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文献检索:
  • 退行性变性腰椎滑脱的有限元模型研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用有限元方法,研究退行性变性腰椎滑脱的应力分布。方法:建立退行性变性腰椎滑脱节段的有限元力学模型,模拟不同体位下的加载,计算和分析滑脱节段各部应力分布。结果:①腰段脊柱发生滑脱后,下位椎体在Z轴上的应力前移。②椎间盘的剪切应力主要分布在纤维环。③小关节的平均剪切应力明显高于椎间盘。④峡部应力集中。结论:腰椎退行性变性滑脱时,下位椎体对重力的承载部位前移;小关节成为剪切应力的主要承载者;峡部最具被破坏的可能性。
  • 应用治疗满意度评价运动疗法改善老年腰椎间盘突出症患者的腰痛症状 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨运动治疗改善老年性腰椎间盘突出症患者腰痛症状及生活质量的效果。方法:对64例老年性腰椎间盘突出症的患者随机数字表法分为治疗组(n=36)和对照组(n=28),对照组予休息及理疗.治疗组予理疗及运动治疗。结果:治疗组疗效满意率为72.22%,对照组疗效满意率为46.43%,两组比较差异有显著性意义(x^2=4.40,P<0.05)。结论:老年性腰椎间盘突出症通过进行运动治疗可以改善患者的症状、体征及生活工作能力。
  • 非手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:将165例腰椎间盘突出症患者按区组随机和单盲法分为牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组,治疗2个疗程后评定近期疗效。结果:牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组治疗前后积分差异有显著性意义(t=4.905,18.421,18.139;P<0.01);推拿组、推拿加功能锻炼组较牵引组治疗后差异积分有显著性意义(t=6.464,6.453,P<0.01);推拿组、推拿加功能锻炼组治疗后积分差异无显著性意义(t=0.021,P>0.05);推拿组、推拿加功能锻炼组显效率无差别,但平均疗次差异有显著性意义(t=2.424,P<0.05);推拿组(推拿加功能锻炼组)较牵引组显效率差异有显著性意义(x^2=8.359,P<0.01)。结论:推拿加功能锻炼是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
  • 星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其机制。方法:通过星状神经节阻滞术,观察椎动脉血流速度的变化特点及临床治疗效果;选用成年人尸体,借助显微镜,观察星状神经节发出的交感神经在椎动脉Ⅱ段周围的分布特点。结果:阻滞星状神经节可明显改善椎动脉血流速度:治疗前的平均血流速度为32.25cm/s,治疗后的平均血流速度为42.02cm/s,治疗前后比较差异有显著性意义(F=1.046,P<0.01),临床效果:31例痊愈,8例显效,3例有效,1例无效;解剖发现星状神经节发出的交感神经攀附于椎动脉的表面。结论:椎动脉型颈椎病可能主要是由于颈椎病变压迫、刺激椎动脉周围的交感神经所致。
  • 三维适形放射治疗对胰腺癌患者生活质量的影响与预后相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy.3DCRT)技术治疗胰腺癌的疗效及生活质量,分析影响预后的因素。方法:3l例胰腺癌患者采用3DCRT技术治疗.观察肿瘤局部控制率及1,2年生存率,采用生活质量评分量表进行日常生活活动、疼痛、食欲、睡眠等13项内容综合评估,并用Cox回归比例风险模型分析预后因素。结果:3,12个月时肿瘤局部控制率分别为58.1%,32.3%,1,2年生存率分别是38.2%,7.6%,中位生存期8.3个月。多因素分析结果显示临床分期、生活质量评分对患者生存率的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论:3DCRT治疗胰腺癌,能明显改善患者的生活质量及提高生存率,临床分期和生活质量评分对胰腺癌患者的预后有重要影响。
  • 食管癌患者遭遇生活事件对个性行为特征的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨食管癌患者遭遇生活事件后的个性行为变化,寻求干预的可能性。方法:85例初发性食管癌患者和79例正常人(对照组)接受了C型行为问卷调查,并与他们近1年遭遇的生活事件频度和紧张值比较。结果:C型行为问卷的分项比较中,食管癌组的焦虑(44.5±9.8)、抑郁(46.3±11.6)、愤怒向内(28.4±6.7)理智(48.6±11.5)、自我克制(25.3±3.2)得分明显高于对照组,而乐观(20.5±7.8)和社会支持(16.9±5.1)明显低于对照组(t=2.146~2.490,P均<0.05)。食管癌组发病前1年遭遇生活事件频度为(6.54±1.37)件/年,生活事件紧张值为27.08±9.16/年,而对照组同期分别为(1.15±0.41)件/年和8.89±2.06/年(t=2.284和2.209,P均<0.05),在食管癌患者按遭遇生活事件频度分组后,遭遇生活事件频度高组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外等项得分明显高于遭遇生活事件频度低组(54例),而前者中的乐观和社会支持得分明显低于后者(t=2.109~2.343,P均<0.05),在按遭遇生活事件紧张值分组后,遭遇生活事件紧张值大组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制等项得分明显高于遭遇生活事件紧张值小组(57例),而前者中的乐观和社会支持得分均明显低于后者(t=2.178~2.358,P均<0.05)。结论:食管癌患者有浓厚的C型行为特征,并与其遭遇生活事件密切相关。
  • 光动力学治疗肿瘤患者3878例情况分析及近12年临床文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解国内20世纪90年代光动力学治疗(Photodvnamic therapy,PDT)肿瘤的开展情况,分析制约PDT在国内开展的因素。方法:应用主题词“光化学疗法”,通过“中国生物医学文献数据库(CBMdisc)”,获取1990/2001有关光动力学治疗肿瘤的临床应用文献。结果:共报道了3878例肿瘤患者行PDT,97.9l%采用第1代光敏剂。腔内肿瘤和体表肿瘤,PDT后近期显效率分别为52.97%和91.32%,均无严重的并发症发生。结论:国内开展PDT肿瘤的适应证涉及体表、腔内和实体性肿瘤。PDT是治疗体表肿瘤的较佳方法之一。
  • 老年胃癌预后及生活质量与血小板衍化内皮细胞生长因子和淋巴结微转移的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究老年胃癌术前活检标本血小板衍化内皮细胞生长因子(platelet drlved endothelial cell growth factor,PD-ECGF)表达和术后淋巴结微转移(1ymph node micrometastasis,LNM)的检测与老年胃癌预后的关系。方法:采用免疫组化法检测了92例老年胃癌PD-ECGF和65例胃癌LNM的表达情况.并分析它们与胃癌临床病理因素关系及对预后影响。结果:PD-ECGF蛋白阳性表达率为51.87%,LNM阳性率为37.3%,且两者表达呈正相关(r=5.33,P<0.05)。PD-ECGF蛋白表达水平与肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、血管癌栓、淋巴结转移及TNM分期密切相关(秩和Hc=8.36~32.30,P<0.05~0.01),LNM与组织分化程度、浸润深度、TNM分期呈正相关(x^2=16.82,15.60,16.40,P均<0.01)。PD-ECGF、LNM的表达和胃癌预后、生活质量呈负相关(t=2.15,2.95,P均<0.01)。结论:PD-ECGF表达和淋巴结微转移呈正相关,二者与胃癌生长、浸润转移关系密切,可作为估计老年胃癌预后和生活质量的重要指标。
  • 癌症抑郁患者抑郁特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨癌症患者抑郁特点及其相关因素。方法:以自编一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(CPS)对100例癌症患者及采用SDS、SAS对62例抑郁症患者进行问卷。结果:按一定的分值界限,68例癌症患者被划定为伴抑郁情绪组。癌症抑郁组的抑郁、焦虑总分及部分因子分值与抑郁症组差别具有显著性意义(t≥2.62,P<0.01)。睡眠障碍等反映生物学症状的因子以及其他多个反映躯体运动与精神运动迟滞的因子在两组间差异无显著性意义。癌症抑郁患者正性应对方式均分与癌症非抑郁组差别具有显著性意义(t=4.38,P<0.01)。以是否抑郁为因变量,对单因素分析筛选出的与癌症患者的抑郁状态显著相关的5个自变量即疼痛、医疗费用、EPQ的P分、积极应对方式及SAS总分进行Logistic回归分析.SAS总分与积极应对方式2个自变量依次进入回归方程。结论:癌症患者焦虑、抑郁程度较抑郁症患者轻,抑郁症状表现为精神及躯体运动抑制的多个方面;生物学症状不具鉴别价值。严重的焦虑情绪及采用正性应对方式少与癌症抑郁情绪的发生密切相关。
  • 健髋八法对臀肌挛缩症术后康复的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用健髋八法对臀肌挛缩症术后患者进行康复,验证其康复效果。方法:将条件相同的78例臀肌挛缩症术后患者,随机分成“八法”组39例,常规功能锻炼组39例,“八法”组采用自创的健髋八法进行康复治疗,常规组,术后双下肢并膝伸直,术后一两周下地进行髋关节锻炼。对两组患者的临床效果进行比较。结果:术后4周髋关节屈曲、内收、内旋丢失的度数八法组明显低于常规组,分别为(0.410±2.935)°,(2.308±3.213)°.(P<0.01,t=2.650);(0.436±2.426)°,(2.385±2.358)°,(P<0.001.t=3.457);(1.923±2.728)°,(3.923±3.505)°(P<0.0l,t=2.721)。随访1~3年髋关节屈曲、内收、内旋丢失的度数八法组明显低于常规组,分别为(-0.205±2.567)°,(1.538±3.553)°.(P<0.05,t=2.031);(0.077±1.692)°,(1.256±2.692)°,(P<0.05,t=1.998);(0.359±2.996)°,(1.026±3.399)°,(P<0.00l,t=3.418),两组差异有非常显著性意义。皮下积液发生率八法组17.95%(7/39).常规组17.95%(7/39)°(x^2=0,P>0.5),切口瘢痕增生发生率八法组56.4l%(22/39),常规组58.97%(23/39),(x^2=0.052,P>0.5)。均无切口不愈合及切口感染。结论:臀肌挛缩症术后患者采用健髋八法康复锻炼,可以减少髋关节屈曲、内收、内旋度数的丢失,不增加皮下积液、切口瘢痕增生等并发症的发生,提高臀肌挛缩症术后患者的康复。
  • 体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察比较躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)两种检测方法对脊髓功能变化的敏感度,探讨SEP和MEP检测在脊髓损伤功能评价及疗效中的应用。方法:采用Keypoint型肌电图诱发电位仪和MaglitecompactV型磁刺激仪对36例脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)患者入院时进行SEP和MEP检查,出院时复查SEP和MEP,对照分析20例门诊体检的健康志愿者SEP和MEP,观察治疗前后SEP和MEP潜伏期和波幅的变化。结果:36例SCI患者治疗前SEP和MEP潜伏期延迟,波幅降低,治疗后均有明显变化,SEP和MEP潜伏期缩短,波幅增高,前后比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:SEP和MEP是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术,准确性好,灵敏度高,可作为SCI功能及疗效评定的依据。
  • 颈椎病患者145例影像学特征回顾 免费阅读 下载全文
  • 背景:颈椎病各种影像学的征象对于颈椎病的诊断具有重要的参考价值。目的:对颈椎病的X线诊断与CT表现进行回顾性分析。设计:以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象:本研究由解放军第四七七医院影像科完成,研究对象为2001/2003本院收治的颈椎病患者145例,男86例,女59例;年龄35~78岁,平均56.5岁。方法:收集临床上不同程度颈椎病症状患者145例影像学资料,对其X线和CT表现进行回顾性分析。主要观察指标:X线片或CT反映的颈椎骨性改变。结果:钩椎关节骨质增生82例,占56.3%;椎间隙狭窄118例,占81.3%;椎间盘突出67例,占46.2%;椎间孔狭窄78例,占53.7%;颈椎骨质增生123例,占84.8%;颈椎生理曲度的改变78例,占53.7%。结论:颈椎病在X线与CT表现上具有一定的特征性,同一患者可能存在多种骨性改变。
  • 综合康复治疗对创伤性脊髓损伤后肌痉挛的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察颈、胸段创伤性脊髓损伤后肌痉挛患者综合康复治疗疗效及病程对康复疗效的影响。方法:根据其病程将30例颈、胸段创伤性脊髓损伤后肌痉挛患者分为早期组和晚期组,并分别给予运动治疗、热疗及气压式四肢血液循环促进装置等综合康复治疗,治疗前、后采用改良的Ashworth痉挛评分法(Modified Ashworth Scale,MAS)评定。结果:两组患者治疗前、后MAS评分差异均有显著性意义(t=16.170,P<0.0001;t=6.00,P<0.0001),并且早期组疗效优于晚期组(t=-5.014,P<0.01)。结论:对于创伤性脊髓损伤后肌痉挛应尽早采取综合康复治疗。
  • 青年与老年椎动脉型颈椎病的病变特征对比 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来青年人颈椎病的发病率有逐渐增高的趋势,但作为常见类型的椎动脉型颈椎病,临床上对青年与老年椎动脉型颈椎病的不同特点分析较少。目的:探讨青、老年椎动脉型颈椎病的临床特点和不同的发病机制。设计:以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象:山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊的青、老年椎动脉型颈椎病患者154例。青年组58例,老年组96例。方法:观察两组患者不同的临床表现、X线特征、血流速度及脑电图变化。主要观察指标:两组患者主要临床表现、颈椎X线表现、椎动脉、基底动脉血流速度、脑电图改变。结果:①颈椎X线:老年组以椎间隙变窄、骨质增生、软组织钙化为主(r=10.387,55.250,6.311;P=0.001,0.000,0.012);青年组以曲度不自然为主(x^2=5.018,P=0.025)。②经颅彩色多普勒超声检查:老年组显示左侧椎动脉的收缩峰期血流速度和基底动脉的平均血流速度明显缓慢(t=2.633,2.538,P均<0.05),提示有动脉狭窄;青年组的血流速度快,提示有血管痉挛。③两组临床表现和脑电图无明显差异。结论:青年患者以曲度变直、神经根易激惹、血管痉挛为主;老年患者椎间隙狭窄、骨质钙化增生压迫神经,神经根激惹轻,以动脉狭窄为主.
  • 年龄相关椎体骨赘发生率及其分布的参考值 免费阅读 下载全文
  • 背景:在工伤等昕引起的腰椎间盘病变的鉴定中,由于缺乏年龄相关的椎体骨赘发生率及其分布的参考值而很难对其做出正确的评判。目的:建立年龄相关的椎体骨赘发生率及其分布的参考值数据库。设计:相互对照的回顾性研究。地点和对象:由华中科技大学同济医学院协和医院骨科和德国海德堡大学骨科医院完成,研究对象:选用德国海德堡大学骨科医院资料库中1980/1999腰椎侧位X线片1240张,男性X线片633张,平均年龄20~87岁;女性607张,平均年龄20~92岁。干预:测量腰椎侧位X片1240张,将T12-L5椎体骨赘分为椎体上缘刺状骨赘及椎体下缘刺状骨赘,均以“有”或“无”记录,男、女两组分别按每10岁一个年龄段分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ组计算骨赘发生率,进行统计学分析。主要观察指标:年龄、性别对骨赘发生率的影响及骨赘分布。结果:椎体骨赘发生率随年龄的增长而增加,Ⅴ组分别为48.5%和33.7%,男性发生率明显高于女性发生率(x^2=4.38,P<0.05);男性骨赘最好发于第4腰椎,女性骨赘最好发于第3腰椎.结论:应用年龄相关的椎体骨赘发生率及其分布的参考值数据库,通过对比分析,可对椎体骨赘的发生情况做出客观评价
  • 同期肺减容术对肺、食管恶性肿瘤手术治疗患者肺功能及运动能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:肺、食管贲门疾病尤其是恶性肿瘤病例,常常需外科治疗,但合并重度肺气肿的患者由于肺功能较差常常失去手术机会。肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是治疗重度肺气肿的有效方法。目前尚缺乏有关将两种手术方式结合以增加上述病例外科治疗机会的系统研究。目的:评价肺、食管贲门疾病外科治疗的同时行同侧LVRS后患者的肺功能变化及其对患者运动能力的影响。设计:采用自身手术前后对照的临床研究方法。地点和对象:资料收集于第三军医大学大坪医院胸外科中心。对26例重度肺气肿合并肺、食管贲门疾病患者进行手术和肺功能检测。干预措施:11例重度肺气肿合并食管贲门癌患者行食管贲门癌切除、食管胃胸腔内吻合的同时,将小牛心包片缝垫于美国强生公司产TLC75直线形切割缝合器的两个钉合面,根据术前影像学检查及术中所见并结合胸腔胃的大小,切除边缘部过度气肿的肺组织,切除部分大约为单侧肺容积的25%~30%;9例肺气肿合并肺癌者施行肺叶切除术;6例肺气肿合并肺部其他良性疾病者施行包括病变在内的肺楔形切除术。若有漏气,则喷注医用生物蛋白胶。比较术前、术后的肺功能。主要观察指标:手术前后下列指标的变化情况:呼吸困难指数、第一秒用力呼气容积(forced expiratory、volume、within 1 second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、肺一氧化碳弥散容积(diffusing capacity of lung for carbon monoxide,DLCO)、残气量、PaO2.PaCO2和6min步行距离(six minute walk distance,6MWD)。结果:全组病例均顺利渡过围手术期,术后1周内间断吸氧,肺漏气平均4d,住院34d。所有患者气急症状改善,3个月呼吸困难指数均由Ⅲ级转为Ⅱ级;肺功能检测FEV1、FEV1/FVC和DLCO增高,残气量降低;动脉血气分析PaO2增加,PaCO2下降;6MWD明显延长。结论:对部分重度肺气肿合并胸部其他疾病患者,同期LVRS可改善肺功能,不仅为外科治疗创造了条件,而且可提高患者运动能力和生活质量。
  • 星状神经节阻滞与头痛患者颈部血流变化的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)现已广泛应用于疼痛性疾病的治疗,其作用机制尚在研究中。目的:探讨重症头痛双颈总动脉、双椎动脉血流动力学特征及其与SGB效果的相关性。设计:半随机对照、单盲、纵向观察性研究。地点和对象:本研究在首都医科大学附属天坛医院完成,研究对象为1998-02/08本院门诊重症头痛患者30例,男女患者各15例方法:门诊重症头痛患者30例为治疗组,非头痛患者30例做对照组。以ASONICS,SPEC-TRA彩色多普勒超声诊断仪,测量两组SGB前,及治疗组阻滞后5min的双侧颈总动脉和双侧椎动脉血流动力学参数,治疗组SGB前后临床疼痛程度评定采用五点口述分级(VRS-5)记录。主要观察指标:血流量、阻力指数、峰值流速、时间平均流速(TAV)、血管内径及治疗组SGB前后疼痛评分。结果:治疗组于阻滞后约1min均有阻滞侧瞳孔缩小;痛侧与对照组比.阻滞前峰值流速(66.14±18.2和46.20±7.21)(P<0.01),阻力指数(0.74±0.05和0.65±0.05)(P<0.05),VRS.5(4.5±0.5和0)均显著高于对照组(P<0.01);阻滞后:峰值流速降到59.47±9.2l(P<0.05),阻力指数降到0.65±0.05(P<0.05),VRS-5降到l2±0.6(P<0.01)。结论:SGB治疗重症头痛效果肯定。本组重症头疼患者有颅脑血管张力异常变化.提示SGB可能通过平衡植物神经,双向调节所支配区域血管张力,使头痛缓解。
  • 超短波并旋磁治疗颞下颌关节功能紊乱综合征 免费阅读 下载全文
  • 颞下颌关节功能紊乱综合征主要表现为局部疼痛、张嘴困难、张或闭嘴时拌有关节弹响,药物治疗效果欠佳。对此类患者采用超短波并旋磁综合治疗,取得较满意效果。
  • 腰椎间盘突出症再次手术36例原因分析 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘突出症手术使许多患者解除了病痛,但仍有少数患者术后效果不佳,或复发,需再次手术。对腰椎间盘突出术后再手术原因进行回顾性分析有利于预防复发的发生。
  • 应用生物材料修复牙齿髓底穿通的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 牙髓病患者出现髓底穿通致恒牙被拔除,咬合的稳定性及咀嚼效能大大降低,还将诱发恒牙列错合畸形。而到目前为止,对于髓底穿通的修复在生物材料的应用方面国内很多的临床医生作了大量的探索和研究。
  • 注射康宁克通A配合手术加压治疗增生性瘢痕 免费阅读 下载全文
  • 瘢痕的形成是组织损伤修复的正常过程。然而过度的瘢痕增生如增生性瘢痕,甚至出现瘢痕疙瘩、瘢痕癌变等会给患者造成巨大的痛苦。应用手术切除配合药物注射和压迫治疗增生性瘢痕取得了良好的效果。
  • 茂名市男性2329例勃起功能调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 调查茂名市男性勃起功能障碍患者的发生情况,分析影响男性勃起障碍的相关因素。方法 采用中国勃起功能指数(CIEF)健康调查问卷,调查2329例男性,分析患勃起障碍的478例患者的影响因素。结果 2329例男性中有478例患勃起功能障碍(ED),占20.5%。结论 ED的发生不但与年龄有关,还与性交次数,心理因素,心脑血管疾病,糖尿病,高血脂等全身性疾病和家居环境夫妻关系及不良的生活习惯有关。
  • 膝关节内骨折患者的负性情绪调查 免费阅读 下载全文
  • 选择临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)作为调查问卷,对54例膝关节内骨折患者进行评估并与正常人常模数据比较。膝关节内骨折患者SCL-90因子中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于正常人常模数据(P均<0.05)。提示膝关节内骨折患者多有负性情绪表现。
  • 颈椎体次全切除植骨带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病92例随访 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨前路椎体次全切除减压、植骨融合带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 对96例MCSM患者经前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,带锁钢板内固定术。结果 92例获随访,平均随访18个月,临床结果评定方法依据JOA标准,评分由术前平均9.6分提高到术后平均15.3分,优良率为81.5%;植骨融合时间为术后三四个月,骨融合率98.9%(91/92)。结论 MCSM采用前路椎体次全切除减压及植骨融合带锁钢板内固定临床效果满意。
  • 无柄人工全髋关节置换术10例报告 免费阅读 下载全文
  • 由于某些髋关节疾病造成关节严重破坏、疼痛、功能障碍和畸形行人工全髋关节置换术的患者日见增多。尽管有柄髋关节假体设计与生产日趋完善,但做这种手术患者仍面临着应用年龄谨慎和假体翻修缺陷的问题。无柄式人工全髋关节的设计与应用是解决此类问题的有益尝试。
  • 肱骨髁间粉碎骨折双钢板固定后的康复干预体会 免费阅读 下载全文
  • 肱骨髁间粉碎性骨折患者20例,应用35mm DCP双钢板分别于肱骨远端内侧及外侧的后面固定,术后应用Cossebou。评分系统及临床症状观察评定关节功能恢复情况。20例患者术后优8例,良8例,可4例,优良率为80%。双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折及结合术后功能锻炼,临床效果明显。
  • 四肢骨折后康复训练改善关节功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 对128例四肢骨折关节功能障碍的患者进行康复训练,关节功能恢复良好.结果表明康复训练可有效改善关节功能障碍。
  • 透明质酸注射改善患者关节功能障碍100例分析 免费阅读 下载全文
  • 100例122膝关节退行性变患者关节腔内注入透明质酸钠注射液2mL和10g/L利多卡因注射液1mL,每周给药1次,共3次。观察治疗前、后关节疼痛、肿胀及积液等症状的缓解,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯、下蹲和跑步等关节功能的改善情况。94例108膝得1~6个月随访,显效39例,有效34例,进步16例,无效5例。总有效率为77.7%。未见明显毒副作用。透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节退行性变,具有缓解临床症状、改善关节功能的作用。
  • 影响术后患者健康教育效果的护理因素 免费阅读 下载全文
  • 采用调查问卷形式,调查74名护士与74名患者,262例泌尿外科手术后患者。探讨影响手术患者健康教育效果的因素。结果为①护士对健康教育知识的掌握程度较低;沟通技巧缺乏;教育时间短。②手术后患者对健康教育护士专职化效果评价较好,提示这一种模式可以有效提高患者健康教育的质量。
  • 高龄人工全髋关节置换术后两周内患者功能锻炼特点 免费阅读 下载全文
  • 对22例60岁以上行人工全髋关节置换术患者,从手术当天至术后两周,分阶段进行功能锻炼指导,效果良好。
  • 指屈肌腱修复术后早期功能锻炼对手功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 将60例指屈肌腱损伤患者分为治疗组及对照组,治疗组在手指屈肌腱修复术后第1天即使用支具情况下开始进行物理治疗及康复训练;对照组行常规治疗护理。术后3个月按TAM评定两组患指疗效,治疗组手指功能恢复优良率达96.7%,明显高于对照组。屈肌腱术后功能锻炼愈早,手功能恢复优良率愈高。
  • 习惯性睡眠姿势与中老年单侧肩背痛的关系 免费阅读 下载全文
  • 对45岁以上肩背痛患者进行固定侧卧睡眠姿势与肩背痛的关系的调查。对患肩背痛者固定睡眠姿势年限进行统计学处理,x^2=430.84,P<0.01,差异有显著性意义。固定侧卧睡眠姿势时间越长患肩背痛的比例越高。
  • 人工全髋关节置换术前后功能训练对髋外展肌肌力恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 将髋关节置换术后患者92例分成康复组和对照组,分别于术前术后,术后2周,3,6个月进行肌力和深静脉血栓情况对比、分析。结果康复组肌力恢复明显高于对照组,无深静脉血栓发生。
  • 手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄98例远期随访 免费阅读 下载全文
  • 目的 回顾浙江省中医院10年来手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄改善腰部功能恢复的经验。方法 回顾性地分析临床资料,并经1~7年抽样随访。结果 在随访期间,本组的优良率达85.08%。结论 伴腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者手术应彻底摘除突出的髓核,并彻底作相应节段腰椎管减压,对伴有腰椎不稳或有腰椎不稳趋势者,应加做椎间植骨和/或椎弓根螺钉。
  • 康复训练及物理方法配合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术后配合物理方法治疗腰椎间盘突出症的效果及有关问题。方法 对120例患者经后路椎板在椎间盘镜下行髓核摘除术,术后采用一系列康复训练和物理措施。结果 手术操作时间30~120min.平均住院8d,门诊随访3~6个月。按有关标准评定其疗效,优108例,良9例,中3例,差0例,优良率达97.5%,治愈率90%。结论 椎间盘镜髓核摘除术.配合康复物理方法治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、脊柱力学结构完整、住院时间短、疗效高、恢复快、患者痛苦小、乐于接受等优点,应用前景广阔。
  • 应用影像学变化评估手法推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察手法推拿治疗腰椎间盘突出症的康复效果,分析对其影像学的影响。方法 本组280例患者,分为治疗组141例,对照组139例,对照组只采用阻滞疗法,治疗组加用推拿疗法。结果 治疗组的优良率95.7%,对照组的优良率80.5%,治疗组影像学的变化好于对照组。结论 手法推拿可明显提高疗效,影像学可明显改善。
  • 脊柱结核手术后的康复训练指导 免费阅读 下载全文
  • 采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核57例,通过早期提供脊柱坚强内固定,增强脊柱的稳定性,配合积极的围手术期护理和术后康复训练,结果54例获随访患者均无复发,胸背部疼痛消失,后凸矫正度数满意.
  • 膝关节损伤31例综合治疗后15个月关节恢复状况随访 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究采用内固定方法治疗膝关节新鲜和陈旧骨折的疗效。方法 对治疗的31例膝关节内骨折的病例进行回顾性分析,其中男27例,女4例;新鲜骨折29例,陈旧性骨折2例;开放性骨折7例,闭合性骨折24例。开放性骨折中有5例经常规清创后采用内固定术或内固定术+推进皮瓣术,2例待伤口愈合后按闭合性骨折处理。全部病例分别采用张力带、张力带+克氏针内固定、螺钉内固定术。结果 平均随访15个月,伤口均一期愈合,骨折愈合时间为四五个月。新鲜骨折康复后的平均总活动度为伸屈0°~135°,为完全恢复正常;陈旧性骨折平均总活动度为伸屈0°~110°,恢复也接近正常,没有影响功能。结论 膝关节内骨折后,患者早期手术同时做到解剖复位、坚强内固定并行早期功能锻炼,患者的关节稳定,膝关节功能恢复良好。
  • 改良肘关节功能牵引器的康复应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察改良肘关节功能牵引装置的康复效应。方法 肘关节功能障碍患者50例。分为对照组25例,改良器械牵引组25例,所有患者均于骨折线模糊时行康复治疗。对照组行温热疗法、主动及助力练习、关节松动技术治疗及无专用器械的关节功能牵引;改良器械牵引组为专用器械载荷牵引治疗。所有患者均接受3个疗程治疗后评定治疗前后患肘屈伸关节活动范围(Range of Motion,ROM)及患侧上肢Barthel指数。结果 两组治疗前后组内比较,治疗后组间比较ROM及Barthel指数两项指标差异均有非常显著性意义。结论 改良肘关节牵引器解决了以往肘关节载荷牵引上的众多细节问题,能产生较为理想的长期效应。
  • 激光辅助悬雍垂腭成形术治疗鼾症的总体评价 免费阅读 下载全文
  • 激光辅助悬雍垂腭成形术经过10余年的发展,已成为临床治疗鼾症和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常用方法。介绍激光的选择,总体评价激光辅助悬雍垂腭成形术。
  • 重组人生长激素联合全胃肠外营养对胃肠道术后疲劳综合征的作用 免费阅读 下载全文
  • 胃肠道病变需要手术治疗的患者,经常处于营养障碍、营养不良状态。手术创伤又加快患者蛋白质的分解代谢加重负氮平衡,使患者在术后康复过程中常出现术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome,POFS),患者术后并发症发生率及死亡率增加。我们联合应用全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition.TPN)及重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH),在通过代谢调理作用给予26例胃肠道手术创伤的患者营养支持治疗的同时,也改善了患者术后机体疲劳状态,取得满意康复效果。
  • 高压氧治疗放射性损伤的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析放射性损伤高压氧治疗的疗效并探讨相关因素。方法 将放射性损伤患者分为高压氧组和对照组,比较其疗效,分析高压氧治疗次数、损伤类型与疗效的关系。结果 ①高压氧组和对照组疗效分别为89.58%和62.50%,P<0.05。②治疗次数<6次,有效率73.68%;6~12次,89.47%;>12次,100%;两组间比较P<0.05。③放射性溃疡疗效100%,放射性骨髓炎92.31%,放射性脑病82.35%,各组间比较P>0.05。结论 高压氧治疗放射性损伤较保守治疗效果好,治疗2个疗程以上效果更佳。不同类型的放射性损伤疗效不同,但组间比较无显著性差异。
  • 本刊授予继续医学教育学分证的通知 免费阅读 下载全文
  • 2004年“继教园地”通知 免费阅读 下载全文
  • 本期继教园地思考题 免费阅读 下载全文
  • 中国康复医学会第八次全国颈椎病学术会议通知 免费阅读 下载全文
  • 第一届“全国糖尿病足暨自体干细胞移植学习班”通知 免费阅读 下载全文
  • 征订再版《临床疼痛学》 免费阅读 下载全文
  • 您喜欢免费阅读《中国临床康复》杂志吗?——本刊为临床康复医学专家免费签约新刊出版前E-mail全文发送 免费阅读 下载全文
  • 举办“临床疼痛学讲习班”的通知 免费阅读 下载全文
  • 本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表 免费阅读 下载全文
  • 选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响。方法:将异种(猪)皮经甲醛、胰蛋白酶、去污剂TritonX-100处理得到一种选择性去细胞异种(猪)皮,以SD大鼠为动物模型,在背部作全层皮呋缺损,使用微粒皮与选择性去细胞异种(猪)皮、异体皮、戊二醛皮及油纱覆盖皮肤缺损,观察创面愈合情况。结果:经组织学,免疫组化染色及电镜观察,选择性去细胞异种(猪)皮表皮层连续、完整,真皮中三大纤维排列有序且无细胞成分,基底膜结构完整。以选择性去细胞异种(猪)皮为覆盖物的创面愈合效果略差于异体皮覆盖创面的效果,但明显优于戊二醛皮及油纱覆盖刨面的效果。结论:选择性去细胞异种(猪)皮易于制备,来源广泛,价格低廉,具有无细胞真皮支架和失活表皮,有望取代异体皮成为覆盖烧伤刨面的新型敷料。
  • 创伤后无瘢痕愈合与BU581985基因片段表达的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用原位杂交技术将BU581985基因片段在胎兔皮肤定位。方法:组织切片标本取自20d胎龄的胎兔背部全层皮肤切割伤后12h皮肤组织,基因片段。BU581985由作者构建的差减文库经筛选获得的阳性克隆菌。在巢式引物存在下将该阳性克隆菌扩增,纯化后以地高辛标记做原位杂交。结果:创伤胎兔的皮下及真皮组织中大量的成纤维细胞(胞浆及胞膜)呈现阳性反应。结论:胎兔皮肤成纤维细胞某些基因的表达有助于无瘢痕愈合的形成。
  • 存活素在瘢痕组织中的表达及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨存活素(Survivin)在增生性瘢痕中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测了38例增生性瘢痕和13例正常皮肤中Survivin的表达。结果:Survivin在增生性瘢痕中表达的阳性率为81.6%,且高表达为22例,低表达为9例。13例正常皮肤仅有2例为低表达,阳性率15.4%。统计学分析两组间差异有显著性意义(x^2=18.59,P<0.01)。瘢痕组织中的Survivin表达定位于成纤维细胞和血管内皮细胞的胞浆内,染色强。Survivin在大部分正常成人皮肤无表达,在弱阳性的2例中Survivin表达定位于表皮层,染色弱。结论:Survivin在增生性瘢痕的表达增强,提示Survivin可能通过抑制成纤维细胞和内皮细胞凋亡参与瘢痕形成,故针对Survivin靶向治疗瘢痕有一定的临床应用前景。
  • 真皮多能干细胞在创伤愈合中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究真皮多能干细胞的部分基本生物学特性,观察其在创伤愈合中的意义。方法:采用前期建立的技术分离、纯化并扩增真皮多能干细胞;利用流式细胞技术观察真皮多能干细胞周期变化;四唑盐比色试验(MTT法)观察其辐射敏感性。收集伤后1,2,3和4d伤口液,观察其对真皮多能干细胞的反应性。结果:分离、纯化的真皮多能干细胞形态较为均一,增殖能力强;培养的细胞凋亡数量少,多处于静止期,对辐射极为敏感;这种细胞增殖对伤口液具有良好的反应性,尤其伤后早期伤口液作用更为明显。结论:发育成熟的个体中仍存在较为幼稚的真皮多能干细胞,它们在创伤愈合过程中具有重要意义,特别是在创伤修复启动中的作用值得进一步深入研究。
  • 人骨髓间质干细胞向成骨细胞分化的形态学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究人骨髓间质干细胞(hMSCs)体外培养并向成骨细胞表型转化过程中的形态学改变。方法:在成骨特定诱导培养液中培hMSCs。在相差显微镜和电子显微镜下观察细胞形态,苏木精-伊红染色观察形态,组织化学法检测碱性磷酸酶(ATP)、Ca结节染色.免疫组化检测Ⅰ型胶原(COL Ⅰ)、骨钙素(OC)表达。结果:诱导培养的hMSCs形态由成纤维样梭形向多边形转变,透射电镜观察见大量扩张的粗面内质网、高尔基体、线粒体和钙盐沉积,扫描电镜见细胞表面有大量钙盐颗粒。诱导培养后7,14,2ld可见ALP染色、COL Ⅰ免疫组化染色阳性,诱导培养后14,21d可见OC免疫组化染色、Ca结节染色阳性。结论:hMSCs在特定培养液诱导下可表现为典型的成骨细胞形态,可作为骨组织工程的种子细胞。
  • 活性骨组织体外调节和促进成骨细胞黏附特性的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究兔活性骨组织在共培养条件下对同种骨髓基质细胞来源成骨细胞黏附特性的影响。方法:分别应用生理盐水和三蒸水浸泡新鲜兔骨碎粒5h后与同种骨髓基质细胞来源成骨细胞共培养作为实验组;未进行共培养的成骨细胞作为对照组。应用体视学计数法观察接种后0.5,1,2,4,8h各时间点成骨细胞贴壁情况,计量贴壁细胞数,计算出细胞贴壁率。结果:实验组的成骨细胞贴壁率均显著高于对照组(P<0.01),与三蒸水浸泡的兔活性骨组织共培养的同种成骨细胞的贴壁率最高。结论:活性骨组织在体外具有调节和促进同种成骨细胞黏附特性的作用,用三蒸水浸泡的活性骨组织的作用最强。
  • 兔脂肪干细胞的分离培养及定向诱导为软骨细胞的实验观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索从脂肪组织中分离、培养干细胞的方法;研究脂肪干细胞向软骨方向定向诱导的可行性。方法:从成年兔颈后部脂肪组织取材,酶消化法分离、培养脂肪干细胞;免疫荧光测定CD34抗原的表达:诱导培养基定向软骨细胞方向诱导;组化及免疫组化鉴定软骨细胞特性。结果:从兔脂肪组织中能够分离出生长旺盛的干细胞,CD34表达阳性,定向诱导后表现出软骨细胞的特性。结论:从兔颈后部脂肪组织中能够分离出干细胞,并能定向软骨细胞方向诱导,说明脂肪干细胞作为软骨组织工程种子细胞有一定的可行性。
  • 不同处理异种骨植入后受体T淋巴细胞亚型变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察异种脱细胞骨基质植入受体后体内细胞免疫变化从而判断其免疫原性。方法:新西兰大耳白兔20只,随机分为4组:自体骨组;异种脱细胞猪肋骨组、乙醇浸泡猪肋骨组及假手术组;将上述骨基质植入兔股后肌群,于植入后l,2,4,6周用流式细胞仪检测外周血CD4^+,CD8^+T淋巴细胞的变化;植入后6周,将植入骨基质连同周围组织取出,作组织学观察、免疫组化染色记数上述CD4^+,CD8^+T细胞变化。结果:在同一时间点,外周血中T淋巴细胞除乙醇处理组显著增高外,其他各组间无统计学差别;而局部组织中T淋巴细胞变化为:乙醇处理组>脱细胞骨基质组、自体骨>假手术组(P<0.01);脱细胞骨基质组与自体骨组间差别不显著(P>0.05)。结论:经脱细胞处理后异种骨基质具有免疫原性低,对受体全身及局部细胞免疫无明显影响。局部组织结合外周血淋巴细胞变化更能够准确反映骨基质移植后的免疫状况。
  • A20基因在活性氧对内皮细胞损伤中的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨外源性锌指蛋白A20对氧损伤诱导内皮细胞同型半胱氨酸蛋白酶Caspase3表达和凋亡的影响。方法:DOTAP脂质体介导pcDNA 3.1 EHA20质粒转染人脐静脉内皮细胞,经G418筛选,免疫荧光检测A20基因的表达,Tunnel原位末端标记法、原位杂交检测转染前后过氧化氢诱导内皮细胞凋亡情况及Caspase 3的表达情况。结果:A20基因在内皮细胞得到有效表达,正常对照组及转染A20基因组人内皮细胞凋亡为(4±1)%,过氧化氢作用后对照组与转染A20基因组凋亡分别为(21±2)%,(6±1)%,两者相差有显著性意义(P<0.05)。A20基因能显著抑制过氧化氢诱导的内皮细胞Caspase 3的表达。结论:A20基因在活性氧对内皮细胞损伤中具有保护作用,在缺血再灌注等相关疾病防治方面可能有一定作用。
  • 油茶皂苷C对脐静脉内皮细胞缺氧及复氧损伤时的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧/复氧损伤(A/R)时,单核细胞与内皮细胞黏附及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达并观察油茶皂苷C(SQS-C)对此的影响。方法:内皮细胞A/R前3h,分别加入终浓度为0.1,1.0和10.0μmol/L SQS-C,再A/R 5h,比色法测定内皮细胞与单核细胞的黏附率,RT-PCR法检测内皮细胞ICAM-1 mRNA的表达。结果:A/R时,单核细胞与内皮细胞的黏附显著增加(P<0.01):SQS-C能明显降低细胞黏附率,减少内皮细胞ICAM-1 mRNA的表达(P<0.05),并呈剂量依赖性。结论:SQS-C能抑制缺氧/复氧损伤的内皮细胞与单核细胞的黏附,减少内皮细胞ICAM-1 mRNA的表达。
  • 遗传物质改变与多数牙先天缺失:附3例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨儿童先天缺牙的临床特点。方法:常规口腔检查,全口曲面断层X线片,实验室检查和系谱分析。结果:3例患儿的缺失牙齿包括切牙、尖牙、前磨牙及磨牙,数目分别为22,17,17个不等;染色体、微量元素和碱性磷酸酶(ALP)检测结果无明显差异;发病形式有2例为散发,有1例表现为家族性的,后者的遗传方式为Y连锁遗传或常染色体显性遗传。结论:综合征和非综台征性的多数牙先天缺失患者其家系遗传背景和缺牙的位置、数目不同,但实验室检测无明显异常。
  • 骨移植牙种植体同期植入Ⅰ型胶原mRNA表达对骨整合发生的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解骨移植牙种植体同期植入后种植体骨整合情况及种植体周围膜形成的情况。方法:采用恒河猴为实验动物,进行自体髂骨移植,同期植入种植体,切取标本后进行Ⅰ型胶原mRNA的原位杂交。结果:Ⅰ型胶原mRNA在术后8,16周均有表达。结论:Ⅰ型胶原mRNA在种植体发生整合的过程中均有表达,其功能可能与骨基质、细胞外基质的分泌及种植体周围膜的形成有关。
  • 改良法制备脱细胞真皮基质的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测用低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法来制备的脱细胞异种真皮,并观察大鼠皮下移植后的结果。方法:将断层猪皮浸入0.5g/L胰蛋白酶溶液中4℃过夜消化,去除表皮和部分真皮内细胞成分,然后分别行4℃预冷,-70℃冷冻和37℃下融化,如此反复冻融3次。进行大体观察和组织学检测、细菌培养试验、细胞毒性试验。将真皮基质移植于大鼠皮下,术后2,4,6,8周行大体和组织学观察。结果:脱细胞猪真皮基质平整光滑,质地柔软,有弹性,韧性好。镜下观察基底膜存在,胶原结构完整,无细胞存在,无细菌生长,无细胞毒性。大鼠皮下移植后愈合良好,无明显炎症反应。结论:低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法制备的脱细胞异种真皮能完全去除细胞成分,且保持胶原结构和基底膜的完整,为一种简便有效的方法。
  • 汉族人Ⅰ型胶原α1链Sp1结合位点基因多态性与骨质疏松症的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨位于汉族人Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)第1个内含子内Sp1结合位点G→T碱基突变的基因多态性。了解该位点多态性与骨质疏松的关系。方法:从150例随机人群抽取的汉族人的外周血中提取白细胞基因组DNA,用PCR扩增其COL1A1基因片段,产物用限制性内切酶进行酶切消化过夜,电泳鉴定基因型。结果:150例研究对象基因型经测定均为SS型,没发现Ss或ss基因型。结论:汉族人Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)Sp1结合位点不存在G-T突变或极其稀少,汉族人骨质疏松与Sp1结合位点多态性不存在必然的关联性。
  • 脑机接口视觉刺激器的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究基于视觉诱发电位的脑机接口视觉刺激器。方法:根据视觉的基本特性阐明了视觉诱发电位用于脑机接口的原理,采用计算机编程,在计算机屏幕上产生多种刺激模式,以闪烁的不同小块代表多种可能的选择,受试者注视其中一个目标,分析诱发电位可判别受试者所注视的目标。结果:该方案能有效地诱发出可识别的具有特征性的视觉诱发电位。结论:该视觉刺激器能产生多种刺激模式,能满足脑机接口实验要求。
  • 多点接触接骨板治疗长管状骨骨折应力变化的试验观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对多点接触接骨板与动力加压钢板治疗长管状骨骨折的对比研究,探讨多点接触接骨板的应力变化。方法:20只山羊以线锯锯断双侧股骨致完全骨折,分别以多点接触接骨板(实验组)和同等材质的动力加压钢板(对照组)内固定,进行三点弯曲试验,记录有关数值.同时描记载荷形变曲线。结果:两种接骨板在固定早期,其抗弯及抗扭力学强度差异无显著性意义,而在骨折愈合中后期,实验组各项指标均优于对照组,取出接骨板后各项力学指标亦优于对照组。结论:多点接触接骨板在骨折固定早期,能为骨折愈合提供良好的稳定性;而在骨折愈合的中后期,多点接触接骨板的固定强度逐步下降,应力遮挡逐步消失,允许折端承受一定的应力刺激,有利于骨折的愈合与塑形,减少甚至避免再骨折的发生。
  • 股骨下端三维有限元模型反应其真实几何结构的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立股骨下端的三维有限元模型,以期为膝关节三维有限元的建立和研究,提供方法学和研究平台。方法:根据螺旋CT扫描图像,利用Ansys有限元软件的由下向上的点、线、面、体的建模原则,对股骨下端的三维有限元模型进行重建。结果:建立了股骨下端的三维有限元模型。结论:建立了股骨下端的三维有限元模型,该模型能逼真地反应股骨下端的真实几何结构。
  • 桡骨远端解剖型记忆聚合器三维模型构建及记忆生物力学意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomic distal radius memory compression connector,DRMC)三维模型的构建并进行三维有限元计算及分析,探讨相关的记忆生物力学临床意义。方法:采用大型有限元分析软件ANSYS 7.0,建立DRMC三维模型。结果:所构建DRMC三维模型,客观反映DRMC的真实形态及生物力学行为,同时与桡骨远端三维模型有较高的帖服。结论:DRMC三维有限元模型的构建,可以为DRMC治疗桡骨远端骨折的力学行为以及DRMC相关力学基础研究提供精确模型。
  • 同种异体神经修复面神经缺损的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索修复面神经缺损的新的有效替代材料。方法:20只大鼠随机分成实验组(化学萃取同种异体胫神经移植组。10只)和对照组(自体新鲜胫神经移植组,10只)。大鼠一侧面神经下颌支缺损6mm的模型,以上述两种移植物桥接修复。术后5个月,HRP逆行示踪观察神经通路,以及用苏木精-伊红染色、Luxol Fast Blue染色和透射电镜等观察神经再生的组织学情况。结果:两组均在术侧面神经核发现被标记的神经元细胞,移植段内有大量的新生有髓神经纤维和新生血管等。两组结果相似。结论:化学萃取同种异体神经极有可能成为自体神经的替代材料,应用于面神经缺损的修复。
  • 吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐对缺血再灌注所致肝损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐(PDTC)对肝脏缺血再灌注(HIR)所致大鼠急性肝损伤(ALI)的保护作用及其作用机制。方法:Wister大鼠随机数字表法分为:HIR组,PDTC保护(HIR+PDTC)组。HIR组阻断肝左叶及肝中叶的人肝血流60min后再灌注,PDTC组先经阴茎背静脉注射PDTC 120mg/kg后立即按HIR组致伤。分别采用EMSA法及免疫组化法检测再灌注后1,3,6,12h NF-κB活性及TNF-α表达,并用赖氏法检测血浆中ALT含量。另取大鼠20只,亦随机数字表法分为HIR组和PDTC保护组,观察ALT动态变化及生存率。结果:损伤后NF-κB结合活性明显升高,并于再灌注后3h达到高峰,TNF-α表达增加,同时血浆中ALT含量亦明显丹高,PDTC保护组NF-κB活性减弱,TNF-α表达减弱,ALT水平降低。PDTC保护组ALT异常时间缩短,生存率增加。结论:PDTC能通过抑制NF-κB的激活,减少致炎因子的基因表达与合成释放,减轻炎细胞浸润,从而对HIR所致ALI起到保护作用,有利于HIR损伤的康复。
  • 血管内皮细胞生长因子与微血管密度对乳腺癌患者预后的评价:1~10年随访观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察乳腺良恶疾病中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)的分布,并探讨VEGF和MVD与乳腺癌肿瘤大小(T)、组织学分级、雌激素受体水平(ER)、腋淋巴转移及复发转移的关系,同时评价VEGF和MVD的预后价值。方法:用Ⅷ因子抗体与抗VEGF多克隆抗体分别作病理切片的免疫组织化学染色,在显微镜下判断VEGF染色程度和进行微血管计数。随访预后情况。结果:乳腺癌的VEGF表达阳性率为51.35%(38/74),MVD均值为(30.8±19.4)个/200倍视野,而良性乳腺疾病的VEGF表达阳性率16.13%(5/31)(x^2=11.21,P<0.005),MVD均值为(16.09±7.9)个/200倍视野,(t=4.47,P<0.01);乳癌中,MVD与肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴转移及复发转移有关(t=2.0,P<0.05;F=3.48.P<0.05;x^2=4.24,P<0.05;t=2.84,P<0.05),VEGF与腋淋巴转移及复发转移有关(x^2=5.62,P<0.05;x^2=5.13,P<0.05)。VEGF和MVD与患者的无瘤生存率明显相关(x^2=5.12,P<0.05;x^2=8.752,P<0.05)。VEGF和MVD之间无明显相关性。结论:乳腺癌的VEGF表达阳性率与MVD大于良性乳腺疾病者。VEGF与MVD与患者的预后相关,均可作为判断乳癌患者预后的指标之一。VEGF不是影响肿瘤新生血管形成的惟一因素。
  • 利用组织芯片探讨凋亡相关基因在乳腺癌发生中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测凋亡相关基因BAG-1在乳腺癌、癌旁组织、正常组织中的表达及意义。方法:利用组织芯片采用免疫组化DAKO Envision法检测乳腺癌、癌旁组织、正常组织中BAG-1的表达。结果:组织芯片中BAG-1在乳腺癌组织中的表达比乳腺癌癌旁组织、正常乳腺组织中高,其阳性表达率分别为65.0%,7.1%和11.1%,差异有显著性意义(P=0.001)。结论:BAG-1在乳腺癌组织中表达较乳腺癌癌旁组织、正常乳腺组织高,乳腺癌的发生可能与凋亡相关基因BAG-1有关。
  • 乳腺组织中钠/碘转运体基因及蛋白的表达与乳腺疾病发生的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究正常和良/恶性乳腺肿瘤组织中钠-碘转运体(sodium-iodide symporter,NIS)基因和蛋白的表达情况,探讨NIS与乳腺疾病之间的关系。方法:乳腺组织取自4例乳腺纤维瘤患者,3例乳腺小叶增生患者,8例乳腺癌患者,5例癌旁正常乳腺组织,运用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学技术检测NIS的基因与蛋白表达情况。结果:癌旁正常乳腺组织和良性乳腺肿瘤组织未检出NIS基因和蛋白的表达,而乳腺癌组织NIS基因均见NIS基因表达,且NIS蛋白主要表达在胞浆中。结论:正常乳腺组织中未检测到NIS基因.而乳腺癌组织NIS基因表达明显增加,而NIS蛋白翻译和翻译后水平的缺陷可能是乳腺癌组织摄碘率降低的原因之一.
  • 培养微囊化牛肾上腺嗜铬细胞分泌镇痛物质能力的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解培养的海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCCs)的儿茶酚胺(CA)和亮氨酸脑啡肽(L-EK)的分泌状态。方法:在非囊化BCCs与囊化BCCs(APA-BCCs)的孵育液中加或不加尼古丁,用高效液相色谱-电化学法检测孵育液中去甲肾上腺素和肾上腺素的含量、用放射免疫法检测孵育液中L-EK的含量。结果:培养1,3,5,7,9和11d时,在非刺激条件下,APA-BCCs与BCCs均能稳定地分泌CA和L-EK;尼古丁刺激时可显著增加BCCs和APA-BCCs分泌CA和L-EK的水平(P<0.05);APA-BCCs与BCCs的基础及刺激分泌水平差异无显著性意义。结论:体外培养的BCCs及APA微囊化BCCs均具有儿茶酚胺类和脑啡肽类的基础及刺激分泌功能。
  • 头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的关系。方法:选择120例有头皮屑者和60例无头皮屑者,用胶带法在头皮取材,做镜检和培养,比较无头皮屑者及有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌的密度及培养阳性率。结果:无头皮屑者头皮马拉色菌密度和培养阳性率明显低于有头皮屑者,有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌分布密度和培养阳性率随头皮屑严重程度加重而增加。结论:头皮屑严重程度与头皮马拉色菌密度及培养阳性率呈正相关关系。
  • 直流电刺激对鼠坐骨神经切断后脊髓运动神经元凋亡相关基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:周围神经损伤能致脊髓神经元的凋亡,严重影响神经修复后功能的恢复。电刺激能有效促进神经的再生,但对神经元凋亡的影响研究较少。目的:观察直流电场对鼠坐骨神经切断后脊髓运动神经元bcl-2,bcl-X/L.bax及c-jun表达的作用,探讨电刺激对预防细胞凋亡的机制。设计:采用随机对照实验研究。地点和对象:实验在上海同济大学附属铁路医院骨科完成,对象为雄性SD大鼠30只,6周龄,体质量180~220g。干预:将雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组,每组15只大鼠。用10g/L硫喷妥钠(5mg/100g)腹腔麻醉后,在大鼠右侧臀肌间隙显露坐骨神经,距梨状肌下缘0.5cm处将坐骨神经切断,近端以5-0尼龙线作双重结扎,远端切除1cm后埋入股二头肌中,关闭切口。沿棘突后方正中切口,在T10~L3右侧椎板及棘突间钝性剥离骶棘肌,切除椎板,将电刺激器阳性盘状电极板置入T10椎板下硬膜囊之腹侧,阴性盘状电极板置入Ld椎板上硬膜囊背侧,对照组置入无输出电流的刺激器,分批于术后1,4,7,14,28d取材。实验操作由同一组人员完成。主要观察指标:脊髓bcl-2,bcl-X/L,bax及c-jun的阳性运动神经元数。结果:坐骨神经切断后4,7,14d,电刺激组脊髓运动神经元bcl-2阳性数分别为(28.67±1.53),(34.67±1.53),(41.33±1.53)个;bcl-X/L阳性数分别为(23.00±4.36),(32.67±2.52),(44.33±2.08)个,均高于对照组相应阳性数(19.67±1.53),(25.67±2.08),(33.67±1.53);(15.33±0.58),(36.33±2.52),(33.00±4.36)。坐骨神经切断后4,7,14,28d,电刺激脊髓运动神经元bax阳性数均低于对照组,坐骨神经切断后7,14,28d,电刺激脊髓运动神经元c-jun阳性数均少于对照组。结论:直流电刺激对鼠坐骨神经切断后脊髓运动神经元bcl-2,bcl-X/L,bax及c-jun的表达具有调节作用。
  • 多种神经组织修复成鼠脊髓损伤的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:脊髓损伤后以游离周围神经片断(雪旺氏细胞)与胚胎脊髓联合移植能协同诱发宿主再生潜能,而带血管蒂周围神经移植后有更多的雪旺氏细胞存活,但其与胚胎脊髓协同作用的研究较少。目的:探讨不同神经组织移植修复成鼠急性脊髓损伤的能力。设计:单盲随机对照实验。地点和对象:实验在解放军第三军医大学大坪医院全军战创伤中心骨刨伤科完成,研究对象为150只4月龄雌性Wistar属成年大鼠,由解放军第三军医大学实验动物中心提供。干预:成鼠胸髓损伤后,分别移植游离正中神经(FPN组)、带血管蒂正中神经(VPN组)、孕14天胚胎脊髓(Fsc组)、游离正中神经加胚胎脊髓(P+F组)、带血管蒂正中神经加胚胎脊髓(V+F组)。主要观察指标:术后8周行神经解剖及电生理检查。结果:V+F组再生轴突和存活雪旺氏细胞数目.胚胎脊髓体积增长速度和神经元密度显著高于对照组(P<0.01),细胞分化较好,突触较成熟。SEP的P1,N1波潜伏期显著缩短(P<0.01)。结论:带血管蒂周围神经与胚胎脊髓联合移植,在解剖和电生理上均优于其他组织,对FSC的生长发育及损伤神经元的再生能力均有一定的促进作用。
  • 臂丛神经损伤后副神经的电生理改变及其对斜方肌功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:副神经移位修复肩胛上神经,常用于重建臂丛损伤患者的肩外展功能。但是副神经移位后对斜方肌的功能影响及岗上、下肌新生电位出现时间尚不清楚。目的:观察臂丛损伤患者在锁骨下水平切断副神经并移位到肩上神经后,其斜方肌不同部位的电生理改变。设计:以诊断为依据的自身对照的回顾性研究。地点和对象:实验地点为复旦大学华山医院手外科,实验对象:1996-01/2000-02进行副神经移位修复肩胛上神经的臂丛神经损伤患者,资料完整的20例作为研究对象。其中男17例,女3例;年龄11~46岁,平均29岁。方法:20例臂丛损伤患者伤后3~6个月,于锁骨下水平切断副神经移位到肩上神经。应用PHASIS电生理仪,在颈部胸锁乳突肌前放置刺激电极,在斜方肌上、中、下部及胸锁乳突肌进行记录,同时对术后岗上、下肌进行动态肌电检溯及功能随访。主要观察指标:斜方肌术前、术后肌力检查,上、中、下动作电位波幅值、患肢外展功能。结果:在锁骨下水平切断副神经移位到肩上神经,对斜方肌下部功能影响明显,对中上部无明显影响。83.3%的患者术后5~9个月冈上肌可检溯到神经再生电位,经术后2~3年随访此组患者均恢复了肩外展功能。结论:在锁骨下水平切断副神经移位后,主要影响斜方肌下部功能,对上、中部无明显影响。斜方肌严重损伤的患者如果胸锁乳突肌功能良好,副神经仍可作为供区。
  • 大白鼠坐骨神经节段离体放射线照射后原位再植的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:肢体恶性肿瘤如侵及神经干,手术切除将给患者带来肢体功能障碍。欲修复神经干,需找到符合神经再生条件的理想材料替代。目的:研究用4000cGy高能电子线一次照射的大白鼠坐骨神经离体节段(10.0mm)原位再植后神经再生的可能性。设计:随机对照研究。地点和对象:本实验在哈尔滨医科大学第一和第三临床医学院完成.实验对象为30只Wistar雌性大白鼠(由哈医大动物实验中心提供)。干预:将Wistar雌性大白鼠30只按随机数字表分成A组(单纯手术组)、B组(放射手术组)和C组(正常对照组),A,B组术后分别于7,14,21,28,35,42,49,56,63和70d观察测量各项指标,与C组(常规饲养1周)进行对照。主要观察指标:骨神经功能恢复(SFI)、电生理指标和组织学观察。结果:4000cGy放射线对神经组织有严重损伤。A,B两组光镜下和大体所见无明显差异,均于术后8~9周,呈现神经再生轴索形态良好,功能有一定程度恢复;两组计量资料比较差异无显著性意义(P>0.10),除SFI外,各项指标均于术后一段时间达到C组均值水平。结论:经4000cGy高能电子线一次照射10mm大白鼠坐骨神经离体节段,原位再植不妨碍神经再生的速度和质量。
  • 成人骨髓源成骨细胞体外培养条件下的生物学特性 免费阅读 下载全文
  • 背景:骨髓基质干细胞作为种子细胞构建组织工程化骨组织,具有广泛的应用前景,可作为首选的骨组织工程种子细胞来源。尽管目前对于动物骨髓基质干细胞向成骨细胞诱导分化的研究已不断深入,但对于成人骨髓基质干细胞大量诱导分化为成骨细胞的研究尚处于探索阶段。目的:研究成人骨髓基质干细胞在体外培养条件下的生物学特性及成骨能力,探讨简便易行的成人成骨细胞体外培养方法,为骨组织工程选择理想的种子细胞来源。设计:采用完全随机实验对照单盲设计进行横断面研究。地点和对象:实验在解放军第一军医大学南方医院全军创伤骨科中心完成,对象为健康成年志愿者骨髓组织。干预:抽取骨髓组织,在100mL/L胎牛血清的DMEM培养基中,置于37℃,50mL/L CO2湿化空气孵箱中培养,传代后改用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养基培养,用倒置相差显微镜、光镜(HE染色)、扫描与透射电镜观察细胞的形态特征和增殖分化情况,并测定培养细胞的生长曲线(MTT法)、碱性磷酸酶活性和钙结节形成能力。主要观察指标:形态学观察和生物学特性检测。结果:原代和传代培养的细胞具有活跃的增殖能力,诱导培养2周后,细胞呈多角形或梭形,具有多个突起可互相联结,透射电镜下观察细胞核较为幼稚,细胞器丰富。诱导分化后的细胞可分泌碱性磷酸酶,改良钙钴法染色阳性率可达74.2%,并可形成钙结节,具有与典型的成骨细胞相似的形态特征及生物学功能。结论:成人骨髓基质干细胞取材安全方便,易于诱导分化为成骨细胞;本实验方法可作为骨组织工程种子细胞培养的常规方法。
  • p16^INK4a蛋白在正常及骨关节炎关节软骨细胞中的表达及差异分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:在诸多老化和衰老的研究中,p16^INK4a是研究较多的一种产物,然而其在与衰老密切相关的骨性关节炎中的研究较少一目的:观察p16^INK4a在正常和骨性关节炎软骨细胞中的表达,讨论其在骨性关节炎病理过程中的作用。设计:以诊断为依据设立对照的实验研究。地点和对象:实验在北京大学第三医院骨科完成,对象为骨性关节炎软骨标本,取材于在北京大学第三医院骨科手术的膝骨关节炎患者。正常老年、中年及青年组软骨标本分别取自无骨性关节炎患者。干预:直接从软骨组织中提取蛋白和细胞的总RNA,分别进行Wescem blot和RT-PCR分析,检测p16^INK4a在年轻、中年、正常老年人及骨性关节炎患者软骨中的表达情况。对p16^INK4a下游底物pRb的磷酸化状态也进行了蛋白表达的分析。主要观察指标:p16^INK4a在蛋白水平及mRNA水平上的表达。结果:在关节软骨细胞中,p16^INK4a的表达随着年龄的增长,其表达量也逐渐增多;相应地,p16^INK4a的主要靶物质pRh的磷酸化明显减少,相反非磷酸化的pRb的含量则相对增高。与正常人相比,这些变化在骨性关节炎的软骨细胞中尤为显著。结论:p16^INK4a/pRh途径可能在关节软骨细胞的老化及骨性关节炎的发病过程中具有一定的调节作用。p16^INK4a表达的升高以及随后的pRb磷酸化状态的丢失可能参与了关节软骨细胞的老化及骨性关节炎的发生。
  • 离体下颌骨后牙区颌骨高度的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:为下颌后牙区牙槽嵴增高术提供定量指标。方法:对89具成人离体下颌骨后牙区不同部位高度进行了测量。结果:颏孔上缘至牙槽嵴顶高度,有牙侧(13.95±2.45)mm,无牙侧(8.77±275)mm,平均值相差5.18mm;颏孔区下颌体高度,有牙侧(31.65±3.09)mm,无牙侧(24.67±3.88)mm,平均值相差6.98mm;下颌后牙区下颌体高度,有牙侧(29.15±2.91)mm.无牙侧(23.03±4.11)mm,平均值相差6.12mm。结论:选择颏孔和额孔后1.0cm分别作为双尖牙区、磨牙区下颌骨高度测量的标志点,方法简单,位置较恒定。下颌后牙区颌骨垂直吸收5~7mm,可供该区牙槽嵴增高术参考。
  • 自体游离骨膜骨髓自固化磷酸钙复合移植治疗低负重或非负重部位节段性骨缺损的实验研究 免费阅读 下载全文
  • Periosteum transplantation and bone transplantation are common methods in the treatment of segmental bone defect at present with unsatisfied effectiveness.OBJECTIVE: To discuss effectiveness of united transplantation of free periosteum-bone marrow-calcium phosphate(FP-BM-CPC) in the restoration of segmented bone defect.DESIGN: A self-coutrol prospective study was performed.SETTING and PARTICIPANTS: The study was completed in the Department of Orthopaedics, the Affiliated Hospital of Guilin Medical College and Department of Orthopaedics and Traumatology, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University. Subjects were 15 New Zealand rabbits in either genders and with a body weight between 1.5 to 2.5 kg provided by Laboratort of Experimental Animals. Guangxi Medical University.METHODS: A bone defect model at 10 mm of midpiece in both radiuses of trialal rabbit was established. Trial group: one side of bone defect was restored by the transplantation of FP-BM-CPC: and the other side was taken as control group.MAIN OUTCOME MEASURES: X-ray plain films and histological exantinations for both radiuses affter 1.2. 4.6 and 8-week surgery.RESULTS: Bone defects in trial group were restored after 8-week injury but disunion in control group.CONCLUSION: United transplantation of FP-BM-CPC has good osteogenesis. which hopefully can be used as an effective method in the restoration of segmental bone defects in low-bearing or uon-hearing parts.
  • 剪切力和静压力对成骨细胞微管蛋白和Ⅰ型胶原表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:细胞骨架在力学信号的传递中如何发挥桥梁作用是近年骨组织生物力学研究的一个重点。目的:研究不同应力对体外培养的成骨细胞微管蛋白和Ⅰ型胶原表达的影响。设计:非随机对照实验研究。地点和对象:实验由解放军第四军医大学口腔医学院修复科和口腔生物教研室完成,对象为新生SD大鼠6只,雌雄不限,由第四军医大学动物实验中心提供。干预:分别给第3代的大鼠成骨细胞施加剪切力和静压力,用免疫组化ABC法检测加力后不同时间微管蛋白和Ⅰ型胶原的表达情况,通过图像分析仪测定并记录各组染色的灰度值,进行统计分析。主要观察指标:微管蛋白染色和Ⅰ型胶原染色灰度值。结果:剪切力组作用12h、静压力组(>20kPa)作用6h后微管蛋白的染色灰度分别为152.3±21.5和148.7±29.1,均有不同程度的增加。静压力组(>20kPa)作用后不同时间,Ⅰ型胶原的染色灰度均增强,但剪切力组变化不显著。结论:不同性质的应力可能以相似的方式通过微管将力学信号在成骨细胞内传递,但所引起的细胞胶原合成的变化却可能因力的性质不同而存在差异。
  • 马尾神经损害导致鞍区感觉障碍的病理机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:初步探讨马尾神经损害导致马尾神经综合征,引以感觉障碍的原因。方法:纯种健康雄性新西兰兔40只,按随机数字表法分为3组,非手术对照组10只,手术不加压对照组10只,模型组30只;模型组再根据加压螺丝进入椎管矢状径的深度分为进入1/9,2/9,1/2。模型组加压装置置于S2-3压迫马尾神经组。取不同时间段的马尾神经综合征的模型的神经根的后根节,作HE染色对其内正常感觉神经元细胞记数。结果:临床出现马尾神经综合征1/2d,将导致双侧后根节缺血水肿,节内神经元细胞坏死。后根节的正常细胞记数:3,7,30d时非手术对照组左侧为(32.2±4.2),(32.2±4.3).(32.2±4.3)/mm^2;手术不加压对照组左侧为(32.2±2.3),(32.2±4.3),(32.2±3.1)/mm^2;实验组左侧为(17.2±3.3),(14.2±3.2),(141±2.3)/mm^2;差异有显著性意义(P<0.05)。结论:背根结内的感觉神经元极敏感,极易坏死,是马尾神经损害顺行溃变的重要病理变化之一,是导致鞍区麻木、感觉障碍,难以恢复的重要原因。
  • CO2激光环形吻合系统对血管、神经损伤的修复 免费阅读 下载全文
  • 目的:研制一种新的血管、神经激光环形吻合系统,该系统可使激光均匀地照射在血管或神经的圆周上以完成均匀、环形、同步吻合离断的血管或神经。方法:利用光路转换装置使激光束呈线状光束照射在经计算机辅助设计的特殊反射弧面上,当血管或神经放在弧面上端某一特定位置时,入射光束和经弧面反射的光束均匀地照射在血管和神经的圆周上:手术分离家兔颈动脉后在手术显微镜下横断。左侧横断颈动脉行激光环形吻合,右侧行激光逐点吻合与手缝吻合对照。观察术后即刻通畅率达。2周后打开观察吻合组血管情况,研究环形吻合对血管组织的影响。结果:c0:激光环形吻合系统对血管吻合即刻通畅率达100%,无血管瘤生成。神经吻合后功能恢复早于常规缝合。利用该系统吻合血管或神经比传统吻合方式省时省力,吻合均匀,组织恢复快。结论:血管、神经激光环形吻合方法方便可行,对血管.神经的功能恢复具有良好作用。
  • 烧伤后肠黏膜免疫组织细胞增殖分化的特征性研究 免费阅读 下载全文
  • BACKGROUND: The descent of intestinal mucous membranous immune barrier will cause the translocation of opportunistic pathogen, which will lead to enterogenous infection that will affect the rehabilitation of patients‘ organisms and relevant functions, but the mechanism is still not well established.OBJECTIVE: To observe the transition of mIgA in peyer patch lymphocytes (PPL) and the conditions of proliferations in vitro of lamina properia lymphocytes(LPL) in intestinal mucous membranous immune tissues after burn,in order to increase mucous membranous immune barriers, to prevent enterogenous infections and to provide a clinical gist in speeding up rehabilitations in burn patients.DESIGN: A random control vertical study.SETTING and PARTICIPANTS; This study was completed in the Central Laboratory and Department of Burn Surgery, General Hospital of Chinese People‘s Armed Police Forces. Subjects were 20 SPF mice.INTERVENTION: The mice were randondy grouped into control group (n= 10) and burn group/n = 10). Mice in burn group were burnt with 20% of total body surface area(TBSA) in III degree burn and executed after 3-day of injury together with the mice in control group.MAIN OUTCOME MEASURE; IgA plasmoeytes in intestinal lamina propria(LP) were observed by in vivo imnmnohistochemical staining; IgA on the surface of lymphocytes in PP were counted by flow cytometry; in vitro proliferations of LP lymphocytes were assayed after burn; IL-6 in intestinal tissue was assayed b) ELISA.RESULTS: The positive rate of IgA in PP after 3-day of burn was lower than that of control group: the numbers of IgA ptasmocytes in LP after burn were significantly less than the level before burn, in vitro proliferation of the lymphocytes in LP was distinctly decreased after burn; the level of IL-6 in intestinal tissue had no significant difference compared with that of control group.CONCLUSION: Burn irffdbits the proliferation and differentiation of lymphocytes in intestinal mucous membranous immune tissues, which will lead to the depression of mucous membranous immune barrier.
  • pH敏感壳聚糖-海藻酸钠复合水凝胶的溶胀特性及应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究pH敏感性壳聚糖海藻酸钠水凝胶体系的溶胀特性及在药物缓释中的应用。方法:在温和条件下制备壳聚糖-海藻酸钠复合水凝胶颗粒,研究其在胃的pH环境(pH=1.4)和肠道pH环境(pH=7.4)的溶胀动力学并考察各种因素对凝胶溶胀性能的影响,利用该凝胶的特性制备酮洛芬微囊,测定其在人工胃液和人工肠液中的缓释效果。结果:该凝胶颗粒在pH=1.4的盐酸缓冲溶液中溶胀度较小,而在pH=7.4的磷酸盐缓冲溶液中溶胀度很大,用它制备的酮洛芬微囊具有明显的缓释效果。结论:讨论了壳聚糖浓度,海藻酸钠浓度,钙离子浓度对凝胶溶胀性能的显著影响以及利用这些特性制备的酮洛芬微囊的缓释效果。
  • 胶原基组织工程支架对成纤维生长因子的控制释放与组织再生功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过将碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor bFGF)与胶原基组织工程支架进行复合,实现对bFGF的控制释放,从而更有效的实现组织再生功能。方法:采用ELISA酶联免疫试剂盒对溶出的bFGF进行定量分析,考察支架对bFGF的短期控制释放过程。结果:bFGF可以通过静电作用与胶原基支架结合,均匀分布在多孔三维支架中,48h后,bFGF的溶出浓度趋于恒定,经过甲醛交联的支架对bFGF的结合量较高;bFGF的结合量受到壳聚糖的含量和交联方法的影响。结论:胶原基组织工程支架能够对生长因子在较长时间内实现控制释放,促进组织的再生修复。
  • 成型加工条件对聚(D,L-乳酸)及其复合材料力学性能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:加工条件和加工温度会使聚乳酸[Poly(lactic acid),PLA]降解,损害力学性能。目的:探讨成型加工条件对聚(D,L-乳酸)(PDLLA),二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/羟基磷灰石(HA)复合材料力学性能的影响。设计:分组对照研究。地点和方法:在华南理工大学材料学院完成实验。利用MDI作为扩链剂对PDLLA和PDLLHA复合材料扩链,合成MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料,采用自行设计的模压挤出设备对其进行加工。主要观察指标:成型加工条件对PDLLA,MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料力学性能的影响。结果:在模压温度165℃,挤出温度100℃、口模长度10mm的最佳成型工艺条件下,PDLLA和PDLLA/HA复合材料的弯曲强度分别为35.1MPa和31.2MPa,弯曲模量分别为2413.6MPa和1735.0MPa:在模压温度100℃,挤出温度100℃、口模长度10mm的最佳成型工艺条件下,PDLLA/MDI和PDLLA/HA/MDI复合材料的弯曲强度分别为51.3MPa和55.4MPa,弯曲模量分别为1830.9MPa和2068.5MPa。结论:成型加工条件对PDLLA,MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料的力学性能影响显著,而且MDI扩链可显著提高PDLLA和PDLLA/HA复合材料的力学性能。
  • 遗传因素与脑胶质细胞瘤的相关意义 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑肿瘤的危险因素已经有许多流行病学调查研究,同时从群体遗传学角度对其研究尚需探讨。目的:揭示脑胶质细胞瘤是否与遗传因素有关及关联的程度和遗传的方式等。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点与对象:选择1989-09/2000-09在黑龙江省六大医院神经外科住院的80例患者为病例组,所有患者经外科摘除手术和病理诊断为原发、初发脑胶质细胞瘤,在上述医院其他外科病房选择同期住院、性别相同、年龄同一段(±2.5岁)、居住地相同或相近、排除肿瘤和头部疾病的其他患者(共160例)作为对照组。方法:采用1:2配比病例对照研究方法,按标准化调查表中项目当面采访。主要观察指标:与对照组比较家族史、曾患率,与人群比较发病率,估算遗传率。结果:在80例脑胶质细胞瘤患者中,有家族史者3例,而在160例对照中,无家族史存在(P=0.036);病例组一级亲属该病曾患率为4.73/10000,对照组一级亲属中无人患病(P=0.037);病例组一级亲属该病曾患率与人群发病率比较,差异有显著性意义(u=231.56,P<0.0005);病例组一级亲属该病遗传率为56%。结论:脑胶质细胞瘤具有遗传倾向,且不符合单基因显性遗传的1/2或隐性遗传的1/4规律,可能与多基因遗传有关,环境因素的作用也不容忽视。
  • 眼附属器及胃肠MALT型淋巴瘤Ki-67和p53表达对患者生存期及预后评估的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究眼附属器MALT型淋巴瘤Ki-67和p53表达对临床治疗的选择和预后评估的意义。方法:采用免疫组化的方法,检测29例眼附属器MALT型淋巴瘤Ki-67和p53表达.分析其在不同临床特征间的差异;并与15例胃肠MALT型淋巴瘤的Ki-67和p53表达进行对比。结果:29例眼附属器.MALT型淋巴瘤在不同的年龄、性别、发病部位Ki-67和p53表达差异无显著性。在分期上,2例非Ⅰ期病例出现了Ki-67的高表达。与胃肠MALT淋巴瘤对比,29例眼附属器MALT型淋巴瘤未见有高恶转化,p53表达程度低;15例胃肠MALT淋巴瘤有5例出现高恶转化,3例p53高表达。结论:Ki-67和p53的高表达对眼附属器MALT型淋巴瘤的临床分期和高恶转化有一定的提示作用,与胃肠MALT型淋巴瘤相比,Ki-67和p53表达率、表达程度低,提示预后较好。
  • 人涎腺癌细胞系MEC-1和Mc3生长抑素受体表达及RC-160的结合特性与预后康复相关 免费阅读 下载全文
  • 背景:人涎腺粘液表皮样癌发生发展的机制目前仍不清楚,深入研究SSTR的生物学特性及亚型分布模式是该领域研究热点之一。目的:探讨人涎腺粘液表皮样癌细胞系(MEC-1)及人粘液表皮样癌高转移细胞株(Mc3)生长抑素受体(SSTR)两种亚型(SSTR1、SSTR2)的表达与SSTR的放射配基^125I-RC-160的结合差异与预后康复的相关性。设计:非随机非对照的研究。地点和材料:实验地点在第四军医大学口腔生物学教研室和西京医院核医学科。细胞系采用第四军医大学口腔生物学教研室建立的人涎腺粘液表皮样癌细胞MMEC-1、人涎腺粘液表皮样癌细胞株高转移细胞克隆Mc3。RPMI 1640培养基及胰蛋白酶为Gibco产品;寡核昔酸探针由中科院微生物所制备;RC-160由北京赛百盛公司提供。方法:采用细胞计数法、软琼脂法等观察MEC-1及Mc3细胞株生物学特性;以原位杂交法检测MEC-1,Mc3细胞株SSTR,及SSTR2两种亚型的表达情况;以放射配基结合分析法分析MEC-1,Mc3细胞与^125I-RC-60的结合情况。主要观察指标:MEC-1及Mc3细胞生物学特性,MEC-1,Mc3细胞SSTR,SSTR两种亚型的表达及MEC-1,Mc3细胞与^125I-RC-160结合的情况。结果:MEC-1,Mc3细胞生长稳定,Mc3较MEC-1生长速度略快,克隆形成率高;MEC-1细胞高度表达SSTR,及SSTR2(82.6%和81.7%);Mc3细胞无两种亚型表达。MEC-1和Mc3细胞与^125I-RC-160的特异结合率分别为(23.8±9.4)%和(3.2±2.3)%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:MEC-1高度表达SSTR,及SSTR2,与RC-160的特异结合率显著高于Mc3细胞,而恶性程度则低。
  • 舌癌细胞系T-TFL的建立和生物学性状检测 免费阅读 下载全文
  • 背景:基因治疗已成为恶性肿瘤研究领域的热点和发展趋势,但舌癌基因治疗的研究报道极少。目的:构建含相关死亡结构域蛋白(FADD)及肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)基因功能结构域的融合基因TFL,稳定转染入人舌鳞状细胞癌细胞系(Tca-8113)中,检测建系细胞T-TFL的生物学性状,探讨一种更有利于舌癌患者治疗期及治疗后期内生活质量的治疗手段。设计:以诊断为依据,前瞻性研究。地点和对象:实验在第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科完成,研究对象为人舌鳞状细胞癌细胞系(Tca-8113),上海第二医科大学口腔医学院建系。干预:反转录PCR获得人FADD及TNFR1基因cDNA,重组PCR法构建含二者功能结构域的融合基因TFL,通过阳离子脂质体法稳定转染TFL基因入Tca-8113细胞中。主要观察指标:Westem blot检测融合蛋白TNFR1/DED表达,通过形态学观察、生长曲线等检测T-TFL细胞的生物学性状。结果:获得了人FADD及TNFR1基因并构建成功融合基因TFL,转染入Tca-8113细胞后,能表达融合蛋白TNFR1/DED活性,且T-TFL细胞与亲本Tca-8113细胞的生物学性状无明显差异。结论:T-TFL细胞能表达融合蛋白TNFR1/DED活性,可以为进一步深入研究舌癌基因治疗提供实验基础。
  • 细胞黏附分子在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤侵袭转移、预后的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:骨肉瘤的术后转移是造成治疗失败的主要原因,而发生机制目前尚不明确。有研究证明黏附机制的失调在肿瘤的转移中起着重要的作用。目的:探讨CD44v6和P选择素在骨肉瘤组织中的表达特征及其与骨肉瘤术后侵袭转移的相关性。设计:采用非随机对照设计。地点和对象:以本院1994/2002间手术切除34例骨肉瘤标本和同期收治的10例骨软骨瘤作为研究对象。干预:采用流式细胞术对34例骨肉瘤组织和10例骨软骨瘤组织中的P选择素和CD44v6的表达进行荧光免疫检测。主要观察指标:肿瘤组织中CD44v6及P选择素阳性表达率。结果:在骨肉瘤组织中,CD44v6及P选择素阳性表达率明显高于骨软骨瘤;不同外科分期间的CD44v6和P选择素表达,差异有显著性意义;CD44v6和P选择素表达与骨肉瘤肺转移有明显相关性。结论:P选择素和CD44v6与骨肉瘤的侵袭、转移相关、可作为骨肿瘤恶性表型和预测骨肉瘤转移潜能的指标。
  • 不同时间点应用氯诺昔康术后镇痛效果比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:非类固醇类抗炎药已经广泛应用于急性和慢性疼痛的治疗。氯诺昔康作为一种静脉应用的新型非类固醇类抗炎药,其在手术后疼痛治疗方面的研究还不是很深入。目的:评价氯诺昔康分别在术前、术中和术后3个不同时间点给药的术后镇痛效果。设计:完全随机对照研究,受试对象和术后观察者双盲。地点和对象:本研究在中南大学湘雅三医院麻醉科完成,对象为2003-04/09住院已诊断为子宫肌瘤并拟行经腹子宫切除术患者60例。干预:通过抽签的方法将受试对象随机分配为4组:术前用药组,即在手术开始切皮前静脉注射氯诺昔康8mg;术中用药组,即在手术中估计缝合皮肤前0.5h静脉注射氯诺昔康8mg;术后用药组,即在手术结束后4h静脉注射氯诺昔康8mg;对照组,即在进行术后疼痛评分前未给予任何镇痛药物。主要观察指标:术后6h采用视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价术后恶心、呕吐、嗜睡和尿潴留的发生率。结果:术前用药组和术中用药组VAS评分较低,分别为1.53±0.56和1.18±0.44,与对照组VAS评分(6.43±0.69)相比有较好的镇痛效果(t=2.462,2.585,P<0.05),而术后用药组的vAS评分较高(4.78±0.92),与对照组相比较,没有明显的统计学差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康在疼痛出现之前给药比在疼痛出现之后给药有较为确切的疗效。
  • 人脑垂体腺瘤中Myc/Max/Mxil网络与其生物学行为及预后判断 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究人垂体腺瘤中Myc/Max/Mxil网络的异常。方法:58例垂体腺瘤分组:非侵袭性与侵袭性垂体腺瘤;小腺瘤与大腺瘤;复发性与非复发性垂体腺瘤。采用免疫组化ABC法检测不同分组中的Myc,Mxil和Max的表达。结果:垂体腺瘤中Myc的过表达率45%,Mxil和Max的缺失率为90%和86%。Myc阳性率及表达强度在侵袭组与非侵袭组,复发组与非复发组中均差异有显著性意义。58例肿瘤组织中31例有1种以上的因子异常,而正常脑组织中仅1例异常。结论:Myc/Max/Mxil网络异常与垂体腺瘤的发生和发展关系密切,Myc/Max/Mxil网络系统具有调节垂体肿瘤细胞的增殖与分化功能、Myc的表达是预测垂体腺瘤生物学行为及预后的良好指标。
  • 化学去细胞神经同种异体移植后近期感觉及运动传导功能的神经电生理观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:以化学去细胞同种异体坐骨神经移植修复犬坐骨神经的粗大和长段缺损,观察其近期神经电生理恢复。方法:12犬随机分成去细胞神经移植组(实验组)和自体神经移植组(对照组)各6犬。右侧坐骨神经造成5.0cm长缺损,以两种神经移植物桥接修复。术后6个月行神经电生理观察,包括小腿三头肌运动诱发电位、神经移植段运动传导速度、感觉诱发电位等。结果:①方波(1.0~2.0mA,0.1ms,1.0Hz)刺激移植段近侧神经,均在小腿三头肌上记录到运动诱发电位曲线。②神经移植段运动传导速度,实验组平均为47.2m/s,对照组为60.9m/s,正常值为122.0m/s。③方波(5.0~10.0mA,0.2ms,1.9Hz)刺激胫神经远端,均在颅顶部记录到感觉诱发电位曲线;两组动物的感觉恢复程度相似,但均不及正常侧。结论:化学去细胞神经同种异体移植修复犬坐骨神经长段缺损,术后6个月近期感觉及运动传导功能恢复与自体神经移植相似。
  • 反义转化生长因子β1基因逆转的骨肉瘤细胞对肿瘤侵袭和转移的预防意义 免费阅读 下载全文
  • BACKGROUND: Transforming growth factor β1(TGFβ1) is one of many cytokines that tumor can autocrine or paracrine to promote cell growth. Accordiug to the recent study, proliferation of osteosarcoma cells was decreased after osteosarcoma cells were transfected by antisense TGFβ1 gene.OBJECTIVE: To investigate the reversing effects of antisense TGFβ1 gene on the malignant phenotypes of osteosarcoma cells and explore the significance of the prevention and treatment of the occurrence and development of osteosarcnma.DESIGN: A completely randomized design and control study were performed.SETTING and MATERIALS: The experiment was carried out in the Orthopaedic Laboratory of Affiliated Union Hospital, Tongji Medical College of Huashong University of Science and Technology. TaqDNA polymerase, TRIzol^TM Reagent , Superscript Preamplificatinn System, fetal bovine serum,Dubecco‘s Modified Eagle medium(DMEM), Lipofectamine, serum-free culture medium, G418, PCR primer, express plasmid of antisense TGFβ1 gene [pcDNA3-TGFβ1( - )], MG-63, Balb/c nude mice, flow cytometry, CO2 Incubator, and phase contrast microscope were used in the experiment.METHODS: After MG-63 cells were transfected by antisense TGFβ1 gene,then the cell cvcle, apoptosis and the expression of matrix metalloproteinase-2(MMP-2) were assayed, and the amount of soft agar colony and the ability of nude mouse inoculation were observed.MAIN OUTCOME MEASURES: Cell cycle assay and apoptosis assay;PT-PCR assay and assay of gene expression of MMP-2 soft agar colony formation, and nude mouse inoculation.RESULTS: Compared with MG-63 and MG-pcDNA3, the amount of cell in the G0/G1 phase of MG-TGFβ1( - )was increased from 56.2% and 60. 1% to 71.6% but that of cell in the S phase was decreased from 19. 1% and 17.8% to 12.9%, and the expression of MMP-2mRNA was decreased obviously. The colony formation rate of MC-TGFβ1 ( - ) was decreased from 48.6±8.1 and 45.2±4.7 to 28.2±5.6. Furthermore, tumor volume (83.4±27.4mm^3) was evidently less than that of MG-63(191.3±21.5mm^3) and MG-pcDNA3 groups(204.2 ± 30. 7mm^3). CONCLUSION: The antisense TGFβ1 gene can reverse the malignant phenntype of osteosarcoma cells to some extent and inhibit tumor invasion and metastasis.
  • MMP-2/MMP-9在乳腺癌组织中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系 免费阅读 下载全文
  • BACKGROUND: Matrix melloproteinases play a pivotal role in tumor invasion and metastasis, but little is known about the correlation between their expression and the prognosis of breast cancer.OBJECTIVE: To investigate the expression of matrix melloproteinases-2 and matrix melloproteinases-9 (MMP-2/MMP-9) and the distributive form of CollV (type IV collagen)in the tissues of breast carcinoma, and find out their relationship with tumor invasion and metastasis so as to disclose the mechanism of the tumor invasion and metastasis of breast carcinoma.SETTING and PARTICIPANTS: Eighty-two filed wax masses of samples from the removed breast carcinoma and 30 filed wax masses of samples from the control group were collected at random from the First Affiliated Hospital of Fujiatt Medical University.MAIN OUTCOME MEASURE: The expression of MMP-2, MMP-9 and the distributive form of CollV in the tissues of breast carcinoma and in the tissues without breast carcinoma, and the correlation of the results with clinieopathological tumor parameters.METHODS: Tissues were obtained from 82 patients with breast carcinoma and 30 without breast carcinoma. The expression of MMP-2, MMP-9 and the distributive form of ColIV were examined, and their correlation with clinicopathological tumor parameters was explored.RESULTS: ① The positive incidences of MMP-2 and MMP-9 expression in 82 cases of breast carcinoma were 52 % (43/82) and 54% (44/82) respectively, The distributive form of encapsulated CollV was 15% (12/82),and the distributive form of decomposed CollVwas 85% (70/82), which were different apparently from those of the control group, ② The expressions of MMP-2/MMP-9 were related to the distribution form of ColIV( P < 0.05).③The expression of MMP-9 was related with the metastasis of the axillary lymph node (X^2 =8, 1899, P < 0, 05), and the expressions of MMP-2 was not related with the metastasis of the axillary lymph node(X^2 = 3. 3590, P>0.05),CONCLUSION: MMP-2, MMP-9 play a pivotal role in tumor invasion and metastasis. The result is suggested that detection of MMP-2/MMP-9 helps to judge the malignant severity of breast carcinoma and its biological behavior.
  • 正常青年人气、骨导听性脑干反应的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于气、骨导换能器声学特性的不同,两者的检测结果存在差异。目的:探讨和比较气(AC)、骨导(BC)听性脑干反应(ABR)测试结果的差异,为骨导听性脑干反应的临床应用提供参考依据。设计:进行自身和相互对照实验。地点和对象:实验地点在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科隔声电屏蔽室内完成,研究对象为一组听力正常青年人(男31耳。女30耳)年龄19~23岁,平均21.7岁。干预:采用美国Nicolet spirit型诱发电位仪进行测试。气、骨导测试所用耳机分别为TDH-39P和Radioear B-71,经校准,符合GB/T 4854.1与GB/T 4854.3标准。电极阻抗均小于5kΩ,极间电阻≤4kΩ。分别测试双耳短声气、骨导ABR。刺激声强度从100dB(nHL)(机器最大刺激输出)开始,以20dB(nHL)一级依次递减,重复记录两次,接近反应阈时以5dB递减,以能引出可重复波V的最小声强作为ABR阈值。测出ABR反应阈后再进行阈上60dB(nHL)刺激强度下的气、骨导ABR测试,分别记录Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期。将同一耳两种检测数据作自身配对t检验,正常青年男女间测试结果作非配对t检验。主要观察指标:男、女性气、骨导(短声)阈值,气、骨导ABR各波潜伏期及波间期。结果:在阈值及阈上强度下,骨导ABR波形与气导类似,但各波引出率较气导低。听力正常青年男女之气、骨导短声ABR阈值差异无显著意义(tAC=0.12,tBC=1.08,P>0.05)。骨导短声ABR与气导短声ABR比较显示:前者阈值高于后者(t=19.55,P<0.01),两者间呈显著的正相关(r=0.7740,P<0.01);短声阈上60dB(nHL)强度刺激下,前者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均大于后者(t=10.62,P<0.01),但两者Ⅰ~Ⅲ,Ⅲ~Ⅴ,Ⅰ~Ⅴ间期差异无显著意义(tAC=1.45。tBC=0.68,P>0.05)。结论:骨导听性脑干反应测试的应用具有一定的局限性,但对部分不适于气导ABR检测的患者,仍有其临床使用价值。
  • 准分子激光屈光性角膜切削术与原位角膜磨镶术矫治远视的疗效比较:1年随访 免费阅读 下载全文
  • 目的:对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomeleusis,LASIK)联合可蚀盘矫治远视进行观察比较。方法:使用可蚀盘联合三棱镜抛光技术,对25例患者40只远视眼(PRK16眼,LASIK24眼)进行矫治。术前屈光度(+1.62~+6.25)D。对两种术式屈光度、视力等进行比较。结果:随访时间12个月。最佳矫正远视力丢失两行以上PRK组2眼(12.5%),LASIK组3眼(12.5%);最佳矫正近视力丢失两行以上PRK组1眼(6.3%),LASIK组2眼(8.3%)。平均裸眼远视力PRK组为0.55,LASIK组为0.68;而平均裸眼近视力PRK组为0.66,LASIK组为0.85。残余屈光度在-1.00D~+1.00D之间PRK组12眼(75.0%),LASIK组20眼(83.3%)。平均回退量术后1~3个月,PRK组为0.95D,LASIK组为0.76D;术后3~6个月,两组分别为0.35和0.08D;术后6.12个月,两组分别为-0.22和0.00D。在各阶段中两种术式比较差异均有显著意义。结论:使用可蚀盘联合三棱镜矫治远视是安全的,PRK与LASIK两者方法均可获得满意的远期疗效。但LASIK较PRK更容易稳定且有效性和预测性更好。
  • 骨康液改善老年性Colles骨折患者疼痛、肿胀症状80例 免费阅读 下载全文
  • 对于老年性骨折的治疗,在骨折得以正确的处理后,按“肾主骨”的理论,辨证用药,可加快骨折的愈合。140例患者经手法复位后,分为观察组和对照组,观察组给予骨康液治疗,对照组给予伤科接骨片治疗。结果观察组患者局部肿胀和疼痛改善优于对照组。骨康液可改善老年性Colles骨折患者疼痛、肿胀症状。
  • 神经阻滞下针刀松解治疗第三腰椎横突综合征324例 免费阅读 下载全文
  • 传统治疗第三腰椎横突综合征的方法是理疗,按摩,但疗程长,复发率高,近年来应用腰大肌肌间沟神经阻滞下针刀松解治疗324例,痊愈286例,显效38例。神经阻滞下针刀松解治疗可迅速使症状消失或缓解,达到功能康复。
  • 推拿和牵引治疗腰椎间盘突出症的技术方法特点 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘突出症(简称腰突症),由Mixter和Barr于1934年首次提出,国内由方先之教授于1952年首次报道;此后,由于采用了中医推拿和牵引疗法,不断提高了腰突症疗效。就推拿和牵引新技术作一介绍。
  • 局部型颈椎病患者X线特征与中医治疗 免费阅读 下载全文
  • 对100例中青年颈椎病患者总结X线片表现,结合临床表现做出诊断。对其中94例局部型颈椎病患者采用推拿和循径刮痧治疗并进行疗效观察。
  • 手法按摩及穴位刺激治疗静脉取栓术后肢体肿胀 免费阅读 下载全文
  • 下肢静脉血栓可导致下肢胀痛,严重时则采用手术取栓。取栓后早期康复处理可有效地消除肿胀,解除疼痛,恢复功能。现将130名下肢深静脉血栓取栓术后患者根据是否行康复处理分为按摩组和非按摩组进行回顾性疗效分析。
  • 针药促进宫颈癌根治术后排尿功能恢复80例 免费阅读 下载全文
  • 应用预防感染及针灸中药等措施治疗160例子宫颈癌根治术后排尿功能障碍患者,分为应用中医针药治疗的观察组和膀胱冲洗及抗生素治疗的对照组,结果显示观察组疗效较好。
  • 中药熏蒸治疗严重软组织挫伤48例 免费阅读 下载全文
  • 软组织挫伤伤口愈合后存在的硬化、青紫、疼痛不适及关节活动度降低,严重影响患肢早期活动及早期康复的进程。对48例软组织挫伤患者用中药熏蒸法治疗可消除肿胀,减轻疼痛,促进瘢痕软化,在硬度上、张力程度上适合生理需求。
  • 中西医结合治疗脊髓型颈椎病28例效果评价 免费阅读 下载全文
  • 用中西医结合非手术综合治疗28例脊髓型颈椎病,按美国脊髓损伤学会损害分级,治疗后17例恢复到E级,疗效确切,同时探讨了脊髓型颈椎病的发病机制及中西医结合治疗脊髓型颈椎病的原理,提出该疗法治疗脊髓型颈椎病的适应证和禁忌证。
  • 复方红花注射液穴位注射缓解膝骨性关节炎膝痛症状 免费阅读 下载全文
  • 为了解复方红花注射液穴位注射对膝骨性关节炎膝痛的治疗效果。对30例中医辨证为血瘀气滞的膝骨性关节炎患者使用复方红花注射液穴位注射治疗,显效14例(47%),有效12例(40%),无效4例(13%),总有效率87%。结果证明复方红花注射液能显著缓解膝骨性关节患者膝痛症状。
  • 耳针加穴位注射治疗癌性疼痛 免费阅读 下载全文
  • 疼痛是晚期恶性肿瘤最常见的症状之一,多因骨转移、脑转移,癌肿浸润周围组织或压迫神经以及癌肿产生的某些物质如前列腺素等刺激而引起剧烈疼痛。为了探讨治疗癌性疼痛的有效方法,对136例癌性疼痛患者采用耳针加穴位注射法进行治疗,疗效满意。
  • 中西医结合治疗退行性膝关节炎关节疼痛及功能障碍患者的远期随访 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察中西医结合治疗对改善退行性膝关节炎患者关节疼痛及功能障碍的远期随访结果。方法 将退行性膝关节炎58例患者分为治疗组32例,对照组26例。对照组采用常规西医方法治疗,治疗组在对照组用药基础上根据中医辨证分型进行中药治疗。结果 治疗组32例中痊愈16例,显效8例,有效4例,无效4例,总有效率88%;对照组26例中,痊愈7例,显效6例,有效5例,无效8例,总有效率69%。两组总有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性意义(x^2=6.13,P<0.05)。结论 中西医结合治疗比单用西医药疗效好。
  • 脐部外敷藏药独一味并深呼吸静息放松训练缓解癌性疼痛 免费阅读 下载全文
  • 保守治疗癌症患者136例,采用脐部外敷独一味加深呼吸静息放松训练法用于缓解患者疼痛,观察记录症状和体征,对用药及放松训练后的疼痛级别进行统计处理。脐部敷药及放松训练后的疼痛级别较放松训练前有不同程度的降低,脐部外敷独一味加深静息放松训练时缓解癌症疼痛的有效方法。
  • 长强穴注射美蓝痔瘘术后长效止痛 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察美蓝对痔瘘术后长效止痛的效果。方法 手术后治疗组1g/L美蓝5mL长强穴注射,对照组曲马多100mg肌肉注射。结果 显效409例(69.5%),有效171例(29.0%),无效8例(1.5%),总有效率98.5%。结论 1g/L美蓝痔瘘术后长效止痛效果良好,未发现明显毒副作用。
  • 银质针治疗腰椎手术失败综合征的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨银质针针刺疗法对腰椎手术失败综合征的疗效。方法:将29例腰椎手术失败综合征患者随机数字表法分为银质针针刺疗法治疗组(15例1和常规疗法治疗组(14例),治疗前及治疗后7,14d,半年.应用《腰椎疾患治疗成绩评分表》对腰椎功能状态进行临床评定;应用Roland-morris失能问卷评价患者的生活质量。结果:银质针针刺疗法组14d及半年有效率均高于常规组(P<0.05),患者生活质量银质针治疗组比常规治疗组改善显著(P<0.05):结论:银质针针刺疗法治疗腰椎手术失败综合征较常规治疗效果好。
  • 牵引加微波治疗腰椎间盘突出症:随机对照疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯牵引治疗相比较。方法:对156例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引加微波治疗组和单纯牵引治疗组,腰椎牵引采用Fowler体位。微波疗法使用脉冲式微波,与腰椎牵引同步在局部进行治疗,治疗前后分别测定腰椎疾患治疗成绩评分表的得分,对其评测结果进行比较分析。结果:治疗前2组腰椎功能评分差异无显著性意义(P>0.05),治疗后2组评分分值差异有显著性意义(P<0.01),牵引加微波治疗后腰椎功能改善优于单纯牵引治疗、2组治疗后评分均与其疗效评分值差异有显著性意义(P<O.01)。结论:牵引加微波治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗效佳。
  • 骨痛宁搽剂对去势雌性大鼠股骨生物力学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察骨痛宁搽剂对骨质疏松(osteoporosis,OP)所致骨生物力学的影响。方法:通过切除大白鼠卵巢建立大鼠雌激素缺乏OP模型,分别给予骨痛宁擦剂(TN组)、骨质增生一贴灵(T组)及骨友灵擦剂(Y组)于大鼠大腿外用,并与正常大鼠(N组)、假手术(S组)及模型(OP组)对照,分别测量股骨抗弯模量、比例极限抗弯力、破坏弯矩、破坏能量吸收。结果:T,Y及OP组股骨抗弯模量、破坏弯矩、破坏吸收能量均低于S,N及TN组;TN组比例极限抗弯力高于Y及OP组。TN组生物力学与S及N组无差异。结论:骨痛宁擦剂可改善去势大鼠雌激素缺乏导致的力学改变,提高其生物力学强度。
  • 丹芪注射液关节腔注射改善创伤后关节退行性病变的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索经验方丹芪注射液经关节腔注射后对创伤性关节炎(post-traumatic arthritis,TA)家兔模型血清、关节滑液中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将40只家兔中的30只的右膝关节行半月板切除术以建立TA动物模型,随机数字表法分成丹芪组、透明质酸钠组及模型组,每组10只,然后分别经关节腔注射的途径予以丹芪注射液,透明质酸钠及不给药.分别于治疗前后观察动物右膝关节肿胀变化,同时抽取动物血液标本及关节冲洗液检测HA的含量(放免法)。结果:在造模手术后13周时造模成功。经6周的治疗(每3d1次)后,动物关节的肿胀程度、血清中HA的含量均有不同程度的下降。其中丹芪组优于透明质酸钠组(P<0.05),而关节滑液中HA含量变化两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:半月板切除可以建立TA动物模型,丹芪注射液能够改变TA家兔模型血清及关节液中HA的含量,从而证明丹芪注射液经关节腔注射后能够在一定程度上防止或改变创伤后关节的退行性病变。
  • 退翳眼液对兔角膜瘢痕厚度及面积影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究退翳眼液对兔角膜瘢痕的疗效,并与乙基吗啡眼液治疗角膜瘢痕的效果进行比较研究。方法:制作角膜瘢痕的动物模型,随机数字表法分为退翳眼液组和乙基吗啡眼液组,每组右眼为治疗组,左眼为对照组。分别观察两治疗组及对照组l,2个月后角膜瘢痕的治疗效果,并结合病理学和电镜结构变化。结果:退翳眼液明显优于乙基吗啡眼液。①两治疗组在同一时间内治疗眼角膜瘢痕面积比较差异有显著性意义(F=520.285,P<0.05)。②同一时间退翳眼液治疗组与对照组角膜瘢痕面积减少率比较差异有显著性意义(t=55.895,P<0.05)。③退翳眼液治疗组不同治疗时间角膜瘢痕减少率比较差异有显著性意义(F=72.884,P<0.05),治疗时间越长,效果越好。组织病理学显示退翳眼液治疗组角膜基质层细胞和胶原纤维排列较乙基吗啡眼液治疗组规则。角膜瘢痕厚度较对照组、乙基吗啡眼液治疗组明显减小。电镜观察:退翳眼液治疗组眼,细胞数少,体积小,胞浆不多,胶原原纤维直径及间距一致,所形成膜板互相成一定角度,乙基吗啡眼液组胶原原纤维粗细及间距不等,排列紊乱,失去正常的膜板结构。绪论:退翳眼液能有效抑制胶原形成细胞的增殖及胶原的合成,是一种有效的治疗角膜瘢痕的药物。
  • 丹菟注射液对创伤性关节炎大鼠血清氧自由基的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:创伤性关节炎的治疗目前仍是临床上一个棘手的问题,传统中医药治疗对创伤性关节炎有独到的优势,但其机制有待探究。目的:探讨丹菟注射液对创伤性关节炎动物模型血液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛水平的影响。地点和对象:实验在暨南大学医学院第六附属医院内完成,对象为Wistar大鼠36只,雌雄各半,体质量(250±49)g,由湖南中医学院动物实验中心提供。设计:随机对照实验。干预:将36只大鼠随机分为3组:丹菟注射液组、生理盐水组及正常对照组。丹菟注射液组及生理盐水组建立创伤性关节炎模型。3组动物分别予丹菟注射液和生理盐水皮下注射及不做任何处理。于第8周处死动物,采集标本。主要观察指标:大鼠血一氧化氮,SOD,丙二醛水平。结果:骨关节炎大鼠血中一氧化氮,SOD,丙二醛的变化结果:生理盐水组分别为(63.11±20.01)mmol/L,(2023±321)nkat,(5.19±0.85)mmol/L.丹菟注射液组分别为(48.79±16.89)mmol/L.(2315±248)nkat.(4.02±1.38)mmol/L。与生理盐水组比较,丹菟注射液能降低动物血清中一氧化氮(t=2.118,P<0.05)和丙二醛(t=2.782,P<0.05)的水平、提升SOD(t=2.796,P<0.05)的含量。结论:丹菟注射液可通过抑制一氧化氮的表达,激活SOD,清除氧自由基,降低脂质过氧化程度,从而达到保护关节软骨,防治骨关节炎的目的。
  • 复方贝龙灌肠剂对前列腺增生大鼠血清睾酮及前列腺湿质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:前列腺增生目前有很多的治疗方法,但寻找中药灌肠剂治疗的实验支持数据尚不多。目的:观察复方贝龙灌肠剂对实验性大鼠前列腺增生的抑制作用。设计:随机对照前瞻性研究。地点和对象:实验在西安交通大学第二医院中西医结合科完成。对象为SD品系雄性大白鼠70只,体质量(240±10)g,由陕西省中医药研究院实验动物中心提供。干预:制作前列腺增生大鼠模型,采用随机数字表法将大鼠分为对照组和不同浓度给药组,分别给予复方贝龙灌肠剂10.8,5.4,2.7g/kg治疗,阳性对照组给癃闭舒胶囊内容物0.3g/kg,观察大鼠前列腺增生抑制作用。主要观察指标:血清睾丸酮及前列腺湿质量和前列腺指数的变化。结果:模型组与对照组比较,前列腺质量及指数均显著增加,模型组和治疗组(2.7g/kg)前列腺湿质量分别为(597.8±101.1)mg和(374.2±49.7)mg,血清睾酮浓度分别为(65.978±2.380)μg/L和(53.948±52.819)μg/L,前列腺指数分别为233±0.4和1.41±0.2,复方贝龙灌肠剂可减轻大鼠前列腺的湿质量(t=6.16,P<0.01),明显抑制大鼠前列腺增生,降低大鼠的睾酮水平(t=10.72,P<0.01)。结论:复方贝龙灌肠剂对前列腺增生大鼠具有预防和治疗作用。
  • 骨髓基质干细胞和基因强化组织工程在软骨修复中的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 由于软骨细胞已近成熟细胞,体外扩增能力较弱,因而限制了其临床应用。骨髓基质于细胞(mesenchymal stem cells。MSCs)具有强大的自我增殖能力和分化多潜能性,可通过TGF-8信号传导通路等途径控制MSCs向软骨方向分化,MSCs这种可在体外控制性培养并能在植入体内后分化成软骨的特性,为软骨修复和再生治疗开辟了新途径。但是,软骨修复只是一个阶段性的过程而不需长时间的表达,这与基因治疗表达目的基因的时间有限性相一致,两者结合形成了基因强化组织工程(gene-enhanced tissue engineering)技术,该技术是将诱导成软骨因子基因通过基因治疗的手段作用于软骨损伤局部使其在原位转染周围的软骨细胞,或在软骨缺损部位造成生长因子适当水平的表达并持续一段时间,从而显示了诱人的应用前景。
  • 骨髓基质细胞在骨组织工程中的研究与进展 免费阅读 下载全文
  • 大面积骨缺损与骨不连等疾病一直是困扰临床骨科的难题,骨组织工程的提出为其治疗提供了一种可行的方法。种子细胞是骨组织工程的核心与基础,一直是人们普遍关注的热点。目前的种子细胞包括成骨细胞,骨细胞,骨膜成骨细胞,骨髓基质细胞等。其中骨髓基质细胞被公认为是一较理想的种子细胞:获取方便,来源较广泛,对供体损伤较小,体外培养技术成熟,细胞增殖较快,而且可以作为一些成骨因子基因转染的靶细胞。骨髓基质细胞、基质支架和/或成骨因子构成的复合材料能够修复骨缺损;特别是将含有成骨因子基因(如骨形态发生蛋白-2基因)的骨髓基质细胞与基质支架复合能够加快骨缺损的修复,这具有重要的临床意义。目前骨髓基质细胞在骨组织工程中应用面临的主要问题是细胞纯化、基因转染后的安全等问题,特别是后者亟待解决。
  • 肠道干细胞的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 干细胞具有持久的自我增殖与分化能力,可以产生多种高度分化细胞的未分化细胞。肠道干细胞主要位于肠黏膜上皮Lieberkunn’s隐窝中,潘氏细胞上方,具备干细胞的终生自我更新与分化的基本特征。当受到外界生理或病理的信号作用后,肠道干细胞进行非对称分裂,形成一个原代干细胞和一个分化了定向祖细胞,定向组细胞进一步分化为具有特殊结构和功能的终末分化细胞,如:吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞、M细胞、内分泌细胞等,修复并重建小肠黏膜上皮屏障和消化吸收功能,小肠干细胞的这种潜能对肠道损伤后的修复十分关键。目前,国内肠道疾病常见,肠道黏膜,甚至黏膜下肌层的结构和功能受到破坏,通过干细胞技术和组织工程技术定向诱导肠道干细胞使其分化为特定的细胞以替代功能障碍的细胞或组织缺损,这可能是治疗肠道疾病的有效方法。为此对影响肠道干细胞增殖分化的因素及其干细胞在肠道创伤愈合中的可能作用进行综述。
  • 肠道损伤修复的最新研究进展:肠道干细胞增殖分化与脂肪酸结合蛋白基因 免费阅读 下载全文
  • 肠道是机体营养物质吸收的主要场昕食物来源的长链脂肪酸(long chain fatty aeid,LCFA)在膜受体作用下由肠腔进入肠上皮吸收细胞,在亲水介质胞浆中与载体蛋白一脂肪酸结合蛋白(falty acid binding protrin、FABP)结合并被运输至代谢场所,肠道内LCFA摄取,运输、合成、分解代谢及调控机制与其特异性载体蛋白FABP依依相关。目前,有关肠道FABP与脂类代谢、肠道损伤修复及畅道干细胞增殖分化的研究已成为热点之一.并取得重要进展。
  • 软骨组织工程种子细胞的调控因素 免费阅读 下载全文
  • 研究软骨组织工程种子细胞生命活动的状况并使其大量扩增,是利用组织工程学修复软骨缺损的基础,但要使其分化为软骨细胞并维持正常表型则受到众多复杂因素的调控。综述细胞因子、应力、微重力及其他一些重要因素对软骨工程种子细胞的调控影响。
  • 计算机辅助影像导航系统在颈椎外科中的应用 免费阅读 下载全文
  • 由于脊柱本身解剖结构的复杂性,目前脊柱手术的准确定位在很大程度上依赖于术者的经验、解剖知识及三维空间想像能力。人们认识到随着计算机技术的成熟,在提高手术安全性方面脊柱三维成像技术有其独特的应用价值。利用颅脑外科中成熟的无框架立体定向影像系统,结合脊柱本身解剖结构的特殊性,尝试通过计算机辅助导航系统(Computer-assisted Surgery CAS)来帮助脊柱手术中的准确定位,并通过临床应用检验其准确性,将显示其广阔的应用前景。
  • 运动损伤与心理应激 免费阅读 下载全文
  • 竞技体育运动和全面健身运动过程中运动刨伤的发生率都较高。运动创伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛,严重者甚至残废或丧失生命,并且能给人以负面心理影响,影响体育运动参与者运动训练或锻炼的热情和兴趣,妨碍体育运动的正常开展。所以,对体育运动训练进行全面客观地分析,寻找运动创伤发生的原因,以有针对性地预防运动创伤的发生。
  • [临床研究]
    退行性变性腰椎滑脱的有限元模型研究(齐振熙 马英锋)
    应用治疗满意度评价运动疗法改善老年腰椎间盘突出症患者的腰痛症状(林长缨 杨标 古剑雄)
    非手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析(章家福 陈文华)
    星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制(徐阳平 方苏亭 杨功旭 夏文清 吴斌 何伟)
    三维适形放射治疗对胰腺癌患者生活质量的影响与预后相关因素分析(吴德华 陈龙华)
    食管癌患者遭遇生活事件对个性行为特征的影响(吴晓鹏 陈建民 董建堂 冯笑山 陈书昌)
    光动力学治疗肿瘤患者3878例情况分析及近12年临床文献复习(丁新民 顾瑛 刘凡光 曾晶)
    老年胃癌预后及生活质量与血小板衍化内皮细胞生长因子和淋巴结微转移的关系
    癌症抑郁患者抑郁特点分析
    健髋八法对臀肌挛缩症术后康复的作用
    体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用(刘青山 武继祥 侯岷 刘宏亮)
    颈椎病患者145例影像学特征回顾(黎昌华 魏登鹏 姜小平)
    综合康复治疗对创伤性脊髓损伤后肌痉挛的影响(周贤丽 武继祥 刘宏亮 厉红 侯忠红)
    青年与老年椎动脉型颈椎病的病变特征对比
    年龄相关椎体骨赘发生率及其分布的参考值
    同期肺减容术对肺、食管恶性肿瘤手术治疗患者肺功能及运动能力的影响(谭群友 王如文 蒋耀光 龚太乾)
    星状神经节阻滞与头痛患者颈部血流变化的相关性
    [临床康复学术交流]
    超短波并旋磁治疗颞下颌关节功能紊乱综合征(白碧瑶)
    腰椎间盘突出症再次手术36例原因分析(赵江 赵养学 雷高)
    应用生物材料修复牙齿髓底穿通的研究现状
    注射康宁克通A配合手术加压治疗增生性瘢痕(夏来启 赵新华 陈晓玲)
    茂名市男性2329例勃起功能调查(李军 张凯中 吴爱民)
    膝关节内骨折患者的负性情绪调查(王长娥)
    颈椎体次全切除植骨带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病92例随访(黄成彬 肖增明 李世德 劳山 陈前芬)
    无柄人工全髋关节置换术10例报告(张波 宋科官 张涛 纪青 曲彦隆)
    肱骨髁间粉碎骨折双钢板固定后的康复干预体会(孙纲 杨靖芳 王勃 王廷凯)
    四肢骨折后康复训练改善关节功能障碍(黄元芳 李宣)
    透明质酸注射改善患者关节功能障碍100例分析(杨建辉 黄延寿 程虎 申晓东)
    影响术后患者健康教育效果的护理因素(田伟芝 郑瑾 陈丹丹 周惠 王子娇)
    高龄人工全髋关节置换术后两周内患者功能锻炼特点(姚美霞)
    指屈肌腱修复术后早期功能锻炼对手功能恢复的影响
    习惯性睡眠姿势与中老年单侧肩背痛的关系
    人工全髋关节置换术前后功能训练对髋外展肌肌力恢复的作用(纪慧茹 史晶 李莉 武化云)
    手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄98例远期随访
    康复训练及物理方法配合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症(刘国辉 杨述华 杜靖远 郑启新 邵增务 肖宝钧 许伟华)
    应用影像学变化评估手法推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效(李峰)
    脊柱结核手术后的康复训练指导(冯岚 瞿东滨)
    膝关节损伤31例综合治疗后15个月关节恢复状况随访
    改良肘关节功能牵引器的康复应用(万里 王国新 马国忠)
    激光辅助悬雍垂腭成形术治疗鼾症的总体评价(顾美珍 殷善开)
    重组人生长激素联合全胃肠外营养对胃肠道术后疲劳综合征的作用
    高压氧治疗放射性损伤的疗效分析(李东娟 潘贺葵 周润嫦 陈幼娥)
    [信息]
    本刊授予继续医学教育学分证的通知
    2004年“继教园地”通知
    本期继教园地思考题
    中国康复医学会第八次全国颈椎病学术会议通知
    第一届“全国糖尿病足暨自体干细胞移植学习班”通知
    征订再版《临床疼痛学》
    您喜欢免费阅读《中国临床康复》杂志吗?——本刊为临床康复医学专家免费签约新刊出版前E-mail全文发送
    举办“临床疼痛学讲习班”的通知
    本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表
    [基础研究]
    选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响(刘强 柴家科 杨红明 尹会男)
    创伤后无瘢痕愈合与BU581985基因片段表达的相关性研究(张波 邱俊 刘大维 朱佩芳 王正国)
    存活素在瘢痕组织中的表达及其临床意义(任海涛 张恒术)
    真皮多能干细胞在创伤愈合中的作用(屈纪富 史春梦 麦跃 郝利 程天民)
    人骨髓间质干细胞向成骨细胞分化的形态学研究(庞永刚 崔鹏程 陈文弦)
    活性骨组织体外调节和促进成骨细胞黏附特性的作用
    兔脂肪干细胞的分离培养及定向诱导为软骨细胞的实验观察(余方圆 卢世璧 袁枚 黄靖香 赵斌)
    不同处理异种骨植入后受体T淋巴细胞亚型变化(孙新君 王正国 朱佩芳 张猛 刘大维 宁欣 张宇)
    A20基因在活性氧对内皮细胞损伤中的保护作用(糜建红 朱楚洪 应大君)
    油茶皂苷C对脐静脉内皮细胞缺氧及复氧损伤时的影响
    遗传物质改变与多数牙先天缺失:附3例报告(袁林天 文玲英 杨富生)
    骨移植牙种植体同期植入Ⅰ型胶原mRNA表达对骨整合发生的意义
    改良法制备脱细胞真皮基质的实验研究(谭谦 邹忠桃 陈曦 梁志为 周宏礽 王磊 宁官森 浦跃朴)
    汉族人Ⅰ型胶原α1链Sp1结合位点基因多态性与骨质疏松症的相关性研究(邓忠良 冉金伟 黄朝梁)
    脑机接口视觉刺激器的研究
    多点接触接骨板治疗长管状骨骨折应力变化的试验观察
    股骨下端三维有限元模型反应其真实几何结构的意义
    桡骨远端解剖型记忆聚合器三维模型构建及记忆生物力学意义
    同种异体神经修复面神经缺损的实验研究(朱国臣 娄卫华 孙永强 黄新辉)
    吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐对缺血再灌注所致肝损伤的保护作用
    血管内皮细胞生长因子与微血管密度对乳腺癌患者预后的评价:1~10年随访观察(李宏江 敬静 陈琳 吕清 汪静 赵扬冰)
    利用组织芯片探讨凋亡相关基因在乳腺癌发生中的意义
    乳腺组织中钠/碘转运体基因及蛋白的表达与乳腺疾病发生的关系(贾悦 刘超 袁庆欣 唐伟 李倩 刘翠萍 覃又文 狄福松)
    培养微囊化牛肾上腺嗜铬细胞分泌镇痛物质能力的实验研究(郭水龙 薛毅珑 罗芸 崔忻 李雁凌)
    头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的相关性分析(熊琳 代亚玲)
    直流电刺激对鼠坐骨神经切断后脊髓运动神经元凋亡相关基因表达的影响
    多种神经组织修复成鼠脊髓损伤的实验研究(郭厌山 王爱民 王晓军)
    臂丛神经损伤后副神经的电生理改变及其对斜方肌功能的影响
    大白鼠坐骨神经节段离体放射线照射后原位再植的实验研究
    成人骨髓源成骨细胞体外培养条件下的生物学特性
    p16^INK4a蛋白在正常及骨关节炎关节软骨细胞中的表达及差异分析(周昊嵬 娄思权 程爱新 张克)
    离体下颌骨后牙区颌骨高度的研究(谢旻 胡敏 黄旭明 王燕一)
    自体游离骨膜骨髓自固化磷酸钙复合移植治疗低负重或非负重部位节段性骨缺损的实验研究
    剪切力和静压力对成骨细胞微管蛋白和Ⅰ型胶原表达的影响
    马尾神经损害导致鞍区感觉障碍的病理机制(史建刚 贾连顺 袁文 叶晓健 谭军 贾宁阳)
    CO2激光环形吻合系统对血管、神经损伤的修复
    烧伤后肠黏膜免疫组织细胞增殖分化的特征性研究
    pH敏感壳聚糖-海藻酸钠复合水凝胶的溶胀特性及应用(胡波 金仙华 谭天伟)
    胶原基组织工程支架对成纤维生长因子的控制释放与组织再生功能
    成型加工条件对聚(D,L-乳酸)及其复合材料力学性能的影响(刘芳 贾德民 吴小华 侯天伟 吴昌荣 游长江 王迎军)
    遗传因素与脑胶质细胞瘤的相关意义(赵锡钢 宋春华 杨海宇)
    眼附属器及胃肠MALT型淋巴瘤Ki-67和p53表达对患者生存期及预后评估的意义
    人涎腺癌细胞系MEC-1和Mc3生长抑素受体表达及RC-160的结合特性与预后康复相关
    舌癌细胞系T-TFL的建立和生物学性状检测
    细胞黏附分子在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤侵袭转移、预后的关系
    不同时间点应用氯诺昔康术后镇痛效果比较(阎雪彬 王明安 欧阳文 王湘炜 水源)
    人脑垂体腺瘤中Myc/Max/Mxil网络与其生物学行为及预后判断(傅震 李伟)
    化学去细胞神经同种异体移植后近期感觉及运动传导功能的神经电生理观察(衷鸿宾 侯树勋 徐莹)
    反义转化生长因子β1基因逆转的骨肉瘤细胞对肿瘤侵袭和转移的预防意义(张宇坤 杨述华 刘勇 JinLi Wei-HuaXu Zhe-WeiYe TianXia)
    MMP-2/MMP-9在乳腺癌组织中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系
    正常青年人气、骨导听性脑干反应的比较研究(钱宇虹 梁力 江刚)
    准分子激光屈光性角膜切削术与原位角膜磨镶术矫治远视的疗效比较:1年随访(汪辉 阴正勤 陈莉 任茜 罗启慧 孟小红)
    [中医康复学术交流]
    骨康液改善老年性Colles骨折患者疼痛、肿胀症状80例(郑湘宏 陈美珠 冯惠芳 陈翠环 周慧玲)
    神经阻滞下针刀松解治疗第三腰椎横突综合征324例(刘义超 高守民 姜东)
    推拿和牵引治疗腰椎间盘突出症的技术方法特点(王波)
    局部型颈椎病患者X线特征与中医治疗(辛毅 于洪 张彩云)
    手法按摩及穴位刺激治疗静脉取栓术后肢体肿胀
    针药促进宫颈癌根治术后排尿功能恢复80例(蒋学禄 薛国勇 张道武)
    中药熏蒸治疗严重软组织挫伤48例(曹圣芹)
    中西医结合治疗脊髓型颈椎病28例效果评价(董武斋 卢金平)
    复方红花注射液穴位注射缓解膝骨性关节炎膝痛症状(周晓勇)
    耳针加穴位注射治疗癌性疼痛
    中西医结合治疗退行性膝关节炎关节疼痛及功能障碍患者的远期随访
    脐部外敷藏药独一味并深呼吸静息放松训练缓解癌性疼痛(赵三梅)
    长强穴注射美蓝痔瘘术后长效止痛(段海涛 沈瑞子 龙子义 陈远林 邓惠文)
    [中医康复研究]
    银质针治疗腰椎手术失败综合征的疗效观察
    牵引加微波治疗腰椎间盘突出症:随机对照疗效评价
    骨痛宁搽剂对去势雌性大鼠股骨生物力学的影响
    丹芪注射液关节腔注射改善创伤后关节退行性病变的实验研究(梁伯进 屠兴荣)
    退翳眼液对兔角膜瘢痕厚度及面积影响的实验研究(李红 张作明 杨新光)
    丹菟注射液对创伤性关节炎大鼠血清氧自由基的影响
    复方贝龙灌肠剂对前列腺增生大鼠血清睾酮及前列腺湿质量的影响(孙万森 吴喜利 崔大江 王知侠 乔成林)
    [综述]
    骨髓基质干细胞和基因强化组织工程在软骨修复中的研究进展(贾堂宏 张左伦)
    骨髓基质细胞在骨组织工程中的研究与进展(张玉华 郑德宇 秦书俭)
    肠道干细胞的研究进展(赵京禹 付小兵 陈伟 张英民)
    肠道损伤修复的最新研究进展:肠道干细胞增殖分化与脂肪酸结合蛋白基因
    软骨组织工程种子细胞的调控因素
    计算机辅助影像导航系统在颈椎外科中的应用
    [继续医学教育园地]
    运动损伤与心理应激(陈佩杰 魏勇 任杰)
    《中国临床康复》封面

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    主办单位:中国康复医学会

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