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文献检索:
  • 全肺切除术后患者肺功能重建与生活质量的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究全肺切除术后患者肺功能与生活质量的变化,探讨康复训练对全肺切除术后患者肺功能与生活质量的影响。方法:全肺切除术患者60例随机分为康复组和对照组,每组30例,康复组采用常规治疗的同时进行系统的康复训练,对照组只采用常规治疗。连续观察1年,比较两组术前、术后3,6,12个月肺功能及生活质量的变化情况。结果:术后3个月两组肺功能指标均较术前下降,生活质量无改善,两组比较差异无显著性意义(F=1.395~1.705,P>0.05);术后6个月,康复组肺功能指标已恢复至术前水平,对照组只达术前的80%,两组肺功能及生活质量比较,差异有显著性意义(F=3.901~4.415,P<0.05);术后12个月,两组肺功能已恢复至术前水平,康复组20%患者达正常水平,两组比较差异有显著性意义(F=3.958~4.171,P<0.05),两组生活质量均有明显提高,康复组显著优于对照组(F=11.354,P<0.01)。结论:全肺切除术后患者肺功能与生活质量均可随着病情的稳定而改善,康复训练可以促进全肺切除术后患者肺功能重建及提高患者的生活质量。
  • 头颈癌患者生存质量的非躯体因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨多种非躯体因素与头颈癌患者生存质量的相关性。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF,中文版)对76例头颈部癌患者进行调查,应用相关分析、t检验、方差分析对非躯体因素进行分析。结果:年龄与生存质量之间有较弱的负相关关系,不同职业、学历、医疗形式和家庭经济对生存质量的影响有明显差异,而社会支持和性别与生存质量无关。结论:年龄、医疗形式、学历、家庭经济情况、家庭及社会支持等多种非躯体因素明显影响患者的生存质量。
  • 胃溃疡患者生活质量与手术方式的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同术式对胃溃疡患者术后生活质量的影响。方法:将56例胃溃疡手术患者作为观察对象,按手术方式分为Billroth Ⅰ式胃空肠吻合组(Bl组,27例),Billroth Ⅱ胃空肠吻合组(BⅡ组,18例),3Roux—en-Y胃空肠吻合组(RY组,11例)。采用随访表方式,分别于术前1周、术后1,3,6,12个月要求患者根据随访表内容进行选择作答。选用Spitzer的生活质量量表评估患者的总体情况。选用Chew-wun Wur特殊症状量表评价患者术后的特殊症状。结果:食欲、食量、饭食次数、进食时间、烧心感、便秘、失眠、吞咽困难、呕吐、头晕等症状发生率,BⅠ组,BⅡ组与RY组间相互比较,术前术后均无显著性差异(P>0.05)。Billroth Ⅱ胃空肠吻合术式,更容易收起术后腹泻和体质量减轻。结论:消化性良性胃溃疡胃切除后,Billroth Ⅰ式吻合,其重建的消化道更接近于生理,其手术后患者的生活质量较优;胃空肠Roux-en-Y吻合术后的后期并发症较少,有利于提高患者的生活质量。
  • 超选择子宫动脉栓塞术对症状性子宫肌瘤患者生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤对患者生活质量的影响。方法:对22例症状性子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉平阳霉素碘油乳剂灌注。术后随访6个月,主要观察临床症状、肌瘤大小和子宫体积以及生活质量评分的变化。结果:患者术后6个月生活质量评分明显提高;术后2个月,14例患者月经量明显减少。术后6个月、22例患者月经周期均恢复正常,5例合并压迫症状者症状完全消失,合并严重痛经的9例患者症状明显改善,22例患者的血红蛋白含量均在100g/L以上;子宫体积平均缩小52.1%,肌瘤体积平均缩小了60.8%;无严重的并发症发生。结论:超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是一项安全、有效的新技术,可以提高患者的生活质量和生命活力。
  • 芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者疼痛症状及生活质量的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究芬太尼透皮贴剂治疗中一重度癌性疼痛的有效性,以及晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂对生活质量的影响。方法:晚期癌症中一重度患者64例。均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂。采用0∽10数字强度分级法记录疼痛强度并采用EORTC QLQ-C30对患者进行生活质量评估,对疼痛缓解结果和生活质量评分进行统计学分析。结果:使用芬太尼透皮贴剂12h后,疼痛均有不同程度减轻,完全缓解36例(56%,36/64),明显缓解22例(34%,22/64),中度缓解6例(9%,6/64)。患者的情绪状况、疼痛、恶心和呕吐、食欲丧失、便秘腹泻治疗前后差异有显著性意义(t=2.20∽7.71,P<0.01∽0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂用于中一重度癌性疼痛止痛效果好,使用方便,安全、可靠。
  • 乳腺癌骨转移疼痛患者的生活质量与心理干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理干预对乳腺癌骨转移疼痛患者生活质量的影响,以期探寻最佳的干预方式。方法:乳腺癌患者56例,均经临床和病理诊断发现有骨转移,无认知功能障碍,并对心理干预疗法无抵制情绪。随机分为研究组和对照组。研究组患者41例,在常规手术、放疗、化疗及生物治疗的基础上合并应用心理干预的方法,对照组患者14例仅采用常规乳腺癌治疗。观察治疗前后疼痛缓解及生活质量的变化情况。结果:对照组疼痛缓解总有效率为43%(6/14),研究组为66%(28/42)。研究组较对照组患者在疼痛减轻、心理健康、情感作用、社会功能、健康认识方面均有明显改善(r=4.04∽7.46,P<0.01~0.05)。结论:在常规治疗的同时配合心理干预治疗,有助于提高乳腺癌骨转移疼痛患者治疗效果及生活质量。
  • 热凝与无水乙醇注射治疗三叉神经痛的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用,并与无水乙醇治疗的效果相比较。方法:选择30例三叉神经痛患者,经药物控制无效者。分为两组,每组15例。A组,在三叉神经的神经干走行处注射无水乙醇0.3mL。B组,在三叉神经的神经干走行处用RCG-3F(美国产)进行射频热凝治疗70,75,80,85℃各1次,908/次。术后1周观察患者疼痛缓解程度(VAS法),随访其疼痛缓解时间、面部麻木感恢复时间。结果:术后1周B组患者疼痛缓解程度(0.24±0.1)分,A组(1.54±0.6)分,与A组比差异有非常显著性意义(t=7.056,P<0.01),B组患者疼痛缓解时间(7.84±0.5)个月,A组(5.34±0.8)个月,与A组比差异有显著性意义(t=2.328,P<0.05),B组患者面部麻木感恢复时间(2.54±0.3)个月,明显快于A组(5.84±0.9)个月,与A组比差异有非常显著性意义(t=3.782,P<0.01)。结论:热凝治疗三叉神经痛明显优于无水乙醇注射法。
  • 比较鞘内和硬膜外吗啡预镇痛对硬膜外自控镇痛患者效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:为探寻术后镇痛最佳方案,观察并比较鞘内和硬膜外吗啡预镇痛对术后病人自控镇痛效果的影响。方法:选择美国麻醉医师协会分级标准(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期在腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产的产妇40例。随机数字法分为鞘内吗啡预镇痛组和硬膜外吗啡预镇痛组,每组20例。腰麻用药均为5g/L布比卡因7.5mg。鞘内吗啡预镇痛组于腰麻药中加0、2mg吗啡,硬膜外吗啡预镇痛组则于硬膜外腔注入2mg吗啡。术后接病人自控镇痛(patient controlled analgesia.PCA)泵行病人硬膜外自控镇痛。记录胎儿取出后1min及5min时的Apgar新生儿评分。观察并记录术后6,12,24,48h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCA总需要量、总体满意度及并发症情况。结果:鞘内吗啡预镇痛组术后12,24h的VAS评分显著低于硬膜外吗啡预镇痛组(t=2.578,t=3.584,P<0.05);Ramesay镇静评分显著高于硬膜外吗啡预镇痛组(t=2.629,t=6.201,P<0.05)。鞘内吗啡预镇痛组术后总体满意度显著高于硬膜外吗啡预镇痛组(X^2=4.800,P<0.05),且鞘内吗啡预镇痛组的PCA总需要量明显少于硬膜外吗啡预镇痛组(t=11.260,P<0.01)。两组均无呼吸抑制发生,恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率差异无显著性意义(X^2=0.114∽0.440,P>0.05)。结论:在采用术后镇痛时,鞘内吗啡预镇痛效果优于硬膜外吗啡预镇痛.且并发症不增加。
  • CT引导下注射类固醇对腰椎间盘突出致坐骨神经痛的止痛效应:286例随访 免费阅读 下载全文
  • 目的:随访腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛患者疼痛评分情况,评价CT引导经皮穿刺注射类固醇激素治疗效果。方法:286例患者在CT引导下用20G腰穿针穿至突出层面的神经根管内神经根周围,注射类固醇激素在硬膜外间隙。在治疗前后对所有患者采用视觉模拟疼痛评估(visual analogue scale,VAS)标尺进行评分。结果:286例患者术后均获得1∽24个月随访。评估的结果主要根据患者的疼痛减轻程度,评估效果好者213例(74.5%),效果较好者36例(12.6%),效果不佳者37例(12.9%)。评估效果好和较好者占87.1%。结论:CT引导经皮穿刺神经根管注射类固醇激素减轻患者的疼痛程度,其作用机制与激素消除水肿后减轻神经压迫症状有关。
  • 氯胺酮阿是穴注射配合放松训练减缓肺癌晚期疼痛 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察阿是穴小剂量氯胺酮注射配合放松训练对肺癌晚期疼痛的缓解作用,为临床筛选减轻肺癌晚期患者疼痛方法提供依据。方法:34肺癌晚期患者按住院治疗的先后顺序分为观察组23例,对照组Ⅱ例。观察组给予氯胺酮(小剂量)阿是穴穴位注射配合放松训练法,对照组采用传统的肌肉注射哌替啶或吗啡法。两组均于治疗前后采用Jane scott目测疼痛分数测量法进行疼痛分数测量并进行统计分析。结果:治疗后观察组疼痛分数值(21.8±14.8)分与治疗前(55.0±16.5)分比较(t=7.2,P<0.01)。治疗后对照组疼痛分数值(40.6±22.5)与治疗前(59.6±19.5)比较(t=2.1,P<0.05)差异有显著性意义。治疗后两组比较(t=2.9,P<0.01)差异有非常显著性意义。两组治疗后疼痛缓解率分别为(63.8±21.8)%,(27.7±19.6)%,两者比较(t=4.7,P<0.01)。结论:小剂量氯胺酮阿是穴注射配合放松训练是缓解肺癌疼痛的一种有效方法。
  • 脊柱重建手术对胸腰椎转移瘤致脊髓功能障碍及疼痛的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过评价脊柱重建方法,探讨手术治疗脊柱转移瘤缓解患者的顽固性疼痛及恢复运动功能和脊柱稳定性的可行性。方法:对18例胸腰椎转移肿瘤分别采用前路,后路及前后路联合肿瘤病灶切除加人工椎体替代物辅助器械内固定稳定手术,术后配合相应放、化疗,平均随访18个月(6~48个月)。结果:18例患者手术前疼痛评分为7.0±2.3,手术后疼痛评分为3.0±2.6。其中14例患者(88%)得到明显缓解。11例由于疼痛或瘫痪而长期卧床的患者运动功能改善9例,其中恢复行走功能7例。4例有括约肌功能障碍的患者均得到改善。结论:手术治疗胸腰椎转移肿瘤与脊柱重建,能增强患者脊柱稳定性,恢复脊髓功能并有效缓解疼痛。
  • 瘢痕疙瘩及肥厚性瘢痕临床治疗试验:10年文献评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价国内瘢痕疙瘩及肥厚性瘢痕临床治疗试验的质量,为改变和提高临床治疗试验水平提供依据。方法:对1993/2002发表在国内116种医学杂志上的瘢痕疙瘩及肥厚性瘢痕临床治疗试验文献共26l篇进行调查和分析。结果:随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)25篇(9.58%),多中心协作3篇(1.15%);RCT中,仅1篇介绍了随机化方法,所有文献均未说明是否盲法;217篇(83.15%)的文献既无纳入标准也无排除标准;疗效标准及疗效评定时间混乱。结论:瘢痕疙瘩及肥厚性瘢痕临床治疗试验设计总体有待提高。
  • 改良第2足趾再造手拇指术后功能状况及外观形态学特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨用足拇趾腓侧瓣镶嵌的改良第2足趾再造手拇指的术后功能及外观形态。方法:利用趾蹼处的血管吻合形成的交通支,分清趾蹼处血管吻合,切取以趾底动脉为蒂的足拇趾腓侧皮瓣,将其嵌入第2足趾的中节与近节的跖侧狭细处,消除其狭细的外观。结果:13例14指全部成功,镶嵌的皮瓣全部成活,再造指的外形逼真。其关节屈曲60°~80°,对掌功能基本恢复。术后1~3个月恢复了痛温触觉及2点分辨觉。术后6个月测量再造拇指与正常拇指的中间周径差异为0.3cm,差异无显著性意义(t=0.02,P>0.05,a=0.05)。结论:切取拇趾腓侧瓣镶嵌的改良第2足趾再造拇(手)指的手术方法较传统第2足趾再造拇(手)指的手术方法难度增加不大.再造指功能恢复良好。
  • 抑郁症对粘连性肩关节周围炎治疗过程中的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察抑郁症对粘连性肩关节周围炎(简称肩周炎)治疗及康复的影响。方法:对60例进行Zung抑郁症自评量表调查积分大于40分的肩周炎患者进行综合治疗,即患肩痛点阻滞,然后在肌间沟法臂丛神经麻醉下手法松解粘连,然后进行康复训练。将60例患者按随机数分两组,治疗组及对照组各30例,治疗组在原有治疗的同时,采用5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂一氟西汀口服治疗抑郁症,氟西汀20mg,1次/d,疗程连续28d。对照组只进行原有治疗不给氟西汀。然后通过对疼痛分级、肩关节活动度分级的观察进行疗效评定。结果:两组患者治疗前后Zung量表积分:治疗组从55.7±15.6降至28.8±10.3;对照组从54.2±17.3降至43.4±17.2,两组患者治疗前后Zung量表积分差异有显著性意义(t=7.89,P<0.01)。两组患者肩关节功能康复疗效:治疗组治愈23例,显效7例,对照组治愈16例,显效8例,有效6例,两组治愈和显效率经X^2检验,差异有显著性意义(r=6.98,P<0.05)。结论:肩周炎患者的抑郁情绪对其康复产生明显影响,对伴有抑郁情绪的肩周炎患者,应作及时诊断和治疗,这不仅可以治疗抑郁症本身,同时对肩关节功能的康复具有重要的意义。
  • 肩胛上神经阻滞并用三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究和探讨肩胛上神经阻滞为主合用肩峰下关节阻滞、肩肱关节及触痛点阻滞、肱二头肌三角肌长肌腱肌束内浸润阻滞三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗效。方法:①肩胛上神经阻滞:按常规进行穿刺操作,注入10g/L利多卡因10mL。②三复合:一是肩蜂下关节阻滞,即肩峰下滑囊内穿刺注入“利泼合液”(5g/L利多卡因4mL+泼尼松62.5mg即2mL,共6mL)2mL;二是肩肱关节阻滞,即肱骨头与锁骨肩峰端交接处内下方3em处刺针,注入同液2mL及肩胛骨内外侧缘触痛点局部阻滞;三是向肱二头肌、肱三角肌长肌腱肌束内用5g/L利多卡因行浸润阻滞。隔天1次,6次为1个疗程。结果:治愈164例,占86.8%;好转17例,占9.0%;无效8例,占4.2%。结论:肩胛上神经阻滞合用三复合神经阻滞是治疗肩周炎良好的基本方法。当遇到伴有放散痛或麻木时可并用星状神经节、颈部硬膜外阻滞以提高疗效。
  • 住院患者营养不良的分布规律调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解营养不良在综合性医院各病区的分布规律。方法:对解放军总医院1401例住院患者进行人体测量及实验室检查。结果:①体质量指数低于18.0kg/m^2的患者主要分布于外科;体质量指数大于25.0kg/m^2者,见于大多数科室,约占全部住院患者的1/3。②血清总蛋白低于60g/L、血清白蛋白低于35g/L以及血总淋巴细胞数低于1.5×10^9/L^-1的患者主要分布于内科。③低血红蛋白的患者主要分布于特一病房。④用血总淋巴细胞数来判断营养不良时其发病率最高,以体质量指数判断时,发病率最低,且仅对外科较敏感。结论:营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病房。消瘦的患者主要集中于外科。肥胖的患者占全部住院患者的1/3,特一病房最多。在评价患者营养不良发生率参数方面,比较敏感的参数指标是血总淋巴细胞数,血红蛋白、血清白蛋白,血清总蛋白不敏感,体质量指数只对外科患者敏感。
  • 股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析,探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法:对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访,其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果:平均随访15个月(6~24个月),患者总有效率为95.44%.Barthel指数评分较术前显著改善。出现远端锁钉失败21例、骨折端劈裂5例、骨折延迟愈合12例、骨不连3例、膝关节屈曲受限23例、断主钉1例。结论:扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折,疗效肯定,但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复训练指导应及时科学。
  • 膀胱癌患者在康复信息领域的相关需求 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于膀胱癌的高度复发率使患者经历更大的痛苦,而目前还没有针对这类患者需求的研究。目的:确定膀胱癌患者各方面需要寻求帮助的详细资料。设计:以诊断为依据的横断面调查研究。地点和对象:2002—07/12在中国医科大学附属第一医院泌尿外科住院的、诊断为膀胱癌的患者。方法:用癌症患者需要调查问卷(SCNS)对82例膀胱癌患者进行问卷调查,收回有效问卷74份(90.2%)。主要观察指标:心理需要领域、健康信息需要领域、患者照顾与支持需要领域。结果:在调查的5个需要领域中,患者在健康信息领域需要最多,其次是患者照顾与支持和心理领域。患者的年龄与家庭收入影响着心理需要领域,教育程度与家庭收入影响健康信息需要领域,性别与家庭收入患者照顾与支持需要领域。结论:膀胱癌患者在多个领域有较多的需要没有得到满足,为提高其照顾质量提供了重要的信息资源。
  • 影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的相关因素 免费阅读 下载全文
  • 背景:股骨转子部血运丰富,骨折部容易愈合,但是部分患者预后功能不良。目的:探讨影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的危险因素,以提高疗效。设计:以诊断为依据的病例回顾性分析。地点和对象:在首都医科大学附属宣武医院骨科完成,对象为该院收治的转子间骨折患者121例,男67例,女54例;年龄47∽91岁。干预:将统计指标首先进行单因素分析,计数资料,等级分组资料采用X^2检验,计量资料采用独立样本t检验,将单因素分析后P<0.05的指标进行Logistic回归分析。主要观察指标:年龄、性别、骨折类型、治疗方法、复位情况、老年创伤患者身体评分(Health evaluation of old traumatized patients,HEOTP)、多发伤和髋关节评分。结果:根据Harris髋关节评分(HHS),优31例,良33例,中47例,差10例。单因素分析发现,年龄(t=4.072,P=0.001)、治疗方法(X^2=34.43,P=0.000)、复位情况(X^2=16.9,P=0.000)、HEOTP(t=14.09,P=0.000)、多发伤(X^2=4.109,P=0.037)与转子间骨折预后有显著意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现年龄(r=-0.1253,P=0.0086)、治疗方法(r=-1.7478,P=0.0107)、复位情况(r=-2.0839,P=0.0029)、HEOTP(r=-0.0582,P=0.0002)、多发伤(r==4.7822,P=0.0102)是影响股骨转子间骨折预后髋关节功能的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、治疗方法、复位情况、HEOTP、多发伤对股骨转子间骨折预后髋关节功能均有显著的影响。
  • 影响马尾综合征预后的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 背量:马尾神经综合征(CES)手术减压后可最大限度的减少神经症状的残留,但仍有很多因素影响其疗效。目的:探讨影响马尾综合征疗效的重要因素,提高该病的治愈率。设计:以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象:本研究在西安交通大学第二医院骨二科完成,对象为1990/2000收治的马尾神经综合征患者24例,男14例,女10例。方法:对24例马尾综合征患者进行为期2年随访,采用Logistic回归分析病因、发病部位、病情轻重、起病急缓、手术时机等5项因素,进行统计学处理。主要观察指标:6例残留症状的影响因素及其相关分析。结果:效果良好无残留症状者18例,留有不同程度的括约肌功能障碍和拇背伸力减弱6例。残留症状影响因素非条件Logistic回归分析结果,入选回归模型的因素仅有原发病史和CES史2项。结论:减压手术时间和发病急缓是影响该病疗效的主要因素。
  • 人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:双耳聆听能够更好地进行声源定位,感受立体声,提高听阈5~10dB及增强噪声环境中的言语辨别能力。目的:探讨人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的意义和作用。设计:自身和相互对照研究。地点和对象:实验在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科全军听力中心完成,对象为本科收治的语前聋患者6例,男4例,女2例,年龄7~18岁。方法:均为单耳使用Nucleus24人工耳蜗系统,采用ACE编码策略。于术后开机半年时在不同助听方式下(人工耳蜗+助听器和单独使用人工耳蜗)分别进行声场(啭音)测听、言语功能评估和问卷调查,将结果进行统计分析。主要观察指标:①两种助听方式下测试125,250,500,1000,2000,4000和8000Hz的啭音听阈。②言语功能评估。③问卷调查。结果:人工耳蜗+助听器各频率听阈均值(18.89Hz)较单独使用人工耳蜗声场(啭音)测试的各频率听阈均值(24.17Hz)为低(t=4.647,P<0.01),频率特性好。50个常用词汇及音节复述得分,人工耳蜗+助听器平均86分,单用人工耳蜗平均84分,说明患者利用两种助听方式均能获得较好的聆听效果。问卷调查显示使用人工耳蜗+助听器比单独使用人工耳蜗在辨别方向,噪声环境中聆听具有更好的效果,但在安静环境下聆听,两者无明显差异。结论:使用人工耳蜗者对侧耳佩戴助听器有助于更好地聆听。
  • 马鞍形人工半骨盆重建及术后康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 背景:马鞍形人工半骨盆重建术是在治疗髋臼巨大缺损的基础上发展而来的,近年来,国外学者将其用于治疗骨盆肿瘤取得了显著疗效。目的:探讨马鞍形人工半骨盆重建术后的康复治疗方法及效果。设计:以诊断为依据非随机非对照研究。地点和对象:在中南大学湘雅医院骨科完成,对象为17岁男性患者,诊断为右侧骨盆骨巨细胞瘤Ⅱ级。干预:对患者进行相当于Eneking and Dunham type Ⅱ+Ⅲ的半骨盆切除术。作病灶切除、马鞍形人工半骨盆重建术后,指导患者分阶段、渐进地进行患侧下肢距小腿(踝)、膝、髋关节的主动训练,调整步态。根据Aboulafia AJ的马鞍形假体置换术后整体结果评定标准进行结果评定。主要观察指标:步行功能的恢复情况。结果:术后1年患者步态仍稍跛,但户外活动不需带拐杖,患肢部分萎缩的大腿肌肉有改善,等级评定为优。结论:患侧下肢距小腿、膝、髋关节的分阶段主动训练对马鞍形半骨盆重建术后的患者康复是可行和有效的。
  • 癌症疼痛的护理评估 免费阅读 下载全文
  • 根据主诉疼痛分级法(VRS)评定46例癌症患者,轻、中、重疼痛程度,及时处理、治疗。根据患者的病情、年龄、性别、疼痛的程度采用三阶梯止痛法。疼痛有不同程度缓解,有效缓解率96%(44/46),提示准确护理评估疼痛程度,可达到理想的镇痛效果。
  • 原发性肝癌患者发病前1年遭遇生活事件的调查 免费阅读 下载全文
  • 为总结原发性肝癌发病与生活事件的相关性。调查39例2型原发性肝癌发病前1年遭遇的生活事件,分别计算出生活事件频度和强度。结果表明35例遭遇不同的生活事件,遭遇率为90%(35/39),明显高于对照组(X^2=26.152,P<0.01)。遭遇生活事件频度和强度平均值也明显高于对照组(t=2.413,t=2.267,P均<0.05)。提示原发性肝癌患者发病与遭遇生活事件频度和强度密切相关。
  • 乳腺癌患者抑郁状况评估 免费阅读 下载全文
  • 以问卷形式采用Zung编制的SDS抑郁自评量表评估分析、观察88例乳腺癌患者的抑郁程度,找出抑郁原因,为正确实施护理干预提供科学依据。
  • 经皮甘油注射治疗老年原发性眶上神经痛28例 免费阅读 下载全文
  • 回顾分析28例经皮750g/L甘油注射治疗原发性眶上神经痛的临床资料,采用750g/L甘油注射于眶上切迹处,随访6~16个月。结果表明28例注射后均有效,4例于10个月内复发,再次注射12个月无复发。无严重并发症出现。经皮750g/L甘油注射治疗老年原发性眶上神经痛可行,方法简单、有效、可重复且无严重并发症。
  • 腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术疗效不佳的原因 免费阅读 下载全文
  • 对129例诊断为腰椎间盘突出症接受胶原酶盘外溶解术治疗患者,随访5个月~4年,按Macnab标准评定疗效,结果优53例,良43例,可6例,差27例。其中25例“差”及2例“可”的患者改行盘内注射或手术。复习患者病史、影像学资料及手术所见对胶原酶盘外溶解术效果不佳的原因进行总结分析。
  • 肺癌患者希望水平的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 摘要:采用Herth希望量表对56例肺癌患者的希望水平进行调查。结果表明肺癌患者的希望水平为中等至高等水平(35.79.4±6.13)分,并且有工作患者的希望水平比无工作患者的希望水平高(t=3.32,P=0.00),已婚肺癌患者希望水平高于单身患者(t=2.53,P=0.01),而且家庭关系越和睦其希望水平越高(F=12.52,P=0.00)。
  • 股骨转子间骨折术后康复疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 对股骨转子间骨折术后患者95例进行回顾性分析。按时间分为A组37例,B组58例,B组患者术后均经过系统正规的康复治疗,A组患者未经过正规康复治疗。按Ceder评分和髋关节功能评价法评价疗效。表明股骨转子间骨折术后患者进行康复治疗能获得满意疗效。
  • 颈肩背痛患者216例病因分型 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对颈肩背痛的病因提出分型,指导临床治疗。方法将资料完整的216例颈肩背痛患者病例进行归纳总结分析。结果对颈肩背痛病因分为6型:①椎孔内神经根受压型。②椎孔外神经卡压型。③软组织劳损型。④结缔组织病型。⑤感染性炎症型。⑥反射性肩背痛型。结论按照颈肩背痛的病因分型进行临床分析,给予针对性治疗,提高疗效。
  • 腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术后患者腰椎功能活动的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 对42例腰椎间盘突出症患者采用CT引导下骶裂孔硬膜囊前间隙注入胶原酶,实施盘外溶解术,患者术后症状消失,出院后进行二级护理预防,经3个月~2年(平均16个月)随访评价,优良率达83%(35/42)。提示胶原酶盘外溶解术及术后的二级预防对腰椎间盘突出症的治疗与巩固效果较好。
  • 乳腺癌根治术患者上肢功能训练后的肌力评定 免费阅读 下载全文
  • 60例乳腺癌根治术患者,分成康复治疗组和对照组,每组30例;术后第15天进行徒手肌力测定,结果表明康复治疗组患侧肌力高于对照组(P<0.01),日常活动能力高于对照组。乳腺癌根治术后肌力的早日康复;有赖于康复治疗,肌力的恢复是在按摩运动、心理、饮食等康复治疗下从失代偿走向代偿的一个康复治疗的过程。
  • 超短波治疗颞下颌关节紊乱征的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 颞下颌关节紊乱征累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统,临床表现为疼痛、弹响、开口受限等。采用Fricton颞下颌关节紊乱指数评价80例颞下颌关节紊乱征患者应用超短波物理治疗效果。
  • 铸造桩核加烤瓷全冠修复龈下残根后的咀嚼功能恢复评价 免费阅读 下载全文
  • 采用高频电刀修整恢复牙龈外形,并以铸造桩核加烤瓷全冠修复缺损牙体56颗,结果表明3个月优56颗,6个月优52颗,12个月优49颗。铸造桩核加烤瓷全冠修复龈下残根后咀嚼功能恢复良好。
  • 老年直肠癌患者精神抑郁的调查 免费阅读 下载全文
  • 对29例直肠癌患者发放心理症状自评抑郁问卷和老年抑郁量表来总结分析相关原因。结果表明29例老年直肠患者自评问卷分值在60分以上的有24例,多于40-50分以下的常人数;老年抑郁量表显示抑郁率为34.44%,明显高于人群5%-10%的患病率。老年直肠癌患者均有不同程度的精神抑郁症状,心理指导能起缓解和治疗作用。同时需要患者提高自信能力并得到医院、家人和社会的共同支持。
  • 防止矩形髓内钉退出与骨折早期康复的关系 免费阅读 下载全文
  • 对78例股骨、胫骨骨折的患者,采用矩形髓内钉固定。第1组36例,在钉尾部未行螺丝钉固定;第2组42例,在钉尾部用附加螺丝钉将其固定于股骨或胫骨上。第1组临床愈合时间平均为17.4周,其中有6例退钉。第2组临床愈合时间平均为14.2周,2例退钉。结果表明用附加螺丝钉固定其钉尾部,可以有效防止矩形钉退钉这一常见的并发症,并能缩短骨折愈合时间。
  • 鼻咽癌放射治疗后张口困难的早期康复训练 免费阅读 下载全文
  • 为预防鼻咽癌放射治疗(简称放疗)后张口困难的发生,对28例患者(观察组)在放疗的同时采取早期康复训练,治疗后门齿间距缩小5例,对照组(28例),门齿间距缩小10例,张口困难发生率明显低于对照组。咀嚼、张口功能的锻炼,降低了放疗后张口困难的发生率,提高了患者的生活质量。
  • 复方樟柳碱注射液对缺血性眼底病变患者视功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 缺血性眼底病变患者50例分为复方樟柳碱注射液和常规药物治疗2组,樟柳碱组用复方樟柳碱注射液,患侧颞浅动脉旁皮下注射。常规组用复方丹参注射液或维脑路通注射液静滴。盐酸妥拉苏林肌肉注射;复方芦丁,烟酸,地巴唑口服。两组同时服用多种维生素和肌苷片。结果表明樟柳碱组24眼,显效12眼,有效8眼,无效4眼。常规组47眼,显效5眼,有效12眼,无效30眼。樟柳碱可激发视神经细胞功能的活跃性,达到提高、改善视功能的效果。
  • 高压氧治疗挤压伤创面1例 免费阅读 下载全文
  • 1例严重挤压伤后左大腿肌肉筋膜切开减张创面感染的患者在积极进行抗感染治疗处置的同时,立即配合进行了高压氧治疗10次。结果是感染创面迅速得到控制,比常规时间提前施行了植皮手术,使创面迅速愈合。
  • 应用螺旋CT三维重建评估上颈椎损伤形态学改变与预后的关系 免费阅读 下载全文
  • 为探讨螺旋CT三维成像(MPR,SSD)在上颈椎损伤中的形态学改变与其预后的关系,应用螺旋CT对12例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建,多角度、多层面拍片。结果表明三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况,并可提供病变的逼真立体图像,为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息。
  • 颈腰椎综合征患者功能预后与手术时机及方案选择的关系 免费阅读 下载全文
  • 对46例颈腰椎综合征患者根据其症状和影像学检查分别行颈椎及腰椎手术,术后随访6个月~3年1个月,颈椎手术JOA评分由术前平均8分提高到术后平均13.5分,腰椎手术后症状明显缓解,对手术相关因素进行分析认为手术时机与方案的选择与预后有密切关系。
  • 腰椎间盘人工髓核置换术及术后康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 介绍人工髓核置换技术治疗腰椎间盘突出症及术后康复治疗措施。方法 对接受人工髓核置换术的28例患者,进行短期随访观察,随访时间6个月~1年9个月,平均1年2个月,以总结术后康复治疗措施。结果 所有患者复查X射线片后,术后椎间高度不同程度恢复,未见有髓核位置的明显变化,也未见有终板塌陷的现象。患者下腰椎活动度及腰痛均有改善。结论 腰椎间盘人工髓核置换术是治疗腰椎间盘突出症的合理方法,是脊柱重建的一种趋势,术后合理的康复治疗有助于患者的康复,减少并发症的发生。
  • 指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的 指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的方法,提高手术疗效。方法 指导患者术后卧床时的下肢肌肉锻炼、腰背肌锻炼及床边腰肌锻炼的方法。结果 196例患者功能评定优160例,良28例,可8例,随访优良率为95.8%。结论 功能锻炼是防止术后发生并发症,保证手术成功的有效方法。
  • 应用同种异体髌腱重建前交叉韧带后膝关节功能状态观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨应用同种异体骨-髌腱-骨在关节镜下修复前交叉韧带损伤的临床效果、手术要点及关节功能改善情况。方法 对16例患者关节镜下施行前交叉韧带同种异体骨-髌腱-骨移植重建,采用等长重建、挤压螺钉固定的方法,重建断裂的前交叉韧带,同时利用髌腱的长度重建受损的内侧副韧带。其中5例同时实施受损内侧副韧带重建,1例行半月板镜下缝合,4例行半月板部分切除或完全切除。结果 15例获得12个月以上的随访,随访时间12~28个月,平均14.5个月。采用Lysholm评分法评估患者膝关节手术前后功能,术前平均51.4分,术后平均88.3分,优良率86%;客观检查:前抽屉试验阳性,术前14膝,术后弱阳性2膝;Lachman征阳性,术前16膝,术后1膝,弱阳性2膝,术后遗留膝关节运动后轻度疼痛2膝,膝关节活动受限(5°~15°)2膝。结论 应用同种异体髌腱移植重建前交叉韧带,减少了自体取材造成的损伤及其相应的并发症,缩短了手术时间,术后通过系统的康复治疗,能有效地恢复膝关节功能。
  • 物理疗法解决晚期食管癌性梗阻患者经口进食的方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 食管癌晚期,由于肿瘤的增大,造成食管腔狭窄直至管腔梗阻,出现严重的吞咽困难,不能经口进食可导致严重的营养不良。由于肿瘤已到晚期失去了手术切除的机会,以往解决进食及营养问题,传统的方法为手术行空肠造口,由造口处注入流质饮食。不能经口进食是食管癌患者最痛苦的症状之一,解除梗阻,经口进食,维持一定的营养,也可延长患者的生命。物理疗法如微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、电化学治疗等可有效改善进食,延长患者的生存期。
  • 微波原位灭活保肢术治疗肢体恶性骨肿瘤术后患者的康复护理 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的康复护理方法对促进术后功能恢复的作用。方法 对134例接受微波高温原位灭活术的患者术前实施心理指导,术后加强体位护理,指导功能锻炼,教会使用拐杖及肢体免负荷支架。结果 术后随访2~7年,关节功能大多良好,稳定无痛,伸屈正常。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显示灭活的瘤段骨在1年出现再血管化。无静脉血栓、病理骨折及关节僵直等并发症发生。结论 微波灭活术后早期循序渐进的功能锻炼,可有效预防肌肉萎缩及关节僵硬,增加关节活动度,而免负荷支具及拐杖的正确使用对防止病理骨折,最大限度地发挥肢体功能创造了条件。
  • 神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 对20例维持性血液透析伴有慢性疼痛(疼痛时间超过6个月)的患者应用神经妥乐平治疗慢性疼痛,口服2片/次,2次/d,6周为1个疗程。接受神经妥乐平治疗后疼痛积分在治疗2周后即有明显降低,随疗程的延长,至治疗6周时疼痛积分继续下降。接受2周和4周药物治疗后的临床显效率为25%和40%,完成6周药物治疗后患者的临床总有效率为80%。神经妥乐平对缓解血液透析患者慢性疼痛有较好的疗效。
  • 关节镜下膝关节半月板手术围手术期应用非类固醇类抗炎药物的镇痛效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察围手术期患者术后使用不同非类固醇类抗炎药(NSAIDs)的镇痛效果。方法 术后通过随机分组,使用不同的NSAIDs药物对患者进行手术后镇痛,全部使用疼痛视觉模拟评分法(VAS),于术后1,3,6,12h进行评分。结果 口服不同的NSAIDs各组的镇痛效果无显著性差异。口服不同的NSAIDs各组的镇痛效果与对照组在术后6h的VAS评分差异有显著性意义(P<0.01),其余时间段VAS评分各组差异无显著性意义。结论 在使用不同的NSAIDs药物各组具有相同镇痛效果,但新型NSAIDs环氧化酶抑制剂的使用效果明确、副作用小,应用于关节镜术后镇痛效果肯定。
  • 早期应用物理疗法对带状疱疹后神经痛的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 通过循征医学的方法,获取应用物理疗法防治带状疱疹后神经痛的信息。对20例带状疱疹和10例带状疱疹后神经痛患者采用紫外线照射和高压电子仪治疗,有效率分别为95%和90%,治愈率分别为30%和55%,避免了长期大量应用药物所造成的毒副作用和潜在危险。尽管观察病例有限,但也为带状疱疹后神经痛的康复治疗提出了可供借鉴的有效方法。
  • 抗抑郁药物缓解肿瘤患者疼痛的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察抗抑郁药物对肿瘤疼痛的缓解作用,探讨其作用机制。方法 93例肿瘤患者,随机分为治疗组44例,对照组49例,对照组采用常规止痛药物治疗,治疗组在常规止痛药物治疗的基础上加用抗抑郁药物,服药3个疗程后评定两组患者的疼痛缓解情况。结果 两组患者治疗疼痛积分分别为(3.1±0.8),(4.1±1.2),两组比较差异有显著意义(t=-4.302,P<0.01)。治疗组患者的心理障碍评分为(34.16±6.24)与对照组(49.64±5.98)比较差异有显著性意义(t=-2.301,P<0.05)。结论 抗抑郁药物能明显提高常规止痛药对肿瘤患者疼痛的缓解作用。
  • 呼吸训练对体外循环术后肺不张患者呼吸功能恢复的效果 免费阅读 下载全文
  • 对体外循环术后并发肺不张的患者做运动训练,根据不同年龄、体质、病情轻重程度做呼吸运动,呼吸体操,咳嗽、发声朗诵练习并协助排痰。结果36例发生肺不张的患者除1例并发低心排综合征死亡外,其余患者经系统的康复训练均取得满意效果。
  • 创伤性白内障患者术式选择对视力恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨施行创伤性白内障摘除及人工晶体植入术的最佳手术时机和手术方式。方法 78例创伤性白内障,根据晶状体和其他并发症的损伤程度,将晶体皮质充分吸除干净,选择不同的时机,Ⅰ期或Ⅱ期植入不同型号的人工晶体。结果 手术严重并发症少,视力大部分在0.05/2.5m~4.8,最佳达5.2。结论 合理的手术时机、合适的人工晶体和恰当的手术方式,可使创伤性白内障人工晶体植入术达到较理想的效果。
  • 青少年弱视视觉系统潜在可恢复性的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究青少年弱视的治疗方法和效果,进一步了解人的视觉系统潜在可恢复性。方法 按弱视分类标准,针对10~18岁弱视患者进行检查和综合的弱视治疗。结果 治愈46只眼(69%),其中痊愈29只跟,基本治愈17只眼;进步12只眼(18%);无效9只眼(13%),治疗总有效率87%。注视性质中,中心和旁中心注视明显优于黄斑旁和周边注视(P<0.01)。不同的弱视程度患者疗效差异有显著性(P<0.01)。屈光不正和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者(P<0.01)。结论 人的视觉系统潜在可恢复性在青少年依然存在,采用压抑联合遮盖并辅以其他疗法综合治疗疗效可靠,其效果因弱视的程度、类型、注视性质以及治疗依从性有关。
  • 慢性中耳炎患者听力恢复治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 对60耳慢性中耳炎患者进行手术治疗。术中用金刚钻磨开部分上鼓室外侧壁,探查、清除病变组织,取出锤、砧骨,开放鼓峡,进行听骨链重建术,并用耳屏软骨膜内植法修补鼓膜穿孔。其中50耳用自体听骨重建听骨链,10耳用异体听骨重建听骨链。结果表明术后1个月中耳炎感染率控制达90%(54/60)。平均气导听力提高15-30 dB HL。术后1年,自体听骨组50耳中,10耳听力下降至术前水平,其中6耳穿孔;保存液处理的异体听骨10耳中,1耳听力明显下降,移植鼓膜无穿孔,可能是听骨位置移位有关。60耳听力提高(15dB以上)率为81.6%,其中异体听骨组听力提高与自体听骨无明显差异。未见排斥现象;均恢复含气的中耳腔。随访1-5年,疗效满意。鼓室成形术是治疗慢性中耳炎,彻底清除病灶进行听力重建,恢复中耳传音功能的有效方法,选择良好的听骨赝复物,是手术取得成功的关键因素。
  • 关节镜下松解术治疗膝关节内粘连及其术后康复 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价关节镜下松解术治疗膝关节内粘连的临床疗效。方法 15例膝关节内粘连的患者接受关节镜下松解术,术后进行康复训练。结果 关节镜下松解术后膝关节活动度:平均伸直度数从2.3°增加到6.5°;平均屈曲度数从70.4°增加到118.4°;出院时平均活动范围从58.1°增加到104.3°。结论 关节镜下松解术是治疗膝关节内粘连的良好方法,治疗的关键是正确的选择病例,彻底的术中松解,并辅以早期康复锻炼,可取得满意的疗效。
  • 燃烧三要素与高压氧舱的安全性能 免费阅读 下载全文
  • 自1962年以来,国内外高压氧舱共发生火灾事故近60起,死伤逾百人。氧舱火灾均为爆燃性质,极难扑灭,必须着力于燃烧三要素分析基础上的预防措施。
  • 高龄髋关节置换术后患者3d内行走功能的程序指导 免费阅读 下载全文
  • 对9例80岁以上高龄患者行髋关节置换术后3d内下床恢复行走功能的护理。结果9例患者均无术后并发症,全部恢复行走功能。
  • 应用二氧化碳激光联合碱性成纤维细胞生长因子预防面部色素斑术后瘢痕 免费阅读 下载全文
  • 治疗色素斑有西医、中医、电疗仪、冷冻、激光、针灸等方法,但治疗中最大的问题是创面愈合后瘢痕的形成,效果往往差强人意。对52例患者采用对二氧化碳(CO2)激光联合成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗面部色素痣,减少术后瘢痕取得了良好效果。
  • 瘢痕内切除塑形加曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩 免费阅读 下载全文
  • 对52例耳垂瘢痕疙瘩患者采用瘢痕内切除,耳垂塑形,术后给曲安奈德局部注射,无一例耳垂变形。提示瘢痕内切除塑形加曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩效果良好。
  • 鼻咽癌放射治疗患者的康复护理 免费阅读 下载全文
  • 放射治疗(简称放疗)是迄今为止治疗鼻咽癌最有效的治疗手段,5年生存率达50%左右。随着放射剂量的逐渐增加,一些局部或者全身的放疗反应也逐渐增加,常常给患者带来严重的副作用,降低了患者的生活质量。实施健康教育能帮助患者改变健康观念,建立健康的生活方式,从而减轻放疗的副作用,提高生活质量。
  • 心理干预对乳腺癌限期手术患者减轻焦虑改善认知的作用 免费阅读 下载全文
  • 对216例乳腺癌限期手术患者采用图片资料及医务人员的耐心讲解的方法,从入院到出院进行全程心理干预。提高了乳腺癌限期手术患者的认知能力。
  • 物理因子在镇痛治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • 疼痛给患者带来极大痛苦,如何缩短并尽快减轻疼痛给人们带来的不快是理疗中一个值得关注的问题。对疼痛所采取的物理方法有磁、电、光、声、冰等疗法。
  • 芬太尼自控镇痛治疗中重度癌痛的疗效 免费阅读 下载全文
  • 为研究芬太尼皮下自控镇痛治疗中重度癌痛的止痛效果,选择中重度癌痛患者38例,选用芬太尼+咪唑安定混合液,采用自控镇痛泵皮下连续给药的方法,结果镇痛满意者31例(82%,31/38),基本满意者7例(18%,7/38),治疗前1d,治疗后当天、第3天、第4天VAS评分分别为8.84±0.68,3.18±0.74.2.75±0.36,4.06±0.61,提示采用芬太尼皮下自控镇痛治疗中重度癌痛可提高患者生活质量,镇痛效果确切可靠。
  • 复方樟柳碱注射液治疗青光眼性视神经萎缩 免费阅读 下载全文
  • 青光眼性视神经萎缩患者22例分为复方樟柳碱注射液治疗和常规药物治疗2组,樟柳碱组用复方樟柳碱注射液2mL,患侧颞浅动脉旁穴位注射1次/d,14次为1个疗程。常规组用复方丹参注射液12mL或维脑路通注射液0.4静滴,1次/d,15~30次为1个疗程。盐酸妥拉苏林25mg肌肉注射,1次/d;复方芦丁20mg,烟酸50mg,地巴唑20mg口服,3次/d。两组同时服用多种维生素和肌苷片。结果表明樟柳碱组12眼,显效5眼,有效4眼,无效3眼。常规组22眼,有效4眼,无效18眼。樟柳碱对眼部气血运行畅通起调理作用,该部穴位注射有利于激发视神经细胞功能活性,达到改善视功能的效果。
  • 超激光照射对带状疱疹患者疼痛评分的影响 免费阅读 下载全文
  • 为观察超激光照射对带状疱疹疼痛患者视觉模拟评分法(VAS)评分影响。选43例带状疱疹患者超激光治疗,与同期紫外线照射患者比较,治疗前后使用VAS评估疼痛程度。超激光组与紫外线组治疗前VAS评分为(7.89±2.36),(7.91±2.42)分,治疗后为(3.31±0.25),(3.59±0.29)分,超激光组治疗后VAS评分显著低于紫外线组(t=2.077,P均<0.05)。提示超激光和紫外线光治疗带状疱疹均有效,前者缓解疼痛作用超过后者。
  • 晋城市眼创伤致低视力及盲302例原因调查 免费阅读 下载全文
  • 根据世界卫生组织制订的低视力及盲目标准,对302例因眼创伤致低视力盲进行调查分析。结果表明工业眼创伤,交通事故,打架斗殴是造成低视力及盲目的主要原因。眼爆炸伤是致残的主要原因,因此加强安全生产,提高交通安全意识,将大大减少致盲致残发生率。
  • 经瞳孔温热疗法对脉络膜视网膜炎视功能的恢复作用 免费阅读 下载全文
  • 中心性渗出性脉络膜视网膜炎患者18例18眼。采用经瞳孔温热疗法进行治疗,对比治疗前后的视力。治疗后随访3~12个月,有15例15眼视力提高,3例3眼视力无明显改善。经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎效果良好,拓宽了其治疗途经。
  • 组织工程人工神经诱导管的制作及其生物相容性观测 免费阅读 下载全文
  • 目的:观测聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物[Poly(DL-lactide-co-glycolide),PLGA]管生物相容性及其神经再生诱导作用。方法:采用肌肉包埋、雪旺细胞直接接种以及坐骨神经缺损桥接预实验的方法观察两种构成比不同的PLGA管[(85:15)或(50:50)]的生物相容性及其神经再生诱导作用。结果:①肌肉包埋条件下。PLGA早期诱发以淋巴细胞及成纤维细胞为主的轻度的非特异性炎性反应,持续到10-12周时基本消退。②采用细胞直接接种的方法,观察到雪旺细胞在PLGA膜上能良好的生长并发生增殖。③体内神经桥接情况下,硅胶管促发有明显的纤维组织增生,而形成包囊包裹于管壁,而两种PLGA管组未见类似现象。④与硅胶管组相似。PLGA(85:15)管能够顺利完成坐骨神经缺损桥接作用,再生神经电生理及组织学评价显示两组无明显差异,PLGA(50:50)管体内神经桥接4周时即出现破裂,不能为坐骨神经桥接提供良好的支持作用。结论:与硅胶管及PLGA(50:50)相比,PLGA(85:15)是一种异物反应生物相容性佳,生物降解速率合适的周围神经组织工程材料。
  • 用于骨靶向治疗的纳米羟基磷灰石溶胶的稳定性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:制备可用于靶向骨肿瘤治疗的高分散性且生物相容性好的纳米羟基磷灰石溶胶。方法:采用六偏磷酸钠为分散剂制备溶胶,采用MTT法和淋巴细胞实验测试细胞毒性。结果:获得纳米粒子含量为88%的高分散性溶胶,溶胶含量低于27.8mg/L时,对于3T3细胞和淋巴细胞的增殖没有毒性。结论:该溶胶可以作为靶向药物载体安全用于给药体系。
  • 软骨微粒脱细胞基质微载体的制备及其特性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:制备以软骨微粒脱细胞基质为原料的微载体,为体外大量培养软骨细胞提供实验依据。方法:利用胰蛋白酶等试剂制备直径为0.100∽0.154mm的软骨微粒脱细胞基质并寻找胰蛋白酶的最佳含量及时间。取绵羊的新鲜膝、肘关节软骨600g,随机分为5组,每组8例,用不同含量的胰蛋白酶作用2∽36h。标本进行大体观察,苏木精-伊红、胶原染色,光镜及扫描电镜观察,密度、含水量测定。结果:微粒软骨脱细胞基质微载体无抗原性成分存在,主要含有胶原,氨基葡聚糖等混合细胞外基质成分。微粒呈不规则形,表面粗糙。软骨微粒脱细胞基质干重密度为0.6547g/mL,湿重密度为1.0627g/mL,含水量为72%。胰蛋白酶的最佳含量为0.25g/L,最适作用时间为(18.3±1.6)h。结论:以软骨微粒为原料的微载体具有天然细胞外基质成分,是一种体外培养软骨细胞的良好载体。
  • 生物医学工程材料β磷酸三钙生物陶瓷的体外降解性能研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:对磷酸钙生物陶瓷在体外环境下的降解作用的定量和定性分析,评价其降解性能和生物学安全性。方法:实验选用一种可控性微结构多孔生物陶瓷的不规则形颗粒,参照ISO10993-14的方法,将5g材料浸泡在极限溶液和模拟溶液中,经120h后分别过滤并称重,运用ICP法分析其滤液。结果:在极限溶液中材料浸泡后残留质量增加63.7mg,滤液中钙、磷、钠含量明显增加;而在模拟溶液中浸泡后材料残留质量减少7.6mg,滤液中钙、磷含量增加。结论:β-TCP多孔生物陶瓷在体外能被降解,其降解成分主要为钙和磷。为进一步探讨该材料的体内生物降解性奠定基础。
  • 不同消毒方法对组织工程材料藻酸盐凝胶理化性能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究不同消毒方法对藻酸盐凝胶理化性能的影响。方法:将藻酸盐制成30g/L的溶胶,分别采用^60Co照射消毒和高压蒸汽消毒,在pHS-2型酸度计上测量pH值;再通过向藻酸盐溶胶内加入硫酸钙的方法,将藻酸盐溶胶制成特定形状的藻酸钙凝胶,然后在万能材料试验机上测量藻酸钙凝胶的压缩强度、拉伸强度和弯曲强度。结果:藻酸盐溶胶经两种方法消毒后pH值均明显下降,呈低度酸性,其中高压蒸汽消毒较^60Co照射消毒对酸碱度影响更明显;经两种方法消毒后藻酸盐凝胶机械强度均明显下降,其中^60Co照射消毒较高压蒸汽消毒对机械强度影响更明显。结论:^60Co照射消毒和高压蒸汽消毒都可以使藻酸盐溶胶pH值下降,使用前应作pH值调整;高压蒸汽消毒对藻酸钙凝胶机械强度影响相对较小,建议使用。
  • 磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸对血管内皮细胞活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸(PLGA-TCP)对体外培养的兔血管内皮细胞生物活性的影响,为血管化组织工程骨的培养打下基础。方法:将体外培养的血管内皮细胞与PLGA-TCP复合,同时制作PLGA-TCP支架材料的浸提液并与血管内皮细胞共培养,观察细胞在材料表面生长情况及细胞的功能。结果:PLGA-TCP对血管内皮细胞无毒性同时不影响其功能的发挥。结论:PLGA-TCP对细胞无影响,可作为组织工程血管化骨的支架材料。
  • 釉基质蛋白在牙周组织再生过程中对T细胞增殖及其亚群的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:釉基质蛋白具有诱导牙周组织再生的作用。而且釉基质蛋白在同属种类之间具有明显的同源性。并在进化中保持较高的遗传保守性。在体外观察釉基质蛋白对免疫细胞功能的影响,评价釉基质蛋白的免疫原性。方法:术前采取10例伴牙周骨缺损的牙周炎患者的外周血淋巴细胞,与4组不同含量的EMPs(对照组为植物血凝素和甲壳素)进行体外培养,分别于3d后检测CD3,CIM,CD8T细胞亚群百分比和CD4/CD8比值。并用MTT法测细胞增殖所得的A值。结果;各组测得的CD3,CD4,CD8T细胞亚群百分比和CD4/CD8比值差异无显著性意义(P>0.05)。淋巴细胞增殖的实验统计结果显示,阳性对照组培养后3d测得的A值与培养前相比差异有显著性意义(P<0.01,t=7.223),其余各组间测得的培养前和培养后的A值的差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:不同含量的EMPs对淋巴细胞的增殖和T淋巴细胞亚群没有产生明显的影响,釉基质蛋白具有较低的免疫原性,具有临床应用价值。
  • 康复训练过程中上肢运动肌电信号特征的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:采集并分析受试者在手臂前举过程中肱二头肌、肱三头肌和三角肌的表面肌电信号,以评估偏瘫患者运动功能丧失的原因。方法:选取偏瘫患者2例,作为实验组;选取2例健康受试者,作为对照组。分别完成肩关节前屈上举动作,分析肌电信号的平均幅值与平均频率。结果:与健康受试者相比,主动运动中患者肌电信号的幅值和频率变化显示出患者瘫肢不能根据负载的大小来发力,并且各肌肉之间发力不协调;辅助运动中,患者肌电信号幅值降低,但降幅小于健康受试者。结论:偏瘫患者对于肌肉的控制能力比较差,不能根据完成动作所需要的力而发力,也不能使各肌肉的发力协调一致;由治疗师辅助训练有助于降低患者的肌肉紧张程度,有利于偏瘫患者的康复。
  • 髋臼三维有限元分析及其生物力学意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:寻求髋臼三维有限元模型构建的方法并探讨记忆生物力学的临床意义。方法:选择成年湿髋臼尸体标本行CT扫描成像得到髋臼每层横截面图像,提取边界坐标.利用有限元分折软件ANSYS5.6构建髋臼三雏有限元,三维十结点四面体实体单元进行网格划分。结果:所构建髋臼模型共划分为121 239个结点、112 491个单元。客观反映髋臼真宴解剖形态及生物力学行为。结论:构建的髋臼三维有限元模型.为髋臼骨折内固定的记忆力学研究提供可循模型.
  • 人工骨三维模型的建立及其生物力学特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立人工骨三维有限元模型,作为今后该部位进一步有限元分析的基础。方法:以狗股骨下段为对象,应用CT扫描技术、CT数据处理的软件Medical_Soft实现图像处理.经过滤除噪声、重新排列、筛减等操作,用Surfacer软件中重构的炎节面数据输入Unigraphics软件中进行人工骨股骨下端三维模型的建立将建立的人工骨模型输入ANSYS7.0,建立人工骨的三维有限元模型。结果:采用CT扫描资料建立起来的三维模型,形态逼真,能真实反映骨外形及骨髓腔三维结构。结论:人工骨三维模型的建立,可以为今后的人工骨生物力学分析提供一个逼真的模型,且可进一步进行计算机辅助设计处理,以完成生物工程活性骨的个体适配化设计、制造。
  • 数字化人体骨骼重建和快速骨盆成型技术的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨骨盆快速成型的初步临床应用价值和前景。方法:采集6例骨盆病变患者CT断层扫描的Dicom原始数据,利用Maflab软件进行感兴趣区域的表面计算,将结果转换为STL格式,利用快速成型技术将患者骨盆按照实际大小制造出来。根据骨盆模型进行手术设计,指导病变的切除和骨盆、髋臼等部位的重建。结果:6例患者完全按照实际尺寸重建骨盆模型,并根据模型决定手术计划、切除范围和重建方法,更精确和快速进行手术。结论:利用人体骨盆快速成型可以更精确和准确进行骨盆病变切除和骨性功能重建。
  • 电刺激诱发表面肌电信号的初步实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:为探索一种无创的肌电检测方法,进行有关诱发表面肌电信号的实验。方法:设计了电刺激诱发表面肌电信号检测实验系统,采用恒流电刺激器刺激腓总神经,记录小腿外侧肌肉的诱发表面肌电信号。结果:分别对6例正常受试者和5例重症肌无力患者进行了测试,发现电刺激引起肌肉疲劳过程中,正常受试者和重症肌无力患者诱发肌电信号的变化显著不同,首次刺激记录到的诱发肌电P1波的中角度(A1):对照组(6.45±2.57),重症肌无力组(1.79±0.72),持续刺激30s记录到的诱发肌电P1波的中幅度(A2);对照组(3.4l±1.77),重症肌无力组(0.29±0.12),与对照组相比差异有显著性意义(t=4.078,4.446,P<0.05)。结论:诱发肌电信号的检测分析对于研究肌肉的疲劳耐受性具有意义,该研究方法有一定的临床应用价值。
  • 应用椎弓根复位固定系统与椎间融合器改善腰椎滑脱患者椎间隙高度的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨椎弓根复位固定系统与螺纹状椎间融合器(threaded fusioncase,TFC)联合应用治疗腰椎滑脱的疗效。方法:临床按以上术式共治疗成人腰椎滑脱病例38例,术后进行腰背肌功能锻炼、理疗等康复治疗,对JOA评分好转率、滑脱率、椎间隙高度、植骨融合率等进行疗效评价。结果:治疗病例平均随访10.5个月,平均JOA评分好转率为81.5%。优良率86.8%,术前滑脱率(38.8±9.7)%,术后滑脱率(9.4±4.0)%,最终随访时滑脱率(9.1±3.9)%,术后与术前比差异有显著性意义(t=21.7,P<0.01)。术前平均椎间隙高度(5.1±0.9)mm。术后为(9.8±1.0)mm,最终随访时为(9.3±0.9)mm,术后与术前比差异有显著性意义(t=32.7,P<0.01),植骨融合率为100%。无内置物断裂、移位情况。结论:该术式能充分进行椎管减压、神经根松解、椎体间复位,固定较牢固,融合率较高,并发症较少,是目前比较理想的治疗成人腰椎滑脱的方法。康复治疗对减轻患者术后腰痛及减少神经症状复发有重要作用。
  • 脊髓缺损局部置人碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜对脊神经再生后的形态学影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合降解膜置入肌桥桥接脊髓缺损局部,提高脊髓神经纤维的再生效果。方法:切除8条家犬L3-4脊髓节段0.8cm,采用缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损,按随机数分为实验组和对照组,实验组在脊髓桥接处置入bFGF复合降解膜,对照组在脊髓桥接处不置入bFGF复合降解膜。术后不同时间取材进行形态学观察研究。结果:膜内外结缔增生有明显的差异,实验组肌桥段内再生的神经纤维明显较对照组多。结论:肌桥桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜,为脊髓的再生和重建提供良好的微环境,提高神经纤维的再生效果。
  • 血管内皮生长因子对脊髓神经组织保护作用及c-fos基因的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对脊髓损伤后脊髓神经元凋亡和c-fos基因的影响及保护机制。方法:将85只同龄Wistar大鼠,采用Auens的weight dropping(WD)法挫伤大鼠T11节段脊髓,于术后0,15min,1,2,4,8,12,24h经蛛网膜下腔导管各注入VEGF溶液15μL(含VEGF20μg),并与生理盐水组和正常对照组作对照。采用原位末端标记法(TUNEL法)检测脊髓损伤前后发生凋亡的脊髓神经元。采用免疫组化和原位杂交方法检测脊髓损伤前后c-fos基因的变化。结果:正常组脊髓前角中未发现凋亡细胞,生理盐水组于伤后2h始出现凋亡神经元。VEGF组与生理盐水组相比较,凋亡神经元明显减少(P<0.01,t=24.25)。c-fos基因表达在正常脊髓组织中呈弱阳性,在生理盐水组中表达明显增加,VEGF组c-fos基因表达比生理盐水组明显减少(P<0.01,t=12.03)。结论:脊髓损伤后脊髓神经元凋亡增多和c-fos基因表达显著增多,VEGF能抑制脊髓损伤后脊髓神经元凋亡和c-fos基因表达,从而保护损伤的神经组织。
  • 硬膜外腔复合液注射对兔血糖及脊髓和神经根电生理学传导的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对硬膜外腔复合液注射后实验动物血糖及神经根电生理指标的检测,从神经电生理学变化特征来观察复合液对动物中枢神经轴的影响。方法:健康日本大耳白兔24只,单纯随机分为A,B,C,D4组,每组6只,A组为正常对照组,其余3组为给药组:B组为激素+麻醉剂组;C组为激素+麻醉剂+维生素B组;D组为激素+麻醉剂+维生素B+中药组。采用硬膜外腔注射的方法,将3种不同配方的复合液分别注入兔的硬膜外腔,然后检测兔实验前后的血糖,并用丹迪CantataTM型肌电图仪进行神经电生理学检测,观察给药前后兔血糖及神经根电生理学的变化。结果:硬膜外腔给药后,B,C,D3组动物血糖都有—过性升高,第1周时分别为(16.364±1.40),(15.924±1.38),(15.86±0.87)mmol/L,与A组(7.20±0.69)mmol/L相比,差异有非常显著性意义(P<0.01)。A组只手术,硬膜外腔不给药,血糖(17.994±1.21)mmol/L较术前(7.52±0.90)mmol/L亦有升高(P<0.01),考虑主要为手术应激所致,至多停药后4周血糖即可恢复正常。电生理的各项指标均未发生明显改变。结论:硬膜外腔复合液注射后,对血糖的影响不大且时间较短,对下垂脑-垂体-肾上腺轴系统及脊髓神经根无不反应。
  • 大段骨缺损种子细胞培养中微载体技术与普通方法培养人骨髓间充质干细胞的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较微载体方法和普通方法培养人骨髓间充质干细胞(hMSCs)。建立一种大规模培养扩增hMSCs的方法。方法:将普通培养瓶培养的第3代hMSCs分为两部分,一部分1×107个采用微载体培养,另一部分采用普通培养瓶培养,分别观察细胞增殖情况,做出生长曲线,比较两种方法细胞增殖速度(收获细胞数/接种细胞数/培养时间),最终收获的细胞进行细胞表面生长因子的检测。结果:微载体法接种24h后约87%的hMSCs细胞贴附于微载体并铺展,3d后生长加速,约八九天后细胞生长达最大值,最终细胞收获密度为接种时的15~20.倍,细胞增殖速度是普通培养法的3.5倍,二者差异有显著性意义(P<0.01)。流式细胞仪检测显示,两种方法所培养的hMSCs都均一的表达CD29和CD44,而CD34,CD45和HLA-DR阴性。结论:应用微载体技术可以比普通培养更快的速度扩增hMSCs。且细胞表面抗原特性不变,更适合组织工程技术治疗大段骨缺损对种子细胞的需要。
  • 老龄雄性大鼠去势后的骨骼生物力学变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨建立男性骨质疏松症动物模型。方法:14月老龄雄性大鼠去势4个月后,取股骨和k椎体,单光子吸收测量(SPA)法和定量计算机断层扫描(QCT)技术分别检测骨量,并分别进行3点弯曲实验和纵向压缩实验,对侧股骨测量其水平面几何学改变。结果:假手术组和去势组股骨骨密度分别为(0.406±0.010),(0.389±0.08)g/cm^2;股骨强度极限分别为(135.1±36.3),(102.1±18.5)MPa;弹性模量分别为(3.24±1.36),(1.91±0.47)GPa。L8骨矿含量分别为(82.3±11.5),(51.9±8.7)mg/cm^2,强度极限分别为(20.4±8.2),(13.2±3.2)MPa。去势组大鼠股骨骨量减少4.2%(P<0.001),股骨强度极限、弹性模量分别减少24%和41%(P<0.05)。椎体骨量减少36.9%(P<0.001),强度极限降低37%(P<0.05),但弹性模量无明显改变。结论:老龄雄性大鼠去势后造成皮质骨和骨松质骨量生物力学改变,这种改变以皮质骨更为明显,可以作为男性骨质疏松症的动物模型。
  • 断肢再植实验中选择不同股骨内固定方式的生物力学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨兔断肢再植实验中使用钢丝加记忆合金环抱器的骨固定方法的不同生物力学变化对手术成活率的影响。方法:32只兔,分4组,每组8只,在兔大腿断肢再植实验手术骨固定中,分别行双克氏针固定,微型钢板固定,单独记忆合金环抱器固定,钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定。结果:克氏针组、微型钢板组、记忆合金环抱器组、钢丝加记忆合金环抱器组成活率分别为0.38%(3/8),38%(3/8),100%(8/8);成功率为0.12%(1/8),38%(3/8),100%(8/8)。钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定法在实验的骨固定中平均固定时间为11min,其成活率及成功率明显高于其他组(X^2=16.76~22.51,P<0.01)。结论:在兔断肢再植实验的骨折固定实验中应用钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定方法,能够提高实验兔的成活率,并有助于术后肢体功能恢复。
  • 肱骨髁上骨折张力带内固定的生物力学评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:为了解决肱骨髁上骨折治疗方法多样性和繁杂性,进行的生物力学测试及临床随访结果分析,寻找一种最佳治疗方案。方法:采用经防腐处理的儿童离体上肢10具,制成肱骨髁上骨折模型,钢针张力带,交叉钢针,牵引固定,夹板固定,石膏固定,经纵向及偏轴加载后测出各种固定时骨折的稳定性及内固定物的抗弯及抗旋转强度;同时,总结1984/2003应用保守及手术治疗的肱骨髁上骨折患者648例,分析治疗效果及并发症的发生率。结果:张力带钢针最稳定,承载最大,其次是交叉钢针、牵引、石膏夹板固定最差。在纵向加载(抗弯)能力中,钢针张力带内固定位移最小交叉钢针次之,经统计学检验,P<0.001,在偏轴加载(抗旋转)能力中,交叉钢针优于张力带钢针单明显优于其他固定P<0.001临床随访病例中张力带钢针优良率最高,达94.3%,其次是交叉钢针,牵引,石膏,夹板,此与力学结果相符。结论:对于手术的患者,应首选钢针张力带内固定,因其结构稳固。具有加压作用,功能恢复和骨折愈合同步进行。闭式贯穿钢针内固定功能恢复时间较长,亦是首选的治疗方法,牵引,石膏夹板稳定性差,骨折易再移位,选择应慎重。
  • 缺血再灌注后关节软骨中金属基质蛋白酶-3/组织抑制剂-1比例变化与关节软骨损伤的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨缺血再灌注后关节软骨中金属基质蛋白酶-3/组织抑制剂-1(MMP-3/TIMP-1)比例变化与软骨破坏、关节功能障碍的因素。方法:采用大鼠后肢股动脉夹闭的方法模拟缺血再灌注的动物模型,用Wistar大鼠40只,随机分成正常对照组(NG)、肢体单纯缺血组(IG)和缺血再灌注组(IR)。运用免疫组化技术,分别测定TIMP-1和MMP-3在关节软骨中不同时相的表达变化并进行半定量分析,观察关节软骨病理改变及蛋白多糖(PC)的变化。结果:缺血再灌注后,关节软骨中的MMP-3和TIMP-1表达均有增加。但MMP-3增加的幅度大于TIMP,导致MMP-3/TIMP-1比值增大,与再灌注后引起的关节软骨损伤相关。结论:MMP/TIMP的失平衡表达是导致缺血再灌注后关节软骨损伤的重要因素。
  • α-黑素细胞刺激素对抗大鼠肠缺血再灌注损伤的作用及机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨α-黑素细胞刺激素(α-MSH)对抗大鼠肠缺血再灌注损伤的作用及机制。方法:60只大鼠随机数字表法分3组:假手术组、缺血再灌注组和治疗组,每组20只。采用大鼠小肠缺血60min再灌注模型,治疗组静脉注射α-MSH,用放免法检测血中肿瘤坏死因子α-(TNFα-)、白细胞介素6含量,用髓过氧化物酶(MPO)定量测定法评价缺血后肠组织中中性粒细胞浸润程度,免疫组化法检测肠黏膜Fas蛋白表达情况,并电镜观察超微结构的改变。结果:α-MSH能明显改善电镜下细胞超微结构的损害;与缺血再灌注组比较,治疗组再灌注后肠组织Fas表达下调,其光密度值由1.4509±0.0192下降为1.3241±0.0140,MPO,TNF-α,白细胞介素6含量于再灌注后6h,分别由(8.50±0.150)nkat/g下降为(5.17±0.317)nkat/g,(1.86±0.53)ltg/g下降为(1.41±0.39)μg/g.(301.06±67.23)ng/g下降为(201.56±26.42)ng/g,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:α-MSH可能通过减轻肠缺血后炎症反应以及阻止肠组织细胞凋亡的发生等机制对肠缺血再灌注损伤具有保护作用。
  • 脊髓和坐骨神经三磷酸腺苷P2y2受体分布对神经损伤修复的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:证实大鼠脊髓和坐骨神经上三磷酸腺苷(ATP)受体P2y2的具体分布,探讨对神经损伤修复的意义。方法:自SD大鼠取出脊髓,梨状肌下缘以远5mm处切取长5mm的坐骨神经。同时切取主动脉3mm作阳性对照;将标本快速固定后,制作依据P2y2受体亚型mRNA的碱基序列的非放射性标记的核苷酸探针。利用原位杂交的方法检测P2y2受体亚型的分布。结果:大鼠脊髓和坐骨神经均有ATP受体P2y2亚型的mRNA表达。结论:大鼠脊髓和坐骨神经均有ATP受体P2y2亚型分布,细胞外ATP可能通过此受体参与中枢神经和周围神经的损伤修复。
  • 转化生长因子β1Ⅱ型受体对增生性瘢痕成纤维细胞的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨转化生长因子β1(TGFβ1)Ⅱ型受体同源序列多肽的生物学功能及其对增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响。方法:根据TGFβ1Ⅱ型受体的氨基酸序列人工合成一段短肽,以增生性瘢痕成纤维细胞为靶细胞,分别于蛋白水平和mRNA水平检测该短肽对TGFβ1所诱导的细胞胶原合成的拮抗作用。结果:该短肽可以明显抑制TGFβ1所诱导的增生性瘢痕成纤维细胞的胶原合成量及细胞内Ⅰ型前胶原mRNA的表达。结论:该短肽可能作为TGFβ1Ⅱ型受体的竞争性拮抗剂,抑制或降低了该生长因子对细胞的刺激作用。
  • 真皮替代物修复皮肤缺损减少增生性瘢痕的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨真皮替代物治疗增生性瘢痕的新方法。方法:用异种(猪)脱细胞真皮基质作为人真皮层替代物与自体刃厚皮复合移植修复瘢痕切除后的创面。结果:16例复合移植后创面一次修复,皮片成活好,瘢痕增生少,弹性好,远期复合皮肤可达全厚或中厚皮移植效果。结论:采用脱细胞异种(猪)真皮基质作为正常真皮层的替代物为治疗大片成熟不良,久年不退的瘢痕提供一种新的可行方法,显示用真皮替代物修复缺如的真皮层可以起到控制瘢痕增生的作用。
  • 瘢痕水泡液中肿瘤坏死因子、白细胞介素6的变化对瘢痕形成的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究瘢痕早期的水泡液中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)的变化以探索研究瘢痕的新方法和瘢痕形成的可能机制。方法:采用深度烧伤患者愈后增生性瘢痕的水泡液,以化学发光酶免疫法测定患者血和瘢痕水泡液中TNF,IL-6的含量,监测瘢痕早期组织中TNF,IL-6的变化。结果:深度烧伤患者愈后血液中的TNF,IL-6的含量无升高;增生性瘢痕水泡液中TNF,IL-6含量显著增加(P<0.01),其高水平持续至少3个月(P>0.05)。结论:瘢痕水泡液可作为研究瘢痕发生发展的重要手段;瘢痕形成早期组织中TNF,IL-6含量增高是瘢痕增生的重要因素。
  • 无瘢痕愈合中核糖体蛋白s29基因表达产物对皮肤成纤维细胞增生的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨核糖体蛋白s29基因(RPs29 gene)表达产物对皮肤成纤维细胞增生的作用。方法:采用抑制性消减杂交(suppression subtraetive hybridization,SSH)方法筛选并克隆鼠胚皮肤特异表达的RPs29基因cDNA片段。应用PCR技术扩增RPs29基因ORF全长,构建真核重组表达载体pcDNA3.1/RPs29,体外转染成鼠皮肤成纤维细胞,观察细胞形态结构改变,免疫组织化学方法、RT-PCR分析外源基因表达情况。结果:RPs29基因在成纤维细胞中表达,细胞增生能力降低,凋亡加剧。结论:核糖体蛋白s29基因表达产物能抑制成纤维细胞增生,促进细胞凋亡,为无瘢痕愈合的研究提供实验材料及实验依据。
  • 烧伤后小鼠海马糖皮质激素受体的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察严重烧伤应激后糖皮质激素受体(GR)的变化特点以及兴奋性氨基酸谷氨酸的3类受体(代谢型受体、离子型NMDA受体、离子型非NMDA受体)对其表达的调节,以期寻找创伤后GR的可靠调节手段。方法:以小鼠背部造成30%总体表面积Ⅲ度烧伤,利用RT-PCR技术。检测烧伤后小鼠海马GR转录水平的变化特点;通过Western-b10t方法检测GR蛋白水平的变化特点;选取烧伤后GR表达最明显的时相点。分别检测烧伤前腹腔注射谷氨酸的3种受体拮抗剂[NMDA受体拮抗剂(MK-801)、非NMDA受体拮抗剂(CNQX)、代谢型受体拮抗剂(MCPG)]对伤后GR mRNA水平的影响。结果:烧伤各组海马GR mRNA水平明显降低;各组海马GR蛋白水平的表达亦明显降低;烧伤前30min腹腔注射MK-801可显著抑制伤后(2h)GR mRNA水平的下降,而腹腔注射CNQX,MCPG却无此作用。结论:严重烧伤可导致海马GR减少,谷氨酸的离子型受体NMDA受体参与了这种变化,提示调控NMDA受体活性可调节创伤后GR的改变。
  • 应用无细胞猪真皮基质与自体薄皮片复合移植修复皮肤缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用刃厚皮片修复深度烧伤创面和瘢痕切除刨面,往往形成不同程度的畸形和功能障碍,比较观察应用无细胞猪真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床效果。方法:2001-06/2002-08上海第二医科大学瑞金医院烧伤科收治深度烧伤创面需手术植皮的患者43例,瘢痕手术患者1例,共44例,男33例,女11例;年龄(33.39±17.08)岁,平均4~92岁;43例烧伤患者的烧伤面积为(36.63±25.88)%总体表面积。应用无细胞猪真皮基质移植体薄皮片复合移植的刨面共65处,其中烧伤刨面为64处,瘢痕切除创面1处。移植创面选择:深度烧伤创面切削痂至新鲜、健康组织层面;瘢痕切除后止血满意的新鲜创面。移植方法:一步法,选择复合条件的刨面,移植无细胞猪真皮基质(真皮乳头层向上,与创面平整紧贴,周边可予缝合固定),并立即取大张自体薄皮片移植于无细胞猪真皮基质上,外覆粗网眼油纱布,并用局部抗菌药物浸渍的绷带包扎固定,再以消毒烫纱包扎。二步法,首次手术时,移植无细胞猪真皮基质后,外覆生物膜或辐照猪皮等生物敷料,然后用局部抗菌药浸渍的绷带包扎固定,外加消毒烫沙加压包扎。通常在1周内再次手术,揭去覆盖于无细胞猪真皮基质上的生物敷料,然后与一步法一样进行大张自体薄皮片的移植。结果:应用无细胞猪真皮基质与自体皮复合移植成功率为89.06%,其中烧伤创面的成功率为88.89%。应用无细胞猪真皮基质与自体皮复合移植处移植皮片半年后收缩程度较轻(收缩率<5%)。伤后1周内移植无细胞猪真皮基质的创面,一步法复合移植的成功率为57.14%(4/7)。二步法的成功率为92.31%(36/39)。伤后1周后移植无细胞猪真皮基质的创面,一步法和二步法复合移植的成功率分别为100%(7/7)和90.00%(9/10)。临床应用未发现任何不良反应。结论:无细胞猪真皮基质移植自体皮片复合修复烧伤、瘢痕切除等皮肤组织缺损创面的成功率较高,后期功能和外观良好。
  • 同种异体人脱细胞真皮基质的细胞相容性 免费阅读 下载全文
  • 目的:研制一种新型的同种异体人脱细胞真皮基质(Aeellular dermal matrix,ADM)的细胞相容性,为寻找理想的真皮代替品提供依据。方法:用高渗盐除去人皮肤的表皮细胞层,经戊二醛交联后以低含量NaOH消蚀除去真皮中的细胞成分,得到脱细胞真皮基质,利用体外细胞培养法检测其相容性。结果:皮肤中所有细胞成分都被消除,胶原纤维稍松散,结构完整,排列正常。ADM无细胞毒性,培养的NIH3T3细胞能在其上贴附、增殖。结论:经高渗盐—NaOH消蚀法能完全去除皮肤中的细胞成分而不损坏胶原纤维的三维结构,制备过程简单,有较好的细胞相容性,具有临床应用价值。
  • 异种无细胞真皮制备方法比较及在移植中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:对既往异种无细胞真皮(Acelhlar dermal matrix,ADM)制备方法进行改良,以期寻求一种更适合于ADM制作的方法。方法:联合物理化学方法,采用猪网状层真皮制备ADM,与两种以酶消化法为主的制备ADM的方法进行组织学比较。结果:3种方法制备的ADM均无完整细胞存在,但改良法去除细胞残余成分更为彻底且胶原结构保持更为良好。结论:该改良法ADM用于异种移植的最大优势在于:无基底膜及真皮乳头层存在,抗原成分进一步降低。
  • 广东汉族人非综合征唇腭裂与转化生长因子α基因多态性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨广东汉族人非综合征性唇腭裂与转化生长因子ot(TGF-ot)基因多态性的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性核苷酸分型技术,以TaqI限制性内切酶消化PCR扩增产物,对107例非综合征性唇裂或唇腭裂(NSCL/P)患者、136例正常人的TGF-α/TaqI等位基因进行分析。结果:NSCL/P患者的C2等位基因频率与正常对照组明显增高,差异有非常显著性意义(P≤0.01);双侧CL/P患者的TGF-α/TaqI基因型与单侧CL/P患者差异有显著性意义(P<0.05);NSCL/P患者中,其母有感染服药史者与其母无感染服药史者比较,TGF-α/TaqI等位基因频率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:TGF-α基因多态性与广东汉族人的非综合征性唇腭裂的发生有关;广东汉族人唇腭裂的严重程度可能与TGF-α/TaqI少见变异体相互关联。
  • 感觉神经肽P物质对成纤维细胞核因子-κB激活作用的信号机制研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究感觉神经肽P物质(SP)对肉芽组织成纤维细胞核因子-κB(NF-κB)的激活作用的信号机制,探讨SP在创伤修复中的作用。方法:采用甲醛注射的方法造成Wistar大鼠局部无菌性炎症反应,提取肉芽组织进行成纤维细胞原代培养;采用凝胶迁移阻滞实验(EMSA)的方法,检测SP对肉芽组织成纤维细胞NF-κB的激活作用,观察NK-1受体,Ca^2+,PKC以及氧自由基等在NF-κB活化中的作用,并采用抗体超迁移的方法观察NF-κB的亚基组成。结果:SP可有效激活NF-κB,这一作用可被NK-1受体阻断剂、拮抗剂以及抗氧化剂阻断且呈显著的剂量依赖性,而与PKC无关;活化的NF-κB是由p50和p65亚基组成的。结论:SP可有效激活肉芽组织成纤维细胞NF-κB,这一作用是通过NK-1受体介导,并与氧自由基、Ca^2+的激活有关,而与PKC无关。
  • 人脑胶质瘤基质金属蛋白酶-9的表达与肿瘤血管形成的相关性及对其肿瘤防治的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胶质瘤中的表达情况与微血管密度(MVD)的关系,探讨MMP-9对胶质瘤血管形成的作用和意义。方法:采用免疫组化S-P法检测58例不同病理分级人脑胶质瘤及10例正常脑组织标本中MMP-9和CD34的表达,测定其阳性细胞数和阳性血管数。结果:胶质瘤中MMP-9表达于肿瘤细胞胞浆和血管内皮细胞,少数强表达者肿瘤细胞核也见阳性表达;不同病理分级胶质瘤中MMP-9阳性表达率分别为Ⅰ级42.9%,Ⅱ级65.0%,Ⅲ级86.7%,Ⅳ级88.9%,其MMP-9表达显著高于正常脑组织(P<0.01)且与胶质瘤恶性程度呈正相关(ra=0.597,P<0.05);不同病理分级胶质瘤中MVD差异有显著性意义(Ⅳ=47.865,P<0.05);MMP-9表达与MVD显著正相关(ra=0.897.P<0.01)。结论:MVD和MMP-9的表达与胶质瘤恶性程度呈正相关,可作为临床判断胶质瘤恶性程度、侵袭性及预后的重要指标;MMP-9在胶质瘤的血管形成中起重要作用,可通过促进肿瘤血管形成加速肿瘤的进展。
  • 肿瘤患者预后的判断:AG825对3种非小细胞肺癌细胞系的生长抑制作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察HER2受体酪氨酸激酶抑制剂AG825对非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)细胞系的生长抑制作用。方法:采用体外药物敏感性实验(MTT比色法).观察不同浓度的AG825分别作用24,96h对3种人类NSCLC细胞系A549,H322,H1299的生长抑制作用。结果:AG825用药24h对A549,H322,H1299的抑制率分别为24.03%,25.87%,17.35%,用药(100μm)96h分别为78.31%,65.28%,63.98%。AG825对A549,H322,H1299的半数抑制浓度分别为7.31,16.29,1.769μm。结论:AG825对3种NSCLC细胞系具有生长抑制作用,这种作用呈时间依赖性和浓度依赖性。
  • 激光活化BPD-MA光动力作用对膀胱癌细胞增殖的影响及其抑癌作用机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究光动力抑癌作用机制。方法:采用亚甲基噻唑蓝(MTT)法和免疫组化染色法检测激光活化BPD-MA后人膀胱癌细胞株BIU-87细胞增殖代谢活性及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果:实验前对照组的细胞增殖代谢活性A值为0.5128±0.0382,激光激活BPD-MA光动力显著降低了BIU-87细胞增殖代谢活性(O.1683±0.0337)与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。实验前对照组细胞PCNA表达呈强阳性,其表达高达(91.8±2.2)%,激光激活BPD-MA光动力作用显著抑制了BIU-87细胞PCNA表达[(23.8±2.5)%],与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)]。而单纯激光、单纯光敏剂BPD-MA和假照射处理对BIU-87细胞增殖代谢活性和PC-NA表达均无明显影响(P>0.05)。结论:激光激活BPD-MA光动力抑制人膀胱癌细胞株BIU-87细胞增殖代谢活性和PCNA表达可能是其抑癌作用机制之一。
  • 人类直肠癌组织Egr-1表达水平对低位直肠癌保肛手术的理论意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察早期生长反应基因(early growth response gene-1,Egr-1)在直肠癌组织的分布规律,探索Egr-1在直肠癌治疗中的作用及意义。方法:采用随机、单盲、对照研究。将癌组织组85例直肠癌及对照组13例直肠腺瘤切除病例标本的病理切片分为癌中心组织,癌周上、下缘组织,癌旁(距癌缘0.5cm)上下缘组织,远近切缘组织及瘤中心组织,瘤旁组织,远近切缘组织进行Egr-1免疫组化测定。结果:癌组织组85例癌组织与正常组织(经病理检查证实的正常切缘组织)比较,差异有非常显著性意义(F=14.5,P<0.01);远端癌旁组织与近端癌旁组织比较,差异有显著性意义(F=7.28,P<0.05);获随访5年的72例中出现局部复发20例,与未发现局部复发的52例癌旁组织比较,差异有显著性意义(F=19.3,P<0.05)。对照组直肠腺瘤组织与其切缘正常组织比较,差异有显著性意义(F=4.3,P>0.05)。结论:Egr-1在直肠癌的发生或/和发展中具有明确的抑癌作用,且可作为预测术后局部复发的独立指标,为低位直肠癌保肛手术治疗提供了“基因层面”的理论依据。
  • 基质金属蛋白酶-2,9及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与骨肉瘤患者性别、年龄、预后的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测基质金属蛋白酶-2(Matrix MetalloProteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix MetalloProteinase-9,MMP-9)及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(Extracellular Matrix MetatloProteinase Inducer,EMMPRIN)在骨肉瘤组织中的表达,并判断其与骨肉瘤患者性别、年龄、肿瘤的部位、病理分型和复发、转移的关系,寻找有利于保肢治疗的良好时机。方法:收集1996-05/2003-05临床病理资料完整、获得随访的骨肉瘤患者60例,对其手术标本中具有诊断意义的部位进行免疫组织化学染色(S-P法),观察MMP-2,9及EMMPRIN在骨肉瘤中的表达,并对其与患者性别、年龄、肿瘤的部位、病理分型和复发、转移的关系进行统计学分析。结果:在60例骨肉瘤标本中,MMP-2阳性率77%(46/60),MMP-9阳性率78%(47/60),EMMPRIN阳性率72%(43/60),三者与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、病理分型均无显著性相关关系(P>0.05)。MMP-2,9的表达与肿瘤的复发有显著性相关关系(P<0.05),但和肿瘤的转移无显著性相关关系(P>0.05)。EMMPRIN的表达不但与肿瘤的复发有显著性相关关系(P<0.05),而且和肿瘤的转移也有显著性相关关系(P<0.05)。EMMPRIN与MMP-2的相关系数为0.626(P<0.05),与MMP-9的相关系数为0.504(P<0.05)。结论:EMMPRIN的表达与MMP-2,9的表达呈正相关,与肿瘤的复发及转移呈显著性相关。MMP-2,9及EMMPRIN在骨肉瘤中的表达高于正常组织,与患者的性别、年龄、肿瘤的部位和组织学类型无显著性相关,而与肿瘤的预后有明显的关系。
  • 根性神经痛与脊神经节、神经根基质金属蛋白酶-9表达的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在自体髓核移植所致背根节(DRG)炎症中的作用及其与神经行为改变的关系。方法:采用自体髓核移植至DRG的根性神经痛模型,分为自体髓核移植组,自体肌肉移植组及正常对照组,观察背根节的组织学改变及DRG内血管的超微结构改变,用Yon Frey针丝检测动物的痛觉行为改变.应用免疫组化的方法检测MMP-9在DRG、背根中的表达。结果:自体髓核移植可导致DRG明显的炎症反应,血管的超微结构改变明显,双侧机械刺激回缩反射的阈值之差,由术前的(0.5±0.94)g变为(-9.7±1.75)g;MMP-9的表达于术后表达开始升高,1周时最为明显,术后3周时方趋于正常。结论:MMP-9参与了自体髓核所致的DRG的炎症的产生,破坏血神经屏障,引起DRG的水肿,可能参与了根性神经痛的发生,导致神经行为的改变。
  • 碱性成纤维细胞生长因子与重组人骨形态发生蛋白-2诱导成骨能力的量效关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导成骨能力的量效关系进行研究。方法:280只BALB/c小鼠采用掷硬币方法随机分为8组,每组35只,实验组舳MP-2的剂量均为0.5mg,bFGF的剂量分别为0,2,10,40,80,300,500活性单位(IU);设立单纯牛松质骨载体为对照组。按实验设计,分别将rhBMP-2混悬液及bFGF-PVP溶液与牛松质骨载体充分混匀,负压下真空抽吸,冻干。将复合植骨材料植入小鼠右侧股部肌袋内,各组分别于术后3,5,7,9,14,21d共6个时间点取材,进行组织学、X线分析以及钙含量测定,观察各组的诱导成骨情况。结果:①bFGF剂量为10~80IU时,间充质细胞增殖、分化,软骨细胞及新生骨形成均早于其他各组,成骨量多于其他各组,组织钙含量明显高于其他各组(t=4.44.P<0.05),提示此剂量bFGF使rhBMP-2的诱导成骨能力明显增强。②bFGF剂量为0,2,300IU时。各组在间充质细胞增殖、分化,软骨细胞及新生骨形成以及组织钙含量方面差异均无显著性意义(t=0.73,P<0.05),提示此剂量bFGF对rhBMP-2的诱导成骨能力无明显影响。③bFGF剂量为500IU时,术后21d,仅1例标本可见散在的极少量新骨形成,其组织钙含量明显低于其他各组(t=6.15。P<0.05),提示此剂量bFGF明显抑制了rhBMP-2的诱导成骨能力。④术后21d,单纯松质骨载体组未见新骨形成。结论:bFGF与rhBMP-2诱导成骨能力存在着量效关系。
  • 诱导转化人关节软骨细胞Ⅱ型胶原表型的有效方式 免费阅读 下载全文
  • 背量:诱导去分化软骨细胞重新表达Ⅱ型胶原主要基于软琼脂悬浮培养法。目的:用离心管聚集体培养(aggregate culture)诱导去分化转化人关节细胞的Ⅱ型胶原。设计:非随机非对照实验研究。地点和对象:实验在第三军医大学西南医院骨科完成,对象为转化人关节软骨细胞,美国Hyclone公司产品。干预:将体外长期培养韵第30,40,50代去分化转化软骨细胞消化后进行离心管培养,比较细胞在单层培养、离心管聚集体培养,以及在普通培养基,BAI诱导培养基下[2型骨形态发生蛋白(BMP-2)+抗坏血酸盐+胰岛素],Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型胶原的表达和胞外基质产生情况。主要观察指标:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型胶原的免疫组化染色,Ⅱ型胶原的mRNA表达。结果:在单层培养条件下,去分化转化软骨细胞只表达Ⅰ型胶原,而在BAI诱导培养基及离心管聚集体培养下该转化软骨细胞表达丰富的Ⅱ型胶原和大量胞外基质。结论:离心管聚集体培养和BAI诱导培养基是诱导去分化转化软骨细胞Ⅱ型胶原的有效方式。
  • 磷酸三钙陶瓷和钙离子对成骨细胞生长的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:磷酸三钙陶瓷人工骨的主要成分与骨基质中的无机成分相似,可作为填充材料为新骨形成提供支架,发挥骨传导作用。但单纯使用磷酸三钙不具有骨诱导能力,因此提高人工骨的骨诱导能力成为了人们研究的重点。目的:观察鼠成骨细胞在体外与磷酸三钙陶瓷和钙离子混合培养时的生长情况,研究磷酸三钙和钙离子对成骨细胞的影响。设计:完全随机对照的实验研究。地点和对象:实验地点在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科实验室完成,研究对象为新生大鼠颅骨成骨细胞。干预:用酶消化法分离培养新生大鼠颅骨成骨细胞,通过扫描电镜对生长于磷酸三钙陶瓷材料上的成骨细胞进行观察,利用[^3H]-TdR掺入法检测磷酸三钙对成骨细胞的影响。用体外不同浓度的钙离子(2.5~10mmol/L)作用于成骨细胞,通过增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)免疫组化分析测定钙离子对成骨细胞增殖的影响。主要观察指标:观察实验组和对照组中成骨细胞的生长情况。结果:成骨细胞不仅很好地贴附于陶瓷表面,而且细胞的增殖活性未受到抑制。钙离子对体外培养的成骨细胞的增殖无负效影响。结论:TCP陶瓷人工骨与成骨细胞有良好的生物相容性,对成骨细胞的生长有一定的促进作用。
  • 椎间融合器治疗重度椎管狭窄重建脊柱稳定性的生物力学评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:腰椎间融合术为一种治疗腰椎管狭窄症的新术式,在临床应用日益增多,但对其生物力学方面的评价较少。目的:探讨椎间盘融合器的临床应用价值并评价其生物力学性能。设计:临床部分:以诊断为依据病例回顾性分析。实验研究:随机分组对照研究。地点和对象:南华大学第一附属医院脊柱外科。从1996年起收集的严重椎管狭窄患者37例,男22例,女15例,年龄39∽76岁(平均52.9岁)。成年新鲜尸体6具(南华大学解剖教研室提供)。干预:本组病例均采用后路椎间融合器手术治疗;实验则采用随机分组进行生物力学评价。主妻观察指标:根据日本骨科协会评分标准(JOA)评定疗效。实验生物力学评价主要观测运动范围(range of motion,ROM)。结果:半年后33例患者得到随访,4例脱落,随访率34/37,优良率达90.8%;椎体间融合率达94.8%,无严重并发症。生物力学测定结果表明:椎问融合器组可恢复腰椎节段稳定性,与全椎板扩大减压相比差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:椎间融合在严重椎管狭窄症手术治疗中的应用,具有重建脊柱稳定,恢复椎间隙和提高椎间融合症的优势。
  • 糖尿病大鼠椎间盘组织中戊糖甙素与细胞凋亡的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:细胞凋亡可能是引起椎间盘细胞减少的一个主要因素。但是关于诱导椎间盘细胞凋亡的生物学因素还不清楚。目的:通过观察糖尿病大鼠椎间盘细胞凋亡情况,探讨可能与凋亡有关的因素。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:实验地点在上海九院实验动物中心和上海第二医科大学生物物理教研室完成。36只雄性SD大鼠(4月龄),购自中科院上海实验动物中心,平均体质量244go按随机数字表法分为2组,每组18只。千顶措施:处理组用腹腔单次注射链脲佐菌素溶液(streptozotocin,STZ,40mg/kg)造成糖尿病。正常对照组,仅给予等量的柠檬酸缓冲液。72h后测定大鼠的血糖,血糖在16.0mmol/L以上者确定为糖尿病。分别在第1,3,4个月时每组各取6只大鼠处死,取其腰椎间盘组织,进行测定。主要观察指标:用流式细胞术检测椎间盘细胞凋亡情况。用高效液相层析法测定椎间盘组织中戊糖甙素含量变化。结果:处理组大鼠在注射STZ溶液后,血糖水平均高于16.0mmol/L[(23.71±2.69)mmol/L]。在不同时期,糖尿病大鼠组椎间盘细胞凋亡率(%)分别是18.52±4.81,18.74±5.13,19.41±5.22,明显高于同期对照组4.59±2.24,9.38±2.37,10.78±3.86(P<0.05),糖尿病大鼠椎间盘组织中戊糖甙素含量(nmol/g)分别是33.53±5.88,37.03±12.77,36.53±11.95,明显高于同期对照组13.87±3.30,13.60±2.56,15.33±4.04(P<0.05)。椎间盘组织中戊糖甙素含量与椎间盘细胞凋亡率之间呈正相关性(r=0.857-0.970,P<0.05)。结论:糖尿病大鼠椎间盘细胞凋亡明显增加。戊糖甙素等糖基化终末产物可能是促进椎间盘细胞凋亡的因素之一。
  • 羟磷灰石涂层钛合金植入材料的理化参数、生物相容性及其力学特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:羟磷灰石涂层人工关节具有骨长人生物固定作用而能与宿主床骨紧密联结,从而解决人工关节下沉问题。目前临床上最常用的羟基磷灰石(HA)涂层材料主要使用的是等离子喷涂法所制。这种制备方法因为高温,使HA不可避免地产生晶相结构改变,从而使HA的生物活性大为下降,直接影响假体与骨之间的结合。目的:通过涂覆工艺研制出一种新的含羟磷灰石玻璃涂层钛合金多孔涂复材料。本实验对该材料进行了理化参数、生物相容性及其力学特征的测定,为该材料在临床的应用提供实验依据。设计:随机分组,自身对照实验研究。地点和对象:研究在上海市伤骨科研究所完成。48个HA表面涂层及非涂层钛合金材料由轻工业部玻璃塘瓷工业科学研究所制备。干预:①测定材料的最佳烧结温度、机械强度,观察材料表面的多孔结构。②取24只新西兰种家兔,在两侧股骨外髁上共植入48个HA表面涂层及非涂层钛合金材料,分别于术后1,2,3,6及12周处死取材。测定骨—HA界面最大剪切强度并作组织学观察。主要观察指标:①材料最佳烧结温度、机械强度。②材料表面多孔结构、切片组织学观察。③骨-HA界面的最大剪切强度。结果:测出材料的最佳烧结温度为800℃,抗剪强度为18.5MPa,抗压强度为170MPa,孔隙率10%-15%,孔径30-70μm。HA涂层钛合金组能与宿主骨紧贴,新骨能迅速长人材料的裂隙和被降解的封闭小孔内,而非涂层材料能使新生骨组织死亡并为结缔组织取代。在术后任一时间段涂层材料骨-HA界面最大剪切强度均明显高于非涂层组。(术后3周均差=0.86,t=15.61,P(0.01;术后6周均差=1.72,t=18.19,P(0.01;术后12周均差=4.42,t=12.84,P(0.01)结论:这种新材料能作为人工骨或人工关节材料应用于临床。
  • 血管移植中不同段脐带静脉的生物力学特性研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:临床施行血管重建术,内径小于6mm的人工合成血管替代人体小动脉或静脉一直未获得满意的效果,因而目前小动脉及静脉代用品的研制成为亟待解决的问题。目的:为脐带静脉作为小口径移植材料的临床应用提供理论依据。设计:非随机分组对照研究。地点和对象:实验在郧阳医学院解剖学教研室完成,对象为湖北省十堰市太和医院妇产科收集胎龄在37~40周自然分娩正常胎儿脐带静脉20例,产妇年龄在20~30岁。干预:取胎儿脐带静脉20例,依胎盘端为近端,胎儿端为远端分为近、中、远3段。在生物软组织力学试验机上测定近、中、远段脐带静脉的压力-直径关系,计算出弹性模量。横断取材,冷冻切片,苏木精-伊红法染色,用计算机图像分析系统测量其几何形态学指标。主要观察指标:脐带静脉的血管各相同性增量弹性模量(Einc)、血管压力-应变弹性模量(Ep)、血管容积弹性模量(Ev)、直径和壁厚。结果:近、中、远段脐带静脉的Einc和Ev均随压力的上升而增大,近段3种弹性模量(Einc:26.98±3.21,Ep:16.58.4±2.12,Ev8.31±2.35)均低于远段(Einc:33.20±4.21,Ep:119.452.87,Ev:9.71±1.32)(F=95.74∽126.52,P<0.05)。由近段到远段呈增大趋势。中膜厚度[(0.30±0.05)mm,(0.24±0.03)mm]及直径[(3.07±0.12)mm,(2.30±0.13)mm]值从近段到远段逐渐减小(F=12.76,P<0.01)。结论:脐带静脉作为小口径动脉移植的替代材料是可行的,在血管移植时。应注意选择不同段脐带静脉,使作为移植材料的脐带静脉与宿主血管材料间的生物力学特性尽量相近,以提高移植血管的远期通畅率。
  • 珊瑚羟基磷灰石与成人骨髓源成骨细胞的相容性研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:传统的骨缺损修复方法,如自体骨移植、异体骨移植、人工合成替代品等,由于存在种种弊端,难以满足临床需要。组织工程学的建立和迅速发展为骨缺损的修复带来了新的希望,这一技术完全摆脱了以往的模式,通过体外构建、体内重组技术使传统的植骨术具有更广阔的前景。目的:研究成人骨髓成骨细胞与珊瑚羟基磷灰石(carolline hydroxyapatite,CHA)在体外培养条件下的生物相容性,为骨组织工程选择适宜的种子细胞载体。设计:随机对照实验研究。地点、材料和干预:本实验在解放军第一军医大学南方医院全军创伤骨科中心组织工程实验室进行。抽取健康成年志愿者骨髓组织,置于含100g/L胎牛血清的DMEM培养基(Dulbecco’s modified Eagle’s medium)中培养,传代后改用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养基培养,分为CHA复合细胞的实验组和单纯细胞的对照组,两组细胞用倒置相差显微镜、苏木精-伊红染色及扫描电镜进行形态学观察,四甲基偶氮唑盐(MTT)法进行细胞增殖测定、考马斯亮蓝G250法进行细胞蛋白含量测定、碱性磷酸酶试剂盒进行细胞内碱性磷酸酶定量检测。主要观察指标:成人骨髓成骨细胞体外培养时复合或不复合CHA的成骨细胞生长状况观察及复合培养细胞功能检测。结果:实验组和对照组成人骨髓来源的成骨细胞体外培养时均生长良好,表现出典型成骨细胞的形态特征和生物学特性,CHA有利于细胞贴附、生长与增殖。不同时间点两组细胞的增殖情况、细胞蛋白含量和碱性磷酸酶活性差异无显著性意义(P>0.05)。结论:CHA是较理想的骨组织工程支架材料;成骨细胞复合CHA可用于骨缺损的修复。
  • 骨髓基质细胞转化为神经细胞的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:研究发现骨髓基质细胞移植后能够游走到全身不同部位,增生转化为相应细胞,能不同程度恢复损伤器官功能。以证实骨髓基质细胞可在体外转化成中胚层和内胚层细胞。目的:探讨骨髓基质细胞体外转化为神经细胞的可能性。设计:设立对照的重复测量设计。地点和对象:哈尔滨医科大学附属第一医院骨科。健康雄性SD大鼠,120∽150g,清洁级,由哈尔滨医科大学附属第一医院动物室提供。干预:骨髓基质细胞原代培养、传代后使用3种不同方法诱导。行大体观察,免疫组织化学及细胞电生理检查和长期培养研究。主要结局观察指标:骨髓基质细胞诱导、细胞免疫组化和细胞电生理检测结果。结果:第1诱导方案加入诱导剂1h50%转化成神经细胞,90min70%∽80%转化为神经细胞。第2诱导方案加入诱导剂24h10%转化成神经细胞。第3诱导方案BMSC40%加入,24h90%转化成神经细胞,胞体小突触短。BMSC 80%时加入,转化的神经细胞呈巢状排列占40%。骨髓基质细胞体外可诱导为突触明确的神经细胞(诱导率>80%);诱导后细胞表面有神经特异性抗原NSE,GFAP表达;同时具有早期神经细胞电流特性。结论:骨髓基质细胞可横向转化为早期神经细胞。
  • 特发性脊柱侧凸椎旁肌组织Bcl-2蛋白表达及细胞凋亡的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:特发性脊柱侧凸的病因学尚不十分清楚,已有几位学者发现在特发性脊柱侧凸的产生与进展中椎旁肌肉可能是重要的致病因素之一,因此,椎旁肌在脊柱侧凸中作用已经成为研究热点。目的:本研究通过比较脊柱侧凸患者胸弯顶点处凸侧、凹侧椎旁肌的Bcl-2,Caspase-3及bcl-x表达的差异,以从分子生物学角度探讨椎旁肌在脊柱侧凸中的可能的作用机制。设计:随机对照研究。地点和对象:在北京协和医院骨科完成。对照组为胸腰椎爆裂骨折患者2例。研究组为胸椎侧凸畸形患者10例,男2例,女8例;年龄12-17岁(平均14.3岁)。平均Cobb角57.7°(范围450°-850°)。干预:手术中,于T6-T11椎体水平的侧弯顶椎水平取双侧椎旁肌部分组织甲醛固定,行苏木精-伊红(HE)染色;其余组织冰冻,进行免疫组织化学及Western印迹杂交。主要观察指标:①脊柱侧凸凸侧、凹侧椎旁肌组织中Bcl-2的表达。②椎旁肌组织肌纤维形态。③椎旁肌肌细胞的凋亡情况。结果:脊柱侧凸患者凸侧肌肉组织Bcl-2蛋白的表达量降低。脊柱侧凸患者及正常对照椎旁肌肉组织均存在个别细胞的凋亡,二者无明显差异。凸侧肌纤维比其凹侧及正常对照的肌纤维明显变细。结论:神经-肌肉异常所致的椎旁肌的不对称有可能是特发性脊柱侧凸发生发展的一个重要因素,而这种不对称很可能与Bcl-2表达不对称相关。
  • C9和CD59在大鼠脊髓损伤组织中的表达 免费阅读 下载全文
  • 背景:已有研究表明补体系统在继发性脑挫裂伤中发挥重要作用,但补体系统在脊髓损伤中是否存在表达并参与继发性损伤目前却鲜有报道。目的:探讨补体系统固有成分C9及补体调节因子CD59在脊髓损伤组织中的表达。设计:随机分组、实验对照研究。地点和对象:实验在中国医科大学实验动物部完成,对象为55只体质量250~300g健康SD大鼠。由中国医科大学实验动物部提供。干预:55只SD大鼠随机分损伤组、假手术组及正常对照组。采用改良Allen重物打击法制成SD大鼠急性脊髓损伤模型,于伤后12h,1,3,5,7d对脊髓损伤组织取材制成冷冻切片。进行苏木精-伊红(HE)染色、C9和CD59免疫组化染色,半定量法图像分析。主要观察指标:观察各实验组伤后各时间点脊髓损伤组织的变性坏死、中性粒细胞浸润及C9,CD59阳性反应物的表达部位及时程。结果:伤后12h损伤组织中开始有C9[灰度阈值面积(threshold area,TA)(1.02±0.19),平均灰度值(average gray value,AG)(82.18±4.19)],CD59[TA(0.35±0.08),AG(95.12±4.89)]阳性表达,在伤后3d达到高峰(C9:TA4.06±0.21,AG61.75±2.39;CD59:TA1.21±0.14;AG69.08±2.18)之后表达逐渐减少,伤后1周趋于稳定(C9:TA1.34±0.21,AG85.82±5.36;CD59:TA0.42±0.07。AG96.21±2.97)。随时间延长存在动态变化过程,且与脊髓损伤组织的变性坏死、中性粒细胞浸润程度相一致。正常对照组及假手术组各时间点均未见C9及CD59阳性表达。结论:在脊髓损伤组织中有补体固有成分c9及补体调节因子CD59的表达。补体系统参与了继发性脊髓损伤。
  • 幼鼠髋臼发育与机械应力相关性实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往对髋臼发育不良的研究集中在X射线形态学,关于机械应力如何影响髋臼发育及解除机械压力后,髋臼发育不良修复的演变规律研究较少。目的:阐明异常机械应力对髋臼发育,尤其对髋臼软骨生长板内软骨细胞增殖的影响,探讨髋臼发育不良的修复方法。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:实验地点为中国医科大学。对象:清洁级Wistar大鼠60只,体质量150~200g,均为雌性,周龄为3周。由中国医科大学实验动物部提供。饲养温度18~25℃,湿度40%~70%。干预:将3周龄的Wistar大鼠随机数字表法分成3组,每组20只,左侧髋关节为实验侧,右侧为对照侧。A组:2周内反复将髋关节手法脱位,而后将其复位;B组:膝关节伸直位钢针固定,制作髋臼发育不良的动物模型,2周后拔出钢针;c组:持续伸直位固定膝关节。主要观察指标:分别于5,7,9,12周龄时进行钼靶软X射线、组织形态学及透射电镜观察。结果:A组:5周龄时髋臼角比对侧增大约5。,软骨生长板内增殖层软骨细胞极向紊乱,7,9,12周龄时变化轻,两侧无差异;B组:5周龄时髋臼角比对侧明显增大,7周龄时柱状细胞层极性紊乱,肥大的细胞层增多,9,12周龄时近正常;C组:髋臼角比对侧持续增大,没有任何改善倾向,12周龄时臼缘内翻扁平,无明显柱状细胞排列,细胞核变小,细胞器减少,空泡形成。结论:髋臼发育旺盛期解除异常机械应力,恢复头臼同心性,髋臼发育不良有治愈倾向。造成髋臼发育不良的直接原因是软骨生长板内增殖层软骨细胞代谢功能发生改变,造成骨化延迟。
  • 毛乳头细胞诱导毛囊形成的可能性研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:毛囊在伤口愈合,肿瘤发生等过程中起主导作用,由于其在活体内影响因素较多,故难以研究其生物学作用机制。目的:利用培养的毛乳头细胞观察体内外条件下诱导毛囊形成的可能。设计:非随机非对照的实验研究。地点和对象:实验在第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。对象为正常人头皮中获取毛乳头细胞、真皮鞘细胞、毛囊上、下段及球部细胞。干预:将毛乳头细胞、真皮鞘细胞分别与毛囊上、下段上皮细胞进行体外三维培养重建,用游离细胞混合移植于裸鼠,组织学观察毛囊形成情况。主要观察指标:毛囊毛乳头细胞、真皮鞘细胞对分段毛囊上皮细胞的诱导分化作用。结果:毛囊间表皮细胞、毛囊上段上皮细胞、下段上皮细胞和球部细胞在间质细胞凝胶上均可形成双层结构的组织工程皮肤,在真皮鞘细胞胶原凝胶上毛囊的上、下段上皮细胞形成了毛囊结构,移植于裸鼠后毛乳头细胞胶原凝胶诱导毛囊上、下段细胞形成了毛囊。低代毛乳头细胞与毛囊上皮细胞混合移植形成了数量较多、结构典型的毛囊,并有肉眼可见的毛发纤维产生。结论:毛囊的真皮成分细胞即毛乳头细胞、真皮鞘细胞在体内、外均具有诱导毛囊形成的能力,通过与毛囊上皮细胞之间的相互作用,诱导毛囊形成。
  • 血管生成素-1转染骨髓间充质干细胞在兔骨缺损修复及血供重建中的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)在血管重建及创伤修复中发挥重要作用,对其在组织工程骨修复及血供重建中的作用研究较少。目的i研究转染血管生成素-1基因的骨髓间充质干细胞(bone mesenehymal stem ceils,BMSCs)对兔骨缺损的修复作用。设计:自身对照的实验研究。地点和对象:实验地点为上海交通大学附属第六人民医院动物实验中心。30只6月龄健康新西兰兔作为实验对象。干预:以脂质体介导pCDNA3-Ang-1质粒转染体外分离培养的兔BM-SCs,与TCP陶瓷复合,修复兔桡骨15m长节段性骨缺损。以未转染细胞组作自身对照。进行观测。主要观察指标:电镜观察细胞与TCP材料复合生长情况,毛细血管生长及新骨形成通过组织学方法检测,局部血供及代谢利用核素扫描进行分析。结果:细胞与TCP材料复合后生长良好。组织学检查见转染细胞组毛细血管生长及新骨形成活跃,核素扫描见实验侧局部血供丰富、代谢旺盛,^99Tc^m放射性计数在作用后4,8,12,24周分别为67.744±17.29,87.394±22.42,93.514±24.25,116.434±28.67。与对照侧(35.334±14.48,51.674±17.36,72.474±22.13,89.794±24.71)组间差异有显著性意义(t=2.80~4.22.P<0.05)。结论:Ang-1转染细胞组血供增加和骨修复加速,与细胞因子局部定向释放,加强血管形成及骨代谢有关。Ang-1修饰的BMSCs预构人工骨有助于加速骨缺损的修复。
  • 组织工程新技术:胚胎干细胞滋养层细胞的培养及其预处理条件 免费阅读 下载全文
  • 背量:人胚胎干细胞的培养及相关研究一直是近年来国内外科学家关注的热点,而胎鼠成纤维细胞作为滋养层细胞则是胚胎干细胞培养中不可或缺的条件。目的:探讨胎鼠成纤维细胞作为滋养层细胞在培养、传代及预处理等方面的条件。设计:分组实验研究。地点和对象:解放军第四军医大学西京医院烧伤科完成,对象为一级昆明小鼠,孕龄12d左右,由该校实验动物中心提供。干预:用胰蛋白酶消化法培养胎鼠成纤维细胞,观察细胞在增殖、传代、冻存及复苏等方面的条件;用不同浓度的丝裂霉素对细胞进行预处理,利用MTT法测定细胞的生长曲线,筛选最佳浓度及作用时间。主要观察指标:胎鼠成纤维细胞的培养和预处理。结果:胎鼠成纤维细胞的增殖速度较快,在第4代以后细胞开始变形并趋于衰老;以20mg/L丝裂霉素处理细胞2h,可明显抑制细胞的增殖而不引起细胞的死亡。结论:作为滋养层细胞,胎鼠成纤维细胞应选择第4代以前的细胞,丝裂霉素处理条件为20mg/L作用2h。
  • 应用改良的环扣式传感器进行在体跟腱生物力学测试 免费阅读 下载全文
  • 背景:在体肌腱的生物力学测试国内报道较少。目的:探讨在体跟腱的生物力学行为。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在武汉大学生物医学工程实验室完成,对象为新西兰大耳白兔45只,雌雄不限,体质量1.85~3.25kg(由武汉大学医学院动物室提供)。干预:对环扣式传感器进行改良,选择45只兔随机分3组,正常左侧跟腱组,正常右侧跟腱组,失胫神经支配的左侧跟腱组,以改良环式传感器分别对3组的跟腱进行生物学测试。实验和结果由两位有经验的专家检测。主要观察指标:跟腱张力曲线,张力波峰值,时间,冲量。结果:家兔跑跳时的张力曲线主要有4种即Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,失胫神经失配状态下的一侧跟腱的生物力学参数[F3=(8.82±3.75)N,冲量=(37.95±14.86)N·ms]明显低于常态[F3=(16.75±5.65)N,冲量=(110.20±62.96)N·m8,P<0.05]。结论:改良环扣式传感器用于在体跟腱的生物力学测试具有可行、稳定、灵敏等优点。
  • 多发性创伤后单核细胞功能变化的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背量:血浆纤维结合蛋白(Fn)是单核吞噬细胞吞噬功能的调节剂。多发伤后,血浆Fn发生明显有规律改变。有报道体外循环犬中外周血单核细胞活性增加。而多发伤后细胞Fn变化不清楚。目的:检测多发伤犬外周血单核细胞其表面纤维结合蛋白(Fn)和吞噬功能。设计:随机对照实验研究。地点和对象:对随机造模的多发伤犬16只进行实验,年龄1~4年,平均为2.5年。干预:用梯度离心法收集16例犬外周血单核细胞。主要观察指标:多发伤犬单核细胞吞噬功能,表面Fn及血浆Fn水平变化。结果:多发伤犬单核细胞吞噬功能在伤后第1,3,7天分别为(0.263±0.048).(0.388±0.087).(0.472±0.137)A,单核细胞吞噬功能7d显著性增强(t=1.07,P<0.05);血浆Fn水平在伤后第3天(0.144±0.002)g/L和7天(0.152±0.003)g/L较第1天(0.125±0.009)g/L显著升高。单核细胞吞噬功能与血浆Fn水平显著相关(r=0.099,P=0.05)。单核细胞表面Fn变化无显著性意义。结论:多发伤后单核细胞表面Fn呈动态变化,与其吞噬功能和血浆变化相一致,其对评价创伤后单核细胞功能变化具有重要价值。
  • 创伤修复过程中创缘皮肤细胞因子含量变化与损伤时间的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:细胞因子在创伤修复中的作用日益受到重视,但诸多细胞因子在创伤修复中的表达变化及其与损伤时间的关系还有待进一步研究。目的:了解细胞因子在创伤及修复过程中的表达变化与损伤时间的关系。设计:完全随机实验对照研究。地点和对象:实验地点在华中科技大学同济医学院法医系完成,对象为清洁级Wistar大鼠20只,体质量175~200g,雌雄不拘,由解放军第一军医大学提供。干预:实验动物背部造创制作动物皮肤创伤模型,用免疫酶联吸附方法(ELISA)检测细胞因子表达水平。主要观察指标:各组创缘皮肤白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果:IL-2,TNF-α在造创后0.5h即升高,并分别在造创后3h和1h到达峰值,在造创后48h均有反弹,在72和168h持续升高。结论:上述细胞因子在创口修复中的蛋白水平表达呈时间相关性特点。
  • 同种异体移植近期神经再生的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察犬去细胞异体神经移植的近期神经再生。方法:15犬分成去细胞神经移植组6犬、自体神经移植组6犬、新鲜异体神经移植组3犬。坐骨神经5.0cm长缺损,以3种神经移植物桥接修复。术后6个月行神经再生的组织学观察。结果:移植段内大量新生神经纤维,新生血管及许旺细胞;远端胫神经内大量的有髓神经纤维;靶肌肉运动终板的数量、形态及分布良好。去细胞神经移植组和自体神经移植组非常相似。结论:化学去细胞神经作为同种异体神经移植物,在修复犬的粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收,其神经再生与自体神经移植无明显差别。
  • 不同浓度雌二醇对骨髓基质细胞分化过程中Cbfa1和PPAR-γ2 mRNA表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背量:绝经后骨质疏松的病理生理机制尚未完全阐明,研究表明骨丢失与雌激素缺乏相关,后者可导致多种细胞因子生成增加,继而引起成骨细胞和破骨细胞生成增多。骨吸收增强。雌二醇能否改变骨髓基质细胞分化过程中Cbfa1和PPAR-γ2 mRNA的表达进而影响其向成骨细胞分化尚不清楚。目的:研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的介质中,17β-雌二醇对其核结合因子a1(Cbfa1)及过氧化物酶增殖活化受体γ2(PPAR-γ2)mRNA表达的影响,探讨雌二醇对成骨细胞生成的作用。设计:非随机对照研究。地点和对象:所有实验均在成都军区总医院检验科和成都百奥生物技术有限公司完成,分离骨髓基质细胞所需大鼠由成都中医药大学实验动物研究中心提供。干预:1,25(OH)2D3和地塞米松诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化,用不同浓度[(O-1)×10^-6mol/L]雌二醇对细胞分化过程进行干预。主要观察指标:应用半定量RT-PCR及Northern blot技术,观察不同浓度雌二醇对骨髓基质细胞分化过程中Cbfa1及PPAR-γ2 mRNA表达的影响。结果:雌二醇能明显抑制骨髓基质细胞分化过程中Cbfa1 mRNA的表达,雌二醇浓度为[(O-1)×10^-6mol/L]时,Cbfa1 mRNA的表达量从(25.0±3.3)%降至(19.8±2.2)%(t=2.62,P<0.05),(14.5±1.3)%(t=5.92,P<0.01)和(6.5±1.9)%(t=9.72,P<0.01);雌二醇能明显促进骨髓基质细胞在分化介质中PPAR-γ2 mRNA的表达,在上述雌二醇浓度时。PPAR-γ2 mRNA的表达从(1.75±0.5)%增至(9.5±2.1)%(t=7.18,P<0.01)和(19.3±3.0)%(t=11.5,P<0.01);Northern blot结果显示随着雌二醇浓度的增加,Cbfa1 mRNA的表达量从4.42±0.39降至1.88±0.16(t=12.0,P<0.01)和1.19±0.11(t=15.8,P<0.01);PPAR-γ2 mRNA的表达量从1.31±0.12增至2.81±0.22(t=10.5,P<0.01)和4.02±0.36(t=14.2,P<0.01)。细胞ALP活性明显受雌二醇的抑制,在上述雌二醇浓度时ALP的活性从(42.6±2.5)降至(3.6±0.7)U/g蛋白(t=29,P<0.01)。Ⅰ型胶原含量均随雌二醇浓度增加而降低。结论:雌二醇抑制体外培养的骨髓基质细胞向成骨细胞分化而促进其向脂肪细胞分化。
  • 荷瘤裸鼠放射自显影受体辨别的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背量:应用放射性核素标记小分子肽类配体进行肿瘤受体显像。针对肿瘤组织所表达的高密度αvβ3受体,发展放射性标记的含RGD序列的高选择性αvβ3受体拮抗剂,是目前肿瘤受体显像研究的热点。目的:以实验动物为基础,探讨放射性核素标记小分子环形多肽RGD-4 CY实现肿瘤αvβ3受体显像的可行性。设计:完全随机的实验对照。地点和对象:实验在解放军第三军医大学西南医院核医学中医学中心完成研究对象为25只正常小鼠和15只荷人QBC939胆管癌裸鼠,由解放军第三军医大学实验动物中心提供,4—6周龄,体质量15—20g。干预:采用Iodogen法标记、SEP-PAK C18柱分离纯化制备^125I-RGD-4CY。取25只正常小鼠与15只荷人QBC939胆管癌裸鼠。经尾静脉注射^125I-RGD-4CY 0.1mL(370kBq),分别于注射后10,30,60,120和240min各取5只与3只处死,测定体内放射性的生物分布。取3只荷瘤裸鼠各注射0.1mL(3.7MBq)^125I-RGD-4CY,1h后处死并行全身放射自显影。主要观察指标:^125I-RGD-4CY的放射化学纯度;^125I-RGD-4CY的体内分布及动力学特点,肿瘤(T)与非肿瘤组织(NT)放射性比值;自显影图像中瘤体及正常组织的放射性分布。结果:^125I-RGD-4 CY的放射化学纯度为99%。正常小鼠血液放射性清除和肝脏放射性下降迅速,肠道无明显增加,主要通过肾脏排泄。肌肉和肺的放射性120min时分别仅为肝脏的32%与44%(t值为3.33与3.64,P<0.05)。荷瘤裸鼠各时相肿瘤的放射性均高于肌肉、肠道与肺(t值为3.18~13.24,P<0.05~0.01),240min时T/NT值分别为26,8.7与26。放射自显影示肿瘤放射性浓聚影最强,肺、颈部及其他软组织呈低水平分布。结论:放射性核素标记RGD-4CY有望成为一有效的肿瘤αvβ3受体显像剂。
  • 卡那零素再次耳中毒后听功能变化的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背量:鸡卡那霉素初次耳中毒后其内耳的功能及形态变化已有较多研究,有关再次耳中毒后听功能的变化目前报道尚少。目的:探讨鸡卡那霉素再次耳中毒后听功能的损伤及恢复。设计:完全随机设计。地点和材料:本实验完成于上海第二医科大学新华医院。所用动物为新生罗曼鸡。干预:将雏鸡于初次耳中毒后16d开始再次每天肌注卡那霉素(200mg/kg),共10d。主要观察指标:于再次药毕后1,7,10,15d进行听脑干反应(auditory brain-stem response,ABR)检测,观察其阈值、阈值时I波潜伏期和振幅变化。结果:首次耳中毒时,小鸡听功能损失于药毕时达到极限。停药后即迅速开始恢复,药毕7d时,鸡ABR阈值有明显下降,药毕10d时,ABR阈值恢复稳定。再次施药10d完毕时,小鸡ABR阈值再次明显升高,但其程度较初次损伤时为轻(107.14vs 116.32),药毕后鸡听功能恢复更快,再次药毕7d时鸡ABR阈值已恢复稳定,与再次药毕1d时相比,差异有非常显著性意义(P<0.01),此后鸡ABR阈值未见明显变化。结论:鸡卡那霉素再次耳中毒时,其听功能损失程度较初次损伤时为轻,恢复速度亦较初次损伤时为快。结果提示鸡卡那霉素初次耳中毒后,其基底乳头对卡那霉素的再次损伤具有一定程度的抵抗力。
  • 肿瘤坏死因子诱导肿瘤细胞凋亡及其调节机制的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:肿瘤坏死因子(TNF)在体外能诱导某些正常细胞和大多数肿瘤细胞株(包括Hela细胞株)凋亡,其凋亡发生机制与细胞周期的关系中尚有许多问题需要探讨。目的:研究细胞周期时相对TNF诱导Hela细胞凋亡的影响。设计:非随机非对照实验研究。地点和对象:实验在广东医学院生物化学与分子生物学研究所完成,对象为重组人肿瘤坏死因子-α(rhTNF-α,Sigma产品),Hela细胞株引自中国科学院上海细胞生物研究所。干预:通过胸腺嘧啶核苷酸(TdR)阻断法阻滞Hela细胞的细胞周期,采用MTT法、流式细胞术和荧光染色分析TdR阻滞细胞和周期化的Hela细胞对TNF诱导凋亡的敏感性。主要观察指标:TNF诱导TdR阻滞和周期化Hela细胞凋亡数。结果:TdR阻滞细胞周期较周期化的Hela细胞对TNF诱导凋亡的敏感性降低。结论:TNF诱导Hela细胞凋亡与细胞周期有关。
  • 转基因细胞毒性T淋巴细胞的生物学特性及其对荷瘤裸鼠的抗肿瘤作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:肿瘤患者体内的抗肿瘤免疫受到抑制。增强细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphOCyte,CTL)的活性是提高过继免疫治疗效果,促进肿瘤康复的有效途径之一。目的:对转导肿瘤坏死因子(TNF-α)基因的CTL的生物学特性及抗肿瘤活性进行研究,探讨细胞因子基因疗法和过继免疫治疗肿瘤的新途径。设计:随机区组实验研究。地点和对象:实验在广西医科大学医学实验中心完成。从人肝细胞癌组织中分离淋巴细胞,用BEL7404和IFN-r诱导得到CTL。BALB/c裸小鼠28只。雄性,4∽6周龄,体质量18~20g,购自北京医科大学实验动物科学部(SPF级,合格证书:医动字第01-3048号) 干预:用重组反转录病毒载体介导对CTL进行TNF-a基因转导。于每只裸鼠右前肢腋窝皮下注射注射BEL7404建立荷瘤裸鼠模型,28只裸鼠按体质量分为4组,每组7只。观察转基因CTL对肿瘤原位(右前肢腋窝)及异位(左前肢腋窝皮下)注射治疗效果,分别用生理盐水注射治疗作对照。主要观察指标:①检测TNF-a基因转导前后CTL的生长形态,增殖能力。TNF-a分泌量、细胞表型。②体外不同作用时间和效靶比浓度对BEk7404的杀伤效应。③各实验组的肿瘤生成时间,生长速度及肿瘤生成率。结果:转基因CTL的生长形态、增殖活性及细胞表型与CTL相似,但具有持续、高效表达TNF-a的能力,72h表达量达410ng/L。转基因CTL对BEL7404具有较高的体外杀伤作用,其杀伤活性与作用时间及效靶细胞比正向相关。当效靶比达20:1时,杀伤活性接近100%。效靶比浓度为5:1和20:1时转基因CTL的杀伤活性高于CIL(q=7.9658,4.1897.P<0.05)。转基因CTL对荷瘤裸鼠肿瘤生长部位进行过继免疫后,移植瘤的生成延迟、生长减慢,成瘤率降低,与异位注射及生理盐水对照组相比差异有显著意义(P<0.05)。结论:转基因CTL可持续表达的TNF-a,具有良好的抗肿瘤活性。转基因CTL构建为肿瘤过继免疫治疗提供新型的效应细胞,对防治肿瘤转移和复发,促进肿瘤康复具有积极的意义。
  • 局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症 免费阅读 下载全文
  • 为评价局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症的效果,对39例急性胸椎小关节紊乱症患者,在单纯手法复位或理疗加手法复位失败后,改用小关节阻滞加手法复位,1次/d。结果1次治愈34例,2次治愈5例;1次治愈率87%(34/39),总治愈率100%(39/39);提示局部阻滞配合手法复位是治疗本病的一种有效方法,具除痛迅速、小关节复位较易成功的特点。
  • 功能训练配合中药外用治疗老年性肱骨外科颈骨折78例 免费阅读 下载全文
  • 对78例老年性肱骨外科颈骨折患者,采用骨折复位后维持皮肤牵引,配合早期功能锻炼,中药内服、外洗方法治疗。结果全部病例平均在3个月后达到骨折骨性愈合,无并发症发生。认为骨折复位后利用上肢重量及持续皮牵引,极少发生骨折重新移位;早期功能锻炼可避免长期外固定引起的肩关节活动障碍;中药外洗可加速血液循环,并有消肿、松解粘连作用。
  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎40例 免费阅读 下载全文
  • 将40例膝关节骨性关节炎患者采用关节内注射透明质酸钠,内服补肾活血中药,局部予中药外洗等方法治疗3周后,优良率为90.0%(36/40)。
  • 硬膜外阻滞后手法治疗腰椎间盘突出症的肌电图变化 免费阅读 下载全文
  • 采用硬膜外阻滞后手法治疗腰椎间盘突出症50例。并对治疗前后的肌电图作检测。总有效率为84%(42/50)。结果提示此法能有效地减轻神经根压迫和改善其传导功能。
  • 自制纯中药杜熟药衣改善膝关节骨性关节炎疼痛、肿胀症状的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 膝关节骨性关节炎患者280例,分成治疗组144例,应用杜熟药衣治疗;对照组136例,应用口服止痛药和外用止痛膏治疗,分别进行治疗观察。结果证明治疗组总有效率为95.83%:对照组总有效率为81.61%,杜熟药衣治疗膝关节骨性关节炎有显著疗效。
  • 针灸及中药离子导入治疗颈源性眩晕237例 免费阅读 下载全文
  • 在颈椎牵引的基础上应用中药离子导入和针灸对237例颈椎病眩晕患者进行综合治疗及随访观察,取得了满意疗效。
  • 自拟中药方辨证治疗颈椎病的效果评定 免费阅读 下载全文
  • 104例颈椎病患者分为治疗组54例,对照组50例。治疗组给予中医辨证内外用药及颈椎牵引法,对照组采用口服西药双氯芬酸钠缓释胶囊(戴芬)加颈椎牵引方法。结果表明治疗组显效率为75.9%,总有效率为92.6%;对照组显效率为50.0%。总有效率为82.0%。同时对治疗前后患者的疼痛进行VAS评分。两组比较,治疗组的显效率高于对照组(X^2=7.53,P<0.01);且治疗组的疼痛缓解程度明显优于对照组(t’=10.17,P<0.01)。说明中医辨证内外用药加颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法,并能提高疗效。
  • 针刀松解术治疗环枕筋膜挛缩型颈椎病150例 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨针刀松解手术对环枕筋膜挛缩型颈椎病的临床疗效。方法 将临床经过确诊的患者按5:1比例分成两组,针刀组150例及对照组30例。针刀组应用针刀松解手术治疗一两次,对照组应用针灸治疗20次,两组均停用一切其他治疗方法,治疗3周后进行疗效评定。结果 针刀组150例,痊愈104例,显效31例,有效12例,无效3例,总有效率98%。对照组30例,痊愈5例,显效7例,有效11例,无效7例,总有效率76.67%。结论 针刀松解手术治疗环枕筋膜挛缩型颈椎病优于针灸治疗。
  • 运动类整复手法缓解胸椎小关节紊乱症背痛38例 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察运动关节类整复手法在配合推拿疗法缓解胸椎小关节紊乱症背痛中的作用,初步探讨其作用机制。方法 对38例胸椎小关节紊乱症患者,先应用作用于软组织类手法,待局部肌肉放松后,再应用肘压肋椎关节复位法、上胸椎后伸扳法、扳肩推胸法等作用于骨关节的运动类手法。结果 颈背疼痛明显缓解,颈部转动自如,胸闷胸痛心悸等症状消失,呼吸自如,一侧上肢后外侧放射痛或麻木感消失26例。上述症状及体征基本消失,疲劳后仍有肩背部不适感,颈项转动时有轻微牵扯感10例。上述症状及体征经治疗后无明显改善,仍有颈背疼痛,转动失灵,胸闷心慌、呼吸不畅等症状2例。结论 运动关节类手法有利于恢复胸椎小关节正常的应力平衡,可起到良好的缓解疼痛作用。
  • 中药袋并推拿对椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察中药袋配合推拿疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉血液流变学的影响,分析其作用机制。方法 椎动脉型颈椎病患者142例采用随机方法分为治疗组49例,对照1组46例,对照2组47例,治疗组采用中药袋配合推拿疗法进行治疗,对照1组采用中药袋疗法,对照2组采用推拿疗法,3组患者治疗期间每2周检查1次椎基底血液流变学情况,治疗2周为1个疗程,2个疗程后进行评定。结果治疗组治疗后血流速度与对照1组比较t=4、4,5、0,4、9,P<0、01;与对照2组比较t=2.8~3、3,P<0、05。血液流变学变化与对照1组比较t=45.7,2.2,P<0.01或P<0.05;与对照2组比较t=45、9~-5、2,P<0、01或P<0、05。治疗组显效26例,有效21例,无效2例。对照1组显效18例,有效20例,无效8例。对照2组显效18例,有效22例,无效7例。治疗组与两个对照组总有效率比较X^2=4.46,3、3,P<0、05,两个对照组总有效率比较X^2=0.11,P>0.05。结论 中药袋配合推拿疗法对椎一基底动脉血液流变有明显的改善作用.联合治疗比单一疗法的疗效更明显.
  • 自制中药膏剂治疗各类瘢痕患者281例 免费阅读 下载全文
  • 烧伤治愈后,皮肤潮红、痒、痛,并有散在瘢痕出现及增生期瘢痕,将自制中药膏剂主要成分为黄连和大黄直接涂于瘢痕面,每日三四次,两三个月见效,可抑制其发展,1年后可恢复正常皮肤;挛缩性瘢痕,用同样的方法,使其变软,然后分阶段打磨、涂药,面积大者恢复时间较长;稳定性瘢痕(包括其他外伤瘢痕)打磨上药后,1个月至半年后可恢复正常皮肤。该药在治疗烧伤及各类瘢痕中,具有迅速止痛、止痒、控制渗出、抗感染力强,达到自身组织生长,痂下愈合后不留瘢。
  • 辨证施治并功能训练治疗骨折后反射交感性营养不良综合征 免费阅读 下载全文
  • 对反射交感性营养不良综合征患者76例运用辨证施治、中药薰洗、功能锻炼的方法治疗,取得满意的疗效。
  • 本期继教园地思考题 免费阅读 下载全文
  • 本刊编辑部工作人员及其联系电话 免费阅读 下载全文
  • 2004年“继教园地”通知 免费阅读 下载全文
  • 本刊要求投搞作者提供E-mail地址的通知 免费阅读 下载全文
  • 针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒超声(TED)检查,探讨针刺治疗对椎动脉型颈椎病血流速度的作用。方法:将40例椎动脉型颈椎病患者分为针刺治疗组20例和常规治疗组20例,治疗前及治疗2周后检查TCD,观察针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响。结果:两组治疗后总有效率分别为90%和85%,其中针刺组临床治愈率为45%,常规组临床治愈率为35%,两组间疗效及平均治疗时间差异无显著性意义。治疗前疾病组椎基动脉流速明显低于对照组(P<0.05)。TCD异常率为77.5%(31/40),以椎基动脉流速降低为主要特点。治疗后两组椎基动脉血流速度均有改善,与常规治疗组比较,针刺治疗组椎动脉流速改善更显著(P<0.05)。结论:针刺治疗可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度。
  • 扶正抑瘤颗粒对小鼠肿瘤细胞凋亡和细胞周期的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究扶正抑瘤颗粒对小鼠移植性肿瘤S180的抑制作用及对细胞凋亡和细胞周期的影响。方法:用小鼠体内肿瘤试验观察扶正抑瘤颗粒对S180肉瘤的肿瘤抑制率,通过流式细胞术和末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法测定细胞凋亡率、凋亡指数,分析细胞周期。结果:扶正抑瘤颗粒显著抑制S180生长,最高肿瘤抑制率为56.04%(P<0.01),显著提高S180肉瘤的细胞凋亡率,最高凋亡率为18.37%(P<0.001),细胞周期分析表明扶正抑瘤颗粒将肿瘤细胞阻滞于Go/G1期而降低S期比率。TUNEL检测证实扶正抑瘤颗粒明显提高S180肉瘤的细胞凋亡指数(P<0.001)。结论:扶正抑瘤颗粒具有明显的体内抗肿瘤活性,其抗肿瘤作用与调控肿瘤细胞周期和诱导细胞凋亡有关。
  • 活血化瘀汤对骨折早期血管内皮细胞因子活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨活血化瘀汤对骨折早期局部血管内皮生长因子(vascular endotllelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:72只雄性SD大鼠建立闭合骨折髓内固定动物模型,分活血化瘀汤组、生理盐水组。分别在24,48,72h,5,7,14d取骨折区组织,通过RT-PCR方法进行半定量分析VEGF的表达。结果:VEGF在前24h表达开始增强;实验组24,48,72h VEGF表达较生理盐水组弱(P>0.05),5,7,14d活血化瘀汤组表达较生理盐水组强(P<0.05);5,7d VEGF表达到峰值(P<0.01)。结论:骨折早期活血化瘀汤促进VEGF表达增强。
  • 双龙接骨丸对成骨细胞增殖和细胞周期的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中药复方制剂双龙接骨丸对成骨细胞增殖和细胞周期的影响。方法:双龙接骨丸生药给大鼠灌胃,1次/d,共7d。于最后1次灌胃后2h处死,制备含药血清。以原代培养的大鼠成骨细胞为实验对象,采用不同浓度的含药血清刺激成骨细胞,四氮唑蓝法(MTT)检测细胞的增殖情况,流式细胞仪分析细胞周期的构成。结果:①双龙接骨丸30mL/L含药血清组细胞增殖率与空白对照组相比,差异无显著性意义(t=1.06,P>0.05);50,100,250,500,750,1000mL/L含药血清组均可明显促进细胞增殖,与对照组相比,差异有显著性意义(统计学数值分别为t=2.53,P<0.05;t=3.09,3.32,3.54,3.87,4.12,P<0.01)。②细胞周期构成分析发现,100mL/L双龙接骨丸含药血清增加S期细胞比率,促进细胞进入分裂增殖期。结论:双龙接骨丸含药血清能有效促进成骨细胞的增殖。
  • 痛风灵方对急性痛风性关节炎大鼠步态和关节周径变化的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究具有活血祛瘀、利湿化痰功效的痛风灵方对实验性急性痛风性关节炎大鼠步态和关节周径变化的作用。方法:以尿酸钠溶液注射大鼠距小腿(踝)关节,造成急性痛风性关节炎的模型,观察痛风灵方对实验性急性痛风性关节炎的病理形态学影响,对大鼠步态的作用,造模前后大鼠关节周径的变化,以及痛风灵方的镇痛作用。结果:①步态变化:模型组与其他各组比较步态变化差异有显著性意义。②关节周径变化:各组造模前后均有不同程度增加,尤以模型组增大明显。③镇痛作用:各用药组与阴性对照组比较,差异有非常显著性意义。结论:痛风灵方有抗炎镇痛作用,对实验性急性痛风性关节炎有良好的治疗作用。
  • 针刀配合推拿与单纯推拿治疗神经根型颈椎病:100例随机对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察以针刀为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选择典型病例100例,按分层随机分组法分为治疗组50例,采用针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病;对照组50例,采用单纯推拿治疗神经根型颈椎病。分别治疗3个疗程,随访6个月判定疗效。对两组临床疗效进行分析比较,并探析针刀为主治疗神经根型颈椎病的相关机制。结粜:治疗组有效率为98%(49/50),对照组有效率为83%(41/50)。两组疗效比较,差异有显著性意义(X^2=7.11,0.01,P<0.05)。结论:针刀配合手法推拿治疗神经根型颈椎病可松解粘连,缓解软组织痉挛,使血管、神经受压得到解除,缓解疼痛,恢复功能。
  • 腰宝袋内装药物镇痛效应的试验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:腰宝袋又名弥伤蠲浊强腰袋,是以弥伤蠲浊、强腰益肾为主要功效的保健性治疗药袋。目的:仿皮肤给药途径观察腰宝袋内装药物的镇痛作用。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在解放军第四军医大学唐都医院完成,对象为昆明种小白鼠72只,雄性54只,雌性18只,体质量(20±2)g,由陕西省药品检验所动物室提供。干预:热板法用小白鼠36只,雌性;扭体法用小白鼠36只,雌雄各半。两法分别按随机数字表法分为“腰宝”给药组、阴性对照(自来水)组、阳性对照(安乃近)组。分别用热板法、扭体法检测腰宝袋内装药物对小鼠的痛阈值和扭体次数的影响。主要观察指标:各组小白鼠给药后痛阈值和扭体次数。结果:“腰宝”给药组用药后痛阈为(32.4±9.4)s,显著高于对照组[(16.7±4.3)s](t=5.25,P<0.01),扭体次数为(13.9±5.2)次/15min较对照组[(29.0±11.2)次/15min]显著降低(t=4.24,P<0.01),但不及灌胃给药的安乃近组。结论:腰宝袋内装药物皮肤外用具有较强的镇痛作用。
  • 颈神经后支源性颈肩痛神经阻滞与手法治疗的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:颈神经后支源性颈肩痛(cervical dorsal rami neck-shoulder pain,CDRNSP)因缺乏特征性体征。目前认识不足。极容易同具有相似症状而不同病因的疾病相混淆,发生误诊误治。目的:分析CDRNSP的病理特点,对照比较神经阻滞和手法松解的治疗效果。设计:以诊断为依据。设立对照的回顾性研究。地点和对象:在本院门诊和住院部完成。实验对象为130例CDRNSP患者,男45例,女85例;平均年龄(40±4)岁。干预:分为颈神经后支阻滞组63例,行颈神经后支阻滞治疗。1次/周;定点旋转手法组67例,行定点旋转手法治疗。2次/周。4次为1疗程。主要观察指标:观察比较两组颈肩痛症状缓解情况。结果:颈神经后支阻滞组显效20例。有效26例,无效17例,总有效率73%(46/63);定点旋转手法组显效40例,有效21例,无效6例。总有效率90.3%(61/67)。两组疗效比较差异有显著性意义(X^2=7.04,P<0.01)。结论:手法治疗颈神经后支源性颈肩痛疗效优于颈神经后支阻滞疗效。
  • 电针家兔足阳明经穴对穴区组织氧分压影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:针刺对经络(穴位)内能量代谢规律及特征的影响目前尚处于起步阶段。目的:观察电针对家兔足阳明经穴内组织氧分压的影响。设计:随机自身对照、相互对照实验研究。地点和对象:研究在湖南中医学院针灸经络研究所完成。对象选用新西兰大耳白兔,体质量2.0-2.5kg,雌雄兼用。干预:对家兔足阳明经穴位梁门、天枢、足三里、解溪4穴及相应穴位左、右各旁开1cm对照线(点)共3组12个穴点进行电针处理。主要观察指标:动态观察上述12个穴点在电针前后组织PO2的变化情况。结果:电针家兔足阳明经上述各穴点后,其针后即刻与针前、针后15nIin与针前比较组织PO2值均明显降低(t(a)>2.365或3.499,P<0.05或0.01);而绝大部分非经对照观察点变化不明显(t(a)<2.365,P>0.05)。结论:①针刺能使经穴内的组织PO2明显降低,提示针刺作用的产生与所刺激穴位内氧的消耗加大、代谢旺盛密切相关。②经穴线与非经穴线比较其PO2的变化具有相对特异性,提示经络通路的存在。
  • 丹参对兔脊髓损伤区钙、水含量的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:脊髓损伤继发损伤机制是多种病理、生理、生化机制综合作用的结果。各国学者对脊髓损伤的早期治疗,抑制或阻止脊髓损伤继发损害的方面作了较多探索。目的:探讨丹参对脊髓伤区水、钙含量的影响,分析丹参对脊髓的保护作用。设计:随机分组实验研究。地点和对象:实验在武汉大学人民医院骨科完成,对象为日本大耳白兔35只,雌雄不拘,均购自武汉大学医学院实验中心。干预:按抽签法随机分成3组:正常组5只,仅做L1椎板咬除而脊髓无损伤,对照组15只,治疗组15只。采用改良Allen氏法制作兔脊髓损伤模型。术后治疗组兔静注丹参注射液,对照组兔静注等量生理盐水。主要观察指标:3组兔术后2,12,24h测量脊髓损伤段水、钙含量。结果:脊髓损伤后,伤区水、钙含量增高,伤后12h对照组水、钙含量分别为(77.34±2.16)%,(30.83±8.76)μm0l/g,治疗组水、钙含量分别为(68.42±3.01)%,(19.32±2.79)μm0l/g。丹参治疗后2,12,24h水、钙含量均较对照组降低,趋近正常值。结论:丹参可减轻脊髓伤区水、钙储留,对脊髓起保护作用。
  • 雷公藤多甙对同种异体神经移植免疫抑制作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:用于异体神经移植中的免疫抑制剂—环胞素A价格昂贵;而相关文献报道。中药冒公藤制剂具有免疫抑制作用。目的:探讨同种异体神经移植冒公藤多甙替代环孢素A(cyclosporin A,CSA)进行免疫抑制可行性。设计:随机分组双盲设计。地点和对象:实验在武汉大学人民医院完成,对象为健康雄性SD大鼠48只,Wistar大鼠18只,SPF级,体质量180∽210g,购自武汉大学医学动物实验中心。干预方法:取Wistar大鼠坐骨神经为供体,于SD大鼠上制备坐骨神经移植模型,随机分为4组,即自体移植组,行自体神经原位移植;CSA组,异体神经移植应用CSA5mg/(kg·d)5周;冒公藤组,异体神经移植应用冒公藤多甙5mg/(kg·d)5周;对照组,单纯异体神经移植而无免疫抑制剂。主要观察指标:移植术后12周移植段神经形态学观察,神经运动诱发电位潜伏期、神经运动诱发电位峰值、神经传导速度和振幅积分,腓肠肌称重及再生轴突计数。结果:12周时,自体移植、CSA、冒公藤组的潜伏期峰值、诱发电位、传导速度、振幅积分、肌肉湿质量、肌肉湿质量恢复度、轴突数目各项检测指标明显优于对照组(q=3.95∽8.32,P<0.01),再生神经形态与功能恢复良好。结论:同种异体神经移植时,冒公藤多甙可以替代CSA发挥有效的免疫抑制作用。
  • 神经弹拨术治疗腰椎间盘突出症前后血液流变学改变 免费阅读 下载全文
  • 背景:椎间盘在生理状态下是与循环隔绝的无血管组织,营养来源于周围血管的渗透作用。任何影响椎间盘周围毛细血管网的因素,都是影响椎间盘营养的危险因素,椎间盘的功能变化可能影响血液流变学系统及椎闯盘本身的细胞代谢和转运。目的:探讨神经弹拨术治疗腰椎间盘突出症(Protrusion of lumbar intervertebral disk,LIDP)前后与血液流变学的相关性。设计:非随机对照的研究。地点和对象:1999~01/2001-12菏泽市立医院收治LIDP患者100例,男63例,女37例;年龄17~60岁,平均35.84岁;病程2d~14年。健康组50例为健康体检抽取,男28例,女22例;平均37.63岁。干预:对100例LIDP患者应用神经弹拨术治疗前后及50例健康成年人的血液流变学9项指标进行检测比较。全血自动黏度快测仪测定全血比高切、中切及低切黏度值。血细胞比容(HCT):采用温氏(Wintrobe)法。红细胞沉降率(FSR):采用魏氏国际标准法。红细胞降率K值,经公式换算而成。血浆纤维蛋白原:采用亚硫酸钠比浊法。体外血栓长度:采用SDZ-Ⅱ型体外血栓测定仪测定。体外血栓湿重:采用TG328A电光分析天平测定。主要观察指标:检测血液流变学指标。结果:100例患者治疗前血细胞比容、全血比黏度(高切、中切及低切)、体外血栓长度及湿重分别为0.44±0.03,(5.78±0.46),(7.74±0.69),(15.49±1.04)mPa·s,(17,69±5.14)mm.(69.49±15.14)mg,高于健康组[0.43±0.03,(5.59±0.36),(7.30±0.46),(14.86±1.02)mPa·s,(14.10±2.46)mm,(58.98±12.31)mg],而治疗后又趋于正常,t=2.74~6.10,P<0.05或P<0.01。结论:LIDP患者血流呈黏稠倾向,其病因及疗效可能与血液流变学相关,疼痛解除血液流变学恢复正常。
  • 肢体烧伤患者关节早期功能锻炼142例体会 免费阅读 下载全文
  • 对142例肢体关节深Ⅱ度,Ⅲ度烧伤患者早期进行关节功能锻炼,加强护理指导,结果表明关节功能恢复达到正常范围的50%以上者84例。早期进行康复训练,有助于关节功能恢复。
  • 特色医疗技术——解放军第三O六医院特种医学中心 免费阅读 下载全文
  • 专家组专家——岳茂兴 全军后“十五”重大计划指令性项目总课题首席专家 免费阅读 下载全文
  • 博士视点——高下 副教授.硕士导师 免费阅读 下载全文
  • 人发角蛋白人工腱的研究和应用 免费阅读 下载全文
  • 由于创伤或疾病所造成的肌腱缺损、短缩、变形等导致的肢体功能障碍,需进行手术修复。传统的修复方法是自体腱移植或转位术,但存在材料来源困难等问题,人们便寻找肌腱的代用品。国内外先后有人采用碳素纤维、硅橡胶和未经改构处理的人发等用于制作人工腱。其共同存在的一个主要问题,是人工腱与自体腱的衔接部不能牢固结合,拉应力逐渐衰减,最终在结合部位断裂。人们的视线瞄向了异体腱,通过深低温冷冻和冷冻干燥处理,抑制和破坏了肌腱细胞HLA-Dr的抗原性,在临床上取得了较好的治疗效果。但仍存在材料来源困难,愈合时间长,拉应力衰减等问题。20世纪80年代,人们开始了通过组织工程途径来解决人体肌腱的替代材料。虽然已经取得了较大进展,但毕竟还处于研究阶段,应用于临床,尚需时日。为此,人们仍在致力于寻找和研制肌腱永久性替代物。于是,诞生了人发角蛋白人工腱。其特点:①组织相容性好。②可被机体吸收,并诱导形成自体腱。③腱的衔接部位能组织愈合,结合牢固,拉应力无明显衰减。④可屈性和绕弯性好。⑤未出现影响功能活动的粘连,无需行Ⅱ期松解术。⑥压力蒸汽灭菌,安全可靠。贮存、运输方便。⑦原料来源充足。
  • 组织工程软骨研究中各种生长因子的协同作用和最佳效应 免费阅读 下载全文
  • 组织工程技术的核心是将种子细胞接种到三维立体支架上,形成两者的复合体,复合体在体外培育一段时间后,进行体内移植以进行受损组织或器官的修复和替换。近年来的研究发现,生长因子对细胞的生长、增殖以及组织工程化人体组织的构建均有重要作用。这些生长因子可通过传输信号来调节细胞活动。但它们的半衰期很短,可是通过生长因子与生物材料结合则可以延长这些因子的生物活性,并能控制其释放。目前,在合成性的支架材料中复合生物活性因子,已被认为是组织工程可能的应用方法之一。
  • 全髋关节置换术后的运动指导 免费阅读 下载全文
  • 探讨人工全髋关节置换术后运动的必要性及运动过多可能造成的不良后果,重点讨论全髋关节置换术后的运动处方,以期对人工全髋关节置换术后康复提供依据。
  • 股骨头缺血性坏死分期体系的回顾与评价 免费阅读 下载全文
  • 对于股骨头坏死的病因、发病机制及分期、治疗均存在许多问题亟待解决。临床上应用的股骨头缺血性坏死分期体系有数种,但是由于建立年代的差异,认识角度不同和放射学诊断技术的限制等原因,故而各有特点。在临床实践和研究过程中,根据一个完善可靠、准确度高、可重复性好的分期体系确定股骨头坏死阶段,坏死范围、坏死部位和髋臼受累的情况,同时对不同坏死阶段的预后做出预测,对建立一个合适的临床治疗方案是一个关键因素。为了更好地诊断治疗股骨头坏死,提高治疗效果,对各个分期体系的发展、完善和特点进行回顾和评价。
  • 最新的肿瘤预警指标:死亡相关蛋白激酶 免费阅读 下载全文
  • 死亡相关的蛋白激酶(DAPK)是一种与凋亡有关的钙调蛋白调节的蛋白激酶,通过目前大量研究,发现DAPK的基因启动子的变异性高度甲基化改变表达出现在多种肿瘤中,而且其属于血液中循环肿瘤核酸从而可无创伤检查,因此其可能成为临床最新的肿瘤早期诊断指标,对肿瘤的监测及预后也均有明显的意义。
  • 心理康复在乳腺癌治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • 越来越多的乳腺癌术后患者发生心理障碍,使得对乳腺癌患者心理障碍的原因、危害及乳腺癌患者心理康复策略和作用的研究显得非常重要。阐述心理康复在乳腺癌治疗中的地位,以期引起人们对现代乳腺癌治疗模式中心理康复重要性的认识。
  • 针刺信息传递与脊髓兴奋性的关系 免费阅读 下载全文
  • 针刺信息传递这种现象在祖国医学的历代医籍中都有记载,解放以后国家也花了40多年的时间,投入大量的人、财、物力进行经络的研究,取得了不少有意义的进展。从祖国医学与现代医学的角度,对针刺信息传递与脊髓兴奋性的关系进行深入的探讨,从一个全新的角度提出问题和设想,并以相关的实验结果予以佐证,提示脊髓兴奋性在针刺信息的传递中起着相当重要的作用。
  • 肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析 免费阅读 下载全文
  • 介绍肌筋膜触发点疼痛的病理和临床特点及怎样理解其诊断和治疗方法。肌筋膜触发点是受累骨骼肌上能够激惹疼痛的局限小区,挤压时疼痛和拉紧的带,引起牵涉痛和交感现象。静息下运动终板神经末梢处乙酰胆碱浓度增高,引起肌后连接持续去极化和持续性肌节缩短和收缩结节。慢性持续肌节缩短增加局部能量的消耗和血循环的减少,神经血管反应物质释放,致敏传入神经引起触发点疼痛。触发点诊断常依赖病理生理学的诊断标准。触发点治疗的可能原则是对受累肌的牵张,其次是想法刺激或破坏触发点。常用的方法有肌疗法、肌肉牵张和冷喷雾疗法、针刺法加肌肉牵张法、肉毒素注射加肌肉牵张法。同时,常需要辅以补充各种维生素和改善周围循环和提高免疫功能的药物。
  • 关于颈源性疾病的临床认识与研究 免费阅读 下载全文
  • 颈椎病及胸腰椎疾病是多种慢性病之源。探讨血压异常、冠心病、心律失常、脑缺血、不自主运动、癫痫神经衰弱等疾病的关系。
  • 第三届全国创伤外科专业学术研讨会征文通知 免费阅读 下载全文
  • 2004年国家级继教项目“康复医学新技术(脊柱疾患)”学习班招生通知 免费阅读 下载全文
  • 让我们用爱心为他们构筑一片天堂 中国科学院韩济生院士新书:《毒能戒毒难戒》出版 免费阅读 下载全文
  • 首届北京国际慢性疼痛临床治疗专题学术会 免费阅读 下载全文
  • 欢迎订阅《创伤外科杂志》 免费阅读 下载全文
  • [临床研究]
    全肺切除术后患者肺功能重建与生活质量的研究
    头颈癌患者生存质量的非躯体因素分析
    胃溃疡患者生活质量与手术方式的相关性(廖刘辉)
    超选择子宫动脉栓塞术对症状性子宫肌瘤患者生活质量的影响
    芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者疼痛症状及生活质量的改善作用
    乳腺癌骨转移疼痛患者的生活质量与心理干预效应
    热凝与无水乙醇注射治疗三叉神经痛的效果比较(郑恒兴 熊利泽 施宇翔 熊东方 陈绍洋)
    比较鞘内和硬膜外吗啡预镇痛对硬膜外自控镇痛患者效果的影响
    CT引导下注射类固醇对腰椎间盘突出致坐骨神经痛的止痛效应:286例随访(张仲伟 童国海 颜凌 陈克敏)
    氯胺酮阿是穴注射配合放松训练减缓肺癌晚期疼痛(冯玉荣)
    脊柱重建手术对胸腰椎转移瘤致脊髓功能障碍及疼痛的改善作用
    瘢痕疙瘩及肥厚性瘢痕临床治疗试验:10年文献评价(熊琳)
    改良第2足趾再造手拇指术后功能状况及外观形态学特征
    抑郁症对粘连性肩关节周围炎治疗过程中的影响(张佩华 张伟山)
    肩胛上神经阻滞并用三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎的作用(马松鹤 孙玉 严相默)
    住院患者营养不良的分布规律调查(康照梅 薛长勇 邱继红 滕俊英 张荣欣 郑子新 刘新焕)
    股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析(易伟宏 马楚平 胡培贤 林阳 马文松)
    膀胱癌患者在康复信息领域的相关需求(郑瑾 田伟芝 陈丹丹)
    影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的相关因素(冯明利 沈惠良 雍宜民 胡怀健)
    影响马尾综合征预后的相关因素分析(李浩鹏 贺西京 王栋 徐思越 吕惠茹)
    人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的效果评价(钱宇虹 郭梦和)
    马鞍形人工半骨盆重建及术后康复治疗(张宏其 寥前德 周江南 龙文荣)
    [临床康复学术交流]
    癌症疼痛的护理评估(李美英 丁爱玲)
    原发性肝癌患者发病前1年遭遇生活事件的调查(张建)
    乳腺癌患者抑郁状况评估(李瑞华)
    经皮甘油注射治疗老年原发性眶上神经痛28例(李湧 王占 王蔚萍)
    腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术疗效不佳的原因(唐小松 谭冠先 谭宪湖 胡振快)
    肺癌患者希望水平的调查分析(李晓波 高立红)
    股骨转子间骨折术后康复疗效评价(周峰 唐天驷 杨惠林)
    颈肩背痛患者216例病因分型(周艳玲 李世民 罗宝英)
    腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术后患者腰椎功能活动的效果评价(李丽英)
    乳腺癌根治术患者上肢功能训练后的肌力评定(陈艳玲)
    超短波治疗颞下颌关节紊乱征的效果评价(岑荣基 尹德铭 刘卫兴)
    铸造桩核加烤瓷全冠修复龈下残根后的咀嚼功能恢复评价(赵堂民 王莹 王军力 夏春明)
    老年直肠癌患者精神抑郁的调查
    防止矩形髓内钉退出与骨折早期康复的关系
    鼻咽癌放射治疗后张口困难的早期康复训练(闵双凤)
    复方樟柳碱注射液对缺血性眼底病变患者视功能的影响(李丹 邱远东 丁丁)
    高压氧治疗挤压伤创面1例(高丽萍 杨丽华 郝天军 杨国华)
    应用螺旋CT三维重建评估上颈椎损伤形态学改变与预后的关系
    颈腰椎综合征患者功能预后与手术时机及方案选择的关系(刘恩志 蔡维山 郭东明 徐中和)
    腰椎间盘人工髓核置换术及术后康复治疗(李宏伟 马远征 陈兴)
    指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的体会(赖敏贞)
    应用同种异体髌腱重建前交叉韧带后膝关节功能状态观察(周立平 郑民庆 徐中和)
    物理疗法解决晚期食管癌性梗阻患者经口进食的方法探讨(李于华)
    微波原位灭活保肢术治疗肢体恶性骨肿瘤术后患者的康复护理(房晓军)
    神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用
    关节镜下膝关节半月板手术围手术期应用非类固醇类抗炎药物的镇痛效果比较(解强 李方祥 王予彬)
    早期应用物理疗法对带状疱疹后神经痛的治疗作用(夏军 商悦军 范剑非 刘洋)
    抗抑郁药物缓解肿瘤患者疼痛的作用(林伍弟)
    呼吸训练对体外循环术后肺不张患者呼吸功能恢复的效果(王效民 顾雁 尤伟 丁孝梅)
    创伤性白内障患者术式选择对视力恢复的影响(张宏 胡立志 叶茹珊)
    青少年弱视视觉系统潜在可恢复性的特征(马显力 周灵 张碧玉 王小阁 马瑞芳)
    慢性中耳炎患者听力恢复治疗体会(刘爱珍 李晨 陈玄珠 林国经)
    关节镜下松解术治疗膝关节内粘连及其术后康复(陈坚 杜莉如 倪磊 谷国良)
    燃烧三要素与高压氧舱的安全性能(且大文)
    高龄髋关节置换术后患者3d内行走功能的程序指导
    应用二氧化碳激光联合碱性成纤维细胞生长因子预防面部色素斑术后瘢痕(彭黎军 曹景敏)
    瘢痕内切除塑形加曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩(王燕华 王少华 吕建萍 王维精 张桂莲)
    鼻咽癌放射治疗患者的康复护理(孙茂淑 马桂彦)
    心理干预对乳腺癌限期手术患者减轻焦虑改善认知的作用
    物理因子在镇痛治疗中的作用(周丽泱 丁桃 莫天才)
    芬太尼自控镇痛治疗中重度癌痛的疗效(李军 张太峰 高健)
    复方樟柳碱注射液治疗青光眼性视神经萎缩(邱远东 李丹)
    超激光照射对带状疱疹患者疼痛评分的影响(陈敬成)
    晋城市眼创伤致低视力及盲302例原因调查(牛晋智 庞慧霞 冯书红)
    经瞳孔温热疗法对脉络膜视网膜炎视功能的恢复作用(余志强)
    [基础研究]
    组织工程人工神经诱导管的制作及其生物相容性观测(张文捷 周跃 王建民 陈建梅 王建忠)
    用于骨靶向治疗的纳米羟基磷灰石溶胶的稳定性研究
    软骨微粒脱细胞基质微载体的制备及其特性研究
    生物医学工程材料β磷酸三钙生物陶瓷的体外降解性能研究
    不同消毒方法对组织工程材料藻酸盐凝胶理化性能的影响(曹强 毛天球 沈丽娟 杨维东 雷德林 刘彦普)
    磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸对血管内皮细胞活性的影响(张健 胡敏)
    釉基质蛋白在牙周组织再生过程中对T细胞增殖及其亚群的影响
    康复训练过程中上肢运动肌电信号特征的对比分析(王耀兵 季林红 黄靖远)
    髋臼三维有限元分析及其生物力学意义
    人工骨三维模型的建立及其生物力学特征
    数字化人体骨骼重建和快速骨盆成型技术的实验研究(毛克亚 陈继营 毕文志 郝立波 刘玉杰 王继芳 王岩)
    电刺激诱发表面肌电信号的初步实验研究
    应用椎弓根复位固定系统与椎间融合器改善腰椎滑脱患者椎间隙高度的观察(曾荣 金勋杰 孙欣)
    脊髓缺损局部置人碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜对脊神经再生后的形态学影响
    血管内皮生长因子对脊髓神经组织保护作用及c-fos基因的影响
    硬膜外腔复合液注射对兔血糖及脊髓和神经根电生理学传导的影响
    大段骨缺损种子细胞培养中微载体技术与普通方法培养人骨髓间充质干细胞的比较(单建林 许建中 周强 王序全 朱灏)
    老龄雄性大鼠去势后的骨骼生物力学变化(陈晖 韩祖斌 田成功)
    断肢再植实验中选择不同股骨内固定方式的生物力学研究(邓少杰 博爱凤 彭爱军 谢昌辉 曹代成)
    肱骨髁上骨折张力带内固定的生物力学评价(连鸿凯 郭小伟)
    缺血再灌注后关节软骨中金属基质蛋白酶-3/组织抑制剂-1比例变化与关节软骨损伤的关系
    α-黑素细胞刺激素对抗大鼠肠缺血再灌注损伤的作用及机制(李斌 文亮 刘明华 楚军)
    脊髓和坐骨神经三磷酸腺苷P2y2受体分布对神经损伤修复的意义
    转化生长因子β1Ⅱ型受体对增生性瘢痕成纤维细胞的影响
    真皮替代物修复皮肤缺损减少增生性瘢痕的作用(阮树斌 冯祥生)
    瘢痕水泡液中肿瘤坏死因子、白细胞介素6的变化对瘢痕形成的作用(谢有富 吕海峰 陈怡霓 梁达荣)
    无瘢痕愈合中核糖体蛋白s29基因表达产物对皮肤成纤维细胞增生的作用(唐胜建 王小柯 陈建华 王雪耘 梁伟中 梁晓琴)
    烧伤后小鼠海马糖皮质激素受体的变化(陆建华 粟永萍 王明海)
    应用无细胞猪真皮基质与自体薄皮片复合移植修复皮肤缺损(杨惠忠 董鹤亮 袁克俭)
    同种异体人脱细胞真皮基质的细胞相容性
    异种无细胞真皮制备方法比较及在移植中的意义
    广东汉族人非综合征唇腭裂与转化生长因子α基因多态性的关系(张文广 罗少军 汤少明 梁杰)
    感觉神经肽P物质对成纤维细胞核因子-κB激活作用的信号机制研究(蒋伟 王正国 赖西南 朱佩芳)
    人脑胶质瘤基质金属蛋白酶-9的表达与肿瘤血管形成的相关性及对其肿瘤防治的意义
    肿瘤患者预后的判断:AG825对3种非小细胞肺癌细胞系的生长抑制作用
    激光活化BPD-MA光动力作用对膀胱癌细胞增殖的影响及其抑癌作用机制
    人类直肠癌组织Egr-1表达水平对低位直肠癌保肛手术的理论意义
    基质金属蛋白酶-2,9及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与骨肉瘤患者性别、年龄、预后的关系(郭峰 王臻 李继庆 郭征)
    根性神经痛与脊神经节、神经根基质金属蛋白酶-9表达的关系(曹国永 周跃 周瑜 滕海军 郝勇)
    碱性成纤维细胞生长因子与重组人骨形态发生蛋白-2诱导成骨能力的量效关系
    诱导转化人关节软骨细胞Ⅱ型胶原表型的有效方式(何清义 李起鸿 许建中)
    磷酸三钙陶瓷和钙离子对成骨细胞生长的影响
    椎间融合器治疗重度椎管狭窄重建脊柱稳定性的生物力学评价
    糖尿病大鼠椎间盘组织中戊糖甙素与细胞凋亡的关系
    羟磷灰石涂层钛合金植入材料的理化参数、生物相容性及其力学特征
    血管移植中不同段脐带静脉的生物力学特性研究
    珊瑚羟基磷灰石与成人骨髓源成骨细胞的相容性研究
    骨髓基质细胞转化为神经细胞的实验研究
    特发性脊柱侧凸椎旁肌组织Bcl-2蛋白表达及细胞凋亡的研究(赵宇 邱贵兴)
    C9和CD59在大鼠脊髓损伤组织中的表达(李良满 梁庆威 朱悦 范广宇)
    幼鼠髋臼发育与机械应力相关性实验研究(梁庆威 李良满 范广宇 原银栋)
    毛乳头细胞诱导毛囊形成的可能性研究
    血管生成素-1转染骨髓间充质干细胞在兔骨缺损修复及血供重建中的作用(张晔 曾炳芳 张长青 王建华 袁霆)
    组织工程新技术:胚胎干细胞滋养层细胞的培养及其预处理条件(韩军涛 陈璧 刘淑娟)
    应用改良的环扣式传感器进行在体跟腱生物力学测试
    多发性创伤后单核细胞功能变化的实验研究
    创伤修复过程中创缘皮肤细胞因子含量变化与损伤时间的关系
    同种异体移植近期神经再生的实验研究(衷鸿宾 侯树勋 徐莹)
    不同浓度雌二醇对骨髓基质细胞分化过程中Cbfa1和PPAR-γ2 mRNA表达的影响
    荷瘤裸鼠放射自显影受体辨别的实验研究
    卡那零素再次耳中毒后听功能变化的实验研究(向明亮 吴皓 李蕴 陈向平 杨军 孟国珍 黄琦 朱雪敏)
    肿瘤坏死因子诱导肿瘤细胞凋亡及其调节机制的研究(侯敢 黄迪南 祝其锋)
    转基因细胞毒性T淋巴细胞的生物学特性及其对荷瘤裸鼠的抗肿瘤作用
    [中医康复学术交流]
    局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症
    功能训练配合中药外用治疗老年性肱骨外科颈骨折78例(马建东 刘明 谭加群 李康 许太书 邓启成)
    中西医结合治疗膝关节骨性关节炎40例(张志峰)
    硬膜外阻滞后手法治疗腰椎间盘突出症的肌电图变化(陈远俊 李雪红)
    自制纯中药杜熟药衣改善膝关节骨性关节炎疼痛、肿胀症状的效果观察
    针灸及中药离子导入治疗颈源性眩晕237例(熊冠宇 朱恪材)
    自拟中药方辨证治疗颈椎病的效果评定(杨林 彭灼文 刘明德 吴烜)
    针刀松解术治疗环枕筋膜挛缩型颈椎病150例
    运动类整复手法缓解胸椎小关节紊乱症背痛38例
    中药袋并推拿对椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉血液流变学的影响(张汉华)
    自制中药膏剂治疗各类瘢痕患者281例(张培英 尚国庆)
    辨证施治并功能训练治疗骨折后反射交感性营养不良综合征(胡志伟 刚力)
    [读者·作者·编者]
    本期继教园地思考题
    本刊编辑部工作人员及其联系电话
    2004年“继教园地”通知
    本刊要求投搞作者提供E-mail地址的通知
    [中医康复研究]
    针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响
    扶正抑瘤颗粒对小鼠肿瘤细胞凋亡和细胞周期的影响(宋清 赵腱雄 朱玉真 王学习)
    活血化瘀汤对骨折早期血管内皮细胞因子活性的影响(张俐 叶俊材)
    双龙接骨丸对成骨细胞增殖和细胞周期的影响
    痛风灵方对急性痛风性关节炎大鼠步态和关节周径变化的影响
    针刀配合推拿与单纯推拿治疗神经根型颈椎病:100例随机对照分析
    腰宝袋内装药物镇痛效应的试验研究
    颈神经后支源性颈肩痛神经阻滞与手法治疗的效果比较
    电针家兔足阳明经穴对穴区组织氧分压影响的实验研究(张泓 阳仁达 李江山 严洁 林亚平)
    丹参对兔脊髓损伤区钙、水含量的影响(王钢 刘世清)
    雷公藤多甙对同种异体神经移植免疫抑制作用的实验研究(李皓桓 刘世清 彭昊 王志林)
    神经弹拨术治疗腰椎间盘突出症前后血液流变学改变

    肢体烧伤患者关节早期功能锻炼142例体会
    特色医疗技术——解放军第三O六医院特种医学中心
    专家组专家——岳茂兴 全军后“十五”重大计划指令性项目总课题首席专家
    博士视点——高下 副教授.硕士导师
    [综述]
    人发角蛋白人工腱的研究和应用
    组织工程软骨研究中各种生长因子的协同作用和最佳效应(林建华)
    全髋关节置换术后的运动指导(毕霞 吴岳嵩 成鹏)
    股骨头缺血性坏死分期体系的回顾与评价(李刚)
    最新的肿瘤预警指标:死亡相关蛋白激酶(林勃 陈龙邦)
    心理康复在乳腺癌治疗中的作用(李宏江 刘红 张永琼 敬静 赵扬冰)
    针刺信息传递与脊髓兴奋性的关系(闰丽萍 马骋 刘跃光 项晓人 徐恒泽)
    肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析
    [继续医学教育园地]
    关于颈源性疾病的临床认识与研究(潘之清)
    [信息]
    第三届全国创伤外科专业学术研讨会征文通知
    2004年国家级继教项目“康复医学新技术(脊柱疾患)”学习班招生通知
    让我们用爱心为他们构筑一片天堂 中国科学院韩济生院士新书:《毒能戒毒难戒》出版
    首届北京国际慢性疼痛临床治疗专题学术会
    欢迎订阅《创伤外科杂志》
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

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