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文献检索:
  • 局灶脑缺血时碱性成纤维生长因子和内皮生长因子的表达及其关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:就血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和VEGF-mRNA在局灶脑缺血不同时间和不同部位的表达和变化及他们之间的关系进行探讨。方法:SD大鼠48只。根据缺血时间和再灌时间分为9组,采用线栓并环扎的方法建立局灶脑缺血再灌模型,采用单片脑组织四氮唑(TTC)染色定位的方法确定中心区和边缘区。LASB法免疫组化染色观察缺血中心区和边缘区VEGF,bFGF免疫阳性表达。RT-PCR法检测VEGF-mRNA动态变化。结果:在缺血3~6h,缺血中心区与边缘区VEGF,bFGF免疫阳性反应同时达高峰。单纯缺血组6h中心区和边缘区VEGF-mRNA转录水平达高峰,分别为0.86±0.07,1.00±0.11,24h基本降至正常水平:而假手术组和24h组中心区分别为0.20±0.04,0.22±0.04。缺血再灌组6h中心区和边缘区也在6h达高峰,分别为0.60±0.02,0.62±0.07,24h基本降至正常水平。假手术组和24h组中心区分别为0.20±0.037,0.31±0.04。结论:VEGF,bFGF早期的高表达在缺血损伤中起重要的作用,可能与神经细胞和内皮细胞的自身保护作用有关,VEGF,bFGF有相互促进表达的作用。
  • 物理治疗仪早期康复对脑卒中运动功能改善的作用 免费阅读 下载全文
  • 对20例脑卒中患者在生命体征稳定、神经学症状不再发展后48h开始进行物理治疗仪及运动疗法治疗,并根据患者的功能恢复情况不断地修改运动处方,经过6周的运动治疗后,患者Fugl-Meyer运动功能评分和Barther指数上均明显改善,继发并发症的发生也较少。
  • HD02对慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察HD02对慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化的变化。方法:结扎双侧颈总动脉制备慢性前脑缺血大鼠模型,采用免疫单标和双标方法检测成体大鼠神经干细胞及分化的功能细胞。给予模型大鼠HD02水煎剂灌胃,分别于造模后15,30d观察神经干细胞增殖分化的变化。结果:与正常对照组相比,慢性前脑缺血大鼠大脑皮质、室周区、海马BrdU阳性细胞数和BrdU+NF200,BrdU+NeuroD,BrdU+GFAP免疫荧光双标细胞数于造模后15d明显增多(P<0.01),但造模后30d BrdU阳性细胞数和BrdU+NF200,BrdU+NeuroD,BrdU+GFAP免疫荧光双标细胞数与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05);造模后30d,HD02组BrdU阳性细胞数和BrdU+NF200,BrdU+NeuroD,BrdU+GFAP免疫荧光双标细胞数较慢性前脑缺血组明显增多(P<0.01)。结论:HD02可显著增加慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化能力。
  • 剥夺异相睡眠导致大鼠学习记忆的能力下降的机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:揭示学习记忆是否会在睡眠中得到加强和巩固,取消异相睡眠是否会导致学习记忆能力下降及其下降的机制。方法:45只雄性Wistar大鼠进行连续4d的Morris水迷宫空间记忆学习任务训练后,立即随机分为剥夺异相睡眠(paradoxical sleep deprivation,PSD)、大平台组(TC)、对照组(CC)3组,每组又分为24,48,72h3个亚组,每组各5只。其中所有的PSD组、CC组及TC组在第4天最后1次训练结束后立即分别放入睡眠剥夺箱、大平台水箱和普通鼠笼。24,48和72h后,分别将各组大鼠再次任意选取两个入水点,每个点连续两次寻找平台,来衡量空间参考记忆和空间工作记忆的变化,此时平台所处的位置与学习训练时相同。整个行为学研究过程由水迷宫测试系统记录游泳轨迹和相关参数。结果:①随着训练次数的增加,大鼠逐次各点第1次游泳潜伏期逐渐缩短,记忆得分的值逐渐增大。②PSD各组大鼠与配对的TC组及CC组相比较,其各点第1次游泳潜伏期随PSD时间延长而延长[72h时为:(88.17±875),(22.83±3.98),(22.12±4.95)s,t=15.05、P<0.001],记忆得分小于TC,CC组大鼠(72h时为:16.75±4.36,28.15±5.31,30.83±4.97,t=15.05,P<0.001),其差异有显著性意义:TC,CC组大鼠之间其参数统计差异没有显著性意义(P>0.05)。结论:PSD可造成大鼠空间记忆的巩固障碍,异相睡眠与学习记忆有关。
  • 电Y迷宫中大鼠纹状体边缘区与海马学习记忆功能的差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较大鼠纹状体边缘区(marginal divrision,MrD)与海马在学习记忆方面的差别,探讨MrD与海马两个不同脑区在大脑学习记忆功能上的区别和作用地位。方法:在电Y迷宫训练大鼠后即刻或24h化学损毁大鼠双侧MrD或切断双侧穹窿海马伞(fornix/fimbfia,FF),训练后6d再观察化学损毁双侧MrD组、MrD对照组、切断双侧FF组和FF对照组大鼠在电Y迷宫中学习记忆的行为表现。结果:训练后即刻或24h后损毁双侧MrD组大鼠的正确反应次数分别为10.11±3.89和9.27±4.29,其相应的MrD对照组大鼠正确反应次数则分别为22.63±3.58和22.56±4.25,损毁双侧MrD组与MrD对照组的正确反应次数相比均呈显著性意义的减少(P均<0.01);训练后即刻切断双侧FF组大鼠正确反应次数为12.80±3.99,其相应的FF对照组大鼠则为20.60±4.88,两者相比差异有显著性意义(P<0.01),但训陈24h后切断双侧FF组大鼠与其相应的FF对照组大鼠的正确反应次数分别为21.10±4.68和22.00±4.89,两者相比差别则无显著性意义(P>0.05)。结论:海马仅参与电Y迷宫逃避性学习任务记忆巩固的早期阶段,而MrD则与早、晚两个阶段均有关。
  • c—fos在阿尔茨海默病及血管性痴呆模型大鼠脑中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨c—fos在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)模型大鼠和血管性痴呆(vascular dementis.VD)模型大鼠脑中表达的特征.并分析是否存在差异及其意义。方法:实验使用SD雄性大鼠,体质量350~520g;先对所有大鼠进行迷宫训练,筛选出达到学会标准的大鼠,再将其随机分成对照组(3只),AD模型组和VD模型组。手术切断大鼠左侧穹窿海马伞(FF)建立AD大鼠模型,以在颅骨外固定小磁铁吸附经舌下静脉注入Fe3O4粉进而堵塞脑血管复制缺血性VD大鼠模型。在经迷宫检查证实上述模型建成后的不同时段,对含有海马结构的脑组织切片进行Fos蛋白的免疫组化染色。结果:Fos样免疫反应活性(Fos-LI)在AD大鼠的海马及大脑皮质均有增强,并随建模后时间的延长呈逐渐增强的趋势,在VD大鼠脑中Fos—LI则以皮质增强为主且只在建模初期有增强,1周时即已恢复正常。结论:c—fos在AD及VD模型大鼠脑中的表达存在空间及时程上的差异,反映了c—fos功能的多样性及复杂性。
  • 电针对脑缺血再灌注大鼠海马Fos蛋白的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑缺血再灌注后电针对大鼠海马Fos蛋白表达的影响:方法:SD大鼠18只,体质量250~280g,雌雄不限。动物随机分为3组.对照组、模型组和治疗组。采用夹闭大鼠双侧颈总动脉造成的脑缺血再灌注损伤模型,电针百会、风池、大钟及足三里穴,频率2~20Hz,强度2.0A,持续30min,4h后观察海马Fos蛋白的表达。结果:电针能明显加强脑缺血再灌注后海马各区Fos蛋白的表达:治疗组与模型组相比海马各区阳性细胞数显著增加,CA1区(236±26.126±19.P<0.05);CA3(328±80,212±55.P<0.05):CA4(594±104.381±92、P<0.01):DG(621±111,341±89.P<0.01)。结论:缺血再灌注可诱导海马Fos蛋白的显著表达,电针可增强Fos蛋白的表达。
  • 老龄大鼠脑缺血再灌注海马神经元线粒体形态计量分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老龄大鼠脑缺血再灌注后海马神经元超微结构变化,以及线粒体形态改变程度及性质。方法:建立老年大鼠脑缺血动物模型,正常对照组(A组)、缺血30min再灌注6h(B组)、12h(C组)、24h(D组)、48h(E组)和7d组(F组),用透射电镜观察海马神经元的超微结构变化,通过计算机图像分析系统对线粒体形态计量分析。结果:B组海马神经元超微结构与A组相同,E组和F组海马神经元损伤较重;E组和F组线粒体体密度、数密度、比表面和嵴膜密度较A组明显减少(P<0.05),线粒体平均体积和平均截面积较A组明显增大(P<0.05)。结论:老龄大鼠脑缺血后产生延迟性神经元死亡,其线粒体的形态结构也发生明显变化,这些变化直接与脑缺血再灌注时程相关。
  • 脑卒中偏瘫患者肩痛的康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 肩痛是脑卒中并发症。由于急性期患者的卧床和过多的肢体牵拉,床上不正确卧位的挤压造成很多患者出现了肩痛,如果不及时治疗将影响上肢功能的恢复。采用物理治疗与运动功能训练,探讨脑卒中偏瘫患者肩痛的康复治疗效果。
  • 阿尔茨海默病发病中β淀粉样蛋白40诱导白细胞介素-1α和S100β表达的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨SD大鼠脑内β淀粉样蛋白40(amvloid-β protein 40,Aβ40)的沉积与细胞因子白细胞介素1α(IL-1α)、S100β表达的关系。方法:普通级SD雄性大鼠24只,单纯随机分为两组,各12只。Aβ40处理组将Aβ40定向微注射于大鼠的双侧海马CA1,CA2~CA3区,对照组用生理盐水处理。采用免疫组化方法观察了IL-1α和S100β的表达。结果:术后3,7d的IL-1α和S100β免疫组化均显示Aβ40处理组的大鼠海马区有细胞因子IL-1α,S100β的表达,而在生理盐水对照组的大鼠海马区未出现IL-1α,S100β的阳性表达。结论:Aβ40可诱导大鼠海马IL—1α和S100β表达。作为重要的病理性细胞因子,Aβ40诱导的细胞因子IL-1α和S100β上调表达可能具有重要的神经毒性效应,参与了阿尔苏海默病的病理活动。
  • 脑创伤后神经元细胞内游离钙的变化及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究液压冲击伤时体外培养的单个大鼠神经细胞内游离钙([Ca^2+]i的变化,探讨尼莫地平D-2氨基戊酸(D-2-amino-5-phosphono-valeric acid,D-AP-5)和亚低温对创伤后细胞内[Ca^2+]i的影响及其机制。方法:以Fluo-3/AM为细胞内钙离子的荧光指示剂,用激光共聚焦显微镜测定液压冲击伤时体外培养的单个大鼠神经细胞内游离钙([Ca^2+]i)的变化。结果:液压冲击伤后脑皮质细胞内游离Ca^2+迅速升高,24h达高峰,随后逐渐下降,48h仍维持较高水平[(411.29±52.46),(396.53±51.32)nmol/L],尼莫地平,D-AP-5于各时相关均降低细胞内[Ca^2+]i,其中Nimodipine 10h内应用最佳[6h:(98.65±15.65)nmol/L],D-AP-5于1~10h应用较好而亚低温30min内显著降低细胞内[Ca^2+]i(t=13.74,P<0.001),最佳时机在伤后15min内,伤后1h以上无效。结论:创伤后神经元细胞内钙超载,尼莫地平、D-AP-5和亚低温均降低细胞内[Ca^2+]i,但各自最佳时间窗不同,揭示对创伤后神经细胞Ca^2+超载应注意综合治疗,并选定各自作用最佳时间窗。
  • 沙土鼠短时氧惊厥后行为学的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察短时氧惊厥后沙土鼠行为学的改变,探讨短时氧惊厥对中枢神经功能的影响。方法:沙土鼠暴露在0.5MPa压力的高压氧下,引起短时氧惊厥,首次惊厥5min后,减压出舱,在进舱前、出舱后即刻、24及72h各进行1次旷场试验计分。结果:正常对照组及压力对照组动物无惊厥发作,旷场试验得分无变化,氧惊厥组均发生惊厥,出舱即刻旷场试验得分12.38±4.90低于进舱前21.05±4.67(P<0.01),出舱24h旷场试验得分44.66±8.97则明显升高(P<0.01),72h旷场试验得分27.58±6.72有所下降(P<0.01),但仍高于进舱前(P<0.05):结论:氧惊厥后即刻精神行为受到抑制,其后精神行为兴奋性增高,24h达高峰,72h下降,短时氧惊厥对中枢神经功能造成影响。
  • 阿司匹林对脑梗死患者血清C反应蛋白含量的影响及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨阿司匹林(aspirin,ASP)对脑梗死患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的影响,并分析其意义。方法:选择住院及门诊确诊为脑梗死的患者,按照患者基本情况及血清CRP含量抽签法随机分入50,100,300mg ASP治疗组,观察在ASP治疗1周及1月后CRP含量的改变。CRP应用TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法进行测定。结果:脑梗死组患者血清CRP水平均明显增高[ASP50组为(18.4±6.2)mg/L;ASP100组为(17.8±5.8)mg/L;ASP300组为(19.2±6.3)mg/L],与正常对照组(6.1±2.7)mg/L相比,差异有极显著性意义(t=14.165,t=13.812,t=14.227,P<0.001);应用50mg ASP治疗1周及1个月后,血清CRP含量有下降趋势[分别为(17.4±5.3),(16.5±4.7)mg/L],但与治疗前相比差异无显著意义。100mg ASP治疗1周后,血清CRP含量有下降趋势(16.7±4.2)mg/L,但与治疗前相比差异无显著性意义;治疗1个月后,血清CRP含量(14.7±3.8)mg/L有显著下降(t=2.175,P<0.05):300mg ASP治疗1周后,血清CRP含量(16.4±3.7)mg/L即有明显下降(t=2.230,P<0.05),治疗1个月后,血清CRP含量有非常显著下降(14.3±4.1)mg/L(t=2.762,P<0.01)。结论:ASP可显著降低脑梗死患者血清CRP含量,其效果呈剂量及时间依赖性。
  • 脑梗死患者脑小动脉平滑肌细胞表型转化与血管修复的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察两种血管收缩功能相关蛋白在脑梗死患者小动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)中免疫组织化学表达变化,以期了解脑小动脉病变中VSMC的表型转化及细丝蛋白在表型转化中的意义,指导临床小动脉硬化型脑卒中的准确防治:方法:选取尸解脑标本,分为脑梗死组及对照组;免疫组化显示脑小动脉α平滑肌肌动蛋白及细丝蛋白的表达变化,并进行定量分析。结果:对照组α平滑肌肌动蛋白及细丝蛋白表达强度(PU)分别为53.50±2.00和34.21±2.36;梗死组为57.40±2.43和36.10±1.51,与对照组相比F值为15.273和4.592,P值为0.001和0.046,梗死组阳性表达强度增高,差异有统计学意义。讨论:硬化小动脉中膜数目减少。内膜下VSMC显著增生,并可能同时存在合成及收缩表型VSMC,分别代偿性的高表达细丝蛋白及α平滑肌肌动蛋白,以维持血管构型及收缩能力。
  • 人工神经网络诊断帕金森病的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨人工神经网络模拟医学专家诊断帕金森病的应用价值。方法:以人工神经网络作为诊断预测手段,将帕金森病的诊断成立与否作为实际输出,以误差反向传播网通过对样本的一般情况、危险因素、病史、症状、体征、检验结果、药物治疗情况7大类共59项特征指标进行拟合获得预测结果。结果:网络训练误差指标0.03;检测样本与专家诊断对照x^2=0.03,P>0.975;网络诊断误诊率64%,漏诊率8.3%,准确度92.9%。结论:人工神经网络能够模拟医学专家进行临床诊断,是一种很有前途的帕金森病诊断方法。
  • 重复经颅磁刺激对正常人定量脑电图的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMs)对正常人脑电活动的影响及其安全性。方法:对12名健康受试者左额叶予20Hz,100次/串、共5串、100%运动阈值的rTMS,并观察其刺激前后定量脑电图(qEEG)变化。结果:正常人rTMS后短时间内左额区β波频率增加刺激前β波为主者2名(2/12),刺激后8名(8/12)(x^2=4.285,P<0.05);磁刺激前后各脑区的δ,θ,α.β频带的绝对功率值差异无显著性意义(P>0.05),各脑区(δ+θ)/(α+β)比值无明显改变(t=1.433~2.132,均P>0.05),刺激过程中无明显不适。结论:rTMS对健康人脑电活动有一定调节作用,在一定强度和频率内rTMS是一种比较安全的方法。
  • 再发性脑卒中梗死相关因素调查 免费阅读 下载全文
  • 探讨脑卒中后坚持系统康复治疗与非系统治疗对脑卒中再发的影响,在住院或门诊患者查体中,对资料较全的152例脑卒中患者进行了相关性分析,结果再发性脑卒中共69例,坚持系统康复治疗与非系统治疗患者的1年内复发率分别为21%,37%。
  • 似昼夜节律对小鼠视网膜电图的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同时间对昆明、BALB/C,C57BL/6J小鼠视网膜电图(electroretinography,ERG)的影响,探讨小鼠ERG的似昼夜节律改变。方法:将各品系小鼠分为6组,每组5只,分别在4:00~8:00,08:00~12:00.12:00~16:00.16:00~20:00、20:00~24:00,24:00~4:006个时间区间,按照国际临床视觉电生理标准化方案进行暗适应ERG(Scot ERG),最大混合反应(Max ERG),明适应ERG(Photo ERG)记录:结果:各品系小鼠视网膜电图表现较为规律的节律性,在20:00~24:00区间其ERG的b波幅值最高,在4:00~8:00区间开始下降,在12:00~16:00区间b波幅值最低。明适应ERG的b波幅和暗适应b波幅值有相反的节律性。结论:不同品系小鼠视网膜光敏感性有较规律的节律性,可能和小鼠的活动规律有关,时间节律的影响能严重的影响小鼠视觉电生理检查的稳定性。
  • 大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流的改变,探讨脑缺血神经元损伤的兴奋毒性机制,为中枢神经损伤的康复提供理论依据。方法:以原代培养的大鼠海马神经元为标本,采用全细胞膜片钳方法观察原代培养大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流改变。结果:当钳制电压为-60mV时,100μmol/L的N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)、α-氨基-3羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)分别诱发一内向电流(INMDA、IAMPA),模拟缺血处理后的神经元INMDA,IAMPA明显增大。结论:升高的兴奋性氨基酸激活突触后膜的兴奋性氨基酸受体后引起神经细胞损伤。
  • 卵巢切除和衰老对基底前脑的胆碱能神经元的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:本实验通过观察卵巢切除和衰老对基底前脑的内侧隔核和斜角带水平肢的乙酰胆碱转移酶胆碱能神经元变化,来探讨卵巢切除和衰老对基底前脑的胆碱能神经元胞体和突起的影响。方法:通过利用乙酰胆碱转移酶免疫组织化学的方法观察正常成年雌性组、切除卵巢组和老年组的动物胆碱能神经元形态和突起的变化。结果:切除卵巢组的动物的胆碱能神经元的细胞数(237±8),细胞大小(100.86±37.01)μm^2,突起长度(100.86±37.01)与正常成年雌性组之间有明显的差异性(t=4.82~33.08,P<0.05)。正常雌性组和老年组的乙酰胆碱转移酶的细胞数(320±11,185±12;220±14,164±11),细胞大小(172±63,200±69;125±38,129±44),突出数目(1.17±0.45,164±0.23;0.76±0.45,117±0.42)有明显的差异性(t=9.11~31.02,P<0.05)。结论:切除卵巢和衰老能够引起基底前脑的胆碱能神经元胞体大小、数目及其突起数目的明显减少,这有可能解释衰老或神经退行性疾病导致的认知功能障碍。
  • 人体神经系统应激生物电信号对神经阈值研究的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:设计一种人体应激生物电信号参数测量电路,以研究人体应激生物电信号的特性。方法:根据人体神经系统应激生物电信号的频率较低并且极其不规则,以及频率和占空比变化非常频繁等特性,构思电路原理,然后进入实际设计、测试和改进,最终将其应用于精密神经阈值刺激仪中。结果:电路经调试和改进,应用Agilent 33120A数字函数信号发生器和TDS3034B数字存贮示波器对多种波型、多种频率和占空比的信号进行测量,测量电路对各种信号频率的测量是相当准确的,对占空比的测量误差<0.2%,基于该电路的精密神经阈值刺激仪经临床试用,取得满意的效果。结论:实践证明,该电路具有测量结果准确、实时,电路结构简单等优点。
  • 脑电地形图在精神分裂症患者阴阳性症状时的不同特征反映 免费阅读 下载全文
  • 为探讨精神分裂症阴阳性症状与脑电地形图(BEAM)的关系。采用成都BMP—Ⅱ型BEAM仪,按国际10—20系统放电极,在86例精神分裂症患者清醒、闭目状态下常规脑电图描记全图。精神分裂症阴性症状组BEAM异常率高于阳性症状组。提示精神分裂症患者额叶、优势半球后头部脑功能障碍。
  • 抑颤汤对帕金森病大鼠旋转行为、黑质细胞及神经递质的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抑颤汤治疗帕金森病在脑黑质细胞及神经递质方面的作用机制。方法:运用6-羟基多巴诱发法建立帕金森病大鼠模型,通过随机分组,观察抑颤汤对帕金森病大鼠行为特征的影响;采用脑组织液微透析技术,用高效液相色谱法测定各组大鼠脑组织细胞外液中儿茶酚胺类物质含量的变化,并分别用光镜和电镜观察各组大鼠脑黑质细胞的形态学变化。结果:治疗后40min旋转次数抑颤汤组为(61.63±17.93)次,生理盐水组为(340.90±52.97)次,表明抑颤汤能明显改善帕金森病模型大鼠的旋转行为(t=2.762,P<0.01);帕金森病大鼠损毁侧脑组织透析液中3,4-二羟基苯酸(DOPAC)、高香草酸、多巴胺、5-羟色胺水平明显低于未损毁侧(P<0.05或P<0.01),治疗后抑颤汤组含量则明显高于生理盐水对照组(P<0.05或P<0.01),而未损毁侧各递质的含量3组比较差异均没有统计学意义(P>0.05);病理学观察,大鼠受损侧脑黑质神经细胞数量抑颤汤组明显比生理盐水组多,且神经元体积较饱满,结构较清晰,细胞内高尔基氏体、线粒体等接近正常。结论:抑颤汤能减轻帕金森病模型大鼠脑黑质细胞的受损程度,促进其修复,改善黑质纹状体系统的分泌功能,提高脑组织中内源性儿茶酚胺类物质的含量,从而改善帕金森病大鼠的旋转行为。
  • 紫外线照射充氧自血回输治疗一氧化碳中毒迟发性脑病 免费阅读 下载全文
  • 以紫外线照射充氧自血回输(UBIO)疗法配合改善脑循环、脑代谢药物及B族维生素治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病20例。常规治疗组20例仅用改善脑循环、脑代谢药物及B族维生素治疗。观察治疗前后简易精神状态检测量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)及脑电图变化。结果 UBIO综合治疗组较常规治疗组MMSE,CDR及脑电图有明显改善。
  • 凝固剂加肠内营养制剂在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨凝固剂加肠内营养制剂代替传统流质饮食,在脑卒中吞咽障碍康复中的可行性与效果比较。方法:脑卒中吞咽障碍患者64例,随机分3组。G1组18例,采用凝固剂加肠内营养制剂的混合食物作摄食-吞咽训练;G2组22例,吞咽训练时采用传统流质饮食;G3组24例,未行康复治疗。比较3组拔胃管前后的营养状况、肺部感染及康复情况。结果:G1组拔胃管前后各项营养指标变化差异无显著性意义(P>0.05);G2组拔胃管后初期血清总蛋白、血红蛋白、上臂肌围均较拔胃管前显著下降(t=2.594,2.646,2.060,P均<0.05);而G3组拔胃管后各项营养指标均明显低于鼻饲时(P<0.05)。G2组和G3组吸入性肺炎发生率分别为14%(3/22)和42%(10/24),两组差异有显著性意义(x^2=4.448,P<0.05),而G1组无1例因误吸发生肺部感染。拔胃管后G1组吞咽障碍明显改善(x^2=38.816,P<0.01),康复效果最好(x^2=9.675.P<0.05;x^2=25.936,P<0.01),住院时间明显短于G2、G3组(t=12.490,19.762,P均<0.01)。结论:脑卒中吞咽障碍患者应早期进行吞咽康复训练,采用凝固剂加肠内营养制剂代替传统流质饮食,既减少吸入性肺炎发生,又改善患者营养状况,有利于吞咽功能恢复。
  • 重症脑梗死患者的早期肠内营养支持的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究重症脑梗死患者早期应用肠内营养支持对机体营养指标及胃肠道功能的临床效果。方法:对确诊为重症脑梗死的患者62例,以抽签法随机分为治疗组与对照组,分别用改良与传统方法实施鼻饲。结果:治疗组患者治疗前后血清白蛋白、非瘫痪侧上臂三头肌肌围(moveable arm muscular circulation,MAMC)和三头肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF)等营养指标值在14d与ld比较时有统计学意义(t=232~11.75,P<0.05),各营养指标变化值在14d时治疗组较对照组差异有显著性意义[血清白蛋白:(33.3±2.5)比(29.5±2.3)g/L;TSF:(13.51±2.27)比(12.35±2.13)mm;MAMC:(21.35±2.43)比(18.89±1.78)cm](P<0.05)。治疗组的上消化道出血、呕吐反流、腹胀和拒食等胃肠胃功能障碍的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可减轻重症脑梗死患者的营养状况恶化程度,有助于胃肠道功能的改善。
  • 脑卒中患者早期血清C反应蛋白含量与脑卒中后抑郁的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑卒中患者早期血清C反应蛋白(C—reactive protein,CRP)含量与脑卒中后抑郁的关系,并分析其意义。方法:选择住院确诊为脑卒中的患者,共98例,男53例,女45例,年龄42~79岁,平均56.7岁,其中脑梗死49例,脑出血42例,蛛网膜下腔出血7例,病程3~40h。应用TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法测定血清cRP含量;并采用十七项版本的汉密尔顿(HAMD)抑郁量表,分别于入院后2,3,4周进行评定。并按照患者评分情况分入无抑郁症组(3次评分均≤17分)、轻度抑郁症组(任何一次24>评分>17分)、重度抑郁症组(任何一次评分≥24分者)。并选取同期正常健康人50例作为对照。结果:正常对照组所有患者HAMD评分均在17分以下,其血清CRP含量处于较低水平。脑卒中组急性期抑郁障碍发病率为51%(50/98),但无抑郁症组患者其HAMD评分较正常对照组明显增高(t=2.055,P=0.043)。脑卒中各组患者血清CRP水平均明显增高,无抑郁症组(6.51±3.44)mg/L、轻抑郁症组(14.66±414)mg/L及重抑郁症组(19.35±4.52)mg/L与正常对照组(6.51±3.44)mg/L相比,差异均有显著意义(分别t=3.025,P=0.026;t=11.260,P=0.000;t=16.432,P=0.000)。随抑郁症严重程度的增加,HAMD评分逐渐增高,血清CRP含量增高程度更明显,轻抑郁症组及重抑郁症组与无抑郁症组相比,差异有显著意义(分别t=2.125,P=0.040;t=7.221,P=0.000),重抑郁症组与轻抑郁症组相比,差异亦有显著意义(t=5.010,P=0.006)。结论:脑卒中患者早期血清CRP水平可作为预测脑卒中后抑郁发生及其严重程度的重要预期因子。
  • 脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑卒中患者抑郁的发生率,抑郁与病灶部位、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损程度之间的相关性及脑卒中后早期抑郁的发病情况、危险因素。方法:运用问卷调查的方法评估70例脑梗死患者抑郁状态及认知功能状态,并根据临床体检结果判定日常生活活动(ADL)能力及神经功能缺损程度,分组统计抑郁发生率。结果:脑卒中后早期抑郁的发病率为31%(22/70);有认知功能障碍的患者发生抑郁的比例[47%(7/15)]明显高于非认知功能障碍的患者[27%(15/55)];ADL能力差的患者发生抑郁的比例[37%(18/49)]明显高于ADL独立的患者[19%(4/21)](x^2=3.9338,P<0.05)。结论:脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪,抑郁与认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间存在显著相关性。
  • 早期介入心理康复对脑卒中患者疗效的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理康复早期介入对脑卒中患者康复疗效的影响。方法:脑卒中患者76例随机分为两组,每组38例,治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复,对照组采用常规治疗。连续观察6周,比较两组2,4,6周肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定:Fugl-Meyer assessment,FMA)、日常生活活动能力(改良巴氏指数:modified Barthel index,MBI)及抑郁(汉密尔顿抑郁量表评分:HAMD)的变化情况。结果:治疗组在治疗2,4,6周FMA(41.4±9.4~70.4±16.2)、MBI(43.7±13.0~66.2±14.7)及HAMD得分(12.3±4.2~7.7±2.6)疗效明显优于对照组,差异均有显著性意义(t=0.13~3.96,P<0.01~0.001)。结论:心理康复可以促进脑座中患者全面康复和生活质量的提高。
  • 家庭康复护理入户干预对脑卒中患者自理能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究家庭康复护理干预对社区脑卒中患者自理能力的影响。方法:60例社区脑卒中患者随机分为干预组和对照组,各30例。在家庭康复现状基线调查的基础上结合专业知识制定“脑卒中家庭康复护理干预方案”,根据方案对社区护士进行脑卒中家庭康复护理知识和技能培训,考核合格后以“Orem自理模式”对干预组实施家庭整体康复护理干预,对照组不进行干预,于研究1,3个月时对两组患者进行自理能力评定。结果:干预组各项得分显著高于对照组(P均=0.00),综合性自理能力:1个月时(20.67±3.09比11.87±3.81,F=207.22)、3个月时(22.63±2.09比12.77±3.88,F=180.40);知识性自理能力:1个月时(8.60±1.19比5.67±1.45,F=157.45)、3个月时(9.20±0.71比6.00±1.44,F=142.07,P=0.00);决策性自理能力:1个月时(5.17±1.77比2.53±1.53,F=116.13)、3个月时(6.57±0.77比2.93±155,F=156.79);行为性自理能力:1个月时(6.30±1.09比3.67±1.60,F=98.35)、3个月时(6.87±0.97比3.83±1.62,F=69.69)。结论:培训社区护士开展家庭康复护理干预可有效提高脑卒中患者的自理能力。
  • 纳洛酮治疗促进丘脑出血患者运动语言功能的恢复 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨纳洛酮对丘脑部高血压脑出血患者运动、语言功能的促进恢复作用。方法:44例丘脑部高血压脑出血并破入脑室内患者随机分成纳洛酮组和对照组,纳洛酮组22例,每天持续静脉注射纳络酮4.8mg,同时每天从脑室引流管中分10次共注入纳洛酮4mg,连续应用10d。对照组除未用纳洛酮外,其他治疗方法皆同纳洛酮组。同时观游两组患者第1,3,7,10天的哥拉斯格昏迷评分(GCS),代表患者的意识状况,大脑中动脉(MCA)的血流速度,血液流变学变化,血糖浓度,应激性溃疡发生率,语言和运动功能评分,哥拉斯格结局评分(GOS)评分。结果:纳洛酮组的GCS评分于第7天12.12±3.05,第10天12.66±3.25明显高于对照组10.23±4.01,10.89±4.21(P<0.05);纳洛酮组第3—7天内的MCA的平均血流速度、平均全血黏稠度和红细胞变形指数皆低于对照组(P<0.05);随访2个月时的运动、语言功能评分和GOS评分纳洛酮组皆高于对照组(P<0。05);纳洛酮组第7,10的血糖浓度低于对照组较接近正常值,应激性溃疡的发病率也较对照组低。结论:早期、多途径、大剂量应用纳洛酮能有效保护脑神经功能,降低机体损伤后应激反应的程度,促进脑神经功能的恢复。
  • 新疆石河子地区65岁以上1230人老年痴呆流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:随着人口老龄化加快,老年痴呆的患病率呈逐年增加趋势,故进行了老年痴呆的流行病学调查。方法:1999-01/2001—12调查新疆石河子地区65岁以上的离退休老人,了解其一般情况,并用改良长谷川简易智能量表进行智能测定,少数人还进行了韦氏成人智力量表测定其言语智商。结果:共调查了1230人,男876人,女324人,肯定28人为痴呆,痴呆的发生率为2.8%。28例中男16人,女12人,男性发病率为1.8%(12/876),女性发病率为2.3%(12/324),男女发病率比较差异有显著性意义(x^2=2.73,P=0.05)。不同年龄段比较:65~69,70~74,75岁以上发病率分别为0.9%(4/596),3.5%(14/403),4.2%(10/241),3者比较x^2=13.08,P<0.001。不同文化程度痴呆发生率比较:文盲、小学和中学以上发病率分别为;4.7%(19/401),1.4%(5/429),2.8%(4/480),3者比较x^2=16.50,P<0.001。结论:石河子地区痴呆发病率女性高于男性,且年龄越大、文化程度低者痴呆发生率高。
  • 偏瘫患者出院后回访率分析 免费阅读 下载全文
  • 偏瘫患者出院时建立回访卡,督促患者按时回访,可及时纠正患者的不良行为及消除消极的心理因素。使患者在家庭康复过程中,得到有效的指导。然而,许多患者出院后不能积极、主动回访,对出院患者的回访情况进行调查分析有助于制定相应对策。
  • 脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索脑活素对血管性痴呆患者智能状况的改善效果。方法:将29例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组。对照组用血塞通0.4g,治疗组在对照组的基础上加用脑活素20mL,10d为1个疗程,3年共6个疗程,其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分,用中国人修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较。结果:根据WAIS-RC测验结果,两组3年后知识(11.32±1.76比9.23±1.78)、领悟(13.19±1.85比11.24±2.12)、算术(10.18±1.32比8.63±1.25)、相似(9.46±0.68比7.56±0.98)、数字广度(10.12±0.69比8.68±0.97)、词汇(31.25±0.78比27.32±1.02)、数字符号(31.35±1.20比25.35±0.78)、填图(9.78±0.98比7.45±0.65)、图片排列(19.16±0.74比15.23±1.52)等项目比较,治疗组积分明显高于对照组(t=1.96-5.21,P<0.05或0.01)。治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1.96~5.21,P<0.05或0.01)。结论:脑活素能有效抑制神经细胞的凋亡,减少脑功能的受累,治疗血管性痴呆,对老年群体的康复有一定的治疗作用。
  • 血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)认知功能损害及临床特点的差异,为早期诊断老年期痴呆提供依据。方法:对35例VD患者与34例AD患者进行简易智能状态量表(MMSE)测查及临床特点作对比研究。结果:①MMSE总分VD组(17.4±6.0)高于AD组(14.3±53)(t=3.908,P=0.001),6项因子分VD组高于AD组(t=3.614~3.614,P<0.05~0.01),VD以记忆力和计算力减退为主。②VD组高血压史、脑卒中史、局灶性神经系统体征(n/%:27/77,32/93,31/90)明显高于AD组(n/%:10/29,0,0)(x^2=9.583,13.568,112.759,P<0.05)。③VD急性或亚急性起病、病程呈波动特点多见,AD多呈缓慢起病,进行性发展。结论:结合VD与AD认知功能损害程度及不同的临床特点有助于VD与AD的早期诊断及鉴别诊断。
  • 脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法:用临床记忆量表对60例LA患者,30例健康老年人进行记忆功能测查,同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果:LA组记忆商(MQ)(72±18)明显低于正常对照组(97±18)(t=6.32,P<0.01),各项记忆量表分也低于正常对照组(P<0.01),其中图像自由回忆[(11±5)比(24±5)](t=11.63),人像特点联系回忆[(14±5)比(24±5)](t=8.94)下降最明显;单纯LA组(77±18)与正常对照组比较,MQ差异有显著性意义(t=4.686,P<0.01),各项记忆量表分差异均有显著性意义(P<0.01),LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较,各项记忆量表分及MQ显著降低(P<0.01或0.05),以指向记忆下降最明显[(11±7)比(16±6)](t=2.90,P<0.01);LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低,指向记忆(t=2.36,P<0.05)、无意义图形再认(t=2.57,P<0.05)差异显著,余各项差异不显著(P>0.05);LA组中MQ≤69者17例,其中MMSE符合痴呆者5例,MQ为70~79者30例,MMSE符合痴呆者1例,MQ为70~79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4.49,P<0.05)。结论:LA患者有明显的记忆障碍,LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍,合并脑梗死加重记忆障碍,增加痴呆发生率,且记忆损害越重,痴呆发生率越高。
  • 脑干听觉诱发电位在后颅窝肿瘤术中对神经功能的实时监测 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究脑干及与相应颅神经功能损伤时敏感的电生理指标,为后颅窝肿瘤手术提供精确、准确和安全的术中监测手段。方法:30例后颅窝肿瘤患者,使用同一多功能神经电生理监护仪进行术中脑干听觉诱发电位(BAEP)连续实时监护,测定手术操作对这些指标的影响。结果:后颅窝肿瘤手术及其操作可以引起BAEP的改变。手术中BAEP的I波(1.76±0.08)ms,Ⅲ波(4.45±0.20)ms,V波(6.67±0.13)ms潜伏期,I~V(5.01±0.31)ms,Ⅲ~V(2.40±0.14)ms,峰间潜伏期较手术开始时明显延长(t=8.216,6.816,25.087,7.343,11.585,P<0.01),V波幅(0.39±0.07)μV明显降低(t=3.565,P<0.01)。其中以BAEP的V波潜伏期及波幅改变最为显著。结论:BAEP的V渡潜伏期延长和波幅下降是后颅窝肿瘤术中敏感的电生理指标,对其进行监护,可为手术中及手术后避免神经功能损伤提供客观指标,降低手术伤残率,减少或避免患者手术后神经功能损伤。
  • 神经导航显微切除颅内微小占位病变的精确性及对脑功能的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变的精确性和脑保护作用。方法:应用StealthStation神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变26例,对其注册准确性、术中准确性、术中脑移位、手术效果和手术并发症进行分析。结果:平均坐标误差(mean fiducial error,MFE)、10cm预期准确性(predicted accuracy at 10 cm,PA)分别为(2.6±0.9)mm和(2.5±0.8)mm。术中持续准确性SA1(重装参考环后复核K-wire)、SA2(制成骨窗后复核骨窗周围再注册点)、SA3(切除病灶后复核骨窗周围再注册点)依此为(2.4±0.8),(1.3±0.8)和(1.5±1.0)mm。SA2和SA3用于术中准确性的监测,经配对t检验差异无显著性意义(t=0.353,P>0.05)。术中脑移位为(15±0.4)mm。手术全切率100%。21例患者术后临床症状改善,5例无变化,无手术并发症及死亡。结论:神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰。有助于顺利寻找和全切病灶,保护脑功能区,减少手术并发症。
  • 电刺激小脑顶核对缺血性脑血管病的影响 免费阅读 下载全文
  • 随着对哺乳动物小脑功能研究的深入,目前发现,小脑除了对大脑的各项运动指令加以调节外,还对大脑的其他活动如血流、代谢、甚至认知功能都有明显影响,小脑顶核在调节脑血流量方面所起的重要作用越来越受到国内外专家学者的关注。一系列的实验研究结果均证实电刺激小脑顶核通过血管扩张、神经递质释放及白细胞流变学改善等机制,使神经元对缺血损害耐受性增强,局部脑血流量增加,脑梗死体积缩小,缺血区白细胞浸润减轻,半影区坏死神经元数目减少,减轻脑水肿,促进脑电图恢复,明显改善和缓解缺血性脑损害,对脑缺血神经元具有明确的保护作用。
  • 电针配合语言训练治疗脑卒中患者痉挛型构音障碍 免费阅读 下载全文
  • 为探讨急性脑卒中患者中枢神经损伤后所致的痉挛型构音障碍的康复治疗方法,对52例脑卒中伴痉挛型构音障碍患者进行语言方面的电针及早期语言训练,治疗3个月后随访复查,观察该治疗的安全性和有效性。52例中达到语言流利性的22例,占42%,达到语言中间性27例52%,3例为语言非流利性,占6%。电针配合语言训练对脑卒中患者痉挛型构音障碍具有良好的康复效果。
  • 脑血管反应性的临床应用及其评估价值 免费阅读 下载全文
  • 脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是指脑血管在各种使其扩张的因素作用下能够舒张的能力。CVR可以充分提供关于脑血管自动调节能力和侧支循环状态的信息。目前有3种测试方法用于检测脑血管反应性:屏息法、CO2吸入法,乙酰唑胺法。3种方法均基于脑血管在高碳酸血症时反应性扩张的机制。经颅多普勒超声(TCD),磁共振血管成像(MRA),单光子发射计算机断层扫描(SPECT),正电子发射计算机断层扫描(PET)等影像学技术结合这些测试方法可以检测脑血管反应性。CVR已经在临床广泛应用,尤其是缺血性脑卒中如:①评价颈动脉狭窄或闭塞患者的脑血流动力学变化,预测发生缺血性脑卒中的危险性。②评价颈动脉内膜切除术前后脑血流动力学变化。③血管手术再通后的预后评估及其他。脑血管反应性可以充分评价脑血管的调节能力,对缺血性脑卒中的早期诊断、治疗、预后评价及康复干预均有重要意义。
  • 胰岛素抵抗与脑卒中关系的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 随着医疗技术的不断发展进步,关于脑卒中的危险因素的研究也不断深入,脑卒中即使经过恰当的治疗,但未被识别的危险因素仍在影响着大多数患者的预后1989年Reaven首次提出胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)这一概念,IR是指机体靶组织器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变化,即一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平。IR是近年来的研究热点,研究表明IR可引起包括:高胰岛素血症、高血糖、高血压、血脂紊乱、纤维蛋白溶解系统异常、血管内皮功能改变、动脉粥样硬化在内的一系列病理生理变化,值得注意的是近年一系列国外大规模的流行病学和国内临床研究表明IR是脑卒中发生和发展的重要危险因素。认识IR与脑卒中的关系,有助于降低脑卒中的发病率,并对脑卒中的治疗具有指导意义。
  • 弹捏法护理脑卒中偏瘫患者的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索经改进来自民间的弹捏法护理偏瘫患者改善肢体运动功能的作用。方法 63例患者按病床单双号分为研究组(32例)和对照组(31例),对照组进行药物+一般训练,研究药物+弹捏护理。50d后进行肌力、生活质量、住院时间效果观察对比。结果 研究组肌力比对照组提高13.10%,生活质量比对照组提高18.56%,住院时间比对照组平均缩短7.91d,治愈率比对照组提高9.77%。结论 采用弹捏法护理脑卒中偏瘫患者是一种非药物性治疗,可在家庭进行,经济实用。
  • 阿尔茨海默病中针对β淀粉样蛋白治疗的进展性研究 免费阅读 下载全文
  • 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以进行性智能衰退为特征的中枢神经系统的退行性疾病,其病因和发病机制不清,因而缺乏有效的治疗手段。大量研究认为β淀粉样蛋白(βamyloid protein,Aβ)在AD发病中起着主轴作用,Aβ的神经毒作用是多种因素导致AD发病的共同通路。目前针对Aβ的神经毒作用的防治措施主要有以下几方面:减少Aβ的前体即β淀粉样前体蛋白(βamyloid precursor protein,APP)的量;调节APP的裂解,减少Aβ的产生;促进Aβ的降解和清除;防止Aβ的聚集和沉积;阻断Aβ作用机制的关键环节等。
  • 高压氧治疗改善弥漫性轴索损伤患者意识状态及生活质量 免费阅读 下载全文
  • 弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者60例,按入院顺序隔位分组分成高压氧治疗组和对照组,每组30例。治疗结果按格拉斯哥结局量表(GOS)评定后比较,两组间差别具有显著性的意义;对醒觉时间和日常生活活动能力(ADL)评分比较,两组间差别具有非常显著性的意义。表明高压氧治疗DAI可显著改善患者意识状态和生活质量,改善患者预后。
  • 中药对周围神经再生的促进效应 免费阅读 下载全文
  • 周围神经损伤是目前临床上常见的创伤并发症。促进周围神经损伤后的再生,恢复其功能已日益成为研究的重点。在促进周围神经损伤修复的药物研究中,神经生长因子及神经营养因子的替代物与诱生剂是热点之一,但进展不大,亦认识到周围神经损伤后的修复与再生是多因子、多因素参与的生理过程,补充单一因子对神经再生的作用非常有限。而中医虽没有单独对周围神经损伤进行描述,但其损伤后的症状属于祖国医学中的瘘症和痹症,且中药正是一种多因素复合物,有可能提供更多、比例更接近神经生理需求与生长活性因子的环境,有其独特优势,已逐渐成为新的研究热点,并具有重要的临床意义。目前对其中药的研究集中在对单药、传统方剂及自拟方剂的研究上,在临床和基础各个领域都取得一定进展。
  • 间质干细胞在神经损伤后组织修复与功能重建中的作用 免费阅读 下载全文
  • 间质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)来源广泛,可取自骨髓、脐带血、外周血、肌肉、骨骼、软骨、腱、脂肪、血管利用MSC在体外具有贴壁生长的特性将MSC从中分离出来,这种分离出来的细胞具有干细胞持续增殖和多向分化的特性,可跨胚层分化,能够分化成为神经元和胶质细胞、造骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞,而且移植免疫排斥反应弱。动物实验表明MSC移植对神经损伤的治疗有潜在优势。国内外众多研究已取得可喜的进展,并对其治疗机制做出初步的阐述,主要有以下两方面:①MSC在诱导剂、细胞因子和微环境等因素作用下,能直接分化为神经细胞,重建神经环路移植。②MSC的营养支持在治疗中起重要作用。
  • 老年痴呆症的中西医研究近况 免费阅读 下载全文
  • 现代医学认为老年痴呆是一种综合病,以高级认知障碍为特征,以老年斑、神经纤维缠结并伴有突触和神经元丢失为主要病理改变。发病机制与基因突变、异常磷酸化tau蛋白、自由基损伤、β-淀粉样蛋白沉积、神经细胞凋亡等有关。治疗对策常用调节胆碱系功能类药物,并注重开发神经营养因子、防治疫苗等新药。传统医学认为本病乃肾精衰枯,髓减脑消,神机失用,病机多为肾精亏虚,痰阻血瘀。治则常以补肾活血化痰为主,兼用养心、调气、通窍等,并注重对单味中药提取物进行实验研究。两种医学研究模式各有优势,应相互结合,互补不足,才能产生突破性进展。
  • 脑卒中继发癫痫60例远期疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 对经CT确诊的844例脑卒中患者追踪观察1~3年,结果发现发生癫痫60例,占总数7.1%。经抢救及抗癫痫药物治疗,除2例因脑出血分别死于脑疝、肺炎外,癫痫病发作得到了不同程度的控制。脑卒中6个月内15例,仅3例长期经常发作,需药物治疗,其余仅发作一二次未再发作,不需要长期服用抗癫痫药物,而脑卒中半年后出现癫痫,约1/2患者经常癫痫发作,需长期有规律抗癫痫药物治疗,因追踪时间尚短有待进一步观察。
  • 小脑性共济失调患者的康复评定与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:共济失调(Ataxia)是小脑损伤后常见的协调和平衡功能障碍,严重影响患者的运动功能和日常生活活动能力。本文通过对1例小脑出血后共济失调患者进行病例讨论。探讨共济失调的功能评定和康复治疗方案。方法:采用Team会议的形式,对具体的共济失调患者的诊断、功能评定、临床治疗和康复训练进行讨论,制定出合理的康复治疗方案,对患者进行有针对性的康复治疗,并对患者进行随访。结果:经过系统的康复治疗,患者肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)有所改善。结论:共济失调的康复需根据患者具体病情和功能评定结果制定详尽的康复方案,采用综合的康复治疗才能取得较好的临床治疗效果。
  • 受限的被动训练预防脑卒中后肩-手综合征的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 选取160例脑卒中后进行康复的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组两组,每组80例患者。对研究组及其治疗师进行详细指导,在脑卒中后头4个月由患者和治疗师协作完成受限的被动训练,对照组没进行这种训练。让同一名医生对研究组和对照组进行肩-手综合征评价。结果显示:研究组肩-手综合征的发生率是19%(15/80),对照组肩-手综合征的发生率是32%(24/80)。研究组和对照组的肩-手综合征发生率的差异有显著性意义。提示脑卒中患者限制性的被动运动可以预防肩-手综合征的发展。
  • 脑卒中偏瘫的针灸方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 体针、头针、电针是中医治疗脑卒中偏瘫的常用方法。目前取穴方法中辨证、辨病、按时、循经、固定等方法已经发展起来。眼针、舌针、穴位注射、皮肤针、腕踝针、微波针等已进行了较多研究,在临床中用于改善舌体运动、语言功能、脑卒中后痴呆等均取得了一定进展。有研究表明不同针灸疗法综合应用对促进患者肢体运动功能改善优于单一针剌方法。
  • 脑梗死后高血糖的治疗思考 免费阅读 下载全文
  • 脑梗死发病后常会出现血糖升高,严重影响患者的预后。除原发糖尿病外,患者机体的应激反应及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)均是引起脑梗死后高血糖的重要原因。故在临床实践中加强对脑梗死患者血糖的监测,针对血糖升高的原因,采用多种方法配合治疗,及时将患者的血糖控制在正常范围,对脑梗死患者的预后有重要意义。
  • 神经系统诊断学课程的建构性学习和教学初探 免费阅读 下载全文
  • 从5个方面探讨神经系统诊断学课程建构性学习和教学的特征;学习目标重在学习者对知识形成深层理解;学习过程以高水平的思维为核心,而不只是记忆;强调学习过程的自我监控;强调学习过程中的相互交流、合作和支持;另外,学习过程中的信息更具有情境性、更为多样化,并且会利用有力的建构工具来促进学习者的知识建构活动。
  • 免疫球蛋白治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全及有效性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogl—obulin,IvIg)治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全性及有效性。方法 8例格林-巴利综合征患者、3例重症肌无力患者、3例多发性肌炎患者与1例获得性神经肌强直症患者,在其他药物治疗无效的情况下,加用IvIg治疗,观察疗效。结果 所有患者在加用IvIg治疗后,病情均逐渐好转,无1例患者发生不良反应。结论 对于格林-巴利综合征、重症肌无力、多发性肌炎与获得性神经肌强直症等免疫性神经-肌肉疾病,IvIg是一种有效的治疗方法,并且治疗的安全性较高。
  • CT,MRI对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估价值 免费阅读 下载全文
  • 对12例急性一氧化碳中毒后迟发脑病患者与10例未发生的患者在中毒最初72h内的CT,MRI进行回顾性分析,并对此12例患者发病后1周内复查CT和MRI。结果发现:一氧化碳中毒后迟发脑病患者在急性中毒72h内头CT,MRI影像特征系多为不同程度脑水肿表现,其发生率远高于未发生迟发脑病患者,P<0.01;一氧化碳中毒后迟发脑病患者发病后1周内头CT除仍有不同程度脑水肿影像外,无其他特征变化。MRI检查发现有特征性改变:①脑白质内对称性蝶形长T2信号。②边缘系统萎缩以海马萎缩明显。③部分患者基底核苍白球、脑干及小脑对称性长T2信号(脱髓鞘),以上改变对一氧化碳中毒后迟发脑病的临床及判定预后有十分重要临床价值。
  • 二醋吗啡与癫痫的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨二醋吗啡(海洛因)与癫痫之间的关系,以及二醋吗啡浓度变化对诱发癫痫的影响。方法 总结11例使用二醋吗啡合并癫痫患者的临床特点,排除原发性及其他原因所致继发癫痫。普查1389例吸毒患者,了解他们合并癫痫情况,并对初次吸毒、平稳吸毒期、吸毒加量期、戒毒期的癫痫发病率进行比较。结果 11例患者中3例为初次吸毒、6例戒毒后、2例吸毒加量后癫痫发作。普查结果显示,平稳吸毒期癫痫发病率与其他3组差别有显著性意义(P<0.01),而其他3组尚未发现明显差别(P>0.05)。结论 二醋吗啡可诱发癫痫,二醋吗啡在人体内浓度梯席的剧变,可能是诱发癫痫的一个独立因素。
  • 经颅多普勒检测创伤后头痛患者脑血流速度变化及其机制探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究创伤后头痛患者脑血流速度变化。方法 对创伤后头痛患者30例行经颅多普勒(TCD)检测,观察其脑血流速度并与正常对照组对比分析。结果 创伤后头痛患者大脑前动脉[(95.7±10.3)cm/s]、大脑中动脉[(110.8±13.9)cm/s]、大脑后动脉[(93.3±9.5)cm/s]和基底动脉[(88.7±9.1)cm/s],平均血流速度均高于对照组[(54.1±8.0),(53.7±7.9),(40.9±7.6),(35.2±6.0)cm/s](P<0.01)。结论 创伤后头痛患者脑血流速度明显升高,出现不同程度的脑血管痉挛。
  • 单侧丘脑卒中并痴呆患者13例回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 回顾分析13例单侧丘脑卒中并痴呆患者的症状、体征及影像学表现,发现患者主要表现为记忆障碍、认知障碍、语言障碍和精神行为异常。丘脑网状核为思维活动的基础,前核、背内侧核与记忆、情绪、行为有关,腹前核、腹处侧核与言语功能有关。正电子发射断层摄影检查发现,丘脑单侧血管病变时,同侧大脑皮质代谢减低。丘脑性痴呆是由于丘脑及丘脑与皮质间广泛联系受损引起,病灶多在左侧。
  • 脑卒中不同病情患者不同参考电极的脑电地形图表现 免费阅读 下载全文
  • 对1993年至今80例脑卒中患者,采用不同部位的参考电极(Cz或耳垂并联线),分两组进行了临床、脑CT和脑电地形图(BEAM)检测;并结合病情轻重、病灶部位和大小与BEAM六个频段的绝对、相对功率谱值进行对比分析,以探讨不同部位参考电极和上述各因素间的关系。结果异常BEAM功率值与病情轻重、病灶大小呈正相关;与凡病灶位于底节、外囊的单灶,Cz组均以前、中颞及枕异常者为最多,而中央区无异常;耳垂并联为参考电极者,BEAM以中央及枕异常为主。
  • 脑卒中住院患者健康教育需求调查 免费阅读 下载全文
  • 针刀治疗脑卒中患者肩关节半脱位致肩痛的施治体会 免费阅读 下载全文
  • 康复科住院再发脑卒中患者的干预措施 免费阅读 下载全文
  • 由于脑卒中患者的脑血管已有基础病变,康复治疗中仍有可能再发脑卒中。相关文献显示康复治疗不会增加脑卒中的再发率,相反,还能促进脑卒中患者的康复和有效降低再发率。故对康复科住院再发脑卒中患者仍继续进行康复治疗。
  • SUT-610系统治疗缺血性脑卒中肢体肿胀和疼痛 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察SUT-610超声扫描心脑血管治疗系统(简称SUT-610系统)对治疗缺血性脑血管病患者肢体肿胀和疼痛的治疗效果。方法 选择缺血性脑血管病肢体肿胀患者60例和肢体疼痛患者40例。分为药物治疗组和综合治疗组,每组各有肢体肿胀患者30例和肢体疼痛患者20例。药物治疗组采用血塞通0.4g加生理盐水250mL静脉滴入;综合治疗组在以上治疗的基础上,采用生物电、血管内激光SUT-610系统治疗仪。结果 两组患者治疗的总有效率为100%;综合治疗组中,肢体肿胀患者治愈率为80%,肢体疼痛患者优良率为95%;药物治疗组中,肢体肿胀患者治愈率为63%,肢体疼痛患者优良率为80%;两组患者疗效差异有统计学意义P<0.05。结论 生物电、低能量半导体血管内激光对治疗缺血性脑血管病患者肢体肿胀和疼痛的疗效较好,优于药物治疗。
  • 早期神经-肌肉治疗改善脑梗死患者肢体功能 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨神经-肌肉治疗对脑梗死患者偏瘫肢体功能的恢复的影响。方法 120例脑梗死偏瘫患者按病历号分为早期神经-肌肉治疗组(研究组)和对照组,对照组接受临床常规的药物治疗,而研究组在常规药物治疗的基础上,早期(24~72h)进行神经-肌肉治疗,30min/次,2次/d,每疗程为14~21d。分别于治疗前后采用Barthel指数进行日常生活能力评定。结果 治疗后Barthel指数明显高于治疗前,研究组更明显。研究组的治愈率、显效率较对照组明显提高,研究组的治愈率达61%。结论 脑梗死患者偏瘫肢体的早期神经-肌肉治疗,可以降低致残率,提高治愈率。
  • 脑卒中偏瘫昏迷期间的卧位及被动运动训练 免费阅读 下载全文
  • 为探讨脑卒中偏瘫昏迷期间的卧位及被动运动训练的疗效。将46例脑卒中昏迷患者随机分为两组,两组病例均采取系统神经内科治疗。观察组给予正确卧位和肢体被动运动,对照组未经指导的自我护理,6周后进行评定。观察组患者肢体肌力改善者79%,对照组仅为50%。提示正确卧位和肢体被动运动可明显促进脑卒中偏瘫昏迷患者运动功能恢复。
  • 脑卒中后焦虑与瘫痪的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 为了解脑卒中后患者肌力、瘫痪与焦虑情绪的关系,选择100例脑卒中患者,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、肌力分级表进行评定。结果100例患者中79例(79%)肯定有焦虑,轻度焦虑40例,中度焦虑25例,重度焦虑17例,脑卒中后不同肌力患者焦虑例数比较x^2=19.44,P=0.56。脑卒中后有瘫痪患者HAMA平均分14±7,无瘫痪患者平均分为10±6,两者比较差异无显著性意义(t=0.17,P>0.05)。
  • 社区干预对脑卒中恢复期患者认知功能障碍的作用 免费阅读 下载全文
  • 为探讨社区干预在脑卒中恢复期患者认知功能障碍康复的方法。对14例脑卒中恢复期认知功能障碍患者在社区内进行认知康复训练。患者治疗后的简明精神状态量表评分、Barthel指数评分明显优于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05),提示:脑卒中恢复期患者在家进行认知干预,能改善脑卒中患者的认知功能障碍,而且能促进患者运动功能与日常生活活动能力的恢复。
  • 冰水浸泡配合腕手矫形器治疗肩手综合征手肿胀患者22例 免费阅读 下载全文
  • 为探讨肩手综合征手肿胀的临床治疗方法,对22例肩手综合征出现手肿胀的患者,采用简易的冰水浸泡配合腕手矫形器来进行治疗。结果22例患者中,治疗有效率达91%。提示冰水浸泡+简易的腕手矫形器治疗肩手综合征中的手肿胀是一种简单易行而有效的临床治疗手段。
  • 双侧偏瘫患者6周康复过程并1例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 介绍1例双侧偏瘫患者6周的恢复过程。采用综合康复治疗措施(物理疗法、作业疗法、自控式持续性关节被动活动仪治疗、经皮神经电刺激、理疗、药物、心理治疗等)对患者实施康复干预及治疗。结果表明患者的运动功能和日常生活活动能力均有较大幅度的提高。同时还简要探讨此病例特点和功能恢复机制,肯定了康复治疗对于双侧肢体瘫的价值。
  • 言语疏导疗法在29例瘫痪患者康复训练中的应用 免费阅读 下载全文
  • 为探讨提高瘫痪患者整体康复质量的方法,对29例瘫痪患者采用“一对一”的方式,在进行中医按摩、“促通术”偏瘫功能的训练中,配合心理治疗。通过运用灵活、适当、合理的语言,给予患者启发,提示鼓励和帮助。言语疏导疗法贯穿于整个康复训练中。结果总有效率达96%(28/29),从程度分类上轻瘫康复率达100%,中度瘫基本康复率达87%。提示言语疏导疗法在瘫痪患者康复训练中的应用,既可以达到促进患肢功能康复,同时也不同程度地促进了精神康复,使患者的功能和生活质量都得到全面康复。
  • 轻度脑损伤后头痛的一般规律与精神心理特征的相关性 免费阅读 下载全文
  • 为探讨脑损伤患者头痛的一般规律与精神心理特征的相关性,观察了38例轻度脑损伤患者急性期和稳定期的头痛表现,并与颅内肿瘤患者,结果脑损伤患者急性期伴有头痛症状者93%,颅内肿瘤患者治疗前有头痛症状的74%,差异有显著性意义(x^2=8.518,P<0.02)。对脑损伤组病例病情平稳期有头痛症状和无头痛症状患者进行SCL-90测评后发现,有头痛症状患者的躯体化、人际关系、抑郁和焦虑等因子评分明显高于无头痛症状患者,这提示对脑外伤患者头痛的干预有可能减轻后者的精神心理表现,改善疗效和预后。
  • 脑损伤综合征患者的康复评定和治疗并1例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的 回顾性观察1例脑损伤综合征康复疗效。方法 治疗对象为1例2个月9天的男婴,进行综合康复治疗,包括运动治疗、智力训练、针刺、电疗(痉挛肌治疗仪和经络导平仪)、药物治疗和家庭康复训练指导,住院274d,期间进行了3次康复评定,每次找出当前主要问题点并制定治疗方案和目标。结果 其运动能和智能水平均达其实际年龄水平。结论 早发现、早治疗,综合施治,脑损伤综合征患儿的功能可最大限度地恢复。
  • 高压氧对重症脑损伤后迁延性昏迷的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨高压氧为主辅助药物治疗重症脑损伤后行迁延性昏迷(prolongecl coma,PC)的治疗效果。方法 脑损伤后2周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分基本相同的情况下,采取对照分析的方法。治疗后3~6个月采用格拉斯哥结局量表(GOS)、远期生活质量评估(karnofsky performance scale,KPS)。语言障碍程度分级评价,进行对照分析。结果 高压氧辅助药物治疗组的疗效各项指标明显优于对照组(t=9.976,P<0.01)。结论 高压氧为主辅助药物治疗重症脑损伤后迁延性昏迷对减少伤残率和提高患者远期生存质量有积极的治疗作用。
  • 心理因素对高压氧治疗颅脑损伤康复期患者的疗效影响 免费阅读 下载全文
  • 为寻求提高高压氧对颅脑损伤康复期患者的疗效。在高压氧治疗的同时施行心理疗法、视觉信息疗法等为中心的疗法治疗。结果心理组治愈率72%(23/32)明显高于常规治疗组治愈率55%(17/31)。提示心理治疗配合高压氧治疗能够提高颅脑损伤患者的疗效。
  • 高压氧治疗促进颅脑损伤患者功能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 对59例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,治疗前后进行残疾分级,日常生活活动能力及认知功能评价,高压氧治疗组患者的日常生活能力高于对照组。
  • 高压氧与微创钻颅治疗硬膜下血肿脑循环动力学变化 免费阅读 下载全文
  • 探讨硬膜下血肿微创清除术后高压氧治疗的脑循环动力学变化。选硬膜下血肿患者32例,均先行颅内血肿微创清除术,单纯随机分为高压氧组及对照组各16例,于治疗前后检测脑循环动力学。高压氧组疗效明显优于对照组。高压氧结合微创清除术治疗硬膜下血肿疗效显著。
  • 缺血性脑血管病患者马来酸桂派齐特治疗认知功能的作用 免费阅读 下载全文
  • 马来酸桂派齐特注射液(克林澳)是一种新型心脑血管疾病治疗药物。应用马来酸桂派齐特治疗缺血性脑血管病60例,观察患者认知功能,发现有较好的效果。
  • 早期康复介入对急性脑出血患者神经功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 对112例脑出血偏瘫患者应用Bobath技术进行早期康复锻炼,治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较有明显减少,FMA与MBI明显高于对照组。
  • 进食体位及吞咽训练改善老年急性脑卒中患者吞咽障碍 免费阅读 下载全文
  • 为探讨老年急性脑卒中吞咽障碍患者进食体位及吞咽训练与患者恢复的关系,选择67例患者,训练10~20d,平均15.4d,总有效率92%。选择较佳的进食体位及吞咽功能训练,可使患者得到足够的营养,增强体力,提高生活质量。
  • 血糖的动态变化与急性颅脑损伤患者意识恢复及预后的相关性 免费阅读 下载全文
  • 本文观察了急性颅脑损伤患者血糖的动态变化与意识恢复及预后的相关性。急性颅脑损伤后血糖值的高低,直接与脑损伤的严重程度有关,昏迷患者的意识恢复也与高血糖能否及早得到控制关系密切。
  • 氦氖激光血管内照射配合针刺治疗脑损伤综合征 免费阅读 下载全文
  • 为了尽快地使颅脑损伤患者达最大限度的恢复而重返社会,在临床综合治疗的基础上,采用低能量氦氖激光血管内照射配合针刺治疗脑损伤综合征46例,疗效显著。
  • 针刺结合高压氧治疗迟发脑病的探讨 免费阅读 下载全文
  • 探究迟发脑病更为切实有效的治疗方法已经成为临床康复领域的重点研究课题之一。临床实践表明,应用针刺结合高压氧综合疗法治疗一氧化碳中毒迟发脑病,可明显缩短疗程,减少后遗症,促进患者恢复,极大地改善患者的生活质量。
  • 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病 免费阅读 下载全文
  • 许多一氧化碳中毒患者经治疗出院一段时间后可能再出现神经、精神、意识障碍即一氧化碳中毒迟发脑病,应用高压氧对其治疗疗效肯定。
  • 宁夏6区县老年残疾人基本特征及主要致残原因分析 免费阅读 下载全文
  • 为了解宁夏回族自治区老年残疾人的现状,对宁夏自治区6个县(区)60岁以上的老年人进行残疾人抽样调查,调查残疾人的基本特征和主要致残原因。共调查907人,占全区60岁以上老年人口的0.46%。其中男490人,女417人,男:女=1.18:1。907人中共查出残疾人170人,现残率为187.4‰,根据全区老年人口的比例推算,60岁以上的老年残疾人约有36967人。现残率随增龄几乎呈直线上升,到85~89岁组达高峰,为800‰,90岁以后呈下降趋势,男性现残率为191.8‰;女性现残率为182.3‰;男性高于女性。老年残疾人中以单纯听力语言残疾的人数最多,以下依次为视力残疾、综合残疾、肢体残疾、精神病残疾和智力残疾。主要致残原因为白内障、角膜病、老年性耳聋、中耳炎、老年性痴呆、脑血管病、创伤、血管性疾病、精神分裂症等。
  • 血管性痴呆高压氧治疗与脑血流动力学的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 血管性痴呆(vaseular dementia,VD),是脑血管病所致的精神障碍性疾病,其发病多呈阶梯式进展,采用高压氧、药物、理疗等综合治疗方法,治疗血管性痴呆患者,可以改善其临床症状和恢复提高生活质量,同时采用脑循环动力学检测(cerebrovas cular dynamics,CVD)了解治疗前后脑血流动力学的变化,观察与临床症状、疗效的关系。
  • 血管性痴呆危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 随着社会日益老龄化,老年痴呆疾病的绝对及相对发病率均明显增加。血管性痴呆(vasculer dementia,VD)是老年性痴呆中最常见的病因之一。由于VD是目前惟一可以预防的痴呆,因而其危险因素的确定非常重要。虽然大多数学者认为血管性痴呆VD的危险因素与脑卒中的危险因素相同,但目前除年龄因素外,还没有足够的流行病学依据可证明两者的危险因素确为一致,因此就VD发病的危险因素作一简要叙述。
  • 中药薰蒸并中频电水浴在肢体淋巴水肿中的作用 免费阅读 下载全文
  • 脑性瘫痪合并癫痫43例病因分析 免费阅读 下载全文
  • 脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是小儿时期常见致残原因,癫痫是脑瘫常见并发症。脑瘫合并癫痫有可能使患儿运动障碍加重,同时给康复治疗带来一定困难。为减少发生率对458例脑瘫患儿中合并癫痫的43例进行病因分析从脑瘫合并癫痫的发生率及所引起脑瘫高危因素和脑瘫类型的关系3方面入手,结果表明458例脑瘫患儿中合并癫痫的发生率是9.4%,合并癫痫患儿以痉挛型和混合型为主,单纯手足徐动型及共济失调型未见合并癫痫。合并癫痫的43例患儿有明确高危因素者占77%(33/43),其中以窒息、早产、新生儿缺氧缺血性脑病多见,同时进行头颅CT或/和MRI检查28例异常者24例,其中18例有高危因素,这说明做好周产期保健工作是十分重要。
  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗程探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en—cephalopathy,HIE)的高压氧治疗疗程。方法 按照统计学分层抽样原理,按病情严重程度轻度、中度、重度分为3层,每层15例的方法随机抽出45例HIE患儿,每层依照随机数字表分为3组,每组共15例。并采取3种不同的高压氧疗程治疗:第1组采用传统每月10d的治疗方案,疗程间隔20d;第2组采用每月15d的治疗方案,间隔15d;第3组在确诊HIE 48h内采用光量子氧治疗,稳定后改为高压氧治疗,两种氧疗共15d,以后每月15d高压氧,间隔15d。最后,临床疗效进行统计学分析,并观察临床副作用。结果 45例皆未发现临床副作用,但临床疗效有统计学意义,第3组疗效最好。结论 在避免副作用的情况下,对于患有HIE的患儿采用早期、足量的高压氧疗程疗效更佳。
  • 儿童感觉统合失调对儿童学习能力及行为的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨儿童感觉统合失调对学习能力和行为的影响。方法 对肇庆市端州区3所小学及2所幼儿园的正常学龄儿童随意抽样,共1230名进行感觉统合失调与学习及有关行为的调查。结果 在1230名的学龄儿童中感觉统合失调发生率为42.2%,其中男:女为1.33:1,对学习成绩及行为异常有明显影响。结论 加强儿童感觉统合领域的研究,促进儿童更好发挥潜力,健康成长。
  • 应用循证医学方法干预颅脑损伤后抑郁障碍36例 免费阅读 下载全文
  • 颅脑损伤后患者常出现以植物神经功能及精神活动紊乱为主要表现的临床症候群及精神异常、神经心理障碍,2001年开始运用循证方法对颅脑损伤后抑郁患者进行干预,帮助患者改善抑郁障碍,效果满意。
  • 汽车防冻液中毒患者1例的脑细胞保护 免费阅读 下载全文
  • 临床上汽车防冻液中毒十分罕见,在1例汽车防冻液中毒患者的救治中进行循证检索,在未获得相关证据的情况下,采取常规护理措施保护患者的脑细胞,患者住院32d,康复出院。
  • 椎管注药术配合针刺治疗脊髓蛛网膜炎疗效对比 免费阅读 下载全文
  • 采用椎管注药配合针刺治疗脊髓蛛网膜炎较单纯椎管注药治疗效果明显,临床中应采用综合治疗,以促进肢体功能康复。
  • 多系统萎缩的功能评估和康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 多系统萎缩包含了过去曾被称为Shy—Drager综合征、橄榄体桥脑小脑萎缩、纹状体黑质变性3种疾病实体。临床表现复杂,无特效治疗方法。以循证方法对本病患者20例进行诊断评估,并进行康复治疗,有效提高了患者的生活质量。
  • 应用循证医学方法观察亚急性海绵状脑病患者1例 免费阅读 下载全文
  • 对1例在疾病的初期表现为亚急起的时间定向力及远近尽快力差、计算力及理解判断力下降、惊恐、孤僻及可疑的幻视。中晚期出现小脑性共济失调、锥体外系症状、肌阵挛及脑电图呈周期性三相波的患者,通过资料检索确定检查手段,诊断为亚急性海绵状脑病(Creutzfeldt-Jakob病,简称CJD)。
  • 高压氧治疗疗程对突发性聋预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 初步分析高压氧疗程长短对突发性聋预后的影响。58例(61耳)明确诊断的突发性聋患者,均以高压氧为主。病程小于等于1个月的24例患者经1个疗程治疗,疗效达75%,而其余34例为44%。再进行第2疗程,患者疗效与前一疗程相比无显著差异。突发性聋患者高压氧治疗疗程延长,疗效并未提高,说明疗程长短对于突发性聋预后并无累加的意义。
  • 高压氧为主综合治疗周围性面神经损伤 免费阅读 下载全文
  • 观察以高压氧为主综合治疗周围性面神经损伤的疗效。将64例周围性面神经损伤患者随机分成2组,治疗组以高压氧为主综合治疗,对照组为常规治疗,20d后根据面瘫症状、面部感觉、运动功能等的恢复情况进行疗效评定。治疗组的治愈率56%明显高于对照组22%,总有效率97%也高于对照组84%。
  • 高压氧配合吞咽治疗技术治疗功能性吞咽障碍 免费阅读 下载全文
  • 吞咽障碍是神经系统疾病中常见的并发症。采用高压氧配合吞咽治疗技术治疗创伤所致功能性吞咽障碍1例,取得满意的效果。
  • 电针治疗脑卒中后肩手综合征疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中后肩手综合征可出现关节僵直、皮肤及肌肉萎缩或挛缩,患者因疼痛不敢活动患侧上肢,同时因固定肩关节的肌肉瘫痪,肩关节处于半脱位状态,严重影响瘫痪上肢的功能恢复。淄博市临淄区人民医院神经内科对30例脑卒中后肩手综合征患者进行电针治疗,疗效满意。
  • 电针透刺面部穴位治疗顽固性面瘫 免费阅读 下载全文
  • 顽固性面瘫病程较长,难以康复。采用电针治疗42例为治疗组,并与单纯常规针剌治疗32例为对照组进行对比观察。治疗组总有效率100%,对照组90.6%,两组的总有效率差异有显著性意义(x^2=4.13,P<0.05)。电针透刺面部穴位治疗顽固性面瘫效果显著。
  • 多导睡眠监测对老年人焦虑情绪及其睡眠的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 夜间多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)前后焦虑情绪及其睡眠的变化的研究。方法 对20例65岁以上老年患者进行焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)检查和PSG监测。结果 PSG监测患者前后SAS标准分差异无显著性意义(P>0.05),但监测前后入睡时间(P<0.01)有显著差异,醒后疲乏感差异有显著性意义(x^2=4.9,P<0.05),实际睡眠时问(P>0.05)及觉醒次数(P>0.05)差异无显著性意义。结论:PSG监测不引起被监测者焦虑情绪,但延长老年患者入睡时间,并使被监测者晨起后感到疲乏或疲乏加重。
  • 局灶脑缺血时碱性成纤维生长因子和内皮生长因子的表达及其关系
    物理治疗仪早期康复对脑卒中运动功能改善的作用(方文兵)
    HD02对慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化的影响
    剥夺异相睡眠导致大鼠学习记忆的能力下降的机制(张福康 侯一平 宋焱峰 刘向文 王德贵)
    电Y迷宫中大鼠纹状体边缘区与海马学习记忆功能的差异(江刚 舒斯云 包新民 常铉)
    c—fos在阿尔茨海默病及血管性痴呆模型大鼠脑中的表达(王跃春 王子栋 何斯纯 郑辉 柏志全)
    电针对脑缺血再灌注大鼠海马Fos蛋白的影响(柏志全 周丽丽 姚平 郑辉)
    老龄大鼠脑缺血再灌注海马神经元线粒体形态计量分析
    脑卒中偏瘫患者肩痛的康复治疗(陈静荣 孙颖)
    阿尔茨海默病发病中β淀粉样蛋白40诱导白细胞介素-1α和S100β表达的意义
    脑创伤后神经元细胞内游离钙的变化及其影响因素(张相彤 杨孔宾 刘恩重 苏君 戴钦舜)
    沙土鼠短时氧惊厥后行为学的改变
    阿司匹林对脑梗死患者血清C反应蛋白含量的影响及意义
    脑梗死患者脑小动脉平滑肌细胞表型转化与血管修复的相关性(朱光明 张微微 赵文芳 郝小淑)
    人工神经网络诊断帕金森病的应用研究(常崇旺 高国栋 陈洪 李维新)
    重复经颅磁刺激对正常人定量脑电图的影响(王晓明 谢建平 张丽兰 赵小琼 陈志琼)
    再发性脑卒中梗死相关因素调查(宋书德 张新庆)
    似昼夜节律对小鼠视网膜电图的影响(郭群 龙潭 顾永昊 侯豹可 石力 张作明 李莉)
    大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流改变(严晓晴 邓小明 孙继虎 徐美英 王春安 刘树孝)
    卵巢切除和衰老对基底前脑的胆碱能神经元的影响
    人体神经系统应激生物电信号对神经阈值研究的作用
    脑电地形图在精神分裂症患者阴阳性症状时的不同特征反映(王秀菊)
    抑颤汤对帕金森病大鼠旋转行为、黑质细胞及神经递质的影响(窦永起 杨明会 王炜 刘毅)
    紫外线照射充氧自血回输治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(杨玉峰)
    凝固剂加肠内营养制剂在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用
    重症脑梗死患者的早期肠内营养支持的应用(欧阳鸿枚 王学华 宋海清)
    脑卒中患者早期血清C反应蛋白含量与脑卒中后抑郁的关系
    脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素(刘昌勤 解翠红 孙圣刚)
    早期介入心理康复对脑卒中患者疗效的影响(夏卫民 胡艳秋)
    家庭康复护理入户干预对脑卒中患者自理能力的影响
    纳洛酮治疗促进丘脑出血患者运动语言功能的恢复(常会民 苏军 刘清流 彭卫华 田喜光 姚雪峰 林鹏 邱炜)
    新疆石河子地区65岁以上1230人老年痴呆流行病学调查(杨建霞 张桂青 仇银全 胡浴桓)
    偏瘫患者出院后回访率分析(徐英美 朱琳 林琳)
    脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究
    血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征
    脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究
    脑干听觉诱发电位在后颅窝肿瘤术中对神经功能的实时监测(李天栋 白红民 王国良 李建亭 麦小红 王伟民)
    神经导航显微切除颅内微小占位病变的精确性及对脑功能的保护作用(何百祥 王茂德 严文萍 郭世文 姜海涛 鲍刚 王拓)
    电刺激小脑顶核对缺血性脑血管病的影响
    电针配合语言训练治疗脑卒中患者痉挛型构音障碍(郭丽娜)
    脑血管反应性的临床应用及其评估价值(王敏 周卫东 贾建平)
    胰岛素抵抗与脑卒中关系的研究现状(刘洪柏 许俭兴 区丽明)
    弹捏法护理脑卒中偏瘫患者的临床应用(曾夏杏 叶莲盛)
    阿尔茨海默病中针对β淀粉样蛋白治疗的进展性研究(刘春喜 黄耀德)
    高压氧治疗改善弥漫性轴索损伤患者意识状态及生活质量
    中药对周围神经再生的促进效应(魏光如 姜保国)
    间质干细胞在神经损伤后组织修复与功能重建中的作用
    老年痴呆症的中西医研究近况(朱庄庄 曹永凯 刘昌敏)
    脑卒中继发癫痫60例远期疗效分析(张晓光)
    小脑性共济失调患者的康复评定与治疗
    受限的被动训练预防脑卒中后肩-手综合征的疗效观察(蒋莉)
    脑卒中偏瘫的针灸方法探讨(叶未设)
    脑梗死后高血糖的治疗思考(赵建国 牛亚利)
    神经系统诊断学课程的建构性学习和教学初探
    免疫球蛋白治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全及有效性探讨(潘瑞福 林智)
    CT,MRI对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估价值(张保朝)
    二醋吗啡与癫痫的关系探讨
    经颅多普勒检测创伤后头痛患者脑血流速度变化及其机制探讨(苏新磊 张吉宏 张桂莲)
    单侧丘脑卒中并痴呆患者13例回顾性分析(黄芳 李伟 张伟)
    脑卒中不同病情患者不同参考电极的脑电地形图表现(贺念)
    脑卒中住院患者健康教育需求调查(吕冬苗 孙玉玺 刘喜梅)
    针刀治疗脑卒中患者肩关节半脱位致肩痛的施治体会(窦育红)
    康复科住院再发脑卒中患者的干预措施(魏鲁刚 王长捷 罗世红 张亚洲)
    SUT-610系统治疗缺血性脑卒中肢体肿胀和疼痛
    早期神经-肌肉治疗改善脑梗死患者肢体功能(黄朝芬 王云甫 何国厚 何晓阔)
    脑卒中偏瘫昏迷期间的卧位及被动运动训练(徐惠霞 毕晓林 田玉波)
    脑卒中后焦虑与瘫痪的调查分析(向代群 李蓉梅 李伟 杨蓉)
    社区干预对脑卒中恢复期患者认知功能障碍的作用(张世棋)
    冰水浸泡配合腕手矫形器治疗肩手综合征手肿胀患者22例(贾柯其)
    双侧偏瘫患者6周康复过程并1例治疗体会
    言语疏导疗法在29例瘫痪患者康复训练中的应用(区启文)
    轻度脑损伤后头痛的一般规律与精神心理特征的相关性(于勇)
    脑损伤综合征患者的康复评定和治疗并1例报告(颜华 张惠佳 覃蓉 周洪涛 汤孟平 阳伟红 刘志雄 喻佩君)
    高压氧对重症脑损伤后迁延性昏迷的治疗作用
    心理因素对高压氧治疗颅脑损伤康复期患者的疗效影响(杨元碧 王开正 陈丹)
    高压氧治疗促进颅脑损伤患者功能恢复的作用(罗仁国 冯凌 漆建 唐文国)
    高压氧与微创钻颅治疗硬膜下血肿脑循环动力学变化(王水平 程晋成 沈月萍 吴扬)
    缺血性脑血管病患者马来酸桂派齐特治疗认知功能的作用
    早期康复介入对急性脑出血患者神经功能恢复的影响(时晶 田淑凤)
    进食体位及吞咽训练改善老年急性脑卒中患者吞咽障碍(杨文 于少华 曾倩 刘俊丽 王沈歌)
    血糖的动态变化与急性颅脑损伤患者意识恢复及预后的相关性(罗代胜 张勇)
    氦氖激光血管内照射配合针刺治疗脑损伤综合征(詹欣荣 陈丽贤 廖军峰 谢琪)
    针刺结合高压氧治疗迟发脑病的探讨(何丽彬 周旭明 康洪 王艳昆 李恩立)
    高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病(陈文英 秦伟 赵玉宝)
    宁夏6区县老年残疾人基本特征及主要致残原因分析(叶伟)
    血管性痴呆高压氧治疗与脑血流动力学的临床观察(孙乃中 吴杨 程晋成 施尧)
    血管性痴呆危险因素分析(吕爱华)
    中药薰蒸并中频电水浴在肢体淋巴水肿中的作用(范剑非 孙晓莉)
    脑性瘫痪合并癫痫43例病因分析(饶立德 黄新芳 林彩梅)
    高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗程探讨(刘志刚)
    儿童感觉统合失调对儿童学习能力及行为的影响(罗丽茹)
    应用循证医学方法干预颅脑损伤后抑郁障碍36例
    汽车防冻液中毒患者1例的脑细胞保护(吴洁)
    椎管注药术配合针刺治疗脊髓蛛网膜炎疗效对比
    多系统萎缩的功能评估和康复治疗(齐连生)
    应用循证医学方法观察亚急性海绵状脑病患者1例(胡珏 肖波 谭兴林 许宏伟 梁静慧)
    高压氧治疗疗程对突发性聋预后的影响(陈方毅 顾松源)
    高压氧为主综合治疗周围性面神经损伤(王光绿 吴全理 黄少伟 陈昆)
    高压氧配合吞咽治疗技术治疗功能性吞咽障碍(王璇)
    电针治疗脑卒中后肩手综合征疗效分析(孙增强 李建川 朱守莲)
    电针透刺面部穴位治疗顽固性面瘫(杨晋红)
    多导睡眠监测对老年人焦虑情绪及其睡眠的影响
    《中国临床康复》封面

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