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  • 肥胖糖尿病患者特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期干预提供依据。方法:对象为2002—01/12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例,其中经典1型糖尿病患者22例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults LADA)患者55例;2型糖尿病患者535例。测量身高、体质量、计算体质量指数(body mass index,BMI),测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、空腹c肽、胰岛素、餐后2hC肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamate decarboxylase antibody,GAD-Ab)。结果:与非肥胖1型糖尿病患者相比,肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P<0.05);空腹及餐后2hC肽水平较高(P<0.05),依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P<0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P<0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较.前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P<0.05)。
  • 影响急性心肌梗死患者早期职业康复的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究影响急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期职业康复的相关因素,寻找其规律性,并探讨进行干预的可能性。方法:对94例AMI患者一般自然情况、临床经过和出院后再就业情况进行调查,全部患者在出院前进行精神卫生症状自评量表(SCL-90量表)评估。结果:94例AMI患者平均住院时间为21.54d/例,出院后3个月内再就业者21例(22%),6个月内再就业者43例(46%),1年内再就业者82例(87%),平均再就业时间为8.93个月/例。在AMI患者按再就业时间分组后自然资料比较中,短时间就业组(6个月内,43例)的男性(33例,77%)、大专以上文化程度(40例,930A、)、脑力劳动者(38例,88%)、平均家庭月收入[(6619.34±206.75)元]均明显高于长时间就业组(>6个月,39例),但长时间就业组中的平均年龄(59.38±12.62)岁明显大于短时间就业组(t=2.349和3.746,P<0.05和0.01;X^2=4.885~18.45l,P<0、05~0.001),在按再就业时间分组后的临床资料比较中,短时间就业组的平均并发症数目、血清肌酸激酶同工酶浓度和住院天数均明显少于长时间就业组(t=2.239~3、784.P均<0.01~0.05)。在按再就业时间分组后SCL-90评分比较中,短时间就业组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和神经病性等因子评分均明显低于长时间就业组(t=2.276~3.734.P<0.01~0.05)。结论:影响AMI患者早期就业的危险因素中不仅有自然情况,而且还包括患者急性期临床表现,同时精神心理因素也起重要作用。
  • 冠心病患者心理状态的临床特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法:在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90,SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire,SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量,其中一些人接受了冠状动脉造影。结果:冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2.50,P<0.05;t=2.73~8.51,P<0.01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2.08±0.76,精神病性1.64±0.53,总分184.74±51.54,躯体化2.19±0.49,强迫2.25±0.66,人际关系2.09±0.77,抑郁2.35±0.82,恐怖1.66±0.72)显著高于心肌梗死组(1.68±0.67,1.34±0.31,145.45±36.92,1.78±0,58,1.70±0.59,1.61±0.49,1.72±0.64,1.18±0.23)(t=-2.02,-2.60,P<0.05;t=-2.77~-3.52,P<0.01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P>0.05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL.90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0.2931,-0.2949,P<0.05)。结论:冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存,相互影响;心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。
  • 2型糖尿病发病与生活事件的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究2型糖尿病发病与生活事件的相关性,寻求干预的可能性。方法:95例2型糖尿病患者(糖尿病组),按相同年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状态和居住地与健康人(对照组)1:1配对对照,并调查两组入选对象发病前3年遭遇的生活事件,分别计算出生活事件频度(lifeevents frequency,LEF)和强度(life events intensity,LEI)。结果:95例2型糖尿病患者发病前3年有87例遭遇不同的生活事件,遭遇率为91.6%,明显高于对照组(分别为38例和40.0%;X^2=56.15,P<0.01)。糖尿病组遭遇LEF(5.92±0.48)件/例,负性LEF(5.21±0.41)件/例,LEI平均值(20.80±4.36),负性LEI平均值(17.49±3.53)均明显高于对照组(0.88±0.21,0.29±0.04,6.65±1.73,3.27±0.40)(t=2.527—2.836,P均<0.05),但两组间正性LEF和LEI平均值无明显区别(P均>0.05),糖尿病组遭遇生活事件内容排序前3位分别是家庭生活环境变化、自我健康情况和不良人际关系。结论:2型糖尿病患者发病与遭遇LEF,LEI平均值和负性LEF,LEI平均值密切相关,对前者的治疗和预防中,心理干预也应被重视。
  • 应用3种肥胖判定计算方法及标准对2825例成人肥胖判定结果的对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨3种肥胖判足计算方法标准的差异以及体质量指数(body mass index BMI)判定标准提高后的差异。方法:入选2825例住院患者和门诊查体人员,男2446例,女379例,年龄22~81岁。测定身高和体质量。通过公式计算标准体质量、BMI和体脂含量。根据BMI>25kg/m^2,BMI>27kg/m^2,BMI>28kg/m^2判定肥胖者例数分别为:1419,680和435例;超出标准体质量20%者649例;体脂含量男性>25%、女性>33%者639例。结果:>标准体质量20%(正常2176例,肥胖649例)和超过标准体脂含量判定肥胖与BMI>25kg/m^2(正常1406例,肥胖1419例)判定肥胖比较,差异有显著性意义(X^2=452.22,465.00,P<0.005);>标准体质量20%和超过标准体脂含量判定肥胖与BMI>27kg/m^2(正常2145例,肥胖680例)判定肥胖比较,差异无显著性意义(P>0.05);>标准体质量20%和超过标准体脂含量判定肥胖均与BMI>28kg/m^2(正常2390例,肥胖435例)判定肥胖比较,差异有显著性意义(,=52.28.47.84,P<0.005)。结论:BMI>27kg/m^2判定肥胖与超重20%和亚太地区的体脂含量判定肥胖标准相符,应用BMI>27kg/m^2判定肥胖可能更有应用价值。
  • 氟西汀和阿米替林治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨氟西汀合并小剂量阿米替林治疗抑郁障碍和焦虑障碍共病(comorbid depression disorder and anxiety disorder,CDA)的效果和副反应。方法:在本院神经心理康复门诊中选择同时符合美国《精神障碍诊断统计手册》第4版关于抑郁障碍和焦虑障碍诊断标准的84例患者,随机分为常规剂量的氟西汀、阿米替林组和氟西汀合并小剂量阿米替林组(综合治疗组)。每组于治疗前、治疗后2,4和8周共4次行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定以及治疗期间常见副反应发生率评定。结果:实际完成治疗观察77例。与治疗前相比,综合治疗组治疗2周SDS及SAS评分即明显下降,差异有显著性意义(P<O.05)。治疗8周的显效率为93%,明显高于氟西汀组(68%)和阿米替林组(7l%),差异有显著性意义(,=6.793,P<O.05)。口干、便秘、头晕、嗜睡、心动加速、体质量增加等副反应发生率与氟西汀组相仿(P>O.05),但明显少于阿米替林组(X^2=17.688~36.561,P<O.001)。结论:氟西汀合并小剂量阿米替林对CDA有良好治疗作用,且副反应较少。
  • 抑郁性神经症二重辨证施治在开放式心理病房中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨二重辨证施治对抑郁性神经症的疗效,及其在开放式心理病房的适应情况。方法:将66例抑郁性神经症患者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组(33例)和对照组(33例)。研究组用二重辨证施治,对照组用认知疗法结合氟西汀、阿普唑仑等。研究时间共5个月,前2个月为积极治疗期,后3个月为自由治疗期。进行临床疗效及采用自评抑郁量表(SDS)评定。结果:研究组和对照组,在积极治疗期末分别痊愈33例(100%)和25例(76%),两组痊愈率差异有显著性意义(X^2=6.97,P<O.01);在自由治疗期末分别痊愈33例(100%)和20例(61%),两组痊愈率差异有极的显著性意义(X^2=13.79,P<O.005)。研究组和对照组的自评抑郁量表(SDS)总分,在治疗前分别为(59.39±4.23)和(59.12±3.85),两组差异无显著性意义(t=O.272,P>O.05);在积极治疗期末分别为(30.58±2.07)和(39.06±4.12),两组差异有显著性意义(t=10.596,P<O.001);在自由治疗期末分别为(28.76±2.40)和(42.24±6.54),两组差异有极显著性意义(t=11.116,P<0.001)。结论:二重辨证施治对抑郁性神经症有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效,应积极推广。开放式心理病房可作为抑郁性神经症二重辨证施治的医疗平台。
  • 家庭干预在精神分裂症患者康复中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨家庭干预对精神分裂症患者的社区康复作用。方法:对118例干预组患者由经过统一培训的本院11位医师与社区兼职医师每月至少上门1次,进行药物指导,家庭角色指导等,3年后与127例不经任何干预的对照组患者进行住院率、复发率、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)进行评定,并分析两组患者家属的心理状况及评价治疗卫生经济学。结果:干预组患者的住院率为1.4%,对照组为8.4%,两组比较差异显著性意义(U=2.45,P<0.05);干预组复发率逐年降低,3年末为14.4%,对照组则为43.9%,差异有显著性意义(F=183.88,P<0.01);干预组PANSS改善率、家属抑郁焦虑情绪明显好于对照组(F=14.25,29.47,7.98,P均<0.05)卫生经济学方面均较对照组有显著提高。结论:家庭干预的实施,促进了精神分裂症患者的社区康复和家庭和睦。
  • 应用事件相关电位P300评估精神分裂症患者智能状态 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨精神分裂症患者P300电位与智商的变化,判定P300电位在评价此类患者智力方面的作用。方法:对40例精神分裂症患者和38例健康者分别进行了P300电位测定和韦氏成人智力量表(WAIS-RE)评定。结果:精神分裂症患者的P300电位波潜伏期(ms)延长(354.7±28.9),波幅(μV)降低(2.2±1.6),与对照组相比差异有显著性意义(t=2.58,P<0.01),WAIS-RC量表测验发现言语智商、操作智商及总智商均低于对照组,有显著性差异(t=2.65,2.72,3.10,P<0.01)。相关分析显示P300波潜伏期与各智商呈显著负相关(r=-0.28~-0.33,P<0.05),波幅与言语智商及总智商呈显著正相关(r=O.29~O.32,P<0.05)。结论:P300电位在评价精神分裂症患者智能方面具有重要意义,可作为一项客观的电生理学指标应用于临床。
  • 斯坦福团体催眠感受性量表的信度与效度分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:引进和分析斯坦福团体催眠感受性量表(Stanford group hypnotic susceptibility scale,SGHSS)的信度和效度。方法:将SGHSS译成中文,并回译。以196名正常大学生志愿者作为样本进行信度、效度评定。对前142名志愿者采用樟脑进行嗅觉测试,对后54名采用稀氨溶液测试。结果:SGHSS中文版的内部一致性信度α系数和库德一理查逊信度系数均为O.64,分半信度为0.70。因素效度分析显示了4个因子,它们决定了总方差的49.73%,剔除第9项(嗅觉丧失)后α系数与以前几乎相同,但因素分析显示4个因子决定的总方差达到52.39%,各因子的意义也更加明确。用前142名被试结果作为样本对量表进行信度和效度检验所得的结果与总样本非常接近。结论:SGHSS中文版经初步测度,信度和效度均在可以接受的范围内。该量表可以作为催眠感受性研究的一个工具。
  • 应用黛力新与氯米帕明治疗神经症患者的定量效果评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价黛力新治疗神经症的疗效。方法:选择60例神经症患者,随机分为黛力新治疗组和氯米帕明对照组,治疗并随访4周,在治疗前和治疗后l,2,4周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和Zung量表的测定,并于治疗前和治疗4周后进行事件相关电位P300的测定,同时进行不良反应观察。结果:黛力新治疗组治疗1周后HAMA,HAMD,SAS和Zung量表评分明显下降(P<0.05)。而氯米帕明对照组各量表评分在治疗2周后开始明显下降(P<0.05)。黛力新治疗组和氯米帕明对照组P300潜伏期在治疗4周后分别为(315.64±14.11),(320.22±15.20)ms,与治疗前(347.32±15.26),(350.46±18.74)ms相比,均明显缩短(P<0.05)。氯米帕明的抗胆碱能副作用较黛力新重。结论:黛力新和氯米帕明治疗神经症均有效,黛力新在起效快、服用方便、副作用小等方面较氯米帕明有优势。
  • 大学新生3848名心理健康相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析大学新生心理健康状况相关因素。方法:采用大学生人格问卷,当每年新生入学第1学期时,在全体新生(3848名)中进行测评,连续4年;团体施测,不要求学生记名,当场发卷、当场收回。调查大学新生在入学动机、录取专业满意程度、主要症状方面基本情况。结果:大学新生在入学动机、录取专业满意程度、主要症状方面与性别显著相关的因素为(r>0.08,P<0.05):想做学问、大学生活丰富多彩、掌握专业知识和技术、录取专业不太满意、过于依赖别人,显著负相关为有利于择偶;与原毕业学校显著相关的因素为(r>O、08,P<0.05):想做学问;与家庭出身显著相关的因素为(r>0.08,P<0.05):录取专业非常满意、为脸红而苦恼,显著负相关为在乎别人视线;与独生子女项显著相关的因素为(r>0.08,P<0.05):为出国打基础、想自由自在生活几年、有利于择偶、牢骚和不满多、精神疲惫、自己的过去和家庭是不幸的、在乎别人的视线。结论:大学新生在入学动机、录取专业满意程度、主要症状方面与性别、原毕业学校、家庭出身、是否独生子女有其独特相关因素。
  • 沈阳市高等学校学生800名健康素质现状 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析沈阳市高校部分学生健康素质现状。方法:以学校为单位整群随机抽样调查沈阳市高校学生(n=800)的健康素质进行调查。结果:沈阳市高校学生生理健康水平较差,只达到及格上限。影响因素主要来自身体症状与器官功能;心理健康水平最差,处于不及格水平。主要影响因素是心理症状与负向情绪这一维度;社会健康处于良好水平下限,总体情况较好。但社会支持维度分相对较低。女生健康素质好于男生,差异有显著性意义(u=2.72—11.19,P均<0.01);城市与乡村学生健康素质总分和各维度差异无显著性意义(U=0.05—1.88,P均>0.05);非独生子女健康素质总体上好于独生子女,差异有显著性意义(U=2.15—3.15,P<0.05—0.01)。结论:沈阳市高校部分学生的生理健康处于及格上限水平;心理健康处于不及格水平;社会健康处于良好水平下限。女生的健康素质总体上好于男生;城、乡学生健康素质无差别;非独生子女健康素质总体上好于独生子女。
  • 青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析青少年心理疾病现状,寻找主要的致病因素并提出相应对策。方法:收集中国医科大学心理卫生医院1992-10/2003-10年龄11~18岁的青少年住院患者病例583份进行统计分析,其中年龄11~14岁318人,15~18岁265人;男性219例,女性364例,诊断标准符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订版。结果:①青少年易患的心理疾病是:精神分裂症占43.1%、其他精神病性障碍占10.0%、心因性精神障碍占9.3%、抑郁性神经症占7.2%、强迫性神经症占5.5%。②青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势,1992/1993住院4例,占总数0.7%,2002/2003住院104例,占18%。③致病因素多为心理社会因素,表现为难以适应环境变化132例、学习任务过于繁重91例、感情与家庭变故83例。结论:青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势,与心理、社会因素相比,遗传因素已不是青少年心理疾病的主要致病因素,应采取相应措施进行预防。
  • 利培酮的内分泌副作用对女性患者情绪及生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨女性精神分裂症患者利培酮治疗后神经内分泌副作用对情绪及生活质量的影响。方法:利培酮治疗的女性患者(18~43岁)58例,首次抗精神病药治疗前月经规律,利培酮单一治疗至少6个月,测血清催乳素、皮质醇、雌二醇、睾酮、促甲状腺素水平及基础体温,进行简明精神病量表(BPRS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。结果:利培酮治疗后58例中,14例月经规律,23例月经不规律,21例闭经。44例有溢乳。研究组53例雌二醇≤50.0ng/L。研究组催乳素(中位数98.0μg/L)水平显著高于对照组(中位数9.3μg/L),差异有显著性意义(U=17.0,P<0.01);睾酮水平(μg/L)研究组(1.1±0.4)显著高于对照组(0.5±0.3)差异有显著性意义(t=7.32,P<0.01)。两组间皮质醇、促甲状腺素水平差异无显著性意义(P>0.05)。按月经情况分组比较,月经规律组、不规律组与闭经组3组间HAMD量表的绝望感因子分差异有显著性意义(F=3.71,P<0.05)。3组GQOLI-74的睡眠与精力因子分差异有显著性意义(F=3.968,P<0.05)。spearman相关分析显示,各激素水平与各临床量表的焦虑,抑郁因子间均无显著关(r=-0.132~0.258,P>0.05)。结论:利培酮治疗后出现的内分泌副作用可能对患者情绪、生活质量有不良影响。
  • 老年农民高血压与行为因素的相关性调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年农民原发性高血压与行为因素的相关性,给农村老年人原发性高血压的预防提供指导。方法:对新乡县洪门乡4个自然村60岁以上老年人的生活状况采用问卷式调查,并测定安静状态下血压水平。结果:调查老年农民203例,其中患原发性高血压者123例,患病率60.6%。肥胖、吸烟、大量饮酒和经常感觉烦躁的老年农民原发性高血压发生几率分别为52.8%(65/123),46.9%(58/123),39.8%(49/123),44.7%(55/123)]高于非高血压者[(30.0%(24/80),26.7%(21/80),23.8%(19/80),25.0%(20/80)(X^2=7.098,P<0.01;X^2=5.793,3.871,5.328,P<0.05)。而坚持锻炼、有业余爱好和充足的睡眠老年农民高血压的发生率较低(X^2=52.873,6.385,12.0,P<0.01)。结论:控制体质量、进行适量体力活动、不吸烟、少量或不饮酒、适当参加社会活动和增加睡眠时间可作为预防或控制原发性高血压有效措施。
  • 重庆市社区老年人血脂异常特征分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:高脂血症是引发心脑血管疾病的重要危险因素。目的:调查重庆市老年人群高脂血症患病情况及影响因素。为重庆市老龄人群社会医疗预防工作提供可靠的科学依据。设计:以诊断为依据、社区为基础的横断面研究。地点、对象和方法:采用随机整群抽样。抽取重庆市社区60岁以上人口4915人进行调查。血脂分析抽取静脉血2mL,相关影响因素采用问卷调查,查体确定伴发疾病。主要观察指标:重庆市社区老年人血脂水平及高脂血症患病率与年龄、性别的关系及患高脂血症与相关因素的关系。结果:4915名受试者中,431名(8.77%)为高胆固醇血症,703名(14.30%)人为高低密度脂蛋白血症,772名(15.7l%)为高三酰甘油血症。血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)随年龄增长而增高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则随年龄增长而降低。体重超重者以及有吸烟、饮酒史者的高脂血症患病也显著增高。结论:重庆市社区老年人高胆固醇血症、高三酰甘油血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病率随年龄增高而增高,且男性高于女性。高龄、男性、超重和吸烟、饮酒是高脂血症的危险因素。
  • 团体心理疗法缓解大学新生适应障碍 免费阅读 收费下载
  • 背景:大学新生适应障碍严重影响其生活、学习和人际交往,较大样本的团体心理疗法治疗适应障碍研究未见报道。目的:探索运用团体心理疗法,缓解大学新生适应障碍的有效性。设计:回顾性研究。地点、对象和方法:采取心理测评量表(SCL-90)和心理门诊约谈,从南京某医学院1999,2000两个新生年级1126名新生中随机抽样适应障碍新生各分一组,每组30人,运用团体疗法的基本技术,团体讨论、心理剧、放松练习等主要方法,结合自我评价表和心理量表前后对比研究。主要观察指标:大学新生在治疗前后心理健康和自我评价的变化。结果:①治疗前后,1999级新生分享经验(7.10±1.40,7.23±1.48)、信任自己(5.87±2.14,7.48±1.70)等差异有显著性或高度显著性意义(t=2.01,P<0.05,t=3.37,P<0.01);2000级新生分享经验等差异显著(t=2.41,P<0.05),喜欢参与的差异高度显著(t=3.05,P<0.01),关怀别人、信任自己等差异高度显著(t=5.01,4.12,P<0.001)。②治疗前后,1999级新生躯体化、人际关系、抑郁、强迫、焦虑、恐怖和精神病性差异显著或高度显著(t=2.26~2.50.P<0.05;t=2.88~3.15,P<0.01);2000级新生躯体化、恐怖、抑郁方面差异显著或高度显著(t=2.67,2.10,P<0.05;t=2.94,P<0.01)。③1999,2000级治疗前后自我评价同时比较,治疗前关怀别人、有责任感、了解别人的差异显著或高度显著(t=2.09,P<0.05;t=2.80,P<0.01;t=3.82,P<0.001);治疗后关怀别人、信任自己等4方面差异显著(t=2.47,2.17,P<0.01);心理健康同时相互比较,治疗前差异不显著,治疗后精神病性差异显著(t=2.09,P<0.05)。结论:团体心理疗法是缓解大学新生适应障碍的有效途径,有助于大学新生心理健康状况和自我评价的积极改变。
  • 青少年吸烟行为和烟草知识与大众传媒关系的多因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解中国青少年的吸烟行为和烟草知识及其与大众传媒的关系。方法:采用美国疾病控制中心设计和提供的“全球青年与烟草调查核心问卷”,以系统抽样方法抽取天津、山东、重庆、广东四省市200所中学的11957名初中生自评后收回。结果:调查对象中有22.3%的学生曾尝试过吸烟,吸烟率为4.9%;对吸烟和被动吸烟危害健康的认识影响吸烟行为(OR=1.74和1.58);大众传播媒介和社交活动中的禁烟的宣传是吸烟行为的保护因素(OR=0.80和0.85),影视吸烟形象、香烟商标、香烟广告和宣传等是吸烟行为的危险因素(OR=1.59~1.68)。结论:大众传媒对青少年吸烟行为和烟草知识有重要影响,应该建立青少年控烟的综合政策体系。
  • 成年人身高与去脂组织重的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究成年人去脂组织重(fat-free mass,FFM)与身高之间的关系,并建立预测FFM的简单方程。方法:对955名健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量,按BMI分为肥胖组和非肥胖组,按年龄分别45岁以下组和45岁以上组,分析FFM与年龄和肥胖的关系。根据FFM是身高的异速生长指数的模型关系,进行非线性回归,建立指数曲线回归方程。结果:18~45岁健康成年人的身高为(1.65±0.07)m,体质量为(62.03±10.69)kg,体脂质量(11.28±6.75)kg,体脂含量(17.91±8.67)%,去脂组织含量(82.02±8.87)%,BMI(22.85±2.99)kg/m^2,而46~74岁健康成年人的相应指标为(1.62±0.08)m,体质量为(66、08±10.21)kg,体脂质量(14.56±6.44)kg,体脂含量(22.09±9.23)%,去脂组织含量(77.58±10.07)%,BMI(25.19±2.95)kg/m^2,差异有显著性意义(P<0、05);18~45岁与46~74岁的健康人的FFM分别为(50.93±10.23),(51.53±10.07)kg,差异无显著性意义(P>0.05):健康成年人的FFM并不随年龄增加;非肥胖组与肥胖组的FFM也是相对不变的。预测男性FFM的适宜方程为:FFM(kg)=24.98×身高1.68,预测女性FFM的适宜方程为:FFM(kg):22.84×身高1.42。结论:以身高为变量能估计出正常成年人FFM的近似值。
  • 糖尿病合并腕管综合征的电生理特征 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨糖尿病患者腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的发病情况及电生理表现。方法对223例2型糖尿病患者进行常规的神经-肌电图检测。结果223例患者中检出CTS34例,男13例,女21例,主要表现为正中神经(拇短展肌-腕)运动传导潜伏时延长,(指I-腕)感觉传导速度减慢,波幅降低,拇短展肌松弛状态见失神经表现。结论腕管综合征在糖尿病患者中有较高的发病率,其电生理表现与一般腕管综合征各项指标无明显差异。主题词:腕管综合征/病理生理学;糖尿病/并发症;神经传导;肌电描记术;正中神经
  • 癫痫儿童生活质量与家长健康教育需求的调查 免费阅读 免费下载
  • 了探讨癫痫儿童生活质量及其影响因素,了解癫痫儿童家长对健康教育的需求,采用自行设计的问卷对156例癫痫儿童家长进行调查。结果表明,癫痫儿童家长对相关知识的了解直接影响着癫痫儿童的生活质量。
  • 维生素B12椎管注射治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 为评价维生素B12椎管注射对糖尿病神经原性膀胱患者尿失禁、尿潴留的影响,选择糖尿病神经原性膀胱患者36例,给予间断椎管注射维生素B12治疗,并在治疗前后测定残余尿量的变化。结果显示治疗后残余尿量较治疗前明显减少(P<0.01),说明维生素B12椎管注射治疗糖尿病神经原性膀胱具有简便、可靠的临床效果。
  • 辅助心理干预在子宫肌瘤患者治疗中的作用 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨子宫肌瘤患者与焦虑程度的关系,以及心理干预对治疗该疾病的影响。方法 对54例子宫肌瘤患者进行心理干预辅助治疗,另32例患者行常规治疗,3个月后应用状态焦虑问卷进行测查,并与常模进行比较。结果 子宫肌瘤患者焦虑问卷分值明显高于常模。辅以心理干预后,患者焦虑问卷分值显著低于单纯常规治疗,但基本接近常模水平。结论 子宫肌瘤患者焦虑程度往往较高;对子宫肌瘤患者行常规治疗时,辅以心理干预后能较大的提高治疗效果。
  • 运动疗法对强直性脊柱炎患者关节功能的影响 免费阅读 免费下载
  • 强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,临床表现为腰骶部疼痛伴僵硬,活动后可缓解,晚期可并发脊柱强直、畸形,造成严重的功能障碍。中国医科大学附属第一医院采用康复训练的方法治疗51例强直性脊柱炎患者,效果较为满意。
  • 成都地区拟录民警明尼苏达多相人格调查量表分析 免费阅读 免费下载
  • 对来自成都地区七区男性拟录民警进行明尼苏达多相人格调查量表(MMPI)测查,并与中国男性18~25岁组常模进行比较。结果显示:①拟录民警说谎、校正分均值显著高于常模组,说明受试者有明显的防卫性,可能有过分夸大自己优点,企图给人一个好印象。②外向性个性较为突出。③其中2.17%可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。通过测查提示在招警工作中了解受试者的心理健康状况值得重视。
  • 脑性瘫痪儿童1090例干预后的远期效果随访 免费阅读 免费下载
  • 为了了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)康复治疗后的远期随访情况,对1090例小儿脑瘫进行为期5~10年的调查,并进行早期康复干预组与非早期康复干预组的远期预后对比研究以及不同脑瘫类型的远期预后随访分析。结果表明:早期康复治疗在预后方面比非早期康复干预差异有显著性意义,早期康复治疗非常有意义。同时发现发现耻骨上伸展反射及侧弯反射残存是影响痉挛型双瘫及手足徐动型脑瘫预后的关键。
  • 冠心病患者负性情绪特征分析 免费阅读 免费下载
  • 分析冠心病患者负性情绪的心理特征,寻找康复干预的可行性。自愿原则下对43例冠心病患者进行精神卫生症状自评量表(sympotom checklist-90,SCL-90)评估,并与国内常模比较。结果显示冠心病患者SCL-90评估中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于国内常模(t=2.062~2.272,P均<O.05)。因此对冠心病患者进行有针对性的心理干预很有必要。
  • 体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病15例疗效分析 免费阅读 免费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以呼吸气流受限为主要特征的慢性肺部疾病,体外膈肌起搏采用超低频电刺激来刺激COPD患者的膈神经,从而改善COPD患者的肺功能。解放军第三军医大学西南医院呼吸科对15例COPD患者实施了体外膈肌起搏治疗,效果较为满意。
  • 老年冠心病患者40例艾森克问卷测试分析 免费阅读 免费下载
  • 通过对40例老年冠心病患者进行艾森克个性问卷测试,发现冠心病组中外向型14例,中间型18例,内向型8例。
  • 2型糖尿病患者周围神经损害的神经电生理检测 免费阅读 免费下载
  • 探讨2型糖尿病患者神经损害的不同类型电生理的改变。采用日本光电MEB~5504肌电图/诱发电位仪,分别测定上、下肢肌肉的肌电图、神经传导速度和下肢H反射。结果显示:上肢的损害程度较下肢轻,2型糖尿病神经改变是周围神经髓鞘和轴索混合型损害,脱髓鞘损害为主要表现。
  • 心肌梗死后心力衰竭患者的生活质量调查 免费阅读 免费下载
  • 为调查心肌梗死后心力衰竭患者的生活质量,使用简明伊健康测量表(36-item short-form health surey sclate,SF-36)评估了33例心肌梗死后心力衰竭患者的生活质量,并与31例无心衰患者对照。结果表明心肌梗死后心力衰竭患者的SF-36评估中,心理健康情况、角色心理情况、活力/精力、身体疼痛、综合健康情况等分项评分均明显低于无心力衰竭患者(t=2.334~3.246,P(0.05~0.01)。提示心肌梗死后心力衰竭患者常伴有明显的生活质量下降。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量调查 免费阅读 免费下载
  • 为调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的生活质量,选择蔡映云教授编制的COPD患者生活质量调查表,评估了65例COPD患者生活质量,并与57例同龄、同性别健康志愿者比较,COPD组的生活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状评分均明显高于对照组,提示COPD患者有明显的生活质量下降。
  • 膝关节半月板的运动损伤 免费阅读 免费下载
  • 半月板损伤是膝关节损伤较常见的一种损伤,影响了人们的学习和生活,更严重地影响了运动员的运动寿命。了解膝关节半月板的解剖生理特点和损伤因素,对于预防和治疗膝关节半月板很有益处。
  • 护士对脑性瘫痪患儿家长的家庭护理指导 免费阅读 免费下载
  • 采用头针、体针、穴位注射、经络导平、诱导训练等中西医结合的综合疗法治疗小儿脑性瘫痪15例,评价运动功能改善情况,结果提示综合疗法为治疗小儿脑性瘫痪的有效方法,且治疗越早疗效越好,配合适当的心理诱导教育及各方面的护理,尤其是家庭康复护理,效果更佳。
  • 2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析 免费阅读 免费下载
  • 调查2型糖尿病患者合并视网膜病的危险因素,寻找可能的干预方法。本文用自行设计的一般自然情况问卷调查了38例2型糖尿病合并视网膜病变患者,并与41例无视网膜病变患者(对照组)比较。结果提示前者的病程、每天吸烟支数、空腹血糖、收缩压、舒张压、24h尿微量蛋白均明显高于对照组(P<0.01~0.05)。病程、高血压和病情控制不理想可能是2型糖尿病患者合并视网膜病变的重要危险因素。
  • 肠易激综合征患者的心理特征 免费阅读 免费下载
  • 用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测评了53例IBS患者的精神心理表现。结果证实肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于正常人常模(t=2.536—3.429.P<0,01—0.05)。提示精神心理因素与IBS发病关系密切,有必要对这些患者进行适当的和有针对性的心理干预。
  • 风湿病激光治疗机治疗风湿痛92例 免费阅读 免费下载
  • 风湿痛在临床中为常见的一种关节神经官能症。表现为疼痛、肿胀、关节活动受限。山东省泰山慢性病医院康复科采用风湿病激光治疗机治疗风湿痛92例,疗效满意。
  • 动态脑电图监测儿童发作性疾病的价值 免费阅读 收费下载
  • 探讨动态脑电图在癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。对85例发作性疾病的患儿,应用动态脑电图监测仪,进行24h的动态监测,结束后将记录的脑电图实时40,60倍速度回放,由专人进行分析。结果动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)异常率67%(57/85),癫痫样放电30例,可于清醒与睡眠期出现,非快速眼动睡眠Ⅰ-Ⅱ期放电明显增多。AEEG监测前,62例做常规脑电图,异常率27%(17/62),两者差异有显著性意义(P<0.01)。结果提示AEEG是诊断与鉴别诊断癫痫与非癫痫发作性疾病的可靠检查方法。
  • 糖尿病性神经病变600例神经电生理改变 免费阅读 免费下载
  • 采用顺性方法检查经内分泌科收治并确诊的糖尿病600例患者,共1200条神经,测定糖尿病患者感觉传导速度、运动传导速度和神经传导速度,结果表明均为神经原性损害;下肢感觉传导速度和潜伏期的改变明显高于上肢;感觉传导速度改变较波形、波幅明显。
  • 心脏神经症:个体认知行为治疗及小组心理治疗 免费阅读 收费下载
  • 心脏神经症在做冠状动脉造影和来急诊的患者中有很高的患病率,患者具有Kannel确定的心脏神经症的多项症状,在他们中有着较高的惊恐障碍的患病率。这些患者,如果得不到正确及时的诊治,将会导致严重的残障,同时他们也是医疗资源的高消费者。本文讲述了心脏神经症的历史渊源;解释了其定义;罗列了心脏神经症的流行病学以及非心源性胸痛患者中患有惊恐障碍的比例;介绍了其常见的病因包括躯体方面的3个因素和心理精神方面的4个因素,并引入了非心源性胸痛的筛查工具包括提问筛查,心脏焦虑问卷和电子扫描断层成像;同时也引入了惊恐障碍的筛查工具包括3项目量表和5因素模式筛查;最后本文还列出了目前国内外常用的3个措施包括避免医源性性担忧,对症治疗,心理治疗,其中又详细介绍了心理治疗中的个体认知行为治疗、小组心理治疗。
  • 康复锻炼在冠状动脉旁路移植术患者中的应用分析 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨康复锻炼对冠状动脉旁路移植术患者的影响,提高冠状动脉旁路移植术患者术后康复质量。方法对行冠状动脉旁路移植术的18例患者进行术前、术后各14d康复锻炼疗法,观察术后并发症发生情况,并分别于术前及术后进行心脏功能评定对比。结果18例患者未出现并发症,平均住院时间(11±2)d痊愈出院,术后心功能明显改善,由术前第14天的(4.56±0.56)METs提高到术后第14天的(8.76±2.32)METs。结论康复锻炼是提高冠状动脉旁路移植术患者手术质量,促进恢复,改善术后心功能的有效方法。
  • 急性心肌梗死无合并症患者的早期康复1年疗效随访 免费阅读 免费下载
  • 目的 对无合并症的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期康复治疗1年后随访期的病情做出评估。方法将146例患者分为康复组(n=73)及对照组(n=73)。康复组采用早期康复治疗方案;对照组采用传统康复方案。患者出院后随访1年,主要研究终点为死亡和心肌再梗死,次要研究终点:临床心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态。结果失随访11例,康复组和对照组分别为4,7例,随访率为92.5%。随访期中两组在死亡、心肌再梗死、心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态的构成差异无显著性意义(P>0.05)。结论无合并症的AMI早期康复治疗并不增加远期死亡、心肌再梗死及心绞痛的发生例数,同时对心功能生活质量无不利影响。
  • 超短波辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者急性期肺功能及细胞因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究超短波对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease,COPD)患者气道炎症及肺通气功能的影响并探讨其作用机制。方法 将68例急性发作期COPD患者分为超短波治疗组36例及对照组32例。超短波治疗组在常规治疗的基础上给予超短波治疗,对照组给予常规治疗。分别记录两组患者治疗前、后的临床症状及体征,并检测血清白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及肺通气功能指标中用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第1秒用力呼气量(forced expiratory volume,FEV1)。结果与对照组比较,超短波治疗组治疗后咳嗽、痰液性状、痰量及干口罗音等临床症状与体征的显效好转率显著提高(P<0.05)。血清IL-8,IL-1β,TNF-α均显著降低(P<0.05),FVC%,FEV1%明显升高(P<0.05)。IL-8,IL-1β,TNF-α含量与FEV1%均呈负相关(r分别=~0.81,-0.95,-0.74,P<0.05)。结论超短波辅助治疗COPD有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用。
  • 蜡疗对187例脑性瘫痪患儿肌张力和关节活动度的作用 免费阅读 免费下载
  • 为观察蜡疗对脑性瘫痪患儿肌张力、关节活动度的作用,对187例痉挛型脑性瘫痪患儿在一般治疗的基础上加用蜡疗。187例痉挛型脑性瘫痪患儿两个疗程后肌张力评估(AshWorth评分法)和关节活动度测量两种方法进行评定,显效98例,有效84例,无效5例,总有效率97.3%,疗效明显好于对照组。结果说明,蜡疗能降低脑性瘫痪患儿肌张力,明显改善或消除患儿的运动障碍。
  • 盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarv。COPD)患者生活质量的影响。方法将52例COPD患者分成盐酸氨溴索组(n=26)和对照组(n=26)。对照组给予可酌情使用茶碱缓解剂。盐酸氨溴索组在对照组基础上使用口服盐酸氨溴索治疗。利用生活质量评分标准分别在治疗前、治疗后一两周对2组患者生活质量进行评估。结果盐酸氨溴索治疗组治疗后其生活质量总均分、日常生活能力(F1)、社会活动情况(F2)、抑郁心理状态(F3)、焦虑心理症状F4)评分较治疗前降低,差异有显著性意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索可以减轻COPD患者因痰液黏稠、排痰不畅、痰阻等因素造成的气流阻塞,改善患者的呼吸功能,使动脉血氧饱和度增加,改善缺氧,减轻症状,从而提高生活质量。
  • 综合干预对强直性脊柱炎患者生活质量的影响 免费阅读 免费下载
  • 强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和HLA-B27强相关,有明显的家族聚集性。好发于青年男性,严重影响患者的工作和家庭生活,目前尚无根治方法,华中科技大学同济医学院附属协和医院风湿免疫科通过采取药物控制,心理、行为干预和运动指导等综合治疗措施,取得满意效果。
  • 慢性酒精中毒性精神障碍65例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 目的了解慢性酒精中毒患者的精神,躯体的临床特点及治疗情况,以便更好地做好今后的治疗和预防工作。方法按住院索引抽取1998—01/2000—12广州市精神病医院符合中国精神疾病分类与诊断标准酒精中毒性精神障碍诊断标准的患者65例,调查了其一般资料,饮酒情况,临床类型与症状,戒断症状,辅助检查,治疗与疗效。结果酒精中毒性精神障碍的患者绝大部分为男性(97%),职业以工人居多(40%),文化程度初中以下达89%,平均年龄为(38.6±6.8)岁,平均住院次数(2.1±1.2)次,平均日饮酒量(420±190)mL,从饮酒到出现精神症时间(17.6±6.2)年,精神障碍以酒中毒性幻觉症和妄想症多见(83%),治疗近期效果较好,所有病例在戒酒时均出现不同程度的戒断症状,辅助检查发现肝、心、脑有不同程度的损害。结论长期、大量饮酒对人体危害是极大的,对慢性酒中毒性精神障碍的治疗要根据患者的不同情况采取相应的措施,并做好预防工作。
  • 老年糖耐量低减患者心理健康状况 免费阅读 免费下载
  • 目的研究糖耐量低减患者的心理健康状况;方法应用症状自评量表(SCL-90),对确诊为糖耐量低减180例患者进行了调查分析。结果180例糖耐量低减患者SCL-90总分、阳性项目数均高于国内常模(P<0.01),各因子分如:忧郁、焦虑、恐怖、躯体化、精神症状因子与国内常模比较存在显著差异(P<0.01)。男女糖耐量低减患者SCL-90测试比较,总体指标无性别差异。但强迫、人际关系、偏执等因子比较,男性高于女性(P<0,05)。结论糖耐量低减患者绝大部分存有心理障碍,提示在躯体疾病治疗的同时,应加强心理治疗。
  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的应用现状 免费阅读 免费下载
  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是第二代新型抗抑郁剂,常见SSRIs有:氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林等。本文重点对上述SSRI的疗效、不良反应、药物相互作用进行研究。
  • 肾移植患者术前心理状况及术后心理干预 免费阅读 免费下载
  • 目的 分析肾移植患者手术前心理状况,观察术后心理干预对其产生的影响。方法 由专人对80例肾移植患者术前进行心理状况评定,其中40例肾移植术后常规治疗加心理干预.对照组40例术后仅行常规治疗,观察术前心理状况及术后两组焦虑及抑郁情绪变化。结果 肾移植患者手术前存在异常心理,术后心理干预组焦虑、抑郁总分明显下降,与治疗前相比较差异性有极显著性意义(P<0.01)。结论 肾移植患者术前、后进行心理干预,能改善异常心理及提高生活质量。
  • 行为危险因素的认知治疗 免费阅读 免费下载
  • 在康复过程中纠正患者的不良行为,医护人员的责任就是增加患者对疾病的认知,为患者提供行动线索,以使患者有正向的行为;增加自我效能的来源,力争提高患者的自我效能感;努力提高患者的态度,进而有正向的行为意图和行为,促进患者功能的恢复。
  • 围经期女性心身健康与丈夫支持的关系 免费阅读 免费下载
  • 为明了丈夫的支持对妻子围经期生活质量的影响,采用症状自评表SCL-90及围经期心身症状问卷对145例女性进行了评价。结果显示仅约1/4的调查对象对丈夫的态度比较满意。而丈夫的支持程度与妻子围经期生活质量状态呈相关性。
  • 儿童膳食营养素的比例与正常需要量 免费阅读 免费下载
  • 探讨小儿膳食中供能营养素的比例与正常需要量。膳食中蛋白质、脂肪和糖是机体所需能量的主要来源,蛋白质是人体细胞和组织的主要组成成分,当供给的量不足或质低劣时,可致体内蛋白质合成异常,导致智力和运动发育障碍。“必需脂肪酸”是人体需要而自身又不能合成的,在婴幼儿每日所需总能量中的30%~50%来自脂肪,供应量不足可使生长发育滞迟。同时糖也是重要的供能营养素,参与机体多种复杂的生理功能,糖的存在又是蛋白质和脂肪代谢的必要条件。因此,要避免小儿偏食和过量饮食,养成良好的饮食习惯。
  • 太极拳与健身跑锻炼对血压的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的 研究太极拳与健身跑锻炼对血压的不同影响,并通过观察两种运动前后6-酮前列腺素F1(6-ketoprostaglandinsF1α,6-K-PGF1a)、血栓素B2、一氧化氮含量的变化,探讨其机制。方法 将20名健康男青年随机分成2组,每组分别参加太极拳和健身跑的训练。结果 两组训练都引起一氧化氮、6-K-PGF1a和血栓素B2含量升高,太极拳组6-K-PGF1a含量显著性升高,健身跑组血栓素B2/6-K-PGF1a比值明显降低。结论 太极拳更有利于降低血压。
  • 本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表 免费阅读 免费下载
  • 本刊可授予继续医学教育学分证的通知 免费阅读 免费下载
  • 《医学综述》征文启事 免费阅读 免费下载
  • 中国不同省区精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率的分布 免费阅读 收费下载
  • 调查中国不同省区精神分裂症患者5-羟色胺2A(5-hydroxytry ptophan 2A,5HT2A)受体基因T102C基因型频率在地理上的分布。方法:采用聚合酶链反应的方法对不同省区的177例男性精神分裂症患者5HT2A受体基因T102C多态进行基因型分析。结果:5HT2A受体基因各基因型频率分布为:A1A1为0.07-0.33;A1A2为0.50~0.72;A2A2为0.17~0.29;其中A1A1,X^2=4.44,P=0.617。A1A2,(X^2=1.14,P=0.942);A2A2,(X^2=0.93,P=0.986);基因型频率与地区间差异均无显著相关性。结论:不同省区精神分裂症5HT2A受体基因T102C基因型频率在地理分布上比较均一。
  • 2004年“继教园地”通知 免费阅读 免费下载
  • 您喜欢免费阅读《中国临床康复》杂志吗?——本刊为临床康复医学专家免费签约新刊出版前E-mail全文发送 免费阅读 免费下载
  • 《中国临床康复》杂志(原现代康复)确定为中文核心期刊——入编2004年版《中文核心期刊要目总览》 免费阅读 免费下载
  • 本期“继教园地”思考题 免费阅读 免费下载
  • 骨髓CD34^+细胞移植促进梗死心肌血管形成的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究骨髓CD34^+细胞移植对梗死心肌血管再生的作用。方法:用免疫磁珠法从犬肋骨骨髓分离CD34^+细胞并注射到CO2冷冻建立的慢性心肌梗死模型区,2,4,8周后取标本,应用免疫组化方法检测血管第八因子的表达,计数血管密度,分别于建立模型前、后4周和干细胞移植后8周应用。^99TC^m-甲氧基异丁基异腈(^99TC^m-MIBI)单光子计算机断层扫描对心肌血流灌注进行评价,计算放射性分布缺损计数(F值)。结果:骨髓CD34^+细胞移植2,4,8周后梗死区血管密度(200倍视野下数)分别为(3.2±1.2),(8.2±0.8),(12.7±2.2)条/视野,明显高于对照组(t=5.09,14.07,8.67,尸均<0.05)。骨髓CD34^+细胞移植前、后8周的心肌灌注显像F值分别为5.44±0.70,1.50±0.55。细胞移植后梗死区心肌血流灌注得到明显改善(t=10.84,P均<0.05)。结论:骨髓CD34^+细胞梗死心肌移植可明显促进梗死区血管形成,提高梗死区心肌的血流灌注。
  • 神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量和血浆激素的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量以及血浆内分泌激素的影响。方法:急性心肌梗死患者39例,随机分组为厄贝沙坦与卡维地洛联合使用组以及血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)与美托洛尔联合使用组。各组分别在治疗前后6个月测量6min行走试验以及血浆内分泌激素。结果:与治疗前比较,治疗后6个月厄贝沙坦与卡维地洛联合使用组以及ACEI与美托洛尔联合使用组患者血浆肾素和血管紧张素均减少(t=3.21~3.80,P<0.01);可以使6min行走距离增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=7.90,5.72,P<0.01)。结论:血管紧张素受体抑制剂与第3代β受体阻滞剂联合使用以及ACEI与第2代β受体阻滞剂联合使用都可以降低急性心肌梗死患者血浆内分泌激素,改善患者的心功能状态,提高运动耐量。
  • 高分辨率超声对陈旧性心肌梗死患者血管内皮功能异常的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨陈旧性心肌梗死对肱动脉内皮功能的影响。方法:选择慢性稳定性心绞痛患者共50例,其中有陈旧性心肌梗死史(梗死组)36例及无陈旧性心肌梗死史(无梗死组)14例。采用高分辨率超声测定肱动脉的内皮依赖血流量介导的扩张反应(endothelium-dependent flow-mediated dilatation,FMD)。结果:两组相比,其FMD及年龄均有显著差异[FMD:(3.57±3.05)和(5.95±2.62)%,P<0.05;年龄:(56.53±10.41)和(62.54±8.05)岁,P<0.05)。单因素及多因素回归分析均提示,仅陈旧性心肌梗死与FMD显著相关(r=0.34,P=0.016,0.031)。结论:陈旧性心肌梗死患者内皮功能显著低下,提示陈旧性心肌梗死是内皮功能异常的一个危险因素。
  • 颈动脉超声与冠状动脉造影对颈动脉粥样硬化的评估作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性及颈动脉超声对动脉粥样硬化的评估作用。方法:对62例疑似冠心病的患者,行颈动脉超声,观察动脉壁厚度,有无斑块及斑块形态、大小,有无狭窄及阻塞和冠状动脉造影检查,观察前降支、左回旋支和右冠状动脉。结果:心绞痛组的颈动脉粥样硬化等级积分,Crouse积分和斑块数(个)分别为6.78±4.27,5.21±3.94,2.21±1.64,心肌梗死组的颈动脉粥样硬化等级积分,Crouse积分和斑块数分别为8.16±4.11,5.72±4.03,2.83±1.84,均明显高于非冠心病组,差异有显著性意义(t=2.95,1.85,2.52,P<0.01~0.001),冠状动脉单支和多支病变组与非冠心病组的颈动脉粥样硬化指标差异亦有显著性意义(t=2.65~3.16;P<0.001~0.0001);在冠状动脉造影呈阴性的50例中,41例颈动脉超声有动脉硬化斑块,9例无动脉硬化斑块,敏感性为82%,特异性为75%,总的诊断符合率为81%。结论:测定颈动脉粥样硬化斑块的总积分对冠心病的疗效评价具有重要的参考价值。
  • 血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素在心肌细胞增殖分化中的生物学意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)对心肌细胞增殖、胚胎基因心钠素及转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)表达的影响及其生物学意义。方法:体外培养的乳鼠心肌细胞,分别以AngⅡ(1×10^-6 mol/L)、NE(1×10^-6 mol/L)刺激后,采用流式细胞计数仪检测心肌细胞DNA合成、细胞周期分布;免疫细胞化学检测心肌细胞内TGF-β1表达水平,放射免疫学检测细胞上清心钠素浓度。结果:与对照组相比,AngⅡ,NE刺激24h后,心肌细胞心钠素表达增加,G0/G1,G2/M期DNA合成增强,同时伴有TGF-β1蛋白表达匕调(P均<O.05),但二者不改变心肌细胞的细胞周期分布,细胞仍主要处于G0/G1期。结论:AngⅡ,NE能诱导心肌细胞异常增生,但不能刺激细胞增殖。这可能与AngⅡ,NE诱导心肌细胞TGF-β1表达增加有关。
  • 慢性气道阻塞性疾病的发病机制研究:转化生长因子β1对大鼠气道重塑的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对大鼠气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cell,ASMC)增殖的影响。方法:ASMC取自1只健康雄性SD大鼠。应用体外培养的方法,加入不同浓度的TGF-β1,通过MTT法观察其对ASMC增殖的影响。实验分4组:对照组[20mL/L胎牛血清(FCS)/低糖Dulbecco最低必须培养液(DMEM)],100mL/L FCS/DMEM组,10μg/L TGF-β1组和100μg/L TGF-β1组。结果:细胞培养第2天,MTT法检测的10μg/LTGF-β1组A值(O.36±0.043)和100μg/LTGF-β1组(0.37±0.050)明显高于对照组(0.126±0.052)(t=5.44,7.63,P<0.05)和100mL FCS/DMEM组(0.182±0.051)(t=5.97.5.88.P<0.05)。100mL FCS/DMEM组(0.38±0.034)于细胞培养第3天A值与对照组(0.20±0.035)比较增高(t=8.18,P<0.05)。镜下观察发现,10μg/L TGF-β1组和100μg/L TGF-β1组ASMC于培养第3天铺满96孔培养板,而100mL/L FCS/DMEM组细胞于第5天铺满培养板。结论:TGF-β1对气道平滑肌细胞的增殖具有明显的促进作用。
  • 肺动脉高压转基因治疗的可能机制研究:不同剂量重组腺病毒转染大鼠肺脏的对比观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:经气道转染不同剂量重组腺病毒载体AdCMVLacZ,探讨腺病毒介导的外源基因在大鼠呼吸道上皮转基因表达的有效性、量效关系、毒副作用及其在肺内表达的适宜剂量,为基因治疗肺动脉高压提供实验依据。方法:Wistar大鼠20只随机分为4组(每组5只),应用高(高剂量组,5×10^12pfu/L)、中(中剂量组,1.67×10^12pfu/L)、低(低剂量组,1.67×10^12pfu/L)3种滴度的复制缺陷型重组腺病毒AdCMVIacZ或病毒保存液(对照组)各600μL,经气管导管分别注入大鼠肺脏。7d后行肺组织x-gal染色和组织病理学检测,光镜下计算转基因阳性细胞率。结果:高、中、低剂量组大鼠肺组织均出现转基因阳性表达,且高、中剂量组的阳性细胞率[分别为(67.8±13.5)%和(63.8±12.6)%]明显高于低剂量组[(5.86±1.68)%]和对照组[(0.45±0.61)%,F:76.023,P<0.01],但高剂量组与中剂量组以及低剂量组与对照组间无显著性差异。HE染色显示,仅高剂量组中3只大鼠肺组织有轻度炎性浸润,余3组均未发现炎性反应。结论:外源基因可通过腺病毒介导在呼吸道上皮呈高效稳定表达,且在一定剂量范围内基因表达效率与所用腺病毒载体剂量呈正相关,载体用量过大(5×10^12pfu/L),不能提高转染效率,反可造成机体免疫炎性反应。
  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆类胰蛋白酶、白细胞介素8、嗜酸性粒细胞趋化因子水平的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆类胰蛋白酶、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、嗜酸性粒细胞趋化因子水平的相关性及临床意义。方法:老年COPD患者共73例(重度21例,中度21例,轻度31例),正常对照31例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验,检测血浆类胰蛋白酶,IL-8,嗜酸性粒细胞趋化因子水平。在UniCAP100全自动体外变应原检测仪上进行UmCAP Tryptase检测。结果:①老年COPD患者(重、中、轻)急性期血浆类胰蛋白酶水平分别为(7.65±2.79),(6.19±2.50),(4.43±2.08)ng/L,均明显高于对照组(2.86±0.74)ng/L,(t=4.43,5.37,3.34,P均<0.01)。各组急性期血浆IL-8值分别为(99.71±24.05),(45.01±13.33),(26.36±6.00)ng/L,均明显高于对照组(7.66±3.40)ng/L(t=12.32,7.25,6.27,P均<0.01)。各组急性期血浆嗜酸性粒细胞趋化因子值分别为[84.07±17.22),(63.72±10.96),(67.40±22.14)ng/L,明显高于对照组(30.05±10.94)ng/L(t=8.63,6.76,7.71,P均<0.01)。治疗后,重度、中度COPD患者血浆IL-8,嗜酸性粒细胞趋化因子值明显降低(P<0.01);重度、轻度COPD患者血浆类胰蛋白酶值明显降低(P<0.01)。②各组(重、中、轻)急性期外周血嗜中性粒细胞(neutrophils,neu)绝对计数分别为(13.40±0.90),(8.61±0.73),(6.05±0.51)×10^9 L^-1;嗜酸性粒细胞(eosinophils,eos)绝对计数分别为(0.39±0.11),(0.37±0.08),(0.33±0.10)×10^9 L^-1明显高于对照组(5.13±0.57),(10.19±0.08)×10^9 L^-1(P均<0.01),而治疗后,明显降低(P<0.01)。③老年COPD患者急性期血浆中类胰蛋白酶与IL-8,嗜酸性粒细胞趋化因子,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞水平之间存在相关性(P<0.05)。结论:COPD不仅仅是中性粒细胞相关性的疾病,肥大细胞、嗜酸性粒细胞及其介质也积极参与COPD的发生与发展过程。
  • 健康教育及行为环境保护对三硝基甲苯慢性职业损害的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨健康教育及行为环境保护对三硝基甲苯(trinitrotoluene,TNT)慢性职业损害的影响。方法:对177名作业工人进行健康教育;检查144人下班洗浴后皮肤TNT残留情况,检测32名志愿者口服维生素C对尿中三硝基甲苯及主要代谢产物2,6-二硝基-4-氨基甲苯(2.6-dinitro-4-amino-toluene,DNAT)指标。结果:作业人员下班洗浴后皮肤TNT残留检出率明显下降,干预前、干预后1周、干预后3周下班洗浴后皮肤TNT阳性检出率分别为45.9%。35.6%,13.8%,差异有显著性意义(X^2=44.2,P<0.01);尿中TNT及DNAT均呈降低的趋势(P(0.01);志愿者口服维生素V后,尿TNT含量呈上升趋势,尿DNAT含量呈下降趋势。结论:健康教育是预防TNT慢性中毒有效的方式方法。在现有生产条件下,预防TNT职业危害应采取综合性措施。
  • 静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析静息心率(resting heart rate,RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法:对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂,并作超声心动图检查,对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组,进行分组研究。结果:高血压组静息心率[(78.25±9.12)次/min]显著高于正常对照组[(71.11±11.02)次/min,P<0.05],高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者[(81.92±7.11),(72.90±9.01)次/min,P<0.05];高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者[(80.31±8.80),(75.11±9.20)次/min,P<0.05];[(79.81±9.30),(74.32±8.20)次/rain,P<O.05]。结论:高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。
  • 原发性高血压患者血清前胶原端肽及生长因子水平与左心室肥厚发生发展的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察原发性高血压患者血清I型前胶原羧基端肽(type Ⅰ procollagen carboxyterminal propeptide,P ICP)、Ⅲ型前胶原N端肽(type Ⅲ procollagen aminoterminal propeptide,PⅢNP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-1ike growth factor-I,IGF-I)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的改变,探讨它们在高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)发生发展中的机制。方法:采用放射免疫法测定36例原发性高血压患者(LVH20例,非左心室肥厚(non-1eft ventricular hypertrophy,NLVH)16例及25例正常对照者血清PⅠCP,PⅢNP,IGF-Ⅰ和TGF-β1,并对结果进行对比分析。结果:原发性高血压组血清PⅠCP、PⅢNP、IGF-和ⅠTGF-β1的水平(μg/L)分别为162.8±32.7,7.6±3.4,129.5±38.2和40.3±5.4,对照组分别为95.3±13、8,3.8±1.3,68.7±12.5和24.8±4.9,两组比较差异均有显著性意义(t=9.718,5.314,7.661,11.44,P均<0.001),其中LVH组各指标的水平(198.6±35.5,8.9±4.6,143.7±35.8,±44.2±46.2)较NLVH组明显升高差异有显著性意义(t=2.474~6.947,P<0.001~0.05)。结论:原发性高血压患者可能有Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的合成增加、降解相对不足,测定上述各指标在高血压LVH中具有重要的作用。
  • 生物人工肾小管对动物模型细胞因子水平及生存时间的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察人工肾小管辅助装置(bio-artificial renal tubule assist device,RAD)对动物模型细胞因子水平、生存时间的影响。方法:经盲肠结扎加穿孔及双侧输尿管结扎术造模后的12头猪被随机平均分为3组,分别为RAD治疗组、不含小管细胞的假RAD治疗组和非治疗对照组。各组分别定时抽取静脉血检测血液电解质、肾功能指标。应用猪特异性酶联免疫试剂盒测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录两组动物的存活时间。结果:RAD组透析前后的血钾均值为(6.92±0.12),(4.39±0.46)mmol/L,血肌酐均值为(911.3±100.7),(652±130)μmol/L,TNF-α均值为(0.537±0.038),(0.278±0.069)μg/L,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。RAD组的平均生存时间为[(110.25±18.69)h],明显长于非治疗对照组[(72.84±11.62)h]和假RAD治疗组[(75.20±19.08)h],差异有显著性意义(P<0.05)。结论:用RAD治疗可降低多脏器功能障碍综合征(multiple organ dvsfunction failure,MODS)并急性肾功能衰竭(acute renal failure.ARF)动物的TNF-α水平,并延长其存活时间。
  • 兔心脏缺血再灌注损伤后重组水蛭素的保护作用及其机制 免费阅读 收费下载
  • 背景:重组水蛭素能否通过抑制白细胞浸润来拮抗心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤,从而起到对心肌的保护作用?目的:观察重组水蛭素对缺血心肌内白细胞浸润的影响,进一步探讨重组水蛭素对心肌保护的作用机制。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:本实验在第四军医大学唐都医院心血管病实验室完成。选取24只日本大耳白兔随机分为2组,每组12只。IR组:心脏左冠状动脉前降支IR动物模型,缺血45min、再灌注120min,再灌注前后静脉应用生理盐水;重组水蛭素组:缺血45min、再灌注120min,再灌注前15min静注重组水蛭素(1mg/kg),再灌注时继以持续静滴重组水蛭素[1mg/(kg·h]120min。主要观察指标:心肌梗死范围及缺血心肌内白细胞浸润的变化。结果重组水蛭素组的心肌梗死范围为(11.7±2.4)%,与缺血再灌注组的(21.2±5.3)%比较,梗死范围明显缩小(t=7.436,P<0.01)。缺血再灌注组的髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性为(56.01±3.83)nkat/g,重组水蛭素组(35.51±1.67)nkat/g。重组水蛭素组缺血心肌内白细胞聚集较缺血再灌注组显著减少(t=3.935,P<0.05)。结论:重组水蛭素能够抑制再灌注期缺血心肌内白细胞浸润,拮抗心肌IR损伤。
  • 西安市大气悬浮颗粒提取物致突变性及其金属元素含量的研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:提高西安市大气质量,掌握和评价西安市大气质量状况及大气悬浮颗粒物的致癌危险性,能为采取有效措施防治大气悬浮颗粒提取物致实变性疾病的发生提供依据。目的:了解西安市采暖期和非采暖期的大气总悬浮颗粒物(total suspended particulates,TSP)质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素特征。设计:随机抽样调查。地点、材料和方法:西安市开关厂(工业区)、纺织城(混合区)、市环境监测站(交通繁忙区)、草滩(对照区)4个具有代表性的采样点。各采样点分别于1998年6,7,8,12月和1999年1,2月根据西安市城市功能分区,用网格式布点法随机选择了4个大气质量监测点,于采暖期和非采暖期共采集大气悬浮颗粒物样品96份,分别采用增重法、Ames试验—平板掺入法和火焰原子吸收法,对样品中大气TSP质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素含量进行测定。主要观察指标:样品中大气TSP质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素含量。结果:西安市采暖期大气TSP质量浓度为0.5865mg/m^3,非采暖期为0.3535mg/m^3,差异有显著性意义(P<0.05),且两期TSP质量浓度均显著高于其各自对照区(F=l.659,P<0.05)。各采样点TSP的有机提取物致突变性检测结果显示各功能区均可检出致突变阳性样品,同一季节各监测点致突变阳性检出率无显著性差异(P>0.05),但采暖期致突变阳性检出率显著高于非采暖期(X^2=4.20,P<0.05)。各采样点TSP无机提取物中5种金属元素质量浓度由高到低依次为铅、锰、镉、镍、铬。采暖期各金属质量浓度显著高于非采暖期(t=3.644,P<0.05)。结论:西安市大气TSP水平与采暖燃煤关系密切;燃煤可能是造成西安市大气TSP致突变性增强及各种金属质量浓度升高的主要原因之一。
  • 无创式微型动态血压监护仪的设计 免费阅读 收费下载
  • 目的:研制一种无创式微型动态血压监护仪。方法:以一片80c196单片机和一个高分辨率液晶显示器(LCD)为基础,采用振动法原理和数据处理技术实现血压参数的实时检测和显示。结果:系统可动态实时显示所采集的血压波形和检测参数,并可存储显示24h内的血压数据信号,通过RS232接口可完成与计算机之间的数据通讯。结论:该仪器小型轻便,使用灵活,有较强的抗干扰能力,具有很大的应用价值。
  • 抑郁症患者抗抑郁治疗前后细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的变化特征 免费阅读 收费下载
  • 背景:近期的研究表明细胞因子不但是免疫调节因子,而且具有广泛的中枢调节作用,对神经递质的合成和代谢产生影响。抑郁症的发病机制有着多种假说,但目前研究结果尚不一致。目的:探讨抑郁症患者抗抑郁剂治疗前后的细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的改变。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法:采用酶联免疫吸附法和高效液相电化学检测法,对南京医科大学脑科医院就诊的40例抑郁症患者在治疗前和抗抑郁药治疗4周后的血浆细胞因子白介素2(IL-2)和IL-6以及单胺代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyrindoleacetic acid.5-HIAA)、3-甲基-4-羟-苯乙二醇(3-methoxyr-4-hydroxyphenylglycol,MHPG)和高香草酸的水平进行测定,并以20例健康人作为对照组。主要观察指标:抑郁症患者治疗前后与对照组血浆IL-2.IL-6.5-HIAA,MHPG和高香草酸水平的比较;抑郁症患者治疗前后血浆IL-2,IL-6与5-HIAA,MHPG,高香草酸的相关性。结果:抑郁症组治疗前血浆IL-2,IL-6水平[(4ll±0.53),(41.08±4.85)μg/L]明显高于正常对照组[(3.24±0.53).(35.81±4.32)μg/L](P<0.01),经过4周抗抑郁剂治疗后,随着病情显著好转IL-2.IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.01);抑郁症组治疗前血浆5-HIAA,MHPG,高香草酸浓度显著低于正常对照组(P<0.05).治疗后5-HIAA,MHPG明显高于治疗前(P<0.05);治疗前后血浆5-HIAA的差值与治疗前后IL-2,IL-6的差值均呈显著的负相关(r=-0.42,-0.36,P<0.05)。结论:抑郁症患者可能伴有免疫激活和炎症反应;抑郁症患者存在中枢5-羟色胺和去甲肾上腺素功能低下;IL-2,IL-6可影响中枢的5-羟色胺活动。
  • 心肌肥厚大鼠细胞外基质重塑中基质金属蛋白酶的作用及氯沙坦干预的效果 免费阅读 收费下载
  • 背景:细胞外基质中的纤维性胶原过度沉积是心肌肥厚发展过程中的重要特征。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及其生理性抑制剂(tissue inhibitor of meralloproteinases,TIMPs)是调节细胞外基质的重要酶类,转化生长因子β1(transforming growth factor-β1)能促进组织纤维化。目的:探讨MMP-9及其生理性抑制剂TIMP-l和TGF-β1在心肌肥厚大鼠细胞外基质重塑中的作用及氯沙坦干预的效果。设计:随机对照实验研究。地点、材料和干预:南京医科大学动物实验中心雄性SD大鼠随机用随机数字表法分为3组:对照组、去甲肾上腺素组[1.06mg/(kg·d)×15d]、去甲肾上腺素+氯沙坦组[10mg/(kg.d)×15d]。去甲肾上腺素腹腔注射,2次/d。连续15d,建立心肌肥厚的模型。氯沙坦灌胃给药。主要观察指标:腹腔注射生理盐水、去甲肾上腺素、氯沙坦灌胃给药大鼠超声心动图检查,病理检查,心肌胶原蛋白表达,MMP-9,TIMP-1和TGF-β1mRNA和蛋白表达情况的对比结果。结果:大鼠腹腔注射去甲肾上腺素后发生左心室肥厚及纤维化,胶原的含量及MMP-9(82.9±18.3),TIMP-1(43.8±7.3)和TGF-β1(49.4±7.9),mRNA的表达显著高于健康对照组。氯沙坦能降低室间隔的厚度,减少左室心肌中总体胶原、I型、Ⅲ型胶原的合成及MMP-9,TGF-β1的表达。结论:MMP-9,TIMP-1和TGF-β1与去甲肾上腺素诱导的心肌细胞外基质重塑有关。氯沙坦能有效的防治心肌肥厚及细胞外基质重塑,这一效应与其降低心肌中高表达的MMP-9和TGF-β1有关。
  • 当归注射液、三七总皂甙和外源性环磷酸腺苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察当归注射液、三七总皂甙(PNS)和外源性环磷酸腺苷(cAMP)对缺血再灌注(IR)过程心肌的保护作用,研究上述3种药物抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法:80只SD大鼠随机数字表法分成5组(每组n=16):空白组,IR组,当归治疗组,PNS组和cAMP组,建立在体心肌缺血再灌注动物模型。用化学扩增法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA法测定丙二醛(MDA)含量,免疫组化SP法观察心肌细胞热休克蛋白70(HSP70)、蛋白激酶C(PKC)的表达和Fas,Bcl-2的含量,原位末端TUNEL法检测细胞凋亡指数,在电镜下观察心肌细胞的超微结构。结果:当归注射液和PNS均显著降低了再灌注心肌MDA水平(P<0.01),增强了SOD活性(P<0.01)和HSP70的表达(P<0.01),同时改善了心肌的超微结构。当归注射液明显增加了PKC的含量(P<0.05),并使PKC从细胞核转移到细胞膜。PNS组PKC的含量高于IR组,(P<0.01),但比正常心肌明显减少(P<0.05)。cAMP使凋亡指数和Fas含量明显减少(P<0.01),Bcl-2含量明显增多(P<0.01)。结论:当归注射液可通过抗氧化作用、增加HSP70的表达和调节PKC的表达发挥抗心肌缺血再灌注损伤,对心肌有明显的保护作用。PNS长时间处理可促进HSP70的表达,对心肌再灌注损伤有良好的保护效应。cAMP具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用,其作用机制可能是通过调节Fas和Bcl-2介导的心肌缺血再灌注细胞凋亡而实现。
  • 针刺治疗对2型糖尿病周围神经病变及血清胰高血糖素的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察针刺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及对胰高血糖素的影响,探讨其机制。方法:将本观察组患者分为:针刺组(n=16):针刺治疗;针药组(n=43):在针刺治疗的同时加用常规降糖药;单药组(n=37):不加针刺治疗,单独使用降糖药物,同时分别进行中医分型,观察3组治疗前后疗效,并测定治疗前后空腹血糖、胰高血糖素(glucagon,GL)的水平,进行治疗前后及组间对照。结果:针刺组、针药组、单药组治疗后均能降低症状评分量值,总有效率分别为50%,67%,30%;降低空腹血糖,GL水平效果以针药组最为突出(t=2.95~6.67,P<0.01),单药组次之(t=2.99~3.95,P<0.05~0.001),两组气阴两虚型效果又优于阴虚热盛型(t=3.92,6.32.P<0.01~0.0001)。结论:针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,其机制可能与其通过益气活血,舒筋通络的作用而调节GL水平有关。
  • 针刺治疗变异型心绞痛的疗效及其对血管内皮系统功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨针刺治疗变异型心绞痛的疗效及其对血管内皮系统功能的影响。方法:变异型心绞痛患者62例,按随机数字表法分为针刺组(32例)和对照组(30例),分别予以硝酸盐、钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗4周,针刺组在西药基础上加针刺内关、三阴交、足三里、心俞、太冲、神门。结果:针刺组:显效24例,有效6例,无效2例;对照组:显效20例,有效5例,无效5例;针刺组:疗效明显优于对照组(X^2=95.38,P<0.05)。针刺组治疗后,血浆一氧化氮为(86.92±23.15)μmol/L,较治疗前[(63.78±22.07)μmol/L]明显升高,差异有显著性意义(t=2.925,P<0.01)。针刺组治疗后一氧化氮较对照组明显升高(t=17.785,P<0.05)。结论:针刺辅助治疗变异型心绞痛能明显改善临床症状,提高血浆一氧化氮水平,改善血管内皮系统功能。
  • 针刺足三阳经穴位对家兔胃黏膜一氧化氮及一氧化氮合酶的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较针刺足三阳经穴位对家兔胃黏膜损伤保护作用,探讨经脉一脏腑相关的特异性。方法:以新西兰白兔为研究对象,分空白组、模型组、胃经组、胆经组及膀胱经组,用无水乙醇灌胃制造急性胃黏膜损伤模型,以胃黏膜损伤指数、一氧化氮及一氧化氮合酶(nitrous oxide synthetase,NOS)含量变化为观察指标,比较针刺治疗后各指标差异。结果:①胃黏膜损伤指数:胃经组(10.88±3.23)明显低于模型组(24.88±6.29)、胆经组(19.38±3.66)及膀胱经组(24.13±1.64)。②胃黏膜一氧化氮含量(μmol/g):胃经组(1.38±0.27)明显高于模型组(0.45±0.20)、胆经组(0.45±0.19)及膀胱经组(0.57±0.24),差异有显著性意义(F=11.32,P<0.01)。③胃黏膜NOS含量(mkat/g):胃经组(32.20±10.21)明显高于模型组(12.70±2.61)、胆经组(22.12±5.32)及膀胱经组(12.52±4.24);而胆经组又明显高于模型组及膀胱经组,差异有显著性意义(F=17.664,P<0.01)。结论:①针刺足阳明经穴可升高实验兔胃黏膜一氧化氮、NOS含量,减低胃黏膜损伤指数,表现出良好的胃黏膜保护作用。②针刺足少阳经穴可升高实验兔胃黏膜NOS含量,但作用较足阳明经穴组弱。③足阳明经与胃具有特异相关性。
  • 鳖甲和三七对心肌成纤维细胞增殖影响的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察以鳖甲和三七为主要成分的复方鳖甲软肝片和氯沙坦对心肌成纤维细胞(cardiac fibmblasts,CFs)增殖的影响。方法:取生后1~3d的雄性SD仔鼠心脏原代培养心肌成纤维细胞、传代,将第3代心肌成纤维细随机分为3组:空白对照组、氯沙坦组、复方鳖甲软肝片组。并根据血清药理学理论,分别以蒸馏水、10mg/kg氯沙坦、0.7g/kg复方鳖甲软肝片喂养新西兰兔获得血清,制备相应培养液干预培养的心肌成纤维细胞。结果:鳖甲片和氯沙坦能明显抑制CFs增殖(空白对照组、氯沙坦组、鳖甲片组的A值分别为0.387±0.0539,0.181±0.044,0.212±0.038,F=5.805,P=0.016),并将细胞周期阻抑在G1期[(74.32±1.76)%,(81.02±4.15)%,(81.62±3.83)%,F=7.041,P=0.009],处于分裂期(S期)的细胞比例减少[(18.36±2.15)%,(13.18±3.26)%,(11.60±2.23)%,F=9.290,P=0.004],对CFs增殖和细胞周期影响的作用强度与氯沙坦相近(A值:95%CI:-0.180—1.118,P=0.662;G1和S期:95%Cl:-5.306—4.106,P=0.768;95%Cl:-1.995—5.515.P=0.355)。结论:复方鳖甲软肝片具有防治心肌纤维化的作用。
  • 天麻钩藤饮对原发性高血压患者疗效和生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨天麻钩藤饮对原发性高血压(肝阳上亢型)的临床疗效,进一步验证天麻钩藤饮的降压作用。方法:观察天麻钩藤饮组(简称天麻组)(60例)和尼群地平组(简称尼群组)(58例)治疗前后的血压水平,临床症状(眩晕、头痛、耳鸣、肢麻、健忘、心悸、面部烘热、烦躁易怒、失眠、口苦)的变化。结果:天麻组与尼群组均有明显的降低血压作用,两组结果比较差异无显著性意义(P>O.05)。在改善临床症状方面天麻组明显优于尼群组(t=2.303,P<0.01)天麻组总有效率9l%(55/60),尼群地平组总有效率60%(34/58)。两组治疗后基本日常生活活动能力均明显改善(P<0.05)。天麻组治疗后,健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度生活质量评分分别为(87,9±8.4),(8.00±3.2),(26.8±4.6),(9.5±7.8),(37.2±4.1)分,均较治疗前[(72.3±7.8),(11.3±4.5),(19.9±3,9),(11.8±5.1),(33.2±3.2)分]明显改善(P<0.05)。结论:天麻钩滕饮的降压效果确切,能明显改善原发性高血压患者的临床症状和生活质量。
  • 定心方对大鼠心肌缺血再灌注损伤时p38丝裂原活化蛋白激酶和肿瘤坏死因子α的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨定心方防治大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)抗体组、定心方小剂量组和定心方大剂量组,每组12只。利用结扎、放松左冠状动脉的方法制作大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。用放射自显影激酶活性测定心肌中p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinases,p38 MAPK)活性。用2,4二硝基苯肼显色法测定血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性。用免疫酶联吸附法(ELISA)检测心肌内TNF-α含量。结果:定心方大、小剂量组均能不同程度地提高再灌注后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),减少血清LDH的活性。MI/R模型组大鼠心肌中TNF-α的含量(pg/g)显著高于假手术组(1120±111和165±16;t=23.483,P<0.01);与模型组相比,TNF-α抗体组、定心方大、小剂量组均能显著降低心肌中TNF-α含量,分别为312±25,515±54,843±86;差异有显著性意义(t=18.341,23.142,5.554,P均<0.01)。MI/R模型组大鼠心肌中p38MAPK活性(nkat/g)显著高于假手术组(90.01±2.88和16.67±0;t=44.00,P<0.01);TNF-α抗体组心肌中p38MAPK活性(93.35±2.55)与模型组无显著性差异(t=0.866,P>0.05);定心方大、小剂量组p38 MAPK活性显著低于模型组(大剂量组:58.34±3.33;小剂量组:68.35±3.33;t=32.909,6.245,P均<0.05)。结论:定心方能通过调节p38 MAPK信号传递,减少M/R心肌内TNF-α的生成,从而保护心肌细胞,减轻心肌缺血再灌注损伤。
  • 百草胶囊对大鼠体质量、血脂、小肠运动的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究百草胶囊的通便和降血脂作用。方法:采用复方地芬诺酯造成小鼠便秘模型,用高脂饲料造成大鼠高脂模型,分别观察百草胶囊的通便功能及降血脂作用。结果:百草胶囊高、中、低剂量组、对照组的墨汁推进率分别为(66.9±17.9)%,(66.3±12.9)%,(53.3±6.6)%,(68.5±7.9)%,均明显高于模型对照组(38.3±7.3)%(t=5.69,7.05,5.87,10.87,P<0.01)。高剂量组粪便粒数及重量分别为(27.8±11.4)粒和(0.48±0.23)g,均大于模型对照组(9.6±5.0)粒和(0、18±0.10)g(t=2.55,P<0.05,t=5.09,4.64,4.15,4.31,P<0.01)。百草胶囊明显促进便秘小鼠的小肠推进运动,增加小鼠所排粪便的粒数和重量,并缩短小鼠首便时间。百草胶囊高、中、低剂量组的大鼠血清总胆固醇分别为(2.40±0.36),(2.28±0.34),(2.38±0.45)mmol/L,均低于高脂对照组(3.854±0.67)mmol/L(t=2.064,2.13l,P<0.01)。血清三酰甘油分别为(0.39±0.08),(0.38±0.10),(0、33±0.12)mmol/L,均低于高脂对照组(0.54±0、15)mmol/L(t=2.101,2.079,P<0.01)。高剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇(0.64±0.11)mmol/L,高于高脂对照组(0.54±0.07)mmol/L(t=2.086,P<0.01)。百草胶囊能显著降低大鼠血清总胆固醇和三酰甘油含量,升高大鼠的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量。结论:百草胶囊具有润肠通便和降血脂作用。
  • 针刺对肥胖大鼠瘦素和胰岛素含量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨针刺对肥胖机体瘦素和胰岛素含量及其血脑转运的作用。方法:将1月龄刚断乳SD雄性大鼠分为正常组、针刺组和对照组,观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及中枢和外周瘦素和胰岛素水平的变化。结果:肥胖大鼠体质量、体脂及血清瘦素和胰岛素水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和胰岛素水平均显著低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时,针刺组肥胖大鼠血清瘦素和胰岛素水平[(13.43±1.85)μg/L,(66.92±24.71)mIU/L]与对照组[(17.23±3.07)μg/L,(172.40±74.99)mIU/L]比较,均明显回降(P<0.05和0.01),而下丘脑瘦素和胰岛素水平却明显升高(P<0.0l和<0.05)。大鼠体质量与血中瘦素呈显著正相关(r=0.677,P<0.01);血清瘦素与胰岛素含量呈明显正相关(r=0.538,P<0.05)。结论:针刺对肥胖机体下丘脑和血中瘦素和胰岛素水平的良性调整作用可能是改善瘦素抵抗和胰岛素抵抗以及调整异常的内分泌代谢的一个重要环节。这种作用可能是针刺减肥的关键因素之一。
  • 补肾活血法为主治疗高脂血症 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察以补肾活血法为主治疗高血脂症的临床疗效。方法:将92例患者分为治疗组54例和对照组38例,治疗组服用自拟中药补肾通脉汤,对照组服用绞股兰总甙片。结果:治疗组血胆固醇,三酰甘油明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显上升,与对照组比,差异有显著性意义(P<0.01),治疗组有效率99%(52/54),对照组有效率73%(28/38)。治疗组比对照组全血黏度低(P<0.01)。结论:补肾活血法能明显降低高脂血症患者的血脂,改善血黏状况。
  • 糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的发病机制尚不十分清楚,其不同中医证型胃动力改变情况也尚未十分明了。目的:探讨DGP中医证型与体表胃电图(EGG)改变的关系。设计:以诊断为依据的病例对照研究。方法:对38例3种不同中医证型的DGP患者进行体表EGG检测,并与正常人20例进行对照。主要观察指标:糖尿病胃轻瘫肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型患者餐前餐后胃电参数与健康志愿者相应指标比较结果。结果:DGP3种中医证型的EGG餐前餐后主频及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比较正常人组间差异有显著性意义(y=2.054~2.680,P<0.05;t=2.738~3.528,P<0.01),以胃动过缓明显增加、正常节律减少为其特征。结论:DGP的中医证型不同,胃电参数不一,胃肠动力功能存在明显差异,因此胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一,对康复措施的介入提供依据。
  • 补中益气汤调节脾虚大鼠胃壁细胞胃泌素受体的相关健脾机制 免费阅读 收费下载
  • 胃泌素通过胃泌素受体介导,刺激胃酸的分泌,又维持胃黏膜的完整性。胃泌素与脾虚的关系密切,脾虚病理过程中胃泌素水平处于紊乱状态。本研究观察到:脾虚大鼠胃壁细胞胃泌素受体结合位点数下降而受体亲和力升高;与胃黏膜保护机制相关的一氧化氮在胃黏膜中含量下降;经五肽胃泌素腹腔注射刺激后的胃酸分泌反应性显著升高。经益气健脾复方补中益气汤治疗后,以上紊乱状态均获得一定程度的恢复。另证明体外补中益气汤含药血清给药能与胃泌素受体竞争性结合。总之。文章阐明了补中益气汤的健脾机制与调节胃泌素相关。
  • 中医食疗应用于传染性非典型肺炎患者的体会 免费阅读 免费下载
  • 广州市第一人民医院运用中医食疗的理论,对住院的传染性非典型肺炎患者进行科学、合理的食疗。44例传染性非典型肺炎患者,经过10~20d住院治疗,均治愈出院。润肺食疗汤能增加营养,提高机体免疫力及增强了呼吸道抵抗力。主题词:肺炎;病毒性;清热;润肺;食疗
  • 补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响 免费阅读 收费下载
  • 为评价补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响,观察了42例绝经后骨质疏松症患者服用补肾壮骨冲剂前后骨密度和骨代谢指标变化。结果表明服药6个月后骨质疏松症患者骨密度明显改善,但骨代谢指标改变不大。
  • 李芝兰 副教授·硕士生导师 免费阅读 免费下载
  • 产品使用的安全性与生产过程的质量控制 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨生产过程中如何控制青霉素类产品发生速发性过敏性反应和采取什么措施来减少高聚物的产生。方法:企业采取包括经试验研究改进生产工艺,使用进品高质量原料,采用国际先进的高分子杂质测定仪,复合膜双铝包装等特有的生产工艺和质量控制措施。结果:企业生产的青霉素V钾片的高分子杂质含量可减少到0.03%。结论:青霉素类产品使用的安全性是第一位的,企业通过有效的质量控制是可以减少高分子杂质的产生,从而保证了产品使用的安全性。
  • 骨保合剂对去势模型大鼠骨密度影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨骨保合剂对去势模型大鼠骨密度的影响。方法:6月龄雌性Wiatar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、骨康组和骨保组,每组10只,骨保组给予骨保合剂;骨康组给予骨康胶囊;空白对照组及模型组均以等量生理盐水灌胃。用双能X线骨密度测量仪测量大鼠骨密度值。结果:骨保组与骨康组骨密度(g/cm^2)明显高于模型组(分别为:0.145±0.007,0.145±0.007,0.137±0.006;t=3.00,2.80,P<0.05),且与空白对照组(0.148±0.014)无显著差异(t=1.00,1.09,P>0.05)。骨保组与骨康组比较亦无显著性差异(t=0.17,P>0.05)。结论:骨宝合剂可提高骨密度,防治绝经后骨质疏松症。
  • 大豆异黄酮对去卵巢大鼠骨矿物质含量及骨密度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨大豆异黄酮对去卵巢大鼠股骨的骨矿物质含量及骨密度的影响。方法:实验选用4月龄雌性wistar大鼠70只,按体质量随机分为7组,除对照组外,其他大鼠腹腔手术去除双侧卵巢,建立骨质疏松模型,分别给予不同剂量(高、中、低剂量)的大豆异黄酮,同时设立假手术组、去卵巢对照组和雌激素对照组。实验结束后,取大鼠股骨进行骨重量、骨矿物质含量及骨密度的测定,并作X线片。结果:各组大鼠的股骨长度和重量无显著性差异;去卵巢对照组大鼠股骨中钙和磷的含量[(143.60±8.80),(87.94±7.46)mg/g]与正常对照组[(174.88±20.01),(107.97±9.46)mg/g]相比显著降低(t=14.69,21.07,P<0.05);大豆异黄酮剂量组和雌激素组骨钙、骨磷含量与对照组接近。X线片和骨密度测定发现大鼠去除卵巢后,股骨的骨量尤其是股骨干骺端的骨量明显丢失,骨密度显著下降,给予大豆异黄酮和雌激素后骨量丢失得到抑制,骨密度变化不大。结论:大豆异黄酮具有抑制骨量丢失、预防骨质疏松的作用。
  • 阿仑膦酸钠对大鼠松质骨和密质骨影响的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较阿仑膦酸钠(固邦,ALN)对去卵巢大鼠胫骨上段和腰椎质松骨及胫骨中段密质骨的影响。方法:3月龄雌性SD大鼠,ALN1mg/(kg·d),灌胃给药90d。骨标本行不脱钙骨制片,骨组织形态计量法钡5量。结果:松质骨:OVX组胫骨上段(PTM)和腰椎(LV)质松骨的骨量减少(P<0.001),骨结构变差;ALN组PTM,LV骨量增加(P<0.001),完全对抗OVX大鼠的骨高转换。密质骨:OVX组胫骨中段(TX)骨量减少(P<0.05),骨内膜骨形成和骨吸收增加。ALN组骨量增加(P<0.05),骨内膜骨形成减少而骨吸收有减少的趋势。结论:ALN能有效预防OVX后大鼠的骨质疏松,但不同部位有不同的骨转换速度。
  • 双能X线骨密度仪在15cm水深中测量骨密度的准确性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度的准确性。方法:用DXA(前后位扫描)测量5具浸泡在15cm水深中的猪腰段脊柱,共计20例椎骨,计算测量的结果与灰重及灰重密度相关性。结果:骨矿含量与灰重呈显著正相关性(r=0.95,P<0.01),而骨密度与灰重无明显相关性(r=0.41,P>0.05)。结论:DXA测量骨密度中骨矿含量较准确,而骨密度较差。
  • 低能脉冲超声波对骨质疏松性骨折愈合中血流量及血管形成的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察低能脉冲超声波(low intensity pulsed ultrasound,LIPU)对骨质疏松性骨折(osteoporofic fracture,OPF)愈合中骨痂微血管及血流量的影响。方法:35只大耳白兔制成骨质疏松性骨折模型,随机分为1,2,4,6和9周5个组。LIPU对右前肢骨折进行照射(30mW/cm^2,1次/d,20min/次);左前肢假处理作为自身对照。微血管染色及单光子放射计算机断层显相术(SPECT)血流量测定。结果:实验侧血流量增加,在术后1,2,4周时明显高于对照侧(P<0.05);术后6周和9周时实验侧血流量高于对照侧(P>0.05)。实验侧血管生成增多,并早于对照侧。结论:LIPU可增加OPF骨折端血流量、促进骨折端血管再生,从而促进OPF愈合。
  • 糖尿病患者骨密度与胰岛素、糖化血红蛋白、体质量指数的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖尿病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法:采用双能X线吸收法测定了140例糖尿病患者(1型糖尿病36例,2型糖尿病104例)及60例健康人L2-L1椎体、股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s三角区)的骨密度,并同时测定了体质量指数(body vmassindex,BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)及空腹胰岛素水平。结果:1型糖尿病组骨密度(g/em^2)除大转子部位(0.924±0.12)外,其余部位骨密度均明显低于2型糖尿病及健康对照组(t=1.994~2.936,P<0.01-0.05),2型糖尿病组与健康对照组之间各部位骨密度差异无显著性意义(P>0.05)。1型糖尿病组骨质疏松或骨量减少的发生率(83.3%)明显高于2型糖尿病组(38.5%)和健康对照组(20.0%)(X^2=20.226-27.74,P<0.01)。空腹胰岛素水平(mU/L)1型糖尿病组(2.29±0.38)明显低于2型糖尿病组(15.26±3.37)及健康对照组(15,38±2,53)(t=2,912~3.014,P<0.01)。BMI(kg/m^2)2型糖尿病组(27.3±4.1)明显高于健康对照组(24.3±2.8)与1型糖尿病组(22.5±3.3)(t=2.317-3.014,P<0.05)。
  • 激素诱发骨坏死的机制:随机对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖皮质激素诱发骨坏死的机制。方法:将兔复制Yamamoto氏骨坏死模型,分为对照组(4只),2,4,6和8周组,每组各5只,按照不同时间处死取材。利用双光子骨密度仪测量股骨头部的骨质密度值。收集激素性骨坏死患者的病理标本21例,以无骨代谢疾病患者的股骨标本为对照,免疫组化染色观察激素性骨坏死股骨头局部骨保护素(OPG)/破骨细胞生成抑制因子(OCIF)蛋白的表达改变。结果:糖皮质激素给药后,继发于OPG表达减低(P<0.01)和破骨细胞异常增生后,局部出现渐进性骨丢失(P<0.05);与正常对照比较,激素性骨坏死患者的股骨头局部OPG表达明显减低(P<0.05)。结论:糖皮质激素抑制骨骼局部的OPG表达,使破骨细胞异常增殖,从而出现骨丢失。
  • 补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症综合疗效比较分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:密钙息治疗骨质疏松症疗效在临床上较为肯定,但因价格、应用方式等原因,使其应用受到一定限制。目的:为了探讨中医药治疗绝经后骨质疏松症远期疗效,客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症疗效。设计:随机对照实验研究。方法:采用随机分组,在3家医院将175例绝经后骨质疏松症患者,入选先后分成补肾壮骨冲剂组88例,密钙息组87例,并且另设67例作为对照组。治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度及血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标,进行综合疗效分析。主要观察指标:治疗后观察其疼痛、前臂骨密度、血清钙、磷和碱性磷酸酶结果。结果:补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87.5l%和89.66%。两组间无明显差异(X^2=0.02,P>0.05);两组与空白对照组(总有效率为32.84%)比较差异有显著性意义(X^2=2.875~2.937,P<0.05)。结论:补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿,而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势。
  • 普萘洛尔对去卵巢大鼠骨密度及血清白细胞介素6的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:交感神经系统影响骨代谢的具体作用和机制不明确。目的:探讨普萘洛尔对去卵巢大鼠骨密度及对血清白细胞介素6(IL-6)水平的影响,研究β受体阻滞剂对骨质疏松的防治作用及机制。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和千预:本实验在中国中医研究院基础所完成。将50只健康雌性未交配6个月龄SD大鼠随机分为5组:①假手术组。②去卵巢(OVX)后雌激素治疗(O+E)组。③OVX后普萘洛尔治疗(O+P)组。④OVX后雌激素+普萘洛尔治疗(O+E+P)组。⑤OVX后安慰剂(OVX)组。OVX后1周开始经灌胃给予普萘洛尔、皮下注射17β-雌二醇,共12周。动物处死时留取第3-5腰椎、血清标本,进行骨密度分析及血清IL-6水平测定。主要观察指标:各组大鼠椎骨骨密度及血清瘦素水平。结果:O+P,O+P+E,O+E组的骨密度较OVX组明显增高(P<0.05),血清IL-6水平OVX组[(336.6±18.1)ng/L]较假手术组[(208.8±17.2)ng/L]明显增高(t=16.982,P<0.01),O+E组[(252.7±16.3)ng/L],O+P组[(274.4士20.0)ng/L1,O+P+E组[(222.9±16.5)ng/L]均明显低于OVX组[(336.6±18.1)ng/L](f:11.160,7.783,14.971,P<0.01)。结论:普萘洛尔能使卵巢切除术后骨质疏松大鼠的骨密度改善,能有效地预防OVX大鼠的骨丢失,同时降低血洁IL-6水平。
  • Peto法对脑性瘫痪患儿运动功能恢复的疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察Peto法对脑性瘫痪患儿运动功能康复的疗效。方法:56例脑性瘫痪患儿随机分为观察组(24例)及对照组(32例)。对照组采用上田法、Vojta神经生理学方法治疗,观察组在此基础上加用Peto法。疗程结束后比较两组治疗后结果及不同病情间的疗效。结果:治疗后运动功能评分,观察组明显优于对照组(64.88±18.76和53.16±13.45),差异有高度显著性意义(t=2.726,P<0.01);两组不同病情治疗后运动功能评分分别为,观察组轻度78.15±14.36,中度45.35±9.25,重度41.99±9.42,对照组轻度62.04±9.18,中度38.43±7.43,重度37.23±8.14,两组比较结果轻、中度差异呈高度显著性意义,(t=5.112,P<0.01;t=3.105,P<0.01),重度差异呈显著性意义,(t=2.026,P<0.05)。结论:加用Peto法可增加不同病情程度脑性瘫痪患儿运动功能康复的疗效。
  • 综合康复干预不同月龄脑性瘫痪患儿的效果对比 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对不同月龄组脑性瘫痪患儿的早期诊断与早期康复治疗。探讨其治疗效果,以期阻断或降低脑性瘫痪所致的伤残发生。方法:适取脑性瘫痪患儿108例为观察对象。按诊治开始的年龄分为1—3,4—6,7—9个月3组,每组均采用Bobath法和Vojta法相结合的运动疗法,穴位经皮神经电刺激,脑多肽、吡拉西坦分别加入100g/L葡萄糖液中静脉点滴,共两三个疗程,在治疗前后进行运动发育、反射发育、Vojta姿势反射发育、肌张力对比评价,治疗至2岁时,比较各组之间的疗效。结果:总有效率96.3%(104/108),正常化率61.1%(86/108),有效率及正常化率随月龄增大有下降趋势,无效率随月龄增大而增高,但无统计学意义(X^2=6.981,P>0.05)。结论:早期康复治疗脑性瘫痪患儿疗效好。且年龄越小治疗效果越好。
  • 儿童多导人工耳蜗植入者康复效果影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨儿童人工耳蜗植入效果的影响因素及对康复效果的影响,为提高儿童人工耳蜗植入者的康复效果提供参考依据。方法:对76例使用人工耳蜗装置超过1年的儿童患者;使用《儿童人工耳蜗植入者调查问卷》,由经过培训的专业人员与患者及家属通过面对面或电话进行调查。结果:①术前使用过助听器并接受过康复训练时间超过3个月(康复训练组)和未使用过助听器也无康复训练(对照组)的两组患者,在开机后能对环境声音进行识别所需的时间不同,康复训练组患者所需的时间平均为0.9个月,对照组患者为1.9个月,两组差异有显著性(t=2.899,P<0.05)。②6岁以下接受手术(A组)和6岁以上手术(B组)的两组患者,经训练后可以进行基本交流、对话的人数不同,A组为81.4%(35/43),B组为59.3%(16/27),两组差异有显著性(X^2=4.110,P<0.05)。③术前患者及家属的期望值合理(C组)和不合理(D组)的两组患者,术后的满意度存在差异,C组满意率为73.6%(39/53),D组为42.1%(8/19),两组差异有显著性(X^2=6.115,P<0.05)。结论:术后康复效果与术前是否接受过助听器适应训练和康复训练有关;手术年龄越小,术后康复效果越好;术后患者家属的满意度与术前期望值是否合理有关,同时也可影响术后康复效果。
  • 儿童游戏治疗的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来,国外越来越多的学者将游戏治疗用于治疗儿童心理障碍与行为异常。游戏治疗是一种利用游戏的手段来矫正儿童心理行为异常的治疗方法。游戏治疗已经在特殊教育领域和帮助儿童克服情绪障碍方面发挥了重要作用。文章系统回顾了近年来国内外有关游戏治疗的研究文献,分别从儿童游戏治疗的概念、形成与发展、方法及其适应证等几个方面介绍了游戏治疗研究的最新进展。以期为游戏治疗的进一步研究及其在实践方面的合理应用提供参考。
  • 新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆神经肽Y与神经降压素的动态变化及其对脑血流动力学的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:缺氧血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因之一,但其发病机制仍不十分清楚。目的:研究HIE患儿血浆神经肽Y与神经降压素(neurotensin,NT)变化及其对脑血流动学的影响,以探讨HIE的发病机制,为进一步改善HIE的预后提供理论依据。设计:非随机对照的实验研究。地点、对象和方法:研究对象来源于首都医科大学附属北京妇产医院,用放射免疫法检测40例HIE患儿及40例正常新生儿脐血及生后1,3和7d血浆神经肽Y与NT的动态变化,由北京东亚免疫技术研究所负责检测。同时于生后24h内静脉取血后即刻应用彩色脉冲多普勒超声检测其大脑中动脉的血流动学变化,包括收缩期峰值流速、舒张期末血流速度、时间平均流速、波动指数与阻力指数等。主要观察指标:HIE患儿血浆神经肽Y、血浆NT的动态变化,脑血流动力学变化并与正常新生儿比较;不同程度HIE第1天血浆神经肽Y、NT水平比较。结果:HIE患儿脐血与生后第1天外周血神经肽Y显著高于正常新生儿,分别为(615.5±130.7),(355.9±57.4)ng/L和(199.1±63.2),(214.4±58.0)ng/L(t=7.22,4.68,P<0.01),至生后第3天时降至正常对照组水平,分别为(251.1±69.9)和(232.5±85.5)ng/L(P>0.05)。而脐血与外周血NT在生后1周内均显著高于正常新生儿(t=6.61~9.66,P<0.01)。多普勒超声检测显示HIE患儿脑血流速度减慢,阻力指数增大或减小。直线相关分析显示与神经肽Y呈正相关(r=0.540,P<0.01)、与NT呈负相关(r=-0.688,P<0.01)。结论:新生儿窒息后血浆神经肽Y与NT通过调节脑血流动学变化而参与HIE的发病机制,为寻求HIE新的干预措施改善预后提供了理论依据。
  • 早期干预对早产儿和低出生体质量儿婴儿期行为发育的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:中国在早产儿和低出生体重儿早期干预方面的研究起步较晚,且对早期干预作用的评估基本上都在1岁或1岁以后。目的:探讨早期干预对早产儿和低出生体质量儿婴儿期行为发育的作用。设计:随机对照的实验研究。地点、对象和干预:选择在南京医科大学第二附属医院出生的早产儿、低出生体质量儿60例,按随机的方式分为实验组和对照组。实验组30例,男16例,女14例。平均出生体质量为(2268±531)g。对照组30例,男16例,女14例。平均出生体质量为(2307±398)g。应用南京医科大学陈荣华教授和邓静云教授等人设计的一套用于0-3岁儿童早期教养的方案。具体方法是在实验组婴儿出生时,1,3,6,9,12个月时到早期教育门诊由医生指导家长如何训练孩子,要求家长每天在家完成训练任务,同时随访监测孩子的体格生长和行为发育情况。主要观察指标:实验组和对照组3,6,9,12个月的发育商。结果:实验组在适应性、大运动、精细动作、语言和社会交往5个能区上的发育商均值在各月龄段都高于对照组,且从3个月开始在精细动作和社会交往能区与对照组存在统计学差异。在12个月龄阶段实验组和对照组婴儿各能区的发育商均值,除了大运动能区(91±8,86±10)差异有显著性意义(t=2.022,P<0.05)外,适应性(97±5,89±4)、精细动作(98±10,88±8)、语言(98±7,89±8)和社会交往(102±7,95±10)4个能区的发育商差异均有显著性意义(t=2.839~5.719,P<0.01)。结论:早期干预对早产儿和低出生体重儿的行为发育在婴儿期就有良好的促进作用,早期干预的实施应该越早越好。
  • 儿童受虐方式调查分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:儿童受虐是家庭暴力的一个类型,其长期、普遍的存在于人类社会,造成儿童受虐的原因纷杂,形式多样。目的:探讨儿童受虐的类型,对儿童受虐的方式进行分析,以期发现儿童受虐的规律,为降低儿童受虐提供依据。设计:随机抽样调查研究。地点、对象和方法:采用自编“一般资料问卷和儿童受虐筛查表”随机抽取湘潭某工厂子弟中学二年级学生282名进行横断面研究。筛查出86名近1年内遭受虐待的儿童,并对其受虐不同方式的儿童例数进行分析。主要观察指标:受虐儿童受虐方式及合并受虐方式的状况。结果:近1年内受言语侮辱59名(68.6%),拳打脚踢46名(53.5%),经济控制28名(32.6%),抓、咬、打耳光26名(30.2%),忽视18名(20.9%),用刀、棒10名(11.6%),隔离2名(2.3%),性虐待O名,人均受虐方式2种以上。结论:受虐儿童常受多种虐待方式,因此从多方发现线索有利于早发现受虐。
  • 健走运动对老年女性呼吸循环功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察健走运动对老年女性呼吸循环机能的影响,探讨其作用机制。方法:指导42名60—69岁的健康老年女性进行为期4个月的健走运动,以心率控制速度和强度,实验前后分别测定其心脏泵血功能、肺通气功能及脑阻抗血流图诸指标。结果:与锻炼前比较,受试者心脏泵血功能明显改善,表现为每搏输出量(mL)由锻炼前的65.22±11.41增加到72.10±10.78;射血分数(%)由60.10±5.03增大为68.78±6.25;而心率(次/min)则由77.45±8.69减慢至67.89±8.21;肺活量(L)及每分最大通气量(L)分别由2.86±0.36和96.14±15.21提高到3.34±0.53和114.02±16.01,较锻炼前比较,差异均有显著意义(t=1.024—6.865,P<0.01),反映脑血流阻力的指标流入时间(s)由锻炼前的0.171±0.058明显缩短为0.128±0.049;反映脑血流量大小的波幅(Ω)则由锻炼前的0.981±0.0232增大为1.191±0.224,差异均有显著意义(t=3.946,4.021,P<0.01)。结论:适度强度的规律性健走运动可通过改善呼吸循环功能而起到强身健体的作用,是一项方便易推广的健身运动项目。
  • 运动干预对糖耐量减低患者的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨运动疗法对糖耐量低减患者的血糖、血胰岛素水平、体质量指数、胰岛素抵抗指数及糖尿病发病率的影响。方法:经OGIT确诊的胰岛素抵抗患者60例,半随机性分为运动干预组(n=28)和非运动对照组(n=32)。运动组进行饮食干预的同时,坚持历时3年的规律的中等负荷强度的运动疗法。对照组只进行饮食干预,不要求运动疗法。观察期前后分别检测两组血糖、血胰岛素水平、体质量指数、胰岛素抵抗指数和糖尿病发病率变化,进行组内和组间对比,分析干预结果。结果:①观察期前/观察期后100g馒头餐0,120,180min的血糖水平(mmol/L),对照组依次为:6.32±0.57/7.17±1.49,10.07±0.49/11.18±1.17,8.19±0.67/8.03±1.04;运动组依次为:6.34±0.45/6.32±1.76,10.14±0.74/9.46±1.53,8.31±0.39/7.26±1.72。组内比较:对照组在0,120min显著性升高(t=3.01,2.14,P<0.01~0.05);运动组在120,180min显著性下降(t=-2.12,-2.79,P<0.01~0.05);组间比较:观察期后运动组在0,120,180min均显著低于对照组(t=-2.02,-4.91,-2.10,P<0.01~0.05)。②观察期前/观察期后100g馒头餐0,120,180min的胰岛素水平,对照组依次为:2.91士0.41/3.12士0.43,4.83±0.43/4.85±0.41,4.56±0.46/4.52±0.41;运动组依次为:2.92±0.44/2.65±0.45.4.87±0.43/4.63±0.43,4.53±0.45/4.27±0.43;对照组0min显著性升高(t=1.99,P<0.05);运动组0,120,180min水平显著性下降(t=-4.27,-2.03,-2.30,P<0.01~0.05)。组间比较:观察期后运动组在0,120,120min显著性低于对照组(t=-4.27,-2.03,-2.30,P<0.01~0.05)。③糖尿病发病率:3年中转变为糖尿病者对照组13例,运动组4例,运动组发病显著低于对照组(t=-5.10,P<0.05)。④体质量指数、胰岛素抵抗指数观察期后运动组均较对照组有显著下降。结论:运动干预疗法能明显改善胰岛素抵抗者的血糖、血胰岛素水平、降低体质量指数,减轻胰岛素抵抗、延缓或减少糖尿病发生。
  • 蛤士蟆油软胶囊对运动员T淋巴细胞亚群的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨蛤士蟆油软胶囊对运动员大强度训练前后外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:调查法:采用书面调查结合个别访问法,针对运动员大强度训练后免疫力低下的特点和早期表现提出问题进行调查和访问;实验方法:实验组服用蛤士蟆油软胶囊,4周后测定T淋巴细胞亚群,采用免疫荧光法测定CD3,CD4。,CD8,CD4/CD8,观察运动员大强度训练前后T淋巴细胞亚群变化。结果:长跑和散打实验组与对照组比较显示,CD4,CD8有所增加,(t=1.688~5.463,P<0.05~0.01),CD4/CD8增加较为明显,长跑运动员为(1.73±0.14,t=7.507,P<0.01),散打运动员为(1.71±0.18.t=4.923,P<0.01)。长跑运动员与散打运动员比较无显著差异(t=0.060~0.487,P>0.05)。结论:蛤士蟆油能够提高T淋巴细胞亚群各项指标,增强运动员免疫力,对长时间持续运动项目效果较好。
  • 低温游泳对小鼠血液自由基和抗氧化能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过低温游泳运动对小鼠血液自由基变化和抗氧化能力的影响,旨在为冬泳爱好者提供冬泳健身的理论依据及在不同水温中进行游泳运动怎样选择最佳运动时间提供一些实验资料。方法:雄性小鼠在10℃水温(每天游泳3min和5min)和5℃水温(每天游泳1min和2min)进行游泳训练6周和4周,观察丙二醛,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和总抗的变化。结果:10℃水温每天游泳3min组血液丙二醛降低,SOD总抗升高,与对照组比较,差异均有显著性意义(t=2.64.2.16,5.58.P<0.05~0.01),每天游泳5min组血液丙二醛升高(t=2.96.P<0.05),SOD和总抗与对照组比较无意义(t=0.42,2.06,P>0.05)。5℃水温小鼠每天游泳1min组和2min组丙二醛均升高,SOD下降(t=2.24~4.82.P<0,05~0.01),总抗变化无意义(t=0.18,1.15,P均>0.05)。结论:低温游泳要选择适当的水温,水温过低或游泳时间过长可使抗氧化能力下降、自由基产生增加。
  • 《中国临床康复》杂志社举办“慢性疼痛治疗神经阻滞技术”讲习班的通知 免费阅读 免费下载
  • 普通高校男运动员膳食结构调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析普通高校男运动员膳食结构,为保证运动员营养供应提供依据。方法:采用实地调研法,文献资料法及分析方法,对辽宁石油化工大学体育学院69名男运动员能量消耗进行测试,对其膳食结构进行分析。结果:男运动员所食食物的品种达42种,平均每人每日摄人食物量为:谷类508g,肉类285g,蛋类50g,豆类94g,鱼类18g,蔬菜490g,植物油48g,糖2g,酒1g,盐12g,其他33g,在运动员膳食供给中缺乏奶及奶制品和水果类食品。运动员的蛋白质、钙、铜、锌、镁、维生素A、维生素B2、维生素C摄入量均达到供给量要求,钠、铁、维生素B1、烟酸的摄入量明显过高,而钾摄入量较低。结论:膳食营养条件随着中国经济水平的提高也相应有所提高,但还存在着补充营养的方法不合理的局面,相应地影响了运动员成绩发挥。
  • 体育锻炼对大学生有氧运动水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不同的体育锻炼对大学生有氧运动水平的影响。方法:选择男、女生各4组,每组10人。男生有排球组、篮球组、足球组和游泳组。女生有排球组、篮球组、健美操组和游泳组。各组分别进行为期30周60学时的体育选项课教学,采用V.dobeln测试法对选课前、后学生最大吸氧量(maximam oxygen consumption,V02max)进行间接推测,同时也对12min跑后血乳酸的水平进行测定。结果:男、女生各组体育选项课后VO2max,均有显著提高,与体育选项课前比较,差异均有显著性意义(t=4.24—6,10,P均<0.01);血乳酸水平体育选项课前后差异无显著性意义(t=0.52~1.20,P均>0.05);男生足球组与排球、篮球、游泳组比较VO2max有显著性差异(t=2,95,P<0.05)。结论:大学生通过体育课的学习,对提高有氧运动水平有一定的意义。
  • 大学生女子足球运动员有氧耐力及其营养摄取的调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查大学生女子足球运动员的有氧能力、血液生化指标及营养状况,为提高女子足球运动员的体力提供科学依据。方法:受试者为大学生女子足球运动员11名(实验组),与没有运动习惯的女大学生11名(对照组)进行比较,对照组的生活和学习制度统一按学校要求实施,实验组除训练外,一切与对照组的要求相同。大学生女子足球运动员的训练期为1年。结果:实验组的最大吸氧量[mL/(kg·min)]大于对照组(36.7±3.2和30.5±3.4;t=3.26,P<0.05),而体脂肪率(%)小于对照组(19.2±2.3和23.7±3.4:t=4.7.P<0.01);实验组乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶(μkat)与对照组比较明显增加(乳酸脱氢酶:6.33±0.57和6.16±0.42;肌酸磷酸激酶:3.30±2.17和1.73±2.02);实验组的血红蛋白、血红蛋白比率和血细胞比容均在正常范围内,但较对照组明显减少,差异均有显著性意义(t=4.84,4.23,7.04,P均<0.01)。结论:女子足球运动员的有氧耐力高于没有运动习惯的女大学生;能量的摄取、糖、蛋白质、钙和铁的摄取量明显不足,为了增强有氧能力,女子足球运动员应该增加这些营养物质的摄取量。
  • 游泳对慢性低氧高二氧化碳大鼠一氧化氮代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:运动锻炼能提高正常机体和心血管疾病患者血管一氧化氮的生成能力,但运动锻炼对慢性低氧时一氧化氮代谢有积极的影响。目的:探讨游泳锻炼对慢性低氧高二氧化碳大鼠一氧化氮代谢及肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressuse,mPAP)的影响。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:实验在温州医学院肺心病研究室完成。实验选用31只SD大鼠随机分成正常对照组(10只)与模型组(21只)。模型组低氧4周后,又随机分为模型对照组(8只)与游泳锻炼组(13只)。采用比色法测定血浆、肺组织、右心室组织一氧化氮代谢产物(NO^2-/NO^3-)的含量,液体闪烁仪测定[^3H]瓜氨酸的生成量,计算肺组织、右心室组织组织型NOS(tissue NOS,tNOS)、诱导型NOS(induced NOS,iNOS)和原生型NOS(constitutive NOS,cNOS)的活性。主要观察指标:游泳对慢性低氧高二氧化碳在大鼠mPAP、右心室质量,血浆、肺组织、右心室组织NO2-/NO3-含量、NOS活性的影响。结果:游泳锻炼组的血浆、肺与右心室组织的NO2-/NO3-的含量和cNOS的活性明显高于模型对照组;同时,游泳锻炼组的mPAP[(19.62±1.32)mm Hg]显著低于模型对照组[(15.19±1.11)mm Hg](q=12、632,P<0、01)。结论:游泳锻炼有促使一氧化氮生成增加和降低肺动脉压的作用。
  • 慢性心功能不全患者的生活质量 免费阅读 收费下载
  • 生活质量作为慢性心功能不全健康水平的评价指标,被逐渐应用于各种临床研究中。国内尚缺乏心功能不全疾病特异性生活质量评定量表,因此,开发中文版本心功能不全患者的生活质量量表,为临床心功能不全患者病情的评价和预防、治疗、康复干预措施的效果评价提供性能良好的标准化工具具有重要意义。
  • 活性氧在心肌细胞肥大信号转导中的作用 免费阅读 收费下载
  • 活性氧是体内有氧代谢的产物,在亚毒剂量时可以充当信号分子参与或影响细胞内的信号转导和基因表达。有越来越多的证据亦显示活性氧在心肌肥大中起重要作用。对活性氧在外在刺激诱导心肌细胞肥大中的作用、活性氧在心肌细胞肥大信号转导通路中可能的分子机制及抗氧化治疗在心肌肥大的应用作一简要综述。
  • 精神分裂症动物模型在精神科疾病临床研究中的应用 免费阅读 收费下载
  • 苯环己哌啶(phencyclidine,PCP)是一种分离性麻醉剂,PCP同时具有中枢兴奋作用、中枢抑制作用、致幻作用和麻醉作用,可引起PCP性精神病。其临床表现的特点是既有精神分裂症的阳性症状如幻听、妄想冲动行为等,又有精神分裂症的阴性症状如情感淡漠、言语贫乏及意志减退等,且抗精神病药物只能消除部分症状。现在被广泛用与精神分裂症动物模型的制备。与甲基苯丙胺(methamphetamine,MAP)模型比较,两者均可引起大白鼠运动量增加,嗅探,举肢等,但撕咬、弄唇则见于MAP,而后退、旋转等则只见于PCP。PCP更突出的是可体现出符合Bleuler的精神分裂症“4A”模式。说明PCP引起的症状有阳性症状和阴性症状两个主要方面。被广泛用于精神分裂症的病因学、精神药理学和精神外科学的研究之中。
  • 奥氮平在精神障碍治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 奥氮平通过阻断多巴胺D2受体而抗精神分裂症的阳性症状,通过阻断5-羟色胺2A受体而引起多巴胺和去甲肾上腺素脱抑制性释放,治疗阴性症状、认知障碍和抑郁症状。对难治性精神分裂症,奥氮平的疗效与氯氮平相似,比利培酮为好。对情感性精神障碍,奥氮平通过阻断D2,α1,H1以及拟r-氨基丁酸受体而抗躁狂,通过阻断5-HT2A和α2受体而抗抑郁,强化氟西汀的抗抑郁疗效,其预防抑郁发作率与双丙戊酸相似。对难治性强迫症,奥氮平能强化选择性5-羟色胺回收抑制剂的疗效。对神经性厌食,奥氮平既抗精神病,又增加体质量,故能戏剧性改善神经性厌食症。对迟发性运动障碍,已有病例报告用奥氮平有效。
  • 辅助刺激信号在类风湿关节炎发病机制中的作用 免费阅读 收费下载
  • 类风湿关节炎作为一种系统性自身免疫性疾病,其发病机制与许多因素有关。辅助刺激信号在其病程中的作用是近期国内外研究热点之一。已有的研究发现,CD28,CTLA-4,CD80,CD86,CD40,CD40L等辅助刺激分子在类风湿关节炎中均呈现表达异常,并且与不同的临床特征有一定的相关性,提示这些分子可能在发病过程和疾病进展中扮演了一定的角色。而针对这些分子所设计的一些药物如CTLA4Ig,其治疗作用已经在动物实验中得到了初步验证。但辅助刺激分子与T细胞和抗原提呈细胞之间的相互作用是动态且复杂的免疫调节过程,其在类风湿关节炎发病及病程进展中的机制尚不完全清楚,明确其调节过程,有助于更好的理解类风湿关节炎的发病机制,并可以为其基因治疗提供新的线索。
  • 胃的运动功能及其检测 免费阅读 收费下载
  • 胃有2个独特的生理运动区域。具有缓慢而持久收缩力的胃首区,对调节胃内压与液体排空发挥关键作用;而可蠕动收缩的胃尾区,则对固体食物的混合、研磨及排空起主要作用。目前用于研究胃运动的方法大致分为四类:胃排空测定(主要是闪烁照相、X线和超声检查);腔内压测定;用体表电极记录胃电活动(胃电图)和胃张力测定。这些研究可以为寻求反映脾虚证本质的特异性强的指标提供客观数据。
  • 维生素C对人体疾病的影响及其在康复预防中的作用 免费阅读 收费下载
  • 维生素C作为人体中不可缺少的维生素之一,与人体的健康有着密切的关系。适当的在不同年龄段补充适量的维生素C对许多疾病都有预防作用,而许多疾病的发生可能或多或少与维生素C缺乏有关系,另外维生素C还能和许多其他药物联合用药治疗某些疾病。所以在日常生活中注意不挑食,不偏食,多食绿色蔬菜和水果,适时适量补充维生素C是有必要的。
  • 中医药治疗冠心病的机制研究及对患者心功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 中医学在几千年的实践中,对冠心病及其心功能障碍有了较为全面完整的认识,并积累了丰富的临床经验。现代大量研究表明,中医药治疗对冠心病患者心功能改善具有可靠的疗效,其防治机制主要是机体全方位整体调节的结果。
  • 首发精神分裂症患者亲属症状自评量表测试分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨首发精神分裂症患者亲属的心理状况。方法对60例首发精神分裂症患者亲属进行症状自评量表(SCL-90)评定。结果首发精神分裂症患者亲属在总分、阳性项目数及各因子分均明显高于国内常模。结论首发精神分裂症患者亲属存在较严重的心理障碍。
  • [临床研究]
    肥胖糖尿病患者特征分析
    影响急性心肌梗死患者早期职业康复的相关因素分析
    冠心病患者心理状态的临床特征(张海山 王旭梅 曾定尹)
    2型糖尿病发病与生活事件的相关性(李英华)
    应用3种肥胖判定计算方法及标准对2825例成人肥胖判定结果的对比分析
    氟西汀和阿米替林治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效比较(许俭兴 谭杰文 区丽明)
    抑郁性神经症二重辨证施治在开放式心理病房中的应用
    家庭干预在精神分裂症患者康复中的作用(黄敏 施永斌)
    应用事件相关电位P300评估精神分裂症患者智能状态(董瑞兰 孙富根 穆俊林)
    斯坦福团体催眠感受性量表的信度与效度分析(方莉 刘协和)
    应用黛力新与氯米帕明治疗神经症患者的定量效果评估(周竹娟 郑健 戴光明 帅杰 李黔宁 肖道泓 邹永琴)
    大学新生3848名心理健康相关因素分析
    沈阳市高等学校学生800名健康素质现状(曹亚琼)
    青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系
    利培酮的内分泌副作用对女性患者情绪及生活质量的影响
    老年农民高血压与行为因素的相关性调查
    重庆市社区老年人血脂异常特征分析(陈辉 孙丽华 张晓芬 周华东 李敬诚)
    团体心理疗法缓解大学新生适应障碍
    青少年吸烟行为和烟草知识与大众传媒关系的多因素分析
    成年人身高与去脂组织重的关系(张荣欣 刘新焕 滕俊英 郑子新 王伟琴 薛长勇)
    [继续医学教育园地]
    糖尿病合并腕管综合征的电生理特征(古美华 陶细姣)
    癫痫儿童生活质量与家长健康教育需求的调查(乔玉玲 苏艳华)
    维生素B12椎管注射治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察(徐静 王俊宏 吴海琴 戴信刚 曹会芳)
    辅助心理干预在子宫肌瘤患者治疗中的作用
    运动疗法对强直性脊柱炎患者关节功能的影响(孙茂淑 马桂彦)
    成都地区拟录民警明尼苏达多相人格调查量表分析(刘宗莹 蔡宏 廖文俊)
    脑性瘫痪儿童1090例干预后的远期效果随访(吴丽 马彩云 虞捷 吴文乾 耿香菊 宋立新 孟庆萍 黄琼 李翼 董文芳)
    冠心病患者负性情绪特征分析(李海斌)
    体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病15例疗效分析(徐静)
    老年冠心病患者40例艾森克问卷测试分析(江雪梅 王丽娥 刘妍琼)
    2型糖尿病患者周围神经损害的神经电生理检测(李六一)
    心肌梗死后心力衰竭患者的生活质量调查(王荔)
    慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量调查(闰虹 刘小平 仓孝洁)
    膝关节半月板的运动损伤(刘勇)
    护士对脑性瘫痪患儿家长的家庭护理指导(裴春敏 佟晓云)
    2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析(黄家钦 周光荣 梁柳芬)
    肠易激综合征患者的心理特征(张淑兰)
    风湿病激光治疗机治疗风湿痛92例(杜贵海 崔淑莲)
    动态脑电图监测儿童发作性疾病的价值(叶淑新 高在芬)
    糖尿病性神经病变600例神经电生理改变
    心脏神经症:个体认知行为治疗及小组心理治疗(李晓晴 施琪嘉)
    康复锻炼在冠状动脉旁路移植术患者中的应用分析(董新伟)
    急性心肌梗死无合并症患者的早期康复1年疗效随访
    超短波辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者急性期肺功能及细胞因子的影响
    蜡疗对187例脑性瘫痪患儿肌张力和关节活动度的作用(孟晓慧 刘静 朱志萍)
    盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响(高德义)
    综合干预对强直性脊柱炎患者生活质量的影响(胡兰萍 徐玉兰 卿爱辉)
    慢性酒精中毒性精神障碍65例临床分析(戴俊平 赵振环)
    老年糖耐量低减患者心理健康状况(赵林双 向光大 夏邦顺 乐岭 侯洁 曹红燕)
    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的应用现状
    肾移植患者术前心理状况及术后心理干预(曹曼林 程安龙)
    行为危险因素的认知治疗
    围经期女性心身健康与丈夫支持的关系(黎清婵 马春远)
    儿童膳食营养素的比例与正常需要量(陈莉 姚平波 彭丽君)
    太极拳与健身跑锻炼对血压的影响(张建华 岳广凤)

    本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表
    本刊可授予继续医学教育学分证的通知
    《医学综述》征文启事
    中国不同省区精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率的分布(汪广剑 仲爱芳 张理义 王焕林 赵汉清 余海鹰 瞿发林 苏宗荣 胡传荣 王云征)
    2004年“继教园地”通知
    您喜欢免费阅读《中国临床康复》杂志吗?——本刊为临床康复医学专家免费签约新刊出版前E-mail全文发送
    《中国临床康复》杂志(原现代康复)确定为中文核心期刊——入编2004年版《中文核心期刊要目总览》
    本期“继教园地”思考题
    [基础研究]
    骨髓CD34^+细胞移植促进梗死心肌血管形成的实验研究
    神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量和血浆激素的影响(冯斌 杨庭树 王文丰 颜勇 李萍 梁丽玲)
    高分辨率超声对陈旧性心肌梗死患者血管内皮功能异常的评价
    颈动脉超声与冠状动脉造影对颈动脉粥样硬化的评估作用
    血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素在心肌细胞增殖分化中的生物学意义(王芳)
    慢性气道阻塞性疾病的发病机制研究:转化生长因子β1对大鼠气道重塑的影响(刘阿茹 刘颖格 柏长青 吴昌归 戚好文)
    肺动脉高压转基因治疗的可能机制研究:不同剂量重组腺病毒转染大鼠肺脏的对比观察
    老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆类胰蛋白酶、白细胞介素8、嗜酸性粒细胞趋化因子水平的相关性
    健康教育及行为环境保护对三硝基甲苯慢性职业损害的干预作用
    静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性
    原发性高血压患者血清前胶原端肽及生长因子水平与左心室肥厚发生发展的相关性
    生物人工肾小管对动物模型细胞因子水平及生存时间的影响(应旭旻 王笑云 王恒进 毛慧娟 沈霞)
    兔心脏缺血再灌注损伤后重组水蛭素的保护作用及其机制
    西安市大气悬浮颗粒提取物致突变性及其金属元素含量的研究(于燕 张振军 李义平 张敬华)
    无创式微型动态血压监护仪的设计(杜晓兰 吴宝明 陈林 何庆华)
    抑郁症患者抗抑郁治疗前后细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的变化特征
    心肌肥厚大鼠细胞外基质重塑中基质金属蛋白酶的作用及氯沙坦干预的效果(白江涛 陆凤翔 许迪 陈莉 周蕾 雍永宏)
    [中医康复研究]
    当归注射液、三七总皂甙和外源性环磷酸腺苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用(王成夭 陈锋 王焱林 刘晓荣 李建国)
    针刺治疗对2型糖尿病周围神经病变及血清胰高血糖素的影响(丁萍 谌剑飞 罗玉韵 杨平)
    针刺治疗变异型心绞痛的疗效及其对血管内皮系统功能的影响(刘卫平 邢之华 谭海彦 蔡昌龙 林展增)
    针刺足三阳经穴位对家兔胃黏膜一氧化氮及一氧化氮合酶的影响(阳仁达 严洁 易受乡 张泓 刘玉群 常小荣 林亚平)
    鳖甲和三七对心肌成纤维细胞增殖影响的实验研究
    天麻钩藤饮对原发性高血压患者疗效和生活质量的影响(邢之华 蔡昌龙 谭海彦 林展增)
    定心方对大鼠心肌缺血再灌注损伤时p38丝裂原活化蛋白激酶和肿瘤坏死因子α的影响
    百草胶囊对大鼠体质量、血脂、小肠运动的影响(梁坚 赵鹏 杨俊峰 李彬 王彦武 刘荣珍)
    针刺对肥胖大鼠瘦素和胰岛素含量的影响
    补肾活血法为主治疗高脂血症(刘红健 吴国珍)
    糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变的关系(孙维峰 梁幼雅 孙桂华 毛婷丽 董哲 徐伟 王小春)
    补中益气汤调节脾虚大鼠胃壁细胞胃泌素受体的相关健脾机制
    [中医康复学术交流]
    中医食疗应用于传染性非典型肺炎患者的体会
    补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响(赵慧 雷云霞 沈冰)
    李芝兰 副教授·硕士生导师
    产品使用的安全性与生产过程的质量控制(任乃刚)
    [骨质疏松症康复]
    骨保合剂对去势模型大鼠骨密度影响的研究(陈小忆 罗承锋 刘月婵)
    大豆异黄酮对去卵巢大鼠骨矿物质含量及骨密度的影响
    阿仑膦酸钠对大鼠松质骨和密质骨影响的比较(黄连芳 李青南 林柏云 陈艳 胡彬)
    双能X线骨密度仪在15cm水深中测量骨密度的准确性
    低能脉冲超声波对骨质疏松性骨折愈合中血流量及血管形成的作用
    糖尿病患者骨密度与胰岛素、糖化血红蛋白、体质量指数的相关性分析(费朝霞 张作仕)
    激素诱发骨坏死的机制:随机对照研究(迟志永 王岩 韩纲)
    补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症综合疗效比较分析
    普萘洛尔对去卵巢大鼠骨密度及血清白细胞介素6的影响(张星光 吕肖锋 李艳玲 祖秋 陈彬)
    [儿科疾病康复]
    Peto法对脑性瘫痪患儿运动功能恢复的疗效
    综合康复干预不同月龄脑性瘫痪患儿的效果对比(肖华 程冰梅 李小晶 冯志成 刘莎)
    儿童多导人工耳蜗植入者康复效果影响因素分析
    儿童游戏治疗的研究进展
    新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆神经肽Y与神经降压素的动态变化及其对脑血流动力学的影响(刘敬 古梅 李坚 翟桂荣 黄醒华 王琪)
    早期干预对早产儿和低出生体质量儿婴儿期行为发育的影响(谭钊安 童梅玲 黄萍 邓静云 胡幼芳 张俊珍)
    儿童受虐方式调查分析
    [运动医学]
    健走运动对老年女性呼吸循环功能的影响
    运动干预对糖耐量减低患者的作用
    蛤士蟆油软胶囊对运动员T淋巴细胞亚群的影响(张肃)
    低温游泳对小鼠血液自由基和抗氧化能力的影响
    《中国临床康复》杂志社举办“慢性疼痛治疗神经阻滞技术”讲习班的通知
    普通高校男运动员膳食结构调查分析(桑俊林)
    体育锻炼对大学生有氧运动水平的影响
    大学生女子足球运动员有氧耐力及其营养摄取的调查
    游泳对慢性低氧高二氧化碳大鼠一氧化氮代谢的影响(龚永生 黄虹 郑绿珍 胡良冈 梅惠华 李继武 范小芳)
    [综述]
    慢性心功能不全患者的生活质量
    活性氧在心肌细胞肥大信号转导中的作用
    精神分裂症动物模型在精神科疾病临床研究中的应用(刘建新 王晓峰 李拴德)
    奥氮平在精神障碍治疗中的应用(汪春运)
    辅助刺激信号在类风湿关节炎发病机制中的作用(李景怡 吴玉章)
    胃的运动功能及其检测(张万方 陈建伟 连至诚)
    维生素C对人体疾病的影响及其在康复预防中的作用
    中医药治疗冠心病的机制研究及对患者心功能的影响(张秋娟 赵红)
    [临床康复学术交流]
    首发精神分裂症患者亲属症状自评量表测试分析(黄雄)
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

    邮政编码:110004

    电  话:024-23384352 23394178

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