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  • 多巴胺对成瘾大鼠伏隔核神经元放电及形态的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 从整体反射及中枢Nacc神经元的放电活动和细胞形态角度初步探讨吗啡成瘾与戒断症状产生的机制。方法 实验分3个阶段:(1)观察正常大鼠Nacc神经元的性质及放电特点;(2)比较成瘾组和对照组大鼠Nacc神经元放电的区别;(3)研究多巴胺对成瘾组和对照组痛兴奋神经元(PEN)放电或痛抑制神经元(PIN)放电及甩尾反射潜伏期(TFL)或甩爬反射潜伏期(TPL)的同时影响。结果 伏隔核(Nacc)中12个PEN放电的频率秒净增值增加了(158.0±9.7)%,同时TFL缩短(60.0±2.7)%;而对成瘾组13个PEN的诱发放电频率秒净增值抑制率达(43.1±6.2)%(与对照组相比较),TFL延长率为(21.0±4.5)%。DA能抑制正常大鼠Nacc中PIN电活动PIN放电频率降低,抑制率为(80.0±9.7)%。但提高成瘾大鼠的PIN放电频率,放电的净增了(40.0±0.7)%和TPL的时间延长率为(20.0±4.3)%。结论 在吗啡成瘾与戒断条件下,Nacc内的多巴胺能神经元的活性发生明显改变,超微结构也发生变化。
  • 中英文语言活动区功能磁共振成像研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 初步探讨母语为中文者,说中文(L1)及英文(L2)时激活的语言相关功能区并比较其异同。方法 对22例正常志愿者——“晚双语”(13-15岁开始学英语)中国人,于说中文及英文两种状态下分别进行血氧水平依赖性增强效应磁共振脑功能成像检查,研究哪些语言相关脑功能区被激活,并比较两种状态下的脑激活区。结果 说中文及英文时分别激活了不完全相同的脑区。说中文时激活的主要脑区包括:两侧运动区,左右侧额下回,左右侧颞上回,左侧岛叶及左右侧小脑半球。比较显示中文任务可激活右侧颞上回,而英文任务未激活这些区域。结论 中英文“晚双语”者,两种语言激活的脑区不完全相同。说中文时激活的脑区要比说英文时较广泛。这主要在右侧大脑半球的右额下回及右颞上回。
  • 雌激素对大鼠认知能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过定位航行实验结果、空间搜索试验结果、CA1区锥体细胞树棘的观察,探讨雌激素对去势雌性大鼠认知能力的影响。方法 4月龄雌性SD大鼠28只(其中10只用于Golgi-Cox)组织染色),体质量200g,经随机抽签法分用药组[雌二醇肌注0.25mg/(kg·d)]和对照组各14只,每组有9只动物用Morris水迷宫技术测试大鼠学习记忆能力,另5只在用药10d后用Golgi-Cox染色,观察海马CA1区锥体细胞树突棘的变化。结果 (1)用药10d后,定位航行实验显示:后4个时间段用药组和对照组潜伏期分别为(9±3)和(14±4)s,差别有显著性意义(t=2.981,P<0.05);Golgi-Cox染色显示对照组中段树突棘数为19.5±2.3,用药组为25±3,差别有显著性意义(t=3.805,P<0.05)。(2)用药30d后,用药组和对照组潜伏期分别为(17±6)和(36±9)s,在原有平台象限游泳路线长度占总长度42%±4%和32%±5%;跨越平台次数分别为3.1和1.6次,差别有显著性意义(t=4.682,4.762,P<0.01)。结论 雌二醇能增强大鼠认知能力,特别是记忆能力。
  • 血管性痴呆大鼠认知障碍的N—甲基D—天冬氨酸受体机制 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察四血管阻断(four-veasel occuluaion,4VO)大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)的变化规律,探讨其在血管性痴呆(vascular dementia,VD)形成中的作用机制。方法 改良的Pulsinelli‘s 4VO法建立大鼠VD模型;电脑控制的穿梭箱系统和离体海马脑片诱导的CA1区长时程增强(long-term potentia-tion,LTP)检测大鼠学习记忆;原位杂交方法检测大鼠海马NM-DAR1mRNA的表达。结果 VD组大鼠的主动回避反应(active avoidance response,AAR)在2周时较对照组显著下降(P<0.05),4周和2个月时更加明显(P<0.01),海马脑片LTP的诱导出现明显障碍;VD组2周时CA1和CA3区NMDAR1mRNA表达较对照组增高,DG区无明显改变;4周和2个月时海马各区表达均减低。结论 大鼠海马区NMDAR与学习记忆有关,在脑缺血的早期表达增高介导了兴奋毒性作用;但在缺血后期,NMDARmRNA表达减低可能与学习记忆损害有关,为进一步进行NMDAR拮抗剂和激动剂治疗VD的研究提供了实验依据。
  • 黑质致密带宽度和中脑直径比值对帕金森病的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 帕金森病(Parkinson‘s disease,PD)的最主要病变在黑质致密带(pars compacta of substantis nigra,SNc),通过在常规MRI上测量SNc宽度以及SNc宽度和中脑直径的比值,探讨其对PD的评估价值。方法 在常规轴位T2WI上,对60例PD患者(Hoehn-Yahr)分级为Ⅰ-Ⅱ级38例、Ⅲ级14例、Ⅳ级8例)、60例健康老年人(HC组)和60例其他健康成人(OHC组)测量SNc宽度和中脑直径以及计算SNc宽度和中脑直径的比值,并对结果进行比较分析。结果 PD组SNc宽度(2.75±0.83)mm比正常对照组SNc宽度(3.16±0.68)mm明显变窄(F=15.17,P=0.000),SNc宽度和中脑直径的比值PD组0.16±0.06比HC组0.21±0.07明显降低(F=18.35,P=0.000),并且PD患者随病情加重其SNc宽度更加变窄由(2.87±0.41)mm降至(1.94±0.27)mm(F=16.31,P=0.000)、SNc宽度和中脑直径的比值更加降低。结论 在常规MRI上测量SNc宽度和中脑走私的比值对PD的评估具有临床应用价值。
  • 血管性痴呆50例脑脊液血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素变化与P300潜伏期的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究血管性痴呆(VD)患者脑脊液血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),AVP含量变化,P300潜伏期(P300PL)变化及意义。方法 病例分组:VD组50例;对照组为CNS非器质性疾病患者26例。运用简易精神状态量表(MMSE),P300PL,Hachinski缺血量表(HIS)、社会功能活动调查(FAQ)评定其认知功能。用放射免疫分析法(RIA)测定血浆、脑脊液(CSF)AngⅡ,AVP含量。结果 VD组患者CSF AngⅡ含量(103.6±17.4)ng/L(t=2.876,P<0.01);VD组患者P300PL(438±39)ms比对照组(331±36)ms显著延长(t=2.692,P<0.01),而MMSE评分VD组14.4±7.6比对照组27.4±2.2显著降低(t=2.747,P<0.01)。结论 脑内AngⅡ,AVP含量变化在VD的发病中可能起重要作用。
  • 亚低温处理脑缺血再灌注损伤后细胞间黏附分子—l的表达变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后缺血侧脑组织细胸间黏附分子-1(intercellular ahesion molecule-1,ICAM-1)的表达变化,探讨与损伤神经细胞凋亡的关系.方法 采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大脑中动脉阻塞2h,再灌注损伤12h,用原位缺口末端标记(TUNEL)法、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和斑点印迹杂交(Dot blotting)法分别检测假手术组、对照组和亚低温组缺血侧脑组织凋亡细胞百分率、ICAM、1 mRNA和ICAM-1蛋白表达水平。结果 对照组缺血侧脑组织ICAM-1 mRNA、ICAM-1蛋白表达水平和凋亡细胞百分率明显高于假手术组;亚低温组缺血侧脑组织ICAM-1 mRNA、ICAM-1蛋白表达水平和凋亡细胞百分率较对照组明显降低。结论 亚低温的抗脑缺血再灌注损伤后损伤神经细胞凋亡作用可能与其下调缺血侧脑组织ICAM-1表达有关。
  • 胶质细胞源性神经营养因子对大鼠局灶脑缺血损伤的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对大鼠局灶性脑缺血的作用及其机制。方法 健康雄性Wistar大鼠120只,随机分为GDNF组和生理盐水组,每组又分为假手术组、缺血0,3,6,24h组,采用大脑中动脉线栓模型,于栓塞同时大鼠脑室内分别给予GDNF和生理盐水。检测脑梗死体积百分比、半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)的表达、细胞凋亡等改变。结果 GDNF组脑梗死体积比明显小于生理盐水组;神经元损伤明显轻于生理盐水组,特别是海马区神经元在GDNF组无明显损伤;GDNF组Cas-pase-3和TUNEL染色阳性细胞数少于生理盐水组。结论 GDNF对大鼠局灶性脑缺血有保护作用,抑制Caspase-3的表达和细胞凋亡是其保护机制之一。
  • 吸氧预处理对大鼠大脑皮质星形胶质细胞的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察吸氧预处理对大鼠大脑皮质内胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,探讨吸氧预处理产生的脑缺血耐受与星形胶质细胞的关系。方法 雄性SD大鼠6只,随机分为两组:吸氧预处理组和对照组各3只。吸氧预处理组大鼠吸入1000ml/L氧气,持续24h。间隔24h后经心脏多聚甲醛灌注,取脑,固定,冷冻切片机冠状切片;对照组大鼠不给予吸氧预处理,吸空气24h,余同吸氧预处理组。用免疫组化法(ABC法)进行免疫组化染色,观察胶质原纤维酸性蛋白在大鼠大脑皮质的表达,比较两组大鼠的表达差异。结果 吸氧预处理组大鼠各部大脑皮质内胶质原纤维酸性蛋白阳性细胞明显增多(P<0.05),包括枕皮质(t=8.32)、压后部皮质(t=6.l7)、顶皮质(t=4.76)、额皮质(t=4.93)、皮质前(t=6.17)和后肢区(t=7.48)等,细胞分布密集。胶质细胞形态亦与对照组不同:胞体肥大,突起粗而长,染色深。对照组大鼠大脑皮质内GFAP阳性细胞呈散在分布,阳性细胞的胞体小,突起细而短,染色浅淡。结论 吸氧预处理可以明显刺激大鼠大脑皮质GFAP的产生,使星形胶质细胞处于激活状态,与诱导脑缺血耐受的产生有关。
  • 实验性内囊出血后脊髓前角缝隙连接对肌痉挛的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察大鼠实验性脑出血后皮层运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)和脊髓前角运动神经元中缝隙连续蛋白Cx32的改变。以了解脑出血后肌痉挛发生过程中脊髓运动神经元缝隙连接(gapjunction,GJ)对肌痉挛的影响。方法 采用大鼠自体血缓慢注入右侧内囊后肢制备大鼠脑内囊出血臻肌痉挛模型,应用电生理学方法检测皮层运动诱发电位,应用免疫组化方法观察脊髓前角运动神经元连接蛋白Cx32的改变。结果 大鼠右侧内囊出血后右侧MEP波幅较左侧显著降低(P<0.01),出血1周以后病灶侧MEP波幅较出血前均显著降低(P<0.01);MEP潜伏时右侧显著延长,与左侧比较差异非常显著(P<0.01),内囊出血1周以后,MEP潜伏时均明显延长,与出血前比较差异显著(P<0.01)。脑出血后第1周,左侧脊髓灰质前角缝隙连接蛋白Cx32显著升高,同时动物肌痉挛状态明显加重。结论 内囊定向的脑出血模型引起内囊损伤侧MEP波幅明显降低、潜伏时延长,一定程度上反映了脊髓束的损伤情况和功能状态,与此同时使脊髓前角运动神经元缝隙连接数量增多,导致神经元兴奋性的同步作用增强,这可能是肌痉挛产生的重要原因。
  • 刺激Aδ纤维抑制背角C—纤维诱发电位长时程增强 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察长时程增强(long-term potentiation,LTP) 引导后的不同时期,电刺激Aδ纤维对脊髓LTP的抑制效应。方法 以10-20V,0.5ms的刺激强度刺激坐骨神经,同时细胞外记录脊髓北角C-纤维诱发电位。强直刺激坐骨神经诱导C-纤维诱发电位LTP后不同时期刺激Aδ。结果 诱导出LTP 15min后,电刺激Aδ纤维使LTP抑制了(44.1±4.2)%(n=7),持续(69.3±18.5)min。LTP引导出1h后,用同样的刺激参数刺激Aδ纤维使LTP抑制了(16.9±3.1)%(n=7),持续(21.9±2.0)min。然而,LTP引导出3h后,电刺激Aδ纤维不但不能抑制LTP反而使LTP的幅度进一步增大[(31.9±6.3)%,n=7]并持续到实验结束(1-3h)。结论 重复刺激Aδ纤维对业已建立的C-纤维诱发电位LTP的抑制效果具有明显依赖性。
  • 弥漫性轴索损伤后海马生长抑素样神经元的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 弥漫性轴索损伤(DAI)能导致伤后认知障碍。通过建立实验性DAI动物模型,了解DAI伤后与认知功能关系密切海马生长抑素(Ss)样神经元的变化。方法 采用Mazrmarou打击装置建立DAI动物模型,免疫组织化学染色以显示海马Ss样神经元。结果 海马Ss样神经元在重伤组、轻伤组、对照组差异有非常显著性意义(F=21.789-125.205,P<0.01);损伤后2周组神经元减少与1周组比较差异有显著性意义(t=1.833-6.038,P<0.01,0.05)。结论 DAI后海马Ss样神经元的减少可能是伤后认知障碍,甚至是DAI后植物生存的主要病理改变之一。伤后的迟发性细胞死亡在该种神经元的减少中起着重要作用。
  • 面神经切断及修复对面神经核囊状乙酰胆碱转运体的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 在胆碱能末梢的胞质中,乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)依赖囊状乙酰胆碱转运体(vesicular acetylcholine transporter,VAChT)运输至突触囊泡,面神经损后使面神经核运动神经元Ach合成明显减少,但对VAChT的作用尚不清楚。为探讨面神经损伤及修复对面神经核VAChT的影响作此研究。方法 采用200-250g成年雄性SD大鼠60只,分成面神经单纯切断组和切断后端端吻合组,以免疫组化染色法观察成年大鼠面神经切断和即记得端端吻合后面神经核VAChT免疫阳性产物的时程变化。结果 面神经切断后,与对照侧相比,损伤侧面神经核VAChT阳性神经元的数量和免疫染色强度均明显下降,术后7d下降最为明显。面神经切断后立即行端端吻合,早期损伤侧面神经核VAChT免疫阳性产物的变化与单纯切断组相同,但伴随着面神经再支配的发生,面神经核VAChT免疫阳性产物逐渐恢复正常。面神经单纯切断组和面神经切断后吻合组之间,在术后14,21和35d手术侧面神经核VAChT免疫染色强度的差异具有显著性意义(t14=10.382,t21=13.892,t55=16.245,P<0.05)。结论 面神经损伤可导致面神经核VAChT合成明显减少,伴随着面神经的成功再生,VAChT可恢复正常。
  • 复制模拟人类高血压性脑出血动物模型的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 以肾血管性高血压大鼠模型为高血病背景,研究在此模型基础上使用胶原酶和肝素脑内尾状核定点注射建立脑出血模型的方法。方法 高血压大鼠模型先使用双肾单夹法来初步建立,20周后注射胶原酶和肝素脑内尾状核建立脑出血大鼠模型。脑出血大鼠模型使用不同药物浓度配伍和注射剂量的结果分别进行了2、24、48h,1个月的整体观察和显微镜下结构形态学观察,并就在脑出血模型制作中正常大鼠模型和肾血管性高血压大鼠模型的神经行为学,死亡率,对脑出血耐受力及自然恢复力差异进行分析。结果 在第1次手术4周后,实验组血压从(110±4)mmHg升至(164±6)mmHg(P<0.01),20周后基本稳定在(178±6)mmHg。第2次手术后2h,形成直径3mm的血肿区,术后24h基本形成直径3mm的血凝块。注射药物配伍胶原酶0.5U/μl,肝素为5U/μl,注射剂量为0.8μl的实验组具有死亡率较低(2/30),神经行为学得分改变较小(由急性期的7.8±0.8到1个月时维持在8.5±0.5)的特点。结论 用肾血管性高血压大鼠建模较用正常大鼠建模模拟性更好,神经行为学改变的结果更稳定、持久,受自然恢复的影响更小。
  • 大鼠纹状体神经细胞的增龄变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究大鼠纹状体神经细胞密度及超微结构的增龄变化,进一步探讨神经细胞衰老过程的特征,为纹状体神经元衰老变化提供形态学依据。方法 观测健康Wistar大鼠18只,按月龄分为一两个月龄大鼠、六七个月龄大鼠、>24个月龄等3组,用电镜及体祝学方法观测纹状体神经细胞密度及超微结构。结果 一两个月龄与六七个月龄大鼠纹状体神经细胞密度差异天显著性意义(P>0.05)、24个月龄以上大鼠纹状体神经细跑密度量低,与前两组相比差异有非常显著性意义,P<0.01;同月龄大鼠层壳核、苍白球单位体积神经细胞数目差异有显著性意义(P<0.01),尾壳核神经细胞数目明显高于苍白球,尾壳核平均(81573±8272)个/mm3,苍白球为(24958±4314)个/mm^3(P<0.01)。一两个月龄大鼠纹状体神经元较幼稚,游离核糖体较多;六七个月龄大鼠神经细胞发育成熟;>24个月龄大鼠神经细胞退化。结论 神经细胞代谢、构筑和功能是相互适应的。
  • 不同剂量照射后猎垂体和靶腺器官的放射损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究幼年小型猪垂体不同单次剂量照射的放射反应。方法 用依附于直线加速器的立体定向放射系统对小型猪垂体一次施照,40周后活杀,对垂体和靶腺器官行组织学检查。结果 照射后睾丸间质细胞含量及细胞分泌功能明显下降,且与剂量相关;甲状腺病检见10Gy组增生,15Gy以上组则不同程度退变;光镜观察未见肾上腺及垂体明显改变。结论 垂体腺组织单次20Gy的剂量照射后天光镜下结构改变;垂体激素分泌细胞有不同的放射敏感性。
  • 认知干预对脑卒中患者认知功能障碍的随机单盲法研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨认知干预在脑卒中患者认知功能降碍康复中的价值,为临床实施认知康复干预提供依据。方法 将86例符合入组标准的脑卒中后认知功能降碍患者以随机数字表法分为干预组与对照组,两组均接受物理治疗、常规的作业治疗以及必要的药物治疗,干预组则在此基础上还进行专门的认知康复训练。两组患者出、入院时均采用神经行为认知状态检查(NCSE)量表、简式Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)法分别进行认知功能、运动功能、日常生活活动(ADL)能力的评定。结果 NCSE评分:干预组治疗后为44.64±7.82,明显高于治疗前36.26±7.73和对照组治疗后38.73±7.61(t=3.56,14.32,P均<0.01);FMA评分:干预组治疗后为52.18±8.61,明显高于治疗前25.14±8.37和对照组治疗后32.76±8.47(t=10.54,14.94,P均<0.01);BI评分:干预组治疗后为61.14±12.73,明显高于治疗前31.71±10.32和对照组治疗后32.86±11.96(t=12.63,13.32,P均<0.01)。结论 认知干预不仅能改善脑卒中患者的认知功能障碍,而且能促进患者运动功能与ADL能力的恢复。
  • 体感诱发电位在神经性瘫痪中的定位价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 检测及分析小儿神经性瘫痪体感诱发电位(SEP),探讨SEP在小儿神经性瘫痪定位诊断中的价值。方法 以180例0—14岁小儿刺激正中神经和胫后神经体感诱发电位正常值为标准,对临床有肢体瘫痪的335例年龄49d—13岁小儿的体感诱发电位进行分析比较。结果 266例临床有痉挛性肢体瘫痪小儿,SEP异常率共为86.5%(230/266)。表现为脊髓和/或皮层SEP峰潜伏期记录延长成消失,而周围神经电位正常;脊髓疾病及感性瘫痪SEP异常率较其他中枢神经疾病高,分别为92.6%(25/27)和86.3%(139/161);颅内病变中天幕上SEP异常较天幕下常见;69例临床周围性肢瘫SEP异常率20.3%(14/69);3岁以下年龄组与3岁以上年龄组之间异常率差异意义无显著性。结论 体感诱发电位对小儿肢体瘫痪定位,特别是对临床工作中较难判断的小婴儿瘫痪定位诊断具有实用价值。主厦词:脑性瘫痪;诱发电位,蛆体感党;诊断
  • 经颅磁刺激运动诱发电位阈值与年龄及皮层功能水平的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究年龄在经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)中,两侧生理刺激阈值的不同。方法 76例健康者,右利手63例,依年龄不同分为3组:青年组22例(19—39岁);中年组20例(40—59岁);老年组21例(60—82岁)。左利手13例,为青年组健康者(19—39岁)。应用8字形磁刺激器分别刺激左右侧运动皮层,记录对应拇短展肌(abductor pollicis brevis muscle,APBM)运动诱发电位,测定其在静息和随意收缩时刺激阈值的变化。结果 右利手青年组和中年组,右侧APBM运动诱发电位的皮层刺激阈值明显低于左侧APBM(P<0.01);而老年组双侧刺激阈值无明显区别;左利手青年组,左侧APBM运动诱发电位的皮层刺激阈值明显低于右侧。结论 推测TMS运动诱发电位双侧皮层刺激阈值在各年龄组的不对称变化主要与运动皮层的功能水平有关。
  • 一氧化碳中毒后退发脑病患者的事件相关电位分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过分析一氧化碳中毒后迟发脑病患者认知功能损害与事件相关电位(P3a)各成分潜伏期及波幅的关系,探讨P3的出现率及对预后的判断;方法 对20例一氧化碳中毒后迟发脑病患者测试前应用简易精神状态检查量表(MMSE)及Blessed行为量表评分;采用阴性刺激,被动方式,听觉“oddball”刺激序列诱发P3a成分。结果 P3出现率为55%,N2出出现率70%;引出P3者与对照组相比,P3、N2潜伏期显著延长,未引出P3者与对照组杉比,N1、P2潜伏期延长;急性一氧化碳中毒时昏迷时间长短与N2潜伏期之间有线性关系;引出P3和未引出P3患者临床Blessed量表评分之间有显著性差异;随访病例中,多数引出P3者,临床症状好转。结论 P300可能成为测试一氧化碳中毒后迟发脑病患者认知损害严重性和判断预后的一项客观标准。
  • 定向—记忆—注意测验和简短老年人认知功能下降知情者问卷电话筛查痴呆 免费阅读 下载全文
  • 目的 定向—记忆—注意测验(OMCT)是常识—记忆—注意测验(IMCT)的简短版本,16项的简短老年人认知功能下降知情者问卷(s—IQCODE)是26项完全版的缩减版本。本研究探讨它是否可以用于电话筛查及有什么优缺点。方法 本研究包括65例痴呆患者和67例健康对照者。痴呆诊断标准参照DSM—IV。知情者陪同研究对象参加测试。OMCT和s—IQCODE都用于面访和电话访问。结果 面访和电话访问的相关系数很高(r=0.883—0.957)。OMCT和s—IQCODE电话应用的信度也令人满意。根据教育程度确定的OMCT的界限值为:文育14/15,小学10/11,中学及以上8/9。按照这个界限值敏感性和特异性分别为81.5%和82.1%。s—IQCODE的界限值为3.38/3.44,敏感性和特异性为86.1%和81.9%。结论 量表的简短版本的效度与完全版没有太大的变化。电话筛查是早期发现痴呆的一个有效的方法。联合应用知情者问卷和简短认知测验可以弥补电话筛查的不足。
  • 脑卒中患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究脑卒中偏瘫患者的患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间的相互关系,明确下肢肌力在影响步行功能快复上的决定因素,为制定更为有效的康复治疗程序提供指南。方法 37例快复步行能力的脑卒中偏瘫患者,用Motricity指数评测患侧下肢肌力,测定在自然舒适状态下的10m步行速度,用FIM中的步行项目测量步行的独立性。对患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析。结果 患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间呈高度正相关(r=0.738和0.695,P<0.001);患侧髋屈曲肌力是步行速度和步行独立性最重要的决定因素(R^2=0.331和0.479,P<0.001)。结论 脑卒中患者的患侧下肢肌力在步行速度和步行独立性快复方面具有重要的作用。
  • 腔隙性脑梗死患者智能障碍的前瞻性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 对腔隙性脑梗死患者进行前瞻研究,以期发现其智能损害的规律性。方法 广东医学院附属湛江中心医院神经内科住院的各类腔隙性脑梗死患者l86例,5l例伴有轻度运动性失语,入院l周内明显改善;肌体瘫痪症状较轻,肌力Ⅳ级左右,并在l周内明显好转。采用韦氏成人智力量表对患者进行测定,根据其影像学特征及患者的性别、年龄、职业和受教育程度进行多元相关分析研究。结果 l86例中l30例智能低于正常,占70.0%,严重智能障碍5l例(VIQ<69分)占27.4%,受教育程度高低与智能损害呈显著负相关(r=-0.6307,P=0.001)。左侧基底节、放射冠区及左侧颞叶脑梗死较右侧更易造成智能障碍(r=-0.217,P=O.003)。Binswanger综合征是造成智能障碍的重要原因(r=-O.26?7,P<O.O01)。结论 腔隙性脑梗死损害部位不同,其智能损害程度差异较大:左侧半球病变更易造成智能障碍,尤其左侧基底节及颞叶;多发病灶者其智能损害较单发病灶者重,单发的皮质下腔梗死也可造成明显智能障碍。性别、年龄、职业与腔隙性脑梗死后引发的智能障碍无相关性,但受教育程度的高低与智能障碍的程度呈负相关。
  • 老年期痴呆相关因素的Logistic多元回归分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 老年期痴呆的危险因素和致病因素是多方面的,探讨这些相关因素对发病的影响。方法 用Logistic多元逐步回归分析87例患者的相关因素,从中筛选出其影响较大的易患因子。结果 在排除文化程度本身对痴呆筛查量表阳性界值的差异性后,对影响老年期痴呆的最大因素依次为:高龄、脑卒中史、吸烟、高血压、性格和家庭同住人口类型等,而其他因素在多元回归分析中似乎所占密度不大。结论 针对易患因素,社会和老人本身的努力,重视心脑血管疾病的预防和治疗,从而可以减少老年期痴呆的发生。
  • 尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研宪 免费阅读 下载全文
  • 目的 目前主要用于治疗阿尔茨海默病(Alxheimer disease,AD)的乙酰胆碱酯酶抑制剂价格昂贵,难以普及应用,为进一步寻求费用合理、药效确切的AD的治疗药物,观察尼尔雌醇(紫激素替代疗法)并石杉碱甲治疗AD改善认知功能的有效性及安全性。方法 把60例女性AD患者随机分为两组,每组30例,联合治疗组采用石杉碱甲片200μg/d分2次口股和尼尔雌醇片2mg,1次/2周,对照组服用石杉碱甲片200μg/d分2次口股,疗程均为24周;两组患者的病情治疗前、治疗后8,24周均采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果 治疗8周后,治疗组与对照组的MMSE、ADL评分(分别为19.2±2.5与16.9±2.1、45.9±7.1与48.3±6.1)差异有显著性意义(t=2.140,t=2.616,P均<0.05)。治疗24周后,治疗组与对照组的MMSE、CDR、ADL评分(23.1±2.3与19.3±2.1,1.1±0.2与1.4±0.3,40.1±7.2与43.1±6.1)差异有显著意义(t=3.076、t=2.216、t=3.662,P依次<0.01、0.05、0.01)。体检及实验室检查无明显的乳腺、子宫及肝肾功能异常。结论 雄激素配合石杉碱甲能有效地治疗女性轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。
  • 诱发电位对2型糖尿病患者视觉功能的损害 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对2型糖尿病患者进行视觉诱发电位(VEP)的检测,了解患者视觉中枢受损程度以及相关因素。方法 用Nicolet Viking Ⅳ型肌电图/诱发电位仪对30例2型糖尿病患者(DM组)及年龄和性别与之匹配的健康正常体检者30例(对照组)进行视觉诱发电位的检测应用SPSS统计软件采用t检验和直线相关分析的方法比较两组间VEP各项参数的差异,分析DM组VEP各项参数的变化与病程、血糖、血脂、肾功能之间的关系。结果 DM组20例(66.7%)有异常,与对照组比较P100潜伏期明显延长(F=14.417,P<0.01),波幅下降无显著性差异(F=2.886,P>0.05)。DM组VEP参数的改变与血糖、肾功随损害相关(t=3.7069,r=-0.370,x^2=4.00,P<0.05)。结论 VEP检测随较早期的反映患者视觉中枢的病变。控制血糖、保护肾功能有利于减轻患者祝量中枢的损害。
  • 典型自闭症儿童个案讨论 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过本案例为自闭症儿童的鉴别、诊断,尤其是补偿和康复提供启发。方法 以质的研究方法为主。结果 症状发现较早,但多误诊;通过教育其行为、生活自理、言语交流等均有不同程度的改善,认知发展较好。父母起了积极的作用。可见:案主存在走出自我封闭的可能。结论 教育康复模型需进一步完善;教育训练应在全面的理论指引下系统开展;案主的进一步安置值得探讨。
  • 以标准分期指导针刺方法改善脑梗死肢体功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的 以Brunnstrom分期指导针刺治疗,检验其改善脑梗死患者肢体功能障碍的有效性。方法 68例脑梗死患者,采用单纯随机抽样法分治疗组38例,对照组30例。两组在采用药物治疗、康复治疗的基础上,治疗组加以Brunnstrom分期指导的针刺治疗,在辨证取穴的基础上BrunnstromⅠ—Ⅱ期用泻法,中至强度刺激;Ⅲ—Ⅳ期用泻法,中度刺激。对照组加用常规针刺治疗。结果 采用Brunnstrom评估法和Fugl-Meyer评估法对病例进行评估。经3个疗程治疗,两组运动模式比较:治疗组上下肢改善率为87%;对照组改善率为73%。两组上下肢改善率比较,差异均天显著性义(x^2=1.978,P=0.1595)。两组运动功能改善比较:治疗组改善率为95%;对照组改善率为85%。两组上下肢运动功能改善率比较,差异均有显著性意义(x^2=9.0894,P=0.0026)。结论 Brunnstrom分期指导针刺治疗能更好地改善脑梗死肢体运动功能障碍。
  • 小儿脑性瘫痪智力、听力障碍表现与宫内感染的相关因秦 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨小儿早期感性瘫痪(CP)与宫内感染[弓形虫(toxoplasmosis)、其他、风疹病毒(rubella)、巨细胞病臂(cytomegalic inclu-sion-virus)、单纯疱疹病毒(hexpes),TORCH]的关系。方法 对170例6个月以内早期CP患儿进行TORCH_IgM检测,并将其分为阴性及阳性两组进行高危因素、并发症、头颅CT、脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅B超、脑电图(EEG)等进行了对比研究。结果 阳性45例(26.5%),阳性中以巨细胞病毒为最常见,其次为弓形体;单项感染32例,混合感染13例。高危因素中,阳性组以窒息为多见,其次为早产、异常分娩、颅内出血,阴性组窒息与早产发生率相等,并发症:阳性组比阴性组多,特别是智力低下(MR)及听觉障碍为最明显。阳性组的头颅CT、BAEP、头颅B超、EEG异常率比阴性组高,尤以头颅B超为明显,阳性组治疗后在短期内转阴率为91%。结论 宫内感染是CP患儿中枢神经损伤、病理损害的重要原因。
  • 社区综合防治脑卒中的效果评价:横断面研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探索社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法 1991/2000年在长沙市开福区10万自然人群中,按整群抽样分为干预区和对照区,在干预区进行脑血管病的综合防治。在两区的35—74岁的人群中,干预前后分别在812、831和804、826例亚组人群中调查收缩压、三酰甘油及血糖等变量。结果 干预前后两区收缩压及对照区的舒张压均呈显著增高趋势;而干预区的舒张压有下降趋势。两区高密度脂蛋白胆固醇、体重与体重指数均显著增高。干预区干预前后三酰甘油显著下降,对照区干预前后总胆固醇、血糖均显著增高。干预前后男性吸烟率干预区有下降、对照区有上升,饮酒率两区干预前后均有上升,均天统计学意义。2000年两区脑卒中的年发病率和年死亡率(标化率)显著低于1991年,2000年干预区脑卒中的年发病率(粗率和标化率)显著低于对照区,2000年对照区脑卒中的年死亡率(粗率)显著高于干预区。结论 社区综合性脑卒中防治是降低脑血管病发病和死亡的有效途径:
  • 重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查,了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人,用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)。结果 老年期痴呆患病率为5.73%,其中AD患病率为4.8%,VD患病率为0.59%,混合型患病率为0.34%。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁,患病的危险增加1.132倍,女性患病的危险是男性的1.132,低文化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1.593,1.775,2.627,1.951,2.253,而少量饮酒OR值为0.449。结论 高龄、女性、低文化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。
  • 广东省聋儿1886例临床表现及致病因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过调查广东省聋儿状况,分析广东省聋儿残疾发生的相关因素及提出康复对策。方法 采用填写表格、询向病史、听力测试等方法,对广东省1886例聋儿进行调查分析。结果 3岁以前发病占52.7%。感音神经性聋占76.7%,重度以上耳聋占80.8%。致聋因素产前期占20.5%;产期占25%;产后期占44.5%;致聋病因以使用耳毒性药占首位34,1%;遗传性聋居第二位13.1%。造成语言障碍占88.7%。结论 降低聋儿发病率,应常规进行新生儿听力筛查;儿童期禁用氨基糖甙类耳毒性药物;婚检把关,减少遗传性耳聋的发生。聋儿绝大部分有残余听力,应加强早期聋儿听力语言训练干预。
  • 脑卒中患者118例使用输液故障排除改良法的效果对比 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中患者大都病程较长,长期输液和所用药物对血管的刺激导致患者血管破坏较严重,能供选择的血管或较细、或部位较深、或不易固定。因此,穿刺后针头角度调整不好,极易出现针头斜面紧贴血管壁,致使溶液输人反复出现自行变慢或不清现象。通过对脑卒中患者在静脉输液中使用改良法,观察其临床效果。
  • 神经生长因子和中枢神经系统创伤的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 神经生长因子(NGF)是最早发现和素其型的神经营养因子,其生教学效应可以分为神经系统和非神经系统两大奥,有促进神经元分化、保护效应神经元、诱导神经纤维定向生长和再生等多种效应。NGF生理作用的发生与其高素和受体密切相关,NGF释放后和细胞膜受体结合形成NGF—NGF受体复合物,通过细胞内蛋白激酶系统,引起一系列生物效应。许多研究表明中根神经系统(CNS)的损伤能触发损伤组织中多种营养因子的表达,其中NGF能被多种损伤因素养所诱导表达。脑损伤可使NGF及其受体水平发生变化,在CNS创伤后表达增高对创伤修复有重要意义。本文对NGF及其受体、基因转录及调控、生物学效应和NGF在CNS创伤中作用等的研究进展进行综述。
  • 线粒体DNA突变与阿尔茨海默病的相关性 免费阅读 下载全文
  • 阿尔茨海默病(Alxheimer disease,AD)是一种以进行性痴呆为特征的脑变性疾病,很多研究显示它的病变与脑内的能量代谢衰减有密切关系。线粒体是动物细胞中除细胞核外惟一的含有DNA的细胞器,同时也是细胞活动的能源工厂。线粒体形态及功能的缺陷必将引发一系列的细胞功能失调。近年来研究发现阿尔茨海默病患者的脑细胞中的线粒体形态以及线粒体DNA发生了很大的改变。尤其是线粒体DNA缺失率和突变率都明显高于正常人。有关阿尔茨海默病患者的细胞中线粒体功能改变以及线粒体DNA突变的研究已有较大进展,现作初步阐述。
  • 电针刺听会穴为主治疗面神经麻痹 免费阅读 下载全文
  • 听会穴为足少阳胆经之穴,以之为主穴针刺符合中医认为的面神经麻痹由络脉空虚、风邪挟寒热侵袭面部经脉致气血阻滞,肌肉纵绶不收而引起的病机认识。且本穴与面神经干相近,电针之可收满意疗效且取穴数量少,能将不良刺激减少到最低限度。
  • 内源性阿片肽系统免疫调节功能的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 内源性阿片肽是哺乳动物体中天然生成的片禅活性物质,其除与镇痛和情绪、情感作用有关外,对机体的神经内分泌调节、呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、感觉和摄食行为都有影响。随着阿片肽及其受体功能的研究,发现此家族现以β-内啡肽,脑啡肽、强啡肽、孤啡肽及内吗啡肽构建,目前广泛认为阿片肽是全面参与神经系统、内分泌系统及免疫系统的重要因素,被称为神经免疫肽,它不但可以调节,而且可作为免疫系统的组成成分,直接参与机体的免疫应答反应。认识内源性阿片肽对免疫活动的调节,将有助于深入、全面了解阿片类对免疫功能的影响。
  • 弱智儿童语言障碍相关因秦 免费阅读 下载全文
  • 西方儿童大多存在着语言方面的障碍,研究弱智儿童语言障碍的特点、原因有利于了解智力、环境和语言获得、发展的关系,寻找科学的语言训练和矫治方法,促进弱智儿童智力、语言的发展,以及社会适应能力的提高。从弱智儿童语言障碍的发生率、相关因素和语言矫治等几个方面对前人研究成果作了较详细的论述,扼要介绍了目前较有影响的实验设计和结果,分析了近来一些研究项目的不足及亟持解决的问题。
  • 癫痫患者的生活质量 免费阅读 下载全文
  • 目前我国约有600万癫痫患者,虽然大多数患者可通过药物治疗使发作得到控制或减少,但仍有20%左右的患者不能很好控制,且长期应用抗癫痫药物,药物本身对患者的身心健康会造成一定程度的损害,因此癫痫患者药物控制好的也同样存在生活质量的问题。以往对癫痫患者多注重药物治疗控制发作,而忽略患者的自身感受,有的患者服用多种抗癫痫药物治疗,或一种抗癫痫药用量过大,虽然能控制发作,但由于副作用大以致患者不能上学,不能工作,同时,社会上对此病的某些偏见导致患者存在明显心理降碍。这些对息者造成的癫痫有时比发作本身造成的损害还严重及持久。
  • 康复医学研究中设计类型的辨析 免费阅读 下载全文
  • 在医学论文中,研究者经常用t检验和x^2检验分别处理定量与定性资料。事实上,定量资料取自多种实验设计类型,定性资料也并非总是属于双向无序的列联表资料。也就是说,许多医学研究工作者经常误用统计分析方法处理实验资料。因此,学习和掌握实验设计类型的概念和辫析设计类型已成为撰写论文者的关健。除此之外,为了使医学研究者获得更多的益处,陈述康复医学研究中常用的3种设计类型及其特点,并依据设计类型,对选自《中国临床康复》第6卷第24期杂志的8人实例作了分析,给出辨析设计类型的技巧。
  • 如何在研究设计中贯彻实验设计的思想和均衡的原则 免费阅读 下载全文
  • 医学研究可分为实验性研究与视察性研究两大类。实验性研究应遵照Fisher提出的“重复、对照、随机化”的实验设计的基本原则。“重复”是指无论是试验组还是对照组,都应有足够的视察样本,而且应该在研究设计时确定。“对照”的形式有许多种,只有随机化同期对照才符合实验设计的要求。“随机化”是指按照统计学规定的特定程序,将研究对象随机分组。“均衡”的原则,主要针对视察性研究而育,如用配对的方法使两组患者的病情、病程、性别、年龄相似。特别指出,非随机分组达到的“均衡”是相对的、有限的,应尽可能地运用随机分组方法达到统计意义上的真正均衡。
  • 临床研究中样本量的估计方法 免费阅读 下载全文
  • 重点介绍临床研究中样本含量的估计务件,阐述一些常用的样本含量的估计方法,其中蕴重介绍了定量反应资料样本含量的计算方法,定性反应资料样本含量的计算方法以及直线相关研究样含量的估计方法。
  • 肌电图对肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病的鉴别诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨胸段棘旁肌(thoraspinal muscle,TSM)肌电图对肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)与脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的鉴别诊断价值。方法 对12例ALS和13例CSM患者分别进行三肢肌、胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle,SCM)、TSM肌肌电图检测。结果 ALS组:(1)12例中三肢肌肌电图均呈神经源性损害,阳性率为100%。(2)12例中10例SCM肌呈神经源性损害,阳性率为83%。(3)12例T9-11 TSM肌安静状态均有失视经电位出现,阳性率为100%;CSM组:(1)13例均有单个以上的肢体呈神经漂性损害,阳性率为100%,包括1例三肢肌、4例两肢肌(双上肢)、10例单侧上肢肌呈神经源性损害。(2)13例SCM肌肌电图均未见异常。(3)13例T9-11 TSM肌肌电图安静状态均呈生理性电静息。结论 TSM肌肌电图现出一定数量以上的纤颤波和正锐波能提高ALS患者亚临床检出率,增加TSM肌群神经源性损害依据,为ALS的诊断以及与CSM的鉴别诊断提供新的有价值的客观指标。
  • 人工耳蜗调试的康复咨询 免费阅读 下载全文
  • 总结近8年来对400余例多通道人工耳蜗植入者的调试及咨询经验,解答家长关于人工耳蜗植入术后调试的常见问题—如何配合人工耳蜗的开机与调试、如何根据需要选择合适的程序、如何了解植入者的听力状况、如何把握再次调试的时机等,以便入工耳蜗听力师做好开机与调机的相关教育和宣传,使植入者、家庭及相关的语训康复机构能更充分地利用和发挥人工耳蜗装量和调试的作用,为人工耳蜗植入者提供量大的听觉帮助,为听觉言语康复创造良好的听觉基础,更好地促进植入者的听觉及言语进步。
  • 镫骨头测量在人工听骨制作听力重建中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观测镫骨头颈部形态特征,为临床制作人工听件关节凹提供依据。方法 对188例(94例)镫骨头颈部有关结构进行观测,并对年龄、性别和侧别的平均但进行统计学对比。结查 镫骨头颈高(0.76±0.19)mm,闭孔上高(1.28±0.16)mm,镫骨肌上高(0.56±0.20)mm;头颈前后径长(1.16±0.15)mm,头颈左右径宽(0.86±0.12)mm。经t检验,镫骨头颈的前后径在成年组与来成年组之间有显著性意义(t=3.298 P<0.05)。结论 镫骨头颈部截面为椭圆形的短柱状。制作人工听骨质复物关节凹,除参考相关数据外,还应注意其侧壁留有嵌纳镫骨肌肌腱及前、后弓上部的对称性缺口,可增强与镫骨联结的稳定性。
  • 轻中度脑卒中患者的家庭运动治疗 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中导致的残疾可能会持续一生,配制个人活动并且影响生活质量。脑卒中的发生率在近30年一直很稳定,但是死亡率和发作严重程度已经明显下降。脑卒中后活下来的绝大多数患者很少发生神经系统残庆,5年生存率大于50%。非严重性脑卒中后生存率的日益增加导致运动项目的需求增加,因此推荐家庭运动治疗作为轻中度脑卒中患者运动康复疗法,因为这种运动项目能加快恢复进程,提高功能状况,提高生活质量。
  • 踏车运动对脑卒中后轻偏瘫患者运动能量消耗和心血管活动的影响 免费阅读 下载全文
  • 在发生脑卒中的患者中,大约有2/3留下神经系统缺陷,持续损害运动功能。其原理是由于轻偏瘫导致的运动功能障碍影响步态,加重了行走时的能量消耗。对于老年轻偏瘫患者,行走时能量需要增加应引起很大关注。由于年龄较大,残留的神经系统缺陷常常形成久坐的生活方式,导改心血管功能衰退、废用性萎缩和身体虚弱。有氧踏车运动可以降低此类患者运动能量消耗和心血管活动需求。
  • 初次脑卒中康复过程中家庭和社会支持的作用 免费阅读 下载全文
  • 对于脑卒中患者,普遍认为家庭和社会支持可以从患者生理和心理健康方面影响患者的护理和康复状况。随着医学模式的转变,人们越来越重视家庭和社会因素对人类健康的影响;注重个性、情绪等因素对身心疾病的发生、发展和转归的作用。脑卒中患者的康复直接影响患者自我形象、自我信心和各种社会因素的应激能力。而良好的家庭社会因素,可促进患者转归和康复。
  • 心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 对脑卒中后抑郁患者实施心理干预,以探讨心理干预是否有益于脑卒中后抑部的康复。方法 应用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表对125例脑卒中患者进行筛选,对其中有抑郁表现的58例应用90项症状自评量表(SCL-90)进行分组对比测评。结果 研究组经过心理干预后抑郁、焦虑以及恐怖症状改善明显。结论 有效的心理护理干预有利于脑卒中后抑郁患者的治疗及康复。
  • 脑卒中偏瘫患者岷当归散穴位外敷并早期肢体训练184例 免费阅读 下载全文
  • 对脑卒中患者进行系统、科学和针对性的早期康复护理训练,可使偏瘫患者尽早尽快地恢复其运动功能,改善生活质量,减轻残疾。本组患者在早期肢体训练的同时,联合应用岷当归研末外敷穴位,以活血养血,化瘀通络,以加速瘫痪肢体功能的恢复。
  • 针灸加生物电刺激反馈治疗对脑卒中肢体运动功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 各种物理、针灸、电刺激治疗等方法对急性脑卒中患者偏瘫肢体功能的恢复有促进作用,文章探讨了综合治疗在功能恢复和减轻残疾方面的有效性。
  • 针刺并辨证护理对急性重症脑卒中神经功能损伤的康复干预 免费阅读 下载全文
  • 急性重症脑卒中属祖国医学脑卒中中脏腑的范畴,其病机主要由于脏腑功能失调,阴阳偏盛,阳化风动,气血上逆,夹湿夹火,流窜经络,蒙蔽脑窍所致,固治护理本病当以醒脑开窍为基本原则。
  • 早期康复干部对急性脑卒中患者心理与日常生活活动能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 为了探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者心理与生活能力(ADL)的影呐,将123例急性脑卒中患者随机分为两组,早期干预组与对照组。经治疗1—6个月后,采用神经功能缺损(NFI)、ADL量表与抑郁自评量表(SDS)评分。治疗后,两组NFI减少,ADL明显提高,SDS降低,与对照组比较早期干预组改善明显(P<0.01)。急性脑卒中患者早期进行康复可有效改善患者神经功能缺损与提高患者ADL,减轻心理疾患并有一定远期效果。
  • 应用神经网络重建仪改善脑卒中偏瘫肢体运动功能 免费阅读 下载全文
  • 临床上运用运动疗法及各康复治疗仪治疗脑卒中后偏瘫患者,疗效观察已有很多报道。本院应用丹麦DAEMETER公司生产的AM800型神经网络重建仪结合运动疗法治疗偏瘫肢体,并对其运动功能的恢复进行疗效观察,以探讨治疗的效果。
  • 脑弥漫性轴索损伤的康复训练效果 免费阅读 下载全文
  • 脑弥漫性轴索损伤(brain diffuse axonal injury,DAI)是闭合性脑外伤的一种原发性脑损伤,受伤时头部处于活动状态,病情产置、致残率及死亡率均高。为了探讨康复训练对脑弥漫性轴索损伤患者的依复治疗的价值,对7例脑弥漫性轴索损伤患者进行了系统的康复训练,主要采用Brunnstrom疗法,结果使患者在肢体功能、日常生活活动能力、步行能力、语言及认知功能上均有不同程度的提高。提示只要确定了正确的康复目标,设定切实可行的康复措施,通过系统的康复训练,即使重症的DAI患者也会收到较满意的康复效果。
  • 高压氧治疗急性期脑梗死患者前后体感诱发电位的变化 免费阅读 下载全文
  • 体感诱发电位(SEP)对于神经系统疾病特别是脑卒中的诊断、病情程度的判断和治疗效果的估计等都是一种客观性的指标。选择急性脑梗死患者,进行高压氧加药物治疗前后的体感诱发电位的检查,探讨高压氧的治疗效果。
  • 脑电功率谱对单侧脑梗死患者早期神经康复治疗的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨脑梗死后早期神经康复治疗对脑功能的影响及脑电功率谱临床应用价值。方法 比较30例急性单测脑梗死患者与30例对照组早期神经康复治疗前后脑电功率谱S带功率百分比及神经功能改善情况。结果 早期持续神经康复治疗前后随神经功能改善脑电功率谱S带功率百分比明显下降由(39±6)%降至(19±5)%(t=14.35,P<0.001),并与对照组(24±5)%相比有显著性意义(t=3.888,P<0.OO1)。结论 早期神经康复可以促进肋梗死患者脑功能的改善,脑电功率谱咋为脑功能改善的评价指标有临床应用价值。
  • 硫酸镁、葡萄糖酸锌在帕金森综合征临床治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析硫酸镁、葡萄糖酸锌在帕金森综合征功能障碍改善的临床疗效。方法 78例帕金森综合征患者,采用摸球法将患者随机分为两组,临床康复组在美多巴基础上加用硫酸镁、葡萄糖酸锌治疗,对照组给予美多巴治疗,治疗前后分别进行韦氏记亿量表测查和Webster功能评分。结果 临床治疗组能明显提高帕金森综合征患者韦氏记亿量表分数16分和Web—ster功能评分分数6分,高于对照组。结论 补钙、补锌可以作为帕金森综合征的一种辅助性治疗措施。
  • 阿尔茨海默病的一家系遗传特征 免费阅读 下载全文
  • 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是以进行性智能衰退和人格改变为临床特征的神经系统的疾病,该病的病因和发病机制尚不完全清楚,研究表明,该病在某些家族中有遗传倾向,呈常染色体显性遗传。现将本院诊治的一个家系报告如下。
  • 脑梗死患者临床记忆检查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解脑梗死患者记忆功能及左右侧不同部位记忆障碍的差异。方法 选挥174例住院4周以上的脑梗死患者,采用《临床记忆量表》甲式进行测查,并与44例正常组进行对照。结果 脑梗死组各分测验成绩和记忆商数均低于对照组(P<0.01)。左侧脑梗死者记忆商数略低于右侧,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论 脑梗死后记忆力明显降低。
  • 鞘内注药治疗多发性硬化20例 免费阅读 下载全文
  • 多发性硬化(MS)治疗上目前无特异性药物,为探索新的MS治疗方法,采用鞘内注药治疗MS,观察患者症状、脑脊液、MRI及诱发电位的变化。
  • 痉挛肌治疗仪配合运动治疗弃挛型瘫痪90例 免费阅读 下载全文
  • 目的 评估痉挛肌治疗仪配合运动疗法等在小儿痉挛型瘫痪康复治疗中的作用。方法 90例痉挛型瘫痪患儿在进行运动疗法等治疗的同时予以痉挛肌治疗,治疗开始前及治疗2个疗程后用改良Ashworth量表评测肌张力变化,关节量角器法测定手掌屈角、足背屈角、股角。结果 治疗后,所有痉挛型瘫痪患儿肌痉挛均不同程度缓解,平均降低到1级左右,且关节活动范围明显改善,手攀屈角、足背屈角分别改善至(78.23±3.69)°、(78.17±2.94)°,股角扩大至(73.56±1.05)°(t=22.84,28.81,22.29,P均<O.01)。结论 痉挛肌治疗仪配合运动疗法治疗小儿痉挛型瘫痪,可降低肌张力,改善运动能。
  • 植物生存患者长期管鼻饲上消化道出血原因及治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结植物生存长期鼻饲患者上消化道出血原因,探讨最佳治疗与护理方案,改善患者营养。方法 选择24例植物生存并突发上消化道出血的病例,严密观察症状与生命体征,补足体液量。采用胃镜直视下,药物局部注射法、热凝固法、金属夹法等止血方案治疗并分析出血原因。结果 12例胃黏膜动脉或静脉出血经金属夹夹闭出血点,6例食管和胃结合部黏膜撕裂经药物局部注射、热凝固法止血,4例广泛胃黏膜糜烂及2例消化性溃疡经药物局部注射止血,疗效满意。结论 长期鼻饲患者上消化道出血常为翻身体位变动时胃管移动,刺激胃黏膜动脉及静脉出血引起,短期内即可引起休克。严密观察症状与生命体征是早期发现的前提,胃镜直视下止血是最佳手段。
  • 运动疗法对高血压脑出血偏瘫患者的康复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨运动疗法对高血压脑出血偏瘫患者的康复疗效。方法 早期加用运动疗法康复训练高血压脑出血偏瘫患者与同等条件下但末用运动疗法康复训练的同类患者比较。结果 康复组在肌力和ADL方面较对照组有明显提高(P<0.01,x^2=6.8—9.7)。结论 运动疗法可以减少高血压脑出血偏瘫患者的残疾程度,缩短康复时间,提高生活自理能力。
  • 康复训练并神经生长因子对颅脑损伤患者的康复作用 免费阅读 下载全文
  • 颅脑损伤患者伤情复杂严重,病死率30%—50%,存活者中大部分遗留有神经功能缺失。为使患者受损功能得以最大限度的恢复,对这类患者采用了康复训练+神经生长因子(nerve growth factow,NGF)联合应用的方法,取得了较好的效果。
  • 早期认知教育对颅脑损伤患者的近远期效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察早期认知教育对颅脑损伤患者的日常生活能力(ADL)、肢体功能状态的变化,了解其对患者功能恢复的近远期影内。方法75例颅脑损伤患者采取认知教育,并于认知教育前及出院后1,6个月、1年进行随访、评估。结果 认知教育1年后,患者ADL、肢体功能状态均达到显著性意义,Barthel指数由84.6±23.1上升至94.2±12.8,P<O.O01,F=21.7987。结论 认知教育可提高患者应对能力和对治疗的依从性。
  • 重型脑外伤患者高压氧治疗后血清神经特异性烯醇酶的变化 免费阅读 下载全文
  • 神经元特异性烯醇酶(NSE)特异存在于神经元和神经内分泌细胞中,占脑内全部可溶性蛋白的1.5%,正常脑脊液中含量甚微。脑损伤时神经细胞受损,血脑屏障破坏,该酶释放入脑脊液、血液中,使NSE浓度升高。为此,对近两年来收治确诊重型脑外伤的患者,进行经高压氧治疗前后血清NSE的检测,分析其变化,进一步佐证高压氧治疗重型脑损伤的疗效和作用机制。
  • 新生儿缺血缺氧性脑病脑干诱发电位测定分析 免费阅读 下载全文
  • 脑干损伤时脑干听觉诱发电位(BAEP)测定是极为重要的观察指标。对缺血块氟性脑病患儿进行BAEP测定,以评价缺血缺氧性脑病患儿听神经功能和脑干功能。
  • 瞬态诱发耳声发射对新生儿听力筛查的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 用瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)对新生儿进行普遍听力筛选,探讨其应用价值;方法 用英国otodynamic公司生产的ILO—92耳声发射仪进行测试,刺激声为疏波短声,声刺激强度为73—86dBSPL,脉冲宽度80μS,刺激方式为“3+1”(3个正相波后紧接一个3倍振幅的负相波)非线性模式。结果 共有2596例小儿进入TEOAE听力筛选;12例诊断为双耳轻、中度听力下降,6例单耳听力下降,12例传导性听力下降。结论 TEOAE能发现感音性聋和传导性听力下降,是快速、简单、客观、无创的听力筛查技术。
  • 单侧重度或极重度耳聋佩戴助听器效果 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价单侧重度或极重度耳聋佩戴助听器必要性。方法 10例单侧重度耳聋在声场情况下分别做裸耳与佩戴助听器助听时对特定声源的方向、定位的判断及觉察率测试,并分别进行比较。结果 单侧重度或极重度耳聋佩戴助听器助听比不佩戴助听器助听对声源方向判断正确率提高70%、觉察率提高26%,判断声源定位正确率提高70%。结论 单侧重度或级重度耳聋佩戴助听器是非常有必需的。
  • 认知并语言训练改善儿童学习障碍 免费阅读 下载全文
  • 儿童学习障碍(LD)指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面基本心理过程存在一种或几种特殊性障碍,推别是中枢神经系统的某种功能障碍所改。通过对46例LD患儿进行认分、语言训练,观察疗效,摸索LD患儿康复训练的有效方法。
  • 穴位刺激疗法治疗小儿臂丛神经麻痹 免费阅读 下载全文
  • 小儿臂丛神经麻痹会导致患儿废用性肌肉萎缩,严重影响患儿的肢体功能,本病目前尚无特效疗法。采用穴位刺激疗法,通过对病损肌群以及周围大肌群的按摩,调节正常肌群张力,刺激病损肌群张力的改变,增加肌容积,促进神经功能恢复。
  • 肉毒杆菌毒素靶肌肉运动点注射治疗脑性瘫痪 免费阅读 下载全文
  • 小儿脑性瘫痪(CP)的治疗方法主要是康复训练,而患儿痉挛肌造成的各种继发性畸形,给康复带来一定困难。为探讨肉毒杆菌毒素A(BTA)及上田法结合治疗CP的疗效,应用此两种方法治疗CP患儿45例(治疗组),并与单纯上田法(对照组)对照观察。结果 治疗组在疗效方面优于对照组。证明BTA与上田法结合治疗CP可减少伤残程度,提高康复率。
  • 高压氧即时促醒病毒性脑炎昏迷患儿 免费阅读 下载全文
  • 病毒性脑炎主要表现为脑实质损害征象,有不同程度的脑膜反应和颅内压增高症,且伴昏迷者居多,目前尚无特效治疗方法。因高压氧可以纠正脑缺氧,改善醒觉状态,所以应用高压氧并药物治疗脑炎昏迷患儿40例,即时促醒效果较单用药物显著,提示高压氧可促进昏迷的苏醒。
  • 经络导平治疗类脊髓灰质炎综合征 免费阅读 下载全文
  • 为观察药物并经络导平治疗对类脊髓灰质炎综合征的疗效,将62例类脊髓灰质炎综合征患儿按肌力不同随机分为单纯药物组(对照组)、药物并经络导平组(治疗组)治疗。治疗组比对照组疗程明显缩短(x^2=6.36,P<O.05)。证明药物联合经络导平治疗有利于类脊髓灰质炎综合征息儿康复。
  • 神经肌肉电刺激对争性脑卒中偏瘫患者的效应 免费阅读 下载全文
  • 神经肌肉电刺激是急性脑卒中后一种常用的治疗手段。对68例急性脑卒中后偏瘫的患者分为功能锻炼组(A组)和神经肌肉电刺激疗法+功能锻炼组(B组)进行疗效对比观察。结果 B组疗效及日常生活活动能力恢复明显优于A组。
  • 早期下肢运动对脑卒中患者下肢肌力恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 通过对50例脑血管病患者进行早期下肢运动训练,观察患者下肢肌力恢复情况,了解其下肢运动对脑卒中患者下肢肌力恢复的影响。
  • 应用环境信息量因素发送脑卒中后智能下降患者记忆障碍 免费阅读 下载全文
  • 选择脑卒中后认知功能障碍患者21例,于脑卒中后20d起进行应用环境信息量改善记忆障碍的训练,持续治疗2个月,患者的记忆能力均有明显提高。提示脑卒中后智能下降患者进行记忆障碍的训练可提高患者的记忆能力,进而提高患者的日常生活活动能力。
  • 离床阶段的康复训练对脑卒中患者步行运动的影响 免费阅读 下载全文
  • 探讨脑卒中后恢复期离床阶段的康复训练方法。对26例脑卒中偏瘫恢复期患者离床阶段进行骨盆控制、旋转、抬腿、站起、坐下训练,提高患者腿及躯干的肌力及平衡能力,为下一步的步行训练做准备。
  • 丹参液改善急性脑出血患者神经功能缺损 免费阅读 下载全文
  • 目前脑出血的治疗方法很多,但遗留后遗症恢复困难。为了解活血化瘀治疗脑出血的疗效,对50例脑出血患者早期在常规治疗基础上使用复方丹参液,并与常规治疗组进行对比使用丹参液患者神经功能缺损恢复率明显好于对照组,且无明显副作用。证明脑出血早期使用丹参液可以预防或减轻由于局部脑血流量下降所致的继发性缺血性损害,加快血肿吸收,安全有效。
  • 糖尿病周围神经病变的有氧运动治疗 免费阅读 下载全文
  • 为观察有氧运动对糖尿病周围神经病变患者的疗效,选择糖尿病合并周围神经病交患者21例,对其进行6周的有氧运动。观察到患者血糖、临床症状及电生理值均有明显改善。提示有氧运动方法对糖尿病周围神经病变有很好的疗效。
  • 特发性面神经麻痹的神经电图特点 免费阅读 下载全文
  • 采用肌电图/诱发电位仪对28例特发性面神经麻痹患者进行病例和健物的神经电图检查,并对结果进行对比分析。结果显示息侧与健侧比面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低。提示神经电图有助于特发性面神经麻痹的诊断,能指导治疗及预后评价。
  • 阿尔茨海默病患者3例脑血流速度特征 免费阅读 下载全文
  • 对临床诊断阿尔茨海默病的3例患者,经颅多普勒(TCD)检查,观察此类患者脑血流速度变化特征,进而探讨TCD在老年痴呆的早期诊断及治疗效果评估中的应用价值。结果3例患者的颅内、外血管的血流速度均匀降低,而血流频谱的形态正常,脉动指数及阻力指数值正常。
  • 一氧化碳中毒迟发脑病患者日常活动能力的改善 免费阅读 下载全文
  • 一氧化碳中毒迟发性脑痛是指急性中毒患者经抢救恢复后,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以感性痴呆为主的一组神经精神症状,利用家庭日常活动能力训练及康复治疗可取得明显疗效。
  • 有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者的肌力训练 免费阅读 下载全文
  • 为探讨早期介入康复肌力训练对感性有机磷农药中毒致迟发性周围神经病(OPIDP)患者的运动障碍肌力恢复的作用,将20例OPIDP患者,随机分康复组和对照组。两组常规药物治疗相同,康复组在此基础上行肌力训练。结果康复组四肢肌力恢复明显优于对照组。提示早期肌力训练对OPIDP患者的运动障碍具有良好的康复作用。
  • 自制轮椅搭板在脑卒中康复护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 一部分脑血管意外患者因存在不同程度功能障碍,需要乘坐轮椅并在轮椅上生活相当长的一段时间。为了协助患者能及早完成一些康复治疗及ADL的训练(如吃饭、下棋等功能活动)、减少并发症的发生和对他人的依赖,使患者树立并增加康复的信心,自制了一些轮椅搭板,提高了康复护理的质量。
  • 脑卒中偏瘫患者的体位护理 免费阅读 下载全文
  • 体位是脑卒中偏瘫患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。偏瘫患者的体位护理不仅具有一般疾病护理的共性,而且更具有其特殊性。主要是脑卒中患者的偏瘫是中枢性瘫,是运动模式的质变,有其特定的病理过程。不少学者对体位护理进行了研究。
  • 针灸配合高压氧治疗突发性耳聋 免费阅读 下载全文
  • 采用针灸配合高压氧治疗突发性耳聋并设单纯针灸组作为对照,结果治疗组总有效率(92%)高于对照组(77%)。另外,观察显示病程短(1-2d)的病例(25例)痊愈率(80%)明显高于病程长(10-15d)病例(15例)的痊愈率(13%)。
  • 护理指导对脑卒中后尿失禁患者的作用 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中后尿失禁是较多患者出现的功能障碍之一,致使患者的心理、家庭问题和社会问题重于医疗问题。在对脑卒中后遗留尿失禁患者进行调查的基础上,分析产生本症的主要原因,为制订康复护理干预措施提供指导,可以因人制宜,制订康复训练计划,有利于患者恢复自控排尿能力。
  • 循序功能训练康复期脑卒中患者 免费阅读 下载全文
  • 脑血管疾病患者现存的和潜在的护理问题较多,在进行康复期功能锻炼时,采取近期目标与远期目标相结合的原则,先缓后快,循序渐进,使息者掌握功健锻炼的科学方法,可以有效消除患者的紧张、低落情绪,积权配合康复训练,促进各种功健的恢复。
  • 综合护理干预脑卒中高龄重症患者压疮 免费阅读 下载全文
  • 如何对脑卒中高龄重症患者采取有效护理措施预防压疮的发生成加速巳形成压疮的愈合是一个需要结合新的医护技术的发展不断进行深入探讨的问题,对12例高龄脑卒中压疮患者的护理积累了有益的经验。
  • 排痰法干预桥脑梗死合并肺感染 免费阅读 下载全文
  • 脑桥基底梗死,出现闭锁综合征,患者舌肌松弛、舌后坠、喉头肌麻痹、没有吞咽功能、咳嗽功能。再因长期卧床、固定、各种功能丧失患者极易合并肺感染、肺不张。以往为了清理呼吸道的分泌物需要气管切开。通过细致、耐心的基础护理可以有效预防和控制这种并发症的发生,促进患者康复。
  • 前期康复训练对重型颅脑损伤患者并发症的影响 免费阅读 下载全文
  • 因重型颅脑损伤引起关节挛缩、骨质疏松、肌肉萎缩、继发感染、压疮等一系列全身成局部并发症,会影响患者病情稳定后的康复训练效果。对重型颅脑损伤患者进行前期康复训练,可以减少卧床期的并发症,为后期康复训练创造有利务件。
  • 益气中药改善脑卒中循环障碍性肢体痛 免费阅读 下载全文
  • 引起脑卒中患者肢体痛的原因中除运动不足引起的关节、韧带、肌肉和腱等的挛缩,对瘫痪肌的过度牵拉,不正确的处理引起的创伤、扭伤、关节脱位,肩手综合征,异位骨化、骨折及丘脑性疼痛外,临床还常见卒中患者因血液循环障碍而导致的肢体疼痛。其特点是患者自觉肢体沉重、酸胀疼痛,易秋冬季发病,施加热敷等理疗措施可暂时缓解。根据中医气得血则行的理论应用益气中药应是有益的疗法,但这方面的临床经验较少,通过检索数据库可以知道是否有证据支持这种疗法。
  • 脑血管病患者血脂和血流动力学的循证检验 免费阅读 下载全文
  • 循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)对于临床具有两方面意义,一是为临床医生提供尽可能好的检验结果以协助做出诊断、预防、治疗决策。二是对不断增加的检验技术进行评估,以确定其所用的技术是否准确、可靠、安全、经济和有效。循证医学的定义也适用于循证检验医学。恰当地运用循证检验医学方法,有可能较好地解决目前医疗市场中检验项目过多所造成的一些问题,尤其是因医疗保险产生的患者愿望和外部预算限制之间的紧张关系。
  • 脑性瘫痪运动功能障碍的循证干预 免费阅读 下载全文
  • 已有大量个案报道中医、西医或中西医结合疗法干预对改善脑性瘫痪患儿的运动功能等均有一定作用。尤其是中西医结合疗法积累的临床经验更多,已成为临床医生常常需要考虑的干预措施。对这些干预措施效果进行评价并将评价结果应用于临床实践中,可以更好地指导临床选择可靠的、最有益于患儿的干预措施。
  • 早期头针体针相结合对老年脑出血术后偏瘫的康复体会 免费阅读 下载全文
  • 中医认为,脑卒中偏瘫是由于气血逆乱、风痰、瘀血阻滞经络而为病。针刺头部相应投射区能增加大脑皮质气血流通,有利于侧支循环的建立,改善皮层缺血缺氧状态,促进病灶功能的恢复,因此,头针用于脑血管意外偏瘫治疗具有见效快、疗效高的优点。头针和体针相结合可起到通经活络,促使肌肉群产生被动收缩运动,改善血液循环,恢复肢体运动功能的作用。
  • 节段性按摩法改善脑卒中肢体功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 在脑卒中发病后尽早进行按摩疗法配合康复训练可以通过感觉、运动输入,打破或抑制异常运动模式,建立分离、协调运动模式,最大限度的促进功能恢复,减轻残疾,采用既有推摩、揉搓、振颤等普通按摩疗法法,也有移动法、锯法、钻法、牵拉法等特殊按摩法的节段性按摩法治疗30例脑卒中患者,其肢体功能改善情况优于对照组。
  • 不同针法组合分期针刺对急性脑梗死的干颈作用 免费阅读 下载全文
  • 目前临床针刺治疗急性脑梗死,在各种针法的具体选择及针刺治疗的切入时机上存在争议,尚未形成统一的治疗原则和操作规范,但对脑梗死的不同分期采用不同的针刺方法已成为共识。对260例急性脑梗死患者分急性期,恢复期和后遗症期3个阶段,分别采用十二井穴点刺放血;头针结合体针;电针、水针、絮针拔罐交替运用,全程治疗获得良好疗效。
  • 牵正穴注射配合超短波治疗周围性面神经麻痹 免费阅读 下载全文
  • 牵正穴注射丹参注射液治疗周围性面神经麻痹,可通过穴位给药、使丹参注射液发挥其特有的治疗作用;药物通过对牵正穴的局部刺激,产生类针感样作用,达到和加强针刺治疗作用;丹参注射液循经直达患处,最大限度地发挥药物效应,同时配合超短波穴位治疗本病50例,并与30例电针疗法病例对照,效果满意。
  • 以失神经程度分型针刺治疗面神经麻痹 免费阅读 下载全文
  • 如何选择最佳的针灸治疗方案治疗面神经麻痹,是许多针灸医生颇感困惑的问题。结合现代康复理论,以康复评定为依据,根据简易实用的评定方式,将面神经麻痹依失神经程度分成不失神经型、部分失神经型、完全失神经型。以失神经程度分型制定相应的针灸治疗方案,探讨将康复评定与针灸治疗相结合的方式治疗面神经麻痹的可行性。
  • 三种不同针刺方法治疗周围性面神经麻痹疗放对比 免费阅读 下载全文
  • 针刺治疗周围性面神经麻痹刺法各不相同,其中以常规辨证取穴针刺、面部穴位透刺、梅花针叩刺最为常用,理论上其刺法各具优缺点,但临床疗效对比研究少有报道。运用三种不同的针刺方法治疗周围性面神经麻痹,并进行对比观察,以便为临床选择针刺疗法提供依据。结果显示面部穴位透刺疗法有效率高于其他刺法。
  • 梅花针叩刺结合穴位流向对脑性瘫痪侧弯反射残存患儿的康复疗效 免费阅读 下载全文
  • 侧弯反射为原始反射,脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿侧弯反射残存,会阻碍正常抗重力伸肌发展,躯干不能稳定,影响患儿翻身及坐立,使患儿运动及姿势发育异常,此反射消失与否,直接关系新脑瘫患儿康复疗效,利用梅花针叩刺项背腰低部约督脉和夹脊穴结合穴位注射治疗脑瘫患儿侧弯反射残存58例,效果满意。
  • 超短波并电针治疗面神经麻痹 免费阅读 下载全文
  • 电针治疗时电流有节奏地持续作用于针上,使针下的肌肉处于不断收缩与舒张状态下,无力的肌肉得到被动锻炼。超短波和频谱可引起组织温度升高,血管扩张,血流加速,局部循环加速,局部循环得到改善,组织营养代谢相应提高,促进局部渗出物约吸收。综合应用,可提高疗效,缩短疗程。
  • 电针透刺面部穴位治疗面神经麻痹 免费阅读 下载全文
  • 应用透刺穴位的方法配合电针刺激,利用针刺及脉冲电流对俞穴及局部肌肉有规体地刺激,增强肌肉的肌力改善面部肌肉肌力,促进局部的血液循环和代谢,促使肌肉产生节体住收缩,促进面肌功能的恢复,用于治疗周围性面神经麻痹,效果良好。
  • 耳穴压药豆为主治疗儿童弱视 免费阅读 下载全文
  • 儿童由于先天或后天等原因造成的弱视12岁以前是可以通过治疗矫正的,一般常规疗法是佩戴眼镜矫正,但存在儿童天性爱动,戴镜不方便的缺点,通过用耳穴压药豆疗法治疗儿童器视配以按摩等方法对于儿童弱视恢复有很好作用。
  • 银杏叶制剂对突发性耳聋听力恢复的疗效 免费阅读 下载全文
  • 突发性耳聋中医发病机制多为气滞血瘀,银杏叶具有活血化瘀的作用,现代药理研究共有增加组织灌流量的作用,对46例灾发性耳聋患者使用银杏叶注射液治疗,并与常规能量合剂对突发性耳聋听力恢复的疗效进行比较,结果银杏叶组有效率88%,能量合剂组有效事80%。
  • 早期强化语言训练对颅脑损伤失语患者康复的作用 免费阅读 下载全文
  • 因高血压脑出血、脑血管畸形、脑外伤、脑肿瘤等行手术治疗的患者,手术创伤会影响语言中枢的血管,造成语言中枢麻痹而引起失语。对此类失语患者的康复治疗不仅需要采用药物等医疗干预手段,更需要护理人员及早对患者进行强化语言训练。对37例脑外科失语患者进行早期强化语言训练,效果满意。
  • 本刊助学资料:介绍残疾评价试验项目、PT、OT治疗方法 免费阅读 下载全文
  • 多巴胺对成瘾大鼠伏隔核神经元放电及形态的影响
    中英文语言活动区功能磁共振成像研究(杨振燕 赵小虎 戴工华)
    雌激素对大鼠认知能力的影响
    血管性痴呆大鼠认知障碍的N—甲基D—天冬氨酸受体机制(姚国恩 王景周 陈曼娥)
    黑质致密带宽度和中脑直径比值对帕金森病的评估价值
    血管性痴呆50例脑脊液血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素变化与P300潜伏期的相关性(王景周 李强 高唱 高东 张莉莉 周红杰 姚国恩)
    亚低温处理脑缺血再灌注损伤后细胞间黏附分子—l的表达变化
    胶质细胞源性神经营养因子对大鼠局灶脑缺血损伤的作用(冯加纯 王晓梅 邵延坤 饶明俐)
    吸氧预处理对大鼠大脑皮质星形胶质细胞的影响(熊利泽 王曦 胡文能 张西京)
    实验性内囊出血后脊髓前角缝隙连接对肌痉挛的影响(蒋晓江 李书林 刘娟)
    刺激Aδ纤维抑制背角C—纤维诱发电位长时程增强(张红梅 祁英杰 李永勇 张彤 刘先国)
    弥漫性轴索损伤后海马生长抑素样神经元的变化(秦家振 郑文济 赵春平 魏群 张强 沈春森 何江弘)
    面神经切断及修复对面神经核囊状乙酰胆碱转运体的影响(卢连军 王锦玲 邱建华 黄维国 刘顺利)
    复制模拟人类高血压性脑出血动物模型的研究(吴小平)
    大鼠纹状体神经细胞的增龄变化
    不同剂量照射后猎垂体和靶腺器官的放射损伤
    认知干预对脑卒中患者认知功能障碍的随机单盲法研究(胡苷权 窦祖林 朱洪翔 万桂芳 李俊樱)
    体感诱发电位在神经性瘫痪中的定位价值(肖农 兰兴惠 冯成功 王莉)
    经颅磁刺激运动诱发电位阈值与年龄及皮层功能水平的关系(刘青蕊 段宏伟 赵峥霞 李风銮 国丽茹)
    一氧化碳中毒后退发脑病患者的事件相关电位分析
    定向—记忆—注意测验和简短老年人认知功能下降知情者问卷电话筛查痴呆(局景升 张新卿 王丽冬 孟超 楚长彪 陈彪)
    脑卒中患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性的关系(谢远见 瓮长水 毕胜 秦茵 于增志 吴友明 卢颖晖)
    腔隙性脑梗死患者智能障碍的前瞻性研究(陈逢俭 梁秀竹 陈湛Yin)
    老年期痴呆相关因素的Logistic多元回归分析(漆静 邹开利 张守华 宫莉)
    尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研宪
    诱发电位对2型糖尿病患者视觉功能的损害
    典型自闭症儿童个案讨论
    以标准分期指导针刺方法改善脑梗死肢体功能障碍
    小儿脑性瘫痪智力、听力障碍表现与宫内感染的相关因秦(吴丽 虞婕 吴文乾 耿香菊 尚清 马彩云 宋立新)
    社区综合防治脑卒中的效果评价:横断面研究(许宏伟 杨期东 周艳宏 刘运海 谢逸群 田发发 萧剑锋)
    重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究(邹开利 漆静 张守华 官莉 何源)
    广东省聋儿1886例临床表现及致病因素调查(邹建华)
    脑卒中患者118例使用输液故障排除改良法的效果对比(冯雅男)
    神经生长因子和中枢神经系统创伤的研究进展
    线粒体DNA突变与阿尔茨海默病的相关性
    电针刺听会穴为主治疗面神经麻痹(蒋宏)
    内源性阿片肽系统免疫调节功能的研究进展(王玉秀 童昭岗 胡海青)
    弱智儿童语言障碍相关因秦(郑静 马红英)
    癫痫患者的生活质量(王彤歌 马琦)
    康复医学研究中设计类型的辨析
    如何在研究设计中贯彻实验设计的思想和均衡的原则(徐勇勇 薛富波 万毅)
    临床研究中样本量的估计方法(时景璞)
    肌电图对肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病的鉴别诊断价值
    人工耳蜗调试的康复咨询(郑振宇 曹克利 王轶 魏朝刚 金昕 王林娥)
    镫骨头测量在人工听骨制作听力重建中的应用
    轻中度脑卒中患者的家庭运动治疗(李玉红 王桂丽)
    踏车运动对脑卒中后轻偏瘫患者运动能量消耗和心血管活动的影响(刘亚丽 徐颖 刘侠 王雨芬)
    初次脑卒中康复过程中家庭和社会支持的作用(马淑琴)
    心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的作用(代颖)
    脑卒中偏瘫患者岷当归散穴位外敷并早期肢体训练184例(周毓萍 李妍怡)
    针灸加生物电刺激反馈治疗对脑卒中肢体运动功能障碍(陈逢俭 陈湛Yin 梁秀竹 李华清 陈文荣)
    针刺并辨证护理对急性重症脑卒中神经功能损伤的康复干预(王晓雯 牟德莲 陶玉珍)
    早期康复干部对急性脑卒中患者心理与日常生活活动能力的影响
    应用神经网络重建仪改善脑卒中偏瘫肢体运动功能
    脑弥漫性轴索损伤的康复训练效果(宋飞 魏明海 秦维)
    高压氧治疗急性期脑梗死患者前后体感诱发电位的变化
    脑电功率谱对单侧脑梗死患者早期神经康复治疗的评价(张钦昌 张继中)
    硫酸镁、葡萄糖酸锌在帕金森综合征临床治疗中的应用(闫荣)
    阿尔茨海默病的一家系遗传特征
    脑梗死患者临床记忆检查分析(朱晓省 郭平)
    鞘内注药治疗多发性硬化20例
    痉挛肌治疗仪配合运动治疗弃挛型瘫痪90例(颜华 喻佩君 段华林 张惠佳 覃蓉 苏珍辉 肖曙光 刘志雄 熊毛伟)
    植物生存患者长期管鼻饲上消化道出血原因及治疗(王丹玲 赵丽萍)
    运动疗法对高血压脑出血偏瘫患者的康复作用(廖圣芳 王玉差 陈汉民 张银清)
    康复训练并神经生长因子对颅脑损伤患者的康复作用(王易虎 张灿久)
    早期认知教育对颅脑损伤患者的近远期效果评价(张春雷)
    重型脑外伤患者高压氧治疗后血清神经特异性烯醇酶的变化(许罗俊 张健 唐音 王海英 张玉凤)
    新生儿缺血缺氧性脑病脑干诱发电位测定分析
    瞬态诱发耳声发射对新生儿听力筛查的应用价值(史保轩 马崧 谢伟民)
    单侧重度或极重度耳聋佩戴助听器效果(毛荣清 谭颂华 唐安洲 李杰恩 郑明华)
    认知并语言训练改善儿童学习障碍(陈彦伶 马胜利)
    穴位刺激疗法治疗小儿臂丛神经麻痹(郑丹红 高翠荣)
    肉毒杆菌毒素靶肌肉运动点注射治疗脑性瘫痪(彭桂兰)
    高压氧即时促醒病毒性脑炎昏迷患儿(葛桂荣)
    经络导平治疗类脊髓灰质炎综合征(林学锋 黄新芳 柯艳梅)
    神经肌肉电刺激对争性脑卒中偏瘫患者的效应(黄威 孙锋 胡明新)
    早期下肢运动对脑卒中患者下肢肌力恢复的影响(宝燕)
    应用环境信息量因素发送脑卒中后智能下降患者记忆障碍(龙新宇)
    离床阶段的康复训练对脑卒中患者步行运动的影响(马军红)
    丹参液改善急性脑出血患者神经功能缺损(柴湘婷 崔焕礼)
    糖尿病周围神经病变的有氧运动治疗(朱春艳)
    特发性面神经麻痹的神经电图特点(黄慧 王晓明 赵小琼 胡建秀)
    阿尔茨海默病患者3例脑血流速度特征(彭军 宋和风)
    一氧化碳中毒迟发脑病患者日常活动能力的改善
    有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者的肌力训练(李冬梅)
    自制轮椅搭板在脑卒中康复护理中的应用(张薇平 杨杰华)
    脑卒中偏瘫患者的体位护理(汪莉)
    针灸配合高压氧治疗突发性耳聋
    护理指导对脑卒中后尿失禁患者的作用(许小侔)
    循序功能训练康复期脑卒中患者
    综合护理干预脑卒中高龄重症患者压疮(黄崇敏 肖兰香)
    排痰法干预桥脑梗死合并肺感染(李贤 刘素萍 李文景)
    前期康复训练对重型颅脑损伤患者并发症的影响(陈国清)
    益气中药改善脑卒中循环障碍性肢体痛
    脑血管病患者血脂和血流动力学的循证检验(崔军阳)
    脑性瘫痪运动功能障碍的循证干预(赵颖)
    早期头针体针相结合对老年脑出血术后偏瘫的康复体会
    节段性按摩法改善脑卒中肢体功能障碍(林萍 李林 许洪伟 鲍秀芹)
    不同针法组合分期针刺对急性脑梗死的干颈作用(郭飞云)
    牵正穴注射配合超短波治疗周围性面神经麻痹(张建新 徐兰 史永俭)
    以失神经程度分型针刺治疗面神经麻痹
    三种不同针刺方法治疗周围性面神经麻痹疗放对比(芩荣基 尹德铭)
    梅花针叩刺结合穴位流向对脑性瘫痪侧弯反射残存患儿的康复疗效(韩雪)
    超短波并电针治疗面神经麻痹
    电针透刺面部穴位治疗面神经麻痹(吴明兰 廖凌丽)
    耳穴压药豆为主治疗儿童弱视(刘海燕)
    银杏叶制剂对突发性耳聋听力恢复的疗效(高红 陈浮 鲁亚莉)
    早期强化语言训练对颅脑损伤失语患者康复的作用(王捷 李莉 王超英 吴京 李娜)
    本刊助学资料:介绍残疾评价试验项目、PT、OT治疗方法
    《中国临床康复》封面

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