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  • 吸烟对健康人和脑梗死患者血浆内皮素的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨吸烟在急性脑梗死发病中的可能机制。方法:在发病72h内和发病后3周应用放射免疫方法测定脑梗死患者(年龄38~80岁,32例吸烟,28例不吸烟;37例轻型,18例中型,5例重型)的血浆内皮素(ET-1)含量。并检测22例健康吸烟者与18例健康不吸烟者血浆ET-1的含量。结果:①患者组发病72h内的血浆ET-1含量与健康人组血浆ET-1含量[(75±19)ng/L与(66±13)ng/L]比较差异有显著性意义(t=2.69,P<0.01)。②发病72h内脑梗死组中重症患者血浆ET-1含量[(83±19)ng/L]高于轻症患者[(71±18)g/L,t=2.03,P<0.05]。③吸烟患者72h内及3周时的血浆ET-1含量为(84±19)ng/L和(77±16)g/L,均高于不吸烟患者(66±14)ng/L和(61±13)ng/L(P<0.01)。④健康人组中吸烟者血浆ET-1含量[(71±14)ng/L]亦明显高于不吸烟者[(60±9)ng/L,P<0.01]。⑤患者组及健康人组中,吸烟人群吸烟时间达20年以上者的血浆ET-1值为(87±17)ng/L,10~20年ET-1值为(67±12)ng/L,两者之间比较差异有显著性意义(P<0.01);每日吸烟量达20支以上ET-1值为(96±15)ng/L,10~20支ET-1值为(69±12)ng/L,两者之间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:吸烟可使健康人和脑梗死患者血浆ET-1水平明显升高,ET-1的升高可能是吸烟引起脑梗死的重要因素之一。
  • “肾生髓”与中枢神经系统功能的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 从神经生理学角度,探讨中医“肾生髓”的本质,为“肾生髓”理论提供科学依据。方法 2.5月龄SD雄性大鼠,以单纯随机方法分成正常对照组、去势组和虚劳组。用听觉脑干诱发电位(ABR)、体感诱发电位(SEP)以及氨基酸类和单胺类中枢递质含量为指标,观察虚劳肾虚和去势肾虚模型大鼠的中枢神经系统(CNS)功能状况。结果 肾虚模型大鼠睾酮(T)水平下降时,虚劳组[(271±20)mg]胸腺质量明显低于正常对照组[(565±81)mg](P<O.01)。与对照组比较,肾虚模型大鼠神经系统功能下降,表现为造模后ABR峰潜伏期延长(F=6.713,P<O.001),阅值提高(F=9.555,P<O.001);SEP的峰潜伏期延长(F=4.161,P=O.002),差异有非常显著性意义。中枢递质含量下降。结论 肾虚时血T水平低下影响CNS的兴奋性,这一作用可能是“肾”(性腺激素)通过调制某些中枢递质的合成与释放而产生效应的结果.
  • 经颅电刺激大脑皮质对脑梗死后运动功能的评价 免费阅读 下载全文
  • 应用大脑皮质电刺激仪检测23例脑梗死后的脑皮质运动代表区,记录经颅电刺激大脑皮质(MEP)的潜伏期、波幅、波形、中枢传导时间(CMCT)。结果显示脑梗死患者的:MEP观察指标中至少有1项为异常,提示MEP是脑梗死后锥体功能评价及预后的一种有效方法。
  • HD02对慢性前脑缺血大鼠神经细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究HD02在大鼠慢性前脑缺血过程中对神经细胞凋亡的作用。方法:16~18个月SD大鼠64只,雄性,体质量300-350g。利用末端标记法和流式细胞仪,测定HD02干预前后脑缺血大鼠脑组织神经细胞的凋亡情况,并检测Caspase-3免疫阳性细胞、Calcineurin和钙激活中性蛋白酶(Calpain)活性。结果:HD02有减少阳性凋亡细胞出现率[(5.404±1.38)%与模型对照组(12.72±3.45)%比较,t=4.84,P<0.01]及减少Caspase-3免疫阳性细胞表达(HD02组比模型对照组:缺血15d:7.10±1.90比12.55±3.30,t=3.86,P<0.01:缺血30d:4,60±1.15比9.50±4.20,t=4.67,P<0.01),降低Calcineurin D02组比模型对照组:大脑皮质每克蛋白中含[(38.24±5.58)比(48.98±5.04)nmol/s,t=3.64,P<O.O1];海马每克蛋白中含[(37.87±3.38)比(52.58±4.92)nmol/s,t=3.75,P<0.O1]和Calpain活性[大脑皮质每毫克蛋白中含(2.96±O.77)比(4.56±0.85)A/h,t=3.84,P<0.05];海马每毫克蛋白中含[(2.90±0.28)比(4.91±0.94)A/h,t=3.97,P<0,01]的作用。结果:HD02有一定的抗神经细胞凋亡的作用.
  • 脑栓康的抗脑缺血作用及其机制研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价脑栓康对脑缺血的防治作用,并探讨其作用的可能环节。方法:采用大鼠双侧颈动脉结扎造成脑缺血模型,测定脑含水量、K^+、Na^+及丙二醛(MDA)含量,并进行组织形态学检查;测定正常和血瘀大鼠血小板聚集活性、正常大鼠脑血流量及血瘀大鼠血液流变学指标。结果:脑栓康150mg/kg可明显降低脑缺血大鼠的脑含水量和脑MDA含量(P<0.05);脑栓康75mg/kg可减轻脑缺血大鼠脑组织的Na^+蓄积和K^+流失(P<0.05),可使缺血脑组织海马旁回神经元变性明显改善;脑栓康对大鼠血小板聚集有明显的抑制作用,一次给药150mg/kg、75mg/kg对ADP诱导的正常大鼠血小板的聚集抑制率分别为85.6%和72.8%,脑栓康300,150和75mg/kg连续给药5d,对ADP诱导的血瘀大鼠血小板的聚集抑制率分别为62.6%、57.3%和32.8%;脑栓康300mg/kg 1次给药可使正常大鼠的脑血流量增加9.6%,也可使血瘀大鼠血浆纤维蛋白原含量由(7.20±1.49)g/L降低至(6.03±0.88)g/L.结论:脑栓康有明显的抗脑缺血作用,其作用环节可能有:抑制血小板聚集、降低血液纤维蛋白原含量、增加脑血流量和抗氧化减少细胞损伤等。
  • 双侧肢体电刺激对脑卒中大鼠早期功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:脑功能系统内和系统间的重组,可能是脑卒中后功能恢复的基本原因.研究脑梗死大鼠在不同电刺激治疗后的功能恢复情况,证实双侧与患侧电刺激的差异性。方法:用线栓法制成脑梗死模型,在梗死后大鼠肢体进行不同电刺激,用运用走横木测试方法进行测试,观察不同时期的大鼠功能恢复情况。结果:患侧刺激组和双侧刺激组的功能恢复较无刺激组的运动功能恢复明显(F=15.083,44.083,60.473,P<O.05)。双侧刺激组的运动功能恢复较患侧刺激组的功能恢复明显(P<O.05)。结论:双侧肢体电刺激使脑卒中后早期功能恢复增强。这为临床脑梗死患者的康复提供了方便而实用的治疗方法.
  • 圣约翰草提取物治疗脑卒中伴抑郁和焦虑68例 免费阅读 下载全文
  • 为探讨脑卒中伴抑郁和焦虑的发病率,评价药物疗效,用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对2001-01/2003—06收治的206例脑卒中患者进行评定,其中伴发抑郁和焦虑者68例(33%)。将这68例患者按病历号分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗和康复训练,不用抗焦虑和抗抑郁药物;治疗组在此基础上给予圣约翰草提取物(商品名:路优泰)。4周后:对照组焦虑性障碍有效率79%,抑郁性障碍有效率84%;治疗组焦虑性障碍有效率84%,抑郁性障碍有效率86%。提示路优泰确能促进脑卒中后抑郁焦虑症状的好转。
  • 对氧磷酶基因192位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究动脉粥样硬化性脑梗死与血清对氧磷酶(PON1)基因192位点多态性的关系。方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对52例动脉粥样硬化性脑梗死患者,48例正常人的PON1基因192位点多态性进行分析,同时检测血脂水平。结果:脑梗死组及正常组均以QR基因型为主,频率分别为O.50,O.54,QQ,RR基因型频率分别为O.10、O.25,O.40、O.21,两组人群基因型分布处于Hardy-Weinberg平衡。脑梗死组R等位基因频率明显高于正常组,分别为O.65,O.48(χ^2=4.18 P<O.05)。且脑梗死组血清胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于正常组,低密度脂蛋白胆固醇有升高趋势,而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1低于正常组。结论:PON1基因192位点多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗死有关。R等位基因可能为动脉粥样硬化性脑梗死的相对危险因素。且血脂异常参与脑梗死的发病。
  • 动脉粥样硬化性脑梗死与低密度脂蛋白亚组分颗粒大小关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病与低密度脂蛋白(LDL)亚组分颗粒直径大小之间的关系。方法 梯度密度超速离心32例ACI患者及32例对照者的血浆LDL,采用2.5%~16.0%聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳分析LDL颗粒直径、分布及电泳图形。结果 ①ACI组三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)较对照组明显升高(t=4.03—8.37,P<0.01)。②ACI组LDL颗粒直径[(24.8±0.7)nm]较对照组[(26.0±0.6)nm]明显变小(t=4.78,P<0.O1);两组间A型、B型的分布不同,B型LDL在ACI组分布明显高于对照组(t=6.80,P<0.05)。③ACI组小而密LDL亚组分相对含量[(50±10)%]较对照组[(17±1O)%]明显增多(t=7.76,P<0.001)。④ACI组LDL亚组分颗粒直径与TG(r=-0.47,P<0.01),TC(r=-0.51,P<0.01).LDL-C(r=-0.36,P<0.05),ApoB(r=-0.46,P<0.05)呈负相关。结论:ACI组LDL以小颗粒的B型为主,与ACI发生密切相关,TG水平对LDL颗粒直径大小、组成具有调节作用。
  • P选择素在原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者发病机制中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察血小板活化的标志——P-选择素在原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者发病机制中的作用。方法 利用FITC标记的抗CD42a单抗(鼠IgG1),PE标记的抗CD62P单抗(鼠IgG1),CY标记的抗CD45单抗(鼠IgG1),FITC标记的鼠IgG1同种型对照免疫球蛋白,PE标记的鼠IgG1同种型对照免疫球蛋白,上述单抗分别标记全血中血小板及白细胞的相关抗原;同时利用流式细胞仪,采取全血三色法流式细胞术方法,检测全血血小板上P-选择素阳性表达:全血标本中分别加入3种荧光标记的单克隆抗体FITC-CD42a,PE-62P及CY-CD45,室温避光反应20min,10g/L多聚甲醛固定10min,用PBS洗2次,上机分析。结果 原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者血小板P-选择素阳性表达[(23.0±4.0)%]明显高于原发性高血压无腔隙性脑梗死患者[(16.9±1.8%)]及正常人组[(5.2±0.7)%],三者之间相比差异有显著性意义(t=137.4,28.4,P<0.05).结论 P-选择素在原发性高血压伴腔隙性脑梗死发病中起重要作用,P-选择素与血管渐进损伤有关。
  • 大鼠脑缺血再灌注时脑水肿的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,研究脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)时脑水肿(brain edema,BE)的发生、发展变化规律。方法:健康雄性普通级Wister大鼠52只,体质量200—250g,单纯随机分成正常组、假手术组和缺血再灌注组。缺血再灌注组为缺血2h.根据再灌注时间分为12,24,48,72h,5,7d组,假手术组又分为术后12,24,48,72h,5,7d组,每组4只。应用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,采用干、湿重法测定脑组织水含量。结果:脑缺血再灌注12h时MCAO侧大脑半球脑水含量增加(80.12±0.31)%,48h-5d达到高峰(84.38±0.32)%,7d时仍处于较高水平(82.32±0.41)%。与正常侧(78.51±0.32)%、假手术组(78.45±0.33)%和正常组(78.53±0.35)%相比,差异均有显著性意义(P<O.01)。结论:脑缺血再灌注时造成脑水肿。脑水肿为脑缺血再灌注损伤的重要机制之一。
  • 脑卒中偏瘫患者康复期功能锻炼方法 免费阅读 下载全文
  • 针对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复期长,在患者恢复期中实施有目的有计划地功能锻炼,可以促进肢体功能恢复,改善患者生活质量。介绍康复医疗及护理实践中总结出的一套有效的功能锻炼护理流程,认为实践中采用本流程可以提高患者自理能力。
  • 衰老与海马CA1区锥体细胞退行性变及自由基和空间记忆的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究衰老大鼠记忆行为、自由基含量和CA1区细胞超微结构的特征以及衰老所致记忆减退的神经生物学机制。方法:雄性SD大鼠40只,青年和老年组各20只。应用Morris水迷宫测量大鼠空间记忆水平,分光光度计测量海马组织蛋白质的含量;巴比妥酸还原法测定海马脂质过氧化物含量;透射电镜观察海马CA1区锥体细胞的形态;体视学分析细胞内粗面内质网和线粒体的面数密度。结果:较之青年大鼠,衰老大鼠寻找平台的潜伏期延长(38与12s,t=8.04,P<O.01);跨平台次数的百分比减少(50%与82%,t=10.17,P<O.05)。海马脂质过氧化物(146.2与178.4nmol/g,t=5.61.P<O.01)、组织总蛋白(127.9与168.8μg比较,t=8.25,P<O.01)和非水溶性蛋白(21.1与34.3μg比较,t=9.53,P<O.01)的含量增高;海马CA1区250μm锥体细胞的数量(51.9与40.7个比较,t=6.55.P<O.01)、核仁体积(5.34与4.02μm^3,t=7.71,P<O.01)、粗面内质网面密度(1.47与O.94μm^2/μm^3,t=6.55,P<O.01)减少。结论:海马CA1区锥体细胞的退行性变化是衰老致记忆减退的原因之一,而过量的脂质过氧化物可能是导致锥体细胞变性的原因。
  • 维生素E对鼠海马神经元细胞的抗氧化损伤作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察维生素E对老年痴呆(Alzheimer’s disease)的治疗作用,研究氧化损伤对鼠海马神经元细胞的损伤作用及维生素E对其氧化损伤的保护作用。方法 用氧化(H202)、维生素E处理后氧化的方法对鼠海马神经细胞(HT-22)进行分组处理。用二维电泳法、蛋白银染法及特殊氧化蛋白免疫染色法探测被氧化的蛋白。结果 氧化处理12h后出现细胞生存率明显下降31.19%;经维生素E处理后再氧化处理的细胞生存率几乎达到正常组水平。经H202氧化处理的鼠海马神经元细胞的氧化蛋白数目增加了,而维生素E提前处理过的那组没有增加。结论 维生素E对鼠神经元细胞的氧化损伤起保护作用,是有效的抗氧化治疗剂。
  • 神经外科术后患者家庭康复护理 免费阅读 下载全文
  • 针对神经外科术后患者的康复需求,对24例神经外科术后患者进行了系统的家庭整体康复护理,Fugl—Meyer评分、失语严重程度、日常生活能力、认知能力评均较治疗前改善,提示开展家庭康复护理,能够促进患者康复。
  • 捕食应激对大鼠海马一氧化氮及神经型一氧化氮合酶的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨一氧化氮(NO)在创伤后应激障碍(PTSD)样行为异常大鼠的变化规律,以进一步揭示PTSD的神经生物学机制。方法 将144只Wistar大鼠随机分组为捕食应激组(n=72)及正常对照组(n=72),在大鼠捕食应激PTSD动物模型基础上,动态检测大鼠海马、额叶皮层组织匀浆NO、一氧化氮合酶(NOS)含量及神经元型NOS(nNOS)表达。结果 应激大鼠海马NO含量于捕食应激后即刻明显高于对照组[(2.8±0.8)μmol/g,F=23.112,P=0.000],12h达高峰(3.9±1.1)μmol/g,与对照组比较,F=56.616,P=0.000;与同组其他时相比较.F=14.917,P<0.05,24h时仍明显增多[(2.6±0.7)μmol/g,F=23.094,P=0.000];海马nNOS表达亦同步增高(应激后即刻,12及24h,F=14.228,21.772,18.500,P<0.01),而海马总NOS活性仅在应激后12h内增高[应激后即刻及12h NOS分别为(9.8±2.5)mmol/(s·kg),F=32.812,P=0.000及(10.2±2.7)mmol/(s·kg),F=31.395,P=0.000]。结论 严重心理/生理应激所致海马nNOS持续性高表达与NO释放明显增多.在实验大鼠持续性PTSD样行为异常中可能有重要作用。
  • APP17肽对D-半乳糖脑老化小鼠海马神经元凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究APP17肽对D-半乳糖脑病小鼠海马神经元凋亡的影响,为进一步探讨APP17肽对脑老化的临床治疗意义提供理论依据。方法 雄性昆明小鼠66只,按随机数字表法分为3组:正常对照组(C组)、D-半乳糖对照组(D组)、APP17肽治疗组(P组),每组动物22只。用D-半乳糖制备脑老化模型,并皮下注射APE,17肽对D-半乳糖脑老化小鼠进行治疗,3个月后取脑组织做Bcl-2,Bax,CREB,Akt,AIF免疫组织化学染色。结果 D-半乳糖脑病小鼠海马内Bax,AIF阳性反应神经元细胞数目多,细胞计数与C组及P组有显著性差异;胞质与突起深染,而正常小鼠及APt,17肽保护的D-半乳糖小鼠海马阳性细胞数目少,染色淡;D-半乳糖小鼠海马内Bct-2,CREB(cAMP反应结合蛋白),AKt阳性细胞数目少,染色淡,细胞计数与C组及P组有显著性差异;而正常小鼠及APP17肽保护的D-半乳糖小鼠海马阳性反应神经元细胞数目多,胞质与突起深染。结论 促进凋亡的Bax,AIF(凋亡诱导因子)在D-半乳糖小鼠海马表达增加;与凋亡呈负相关的Bct-2,CREB,Akt在D-半乳糖小鼠海马表达降低APP17肽能影响D-半乳糖脑病小鼠脑内Bcl-2,Bax.CREB,Akt,AIF的表达,使之接近正常。
  • 帕金森病大鼠黑质细胞凋亡与左旋多巴剂量的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究左旋多巴对黑质细胞的神经毒性作用,探讨左旋多巴治疗帕金森病(PD)的最佳方案。方法 选用Wistar大鼠,采用改良的Thomas方法,用6-OHDA行脑立体定向注射术制作大鼠帕金森病(PD)模型100只,随机分为两大组:PD模型组(n=25)、L-dopa治疗组(n=75),采用TUNEI。方法 观察左旋多巴小、中、大3种不同剂量[10,50,100mg/(k·d)]、不同的作用时间(1,3,5,7d)对帕金森病大鼠黑质细胞的毒性作用,并观察治疗后7d各项指标的变化。结果 同一时点PD大鼠黑质细胞凋亡数随着左旋多巴治疗的时间、剂量增加而增加;1~7d小剂量组:从(412±35)个/mm^2减少到(403±22)个/mm^2,中剂量组从(468±33)个/mm^2增加到(605±37)个/mm^2.大剂量组从(759±61)个/mm^2减少到(486±37)个/mm^2;7~14d各时点减少。结论 左旋多巴能加速PD大鼠黑质细胞凋亡,小剂量、间隔使用左旋多巴能有效减少其神经毒性作用。
  • 铝与血管性痴呆发病机制的相关性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 对缺血性脑卒中(不论有无痴呆)患者进行脑脊液(CSF)中铝含量进行测定,探索老年性痴呆的发病机制。方法 观察组为缺血性脑卒中患者,对照组为整形外科患者。取两组患者的CSF,用原子吸收光谱进行CSF的铝含量测定,然后用韦氏智力量表及长谷川简易量表对患者智能进行测定。结果 第1次检测结果:观察组铝含量为(81.6±8.9)ng/L,对照组为(35.6±2.2)ng/L(t=35.17,P<0.001)。第2次检测结果:观察组铝含量为(76.8±6.7)ng/L,韦氏成人智力量表均值低于75分,智力水平低于平常水平。对照组25例,铝含量为(14.0±1.2)ng/L(t=34.55,P<0.001)。第3次检测结果:观察组铝含量为(100.6±7.8)ng/L,长谷川简易量表均值为10.48分,为中等以下痴呆。对照组铝含量为(32.3±0.1)ng/L(1=14.92,P<0.001)。3次检测结果中观察组患者的铝含量均较对照组增加。结论 VD及AD可能有相同的致病原因,中枢神经系统铝中毒。
  • 高压氧为主治疗颅脑损伤并发精神障碍 免费阅读 下载全文
  • 脑损伤后精神障碍的发生机制较为复杂,与损伤部位、程度、急性期病理生理变化和恢复期后遗病变等多种因素有关。37例颅脑损伤并发精神障碍患者经早期采用高压氧为主的综合治疗后,痊愈占73%(27/37);好转占24%(9/37);总有效率为97%。证明高压氧为主治疗颅脑损伤并发的精神障碍,确有显著疗效。
  • 海马脑片锥体神经元钙离子通道动力学特性的盲法膜片钳研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察大鼠海马脑片盲法全细胞记录技术研究CA1区锥体神经元电压门控性Ca^2+通道的动力学特征,为在海马脑片上进行神经科新药开发提供依据。方法 选用出生20-30d的Wistar雄性大鼠20只,断头取脑,将海马切为厚400μm的薄片,解剖镜下选CA1区锥体神经元细胞线行盲法全细胞记录。结果 大鼠海马脑片CA1区锥体神经元电压门控性Ca^2+通道电流具有如下特点:①激活的阈电位偏低,为(-49±9)mV,范围为-65~-30mV(n=23)。②衰减时间常数τ值较大,且变化范围大(100-700ms)(n=12),并且衰减具有Ca^2+电流幅值的依赖性。③稳态失活呈现电压依赖性,半失活电压为(-55±10)mV,斜率因子为(5.3±O.9)(n=10)。④当细胞外Ca^2+浓度为2.5mmol/L时,Ca^2+通道的反转电位为(55±13)mV(n=10)。⑤尾电流成分较为单一,不表现电压依赖性。另外,Ca^2+电流对戊脉胺及双氢吡啶娄化合物硝苯地平均不敏感。结论 海马脑片CA1区锥体神经元上的Ca^2+通道主要以N型为主.
  • 盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆15例 免费阅读 下载全文
  • 不断增多的证据表明血管性痴呆患者存在胆碱能缺陷,因而多奈派齐样的胆碱酶抑制剂可能对血管性痴呆患者有益。观察盐酸多奈派齐片治疗轻中度的疗效,结果显示盐酸多奈派齐片对患者的认知功能,生活能力等方面有改善作用。
  • 单耳堵塞对沙土鼠中脑下丘神经元谷氨酸受体密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 考察单耳堵塞对沙土鼠中脑下丘(IC)背侧核(ICd)、外侧核(ICx)和中央核(ICc)部位谷氨酸(Glu)受体密度的影响。方法 实验在30只沙土鼠上进行,雌雄不拘。分别在沙土鼠出生后3周龄(21dpn)、6周龄(42dpn)和成年(70dpn)实施单耳堵塞,4周后以体外受体标记放射自显影方法,考察比较IC左右侧各部位的银粒密度变化,并以此为相对指标,分析动物IC的神经元Glu受体密度的变化。结果 成年组两侧IC神经元Glu受体密度没有显著性差异;3周龄和6周龄组呈现堵耳对侧的Glu受体密度明显少于堵耳同侧的不均衡分布(ICd部位:t=2.53,P=0.0186.t=1.77,P=0.0443;ICx部位:t=1.90,P=0.0359,t=2.03,P=0.0367;ICc部位:t=1.07,P=0.0332;t=2.35,P=00208)。并且3周龄组ICc部位的两侧Glu受体密度比值最小(0.61±0.03)。结论 出生后6周前单耳堵塞对沙土鼠IC的神经元Glu受体发育具有明显影响,与Glu受体相关的下丘听觉功能发育将延续到出生后6周。
  • 纳洛酮促进非急性期脑损伤期意识障碍的恢复 免费阅读 下载全文
  • 选择1998/2003年连续收治的创伤后超过2周、早期未应用纳洛酮进行治疗的重型闭合颅脑损伤患者45例,随机均分为大剂量治疗组、小剂量治疗组与对照组。1个月后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和3个月后格拉斯哥结局量表(GOS)分级证明大剂量治疗组意识恢复较小治疗治疗组和对照组明显,所有治疗组患者未见明显药物相关副反应,所以认为大剂量纳洛酮对重型颅脑外伤后非急性期患者的意识恢复有帮助作用。
  • 亚洲型和西方型多发性硬化多形式脑诱发电位的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨亚洲型和西方型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)多形式脑诱发电位的差异。方法:对19例亚洲型和24例西方型MS患者进行了视觉诱发电位(visual evoked response,VEP)、脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potential,BAEP)和躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked Potential,SEP)的综合研究,并对两者的临床特点进行了比较。结果:亚洲型多发性硬化发病年龄[(35±12)岁]明显高于西方型[(27±11)岁](t=2.3378,P<0.05)。EDSS评分在亚洲型MS(5.3±2.3)也明显高于西方型(3.8±2.1)(t=2.2304,P(0.05)。亚洲型MS的VEP异常率(89%)显著高于西方型(54%)(χ^2=4.7053,P<0.05),而BAEP异常率低(42%)显著低于西方型(71%)(χ^2=70.4663,P<0.001)。结论:亚洲型和西方型是多发性硬化的两种不同的临床亚型。
  • 电针对坐骨神经损伤大鼠脊髓生长相关蛋白-43mRNA表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨电针对坐骨神经损伤大鼠的脊髓中神经生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA表达的影响。方法:60只Wistar大鼠制成坐骨神经损伤模型,经电针穴位刺激治疗后,用原位杂交技术观察坐骨神经相应脊髓节段GAP-43mRNA的表达。结果:电针组第1天阳性细胞数增多(23.5±4.1)个/mm^2,3d达高峰(46.8±6.8)个/mm^2,14d后明显减少(9.7±3.6)个/mm^2,28d后基本未见阳性细胞存在(1.O±1.2)个/mm^2;模型组第1天(16.3±2.9)个/mm^2至第7天(20.1±2.5)个/mm^2持续阳性细胞数增多,14d略减少(19.1±3.2)个/mm^2,28d后仍可见阳性细胞存在(8.5±2.O)个/mm^2。与电针组比较差异有显著性意义(t=2.36~4.25,P<O.05)。结论:穴位电针能增强并缩短GAP-43mRNA表达时间,有利于突触重建。
  • 亚低温对大鼠局灶性脑缺血神经元细胞凋亡及调控基因Bcl-2和Bax表遮的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究不同时程的亚低温治疗对大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型的神经元细胞凋亡及Bcl-2,Bax基因表达的影响。方法 健康雄性SD大鼠共40只.月龄两三个月。按抽签法随机分为5组,每组8只(n=8),分别为:假手术组(A)、对照组(B)、亚低温0.5h组(C)、亚低温1.Oh组(D)、亚低温3.Oh组(E)。采用Longa线栓法制作MCAO模型,缺血3.0h后再灌注。缺血后即刻分别进行不同时程(0.5,1.0,3.0h)的亚低温治疗,再灌注后24h断头取脑,连续切片作TUNEL染色及Bel-2,Bax免疫组化染色。结果 凋亡神经元细胞(TUNEL阳性细胞)主要见于梗死灶周围的纹状体及额顶部皮层。Bel-2及Bax阳性细胞也主要见于梗死灶周围的纹状体及额顶部皮层,与该区凋亡细胞的集中分布相一致。与对照组的Bel-2细胞阳性率相比,亚低温3.0h组增加[(23.0±3.8)%,P<0.05)];与对照组的Bax细胞阳性率相比.亚低温1.0,3.0h组均降低分别为(45.9±4.1)%,(32.4±3.7)%,P<0.05,P<0.01];凋亡细胞阳性率与Bel-2/Bax的比值呈负相关关系(r=-0.9759,P<0.01]。结论 亚低温1.0h以上有抑制细胞凋亡作用;Bel-2/Bax的比值能影响细胞凋亡的发生。
  • 通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征 免费阅读 下载全文
  • 肩手综合征是脑卒中后患者的常见并发症之一,主要表现为上肢出现肩手疼痛,皮肤潮红肿胀,皮温上升,手指屈曲受限,严重影响了上肢的功能恢复,如治疗不及时,最终导致手部肌肉萎缩,上肢功能丧失,从而影响患者的生活自理能力.目前临床治疗还没有特效的治疗方法。采用通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征80例,疗效明显,稳定。
  • 源于成人骨髓神经干细胞诱导分化的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究成人骨髓分离培养神经干细胞的可行性,为进一步自体移植治疗脑退行病变的临床应用奠定基础。方法 以20例成年男/女性(28~48岁)骨髓自愿捐献者为取材对象,骨穿术后经梯度密度离心分离获取的成人骨髓基质细胞用“Cvtokine·神经干细胞培养液”培养,确定神经干细胞的最佳体外生存环境。以细胞克隆方法判断神经干细胞增殖;以巢蛋白(Nestin),神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质原性纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学方法分别鉴定神经干细胞、神经元和神经胶质细胞。所涉及的细胞因子主要有脑源性神经营养因子(BDNF)、白血病抑止因子(LIF)(10μg/L)和维A酸(RA)(O.5mg/L)等。结果 成人骨髓基质细胞在相应培养条件下快速分裂增殖为神经干细胞,并由含粗大胞质颗粒的多个神经干细胞组成岛屿状细胞球(神经球),该细胞球表达特殊的神经干细胞Nestin抗原;进一步将这些细胞球分离成单细胞并重新以克隆密度培养,单个的细胞又很快变成岛屿状神经球。神经干细胞球进一步分化,则可见到有的细胞胞体增大并出芽、逐渐发育成为较成熟的长突起细胞,长突起相互连、交织成网,分化的长突起细胞表达NSE或GFAP。结论 成年人骨髓在一定条件诱导下可以生成神经干细胞;用人骨髓组织诱导神经干细胞作为种子细胞具有可行性。
  • 基因bcl-2对神经元生物活性的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究基因bcl-2对神经元的生物活性作用,为神经系统疾病的保护治疗提供有效的途径。方法 构建真核表达载体peDNA3-bcl-2,采用脂质体介导将重组质粒导入PCI2细胞,Western Blot检测外源基因表达;10,50和100μmol/L顺铂处理转染重组质粒的实验A组细胞,同样条件处理转染空质粒的对照B组细胞,72h后比较两者存活的细胞数;流式细胞仪检测分析两者的细胞周期指数。结果 成功构建了真核表达载体pcDNA3-bcl-2,并用脂质体介导的方法获得了稳定表达Bcl-2的细胞克隆;10,50和100μmol/L顺铂处理后,实验A组存活的细胞数分别为276±13,185±11和108±10,而对照B组中存活的细胞数分别为100±9,12±3和2±2,两者相比差异有显著性意义;流式细胞仪检测显示,实验A组S期细胞所占百分比为8.81%比对照B组25.79%明显减少(χ^2=22.53,P<O.01)。结论:bcl-2能够拮抗顺铂对神经元的损害作用,促进神经细胞存活.其神经保护作用机制可能通过调控细胞周期来完成。
  • 中枢外源性P物质对大鼠胃电-机械活动的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 大鼠侧脑室给药观察中枢外源性P物质(SP)对胃电-机械活动和体表胃电活动(EGG)的影响,应用SP受体拮抗剂和阿托品探究SP作用的受体机制;比较冷应激后胃对SP和SP受体拮抗剂的动力学反应性的变化。方法 雄性Wistar大鼠44只,随机分为7组:正常对照,SP,SP受体拮抗剂,阿托品,冷应激对照,冷应激+SP,冷应激+SP拮抗剂。冷应激大鼠模型制备后,进行体内慢波、快波及胃窦环行肌运动、体表胃电记录。结果 ①侧脑室SP给药10μL(1×10^-8mol/L),能引起胃窦运动明显增强(P<0.05)。②应激使胃运动幅度极显著升高、频率加快(P<0.01),应激后大鼠对侧脑室注入P物质的胃动力学反应性较前明显增强(P<0.05)。③在本实验中,未发现侧脑室注射SP受体拮抗剂([D-Pro^2,D-Phe^7,D-Trp^9]-Substance P)10μL(1×10^-8mol/L),有阻断内源性SP引起胃窦收缩的作用。侧脑室注射M受体阻断剂阿托品10μL(1×10^-7mol/L),不能阻断脑内P物质对胃的收缩效应。结论 中枢注入的P物质可以作为促进胃电-机械活动的调节因子参与中枢增强胃肠的调控。
  • 腹部创伤早期脑组织及血清神经元特异性烯醇化酶的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察腹部爆炸伤后早期脑组织、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)的变化规律,以探讨血清NSE对这种间接性脑损伤的早期诊断价值。方法 健康雄性杂种犬22只,随机分为正常对照组5只,致伤组17只。制作犬腹部爆炸伤动物模型。伤后测定不同时相点血清神经元特异性烯醇化酶浓度,并于相应时相点观察皮层神经元NSE免疫组织化学反应强度及反应阳性细胞数目的变化。结果 伤后即刻血清NSE水平达11.6μg/L显著高于伤前8.2μg/L(F=26.29,P<O.O1),伤后1.5h达峰值16.9μg/L,12h以后迅速下降,到伤后24h为9.6μg/L,基本接近伤前水平(P>0.05)。皮层神经元NSE免疫组织化学反应强度伤后即刻为164灰度级,明显低于正常对照组178灰度级(F=10.37,P<0.01),且持续下降,伤后24h为161灰度级,仍显著低于正常对照组(F=45.23,P<0.01)。正常皮层NSE免疫组织化学染色阳性细胞计数为43个,伤后6h下降为35个,两者相差显著(F=6.99,P<0.01),伤后24h为29个,与正常对照组比相差仍然显著(F=20.90,P<0.01)。结论 血清NSE水平的检测可作为腹部爆炸伤后脑损伤的早期诊断指标之一。
  • 川芎嗪对庆大霉素耳中毒血管纹热休克蛋白70表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究川芎嗪(TMP)对庆大霉素(GM)中毒豚鼠耳蜗血管纹热休克蛋白(HSP)70表达的影响,探讨TMP对GM耳毒性损伤的保护作用。方法:将30只健康白色红目豚鼠按随机数字表随机分为3组:TMP+GM组每日左侧腹腔注射TMP140mg/kg,同时在右侧腹腔注射硫酸GM注射液100mg/kg;GM组每日腹腔注射与TMP+GM组等量的硫酸GM;正常对照组每日腹腔注射GM等量的生理盐水2.5mL/kg,连续用药10d。应用SABC免疫组化及图像分析技术并结合听脑干反应(ABR)测试各组豚鼠。结果:GM组耳蜗血管纹HSP70表达的平均灰度值和ABR阈值为:(121.24±0.92)和(36.55±6.13)dB;TMP+GM组对应值分别为:(125.20±1.43)和(21.09±4.50)dB,两组之间差异有显著意义(t=18.307,10.445,P<0.01)。各组HSF10表达与ABR阈移高度相关(r=-0.8734~-0.9841;P<0.001)。结论:TMP可减少耳蜗血管致HSP70表达,改善听功能.
  • 腘绳肌练习对脑卒中后膝稳定性及日常生活活动能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察腘绳肌练习对改善脑卒中患者膝关节过伸及日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法:38例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(18例)。治疗组除了给予常规康复治疗(中级偏瘫医疗体操;神经肌肉促进技术;步态分解练习;ADL训练),还给予针对性腘绳肌练习(腘绳肌最大向心性等张一膝关节末端等长抗阻练习;腘绳肌肌电生物反馈治疗);对照组只给予常规康复治疗。治疗时间60d。比较治疗前后LKSS膝关节功能评定、上田敏12级评定、Barthel指数等各项指标的变化。结果:治疗组各项指数的改变均明显优于对照组(P<0.01)。结论:腘绳肌练习对脑卒中偏瘫患者的膝关节不稳有明显疗效,并能改善患者的日常生活活动能力。
  • 早期脑梗死影像学诊断与功能障碍的相关性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨螺旋CT与MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和灌注成像(perfusion imaging,PI)检查对早期脑梗死的诊断、发病部位及功能障碍的影响。方法:收集53例发病在4~24h的患者,分别行螺旋CT、MR检查,作影像对比研究及功能判定。结果:螺旋CT与DWI的敏感度分别为26%(13/50),98%(49/50)(t=11.87,P<O.01);特异度分别为67%(2/3),67%(2/3);准确度分别为28%(15/53),96%(51/53)(t=11.87,P<O.01)。53例患者中,50例确诊为早期脑梗死。其中枕叶病灶11例,9例出现一侧视力偏盲;内囊膝部病变15例,肢体力弱或偏瘫者12例;9例角回梗死患者中,有7例语言障碍;脑干病灶5例,3例意识不清;7例小脑病变中3例行走不稳,梗死部位与功能障碍符合率为72%(34/47)。3例偏瘫或失语患者未找到责任病灶,3例为短暂脑缺血发作,复查CT及DWI未见梗死灶。结论:DWI对早期脑梗死的诊断明显高与螺旋CT,梗死部位与功能障碍关系密切。
  • Cerebrolysin改善缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的随机双盲研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价Cerebrolysin对缺血性脑卒中后早期,恢复期的临床疗效。方法:对60例缺血性脑卒中患者在早期恢复期行随机、双盲及安慰剂对照的前瞻性研究。分为Cerebrolysin组(A组)和安慰剂组(B组),以临床神经功能缺损量表(CSS)、简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总的生活能力状态(TLS)的变化为评价指标;并以副反应量表(DOTES和TWIS)评定药物的副反应。结果:60例患者脱落2例(脱落率3%,2/60),剔除1例(剔除率2%,1/60)。治疗后两组问比较,MMSE评分治疗组优于对照组(22.2±5.6比22.0±6.6,P=0.0314)。其他3项量表差异无显著性意义。组内治疗前后比较:CSS(A组:23.7±6.3比15.1±8.8;B组:25.2±6.8比16.0±8.1);ADL(A组:46.3±7.0比39.6±12.8;B组:45.7±9.4比39.7±11.6);TLS(A组:4.4±0.8比3.7±1.3;B组:4.5±0.8比3.5±1.3);MMSE(A组:1.78±5.2比22.2±5.6;B组22.0±7.0比22.0±6.6),差异均有非常显著性意义。结论:Cerebrolysin对缺血性卒中后早期恢复期的认知功能的恢复有益。
  • 弱氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑卒中临床试验文献评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解中国弱氦氖激光血管内照射(intravaseular low lever He—Ne laser irradiation on blood,ILIB)治疗缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke.CIS)随机对照试验和临床对照试验(RCTs/CCTs)的现状,为其系统评价提供线索。方法:通过机检和手检获得发表的RCTs/CCTs共64篇,对文献的随机化分配方法、盲法采用、样本含量、患者纳入标准和排除标准、疗效判定标准、不良反应报告、治疗依从性、随访、失访报告等进行分析。结果:具有明确随机方法仅1篇占2%(1/64),有明确半随机方法3篇占5%(3/64),仅有1篇采用盲法,只有1篇运用空白对照,纳入/排除标准明确占6%,诊断标准明确占94%,疗效判定标准明确占100%,提及不良反应占12%,失访报告占3%,无一篇涉及随访和意向性分析。结论:按Jadad(Jadad1996)和Schulz(Schulz1995)提出的评价文献的质量标准,所调查的文献均存在高度偏倚,仅只有两个研究Jadad评分为2分。中国ILIB治疗CIS的RCTs/CCTs的质量有待进一步提高。
  • 血管性痴呆患者颅脑CT及经颅多普勒改变的定量研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者颅脑CT和经颅多普勒改变,促进对于VD临床特点的认识。方法:对同期同一医院收集的30俐VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者通过颅脑CT检查了解梗死病灶和脑萎缩值情况,通过经颅多普勒检查了解脑血供情况结果:①VD组患者多发性脑梗死病例数显著多于脑梗死对照组(χ^2=4.63,P<0.05)。②VD组患者脑梗死灶体积(26.3±37.8)cm^3明显高于脑梗死组(7.8±15.5)cm^3(t=2.49,P=0.016)。VD组三脑室宽度[(0.84±0.14)cm]和哈氏[(5.76±0.71)cm]明显高于脑梗死组[(0.62±0.15),(5.19±0.63)cm,t=3.75,P=0.001;t=3.35,P=0.002]。③VD组患者各脑血管的阻力指数均大于脑梗死组(t=2.07—3.09.P<0.05-O.01)。结论:VD患者有明显颅脑CT及经颅多普勒改变,普遍存在脑萎缩,存在广泛的脑血管弹件减退.
  • 治疗中期的帕金森病患者辅助练习医疗气功前后认知电位P300变化的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨帕金森病患者在临床治疗前后辅助练习医疗气功认知电位P300的变化。方法:使用丹麦Dantec Concerto SEEG-16道电生理仪器以及“听觉靶-非靶刺激疗列”为诱发条件,对33例药物治疗中期的帕金森病患者作医疗气功辅助治疗3个月,观察练习医疗气功前后的P300电位的变化。结果:帕金森病组P300与正常对照组存在多项指标差异,P3潜伏期延迟尤甚。帕金森病组功前靶潜伏期P2(197±25)ms,N2(258±25)ms。P3(348±28)ms,正常对照组上述指标分别为(171±31).(235±27)ms.(313±25)ms;帕金森病组功前非靶潜伏期N1(129±27)ms.P2(226±26)ms,正常对照组上述指标分别为(99±12),(200±33)ms;帕金森病组功前靶波幅P2(4.5±1.8)μV,P3(7.8±1.7)μV,正常对照组上述指标分别为(6.2±2.7),(5.3±2.9)μV,统计学处理以上指标差异均达显著性或极显著性意义(P<O.05或<O.01)。练习医疗气功后其N2、P3潜伏期缩短的同时[靶潜伏期N2正常对照组(235±27)ms,帕金森病组功前(258±25)ms,功后(240±21)ms,F值7.5,P<O.05;靶潜伏期P3正常对照组(313±25)ms,帕金森病组功前(348±28)ms,功后(323±25)ms.F=14.1,P<O.O1],其临床症状也获得改善。结论:帕金森病患者有认知功能改变,在药物治疗的同时,辅助医疗气功治疗可使其获得改善。
  • 低分子肝素治疗脑梗死用药时间、疗效和安全性的多中心前瞻性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨缺血性脑卒中患者使用低分子肝素(LMWH)的开始时间、梗死灶部位/大小与疗效的关系和安全性。方法:选取发病24h内自愿人组的急性缺血性脑卒中患者97例,腹部皮下注射低分子肝素(商品名速碧林)0.4mL,2次/d,连用10d。治疗前与治疗后3d做欧洲卒中量表(ESS)评估神经功能缺损,Bathel指数评分评估日常生活活动能力(ADL),复查脑CT/MRI和有关的实验室检查。同时按发病后不同的治疗开始时间、不同梗死部分/大小的梗死灶分组对比ESS和ADL记分。结果:94例患者中91例ESS分明显改善。冶疗开始时间<12h,12~24h,>24h,≤48h3组ESS改善分比较(12±11,18±13,14±8,t=0.78,P>0.05),ADL改善分比较(21±15,24±22,23±14,t=1.99,P>0.05),差异均无显著性意义。脑叶、深部梗死ESS改善分比较(18±11vs14±11,t=1.12,P>0.05),ADL改善分比较(27±11比24±20,t=1.80,P>0.05),差异均无显著性意义。梗死灶<1.5cm和>2cm组ESS改善分比较(15±11,20±51,t=0.98,P>0.05),ADL改善分比较(22±15比29±25,t=1.49,P>0.05),差异均无显著性意义。治疗前后实验室检查未见异常,未发现转化为出血性梗死患者,未见不良药物反应患者。结论:缺血性卒中在发病48h内使用LMWH是有效和安全的。
  • 自拟痴呆汤治疗轻中度血管性痴呆 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨自拟痴呆汤治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效和脑CT的变化情况。方法 将符合美国精神病学会DSM-IV诊断标准的血管性痴呆患者68例,按入院顺序分为观察组(38例)和对照组(30例),分别采用以自拟痴呆汤为主和毗硫醇(Pyritinol)(脑复新)治疗,疗程6个月。采用简明精神状态量表(MMSE)和日常生活活动(ADL)积分变化进行评估疗效,检测患者治疗前后血清雌二醇(E2)和睾酮(T)的水平变化,观察脑萎缩分度变化情况。结果 观察组经治疗后血清E2和T水平均提高[从治疗前的(100±30)pmol/L,(7±5)mmol/L升至治疗后的(160±30)pmol/L.(15±4)mmol/L,E2/T比值降低(由治疗前的20±17降至治疗后的13±4)(t=8.7128,7.701,2.470,P<O.01)。观察组MMSE和ADL治疗前后差值为4.7±2.5,5.2±2.5;对照组为2.3±2.5,2.7±2.9;观察组优于对照组(t=3.7485,3.8974,P<O.01);观察组治疗后脑萎缩恢复情况比对照组好,(t=20.10,3.2314,2.4936,2.0046,P<O.01)。结论 中西医结合治疗血管性痴呆,能提高血清E2和T水平,降低E2/T比值,调节神经内分泌,使脑萎缩在形态学上有恢复正常的趋势.
  • 氟哌噻吨与普利曲新合剂治疗偏头痛的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:为探索不同的治疗偏头痛的有效方法,观察氟哌塞吨与普利曲新合剂(商品名黛力新)对不伴有抑郁和/或焦虑的偏头痛的治疗效果。方法:将114例不伴有抑郁和焦虑的偏头痛患者按随机数字表法分为两组。治疗组用黛力新,对照组用氟苯桂嗪,共治疗8周,观察两组头痛发作次数和头痛持续时间及头痛程度。结果:对照组2例,治疗组3例因症状减轻两周后自行停药而脱落[脱落率4%(2/54),5%(3/60)1。治疗组8周后头痛发作次数(O.5±O.5)次/周和持续时间(O.5±O.5)h较治疗前[(1.6±O.8)次/周,(6.9±3.1)h]明显好转(t=5.5,3.4,P<O.01);对照组8周后头痛发作次数(O.6±O.5)次/周较治疗前(1.2±O.8)次/周好转(t=3.2,P<O.01),持续时间(1.7±1.7)h较前(6.O±3.6)h缩短(t=2.O1,P<O.05)。两组治疗后比较,治疗组发作次数(t=2.12,P<O.05)和持续时间(t=2.09,P<O.05)均优于对照组。治疗后对照组头痛程度分级要低于治疗组(z=3.56,P<O.01)。结论 对不伴有焦虑和/或抑郁的偏头痛患者使用氟哌噻吨与普利曲新合剂能取得较好的疗效。
  • 复方归辛冲剂治疗偏头痛对患者血液流变学及钙镁离子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中药方剂复方归辛冲剂对偏头痛患者血液流度学及Ca^2+,Mg^2+的影响,探讨其治疗作用的机制。方法:对32例无先兆偏头痛患者于间歇期进行血液流变学、血清Ca^2+,Mg^2+检测,以32例健康自愿者作对照,患者服复方归辛冲剂治疗1个月后复查上述指标。结果:治疗前偏头痛组与对照组血液流变学、血清Ca^2+,Mg^2+差异均无显著性意义,经治疗症状好转者血清平均Mg^2+水平由(O.93±O.29)mmol/L升高至(1.19±O.30)mmol/L(t=-2.298,P=O.036)、平均血浆黏度由(1.79±O.17)mPa·s下降至(1.52±O.14)mPa·s(t=4.179,P=O.001)。结论:虽然偏头痛患者发作间歇期血液流变学及血清Ca^2+,Mg^2+均无异常,但复方归辛冲剂能使血浆黏度轻度下降、血Mg^2+水平轻度升高,从而达到缓解头痛的作用。
  • 硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果和治疗机制。方法 腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者862例按人院时间先后分为单纯硬膜外腔注射组和硬膜外腔注射加手法组。治疗前后比较临床症状、皮肤温度和影像学表现变化。结果 手法并硬膜外腔注射组优于单纯硬膜外腔注射治疗组。15例急性发病患者,治疗前平均值为(35.21±O.23)℃,治疗后平均值为(36.42±0.51)℃,20例慢性发病者,治疗前平均值为(34.81±0.41)℃,治疗后平均值为(35.03±O.26)℃,治疗前两组进行t检验,t=10.53,35,P<O.01,差异有显著性意义。治疗后两组进行t检验,t=3.39,P<O.05,差异有显著性意义。两组患者皮肤温度平均较治疗前提高1.5℃。硬膜外腔注射组中68例治愈后3~6个月内CT扫描45例,MRI成像23例,发现腰椎管及间盘突出物的形态与治疗前无显著变化。结论 硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者效果较好,加用手法治疗可以提高疗效。
  • 电针治疗桡神经麻痹26例 免费阅读 下载全文
  • 桡神经由C5~T1的神经根组成,是臂丛后束的主要神经。桡神经损伤是上肢周围神经损伤中最常见的一种。其临床表现为腕下垂,各指近端指关节不能伸直,拇指也不能伸直及外展,手背拇指与第一、二掌骨间隙局部感觉减退。近10年来采用电针治疗桡神经麻痹26例,取得了较好的疗效。
  • 神经衰弱患者的重心平衡功能障碍与氟桂利嗪的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察神经衰弱患者平衡功能障碍的情况,比较氟桂利嗪和三环类药物的疗效。方法:将80例神经衰弱患者随机分为氟桂利嗪和三环类药物治疗组,用EAB-100重心平衡测定仪进行治疗前后平衡功能的观察。结果:神经衰弱患者平衡功能障碍主要表现在重心弥散,经氟桂利嗪治疗后重心轨迹图显示重心集中于中心。氟桂利嗪治疗组治疗后力学波谱(Freq)睁眼(0.32±0.06)Hz和闭眼(0.39±0.08)Hz状态下均较治疗前[(0.43±0.07),(0.53±0.08)Hz]好转(t=8.940,9.037,P<0.05)。身体重心距坐标系中心的最大偏移距离(ARD)治疗后睁眼(3.20±1.47)mm,闭眼(4.80±1.86)mm较治疗前[(6.60±1.32),(8.41±1.73)mm]好转(t=4.468,t=6.455,P<0.05)。三环类药物治疗组与氟桂利嗪组治疗效果相似,Freq与ARD均较前好转(t=7.127~12.352,P<0.05)。结论:氟桂利嗪是一种具有抗组胺、抗5-羟色胺和抗多巴胺活性的选择性钙离子内流阻滞剂,对神经衰弱患者的平衡功能障碍有明显的改善作用。
  • 应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症的效果。方法:以60名6—10岁儿童为研究对象。实验组30名已确诊为注意力缺陷伴多动症,对照组30名为正常儿童,两组儿童应用A620脑电生物反馈ASSESSMENT程序记录脑电图。结果:实验组与对照组儿童θ/β比值差异有显著意义,t=5.525,P<0.01。男女生的θ/β比值无明显差异。据此说明θ/β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。10名例接受脑电生物反馈训练,统计表明,10次以上训练例脑功能有明显改善。结论:脑电生物反馈训练对ADHD儿童的效果是显著的,但必须坚持10次以上,才能取得成果。
  • 噪声性聋预防机制的最新研究 免费阅读 下载全文
  • 噪声性聋的防治已成为各国学者关注和研究的重要课题。大致可从3个方面来探讨噪声性聋的预防途径:噪声本身的性质;接噪者自身因素;噪声与接噪者之间的关系。噪声的损害基本上分为两种形式,一种是持续性噪声,另一种是瞬间的强有力的脉冲声。在对脉冲声的听力保护机制中,传统的中耳肌肉的反应对太迟了。噪声造成听力损失的程度也受着遗传特性、个体差异、个人生活方式、个人史、健康状况、受教育情况、接噪量及频率等多重因素的影响及制约。噪声也可以使机体获得习服,噪声习服的机制涉及了听觉系统的外周、上下传导路和中枢,可能在分子、细胞、组织等不同水平都发生了适应性变化。综上所述,在同噪声的作用过程中,听觉系统比先前想象的具有更高的智能性,它能够明显地区分出过强噪声的危险性,通过减低它的敏感度来适应环境。在面对不同的持续噪声的状态下,这种保护机制是灵活多变的.
  • 针灸疗法对血管性痴呆康复的价值及临床研究进展 免费阅读 下载全文
  • 系统总结了近几年来针灸防治血管性痴呆(vascular dementia,VD)的方法与疗效,结果显示毫针、电针、针药结合、头针、穴位注射等多种针灸方法对于防治VD均具有确切的临床疗效,在VD的康复治疗上占有较大的优势,目前已被临床广泛应用。针灸取效的主要机制在于通过提高大脑皮质兴奋性、改善血流动力学、调节血管活性物质、抗氧自由基等多种途径改善VD的智能状态。近几年来针灸防治VD取得了较大进展,但也存在着一些亟待解决的问题,统一诊断标准与疗效评定标准,进行严谨的临床对照研究及检测指标的客观化,乃是今后临床研究的重点。
  • 肥大细胞与神经系统的相互作用 免费阅读 下载全文
  • 肥大细胞是正常情况下存在于中枢神经系统内并和外周神经有密切关系的一类免疫反应细胞。肥大细胞在脑和脑膜内主要围绕血管周围分布,血管壁内和脑实质内为散在;肥大细胞和周围神经末梢在广泛部位有密切接触。有时呈胞膜对胞膜接触,但并不形成类似突触的关系。神经系统经典递质、肽类递质、嘌呤类递质、一氧化氮以及很多神经来源的细胞因子都对肥大细胞的数量及功能有调节作用;这些作用有些是对机体有益,有些则不利。肥大细胞对神经系统的生理作用可能包括参与摄食、体温、生殖、生殖内分泌活动及神经免疫内分泌调节。有趣的是有些研究认为肥大细胞不但参与I型变态反应,而且也有可能激活肾上腺皮质反应对抗I型变态反应。
  • 脑源性神经生长因子与脑缺血性损伤 免费阅读 下载全文
  • 脑源性神经营养因子(brain—derived neurotrophic factor,BDNF)是在脑内合成并广泛分布于中枢神经系统,可促进神经元的存活和生长发育并能防止它们受损死亡,改善神经元病理状态、促进受损伤神经元再生及分化成熟等生物效应的多肽或蛋白质,在中枢神经系统(CNS)的损伤修复中具有重要的作用。将近年来与其有关的文献进行综合分析,对其在脑缺血后的表达机制、生物学作用及其机制进行探讨,了解其在大脑中的分布,缺血性损伤程度与BDNF表达间的关系,以及影响BDNF表达的因素,有助于其在临床上广泛应用.
  • 吞咽困难的康复评定与治疗 免费阅读 下载全文
  • 吞咽困难是神经系统疾病的常见并发症,可导致营养不良、脱水及吸入性肺炎等严重后果,因此对吞咽困难患者进行积极、及时的康复治疗十分重要。采用康复评定TEAM会的形式,对具体的吞咽困难患者进行讨论、分析,制定合理的康复治疗方案,对患者进行针对性治疗。治疗后进行再评定,以探讨如何选择有效的康复治疗实施方案。
  • 帕金森病对吞咽活动的影响 免费阅读 下载全文
  • 帕金森病是老年人常见的以震颤、肌强直、运动减少和姿势障碍为主要临床症状的神经系统疾病。随着认识的深入,困扰帕金森患者的消化道症状日益得到人们的重视,其中吞咽困难在帕金森患者中尤为常见,但其发病机制仍不十分清楚。深入了解帕金森病吞咽活动的病理生理不仅有助于改善治疗,提高帕金森患者的生活质量,而且对于进一步探索帕金森病的发病机制具有重要的意义。
  • 喉肌电图对甲状腺手术引起声带麻痹的评估作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 初步探讨喉肌电图(LEMG)对甲状腺手术单侧喉麻痹预后的估价作用,以便能早期进行神经修复治疗。方法 选择行LEMG患者32例。按病程分为<2个月组,2~4个月组,>4个月、≤6个月组以及>6个月组。分析甲杓肌和环甲肌自发肌电波形,自发肌电幅度及最大诱发电位幅度。结果 病程<2个月组,2~4个月组,>4个月、≤6个月组以及>6个月组肌电波幅分男4为(28.2±28.1).(54.3±30.5),(53.4±24.4),(49.6±20.O)μv;<2个月组显著低于2个月以上组,差异具有显著性意义(P<O.05)。病程2个月以上组则差异无显著性意义(P>O.05)。结论 LEMG能准确评估甲状腺手术对喉神经损伤再生的程度,对早期诊断和预后评估提供一种手段。
  • 高压氧对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨高压氧治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响,为脑卒中的综合治疗提供参考依据。方法 120例脑卒中患者分为对照组和高压氧组,两组均按常规治疗配合康复训练,高压氧组同时加用高压氧治疗,应用Barthel指数对治疗前后进行ADL评分,运动功能用简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评价。结果 两组治疗后ADL评分和FMA评分的差异有统计学意义,且高压氧组优于对照组。高压氧组治疗后Barthel指数74±10,对照组52±24,两组比较t=6.5,P<0.0l;高压氧组治疗后上下肢FMA评分分别为29±8,61±9,对照组为18±9,40±12,两组比较t=7.1,11.1,P<0.0l。结论 高压氧治疗可提高脑卒中患者的ADL和运动功能。
  • 脑卒中患者痉挛性构音障碍的言语训练 免费阅读 下载全文
  • 目的 脑卒中患者痉挛性构音障碍言语训练的疗效观察。方法 观察脑卒中患者伴痉挛性构音障碍者51例,给予针对性言语训练,治疗前后采用Frenchay构音障碍评价法各进行一次评定,比较疗效。结果 康复总有效率为94%,按病程长短不一,<1个月有效率100%,1~3个月有效率95%,>3个月、≤6个月有效率92%,>6个月有效率83%,但各组间差异无显著性意义。结论 构音障碍是脑卒中后常见的言语障碍,主要发病机制为运动障碍,通过言语训练,可获得明显效果,但1年内疗效与病程长短关系不大。
  • 盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性探讨 免费阅读 下载全文
  • 为探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。采用随机、单盲、安慰剂、对照方法,对60例脑卒中后抑郁患者治疗6周。采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、临床疗效和治疗药物副反应量表等评定疗效和副作用。结果 盐酸氟西汀组总有效率、显效率高于丙米嗪组(P<O.01)。提示盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效确切,副作用轻微。
  • 脑卒中患者社区康复中的非医疗技术因素 免费阅读 下载全文
  • 随着生活水平的迅速提高、医疗技术的不断进步,人们的健康意识不仅仅停留在延长生存的时间,而更注重于生活的质量,因此康复医学越来越得到人们的重视,特别是社区康复。从1998年底起,普陀区长征地段医院在家庭病床着手开展脑卒中社区康复指导,并在2001年成为区级课题。为了确保课题顺利完成,医院投入了大量资金和人力,启动医院下属的各个社区卫生服务点参与调查和样本的选择,并对60例样本实行免费康复指导。在课题实施过程中,遇到了极大的困难和阻力,但令人难置信的是绝大多数的困难和阻力来自于非脑卒中康复医疗技术因素,而是与以下因素密切相关:康复医疗知识的缺乏、传统美德与传统观念、缺乏理解和坚持的毅力、家庭和患者不良情绪作用以及社会不良风气的影响等。
  • 脑卒中发病危险因素中心力衰竭伴心房颤动的病例对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过病例对照。分析心力衰竭(简称心衰)患者控制后发生心房颤动(简称房颤)脑卒中的危险因素。方法 对1996-05/2000-05收治的12例心衰控制后突发脑栓塞的病例及同时期治疗的伴有房颤的心衰20例,从病史,超声心动图,血细胞比容,尿比重及出入量等方面的差异,探讨心衰控制后房颤脑卒中的危险因素。结果 病例组与对照组在年龄。病史,左房大小,射血分数等因素差异无显著性意义,但在心衰的治疗中。出入量的控制。尿比重和血细胞比容都差异有显著性意义。在心衰控制前72h。每24h出入量病例组(-808±89)mL明显高于对照组(-709±65)mL,P<0.001;病例组尿比重(1.022±0.005)明显高于对照组(1.011±0.007,P<0.05);血细胞比容病例组(48.9±2.3)%,明显高于对照组[(43.5±4.7)%,P<0.05]。结论 在其他危险因素无显著差异的情况下,治疗心衰严格控制入量和短时间内快速大量利尿造成水的负平衡导致脱水,血细胞比容增高,尿比重偏高,有可能是心衰伴房颤脑卒中的危险因素,提示纠正心衰时适当控制出入量和加强抗凝对预防脑卒中具有重要意义。
  • 脑卒中患者发生癫痫的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 对70例继发性癫痫发作类型、脑电图(EEG)、病因进行分类,并对脑卒中后癫痫的年龄、病灶部位、既往史、诱因、致痛因素作统计分析。调查发现继发性癫痫中脑卒中引起占首位,其次是脑内炎性疾病。脑卒中后癫痫多见于中老年人,以部分性发作多见,EEG多表现为局灶性异常,而脑部炎症引起的癫闲,儿童及青少年多见,以强直一阵挛性发作为主,EEG多为弥漫性异常。
  • 星状神经节阻滞对脑卒中吞咽障碍的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 为观察星状神经节阻滞(stellalum ganglion block,SGB)对脑卒中患者摄食-吞咽障碍的疗效。将58例患者按摄食-吞咽障碍程度分级随机分成两组,均进行常规康复训练,治疗组给予SGB治疗。两组治疗20d后进行评估,常规组总有效率为69%,对照组总有效率为96%,两组总有效率比较,经卡方检验(χ^2=24.99,P<0.01)差异有非常显著性意义。提示SGB对脑卒中摄食-吞咽障碍有临床价值。
  • 运动再学习方法用于脑卒中早期康复的效果 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中患者29例在入院后常规治疗、护理基础上进行康复护理和运动再学习(MRP)训练,并与同期病情相似的28例未进行康复的脑卒中患者进行比较。2个月后康复组BI评分和MAS积分均有显著提高,并明显高于对照组,证明MRP用于脑卒中偏瘫患者,可以有效改善其运动功能和自理能力。
  • 经皮喉返神经电兴奋治疗脑卒中后延髓麻痹 免费阅读 下载全文
  • 根据中枢神经康复和可塑性原理,采用经皮电刺激喉返神经方法治疗脑卒中后延髓麻痹患者53例,并与传统的针灸方法治疗45例进行对比,结果治疗组87%的患者症状减轻或缓解,佳田氏饮水实验评定明显好转,疗效优于对照组(53%)。证明经皮电刺激喉返神经对脑卒中后吞咽功能障碍有明显效果。
  • B型超声评估颈动脉内中膜厚度与脑梗死危险因素的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对颈动脉内中膜厚度的检测,以探讨颈动脉粥样硬化病变发生率与脑梗死的关系。方法 采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和斑块指数。检测130例,其中脑梗死组65例,健康对照组65例。结果 在脑梗死组,除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组(P<O.001)外,颈动脉管腔直径无差异。动脉粥样硬化斑块检出率在两组中以球部为最高,其次为颈总动脉和颈内动脉。脑梗死组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组(P<O.001)脑梗死组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高(P<0.01)。结论 颈动脉粥样硬化严重程度与脑梗死发生率呈正比.
  • 盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用。方法 30例脑梗死患者应用盐酸丁咯地尔注射液200mg静脉滴注,1次/d。14d为1个疗程,观察治疗前后神经功能缺损评分变化和疗效。结果 治疗后患者肌力、步行能力、言语等明显好转,神经缺损评分下降与治疗前比较差异有非常显著性意义(t=2.7~3.4,P<O.01)。总有效率87%,无恶化和死亡病例。主要副作用为头晕、皮肤潮红、嗜睡及胃部不适,对症处理后症状消失。结论 盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用效果较确切。
  • 脑梗死患者实施健康教育的远期效果 免费阅读 下载全文
  • 为探讨脑梗死患者实施健康教育的远期效果。11O例脑梗死患者被随机分为健康教育组(教育组)及对照组,每组各55例。在常规治疗的基础上教育组在住院期间及出院后4年内给予健康教育处方结合口头卫生宣教及科普板报知识等经常性的健康教育活动,而对照组不予健康教育。结果教育组患者对脑梗死知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好(P<O.01),出院后再次住院次数比对照组少(P<O.01)。而情绪及吸烟量控制两组差异无显著性意义(P>O,05)。提示对脑梗死患者实施经常性的健康教育是控制疾病恶化的重要措施。
  • 长春西丁治疗脑梗死后遗症期患者70例 免费阅读 下载全文
  • 观察了长春西丁对脑梗死患者后遗症期的治疗效果。将符合入组标准的脑梗死后遗症期患者70例行单项药物自身疗效观察。结果发现治疗后患者各种临床症状均有不同程度的好转,且好转程度随用药时间的延长而提高,治疗中未观察到明显的毒副作用,表明长春西丁在治疗脑梗死患者后遗症期疗效令人满意。
  • 长春西丁治疗脑梗死后遗症期患者70例 免费阅读 下载全文
  • 观察了长春西丁对脑梗死患者后遗症期的治疗效果。将符合入组标准的脑梗死后遗症期患者70例行单项药物自身疗效观察。结果发现治疗后患者各种临床症状均有不同程度的好转,且好转程度随用药时间的延长而提高,治疗中未观察到明显的毒副作用,表明长春西丁在治疗脑梗死患者后遗症期疗效令人满意。
  • 神经肌肉促通仪治疗老年期痴呆30例 免费阅读 下载全文
  • 对30例老年期痴呆患者应用神经肌肉促通仪治疗,经心理功能变化测试,效果优于口服药物治疗。
  • 克罗伊茨费尔特-雅各布病11例智力、精神及小脑功能障碍特征分析 免费阅读 下载全文
  • 回顾性分析11例临床诊断的克罗伊茨费尔特-雅各布病(Greutzfeldt—Jakob disease,CJD)患者的临床表现、脑电图特征及其他检查。10例表现为短期内进展加重的智能、精神障碍并小脑症状,9例合并有肌阵挛发作。病程中均出现典型的脑电图特征性改变,1例脑脊液14—3—3蛋白阳性。提示对于40岁以上短期进展加重的智能及精神障碍、共济失调,特别是伴肌阵挛发作的患者,应警惕CJD,及早行相关检查,明确诊断。
  • 癫痫患者生活质量调查70例分析 免费阅读 下载全文
  • 为探讨广西癫痫患者的生活质量情况,应用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)进行问卷调查并与正常对照组比较。结果癫痫患者生活质量明显低于对照组,主要表现在对发作的担心、生活满意度下降、认知功能下降、对用药的担心和社会功能下降。对癫痫组的研究显示在多种发作类型中的全面强直-阵挛发作3年以上的病程、每月均有发作和多种药物联合治疗的患者生活质量更加低下。
  • 肌萎缩侧索硬化患者的诱发电位观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的诱发电位变化。方法 对39例确诊的ALS患者进行体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)检测,并与年龄、身高匹配的健康者进行对比。结果 SEP异常率64%(14/22),BAEP异常率56%(13/23),与对照组比较差异有显著性意义(P<O.05),VEP异常率31%(5/16),与对照组比较差异无显著性意义(P>O.05)。结论 ALS患者存在中枢神经系统感觉传导通路及脑干功能的损害。
  • 脑性瘫痪儿786例高危因素调查 免费阅读 下载全文
  • 为追溯出脑性瘫痪的高危因素,通过问卷形式进行家庭、母体、新生儿因素调查。认为多项围生期高危因素与脑性瘫痪有明显偏相关。围生期的各种高危因素往往是脑性瘫痪的重要病因,这些因素可能多个重叠,也是脑性瘫痪早期诊断重要线索。
  • 急性脊髓炎患儿恢复期的护理措施 免费阅读 下载全文
  • 通过对6例急性脊髓炎患儿在恢复早期实施以预防压疮、肢体护理、膀胱训练、排便训练及以音乐疗法、游戏、娱乐为主的心理支持等临床康复护理措施,使患儿恢复了肢体、直肠、膀胱等功能并使患儿及其家属减轻了心理压力,提高了配合运动训练的主动性。说明临床康复护理模式有助于脊髓炎患儿临床康复。
  • 早期康复治疗对脑损伤患者认知功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 为了解早期康复训练对脑损伤患者认知功能的影响,将30例行单纯药物治疗的脑损伤患者与30例常规治疗基础上并认知功能训练的脑损伤患者进行对比。经早期康复训练后的脑损伤患者LOTCA成套测验方法评分结果明显高于单纯药物治疗的患者,说明早期康复训练能明显改善脑损伤患者的认知功能。
  • 截瘫患者肢体功能的康复训练 免费阅读 下载全文
  • 美国最大的脊髓损伤中心-Shepherd中心,1997年临床研究结果显示:脊髓损伤患者功能恢复和住院时间与患者受伤至康复计划实施的时间相关,伤后康复实施越早所需住院时间越短,而获功能恢复的程度越高,并发症越少。因此,在某种意义上,截瘫患者必须早期开展强化康复。169例截瘫患者进行8周循序系统康复护理与功能训练后,155例有不同程度的功能改善,减少了并发症的发生。
  • 突发性聋187例预后分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨突发性聋的预后临床观察。方法 对187例突发性聋的临床资料进行统计分析。结果经扩张血管药物、神经营养药及能量合剂、高压氧治疗有效率57%,7d内就诊有效率78%,听力曲线类型为上升型,平坦型者有效率81%,听力损失小于60dB者总有效率80%。结论 影响突发性聋预后因素:就诊天数;初诊时纯音测听类型;听力损失程度。而与年龄、性别、单双侧耳有无伴发眩晕,有无心血管并发症及治疗方法无明显关系。
  • 高压氧改善脑梗死后遗症病程、疗程与疗效的相关性 免费阅读 下载全文
  • 脑梗死在临床上能出现不同程度的意识障碍、偏瘫、言语失灵等症状。治疗脑梗死的目的主要是改善脑血液循环,防止和减轻因缺血缺氧造成脑组织软化和坏死。而高压氧是治疗各种神经系统疾病的主要方法。
  • 早期高压氧治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 为观察早期高压氧对脑卒中患者肢体运动功能恢复作用,将59例脑卒中患者分为康复组(30例),对照组(29例),并对康复组患者施以高压氧治疗,而对照组单纯药物治疗,结果发现.康复组患者肢体运动功能恢复情况明显好于对照组,说明高压氧在改善脑卒中患者肢体运动功能方面确有显著作用。
  • 高压氧促进脑损伤后持续性植物状态患者认知功能的恢复 免费阅读 下载全文
  • 植物状态是一种特殊的意识障碍,它与长期昏迷、低反应状态及脑死亡不同,主要临床表现为认知功能完全丧失,丘脑下部及脑干功能基本保存。通过观察高压氧对1例脑损伤后植物状态(PVS)患者认知功能恢复作用,探讨其临床应用价值。结果发现患者经高压氧治疗5个疗程后有效地促进了其认知功能的恢复。
  • 高压氧改善青少年突发性聋患者听力的损失程度 免费阅读 下载全文
  • 突发性聋,尤其在青少年期发病者,治疗若不及时恰当,易造成永久性聋,将对患者产生极大精神压力,影响生活质量。为寻求更有效的治疗突发性聋的方法,对42例青少年突发性聋患者给以高压氧及葛根素治疗,并对其改善听力作用进行观察,发现两者综合使用,可有效改善听力损失程度。
  • 高压氧治疗婴幼儿脑损害 免费阅读 下载全文
  • 任何原因的缺氧,如感染、中毒、窒息等均可导致婴、幼儿脑损害的发生,若不及时和彻底治疗,将会留下一系列后遗症。采用高压氧配合药物综合治疗婴儿脑损害,效果满意。
  • 多发性肌炎患者并发感染的危险因素分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 对多发性肌炎(PM)住院患者感染的发生率、感染的部位、临床特点、预后及其危险因素进行分析并配合以相应的护理对策以减少患者发生感染的机会,结果发现150例PM中并发感染的38例,其中住院天数、颈部肌群受累、大剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂的应用为并发感染的危险因素。对所患者做好基础护理,大大提高了患者的抗病能力。
  • 肌力异常的低钾性麻痹病因及临床特征 免费阅读 下载全文
  • 通过临床资料、电生理和实验室检查,对37例低钾性麻痹患者进行系统分析,以探讨低钾性麻痹的病因与特征。结果发现低钾性麻痹多见于男性青壮年,与遗传因素有关;多为感染(19例)、激烈活动(7例)和饱餐(4例)后休息中发作;典型症状为四肢对称性弛缓性瘫痪,患者肌张力低,腱反射减弱或消失,发作时常有血钾及心电图改变,少数患者可伴有呼吸肌麻痹、心悸等。
  • 格林-巴利综合征患者应用简易血浆置换促进肌力恢复 免费阅读 下载全文
  • 为探讨简易血浆置换对格林-巴利综合征患者肌力恢复的作用,选择83例格林-巴利综合征患者,采取简易血浆置换、注射免疫球蛋白和常规治疗方法,结果简易血浆置换的起效时间及治疗效果与注射免疫球蛋白相当,均优于常规治疗,是一种简单且经济有效地促进患者肌力恢复的方法。
  • 面神经炎的辨证针药结合治疗 免费阅读 下载全文
  • 面神经炎多数能自行痊愈,但痊愈时间多需两三个月。采用针灸结合药物治疗面神经炎明显能提高痊愈率。
  • 宁夏地区工伤人员康复医疗情况分析及经验总结 免费阅读 下载全文
  • 对宁夏地区121例的工伤人员进行康复医疗,同时分析其年龄构成、性别差异、伤残程度和疾病种类等,结果发现,工伤病员多发生在中年组人群当中,以男性居多,多为创伤。而且大多数病员造成了生活自理能力的障碍,结果提示工作中要严格操作规程,提高自我保护及自我防范意识,才能最大限度地避免各类工伤事故的发生。
  • 要素膳和匀浆膳在颅脑损伤治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • 颅脑损伤的患者手术后机体的恢复较慢。因此,如何采取合理的营养治疗,帮助患者加速机体恢复十分重要。对58例颅脑损伤术后患者采用要素膳和匀浆膳的营养治疗方法,结果治愈26例,好转30例,说明采用要素膳和匀浆膳能使颅脑损伤患者营养达到均衡的效果,有效地促进了颅脑损伤患者的康复。
  • 益髓活血汤为主治疗颅脑损伤后综合征 免费阅读 下载全文
  • 尝试运用以益髓活血汤为主的方法治疗颅脑损伤后综合征,结果发现治疗组的39例颅脑损伤患者经益髓活血汤为主配合部分西药治疗后,痊愈12例,显效15例,有效9例,无效3例;而只采用单纯西药治疗的对照组的31例颅脑损伤患者,痊愈3例,显效4例,有效8例,无效16例。治疗组疗效明显好于治疗组。说明以益髓活血汤为主治疗颅脑损伤后综合征能取得比单纯西药治疗更好的疗效。
  • 电针加早期康复训练治愈幼儿重型颅脑损伤 免费阅读 下载全文
  • 报告了1例1岁重型颅脑损伤幼儿受伤1周后即开始进行电针加康复训练治疗,结果其肌力和智力均得到了较基本达到正常,说明早期康复训练加电针治疗幼儿重型颅脑损伤效果显著。
  • 针刺治疗脑卒中后抑郁 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中患者中20%~50%临床上以抑郁、焦虑不宁、睡眠不佳、悲观失望为主症,影响患者神经功能的恢复。采用针刺治疗脑卒中后抑郁可改善脑卒中后抑郁程度,促进神经功能康复。
  • 巴氯芬缓解脊髓损伤后肌痉挛 免费阅读 下载全文
  • 脑损伤后遗症、脑血管意外后偏瘫、脊髓损伤后截瘫患者均存在不同程度的肌痉挛,对78例肌痉挛患者应用巴氯芬(商品名脊舒)进行治疗,结果发现74例患者肌力经改良Ashworth评分后平均降低1级,有效率达95%(74/78),证明脊舒作为一种骨骼松弛剂在治疗肌痉挛方面有较显著的作用。
  • 常规针刺与醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后精神障碍的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察两种不同针刺方法对脑卒中后精神障碍的治疗效果。方法 将78例患者随机分为治疗组29例和对照1组25例,对照2组24例,治疗组采用醒脑开窍针刺法,对照1组采用常规针刺法,对照2组只采用支持疗法,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定,观察3组间的治疗效果。结果 治疗后治疗组HAMA评分7±5,低于对照1组13±5(P<O.05)和对照2组16±6(P<O,01);治疗组Flugl—Meyer评分201±12,高于对照1组162±12(P<O.05)和对照2组153±14(P<O.01)。结论 醒脑开窍针刺法改善脑卒中后精神障碍效果明显。
  • 醒脑开窍针刺治疗脑卒中后遗症的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 采用醒脑开窍针刺疗法以取阴经穴为主,阳经穴为辅治疗脑卒中后遗症,并与采用传统的针刺疗法,以取阳经穴为主,阴经穴为辅治疗组对比。结果显示醒脑开窍针刺疗法组疗效优于传统针刺疗法组且患者的肌力、肢体运动功能(MAS)恢复较快。
  • 养阴通脉汤配合针灸治疗脑卒中后偏瘫 免费阅读 下载全文
  • 采用自拟方养阴通脉汤,结合针灸治疗脑卒中偏瘫62例并与传统单纯针灸治疗本病31例进行临床对比观察,结果表明养阴通脉汤结合针灸治疗有较明显的临床疗效。
  • 按摩配合康复训练对脑卒中患者的协同康复作用 免费阅读 下载全文
  • 采用促进技术疗法(Bobath)和神经肌肉本体感觉促进法(PNF)相结合的方法进行训练,同时施以按摩手法治疗34例脑卒中肢体功能障碍患者,并与仅施以按摩手法治疗对照组比较。治疗组继发残疾的发生率为19%,对照组为34%。
  • 针刀治疗颈源性神经衰弱 免费阅读 下载全文
  • 在诊治颈椎病的临床实践中,发现有相当数量的颈椎病患者,存在着头昏、头痛、失眠、多梦等一系列神经衰弱表现,有的甚至颈椎病症状相对不明显,突出表现为神经衰弱的症状。这类患者多无明显精神致病因素存在。体检可见颈部活动受限,局部压痛或触痛;颈项部可扪及筋结、筋索、钝厚、棘突偏歪等。将此类以神经衰弱为主要症状表现,无明显精神因素致病而其主要病位在颈椎者,称为颈源性神经衰弱,以针刀松解颈椎棘突旁阳性反应物治疗本病,效果良好。
  • 两种针刺方法治疗脑梗死后运动障碍的疗效对比 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察两种针刺方法治疗脑梗死后运动障碍疗效,分析治疗机制。方法146例脑梗死后运动障碍患者,分为治疗组75例,对照组71例,治疗组采用“醒脑开窍”针法,对照组采用常规刺法,观察两组的治疗效果。结果 治疗组有效率93.4%,对照组有效率81、4%。结论 醒脑开窍针法治疗脑梗死后运动障碍的疗效优于常规刺法。
  • 黄芪合水蛭注射液对脑梗死恢复期运动功能及血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨黄芪、水蛭注射液配合康复指导及功能锻炼对脑梗死恢复期的疗效及对血液流变学的改善、超氧化岐氧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 采用黄芪注射液、水蛭注射液配合功能锻炼治疗50例(治疗组)与采用西药曲克芦丁(维脑路通)注射液配合功能锻炼治疗50例(对照组)进行临床疗效及血液流变学、SOD、MDA水平变化的对比观察。结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%;Barthel指数,治疗前治疗组27.93±13.65;对照组26.81±14.31;治疗后治疗组71.24±18.76;对照组57.59±13.54。治疗组治疗后对血液流变学异常的改善,提高SOD活性,降低MDA水平等指标均较治疗后的对照组明显。结论 黄芪注射液、水蛭注射液通过改善异常的血液流变性,增强SOD活性,降低MDA水平,对脑梗死恢复期的康复有良好的作用。
  • 中西医结合分期治疗面神经瘫痪63例体会 免费阅读 下载全文
  • 对急性期面神经瘫痪(面瘫)患者给予大量激素,脉冲短波透热,远穴针刺及疏风散寒、解毒通络中药治疗;对中期面瘫,采用面部透穴针刺、电脑中频,佐以活血祛瘀,牵正通络方剂,对恢复期面瘫,采用补法为主针刺,加温针透穴法、面部按摩、直流电离子导入,加强面肌运动功能锻炼,佐以补益气血和营通络方剂。治疗结果63例患者中痊愈51例,占81%,显效9例,好转3例。
  • 吸烟对健康人和脑梗死患者血浆内皮素的影响(周际)
    “肾生髓”与中枢神经系统功能的关系(庄剑青 郭瑞新 曾兆麟 王星禹 蔡承妹)
    经颅电刺激大脑皮质对脑梗死后运动功能的评价(王玉萍 刘恒方 张向东 郭艳平 秦红霞)
    HD02对慢性前脑缺血大鼠神经细胞凋亡的影响
    脑栓康的抗脑缺血作用及其机制研究(张红梅 王银叶 李长龄)
    双侧肢体电刺激对脑卒中大鼠早期功能恢复的影响(何祥 杨溪瑶)
    圣约翰草提取物治疗脑卒中伴抑郁和焦虑68例(李正)
    对氧磷酶基因192位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系
    动脉粥样硬化性脑梗死与低密度脂蛋白亚组分颗粒大小关系的研究
    P选择素在原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者发病机制中的作用
    大鼠脑缺血再灌注时脑水肿的实验研究
    脑卒中偏瘫患者康复期功能锻炼方法(王新 孙倩)
    衰老与海马CA1区锥体细胞退行性变及自由基和空间记忆的关系(何宏文 周丽华 袁群芳)
    维生素E对鼠海马神经元细胞的抗氧化损伤作用(代蓉)
    神经外科术后患者家庭康复护理(张淑勤)
    捕食应激对大鼠海马一氧化氮及神经型一氧化氮合酶的影响
    APP17肽对D-半乳糖脑老化小鼠海马神经元凋亡的影响
    帕金森病大鼠黑质细胞凋亡与左旋多巴剂量的关系
    铝与血管性痴呆发病机制的相关性探讨
    高压氧为主治疗颅脑损伤并发精神障碍(张银清 陈汉民 余锦刚 尹家和 黄国河)
    海马脑片锥体神经元钙离子通道动力学特性的盲法膜片钳研究
    盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆15例(李中明 徐沙丽)
    单耳堵塞对沙土鼠中脑下丘神经元谷氨酸受体密度的影响
    纳洛酮促进非急性期脑损伤期意识障碍的恢复(梁树立 李安民 付相平 张志文 易林华 刘爱军 杜程纲)
    亚洲型和西方型多发性硬化多形式脑诱发电位的比较
    电针对坐骨神经损伤大鼠脊髓生长相关蛋白-43mRNA表达的影响
    亚低温对大鼠局灶性脑缺血神经元细胞凋亡及调控基因Bcl-2和Bax表遮的影响
    通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征(郝玉红)
    源于成人骨髓神经干细胞诱导分化的实验研究(姜晓丹 徐如祥 张世忠 柯以铨)
    基因bcl-2对神经元生物活性的保护作用
    中枢外源性P物质对大鼠胃电-机械活动的影响
    腹部创伤早期脑组织及血清神经元特异性烯醇化酶的改变(陈向阳 李兵仓 张良潮 陈菁 吴国萍)
    川芎嗪对庆大霉素耳中毒血管纹热休克蛋白70表达的影响
    腘绳肌练习对脑卒中后膝稳定性及日常生活活动能力的影响(钱开林 张勤)
    早期脑梗死影像学诊断与功能障碍的相关性探讨
    Cerebrolysin改善缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的随机双盲研究(朱国行 洪震 姚景莉 俞丽云)
    弱氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑卒中临床试验文献评价(钟萍 何俐)
    血管性痴呆患者颅脑CT及经颅多普勒改变的定量研究(李凤鹏 郑健)
    治疗中期的帕金森病患者辅助练习医疗气功前后认知电位P300变化的观察(宗文斌 路英智 李峰)
    低分子肝素治疗脑梗死用药时间、疗效和安全性的多中心前瞻性研究(臧暑雨 陈芷若 李作汉)
    自拟痴呆汤治疗轻中度血管性痴呆(吴效普 金鲁明)
    氟哌噻吨与普利曲新合剂治疗偏头痛的对照研究(胡珏 谭利明 王春喻)
    复方归辛冲剂治疗偏头痛对患者血液流变学及钙镁离子的影响
    硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛(侯京山 王福根 高谦 江亿平 陈华)
    电针治疗桡神经麻痹26例(戴伟)
    神经衰弱患者的重心平衡功能障碍与氟桂利嗪的治疗作用(宋林琳 万琪 王津存 刘学东 吴中亮)
    应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症
    噪声性聋预防机制的最新研究(张倩 高下)
    针灸疗法对血管性痴呆康复的价值及临床研究进展
    肥大细胞与神经系统的相互作用(常晓兰 冯广友)
    脑源性神经生长因子与脑缺血性损伤(孙鹏飞 杜富会 周怀琪 郭顺林)
    吞咽困难的康复评定与治疗(沈莉 吴军发 胡瑞萍 蔡德亨 胡永善 吴毅)
    帕金森病对吞咽活动的影响(李艳 曲瑞瑶)
    喉肌电图对甲状腺手术引起声带麻痹的评估作用
    高压氧对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响
    脑卒中患者痉挛性构音障碍的言语训练(李艳萍)
    盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性探讨(万胜春 陈伟 彭鹏)
    脑卒中患者社区康复中的非医疗技术因素(李月华 周宪珍)
    脑卒中发病危险因素中心力衰竭伴心房颤动的病例对照分析(卞绍华 石燕)
    脑卒中患者发生癫痫的相关因素分析(黄丽娜 杜敢琴 梁英)
    星状神经节阻滞对脑卒中吞咽障碍的疗效观察(罗秀忠)
    运动再学习方法用于脑卒中早期康复的效果(孙姝阳)
    经皮喉返神经电兴奋治疗脑卒中后延髓麻痹(傅晓华 刘莹 孙海燕 刘新凯)
    B型超声评估颈动脉内中膜厚度与脑梗死危险因素的相关性(王和德 焦守风 潘继军 徐建潍)
    盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用(杨期明 周成芳 魏麓云 陈琳 刘锋)
    脑梗死患者实施健康教育的远期效果(丁荣娟)
    长春西丁治疗脑梗死后遗症期患者70例(邓倩 王国庆 张士荣)
    长春西丁治疗脑梗死后遗症期患者70例(邓倩 王国庆 张士荣)
    神经肌肉促通仪治疗老年期痴呆30例(程安龙 沈晓艳)
    克罗伊茨费尔特-雅各布病11例智力、精神及小脑功能障碍特征分析
    癫痫患者生活质量调查70例分析
    肌萎缩侧索硬化患者的诱发电位观察(赵晓琼 王晓明 胡建秀 黄慧)
    脑性瘫痪儿786例高危因素调查(张庆松 刘京华 董小华 徐健 安长青 杨磊 魏玉红 尤仲敏 阎炯 王海勇 代丽萍 吉小红)
    急性脊髓炎患儿恢复期的护理措施(张凤芝 李春青)
    早期康复治疗对脑损伤患者认知功能的影响(陈忠智 贾成武 王仁春 赖杰宇)
    截瘫患者肢体功能的康复训练(王松英 曹爱英 李稚辉)
    突发性聋187例预后分析(李同美 张倩 胡宇虹)
    高压氧改善脑梗死后遗症病程、疗程与疗效的相关性(黄映娇)
    早期高压氧治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的作用(李顺勇 王金书 曹桂凤)
    高压氧促进脑损伤后持续性植物状态患者认知功能的恢复(刘淑珍)
    高压氧改善青少年突发性聋患者听力的损失程度(柴小花)
    高压氧治疗婴幼儿脑损害(杨元碧 王开正 陈丹)
    多发性肌炎患者并发感染的危险因素分析及对策(赖青霞 何小敏)
    肌力异常的低钾性麻痹病因及临床特征
    格林-巴利综合征患者应用简易血浆置换促进肌力恢复(吉四辈 刘艳霞 马铭心)
    面神经炎的辨证针药结合治疗(陈逢俭 陈湛愔 梁秀竹 陈文荣)
    宁夏地区工伤人员康复医疗情况分析及经验总结(叶伟)
    要素膳和匀浆膳在颅脑损伤治疗中的作用(丁志民 王明珠)
    益髓活血汤为主治疗颅脑损伤后综合征(陈小兵 李婷)
    电针加早期康复训练治愈幼儿重型颅脑损伤(邹西兰 马林儒)
    针刺治疗脑卒中后抑郁(朱巍 郭晓滨)
    巴氯芬缓解脊髓损伤后肌痉挛(胡爱玲 梁雪妍 张冰燕 邓云珍 戴平)
    常规针刺与醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后精神障碍的对照研究(石桂荣)
    醒脑开窍针刺治疗脑卒中后遗症的效果分析(赵美玉)
    养阴通脉汤配合针灸治疗脑卒中后偏瘫(陈维东)
    按摩配合康复训练对脑卒中患者的协同康复作用(付铁彦 马来莹)
    针刀治疗颈源性神经衰弱(金福兴)
    两种针刺方法治疗脑梗死后运动障碍的疗效对比(夏娣文 王玉龙 阎得文 余江健 李小萍)
    黄芪合水蛭注射液对脑梗死恢复期运动功能及血液流变学的影响(邱全)
    中西医结合分期治疗面神经瘫痪63例体会(邓炳海 王桂梅 迟振海 张超 李爱民)
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