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文献检索:
  • 中国脑血栓患者家系凝血因子Ⅸ基因SNP9的检测 免费阅读 收费下载
  • 目的 凝血因子Ⅸ基因在第六外显子23384—23387bp存在单核苷酸多态性(SNP9)。探讨这一单核苷酸的多态性在中国北方人群脑血栓发病机制中的作用。方法 应用聚合酶链反应—限制性片断长度多态性(PCR—RFLP)的方法,检测20个脑血栓患者和他们家系,60例正常健康人群凝血因子Ⅸ第六外显子2338—23387bp多态性分布。结果 20例脑血栓患者和40例他们的家系成员,在MnⅡ酶切后。可见307bp片断基因类型全部是A。对照组60例基因多态性基因型也显示为A,阳性对照可见A、G和AG。结论 在这一等位基因位点脑血栓家系和正常人群基因多态性基因型均为A型。
  • 小鼠胚胎干细胞植入大鼠脑内分化的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察小鼠胚胎干(ES)细胞植入大鼠隔区和海马内后的分化情况,并对其作研究和分析。方法 成年SD大鼠35只。体质量200—250g,雌雄不限。以SD大鼠为宿主,将ES细胞移植人宿主隔区和海马内,移植后l,2,3,4和8周后取脑,冷冻切片,进行Nissl,M6,NSE,GFAP免疫组织化学染色。结果 ES细胞移植入大鼠隔区和海马内后,从第2周开始表达:M6、GFAP、NSE等抗原。持续至第4周,主要位于移植区内,较少迁移。结论 小鼠ES细胞移植入大鼠隔区和海马内后,分化为神经元,神经胶质细胞。
  • 散发性阿尔茨海默病易患性与人类白细胞抗原基因频率的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨人类白细胞抗原HLA-DR2,DRB1^*04,DRB1^*09基因频率与散发性阿尔茨海默病(SAD)的关系,试图从分子免疫遗传学角度揭示SAD的发病机制。方法SAD组44例(广州市精神病院中筛选),男ll例,女33例,年龄59—9l岁。正常对照组45例(中山大学附属第二医院保健科体检的自愿健康老年人)。男14例,女3l例。年龄6l-88岁。采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术分别测定44例SAD患者(SAD组)和45例正常老年人(对照组)的HLA—DR2,DRB1^*04,DRB1^*09基因频率。结果 SAD患者中3种基因频数分别为25,5,16;频率分别为28.4l%,5.68%,18.18%。而正常老年人中的相应基因频敦分别为16,13,19;频率分别为17.78%,14.44%,21.1l%。其中HLA-DR2,DRB1^*04较对照组差异有显著性意义(X^2=4.002,4.187,P<0.05),DRB1^*09差异无显著性意义(X^2=O.050,P>0.05)。结论 HLA—DR2可能是SAD的易感基因。而HLA-DRBl^*04可能对SAD的发病起到保护作用。HLA-DRB1^*09与SAD发病无关联。
  • 亲代谢型谷氨酸受体配基对帕金森病大鼠的神经保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨PD模型大鼠黑质致密部亲代谢型谷氨酸受体(mGluRs)的蛋白表达及其配基的药物治疗作用。方法 6-羟基多巴单侧黑质损毁法建立大鼠PD模型。免疫组织化学法观察黑质致密部mGluRla,2/3,4,5,8和酪氨酸羟化酶(TH)的表达,并用Nissl和Fluoro-Jade B荧光双染法在激光共集焦显徽镜下观察退行性变的神经元。结果 6-羟基多巴导致损毁侧mGluRs和TH免疫活性下降。I组mGluKs拮抗剂和Ⅱ,Ⅲ组mGluKs激动剂能使治疗组相应的受体表达升高,尤其是mGluR5,mGluB2/3和mGluR4的蛋白表达。其中,以APDC组(Ⅱ组mGluRs激动剂)的保护效应最为显著。5个非假手术组退行性变细胞与正常细胞的比值(D/V)均有不同程度地增高。结论 mGluRs可能参与PD的发生、发展过程。I组mGluRs拮抗剂和Ⅱ组mGluRs激动剂具有一定的神经保护功能。
  • 神经干细胞移植对帕金森病鼠纹状体多巴胺含量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察神经干细胞定向移植后对帕金森鼠纹状体多巴胺含量的影响,证实神经干细胞移植治疗的可行性。方法 建立帕金森病模型大鼠以及体外培养神经干细胞,然后将神经干细胞悬液立体定向移植到帕金森病模型鼠黑质纹状体区,测定纹状体的多巴胺含量,并与生理盐水组和非移植组相比。结果 神经干细胞移植后帕金森病模型鼠纹状体多巴胺含量(346±26)μg/g与生理盐水组(58±56)μg/g和非移植组(72±60)μg/g比较明显增多,经t检验差异有显著性意义(t=13.99,12.57,P<0.05)。结论 神经干细胞移植能减轻6-羟基多巴胺对黑质纹状体多巴胺能神经元的损伤。
  • 盐酸哌替啶诱发大鼠类帕金森病及中脑匀浆单胺类神经递质含量分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 利用盐酸哌替啶制备类帕金森病(Parklnson disease,PD)大鼠模型及测定其神经生化反应,探讨PD的发病机制及戒毒药物的研制。方法 用高效液相-电化学检测器(HPLC-ECD)检测盐酸哌替啶、纳洛酮及演隐亭对大鼠中脑内单胺类神经递质:去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量变化。结果 (1)PD模型组(实验I组)大鼠中脑内DA,HVA,5-HT,5-HTAA含量[(211±30),(745±199),105±21),(13823±7295)ng/g]与对照组比差异有显著性意义(t=2.17—3.83.P<0.05—0.01),对NA(369±82)ng/g影响不明显。(2)纳洛酮治疗组(治疗I组)DA,HVA,5-HIAA[(5624±3323),(2275±1317).(4461±2303)ng/g]与实验I组比差异有显著性意义(t=2.17—3.21.P<0.05—0.01)。(3)溴隐亭治疗组(治疗Ⅱ组)DA,5-HT,5-HIAA[(5468±2924),(215±59),(4935±1368)ng/g]与实验Ⅰ组比差异有显著性意义。结论 盐酸哌替啶对DA神经元有选择性破坏作用。
  • 早期康复改善脑出血术后患者步行能力及肢体功能 免费阅读 收费下载
  • 脑出血患者经过临床积极的常规治疗后,其生存率有所提高,但仍有相当一部分患者遗留有运动、语言及智力等障碍。因此,开展早期康复治疗是防止致残,促进功能恢复的主要措施。
  • 骨髓间质干细胞对血管性痴呆大鼠长时程增强的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 采用神经电生理方法观察静脉注射骨髓间质干细胞(marrow stromal cell,MSC)对血管性痴呆(vasgular dementia,VD)大鼠脑长时程增强(long-term potentiation,LTP)的影响。方法 体外分离培养、扩增成年大鼠MSC。利用结扎双侧颈总动脉方法制备慢性前脑缺血动物模型,检测注射MSC后30,60d海马齿状回LTP变化。结果 造模30和60d后,VD大鼠LTP诱导率(25%,38%)、群体电位(PS)平均振幅[(0.91±0.13),(1.02±0.11)mV]与正常对照组[88%,(1.31±0.12).(1.36±0.14)mV]相比差异有显著性意义(X^2=4.2—16.25.P<0.01)。静脉注射MSC后30和60d。VD大鼠LTP诱导率(50%,63%)、LTP振幅[(1.21±0.11),(1.32±0.18)mV]较模型组有显著改善(P<0.01)。高频刺激后60min时各组间产生LTP的PS潜伏期分别为:正常组(4.8±1.0)ms。模型组(5.2±1.3)ms。MSC组(4.9±1.8)ms。模型组的潜伏期较正常组显著延长(P<0.05)。MSC组潜伏期较模型组缩短(P<0.05)。结论 静脉注射MSC可显著易化VD大鼠海马齿状回LTP。
  • 乙酰胆碱和血小板激活因子含量变化与血管性痴呆发生机制的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的 动态观察乙酰胆碱和血小板激活因子含量变化对血管性痴呆(vascular dementia,VD)发生机制的意义。方法 Wistar大鼠共30只,将大鼠随机分为模型组(A组)和对照组(B组)。模型组用“0”号丝线间歇阻断双侧颈总动脉10min,共阻断双侧颈总动脉3次,每次间隔10min,同时尾静脉放血2ml,对照组仅分离双侧颈总动脉。用比色法和高效薄层色谱法,分别测定血管性痴呆大鼠手术后,第2,3,5天海马乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)和血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)含量。结果 手术后第2,3,5天大鼠海马,ACh含量,在模型组与对照组间差异均有显著性意义(F=20.53,P<0.05);而PAF含量两组间则差异均无显著性意义(F=2.98,P>0.05)。结论 血管性痴呆大鼠海马ACh含量的持续降低,可能是VD发生。发展的重要原因之一;而PAF则可能主要参与急性脑缺血早期的病理生理过程,对脑缺血后期的病理生理变化意义不大。
  • 中老年慢性脑缺血与血脂水平的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性,探讨血脂各项水平异常改变对脑白质慢性缺血的作用和意义。方法 根据磁共振(MR)表现对脑白质慢性缺血分组,然后分析各组之间血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高密度脂蛋白(HDL)及其同工酶2(HDL2)和同工酶3(HDL3)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)及其两者比值(A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果 脑白质慢性缺血组的TC,TG,ApoB100平均值高于正常组(t=0.7l—1.558,P>0.05),HDL,HDL2,,HDL3低于正常组(t=0.34—0.92,P>0.05),LDL高于正常组(t=2.72,P<0.05),ApoAl和A/B低于正常组(t=4.99,P<0.05)。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2低于正常组(t=2.16.P<0.05),而TC,TG,HDL,HDL3,LDL,ApoAl,ApoB100和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频敦在脑白质慢性缺血组明显高于正常组(r=0.0238,P<0.05)。而吸烟频数两组接近(r=1.4806,P>0.05)。逻辑回归提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论 凡年龄在50岁以上血浆中LDL增高和HDL2,ApoA1,A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素,尤其是伴有高血压时。
  • 运动训练对小鼠脑局灶缺血后大脑皮质胆碱能纤维密度的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究运动训练对小鼠大脑中动脉闭塞(middle cercbral artery occlusion,MCAO)后大脑皮质胆碱能纤维密度的影响,探讨适度运动对脑损伤后功能恢复的作用。方法 30只雄性C547BL/6J鼠用Bederson的方法,建立MCAO模型。将MCAO后小鼠随机分为运动组和对照组,每组均15只鼠。运动组:跑笼训练共90d;对照组:跑笼固定不转。分别在MCAO后15,45,90d,观察两组小鼠大脑皮质胆碱能纤维密度改变。结果 MCAO后15d,两组皮质Ⅲ缺血侧、正常侧胆碱能纤维密度差异无显著性意义(t=0.9,0.6,P>0.05)V层运动组[缺血侧(121±15)个,正常侧为(170±18)个]比对照组[(171±15)个,(119±13)个]显著增高(t=3.4,4.6,P<0.05)。45d,运动组在皮质Ⅲ[(241±23)个]、V层[(223±12)个]正常侧胆碱能纤维密度比对照组[(173±15)个,(181±8)个]显著增高(t=3.5,3.3,P<0.05),缺血饲无明显差异(t=0.9,1.l,P>0.05)。90d,运动组与对照组比较,在正常侧及缺血侧皮质量、V层纤维密度均增高(缺血侧t值分别为3.7,3.8,P<0.05;正常侧t=9.5,9.4,P<0.05)。结论 运动训练对小鼠MCAO后大脑缺血侧和正常侧皮层胆碱能纤维的轴变发芽及再生有一定促进作用。
  • 电刺激小脑顶核与局灶性脑缺血再灌注时钙蛋白酶活性的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察电刺激小脑顶核(FN)对局灶性脑缺血再灌注后钙蛋白酶活性的影响,以阐明电刺激FN在脑缺血再灌注中的神经保护作用机制。方法 健康雄性Wistar大鼠,共120只,体质量250—300g。随机分入假手术组(PO)、FN电刺激假手术组(PO—FN)、缺血/再灌注组(I/R)及缺血/再灌注-FN刺激组(I/R-FN),后两组又分为再灌注1,3,6,12及24h组,每组10只。建立大鼠小脑FN电刺激及局灶性脑缺血再灌注模型。应用Western印迹半定量钙蛋白酶介导的150RU胞衬蛋白降解产物含量(可表示钙蛋自酶活性)及尼氏体染色进行神经元数量及形态分级评分,观察电刺激FN对缺血再灌注不同时间后。再灌注区钙蛋白酶活性及神经元损害程度的影响。结果 再灌注l-3b,I/R组钙蛋白酶活性较I/R-FN组增高更显著[分别由(6310±360),(4660±3lO)/μg总蛋白增高至(7060±290),(6240±310)/μg总蛋白,t=7.776,P=0.000及t=4.267,P=0.003]。再灌注6—24b,I/R组钙蛋白酶活性不断增高,较FN—I/R组相应时点相比差异有极显著意义(各组P=0.000)。I/R组从再灌注lh(2.1±0.2)开始,神经元形态数量评分迅速增加,并随着再灌注时间延长,评分不断增高,至再灌注24b(4.0±0.0)达最高。I/R—FN组再灌注1—3h。神经元形态数量评分轻度增加,其后趋于稳定。至再灌注24h,神经元皱缩加重,神经元形态数量评分再次增加,但各组评分均显著低于I/R相应时点组(z=2.356.P=0.018;z=2.008,P=0.045;z=2.887,P=0.004;z=2.685,P=0.007;z=2.835,P=0.005)。结论 电刺激FN可抑制局灶性脑缺血再灌注后钙蛋白酶活性,起神经保护作用。
  • 高压氧对脑缺血再灌注海马神经元Bcl-2和Bax蛋白表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察高压氧(HB0)作用下脑缺血再灌注海马CA,区神经元Bcl-2和Bax蛋白表达的变化情况,进一步研讨高压氧治疗脑缺血再灌注损伤、减轻神经元凋亡从而发挥保护作用的机制。方法 沙土鼠20只,采用随机数字法将实验动物分为正常对照组、缺血组、0.15MPaHBO治疗组、0.25MPaHBO治疗组,0.25MPa压力空气(hyperbaric air,HBA)对照组,每组4只动物。采用“双侧颈总动脉阻断法”前脑缺血模型,缺血20min后再灌注3d,并用0.15MPa和0.25MPa压力的高压氧治疗(60min/d,连续3d)后,应用免疫组化LSAB方法,观察高压氧对海马CA1区神经元凋亡相关基因Bcl-2和Bax的蛋白表达的影响。结果 沙土鼠脑缺血再灌注3d组海马CA1区大量神经元表达Bax蛋白,并且神经元发生凋亡,未见神经元表达Bcl-2蛋白;高压氧治疗组则大量神经元表达Bcl-2蛋白。并且0.25MPa高压氧治疗组比0.15MPa高压氧治疗组变化更显著,而各组表达Bax蛋白的神经元数目无明显变化。但高压氧治疗组Bax蛋白阳性的神经元形态正常。结论 HBO暴露可诱导大量神经元表达Bcl-2蛋白,对Bax蛋白表达则无明显作用,使Bcl-2和Bax蛋白表达的比值增高,从而起到保护神经元的作用,这可视为HBO治疗脑缺血性损伤减少神经元凋亡的机制之一。
  • 人脑挫裂伤后神经细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2/Bax的蛋白质表达 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究挫伤脑组织中神经细胞凋亡现象及凋亡相关基因Bcl-2/Bax蛋白质表达的变化。探讨创伤后脑组织中是否存在凋亡以及凋亡在脑外伤病理过程中所起的作用。方法 采用流式细胞仪检测凋亡。采用免疫组化法检测脑组织中凋亡相关基因Bcl-2/Bax的表达。结果 脑组织中神经细胞凋亡与患者的病情严重程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥6者凋亡百分数为(1.2±2.1)%,GCS评分<6者为(4.7±2.5)%,t=3.77,P=O.001]及受伤时间[受伤时间≥24h者凋亡百分数为(5.2±3.5)%。受伤时间<24h者为(1.9±2.1)%,t=2.34,P=0.007]有关,而与患者预后无关(X^2=0.69,P=0.50)。Bcl-2阳性表达与预后有关(Bcl-2阳性表达者15例中死亡l例,阴性表达者ll例中死亡6例,X^2=5.161,P=0.023),与患者性别、年龄、GCS评分、受伤时间无关(P>0.05)。凋亡百分数与BCl-2阳性表达间无相关性(t=0.584,P=0.564)。所有患者Bax均表达阳性。结论 创伤后脑组织中存在凋亡,在病理过程中起一定作用,严重程度与患者病情及受伤时间有关,Bcl=2的蛋白表达与预后相关。Bcl-2/Bax在神经细胞凋亡的信号传导中起重要作用。
  • 脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达与脑水肿形成的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析比较脑出血患者与健康人血小板CD42b,CD62p的表达差异及急性期脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达量与脑水肿体积的相关性,探讨急性期脑出血患者血小板表面糖蛋白CD42b,CD62p的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系。方法 选自2002-01/08华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科住院治疗的脑出血患者20例。健康者选 自2002-01/08华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科住院患者家属共15例,利用流式细胞术(FCM)测定20例脑出血患者和15例健康人血板CD42b和CD62p的表达,根据头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,并对脑出血患者血小板CD42b和CD62p的表达与血肿周围脑水肿带的大小进行相关性分析。结果 与健康人[(9.7±1.1)%,(81.6±3.1)%]比较,急性期脑出血者血小板CD42b的表达(74.2±6.4)%减少,CD62p的表达(4.7±4.8)%增加(tCD42b=4.328,P<0.01;tCD62p=4.017,P<0.01);急性期脑出血患者血小板CD42b和CD62p表达量与血肿周围脑水肿带的大小有相关性(rCD42b=-0.489,P<0.05;rCD62p=0.646,P<0.01)。结论 脑出血急性期血小板活化,活化的血小板参与了血肿周围脑水肿形成这一病理损伤过程。
  • 脑温变化对大鼠局灶性脑缺血影响的病理研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过光镜、电镜观察,对比研究缺血前顶高温和缺血后轻度高温、亚低温对局灶脑缺血早期脑组织病理形态演变的影响。方法 64只Wistar大鼠按随机数字表法分为:轻度高温、常温假手术组,预高温、轻度高温、常温、亚低温缺血2h再灌注4h(132R4)组及常温、亚低温缺血6h无灌注(O6RO)组(共8组,n=8),采用改良的Nagasawa局灶脑缺血模型,分别观察了脑缺血组织损伤的病理变化。结果 与常温缺血组比较,轻度高温组脑缺血组织局部损伤加重,损伤范围最大;缺血前顶高温和亚低温有改善脑缺血组织损伤的作用,该作用以亚低温O2R4组更明显,亚低温对O6RO组作用有限。结论 轻度高温对缺血神经细胞向不可逆损伤和坏死演化、对损伤范围扩展均有促进作用;缺血前预高温和亚低温对暂时性脑缺血有明显保护作用,亚低温对持续性脑缺血无明显保护作用。
  • 地塞米松对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型TNF-α表达的干预 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究地塞米松对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响。方法 大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型。实验随机分为3组:(1)正常假手术组。(2)生理盐水组。(3)地塞米松组[0.5mg/(kg·d)]。生理盐水组与地塞米松组分别于缺血2h后再灌,6,12,24,48h。采用HE、免疫组化及酶联免疫吸附实验(ELISA)等方法观察地塞米松对缺血再灌性脑损伤脑组织TNF-α表达的影响。结果 脑缺血再灌注性损伤后TNF-α阳性细胞数,生理盐水组和地塞米松组各时间点明显多于假手术组(3.0±7.2)(q=9.38-17.98,P<0.01),再灌注6,12h,地塞米松组(45.1±5.4,81.4±17.4)明显多于生理盐水组(34.2±7.2,60.4±15.4)(q=4.67,P<0.01;q=3.50,P<0.05)。结论 脑缺血再灌注后TNF-α表达的增强可能是地塞米松加重缺血再灌注性脑损伤的机制之一。
  • 中药脑溢安改善脑出血大鼠神经元有氧化谢的药效机制 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过观察脑出血大鼠诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在星形胶质细胞中的表达及中药脑溢安的影响,探讨脑出血的机制和中药的脑保护作用。方法 100只动物按数字表法随机分成假手术组(25只)、手术组(75只)。其中手术组造模后又随机分入模型组、脑溢安治疗组、AG治疗组,每组25只。采用胶原酶复制大鼠脑出血模型,以免疫荧光双标组化法和蛋白质印迹法观察脑出血后iNOS的表达情况。结果 脑出血后,模型组大鼠表达iNOS的反应性星形胶质细胞主要是分布在基底核血肿上部周边;蛋白印迹结果明显,模型组大鼠基底核区iNOS从12h,1d阳性信号逐渐增强(t=15.3,P<0.01),4d达峰值(t=36.4,P<0.01),7d信号稍弱(t=27.73,P<0.01);脑溢安组和氢基胍组的阳性信号较前者弱。结论 脑出血后,患侧基底核反应性星形胶质细胞中的iNOS表达增强;脑溢安可能通过抑制星形胶质细胞中的iNOS表达,实现其脑保护作用。
  • 亚力克对大鼠缺血性脑损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 亚力克(ALEC)是由α-亚麻酸(A)、L-赖氨酸(L)、维生素E(E)及维生素C(C)组成的复方,通过正交试验设计,以脑组织中乳酸含量为指标,确定4者比例(A:L:E:C为432:187:18:8)。研究亚力克对大鼠缺血性脑损伤的保护作用。方法 采用大鼠“四动脉结扎”全脑再灌注模型。结果 生理盐水组(NS),大脑中动脉梗死(MCAO)后24h梗死体积占总体积的百分数为:(16.7±1.9)%,ALEC高剂量组(HALEC)为(10.7±2.2)%(P<0.01,t=5.8380);ALEC中剂量组(MALEC)为(12.7±1.3)%(P<0.01,t=4.9143)。尼莫地平组(Nimodipine)(2.5mg/k,腹腔注射)组为(10.4±1.5)%(t=7.3610,P<0.01)。缺血再灌注生理盐水(NS)组脑水含量(80.6±1.2)%明显增加。与假手术组(78.8±0.6)%比较差异具有显著性意义(t=4.1039,P<0.01),说明大鼠四血管阻断缺血再灌注模型能引起明显的脑水肿。ALEC高、低剂量组能降低模型动物脑水含量,尤以高剂量组作用显著。具有统计学意义(t=2.6251,P<0.05)。而ALEC低剂量组只有降低趋势,而无统计学上的意义。结论 ALEC对脑组织可能具有一定的保护作用。
  • 栓线法建立大脑中动脉局灶缺血实验模型对再灌注损伤的评价意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 为临床脑缺血研究提供更合理实用的基础研究模型。方法 选用健康Wistar大鼠41只,雌雄不限,体质量250—280g,用栓线法制作大鼠大脑中动脉局灶脑缺血模型,并限定不同时间点再灌注。结果 正常对照组,假手术组,缺血30min再灌注24h组未发现神经功能缺损,评分为0分。缺血90min-再灌注模型神经功能缺损评分为2.2±0.4,梗死灶部位累及皮层和基底核。缺血持续24h组评分为3.4±0.5,与缺血90min再灌注组比,t=3.797,P<0.01。结论 栓线法大鼠大脑中动脉局灶脑缺血缺血90min再灌注模型更接近临床脑缺血的病程。
  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清相关因子变化的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解高压氧(HBO)治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET)的变化,探讨高压氧治疗对新生儿HIE的保护作用。方法 81例HIE患儿,其中15例为轻度组、66例为中重度,又将中重度HIE患儿随机分类高压氧治疗组(32例)、同期治疗对照组(34例)。另外12例为正常新生儿组。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、放射免疫分析法检测血浆ET。结果 中重度HIE66例(高压氧治疗组和对照组)治疗前血清NSE[分别为(15.4±4.2)和(16.3±5.1)μg/L]、血浆ET水平[分别为(80±16)和(78±19)ng/L],均高于轻度HIE组与正常新生儿组[分别为(6.86±0.64)μg/L和(54.52±10.54)ng/L]。治疗后两组NSE和ET明显降低,分别为(6.4±1.7)、(9.8±3.5)μg/L和(49±6)、(55±9)ng/L与各自治疗前相比差异亦有显著性意义(t=0.41—5.07.P<0.001),但高压氯治疗组血清NSE、血浆ET下降程度与对照组比较差异有显著性意义(t=9.32-13.18,P<0.001)。结论 高压氧早期治疗中、重HIE可能通过降低ET水平,而减轻脑血管床的阻力,维持HIE损伤后脑的正常血流漕注,稳定细胞生成的内环境,减轻继发性脑损伤,达到脑保护作用。
  • 脑干听觉诱发电位波幅比值和波峰潜伏期比值的生后变化 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)波幅比值和波峰潜伏期(PL)比值的生后变化。为建立理想的动物模型奠定理论基础。方法 选用SD大鼠,雌雄不拘。对照组15只成年大鼠,实验组选用3窝(共32只)新生大鼠,1个月后断乳。雌雄分笼饲养,每窝新生鼠选用5只用于实验。计算机平均叠加技术颅表记录大鼠BAEP。实验组15只新生SD大鼠.于14—70d动态观察BAEP的波幅比值和PL比值的变化。结果 生后14d首次引出的BAEP的I,Ⅱ。Ⅲ和Ⅳ波的PL明显长于成年大鼠值。生后20d实验组的Ⅲ/Ⅰ,Ⅲ/Ⅱ,Ⅳ/Ⅰ和Ⅳ/ⅡPL比值(2.57±0.13,1.39±0.13,3.56±0.19,1.93±0.18)明显大于成年大鼠值(2.28±0.17,1.29±0.07,3.05±0.26,1.72±0.1l,t=5.713,3.315,5.110,3.903,P<0.01);随鼠龄增长,各PL逐渐缩短至成年大鼠值,PL比值逐渐变小至成年大鼠值。生后14d,BAEP的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ波的波幅均明显低于成年大鼠值。生后1个月内随年龄增长而递增,并明显超过成年大鼠值.然后又逐渐回降至成年大鼠值;Ⅲ/Ⅱ和Ⅳ/Ⅱ波幅比值随鼠龄增长也有先增后降的相似变化。但Ⅱ/Ⅰ和Ⅳ/ⅢPL比值与Ⅲ/Ⅰ,Ⅳ/Ⅰ和Ⅳ/Ⅲ波幅比值无明显生后变化。结论 大鼠BAEP部分波幅比值和PL比值有显著的生后变化。
  • 经颅磁刺激对偏头痛患者皮质功能的评估作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 采用经颅磁刺激探讨偏头痛患者的运动诱发电位及枕皮质的兴奋性,以进一步明确偏头痛发病的可能机制。方法 对新诊断的偏头痛患者作脑运动诱发电位(brain motor evoked potentials,MEP)和磁刺激枕皮质诱发视幻觉的嗣值检测。结果 共有59例患者参加了试验,男26例、女33例,典型偏头痛17例、普通型偏头痛42例。正常对照22例。发现典型偏头痛患者枕皮质刺激诱发视幻觉的嗣值(51±6)%显著低于正常对照组(74±8)%,运动透发电位潜伏期典型值头痛[17.3±3.0)ms比正常组(12.1±2.7)ms显著延长。结论 提示典型偏头痛患者枕皮质神经元兴奋增强,潜伏期延长可能与偏头痛患者脑损伤机制有关。
  • 复方红景天调节疲劳大鼠运动能力、免疫功能的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察小复方红景天对中等运动强度造成疲劳大鼠的运动能力、部分免疫指标及皮质酮的影响,探讨红景天复方对部分亚健康症状的改善作用。方法 将60只SD雄性大鼠随机分成3组:非训练对照组(n=10)、疲劳组(n=25)和中药组(n=25),后两组动物进行4周的游泳训练。3组动物于第4周末测试运动成绩、免疫指标、皮质酮等的变化。结果 4周游泳训练后,疲劳组大鼠与非训练对照组相比,体重较低、脾细胞抗体形成能力下降、白细胞移动抑制指数升高。血浆皮质酮水平明显提高。训练4周同时服用复方红景天的大鼠体重较疲劳组有明显改善。游泳试验时间明显延长,免疫指标有显著改善,但对血浆皮质酮水平无影响。结论 表明重组后的小复方具有抗疲劳、提高免疫的功能。
  • 心理调整对中老年脑卒中后偏瘫康复的意义 免费阅读 收费下载
  • 针对中老年脑卒中患者不同的心理状态,在常规药物治疗,康复理疗,运动治疗,作业治疗的基础上对他们进行心理疏导。同时指导家属配合心理调整,纠正不良情绪。经心理调整后。15例中老年脑卒中后偏瘫患者康复主动性增强,配合其他康复治疗后,身心功能恢复良好。
  • 感觉性和运动性神经膜细胞的培养研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 对感觉性和运动性神经来源的神经膜细胞进行培养和鉴定,并通过神经生长因子(NGF)的表达间接地研究两种细胞的差别,探讨对神经特异性再生的影响。方法 立体显微镜下对SD乳鼠后根神经和股神经运动支进行取材,经2.5g/L胰蛋白酶+0.3g/L1V型胶原酶联合消化,用高糖型DMEM/F12(含100g/LCS)对感觉神经源性和运动神经源性的神经膜细胞进行培养,并经抗S100荧光组织化学染色鉴定。双抗体夹心间接ELISA法测量两种神经膜细胞培养基中NGF的表达。结果 培养的两种神经膜细胞经荧光染色证明均为神经膜细胞,光镜观察并手工计数显示两种细胞纯度均超过95%,未见形态学差异,但NGF的表达量和表达模式差异均有显著性意义(F=45.368l,P=0.000)。结论 本实验方法可以获得高纯度的感觉性和运动性神经源性神经膜细胞,两者的生物学功能有差异。
  • 生长相关蛋白-43及mRNA在大鼠损伤坐骨神经中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨坐骨神经离断后。其远侧靖组织中生长相关蛋白-43mRNA(GAP-43mRNA)及其蛋白表达的变化。为临床神经修复过程中更好地改善微环境提供实验依据。方法 正常SD大鼠24只,行坐骨神经横断术,术后l,2,3,4周取坐骨神经远侧端组织,以WesternBlot和RT-PCR法检测GAP-43及其mRNA的表达。结果 RT-PCR结果显示。正常大鼠坐骨神经组织中GAF-43mRNA表达量较低。损伤坐骨神经远侧端GAP-43mRNA的表达量明显增加,于损伤第2周时达高峰。采用抗GAP-43抗体,进行WesternBlot检测结果:正常坐骨神经43kDa处出现弱阳性反应的蛋白区带。损伤后坐骨神经远侧端43kDa处阳性反应条带着色明显加深。损伤后第3周时阳性反应着色最强。结论 GAP-43及其mRNA在大鼠损伤坐骨神经远侧端组织中表达增强,其mRNA表达上调高峰在神经损伤后的第2周;而其蛋白合成增加最为明显的时间是在神经损伤后的第3周。
  • 兴奋性氨基酸受体对大鼠坐骨神经切断后脊髓神经细胞的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过建立神经再生室模型观察α—氨基—3—羧基—5—甲基—4,异噁唑丙酸(AMPA)受体对大鼠坐骨神经损伤后L3-6脊髓神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法 雄性SD大鼠,随机分为4组:AMPA组,6—氰—7—硝基喹喔啉—2,3—二酮(CNQX)组,细胞内液组以及正常对照组,前3组手术切断右侧坐骨神经并用硅胶管套接,分别向套管内注入AMPA,CNQX,细胞内液5μl,术后1,2,4周应用TUNEL及免疫组化技术检测L3-6脊髓神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bel-2、Bax表达的情况。结果 (1)不同时间段凋亡细胞检测结果:CNQX组[(4.9±0.8)%,(14.1±2.6)%,(4.4±0.6)%],明显低于细胞内液组[(9.4±1.7)%,(19.3±1.7)%,(6.6±0.6)%],AMPA组[(14.4±1.6)%,(25.7±1.3)%.(9.1±0.9)%]则高于细胞内液组,t=3.7-5.7.P均<0.01。(2)不同时闻段Bcl-2的表达:GNQX组[(13.1±2.3)%,(22.9±2.4)%.(10.3±2.7)%]高于细胞内液组[(9.0±1.9)%,(17.4±1.2)%,(7.7±1.7)%1,相反AMPA组[(5.04-0.9)%,(11.84-2.8)%,(4.54-1.1)%]则低于细胞内藏组,t=l.8—4.4,P<0.05—0.01。(3)不同时同段Bax的表达:CNQX组[(4.24-0.9)%,(12.54-1.3)%,(3.94-0.5)%]低于细胞内藏组[(7.94-3.0)%,(16.84-1.5)%,(6.94-1.6)%]。而AMPA组[(11.84-2.0)%,(21.84-1.8)%,(10.54-1.8)%]则高于细胞内藏组,t=2.4—4.8,P<0.05—0.0l。结论 套管内注射AMPA受体拮抗剂CNQX,能有效增加脊髓神经元凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达、降低促凋亡蛋白Bax的表达,从而减轻坐骨神经切断后脊髓神经细胞凋亡,保护脊髓神经元;而其激动剂AMPA则相反。
  • 神经生长液促大鼠坐骨神经再生的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价一种新型中药-神经生长液对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法 SD大鼠50只雌雄各半。采用随机数字表法将其随机分成5组:神经生长液低、中、高剂量组,弥可保组和空白对照组。采用坐骨神经夹伤模型,于术后每5d测定坐骨神经功能指数(sciatic nerve index,SFI),术后第20天行电生理,组织学检测及超微结构观察。结果 术后5d时实验组(-72±9)与对照组(-79±8)间SFI差异无显著性意义(F=1.58.P>0.05),10d时高剂量组(-60±9)和弥可保组(-6l±7)优于对照组(-75±7)(F=5.1,P<0.05)、15d和20d时低、中、高剂量组及弥可保组均优于对照组(F=6.83和9.92.P(0.05)。坐骨神经干动作电位传导速度,小腿三头肌最大收缩力检测,及脊髓前角运动神经元记数、再生有髓纤维数、肌细胞截面积等指标神经生长液低、中、高剂量组及弥可保组均优于空白对照组(F=26.29,51.35,7.86,37.38,11.1l,P<0.05)。超徽结构观察实验组有髓神经纤维的髓鞘形态、厚度、成熟度均优于对照组,变性纤维的数目少于对照组。结论 神经生长液能促进周围神经再生及功能的恢复。
  • 电刺激正中神经致主动收缩的鱼际肌出现静息期与手肌反射 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨打破静息期(silent period,SP)的两个成分与手肌反射的关系,并研究SP的发生机制。方法 10例健康志愿者通过刺激腕部正中神经依次进行手肌反射的测定,在不同易化状态下以不同刺激强度刺激同一神经而对其支配肌肉主动收缩的动作电位的SP测定。然后将打破SP的两个成分——与H反射(haoffman reflex,HB)有关的成分(HR’)和随意电位(voluntary potential,VP)与手肌反射的主要成分——HR和长潜伏期反射(long latency reflex,LLR)进行对比分析。结果 起始潜伏期HR’(25.1±2.2)ms与HR(25.1±2.2)ms,VPI(39.4±2.3)ms与LLRI(39.7±2.2)ms。VPII(490±1.1)ms与LLRII(49.2±1.2)ms差异无显著性意义(P>0.05),VP(VPI+VPII)与LLR(LLRJ+LLRII)的时限差异亦无显著性意义(P>0.05)。结论 打破SP的HR’主要由HR形成,VP则是一种经皮层的LLR;SP的产生与Renshaw回返抑制、腱器官的负反馈功能及网状结构介导的皮肤运动抑制机制有关。
  • 地塞米松诱导胸腺细胞凋亡在神经免疫性疾病研究中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察地塞米松诱导胸腺细胞caspase-3蛋白与p38^MAPK的表达变化,探讨地塞米松诱导胸腺细胞凋亡在神经免疫性疾病研究中的意义。方法 采取体外细胞培养Balb/c小鼠(体质量20g左右的Balb/c小鼠。雌雄不限)胸腺细胞的方法,制备地塞米松诱导的细胞凋亡模型,通过流式细胞仪观察凋亡细胞数量的变化情况。运用Westernblotting技术检测地毫米松处理的Balb/c小鼠胸腺细胞0,30,60,180min时相点caspase-3蛋白与p38^MAPK的表达变化。结果 地塞米松可以诱导Balb/c小鼠胸腺细胞发生凋亡。发生的比例是21.75%。随后的western blot检测显示,伤后即刻p386MAPK开始表达,并在60min达到高峰,随后有所减弱。而caspas-3蛋白的表达开始较弱呈逐渐升高的趋势,一直持续至伤后180min。结论 p38^MAPK信号通路在地塞米松诱导的Balb/c小鼠胸腺细胞凋亡过程中起重要作用。
  • 胰岛素样生长因子-1对大鼠弥漫性脑损伤的保护 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察胰岛素样生长因子-l(insulin-1ike growth factor-1,IGF-1)对大鼠弥漫性脑损伤(diffuse brainin jury,DBI)皮层神经元死亡的影响,探讨应用IGF-1治疗脑损伤的可行性。方法 用Marmarou方法制成大鼠DBI模型并分2d和5d组,伤后10min经侧脑室注入单剂2μgIGF-1,分别于2d和5d后观察室上区皮层神经元损伤变化。结果 与对照组2d时(35±9)%和5d时(51±13)%相比,IGF-1治疗组的皮层神经元缺失显著减少[2d组(24±6)%,F=5.19,P<0.05,5d组(30±7)%,F=13.47,P<0.01)。结论 DBI后经侧脑室注入IGF-1可明显减少皮层神经元缺失,提示对DBI有治疗作用。
  • 胰岛素对大鼠脑缺血再灌注时神经元凋亡及其相应基因的调控 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察胰岛素(insulin,RI)对缺血再灌注损伤后细胞凋亡及其相应基因的调控作用。评估RI对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将健康wistar大鼠56只,随机分为对照组、缺血再灌注盐水组(NS)、缺血再灌注胰岛素组(RI)。采用pulsinelli4血管阻塞模型,观察RI、NS在4.24,48h海马CA1区存活神经元数目,TUNEL阳性细胞数目,Bcl-2蛋白的表达,以观察比较缺血再灌注阶段细胞凋亡的变化。结果 再灌注NS组CA1区神经元数目(36±6)个/mm^2较再灌注RI组(88±9)个/mm^2少(t=3.34,P<0.01)。再灌注后CA1区细胞凋亡数:4h时再灌注NS组(12±3)个/mm^2高于再灌注RI(8±1)个/mm^2和假手术组(2±1)个/mm^2:组间比较,F=127.66,P<0.001。Bcl-2对海马CA1细胞凋亡评估4h时。再灌注NS组43.0±9.8,高于再灌注RI组24.0±5.4和假手术组2.7±0.8。结论 全脑缺血再灌注时急用RI可减轻脑缺血再灌注神经元凋亡,对脑缺血再灌注损伤引起的神经元延迟性坏死有保护作用。
  • 短暂性全面遗忘症3例局部脑血流显像观察2年随访 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨短暂性全面遗忘症(TGA)的发生与局部脑血流(rCBF)改变的关系。方法 对3例临床诊断为TGA患者行单光子发射计算机体层摄影(SPECT)rCBF显像检查。结果 2例患者SPECT显像示左海马区血流灌注减低,l例示双侧额叶血流灌注减少。3例患者随访24个月,均无再次遗忘发作,复查SPECT显像示血流灌注正常。结论 TGA的发生可能与额叶及海马局部血流灌注减低有关。
  • 高压氧治疗前后脑梗死患者血清一氧化氮及氧自由基的变化与疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价高压氧治疗脑梗死的效果,并探讨脑梗死患者高压氧治疗前后血清一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化及这些指标的应用价值。方法 将60例脑梗死患者,随机(抛币法)分为高压氧综合治疗组和药物对照组,两组均以疗效标准判断疗效。并测定两组患者治疗前后血清NO,SOD,MDA含量,进行比较判定。结果 高压氧组有效率为87%,对照组有效串为63%,高压氧组有效串明显高于对照组。治疗后两组患者血清NO含量较治疗前增加,高压氧组NO含量明显高于对照组。本实验中SOD,MDA无明显变化。结论 (1)高压氧综合治疗脑梗死效果明显优于单纯药物治疗。(2)血清NO含量可作为脑梗死患者病情变化及高乐复综合疗效判定的参考指标。
  • 尿激酶动、静脉溶栓对脑梗死患者神经功能康复影响的Meta分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解尿激酶动脉、静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能康复疗效的差异及其并发症。方法 应用Meta分析对9项研究尿激酶动、静脉溶栓治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的检验。结果 (1)同质性检验:X^2=8.6092,自由度为8,P>0.05。(2)合并效应量的检验:OR合并=3.2943,OR合并95%可信区间为2.007l~5.4070。OR合并的检验:X^2=22.2399,P<0.001。(3)动脉溶栓的再通率为80.9%,显著高于静脉溶栓的60.0%(P<0.001)。(4)动脉溶栓组合并脑出血9例(3.3%),皮肤黏膜出血6例(2.2%),血尿l例(0.4%),死亡l例(0.4%);而静脉溶栓组合并脑出血2l例(7.3%),皮肤黏膜出血34例(11.8%)。消化道出血9例(3.1%),死亡10例(3.5%)。两组出血并发症及病死率比较差异均有显著性意义(P<0.001)。结论 尿激酶动脉溶栓治疗ACI的再通率高,出血并发症及病死率低,对ACI患者神经功能康复的疗效显著优于静脉溶栓。
  • 作业疗法改善颅脑损伤患者的记忆功能 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察作业疗法中记忆、思维、心理训练颅脑损伤患者的临床过程,探讨作业疗法对改善颅脑损伤患者记忆功能的可能性。方法 对43例颅脑损伤患者(损伤组)进行了作业疗法治疗,包括记忆训练、心理和思维训练,训练时间2个月以上,治疗前后用龚耀先修订的韦氏记忆量表(WMS)进行测评。并与29例正常人志愿者(对照组)进行比较。结果 除瞬时记忆指标(背数)外,损伤组治疗前WMS分项评分和记忆商(MQ)平均值,治疗组和对照组分别为99±16和168±32,均明显低于对照组(t=1.997~2.994,P<0.05)。损伤组治疗后其余的WMS分项评分和MQ平均值(治疗前和治疗后分别为99±16和144±32)均明显高于治疗前(t=2.046—2.804,P均<0.05)。结论 作业疗法改善颅脑损伤患者的长时和短时记忆功能是可能的。
  • 皮层性失语症的康复治疗研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究皮层性失语症的神经语言学特点、发病机制及康复计划的制定。方法 20例失语症患者,发病2周时行神经语言学检查和波士顿诊断性失语检查法(BDAE)评定,并进行规范、系统的语言康复治疗。经过2个月的康复治疗,进行第2次BDAE评定。结果 BDAE级别上升两个级别者ll例,上升1个级别者8例,无改善l例,经t检验P<0.1(0.0706)。结论 早期语言训练能有效地促进语言功能的恢复,减少并发症发生,改善言语交流能力。
  • 社会因素及人格个性对脑梗死早期智能障碍的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨社会心理因素、行为人格特征、情感障碍及生活相关事件对脑梗死患者早期智能障碍的影响。方法 178例脑梗死患者(男134例,女44例),按入院顺序分为智能障碍组(98例),非智能障碍组(80例);对照组87例,对其应用A型性格问卷、艾森克个性问卷、抑郁自评量表及生活事件量表进行心理学检查,对比分析其智能障碍的发生与患者的性格特点、个性特征、情感障碍及负性生活事件的关系。结果 智能障碍有98例,其中轻度49例,中度23例,重度26例,智能障碍组、非智能障碍组、对照组3组A型行为比较差异具有极显著性意义X^21=6.76,X^22=20.16,P<0.001;EPQ评定结果,神经质偏高和精神不稳定患者,智能障碍组较其他两组多X^21=23.56,X^22=34.49,P<0.001;有智能障碍者其焦虑情感及抑郁情感的发生均较其他两组高,X^21=21.904,X^22=88.5337,P<0.001。经历过负性生活事件者,发生智能障碍者比例较高,X^21=8.248,X^22=114.409,P<0.001。结论 A型行为是脑梗死的易感行为,对脑梗死后的智能障碍的产生有影响。精神质的个性和不稳定情绪是脑梗死患者的主要情绪特征,与脑梗死后智能障碍的发生有关。血管性痴呆患者的情感障碍较一般脑梗死患者更加严重,可能与肢体瘫痪有关,负性生活事件的刺激对脑梗死后智能障碍的发生影响也很大。
  • 后颅窝扩大重建术促进Chiari畸形合并脊髓空洞症患者上下肢运动及感觉功能恢复 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察后颅窝扩大重建术后Chiari畸形合并脊髓空洞症患者上下肢运动及感觉功能的恢复情况。探讨此术式对Chiari畸形合并脊髓空洞症脊髓功能恢复的作用。方法 所有患者被分为两组:后颅窝扩大重建术组(posterior fossa reconstruction,PFR组)共56例患者;后颅窝减压术组(posterior fossa decompression,PFD组)共62例患者。定期随访。按NCSS(Neurosurgical Cervical Spine Scale)定量分析上下肢运动及感觉障碍恢复情况,其结果作统计学分析。结果 PFR组的上、下肢和感觉功能的有效率分别为76%,71%,70%;PFD组的上、下肢和感觉功能的有效率分别为58%,60%,66%。两组上下肢及感觉障碍的有效率经,检验差异无统计学意义。结论 PFR能明显促进Chiari畸形合并脊髓空洞症患者上下肢运动及感觉障碍的功能恢复。
  • 杆状体肌病的临床病理特征与预后分析 免费阅读 收费下载
  • 杆状体肌病(NM)为一种少见的先天性肌病,报告l例成人晚发肌病患者的临床表现、实验室及肌肉病理检查,电镜下观察到多数肌纤维中含有大量源于Z线的杆状体,确诊为NM。结合国内外文献探讨NM的临床与病理特点,对于有近端肢体无力特别是合并有免疫系统疾病的患者行MGT染色或电镜检查将避免NM的误诊,早期功能锻炼可改善此类患者的预后。
  • 胸腺瘤病理与重症肌无力关系的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 进行胸腺瘤分类标准的临床研究,以探讨胸腺瘤最新WHO病理分型与重症肌无力(MG)发生率、Osserman分型及手术预后的关系。方法 回顾分析1974/2000 105例因胸腺瘤行胸腺切除的患者。分别应用胸腺瘤的传统病理分类法、Levine-Roasi分类法及最新WHO分型标准对脾腺瘤分类,并在MG发生率、Osserman分型及手术预后等方面统计比较。结果 (1)A型+AB型良性例数较多,B型恶性例数较多,体现出A型及AB型胸腺瘤良性的特点。(2)B3型较A型及AB型易合并MG(X^2=3.2948,P=0.07),C型13例均未合并MG。B3型胸腺瘤合并MG的手术危象发生率比A型+AB型、B1+B2型高,但统计学上无显著差异。(3)手术危象与Massoka分期的良、恶性程度明显相关(X^2=4.2188,P=0.04),主要集中在Osserman改良分型Ⅱb型及Ⅲ型(X^2=13.0994,P<0.001)。结论 胸腺瘤最新WHO病理分型对于区别良恶性肿瘤有指导意义;不同类型的胸腺瘤MG易患性不同,并且结合Osserman临床分型、Massoka病理分期对提示术后危象有一定的应用价值。
  • 肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨利用肌电图仪进行肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值。方法 用肌电图仪进行肌电图生物反馈疗法治疗84例神经科心身疾病患者,50例神经症[男18例,女32例,年龄(38±14)岁],34例紧张性头痛患者[男10例,女24例,年龄(39±10)岁]。训练他们观察肌电显示屏上的肌紧张电位,学会收缩与放松肌肉以降低肌电值和声响,要求患者在家按此方法进行放松训练早晚各1次。治疗前后评定患者症状,并用症状自评量表SCI-90进行评定。以性别、年龄、病程相匹配的80例患者为对照。结果 治疗组神经症患者总有效率98%,治愈率36%,显效率50%,有效率12%,无效率2%;对照组各率分别为87%,22%,35%,30%,和13%(X^2=2l.07,P<0.05)。治疗组紧张性头痛的总有效率为100%,治禽率53%,显效率41%,有效率6%,无效率0;对照组各率分别为82%,15%,25%,42%,和18%(X^2=70.114,P<0.05)。治疗前患者SCL-90各因子中,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感和恐怖因子分明显高于常模,治疗后各因子分均有降低,其中以躯体化、抑郁、焦虑症状减轻为著,两组SCL-90差值相比,治疗组疗效明显高于对照组(t=3.2405.P<0.01)。但对精神病性症状治疗组疗效较差。结论 利用肌电图仪行肌电图生物反馈疗法同样能有效地缓解紧张、焦虑和抑郁情绪,明显提高紧张性头痛和神经症的疗效;同时这为肌电图仪的充分应用开辟了新的治疗用途。
  • 事件相关诱发电位-听觉P300检测偏头痛患者认知功能障碍 免费阅读 收费下载
  • 目的 应用事件相关诱发电位-听觉P300方法检测偏头痛患者是否存在认知功能改变,同时探讨P300各项指标对检测偏头痛患者认知功能障碍的价值。方法 无先兆偏头痛患者及对照组各32例。发作间歇期进行听觉P300检测,3种刺激,靶刺激占15%。结果 偏头痛患者P300的N2波波峰-基线波幅(Amp)平均为(0±5)μV,低于对照组的(-2±4)μV(t=2.009,P=0.049);偏头痛组P3波的峰-峰Amp为(6±3)μV,低于对照组的(9±5)μV(t=-2.436,P=0.018);其余各指标差异无统计学意义:结论 偏头痛患者有轻度的认知功能障碍,P300检测可以是分析偏头痛患者认知功能障碍的较为敏感和客观的手段。
  • 特色光刺激双眼对人体植物神经功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨植物神经功能紊乱相关疾病的治疗,研究特色光刺激双眼对本病的影响及治疗作用。方法 回顾性总结分析采用视窗光导治疗仪治疗偏头痛、眩晕症、失眠症、神经衰弱和原发性高血压共805例(男302例,女503例)的临床资料。结果 平均治疗时间为20.6min/次,平均治疗次数6.25次/例。临床治愈率66.5%,有效率84.5%。结论 采用特色光刺激双眼,可以相对提高副交感神经系统的兴奋性,拮抗交感神经,达到缓解和治疗植物神经功能紊乱相关疾病的目的。
  • 美多巴配合运动疗法提高运动干预脑梗死患者肢体功能的对照观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨脑梗死患者恢复期口服美多巴配合运动疗法能否增加运动疗法的效果和显著改善肢体运动功能。方法 由CT或MBI证实为脑梗死患者40例,且已发病3周~6个月者为研究对象,排除有抑郁症或接受抗抑郁治疗的患者。将患者按人院先后顺序分为加用美多巴组和安慰剂组。采用Fugl-Meyer评分对所有患者进行运动功能评估。进入研究前1周,要求患者停用对体内去甲肾上腺素浓度有直接或间接影响的药物。美多巴组患者每天在运动治疗前30min服用美多巴0.25g。而对照组患者每天在运动治疗前30min则服用安慰剂。药物作用期间,两组患者均至少做45min的肢体运动治疗。两组在治疗3周后再进行Fugl-Meyer评分。结果 美多巴治疗组与安慰剂组治疗前后Fugl-Meyer评分比较表明,美多巴组治疗前Fugl-Meyer评分122±8,治疗后Fugl-Meyer评分为164±8,t值为3.74,P<0.05。安慰剂组治疗前Fugl-Meyer评分为124±7,治疗后Fugl-Meyer评分为144±8,t值为3.68,P<0.05。同时,美多巴组治疗前后Fugl-Meyer评分增加值为41±7,安慰剂组治疗前后Fugl-Meyer评分增加值为22±8,两组增加值比较差异有显著意义(P=0.004)。结论 脑梗死患者口服小剂量美多巴配合运动疗法能显著提高患者值瘫侧肢体运动功能。
  • 免疫球蛋白改善新生儿缺氧缺血性脑病患者意识、肌张力障碍 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)改善新生儿缺氯缺血性脑病(HIE)患者意识、肌张力障碍的临床疗效及其作用机制。方法 将40例HIE患儿随机分为IVIG治疗组及常规治疗组。比较两组患儿临床症状、体征消失及住院时间;并采用ELISA法检测患儿治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)产生肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β1)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果 与常规治疗组相比,IVIG治疗组患儿意识、肌张力障碍等症状消退时间及住院时间较常规治疗组均显著缩短[(36±11)hvs(55±20)h.(34±18)hvs(50±19)h,(252±37)hvs(280±50)h,t=2.04~3.63,P<0.05]。IVIG治疗后患儿PBMC产生前炎症细胞因子水平明显低于治疗前[TNF-α(1.0±1.6)μg/L,ILvs(4.2±3.8)μg/L,IL-1β:(1.1±1.5)‘μg/Lvs(3.4±3.8)μg/L,IL-6:(0.8±1.4)μg/Lvs(3.0±3.2)μg/L,P<0.01],而常规治疗前后无明显差异。结论 IVIG早期应用对改善HIE患儿意识、肌张力障碍具有较好疗效,可能是通过抑制PBMC产生TNF-α,IL-1β和IL-6等损伤性细胞因子发挥作用。
  • 超声促进周围神经再生的机制与影响 免费阅读 收费下载
  • 周围神经损伤在临床上十分常见,促进其再生的方法也较多,如显微外科缝合、物理疗法、神经营养因子等,其临床效果尚不够满意。超声波是一种机械波,具有机城效应、温热效应及理化效应,较小剂量的超声波以机械效应为主,能对损伤神经产生微细按摩作用,从而促进神经再生。超声疗法具有安全、方便、时间短等优点,是一种新的促进神经再生的方法。
  • 电针并上翘夹板治疗脑卒中肩-手综合征 免费阅读 收费下载
  • 单纯针刺或理疗治疗脑卒中肩-手综合征,但患者腕曲屈位长时间受压、手关节过度牵拉等致病园素仍存在,因此影响临床疗效。由于上翘夹板可以很好控制病因,故采用电针疗法配合上翘夹板治疗本病52例,治愈及显效43例,总有效率98%。
  • 脊髓损伤实验模型的研究概况与应用 免费阅读 收费下载
  • 脊髓损伤防治与再生修复是当今神经科学的重大难是和研究热点,其突破的基本前提是建立理想的实验模型。自Allen首次建立脊髓打击伤模型以来,脊髓损伤模型的研究一直处于不断发展之中,动物模型总体上可达到不完全损伤、完全性损伤互横断性损伤的要求,基本能反应临床脊髓损伤实际。根据致伤因素、方法的不同,脊髓损伤模型可分为脊髓挫伤、脊髓压迫损伤(背侧压迫、腹侧压迫和纵向压缩损伤)、可调控的挫伤、缺血再灌流损伤、横断损伤、化学损伤和脊髓火器伤等模型。这些脊髓损伤模型的制作原理、方法及特点各有不同,应根据具体研究目的的重需要做出科学合理的选择。
  • 创伤后应激障碍的心理学效应和心理康复 免费阅读 收费下载
  • 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorde,PTSD)是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍,也即对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应,是目前第4个最常见的精神疾病。典型表现是有与痛苦记忆或与创饬性事件有关的噩梦,试图避免创伤的提及物以物以及生理性唤醒的提高。人们对应激事件出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程,临床上PTSD最常见的是否认和侵入两个时相。PTSD的首选治疗尚无一致意见,对各种应激障碍,心理治疗至为重要,已发现各种方法如暴露疗法、认知疗法和药物疗法对PTSD治疗是有效的。
  • 脑卒中后言语功能障碍的评定与康复治疗 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中患者语言表达及交流困难导致心理障碍等,因此对言语功能障碍患者进行积极的康复治疗显得十分重要。采用Team会的形式,对患者的言语功能障碍进行评定和分析,制定合理的康复活疗方案,对患者进行一段时间的针对性康复活疗后,再次进行评定,总结前期康复治疗的疗效和讨论如何进行下一步的康复活疗。
  • 阿尔茨海默病的治疗及心理沟通 免费阅读 收费下载
  • 随着人类社会年龄比例的老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发生率在不断增加。2001年11月,中国阿尔茨海默病协会发布以下数字:中国的AD病患者已有500万人,占世界总病例数的1/4强。AD患病率在65岁以上为5%,70岁以上为10%,80岁以上为30%,到了85岁以上则高达40%。由于AD严重影响患者的认知功能、记忆功能、语言功能、视空间功能、社会生活能力、个人生活能力和情感人格等,给患者、家庭、社会带来了沉重的负担,占老年患者常见死亡原因的第4位。介绍AD的临床分期、治疗以及AD患者心理沟通的方法,对于提高患者的生活质量,延缓疾病的进程,具有重要意义。
  • 抗抑郁药临床应用现状 免费阅读 收费下载
  • 抑郁症的类型很多,临床治疗用药也是种类繁多,如何针对患者的病情,选择安全、有效、经济的药物是临床治疗所面临的重要问题。
  • 抗细胞凋亡治疗缺氧缺血性脑损伤 免费阅读 收费下载
  • 缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage,HIBD)中神经细胞死亡并非简单的坏死,而存在着复杂的细胞凋亡机制,这种病理情况下的凋亡可引起或加重HIBD。如何早期中断凋亡,减轻脑损伤及后遗症的发生,是近年来的研究热点。
  • 针灸加低能量氦氖激光照射改善颅脑损伤患者意识障碍及肌力 免费阅读 收费下载
  • 颅脑损伤后,由于脑组织原发性损害和因缺血、缺氧、肿胀等造成继发性脑膜与脑实质及上下神经元受损,使患者认知功能、理解与表达语言功能、肢体运动功能丧失或障碍,并有不同程度意识障碍,病死与致残率高。选用针灸治疗加低能量氦氖激光血管内照射治疗24例颅脑损伤患者,治愈6例,显效13例,有效4例,无效1例。提示传统医学与现代技术相结合,产生协同效应,对中重度颅脑外伤康复治疗,具有积极的作用。
  • 脑卒中伴心血管疾病患者减重步行训练方法及血氧含量监测 免费阅读 收费下载
  • 目的 设计预后的、连续性的和前赡性的观察研究,评估脑卒中后1个月内忠者的运动能力。方法 在一个三级甲等医院的运动测试实验室。29例脑卒中后(26±9)d患者,在减重状态下,即患者15%的体质量被支撑后的最大强度的功能训练,包括最大力量路车和连续步行运动期间,了解其最大耗氧量情况,测定血液的氯分压蜂值,同时使用开放循环呼吸测量仪测定患者肺活量蜂值。结果 训练过程中没有不良事件发生,平均步行速度由(0.39±0.12)m/s上升至(0.54±0.30)m/s。脑卒中1个月后的平均氧分压为久坐的健康成人平均耗氧标准值的60%,并且与年龄和性别相关。结论 脑卒中后经过最大限度地锻炼1个月左右,患者的运动能力才开始恢复,后遗症的症状被缓解。
  • 老年脑卒中患者失语症的康复训练 免费阅读 收费下载
  • 失语症是脑卒中患者常见的症状,大多是由大脑特定的功能区域(即语言中枢)或与其联系的传导柬受损所致。表现为患者能听到言语的声音和看见文字形象,但不能理解其所代表的意义;发音器官无障碍,但不能说话、书写。目前脑卒中发病率较高,直接威胁患者生命健康和生活质量。因此,康复训练恰当与否对患者的预后、功能恢复、降低致残率等方面均起重要作用。
  • 晚期帕金森病的生存曲线及死因分析 免费阅读 收费下载
  • 分析晚期帕金森病患者的生存曲线和死亡原因。通过回顾性分析,帕金森病的病死率虽与普通老年人差别不大,但将病程长、病情重等各种重症病例与普通帕金森病合在一起总体分析其死亡率,仍约为普通老年人的两倍,提示重症帕金森病的治疗仍是目前重要的研究课题。晚期帕金森病患者主要死于肺炎,与其本身的“无动状态”和“延髓性麻痹”密接相关。另外,帕金森病患者的死因与脑血管病关系密切。
  • 早期康复介入改善老年脑卒中患者日常生活能力的1年随访 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨早期康复介入对老年脑卒中患者运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法 78例60岁以上老年脑卒中患者,被分为康复组(44例)和对照组(34例)。分别用Fulg-Meyer和Barthel指数评定患者的运动功能和ADL能力。康复组在初次评价后接受早期康复程序,1次/d,30—60min/次,其余时间由家属或陪护训练,平均治疗(19.4±1.3)d。出院后由患者家属及陪护继续训练,1年后随访两组患者。结果 治疗后两组的Barthel指数分别为54.4±12.4和48.4±l0.4,Fugl—Meyer评分结果分别为59.3±15.4和50.9±13.5,t检验结果为t=2.27,2.5,P<0.05。1年后随访两组患者ADL评定除尿便控制、用厕有差异外,结果均无统计学意义。结论 早期康复介入对老年脑卒中患者有效;专业康复时间过短及出院后康复师对治疗情况缺乏良好的监测手段可能会影响预后及随访结果。
  • 老年脑卒中后卧床肺炎及相关问题的探讨 免费阅读 收费下载
  • 老年高血压、动脉硬化引发的脑卒中患者,自理生活能力受限,长期卧床免疫力下降,气管黏膜防御功能差,肺内感染的发病率高,且难以控制,已引起广泛关注。几年来,共收治35例老年脑卒中后长期卧床肺炎患者,从中感到:早期诊断和综合性治疗值得探讨。
  • 促进技术改善脑卒中偏瘫患者运动功能 免费阅读 收费下载
  • 为探讨促进技术对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。将150例脑卒中偏瘫患者随机(抽签法)分为促进技术组(A组),传统针灸治疗组(B组)和对照组(C组),每组各50例。采用Brunnstrom偏瘫分期,功能独立性评定(FIM)评定患者的治疗前后的运动功能和ADL能力。A、B组治疗后患肢恢复至BrunnstromⅣ级以上的患者数和FIM评分明显高于C组(P<0.05);A组治疗后BrunstromⅣ级以上和FIM评分高于B组(P<0.05)。B组高于C组(P<0.05)。提示促进技术可以促进脑卒中偏瘫者运动功能和ADL能力恢复且比传统针刺疗效好。
  • 帕罗西汀促进伴老年抑郁症脑卒中患者的功能康复 免费阅读 收费下载
  • 有关资料表明,目前国内综合医院医师对抑郁性情感障碍的识别率十分低下。已知抑郁症患者脑内存在5-羟色胺神经递质系统的特定生化和解剖异常改变,帕罗西汀作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),是近年来临床治疗抑郁症的一种新型有效药物。由于脑卒中亦好发于老年人群,若患者病前已有抑郁症,可能影响卒中预后,进一步增加致残机会,因此,对抑郁症的早期诊治对卒中康复可能具有重要意义。
  • 超早期低温疗法对脑卒中神经功能康复的影响 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中超早期应用冰帽行头部局部降温以达到脑部低温治疗的目的,可降低缺血区血流量、减轻局部脑水肿、降低脑细胞耗氧量、减轻自由基等有害物质的堆积、避免或减轻缺血瀑布效应的损伤、起到保护缺血半暗区脑细胞功能的作用,对神经功能的康复有积极影响。可缩短神经功能缺损的康复时程。低温治疗时机为发病后24h之内,持续时间24~48h。
  • 再发性脑卒中与低血糖相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 为探讨再发性脑卒中发病与低血糖的相关性,收集1997—05/2002-06门诊住院的76例以低血糖为临床首发症状的缺血性脑卒中患者,在发病后24h进行脑CT或MRI检查,并与首次发病结果比较。有新的缺血灶或相关新的临床症状体征。结果低血糖时脑卒中再发率为59%,血糖0.5—3.0mmol/L。其中多发性腔隙性梗死64%,梗死部位以基底核区最高(40%)。提示低血糖是再发性脑卒中的重要危险因素,正确处理各种诱发低血糖因素是防治和降低脑卒中再发的关键。
  • 济南地区中小型综合性医院脑卒中医疗康复模式 免费阅读 收费下载
  • 历下区医院是一所二级综合性医院,在1987年成立脑血管病科,1989年在山东医科大学附属医院的协助下。成立了康复科,其康复是以理疗、针灸传统方法为主,并着手培养康复医师。由于医务人员康复意识差,因此到康复病房住院的患者很少,所以1年以后病房改为他用,康复医师部分分流到其他科工作。2000年院里决定将门诊康复科合并到脑血管病科,成为脑血管病科的一部分,4名康复医师加入到该科,成立了济南市脑血管病康复治疗中心,设PT室、OT室、语言治疗室、心理治疗室、针灸、理疗、推拿传统疗法室等,占病区100m^2的面积,这样脑卒中患者入院后,在中西药物治疗的同时,即开始康复治疗,收到了很好的效果。回顾这段历程,历下区医院脑卒中康复工作经过了以下4个时期:卒中小组期;专门卒中单元期;卒中小组期以及目前的急性/康复联合卒中单元期。形成了一套自己的脑卒中康复模式。
  • 氟伐他汀治疗脑梗死康复期伴高脂血症15例 免费阅读 收费下载
  • 应用氟伐他汀治疗脑梗死康复期伴高脂血症患者15例,并与同期病情相似15例常规组作比较(两组基础治疗及康复训练相同。对照组不用氟伐他汀)。结果治疗组和常规组疗效差异无显著性意义,但治疗组血流动力学及血脂指标除红细胞比容及血沉外均优于常规组。提示氟伐他汀能有效降低血浆黏度。改善微循环。
  • 脑梗死合并吞咽困难的康复治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对脑梗死合并吞咽困难患者的康复训练,观察康复的临床效果,并找出影响康复效果的相关因素。方法 对69例重度假性延髓性麻痹吞咽困难的患者进行不需要食物的基础训练和摄食训练1个月。结果 治愈6例均为首次患病者,且梗死部位均非脑干部位。明显好转13例,好转26例,总有效率65%。结论 吞咽功能经过康复训练是可以提高的,甚至是痊愈,康复训练的效果与患病次数、病灶的位置、病灶的大小等因素有关。
  • 颅脑损伤后不同时期行高压氧治疗对神经功能康复的作用 免费阅读 收费下载
  • 将72例颅脑损伤患者根据脑外伤后开始高压氧(HBO)治疗时间的先后分成3组,采用单人高压氧舱辅助治疗,比较治愈率、显效率、有效率、无效率。结果伤后行HBO治疗愈早,患者恢复愈好,治愈天数越少。提示早期行HBO治疗具有加速清醒,促进生存者神经功能恢复,消除或改善精神、语言运动障碍、肢体运动障碍,减少后遗症及并发症,缩短疗程等优点。
  • 大剂量纳洛酮对大面积脑梗死患者运动功能及生活能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 创伤性大面积脑梗死引起的脑损害,常较其他原因引起者严重,一方面由于脑损伤后脑组织及颅内血管产生了原发或继发性损害,血管闭塞进一步加重了脑缺氧、脑水肿。另一方面,创伤性大面积脑梗死发病急,侧支循环很难在短时间内建立,脑缺血后导致严重脑水肿、脑梗死、脑软化、脑组织容量急剧增加,使颅内压迅速增高,致治疗困难,预后差。被称之为颅脑外伤中除原发性损伤和继发性损伤之外的“第三重打击力量”。因此,早期有效地降低患者血浆β内啡肽(β-EP)含量及阻断β-EP与中枢和外周神经的阿片受体结合,逆转β-EP对中枢神经系统的抑制和损害作用。从而控制脑水肿,改善俺支循环等增加局部血液供应,挽救缺血灶周围未完全破坏的脑细胞,对创伤性大面积脑梗死早期恢复有重要意义。
  • 浅谈脑外伤后的康复训练 免费阅读 收费下载
  • 颅脑外伤后的运动障碍主要有:痉挛、帕金森型强直、舞蹈样运动、手足徐动、小脑共济失调、肢体瘫痪、运动失用等。在患者生命体征稳定后,患者神志清醒,能够配合康复训练时,根据患者的不同运动障碍类型而制定康复训练目标以减少残疾,尽快回归社会、家庭。这里主要谈运动功能障碍的康复训练。
  • 出血性脑卒中患者术后康复护理体会 免费阅读 收费下载
  • 由于现代医学诊疗水平与抢救技术的提高,高血压性脑出血患者死亡率下降,但急性和亚急性脑损害症状,以昏迷、失语、偏瘫为主要的临床表现,使致残率增加。为此,对这类患者做好术后康复护理可以降低致残率程度,提高生活质量。
  • 高压氧治疗重度颅脑外伤患者病程、疗程与疗效的关系 免费阅读 收费下载
  • 高压氧治疗对颅脑外伤具有确切的疗效,为了探讨高压氧对不同病程颅脑外伤患者的治疗效果,总结了100例在颅脑外伤后10d内行高压氧治疗的患者(治疗组),与100例在3个月以后始行高压氧治疗的患者(对照组)进行对照,结果表明治疗组的疗效显著优于对照组,且高压氧疗程也明显少于对照组。
  • 高压氧加药物治疗椎基底动脉供血不足43例 免费阅读 收费下载
  • 椎基底动脉供血不足(VBI)是脑血管疾病的常见病、多发病之一。患者多见于中老年人,以发作性眩晕为主伴有多种其他症状,反复发作,临床上经常见到许多患者在眩晕发作后往往后遗头昏、头重、面部或肢体麻木,步态不稳等症数天或数十天之久,影响患者的生活工作。应用高压氧加生脉、丹参注射液等药物治疗VBI患者,并与用单纯药物治疗VBI患者在疗效、治愈时间上作比较分析,结果高压氧组显效率优于对照组。
  • 脑磁共振血管造影椎基底动脉系统病变315例分析 免费阅读 收费下载
  • 对近两年来,进行脑磁共振血管造影(MRA)的315例患者的MRA结果进行分析,从中发现有眩晕的224例中椎基底动脉系统病变占80%以上,且50岁以上者发病率更高。说明椎-基底动脉系统血供障碍是中老年人眩晕的主要原因,而先天动脉变异、动脉粥样硬化及颈椎退行性病变是造成椎基底动脉供血不足的主要因素。
  • 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的电生理及病理学特征 免费阅读 收费下载
  • 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是周围神经的慢性复发性疾病,也称慢性格林—巴利综合征,其发病率远低于急性炎症性脱髓性多发性神经病(AIDP),诊断上有一定的困难。收集近5年来收治6例CIDP病例,总结其临床和实验室特点,以提高对该病的认识。
  • 多发梗死性痴呆的MRI特征 免费阅读 收费下载
  • 应用MRI测量多发性脑梗死(MI)和多发性脑梗死性痴呆(MID)两组患者各部位梗死灶容积,探讨MID的MRI特征。结果MID组各部位梗死灶容积均大于MI组,基底核区、颞叶、枕叶的梗死对MID的产生起重要作用。提示:梗死灶容积及其累及的部位是MID的主要因素。
  • 多发性硬化患者60例功能障碍特点及电生理MRI分析 免费阅读 收费下载
  • 多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病,其特点是病程缓解复发,病灶多发,临床表现复杂,至今尚无特异的检查方法明确MS。回顾性分析60例多发性硬化患者的一般临床资料、诱发电位、CT、MRI等检查及治疗转归。只有将病史、症状、体征的详细检查与影像学、电生理检查相结合,才能提高MS诊断的准确率。
  • 丁丙诺啡与氯氮平或硝西泮联用对戒毒患者睡眠的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解丁丙诺啡与氯氮平或硝西泮联用对戒毒患者睡眠影响的差异。方法 60例二醋吗啡(海洛因)成瘾患者分别用丁丙诺啡与氯氮平联用(氯氮平组)及丁丙诺啡与硝西泮联用(硝西洋组),每组各30例,氯氮平用量为50mg,硝西泮为10mg。观察两组患者治疗头5d的丁丙诺啡用量和睡眠时间。结果 两组患者丁丙诺啡的用量差异无显著性意义[氯氮平组(2.2±0.9)mg,硝西泮组(2.5±0.9)mg,P>0.05];氯氮平组睡眠时间明显长于硝西泮组[氯氮平组(54±9)h,硝西泮组(47±8)h,t=3.08。P<O.01],差异有非常显著性意义。结论 氯氮平对戒毒患者睡眠的改善优于硝西泮。
  • 突发性耳聋患者高压氧与常规药物治疗效果比较 免费阅读 收费下载
  • 突发性聋目前尚无特效方法使患者完全恢复听力。单纯药物治疗效果较差,高压氧可以改善内耳微循环障碍,对突发性聋效果较好。为进一步探讨突发性耳聋患者高压氧与常规药物疗效,在采用常规药物的基础上,加用高压氧综合治疗来观察患者的听力恢复程度。结果加用高压氧组有效率为72.3%。高于非高压氧组的58.4%,X^2=5.21,P<0.05。
  • 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 一氧化碳(CO)中毒迟发脑病多发生在急性中毒已清醒数天至数月,由于患者的急重程度,就诊时间、治疗方案、年龄以及有无并发症等相关因素的不同,1999-01/2002-11收治67例中、迟发脑病的发生率也不同。重度CO中毒患者,50例痊愈。16例出现迟发脑病,1例死亡。提示中毒深、昏迷时间长、年龄大、就诊时间晚、有脑萎缩及脑梗死病史的患者易发生迟发脑病。
  • 综合康复疗法促进小儿坐骨神经损伤后功能恢复 免费阅读 收费下载
  • 臀部肌注致坐骨神经损伤,原因是注射位置不当,将药物注射入神经鞘内或注射在坐骨神经附近,因药物的理化作用引起神经轴索变性或失用,累及神经纤维终末端,而非神经干断裂。因此,通过系统的运动、物理等疗法治疗,恢复是有可能的。
  • 盐酸丁咯地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一。DPN病变累及周围神经,导致感觉丧失,肌力减弱。在临床症状出现前,电生理检查已可发现感觉和运动神经传导速度减慢。
  • 神经科老年患者健康教育需求与教育方法 免费阅读 收费下载
  • 对老年患者健康教育需求进行调查,并根据调查结果提出相应的教育方法,可以满足住院老年患者健康教育的需求,提高他们的自我保健能力和生活质量。
  • 二醋吗啡注射致破伤风11例 免费阅读 收费下载
  • 注射二醋吗啡(海洛因)而感染破伤风杆菌的临床病例并不罕见,破伤风与毒品戒断症状同时出现时,患者病情复杂多变,处理不当则易发生严重并发症,甚至死亡。近3年来收治因注射海洛因致破伤风11例,就其临床特点及抢救事项进行探讨。
  • 血清中过氧化脂质、酶及微量元素含量变化在脑梗死发病中的作用 免费阅读 收费下载
  • 为探讨锌(Zn),铜(Cu),镁(Mg)及血清中过氯化脂质(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)含量变化在脑梗死发病中的作用。对30例脑梗死患者及30例其他神经科患者血清中LPO,SOD及微量元素含量进行测定,结果脑梗死组血清中LPO高于对照组,SOD,Zn,Cu,Mg含量低于对照组,血清中LPO,SOD及微量元素含量变化在脑梗死发病中起重要作用。
  • 老年脑出血患者的心理问题 免费阅读 收费下载
  • 老年人脑出血患者日益增多,又有其特殊性。患者往往容易产生恐惧、抑郁、孤僻、固执,甚至敌对,不配合治疗。只有通过沟通,心理琉导,患者才能够树立自身能力恢复的愿望。
  • 年龄、性别、高血压及糖尿病史、梗死后血糖水平和梗死指数与出血性脑梗死的相关性 免费阅读 收费下载
  • 随着抗凝溶栓药物的临床应用,出血性脑梗死(HI)的发生呈上升趋势。对所收集的汕头地区出血性脑梗死患者192例发病危险因素:年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及梗死后血糖水平、梗死指数对HI形成的影响进行分析,年龄>70岁患者HI发生率增高。
  • 防治危险因素对多梗死性痴呆的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 高血压、高脂血症、高黏血症、心脏病和糖尿病是MID的主要危险因素。预防和控制这些危险因素可能有助于预防和延迟MID的发生。为探讨其相关因素,对多发性脑梗死(MCI)654例进行分析结果证明积极控制以上危险因素,能有效预防脑卒中的复发。
  • 济南地区社区老年生活方式调查 免费阅读 收费下载
  • 为了解本办事处老年人生活方式状况,为实施健康教育这一干预措施提供依据,对辖区内7个居委会中的1050名≥60岁老年人生活方式进行了调查。结果表明许多老年人都存在不良生活习惯。
  • 被动训练对脑卒中恢复期患者运动功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中后的患者因其中枢神经系统在结构和功能上具有代偿和功能重组能力,功能再训练可使感受器接受的传入性冲动促进大脑皮质功能的可塑性发展,使丧失的功能重新恢复。及时合理的康复训练可以改善患者的功能和预后,提高大部分患者的生活质量,降低脑卒中的病残率。
  • 应用Brounnstrom法评定脑卒中后早期康复介入的上、下肢体功能 免费阅读 收费下载
  • 为探讨早期康复治疗对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的影响,对住院脑卒中患者进行了Brounnstrom法的评定和临床对照研究,结果说明康复介入越早,功能恢复性越大,预后越好。
  • 功能性电刺激在脑卒中偏瘫中的康复作用 免费阅读 收费下载
  • 对早期的脑卒中偏瘫患者进行针对性康复治疗,观察这类患者运动功能及日常生活活动能力(ADL)的改善情况,并对结果加以分析,有针对性的康复训练对偏瘫患者运动及ADL能力的恢复均具有促进作用。
  • 单纯运动疗法并用冰、药浴改善脑卒中后肩-手综合征的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 肩-手综合征严重影响了偏瘫侧上肢功能恢复,如果不及时治疗症状会越来越明显,任何对手或手指的压力或牵张,都会引起肩手剧烈疼痛。迫使该肢体处于病态姿势,最后变成固定畸形,关节活动永久性丧失。采用单纯运动疗法并用冰、药浴对改善脑卒中后肩-手综合征肢体功能,效果满意。
  • 颈髓损伤后四肢瘫运动功能训练 免费阅读 收费下载
  • 脊髓损伤忠者的功能恢复情况与损伤平面密切相关。脊髓损伤平面不同,所残留的运动功能也不同。而脊髓损伤患者康复训练效果主要体现是运动功能的提高。126例完全性颈髓损伤不同平面的患者经运动疗法治疗后,其移乘和移动能力恢复情况均有不同程度改善。
  • 护理干预脑卒中后尿失禁 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中后尿失禁直接影响患者生活质量,目前通过护理干预可以有效地改善脑卒中患者的尿失禁。对52例患者进行较系统的康复指导和训练,取得较好效果。
  • 急性重度脑卒中患者临床分期与肢体护理对运动功能的恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 重度脑卒中患者日常生活(ADL)能力恢复非常困难,临床实践中需要不断提高护理工作的质,使患者获得更好的肢体功能康复,帮助其回归家庭、提高生活能力和生存质量、降低病残率。对68例急性脑血管病重度偏瘫患者采取分期康复护理取得了预期效果。
  • 老年脑卒中患者家庭康复 免费阅读 收费下载
  • 老年脑卒中患者由于年龄大,功能恢复慢,回家休养后由于家庭条件限制,难以得到系统和正规的康复治疗和护理。从而留下失语、偏瘫、自理缺陷等后遗症。对脑卒中患者进行家庭康复护理指导、评估,可促进其康复、减轻家庭负担。
  • 面部康复操在周围性面神经麻痹康复护理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 周围性面神经麻痹属自限性疾病,可以通过中西医疗法治疗使其痊愈,但存在疗法及施术者各不相同,疗效不一,某些不适当的治疗甚至会明显产生副作用。通过指导患者作面部康复操促进其康复也是一种行之有效的方法,虽然这方面的临床报道较少见,但理论上是可行的,作者曾总结出一套康复操,用于临床护理效果满意。
  • 音乐电疗机改善脑卒中患者下肢肌力 免费阅读 收费下载
  • 单纯的电疗作为一种物理疗法,用于脑卒中治疗对改善患者肌力有一定作用,音乐电疗机其电流由音乐调制,可以从心理、生理两方面起到治疗作用。以其治疗69例脑卒中偏瘫患者,有效地改善了患者的肌力。
  • 线粒体肌病与脑肌病2例报道 免费阅读 收费下载
  • 目的 报道线粒体肌病和眼肌型线粒体脑肌病的临床和肌肉活检组织的病理诊断特点。方法 应用常规、酶组织化学和电子显徽镜对此病例进行形态学观察。结果 改良GOMORI三色染色见不整边纤维或破碎红纤维。细胞色素氧化酶(CCO)的酶活性消失,琥珀酸脱氢酶(SDH)染色病变处酶活性增强。结论 改良GOMORI三色染色应作为诊断线粒体疾病的常规染色。COX,SDH染色可定位阳性肌纤维的部位。
  • 中国脑血栓患者家系凝血因子Ⅸ基因SNP9的检测
    小鼠胚胎干细胞植入大鼠脑内分化的研究
    散发性阿尔茨海默病易患性与人类白细胞抗原基因频率的相关性(刘中霖 王丽敏 邢诒刚 陶恩祥 刘军 肖颂华 周道友)
    亲代谢型谷氨酸受体配基对帕金森病大鼠的神经保护作用
    神经干细胞移植对帕金森病鼠纹状体多巴胺含量的影响
    盐酸哌替啶诱发大鼠类帕金森病及中脑匀浆单胺类神经递质含量分析
    早期康复改善脑出血术后患者步行能力及肢体功能(徐东方 孙德州 刘向辉 张之营 闫志勇)
    骨髓间质干细胞对血管性痴呆大鼠长时程增强的影响(高唱 王景周 陈曼娥)
    乙酰胆碱和血小板激活因子含量变化与血管性痴呆发生机制的相关性
    中老年慢性脑缺血与血脂水平的相关性(张永利 周景春 欧阳墉 王琦 肖来柱 郭亚茹 欧阳雪晖 王银柱)
    运动训练对小鼠脑局灶缺血后大脑皮质胆碱能纤维密度的作用
    电刺激小脑顶核与局灶性脑缺血再灌注时钙蛋白酶活性的关系
    高压氧对脑缺血再灌注海马神经元Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
    人脑挫裂伤后神经细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2/Bax的蛋白质表达(段磊 王维平 张建生 丁永忠)
    脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达与脑水肿形成的相关性(刘庆新 王芙蓉 张苏明 王亚平)
    脑温变化对大鼠局灶性脑缺血影响的病理研究
    地塞米松对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型TNF-α表达的干预
    中药脑溢安改善脑出血大鼠神经元有氧化谢的药效机制(唐涛 罗团连 黎杏群 张花先)
    亚力克对大鼠缺血性脑损伤的保护作用
    栓线法建立大脑中动脉局灶缺血实验模型对再灌注损伤的评价意义
    高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清相关因子变化的探讨(刘海樱 宋韶鸣 徐英美)
    脑干听觉诱发电位波幅比值和波峰潜伏期比值的生后变化(何斯纯 刘文勤 周卓妍 郑辉 周丽丽)
    经颅磁刺激对偏头痛患者皮质功能的评估作用(鲁秀容 黄祖春 满园 夏先惠)
    复方红景天调节疲劳大鼠运动能力、免疫功能的作用(沈红艺 汪泳涛 施建蓉)
    心理调整对中老年脑卒中后偏瘫康复的意义(陆丽珍)
    感觉性和运动性神经膜细胞的培养研究
    生长相关蛋白-43及mRNA在大鼠损伤坐骨神经中的表达(丁斐 崔学芝 顾晓松)
    兴奋性氨基酸受体对大鼠坐骨神经切断后脊髓神经细胞的影响(何小明 梅元武)
    神经生长液促大鼠坐骨神经再生的实验研究
    电刺激正中神经致主动收缩的鱼际肌出现静息期与手肌反射(李支援)
    地塞米松诱导胸腺细胞凋亡在神经免疫性疾病研究中的意义
    胰岛素样生长因子-1对大鼠弥漫性脑损伤的保护
    胰岛素对大鼠脑缺血再灌注时神经元凋亡及其相应基因的调控
    短暂性全面遗忘症3例局部脑血流显像观察2年随访(文诗广 周承妹 陈海波 于治国 许贤豪)
    高压氧治疗前后脑梗死患者血清一氧化氮及氧自由基的变化与疗效评价(彭争荣 朱双罗 肖平田 陈北方)
    尿激酶动、静脉溶栓对脑梗死患者神经功能康复影响的Meta分析(李国成 蒋亚斌)
    作业疗法改善颅脑损伤患者的记忆功能
    皮层性失语症的康复治疗研究(谢财忠 唐军凯 史敏 姜平)
    社会因素及人格个性对脑梗死早期智能障碍的影响(陈湛愔 刘珍才 陈逢俭 王志海)
    后颅窝扩大重建术促进Chiari畸形合并脊髓空洞症患者上下肢运动及感觉功能恢复(赵丽萍 王丹玲 石英)
    杆状体肌病的临床病理特征与预后分析
    胸腺瘤病理与重症肌无力关系的临床研究
    肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值
    事件相关诱发电位-听觉P300检测偏头痛患者认知功能障碍
    特色光刺激双眼对人体植物神经功能的影响(傅相平 李安民 张志文 闫润民 梁树立 刘爱军 易林华)
    美多巴配合运动疗法提高运动干预脑梗死患者肢体功能的对照观察(麦明泉 马超 燕铁斌)
    免疫球蛋白改善新生儿缺氧缺血性脑病患者意识、肌张力障碍
    超声促进周围神经再生的机制与影响(周伟 陈文直)
    电针并上翘夹板治疗脑卒中肩-手综合征(李梅 尚涛)
    脊髓损伤实验模型的研究概况与应用(伍亚民 廖维宏 王正国)
    创伤后应激障碍的心理学效应和心理康复
    脑卒中后言语功能障碍的评定与康复治疗(沈莉 吴军发 吴毅 胡永善)
    阿尔茨海默病的治疗及心理沟通(朱江南 许宏伟 张新媛)
    抗抑郁药临床应用现状(牛松青 张振有 张秀荣)
    抗细胞凋亡治疗缺氧缺血性脑损伤(张雨平 赵聪敏 奚敏)
    针灸加低能量氦氖激光照射改善颅脑损伤患者意识障碍及肌力(林丽娇 罗新华)
    脑卒中伴心血管疾病患者减重步行训练方法及血氧含量监测(卢乐萍 贺西征 宋冰)
    老年脑卒中患者失语症的康复训练
    晚期帕金森病的生存曲线及死因分析
    早期康复介入改善老年脑卒中患者日常生活能力的1年随访(张雯 吴卫青 杨蓉)
    老年脑卒中后卧床肺炎及相关问题的探讨(王广锋 董霞)
    促进技术改善脑卒中偏瘫患者运动功能(王刚 张德清 林元平 李东冬 罗盛飞)
    帕罗西汀促进伴老年抑郁症脑卒中患者的功能康复(樊东升 周燕 康德瑄)
    超早期低温疗法对脑卒中神经功能康复的影响(王化贤 段月芳)
    再发性脑卒中与低血糖相关因素分析
    济南地区中小型综合性医院脑卒中医疗康复模式(郝莉)
    氟伐他汀治疗脑梗死康复期伴高脂血症15例(张建宏 范建中 齐志强)
    脑梗死合并吞咽困难的康复治疗(贺维亚 鲁广秀 蒋建华)
    颅脑损伤后不同时期行高压氧治疗对神经功能康复的作用(郭效东 高国栋 秦怀洲 赵振伟 李维新 曲友直 李立宏)
    大剂量纳洛酮对大面积脑梗死患者运动功能及生活能力的影响(廖圣芳 陈汉民 张银清 王玉差)
    浅谈脑外伤后的康复训练(李海辉)
    出血性脑卒中患者术后康复护理体会
    高压氧治疗重度颅脑外伤患者病程、疗程与疗效的关系(王宏隽 翁其彪)
    高压氧加药物治疗椎基底动脉供血不足43例
    脑磁共振血管造影椎基底动脉系统病变315例分析
    慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的电生理及病理学特征(齐连生)
    多发梗死性痴呆的MRI特征(刘志兰 谭静江 刘鹏飞 姜涛 石亚力 张波 李增会)
    多发性硬化患者60例功能障碍特点及电生理MRI分析
    丁丙诺啡与氯氮平或硝西泮联用对戒毒患者睡眠的影响(梁伟德 陶林)
    突发性耳聋患者高压氧与常规药物治疗效果比较(张莉)
    高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病相关因素分析
    综合康复疗法促进小儿坐骨神经损伤后功能恢复(张彤)
    盐酸丁咯地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响(张新)
    神经科老年患者健康教育需求与教育方法(于明彩)
    二醋吗啡注射致破伤风11例
    血清中过氧化脂质、酶及微量元素含量变化在脑梗死发病中的作用(裘学辉 刘晶莹 庆疆)
    老年脑出血患者的心理问题(王岚 刘鑫 孟宏涛)
    年龄、性别、高血压及糖尿病史、梗死后血糖水平和梗死指数与出血性脑梗死的相关性(巫顺秀 陈显光)
    防治危险因素对多梗死性痴呆的临床意义(常吉英 王美玲)
    济南地区社区老年生活方式调查(周广爱 徐杰 王桂玲)
    被动训练对脑卒中恢复期患者运动功能的影响(寄婧 王兴武 杨瑞芳)
    应用Brounnstrom法评定脑卒中后早期康复介入的上、下肢体功能(张标 吴蓉 王淳 冯杰)
    功能性电刺激在脑卒中偏瘫中的康复作用
    单纯运动疗法并用冰、药浴改善脑卒中后肩-手综合征的疗效比较(赵殿伟)
    颈髓损伤后四肢瘫运动功能训练(曲波 董克辛 姜大宇)
    护理干预脑卒中后尿失禁(赵璐)
    急性重度脑卒中患者临床分期与肢体护理对运动功能的恢复的影响(赵玉贞)
    老年脑卒中患者家庭康复(张秀华 荆金忠 王爱国)
    面部康复操在周围性面神经麻痹康复护理中的应用(高玉珍 王爱国)
    音乐电疗机改善脑卒中患者下肢肌力(王健 袁萍)
    线粒体肌病与脑肌病2例报道(臧暑雨 张巧全)
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