设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 下肢深静脉血栓模型制备更接近临床血栓形成的可行性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 为研究腔内超声溶栓对动物模型静脉血栓的疗效而评价一种制备静脉血栓模型方法的可行性。方法 犬20只采用自身对照研究,犬一侧后肢股静脉为实验侧,另一侧为对照侧。实验侧行股静脉近、远端分别结扎,人为造成犬后肢股静脉血流缓慢;对照侧行手术,但不结扎血管。然后于术后第1,4,7天分别观察犬后肢变化,切取血管标本做病理观察,了解血栓形成情况。结果 术后第1天实验侧全部出现后肢肿胀,轻微跛行,病理切片显示:6条静脉全部都形成血栓:对照侧没有出现后肢肿胀及跛行,6条静脉都无血栓形成。第4,7天实验侧后肢肿胀加重,跛行,病理切片显示:实验侧14条静脉血栓充满管腔,为混和血栓;对照侧没有出现后肢肿胀及跛行,14条静脉无血栓形成。结论 采用静脉单纯结扎法制备犬静脉血栓模型,血栓形成更接近临床血栓形成过程。
  • FADD—DN基因转染对氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的分子机制。方法 将培养瘢痕成纤维细胞随机分为转染组、转染对照组和非转染组,转染组细胞与绿色荧光蛋白(GFP)质粒cDNA、含目的基因片段的表达载体质粒pcDNA3-FADD-DNcDNA共转染,转染对照组细胞与GFP质粒cD-NA、空载体质粒pcDNA3共转染,非转染组细胞没有进行转染,转染后24h分别对各组细胞进行氦氖激光照射(100mW/cm^2照射30min),1次/d,连续照射3d,然后采用TUNEL技术检测细胞凋亡。结果 转染组、转染对照组与非转染组细胞凋亡率分别为9.27%,15.73%和12.87%,转染组细胞凋亡率明显小于转染对照组(q=4.55,P<0.01)和非转染组(q=4.14,P<0.05)。结论 FADD-DN基因转染能减少氦氖激光诱导的瘢痕成纤维细胞凋亡,FADD可能是氦氖激光激活死亡信号途径的基本元件之一。
  • 转化生长因子—β1对瘫痕疙瘩成纤维细胞Smad3,7mRNA表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)对瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)Smad3,7mRNA表达的影响,以寸步明确TGF-β1在瘢痕疙瘩的发生、发展过程中的重要作用。方法 用RT-PCR法分别检测TGF-β1不同含量(0,5,50,500pmol/L;Smad3 mRNA 24h,Smad7 mRNA90min)和TGF-β1(500pmol/L)作用不同时间(Smad3 mRNA:1,2,4,24,48h;Smad7 mRNA:0.5,1,1.5,2,4,24h)对Smad3,7mRNA表达的影响。结果 不同含量TGF-β1刺激KFB后,随TGF-β1含量的增加,Smad3 mRNA水平逐渐下降,并呈含量依赖性。与Smad3相反,5pmol/L TGF-β1就能使Smad7 mRNA水平明显升高2.6倍(46±7,对照组13±7,t=6.150,P=0.0005),并随TGF-β1剂量加大面略有改变,说明KFB的Smad7 mRNA表达对TGF-β1的刺激非常敏感。用TGF-β1刺激细胞后,Smad3 mRNA水平随作用时间延长而逐渐下降,到作用48h后下降到最低(53±9,对照组18±8,t=6.011,P=0.0005),显示出时间依赖性;而Smad7 mRNA在细胞受到TGF-β1刺激后120min即达到对照组的2.5倍(73±11,对照组53±9,t=5.215,P=0.003),24h后回幕到正常对照水平。结论 TGF-β1能使KFB细胞Smad3 mRNA发生配体依赖性的下调,而使Smad7 mRNA表达迅速增加。
  • 局部痛点注射并穴位体表电刺激与单纯痛点注射治疗肩关节周围炎 免费阅读 收费下载
  • 肩关节周围炎目前治疗方法虽很多,但效果不一。寻求一种即能立即止痛,又有远期疗效,还能有效恢复肩关节功能的方法,是临床观察的目的。采用局部痛点注射并穴位体表电刺激治疗肩关节周围炎,从其疼痛的缓解及肩关节功能恢复方面与单纯局部痛点注射的疗效进行对比。
  • 颈椎椎体终板倾斜角的影像学测量 免费阅读 收费下载
  • 目的 为促进颈椎外科的发展,测量国人C3-7椎体终板倾斜角并探讨其对颈椎外科手术的影响。方法 选取160例21-60岁国人颈椎侧位X线片,扫描至计算机,使用SigmaScan Pro 5软件测量C3-7各椎体上、下终板与水平面所成夹角,比较其在各序数椎体间及各年龄组间的差别。结果 上终板倾斜角C5最大(8.85±0.98)°,C7最小(3.76±1.39)°,差异具有非常显著性意义(F=43.14,P<0.01),下终板倾斜角C6最大(8.93±1.23)°,C7最小(3.81±1.43)°,差异具有非常显著性意义(F=38.25,P<0.01);从40岁开始,椎体终板倾斜角增大,与较小年龄组有明显差异。结论 C3-7椎体终板倾斜角各序数椎体间有较大差异,随年龄增长,该角度明显增大。
  • 辅助人工髋关节治疗股骨头缺血性坏死的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过动物实验探讨一种新的非限制性支撑装置-辅助人工髋关节对早期股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法 采用骨岭成熟杂交犬32只,用液氮冷冻法建立股骨头缺血性坏死动物模型。实验组手术植入辅助人工髋关节,减轻、替代股骨头负重,对照组不与处理。结果 4,12周实验组(累计观察数分别为19,15)和对照组(累计观察数分别为11,9)股骨头高度比分别为0.871±0.007,0.870±0.006和0.871±0.007,0.869±0.008(单位),差异无统计学意义。24周,对照组的实验侧股骨头不规则密度增高伴囊性变,呈现出不同程度的塌陷,实验组(累计观察数为10)和对照组(累计观察数为6)股骨头高度比分别为0.868±0.006,0.747±0.046(t=6.905,P=0.009)。48周,对照组股骨头大部分塌陷,髋关节呈现骨性关节炎改变,股骨头高度比降低,实验组(累计观察数为5)和对照组(累计观察数为3)股骨头高度比分别为0.871±0.007,0.637±0.091)t=4.446,P=0.046)。相反实验组24周及48周手术侧股骨头仅出现不同程度的密度降低,未见囊性变及股骨头塌陷。结论 辅助人工髋关节能有效地维持髋关节空间构形,减少或替代股骨头负重,对液氮冷冻所至的早期股骨头缺血性坏死具有治疗作用。
  • 自体髓核介导兔腰神经根非机械性损伤的实验观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察兔自体髓核移植对腰神经根的损伤情况,分析其结构与功能改变的关系。方法 将兔自体L2-3间盘的髓核在无压迫情况下移植于L7神经根处,对照组代以同等大小的自体脂肪组织。术后3,7,15,30d测量神经传导速度,观察神经根组织学结构改变。结果 实验组3d(36±5)m/s,7d(31±4)m/s,15d(27±5)m/s,30d(34±6)m/s;对照组3d(47±8)m/s,7d(50±4)m/s,15d(52±5)m/s,30d(52±7)m/s,实验组神经传导速度明显低于对照组(t=-12,-21,-27,-14,P<0.01)。苏木精-伊红染色可见神经根水肿,炎性细胞浸润。结论 自体髓核在无压迫情况下可造成神经根损伤;非机械性神经根损伤后,结构与功能的改变不平行,提示尚有其他因素影响神经根传导功能。
  • 桡骨三维模型的建立及其生物力学意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 介绍桡骨三维有限元模型的建立并探讨其相关的生物力学意义,为进一步研究和构建理想的桡骨模型提供新思路。方法 选择湿桡骨标本1根行CT成像得到桡骨每层横截面图像,采用大型有限元分析软件ANSYS5.6建立桡骨三维模型,采用三维十结点四面体实体单元进行网格划分及计算。结果 所构建桡骨三维模型,共划分为76089个结点、49111个单元,客观反映桡骨真实解剖形成及生物力学行为,同时与CT切片图相对比以判断其精确性。结论 桡骨三维有限元模型的构建,可以为桡骨正常力学行为以及骨折后内固定的力学基础研究提供精确模型。
  • 天鹅记忆接骨器的二维光弹研究及其临床康复应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 明确天鹅记忆接骨器加压枝的动态记忆加压力值,为术后功能训练提供科学依据,并阐明其临床康复意义。方法 应用二维光测弹性力学技术,将天鹅接骨器特有的加压枝的动态记忆应力冻结在环氧树脂板材中,测定天鹅接骨器动态记忆加压肽骨于解剖位的生物力学值。结果 天鹅接骨器纵向持续动态加压力为163.88N。结论 天鹅接骨器特有的持续加压力,保证了早日云浮除外固定后可接受早期功能锻炼,促进患肢康复。
  • 表皮生长因子促进真皮成纤维细胞生长的机制 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨表皮生长因子(EGF)对真皮成纤维细胞中cyclinD1和CDK-4表达的影响,从细胞周期的角度认识EGF促进真皮成纤维细胞生长的机制。方法 研究对象为大鼠真皮成纤维细胞,用含100ml/L胎牛血清的DMEM,加入50mg/L的EGF培养SD大鼠的真皮成纤维细胞,通过MTT检测、流式细胞仪分析观察细胞的生长状态,免疫组化检测cyclinD1和CDK-4的表达结合流式细胞仪分析来观察细胞的周期变化。结果 MTT检测(加药前0.37±0.011,加药后0.55±0.008)、流式细胞仪结果(加药前9.1,加药后14.7)都显示50mg/L的EGF能显著促进真皮成纤维细胞的生长增殖,免疫组化结果显示,两者一致,加药后阳性明显增强。结论 50mg/L的EGF对真皮成纤维细胞的生长有极大地促进作用,促进了细胞周期蛋白cyclinD1和CDK-4的表达增强,细胞G1期变短,增殖能力增强。
  • 槟榔提取物对口腔黏膜成纤维细胞表达细胞间粘黏分子—1的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维性变(OSF)有关,但其相关机制尚不清楚。观察槟榔提取物(ANE)对体外培养的人类口腔黏膜成纤维细胞(FB)表达细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响,探讨FB与ICAM-1在OSF发生中的作用。以槟榔提取物对体外人口腔黏膜成纤维细胞表达细胞间黏附分子的影响,证明咀嚼槟榔与OSF发病机制相关的若干假设成立。方法 所有口腔黏膜标本都采自1997-07/1998-04在中南大学湘雅二医院口腔科就诊的患者,经临床及病理确诊为OSF者(男8例,女例)作为实验组。另外,从同时间来院的手术患者中,选择无槟榔、烟酒及辣椒嗜好,年龄与实验组匹配者(男6例,女5例),作为对照组。分别从正常(NM)及OSF患者的口腔黏膜中培养出FB表达的ICAM-1水平。结果 表示ICAM-1水平高低的OD值在OSF-FB为0.386±0.099,高于NM-FB的OD值0.324±0.030(F=18.177,P=0.001);ANE在50-150μg/ml内以浓度-效应依赖关系刺激FB产生ICAM-1。结论 ANE能上调FB表达ICAM-1的水平,从而间接促进纤维化过程,引起OSF的发生。
  • 釉基质蛋白预防鼠再植牙根吸收作用的磨片观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探索釉基质蛋白对再植牙根吸收的预防作用,解决牙再植后根吸收并最终导致牙齿脱落现象。方法 通过随机、对照、双盲法等流行病学方法,将釉基质强白应用于SD大鼠再植牙的根面和牙槽窝中,在2和4周时间点取标本制成牙根磨片,观察牙根面的吸收情况并对结果进行统计学分析。结果 第1,2组(腹壁异位移植)牙根面吸收情况,2周实验组与2周对照组比较x^2=2.051,P>0.05,2周实验组与4周对照组比较x^2=4.021,P<0.05,2周实验组与4周对照组比较x^2=4.211,P<0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=7.853,P<0.05;第3,4组(干燥30min再植)牙根面吸收情况,2周实验组与2周对照组比较x^2=2.222,P>0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=3.130,P>0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=5.230,P<0.05;第5,6组(云浮牙周膜再植)牙根面吸收情况,2周实验组与2周对照组比较x^2=2.296,P>0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=5.698,P<0.05,2周实验组与4周对照组比较x^2=1.569,P>0.05。结论 釉基质蛋白能有效降低再植牙根吸收的发生率。
  • 内源性肝脂肪酸结合蛋白基因与肠道干细胞分化发育的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨内源性肝脂肪酸结合蛋白基因(L-fabp)在转录水平的表达与小肠干细胞增生分化的时空关系。方法 利用免疫组织化学、原位杂交和反转录聚合本科链反应(RT-PCR)等技术,分析检测胚胎期E14d,E17d,E19d和幼鼠期P1d,P2d,P7d,P28d大鼠小肠上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、L-fabp mRN水平及其定位分布。结果 胎鼠E19d,小肠细胞内L-fabp基因开始转录mRNA为(2.8±0.23)%。到幼鼠期P2d L-fabp mRNA水平达到最高峰为(6.31±0.24)%,与E19d比较差异具有非常显著性的意义(P<0.001,t=8.411)。幼鼠P1d、P7d、P14d、P28d期,L-fabp mRNA水平有所减少,分别为(4.2±0.25)%,(3.89±0.23)%,(3.3±0.26)%,(3.36±0.23)%。与E19d比较差异有显著性意义(P<0.05,t=2.754,2.671,2.167,2.243);L-fabp mRNA原位杂交定位分析显示,E19d少量阳性细胞开始出现于绒毛顶部,阳性率约为1%,从P1d-P28d,L-fabp mRNA阳性细胞表达率不断升高,阳性率分别为12%,45%,65%,89%,并且分布范围从绒毛顶部向下逐渐扩大,而小肠隐窝底部细胞始终为阴性。与此相反,从P14d到P28d,PC-NA阳性细胞逐渐减少;到P28d,阳性细胞只局限于隙窝内细胞。结论 肠道干细胞发育分化过程中,内源性L-fabp基因mRNA水平的变化,可能与L-fabp参与细胞分化成熟过程中磷脂膜构建及脂肪酸吸收、β氧化功能有关,提示细胞内源性L-fabp转录水平的表达可作为肠道干细胞分化过程中磷脂膜构建及脂肪酸吸收、β氧化功能有关,提示细胞内源性L-fabp转录水平的表达可作为肠道干细胞分化成熟的标志。
  • 用于改善聚醚酯细胞亲和性的两种表面改性方法 免费阅读 收费下载
  • 目的 提高材料的细胞亲和性是生物材料改性研究的主要目的之一,采用两种表面处理方法对聚醚酯膜进行表面改性,比较两种改性方法对人涎腺细胞系(HSG)在材料上亲和性的影响。方法 材料的表达性质通过接触角测量、X射线光电子能谱(XPS)进行表征。细胞形态和生长通过倒置显微镜观察、贴壁率测定和MTT测试来评价。结果 两种方法处理后聚醚酯材料的水接触角都会降低,在用材料表达捕获明胶改性后,水接触角变化不大,从约82°下降到约71°,说明亲水性改变不大;而在用氨等离子体改性后材料的接触角显著降低,低于10°,说明材料的亲水性显著提高。细胞在培养6h后没有改性材料的细胞贴壁率很低,为21.2%,但是捕获和等离子体处理后,细胞的贴壁率分别上升到36.7%和67.4%,显示材料的细胞亲和性得到有效的提高,细胞在处理前后材料上培养72h的MTT测试结果:改性后材料上活细胞的数量要明显高于没有改性材料,细胞数量存在显著性差异,也说明改性后材料的细胞亲和性得到提高。在两种表面改性方法中。等离子体处理对改善材料的细胞亲和性更加有效。结论 用捕获明胶和氨等离子体处理可以有效提高聚醚酯材料的细胞亲和性,尤其以直接等离子体处理更为有效。
  • 人直肠腺癌消减杂交差异片段的生物信息学分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探测人真肠腺癌发生和发展过程中差异表达的基因片段,了解人直肠腺癌的分子生物学机制。方法 应用抑制性消减杂交技术,获得人直肠癌差异表达的基因,用生物信息学cDNA文库筛选的方法,对人直肠腺癌cDNA消减文库中的差异基因片段的序列作预测和分析。结果 用抑制性消减杂交技术随机挑取获得的阳性克隆,提取质粒,双本科切分析,进行序列测定,得到与直肠腺癌发病相关的差异基因片段-9cDNA(Genbank登录号为BM360862),用cDNA文库筛选得到一个全长cDNA序列。基因表达系列分析(SAGE)显示除了直肠腺癌外、9cDNA还分布于前列腺腺癌、脑干成神经管细胞瘤、胰腺腺癌、胚胎正常血管内皮细胞、脑室管细胞瘤。结论 直肠腺癌的发病是多环节和多一步研究,将为了解直肠腺癌发病的特异相关基因奠定基础。
  • 血管内皮黏附分子的功能和TNF—α及IL—1的致炎机制 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)作用后大鼠肺微血管内皮细胞(PMVEC)中血小板内皮细胞黏附分子-1(PEGAN-1)表达的改变,初步探讨血管内皮黏附分子的功能和TNF-α,IL-1的致炎机制。方法 应用免疫组织化学法和流式细胞仪检测TNF-α和IL-1作用后大鼠PMVEC中PECAM-1表达的改变。结果 流式细胞仪检测发现,TNF-α作用后大鼠PMVEC中PECAM-1较对照组显著减少,而IL-1作用后大鼠PMVEC中PECAM-1表达无显著改变;免疫组化检测发现,TNF-α和IL-1作用后大PMVEC细胞间连接部的PECAM-1染色较对照组明显变淡。结论 TNF-α,IL-1等炎性刺激物可能通过改变内皮细胞中黏附分子的表达和分布而发挥重要作用。
  • 直流小电场对肺癌细胞凋亡的诱导作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察应用直流电疗法对肺癌细胞凋亡的影响,研究直流小电场对于肺癌细胞凋亡的诱导作用及其可能机制。方法 应用体外直流小电场作用于肺腺癌细胞系A549,观察其对肺癌细胞凋亡和重要基因p53、Rb以及E2F1表达的影响。结果 直流小电场对肺癌细胞系A549有明显的诱导作用,200mV/mm和250mV/mm组癌细胞大量脱落,电场组凋亡癌细胞数目随电场强度升高而增多(F=795.372,P=0.000)。电场组p53、Rb基因mRNA表达明显升高,E2F1基因mRNA表达明显下降。结论 直流小电场对肺癌细胞系A549具有明显的凋亡诱导作用并可能与p53、Rb以及E2F1基因的表达相关。
  • ^188Re电脑辐射诱导不同肿瘤细胞凋亡的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过研究^188Re诱导前列腺癌PC-3细胞、乳腺癌ER-75-30细胞、肺癌A549细胞凋亡的作用及相关基因bcl-2和bax在其中的表达,为临床个体化治疗及康复干预提供理论依据。方法 人前列腺癌PC-3细胞株、乳腺癌ER-75-30细胞株和非小细胞肺癌A549细胞株经培养后,采用光镜、电镜、流式细胞仪和免疫组化方法研究^188Re诱导3种肿瘤细胞凋亡的形态学变化、时间剂量效应关系、细胞周期依赖性以及凋亡相关基因bcl-2和bax在其中的表达情况。结果 ^188Re能诱导肿瘤细胞产生凋亡的形态学变化,并且随着浓度的增大(0-240GBq/L)和时间的延长(6-48h),凋亡率增加,bcl-2表达减弱,bax表达增强,两者比值下降(PC-3由1.07±0.56、1.05±0.48下降至0.23±0.10、0.26±0.10),细胞阻滞于G2/M期,PC-3细胞对188Re的敏感性最高,其次为ER-75-30细胞,A549对188Re的敏感性最低。结论 ^188Re电离辐射能诱导肿瘤细胞凋亡,且呈现时间剂量和周期依赖性;Bcl-2和bax均参与188Re诱导凋亡过程;不同肿瘤细胞对同一种核素的敏感性不同;并为临床个体化治疗和康复干预提供理论依据。
  • 唾液酸化路易斯—X和E—上皮钙黏附素与乳腺癌预后 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨唾液酸化的路易斯-X(sialyl Lewis-X,SLeX)抗原和E-上皮钙黏附素(E-cadherin,ED)表达与乳腺癌预后的关系,以及他们之间的相关性。方法 应用免疫组化方法,对94例乳腺癌组织进行SLeX和ED蛋白检测。结果 SLeX阳性表达及ED阴性表达均与乳腺癌的组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发和预后吃不开正相关(P<0.05)。乳腺癌组织中SLeX表达与ED表达呈负相关(P<0.05)。结论 SLeX表达与ED表达具有负调节的协同作用。SLeX和ED表达对估计乳腺癌淋巴结转移及患者生存期有重要意义,可作为判断乳腺癌的转移和预后的参考指标。
  • 肾癌患者外周血中Pax—2 mRNA检测对控制微转移的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 由于Pax-2对肾细胞癌具有较高特异性,可以作为肾细胞癌的一种肿瘤标志物,因此探讨Pax-2在肾细胞癌患者外周血中的表达及其对微转移的意义。方法 用RT-PCR法检测25例患者外周血中的Pax-2 mRNA表达,以10例其他肿瘤患者和5例健康人为阴性对照,以β-actin为内对照。结果 19例患者外周血中有Pax-2 mRNA的表达(阳性率为76%),其他肿瘤和正常人中有1例表达Pax-2 mRNA(阳性率为6.7%),差异有显著性(x^2=18.027,P<0.01)。Pax-2 mRNA的表达与肿瘤分类、临床分期无相关性(x^2=3.206,3.181,P>0.05)。结论 外周血中Pax-2 mRNA的检测可以较敏感地检测到血液中肾癌细胞,有助于早期诊断肾细胞癌及其微转移,从而改善患者的预后,提高生活质量。
  • 人骨肉瘤9607细胞cDNA表达文库的构建和鉴定 免费阅读 收费下载
  • 目的 构建骨肉瘤9607细胞cDNA表达文库,为筛选骨肉瘤特异性抗原创造条件,最终从临床角度增加患者预后质量和开辟患者康复的新途径。方法 从9607细胞中提取Total RNA,分离mRNA,反转录合成双链cDNA,末端削平,和EcoRⅠ适配子连接,磷酸化EcoRⅠ适配子5‘端,Sephacryl-S400柱除去小于400bp cDNA片段,和噬菌体λgt11(载体)连接,包装蛋白体外包装后形成初级cDNA文库。取适量倍比稀释后感染E.coli Y1090,测定文库克隆数、重组率,用PCR法测定cDNA插入片段大小。结果 建成含1.3×10^6重组子的骨肉瘤9607细胞cDNA表达文库,重组率93.5%,重组子插入外源片段不小于0.5kb,平均长约1.3kb。结论 达到良好文库的质量标准,适合寸步筛选目的cDNA克隆,以开辟提高患者康复的途径。
  • 免疫球蛋白IgG及IgM含量与腰椎间盘突出症病理分型的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨机体免疫机制引发颈腰疼痛与免疫球蛋白IgG,IgM含量及腰椎间盘突出症病理分型的相互关系。方法 采用速率散色比浊法和免疫组化法对58例腰椎间盘突出症患者血清和髓核组织中IgG、IgM进行测定,并记录患者的腰椎间盘突出症病理分型。结果 腰椎间盘突出症的合并组(破裂型和游离型)患者外周血中IgG为(14.3±1.9)g/L较对照组(11.4±1.5)g/L显著增高(P<0.05,t=6.75),IgM含量为(1.6±0.5)g/L,也较对照组(1.3±0.5)g/L显著增高(P<0.05,t=5.89);突起组外周血中IgG(12.1±1.6)g/L,IgM(1.3±0.4)g/L与对照组IgG(11.5±1.6)g/L,IgM(1.3±0.5)g/L比较无显著性差异(P>0.05,t=0.53,0.49)。突出的髓核组织中有免疫球蛋白沉积。结论 外周血中IgG,IgM的增高有助于区分腰椎间盘突出症的破裂型和游离型,可明显经皮髓核摘除术中的禁忌证,突出的髓核组织中有免疫球蛋白沉积,可引起自身免疫反应性炎症,这是腰椎间盘退行性变、突出和腰腿痛的原因之一。
  • 椎管内神经根运动传导测定法对2型糖尿病患者的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 介绍一种新的椎管内神经根运动传导测定法,并证明其临床应用价值。方法 使用CCS-1型直流斩波式大脑皮质电刺激仪测定10例2型糖尿病患者(糖尿病组)和21例正常人(对照组)的运动传导速度(MCV)。取每位测试对象的T12棘突为刺激点,同时兴奋L5和S1根出(近)椎间孔处,在拇外展肌和伸趾短肌处记录运动诱发电位(MEP),并测量其潜时、波幅值和两刺激点之间的MCV。结果 糖尿病组的T12,S1和拇窝刺激点的潜时值均明显高于对照组(t=4.40-4.63;P均<0.01以上)。除了SⅠ-SⅡ点外,糖尿病组的其余两项MCV指标均明显小于对照组(t=4.40-4.63;P均<0.001)。结论 椎管内神经根运动传导测定法对神经根部位病变的定位和评估预后是有帮助的。
  • 臀大肌肌皮瓣再次转移术治疗脊髓损伤患者骶尾部压疮 免费阅读 收费下载
  • 脊髓损伤患者由于长期卧床,加之失神经支配易发生压疮而不易治愈,臀大肌肌皮瓣转移是一种较好的治疗方法,它可以使压疮短期内痊愈,减少患者的卧床时间,有利于患者的全面康复。
  • 腰椎间盘突出症患者手术疗效不佳的因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 手术是治疗腰椎间盘突出症的一个重要方法,探讨腰椎间盘突出症手术疗效不佳需再次手术的原因。方法 通过19例需再次手术的腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究,结合文献找出再次手术的原因。结果 再次手术的原因主要是术前诊断及定位错误、术后血肿压迫、椎间盘再次突出、对例隐窝狭窄认识不足、椎管内瘢痕增生粘连、感染等。结论 术前准备充分,术中操作规范,术后针对不同情况积极预防是避免再次手术的关键。
  • 脊柱肿瘤手术后稳定性重建与康复 免费阅读 收费下载
  • 目的 为改善脊柱肿瘤患者的生活质量,探讨脊柱肿瘤手术后脊柱稳定性重建和术后康复的方法。方法 1994/2002脊柱肿瘤患者28例,采用手术加放疗加化疗综合治疗方案并进行适当的康复功能训练。手术方式:局部姑息切除1例,局部姑息切除加前路或后路重建17例,全椎切除加前后路重建10例。结果 除2例3个月死亡外,26例获6个月至6年零6人月随访,25例脊髓功能损害患者,脊髓有Frankel功能1级以上恢复,10例全椎切除后路重建病例术后恢复快,神经功能由Frankel C级恢复到Frankel E级,改善了生活质量。结论 脊柱肿瘤全椎切除后前后路重建脊柱稳定性效果最理想,术后进行合理的康复训练有助于提高患者的生活质量和延长寿命。
  • 颈前路带锁钢板对单间隙脊髓型颈椎病颈椎曲度及高度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对单间隙脊髓型颈椎病颈前路减压植骨融合、使用或不使用颈前路带锁钢板内固定的患者术后随访,分析不同术式对颈椎曲度和高度的影响。方法 对45例单间隙脊髓型颈椎病手术治疗的患者进行随访12-38个月,平均20个月,其中A组行颈前路减压单纯植骨融合20例,B组行颈前路减压植骨融合+颈前路带锁钢板内固定25例,分别在术前、术后1周内、术后2-4个月、术后5-7个月、术后1年以上拍摄颈椎标准侧位片,测量融合节段颈椎前高、后高、颈椎总曲度、融合节段曲度,分析这些参数在手术前后的变化。结果 X线片测量显示,融合节段颈椎前高、后高及节段曲度在术后1周内A、B组在均较术前明显改善,A组分别增加(4.1±1.6)mm,(2.2±0.8)mm,(7.1±5.3)°,两组间统计学差异无显著性(P>0.05,t=1.932,1.484,0.420),在术后2-4个月、术后5-7个月及术后1年以上的随访中,A组均有不同程度的丢失,以术后2-4个月尤著,而B组在术后长期随访中无明显丢失,均能较好维持,两组间统计学差异有显著性(P<0.05,t值为2.435-4.701。颈椎总曲度在术后1周内亦较术前明显改善,A组增加(10.4±7.7)°、B组增加(8.1±3.4)°,两组间统计差异无显著性(P>0.05,t=1.364);在术后2-4个月、术后5-7个月的随访中,A组有逐渐丢失趋势,而B组能较好维持,但两组间统计差异无显著性(P>0.05,t=0.400,1.330),在术后1年以上随访中,A组回到近于术前水平,而B组仍能较好维持,两组间统计学差异具有显著性(P<0.05,t=2.814)。结论 对单间隙脊髓型颈椎病行前路减压植骨融合辅以前路带锁钢板内固定,不仅有助于恢复颈椎的生理曲率及椎间高度,并有助于长期维持。
  • 系统康复治疗对年轻肩关节脱位患者肩关节稳定性的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 对年轻患者肩关节脱位进行系统的康复治疗,以检验系统康复疗法疗效优于单纯固定的假设。方法 根据所采用的治疗方法,将43例40岁以下的急性肩关节脱位患者分成实验组23例,对照组20例。实验组患者进行包括关节活动范围锻炼、发展肩胛骨周围肌的肌力训练、发展肩袖肌的肌力、适度的外展、外旋锻炼及耐力训练在内的系统康复治疗。对照组只进行单纯固定后未经系统康复治疗。对两组患者的临床效果进行比较。结果 实验组复发率为17%(4/23),对照组复发率为45%(9/20),两组复发率比较差异有显著性意义(x^2=3.866,P<0.05);随访结果显示肩关节ASES评分实验组为90.9±4.87,对照组为75.4±4.94,两组差异有非常显著性意义(t=9.94,P=2.99×10^-12<0.01)。结论 肩关节脱位年轻患者进行系统的康复锻炼,可以提高患肩的稳定性。
  • 经皮射频热凝治疗慢性颈肩痛临床疗效的随机单盲对照 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察射频热凝通过神经阻滞来治疗疼痛的疗效,判定对颈椎关节突关节进行经皮射频热凝来治疗慢性颈肩痛的临床疗效。方法 应用随机单盲对照的方法,对严格筛选2001-05/2002-05慢性颈肩痛患者50例随机分组后,对相应的支配关节突关节的颈神经后支进行经皮射频热凝治疗和安慰剂治疗,并应用VAS评分法进行疗效评定。结果 应用射频热凝治疗射频组VAS评分5d 22±11,2周20±14,6个月29±13;对照组5d64±23,2周66±24,6个月67±23,射频组疼痛缓解评分优于安慰剂对照组(t=8.23,8.51,7.40,P<0.001)。结论 经皮射频热凝是治疗关节突关节源性颈肩痛安全有效。
  • 黏弹性补充疗法改善膝关节功能 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察应用透明质酸钠(hyaluronic acid,HA)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的治疗效果。方法 OA患者300例347膝关节,关节腔内注入HA2ml,1次/周,5次为1个疗程。观察治疗前后关节疼痛、肿胀等症状变化,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯及下凳和跑步等关节功能改善情况。结果 治疗300例,显效145例,有效116例,改善30例,无效9例,总有效率为87.0%。未见明显毒副作用。结果 HA关节腔内注射治疗膝关节OA,具有抗炎、镇痛、修复关节软骨和改善关节功能的作用。
  • 骨质疏松与远侧指间关节变性性关节炎 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解骨质疏松与远侧指间关节增生变形的关系,为临床治疗老年人常见的变性性关节炎提供依据。方法 1995/1997门诊就诊的50岁以上的女患者205例,不包括手指有创伤史及类风湿病的病例。根据手指远侧指间关节(DIP关节)的变形程度,参考Swanson分类方法,将DIP关节分为6级。选腰椎、髓关节及手指骨为测定部位进行骨密度评价。腰椎与髋关节用dual energy X-ray absorptiometry(DEXA)法,手指骨用digital image processing(DIP)法测定。以Spearmem顺位相相关系数计算,P<0.05时判定有意义。结果 (1)DIP关节的级别随着年龄的增加而增加(r=0.381,P<0.001)。(2)腰椎、髋关节及手指骨的钙盐含量与年龄存在有意义的负相关(相关系数r=-0.071,P>0.05,与髋关节r=-0.612,P>0.05)。(4)DIP关节的级别与腰椎、髋关节的钙盐含量不存在有意义的相关性(与腰椎r=-0.071,P>0.05,与髋关节r=-0.180,P>0.05)。结论 DIP关节的变形程度与骨质疏松不存在有意义的相关性,但随年龄的增加而加重。
  • 不同内固定下肱骨干骨折愈合的前瞻性影像学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)、动力加压钢板(DCP),交锁髓内钉(LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究。方法 肱骨干骨折患者125例分别接爱上述3种内固定治疗,定期进行X线检查,观察骨折愈合情况,取出内固定后进行CT扫描。结果 DCP组骨痂出现较晚、量较少,骨折线消失最晚,骨折区域灰度密度积分及CT值较低;LIN组骨痂出现最早、量较多,骨折线消失较晚,骨折区灰度密度积分较高,骨折区域CT值较低;SMC组基本无骨痂出现,骨折线消失最早,并由板状骨直接替代,骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论 与DCP秘LIN相比,SMC具有力学性能和几何构型上的优势,在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。
  • MobiTrak造影剂跟踪在导致下肢功能障碍性血管疾病中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察利用床位移动追踪技术(moving bed infusion brack-ing,MobiTrak)和动态增强磁共振血管成像(DCE MRA)相结合的应用效果,探讨该技术在导致功能障碍的下肢动脉疾病中的应用价值。方法 对11例(男7例,女4例)下肢功能障碍颖有下肢动脉疾病的患者,应用MobiTrak造影剂跟踪技术,行下肢动脉增强MRA扫描及最大信号强度投影(MIP)技术重建,从而获得下肢连续的动脉全程图像。结果 11例患者均获得清晰图像,可直观、完整地显示下肢的动脉正常结构和疾病分布情况,经手术及治疗后,患者症状得到缓解。结论 MRI-MobiTrak造影剂跟踪技术,可以全面地观察下肢多发性动脉疾病,了解病变的程度及范围。
  • 海绵体动脉横切面积和血流量改变与勃起功能障碍 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对海绵体动脉横切面积和血流量的超声扫描测定,探讨两者的改变在勃起功能障碍(ED)中的作用。方法 从西安地区干休所300多名自愿体验的老干部中筛查出20例ED患者,对照组单纯随机抽取勃起功能正常20例,先以脉冲超声波多普勒探测海绵体动脉横切面图形和平均流速时间积分;再用微机图象扫描仪自动测量图形面积,最后计算出海绵体动脉每分钟血流量。结果 勃起功能正常与ED的相同年龄两组间海绵体动脉横切面积无显著差异(t=2.079—2.098,P>0.05),血流量有非常显著性差异(t=2.793—2.821,P<0.01)。结论 根据血流动力学原理提示血管横切面积轻微缩小足以使血流量明显降低,这在老年ED流行病学中起着重要作用。
  • 头部皮神经痛的临床及治疗特征 免费阅读 收费下载
  • 目的 头部皮神经痛易被误认为偏头痛。介绍头部皮神经痛的临床特点有助于患者获得恰当治疗。方法 选择头部皮神经痛患者88例,治疗方法为采用泼尼松龙混悬液加麻药局部注射神经员易受到卡压或刺激而致痛的部位。结果 所有病例皆在注射后短时完全止痛,多数病例1周后痊愈,少数病例经两三次,间隔1周注射后痊愈。结论 对诊断明确的病例,采取泼尼松龙注射法,可以获得满意的疗效。
  • C—反应蛋白定量检测对腰椎间盘术后炎症转归的监测价值 免费阅读 收费下载
  • 腰椎间盘摘除术后椎间隙感染可能与纤维环内层和髓核缺乏血运有关。感染后,患者体温多正常或稍高,白细胞计数正常或稍高,三四周后X线平片才显示感染间隙变窄。由于缺乏特异性的监测手段,众多学者曾将血沉作为椎间隙感染的筛选和监测指标。因为引起血沉加快的临床因素较多,血沉在感染中的诊断作用已受到质疑。通过对C—反应蛋白(CRP)进行监测,证实CRP是急性相蛋白中最有代表性的指标。
  • 加味温胆汤与芬太尼透皮贴剂合用治疗重度癌痛30例 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察加味温胆汤化裁而成的中药汤剂与芬太尼透皮贴剂合用是否可减轻重度癌痛患者不良反应与强化控痛效果,并探讨使用后患者的生活质量改善程度。方法 2001-02/2002-02对30例重度癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗起始剂量25μg/h,每3日更换1次,期间根据疼痛情况进行剂量调整直到患者无痛或基本不痛为止,同时每天口服以加味温胆汤化裁成的中药汤剂1剂,治疗15d,观察治疗前后的疼痛强度,生活质量评分,用药不良反应。结果 加味温胆汤与芬太尼贴剂合用治疗后,疼痛完全缓解24例(80%),明显缓解6例(20%)(t=24.27,P<0.001)。患者用药后食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往等均得到明显改善(t=-11.12——-1.50,P<0.001),患者不良反应程度轻,其中头晕3例,便秘3例,嗜睡2例,恶心呕吐2例。结论 芬太尼贴剂合用加味温胆汤中药治疗重度癌痛,控制癌痛效果好,不良反应轻微,能够明显改善癌症患者的生活质量。
  • 小切口软组织松解术治疗胸椎后关节紊乱症 免费阅读 收费下载
  • 由于椎间盘及韧带组织的退行性改变,创伤,长期姿势不良等原因,破坏了脊住胸椎的内外平衡,导致单个或多个椎体及相应胸椎后关发生轻度位移改变,使相应的脊神经和交感神经所支配的组织器官发生功能障碍或失常、称为胸椎后关节炎紊乱症。对一些症状较轻的胸椎后关节紊乱症的患者经手法及微型松解术结合治疗有效。但对于一些病程长,疼痛范围较广的患者经小切口松解术治疗疗效确切。
  • Ⅱ型乳光牙家系细胞外基质磷酸化糖蛋白、骨涎蛋白基因的检测 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对2个遗传性牙本质发育不全Ⅱ型家系的细胞外基质磷酸化糖蛋白(matrix extracellular phosphoglycoprotein,MEPE)、骨涎蛋白(Bone sialoprotein Ⅱ,IBSP)进行突变检测,寻找Ⅱ型乳光牙致病基因,为临床诊断、基因治疗提供分子基础。方法 在MEPE、IBSP基因内设计引物,经PCR和DNA测序对基因编码序列及其临近内含子进行突变检测。结果 在MEPE基因发现c.1027G>A的碱基变化,该变化导致MEPE出现V3301的氨基酸变化,在IBSP发现c.797G>A的碱基变化,该变化导致IBSP出现G219R的氨基酸变化。两种变化在家系内与表型不存在一一对应关系。结论 排除了MEPE、IBSP为两个DGⅠ-Ⅱ型家系致病基因的可能,进一步缩小了修选基因范围,为最终的基因治疗提供基础。
  • Van Der Woude综合征的遗传学分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 对4个Van der Woude综合征(VWS)家系和1个Popliteal pterygium综合征(PPS)家系进行进行遗传学分析。方法 对以上家系进行临床表型观察,计算表型分布频率和表型基因频率。结果 VWS表型分布频率为:腭裂或隐腭裂(82%),唇瘘(52%),缺牙(22%);表型基因频率约为1/50000。结论 Van der Woude综合征表型变化可能是由于存在特定的修饰基因,进一步寻找修饰基因将为临床基因治疗和基因诊断提供分子基础。
  • 咪达唑仑对全麻术中知晓显性记忆的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 全麻过程中患者常出现深痛觉与浅镇静现象,而麻醉医生又难以监测,从而导致术后知晓率日益增多。探讨静脉全麻中小剂量咪达唑仑对术中知晓显性记忆的影响及对术中患者的心理护理。方法 腹腔镜胆囊切除术患者323例,随机数字法分组为对照组159例,咪达唑仑组164例,全麻术中所有患者均聆听强度大小和内容相同的音乐片段,术后24h调查患者对术中的知晓情况。结果 对照组插管前平均动脉压(MAP)为(14.8±1.3)kPa,插管后(14.4±1.9)kPa,插管前后比较t=1.74,P>0.05。咪达唑仑组插管前MAP(15.0±1.2)kPa,插管后(11.7±1.1)kPa,插管前后比较t=1.72,P>0.05。对照组插管前心率(HR)为(84±10)次/min,插管后(84±10)次/min,插管前后比较t=1.83,P>0.05。咪达唑仑组插管前HR(84±10)次/min,插管后(84±12)次/min,插管前后比较t=1.64,P>0.05对照组有36例患者能回忆起术中曾听到音乐的部分内容,咪达唑华表组无一例患者回忆起听过音乐片段。结论 全麻术中应用咪达唑仑能明显抑制术中患者的外显性记忆力,有效地防止术中知晓给患者带来不应有的心理上的不良影响。
  • 心理状态对老年髋关节置换术患者的影响 免费阅读 收费下载
  • 髋关节置换术是改善病废髋关节功能的最重要手段之一,但其手术前后患者均存在复杂的心理问题。对患者进行手术前后心理状态的调查,分析其发生因素。
  • 干细胞的研究及应用前景 免费阅读 收费下载
  • 干细胞是存在于生命个体中的一类具有高度自我更新能力和多向分化潜能的细胞群体。它们不仅存在于胚胎发育暑期而且在成体内也广泛分布于各种组织器官的特定部位,故宏观上将其分为胚胎干细胞(ES细胞)和成体干细胞。其中ES细胞具有分化全能性,可以分化成任一机体组织细胞,它的主要功能是参与机体的发育;成体干细胞的分化潜能则相对有很,其功能主要是维持组织器官的新陈代谢。随着细胞替代治疗的发展,干细胞移植治疗已成为临床上治疗某些疾病的重要手段,利用干细胞在体外扩增培养并诱导成所需要的细胞后移植入患者体内,用于组织损伤的修复、退行性器官的替代及改善遗传性缺陷组织器官的功能。而成体干细胞可塑性分化的发现,为细胞替代治疗提供了新的种子细胞。
  • 软骨组织工程与耳鼻咽喉组织工程软骨 免费阅读 收费下载
  • 组织工程的核心是建立有种子细胞和生物材料构成的三维空间复合体,复合体为种子细胞提供获取营养、气体交换,废物排泄和生长代谢的场所,随着种子细胞生长分化和生物材料的降解吸收,最终形成新的、能永久替代、具有与原组织或器官相同形态和功能的有生命力的生物体,也即组织和器官的再生。软骨由于其独特的组织结构和缺损修复应用的迫切性,成为当前组织工程研究的热点之一,已取得重要进展。
  • 表皮抑素特征及五肽分子与增生性瘢痕 免费阅读 收费下载
  • 表皮是一种不断更替的组织,在正常情况下其厚度保持恒定,这里必定存在某种自稳调节机制。有许多事实提示这是一种负反馈。既然考虑表皮组织的自稳机制是负反馈,就有理由认为传递信息的化学信使可能是某种对表皮细胞分裂有抑制作用的物质。20世纪60年代初,Bullough和Laurence等通过实验证明了表皮中实际上存在这样的物质,并用“抑素”一词来命名。在20世纪70-80年代形成了一次研究高潮,20世纪90年代重点是制备单一组分的抑素。为其化学合成或基因工程大量生产提供可能。总结表皮抑素研究工作的同时,将从新的角度探讨增生性瘢痕的机制和防治途径。
  • 复合材料人工颅骨的制备与力学性能 免费阅读 收费下载
  • 目前用于颅骨缺损修复材料大致可分为:金属类、陶瓷类、高分子类、自体或异体骨等。单独应用上述材料,均存在一定的不足,临床应用受到了限制。金属材料导热系数高,且成型加工困难。使用金属材料,患者头部对外界温差反应变得非常敏感,长期温差变化将损伤患者脑组织。生物活性磷酸钙陶瓷虽然具有骨传导作用,但存在材料可塑性差,材料和骨结合的稳定性较差,可降解聚合物虽有降解活性,但代谢产物易引发炎症。高分子材料包括聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、聚磷酸酯和硅橡胶等。其中PMMA为国内外大量采用。这是因为它与机体的相容性较好、比重轻、强度较高和加工成型方便。但作为组织的支撑材料,它的某些力学性能却比人体颅骨差,主要是臆性大,抗冲击性能较差。研究无机纤维增强PMMA/差劲基磷灰石(HA)复合材料人工颅骨的制备与性能研究。通过性能测试,证实此复合材料良好的生物相容性和物理力学性能,说明该颅骨修复材料可以临床使用。
  • 细胞因子与椎间盘退行性变的关系 免费阅读 收费下载
  • 在椎间盘退行性变过程中,细胞因子如白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等发挥着重要的作用。IL-1、TNF-α可以诱导基质金属蛋白酶(MMPs)的高水平表达,抑制金属蛋白本科组织抑制剂(TIMPs)的合成,从两方面加重椎间盘退行性变。相反,IL-6则促进TIMPs合成。转化生长因子β1(TGF-β1)与bFGF有协同作用,在椎间盘退行性变早期,促进软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖的合成,可使早期椎间盘退行性变程度减轻;但在椎间盘退行性变的晚期,由于成纤维细胞数量增加,受TGF-β1与bFGF刺激产生大量Ⅰ、Ⅲ型胶原,从而加重了椎间盘退行性变。此外,细胞因子与椎间盘内外炎症反应关系密切。IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等炎性细胞因子具有明显的致痛觉过敏作用,它们极有可能参与盘源性腰腿痛和神经根痛的发生过程。IL-1的刺激还可能是脊神经根失能的原因之一。
  • 人工膝关节设计中的相关问题 免费阅读 收费下载
  • 人工关节是骨科领域在20世纪取得的最重要进展之一,当前国内手术需要的人工膝关节假体绝大多数需要进口,国产人工膝关节假体在设计理念和制造水平上多为仿制国外,国内尚无独自开发研制的人工膝关节假体系列。进口假体费用较高,且都是按照欧美白种人膝关节参数进行设计的,有时会出现与国内患者膝关节不匹配的情况。人工膝关节置换术的长期疗效有赖于下肢正常力线的恢复,假体的几何形状要与人体相匹配,才能使假体与周围保留的软组织协调运动,精确的膝关节三维形态知识是膝关节假体设计、制造及选择的基础。通过对人工膝关节假体稳定性的实现与相关技术、人工膝关节设计中的膝关节运动学及膝关节骨形态特征表达问题等方面加以综述,评述人工膝关节设计中应该考虑的相关问题,为国产人工膝关节假体设计提供参考。
  • 重度肱骨髁间骨折术后早期功能训练预防肘关节僵直 免费阅读 收费下载
  • 对于Ⅱ型以上的肱骨髁间骨折,因为关节内系移位骨折,治疗原则以恢复关节内骨折块的解剖结构,同时应按AO固定的原则牢固内固定,为早期功能锻炼打好基础。
  • 脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者的康复评价与治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过报道1例脊髓栓系统合征合并腰椎间盘突出症患者为期2个月康复治疗,探讨治疗这类复杂疾病有效的康复措施,为今后治疗这类疾病积累经验。方法 采用康复评定Team会的形式,对具体的脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者病情进行讨论,从而制定出合理的康复目标,对患者进行有针对性的综合康复治疗。结果 经过2个月康复治疗,患者下肢运动及感觉功能、膀胱及肠道功能及日常生活能力均有改善。结论 综合康复治疗是脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者有效的康复治疗措施,这些康复治疗措施应建立在对患者进行功能评定基础上。
  • 乙酰肝素酶在肿瘤发生、发展、转移及康复预后中的作用 免费阅读 收费下载
  • 细胞外基质(extrcellular matrix,ECM)和基底膜(Basement membrance,BM)是肿瘤细胞侵袭及转移的屏障。糖氨聚糖是此屏障的主要成分之一,它的主要成分为硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparin sulphate proteoglycan,HSPGs)。肝素酶是近年来发现并克隆成功的酶,与肿瘤侵袭和转移相关,是裂解连接于HSPGs核心分子上硫酸肝素的一类葡糖苷酸内切酶。肝素酶在转移性肿瘤组织中表达程度与患者的预后具有相关性,癌症患者检测肝素酶的表达将对手术范围的选择有参考价值,术后监测肝素酶的表达水平,有望成为判断患者的复发、预后、生活质量的一个新的指标。因此,对乙减肝素酶的结构、功能、基因定位、分子生物学特征在正常组织和肿瘤组织中的表达及其作用机制等方面进行详细综述。对肝素酶抑制剂及其临床应用前景进行简要概括。
  • 保肢治疗在四肢恶性骨肿瘤中的应用进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来四肢恶性骨肿瘤保肢治疗迅速发展,而不同部位的恶性骨肿瘤有其部位的特点及条件限制,其保肢重建技术的选择与治疗效果有明显差别。股骨远近端、胫骨近端以及肱骨近端为四肢恶性骨肿瘤好发的几个最常见部位,着重分析各部位保肢重建技术的选择及其治疗效果。
  • 骨组织工程中细胞种植基质材料的发展 免费阅读 收费下载
  • 目前研究和实验中的骨组织工程支架材料种类繁多,来源不同,性能各异,但尚无一种材料能够满足支架材料的全部要求,应充分考虑到各种材料的优缺点,发挥各自优势,取长补短,形成复合材料,并合有最佳组合的生长因子释放系统,发挥最佳成件能力。
  • 多种生长因子及白介素类等在鼻息肉发病机制中的作用 免费阅读 收费下载
  • 鼻息肉的发病与多种因素有关,如遗传因素、免疫缺陷、失神经支配、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良等。又因鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润增多是其显著的病理学特征,噬酸性粒细胞具备产生炎性递质和碱性蛋白的能力,并受炎性递质作用,可调节局部炎性反应而导致一系列病理改变,所以化学递质与嗜酸性粒细胞与鼻息肉的关系更成为研究的焦点。
  • 腰椎间盘突出症临床诊断与形像学诊断的相关性探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的景仰学改变与临床症状是否有一定相关性,以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法 以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎(L3-4、L4-5、L5-S1),并根据影像学提示,将腰椎间盘突出分为<0.5cm和>0.5cm两组。分别以视觉模型评分法(VAS)和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述景仰学改变的相关性。结果 145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例,仅L4-5椎间盘突出56例;仅L5-S1椎间盘突出67例;L4-5,L5-S1 2节椎间盘同时突出(包括膨出)者11例;L3-4,L4-5,L5-S1 3节椎间盘突出(包括膨出)者2例。突出伴椎体滑脱14例;突出伴退行性病变89例。突出程度<0.5cm 55例,>0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出<0.5cm和>0.5cm两组的平均积分无明显差异(x^2=0.12,P>0.05);两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比(x^2=1.31,P>0.05)。结论 昨夜诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性一结论只有与临床所见相吻合时,才有诊断价值。
  • 腰椎间盘摘除术脑脊液漏14例原因分析 免费阅读 收费下载
  • 腰椎间盘摘除术是临床上开展较广泛的一类手术。在其各项并发症中,脑脊液漏常不被重视。统计201例腰椎间盘摘除术病例中发生的14例脑脊液漏,对其原因予以分析。
  • 减重、功能电刺激和踏车训练联合治疗改善脊髓损伤患者的步行能力 免费阅读 收费下载
  • 许多不完全性脊髓损伤患者都具有潜在行走能力。近年来,许多学者都在研究步态训练对改善不完全性脊髓损伤患者的步行能力的功效。步态训练实验方法主要有功能性电刺激(FES)和成重支持(BWS),减重支持常与药物联合应用。结果显示,两者均能有效改善患者步行能力。采用减重、功能性电刺激和踏车训练联合治疗提高慢性不完全性脊髓损伤患者的步行能力。所有选取的研究对象在损伤后步行能力至少在1年内无明显改善。经本实验训练后,不论是在踏车时,还是在地面步行速度均有改善,同时还可改善下肢力量。
  • 色努式脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧弯22例 免费阅读 收费下载
  • 随着年龄的增加特发性脊柱侧弯畸形渐渐加重,可以引起胸廓的变形和影响心肿功能,此时的发现和治疗非常重要。成年后骨骼不再发育,畸形渐趋稳定,矫正和治疗难度增大。应用色努式脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯22例,效果理想。
  • 多层螺旋CT在脊柱侧弯中患者临床症状评估中的作用 免费阅读 收费下载
  • 由于发育不良、肌力不平衡及各种致病因素引起脊柱侧弯,使儿童及青少年身高明显低于同龄人。严重的脊柱侧弯可引起胸廓、肋骨发育不良,影响心肺功能,引起腹盆腔的发育不良及泌尿系畸形等;更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪。
  • 腰大肌间隙阻滞治疗腰大肌筋膜炎29例 免费阅读 收费下载
  • 腰大肌筋膜炎可引起腰痛,原因在于炎症对腰神经丛不同分支的刺激而出现不同的临床症状。腰大肌间隙阻滞治疗腰大肌筋膜炎引起的腰神经痛,效果确切,但治疗期间治疗者要熟练掌握其阻滞技术及用药含量。
  • 椎旁神经阻滞及疱疹区局部注射治疗急性带状疱疹痛 免费阅读 收费下载
  • 最近的研究认为急性带状疱疹(Acute Herpes Zoster,AHZ)早期行神经阻滞对减轻疼痛、缩短皮疹愈合时间和预防带状疱疹后神经痛(PHZ)的发生有良好的作用。采用椎旁神经阻滞及疱疹皮区局部注射联合抗病毒药、三环类抗抑郁药、抗癫痫药治疗,以评价神经阻滞对缓解AHZ痛和改善皮损的疗效。
  • 肱骨近端骨折后康复训练干预40例 免费阅读 收费下载
  • 肱骨近端骨折治疗常以内外固定为主,往往制约了肩关节的活动,在治疗中进行系统的康复训练,对患者的功能恢复产生了积极的影响。国外文献也有报道对此患者已开展了系统的康复治疗。
  • 胫骨上端骨穿刺在膝关节退行性骨性关节炎康复治疗中的作用 免费阅读 收费下载
  • 应用胫骨上端骨穿刺治疗膝关节退行性骨性关节炎,目的是减低关节附近骨松质内增高的骨内压,实践证明,该方法对缓解膝关节退行性骨性关节炎患者的症状,特别是疼痛症状,效果十分理想。
  • 早期功能锻炼对外固定支架固定骨折患者的康复作用 免费阅读 收费下载
  • 四肢骨折应用三维外固定支架治疗,早期给予正确的功能锻炼,对防止关节僵硬,肌肉萎缩,使四肢尽可能恢复其量大功能至关重要。
  • X线平片与CT检查对早期股骨头坏死的评估价值 免费阅读 收费下载
  • 股骨头缺血坏死在临床上并不少见,如治疗不及时可导致股骨头变形塌陷及髋关节致残,故早期诊断是关键,通过对平片和CT影像的比较。讨论CT对本病诊断评估的临床价值。
  • 儿童肘关节骨骺损伤后康复治疗 免费阅读 收费下载
  • 骨骺结构的力学强度远不及骨干,故骨骺损伤是儿童期常见的创伤,约占各类骨折总数的15%—30%,其好发部位上肢比下肢多2倍,主要集中在肘关节附近,以肱骨内、外尺骨鹰嘴、桡骨颈占第1位,肱骨远段、桡骨下端骨骺分离较少见。由于骨骺是骨生长的一个重要结构,一旦发生损伤或伤后复位欠佳,均可导致生长异常而继发畸形故严格的复位,固定和积极的康复治疗,对骨折的愈合和最大功能的恢复起到积极作用。
  • 髂腹部皮瓣修复手部缺损术后康复训练36例 免费阅读 收费下载
  • 国内外对腹股沟皮瓣动脉及其分支的研究和应用日益增多,临床已广泛开展以旋髂浅动脉为轴心的腹股沟轴型皮瓣,但联合应用髂腹股沟皮瓣与下腹部皮瓣的报道不多,根据共同起于股动脉的旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的解剖特点,以其各自的血管走向为轴线,设计成共蒂的双叶皮瓣,应用于手部皮肤软组织缺损,修复手部较大的创面以及难以用单一皮瓣覆盖的不规则创面,术后训练取得良好效果。
  • 异体肢体移植术后手功能重建3例 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨异体肢体移植术后手功能康复的临床效果。方法 在应用免疫抑制剂条件下,采用术前、术中、术后一体化康复计划,对3例(5个肢体)异体移植患者进行康复治疗。结果 手外形好,感觉基本正常,两点辨别觉2.5—4.0cm,前2例手指总屈伸度均为优良,生活完全自理,心理健康。第3例手功能部分已恢复。结论 异体肢体移植术后手功能康复效果良好。
  • 踝足矫形器的改进和临床应用 免费阅读 收费下载
  • 据统计,足下垂、足内翻及下肢外旋畸形等症状,在截瘫和偏瘫患者早期的发生率高。依靠传统,常规的徒手治疗方法,很难得到好的效果,现代康复治疗中,一般采用踝足矫形器(AFO)来预防和矫正其畸形。为了提高踝足矫形器的功效,对踝足矫形器进行改进,观察其应用效果。
  • 全髋关节翻修术后的阶段性康复训练 免费阅读 收费下载
  • 在全髋关节翻修术中,由于第1次手术后局部形成瘢痕及正常解剖结构遭到破坏,因此术中出血较多,术后较易出现软组织粘连、肌肉不平衡,影响髋关节功能,并易导致深静脉血栓(DVT),关节脱位等并发症,针对以上弊病,根据不同手术入路及内固定物进行针对性康复训练。
  • 截肢术后康复问题 免费阅读 收费下载
  • 截肢将造成终生残疾,但从康复医学考虑,截肢又是一种建设性手术,对今后假肢装配和功能重建起着重要的作用。随着康复医学的发展,假肢新材料和新工艺的使用,使现代假肢的外形更加逼真,并最大可能的代偿肢体的功能,从而对截肢的要求也发生了改变。
  • 无汞合金充填材料性能分析 免费阅读 收费下载
  • 银汞合金作为充填材料具有操作简单、机械强度大等优点,但汞对环境的污染,特别是进入人体后的毒害作用,在日本及欧洲等先进国家对此的使用做出了各种限制规定。选择新型充填材料无汞合金替代银汞合金,并从其材料学的适应性及临床效果方面做以观察。
  • 前列腺切除术后早期盆底肌运动对预防尿失禁的作用 免费阅读 收费下载
  • 手术切除是最有效的治疗前列腺癌和前列腺增生的方法之一。但由于手术损伤、气囊尿管牵拉压迫、感染等因素,有些患者在拔除尿管后可出现暂时性的尿失禁。多在出现尿失禁后进行渐进性骨盆底肌肉运动,影响了患者的生活质量,也延长了住院时间。前列腺切除术后留置尿管期间行渐进性骨盆底肌肉运动较拔管后出现尿失禁再行锻炼效果明显,可有效地预防尿失禁,减轻患者心理负担,减少术后并发症。
  • 全喉切除术后综合语言康复重建效果 免费阅读 收费下载
  • 全喉切除是治疗中晚期喉癌的重要手术,但术后丧失发音功能,许多学者对全喉切除术后语言康复及发音重建进行研究。随访1987/1997行气管食管瘘发音重建术的患者169例,术后分别进行同等程度的发音训练,局部针灸及按摩,分别观察术后3周及术后5年的发音效果,结果发现直接法具有见效果快,易掌握的特点,但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点,但术式较复杂,精确度高,术后感染可影响发音效果,相比之下瓣膜法更适合。
  • 电脑中频治疗青少年颈椎病 免费阅读 收费下载
  • 颈椎病本应是中、老年人的常见病,但是由于时下的青少年,除了正常的上课学习之外,还是不自觉地沉醉于看电视、玩电脑、打游戏机等,颈项固定低头的时间较长,久而久之,姿势体位长时间处于不良的状态下,使脊推出现了病理性的改变;特别是颈椎的生理变化,临床上出现了一系列不适的症状群。
  • 康复干预促进屈指肌腱松解术后手指肌力、关节活动的效果 免费阅读 收费下载
  • 手的屈指肌腱损伤经修复后,往往发生粘连,影响手的功能,需行肌腱松解手术,而术后的康复治疗,对预防再粘连、恢复手的功能等起非常重要作用。
  • 综合疗法防治小儿手部烧伤后瘢痕的体会 免费阅读 收费下载
  • 小儿因其认知能力、自控能力均较差,日常生活中如不加强监护,极易受到各种意外伤害,尤其是受到烧伤的伤害,烧伤后瘢痕则严重影响受伤部位的外观和功能,应及时认真地加以治疗。
  • 肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎 免费阅读 收费下载
  • 根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点,采用肌间沟臂丛阻滞,以达到感觉神经阻滞,局部止痛;运动神经阻滞,达到肌肉松弛;交感神经阻滞,健肩关节区城血管扩张,以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下,按肩关节生理功能进行松解,有即刻恢复功能之效果。
  • 滑轮吊环训练对重度肩锁关节脱位锁骨钢板固定术后患者的防粘连作用 免费阅读 收费下载
  • 肩锁关节脱位的手术方法较多,有肩锁韧带关节囊缝合术,肩锁关节克氏针固定术,近年来又多采用克氏针张力带固定。但多数方法不十分理想,一方面因固定欠牢固,均得在术后一段时间内限制活动,早期不能进行康复练习,而出现肩关节的功能障碍;另一方面肩关节活动锻炼时,在局部产生的剪切力容易导致克氏针、张力带钢丝移位,甚至疲劳断裂,使复位失败。Ⅲ度肩锁关节脱位应用Wolter—锁骨钢板(以下简称W—钢板)固定效果可靠,为患者谈早期进行肩关节功能康复锻炼提供了保证,肩关节康复手段的早期介入又是该手术成功的关键。
  • 硬膜外自控镇痛缓解晚期癌痛 免费阅读 收费下载
  • 硬膜外自控镇痛(PCEA)是一种高效、方便的癌痛治疗方法,对口服或肌注阿片类药物疗效不满意者,提倡改用椎管内给药方法,此法能避免消化道和全身血管大面积迅速吸收,使硬膜外腔的药物更容易与脊髓或脑室中的阿片受体结合,具有更强的中枢性镇痛作用、低不良反应率和低耐药性等特点。应用硬膜外导管皮下隧道连接电子微量泵注入局麻药及镇静药,使阿片受体“复位”治疗晚期顽固性癌痛对麻醉性镇痛药更加敏感。
  • 泛昔洛韦治疗老年人带状疱疹神经痛 免费阅读 收费下载
  • 泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药,口服后即代谢为喷昔洛韦,具有强效抗疮疹病毒作用。泛昔洛韦治疗老年人带状疮疹疗效明显,在止痛、促进水疱干涸、缩短病程等方面尤为显著,是一种安全有效的疱疹性皮肤病的治疗药物。
  • 星状神经节阻滞联合氟桂利嗪与单纯阻滞疗法治疗偏头痛的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 星状神经节阻滞(SGB)治疗偏头痛是一种针对性很强的治疗方法,主要是通过调整阻滞药物的配方及剂量来提高临床疗效。由于SBG配方中含有激素,对伴有结核、溃疡、糖尿病等内分泌紊乱者均不宜长期应用。临床上可用于防治偏头痛的口服药物较多,但由于个体差异,致使某些药物的疗效不尽理想。SGB联合氟桂利嗪(西比灵)治疗偏头痛的临床效果良好。
  • 康复训练对下肢骨折患者的作用 免费阅读 收费下载
  • 随着康复技术水平发展,如何提高生活质量,成为康复护理学的重要课题,康复护理强调的是患者积极参与,主动完成各项日常生活活动,护士的作用主要起指导及监督作用,使患者尽最大的努力去完成各种训练,把对患者的“替代护理”降低到最低限度。早期自我锻炼,可有效预防卧床引起的压疮,深静脉血栓,患肢肌肉萎缩及关节僵直,使功能障碍减轻,恢复进程加快,住院时间缩短,生活质量明显提高。
  • 痛点注射治疗第三腰椎横突综合征 免费阅读 收费下载
  • 第三腰椎横灾综合征目前临床多以按摩、理疗、针灸等非手术疗法可使症状缓解,但难以治众,通过痛点注射醋酸曲安奈德、维生素B12、亚甲篮和利多卡因等药物治疗第三腰椎横突综合征观察其治疗效果及显效率与病程的相关性。
  • 术后功能训练对超时限肢(指)体离断再植术后的康复作用 免费阅读 收费下载
  • 肢(指)体离断再植成功,在我国已很普及,一般认为,肌肉较少的远段肢(指)体,常温下再植时限为8h,超出此时限会因组织交性,感染机会增加,再植成活困难且成活后功能丧失可能性较大,若尽早采用功能训练则可提高功能恢复程度。
  • 激光治疗急性指间关节损伤后疼痛 免费阅读 收费下载
  • 半导体激光是一种低能量激光,可促进局部血液循环,促进炎性渗出物的吸收,减轻损伤组织部位神经末梢的化学和机械刺激,调节神经末梢的兴奋性,从而产生消炎、镇痛等作用,是其穴位照射治疗疼痛的生物学基础。激光治疗在软组织损伤疼痛早期有较好疗效。
  • 自主排尿功能训练与创伤性截瘫 免费阅读 收费下载
  • 脊髓损伤患者排尿功能失去大感控制,使排尿功能紊乱或丧失,加之长期卧床,易引起泌尿系感染。因此,早期进行膀胱功能训练是提高生活质量和疗效的关键。对脊往颈胸腰段不稳定骨折伴截瘫患者进行自主排尿功能训练可收到良好效果。
  • 程序化下肢训练对老年股骨转子间骨折内固定术后患者骨折愈合的影响 免费阅读 收费下载
  • 滑动加压鹅头钉(DHS)内固定系统是一种具有动力加压功能,又具有内固定坚强可靠,操作时间短的优点,术后次日患者即可坐起,患肢置于持续被动运动(CPM)机上被动活动,待切口疼痛缓解后,术后3-5d即可坐在床边伸屈膝关节,避免压疮和下肢深静脉血栓形成。应用DHS微创内固定治疗老年股骨转子间骨折32例,取得较好疗效。
  • 超声中频治疗腹腔慢性疼痛 免费阅读 收费下载
  • 超声机械效应对组织内物质和微小的细胞结构产生按摩作用,中频电对一些慢性非特异性炎症有较好的治疗作用,主要由于中频电作用后局部组织的血液循环改善,组织水肿减轻,炎性产物的吸收加速,同时中频电琉有止痛作用。CZT-4型康复治疗机是超声及中频电流同时进行治疗的一种仪器,声头移动克服了调制中频电权作用范围小的缺点,具有独特的治疗效果。
  • 小针刀治疗枕神经性头痛 免费阅读 收费下载
  • 许多头痛患者在经过多种检查排除心脑等其他疾患后多被诊断为神经血管性头痛。因为病因机制不十分清楚,因此临床治疗虽然有效却难以治众,很多患者常年靠药物维持,备受痛苦。经过临床观察发现大多数神经血管性头痛的主要原因是位于枕后筋膜弓处枕大小神经及第三枕神经被卡压有关,即枕神经性头痛,应用小针刀治疗则有很好的效果。
  • 斜视术后影响视功能恢复的多因素相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 斜视患儿术后视功能的恢复是斜视功能性治愈的标准,但斜视的类型、斜视的度数、斜视的发病年龄、斜视发病到手术的间隔时间、术前视力及注视性质等因素都不同程度的影响着斜视术后双眼视功能的恢复。探讨上述因素与双眼视功能的相关性,更好的把握斜视手术时机。
  • 罗致强谈颈椎病的中西医结合治疗 免费阅读 收费下载
  • 罗致强教授是广东省中西医结合学会心血管专业委员会主任委员。长期从事中西医结合临床、教学和科研工作。长于心脑血管疾病、老年病的防治及内科杂病证治。认为颈性眩晕的发生用于本虚标实,以肝、脾、肾的虚损为本,以风、湿、寒、痰、瘀等邪实阻滞经络为标。临床上提倡辨证与辨病相结合治疗,临证要详审眩晕之性质、程度及伴随症,辨明本病的虚实主次、标本缓急,井明确判断属于哪种病型的颈椎病,灵活加以治疗,学术思想独到。
  • 三联疗法治疗肩关节周围炎疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 推拿、痛点阻滞、排瘀疗法是临床上治疗疼痛的常用方法,并各有其独特之处。根据肩周炎的发病机制和病理改变,设计用三联疗法治疗肩周炎110例,结果康复率80.9%,总有效率96.4%,优于阻滞疗法对照组(x^2=78.08,P<0.01)。
  • 颈椎病的动静结合与自我康复疗法 免费阅读 收费下载
  • 用于颈椎病治疗的保守疗法多种多样,对本病采用在医师指导下的自我动静结合康复疗法,对147例颈椎病患者进行系统治疗,取得了良好的治疗效果,治愈率93%。
  • 和营通气片治疗不同证型腰椎间盘突出症200例 免费阅读 收费下载
  • 以和营通气片治疗血瘀、寒温、湿热、肝肾场子虚型腰椎间盘突出症,并与口服布洛芬片对照组比较,结果和营通气片治疗组有效率86.5%,与对照组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。血瘀、寒湿、湿热各型间疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),而与肝肾场子虚型疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。
  • 手法复位治疗手掌指关节绞锁8例报告 免费阅读 收费下载
  • 手掌指关节绞锁治疗方法有闭合复位、手术治疗。由于手法解锁存在复发、软组织损伤,甚至造成关节内骨折的问题,故大多提倡手术治疗。但如能了解手掌指关节绞锁形成机制,合理利用外力,进行手法复位是可以成功的。
  • 复合与单用电针、手法整复治疗颞颌关节功能紊乱综合征 免费阅读 收费下载
  • 颞颌关节紊乱综合征患者常因疼痛而影响咀嚼功能,应用电针针刺及手法整复治疗均有一定疗效。采用两种疗法复合与单独应用治疗本病,并比较不同疗法的疗效,以检验两种疗法复合应用的疗效是否优于单独应用。
  • 通迪胶囊治疗急性软组织损伤后疼痛30例 免费阅读 收费下载
  • 通迪胶囊具有活血行气、散瘀止痛的作用。药效学试验证实通边胶囊能有效地提高小鼠热刺激及电刺激的痛阈值,对各类疼痛均有明显的抑制作用。临床上可用于治疗气滞血癌、经络阻滞所致的术后疼痛、跌打伤痛等病症,效果良好。受贵州安泰药业有限公司委托,对其生产的“通迪胶囊”进行上市后药品的再评价,观察治疗急性软组织损伤后疼痛的疗效和安全性。
  • 运动员股内收肌损伤的手法治疗 免费阅读 收费下载
  • 肌内收肌损伤发生的原因主要是肌肉拉长超出其外展长限度,肌肉收缩超出其展长限度,肌肉收缩超出其所能承担的负荷。此外也有直接暴力的打击,若发病后治疗不当,治疗就会转化为慢性劳损。因此,该病的治疗手法及操作过程与疗效有直接关系。
  • 电针治疗骨创伤后桡神经麻痹 免费阅读 收费下载
  • 桡神经麻痹属中医“瘘证”范畴,是由于各种原因导致气血运行受阻,筋脉失养而致患肢运动障碍。应用电针治疗可调益经气气血,改善患部营养,以本疗法治疗26例患者短期内即获良好疗效。
  • 中药薰洗治疗股骨髁部骨折愈合后关节屈伸疼痛 免费阅读 收费下载
  • 股骨髁部骨折是一种严重创伤,因其相邻较大的膝关节,骨折常呈粉碎性,骨折愈合后常见关节屈伸活动及行走时疼痛,影响患者功能锻炼。采用切开复位,股骨髁钢板内固定,术后3周中药薰洗、自体按摩及功能锻炼治疗52例,效果满意。
  • 三步疗法治疗急性腰扭伤 免费阅读 收费下载
  • 通过针刺后溪穴,旋转推本腰部,口服红花逐瘀汤三步疗法治疗急性腰扭伤48例,并与20例单纯口服止痛片+外敷“红药贴膏”病例的疗效进行对比观察。结果三步疗法治疗组疗效优于对照组。
  • 针刀综合治疗跟痛症临床观察 免费阅读 收费下载
  • 将55例跟痛症患者分为两组,分别采用以针刀为主的综合治疗和传统局部阻滞疗法进行临床疗效评价。治疗组的治愈率和总有效率分别为83%和100%,对照组分别为36%和92%。表明以针刀为主综合治疗与局部阻滞比较,治疗效果有显著提高。
  • 丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术麻醉时对呼吸循环的影响及麻醉恢复情况,并与单纯氯胺酮作比较,探讨一种较为理想的复合用药方法。方法 择期行眼科手术的患儿40例,采用随机数字表法分为2组:A组20例,肌注氯胺酮6.0-8.0mg/kg,术中酌情静脉追加氯胺酮1.0-2.0mg·kg^-1/次;B次20例,肌注氯胺酮2.0-3.0mg/kg,并于手术开始前2min静脉流向丙泊酚1mg/kg,后以氯胺酮1.5-2.5mg/(kg·h)和丙泊酚6-10mg/(kg·h)持续静脉微泵输注,术毕前5min同时停用。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、RR及SPO2的变化,并记录氯胺酮的用量、术后的清醒情况及恶心呕吐的发生率。结果 A组患儿的MAP、HR在手术开始后明显高于基础值(P<0.05);B组患儿在手术开始时MAP和HR较基础值稍有增加(P<0.05),但术中渐降至术前水平或稍低,并保持平稳至术毕;两组患儿的SPO2和RR与基础值相比无显著差异。B组术中氯胺酮的用量和清醒时间明显少于A组,呼吸抑制和术后呕吐发生率亦明显低于A组(P<0.01)。结论 与单纯氯胺酮相比,丙泊酚复合氯胺酮能更好的保持呼吸循环稳定,缩短术后清醒时间,减少恶性呕吐的发生,是一种较理想的小儿眼科手术麻醉方法。
  • 丙泊酚复合麻醉对人工流产手术患者镇痛和康复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对人工流产(简称人流)手术患者治疗效果和康复质量的影响。方法 120例(ASAⅠ-Ⅱ级),妊娠40-60d自愿接受麻醉下人流手术的患者,数字表法随机分为丙泊酚(A组)、芬太尼(B组)、氯胺酮、丙泊酚(C组)3组各40例。入室常规吸氧,分别静注生理盐水5ml、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0.3mg/kg,然后以20mg/5s速度静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,术中根据需要追加丙泊酚,记录麻醉前后血压、心率、SPO2、麻醉清醒时间、丙泊酚用量、治疗效果和康复质量。结果 A、B两组心率、血压麻醉后较麻醉前比较有明显下降(P<0.01);SPO2、患者清醒时间组间比较无差异(P>0.05);丙泊酚用量,B、C组明显少于A组(P<0.01);治疗效果、患者满意度和康复质量,B、C组明显少于A组(P<0.01);治疗效果、患者满意度和康复质量,B、C组优于A组。结论 丙泊酚复合小剂量的芬太尼、氯胺酮,用于人流术可加强镇痛,改善康复质量。
  • 三阶梯止痛对不同程度不同部位癌痛的治疗效果 免费阅读 收费下载
  • 以前由于临床医师惧怕吗啡等阿片类药物的耐药性、依赖性或成瘾性,常于出现明显疼痛时才给药物治疗,或给药剂量不足,因而导致止痛治疗失败,使患者丧失信心而影响疾病治疗,患者生活质量也难以提高。采用不同程度、不同部位的三阶梯止痛治疗癌痛效果良好。
  • ^32P可否应用于术后瘢痕致人工肛门狭窄的治疗 免费阅读 收费下载
  • 人工肛门口狭窄是影响直肠癌术后患者生存质量的主要问题之一。放射性元素^32磷(^32P),可以用于治疗瘢痕,是否可用来治疗和预防人工肛门术后瘢痕组织生长,临床中尚无经验。
  • 股骨颈骨折不同关节置换术治疗方案的选择 免费阅读 收费下载
  • 股骨颈骨折因其股骨头坏死率及骨不连率效高,临床上较难处理,不同的关节置换方法会直接影响髋关节的功能康复。运用循证医学方法解决不同病例关节置换术的选择问题,突破了依靠经验制定医疗方案的局限。
  • 下肢深静脉血栓模型制备更接近临床血栓形成的可行性研究
    FADD—DN基因转染对氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的影响
    转化生长因子—β1对瘫痕疙瘩成纤维细胞Smad3,7mRNA表达的影响
    局部痛点注射并穴位体表电刺激与单纯痛点注射治疗肩关节周围炎(姜韬)
    颈椎椎体终板倾斜角的影像学测量(郭永飞 陈德玉 王良意 徐建伟 王新伟)
    辅助人工髋关节治疗股骨头缺血性坏死的实验研究
    自体髓核介导兔腰神经根非机械性损伤的实验观察
    桡骨三维模型的建立及其生物力学意义
    天鹅记忆接骨器的二维光弹研究及其临床康复应用
    表皮生长因子促进真皮成纤维细胞生长的机制(金岩 吕红兵 赵宇 王新文 董蕊 王军琳 刘源)
    槟榔提取物对口腔黏膜成纤维细胞表达细胞间粘黏分子—1的影响(冯云枝 凌天牖)
    釉基质蛋白预防鼠再植牙根吸收作用的磨片观察
    内源性肝脂肪酸结合蛋白基因与肠道干细胞分化发育的关系
    用于改善聚醚酯细胞亲和性的两种表面改性方法
    人直肠腺癌消减杂交差异片段的生物信息学分析
    血管内皮黏附分子的功能和TNF—α及IL—1的致炎机制(钱频 关崧 肖贞良)
    直流小电场对肺癌细胞凋亡的诱导作用(李晓瑛 王兴林 赵坡)
    ^188Re电脑辐射诱导不同肿瘤细胞凋亡的实验研究
    唾液酸化路易斯—X和E—上皮钙黏附素与乳腺癌预后
    肾癌患者外周血中Pax—2 mRNA检测对控制微转移的意义(邵红刚 王志平 段建敏 史庭凯 卢建中 付生军 马宝良)
    人骨肉瘤9607细胞cDNA表达文库的构建和鉴定
    免疫球蛋白IgG及IgM含量与腰椎间盘突出症病理分型的相关性(周泽美 周志雄)
    椎管内神经根运动传导测定法对2型糖尿病患者的临床应用
    臀大肌肌皮瓣再次转移术治疗脊髓损伤患者骶尾部压疮(王斌雄 马风云)
    腰椎间盘突出症患者手术疗效不佳的因素分析(张志 李健 高梁斌 程立明 张亮 曾勉东 吕玉明)
    脊柱肿瘤手术后稳定性重建与康复(郭奇峰 徐中和 温世铎)
    颈前路带锁钢板对单间隙脊髓型颈椎病颈椎曲度及高度的影响
    系统康复治疗对年轻肩关节脱位患者肩关节稳定性的作用(徐青镭 宫岩虎 蓝朝晖 薛长莲)
    经皮射频热凝治疗慢性颈肩痛临床疗效的随机单盲对照(林鹏 姜永庆 姚猛)
    黏弹性补充疗法改善膝关节功能(马文松 苏卓娃 胡广询 杜冀晖 陈远武 马淙 王尔天)
    骨质疏松与远侧指间关节变性性关节炎(李澎 楚同彬)
    不同内固定下肱骨干骨折愈合的前瞻性影像学研究
    MobiTrak造影剂跟踪在导致下肢功能障碍性血管疾病中的应用(赵海涛 韩月东 魏光权 葛雅丽 郑敏文 张劲松 李科 宦怡 刘燕丽)
    海绵体动脉横切面积和血流量改变与勃起功能障碍(孟战战)
    头部皮神经痛的临床及治疗特征(许凤琴 高湘伟 苑继承 革容清 金绍岐)
    C—反应蛋白定量检测对腰椎间盘术后炎症转归的监测价值
    加味温胆汤与芬太尼透皮贴剂合用治疗重度癌痛30例(李柳宁 徐凯 吴万垠 朱迪盈 罗海英 陈春永 邓宏 刘伟胜)
    小切口软组织松解术治疗胸椎后关节紊乱症(姜永庆)
    Ⅱ型乳光牙家系细胞外基质磷酸化糖蛋白、骨涎蛋白基因的检测
    Van Der Woude综合征的遗传学分析
    咪达唑仑对全麻术中知晓显性记忆的影响
    心理状态对老年髋关节置换术患者的影响(马淙 徐晨)
    干细胞的研究及应用前景(刘志君 徐辉)
    软骨组织工程与耳鼻咽喉组织工程软骨
    表皮抑素特征及五肽分子与增生性瘢痕(朱颉 罗成群)
    复合材料人工颅骨的制备与力学性能(朱晏军 王玮竹 陈晓明 周学东 闫玉华)
    细胞因子与椎间盘退行性变的关系(李进 杨述华 邵增务)
    人工膝关节设计中的相关问题(周飞虎 王岩 周勇刚)
    重度肱骨髁间骨折术后早期功能训练预防肘关节僵直
    脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者的康复评价与治疗(范文可 吴毅 胡永善 罗娟 白玉龙)
    乙酰肝素酶在肿瘤发生、发展、转移及康复预后中的作用(蔡永国 杨仕明 房殿春)
    保肢治疗在四肢恶性骨肿瘤中的应用进展(温世锋 徐中和)
    骨组织工程中细胞种植基质材料的发展
    多种生长因子及白介素类等在鼻息肉发病机制中的作用
    腰椎间盘突出症临床诊断与形像学诊断的相关性探讨(阮国辉 王海清 赵冀平 汤群 薛海涛)
    腰椎间盘摘除术脑脊液漏14例原因分析
    减重、功能电刺激和踏车训练联合治疗改善脊髓损伤患者的步行能力(刘卫民)
    色努式脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧弯22例(万珏 谢华)
    多层螺旋CT在脊柱侧弯中患者临床症状评估中的作用(张朝利 费军 王宗烨 耿振林 焦兴华)
    腰大肌间隙阻滞治疗腰大肌筋膜炎29例(李保林)
    椎旁神经阻滞及疱疹区局部注射治疗急性带状疱疹痛(谭宪湖 谭冠先 秦科 陈强 何睿林 唐小松 胡振快)
    肱骨近端骨折后康复训练干预40例(郭琴香 黄智月 刘营杰)
    胫骨上端骨穿刺在膝关节退行性骨性关节炎康复治疗中的作用(何立宏 张明华 王燕 赵艳立)
    早期功能锻炼对外固定支架固定骨折患者的康复作用(韩金香 乔秀丽)
    X线平片与CT检查对早期股骨头坏死的评估价值(李伟雄 王大健 裴云)
    儿童肘关节骨骺损伤后康复治疗(杜青 栾静芬)
    髂腹部皮瓣修复手部缺损术后康复训练36例
    异体肢体移植术后手功能重建3例(毕郑钢 邵明 尚剑 张信英 于钟毓 曹阳 张军)
    踝足矫形器的改进和临床应用
    全髋关节翻修术后的阶段性康复训练(朴成哲 阿良)
    截肢术后康复问题(郭洪海 辛健 蒋爱民)
    无汞合金充填材料性能分析(刘爱莲)
    前列腺切除术后早期盆底肌运动对预防尿失禁的作用(库洪安 薛伯余 岳建伟)
    全喉切除术后综合语言康复重建效果(杨艳 于立新 赵玉柱)
    电脑中频治疗青少年颈椎病(何月娥 罗泳贤 陈耀明)
    康复干预促进屈指肌腱松解术后手指肌力、关节活动的效果(孙庆顺 刘金煜 张致 李晓光 刘洋)
    综合疗法防治小儿手部烧伤后瘢痕的体会(牛卫兵)
    肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎(姜东 刘义超 姜锋)
    滑轮吊环训练对重度肩锁关节脱位锁骨钢板固定术后患者的防粘连作用(刘刚)
    硬膜外自控镇痛缓解晚期癌痛
    泛昔洛韦治疗老年人带状疱疹神经痛(刘悦)
    星状神经节阻滞联合氟桂利嗪与单纯阻滞疗法治疗偏头痛的疗效比较(李圣平 向强 王年云)
    康复训练对下肢骨折患者的作用(吴艳春)
    痛点注射治疗第三腰椎横突综合征(程振伦)
    术后功能训练对超时限肢(指)体离断再植术后的康复作用(何明武 赵猛 严永祥 姚忠军)
    激光治疗急性指间关节损伤后疼痛(富秋涛 周光荣)
    自主排尿功能训练与创伤性截瘫(张雪莹 卢静)
    程序化下肢训练对老年股骨转子间骨折内固定术后患者骨折愈合的影响(徐长科)
    超声中频治疗腹腔慢性疼痛(韩淑芳 赵亚娟)
    小针刀治疗枕神经性头痛(于洪波 李桂娥)
    斜视术后影响视功能恢复的多因素相关性分析
    罗致强谈颈椎病的中西医结合治疗(金明华)
    三联疗法治疗肩关节周围炎疗效比较
    颈椎病的动静结合与自我康复疗法(王邦军)
    和营通气片治疗不同证型腰椎间盘突出症200例(张朝驹 徐昌伟 涂扬茂 杨传美 李孝林 黄福云 蒋四清 陈小虎 刘鹏)
    手法复位治疗手掌指关节绞锁8例报告(陈又年 卢杰 张远金)
    复合与单用电针、手法整复治疗颞颌关节功能紊乱综合征(雷泽玉 秦伟霞 张玉凤)
    通迪胶囊治疗急性软组织损伤后疼痛30例(李根华)
    运动员股内收肌损伤的手法治疗(李东河)
    电针治疗骨创伤后桡神经麻痹(戴伟)
    中药薰洗治疗股骨髁部骨折愈合后关节屈伸疼痛(马少忠 马少云 张振强)
    三步疗法治疗急性腰扭伤(孙轶博 韩作峰 祁秀)
    针刀综合治疗跟痛症临床观察(李昭扬 吴新文 王治中 唐晓明 李敏)
    丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术的临床研究(凌洪锋 陈倩茹 陈樱)
    丙泊酚复合麻醉对人工流产手术患者镇痛和康复的影响(何仁亮 敖兴亮 林金兵 张文礼 吴亚彬)
    三阶梯止痛对不同程度不同部位癌痛的治疗效果(段萍)
    ^32P可否应用于术后瘢痕致人工肛门狭窄的治疗(赵立伟 杨莉娜 张昊)
    股骨颈骨折不同关节置换术治疗方案的选择(卢皓 张敏 何采丰)
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

    邮政编码:110004

    电  话:024-23384352 23394178

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1671-5926

    国内统一刊号:cn 21-1470/r

    邮发代号:8-587

    单  价:15.00

    定  价:780.00