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文献检索:
  • 食管发音与发音管发音的声学参数分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索多维语音分析系统(Multi—Dimensional Vowe Program,MDVP)的声学参数分析对食管发音和发音管发古检测的适用性,总结出适合这类语音检测的声学参数。方法:选择食管发音患者20例,Blom—singer发音管患者18例。首先对这类发音进行主观评价,通过5分制对其评分。声学参数分析采用美国Kay Elemetrics公司的MDVP。结果:①主观评价结果和声学参数中的多项参数间存在显著的相关性(P<0.05或P<0.01)②多项声学参数之间存在显著的相关性(P<0.05或P<0.01)。③主成分分析将声学参数相关矩阵合成6个因子,其中可以对其命名的因子为5个因子。主成分分析的结果与MDVP声学参数的分类基本吻合以及声学参数与主观评价间存在相关性,都证明了MDVP能够很好地用于对于食管发音和发音管发音的分析。结论:MDVP能够很好地用于对食管发音和发音管发音的检测。基频扰动、噪声、和语音的持续能力这3项特性是影响普通听者对这类语音质量评价的主要因素。
  • 蛋白激酶A在干扰素-γ抑制创面愈合和瘢痕形成中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察干扰素γ(IFN-γ)用于兔耳伤口肉芽组织和瘢痕组织后蛋白激酶A(ProtinaseA,PKA)活性变化及对伤口愈合和瘢痕形成影响,探讨PKA的信号转导作用。方法:用^32P掺入法测定使用IFN-γ前后兔耳伤后3,6,11~16d(上皮化时),以及上皮后14,30,45和60d组织的PKA活性,观察伤口愈合时间和瘢痕变化。结果:上皮化时肉芽组织和伤口周边组织的PKA活性高于正常皮肤[(1.5±0.6)pmol/min·mg,t=3.76,P<0.001和(1.4±0.5)pmol/min·mg,t=2.96,P<0.01]。IFN-γ延迟创面愈合约1.5d(t=2.64,P=0.01),同时进一步活化PKA:肉芽组织在伤后6d和上皮化时[(1.6±0.6)pmol/min·mg,t=2.59,P<0.05和(1.8±0.7)pmol/min·mg,t=2.92,P<0.01]和周边组织上皮化时[(1.7±0.6)pmol/min·mg,t=2.42,P<0.05]高于对照。增生性瘢痕组织的PKA活性仅在上皮化时升高[(1.5±0.5)pmol/min·mg.t=2.26,P<0.05],非增生性瘢痕组织的PKA活性在上皮化时[(1.4±0.5)pmol/min·mg,t=2.08,P<0.05]和上皮化后14d[(1.4±0.5)pmol/min·mg,t=2.08,P<0.05]时较高;IFN-γ进一步升高上皮化时IFN-γ1组:[(1.8±0.7)pmol/min·mg,t=2.92,P<0.01]和伤后14d时非增生性瘢痕组织的PKA活性[IFN-γ1组:(1.79±0.6)pmol/min·mg,t=2.59,P<0.05和IFN-γ2组:(1.8±0.6)pmol/min·mg,t=2.55,P<0.05],但上皮化前后使用无差异(P>0.05)。上皮化后60d时,上皮化前后使用IFN-γ的瘢痕增生数分别为8和9个,低于对照的24个(χ^2=13.33和11.61,P<0.001),而且瘢痕增生程度较低,但两组间无差异。结论:IFN-γ延迟创面愈合与其活化PKA有关。增生性瘢痕组织上皮化后PKA活性即下降,而非增生性瘢痕的高活性维持到14d后,且IFN-γ活化非增生性瘢痕组织的PKA,提示PKA活化介导IFN-γ抑制瘢痕增生的信号。
  • 微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察微孔异种无细胞真皮(acellular xeno-drmal matrix,ADM)与自体皮片复合移植的临床效果。方法:将打孔的无细胞真皮与自体的大张刃厚皮、网状皮、邮票皮微粒皮等复合移植,用于深度烧伤刨面的修复,观察自体皮片存活率及刨面愈合的色素沉着、弹性与柔韧性等,并与单纯自体皮片移植部位进行比较。结果:微孔无细胞真皮与自体刃厚皮、网状皮及邮票皮移植,存活率达100%,而与微粒皮移植存活率较低。与单纯自体皮片移植相比,复合移植后3个月,色素沉着浅,富有弹性与柔韧性,明显改善创面愈合质量。结论:微孔无细胞真皮具有完整的基底膜结构,胶原排列规则有序,可重建高质量真皮层,提高柔韧性、耐磨与耐压性。
  • 三七总甙对人瘢痕疙瘩成纤维细胞的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察三七总甙对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及胶原合成的作用,以寻找治疗人瘢痕疙瘩的有效药物。方法:体外培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞,分别应用噻唑蓝(MTT)比色法和H^3-脯氨酸掺入法检测三七总甙作用后细胞增殖及胶原合成的变化。结果:与空白对照组相比,三七总甙含量在0.5,1.0和1.5g/L时均能够显著抑制成纤维细胞增殖及胶原合成(P<0.01),但在1.5g/L时对细胞具有毒性作用。结论:三七总甙具有体外抗纤维化作用,可能成为治疗瘢痕疙瘩的有效药物。
  • 红外线与音频电疗法预防瘢痕增生 免费阅读 下载全文
  • 对于一些瘢痕体质的人,在不同部位,不同时期发生的瘢痕都有可能发生瘢痕增生或瘢痕疙瘩,过度的瘢痕增生则是一种病态表现,影响美观,如果挛缩会影响机体的功能。通过对瘢痕体质患者术后使用红外线照射和音频电疗法治疗疗效显著,对预防瘢痕增生有一定作用。
  • 转化生长因子β抑制胶原酶表达及其在增生性瘢痕形成中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察转化生长因子(transforming growthfactor-β,TGF—β)、透明质酸和4-硫酸软骨质(chondroifin-4-sulfate,Ch-4-S)对增生性瘢痕(hypertrophie scar,HTS)成纤维细胞胶原酶和金属蛋白酶组织抑制因子tissue inhibitor of metalloproteinase—l,TIMP-1)表达的影响,探讨它们在HTS形成中的作用。方法:应用组织块培养法培养成纤维细胞,用原位杂交检测胶原酶和TIMP-1的表达。结果:TGF—β抑制胶原酶表达,其阳性细胞百分率为36%,明显低于对照组(t=4.52,P<0.05)。TGF—β促进TIMP-1的表达,其阳性细胞百分率为69.25%,明显高于对照组(t=3.62,P<0.05)。透明质酸上调胶原酶的表达,阳性细胞百分率为72.75%,显著高于对照(t=5.86,P<0.01)。结论:TGF-β抑制胶原酶表达,阻止胶原降解可能是增生性瘢痕形成的重要原因。透明质酸促进胶原酶表达,减轻瘢痕形成。
  • 中药薰蒸治疗肩关节周围炎 免费阅读 下载全文
  • 为了观察在运动疗法治疗时应用中药薰洗是否能促进肩关节周围炎(简称肩周炎)患者的康复,近年来对126例肩周炎患者分别采用了综合治疗和单纯运动疗法。结果显示,综合疗法疗效优于对照组。结果显示,综合疗法疗效优于对照组。
  • 乳腺癌患者人表皮生长因子受体2及p53表达对生存期和预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究乳腺癌人表皮生长因子受体α(HER2),p53与生存期的关系,探讨其成为乳腺癌临床康复预后指标的可行性。方法:采用免疫组化法检测185例乳腺癌标本的HER2和p53的表达,并对其生存时间随访。结果:①有10年内预后随访资料者120例,其中死亡28例,失访65例。②HER2,p53的阳性总表达率分别为:57.8%和47.6%。③HER2和p53各级生存率曲线比较,统计学上有显著性差异,P值均小于0.01。0~Ⅲ级均数得分为:11.9286,6.5500,-5.5556,-7.2273和9.6604,-8.0625,-27.9167,-4.0000。④HER2或p53过度表达均与生存期负相关(P<0.05,OR=1.566和P<0.01,OR=1.581)。⑤HER2联合p53过度表达与生存期负相关(P<0.05,OR=1.374和P<0.01.OR=1.566)。结论:乳腺癌患者HER2或p53阴性表达的生存率高于阳性表达者,无论是单独或者联合高表达都降低乳腺癌患者的生存时间,是乳腺癌预后不良的指标。
  • 肺鳞癌组织中208个肺癌相关基因的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:病理学上诊断同样为肺鳞癌的患者,其治疗疗效和愈后往往存在一定差异,本研究利用本实验室制作的208个肺癌相关基因芯片,探讨了7例肺鳞癌组织中基因表达的异质性,试图为患者的治疗和预后提供分子依据。方法:提取7例男性肺鳞癌患者(年龄在55~65岁之间)癌组织的总RNA并用LD-PCR标记成探针,然后与含有208个肺癌相关基因的cDNA Microarray杂交,芯片用ImaGene软件分析和处理数据。结果:7例肺鳞癌组织之间208个肺癌相关基因表达的相似性在60.65%~82.69%之间。结论:本研究首次对肺鳞癌患者不同个体之间基因的表达进行研究并发现存在一定的差异,提示应注意癌症患者的个体化诊断和治疗。
  • 抑癌基因p15对人胆管癌细胞增殖影响与基因治疗适合靶点选择的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:对于胆管癌的治疗目前临床缺乏有效的诊治手段,抑癌基因替代疗法正逐步成为一种新型的、重要的抗肿瘤措施。P15作为一种重要的抑癌基因.发现可抑制肝癌细胞生长。但是对于其在胆管癌中的作用的相关研究尚在探索阶段,本研究为预防人胆管癌的发生提供一个理论框架。目的:通过构建稳定高表达抑癌基因p15的人胆管癌细胞模型,研究p15对胆管癌细胞增殖的影响。设计:完全随机,设立实验对照组,开放性实验研究。地点和对象:实验地点在南京医科大学生化与分子生物学研究室,研究对象为人胆管癌细胞系。干预:以稳定高表达p15的人胆管癌细胞模型为实验组,稳定表达空载体的细胞模型为对照组。将抑癌基因p15的cDNA构建到高效真核表达的质粒载体pcDNA3-neo中的EcoRI/XbaI位点,构建成p15真核表达质粒pcDNA3p15;通过脂质体法将pcDNA3p15质粒转染人胆管癌细胞系0BC939,经G-418筛选,获得稳定高表达p15的人胆管癌细胞模型及相应的表达空载体的细胞模型,并经Western分子杂交分析证实。主要观察指标:观察实验组和对照组细胞增殖速率、细胞克隆形成能力、细胞周期、c-Fos蛋白表达水平的差异结果:与对照组相比,p15高表达的人胆管癌细胞QBC939的增殖受到明显抑制;克隆形成实验结果表明,高表达p15人胆管癌细胞所形成的克隆明显少于对照组所形成的克隆(P<0.01);流式细胞光度术表明p15同时阻遏细胞由G。期向s期及G2期向M期的转换;Western免疫印迹分析结果表明,高表达p15抑癌基因的细胞癌基因c-Fos的蛋白水平下降约为对照组的40%。结论:p15高表达明显抑制了人胆管癌细胞的生长,并且基因c-myc的蛋白水平表达下降可能是p15抑制细胞增殖的分子机理之一。
  • RF钉治疗胸腰椎骨折患者术后疼痛程度与神经功能评估 免费阅读 下载全文
  • 胸、腰椎骨折脱位约占脊柱损伤的82.5%~96.2%。随着交通事故的增加和建筑业的繁荣,胸、腰椎骨折越来越多,且爆裂性骨折的比例也在增加,并多伴有脊髓损伤。应用RF钉治疗胸、腰椎骨折并对术后疼痛程度及神经功能进行评估,效果良好。
  • 构建重组肿瘤基因疫苗对肿瘤进展及生存率影响的实验结局 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用P815肿瘤动物模型观察IL-12对肿瘤动物模型抗肿瘤作用的效应。方法:将小鼠肥大细胞瘤P815特异抗原基因P1A克隆到真核表达质粒pCI—neo中;用P815细胞对DBA/2小鼠右腹侧皮下注射,构建P815小鼠肿瘤模型;以重组基因疫苗单独或与鼠IL-12真核表达质粒一起肌肉注射,观察肿瘤的消长、特异细胞毒T淋巴细胞激活和抗体的生成情况。结果:重组基因疫苗在体外有很好的表达,注射后细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤效率为40%,IL-12共注射的CTL杀伤效率达到60%。免疫后,30%小鼠的肿瘤出现消退;同IL-12共注射则有50%的小鼠的肿瘤出现消退。两种情况下都不能检测到任何特异抗体的产生。结论:长期存在的IL-12可以持续刺激机体细胞免疫,使肿瘤的生存环境持续恶化,从而达到治疗肿瘤的目的。
  • 乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的康复护理 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌根治术因切除患者胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织,切除范围较广,术后如果不能及时进行合理的功能锻炼,将会造成患肢的功能障碍,早期合理有效的康复锻炼对于提高患者上肢功能恢复时间效率以及生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用。
  • 大鼠慢性压迫性脊髓损伤后凋亡调控相关基因p53的表达变化及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨慢性压迫性脊髓损伤(chronic compressive spinal cord iniury,CCSCI)后脊髓组织中凋亡相关基因p53的表达变化规律及意义。方法:通过制作Wistar大鼠慢性压迫脊髓损伤模型,应用免疫组织化学方法和原位杂交方法,研究压迫组、假手术对照组脊髓组织中p53mRNA和p53蛋白表达的灰度值差异。结果:p53mRNA在脊髓受压后4h脊髓组织即有表达,1d后增高,7d后仍有表达,14d后无表达,而p53蛋白受压1d后呈弱阳性,之后无明显表达。结论:p53的表达规律提示它参与了CCSCI内源性机制的调控过程。
  • 大鼠脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶的表达及动态改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大鼠急性脊髓损伤后不同时段髓内诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA动态表达。方法:36只SD大鼠抽签法随机分组,任选一组作为对照。采用Allen法制作急性脊髓损伤模型,在损伤后2,6,12,24,48h等时段,以反转录酶聚合酶链式反应(RT-PCR)分析:iNOS mRNA表达。在脊髓损伤后24h,用免疫组化方法分析iNOS在脊髓不同类型神经细胞中的表达与分布,并以比色法测定脊髓损伤后血清NOS及一氧化氮的含量。结果:脊髓损伤后,神经元、星形细胞和小胶质中均可见iNOS表达,以神经元表达为主。脊髓损伤后2h可见iNOS表达0.56±0.02,24h达高峰1.20±0.05,48h开始降低0.70±0.06。血清中NOS及一氧化氮的动态改变与损伤组织iNOS mRNA变化趋势相一致。结论:研究资料提示脊髓损伤后脊髓内iNOS表达增高,过量产生的一氧化氮加重了继发性脊髓损伤。
  • 缺氧诱导因子1α在大鼠脊髓损伤后介导凋亡过程中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨缺氧诱导因子1d(hypoxia induce factor,HIF-1α)与脊髓损伤后早期细胞凋亡的关系。方法:采用Allen’s打击法制成大鼠脊髓损伤模型,分别在损伤后0.5,1,3,6h,1,2,3d,1,2,4周应用免疫组织化学方法对HIF-1α免疫染色阳性细胞进行观察,并在电镜下观察凋亡细胞。结果:损伤后0.5~6h主要在灰质中的神经元细胞和胶质细胞有HIF-1α的阳性表达。损伤后1d HIF-1α的表达增加。伤后2~7d,HIF-1α表达达到高峰,并在电镜中观察到大量凋亡现象,随后逐渐减少,持续至伤后2周。伤后4周,损伤的脊髓组织中没有免疫染色阳性细胞的存在。结论:HIF-1α在脊髓损伤后介导了凋亡过程。阻断HIF-1α系统可能是脊髓损伤治疗的一种新方法。
  • 选择性神经后根切断术改善痉挛性脑性瘫痪儿肢体功能 免费阅读 下载全文
  • 自1978年Fasan首先报告采用选择性神经后根切断术(SPR)解除脑瘫痉挛以来,已在临床广泛开展,本组23例痉挛性脑瘫采用选择性神经后根切断术治疗,术后配合适当的功能锻炼,经过跟踪随访,取得较好的疗效。
  • β—七叶皂甙钠对脊髓继发性损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察β—七叶皂甙钠(Sodium Aescinate,SA)对脊髓继发性损伤的保护作用。方法:参考NystrOem方法建立大鼠脊髓压迫伤模型(T8~9),将动物随机数字表法分为假手术组、模型组、SA组、甲泼尼龙(MP)组。应用免疫组化和图像定量分析法观察脊髓损伤后天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(easpase)-3蛋白的表达,测定不同药物组超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量的变化。术后1,2周联合行为学评分(CBS)观察实验动物神经功能恢复情况。结果:假手术组有少量散在easpase-3蛋白的表达,脊髓损伤模型组caspase-3蛋白阳性细胞增多,SA组和MP组阳性细胞数均低于模型组,两治疗组间比较无显著性差异。SA组脊髓组织丙二醛含量明显低于各时相点模型组,SOD活性显著增高,与MP组比无显著性差异。CBS评分SA组明显增加。结论:SA可以下调easpase-3蛋白的表达,抑制细胞凋亡,缓解脊髓损伤后的脂质过氧化,从而起到脊髓保护作用。
  • 牛脑提取液与肌基膜管结合对脊髓损伤修复及再生的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究牛脑提取液对脊髓损伤修复及再生的影响。方法:用SD大鼠40只,过半切除长约0.5cm的左下胸段脊髓,肌基膜管(MBL)桥接脊髓缺损。局部用药组将MBL浸泡于牛脑提取液(ECB)中,全身用药组腹腔注射ECB,生理盐水作对照。结果:实验组动物行为学测试指标和斜板试验斜板实验(IP)分数均明显优于对照组;实验组术后6周可测到体感诱发电位(SEP)波形,而对照组未测到;实验组MBL与脊髓融和,有大量神经纤维通过交界处,近端脊髓前角区可见到较多标记的运动神经元,腰部脊神经节细胞结构完整,再生神经纤维髓鞘较厚,轴突直径较粗,均优于对照组;图像分析显示实验组再生有髓神经纤维数、轴突直径和脊神经节细胞数均优于对照组。结论:局部和全身应用ECB对脊髓再生均有明显促进作用,尤其对脊髓运动神经元的再生也有显著促进作用。
  • 应用组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的可行性。方法:应用预制的组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经15mm缺损。术后12周,分别进行显微解剖观察,再生轴突神经电生理测定,再生轴突生长和成熟情况的组织学观察及其图像分析处理。结果:组织工程化周围神经移植体结构完整,组织相容性良好:组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比相对动作电位幅值恢复率差异无显著性意义(P>0.05)。再生轴突在组织工程化周围神经移植体内生长良好,并可见较好的髓鞘结构形成。组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比再生轴突密度恢复率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:组织工程化周围神经可修复大鼠坐骨神经15mm缺损;
  • 应用组织工程方法体外培养人牙囊细胞与I型胶原的合成 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究体外培养人牙囊细胞,探讨其生物学特性及其在牙齿萌出中的作用。方法:取年龄为12岁人埋藏阻生第三磨牙的牙囊,组织块法进行人牙囊细胞的培养,HE染色、扫描电镜观察人牙囊细胞的形态,免疫组织化学染色技术观察I型胶原及波形蛋白在牙囊细胞中的表达及定位。结果:培养的人牙囊细胞呈梭形,卵圆形及多角形,形似成纤维细胞;扫描电镜可见细胞多呈梭形,也可见多角形,所有细胞表面均有颗粒状物质,有的细胞表面多且密,有的细胞表面较少,折光性较强,细胞核周围分布较多;在牙囊细胞中I型胶原和波形蛋白的表达呈阳性,定位于细胞的胞质中,围绕细胞核周围染色较强,细胞核内染色阴性。结论:体外可以培养人牙囊细胞,人牙囊细胞具有成纤维细胞的特性,具有合成I型胶原的能力。
  • 白细胞介素-6对周围神经损伤后神经细胞FOS表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:神经系统正常情况下低水平FOS表达,损伤后FOS表达增强,白细胞介素-6(interleulin-6,IL-6),在中枢神经系统损伤后能抑制,神经细胞FOS表达,但周围神经损伤后神经细胞FOS表达与IL-6的关系的研究目前尚未见报道。目的:观察周围神经损伤后神经细胞FOS表达及lL-6对其表达的影响。设计:完全随机对照的前瞻性实验研究。地点和对象:2002/08~12在广东医学院实验动物中心完成,实验对象为DS大鼠48只,体质量250~340g,雌雄不拘。干预:大鼠在无菌条件下显露左侧坐骨神经,实验组神经内注射IL-6 2mL,对照组神经内注射生理盐水2mL。术后1h挤压损伤坐骨神经,分别于伤后1,2,3,4h取出标本进行免疫组化染色。主要观察指标:观察实验组和对照组FOS免疫阳性细胞。结果:伤后1,2,3,4h对照组FOS免疫阳性细胞分别为548±14,640±12,718±21,732±11;实验组分别为202±13,212±17,245±22,288±14。随挤压时间的延长而增加。实验组各时间FOS免疫阳性细胞数较对照组明显减少(t=-1.812,2.128,P<0.05;t=-2.864,3.159,P<0.01)差异有显著性意义。结论:IL-6对周围神经损伤后神经细胞FOS表达有抑制作用,提示IL-6参与神经损伤后的调控过程。
  • 骨髓基质细胞作为人骨形态发生蛋白-2基因受体细胞的可行性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过检测hBMP-2基因在受体细胞中瞬时表达水平,探讨骨髓基质细胞作为hBMP-2基因受体细胞的可行性。方法:应用脂质体介导的方法将携带hBMP-2基因的重组载体PcDNA3-hBMP-2导人体外培养的骨髓基质细胞中,分别应用原位技术和酶联免疫吸附方法检测目的基因在受体细胞内mRNA和蛋白质的存在与表达状况。结果:在mRNA水平,可检测到hBMP-2基因在阳性细胞进行了转录;在蛋白质水平,从细胞的培养基中可检测到hBMP-2蛋白质。结论:骨髓基质细胞可以作为hBMP-2基因的受体细胞,基因表达可分泌hBMP-2蛋白质。
  • 人血小板衍生生长因子B在大肠杆菌中的表达及对骨组织修复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:为研究人血小板衍生生长因子BB(PDGF—BB)在大肠杆菌中的表达及其在治疗骨折愈合、骨质疏松等疾病中的作用,克隆了PDGF—B的成熟肽基因并进行了序列分析。方法:从脐静脉内皮细胞提取总RNA,经反转录聚合酶链式反应(RT—PCR)扩增出包含全长编码人PDGF—B基因cDNA,再以此为模板,用特异引物进行PCR扩增出PDGF—B成熟肽基因;将目的基因连接到载体pGEM—T上,进行序列测定。之后将此片段克隆到表达载体pQE30,构建成表达质粒pQE30—PDGFB。结果:重组质粒经酶切及PCR鉴定,证实PDGF—B成熟肽基因克隆成功,序列正确。结论:PDGFB基因的成功克隆和原核表达载体的构建,为促进骨修复功能研究及基因工程生产奠定了基础。
  • “带柱形骨—软骨”块移植修复关节软骨缺损的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:根据“同一关节内负重区关节软骨与非负重区关节软骨在组织学、形态学上结构一致”的理论,在负重关节(以膝关节为例),用“带柱形骨—软骨”块的移植法,取非负重区软骨替代负重区病变软骨,交换移植。探讨自体骨软骨移植取材的新方法。方法:选用健康月龄(5~6个月)大耳白兔42只(84膝),制成膝关节慢性损伤模型,并按时间顺序分为4,8,12周3组,每组均建立实验组与对照组。实验组:用1号空心环钻在股骨内髁负重区关节软骨处造成5mm×5mm大小的骨软骨缺损,深度在8~10mm。用2号空心环钻在股骨外髁的非负重区软骨处造成同样深度、大小为5.2mm×5.2mm的“带柱形骨—软骨”块,交替移植。不作内固定。对照组:用与实验组相同的方法在股骨内髁造成5mm×5mm大小的骨软骨缺损,深度在8.10mm。不作移植,观察自然修复情况。结果:实验组:大体及组织学观察,移植软骨与受区牢固愈合,关节间隙正常,关节活动度正常,新生软骨为透明软骨。表面细胞呈圆形或椭圆形,细胞长轴平行于软骨平面。中部软骨细胞呈垂直串珠状排列,基质均匀。软骨表面光滑;^3H-胸腺嘧啶掺入法测定,软骨细胞活性无明显降低,数据统计学处理无显著性差异,P>0.05;扫描电镜观察,移植软骨及周围新生组织表面呈“波浪状”结构,胶原纤维纵横交错,互相融合为“蜂窝”状结构。结论:同一关节内非负重区软骨替代负重区软骨修复关节软骨缺损动物实验效果肯定,在关节软骨移植取材方面提供了新的方法,该方法应用于临床后,有望填补其他手术在治疗中、青年膝、髋等大关节软骨病变患者时的不足。
  • 神经生长因子对超长随意皮瓣成活状态及血流量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究局部应用外源性神经生长因子(NGF)对促进超长随意皮瓣成活的作用机制。方法:采用大鼠背部随意皮瓣动物模型,以自身对照,于术后实验组一次局部注射NGF66.7μg,连续观察皮瓣成活面积与成活率,以及应用激光和光导纤维技术测量不同时间的血流量变化。结果:断蒂后实验组皮瓣成活面积为(7.12±1.54)cm^2,成活率为(92±5)%,对照组分别为(5.23±0.19)cm^2,(69±5)%,实验组明显高于对照组(t=2.33,P<0.05);术后24h实验组皮瓣中部和尾部血流量开始分别为(0.138±0.065),(0.082±0.026)mL/min·g,高于对照组(0.086±0.031),(0.051±0.037)mL/min·g,(t=2.05和2.41,P<0.05),皮瓣蒂部的血流量在5d后为(0.184±0.050)mL/min·g,对照组为(0.141±0.044)mL/min·g,比对照组增加(t=2.29,P<0.05),7d后实验组与对照组3部分血流量均出现非常显著差异,实验组尾部、中部、蒂部血流量分别为(0.151±0.051),(0.174±0.048),(0.168±0.057)mL/min·g,对照组分别为(0.088±0.062),(0.108±0.055),(0.117±0.076)mL/min·g(t=517,4.79,276,P<0.01)。结论:NGF能通过增加皮瓣的血流量来提高超长随意皮瓣的成活。
  • 不同疗法治疗突发性耳聋的疗效及影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同药物及/或方法组合对突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者的疗效及其影响因素。方法:84例(89耳)SD患者分为3组。I组24例(28耳)用脑血管扩张剂、降低血液粘滞度及内耳神经结构保护药物,Ⅱ组33例(34耳),在上述药物基础上加极化液。I,Ⅱ组用静脉通道给药,并用高压氧(HBO)。Ⅲ组27例(27耳),全部用尼莫地平或氟桂利嗪口服,丹参制剂肌肉注射或口服,并用神经结构保护剂,不用HBO。结果:3组有效率依次为67.86%,64.71%,70.37%,检验差异不显著;不同听力曲线对疗效有影响,低频型有效率为84.6%,高频型有效率为44.4%;于发病7d内治疗的病例最有效,痊愈及显效率为77.8%及94.7%,1个月以后少数病例有效;治疗15d总有效率为50.8%,至30d已达84.7%。结论:3组患者用不同药物及/或不同方法组合,疗效差异不明显,应以用改善内耳微循环、降低血液粘滞度、保护内耳神经结构的药物为主;HBO、极化液并不一定能提高疗效;对SD宜早期治疗,发病7天内疗效最好,疗程以15~30d为宜。
  • 小鼠神经管发生中程序性细胞死亡的时空规律 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究小鼠神经管发生中程序性细胞死亡(programmed cell death.PCD)的时空规律。方法:分别取交配后9.0d、交配后9.5d、交配后10.5d鼠胚做石蜡包埋连续切片的TUNEL染色。进行神经上皮凋亡细胞的计数分析。结果:观察到交配后9.0d神经上皮的细胞凋亡率(0.1815±0.14)最高,交配后9.5d后细胞凋亡率(0.1377±0.09)降低,交配后10.5d(0.1284±0.07)降至更低。从空间分布看,神经管头端的凋亡细胞明显多于尾端。结论:交配后9.0d神经管的高细胞凋亡率,可能与神经管的关闭有关;神经管颅侧的细胞死亡与脑泡的塑形有关。
  • 小鼠神经管发生中抑凋亡基因bcl-2的表达及其对细胞生长的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究小鼠神经管形成过程中原癌基因bcl-2表达及与程序性细胞死亡(programed cell death,PCD)的关系。方法:分别取交配后7.5,8.5,9.0,9.5,10.5d鼠胚做全胚胎交实验。结果:交配后7.5d鼠胚,Bcl-2mRNA杂交信号弥散分布于整个胚体,但胚体前1/2的杂交信号较弱,后1/2则相对较强。交配后8.5d鼠胚Bcl-2mRNA有较强的杂交信号沿逐渐升高的神经褶分布(权重为19)。到交配后9.0d,随着神经管的关闭,Bcl-2mRNA在神经褶的表达下降(权重为8)。到交配后9.5dBcl-2mRNA的表达开始回升(权重为14),到交配后10.5dBcl-2mRNA的表达在胚胎颅神经管升高(权重为19)。结论:Bcl-2在早期神经管发生中的作用是多方面的,参与对细胞凋亡的调节和促进细胞的生长和分化。
  • 正常神经管发育和神经管缺陷中转染重组bcl-2的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨bcl-2在正常神经管发育和异常神经管缺陷中的作用。方法:构建了重组bcl-2的真核表达载体,建立了维A酸致小鼠神经管缺陷(neural tube defects,NTD)模型。用全胚胎培养结合显微注射技术将重组的正义bcl-2表达质粒导入NTD鼠胚后,观察神经管缺陷的改善程度。结果:经转染bcl-2基因后,前脑的关闭率由原来的34%增至80%,中脑的关闭率由原来的17%增至70%,后脑的关闭率也由原来的25%,增至增加了70%,脊神经管的关闭率达到100%。结论:RA介导的神经管缺陷可部分被重组的bcl-2基因缓解。
  • 胎儿中枢神经系统Bax mRNA表达调控正常神经系统发育的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究胎儿中枢神经系统内Bax mRNA的表达对正常神经系统发育的调控作用。方法:用地高辛标记的Bax cRNA探针原位杂交组织化学技术,检测12~39周胎儿中枢神经系统内Bax mRNA的表达情况。结果:Bax mRNA广泛分布于发育中的胎儿大脑皮质、小脑皮质和脊髓,在人胎儿程序化细胞死亡的两次高峰期,分别为第12周(大脑皮质93.41±10.21,小脑皮质65.75±7.48,脊髓85.46±9.83)和第39周(大脑皮质57.96±6.50,小脑皮质47.39±6.96,脊髓54.55±6.47),均伴有Bax mRNA的表达升高。结论:Bax参与了对正常神经系统发育中细胞数量的调控。
  • 心理放松干预对肺癌患者情绪及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理放松干预对肺癌患者情绪及生活质量的影响。方法:88例肺癌患者按年龄、性别、UICC-TUM分期和细胞病理分型的原则1:1配对。干预组进行常规放、化疗的同时给予心理放松干预,应用心理量表对干预组和对照组进行对比观察。结果:干预组心理放松干预前后SAS、SDS量表分值出现显著性差异(t=2.91,3.66;P<0.01~0.05),对照组两次测查量表分值未见明显变化(t=1.13,0.35;P>0.05)。干预组患者生活质量量表分值在心理放松干预前后有显著不同,主要表现为情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况等分值在心理放松干预后有显著性差异(t=3.26,2.60,2.16,2.37;P<0.05)。结论:癌症患者在进行躯体治疗的同时,实施有效的心理放松干预可以改善患者的不良情绪,提高患者的生活质量。
  • 直肠癌放射治疗后会阴部大面积溃疡患者1例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 放射性皮肤溃疡常见于多次放射治疗(简称放疗)后,加上放疗可致白细胞及机体免疫力下降,溃疡发生后愈合较慢,治疗相当棘手,往往需要通过皮瓣移植手术方可治愈。通过非手术治疗使直肠癌患者肛周及会阴部大面积多处皮肤溃疡面完全愈合。
  • 中老年晚期肺癌患者化疗期间服用甲羟孕酮改善生活质量的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察甲羟孕酮合并化疗对中老年晚期肺癌患者疼痛、情绪状态、睡眠质量等生活质量因素的改善。方法:93例中老年晚期肺癌患者随机分为甲羟孕酮合并化疗组(甲羟孕酮组)47例及单独化疗组46例,对两组进行生活质量分析比较。结果:甲羟孕酮组与单独化疗组比较,疼痛缓解、体质量、生活质量评分有明显提高,统计学处理均有显著性意义(z值分别为4.324,6.824,5.853,均P<0.01)。结论:甲羟孕酮能明显控制癌痛,增加患者体重,改善患者生活质量。
  • 1α—羟维生素D3治疗老年性腰背及关节痛 免费阅读 下载全文
  • 对1α—羟维生素D3(法能)治疗老年腰背痛、关节痛的临床疗效及安全性进行观察,结果表明,该药与单纯钙剂治疗组相比,能显著缓解临床疼痛症状,有效率达73%,显著高于对照组。且无一例出现不良反应。说明法能是目前较理想的治疗老年骨质疏松症引起的腰背、关节痛的活性维生素D3制剂。
  • 肠造口患者自我形象与社会支持的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解肠造口患者的自我形象与社会支持情况及相互关系。方法:对直肠癌肠造口术后患者68例进行一般资料、自我形象和社会支持量表问卷调查。结果:48.49%的患者自我形象得分较低;72.64%的患者的社会支持得分在中等水平,只有27.36%患者得到较高的社会支持。结论:肠造口术后患者的自我形象与社会支持呈正相关关系;肠造口术后患者的良好的社会支持可以提高自我形象的感受。
  • 针刀松解疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 对60例经X线片确诊为膝骨性关节炎(OA)的患者,给予关节周围痛点阻滞麻醉,4#针刀纵行切割剥离手法做关节周围局部松解治疗。采用视觉类比测试法(VAS)及关节活动功能评分法进行评分。除1例效果不明显外,59例膝关节疼痛症状明显好转,发现明显副反应。
  • 腰椎间盘突出症患者的抑郁和焦虑特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究腰椎间盘突出症(lumbar disc hernias,LDH)患者的抑郁和焦虑情绪特征,寻求进行干预的可能性。方法:71例LDH患者治疗前1周内分别接受了下腰痛评估量表、Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果:71例患者中SDS标准分≥50分者29例(40.80%),标准分均值为(45.34±12.50)分,明显高于正常人常模(41.88±8.55,t=2.237,P<0.05)。SAS标准分≥50分者25例(35.20%),均值为(44.65±11.38)分,明显高于正常人常模(40.06±10.52分,t=2.159,P<0.05)。在LDH患者的一般资料比较中,≥45岁组、女性和病程长组的SDS标准分明显高于<45岁组、男性和病程短组。而SAS比较中,仅有≥45岁和病程长组评分明显高于<45岁组和病程短组(t=2.013~2.176,P均<0.05)。在LDH患者症状比较中,下腰痛重、腰酸麻木感强和步行能力差组的SDS和SAS评分均明显高于相对应各组(t=2.162~2.327,P均<0.05),而与体征相关的6大指标(直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、站立试验、日常生活能力和举、持重物)中,有5项状态和功能佳组的各项SDS和SAS记分明显低于状态和功能差组(t=2132~2.255,P均<0.05),但感觉障碍两组之间的两项评分均无明显区别(P均>0.05):结论:LDH患者的抑郁和焦虑情绪特征与病情密切相关。
  • 低含量罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于急性腰腿痛的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察0.75和1g/L两种含量的罗哌卡因复合1mg/L芬太尼行硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗急性腰腿痛的疗效。方法:30例急性腰腿痛患者抽签法随机分为A组:0.75g/L的罗哌卡因复合芬太尼和B组:1g/L罗哌卡因复合芬太尼,对两组患者治疗前、PCEA治疗1,6h,1d以及术后第7天几个时间段,采用双肓法分别对视觉模拟评分、BCS舒适评分、下肢运动神经阻滞的评分以及患者的生命体征、阻滞平面、睡眠质量以及是否出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和排尿功能异常等并发症进行观察。结果:A和B两组患者镇痛效果均非常满意,BCS舒适评分在治疗后也明显增加,但两组之间无明显差异,A组患者无下肢运动神经阻滞的现象,B组有20%(3/15)的患者有轻度的运动神经阻滞及排尿困难,两组间差异有显著意义(P<0.05),两组患者生命体征平稳,无呼吸抑制,其阻滞平面、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症较少,两组间无显著差异(P>0.05)。结论:0.75g/L的罗哌卡因复合1mg/L芬太尼对急性腰腿痛患者既达到有效的镇痛又不影响患者的生活质量。
  • 老年人颈椎过伸性颈髓损伤的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价老年人颈椎过伸颈髓损伤的特征。探讨手术与非手术治疗在老年急性颈椎过伸颈髓损伤中作用。方法:对31例老年颈椎损伤进行回顾性分析,分为手术治疗组和非术治疗组。手术治疗21例(其中颈椎前路手术减压术3例,后路减压术8例,单开门椎管成形术4例,双开门椎管扩大成形术6例)。非手术治疗10例。颈脊髓损伤神经功能恢复按Fmkel分级。结果:经过随访观察1.0~1.5年,脊髓神经功能恢复情况:按Frankel分级,保守治疗组治疗后A级1例,B级2例,C级2例,D级2例,E级3例。手术治疗组治疗后A级1例,B级2例,C级2例,D级6例,E级10例。手术组比非手术组疗效满意。结论:老年颈椎损伤的发生率逐渐增加,病死率较高,在诊断和治疗上应给予积极和特殊考虑。尽管老年人颈椎过伸颈髓损伤属高危疾病人群,但如果能耐受手术,获得早期手术减压,可有利于损伤的颈脊髓神经功能得到较好的恢复。
  • 限制吸烟对胫骨骨折愈合与功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨限制吸烟对胫骨骨折愈合及功能恢复的影响。方法:选择96例经模型外部固定或交锁骨髓内钉固定治疗的胫骨骨折患者,在相同康复治疗下观察54例吸烟患者和42例限制吸烟患者的骨折愈合和功能恢复效果。结果:吸烟组平均愈合时间(267±10)d明显长于限制吸烟组(136±9)d,(t=2.30,P<0.05),两组功能恢复效果(吸烟组:优22例,差9例;限制吸烟组:优22例,差1例)比较,差异有显著性意义(χ^2=8.81,P<0.05;χ^2=13.56,P<0.01)。结论:限制吸烟可缩短骨折愈合时间,对骨折后的功能恢复有积极意义。
  • 手术治疗脊髓型颈椎病恢复脊柱稳定性13例分析 免费阅读 下载全文
  • 对13例脊髓型颈椎病的手术治疗进行初步分析。9例行颈前路减压、椎间盘切除、植骨融合术;3例行颈后路减压,C3~7单开门术;1例行前路减压手术,术后2年因效果不佳,再行后路减压单开门手术。术后随访12~40个月,平均28个月。采用颈椎病脊髓功能状态评定标准,优良率76.9%,有效率92.3%。手术可充分减压,解除对脊髓的压迫;椎间植骨融合是恢复脊柱稳定性的关键,应强调早期手术。
  • 晚期腘动脉损伤保肢术后的足部功能重建 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨晚期腘动脉损伤保肢后足部功能重建的手术方式及效果。方法:对19例超过12h以上的晚期腘动脉损伤保肢后继发的足下垂畸形、足趾下垂畸形,分别进行距小腿关节融合术、跟腱延长术、伸拇、伸趾长肌短缩术及足趾关节融合术。结果:19例足部伤口全部均一期愈合,随访时间2~5年,足下垂、足趾下垂畸形均被矫正,16例患者穿鞋平地行走无跛行,3例轻微跛行,13例足部刺痛或烧灼痛1.0~1.5年后消失,足部无溃疡发生。结论:晚期腘动脉损伤保肢后行足部功能重建术可获得较满意的功能效果。
  • 推拿配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 采用推拿手法配合牵引进行治疗腰椎间盘突出症。57例腰椎间盘突出症患者中治愈41例,好转13例,无效3例,总有效率94.7%。推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,副作用少,简便易行。
  • 颌面创伤住院患者临床流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过大量临床病例资料流行病学的回顾性研究,了解颌面创伤患者的流行病学特点。方法:收录解放军第四军医大学口腔医学院1996.01/2002.10所有颌面创伤住院患者,创建颌面面创伤数据库,对每例患者的年龄、性别、伤因、致伤机制、损伤的部位及特点、合并伤及治疗方法等项内容逐一输入数据库,进行统计分析。结果:共收录1159例,男性多于女性,男女为3.95:1。交通损伤是主要伤因,590例(59.92%),其次暴力损伤221例(19.07%)非明确原因跌落伤112例(9.66%)、职业损伤85例(7.33%),运动损伤10例(0.86%),医源性损伤7例(0.60%)。面下部是最容易损伤的部位,下颌骨骨折中颏部最多,其次为髁状突。四肢在合并伤中最多发,其次是颅脑和眼。结论:应加强交通事故中颌面损伤的防治,注意其多发伤的特点。
  • 低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究低能量体外冲击波碎石(extracorpreal shock wave lihotripsy,ESWL)治疗边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石的疗效及副作用。方法:应用:MZ-V型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例,部分缘性鹿角形结石49例,完全缘性鹿角形结石6例,ESWL治疗后1,3,6月进行B超、KUB检查和随访。结果:边缘性鹿角形结石完全排净70例(90.9%),残留5例,无效2例;部分缘性鹿角形结石完全排净40例(81.6%),残留6例,无效3例;完全缘性鹿角形结石完全排净2例(33%),残留2例,无效2例。结论:低能量ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法。因ESWL疗程长,易发生泌尿系统继发感染,完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL治疗。采用小间隙电极低能量多次碎石,预防和延缓石街形成,并在石街形成后及时疏通,是提高ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石成功率的关键。
  • 整形外科治疗中预扩张皮瓣转移后滑液囊肿的成因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨扩张皮瓣转移后滑液囊肿的形成原因及防治措施。方法:皮瓣扩张转移术患者56例,共实施皮肤软组织扩张术147例次,扩张皮瓣转移后,其中15个皮瓣下形成不同程度的滑液囊肿,发生时间为术后7d~3个月,发生率为10.2%。滑液囊肿经切除囊内膜、术后彻底引流、预防感染等处理。结果:不同部位滑液囊肿发生率以四肢最高(26.7%),其次为颈部(15.4%)、躯干(8.8%),头面部未见发生;不同容量扩张器滑液囊肿发生率以500~800mL最高(27.6%),其次为300~400mL(11.8%),100~200mL最低(1.5%);扩张皮瓣转移时内膜不剥离者滑液囊肿发生率为26.9%,明显高于内膜剥离者(3.8%)。结论:重视扩张器埋置部位、容量、切除部分囊内膜、尽可能选用多个小型扩张器、皮瓣转移后适当固定是有效防治扩张皮瓣转移后滑液囊肿形成的重要措施。
  • 二仙通关胶囊对前列腺肥大症患者血液流变及性激素水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨二仙通关胶囊对前列腺肥大症(benign hypertrophic prostatitis,BHP)的影响及其作用机制。方法:辨证为肾阴阳两虚、湿瘀浊结型前列肥大症患者80例,随机数字表法单盲分为两组,分别用中药制剂二仙通关胶囊(治疗组45例)和癃闭舒胶囊(对照组35例)治疗,并观察BHP患者的临床疗效及中医证候疗效,测定血液流学指标、卵激素(FSH)、黄体生成素(LH)和血浆内皮素-1(ET-1)的变化。结果:临床治疗2个月后,治疗组和对照组的临床疗效总有效率分为88.89%和68.57%,两组比较,有显著性差异(u=217.P<0.05);两组证候疗效治疗组与对照组的总有效率分别为95.56%、与77.14%,组间比较有显著性差异(u=2.059,P<0.05)。两组治疗后对血液黏度值均有所改善,治疗组对低切变率下的全血黏度值、血浆黏度值及红细胞聚集指数的改善程度较对照组更显著(P<0.01,P<005,t=5.13,2.64,3.38)。治疗组能降低BHP患者血清性激素FSH、LH水平,改善患者血浆ET-1,较用药前均有显著性差异(P<0.01,t=7.87,5.69,8.57),其降低:FSH、ET-1程度优于对照组(P<0.05,t=2.23,2.06)。结论:中药制剂二仙通关胶囊对前列腺肥大症有较好的疗效,临床运用安全,无明显毒副作用,改善血液流变性的异常,调节性激素紊乱可能是其主要的作用机制。
  • 细胞移植治疗脊髓损伤 免费阅读 下载全文
  • 细胞移植治疗脊髓损伤,使损伤轴突修复、再生和恢复脊髓部分神经功能成为可能,但神经膜细胞移植后轴突再生仅能在移植范围内生长,不能重新进入到正常脊髓组织内。少突胶质细胞对先迁移的轴突无方向诱导作用,不能形成轴突迁移的引导通道,从而导致轴突生长迁移“迷路”。胚胎神经干细胞替代损伤、死亡的神经元,重建神经元回路是有作用的,但考虑到伦理学、法律以及组织相容性和胚胎的来源,其临床应用目前还受到限制。嗅鞘细胞移植不仅可明显促进脊神经轴突的生长。而且脊髓还有良好的功能恢复。但嗅鞘细胞在活体上只能在嗅黏膜上获得,数量较少,而且成熟动物的嗅鞘细胞增殖能力有限。骨髓基质细胞来源广泛,取材方便,分离培养容易,且骨髓基质细胞易于外源基因的导入和表达,可为基因治疗神经系统的疾病提供良好的载体。如果骨髓基质细胞向神经细胞转化移植成功,患者可以利用自身的骨髓基质细胞体外培养扩增,用于脊髓损伤的治疗,恢复神经系统的正常功能。
  • 嗅鞘细胞的生物学特性及其在脊髓损伤再生中的应用 免费阅读 下载全文
  • 脊髓损伤是一种严重威胁人类生命健康的疾患。既往观念认为,脊髓损伤后,将引起损伤平面以下运动、感觉和括约肌功能全部或部分永久丧失:一旦发生将给患者以至整个家庭及社会带来沉重的经济、精神负担。近年来,随着神经生物学,神经解剖学,细胞生物学的飞速发展,使得脊髓损伤与再生的研究有了突破性进展。现在研究认为脊髓损伤后一般治疗效果较差,究其原因主要是中枢神经系统的内在微环境不利于轴突的再生。因此,为了促进中枢神经系统损伤后轴突再生,改善损伤区再生微环境很重要。目前的治疗脊髓损伤主要有以下方法:阻滞抑制分子;清除抑制细胞;胚胎脊髓组织移植;周围神经移植;细胞移植:神经膜细胞,胚胎神经干细胞,嗅鞘细胞,转基因能分泌神经营养因子的细胞。其中嗅鞘细胞因在体外具有促进轴突再生并促进其较长距离延伸,髓鞘化脊髓轴突的能力而使之成为近年来最为吸引人注目的一种治疗脊髓损伤的有力工具。
  • 可注射性磷酸钙骨水泥填充桡骨远端骨折干骺端骨缺损的进展 免费阅读 下载全文
  • 老年人、骨质疏松患者发生桡骨远端骨折后,由于骨质压缩,干骺端骨缺损尤为明显,即使采用各种内、外固定进行治疗,也常常并发残留畸形、腕关节僵硬及疼痛等并发症。进行骨移植或植入骨替代材料可以有效地维持干骺端骨折复住,提高治疗效果。可注射性磷酸钙水泥是近年来发展起来的一种生物活性骨替代材料,具有生物相容性好、可注射、原位固化、成骨的同时可同步降解等优点,可以较好地填充桡骨远端骨缺损,提供早期稳定性,使患肢早期活动,减少并发症,明显提高桡骨远端骨折治疗效果。
  • 腰椎间盘突出症与棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 观察腰椎间盘突出症患者260例,发现有216例合并有不同程度的棘上韧带损伤和第三腰椎横突综合征。结合解剖及生物力学对三者的关系进行讨论。腰椎间盘突出症与棘上韧带损伤,第三腰椎横突综合征三者相辅相成,互为因果关系,创伤、慢性损伤,退行性变均可导致三者发生,重视腰部损伤的早期诊治,可预防和减少腰椎间盘突出症发生。
  • 骨关节炎的基因治疗 免费阅读 下载全文
  • 随着人口老龄化的加快,骨关节炎的发病率逐年增加,现已成为最常见的老年性疾病之一。而在治疗上,目前仍然以药物疗法为主,传统的药物治疗不仅疗效有限,而且还会同时造成全身其他脏器的许多不良反应,难以长期坚持。应用基因疗法治疗骨关节炎就是将编码对骨关节炎有治疗作用的特殊蛋白基因通过适当的载体导入关节软骨细胞或滑膜细胞中,使其在病变关节内长期、稳定、高效地表达而治疗疾病。介绍基因治疗骨关节炎的作用机制、目的基因的构建、靶细胞的培养、靶细胞的体外转染、转染效果检测和转染后回植等程序。
  • 陈旧性下胫腓关节分离二期手术后的康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 距小腿关节损伤是创伤骨科的常见疾病,除有距小腿关节骨折外,往往伴有下胫腓关节分离。在损伤后早期处理时多重视距小腿关节骨折的处理,对下胫腓关节分离的治疗忽视或对此认识不足,术后均有不同程度距小腿关节功能障碍。在行二期手术开放复位基础上,采用超声治疗、中频电治疗、关节活动训练器综合康复疗法,治疗陈旧性下胫腓关节分离患者37例,取得了消除疼痛,使患肢距小腿关节活动度(ROM)得到良好恢复的效果。
  • 髋臼骨折与功能康复研究进展 免费阅读 下载全文
  • 随着经济的飞速发展和交通事业的日渐发达,由于外伤所致的高能量损伤越来越多,其中髋臼骨折的发病率也逐年升高。髋臼骨折的治疗,由于局部解剖结构复杂,临近多发脏器损伤常见,手术难度很大,多数情况下对于髋臼骨折都采取保守疗法为主,但是保守治疗带来的一个严重后果是残废率的不断增高,不仅给患者精神带来极大压力,同时也造成了很大的经济损失。系统回顾髋臼骨折的手术指征,手术时机的选择,手术入路如何选择以及手术内固定的相关问题,并对于髋臼骨折术后的严重及常见并发症进行了论述,同时着重谈及髋臼骨折术后患者如何进行功能训练以及康复。
  • 抑制消减杂交在干细胞研究及组织修复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 干细胞(stem cells)是指具有自我更新和多向分化潜能的细胞,它们在组织修复(细胞疗法和组织工程的种子细胞、基因治疗的栽体)研究中具有无可比拟的优越性。但目前干细胞基本生物学特性及应用研究中仍有诸多问题尚未阐明,特别是基因和分子水平的机制仍远未阐明。机体组织和细胞基因表达的变化能灵敏、细致地反映生长、发育、分化的发生机制,分析细胞或组织间基因差异表达(differential expression)是阐明其活动机制的重要方法。抑制消减杂交(suppression subtractive hybridzation,SSH)技术是一种新近发展的差异基因筛选技术,它是以抑制PCR(suppresslon PCR)为基础,将标准化检测子cDNA单链步骤和消减杂交步骤合为一体的技术,具有假阳性率低、敏感性高、速度快、效率高等特点。SSH技术已被国内外很多研究者所采用,克隆了多种新基因:近来应用SSH技术对涉及干细胞分化调控机制进行了初步研究,这对深入研究干细胞生物学特性及应用奠定了基础。随着SSH技术的不断完善,它在包括干细胞及组织修复等方面的研究中将发挥重要作用。
  • 医用硅胶在创面、瘢痕增生挛缩防治中的应用及其进展 免费阅读 下载全文
  • 医用硅胶制品无毒、无害,有良好的生物相容性。在创面应用的硅胶制品有医用级硅油、硅凝胶以及以硅橡胶为基本原料研制的人工皮。其应用范围包括:①各种烧伤创面。②供皮区创面。③手部肌腱暴露的软组织缺损、开放性挤压伤创面。④皮片移植后的打包敷料等。主要有以下几点作用:①促使坏死组织、感染组织与创面分离。②防止创面干燥、促进健康肉芽组织形成。⑨加快上皮再生、促进创面愈合。④减少创面渗出及体液丧失。⑤减少肌腱粘连、促进功能恢复。在瘢痕防治中,通过临床及实验观察:硅凝胶膜可使增生性瘢痕变平,变软,减少瘢痕挛缩。硅凝胶膜使用方法归纳起来有以下几个要求:①硅凝胶膜应妥善贴附于瘢痕表面,中间不要有间隙。②每天使用8~24h,使用时间越长,疗效越好。⑨每天清洁硅凝胶膜及瘢痕,硅凝胶膜晾干后可反复使用。④疗程至少要在2个月以上。其应用范围包括:①任何年龄及各个时期瘢痕的防治。②瘢痕疙瘩的治疗及术后复发的防治。③皮片移植后皮片挛缩的防治。④关节部位瘢痕挛缩及组织缺损后软组织挛缩的治疗。研究表明水化作用在硅凝胶膜的作用机制中起着十分重要的作用,采用体外的细胞模型进行研究,结果表明通过水化处理后,成纤维细胞的增殖水平、胶原及黏多糖的合成受到明显抑制。目前,对硅凝胶膜的生物学效应及其对瘢痕的作用机制的研究,虽有一定进展,但还有待进一步深入研究。
  • 人工全髋关节置换术后功能训练指导 免费阅读 下载全文
  • 近年来对68例髋关节置换术后患者进行主、被动功能训练并配合全面康复护理,有效地降低了合并症及并发症的发生率,明显地提高了患者关节功能。
  • 影响推拿时腰椎刚度的因素 免费阅读 下载全文
  • 当各种推拿手法作用于腰椎时,腰椎的各种解剖结构由此发生移动,但许多因素影响着推拿时的腰椎刚度。主要的影响因素有腰部肌肉的活动、推拿手法的频率、所要推拿部位的定位、腰椎的前凸的程度、推拿力的大小、患者的呼吸、皮肤皱褶的厚度和体重指数治疗床垫等。了解这些影响腰椎刚度的因素,有助于进一步改进腰椎推拿手法,提高手法的准确性和安全性。
  • 自体颅骨辩腹壁皮下保存修补颅骨缺损 免费阅读 下载全文
  • 将骨瓣埋于患者腹壁皮下保存,2.5~3.5个月骨瓣回植,修补颅骨缺损。57例伤口均一期愈合,头皮下无积液、头颅塑形:51例满意,6例欠满意。复查X线片或CT显示骨痂生长。颅脑损伤术后采用自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损是最佳方法,操作简单,效果可靠,而且防治颅骨修补并发症,提高脑功能康复质量。
  • 上肢关节及关节周围骨折的护理要点 免费阅读 下载全文
  • 上肢三大关节(肩、肘、腕)骨折和关节周围骨折,护理不当,可致残或留有后遗症。通过早期介入康复护理,可减少后遗症和并发症的发生,使患者得到全面康复。
  • 高压氧治疗脊髓损伤 免费阅读 下载全文
  • 脊髓损伤是一种严重损伤,临床上治疗难度较大,效果不甚理想,常留下不同程度的残疾,病死率较高。1993/2001应用高压氧治疗各种脊髓损伤(包括手术导致)103例,总有效率约90%。使用单人纯氧舱,压力0.15~0.2MPh,治疗1次/d,治疗时间。70~90min/次,治疗次数因人而异,少则7次,多则30~40次(10次为1个疗程),取得了较好的效果,总有效率约90%。为此重点探讨高压氧对脊椎损伤的作用和治疗体会。
  • 骨密度测量部位选择探讨 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症是可以预防的,并且通过许多方式能够推迟其发生、发展。因此对它的早期诊断和预防则显得非常重要。由于中国对骨质疏松症的研究起步相对较晚,在该病的诊断上,尤其是所用设备及部位的选择上,还不是十分规范。随着现代科技的不断发展,各种精密仪器设备相继问世。在物理诊断方面,双能X线法(DEXA)以其高精确度及敏感性、低辐射、无创性和省时等优点占据了国内外骨密度测量的主导地位。在骨质疏松症的早期诊断上发挥着越来越重要的作用。
  • 心理疏导加手法治疗肱骨外上髁炎1例体会 免费阅读 下载全文
  • 人类疾病是个体生理现象与心理现象共同活动作用的结果。随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,从治疗方面看,不仅药物可以治病,心理安慰、疏导和行为重建也可以治疗人体的疾病。通过对肱骨外上髁炎患者进行心理疏导和手法治疗,疗效较好。
  • 瞳神络病理论探微及其研究思路 免费阅读 下载全文
  • 回顾中医古籍文献基础上,结合眼底病的病变特点,初步探讨分析了络脉与目的关系、瞳神络病的临床特征、病因病机,归纳总结了不同证候的辨证、治法、用药要点,并对瞳神络病的现代研究提出一定思路等,以期深刻理解其理论意义及临床价值,从而提高中医治疗眼科疑难病症的临床疗效。
  • 超导磁共振成像观察颈部旋转时对椎动脉血流的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解颈部旋转时对椎动脉的血流影响,以及和眩晕的关系。方法 采用1.5T超导磁共振成像仪对19例颈性眩晕患者,在颈中立位、左、右旋45。位动态下分别行磁共振血管造影(MRA),观察椎动脉走形,并测量管径及血流像素值。结果 在头颈部旋转时,同侧椎动脉成曲迂、变宽,血流像素值增加,对侧椎动脉成拉长、变细,血流像素值减少。结论 MRA动态观察可以对椎动脉血流进行有效的观察,在颈部旋转时,也可引起椎动脉的血流同时下降,从而引起基底动脉供血不足,诱发眩晕。
  • 神经根型颈椎病神经肌电图结果140例分析 免费阅读 下载全文
  • 颈椎病以颈痛伴单侧上肢或双侧上肢麻表现的神经根型者居多,为进一步了解颈椎病导致颈神经根损伤的电诊断情况,对140例颈椎病患者的神经肌电图结果进行分析。140例颈椎病患者的手麻患肢肌电图除52例诊断颈椎病根性损害外,肌电图诊断腕管综合征17例,肘管综合征3例,颈椎病根性损害伴腕管综合征3例。肌电图能正确定位诊断及排除颈椎病以外的周围神经病变。
  • 单纯后路减压与前后路一期手术治疗脊髓型颈椎病的疗效对比 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究同时存在发育性颈椎管狭窄和明显颈椎间盘后突压迫颈脊髓型颈椎病患者不同术式近期疗效及其比较。方法 对60例诊断明确的脊髓型颈椎病患者,32例行单纯颈后路双开门椎管扩大成形术,28例行一期颈后路双开门椎管扩大成形、颈前路颈椎椎管减压、植骨融合、Orion钢板内固定。结果 术后神经功能评定,根据JOA评分法,单纯后路减压组平均提高3.4分,前后路一期联合手术组平均提高5.4分(t=11.375,P<0.05)。脊髓功能改善率,前者为56%,后者为64%。结论 颈椎前后路一期联合手术近期疗效明显好于单纯后路减压。
  • 针刀治疗第三腰椎横突综合征 免费阅读 下载全文
  • 第三腰椎横突综合征是临床常见的以第三腰椎部位明显压痛为特点的腰腿痛疾病。由于第三腰椎位于腰椎前凸的顶点,成为腰椎前屈后伸、左右旋转时的活动枢纽,其两侧横突所受的拉应力最大,所以第三腰椎对保持腰部稳定性和平衡性起着重要作用;也是最易受到各种损伤的部位。采用小针刀疗法治疗78例第三腰椎横突综合征患者,疗效显著。
  • 耳穴脉冲及中药内服综合治疗椎动脉型颈椎病 免费阅读 下载全文
  • 椎动脉型颈椎病肝肾阴虚型,因颈椎长期劳损,骨质增生,椎动脉狭窄或闭塞引起颈交感神经受刺激,导致椎动脉痉挛,脑干短暂血供不足,临床以头晕头疼、耳鸣、颈部旋转后眩晕加重或恶心、呕吐、肢体麻木、舌红、脉弦细为主要表现。耳穴脉冲辅助中医药治疗椎动脉型颈椎病,不同于单纯药物治疗,结果表明耳穴脉冲及中药综合治疗可改善临床症状和体征,解除椎动脉压迫,达到临床治愈。
  • 创伤后筋膜间室综合征早期诊治预防肌肉挛缩和神经损伤 免费阅读 下载全文
  • 筋膜间室综合征如处理不及时,将造成肢体残废。对68例筋膜间室综合征患者早期行筋膜切开减压术,无一例肌肉挛缩及神经损伤,效果良好。早期诊断及筋膜彻底切开减压是治疗筋膜间室综合征最佳疗法。
  • 急性脊髓损伤患者代谢紊乱与神经功能恢复的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,aSCI)后不同时期患者血清生化指标的变化,探讨其与神经功能修复的关系。方法 回顾性分析22例aSCI患者的血生化检查报告单,观察血清钠离子(Na^+)、钾离子(K^+)、钙离子(Ca^2+)、镁离子(Mg^2+)、氯离子(Cl^-)的含量及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性水平。结果 急性期多数患者血清Na^+、Mg^2+含量明显降低,低钠血症发生率为91%;Ca^2+水平升高,K^+、Cl^-含量也有所改变,但差异无显著性;ALT、AST活性显著增高;恢复期上述指标水平有明显改善。结论 急性期多数患者存在血清生化指标紊乱,尤以低钠血症为最;血清生化指标的变化可作为脊髓损伤程度和恢复状况的参考指标。
  • 简易尿动力学测定在神经源性膀胱功能障碍康复护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨简易尿动力学测定在神经源性膀胱功能障碍患者康复护理中的应用价值。方法 回顾性分析12例脊髓损伤患者入院前后的简易尿动力学的测定结果。结果 通过对患者入院前后尿动力学测定数据的对比,发现残余尿量明显减少,尿路感染得到控制,成功建立了扳击点。结论 简易尿动力学测定可以作为判断神经源性膀胱功能障碍患者康复护理疗效的评价指标。
  • 高压氧对脊髓损伤的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 58例脊髓损伤患者损伤后接受治疗时间分为早期治疗组(3d以内)9例,中期治疗组(3周以内)24例,晚期治疗组(3周以上)25例。在患者治疗前和治疗后3~13个月(平均5个月)分别对患者神经功能进行评价统计学分析。观察高压氧对脊髓损伤患者神经功能恢复的治疗效果。3组患者感觉系统均有不同程度的恢复。早期治疗组恢复明显,尤以运动功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准评价改善显著(运动评分18.9比11.2和6.8),中期治疗组感觉功能恢复较晚期治疗组显著,痛觉和触觉分别提高到12.7和9.2,但运动功能恢复不明显,部分患者有所改善。结论 高压氧对脊髓损伤后神经功能的恢复有促进作用,且疗效与伤后接受治疗的时间有明显的相关性。
  • 手掌部皮肤撕脱伤吻合皮神经后感觉功能康复 免费阅读 下载全文
  • 应用显微外科技术吻合掌侧皮神经,重建手掌部皮肤感觉功能,吻合掌侧浅静脉,再建皮肤血液循环;术后通过系统的功能锻炼,24例手掌部逆行撕脱皮肤吻合皮神经后,感觉功能基本恢复。该术式一次修复成功,使逆行撕脱皮肤基本恢复抗压、耐磨及感觉灵敏的功能。
  • 家长康复教育对手烧伤患儿手功能恢复训练效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 手烧伤患儿烧伤手功能恢复的程度与有效的功能锻炼是分不开的。而其家长对功能训练的认知程度,对功能恢复训练的效果有着十分重要的影响。近年来对32例手烧伤患儿的家长进行康复教育,提高了患儿烧伤手的功能恢复治疗效果。
  • 椎管外臂丛神经根切断术治疗颅脑损伤后上肢痉挛 免费阅读 下载全文
  • 21例颅脑损伤后上肢痉挛的患者行椎管外臂丛神经根切断术,观察术后痉挛缓解、缓解丢失及并发症。术后上肢痉挛迅速缓解,肌张力下降2~4个级别,肌力无下降。随访6~50个月,痉挛缓解丢失不明显,并发症发生率低。
  • 脊髓损伤患者性功能障碍调查及康复指导 免费阅读 下载全文
  • 解决脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后患者性功能障碍的问题,提高SCI后患者的生活质量,使之有健全的精神状态及和睦的家庭,给予患者正确的性知识、性心理等健康指导,具有重要意义。
  • 关节镜下清理术对膝骨关节炎关节功能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 对113例膝关节骨关节炎(OA)进行关节镜检查及镜下清理钻孔减压术,随访109例患者1.5年,临床症状80%明显缓解,膝关节功能明显改善,行走及上下楼梯无困难,关节镜下清理术对早期膝关节OA有良好疗效。
  • 膝关节挤压术对膝交叉韧带损伤的康复作用 免费阅读 下载全文
  • 膝关节交叉韧带损伤大多采取切开关节进行修复重建,交叉韧带重建后如本体感受功能恢复不佳,对患肢的正常功能影响很大。采用本体感觉神经肌肉促进技术,骑车练习及上下楼梯练习,均能有效地增加本体感觉输入,恢复患膝的本体感受功能,可改善运动控制、肌力、协调和耐力,最终改善关节功能,提高日常生活和步行的能力。对膝关节、距小腿关节的反复挤压不但可强化本体感觉刺激,还能改善关节软骨的营养,有利于预防退行性膝关节炎。
  • 人工全膝关节置换术后肌力锻炼对假体膝关节功能的作用 免费阅读 下载全文
  • 人工全膝关节置换术的目的在于缓解疼痛、矫正畸形、在一定程度上恢复膝关节功能。术后进行正确、有效的功能康复锻炼,可以在最大限度上改善假体膝关节的功能,从而影响着手术的效果。对43例人工全膝关节置换术患者中的骨性关节炎、类风湿性关节炎患者进行术后功能康复锻炼,并对患者手术前及康复锻炼后的膝关节评分变化进行观察。功能康复后膝关节功能评分高于手术前膝关节评分。功能康复锻炼能改善人工全膝关节置换术后假体膝关节功能。
  • 重组合异种骨植入、留管介入碱性成纤维细胞生长因子治疗股骨头缺血性坏死 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨采用重组合异种骨(RBX)移植及留管介入碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF,商品名:扶济复))治疗头缺血性坏死的疗效。方法 对FicatⅡ~Ⅲ期的15例(17髋)股骨头缺血性坏死患者行死骨清除重组合异种骨移植、留管介入碱性成纤维细胞生长因子的治疗。术后定期随访,摄X线片、CT扫描观察疗效。结果 随访时间2~6.5年,平均4.1年。手术前后采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法对患髋功能进行评价。单髋病例由术前平均42.1分改善至术后平均86.3分,提高44.2分。术后X线示股骨头外形明显改善,最后复查时全部患者的股骨头都能维持术后的形态,只有1例双髋Ⅲ期病例出现退行性变,关节活动受限外,其余患者均对治疗结果感到满意。结论 重组合异种骨具有高效的诱导成骨能力,又不引起免疫排斥反应。碱性成纤维细胞生长因子可诱导成纤维细胞生长,增加毛细血管数量,刺激成骨细胞数目增加,功能活跃。在两者的共同作用下,加速骨坏死新骨的生成。此方法结合带血管蒂髂骨移植由单向成骨形式变成为双向成骨。手术简单,术后功能恢复快,疗效确切适用于股骨头缺血性坏死的FicatⅡ~Ⅲ期患者,尤其适用于年轻患者。
  • 激光治疗面颈部增生性瘢痕 免费阅读 下载全文
  • 面颈部增生性瘢痕在临床上发生率很高,不仅影响患者外观,同时影响相应部位的功能,如颈部瘢痕会导致颈部活动受限,直接影响呼吸及进食;若瘢痕在眼角引起患者长期流泪,易发结膜和角膜炎,影响视力。临床上除了植皮手术至今尚无有效的治疗方法。经引进美国生产的VERSAPULSE激光治疗仪,应用其特有的可变脉宽式长脉冲(VP532nm)激光治疗增生性瘢痕,取得良好效果。
  • 薰洗1号缓解混合痔术后疼痛及促进愈合的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察薰洗1号缓解混合痔术后疼痛及促进创面愈合的作用分析其治疗机制。方法 治疗组30例采用薰洗1号进行术后薰洗,并设对照组30例(采用痔疾宁治疗),观察治疗后的疼痛缓解及创口愈合情况和治疗效果。结果 治疗组的临床效果及疼痛缓解和伤口愈合的情况均明显优于对照组。结论 薰洗1号缓解混合痔术后疼痛及创面愈合作用明显。
  • 肺癌骨转移痛与负性情绪的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 在肺癌整个病程中,骨转移痛常给患者身心带来极大痛苦,并严重影响生活质量和生存期。采用临床精神卫生症状自评量表(SCL90)对44例肺癌骨转移患者的精神心理表现进行评估,并与他们的疼痛程度和治疗后疗效进行比较,以探讨后者对前者影响的一般规律性。癌痛程度重患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执和精神病性等因子评分明显高于癌痛程度轻组,这都表明癌痛时肺癌患者的负性情绪的影响是明显的。
  • 左小腿截肢并同侧人工髋关节置换术后1例功能训练体会 免费阅读 下载全文
  • 介绍1例左小腿截肢并同侧人工髋关节置换术后的功能训练过程,取得了满意的效果。主要训练项目为:截肢后的康复指导、人工髋关节置换术后的康复指导,介入临时假肢的康复指导以及出院指导。
  • 自制冷敷加压装置在人工全膝关节置换术中的作用 免费阅读 下载全文
  • 对14例双膝关节同时置换患者任选一侧采用自制冷敷加压装置,对侧仅做加压,通过疗效对比评估自制持续冷敷装置在全膝关节置换术中的作用。
  • 梅花针在软组织损伤治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 梅花针又称皮肤针,临床上被广泛应用于许多疾病的治疗,多以7支短针组成,在体表一定的部位上叩打,通过多针浅刺,或使皮肤出现潮红,或使皮肤少量出血,以达到治疗疾病的目的。采用梅花针治疗急慢性关节肌肉损伤患者,有较明显的消肿、化瘀、散结效果,不仅对局部有疏通的作用,对整体也有调整的功效。
  • 分期针刺治疗周围性面神经麻痹 免费阅读 下载全文
  • 采用分期针刺治疗周围性面神经麻痹66例,痊愈47例,显效11例,有效8例。
  • 中药局部外敷与理疗改善老年性膝关节炎疼痛症状 免费阅读 下载全文
  • 采用以脉冲调制中频电流疗法为主,膝部外敷中药为辅治疗年龄在55岁以上的高龄膝关节炎50例,症状完全好转20例,部分好转24例,好转4例,无改善2例。
  • 交叉克氏针与微型钢板治疗指骨骨折的术后功能随访对照 免费阅读 下载全文
  • 有移位的指骨干螺旋形或长斜形骨折属于不稳定性骨折,临床多需要进行手术治疗。常用手术固定方法有闭合复位经皮交叉克氏针内固定或开放复位微型钢板螺钉内固定两种。采用克氏针与微型钢板两种方法治疗不稳定性指骨骨折随访对照研究。
  • 经皮椎体成形术改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状 免费阅读 下载全文
  • 采用经皮穿刺、椎弓根入路向患椎注射骨水泥(PMMA),治疗骨质疏松症并发椎体压缩骨折患者16例23个椎体,观察其临床疗效及并发症。
  • 程序化训练模式干预人工全髋关节置换术后功能恢复 免费阅读 下载全文
  • 采用临床工作中总结出的一套较合理的训练模式,指导83例人工全髋关节置换术后患者进行康复训练,效果良好。
  • 川芎茶调冲剂治疗偏头痛临床观察 免费阅读 下载全文
  • 60例偏头痛患者给予服用川芎茶调冲剂治疗。经1个疗程治疗所有患者临床症状均有不同程度好转,对所伴有的头晕,耳鸣,睡眠障碍也有较好效果,未见明显副作用。
  • 国产降钙素治疗骨质疏松性疼痛30例 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身疾病,在患者发生骨折以前,往往以全身多部位疼痛为首发症状,休息和服用消炎止痛药并不能缓解,严重影响工作和生活。目前对骨质疏松症的治疗采取综合措施,包括雌激素、降钙素、维生素D等。一般首选激素替代疗法,已经得到广大学者的公认,但它也有一定的不良反应和禁忌证,长期应用雌激素还有致癌的潜在危险。而降钙素的出现,为防治骨质疏松提供了多一种选择机会,它可以直接作用于破骨细胞受体,抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,同时还可以作用于中枢神经系统,有明显的镇痛效果,对骨质疏松性骨痛有效。
  • 经皮椎体成形术缓解椎体疾病患者疼痛症状随访16例 免费阅读 下载全文
  • 经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,简称PVP)Galibert(1987年)首先用于治疗椎体血管瘤,随后用于治疗椎体其他疾病的研究逐渐增多。因该技术能使患者迅速缓解疼痛,损伤小,费用低,并发症少,在国内外发展迅速,就应用此技术缓解疼痛症状16例进行总结。
  • 膝关节腔内注射及痛点阻滞联合超激光照射改善膝骨关节炎患者疼痛症状 免费阅读 下载全文
  • 膝骨关节炎是以膝关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主的病变,由于膝部疼痛、久坐、久站感关节僵硬疼痛。严重时发展到膝关节畸形、行走困难。造成患者身心痛苦和经济损失。本研究旨在探索应用透明质酸钠关节腔内注射+痛点阻滞联合超激光照射的治疗效果。
  • 直流感应电治疗带状寇疹所致疼痛 免费阅读 下载全文
  • 采用直流感应电治疗带状疱疹所致疼痛213例,经7.5~16次治疗。治愈179例,好转34例。
  • 营养支持在外科手术康复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 采用自制的匀浆膳及广州生产的力衡全、力高素对术后患者185例进行营养支持临床观察。生化指标明显改变,痊愈率90.81%,治疗效果良好。循序渐进,合理齐全的营养支持是外科手术后治疗中的重要环节。
  • 聚乙烯脊柱固定矫形器的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 对305例脊柱损伤和脊柱手术后的患者进行聚乙烯脊柱固定矫形器的装配。结果显示使用聚乙烯脊柱固定矫形器对脊柱术后和脊柱损伤的患者进行固定,可达到传统石膏固定的作用,且免除石膏固定的诸多并发症。
  • 适应性训练对老年脊髓型颈椎病前后路减压术后康复效果 免费阅读 下载全文
  • 对56例老年脊髓型颈椎病患者术前进行体位训练,气管和食管推移训练,床上肢体功能锻炼,术前二便的训练等适应性训练,结果患者均未发生护理并发症,提高了手术成功率及术后康复效果。
  • 先天性高肩胛矫形术后功能训练 免费阅读 下载全文
  • 对27例先天性高肩胛症患儿,均进行术前肩关节活动范围评估,肩关节活动顺序的操练。术后不进行石膏固定,早期开始肩关节的活动,并指导家属共同参与。结果25例患儿肩关节主动、被动活动达到预期效果,1例患儿术后随访肩关节活动改善不明显,1例患儿术后随访肩关节活动范围明显增大,但头部偏向患侧。
  • 手深度烧伤后的体位功能训练 免费阅读 下载全文
  • 近年来,将康复教育工作贯穿于整个烧伤治疗过程中,通过分期康复指导,手深度烧伤后体位功能训练,取得满意疗效。
  • 伤科接骨片内服外用缓解第三腰椎横突综合征腰痛 免费阅读 下载全文
  • “海洋牌”伤科接骨片(筒称接骨片),具有止痛、消肿,促进骨折愈合的作用。依中医异病同治辨证原则采用外敷、内服接骨片治疗58例第三腰椎横突综合征患者,疗效满意。
  • 温热式低周波辅助治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 将174例腰椎间盘突出症患者分为两组。观察组87例,采用腰椎牵引、超短波治疗,并加用温热式低周波进行辅助治疗。对照组87例,仅采用牵引及超短波治疗。1次/d,10d为1个疗程,2个疗程后疗效评定。结果观察组愈显率83%,总有效率97%;对照组愈显率54%,总有效率92%。
  • 针刺环路2穴治疗坐骨神经痛54例 免费阅读 下载全文
  • 采用针刺环跳2穴治疗坐骨神经痛54例,治愈38例,有效16例。患者疼痛均于治疗1~3次消失。
  • 不同方法治疗肩关节周围炎120例 免费阅读 下载全文
  • 分别采用推拿,针灸,敷贴,电脑多功能治疗仪治疗肩关节周围炎(肩周炎)各30例。结果推拿组有效率93%,针灸组有效率90%,敷贴组有效率80%,电脑多功能治疗仪组有效率90%。推拿组有效率最高,与其他各组比较差异有显著性意义(χ^2=21.36,P<0.05)。
  • 穴位注射加生物信息波恢复膝关节功能的作用 免费阅读 下载全文
  • 膝关节疼痛属中医“痹症”、“痿症”,起病多因营卫不足、气血阴阳失调,或肝肾亏损、正虚而邪凑,或由瘀血、痰浊、外伤引起气血运行不畅、骨骼肌肉筋脉失养而至疼痛,甚至影响肢体运动功能。在穴位注射的基础上,运用生物信息波的仿生功能治疗此病,可以获得比单纯穴位注射更好的疗效。
  • 运动训练干预骨质疏松症患者创伤骨折 免费阅读 下载全文
  • 对65例骨质疏松并创伤性骨折患者进行了早期康复训练,通过耐心细致的康复护理指导,最后患者均能独立步行,未发生压疮,坠积性肺炎,深静脉栓塞等并发症。
  • 疼痛门诊治疗中的不良反应 免费阅读 下载全文
  • 将急慢性疼痛治疗中的不良反应做一归纳,并提出相应预防措施。
  • 石膏绷带塑形与手法并用矫治新生儿马蹄内翻足19例 免费阅读 下载全文
  • 将19例37足患儿分为A组11例21足,B组8例16足。以石膏绷带塑形矫治,配合手法理筋按摩(A组全程介入,B组中后期介入),固定4~6d更换调整1次,调整5~7次后矫治塑形固定结束。继续手法按摩2~3个月。结果两组均得到明显改善,但复常率和形态恢复比较A组均优于B组。
  • 星状神经节阻滞治疗偏头痛 免费阅读 下载全文
  • 植物性神经中枢功能异常所致的颅内、外以及全身性血管功能失调,是偏头痛发病的病理生理基础;在各种触发因素作用下,促使植物性神经功能紊乱。从而加剧偏头痛的发作。采用星状神经节阻滞治疗偏头痛,疗效显著。
  • 食管发音与发音管发音的声学参数分析
    蛋白激酶A在干扰素-γ抑制创面愈合和瘢痕形成中的作用
    微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估
    三七总甙对人瘢痕疙瘩成纤维细胞的作用
    红外线与音频电疗法预防瘢痕增生(林锦欢)
    转化生长因子β抑制胶原酶表达及其在增生性瘢痕形成中的作用
    中药薰蒸治疗肩关节周围炎(谭文捷 周宏图)
    乳腺癌患者人表皮生长因子受体2及p53表达对生存期和预后的影响
    肺鳞癌组织中208个肺癌相关基因的表达
    抑癌基因p15对人胆管癌细胞增殖影响与基因治疗适合靶点选择的相关性
    RF钉治疗胸腰椎骨折患者术后疼痛程度与神经功能评估(张维龙 黄锐 王宏伟)
    构建重组肿瘤基因疫苗对肿瘤进展及生存率影响的实验结局(倪兵 吴玉章 李艳秋 唐艳 邹丽云 周伟 贾正才 林治华)
    乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的康复护理(宫霞 郝本莲 张新杰)
    大鼠慢性压迫性脊髓损伤后凋亡调控相关基因p53的表达变化及意义
    大鼠脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶的表达及动态改变
    缺氧诱导因子1α在大鼠脊髓损伤后介导凋亡过程中的作用(訾英 王金刚 卢志远 李哲)
    选择性神经后根切断术改善痉挛性脑性瘫痪儿肢体功能(王辉 梅继文 王宏伟 穆尚强 李坤 卜春艳)
    β—七叶皂甙钠对脊髓继发性损伤的保护作用
    牛脑提取液与肌基膜管结合对脊髓损伤修复及再生的影响
    应用组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究
    应用组织工程方法体外培养人牙囊细胞与I型胶原的合成
    白细胞介素-6对周围神经损伤后神经细胞FOS表达的影响
    骨髓基质细胞作为人骨形态发生蛋白-2基因受体细胞的可行性研究(郑德宇 秦书俭 张玉华)
    人血小板衍生生长因子B在大肠杆菌中的表达及对骨组织修复的影响
    “带柱形骨—软骨”块移植修复关节软骨缺损的实验研究
    神经生长因子对超长随意皮瓣成活状态及血流量的影响
    不同疗法治疗突发性耳聋的疗效及影响因素(姬长友 刘蓉蓉 周定蓉 张民 甘永莲 何凌汉)
    小鼠神经管发生中程序性细胞死亡的时空规律
    小鼠神经管发生中抑凋亡基因bcl-2的表达及其对细胞生长的作用
    正常神经管发育和神经管缺陷中转染重组bcl-2的作用
    胎儿中枢神经系统Bax mRNA表达调控正常神经系统发育的研究(李泽桂 蔡文琴 魏喜全)
    心理放松干预对肺癌患者情绪及生活质量的影响(范春香)
    直肠癌放射治疗后会阴部大面积溃疡患者1例护理体会(匡雪春)
    中老年晚期肺癌患者化疗期间服用甲羟孕酮改善生活质量的观察(陈贡斌)
    1α—羟维生素D3治疗老年性腰背及关节痛(李维辛)
    肠造口患者自我形象与社会支持的调查(周红玲)
    针刀松解疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究(张海江 向年虎 胡波 黄芩)
    腰椎间盘突出症患者的抑郁和焦虑特征分析(刘桂花)
    低含量罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于急性腰腿痛的临床研究(肖礼祖 蒋劲 熊东林 沙彤 朱宏骞 张德仁)
    老年人颈椎过伸性颈髓损伤的特征(李英普 朱庆三 高忠礼 刘景晨 林野 武汉 臧虎 于涛)
    限制吸烟对胫骨骨折愈合与功能恢复的影响(张玉莲)
    手术治疗脊髓型颈椎病恢复脊柱稳定性13例分析(王树金 陈建红 李云龙 邱夕定)
    晚期腘动脉损伤保肢术后的足部功能重建(丁真奇 陈长青 康两期 翟文亮 林坤山)
    推拿配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症(陈建华 孙波 李麟平 彭宗泽)
    颌面创伤住院患者临床流行病学调查(李戍军 刘彦普 石照辉)
    低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察(徐家宽 宋立军 梁国民 魏经国)
    整形外科治疗中预扩张皮瓣转移后滑液囊肿的成因分析
    二仙通关胶囊对前列腺肥大症患者血液流变及性激素水平的影响
    细胞移植治疗脊髓损伤(梅晰凡 范广宇)
    嗅鞘细胞的生物学特性及其在脊髓损伤再生中的应用(吕然博 杨天民)
    可注射性磷酸钙骨水泥填充桡骨远端骨折干骺端骨缺损的进展
    腰椎间盘突出症与棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征相关因素分析(严晓春 郑雪毅 罗培安)
    骨关节炎的基因治疗(张洪斌)
    陈旧性下胫腓关节分离二期手术后的康复治疗(杨普 周风金 高丙趁)
    髋臼骨折与功能康复研究进展(苏佳灿 张春才)
    抑制消减杂交在干细胞研究及组织修复中的应用(屈纪富 郝利 程天民)
    医用硅胶在创面、瘢痕增生挛缩防治中的应用及其进展(樊东力 石含英)
    人工全髋关节置换术后功能训练指导(房晓云)
    影响推拿时腰椎刚度的因素
    自体颅骨辩腹壁皮下保存修补颅骨缺损(何泽友 邱胜春 王恩任 李飞)
    上肢关节及关节周围骨折的护理要点(张德荣 胡平)
    高压氧治疗脊髓损伤(陈健辉)
    骨密度测量部位选择探讨(李旭芬 朱沛 李风新 侯岗)
    心理疏导加手法治疗肱骨外上髁炎1例体会(龙文辉)
    瞳神络病理论探微及其研究思路(亢泽峰 庄曾渊 冯俊)
    超导磁共振成像观察颈部旋转时对椎动脉血流的影响
    神经根型颈椎病神经肌电图结果140例分析(袁伟芳 江澜 程安龙 马燕红 俞红)
    单纯后路减压与前后路一期手术治疗脊髓型颈椎病的疗效对比(张庆国 聂林 侯勇 程雷)
    针刀治疗第三腰椎横突综合征
    耳穴脉冲及中药内服综合治疗椎动脉型颈椎病(许海燕 盖亚男)
    创伤后筋膜间室综合征早期诊治预防肌肉挛缩和神经损伤
    急性脊髓损伤患者代谢紊乱与神经功能恢复的关系(朱燕玲 黄心英)
    简易尿动力学测定在神经源性膀胱功能障碍康复护理中的应用(马丽萍 王小军 张爱萍 于红梅 刘纯红)
    高压氧对脊髓损伤的治疗作用(张香菊 王强 谭聪 郑世刚 王湘渝)
    手掌部皮肤撕脱伤吻合皮神经后感觉功能康复(潘风雨 田万成 宋海涛 康庆林)
    家长康复教育对手烧伤患儿手功能恢复训练效果的影响(邢桂珍 陈超)
    椎管外臂丛神经根切断术治疗颅脑损伤后上肢痉挛
    脊髓损伤患者性功能障碍调查及康复指导(赵卫青 杨丽娜)
    关节镜下清理术对膝骨关节炎关节功能恢复的作用
    膝关节挤压术对膝交叉韧带损伤的康复作用(姚光伟 许斌 翁春妹)
    人工全膝关节置换术后肌力锻炼对假体膝关节功能的作用(孙鲁宁 蔡文辉 沈计荣)
    重组合异种骨植入、留管介入碱性成纤维细胞生长因子治疗股骨头缺血性坏死(史有志 潘振国 矫德欣 李殿发 扬秋云 蔡庆江 康春华)
    激光治疗面颈部增生性瘢痕(杨光成 李勤 龙笑)
    薰洗1号缓解混合痔术后疼痛及促进愈合的作用(曹瑀 江宁东 沈德海 高建章)
    肺癌骨转移痛与负性情绪的相关性分析(李凤玉)
    左小腿截肢并同侧人工髋关节置换术后1例功能训练体会(陈雅蓉)
    自制冷敷加压装置在人工全膝关节置换术中的作用
    梅花针在软组织损伤治疗中的应用(陈潮)
    分期针刺治疗周围性面神经麻痹(吴新潮 吴必政)
    中药局部外敷与理疗改善老年性膝关节炎疼痛症状(郝玉洁 刘燕 白跃宏)
    交叉克氏针与微型钢板治疗指骨骨折的术后功能随访对照(李皓桓 陶海鹰 刘世清 王志林)
    经皮椎体成形术改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状(韩松辉 胡沛)
    程序化训练模式干预人工全髋关节置换术后功能恢复(殷婷 胡红霞 王红显)
    川芎茶调冲剂治疗偏头痛临床观察
    国产降钙素治疗骨质疏松性疼痛30例(何大为 李明 陈强)
    经皮椎体成形术缓解椎体疾病患者疼痛症状随访16例(曹文华 徐霖 温国宏 王达义)
    膝关节腔内注射及痛点阻滞联合超激光照射改善膝骨关节炎患者疼痛症状
    直流感应电治疗带状寇疹所致疼痛(张志刚 孙毓)
    营养支持在外科手术康复中的应用(余良珍 王亦萍 陈碧兰)
    聚乙烯脊柱固定矫形器的临床应用(丛林 谢华)
    适应性训练对老年脊髓型颈椎病前后路减压术后康复效果(詹也男 田京 何冰)
    先天性高肩胛矫形术后功能训练(沈蓉)
    手深度烧伤后的体位功能训练(张文丽 郭宛玉 欧东晓)
    伤科接骨片内服外用缓解第三腰椎横突综合征腰痛(陈建新 廖家泉)
    温热式低周波辅助治疗腰椎间盘突出症(金琴 徐伟)
    针刺环路2穴治疗坐骨神经痛54例(王占慧)
    不同方法治疗肩关节周围炎120例(林强 章家福 俞芳)
    穴位注射加生物信息波恢复膝关节功能的作用
    运动训练干预骨质疏松症患者创伤骨折(何艺娇)
    疼痛门诊治疗中的不良反应(顾恩华)
    石膏绷带塑形与手法并用矫治新生儿马蹄内翻足19例(李声国)
    星状神经节阻滞治疗偏头痛
    《中国临床康复》封面

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