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文献检索:
  • 颈椎病前路减压融合术后颈前柱高度变化对功能改善率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:测量颈椎病前路减压撑开植骨融合术后颈前柱高度变化,探讨其对术后功能改善率的影响。方法:采用SigmaScan Pro5软件包测量60例脊髓型颈椎病手术前后颈椎X线侧位片的前柱高度,按40分法对其手术前后脊髓功能进行评分,并进行相关分析。结果:颈前路减压植骨钢板内固定术后颈前柱高度较术前明显增加,其高度增加的百分数与术后改善率呈显著相关性(r=0.76,P<0.01)。结论:颈椎前路减压撑开植骨固定融合技术可有效恢复颈前柱高度,从而提高颈椎病的功能改善率。
  • 肌腱移位及术后康复治疗桡神经不可逆性损伤 免费阅读 下载全文
  • 桡神经损伤首先治疗方法是神经修复,但对损伤严重,失去了修复性或早期修复不满意者,可通过肌腱移位及术后积极康复训练最大限度恢复其伸腕伸拇指功能。采用Riordan法肌腱移位及术后康复训练治疗本病20例,效果满意。
  • 老年腰椎间盘突出症患者不同介入疗法的选择与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年人腰椎间盘突出症的介入治疗方法及其相关问题。方法:对48例经临床及影像学检查确诊的老年腰椎间盘突出症患者根据其病情不同实施不同的介入治疗方法,其中经皮腰椎间盘切除术24例,化学溶核术6例,二者结合的双介入疗法18例,前两种方法主要用于腰椎间盘突出,后种方法用于腰椎间盘脱出、脱垂或双节突出的患者。结果:介入治疗成功率100%,经术后3个月~5年随访,显效35例(72.92%);有效11例(22.91%);无效2例(4.17%),总有效率为95.83%.无严重并发症。结论:介入治疗是治疗老年人腰椎间盘突出症的安全有效的方法,所合并的一般内科疾病不影响治疗。建议除正规的保守治疗外,老年腰椎间盘突出患者可首选介入治疗。
  • 手术辅以规则康复训练治疗腰椎间盘突出症长期随访研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:随访10年以上的经腰椎板减压髓核摘除,术后给予规则的康复治疗及指导的腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,为临床腰椎间盘突出症的治疗提供可靠的参考。方法:筛选10年以前住院治疗的腰椎间盘突出症患者,且10年来一直进行随诊并居住在北京,病历及影像学资料完整,随访时能配合的患者作为研究对象,平均随访年限为26年,观察经腰椎板减压髓核摘除辅以规则康复训练10年以上的结果,影像学改变,测量突出间隙手术前与现在的椎间隙高度值并对其进行统计学分析,观察相邻的上下椎间隙的退行性变情况。结果:140例全椎板或部分椎板切除髓核摘除患者,112例患者可正常生活和工作,12例患者分别于术后第2~10年时因椎间盘突出复发行再次椎间盘手术,本组椎间隙平均降低(5.50±1.51)mm,15例患者出现邻近间隙的退行性变。结论:经腰椎管减压髓核摘除辅以康复训练的腰椎间盘突出症患者,远期疗效良好;手术间隙出现狭窄的时间较早、程度较重,相邻间隙较少发生退行性变,脊柱的稳定性受影响较小;手术时应尽量保留椎小关节的完整性,并保留相对正常的髓核组织;规则的康复训练是有效的辅助治疗方法。
  • 高龄转子间骨折患者全髋关节置换术效果的综合评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:综合评价全髋关节置换手术对80岁以上转子间骨折患者的治疗及其术后康复过程。方法:80—100岁转子间骨折患者13例,平均86.6岁,均采用一期人工全髋关节置换手术进行治疗。结果:手术时间40~55min,平均45min。除1例术前有呼吸衰竭患者于术后17d死亡外,其余12例患者均于术后1周内在协助下练习不受限制地负重行走,并较顺利地恢复伤前功能水平。术后并发症主要为尿潴留或伴有充溢性尿失禁、电解质代谢紊乱、血糖增高、少尿及氮质血症,无一例卧床并发症及全髋关节置换特异并发症发生。结论:人工全髋关节置换手术是治疗高龄转子间骨折患者的一个安全有效的办法,术后康复快,可早期负重,避免卧床并发症,人工关节在高龄转子间骨折患者中的治疗地位有待认可。
  • 人体下肢机械式膝关节运动分析 免费阅读 下载全文
  • 20世纪前半期,以美国为代表的工业发达国家对人体下肢假肢技术开展了大规模地研究,为下肢假肢的理论和实践奠定了基础。特别20世纪70年代后期,世界各工业发达国家对机械式假肢结构不断改进,人工膝关节(腿)研制得到很大的发展。近年来由于以人体生物力学和生物医学工程解剖学研究为基础,将现代先进的微电子技术、计算机控制技术、机械设计与制造技术、新材料技术以及康复医学工程等学科交叉融合在一起,研究并开发出各种人工膝关节,使膝关节运动协调、步速随意变化、步态更加自然,能像健康的人腿一样行走自如。人体下肢假肢机械式人工膝关节如何实现膝关节的功能分析机械式人工膝关节在支撑期如何实现假肢的支撑稳定性以及在摆动期如何实现膝伸展肌和屈曲肌的作用,使人工膝关节运动形式得到有效控制的方法。
  • 膝关节肿瘤人工假体置换术后围手术期康复 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨膝关节周围骨恶性肿瘤切除人工关节置换术的围手术期功能恢复相关的康复治疗。方法:全膝关节置换42例,半膝关节置换8例。术后分4个阶段采用不同的康复计划进行功能训练。结果:采用关节活动度,疼痛及功能恢复情况进行评定。出院时活动度均在90°~110°。平均随访半年,膝关节功能恢复正常,行走自如,无痛,膝关节活动度在140°左右者36例,膝关节功能基本正常,行走自如,无痛或偶有疼痛,膝关节活动度在110°者10例,膝关节活动度在90°~110°者4例。结论:人工膝关节置换术是一种治疗膝关节周围骨恶性肿瘤较好的保肢方法,有计划地康复治疗有助于肢体功能的早期恢复。
  • 恶性淋巴瘤患者生活质量量表评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:将EORTC QLQ-C30翻译成相应的中文版量表,通过测量恶性淋巴瘤患者的生活质量对该量表进行心理测量学考评。为恶性淋巴瘤患者生活质量评价提供依据。方法:EORTC QLQ-C30中文版量表包括5个功能领域方面(躯体、角色、认知、情绪、社会)、3个症状领域方面(疲劳、恶心呕吐、疼痛),整体健康状况、其他症状领域以及疾病和治疗对家庭经济的影响。测量80对恶性淋巴瘤患者及非肿瘤患者对照生活质量。结果:EORTC QLQ-C30中文版量表的重测信度≥0.7,在躯体、情绪功能、恶心呕吐、疼痛等方面内部一致性信度克郎巴赫系数α≥0.7,方差分析显示恶性淋巴瘤患者在角色、社会功能、整体功能领域、经济影响、总量表得分方面的生活质量低于对照。结论:EORTC QLQ-C30中文版量表具有良好的信度和效度,可作为国内恶性淋巴瘤患者生活质量的测评工具。
  • 芬太尼缓释透皮贴剂治疗疱疹及疱疹后神经痛的可行性 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察芬太尼缓释透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效。方法:31例患者在抗病毒治疗的同时均使用芬太尼缓释透皮贴剂进行疼痛治疗,通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善。同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症。结果:31例患者经芬太尼缓释透皮贴剂治疗后,2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解,VAS评分从(8.51±1.12)分降至(2.47±1.23)分,总有效率达100%,生活质量明显提高,与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高,虽有并发症,患者可耐受,且部分并发症随时间延长而减少。结论:芬太尼缓释透皮贴剂能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善患者的生活质量。
  • 缓慢牵伸肢体延长对周围神经的亚临床损害及其修复后转归 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察缓慢牵伸肢体延长对周围神经产生的亚临床损害及该亚临床损害的修复转归,研究肢体延长与神经损害的关系,为临床肢体延长提供检测方法并指导肢体延长的治疗。方法:对23例共42条肢体每天以1mm速度行肢体延长,患者于术前,术后2,3个月,2年行下肢感觉诱发电位检查并对症状体征进行临床评定,与延长前及同期门诊正常人测量值对照分析。延长幅度4~10cm。结果:除1例延长至9.5cm时出现小腿及足背麻木症状外,其余在延长结束后均无明显神经损害临床症状,但神经的腰髓复合感觉诱发电位检测表明亚临床损害存在,但这种损害在延长结束后3个月大部分恢复,在延长后2年基本完全恢复。结论:肢体缓慢延长神经具有良好的适应性,在不出现临床症状的情况
  • 复发性颞下颌关节脱位的康复治疗随访效果观察 免费阅读 下载全文
  • 通过对采用复位加系统康复治疗与单纯固定治疗复发性颞下颌关节脱位患者进行分组回顾性分析,表明系统康复治疗后复发率低于单纯固定治疗。
  • 皮肤组织工程中人表皮干细胞的体外培养及分化特性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索人表皮干细胞(keratinocyte stem cell,KSC)的筛选方法、体外培养条件及生长分化特性。方法:由包皮消化获得表皮细胞,以低密度单克隆筛选法挑取KSC克隆,并以挑取克隆传代及子代细胞混合传代两种不同的方法持续传代培养,采用3种不同的滋养细胞。计算每代KSC子代细胞的克隆形成率(colony forming efficiency,CFE)以及整合素β1及外皮蛋白的表达情况。结果:将KSC克隆的子代细胞混合消化传代培养,CFE会逐渐下降,从最初的95%以上降至第6代时的25%左右。每代均可见3种处于不同分化状态的克隆混合生长,即干细胞克隆(绝大部分细胞未分化,整合素β1阳性、外皮蛋白阴性)、短暂增殖克隆(部分细胞进入终末分化)、终末分化克隆(所有细胞均发生终末分化,外皮蛋白阳性、整合素β1阴性)。以挑取克隆传代法传代培养,其CFE仍能保持在95%以上并能持续传代。结论:以低密度单克隆筛选法可成功地筛选出KSC克隆并能持续传代培养,多种成纤维细胞可作为培养KSC的滋养细胞。KSC在体外会分裂增殖并逐渐分化,但干细胞的数量比例可以保持在较高水平。
  • 激光焊接在口腔修复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 激光焊接是最近几年应用于口腔修复体焊接的一项新工艺、新技术,牙科激光是利用红外线光谱,通过激光器积累能量,在极短的时间内定向发射、释放能量,使能量集中在焊件的焊接区,导致局部金属熔化使焊件连接成一整体。它属于熔化焊,具有焊件接头强度高;金属材料结构均一,耐腐蚀;无需包埋,焊接方法简单,且准确性高;无需焊媒,在氩气保护下,防止焊接面氧化等,由于这些独有的特点,使得激光焊接在口腔修复中有非常广阔的应用前景。
  • 猕猴组织工程化骨构建及其修复异体骨缺损的放射学评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:用生物衍生骨材料和同种异体骨髓基质干细胞(MSCs)构建组织工程化骨并从放射学评估其植入猕猴体内修复长骨大段骨缺损的效果。方法:于猕猴胫骨结节抽取MSCs并使诱导分化为成骨样细胞,培养后与人源生物衍生骨材料体外复合构成组织工程化骨,植入15只异体猕猴桥接桡骨2.5cm节段骨缺损作为实验组;用单纯生物衍生骨材料桥接对侧同样大小骨缺损作为对照组;另取2只猕猴双侧桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白组。术后3,6,12周时双侧前臂正侧位摄X线片,空白组于术后12,24周摄X线片,用放射影像学评分和图像分析X线阻射影比较骨缺损的修复情况。结果:实验组骨缺损放射影像学评分以及新生骨痂的密度在3,6,12周均优于对照组。空白组术后24周骨缺损均无愈合。结论:生物衍生材料和同种异体MSCs构建组织工程化骨植入猕猴桥接大段骨缺损可使骨缺损达较快修复。
  • 小儿肘部骨折后关节功能障碍的分期治疗 免费阅读 下载全文
  • 运用物理因子,中药薰洗及运动疗法分阶段治疗小儿肘部骨折。经治疗前后比较,肘关节活动度(ROM)与改良巴氏指数明显提高。表明早期合理地进行综合康复治疗,能有效地减轻或消除肘关节肿痛,增加ROM,明显改善肘关节运动功能。
  • 三维培养的人成纤维细胞增殖特性在皮肤组织工程研究中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨三维培养对人皮肤成纤维细胞增殖的影响。方法:培养人皮肤成纤维细胞,制备鼠尾胶原。对人皮肤成纤维细胞进行三维培养,检测细胞的增殖特性。结果:三维培养的人皮肤成纤维细胞生长曲线显示细胞增殖缓慢,流式细胞仪检测7,14d G0/G1期细胞分别为(79±3)%,(87±2)%。未见明显细胞凋亡峰。结论:三维培养对人皮肤成纤维细胞增殖有抑制作用。
  • 磷脂酰肌醇-3激酶在间充质干细胞成肌分化中的表达及肌损伤修复中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:以5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-Aza-CR)诱导间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成肌分化,探讨生肌调控因子Myf5的表达情况及磷脂酰肌醇-3激酶(phosphoinositide-3 kinases,P13K)在此分化全过程中的作用。方法:分离、纯化及扩增MSCs,以5-Aza诱导其成肌分化,RT-PCR测定Myf5的表达,免疫组化检测α-sarcomeric表达;Western-blot检测LY294002抑制前后磷酸化Akt蛋白水平的变化。结果:LY294002作用后,Myf5表达延迟至诱导后12h;诱导后10d,部分MSCs表达α-sarcomeric;磷酸化Akt在5-Aza诱导后蛋白水平逐渐增强,LY294002抑制明显下降。 结论:MSCs成肌分化过程中,PI3K是重要的正向信号转导通路。
  • 皮瓣移植过程中表皮生长因子的变化及促进组织修复的机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究皮瓣移植前后表皮生长因子(EGF)受体分布特点及外源性EGF对受体分布的影响。方法:选择健康Wistar大鼠背部两侧随意皮瓣(2.5cm×1.5cm)模型,于原位缝合后即刻在皮下注入EGF,应用SABC法免疫组化染色。结果:免疫组化阳性着色主要存在于皮肤的表皮、皮下组织和深筋膜中的上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞和毛囊汗腺的上皮细胞。EGF受体免疫反应阳性细胞数在皮瓣移植术后1~9d逐渐增加,第9天达高峰(95±6)个,第13天恢复到术前水平(38±4)个。加入外源性EGF后与对照组相比实验组EGF受体免疫反应阳性细胞数在术后1~6d都有明显增加,术后第6天达高峰(128±5)个,高峰期比对照组提前3d。结论:大鼠皮瓣免疫反应阳性细胞主要存在于表皮、皮下组织和深筋膜中的上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞和毛囊汗腺的上皮细胞。
  • 真皮多能间充质干细胞对毛囊生长的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解真皮多能间充质干细胞对毛囊生长的作用及可能的作用机制。方法:去真皮成分毛囊与真皮多能间充质干细胞共同培养,每天检测毛囊的生长长度,以毛乳头细胞及真皮成纤维细胞分别为阳性及阴性对照组,并用免疫组化检测真皮多能间充质干细胞表达的细胞生长因子。结果:在两周内,真皮多能间充质干细胞及毛乳头细胞组毛囊生长净长度分别0.92,0.89mm,而成纤维细胞组为0.29mm;统计学显示干细胞组和毛乳头细胞组之间差异无显著性意义(x^2=1.38 P>0.05),与成纤维细胞组之间有明显差异(x^2=7.34 P<0.01);免疫组化显示真皮多能间充质干细胞表达肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子、血管内皮细胞生长因子。结论:真皮多能间充质干细胞能支持毛囊的生长,具有毛乳头细胞促进毛囊生长的功能,其作用基础可能与分泌多种细胞生长因子有关。
  • 脉冲电磁场对人骨髓间充质干细胞增殖及细胞周期的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脉冲电磁场(PEMFs)对人骨髓间充质干细胞(hMSCs)的增殖及细胞周期的影响。方法:hMSCs受频率12Hz、场强1.1mT的PEMFs刺激8h/d,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞仪检测细胞的增殖,细胞周期和细胞凋亡情况。结果:脉冲电磁场作用后的细胞增殖能力得到提高,连续刺激5d后,S期细胞百分比(20.15±2.10)%较对照组(8.56±1.13)%增高近135.4%.凋亡比例亦由(0.060±0.005)%减少至(0.020±0.003)%。结论:PEMFs对hMSCs的生物学效应一个重要方面表现在对细胞增殖,细胞周期的影响上。
  • 人骨髓间质干细胞作为软骨组织工程种子细胞的鉴定 免费阅读 下载全文
  • 目的:为软骨组织工程寻求一种新的种子细胞来源,对从人骨髓中所分离培养的骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)进行鉴定。方法:利用流式细胞仪对所分离培养的细胞表面标志物(CD29,CD44,CD14,CD34,CD45)进行分析鉴定。结果:细胞表面抗原抗CD29,CD44抗体为阳性,抗CD14,CD34,CD45抗体为阴性。结论:采用流式细胞仪对人MSCs鉴定结果可为组织工程种子细胞的获得提供基础。
  • 关节镜下半月板缝合术后床旁训练计划的实施 免费阅读 下载全文
  • 关节镜下半月板缝合术具有对关节损伤小,恢复快,并发症少的优点。对48例行该手术的患者术后第1天即实施床旁边训练,为以后的术肢行走负荷及肌力训练打下良好基础。
  • 碱性成纤维细胞生长因子对培养的半月板纤维软骨细胞的促进增殖作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对培养兔纤维软骨细胞增殖的影响,探讨其作用机制。方法:培养1月龄新西兰兔半月板纤维软骨细胞,以1,10,100μg/L的bFGF作用细胞,以四氮甲基唑蓝(MTT)比色法检测细胞的增殖情况,并在10μg/L bFGF作用下,采用流式细胞技术进行细胞周期亚时相分析。结果:在1~100μg/L范围内bFGF对培养纤维软骨细胞的增殖均有促进作用,10μg/L bFGF即可有显著效果。实验组细胞周期较对照组明显缩短,DNA合成前期(G1期),DNA合成期(S期)和分裂前期及分裂期(G2M)的时间分别为14.58,12.30,11.43h,对照组分别为22.77.17.90,20.62h。结论:bFGF对培养的半月板纤维软骨细胞增殖有促进作用,能缩短纤维软骨细胞DNA合成G1期及G2M期,从而缩短细胞周期、促进细胞分裂增殖。
  • 中国人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨国内人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性。方法:收集国内9株人肝细胞系,体外培养,光镜、电镜下观察细胞生长分化特性;以流式细胞仪测定其DNA指数值;测定培养上清中人白蛋白、尿素含量及安定转化量;将CL-1细胞接种到裸鼠皮下,观察其致瘤性。结果:9株人肝细胞系中,CL-1细胞分化最好,DI值与正常人淋巴细胞的DI值最接近,生物合成及代谢功能最好,但有一定的致瘤性。结论:9株人肝细胞系中,CL-1人肝细胞系最可能用作BAL细胞材料,有进一步研究的价值。
  • 用于临床移植的不同时期人胚胎嗅鞘细胞的形态学变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立体外培养纯化人胚嗅鞘细胞的模型,观察不同时期人胚嗅鞘细胞形态学变化。方法:采用无血清培养技术,差速贴壁+免疫吸附的纯化方法,培养并纯化取自3~7个月人胚嗅球的嗅鞘细胞。根据GFAP免疫组化染色结果统计培养所得嗅鞘细胞纯度。结果:此培养方法可获得大量、高纯度的嗅鞘细胞。结论:成功培养了人胚嗅鞘细胞,为进一步临床移植应用研究提供纯度较高的人胚嗅鞘细胞。
  • 豚鼠嗅神经鞘细胞的体外培养及在同种异体神经移植中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨成年豚鼠嗅球嗅神经鞘细胞(Olfactory ensheathing cells,OECs)取材、体外培养及纯化方法,为以豚鼠作为实验模型的神经移植实验及进一步研究其生物学特性打下基础。方法:在立体显微镜下仔细分离出嗅球的第一二层,经剪碎、消化及吹打后去除沉淀,并行培养前差速贴壁法初步纯化及培养后第7~10天用消化法行近一步纯化,用神经生长因子受体蛋白(p75NGFR)行免疫组织化学鉴定及估算OECs纯度。结果:体外培养成年豚鼠OECs形态与成年大鼠基本相似;未经纯化处理的嗅球组织中的OECs,在培养2周时被大量增殖的成纤维细胞所覆盖和取代。而经过精细取材、培养前纯化和培养后纯化的综合处理,可使OECs纯度达到70%。结论:精细取材和综合纯化可培养出纯度较高的OECs,为以豚鼠作为实验模型的神经移植实验及进一步研究其生物学特性打下基础。
  • 不同聚合方式义齿基托树脂的体积稳定性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解快速水式液压热聚合义齿基托材料的体积稳定性,探讨此材料对义齿修复的作用。方法:采用新型水式液压自控牙用树脂聚合器、常规水浴法及气压式多用途牙用树脂聚合器3种方法将塑料聚合成马蹄形测试件,用以模拟无牙牙合的情况,进行体积稳定性的测试和对比分析。结果:通过3种聚合方法固化的义齿基托材料的收缩和变形程度无显著性差异。(各种方法热处理后的马蹄形测试件与其对应蜡型在整体方面的比较:AB:液压组与气压组间t=1.027,P>0.05,液压组与水浴法组间t=0.639,P>0.05,水浴法组与气压组间t=0.342,P>0.05;AC:液压组与气压组间t=0.556,P>0.05,液压组与水浴法组间t=0,P>0.05,水浴法组与气压组间t=0.556,P>0.05;在BC方面,液压组与气压组间t=0.536,P>0.05,液压组与水浴法组间t=0.741,P>0.05,水浴法组与气压组间t=1.250,P>0.05。在局部宽度方面的比较:A1A2:液压组与气压组间t=0,P>0.05,液压组与水浴法组间t=1.103,P>0.05,水浴法组与气压组间t=1.103,P>0.05;B1B2:液压组与气压组间t=0.319.P>0.05,液压组与水浴法组间t=0.368,P>0.05,水浴法组与气压组间t=0.735,P>0.05;C1C2:液压组与气压组间t=0.447,P>0.05,液压组与水浴法组间t=0.447,P>0.05,水浴法组与气压组间t=0.894.P>0.05。在局部厚度方面的比较:A2A3:液压组与气压组间t=0,P>0.05,液压组与水浴法组间t=1.103,P>0.05,水浴法组与气压组间t=1.103,P>0.05;B2B3:液压组与气压组间t=0,P>0.05,液压组与水浴法组间t=0.368,P>0.05,水浴法组与气压组间t=0.368,P>0.05;C2C3:液压组与气压组间t=0.319,P>0.05,液压组与水浴法组间t=0.368,P>0.05,水浴法组与气压组间t=0.735,P>0.05)。结论:快速水式液压自控牙用树脂聚合器简化了义齿制作的操作过程,明显缩短了热处理时间,完全可以准确快速制作出理想的义齿。
  • 颌面缺损赝复材料SY-1硅橡胶最适抽真空时间及最适固化时间测定 免费阅读 下载全文
  • 目的:确定固化SY-1赝复硅橡胶时的最适抽真空时间及不同温度下SY-1的最适固化时间,为临床制作颌面部软组织赝复体提供参考依据。方法:以SY-1硅橡胶的各项机械物理性能为指标,确定其固化时最适抽真空时间;以硬度为指标,确定不同温度条件下SY-1硅橡胶的最适固化时间。结果:在-0.1MPa条件下,抽真空20min固化后的SY-1硅橡胶的扯断伸长率(600±42)%,扯断强度为(4.1±0.3)MPa,撕裂强度为(18.0±1.4)kN/m,硬度值为(25.0±2.6)邵氏A单位,抽真空时间延长各项性能无明显改变;固化温度越高,所需固化时间越短,20,40,60,80及100℃时所需的固化时间分别为1260,465,260,126及60min。结论:SY-1硅橡胶的最适抽真空时间为20min;其固化时间与固化温度呈负相关。
  • 二苯基甲烷二异氰酸酯扩链聚乳酸复合材料力学性能和形态结构的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用自行设计的模压挤出设备系统探讨成型加工条件和MDI用量对聚(D,L)-乳酸/羟基磷灰石(PDLLA/HA)复合材料力学性能和形态结构的影响。方法:在辛酸亚锡的催化作用下由丙交酯开环聚合制备聚乳酸,并用二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)作为扩链剂合成聚(D,L)-乳酸/羟基磷灰石(PDLLA/HA)复合材料,通过扫描电镜(SEM)观察该复合材料的断面形态。结果:当温度为100℃、保温保压时间45min时,该复合材料的弯曲强度可获最大值,继续增加保温保压时间,弯曲强度基本保持不变。而弯曲模量随保温保压时间的增加变化不大;当MDI中的NCO基团与PDLLA中的OH基团摩尔比为1:1时,材料力学性能达到最佳;SEM观察显示取向后材料纵向纤化程度高,弯曲断面有大量纤维尾端。结论:模压挤出可使复合材料产生取向结构,MDI扩链可提高复合材料的相对分子质量,两种手段都能显著提高复合材料的力学性能,而且成型加工条件和MDI用量对聚(D,L)-乳酸/羟基磷灰石(PDLLA/HA)复合材料的力学性能和形态结构有显著影响。
  • 具有触觉和滑觉的肌电假手研究 免费阅读 下载全文
  • 触觉和滑觉是人非常重要的信息来源,给肌电手安装合适的传感器,使肌电手具有某些触、滑觉功能,可以提高肌电手工作的智能化程度。通过提出一种触觉和滑觉的复合传感器完成触觉信号、滑觉信号的采集、转换和输出,实现肌电控制假手对易碎物体的无损伤抓取,使抓取物体更自然,控制更灵活。
  • 脾酪氨酸激酶与瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学性状改变的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid Fibroblasts,KFB)信号传递的研究,探讨脾酪氨酸激酶(Spleen Tyrosine Kinase,Syk)与KFB生物学性状改变的关系。方法:取瘢痕疙瘩和正常皮肤,采用组织块培养法进行成纤维细胞体外培养。Western Blotting检测传代早期瘢痕疙瘩成纤维细胞和正常皮肤成纤维细胞(Normal Skin Fibroblasts,NFB)中Syk的表达情况。结果:正常皮肤成纤维细胞中Syk表达减少或缺如,瘢痕疙瘩成纤维细胞中Syk表达显著增加,两者相比具有显著性差异(P=0.002,t=4.391)。结论:瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学性状的异常可能与Syk信号传递系统有关。
  • 人羊膜生物敷料对鼠烫伤创面的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化。方法:观察了40只Wistar鼠深Ⅱ度烫伤创面。将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察。采用了活杀取材及电镜扫描检查法。结果:模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合。而且愈合创面外观是毛发规则丛生,皮肤具有弹性,表皮各层均为正常皮肤组织像。结论:经动物实验,此膜无免疫排斥现象,无毒、无菌、无刺激性。而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失。增强模型鼠的抵抗能力,避免感染,加速愈合。是治疗鼠烫伤刨面的良好敷料。
  • 牙槽突裂植骨术对改善鼻底塌陷畸形的影响 免费阅读 下载全文
  • 对同一术者所行牙槽突裂植骨术的单侧唇腭裂患者44例进行临床研究,结合X线片及面部正侧位相片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系。植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异,明显高于未成功组。牙槽突裂植骨术是唇腭裂序列治疗的不可缺少的重要组成部分;植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善,但仍需行鼻翼塌陷畸形整复术。
  • 犬烧冲复合伤后海水浸泡对酸碱平衡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立犬烧冲复合伤后海水浸泡的实验模型,探讨烧冲复合伤海水浸泡对犬酸碱平衡的影响,为海水浸泡早期救治提供理论依据。方法:20条健康成年杂种犬按随机数字表法随机分为两组。对照组:致伤后直接观察(n=10);浸泡组:致伤后置入21℃海水中浸泡4h(n=10),于伤前,浸泡后即刻(相当于对照组伤后4h),浸泡后3h(相当于对照组伤后7h),浸泡后6h(相当于对照组伤后10h),浸泡后16h(相当于对照组伤后20h),浸泡后24h(相当于对照组伤后28h)测定血气、酸碱平衡以及血流动力学指标。结果:浸泡组出海后PaO2、BE、HCO3^-、pH和PaCO2与对照组相比均明显下降,且BE、pH、HCO3^-和PaCO2呈进行性下降;而PaO2随时间延长呈恢复趋势。对照组致伤前后无明显变化。结论:海水浸泡可导致犬严重的低碳酸血症和代谢性酸中毒,对体液内环境的失衡有重要影响。
  • 海马内注射MK-801对严重烫伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MK-801在严重烫伤大鼠血清皮质醇含量变化中的作用。方法:以大鼠背部30%TBSAⅢ度烫伤作为严重创伤应激模型,采用放射免疫测定和海马内微量注射方法。结果:①严重烫伤后0.5h,大鼠血清皮质醇含量即显著升高,2h达高峰,2d后仍明显高于正常对照组。②海马内微量注射MK-801可明显降低烫伤后血清皮质醇含量,与2h烫伤组比较差异显著,且与剂量大小有关。结论:海马内NMDA受体参与了严重烫伤下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活。
  • 重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用促进慢性创面愈合 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对慢性创面愈合的影响。方法:将58例慢性创面(烧伤残留肉芽创面41例,溃疡创面17例)患者按随机表法被随机分为治疗组A、B和对照组,治疗组应用国产rhEGF和bFGF进行局部治疗,并外用抗菌素;对照组仅使用抗菌素。比较创面愈合时间,判断疗效。结果:rhEGF和bFGF联合用于慢性创面的治疗,可以缩短创面愈合时间。治疗组A和B创面愈合时间较对照组缩短约5.27d和3.32d,差异显著性意义(t=3.129,2.344,P<0.05)。但A、B两组问无差异。结论:rhEGF和bFGF联合应用能有效促进慢性创面愈合。
  • 牵引同时针刺治疗腰椎间盘突出症43例 免费阅读 下载全文
  • 采用牵引同时针刺治疗腰椎间盘突出症43例,痊愈31例,好转9例,无效3例,总有效率93%。
  • 封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究封闭式负压引流技术(Vacuum-Assisted Closure,VAC)对人慢性创面治疗前后血管生成[血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),CD34]的影响。方法:对5例慢性创面患者给予持续性VAC治疗(-15.96kPa压力),分别于吸引前以及吸引后1,3,5,7d切取创缘组织,采用免疫组织化学技术,检测VEGF,CD34表达及其标记指数、微血管密度的变化。结果:负压吸引前,VEGF在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞中偶见阳性表达,随VAC时间的延长,真皮层中血管内皮细胞、成纤维细胞出现VEGF阳性表达,标记指数增加(F=41.819,P<0.05)。CD34在VAC治疗后表达的微血管密度,明显增强(F=21.691,P<0.05)。结论:VAC能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度,促进慢性创面肉芽组织生长。
  • 三关节固定术矫治足畸形的术后护理及功能训练 免费阅读 下载全文
  • 对有明显固定性足内翻畸形的15例患者做三关节融合术,术后进行了有针对性的护理及功能训练,达到了改善步态,增加行走稳定性的目的。
  • 创面修复中C-myc原癌基因表达变化的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观测创面修复中C—myc原癌基因的表达变化,探讨C—myc原癌基因表达变化在创面修复中的作用。方法:应用原位杂交方法对临床患者断层供皮区创面愈合中C-myc原癌基因表达变化进行了动态观察,并进行了半定量分析。结果:临床创面愈合中C-myc原癌基因有明显的规律性的表达变化,伤后4d时,C-myc原癌基因在创面内有明显的表达,表达强度+-++。伤后10d时,C—myc原癌基因在创面内表达较伤后4d时增强,除分布在创面浅层的成纤维细胞胞浆和创缘上皮基底细胞胞浆以外,尚可见分布在血管内皮细胞和皮肤附属上皮细胞中,创面的中层和深层也可见有表达,多较密集分布,表达强度++~+++。伤后16d时,C-myc原癌基因在创面内表达的强度较伤后10d时明显减弱,表达强度接近伤后4d时的水平,表达强度+。结论:C-myc原癌基因表达与临床创面修复的过程有明显相关,C-myc原癌基因表达变化参与了临床创面修复过程,合理调控其表达变化有助于临床创面修复。
  • 颈复康治疗椎动脉型颈椎病60例 免费阅读 下载全文
  • 自1997年以来,应用颈复康(河北承德中药厂生产)治疗椎动脉型颈椎病60例,并设对照组,进行对比观察,经1个疗程治疗后,治疗组有效率为97%,对照组为80%。
  • 低频脉冲超声对肿瘤细胞内化疗药物浓度影响的体外实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察低频脉冲式超声波对肿瘤细胞内化疗药物浓度的影响并探讨其作用机制。方法:将肝癌细胞株HepG2与临床常用化疗药蒽环类抗生素阿霉素(adriamycin,ADM)共孵育,用不同条件的低频脉冲超声波处理,选不同时间点用流式细胞仪检测细胞内ADM荧光强度,荧光分光光度计测量细胞膜流动性。结果:低频脉冲超声波能显著提高肿瘤细胞HepG2内ADM浓度,且这种效应有明显的频率赖性,以0.8MHz的频率最为理想,细胞内ADM荧光强度最大可达145.12,细胞膜荧光偏振度值由原来的0.1985降至0.1624,改善细胞膜流动性。另外,细胞内药物浓度与细胞膜流动性呈正相关,提示超声波促进药物进入细胞内的作用是通过提高细胞膜的流动性来实现的。结论:低频脉冲超声可促进化疗药物进入肿瘤细胞内,这种效应有明显的频率敏感性,其机制与超声提高细胞膜的流动性有关。
  • 周围神经侧侧缝合后再生能力、质量及其机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨周围神经侧侧缝合后神经能否再生、再生的质量以及再生神经的来源。方法:将20只实验兔随机数字表法分为两组,每组10只。左侧后肢胫神经、腓总神经为实验神经,切断腓总神经:A组腓总神经断端以远1.5cm处将胫神经、腓总神经相邻面的神经束、外膜切开,相对缝合束、外膜;B将腓总神经远断端与胫神经相邻面行端侧外膜缝合。术后12周腓总神经远端注入辣根过氧化物酶逆行示踪,行形态学和组织学检测。结果:术后12周两组神经缝合后神经均再生,再生质量无显著差异。结论:周围神经侧侧缝合后神经能够再生,再生侧支来源于胫神经,再生质量与神经端侧缝合相似。
  • 鞘内维拉帕米对甲醛致痛大鼠的抗伤害作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察鞘内注射维拉帕米(Ver)后大鼠伤害性行为学反应,脊髓背角Fos表达的改变,从组织化学及行为学角度探讨维拉帕米对甲醛致痛大鼠的抗伤害作用的可能机制。方法:雄性SD大鼠24只,随机数字表法分为3组:生理盐水对照组(NS组),甲醛对照组(F组)和维拉帕米甲醛组(VeF组)。F组给予50mL/L甲醛100μL,足底注射,VeF组在同F组处理前鞘内给予Ver。在甲醛处理后观察大鼠的行为学表现并检测大鼠脊髓Fos的表达。结果:VeF组的缩腿舔爪时间、脊髓的Fos表达显著短于或弱于F组。结论:Ver能抑制大鼠脊髓背角Fos的释放,可能是其产生抗伤害作用的机制之一。
  • 腮腺区平阳霉素硬化剂局部应用对面神经的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨平阳霉素作为硬化剂在腮腺区瘤腔内注射治疗对面神经的影响。方法:36只白兔用随机数字表法逢单数分入A组,逢双数分入B组,解剖双侧面神经主干。A组抽签随机分配于一侧神经主干下方放置一块浸透平阳霉素药液吸收性明胶海绵,另一侧放置一块浸透生理盐水吸收性明胶海绵作为对照。同样在B组游离面神经总干下方随机选一侧放置一块浸透鱼肝油酸纳药液吸收性明胶海绵,另一侧放置一块浸透生理盐水吸收性明胶海绵作为对照。分别于术后第1,3,6周分3批,进行临床面神经功能观察,肌电图(electromyography,EMG)和神经传导速度(Nerve conduction velocity,NCV)的测定及光镜,透射电镜组织学观察。结果:平阳霉素侧及对照侧均无面瘫表现,鱼肝油酸钠侧术后3周出现明显面瘫表现。术后3周鱼肝油酸钠侧EMC和NCV与对照侧有显著性差异,而平阳霉素侧与对照侧EMC和NCV均无有显著性差异。光镜及透射电镜组织学观察平阳霉素侧神经束形态基本正常,鱼肝油酸钠侧3周时明显神经变性,以轴突及髓鞘表现为主,6周时神经轴突及髓鞘形态有所恢复。结论:平阳霉素在腮腺区局部应用不会造成家兔面神经变性。
  • 丙酮酸对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨丙酮酸(Pyruvate)对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:建立大鼠小肠缺血再灌注损伤的动物模型,实验组和对照组分别经肠腔给予含有丙酮酸钠和等能量的右旋糖酐-70营养液,对不同缺血再灌注时间的肠组织进行病理学观察并利用酶联免疫法检测肠组织中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:经丙酮酸处理后的小肠组织损伤情况:缺血45min为(2.17±1.17)分,再灌注30min为(2.17±0.98)分,再灌注60min为(2.33±1.03)分。较对照组明显减轻,P<0.01,t值分别为55.00,57.00,57.00。小肠黏膜组织中TNF-α和IL-6水平减低,TNF-α缺血45min,再灌注30,60min分别为(0.36±0.06),(0.87±0.06),(0.70±0.17)μg/L,与对照组比较P<0.01、F值分别为313.58,815.77,105.84。IL-6缺血45min,再灌注30,60min分别为(122.88±3.75),(213.37±8.91)。(154.53±7.32)ng/L,与对照组比较P<0.01、F值分别为1587.18,1232.96,2447.93.结论:丙酮酸对大鼠小肠缺血再灌注损伤具有保护作用;该保护作用与丙酮酸减少小肠组织中的TNF-α和IL-6水平有关。
  • 大鼠急性脊髓损伤后早期血红素氧合酶-1的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究大鼠急性脊髓损伤后血红素氧合酶-1(HO-1)在脊髓表达的变化。方法:参考Nystroem方法建立大鼠脊髓压迫伤模型(T8-9),对损伤后早期不同时间点应用免疫组化、病理学及图像分析检测HO-1蛋白的表达。应用化学比色法检测不同时间点脊髓中HO活性的变化。结果:正常脊髓组织内存在少量HO-1蛋白的表达,脊髓损伤后4hHO-1表达增强,16h达高峰,之后渐减弱。与正常组、假手术组相比损伤各组HO活性明显增高(P<0.05)。结论:脊髓压迫损伤后HO-1表达迅速增强,提示HO-1参与了脊髓继发损伤的病理生理过程,其表达可能具有保护作用。
  • 特发性脊柱侧凸的病因学研究:鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中肌梭的形态学特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中肌梭结构、数量、密度及其分布,为特发性脊柱侧凸的病因提供理论依据。方法:对刚孵育出的鸡行松果体切除,获得脊柱侧凸动物模型;将鸡脊柱侧凸模型分为Cobb角10°-20°组及Cobb角>40°组,椎旁肌取下后切片,行Masson三色染色,观察肌梭结构,对肌梭数量、密度进行统计学分析。结果:鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中部分肌梭被囊呈“气球样变”,梭内肌纤维有异常改变;Cobb角10°-20°组肌梭密度为(25±5)个/g肌肉。Cobb角>40°组肌梭密度为(23±7)个/g肌肉。结论:与正常对照组相比。鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中部分肌梭结构异常,肌梭数量减少,密度降低。
  • 尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究尼尔雌醇对切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响。方法:将健康4月龄雌性SD大鼠26只,用抽签法随机分成4组,A组:正常对照组;B组:假去卵巢组;C组:去卵巢组;D组:去卵巢+尼尔雌醇组。D组尼尔雌醇灌胃,1mg/kg,1次/周,持续11周。结果:C组骨干重低于B组(P<0.05),C组骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重占骨干重%低于B组(P<0.01)。D组骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重占骨干重%高于C组(P<0.01)。结论:尼尔雌醇对抗由于去卵巢所引起的骨矿盐含量降低在防治骨质疏松中起重要作用。
  • 功能训练对末节断指再植术后功能恢复的促进作用 免费阅读 下载全文
  • 目前末节断指再植的成功率已高达90%以上,末节断指再植术后作系统的康复治疗可使再植手指获得满意的功能和外观。
  • 雌二醇治疗更年期综合征引起腺样囊性癌细胞增殖的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨17-β雌二醇(E2)对人腺样囊性癌细胞SAcc83增殖的影响。方法:采用细胞计数法描绘细胞生长曲线,细胞计数法测定细胞分裂指数,软琼脂克隆形成实验检测细胞克隆形成率,利用流式细胞仪进行细胞周期分析。结果:1×10^-7,1×10^-8,1×10^-9mol/L的E2对Sacc83均有促增殖作用,其中1×10^-7mol/L的E2作用最显著,使SAcc83细胞群体倍增时间缩短了17.2%,克隆形成率增加了39.0%(P<0.01,t=7.945)作用1,2,3d时细胞分裂指数分别增加了33.3%,40.9%,17.8%,作用12,18,24h时S期细胞分别增加了12.3%,3.3%和9.7%。结论:E2对人腺样囊性癌细胞有促进增殖的作用,临床应用雌激素时应该慎重。
  • 癌症恶病质患者84例生存期、生活质量与中医辨证论治关系的回顾性调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究恶病质的发生规律,分析影响生存期的因素,为进一步前瞻性临床研究提供研究依据。方法:制订病例调查表,主要以体质量为指标采集近4年在西苑医院肿瘤科住院治疗的癌症恶病质病例,调查患者一般情况、相关生化指标和中医证型变化,进行治疗方式多因素分析。结果:癌症恶病质几乎可以发生于各种肿瘤,生存期为(179±12)d,中位生存期149d。生存时间与患者肿瘤类型、分期、转移情况均无直接联系,而与静点扶正中药和中医食疗的治疗影响呈正相关(t=2.17,P<0.034;t=1.99,P=0.05)。甲羟孕酮和静脉高营养的干预并未使患者的生存期显著延长。癌症恶病质患者的生活质量和营养状况呈恶化趋势,中医证型转归由阴虚证和阳虚证趋向阴阳两虚证,各虚证证型对生存期的影响不显著(x^2=3,P=0.22)。结论:恶病质临床特征符合中医“虚证”表现,属“虚劳”范畴,中医证型的转归符合中医证型转化的特点,扶正制剂在恶病质阶段能够扶助衰竭患者的正气,燮理阴阳,增强对抗肿瘤的能力。基于恶病质治疗现状,应着重于发挥中医整体观念和辨证论治的优势,从“虚”入手,扶正为本,以期最大限度提高患者的生活质量,延长生存期。
  • 皮内注药治疗内脏痛的神经基础与皮肤经络的实质 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究家兔胃伤害性刺激牵涉区皮内神经末梢感受器的初级神经元和交感神经元的分布规律及其末梢分布。方法:在家兔胃伤害性刺激牵涉区皮内注射辣根过氧化物酶(HRP)和荧光素核黄(NY)逆行神经追踪,观察初级神经元和交感神经元的分布规律及其末梢分布规律。结果:在C4~T10脊神经节(SG)发现标记细胞,以C6—T8标记细胞较多。在颈、胸交感神经节及腹腔神经节发现标记细胞,以腹腔神经节标记细胞较多。在下丘脑、脊髓后角、骶脊肌的肌膜、胃、膀胱壁的外膜和黏膜、心肌的内、外膜,腹主动脉壁的内、外膜发现有荧光密集区。结论:胃伤害性刺激皮肤牵涉区初级神经元分布在C4~T10脊神经节,交感神经元分布在颈、胸交感神经节及腹腔神经节,以腹腔神经节标记细胞较多。其末梢分布于皮肤、血管壁、肌膜、空腔脏器的外膜和粘膜等感觉神经末梢分布区,初级神经元和交感神经元可能有递质上行至脊髓后角和下丘脑,这可能是皮内注药治疗内脏痛的神经基础也可能与皮肤经络的实质有关。
  • 中药肠复康对人结肠癌HT29裸小鼠移植瘤MMP-2,TIMP-2的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肠复康对人结肠癌HT29裸小鼠移植瘤基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的影响,以此对肿瘤康复领域的功能性改良措施的选择提供有利依据。方法:建立人结肠癌HT29癌细胞株裸小鼠皮下移植瘤模型,采用随机数字表法随机分成3组,模型组8只,肠复康组7只,西药组8只。免疫组化染色结合图像分析系统半定量检测移植瘤组织内MMP-2、TIMP-2积分光密度(IOD)及MMP-2/TIMP-2比值。结果:与模型组比,肠复康组可使移植瘤MMP-2和TIMP-2含量增高,前者无显著差异(P>0.05),后者具明显差异(P<0.01),西药组也能增高移植瘤MMP-2和TIMP-2含量,但皆无明显差异(P>0.05);肠复康组和西药组可降低MMP-2/TIMP-2比值,前者有显著差异(P<0.05),后者无明显差异(P>0.05)。结论:肠复康可降低移植瘤内MMP-2/TIMP-2比值,对人结肠癌HT29裸小鼠移植瘤细胞外基质(ECM)降解可能具有抑制作用。
  • “承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解“承载丸”治疗股骨头坏死的药效作用。方法:在长期服用醋酸泼尼松的大鼠两腿无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂“承载丸”。结果:扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷,恢复了细胞充盈的网状结构;股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少;稀疏的毛细血管得以恢复,骨小梁的密度和宽度也有所增加;可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性;能改善雌激素水平低下状态。结论:“承载丸”对治疗无菌性股骨头坏死有修复作用。
  • 斑蝥素抑制NIH/3T3细胞增殖对防治器官组织纤维化的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察斑蝥素对NIH/3T3细胞的抑制作用,为治疗纤维化有关疾病提供实验依据。方法:体外培养NIH/3T3细胞株,加入1.0000,0.5000,0.2500,0.1250,0.0625,0.0313mg/L浓度的斑蝥素,24h后观察细胞形态学,以乳酸脱氢酶为指标观察细胞毒性,用MTT法检测其增殖活性。结果:不同浓度的斑蝥素均能改变成纤维细胞形态,抑制细胞增殖,浓度在1mg/L以下无明显的细胞毒作用。结论:斑蝥素对NIH/3T3细胞具有抑制作用,并呈剂量依赖关系,具有防治纤维化有关疾病的应用前景。
  • 颈椎端提法和胸椎膝顶对抗复位法治疗颈椎病100例 免费阅读 下载全文
  • 采用颈椎端提胸椎膝顶对抗复位法从颈胸椎整体论治疗颈椎病100例,总有效率96%,治愈率76%。
  • 电针治疗对慢性渐进性压迫性脊髓损伤大鼠行为功能改变的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨慢性渐进性压迫性脊髓损伤过程中电针对脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响及其与行为功能改变的关系。方法:50只Wistar大鼠,体质量(200±50)g,采用大鼠后路渐进性脊髓压迫动物模型,在大鼠实验性脊髓损伤后,分别用电针刺激强度为1,10,20mA的电针进行治疗。观察联合行为评分(combined behavioral score。CBS)。常规病理及免疫组化检测BDNF的变化。结果:脊髓损伤后BDNF在神经元及胶质细胞中表达增强,经过电针治疗后,治疗组B(10mA)神经元和胶质细胞中BDNF表达下降,CBS值显示,治疗组B优于压迫组,治疗组B与压迫组比较统计学差异具有显著性(P<0.05)。而治疗组A(1mA)和C(20mA)与压迫组比较统计学无差异。结论:电针能促进损伤脊髓的修复,电针疗法可能具有电流特异性。
  • 牵引颤压复位和牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析 免费阅读 下载全文
  • 为了探讨牵引下进行手法治疗腰椎间盘突出症的疗效,分别采用牵引颤压复位术和牵引后推拿治疗腰椎间盘突出症各75例,结果显示牵引颤压复位治疗的疗效伏于牵引后推拿治疗,平均住院日也短于后者,是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
  • 中国脑性瘫痪外科10年回顾与展望 免费阅读 下载全文
  • 脑性瘫痪(简称脑瘫)外科治疗包括矫形手术和神经手术两大类。神经手术主要为选择性脊神经根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR),中国脑瘫外科10年来的发展与此密不可分。从脑瘫治疗的历史、国内脑瘫外科的现状、国内脑瘫外科开展SPR应注意的问题以及未来展望等方面进行较为详细的阐述,重点讨论了SPR术式改进的利弊、SPR与矫形手术及康复训练的关系,对开展SPR遇到的常见问题进行了探讨,综合中国脑瘫外科10年的经验和作者的体会得出:SPR是一种解除痉挛、改善功能的有效的方法,明显优于其他疗法;矫形手术可作为SPR的补充,在解除肢体痉挛基础上辅以矫形手术;脑瘫患者的康复训练应贯穿终身,强调了“三分手术,七分练”的概念,同时提出脑瘫康复“家庭化、社区化”的概念。
  • 下背痛康复 免费阅读 下载全文
  • 下背痛是一组临床十分常见的症候群,是症状名称而非疾病名称。涉及多学科,有关文献亦较多,本文将根据最新文献对其进行较为系统的介绍:从其命名病因分类入手,探讨相关危险因素,如:吸烟、职业因素等,对其发病机制、诊断及其鉴别、康复治疗原则、预防复发以及最新研究的进展亦作了简要介绍。
  • 温针灸加指压利尿穴治疗宫颈癌术后神经支配障碍性尿潴留 免费阅读 下载全文
  • 宫颈癌手术时骨盆内脏神经在术中受损,导致神经支配障碍引起尿潴留是该手术常见的并发症之一。目前临床多采用插管导尿被动治疗,不仅不能解除神经支配障碍,且易并发泌尿系感染。采用温针灸加指压利尿穴治疗该病46例,取得了满意效果。
  • 慢性盆腔痛的治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 慢性盆腔痛是一种持续6个月以上的无月经周期性的盆腔痛,严重的可引起功能残缺或需要药物或手术治疗。在15~73岁的女性中的发病率为3.8%,由于病因复杂,目前条件下治疗较棘手,通常不易治愈,严重影响了女性的身心健康,伴随着失业、性生活的失调和离婚等不幸,从而影响患者的生活质量、婚姻质量及性功能。治疗主要包括慢性盆腔痛的治疗和引起慢性盆腔痛的疾病和病症的治疗,诸如子宫内膜异位、盆腔粘连、肠易激惹综合征和间质性膀胱炎等,同时对于患者的心理社会状态、生活、婚姻及性生活情况应同样予以关注,采取全面、有针对性的治疗方法,对解除患者疼痛、改善生活质量、婚姻质量及性功能有重要意义。
  • 超声波在疼痛治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 超声波可促进机体病变组织局部血循环,加强新陈代谢,影响生物活性物质含量,降低感觉神经兴奋性而达到止痛的作用。移动法是目前最常用的治疗方法,适用于范围较广的病灶;其次有固定法,适用于神经根或较小的病灶以及痛点的治疗;间接法如水下法适用于体表不平或有局部剧痛而不宜直接接触的部位,辅助器治疗法适用于不规则或不平的体表。超声治疗剂量是决定治疗成败的关键,适当的超声治疗剂量既要起治疗作用,又要不损害人体健康;超声治疗的剂量,应包括每次治疗的强度和时间,总的治疗次数。超声波治疗疼痛具有操作简便,不受时间限制,无毒副作用等优点。超声波对颞颌关节痛,面部疼痛,颈肩痛,腕管综合征等疼痛性疾病具有确切的缓解疼痛的效果。
  • 中药配合理疗改善颈肩肌筋膜炎患者的疼痛症状 免费阅读 下载全文
  • 颈肩肌筋膜炎是筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的病变,引起颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状,以颈复康颗粒口服配合理疗治疗本病,效果满意。
  • 副神经的应用解剖及斜方肌的功能重建 免费阅读 下载全文
  • 副神经为胸锁乳突肌和斜方肌的主要支配神经早已为学术界所公认,但在颈丛神经是否也参与斜方肌的运动支配及两者对斜方肌支配的具体部位等问题上仍存在颇多争议。创伤、根治性颈淋巴清扫术等原因可致副神经损伤和连续性中断,引起一系列肩部综合征,影响患者的生活质量。目前重建斜方肌功能的手术方式很多,如神经的端端吻合,游离神经移植,神经移位移植等。对于可直接施行无张力吻接的病例,修复治疗的效果较为满意,但对于缺损长度较大的副神经损伤,创伤小且疗效确切的手术治疗方式尚不多见。
  • 拐杖对骨科患者功能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 通过对700余例下肢骨折患者康复的观察证明,正确、合理地使用拐杖,对加速骨折的愈合、恢复肢体功能、防止或纠正骨折畸形等均很重要。
  • 骨盆骨折及其康复的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 骨盆骨折多因巨大暴力直接作用,挤压或撞击骨盆所致,由于伤情多数严重,常合并大量出血,休克发生率很高,又常常合并腹腔、盆腔脏器,泌尿生殖道损伤骨盆骨折是比较复杂的损伤,手术治疗也十分复杂,骨盆两侧由髂骨、坐骨、耻骨及后方的骶骨组成,髂骨与骶骨组成骶髂关节,前方两耻骨形成耻骨联合。作用于半侧骨盆的主要暴力是外旋、内旋和垂直剪力。外旋暴力作用于半侧骨盆可使耻骨联合断裂,骶棘韧带、前侧骶髂韧带破裂,产生开卷样的损伤,导致旋转性不稳定,可以一侧或两侧同时发生。内旋暴力(侧方压迫型)系因外力直接撞击髂骨嵴的侧方,或间接作用于股骨头,产生后侧骶髂关节复合结构的压缩骨折和前方耻骨支骨折。其前后损伤可在同一侧(同侧型)或在对侧(即所谓桶柄型)。后者有显著的旋转畸形可致畸形愈合。垂直剪力,外力与骨盆的骨小梁交叉,产生明显移位及软组织损伤,导致外伤性半侧骨盆向颅侧方向移位。由于其制伤机制有一定的特殊性,骨盆骨折的治疗首先应处理其并发症,如骨盆骨折合并大出血、尿道损伤、膀胱损伤、直肠损伤及并存的其他损伤,这些并发症常致患者死亡或发生严重后果。即使在良好条件下,有时也难做到早期活动。估计待对骨盆的生物力学有更多了解,固定方法得到进一步改进后,可以缩短卧床时间,提早功能锻炼,应该成为今后骨盆骨折的研究方向。
  • 关节软骨的损伤与修复 免费阅读 下载全文
  • 关节软骨损伤在临床上很常见,主要由外伤或疾病造成。关节软骨损伤后,自身修复能力很差,长期以来治疗方法很多,疗效多不令人满意。关节软骨损伤修复一直是骨科界关注的难点和重点之一。介绍关节软骨损伤修复的多种方法及其进展,主要包括:软骨下骨钻孔技术、截骨术、骨膜移植技术、软骨细胞或间充质干细胞移植技术、生长因子和人工基质的应用以及自体或同种异体关节软骨的移植技术,并就其临床应用作以说明。
  • 与软骨损伤修复有关的生长因子与基因治疗技术 免费阅读 下载全文
  • 软骨修复是一个极其复杂的过程,生长因子是软骨组织工程的重要工具,参与软骨细胞的增殖、分化和基质代谢活动,同时作为信号物质参与软骨修复的调节,在软骨修复的过程中起重要的促进作用。体外软骨细胞培养过程中软骨细胞表型的丧失以及植入体内后局部缺乏生长因子均影响软骨缺损的修复,通过基因转导技术修饰的软骨细胞既能够促进损伤软骨细胞的修复和增殖分化,又可以在体内软骨再生过程中持续、高效地在局部分泌生长因子,提高修复质量。
  • 颈椎后路手术后内固定稳定性的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 在过去20年,颈椎疾患的治疗手段大大增加,但其治疗基本原理仍是矫正畸形、固定、减压。各类颈椎内固定系统不断出现,是提高疗效的基础。颈椎内固定系统主要分为前路和后路,前路内固定系统适用于前方椎间盘或骨与韧带破坏导致的背伸不稳,瞬间旋转轴心后移。近年的发展主要是前路钢板螺钉系统及齿状突螺钉系统。而后路颈椎内固定系统适应后方韧带或是骨的破坏、缺损造成瞬时旋转轴心的前移,伴有屈曲稳定的丧失。近年颈椎后路内固定系统发展从钢丝的一维固定到椎弓根钉的三维固定,种类繁多。
  • 气动肌肉在康复工程中的应用 免费阅读 下载全文
  • 介绍一种驱动执行元件一气动肌肉,它具有重量轻、出力大、柔性好等特点。随着医疗福利事业的发展和现代科技的进步,康复工程为广大残疾人带来了福音。针对肢体有残疾人的康复工程主要有两个方面:一是通过疗养和训练等方式来开发或者恢复其自身残存的功能,以实现独立的生活;另一个是通过辅助机械来实现其生活的自理。前者在训练恢复机体功能的时候需要一些训练器械来帮助,而后者所包含的器械就更多,包括假肢、机械手、移动机械等。因此康复医疗器械在康复工程中起着很大的作用。对于肢体残疾人所用的康复器械,除了要能满足基本功能外,还要满足使用方便、重量轻以及最重要的一点—安全性。非常适合于医疗康复器械中的应用。
  • 针刺后溪穴治疗急性腰扭伤疼痛58例 免费阅读 下载全文
  • 采用针刺后溪穴治疗和单纯西药治疗急性腰扭伤患者并进行疗效比较研究。结果针刺组总有效率为95%,西药组总有效率为70%,两组比较差异有显著性意义(u=2.05.P<0.05)。
  • 跑步中的腘绳肌损伤 免费阅读 下载全文
  • 由于跑步而引起的骨骼肌损伤呈现增加的趋势。从走到跑的过程中小的内源性或外源性异常能够被明显的放大从而导致骨骼肌功能障碍。跑步所致损伤是因为应力反复作用于骨骼肌系统,腘绳肌损伤是最常见的运动损伤。导致腘绳肌损伤的内因包括解剖结构,较弱的离心肌力,缺乏柔韧性,肌力不均衡,过度使用和疲劳;跑鞋是与跑步过程中肌肉损伤有关一个重要的外部因素。改变这些因素的方法有局部加热、牵伸、向心和离心肌肉训练,避免过度使用和疲劳,以及选择合适的跑鞋。
  • 走罐治疗背肌筋膜炎 免费阅读 下载全文
  • 背肌筋膜炎多由感受风寒,潮湿以及急慢性损伤所引起。临床表现为背部弥漫性疼痛,多以肩胛间区为主,疼痛剧烈,严重时颈部和双上肢活动受限。通过对走罐与针刺疗法背肌筋膜炎的疗效观察表明:走罐疗法优于针刺疗法。
  • 女性足病的预防和康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 随着人们生活水平不断提高和对身体健康意识的增强,对足的健康也逐渐重视起来,尤为重要的是女性足的健康。女性因穿鞋引起的足病或足畸形不但给日常生活带来不便,有的还要遭受手术之苦。介绍女性足病的预防和康复治疗方法。
  • 骨髓间充质干细胞的研究进展与周围神经修复 免费阅读 下载全文
  • 骨髓间充质干细胞(MSCs)具有多向分化潜能,在特定的条件下可以分化为多种成体细胞。MSCs易于贴壁培养,具有相对特异的表型,在各种诱导因子的作用下可以呈现不同种系的分化。与周围神经的修复相结合,阐述了与周围神经相关的研究进展,并做了展望。
  • 不同年龄供体间充质干细胞在骨组织工程中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目前临床上对不同年龄阶段人骨髓间充质干细胞(human mcsenchymal stem cells,hMSCs)的体外培养增殖能力以及分化情况尚无确切的参数和统一的标准。随着hMSCs的纯化、体外扩增和诱导分化技术的发展,使其临床应用成为可能。但不是所有患者都能提供足够和有生长活力的种子细胞,hMSCs的质、量受年龄、性别、培养条件、疾病等因素的影响,不同年龄的MSCs体外增殖、分化特点有很大差异。因此,掌握不同年龄阶段的hMSCs的生物学特点、所培养的自体hMSCs是否能满足修复患者骨缺损的需要、确定不同年龄阶段人骨髓间充质干细胞体外增殖、分化的各种参数,为临床上组织工程骨修复骨缺损对种子细胞的需要提供依据。
  • 锋勾针治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 免费阅读 下载全文
  • 2000年以来,采用锋勾针结合指动法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎120例,1次治愈110例。
  • 增生性瘢痕与核心蛋白多糖生物学特性的相关性 免费阅读 下载全文
  • 核心蛋白多糖(DCN)是一种细胞外富含亮氨酸的小分子蛋白多糖。相对分子质量约90~140ku,由核心蛋白和一条糖胺聚糖(GAG)链构成,其核心蛋白相对分子质量约为40ku,以10-12个富含亮氨酸重复序列的结构域为特征。GAG链的组成随组织来源不同而不同,在皮肤组织中为硫酸皮肤素,而在骨和软骨中为硫酸软骨素。DCN广泛的结合在胶原原纤维表面,促进原纤维侧面结合以形成纤维和纤维束。DCN结合转化生长因子-β1(TGF—β1)并中和其部分活性,是TGF-β1的一种天然拮抗剂。此外,DCN还能抑制肿瘤细胞增殖,使细胞停滞在G1期。正常真皮中含量最丰富的蛋白多糖是DCN,而增生性瘢痕组织中DCN含量极低或无。剔除DCN基因的小鼠皮肤胶原原纤维厚薄不均、外形不规则、随意排列,其特征与增生性瘢痕中的胶原原纤维特征相一致。提示增生性瘢痕中胶原的异常排列与DCN减少有关。TGF—β1是瘢痕形成中的关键因子,皮肤缺损达到真皮深层后,造成DCN丢失,允许TGF-β1活性上调,可能是增生性瘢痕形成的一个重要因素。进一步阐明DCN在增生性瘢痕形成中的作用,不仅对认识增生性瘢痕形成机制有重要意义,而且在应用DCN防治瘢痕中具有潜在应用价值。
  • 转化生长因子β/Smads信号途径在增生性瘢痕发生、发展中的作用 免费阅读 下载全文
  • 瘢痕是皮肤组织创伤修复后的必然产物。在创伤修复过程中,由于全身和局部因素的影响,常可导致细胞外基质过度沉积和胶原降解减少而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。所有与增生性瘢痕或瘢痕疙瘩等纤维化病变有关的细胞因子中,转化生长因子β(transforming growth factor-beta,TGF-β)是目前已知最强烈的纤维化促进因子。TGF-β主要通过膜受体经胞内信号分子将信号从细胞浆转导到细胞核内而发挥作用。Smads蛋白是TGF-β家族信号从受体到核内的细胞内主要转导分子,在病理性瘢痕的发生、发展中起重要作用。
  • 自控硬膜外镇痛缓解膀胱痉挛性疼痛的作用 免费阅读 下载全文
  • 观察自控硬膜外镇痛(PCEA)在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用。116例患者分为两组:对照组51例,术后未做PCEA,根据需要口服或肌注镇痛、解痉药。PCEA组65例,手术结束前经硬膜外导管给予2.5g/L布比卡因5mL+吗啡1mg作为负荷量,接美国光达2000型电子镇痛泵。结果表明对照组膀胱痉挛较为频繁,PCEA术后镇痛满意,VAS评分明现低于A组,膀胱痉挛基本消失。前列腺摘除术后应用PCEA,解除患者的疼痛,减弱术后应激反应,减少膀胱痉挛的发生,有利于术后恢复。
  • 皮肤中的肥大细胞与神经肽P物质 免费阅读 下载全文
  • 肥大细胞与神经肽P物质广泛存在于人类皮肤中,参与皮肤的正常生理和免疫炎症反应过程,研究结果证明神经肽P物质的活性与肥大细胞的生物学作用密切相关。皮肤中肥大细胞与神经肽P物质的相互作用贯穿于皮肤免疫反应和瘙痒炎症作用的整个过程,与许多皮肤性疾病如特应性皮炎、白癜风、银屑病、增生性瘢痕的发生密切相关,研究二者的作用机制和作用条件,有利于揭示许多皮肤性疾病的发病机理。应用神经肽P物质及神经肽P物质受体拮抗剂阻断其对肥大细胞的作用,有望成为治疗皮肤性疾病的新方法。
  • 急性脊髓损伤后促进脊髓功能恢复的药物治疗研究现状 免费阅读 下载全文
  • 脊髓损伤包括原发性损伤和继发性损伤两类,临床治疗主要是针对继发性损伤的。一系列作用于不同发病环节的药物已经相继用于动物实验和临床,其中部分已被证明有减轻或阻止继发损伤、保留和促进脊髓功能恢复的作用。
  • 局限性骨化性肌炎特征探讨 免费阅读 下载全文
  • 骨化性肌炎是发生于软组织特别是肌肉内的一种瘤样病变,分为两大类,一类为局限性骨化性肌炎,另一类为进行性骨化性肌炎。进行性骨化性肌炎是一种遗传性、进行性结缔组织疾患,是一种全身性的疾患。局限性骨化性肌炎常常由于创伤、手术等很多致病因素引起,少数无明显诱因,该病往往会引起疼痛和功能障碍,根据病因学的研究,有很多预防和治疗方法,局限性骨化性肌炎的治疗应该采用综合的方法。
  • 手法治疗体育系在校生腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 在校大学生,特别体育系的学生,在运动训练过程中,由于用力不当,或身体失衡,极易损伤腰椎,破坏腰椎的生理平衡,导致腰椎间盘突出症的发生。对患病学生采用手法治疗,效果较好。
  • p27^kip1蛋白与肿瘤的康复和预后研究进展 免费阅读 下载全文
  • p27^kip1基因作为一个新的肿瘤候选抑制基因,其在肿瘤发生和发展中作用已经成为新的热点。但是其确切作用机制目前还知之甚少,甚至可能还有很多功能没有发现。p27^kip1作为一个有效的G1期阻断的诱导剂,能否真正指导临床肿瘤的预防、治疗和预后判断,仍然需要更多的基础研究和临床观察。
  • 大椎穴免疫调节作用的研究概况 免费阅读 下载全文
  • 将近年关于大椎穴的临床应用与实验研究的概况进行了整理与分析,认为大椎穴在临床上较好的防治免疫失调疾病的疗效,与其对机体免疫功能显著的调节作用密切相关。大椎穴是手足三阳经与督脉交会穴,其通调督阳、上传下达的枢纽地位,很可能与启动或激发机体免疫系统发挥重要调节功能有关。
  • 人工全膝关节置换的术后康复 免费阅读 下载全文
  • 人工全膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段。人工关节置换术后的康复治疗也已经成为手术不可缺少的一部分,使得最终疗效达到了一个很高的水平。并且经长期随访的主、客观指标及患者自我评价均较高.
  • 中医导引与整脊治疗神经根型颈椎病的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨中医导引与整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效,观察骨质增生与神经根受压致痛的关系。方法 治疗组采用中医导引与整脊治疗,对照组采用中频牵引治疗分析比较两组的疗效。结果 治疗组治愈率84.6%,总有效率96.66%,中频牵引对照组治愈率56.17%,总有效率80.89%。中医导引与整脊治疗效果好于中频牵引治疗。结论 导引整脊法治疗神经根型颈椎病效果佳,安全可靠,有明显缓解疼痛效果。
  • 微波、多角度分次牵引法在治疗神经根型颈椎病中的应用 免费阅读 下载全文
  • 疼痛、上肢麻木、颈部活动受限是神经根型颈椎病常见症状,采用颈椎牵引仍是治疗的方法。随着检测水平的提高,发现多节神经根受累的颈椎间盘突出或膨隆患者,在牵引中部分患者往往出现疼痛加剧和心悸、头晕、恶心、出冷汗等不良反应,为了提高牵引的耐受性和效果,根据神经根型颈椎病颈部解剖特点及神经根受压周围炎性病变特性,应用微波、多角度分次牵引方法治疗收到良好的效果。
  • 在老年性腰椎间盘突出症诊断治疗过程中的哲学思考 免费阅读 下载全文
  • 老年性腰椎间盘突出症临床症状复杂,诊断困难,主要是由于其腰椎间盘突出和腰椎管狭窄并存,腰椎的退行性变导致了上述情况的发生。明确老年性腰椎间盘突出症退行性演变过程,对其诊断和治疗具有重要作用。
  • 膝关节僵直松解术后患者的功能训练 免费阅读 下载全文
  • 对膝关节僵直松解术后患者26例,辅以全面的康复训练,经两三周训练患者均痊愈出院,屈膝等功能恢复满意。
  • 个体化康复措施治疗膝骨关节炎 免费阅读 下载全文
  • 目的 比较康复措施个体化与常规化组治疗膝骨关节炎(Osteoarthitis Of Knee,KOA)的疗效差异。方法 将96例KOA患者随机分为两组,个体化组,视患者病情不同因人而异采用磁疗、运动疗法、中频电或超短波疗法。常规化组,采用中频电和超短波疗法。结果 康复治疗后2组间评分值比较,t=5.24,P<0.01。两组治愈显效率,常规组为61%,个体组为80%,x^2=4.47,P<0.05。结论 康复措施个体化对KOA的治疗十分有益。
  • 沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察沙浴疗法对中老年膝骨关节炎的治疗效果。方法 选择夏秋季节晴朗天气情况下,在天然海沙滩上利用清洁干热的海沙包埋患肢30~40min,观察沙疗过程中患者反应和疗程结束前后15m行走时间、日常活动能力及对膝关节疼痛的总体评价。结果 沙疗可引起脉搏增快、血压下降等反应,但这些变化都在正常生理范围内;沙疗后膝关节疼痛缓解,日常活动能力明显改善。结论 在适当的沙温条件下进行限定时间的沙疗对膝骨关节炎确有治疗效果。
  • 自钻自攻型钉单臂外固定支架治疗肱骨干骨折及术后早期康复训练 免费阅读 下载全文
  • 肱骨干骨折的治疗方法较多,外固定常选用石膏或夹板治疗,内固定以往最多应用的是钢板固定的方法,但上述方法较多出现固定不确切、骨折不连、桡神经损伤等缺点和并发症。对56例肱骨干骨折采用小切口切开复位,SCHANZ钉单臂外固定支架固定,术后早期行患肢功能练习,取得了较好疗效。SCHANZ钉操作简单,小切口微创伤,免除二次手术的痛苦及神经医源性损伤,术后可以早期行患肢功能练习是此种治疗方法的优点。
  • 肢体主干血管急性损伤手术及其围手术期的全程功能康复介入 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨肢体主干血管损伤行血管修复手术的同时,实施“术前、术中及术后”的全程功能康复治疗的效果。方法 对肢体主干血管损伤患者86例,根据血管损伤的特别情况,行各种方法的血管修复手术,注意术前、术中及术后等3个不同阶段的全程康复治疗。结果 除4例患者行截肢外,82例患者手术当日至术后1个月,全部安全度过手术期,其中有2例患者出现血管危象(动静脉危象各1例),经及时手术探查解除危象;1例患者术后5d出现急性肾功能衰竭多尿期,以后治愈。术后随访6个月~7年,1例患者出现假性动脉瘤,后再次行瘤体切除大隐静脉移植修复。结论 对肢体主干血管损伤患者,在行修复手术的同时,应重视术前、术中及术后等3个阶段的功能康复治疗,以提高肢体重建血运后的手术修复效果。
  • 腰椎骶化与腰痛症 免费阅读 下载全文
  • 腰椎骶化是脊柱发生过程中一种十分常见的分节异常,主要表现为末节腰椎的单侧或/和双侧横突增大、增宽是一种较少见的发育异常,有时增大的横突与骶骨或/和髂骨形成关节或融合,分析45例保守治疗的患者的临床表现和影像学特征,进行疼痛和功能状况疗效评定。
  • 非手术治疗腕管综合征的效果及功能评定 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究非手术疗法对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的康复效果及作用机制。方法 将63例CTS患者分为2组:对照组31例(41只手),予常规治疗方法进行处理;治疗组32例(39只手),增加温热疗法、电脑中频疗法、运动疗法及日常生活活动能力(ADL)指导等,2疗程后观察效果,并用Carroll手功能评定法进行评价。结果 对照组治愈13只,显效10只,有效14只,无效4只,治愈率31.7%、愈显率56.1%;治疗组治愈19只,显效14只,有效4只,无效2只,治愈率48.72%、愈显率84.62%;经两样本比较秩和检验,治疗组疗效优于对照组(u=2.3,P<-0.05)。手功能评分治疗前后差值的中位数:对照组为13分,治疗组为21分,两组比较差别有统计学意义(u=2.29,P<0.05)。平均治愈天数:治疗组为(11.53±4.36)d短于对照组(15.0±4.71)d(t=2.14,P<0.05)。结论 非手术疗法治疗CTS康复效果显著,可充分发挥各科疗法的协同作用,即具有消炎水肿、止痛解痉、软化瘢痕,松解粘连,改善关节功能的作用。
  • 影响颅底畸形合并脊髓空洞症术后康复的因素 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式,康复方法及术后神经功能康复的影响因素。方法 分析16例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复。结果 术前JOA评分8~12分,平均9.6分。随访6—48个月,JOA评分15-17分,平均16分,恢复率80%~100%,平均93.6%。结论 颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切;早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素。
  • 两种营养制剂对喉癌切除术后患者营养支持效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 比较两种营养制剂对喉癌切除术患者的营养支持效果,为喉癌术后患者肠内营养支持液的选择提供科学的参考。方法 20例喉癌切除术患者,按收治住院喉癌患者序号分为实验组和对照组,鼻饲法给予15d的肠内营养,实验组给予自行配制的复合全营养膳,对照组为家庭自备流质膳,通过观察其体质量、伤口愈合等指标比较两者的营养支持效果。结果 复合全营养膳使用者的体质量增加,伤口愈合时间明显缩短,二者差别显著(P<0.05)。结论 复合全营养膳的营养支持效果优于家庭自备流质膳。
  • 循证护理在癌因性疲乏中的应用 免费阅读 下载全文
  • 循证护理是护理人员在制定护理活动计划过程中,将科研结论与临床经验,患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据。它对护理学科的发展,提高护理质量,有着重要的意义。将循证护理应用到肿瘤患者癌因性疲乏的护理实践中,收到较好的效果。
  • 人工晶体结构对后囊膜混浊的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察两种不同结构设计的AcrySof丙烯酸酯折叠式人工晶体(intraocular lens,IOL)对晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)的影响。方法 156例(156只眼)按随机数字表法分为两组:一体式IOL组:75例(75眼),植入一体式AcrySof折叠式IOL。三体式IOL组:81例(81眼),植入三体式AcrySof折叠式IOL。术后半年散大瞳孔观察Soemmering环和PCO情况。结果 术后6个月,瞳孔区PCO,一体式IOL组6只眼(8.00%),混浊多为轻微皱褶。三体式IOL组17只眼(20.99%),一体式IOL组PCO明显少于三体式IOL组,差异有显著意义(P<0.05)。结论 一体式AcrySof折叠IOL独特设计的襻较使晶状体后囊膜皱褶大为减少,PCO明显下降,明显优于三体式AcrySof折叠式IOL。
  • 多媒体技术为主综合措施矫治儿童听性言语障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的 利用现代客观听力补偿和多媒体技术等先进的设备、技术方法探索一种更快、更省、更有效的语言训练措施。方法 利用听性干反应(ABR)、40Hz相关电位、环境声测试等客观先进的听力测试和补偿技术对聋哑儿裸耳和戴助听器前后进行反复多次调试,以达到正确适当的听力补偿。并以多媒体技术,单个教育等为主的形象化方式和按正常儿语言发育模式过程进行教育。对共12个重度以上耳聋、不会说话儿童分两批进行训练,每期4个月。结果 如录像,按语言训练前后对比进步大的有6例;有进步的5例;没进步的l例。结论 用现代听力学和语言训练新理论、新设备、新技术在家庭充分配合下,此语言训练方法是较先进、更有效、省时的办法。
  • 四川省康复医学基本情况调查结果分析 免费阅读 下载全文
  • 为全面了解四川省康复医疗发展现状,有针对性的采取措施,对四川省从事康复医疗的主要单位共26家进行了专项调查。目前,四川省康复医学领域仍存在从业人员学历低、专业知识水平低、设备落后、治疗方法落后、病员少,社会认识不足等各种问题。因此,必须从以上各个方面入手,有针对性的采取措施,才能全面发展四川省康复医疗技术水平,服务大众。
  • 研究生教学中开设《康复护理学》选修课的实践与思考 免费阅读 下载全文
  • 为使护理专业硕士研究生能及时掌握康复医学及康复护理的基本理论、研究热点和新理论新技术,在研究生课程中首次开设了《康复护理学》,使学员了解康复护理的发展动向,提高受训学员的康复护理理论与实践水平,为临床应用和科研选题打下基础。经过一个学期的实践,总结教学经验并提出进一步的思考。
  • 胸腰段脊柱节段撞击能量与几何参数变化及生物力学变化的相互关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨胸腰段脊柱节段撞击能量与几何参数、几何参数变化与生物力学的相互关系,为评判脊柱损伤程度及稳定性变化提供相应的客观标准,为治疗中采取适宜的生物力学方法提供确切的实验依据。方法:对18例新鲜尸体胸腰段脊柱标本进行不同能量的撞击,复制成不同损伤程度的Ll椎体爆裂骨折模型。结合脊柱三维稳定性测试,进行椎体几何参数及生物力学分析。结果:低能量撞击使节段出现结构“松弛”的现象,椎体几何参数仅角度参数部分出现变化(P<0.05),表明椎间松弛、椎体无明显破坏。中、高能量撞击使椎体几何参数发生明显变化,中能量组后伸位时前椎体高(AVH)、畸形率(DR)可基本恢复正常,而后椎体高(PVH)和椎体直径(VD)不能恢复正常(P<0.05);高能量组AVH和DR后伸时也可恢复到正常,然而,PVH和VD与正常相差更加明显(P<0.01)。牵伸作用后,中、高能量组除VD外,其余线性和角度参数都能基本恢复至正常,表明牵伸能使椎体得到较好复位。结论:AVH、DR和角度参数可作为判断脊柱稳定性的指标;而PVH、后单位高(PUH)不到正常的85%时,预示着损伤节段结构的严重破坏,为重度爆裂粉碎骨折。牵伸力是满足椎体几何参数恢复的有效生物力学方法。重度爆裂骨折的后伸复位也有一定的危险性。
  • 家兔不同部位自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同部位自体游离骨膜修复关节软骨缺损的能力。方法:用大耳兔32只,在股骨关节面造成5mm×8mm全层软骨缺损,分别行自体髂骨骨膜和胫骨骨膜游离移植术,术后4及8周取材傲组织学观察比较。结果:术后8周自体髂骨骨膜移植侧、胫骨骨膜移植侧的优势组织性质分别为类透明软骨、幼稚软骨,前者形成软骨的质量优于后者。结论:自体髂骨骨膜游离移植的成软骨能力优于自体胫骨骨膜,是较理想的自体骨膜游离移植取材部位
  • 脊柱疲劳试验装置的研制与初步应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过疲劳试验模型初步观察脊柱内固定器经疲劳试验后刚度变化。方法:园柱状钢质夹具,固定脊柱标本,两侧焊有平衡杆,用于加载的上端夹具底部制做偏心状轴承,在平衡杆上固定弹簧装置模仿脊柱后方骶脊肌。选取10具新鲜脊柱标本截取L1~S2节段,制备L3椎体损伤模型。按临床手术方法分别安装复位固定系统(Reduction Fixation,RF)和改良爱德华系统(Modified Edwards System,MES)。在SANS材料实验机上,以频率0.5Hz载荷(440±165)N对标本进行10000次循环加载。观察初始状态、1500次和10000次循环后2组刚度变化;固定节段下位椎间盘位移变化。结果:疲劳前RF和MES组刚度增加,经1500次和10000次循环后RF组仍保持着良好的刚度,MES组刚度减弱,RF组刚度明显高于MES组(t=2.702,P<0.05);疲劳后2组固定节段下位椎间盘位移与完整状态相比无明显变化。结论:疲劳模型适用于脊柱内固定器的生物力学测试。
  • 身体上部加压服消除正加速度诱发臂痛的实验观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察受试者在载人离心机上进行抗荷正压呼吸,身体上部着加压服时发生臂痛的性质、程度,并对其防护作用进行评价。方法:被试者为6名男性青年,正加速度(+Gz)暴露时,先观察受试者穿中囊代偿背心和65%大面积抗荷服(ECGS),在5.0,5.5,6.0,6.5,7.0G各持续15s时的臂痛程度和性质;休息10min后,受试者改穿身体上部加压服进行7.0G持续15s,观察臂痛缓解的程度。结果:6名受试者均完成了本项实验。穿中囊背心的受试者,在6.0,6.5,7.0G时均有人出现不同程度的臂痛,疼痛发生的几率和程度与G值的增高成正比。在7.0G时穿身体上部加压服后,双臂均无疼痛感。结论:身体上部加压服可以消除高+Gz与PBG引起的臂痛。
  • 创伤后应激障碍样情感行为异常大鼠脑组织ATP酶活性的动态变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)样精神与行为异常的病理生理基础,为其治疗途径提供新思路。方法:将72只雄性Wistar大鼠随机分组为海马阚下电刺激组(SE,n=32)、海马电极埋植对照组(CE,n=32)和正常对照组(NC,n=8),利用频率25Hz、波宽1ms、串长10s、串隔7min、强度100μA的恒流、单脉冲电流,反复惊厥阈下电刺激海马,并定量检测了实验动物海马组织匀浆及线粒体Na^+-K^+-ATP酶、Ca^2+-ATP酶活性改变。结果:电刺激停止后12h阈下刺激大鼠海马细胞线粒体Na^+-K^+-ATP酶活性即明显下降为(0.564±0.15)mmol/(kg·s),(F=4.348,P<0.01),48h为(0.61±0.17)mmol/(kg·s),(P<0.05)仍显著低于NC组(0.844±0.22)mmol/(kg·s);24h线粒体Ca^2+-ATP酶活性亦明显降低为(0.534±0.14)mmol/(kg·s),(F=4.999,<0.05,72h为(0.60±0.16)mmol/(kg·s)仍显著低于NC组(0.83±0.22)mmol/(kg·s)。结论:海马组织,特别是海马细胞线粒体钠钾泵与钙泵功能受损,在实验动物长时程PTSD样情感行为异常发生发展中可能有重要意义。
  • 局部低温程度与大鼠脊髓缺血损伤保护的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:脊髓的局部低温保护减轻了创伤性脊髓损伤后的二次损伤,但是低温深度与保护程度是否具有相关性目前尚不清楚。目的:研究局部低温的程度与大鼠脊髓缺血损伤保护的相关性。设计:完全随机对照实验。地点和对象:实验在中国医科大学普外三科实验室完成,采用雄性Wistar大鼠。干预:模拟制作大鼠脊髓缺血动物模型,对L5-L10行逆行蛛网膜下腔低温生理盐水灌注,控制脊髓核心温度在38℃,34℃,30℃,18℃4个水平,近端动脉压控制在5.3~6.6kPa,阻断时间分别为12,16min。主要观察指标:观察动物截瘫数及截瘫指数并作组织学检查。结果:实验动物的截瘫数及截瘫指数随着温度的降低而降低。38℃,34℃,30℃,18℃各组阻断12min后,截瘫数分别为6,3,0,0;阻断16min后分别为8,6,5,0。截瘫指数0—4评定结果为,阻断12min,38℃分别为2,1,2,3,0;34℃分别为4,1,2,1,0;30℃和18℃8只截瘫指数均为0;阻断16min,38℃分别为0,0,1,4,3只;34℃分别为2,1,3,2,0只;30℃分别为4,2,2,0,0只;18℃8只截瘫指数均为0。组织学检查显示随着温度降低,脊髓缺血损伤逐渐减轻。结论:与轻、中度低温相比,深度低温对脊髓缺血损伤的保护作用更显著,局部低温的深度与大鼠脊髓缺血损伤保护程度呈正相关。
  • 紫外线照射对皮肤细胞因子分泌功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察紫外线(Ultraviolet,UV)对体外培养的角质形成细胞株(HaCaT细胞)细胞因子分泌的影响。方法:UV照射佛泊脂和脂多糖(PMA/LPS)刺激的HaCaT细胞,用ELISA法检测细胞培养上清液中细胞因子IL-1α,IL-2,IL-6和IL-8的含量。结果:正常HaCaT细胞有IL-1α,IL-2,IL-6和IL-8的自发性分泌。PMA和LPS刺激HaCaT细胞,其IL-1α分泌量下降(P<0.05),IL-6和IL-8分泌量明显增加(P<0.01)。正常HaCaT细胞经UV照射,IL—1α,IL-2,IL-6的分泌无明显变化(P>0.05),IL-8分泌量升高(P<0.05)。PMA和LPS刺激的HaCaT细胞经UV照射,其IL-1α,IL-6和IL-8的分泌量明显增加(P<0.01)。结论:UV对不同状态下HaCaT细胞的作用是不同的。
  • 肥厚性瘢痕形态学观察与细胞增殖活性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肥厚性瘢痕的形态学特点及其成纤维细胞增殖活性与其发生的关系。方法:应用光镜和免疫组化染色对61例肥厚性瘢痕、8例正常皮肤进行形态学观察、成纤维细胞平均密度计数和增殖细胞核抗原表达检测。结果:肥厚性瘢痕按其形态改变可分为增厚期、成熟期和消退期,其成纤维细胞平均密度分别为289.45±40.53、217.75±30.15、68.23±24.44,统计处理差异非常显著(F=181.9,P<0.01);肥厚性瘢痕增厚期、成熟期、消退期和正常对照组间PCNA标记指数接近(12±7—17±8),各组间均无差异显著性(P>0.05)。结论:肥厚性瘢痕发展经历了增厚期-成熟期-消退期的病理过程,其成纤维细胞数的多少与细胞增殖活性无关,肥厚性瘢痕的形成并非成纤维细胞增生所致。
  • 大鼠坐骨神经再生过程中许旺氏细胞的自噬作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:Wallerian变性时髓鞘溃变碎片的清除对于神经的再生至关重要,但溃变碎片的清除机制一直没有彻底阐明,关于参与清除的细胞成分类型仍有很大争议。目的:探讨大鼠坐骨神经再生过程中许旺氏细胞的自噬作用。设计:完全随机自身对照研究。地点和对象:本实验由第一军医大学解剖教研室、汕头大学医学院中心实验室和西南大学达拉斯医学中心精神病学部共同完成,研究对象为成年Wistar大鼠30只,雌雄各半,体质量180—250g。干预:横切大鼠坐骨神经制作Wallerian变性模型,分别于造模后0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,7,10,15d取远断端组织行电镜观察。主要观察指标:电镜观察轴突和髓鞘的超微结构,Gomori染色后检查酸性磷酸酶活性。结果:轴突在第0.5天时从髓鞘脱离,溃变呈空泡状。第2天开始髓鞘皱褶、断裂形成碎片,许旺氏细胞内见大的膜结合髓鞘碎片和许多散在小碎片,并与溶酶体融合形成自噬泡,呈酸性磷酸酶(AcPase)阳性。第4天时内膜区偶见幼稚细胞,1周后见大量幼稚细胞。第7天后许旺氏细胞内自噬泡数量开始减少。实验全程偶见巨噬细胞,内有吞噬泡。结论:大鼠坐骨神经再生过程中溃变髓鞘主要经许旺氏细胞自噬清除,许旺氏细胞脱分化为许旺氏细胞祖细胞后大量增殖分化参与神经再生过程。
  • 强骨抗萎方对骨细胞代谢及血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究中药复方强骨抗萎方对尾吊大鼠血液流变学的影响。方法:用大鼠尾吊-30°21d模拟失重,观察强骨抗萎方对大鼠血沉、血细胞比容、纤维蛋白原、血液黏度及红细胞变形性、聚集性等指标的作用。结果:悬吊大鼠纤维蛋白原明显升高(P<0.01),全血还原黏度及全血黏度明显增加(P<0.01或P<0.05),红细胞刚性指数升高(P<0.01),最大变形指数降低(P<0.01),最大聚集指数增加(P<0.01)。该方不同剂量显示了不同的作用。低剂量组(10g/Kg)可降低各个切变率下的全血还原黏度和全血黏度(P<0.01或P<0.05),以及异常的红细胞刚性指数和最大聚集指数(P<0.01);中剂量组(20g/kg)可使纤维蛋白原含量减少(P<0.01);高剂量组(30g/Kg)可降低高切变率下的全血还原黏度和全血黏度(P<0.01或P<0.05),降低红细胞刚性指数(P<0.01),并可升高红细胞最大变形指数(P<0.01)。结论:该方具有改善尾吊大鼠血液流变学的作用,但无明显的量效关系。
  • 尿多酸肽改善晚期癌症患者生活质量的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价尿多酸肽注射液对135例晚期癌症患者生活质量的影响及临床应用价值。方法:应用欧洲癌症研究与治疗组织推出的生活质量核心量表EOR代OLQ-C30(V3.0)中文版,采用多中心、开放、非随机的方法,对135例晚期癌症患者使用尿多酸肽单药治疗,在治疗前后2,4,6周分别进行1次问卷调查;尿多酸肽注射液深静脉点滴给药,1次/d,连续用药4~8周。结果:尿多酸肽对135例晚期癌症患者EORTC QLQ-C30(V3.0)15项领域中位有效改善率为44.5%;其中原发性肝癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、脑胶质瘤等的15项领域中位有效改善率分别为52.9%,37.0%,42.9%,50.0%,35.8%,37.5%,33.3%。结论:尿多酸肽可明显改善晚期癌症患者的生活质量,在肿瘤临床治疗中具有一定的应用价值。
  • 语前聋儿多导人工耳蜗植入6例随访观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨多导人工耳蜗植入对重度感音性语前聋儿童的治疗效果。方法:对6例极重度感音性语前聋儿童植入由澳大利亚Cochlear公司生产的Nuelus24型多导人工耳蜗。术后1个月开机。结果:6例语前聋儿童在接受人工耳蜗植入后均获得听力,听阈平均提高到33.33dBHL;双音节词言语辨别率(SDS)术后6个月听平均28.33%,听加唇读平均61.6%;术后12个月(SDS)听平均5l%,听加唇读平均73.8%,比术前有明显改善。结论:多导人工耳蜗植入对恢复极重度感音神经性语前聋儿童的听觉是有效的,植入年龄越小效果越好。
  • MTS1/p16基因失活与大肠癌发生及患者生活质量的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:本实验应用免疫组化及粘液组化方法观察MTS1/p16基因产物在大肠癌组织的表达情况,并与癌旁移行黏膜及正常黏膜进行了对比,了解患者的预后与生活质量。目的:探讨MTS1/p16基因失活与大肠癌发生的关系及对患者生活质量的意义。设计:标准对照的实验研究。地点和对象:地点为中国医科大学附属第二医院外科,对象为2000-01/2001-02住院大肠癌手术患者。男67例,女43例,年龄40~83岁。病程1个月~1.5年,选取患者大肠癌及癌旁组织新鲜标本。方法:应用免疫组化方法观察MTS1/P16基因产物在110例大肠癌组织的表达情况,并与非典型增生、癌旁移行粘膜及正常粘膜进行了比较。主要观察指标:以细胞呈清晰棕色为阳性判断标准,按阳性细胞所占的比例分为:+,阳性细胞数<25%;++,阳性细胞数25%~50%;+++,阳性细胞数>50%。以细胞无棕色或与背景一致的淡棕色为阴性。生活质量测定采用李凌江等编制的生活质量综合评定问卷。结果:癌组织p16阳性分级表达低于正常黏膜及移行黏膜(P<0.05)。在管状腺癌中,高分化22例,p16阳性率86%;中分化43例,p16阳性率33%;低分化7例,p16阳性率29%,高低分化癌之间差异有显著意义(t=5.1,P<0.01)。结论:p16蛋白的表达缺失与大肠癌的发生有关,并随着分化程度下降p16表达缺失增加。该指标对大肠癌患者病情的判定及疗效评价、恢复情况具有重要意义。
  • 同化激素对S180实体瘤小鼠生存期及血浆TNF-α的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨同化激素对荷瘤小鼠生存期的影响,以期为临床采用同化激素疗法增加蛋白质合成及增加体质量、改善癌性恶病质状态提供理论依据。方法:建立S180实体瘤小鼠模型,给予康力龙灌胃,用放免法测定血中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,观察小鼠生存期。结果:S180实体瘤小鼠康力龙实验组平均生存天数为(28±5)d,而对照组平均生存时间为(24±6)d,两组间比较无显著差异(t=1.814,P>0.05)。正常小鼠组血浆TNF-α水平为(1.66±0.20)μg/L,对照组为(1.73±0.26)μg/L,实验组为(1.73±0.24)μg/L,各组水平相似,统计学上无显著差异。结论:在本实验条件下,同化激素康力龙对S180荷瘤小鼠生存期未见显著影响。TNF-α与S180小鼠恶病质发生、发展关系不突出,同化激素也未见显著影响S180小鼠循环中TNF-α的水平。
  • 树鼩肝癌形成过程中凋亡抑制基因的表达及与细胞凋亡的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前对肝细胞癌(HCC)的研究大多数只局限于对人的肝癌及癌旁组织进行研究,这种研究方法的最大缺陷是不能动态观察肝癌形成过程中的不同时期的各种变化。目的:利用实验诱发树鼩向肝癌的动物模型,动态研究在树鼩肝癌形成过程中凋亡抑制基因(survivin)的表达及其抑制凋亡的机制。设计:完全随机对照实验。干预:实验组给予AFB1(黄曲霉毒素B1)105周,然后继续喂正常饲料至150周。对照组动物不喂AFB1,仅按正常饲养方法同样喂至150周。实验期间每隔15周对实验组和对照组动物打开腹腔进行肝组织活检。活检组织用40g/L中性甲醛固定,石蜡包埋。然后将对照组30,60,90周和实验组30,60周及HCC组织的切片,采用免疫组织化学S-P法和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,进行survivin基因蛋白和凋亡细胞的检测。主要观察指标:树鼩肝细胞癌形成过程中每一阶段的survivin基因蛋白的表达情况和细胞凋亡的情况。结果:survivin基因与HCC的发生有关,在树鼩HCC形成过程中,其表达呈递增趋势。survivin在对照组30,60,90周,实验组30,60周平均得分分别为0.62,0.77,0.92,1.02,1.6,在树鼩HCC组织切片中平均得分为5.34,与各组肝组织中的表达差异有显著性意义(t=3.0580,3.2564,3.0316,4.7715,3.8036,P<0.01)。结论:survivin表达与凋亡指数呈负相关,survivin表达抑制细胞凋亡。
  • 乙二醛对小鼠抗氧化物酶活力的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:乙二醛的毒性较低,主要表现为对眼及呼吸道粘膜的刺激作用。近年研究表明,它还有致癌性和致突变性,并与脂质过氧化作用关系密切,可诱发活性氧自由基产生。目的:通过观察乙二醛染毒小鼠全血及组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化,探讨乙二醛对抗氧化酶活力的影响。设计:完全随机设计,安慰剂对照。地点和对象:参与者均来自沈阳市卫生系统。选用健康成年昆明种小鼠32只,雌雄各半,由中国医科大学实验动物部提供。干预:分为实验组(高、中、低剂量组)和对照组分别给小鼠腹腔注射不同浓度的乙二醛,对照组注射生理盐水,24h后经摘眼球法采集血样,将小鼠颈椎脱臼处死后取心、肝、肾、和脑组织,并制成匀浆。主要观察指标:分别采用二硫双硝基苯甲酸(DTNB)法及亚硝酸盐法测定全血及组织中GSH-Px及SOD活力。结果:全血和肾脏的低、中、高剂量组GSH-Px活力显著低于对照组,心、脑、肾的高剂量组SOD活力(μkat/g)分别为2132±404,878±302,1730±123,对照组SOD活力(μkat/g)分别为1519±346,418±76,1463±172,两组比较,差异有极显著性意义(q值分别为9.81,13.06,4.97.P<0.01),肝脏的低、中剂量组SOD活力与对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:乙二醛对全血及肾脏中GSH-Px活力的影响主要表现为抑制作用,对肝脏和脑中GSH-Px活力的影响主要为应激性增高。乙二醛对组织中SOD活力的影响主要表现为应激性增高趋势。
  • 基于人/鼠嵌合模型的人黑色素瘤mage-3基因疫苗的免疫学作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用人/鼠嵌合模型评价人黑色素瘤基因mage-3基因疫苗的免疫效果。方法:建立并鉴定Trimera动物模型,并用重组质粒mage-3/pCI-neo作为基因疫苗对其进行免疫。检测免疫动物脾细胞CTL的杀伤活性和血清中mage-3特异性抗体。结果:构建的Trimera模型脾脏和腹腔中出现了大量的人淋巴细胞。接种后,Trimera模型体内出现了效价为1:256的mage-3特异抗体。免疫动物CTL体外杀伤实验显示,注射基因疫苗的Trimera小鼠脾脏淋巴细胞对靶细胞LB373的最大杀伤率为50%左右。而对照小鼠只有10%以下的杀伤水平。结论:mage-3是一种理想的肿瘤疫苗,在人源化动物模型中能激发出特异的细胞和体液免疫,对共享mage-3抗原的各种肿瘤细胞的临床治疗提供了实验依据。
  • 中药对豚鼠胆囊肌条运动影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察乌梅、芫花、巴豆对豚鼠胆囊肌条运动的影响。方法:用8个灌流肌槽同时记录实验动物胆囊肌条的自发收缩活动。结果:①低浓度的乌梅对胆囊肌条的收缩活动具有抑制作用(P<0.01,t=3.918),而高浓度的乌梅对胆囊肌条张力的影响则呈现先降低后增高的双向性反应(P<0.05,t=2.297)。普萘洛尔、吲哚美辛、雷尼替丁、六烃季胺、L-NNA均末阻断乌梅对肌条的作用(P>0.05)。②芫花和巴豆均可增高离体胆囊肌条的张力(P<0.01,t=16;t=11.79)、加快收缩频率(P<0.01,t=5.47;t=4.00)、减小收缩波平均振幅(P<0.01,t=12.37;t=10.5)。③酚妥拉明、苯海拉明、吲哚美辛可部分阻断芫花和巴豆对胆囊肌条的作用。另外,六烃季胺可部分阻断巴豆的作用。结论:①乌梅对豚鼠胆囊肌条的作用可能是直接作用于平滑肌。②芫花和巴豆对胆囊肌条的作用与肾上腺能α受体、组胺H1受体、前列腺素合成酶有关。而巴豆还与胆碱能N受体有关。
  • 颈椎病前路减压融合术后颈前柱高度变化对功能改善率的影响(王良意 陈德玉 郭永飞 徐建伟 王新伟)
    肌腱移位及术后康复治疗桡神经不可逆性损伤(李龙 江健 刘华彦 胡朝辉)
    老年腰椎间盘突出症患者不同介入疗法的选择与分析(赵洪增 关文华 王建洲 杨瑞民 桑德恩)
    手术辅以规则康复训练治疗腰椎间盘突出症长期随访研究(朱守荣 刘郑生 张伯勋 肖嵩华 刘保卫 张勇刚)
    高龄转子间骨折患者全髋关节置换术效果的综合评价(史占军 金大地 景宗森 朱志刚 吕海)
    人体下肢机械式膝关节运动分析(张更林 金宝士 吴雅杰)
    膝关节肿瘤人工假体置换术后围手术期康复
    恶性淋巴瘤患者生活质量量表评价
    芬太尼缓释透皮贴剂治疗疱疹及疱疹后神经痛的可行性(肖礼祖 张德仁 蒋劲 陈开林 张敏 朱宏骞)
    缓慢牵伸肢体延长对周围神经的亚临床损害及其修复后转归
    复发性颞下颌关节脱位的康复治疗随访效果观察(李佐强 黄昊红 徐文华)
    皮肤组织工程中人表皮干细胞的体外培养及分化特性研究(揭彬 罗向东 伍素华)
    激光焊接在口腔修复中的应用(张艺权 王宝成 卢芳丽 贾二曼 越野)
    猕猴组织工程化骨构建及其修复异体骨缺损的放射学评估(阳富春 杨志明 周悦婷 李秀群 林凡 秦廷武 罗静聪 解慧琪)
    小儿肘部骨折后关节功能障碍的分期治疗(施少云 宋林 郑家鼎)
    三维培养的人成纤维细胞增殖特性在皮肤组织工程研究中的意义
    磷脂酰肌醇-3激酶在间充质干细胞成肌分化中的表达及肌损伤修复中的作用(王劲 罗成基 冉新泽 徐辉 粟永萍 程天民)
    皮瓣移植过程中表皮生长因子的变化及促进组织修复的机制(刘芬兰 齐金萍 邢雪松 金韵 柏树令 李冬培)
    真皮多能间充质干细胞对毛囊生长的影响
    脉冲电磁场对人骨髓间充质干细胞增殖及细胞周期的影响(赵敏 许建中 周强 王序全)
    人骨髓间质干细胞作为软骨组织工程种子细胞的鉴定
    关节镜下半月板缝合术后床旁训练计划的实施(田波)
    碱性成纤维细胞生长因子对培养的半月板纤维软骨细胞的促进增殖作用
    中国人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性探讨
    用于临床移植的不同时期人胚胎嗅鞘细胞的形态学变化
    豚鼠嗅神经鞘细胞的体外培养及在同种异体神经移植中的作用
    不同聚合方式义齿基托树脂的体积稳定性研究
    颌面缺损赝复材料SY-1硅橡胶最适抽真空时间及最适固化时间测定
    二苯基甲烷二异氰酸酯扩链聚乳酸复合材料力学性能和形态结构的研究(刘芳 金艳 贾德民 吴小华 郭陨圆 王迎军)
    具有触觉和滑觉的肌电假手研究(王浩 朱林剑 孙守林 包海涛)
    脾酪氨酸激酶与瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学性状改变的关系(黄辉 陈东明 鲍卫汉)
    人羊膜生物敷料对鼠烫伤创面的保护作用
    牙槽突裂植骨术对改善鼻底塌陷畸形的影响(陆斌 封兴华 王彦亮 秦瑞峰 白振西)
    犬烧冲复合伤后海水浸泡对酸碱平衡的影响
    海马内注射MK-801对严重烫伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活(赵邦云 黎海蒂 陆建华 龚发云)
    重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用促进慢性创面愈合(薛斌 贺光照 黄崇本)
    牵引同时针刺治疗腰椎间盘突出症43例(谢昆 谢晓熴)
    封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响(曹大勇 陈绍宗 汤苏阳 胡昭华 宋玫 吕晓星)
    三关节固定术矫治足畸形的术后护理及功能训练(李秀丽 赵芹)
    创面修复中C-myc原癌基因表达变化的观察
    颈复康治疗椎动脉型颈椎病60例
    低频脉冲超声对肿瘤细胞内化疗药物浓度影响的体外实验研究
    周围神经侧侧缝合后再生能力、质量及其机制
    鞘内维拉帕米对甲醛致痛大鼠的抗伤害作用
    腮腺区平阳霉素硬化剂局部应用对面神经的影响(张树标 余伟民 易晓辉)
    丙酮酸对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用(郝志强 王为忠 李孟彬 管文贤 罗兰)
    大鼠急性脊髓损伤后早期血红素氧合酶-1的表达
    特发性脊柱侧凸的病因学研究:鸡脊柱侧凸模型椎旁肌中肌梭的形态学特征(王善松 李明 朱晓东 陈语)
    尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响
    功能训练对末节断指再植术后功能恢复的促进作用
    雌二醇治疗更年期综合征引起腺样囊性癌细胞增殖的研究(董纪军 吴军正 刘斌 温得升 李晓霞 李焰 李峰 李洁)
    癌症恶病质患者84例生存期、生活质量与中医辨证论治关系的回顾性调查(杨宇飞 邬冬华)
    皮内注药治疗内脏痛的神经基础与皮肤经络的实质
    中药肠复康对人结肠癌HT29裸小鼠移植瘤MMP-2,TIMP-2的影响
    “承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究
    斑蝥素抑制NIH/3T3细胞增殖对防治器官组织纤维化的作用
    颈椎端提法和胸椎膝顶对抗复位法治疗颈椎病100例(张运德)
    电针治疗对慢性渐进性压迫性脊髓损伤大鼠行为功能改变的影响(姚关锋 孔抗美 齐伟力)
    牵引颤压复位和牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析(朱小虎 王俊华 徐远红 李慧)
    中国脑性瘫痪外科10年回顾与展望(俞兴 徐林)
    下背痛康复(王颖)
    温针灸加指压利尿穴治疗宫颈癌术后神经支配障碍性尿潴留
    慢性盆腔痛的治疗进展
    超声波在疼痛治疗中的应用
    中药配合理疗改善颈肩肌筋膜炎患者的疼痛症状(李兆宏)
    副神经的应用解剖及斜方肌的功能重建(赵文 孙坚)
    拐杖对骨科患者功能恢复的作用(殷婷 殷炜)
    骨盆骨折及其康复的研究进展(苏佳灿 张春才)
    关节软骨的损伤与修复(张洪斌)
    与软骨损伤修复有关的生长因子与基因治疗技术
    颈椎后路手术后内固定稳定性的研究进展(张亮 李健 高梁斌)
    气动肌肉在康复工程中的应用(隋立明 包钢 王祖温)
    针刺后溪穴治疗急性腰扭伤疼痛58例(张必萌 吴耀持 汪崇淼)
    跑步中的腘绳肌损伤(陈刚 张捷)
    走罐治疗背肌筋膜炎(张栩 王晓琼 李春香)
    女性足病的预防和康复治疗(唐军凯)
    骨髓间充质干细胞的研究进展与周围神经修复(张培训 姜保国)
    不同年龄供体间充质干细胞在骨组织工程中的应用(朱灏 许建中)
    锋勾针治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(黄先学)
    增生性瘢痕与核心蛋白多糖生物学特性的相关性(张志 许伟石)
    转化生长因子β/Smads信号途径在增生性瘢痕发生、发展中的作用
    自控硬膜外镇痛缓解膀胱痉挛性疼痛的作用(裘剑波 陈云 鲁国慧)
    皮肤中的肥大细胞与神经肽P物质(陈亮 李世荣 丛林)
    急性脊髓损伤后促进脊髓功能恢复的药物治疗研究现状
    局限性骨化性肌炎特征探讨(何大为 沈嗣秀 顾雄华)
    手法治疗体育系在校生腰椎间盘突出症
    p27^kip1蛋白与肿瘤的康复和预后研究进展
    大椎穴免疫调节作用的研究概况
    人工全膝关节置换的术后康复(周谋望)
    中医导引与整脊治疗神经根型颈椎病的疗效分析(于兆华 陈福香 魏小丽 于霞 郑秀玲)
    微波、多角度分次牵引法在治疗神经根型颈椎病中的应用(钱雪华 毕联阳 王彩玲 陈夏明 宋苑)
    在老年性腰椎间盘突出症诊断治疗过程中的哲学思考(郑联合 马保安 周勇 张明华 范清宇)
    膝关节僵直松解术后患者的功能训练(靳彩霞 董晶)
    个体化康复措施治疗膝骨关节炎(夏军 商悦军 郭思宁 肖先钟 姜沈军)
    沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察(李秀增 王俊 裘建饶 李丽 韩峭青 莫群)
    自钻自攻型钉单臂外固定支架治疗肱骨干骨折及术后早期康复训练(张殿英 姜保国 付中国 王天兵)
    肢体主干血管急性损伤手术及其围手术期的全程功能康复介入
    腰椎骶化与腰痛症(张志明 杨惠林 袁峰 唐天驷 包肇华)
    非手术治疗腕管综合征的效果及功能评定
    影响颅底畸形合并脊髓空洞症术后康复的因素(杨普 孟发全 周风金 武铁 王宗义)
    两种营养制剂对喉癌切除术后患者营养支持效果比较
    循证护理在癌因性疲乏中的应用
    人工晶体结构对后囊膜混浊的影响
    多媒体技术为主综合措施矫治儿童听性言语障碍
    四川省康复医学基本情况调查结果分析
    研究生教学中开设《康复护理学》选修课的实践与思考(徐燕 仇瑶琴)
    胸腰段脊柱节段撞击能量与几何参数变化及生物力学变化的相互关系(杨欣建 王正国 朱佩芳 宁心 郭小愚 陈海斌)
    家兔不同部位自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验比较(李亚伟 王伟民 霍建河 沈建农)
    脊柱疲劳试验装置的研制与初步应用
    身体上部加压服消除正加速度诱发臂痛的实验观察(金朝 耿喜臣 徐艳 颜桂定 王红 李宝辉)
    创伤后应激障碍样情感行为异常大鼠脑组织ATP酶活性的动态变化(肖凯)
    局部低温程度与大鼠脊髓缺血损伤保护的相关性
    紫外线照射对皮肤细胞因子分泌功能的影响(周春蕾 顾军)
    肥厚性瘢痕形态学观察与细胞增殖活性的研究
    大鼠坐骨神经再生过程中许旺氏细胞的自噬作用
    强骨抗萎方对骨细胞代谢及血液流变学的影响(李勇枝 石宏志 范全春 陶英 白桂娥 段渊儒 谢俊水)
    尿多酸肽改善晚期癌症患者生活质量的临床研究
    语前聋儿多导人工耳蜗植入6例随访观察(赵晓埝 邢光前 卜行宽)
    MTS1/p16基因失活与大肠癌发生及患者生活质量的关系(苏琪 殷红专 韩霞 陈春生 刘恩卿 吴硕东)
    同化激素对S180实体瘤小鼠生存期及血浆TNF-α的影响(赫文 徐玉清 王文秀 王秀芝)
    树鼩肝癌形成过程中凋亡抑制基因的表达及与细胞凋亡的关系(段小娴 欧盛敬 李瑗 曹骥 苏建家 欧超 杨春 岳惠芬)
    乙二醛对小鼠抗氧化物酶活力的影响
    基于人/鼠嵌合模型的人黑色素瘤mage-3基因疫苗的免疫学作用(姜曼 吴玉章 倪兵)
    中药对豚鼠胆囊肌条运动影响的实验研究
    《中国临床康复》封面

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