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文献检索:
  • 社会支持评分与初发性脑梗死患者运动功能和日常生活能力恢复的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查社会支持评分对初发性脑梗死患者康复疗效的影响,寻求其规律性。方法:85例初发性脑梗死患者住院康复治疗结束后1周内分别接受了Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分,日常生活活动能力(ADL)评估和社会支持状态评估。结果:全部患者治疗后的FMA和ADL评分分别为62.46±22.14和62.31±13.18,FAM改善明显组(FMA评分≥62.46分,46例)社会支持评估中的“您与朋友”(2.88±0.52),“您与家庭成员”(12.53±4.72),“遇到困难时获得经济支持来源”(2.91±0.44)和“获得精神安慰来源”(4.33±0.56),“遇到烦恼时的求助方式”(1.99±0.42)等条目评分均明显高于FMA改善不明显组(FMA评分<62.46分,39例,t=2.556~4.269,P均<0.01~0.05)。ADL改善明显组(ADL评分≥62.31分,44例)的“您与家庭成员”,“遇到困难时获得经济支持来源和获得精神安慰来源”,“遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”等条目评分明显高于ADL改善不明显组(ADL评分<62.31分,41例,t=2.248.3.349,P<0.01~0.05)。结论:初发性脑梗死患者社会支持评估中与家庭功能相关的社会支持条目得分明显影响着康复治疗疗效。
  • 腔隙性脑梗死认知功能障碍的相关危险因素研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腔隙性脑梗死性认知功能障碍(lacunar infarct cognitive impairment,LICI)的相关危险因素。方法:选择98例住院诊断为腔隙性脑梗死性患者作为研究对象,除评定一般自然状况外,采用Hachinski缺血指数量表(Hachinski ischemic scale,HIS)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表对入组患者进行评定,对所有患者进行颅脑CT扫描,神经元特异性烯醇化酶(neuroal specificity enolase,NSE)检测。结果:LICI的发生率为38%(37/98)。单因素分析显示EICI的发病主要反映在病灶体积(t=2.792,P=0.007)与NSE值(t=3.062,P=0.003)。LICI组与非LICI组的多元Logistic逐步回归(后退法)分析显示EICI的发病主要与高血压、脑卒中次数、病灶最前点与额极的距离、病灶体积相关。结论:LICI的发生率较高,LICI的发病是多因素作用的结果。
  • 出生时间与脑卒中发病的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究出生时间与脑卒中的发病频数、发病年龄、性别、脑卒中病变性质(缺血性、出血性)、脑卒中病灶侧别(左、右侧脑半球)以及与脑卒中死亡的关系。方法:832例首次发病的脑卒中患者为脑卒中组。832例无脑卒中病史和脑卒中征象,按1:1比例与脑卒中组配对性别和出生年份相同而年龄相近者为对照组。采用太阳历和干支历记录研究对象的出生时间。采用圆形分布法等,统计分析各出生时间序列与卒中发病频数、发病年龄、性别、脑卒中病变性质、脑卒中病灶侧别以及与脑卒中死亡的关系。结果:在出生12个月份上脑卒中的频数分布有集中趋势(r=0.1195,P<0.001),脑卒中组832例中出生于冬季风季节(11月-第2年4月)者476例,对照组832例中出生于冬季风季节者417例,季节性分布两组比较差异有显著性意义(P<0.005)。脑卒中的发病年龄有以4个出生月份为周期的4月节律,4月周期中年龄均数高峰值与低谷值比较差异有显著性意义(P<0.001),高峰值、低谷值分别与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。在出生10日十天干周期上,男、女脑卒中的分布均有集中趋势(P<0.001),男、女间比较差异有显著性意义(P<0.005),男、女分别与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。在出生60甲子日周期上,缺血性、出血性脑卒中的分布均有集中趋势(P<0.001),缺血性与出血性脑卒中比较差异有显著性意义(P<0.005),缺血性、出血性脑卒中分别与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。在出生年时间序列上,卒中病灶侧别有以4个出生年份为周期的4年节律,4年周期中左、右侧卒中病灶者的分布均有集中趋势(P<0.01),两者比较差异有显著性意义(P<0.005),两者分别与对照组比较均差异有显著性意义(P<0.05)。未见脑卒中死亡与出生时间有关联。结论:脑卒中多在较寒冷的冬季风季节出生。脑卒中患者的发病年龄有以4个出生月份为周期的4月节律。脑卒中患者的性别与出生10日十天干周期关系密切。脑卒中的卒中病变性质与出生干支60甲子日周期关系密切。脑卒中的卒中病灶侧别有以4个出生年份为周期的4年节律。
  • 老年脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)的关系。方法:入选确诊的脑梗死患者39例,根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组18例,男8例,女10例,年龄64~79岁;前循环合并后循环脑梗死组17例,男11例,女6例,年龄60~80岁;后循环脑梗死组共4例,男2例,女2例,年龄62~73岁。对所有入选患者进行多导睡眠仪监测,并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测。结果:前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)为21.4±13.0和26.4±19.0,两组比较差异无显著性意义(P=0.408)。结论:脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关。
  • 早期应用抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的早期抗抑郁药物治疗对神经功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法:根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准,抑郁患者63例,随机分为治疗组和对照组,均按脑梗死给予常规治疗,治疗组加用抗抑郁药氟西汀胶囊治疗。用HAMD量表,临床神经功能缺损程度(CSS)评分表,认知功能量表(MMSE)、ADL量表、Barthel指数,分别于治疗前、治疗后4,8周进行评分。结果:治疗后两组患者的各种功能均有恢复,第8周治疗组患者抑郁状态的治愈率为84%(26/31),临床神经功能缺损的基本痊愈率为55%(17/31),B1≥75分为77%(24/31),MMES≥24分增加39%(12/31),对照组分别是53%(17/32),3l%(10/32),47%(15/32),16%(5/32)。治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分的减少与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),ADL、认知功能的恢复明显优于对照组(P<0.01)。结论:PSD对脑卒中患者早期的恢复有明显的负性影响,及时治疗PSD,对神经功能、认知功能、ADL的恢复有明显的促进作用。
  • 卒中单元与普通病房的早期疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究卒中单元的早期疗效。方法:2001-12/2003-01住院的脑卒中患者,随机进入卒中单元和普通病房.共392例。主要观察指标是生活能力评价(BI)、神经功能评价(NIHSS)、社会功能评价(OHS),分析卒中单元的效果。结果:出入院前后的评分:BI差值卒中单元组为(20.00±24.36)分,高于普通病房组(10.63±23.59)分,差异有非常显著性意义(t=3.598,P=0.000);NIHSS差值卒中单元为(-2.01±6.61)分,普通病房为(0.55±7.44)分,差异有非常显著性意义(t=3.598,P=0.000);OHS差值卒中单元为(-0.74±1.04)分,普通病房为(-0.28±0.98)分,差异有非常显著性意义(t=-4.441,P=0.000)。康复比例增加(P=0.000),住院并发症明显减少(P=0.000)。结论:相比普通病房,卒中单元治疗的患者能明显提高早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。
  • 脑卒中后抑郁的相关因素及西酞普兰治疗作用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关因素及治疗。方法:对68例PSD患者进行颅脑CT或MRI病灶定位,随机分为西酞普兰治疗组和对照组,治疗并随访6周。两组分别于治疗前和治疗后的1,2,6周末进行汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评定,同时进行西酞普兰不良反应观察。结果:左半球病灶PSD的发生率68%(46/68)高于右半球病灶32%(22/68),半球前部病灶PSD的发生率56%(38/68)高于半球后部病灶44%(30/68)。西酞普兰于治疗的第1周起效,治疗6周后显效率为79%(27/34),有效率为91%(31/34),不良反应少而且轻微。结论:PSD的发生与病灶部位有关;西酞普兰治疗PSD安全有效。
  • 心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑卒中后抑郁患者的心理特征及康复训练的同时综合心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用。方法:58例符合多模式方法(muhimodel approach,MMADD)内心症状抑郁状态诊断标准的患者随机分成两组,心理治疗组同时进行常规康复治疗及心理治疗,对照组进行常规康复治疗。两组在治疗前后各进行1次MMADD及简式Fugl-Meyer评估(FMA)检测。结果:治疗8周后,心理治疗组上下肢FMA评分分别为141.16±8.63)分和(37.59±10.33)分,对照组上下肢FMA评分分别为(32.73±9.91)分和(30.48±15.76)分;两组间经统计学处理差异有显著性意义(t=5.46,4.39,P<0.01);心理治疗组MMADD中BDI和HRSD评分分别为(3.84±0.59)分和(4.01±0.67)分,对照组BDI和HRSD评分分别为(6.13±0.57分和(5.96±0.91)分,两组比较差异有显著性意义(t=2.57,6.48,P<0.01)。结论:心理治疗可明显提高脑卒中后抑郁患者运动功能。
  • 脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练及护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑卒中患者接受康复训练功能恢复效果,了解吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的有效性。方法:将53例患者随机分为对照组和训练组,对照组进行常规护理,训练组施行以吞咽饮食训练为中心的康复护理。对照组和训练组在人院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定,并进行统计学处理。结果:治疗前两组患者饮水结果比较、饮食分级比较及并发症比较无差异。4周后训练吞咽功能及饮食分级优于对照组(P<0.01),并发症总例数明显低于对照组(P<0.005),对患者摄食的护理量明显减少,对照组为(37.5±32.0)min/d,训练组为(124±9.0)min/d,差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:早期实施吞咽训练有利于脑卒中患者提高吞咽功能和生活能力,减少并发症。
  • 脑卒中恢复期康复治疗和药物治疗的经济学评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对脑卒中恢复期患者的康复效果和住院费用的卫生经济学评价。寻求康复治疗被西部经济欠发达地区所承受的可能性。方法:采用随机区组法将患者分为两组,用成本一效果分析进行卫生经济学评价。结果:康复组日常生活活动(ADL)及功能独立性评定(FIM)提高程度显著高于药物组(P=0.000)。康复组患者较药物组患者平均少花费(697±534)元人民币.药物组每提高Barthel指数(MBI)积分1分较康复治疗组多花费(120.53±48.96)元人民币。结论:康复治疗在增加脑卒中恢复期患者ADL及功能独立性方面优于单纯药物治疗,且康复治疗较药物治疗更为经济。
  • 早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究脑卒中急性期抑郁症(post-stroke depression,PSD)的相关因素及早期肢体康复治疗对PSD干预的影响。方法:采用多种评分量表对68例住院治疗的脑卒中急性期患者进行评定,分为PSD组和对照组,对所有患者进行头部CT扫描,对部分患者进行早期肢体康复治疗10d。结果:PSD组与对照组在病灶最前点到额极的距离比值(0.33±0.087和0.44±0.105)、神经功能缺损程度(0.86±9.80和6.12±4.79)、伴发焦虑评分(43.50±7.99和32.48±8.66)及伴发疾病评分(7.29±3.75和4.76±3.30),病灶发生的前后部及社会支持多少差异有显著性意义(P<0.05),在病灶体积、既往史评分、年龄、性别、文化程度、婚姻情况、有无原发性高血压、病灶类型及病灶左右部等方面的比较6个方面差异无显著性意义(t=2.24-4,01,x^2=8.08,4.04,P<0.01)。康复治疗组与非康复治疗组在PSD发生率方面差异无显著性意义(r=0.5818,P>0.05)。结论:PSD的发生与患者病灶部位,神经功能缺损程度,是否伴发焦虑和其他疾病及社会支持多少等因素相关。早期、短程的肢体康复治疗对PSD的发生无明显影响。
  • 帕金森病患者高级神经功能障碍与P300变化的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨帕金森病患者高级神经功能障碍与事件相关电位(ERPs)间的相关性。方法:对26例帕金森病患者进行智商、记忆商、失认症及ERPs检查,并与31例年龄、性别和利手相匹配的正常人比较。结果:帕金森病患者的N2及P300波峰潜伏期(P3PL)较对照组显著延长(P<0.01),P300波幅为(5.36±3.37)μV,较对照组(8.53±4.26)μV显著降低,差异有显著性意义(P<0.05);智商、记忆商与N2及P3PL呈显著负相关(P<0.05)。结论:ERPs检查与传统神经心理检查方法相结合,能较准确地观察帕金森病对高级神经功能的影响。
  • 额颞叶痴呆患者的临床病理学特征:1例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨额颞叶痴呆的临床和病理学特点。方法:对1例额颞叶痴呆患者进行临床分析,并对死亡后脑和脊髓进行了组织学观察和免疫组化研究。结果:此例患者隐袭起病,渐进性发展,以言语障碍、吞咽呛咳、记忆力减退及情绪改变为主要表现,较早出现运动障碍及延髓麻痹,脑部及脊髓组织病理及免疫组化检查显示额颞叶皮质神经元大量丢失,组织微空泡变,tau及ubiqutin免疫组化染色阳性,无明显的胶质细胞增生。结论:额颞叶痴呆在影像学检查正常的情况下仅根据临床表现很难与其他脑部病变相鉴别,故病理检查对其诊断有十分重要的价值。
  • 胼胝体卒中患者残障特点与影像学改变的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨胼胝体卒中患者的临床与影像学改变的特点及相关性。方法:联系解剖功能定位,综合分析8例胼胝体卒中患者的病史,症状及MRI,CT,经颅多普勒,数字减影血管造影等资料。结果:胼胝体梗死患者脑血管病变多广泛而严重,胼胝体梗死多与其他部位梗死合并存在。精神智能障碍是胼胝体梗死突出的临床特征。MRI平扫及增强对胼胝体梗死具有较高的敏感性。对病灶较大的胼胝体梗死或出血时,要特别注意合并脑血管解剖的异常、烟雾病以及脑先天畸形的可能。结论:胼胝体卒中患者临床表现复杂多样,胼胝体梗死的诊断主要依据CT和MRI,但CT容易漏诊,MRI显示了更高的敏感和特异性。
  • 汉族多巴敏感性肌张力障碍三个家系的分子遗传学研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:多巴敏感性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)的基本病因为遗传的缺陷,自1990年以来,中国有关本病的临床报道已有40余例,但相关的分子遗传研究报道较少。目的:分析国人DRD患者发病与三磷酸鸟苷环化水解酶1(GCH-1)基因突变的关系。设计:典型调查。地点和对象:来自3个家庭的5例于2000-10/2001-07在解放军第二军医大学长海医院神经内科确诊的DRD患者及其亲属共12个成员。方法:经静脉采血2mL,常规提取基因组DNA,以PCR扩增GCH-1基因,反应产物用自动DNA测序仪直接测序。主要观察指标:三个家系中是否有基因突变。结果:在A家系,先证者母亲为正常个体,基因测序显示无基因突变,其中3例患病个体DNA测序发现第2个外显子142号碱基由鸟嘌呤转换为腺嘌呤(G→A),导致半胱氨酸被替换为酪氨酸;估计其突变基因来自已故父系一方。在B家庭,先证者第一个外显子71号碱基由胸腺嘧啶转换为胞嘧啶(T→C),导致亮氨酸被替换为脯氨酸;而其父母及弟均为正常个体。C家庭无GCH-1基因突变。结论:GCH-1基因突变只是部分DRD患者的发病原因。
  • 脑卒中患者入院时的神经功能缺损评分对疗效的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的 研究脑卒中患者入院时的神经功能缺损评分对疗效的影响。方法 93例急性脑卒中患者入院时接受了神经功能缺损评分,并在出院前测试了Fugl-Meyer评分和Bathel指数。结果 神经功能缺损评分高(≥18.6分)患者的Fugl-Meyer评分[上肢为(65.6±19.8)分,下肢为(36.2±9.2)分]均明显优于神经功能缺损评分低(<18.6分)患者[上肢为(51.5±12.4)分,下肢为(28.3±6.8)分],经统计学处理,差异有显著性意义(t=2.254,2.729,P<0.05),Bathel指数(67.3±15.0)也明显优于神经功能缺损评分低患者(56.9±10.2),经统计学分析,差异有非常显著性意义(t=3.137,P<0.01)。结论 对入院时神经功能缺损评分低的脑卒中患者,康复处方设计应更有针对性,增加训练时间,提高训练频度。
  • 神经生长因子与脑复素并功能训练对脑卒中患者功能恢复的作用 免费阅读 免费下载
  • 选择脑血管病患者100例随机分为两组,分别给予神经生长因子(恩即复)和脑复素治疗。两组给予相同的康复训练,经3个疗程的治疗后用Fugl-Meyer评价疗效。神经生长因子治疗组平均提高(37.0±7.8)分,脑复素组平均提高(32.0±7.6)分,经统计学处理,差异有显著性意义(t=3.242,P<0.05),提示神经生长因子在促进受损伤神经断端的芽生效果显著。
  • 影响神经性耳聋疗效的因素 免费阅读 免费下载
  • 对110例患者145耳神经性耳聋进行了疗效观察和影响因素分析,结果表明145耳经药物及高压氧等治疗后听力改善60耳,治疗有效率为41.4%。听力改善与患者年龄、耳聋程度无明显关系,但与患病时间、有无伴随其他症状和轻重程度有明显相关。
  • 脑卒中患者早期心理障碍特征调查 免费阅读 免费下载
  • 为了解脑卒中患者心理障碍特点,采用症状自评量表(SCL-90)调查脑卒中患者和正常人的心理状况,结果总症状分、抑郁和焦虑分、强迫、人际关系敏感分均高于对照组。根据总症状分把脑卒中患者按心理健康水平正常与异常分两组,评价其与早期康复的关系,结果心理正常组康复情况优于异常组。提示脑卒中患者存在心理健康问题,其心理健康状况对早期康复有巨大影响。
  • 氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例 免费阅读 免费下载
  • 对符合脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)诊断的60例患者给予5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗,疗程为3个月。在治疗后1,2,3个月后分别用减分率判断疗效。结果治疗后第1个月痊愈7例,显著进步14例,进步32例,无效7例;第2个月痊愈23例,显著进步30例,进步5例,无效2例;第3个月痊愈46例,显著进步12例,进步1例,无效1例。治疗过程中胃肠道不适2例,失眠6例。
  • 急性四乙基铅中毒对神经系统的功能损害及治疗 免费阅读 免费下载
  • 总结一起6例急性四乙基铅中毒患者的症状特点和实验室检查结果,重点分析了其神经系统功能损害特点,并将治疗注意事项做了介绍。
  • 动态脑电图在癫痫定位诊断中的意义 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalography,AEEG)对癫痫诊断及定位诊断的临床意义。方法 采用常规脑电图、AEEG及双局部密集AEEG对512例有临床发作癫痫患者进行检查,观察及分析脑电变化。结果 ①常规脑电图,其中136例正常;87例弥散性慢波,未见明显痫样波发放;146例呈弥散性双额颞叶棘波、尖波或棘尖慢综合波,不能准确定位;143例显示一侧额颞部癫痫样波发放。②AEEG检查:根据常规脑电图行AEEG,其中45例正常;48例双侧半球弥散性慢波,未见显著痫样波发放;91例弥散性双额颞叶棘波、尖波或棘尖慢综合波;328例显示一侧额颞部癫痫样波发放。③局部密集AEEG:对139例不能明确定位者检测,其中107例一侧额颞部棘波、尖波或棘尖慢综合波发放显著;15例呈双颢大脑半球棘波或尖波或棘尖慢综合波发放,一侧略显著,但不能准确定位;17例双侧半球弥散性慢波,未见明显痫样波发放。结论 采用多形式脑电图尤其是AEEG及局部密集AEEG检查对癫痫的诊断及定位诊断有较大帮助,同时对临床诊治尤其是手术切除癫痫灶有很好的指导意义。
  • 体外循环术后脑缺氧并肢体功能障碍患者的康复训练 免费阅读 免费下载
  • 对21例体外循环术后脑缺氧并发肢体功能障碍的患者进行早期康复训练,包括早期变换体位,保持关节功能位置,被动运动,以减轻肌肉痉挛,增加关节活动范围。结果21例患者5~12d内肢体功能障碍症状消失,提示体外循环术后脑缺氧患者早期进行康复有助于肢体功能恢复。
  • 应用肌电生物反馈技术治疗老年原发性高血压 免费阅读 免费下载
  • 应用肌电生物反馈技术治疗Ⅰ~Ⅱ期原发性高血压患者30例,使患者在掌握生物反馈技术的同时,保证血压稳定在一定水平,当环境改变时使血压波动范围较小,从而促进了老年人的身心健康,提高老年人生活质量。
  • 偏瘫患者肢体运动功能的训练及评价 免费阅读 免费下载
  • 为探讨早期康复训练对脑卒中患者康复的影响,将60例首发急性脑卒中偏瘫患者分为康复组和对照组分别进行治疗,采用FMA评分及Barthel指数在治疗前后进行评定。4周后两组各项评分均较治疗前明显提高,但康复组提高更显著,说明早期康复训练对促进脑血管病患者的康复有明显效果。
  • 多媒体表达系统在脑卒中失语症患者康复中的效果评价 免费阅读 免费下载
  • 为评价多媒体表达训练对脑卒中失语症患者功能的影响,对35例脑卒中失语患者(观察组)在传统方法训练的基础上,更注重进行多媒体表达训练,并与20例进行传统方法训练的同类患者(对照组)进行对比,结果观察组显效21例,有效10例,无效4例;对照组显效8例,有效7例,无效5例。提示时应用多媒体表达训练系统是脑卒中失语症患者早期康复成功的关键。
  • 肌电图、神经传导速度在尺神经病变定位诊断中的应用 免费阅读 免费下载
  • 对23例尺神经病变患者31条尺神经、31条正中神经1条桡神经,小指展肌、第一骨间肌、拇短肌各31块行肌电图及神经传导速度(NCV)检查。结果2例尺神经在损伤的局部传导减慢,21例为肘部尺神经病变患者中,NCV均有异常改变;肌电图小指展肌及第一骨间肌均呈神经元性损害。提示在尺神经病变中肌电图、NCV可提供神经损伤的具体部位及程度,同时可预测预后。
  • 肝豆状核变性病的脑MRI特征与病变部位、预后的相关性 免费阅读 免费下载
  • 对20例肝豆状核变性患者脑MRI图像进行分析并与其临床表现进行对照研究,结果20例均有异常MRI影像改变。证实MRI技术对比分辨率高且没有骨伪影,显示病变部位及形态清楚,为Wilson病脑部病变的早期检出提供了有效的手段。
  • 高血压脑出血超早期微创术后早期康复程序的应用 免费阅读 免费下载
  • 对52例高血压脑出血患者采用超早期微创手术方式进行治疗,42例患者存活。术后早期行康复治疗。8周后日常生活活动能力评分及Brunnstrom分级均有明显改善(P<0.01)。对有手术指征的高血压脑出血患者应尽早行微创手术治疗,并于术后早期行康复治疗,以改善生活质量,降低残障程度。
  • 急性脑卒中首次发作患者幽门螺杆菌感染率的调查 免费阅读 免费下载
  • 目的 调查首次发病的脑血管病患者和其他疾病患者的幽门螺杆菌感染发生率,探讨幽门螺杆菌感染是否是脑血管病发病的危险因素。方法 选择首次发病的脑血管病患者和非心脑血管疾病患者,男70例,女60例,平均年龄(63.83±14.09)岁。于患者入院第2天清晨抽血,用蛋白质印迹法检测幽门螺杆菌IgG抗体(helico bacter pylori,Hp)。结果 脑血管病患者的Hp抗体阳性率为71%,其他疾病患者的阳性率为41%,两者比较差异有非常显著的意义(x^2=9.482,P=0.002),危险度为3.469。结论 幽门螺杆菌感染是脑血管病的危险因素。
  • 磺酸黏多糖霜与羧甲基纤维素贴联合治疗脑卒中后压疮的效果分析 免费阅读 免费下载
  • 将11例脑卒中后合并Ⅲ,Ⅳ期压疮患者压疮感染处清创.创口周边缺血皮肤使用磺酸黏多糖霜剂,羧甲基纤维素贴封闭压疮面,直到创口愈合修复。结果11例22处压疮,治愈11处,显效5处,有效3处,无效3处。提示磺酸黏多糖霜剂和羧甲基纤维素贴联合应用是治疗Ⅲ,Ⅳ期压疮的有效方法。
  • 拉米呋啶致帕金森综合征3例报告 免费阅读 免费下载
  • 报道3例患者长期应用拉米呋啶后出现面具脸、肌强直、运动迟缓等表现,停用拉米呋啶后症状明显改善,排除了其他原因所致的帕金森综合征,诊断为药物性帕金森综合征。提示拉米呋啶在肝细胞内代谢生成拉米呋啶三磷酸盐,可以通过血脑屏障,可能引起锥体外系反应。
  • 超声波对脑卒中后记忆力、语言功能障碍的治疗作用 免费阅读 免费下载
  • 将46例脑梗死患者分为超声波治疗组和单纯治疗组两组进行研究,在治疗后测定直觉症状和评分法评估神经缺损程度。经过2个疗程治疗,超声波治疗后神经功能缺损评分显著低于单纯药物组(P<0.01);超声波治疗组自觉症状均有不同程度的改善,总有效率为85.7%。提示超声波是脑梗死超早期康复治疗的有效的辅助治疗手段。
  • 早期综合训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 将108例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(65例),对照组(43例),两组均进行常规的神经内科药物治疗,另外康复组进行综合的康复治疗,对照组不进行康复治疗,对每例患者分别在人选时、第2周、第4周后进行ADL的测试。结果 康复组3次评价Barthel指数(BI)分别为:27.34±10.48,44.21±10.15,59.68±14.12;对照组分别为:28.03±11.24,43.04±12.32,47.54±12.04,两组间前两次评价结果比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间变化均数比较康复组明显优于对照组(P<0.001)。结论 早期综合康复训练能促进急性脑卒中患者ADL的提高。
  • 原发性帕金森病的治疗概述 免费阅读 免费下载
  • 原发性帕金森病的治疗研究已成为医疗界关注的焦点。随着对原发性帕金森病的深入研究,治疗的方法和途径也日益增多。对其病因学、危险因素及目前临床上治疗所采用的方法做作一简单介绍。
  • C反应蛋白和纤维蛋白原在急性脑梗死患者预后评估中的意义 免费阅读 免费下载
  • 目的 通过检测急性脑梗死患者的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量,探讨两者对于急性脑梗死的病情及预后判断的关系。方法 50例住院的急性脑梗死患者及20例健康志愿者(对照组)分别检测CRP和FIB,对初诊患者治疗前检测CRP和FIB,治疗中每2d监测1次,直到患者康复出院。结果 无意识偏瘫患者的CRP和FIB要高于有意识的患者,中央脑动脉及前支脑动脉大栓塞的患者CRP和FIB要高于对照组。结论 CRP和FIB是与脑梗死预后康复预测有重要关系的指标。
  • 高压氧与通心络胶囊并用促进老年性脑梗死后遗症患者的功能恢复 免费阅读 免费下载
  • 将老年性脑梗死后遗症患者分为联合治疗组106例、高压氧治疗组98例和通心络胶囊治疗组104例,联合治疗组患者在0.2MPa高压氧下戴面罩吸氧40min后休息10min再戴面罩吸氧40min,1次/d,每24次后休息7d,联合以岭药业有限公司生产的通心络胶囊治疗,治疗3个月后进行疗效判断。联合治疗组与高压氧治疗组、通心络胶囊治疗组疗效差异有非常显著性意义,说明老年性脑梗死后遗症采用高压氧与通心络胶囊联合应用疗效优于单纯通心络胶囊治疗和高压氧治疗。
  • 富氧室对低氧大鼠学习记忆功能及运动能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究海拔5400m富氧室改善低氧大鼠学习记忆损伤及运动能力的作用。方法:3月龄Wistar大鼠56只随机分为平原组、低氧1组、富氧1组、低氧2组、富氧2组,低氧组在模拟海拔5400m的低压舱内24h,富氧组在模拟海拔5400m的低压舱内12h,然后富氧(270mL/L的氧混合气)12h。平原组、低氧1组、富氧1组进行Morris水迷宫试验测定大鼠的学习记忆能力,低氧2组、富氧2组进行力竭性负重游泳试验。结果:与低氧组比较,富氧组寻找平台潜伏期的时间缩短(t=14.79,P<0.01),力竭负重游泳时间延长(t=4.31,P<0.01)。低氧组运动水迷宫游泳呈周边型,富氧组呈向平台型。结论:富氧能改善缺氧大鼠的学习记忆功能,提高低氧环境运动作功能力。
  • 脑梗死患者应用脑循环功能治疗仪前后肢体功能恢复比较 免费阅读 免费下载
  • 为观察脑循环功能治疗仪对脑梗死康复作用及其原理.将脑梗死患者206例分为观察组和对照组各103例。对照组应用常规内科药物治疗,观察组在内科治疗基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,2周后对两组患者肢体功能恢复效果进行比较.结果观察组疗效明显优于对照组,提示脑循环功能治疗仪操作简单,安全,能显著提高偏瘫患者的肢体肌力的恢复。
  • 脑卒中偏瘫伴单侧忽略患者的护理方法特征:3例体会 免费阅读 免费下载
  • 对3例左侧忽略患者在常规运动功能训练同时加强相关康复护理,1个月后评定3例均无单侧忽略,Burthel指数评分3例均达75分以上,生活基本自理。
  • 丹皮酚对大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子-1表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察丹皮酚对大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)蛋白表达的影响。方法:利用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血2h再灌注24h模型,治疗组缺血时腹腔注射丹皮酚。行苏木精-伊红染色计数缺血区中性粒细胞浸润及坏死神经元的数目,应用免疫组化方法检测ICAM-1蛋白的表达情况。结果:丹皮酚治疗组坏死神经元百分率[(25.85±3.93)%]低于对照组[(31.13±4.58)%,t=2.770,P<0.05]。中性粒细胞的浸润数治疗组[(15.40±2.59)个/视野]较对照组[(19.10±2.81)个/视野]显著减少(t=3.063,P<0.01)。ICAM-1的表达治疗组[(13.90±2.18)条/视野]较对照组[(16.20±2.30)条/视野]下调(t=2.290,P<0.05)。结论:丹皮酚可能具有抑制大鼠脑缺血再灌注后ICAM-1蛋白表达的作用,从而减轻了神经元损伤。
  • 弥散成像技术对早期脑梗死患者脑缺血状况的评估作用 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨脑梗死缺血发生后超早期应用弥散成像(DWI)技术发现病灶、定病灶的范围和大小的可行性。方法 56例脑梗死患者早期应用DWI扫描,同时应用常规MR检查,比较梗死灶发现率。结果 56例患者中经DWI扫描,均发现梗死病灶(100%),而其中有12例是发病在6h以内的患者;而经过常规MR扫描,SE序列T1,T2加权像未发现异常信号的有12例(21%,12/56),都是发病在6h以内超急性期的患者。结论 DWI可在超早期发现脑缺血,早于常规T1和T2加权像。
  • 本期“继教园地”思考题 免费阅读 免费下载
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  • 入编2004年版《中文核心期刊要目总览》《中国临床康复》杂志确定为中文核心期刊 免费阅读 免费下载
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  • 阿尔茨海默病动物模型的建立及神经干细胞对阿尔茨海默病的治疗作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立大鼠阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)动物模型.并观察神经干细胞对AD的治疗作用。方法:30只SD大鼠(体质量250~300g)被随机分为3组:模型组(n=10)、对照组(n=10)和神经干细胞治疗组(n=10),模型组和神经干细胞治疗组用ALZET微型渗透泵侧脑室内慢性灌注Okadaic acid(OA);对照组灌注等量的磷酸缓冲液。56d后神经干细胞治疗组在海马处进行神经干细胞移植。76d后用Morris水迷宫实验检测3组大鼠学习记忆能力;用旷场实验观察3组大鼠探究活动能力和紧张度;随后处死大鼠,分别用硫磺素-S法和镀银法检测3组大鼠海马中老年斑和神经元纤维缠结形成情况。结果:模型组的平均逃避潜伏期(mean escape latency,MEL)第1天为84S,第4天为60S;对照组的MEL第1天为66S,第4天为15S;治疗组的MEL第1天为68S,第4天为18S。模型组通过的格子数为21个.对照组为69个,治疗组为61个。模型组大鼠的学习、记忆功能和探究活动与对照组和神经干细胞治疗组相比均明显下降(P<0.05);神经干细胞治疗组与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。显微镜下,模型组大鼠在海马可见到大量老年斑沉积和神经元纤维缠结形成:神经干细胞治疗组可见少量老年斑沉积和神经元纤维缠结形成;而对照组大鼠未见老年斑沉积和神经元纤维缠结形成。结论:通过微型渗透泵侧脑室内慢性灌注OA可成功地建立AD动物模型;神经干细胞可提高大鼠的学习和记忆能力并可减少老年斑沉积和神经元纤维缠结形成。
  • 实验性阿尔茨海默病大鼠模型行为学、神经生化学及病理学特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立符合阿尔茨海默病(Alzheimr’s disease,AD)行为学、神经生化学及病理学特征的实验性AD动物模型。方法:采用β-淀粉样蛋白(Aβ)大鼠侧脑室注射联用转移生长因子β1(tiansforming growfk factor β1,TGF β1)脑内注射改良并制作实验性AD大鼠模型。应用避暗法和水迷路法测定AD模型大鼠学习记忆功能,免疫组化及图像分析定量法检测模型大鼠大脑皮质和海马结构CA1区Aβ沉积斑数目及截面积。同时还应用放射免疫法测定大鼠皮质和海马乙酰胆碱含量、胆碱乙酰化酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AchE)活性。结果:经改良由Aβ联用TGF β1诱导的实验性AD模型大鼠既表现有行为学改变(学习记忆障碍),又具典型的AD病理学特征(Aβ沉积斑),模型组Aβ沉积斑数目和截面积大脑皮质为(32.5±6.7)个/mm^2,(1904.3±86.3)μm^2,CA1区为(11.4±5.31个/mm^3,(1466.3±98.4)μm^2。同时还出现与AD相一致的神经生化(神经递质)改变。结论:Aβ联用TGF β1诱导的实验性AD大鼠模型是一接近临床的较好模型,可用于抗痴呆药物的筛选和药效评价。
  • 帕金森病猴三重基因共转导的初步实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:初步探讨多巴胺合成酶基因的三重共转导对帕金森病猴基因治疗的效果。方法:使用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(menthvl-phenvltetrahydropyridine,MPTP)诱发帕金森病猴模型,以复合感染的方式将分别构建编码酪氮酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、芳香族氪基酸脱羧酶(aromatic L-amino acid decarboxylase,AADC)和三磷酸鸟苷环水解酶Ⅰ(GTP cyclohydrolase,GCH)基因的腺伴随病毒(adeno-associated vims,AAV)载体,通过立体定向法注入帕金森病猴一侧壳核内。观测基因转导后猴行为改善的情况达1个月,并采用免疫组化方法确定TH,AADC和GCH基因在猴纹状体内的表达。结果:组织学依据显示AAV载体所介导的TH,AADC和GCH基因均可在猴纹状体内有效表达;三重基因转导可引起帕金森病猴显著的行为改善。结论:不同种类的AAV载体介导的3种治疗基因共转导对帕金森病基因治疗的临床应用将可能是一种切实可行的有效途径。
  • 盐酸埃他卡林对帕金森病细胞模型谷氨酸摄取下降的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究多巴胺能神经毒素对PC12细胞谷氨酸摄取的影响;探讨新型三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道(ATP-sensitive potassium charmel,K-ATP channel)开放剂盐酸埃他卡林(Iptakalim hydrochlofide,Ipt)对神经毒素诱导的谷氨酸转运体功能下降的作用及机制。方法:放射性核素标记法测定PC12细胞L-[^3H]-Glutamate摄取能力。MTT法测定细胞活力。结果:多巴胺能神经毒素6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)、N-甲基,4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenyl-2,3-dihydropyridinium ion.MPP^+)和鱼藤酮浓度依赖性地降低PC12细胞谷氨酸摄取:与对照组2.0±0.2相比,6-OHDA(30,50,80和100μmol/L)使摄取量降至1.6±0.1,1.0±0.3,0.8±0.1和0.5±0.1(P<0.01);MPP^+(200,400,600和800μmol/L)诱导摄取量降为1.6±0.2,1.5±0.2,1.2±0.1和1.0±0.2(P<0.01);鱼藤酮(5,10,20和40nmol/L)诱发摄取量降至1.5±0.2,0.6±0.1,0.4±0.1和0.2±0.1(P<0.01).Ipt(10μmol/L)预处理能够完全对抗6-OHDA和MPP^+部分改善鱼藤酮造成谷氨酸转运功能异常,这种保护作用可被格列苯脲(Glibenclamide,Glib)(20μmol/L)阻断。结论:谷氨酸转运体功能下降参与多巴胺能神经毒素的损伤作用;Ipt通过激活K-ATP通道促进谷氨酸摄取,对抗毒素引发的兴奋毒性,具有潜在的帕金森病等神经退行性疾病治疗价值。
  • 血管性痴呆与脑脊液中神经肽含量变化的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)与脑脊液中生长抑素、精氨酸加压素(AVP)和阿片肽β-内啡肽(β-EP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificeno-lase,NSE)的相关性及临床意义。方法:运用简易精神状态量表、Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定患者认知功能,用放射免疫分析法(RIA)测定脑脊液中生长抑素、AVP,β-EP的含量,用双抗体免疫夹心法(ELISA)测定脑脊液中NSE的含量。结果:脑脊液中生长抑素、AVP,β-EP,NSE含量,在VD组、无痴呆脑梗死组和对照组间差异均有显著性意义(P均<0.01),而无痴呆脑梗死组脑脊液中AVP(4.98±0.43)ng/L,NSE(22.36±11.42)ng/L显著增高(P<0.01);VD组生长抑素中生长抑素、AVP,β-EP,NSE含量随痴呆程度的加重,呈递减的趋势(P均<0.01)。结论:VD与脑脊液中生长抑素、AVP,β-EP,NSE的含量下降呈正相关,对相关指标的监测有助于血管性痴呆的早期诊断,亦可作为判断病情轻重的重要依据。
  • 单盲法检测大脑的认知功能 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨适合临床实际应用的大脑认知功能事件相关电位(event-related potentials,ERPs)检查方法。方法:23名健康受试者,平均年龄(36±5)岁。采用熟悉(n=23)与不熟悉(n=23×4)的人名作为诱发ERPs的任务,记录30导ERPs。让受试者按检查者的要求自己设计实验中的刺激内容。检测者在单盲的条件下通过分析记录的ERPs和ERPs地形图来判定出受试者熟悉的人物名字。结果:熟悉人名与不熟悉人名认知比较,头顶中线部位P3波幅最高,为(7.56±3.55)μV,不熟悉人名为(4.02±2.37)μV,两者比较差异有非常显著性意义(t=2.84,P<0.01)。通过顶部Pz点波幅可以正确判断出19名受试者所熟悉的人物名字,其他4名受试者被正确判断概率由20%增至50%。进一步的ERPs地形图分析显示,熟悉人名诱发的头顶Pz部位电位最高,不熟悉人名诱发的前额电位最高。结论:在认知熟悉人名和不熟悉人名的过程中,存在不同信息处理机制过程。人物名字作为靶刺激的ERPs可以作为一个非常有用的方法用于诊断脑认知功能损害。
  • 神经营养因子联用对老年痴呆鼠学习记忆能力和基底前脑小白蛋白的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨Neurturin和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)联合应用对老年痴呆鼠学习记忆能力的影响以及与基底前脑小白蛋白(parvalbumin,PV)神经元的关系。方法:切断老年SD大鼠左侧穹窿海马伞(fimbria-fornix,FF),侧脑室注射Neurturin和NGF,用Y迷宫测试大鼠的学习记忆能力。用免疫组化结合图像分析技术观察Neurturin,NGF对大鼠基底前脑PV阳性神经元数目的影响。结果:损伤组大鼠空间学习记忆能力明显下降(P<0.01);NGF组学习记忆能力均有改善(P<0.05),但与正常组比较差异有显著性意义(P<0.05);联合组的学习记忆能力与正常组差异显著无显著性意义(P>0.05)。大鼠的学习记忆能力与基底前脑PV阳性细胞数呈正相关。结论:Neurturin和NGF的联合应用较单独使用NGF更好改善老年FF损伤鼠学习记忆能力。
  • Wistar大鼠空间参考记忆的年龄和性别差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨Wistar大鼠空间参考记忆的年龄及性别差异。方法:Wistar大鼠48只,按年龄和性别分为6组,在Morris水迷宫中比较各组大鼠的空间参考记忆。结果:12月龄大鼠在迷宫中的游泳距离较3月龄组和6月龄组差异有显著性意义。3月龄大鼠性别差异无显著性意义,6月龄雄性大鼠第2天和第3天游泳距离较雌性短,差异有显著性意义(第2天t=3.037.P=0.004;第3天t=1.85,P=0.071),12月龄组雄性大鼠第2天游泳距离较雌性短(t=2.926,P=0.005)。结论:Wistar大鼠空间参考记忆存在年龄、性别差异。
  • 内源性noggin对学习记忆过程中海马神经发生的调控作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨noggin对成年大鼠海马5溴-2脱氧尿苷(BrdU)表达与学习记忆相关性及长时程增强(long term potentiation,LTP)的影响。方法:侧脑室注射noggin反义寡核苷酸,BrdU标记结合免疫组化检测成年海马神经干细胞的增殖,刺激海马CA3区Schaffer侧支,在CA1锥体细胞层记录LTP。结果:侧脑室注射noggin反义寡核苷酸后,能明显抑制学习训练引起的海马齿回与颗粒细胞层BrdU免疫反应阳性细胞的增多效应,使齿回及颗粒细胞层BrdU阳性细胞数减少44.51%(t=82.57,P<0.01)和40.04%(t=68.54,P<0.01)。LTP结果显示noggin反义寡核苷酸明显抑制LTP的诱出率,并使群集性峰电位(population spike,PS)的增幅与场兴奋性突触后电位(field excitatory postsynaptic potential,fEPSP)斜率增加的百分率均较对照组显著减低(P<0.01)。结论:提示内源性noggin参与调控学习记忆过程中海马的神经发生。
  • L-苹果酸对急性铝中毒小鼠脑组织形态及记忆功能的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立小鼠急性铝中毒模型并观察L-苹果酸对记忆功能及脑组织形态的保护作用。方法:采用脑室注射氯化铝(AlCl3)的方法造成小鼠急性铝中毒模型,学习记忆功能的检测采用跳台法,病理切片检查海马组织的损伤。结果:与对照组(0.50±0.92)次相比,模型组小鼠跳台训练的错误次数(6.50±7.76)次明显增加(t=2.979,P<0.05),海马组织有大量的神经元细胞发生水变性,核固缩,并可见神经元的坏死和噬神经细胞现象,呈筛孔状。与模型组(6.50±7.76)次比较;L-苹果酸低剂量组错误次数(1.25±2.09)次明显减少(t=2.266,P<0.05),海马组织多见正常神经元。结论:小鼠脑室注射AlCl3可造成明显的记忆功能损害及海马组织的神经元损伤;而L-苹果酸对急性铝中毒小鼠脑组织形态及记忆功能均有明显的保护作用。
  • 大鼠小脑蚓垂小结毁损对前庭核神经元自发性放电活动的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究小脑传入神经纤维对成年大鼠中枢耳石器神经元生理特性的影响。方法:用外科吸引术毁损小脑蚓垂和小结,观察中枢耳石器神经元自发性放电活动的变化。结果:小脑蚓垂小结毁损后,规则型放电神经元的比例增加,C神经元呈现出规则的和不规则的两种放电类型,而少数Ⅰ神经元表现出规则型放电。同时,各类神经元的自发性放电均值或增强或减弱,与正常对照组相比,其间的差异均具有显著性意义。结论:小脑蚓垂小结毁损后,中枢耳石器神经元的自发性放电活动受到了明显影响。提示当动物处于正常生理状态下,具有功能特性的中枢耳石器神经元的自发性放电活动受小脑蚓垂和小结的调控。
  • 脉冲微波照射后小鼠脑内星形胶质细胞的延迟效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:一些流行病学研究显示,电磁场暴露和阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)发病有一定关系,通过动物实验验证EMF暴露可能对中枢神经系统有延迟效应。方法:2月龄Km小鼠随机分为照射组和假照射组,照射组接受20min EMF照射,平均功率密度8.1mW/cm^2,全身平均电磁波能量吸收比值(SAR)为2.4W/kg。分别于照射后3d,照射后8个月,照射组和假照射对照组每组随机抽取5只动物,进行脑病理形态学观察,包括胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)免疫组化染色显示星形胶质细胞,图像分析定量研究。结果:辐照前直肠温度(36.40±0.25)℃与辐照后(36.50±0.40)℃相比差异无统计学意义(t=-0.8480,P=0.4032)。照后3d,照射组和对照组相比,脑内星形胶质细胞的数量和形态没有明显变化。照后8个月,照射组小鼠海马星形胶质细胞较对照组增多(P<0.01),胶质细胞卫星化现象增多。胼胝体和杏仁核区皮质除了数量增多外,星形胶质细胞形态变化明显,表现在胞体增大,突起延长、增粗;胼胝体微血管周GFAP阳性染色加深;杏仁核区皮质星形胶质细胞成群聚集现象增多,且成群聚集的胶质细胞的突起向心化明显,认为这种现象是老年斑在形成。结论:微波照射造成了脑内延迟性损伤,或者加速了脑的老化。
  • 床旁动态脑电图监测对深度昏迷患者预后的评估作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨深度昏迷患者的床旁动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)改变及临床意义。方法:对38例临床诊断为深度昏迷患者进行床旁2~24h AEEG监测。结果:深度昏迷患者的AEEG异常率为100%,扁平型17例(45%),慢波型16例(42%),α型3例(8%),β型2例(5%)。扁平型和β型AEEG改变者均在48h内死亡;慢波型者有6例成活,均有躯体和语言功能障碍;α型者均有成活。结论:证明扁平型和慢波型AEEG改变是深度昏迷患者的主要表现特征,少数病例为α与β型AEEG;扁平型和β型AEEG改变是深度昏迷脑死亡患者临床诊断的重要依据,而慢波型改变者仍有苏醒的可能。
  • 长春市中小学生听觉反应时动态分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究长春市7~15岁男女学生听觉简单反应时变化特点。方法:以长春市在籍中小学普通学生为研究对象,采取随机抽样方法,抽取中小学生7~15岁9个年龄段学生,其中每年龄段男女生各50人,共计900人,分别找出男女生在7~15岁期间听觉简单反映时的变化特点,并对男女学生其变化特点进行比较分析,找出两者之间的差异性和共性特点。结果:男生听觉简单反应时快速增长期为9~10岁和12~14岁;女生为8~9岁和11~13岁;男生第1次快速增长期增长幅度,男生为0.0489s,女生为0.0396s;第2次最快速增长期增长幅度,男生为0.0477s,女生为0.0407s;男女学生听觉简单反应速度快速增长期与负增长次数具有一致性;在7~15岁期间男女生听觉反应速度的快速增长期同有3次,负增长1次;男女学生听觉简单反应速度总体增长幅度具有一致性。结论:男女学生听觉简单反应速度快速增长期段具有明显不同,听觉简单反应速度快速增长期增长幅度具有一定差异,男女学生听觉简单反应速度快速增长期次数与负增长次数及总体增长幅度具有一致性。
  • 稳态白噪声对听力的瞬间干扰作用及其机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究稳态白噪声对听力的影响及其机制。方法:利用听觉诱发电位技术,采用双耳分别负荷不同强度单周正弦波铃声和稳态白噪声(sound pressure level,SPL)的方法,观察不同强度稳态白噪声对不同强度铃声诱发的听觉脑干电反应(auditory brainstem responses,ABR)振幅的影响。结果:40dB稳态白噪声可使0dB SPL(阈刺激)铃声诱发的ABR各波振幅减小,各波振幅比的均值均小于1;但对40,70,75dB SPL铃声诱发的ABR各波振幅几乎无影响,各波振幅比的均值均接近1。证明40dB SPL稳态白噪声仅对猫ABR阈值有干扰作用。75dB SPL稳态白噪声对0,40,70dB SPL和75dB SPL铃声诱发的听觉脑干电反应有不同程度的减小,各波振幅比的均值均小于1。结论:利用听觉诱发电位技术可清晰地观察到不同强度稳态白噪声对0~75dB SPL铃声诱发的听觉脑干电反应振幅的影响,噪声对听力的干扰作用及其影响程度与强度相关。
  • 军人创伤后应激障碍患者脑诱发电位的3种变异 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨军人创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者3种脑诱发电位(brain evoked potential,BEP)的变异。方法:应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪,采用光、声刺激和Click短声刺激,检测75例PTSD患者(研究组)和46名健康军人(对照组)的视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)、听觉诱发电位(auditory evoked potential,AEP)和脑干听觉反应(auditory brainstem response,ABR)。结果:①VEP:Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组[(4.4±4.1)和(9.0±5.2)μV,t=5.40,P<0.01],Pz脑区的P3波幅研究组低于对照组[(5.1±4.0)和(8.1±4.5)μV,t=3.82,P<0.01]。②AEP:Oz脑区的P,潜伏期研究组长于对照组[(330.2±30.7)和(298.1±27.4)ms,t=5.81,P<0.01],Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组[(2.8±1.7)和(4.5±1.8)μV,t=5、22,P<0.01],Cz脑区的P3波幅研究组高于对照组[(4.2±2.1)和(2.2±1.0)μV,t=6.05,P<0.01]。③ABR:Pz脑区的波V绝对潜伏期研究组长于对照组[(5.8±0.3)和(5.4±0.2)ms,t=8.01,P<0.01],Oz脑区的波V绝对潜伏期研究组短于对照组[(6.4±0.3)和(6.9±0.3)ms,t=8.90,P<0.01]。Pz脑区的波Ⅳ绝对波幅研究组低于对照组[(0.24±0.12)和(0.40±0.10)μV,t=7.57,P<0.01],Oz脑区的波Ⅱ绝对波幅研究组低于对照组[(0.38±0.11)和(0.51±0.12)μV,t=6.10,P<0.01]。结论:BEP的变异特点可作为PTSD辅助诊断的一个脑电生理学标志。
  • 端侧神经吻合后微管相关蛋白在背根神经节和再生神经纤维中表达的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察端侧神经吻合后微管相关蛋白Tau蛋白在背根神经节和神经纤维中的表达特征。方法:首先建立兔耳大神经端侧吻合的模型,将12只新西兰兔按端侧神经吻合的时间分为术后7,14,28,42,56和84d共6个组,利用免疫组化技术观察供神经背根神经节和神经纤维内Tau蛋白单克隆抗体的染色情况。结果:神经再生过程中Tau蛋白在背根神经节和周围神经纤维中的表达有如下特征:术后7d供神经侧C2背根神经节内有少量阳性标记细胞,14d,显著增多达到高峰,28~42d仍维持在较高水平,随后表达有所减弱。而在神经纤维内,第28天开始出现少量阳性纤维数,42~84d阳性纤维数增多并维持一定水平。同时,呈现梯度样的表达。结论:端侧神经吻合后,Tau蛋白在神经元和神经纤维的表达具有一定的时间和空间特点,参与神经生长锥的形成,在形成功能性的轴突方面扮演重要角色。
  • 面、听神经与中间神经及回返穿通动脉关系的解剖学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:提供有实用价值的小脑脑桥角手术的解剖学资料。方法:对20具甲醛固定的成人尸颅进行测量,观察了小脑脑桥角内回返穿通动脉与中间神经的位置关系。结果:回返穿通动脉出现率为100%。回返穿通动脉位于面神经、前庭蜗神经之间有32侧(80%),88%位于面听神经中外2/3,位于中间神经外侧的28侧(70%),中间神经内侧的4侧(12%)。结论:为小脑脑桥角手术中神经及血管的保护起指导意义。
  • 术中监测脑氧代谢及血流灌注对预防术后神经功能损伤的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨妇科腹腔镜手术过程中脑氧代谢及血流灌注监测在预防术后神经功能损伤的前瞻性意义。方法:选择15例妇科腹腔镜手术患者,通过左侧桡动脉穿刺置管、左颈内静脉逆行穿刺置管达颈内静脉球部采血,观察麻醉前、气腹前、气腹后10,20,60min的颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(SjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)。结果:与麻醉前相比,气腹前SjvO2,SjvO2变化无明显差异,丙泊酚复合静脉全麻对于SjvO2,Ca-jvDO2的影响不大。而CO2气腹后10,20和60min的SjvO2,SjvO2较气腹前均有显著增加,Ca-jvDO2有所减少,提示CBF有较显著地增加。气腹后60min SjvO2,SjvO2较气腹后20min明显降低,Ca-jvDO2也有所降低,并且有统计学差异。结论:妇科腹腔镜手术无论是手术还是麻醉,对于患者的脑氧代谢和脑血流灌注都有显著的影响,特别是气腹后,脑组织氧代谢存在着一定的障碍。对于此问题研究其干预措施,对预防术后神经功能损伤有重要意义。
  • 人胚神经干细胞移植对脊髓横切大鼠后肢运动功能恢复及脊髓再生的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察脊髓横切大鼠人胚神经干细胞移植后功能恢复和神经干细胞的存活和分化情况,以证实其对脊髓损伤后截瘫的治疗作用。方法:从20周人胚胎分离神经干细胞进行鉴定后长期培养,培养了6个月的细胞于移植前48h标记BrdU。成年雌性Wistar大鼠于T11水平行椎板切开术并横切腰段脊髓,单纯随机分为实验组和对照组.各15只。实验组立体定向注射细胞进入两侧脊髓断端中线的4个部位(薄束、楔束、灰质联合及皮质脊髓束),每个部位注射0.5μL,细胞密度为10000个/μL,对照组注射同等量的生理盐水。利用BBB评分客观评价后肢运动功能的恢复。移植3个月后利用双标免疫组化和电子显微镜观察神经干细胞的存活和分化情况。结果:体外培养神经干细胞达到了10个月。移植神经干细胞的截瘫模型大鼠表现为后肢运动功能的逐渐恢复,3个月后BBB评分达到平均13分,对照组评分2.5分,两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。细胞在宿主体内存活良好,它们向受伤部位迁移。电镜观察发现移植神经干细胞的大鼠在横切脊髓的部位有再生活跃的髓鞘。结论:人胚胎神经干细胞提供了一种有效的对哺乳动物脊髓损伤修复的策略,可能为脊髓损伤后再生带来新的修复手段。
  • 脑梗死急性期血栓调节蛋白、纤溶酶-抗纤溶酶复合物变化与内皮细胞损伤 免费阅读 收费下载
  • 目的:为探讨急性动脉血栓形成过程中血液病理生理变化,对脑梗死患者急性期的血浆中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(plasmin-α2-antiplasmin complexes,PAP)水平进行测定。方法:设立脑梗死组(n=48)和对照组(n=44),前组按梗死体积不同分为较大体积梗死亚组和腔隙性梗死亚组,分别测定急性期血浆TM,PAP水平。检测法为ELISA法。结果:脑梗死组TM为(3.98±0.86)μg/L,PAP为(474.30±191.54)μg/L,较对照组(3.51±0.32),(345.11±174.20)μg/L,明显升高(t=2.954,2.901,P<0.05)。较大体积梗死患者PAP为(553.9±148.63)μg/L,较腔隙梗死组(364.78±115.52)μg/L显著升高(t=4.239,P<0.05)。结论:脑梗死患者急性期TM的水平升高,反映局部动脉内皮细胞损伤严重,可根据PAP水平选择相应的治疗手段。
  • 脑出血患者红细胞免疫及T细胞亚群的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑出血患者红细胞免疫功能、T淋巴细胞免疫功能的变化及其意义。方法:对43例脑出血患者及50例正常对照外周血红细胞免疫黏附活性、红细胞免疫黏附促进因子与抑制因子、T淋巴细胞亚群进行检测。结果:脑出血患者红细胞免疫黏附功能下降,红细胞C3b受体花环率为(13.74±1.51)%,结合的免疫复合物增多为(10.65±1.13)%,红细胞免疫促进因子活性降低为(138.84±16.40)%,抑制因子活性增高为(46.63±4.39)%;CD^3+,CD^4+T细胞明显低于对照组,分别为(41.40±4.02)%和(33.37±4.30)%,而CD^8+T细胞高于对照组,为(35.51±4.11)%,CD4/CD8比值降低。结论:脑出血患者红细胞免疫功能与T细胞免疫功能均处于低下水平,检测外周血红细胞免疫功能、T淋巴细胞亚群的变化对判断脑出血病情、预后有一定的临床意义。
  • 蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛大鼠神经肽Y与心钠素的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨神经肽类物质在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemonhage,SAH)后脑血管痉挛中的作用机制,为寻找有效的防治脑血管痉挛的方法提供理论基础。方法:20只Wistar大鼠被随机分为正常对照组及单纯注血组,通过枕小脑延髓池注血法建立蛛网膜下腔出血模型,根据临床症状和体征及皮质脑血流量的变化来判定脑血管痉挛的程度,采用放射免疫法动态观察实验性大鼠蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血浆、脑脊液中神经肽Y、心钠素含量的变化。结果:注血组大鼠注血前及注血后30min,2,4,7d血浆中神经肽Y和心钠素含量分别为(216.61±14.17,321.37±10.10,373.60±13.98,435.05±13.81,558.42±22.60)ng/L和(140.43±3.76.142.39±3.87,175.34±6.21,227.00±10.62,321.19±11.63)ng/L,注血组大鼠注血前及注血后2,4,7d脑脊液中神经肽、Y和心钠素含量分别为(264.71±14.60,523.73±28.33,841.14±35.29,1036.74±82.39)ng/L和(32.75±2.48,69.35±2.09,143.29±10.23,192.47±9.93)ng/L,注血组血浆、脑脊液中神经肽Y、心钠素含量明显高于同期正常对照组(P<0.01).且组内不同时间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是常见的并发症,神经肽Y是继发脑血管痉挛重要的血管活性物质之一。
  • 高容量血液滤过对脑再灌注损伤脑水肿及其预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨高容量血液滤过(high volume hemofihration,HVHF)治疗心肺复苏后对血流动力学不稳定的脑水肿患者临床效果和对预后的影响。方法:24例行心肺复苏后出现脑水肿患者同时存在低血压,但无肾功能衰竭患者分为两组:治疗组(11例),行HVHF,血流量为250~300mL.置换液为3.0~4.0L/h;对照组(13例)按常规治疗。观察生命体征,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,检测乳酸和细胞因子水平等变化,3个月后行格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后。结果:治疗组在行HVHF治疗期间均无死亡,与对照组比较.治疗后4~6h血压开始显著上升,多巴胺输注速度减少,血气分析pH,HCO3^-,PCO2均可维持在正常参考值范围,氧合指数(PO2/FiO2)显著上升,血清乳酸、白细胞介素1β,白细胞介素6,肿瘤坏死因子-α水平显著下降。3个月后GOS评估,GOS4或5级:治疗组7例(7/11,64%),对照组1例(1/13,8%).两组比较差异有显著性意义(P<0.01);死亡:治疗组2例(2/11,18%),对照组8例(8/13,62%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:HVHF能较好地改善心肺复苏后的血流动力学,稳定内环境,清除体内细胞因子和乳酸等炎性递质,从而减轻脑再灌注损伤,并能改善其预后。
  • 果糖二磷酸钠镁保护缺血性脑损伤的作用机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究果糖二磷酸钠镁对缺血突触体乳酸含量、胞内游离钙浓度及ATP酶与一氧化氮合酶活性的影响,以探讨其保护脑缺血的作用机制。方法:以相分离法制备正常大鼠脑突触体,氧糖剥夺培养建立缺血突触体模型,加入1.3mmol/L的果糖二磷酸钠镁,4.0mmol/L的1,6-二磷酸果糖与之培养60min后,测定突触体乳酸含量、胞内游离钙浓度及ATP酶与一氧化氮合酶活性。结果:氧糖剥夺培养后使突触体乳酸浓度显著增加,从(0.201±0.014)mmol/L增加到(0.282±0.018)mmol/L(F=11.4178,P<0.01),突触体内游离钙浓度也显著增加(P<0.01);一氧化氮合酶活性显著增高,从(13.669±1.084)nkat增加至(44.142±1.167)nkat(F=44.8472,P<0.01);而ATP酶活性显著降低(P<0.01)。加入1.3mmol/L果糖二磷酸钠镁与之共孵,可使缺血突触体乳酸含量降至(0.204±0.016)mmol/L(F=10.4371,P<0.01);静息状态和除极化状态突触体内游离钙浓度分别降低(P<0.01),一氧化氮合酶活性降低为(18.654±1.317)nkat(F=28.0423,P<0.01),而Na^+-K^+ ATP酶和Ca^2+-Mg^2+ATP酶活性升高(P<0.01)。果糖二磷酸钠镁的作用强于4.0mmol/L的1,6-二磷酸果糖(P<0.01)。结论:果糖二磷酸钠镁保护脑缺血的作用机制可能与其阻止改善脑缺血后脑组织能量代谢,减轻组织酸中毒,阻止细胞内钙超载及抑制一氧化氮合酶活性有关。
  • 甲强龙对脑缺血早期星形胶质细胞的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究甲强龙对缺血再灌脑损伤早期的保护作用及其可能机制。方法:利用大脑中动脉线栓法制作脑缺血动物模型,缺血3h,再灌3h,术后立即腹腔注射甲强龙60mg/kg,再灌3h后,观察行为学指标并评分。利用免疫组织化学方法。观察胶质原纤维酸性蛋白(ghal fibrillary acidic protein,GFAP)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α,TNF-α)的表达。结果:甲强龙治疗组和缺血再灌模型组比较,反应性星形胶质细胞数量减少(P<0.05),形态趋于正常,治疗组神经功能评分为(1.14±0.38)分和模型组(2.14±0.69)分比较有所改善(t=2.69,P<0.05).TNF-α的表达和模型组比较数量减少(P<0.05)。结论:早期应用甲强龙可以改善脑缺血损伤所致的功能障碍,这一作用和星形胶质细胞有关,也和早期炎症因子TNF-α的表达有关。
  • 经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法:对120例偏头痛患者,在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测,观察各动脉平均血流速度,两侧血流是否对称,是否出现血管杂音,并与60例正常对照组比较。结果:患者组TCD异常率52%,异常改变主要为平均血流速度增高(27%,32/120),两侧血流速度不对称(16%,19/120)及出现血管杂音(40%,48/120),平均血流速度与对照组比较均显著升高(P<0.05),有先兆和无先兆偏头痛两组之间异常改变差异无显著性意义(P>0.05)。结论:TCD检测显示偏头痛发作间歇期患者脑血流异常改变主要表现为血流速度非结段性增高,血流速度明显不对称和出现噪声性血管杂音。
  • 纳洛酮对脑损伤大鼠脑组织氧代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型.观察纳洛酮对脑损伤大鼠脑组织氧代谢的影响。方法:40只大鼠分为实验组及对照组,在损伤后分别给予纳洛酮或生理盐水,采用Neurotrend系统观察脑组织氧分压、脑组织二氧化碳分压、脑组织pH值和HC0,的变化。结果:与对照组比较,大鼠脑损伤后,纳洛酮治疗组脑组织氧分压[(275±0.95)kPa比(5.12±0.65)kPa]显著升高(t=2.98959,P<0.01)、脑组织二氧化碳分压[(9.32±0.98)kPa比(7.03±1.62)kPa]显著降低(t=2.46274,P<0.01)、脑组织pH值显著升高(P<0.05)。结论:研究结果提示纳洛酮作为阿片受体的拮抗剂有显著改善脑组织氧代谢的作用。
  • 经颅多普勒监测评估疏血通对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过经颅多普勒(TCD)自动监测微栓子信号(micro embolic signal,MES),研究疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用。方法:入院即时予德国DWL-Embo-dop型TCD监测MES,并对MES自动分析与计数,分为阳性、阴性两大组,两组再各随机分为常规治疗组、疏血通注射液治疗组,并分别于第2,5,7,10,15,20天监测TCD。结果:入院MES阳性组中,疏血通注射液治疗组20例,至第15天有19例MES消失,而对照组18例至第20天时仅有7例MES消失。两组MES消失的概率比较,差异有非常显著性意义(x^2=16.35,P<0,01);入院MES阴性组中,疏血通注射液治疗组至第20天有13例次出现MES,而对照组至第20天有32例次出现MES,两组MES出现的概率差异有显著性意义(x^2=13.08,P<0.05);疏血通注射液的抑栓作用在使用第5天即出现,于第7天达高峰,至第10,15天继续作用;但停药5d后有MES复现的现象。结论:疏血通注射液对急性缺血性脑卒中的微栓子具有预防和治疗作用;TCD栓子自动监测有助于及时发现微栓子、评估药物疗效。
  • 性别因素对应激大鼠下丘脑c-fos表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨性别因素对下丘脑室旁核中Fos表达的影响,以期揭示应激相关障碍的中枢机制。方法:雌、雄wistar大鼠各15只随机分为4组:正常对照组10只,分为雌(A)、雄(B)2组各5只;束缚应激实验组20只,分为雌(C)、雄(D)2组各10只,束缚应激组大鼠束缚在特制的限制器内3h,对照组不予束缚处理;用免疫组织化学方法检测应激前后的大鼠室旁核Fos的表达。结果:雌、雄性应激组大鼠下丘脑c-fos基因表达阳性细胞百分率分别为(61.2±2.5)%,(61.4±2.4)%,两组比较差异无显著性意义(t=0.066,P>0.05),不同性别大鼠应激后下丘脑室旁核Fos阳性细胞数量无显著差别。结论:性别因素可能和应激相关障碍无关。
  • 局灶性脑缺血再灌注中c-Fos,胶质纤维酸性蛋白的表达和神经保护 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究c-Fos和胶质纤维酸性蛋白(glial fibfillary acidic protein,GFAP)在局灶性脑缺血再灌注中的表达,尼莫地平脑保护作用的时机。方法:采用线栓法大脑中动脉闭塞90min加双侧颈总动脉结扎60min造模,18只SD大鼠随机等分为6组:对照组,I-R组,预防组,缺血治疗组,I-R治疗组,再灌注后治疗组。尼莫地平颈内动脉给药,再灌注后24h行脑功能障碍评分,再灌注72h处死测量脑组织梗死体积.并行苏木精一伊红染色,c-Fos,GFAP免疫组化染色。另选18只动物,I-R组9只和I-R治疗组9只各再分为再灌注后2,24和48h,行苏木精一伊红染色,c-Fos,GFAP免疫组化染色。结果:苏木精-伊红染色示预防组,I-R治疗组,再灌注后治疗组较之I-R组缺血半暗区神经元损伤明显减轻。再灌24h后神经功能障碍评分为:缺血治疗组(2.3±0.8)分≥I-R组(2.2±1.0)分>再灌注后治疗组(1.8±0.6)分>预防组(1.5±1.2)分>I-R治疗组(1.3±0.5)分>对照组(0.8±1.1)分,治疗组中除缺血治疗组外均较I-R组梗死体积小,但较对照组大,差异有统计学意义。治疗组皮质缺血半暗带,海马CA1区GFAP阳性细胞数均较I-R组少(P<0.05).但齿状回减少程度较轻;给药后皮质缺血半暗带以及海马各区c-Fos阳性细胞数明显减少。GFAP在再灌注2h大量表达,48h达高峰,且反应性星型胶质细胞居多,72h持续表达;c-Fos 2h反应最为强烈,24h仍大量表达,48h后明显下降,72h少量表达。结论:预防性及再灌注早期尼莫地平动脉给药对局灶性脑缺血再灌注治疗效果较好;反应性胶质细胞对脑缺血后神经元存活起着重要作用;c-fos基因参与了脑缺血损伤的信号转导。
  • 人神经元性AADC基因的克隆、测序及其对帕金森病的治疗作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:帕金森病患者脑内黑质多巴胺能神经元变性导致芳香族氨基酸脱羧酶(aromatic L-amino acid decarboxylase,AADC)活性水平的降低及波动是产生帕金森患者临床症状和在L-dopa替代治疗时“症状波动”等不良反应出现的重要原因之一。目的:探讨AADC基因脑内移植对帕金森病的治疗作用及其在左旋多巴治疗过程中的地位,并探讨阳离子脂质体介导的基因治疗方法的有效性。设计:2×2析因设计。地点和材料:中山大学附属第二医院林百欣医学研究中心,材料主要包括人嗜铬细胞瘤组织,TRlzol,真核表达载体质粒pCDNA3,阳离子脂质体,6-OHDA,阿朴吗啡,AADC单克隆抗体,SD大鼠。干预:使用基因克隆、亚克隆技术构建pCDNA3-AADC真核表达载体;将帕金森病模型的sD大鼠随机分为实验组与对照组,分别以pCDNA3-AADC重组体和pCDNA3空载体进行阳离子脂质体包裹后,注射于帕金森病SD大鼠纹状体内,并在该基础上对两组大鼠分别采用一定浓度的L-dopa进行治疗。采用免疫组化方法确定AADC的表达。主要观察指标:①AADC基因脑内移植后两组大鼠的旋转行为。②采用一定浓度的L-dopa进行治疗对大鼠旋转行为的影响。结果:①阳离子脂质体包裹的pCDNA3-AADC重组体脑内注射后,在3,7,14,21,28d时大鼠的旋转行为获得了一定的改善(P<0.05),分别改善了56.0%,62.6%,49.4%,36.3%,27.4%,以1周时最为明显,在第5周时,其旋转行为则于移植前无明显差异(P>0.05)。②使用同等浓度的左旋多巴(L-dopa,10mg/kg体质量·d)治疗后,在上述相同的时间点时,实验组较对照组明显改善模型大鼠的旋转行为(P<0.05),以1周时最为明显,其旋转行为改善达93.4%,在第5周时,两组间差异无显著意义(P>0.05)。③免疫组化方法确定AADC在纹状体区的稳定表达。结论:增加脑内AADC基因表达可有效改善帕金森病大鼠的旋转行为,并可增加L-dopa治疗效果,有助在低剂量上长期维持L-dopa的疗效;阳离子脂质体介导的裸基因脑内移植技术为基因治疗帕金森病提供一种手段。
  • 羧乙基锗倍半氧化物对神经节烟碱传递的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:羧乙基锗倍半氧化物(carboxyethygermanium sesquioxide,Ge-132)是近30年研究较多的具有多种生物活性的有机锗化合物,临床试验性用于老年痴呆症和及其他多种疾病的预防和治疗。但有机锗对神经系统作用环节及机制尚未见文献报道较少。目的:探索Ge-132对大鼠颈上神经节细胞及烟碱传递过程的影响。设计:非随机自身对照实验性研究。地点和材料:实验在广西医科大学实验中心神经药理学实验室完成。材料:成年Wistar大鼠30只,雌雄兼用。干预:大鼠急性处死后,迅速将颈上神经节连同节前神经离体,用950mL/L O2和50mL/L CO2混合气饱和的,pH为7.4±0.05的克氏溶液,恒温(35±0.5)℃持续灌流。用内充灌3M-KCl溶液的玻璃微电极穿刺离体颈上神经节神经元进行细胞内记录。所有的药物均用Kreb液中配成相应浓度直接灌流神经节。主要观察指标:快兴奋性突触后电位(FEPSP)。结果:①Ge-132在1×10^-6mol/L或更高浓度,可逆地抑制刺激节前神经引起的FEPSP的幅度,并可使动作电位发放频率减少。②对乙酰胆碱(ACh)引起的膜除极反应无显著的影响。③对细胞膜被动膜性质无明显的影响。结论:Ge-132对烟碱传递的抑制作用可能是其使突触前ACh释放减少所至。
  • 小鼠骨髓树突状细胞体外扩增方法的探索 免费阅读 收费下载
  • 背景:树突状细胞(Dendritic cells,DC)是抗原提呈功能最强的细胞,但因数量极微限制了它的应用。目的:建立小鼠骨髓DC体外大量扩增方法。设计:完全随机对照研究。地点和对象:实验地点:基础医学部中心实验室;C57BL/6(H-2k^b)小鼠,BALB/c(H-2k^d)小鼠各6只。干预:用粒一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与白细胞介素4(IL-4)体外培养小鼠骨髓细胞。主要观察指标:用相差显微镜观察形态学变化,3H-TdR掺入法检测细胞增殖能力,FACS检测细胞表面分子,ELISA检测细胞因子。结果:扩增的DC形态学特征典型,具有强烈的激活T细胞增殖能力,表达IaKb,CD11c,CD80,CD86,ICAM-1分子以及分泌IL-12,IL-6,TNF-α和IL-1β水平增强。结论:该法在体外扩增的大量的DC细胞,具很强的免疫学活性。
  • 施万细胞移植对中脑损伤神经元修复的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:神经元的功能状态与机体的生命活动密切相关。神经元受损后生长相关蛋白-43(GAP-43)表达预示着神经元是否有再生。目的:探讨施万细胞移植对损伤的大鼠中脑神经元修复的影响。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验地点为北京市神经外科研究所;研究对象Wistar大鼠,雌雄不限,体质量(180±20)g,随机分为实验组和对照组,每组6只动物。干预:BrdU标记的新生大鼠施万细胞移植至电针损伤的大鼠中脑区域,不同时间处死动物,免疫组织化学方法观察BrdU和GAP-43的表达并通过图像分析系统处理实验结果。主要观察指标:移植的施万细胞在脑内的存活时间;损伤神经元的再生情况。结果:施万细胞移植后8个月仍可见BrdU阳性细胞,其数目增加15%,并主要向大脑皮质迁移;移植后1个月损伤的中脑神经元GAP-43的表达与对照组相比差异有显著性意义。结论:施万细胞移植可促进中脑损伤神经元的修复。
  • 缺血再灌注大鼠脑保护过程中蛋白激酶C同工酶抑制剂的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:蛋白激酶C(Protein Kinase C,PKC)抑制剂能明显减轻缺血性脑损害,但其毒副作用大、价格昂贵。灯盏花素注射液能明显抑制PKC活性,对缺血性脑损害有一定的保护作用。目的:研究局灶脑缺血再灌注大鼠PKC抑制剂灯盏花素缺血脑保护作用的可能机制。设计:完全随机设计,对照实验研究。主要观察指标:采用线栓法制备大鼠局灶脑缺血再灌注模型。于缺血1.5h再灌注4,24,72h观察PKC同工酶γ蛋白表达及神经元凋亡的变化规律。结果:再灌注4hPKCγ及神经元凋亡明显升高,PKCγ在24h达高峰,72h开始下降(P<0.05);神经元凋亡的变化规律同PKCγ(P<0.01);灯盏花素组再灌注24h前能明显抑制PKCγ及神经元凋亡的表达(P>0.05)。结论:灯盏花素的缺血脑保护作用可能与其下调PKCγ蛋白表达有关。
  • 缺氧缺血性脑病大鼠脑内多巴胺含量的动态变化及组织病理学观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨多巴胺在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)中的变化规律,揭示HIBD中细胞形态变化及其死亡形式,为缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的发病机制的研究及康复措施的介入提供实验和理论依据。方法:实验选用7d龄SD大鼠99只,按随机抽签法分为对照组(n=9)、假手术组(n=9)和实验组(n=81),用高效液相-电化学检测法测定脑损伤后0,0.5,1,3,6,9,12,24,48h皮质、纹状体、脑干多巴胺含量的动态变化。光镜下观察组织的病理改变。结果:动物缺氧缺血后多巴胺在0.5h即有明显上升[左侧皮质,纹状体分别为(25.21±1.29),(63.17±2.02)μg/g],纹状体和皮质、脑干内多巴胺含量分别在缺氧缺血后6,9h达高峰,之后缓慢下降。细胞病理改变:缺氧缺血后3h时水肿,6h时有局灶性坏死,12,24及48h出现大量坏死的神经细胞。凋亡出现在细胞坏死之前,缺氧缺血后3h凋亡细胞出现,6h后凋亡细胞明显增加。结论:新生鼠缺氧缺血后早期脑细胞内多巴胺含量即增高,脑细胞损伤与多巴胺含量有关;缺氧缺血后脑细胞死亡有凋亡和坏死两种形式。
  • 脑缺血时微血管管径与一氧化氮释放的相关性 免费阅读 收费下载
  • 背景:脑缺血时一氧化氮合成增加,参与脑缺血时脑血管扩张反应,但其释放规律及其与脑血管管径的相关性尚需深入研究。目的:探讨脑缺血时微血管管径与一氧化氮释放的关系。设计:随机自身对照研究。地点和对象:实验实施于解放军第三军医大学中心实验室。成年蒙古沙土鼠8只结扎双侧颈总动脉,制定全脑缺血模型。方法:采用激光多普勒和电化学方法,测量沙土鼠软脑膜微血管管径和一氧化氮的变化。主要观察指标:微血管管径和一氧化氮的变化。结果:脑缺血时,软脑膜细动脉立即收缩成线状,5min后开始舒张,缺血(40±10)min时,软脑膜细动脉扩张至最大值(56±16)μm,而后缓慢收缩;细动脉内的一氧化氮于缺血始合成增加,呈周期间断性释放,周期间隔为5~8min,持续时间3~5min,缺血10~40min,一氧化氮增至最大值(302±88)pA,而后逐渐减少,二者变化具有正相关性(r=0.886,P<0.001)。结论:脑缺血时一氧化氮分泌调控脑微血管舒缩功能。
  • 自体静脉套吻合端套管内注入脑细胞生长肽对面神经损伤功能恢复的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:面神经损伤后功能恢复需要较长时间,如何加速面神经的功能恢复是该领域正在研究的课题。目的:比较面神经损伤修复的不同方法,探讨自体静脉套接吻合口及脑细胞生长肽在临床上修复面神经损伤的效果。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:中国医科大学附属第一医院1999-01/2001-12收治44例面神经损伤患者和1999-01以前收治面神经损伤患者30例。干预:对44例创伤后和腮腺区恶性肿瘤切除造成的面神经损伤患者,在手术显微镜下行神经断端对位吻合,将自体静脉管套入吻合口并在管套内注入脑细胞生长肽。对30例面神经损伤患者采用传统神经端吻合法修复,术后不同时间观察面部表情肌功能恢复及肌电图的动态变化。主要观察指标i观察面部表情肌功能恢复的时间,检测面神经传导速度的动态变化。结果:30例创伤性面神经损伤患者,功能恢复最快9周,最迟13周,平均(11.1±1.1)周,与传统方法(25.8±1.8)周比较有显著性差异(t=34.875,P<0.01);14例肿瘤切除面神经立即修复的患者,功能恢复最快13周,最迟15周,平均(13.8±0.8)周,与传统方法(34.8±2.9)周比较有显著性差异(t=26.336,P<0.01)。肌电图检测面神经传导速度的恢复呈递增趋势,表情肌功能恢复时两种方法传导速度比较无显著性差异(P>0.05)。结论:自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽的方法均比传统方法效果显著,是一种临床效果比较突出的面神经损伤修复方法。
  • 电针配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍 免费阅读 免费下载
  • 为探讨电针配合康复治疗对脑卒中所致吞咽障碍的疗效。对脑卒中伴吞咽功能障碍患者59例(康复组)给予电针和康复训练综合治疗,对照组30例仅予神经内科常规治疗。治疗30d后康复组总有效率76%(45/59),高于对照组53%(16/14)。提示综合治疗对脑卒中吞咽障碍有促进功能恢复的作用。
  • 通心络胶囊对脑梗死患者吞咽功能障碍的改善作用 免费阅读 免费下载
  • 应用通心络胶囊配合功能训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者23例(治疗组),并与仅进行功能训练的26例病情相似患者(对照组)进行比较,6周后治疗组吞咽障碍改善较对照组显著,提示通心络胶囊可有效缓解脑梗死后引起的吞咽功能障碍。
  • 分期针刺并物理疗法治疗急性面神经炎 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨分期针刺及合理使用物理因子对急性面神经炎的影响。方法 利用分期针刺配合微波、电脑中频对127例急性面神经炎患者综合治疗10~20次,治疗前后分别评测患者面瘫肌力等级进行疗效对照。结果 治疗组的痊愈率高于对照组,且治疗组痊愈患者平均治疗天数少于对照组,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。结论 分期合理使用理疗对急性面神经炎所致面瘫有显著的康复作用。
  • 腹针治疗脑梗死50例 免费阅读 免费下载
  • 对50例脑梗死患者采用腹针疗法进行治疗,在治疗过程中要根据病位的深浅,病程的长短调整深浅和补泻的手法,根据《中风病中医诊断疗效评定标准》对治疗前后患者进行评分。结果50例中,基本痊愈19例,显效23例,有效4例,无效4例,总有效率为92%(46/50)。
  • 翳风穴电针治疗脑卒中吞咽障碍患者60例体会 免费阅读 免费下载
  • 双侧翳风穴电针治疗60例脑卒中吞咽障碍患者,用才藤吞咽障碍7级评价法前后对比,证实患者吞咽功能得到很好恢复,有效率93%。
  • 颞三针与补阳还五汤合用改善缺血性脑卒中偏瘫的疗效分析 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察颞三针与复方中药结合治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效,探讨颞三针与中药结合是否优于单纯应用中药或颞三针疗法。方法 将68例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为中药加颞三针针刺治疗的针药组、单纯颞三针针刺治疗的针刺组及单纯中药治疗的中药组,3个疗程后观察各组疗效及症状积分改善情况。结果 针药组疗效优于中药组和针刺组(P<0.01),而药物组和针刺组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),针药组治疗后积分下降值显著高于药物组或针刺组(P<0.01)。结论 针药结合治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效优于单纯中药和颞三针针刺治疗。
  • 针灸加穴位注射治疗眼肌型重症肌无力12例体会 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨针灸加穴位注射治疗眼肌型重症肌无力的应用价值。方法 采用针灸加穴位注射维生素B1,维生素B12。结果 治愈8例,显效2例,好转1例,无效1例。结论 针灸加穴位注射治疗眼肌型重症肌无力可获较满意疗效。
  • 脑卒中后顽固性呃逆的针灸治疗 免费阅读 免费下载
  • 为观察针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效,将43例脑卒中后频繁呃逆超过72h患者分为观察组(常规治疗+针灸)23例和对照组(常规治疗)20例,结果观察组3d内呃逆完全终止12例,1周时23例患者呃逆全部终止,而对照组1周时仅13例完全终止,提示针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效显著。
  • 自拟解毒汤对脑梗死急性期患者血液流变学的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察解毒汤治疗急性期脑梗死的疗效。方法 运用解毒汤治疗急性期脑梗死患者60例,并设60例口服克芦丁(维脑路通)治疗脑梗死患者为对照组,60例自愿参加观察的健康体检者为正常组,进行对比观察。结果 治疗15d后治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组血液流变学各值均有不同程度的改善,且改善程度显著优于对照组。结论 解毒汤对脑梗死急性期有较好的治疗作用,作用机制与改善血液流变学有关。
  • 石杉碱甲对血管性痴呆患者认知功能及生活能力的影响:36例6个月随访 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察石杉碱甲治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效及安全性。方法 将68例确诊为VD的患者随机分为观察组36例,对照组32例,对照组常规治疗6个月,观察组同时口服石杉碱甲6个月。结果 治疗组VD患者记忆功能、认知功能和精神神经功能改善较为明显,治疗后简易精神状态量表评分为(24.2±2.1)分,临床痴呆程度量表评分为(1.8±0.3)分,日常生活自理量表评分为(40.1±7.4)分,优于对照组(18.6±2.3),(2.0±0.3),(49.2±6.0)分.差异有显著性意义(P<0.05)。结论 石杉碱甲对VD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高,服用方便。
  • 士的宁背景下电针对大鼠不同脊髓节段甘氨酸含量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨循经感传形成过程中脊髓甘氨酸的作用。方法:将40只健康雄性SD大鼠随机分为5组:空白组、假电针组、士的宁组、电针组、士的宁解溪组。采用柱前衍生-反相高效液相法,观察皮下注射甘氨酸受体拮抗剂士的宁后电针解溪穴,对大鼠不同脊髓节段甘氨酸含量的影响。结果:电针组电针后可显著减少颈[(2.86±0.68)nmol/g]、腰段[(3.88±0.67)nmol/g]脊髓的甘氨酸含量.与空白组甘氨酸(4.98±1.18),(5.12±0.70)nmol/g比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);胸段甘氨酸含量则有增加的趋势,但没有统计学意义(P>0.05)。电针的影响存在与士的宁某些相一致的效应;在士的宁提高脊髓兴奋性的背景下电针解溪穴,可显著减少颈、腰段脊髓甘氨酸的含量(P<0.05~0.01),值得注意的是,在胸段其影响与单纯注射士的宁或电针的效应相反。结论:士的宁背景下电针,可能通过阻断和/或干扰甘氨酸对脊髓的抑制作用而提高脊髓的兴奋性,并且不同的脊髓节段其机制可能不同。
  • 电针对脑缺血大鼠血清白细胞介素-6的影响及其意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察脑缺血后不同时间段白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)在血清的表达及电针对其表达的调节作用。方法:采用随机数字表法将大鼠分为10组正常对照组,假手术组,缺血1,3,7,14d4组,缺血1,3,5,7,14d+电针4组,每组8只,通过大脑中动脉线栓法建立SD大鼠局灶性脑缺血模型,于造模成功后电针缺血+电针组大鼠的足三里、内关,再利用放射免疫分析技术,检测脑缺血及电针对IL-6表达的影响。结果:放射免疫分析显示,在正常和假手术组大鼠血清IL-6呈基础水平表达。缺血后IL-6表达迅速增加,1d达高峰,缺血1d,3d组和正常对照组比较差异有非常显著性意义(t=4.828,2.984,P<0.01)。脑缺血后3,7d,缺血组和相应时间点缺血+电针组比较,差异有显著性意义(t=2.622,2.484,P<0.05)。结论:电针提高血清IL-6的表达可能是电针治疗缺血性脑损伤的机制之一。
  • 针刺廉泉穴结合舌尖梅花针治疗脑卒中失语症的效果及对血液流变学的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:从血液流变学角度探讨针刺廉泉穴为主结合舌尖梅花针点刺治疗脑卒中后失语的机制。方法:全部51例患者按随机单盲法分为观察组30例,对照组2l例。观察组以针刺廉泉结合舌尖梅花针点刺;对照组以头皮针运动区、语言区Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ针刺,均以30d为1个疗程。1个疗程后观察疗效。结果:观察组总有效率为97%(29/30),治愈率为23%(7/30);对照组21例,总有效率为76%(16/21),治愈率为5%(1/21),两组疗效差异有显著性意义(x^2=8.107,P<0.05)。观察组血液流变学各项指标,除血沉指数和红细胞硬化指数外,其余治疗前后均有显著性意义(P<0.01或P<0.05);对照组患者红细胞聚集指数、血沉方程K与红细胞硬化指数在治疗前后差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。并且观察组与对照组在全血黏度方面差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺廉泉穴结合舌尖梅花针为主治疗脑卒中性失语症的临床疗效很显著,优于头皮针组。
  • 补阳还五汤对大鼠脑缺血半暗区Caspase-3 mRNA表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑缺血损伤后补阳还五汤对半暗区Caspase-3 mRNA表达的影响。方法:成年雄性SD大鼠,单纯随机分为正常对照组、模型对照组和高、低剂量组。栓线法建立局灶性脑缺血模型,半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定缺血半暗区Caspase-3 mRNA的表达。结果:Caspase-3/β-actin正常对照组为0.53±0.05,模型组为0.59±0.16,高、低剂量组分别为0.54±0.20和0.55±0.12。缺血后半暗区Caspase-3 mRNA表达较正常对照组显著升高,经统计学处理,差异有显著性意义(F=12.282,P<0.05),补阳还五汤能降低Caspase-3 mRNA的表达(F=12.588和12.02,P<0.05),但高剂量组与低剂量组的作用差异无统计学意义(F=13.176,P>0.05)。结论:补阳还五汤能抑制局灶性脑缺血后半暗区的Caspase-3 mRNA表达,抑制细胞凋亡,对缺血后脑组织具有保护作用。
  • 加减二仙汤对脑缺血大鼠右心耳内分泌功能反应性变化的量效关系研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过研究急性不完全脑缺血大鼠右心耳内分泌颗粒对加减二仙汤反应性的量效关系,探讨其变化的意义。方法:中老年Wistar大鼠,采用双侧颈总动脉夹闭2h时后去夹再通的方法,制作急性不完全脑缺血模型。实验组大鼠造模前给予加减二仙汤煎剂,于血流再灌后6,24h,3,7d处死。取大鼠右心耳制作超薄切片,电镜观察、摄片并进行形态计量法测试。结果:再灌6,24h组对照组大鼠右心耳内分泌颗粒明显减少,实验组仅少量释放,3d后颗粒由少渐多,由小变大,电子密度升高,7d后趋于正常。形态计量法测试统计结果心房特殊颗粒(atrial specific granules,ASG)的体密度,面密度,面数密度,平均直径实验组与对照组比较差异有显著性意义,尤其是24h组以上几项为(0.071±0.085)μm^3/μm^3,(7.94±1.47),(3.10±0.08)nm,(0.368±0.103)μm,与同期对照组(0.049±0.005)μm^3/μm^3,(7.34±2.33),(2.27±0.07)nm,(0.290±0.091)μm比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加减二仙汤明显减少了实验组大鼠右心耳心肌纤维内ASG的释放和消耗,根据心房钠尿肽的生物学效应,实验结果反证了该方药有效的脑保护作用。
  • 蒲金口服液对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠一氧化氮合酶的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过蒲金口服液对缺氧缺血性新生大鼠脑组织一氧化氮合酶(nitric oxido synthase,NOS)的影响,探讨缺氧缺血性脑病的发病机制和化痰活瘀治疗的作用机制。方法:采用7日龄SD大鼠结扎右侧颈总动脉和置入低氧环境中诱发的缺氧缺血性脑损伤模型,于造模后即刻、2,4,6,8和10h,将1日药量共分为6次灌胃[1.25mg/(kg·d)];假手术组术后给予生理盐水灌胃;缺氧缺血性脑损伤模型术后给予生理盐水灌胃;银杏叶提取物组术后给予银杏叶提取物混悬药液灌胃[40mg/(kg·d)],造模后24h处死大鼠,取右侧顶枕区脑组织制成10%脑组织匀浆,用可见光分光光度计通过比色法测定NOS含量。结果:蒲金口服液高剂量组NOS含量为(37.60±5.47)μkat/L,与缺氧缺血性脑损伤模型组NOS含量为(49.97±5.53)μkat/L相比较,差异有极显著性意义(P<0.01);蒲金口服液高剂量组与银杏叶提取物组NOS含量为(42.92±2.70)μkat/L相比较,差异有显著性意义(F=10.22,P<0.05)。结论:蒲金口服液高剂量组能显著降低缺氧缺血性脑损伤大鼠NOS含量,且效果优于银杏叶提取物组。
  • 醒脑静对脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子α的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨醒脑静注射液对急性脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)变化的作用及机制。方法:急性脑出血患者40例(醒脑静组)在应用脱水剂、抗生素等处理时,加用醒脑静注射液,并分别于入院时(6h)、第1,2,3,4,5,6,7天采血测TNF-α,并与未用醒脑静注射液的同类对照组患者进行比较,同时观察体温升高幅度与血浆TNF-α含量变化的相关性。结果:醒脑静组与对照组相比,各时间段血浆TNF-α含量均降低,第7天时醒脑静组为(97.40±9.08)ng/L低于对照组(115.25±10.92)ng/L,差异有显著性意义(t=-3.658,P=0.0007)。醒脑静组平均体温升高和最大体温上升高度明显低于对照组,于第5天基本降至正常范围,而对照组到第7天仍明显高于正常。各组体温升高幅度与血浆TNF-α含量变化呈非常显著的正相关(r=0.981,P<0.001)。结论:醒脑静注射液改善急性脑出血患者意识障碍、降低体温与其抑制TNF-α分泌有关。
  • 活血化瘀类方剂对局灶性脑缺血损伤的作用比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨活血化瘀类方剂血府逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤、桃红四物汤对脑缺血损伤的保护作用。方法:检测大鼠大脑中动脉缺血后3,6h脑组织匀浆及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),丙二醛,一氧化氮,Na^+-K^+ ATP酶的变化及活血化瘀4古方对其影响并比较4种古方抗脑缺血损伤的作用。结果:血府逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤能提高脑缺血损伤大鼠SOD,Na^+-K^+ ATP酶的活性,降低丙二醛、一氧化氮的含量(P<0.05,0.01),其作用补阳还五汤比通窍活血汤、血府逐瘀汤强(P<0.05,0.01)。病理损伤程度:血府逐瘀汤,通窍活血汤组和补阳还五汤组大鼠脑组织病理损伤与对照组比较均较轻,补阳还五汤组(通窍活血汤组(血府逐瘀汤组。结论:补阳还五汤、通窍活血汤、血府逐瘀汤有抗脑缺血损伤作用,对缺血大鼠脑有保护作用。以补阳还五汤作用最强,通窍活血汤次之,血府逐瘀汤较弱。
  • 银杏叶提取物EGb761对实验性变态反应性脑脊髓炎的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨银杏叶提取物EGb761对实验性变态反应性脑脊髓炎的免疫机制的影响。方法:以豚鼠全脊髓均浆与福氏完全佐剂为抗原免疫豚鼠诱导实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergic ellcephalomyelitis,EAE)模型。同时以醋酸泼尼松和EGb761分别于免疫当日开始灌胃,连续5周。分为正常对照组、模型组、醋酸泼尼松治疗组和EGb761治疗组,观察EAE症状并评分。全部动物内眦采血,留取血清,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)和放免法测白细胞介素12(IL-12),白细胞介素10(IL-10)含量。第5周后全部动物乙醚麻醉后内灌注固定,取出脑、脊髓,以多聚甲醛固定,石蜡包埋、切片,应用免疫组化法测定转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达。结果:与模型组相比,醋酸泼尼松治疗组和EGb761治疗组推迟了EAE发病,其临床评分在疾病的起始期、高峰期、缓解后的复发期都明显下降(P<0.05);IL-12含量在模型组、醋酸泼尼松治疗组、EGb761治疗组均较正常对照组明显升高(P<0.05),并且与疾病程度正相关(P<0.05);醋酸泼尼松治疗组和EGb761治疗组与模型组比较IL-10明显上升(P<0.05),TGF-β显著升高(P<0.05),NOS显著下降(P<0.05),且IL-10与TGF-β明显正相关(P<0.05)。结论:EGb761对EAE有保护作用,其作用机制可能为EGb761对中枢神经系统的免疫机制尚有一定影响。
  • 呆聪液对老龄痴呆动物模型影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨呆聪液对老龄痴呆大鼠动物模型脑M受体、某些血清酶活性与过氧化脂质(1ipid peroxides,LPO)及免疫功能的影响。方法:采用双侧电解损毁22月龄大鼠脑基底核法,造成动物学习与记忆功能障碍的老龄鼠痴呆动物模型,用中药呆聪液灌胃给药1个月后.处死动物测定脑组织M受体;检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、胆碱酯酶和单胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO)的活性水平及LPO的含量;用^3H-TdR掺入DNA法测定淋巴细胞增殖能力:结果:呆聪液可提高老龄痴呆大鼠脑M受体数目(P<0.01);提高血清SOD活性:呆聪液10g/(kg·d)组,SOD活性为(173.02±23.07)NU/mL.与模型组(75.75±11.21)Nu/mL比较,差异有非常显著性意义(q=15.13,P<0.01)。呆聪液可降低LPO含量(P<0.01),降低MAO和胆碱酯酶活性(P<0.01);提高淋巴细胞增殖能力(P<0.01)。结论:呆聪液明显提高老龄痴呆大鼠脑M受体数目,对氧自由基具有一定的清除作用,还可清除LPO和抑制胆碱酯酶与MAO的活性,具有益智抗衰老及提高免疫功能的作用。对老年性痴呆有较好的疗效。
  • 柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍模型大鼠的治疗作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)大鼠模型行为及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力、脂质过氧化代谢物丙二醛水平变化,探讨TD可能的病理生理机制。方法:将24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白、模型、治疗四组,每组8只,分别予腹腔注射生理盐水+第5周始灌胃生理盐水、腹腔注射氟哌啶醇+第5周始灌胃生理盐水、腹腔注射氟哌啶醇+第5周始灌胃柴胡桃仁汤处理,共9周;每周末观察大鼠口部异常运动,进行评分。研究结束时取静脉血,分离血清,测定血清超SOD活力、及丙二醛水平。结果:腹腔注射氟哌啶醇使SD大鼠口部异常运动增加明显.第5周达峰值;柴胡桃仁汤可使TD模型大鼠口周异常运动评分下降,减分为12.0±9.9,与TD组(0.6+4.2)相比,差异有显著性(u=5.0,P<0.05);TD组大鼠血清SOD活力(kat/L)明显降低(5.4±0.7),丙二醛水平(kat/L)显著升高(20.4±6.0),柴胡桃仁汤可缓解这一改变(SOD:6.5±0.3.丙二醛:7.7±3.2),而且差异均有显著性(P<0.01)。可用于制作TD动物模型;而可使这些行为异常显著缓解(P<0.05);与模型组比较.治疗组血清SOD活力升高,丙二醛水平下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:柴胡桃仁汤通过阻制氧化损伤,有效缓解TD模型大鼠口周异常运动,氧化应激在TD发生过程中起重要作用。
  • 大川芎丸对血管内皮细胞中血管内皮生长因子分泌水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究大川芎丸对体外培养人脐静脉内皮细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌水平的影响,为临床用于缺血性疾病的治疗提供实验依据。方法:以体外培养人脐静脉内皮细胞为研究对象,分别在常氧和低氧培养条件下,采用中药血清药理学方法,在试验组培养液中加入含药血清,对照组加入空白血清,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组培养液中VEGF水平。结果:低氧培养条件下VEGF分泌水平[(853.57±14.29)ng/L]较常氧培养条件下[(135,71±50.01)ng/L]有明显升高(t‘=30.862,P<0,001);试验组与对照组VEGF分泌水平在常氧[(150.00±53,57)ng/L比(135,71±50,01)ng/L]和低氧[(839.29±13.57)ng/L比(853,57±14.29)ng/L]两种培养条件下差异均无显著性意义(t=0,436,t’=0.079,P>0.05)。结论:低氧能有效促进体外培养人脐静脉内皮细胞VEGF的分泌,本试验选择浓度下的大川芎丸含药血清对VEGF的分泌无明显干预作用。
  • 御风胶囊对老年血瘀大鼠血小板聚集功能及血浆中血栓素B2,6-酮前列腺素F1α含量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨御风胶囊对血小板聚集功能的影响及作用原理。方法:以老年大鼠为血瘀模型,采用血小板聚集法和放免法观察御风胶囊对血瘀模型老年大鼠血小板聚集功能指标和血浆中血栓素B2(thromboxane B2,TXB2),6-酮前列腺素F1α含量的影响。结果:御风胶囊能明显抑制腺苷二磷酸诱导的血小板聚集(platelet aggregaffon,PAG),各组比较差异有显著或非常显著性意义(高/模:q(PAG1):22.90;PAG5:28.69;PAGM:24.78;中/模q(PAG1):11.93;PAG5:25.05;PAGM:16.00;低/模q(PAG1):8.57;PAG5:11.68;PAGM:8.89,P<0.01),降低血浆中血栓素B:的含量(高/模:q8.54;中/模:q6.90;低/模:3.28,P<0.01)及与6-酮-前列腺素F1α的比值(高/模:q5.33;中/模:q4.56,P<0.05或P<0.01)。结论:御风胶囊具有良好的抑制血小板聚集作用,其机制与降低血栓素B2有关。
  • 补肝养髓方对自发老年性痴呆模型神经信使分子一氧化氮代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察补肝养髓方对自发老年性痴呆模型学习记忆功能及神经信使分子一氧化氮代谢的影响。方法:从21月龄昆明种小鼠筛选出自发老年性痴呆(记忆障碍)鼠,随机分为4组即空白对照组、hydergine对照组、补肝养髓小剂量组、补肝养髓大剂量组、另设老年学习记忆正常组(简称正常对照组,下同)。hyderglne对照组给以Hydergine 0.6mg/kg,补肝养髓小、大剂量组分别予补肝养髓方天泰1号6.80g/kg及20.41g/kg,连续60d,正常对照和痴呆对照组均灌以等量DW;用跳台实验(step-down test)检测学习记忆成绩;脑组织冷冻切片,NBT组织化学法示大脑神经元型一氧化氮合酶(NOS1活性,全自动显微图像象分析系统定量。结果:天泰1号能显著改善自发老年性痴呆模型小鼠的学习记忆障碍(P<0.05~0.01),并明显增强中枢大脑皮质和海马NOS1活性及其纤维密度(P<0.05~0.01),其作用呈现出一定的量效关系。此外,研究还发现颞叶皮质、海马NOSl活性与学习记忆成绩呈显著性正相关(相关系数为0.877,0.965,P<0.01)。结论:中枢NOS1活性与学习记忆成绩显著相关;补肝养髓方可明显改善自发老年性痴呆模型的学习记忆障碍。
  • 黄芩茎叶总黄酮对小鼠脑缺氧的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:研究发现黄芩茎叶总黄酮(Total flavonoids from stems and leaves of Scutellaria baicalensis George,TF)能够增强、改善实验动物学习、记忆能力和降低D-半乳糖产生的神经病理改变,通过腹腔注射NaNO2和断头引起小鼠脑缺氧模型可以进一步验证TF改善记忆能力的作用。目的:研究TF对小鼠脑缺氧的保护作用。设计:完全随机对照实验研究。地点和材料:由承德医学院中药研究所实验动物中心提供的100只昆明小鼠在承德医学院中药研究所生化研究室完成实验。干预:作者用50,100和200mg/kg TF连续灌胃小鼠7d,1次/d,末次给药后60min,各组小鼠分别腹腔注射NaNO2或断头。主要观察指标:以小鼠腹腔注射NaNO:后存活时间和断头后小鼠张口呼吸的持续时间为检测指标。结果:与对照组相比,50,100和200mg/kg TF组小鼠腹腔注射NaNO2后存活时间比盐水对照组分别延长25.3%,50.2%和68.3%;3个剂量组小鼠断头后张口呼吸的持续时间分别是盐水对照组的1.00,1.07和1.48倍,对照组脑复康也显示较强的抗脑缺氧作用。结论:黄芩茎叶总黄酮对小鼠脑缺氧有保护作用。
  • 补肾填精方对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆行为的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:探讨中药方剂治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是该病防治研究中的热点之一,采用中药治疗AD动物模型学习记忆行为的影响及其机制的相关报道较少。目的:研究自拟补肾填精方对铝造成AD模型大鼠学习记忆行为的影响。设计:随机对照的实验研究。地点和材料:实验地点:河北医科大学生物化学与分子生物学教研室。将6月龄健康、雌性SD大鼠60只,随机等分为正常组、模型组、小剂量中药防治组和中等剂量中药防治组。干预:用9g/L的AlCl3溶液对模型组、小剂量中药防治组和中等剂量中药防治组大鼠腹腔注射来制造AD模型大鼠,1mL/(次·d),连续注射3d,间隔1d再注射,共计72d;按上述周期和时间对正常组大鼠腹腔注射等量生理盐水。对小剂量中药防治组和中等剂量中药防治组大鼠灌胃中药,前者每次灌胃药液的生药含量是2.6g,后者每次灌胃药液的生药含量是5.21g,1次/d,每连续灌胃7d,间隔1d,共计72d;同时,按上述周期和时间对正常组和模型组大鼠灌胃等量的自来水。将干预完成后的大鼠同时进行学习记忆能力和行为测定。主要观察指标:大鼠在Y型-电迷宫中的逃避正确率、逃避潜伏期和逃避行为方式。结果:模型组大鼠的逃避正确率[(85±10)%[低于正常组[(94±13)%](P<0.05),逃避潜伏期长于正常组(P<0.05),逃避的启动方式、奔跑方式和逃避终点异常。小剂量中药防治组和中剂量中药防治组的逃避正确率[(93±10)%]和[(99±8)%[高于模型组(P<0.05,P<0.001),逃避潜伏期短于模型组(P<0.05,P<0.01),逃避的启动方式、奔跑方式和逃避终点也都明显好转。结论:补肾填精方干预改善铝致AD模型大鼠学习记忆障碍和行为异常。
  • 脑卒中患者规范化三级康复治疗模式探索 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中患者规范的三级康复治疗模式是指早期在急诊医院急诊或神经内科的早期康复治疗的第一级康复,在康复病房/中心的康复治疗的第二级康复,以及在社区或是家中的继续康复治疗的第三级康复。但是在许多尚未建立起康复中心的地区,实施急诊医院脑卒中患者的早期康复治疗,然后过渡到地段医院的康复病房,由地段医院来充当了脑卒中患者三级康复治疗中的第二和第三级康复治疗的角色,可能不失为一种新的康复模式。
  • 脑卒中与尿失禁 免费阅读 收费下载
  • 尿失禁是脑卒中重要的并发症和后遗症,病因复杂,相关因素多,各方因素相互联系,共同对脑卒中后尿失禁起作用,尿动力学检查有助于明确病因和指导治疗,目前尚无针对脑卒中后尿失禁的特效药物,仍以综合治疗为主。
  • 针刺治疗缺血性脑卒中研究进展 免费阅读 收费下载
  • 目前对针刺治疗缺血性脑卒中的研究主要是传统头针、体针、电针及水针临床疗效及治疗机制的研究,虽在许多方面取得了重要进展,但多中心大样本观察较少见。能够按严格的科研设计进行随机盲法多中心大样本观察,规范针刺操作,才能提高针刺治疗的研究水平。
  • 作业治疗中的运动学习 免费阅读 收费下载
  • 作业治疗是康复治疗中的一个重要方法。在作业治疗中,患者必须通过学习或者再学习运动技巧来获得运动能力,而治疗师则需要提供活动指导并使得这些习得的功能向实用转化。因此正确理解运动学习与作业治疗之间的关系,在作业治疗中正确运用运动治疗的原理,在治疗过程中,充分考虑运动学习的影响因素,做好评价、目标设定、教学计划、环境设置、教学实施、信息反馈以及结果评定等运动学习的工作,努力提高患者的积极性,并力促患者将所学的技能运用于实际生活中以长期拥有这些能力,将有助于提高作业治疗的疗效。
  • 老年性痴呆中β淀粉样肽的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 老年性痴呆(阿尔茨海默病,Alzheimer disease,AD)患者脑内老年斑的主要成分为B淀粉样肽(β-Amyloid Peptide,Aβ),其生理功能以及合成和代谢的过程中相关基因和酶的作用近年来的研究有了许多新的进展,揭示了Aβ与AD病的内在联系及其在治疗方面的一些新的方法,抑制毒性Aβ的合成聚集是治疗AD的一个新的突破。
  • 植物状态和最小意识状态的诊断及康复治疗 免费阅读 收费下载
  • 意识障碍的诊断和康复治疗是很多临床医生感到困难和困惑的问题,主要存在诊断混淆和治疗方案不明确、不肯定。根据重新提出并划分植物状态和最小意识状态的诊断标准及作者的临床经验和公认的临床原则,制定对两种意识障碍的康复治疗措施。同时根据现有的诊断手段和相关的文献报道,判定对两种意识障碍的预后情况。
  • 川芎嗪及其联合用药治疗脑缺血再灌注损伤的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 缺血性脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点,因此缺血性脑卒中的防治越来越受到重视。脑缺血再灌注损伤是大多数缺血性脑血管病的主要病理生理过程。川芎嗪是中药川芎的有效成分之一,化学结构为四甲基吡嗪(tetramethylpyrazine,TMP),具有活血化瘀、扩张血管、抑制血小板凝聚、改善微循环等作用。近年来研究发现,川芎嗪及其联合用药治疗脑缺血再灌注损伤有良好疗效,其机制可能与清除自由基、影响神经细胞凋亡及炎性因子表达、减轻钙超载、增加热休克蛋白的表达等多因素有关。
  • 周围神经损伤性病理痛模型的研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 疼痛研究的广泛开展使得痛模型的选择和建立备受关注。周围神经损伤性痛模型因其能够模拟许多临床神经病理性痛的症状,在疼痛的研究中得到了广泛的应用。自20世纪70年代以来,多种类型的神经损伤性痛模型相继建立,主要有坐骨神经轴切断模型、坐骨神经慢性压榨模型、坐骨神经部分损伤模型、脊神经选择结扎模型、外周神经冰冻损伤模型、背根节慢性压迫模型和坐骨神经分支选择损伤模型等。文章从模型的建立方法,动物痛行为表现及其优缺点等几个方面进行了比较分析。
  • 脑组织氧分压对颅脑损伤患者脑功能状态的监测和评估作用 免费阅读 收费下载
  • 脑组织氧分压监测是20世纪90年代后随着电子和光纤技术发展而成熟起来的监测脑氧代谢的一种方法。目前主要有LICOX监测系统和neurotrend多参数监测系统两种,在颅脑损伤的脑功能状态和监测和评估中具有安全、准确、微创等优点,但也存在着监测范围小,受镇静和麻醉深度的影响等不足。
  • 神经源性疼痛发病机制中肿瘤坏死因子-α的作用 免费阅读 收费下载
  • 神经源性疼痛是由中枢或外周神经系统损伤、疾病引起的疼痛综合征,包括自发性疼痛和诱发疼痛,后者又包括痛觉超敏和痛觉过敏。常见的神经源性疼痛可因机械性神经损伤、代谢性疾病、嗜神经病毒感染、神经毒因素、炎症或多免疫机制紊乱、神经系统局部缺血以及多发神经传递系统障碍等引发,其发生机制尚不是十分清楚。近期研究表明由激活巨噬细胞产生的肿瘤坏死因子(TNF-α)可能是自发性疼痛与痛觉超敏的潜在原因。就TNF-α在神经系统中的表达与分布、对神经元结构和功能的影响、与交感神经纤维和神经元的联系等方面,综述TNF-α在神经源性疼痛发生机制中的作用。
  • 雪旺细胞在周围神经损伤及人工神经研制中的进展 免费阅读 收费下载
  • 经广泛及大量查阅中外近年来有关人工神经研究工作中的雪旺细胞研究进展的文献,结果提示雪旺细胞作为人工神经研制中的种子细胞,其作用、来源、培养、检测及应用均有了许多进步,并已为大多数学者所接受。
  • 胶质细胞源性神经营养因子家族信号转导及其在神经系统中的作用 免费阅读 收费下载
  • 神经营养因子在神经元的存活、生长、分化、神经再生、突触形成与突触可塑性以及神经退行性疾病的过程中起着重要的作用,对它的研究已成为目前神经科学领域中的重要课题之一。胶质细胞源怀神经营养因子(glial cell hnederired neurotrophic factor,GDNF)家族配体包括GDNF,neurturin(NRTN),persephin(PSPN)和ARTNemin(ARTN),它们在结构和功能上有很大的相关性。GDNF家族受体由两类亚基组成,即GDNF受体Alpha亚基(GFRαs)和受体酪氨酸激酶RET亚基。GFRαs亚基又包括各亚型,即GFRα1~4。GDNF家族各营养因子与受体的相互作用、信号转到及其在神经系统中的作用是目前研究的热点。
  • 血管性痴呆的危险因素及新近防治策略 免费阅读 收费下载
  • 随着近年来脑血管疾病和老年期痴呆研究的不断深入,血管性痴呆日渐受到重视。文章就其危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、吸烟、短暂性脑缺血发作及脑卒中史、年龄、遗传因素、文化素质、心理等进行综述,并阐明其当今防治的主要方法。
  • 面神经功能诊断对指导针刺治疗面神经炎的意义 免费阅读 收费下载
  • 文章对面神经炎的病理变化及临床表现进行分析,指出针灸治疗面神经炎时,应注意评价面神经功能,进行面神经损伤的定位、定量诊断;主张根据病变部位的高低、神经变性的轻重而采用不同的治疗方法;认为疗效的优劣、疗程的长短已及是否有后遗症等,均与面神经变性程度有关。认为只有正确评价面神经功能状态和损害程度,才是抓住了面神经炎康复过程中的主要矛盾,这对疾病的康复及临床科研均有重要意义。
  • 汉语认知功能测评量表的比较 免费阅读 收费下载
  • 多种疾病可致认知功能障碍。对认知功能的测评需一系列认知功能测评量表。如长谷川痴呆量表(HDS-R)、简明精神状态量表(MMSE)、神经行为认知状况检查表(NCSE)、卒中患者智能状态检查表(SUMSE)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)、认知功能筛选测验(CASI)、功能综合评定量表(FCA)、语言障碍诊治仪ZM2.1(ZM2.1)、中国韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、Halstead Reitan成套心理测试(HR)、扩充痴呆量表(ESD)等。文内按简单筛查、详细测评分类,按发表年限排序,分析比较各量表的检测能力、项目、信度、效度、适用范围等。
  • 老年性痴呆的病理、发病机制及其诊断研究 免费阅读 收费下载
  • 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的年龄依赖性神经变性病,是痴呆中最常见类型。国外文献报道,65岁以上的老年人患病率为2%~7%,而美国高达10.3%,临床上以缓慢进展的认知功能障碍(早期表现为近事遗忘)为主要特征。就AD的病因、病理及可能的发病机制进行探讨。
  • 本刊编委介绍——余丹(主任医师·医学博士) 免费阅读 免费下载
  • 1964年生,汉族,湖北松滋市人。1986年同济医科大学医学系毕业,获学士学位,1989年同济医科大学神经病学专业硕士研究生毕业,获硕士学位。2001年攻读华中科技大学同济医学院神经病学专业博
  • [临床研究]
    社会支持评分与初发性脑梗死患者运动功能和日常生活能力恢复的相关性(戴慧寒 邱文克)
    腔隙性脑梗死认知功能障碍的相关危险因素研究
    出生时间与脑卒中发病的关系(余丹 张苏明)
    老年脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征(袁远 李文娟 高旭光)
    早期应用抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响(黎朝茂 江先娣 廖耿 雷建明 蓝崧 倪福文)
    卒中单元与普通病房的早期疗效比较(王拥军 马锐华 赵性泉 邢德力 蔡继红 李丽林 韩紫玲 周筠 周淑杰)
    脑卒中后抑郁的相关因素及西酞普兰治疗作用研究
    心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用(苏晓琳 肖学长)
    脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练及护理(宋秋灵)
    脑卒中恢复期康复治疗和药物治疗的经济学评价
    早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用(朱雨岚 徐爱丽 吴海威 邹子奇)
    帕金森病患者高级神经功能障碍与P300变化的相关性研究(艾清龙 任惠 常履华)
    额颞叶痴呆患者的临床病理学特征:1例分析(曹霞 曹秉振 常高峰 张妍 金善)
    胼胝体卒中患者残障特点与影像学改变的关系
    汉族多巴敏感性肌张力障碍三个家系的分子遗传学研究
    [临床康复学术交流]
    脑卒中患者入院时的神经功能缺损评分对疗效的影响(李荣继)
    神经生长因子与脑复素并功能训练对脑卒中患者功能恢复的作用(姜涛 刘萍)
    影响神经性耳聋疗效的因素(乔秀艳 王淑清)
    脑卒中患者早期心理障碍特征调查(赵文静 赵雪生)
    氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例(龙振钊)
    急性四乙基铅中毒对神经系统的功能损害及治疗(成戎川 郑健 李黔宁 邓志宽 刘勇 周竹娟)
    动态脑电图在癫痫定位诊断中的意义(吴国材 吴南 李飞 陈鹏 王小锋 杜源 冯华)
    体外循环术后脑缺氧并肢体功能障碍患者的康复训练(王效民 尤伟 顾雁 丁孝梅)
    应用肌电生物反馈技术治疗老年原发性高血压(冯亚茹 由冬杰 赵晓丽 杨桂梅)
    偏瘫患者肢体运动功能的训练及评价
    多媒体表达系统在脑卒中失语症患者康复中的效果评价(胡荣东)
    肌电图、神经传导速度在尺神经病变定位诊断中的应用
    肝豆状核变性病的脑MRI特征与病变部位、预后的相关性
    高血压脑出血超早期微创术后早期康复程序的应用
    急性脑卒中首次发作患者幽门螺杆菌感染率的调查
    磺酸黏多糖霜与羧甲基纤维素贴联合治疗脑卒中后压疮的效果分析(王晓萍)
    拉米呋啶致帕金森综合征3例报告(李静 李国良 朱丹彤 谭兴林 肖波 刘运海)
    超声波对脑卒中后记忆力、语言功能障碍的治疗作用(李玮)
    早期综合训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响(范俊生 王廷国 宋冬云)
    原发性帕金森病的治疗概述(郭丽娜)

    C反应蛋白和纤维蛋白原在急性脑梗死患者预后评估中的意义(陈渝宁 秦海明 万楠 丁雪松 刘姗)
    高压氧与通心络胶囊并用促进老年性脑梗死后遗症患者的功能恢复(杨少勇)
    富氧室对低氧大鼠学习记忆功能及运动能力的影响(崔建华 杨海军 张西洲 邢国祥 马勇 王伟 哈振德 张芳)
    脑梗死患者应用脑循环功能治疗仪前后肢体功能恢复比较(白桦)
    脑卒中偏瘫伴单侧忽略患者的护理方法特征:3例体会(孙美红)
    丹皮酚对大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子-1表达的影响
    弥散成像技术对早期脑梗死患者脑缺血状况的评估作用(李军 杨本强 尹红)
    [读者·作者·编者]
    本期“继教园地”思考题
    本刊彩页栏目欢迎投稿
    本刊要求投搞作者提供E-mail地址的通知
    在本刊发表文章可授予继续医学教育学分证的通知
    2004年“继教园地”通知
    [本刊动态]
    本刊影响因子数据
    入编2004年版《中文核心期刊要目总览》《中国临床康复》杂志确定为中文核心期刊
    本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表
    [基础研究]
    阿尔茨海默病动物模型的建立及神经干细胞对阿尔茨海默病的治疗作用
    实验性阿尔茨海默病大鼠模型行为学、神经生化学及病理学特征
    帕金森病猴三重基因共转导的初步实验研究(沈扬 樊东升 康德瑄 王立军)
    盐酸埃他卡林对帕金森病细胞模型谷氨酸摄取下降的影响(杨彦玲 丁建花 胡刚)
    血管性痴呆与脑脊液中神经肽含量变化的相关性(吴晓燕)
    单盲法检测大脑的认知功能
    神经营养因子联用对老年痴呆鼠学习记忆能力和基底前脑小白蛋白的影响
    Wistar大鼠空间参考记忆的年龄和性别差异
    内源性noggin对学习记忆过程中海马神经发生的调控作用
    L-苹果酸对急性铝中毒小鼠脑组织形态及记忆功能的保护作用
    大鼠小脑蚓垂小结毁损对前庭核神经元自发性放电活动的影响
    脉冲微波照射后小鼠脑内星形胶质细胞的延迟效应
    床旁动态脑电图监测对深度昏迷患者预后的评估作用
    长春市中小学生听觉反应时动态分析
    稳态白噪声对听力的瞬间干扰作用及其机制
    军人创伤后应激障碍患者脑诱发电位的3种变异
    端侧神经吻合后微管相关蛋白在背根神经节和再生神经纤维中表达的意义
    面、听神经与中间神经及回返穿通动脉关系的解剖学研究
    术中监测脑氧代谢及血流灌注对预防术后神经功能损伤的作用
    人胚神经干细胞移植对脊髓横切大鼠后肢运动功能恢复及脊髓再生的观察(梁鹏 刘恩重)
    脑梗死急性期血栓调节蛋白、纤溶酶-抗纤溶酶复合物变化与内皮细胞损伤(沈仙娣 方晶 严为宏)
    脑出血患者红细胞免疫及T细胞亚群的变化(章文斌 卜博 周定标)
    蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛大鼠神经肽Y与心钠素的变化
    高容量血液滤过对脑再灌注损伤脑水肿及其预后的影响
    果糖二磷酸钠镁保护缺血性脑损伤的作用机制
    甲强龙对脑缺血早期星形胶质细胞的保护作用
    经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况(张雄伟 牛俊英 张红丽 王莉)
    纳洛酮对脑损伤大鼠脑组织氧代谢的影响(宋祖军 余厚友 郭亮)
    经颅多普勒监测评估疏血通对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用(顾承志, 黄志东 黄怀宇 赵晓晖)
    性别因素对应激大鼠下丘脑c-fos表达的影响(黄欢捷 邵蓓 郑荣远 李剑敏 谢丽微 颜志钦)
    局灶性脑缺血再灌注中c-Fos,胶质纤维酸性蛋白的表达和神经保护
    人神经元性AADC基因的克隆、测序及其对帕金森病的治疗作用
    羧乙基锗倍半氧化物对神经节烟碱传递的影响(莫宁 王鲁 侯华新)
    小鼠骨髓树突状细胞体外扩增方法的探索
    施万细胞移植对中脑损伤神经元修复的影响
    缺血再灌注大鼠脑保护过程中蛋白激酶C同工酶抑制剂的作用(余刚 罗勇 彭国光 董为伟)
    缺氧缺血性脑病大鼠脑内多巴胺含量的动态变化及组织病理学观察
    脑缺血时微血管管径与一氧化氮释放的相关性
    自体静脉套吻合端套管内注入脑细胞生长肽对面神经损伤功能恢复的作用(韩思源 宋涛 王玉新)
    [中医康复学术交流]
    电针配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍(于桂杰 赫玉芬)
    通心络胶囊对脑梗死患者吞咽功能障碍的改善作用(汪荷 马燕 刘妍琼)
    分期针刺并物理疗法治疗急性面神经炎(范德辉)
    腹针治疗脑梗死50例(陈丽贤 丁晓虹)
    翳风穴电针治疗脑卒中吞咽障碍患者60例体会(周志军)
    颞三针与补阳还五汤合用改善缺血性脑卒中偏瘫的疗效分析(冯淑兰 古继红 李月梅 赖新生)
    针灸加穴位注射治疗眼肌型重症肌无力12例体会(李雪红)
    脑卒中后顽固性呃逆的针灸治疗(严艳)
    自拟解毒汤对脑梗死急性期患者血液流变学的影响
    石杉碱甲对血管性痴呆患者认知功能及生活能力的影响:36例6个月随访(王瑞萍 赵政凯 胡黎立)
    [中医康复研究]
    士的宁背景下电针对大鼠不同脊髓节段甘氨酸含量的影响(闰丽萍 马骋 刘跃光 项晓人 徐恒泽)
    电针对脑缺血大鼠血清白细胞介素-6的影响及其意义(戴颖 刘运泉 潘三强 宿宝贵)
    针刺廉泉穴结合舌尖梅花针治疗脑卒中失语症的效果及对血液流变学的影响
    补阳还五汤对大鼠脑缺血半暗区Caspase-3 mRNA表达的影响(廖春来 佟丽 陈育尧)
    加减二仙汤对脑缺血大鼠右心耳内分泌功能反应性变化的量效关系研究
    蒲金口服液对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠一氧化氮合酶的影响
    醒脑静对脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子α的影响(严家川 蒋晓江 张兴利 陈曼娥 张远凤)
    活血化瘀类方剂对局灶性脑缺血损伤的作用比较(刘玉华 赖远征 张素平 冯光 刘思敏)
    银杏叶提取物EGb761对实验性变态反应性脑脊髓炎的影响(梁战华)
    呆聪液对老龄痴呆动物模型影响的研究
    柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍模型大鼠的治疗作用
    大川芎丸对血管内皮细胞中血管内皮生长因子分泌水平的影响(周沐科 何俐 吴波 杨明)
    御风胶囊对老年血瘀大鼠血小板聚集功能及血浆中血栓素B2,6-酮前列腺素F1α含量的影响
    补肝养髓方对自发老年性痴呆模型神经信使分子一氧化氮代谢的影响(游龙武 吴正治 李明 贾秀琴 张永锋)
    黄芩茎叶总黄酮对小鼠脑缺氧的保护作用(商亚珍 曹凯)
    补肾填精方对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆行为的影响
    [综述]
    脑卒中患者规范化三级康复治疗模式探索(胡永善 吴毅 姜从玉 范文可)
    脑卒中与尿失禁(杜敢琴 孙圣刚)
    针刺治疗缺血性脑卒中研究进展
    作业治疗中的运动学习(黄廷生)
    老年性痴呆中β淀粉样肽的研究进展(代蓉 殷义涛 高秀云)
    植物状态和最小意识状态的诊断及康复治疗(冯建斌)
    川芎嗪及其联合用药治疗脑缺血再灌注损伤的研究进展(曲友直 高国栋)
    周围神经损伤性病理痛模型的研究与进展(董静静 武胜昔 周亮 王亚云 李云庆)
    脑组织氧分压对颅脑损伤患者脑功能状态的监测和评估作用(邢学民 冯华 王宪荣)
    神经源性疼痛发病机制中肿瘤坏死因子-α的作用(罗刚 曹国永 杨天德)
    雪旺细胞在周围神经损伤及人工神经研制中的进展
    胶质细胞源性神经营养因子家族信号转导及其在神经系统中的作用
    血管性痴呆的危险因素及新近防治策略(覃少东)
    [学术探讨]
    面神经功能诊断对指导针刺治疗面神经炎的意义(周章玲 黄德晖 刘丽平)
    [继续医学教育园地]
    汉语认知功能测评量表的比较(唐桂华 陈卓铭 李冰肖)
    老年性痴呆的病理、发病机制及其诊断研究(丁新生)
    [信息]
    本刊编委介绍——余丹(主任医师·医学博士)
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

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