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  • 脊椎相关疾病的解剖学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨脊椎病和脊椎相关疾病的发病原因及脊椎错位的解剖学因素。方法 在16具成人尸体上,在椎间联结完整和人工破坏的情况下,分别观察颈椎各向运动时的错位情况及错位对相关组织的影响。结果 椎间联结破坏后,脊椎运动大于300时可致椎间关节错位,椎间孔变形变窄,椎间孔变窄1/3时,神经根受到刺激,变窄到1/2时。神经根受到压迫。脊椎侧屈大于30℃时,钩椎关节发生侧摆式错位。使椎动脉和交感神经受到影响。椎体前后滑脱式错位超过2.0—3.0mm时。可使已有椎管狭窄的脊髓受到压迫。结论 在已有损伤、退变的脊椎运动时可引起错位,错位是引起脊椎病发病的主要原因之一。
  • 寰椎横韧带的形态特点及其生物力学特性 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究寰椎横韧带的形态特点及其抗拉仲性能。方法 成人寰枢椎固定标本24例及新鲜寰椎韧带标本9例。测量横韧带中点处的厚度、宽度以及左右两端的宽度。取2例新鲜横韧带标本行组织学切片观察。对7例新鲜横韧带标本,通过MTS—858材料试验机测量其抗拉伸性能。结果 寰椎横韧带的长度为(20.0±2.4)mm;中点处的宽度为(2.1±0.5)mm;中点处的宽度为(10.7±1.6)mm;左右两端的厚度分别为(6.6±1.1)mm、(6.7±1.0)mm;左右两端的厚度分别为(3.8±1.1)mm、(3.7±1.1)mm。横韧带与枢椎齿突的关系可分为3种类型:(1)横韧带将齿状突后面完全包裹,占30%(10例);(2)横韧带包裹齿状突后面的大部。超过1/2,占54%(18例);(3)部分覆盖齿状突的后部,不超过其1/2,占14%(5例)。寰椎横韧带的齿状突面的中部可见有纵行的纤维。组织切片显示为较疏松的结缔组织。横韧带的最大载荷为(606±90)N,最大变形量为(4.3±0.5)mm。结论 (1)本文结果与国外的相关报道比较,在长度上较白种人稍短。而与黄种人相近,这与人种的高矮有关。(2)寰椎横韧带与齿突接触面的中部可有条索状的疏松结缔组织存在。(3)寰椎横韧带与枢椎齿突的关系不恒定,这可能与齿突骨折的发生相关。
  • 颈椎间盘假体稳定性生物力学评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 借鉴腰椎人工椎间盘置换成熟的经验。评价颈椎人工椎间盘置换对失稳颈段脊柱稳定性的重建作用。方法 在6具新鲜尸体的颈椎标本上切除C5-6椎间盘,将人工颈椎间盘假体植入该间隙内。对该颈椎节段进行前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转运动稳定性评价。经颈椎三维运动测量系统测出该节段的运动范围(ROM)。随后施加2Nm,0.6Hz的疲劳载荷共2500次,评定其稳定性,并与标准的C5-6椎间盘破坏后稳定性值相比较。结果 正常C5-6前屈、后仲运动范围平均值为17.03°;人工椎间盘植入后前屈、后伸运动范围7.80°,疲劳载荷后前屈、后伸运动范围9.98°;椎间盘破坏后前屈、后伸运动范围25.53°,人工椎间盘植入具有显著的稳定性。正常左右侧弯运动范围平均值为10.75°;人工椎间盘植入后和疲劳载荷后左右侧弯运动范围分别为8.43°和9.43°,椎间盘破坏后左、右侧弯运动范围20.70°。正常左、右旋运动范围平均值为14.82°;人工椎间盘植入后和疲劳载荷后左、右旋运动范围分别为13.38°和13.83°,椎间盘破坏后左右旋运动范围25.88°。结论 颈椎间盘破坏后椎节稳定性显著性破坏。人工椎间盘植入后脊柱在前屈、后伸,左右侧弯方向上稳定性显著性改善,左右旋转接近正常值,并可提供59%正常屈伸活动,88%正常左右侧弯活动,93%正常左右旋转活动。
  • 脊髓缺血再灌注损伤中即早基因表达及细胞凋亡的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 细胞凋亡是受一些基因控制的。很多因素可激活这些基因而导致细胞凋亡。研究脊髓缺血再灌注损伤(SCⅡ)后即早基因(c-fos、c-jun)表达的变化和细胞凋亡。方法 制作SCⅡ动物模塑,采用光镜、荧光显微镜、激光多普勒超声、免疫组化等技术,研究SCⅡ后即早基因(c-fos、c-jun)表达的变化和细胞凋亡。结果 缺血30min,血灌流量平均下降85.37%,再灌流即刻血灌流量迅速升高,再灌流10min左右达到最高点。再灌流30min,血灌流量基本恢复到缺血前的基线水平。以后逐渐降低。缺血的部分再灌注后出现“二次瘫痪”现象。荧光染色发现缺血再灌注后脊髓神经细胞有凋亡的形态学改变:如核固缩、边聚等。实验组动物脊髓神经细胞核中出现棕色c-fos和c-jun的阳性表达产物,对照组仅有轻微c-fos和c-jun表达。结论 脊髓缺血一定时间后恢复血液供应,可以发生再灌注损伤。脊髓缺血再灌注后c-fos和c-jun的表达均增加,而且在SCⅡ后细胞死亡以凋亡为主,c-fos和c-jun可能参与了I/R损伤诱导的神经细胞凋亡。
  • 神经节苷脂治疗大鼠脊髓半切综合征运动功能恢复的机制 免费阅读 下载全文
  • 目的 单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)可促进神经再生,有助予运动功能恢复,评价GM-1对颈髓半切综合征(BSS)的治疗效果。方法 取SD大鼠55只,随机抽签法分成对照组、损伤组、治疗组;直视下半切大鼠颈髓1/2C5-7阶段;治疗组在伤后15,90,180min,2,3d分别腹腔内注射GM-1 10mg/kg,损伤组注射生理盐水。伤后1,6,24h,1,6周时各取损伤组合治疗组大鼠各2只伤区颈髓组织送光镜和电镜检查,并进行Rivlin斜板试验以评价大鼠运动功能。结果 正常对照组大鼠在自制斜板上停留的最大角度为82°,损伤组术后1周平均为55°,6周时有一定程度的增加65°;而治疗组术后增加较快,6周时接近正常。治疗组半切处出血减轻,周围白质大部相连,髓鞘修复,大量重组的少突胶质细胞增生,运动功能恢复90%。结论 GM-1对BSS脊髓有保护作用,并促进其恢复。
  • 神经阻滞治疗糖尿病性周围神经炎 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病性周围神经炎占糖尿病发病率的4%~5%,女性多于男性,表现为对称性肢体远端感觉运动神经受累,下肢严重,呈自发性钝痛和感觉异常,常诉足底烧灼样痛或刺痛。常规降糖药物及对症治疗效果欠佳。采用神经阻滞为主的综合治疗。疗效显著。
  • 坐骨神经切断后胶质细胞源性神经营养因子mRNA的表达变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨大鼠坐骨神经切断后,胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)mRNA在两侧断端的表达变化及其意义。方法 采用Trizol一步法提取坐骨神经总RNA,取少量作紫外扫描分析和琼脂糖电泳分析,切断SD大鼠左侧坐骨神经,不同时间、半定量RT—PCR方法,观察两侧断端GDNF mRNA的表达变化。结果 坐骨神经切断前,GDNF mRNA在两侧坐骨神经微量表达,为(6.5±1.3)%,坐骨神经切断后远断端表达逐渐增加,伤后1d(7.8±1.9)%,伤后7d(10.3±2.1)%,伤后14d(11.9±2.3)%,伤后28d(12.3±2.4)%,近断端表达逐渐减少,伤后1d(5.8±1.3)%,伤后7d(4.0±1.0)%,伤后14d(3.6±1.1)%,伤后28d(3.1±1.0)%。伤后1d与伤前比较(P>0.05,t=1.193,0.879),伤后7,14,28d与伤前比较(P<0.01,t=3.762,3.565,5.059,4.083,5.164,4.905)。结论 GDNF在损伤信号的刺激下表达急剧增加,起到修复神经元的作用,为外源性GDNF治疗脊髓损伤提供了理论基础。
  • 大鼠坐骨神经离断后功能和超微病理变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 应用神经营养因子(NGF)观察大鼠坐骨神经离断再吻合后运动功能和病理变化,验证外周神经损伤后的NGF对神经元存活及再生的促进作用。方法 采用大鼠右侧坐骨神经在梨状肌下缘10mm处完全切断.将两断端用10-0无损伤缝线,缝合神经外膜对称缝合4针,实验分为NGF组和生理盐水对照组。损伤后,每日给肌注NGF(5mg/L共20μl)和生理盐水(20μl)。结果 诱发电位判断运动电位(MEP)损伤后30d观察.治疗组(5.8±1.7)ms,对照组(17.5±24)ms,治疗组比生理盐水对照组潜伏期缩短(P<0.05,t=43.5)。感觉电位(SEP)损伤后30d观察,治疗组(9.4±2.8)ms,对照组(19.1±2.7)ms,治疗组比对照组潜伏期缩短(P<0.05,t=5.1)。光镜观察髓鞘肿胀变性,炎细胞浸润再生纤维增多。电镜:损伤组脱髓鞘变化轴浆基质变性,线粒体肿胀较重,治疗组比对照组病理变化程度减轻,但仍有脱髓鞘和结构排列紊乱等变化。结论 NGF可促进神经膜细胞增殖分化,为神经再生提供有效的微环境。
  • 诱导骨髓基质细胞向软骨细胞分化的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索用骨形态发生蛋白(BMP)—2和高分子透明质酸在体外诱导骨髓基质细胞(MSC)向软骨细胞分化的可能性。方法 自兔双侧股骨粗隆处抽取4—6ml骨髓后在体外行原代和传代培养,实验分为两组,实验组培养液中含BMP—2(100ng/ml),培养瓶底预涂高分子透明质酸;对照组常规培养及传代。传代细胞玻片行苏木精—伊红染色、甲苯胺蓝染色、碱性磷酸酶染色(ALP)、免疫组织化学染色:培养细胞与聚乳酸/聚乙醇酸(PLGA)复合后植入自体兔股部肌内,大体及组织学观察形成的结节。结果 实验组传代细胞,尤其是第3代细胞甲苯胺蓝染色阳性,免疫组织化学染色S—100蛋白阳性,兔股部植入PLGA—细胞后3周形成软骨结节;而对照组免疫组织化学染色个别细胞Ⅰ型和Ⅲ型胶原染色阳性,植入PLCA—细胞后主要形成纤维组织。结论 应用BMP-2和高分子透明质酸有效诱导MSC向软骨细胞分化,MSC源性软骨细胞可作为软骨组织工程修复关节软骨损伤的较理想的种子细胞。
  • 转化生长因子—β1影响瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3和Smad7 mRNA表达的调控机制 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究转化生长因子—β1(TGF—β1)影响瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)Smad3,7mRNA表达的调控机制。方法 用放线菌酮(CHX)种放线菌素D预处理KFB,以分别阻断KFB内源性蛋白质的合成及mRNA合成。采用逆转录PCR法检测瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3,7mRNA表达水平。结果 经CHX预处理后,KFB的Smad3 mRNA表达轻度上调,并完全抑制了TGF—β1对KFB Smad3 mRNA的下调作用,而CHX预处理对KFB的Smad7 mRNA表达及TGF—β1上调Smad7 mRNA的作压并无明显影响。经放线菌素D预处理后,随TGF—β1作用时间延长,KFB的Smad3 mRNA表达水平无明显下降。结论 TGF—β1对KFB Smad3 mRNA表达的调控过程可能还需要细胞合成其他蛋白的参与;但对Smad7 mRNA表达的调控则不需要细胞合成其他蛋白参与,KFB细胞中的Smad7可能也是活化的Smads的直接靶基因。
  • 氦氖激光重复照射对瘢痕成纤维细胞凋亡相关基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 从蛋白质水平探讨氯氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的机制。方法 以632.8nm波长、100mW/cm^2功率密度氦氖激光照射培养瘢痕成纤维细胞,1次/d,30min/次,连续照射3d,然后分别采用激光共聚焦扫描显微镜、流式细胞仪测定bcl—2,Fas,ICE蛋白的细胞分布与表达。结果 在培养增生性瘢痕成纤维细胞有多种凋亡相关基因表达蛋白分布,氯氖激光照射后,Fas,ICE表达增加,bcl—2表达降低。结论 氦氖激光诱导的瘢痕成纤维细胞凋亡与Fas,bcl—2,ICE表达蛋白有关。
  • 支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术对保留发音功能的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨喉吸引旋切微创术的安全、精确、有效快速性能及在保留喉部结构完整及发音功能方面的特征。方法 将特殊定制的喉吸引旋切刀应用于喉常见疾病的住院患者23例,在支撑喉内窥镜数字成像系统的监视下,用动力系统驱动喉吸引旋切刀切除喉部病灶,从而完成手术,并对手术前后的电子喉镜检查结果进行比较。结果 全部手术时间较传统方法或者喉显微镜下手术明显缩短,手术视野始终保持清晰,切割范围小而精确,随访23例患者喉发音功能恢复良好或者保留了发音功能。结论 在支持喉内窥镜数字威像系统监视下,喉吸引旋切技术简单、安全实用,在发音外科保留患者喉功能方面有独到之处。
  • Ⅱ型胶原海绵修复关节软骨缺损的动物实验 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨Ⅱ型胶原海绵修复关节软骨缺损的效果。方法 采用成年纯种新西兰兔24只,48侧膝关节,在股骨滑车面钻孔为直径5mm、深3mm的全层关节软骨缺损,左侧为A组,在缺损区内完全填充Ⅱ型胶原海绵,右侧为B组,缺损区空白对照。术后12周内,每双数周对缺损修复情况行大体形态和组织学观察。结果 Ⅱ型胶原对关节软骨缺损的修复有明显的促进作用,修复结果接近正常软骨。结论 自行研制的高纯度Ⅱ型胶原海绵组织相容性好,无明显毒副作用,对关节软骨缺损具有亟好的修复作用。
  • 天鹅型记忆接骨器三维模型的构建及其生物力学意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 介绍天鹅型记忆接骨器(swan-1ike memory compression connector,SMC)三维模型的构建并进行三维有限元计算及分析,探讨相关的记忆生物力学意义。方法 采用大型有限元分析软件ANSYS5.6,通过拆分SMC,分别将5部分建模后,生成体积从而建立SMC三维模型。结果 所构建SMC三维模型,逼真反映SMC的真实形态及生物力学行为,同时与肱骨模型有较高的帖服。结论 SMC三维有限元模型的构建,可以为SMC治疗肱骨骨折骨不连的力学行为以及SMC相关力学基础研究提供精确模型。
  • 天鹅加压接骨器影响骨折愈合记忆生物力学实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察天鹅记忆加压接骨器(SMC)对骨折愈合影响,进一步探讨其生物力学意义和记忆生物力学机制。方法 25只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以SMC内固定,右侧以加压接骨板固定,术后1,2,4,8,12周行X线摄片、三点折弯测试观察。结果 SMC组内固定后骨折愈合时间明显早于对照组,且愈合过程中未见明显的外骨痴及骨质疏松。骨折后4,8,12周,SMC组截骨处骨皮质厚度和股骨力学强度均高于对照组。SMC组4,8,12周内固定骨折愈合过程中生物力学测试结果分别为(48±13),(79±15),(86±18),与钢板组比较具有差异显著性的意义(P<0.05,t=7.56,P<0.0l,t=4.33)。结论 SMC内固定可起到有效内固定和持续加压作用,使骨愈合时间缩短,提高了固定段骨的力学强度。
  • 自体骨髓间充质干细胞修复兔关节软骨缺损的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对受损关节软骨进行未经诱导的兔自体骨髓间质干细胞移植,探讨组织工程移植修复兔关节软骨缺损的效果。方法 取青紫蓝兔股骨骨髓分离间充质干细胞进行培养,采用变性处理及透明质酸盐修饰后的吸收性明胶海绵为载体,实验组用骨髓间充质干细胞修复自体股骨保关节软骨缺损。对照组进行单纯吸收性明胶海绵移植。结果 移植24周后,肉眼下实验组移植物与正常软骨组织难以区分,软骨表面光滑,对照组移植物为白色的疏松组织。光镜下修复组织类似周围正常软骨组织结构,甲苯胺蓝异染与正常软骨组织无区别,为透明软骨组织。对照组24周关节软骨缺损区被纤维软骨样组织修复。结论 自体骨髓间质干细胞移植于受损关节软骨处,可促进关节缺损的修复,恢复软骨组织的结构功能。
  • 兔膝关节软骨及软骨下骨改变生存环境后的转归 免费阅读 下载全文
  • 目的 应用关节镜灌洗术、软骨下钻孔术、骨膜或软骨膜移植等方法治疗关节软骨损伤,透明软骨得不到真正的修复。因此以自体或异体软骨细胞、骨髓基质细胞为种子细胞修复关节软骨并观察关节透明软骨细胞和骨髓基质细胞在体内不同微环境中的变化。方法 新西兰兔9只,在股骨髁髌骨滑车关节面钻取两个直径2.5mm、深3mm的骨软骨块,将软骨面向下、软骨下骨向上原位倒置。分别于4,8,12周取材,做大体观察和苏木精一伊红(HE)染色、safrallin-O染色、Ⅱ型胶原免疫组化。结果 4周时倒置体表面有纤维组织覆盖,原关节软骨细胞形态结构正常。8—12周,倒置体表面有纤维软骨再生,原关节透明软骨基本保持其原有特性。结论 以骨松质为支架的骨髓基质细胞未能完全修复关节软骨损伤。修复关节软骨最好采用同一组织来源的透明软骨细胞。
  • 人脐血中分离骨髓间充质干细胞成骨诱导前后的生物学特性 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察诱导因素对骨髓间充质干细胞向成骨方向分化的影响,探索骨组织工程的种子细胞来源。方法 使用密度梯度离心法分离来源于人脐血的骨髓间充质干细胞进行培养。保留已贴壁细胞传代,观察在加有地塞米松、维生素C、β—甘油磷酸钠的培养液中骨髓间充质干细胞的生长及分化情况。结果 分离得到的骨髓间充质干细胞呈成纤维样表现,诱导条件下第2代细胞碱性磷酸酶活性增高,12d达到最高,为(33.10±0.54)U/ml,P<0.00l,t=-48.32,且出现矿化结节。结论 人脐血来源的骨髓间充质干细胞在诱导培养液作用下具有一定的成骨能力,可作为骨组织工程种子细胞。
  • Fas相关死亡域蛋白表达与增生性瘢痕演变的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨Fas相关死亡域蛋白(FADD)在增生性瘢痕(HS)各个时期的表达变化以及与HS演变的关系。方法 采用原位杂交与图象分析系统相结合的方法,定量观察FADD(2份,取自同一部位样本)在HS增殖期、成熟期和消退期的表达分布及表达量。结果 FADD在HS成熟期的表达量[面度(9.36±0.92),平均光密度(1154±68)]是增殖期[面度(4.72±O.35),平均光密度(552±32)]的2倍,是消退期[面度(1.88±0.12),平均光密度(218±16)]的5倍;FADD阳性信号主要见于表皮棘层、真皮网状层,以及部分血管。结论 FADD表达与增生性癜痕演变密切相关。
  • 沙樱桃煎剂对肿瘤瘤体缩小和免疫功能增强的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察樱桃煎剂对Hep,肿瘤瘤体缩小率以及免疫功能的影响。方法 BALB/c小鼠接种Hep瘤细胞,24h后口服沙樱桃煎剂或结合5—FU,对Hep肿瘤的瘤体缩小率以及免疫功能进行测定。结果 沙樱桃煎剂10g/(kg·d)或结合5.FU[100nag/(kg·d)]口服后,对Hep肿瘤的瘤体缩小率分别为31.05%和49.10%;对小鼠网状内皮系统吞噬功能、免疫器官的重量及血清溶血素生成值均有明显的提高且均有统计学意义(P<0.001,F=468.17,72.42,90.77,65.17)。结论 沙樱桃煎剂具有提高Hep肿瘤瘤体缩小率和改善免疫功能的作用。
  • 人脊索瘤细胞系CM-319的建立及其生物学特性的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 建立人脊索瘤细胞系,为脊索瘤研究提供实验模型。方法 取经病理证实的新鲜脊索瘤手术标本(取自于1例42岁男患者行手术切除后的肿瘤),进行体外原代组织块培养。对存活细胞进行形态学观察、组织化学染色、细胞周期检查、染色体分析、电镜观察、异种移植和体外侵袭实验等。结果 建成细胞系CM—319,经近两年的体外培养,已连续传代百余次。其形态学表现、组织化学染色、电镜观察和异种移植等均符合脊索瘤细胞特征。细胞倍增时间为33h,细胞周期测定显示:G1期为55.6%。G2期为21.9%,S期为22.5%,G2/G1为1.90。染色体具有亚三倍体核型。异种移植成瘤率100%,具有侵袭性。结论 CM-319是一株人脊索瘤细胞系,可用于对脊索瘤的研究。
  • 维甲酸诱导多种肿瘤细胞凋亡相关基因克隆的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 应用基于聚合酶链式反应(PCR)技术的改良消减杂交方法克隆肿瘤凋亡相关基因,验证维甲酸调控生物细胞增殖、分化。诱导多种肿瘤细胞凋亡的作用。方法 以全反式维甲酸(a11-trans retinolc acid)诱导前列腺癌DU-145细胞、早幼粒白血病HL-60细胞和乳腺腺癌MCF-7细胞产生凋亡,在此基础上,采用基于PCR技术的改良消减杂交方法克隆肿瘤细胞凋亡相关基因。结果 在维甲酸诱导前列腺癌DU-145细胞、早幼粒白血病HL-60细胞和乳腺腺癌MCF-7细胞产生凋亡过程中,有TNF、泛素、热休克蛋白和C—erb B-2基因参与,并成功克隆出多条可能与凋亡密切相关的未知基因,均被GenBank收录,登录号为AF174394,AF144056,AF141882。结论 这种基于PCR技术的改良消减杂交方法对于差异表达基因的克隆是十分有效的。
  • 促凋亡基因bak及其在星形细胞瘤中的表达关系研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究促凋亡基因bak及其在星形细胞瘤(Astrocytoma)中的表达与意义,探讨二者之间的关系及对患者临床康复意义。方法 采用兔抗人Bak、Bax多克隆抗体及免疫组织化学SABC法。结果 在99例星形细胞瘤中Bax阳性反应62例(62.6%),Bax阳性反应60例(60.6%),在10例用于对照的正常脑组织中。Bak阳性仅1例(10%),Bax阳性2例(20%)。Bak、Bax在星形胶质细胞瘤中的表达均强于正常对照组(P<0.01,x^2=6.80);二者在Ⅰ和Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ、Ⅲ和Ⅳ级星形胶质细胞瘤相互间表达无显著差异(P>0.05,x^2=3.49);但在50例低度恶性星形细胞瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)中明显均强于49例高度恶性星形细胞瘤(WHOⅢ~Ⅳ级)中的表达(P<0.01,x^2=7.71)。结论 促凋亡基因促凋亡基因Bak及其Bax在大部分星形细胞瘤中有不同程度表达,Bak、Bax可能协同参与星形细胞瘤的凋亡调变,二者的表达与星形细胞瘤分化有关,其研究有利于采取有效的治疗措施为改善患者生活质量和减少功能损害提供依据。
  • 利用组织芯片技术观察p53及其同系物p63在恶性肿瘤中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨p53和p63在部分肿瘤发生中的作用,为其人群大规模筛查、早期诊断及预后评估提供依据。方法 选取病理科档案材料中食管鳞癌、胃腺癌、大肠腺癌、膀胱移行细胞癌、肺癌、肝细胞性癌、乳腺浸润导管癌、肾透明细胞癌、卵巢腺样囊腺癌和胰腺癌石蜡包埋组织各6例及相应正常组织各3例。肿瘤标本先观察苏木精—伊红(HE)切片以确定肿瘤部位,采用组织芯片仪及手工法制作180点列阵组织芯片,进行p53和p63抗体免疫组化染色。光镜观察p53、p63阳性细胞在各组的分布,并进行对比分析。结果 p53表达类型:(1)正常组织p53阳性细胞数很少;(2)3例食管癌、3例胃癌、2例大肠癌、1例肺癌、1例乳腺癌、2例卵巢癌的绝大多数肿瘤细胞呈强阳性棱染色反应,癌旁组织细胞和间质细胞阴性,1例膀胱癌中有少量阳性肿瘤细胞散在分布于阴性肿瘤细胞中。p63表达类型:(1)正常食道复层扁平上皮基底层细胞呈棱染色,p63阳性细胞散在分布于棘细胞层;(2)6例食道癌、6例膀胱癌和4例肺鳞癌均为强阳性反应,大多数肿瘤细胞呈强棱染色,癌旁组织细胞和间质细胞p63阴性;两例肺腺癌p63阴性;(3)6例胃癌中的4例、6例大肠癌中的3例、6例乳腺浸润导管癌中的2例、6例肝细胞性癌中的1例可见较强的肿瘤细胞胞质染色。其中3例食管癌、3例胃癌、1例大肠癌、1例肺癌、1例乳腺癌的肿瘤细胞同时呈p53和p63阳性反应。结论 p53在正常组织中表达量很少,在多种肿瘤细胞中表达量升高;p63阳性细胞主要位于正常上皮组织的增殖区,而在多种癌细胞中表达增强,两者在肿瘤细胞中不同的分布情况提示其在肿瘤的发生发展中作用途径不同。
  • 硅胶乳房假体表面接枝N-VP改善表面生物组织相容性的CT评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 硅胶乳房假体的组织相容性不佳。植入体内后易形成纤维囊壁影响手术效果,观察改性后的乳房假体植人体内后纤维囊壁形成情况。并进行CT评价。方法 通过辐射的方法把亲水性化学单体N—乙烯基吡咯烷酮(N—VP)接枝到硅胶乳房假体表面,改变假体的表面特性并植入兔的背部皮下组织;将未经接枝改性的正常假体作为对照组,术后8及32周,通过CT扫描观察假体周围纤维囊壁的形成。结果 CT扫描显示术后8及32周,改性组的硅胶假体外形无明显改变,而未改性组外形显著改变。结论 在硅胶乳房假体表面接枝N-VP后可以有效地改善假体表面的组织相容性,减少周围纤维囊壁的形成。
  • 抗感染组织工程化骨的生物特性 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索抗感染组织工程化骨一期修复感染性骨折、骨缺损的新途径。方法 昆明小鼠84只,雄性,体重24—27g。其中30只于右侧股部肌袋植入利福平组织工程化骨做药物释放特性观察。54只以随机数字法分为A,B,C3组,每组18只。将植骨材料植入小鼠右侧股部肌袋中。A组植入利福平组织工程化骨,B组植入单纯组织工程化骨,C组植入牛松质骨,做成骨活性观察。结果 ①此种材料21d内骨粒周围软组织的利福平浓度(1.8mg/L)高于金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(0.008—0.06mg/L),而小鼠血药浓度很低。②此种材料的成骨活性与单纯组织工程化骨无明显差别(P>0.05),均较单纯牛松质骨载体的成骨活性好(P<0.01)。碱性磷酸酶(μmol/s·kg)测定显示:7d A组43±12,B组48±10,C组22±5,F=7.56,P<0.01;14d A组65.3±3.2,B组63.0±2.8,C组18.2±2.7,F=34.86,P<0.01;28d A组122±20,B组133±12,C组27±7,F=53.86,P<0.01。结论 一定剂量的利福平组织工程化骨有较好的成骨活性和极好的抗感染能力。且能保持很低的血药浓度。
  • 不同含量氯化钙对成骨细胞的细胞毒性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 为了在可注射组织工程骨支架材料中正确使用氯化钙,研究不同含量氯化钙对骨髓基质成骨细胞的细胞毒性作用。方法 从兔髂骨中获取骨髓基质成骨细胞,将骨髓基质成骨细胞与不同含量氯化钙溶液进行不同时间的接触,然后再在细胞培养液中培养24h,观察骨髓基质成骨细胞的形态改变和细胞代谢活性的改变。结果 骨髓基质成骨细胞与0.8mol氯化钙接触20min以上即可引起细胞代谢活性降低及引起细胞形态发生改变,0.8mol氯化钙在20min之内对成骨细胞的代谢活性没有明显影响,0.9mol氯化钙在15min之内对成骨细胞的代谢活性没有明显影响,1.0mol含量氯化钙在5min时间之内即对成骨细胞的代谢活性有明显影响。结论 0.8mol氯化钙与骨髓基质成骨细胞接触20min之内无明显细胞毒性作用。大于0.8mol氯化钙与骨精基质成骨细胞接触15min以上即有细胞毒性作用。
  • 高氧液对家兔心肌缺血/再灌注细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察高氧液对心肌缺血/再灌注心肌梗死面积、心肌结构和细胞凋亡参数的影响,探讨高氧液抗心肌缺血/再灌注损伤的保护作用机制。方法 家兔心脏左冠状动脉前降支缺血/再灌注动物模型,缺血30min,再灌注2h,60只家兔随机数字表法分成3组:对照组(Ⅰ组,n=20)只暴露左冠状动脉前降支,不结扎;缺血/再灌注组(Ⅱ组,I/R组,n=20),在缺血再灌注前10min静脉注射生理盐水(20ml/kg);高氧液治疗组(Ⅲ组,n=20),在缺血前10min静脉注射高氧液(20ml/kg)。分别按TCC法染色,用图像分析系统计算梗死面积;原位末端TUNEL法检测细胞凋亡指数;免疫组化ABE法检测Fas、Bel-2的含量,同时电镜观察心肌细胞的超徽结构。结果 Ⅲ组心肌梗死细胞面积为(2.29±0.02)cm,与Ⅱ组的(3.38±0.07)cm比较,梗死面积明显缩小。Ⅱ组的AI(20.8±0.36),明显高于Ⅰ组(4.1±0.25),P<0.01,t=170.4,Ⅲ组的AI(13.3±0.35)显著低于Ⅱ组,P<0.01,t=66.8,但仍高于Ⅰ组,P<0.01,t=92.8。Ⅰ组Fas的OD值为2.80±0.07,Ⅱ组3.70±0.05,Ⅲ组3.10±0.04。Ⅰ组Bcl—2的OD值为2.7±0.02,Ⅱ组0.60±0.03,Ⅲ组2.90±0.02。结论 高氧液具有抗心肌缺血/再灌注损伤的作用,其作用机制可能是通过调节Fas和Bcl—2介导的心肌缺血/再灌注细胞凋亡而实现。
  • 新型防龋制剂氟化钠明胶微球的释氟特性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 为提高氟防龋的效果,制备新型防龋制剂—氟化钠明胶微球并观察其体外释药和在家兔体内的缓释效果,探讨其作为新型防龋制剂的应用前景。方法 以氟离子选择性电极法测定氟含量,采用动态透析法分别观察微球制剂在生理盐水、pH6.8的人工唾液、pH4.0的人工唾液中的缓释规律,数据以TableCurve2D软件进行曲线拟合;另取家兔6只,分为2组,分别在牙面给予同等含氟量的徽球剂和溶液剂,定时取唾液测定氟含量,1周后2组交换重复上述实验。结果 在生理盐水中NaF—GMS的体外释放符合一级动力学方程ln(85.49—P)=-0.028t+4.448,T1/2为24.75min,对照组溶液剂T1/2为5.05min;NaF-GMS在pH4.0的人工唾液中释药规律符合方程ln(87.88—P)=-0.033t+4.004,T1/2为21.0min;在pH6.8的人工唾液中释药方程为In(88.06—P)=-0.0311+3.986,T1/2为22.64min。家兔体内释氟实验表明徽球组在90min内唾液氟含量都较基线水平有显著提高(t=4.267,P<0.05);而溶液组唾液氟含量高于基线的时间为(27±5)min。结论 氟化钠明胶微球在生理盐水和人工唾液中都具有缓释能力,在pH4.0条件下释氟速度加快,有利于酸攻击时提供更多的氟离子促进釉质再矿化;动物试验证明它可以显著延长氟在口内的滞留时间,有可能成为新型防龋制剂。
  • 多发性脑梗死大鼠海马CA3区P物质及其受体对发病机制的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察多发性脑梗塞大鼠海马CA3区神经元的SP和SPR变化及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、精制蝮蛇抗栓酶(Svate-3)联合应用对MCI(multi—cerebral Infarction,MCI)的影响,为进一步探讨MCI发病时的细胞内机制和临床治疗提供了实验依据。方法 选用Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、实验对照组和实验组。应用微栓子栓塞阻断法建立MCI缺血性动物模型,借用组织化学的方法结合显微图像分析,观察大鼠海马CA3区神经元的SP和SPR改变,并且对比观察NGF,Svate-3对MCI海马CA3区神经元的作用。结果 SP及SPR阳性反应物平均灰度值组间比较,实验对照组比正常对照组升高分别为(202±10),(127±7)和(168±8),(95±9)。P<0.01。结论 SP及SPR可能参与MCI病理生理过程,NGF和Svate—3在缺血状态下可以减轻神经元的损伤,并能提高其存活能力。
  • 脊髓损伤后组织基因表达谱的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过基因芯片全面了解组织损伤后基因表达变化情况,研究脊髓损伤后组织基因表达谱的变化。方法 健康成年SD大鼠9只,体质量300—400R,雌雄不拘,随机数字法分为无损伤组及损伤2、48h组,每组3只。以打击法制成大鼠脊髓闭合性损伤的动物模型,利用表达谱基因芯片技术,检测正常及伤后2,48h脊髓组织基因表达谱,寻找伤后发生显著差异性表达的基因。结果 有45条基因在脊髓损伤后2h发生了显著差异性表达,其中22条表达升高,23条表达下降;183条基因在伤后48h发生显著变化。包括61条表达升高,122条表达下降。结论 脊髓损伤后不同时期,多条基因发生了表达变化,提示继发性脊髓损伤是一个多因素参与的过程。
  • 椎弓根融合器注入添加剂后在腰椎固定中的初始稳定性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 为改善椎弓根螺钉的稳定性,探讨椎弓根融合器(以下均称“空心侧孔椎弓根螺钉”)置入时添加聚甲基丙烯酸甲醇(PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定的生物力学效果。方法 用8具成人新鲜腰椎骨(家属自愿捐献)T11-L4,共48个椎体,随机数字法选择32个椎体,其中10个椎体一侧椎弓根放置直径6.5mm的空心饲孔椎弓根螺钉,另一饲放置实心螺钉,行最大轴向拔出力(F—max)实验(对照组)。拔出螺钉后分别向空心和实心螺钉道注入PMMA3—5ml,拧入螺钉,行拔出试验(修复组)。另选10个椎体置入空心饲孔螺钉和实心螺钉,用直径3.5min的钻头分别导孔。注入PMMA和拧入螺钉,再行拔出试验(强化组)。并观察PMMA的分布范围。另外12个椎体作空心饲孔椎弓根螺钉的周期抗屈实验。10个空心侧孔螺钉和10个实心螺钉分别做三点弯屈(3p Bend)试验。结果 空心侧孔椎弓根螺钉对照组F—max为(855±208)N,修复组为(1924±383)N,强化组为(1943±536)N;实心螺钉对照组拔出力为(829±221)N;修复组为(1854±387)N,强化组为(1866±432)N。向空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内由PMMA溢出。周期抗屈实验中,添加PMMA可使空心侧孔螺钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅产生较小的位移。空心侧孔螺钉和实心螺钉最大折弯力分别为(2051±70)N和(2075±118)N,弹性模量分别为(23942±1467)N/mm^3和(24992±1962)N/mm^2,能量吸收为(40.2±1.5)J和(45.0±1.9)J。结论 沿空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA可显著增加椎弓根螺钉的稳定性,并能减少PMMA向椎弓根外或椎管内溢出,适用于螺钉松动和拨出的修复固定。
  • 腰椎间盘突出症CT计量诊断的前瞻性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价CT计量诊断(CTQD)预测腰椎问盘突出症(lumbar dise hemiation,LDH)病理形态及指导临床治疗的价值。方法 将1994—01/2000—01中南大学湘雅三医院收治并经手术确定了病理形态的395例LDH患者(452个椎间盘,A组)的术前CT图像特征分为5个指标14种表现,进行多因素判别分析,并以多变量判别分析时各变量的赋值为基础制订CTQD表;将A组的CTQD结果与术中所见比较,计算其诊断的敏感性、特异性和准确性;将2000—02/2002—02收治的363例LDH患者随机分为两组,分型治疗组(B组)185例,进行CTQD并按CTQD结果实施分型治疗;未分型治疗组(C组)178例,根据传统经验选择治疗方法。结果 CTQD的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值分别为84.73%,92.81%,90.12%和85.49%;B组非手术治疗的疗效优良率明显高于C组(x^2=5.009,P<0.05),B组因非手术治疗无效改为手术治疗的比率明显低于C组(x^2=12.773,P<0.001),B组的平均住院日数明显少于C组(t=7.925,P<0.001)。结论 CTQD能比较准确地预测LDH的病理形态,对选择治疗方案具有重要指导意义。
  • 重症下肢深静脉血栓形成后综合征大网膜移植术后康复介入方法的选择 免费阅读 下载全文
  • 大网膜移植术治疗重症下肢深静脉血栓形成后综合征可很好地改善忠肢水肿、疼痛,术后康复介入方法的选择可能有助于静脉回流的改善及溃疡的愈合,降低远期复发率或截肢残疾率。
  • 人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症初步报道 免费阅读 下载全文
  • 目的 为提高疗效和减少手术创伤,采用小切口开窗减压人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症并观察临床效果。方法 41例患者采用小切口开窗减压髓核摘除后植入人工髓核治疗腰椎间盘突出症。结果 41例患者术后下肢主诉症状完全缓解;6例患者仍有轻微的感觉异常;8例患者伸拇肌力以及4例患者腓骨长短肌肌力由Ⅳ级恢复至Ⅴ级,4例患者伸拇肌力由Ⅲ级恢复至Ⅳ级;6例患者残存轻微腰痛,1例患者出现中度腰痛,通过固定、服用消炎镇痛药后症状缓解。结论 该手术操作简单,有切口小,手术时间短,不增加患者痛苦,疗效确切,后遗症少。
  • AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折增强脊柱稳定性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折后路AF内固定撑开复位、间接减压的疗效。方法 对33例患者的治疗进行回顾性分析。患者为胸腰椎爆裂性骨折,但MRI示后纵韧带仍完整。其中24例伴脊髓损伤,按Frankel分级,A级2例、B级7例、C级9例、D级6例。9例无神经压迫症状。治疗均采用后路AF系统撑开复位内固定,结合横突间、椎板间植骨。术前及不同随访时间行CT检查,分别计算其伤椎椎体高度及椎管狭窄率,确定椎体高度及椎管横截面积的恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析。结果 33例术后平均随访13.4个月,伤椎前柱高度、后柱高度、椎管狭窄率治疗前分别为47.9,82.1,(29.3±13.5)%;治疗后分别为86.6(t=3.034,P<0.01),92.3(t=3.401,P<0.01),(7.3±7.9)%(t=3.626,P<0.01)。24例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,22例分别提高1~3级,2例A级无变化。33例中有2例AF钉断裂,余患者内固定稳定,未见椎体塌陷。结论 AF系统治疗后纵韧带完整的胸腰椎爆裂性骨折,通过撑开复位,间接减压,能有效恢复椎体高度及椎臂形态,以维持和增强脊柱稳定性。
  • 腰椎间盘退行性病变致下腰痛的MRI和椎间盘造影的影像学比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过腰椎间盘造影和MRI影像学比较研究,评价腰椎间盘造影对慢性下腰痛患者的诊断价值。方法 对32例患者66个椎间盘进行腰间盘造影及MRI检查。利用MRI与椎间盘造影的所见之异同将各期病变进行比较,了解椎间盘退行性变患者的髓核、纤维环以及引起诱发性疼痛的情况。结果 (1)MRI检查表现为椎间盘突出、膨出、或形态正常、高度及信号降低(尤其在T2WI图像上)者,与椎间盘髓核造影检查时表现为髓核及纤维环退变为2、3期病变有明显的相关性。(2)椎间盘造影显示2~3期与0期表现,两组间引起诱发性疼痛差异存在显著性意义,x^2=23.55,P<0.05。(3)MRI显示椎间盘膨出、突出两组间引起诱发性疼痛无统计学意义,P>0.05。结论 椎间盘造影能够显示椎间盘纤维环放射性撕裂、内环或外环破裂以及髓核碎裂等病理改变,可作为除MRI外的一个较好的补充检查方法,同时椎间盘造影时所引起的诱发性疼痛和临床下腰痛有较高相关性,因而对判断引起疼痛的椎间盘定位具有较高的诊断价值。
  • 中华长城椎弓根螺钉系统对胸腰椎骨折后脊髓功能的恢复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察中华长城椎弓根螺钉系统(China Great-Wall Spinal System)在胸腰椎爆裂性骨折中的应用效果,以探讨其对骨折后脊髓功能的恢复作用。方法 采用中华长城椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂性骨折18例,并用X线检查评估Cobb角、椎体成角、上下终板成角椎体前缘高度。结果 术后及随访期同拍X片测定Cobb角(由术前平均7.8°到术后平均1.3°)、椎体成角(由术前平均-17.2°到术后平均-3.2°)、上下终板成角(由术前平均-15.6°到术后平均3.9°)、椎体前缘高度与正常高度的比值均明显改善,随访期间测量以上结果与术后相比无明显变化。最后一次随访按Frankel分级评估,4例A级Frankel分级无改变,其余均改善1~2级。3例C级和4例D级恢复到E级,2例B级和3例C级恢复到D级。1例B级恢复到C级,1例A级恢复到B级,4例A级Frankel分级无改变,但感觉平面有所下降。结论 中华长城椎弓根螺钉系统(CGWS)能有效减轻胸腰骨折后的脊椎移位,促进脊髓功能的恢复。
  • 手腕部电烧伤皮瓣移植术后的功能训练 免费阅读 下载全文
  • 手腕部电烧伤将难以保留的肌腱、血管、肌肉清除后选用胸腹部、髂腹股沟皮瓣覆盖。术后进行有效的功能训练。可以最大限度地保护手腕部的功能。对27例皮瓣移植术后患者进行功能训练,取得良好疗效。
  • 射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察射频热凝、冷冻及神经阻滞方法的临床疗效及并发症,探讨更安全有效的治疗措施。方法 腰脊神经后支综合征患者202例,按随机数字表分为3组,分别给予射频热凝、冷冻和常规神经阻滞治疗。结果 (1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度:治疗1周后射频热凝、冷冻组VAS评分较治疗前明显降低,分别为5.1±1.2,4.0±1.1,改善程度均优于神经阻滞组(t1=3.79,P<0.001;t2=3.42,P<0.001);二组间VAS评分改善程度无显著性差异。(2)副反应:射频热凝组副反应发生率明显低于冷冻组和神经阻滞组。结论 射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征,疗效确切,操作简单,并发症少。
  • 外科干预改善马尾神经综合征患者下肢功能和缓解腰腿痛 免费阅读 下载全文
  • 目的 根据马尾神经综合征发病机制的临床研究和临床治疗现状,观察外科干预术式改善马尾神经综合征患者的下肢功能,缓解腰腿痛的效果。方法 对长征医院3l例(男22例,女9例)马尾神经综合征患者的临床资料进行分析。结果 常规术式效果:优(A)7例,良(B)4例,好转(C)3例,差(D)6例;改良术式效果:优(A)3例,良(B)2例,好转(C)4例,差(D)5例。结论 马尾神经综合征的改良术式能有效地改善患者下肢功能,缓解腰腿痛。
  • 应用神经阻滞方法验证臀上皮神经卡压综合征存在另一卡压点 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过试验性神经阻滞的方法证实臀上皮神经卡压除了存在入臀点的卡压外,还存在椎后关节处的卡压。方法 对34例臀上皮神经卡压综合征患者进行神经阻滞以分析卡压点。首先阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点处,10min后患者自行评定疼痛缓解明显列为A组;余患者再次对L1-2、L2-3的患侧椎后关节外饲阻滞脊神经后支,10min后评定疼痛缓解明显列为B组;仍不明显者列为C组。记录可能造成臀上皮神经卡压的各种体征,其中小关节紊乱的体征包括棘突偏斜、条索状韧带剥离硬结、棘突侧方压痛等;入臀点处的体征包括入臀点压痛、入臀点附近皮下痛性硬结。盲法统计分析各组患者的性别、年龄、病史和体征。结果 18例患者仅阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点则疼痛明显缓解,提示臀上皮神经卡压点位于该点或该点以下(归为A组)。12例患者需要对椎后小关节部位阻滞后疼痛才明显缓解,证实椎后关节存在另一卡压点(归为B组)。4例患者疼痛仍无明显缓解,推测可能卡压点仍存在于椎后关节以上如椎间孔处,或者脊神经后支的阻滞不完全所至(归为C组)。A组与B组之间年龄、性别、病史无显著性差异,B组具有关节紊乱的体征较A组明显为多(P<0.01)。结论 椎后关节紊乱可以造成脊神经后支卡压,也是造成臀上皮神经卡压的因素。
  • 支持性心理治疗改善放化疗肺癌患者的焦虑抑郁情绪 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨肺癌患者治疗前后SAS及SDS测评中。支持性心理治疗对肺癌患者焦虑抑郁情绪的作用。方法 对63例肺癌患者在进行常规放疗的基础上应用支持性心理治疗,并以同期行放化疗的57例肺癌患者作为对照。结果 治疗组较对照组患者焦虑、抑郁情绪有明显改善。治疗组心理症状改善,SAS治疗前(46±12)%,治疗1个月(32±11)%,t=6.8261,P<0.01。SDS治疗前(44±11)%,治疗1个月(31±10)%,t=6.9409,P<0.01。治疗组和对照组近期疗效有效率分别为80.9%和56.1%。x^2=9.7274,P<0.05。结论 支持性心理治疗联合放化疗能减轻心理反应。提高近期疗效。
  • 结肠癌患者血中几种细胞因子的变化与生活质量的相关意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究手术前期及术后恢复期结肠癌患者血中儿种细胞因子的变化,探讨其在不同疾病状态下,特别是恢复阶段的变化及与生活质量的相关意义。方法 采用ELISA法对细胞因子白细胞介素10(IL-10)、白细胞介索18(IL-18)进行测定,采用APAAP法测定T淋巴细胞亚群,采用单向免疫扩散法浏定免疫球蛋白。结果 (1)手术前期结肠癌患者血中IL-10明显增高,IL-18明显下降,尤其以伴有转移者为著。(2)手术前期结肠癌患者血中,CD3^+、CD4^+细胞明显下降,CD4^+/CD8^+比值下降;(3)手术前期结肠癌患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM明显降低;(4)术后3个月患者进入术后恢复期后复查,在非转移组,各项指标均有不同程度恢复。(5)术后生活质量评分,非转移组高于转移组。结论 手术前期结肠癌患者体内存在着严重的体藏免疫及细胞免疫功能失调,且二者相互影响。IL-18,IL-10,免疫球蛋白,T细胞亚群在一定程度上反映了患者机体免疫状态。非转移性肿瘤,术后恢复期免疫功能改善,生活质量提高,证明上述几项检查在结肠癌患者病情的判定及疗效评价、恢复情况判断上具有重要意义。
  • 化疗期不同时间服用甲羟孕酮改善肺癌患者的生活质量 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察肺癌患者不同时间服用甲羟孕酮后对改善化疗期所致的食欲减退、恶心、体质量改变等生活质量的作用。并进行对比研究。方法 全组102例肺癌患者均经细胞学或病理学明确诊断。分为3组:第1组:化疗前≥3d开始服用甲羟孕酮(32例);第Ⅱ组:化疗同一天或化疗前<3d开始服用甲羟孕酮(37例);第Ⅲ组:化疗结束服用甲羟孕酮(33例)。甲羟孕酮25mg。3次/d,连服10—14d;化疗选用以长春地辛、顺伯、异环磷酰胺为主的方案,辅助5—羟色胺受体拮抗剂控制化疗引起的胃肠道反应。结果 在化疗期间食量不减或增加者69例,Ⅰ组为91%(29/32),Ⅱ组为68%(25/37),Ⅲ组为45%(15/33);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05,tⅡ=2.28;tⅢ=4.22)。食量减少者33例,Ⅰ组发生率9%(3/32),Ⅱ组发生率32%(12/37),Ⅲ组发生率55%(18/33),其中Ⅰ、Ⅱ组减少幅度轻,恢复时间快。接受化疗时50%未发生恶心,其中Ⅰ组(63%)明显优于Ⅱ组(49%)Ⅲ组(39%)。体质量不变或增加者70例,其中Ⅰ组为88%(28/32);Ⅱ组为70%(26/37);Ⅲ组为48%(16/33)。Ⅰ组与Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05,t=3.58)。结论 化疗前提前服用甲羟孕酮更能发挥其抗胃肠道反应,改善生活质量的作用。
  • 喉切除对叠式气-食管通路发音重建防治误咽的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 晚期喉癌行全喉切除发音重建及防误咽一直是头颈肿瘤外科攻关难题,研究气—食管通路发声重建防治误咽的新方法。评价对叠式气—食管通路发声口重建及“檐状会厌”成形术防治误咽的疗效。方法 将纵形切开的气—食管漏行衣襟样对叠缝合;保留带蒂环状软骨瓣并修成会厌形状;在重建气—食管通路发声口上方将会厌形状骨片植入食道前壁粘膜下,使曲面向下凸入食管腔形成“檐状会厌”。结果 33例喉鳞癌术后3,7或12d拔除鼻饲管,经6~11d常规进食适应后均无误咽。随访2~5年,28例无发声口漏,2例癌复发肺、骨转移死亡,3例失访。结论 对叠式气—食管通路发声口及“檐状会厌”有效地防治误咽。
  • 新型互动式截瘫行走器在改善截瘫患者独立生活能力中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 脊髓损伤使患者丧失站立和行走功能,为此装配新型互动式截瘫行走器(WO),以提高患者站立和步行的能力。方法 解放军第三军医大学西南医院康复科收治的脊髓损伤患者6例,男4例,女2例,年龄21—36岁。平均27.6岁。按ASIA的损伤分级标准均为完全性损伤。A级,对患者进行运动功能训练;根据患者肢体情况配制特定的行走器:双下肢取石膏阴型后,制作带关节的髋膝踝足矫形器。再装配互动式铰链装置,再进行康复治疗和步态训练。结果康复治疗后。患者Barthel指数由治疗前的(26±8)提高到治疗后的(47±7)(t=4.62.P<0.01);运动平面积分由治疗前的(32±10)提高到治疗后的(37±6)(t=0.34.P>0.1);感觉平面积分由治疗前的(54±12)提高到治疗后的(61±12)(t=1.05.P>0.1)。WO使患者站立和步行能力提高。达到治疗性步行及家庭性步行作用。结论 康复治疗可以有效地改善患者的独立生活能力。
  • 骨关节炎性肌力减弱训练效果可能有选择性 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察肌力训练减轻膝关节骨关节炎肌肉抑制的效果,探讨存在肌群抑制的情况下选择性同等肌力训练可否产生不同的效果。方法 18例膝骨关节炎患者(26膝)进行3—6周每周3次的肌力训练,伸膝肌和屈膝肌训练程度同等。前后测定60°/s、120°/s和180°/s等速运动的峰力矩、单次最佳做功和力矩加速能。结果 屈膝肌参数包括60°/s的单次最佳做功、120°/s的峰力矩和力矩加速能及180°/s的峰力矩和力矩加速能,均较伸膝肌有显著增加。结论 膝骨关节炎的伸膝肌和屈膝肌训练效果不同,屈膝肌力改善程度好于伸膝肌。
  • 运动疗法治疗下肢骨折后膝关节功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价运动疗法对下肢骨折后膝关节功能受损的治疗效果,探讨早期运动疗法对下肢骨折后膝关节功能恢复的临床意义。方法 34例下肢骨折患者分别接受康复治疗,治疗前后作Lysholm评定,测量膝关节活动范围(ROM)、膝屈伸肌力和大腿周径,以评定疗效。结果 治疗前膝关节ROM为(47±29)°,治疗后(89±30)°,与治疗前比较差异具有显著性意义。(F=1.053,P<0.001)。Lysholm值治疗前45±7,治疗后67±13。与治疗前比较差异具有显著性意义(F=3.089,P<0.05)。治疗前后Lysholm值、膝关节ROM、肌力及大腿周径有显著差异。结论 运动疗法是治疗下肢骨折后功能障碍的有效途径,早期治疗尤其重要。
  • 先天性胫骨假关节患者染色体核型的初步分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 先天性胫骨假关节(congenital paseudarthrosis of tibia,CVF)病因尚不清楚,通过细胞培养及染色体核型研究的方法了解先天性胫骨假关节患者染色体核型的情况,探讨其与神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)之间的相关性。方法 患者来自西京医院骨科1982—1999年手术治疗的28例CPT患者中有随访记录的患者10例。所有患者均经病理学及临床检查确诊。男7例,女3例;左侧5例,右侧4例,双侧1例;年龄4—17岁,平均11.5岁。7例患者躯干上有奶油咖啡斑。取患者的外周抗凝血1—2ml,无菌条件下加入含有植物凝血素(phytahematoagglutinin PHA)及体积分数为100ml/L小牛血清的1640培养液中,37℃恒温箱内培养70—72h。于终止培养前4h加入秋水仙素(10μg/ml)继续培养直至收获,制片,行染色体核型分析。结果 10例CPT患者的淋巴细胞培养均获得可分析标本。所有患者染色体核型均正常,未见染色体核型缺失及多倍体,均为46XY或46XX型。结论 NF不是CPT的病因,他们在基因定位方面可能存在某种联系。
  • 透明质酸钠治疗老年类风湿关节炎3年随访研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察透明质酸钠(HA)关节腔注射治疗老年类风湿关节炎(RA)临床疗效。方法1999—10/2003—03期间风湿科就诊的31例老年RA患者共41个对全身治疗抵抗的关节(膝36个,肩5个)接受关节腔注射HA治疗。每周1次,持续5周。记录治疗前后关节静息痛、活动痛、被动活动痛、肿胀、浮髌试验、局部皮温、步行距离痛和晨僵时间。结果 完成治疗后,老年RA患者关节活动痛、静息痛、关节肿胀、浮髌试验、局部皮温、步行距离痛及晨僵时间均较治疗前明显改善(t=2.54—4.23,P<0.01)。被动活动瘠评分有下降趋势(t=2.12,P=0.125)。结论 全身治疗抵抗的老年RA患者部分关节腔注射HA有效。
  • 超声波导人瘢痕康治疗增生性瘢痕的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究超声波导入药物瘢痕康对增生性癜痕的治疗效果,以寻求一种操作简便、有效的瘢痕治疗方法。方法 采用同体动态对照。将50例增生性瘢痕患者的瘢痕分为平均的两个部分,分别用超声波导入瘢痕康(导入治疗组)和单用瘢痕康(对照组)治疗3个月。治疗结束后分别测定瘢痕厚度改变和瘢痕组织中羟脯氨酸的含量。结果 超声波导入瘢痕康治疗组瘢痕厚度改变明显高于单用瘢痕康组(t=2.925,P<0.01),治疗后导入组胶原含量为(33±10)mg/g湿组织,对照组为(46±9)mg/g湿组织,导入组明显低于对照组(t=5.967,P<0.01)。超声波导入瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果优于单用瘢痕康组。结论 超声波可以增强外用药物对瘢痕的治疗效果。
  • 神经阻滞和偏振红外光治疗三叉神经痛的近期效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对比观察单纯外周神经阻滞加偏振红外光照射患侧颈胸神经节治疗三叉神经痛近期效果,探讨不同方法治疗三叉神经痛的效果特征。方法 38例三叉神经痛的患者,分为两组。A组(n=20)用20g/L利多卡因注射液5ml+维生素B120.5mg+生理盐水至10ml单纯外周神经阻滞治疗,间隔一两天重复1次,5次为1个疗程。B组(n=18)在上述阻滞后加偏振红外光照射患侧颈胸神经节,偏振红外光治疗功率60%~80%设置模式2:3,治疗时间10min。用视觉模拟评分法(VAS)于每次治疗前及治疗后10~15min对疼痛的程度进行评估。结果 A组患者治疗前VAS为7.6±2.2,B组患者治疗前VAS为7.6±1.1。组间无明显差别(t=0.01,P>0.05)。每次阻滞前后疼痛明显减轻(t=15.48~43.71,P<0.001)。随着治疗次数的增加,疼痛逐渐减轻或消失。经过5次治疗后,A组VAS评分降为2.6±2.4,疼痛缓解率平均达到64%。B组VAS评分降为3.5±1.8,疼痛缓解率平均达到51%。每次治疗前后VAS的变化两组间比较无显著性差异。结论 外周神经阻滞治疗三叉神经痛有效。三叉神经阻滞配伍同侧颈胸神经节偏振红外光照射没有显示出优越的近期镇痛效果。
  • 曲马朵在烧伤创面换药疼痛治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 烧伤疼痛伴随烧伤患者整个病程,疼痛引起焦虑,焦虑会加重疼痛,疼痛和焦虑可引起和加重应激反应,明显影响内态稳定,对每个器官系统都产生不良影响。烧伤疼痛又以换药疼痛最为剧烈,一直是困扰临床医生和患者的难题,使用曲马朵治疗烧伤创面换药疼痛,观察对呼吸及血流动力学的影响。
  • 皮肤与内脏相关的神经基础研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 在皮内注药治疗遗尿症及内脏痛有效的基础上,研究皮肤与内脏相关的初级神经元和交感神经元分布规律。方法 通过家兔静脉注射伊文氏蓝(Evans Blue),胃内注入甲醛致胃伤害性剌激,观察皮肤渗漏斑。找出皮肤牵涉区;在牵涉区皮肤和胃黏膜分别注射辣根过氧化物酶(HRP)和荧光素棱黄(NY)用神经逆行追踪法分别观察初级神经元和交感神经元分布规律。结果 家兔胃痛的皮肤牵涉区在肩及肩胛区,在牵涉区皮肤和胃黏膜分别注射HRP和NY在C8—T8脊神经节和交感神经节相互重叠。结论 胃痛的皮肤牵涉区与胃黏膜初级神经元分布的特点是在脊神经节呈节段性分布且相互重叠。在交感神经节呈弥散性分布,无节段性分布。也相互重叠,这可能是皮内注药治疗内脏痛的神经基础。
  • 颞骨创伤性面神经瘫痪康复的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过总结分析与颞骨创伤性面瘫康复相关的因素,进一步提出合理的康复诊断及治疗方案。方法 对196例颞骨创伤性面瘫的临床资料进行回顾性分析,结果采用单因素及多因素统计学处理。结果 影响面瘫康复的因素很多,根据康复结果将各种影响康复因素综合归纳成3组。I组:轻度、中度面瘫,失神经支配I度、Ⅱ度,药物减压70例,其中临床康复61例(87.1%)。良好康复9例(12.9%)。Ⅱ组:重度面瘫,失神经支配Ⅲ度,行面神经减压术,药物减压,无耳聋87例,临床康复60例(69.0%),良好康复26例(29.9%),有效康复1例(1.1%)。Ⅲ组:重度面瘫,失神经支配Ⅲ度,面瘫4个月后行面神经减压术,晚期药物减压、耳聋39例,有效康复27例(69.2%)。不良康复12例(30.8%)。I组和Ⅱ组临床康复率间差异有非常显著性意义(X^2=7.2525,P<0.01)。Ⅱ组和Ⅲ组有效康复及不良康复率间差异有非常显著性意义(X^2=121.4779,P<0.001)。结论 面瘫程度及失神经支配程度是康复诊断的基本指标,早期面神经减压术是提高康复水平的重要有效方法。
  • 脊髓肿瘤患者术后的康复评定与治疗 免费阅读 下载全文
  • 脊髓肿瘤引起的脊髓压迫症是神经系统较常见疾患,严重影响患者的运动功能和日常生活活动能力。本文通过l例多发性神经鞘瘤术后患者进行病例讨论,探讨脊髓肿瘸术后患者的功能评定和系统康复治疗方案。采用Team会议的形式,对具体的多发性神经鞘瘤术后脊髓损伤患者的诊断、功能摩碍评定、临床治疗和康复训练进行讨论,制定出合理的康复治疗方案,对患者进行有针对性的康复治疗,并对患者进行随访观察。经过系统的康复治疗,患者肢体功能和日常生活活动能力有所改善,但远期疗效器较长时同的治疗和观察。脊髓肿瘤术后的康复膏根据患者具体病情、损伤水平和功能评定制定详尽的康复方案,根据再评定结果。调整康复治疗措施,能够取得较好的临床治疗效果。
  • 胶原材料在组织修复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 胶原是组织构建和组织重建的重要材料,在外科应用的生物聚合材料中,胶原是目前研究最热门的材料之一。介绍近10年胶原作为缝合材料、溃疡、烧伤、骨组织、心瓣膜、血管、食道和气管等修复材料的研究、应用和发展情况,以及胶原作为皮肤普代品在培养皮肤细胞支持物、胶原真皮和复合移植皮等组织工程皮肤研究和应用中的前景。
  • 糖尿病难愈创面与晚期糖基化终末产物的关系 免费阅读 下载全文
  • 创面愈合是一个复杂而有序的过程,包括炎症反应、细胞增殖、组织成熟和重建3个阶段。糖尿病(diabetes mellitlls,DM)机体内非酶促糖基化反应加速,晚期糖基化终末产物(AGEs)水平升高,干扰内皮细胞与白细胞间的相互作用。还能使单核巨噬细胞功能受抑,分泌细胞因子的能力下降,且在创面漫润的时间延长。内皮细胞和成圩堆细胞都是创面愈合过程中的主要修复细胞,两者膜表面均存在多种AGEs结合蛋白。AGEs可抑制内皮细胞增殖,并可以诱导其凋亡,而且与作用时闻及含量相关。AGEs也能抑制成纤堆细胞合成胶原的能力。生长因子对细胞趋化、增殖,细胞闻基质(ECM)的形成和血管生成有显著作用,而糖基化修饰后的碱性成纤堆细胞生长因子(bFGF)促有丝分裂的活性明显降低。AGEs水平的升高可进一步削弱机体的抗感染能力。总之,糖尿病难愈创面的形成是一个多因素多环节参与的病理过程,尽管发病机制目前尚不清楚,但非酶促糖基化反应可能是其中一个重要的致病环节。
  • 超声药物导入治疗瘢痕疙瘩 免费阅读 下载全文
  • 瘢痕疙瘩是皮肤受到创伤后局部胶原超常增生与沉积形成的团块,并不断扩大,多伴有明显的疼痛、瘙痒症状。目前对瘢痕疙瘩单纯手术切除极易复发,且由于手术刺激可使病变进一步扩展;用皮质类固醇激素局部注射痛苦较大,长期使用还存在多种剐作用;采用单纯在瘢痕皮肤表面擦抹药物疗效不明显。超声波可软化瘢痕组织,促进药物渗透,治疗见效快,无疼痛不适,无侵入性,无电刺激现象,无灼伤,操作简便,治愈率高。
  • 伸肌活动对腰痛康复的影响 免费阅读 下载全文
  • 肉眼观察躯体矢状面的弯曲和伸展活动是临床评价腰痛的一个指标。但是,简单的肉眼观察不能对相关的肌肉运动和髋部与脊椎相互作用进行精确的评价。在腰痛的患者矢状面弯曲和伸展时表现出髋部与脊椎相互作用(也称腰-骨盆节律)。腰椎旁肌肉的肌电图显示,腰痛患者和无腰痛患者肌肉运动有差异。但很少同时评价髋部伸肌的肌电图活动,例如臀大肌和股二头肌活动。因为腰椎骨结构、韧带和胸腰筋膜共同组成一个完整的系统,此系统允许腰部和盆腔在躯干矢状弯曲和伸展时负重转动。评价躯干矢状弯曲和伸展时,腰椎旁肌肉,臀大肌和股二头肌的相互关系。另外,对照慢性腰痛患者和无腰痛者的不同,评价对慢性腰痛患者功能性恢复的影响。
  • 唇腭裂发生因素分析 免费阅读 下载全文
  • 唇腭裂是口腔颁面部常见的先天性发育畸形,国内报道唇腭裂发病率为1.82‰,是由于胚胎发育至6~12周时,致畸因素影响面突、腭突的外胚间质细胞,使面突、腭突的生长停止或减慢,导致面突、腭突联合和融合障碍而形成的面部腭部裂隙。研究唇腭裂发生的原因,对预防其发生有重要意义。
  • 自发性脊髓硬膜下血肿患者6例功能障碍分析 免费阅读 下载全文
  • 自发性脊髓硬膜下血肿(spontaneous spinal spid-ualematoma SSSH)相当少见。1996年由日本Likar Mathiash首次对脊髓硬膜下血肿进行报道,至今仅为30多例。1985/2001年期间我院共对6例SSSH患者进行MRI、脊髓造影(DSA)检查,并对其临床表现及手术效果进行评价,及时做手术清除脊髓硬膜外血肿,解除脊髓压迫,可获得理想疗效。
  • 中药薰洗外敷治疗儿童髋关节扭伤 免费阅读 下载全文
  • 利用中药外用薰洗外敷可以舒筋活血、消瘀、退肿止痛。治疗小儿髋关节扭伤60例,所有患儿疼痛等症状均迅速减轻,未见任何毒副反应,效果满意。
  • 牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射治疗腰椎管侧隐窝狭窄症 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察分析腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射联合治疗腰椎管饲隐窝狭窄症的临床效果及机制。方法 采用分组的方法进行对比观察,腰椎骨盆牵引并口服戴芬、骶管硬膜外药物注射(对照组);腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射(治疗组),观察其治疗效果,分析治疗机制。结果 治疗组的临床疗效与对照组有明显差别。结论 联合治疗腰椎管侧隐窝狭窄症临床效果明显,副作用小。
  • 肺癌患者生活质量相关因素多元回归分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨影响肺癌患者生活质量及相关因素。方法 分别对56例肺癌患者的生活质量进行评估及影响因素进行多元回归分析,筛选出主要因素后,对其与生活质量之间关系进行单因素分析。结果 (1)影响肺癌患者生活质量的主要因素TNM分期、并发症、个人收入及医疗支付方式;(2) TNM分期Ⅰ—Ⅱ期,个人月收入500元以上,公费医疗以及无并发症的生活质量相对较好(P<0.001,F=45.41—77.13)。结论 影响肺癌患者生活质量的主要因素是病情程度和经济状况。
  • 糖尿病足的分型与治疗时机 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨糖尿病足的临床表现及与治疗时机的关系。方法 通过感觉神经传导速度(SCV)测定,足背动脉搏动检查及X线检查等能早期发现循环,神经病变。测定SCV有助于该病的早期诊断。重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)局部应用是近年开展的治疗方法;部分采用自体皮瓣转移或移植是加速难治性足溃疡愈合的有效治疗手段。结果 SCV:缺血性足组(38.1±30.8)m/s,神经性足组(36.2±38.1)m/S。结论 对老年糖尿病患者应重视早期定期进行足神经及周围血管检查等简便易行的检查,发现神经及循环改变立即采取措施给以治疗,防止病变恶化发展。
  • 急性颈椎间盘突出症并颈髓损伤应用椎间融合器对颈椎生理曲度的影响 免费阅读 下载全文
  • 椎间融合器(Cage)用于急性颈椎间盘突出症并颈椎损伤临床效果好。无臀另外取骨,恢复椎间盘高度,促进植骨融合。
  • 颈椎病患者实施颈操及选择枕头的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 将180例颈椎病患者分为3组。分别采用颈部运动操加睡圆枕、直流电陈醋离子导入加按摩法治疗,单纯直流电陈醋离子导入法;单纯颈部按摩法治疗。疗效观察结果显示采用颈操加睡圆枕等综合疗法优于单纯直流电陈醋离子导入或单纯颈部按摩法。
  • 脊髓型颈椎病前路减压钛笼固定融合术后康复训练原则 免费阅读 下载全文
  • 采用前路减压钛笼固定融合术治疗脊髓型颈椎病(CSM)22例,并辅助以相应的康复训练,取得了良好的疗效。
  • 全喉切除后置入瓣阀式发音钮重建语言功能的训练方法 免费阅读 下载全文
  • 对38例喉癌患者行全喉切除1期置入瓣阀式发音钮重建言语功能,通过围手术期的科学护理及发音训练,重建了发音功能,提高了喉癌患者术后的生活质量,获得了满意疗效。
  • 下颌骨折后恢复咀嚼功能的两种不同方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 下颌骨骨折患者60例分别采用小钢板坚强内固定和单纯颌间固定,对两种方法的固定时间,开口度恢复情况和骨折愈合情况进行评价。证实小钢板坚强内固定是治疗下颌骨骨折的较好方法。
  • 康复训练微创开窗法术后老年性腰椎间盘突出患者 免费阅读 下载全文
  • 对老年性腰椎间盘突出症微创开窗术后患者进行康复训练,以防止神经根粘连,协调腰背肌功能,恢复正常生活劳动,取得效果满意。
  • 激光穴位照射治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 采用半导体激光机照射相关穴位治疗腰椎间盘突出症60例,临床症状均获改善。
  • 电脑超声并中频治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘突出患者用电脑超声中频同步刺激俞穴疗法治疗和用单纯电脑中频疗法治疗的对照观察。
  • 手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效评估 免费阅读 下载全文
  • 极外侧腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出或脱出位于侧隐窝外侧、椎间孔或椎间孔外侧。1995—08/2002—10共手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症6例,治疗效果满意。
  • 刺络重复拔罐治疗慢性腰骶劳损 免费阅读 下载全文
  • 采用刺络重复拔罐治疗的慢性腰骶劳损患者能有效地使“风寒邪气随气水出”,促进局部损伤修复,配合手法整复腰骶椎小关节紊乱,能有效防止复发,提高治愈率。
  • 肋软骨切取术患者呼吸训练 免费阅读 下载全文
  • 肋软骨切取可用于颌面部缺损修复及颢下颌关节重建。由于金身麻醉及切口疼痛等原因,术后易出现呼吸功能低下,患者不能进行有效的咳嗽排痰和深呼吸,可出现肺不张、肺部感染等并发症。加强术前和术后的呼吸功能训练和指导,可有效避免并发症的发生。
  • 口腔操及张口训练促进下颌骨骨折后张口度及咬合关系恢复 免费阅读 下载全文
  • 下颌骨骨折治疗的重要目的是恢复术前的咬合关系。对30例患者早期实行口腔操及张口训练患者可早期进食和进行下颌骨的功能活动,促进骨折的愈合。
  • 程序化股骨骨折术后患者护理援助 免费阅读 下载全文
  • 股骨骨折术后长期卧床及长期固定,易引起严重的并发症,如深静脉血栓,膝关节周围组织粘连、挛缩、膝关节僵硬等是股骨骨折及损伤常见的并发症,为了有效预防这些并发症,在临床工作中总结出一套程序化护理经验,临床效果满意。
  • 青年颈椎病患者的家庭康复指导 免费阅读 下载全文
  • 青年颈椎病患者以家庭康复方式为主,进行系统的康复指导,使患者不需住院治疗,减少了患者因角色改变所产生的心理焦虑、社会适应不良等问题,避免其家庭秩序被打乱,顺应了“在家治疗和康复”的社区护理理念。
  • 脊髓损伤患者ICU早期康复训练方法 免费阅读 下载全文
  • 脊髓损伤患者急性期内由于患者必须保持卧位不能进行主动活动,所以容易关节挛缩等并发症。对55例本病患者进行早期康复训练,预防并发症的发生,并为以后的功能恢复打下良好的基础。
  • 全髋置换术治疗陈旧性股骨颈骨折患者术后5年疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 采用全髋关节置换术治疗31例陈旧性股骨颈骨折患者,经平均5年随访。按Harri’s评分优良率为84%疗效满意。
  • 系统康复训练对全髋关节置换术后患者功能恢复的效应 免费阅读 下载全文
  • 全髋关节置换术(THA)后,为使患者尽快恢复患肢功能,减少并发症,在短期内生活自理。对THA后患者实施康复护理,取得明显效果。
  • 人工全膝关节置换术后CPM的康复促进作用 免费阅读 下载全文
  • 人工全膝关节置换术后,应用CPM实施分期康复促进训练,可以缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量。
  • 下肢截骨延长术后的功能锻炼 免费阅读 下载全文
  • 下肢不等长是姿态畸形、功能障碍的常见原因,凡超过2.5cm者则发生步态跛行,骨盆倾斜,脊椎侧弯等继发畸形。下肢延长术及术后功能训练,可有效解决上述问题。
  • 物理因子治疗跗骨窦综合征的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 采用物理园子治疗跗骨窦综合征2l例,通过治疗前后VAS评分,表明所有病例疼痛均有好转,疗效满意。
  • 海普林软膏治疗烧伤瘢痕疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 对于瘢痕的防治,目前仍无特效药物及方法,临床上常用综合疗法。如弹性绷带压迫、蜡疗、热水浴、按摩、放疗及药物治疗等,同时行功能锻炼,外用及瘢痕内注射糖皮质类固醇,缺点是有激素样副作用。现用弹力绷带压迫治疗、功能锻炼及理疗综合治疗的同时,外用海普林软膏进行疗效对照观察。
  • 大张游离皮片修复用窝部瘢痕挛缩及后期康复疗法 免费阅读 下载全文
  • 胭窝部瘢痕挛缩在临床上十分常见,轻度的条索状瘢痕可行“Z”成形术,瘢痕面积较小者可行周围皮瓣转移术。大部分腘窝部瘢痕都需要采用切疤植皮的方法才能达到理想效果。后期康复锻炼同样十分重要。
  • 康瑞保与弹力绷带联合防治烧伤瘢痕 免费阅读 下载全文
  • 采用康瑞保与弹力绷带联合治疗烧伤瘢痕58例,较好的控制了瘢痕的增生和挛缩的发生,与同期单纯使用弹力绷带治疗46例和单纯使用康瑞保涂药组30例相比,效果满意。
  • 个性化训练改善手指关节僵硬的作用 免费阅读 下载全文
  • 手部创伤后手指关节僵硬治疗不当可造成手的功能障碍或严重残疾。针对各种原因所致的手指关节僵硬采用不同的康复治疗方法,观察其疗效。
  • 骶管内应用新斯的明对吗啡镇痛致皮肤瘙痒的作用 免费阅读 下载全文
  • 鞘内或硬膜外注射胆碱酯酶抑制药新斯的明(NEO)能以剂量依赖性方式产生抗伤害和镇痛作用。NEO产生的术后镇痛效果与吗啡相似,由于吗啡的副作用限制了其在临床应用,尤其限制了在小儿术后镇痛的应用。通过向小儿骶管注入吗啡伍用NEO,评价其对吗啡的皮肤瘙痒发生率的影响。
  • 白芍木瓜汤并针刺治疗腰肌劳损 免费阅读 下载全文
  • 西医治疗腰肌劳损多是对症处理,以休患,镇痛药,理疗为主。中医治疗本病依其与肾虚及风寒湿邪侵袭,气血瘀阻经络病因病机关系密切这一点出发,采用中药配合针灸治疗多数患者获痊愈。
  • 中药大黄治疗骨伤验案 免费阅读 下载全文
  • 创伤是发生瘀血的重要原因,损伤所致的瘀血是实邪,祛除与否直接影响到伤病的转归。提倡以大黄配伍理血等药物,活血逐瘀、消肿止痛,使瘀血下,疼痛止,肿胀消,促使伤病痊愈,且不应拘泥于大黄的泻下作用而不投。
  • 闪电穴针刺治疗急性腰扭伤 免费阅读 下载全文
  • 中医认为急性腰扭伤是因活动不慎,腰部闪挫,使气滞血瘀,气血受阻,经脉淤滞,经络失养,不通则痛。闪电穴是经外奇穴,针刺本穴治疗急性腰扭伤多能迅速获较满意疗效。
  • 拔罐疗法治疗胸腰段带状疱疹神经痛 免费阅读 下载全文
  • 拔罐疗法具有行气活血、散瘀的作用,可以用于以湿毒内蕴,发于体表为病机的带状疱疹,尤其适用于胸腰部的带状疱疹。以本法治疗84例效果优于单纯口服西药阿昔洛韦组。
  • 龙胆泻肝汤加减内服外用治疗眼部带状疱疹 免费阅读 下载全文
  • 眼部带状疱疹除疼痛症状外。如不能有效控制其发展或出现感染可能造成角膜翳,引起视力下降甚至致盲。从中医学角度看眼与五脏中的肝关系密切,认为肝开窍于目,眼部的带状疱疹是由肝胆火盛或肝胆湿热上炎于目所致。治疗上以具有清泻肝胆湿热的中药为主一般可以收到良好疗效,应用中药方剂龙胆泻肝汤加减治疗30例,疗效满意。
  • 对骨质疏松症可控危险因素的探讨 免费阅读 下载全文
  • 发生骨质疏松症的危险因素可分为二类,其一是不可控危险因素,如增龄、性别、人种(白人、黄色、黑人)、遗传因素(家族史、基因)、初潮推迟、早期闭经、双饲卵巢摘除等;其二是可控危险因素,如钙不足、维生素D不足、吸烟、过度饮酒、过度摄取咖啡、运动不足、长期卧床、日照不足、药物(肾上腺激素、甲状腺激素、促腺激素释放激动剂、抗痉挛剂、抗凝剂)等。具体介绍可控因素。
  • 脊椎相关疾病的解剖学研究(段俊峰 龙层花)
    寰椎横韧带的形态特点及其生物力学特性
    颈椎间盘假体稳定性生物力学评价
    脊髓缺血再灌注损伤中即早基因表达及细胞凋亡的研究
    神经节苷脂治疗大鼠脊髓半切综合征运动功能恢复的机制
    神经阻滞治疗糖尿病性周围神经炎(杨小立 周春琴 马振林)
    坐骨神经切断后胶质细胞源性神经营养因子mRNA的表达变化
    大鼠坐骨神经离断后功能和超微病理变化(杨恒文 曾琳 刘媛 龙在云 李应玉 伍亚民)
    诱导骨髓基质细胞向软骨细胞分化的实验研究(崔玉明 胡蕴玉 吕昌伟 吕荣)
    转化生长因子—β1影响瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3和Smad7 mRNA表达的调控机制
    氦氖激光重复照射对瘢痕成纤维细胞凋亡相关基因表达的影响(杨宏珍 杨西川)
    支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术对保留发音功能的作用(王健 周平 佘万东 李同美 高下 陈杰 沈晓辉)
    Ⅱ型胶原海绵修复关节软骨缺损的动物实验(叶惠贞 李斯明 叶春婷 杨小红 黄雪芳 梁佩红)
    天鹅型记忆接骨器三维模型的构建及其生物力学意义
    天鹅加压接骨器影响骨折愈合记忆生物力学实验研究
    自体骨髓间充质干细胞修复兔关节软骨缺损的实验研究(张钦 孙正义 吴萌)
    兔膝关节软骨及软骨下骨改变生存环境后的转归(张东 卢世壁 赵斌 余征 黄靖香 张文涛)
    人脐血中分离骨髓间充质干细胞成骨诱导前后的生物学特性
    Fas相关死亡域蛋白表达与增生性瘢痕演变的关系
    沙樱桃煎剂对肿瘤瘤体缩小和免疫功能增强的实验研究(魏克强 俞发荣 连秀珍)
    人脊索瘤细胞系CM-319的建立及其生物学特性的观察(张殿忠 马保安 范清宇 常恒 文艳华)
    维甲酸诱导多种肿瘤细胞凋亡相关基因克隆的研究
    促凋亡基因bak及其在星形细胞瘤中的表达关系研究(陈广生 李青 黄高升 宋宏萍 叶菁)
    利用组织芯片技术观察p53及其同系物p63在恶性肿瘤中的表达(司少艳 张建中 韩瑞刚 郑燕华)
    硅胶乳房假体表面接枝N-VP改善表面生物组织相容性的CT评价
    抗感染组织工程化骨的生物特性
    不同含量氯化钙对成骨细胞的细胞毒性研究(曹强 毛天珠 顾晓明 杨维东 雷德林 赵丽君)
    高氧液对家兔心肌缺血/再灌注细胞凋亡的影响
    新型防龋制剂氟化钠明胶微球的释氟特性研究
    多发性脑梗死大鼠海马CA3区P物质及其受体对发病机制的影响(周郦楠 宋光熠 郑剑玲 李开明)
    脊髓损伤后组织基因表达谱的变化(靳安民 童斌辉 闵少雄 田京 刘成龙)
    椎弓根融合器注入添加剂后在腰椎固定中的初始稳定性研究
    腰椎间盘突出症CT计量诊断的前瞻性研究(彭耀庆 杨檑 张朝跃 江皓)
    重症下肢深静脉血栓形成后综合征大网膜移植术后康复介入方法的选择(沈焕 王为 杨智 杨春宁 陈启仲)
    人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症初步报道(朱立新 靳安民 李奇 闵少雄 刘成龙 林荔军 童斌辉)
    AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折增强脊柱稳定性的研究(郭奇峰 徐中和 温世锋)
    腰椎间盘退行性病变致下腰痛的MRI和椎间盘造影的影像学比较(陈建宇 梁碧玲 李赛玲 刘庆余 赵继泉)
    中华长城椎弓根螺钉系统对胸腰椎骨折后脊髓功能的恢复作用(邵增务 杜靖远 杨述华 郑启新 王洪 刘勇 廖翔)
    手腕部电烧伤皮瓣移植术后的功能训练(王丽洁)
    射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征(郑虎山 张敏 朱宏骞 肖礼祖 沙彤 蒋劲 张德仁)
    外科干预改善马尾神经综合征患者下肢功能和缓解腰腿痛(贾连顺 李家顺 袁文 李增春 史建刚)
    应用神经阻滞方法验证臀上皮神经卡压综合征存在另一卡压点(王斌 刘卫 刘玉凤 牟翔 葛雪松)
    支持性心理治疗改善放化疗肺癌患者的焦虑抑郁情绪
    结肠癌患者血中几种细胞因子的变化与生活质量的相关意义
    化疗期不同时间服用甲羟孕酮改善肺癌患者的生活质量(吕梅君 周彩存 徐建芳 张捷 鲁冰 金炳文 倪健 郑迪 张洁 徐瑛 张勤 毛仲航)
    喉切除对叠式气-食管通路发音重建防治误咽的研究
    新型互动式截瘫行走器在改善截瘫患者独立生活能力中的作用(武继祥 周贤丽 刘宏亮 尹清 丛林 冯莉 黄祥玉 吴宗耀)
    骨关节炎性肌力减弱训练效果可能有选择性(李放 范振华 屠丹云 白玉龙 胡永善 吴毅)
    运动疗法治疗下肢骨折后膝关节功能障碍(尹清)
    先天性胫骨假关节患者染色体核型的初步分析
    透明质酸钠治疗老年类风湿关节炎3年随访研究(程秀峰 谭魁麟)
    超声波导人瘢痕康治疗增生性瘢痕的临床研究
    神经阻滞和偏振红外光治疗三叉神经痛的近期效果比较(焦希平 高旻 王保国 李学斌)
    曲马朵在烧伤创面换药疼痛治疗中的应用(钟招明 曾元临)
    皮肤与内脏相关的神经基础研究
    颞骨创伤性面神经瘫痪康复的相关因素分析(于何 柳斌 魏宏权 任重)
    脊髓肿瘤患者术后的康复评定与治疗
    胶原材料在组织修复中的应用(吴志谷 黎君友 付小兵)
    糖尿病难愈创面与晚期糖基化终末产物的关系(林炜栋 陆树良 青春)
    超声药物导入治疗瘢痕疙瘩(王俊 汪丽萍)
    伸肌活动对腰痛康复的影响(罗荣庆)
    唇腭裂发生因素分析
    自发性脊髓硬膜下血肿患者6例功能障碍分析
    中药薰洗外敷治疗儿童髋关节扭伤(王德仁 张焕峰)
    牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射治疗腰椎管侧隐窝狭窄症
    肺癌患者生活质量相关因素多元回归分析
    糖尿病足的分型与治疗时机
    急性颈椎间盘突出症并颈髓损伤应用椎间融合器对颈椎生理曲度的影响(赫明堂 刁庆勋)
    颈椎病患者实施颈操及选择枕头的治疗作用(董玉秀 张大伟 刘双涵)
    脊髓型颈椎病前路减压钛笼固定融合术后康复训练原则(牛卫兵)
    全喉切除后置入瓣阀式发音钮重建语言功能的训练方法(李莎冬)
    下颌骨折后恢复咀嚼功能的两种不同方法探讨(杨利和 姚小武 罗丽珊 庄如音)
    康复训练微创开窗法术后老年性腰椎间盘突出患者(殷婷 王凌云)
    激光穴位照射治疗腰椎间盘突出症(刘萍)
    电脑超声并中频治疗腰椎间盘突出症(杨秀华)
    手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效评估(赵智 王东昕 梁慧文 杨梁)
    刺络重复拔罐治疗慢性腰骶劳损(何宗宝 韩虹 汪敏)
    肋软骨切取术患者呼吸训练(羊玉荣 李光宇 赵丽 洪霞)
    口腔操及张口训练促进下颌骨骨折后张口度及咬合关系恢复(王海燕 方永山)
    程序化股骨骨折术后患者护理援助(李玉珍)
    青年颈椎病患者的家庭康复指导(赵艳立 杨媛 陈丽媛)
    脊髓损伤患者ICU早期康复训练方法
    全髋置换术治疗陈旧性股骨颈骨折患者术后5年疗效评价(田京 童斌辉 李奇 靳安民 于傅)
    系统康复训练对全髋关节置换术后患者功能恢复的效应(郑惠玲 刘连珍)
    人工全膝关节置换术后CPM的康复促进作用(徐小红 朱静华)
    下肢截骨延长术后的功能锻炼(魏从秀)
    物理因子治疗跗骨窦综合征的临床观察(徐长科)
    海普林软膏治疗烧伤瘢痕疗效观察
    大张游离皮片修复用窝部瘢痕挛缩及后期康复疗法
    康瑞保与弹力绷带联合防治烧伤瘢痕(张立明 王润)
    个性化训练改善手指关节僵硬的作用
    骶管内应用新斯的明对吗啡镇痛致皮肤瘙痒的作用(于桂杰 吕金 陈卫民)
    白芍木瓜汤并针刺治疗腰肌劳损(胡加富 王福敏)
    中药大黄治疗骨伤验案(邱宝华)
    闪电穴针刺治疗急性腰扭伤(姜艳荣)
    拔罐疗法治疗胸腰段带状疱疹神经痛
    龙胆泻肝汤加减内服外用治疗眼部带状疱疹(马海燕)
    对骨质疏松症可控危险因素的探讨(白路 杜军)
    《中国临床康复》封面

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