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文献检索:
  • 人口老龄化使中国老年护理面临巨大挑战
  • 目的分析人口老龄化的趋势和中国传统的养老方式以及现存的应对老龄化的服务系统。方法应用电子数据库查阅PubMed,CINAHL,维谱和万方等数据库。结果阐述并分析了我国正在弱化的3种养老方式:家庭支持系统被“4-2-1”型家庭结构和“空巢家庭”的存在所破坏;自我照顾方式由于慢性病的高发和经济条件而受到限制;社会支持系统也因为不充足的老年照护设施和不完备的养老保险系统等而不能满足老年护理的社会需要。结论中国面临亟待应对的老年护理的挑战。
  • 疲劳:护士应当重视的一个症状
  • 疲劳是一个普遍的现象。不但病人,护士也有疲劳的症状。本文就疲劳的定义、维度、类型、测量、后果、影响因素、疲劳管理以及与运用在护理领域的疲劳模式进行了回顾。希望护士对疲劳这个现象有所了解,以此帮助护士了解疲劳、干预疲劳,从而提高护理质量,并促进自身健康。
  • 胃癌化疗患者心理护理方法研究
  • 目的对胃癌化疗患者实施认知一行为疗法、健康教育和音乐疗法相结合心理护理,探讨此方法对减轻患者焦虑、抑郁情绪及改善生活质量是否有效。方法收集胃癌化疗患者(化疗次数进行第2次及以上者)45例,对所惠疾病已知情。实验组与对照组一般情况无明显差异。实验组患者在化疗期间实施心理护理,对照组进行常规护理。2组患者分别于第1天和第21天进行量表评分。比较2组患者焦虑、抑郁及生活质量是否有差别。结果心理护理之后实验组患者焦虑、抑郁评分低于对照组患者焦虑、抑郁评分(P〈0.05)。生活质量中部分功能(躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、恶心呕吐、失眠)得到改善(P〈0.05)。结论本研究中采用的心理护理方法,可使患者焦虑、抑郁得到缓解,躯体功能、角色功能、情绪功能明显增强,疲乏、恶心呕吐、失眠症状缓解,说明此方法是可行、有效的。
  • 术中使用保温毯对患者体温影响的研究
  • 目的探讨使用保温毯对术中患者体温的影响及使用保温毯的最佳时间,为临床更好地使用保温毯提供参考并对其安全性进行评价。方法随机抽样法收集资料,并分为2组,对照组30例(未使用保温毯)和实验组30例(使用保温毯),所有患者用鼻咽温探头监测其体温变化。结果实验组体温高于对照组体温(t=2.21,P〈0.05),使用保温毯加温后30min体温明显高于入室后体温(t=-6.78,P〈0.05),使用保温毯加温30min以后不同时间点体温比较无显著性差异(F=1.31,P〉0.05)。结论使用保温毯可使患者体温维持在正常水平,患者在进入手术室时开始使用保温毯可避免患者体温因进入手术室后的环境因素使患者体温大幅度降低,患者使用保温毯加温30min恢复正常体温以后不会因麻醉和手术因素使体温降低。
  • 百忧解合并认知行为疗法在冠脉介入治疗中的应用
  • 目的探讨百忧解舍并认知行为疗法对冠脉介入治疗的患者焦虑、抑郁情绪的作用。方法将60例行冠脉介入治疗的冠心病患者随机分为试验组和对照组,试验组服用百忧解及采用认知行为疗法的心理干预,对照组实行常规护理。2组患者在试验前与介入治疗1~2周后使用量表进行焦虑、抑郁评分。结果试验组焦虑、抑郁值在采用措施后明显降低,有显著性差异(P〈0.01),而对照组2次结果无显著性差异(P〉0.05)。结论百忧解合并认知疗法对冠脉介入患者焦虑、抑郁情绪改善作用明显。
  • 声带良性病变发病因素的分析研究
  • 目的了解声带良性病变发病的危险因素,探讨该病的预防措施并进行康复指导。方法对2005年8月-2006年8月在我院门诊经喉镜检查诊断为功能不良性声带病变的168例患者厦同期喉部检查正常的153例患者进行性别、年龄、职业、用嗓情况分析对照。结果调查显示患者的职业、工作环境、饮酒、用声时间、嗓音误用5个因素是致声带良性疾病的危险因素。结论为患者提供嗓音保健知识。给予细致的康复指导及护理,可以更好地预防该病的发生。
  • 护理干预对青年战士十二指肠球部溃疡治疗效果的影响
  • 目的探讨护理干预对青年战士十二指肠球部渍疡治疗效果的影响。方法对106例十二指肠球部溃疡患者进行随机分组,对照组50例采用抗渍疡治疗和常规护理.干预组56例在此基础上实施护理干预。2组患者均采用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评定,对评定结果进行比较。结果2组患者的SCL-90、SAS、SDS有显著性差异(P〈0.05),治疗效果有显著性差异(P〈0.05)。结论护理干预可促进患者身心健康,提高治疗效果。
  • 维持性血液透析患者依从性的相关因素调查与分析
  • 目的探讨维持性血液透析患者的依从性及相关因素。方法采用一般情况问卷、维持性血液透析患者依从性评定量表对124例血液透析患者进行评估比较,对可能影响依从性的因素进行单因素和多因素分析。结果血液透析患者依从性的主要相关因素为家庭收入、求医条件、报销比例、主观态度。可能相关因素为家庭关系、性别、医患关系、并发症。结论研究维持性血液透析患者依从性的相关因素,采取有效措施提高其依从性,有助于血液透析患者的长期存活。
  • 心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响
  • 目的探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响。方法87例系统性红斑狼疮患者随机分为2组。对照组接受常规的治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上,按循征护理的方法进行针对性心理干预。采用行为问卷(IBQ)对2组患者的基础和终末患病行为进行评分。结果干预组与对照组相比,基础评定时各个因子得分无显著性差异(P〉0.05),而终末评定时2组在因子的得分方面有显著性差异(P〈0.05)。结论心理干预可显著改善系统性红斑狼疮患者的患病行为。
  • 早期心理康复对多发性硬化患者抑郁症状的效果观察
  • 目的探讨早期心理康复对多发性硬化(MS)患者抑郁症状的效果。方法收集84例MS住院病例,随机分为康复组与对照组,分别给予相应护理措施,并在不同时相点对EDSS及HAMD评分进行评估。结果28d及90d时康复组HAMD评分为(14.3±9.6)及(7.8±4.8),则明显低于对照组的(18.5±11.2)和(13.6±5.0)。90d后康复组抑郁患者的比例为21.6%,低于对照组的31.5%。结论有效的心理护理可减轻MS患者抑郁症状,促进神经功能的恢复。
  • 老年尿毒症患者血液透析中低血压的原因分析及护理对策
  • 目的探讨老年尿毒症患者血液透析中低血压的原因和护理对策。方法选择20例透析中低血压的老年患者(低血压组)与20例无低血压的老年患者(对照组)进行相关因素比较,并观察阶梯状钠模式(SP)和阶梯状超滤模式(UP)、标准透析(SD)在血液透析中低血压的发生情况。结果低血压组与对照组相比超滤量(UFV)增加(P〈0.05);血钠、血浆白蛋白降低(P〈0.05);尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)差异不显著(P〉0.05);3种透析模式中,发生低血压的例数UP与SD相比无差异(P〉0.05),SP与SD相比明显降低(P〈0.01)。结论透析中低血压是由多种因素造成的,对老年血液透析患者应该具体分析病情,采用个体化透析及护理对策。
  • 腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响
  • 目的研究腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响。方法在生殖中心接受体外助孕技术的患者392例共432个移植周期,A组220周期采用腹部B超引导下移植,B组212个周期采用宫腔盲插法移植,观察2组患者临床妊娠率。结果392例不孕患者经新鲜胚胎移植432个周期,A组临床妊娠85例,临床妊娠率38.64%。B组临床妊娠59例,临床妊娠率27.83%,2组有显著性差异(P〈0.001)。结论腹部B超引导下移植可提高体外助孕技术的临床妊娠率。
  • 全程导乐陪伴分娩对初产妇和新生儿的影响
  • 目的探讨导乐陪伴分娩服务模式对初产妇和新生儿预后的影响。方法选择2005年6—12月在我科住院分娩的初产妇310例,随机分为观察组160例,对照组150例。观察组实施全产程导乐陪伴分娩护理,对孕妇进行生理、心理、体力的全面支持。对照组按常规进行产程观察。结果观察组导乐陪伴分娩能稳定产妇心理状态、缓解产时疼痛、缩短产程,与对照组相比有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01);观察组产妇分娩结局及新生儿预后明显优于对照组,而且产妇对助产士、护士满意度较对照组有提高(P〈0.01)。结论导乐陪伴分娩更多照顾到产妇的生理和心理需求,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,提高了产科的服务质量,在确保母婴安全方面上了一个新的台阶,值得推广。
  • 2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响
  • 目的对开塞露肛注和蓖麻油口服2种促排便措施对急性心肌梗死(AMI)早期患者排便时心脏功能状态的影响进行比较,为临床护理提供依据。方法将需采取促排便措施的AMI早期患者随机分为开塞露组和蓖麻油组,开塞露组给予开塞露20~40ml肛注,蓖麻油组给予蓖麻油10~30ml口服。观察比较患者在平静、促排便前、促排便后、便中前期、便中后期、便后整理、便后5min、便后30min8个时段中心率、血压、心肌耗氧量等指标的变化。结果开塞露组与蓖麻油组在促排便后开塞露组的心率和心肌耗氧量显著高于蓖麻油组,且有显著性差异(P〈0.05),其他时段无显著性差异。结论开塞露肛注者与蓖麻油口服者在排便过程中各时段心脏自律性和心肌缺血情况的变化基本相同。但在开塞露肛注后等待排便期间,患者的心肌耗氧量较蓖麻油口服者增加明显,不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间。
  • 萝卜提取物与枸橼酸钾混合液对子宫肌瘤手术后胃肠道促动力的作用观察
  • 目的萝卜提取物与枸橼酸钾混合液对子宫肌瘤手术胃肠道促动力的作用观察。方法采用美国3CPM体表胃电图仪观察212例子宫肌瘤手术后患者胃肠道动力恢复和首次通气时间。结果萝卜提取物与枸橼酸钾混合液组分别与无干预组、枸橼酸钾组及萝卜提取物组的胃电波幅和频率相比有显著性差异(P〈0,05)。萝卜提取物加枸橼酸钾混合液组术后首次排气时间与其他实验组相比存在显著性差异(P〈0.05)。结论萝卜提取物加枸橼酸钾混合液对子宫肌瘤患者手术后胃肠道动力恢复效果显著。
  • 2种护理满意度调查方法的结果比较与分析
  • 目的探讨住院病人护理满意度调查的最佳方式,以获得准确信息,为做出科学的护理管理决策、改进护理工作提供可靠依据。方法采取问卷调查的形式,设置满意度问卷调查箱,由护理部组织护士长、入院处护士分别进行调查,并对结果进行比较分析。结果2种不同的调查方法所获得的结果差异具有统计学意义(P〈0.05),其中以入院处护士对出院病人发放满意度调查结果最真实、可靠。结论入院处护士发放调查问卷是一种较好的护理满意度调查方法。
  • 小切口拇外翻矫正手术中的护理干预
  • 目的探讨手术室护理干预对局麻下的手术病人心理应激反应的影响。方法771例小切口拇外翻矫正术病人分组:干预Ⅰ组为手术全程给予音乐干预;干预Ⅱ组为手术全程给予心理护理支持和行为控制;对照Ⅰ组为手术前给予安定等镇静药;对照Ⅱ组术前不用安定镇静药;2个干预组手术前均未用安定镇静药;2个对照组手术中均未采用护理干预。结果通过观察4组病人的资料比较.客观监测显示有针对性的心理支持和行为控制对病人的生理体征变化有意义;主观体验显示给予恰当的护理干预明显优于给安定镇静药;而病人术前用与不用安定镇静药的比较则显示无差异。结论人性化的心理支持优于公式化的心理护理,恰当的护理干预可以减轻手术病人的心理应激反应,手术室护理干预可以替代局麻手术病人术前应用安定镇静药的作用。
  • 肠内补充自制匀浆膳对危重病人营养支持的效果评价
  • 目的总结营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人肠内营养支持的临床应用情况。方法通过对试验组和对照组血清总蛋白(TPR)、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、血红蛋白(HGb)、外周血淋巴细胞总数(TLC)等进行测定,观察营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人营养支持的效果。结果在给予常规肠外营养支持同时,与给予肠内营养(试验组)相比较,2组间有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01)。结论匀浆膳肠内营养支持在危重病人的临床应用中有非常重要的意义。
  • 含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效研究
  • 目的探讨舍奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效、不良反应。方法159例中晚期肝癌患者随机分2组。研究组79例,行含奥沙利铂方案介入治疗;对照组80例,行常规介入治疗,比较2组疗效和副作用。结果研究组瘤体缩小近期有效率为72.2%(57/79),较对照组51.3%(41/80)有显著性差异(P〈0.05)。研究组甲胎蛋白下降幅度分别为73.3%(33/45),较对照组43.1%有显著性差异(P〈0.05)。主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论含奥沙利铂方案介入治疗期肝癌具有较高的疗效 毒反应发生率低。
  • 胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用效果及护理
  • 目的观察2型糖尿病患者骨科圊手术期使用胰岛素泵治疗的效果及护理方法。方法拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵持续皮下输液组(CSⅡ组30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ组30例)。比较2种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异。根据围手术期带泵治疗的特点给予相应的护理。结果2组均能获得良好的血糖控制(P〈0.05)。CSⅡ组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSⅡ组(P〈0.05),切口感染率均低于MSⅡ组(P〈0.05)。结论围手术期胰岛素泵持续皮下注射能快速有效地控制血糖,缩短术前血糖控制时间及住院总天数,低血糖及切口感染等并发症的发生显著减少,保证了术后伤口愈合,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,同时相应的护理也是治疗成功的重要环节。
  • 食管癌术后2种胃管固定方法的应用与比较
  • 目的比较2种胃管固定方法用于食管癌术后胃管固定的效果。方法将390例食管癌术后留置胃管的患者按胃管不同的固定方法分为2组:实验组195例,对照组195例,观察2组患者胃管脱落发生情况。结果实验组与对照组胃管脱落发生率分别为10.26%,17.44%,2组间存在的差异有统计学意义(P〈0.05);实验组和对照组2组患者吻合口漏发生率的差异有统计学意义(P〈0.05),实验组患者吻合口漏发生率低。结论采用胶布加系带双重固定胃管的方法可以减少胃管脱落发生率,提高护理质量,有利于减少吻合口漏的发生率。
  • 心脏直视手术中热盐水的制作
  • 心脏直视手术中,为了保护心肌。需要使用接近人体体温(36~37℃)的热盐水。以前是将瓶装盐水加热后备用,如手术中需要。随时开启瓶盖供应。缺点:反复开启瓶盖易造成瓶口污染,不利于遵守无菌操作原则;热盐水容易受环境温度影响而降温;少量多次倒热盐水,增加了巡回护士的工作量。鉴于这样笔者进行了改进,现介绍如下。
  • 自制短裤在下肢骨折病人中的应用
  • 下肢骨折病人由于疼痛穿脱裤子很不方便,给病人带来很大痛苦。我院自行设计一款短裤,很适用于下肢骨折病人,受到病人的一致好评。特介绍如下。
  • 轮值夜班护士焦虑状况调查与对策
  • 目的探讨轮值夜班护士的焦虑状况,分析引起焦虑的原因,并制定相应的应对措施,以减少护士的负性情绪,促进护士的身心健康。方法应用焦虑自评量表(SAS)对广东某三甲医院有轮值夜班经历的护士进行随机调查分析。结果轮值夜班护士的焦虑水平明显高于非夜班护士(P〈0.01);轮值夜班护理人员的焦虑水平与工作年限呈正相关关系,工作1年以下的轮值夜班护士的焦虑水平明显增高;不同科室护理人员的焦虑水平排列为:ICU〉儿科〉急诊科〉内科〉外科〉妇产科〉手术室,其中内科、外科、妇产科之间无显著性差异(P〉0.05);夜班频率越高焦虑评分越高(P〈0.01),单人轮值夜班比双人轮值夜班的焦虑水平高(P〉0.01)。结论轮值夜班护士的焦虑状况应引起医院管理者的高度注意,制定行之有效的措施,降低轮值夜班护士负性的心理感受,提高其心理适应水平。
  • 急性腹泻患者对口服补液盐认知水平调查及护理干预研究
  • 目的了解急性腹泻患者对口服补液盐(ORS)的认知水平、选择意愿及使用情况,探讨护理干预措施。方法自行设计调查问卷对137例急性腹泻病住院患者进行调查,评估患者对ORS的认知水平、选择意愿;给予护理干预措施后.再次调查,比较护理干预前后患者对ORS认知水平的异同。结果本组患者对ORS的认知水平、选择意愿及正确服用率普遍较低;文化程度、患腹泻病次数、曾接触过ORS信息宣教等因素与ORS认知水平和选择意愿呈正相关。护理干预后,患者对ORS的认知情况明显改善,平均得分由(7.28±5.02)上升到(11.15±4.08)(t=7.00,P=0.000);对ORS的选用率由原来的13.86%上升到72.26%(x^2=95.26,P=0.000);ORS正确服用率由原来的7.29%升高到68.61%(x^2=109.35.P=0.000)。结论护理干预措施能提高腹泻患者对ORS的认知水平、选择意愿和正确使用率。
  • 癌痛患者口服止痛药物依从性及其影响因素的调查
  • 目的了解癌痛患者对口服止痛药物依从性的影响因素.提高癌痛患者口服止痛药的依从性,达到更好的止痛效果.提高癌痛患者的生活质量。方法选择经病理组织学确诊并且伴有不同程度疼痛且正在服止痛药的恶性肿瘤患者76例,其中男56例,女20例,年龄21~84岁,中住年龄58岁。发放自行设计的止痛药物依从性调查问卷80份,收回76份,回收率为95%。结果癌痛患者总体服药依从性的情况是:定时又定量服药36例,占47.4%,定时服药40例,占52.6%.定量服药47例,占61.8%。在不定时又不定量服止痛药的40例患者中,存在有关疼痛及止痛药知识的缺乏占95.0%,担心止痛药的副作用难以耐受者占97.5%、担心止痛药治疗疼痛容易成瘾者占97.5%,担心止痛药物会逐渐产生耐药性者占95.0%,担心止痛药的副作用难以控制者占92.5%,认为不痛时就不需要服止痛药者占85.0%,认为癌性疼痛能够治疗者占55.0%,以上因素对口服止痛药依从性的影响分别具有显著性差异(P〈0.05);在只定时或只定量服止痛药的患者中同样存在上述担心,且比例也很大,对口服止痛药依从性具有明显的影响;医护人员指导用药及患者家属督促服药对患者依从性也具有明显的影响(P〈0.05);患者的年龄、性别、文化程度、职业及经济负担对服止痛药依从性的影响在本组中没有差异性(P〉0.05)。结论癌痛患者对口服止痛药物依从性方面存在许多的影响因素,主要是对止痛药物的知识缺乏、认识不足、观念陈旧。当务之急是加强宣传,对患者进行切实有效的健康教育.使患者乃至各界人士转变观念、提高认识。
  • 老年卧床患者活动缺乏相关因素调查
  • 目的了解老年卧床患者活动缺乏的原因。方法用自行设计问卷调查。调查内容:患者的人口学资料及卧床患者的疾病、体位、活动不足的原因、活动相关医嘱。结果不同卧床时间的患者的体住、疾病有差异,活动不足的原因主要有:无力活动、怕感冒、输液时间过长等。结论应该减少患者卧床时间,鼓励并帮助患者活动。
  • 饮食、运动干预对代谢综合征患者脂质代谢和体重的影响
  • 目的探讨饮食、运动干预对代谢综合征(MS)患者脂质代谢和体重的影响。方法2003—2005年连续3年对深圳地区部分体检人群进行身高、体重、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量餐后2h血糖(OGTT2hPG)、血压(BP)、血脂测定,计算体质指数(BMI),调查代谢综合征的患病率以及成分组合特点,针对性进行健康教育,采取饮食、运动干预,观察对代谢综合征患者脂质代谢和体重的影响。结果连续3年调查,患者超重和肥胖患病率从2003年的23.00%下降到2004年的20.57%,2005年为9.60%;血脂异常患病率从2003年的18.0%下降到2004年的13.1%。结论饮食、运动干预能有效降低体重、改善代谢综合征患者的脂盾代谢.
  • 青年女性系统性红斑狼疮患者的健康教育效果分析
  • 目的提高系统性红斑狼疮青年女性患者健康教育质量,保证其得到及时有效的健康教育,从而提高其生活质量,减少复发。方法2003年9月-2004年9月56例女性SLE患者,年龄20~45岁,随机分成实验组和对照组,对照组给予常规传统的宣教内容及方法,实验组则除此之外,内容上增新,形式上多样化,2组对照分析。结果实验组对SLE知识的知晓率达93.3%,全程治疗完成率达100%,6个月内复发率减少,与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论注重青年女性SLE患者的健康教育,并采用新的宣教方式,能显著地增强健康教育的效果,有利于提高患者的生活质量。
  • 加强职业防护 减少血透室工作人员的职业伤害
  • 目的了解加强职业防护对减少血透室工作人员职业伤害的影响情况。方法对80例血透室工作人员进行职业防护知识强化培训,在培训前后各进行一次问卷调查。结果在防护观念和行为方面:标准预防与普遍预防、戴口罩及防护目镜习惯、医疗垃圾分类盛放及时倾倒、包纱布折安培、针头分离等10项内容有统计学意义,P〈0.01;职业伤害方面:针刺伤、胃炎、神经衰弱结果有统计学意义,P〈0.05。结论通过加强职业防护知识培训,血透室工作人员的防护观念和行为都有了明显改进,职业伤害明显减少。
  • 青年癫痫患者生活质量调查分析
  • 目的调查青年癫痫患者的生活质量,分析影响患者生活质量的因素。方法运用癫痫患者生活质量量表(QQLJE-31)进行调查。共调查186例癫痫患者。结果186例患者总体生活质量平均分为44.564分,明显低于最高分,而对于担心发作这一项平均分得分最低。接受癫痫治疗费用者生活质量优于不可接受癫痫治疗费用者。不同学历者之间生活质量比较,学历越低者生活质量得分越低。结论护士应在积极配合临床药师指导患者合理用药的同时。针对不同学历患者提供相应健康教育知识。心理-社会支持是提高青年癫痫患者生活质量的关键。
  • 护理科研立项与案例分析(三)
  • 护理科研有利于提高护理人员的专业素质,护理人员专业素质的提高一方面来自实践的积累和不断的学习。另一方面,护理科研工作也是提高护理专业人员素质的一个有效途径。近年来,护理人员做科研积极性大大提高,这对护理事业的发展起到了推动的作用。但如何写好一份立项申请书,通过科研立项,获取科研经费的资助是我们广大护理人员面临的一个很现实的问题。本期栏目通过对几份已经成功申报的立项课题并已结题的护理科研课题进行点评,分析他们申报成功的原因,为准备申报护理研究课题的护理人员提供一个参考和借鉴。下面介绍2006年深圳市科技局一项护理立项课题,该项课题名称:《综合护理技术治疗类风湿关节炎临床应用研究》,课题负责人:深圳市中医院汪晓红。
  • 门诊静脉输液存在的问题及对策
  • 目的研究门诊静脉输液存在的问题,以提高护理质量。方法通过从药物方面、输液质量控制方面、护理工作经验、病人查对管理等方面加以综述。结果2002年成立门诊输液室以来,病人呈逐年递增趋势,由原来的9765人/年增长为12498人/年。结论通过加强护理质量管理,提高了护理质量,杜绝了护理差错事故的发生。
  • 癌症患者抑郁症研究进展
  • 抑郁性神经症,简称抑郁症,是以持续的心境低落状态为特征的神经症性障碍,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,发病率约为5%~10%,占神经症患者总数的10%~20%.
  • 国内关于护生心理状况及关怀对策的研究进展
  • 良好的心理素质在护理专业学生(简称护生)未来职业生涯中的延伸势必表现为对护理工作质量及患者健康的积极促进作用,故重视护生的心理状况既是大面积提高护理教学质量的必要条件,也是提高人群生命健康水平的前提之一。现就近几年关于护生的心理状况的研究进展综述如下,以期为护理教师进行针对性教育提供依据。
  • 我国老年高血压的研究进展
  • 年龄是高血压的一个危险因素,随着年龄的增加。高血压的患病率也随之增加。近年来,尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高,相应的诊断或治疗方法也不断进步,但迄今高血压仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。对老年人而言,其影响更为突出,在相同的血压水平时,随着年龄的增加心脑血管疾病危险明显增加,同时高血压也是终末期肾功能损害、老年人痴呆等老年常见疾病的重要危险因素,因而其导致的致残率和死亡率更高。因此,对老年人高血压的界定、特点、危险因素及护理等方面的研究有助于预防老年高血压带来的某些不良后果,改善老年人的健康状况,提高老年人的生活质量。笔者对老年人高血压的临床流行病学、老年人高血压的界定、危险因素及护理等几个方面的研究加以综述。
  • 老年血管性痴呆的康复干预进展
  • 老年性痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征,影响患者的意识内容,,临床上包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vaseular dementia,VD)等类型。近年来,随着人们生活水平的提高,人口老龄化与疾病谱的改变,以及种种不良生活习惯,使VD这一威胁老年人健康的重要疾病的发病率呈明显上升趋势。研究发现,影响VD的主要危险因素包括高血压、房颤、高血脂、糖尿病、冠心病等。此外,VD的发生还与吸烟与饮酒等因素有关。VD影响患者的意识内容,使记忆、语言、视空间功能等不同程度受损,人格异常,认知功能降低,患者日常生活、社交和工作能力明显减退,由此带来严重的社会卫生问题和经济负担。目前,对其尚缺乏特异性的对应治疗手段,干预方法主要包括饮食干预、行为干预、家庭社会干预、物理干预、药物干预、心理干预等。
  • 心脏起搏器植入术后囊袋感染的护理
  • 植入心脏起搏器治疗心脏疾病时,可能发生感染、出血、皮肤坏死等多种并发症,起搏器囊袋局部感染是永久性心脏起搏器植入术后最严重的并发症之一,因判断感染的标准和时间不同,其感染率各家报道不一,据最新资料,感染率为0.9%。一旦发生感染应积极处理,包括局部清理及全身应用抗生素。
  • 继续教育答题
  • 脑卒中的康复护理进展
  • 综述脑卒中康复的基本理论及相关康复技能,以及护士在脑卒中患者的康复治疗与护理中的作用,以提高脑卒中患者的生活能力及生存质量。
  • 心肺脑复苏护理的进展
  • 心肺脑复苏(CPCR)是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救技术。心肺复苏(CPR)包括三大要素:口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体外电除颤;3个阶段:BLS、ALS、PLS。而复苏的最终目的是脑功能的恢复,故CPR又发展成CPCR。随着CPR扩展到CPCR的高层次,对CPCR的护理方法也有了新的进展和认识,现综述如下。
  • 加强精神科护士对医疗纠纷的防范
  • 目的探讨精神科护士在防范医疗纠纷方面的经验,以避免和化解纠纷的发生。方法通过文献检索,结合精神科临床护理实践,分析和研究医疗纠纷发生的原因,制定防范措施的综述。结果精神科医疗纠纷产生的原因可概括为患方、社会及医院内部三方面。可采取的措施有重视职业道德教育和修养;加强法制教育和精神科知识宣教;规范护理文件书写;完善安全防范设施等。结论结合医疗纠纷发生的原因,制定出具体、严格可行的防范措施,以期达到避免和化解医疗纠纷发生的目的。
  • 产房助产士职业危险因素的防护
  • 职业暴露与职业安全已经成为医护人员日益关注的话题,通过对助产士职业危险因素分析.探讨影响助产士职业健康的主要因素,并提出了改良工作环境、提高防护意识、增强法律知识、保持良好心理状态、合理设计工作流程、实行弹性工作制等一系列措施。
  • 护理人员心身耗竭综合征的研究进展
  • 护理作为一项助人的职业,护理人员的身心健康是帮助病人维护生命,促进健康的前提和保证。护理人员耗竭体验的程度直接影响她们提供的服务质量和医疗安全。近年来,美国、日本等学者通过对医护人员的心理健康状况调查,提出了“心身耗竭综合征”(burn—out syndrome,BS)的概念。Maslaeh研究认为,耗竭可导致护士提供的服务或照顾的质量退化,耗竭分数高的护士在工作中出差错的几率更大,工作中更易忽视自己的职责,更易受到督导人员的批评。笔者对护理人员心身耗竭综合征的研究情况介绍如下。
  • 呼吸机管路更换时间与呼吸机相关性肺炎的关系
  • 有创机械通气是重症监护病房中用于抢救种种原因所致的呼吸停止和呼吸衰竭不可缺少的一种治疗手段,机械通气可以协助或代替机体进行通气,改善气体交换,减少呼吸功耗,为抢救治疗赢得时机,因此其在危重病抢救中发挥积极的治疗作用。但在有创机械通气时也常常出现一些并发症,严重的可致患者死亡,在这些并发症中,呼吸机相关性肺炎最为常见。呼吸机相关性肺炎(VAP)是指在使用有创机械通气过程中发生的院内获得性肺炎,是机械通气的主要并发症。由于它的病死率高,明显延长患者在ICU的住院时间.
  • 气管切开护理技术进展
  • 气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻的主要措施之一,近年来,其应用范围发生了根本性的变化,已从单纯解除上呼吸道梗阻发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道梗阻的重要手段。气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后,因此,国内外护理人员对此进行了大量研究,笔者将气管切开术后护理技术进展作一综述。
  • 《现代护理》杂志稿约
  • [论坛]
    人口老龄化使中国老年护理面临巨大挑战(万宏伟 于放 Ann Kolanowski)
    [双语专栏]
    疲劳:护士应当重视的一个症状(方进博)
    [论著]
    胃癌化疗患者心理护理方法研究(魏道儒)
    术中使用保温毯对患者体温影响的研究(田维琴)
    百忧解合并认知行为疗法在冠脉介入治疗中的应用(刘轶平 秦发伟 李敏 姜风华)
    声带良性病变发病因素的分析研究(晏继梅 侯军华 周颖 黄冬雁)
    护理干预对青年战士十二指肠球部溃疡治疗效果的影响
    维持性血液透析患者依从性的相关因素调查与分析(孙秀伟 王世相 靳清 张婉词 曹娅丽)
    心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响(董慧娟 姚丽英 郭粉莲 李剑松 李博)
    早期心理康复对多发性硬化患者抑郁症状的效果观察(张赛春 霍春暖 殷容光 张晓兰)
    老年尿毒症患者血液透析中低血压的原因分析及护理对策(李建荣 姜立萍 赵慧颖)
    腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响(张秀清 李琳琳 吴桂华 许立红)
    全程导乐陪伴分娩对初产妇和新生儿的影响(庞德芳 蔡东红 唐棣)
    2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响(温梦玲 陈冬梅)
    萝卜提取物与枸橼酸钾混合液对子宫肌瘤手术后胃肠道促动力的作用观察(迪丽 杨一林 刘春丽)
    2种护理满意度调查方法的结果比较与分析(何恒莉 李龙琼)
    小切口拇外翻矫正手术中的护理干预(李力 刘颖 桑志成)
    肠内补充自制匀浆膳对危重病人营养支持的效果评价(刘艳秋 宋秀珍 邓利明 卜亚兰)
    含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效研究(孙玉梅 张隆群 杨小华 周平)
    胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用效果及护理(杨玲凤 蒋岳霞 陈建华)
    食管癌术后2种胃管固定方法的应用与比较(熊玉梅)
    [小经验]
    心脏直视手术中热盐水的制作(李文静 陈京缦 周燕)
    自制短裤在下肢骨折病人中的应用(石正兰)
    [调查研究]
    轮值夜班护士焦虑状况调查与对策(王芳)
    急性腹泻患者对口服补液盐认知水平调查及护理干预研究(张秀 唐永红 张冬梅 吴丹 孙艳红 戚莉莉 刘丽英 苑红 谢蕊芳 张玉敏)
    癌痛患者口服止痛药物依从性及其影响因素的调查(余春华 李虹 黄怡)
    老年卧床患者活动缺乏相关因素调查(陈茜 郭菊红 张晓艳)
    饮食、运动干预对代谢综合征患者脂质代谢和体重的影响(黄琼芳 韩全水 余志红 林小兰)
    青年女性系统性红斑狼疮患者的健康教育效果分析
    加强职业防护 减少血透室工作人员的职业伤害(黄晓芬 张少清 蒋晓军)
    青年癫痫患者生活质量调查分析(王玲 韩建 任志英 苗杰)
    [专家系列讲讲座]
    护理科研立项与案例分析(三)(李晓惠)
    [综述]
    门诊静脉输液存在的问题及对策
    癌症患者抑郁症研究进展(胡翠环 李守国 周悦锋 刘以娟)
    国内关于护生心理状况及关怀对策的研究进展(任海蓉 陈先华 郑海英 董超群 邢文)
    我国老年高血压的研究进展(刘腊梅 周兰姝)
    老年血管性痴呆的康复干预进展(夏海涛)
    心脏起搏器植入术后囊袋感染的护理(王翠霞 郑红 龚积艳 张凌 王艳红 张晓丹)
    继续教育答题
    脑卒中的康复护理进展(王素真)
    心肺脑复苏护理的进展(程宝珍)
    加强精神科护士对医疗纠纷的防范(李玲)
    产房助产士职业危险因素的防护(韩翠存)
    护理人员心身耗竭综合征的研究进展(王苏兰)
    呼吸机管路更换时间与呼吸机相关性肺炎的关系(何静)
    气管切开护理技术进展(甘柳萍)

    《现代护理》杂志稿约
    《现代护理:上旬版》封面

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