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文献检索:
  • 近距离接触鞭炮噪声对听觉功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:确定传统的鞭炮近距离爆炸对听觉功能的影响和影响程度,并提出预防方法。方法:实地调查受试人群的生活背景史、测试全频纯音听力和声阻抗,数据归入计算机工作网络站进行统计分析,剔除所有其他原因可能导致的听觉损害,按接触鞭炮和从未接触过鞭炮将受试人群分成接触组和非接触组。结果:一个普通鞭炮的声强峰值为1kPa,持续时间小于1ms,其平均声能为90dB;平时从未接触鞭炮的人群,其听觉功能状况要明显好于接触鞭炮的人群,听觉受损频率从超高频、高频向低频发展,4~14kHz的高频和超高频听阈都有明显的差别(P<O.05),6~12kHz差异有非常显著性意义(P<O.01)。结论:鞭炮对听觉的损害是客观存在的,主要影响超高频和高频区域的听力。远离和避免接触鞭炮是防止其对听觉损害的最有效方法。
  • 原发性肺癌患者睡眠质量的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:进行原发性肺癌患者睡眠质量的调查,研究其规律性,寻求干预方法。方法:84例原发性肺癌患者(肺癌组)按相同年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1:1配对比较,治疗前1周肺癌组分别接受了睡眠质量调查、疼痛主诉分级和精神卫生症状自评量表(symptomchecklist-90,SCL-90)评估,对照组测试在体检期间进行。结果:在睡眠质量比较中,肺癌组的入睡(1.13±0.43)、睡眠维持(0.39±0.04)、睡眠自评(0.80±0.15)、睡眠总时间(0.93±0.20)等因子评分和睡眠质量总分(4.92±0.87)均明显高于对照组(t=2.095~2.941,P<0.01~0.05)。肺癌患者按疼痛主诉分级法分级后,疼痛程度重组(2~3级,39例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于疼痛程度轻组(0~1级,45例)(t=2.178~2.674,P<0.01~0.05)。肺癌患者按SCL-90总分分组后,高SCL总分组(≥140,35例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间和睡眠质量总分均明显高于SCL总分正常组(<140,49例)(T=2.078~2.296,P均<0、05)。结论:原发性肺癌患者有明显的睡眠质量下降,后者与疼痛程度和精神心理状态密切相关。
  • 晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性,寻求可能的干预方法。方法:63例晚期肺癌患者入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(CVRS)和领悟社会支持量表(PSSS)的评估。结果:全部患者疼痛主诉分级中,0级4例(6%),1级38例(60%),2级19例(30%),3级2例(3%)。在家庭支持评分比较中,疼痛程度轻患者(评分0~1级,42例)的4个条目的所有评分均明显高于疼痛程度重组(评分2~3级,21例)(t=2.138~3.325,P<0.01~0.05)。在朋友支持评分比较中,疼痛程度轻组“朋友能真正帮助我”和“我有能与我分享快乐和忧伤的朋友”等条目得分(6.43±1.56和6.57±1.23)明显高于程度重组(4.98±0.97和4.54±0.88)(t=2.175和2.809,P<0.05和0.01)。在他人支持评分比较中,疼痛程度轻组“当我需要帮助时就有人在旁”、“有人能安慰我”和“在我的生活中有人关心我的情绪”等条目评分(7.36±1.63,8.24±2.05,8.77±2.32)明显高于程度重组(5.96±1.05,6.48±1.58,6.96±1.86)(t=2.189~2.454,P均<0.05)。结论:晚期肺癌患者的疼痛表现与社会支持评分密切相关。
  • 康莱特联合卡莫氟改善晚期胃癌患者的生活质量:随机对照观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察康莱特联合卡莫氟对改善晚期胃癌患者生活质量的作用。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,入院患者随机分为治疗组43例(康莱特联合卡莫氟治疗)和对照组42例(单用卡莫氟治疗),分别观察治疗后肿瘤大小、体质量及kamofsky评分的变化。结果:收治96例晚期胃癌患者,可评价疗效85例,除在肿瘤的缩小两组间无明显差异外,其体质量增加、karnofsky评分改善方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<O.05)。结论:康莱特联合卡莫氟不仅能相对提高晚期胃癌的治疗效果,而且能增加体质量、改善晚期胃癌患者的生活质量。
  • 局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例 免费阅读 下载全文
  • 背景:颈肩腰腿痛是一类较难治愈的疾病,治疗的方法多种多样,复发率高。目的:了解局部注射类固醇颈肩腰腿痛的疗效,旨在找出一种简单快速方法治愈这类疾病。设计:以诊断为依据自身对照研究。地点和对象:实验在同济医院外科门诊颈肩腰腿痛诊疗中心完成,对象为1251例颈肩腰腿痛患者,男504例,女747例;年龄19~84岁,平均49.1岁。干预:在控制用药剂量和时间的前提下,采用局部注射类固醇,并且以小针刀、针灸为辅助治疗的方法治疗颈肩腰腿痛,并分别于治疗后1-6次逐次进行疗效评定。主要观察指标:患者的症状及自身感觉。结果:1251例患者中经治疗有完整资料的1060例,基本痊愈为95.3%,无好转为4.7%。结论:用类固醇局部注射治疗颈肩腰腿痛是一项有效的治疗方法。
  • 高压氧治疗中出现中耳气压伤的原因分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:高压氧治疗中出现中耳气压伤有诸多发病原因,但单因素或多因素致病结果不甚清楚。目的:分析高压氧治疗中出现中耳气压伤的原因并探讨防治措施。设计:回顾性研究。地点和对象:广州军区广州总医院行高压氧治疗的2116例患者中发生中耳气压伤患者84例,其中男61例,女23例,年龄6~78岁。方法:对84例中耳气压伤患者的背景因素进行分析。主要观察指标:①患者年龄、性别。②包括上呼吸道感染等引起的咽鼓管不通畅或堵塞的病因。③未做或不能配合完成调压动作的因素。④单纯操舱不当。⑤气压伤发生的时间及阶段。结果:中耳气压伤发生于加压阶段者76例,减压阶段者8例。其病因有:咽鼓管不通畅或堵塞;调压不当;操舱不当三类。其中单因素致病中以咽鼓管不通畅或堵塞最多见,多因素致病中以咽鼓管不通畅或堵塞及调压不当多见。结论:单因素及多因素均可致病,控制各类因素,搞好入舱前、舱内治疗、出舱后各个环节可预防中耳气压伤。
  • 2004年“继教园地”通知 免费阅读 下载全文
  • 本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表 免费阅读 下载全文
  • 您喜欢免费阅读《中国临床康复》杂志吗?——本刊为临床康复医学专家免费签约新刊出版前E-mail全文发送 免费阅读 下载全文
  • 芬太尼透皮贴剂治疗多发性骨髓瘤中重度疼痛的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗多发性骨髓瘤患者的中重度疼痛临床疗效。方法 对16例住院治疗伴有中重度疼痛的多发性骨髓瘤患者,采用芬太尼透皮贴剂治疗。剂量为初剂量2.5mg/贴或前日吗啡总量的1/2,胸前区皮肤外贴,每3d更换1次,出现爆发性痛时,口服即释吗啡,并在第2,3天折算为芬太尼补量。按WHO推荐的方法,评价疼痛缓解的疗效。结果 可评价15例患者,完全缓解10例(66.7%),明显缓解3例(20%),轻度缓解1例(6.7%);总缓解率93.3%。结论 芬太尼透皮贴剂治疗多发性骨髓瘤的中重度疼痛,具有疗效确切,用药方便的特点。
  • 入编2004年版《中文核心期刊要目总览》——《中国临床康复》杂志(原现代康复)确定为中文核心期刊 免费阅读 下载全文
  • 《中国临床康复》杂志社举办“慢性疼痛治疗神经阻滞技术”讲习班的通知 免费阅读 下载全文
  • 磷酸钙骨水泥载药核心块型重组合异种骨修复大段骨缺损的能力及其力学性能 免费阅读 下载全文
  • 目的:寻找一种制备工艺简单的能够修复大段感染骨缺损的骨移植材料。方法:在块型重组合牛异种骨(massive reconstituted bovine xenograft,MRBX)中复合磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)载药核心,制成CPC载药核心抗感染块型重组合牛异种骨(anti-infection massive reconstituted boyine xenograft,CPC-AMRBX)观察其缓释效果、力学性能和修复兔股骨大段感染骨缺损的能力。结果:体外试验观察到了CPC载药核心的块型重组合异种骨具有较理想的药物缓释能力,抗压缩性能较单纯块型重组合异种骨有较明显的提高,并能够修复兔股骨的大段感染骨缺损。结论:CPC-AMRBX制备工艺简单,具有良好的修复大段感染骨缺损的能力,同时力学性能也得到了提高。
  • 人端粒酶反转录酶稳定转染成骨细胞构建组织工程骨的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立端粒酶反转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)基因稳定转染的成骨细胞,构建组织工程骨。方法:克隆hTERT cDNA编码区,构建hTERT表达载体,培养并鉴定成骨细胞,确定成骨细胞G418耐受含量,hTERT基因稳定转染成骨细胞并传代培养,制备组织工程骨,植入动物体内,观察骨折愈合的情况和进程。结果:成功的克隆了hTERT cDNA编码区,构建了hTERT表达载体,并将hTERT稳定转染于成骨细胞中。经hTERT稳定转染的成骨细胞,其构建的组织工程骨治愈骨折愈合的情况和进程明显好于未经转染的成骨细胞组织工程骨。结论:经hTERT稳定转染的成骨细胞,能有效的延长成骨细胞的寿命,防止细胞老化,并保持成骨细胞的功能特性。
  • 部分脱蛋白骨单纯植入修复骨缺损的成骨作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨部分脱蛋白骨修复骨缺损的成骨作用。方法:用部分脱蛋白骨(PDB)来修复兔桡骨缺损,以自体髂骨移植和空白缺损为对照,术后4,8,12,24周取材,通过X线摄片和不脱钙硬组织切片检测,评价部分脱蛋白骨的成骨作用。结果:X线片可见4周时材料密度较高;8周时材料与宿主骨交界处模糊;12周时材料边缘部分区域密度接近宿主骨;24周时缺损区域密度更接近宿主骨,仍存有一些高密度影。经组织学形态观察可见4周和8周时新骨贴附材料生长;以后新骨增多;材料随着时间的推移逐渐降解吸收;24周时成骨量明显增多,仍可见部分残余材料。结论:部分脱蛋白骨可用于骨缺损的修复。
  • 微弧氧化处理后纯钛材料不同形貌特点对细胞在其表面附着和增殖的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:对表面微弧氧化处理后得到的具有不同形貌特点的纯钛材料进行初步的细胞学检测,评价成骨细胞和成纤维细胞在其表面附着和增殖能力。方法:选取商业纯钛材料经过不同工艺条件的微弧氧化处理后,采用MC-3T3细胞系及LA-929细胞系对不同时间点细胞在材料表面的附着、生长增殖能力进行检测,以未经处理光滑纯钛表面作为对照,所有实验数据进行统计分析。结果:成骨细胞附着和增殖情况在微弧氧化处理得到的各组试件间有明显差异,其附着和增殖能力随着表面粗糙度和孔隙率的升高而增强,各处理组均高于纯钛对照组。对成纤维细胞,在较低粗糙度组,细胞附着和增殖情况与对照组无明显区别,在高粗糙度组,其附着能力出现下降的情况。结论:微弧氧化处理后的纯钛材料,在其表面粗糙度较大时(Ra大于1.5时),有利于成骨细胞的附着和增殖,在光滑纯钛材料或低粗糙度微弧氧化处理表面,有利于成纤维细胞的附着和增殖。
  • U6启动子引导双链RNA特异性抑制骨保护素配体的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:构建能生成与骨保护素配体(osteoprotegerin ligand,OPGL)同源的发卡结构小双链RNA的载体并验证其对OPGLmRNA的抑制效应。方法:根据大鼠的OPGL的基因序列,参考OPGLmRNA的空间结构,设计发卡结构小干预RNA(short-interfering RNA,siRNA)模版,并构建由U6启动子引导产生siRNA的质粒载体。转染大鼠骨髓基质细胞,48h后提取细胞总RNA,Northern blot,以OPGL与内参β-actin自显影产物的灰度比值来反映OPGLmRNA的表达情况,结果进行统计学分析。结果:成功获得U6启动子引导产生siRNA的质粒载体,转染骨髓基质细胞后细胞中OPGLmRNA的表达量随着质粒载体量的增加而减少。结论:U6启动子引导产生siRNA的质粒载体能有效的减低OPGLmR-NA的表达量从而抑制OPGL的表达。
  • 牛骨形态发生蛋白上调小鼠血管内皮细胞生长因子基因表达对骨修复过程中血管生长的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用RT-PCR方法检测牛骨形态发生蛋白(Bovine bone morpho-genetic protein,bBMP)对小鼠血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因表达的影响。方法:将bBMP植入Balb/C小鼠肌袋,取材后提取组织总RNA,利用RT-PCR检测bBMP在体内对VEGF基因表达的影响。结果:实验组VEGF3种亚型的扩增产物的表达皆高于对照组。结论:体内环境下,bBMP可上调VEGF表达,从而在一定程度上促进骨修复过程中的血管生长。
  • 鸵鸟多相钙磷陶瓷支架的生物相容性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价新型材料鸵鸟多相钙磷陶瓷支架的生物相容性。方法:通过理、化方法将煅烧鸵鸟骨松质改性为HAP/β-TCP/NaCaPO4多相钙磷陶瓷,然后进行溶血试验、凝血试验、热源试验、急性毒性试验及肌肉植入试验。结果:材料无溶血现象,不影响凝血功能。动物实验发现材料不引起阳性热源反应及急性毒性。肌肉植入试验显示纤维组织能够长人材料内部,材料对肌肉无刺激。部分标本出现轻微的炎性反应,与材料部分降解有关。结论:鸵鸟多相钙磷陶瓷支架具有良好的生物相容性。
  • 系列可吸收珊瑚羟基磷灰石生物降解性的定量研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对系列可吸收珊瑚羟基磷灰石生物降解性研究,为临床应用提供实验依据。方法:根据分组将SCHA-200R材料植入兔的背部肌肉内,术后4,12,24周取材,对标本处理后秤重,计算得出材料的降解率。结果:CHA-200RL,CHA-200RM,CHA-200RH在降解性方面梯度递减。结论:SCHA-200R(CHA-200RL,CHA-200RM,CHA-200RH)是具有应用前景的新型骨组织工程支架材料。
  • 牵张成骨增高山羊牙槽嵴动物模型建立的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用山羊下颌无牙区及下颌第一前磨牙区构建牵张成骨增高牙槽嵴的动物实验模型,并研究此模型的有效性及可行性。方法:陕西关中山羊6只,选取一侧山羊下颌无牙区至下颌第一前磨牙根尖下方行矩形截骨,安装骨牵张器,间歇7d后牵张增高牙槽嵴,1次/d,1mm/次,共加力8d。分别固定4,8周后取材。行X线,临床大体和组织学观察。结果:平均牙槽嵴增高分别为7.5,7.Omm;X线片示:牵张后4周,牵张间隙已被新生骨组织所充填,新生骨较原有骨密度低。牵张后8周,新生骨密度与旧骨相同。组织学观察显示:牵张后8周有成熟的骨小梁及骨皮质形成。牵张区牙齿牙髓结构正常。结论:山羊下颌无牙区及下颌第一前磨牙区可作为牵张成骨增高牙槽嵴新的实验动物模型。
  • 大鼠皮瓣缺血再灌注损伤时氧自由基的存在与变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠腹部皮瓣在缺血再灌注时氧自由基(ROO)的变化。方法:应用电子顺磁共振技术对缺血再灌注后的大鼠腹部皮瓣的ROO的波谱进行直接检测。结果:表明鼠皮瓣缺血再灌注损伤是由氧自由基介导的。在皮瓣缺血再灌注后产生大量的超氧阴离子自由基,其变化十分活跃。结论:大鼠腹壁岛状皮瓣是用电子顺磁共振技术观察研究氧自由基变化的较为理想的模型。
  • 小鼠牙胚体外发育过程中组织形态学变化的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立小鼠牙胚体外立体培养的模型,组织学观察牙胚在体外培养条件下的发育过程。方法:采用Trowell培养系统对17d小鼠胚胎的牙胚进行培养,取不同的时间段的组织苏木精一伊红染色,观察牙胚在体外的发育过程。结果:体外牙胚可进一步发育,间质细胞分化为成牙本质细胞和形成前期牙本质。结论:Trowell培养系统可以维持小鼠牙胚的体外发育。
  • 大鼠成牙骨质细胞的体外培养及其生物学特性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨体外培养和鉴定源于大鼠磨牙牙骨质的成牙骨质细胞(Cementoblast,CMB)的可行性,观察培养状态下CMB的形态与功能,就其是否能分泌碱性磷酸酶(Alkaline phoshatse active-ity。ALP)、骨钙素的生物学特性进行初步研究,以期建立能排除牙周其他细胞干扰的CMB体外实验模型。方法:使用组织块结合酶消化的二步法,分别培养来自牙骨质的CMB,来自牙槽骨的成骨细胞和来自牙周韧带的成纤维细胞。然后对所培养的细胞分别进行骨钙素免疫组化染色和ALP活力测定,并利用茜素红S,检测在条件培养基下细胞形成矿化结节的情况。结果:3种牙周细胞都可从约12周大鼠第一磨牙根周获得进行原代培养。骨钙素在体外培养的CMB和成骨细胞中被强烈表达,在牙周韧带成纤维细胞中几乎不表达。成骨细胞ALP活性最强,在成纤维细胞中适中,在CMB中几乎无活性。CMB形成矿化结节茜素红S染色阳性。结论:CMB可以在体外成功培养,并可与牙槽骨成骨细胞、牙周韧带的成纤维细胞相区别。
  • 应用影像学评估不同内固定对骨折愈合速度及方式质量的差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)与动力加压钢板(DCP)治疗肱骨干骨折的疗效进行对比研究。方法:142例肱骨干骨折分别接受了上述两种内固定治疗,定期进行X线检查,观察骨折愈合情况,取出内固定后进行CT扫描。结果:DCP组骨痂出现较晚、量较少,骨折线消失最晚,骨折区域灰度密度积分及CT值较低;SMC组基本无骨痂出现,骨折线消失最早,并由板状骨直接替代,骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论:与DCP相比,SMC具有力学性能和几何构型上的优势,在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。
  • 加压钢板与髓内钉影响骨折愈合血管形成的特点比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:对比加压钢板(CP)与髓内钉(IN)固定下骨折愈合过程的血管形成,探讨不同内固定下骨折愈合血管形成的特点。方法:42只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以CP、右侧分别以IN固定,术后2,4,8周行X线摄片、光镜、电镜观察。结果:CP组骨折部位血管长人时间明显提前,血管数量较丰富,发育程度优于IN组,8周时CP组即可见完整血管内壁,内皮细胞发育成熟。结论:与IN相比,CP组骨折端血管长人的时间较早,数量较为丰富,保证骨折愈合所需营养成分的供给,有利于促进骨折愈合。
  • 骨膜细胞电镜图像形态分析系统及其在衡量骨折愈合标准中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:提出一种基于角点检测和轮廓跟踪技术的骨膜细胞电镜图像的形态分析方法。方法:骨膜细胞的厚度是骨折愈合的主要衡量标准之一。由于细胞电镜图像的结构复杂性,在自适应可变阈值方法分割目标之后,将图像细化处理,然后根据像素的连通性进行断点的连接处理。结果:利用标号法(Labeling)来测量细胞的面积,用分块轮廓跟踪法测量细胞的周长,可以有效的克服噪声对于结果的影响,最后统计图像中所有细胞的厚度分布,从而判断愈合情况。结论:给出的实验结果表明方法的有效性。
  • 不同冷冻方法保存同种异体关节软骨移植后的生物学活性特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察经梯度降温、冷冻保存的同种异体关节软骨移植后的生物学活性,为临床治疗大面积关节软骨缺损提供依据。方法:实验组将经梯度降温、冷冻保存的兔膝关节半髁异体移植。同时设对照组。分别于术后8,12,24周进行关节软骨大体形态及组织学观察。结果:8周时移植关节软骨形态正常成活,软骨细胞排列尚整齐,12周时移植关节软骨恢复正常透明软骨形态,修复组织与周围融合。24周时部分关节软骨表面有退行性变,与周围关节软骨愈合良好。结论:经梯度降温、冷冻保存的同种关节软骨移植可作为修复大面积关节软骨缺损的一种治疗方法。
  • 自体神经干细胞在兔损伤脊髓内存活并分化的实验效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:将新西兰大白兔骨髓基质细胞体外培养、诱导、分化为神经干细胞,并且移植到兔脊髓横断性损伤模型中,观察移植的细胞是否能够存活及分化。方法:兔骨髓基质细胞取自成年兔的股骨或髂骨,体外培养、诱导、分化为神经干细胞,将兔制成脊髓全横断模型。伤后2周将神经干细胞手术方法直视下移植到受损脊髓缺损处,伤后12周将兔行甲醛灌注留取神经干细胞移植处作为标本,行病理及免疫组化染色。并设立脊髓损伤空白对照组(移植后不行神经干细胞移植)。结果:移植组与对照组相比,移植组移植部位存在大量5-溴-2-脱氧尿苷(bromodeoxy uridine/5-bromo-2-deoxy ufidine,BrdU)染色阳性的细胞,表明移植的细胞在体内可以存活;同时,移植组脊髓损伤部位存在神经元特异性烯醇化酶抗体(neuron-specific endase,NSE)、胶质原性纤维酸性蛋白抗体(glial fibrillary-acidic protein,GFAP)染色阳性的细胞,表明移植的细胞可以分化为具有神经元或胶质细胞特征的细胞。结论:自体神经干细胞在损伤脊髓内可以存活并能分化为类神经组织细胞。
  • 人骨髓间充质干细胞体外扩增的可行性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索和建立人骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)体外分离和培养的技术方法,鉴定其生物学特性,为进一步建立基因工程细胞做准备。方法:采用低糖DMEM培养液加100mL/L胎牛血清体外培养BM-MSCs。描记生长曲线;流式细胞仪分析BM-MSCs的表面标记。结果:BM-MSCs为单层贴壁生长,成规则的集束辐射状排列;表达CD13,CD29,CD59,不表达CD11,CD14,CD31,CD34,CD45,CD80,CD86,CD117,HLA-DR;采用脂质体介导方法,以pEGFP-N1质粒转染BM-MSCs。结论:该培养条件能获得大量高度均一的BM-MSCs;传代后的BM-MSCs有相同的生物学特性,以脂质体介导进行的pEGFP-N1基因转染具有可行性。
  • 骨髓基质干细胞成骨能力的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究以骨髓基质干细胞(Bone marrow stem cells,BMSCs)为种子细胞,海绵状脱钙骨基质(Demineralized bone matrix,DBM)为细胞载体的组织工程块修复骨缺损的能力。方法:从兔股骨分离出的骨髓细胞经体外诱导分化条件培养,检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原的表达及钙结节的形成。将培养分化的兔BMSCs经5-溴-2’-脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2’-dexyouridine,BrdU)标记后接种到兔海绵状脱钙骨基质(sponge of DBM,sDBM)支架上,细胞接种密度为每块DBM种植(4~6)×10^6个细胞,然后分别植入兔背部肌肉内及兔桡骨中段10mm长的骨膜骨缺损内。对照组为骨缺损内单纯植入sDBM及空白组。术后观察6周。结果:经条件培养的BMSCs体外表达碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原及形成钙结节。体内异位植入含BMSCs的组织工程骨块可形成新骨组织,成骨方式类似软骨化骨。体内骨缺损修复实验结果显示组织工程骨块与单独sDBM均在6周完全修复骨缺损。新生骨骨密度测量组织工程骨块植入组虽然均值高于单独sDBM植入组,但差异无显著性意义(t=2.289,P=0.071)。极限压缩强度测量显示,组织工程骨块植入组新生骨生物力学强度已达正常桡骨的90%,与正常桡骨段差异无显著性意义(t=2.893,P=0.0623);单纯sDBM植入组新生骨在生物力学强度为正常桡骨的86%。新生骨矿化率结果显示组织工程骨块植入组明显高于单独sDBM植入组(t=2.965,P=0.017)。结论:BMSCs体外诱导分化具有成骨能力,与sDBM结合后体内成骨,且能在6周修复骨缺损。组织工程新生骨生物力学强度、矿化率高于单纯sDBM植入组。
  • Osf2/Cbfal对间充质干细胞的促成骨效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察重组腺病毒介导Osf2/cbfal对间充质干细胞(MSCs)的促成骨效应。方法:分离培养兔MSCs,用重组Osf2/cbfal腺病毒感染MSCs,蛋白印迹检测目的基因表达,对硝基苯磷酸二钠法和放免法分别检测成骨细胞标志基因碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素表达。结果:感染后MSCs检测到Osf2/cbfal表达,从第4天开始。ATP活性和骨钙素含量较单纯诱导组和对照组显著增高。结论:Osf2/Cbfal可明显促进MSCs向成骨细胞定向分化。
  • 兔骨髓基质干细胞成骨诱导及复合培养的生长状况 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究体外培养的兔骨髓基质干细胞的成骨诱导及复合培养生长状况。方法:体外培养兔骨髓基质干细胞,向成骨细胞方向诱导分化,并接种于三维多孔羟基磷灰石材料上,观察其体外生长状况。结果:体外培养条件下,骨髓基质干细胞容易存活,可向成骨细胞转化,并能在支架材料上贴附生长。结论:骨髓基质干细胞可在体外培养条件下大量增殖,向成骨细胞转化,并能在三维多孔羟基磷灰石材料上贴附生长。
  • 颈前路显微椎问孔减压术对颈椎静态稳定性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价颈前路显微椎间孔减压术对颈椎静态稳定性的影响。方法:6例成人新鲜颈椎标本,选择C4~7为实验节段。将标本分为5种状态,A:单节段完整状态,B:多节段完整状态,C:单间隙钩突切除,D:三间隙钩突切除,E:单间隙钩突切除联合椎体部分切除。应用脊柱三维运动分析仪测试在上述5种状态下标本在6个方向上三维运动范围(ROM)的改变,将5种状态分为单节段和多节段两组,分别进行统计学分析。结果:①单节段组两种手术状态在前屈轴向与完整状态差异具有非常显著性意义(P<O.01),在后伸轴向差异具有显著性意义(P<0.05),在侧屈和轴向旋转方向无差异,两种手术状态间差异无显著性意义。②多节段组任一运动方向上手术状态与完整状态ROM的改变差异无显著性意义(P>0.05),在运动范围总和上,两种状态差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:颈前路椎间孔显微减压术将导致颈椎静态稳定性的轻度下降。
  • 生物活性颈椎椎间融合器的生物力学特征比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较一种自行合成的羟基磷灰石(HA)/左旋聚乳酸(PLLA)复合材料研制的生物活性颈椎椎间融合器(Bioactive Cervical Fusion Cage,BCFC)和自体髂骨的拔出阻力,以评价BCFC植入椎间后的最初脱位趋向。方法:在6具新鲜人尸体颈椎标本上,行颈前路环锯减压后,分别植入BCFC和自体髂骨,测试植入物的最大拔出阻力。结果:在拔出试验中,BCFC的最大拔出阻力平均为117.87N(最小值97.5N,最大值135.1N)和自体骼骨的最大拔出阻力平均为57.65N(最小值48.6N,最大值68.2N)。结论:BCFC的空心螺柱状结构植入椎间后能提供较好的即刻稳定性,可防止最初脱位趋向,能够满足颈椎椎间支撑融合的要求。
  • 牵引对颈椎椎间隙影响的初步实验:1例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用三维重建CT观察颈椎在牵引状况下椎间隙改变的情况,探讨颈椎牵引的机制。方法:对一正常成年人,采用平卧位重锤式持续牵引,重量为1/8体重、1/6体重,采用GE公司Ultra Light speed 8 排螺旋CT作全颈椎的扫描,每层1.25mm,并在计算机上三维重建,显示颈椎椎体三维结构和正中矢状位结构。并进行测量。结果:表明颈椎牵引不能明显地改变颈椎椎间隙,相反常规颈椎牵引结束后颈椎椎间隙则相应的增长。结论:牵引的作用可能是通过牵拉反射,改变椎间隙,消除或减轻刺激症状,恢复颈椎正常功能。
  • 兔术后椎间盘炎不同治疗方法的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨椎间盘炎的最佳治疗方法。方法:对48只新西兰兔采用直视下向椎间盘内注入细菌方法,制作椎间盘炎模型,并随机分为保守治疗组、早期手术治疗组和延期手术治疗组。比较这3种方法对兔椎间盘炎治疗的效果。结果:早期手术治疗组影像学表现为椎间隙变窄,后期出现椎间融合。组织学检查显示髓核组织被纤维组织取代,未见软骨终板破坏,细菌培养阴性。保守治疗组,椎间隙变窄,椎体骨质破坏及增生,椎间融合少见,细菌培养可见阳性。延期手术组影像学及组织学表现与保守治疗组相似,但细菌培养阴性。早期手术治疗组在C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)和血沉降至正常时间方面与其他两组比较差异均有显著性意义(F=90.57,87、56,P<0.01),后两者比较差异无显著性意义(F=6.97,P>0.05)。结论:早期手术治疗方法能迅速解除症状,治疗效果优良,是治疗术后椎间盘炎的最佳方法。
  • 膨胀式椎弓根螺钉翻修作用的生物力学效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:测试并比较自行设计的膨胀式椎弓根螺钉(Expaansive Pedicle Screw,EPS)与CDH,USS椎弓根螺钉翻修后的最大轴向拔出力及周期载荷疲劳寿命,评价EPS螺钉的翻修作用。方法:20个新鲜小牛腰椎随机数字表法分成甲、乙两组,每组10个椎体。两组椎体的椎弓根处均预先植入直径6,5mm CDH螺钉,拔出螺钉造成螺钉松动脱出的脊柱模型。随机在每个椎体的一侧椎弓根处拧入EPS螺钉,甲组对侧拧入USS螺钉,乙组拧入CDH螺钉(直径均为7.Omm×40mm),再次拔出螺钉,记录翻修的最大轴向拔出力。对CDH,USS,Tenor,EPS螺钉加载频率5Hz,载荷200~250N,150万次的周期载荷进行内固定器械周期载荷疲劳实验。结果:CDH,USS,EPS螺钉翻修时最大拔出力分别为(1206.8±597.4),(1522.2±392.1),(2161.5±555.4)N。EPS螺钉的最大拔出力均显著高于CDH,USS螺钉(P<O.05)。疲劳试验完成后,4种螺钉均未发生疲劳现象。结论:EPS螺钉较其他非膨胀式椎弓根螺钉有更优越的翻修可靠性。
  • 应用层去图像法和反求工程完成单侧耳缺损修复的三维反求设计 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用层去图像法和反求工程为1例单侧耳缺失患者进行患耳的三维设计,探讨新的颜面部赝复体设计方法。方法:通过层析测量系统对患者健耳进行数据采集和三维重建;经反求工程软件处理,利用健侧数据完成患耳的三维设计。结果:层去图像法采得的图片数据清晰可靠,健耳三维模型重建成功;利用反求方法获得的患耳模型数据完整、形态逼真,与健耳完全相同。结论:利用层去图像法和反求工程可以完成单侧耳缺损修复的三维反求设计,并达到令人满意的对称修复效果。
  • 胃肠道淋巴瘤中3号染色体三体的表达及其对治疗方案的选择和预后的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)中3号染色体(chromosome3,C3)三体的发生率,并探讨此变异与该肿瘤的发生关系及在临床治疗中的应用。方法:根据新WHO分类标准,选择33例诊断为胃肠道MALToma的标本,对实验成功的27例进行分型,16例为经典的MALToma,临床为惰性。11例在MALToma基础上有大细胞转化,为转化的MALToma,临床为侵袭性。选用生物素标记的染色体特异的着丝粒探针,采用染色体原位杂交方法,以16号染色体探针作为技术参照组,以胃肠道慢性炎症作为实验对照组,检测肿瘤细胞中3号染色体的拷贝数。结果:在16例惰性MALToma标本中8例为C3三体,8例为正常的C3二倍体;11例转化的MALToma标本中8例为C3三体,3例为正常的C3三体。C3三体在胃肠道MALToma中的发生率达50%,在转化的MAUToma中发生率达72.7%,所有的病例都未进行临床系统的抗HP治疗。结论:C3三体在胃肠道黏膜MALToma中发生率较高;该高发生率与肿瘤的发生或演进可能有一定的相关性;并对协助临床诊断及治疗方案的选择具有价值,对患者的临床预后有一定的提示作用。
  • 乙酰肝素酶、碱性成纤维细胞生长因子与食管癌血管生成及转移的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hps)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)在食管癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化S-P法检测51例食管癌组织及12例癌旁组织中Hps及bFGF的表达及间质微血管密度(micro vessel density.MVD)。结果:Hps,bFGF食管癌中的表达高于正常食管组织(P<0.05),且Hps,bFGF的表达与食管癌的浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期显著相关(P<0.05)。结论:本研究结果表明Hps,bFGF协同表达对血管生成、食管癌的侵入转移起到关键性的作用、其作为食管癌治疗中的一个新靶点对治疗及预后有相当好的理论价值。
  • 复合抗氧化剂对荷瘤大鼠放射治疗氧化损伤保护作用的分子机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨荷瘤大鼠60Coγ射线局部辐射引起的全身氧化损伤以及复合抗氧化剂的保护作用的分子机制。方法:采用Walkei-256肿瘤细胞株接种大鼠皮下,得到实体瘤,摘除实体瘤分割成小块植入大鼠的右后腿皮下,制成大鼠荷瘤模型,将荷瘤大鼠随机分成3组,分别为肿瘤模型组、单纯放疗组和抗氧化剂保护组,同时选取同批正常大鼠作为阴性对照组。抗氧化剂保护组每日给予复合抗氧化剂灌胃,分次对单纯放疗组和抗氧化剂保护组的荷瘤大鼠进行60Coγ射线局部照射4次,每次间隔1周,累计剂量为47Gy,最后一次照射后7d,处死大鼠,分离血清分别检测一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽(GSH)、含铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)、含锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)和总抗氧化力(TAC)。结果:与阴性组相比单纯放疗组血清NO含量、NOS活性显著升高(P<O.01,P<O.05),抗氧化剂保护组NO含量和NOS活性较单纯放疗组显著降低(P<O.01,P<O.05)。单纯放疗组GSH,CuZn-SOD,Mn-SOD和TAC显著低于非照射组(P<O.05),而抗氧化剂保护组T-SOD,Mn-SOD,GSH和TAC显著高于单纯放疗组(P<O.05)。结论:60Coγ射线局部放疗引起的全身氧化损伤很可能是通过提高NOS活性,诱导NO的大量生成而导致的。高效的复合抗氧化剂可以通过抑制NOS活性,减少NO合成,以及提高GSH,CuZn-SOD,Mn-SOD和TAC水平而达到有效的保护作用。
  • 复方壳多糖人工皮肤的冻存研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:寻找一种适合于复方壳多糖人工皮肤的保存方法。方法:采用标本沉降式液氮冻存方法,将培养1周的人工皮肤冻存;并在冻存后1,2个月时解冻,继续器官型培养,观察种子细胞的生长情况,并通过组织学检查比较两者在细胞形态方面的差异。结果:解冻后的人工皮肤生长良好,组织学表现与没有冻存过的人工皮肤相比,未见明显不同。结论:液氮冻存没有改变复方壳多糖的生物学特性,提示该保存方法可能会在今后临床应用中发挥作用。
  • 人皮肤移植增生性瘢痕裸鼠动物模型的生长特性及组织学特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:将人皮肤移植于裸鼠后产生的瘢痕(Analog of Hvpertrophic scar,AHS)与人的增生性瘢痕(human hypertrophicscar,HHS)进行对比,明确其作为增生性瘢痕动物模型的可行性。方法:将人全厚皮肤移植于裸鼠,建立增生性瘢痕动物模型,观察瘢痕增生的全过程,记录瘢痕的大体表现及生长特性,并对不同时期的AHS组织行苏木精-伊红和VG染色,分别与相应时期的HHS做对比。结果:AHS增生明显,增生期长,增生期瘢痕色红质硬,伴有明显瘙痒。真皮层增厚,胶原纤维致密紊乱,其间细胞及血管成分增多。结论:AHS无论大体表现、生长特性,还是组织学特点,都和HHS相似,是一种理想的增生性瘢痕动物模型。
  • 卡巴胆碱对肠部分缺血-再灌注损伤家兔血浆促炎细胞因子含量的影响及对烧创伤后防治的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究卡巴胆碱对肠部分缺血-再灌注(Ischemia and Reperfusion.I/R)损伤家兔血浆促炎细胞因子含量的影响。方法:清洁级雄性大耳白兔,耳缘静脉给予戊巴比妥麻醉,用自制血流阻断器阻断肠系膜上动脉血流(SMA)50%,4h后恢复灌流。随机分为卡巴胆碱组、肠部分I/R组、假手术对照组。卡巴胆碱组在部分阻断SMA2h后肠内注射卡巴胆碱(30mg/kg)。各组分别于阻断前及阻断后2,4,6,8h,1,3d测定血浆肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及白细胞介素-6(IL-6)的含量;且于阻断后2,6h,1,3d处死动物取回肠组织观察肠道组织病理学改变。结果:兔缺血-再灌注损伤后,血浆TNF-a及IL-6含量明显升高;肠内注射卡巴胆碱后,血浆TNF-a含量在术后1d显著降低,IL-6含量在阻断4,6及8h显著降低,与肠部分I/R组相比差别显著;卡巴胆碱组在术后1d肠组织病理学损害较肠部分I/R组明显减轻。结论:卡巴胆碱能明显抑制促炎细胞因子的产生和释放,具有抗炎作用,有助于减轻肠道部分缺血一再灌注损伤后引起的全身炎症反应。
  • 神经生长因子调控随意皮瓣血流速度和皮温的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究皮瓣愈合过程中在神经生长因子(newe growth factor,NGF)作用下皮瓣血流速度和皮温变化。方法:采用大鼠背部随意皮瓣动物模型,以自身对照,于术后实验组一次局部注射66.7μg NGF,应用激光和光导纤维技术连续观察皮瓣血流速度和皮温变化。结果:从术后1d开始,实验组皮瓣各部血流速度均较对照组增加显著,实验组尾部、中部和蒂部的血流速度分别为(0.94±0.32),(1.09±0.53),(1.1l±0、94)mm/s,对照组分别为(0.85±0.29),(0.96±0.31),(1.01±0.34)mm/s,两者相比具差异有显著性意义(t=2.39,1.98和2.13,P<0.05),至术后5d,实验组皮瓣中部和蒂部的血流速度各为(0.99±0.42),(0.96±0.25)mm/s,对照组的血流速度各为(0.83±0.37),(0.80±0.41)mm/s,增加非常显著(t=2.60和3.31,P<0.01)。皮瓣中部和尾部的皮温差异从术后1d开始,而蒂部则从3d开始,术后1d时实验组皮瓣中部和尾部的皮温分别为(30.91±1.13),(30.15±0.92)℃,对照组分别为(28.95±1.06),(29.05±1.23)℃,术后3d时实验组蒂部皮温为(30.52±0.62)℃,对照组皮温为(29.31±1.19)℃,两者差异有显著性意义(t=2.12,1.99和2.31,P<0.05)。结论:NGF能通过增加皮瓣的血流速度来提高超长随意皮瓣的成活。
  • 寰椎横韧带结节的形态学资料对颈髓损伤的应用意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:为寰椎横韧带损伤的诊断和治疗提供解剖学资料。方法:用游标卡尺测量了51例寰椎,确定寰椎横韧带结节与其周围骨性结构间距离的正常值。结果:在侧块内侧缘5l例寰椎双侧均存在单一的结节,供寰椎横韧带附着,结节表面光清。横韧带结节间距离是(16.1±1.8)mm;两侧结节与齿突关节面之间的夹角是(93.7±9.8)°。总体看来,各测量值是恒定的。结论:寰椎横韧带结节的形态学资料有助于横韧带损伤的诊断和治疗。
  • 脊髓诱发电位潜伏期改变与马尾神经慢性受压过程中压力和时间因素的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨马尾神经慢性压迫过程中,脊髓诱发电位(SCEP)改变与压迫时间和压力之间的关系。方法:采用多元线性回归方差分析方法,研究三者之间的关系。结果:压力、压迫时间二者均对SCEP的潜伏期变化相关,压迫时间在回归分析中的作用很小,压力不变的情况下,压迫时间增加1d,SCEP的潜伏期延长0.000035ms;压迫时间相同的情况下,压力每增加0.133kPa,SCEP的潜伏期延长0.23579ms。结论:马尾神经慢性受压损伤时SCEP的潜伏期延长,时间因素影响明显小于压力因素的影响。
  • 耻骨联合下部切除修复男性后尿道术后尿失禁及勃起功能障碍的解剖学基础 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨耻骨下部切除修复重建男性后尿道的解剖学基础,寻求避免损伤,造成术后尿失禁和勃起功能障碍等并发症的方法。方法:防腐成人男尸15具,去除耻骨联合后观察尿道前列腺尖部和膜部周围结构;新鲜尸体3具,模拟耻骨下部切除修复重建男性尿道手术。结果:耻骨结节下缘连线相对应于前列腺前后径中点,耻骨联合下缘相对应于尿道膜部后分;耻骨后为前列腺静脉丛和尿道横纹括约肌的纵行纤维;阴茎海绵体神经束紧靠尿道膜部穿过尿生殖膈,呈立体网格状展开。结论:切除耻骨的范围是两侧耻骨结节下缘连线以下、内侧缘垂直线以内,适宜尿道前列腺部的前分和尿道膜部后分病变;此术式可损伤尿道横纹括约肌和阴茎海绵体神经;靠中线操作可减少损伤。
  • 反射亢进型神经源性尿失禁膀胱逼尿肌中氮能神经及一氧化氮的变化对膀胱功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究反射亢进型神经源性尿失禁膀胱逼尿肌中氮能神经分布和一氧化氮(NO)含量的变化,探讨其对膀胱功能的影响。方法:采用免疫组化法测定反射亢进型神经源性尿失禁患儿和膀胱功能正常小儿膀胱顶部逼尿肌中一氧化氮合酶(NOS)阳性神经;利用硝酸还原法测定逼尿肌中NO的含量变化。临床对于81例4~14岁反射亢进型神经源性尿失禁患儿,采用双侧髂腰肌加强盆底肌、回肠去黏膜带血管蒂浆肌层补片的基础上,行膀胱扩大术膀胱或包裹术进行治疗。结果:反射亢进型神经源性尿失禁患儿膀胱逼尿肌中NOS阳性神经数及NO含量明显低于正常对照组(P<O.05)。对于81例患者随访6个月~7年,尿失禁症状明显改善63例、术后经严格的训练有改善的18例。但其中有两例效果稍差。结论:反射亢进型神经源性尿失禁患儿膀胱逼尿肌中氮能神经的去神经及NO含量的减少,可能是造成逼尿肌反射亢进的一个因素,采用双侧髂腰肌加强盆底肌、回肠去黏膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌基础上行膀胱扩大或包裹术是治疗小儿反射亢进型神经源尿失禁的一种较好的术式。
  • 丹参和神经生长因子并用对急性脊髓损伤患者血液流变学和脂质过氧化的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究静脉注射丹参结合局部应用神经生长因子(Nerve Gmwth Factor,NGF)对急性脊髓损伤患者血液流变学和脂质过氧化的影响。方法:48例急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)患者分为甲泼尼龙[甲基强的松龙(Menlylprednisolone,MP)]治疗组,丹参治疗组,NGF治疗组和丹参结合NGF治疗组。治疗前和治疗后24h,检测患者血液流变学指标:全血黏度低、中、高切变值、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、红细胞聚积指数(red cell accumulation index,RAI)、红细胞变形指数(red cell distortion index,RDI)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:丹参结合NGF治疗后,患者较其他治疗组血液流变学指标明显改善,SOD活性增高,MDA含量下降,并有显著性差异。结论:静注丹参结合局部应用NGF治疗可改善患者微循环,抑制脂质过氧化.对脊髓损伤起保护作用,疗效较MP好。
  • 中药离子导入与康复训练对肩关节周围炎的镇痛作用:随机对照观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究中药离子导人与康复训练对肩关节周围炎(简称肩周炎)患者疼痛的缓解程度和良好的临床应用价值。方法:治疗组109例采用中药离子导人治疗,配合康复训练。对照组102例采用阻滞疗法(复方醋酸泼尼松注射液)。4周后用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scele,VAS)等方法对结果进行对比研究。结果:治疗组的治愈率(38.5%)和显效率(49.5%)均显著高于对照组(P<0.01),治疗组的治愈时间和镇痛起效时间显著少于对照组(P<0.01)。两组总有效率差异无显著性意义。结论:中药离子导人配合康复训练治疗肩周炎有更好的临床效果,尤其在止痛强度和防治功能障碍上优于阻滞疗法。
  • 足浴和足部按摩对腹部术后患者情绪及胃肠功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察足浴、足部按摩对腹部术后患者情绪改善及胃肠功能恢复的影响。方法:筛选病例60例,治疗组与对照组各30例。对照组采用腹外科常规治疗与护理。治疗组则在此基础上增加足浴、足部按摩等。两组患者实验前后分别进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),焦虑自评量表(self-rating anxiety,SAS),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿焦抑郁量表(Hamilton depression scale,HRSD)24项评定及胃肠功能恢复评定。结果:经1周实验观察,治疗组和对照组患者的情绪状态SDS总分、SAS总分及HRSD和HAMA评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后,对照组的各项评分无明显改善,而治疗组可见分值明显降低,与治疗前比较差异有显著性意义(t=2.17,2.24,2.28,P<0.05;t=2.99,3.14,P<0.01)。治疗组的胃肠功能恢复时间提前,差异有显著性意义(t=1.97,2.30,P<0.05)。结论:足浴、足部按摩对患者的情绪改善及胃肠功能恢复具有积极的意义。
  • 丹参素在豚鼠血液、脑脊液和外淋巴液中的分布与噪声性耳聋的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:测定给豚鼠肌注丹参注射液后血液、脑脊液和耳蜗外淋巴液中丹参素的含量。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)中的内标法测定丹参素。色谱柱:ZORBA×Extend-C18(4.6mm×250mm,5μm)。流动相:甲醇-水-醋酸(22:78:O.25);流速:1.OmL/min;检测波长280nm;柱温:室温。结果:豚鼠肌注丹参注射液后可吸收入血液,80min时丹参素含量达最大值,为585.84mg/L。但并未进入脑脊液和耳蜗液。结论:此法可用于检测丹参注射液在豚鼠血浆中药代动力学特性及耳蜗组织中的靶向定位特征。丹参素可吸收入血液,但不能通过血脑屏障以及血-迷路屏障。
  • 益寿康乐液对大鼠去势后交配能力及性腺指数的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过中药复方制剂益寿康乐液对大鼠去势后交配能力的实验研究,探讨益寿康乐液与生殖有关变化的关系。方法:实验大鼠按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为7组,每组又分为六七个小组,分别观察其去势后性腺指数,交配能力及阴茎勃起潜伏期的差异。结果:去势大鼠精囊、前列腺指数,去势模型组为52.1±7.5,益寿康乐液3.5g/kg组为67.4±18.6(P<0.01,t=8.03,2.41);提肛肌指数,去势模型组为92.1±18.7,益寿康乐液组为118.1±22.4(P<0.01,t=9.13,2.87),增加雄性大鼠捕捉次数和射精次数。结论:益寿康乐液可明显促进性腺发育,提高交配能力,缩短阴茎勃起潜伏期。
  • 骨保护素对破骨细胞分化和骨吸收活性的抑制作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:骨保护素(osteoprotegerin,OPG)可抑制破骨细胞的分化,抑制成熟破骨细胞的骨吸收活性并诱导其凋亡,在骨质疏松、类风湿性关节炎、癌症骨转移的领域有潜在的应用价值。目的:鉴定在CHO细胞中表达的人骨保护素生物学活性。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:实验在解放军第四军医大学西京医院骨科研究所完成,研究对象:人骨肉瘤细胞株MG63、中国仓鼠CHO细胞株、克隆质粒pUC19及真核表达质粒pcDNA3为本室保存,12只6~8周龄BABL/c雄性小鼠由本校动物中心提供。干预:RT-PCR法获得人OPG编码区cDNA并构建真核表达载体,在脂质体介导下转染CHO细胞,经Western blot鉴定筛选稳定表达OPG的细胞系。获取含有OPG蛋白的条件培养基浓缩液,实验组:体外培养的鼠破骨细胞培养基中加人含有OPG蛋白的条件培养基浓缩液。对照组1只加入转染pcDNA3空载体的CHO细胞培养基的浓缩液。对照组2只加入完全培养基。主要观察指标:观察人OPG对破骨细胞的分化和骨吸收的影响。结果:转染人OPG编码区基因的CHO细胞能分泌表达OPG。小鼠骨髓细胞在la,25(OH)zD3(1×10^-8mol/L)的存在下可稳定分化出具有骨吸收功能的破骨细胞样细胞,在该培养体系中加入含有OPG的CHO细胞培养上清浓缩液,TRAP染色阳性细胞数明显减少(t=5.547,p<0.01),骨吸收陷窝的数量显著减少(t=3.409,P<0.01)。结论:人骨保护素可在CHO细胞中分泌表达,并对体外培养状态下的破骨细胞的分化和骨吸收功能有抑制作用。
  • 软骨细胞形态、表型与胞间通讯的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:在体外培养时软骨细胞会像成纤维细胞样成片生长并失去表型,软骨细胞胞间通讯与细胞表型的关系尚无报告。目的:了解体外培养的不同形态的软骨细胞的增殖、基质合成、荧光染料摄入以及缝隙连接的关系。设计:以诊断为依据的实验研究。地点和对象:实验在解放军总医院骨科研究所和基础研究所完成,实验对象为兔关节软骨细胞,人股骨头软骨。干预:体外培养的兔软骨细胞,分别进行苏木精一伊红(HE)、亮绿一藩红花O染色,显微镜下测量细胞大小、激光共聚焦显微镜下测量细胞内的荧光强度。激光淬灭软骨细胞内的荧光染料。主要观察指标:软骨细胞的外观、细胞大小、细胞内的荧光强度。结果:细胞投影面积测量:软骨细胞变大,失去球形外观后增殖加快,平均面积1755.1μm^2,投影面积差别可达50倍。基质合成消失,缝隙连接消失。显微镜下软骨细胞的荧光强度测量:球形软骨细胞CFDA-AM摄人多,(平均2057/30个细胞),扁平细胞摄入少(平均83/30个细胞)。体外培养的球形兔软骨细胞间,人关节软骨生发层陷窝内的细胞间有胞间通讯。结论:软骨细胞的密度、形态、表型和缝隙连接之间有一定的关系。而细胞外形可能决定细胞的表型。
  • 骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨联合修复骨缺损 免费阅读 下载全文
  • 背景:骨基质明胶、红骨髓和同种异体骨常被用来修复骨缺损,但三者联合移植修复骨缺损的疗效尚缺乏研究。目的:评价骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨联合移植修复骨缺损的疗效。设计:以诊断为依据,设立病例随访研究。地点和对象:研究地点为华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,对象为1999-10/2002-02本院骨科收治的良性骨肿瘤和瘤样病损患者,男49例,女27例;年龄14~36岁。无其他系统疾病。干预:76例良性骨肿瘤和瘤样病损患者,彻底刮除病灶或作肿瘤骨段切除,并对瘤壁作灭活处理,以同种异体骨作支架,周围填充骨基质明胶和自体红骨髓复合物。主要观察指标:术后机体反应及骨缺损修复情况。结果:所有病例随访时间为5~16个月,X线显示新骨形成时间为术后1.5~4个月,完全骨化的时间为术后5~9个月,骨缺损骨性愈合74例,并获得较好的关节功能,肿瘤复发2例,术后机体无明显免疫排斥反应。结论:骨基质明胶、自体红骨髓、同种异体骨复合物能有效修复骨缺损.有广泛的临床应用前景。
  • 系列可吸收珊瑚羟基磷灰石与Pro Osteon 500R材料学的对比 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用自行研制出的系列可吸收珊瑚羟基磷灰石(SCHA-200R)与Pro Osteon 500R进行材料学方面的对比。方法:在不同条件下,将滨珊瑚在水热条件下,使珊瑚成为含有不同比例羟基磷灰石的可吸收珊瑚羟基磷灰石(SCHA-200R),分别对SCHA-200R与Pro Osteon 500R的X-射线衍射分析,对比两类材料物相组成变化进行对比。结果:SCHA-200R保持了三维多孔的立体结构,孔径大小约为200μm;Pro Osteon 500R孔径为500μm。结论:珊瑚在一定的条件下通过改性可以变成具有三维空间结构的系列可吸收羟基磷灰石,是一类非常有前景的骨组织工程支架材料。
  • 转化生长因子β1基因突变对细胞生物学行为改变的可能意义 免费阅读 下载全文
  • 背景:通过测序进行序列分析是发现基因突变的直接手段,转化生长因子β1(TGF-β1)作为细胞最主要的生长调控因子,参与多项生理和病理过程。该基因的突变对于所在细胞的生物学行为改变可能具有重要意义。目的:分析人成骨肉瘤细胞系中TGF-β1成熟肽基因序列,探讨TGF-β1基因突变存在的可能性及其机制,为肿瘤及骨软骨损伤的基因治疗提供新思路。设计:非随机非对照实验研究。地点和对象:实验在第四军医大学唐都医院解放军骨科中心骨肿瘤研究所完成,对象为人成骨肉瘤细胞系SOSP-9607(本室建立)。干预:提取人成骨肉瘤细胞系SOSP-9607中的总RNA,参照Genebank数据库中的已知序列设计合成引物,采用RT-PCR法扩增TGF-β1成熟肽基因,克隆入质粒pcDNA3.O进行序列测定和分析。主要观察指标:将多次测序所得的TGF-βl成熟肽基因序列与Genebank数据库中的已知序列进行比较,分析恒定差异。结果:发现人成骨肉瘤细胞系SOSP-9607中TGF-β1基因存在两处点突变,其中第1788位突变引起相应多肽的结构改变。结论:人成骨肉瘤细胞系SOSP-9607中存在TGF-β1基因突变,其可能在病理机制中起重要作用,具有强功能活性突变子的获得对于骨软骨损伤的修复有重要意义。
  • 应用血管内皮生长因子拮抗剂预防鼻息肉形成及复发的可能机制 免费阅读 下载全文
  • 背景:有大量的文献表明血管内皮生长因子在肿瘤的形成中起重要作用,但少有文献探讨血管内皮生长因子在鼻息肉形成中的作用。目的:探讨血管内皮生长因子及其受体在鼻腔生理及鼻息肉形成中的作用。设计:以诊断为依据设立对照的实验研究。地点和对象:实验在解放军广州军区广州总医院耳鼻咽喉科完成,对象为鼻息肉患者30例,均来自本院耳鼻喉科住院手术患者。6名志愿者为本科因非鼻息肉住院的患者。主要观察指标:鼻息肉组织和正常鼻黏膜组织血管内皮生长因子及其受体的表达。结果:血管内皮生长因子及其受体在正常鼻黏膜中呈阳性表达,在鼻息肉组织中呈强阳性表达。结论:本实验结果提示血管内皮生长因子及其受体参与正常鼻腔生理功能的调节,并参与鼻息肉的形成机制。因而推测鼻息肉术后在鼻腔应用血管内皮生长因子的拮抗剂对鼻息肉的复发有预防作用。
  • 基因防龋疫苗构建及其在哺乳动物细胞中的表达特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:葡聚糖结合蛋白B(gbpB)具有良好的免疫原性,但能否作为免疫防龋的候选基因疫苗有待研究。目的:观察gbpB真核表达质粒在哺乳动物细胞COS-7的表达情况。设计:设立对照的实验研究。地点和对象:实验在解放军第四军医大学口腔医学院牙体病科完成,对象为Pbs-gbpB质粒(本实验室构建)。干预:通过基因重组技术构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-gbpB,脂质体转染法将其转染至COS-7细胞。免疫组化SABC法检测,DAB显色。主要观察指标:转染后细胞胞浆、胞核着色情况。结果:pcDNA3.1(+)-gbpB质粒转染的细胞胞浆中呈棕黄色染色,胞核中无着色,pcDAN3.1(+)空载体转染的细胞胞浆及胞核无着色,空白对照组也无着色。结论:质粒pcDNA3.1(+)-gbpB转染COS-7后能够在细胞内翻译、表达,表达的蛋白质位于胞浆中,可与抗GbpB抗体特异性结合,具有抗原性,可作为基因疫苗。
  • 椎弓根融合器研制及添加聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥后的生物力学效果 免费阅读 下载全文
  • 背景:修复椎弓根螺钉固定失效的方法有多种,但效果均不理想。目的:为改善椎弓根螺钉的稳定性,探讨椎弓根融合器(以下均称空心侧孔椎弓根螺钉)置入时添加聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定的生物力学效果。设计:完全随机对照实验研究。地点和对象:实验在华中科技大学同济医学院生物力学实验室和解剖室完成。实验对象为新鲜脊柱尸体(家属自愿贡献)。干预:用8具成人新鲜腰椎骨T11~L4共48个椎体,随机数字法选择32个椎体,其中10个椎体一侧椎弓根放置直径6.5mm的空心侧孔椎弓根螺钉,另一侧放置实心螺钉,行最大轴向拔出力(F-max)实验(对照组)。拔出螺钉后分别向空心和实心螺钉道注入PMMA3-5mL,拧入螺钉,行拔出试验(修复组)。另选lO个椎体置入空心侧孔螺钉和实心螺钉。用直径3.5mm的钻头分别导孔,注入PMMA和拧入螺钉,再行拔出试验(强化组),并观察PMMA的分布范围。另外12个椎体作空心侧孔椎弓根螺钉的周期抗屈实验。10个空心侧孔螺钉和lO个实心螺钉分别做3点弯屈(3pBend)试验。主要观察指标:轴向拔出力,位移,最大折弯力。结果:空心侧孔椎弓根螺钉对照组F-max为(855.O±207.5)N,修复组为(1924.4±383.2)N,强化组为(1943.3±535.8)N;实心螺钉对照组拔出力为(829.2±220.9)N;修复组为(1853.5±387.4)N,强化组为(1866.1±431.7)N。向空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内由PMMA溢出。周期抗屈实验中,添加PMMA可使空心侧孔螺钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅产生较小的位移。空心侧孔螺钉和实心螺钉最大折弯力分别为(2051.29±69.86)和(2075.01±117.57)N,弹性模量分别为(23941.8±1467.4)和(24991.8±1962.3)N/mm^2,能量吸收为(40.1873±1.4693)和(44.963O±1.8663)J。结论:沿空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA可显著增加椎弓根螺钉的稳定性,并能减少PMMA向椎弓根外或椎管内溢出,适用于螺钉松动和拔出的修复固定。
  • 椎弓根螺钉内固定稳定性的生物力学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉内固定,其疗效与螺钉固定的长度、螺钉的植入方向以及骨密度大小诸因素相关,为此进行生物力学分析,为临床手术提供依据。方法:采用6具成人新鲜脊柱标本,应用实验应力分析手段进行测试。结果:长螺钉的应变比短螺钉应变在压缩、前屈、后伸、侧屈分别小16%,41%,56%,41%;其强度分别提高16%,41%,55%,41%;其脊柱位移分别小18%,25%,32%,30%;轴向刚度分别提高18%,25%,32%,30%(F处理=60.2,v处理=2,v误差=14,P均<O.05)。螺钉平行植入与椎弓根成7°角植入,后者其拔出力大20%,拔出位移增加70%,能量增加18%(F处理=60.2,v处理=2,v误差=14,P<O.05)。骨密度对拔出力的影响,正常组与骨质疏松组相差67%,相应的相对位移、应变、能量两组平均相差均在16%,以上(F处理=60.2,v处理=2,v误差=14,P<O.05)。结论:注意椎弓根螺钉固定的相关因素,对脊柱骨折固定强度、刚度和稳定性有重要作用。
  • 足三维运动的热塑标志测量法 免费阅读 下载全文
  • 背景:足关节运动变化的动力学研究被广泛应用于临床步态分析、工业机器人和制鞋等领域。应用于二维测量技术已经不能准确地反映足的功能变化和标记的三维运动状况。目的:了解足在三维空间中的角度变化规律。设计:实验研究。地点和对象:在德国Erlangen-Nuremberg大学骨科医院三维运动分析实验室完成,选择5例正常人作足三维运动分析,男3例,女2例;年龄30~50岁。方法:应用热塑材料作三维标志的支架.紧贴足背、足跟。通过ALBAV-ISION ACAM50三维运动分析系统定位标志在三维坐标系的位置,计算出足在三维空间中的角度。主要观察指标:足在三维空间的角度及角度曲线。结果:正确描绘了足的三维运动规律。反映了足的内外旋,内外翻,前后转的过程。结论:该测量方法是一个较为完善的三维人体运动临床和科研分析方法:
  • 碱性成纤维细胞生长因子转染兔关节软骨细胞的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:软骨细胞体外培养困难和表型难以维持是软骨组织工程研究的一大难题。目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)基因转染兔关节软骨细胞后对培养的关节软骨细胞形态、分裂增殖及代谢等方面的影响。设计:完全随机对照实验研究。地点和方法:实验在解放军第一军医大学热带军队卫生学系完成,对象为兔软骨细胞(3周龄新西兰新生兔购于第一军医大学实验动物中心)。干预:将bFGF基因克隆于真核表达载体pHβ0AP-1中,构建重组真核表达载体pHβ-bFGF,转染兔关节软骨细胞。G418筛选阳性克隆,检测阳性细胞bFGF基因的表达水平。测定培养软骨细胞的DNA含量、糖醛酸含量、软骨细胞增殖情况及进行细胞周期分析。主要观察指标:DNA含量、糖醛酸含量、软骨细胞增殖情况及细胞周期分析。结果:bFGF基因转染软骨细胞表型未见显著变化;bFGF基因转染组、载体对照组、空白对照组DNA含量分别为(77.37±6.21),(40.39±4.33),(33.77±4.25)μg/瓶(P<0.01),糖醛酸含量分别为(308.8±10.2),(77.9±8.7),(80.2±10.5)μg/瓶(P<0.01),软骨细胞G1期分别为59.3±2.1,69.5±4.0,73.1±3.9(P<0.05)。结论:bFGF转染关节软骨细胞后,可显著促进细胞分裂增殖并缩短细胞周期,为软骨组织工程研究提供新的技术路线及理论基础。
  • 急性颈髓损伤患者的水钠代谢变化及其机制 免费阅读 下载全文
  • 背景:大多数急性颈髓损伤患者可继发严重的水钠代谢紊乱,但其发生机制还不清楚。目的:研究急性完全性颈髓损伤患者继发的水钠代谢紊乱及尿中前列腺素PGE2排出量的相应变化,探讨颈髓损伤患者继发水钠代谢紊乱的发生机制。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法:实验在北京大学第三医院骨科完成,研究对象为完全性颈髓损伤(CSCI)组患者28例,其中男19例,女9例;年龄(37.14±9.39)岁;对照组为同期骨科住院的非脊髓损伤和急性创伤患者18例,男13例,女5例,年龄(38.11±11.89)岁。检测两组水钠代谢和尿前列腺素PGE2的变化。主要观察指标:两组血压心率、血电解质、尿量、液体入量以及尿电解质排出量的变化,尿前列腺素PGE2的变化。结果:CSCI组血Na^+浓度[(132.70±3.20)mmol/L]低于对照组(t=2.01,P<O.01),低钠血症发生率为92.9%;CSCI组尿量(3610±761)mL/d,Na^+排出量(473.7±169.4)mmol/d均高于对照组(分别为t=2.01,P<O.01;t=2.08,P<O.05);血压、心率均低于对照组(t=2.01,2.01,P<O.01);24h尿PGE2排出量高于对照组(t=2.04,P<O.01)。结论:颈髓损伤后交感神经系统抑制,血压降低,肾血流量减少,肾皮质缺血缺氧,继而刺激肾脏前列腺素合成增多,产生利钠利尿作用,可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。
  • 神经营养因子对成年大鼠脊髓损伤后皮质脊髓束再生的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对脊髓运动神经元的存活有明显的保护作用,但GDNF对成年大鼠脊髓损伤后皮质脊髓束再生是否有促进作用仍不清楚。目的:研究胶质细胞源性神经营养因子对脊髓损伤后皮质脊髓束再生的保护作用。设计:随机对照实验。地点和材料:本实验在第二军医大学神经生物实验室完成。实验动物采用雄性成年SD大鼠64只,体质量250~300g。干预:采用Nystrδm法制备大鼠胸髓后路压迫损伤模型,压迫质量为50g,时间为5min,造成大鼠胸段脊髓急性重度损伤。脊髓损伤后24h,对照组注射6μL阳离子脂质体DC-Chol和2μg pCDNA3的混合物,实验组将6μL DC-Chol和2μg重组质粒pEGFP-GDNF cDNA混合后注入大鼠损伤脊髓。主要观察指标:应用RT-PCR技术和荧光显微镜检测GDNF体内转基因后在局部的表达,通过辣根过氧化物酶(HRP)顺行追踪技术和神经微丝(NF)免疫组化活性的变化来评价GDNF基因体内转染对大鼠皮质脊髓束再生的影响。结果:GDNF基因体内转染1周后发现在基因注射局部有转录和蛋白水平表达,4周后在脊髓损伤周围仍检测到GDNF蛋白表达。脊髓损伤后4周,实验组脊髓损伤区皮质脊髓束HRP标记明显多于对照组,仅在实验组可见部分神经纤维穿过损伤区至远端5~9mm。损伤区NF阳性轴突数(524.33±80.55/低倍视野)较对照组(309.84±56.65/低倍视野)明显增多(P<O.01),GFAP阳性细胞数(186.68±16.25)明显少于对照组(239.78±21.44)(P<O.01)。结论:阳离子脂质体介导GDNF体内转基因能促进近端皮质脊髓束再生和神经骨架蛋白的修复,提示神经营养因子基因治疗可用来治疗创伤性脊髓损伤。
  • 应用超高灵敏度荧光显微成像及共聚焦显微成像观察光敏剂细胞内分布的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:光敏剂亚细胞分布研究多采用激光共聚焦显微镜来开展。激光共聚焦显微成像系统能够获得细节清晰的细胞断层荧光图像,可以进行精确的光敏剂亚细胞定位。但其样品准备过程复杂,费用不菲,而且对于荧光效率较低的光敏剂探测难度很大。目的:应用带像增强器的冷电感耦合装置(intensified charge-coupled device,ICCD)的超高灵敏度荧光显微成像系统及共聚焦显微成像进行光敏剂细胞内分布的对比研究,深入探讨光动力疗法的损伤机制,为拓展其在临床康复治疗领域的适应证奠定实验基础。设计:非随机非对照的实验研究。地点、材料和干预:实验地点为北京理工大学光电工程系实验室。传代培养内皮细胞、食管癌细胞和肺癌细胞,将不同浓度血卟啉单甲醚(hematoporphrin monomethyl ether,HMME)与细胞共同孵育不同时间。采用荧光显微镜及ICCD组成的荧光显微成像系统采集不同浓度及不同孵育时间条件下HMME的荧光图像,并采用计算机图像处理技术进行图像增强、滤波后计算其细胞浆与细胞核的平均荧光强度比值。同时应用激光共聚焦显微镜图像采集进行对比。主要观察指标:不同荧光显微成像系统采集到的细胞的光敏剂荧光图像的细节特点及胞浆与胞核区域光强比值的对比观察。结果:HMME浓度为5mg/L时,荧光显微镜采集到HMME的荧光图像;HMME浓度升高到160mg/L,激光共聚焦显微镜获得HMME的荧光图像。两组图像的特点都为胞浆中荧光强度较高,细胞核区荧光较弱;细胞浆与细胞核的比值约为2~3:1。结论:荧光显微镜和ICCD采集细胞内光敏剂的荧光图像灵敏度高,方法可靠、实用,可用来对荧光效率较低的光敏剂进行细胞内分布研究。HMME较多分布在细胞质中,细胞核吸收较少。从而得出HMME介导的内皮细胞及肺癌细胞光动力损伤的初次损伤位点可能是细胞浆内多种细胞器。
  • 远红外线热疗并化疗抗肿瘤协同效应的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察应用远红外线治疗仪进行热疗并化疗对小鼠S180肿瘤模型的协同治疗效果。方法:60只s180小鼠按随机数字表分4组:热疗+化疗组、单纯化疗组、单纯热疗组和对照组,每组15只。处理后10d处死动物,分离瘤块称湿质量并作病理检查。结果:4组肿瘤湿质量各为(O.67±O.29),(O.78±O.37),(1.24±O.43)和(2.31±O.22)g,热疗+化疗组肿瘤湿质量低于其他各组,与单纯化疗组、对照组之间差异有显著性意义(q=5.96,6.35;P<O.01)。病理检查显示热疗+化疗组、单纯热疗组肿瘤组织存在坏死改变。结论:热疗与化疗两因子联合应用具有良好的协同效应,物理性热疗可用于肿瘤的辅助治疗。
  • 热化疗对兔肝VX-2肿瘤血管渗透性影响的生物学机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:在兔肝VX-2移植瘤模型基础上,进行在体肝肿瘤介入性热化疗,观察介入性热增敏与肝组织及肿瘤组织血管渗透性的关系,探讨介入性热化疗的生物学机制。方法:建立可供实验研究的兔Vx-2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉。进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30mL,15min缓慢推注。灌注结束前5min,经导管推注10mg/L伊文思蓝(Evans Blue EB),2mL/kg,非灌注组直接推注EB,灌注EB后置10min,取出肝畦用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB。切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1mL甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60h,提取液用722型光栅分光光度计测出A620 nm从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的渗透性。结果:肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别(P<0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P>0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P<0.05)。结论:介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性。
  • 联合应用自杀基因和细胞因子基因对人喉癌抑制作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前喉癌的治疗方法对于晚期复发和远隔转移病例难以获得满意效果,自杀基因联合免疫基因疗法可能能够长期提高肿瘤患者的生存率及生活质量。目的:构建含有单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(HSV-tk)、重组人白介素2(rhlL-2)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)(rhTNF-a)不同组合融合基因的反转录病毒表达载体,寻找一个更有利于患者生存期内不易复发、根治效果良好、有利于社会、心理、生活质量基因治疗的理论基础。设计:前瞻性实验研究。地点和对象:实验在第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所完成,对象为HSV-tk、白介素2(lL-2)、TNF-a融合基因。干预:以RT-PCR制备人IL-2 cDNA,分别以PCR方法扩增3目的基因,扩增产物纯化、测序后以定向克隆方法依次将各片段正向插入至pLXSN表达载体的多克隆位点间,以构建含不同融合基因的真核表达载体。主要观察指标:各目的基因PCR扩增结果,目的载体的酶切鉴定,PCR鉴定目的载体。结果:pL(TIT)SN经EcoRI,BamHI双酶切得到大小约2.07kb融合基因片段,pL(TI)SN经EcoRI,XhoI酶切得到大小约l.58kb融合基因片段,pL(TT)SN经EcoRI,BamHI双酶切得到大小约l.59kb融合基因片段,pL(TK)SN经EcoRI,BamHI双酶切得到大小约l.13kb片段。经限制性酶切分析及PCR方法鉴定,各插入基因及融合基因大小、位置、方向均正确无误。结论:自杀基因联合免疫基因疗法是肿瘤基因治疗中较放、化疗更有利于患者生活质量的疗法,本研究也为基因治疗肿瘤提供理论基础。
  • 神经母细胞瘤脂类提取物对患者NKT细胞的激活作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:微小残留病的长期存在是神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)易复发的主要原因。NKT细胞是一类有效的抗NB的免疫效应细胞,但是数量少,活性低。目的:探讨:NB脂类提取物对患者外周血NKT细胞是否有激活作用。设计:以诊断为依据的自身对照研究。地点和对象:实验地点为解放军总医院儿内科,对象为5例神经母细胞瘤患者,男3例,女2例;年龄1.5~7.5岁。干预:实验组用NB脂类提取物作为刺激物刺激患者的外周血NKT细胞,对照组选择生理盐水。主要观察指标:两组NKT细胞的增殖程度(T细胞增殖程度和NKT/T比例)和:NKT细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。结果:实验组和对照组增殖A值分别为O.213±O.033和O.171±O.023,NKT/T比例分别为7.39±1.48和2.18±1.50,NKT细胞毒作用为(64.3±15.2)%和(44.4±11.6)%。实验组增殖程度是对照组的1.3倍(t=2.33,P=O.048),NKT/T比例是对照组的3.3倍(t=5.53,P=O.001),NKT细胞毒作用高于对照组19.84%(t=2.36,P=O.046)。结论:NB脂类提取物可以有效激活NKT细胞。利用肿瘤自身脂类抗原诱导出有效的抗自身肿瘤免疫的研究有望找到一条有效的清除微小残留病变,减少复发的免疫治疗途径。
  • 肿瘤DNA含量与p53,p21,p16,Rb基因异常表达的肿瘤生物学特性 免费阅读 下载全文
  • 背景:p53,Rb,p16和p2l蛋白是肿瘤相关基因产物,其异常表达在细胞周期的不同阶段直接或间接影响着肿瘤的形成和发展,DNA倍体异常也是肿瘤细胞周期频发事件,而肿瘤细胞DNA倍体与P53,Rb,P16和P2l蛋白异常表达关系间的研究鲜见报道。目的:研究流式细胞仪(FCM)检测肿瘤组织DNA倍体与多种癌相关基因蛋白p53,Rb,p16和p2l异常表达的意义。设计:以诊断为依据设立对照的前瞻性研究。地点和对象:实验地点:江苏省肿瘤防治研究所,实验对象:30例女性癌症患者,其中卵巢癌lO例,乳腺癌20例,平均年龄55岁。干预:对30例卵巢癌和乳腺癌瘤体中心灶进行3点取样,应用FCM检测DNA倍体及p53,Rb,p16和p2l异常表达。主要观察指标:肿瘤组织DNA倍体及p53,Rb,p16和p2l蛋白阳性细胞百分率。结果:瘤灶多点取样法可检测出90%(27/30)的异倍体;不同倍性的肿瘤普遍存在程度不同地p53,Rb,p21和p16基因蛋白异常表达。96.7%(29/30)的肿瘤存在至少一种以上癌相关基因(1353,Rb,p16,p21)异常表达。结论:DNA异倍体与多种癌相关基因蛋白异常表达均是肿瘤恶性指标,FCM同步检测这些指标,为快速了解肿瘤细胞生物学特性、把握患者临床治疗及预后提供了良好途径。
  • 正常人胸声区不同音频发音时电声门图参数变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:国内利用电声门图对正常人喉嗓音进行生理研究的报道较少。目的:通过电声门图检测,了解不同年龄、性别健康人在胸声区以不同音频发音所产生的声带振动变化规律。进一步拓展喉嗓音的探索性研究。设计:相互对照的开放实验。地点和对象:实验在重庆市第三人民医院耳鼻咽喉一头颈外科完成,对象为重庆地区健康受试者120例,其中老年组60例,男女各30例,年龄60~70岁;成年组60例,男女各30例,年龄20~40岁。干预:利用电声门图对120例正常人在胸声区以不同音频发音进行检测。主要观察指标:声带的接触率、接触幂、接触率微扰、接触幂微扰。结果:全部受试者在胸声区随音频由低到高发音,声带接触率逐渐下降,差异具有显著性意义;老年组与成年组比较、男性组与女性组比较,各音频段接触率差异亦均有显著性意义;各组接触幂、接触率微扰、接触幂微扰则差异无显著性意义。结论:不同年龄、性别的健康人在胸声区随音频由低到高发音,声带的闭合程度不同,而声带对称性、声带振动规律性在不同性别、年龄的健康人中则并无差异。提示通过电声门图检测对喉嗓音生理研究具有一定意义。
  • 复方丹参注射液对关节炎模型大鼠滑膜细胞白细胞介素1βmRNA表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究复议丹参对Ⅱ型胶原蛋白诱导性大鼠关节炎模型(CIA)滑膜细胞白细胞介素1β(IL-1β)mRNA表达的影响。方法:用Ⅱ型胶原蛋白诱导大鼠关节炎模型,以反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)半定量法测定模型大鼠滑膜细胞IL-1βmRNA的表达。结果:氯化钠注射液组、地塞米松组、小剂量丹参组IL-1βmRNA的表达均高于大剂量丹参组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:复方丹参治疗类风湿性关节炎的机制可能与下调滑膜细胞IL-1βmRNA的表达的水平有关。
  • 复方中药经皮瘤内注射诱导肝癌细胞凋亡的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:超声引导下经皮瘤内注入无水乙醇治疗肝癌等局部疗法已在临床得到广泛应用,但仍存在易复发等局限性。目的:探讨复方中药99克星经皮瘤内注射诱导肝癌细胞凋亡的生物效应。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在福建省超声医学研究所完成,BALB/CA裸鼠,由厦门大学抗癌中心医学实验动物室提供。干预:建立人肝癌SMMC-7721细胞皮下移植与肝内原位移植动物模型各14只。随机分为99克星治疗组14只,无水乙醇与生理盐水各7只,各组中皮下与肝内肿瘤各占50%,每隔5d分别向肿瘤内注入各组治疗药物共4次,20d后处死。主要观察指标:肿瘤中心组织形态,DNA异倍体峰与凋亡峰的出现率。结果:盐水组治疗后肝癌细胞超微结构无明显改变;乙醇组出现以凝固性坏死为主的变化;克星组有92.9%(13/14)见到凋亡细胞或/和凋亡小体。FCM DNA分析结果克星组竟有高达92.9%(13/14)出现肿瘤程序性坏死的凋亡峰,而盐水组却有57.1%(4/7)出现异倍体峰。结论:复方中药99克星具有较强的诱导与促进细胞自发凋亡的作用,似有唤起“自杀基因”的功能。
  • 阿司匹林对兔晶体白内障形成的抑制作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:研究发现晶体上皮细胞的凋亡是白内障发生的共同细胞学基础。目的:观察阿司匹林对平阳霉素诱导培养兔晶体白内障形成的抑制作用,研究阿司匹林对晶体上皮细胞凋亡的抑制作用。设计:随机对照实验设计。地点和对象:实验在江西医学院第二附属医院眼科完成,对象为健康家兔,1.5~2.5kg,雌雄不拘,由江西医学院动物室提供。干预:采用兔晶体体外培养方法,观察阿司匹林对不同培养时间(24,48,72,96h)平阳霉素诱导兔晶体混浊形成的影响。在透射电镜下观察晶体上皮细胞超微结构的改变。通过免疫组织化学S-P染色检测不同培养时间(12,2,4,36h)晶体上皮细胞Bcl-2表达的情况。主要观察指标:晶体混浊度、上皮细胞超微结构和Bcl-2表达。结果:阿司匹林可延缓和减轻平阳霉素诱导的兔晶体混浊的形成。培养24h透射电镜下平阳霉素组和平阳霉素+阿司匹林组均检测到凋亡细胞。阿司匹林+平阳霉素组和平阳霉素组Bcl-2染色的积分吸光度在12h分别为251.01±75.27和122.23±40.74(P<0.05),在24h分别为178.63±16.84和96.15±15.76(P<0.05),在36h分别为114.14±29.86和64.71±15.53(P<0.05)。结论:阿司匹林可抑制平阳霉素诱发的兔晶体上皮细胞凋亡,延缓和减轻平阳霉素诱导的兔白内障的发生和发展。
  • 陈旧性髌骨骨折患者的术后早期康复 免费阅读 下载全文
  • 通过对23例患者膝前正中直切口行膝关节粘连松解并行骨折切开环扎、张力带固定,术后早期膝关节功能训练。结果优良率95.7%。对于陈旧性髌骨骨折采用膝前正中直切口行膝关节粘连松解,骨折复位,环扎、张力带固定和术后早期膝关节功能训练能取得良好的临床效果。
  • 面肌痉挛治疗效果中血管因素的影响 免费阅读 下载全文
  • 用显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛133例,其中血管因素者占95例,对责任血管及走行对MVD预后的影响进行分析。小脑前下动脉43例,有效率88.4%,小脑后下动脉19例,有效率89.5%,小脑前下动脉和后下动脉11例,有效率81.8%,静脉9例,有效率66.7%,小脑前下动脉走行于面听神经之间或三叉神经2,3支之间者10例,有效率50%,内听动脉走行于面听神经之间者3例,有效率33.3%,前四者预后好,后两者预后差(P<O.01)。责任血管及走行对MVD的疗效有影响。
  • 股骨干骨折术后功能训练特点 免费阅读 下载全文
  • 为探讨股骨干骨折手术前后的功能锻炼的重要性,对56例经手术治疗的股骨干骨折的功能康复情况进行回顾性分析,表明对于股骨干骨折,功能锻炼的重要性并不亚于手术。为达到更好的效果,应针对不同情况精心制定个性化练习计划,并争取患者的合作。
  • 芬太尼透皮贴剂与维生素E联合治疗带状疱疹后神经痛20例 免费阅读 下载全文
  • 目前对带状疱疹后神经痛的治疗如穴位局部注射、物理疗法、镇静止痛剂、中草药等能使症状得到一些缓解,但不久疼痛依旧。采用芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanyl,TDF)与维生素E联合治疗带状疱疹后神经痛20例,观察其临床镇痛效果。结果表明,疼痛明显缓解和完全缓解15例。此两药的联合应用是治疗带状疱疹后神经痛的安全有效的方法。
  • 紫外线、音频电治疗带状疱疹的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 观察应用紫外线与音频电治疗带状疱疹的效果。70例患者分成观察组和对照组,两组均常规应用抗病毒药物治疗,观察组在常规用药的基础上加用紫外线和音频电。观察组的治愈率和总有效率分别为75%和100%,而对照组的治愈率和总有效率分别为30%和80%。
  • 抗抑郁药物及康复治疗缓解胸腰段脊髓损伤患者中枢性疼痛23例 免费阅读 下载全文
  • 对胸腰段脊髓损伤术后出现损伤平面以下中枢性疼痛的23例患者应用药物、理疗、功能锻炼等方法治疗并进行疗效观察。
  • 老年股骨转子间骨折患者并存疾病的调查研究 免费阅读 下载全文
  • 为了调查和分析老年股骨转子间骨折患者的并存疾病,收集了58例老年股骨转子间骨折病例,记录并存疾病的种类、数量,分析并存疾病与住院天数、年龄、术前功能状态等变量之间的关系。结果表明:老年股骨转子间骨折患者80%左右患有并存疾病,且以高血压、慢性支气管炎和肺气肿居多;并存疾病并不因年龄增高而增多,但年龄越大平均住院时间越长。
  • 高等职业教育中开展康复技术教学管理的体会 免费阅读 下载全文
  • 康复医学的服务对象主要是残疾人以及有各种功能障碍的进而对于正常生活工作产生负面影响的老年病、慢性病患者。因此类患者大多皆需要较长时间的康复过程,以恢复其人体正常功能或最大限度提高生活质量。康复医学的进展,有赖于具有康复专业技术和理论的各层次人才数量和质量的全面提高。辽宁中医学院职业技术学院在康复技术人才的教学与培养过程中的经验和体会介绍如下。
  • 胫骨平台劈裂型骨折关节镜下可吸收螺钉内固定术后的功能训练 免费阅读 下载全文
  • 胫骨平台骨折由于常涉及膝关节内其他组织的损伤,传统治疗方法行膝关节切开复位、金属固定物固定,需二次手术取出内固定物,对膝关节稳定及功能均有较大影响。采用关节镜下闭合复位,可吸收螺钉内固定治疗劈裂型胫骨平台骨折(AOB1型),结合术后康复训练可最大限度地恢复膝关节的活动性与稳定性。
  • 肺功能训练对围手术期肺癌患者术后胸腔引流管拔出时间的影响 免费阅读 下载全文
  • 为探讨肺癌患者围手术期的肺功能训练对术后胸腔引流管拔出时间的影响,将118例肺癌术后患者分为康复组(n=60)和对照组(n=58),分别给予常规治疗和围手术期康复治疗,结果证明围手术期介入肺功能训练可改善肺部手术后并发症及缩短术后胸腔引流管的拔出时间,促进患者病情恢复。
  • 乳腺癌根治术后3阶段患侧上肢功能锻炼190例 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌根治术术后患者上肢活动功能受限,对190例乳腺癌根治术后患者进行功能锻炼指导并获得较好效果。
  • 区域性按摩疗法在面部烧伤后新愈合皮肤的应用 免费阅读 下载全文
  • 将面部分为6个区域即额部、眼部、鼻部、口部、颏部、颊部,对面部烧伤患者分别采用相应的按摩手法,起到预防或减轻瘢痕增生,恢复正常功能等作用。
  • 肿瘤患者的康复护理特征 免费阅读 下载全文
  • 护理模式从单纯的生物医学护理,转变为以患者为中心的系统化整体护理模式。而对肿瘤患者的护理应是一个随疾病发展而变化的过程,需随时进行心理、精神、营养、皮肤和静脉动态的护理评估,给予耐心、周到的护理关怀,以促进康复及提高生活质量。
  • 认知治疗对胃癌患者焦虑和抑郁情绪的影响 免费阅读 下载全文
  • 为观察认知疗法对胃癌患者焦虑和抑郁情绪的影响,对49例胃癌患者进行心理认知疗法,并在治疗前后使用zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估。结果表明认知疗法后胃癌患者的SDS和SAS评分均明显低于治疗前(t=2.495和2.372;P均<O.05)。提示对胃癌患者进行放化疗同时辅以心理认知疗法有可能减轻焦虑和抑郁情绪。
  • 对烧伤患者实施出院康复指导的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 1999年以来实施出院康复指导烧伤面积≥50%的30例患者和回顾性选择1997/1999连续入院的并与之年龄(±2%)、面积(±5%)、致伤原因等相同,并按1:1配对统计的对比研究。进行关节活动范围测量;日常生活活动能力ADL测定;瘢痕外观及硬度情况。结果出院宣教组康复效果明显优于无出院宣教组。
  • 烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 摘要:采用Z成形术,植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形,36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。
  • 磁疗在烧伤康复治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过磁场对烧伤修复期创面影响的研究,探索一种新的烧伤康复方式。方法 随机数字表法选择10例手部深度烧伤的患者,用自行研制的磁疗仪对烧伤修复期创面进行磁疗,2次/d,分别记录磁疗前后的皮肤温度变化,自我感受,关节活动幅度,1个疗程后的关节功能恢复情况和对瘢痕的抑制情况。磁感应强度为O.08T。结果 ①局部组织磁疗后温度升高显著。②组织水肿消退。③改善关节功能。④止痛止痒,明显改善患者生活质量。抑制瘢痕形成的挛缩畸形。结论 磁疗能有效促进烧伤康复,是控制瘢痕、控制痛痒症状、促进功能恢复的有效措施。
  • 膝骨性关节炎关节腔内注射玻璃酸钠止痛58例体会 免费阅读 下载全文
  • 关节腔内注射玻璃酸钠治疗关节镜术后膝关节骨性关节炎可减轻关节疼痛和肿胀。
  • 家用多功能腰椎疾病治疗带在家庭治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘突出症临床上治疗较困难,多数患者常反复发病或长期感到腰部僵硬,弯腰久时直腰困难,直腰久时弯腰困难。病程长者,多半出现椎体边缘骨刺形成,脊柱附属肌肉及韧带痉挛,脊柱垂直重心改变,椎间盘髓核移位或加速退行性改变,脊柱失去原有的平衡特性及稳定特性,严重时造成椎体滑脱、椎管或椎旁孔狭窄,少数患者可出现患侧下肢肌萎缩或跛行。对腰椎采用小剂量持续牵引,在其牵引作用下,椎间盘纤维环内成负压,有利于周围水分的渗入和改善局部血液循环而促进修复,恢复椎间盘弹性、韧性及塑性,调整脊柱垂直重心及腰椎生理曲度,可显著提高治愈率及提高远期疗效。家用多功能腰椎疾病治疗带(专利号:98232524X)可达到此效果。
  • 综合康复治疗对股骨远端骨折术后功能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨股骨远端骨折术后康复治疗的经验。方法 对21例股骨远端骨折内固定术后患者综合康复治疗,术后3d行肌肉等张收缩,1周行关节活动、抗引力运动,并作持续被动运动(CPM)训练,进而抗阻力运动,4周后过渡性部分负重行走,直至完全负重行走。结果 21例患者随访0.5~5年,患膝关节屈伸范围120°~185°(含过伸5°),骨折全部愈合,行走无跛行,膝关节功能恢复满意者19例。结论 股骨远端骨折术后综合康复治疗可以预防骨折疏松,促进骨折愈合,减轻肌肉萎缩、伸膝装置粘连及关节挛缩,加快关节功能恢复。
  • 乳腺癌术后综合运动康复训练对患侧上肢功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 对乳腺癌根治术后患者216例进行综合康复训练,如徒手运动训练、器械运动训练、音乐一韵律康复操运动训练,并与未进行系统运动康复训练的乳腺癌术后患者125例比较。其结果说明术后早期有计划、有目的、规范的、系统的进行综合康复训练对乳腺癌根治术后患者上肢功能康复,提高生活质量具有重要意义。
  • 本期继教园地思考题 免费阅读 下载全文
  • 腰扭伤的疼痛机制 免费阅读 下载全文
  • 腰扭伤疼痛部位大多涉及多个神经节段分布区,范围广,界限不清,具有深部痛的特性,且主诉痛区往往难找到明确的压痛点。临床上针对痛区的治疗,疗效不佳或不持久,止痛药物亦如此。因此,有必要对腰扭伤引起的疼痛重新认识。
  • 骨质疏松症的危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松为全身性的骨量减少,骨组织显微结构改变,伴有骨脆性增高、骨折危险频度增加的一种综合病变。2003-03-29美国国立卫生院(NIH)专家会议强调骨质疏松是骨强度减少、骨折危险增加为特点的骨骼疾病。主要表现为老年人全身不明原因的疼痛、脊柱弯曲、驼背、四肢长骨及肌肉无规律的酸痛、钙沉积、骨质退行性病变、肌肉萎缩、骨折以及骨折后引起的各种并发症。
  • 盖髓剂生物材料的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 摘要:从1930年起,Hermanm首先使用氢氧化钙覆盖近髓或露髓牙齿诱导形成修复性牙本质成功地进行了盖髓治疗后,广大医务工作者都在致力寻找一种更好更完美的盖髓剂。盖髓的目的就是将牙髓与感染组织隔离,为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学环境,使与刺激接触的造牙本质细胞可以迅速分泌新的牙本质基质.形成反应性牙本质。因此良好的盖髓剂生物材料应具备几个基本性能:能促进牙髓组织修复再生;对牙髓有较好组织相容性,对牙髓无刺激、无毒性;有较强的杀菌抑菌功能;有较强的渗透和消炎作用;药物稳定持久;便于操作。
  • 组织工程及器官移植介入康复医学:中国医师面临的伦理与法律责任 免费阅读 下载全文
  • 组织工程及器官移植的介入为康复医学注入了活力,由于目前这些技术实现过程中一般需采用供体的干细胞、组织器官等,因此在实施过程中可能出现涉及法律与伦理的问题,这就要求医师在医疗过程中必须遵循法律与伦理道德来进行,以免发生医患纠纷,甚至触犯法律。
  • 牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病86例 免费阅读 下载全文
  • 神经根型颈椎病表现为单侧肢体麻木疼痛,采用牵引状态下配合正骨法治疗神经根型颈椎病。优良率可达93%。
  • 针刀配合辅助手法治疗复发性网球肘317例 免费阅读 下载全文
  • 复发性网球肘的保守治疗疗效不佳,传统手术虽然疗效不错但损伤较大,患者一般不易接受。从1994-01/2004-01,采用针刀配合手法辅助治疗该病317例,损伤小,患者易于接受,具有良好疗效。
  • 小针刀治疗技术及其相关因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 小针刀治疗法是通过对慢性无菌性炎症的病理组织进行松解,以达到软组织损伤继发的骨或骨关节的动、静态力学平衡和应力学平衡的微型外科闭合性松解术式。自1999年以来用此方法治疗各种颈肩腰腿痛疾病患者916例,针对小针刀治疗过程中具体的操作技术和具体用药进行探讨。
  • 针剌治疗腰椎间盘突出症后期患肢麻木的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察针刺对腰椎间盘突出症后期患肢麻木的影响。方法 80例患者分为观察组(50例)、对照组(30例),观察组所用穴位为对照组穴位加涌泉穴,将两组疗效进行对比。结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 针灸在治疗腰椎间盘突出症后期肢麻具有较好疗效,涌泉穴可显著提高疗效。
  • “吴氏手法”治疗脊髓型颈椎病86例体会 免费阅读 下载全文
  • 运用安徽医科大学吴毅文教授创立的诊断、治疗方法,以推拿手法为主(称为“吴氏手法”),同时配合药物、理疗、颈椎牵引等方法治疗脊髓型颈椎病,可改善脊椎内外平衡状态,缓解症状。
  • 自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用。方法 采用自拟伸筋健膝汤进行治疗,观察患者膝关节疼痛及膝关节活动功能情况。结果 128例患者,经45d治疗后,随访6个月,膝关节疼痛消失的87例(67.96%),膝关节功能恢复正常的82例(64.06),痊愈率达66.01%。结论 自拟伸筋健膝汤可有效缓解膝关节骨性关节炎患者关节疼痛,改善关节功能障碍。
  • 中医针刺与硬膜外腔灌注对硬脊膜穿透后顽固性头痛的镇痛疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 比较中医针刺与硬膜外腔灌注对硬脊膜穿透后顽固性头痛的镇痛疗效。方法 对硬脊膜打穿后经5d综合治疗无效的顽固性头痛采用5种不同方法治疗。均在原穿刺点或上、下移动一个椎间隙穿刺置入硬膜外导管3cm后分为4组:Ⅰ组:单次硬膜外腔注入生理盐水或林格液30~40mL。Ⅱ组:单次硬膜腔外注入中、低分子右旋糖酐20~30mL。Ⅲ组:用微量泵或输液器输入生理盐水,林格液或低分子右旋糖酐,输入速度2mL/min,当患者自感双下肢微胀时停止。Ⅳ组:向硬膜外腔注入自体血10~15mL。V组:(针刺组):辨证去穴。主穴区阿是穴、风池、合谷,配合印堂、神庭、太阳、百会、率谷。结果灌注组:Ⅲ组、Ⅳ组一次治愈率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅴ组(P<0.01)。结论 对硬脊膜穿透后顽固性头痛采用向硬膜外腔持续输入(泵入)生理盐水、林格液或低分子右旋糖酐和向硬膜外腔单次注入自体血这两种方法治疗效果最好,且无并发症。
  • 推拿和肘关节松动术并用的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 将80例肘关节骨折后功能障碍患者分为两组,对照组40例,推拿关节松动组40例。对照组行温热疗法、肘关节功能牵引及主动练习;关节松动组在对照组的基础上增加推拿及关节松动技术。两组患者均行治疗30次之后评定患肘屈伸活动范围(ROM)及患侧上肢Barthel指数。两项指标结果显示两组患者治疗后均有显著性改善,关节松动组改善程度较对照组显著。
  • 乳腺癌术后淋巴水肿导致上肢运动障碍的机制及改善方式探讨 免费阅读 下载全文
  • 约25%的乳腺癌患者术后患侧上肢会逐渐出现淋巴水肿甚至发展成为象腿症。这种并发症常导致患肢持续胀痛、肩关节运动受限甚至残废、皮肤粗糙变厚,继发感染和伤口长期不愈,不但降低了生活质量,甚至可导致淋巴肉瘤的发生。但对于这种淋巴水肿的发生机制、预防和临床处理的研究却相当缺乏。
  • 骨组织工程研究中种子细胞、支架材料及其相互关系 免费阅读 下载全文
  • 近年来随着细胞生物学、分子生物学、免疫学、物理学、生物材料学和临床医学等相关学科的飞速发展,骨组织工程的研究也得到长足的发展,但目前骨组织工程中不同的种子细胞有不同的生物学特性,在骨组织工程的研究中选择不同的种子细胞,在体外构建的组织工程化活性骨的质量也不同,不同的支架材料有不同的理化特性,无论天然材料或是人工材料,各有优缺点,尚缺乏理想的支架材料,在体外构建组织工程化活性骨的过程中,种子细胞与支架材料的有效结合才能提高组织工程化活性骨的质量,目前各种构建方法及应用的支架材料在体外构建的组织工程化活性骨的质量尚不能满足要求,为在骨组织工程研究中合理选择种子细胞、支架材料以及促进种子细胞与支架黏附的方法,就其中种子细胞、支架材料及其相互关系的进展进行综述。
  • 治疗性克隆在组织工程方面的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 临床上许多疾病由于细胞老化或受到病损,而引起正常的生理功能发生障碍或丧失,严重威胁着人类的生命和健康,如帕金森综合征、糖尿病、皮肤烧伤等。目前治疗这些疾病的方法主要采用细胞、组织和器官移植,然而,供体来源不足和免疫排斥反应一直成为器官移植方面的有待解决的两个根本性问题。治疗性克隆是生物学界在20世纪90年代末取得的两个重大突破一体细胞克隆技术及干细胞培养技术结合后产生的医学奇迹。它的目的就是产生个性化的,在基因组成上与患者相同的胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES),然后诱导ES分化为特定类型的可供移植的细胞或组织,来修复患者已丧失功能的组织或器官,达到完全治愈。常用的方法是:①利用体细胞核移植技术获得重构胚。②分离培养胚胎干细胞。③定向诱导分化胚胎干细胞,获得特定类型细胞。④目的细胞的分离纯化。⑤利用组织工程学的方法,把目的细胞构建成组织和器官。着重介绍治疗性克隆研究现状及最新使用方法,并对面临的问题作了概括性讨论。
  • 脉冲电磁场在组织工程骨培养中的研究与进展 免费阅读 下载全文
  • 骨组织工程是利用组织工程学的原理进行骨缺损的修复与重建,培养过程中模拟细胞在体内生长的微环境是组织工程发展的方向。电学环境是骨组织生长的重要微环境之一,能促进细胞增殖分化,增加细胞外基质的合成分泌。促进骨的形成与成熟。综述脉冲电磁场刺激对成骨系细胞的影响及在组织工程骨培养过程中的应用,分析其作用机制,并对进一步的研究提出探讨。
  • 雌激素对骨代谢的调节作用 免费阅读 下载全文
  • 雌激素对于维持骨吸收与骨形成的平衡具有极其重要的作用。雌激素对骨代谢具有直接作用。雌激素通过破骨细胞和成骨细胞受体,限制骨转换,抑制骨吸收,提高骨密度。雌激素通过骨代谢调节因子、甲状旁腺激素等发挥其间接调节作用。植物雌激素及其衍生物分子结构与雌激素类似,可以与雌激素受体结合发挥雌激素作用。植物雌激素已成为当前雌激素替代疗法的研究热点。
  • Endoglin在肿瘤血管生成及肿瘤预后评估中的意义 免费阅读 下载全文
  • Endoglin是内皮细胞表面与细胞增殖密切相关的膜抗原,在肿瘤新生血管的内皮细胞上特异性高表达,与肿瘤血管生成关系密切。用Endoglin标记血管内皮,记数微血管密度(MVD)在恶性肿瘤诊断及预后评估中有重要意义。Endoglin是人体恶性肿瘤诊断和生物治疗的理想生物靶分子,是判断恶性肿瘤预后的重要指标。
  • 肿瘤的物理治疗技术:温和热放疗修饰剂的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 温度低于42℃的温和热疗,虽然耐受性好,对正常细胞损伤小,但在提高肿瘤的放射敏感性方面却远不如42℃以上的热疗,故温和热放疗的疗效还不尽如人意。温和热放疗修饰剂可以通过改变肿瘤的血供、肿瘤细胞的氧合状态或其他一些途径来达到增加温和热放疗疗效的目的,为温和热放疗的发展开辟了一条新路。文章综述了国外近年来这方面的研究进展,结果显示,温和热放疗修饰剂对温和热放疗的临床应用可能具有一定的价值。
  • 低强度脉冲超声波促进骨折修复的作用及其机制 免费阅读 下载全文
  • 低强度脉冲超声波(Low intensity pulsed ultrasound,LIPU)是一种加速骨折修复,促进骨折愈合的物理疗法。LIPU是一种非侵入性机械能,经皮传递后可在生物器官内产生高频率的声波。1952年意大利学者首先报道了LIPU可加速兔桡骨骨折愈合,随后Heckman和Kristiansen等学者关于LIPU促进人胫骨和桡骨远端骨折的报道不仅促使美国FDA批准LIPU的临床应用,同时带来LIPU在骨折愈合修复领域应用和研究的热潮。综述LIPU在新鲜骨折,骨折延迟愈合和不愈合等骨科常见病物理治疗中的应用现状,并从骨折修复相关细胞内生物信号的改变,软骨内化骨早期出现以及加强骨重建修复等角度探讨了LIPU促进骨折愈合修复的可能作用机制。
  • 人体下肢假肢的现代发展状况 免费阅读 下载全文
  • 介绍了人体下肢假肢技术的发展历史、研究现状、应用情况及未来的发展状况。纵观假肢发展的趋势,主要以新材料、传动方式以及智能化等方面的研究为主。新材料的应用主要以高强度、低质量的~类材料为主,如钛合金、碳素纤维以及其他复合材料;而新技术则以液压、气压等传动方式;控制方面则趋向于智能控制等。着重阐述了现代假肢技术的构成及假肢膝关节的控制技术。
  • 椭圆偏振术在生物医学研究中的应用 免费阅读 下载全文
  • 椭圆偏振术是一种新兴的用于研究生物分子固相表面吸附以及吸附分子间相互作用的表面分析技术。因其具有测量过程不破坏被测体系,灵敏度高(可达原子尺寸)等优点,正逐渐受到生物医学领域研究者的重视,并在医用人造材料的血液相容性、排异反应。以及生物分子的电化学反应机制等相关研究中得到了初步的应用。结果表明,该技术能在几秒钟内检测到固体材料表面吸附的血浆蛋白薄膜。能拍摄到牛血清白蛋白(BSA)和BSA抗体的复合分子吸附膜层的椭偏光图像,能在无需标记待测物的情况下,定量检测血清标本中特异性抗体的含量,而且灵敏度高于ELISA法。本文就该技术在基础生物医学及生物工程领域的若干重要应用进行综述。
  • 基因治疗与组织工程在运动医学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 在过去的20年里,因为康复手段的进步、新的外科手术的出现以及生物力学研究的进展,使运动损伤的治疗方法得到了很大的提高。但尽管如此,目前对前后十字韧带断裂、内侧半月板损伤、软骨损伤以及延迟性骨折等的治愈能力还是很有限的。人们正在寻找新的生物学方法(如生长因子)来加快对这些损伤的治疗进程。用转移特定基因(如编码生长因子)的基因治疗手段将治疗蛋白植入损伤组织是治疗这些损伤较有前景的途径。
  • 全喉切除术后患者自我护理适应训练 免费阅读 下载全文
  • 探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组,观察组患者入院后进行系统的健康教育,对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较.观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症,提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。
  • 终板蛋白多糖的变化对颈椎间盘力学性能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:蛋白多糖是软骨终板的主要组成部分,是维持椎间盘力学性能的生化基础。目的:通过测定退行性变颈椎间盘压缩性能及观测软骨终板基质蛋白多糖的变化,为退行性变的椎间盘显现异常力学特性作一分子机制上的探讨。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在浙江中医学院生物力学室完成。对象为清洁级日本大耳白家兔24只,由浙江中医学院实验动物中心提供。干预:将24只家兔随机分为对照组和模型组,模型组家兔保持45°低屈曲位5h/(次·d)。于造模后1,2,3月测量力学观察指标和糖胺多糖,分析颈椎间盘退变时基质各成分的系统变化及其对椎间盘力学性能的影响。主要观测指标:椎间盘生物力学性能,椎间盘终板糖胺多糖总量,硫酸软骨素和硫酸角质素比值和透明质酸含量。结果:模型组终板抗压强度、断裂时的最大形变、终板基质蛋白多糖总含量、硫酸软骨素/硫酸角质素比值、透明质酸含量都低于对照组(t=1.78~6.23,P<O.05),并随造模进程的深入而减小。结论:长时间的应力不均状态,造成椎间盘终板材料力学特性改变;颈椎间盘基质蛋白多糖含量和成分改变是颈椎间盘生物力学性能减退的主要原因之一。
  • 特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:特发性脊柱侧凸是一种三维畸形,目前对其外观表现与畸变的内在规律所知甚少。目的:探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。设计:采用非随机对照的回顾性研究。地点和对象:研究地点为哈尔滨医科大学附属第二医院骨科,研究对象为特发性脊柱侧凸患者37例,男21例,女16例;年龄9~32岁。方法:行脊柱正位X线摄片测量侧凸的Cobb’s角及顶椎cT扫描测量顶椎的旋转角度(Aaro法)和双侧椎根轴心线与椎体轴心线夹角。主要观察指标:正位X线摄片Cobb’s角,CT片顶椎旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果:在38°~124°内,侧凸Cobb’s角每增加1°,顶椎旋转增加0.39°。凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为(4.72±6.02)°,(14.22±6.52)°。结论:特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系,双侧顶椎椎弓根与椎体轴心角度有显著差异。
  • 武汉大学中南医院康复医学科介绍 免费阅读 下载全文
  • 刘德伍常务编委介绍 免费阅读 下载全文
  • 1995年毕业于江西医学院外科学(烧伤)专业并获硕士学位,2003年获医学博士学位。现为江西医学院第一附属医院烧伤中心医学博士、副主任医师。
  • 张波常务编委介绍 免费阅读 下载全文
  • 1980年毕业于哈尔滨医科大学医疗系并留校任教。1984~1987年攻读哈尔滨医科大学研究生并获医学硕士学位。现为哈尔滨医科大学附属第一医院骨三病房副主任、教授、主任医师、硕士研究生导师。
  • [临床研究]
    近距离接触鞭炮噪声对听觉功能的影响
    原发性肺癌患者睡眠质量的调查
    晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性(吴晓鹏 董建堂 陈建民 冯笑山 陈书昌)
    康莱特联合卡莫氟改善晚期胃癌患者的生活质量:随机对照观察
    局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例(陈超 李光辉 王泰仪)
    高压氧治疗中出现中耳气压伤的原因分析(黄怀 潘静 陈轶)
    [信息]
    2004年“继教园地”通知
    本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表
    您喜欢免费阅读《中国临床康复》杂志吗?——本刊为临床康复医学专家免费签约新刊出版前E-mail全文发送
    芬太尼透皮贴剂治疗多发性骨髓瘤中重度疼痛的效果观察(张秋霞 屈清荣)
    入编2004年版《中文核心期刊要目总览》——《中国临床康复》杂志(原现代康复)确定为中文核心期刊
    《中国临床康复》杂志社举办“慢性疼痛治疗神经阻滞技术”讲习班的通知
    [基础研究]
    磷酸钙骨水泥载药核心块型重组合异种骨修复大段骨缺损的能力及其力学性能(孙效棠 赵黎 胡蕴玉 李丹 杜俊杰 崔赓 毕龙)
    人端粒酶反转录酶稳定转染成骨细胞构建组织工程骨的实验研究
    部分脱蛋白骨单纯植入修复骨缺损的成骨作用(李彦林 韩睿 王永年 李林芝 曾才铭 赵晓霞)
    微弧氧化处理后纯钛材料不同形貌特点对细胞在其表面附着和增殖的影响
    U6启动子引导双链RNA特异性抑制骨保护素配体的表达(戴先文 王全平 韩利华 李靖 雷伟 李明全 胡蕴玉)
    牛骨形态发生蛋白上调小鼠血管内皮细胞生长因子基因表达对骨修复过程中血管生长的影响
    鸵鸟多相钙磷陶瓷支架的生物相容性分析
    系列可吸收珊瑚羟基磷灰石生物降解性的定量研究(高瞻 何黎升 陈富林 毛天球 杨耀武 侯锐)
    牵张成骨增高山羊牙槽嵴动物模型建立的研究(林成 刘彦普 曹丽萍 王燕青 刘晓辉 陆斌 谢光远)
    大鼠皮瓣缺血再灌注损伤时氧自由基的存在与变化(张荐 战海燕 郭玉洁)
    小鼠牙胚体外发育过程中组织形态学变化的观察(李锋 吴补领 余擎)
    大鼠成牙骨质细胞的体外培养及其生物学特性
    应用影像学评估不同内固定对骨折愈合速度及方式质量的差异
    加压钢板与髓内钉影响骨折愈合血管形成的特点比较
    骨膜细胞电镜图像形态分析系统及其在衡量骨折愈合标准中的应用
    不同冷冻方法保存同种异体关节软骨移植后的生物学活性特征
    自体神经干细胞在兔损伤脊髓内存活并分化的实验效果(代广辉 徐如祥 王峰 姜晓丹 杜谋选 蔡颖谦 邹雨矽)
    人骨髓间充质干细胞体外扩增的可行性研究(常红 郭梦和)
    骨髓基质干细胞成骨能力的实验研究(孙明学 卢世璧 王继芳 黄靖香 汪爱媛 赵斌)
    Osf2/Cbfal对间充质干细胞的促成骨效应
    兔骨髓基质干细胞成骨诱导及复合培养的生长状况(李雪盛 孙建军)
    颈前路显微椎问孔减压术对颈椎静态稳定性的影响
    生物活性颈椎椎间融合器的生物力学特征比较
    牵引对颈椎椎间隙影响的初步实验:1例报告(李伟民 朱文辉)
    兔术后椎间盘炎不同治疗方法的比较
    膨胀式椎弓根螺钉翻修作用的生物力学效应(吴子祥 雷伟 李明全 崔庚)
    应用层去图像法和反求工程完成单侧耳缺损修复的三维反求设计(吴国锋 赵铱民 渠乐 曹健 刘璐)
    胃肠道淋巴瘤中3号染色体三体的表达及其对治疗方案的选择和预后的意义(王苗 李敏 刘蔚 李洁 高子芬)
    乙酰肝素酶、碱性成纤维细胞生长因子与食管癌血管生成及转移的关系(马敏杰 韩彪 刘健 赵林)
    复合抗氧化剂对荷瘤大鼠放射治疗氧化损伤保护作用的分子机制(秦绪军 海春旭 何伟 梁欣 赵康涛 张晓迪 陈宏莉 刘瑞)
    复方壳多糖人工皮肤的冻存研究(鲁元刚 伍津津 赵莉蓉 贺萍 杨宏珍)
    人皮肤移植增生性瘢痕裸鼠动物模型的生长特性及组织学特点(杨东运 李世荣 陈艳清 李钢 刘剑毅 毕胜 戴霞)
    卡巴胆碱对肠部分缺血-再灌注损伤家兔血浆促炎细胞因子含量的影响及对烧创伤后防治的意义
    神经生长因子调控随意皮瓣血流速度和皮温的作用
    寰椎横韧带结节的形态学资料对颈髓损伤的应用意义(初国良 洪衍波 彭涛 彭映基 汪华侨)
    脊髓诱发电位潜伏期改变与马尾神经慢性受压过程中压力和时间因素的相关性(刘宪民 徐新智 周大鹏 刘松波 祖启明)
    耻骨联合下部切除修复男性后尿道术后尿失禁及勃起功能障碍的解剖学基础
    反射亢进型神经源性尿失禁膀胱逼尿肌中氮能神经及一氧化氮的变化对膀胱功能的影响(范应中 王家祥 杨险峰)
    丹参和神经生长因子并用对急性脊髓损伤患者血液流变学和脂质过氧化的保护作用(王钢 刘世清)
    中药离子导入与康复训练对肩关节周围炎的镇痛作用:随机对照观察(朱庄庄 刘昌敏 冯文秀)
    足浴和足部按摩对腹部术后患者情绪及胃肠功能的影响(周红玲)
    丹参素在豚鼠血液、脑脊液和外淋巴液中的分布与噪声性耳聋的关系(冯悦 王锦玲)
    益寿康乐液对大鼠去势后交配能力及性腺指数的作用(王易虎 刘卫 张灿久 李景峰)
    骨保护素对破骨细胞分化和骨吸收活性的抑制作用
    软骨细胞形态、表型与胞间通讯的研究(张文涛 卢世璧)
    骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨联合修复骨缺损(李光辉 李锋 夏仁云)
    系列可吸收珊瑚羟基磷灰石与Pro Osteon 500R材料学的对比
    转化生长因子β1基因突变对细胞生物学行为改变的可能意义
    应用血管内皮生长因子拮抗剂预防鼻息肉形成及复发的可能机制
    基因防龋疫苗构建及其在哺乳动物细胞中的表达特征
    椎弓根融合器研制及添加聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥后的生物力学效果
    椎弓根螺钉内固定稳定性的生物力学分析
    足三维运动的热塑标志测量法
    碱性成纤维细胞生长因子转染兔关节软骨细胞的研究
    急性颈髓损伤患者的水钠代谢变化及其机制(张立 阿拉塔 蔡钦林 刘忠军 党耕町)
    神经营养因子对成年大鼠脊髓损伤后皮质脊髓束再生的影响
    应用超高灵敏度荧光显微成像及共聚焦显微成像观察光敏剂细胞内分布的对比研究
    远红外线热疗并化疗抗肿瘤协同效应的实验研究
    热化疗对兔肝VX-2肿瘤血管渗透性影响的生物学机制
    联合应用自杀基因和细胞因子基因对人喉癌抑制作用的实验研究
    神经母细胞瘤脂类提取物对患者NKT细胞的激活作用(刘立真 唐锁勤 张晓飞 王建文 黄东升)
    肿瘤DNA含量与p53,p21,p16,Rb基因异常表达的肿瘤生物学特性(沈宗丽 朱月清 吴晓柳 周振英 王亚平)
    正常人胸声区不同音频发音时电声门图参数变化
    复方丹参注射液对关节炎模型大鼠滑膜细胞白细胞介素1βmRNA表达的影响
    复方中药经皮瘤内注射诱导肝癌细胞凋亡的实验研究(林礼务 杨金燕 何以敉 高上达 杨发端 薛恩生)
    阿司匹林对兔晶体白内障形成的抑制作用(黄芳 蓝绪达 周辉 刘菲 陶颖)
    [临床康复学术交流]
    陈旧性髌骨骨折患者的术后早期康复(高大伟 苏培基 伍中庆)
    面肌痉挛治疗效果中血管因素的影响(安慧琴 卢东洪 步桂清 苗英章)
    股骨干骨折术后功能训练特点(张洪林 王文格 姚章喜)
    芬太尼透皮贴剂与维生素E联合治疗带状疱疹后神经痛20例(艾艳秋 张卫 王莉霞 马艳丽 刘春兰)
    紫外线、音频电治疗带状疱疹的疗效评价(崔淑莲 杜贵海)
    抗抑郁药物及康复治疗缓解胸腰段脊髓损伤患者中枢性疼痛23例(王栋 贺西京 李浩鹏 徐思越 兰宾尚 吕惠茹)
    老年股骨转子间骨折患者并存疾病的调查研究
    高等职业教育中开展康复技术教学管理的体会
    胫骨平台劈裂型骨折关节镜下可吸收螺钉内固定术后的功能训练(李培 阿良)
    肺功能训练对围手术期肺癌患者术后胸腔引流管拔出时间的影响(魏舜)
    乳腺癌根治术后3阶段患侧上肢功能锻炼190例(刘莉萍)
    区域性按摩疗法在面部烧伤后新愈合皮肤的应用(户军玲 张晓影 路琳)
    肿瘤患者的康复护理特征
    认知治疗对胃癌患者焦虑和抑郁情绪的影响(张淑兰)
    对烧伤患者实施出院康复指导的效果比较(陈剑)
    烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗(陈旻静 刘林嶓 陈言汤 张建文 王喜梅)
    磁疗在烧伤康复治疗中的应用(崔光怀 吴金莲 傅勇 徐传臻 冯玉英)
    膝骨性关节炎关节腔内注射玻璃酸钠止痛58例体会(齐玉春 华凯 丁思悦)
    家用多功能腰椎疾病治疗带在家庭治疗中的应用(任普阳 于宏 孙江华 齐永杰 周迎梅)
    综合康复治疗对股骨远端骨折术后功能恢复的作用
    乳腺癌术后综合运动康复训练对患侧上肢功能的影响(何铁春 杨莉 金文刚 高颖杰)
    本期继教园地思考题
    腰扭伤的疼痛机制(周金福)
    骨质疏松症的危险因素分析(汪荷 马燕)
    盖髓剂生物材料的研究现状
    组织工程及器官移植介入康复医学:中国医师面临的伦理与法律责任(王辉 段亚东)
    [中医康复学术交流]
    牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病86例(郎世中)
    针刀配合辅助手法治疗复发性网球肘317例(吴小平)
    小针刀治疗技术及其相关因素探讨(曾健)
    针剌治疗腰椎间盘突出症后期患肢麻木的疗效分析(李兆文 林石明 林俊山)
    “吴氏手法”治疗脊髓型颈椎病86例体会(朱恪材)
    自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用(陈敢峰)
    中医针刺与硬膜外腔灌注对硬脊膜穿透后顽固性头痛的镇痛疗效比较(王艳辉 曹丽楠 曹士宏)
    推拿和肘关节松动术并用的治疗体会(万里 王国新 马国忠 陈春健)
    [综述]
    乳腺癌术后淋巴水肿导致上肢运动障碍的机制及改善方式探讨(陆立 周燕 刘景坤)
    骨组织工程研究中种子细胞、支架材料及其相互关系
    治疗性克隆在组织工程方面的研究现状(刘东华 刘慧雯 单智焱)
    脉冲电磁场在组织工程骨培养中的研究与进展(宋晋刚 许建中)
    雌激素对骨代谢的调节作用(周振雷 侯加法)
    Endoglin在肿瘤血管生成及肿瘤预后评估中的意义(王丹 梁志清)
    肿瘤的物理治疗技术:温和热放疗修饰剂的研究进展
    低强度脉冲超声波促进骨折修复的作用及其机制
    人体下肢假肢的现代发展状况
    椭圆偏振术在生物医学研究中的应用
    [继续医学教育园地]
    基因治疗与组织工程在运动医学中的应用(屈联国 柯杰兵)

    全喉切除术后患者自我护理适应训练(闵双凤)
    [论著]
    终板蛋白多糖的变化对颈椎间盘力学性能的影响
    特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形的相关性(杜欣 陈立民 肖艳秋)
    [医院科研动态]
    武汉大学中南医院康复医学科介绍
    刘德伍常务编委介绍
    张波常务编委介绍
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

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    电  话:024-23384352 23394178

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