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  • 高压氧局灶性脑缺血损伤大鼠脑神经功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 广泛应用高压氧(HBO)治疗脑卒中的疗效结果不完全一致。为证实HBO对脑缺血后的神经行为学产生影响的假设,观察HBO治疗前后实验大鼠的肌力及运动功能的变化。方法 线栓法建立大鼠的大脑中动脉缺血模型(MCAO);观察脑神经功能的变化。结果 HBO治疗后缺血大鼠的神经功能殿堂恢复较快,缺血HBO组(OH组)缺血6h神经症状评分在(1.22±0.40),较单纯缺血组(O组)(3.00±0.71)明显好转;OH组在缺血后72h网屏测验评分(4.68±0.48)与O组(3.58±0.69)差别有显著性意义(t=5.71,P<0.01);OH组在缺血后3周触觉刺激试验(32.49±7.54)与O组(63.52±14.29)差异有显著性意义(t=8.37,P<0.01);OH组在缺血后2周平衡木行走实验(5.00±0.67)与O组(3.95±0.52)差异有显著性意义(t=5.40,P<0.01)。结论 HBO能促进脑缺血损伤后神经功能缺损的恢复。其机制考虑与增加缺血组织的氧供应、减轻脑水肿和减少组织病变有关。
  • 脑梗死患者血浆炎症因子、纤溶活性的变化及对神经功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过观察急性脑梗死患者血浆中的Ⅷ因子相关抗原(vWF)、P-选择素(P-Selectin)、白细胞介素-6(IL-6)、组织型纤溶本科原激活物(t-PA)及快速抑制物(PAI-1)的变化规律,探讨炎症因子及纤溶活性在脑梗死发生、发展、转归过程中的作用。方法 采用本科联免疫吸附(ELISA)及发色底物法对40例急性脑梗死患者发病后6,12,24及72h血浆vWF,P-selectin,IL-6,t-PA及PAI-1活性进行动态测查。并与32例自愿者健康对照组进行比较。结果 在急性脑梗死患者发病24h内,vWF(147.4±26.2)μg/ml、P-selectin(21±4)ng/ml、IL-6(114.5±1.5)μg/ml、PAI-1(0.79±0.24)au/ml活性明显增高,t-PA活性(0.24±0.15)iu/ml明显降低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);随时间推移vWF(118.6±24.4)μg/ml、P-selectin(14±3)ng/ml、IL-6(108.7±4.4)μg/ml、PAI-1(0.56±0.20)au/ml活性有所降低,而t-PA活性(0.43±0.11)iu/ml升高,但与正常对照组相比仍有差异(P<0.05)。结论 (1)急性脑梗死患者早期存在内皮细胞损伤;(2)炎症因子参与脑部缺血性损害;(3)纤溶活性下降,说明t-PA及PAI-1参与了血栓形成的病理过程。
  • 川芎嗪改善脑缺血后学习记忆障碍的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过利和大鼠模型对中药川芎嗪对脑缺血后认知障碍的疗效进行评价,探讨其可能的机制。方法 选用主动回避反应(AAR)≥80%的健康老龄Wistar大鼠90只进行7d穿梭箱训练后以随机数字表法分为对照组、脑缺血组、川芎嗪组。用改良Pulsinelli‘s四血管阻断(4VO)法建立血管性痴呆大鼠模型;采用电脑控制的穿梭箱系统和海马脑片诱导的CA1区长时程增强(LTP)检测大鼠学习记忆功能;原位杂交方法检测大鼠海马NMDAR1 mRNA的表达;在大鼠4VO后5min内腹腔内注射川芎嗪,观察上述指标变化。结果 脑缺血(BI)组大鼠的AAR在2周时为(60±5)%较对照(CO)组90%±5%有所下降(t=1.852,P<0.05),脑缺血(BI)组大鼠的AAR在4周和2个月时分别明显(t=2.947,3.504,P<0.01);川芎嗪(TMP)组各时相点AAR与BI组比较均有明显改善(t=1.803,P<0.05)。CO组和TMP组均可明显诱出LTP波形;BI组各时相点均几乎诱不出LTP,条件刺激前后场兴奋性突触后电位(fEPSP)斜率变化的百分数与CO组和TMP组比较差异有显著性意义(t=4.064,3.655,P<0.01),但各时相点间差异无显著性意义。BI组2周时CA1和CA3区N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)mRNA表达较正常对照组增高,但4周和2个月时表达减低;TMP组与BI组比较有明显差别。结论 在缺血性脑血管病缺血再灌注的早期,应用TMP可以改善脑缺血后学习记忆障碍。
  • 低剂量索曼对大鼠空间记忆及脑乙酰胆碱酯酶活力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究慢性低剂量索曼(soman)染毒对大鼠空间学习记忆及脑组织胆碱酯酶(AChE)活力的影响,初步探讨慢性低剂量神经毒剂中毒的神经机制,为生化战争、武器消减意外事故和恐怖袭击情况下低剂量索曼中毒的临床预防和治疗提供理论依据。方法 以皮下注射索曼(2-40μg/kg,s.c,sig×14)为大鼠染毒模型,采用Morris水迷宫试验进行行为检测,比色法测脑组织AChE活力。结果 Morris水迷宫试验中,10μg/kg组和40μg/kg组大鼠逃避潜伏期分别为(9.1±2.1)s和(15.6±3.1)s,明显长于对照组(3.3±0.5)s(F=30.042,P<0.05);撤除平台后跨越原平台位置次数分别为(6.0±1.58)和(5.0±1.41),与对照组(11.2±1.5)相比明显减少;在原平台象限游泳时间百分比分别为(37.8±3.1)%和(34.0±2.6)%,明显低于对照组(52.6±3.6)%(P<0.01)。索曼组大鼠海马和前额叶皮质胆碱酯酶活力均明显低于对照组(F=107.054,51.858,P<0.01),且胆碱酯酶活性力的降低呈剂量依赖性。10μg/kg组和40μg/kg组大鼠海马和前额叶皮质AChE活力抑制率均达30%以上。结论 2μg/(kg·d)小剂量索曼慢性染毒对大鼠空间学习记忆能力无显著影响;10μg/(kg·d)和40μg/(kg·d)低剂量慢性索曼染毒降低大鼠空间学习记忆能力,这可能与乙酰胆碱过度堆积引起神经中枢胆碱能系统功能紊乱有关。
  • 清除补体对大鼠局灶性脑缺血的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察抑制补体系统的活化或消除其影响抑制多形核中性粒细胞浸润,是否能减轻局灶性脑缺血损伤程度和神经功能缺损。方法 采用局灶性脑缺血大鼠模型,用眼镜蛇毒因子(cobra venom fac-tor,CVF)消耗大鼠体内补体,于缺血第7天进行形态学观察,于缺血第1,4,7天测试实验动物的神经行为功能。结果 与单纯缺血组比较,CVF处理组大鼠脑前囟前1.2mm和后0.8mm、1.8mm冠状平面梗死面积占同侧半球面积的百分数减少(29±3)%/(34±4)%,(32±5)%/(45±8)%,(28±4)%/(38±4)%,达到非常显著性意义(t=3.13,4.30,4.47,P<0.01);缺血区域内中性粒细胞数均比单纯缺血组减少(3.4±1.4)/(5.3±2.0),达到显著性意义(t=2.35,P<0.05);CVF处理组的神经功能损害比单纯缺血组轻,达到显著性意义(P<0.05)或非常显著性意义(P<0.01)。结论 清除体内补体对局灶性脑缺血损伤有保护作用,减轻神经功能缺损程度;局灶性脑缺血过程中补体系统活化,并对脑缺血损伤有贡献。
  • 载脂蛋白E基因多态性与青年动脉粥样硬化性脑梗死的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析载脂蛋白E(ApoE)基因在青年动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者与正常人群中的分布,探讨这些基因多态性在青年脑梗死发病中的意义。方法 ACI患者组:36例ACI患者为中国医科大学附属第二医院神经内科住院患者,男30例,女6例。对照组:自愿健康体检沈阳籍汉族100例,男66例,女34例。用PCR技术检测其ApoE基因多态性,分析等位基因分布及其与血脂、脂蛋白含量的关系。结果 (1)ACI组ε3/4型频率、ε2/4频率和ε4等位基因频率均明显高于对照组(x^2=4.14,5.09,4.48,P<0.05)。(2)ε4等位基因引起血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]升高及高密度脂蛋白(HDL-C)降低的发病风险率(RR)依次为8.23,4.85,4.39,29.9(x^2=16.0,8.86,7.89.16.7,P<0.01-0.001)。结论 ApoE基因多态性影响血脂、脂蛋白代谢;ApoE等位基因ε4与青年CAI关系密切,是一种遗传易感性因子。
  • 人脑小动脉玻璃样变细胞外间质免疫组化研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 采用免疫组化对8例老年脑小动脉玻椁样变病例的小动脉管壁结构进行了研究,探索老年微小血管玻璃样变性的发病机制。方法 尸解材料来自8例经HE染色鉴别具有脑内小动脉玻璃样变的病例(Binswanger病3例,多发性脑梗死5例)。男6例,女2例,年龄66-99岁。对照组:8例,均无脑病理学改变,男5例,女3例,4例死于以及病,4例死于恶性肿瘤,年龄28-80岁。采用免疫组化ABC法及胶原Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ型,肌动蛋白,心中无层蛋白,Ⅷ因子,CD-34,葡萄糖载体Ⅰ抗体对8例病理证实脑小动脉玻璃样变的病例和8例无脑病的对照组进行研究,结果 脑小动脉玻璃样变性的病理特点为:Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅵ型纤维胶原异常堆积在中层和外层,基底层成分胶原Ⅳ和层蛋白主要堆积在血管基底膜和中层平滑肌层。结论 玻璃样变的小动脉由于中层平滑肌细胞变性和胶原沉积使血管对神经和低谢调节的反应降低,进而影响脑血流的调节。
  • 实验性脑出血6个月内神经行为学和神经胶质细胞的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察实验性脑卒中恢复期的神经行为学得分、患侧病灶周围以及健侧相应区域的神经胶质细胞的变化情况,为研究脑出血后遗症期工作打基础。方法 用高血压大鼠缺作脑出血模型,根据Bederson评定方法记录脑出血后1,3,6个月的神经行为学改变得分;同时在640倍镜下,在患侧脑病灶周围选5个视野对病灶周围的神经胶质细胞进行计数,然后算每个视野的均数和标准差;在健侧脑的同样部位也进行同样的计数和统计。结果 (1)3个月内,正常血压脑出血组神经行为学得分从7.2±0.7下降到6.3±1.5(t=3.0689,P<0.01),6个月时下降到5.8±1.8(t=8.0134,P<0.01)。(2)所有脑出血组术后6个月出现脑萎缩和脑皮质变薄。(3)所有脑出血组1,3,6个月时病灶周围及健侧相应区域的胶质细胞数量均较术前大量增加(P<0.01),且以3个月时为高峰。(4)神经行为学改变与患侧、健侧胶质细胞数变化之间存在明显相关性联系r=0.9879(P<0.01)和r=0.734(P<0.01)。结论 (1)脑出血后确实存在着自然恢复的现象。但同时出现的脑萎缩,脑皮质变薄的现象提示假科神经行为学的改善与脑皮质的功能关系并不大。(2)6个月内病灶周围的胶质细胞的增生反应都一直存在。(3)神经行为学改善与神经胶质细胞的增生性反应之间存在明显相关。
  • 苯妥英钠对脑缺血再灌注小鼠学习记忆功能的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨苯妥英钠对脑缺血再灌注小鼠学习记功能保护作用的作用机制,为苯妥英钠用于脑缺血缺氧的治疗提供理论依据。方法 采用清醒小鼠脑缺血再灌注手术方法,应用跳台法和避暗法,脑海马CA1区神经细胞计数等方法研究苯妥英钠对小鼠脑缺血再灌注行为学、脑病理形态学的影响。结果 脑缺血再灌注组(模型组)小鼠错误次数明显增多:3.2±1.1(跳台)、8.4±3.2(避暗);逃避潜伏期(EL)延长;(37.5±15.0)s,出现明显的学习记忆功能障碍并使脑海马CA1区神经细胞数明显减少70±6神经细胞数(个/2mm^2);苯妥英钠可较好地改善脑缺血再灌注致学习记忆障碍小鼠的学习记忆功能,错误次数减少:1.0±0.5(跳台),2.5±1.7(避暗);EL缩短:(6.7±1.9)s且使脑海马CA1区神经细胞数明显增加:76±6神经细胞数(个/2mm^2)。结论 苯妥英钠对脑缺血再灌注小鼠的学习记忆障碍有明显的改善作用,其作用机制可能与保护小鼠脑海马CA1区神经细胞有关。
  • 帕金森病患者parkin基因点的突变 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察不同亚型帕金森病(PD)患者中是否存在parkin基因新的突变以及突变的分布,探讨parkin基因在PD发病机制中的可能作用。方法 70例患者被分为早发性PD和晚发性PD,70例正常体检者为对照组。以提取基因组DNA为模板,扩增parkin基因的全部12个外显子,然后行单链构象多态性(SSCP)电泳观察,对泳动异常者进行DNA序列测定,以确定外显子中突变的存在及其分布。结果 70例患者中发现4例SSCP泳动异常,测序证实在1例早发性PD患者的外显子7中存在一个未曾报道过的新的点突变位点Gly284Arg。结论 parkin基因点突变也是我国早发性PD患者的致病原因之一。
  • 异丙酚对定量药物脑电图δ频段影响的量效与时效关系 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过观察异丙酚对兔翻正反射的影响和定量药物脑电图(QPEEG)的变化,探讨异丙酚对QPEEGδ频段影响的量效关系和时效关系。方法 选用健康成年白色家兔18只,雌雄兼用,随机分为3组,每组6只。应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析兔静注异丙本分前后脑电活动的变化。结果 异丙酚2.5mg/kg对δ频段的功率百分比无明显影响;5mg/kg使δ频段的功率百分比增大1倍以上,但差异没有显著性意义(P>0.05);10mg/kg使各脑区δ频段功率百分比在20s-5min内均显著增大(r=0.62-0.95,P<0.01)。结论 异丙酚以剂量依赖方式增大兔QPEEGδ频段的功率百分比,提示δ频段可在一程度上成为反映催眠作用的深度及镇痛程度的指标。
  • 反复经颅磁刺激安全性的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过观察重复经颅磁刺激(rTMS)在动物实验中的作用效果,探讨rTMS的安全性。方法 选用健康成年Wistar大鼠36只,雌雄各半,体重250-300g,以随机数字表法分为3组,每组12只,分别为正常对照组(NC)、低频磁刺激组(TMS1)和高频磁刺激组(TMS2)。行重复低频经颅磁刺激和重复高频经颅磁刺激后,对接受不同的刺激频率和刺激量组经颅磁刺激大鼠的行为、组织病理形态学、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量进行观察。结果 TMS1组和TMS2组血清MBP含量分别为(8.22±2.92),(7.31±2.02)μg/L,与NC组比较差异无显著性意义(P>0.05);TMS1组和TMS2组血清NSE含量分别为(0.68±0.09),(0.69±0.13)μg/L,与NC组比较差异无显著性意义(P>0.05)。TMS1组和TMS2组在刺激过程中均未出现异常活动,无肢体强直、阵挛等,脑组织形态学包括大体观察、普通光镜及电镜改变不明显。结论 在一定强度和频率内重复经颅磁刺激是比较安全的。
  • 内脏不适与甜味刺激对大鼠孤束核神经元激活的相互作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察内脏不适刺激和甜味觉刺激单独给予和先后联合给予对脑干孤束核(nucleus tractus solitarius,NTS)中相关神经元的激活作用,为内脏感觉和味觉在NTS中的信息处理提供形态学方面的资料。方法 SD雄性大鼠16只,以抽签法随机分为4组,分别给予4种不同方式的刺激,即处理组T1:胃内灌注LiCl+口内灌注糖精(I/G LiCl+I/O Sac);T2:胃内灌注LiCl+口内灌注糖精(I/G Water+I/O Water);T3:胃内灌注蒸馏水+口内灌注糖精(I/G Water+I/O Sac);对照组C4:胃内灌注蒸馏水+口内灌注蒸馏水(I/G Water+I/O Water)。应用免疫组织化学方法观察刺激后大鼠孤束核吻尾方向上不同区域的FOS蛋白表达情况。结果 与对照组C4相比,T1组大鼠在孤束核吻尾方向上5个区域的FOS蛋白表达增加(P1=0.001,P2=0.000,P3=0.000,P4=0.002,P5=0.002);T2组(P1=0.049,P2=0.001,P3=0.021;P4=0.002;P5=0.001)和T3组(P1=0.005,P2=0.000,P3=0.031,P4=0.002,P5=0.000)在这些区域的FOS蛋白表达也增加。两者联合刺激对孤束核尾侧最后区周围的内脏亚核(N2)和吻侧的味觉区(N4,N5)的FOS蛋白表达有交互作用(分别为F2=11.87,P2<0.01;F4=6.83,P4<0.05;F5=12.81,P5<0.01)。结论 不适内脏刺激和甜味觉刺激对孤束核相关神经元的激活具有交互抑制作用。
  • 猕猴行为训练自动控制系统的设计与实现 免费阅读 收费下载
  • 目的 研制猕猴视觉分辨的Go/No-Go任务行为训练自动控制系统,应用于认知神经科学、神经生理学、神经药理学、心理物理学、精神科学等实验研究。方法 该系统由图形刺激器、传感器、I/O接口卡、食物投放器、计算机及软件构成。以Windows操作系统作为开发平台,利用功能强大的可视化开发软件Visual C++6.0作为系统开发软件。在硬件设计中,引进电磁兼容技术,使系统性能更加稳定。结果 本系统能精神地自动控制灵长类动物(猕猴)完成Go/No-Go任务行为训练实验的全过程,从行为训练的自动控制到实验数据的自动采集,实验了猕猴Go/No-Go任务行为训练的自动化,无需实验者直接操作,节省了科研经费和人力。结论 该系统人机界面友好,利用传感器检测动物行为活动,判断准确,定时精确。
  • 针刺对面神经再生逆行轴突转运神经营养因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过观察针刺对面神经逆行轴突转运神经营养因子的影响,以从分子生物学水平探讨针刺促进周围经济再生的机制。方法 同龄成年健康的新西兰兔180只,雌雄不限,体质量1.8-2.8kg。均在30mg/L的戊巴比妥钠静脉麻醉下,分离暴露面神经上颊支,在手术放大镜下切断神经,用硅胶管将两断端嵌入并缝合固定,形成再生室。术后运动根据体重和雌雄,按随机数字表分为针刺组和对照组,每组各90只,每组的90只又以随机数字表法分为3小组,每小组各30只。分别接受^125I-BDNF,^125I-NT-4再生室内注射,10μl/只。针刺组于术后2和26h各接受1次治疗,对照组不作任何处理。术后4,8,24,48h摘取含面神经核的脑干检测,两组对照。结果 对照组脑干中^125I-BDNF,^125I-NT-3或^125I-NT-4的γ计数在12和24h达到峰值,分别为[(1413±1),(1348±4)],[(1352±3),(1286±3)][(806±2),(1137±2],48h又明显降低,分别为(594±1),(624±2),(354±2),不同时段波动很大。而针刺组脑干的^125I-BDNF,^125I-NT-3,^125I-NT-4γ计数在各个时段始终保持在较高的水平。结论 针刺可促进面神经营养因子逆行轴突转运。
  • 克隆IN—l重组单链抗体基因与促进中枢神经再生的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 利用基因工程技术,对IgMG型的IN-1的基因进行改良,以得到IN-1重组单链抗体(scFv)cDNA基因片段为促使受损的中枢神经再生和治疗弥漫性轴索损伤开辟一个崭新途径。方法 宿主菌为大肠杆菌DH5a,克隆质粒为pUC18。参照genebank中发表的IN-1抗体的轻链重链序列,重新设计适于在大肠杆菌中表达的目的基因片段,将该基因双链分成35个小片段合成,经退火、复性连接成目的片段后,克隆到经过BamHI和HindⅢ双本科切的克隆载体pUC18中,并转化大肠杆菌DH5a,抽提重组子pUC18/744进行克隆PCR、酶切鉴定及测序分析。结果 测序结果证明获得的基因序列与实验设计仅差一个碱基。结论 正确设计并合成了IN-1重组单链抗体(IN-1-scFv)的cDNA,为深入研究其生物活性奠定了基础,也为应用抗体工程治疗弥漫性轴索损伤开创了一个新思路。
  • 人工室修复颞骨内面神经缺损后神经再支配的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过测试再生神经及肌肉的功能,探讨人工室修复颞骨内面神经缺损后神经再支配情况。方法 选用48只成年大耳白兔,以随机数字表法分成2组,横断左侧颞骨内面神经,神经近远端分别用几丁质管和硅胶管桥接,术后1月、3月和5月进行面部行为学观察以及电生理检查。结果 两种人工室5月组比3月组睑裂缩小、上唇自发运动有力、叩鼻后长须更明显偏向外侧、电极刺激神经后面肌收缩剧烈。术后3月,几丁质组(Ch)和硅胶组(Si)与正常(N)比较,两组神经诱发电位的潜伏期(IP)较长、动作电位波幅(AMP)较低,神经-肌肉传导速度(NMCV)较慢,有显著性差异(F=72.93-95.16,P<0.01)。术后5月,差距减小,但仍有显著性差异(F=4.144-5.773,P<0.05)。神经电生理显示随着修复时间的延长,潜伏期逐渐缩短,动作电位波幅逐渐增高,神经-肌肉传导速度逐渐增快,两种人工室之间无显著性差别。结论 人工室修复颞骨内面神经肌肉功能恢复良好,肌肉重获神经再支配。
  • 猫骨髓源神经干细胞的诱导分化 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察家猫骨髓源巢蛋白阳性细胞诱导分化情况,为家猫骨髓基质细胞(BMSC)作为自体神经干细胞种子细胞提供理论依据。方法 抽取家猫的骨髓。从中分离得到骨髓基质细胞,在体外给予神经干细胞培养基培养增殖,然后用分化诱导因子进行诱导分化,倒置相关显微镜下观察活细胞及免疫细胞化学染色情况。结果 猫骨髓基质细胞在体外培养中体型增大,继之出芽,贴壁生长,可形成克隆团,同时可传代培养,这些具有克隆能力的骨髓基质细胞能表达神经干细胞特异性抗原巢蛋白,与5-溴尿嘧啶(BrdU)共培养3d后可见部分大圆形细胞BrdU染色阳性,这些细胞经进一步的诱导可分化为神经元样细胞,而且表达神经元特异性抗原NSE和NeuN。结论 家猫骨髓基质细胞具有干细胞特征,可诱导为巢蛋白阳性细胞,并可进一步分化为表达烯醇化酶(NSE)和NeuN的神经元样细胞。证实家猫BMSC可作为移植修复神经系统损伤的神经干细胞种子细胞。
  • 糖尿病患者诱发电佐的反应与临床参量的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解2型糖尿病(DM)患者的视觉诱发电位(VEP),脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、事件相关电位(ERP)的表现与临床参量的关系。方法 用Nicolet Viking TV型肌电图/诱发电位仪对30例2型DM患者(DM组)及年龄和性别与之匹配的本院医务人员正常人30例(对照组)进行VEP,BAEP,SEP,ERP检测。应用SPSS统计软件分析DM组的EP表现及其与临床参量(病程、血糖、血脂、肾功能、血管病变)的关系。结果 DM组(1)VEP异常20例,BAEP异常18例,MNSEP异常为20例,PTNSEP异常22例,EPR异常11例。(2)VEP的P100潜伏期(PL)明显延长,BAEP的左侧Ⅰ波PL、双侧Ⅴ波PL,波幅(Amp)和各波间期(IPL)明显异常,SEP周围电位N9至皮层电位P25/P38的PL,Amp以及ERP中N2,P3a,P3b的PL,Amp都有明显异常,与对照组比较(F=5.131-45.213,t=2.695-3.472,P<0.05-0.01)。(3)EP改变与各临床参量有关。结论 DM患者VEP,BAEP,SEP,ERP都有不同程度异常。异常程度和病程平行。
  • 中药合剂神经生长液的促神经生长作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察中药合剂神经生长液对神经元生长的促进作用,为神经生长液用于治疗神经损伤、促进损伤神经修复提供实验依据。方法 新生大鼠背根神经节无血清培养,在基础培养液中加入神经生长液,观察实验组与空白对照组背根神经节细胞生长状况和突起生长的长度。胎鼠大脑皮质神经元无血清培养,在基础培养液中加入神经生长液,采用3-(4,5-dimethylthiaz-2-yl)-2,5-dijohenyltetraz oliumbromide(MTT)法,观察实验组,神经生长因子(阳性对照)、空白对照组大脑皮质神经元的生长状况。结果 与对照组相比,实验组背根神经节细胞突起生长明显,突起长度(314±43)μm显著大于对照组(76±26)μm(F=82.54,P均<0.01),且存在明显的剂量效应关系。结论 神经生长液在体外可促进背根神经节和大脑皮质神经元生长。
  • 大鼠帕金森综合征模型脑内黑质、尾状核及中缝核的超微结构变化 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察大鼠帕金森综合征模型脑内黑质、尾状核及中缝核神经元超微结构变化,为阐述该病的发病机制及筛选有效药物,提供实验依据。方法 选用健康成年Wistar大鼠12只,雌雄不限,按随机法选9只为实验组(注射盐酸哌替啶),3只为正常对照组(注射等量生理盐水)。应用透射电镜观察经美兰块染的中脑黑质、脑桥中缝部及尾状核部。结果 上述核团神经元的超微结构均发生病理性改变,神经细胞核膜皱缩,核膜凹凸不整,并有局部断裂;线粒体变怀,基质浓度降低及空泡化;粗面内质网和高尔基复合体囊腔扩张变性;大量初级溶酶体及脂褐素集聚;出现了髓样体和多泡体等变性结构。结论 黑质、尾状核及中缝核神经元超微结构的病理性变化从而导致纹状体-黑质-纹状体锥体外路系环路功能障碍,是引发帕金森综合征的结构基础。
  • 高血压伴胰岛素抵抗的腔隙性脑梗死患者的代谢特征 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析伴胰岛素抵抗的高血压病腔隙性脑梗死患者的代谢特征,为临床治疗提供理论依据。方法 1999-6/2001-3在瑞金医院高血压科住院的高血压病患者,经头颅MRI检查确诊为腔隙性脑梗死者中,应用改良的Bergman的减少样本数微小模型方法评价高血压病非糖尿病伴腔梗患者的胰岛素敏感性,分析其胰岛素抵抗伴有的代谢紊乱。结果 腰臀比:胰岛素抵抗组938例)明显大于非胰岛素抵抗组(22例),差别有显著性意义(0.88±0.05vs0.85±0.06,t=2.15,P<0.05);胰岛素抵抗组三酰甘油明显高于非胰岛素抵抗组[(2.41±0.06)mmol/L vs(1.48±0.03)mmol/L,t=2.24,P<0.05];胰岛素抵抗组胰岛素敏感性和葡萄糖利用率明显低于非胰岛素抵抗组[(4.0±0.6)min/mU·L vs(4.8±0.6)min/mU·L,t=2.18,P<0.05;(2.12±0.17)/min vs(2.61±0.18)/min,t=2.24,P<0.05]。结论 高血压病非糖尿病伴腔隙性脑梗死的胰岛素抵抗患者同时伴有腹部肥胖和高三酰甘油。
  • 戒毒人群主观孤独感的整体分层随机对照分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析戒毒者的主观孤独感受,探讨他们的社会交往问题。方法 对强制戒毒者174例和正常人179例进行感情与社会孤独量表的问卷调查。结果 戒毒组的感情孤独、社会孤独和总体孤独均显著高于正常人群(P≤0.05-0.001)。方差分析显示性别(F=30.992)、年龄(F=26.697)、职业(F=22.638)、家庭(F=14.991)、父文化(F=25.317)、母文化(F=29.844)等因素与孤独总分相关(P均<0.001)。组别与年龄、婚姻在感情孤独、群体孤独上存在显著交互作用(F=3.727-10.265,P≤0.05-0.001);组别与性别在感情孤独上存在着交互作用(F=3.727,P≤0.01)。结论 与正常人群相比,吸毒者表现出更深的孤独感。
  • 与患者共同明确康复医疗的教育目标 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中偏瘫患者步行时间—距离因子临床决定因素的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 判别决定脑卒中偏瘫患者步行时间-距离因子最重要的临床变量,为优化此类患者步行训练提供理论依据。方法 30例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者,测定在自由状态的10m步行速度,求得患者的步行速度、步长和步频等时间-距离因子。用Fugl-Meyer评价法评测下肢运动功能,用Motricity指数评测下肢肌力,用Berg平衡量表评定平衡功能,用改良Ashworth评这法评定足跖屈肌张力。对步行时间-距离因子和临床变量间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析。结果 30例患者的步行速度为35.45(4.10-67.40)m/min ,平均步长为34.41cm,平均步频为91.59steps/min。患者的步行时间-距离因子与下肢运动功能、平衡功能和下肢肌力之间呈高度正相关(Pearson‘s r=0.669-0.880;P<0.001);步行速度和步长与足跖屈肌张力痉挛程度呈负相关(Pearson‘s r=-0.280--0.481;P<0.001)。逐步回归分析发现决定步行速度、步长和步频的最重要的临床变量分别为下肢运动功能(R^2=0.766,P<0.001)、平衡功能(R^2=0.701,P<0.001)和下肢肌力(R2=0.757,P<0.001);决定步行速度、步长和步频的最重要的下肢肌力分别为髋屈曲肌力(R^2=0.573,P<0.001)、膝伸展肌力(R^2=0.583,P<0.001)和髋屈曲肌力(R^2=0.191,P<0.05)。结论 下肢运动功能、平衡功能和下肢肌力(尤其髋屈曲肌力)是决定脑卒中偏瘫患者步地时间-距离因子最重要的临床因素。
  • 参龟益智合剂对脑卒中后血管性痴呆患者血流速度及智力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过检测脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者脑血流速度,观察参龟益智合剂应用于脑卒中后VD的临床疗效。方法 将124例脑卒中后VD患者胺随机数字法随机分为两组,两组临床资料经齐同性检验,具有可比性。对照组62例患者进行传统的西药治疗,治疗组62例患者给以参龟益智合剂。观察比较两组临床疗效及治疗前后脑电图及脑血流速度指标的变化。结果 治疗组总有效率为58%,优于对照组的44%(x^2=10.45,P<0.01);治疗组治疗后脑平均血流速度(48±10)cm/s,明显高于治疗前(38±9)cm/s和对照组(44±8)cm/s(t=3.82,4.59,P<0.01);且该药对轻、中、重度痴呆均有效,尤其对轻、中度痴呆疗效更为突出。结论 参龟益智合剂能明显加快脑循环流速,并能显著改善VD患者临床症状。1
  • 氟西汀治疗急性脑卒中后抑郁症的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 采用氟西汀(百优解)治疗脑卒中后抑郁症(PSD),观察百优解对PSD的疗效。方法 PSD患者63例,按入院先后顺序随机分为2组,百优解治疗组42例,对照组21例。对照组给予常规脑血管病治疗,治疗组在此基础上加用百优解20mg,1次/d,连续口服4周。于治疗前后分别进行汉密顿(HAMD)评定量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分进行评估。结果 治疗组总有效率81.0%,对照组总有效率23.8%,经统计学处理有显著性差异(x^2=37.63,P<0.01)。结论 氟西汀治疗卒中后抑郁症的效果较好,不但能改善患者的抑郁症状,还有利于患者神经功能缺损的康复。
  • 氟西汀治疗更年期迟滞性抑郁症 免费阅读 收费下载
  • 迟滞性抑郁约占抑郁症患者的50%,主要表现精力缺乏,思考、语言和行动均困难缓慢,呈心境低落、有气无力和兴趣丧失等状态。处在更年期患者,植物神经和内分泌等系统发生变化,躯体症状复杂,因此在抑郁症的治疗上常需要考虑他们多方面的问题。氟西汀《百优解》作为安全有效的抗抑郁药,能提高患者心脑血管疾病治疗的依从性,对功能性胃肠疾病、强迫症等有较好的治疗作用。在门诊治疗中,选用百优解治疗了20余例迟滞性抑部件心脑血管疾病或有强迫症等倾向的患者,收到了较好的疗效。
  • 电刺激小脑治疗脑卒中后抑郁的临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价电刺激小脑对脑卒中后抑郁患者的治疗作用,探讨其治疗机制。方法 收集本院神经内科脑卒中住院患者97例,其中合并抑郁患者41例,分综合治疗和药物治疗组;其他56非抑郁患者为对照组。采用量表评定及血浆单胺类神经递质含量测定的方法对电刺激小脑及抗抑郁药物治疗后的脑卒中后抑郁患者进行评价,并与单纯药物治疗的脑卒中后的脑卒中后抑郁患者进行评价,并与单纯药物治疗的脑卒中非抑郁患者进行比较。结果 综合治疗组治疗后HAMD分数为10±8,药物治疗组治疗后分数为14±8,其两组分数虽在统计学上差异无显著性意义(t=1.5948,P=0.1188),但治疗后综合治疗组分数有明显下降的趋势。综合治疗组治疗后MMSE分数为23±5,药物治疗组治疗后分数为19±5,综合治疗组的MMSE分值较药物治疗组增加(t=2.1774,P=0.0356)。综合治疗组治疗后血浆单胺类递质水平较治疗前明显升高(P<0.05)。药物治疗组治疗前后的单胺类递质含量除去甲肾上腺素外差异均无显著性意义。结论 电刺激小脑与抗抑郁药物合用能显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与电刺激小脑促进单胺类神经递质释放及改善认识功能有关。
  • 阿尔茨海默病认知功能与海马区MRI表现的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价MRI对阿尔茨海默病(AD)患者诊断的价值,探讨海马区MRI表现与其认知功能损害的相关性。方法 使用MRI对30例临床诊断AD的患者进行扫描,采用线性与体积测量的方法对海马高度、体积、颞角宽度、岛味厚度进行定量评估,同时用临床量表进行认知功能检查,并对海马区MRI表现与临床脑功能评定指标做相关性分析。结果 双侧颞角宽度:左(5.6±2.4)mm;右(5.2±2.2)mm、海马高度:左(9.4±3.5)mm;右(9.4±3.6)mm与海马体积:左(2210±420)mm^3;右(2488±360)mm^3。同对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),MMSE评分与颞角宽度、海马高度、海马价格政策只以及WMS评分与颞角宽度有显著相关性(r=0.652-0.894,P<0.01)。结论 采用MRI线性与体积测量对海马萎缩量化评估,均能为AD诊断提供客观依据,与临床认知功能评估有较好的一致性;MRI是临诊断AD有价值的景仰检查方法。
  • 服用苯妥英钠过量患者平衡功能障碍的定量分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 定量分析服用苯妥英钠过量患者的平衡功能,了解其发生平衡功能障碍的机制及参数变化。方法 采用人体重心平衡仪(Anima EAB-100)、测试了60例健康自愿者和24例苯妥英钠中毒患者的重心摆动轨迹图。结果 服用苯妥英钠过量的患者重心摆动轨迹呈弥散型,摆动面积增大,摆动中心前后方向移动增大,单位面积轨迹长缩短,与健康自愿者比较差异有显著性意义。重心平衡障碍方式可分为中间型4例,弥散型11例,多中心型7例,前后型2型。结论 重心平衡检查可定量分析苯妥英钠中毒患者的平衡功能状态,对平衡障碍的程度及今后的康复干预提供客观的判定参数。
  • 动态脑电图分级对昏迷患者预后的评估价值 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估价值。方法 在98例不同病因昏迷患者急性期进行动态脑电图检测和格拉斯哥昏迷评分(GCS),随访患者3个月的预后,将动态脑电图检测和GCS评分结果与患者的预后结果进行相关分析。结果 脑电图异常分级与GCS评分显负相关(r=0.751,P<0.001),脑电图分级为Ⅰ级:GCS为7.0±0.7,Ⅱ级时GCS为7.3±1.2,Ⅲ级时GCS为4.0±0.0,Ⅴ级时GCS为3.2±0.4;动态脑电图异常分级在死亡或植物状态组和残疾生存组与康复组比较差异均有统计学意义,GCS评分在死亡或植物状态组与康复组比较差异有统计学意义,而残疾生存组与康复组比较差异没有统计学意义。动态脑电图对植物状态和残疾生存患者预后的评估在敏感性(81.25%)、特异性(100%)和对预后评估的准确率(91.89%)方面均比GCS评分高。结论 急性期动态脑电图检测对植物状态或残疾生存患者预后的评估有确切肯定的价值。
  • 强直性肌营养不良患者三核苷酸重复数与性别、病情、亲缘的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过研究血及肌肉组织MTPK基因中基因非编码区胞嘧啶-胸腺嘧啶-鸟嘌呤(cylosine,thymine,guaniue,CTG)重复数与强直性肌营养不良(myotonic dystrophy,MD)的关系,寻找便于取材且能代表动态突变受累组织,为临床诊断提供依据。方法 用长模板扩增^TMPCR法,检测5例DM患者和1例临床可疑患者的血及肌肉组织中MTPK基因非编码区上CTG重复次数。结果 外周血白细胞MTPK基因中CTG重复数大于或等于肌肉组织MTPK基因中的CTG重复数,同一家族患者的肌肉标本中的CTG重复数相等,与性别、起病年龄及病情无关;血液标本中的CTG重复数与性别、起病年龄及病情轻重有关。结论 检测外周血白细胞MTPK基因中CTG三核苷酸重复拷贝数,可输助DM诊断及流行病学调查,而肌细胞MTPK基因中CTG重复数测定、有助于研究DM患者的亲缘关系。
  • 非乙醇中毒韦尼克脑病误诊3例临床病理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 报告3例经尸检证实的非乙醇中毒所致韦尼克(Wernicke‘‘s)脑病,以期提高对该病认识。方法 3例患者均为男性,年龄33-73岁,均无饮酒嗜好,都有不同原因的营养吸收障碍史,行常规尸检及脑部神经病理组织学检查。结果 显示第三、四脑室旁、中脑导水管周围及双乳头体区可见点、片状新鲜出血灶,显微镜下见上述区域内的神经细胞数量减少,局部毛细血管增生,并可见点、片状的新鲜出血灶,胶质纤维染色显示有多量的星形细胞增生,髓鞘染色显示轻度的脱髓鞘改变,病理诊断为Wernicke‘s脑病。结论 除了乙醇中毒以外,多种可造成维生素B族缺乏的疾病皆可引起Wernicke‘s脑病。
  • 经颅磁刺激脑性瘫痪中枢运动重构的机制研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)患儿,对早期脑损伤后中枢运动神经传导通路重构机制进行初步探讨。方法 对17例3-12岁CP患儿行TMS获得上下肢同、对侧运动诱发电位,并以20例健康者为正常对照。结果 CP同侧反应出现率与对照组差异有显著性意义(88.2% vs 8%,x^2=3.376,P<0.05),尤下肢更易诱发,重度CP同侧反应肢数≥2条。潜伏期相似型同侧反应主要见于早期脑损伤性CP。结论 同侧反应与CP残障度相关,在某种程度上经颅磁刺激诱发同侧反应对判断CP严重度可能具有一定临床意义。
  • 体感诱发电位在小儿脑性瘫痪诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨体感诱发电位(SEP)检测在小儿脑性瘫痪(cercbral pal-sy,CP)诊断中的临床应用价值。方法 按国际脑电图学会推荐标准,以180例0-14岁各年龄组小儿SEP正常值为对照组,对77例4月-14岁临床诊断CP患儿进行正中神经及胫后神经SEP检测,并与CT、EEG结果进行比较分析。结果 CP患儿中SEP异常率(66/77)86%,CT异常率(37/77)48%,EEG异常率(16/38)42%。37例CT正常者中SEP异常率为(30/40)75%。CP患儿SEP改变上肢以刺激正中神经N20波潜伏期延长、下肢以刺激胫后神经P40波潜伏期延长为明显。结论 SEP在检测脑瘫时有较高的阳性率,是早期、客观诊断脑瘫的一种可靠方法。
  • 高龄老人视力障碍2768例调查 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对2768例80岁以上老年人行眼部检查,探讨影响高龄老年人视力的主要致病因素。方法 1999-01/2002-04对眼科会诊的2768例(5536眼)80岁以上老年人很眼科常规查体,对矫正视力低于1.0者行视野、眼底荧光血管造影(fundus fluorescain angiography,FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine grocn angiography,IC-GA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomegraphy,OCT)等检查,打出病因。结果 患白内障者为5536眼(100.00%),患者年性黄斑变性(aged-related macular degeneration,AMD)者为1982眼(35.72%),剥脱综合征(pseudoerfoliation syndrome,PXS)为1550眼(28.03%),青光眼117眼(3.22%),单纯性视神经萎缩133眼(2.43%)。影响视力的主要原因依次是白内障、老年性黄班变性、青光眼、视神经萎缩。结论 高龄老年人眼部疾病明显增多,白内障和老年性黄斑变性是影响视力的主要病因。
  • 缺血性脑卒中患者的神经心理学探讨 免费阅读 收费下载
  • 神经心理学异常是指不同程度的记忆、语言、视空间能力、人格异常及认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低,缺血性腐血管病患者的神经心理学研究提示,此类患者易件发神经心理学异常及抑郁症状,同时亦可伴有行为和情感的异学及抑郁症状。对其进行积极干预和心理治疗,对延缓病情的进展及神经功能缺损的恢复有一定临床价值。
  • 脑卒中后抑郁的相关因素 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中后抑郁症(poststroke depression,PSD)是指脑卒中发生以后,以情绪低落、自责自罪、兴趣减退为主的病症。其发生率多在40%—50%,与病灶部位、神经功能缺损严重程度、脑卒中后病程、患者的个性、社会、家庭等有关。发病机制尚不清楚,治疗有药物治疗、心理治疗、电惊厥治疗。目前研究认为,积极治疗对脑卒中预后有一定作用。
  • 非抗癫痫药物治疗特发性三叉神经痛进展 免费阅读 收费下载
  • 特发性三叉神经痛的药物治疗首选抗癫痫药,系统评价已经证实了抗癫痫药的治疗效果。尤其是卡马西平常作为治疗三叉神经痛的一线药物。非抗癫痫药物也常用于临床,但尚未见相关的系统评价。r-氨基丁酸受体激动剂巴氯芬是常有的次选药物之一,NNH=1.4,但随访发现1-18个月后有效率下降20%。抗抑郁药氯丙咪嗪效果优于阿米替林,第二代抗抑郁药安非拉酮有效而且副作用较小。麻醉药及抗心率失常药利多卡因,妥卡尼临床实验证明有效,但妥卡尼血液方向的副作用限制了它的应用,而美西律及丙美卡因局部眼麻醉方法未获得肯定疗效。NMDA谷氨酸盐受体拮抗剂右美沙芬临床实验证明无效,而氯胺酮用药初期有效,长期效果不理想,肌松药替扎尼啶可以被很好的耐受但疗效弱于卡马西平。局部用辣椒素取得一定的效果,但可导致用药部位皮肤敏感度下降。由于目前有关非抗癫痫药物治疗三叉神经痛的临床试验普遍存在样本例数少的缺点,所以其疗效还需大型多中心的随机对照研究或系统评价来证实,目前仅作为次选药物或与卡马西平联合应用。
  • 多发性硬化患者的听神经损害 免费阅读 收费下载
  • 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统多灶炎症及脱鞘为特征的一种疾病。MS患者中存在听神经的损害的表现,有人观察到3.5%确诊的MS患者在急性期及复发期出现单侧或双侧听力下降,2%-10%MS患者出现脑干诱发电位(brainstern auditory evoked potential,BAEP)Ⅰ波异常,表现为波Ⅰ潜伏期延长、波幅降低甚至缺失。这些表现随病情的加重明显,随症状的减轻而减轻,甚至恢复正常。MRI显示MS患者听神经病料,表明听神经周围部分的损害,其原因可能与听神经根的颅外部分出现脱髓鞘有关。
  • 解偶联蛋白在能量代谢和体温调节中的作用研究进展 免费阅读 收费下载
  • 棕色脂肪组织(BAT)是哺乳动物体内非战栗产热的主要来源,对于维持动物的体温和能量平衡起重要作用。位于BAT线粒体内膜的解偶联蛋白(UCP)是决定BAT功能的关键因素,其作为质子通道驱散氧化呼吸时形成的H^+梯度,从而增加呼吸,阻止ATP形成,通过将呼吸链与ATP产生过程解偶联来影响体内能量平衡。这些解偶联蛋白的生物学特性是近年来研究的热点,迄今为止所发现的解偶联蛋白家族成员,主要有UCP1、UCP2、UCP3、UCP4以及UCP5(脑线粒体转运蛋白,BM-CP1)。对年来年关于UCP的动物学研究以及在人体中的研究两个领域中的实验结论做了一个总结,对UCP在能量代谢和体温调节中的作用进行了系统的探讨和展望。
  • 减重踏车训练对帕金森病患者的疗效 免费阅读 收费下载
  • 帕金森病患者的运动功能受限和情绪障碍,常常影响其生活质量。根据以前的研究结果显示,物理治疗对帕金森病患者活动能力的改善仅具有短期效应,而且很少有特殊针对帕金森病的物理治疗方法。几个研究者曾报道,减重踏车训练对于改善帕金森病患者和脊髓损伤患者的活动能力非常有效。通过许多研究显示,接受物理治疗的患者,在卧位时,比行走更容易快速灵活地移动下肢。作者认为,减少体重也许能改善帕金森病患者的活动能力,所以对帕金森病患者进行减重踏车训练是否有效进行研究。
  • 应用自控机动步态训练机提高脑卒中偏瘫患者行走能力 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中患者的步态康复治疗是神经康复的关键,减直支持的踏车训练可以重复进行复杂步态的练习,有效地恢复急慢性截瘫患者的走路能力。踏车运动最大的不便是训练时需要两个治疗师在旁协助。一个治疗师坐在瘫侧帮助促进瘫侧下肢摆动,确定足跟先着地,防止膝过伸,保证两腿站立时间与步长对称;另一治疗师站在两人身后,促进重心转移至负重腿上,保证躯干直立。因此设计了两种机动步态训练机,这种机器模拟上肢康复训练可以在不需要治疗师过多协助,患者可以自主进行类似步态训练的重复训练机,对此做一介绍。
  • 作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响。方法 对58例脑卒中后评定有心理障碍的早期患者进行随机分组,29例接受作业宣教治疗,而29例对照组仅仅接受常规内科治疗。结果 采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)评定,治疗前宣教组和对照组评分为(323±24)分和(327±32)分,治疗后分别为(117±43)分和(235±38)分,两组治疗后结果有显著性差异(P<0.01)。结论 社会支持力量、对疾病的恐惧、个人财力和性格等均是脑卒中患者心理障碍的诱发因素。采用作业宣教对早期脑卒中患者进行心理治疗是采取的有效手段之一。
  • 神经营养因子对大鼠坐骨神经再生的影响 免费阅读 收费下载
  • 为探讨神经营养因子(neurotrophic facters,NTF)对周围神经损伤修复与再生的影响,用大鼠神经再生室动物模型,应用NTF促进坐股神经再生作用进行了研究。结果实验组(应用NTF)大鼠小肠三头肌湿重明显高于对照组;神经干轴突数目和直径明显高于对照组。说明NTF能明显支持周围神经元的存活,促进其再生,尤其是促进运动神经的修复与再生。
  • 急性脑卒中患者神经功能康复和预后的影响因素 免费阅读 收费下载
  • 对急性脑卒中治疗的新药物及新方法的不断出现,使用于脑卒中的投入也在不断加大,但其致残率和复发率仍居高不下。灾其原因,是因为脑卒中的神经功能康复和预后受许多因素的影响。现对近几年来国内外的有关研究综述如下。
  • 录像脑电图的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 录像脑电图(Video-EEG)是采用一种电视录像检测系统同步记录患者行为及脑电活动,即在记录脑电活动的同时,又可观察和记录到患者状况,如果有临床发作,可亲眼看到发病的全过程以及发作时、发作前后脑电的变化。四川省人民医院从2001—06引进加拿大Stellate Syaterns录像脑电图仪,是目前国际上最先进的Video—EEG之一。现巳对530余例患者进行了Video—EEG检测,结合国内外文献,对Video—EEG的应用情况作一概述。
  • 面神经损伤的基因治疗 免费阅读 收费下载
  • 面神经由于其解剖关系的特殊性,头面部创伤及医源性损伤均可导致面神经损伤。尽管现在显微外科飞速发现,但是,即使是新鲜、清洁的面神经断裂伤,通常也不可能获得完全再生功能。在1992年,有作者提出了“分子外科”概念,即在分子水平进行基因操作以达到外科治疗目的的疗法:将分子外科和基因治疗应用到面神经损伤的修复,可能为面神经损伤的治疗提供全新的途径。
  • 电子冰帽颅脑降温仪对脑卒中患者神经功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨亚低温治疗对急性脑血管病患者神经功能的影响。方法 采用电子冰帽颅脑降温仪,控温于34℃,治疗急性脑血管病患者40例,2周疗程。治疗前后进行欧洲卒中评分(ESS)、Barthel指数、Rank in评分和Fugal—Meyer评分。结果 与常温组比较,亚低温组ESS评分和Rankin评分显著改善;患肢Barthel指数和Fugal—Meyer评分均显著提高(P均<0.01)。结论 亚低温疗法具有显著改善急性脑血管病患者神经功能的作用。
  • 不同部位脑卒中患者心电图及心肌酶谱的变化特征 免费阅读 收费下载
  • 探讨脑卒中对心脏的影响,对132例脑卒中患者心电图、心肌酶谱进行分析。心电图改变63.6%(84/132),心肌酶谱改变43.2%(57/132)。提示脑卒中可引起心肌损害。
  • 早期应用自动输氧器加康复治疗对脑卒中预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 为探讨早期应用自动输氧器(静舒氧)实行内给氧加康复治疗对脑卒中预后的影响,将脑卒中患者100例分为对照组和治疗组,治疗组55例在脑卒中后24h内应用静舒氧及脑卒中后1—10d肢体功能训练,对照组45例不进行静输氧及康复治疗。采用临床神经功能缺损程度评分、简式Fugl—Meyer运动功能评分、Barthel指数于初期、末期(1个月)对两组患者进行评定。结果治疗组神经功能缺损评分的改善明显优于对照组(P<0.05);Barthel指数治疗组较对照组明显提高(P<0.01)。
  • 脑卒中康复的回顾与思考 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对过去8年首次脑卒中患者临床资料的分析,发现各指标的变化趋势和规律。方法 采用回顾性研究的方法。结果 脑卒中患者有年轻化的趋势(r=-0.10,P=0.03);在平均ADL出院值无差异的情况下,平均住院时间有逐年减少的趋势(r=-0.13,P=0.01);从发病到康复治疗的间隔时间逐年缩短(r=-0.10,P=0.03)。8年来患考的入院和出院时的功能状态均元明显变化。结论 住院时间、间隔时间有待进一步缩短,以提高康复效率,更有效地利用康复资源。
  • 脑梗死复发危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨复发脑梗死患者的临床特点及危险因素。方法 50例复发脑梗死患者与91例同期入院的初发脑梗死患者进行对照研究,比较其临床特点、梗死类型及危险因素。结果 腔隙脑梗死是最常见的复发类型;复发的时间多在初次病后的一两年内,其次在5年后;与初发组比较,高血压和糖尿病是复发脑梗死的主要危险因素。结论 多种危险因素并存增加脑梗死复发的几率。预防和积极治疗可干预的危险因素是防止脑梗死复发的最重要的手段。
  • 复述、命名、构音、理解综合训练治疗重度Broca失语 免费阅读 收费下载
  • 脑损害引起的语言能力丧失或受损称为失语症。失语症所产生的语言交流障碍,影响患者与他人进行人际交流。脑卒中患者有70%—75%出现语言障碍。失语症有很多类型,BNM失语是其中一种类型。对Broca失语患者采用了复述、命名、构音、理解综合训练治疗,取得了很好的效果。
  • 针刺结合六合治疗仪治疗脑卒中偏瘫 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察针刺结合六合治疗仪治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法 将74例患者随意分为针刺对照组和针刺加六合治疗仪治疗组,给予良好的护理,并对疗效和BI指数积分进行评估。结果 治疗组的疗效和BI积分均优于对照组。结论 针刺加六合治疗仪及配合良好的护理提高了脑卒中偏瘫患者的康复效果。
  • 老年脑卒中高血压病患者24h动态血压的特点 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨老年脑卒中高血压患者24h动态血压的特点及其临床意义。方法 使用美国产太空实验室90207型无创伤性动态血压监测仪对78例老年脑卒中高血压患者进行24h动态血压监测。结果 78例患者24h平均压,平均脉压及血压负荷值等参数均明显高于正常值。结论 24h动态血压监测能更准确反映患者的血压水平,准确预测心脑血管并发症发生的危险性。
  • 血管性痴呆相关因素176例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 血管性痴呆(VD)是多因素共同作用的结果。为减少和延续VD的发生,探讨其发生的危险因素,将176例脑卒中患者分组,进行痴呆组与非痴呆组文化程度、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心服病等相关因素比较及发病次数、病灶数日、性质比较。结果 显示低文化水平、吸烟、肥胖、高血压是VD发生的危险因素。多次脑卒中、多发病灶者易发生VD。
  • 脑震荡综合征患者情绪障碍特征 免费阅读 收费下载
  • 对31例健康人和31例脑震荡后综合征患者(研究组)进行双密尔顿焦虑虽表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分,结果显示研究组普遍存在抑郁和焦虑情绪,其精神和躯体症状与正常人之间差异存在着非常显著性意义(P<O.O01)。研究组接受盐酸氟西汀(奥麦伦)治疗8周后,精神和躯体症状得到显著改善。
  • 帕金森病52例伴发抑郁的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 帕金森病(PD)是老年神经系统的一种常见病,病程迁延,难以治愈,严重影响着患者的生活质量。以往对PD的锥体外系表现研究较多。近年来研究发现,PD伴发记亿障碍和情绪抑郁较为多见。通过对确诊的PD患者进行抑郁量表测定与分析,可了解PD伴抑郁的特点及相关因素,为治疗提供依据。
  • 认知功能训练改善颅脑损伤后认知障碍22例报告 免费阅读 收费下载
  • 通过对22例颅脑损伤的患者昏迷时间、昏迷程度进行详细记录及意识清醒后的认知训练等,观察颅脑损伤后昏迷程度与认知障碍的关联性以及认知训练对颅脑损伤后认知功能恢复的影响。结果证明,昏迷程度与认知障碍的严重程度相关联;认知训练能改善脑外伤患者的认知功能。
  • 低分子肝素与奥扎格雷纳合用改善脑梗死患者神经和运动功能 免费阅读 收费下载
  • 低分子肝素能抑制血小板的聚集和扩张血管,奥扎格雷钠能改善脑血栓急性期运动障碍、循环障碍及脑缺血时能量代谢异常。为探讨两药合用的临床疗效,对30例急性脑梗死患者进行临床观察,观察用药后神经功能缺损评分、纤维蛋白原、筒式Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分的变化。结果神经功能缺损和FMMS评分均好转,纤维蛋白原下降,且未发现有严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应。提示低分子肝素与奥扎格雷钠合用治疗总性脑梗死安全有效。
  • 早期预防性治疗降低脑损伤后继发性脑梗死 免费阅读 收费下载
  • 脑损伤后可以有血肿、蛛网膜下腔出血,引起血管的痉挛、闭塞造成对应区脑组织供血障碍,从而引起继发性脑梗死。为减少继发性脑梗死的发生,从1999年起对应损伤患者常规用扩血管解痉药、活血药及扩容药物,与远期疗效对比,发生创伤性脑梗死患者比例明显下降。提示预防性用药能够减轻脑损伤患者后遗症,提高救治率。
  • 认知教育对脑出血术后患者肢体功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 为探讨认知教育对应出血患者肢体功能和日常生活活动(ADL)的影响,对60例脑出血术后患者实施认知教育,并进行1年的随访,结果其Barthel指数和肢体功能均有显著提高,提示认分教育对应出血患者术后身体功能的恢复确有长期的正面效果。
  • 低血糖性偏瘫与脑卒中的关系 免费阅读 收费下载
  • 回顾性分析1995/2002误诊为脑卒中的低血糖性偏瘫16例患者的有关资料,明确了误诊的原因,提出了注意事项,并初步分析了低血糖引起偏瘫的可能机制。
  • 程序化康复训练改善急性脑卒中患者下肢功能 免费阅读 收费下载
  • 为探讨急性脑卒中患者下肢功能的康复程序化训练疗效。选择24例感性脑卒中患者常规药物治疗的基础上,应用以Bobath技术为主的早期康复锻炼4周,并以Fugl-Meyer运动量表和步行功能分级表作为评定指标。治疗后患者下肢运动功能和步行能力有显著改善,提示康复程序化训练可促进患侧下肢功能恢复,提高步行能力。
  • 早期康复护理改善脑卒中患者肢体运动障碍 免费阅读 收费下载
  • 对脑卒中患者进行神经内科治疗的同时,早期融入包括心理护理、皮肤按摩、被动运动、助力运动等康复护理,可促进偏瘫肢体运动功能的恢复。48例早期接受康复护理的脑卒中患者中38例于3个月内运动能力及生活自理能力完全恢复。
  • 康复护理改善脑卒中患者肩痛 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中患者肩痛发生率为5%—80%,肩痛会延缓上肢功能的恢复,同时对日常生活能力(ADL)的恢复产生影响,临床采用康复护理措施干预48例脑卒中肩痛患者,发现常规的康复护理措施即可有效解决患者肩痛问题。
  • 广州市社区吸毒人群健康情况调查 免费阅读 收费下载
  • 对广州市自愿戒毒吸毒者与同期来院体检的广州市居民的健康调查结果显示,吸毒人群的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病感染率均显著高于普通人群。提出必须做好社区吸毒人群的健康管理,以避免吸毒者在社会中引起更大的危害。阐述对吸毒人群加强社区健康管理的必要性及其方法。
  • 二醋吗啡依赖防治的相关问题 免费阅读 收费下载
  • 阐述我国近年在各方面进行的有关二醋吗啡(海洛因)依赖防治的研究及取得的进展,探讨并发症、患者心理状态、人格特征、家庭环境、药源性抑郁症等影响海洛因依赖临床治疗的相关因素,认为防治海洛因依赖需要采取多方面的管理措施,并配合先进的防治方法。
  • 弥漫性轴索损伤的康复治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者综合康复治疗的效果以及影响因素。方法 对DAI患者进行综合康复治疗,采用GCS昏迷量表、日常生活能力(ADL)、残疾分级量表(DRS)、简易精神状态检查表(MMSE)等评定疗效并进行统计学分析。结果 本组病例的年龄、病程、治疗时间、GCS、昏迷时间等均有较大差异,其中GCS评分明显受昏迷时间的影响(P<0.01);患者的ADL、认知能力和残疾水平均有较大程度的改善(P<0.01);ADL的恢复主要受损伤严重程度和治疗时间的影响(P<0.05);认知功能的恢复除受GCS影响外(P<0.01),病程短恢复好(P<0.05)。结论 综合康复治疗对于DAI患者各种功能的恢复具有肯定的效果,ADL和认知能力的恢复受脑损伤程度的影响,DAI患者认知功能康复体系有待加强。
  • 电生理检查在格林—巴利综合征中的应用 免费阅读 收费下载
  • 神经电生理检查是格林—巴利综合征(GBS)的重要诊断手段之一。为探讨电生理对GBS的诊断和预后评估的价值,对1995年以来收治的32例确诊为CBS患者的电生理检查进行了分析。结果本组电生理改变特点为:运动神经传导速度(MCV)和F波异常率大于感觉神经传导速度(SCV)异常率;电生理动态观察显示,临床症状恢复较电生理恢复快,MCV恢复较SCV恢复快。肌电图(EMC)出现自发电位者预后差。
  • 肝豆状核变性脑部MRI的评估价值 免费阅读 收费下载
  • 为探讨肝豆状核变性(HLD)脑部MRI表现和诊断价值,收集26例经临床及化验证实的HLD病例,对其脑部MRI表现进行回顾性分析。结果脑部异常信号分布广泛且对称出现,以基底核、丘脑为著,病变形态及信号较具特点,T1WI均为低信号,T2WI20例为高信号,4例为低信号,2例为高低混杂信号。提示MRI对HLD脑部改变的早期诊断疗效观察及预后评价有很大意义。
  • 多功能床垫在神经康复患者临床中的应用 免费阅读 收费下载
  • 床垫的舒适与否对人的健康十分重要,尤其是对神经康复患者更为重要。床垫能使睡眠肌肉处于最佳放松状态,不仅有利于疾病的康复,还可避免腰部损伤等疾病的发生。多功能床垫具有保健、卫生、舒适、防潮、防病的功效。经临床创新使用,效果满意。
  • 高压氧改善脑损害患者的意识及运动功能障碍 免费阅读 收费下载
  • 由于各种原因引起的颅脑损害,在经过临床各种治疗后,也往往有一部分患者遗留有意识、语言、运动等功能障碍。为探讨高压氧(HBO)对脑损伤患者意识及运动障碍的疗效,收集42例脑损伤患者,在常规治疗的同时,早期采用高压氧治疗,总有效率达95%。证明HBO能明显提高脑损伤患者的治愈率,降低病残率。
  • 高压氧治疗原发性脑干损伤 免费阅读 收费下载
  • 脑干是重要的生命中枢,一旦损伤,后果严重。为观察高压氧(HBO)治疗原发性脑干损伤的疗效,对1998/2002收治的原发性脑干损伤24例患者实施HBO治疗。经治疗后治愈5例,显效7例,有效10例,无效2例。提示HBO治疗原发性脑干损伤疗效好,只要病情允许且无HBO禁忌证,应尽早进行HBO治疗。
  • 高压氧治疗运动神经元病 免费阅读 收费下载
  • 运动神经元病是一组仅侵犯上下两级运动神经元的慢性交性病,目前病因尚不清楚,临床表现为上下运动神经麻痹的症状和体征而感觉系统和植物神经系统不受累,病程缓慢,目前治疗以支持治疗为主。为探讨更好的治疗方法,改善治疗效果,采用高压氧(HBO)综合治疗12调运动神经元病患者,除肌萎缩改善不明显外,其他症状和体征均有所改善。证实坚持HBO治疗是可行的。
  • 高压氧治疗新生儿脑病过程中发生的常见问题 免费阅读 收费下载
  • 高压氧(HBO)治疗对小儿疾病如新生儿缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪、脑炎等都具有较好的疗效,但小儿患者病情变化快,加之无主诉能力,所以HBO治疗与护理难度较成人大,问题较成人多。对婴儿在HBO治疗中常见的问题做一分析研究,制定出相应的处理对策,可以保证患儿HB0治疗安全顺利地进行。
  • 高压氧治疗创伤后迁延性昏迷 免费阅读 收费下载
  • 重型脑外伤后常造成患者大脑皮质和脑干功能障碍,使患者处于昏迷状态。为了改善其预后,对1998年以来的34例重型脑外伤后迁延性昏迷(PC)患者行高压氧(HBO)治疗,并与1994/1998未行HBO的PC患者进行对比,结果HBO组痊愈率明显高于对照组,重残率低于对照组,说明HBO是治疗重型脑外伤后PC的有效方法。
  • 脑超声改善脑梗死患者肢体功能和日常生活活动能力 免费阅读 收费下载
  • 应用脑超声治疗脑梗死144例,观察其肢体功能和日常生活活动能力(ADL)改变,并与158例不接受该治疗的患者对照。治疗1个月后发现接受脑超声治疗者总有效率93.1%,优于治疗组82.9%(x^2=7.21,P<0.01)。证明超声辅助治疗脑梗死偏瘫患者疗效优于单纯药物治疗,且具有无痛苦、无损伤、对中枢神经进行直接治疗等优点。
  • 超短波并电脑多频仪治疗眼外直肌麻痹 免费阅读 收费下载
  • 报告2例临床诊断眼外直肌麻痹患者,在发病后二三天利用超短波、电脑中频治疗仪治疗,在临床上取得显著效果,表明超短波并电脑中频治疗仪治疗眼外直肌麻痹病,病程越短,疗效越好。
  • 免采血光子氧透射疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病 免费阅读 收费下载
  • 急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性CO中毒患者在急性期的意识障碍恢复正常后,经过一段静止期又出现精神障碍、皮层功能障碍、基底核和锥体系损害等症状。应用免采血光子氧透射疗法合并药物治疗CO中毒迟发性脑病患者36例,总有效率94%。证明免采血光子氧透射疗法治疗CO中毒后迟发脑病疗效满意,操作简单,安全可靠。
  • 激光配合按摩治疗面瘫 免费阅读 收费下载
  • 面瘫一般多用针刺治疗,但小儿及部分患者对针刺有恐惧感,难以接受治疗或面瘫患者经长期针刺不愈,不再适合继续针刺。应用激光并按摩治疗此类患者82例(治疗组),并与单纯针刺53例(对照组)进行比较。结果治疗组总有效率98%,优于对照组87%(x^2=4.39,P<0.05)。
  • 特定电磁波治疗幼儿面神经炎 免费阅读 收费下载
  • 报告1例2岁10个月患儿,临床诊断面神经炎,经内科治疗疗效欠佳,转到理疗科后采用特定电磁波照射面部,1次/d,15—20min/次,20次后面部神经功能完全恢复。
  • 低强度激光对下齿槽精神经损伤中感觉神经的恢复作用 免费阅读 收费下载
  • 为探讨围手术期短期内低强度激光治疗双侧矢状劈开截骨术后感觉神经损伤的治疗效果,选取6例双侧矢状劈开截骨术患者作为研究对象,使用PhotonPlus的砷化镓—铝低强度激光治疗仪,与双侧矢状劈开截骨术后下牙槽神经损伤以及由此引起的下唇和颊感觉异常的发生率和神经损伤恢复时间的相关标准进行比较。经过低强度激光治疗的患者,在感觉神经的恢复时间和灵敏度有明显的改善。证明双侧矢状劈开截骨术后感觉神经紊乱恢复的时间和灵敏度方面可以经低强度的激光治疗加以改善。
  • 氧气加压舱的洗舱方法 免费阅读 收费下载
  • 高压氧治疗疾病的机制主要是能有效的提高血氧分压,血氧分压的提高直接取决于患者所吸入的氧气含量及高压氧治疗压力,工作中压力有一定限制,一般不超过0.2MPa,因此,如何提高患者吸入的氧含量就显得格外重要。空气加压舱患者吸入的氧气均是从舱外集中供给,氧气的含量与氧气瓶中氧含量相差无几,无所谓提高氧含量,但对于氧气加压舱(单人舱和婴儿氧舱),因是通过氧气加压将舱内原有的空气挤出,不断进入舱内约氧气与舱内原有的空气相混合并排出,从而提高舱内氧含量。如果仅单纯从加压、稳压到减压,一次高压氧治疗下来,舱内氧含量就很低(50%—60%),从而影响了患者高压氧治疗的疗效。这就需要用提高舱内氧含量来提高疗效,而提高含量惟一方法是“洗舱”。
  • 动作电位波幅改变对早期周围神经损伤的功能评估价值 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过肌电图(EMG)测定运动单位动作单位(M波)波辐的降低,早期诊断周围神经损伤。方法 某些拉伤、挫伤等闭合性损伤,常不同程度地损害周围神经,损伤是否存在及损伤的程度早期难以判定。EMG检查测定运动单位动作电位(M波)波幅、运动神经传导速度(MCV)以及感觉神经传导速度(SCV)等指标的变化,综合分析判定周围神经的早期损伤。结果 早期周围神经损伤后M波波幅、MCV、SCV及肌电图改变的阳性率分别为78.2%,43.8%,35.8%,14.3%,阳性率比较,x^2=114.036,P<0.01,周围神经早期损伤以M波波幅降低至1.3mV以下为依据。结论 运动单位动作电位的波幅降低是早期诊断周围神经损伤的有效方法。
  • 聋哑儿童238例脑干听觉诱发电位及听力评估 免费阅读 收费下载
  • 脑干听觉诱发电位(BAEP)是通过给声刺激使相应神经系统产生电活动,其记录的电活动来源于耳蜗神经至脑干。BAEP能客观反映听觉传导通路的功能状态并代表纯听力图1000—4000Hz范围的听敏度,能客观反映外周听敏度和脑干听觉传导通路的神经传导能力。在80dB的声刺激下,正常时Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波应100%出现,又由于BAEP的阈值的测出不需要受检者主观感知,因而更适合婴幼儿客观测听。
  • 新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位及其对预后判断的作用 免费阅读 收费下载
  • 通过对30例正常新生儿和34例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿进行脑于听觉诱发电位(BAEP)检查,探讨BAEP在HIE患儿听力检测及预后判断方面的临床意义。结果HIE组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的出现率为91%,94%,86%,低于正常新生儿的100%。HIE组各波潜伏期延长。提示BAEP可作为听力损害的高危因素HIE新生儿听力检测手段。
  • 痉挛性脑性瘫痪儿童无氧耐受力及最高肌肉功 免费阅读 收费下载
  • 脑性瘫痪(CP)的特点是控制运动张力和脊髓反射的脑区发生非特异性损伤,是儿童时期最常见的运动性残疾,其发生率为1‰-2‰。尤以痉挛型常见,占70%。残疾儿童存在有差异的机体适合度,并影响健康状况和社会参与能力,适合度包括肌力、最高肌肉做功(单位时间内的最高机械功),了解适合度非常重要,既可提供功能性能力的信息,也能评价各种治疗的效果(如理疗)。使用Wingate无氧测试(WAnT),可提供痉挛性CP儿童手臂及腿部最高肌肉功及肌肉耐受力情况。
  • 痉挛性脑性瘫痪腰骶神经后根部分切断术后康复训练的有效性 免费阅读 收费下载
  • 为探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿选择性腰仍神经后根部分切断术(SPR)后康复训练的有效性,选择78例SPR后患儿,行系统的康复训练(包括中医推拿法和肢体功能训练法),并与38例未行康复训练的SPR后脑瘫患儿比较。结果治疗组优良率88%,对照组为55%,并且年龄越小,效果越好。提示康复训练是SPR术后脑瘫患儿功能重建的关键。
  • 小脑顶核电刺激治疗脑发育落后 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨小脑顶核仿生物电刺激改善脑循环,治疗脑发育落后的疗效及可行性。方法 将2002-03/2003-02收治的98例脑发育落后患儿分为治疗组与对照组,治疗组50例,在常规药物治疗的基础上,应用仿生物电刺激小脑顶核14d;对照组48例,采用常规药物治疗14d后进行疗效评分。结果 治疗组有效率94%(47/50),对照组有效率65%,两组相比较,x^2=7.69,P<0.01,差异有显著性意义。其中以运动发育落后为主的脑性瘫痪患儿,治疗组的有效率为95%(36/38),明显高于对照组为65%(24/37)。结论 电刺激小脑顶核治疗脑发育落后操作简单、疗效显著,是非药物治疗的一种好方法。
  • 抚触对早产儿生长发育的影响 免费阅读 收费下载
  • 早产儿各脏器成熟度较差,环境适应能力薄弱,容易发生各种并发症。由于近年来各种新生儿监护技术的迅速发展,早产儿存活率有了明显的提高,因此如何正确地估测早产儿体格发育水平并有效地加速其发育速度,是一个亟待解决的问题。抚触作为一种新型的保健技术,具有重要的社会及医疗价值。
  • 早产儿108例伤残状况10年临床回顾调查 免费阅读 收费下载
  • 对1992—01/2002—01的108例早产儿在12月龄时进行回顾调查发育商测定,并观察晶状体后纤维增生征、脑性瘫痪、癫痫、听力损害、慢性肺部疾病发生率,并对相关因素进行分析。结果提示小胎龄低体质量、低体温、机械高频通气、反复呼吸暂停、围生期感染、病理性黄疸是引起早产儿伤残的高危因素。
  • 高压氧并中药活血化瘀治疗突发性聋 免费阅读 收费下载
  • 为了解高压氧并中药治疗突发性耳聋的疗效,交454例(516耳)患者按病历号顺序分为常规治疗组226例(256耳)和高压氧综合组(常规+中药+高压氧)228例(260耳),分别进行治疗。结果综合组有效率73.7%,高于常规组59.4%(x^2=35.18,P<0.01)。证明高压氧并中药治疗突发性耳聋疗效确切。
  • 参芪通络方治疗大鼠局灶性脑梗死量效关系 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究“参芪通络方”3个不同剂量对大鼠局灶性脑梗死的影响。方法 48只雄性SD大鼠采用光化学法制成大鼠局灶性脑缺血模型,采用STATA软件随机分为对照组、参芪通络方大、中、小3个剂量组各12只,分别于光照后3,24,48h、3,4d灌胃治疗,并观察各组大鼠的体重、神经功能评分。于第5天处死,用氯化三苯四唑(TTC)及苏木精-伊红(HE)染色观察梗死灶大小及病理改变。结果 参芪通络方治疗组体重恢复较对照组快,大、中剂量组的梗死灶体积明显小于对照组(P<0.001),大剂量组的梗死灶体积小于小剂量组(P<0.05),参芪通络方治疗组大鼠神经元的缺血性损伤比对照组轻。结论 中药“参芪通络方”对光化学诱导的局灶缺血性脑梗死有治疗作用,用药量与治疗作用呈正相关。
  • 脑卒中瘫痪患者健、患侧输液对肢体运动功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨脑卒中偏瘫患者瘫痪肢体输液对肢体运动功能恢复的影响。方法 选择120例脑卒中偏瘫患者分为患侧组,健侧组,每组60例,患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液,健侧组采用健侧上肢静脉输液。对两组患者采用Brunnstrom评定法评定上肢运动功能。结果 输注7d两组间相比,上肢运动功能差异无显著性意义(P>0.05),输注20d两组间上肢运动功能差异均有显著性意义(P<0.05)。结论 患侧肢体输液不仅加重患肢肿胀发生,更影响运动功能恢复。
  • 中药烫疗配合早期运动疗法对改善脑卒中患者运动功能的作用 免费阅读 收费下载
  • 针对患肢有血液循环障碍及易出现患肢的肌张力过高和肌挛缩的特点采用中药烫疗疗法治疗,同时开展对脑卒中患者早期运动治疗,有效地改善了脑卒中患者的运动障碍。
  • 针刺治疗配合康复训练对急性脑梗死患者上肢功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 约有85%的脑梗死患者在发病初期就表现有上肢功能的损害,且通常认为功能恢复不如下肢。对32例脑梗死患者在常规神经内科治疗基础上,早期给予针刺治疗配合功能训练。可促进患者上肢功能恢复。
  • 针刺时机、针法、刺激量对针刺治疗脑卒中疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究针刺时机(病程1-7d、7-14d、14-21d),针法(头针、体针、眼针|,刺激量(轻、中、重)三因素对针刺治疗缺血性脑卒中在获得临床疗效方面的影响。方法 选用拉丁方设计,同时安排3个因素,以针刺时机(A:1-7d;B:7-14d;C:14-21d),刺激量(轻、中、重),针法(体针、头针、眼针)三个因素及三个水平对组进行治疗。观察针刺前后临床症状的改变。结果 以针刺时机7d内、体针、重刺激量的组合治疗效果最佳。结论 多因素在不同水平上的优化组合,是提高针刺疗效的关键。
  • 脑安胶囊治疗血管性头痛双盲对照 免费阅读 收费下载
  • 脑安胶囊对血管性头痛有良好的治疗效果。早在国家八五攻关项目“中国中风高发区和低发区中风相关因素的对比性研究”中就有所发现,但对病例未有收集统计,因此未作报道。经采用随机、双旨对照研究,结果显示脑安胶囊在对血管性头痛的治疗中比镇脑宁更有效。两组均无明显不良反应。
  • 益气活血中药薰洗并向心性手法按摩缓解脑卒中肢体痛 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中后肢体疼痛,多用中医痹症范畴。中医认为是由于寒、瘀、痰凝于经络局部关节,气血运行不利,脉络痹阻所改。采用并症常用外治方法中药薰洗和手法按摩治疗可以获得一定疗效。以益气活血通路中药薰洗并向心性手法按摩治疗脑卒中肢体痛患者30例,疗效满意。
  • 解郁汤治疗脑卒中运动性失语症 免费阅读 收费下载
  • Broca失语症,又称运动性失语症。特征是:能很好理解语言,但不能用口语表达出来,出现少语、口吃、言语错乱或有时自言自语。除词汇和语法上的障碍外,还有发音障碍,书写能力也同样受到限制。以往在对本症进行康复治疗时会出现意志消沉患者疗效不佳的情况。采用自拟具有疏肝理气作用的解郁汤治疗有肝郁倾向的Broca失语症患者,较有效地解决了这一问题。
  • 自制舒脑灵Ⅱ号改善脑卒中患者生活自理能力 免费阅读 收费下载
  • 以黄芪为主的中药方剂多有促进血液、淋巴循环的作用,可有效改善脑循环。在运用运动再学习技术干预脑卒中患者的同时,运用方中重用黄芪的自制中药好脑灵Ⅱ号进行治疗,有效地改善了患者生活自理能力。
  • 头针加体针针刺治疗脑卒中痉挛型偏瘫 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中急性期应用药物治疗,在抢救患者生命、稳定病情等方面起到了重要作用,为患者瘫痪肢体恢复奠定了基础。由于药物治疗仅能挽救坏死灶周围一部分受损功能,因此在药物治疗的基础上加上康复治疗会取得更好疗效。对60例脑卒中患者应用针刺治疗及康复训练有效促进了脑丰中偏瘫患者运动功能的恢复和日常生活活动(ADL)能力的改善。
  • 电针针刺金津、玉液穴为主治疗脑卒中言语障碍 免费阅读 收费下载
  • 金津玉液是针刺治疗脑卒中言语障碍的常用穴,以往临床报道所用针法、针具多以毫针针剂或三棱针点刺两穴,而采用电针针刺少见报道。以电针针刺金津玉液穴并与毫针快速针刺疗法疗效比较,以检验两种针法疗效是否存在差异。
  • 对澳大利亚社区康复的初步印象 免费阅读 收费下载
  • 澳大利亚的康复医学体系为欧美国家模式,一个地区内高级别的综合性医院与中小医院密切协作,患者回归家庭是社区康复的基本目标。以WESTMEAD HOSPITAL的“脑损伤康复单元”的team组为代表的康复医学专家组具有较高的工作效率,能够提供良好的医疗服务。澳洲政府明确规定了康复体系内的医院对所在社区的社会服务责任和义务,功能障碍患者可优先得到有关专家的诊治,社会对康复医学事业的支持力度比较大,有各种康复组织及志愿者组成的社会团体。
  • 高压氧局灶性脑缺血损伤大鼠脑神经功能的影响(周永清 刘立 任宇红)
    脑梗死患者血浆炎症因子、纤溶活性的变化及对神经功能的影响(马铁柱 万琪)
    川芎嗪改善脑缺血后学习记忆障碍的实验研究(姚国恩 王景周 陈曼娥)
    低剂量索曼对大鼠空间记忆及脑乙酰胆碱酯酶活力的影响(康健捷 黎海蒂 徐海伟 唐军)
    清除补体对大鼠局灶性脑缺血的作用
    载脂蛋白E基因多态性与青年动脉粥样硬化性脑梗死的关系
    人脑小动脉玻璃样变细胞外间质免疫组化研究(张微微)
    实验性脑出血6个月内神经行为学和神经胶质细胞的变化
    苯妥英钠对脑缺血再灌注小鼠学习记忆功能的保护作用(顾饶胜 何玲 都培双 沈楠 吴晓东 王艳春 刘微)
    帕金森病患者parkin基因点的突变(王涛 梁直厚 孙圣刚 曹学兵 彭海 曹非 刘红进 童萼塘)
    异丙酚对定量药物脑电图δ频段影响的量效与时效关系
    反复经颅磁刺激安全性的实验研究
    内脏不适与甜味刺激对大鼠孤束核神经元激活的相互作用(蒋恩杜 闫剑群 宋新爱)
    猕猴行为训练自动控制系统的设计与实现(赵邦云 黎海蒂 李希成 高恩泉 李敏)
    针刺对面神经再生逆行轴突转运神经营养因子的影响
    克隆IN—l重组单链抗体基因与促进中枢神经再生的研究
    人工室修复颞骨内面神经缺损后神经再支配的实验研究(蔡萍 刘公汉 华清泉 吴展元 肖伯奎)
    猫骨髓源神经干细胞的诱导分化(成文平 柯以铨 姜晓舟 徐如祥 陈剑荣 邹雨汐 蔡颖谦 杜谋选)
    糖尿病患者诱发电佐的反应与临床参量的关系
    中药合剂神经生长液的促神经生长作用(周鸣鸣 丁斐 强亮)
    大鼠帕金森综合征模型脑内黑质、尾状核及中缝核的超微结构变化
    高血压伴胰岛素抵抗的腔隙性脑梗死患者的代谢特征
    戒毒人群主观孤独感的整体分层随机对照分析(赵建新 高碧青)
    与患者共同明确康复医疗的教育目标
    脑卒中偏瘫患者步行时间—距离因子临床决定因素的分析(瓮长水 毕胜 谢远见 于增志 秦菌 吴友明 卢颖晖)
    参龟益智合剂对脑卒中后血管性痴呆患者血流速度及智力的影响(翟磊)
    氟西汀治疗急性脑卒中后抑郁症的临床观察(梁战华 唐树良 刘晶)
    氟西汀治疗更年期迟滞性抑郁症(卢乐萍 姜雪梅 初俊杰)
    电刺激小脑治疗脑卒中后抑郁的临床探讨
    阿尔茨海默病认知功能与海马区MRI表现的相关性
    服用苯妥英钠过量患者平衡功能障碍的定量分析(万琪 宋琳琳 王津存 刘学东 张秀梅)
    动态脑电图分级对昏迷患者预后的评估价值(黄华品 郑安 庄晓芸 车春晖 江芳 刘楠)
    强直性肌营养不良患者三核苷酸重复数与性别、病情、亲缘的关系(赵晓萍 谢惠君 郑惠民 王晔 赵武伟 苏敬敬)
    非乙醇中毒韦尼克脑病误诊3例临床病理分析
    经颅磁刺激脑性瘫痪中枢运动重构的机制研究(杨林萍)
    体感诱发电位在小儿脑性瘫痪诊断中的应用(肖农 兰兴惠 冯成功 王莉)
    高龄老人视力障碍2768例调查(王兆艳 崔霞 李星星 王玮)
    缺血性脑卒中患者的神经心理学探讨(陈文利 孟强 刘江 翟明)
    脑卒中后抑郁的相关因素
    非抗癫痫药物治疗特发性三叉神经痛进展(吴波 何俐)
    多发性硬化患者的听神经损害(曾丽 郑金瓯)
    解偶联蛋白在能量代谢和体温调节中的作用研究进展(邹飞 于磊)
    减重踏车训练对帕金森病患者的疗效(季瑞芬 杨绍青 崔玉玲 彭华)
    应用自控机动步态训练机提高脑卒中偏瘫患者行走能力(赵永光)
    作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响(屈云 蒋毅 杨霖 何成奇 刘沙鑫 熊淑芳 罗祖明)
    神经营养因子对大鼠坐骨神经再生的影响(崔雅珍)
    急性脑卒中患者神经功能康复和预后的影响因素(蒋亚斌 朱宁)
    录像脑电图的临床应用(刘英 杨友松 杨艳萍 高英)
    面神经损伤的基因治疗
    电子冰帽颅脑降温仪对脑卒中患者神经功能恢复的影响
    不同部位脑卒中患者心电图及心肌酶谱的变化特征
    早期应用自动输氧器加康复治疗对脑卒中预后的影响(邹蓉)
    脑卒中康复的回顾与思考
    脑梗死复发危险因素分析(郑华 郭春生 肖雷)
    复述、命名、构音、理解综合训练治疗重度Broca失语(潘春容 承欧梅 李光勤 吴秀 谢鹏)
    针刺结合六合治疗仪治疗脑卒中偏瘫(周庆云 王华珍)
    老年脑卒中高血压病患者24h动态血压的特点(顾珏 汤干一 吴旭辉)
    血管性痴呆相关因素176例临床分析(王璐)
    脑震荡综合征患者情绪障碍特征(邓家令)
    帕金森病52例伴发抑郁的调查分析(孙丹)
    认知功能训练改善颅脑损伤后认知障碍22例报告(张春雷)
    低分子肝素与奥扎格雷纳合用改善脑梗死患者神经和运动功能(常吉英)
    早期预防性治疗降低脑损伤后继发性脑梗死(曲波 董克辛)
    认知教育对脑出血术后患者肢体功能恢复的影响(王芳菊)
    低血糖性偏瘫与脑卒中的关系(常宇翔 庞长绪 张豪杰)
    程序化康复训练改善急性脑卒中患者下肢功能(朱春艳)
    早期康复护理改善脑卒中患者肢体运动障碍(李雅杰)
    康复护理改善脑卒中患者肩痛(田玉波 王世英 秦丽玉)
    广州市社区吸毒人群健康情况调查
    二醋吗啡依赖防治的相关问题(孙慧 吴学敏)
    弥漫性轴索损伤的康复治疗(廖圣芳 陈汉民 王玉差 张银清)
    电生理检查在格林—巴利综合征中的应用
    肝豆状核变性脑部MRI的评估价值(苏京锁 李保全 胡天强 兰保平 齐建昌 王恩亮)
    多功能床垫在神经康复患者临床中的应用(胡荣东 管荣)
    高压氧改善脑损害患者的意识及运动功能障碍(原毅)
    高压氧治疗原发性脑干损伤(唐文光)
    高压氧治疗运动神经元病(汪如丽 谢卫 汪洪 侯靖边)
    高压氧治疗新生儿脑病过程中发生的常见问题(王宏隽)
    高压氧治疗创伤后迁延性昏迷(张银清 陈汉民 余锦刚 廖圣芳 黄国河)
    脑超声改善脑梗死患者肢体功能和日常生活活动能力(杨红 谢刚敏)
    超短波并电脑多频仪治疗眼外直肌麻痹(李素华 邱璐)
    免采血光子氧透射疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(王昌铭 彭昌鼎 孙鸣 吉国泰)
    激光配合按摩治疗面瘫(钟群)
    特定电磁波治疗幼儿面神经炎(罗新华)
    低强度激光对下齿槽精神经损伤中感觉神经的恢复作用
    氧气加压舱的洗舱方法(彭争荣 肖平田 吴峰静)
    动作电位波幅改变对早期周围神经损伤的功能评估价值(孙立国 谭纪萍 赵庆杰)
    聋哑儿童238例脑干听觉诱发电位及听力评估(陈日坚 马婉)
    新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位及其对预后判断的作用(何方)
    痉挛性脑性瘫痪儿童无氧耐受力及最高肌肉功
    痉挛性脑性瘫痪腰骶神经后根部分切断术后康复训练的有效性(廉永云 金玉花 李伟奇 张强)
    小脑顶核电刺激治疗脑发育落后(付勤 肖志田 廖建湘 胡雁)
    抚触对早产儿生长发育的影响(郑忠实 黄恩娥 王素香)
    早产儿108例伤残状况10年临床回顾调查(张秀莲)
    高压氧并中药活血化瘀治疗突发性聋(刘永革)
    参芪通络方治疗大鼠局灶性脑梗死量效关系(张梅奎 杜卫 紫永宏 汪倩 尹岭 郑一 刘凤荣)
    脑卒中瘫痪患者健、患侧输液对肢体运动功能恢复的影响(秦燕)
    中药烫疗配合早期运动疗法对改善脑卒中患者运动功能的作用(王恰如 刘泰 甘照需 邱潇娴 刘海兰)
    针刺治疗配合康复训练对急性脑梗死患者上肢功能恢复的影响(谢冬玲 朱丽芳 刘惠宇 曾春英 王素霞 李劲)
    针刺时机、针法、刺激量对针刺治疗脑卒中疗效的影响(王梅康 李静 魏友碧)
    脑安胶囊治疗血管性头痛双盲对照(杨永举 郭吉平 牟维艳 曹奕丰 张旭静 黄久仪 沈凤英 王桂清)
    益气活血中药薰洗并向心性手法按摩缓解脑卒中肢体痛(张艳梅)
    解郁汤治疗脑卒中运动性失语症(方永山)
    自制舒脑灵Ⅱ号改善脑卒中患者生活自理能力(郝莉)
    头针加体针针刺治疗脑卒中痉挛型偏瘫(郜建卫 赵玉广)
    电针针刺金津、玉液穴为主治疗脑卒中言语障碍(李兰敏)
    对澳大利亚社区康复的初步印象(李茜)
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