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  • 单耳堵塞沙土鼠下丘听反应域面积与谷氨酸、γ-氨基酸受体的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 考察γ-氨基酸(GABA)、荷包牡丹碱(bicuculline)、N-甲基-天冬氨酸(NMDA)和PL-2-氨基-5-磷酸戊酸(APV)对单耳堵塞沙土鼠堵耳对侧下丘中央核(ICc)的听反应域面积的影响。方法 分别在出生后3周龄(21d)、6周龄(42d)和成年(70d)对沙土鼠单耳堵塞(各l0只),4周后在ICc微电泳上述4种药物,记录听反应域面积的变化。结果 各组听反应域面积在GABA、APV作用下减小。Bicuculline、NMDA作用下扩大。除APV对3周龄组作用(t=5.8408,P=0.1538)外,用药前后均差异有显著意义(P<0.05);比较各组间的药物所致听反应域变化率可见。GABA作用下的3周龄组与成年龄组间、bicuculline和APV分别作用下的6周龄组与成年龄组间差异郝有显著意义(t=2.4065,P=0.0208;t=2.0665,P=0.0448;t=3.1751,P=0.0037),而其余实验组间均差异无显著性意义。结论 沙土鼠听觉发育中GABA能抑制建立的“关健期”要延续到出生后6周,NMDA兴奋机制的建立可能在6周前,GMWW者间有一磨合匹配的过程。
  • 脑伤泰对血管性痴呆大鼠P300与海马突触素的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨血管性痴呆大鼠P300与海马突触素(synaptophysin,SYN)在活血化瘀中药脑伤泰作用下的变化.并探讨其机制。方法 选用3月龄,雄性Wistar大鼠,体质量(200±lO)g,由第三军医大学实验动物中心提供。采用随机数字表分为假手术组、模型组与治疗组,每组37只,其中行为学训练每组7只,P300测定每组5只,免疫组化测定每个时象点5只。采用Pulsinlli-4血管法制作血管性痴呆大鼠模型,分为假手术组、模型组、治疗组,采用主动回避反应测定行为学变化,脑诱发电位仪测定P300潜伏期,免疫组化法行海马突触素染色并进行图像分析测定其光密度值统计分析。结果 模型组主动回避反应正确率明显下降,P300潜伏期明显延长、海马SYN光密度值明显下降,治疗组主动回避反应正确率明显下降,P300延长,海马SYN光密度值明显下降,但在术后8周主动回避反应正确率明显恢复,P300缩短,海马SYN光密度值明显上升。结论 血管性痴呆大鼠主动回避反应正确率明显下降,P300潜伏期明显延长,海马SYN水平明显下降,脑伤泰提高VD大鼠主动回避反应正确率.缩短P300潜伏期,其机制可能与提高海马突触素水平有关。
  • 针药结合对缺血性脑血管病患者血浆神经肽的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 临床观察针刺结合生脉注射液静滴治疗缺血性脑血管病的疗效,并从神经肽的角度探讨其可能机制。方法 观察针药结合治疗前后缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度变化情况,并用放免法测定治疗前后血浆中内皮素-l(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、心钠素(ANP)、C-型利钠肽(CNP)、β-内啡肽(β-EP)的含量。结果 针药结合治疗缺血性脑血管病的总有效率为9l%,患者神经功能的改善与血浆中ET-1(r=0.393,P=0.029)。CGRP(r=-0.432,P=0.009),β-EP(r=0.449,P=0.007)变化的相关性具有显著性意义。结论 针刺结合生脉注射液静滴是临床治疗缺血性脑血管病的一种有效方法,患者神经功能的康复可能与本方法具有调节ET-1,CGRP,β-EP这3种神经肽的作用相关。
  • HD02对前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化蛋白的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察神经干细胞(neural stem cell,NSC)增殖分化相关蛋白Notehl、hes5、MashI、NeuroD在HD02促进慢性前脑缺血大鼠NSC增殖分化中的作用。方法 雄性SD大鼠30只,分为正常对照组(6只)、模型对照组(12只)、HD02组(12只),后两组又分成缺血后15,30d小组,每组各6只,制作SD大鼠前脑缺血模型,利用Western blot方法检测NSC增殖分化相关蛋白变化。结果 与正常对照组比较,造模后15,30d、慢性前脑缺血大鼠Nsc增殖分化相关蛋白表达水平显著升高(t=7.42—38.16,P<0.01);与模型对照组比较,HD02可明显表达明显增加Notchl,hes5,Mashl,NeuroD表达水平(t=3.17—36.55,P<0.05或P<0.01)。结论 HD02能增加慢性前脑缺血大鼠NSC增殖分化相关蛋白表达,这可能与HD02促进NSC增殖分化有关。
  • 益气活血法并高压氧对沙土鼠脑缺血重灌流脑膜微循环的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨中医益气活血法并高压氧对沙土鼠脑缺血重灌流后脑膜微循环的作用。方法 用LMB-1激光显微血流计及其电视录像系统,通过颅窗量化观察4组蒙古种沙土鼠(每组各11只)颈总动脉阻断前、阻断后重灌流以及4种方案处理后120min内软脑膜微循环的变化。结果 注射益气活血药及高压氧治疗后,脑缺血动物脑膜微循环血供明显增加,血流速度加快,细动脉流速达l.46—1.56mm/s,细静脉流速达1.27-l.44mm/s,与对照组相比,P<0.05—0.0l,脑膜微血栓凝块逐渐疏松,微血管周围渗出明显减轻甚至消退。结论 益气活血法并高压氧对沙土鼠脑缺血重灌流后脑膜微循环的作用确切,其直接作用与加快血流速度,调控微血管舒缩功能,改善大脑血供等有关,两者合用作用互补,疗效显著。
  • 预防性应用氟桂利嗪对实验性脑缺血模型神经细胞的保护 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察预防性应用氟桂利嗪(商品名西比灵)对实验性脑缺血再灌注细胞凋亡及神经细胞损伤的保护作用。方法 取沙土鼠按随机数字表法分为4组:假手术组,缺血再灌注组,西比灵预防组,西比灵治疗组。采用加闭双侧颈总动脉法复制沙土鼠脑缺血再灌注模型。假手术组除不夹闭颈总动脉外,其余操作与其他组相同;西比灵预防组于脑缺血再灌注前后各3d给予西比灵l0mg/kg,1次/d,连续6次;西比灵治疗组于脑缺血再灌注术后给予西比灵10mg/kg,1次/d,连续3次;术后3d处死动物取材,光、电镜观察神经细胞形态,测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力,原位末端缺中翻译标记法检测凋亡细胞。结果 预防性应用西比灵组与其他3组相比,细胞缺血性形态损伤明显减轻,脑组织SOD活力明显增高[(31.0±5.8)Nu/mg](P<0.01),凋亡细胞表达明显受抑制(40.6±3.3)个(P<0.05)。结论 预防性应用西比灵能明显减轻缺血再灌注对神经细胞的损伤。
  • 慢性低灌注大鼠P300的变化与记忆功能 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察慢性低灌注大鼠P300值及记忆功能的改变并探讨其意义。方法 采用双侧颈总动脉结扎造模法在大鼠术前及术后四周分别进行P300的测定及水迷宫试验。结果 双侧颈总动脉结扎4周后大鼠水迷宫游出时间(72.5±10.6)s较正常组大鼠(22.4±2.8)s显著延长(1=16.13,P<0.01).进入盲端的错误次数(8.3±2.7)次较正常组大鼠(2.2±1.0)次也显著增多(1=7.36,P<0.01);P300各组分潜伏期均显著延长。以P3波潜伏期(385±13)ms延长最为显著(t=6.6l,P<0.01)。海马CA1区锥体细胞苏木精-伊红染色显示锥体细胞肿胀坏死较正常组增多,细胞排列紊乱。结论 头皮针电极可以获得令人满意的P300图形。慢性低灌注能明显影响大鼠的认知功能,导致P300的改变。P300可作为评定血管性痴呆的可靠指标。
  • 中药复方护脑素在大鼠急性脑缺血模型中的作用机制 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究以麻黄、山栀子、黄连、厚朴、白术、桂枝、三七为主要成分的中药复方护脑素改善脑部微循环及脑保护的作用机制。方法 将Wistar大鼠随机分成3组,模型组(结扎两侧颈总动脉)、护脑素组(颈总动脉结扎前半小时腹腔灌注护脑素混悬液)和假手术组,每组l0只。用组织血流量仪测定各组手术前后局部脑血流量(r-CBF),用硝酸还原法测定血浆一氧化氮(NO),用放射免疫分析法检测血浆内皮素1(ET-1)。手术后2h将大鼠处死,取出脑组织,测定脑匀浆中NO与ET-1含量。结果 ①rCBF值:模型组为(202±38)mL/(min·kg),显著低于假手术组(635±81)mL/(min·kg)(t=15.34,P<0.001)和护脑素组(267±47)mL/(min·kg)(t=3.33,P<0.05)。②护脑素组血浆NO(2.6±0.5)mol/L高于模型组(2.1±0.8)mol/L(t=4.23,P<0.05)。模型组血浆ET-1(540.0±101.0)ng/L高于假手术组(349.0±26.0)ng/L,(t=6.14,P<0.05)和护脑素组(427.0±83.0)ng/L,(t=2.73,P<0.05)。③模型组组织匀浆中NO(406.0±163.5)mol/L和ET-1(11.4±2.0)ng/L分别高于假手术组的(177.4±63.3)mol/L,(8.1±1.5)ng/L。(t=4.13,4.04,P<0.005)和护脑素组的(207.2±113.4)mol/L,(8.3±1.7)ng/L(t=3.16,3.64,P<0.005)。结论 护脑素在急性脑缺血模型中可通过NO、ET-1的参与,改善脑部微循环。保护缺血区脑组织。
  • 电刺激小脑顶核预处理对缺血脑损害的预防性脑保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨在脑缺血前进行电刺激小脑顶核(FN)预处理的预防性脑保护作用。方法 SD大鼠50只随机分成5组,根据预处理与脑缺血的间隔时间,分为电刺激FN预处理l,6,24h3组,以及假手术对照组和大脑中动脉阻塞(MCAO)对照组,每组各10只。应用MCAO动物模型,立体定向技术将刺激电极置入病侧小脑FN,分别在缺血前1.6和24h给予电刺激lh,观察24h后脑梗死范围、脑含水量和EEG变化。结果 缺血前l,6和24h行电刺激FN预处理均能有效减小脑梗死范围和促进EEG恢复,损害减小主要位于梗死灶的背内侧和尾侧部的新皮质,3组梗死范围分别为(11.8±4.0)%,(14.2±5.4)%和(12.6±4.0)%,与MCAO对照组(19.8±4.2)%之间的差异有显著性意义(P<0.05);其中缺血前lh电刺激FN组脑保护效果较明显,梗死范围减小40.4%;缺血前lh应用还能减轻脑水肿,梗死周围脑组织含水量(80.0±2.7)%,与MCAO对照组(84.2±2.2)%之间的差异也具有显著性意义(P<0.05)。结论 电刺激FN预处理对缺血脑损害具有预防性保护作用。
  • 电刺激小脑顶核对持续局灶性脑缺血时钙蛋白酶活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察电刺激小脑顶核(FN)对持续局灶性脑缺血钙蛋白酶活性的影响,以阐明其神经保护作用机制。方法 健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组(P0)、FN刺激假手术组(PO-FN)、持续缺血组(PI)及持续缺血-FN刺激组(PI-FN),后两组又分为缺血l,3,6,12及24h组。建立大鼠电刺激FN及持续局灶性脑缺血模型,应用Western印迹半定量各组缺血核心区,Mr=150000 FBDP含量(表示钙蛋白酶活性)。并应用尼氏体染色对缺血核心区神经元数量及形态进行分级评分。结果 PO组及PO-FN组钙蛋白酶活性相似(P>0.05),处于低水平。PI组钙蛋白酶活性从缺血lh[(3670±600)A/μg总蛋白]开始即显著增高(t=6.338,P<0.001),以后随着缺血时间延长,钙蛋白酶活性不断增高,直至缺血24h[(9180±360)A/μg总蛋白]仍有持续增高趋势(缺血12,24h,t=14.673,16.632,P<0.001)。PI-FN组随着缺血时间的延长,钙蛋白酶活性从缺血lh[(2510±460)A/μg总蛋白]也开始增高,以后随着缺血时间延长,钙蛋白酶活性不断增高,但各时点组与其相应PI组相比,其增高程度明显减低,差别具有显著意义(缺血l,24h,t=1.875,2.134,P<0.05)。PO组及PO-FN组神经元形态及数量正常,评分均为0分。PI组从缺血lh(0.8±0.3)开始,神经元形态、数量即出现轻度改变,其评分增高(z=2.443,P<0.01),以后随着缺血时间延长,评分不断增高,至缺血24h(4.0±0.0),评分达最高(缺血3,24h,z=2.62l,2.965,P<0.0l]。PI-FN组缺血l—12h内,各组评分均比PI相应时点组显著降低(缺血l,12h,z=1.875,2.018,P<0.05)。但到缺血24h(3.9±0.2),其评分与PI相应时点组相比无显著意义(P>0.05)。结论 电刺激FN可抑制局灶性脑缺血时钙蛋白酶活性,起神经保护作用。
  • 脑温改变对大鼠脑缺血再灌注组织兴奋性氨基酸的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究轻度高温、亚低温对局灶脑缺血组织兴奋性氨基酸(EAA)的影响。方法 91只Wistar大鼠按随机数字表法分为:轻度高温、常温、亚低温条件下缺血2h再灌注0,l,2,3h组(按不同脑温分别标志为O2R0,O2R1,O2R2,O2R3组)及假手术组,共13组(n=7);采用大鼠大脑中动脉(MCA)缺血再灌注线栓模型,诱导目标脑温,用HPLC荧光法检测脑组织谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)含量。结果 不同时间点轻度高温组Glu,Asp,Gly含量明显高于相应时间点常温组或假手术组(0h:轻度高温组的Glu,Asp,Gly含量分别为(4.3±0.6),(9.4±1.0),(3.4±0.5)μmol/g;常温组分别为(3.0±0.4),(7.0±0.6),(3.O±0.4)μmol/g;假手术组分别为(2.4±0.3),(4.8±0.5),(1.7±0.3)μmol/g;(F=8.17~174.17,P=0.0052~0.0001),不同时间点亚低温组Glu,Asp,Gly含量明显低于相应时间点常温组或轻度高温组(F=5.80~174.17,P=0.0179~0.0001);再灌注后3h内,各脑温组Glu,Asp及亚低温组和常温组Gly均有不同程度下降,但轻度高温组Gly无明显下降,仍高于常温组(F=8.57,P=0.0043)。结论 轻度高温促进EAA增高,在持续增加Glu“兴奋毒性”方面起重要作用;亚低温抑制EAA增高,在降低Glu“兴奋塞性”方面起重要作用。
  • 脑出血大鼠脑组织神经肽Y水平的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 动态观测脑出血过程中大鼠血肿周边、下丘脑及脑干NPY含量的变化,探讨脑出血过程中中枢神经系统神经肽Y(NPY)含量的动态变化及意义。方法 采用胶原酶和肝素联合注入尾状核的方法建立大鼠脑出血模型,测定出血前、出血后30min,6,12,24,48及72h血肿周边、下丘脑及脑干NPY的活性。NPY活性的测定采用放射免疫法。结果 脑出血后血肿周边、下丘脑及脑干NPY的含量同步升高,并于24h达峰值,分别为[(4.37±0.14),(9.06±0.15),(7.22±0.26)μg/g protein],48—72h开始回落。但仍显著高于出血前(t=31.3216,12.57l5.11.6487,P<0.01)。结论 脑出血过程中,脑组织NPY活性增强,导致局部脑血流量减少,最终加重神经细胞损害。
  • 碱性成纤维细胞生长因子对海马伞切断大鼠海马神经的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对海马伞切断造成的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马齿状回神经发生的影响,探讨bFGF治疗AD的前景。方法 36只SD大鼠随机分成正常对照组(n=12)、AD对照组(n=12)和AD处理组(n=12)。AD处理组及AD对照组大鼠左侧海马伞切断制造AD模型;正常对照组注射生理盐水。AD处理组造模后每天侧脑室注射bFGF共7d;AD对照组及正常对照组同时间注射生理盐水。BrdU标记增殖细胞。TUNEL方法标记DNA片段。原位检测凋亡细胞。计数海马齿状回BrdU阳性细胞与凋亡细胞数。结果 AD处理组大鼠与AD对照组大鼠相比,海马齿状回BrdU阳性细胞增加[两组在颗粒细胞层阳性细胞分别为(163±37),(53±5)个/切片平面;海马门(28.5±5.5),(12.3±2.8)个/切片平面;分子层(10.7±2.2),(6.0±1.4)个/切片平面],差异有非常显著性意义(F=103.4,83.4,33.4,P<0.01),而凋亡细胞差异无显著性意义(P>0.05)。AD对照组大鼠与正常对照组大鼠相比,海马齿状回BrdU阳性细胞数及凋亡细胞差异均无显著性意义(P>0.05)。结论 bFGF可刺激AD模型大鼠海马神经发生。
  • 阿尔茨海默病大鼠模型脑内神经元型一氧化氮合酶神经元的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察阿尔茨海默病(AD)大鼠模型脑内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)神经元的变化,探讨nNOS神经元与AD病理过程的关系。方法 选用健康雄性Wistar大鼠32只,lO~12周龄,采用海人酸损伤基底前脑胆碱能神经元的方法,建立AD大鼠模型。用避暗法和穿梭箱法测试大鼠的学习记忆能力,免疫组化法检测脑内nNOS神经元的变化。结果 大鼠模型基底前脑部ChAT神经元数目减少。实验组较对照组显著减少达40%(26±3vs 43±3,t=2.483.P<0.01),大脑皮质中nNOS神经元形态发生改变,细胞突起显著减少,扭曲变形,断裂,突起上的分支减少,消失,树突缩短,胞体皱缩,胞质浓缩,酶染色深,表现出一系列变性的改变,且神经元数目减少(2l±3vs 3l±4,t=1.906,P<0.05),海马中nNOS神经元形态及数目变化无显著性(18±3vs 20±4,t=1.473,P>0.05)。结论 nNOS神经元对神经元变性有易感性,nNOS神经元变性参与了AD病理过程的发生发展。
  • 短时氧惊厥对沙土鼠海马神经元形态学改变的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 短时氧惊厥是否会引起脑海马神经元的凋亡以及神经元在形态上的变化,为氧惊厥的防治提供理论依据积累资料。方法 8只实验动物用健康雄性沙土鼠经观察和检疫l周后进行实验。按照体质量采用随机数字法随机分为两组(正常对照组、短时氧惊厥组),每组4只。沙土鼠暴露在0.5MPa压力的高压氧下。引起短时氧惊厥(首次惊厥5min后,减压出舱)后应用HE、TUNEL和免疫组化LSAB染色法观察脑海马神经元形态学变化情况。结果 沙土鼠在发生短时氧惊厥后3d,在用HE和TUNEL染色的脑片上未发现海马区神经元的死亡。神经元形态及数目[(203±14)/mm^2]与对照组[(200±l3)/mm^2]均无明显变化(P>0.5),用免疫组化法染色的脑切片上发现氧惊厥组海马神经元有B细胞淋巴瘤-2基因(bcl-2)蛋白强阳性表达。而对照组则无表达。结论 短时氧惊厥未引起脑海马神经元的死亡,但可诱导海马神经元bcl-2基因的蛋白表达,从而提示在一定程度上保护了海马神经元,这可视为海马神经元抗氧惊厥损伤的细胞内保护性机制的反应。
  • 创伤后应激障碍样行为异常大鼠海马钙依赖性反应紊乱 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨情感行为异常大鼠海马钙离子及其相关的钙依赖性反应,进一步认识创伤后应激障碍(IWSD)样行为异常的神经生物学基础。方法 将240只雄性Wistar大鼠随机分组为海马阈下电刺激组(SE,n=96)、海马电极埋植对照组(CE,n=96)和正常对照组(NC,n=48),采用频率25Hz、波宽lms、串长l0s、串隔7min、强度100μA的恒流、单脉冲电流,反复刺激大鼠海马以建立PTSD样行为异常动物模型;采用神经生化、流式细胞仪、荧光标记术及Western blotting等方法,定量观测了实验大鼠海马Na^+-K^+-ATP酶与Ca^2+-ATP酶活性,细胞内游离钙离子含量与钙调素(CaM)相对活性平均通道荧光,以及海马组织总CaM表达的动态变化规律。结果 电刺激停止后12h阈下刺激大鼠海马细胞线粒体Na^2+-K^+-ATP酶活性即明显下降[(0.56±0.17)mmol/(kg·s),F=4.438,P<0.05],48h仍显著低于NC组[(0.6l±0.17)mmol/(kg·s),P=0.026];24h线粒体Ca^2+-ATP酶活性亦明显降低[(0.53±0.14)mmol/(k·s),F=4.999,P<0.05],72h仍显著低于NC组[(0.6l±0.17)mmol/(k·s),P=0.027]。海马细胞内游离钙离子含量于电刺激停止后12~48h明显高于两对照组(F=16.355,P<0.01),72h仍显著高于NC组[(290±70)nmol/L,P=0.03],游离CaM平均通道荧光则同步降低(F=l0.655,P<0.05),而海马组织总CaM表达则于电刺激停止后48h内明显增多(F=16.247,P<0.05)。结论 海马细胞游离钙离子浓度持续增高、Ca^+/CaM含量明显增加及线粒体钠钾泵与钙泵功能受损,可能是实验动物PTSD样情感行为异常的重要病理生理基础之一。
  • CD95在大鼠急性脊髓损伤后细胞凋亡过程中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对大鼠急性脊髓损伤模型CD95的检测,以探讨CD95在脊髓损伤后细胞凋亡过程中的作用。方法 wistar雌性大鼠42只,使用改良Allen氏法制作急性脊髓损伤模型36只,采用HE,Nissl染色和免疫组化方法,检测了损伤后1,4,8,24,72h及7d的脊髓组织。结果 损伤后4h,损伤段灰质可见CD95阳性细胞,8h达高峰。正常组未见CD95阳性细胞表达。高倍镜观察,阳性细胞具有凋亡细胞的特征。结论 CD95蛋白可能在诱导脊髓损伤后神经细胞凋亡的过程中,发挥着重要作用。
  • 碱性成纤维细胞生长因子对大鼠神经损伤后肌肉的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠坐骨神经钳夹损伤后小腿三头肌的保护作用。方法 42只大鼠随机等分成6组,钳夹对照:4周组(C4),8周组(C8),12周组(C12);bFGF用药:4周组(F4),8周组(F8),12周组(F12)。手术暴露坐骨神经,外科止血钳钳夹坐骨神经。实验组夹伤后即刻于损伤处神经干内分别注射bFGF,对照组注射等量生理盐水,术后在术侧腓肠肌注射药物,1次/d,直到实验结束。分别存活4,8,12周时,进行足印分析及坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index,SFI)测定实验;随后麻醉动物,20g/L多聚甲醛和12.5g/L戊二醛,经心灌注固定,切取小腿三头肌,称重,后取其中段,石蜡包埋、切片,光镜下测量小腿三头肌的横截面直径。结果 大鼠坐骨神经钳夹损伤后各组之间小腿三头肌质量比结果不同,C4组0.708±0.015,F4组0.763±0.035,t=1.6,P<0.01;C8组0.903±0.032,F8组0.963±0.013,t=5.0,P(0.01;C12组0.920±0.073。F12组0.980±0.014,t=16.7,P<0.0l。肌纤维直径不同,正常侧(15.2±0.6)μm,C4组(10.8±0.9)μm,F4组(12.2±0.7)μm,t=6.7,P<0.01,C8组(11.1±0.1)μm。F8组(13.5±0.9)μm,t=l0.2,P<0.0l,C12组(13.1±0.8)μm,F12组(14.2±1.0)μm,t=4.8,P<0.01,组间差异具有显著性意义。结论 大鼠坐骨神经钳夹损伤后.bFGF能减轻或延缓小腿三头肌的萎缩。
  • Numb基因在培养神经干细胞中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察参与细胞发育分化和细胞非对称性分裂的notch信号传导路的分子Numb在体外培养的神经干细胞内的分布和表达,以期为在体外控制神经干细胞的分化提供新的线索。方法 取孕14d(E14)Balb/c近交系小鼠胚胎,采用无血清培养技术,在体外进行神经干细胞克隆的培养传代,经过免疫细胞化学鉴定后,用Numb特异性引物对培养的神经干细胞进行RT-PCR分析,PCR产物经克隆测序后,用地高辛标记,对神经干细胞克隆进行原位杂交。结果 在培养的神经干细胞内有大量细胞(>95%)均为Numb基因表达信号阳性;干细胞克隆内部中心和边缘相互间未见明显差别。结论 Numb基因可能在神经干细胞的增殖和分化过程中起重要作用。
  • 脑安胶囊不同制剂对大鼠血小板聚集的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察两种不同工艺制剂的脑安胶囊(新型及传统型)对血小板聚集的影响,为研制活血化瘀类中药的新工艺提供了依据。方法 大鼠60只,单纯随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组(生理盐水),新型脑安胶囊低剂量组(40mg/kg)和高剂量组(80mg/kg)、传统型脑安胶囊低剂量组(40mg/kg)和高剂量组(80mg/kg),阿司匹林组(300mg/kg);实验药物经口灌胃,1次/d,连续给药3d后取血测定血小板的聚集率,并计算出聚集抑制率。结果 新型脑安胶囊高剂量、传统型脑安胶囊高剂量和阿司匹林对血小板聚集抑制率分别为66.4%,57.4%和49.5%,经统计学分析,两种脑安胶囊高剂量对血小板聚集抑制率均超过阿司匹林(t=2.7—5.1,P<0.0l,P<0.05),其中新型脑安胶囊高剂量与传统型脑安胶囊高剂量对血小板聚集抑制率相比较差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论 新型脑安胶囊对血小板的抑制作用明显高于传统型脑安胶囊。
  • NOS及NO在介导Aβ神经毒性和阿尔茨海默病发病机制中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂胍氨酸(AG)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)抑制剂7-硝基吲哚(7-NI)对β淀粉样蛋白1-40(Aβ-40)在体神经毒性的干预,进一步探讨一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)在Aβ神经毒性和Alzheimer病(AD)发病机制中的介导作用。方法 雄性SD大鼠35只,随机分为正常对照,生理盐水注射,Aβ1-40注射,AG+Aβ1-40,7一NI+Aβ1—40,花生油(Peanutoil,PO)+Aβ1-40、生理盐水+Aβ1-40共7组,每组5只。观察各组大鼠的Y迷宫学习记忆作业及局部神经元损伤情况。结果 Aβ1-40海马组大鼠Y迷宫作业的获得和再现尝试次数均显著增加,分别是(27.8±2.3)和(19.7±4.7)次,与前两组比较有显著性意义(F获得=146.438,P获得=0.000;F再现=113.654.P再现=0.000)。海马齿状回颗粒细胞背侧带受损长度为(1.93±0.26)mm,局部胶质细胞反应明显。AG可逆转Aβ1-40导致的学习记忆和神经元损伤,其获得和再现尝试次数分别为(14.6±4、9)次和(8.5±2.1)次,与Aβ1-40。注射组比较明显减少(F获得=146.438,P获得=0.000;F再现=113.654.P再现=0.000)。细胞带受损长度为(0.4l±0.21)mm,胶质细胞反应减轻。7-NI则无干预作用。结论 iNOS/NO参与了在体条件下对Aβ神经毒性的介导,在AD发病机制中具有重要作用。
  • 脑电图光刺激的光驱反应频谱研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 借助数字化脑电图(Digital EEG)易于定量分析脑电功率的优势,提高EEG间歇性闪光刺激诱发试验的临床诊断价值。方法 本组共60例,男38例,女22例,年龄24—67岁。对60例常规EEG(-)的患者包括:癫痫20例、头痛20例和神经精神障碍20例进行了digital EEG检查,在枕部01,0z和O2处分别测量10s安静时和间歇性闪光刺激(IPS)5,10以及15Hz的α波绝对和相对功率。结果 所有患者的α功率在IPS5,15Hz时减退,IPSl0Hz时增高,其中癫痫患者表现最显著,而神经精神障碍患者最不明显。前者安静、IPS5,10,15Hz时枕中Oz所测绝对功率(μV^2)、相对功率(%)分别为330±40,39.7±2.8,176±24,30.0±1.9,207±29,32.5±2.0和164±25,26.7±2.0;后者则分别为189±28,22.2±2.7,140±2l,21.7±1.3,176±22,22.8±1.6和127±16,17.7±1.6。两者安静时的Oz处相对功率比较,P,t分别为9.85×lO^-24,22.75;2.42×10^-29,32.5,差异有显著性意义(P(O.05)。结论 Digital EEG能够定量测定1PS的脑电功率谱变化,提高IPS的临床诊断价值。
  • 北京社区老年人周围动脉闭塞性疾病与基因多态性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨北京社区老年人群亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与周围动脉闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)的关系,为临床治疗及早期康复干预提供理论基础。方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-resmction fragment length poly-morphism,PCR-RFLP)技术,检测了83例(男28例,女55例)老年PAOD及100例(男50例,女50例)健康老年对照的MTHFR基因多态性。结果 MTHFR基因C677T单核苷酸突变呈多态性,分为3种类型:C/C,C/T,T/T。老年PAOD病例组3种基因型频率为:C/C,13.3%;C/T,51.8%;T/T,34.9%。健康老年对照组分别为:C/C,3l%;C/T,50%;T/T,19%。两组MTHFR基因的C677T单核苷酸突变中T突变位点的频率分别为60.8%、44%。病例组与对照组T/T基因型频率和T等位基因频率均呈显著性差异。结论 在北京社区老年人群中,MTHFR等位基因C677T突变可能是老年PAOD的危险因素。
  • 高压氧对脑缺血再灌注海马CA1区神经元凋亡的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 研讨高压氧(HBO)对脑缺血再灌注损伤的疗效及其机制,为临床HBO治疗疾病提供理论依据。方法 实验动物用沙土鼠20只,雌雄不限。采用随机数字法将实验动物分为正常对照组、缺血组、0.15MPa HBO治疗组、0.25MPa HBO治疗组、0.25MPa压力空气(hyper-baric air.HBA)对照组5组(n=4)。应用TUNEL检测技术,对沙土鼠前脑缺血20min后再灌注3d模型,用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗连续3d,观察HBO作用下海马CAt区神经元凋亡变化。结果 沙土鼠脑缺血再灌注3d后海马cA1区大量神经元凋亡[(163±15)/mm^2],HBO治疗组凋亡细胞数[O.15MPa HBO治疗组为(99±12)/mm^2,0.25MPa HBO治疗组为(73±11)/mm^2]明显减少(P<0.01),0.25MPa空气对照组凋亡细胞数为(15l±13)/mm^2,以0.25MPa HBO治疗组为佳。结论 HBO治疗对海马神经元损伤有保护作用,减少神经元凋亡,为高压氧治疗缺血性损伤的疗效机制之一。
  • 功能磁共振成像在人脑数字及汉字认知加工中的初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 应用功能磁共振成像(fMRI)对比研究人脑在数字和汉字认知刺激下脑功能活动,探讨其精确脑区定位及其可能机制。方法 母语为汉语的12例右利手健康志愿者(男5例,女7例)进行了数字和汉字的看及默读实验,使用MRI仪以BOLD法采集脑部数据,用SPM99等软件后处理,获得脑功能活动图像。结果 看数字和汉字均能激活双侧纹外视区、枕上回、顶叶及额下回少部分区域;默读数字和汉字额上回及额中回激活较明显:处理汉字比处理数字在额叶激活的面积更大;还发现在汉字的认知加工过程中有豆状核、丘脑及小脑的参与。结论 数字及汉字的认知加工激活脑内不同区域,额叶在汉字的处理过程中起更重要作用。fMRI是研究活体人脑语言功能十分有效的方法。
  • 双通道经颅多普勒超声对失语症患者语言功能恢复的预测研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 对脑卒中后Broca失语患者的语言功能恢复进行早期预测,并且对经颅多普勒超声(TCD)预测失语症预后的价值进行探讨。方法 脑卒中后Broca失语的患者28例,发病后早期(5-10d)进行语言康复训练,2个月后根据恢复程度的不同分为无好转组和好转组,利用双通道TCD分别测定休息期和语言作业期的双侧大脑中动脉血流速度(MFV)的变化。结果 无好转组患者和好转组患者脑梗死发生部位和体积、治疗前语言作业评分之间差异无显著性意义。对照组与患者组、患者组治疗前后的MFV之间比较差异没有统计学意义。对照组、B组和G组休息期和作业期MFV的变化百分比比较发现,G组患者的左半球MFV变化(8.1±1.1)%显著高于B组患者(2.7±0.9)%;对照组和G组患者治疗前左侧大脑中动脉作业期的MFV变化(8.7±0.5)%,(5.9±1.2)%显著高于右侧大脑中动脉[(5.9±0.31)%,(3.7±0.6)%,t=3.012,2.898,P<0.0l]。结论 左侧大脑半球参与了早期的语言恢复过程,对语言功能恢复起重要作用。TCD作为临床常规检查在早期预测失语症恢复方面有一定价值。
  • 青年脑卒中2359例全国性多中心发病相关因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 调查中国青年脑卒中发病相关因素,寻求青年脑卒中一级预防的个体化最佳效果。方法 全国18个省、市、自治区36家医院收集1996-0l-0l/2000-12-3l所有脑卒中住院患者64558例,其中18~45岁青年脑卒中患者6305例,抽取2359例统计其发病年龄、性别,是否合并有原发性高血压、心脏病、糖尿病等因素,有无吸烟、饮酒以及临床体征、影像学检查、血脂、临床诊断和转归等情况。结果 反馈调查2359例中,平均年龄40岁(18—45岁),男女比例为2.63:l,男性占77.70%。40—45岁者占青年卒中总数的62.40%,伴有原发性高血压38.02%(897/2359),冠心病7.42%(175/2359),糖尿病4.58%(108/2359),高血脂4.58%(108/2359);家族史中有高血压15.81%(373/2359)。有脑卒中12.04%(284/2359),有糖尿病1.74%(4l/2359)。结论 青年卒中在中国并不少见;男性脑卒中患者居多数;原发性高血压及家族史原发性高血压是青年卒中最显著的危险因素。
  • 上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果 免费阅读 下载全文
  • 目的 在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法 1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露者实施一般干预措施,并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,以18271例CVHI积分值小于70分者作为高危人群,在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价实施干预策略3年后的预防效果。结果 1996/1998年全区脑卒中的年平均发病率为138.4/l0万,年平均死亡率为97.3/l0万;1999/2001年实施综合干预措施后,脑卒中的发病率分别下降至95.18/l0万、85.73/l0万、65.95/l0万,死亡率下降至72.09/l0万、62.43/l0万、55.62/l0万;干预后3年的发病率比干预前分别下降了31.2%、38.2%、52.3%,病死率分别下降了25.9%、35.8%、42.8%。结论 实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后,脑卒中的发病和病死率比干预前有显著下降.干预效果良好.
  • 脑卒中疗效指标的心理测量学评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 对现有脑卒中疗效评价指标进行系统评价与比较,探讨其改善方法。方法 采取横断面调查与前瞻性随访研究相结合的方法,测量245例次脑卒中患者的神经功能缺损计分、总的生活能力状态分级、日常生活活动能力、中医脑卒中诊疗标准、中医证候相关症状体征评价表及健康调查简表SF-36、生活质量指数,用多元相关、线性回归、因子分析、内部一致性α系数、反应度法等方法,评价各指标信度、效度、灵敏度及各指标之间的相关性。结果 神经功能缺损计分与中医脑卒中诊疗标准相关性大于0.9,综合二者优点的改良神经功能评价表效度、信度和反应度均优于原量表,敏感度比原量表提高了8.5%;Barthel指数在评价轻度脑卒中时存在“地板效应”,SF-36中的生理功能量表中有部分条目不适合用于评价脑卒中患者,二者可合并成一个新的生理功能评价表;心理健康指数(MH15)等国外知名的心理健康评价量表、社会功能、生理职能评价量表,用于本研究人群有较多缺点。结论 对现有疗效评价指标进行全方位严格评价,并在必要改善的基础上,对不同分期、不同严重程度的脑卒中患者运用不同的指标进行综合、动态的评价。
  • 老年轻度认知损害的神经心理特点横断面比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 利用神经心理学检查方法对老年人轻度认知损害的神经心理特点进行研究,以便为阿尔茨海默病早期诊断提供依据。方法 为横断面比较研究,对50例有轻度认知损害的老年人(MCI组)和54例认知功能正常的老年人(对照组)进行临床记忆量表、词语回忆.画钟表以及词语流畅性测验。结果MCI组临床记忆量表各分测验、词语延迟回忆测验0.48±0.32、画钟表测验3.16±0.87以及词语流畅性测验30.08±6.03的成绩较对照组(0.82±0.19,3.67±0.48,32.54±3.33)均有显著性下降(t=6.37,3.66,2.54,P<0.05),MCI组在简明智力状态检查中计算3.92±0.96、延迟回忆1.34±0.75及视空间技能0.50±0.443个子项目的成绩与对照组(4.48±0.67,2.31±0.77,0.87±0.34)比显著性下降(t=3.64,6.54,5.09,P<0.01)。结论 MCI者存在多项认知功能的损害,在短时记忆、视空间功能、执行功能方面表现出与早期阿尔茨海默病相类似的神经心理特点。
  • 吞咽障碍对急性脑卒中患者营养及神经康复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨急性脑卒中后吞咽障碍对神经功能缺损康复的影响。探讨吞咽障碍对脑卒中后营养状况变化的影响。方法 收集临床住院急性脑卒中病例132例,动态记录不同时间点的神经功能缺损评分及营养学指标,同时记录吞咽障碍、感染性并发症的发生及持续时间。结果 ①至病程第4周,吞咽障碍组的神经功能缺损评分降低的幅度(10±6)明显小于无吞咽障碍组(14±6)(t=3.772,P=0.000)。②吞咽障碍组的感染性并发症的发生率(48.6%)及持续时间(6±8)d均高于无吞咽障碍组[24.2%,(2±4)d](t=8.37l,P=0.040,t=4.236,P=0.000)。③病程2周内吞咽障碍组的血浆白蛋白水平降低的幅度(3.3±2.8)g/L明显高于无吞咽障碍组[(2.2±2.4)g/L(P=0.013),同样吞咽障碍组的三头肌皮褶厚度、上臂三头肌围降低的幅度(2.5±1.4)mm,(4.3±2.6)cm]也明显高于无吞咽障碍组[(1.5±0.89)mm,(2.0±1.4)cm](P值均<0.001)。结论 吞咽障碍是影响脑卒中后神经功能康复的危险因素之一;吞咽障碍通过增加感染性并发症的发生、加剧营养状况的恶化,最终阻碍神经功能的康复。
  • 头针与体针治疗脑卒中亚急性期吞咽障碍的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 比较头针与体针治疗脑卒中亚急柱期吞咽障碍的差别,探讨其临床疗效和安全性。方法 将脑卒中亚急性期(15—40d内)患者78例按序平均分为头针(A)组、体针(B)组及单纯康复训练(C)组(对照组)。头针组采用针刺头针运动区及感觉区的下l/5区域。体针组采用针刺风府、人迎、廉泉、百劳等穴位。3组均予中西药物同等治疗及吞咽障碍基本康复训练。各组治疗前后均以吞咽障碍饮水试验功能评级、吞咽障碍程度评分或电视荧光吞咽功能评价。结果 A组治愈率35%(9/26),有效率58%(15/26),总有效率93%;B组治愈率3l%(8/26),有效率62%(16/26),总有效率93%;C组治愈率4%(1/26),有效率54%,总有效率58%;A、B组疗效均明显优于C组(对照组)(P<0.0l,X^2=9.7),误吸性肺部感染率A组23%和B组3l%低于C组87%(X^2=7.88,P<0.01);针刺引起的心血管性反应A组少于B组(X^2=4.17,P<0.05)。结论 头针与体针对脑卒中亚急性期吞咽障碍均有确切疗效,头针安全性优于体针。
  • 不同年龄脑卒中患者康复结局的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析460例脑卒中患者临床资料的分析,探讨不同年龄组患者的康复结局。方法 采用回顾性研究的方法。对1994-0l/2001-12北京博爱医院收治的460例首发脑卒中患者的病历进行分析、比较<60岁和≥60岁两组患者住院时间和日常生活活动(ADL)的变化。结果 60岁及以上患者的ADL入院、ADL出院分别为44±24,67±22,均小于60岁以下患者55±23,78±17(1=4.8,5.4,P<0.0001);ADL增加值无差异。年龄与ADL入院、ADL出院和住院时间的相关系数r和P值分别为r=-0.3l,P=0.00;r=-0.32,P=0.00;r=0.1l,P=0.Ol。结论 年龄较长的患者,入院和出院时的功能状态均较差;不同年龄的患者可获得相同程度的功能改善。年龄与ADL入院、ADL出院成负相关,与住院时间成正相关,与ADL增加不相关。
  • 通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的改善作用,并初步探讨其机制。方法 86例急性脑梗死患者随机分为通心络治疗试验组(43例)和对照组(43例),采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(mESSS),美国国立卫生院脑卒中(NIH)量表、日常生活活动量表(BI)对急性脑梗死患者试验组和对照组分别进行从入院至病后90d系列神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,并检测外周血白细胞介素-l(IL-1)水平。结果 试验组病后14,30,60,90d的神经功能缺损改善较对照组明显(减少值:mESSS,4.24,8.32.10.68,13.02vs2.65.4.07,5.34,6.25;NIH,3.12。5.42,6.13,6.81vs1.54,2.34.2.87,3.42)。试验组病后60,90d的显效率较对照组高(x^2=9.364,11.349,P<0.005);试验组病后60,90d日常生活活动能力评分比对照组高(BI:86.55,90.83vs7l.58,75.12),独立程度高(x^2=5.6279,O.010<P<0.025;x^2=4.7778,0.025<P<0.05);病后14d时试验组外周血IL.1水平降低较对照组明显(11.75μg/Lvs7.83μg/L)。结论 通心络能改善急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力.
  • 应用Fugl-Meyer评价针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨利用针刺疗法如何最大限度恢复脑血管病后遗的肢体运动功能。方法 60例脑血管意外偏瘫患者,按病历分为治疗组30例,对照组30例。两组基础治疗相同,治疗组在此基础上采用针刺疗法,软瘫期针刺患者肢体,痉挛期采用上肢阳经、下肢阴经的抗痉挛针法。利用Fugl-Meyer运动功能评价方法行评估。结果 治疗组治疗前评分(38±26)分,治疗后(6l±25)分;对照组治疗前(49±20)分,治疗后(58±22)分,两组比较,差异有显者性意义,t=2.106,P<0.05。结论 ①针剌疗法结合药物治疗对偏瘫患者功能恢复疗效显著。②利用现代功能评价方法进行评价更真实、确切、有效。
  • 偏头痛的情感障碍及复方归辛冲剂的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 明确偏头痛有无情感障碍,观察中药方剂复方归辛冲剂对偏头痛的焦虑和抑郁症状有无治疗作用,以探讨药物的疗效机制。方法 无先兆偏头痛患者及对照组各32例,发作间歇期分别进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)检测,给予归辛冲剂治疗1个月后复查SAS和SDS。结果 偏头痛患者SAS及SDS平均标准分别为63±l0及63±ll,正常对照组分别为52±l0及52±12,两组间均数比较t值分别为4.333及4.103,P值均为0.000。治疗后1个月,头痛改善有效率为95%,SAS及SDS分数无明显变化。结论 偏头痛患者具有的焦虑和抑郁的情感障碍,可能是偏头痛的病因而非结果;归辛冲剂可显著改善偏头痛的症状但不能纠正其情感障碍。
  • 双侧颈动脉重度狭窄患者介入干预后再发脑卒中的短中期随访 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价介入颈动脉血管内支架置入术和内科药物治疗双侧重度颈动脉狭窄患者的效果,观察干预后再发脑卒中的中短期随访结果。方法 2l例双侧重度颈动脉狭窄患者,按随机数字表分成两组:A组8例患者接受颈动脉血管内支架置入术治疗,B组13例患者接受内科药物治疗;1年半后分别随访临床和超声波检查。结果 A组8例手术患者支架放置成功,术前颈动脉狭窄程度为70%~98%,术后狭窄程度小于10%,除l例偶发1次短暂性脑缺血发作(TIA)外,其他患者未出现脑血管病发作;B组9例(9/13)患者再次发生脑卒中(其中4例患者出现TIA发作,2例死亡),另4例(4/13)患者病情无变化,超声波检查发现7例(7/11)患者颈动脉内中膜增厚、动脉粥样斑块增多增大,管腔进一步狭窄。结论 颈动脉狭窄血管内支架置入术中短期疗效优于内科药物治疗。
  • 注意缺陷多动障碍儿童不同亚型的平衡功能研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的平衡功能进行定量测评,探讨不同亚型平衡功能特点以及亚型之间的差异。方法 使用平衡功能测试仪测量116例AD-HD患儿和34例正常儿童在8种不同状态下维持平衡的能力,分析不同亚型平衡功能特点。结果 注意缺陷亚型在除固定平面睁眼和左脚站立睁眼以外的6种状态下,摇摆速率均显著高于对照组(P<0.05);多动-冲动亚型在固定平面闭眼、海绵垫平面睁眼及闭眼、单脚站立闭眼状态下,摇摆速率均显著高于对照组(P<0.05);混合亚型在除右脚站立闭眼以外的7种测试状态下,摇摆速率均显著高于对照组(P<0.05)。多动-冲动亚型在海绵垫平面闭眼状态下的摇摆速率(2.5±0.8)%比混合型(2.0±0.7)%和注意缺陷亚型(2.0±0.8)%都高,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论 不同亚型ADHD患儿的平衡功能较正常儿童均有损害,混合型患儿功能缺陷最严重。3种亚型视觉与本体感觉系统的损害程度相似,多动-冲动亚型前庭系统功能的损害较混合型和注意缺陷亚型为重。
  • 血清神经元特异性烯醇化酶对重型颅脑损伤患者功能预后的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 颅脑损伤后伤情及功能预后的评估目前尚缺乏一种可靠的生化指标。通过对重型颅脑损伤患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行动态检测,旨在探讨NSE与重型颅脑损伤患者功能预后的关系。方法 选择苏州大学附属第三医院神经外科2001-0l/06重型颅脑损伤(GCS≤8)患者4l例,男32例,女9例,年龄19~92岁,平均45岁。正常对照组20例,男l0例,女l0例,年龄20~52(平均33)岁,均经本院健康体检无异常。应用ELISA法测定4l例重型颅脑损伤(GCS≤8)患者血清NSE并动态观察其变化的规律。结果预后不良的患者NSE初始值及峰值[(66±lO)μg/L,(94±14)μg/L]均明显高于预后良好患者[(32±4)μg/L,(34±4)μg/L],t值分别为3.090,4.207,P<0.0l。初测NSE>60μg/L者。预后不良为75%(6/8),初测NSE<60μg/L者,预后良好为85%(28/33),x^2=22.586,P<0.001;初测NSE与预后负相关,r=-0.501,P<0.Ol。预后良好患者NSE值3d内迅速降至正常,而预后不良患者NSE值可持续高达5d以上;NSE持续高(初测:NSE>60μg/L,下降缓慢)或继发性升高(初测NSE<60μg/L,NSE峰值>60μg/L)的患者预后不良占90%(9/10),NSE持续低(初测NSE<60μg/L)或迅速下降(初测:NSE>60μg/L)的患者预后良好占94%(29/31),r=22.797,P<0.00l。结论 重型颅脑损伤后急性期血清NSE水平与预后有密切关系,NSE是预测颅脑损伤患者功能预后有价值的神经生化指标。
  • 美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状偏头痛的随机对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 旨在探索治疗伴有抑郁和/或焦虑状态偏头痛的有效方法,以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法 将伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者154例随机分为2组。即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因),最终完成68例,对照组用散立痛,最终完成59例,进行随机单盲对照研究,同时用汉密顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估。结果 每周头痛发作次数,治疗组在第4周(t=2.85,P<0.05)和第6周(t=3.67,P<0.01)均明显减少,对照组则无明显变化;每次头痛发作持续时间,治疗组在第2,4,6周(t=6.56,12.16,15.37,P<0.01)均明显缩短,而对照组同样在第2,4,6周(分别t=5.77,5.53,7.52,P<0.01)明显缩短了头痛持续时间;治疗组在第2周(t=2.5l,P<0.05)和第4,6周(t=6.08,12.74,P<0.01)患者的HAMD评分明显减少,在第2,4,6周(t=2.8l,9.67,12.06,P<0.Ol]患者的HAMA评分明显减少,而对照组此两项指标无明显变化。结论 对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,除应用对症治疗外,合并应用美利曲辛合剂不但可以减少头痛发作次数,还可以明显缩短每次头痛发作的持续时间,并明显减轻患者伴有的抑郁和/或焦虑症状。
  • 脑卒中后神经康复治疗机制的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中后的神经功能缺损有不同程度的自行改善,残存脑组织的可塑性起重要作用。脑损伤后在结构或功能上有重新组织的能力以担任失去的功能,应用正电子发射断层扫描,功能磁共振,经颅刺激和脑磁图的研究都支持卒中后功能重组的概念。由于脑的两半球之间有紧密的联系使脑具有双侧支配的特征,以及神经元之间的广泛突触联系使脑可塑性具有有力的物质形态学基础。近年来促进神经功能恢复治疗方法的机制研究有许多进展,对此进行探讨,可望得出能使患者功能恢复达到理想程度的有价值的建议。
  • 白质疏松对脑卒中预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 随着影像学的发展,关于白质疏松的研究越来越多,但对其发病机制、病理基础及临床意义目前尚不完全清楚。有些研究认为白质疏松的形成是一个连续的缺血性疾病的过程,开始是影像学上无症状的小缺血病灶,逐渐发展可能出现脑梗死,白质疏松是否可预测脑卒中的发生,预测脑卒中的发展结果,目前对此观点尚缺乏系统研究。脑部出现白质疏松的患者可能会存在认知、步态和排尿方面的障碍,发生脑卒中后,这些临床症状可能会阻碍神经功能缺损恢复,而且由于白质疏松的损害部位集中在白质区域,可能也会影响脑卒中患者的预后,影响患者生存率和再卒中率。
  • 脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制 免费阅读 下载全文
  • 脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制是一个复杂的多因素过程,目前尚未完全阐明。对凋亡的发生机制的探讨及阻止凋亡发展因素的研究是缺血性脑血管病研究的热点。文章就近年来与脑缺血再灌注后神经细胞凋亡有关的发生基因、钙超载、自由基和兴奋性氨基酸的毒性作用,线粒体损伤及一些参与和诱导凋亡的因素等方面的研究进展作了介绍。
  • 中医对血管性痴呆的研究概况及思路探讨 免费阅读 下载全文
  • 中医学认为血管性痴呆(vascular dementia,VD)病位在脑,其本在于心肝脾肾的功能失调;其标在于痰浊瘀血,蒙闭清窍,其病程演变具有一定的波动性。治疗主要有辨证论治、专方专药及单味药物治疗等。中药治疗VD的机制主要有:增强胆碱能神经递质、单胺类神经递质、氨基酸类神经递质及其受体的功能,抗氧自由基作用,调节NO功能,钙拮抗作用等。目前中医研究的思路和设想主要有:病因病机的研究应以脏腑为本.以痰瘀阻络为标;应注重VD的症候演变规律;注重临床疗效的提高;重视VD的基础研究,实现临床与基础研究的有机结合;使VD临床用药全方位化。
  • 多巴胺系统基因和帕金森病的相关性 免费阅读 下载全文
  • 多巴胺代谢系统的一系列编码酶蛋白的基因,对于阐明帕金森病(Pakin son’s disease.PD)的病因与该病的治疗有重大作用。儿茶酚胺氧住甲基转移酶(COMT)G/A多态已作为一种生物学标记广泛应用于PD的易患性研究。单胺氧化酶A基因及多巴胺转运体基因与PD的相关性各国结果也不一致。可能与存在地域或种族差异有关。单胺氧化酶B基因活性的变化可能是导致PD的潜在因素之一。多巴胺B羟化酶基因A2/A2多态与PD显著相关。多巴胺受体2基因的内含子2中(TG)n二核苷酸重复多态的等位基因3已经被国外证实与PD的发病风险有关。
  • 2型糖尿病患者的心理社会因素特征 免费阅读 下载全文
  • 应激可促发糖尿病的发生;诊断2型糖尿病的患者往往有情绪不稳、过分关注自己的身体和多种躯体不适等类似神经质人格特征;比健康人更具孤独感;伴有不同程度的性功能障碍;抑郁症状比较突出,并随病程的延长而加重;认知功能下降,生活质量受到严重影响。因此,对处于不同阶段的糖尿病患者,给予适宜的心理治疗,将有助于提高用药的依从性,延缓并发症的发生,改善患者的生活质量。
  • 针灸治疗假性延髓麻痹的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 介绍近10年来针灸治疗假性延髓麻痹的临床及机制研究进展。从取穴,治疗方法.疗效评价标准、机制研究等方面对近10年来针灸治疗假性延髓麻痹的文献报道做以综述。针灸治疗假性延髓麻痹具有疗效显著,操作简单,费用低廉,副作用小等优点。但在临床疗效评定标准,临床研究设计科学化,针灸作用机制研究,治疗选穴的规范化,针灸治疗最佳方案等方面尚存在一些亟待解决的问题。
  • 奥多肽改善脑外伤后脑弥漫性受损症 免费阅读 下载全文
  • 探讨奥多肽对脑外伤所致精神障碍患者的临床疗效。选取符合CCMD-3脑外伤所致精神障碍患者52例,给予奥多肽20mL静脉滴注,14d为l疗程,并于治疗前后分别进行疗效评定。其疗效与脑外伤的严重程度有明显关系,对神经症状的改善时间均在治疗7~12d后表现出来。
  • 多发性硬化症患者的康复评定与治疗 免费阅读 下载全文
  • 多发性硬化症(Multiple sclerosis,MS)是最常见的中枢神经系统特发性脱髓鞘疾病,严重影响患者的运动功能和日常生活活动能力。通过对1例典型MS患者进行病例讨论,探讨MS的功能评定和系统康复治疗方案。
  • 偏瘫患者站姿平衡和负重与鞋坡度及高度的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的 确定鞋的坡度和高度对偏瘫患者站姿平衡和负重的影响。方法 测量偏瘫患者在安静站立状态下及被迫体位转换时的重力支撑的关系。参加者:为康复医院的9例急性期一侧脑卒中后偏瘫的住院患者,要求在无协助或休患的情况下自E够独自站立3—5min,同时符合其他包括的标准。干预:在调整鞋的不同坡度(5°,7.5°,2.5°)和不同高度(0.6,0.9,1.2cm)的情况下,要求患者做体位转动,其重力支撑对称得分用来表示站姿平衡的特征。主要结果测量:重力支撑对称得分。结果在不提高鞋的高坡度时,偏瘫一侧肢体对称负重能力低[负载体重的(39.9±0.80)%]。如在患侧肢升高鞋底的高度和坡度,当人体位转动时,可以促进站姿平衡和负重的改善。倘若鞋的坡度为5°时,体质量的分配最平衡[人体质量的(51.4±1.1)%]。结论 要改善双脚站立时的平衡水平,建议应用调整患侧肢体鞋的高坡度,帮助患者克服患肢失用后的锻炼困难,从而保持运动时的身位平衡。
  • 声桥的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 为满足不同患者的需求,日本、美国、欧洲对中耳植入式助听器进行了深入的研究,Vibrant-Soundbridge(VSB)属于振动式助听器,是由美国Symphonix公司生产的。几乎所有接受VSB植入手术的患者都感到以下优点:堵塞感不存在,啸叫和反馈大大降低,不影响美观,其安全性也得到了证实。但在听力学专业测试中,相比较传统助听器并未发现有意义的增益。另外其昂贵的费用以及需多次就医影响了这项技术的推广。
  • 有氧训练对近期严重脑损伤的影响 免费阅读 下载全文
  • 在脑损伤后,由于神经损伤和继发的其他问题协同作用引起的残疾是可以预防或治疗的。一些继发的问题是由固定(例如改变肌肉功能,减少有氧运动)引起的。常规的有氧锻炼对健康很有意义,如降低病死率、改善心肺功能和增强心理健康。由于各种疾病,例如脑卒中、多发性硬化、关节炎等,引起的活动限制,也可以使健康状况恶化。更进一步,限制活动可以增加活动的代谢耗能。减少活动能力和增加代谢耗能协同作用可以使人在活动时容易疲劳。许多关于脑损伤患者运动能力的研究,都是在患者脑损伤后6个月进行的。为了探讨患者脑损伤后早期康复过程进行有氧锻炼的效果,进行此项研究。
  • 脑卒中发病相关因素的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析研究复旦大学附属中山医院住院脑卒中患者的相关因素,为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法 对199l/2000复旦大学附属中山医院5484例住院脑卒中患者的疾病种类、性别、年龄、危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果 ①种类:出血性占发病总数的20.57%。缺血性占79.430%。②性别:男性占发病总数的58.84%,女性占41.16%。③年龄:65~74.9岁为本病的高发年龄段,此年龄段的发病率为37.69%。④危险因素。高血压为首位危险因素。脑卒中患者中有高血压史的高达90.22%;糖尿病占15.26%;冠状动脉粥样硬化性心脏病占7.43%;房颤占6.33%;心脏病(心律失常,瓣膜病,心功能不全等)占3.29%。⑤并发症:脑卒中并发感染的患者有10.27%。其中,肺部感染的占8.65%,泌尿道感染的占l.62%。⑥发病趋势:199l/2000脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论 高血压,糖尿病,冠心病,房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素,应加以控制和监测,并坚持长期治疗和随访。
  • 脑卒中偏瘫康复治疗时机与体会 免费阅读 下载全文
  • 选择脑卒中偏瘫患者50例,分为康复组25例和对照组25例,康复组在病情稳定时(一般为5~7d)开展除同对照组常规药物治疗外的康复护理,治疗前后采用功能独立性评价(FIM),Fugl-Meyer运动评分(FMA),平衡功能评价采用三级平衡评价。经过两个月的康复治疗后两组患者FIM,FMA评分、平衡功能均有所恢复,康复组恢复最快。结果显示在脑卒中偏瘫康复治疗中实验早期康复可以预防并发症,并促进运动功能恢复和提高日常生活能力。
  • 沈阳地区6019例急诊脑卒中患者的流行病学分析 免费阅读 下载全文
  • 从急诊角度分析5年中6019例急性脑卒中的患病率、性别、年龄及季节分布情况。发现近5年急诊脑卒中患病率呈平稳趋势,男性患病率高于女性,平均患病年龄在50岁以上,其发病与季节密切相关。春、冬季发病率明显高于夏季。结果显示脑卒中患病率高居急诊各类急症前3位,其发病与性别、年龄及季节有关。
  • 脑卒中偏瘫运用运动再学习方法训练的随机对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 采用随机对照设计方法观察急性脑卒中偏瘫早期进行运动再学习训练的疗效。方法 将l50例急性脑卒中偏瘫患者投币法随机分为两组,早期综合康复组联合应用运动再学习(MRP)和Bobath技术进行综合康复训练,疗程1个月;对照组不进行综合康复训练。效果评估采用临床神经功能缺损程度评分,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。改良Barthel指数(MBI)于初期,末期(1个月)对两组患者评定并进行t检验。结果 治疗后早期综合康复组临床神经功能缺损程度评分l0±7明显减少,与对照组18±9相比,t=4.07.P<0.001;FMA(72±28),MBI(80±24)明显提高,与对照组相比,t值分别等于3.99和6.50,P<0.00l。结论 早期介入MRP治疗可明显促进患肢运动功能康复。
  • 脑卒中患者康复训练中的心理障碍治疗 免费阅读 下载全文
  • 在康复过程中,不能只注意残疾对患者躯体结构的影响,而应当对生命功能和生活质量的各个方面都加以综合考虑,并做出相应的评定和处理。脑卒中患者的心理问题在康复训练的过程中所呈现的消极作用影响疾病的预后和转归。为了更好地认识和解决脑卒中患者在康复训练中常见的情感障碍,在改善患者的躯体功能的同时,应注重对患者心理反应的了解和掌握。
  • 急性脑卒中患者情感障碍的临床特点 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨脑卒中患者急性期情感障碍的临床特点。方法 对47例脑梗死患者。39例脑出血患者及28例正常人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查。结果 脑梗死组患者存在抑郁[(56±11)分,t=10.827]、焦虑[(49±8)分,t=5.525]障碍;脑出血组患者存在抑郁[(54±8)分,t=9.276]、焦虑(47±9)分,t=4.011]障碍(P<0.001),与脑卒中的病灶性质差异无显著性意义(P>0.05),左、右半球病灶发生情感障碍差异无显著性意义(P>0.05)。结论 脑卒中急性期可出现情感障碍,其发生与病灶的性质和左右半球部位无关。
  • 脑卒中部位、程度与抑郁发生的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 为研究脑卒中后抑郁(PSD)患者进行研究与脑卒中部位及神经功能缺损程度的关系,探讨PSD的病因和发病机制。选择100例诊断为PSD,不同脑卒中部位发生抑郁的概率依次为:左半球48%,多于右半球26%;额叶60%,基底神经节区46%,多于颞叶、顶叶、枕叶及小脑、脑干部位,差异有统计学意义。神经功能缺损程度轻、中、重3组发生抑郁的概率分别为33.7%、29.8%、33.3%,差异无统计学意义。PSD与脑卒中部位密切相关而与脑卒中程度无关,抑郁的发生是脑部病变的直接作用结果。
  • 针刺并心理支持疗法治疗脑卒中后偏瘫伴精神障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察针刺疗法配合心理支持疗法对脑卒中后偏瘫伴发精神障碍的疗效。方法 采用分组对照观察的方法,将78例患者分为治疗组和对照l组、对照2组,治疗组采用针刺配合支持疗法,对照l组单纯针刺疗法,对照2组单纯支持疗法,观察分析三组患者的肢体功能和精神障碍的改善情况。结果 治疗组的肢体功能及精神障碍的改善情况优于对照l组及对照2组。结论 针刺配合支持疗法可有效改善患者的运动功能及精神障碍。
  • 高压氧光量子缩短弥漫性轴索损伤患者觉醒时间及改善意识障碍的作用 免费阅读 下载全文
  • 采用药物并高压氧光量子治疗弥漫性轴索损伤(DAI)患者9例,并与7例常规治疗的DAI患者作比较。治疗组觉醒时间(10.6±1.4)d,短于对照组(14.7±2.5)d,(t=3.890,P<0.01)。治疗组病死率ll%低于对照组43%。提示高压氧光量子治疗DAI可以缩短觉醒时间,改善意识障碍,降低病死率。
  • 小脑电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的临床评定 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的作用。方法 选择发病1周以内的254例缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组,使用CVFT-010M治疗仪给与相应的治疗,并利用Fugl—Meyer运动功能评测表和Barthel指数评价疗效。结果 治疗后刺激组FMA积分和BI各项目得分为46.8±28和72.3±8.6;对照组为37.9±25.3和55.9±12.4,P<0.0l。结论 缺血性脑卒中早期<l周使用电刺激小脑对于患者的运动功能康复有明显的促进作用。
  • 经颅多普勒对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛状况的评价作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨经颅多普勒(TCD)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的评估作用。方法 建立兔SAH模型。应用TCD动态观察方法。测定基底动脉峰值变化。结果 治疗组第3天峰值(51±8)cm/s,高于治疗前(40±6)cm/s(t=2.463,P<0.05)。第5天开始下降[(46±6)cm/s,第10天接近正常[(41±9)cm/s]。对照组第3,14天[(54±8),(46±6)cm/s]均高于治疗前(41±8)cm/s,也高于治疗组(t=2.275~2.495,P<0.05)。结论 CVS程度与脑损伤相关。TCD对CVS有诊断和判定预后的价值。
  • 脑梗死伴吞咽障碍患者的康复训练 免费阅读 下载全文
  • 早期对脑梗死伴吞咽障碍患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩。因此,对脑梗死患者应及早认识、及时进行吞咽功能障碍的康复治疗,有利于患者的全面康复。
  • 紫外线照射充氧自血回输改善急性脑梗死患者血液流变学指标 免费阅读 下载全文
  • 对急性脑梗死患者,在常规治疗的基础上,加用紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)。发现UBIO组的症状体征恢复时间较对照组明显提前,治愈率高于对照组。UBIO组的血流变学指标治疗后明显改善,体外血栓形成的干重、湿重、长度测定均明显恢复,证明对急性脑梗死患者早期介入UBIO治疗,能有效地改善血液流变学指标,控制病情发展,减少病残率。
  • 丁咯地尔改善血管性痴呆患者记忆能力21例 免费阅读 下载全文
  • 血管性痴呆(VD)是指由于各种类型的脑血管病所致的痴呆,直接影响脑血管疾病的预后和康复。自2000-05开始,应用丁咯地尔和尼莫地平分别对42例VD患者进行治疗,通过评价韦氏记忆量表(WMS)和日常生活活动能力(ADL)两项评分,结果 均差异有非常显著性意义,两组比较,丁咯地尔组对改善VD记忆能力明显优于尼莫地平组。
  • 肉毒素A在痉挛性脑性瘫痪中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察肉毒素A(BTX—A)在治疗痉挛性脑性瘫痪中肌肉注射矫治肌痉挛的疗效及副作用。方法 BTX—A4~6u/kg体质量,注射到肌腹部痉挛变硬的部位。开始用中小剂量,六七天疗效不明显,可用足量分一两次,间隔6~8h补充注射。重复注射3~6个月。注射后lO~24h观察疗效,随诊观察2~6个月。结果 49例患儿,总有效率98%,肌痉挛均有不同程度的缓解。78%患儿得到较好的缓解。无一例出现副作用。结论 BTX—A注射,安全、实用、缓解肌痉挛快,不损伤肌组织。
  • 腓肠神经逆行感觉传导速度测定的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 应用表面电极测定了76例正常人及103例周围神经病患者腓肠神经逆行感觉传导速度,并以顺行感觉传导速度对照。证实多发性周围神经病变下肢更明显,腓肠神经逆行感觉传导速度波幅明显而明确,周围神经病患者更易获得肯定结果,并且患者无不适感。提示腓肠神经逆行传导速度测定有重要临床价值。
  • 听神经瘤引起突发性耳聋临床特点 免费阅读 下载全文
  • 为了避免听神经瘤的误诊漏诊,对1989年以来收治的首发症状为突发性耳聋的听神经瘤病例18例(18耳)进行分析。听力学检测:纯音听阈>71d BHL者10耳;听性脑干反应检测均有异常;声反射检测均消失;眼震电图检测18耳,16耳异常;影像学检查CT阳性率78%,阴性者行MRI检查均能确诊。提示对突发性耳聋患者应常规检查听性脑干反应,若异常应行颞骨CT,必要时行MRI影像学检查。
  • 轻度脑损伤患者的电生理检查特征 免费阅读 下载全文
  • 为观察轻度脑损伤患者的电生理检查特征,对轻度脑损伤患者38例(脑损伤组)在入院后48h内进行各种诱发电位检查,并与正常人31例(对照组)进行比较。结果 脑损伤组各种诱发电位检查中波形异常率均明显高于对照组(P均<0.05)。提示:进行多种脑诱发电位测试能从整体反映整个脑功能情况。有两种以上异常则可作为轻度脑损伤的电生理诊断和评估标准。
  • 糖尿病性周围神经病单纤维肌电图改变 免费阅读 下载全文
  • 为探讨糖尿病周围神经病神经功能及神经再生病理生理变化,1997/1999选择临床及神经电生理确诊的糖尿病周围神经病患者32例,进行了优势侧胫前肌单纤肌电图(SFEMG)研究,其结果显示:糖尿病周围神经病,病程越长,临床症状越重,肌无力明显。其电生理改变符合糖尿病周围神经病退行性轴索退行性变的生理病理过程。提示SFEMG具有评价周围神经病的糖尿病患者的异常范围,确定糖尿病控制程度,以及病程的作用。
  • 中西医结合治疗儿童氟乙酰胺引发脑损害后遗症36例 免费阅读 下载全文
  • 近年来小儿误服灭鼠药氟乙酰胺中毒的病例逐渐增多。为减少此类患儿后遗症,对36例中毒患儿行中西医结合治疗(包括按摩、穴位注射和语言矫治等方法),疗程3~6个月,结果有6例预后不良,均为重度中毒。提示氟乙酰胺中毒患儿治疗中解毒剂用量要足,疗程要够,同时康复训练十分必要。
  • 脑干听觉诱发电位分析对早期诊断脑性瘫痪儿听路损害的价值 免费阅读 下载全文
  • 为探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)中应用价值,将1998一06/200l—06诊治的82例痉挛性脑瘫患儿进行了BAEP检测。发现其中有63例BAEP异常,异常率79%。双耳异常53例,单耳异常12例。双侧改变占82%。部分病例多项异常。BAEP可早期检出脑瘫儿的听路损害,对脑瘫患儿的语言功能恢复有重要价值。
  • 脑性瘫痪病因与视力障碍 免费阅读 下载全文
  • 目前认为新生儿时期的高危因素与脑性瘫痪(CP)视力障碍有密切关系,特别早产、低出生体质量和高浓度吸氧可致视网膜病变,临床上可造成视网变性、脱离,并发白内障、继发青光眼、斜视、弱视,严重者可致盲,对87例确诊CP患儿进行问卷调查、病历回顾分析,探讨不同病因与视力障碍的关系。
  • 糖尿病患者周围神经感觉传导测定60例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过检测感觉传导,了解糖尿病患者周围感觉神经受损害的情况。方法 对在本院就诊的60例2型糖尿病患者及20例年龄匹配的健康自愿者,进行周围神经(一侧肢体正中神经、尺神经、胫神经及腓肠神经)的感觉传导检查。结果 正常人正中神经、尺神经、胫神经及腓肠神经的感觉传导速度分别为:(52、3±5.0),(50.0±3.7),(56.9±3.4)和(31.1±2.8)m/s。糖尿病有症状组上述神经的感觉传导速度分别为:(34.5±4.9),(37.7±5.2),(41.0±7.3)和(20.5±4.6)m/s。糖尿病无症状组上述神经的感觉传导速度分别为:(45.8±4.1).(45.6±3.2),(49.3±4.6)和(25.8±4.0)m/s。糖尿病患者4个部位的感觉传导速度与正常人比较显著性减慢;糖尿病患者两组之间差异也有显著性意义,有症状组的感觉传导速度慢于无症状组。糖尿病患者各部位的指标与糖尿病病程及患者年龄有显著性相关,与血糖无关。结论 糖尿病患者周围感觉神经传导受损很常见,无神经系统症状和体征者,感觉传导速度也可减慢;糖尿病患者周围感觉神经传导受损的范围较广泛,上下肢的神经均可受累。
  • 沈阳地区糖尿病患者并发神经病变100O例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来随着胰岛素的广泛应用及患者对糖尿病认识水平的不断提高,糖尿病患者因酮症酸中毒等急性并发症而死亡的发生率明显减少,而糖尿病慢性并发症逐渐成为重要的致残和死亡的主要原因。对l000例糖尿病患者存在神经病变并发症进行调查,了解目前沈阳地区糖尿病患者并发症发病情况。
  • 认知功能训练促进老年痴呆症患者智力的恢复 免费阅读 下载全文
  • 老年痴呆症的特点是具有缓慢进展性的认知衰退的不可逆性,康复训练时应掌循序渐进的原则,采取康复干预配合药物治疗老年痴呆患者,结果所有患者智力均有不同程度的提高。
  • 运动训练并水浴疗法减轻脑卒中患者手部水肿 免费阅读 下载全文
  • 肩-手综合征是指在原发病恢复期间,病侧上肢的手突然水肿、疼痛及病侧肩疼痛使手的运动功能受限,严重的可引起手部变形,手功能完全丧失。运动训练并水浴有减轻脑卒中后患者手部水肿的作用。
  • 急性脑血管病继发癫痫的脑电图分析 免费阅读 下载全文
  • 急性脑血管病是老年人癫痫发作的重要原因。为了进一步探讨脑血管病与癫痫的关系及其特殊的脑电图改变,以提高脑血管病继发癫痫的早期诊断率。分析急性脑血管病继发癫痫54例患者的临床脑电图结果。老年人脑血管病继发癫痫机会相对增加。
  • 速效头痛宁与苯塞啶改善偏头痛患者临床症状 免费阅读 下载全文
  • 偏头痛是神经体液因素引起颅内外血管及植物神经功能失调而导致的慢性复发性头痛。目前以抗组胺药为常用的防治偏头痛药物。690例偏头痛患者经速效头痛宁与苯塞啶治疗后,有效地防治了偏头痛。
  • 综合康复训练与单纯药物治疗脑卒中患者提高日常生活活动能力的比较 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中其主要功能障碍表现在运动、感觉、语言和认知等方面,严重影响了患者的生活质量。通过康复训练与单纯药物治疗对照,分析两组脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的疗效,结果证明个体化的综合康复治疗方法在脑卒中康复中有较大应用价值。
  • 马来酸桂哌齐特改善脑梗死后肢体运动功能 免费阅读 下载全文
  • 神经细胞的缺血损伤及保护机制十分复杂,涉及因素很多,一般认为损伤机制与兴奋性神经递质、钙离子超载、蛋白激酶的激活,自由基、细胞凋亡相关基因的诱导等有关。脑梗死患者经马来酸桂哌齐特治疗后,肢体运动功能有显著改善。
  • 氟桂利嗪增大急性脑梗死患者脑血流量 免费阅读 下载全文
  • 在急性脑梗死的病理损害中,大量钙离子流向细胞内,导致细胞内钙离子超载、水肿、甚至死亡,血管平滑肌细胞内钙离子超载,还将引起血管的持续收缩,影响组织的供血供氧;血管内皮细胞内钙离子超载,将引起血管内皮细胞收缩,内皮细胞间隙增大,导致血管壁通透性增高及其周围组织的水肿。氟桂利嗪(西比灵)的药理学特征提示它对多种神经和脑血管疾病有治疗潜能。在综合治疗的基础上联用西比灵治疗急性脑梗死56例,收到满意疗效。
  • 低分子肝素治疗进展性脑梗死促进肌力恢复的疗效 免费阅读 下载全文
  • 肝素在临床上的应用已有50多年的历史,主要用于栓塞的防治,但普通肝素存在许多局限性,影响了使用。近年开发的低分子肝素(LMWH)由于具有分子小、易吸收、生物利用度高、体内T1/2长和不易发生出血等优点。应用LMWH治疗30例发病6h后病情仍在进行性加重的进展性脑梗死患者并与30例传统法进行对比,LMWH治疗进展性脑梗死能显著改善肌力。
  • 蕲蛇酶对脑梗死后血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 血液成分及血液流交学的异常对脑血栓形成起重要作用。蕲蛇酶能分解血浆纤维蛋白原,改善血流动力学的某些因素,使血小板减少,对肝肾功能无不良影响,用于治疗急性脑梗死作用迅速,副作用小。因此,蕲蛇酶在治疗急性脑梗死时能有效改善血流动力学。
  • 应用脑保护剂和降纤疗法对急性脑梗死患者神经功能的作用 免费阅读 下载全文
  • 应用溶栓治疗可使脑梗死患者血栓溶解,血运恢复,但有出血的危险性。观察早期应用脑保护剂联合降纤的治疗效果,对缺血性脑组织采用先保护,再降纤,最后改善微循环的方案。应用脑保护剂和降纤疗法能有效促进急性脑梗死患者神经功能恢复。
  • 自身颅骨、钛网和仿生颅骨的应用比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨自体颅骨、钛网、仿生颅骨3种颅骨修补材料的综合疗效。方法 对比3种颅骨修补材料术后并发症、术中固定时间、术后恢复时间及相关费用。结果并发症发生率仿生颅骨组(18/5)结高于钛网(2/67)和自体颅骨组(6/24)。术中仿生骨的固定时间(50±12)min,高于自体颅骨组(27±6)min。本后恢复时间,仿生颅骨组最长为(1l±3)d,自体颅骨组为(9±2)d,钛网组为(8±1)d。材料费用以钛网最高,仿生颅骨最底,外观满意率3种材料(98%,97%,96%),差异无显著性意义。疗效优良率以仿生颅骨组最差82%,与自体颅骨组(95%),钛网组(98%)比差异有显著性意义(u=1.9602.3.1230,P<0.05~0.01)。结论 自体颅骨最为理想、钛网次之、仿生颅骨效果较差,有待改进。
  • 单耳堵塞沙土鼠下丘听反应域面积与谷氨酸、γ-氨基酸受体的关系
    脑伤泰对血管性痴呆大鼠P300与海马突触素的影响(周建军 冯华 王宪荣 吴国材)
    针药结合对缺血性脑血管病患者血浆神经肽的影响
    HD02对前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化蛋白的作用(高唱 吴伟康)
    益气活血法并高压氧对沙土鼠脑缺血重灌流脑膜微循环的作用(俞国平 方敏)
    预防性应用氟桂利嗪对实验性脑缺血模型神经细胞的保护(张秋玲 李亚鲁 张旺信 邢国庆 明晓云)
    慢性低灌注大鼠P300的变化与记忆功能
    中药复方护脑素在大鼠急性脑缺血模型中的作用机制
    电刺激小脑顶核预处理对缺血脑损害的预防性脑保护作用
    电刺激小脑顶核对持续局灶性脑缺血时钙蛋白酶活性的影响
    脑温改变对大鼠脑缺血再灌注组织兴奋性氨基酸的影响
    脑出血大鼠脑组织神经肽Y水平的变化(许志强 蒋晓江 陈曼娥 王景同)
    碱性成纤维细胞生长因子对海马伞切断大鼠海马神经的影响(周思朗 陈俊抛 曹东林 涂晓文 袁岱军)
    阿尔茨海默病大鼠模型脑内神经元型一氧化氮合酶神经元的变化
    短时氧惊厥对沙土鼠海马神经元形态学改变的研究
    创伤后应激障碍样行为异常大鼠海马钙依赖性反应紊乱
    CD95在大鼠急性脊髓损伤后细胞凋亡过程中的作用(刘世清 周华 彭昊 张思胜 何炳书)
    碱性成纤维细胞生长因子对大鼠神经损伤后肌肉的影响
    Numb基因在培养神经干细胞中的表达
    脑安胶囊不同制剂对大鼠血小板聚集的影响(张旭静 范柳 王春安 王桂清)
    NOS及NO在介导Aβ神经毒性和阿尔茨海默病发病机制中的作用
    脑电图光刺激的光驱反应频谱研究
    北京社区老年人周围动脉闭塞性疾病与基因多态性的关系(刘建伟 刘静 叶玲 李小鹰)
    高压氧对脑缺血再灌注海马CA1区神经元凋亡的作用
    功能磁共振成像在人脑数字及汉字认知加工中的初步研究(伍建林 何立岩 宋清伟 张清 张竟文)
    双通道经颅多普勒超声对失语症患者语言功能恢复的预测研究(李铁山 李宏 李林)
    青年脑卒中2359例全国性多中心发病相关因素调查
    上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果
    脑卒中疗效指标的心理测量学评价
    老年轻度认知损害的神经心理特点横断面比较
    吞咽障碍对急性脑卒中患者营养及神经康复的影响(石向群 杨金升 杨树琛 令亚琴)
    头针与体针治疗脑卒中亚急性期吞咽障碍的比较(钟长明 荣光 何方志 金红阳)
    不同年龄脑卒中患者康复结局的比较
    通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用
    应用Fugl-Meyer评价针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效(董秀兰 冯雪梅 朱红)
    偏头痛的情感障碍及复方归辛冲剂的治疗作用
    双侧颈动脉重度狭窄患者介入干预后再发脑卒中的短中期随访
    注意缺陷多动障碍儿童不同亚型的平衡功能研究(王娟 王玉凤 任园春)
    血清神经元特异性烯醇化酶对重型颅脑损伤患者功能预后的评价(官卫 杨伊林 夏为民 李璐 龚德生)
    美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状偏头痛的随机对照研究(张家堂 郎森和 吴卫平 匡培根)
    脑卒中后神经康复治疗机制的研究进展
    白质疏松对脑卒中预后的影响(李花 方燕南)
    脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制
    中医对血管性痴呆的研究概况及思路探讨(周文泉)
    多巴胺系统基因和帕金森病的相关性
    2型糖尿病患者的心理社会因素特征(桂冰 王苏平)
    针灸治疗假性延髓麻痹的研究进展
    奥多肽改善脑外伤后脑弥漫性受损症
    多发性硬化症患者的康复评定与治疗(白玉龙 吴毅 胡永善 蔡德亨 吴军发 俞晓杰 沈莉)
    偏瘫患者站姿平衡和负重与鞋坡度及高度的相关性(卢乐萍 牛牧平 许爱萍)
    声桥的临床应用(沈晓辉)
    有氧训练对近期严重脑损伤的影响(牛文春)
    脑卒中发病相关因素的分析(戚少华)
    脑卒中偏瘫康复治疗时机与体会(宁毅军 杨德玉)
    沈阳地区6019例急诊脑卒中患者的流行病学分析(刘燕妮 刘卫明 吕博川 单丽丽)
    脑卒中偏瘫运用运动再学习方法训练的随机对照分析
    脑卒中患者康复训练中的心理障碍治疗
    急性脑卒中患者情感障碍的临床特点(钮晓勤 何效兵)
    脑卒中部位、程度与抑郁发生的相关性分析(齐连生)
    针刺并心理支持疗法治疗脑卒中后偏瘫伴精神障碍
    高压氧光量子缩短弥漫性轴索损伤患者觉醒时间及改善意识障碍的作用(朱庆林 苏刚 彭波 郭亮 李晓荣 耿鑫)
    小脑电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的临床评定(杜军丽 孙丽丽 朱秀丽)
    经颅多普勒对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛状况的评价作用
    脑梗死伴吞咽障碍患者的康复训练(黄国河 张银清 陈汉民 余锦刚 尹家和)
    紫外线照射充氧自血回输改善急性脑梗死患者血液流变学指标(邓炳海 王桂梅 李爱民 张超 迟振海)
    丁咯地尔改善血管性痴呆患者记忆能力21例
    肉毒素A在痉挛性脑性瘫痪中的应用(万国兰 朱登纳 孙莉 李湘云)
    腓肠神经逆行感觉传导速度测定的临床应用价值(李齐 卢瑛 王芳)
    听神经瘤引起突发性耳聋临床特点(孔秋艳)
    轻度脑损伤患者的电生理检查特征(于勇)
    糖尿病性周围神经病单纤维肌电图改变(刘素之 崔海燕 马建国)
    中西医结合治疗儿童氟乙酰胺引发脑损害后遗症36例(宁秀芹 马海燕 王晓冰)
    脑干听觉诱发电位分析对早期诊断脑性瘫痪儿听路损害的价值(邓韵竹)
    脑性瘫痪病因与视力障碍(张庆松 刘京华 王海勇 尤仲敏 陈非)
    糖尿病患者周围神经感觉传导测定60例分析(毛思中)
    沈阳地区糖尿病患者并发神经病变100O例临床分析(盛志业 李萍 薛冰)
    认知功能训练促进老年痴呆症患者智力的恢复(张华俭 张艳)
    运动训练并水浴疗法减轻脑卒中患者手部水肿(王雅萍 刘宏杰 马兰)
    急性脑血管病继发癫痫的脑电图分析
    速效头痛宁与苯塞啶改善偏头痛患者临床症状(侯宪臣 侯德平 王玲)
    综合康复训练与单纯药物治疗脑卒中患者提高日常生活活动能力的比较
    马来酸桂哌齐特改善脑梗死后肢体运动功能(张坚洪 陈兴活 陈汉文 黄永健 詹俊)
    氟桂利嗪增大急性脑梗死患者脑血流量(刘斌 赵黔鲁 陈桂华)
    低分子肝素治疗进展性脑梗死促进肌力恢复的疗效(林海峰 陈湛音 陈文荣)
    蕲蛇酶对脑梗死后血液流变学的影响(杨雪英 齐进兴)
    应用脑保护剂和降纤疗法对急性脑梗死患者神经功能的作用(贾岩 卢瑛 范玉兰 王莹)
    自身颅骨、钛网和仿生颅骨的应用比较(王玉峰 张鹏)
    《中国临床康复》封面

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