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  • 综合康复疗法改善脑卒中患者吞咽困难及流涎症状 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解综合康复治疗对脑卒中并发吞咽困难及流涎的效果。方法:对住院的27例脑卒中合并吞咽困难和流涎的患者进行吞咽有关的器官功能训练、摄食训练、针灸等综合康复治疗,评定治疗前后的疗效并进行统计学分析。结果:平均治疗21d,27例经过综合康复,显效6例,有效18例,无效3例,总有效率89%(24/27),治疗前后比较差异有显著性意义(r=14.0,P<0.05);15例b-e级流涎经训练后转为a-c级,流涎控制的有效率为100%,治疗前后比较差异有非常显著性意义(r=40,P<0.01)。治疗前后饮水试验评分与吞咽障碍评分相同。结论:临床综合康复治疗对脑卒中后吞咽困难及流涎患者的功能恢复有较好的疗效。
  • 脑卒中发病初期与中后期介入康复训练对偏瘫预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察偏瘫患者开展康复时间不同对患者功能恢复及预后的影响。方法:将48例脑卒中患者根据开始康复的时间分为早期康复组(发病后10~30d开始康复)和后期康复组(发病后3~6个月开始康复)。两组一般治疗与康复治疗均相同,采用全国残疾人康复办公室制的肢体残疾康复训练档案的训练评估表,在康复治疗的早期(治疗前)、中期(治疗1个月)、末期(治疗2个月)对3个领域13个项目进行整体评估计分。结果:初次评估早期康复组为(7.82±1.57)分,后期康复组为(7.33±1.77)分。两组比较差异无显著性意义(t=0.1734,P>0.05),末次评估早期康复组为(20.18±2.84)分,后期康复组为(14.60±2.92)分,两组比较差异有非常显著性意义(t=6.119,P<0.01)。结论:早期与后期康复比较,早期康复促进脑卒中偏瘫患者运动功能、生活自理能力、社会适应能力的恢复的效果更为显著。
  • 脑卒中患者在不同等级医疗机构康复治疗的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同等级医疗机构脑卒中患者的康复治疗效果。方法:选择在三级及一级医院住院的急性及非急性期脑卒中患者,分为A,B两组,采用以神经促进技术为主的综合康复治疗方法,并加强日常生活活动能力的训练,45min/d,5次/周;同时指导家属或陪护人员进行训练。A组(三级甲等医院)平均治疗4周,B组(一级甲等医院)平均治疗2个月。于治疗开始前和结束时由专人用Barthel指数(简称BI)评定患者的日常生活活动能力。结果:A组41例,年龄(63.174±10.47)岁;病程(15.054±9.11)d;2例轻度构音障碍。B组53例,年龄(75.08±8.03)岁;病程(503.58±58.82)d;老年痴呆及血管性痴呆18例,失语14例。统计学分析两组性别、疾病分类构成、脑卒中次数均无明显差异;年龄和病程差异有显著性意义(P=0.000)。A组康复前后BI评定总分从31.71±18.08增加至68.78±23.82(P=0.000),除尿便控制功能外(排便无改变,排尿P=0.323),其余功能均有明显改善(洗澡P=0.023、活动P=0.003,其余P=0.000);B组康复前后BI评定总分从27.17±22.56增加至41.42±25.63(P=0.000),其中排尿、修饰、用厕、进食、转移、活动和穿衣功能有明显改善(排尿P=0.031、穿衣P=0.018、用厕P=0.004,其余P=0.000),两组患者日常生活活动能力的改善均有显著的统计学意义。康复治疗前两组,除尿便控制外其余功能均无明显差异;康复后BI总分比较P=0.000,除洗澡外,其余功能差异均有统计学意义。结论:康复对各期脑卒中患者都是重要的,早期康复,疗效可以事半功倍。对于非急性期的老年脑卒中患者,如何在社区开始和延续康复治疗非常重要。
  • 小脑顶核电刺激结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察电刺激小脑顶核(fastigial nucleus,FN)结合康复训练治疗急性脑梗死的疗效。方法:入选急性期颈内动脉系统脑梗死患者139例,随机分为3组,治疗组49例,接受FN电刺激结合康复治疗;康复组46例。单纯康复治疗;对照组44例,单纯药物治疗,所有患者其他治疗按神经内科常规。在治疗前和治疗后8周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(MBI)评定以观察疗效。结果:治疗前3组患者各项功能评分之间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后:NIHSS,治疗组为3.53±3.28,康复组为4.67±4.14,对照组为5.73±4.54,组间比较差异有显著性意义(F=4.323。P=0.016);FMA和MBI评分治疗后治疗组和康复组均优对照组,而且治疗组优于康复组(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核结合康复训练能够有效改善急性脑卒中患者的功能预后。
  • 康复强度对脑卒中患者预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑卒中亚急性期阶段内不同康复强度对患者预后的影响。方法:人选急性脑卒中患者74例,随机分为治疗组和对照组,治疗组接受强化的康复治疗,对照组接受普通康复治疗,康复治疗为期6个月。所有患者在康复治疗前行简式h蚪.Meyer(FMA)动功能评定、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(MBI)评定,合并失语者另行西方失语成套测验(WAB),在治疗后第6个月末再次进行上述评分,比较两组患者功能恢复的情况。结果:治疗前治疗组与对照组患者的各项功能评分之间无差异[FMA为(29.35±22.67)比(30.26±19.19)分;NIHSS为(8.94±3.64)比(8.75±4.26)分;MBI为(23.82±13.84)比(25.47±15.57)分;WAB为(60.23±18.50)比(57.33±16.79)分,P>0.05],治疗6个月后两组患者均有明显的功能恢复,但治疗组与对照组患者比较,FMA,NIHSS和MBI评分差异显著性意义[FMA为(85.84±19.68)比(71.59±25.21)分;NIHSS为(2.01±0.034)比(3.53±0.54)分;MBI为(88.24±17.95)比(74.42±24.70)分,P<0.051,WAB评分差异呈非常显著性意义(87.74±13.9比71.24±15.63,P<0.01)。结论:适当强化康复治疗能够改善患者的功能预后,在失语的改善方面更为显著。
  • 心理康复对脑卒中恢复早期抑郁障碍患者预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑卒中恢复早期患者的抑郁障碍发生率及抑郁对预后的影响,同时观察心理康复在患者功能恢复的作用。方法:根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评分将136例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组:抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察6周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer,FMM,改良Barthel指数(MBI)及HAMD的变化情况。结果:抑郁治疗组2,4周后FMA,MBI及HAMD评分与抑郁对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05),抑郁治疗组6周后FMA,MBI和HAMD评分为(70.5±10.8),(43.5±10.8),(6.5±2.6)分,与无抑郁组(71.2±11.6),(43.4±11.4),(5.8±0.7)分比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:脑卒中恢复早期患者抑郁障碍的发生率与急性期类似,对日常生活活动能力及运动功能的恢复均有明显的负面影响,心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。
  • 急性脑梗死并发肩手综合征115例:相关因素回顾分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨急性脑梗死并发肩手综合征的临床相关因素。方法:回顾性分析经CT/MRI证实的急性脑梗死439例中符合肩手综合征条件的115例患者的临床资料。结果:肩手综合征最早出现在脑卒中后4d,最迟出现在脑卒中后73d,85例(73.9%)出现在脑卒中后1—4周。肩手综合征出现时间早晚与脑卒中后急性期肢体瘫痪严重程度无明显相关性(P>0.05)。不同病程脑分期临床疗效有显著性意义(P<0.005)。94例偏瘫患者中有31例同时出现髋足综合征。结论:急性脑梗死并发肩手综合征早期诊断及有效康复治疗可缩短病程,降低脑梗死后的致残率。反射性交感神经营养不良并不局限于肩手部位,也可累及髋足部位。
  • 超声波治疗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察超声扫描脑血管治疗仪对脑梗死患者的治疗效果,探讨超声波治疗脑梗死的可能机制。方法:将260例脑梗死患者分为治疗组和对照组各130例。两组均进行常规治疗,治疗组在此基础上应用超声扫描脑血管治疗仪治疗,1次/d。20min/次,治疗20d。治疗前后两组均评估神经功能缺损评分、Barthel指数,同时进行血液流变学检测。结果:治疗后神经功能缺损评分治疗组为(11.42±5.64)分,对照组为(14.73±6.01)分,两组比较差异有显著性意义(t=6.105。P<0.05).Barthel指数治疗组治疗后为(56.72±13.68)分,高于对照组(53.22±13.98)分,差异有显著性意义(t=4.975,P<0.05)。血液流变学两组均有好转,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:超声辅助治疗脑梗死疗效确切,有助于患者功能恢复。
  • 早期康复干预对偏瘫患者日常生活活动能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(activides of daily living,ADL)的影响。方法:78例发病3周内的脑卒中偏瘫患者分成康复组和对照组,康复组患者早期介入康复训练,对照组仅一般常规治疗,在人组前、治疗1个月、3个月分别评价ADL。结果:在治疗1个月时,康复组的修饰、用厕、转移、穿衣4项能力与对照组比较有显著提高(P<0.05),在发病3个月时,除上述能力外,行走、上下楼两项能力康复组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),尿便控制、进食、洗澡差异无显著性意义(P>0.05)。结论:康复的早期干预有利于大多数ADL项目的改善。
  • 不同手术治疗时间窗与脑出血患者肢体运动功能恢复的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同手术治疗时间窗对脑出血患者早期运动功能恢复效果,并分析其作用机制。方法:选择出血量在30—50mL以内的大脑基底核区脑出血86例,按微创手术清除颅内血肿的时间分为超早期(6h内)、早期(6-12h)和迟早期(13—24h)3组,采用统一的康复治疗方法,观察术后康复治疗4周后Fugl-Meyer(FMA)和Barthel(MBI)指数评分变化。结果:超早期术后康复治疗组FMA评分为(53.2±11.4)分,MBI评分为(56.3±14.6)分,较早期组[FMA(37.9±10.4)分,MBI(40.5±12.9)分]和迟早期手术组[FMA(33.5±9.6)分,MBI(34.4±12.1)分]明显提高。相异有显著性意义(P<0.05)。结论:超早期手术后康复治疗在早期改善肢体运动功能和生活自理能力方面明显优于早期和迟早期手术。
  • “两段法”治疗急性脑血管病言语障碍患者的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨急性脑血管病患者病灶部位和大小与失语轻重程度,失语类型之间的关系,以及影响失语症的康复因素。方法:选择安阳市灯塔医院急性脑血管病所致言语障碍住院患者236例,随机分为治疗组(120例)和对照组(116例)治疗组语言训练采用“两段法”包括通过视觉性刺激和手势、文字图案帮助患者理解语言,随医护人员发音、读单字、做娱乐等。对照组未进行语言语康复训练。结果:治疗组显效率(37.5%)明显高于对照组(14.6%),差异有非常显著性意义(r=25.32,P<0.01),影响言语障碍康复因素除和失语症类型、失语轻重程度、年龄、发病时间、并发症有关外,还和病灶部位及大小、脑卒中的性质、是否坚持康复训练有关。结论:大脑言语区受损会引起相应的言语功能障碍,经过反复、持久的功能训练,语言恢复是可能的。
  • 不同组合模式神经肌肉电刺激促进瘫痪上肢功能恢复的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察电刺激对脑卒中神经损伤是否具有促进功能恢复的作用。方法:60例脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者30例,在常规进行促通技术治疗基础上,给予AK-2000型微电脑低频治疗器治疗,取连锤加针灸和推拿加按摩4种模式;治疗时间每种选择模式各15min,30min/次,1次/d,5次/周。对照组不采用上述方法,仅采用常规促通技术。结果:治疗Fugl-Meyer评分(FNA)由治疗前(12.55±9.04)分升至(21.26±8.12)分,治疗前后差异有显著性意义(t=3.92,P<0.05),治疗组较对照组(16.36±8.27)分改善明显(t=2.33,P<0.05),独立功能性测评治字疗组改善也优于对照组(P<0.05)。结论:AK-2000型低频治疗器提供的电刺激能恢复脑卒中患者的功能,可作为瘫痪类疾病的有效治疗手段。
  • 胰岛素改善脑梗死患者神经功能缺损对照研究的荟萃分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:进一步认识胰岛素对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者神经功能缺损的治疗作用。方法:应用Meta分析方法对12项研究胰岛素治疗ACI的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检验,并评价其综合显著性差异和效应大ih (effect size,ES)。结果:①同质性检验表明12项研究具有同质性(r=7.3462,自由度为11,0.75<P<0.90)。②合并效应量的检验表明胰岛素治疗组疗效优于对照组(OR合并=3.18,OR合并95%可信区间为2.53~3.99。OR合并的检验:r=98.06,P<0.001)。③胰岛素治疗前后的自身对照:综合检验:Z=18.52,自由度为8,P<0.001;ES:d=1.66。④治疗组与对照组神经功能改善程度的组间比较:综合检验:Z=3.88,自由度为8,P<0.005;ES:d=0.69。结论:胰岛素对ACI患者的神经功能缺损有显著的改善作用。
  • 脑卒中尿失禁患者的预后研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨影响脑卒中后尿失禁患者预后的相关因素,以及尿失禁的恢复对脑卒中患者3个月预后的影响。方法:以住院的急性脑卒中患者发病两周内有尿失禁者为研究对象,记录其人口特征、脑卒中危险因素、最初脑卒中严重性(眼球运动障碍、失语、吞咽困难、意识状况),并进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(BI)及简易精神状态测定(MMSE);3个月后随访,调查尿失禁恢复情况及功能康复情况(OHS),根据尿失禁的预后把患者分为两组:恢复自主排尿组和持续尿失禁组,并对两组患者以上各方面特征进行比较。结果:多因素Logistic回归分析发现:格拉斯哥昏迷量表评分小于或等于9分的患者比评分10~15分的患者3个月后持续尿失禁的可能性大[OR=20.93;95%C1(4.32,101.36)];有认知功能缺损的患者3个月后恢复自主排尿的可能性小[OR=14.19;95%C1(3.81,52.80)]。3个月后生活不能自理者,在恢复自主排尿组18例(21%,18/86),持续尿失禁组24例(80%,24/30),差异有非常显著性意义x^2=33.60,P<0.001)。结论:脑卒中急性期严重意识障碍、认知功能缺损是尿失禁预后不良的独立预测指标,持续尿失禁的脑卒中患者3个月后生活多不能自理。
  • 帕金森病定向毁损术疗效不佳病例原因分析:3年以上随访 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析立体定向核团毁损术治疗帕金森病疗效的影响因素。方法:收集5年来23例效果不佳病例的临床资料,分析适应证掌握的正确性和靶点选择的合理性。在MRI扫描下,计算手术靶点的位置并测量毁损灶的大小,比较最佳靶点与实际靶点的关系,总结疗效不佳的原因。对靶点选择不当、毁损灶太小以及靶点偏离的病例行二次手术。结果:所有病例均已随访3年以上,最长5年零2个月。23例患者手术疗效不佳的原因可分为:①诊断错误3例。②靶点选择不当4例。③靶点位置偏离14例,此14例患者中7例发生永久性并发症,不适合再次手术,靶点偏移程度1.0—7.3(2.74±1.8)mm;另7例症状未缓解或早期复发,行二次矫正性手术,两次手术靶点间距离1.0—6.9(2.84±1.6)mm.二次术后病例随访3年以上,疗效稳定。④毁损灶大小问题,毁损灶太小的2例,15个苍白球毁损灶中直径大于6mm的8例(53%),15个丘脑毁损灶中直径大于3mm的12例(80%)。结论:帕金森病手术的疗效和安全性与适应证的掌握、靶点选择、靶点位置及毁损灶大小有直接的关系。
  • 帕金森病患者事件相关电位和抑郁的相关因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)患者抑郁的发生和事件相关电位(event related potential,ERP)的变化,并对其相关因素进行分析。方法:采用汉密顿抑郁量表(HAIdD)及Zung抑郁自评量表(SDS)对45例PD患者(PD组)和30例对照组进行测试,检测事件相关电位的潜伏期及P3的波幅,并与年龄、病程、受教育年限、运动功能障碍、脑萎缩等因素进行相关性分析。结果:PD组抑郁发生率49%,对照组抑郁发生率17%,两者差异有显著性意义(x^2=11.01,P<0.01)。病程>5年的PD患者抑郁的发生明显高于病程≤5年的患者(x^2=28.96,P<0.01);运动功能障碍越重的患者越易发生抑郁(x^2=5.17,P<0.05);有脑萎缩的PD患者中抑郁的发生高于无脑萎缩的PD患者(x^2=13.55,P<0.01)。PD患者中有27例(60%)N2,P3的潜伏期异常率,显著高于对照组(x^2=9.80,P<0.01);PD组N2,P3的潜伏期较对照组明显延长(t=7.78,P<0.001),PD组P3的波幅较对照组降低(t=10.69,P<0.05)。脑萎缩、长时间应用抗胆碱药与N2,P3的潜伏期成正相关(r=0.2839—0.2879,P<0.05),与P3的波幅成负相关(r=-0.321,P<0.05),年龄、病程、运动功能障碍、受教育年限与P3的潜伏期及P3的波幅无相关性。结论:PD患者事件相关电位的异常主要表现N2,P3的潜伏期延长和P3波幅降低,脑萎缩和长时间应用抗胆碱药是N2,P3异常的重要因素。PD患者的抑郁的发生率高于对照组,其原因主要为器质性因素,大脑功能及皮质下结构的损害可能是PD发生抑郁的重要原因之一。
  • 格斯特曼综合征及其康复治疗:2例报告 免费阅读 下载全文
  • 背景:格斯特曼综合征(Geratmann syndrome,GS)临床少见,其康复治疗的临床研究报道较少,发病机制仍不清楚。目的:探讨GS的发病机制、临床特点及康复治疗。设计i以诊断为依据的回顾性分析。地点和对象:2003—04/2003—08复旦大学附属上海市第五人民医院住院治疗的2例GS患者。干预:采用常规治疗方法,一氧化碳中毒患者加用高压氧治疗。按GS四主征及失读、命名性失语给以康复治疗,时间3个月。主要观察指标:GS四主征及失读、命名性失语的评分情况。结果:GS多为脑血管病、肿瘤等所致,本文1例患者由一氧化碳中毒引起更为罕见,但头颅MRI显示大脑顶枕区有病灶,可能为缺氧所致。GS的四主征由于损害大脑顶枕区与身体、手指和数字空间定位独特性缺陷有关,但很少单独存在。GS的康复治疗有效,左右失认、手指失认相对恢复较好。结论:GS的病因、发病机制及康复治疗研究有十分重要意义。
  • 脑卒中后抑郁及其治疗对神经功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者日常生活能力和社交活动障碍对神经功能恢复是否有影响?目的:观察PSD的发生率和相关因素,探讨盐酸氟西汀(百优解)抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:选自苏州大学附属第二医院2000—01/2002-03连续住院的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例),男79例,女53例,年龄48-87岁,平均(62.5±12.1)岁,受教育时间(5.2±4.5)年。方法:在病程2周、1,3,6,12个月时对每一位入组患者行PSD诊断、神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;同时完成Zung’s抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。主要观察指标:神经功能缺损,ADL,HAMD,SDS,SAS评分。结果:①脑卒中患者中约44.7%出现抑郁症状。②脑卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05)。③PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。④盐酸氟西汀能明显改善病程3,6个月时神经功能缺损,病程12个月时抑郁症状(4.63±2.37),日常生话能力(23.25±10.12),神经功能缺损(12.95±11.54)方面改善尤为显著。差异有显著性意义(t=2.016—12.174,P<0.05).结论:抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者日常生活能力和神经功能的恢复。
  • 电视荧光放射录相术对脑卒中后吞咽障碍患者的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 背景:电视荧光放射录相术(video flurography,VFG)可以了解吞咽过程中不同时相的通过时间,有无钡剂残留和误吸,从而了解吞咽障碍的特点,对临床制定治疗计划有一定的参考价值,在国外早已普遍应用。目的:探讨VFG对脑卒中后吞咽障碍患者的评估的价值。设计:非随机、标准对照、开放实验,前瞻性研究。地点和对象:在中国中医研究院广安门医院神经内科病房选择脑卒中后吞咽障碍患者60例。同时向社会招募健康中老年人20例。干预:以上两组由中国中医研究院广安门医院放射科王德文医师行VFG检查。主要观察指标:分别记录两组受试者吞咽稀钡及半胶钡(含钡面糊)过程中的口通过时间和咽通过时间,并评价口、咽功能,记录有无舌肌运动减弱,钡剂残留梨状隐窝、会厌骼,是否误吸人气管。结果:①吞咽障碍组各吞咽时间相通过时间均较健康中老年组延长。②会厌羚钡剂残留在患者中发生率最高,梨状隐窝钡剂残留发生率较高。③脑干病变组各病理征象发生率均高于大脑半球病变组。经统计学处理,脑干病变组与大脑半球病变组误吸发生率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:VFG可以对吞咽全过程特别咽时相的病理征象进行更详细的观察,是脑卒中后吞咽障碍检查的有效方法。
  • 脑卒中后抑郁状态患者病灶部位与预后的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑卒中后抑郁状态的发生率较高,而对本病缺乏足够的认识。目的:探讨脑卒中后抑郁状态的病灶部位与预后关系。设计:以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象:选择1995—12/1999—12在青岛市人民医院及解放军第四。一医院住院的脑卒中患者489例,符合标准的151例(病例组),男89例,女62例,年龄60~78岁,平均(67.27±7.05)岁。脑梗死109例,脑出血42例。同期选择年龄相当的健康人120例为正常对照组。方法:回顾性分析脑卒中患者151例,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)进行评定。主要观察指标:大脑半球前、后、左、右各部位病灶数及各病灶部位患者HAMD得分。结果:抑郁发生率为30.88%,轻、中、重度分别占25.17%。71.52%,3.31%。病例组HAMD总分21.58±4.59,正常组4.59±1.67,两组比较有显著性差异(t=38.58,P<0.01)。临床表现以中度抑郁状态为多见。病灶在左侧半球(19.35±4.39)和前半球(19.57±5.43)HAMD评分显著高于右侧半球(16.55±5.37)和后半球(17.53±4.85),差异有显著性意义(t=3.86,2.55,P<0.01~0.05),更易发生抑郁状态。结论:脑卒中后抑郁多发于左侧半球及前半球,提高对此症的认识。对于脑卒中患者的康复有很大帮助。
  • 娱乐活动、生活事件与阿尔茨海默病 免费阅读 下载全文
  • 背景:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发病因素与生活事件及娱乐活动等相关因素有何关系目前还不清楚。目的:探讨娱乐活动、生活事件在AD的发生发展中所具有的作用。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:选择1997/1999北京、上海、成都、西安四城市患病率调查中的AD患者和年龄、性别、文化程度相匹配的健康人。以社区为基础进行1:1配对病例对照研究。方法:采用统一的调查问卷,由不了解诊断结果的调查员人户面访。主要观察指标:病例组和对照组参加娱乐活动、经历重大不良生活事件的量以及二者的比值比(Odds ratio,OR)。结果:共282对患者和对照纳人研究,940岁参加娱乐活动的量(按次年,即每日参加娱乐活动的次数×参加年计算)每增加1次年,与原娱乐活动量者相比,OR为0.978(95%CI:0.968~0.988),患AD的危险性降低2.2%。与既往未经历重大不良生活事件者相比,既往经历上述事件者的OR为1.946(95%CI:1.052~3.599)。结论:参加娱乐活动可能是AD的保护因素,重大不良生活事件与AD的联系有待进一步研究。
  • 龟羚帕安丸对血管性帕金森综合征患者运动功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)中医谓之“老年颤证”,应用中医药方法改善患者运动功能的研究报道较少。目的:观察龟羚帕安丸改善血管性帕金森综合征患者运动功能的疗效。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和干预:1997-07/2003-07河南省中医院收治的VP患者90例,均经CT或MRI证实,未服美多巴制剂,经患者知情同意后随机分为治疗组和对照组。两组均用脉络宁注射液30mL加入250mL/L葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静滴,1次/d。治疗组口服龟羚帕安丸,6g/次,3次/d。对照组不用口服药。1个月为1个疗程。两组降压药、降糖药、抗血小板聚集药继续用。主要观察指标:统一帕金森病功能评定量表(Ⅲ)运动检查部分(UPDRSⅢ)评分。结果:两组UPDRSⅢ评分:[治疗组:治疗前(47.65±4.26)分,治疗后(25.22±3.85)分;对照组:治疗前(46.31±3.98)分,治疗后(34.63±3.65)分]。治疗组UPDRS评分减少明显优于对照组(t=-11.079,P(0.01)。两组组内治疗前后比较有极显著差异(t=28.428,12.978,P(0.01)。综合疗效治疗组总改善率83%,明显高于对照组总改善率58%<P(0.01)。结论:龟羚帕安丸可明显改善VP患者运动功能。
  • 早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:在国内,脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节,不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复。目的:探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响。设计:病例对照研究。地点和对象:实验地点:西南医院神经内科。对象:2000-01/2002-09收治的50例脑梗死患者,按入院先后顺序分为康复组25例,对照组25例。干预:干预者:丁宇,陈贞芳,郑绘春,刘晓铃,陈康宁。具体方法:康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理,对照组仅给予神经科常规治疗。分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Banhel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能。主要观察指标:①FMA评分。②ADL评分。③MMSE评分。结果:经6周系统化康复护理后,康复组患者肢体运动功能恢复明显,上、下肢体运动功能评分(上肢35.82±10.28,下肢22.89±6.31)均显著高于对照组(上肢20.13±6.63,下肢16.52±4.10。t=6.413.4.233,P<0.01);与对照组(28.12±14.65)比较,康复组日常生活能力评分(52.70±18.28)增高显著(t=5.246,P<0.01);康复组认知功能评分(16.70±8.28)与对照组(13.83±7.23)比较无统计学差异,但康复组定向力及记忆力(8.69±3.31)改善明显优于对照组(5.32±3.10,t=3.716,P<0.01)。结论:早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL。
  • 本刊编辑部工作人员及其联系电话 免费阅读 下载全文
  • 本刊彩页栏目欢迎投稿 免费阅读 下载全文
  • 本期“继教园地”思考题 免费阅读 下载全文
  • 在本刊发表文章可授予继续医学教育学分证的通知 免费阅读 下载全文
  • 本刊要求投稿作者提供E-mail地址的通知 免费阅读 下载全文
  • 2004年“继教园地”通知 免费阅读 下载全文
  • 特发性面神经麻痹治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 特发性面神经麻痹患者400例,应用SUNDOM-3001型半导体激光治疗仪穴位照射配合中成药和B族维生素治疗,轻症患者5~10d见效,重症患者5~20d见效,痊愈224例,显效107例,好转69例,无一例有后遗症。证明半导体激光疗法见效快,疗程短,无痛苦、无副作用,是治疗特发性面神经麻痹的有效手段。
  • 糖尿病性神经病变的中药治疗 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病性神经病变,是糖尿病常见并发症之一,目前尚缺乏有效的防治措施。为探讨其有效的治疗方法,采用益气养阴、升阳散火法治疗糖尿病患者1例,效果显著。
  • 应用肌电图评估星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹的疗效 免费阅读 下载全文
  • 采用星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹46例,并对治疗前后的眼轮匝肌、口轮匝肌进行肌电图检查,观察异常自发电位,运动单位电位波幅、相位,面神经末梢潜伏期等变化。结果为痊愈16例(35%,16/46),有效23例(50%,23/46),无效7例(15%,7/46),总有效率85%。治疗前后肌电图资料经统计学处理差异均有非常显著性意义(P<0.001)。提示星状神经节阻滞治疗周围性面瘫可加快病情好转,有利于面神经功能的恢复。
  • 早期实施运动疗法对脑卒中患者肢体功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 将248例脑卒中患者分为观察组和对照组各124例。两组在用药基本相同的情况下,对照组实行一般护理,观察组由责任护士指导并对其具体实施以运动疗法为主的康复治疗,两组均于住院30d后对瘫痪肢体功能进行评价。结果观察组肢体恢复情况显著优于对照组。提示脑卒中患者早期实施康复效果良好且十分必要。
  • 早期应用针刺结合运动再学习治疗脑卒中偏瘫 免费阅读 下载全文
  • 将76例脑卒中患者随机分为两组,每组38例,治疗组采用运动再学习(MRP)和Bobath技术结合针刺进行综合康复,对照组不进行针刺,45d后进行FMA和MBI评分。结果治疗组评分明显优于对照组。提示早期应用运动再学习和针刺可明显促进患肢运动功能的恢复。
  • 颈动脉超声对颈动脉斑块形成与脑卒中关系的预测价值 免费阅读 下载全文
  • 对60例脑卒中患者及50例正常人进行超声检测,了解有无斑块形成,进行斑块性质的判定。结果脑卒中患者有58例发现颈动脉内存在不同程度的动脉粥样硬化斑块,正常对照组有8例颈动脉粥样硬化斑块,说明动脉粥样硬化斑块的形成是脑卒中的病理基础。
  • 久坐导致坐骨神经损伤两例肌电图分析 免费阅读 下载全文
  • 报道2例因久坐导致坐骨神经损伤患者,对其肌电图进行分析。两例胫神经、腓总神经的末端潜伏期均异常,F波均异常,感觉神经传导速度均异常,胫骨前肌、腓肠肌、趾短伸肌、股二头肌呈神经元性损害;股四头肌未见异常,说明胫神经腓总神经均受损,坐骨神经损伤。提示肌电图在坐骨神经损伤定位诊断方面有重要作用。
  • 早期综合康复治疗对脑卒中患者平衡功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察急性脑卒中患者应用运动疗法,作业疗法和低频脉冲等综合治疗后平衡功能和日常生活活动能力改善情况。方法将40例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,均接受脑卒中常规药物治疗,康复组在病情稳定后即开始以易化技术为主的早期综合康复治疗,两组均在治疗前和出院前两天用Barthel指数法平衡功能进行评定。结果康复组的平衡功能的改善明显好于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论早期综合康复治疗对提高脑卒中患者的平衡功能具有重要的作用。
  • 大鼠局灶性脑缺血再灌注后增殖细胞核抗原对神经功能缺损的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑缺血再灌注过程中增殖细胞核抗原(proliferating-cell nuoclear antigen,PCNA)表达的变化对DNA损伤修复的影响,为从DNA损伤修复角度干预脑缺血再灌注损伤提供理论依据。方法:健康Wistar大鼠42只,随机分为伪手术组和缺血再灌注组,线栓法制作大鼠缺血再灌注模型。5分制评分法进行神经功能缺损评分。免疫组化法测定PCNA,TUNEL法检测DNA双链损伤。结果:缺血再灌注后24—48h实验动物神经功能缺损最为明显,再灌注96h后逐渐减轻。缺血再灌注之后,PCNA表达明显下降,至24h达到高峰,并持续低表达至96h。Logistic回归分析发现:大鼠神经功能缺损评分与神经元PCNA表达及DNA双链损伤有密切关系(相对危险度分别为0.952和1.029)。结论:脑缺血再灌注后PCNA表达减少导致DNA损伤无法得到有效修复。进而导致DNA双链断裂和神经元死亡;DNA损伤与修复系统失衡可以影响大鼠缺血后神经功能。
  • 头针、体针和颞三针交替使用改善脑卒中患者的肌力 免费阅读 下载全文
  • 采用头针、体针和颞三针交替治疗287例脑卒中患者,一般体针法治疗62例脑卒中患者,进行疗效比较。发现采用颞三针、头针和体针交替治疗脑卒中其疗效明显优越于纯体针疗法,三针交替治疗是临床治疗脑卒中行之有效的治疗方法。
  • 脑卒中急性期舌下含服硝苯地平对神经功能缺损评分的影响 免费阅读 下载全文
  • 为观察舌下含服硝苯地平对脑卒中急性期患者神经功能缺损评分的影响。对缺血性脑卒中合并高血压患者含服硝苯地平治疗进行观察,探讨其血压水平变化对神经功能缺损的影响。
  • 急性脑卒中患者顽固性呃逆51例报告 免费阅读 下载全文
  • 对51例急性脑血管病并发呃逆患者进行综合康复治疗(包括药物和非药物疗法),治疗2周后88%(45/51)患者呃逆停止,12%(6/51)无效,原因是合并严重消化道出血或脑疝出现等。提示调节自主神经,反馈影响中枢神经系统的治疗可有效终止呃逆,但少数顽固性呃逆患者,各种方法治疗皆不奏效,常是病情加重或其他并发症出现先兆。
  • 手法治疗顽固性面神经麻痹40例 免费阅读 下载全文
  • 对40例顽固性面神经麻痹患者采用推拿疗法进行治疗,10d为1个疗程,手法治疗2—4个疗程后,临床治愈28例,有效9例,无效3例。提示推拿疗法对顽固性面神经麻痹治疗简便、易行、效果好、治愈率高。
  • 音频电针同步刺激并运动疗法治疗脑出血25例 免费阅读 下载全文
  • 观察音频电针同步刺激并运动疗法治疗脑出血的效果。25例患者均行脊柱和偏瘫肢体的音频电针同步治疗并运动疗法,1次/d,30min/次,10次/疗程。对偏瘫肢体的功能恢复,生活自理能力及肢体疼痛的改善有较好的效果。该方法是治疗脑卒中后遗症的有效方法之一。
  • 听觉脑干诱发电位在偏头痛中的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 对168例偏头痛临床发作期患者同时进行听觉脑干诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)及经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)检查,并与200例无偏头痛症状的健康人对照。结果表明,偏头痛患者发作期BAEP异常124例,异常率73.8%;TCD异常128例,异常率76.2%,两者异常率相似。BAEP与TCD在偏头痛的检测中都有良好的敏感性,对偏头痛BAEP可作为一种重要的检测手段应用于临床。
  • 脑梗死合并重度吞咽困难的护理工作特征 免费阅读 下载全文
  • 对69例重度假性延髓性麻痹吞咽困难的患者进行不需要食物的基础训练和摄食训练,1个月后进行吞咽功能评定。结果治愈6例均为首次患病者,且梗死部位均非脑干部位,明显好转13例,好转26例,总有效率65%(45/69)。主题词:脑梗塞/康复;吞咽障碍;康复护理
  • 早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 为分析早期康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响。选择58例急性脑卒中患者,在常规药物治疗基础上加用运动疗法、心理康复及理疗等综合康复方法。在治疗前后分别进行Fugl-Meyer运动功能(FMA)评估和日常生活活动能力评分(BI)。出院时各项评分均较入院时明显改善,证明早期康复治疗对改善脑卒中患者预后有显著疗效。
  • 低频电并特定电磁波治疗器穴位治疗面神经炎141例 免费阅读 下载全文
  • 采用低频电、特定电磁波治疗器治疗面神经炎141例,痊愈134例占95.0%,显效5例占3.5%,好转2例占1.5%。早期介入物理因子治疗,可加速面肌功能康复,减少后遗症。
  • 高压氧辅助治疗颅脑损伤并发精神障碍40例 免费阅读 下载全文
  • 评价高压氧辅助治疗颅脑损伤并发精神障碍的治疗效果。高压氧组40例,在外科手术及综合治疗的同时配合高压氧治疗。治疗压力为0.2MPa,10次为1疗程,平均1.6个疗程。对照组36例取2000年以前未行高压氧治疗,病情病程相当的病例。两组治愈率分别为60%和30%(P<0.05),平均住院天数分别为(27.00±3.12)d和(34.00±3.53)d(P<0.01)。颅脑损伤并发精神障碍早期配合高压氧治疗比单纯手术和药物治疗治愈率高、疗程短。
  • 超声扫描心脑血管治疗仪对脑梗死患者肌力恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 选择脑梗死病后遗症患者120例,分为超声扫描冶疗(观察组)组60例,单纯药物冶疗(对照组)组60例。治疗后以肌力变化为标准评估疗。结果观察组60例中显效42例,有效16例,无效2例,对照组显效26例,有效30例,无效4例。提示超声扫描心脑血管冶疗仪能有效地冶疗脑梗死后遗症。
  • 急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成39例 免费阅读 下载全文
  • 收集3年内住院的急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者39例,分析其发病的原因,探讨其防治方法。认为血流淤滞、高凝状态及静脉壁损伤是脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的主要原因,彩色多普勒超声诊断准确、可靠、无创、安全,使用低右加低分子肝素抗凝治疗疗效满意。
  • 周围性面神经瘫痪30例神经肌电图观察 免费阅读 下载全文
  • 应用肌电图仪对30例周围性面神经瘫痪患者做健、患侧肌电图、运动传导潜伏期(Lat)和诱发电位波幅(Amp)的检测,结果30例息侧肌电图均有失神经电位,部分性损害27例,严重损害2例,完全性损害1例。Amp均明显衰减,与健侧对比差异有显著性意义(P<0.01)。表明通过神经肌电图检测可以较全面客观诊断面神经损害的程度,对判断其预后有一定的价值。
  • 综合康复干预对脑卒中患者功能恢复的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑卒中患者功能恢复的最佳治疗方法。方法应用理疗、针灸、运动治疗等综合治疗方法对40例脑血管意外所致偏瘫患者进行综合治疗,同时对40例脑血管意外所致偏瘫患者进行单纯运动治疗,应用fugl-meyer上下肢运动功能评定表及日常生活活动能力barthel指数分级法比较疗效。结果综合疗法的疗效明显优于单纯运动疗法(t=7.6043,7.8409,P<0.01)。结论综合疗法为脑卒中患者功能恢复的最佳治疗方法。
  • 早期综合康复对脑卒中患者运动功能障碍的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期采用正规综合康复疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活活动(ADL)恢复的影响。方法选取复兴医院神经内科收治脑卒中偏瘫患者192例,首次发病,病程两周以内,随机分为康复组与对照组,每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练,有抑郁症状者应用黛力新进行抗抑郁治疗。采用神经功能缺损评分(CNS)、运动功能评分Fugl-Meyer(FMA)、简式Bathel指数(MBI)于治疗前及治疗后28d对两组进行康复评价,脑卒中后抑郁状态采用抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗前两组CNS,FMA,MBI及HAMD积分相近,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,康复组各项指标均明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论以促进技术为主的早期综合康复训练,可使脑卒中患者在最短时间内最大程度地改善运动功能障碍。
  • 早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力(ADL)和运动功能的影响。方法将69例脑卒中患者随机分成康复治疗组(35例)和对照组(34例)进行临床对照研究,康复治疗组在常规神经内科治疗的基础上,给予规范的康复治疗措施,以运动疗法为主。对照组仅给予常规治疗,对每例患者在入选时、2周、1,2和3个月末测试ADL能力和运动功能。结果康复治疗组3个月后ADL和运动功能的恢复明显优于对照组(P<0.001)。结论早期康复治疗对患者3个月后的日常生活能力和运动功能具有良好的促进作用。
  • 急性脑卒中患者抑郁心境的相关因素 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性脑卒中患者的抑郁心境及相关因素。方法采用汉密顿抑郁量表对65例脑卒中患者进行评定,并与对照组比较,同时分析此类患者抑郁心境与病因、性格、年龄、文化程度、病情、心理社会因素的关系。结果急性脑卒中患者抑郁心境发生率为92%,除与性别、病因无关外,与其他诸因素有关。绪论急性脑卒中患者大多数存在抑郁心境,其与年龄、病情、性格、文化程度、心理社会因素有关,需进行有效的心理干预。
  • 脑卒中后抑郁障碍与脑卒中部位、神经功能状况及治疗的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的研究脑卒中后的抑郁障碍及抗抑郁药物对神经功能康复的临床疗效。方法应用抑郁自评量表从脑卒中急性期患者中筛选出有抑郁障碍者268例,分为治疗组和对照组,两组治疗前后用抑郁量表(CES-D)和脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准分别评定患者抑郁障碍的严重程度和神经功能缺损程度。结果脑卒中患者CES—D 20项评定总分以基底核和皮质受损者较高,总分>25者,占51.9%;与神经功能缺损程度评分呈明显正相关;盐酸多塞平治疗后神经功能缺损程度显著低于治疗前,低于对照组;治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁障碍与脑卒中部位和神经功能缺损程度有关,抗抑郁治疗可提高神经功能康复的疗效。
  • 早期高压氧治疗对多发性脑梗死患者血浆肾素、血管紧张素和醛固酮的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期高压氧综合治疗多发性脑梗死的效果及其机制。方法60例多发性脑梗死患者分为对照组(常规治疗)和高压氧组(常规治疗+高压氧治疗)。检测治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AT—Ⅱ)和醛固酮浓度,并与正常组22例进行比较。结果高压氧组疗效显著优于对照组(P<0.05),且治疗后血浆肾素[(0.19±0.01)μg/(L·h)],AT-Ⅱ[(45.09±22.85)ng/L]和醛固酮[(92.66±13.49)ng/L]值明显低于对照组[(0.31±0.05)μg/(L·h)],[67.78±9.75)ng/L],(102.30±33.82)ng/L],差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论早期高压氧综合治疗有利于多发性脑梗死患者的康复,其机制与显著抑制机体应激反应有关。
  • 高压氧治疗脑梗死患者的脑血流速度变化分析 免费阅读 下载全文
  • 为探讨高压氧治疗脑梗死患者脑血流速度的变化,随机选择高压氧配合药物治疗脑梗死患者36例及单纯药物治疗脑梗死患者28例,通过对治疗前后脑血流速度变化进行对比分析,高压氧治疗组脑血流速度数值的改善明显优于对照组,治疗组的显效率亦明显高于对照组,说明高压氧配合药物治疗脑梗死患者效果显著。
  • 奥扎格雷钠对恢复期脑梗死患者颅外颈动脉斑块的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察奥扎格雷钠对脑梗死恢复期患者颅外颈动脉狭窄的影响,探讨其消除动脉粥样硬化斑块的作用机制。方法南华大学第二附属医院收治颅外颈动脉斑块患者45例,包括34例脑梗死恢复期患者和11例体检者中发现颅外颈动脉斑块者,随机分为治疗组(35例)和对照组(10例),治疗组应用奥扎格雷钠,对照组应用安慰剂,两组用药前后测定狭窄管径直径和颅外颈动脉狭窄率,并进行比较。结果治疗组管腔直径狭窄率由(54.57±22.23)%降至(27.45±8.56)%,狭窄管径直径由与(4.2±1.3)mm升至(4.8±0.6)mm,差异有显著性意义(P<0.05),而对照组治疗前后无变化。结论奥扎格雷钠可能具有消除颅外颈动脉斑块的作用。
  • 不同康复训练介入时间对脑梗死患者肢体功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期与晚期康复对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法选择山东省交通医院收治216例脑梗死患者,其中早期康复组与期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h~14d开始康复。晚期康复组在发病后15—30d开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30d两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.01)。结论早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。
  • 电脑中频穴位刺激对早期偏瘫患者肢体功能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 对偏瘫穴位电刺激治疗可使瘫痪肌肉得到部分或全部功能恢复,与中枢功能重建,受损肌细胞功能恢复等因素有关,穴位电刺激对瘫痪肢体有积极的康复作用,可促进偏瘫肢体的血液循环,降低肌张力,促进损伤的周围神经再生,提高患者的运动能力和自理能力,减少并发症,最终达到让患者回归社会、回归家庭的目标。
  • 应用Bobath技术训练社区偏瘫患者下肢功能疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Bobath治疗技术在社区中对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法对30例天坛社区中偏瘫患者进行对比研究,采用Bobath治疗技术进行下肢功能训练。结果康复组、对照组在康复训练前评价Rivermead运动指数(RMI)标准,分别为康复组(3.93±3.26)分;对照组(5.53±4.66)分;经过两个月康复训练后,康复组RMI评分为(8.33±3.02)分,对照组为(7.20±3.86)分。康复组患者病程小于6个月时,康复效果明显(P<0.05)。对照组病程小于1个月的患者,研究前、后比较RMI标准,结果有显著性意义(P<0.05)。结论Bobath技术能明显改善社区偏瘫患者下肢运动功能,而且,越早进行康复训练效果越好。
  • 单光子发射计算机断层显像在癫痫患者脑功能定位中的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑局部血流(rCBF)显像对癫痫诊断的临床应用价值。方法对63例癫痫患者进行SPECT脑局部血流灌注显像,与CT、脑电图比较。结果SPECT检查阳性者50例,脑电图检查阳性者48例,CT检查阳性者13例,其中SPECT和脑电图的阳性检出相符率为63%。结论SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫病灶的有效方法,对制定癫痫的治疗方案有一定帮助。
  • 心理治疗改善重型颅脑损伤患者心理状况和躯体症状 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨介入心理治疗对重型颅脑损伤康复疗效的影响。方法将182例重型颅脑损伤患者随机分为对照组(95例)和治疗组(87例)。对照组患者给予常规的治疗方法,治疗组给予常规的治疗方法+心理治疗。于康复初期及治疗1个月后用症状自评量表评定患者的躯体化症状和心理状况。结果治疗组患者的心理状况的改善程度和疗效代于对照组差异有显著性意义(P<0.01)。结论心理治疗的介入有助于改善重型颅脑损伤患者的心理状况,提高治疗效果。
  • 头体针与眼针结合治疗脑卒中肢体功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨头体针与眼针相结合、分三步治疗对脑卒中患者肢体功能障碍的改善作用。方法脑卒中偏瘫患者86例,均伴有肢体功能障碍,神志正常,处于恢复期,无视网膜下腔出血。将86例患者分为治疗组、对照组各43例,对照组单用体针疗法。治疗组应用头体针与眼针相结合治疗,观察两组偏瘫恢复情况和疗效。结果治疗组43例,基本恢复19例,显著进步20例,进步3例,无变化1例;对照组43例,基本恢复8例,显著进步11例,进步15例,无变化9例。治疗后治疗组偏瘫水平在上肢、下肢、指瘫方面恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论头体针与眼针结合对瘫痪肢体功能恢复作用明显好于传统针法。
  • 高压氧对重型颅脑损伤患者脑神经功能及记忆功能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察高压氧治疗对重型颅脑损伤患者神经功能缺损及长时记忆、短时记忆和瞬时记忆的影响,并探讨其可能机制。方法随机将南阳市中心医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤颅内血肿患者124例分为高压氧组和对照组各62例,所有患者格拉斯哥昏迷评分(Glaaagow coma scale,GCS)评分<8分,无气胸、严重肺气肿等。对照组采用手术或非手术加外科常规治疗;高压氧组在其基础上,待病情稳定后进行高压氧治疗。采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚临床神经功能缺损评分标准及疗效评定标准和韦氏记忆评估量表(WMS)进行脑神经功能和记忆功能评估。结果随访6个月-1年,平均9个月。高压氧组治疗有效率为95%(59/62),对照组有效率为74%(46/62),高压氧组的WMS测评结果明显好于对照组,差别具有显著性意义(P<0.05)。结论提示高压氧对颅脑损伤后脑神经功能及记忆功能恢复有很好的疗效。
  • 早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤患者神志和运动功能康复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期高压氧舱治疗弥漫性轴索损伤(diffuse axonal iniury,OAI)的疗效。方法86例DAI患者分成高压氧舱治疗组和对照组,观察每组清醒患者的运动功能并进行Fugl-Meyer法评定,且用格拉斯哥预后评分(GOS)量表进行临床疗效评定。结果每组清醒患者及其Fugl-Meyer运动积分两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。COS评定结果显示,两组病死率对照分析,差异有显著性意义(P<0.01)。结论早期应用高压氧治疗DAI患者,可明显缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后。
  • 康复护理对预防偏瘫肩痛的作用:半年后疗效随访 免费阅读 下载全文
  • 为探讨康复护理对偏瘫肩痛的预防作用。将60例首发脑卒中偏瘫患者分成两组,对照组30例按神经内科一般常规护理,观察组30例除予神经内科一般常规护理外,还根据患者不同阶段采取相应的康复护理措施。6个月后比较两组患者的肩痛发生率。结果观察组的肩痛发生率20%(6/30)明显低于对照组47%(14/30)。
  • 早期刺激和环境干预对子宫内缺氧缺血新生大鼠学习记忆能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨早期刺激和环境干预对子宫内缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠脑功能的影响及其机制。方法:选用孕21dSD大鼠16只。结扎SD孕鼠的一侧子宫角血管。建立宫内HIBD模型,分为HIBD干预组与HIBD非干预组;另一侧子宫角血管不进行结扎。其胎鼠选为正常非干预组与正常干预组。采用早期刺激和丰富环境对干预组进行早期干预各14d,干预结束后对4组实验鼠进行“Y”臂迷宫和闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测。并在额皮质和海马CA2区、CA3区进行苏木精-伊红染色比较存活神经元数目。结果:学习分辨能力、记忆保持率、F-VEP主波P1潜伏期正常组好于HIBD组,干预组优于非干预组(P<0.01);HIBD干预组学习记忆能力改善明显,两因素交互作用有显著性意义(P<0.05)。额皮质和海马CA2区、CA3区存活神经元总数,正常组多于HIBD组。干预组多于非干预组(P均<0.01),两因素交互作用有显著性意义(P<0.05)。结论:早期干预可显著改善宫内HIBD新生大鼠学习记忆能力,机制与额皮质及海马CA2区、CA3区神经元存活率提高,突触联系和脑神经纤维髓鞘发育改善有关。
  • 神经肽Y2受体促进大鼠学习记忆的机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察双侧海马插管注射神经肽Y2受体的反义寡核昔酸对大鼠海马c-fos基因mRNA和蛋白表达的影响,探讨Y2受体在学习记忆中可能的作用机制。方法:双侧海马插管注射Y2受体的反义、错义寡核苷酸或生理盐水,应用RT-PCR和免疫组化方法检测大鼠海马中c-fos基因在跳台法训练后的表达水平变化。结果:①反义组大鼠海马珊基因mRNA表达水c-fos平23.40±8.87明显低于生理盐水组60.38±15.52和错义组53.14±11.71,差异有显著性意义(F=22.54,P<0.001)。但错义组与生理盐水组之间大鼠海马c-fos基因的mRNA表达水平差异无显著性意义,(P>0.05)。②反义组大鼠海马c-fos蛋白阳性细胞数在海马CA1,CA3和齿状回分别为16.33±6.18,27.00±9.72和109.67±23.44,均低于生理盐水组和错义组,而错义组与生理盐水组之间。c-fos蛋白表达水平差异无显著性意义。结论:神经肽Y2受体可能是通过调节。如c-fos基因的表达参与大鼠的记忆形成过程。
  • 骨髓间充质干细胞移植对脑梗死大鼠体感诱发电位的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察接受骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植前后脑梗死大鼠体感诱发电位的变化,探讨MSCs移植对神经系统功能客观检查指标的影响。方法:建立大鼠大脑中动脉栓塞模型,将体外分离、培养的大鼠MSCs注射至大鼠脑梗死区,于移植前(MCAO术后1周)及移植后2周、4周行体感诱发电位检查。结果:移植治疗组大鼠体感诱发电位各项指标与移植前相比有明显改善,移植后4周时P1-N1峰峰值为(4.26±1.53)μV,P1潜伏期为(14.07±3.01)ma,N1潜伏期为(15.62±2.93)ms,移植前P1-N1峰峰值为(2.34±1.62)μV,P1潜伏期为(17.33±2.35)ms,N1潜伏期为(19.23±3.16)ms。在各时顶点与对照组相比也有明显好转,统计学分析差异有显著性意义(P<0.05)。结论:动物实验显示MSCs移植在一定程度上促进了神经系统功能的恢复,为缺血性脑血管病的治疗探索一条新的途径。
  • 共转染EGFP和hMnSOD基因对猴骨髓源神经干细胞抗氧化能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:人正义、反义MnSOD基因和EGFP共转染恒河猴骨髓源神经干细胞,观察MnSOD基因对猴骨髓源神经干细胞抗氧化能力和报告基因表达的影响。方法:应用NucleofectorTM核转染仪将人正义、反义MnSOD基因和荧光真核表达载体共转染体外培养的恒河猴骨髓源神经干细胞,荧光显微镜下观察荧光蛋白在细胞内的表达,并检测转染细胞的超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:①转染24h后,共转染细胞可见荧光蛋白在骨髓源神经干细胞内有效表达,荧光显微镜下发强绿色荧光,其转染率约为80%。②转染人正义MnSOD基因的细胞的总SOD活性[(8.03±0.74)NU/mg]与转染人反义MnSOD基因细胞的总SOD活性[7.19±0.86)NU/mg]差异无显著性意义,但MnSOD活性前者明显高于后者1.89倍。结论:MnSOD基因与EGFP基因共转染骨髓源神经干细胞,均有效表达,提高了细胞内MnSOD活性,为多基因联合治疗帕金森病提供了可行的技术平台。
  • 肝细胞生长因子对肌肉水平神经再生影响的初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:在肌肉水平神经再生动物模型中观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)局部应用对肌肉水平神经再生的影响。方法:切断9只新西兰大白兔双侧前肢的尺神经。将失神经支配的尺侧腕屈肌与正常屈指深肌浅头在分别切除肌膜后沿肌肉全长缝合在一起,并在一侧局部应用HGF,对照侧不应用HGF。通过肌电图、苏木精一伊红染色、运动终板染色、肌球蛋白ATP酶染色进行电生理、组织学和组织化学检查观察肌肉之间神经再生情况。结果:应用HGF后(实验侧)诱发的肌肉动作电位的波幅为(10.8±0.8)mV,明显高于对照侧(8.1±1.2)mV,差异有非常显著性意义(t=4.825,P<0.01),可观察到有运动神经末梢从正常的屈指深肌浅头向失神经支配的尺侧腕屈肌生长,并与失神经支配的肌肉建立新的终板联系。运动终板计数显示实验侧再生的运动终板数量多于对照侧。结论:HGF可以促进正常肌肉与失神经肌肉之间运动神经末梢的再生,加速再生的神经末梢与失神经肌肉建立新的终板联系。
  • 肌营养不良症模型鼠神经元型一氧化氮合酶抑制蛋白的表达及定位 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察肌营养不良症模型鼠(mdx)肌肉组织神经元型一氧化氮合酶抑制蛋白(protein inhibitor of nNOS,PIN)的表达及定位,以及与dystrophin复合物及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的关系。方法:取mdx鼠(18只,实验组)和C57BL/10ScSn鼠(15只对照组)骨骼肌作常规染色,比较其组织学改变;同时对mdx鼠,C57BL鼠骨骼肌作Northern blot和固定化蛋白质印迹法(Western blot)及免疫组化分析。结果:Northern blot分析发现,mdx鼠肌肉组织PIN mRNA显著高于C57BL/10ScSn鼠,对照组骨骼肌有少量PIN mRNA表达,其杂交斑点A值为1352.4±219.7,mdx组杂交斑点灰度A值为2724.2±394.6,两者差异有非常显著性意义(t=11.985,P<0.05);固定化蛋白质印迹法(Westem blot)显示,PIN蛋白的杂交信号在mak组与对照组均出现在约8ku处,两者的吸光度平均值(A)几乎相等,mak组的杂交斑点灰度A值为2378.24-486.7,对照组PIN蛋白的杂交斑点灰度A值为2438.5±494.9,两者差异无显著性意义(t=0.352,P>0.05);免疫组化及激光共聚焦扫描显微镜均揭示,在C57BL/10SeSn鼠肌纤维中,PIN蛋白在肌膜、周边核附近呈强阳性表达,肌质中弱表达,而mdx鼠的PIN蛋白在肌膜及中心核附近呈强阳性表达,细胞质中亦弱表达;PIN于mdx鼠肌纤维表达明显,而nNOS及dystrophin复合物表达明显减少。结论:PIN并非是骨骼肌纤维内dystrophin复合物的一个组成部分;mdx鼠肌纤维PIN的表达受到诸多因素的调控,不同于nNOS及dystrophin复合物。
  • Tourette综合征亚型听觉事件相关电位显著性概率地形图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍(attention deficiency and hyperactivity disorder,ADHD)的Tourette综合征亚型听觉事件相关电位(event-related potentials,ERPs)的颅脑电位分布特征。方法:应用显著性概率地形图方法对19例Tourette综合征单纯组、15例Tourette综合征伴有ADHD组和20例正常对照组的听觉ERPs结果进行对比分析。结果:Tourette综合征伴有ADHD组与正常组相比,N1,N2波在左中央区、左顶颞区差异有显著性意义(t=2.02~3.68,P<0.05)。Tourette综合征单纯组与正常组相比,只有F3a波在前额区、左右中央区、左右枕颞区差异有显著性意义(t=2.24—3.08,P<0.05)。而Tourette综合征伴有ADHD组与单纯组相比,则是P3a波在左顶颞区差异有显著性意义(t=2.12-2.95,P<0.05)。结论:伴与不伴ADHD的Tourette综合征亚型之间大脑认知功能损害发生阶段不同,可能存在一定的生物异质性。
  • 应用电刺激方法观察中脑导水管周围灰质在疼痛伤害觉信息传递中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用电刺激刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜,观察中脑导水管周围灰质(periaqueductal grey,PAG)一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的表达,以探讨研究PAG在血管源性头痛如偏头痛涉及的伤害觉信息的传递中的作用。方法:以雄性SD大鼠(体质量为220—250g)为实验对象,在手术暴露其上矢状窦(SSS)后电刺激SSS区硬脑膜,应用免疫组织化学染色技术,观察中脑导水管周围灰质NOS表达的变化。结果:NOS免疫反应阳性神经元主要位于PAG的背外侧区和腹外侧区,阳性细胞数头侧至尾侧逐渐增多。空白对照组、假手术对照组、刺激组每张切片的NOS阳性神经元数分别为(35.0±3.5),(42.3±4.2),(162.0±11.6)个/切片。结论:刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜可激活PAG,提示PAG可能参与血管源性头痛如偏头痛的痛觉中枢调控。
  • 应用神经肌电图评估奇经全息法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察奇经全息诊疗配脉络宁注射液对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用,探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组予奇经全息诊疗法并脉络宁注射液40mL静脉点滴;对照组30例,予弥可保片,治疗前和治疗满疗程后,采用DISA 2500C型肌电图仪,对两组患者进行正中神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、腓浅神经的感觉神经传导速度测定。结果:治疗组显效19例,有效7例,无效4例,总有效率87%(26/30),对照组显效3例,有效9例,无效18例,总效率40%(12/30)。两组总有效率比较(r=14.07,P<0.01)。治疗组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度及正中神经、腓浅神经的感觉神经传导速度分别为(47.8±8.8)m/s,(44.3±6.4)m/s,(45,2±5,7)m/s,(34.9±6.3)m/s与治疗前(41.8±3.8)m/s,(39.5±4.2)m/s,(39.7±5.8)m/s,(29.8±5.8)m/s比较(t’=3.43,3.43,P<0.05;t=3.71,3.26,P<0.01)。与对照组治疗后比较(t=0.85~1.69.P<0.01)。结论:奇经全息诊疗配脉络宁能有效改善糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和症状及体征。
  • 瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨Bell麻痹患者行瞬目反射(blink reflex,BR)、面神经电图(electroneurogam,ENoG)对面神经损害程度及部位的评估价值。方法:20例Bell麻痹患者在发病后1~14d分别行BR。ENoG检查。结果:患侧R1,R2及R2’波缺如者5例,余15例患侧较健侧R1。R2及R2’波潜伏期延长,异常率100%。患侧面神经运动潜伏期延长。波幅低,与健侧比较差异有显著性意义(P<0.01)根据R1/M潜伏期比值测定结果提示,10例为近端(茎乳孔内段)损害,5例为远端(茎乳孔外段)损害,5例为较大范围受累。结论:BR检测是诊断Bell麻痹的早期敏感指标,而采用BR,ENoG综合检测Bell麻痹的患者,可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位。对临床治疗和预后评估有一定的帮助。
  • 健康老人脑电地形图的特征及其正常值 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解正常老人脑电地形图(brain electrical activity mapping。BEAN-EEG)特点及正常值,为今后研究老年精神病患者的BEAM-EEG打下基础。方法:应用丹麦Concerto SEEG-16首脑电地形图仪,对39例正常老人的BEAM-EEG作了检测。结果:提出了BEAM-EEG各脑区各频域功率值,左中央区(C3)的δ轼率为(23.8±7.5)μV^2,0功率为(19.34-6.6)μV^2、α功率为(50.1±8.6)μV^2,β功率为(62.9±5.8)μV^2;右中央区(V4)δ功率为(24.0±7.1)μV^2,θ功率为(20.6±6.4)μV^2,α功率为(50.4±7.8)μV^2,β功率为(64.2±4.7)μV^2,各记录点左右侧也作了比较。还对39例正常老人BEAM-EEG与EEG做了对比,BEAM-EEG提高阳性检出率8%。结论:正常老人BEAM-EEG图像直观简明,EAM-EEG的自发脑电部分与常规EEG相似。
  • 电刺激对脑梗死大鼠脑内碱性成纤维生长因子表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究不同方式的电刺激对大鼠脑梗死后碱性成纤维生长因子[basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法:成年健康雄性Wistar大鼠96只,随机分为对照组、患侧刺激组和双侧刺激组。采用线栓法建立大脑中动脉缺血动物模型,应用免疫组织化学方法观察电刺激对大鼠脑梗死后bFGF表达的影响。结果:在各梗死周围区bFGF的阳性反应产物增加,3d时反应最高,对照组、患侧刺激组、双侧刺激组A值分别为89.47±11.19.92.19±10.50,97.44±12.40,7d时下降。分别为81.17±11.78。87.05±6.78,96.62±9.33,14d时为76.75±9.25,90.19±9.52,91.58±5.59,28d时为74.22±8.29,78.15±9.54,79.82±7.41,仍有阳性产物表达。患侧刺激组在14d时明显高于对照组(F=5.048,P<0.05),双侧刺激组在7,14d时均明显高于对照组(F=4.389,5.048,P<0.05)。结论:电刺激明显增强bFGF的表达,双侧电刺激效果更早出现。
  • 脑梗死与一氧化氮合酶基因多态性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究脑梗死与一氧化氮合酶(nitrlcoxide synthase,NOS)外显子7处第894位G被T替代的多态性突变的关系。方法:华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的100例脑梗死患者为脑梗死组,均符合1996年中华神经科学会和中华神经外科学会制定的“各类脑血管病诊断标准”,不包括出血性脑梗死及无症状腔隙性脑梗死;按年龄、性别相匹配收集100例非脑卒中人群为对照组。两组均采用聚合酶链反应一限制性片段多态性(PCR-RFLP)方法进行NOS基因外显子7处第894位变异的分析。结果:脑梗死组患者组NOS基因外显子7处第894位纯合子TT型5例,NOS基因杂合子TC型26例。NOS基因CC型为69例,对照组纯合子TT型2例,杂合子TC型14例,CC型84例。脑梗死组NOS突变率为31%,对照组突变率为16%,结果显示两组NOS基因的外显子7处第894位多态性有显著意义(P<0.05)。OR(odds ratio)为2.39。结论:NOS基因的外显子7处第894位G被T替代的突变与脑梗死的发生有关。
  • 大鼠延髓内雌激素β受体表达变化对延髓神经元结构和功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究三羟基异黄酮与17-β雌二醇对大鼠延髓雌激素β受体表达的影响,探讨雌激素作用神经系统的机制。方法:30只去卵巢SD大鼠,随机分为去卵巢组(A组)、雌二醇组(B组)和三羟基异黄酮组(C组),手术后10d起分别皮下注射生理盐水0.1mL/d,17-β雌二醇20μg/(kg·d)、三羟基异黄酮200μg/(kg·d);10只假手术组(D组)大鼠,只切开腹膜不切除卵巢,手术后10d起每只动物皮下注射生理盐水0.1mL/d。各组动物连续用药6周后观察结果。结果:①血清雌二醇的浓度:A组(9.44±6.04)ng/L和C组(7.03±5.65)ng/L显著低于D组(19.4±8.37)ng/L,差异有非常显著性意义(t=2.97。3.77,P<0.01),B组(15.52±8.54)ng/L与A组比较显著升高(t=2.74,P<0.01),而与D组比较差异无显著性意义。②A组与D组比较大鼠延髓ER-β免疫阳性细胞数量下降、阳性细胞总面积和平均吸光度降低(P<0.01)。切除卵巢后补充17-β雌二醇和三羟基异黄酮的大鼠延髓雌激素β受体表达明显增加,与A组比较延髓雌激素β受体免疫阳性细胞数量增加、阳性细胞总面积和平均吸光度升高(P<0.01),而与D组比较无统计学意义。结论:三羟基异黄酮和17-β雌二醇对延髓ER-β的表达有明显的调节作用,可能通过这一途径影响着延髓神经元的结构和功能。
  • 吗啡依赖小鼠前脑皮质神经元一氧化氮合酶的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨吗啡依赖小鼠前脑皮质神经元一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性的变化及脑型一氧化氮合酶(nNOS)是否参与了吗啡依赖过程。方法:以剂量递增法皮下注射吗啡建立吗啡依赖小鼠模型,采用还原型辅酶Ⅱ.黄递酶(NADPH-d)组织化学法和ABC免疫组化法分别显示吗啡依赖组、纳洛酮催促戒断组和正常对照组小鼠前脑皮质NOS阳性神经元和nNOS阳性神经元数目。结果:与对照组前脑皮质NOS阳性神经元[(116.00±4.24)个/切片[相比,吗啡依赖组[(104.88±11.46)个/切片]和纳洛酮催促戒断组[(88.64±3.74)个/切片]阳性神经元的数目减少(F=27.864,P=0.000);而nNOS阳性神经元的数目与对照组[(149.93±19.15)个/切片]相比,仅在纳洛酮催促戒断组明显减少[(87.92±5.71)个/切片](F=64.61,P=0.000)。结论:吗啡依赖期和戒断期小鼠前脑皮质神经元NOS的活性明显降低,且戒断期内nNOS参与了NOS活性的变化。
  • 骨髓基质细胞诱导分化为去甲肾上素能神经元的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究骨髓源性神经干细胞在体外培养及诱导分化的神经元样细胞,能否分泌去甲肾上素神经递质成分,进而初步推断是否具有神经元的生化特征。方法:分离新西兰大白兔骨髓基质细胞(bone marrow stem cells,BMSCs),在体外应用神经干细胞培养液和分化诱导因子进行体外培养和诱导分化,采用免疫细胞化学方法进行鉴定;并应用高效液相色谱法(high performance liquid ehromstograpy,HPLC)检测其去甲肾上素神经递质的含量。结果:BMSCs培养14d可见大而圆细胞,免疫细胞化学鉴定Nestin抗原阳性;培养20d可见长突起神经元样细胞,神经核蛋白(NeuN)免疫细胞化学检查阳性,高效液相检测BMSCs、空白神经干细胞培养液未测到去甲肾上素神经递质,经体外培养增殖7,14d的神经干细胞及培养液、体外诱导分化20d的神经元样细胞及培养液则均可检测到去甲肾上腺素(noradrenaline,NE),培养第7,14,20天每107细胞中NE水平分别为:(4.270±0.376),(14.203±0.771),(45.970±4.902)μg/L,第7,14天NE含量小于第20天(F=172.44,P=0.011)。而且随着BMSCs培养天数的增加,其所含的NE浓度也渐增加(P<0.05)。结论:兔BMSCs能在体外增殖,并表达Nestin抗原;而且,在适宜条件下能分化成神经元样细胞,表达成熟神经元特异性核蛋白NeuN,并合成、分泌去甲肾上腺素神经递质。
  • 周围神经损伤神经功能指数与电生理、组织学参数的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析最常用的电生理实验数据和组织学实验数据、常用的神经功能指数之间的相关性,以提供基础研究参考。方法:采用24只SD雄性大鼠制作胫神经部分损伤模型,体质量200~250g在两周时分别观察损伤侧胫神经功能指数、诱发神经电图改变(包括运动神经传导速度、M波最大波幅、M波最大面积)、损伤处远近端有髓神经纤维计数、小腿三头肌肌肉重量。结果:有髓纤维残留比率和M波最大波幅(r=0.985,P=0.005)和面积(r:0.745,P=0.02)、肌肉重量(r=0.565,P=0.037)之间相关性好。M波最大波幅和面积之间相关性好(r=0.531,P=0.03).M波最大波幅和面积与神经传导速度、肌肉重量之间相关性差。神经功能指数和所有其他参数之间相关性差。结论:在神经部分损伤时,有髓纤维残留比率和电生理指标、肌肉重量之间相关性较好,是较好的神经损伤后评估神经功能的指标。神经功能指数和其他参数之间相关性差,不适用于神经部分损伤模型。
  • 大鼠下橄榄核毁损对前庭核神经元自发性放电活动的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究下橄榄核-小脑通路对成年大鼠中枢耳石器神经元自发性放电活动的影响。方法:用3-乙酰吡啶腹腔内注射破坏下橄榄核神经元,观察中枢耳石器神经元自发性放电活动的变化。结果:下橄榄核毁损后,规则型放电神经元的比例明显增加,C神经元呈现出规则的和不规则的两种放电类型,而Ⅰ神经元全部表现为规则型放电。同时,与正常对照组相比,各类神经元的自发性放电频率均值明显增强,其间的差异均具有显著性意义(t=3.2871-11.7916,P<0.005-0.0001)。结论:下橄榄核毁损后,中枢耳石器神经元的自发性放电活动受到了明显影响。提示发出爬行纤维的下橄榄核通过对浦肯野细胞活动的影响,在中枢耳石器神经元的自发性放电活动方面发挥着重要的调控作用。
  • 在大鼠局灶性脑缺血再灌注早期DNA修复酶APE/Ref-1表达水平对修复功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注早期,皮质和尾壳核中DNA修复酶APE/Ref-1的表达变化情况及其意义。方法:40只SD大鼠单纯随机分为正常组和手术组,其中手术组根据不同时间点分为再灌注6,24和72h组,每组10只动物。通过苏木精-伊红染色方法观察再灌注早期的损伤情况,采用免疫组化和免疫荧光方法检测APE/Ref-1的表达变化。结果:再灌注6。24。72h,皮质损伤区域APE/Ref-1的表达分别为(28.9±8.7),(26.5±10.8),(12.8±6.8)个/视野,与正常组(68.1±12.2)个/视野比,均显著下降(F=2182.92,P<0.01);尾壳核损伤区域APE/Ref-1的表达分别为(21.3±9.8),(20.6±7.6),(13,5±7.3)个/视野。与正常组(72.4±14,7)个/视野比,均显著下降(F=2453.79,P<0.01)。并始终维持于较低水平,同时皮质损伤区域细胞胞浆内出现APE/Ref-1的异常表达。结论:再灌注早期DNA修复酶APE/Ref-1表达水平的降低及其在胞浆中的滞留。提示损伤区域DNA修复功能下降,并可能因此促进DNA损伤的积累和发展。
  • 大鼠脑缺血再灌注基质金属蛋白酶9表达在脑水肿形成中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶.9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的情况,探讨其在缺血再灌注炎性反应和脑水肿形成中的作用。方法:用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,分别观察再灌注后3,6,24,48h,5d MMP9的表达情况,并测定脑组织含水量。结果:脑缺血再灌注后MMP-9阳性细胞数明显增加,再灌注24h阳性细胞数为(35.81±6.87)个/切片,较再灌注3h组(1.56±1.15)个/切片明显增加(P<0.05),这种增高趋势持续至再灌注后5d。测定脑缺血再灌注后脑含水量,再灌注24d组为(81.49±0.68)%,较假手术组(78.11±1.36)%明显增加(P<0.01)。脑含水量的变化与MMP-9的表达增高趋势一致。结论:MMP-9参与了缺血再灌注血管源性脑水肿、炎症反应等过程并在损伤的修复中可能有重要作用。
  • 大鼠局灶性脑缺血后星形胶质细胞的活化及桂哌齐特对神经功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑星形胶质细胞的不同活化状态的动态变化及桂哌齐特对鼠神经功能的影响,探讨星形胶质细胞在脑缺血损伤中的作用机制。方法:健康成年雄性SD大鼠24只,单纯随机分为3组:假手术组(n=6)、模型组(n=8)和桂哌齐特组(n=8)。采用免疫组织化学法检测脑缺血再灌注后22h和70h梗死灶周边区星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达及药物的影响,并进行神经功能评分。结果:大鼠再灌注后22h皮质及纹状体梗死周边区的星形胶质细胞大量增生,细胞突起缩短增粗,染色增强;桂哌齐特组GFAP表达为8484.46±787.45,与模型组9565.17±1105.52比较显著减少(P<0.05)。再灌注后70h相应脑区域内星形胶质细胞GFAP的表达较22h有所减弱,桂哌齐特组GFAP表达显著增强(P<0.05),神经功能评分均明显减少(P<0.05)。结论:脑缺血损伤后GFAP的活化反应在不同的时间具有双向作用,桂哌齐特显著改善神经功能,可能与其调节反应性星形胶质细胞的活性有关。
  • 脑缺血再灌注中转化生长因子β1与血小板衍生生长因子BB的功能作用及其相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究血小板衍生生长因子BB(platelet-derived growth factor BB,PDGF-BB)与转化生长因子β1(transforming growth factor-1,TGF-β1)在脑缺血再灌注中表达的动态变化及其相关性。方法:选取SD大鼠48只,雌雄不同,随机分为假手术对照组,大脑中动脉缺血(MCAO)2h组,MCAO2h再灌注6,12,24,48h,3,7d组,每组6只。按时相点取材,SABC免疫组织化学染色,图像分析。结果:PDGF-BB在假手术对照组、MCAO 2h组阳性表达无差异。随再灌注时间延长表达增加,7d后达高峰,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1在MCAO 2h组较假手术对照组阳性表达减低,再灌注6h后表达开始增多,48h达高峰,并持续至7d。MCAO2h再灌注48h组与MCAO 2h再灌注72h组、MCAO2h再灌注7d组间差异无统计学意义,其余各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注损伤可以诱导PDGF-BB和TGF-β1表达增加,二者有自我保护、自我调节作用,促进缺血灶周围血管再生以及损伤修复;TGF—β1可能通过上调PDGF-BB起到神经保护作用。
  • 3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺致癫痫大鼠糖皮质激素及其受体水平变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖皮质激素及其受体与癫痫发病的关系。方法:选用SD雄性大鼠以3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺背部皮下注射急、慢性致癫痫(每组20只),同时建立生理盐水对照组(n=20),检测血浆皮质醇及海马、大脑皮质糖皮质激素受体的变化。结果:血浆皮质醇水平在急性致痫组[(5.99±1.27)μg/L]明显高于正常对照组[(3.82±0.91)μg/L],差异有显著性意义(t=7.07,P<0.01);在慢性致病组[(2.68±0.52)μg/L]明显低于正常对照组,差异有显著性意义(t=4.87,P<0.01)。顶叶大脑皮质、海马CA1区及齿状回糖皮质激素受体阳性细胞数(每12.5mm^2),在急性致病组明显减少(11.50±2.17,10.50±2.64,24.00±3.94),在慢性致病组明显增多(26.30±5.21,29.00±3.37,58.10±6.97),与正常对照组(18.50±3.00,21.90±5.10,46.70±6.93)比较,差异有非常显著性(t=5.18—19.33。P<0.01)。结论:糖皮质激素及其受体的变化可能与癫痫发病有关。
  • 兔蛛网膜下腔出血后微循环障碍的动态变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:定量研究兔蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage SAH)后海马CA1区微血管形态学的动态变化及相应的神经元病理改变,了解蛛网膜下腔出血后微循环障碍的特点。方法:采用枕大池两次注血法制作兔SAH模型,运用内源性过氧化物酶法显示兔SAH后3,5,7,10d海马CA1区微血管,用体视学方法对脑微血管进行定量分析,并观察了海马CA1区组织病理学变化。结果:SAH后3d海马CA1区微血管体积密度、长度密度、表面积密度分别为(401.69±58.49)mm/mm^2,(4.39±0.56)mm/mm^2,0.040±0.002,较正常组[(448.28±47.30)mm/mm^3,(5.41±0.38)mm/mm^2,0.047±0.015]均有明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。第7天最明显,且存在神经元的变性坏死;而血管直径在第7天才开始下降[(3.93±0.86)μm比(4.89±0.83)μm,P<0.05)]。结论:SAH后微循环障碍是继发性脑损伤的病理学基础,小血管的闭塞可能由于毛细血管灌注不良所致。
  • 前列腺素E1对缺血再灌注脑损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨前列腺紊E1(PGE1)对缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法:采用线栓法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。缺血60min。再灌注24h对每只动物进行神经症状评分后,断头取脑,并进行脑梗死体积,脑含水量测定及病理学捡查。结果:①缺血再灌注模型组出现典型神经缺损症状。而PGE1剂量组均能改善大鼠神经功能障碍,其行为评分与模型组相比差异有显著性意义(P<0.05)。②缺血再灌注模型组脑梗死体积百分比高达(28.40±1.83)%。而PGE1中、高剂量组脑梗死体积百分比明显缩小(10.25±2.77)%,(12.90±2.58)%,与模型组相比差异有显著性意义(P<0.05)。③缺血再灌注模型组栓塞侧脑含水量明显增加,为(83.03±0.61)%。而PGE1三剂量组脑含水量均低于模型组。为(79.93±0.70)%。(79.67±1.12)%,(80.26±1.63)%。两者相比差异有显著性意义(P<0.05)。④缺血再灌注模型组脑组积病理形态学捡查可见;大量神经细胞固缩坏死。重度脑水肿,部分可见软化灶形成。而PGE13剂量组脑水肿及神经细胞坏死程度均明显减轻结论:PGE1能减轻脑缺血再灌注所致的组织损伤。发挥保护作用。
  • 局灶性脑缺血再灌注后DNA单链断裂与凋亡的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑缺血再灌注损伤中DNA单链断裂、神经元凋亡的变化,探索其关系。方法:应用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型;采用单细胞凝胶电泳检测细胞DNA单链断裂;流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:缺血再灌注10min皮质(9.4±2.4)%和基底核区(14.3±3.3)%出现DNA单链断裂(t=2.485,P=0.038),12h达到高峰(P=0.085)。缺血再灌注4h出现细胞凋亡增加,皮质为(6.4±0.9)%,基底核区为(15.0±2.2)%,两者比较差异有非常显著性意义(t=-7.792,P=0.000),24h达到高峰(P=0.028),48h仍保持较高的水平(P=0.007)。结论:在脑缺血再灌注中DNA单链断裂与细胞凋亡的发生关系密切。
  • 亚低温改善急性大面积脑梗死患者的神经功能及对血清超氧化物歧化酶、丙二醛的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察亚低温技术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效和对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛的影响,探讨亚低温的脑保护作用机制。方法:随机将46例急性大面积脑梗死患者分为治疗组和对照组各23例,对照组常规治疗,治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用亚低温治疗,并在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及血清SOD和丙二醛的测定。结果:治疗组较对照组神经功能缺损评分明显降低[治疗组(13.67±6.24)分;对照组(18.64±8.67)分,P<0.05],血清SOD活性显著提高[治疗组(1.91±0.26)nkat/L;对照组(1.56±0.24)nkat/L.P<0.01],丙二醛水平明显降低[治疗组(9.54±1.42)μmol/L;对照组(11.46±1.63)μmol/L,P<0.01]。结论:亚低温治疗技术可以明显改善重症脑梗死患者的神经功能,与其清除自由基有一定关系。
  • 急性脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1含量变化与神经功能缺损评分的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察急性脑梗死患者的血清胰岛素样生长因子-l(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的含量变化并分析与神经功能缺损评分的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA法)测定57例急性脑梗死患者的血清IGF-1水平和神经功能缺损评分(chinese neurologic functional scale,CNFS),并与26例正常对照组比较。结果:急性脑梗死组IGF-1水平[(99.48±33.76)μg/L]显著低于对照组[(179.90±35.47)μg/L],差异有显著性意义(t=2.14,P<0.05)。大梗死组IGF-1水平[(71.41±22.37)μg/L]显著低于中梗死组[(107.99±23.15)μg/L](q=3.05,P<0.05)及小梗死组[(134.96±25.24)μg/L],差异有显著性意义(q=5.44,P<0.01)。中梗死组IGF-1水平显著低于小梗死组(q=3.21,P<0.05)。病情重度组IGF-1水平[(74.57±22.54)μg/L]显著低于中度组[(102.11±23.07)μg/L](q=2.91,P<0.05)及轻度组[(131.58±23.89)μg/L](q=6.25,P<0.01)。病情中度组IGF-1水平显著低于轻度组(q=3.26,P<0.05)。CNFS差者IGF-1水平低,急性脑梗死组言语功能评分和肢体运动功能评分与IGF-1水平呈显著负相关(r=-0.67和-0.55,P<0.01)。结论:IGF-1参与了急性脑梗死的病理生理过程。IGF-1与CNFS关系密切,监测IGF-1的变化对判断病情轻重及估计预后均有临床意义。
  • 老年脑梗死患者白细胞介素6基因调控区-174位点多态性与疾病发生发展的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究老年脑梗死患者的白细胞介素6(IL-6)基因调控区-174位点是否有基因变异,探讨其多态性与疾病的相关关系。方法:老年脑梗死患者38例,男22例,女16例;年龄60~90岁,平均69.0岁。健康对照组17例,男10例,女7例;年龄31~54岁,平均43.9岁。采用PCR扩增、限制性内切酶片段长度多态性(reatriction fragment length polymorphism,BFLP)分析和DNA序列测定,认识IL-6基因调控区-174位点的多态性;用ELISA定量分析老年脑梗死患者和正常人血清白细胞介素-6含量。结果:老年脑梗死患者IL6基因调控区-174位点均为GG型。老年脑梗死患者IL-6为(17.76±12.43)ng/L对照组为(2.35±3.50)ng/L,老年脑梗死患者外周血中IL-6含量显著高于正常对照(t=5.14,P<0.01)。结论:老年脑梗死患者未发现IL-6基因调控区-174位点的基因变异,-174位点的多态性可能没有参与脑梗死的发生和发展过程。
  • 缝隙连接在局灶脑梗死脑缺血损伤中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨缝隙连接在急性局灶脑梗死的脑缺血损伤中的作用。方法:使用光化学局灶性脑梗死模型,采用免疫组织化学和尼氏染色技术,观察缝隙连接蛋白Cx43表达及甘珀酸预治疗对脑梗死灶体积的影响。结果:光化学局灶性脑梗死后Cx43-LI表达阳性的细胞呈纤维状、斑点状,分布于梗死灶的周边区。于脑缺血后1h出现,12h最显著,至24h开始减少;生理盐水对照组大鼠局灶性脑梗死体积为(182.54±6.24)μm^3甘珀酸预治疗组大鼠局灶性脑梗死体积为(128.53±3.39)Vm^3,两者相比差异有显著性意义(t=17,P(0.01)。结论:本研究提示局灶性脑梗死后缝隙连接活动加强并参与脑缺血损伤过程,缝隙连接阻断剂甘珀酸可减轻脑梗死后神经元的损害。
  • 脑出血患者预后与血脂血糖及凝血等指标变化的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测脑出血时多种指标的变化,探讨对脑出血患者预后的影响。方法:测定50例脑出血患者的凝血、纤溶指标,血糖、血脂水平,白细胞含量及血小板和相关指标的改变。结果:脑出血组血糖、三酰甘油、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05),血清低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常值(P<0.05)。脑出血组D二聚体含量为(2.35±1.70)mg/L,大于对照组(0.31±0.25)mg/L,差异有显著性意义(P<0.05),而凝血指标与对照组差异无显著性意义。脑出血组白细胞含量显著增加,血小板及相关指标未受影响。急性期血糖增高者较血糖正常组预后差,病死率高。结论:血脂异常与脑出血的发生关系密切,脑出血对血糖水平、白细胞数量及纤溶状态均有一定程度的影响,但对血小板和相关指标影响不大。提示急性期血糖增高预示预后不良。
  • 氧化修饰低密度脂蛋白与纤溶功能及对心脑血管疾病的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized modification of low-density lipopmtein,Ox-LDL)对人体纤溶功能的影响,分析Ox-LDL在血栓性疾病中的致病作用。方法:测定580例住院患者血浆的Ox-LDL及纤溶酶原激活物抑制物活性(plasminogen activator inhibitor activity,PAI:A)、组织型纤溶酶原激活物活性(tissue-type plasminogen activator activity,t-PA:A),分析Ox-LDL对纤溶功能的影响。结果:60岁以上组血浆Ox-LDL浓度为(0.64±0.17)mg/L,PAI:A为(0.69±0.24)AU/mL;60岁以下组血浆Ox-LDL浓度为(0.51±0.19)mg/L,PAI:A为(0.52±0.19)AU/mL,两组Ox-LDL浓度和PAI:A比较差异均有显著性意义(P<0.01)。血栓性疾病组血浆Ox-LDL浓度为(0.72±0.21)mg/L,PAI:A为(0.83±0.25)AU/mL。t-PA:A为(0.42±0.14)IU/mL;非血栓性疾病组Ox-LDL浓度为[0.53±0.13)mg/L,PAI:A为(0.51±0.11)AU/mL,t-PA:A为(0.53±0.25)IU/mL,血栓性疾病组Ox-LDL浓度、PAI:A均高于非血栓性疾病组,而t-PA:A则降低,组间比较差异均有显著性意义(P<0.01)。Ox-LDL与PAI:A呈正相关(r=0.107,P<0.01);与t-PA:A呈负相关(r=-0.076,P<0.05)。结论:老年人存在Ox-LDL代谢异常;血栓性疾病患者具有Ox-LDL增高及纤溶活性降低的改变;血清Ox-LDL的水平和纤溶活性有关。纠正血脂代谢紊乱可能改善纤溶活性,从而降低心脑血管事件的发生。
  • 脑缺血不同时期胰岛素样生长因子-1在大鼠脑内的表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:观测脑缺血不同时期胰岛素样生长因子(insulin-1ike growth factor,IGF)在脑内的表达,同时探讨IGF-1生物制剂对脑缺血损伤的保护作用。方法:将55只sD大鼠单纯随机分为3组,正常对照组5只。用药组和非用药组各25只。后两组分别再按缺血时间分为1,3,5,7,10d组,每组5只大鼠。除正常对照组外,均建立脑缺血模型,造模后1h非用药组侧脑室内注射生理盐水;用药组侧脑室内注射IGF-1,定时间处死动物.取脑组织固定。免疫细胞化学ABC法,动态观测不同时期大脑皮质IGF-免疫反应阳性细胞数的变化情况。结果:脑缺血后第1,3,5,7天大脑皮质IGF-1免疫反应阳性细胞数非用药组分别为(13.6±0.41),(14.9±0.67),(15.6±0.89)。(13.2±0.69)个,较正常对照组(12.2±0.56)个明显增高,差异有显著性意义(t=2.03—3.23,P<0.05或0.01);用药组为(14.5±0.95)。(16.3±0.79),(17.1±0.65),(14.2±0.45)个,较相应非用药组比较均有增高趋势,差异有显著性意义(t=1.90—3.06,P<0.05,0.01)。结论:脑缺血损伤后IGF-1表达有明显变化,同时提示了IGF-1可能在脑缺血损伤中起保护作用。
  • 甘油果糖对脑损伤后血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨甘油果糖对颅脑损伤后患者血液流变学的影响,揭示其降低颅内高压的作用机制。方法:采用前瞻性临床对照研究。将颅脑损伤患者随机分组为:实验组(30例)和对照组(30例)。分别给予甘油果糖和甘露醇治疗。对两组患者治疗前后的血液流变学指标作比较。结果:实验组血沉由治疗前(47±9)mm/h降至治疗后第7天(22±4)mm/h,对照组由治疗前(47±8)mm/h到治疗后第7天(24±6)mm/h。治疗前后相比差异均有非常显著性意义(P<0.01),但实验组疗效更显著(P<0.05)。其他的血液流变学指标(血细胞比容、全血比黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度、血细胞聚集指数)实验组均较对照组好,差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论:甘油果糖能有效改善脑损伤后的血液流变学状态,对改善微循环、减轻继发性脑水肿和降低颅内压有重要的临床意义。
  • 经颅多普勒检测新指标对短暂性脑缺血发作的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 背景:将高血压脑血管病研究中建立的6项新指标运用到短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TLA)诊断研究中,能对原检测指标不能反映的全脑11条血管的整体的质与量的状况有较准确的评价。目的:探讨经颅多普勒新指标对TLA的评估价值,弥补了原指标的不足。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法:116例研究对象均为解放军第三二三医院收治的TLA患者(TLA组)和同期98例体检的健康者,采用与计算机连用的方法,对两组214例受试者2354条脑血管进行新旧指标的对照检测。主要观察指标:两组经颅多普勒检测新、原指标比较。结果:用经颅多普勒新指标检测,在无明显脑功能损坏情况下,116例中110例(94.8%)异常,20例(18.1%)为颈内动脉系统血流速度改变。正常组与TLA组原指标比较:TLA组的搏动指数增高,椎基底动脉的脑血管收缩期、舒张期流速明显减慢,颈内动脉系统血流速度减低;与正常组相比,差异有差异性意义(t=1.97—2.89.P<0.05;t=3.1-11.59,P<0.01);频谱形态可见收缩波圆钝,S2>S1,峰时后延。正常组与TLA组新指标比较:TLA组中81.8%椎基底动脉血流异常者的反弹高度、紧张度、平均收缩速度、缓慢指数明显降低,压力指数、脑血管负荷指数增高。TLA组中的18.2%颈内动脉系统血流速度减低者的反弹高度、紧张度下降、平均收缩速度、缓慢指数明显减缓,压力指数、脑血管负荷指数明显增高(t=2.14—2.6,P<0.05;t=2.85,14.4.P<0.01)。结论:经颅多普勒检测新指标较旧指标能更全面、准确地诊断TLA。
  • 不同途径导入rAAV-VEGF165酊基因对大鼠脑缺血边缘区血管内皮细胞生长因子表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:VEGF基因可促进脑缺血边缘区的血管生长,哪种导入途径的表达效果更理想值得探讨。目的:探讨脑池内及静脉导入rAAV-VEGF165基因对大鼠脑缺血边缘区血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,为VEGF基因治疗脑缺血提供实验依据。设计:析因设计。地点和对象:实验地点:深圳市人民医院动物实验中心;暨南大学医学院病理教研室。健康雄性SD大鼠48只。SPF级。干预措施:用线栓加环扎法建立SD大鼠持续性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型。SD大鼠48只,随机分为脑脊液导入组、静脉导入组、梗死组和假手术组,治疗组于术后24h内将rAAV-VEGF165基因通过小脑延髓池或静脉内导入。各组分别取6只大鼠于术后7d和14d断头取脑,免疫组织化学染色检测VEGF的表达。主要观察指标:各组大鼠不同时间脑组织VEGF阳性细胞密度。结果:最终进入统计分析的大鼠保持为4组,每组12只,无缺失值。各组脑缺血边缘区VEGF阳性细胞密度(个/高倍视野。×400)分别为:7d组:脑脊液导入组74.90±2.33、静脉导入组36.27±2.61、梗死组24.27±1.69和假手术组5.65±0.47(P<0.05);14d组:脑脊液导入组95.03±1.55、静脉导入组69.17±4.29、单纯梗死组29.95±1.05和假手术组7.30±0.76(P<0.05)。结论:在rAAV为载体介导下,VEGF165,基因可以通过脑池内及静脉内导入转染到大鼠缺血脑组织中并表达VEGF,促进新生血管的形成,保护神经细胞,治疗脑缺血。
  • 神经生长因子对缺氧缺血性脑损伤患者闪光视觉诱发电位的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:闪光视觉诱发电位(flash-visual evoked potential,F-VEP)是目前儿科临床评估中枢神经系统功能状态的一项新的易行方法。目的:探讨闪光视觉诱发电位(F-VEP),反映新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的敏感性,研究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用,为新生儿HIBD的早期诊断与干预提供理论依据。设计:完全随机设计,对照实验研究。地点与材料:研究地点为南京医科大学第二附属医院儿科,生后7dSD大鼠来源于南京医科大学实验动物中心,共60只,体质量约14—18g,雌雄不拘,饲养于屏障环境的SPF级实验动物。干预:40只大鼠制成HIBD动物模型后随机分成两组:HIBD模型未治疗组20只,HIBD模型NGF治疗组20只,另20只为正常对照组。主要观察指标:观察正常对照组及HIBD后F-VEP改变;NGF对HIBD模型的新生大鼠体质量增长情况、死亡率、左右脑质量及F-VEP波形影响。结果:HIBD模型NGF治疗组体质量增长(11.9±3.5)g,实验过程中死亡率为5%,患侧(左侧)脑质量(0.59±0.02)与未治疗组相比差异有显著意义(P均<0.01);治疗组左右脑重量差异无显著意义,而未治疗组左右脑质量[(0.39±0.10)g,(0.57±0.05)g]差异的显著性意义(P<0.01);HIBD后NGF治疗组与未治疗组即刻F-VEP潜伏期[(36.84±2.120)ms,(36.44±1.94)ms]均较对照组(30.27±1.52)ms明显延长(P<0.01),波幅降低(P<0.01);NGF未治疗组7d后与同期对照组相比F-VEP潜伏期-[(48.17±2.08)ms,(29.80±1.93)ms]明显延长,波幅降低[(3.75±0.69)mV,(4.22±0.87)mV](P均<0.01);同期NGF治疗组与未治疗组相比F-VEP潜伏期(32.08±1.85,48.17±2.08)明显缩短,波幅升高[(3.97±0.75)mV,(2.75±0.69)mV,P均<0.01]。结论:F-VEP主波潜伏期、波幅可较迅速反映HIBD后脑功能状态;NGF治疗减轻了HIBD后脑萎缩、改善了脑功能。
  • 颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的发生相关,应用彩色多普勒超声检测定量评估颈动脉粥样硬化的程度可否先期预测脑梗死的发生?目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化以及颈动脉狭窄与脑梗死的关系。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:研究对象为在佛山市第一人民医院住院的患者,均为佛山市常住居民,年龄23~87岁,其中脑梗死患者148例(脑梗死组),非缺血性心、脑血管疾病患者45例为对照组。方法:对两组患者颈动脉进行彩色多普勒超声检查。主要观察指标:观察两组患者颈总动脉内膜一中层厚度、斑块及狭窄情况。结果:颈总动脉内膜一中层厚度增厚的发生率脑梗死组为76.6%,对照组为15.6%,脑梗死组高于对照组(x^2=40.877,P<0.001);颈动脉粥样硬化斑块的发生率脑梗死组为58.8%,对照组为26.7%,脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组(x^2=12.99,P<0.001),差异有显著性意义。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死有关,同侧颈动脉粥样硬化斑块形成可能是引起脑梗死的原因之一。
  • PET影像中自动提取脑功能区的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)是一种能获取放射性示踪剂在活体中分布密度的定量图像断层显像技术。利用PET图像研究脑功能常用感兴趣区法,但随机误差大;而扫描探针显微镜(scanninng probe microscdpe,SPM)方法不适用于分析特定功能区。目的:建立从PET影像中自动提取脑部功能区的方法。设计:随机对照研究。地点和对象:健康志愿者共28例,来自于上海第二医科大学附属瑞金医院,男、女各14例,年龄为12—81岁。将志愿者随机分为光线刺激组和视觉屏蔽组。各为14例。干预:光刺激组在睁眼、静息状态下行PET检查,视觉屏蔽组在带跟罩、静息状态下行PET检查。主要观察指标:将PET脑部图像非线性配准于Talairach图谱,根据各功能区的坐标,提取出功能区,分析Bmadmann17区和邻近区域的放射性计数值。结果:光刺激试验结果显示志愿者戴眼罩组与光刺激组的活动相比较,按α=0.05的检验水准进行进行两组间t检验,两组间Broadmann17区放射性计数值差异有显著性意义(左脑P=0.0055;右脑P=0.0181),其他功能区差异无显著性意义。结论:基于图谱自动从PET图像中提取功能区的方法是有效的。
  • 不同剂量神经节苷脂对神经干细胞增殖和分化的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来研究表明神经节苷脂(gangliosides,GM-1)能够修复中枢神经系统中神经元的损伤。目的:观察不同剂量神经节苷脂(GM-1)对神经干细胞增殖和分化的影响。设计:完全随机对照的开放实验。地点与材料:研究地点为郑州市第二人民医院脑外科和郑州大学医学生物工程研究所。材料为胎龄10周流产胚胎脑组织。方法与主要观察指标:从人胚胎脑组织分离出神经干细胞,培养于含bFGF和B27的DMEM/F12细胞营养液中,实验组加入不同浓度的GM-1,用MTT比色分析法测定细胞增殖能力。用含3%血清的DMEM/F12营养液诱导细胞分化,每间隔6h于倒置相差显微镜下观察细胞分化情况。结果:5d,10dMTT比色显示:bFGF(20mg/L)+B27+DMEM/F12和GM-1(33.5mg/L)+B27+DMEM/F12两组间t检验,P值均>0.05;GM-1(33.5mg/L)+B27+DMEM/F12与B27+DMEM/F12两组间t检验,P值均<0.05;GM-1(0.335mg/L)+B27+DMEM/F12,GM-1(3.35mg/L)+B27+DMEM/F12与B27+DMEM/F12间t检验,P值均>0.05。分化实验发现,接种6h后,(3%)血清+DMEM/F12组神经球周边可见明显的细胞突起,呈放射状向周围伸出,而3个实验组和阴性对照组的细胞突起短且细小,随着培养时间的延长,各组的细胞突起均逐渐伸长,3个实验组分化能力低于对照组,与阴性对照组之间无明显差异。结论:GM-1能够维持神经干细胞的原始神经状态,促进神经干细胞的增殖,对神经干细胞无明显的诱导分化作用。
  • 神经元型一氧化氮合酶基因在脑震荡大鼠脑组织中的表达 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑震荡是一种轻型颅脑损伤,因其客观指标较少,常为临床诊断和治疗带来难度。在基础研究方面,脑啡肽和多巴胺在其中的表达及其意义尚不清楚。目的:探讨神经元型一氧化氮合酶(neuron nitric oxide synthase,nNOS)在大鼠实验性脑震荡中的表达及意义。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验地点:解放军军事医学科学院放射医学研究所。健康Wistar雄性二级(清洁级)大鼠80只,军事医学科学院实验动物中心清洁级动物房饲养,水料任意,用于复制脑震荡动物模型,依致脑震荡所用砝码质量不同,随机分为对照组,50,100,200g组。主要观察指标:实验动物于伤后1,3,7,14及30d活杀取脑组织,经免疫组化和原位杂交等技术研究nNOS在脑震荡中的变化规律。结果:100g组见典型脑震荡的临床表现。其病理改变为脑血管扩张。脑组织瘀血、水肿,神经元变性、坏死,尼氏体减少甚至消失。nNOS蛋白和mRNA于伤后3d表达增强,7d达高峰,14d后开始减少,30d仍呈阳性表达。阳性部位见于大脑皮质、海马、丘脑和小脑神经元胞浆内。结论:脑震荡以血液循环障碍和实质细胞变性、坏死为主要病理改变;nNOS基因表达参与脑震荡发生时脑组织损伤的病理过程,可能对神经细胞变性、坏死起重要调节作用。
  • 蟾蜍坐骨神经复合动作电位相对不应期的特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:神经纤维疾病的患者经常被推荐做复合动作电位相对不应期的测定,但其在不同刺激条件下的特性始终并未完全证实。目的:通过蟾蜍坐骨神经复合动作电位的实验,更加全面地阐述复合动作电位相对不应期爆发动作电位的特点。设计:随机非对照的实验研究。地点和对象:由首都医科大学实验动物中心提供的6只蟾蜍,在同一生理学实验室被处死来做实验。干预:以不同的刺激强度和组合方式刺激神经。主要观察指标:用NSA-Ⅲ医学信号处理系统记录相对不应期发生动作电位的幅度。结果:在相对不应期的同一时刻,较强的刺激会引起较大幅度的复合动作电位,并且在同样的刺激强度下,不会产生太大变化。结论:在同一时期对相对不应期的刺激可引起不同阈值的神经纤维不同概率性的兴奋,但它们可以固定的概率性叠加,以形成稳定的动作电位。此外,神经干中A类神经纤维的最短绝对不应期可以通过足够强的刺激来测定。
  • 壳聚糖在脑组织中的生物相容性 免费阅读 下载全文
  • 背景:壳聚糖在一般组织内的生物相容性已得到证明,但在其脑组织内的生物相容性特征研究及报道较少。目的:探讨壳聚糖在脑组织中的生物相容性,以期为临床提供可用于颅内植入化疗的药物缓释高分子载体。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:实验地点:武汉大学第一临床学院实验中心动物手术室。以32只SD大鼠为研究对象,单盲简单随机法分为实验组和对照组。方法:对实验大鼠行开颅手术分别植入壳聚糖和吸收性明胶海绵。观察术后的行为改变和3,7,14,30d时的局部组织反应(苏木精-伊红染色)。主要观察指标:各时期不同材料周围炎性细胞计数。结果:所有动物无明显行为改变,术后3,7,14.30d的组织学观察表明是与吸收性明胶海绵类似的异物反应。术后7d植入物周围3mm区域中性粒细胞、淋巴细胞记数,实验组与对照组比较差异有显著性意义(t=6.98,3.311,P=0.001,0.019);术后14d中性粒细胞、淋巴细胞记数实验组与对照组比较差异有显著性意义(t=6.454,4.899,P=0.001,0.003);术后30d淋巴细胞、纤维细胞记数实验组与对照组比较差异有显著性意义(t=3.767,5.019,P=0.010,0.006)。结论:壳聚糖具有良好的脑组织生物相容性,可安全降解。
  • 吗啡依赖与戒断大鼠脑组织μ阿片受体的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:内源性阿片肽-阿片受体系统的改变是阿片类药物成瘾的一个重要机制。在离体条件下,给予μ阿片受体拮抗剂或激动剂可以调节阿片受体水平。但不同的实验结果差别很大。目的:用光学放射自显影术对吗啡依赖与戒断大鼠脑组织μ阿片受体进行定位和定量研究。设计:完全随机分组实验研究。地点和对象:实验在第二军医大学长征医院麻醉科完成,对象为雄性SD大鼠30只,体质量180—220g,由第二军医大学动物实验中心提供。干预:30只SD大鼠随机分为吗啡依赖组、吗啡戒断组和生理盐水对照组,每组10只。依赖组和戒断组大鼠以腹腔注射吗啡的方法建立吗啡依赖模型,戒断组在成瘾后腹腔注射纳洛酮5mg/kg诱导戒断24h,对照组注射生理盐水。主要观察指标:大鼠不同脑区μ阿片受体特异性结合密度。结果:依赖组大鼠与对照组大鼠相比,额叶皮质、海马、纹状体、丘脑、下丘脑的μ受体特异性结合密度发生非常显著下降(t=11.54,17.82,15.80,8.35,13.78,P<0.01),下降幅度分别为22%,49%,21%,28%,39%;戒断组大鼠与吗啡依赖组比较,额叶皮质、海马、纹状体、丘脑、下丘脑的μ受体特异性结合密度发生了显著的上调(t=3.72,7.77,5.84,3.06,11.24,P<0.01),上调幅度分别为10%,38%,12%,13%,58%。但除下丘脑外(t=1.64,P>0.05),其余脑区的μ受体特异性结合密度仍非常显著地低于正常水平(t=6.76,11.73,10.19,5.46,P<0.01)。结论:大鼠不同脑区在吗啡成瘾过程中μ阿片受体出现明显下调,予纳洛酮催促戒断,μ阿片受体较依赖组大鼠有显著回升,但仍显著低于正常组水平,这可能是阿片类依赖和戒断的重要神经生物学机制之一。
  • 东莨菪碱对吗啡致小鼠依赖性的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:莨菪碱类药物在改善微循环、抗休克和作为中药麻醉剂在我国临床上已广泛应用。但东莨菪碱抗吗啡成瘾作用的动物实验报道较少。目的:了解东莨菪碱对吗啡致小鼠依赖性的影响,为开发东莨菪碱药物有无戒毒作用提供实验室依据。设计:完全随机、实验对照、开放性实验研究。地点和对象:河北工程学院生理实验室;实验对象为清洁级雄性昆明小鼠60只,2月龄,体质量(20±2)g,由河北医科大学实验中心动物室提供。干预:将60只小鼠随机抽签分为6组,每组10只。正常对照组(盐水组),吗啡组,4mg/kg东莨菪碱组,0.4mg/kg东莨菪碱组,吗啡+4mg/kg东莨菪碱组,吗啡+0.4mg/kg东莨菪碱组。各组小鼠腹腔注射相应药物,1次/d,连续7d。6组分别于第1~7天用热板法观察给药后1h的痛阈。并于第7天给药后6h,腹腔注射纳络酮5mg/kg催促,观察30min内小鼠跳跃次数,并结合第1,7天肛温评定小鼠依赖形成。主要观察指标:各组小鼠痛阈;跳跃次数和跳跃动物数(率):肛温结果:吗啡依赖组小鼠痛阈下降,跳跃次数和跳跃动物率增加,肛温下降。东莨菪碱(0.4,4mg/ks×7d)能明显提高依赖性小鼠的痛阈.减少跳跃次数和跳跃动物率,恢复其肛温。结论:东莨菪碱有对抗吗啡致小鼠依赖性的作用。
  • 大鼠坐骨神经损伤后神经纤维的再生规律与神经功能恢复的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:计算机三维图像重建技术能实现对神经组织的立体化观察研究,在阐明神经组织显微和超微结构、结构之间毗邻关系、结构与功能之间的联系以及显示某些成分的空间分布等方面具有其他方法不可比拟的优势。目的:利用大鼠坐骨神经损伤后再生神经组织连续切片重建其显微及超微结构的三维立体图像,阐明显微及超微结构的三维形态特点及变化规律。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验地点:解放军第三军医大学第三附属医院实验动物中心,实验对象:雌性成年Wistar大鼠90只,体质量225—250g。干预:建立大鼠坐骨神经切割伤模型,并用硅胶管桥接坐骨神经长6mm缺损。在连续光镜图像和电镜图像基础上运用直接体素绘制法重建并显示了坐骨神经损伤后变性、再生过程中神经纤维组织显微及超微结构的三维立体形态。主要观察指标:大鼠坐骨神经损伤后显微及超微结构的形态特点。结粜:重建的三维结构可通过任意旋转和移动进行多角度立体观察,显示新生神经纤维与正常神经纤维在立体构象上的差异:如伤后15d可见大量雪旺细胞增生并向远端延伸,形成Bttrger’s带;伤后2个月中段再生神经电镜三维图像显示轴索陷入雪旺细胞胞浆内并开始形成髓鞘,轴索内微管、微丝增生,雪旺细胞胞浆内可见丰富的线粒体;伤后3个月可见新生的神经髓鞘化,并偶见郎飞氏节形成。结论:重建结果能直观显示大鼠再生坐骨神经纤维与正常神经纤维组织显微和超微结构形态特点的差异,可作为坐骨神经损伤立体化观察研究的一种新手段。
  • 大鼠脑缺血再灌注后Fas有关的死亡区和Fas有关的磷酸酶在不同部位和不同时间的表达特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前对Fas有关的死亡区蛋白(Fas-associated death domain protein,FADD)、Fas有关的磷酸酶(Fas-associated phosphatase-1。FAP-1)研究较少,尤其它们在脑缺血再灌注中的表达情况尚不清楚。目的:探讨脑缺血再灌注后表达的时间及表达部位。设计:随机对实验动物分组。地点和材料:本研究的地点为济南军区总医院神经内二科,健康、雄性Wistar大鼠,体重320g左右。由山东省卫生防疫站实验动物中心提供。干预:用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,用免疫组化法检测FADD,FAP-1的表达。主要观察指标:FADD,FAP-1在缺血再灌注后鼠脑中的表达。结果:脑缺血前无FADD,FAP-1的表达,缺血再灌注后即有阳性染色,缺血再灌注12h表达最多(FADD:皮层11.60±0.57,纹状体6.27±0.72,海马14.06±1.35。FAP-1:皮层6.81±1.36,纹状体4.36±0.58,海马12.35±1.21),缺血再灌注24h阳性表达最少。海马区与皮层FADD,FAP-1的表达明显多于纹状体区。结论:大鼠脑缺血再灌注引起了FADD,FAP-1的表达,FADD。FAP-1的表达可能与凋亡有关。
  • 大鼠脑缺血早期谷氨酸能神经元的形态变化研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑缺血后兴奋性氨基酸过量释放是引起继发性脑损伤的主要原因之一,但是脑缺血后谷氨酸能神经元的形态学变化详尽报道较少。目的:观察脑缺血15min-6h内缺血区,谷氨酸能神经元的变化规律。设计:非随机对照的实验研究。地点和对象:实验地点:河北工程学院。选取雄性健康SD大鼠48只,体质量280~350g。干预:按插线法制备大鼠局灶性脑缺血模型,分为梗死15,30min,1.2,3,6h组,分别进行灌注固定后,取脑组织块进行冰冻冠状切片,每隔15片取两片,分成两套,一套进行ABC免疫组织化学反应,另一套做阴性对照试验。主要观察指标:缺血区和非缺血区免疫组织化学染色结果、阴性对照试验切片结果。结果:缺血15min~1h,缺血中心区即出现阳性细胞,且逐渐增加,胞质染色加深,主要分布于大脑皮质Ⅲ~Ⅴ层,以锥体细胞为主,苍白球内侧部,尾壳核也有少量阳性细胞。缺血2h其数量减少,染色较淡;缺血6h阳性细胞消失。同时观察到阳性细胞由缺血中心区逐渐向半影区(边缘区)扩展。结论:脑缺血早期谷氨酸能神经元大量合成、释放谷氨酸导致神经元损伤,同时为临床治疗脑梗死及早用药提供依据。
  • 预刺激小脑顶核对缺血再灌注大鼠脑蛋白激酶C同工酶表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:预先电刺激小脑顶核(fastigial nucleus,FN)具有明确的缺血脑保护作用,但其机制尚不十分清楚。研究缺血诱导的蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)同工酶γ,δ异常表达,可使人们从新的角度去认识和探索预先电刺激FN缺血脑保护作用的机制。目的:观察预刺激脑缺血大鼠小脑顶核不同时相PKC同工酶γ,δ蛋白表达。设计:随机对照实验。地点和对象:实验地点:重庆医科大学神经病学研究所。Wistar雄性大鼠48只,随机将动物分为单纯缺血再灌注组(I/R),假手术组(I/R’),刺激小脑齿状核(dentate nucleus,DN)I/R组(Ⅰ/RDN),刺激小脑FNI/R组(Ⅰ/RFN);其中Ⅰ/RDN,Ⅰ/RFN又分别分为3组:缺血前1,4,7d刺激。每组动物为6只。干预:采用线栓法大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型,缺血时间均为1.5h再灌注24h;于缺血前1,4,7d分别刺激小脑顶核、齿状核1h。主要观察指标:以尾状核冠状切面作为观察对象,应用免疫组织化学方法观察对照组、假手术组、刺激小脑顶核组和齿状核组PKC γ,δ的表达情况。结果:缺血前1,4,7d刺激小脑齿状核各组、单纯缺血再灌注组、假手术组PKCγ,δ阳性细胞数比较无显著性差异(P>0.05),而缺血前1,4,7d预刺激小脑顶核能明显抑制PKCγ,δ蛋白的表达(t=2.372—6.632,P<0.05)。结论:缺血性脑损害能诱导PKCγ,δ蛋白表达上调,预先电刺激小脑顶核的缺血脑保护作用可能与其下调PKCγ,δ蛋白表达有关。
  • 中国北方汉族人体肘MTHFR和CBS基因多态性与脑梗死及脑出血遗传相关性的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:关于MTHFR和CBS基因是否为脑血管病易感基因存在争议。目的:研究人体MTHFR和CBS基因多态性与脑梗死及脑出血的遗传相关性。设计:病例对照研究。地点和对象:中国北方汉族人群中选取54例脑梗死患者(脑梗死组)、27例脑出血患者(脑出血组)及96例健康人(对照组)。干预:采用限制性内切酶片段长度多态性方法(PCR-RFLP)。对人的MTHFR基因C677T多态性位点、CBS基因T27796C进行检测。主要观察指标:MTHFR,CBS基因PCR与限制性酶切结果。3组MTHFR,CBS的基因型及等位基因频率分布。结果:MTHFR基因的C677T位点与脑梗死及脑出血均有显著相关,脑梗死组(47.2%)、脑出血组(44.4%)与对照组(60.9%)之间T/C等位基因频率存在差异(r=5.28,4.69,P<0.05)。TT等位基因型较CC型患脑梗死、脑出血的风险高(OR=2.53;OR=3.0)。CBS基因T27796C多态性位点与脑梗死及脑出血无明显相关(P>0.05)。结论:MTHFR基因C677T突变位点与脑梗死及脑出血有相关性,MTHFR基因可能是脑卒中的一个易感基因。CB5基因T27796C多态性位点与脑梗死、脑出血无明显相关。
  • 全国康复治疗技术培训班通知 免费阅读 下载全文
  • 让我们用爱心为他们构筑一片天堂——中国科学院韩济生院士新书:《毒能戒 毒难戒》出版 免费阅读 下载全文
  • 首届北京国际慢性疼痛临床治疗专题学术会 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中康复培训班招生 免费阅读 下载全文
  • 葛根黄芪饮促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复及对血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察自拟葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中对患者神经功能、肢体运动功能恢复及对血液流变学的改善作用。检验配合葛根黄芪饮效果优于单用血栓通注射液的假设。方法:对照组采用血栓通注射液280mg,1次/d。并于早期开始进行主动和被动综合功能训练。治疗组在对照组疗法的基础上用自拟葛根黄芪饮为主,结合辨证加味治疗,两组均以14d为1个疗程,2个疗程结束评定疗效。结果:治疗组基本治愈26例,显效29例,有效17例,无效4例,总有效率95%。对照组基本治愈14例,显效16例,有效20例,无效10例,总有效率83%。两组总疗效比较(x^2=4.72,P<0.05)。两组肢体运动功能在Brtmnstrom分级上肢比较(u=3.33,P<0.01)、下肢比较(u=3.32,P<0.01)。ADL在Barthel指数上亦均有不同程度的改善,治疗组的改善程度明显优于对照组(u=4.77。P<0.01)。两组治疗前后在全血比粘度、血细胞比容、纤维蛋白方面比较,均明显下降(t=-64.51—21.6,P<0.05),治疗组纤维性蛋白原与治疗前比较(t=21.6,P<0.01)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的下降显著,高密度脂蛋白升高显著与对照组比较(t=-9.28~0.38.P<0.05)。结论:葛根黄芪饮能有效促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复并改善患者血液流变学指标。
  • 电针头穴及督脉穴治疗帕金森病:随机对照观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察电针头穴及督脉穴对帕金森病的临床效果,分析其治疗机制。方法:64例患者随机分为治疗组36例,对照组28例,治疗组在西药美多巴治疗基础上采用电针头部穴位和督脉穴疗法,对照组单纯西药美多巴治疗,15d为1个疗程,共4个疗程,对比观察两组治疗前后Webater评分变化情况。结果:治疗组患者显效11例,有效20例,无效5例,总有效率86%(31/36)。对照组显效7例.有效10例,无效11例,总有效率61%(17/28)。两组总有效率比较差异有显著性意义(r=5.42,P<0.05)。两组治疗后Webster积分分别为(6.73±0.61),(11.23±0.63),两者比较差异有非常显著性意义(t=28.86,P<0.01)。两组10项继发损害例数均减少。结论:电针头穴及督脉穴可有效改善帕金森病继发性损伤障碍。
  • 醒脑开窍针法对脑卒中合并糖尿病及不同血糖水平患者干预效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察醒脑开窍针法对合并糖尿病和不同血糖水平脑卒中的疗效.分析糖尿病和血糖水平是否为影响针刺疗效的因素。方法:采用回顾性调查方法,分析741例醒脑开窍针法治疗的脑卒中患者,其中合并有糖尿病患者124例,非糖尿病患者617例,统计合并糖尿病患者与非糖尿病患者以及脑卒中患者人院时血糖正常与否与脑卒中病情严重程度和针刺疗效的差异。结果:①合并糖尿病的脑卒中患者与非糖尿病脑卒中患者在病情严重程度基本一致的情况下针刺疗效上差异无显著性意义(Z=-1.667.P>0.05)。②脑卒中患者人院时血糖正常与异常在针刺疗效上差异有非常显著性意义(Z=-5.144,P<0.01),并且在治疗前后神经功能缺损及伴随症状评分方面差异有显著性意义(t=-5.1222,-5.2130.-3.5670。P<0.05)。结论:①血糖水平的控制情况对针刺疗效产生主要的影响。②是否合并糖尿病对针刺疗效无明显影响。
  • 针刺对快速老化小鼠生长因子及受体基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨快速老化小鼠(senescence accelerated mouse,SAM)脑衰老的机制,揭示“益气调血、扶本培元”针法改善SAMP10脑衰老症状的部分机制。方法:选取7月龄雄性清洁级SAMP10小鼠20只,单纯随机分为2组,即SAMP10对照组、SAMP10“益气调血、扶本培元”针刺法组(简称针刺组);选取7月龄雄性SAMR1 10只,为SAMR1对照组。应用cDNA Array技术,观察快速老化小鼠SAMP10与正常老化小鼠SAMR1前脑588个基因表达的差异,同时观察“益气调血、扶本培元”针法对上述基因表达的影响。结果:SAMP10与SAMR1相比,胰岛素样生长因子ⅠA、胰岛素样生长因子Ⅱ前体、生长激素受体、雌激素受体伴快速老化,其表达分别下调了16,1.6,20.2和7.6倍,胰岛素样生长因子Ⅰ受体α亚单位的表达则上调了1.6倍。针刺后其表达水平趋向于正常老化的R1品系,其表达分别上调11.5,4.1,17.1和3.8倍,上调1.8倍。结论:SAMP10脑衰老可能与胰岛素样生长因子系统、生长激素等的异常表达有关,针刺可改善上述生长因子的表达,进而起到延缓脑衰老作用。
  • 超早期联合应用中药对缺血性脑卒中大鼠脑组织结构、含水量及酶活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察联合应用中药脑髓康、参麦注射液、蝮蛇抗栓酶超早期治疗对脑梗死模型大鼠神经缺损体征和脑细胞受损的改善作用及对脑组织超氧化物歧化酶、丙二醛的影响。方法:实验分为7组:模型制作后超早期治疗组,模型制作后2,4,6,10h治疗组,模型对照组,正常对照组。用颈内动脉注射月桂酸钠方法复制大鼠急性脑梗死模型,脑髓康灌胃给药,参麦注射液、蝮蛇抗栓酶股静脉注射给药。结果:超早期治疗组和2h治疗组对改善脑水肿有明显效果。超早期治疗组脑组织含水量[(77.35±1.34)%]与模型对照组[(80.16±1.89)%]比较明显减少(P<0.01);2h治疗组脑组织含水量[(77.63±1.24)%]与模型对照组比较明显减少(P<0.05)。4,6,10h治疗组对改善脑水肿效果不明显(P>0.05)。超早期治疗组和模型制作后2,4,6,10h治疗组均能明显升高脑内超氧化物歧化酶水平,降低丙二醛水平,与模型对照组[超氧化物歧化酶水平为(2.94±0.56)NU/mg,丙二醛水平为(4.58±0.39)nmol/L]比较均有显著性差异(t=4.48—9.28,P均<0.01)。电镜显示超早期治疗组和模型制作后2h治疗组脑内超微结构比模型组有明显改善。结论:联合应用中药脑髓康、参麦注射液、蝮蛇抗栓酶超早期治疗可明显减轻缺血脑组织水肿,减轻过氧化反应导致的损伤,改善微血管、神经细胞、胶质细胞的超微结构,恢复神经元功能。
  • 补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后神经干细胞影响的初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中药补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后内源性神经干细胞(neural stem cells,NSC)反应的影响探讨其可能机制。.方法:84只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组,采用线栓法复制大鼠脑缺血模型,分别给予不同处理,于术后12h,1,3,5,7d处死动物,运用免疫组织化学方法检测脑缺血后各组NSC的激活。另取5只大鼠为正常对照组。结果:正常大鼠脑组织中存在少量NSC,主要分布在皮质区;脑缺血后,NSC增殖,以皮质、缺血周围区增加明显,健侧海马区可见NSC激活;1d开始增多,5d达高峰,模型组1,3,5,7dNSC数分别为(10.3±1.3),(14.2±1.7),(18.3±1.2),(16.4±1.6)个,补阳还五汤则分别为(10.8±1.1),(15.4±1.4),(23.5±1.1),(22.0±1.4)个,两组比较NSC数在5,7d时间点差异有非常显著性意义(P<0.01)。’结论:局灶性脑缺血后,NSC激活、增殖。补阳还五汤能促进NSC的增殖。
  • 脑溢安对大鼠缺氧神经干细胞保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑溢安对大鼠神经干细胞缺氧损伤后天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶-3(activated eysteinyl aspartate specific protease-3,Caspase-3)活化及细胞凋亡的影响,探讨该药抗脑损伤的作用机制。方法:用分离、培养的神经干细胞(neural stem cells NSC)造成缺氧模型,以正常大鼠血清、含脑溢安的大鼠血清对缺氧后的神经干细胞进行干预,用脑溢安血清、正常血清、无血清干预缺氧的神经干细胞,以及未受缺氧损伤的正常神经干细胞进行实验,检测神经干细胞缺氧损伤后Caspase-3的活化情况并用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法[terminal(TdT)-mediatedd UTP-biotin nick end labeling,TUNEL]检测细胞凋亡情况。结果:正常血清缺氧神经干细胞组、无血清缺氧神经干细胞组有较多TUNEL阳性细胞,脑溢安血清缺氧神经干细胞组TUNEL阳性细胞数较少。而未缺氧的神经干细胞没有表达,脑溢安血清缺氧神经干细胞组与正常血清缺氧神经干细胞组、无血清缺氧神经干细胞组比较TUNEL细胞阳性细胞减少,差异有显著性意义(t=6.5826,6.6245,P(0.05)。脑溢安血清缺氧神经干细胞组与正常血清缺氧神经干细胞组及无血清缺氧神经干细胞组比较活化Caspase-3光密度比值减少,差异有显著性意义(t=4.2653,5.0131,P<0.05)。无血清、正常血清缺氧神经干细胞组比较差异无显著性意义(t=0.5190,0.2657,P>0.05)。结论:脑溢安血清干预缺氧损伤的神经干细胞后,可下调活化的Caspase-3,减少缺氧的神经干细胞凋亡,发挥脑保护作用。
  • 脑心通胶囊对冷水负重游泳模型小鼠的心、脑保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑心通胶囊对冷水负重小鼠冷水中存活时间的影响,探讨其对模型鼠脑及心脏保护作用的机制。方法:①实验动物按分层随机法分为5组,即模型对照组、天保宁片40mg/ks组、脑心通胶囊0.4g/kg组、0.8g/ks组、1.6g/kg组,小鼠8℃冷水负重游泳至死,测定存活时间。②实验动物按分层随机法分为6组,即正常对照组、模型对照组、天保宁片40mg/kg组、脑心通胶囊0.32g/kg组、0.64g/kg组、1.28g/kg组,小鼠8℃冷水负重游泳5min,测定脑组织及心脏组织生化代谢的改变。结果:①脑心通胶囊0.8和1.6g/kg可以明显延长模型小鼠的存活时间.分别是(845.00±122.23),(749.38±131.04)s,与模型对照组(620.38±75.35)s比较,差异有非常显著性意义(t=-6.204,-3,414.P<0.01)。②与正常对照组相比,模型小鼠脑组织乳酸含量增加,Na^+-K^+-ATP酶活力降低,一氧化氮合酶(NOS)活力增加(P<0.05),一氧化氮含量未见明显变化;心脏组织乳酸含量增加,Na^+-K^+-ATP酶活力和肌酸激酶活力降低(P<0.05)。脑心通胶囊可以不同程度地逆转模型小鼠脑组织及心脏组织上述生化指标的异常改变(P<0.01)结论:脑心通胶囊可延长冷水负重游泳模型动物的存活时间,改善脑组织及心脏组织生化代谢可能是其发挥脑保护作用和心脏保护作用的部分机制。
  • 姜黄属中药活性成分对人内皮细胞增殖的抑制作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析、比较姜黄、郁金和莪术等3种姜黄属中药中多种活性成分对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell.HUVEC)生长、增殖的抑制作用,以期筛选出活性最强的抗血管生成成分。方法:①采用噻唑兰(3-(4,5-dimethylthiazol-2-y1)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide,M1TT)还原实验比较3种姜黄属中药多种活性成分对人脐静脉内皮细胞生长、增殖的抑制作用。②采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)实验探讨活性成分对内皮细胞及小细胞肺癌细胞株SPC细胞增殖周期影响的差异性。结果:①3种姜黄属中药挥发油均可抑制人脐静脉内皮细胞的增殖;姜黄挥发油的生物学活性明显高于郁金和莪术,差异有显著性意义(r=6,P=0.014)。②3种醇提物中仅姜黄醇提物对内皮细胞的生长有显著抑制作用。③3种姜黄素单体抑制内皮细胞增殖的生物活性具有显著差异:姜黄素-3>姜黄素-2>姜黄素-1,差异有显著性意义(x^2=5~7,P=0.008~0.025)。④浓度为4mg/L时姜黄素-3可将内皮细胞阻滞于S期;姜黄素-3的浓度增至8mg/L以上时不但引起S期细胞积聚更加显著,而且出现明显的诱导凋亡作用。但浓度为10mg/L的姜黄素-3对人小细胞肺癌细胞系SPC的增殖周期仍无明显影响。结论:姜黄色素和姜黄挥发油可能是姜黄属中药抗血管生成作用的主要活性成分;姜黄素-3对内皮细胞增殖周期的抑制作用具有细胞种类特异性。
  • 天A1中药对穹隆-海马伞切断模型大鼠脑内乙酰胆碱转移酶和脑源性神经生长因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用穹隆-海马伞切断模拟制作大鼠痴呆模型,观察天A1中药对模型大鼠脑内乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferas,ChAT)和脑源性神经生长因子(brain-derived neurotzophic factor,BDNF)的影响。方法:健康雌性Wistar大鼠,随机分为模型组、天A1治疗组和对照组。每组各5只。模型组和治疗组动物切断双侧穹隆一海马伞后,分别用生理盐水和中药煎剂灌胃,对照组不切断海马伞并正常喂养。4周后灌注固定动物,显微镜下进行海马CA1区、皮质、杏仁核、Meynert核ChAT和BDNF免疫组化阳性细胞计数,观察天A1中药治疗效果。结果:对照组比较,模型组大鼠脑内海马CA1区、皮质、杏仁核、Meynert核各区ChAT[(6.76±2.51),(3.96±0.86).(2.36±1.23),(4.88±4.92)个]和BDNF[(4.3±0.99,8.3±0.28),(6.4±4.51),(6.6±4.51)个]阳性神经元数均显著减少(P均<0.01);天A1治疗组大鼠脑内各区ChAT阳性细胞数为(34.76±5.56),(50.96±7.55).(24.92±1.92),(29.36±12.27)个和BDNF(46.8±5.54),(57.6±6.32),(51.4±7.96),(49.3±7.47)个阳性神经元数与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),而与模型组比较,均明显著增加,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:天A1中药制剂对穹隆一海马伞切断大鼠的胆碱能神经元具有保护作用,并能激活BDNF的表达。
  • 芪菖治瘫口服液对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织一氧化氮和—氧化氮合成酶的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究芪菖治瘫口服液是否对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织一氧化氮和一氧化氮合成酶(nitrieoxide synthase.NOS)产生影响,为研究开发中药新药提供理论基础。方法:用三动脉夹闭法造成大鼠脑缺血模型动物,同时用芪菖治瘫口服液、补阳还五汤、维生素E灌胃给药7d,1次/d。分为手术对照组、模型对照组、芪菖治瘫口服液高剂量组、低剂量组、补阳还五汤组及维生素E组。检测大鼠脑组织一氧化氮和NOS含量。结果:模型对照组大鼠脑组织一氧化氮(17.27±2.11)μmol/g与NOS含量(0.13±0.03)μmol明显低于手术对照组[(44.72±7.72)μmol/g(0.27±0.05)μmol.P<0.01];各给药组大鼠脑一氧化氮及NOS含量均不同程度低于手术对照组,而高于模型对照组,且有统计学差异。结论:芪菖治瘫口服液可明显增加脑内一氧化氮和NOS含量,改善脑组织内环境,进而保护脑组织和治疗脑梗死。
  • 李氏5号方水提液对D-半乳糖老化小鼠海马神经元凋亡级联反应的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察李氏5号方水提液对D-半乳糖老化小鼠海马神经元凋亡级联反应的影响。方法:将小鼠随机分为5组:正常对照组(C组)、D.半乳糖模型组(D组)、李氏5号方大剂量药物治疗组(L组)、中剂量药物治疗组(M组)、小剂量药物治疗组(S组)。D,L,M,S4组每日皮下注射半乳糖65mg/kg。L,M,S3个治疗组分别灌胃李氏5号方0.6,0.3和0.15g/kg,连续3个月。免疫组织化学染色方法和Western Blotting检测海马神经元(凋亡诱导因子(AIF),Bax细胞色素C(Cyt C),Bcl-2的表达。结果:模型小鼠海马神经元AIF,Bax,Cyt C的阳性细胞数分别比正常对照小鼠增加4.4倍、6.2倍和4.4倍.而Bcl-2则仅为正常小鼠的12%。李氏5号方水提液3种不同剂量均不同程度使这4种蛋白质表达的异常有所恢复,但未能达到完全正常水平。结论:D-半乳糖老化小鼠的海马神经元存在明显的凋亡级联反应,李氏5号方水提液对改善凋亡级联反应有一定作用。
  • 应用脑电图异常率评估颅脑损伤康复期睡眠障碍患者中西医治疗的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较中西医疗法对颅脑损伤康复期睡眠障碍患者脑电图异常率改善效果,旨在寻求治疗脑创伤后并发症及后遗症的有效措施。方法:将102例患者随机分为中药治疗组、西药治疗组各52例。中药治疗组给予口服人参归脾丸,3次/d,早中各1丸,睡前1h服2丸。西药治疗组采用三环类药物(如阿米替林)、苯二氮革类药物(安定)和水合氯醛;对中途早醒者,给予三环类药物或氯硝西泮。治疗均1次/d,睡前服用。采用江苏南京伟思科技公司无纸脑电图仪于治疗前后做脑电图检查。结果:治疗后中药治疗组脑电图总异常率17.6%、西药治疗组脑电图总异常率37.2%,两组脑电图总异常率比较(x^2=4.92,P<0.05)。中药治疗组治疗后睡眠障碍积分(2.57±0.21)与治疗前(6.39±0.34)比较(t’=68.26,P<0.05)明显降低;西药治疗组治疗后睡眠障碍积分(2.65±0.48)与治疗前(6.34±0.54)比较(t=36.47.P<0.01)明显降低;治疗后两组积分比较(t=1.09,P>0.05)差异晚显著性意义。结论:中药治疗与西药治疗均能改善患者睡眠情况,但中药治疗对脑电图异常的改善作用较西药治疗明显。
  • 黄芩素甙对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究黄芩素甙对脑缺血再灌注损伤的作用及其对三磷酸腺苷(ATP)及羟自由基含量的影响。方法:沙土鼠前脑缺血再灌注模型,缺血时间10min。动物分为假手术组、对照组、黄芩素甙Ⅰ组(45mg/kg,腹腔注射)、黄芩素甙Ⅱ组(90mg/kg,腹腔注射)。高倍镜下计数海马CA1区存活锥体细胞数目,ATP及羟自由基含量测定采用高效液相法。结果:再灌注4d时,对照组海马CA1区存活锥体细胞数目仅为假手术组的5%[(5±2),(96±12)×10^4/mm^2,t=8.607,P<0.01],而黄芩素甙Ⅰ组和Ⅱ组分别为假手术组的23%和42%,明显多于对照组[(22±8),(40±9),(5±2)×104/mm^2,t=1.747,3.622,P<0.01]。再灌注60min,黄芩素甙Ⅰ组和Ⅱ组ATP含量均高于对照组,[(0.70±0.08),(0.81±0.15),(0.51±0.19)mmol/kg,t=1.277,1.562,P<0.05],但两组间差异无显著性意义。缺血末和再灌注60min,黄芩素甙Ⅱ组羟自由基含量低于对照组[(0.43±0.12),(0.65±0.16)mmol/L,t=1.871,P<0.05;(0.42±0.15),(0.72±0.13)mmol/L,t=2.747,P<0.01]。结论:黄芩素甙(45mg/kg和90mg/kg)可减轻脑缺血再灌注损伤,其机制可能与其减轻细胞能量代谢障碍和减少羟自由基产生有关。
  • 救脑益智胶囊对D-半乳糖老化小鼠海马神经元β-淀粉样肽及其相关蛋白表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:D-半乳糖老化小鼠脑内存在的β-淀粉样肽(β-amyloid,Aβ)产生过多,是否与脑老化过程有关?目的:观察中药救脑益智胶囊对D-半乳糖老化小鼠海马神经元A8及其相关蛋白表达的影响。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:实验地点:首都医科大学宣武医院神经生化室。昆明小鼠60只,无特定病原体动物环境(SPF)级,雄性,体质量26—28g,由中国药品生物制品检定所实验动物中心提供。方法:采用免疫组织化学染色和免疫印记方法,检测D-半乳糖老化小鼠模型海马神经元Aβ、β-分泌酶、内质网Aβ结合蛋白(endoplasmic reticulum amyloid β-peptide binding protein,ERAB)和早老蛋白-1的表达水平,并观察中药救脑益智胶囊的保护作用。主要观察指标:Aβ、β-分泌酶、ERAB和早老蛋白-1免疫组织化学染色结果和凝胶转移电泳分析。结果:对照组小鼠海马CA1区神经元有少量的Aβ及其相关蛋白表达,而D-半乳糖老化小鼠海马CA1区神经元Aβ及其相关蛋白表达水平明显增加,与对照组比较差异有高度显著性意义(P<0.01),中药组上述各种蛋白的表达结果与对照组接近。结论:D-半乳糖老化小鼠海马神经元存在着Aβ及其相关蛋白表达的上调,中药救脑益智胶囊可使之恢复正常水平,对神经元具有一定的营养和保护作用。
  • 水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:水飞蓟宾(silybin)具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用和抗脂氧酶作用、极低的毒性,但由于其人体生物利用度低,故影响其疗效。水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(Silybin-phosphatidylcholine compound,SPC)具有较好的生物利用度,并且SPC中所含磷脂酰胆碱也具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用,理论上可以认为SPC具有更好的药理作用。目的:了解水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。设计:完全随机设计,对照实验研究。地点和材料:所有研究工作均在新乡医学院药物研究室进行。水飞蓟宾(silybin,含量98%),辽宁盘锦第三制药厂提供;水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC,含量>95%),本室合成;丙二醛(MDA)试剂盒,南京建成生物工程研究所提供。仪器:SHIMADZU 2550紫外-可见光分光光度计,武汉科学仪器厂DL-6低温离心机。实验动物有新乡医学院动物中心提供。干预:各组受试大鼠给与供试样品灌胃;灌胃容积为0.5mL/100g。将SPC和Silybin分别悬浮于5g/L羧甲基纤维素钠(CMC)溶液中;①伪手术组和②单纯脑缺血一再灌注模型组(单纯模型组):2次/d给与5g/LCMC灌胃。③SPC-1组:每日2次给与SPC 5mg/100g(5g/LCMC悬浮液)灌胃。④SPC-2组:2次/d次给与SPC 10mg/100g(5g/LCMC悬浮液)灌胃。⑤Silybin组:每日2次给与给与Silybin 10mg/10%(5g/LCMC悬浮液)灌胃。于第6次灌胃(第3d)后2h对各组大鼠进行手术。手术在100g/L乌拉坦(125mg/100g)腹腔注射麻醉下,沿颈部正中切口,小心钝性分离并暴露气管和双侧颈总动脉,用无损伤小动脉夹夹闭双侧颈总动脉和迷走神经,造成脑不完全缺血,60min后放开动脉夹,再灌注6h后,迅速取血、并断头处死取脑,迅速检测。伪手术组不夹闭颈总动脉。各项操作均由本研究室有经验实验师完成。主要观察指标:对比观察水飞蓟宾和两种剂量的水飞蓟宾一磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型脑组织含水量、病理学改变、血浆丙二醛(MDA)含量的影响。结果:①除伪手术组外,各组受试大鼠均出现脑水肿改变。单纯模型组大鼠脑组织表面肿胀,蛛网膜血管增粗,可见散在小出血点;光镜下可见细胞外间隙增大.毛细血管基底膜疏松,内皮细胞肿胀、饮泡扩大、胞浆疏松、核淡染;神经细胞和胶质细胞肿胀、胞浆出现少量空腔小泡,细胞器轻度扩张、染色变浅。SPC-1组、SPC-2组和Silybin组大鼠脑组织肉眼观察病变似单纯模型组.唯小出血点少见;光镜下细胞肿胀和细胞外间隙增大较轻,胞浆内空泡较少,SPC-2组细胞器未见扩张、核染色和伪手术组相似。②受试各组大鼠脑组织含水量存在差异:伪手术组(76.53±0.71)低于单纯模型组(80.90±0.62)、SPC-1组[79.35±0.32)、SPC-2组(77.63±0.68)和Silybin组78.81±0.57(t检验均P<0.05)。单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和snybin组[P<0.01)。SPC-1组类似于Silybin组(P>0.05),而明显高于SPC-2组(P<0.01)。各组受试大鼠血浆MDA含量也存在明显差异:伪手术组低于单纯模型组、SPC-1组、SPC-2组和Silybin组;单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和Silybin组(均P<0.01);SPC-1组类似于Silybin组(P>0.05),而明显高于SPC-2组(P<0.01)。结论:水飞蓟宾和水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血-再灌注损伤均有保护作用,但不能完全阻断脑缺血-再灌注损伤;水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物作用优于水飞蓟宾,并在一定范围内显示出量-效关系。
  • 氦氖激光与电针穴位刺激对新生大鼠脑缺血缺氧后海马神经元存活的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是引起脑性瘫痪的常见病,目前对其治疗尚未有特效的方法。目的:探讨氮氖激光穴位照射与电针穴位刺激两种疗法对新生大鼠脑缺血缺氧后海马神经元存活、发育及其脑源性神经营养因子(brah-derived neurotrophic factor,BDNF)、胆碱乙酰基转移酶(choline acetyl tranderase,CHAT)表达的作用,比较与分析两种疗法作用的差异,探讨治疗HIBD的新方法。设计:完全随机设计,实验对照研究。地点与材料:研究的地点为第二军医大学和郑州大学解剖教研室。材料为58只7d龄Wistar大鼠(购自河南省实验动物中心),体质量12—15g,雌雄不拘。干预:随机分为4组:对照组、缺血缺氧组、缺血缺氧后氮氖激光穴位照射组(简称激光组)和缺血缺氧后电针穴位刺激组(简称电针组)。缺血缺氧组-电针组动物参照于晓虹的半球性脑缺血缺氧实验模型法制作左半球缺血缺氧模型,激光组-电针组均选择“大椎”和“百会”穴位分别给予激光照射与电针刺激,22d后取脑作组织切片,HE、Nissl染色以及BDNF和ChAT免疫组织化学染色。主要观察指标:光镜下观察神经元及其尼氏体,检测灰度值与记数ChAT和BDNF阳性细胞以及统计学处理。结果:①对照组海马神经元结构清晰,胞浆内充满深蓝色尼氏体(灰度值122.90±12.10);缺血缺氧组海马神经元变性、坏死,尼氏体明显减少(灰度值188.31±10.43);激光组-电针组海马神经元变性、坏死以及尼氏体丢失减轻,灰度值分别降低(130.56±6.16.135.19±7.00)。②对照组海马ChAT和BDNF免疫阳性细胞数分别为29.74±4.85和13.42±5.56;缺血缺氧组海马ChAT免疫阳性细胞数减少(13.96±7.62),BDNF免疫阳性细胞稍增多(21.93±5.12);激光组海马ChAT和BDNF免疫阳性细胞均显著增多(26.42±6.02和33.02±7.58);电针组海马ChAT和BDNF免疫阳性细胞亦有增加(25.54±5.05和27.63±7.15)。③对照组与治疗组神经元灰度值、ChAT和BDNF阳性细胞数差异均有显著性意义(P<0.05),且激光组较电针组变化明显。结论:氮氖激光和电针穴位刺激对缺血缺氧后海马神经元具有保护作用,对神经元的存活、发育及其功能具有促进作用;并且氮氖激光效应较电针者为强,这一作用差异的机制推测氮氖激光除与电针共有的生物效应外,是否还兼有改善损伤神经元某些修复酶的作用,有待进一步宴验证宴。
  • 平肝通络颗粒对家兔脑膜血管的双相调节作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:药物治疗是偏头痛的主要治疗方法,而对平肝通络中药治疗偏头痛的作用机制的研究较少。目的:证实平肝通络颗粒对家兔脑膜血管具有双相调节作用。设计:完全随机安慰剂及阳性药物对照,单盲实验研究。地点和对象:实验在湖南省中医药研究院动物室完成。采用家兔脑膜血管。市售家兔24只,雌雄不限,体质量2.5—3kg,由湖南省中医药研究院动物室饲养2周以上。干预:平肝通络颗粒十二指肠给药与静脉注射给药的颅通定对照,试验完成、血管管径恢复后,各再给药1次,30min后由耳缘静脉按5μg/kg注射5-羟色胺。主要观察指标:兔脑膜小血管管径值。结果:平肝通络颗粒能够扩张正常家兔脑膜小血管管径,同时明显对抗注射5-羟色胺后兔脑膜血管管径的扩张,呈现双相调节作用。结论:平肝通络颗粒治疗偏头痛有一定的药理学依据。
  • 谷氨酸及其受体在脑内的存在作用与谷氨酸的神经毒性 免费阅读 下载全文
  • 谷氨酸是脑内含量最为丰富的兴奋性神经递质,参与神经系统多种重要功能的调节。谷氨酸作为神经递质发挥作用,有离子型和促代谢型两类受体,其中离子型受体又可分N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA),α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑内酸(atpha-amino-3-hydmxy-5-methyl4-isoxazolepropionic acid,AMPA)和红藻氨酸盐型;促代谢型受体已鉴定出8种。不同类型的受体以各自特异性的方式产生不同的生理效应,并与其他调节物质相互影响。脑内积累过多的谷氨酸对神经系统可产生神经毒性效应;谷氨酸的神经毒性效应主要与NMDA等受体过度活动有关。
  • 脑卒中后抑郁及其生物电治疗 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中后抑郁可影响脑卒中的治疗和预后。国际流行病学调查显示脑卒中后抑郁的总发生率为30%-40%,国内为34.2%左右。治疗脑卒中后抑郁可提高脑卒中治愈率,减少致残率,缩短住院时间。减轻社会和家庭的经济负担,使患者生活质量提高。根据脑卒中后抑郁的病因学研究,小脑生物电可刺激小脑顶核,使脑内传导通路激活,改善局部血流,抑制炎性反应,促进5-羟色胺生成,可减轻抑郁,恢复正常情绪,所以,小脑生物电治疗脑卒中后抑郁前景广泛。
  • 脑卒中后痫性发作的相关研究 免费阅读 下载全文
  • 综述了脑卒中后痫性发作的相关问题,包括流行病学、发病机制、发作及复发的相关因素、临床表现及分型、处理及预后康复。认为急性缺血性脑卒中患者无癫痫症状发生的没必要治疗,对于皮质受累、脑出血量大于40mL、颞叶、枕叶等脑叶受累的高危脑卒中患者应密切注意,可给予短期的抗癫痫预防性用药。对于晚发的和复发的应给予正规抗癫痫药物治疗,并定时进行评估。
  • 脑卒中后呃逆的针灸治疗概况 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中患者的呃逆,是因脑部病变累及呃逆中枢使膈肌异常兴奋而引起的呃逆,症状重且顽固,可影响患者的病情和康复疗程。治愈呃逆,可为患者减轻痛苦,稳定病情,协助其他治疗。从体针疗法、耳穴疗法、穴位注射、指压疗法、其他疗法等5个方面介绍了近10年来脑卒中后呃逆的针灸治疗概况。同时就目前存在的不足提出见解,以供磋商。
  • 非药物治疗痴呆的应用现状 免费阅读 下载全文
  • 痴呆是由脑部疾病所致的综合征,通常具有慢性和进行性的性质.出现多种高级皮质功能的紊乱,其中包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能、智能明显减退,并常常影响患者的日常生活及生活质量。目前对于痴呆尚无有效的根治方法,且药物治疗疗程长费用昂贵,给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担,而非药物疗法可以在痴呆的早期给予干预和治疗,对减轻痴呆症状延缓痴呆病程具有重要的临床意义,是一个很有发展前途的治疗方法。
  • 针刺治疗脑缺血的方法学研究现状 免费阅读 下载全文
  • 脑血管病的发病年龄有向青壮年发展的趋势,尤其是急性脑血管病的发病率、致残率、死亡率一直高居不下。临床对该病治疗采用针刺方法的报道层出不穷,除了传统针法,一些特殊的针法在治疗脑缺的临床实践过程中也逐步显示出各自的优势,取得了较好的疗效。
  • 脑内胆碱能系统与血管性痴呆的关系 免费阅读 下载全文
  • 血管性痴呆是脑血管疾病所导致的慢性进行性智能损害综合征。越来越多的证据表明,中枢胆碱能系统参与了血管性痴呆的发生与发展。现就脑内胆碱能系统与学习记忆的关系、血管性痴呆时胆碱能神经递质、受体及突触等方面的研究进行了综述,对阐明血管性痴呆发病的胆碱能机制具有一定作用。
  • 持续性植物状态的诊断与治疗特征 免费阅读 下载全文
  • 对持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者的病因、血和脑脊液中的一氧化氮,内皮素的变化及诱发电位、脑血流图CT、MRI等检查结果与PVS患者的临床表现、疗效、预后进行综合分析,从而推断其间的内在联系及部分机制,并探讨最佳处理方案。
  • 脑乳酸对运动性中枢疲劳的作用及影响 免费阅读 下载全文
  • 综述乳酸在脑中的产生,生理作用以及蓄积时对神经细胞的影响。乳酸是一种能量代谢的中间产物,由神经胶质细胞糖酵解产生,在脑中发挥多种作用。它可以为神经元提供能量,维持神经元正常功能,另外,乳酸堆积引起乳酸酸中毒是缺血缺氧性脑病和脑损伤的病理基础,可导致脑细胞损伤。大强度运动时脑中代谢性吸收率降低,乳酸水平升高,吸收增加,提示乳酸含量的变化可能与运动性中枢疲劳机制相关。
  • 交叉性失语 免费阅读 下载全文
  • 交叉性失语是指右利手者右侧半球病变引起的失语。其存在是对右侧大脑半球具有语言功能的证明。交叉性失语的发生率较低,确诊需要严格的诊断及排除标准;交叉性发病的确切机制目前仍存在争议;交叉性失语的类型与左侧大脑半球病变引起的失语类型基本相同,但与病变部位不完全相符。且多为Broca失语,口语多为非流利型;交叉性失语恢复较快。
  • 中医药疗法对神经再生的促进作用 免费阅读 下载全文
  • 神经再生是目前临床研究和神经科学基础研究的热点,主要集中在神经营养因子、组织工程、神经干细胞、基因治疗等促进神经再生方面的研究,但亦无重大突破性进展,而且工程复杂,来源昂贵,走向临床应用尚需较长时间。中医中药作为祖国医学的瑰宝,有着来源方便、疗效确切、毒副作用小、多因素作用等优点,正逐步成为研究促进神经再生的热点。目前的研究主要集中在单味中药、复方中药、针灸等几个主要的方面,从此3个方面综述了近年来其促进神经再生的研究进展,认为中医药疗法促进神经再生研究具有良好的发展前景,并指出了未来研究的方向和发展趋势。
  • 音乐治疗在康复医学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 音乐治疗是医学心理学、物理学及音乐等多学科相互结合交叉的产物。随着社会的发展,心身疾病也越来越多,音乐治疗在临床的应用也越发广泛。在此对音乐治疗的原理、实施的方法及在临床治疗中的应用进行综述,分析在新的医学模式下,音乐治疗的有效性和实用性。
  • 表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用 免费阅读 下载全文
  • 研究表面肌电图(surface electromyography,SEMG)在神经肌肉病损功能评估中的具体应用。使用美国产NORAXON的MYOSYS-TEM-1200型表面肌电图仪,采用肌电积分与平均功率频率、中位频率分别对数种神经肌肉疾病导致的功能障碍进行肌力、肌张力与肌肉疲劳度的评估,探索其在康复评估中的应用价值。初步应用结果显示表面肌电图不仅可用于评估治疗前患者受损神经肌肉功能的变化状况及与健侧的差异,而且可用于观察治疗前后患侧神经肌肉功能的进步情况并据此制定和调整下一步的治疗方案,也可作为一种临床上客观地评价各种治疗方法有效性的新手段。
  • 针灸治疗血管性痴呆的理论与应用进展 免费阅读 下载全文
  • 血管性痴呆系由一系列脑血管病导致脑组织损伤所引起的痴呆综合征的总称。近年来许多临床和实验研究表明VD可作为针灸的有效适应证,因此,针灸治疗VD的临床文献报道日益增多。作为一种非药物疗法,针灸疗效肯定,且对患者的智能和社会活动能力康复有诸多积极意义,但是近年研究还存在一些问题,需要进一步改进。
  • 医学论文修改方式的探讨 免费阅读 下载全文
  • 医学论文如何收集原始数据在于方法,如何统计数据在于结果,如何由数据得到结论在于讨论,因此讨论是分析数据、解释数据、推出结论的关键。许多读者只看讨论,不看方法和结果,所以讨论的精练、流畅与否将是论文表达成败的关键之一,故这拟探讨论文讨论的修改方式。论文讨论的修改分4步,段内修改、设立小标题、段间修改和结果顺序调整。
  • 计算机辅助精神心理分析的发展现状 免费阅读 下载全文
  • 由于计算机具有快速运算、自动分析和存储数据等功能,所以在精神障碍诊断领域中计算机的应用发展很快。目前,国内外许多科研机构和医疗单位开发出了针对于神经症、心身健康状况、老年精神状况、自杀危险程度、情感性精神障碍、精神分裂症等疾病的测量和评估的辅助诊断系统,均证明有较好的信度。
  • 癫痫患者的认知功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 癫瘸患者30%-40%存在认知功能障碍。主要表现为注意力、记忆力、计划判断能力的下降。其原因是多方面的:包括癫痫类型、部位、起病年龄、发作频度、抗癫痫药物的作用、情绪状态及社会心理学因素等。瘸样放电导致神经元代谢和功能紊乱、干扰睡眠周期的形成,发作期低氧血症、高碳酸血症及兴奋性神经递质的过度释放。抗癫痫药物对神经元兴奋性的抑制作用等均能对认知功能产生不良影响。通过神经心理学、事件相关电位(P300)测定及功能影像学检查可以对认知障碍做出早期判断。包括认知康复在内的综合治疗有助于提高癫瘸患者的远期预后。
  • [临床研究]
    综合康复疗法改善脑卒中患者吞咽困难及流涎症状
    脑卒中发病初期与中后期介入康复训练对偏瘫预后的影响(张立平 黄元芳 张冬云 张世兴 刘艳 王泰芬)
    脑卒中患者在不同等级医疗机构康复治疗的效果分析(张雯 吴卫青 杨蓉 陈文华)
    小脑顶核电刺激结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察
    康复强度对脑卒中患者预后的影响
    心理康复对脑卒中恢复早期抑郁障碍患者预后的影响(李年贵 刘钦刚 由广旭)
    急性脑梗死并发肩手综合征115例:相关因素回顾分析(王共强 胡纪源 洪铭范 李凯 杨任民)
    超声波治疗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响(薛常虎 高润林 闫西茹 吴军 洪建华 杜翔 张晓哲 陈媛)
    早期康复干预对偏瘫患者日常生活活动能力的影响(陈旗 王红星 王彤 单春雷)
    不同手术治疗时间窗与脑出血患者肢体运动功能恢复的关系
    “两段法”治疗急性脑血管病言语障碍患者的效果分析(吴学军)
    不同组合模式神经肌肉电刺激促进瘫痪上肢功能恢复的效果(刘桂芬 周志贤)
    胰岛素改善脑梗死患者神经功能缺损对照研究的荟萃分析(蒋亚斌 俞锐敏)
    脑卒中尿失禁患者的预后研究(杜敢琴 刘素琴 尚学兰 黄丽娜 富奇志)
    帕金森病定向毁损术疗效不佳病例原因分析:3年以上随访(张国君 张宇清 李勇杰)
    帕金森病患者事件相关电位和抑郁的相关因素(吴方萍 钮晓勤 何效兵 陶爱华 周玲 时恒萍)
    格斯特曼综合征及其康复治疗:2例报告(余桂军 周玲 谢莲红 倪冬艳 任传成)
    脑卒中后抑郁及其治疗对神经功能恢复的影响(邵国富 程丰 包仕尧)
    电视荧光放射录相术对脑卒中后吞咽障碍患者的评估价值(王德文 刘志顺 张维)
    脑卒中后抑郁状态患者病灶部位与预后的相关性
    娱乐活动、生活事件与阿尔茨海默病
    龟羚帕安丸对血管性帕金森综合征患者运动功能的影响(李彦杰 任德启)
    早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响(丁宇 陈贞芳 刘晓铃 施爱琼 陈康宁)
    [读者·作者·编者]
    本刊编辑部工作人员及其联系电话
    本刊彩页栏目欢迎投稿
    本期“继教园地”思考题
    在本刊发表文章可授予继续医学教育学分证的通知
    本刊要求投稿作者提供E-mail地址的通知
    2004年“继教园地”通知
    [临床康复学术交流]
    特发性面神经麻痹治疗体会(刘新华 袁春梅 王建伟 于力)
    糖尿病性神经病变的中药治疗
    应用肌电图评估星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹的疗效(陈远俊 王汉明)
    早期实施运动疗法对脑卒中患者肢体功能恢复的影响(高晓梅)
    早期应用针刺结合运动再学习治疗脑卒中偏瘫(叶莲盛 陈汝文)
    颈动脉超声对颈动脉斑块形成与脑卒中关系的预测价值
    久坐导致坐骨神经损伤两例肌电图分析(宋春莉 刘效巍 许晶)
    早期综合康复治疗对脑卒中患者平衡功能的影响(董凤姣)
    大鼠局灶性脑缺血再灌注后增殖细胞核抗原对神经功能缺损的影响(何洪波 周华东 陈曼娥 高长越 李敬诚 王延江)
    头针、体针和颞三针交替使用改善脑卒中患者的肌力(曾祥龙)
    脑卒中急性期舌下含服硝苯地平对神经功能缺损评分的影响
    急性脑卒中患者顽固性呃逆51例报告(韦文科)
    手法治疗顽固性面神经麻痹40例(张富平 刘秀英)
    音频电针同步刺激并运动疗法治疗脑出血25例(李晋萍)
    听觉脑干诱发电位在偏头痛中的评估价值(娄平 李雪梅)
    脑梗死合并重度吞咽困难的护理工作特征(黄晓哲 王胜利 贺维亚)
    早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响(陈勇 贺维亚)
    低频电并特定电磁波治疗器穴位治疗面神经炎141例(王丽霜 黄黎霞)
    高压氧辅助治疗颅脑损伤并发精神障碍40例
    超声扫描心脑血管治疗仪对脑梗死患者肌力恢复的影响(刘文婷 焦淑莉 安月霞)
    急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成39例(肖迎春 嫣红 郑安)
    周围性面神经瘫痪30例神经肌电图观察(袁伟芳 江澜)
    综合康复干预对脑卒中患者功能恢复的疗效(朱红)
    早期综合康复对脑卒中患者运动功能障碍的影响(金鑫 黄碧波 李卫东)
    早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的疗效评价(刘萍 王家泰 顾玲 丁丽君)
    急性脑卒中患者抑郁心境的相关因素(蒋中凤)
    脑卒中后抑郁障碍与脑卒中部位、神经功能状况及治疗的相关性(龙振钊)
    早期高压氧治疗对多发性脑梗死患者血浆肾素、血管紧张素和醛固酮的影响(李富慧)
    高压氧治疗脑梗死患者的脑血流速度变化分析(王水平 程晋成 徐芳 吴杨)
    奥扎格雷钠对恢复期脑梗死患者颅外颈动脉斑块的影响
    不同康复训练介入时间对脑梗死患者肢体功能恢复的影响
    电脑中频穴位刺激对早期偏瘫患者肢体功能恢复的作用(梁连锦)
    应用Bobath技术训练社区偏瘫患者下肢功能疗效观察(杨红)
    单光子发射计算机断层显像在癫痫患者脑功能定位中的应用分析(欧阳亮 欧阳小青 李俊雄 关楚文 林琛)
    心理治疗改善重型颅脑损伤患者心理状况和躯体症状(张高炼 梁雄壮 赵邦 黄海能)
    头体针与眼针结合治疗脑卒中肢体功能障碍(相永梅)
    高压氧对重型颅脑损伤患者脑神经功能及记忆功能恢复的作用(张元峰 刘建生 张建党)
    早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤患者神志和运动功能康复的影响(李建军 王瑞姗)
    康复护理对预防偏瘫肩痛的作用:半年后疗效随访(谭婉雯 陈向梅)
    [基础研究]
    早期刺激和环境干预对子宫内缺氧缺血新生大鼠学习记忆能力的影响(林海 陈燕惠 陈达光 陈敏)
    神经肽Y2受体促进大鼠学习记忆的机制
    骨髓间充质干细胞移植对脑梗死大鼠体感诱发电位的影响(桂莉 范文辉 王惠玉)
    共转染EGFP和hMnSOD基因对猴骨髓源神经干细胞抗氧化能力的影响(徐强 徐如祥 姜晓丹 张世忠)
    肝细胞生长因子对肌肉水平神经再生影响的初步研究(唐金树 刘郑生 赵斌 唐佩福 刘芙进)
    肌营养不良症模型鼠神经元型一氧化氮合酶抑制蛋白的表达及定位
    Tourette综合征亚型听觉事件相关电位显著性概率地形图分析
    应用电刺激方法观察中脑导水管周围灰质在疼痛伤害觉信息传递中的作用(刘若卓 于生元)
    应用神经肌电图评估奇经全息法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响(曾晓智 文伙新 彭庆)
    瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹中的应用(崔穗晶)
    健康老人脑电地形图的特征及其正常值(赵强 孙霰 王明翠 周玉悔)
    电刺激对脑梗死大鼠脑内碱性成纤维生长因子表达的影响(何祥 张微)
    脑梗死与一氧化氮合酶基因多态性的关系
    大鼠延髓内雌激素β受体表达变化对延髓神经元结构和功能的影响
    吗啡依赖小鼠前脑皮质神经元一氧化氮合酶的表达
    骨髓基质细胞诱导分化为去甲肾上素能神经元的实验研究(蔡颖谦 陈剑荣 姜晓丹 丁涟沭)
    周围神经损伤神经功能指数与电生理、组织学参数的相关性研究(尚永刚 姜保国 张宏波 赵富强 张培训 魏光如 杜婵)
    大鼠下橄榄核毁损对前庭核神经元自发性放电活动的影响
    在大鼠局灶性脑缺血再灌注早期DNA修复酶APE/Ref-1表达水平对修复功能的影响(张巍 万琪 刘勇红 李力 俞英欣)
    大鼠脑缺血再灌注基质金属蛋白酶9表达在脑水肿形成中的作用(魏微 张微微)
    大鼠局灶性脑缺血后星形胶质细胞的活化及桂哌齐特对神经功能的影响
    脑缺血再灌注中转化生长因子β1与血小板衍生生长因子BB的功能作用及其相关性(杜娟 张微微)
    3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺致癫痫大鼠糖皮质激素及其受体水平变化
    兔蛛网膜下腔出血后微循环障碍的动态变化(罗国君 何国厚 刘光腱 范华燕)
    前列腺素E1对缺血再灌注脑损伤的保护作用(冯国清 吴红霞 戴伟娟 王振基 付润芳 翁世艾)
    局灶性脑缺血再灌注后DNA单链断裂与凋亡的关系(方传勤 周华东 高长越 邓娟 陈东万)
    亚低温改善急性大面积脑梗死患者的神经功能及对血清超氧化物歧化酶、丙二醛的影响(谭华 罗华 何晓英 李小刚 张泽兰 李作孝)
    急性脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1含量变化与神经功能缺损评分的关系(张鸿 郭阳 郑东明)
    老年脑梗死患者白细胞介素6基因调控区-174位点多态性与疾病发生发展的关系
    缝隙连接在局灶脑梗死脑缺血损伤中的作用
    脑出血患者预后与血脂血糖及凝血等指标变化的相关性
    氧化修饰低密度脂蛋白与纤溶功能及对心脑血管疾病的影响(马付坚)
    脑缺血不同时期胰岛素样生长因子-1在大鼠脑内的表达及其意义(车玉琴)
    甘油果糖对脑损伤后血液流变学的影响(钱东翔 黄东健 郭宝平 王智坚 蔡哲鹏 郭炜 全天一)
    经颅多普勒检测新指标对短暂性脑缺血发作的评估价值(温雪娟 程晓峰 王小英 苗晓敏 郭东亮)
    不同途径导入rAAV-VEGF165酊基因对大鼠脑缺血边缘区血管内皮细胞生长因子表达的影响
    神经生长因子对缺氧缺血性脑损伤患者闪光视觉诱发电位的影响
    颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的相关性研究(曾桄伦 章成国 邵燕 张虹桥 罗韶辉)
    PET影像中自动提取脑功能区的研究
    不同剂量神经节苷脂对神经干细胞增殖和分化的影响
    神经元型一氧化氮合酶基因在脑震荡大鼠脑组织中的表达
    蟾蜍坐骨神经复合动作电位相对不应期的特征(郭华 曲瑞瑶 童学红)
    壳聚糖在脑组织中的生物相容性
    吗啡依赖与戒断大鼠脑组织μ阿片受体的变化
    东莨菪碱对吗啡致小鼠依赖性的影响
    大鼠坐骨神经损伤后神经纤维的再生规律与神经功能恢复的关系(陈菁 楚燕飞 陈志强)
    大鼠脑缺血再灌注后Fas有关的死亡区和Fas有关的磷酸酶在不同部位和不同时间的表达特征
    大鼠脑缺血早期谷氨酸能神经元的形态变化研究(戴维国 许忠新 宋永红)
    预刺激小脑顶核对缺血再灌注大鼠脑蛋白激酶C同工酶表达的影响(余刚 董为伟 罗勇 彭国光)
    中国北方汉族人体肘MTHFR和CBS基因多态性与脑梗死及脑出血遗传相关性的研究
    [本刊动态]
    全国康复治疗技术培训班通知
    让我们用爱心为他们构筑一片天堂——中国科学院韩济生院士新书:《毒能戒 毒难戒》出版
    首届北京国际慢性疼痛临床治疗专题学术会
    脑卒中康复培训班招生
    [中医康复研究]
    葛根黄芪饮促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复及对血液流变学的影响(张京)
    电针头穴及督脉穴治疗帕金森病:随机对照观察(符冰 伦新 荣莉 林伍弟)
    醒脑开窍针法对脑卒中合并糖尿病及不同血糖水平患者干预效果
    针刺对快速老化小鼠生长因子及受体基因表达的影响(于涛 于建春 陆明霞 王舒 董承超 丁晓蓉 庞莹 韩景献)
    超早期联合应用中药对缺血性脑卒中大鼠脑组织结构、含水量及酶活性的影响(薛红 虢周科)
    补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后神经干细胞影响的初步研究(刘柏炎 蔡光先 林琳 曾序求 丁志高)
    脑溢安对大鼠缺氧神经干细胞保护作用
    脑心通胶囊对冷水负重游泳模型小鼠的心、脑保护作用
    姜黄属中药活性成分对人内皮细胞增殖的抑制作用(李剑明 杨和平)
    天A1中药对穹隆-海马伞切断模型大鼠脑内乙酰胆碱转移酶和脑源性神经生长因子的影响
    芪菖治瘫口服液对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织一氧化氮和—氧化氮合成酶的影响(胡国强 颜艳 吕桂泽 陈大权 陈玉兰)
    李氏5号方水提液对D-半乳糖老化小鼠海马神经元凋亡级联反应的影响
    应用脑电图异常率评估颅脑损伤康复期睡眠障碍患者中西医治疗的效果(张永红)
    黄芩素甙对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的影响
    救脑益智胶囊对D-半乳糖老化小鼠海马神经元β-淀粉样肽及其相关蛋白表达的影响(王蓉 赵志炜 刘梦霞 姬志娟 盛树力)
    水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
    氦氖激光与电针穴位刺激对新生大鼠脑缺血缺氧后海马神经元存活的影响
    平肝通络颗粒对家兔脑膜血管的双相调节作用(杨维华 孙兆泉 周慎)
    [综述]
    谷氨酸及其受体在脑内的存在作用与谷氨酸的神经毒性(李淑兰 刘凤莲 王学斌 蒋锦昌)
    脑卒中后抑郁及其生物电治疗(朱晓钢 汤蕙 王放 杨平)
    脑卒中后痫性发作的相关研究(邢建丽 王苏)
    脑卒中后呃逆的针灸治疗概况(单衍丽 于淑芹)
    非药物治疗痴呆的应用现状(何跃)
    针刺治疗脑缺血的方法学研究现状(郁洁)
    脑内胆碱能系统与血管性痴呆的关系(周永翠 王玉良)
    持续性植物状态的诊断与治疗特征(吴春平 王培东 王霞 张耀军 马虎龙 章立春 张国瑾)
    脑乳酸对运动性中枢疲劳的作用及影响(王静 刘洪涛)
    交叉性失语(张玉梅 王拥军 朱镛连 周筠 张宁)
    中医药疗法对神经再生的促进作用(孙永 徐斌)
    音乐治疗在康复医学中的应用
    表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用(杨坚 张颖)
    针灸治疗血管性痴呆的理论与应用进展
    [学术探讨]
    医学论文修改方式的探讨(喻东山)
    [继续医学教育园地]
    计算机辅助精神心理分析的发展现状(李涛 陈卓铭 尹义臣)
    癫痫患者的认知功能障碍(于欢 洪震)
    《中国临床康复》封面

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    主办单位:中国康复医学会

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