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文献检索:
  • 早期康复对脊髓不完全性损伤患者肢体感觉及肌力恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:不完全脊髓损伤常伴有一定程度脊髓功能恢复,对比观察早期康复对脊髓不完全性损伤患者肢体感觉、肌力的影响。方法:将65例脊髓不完全性损伤患者随机分为两组,常规组31例为药物和手术治疗,康复组34例为药物手术加早期康复,根据脊髓损伤神经功能评分标准,评定脊髓损伤程度和疗效。结果:治疗1,2周后两组患者感觉、运动改善率比较差异无显著性意义(P>0.05);3,4周后康复组患者感觉改善率分别为(18.94±5.08)%,(23.64±5.95)%,运动改善率分别为(14.25±4.02)%,(13.79±4.06)%,两组比较康复组感觉、运动改善率高于常规组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:脊髓不完全性损伤早期综合治疗有利于脊髓功能恢复,早期康复介入能缩短恢复周期。
  • 早期康复干预对脊髓和脑损伤患者前3个月功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:脊髓和脑复合性损伤患者救治成功后,常遗留不同程度的功能障碍,探讨早期康复干预对脊髓和脑损伤患者前3个月功能恢复的影响。方法:85例脊髓和脑损伤患者分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予创伤常规治疗(必要的手术、脱水、抗生素、一般的神经营养药治疗及针灸治疗);治疗组除给予上述的常规治疗外,给予综合性康复治疗(运动疗法、功能性电刺激、高压氧、认知功能训练及心理治疗),两组患者均在治疗前和治疗后第3个月由专业康复医师进行格拉斯哥昏迷量表(Glascow coma scale,GCS)、神经功能缺损程度(Neural function deftciency,NFD)评定、Fusl-Meyer评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)及Barthel指数(Barthel index,BI)评定。结果:经治疗3个月后,治疗组GCS,FMA,BI由5.9±1.1,16.37±16.90.16.48±7.21升至14.1±1.0,68.51±17.52,71.39±25.90,神经功能缺损由17.06±9.21降至9.56±7.43;对照组相应为10.2±1.8,47.29±20.54,54.03±18.09和13.22±7.89,与治疗组比较t=3.031.3.067,3.405,3.351,P均<0.0l。结论:早期康复干预能更有效地提高脑和脊髓损伤患者的意识清醒度。促进神经功能及肢体运动功能恢复,提高患者生活质量。
  • 截瘫患者应用神经干细胞移植术后性功能的恢复:3例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:干细胞移植在改善截瘫症状的同时也获得了性功能恢复。为此,对其恢复的原因和机制进行探讨。方法:回顾分析近3例脊髓损伤截瘫接受脊髓神经干细胞移植术后性功能的恢复情况。结果:3例脊髓损伤后截瘫时间都在1年以上,完全失去性功能,而手术后有2例患者性功能完全恢复,出现正常的勃起和持续时间约5min.另外1例可以勃起,只是持续时间短。结论:对于脊髓损伤的截瘫,进行脊髓神经干细胞移植,可促进脊髓功能恢复和肢体功能恢复。
  • 膝部骨折早期康复锻炼的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:膝部骨折晚期并发症为膝关节僵直、屈曲受限,为改善功能而探讨膝部骨折尤其是老年人髌骨骨折如何防治关节僵硬和骨质疏松。方法:对42例老年人髌骨骨折采用手术内固定,在术后1周内实行主动锻炼,肌肉等张收缩,2周后主动+被动锻炼,配合理疗。与保守治疗47例未做早期功能锻炼者进行膝关节活动范围和骨密度对比观察。结果:手术后早期锻炼42例,肌肉萎缩发生少,4周后膝关节可以达到正常活动范围,优良率95.2%。骨折如期愈合好,骨质疏松不显著。保守治疗组优良率为74.6%,两组比较,差异有显著性意义(t=7.63.P<0.001)。结论:良好复位、可靠固定是膝部骨折康复的基础,早期积极功能锻炼,多样康复治疗是防止老年人髌骨骨折引起关节僵硬和骨质疏松、骨性关节炎的重要方法。
  • 股骨转子间骨折手术方式与术后早期康复干预对患肢功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨股骨转子间骨折的手术方式及术后早期康复干预对患肢功能恢复的作用。方法:对36例股骨转子间骨折病例中的2l例行Richard钉板内固定,15例行解剖型钢板内固定,术后进行康复治疗,包括持续被动运动(CPM)、主动抗引力运动、关节屈伸运动及关节抗阻力运动。过渡性部分负重行走,直至完全负重行走。结果:36例患者随访6个月~5年,患髋关节屈伸范围为伸至180°,屈至60°,骨折全部愈合,5例行走轻度跛行,Richard钉板固定组2例股骨头缺血性坏死。结论:股骨转子间骨折内固定术后行早期康复干预,可减轻肌肉萎缩及关节挛缩,有利于患肢关节功能恢复。
  • 腰椎间盘突出症术后患者的早期康复:随机对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腰椎间盘突出症术后早期康复治疗的方法和疗效。方法:将150例腰椎间盘突出症术后患者随机分为两组,80例进行早期主动康复治疗为早期康复治疗组,另70例进行传统、较少主动运动的、量力而行的训练为常规对照组。结果:术后评分早期康复治疗组为(1.08±O.49),常规对照组为(2.21±0.49),两组比较差异有显著性意义(P<0.01);早期康复治疗组腰椎活动度达前屈(52.8±3.38)°;后伸(16.8±2.86)°,常规对照组前屈为(45.8±5.12)°;后伸为(14.2±4.27)°;直腿抬高试验早期康复治疗组阳性6例,常规对照组16例。早期主动康复治疗组残留腰腿痛比例及程度明显低于常规对照组。结论:早期主动康复治疗对腰椎间盘突出症术后功能恢复有明显作用。
  • 髌骨习惯性脱位的术后康复 免费阅读 收费下载
  • 目的:髌骨术后有计划的康复训练对术后患者的膝关节功能障碍具有重要的防治意义。探索髌骨习惯性脱位行胫骨止点内移并髌外侧松解术术后康复方法。方法:观察12例髌骨习惯性脱位术后患者对常用膝关节活动度(range of motion,ROM)和肌力训练方法的耐受情况,探索术后ROM和肌力训练的阶段目标。在此基础上制定术后康复方案,再依此方案对22例患膝进行系统康复治疗,并以同期手术的14例患膝作对照。结果:①通过12例患者对常用康复方法的耐受情况的观察发现,ROM的阶段目标第6周90°~100°,第8周>120°。术后5周耐受直腿抬高,8周双拐负重步行,10周能实现单拐步行。②12周末治疗组和对照组膝关节平均活动度分别是(125、6±10.5)°,(109.2±14.1)°,膝关节LKSS评分分别为(93、83±5.41)和(81.00±11.47)分,满意度评分分别为(9.76±0、29)和(7.70±1.4_4)分(P<0.05)。结论:该阶段目标和康复方案能成功应用于髌骨习惯性脱位行胫骨止点内移并髌外侧松解术的术后康复。
  • 胫骨形态学参数研究的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:测量中国人胫骨的形态学参数,为临床应用提供形态学参考。方法:应用图像分析软件对113例正常成人进行胫骨全长X射线片(含标准正、侧位片)形态学参数测量。结果:胫骨骨髓腔全长男为(29.95±1.10)cm和女(27.46±0.68)cm;胫骨骨髓腔狭窄段长度男为(6.64±0.39)cm和女(5.16±0.39)cm;髓腔狭窄段终点位于髓腔中点以下男2.99cm和女2.61cm;髓腔弧度男为(2.53±1.27)°和女(2.57±1.16)°;髓腔上开口指数男为9.47±2.71和女8、59±2.46,髓腔下开口指数男为8、21±2.93和女7.65±2、87;胫骨结节上缘距平台距离男(2、20±0、45)cm和女(2.16±0.52)cm;胫骨结节上方骨斜面的倾斜角度男为(21、50±4.27)°和女(22.80±5、19)°。结论:胫骨进钉区参数、骨髓腔的形态、弧度变化特点、髓腔开口指数是中国人胫骨髓内钉设计和应用的重要参考因素。
  • 透明质酸与不同剂量塞莱希布并用改善膝骨关节炎疼痛及僵硬症状的效果评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察透明质酸与不同剂量塞莱西布联用后对膝骨关节炎疼痛,僵硬及日常活动的总体疗效,探讨其合理联用方式。方法:150例膝骨关节炎患者随机分成5组,每组30例。分别接受单纯透明质酸,透明质酸+小剂量塞莱希布,透明质酸+自主剂量塞莱希布,常规剂量塞莱希布和自主剂量塞莱希布5种方案的治疗,于治疗开始,第1,2,4,6,8,10,12,14,16周纪录患者的WOMANC评分值,每周服用的塞莱希布剂量,治疗结束时塞莱希布的总用药量及患者对治疗方案的总体满意程度。结果:透明质酸组有7例因疗效不佳中止治疗,其余患者均完成治疗,透明质酸组在第4周,透明质酸+小剂量塞莱希布组在第2周,其余3组在第1周症状有明显改善,其后一直到第16周,各组患者症状都能得到良好控制,总体用药量透明质酸+自主剂量塞莱希布组明显低于其余使用塞莱希布的3组。治疗满意度优良率除透明质酸组外,其余4组均>90%,满意度达优率常规剂量塞莱希布组明显低于透明质酸+小剂量塞莱希布组和透明质酸+自主剂量塞莱希布组。结论:透明质酸与自主剂量塞莱希布并用后,能迅速缓解膝骨关节炎症状,在维持良好疗效的同时,还能明显降低患者对塞莱希布的常规需要量,最大限度的降低在治疗骨关节炎的长期过程中可能出现的毒副作用。
  • 运动疗法在软组织所致下腰痛术后康复治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:影响下腰痛治疗效果的原因很多,探讨由腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛术后的运动疗法,对患者术后腰部功能恢复的效果。方法:腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛患者58例,男27例,女31例;年龄18~66岁;慢性腰痛时间2~42年,平均29年。治疗采用腰骶部骨筋膜间隔切开减压及术后竖脊肌功能训练的方法。结果:58例患者术后经1~28个月,平均1、5个月康复功能训练后,术前久坐、久站、长时间行走、长时间固定姿势卧床及长时间弯腰后腰痛症状及阳性体征消失55例,缓解3例。术前腰骶部骨筋膜间隔内压在静息、运动中和运动后6min内分别为(1.4±0.1),(24、9±1.5)和(1.8±0.2)kPa.术后分别为(0.9±0、1),(21.6±1.6)和(0.9±0.1)kPa,手术前后比较差异有显著性意义(t值分别为2.04,2.32,3.21,P<0.05或0、01)。超声多普勒表明腰骶部骨骼肌内最大血流速度和平均血流速度较术前分别增加(0.17±0.02)kHzR(o、09±0.01)kHz(P<0.05)。结论:腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛采用骨筋膜间隔切开减压及术后竖脊肌功能训练的方法是可行的。
  • 不同剂量芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛效应比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究小剂量芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床效应、不良反应和对患者康复质量的影响。方法:选择麻醉风险评级(AsA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄(50±17.6)岁,全麻下行腹部手术120例,随机分为F0,F1,R2,F3 4组。F0组为单纯氯诺昔康40mg,F1组为氯诺昔康40mg+芬太尼0.3mg,F2组为氯诺昔康40mg+芬太尼0.5mg,F3组为氯诺昔康40mg+0.7mg芬太尼,各组加生理盐水稀释至120mL,自控镇痛以LCP模式给药,即负荷剂量各组均为氯诺昔康4mg+持续剂量为36μL/(k·h)+自控剂量2.4mL,锁定镇痛时间为20min;记录术后4,12,24,48h的静息镇痛评分(VAS)及总体镇痛效果评价、镇静评分、头晕、恶心呕吐、尿潴留的发生情况。结果:F0组的镇痛总体评价明显差于F1,F2,F3组,静息镇痛评分显著高于F1,R2,R3组(t=11.40~16.39,P<0.01),F1,F2,B3组之间镇痛总体评价和VAS评分差异无显著性意义(t=0.656~1.904,P>0.05),F3组嗜睡、头晕、恶心呕吐、尿潴留副作用明显高于1R,F2,F3组(X^2=2.29~4.08,P<0.05),F1,F2组副作用差异无显著性意义(X^2=0.696,P>0.05)。结论:0.1~0.2μg/(kg.h)剂量芬太尼复合氯诺昔康镇痛效果好.不良反应少,可改善患者手术后的生活质量。
  • 伊班膦酸钠对骨转移癌患者疼痛及活动能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨伊班膦酸钠改善骨转移癌患者骨痛及活动能力的作用。方法:在化疗间歇期应用伊班膦酸钠治疗骨转移癌患者68例,观察骨痛、活动能力、骨转移病灶、血钙变化及不良反应。结果:骨痛完全缓解59%(40/68),部分缓解26%(18/68),总有效率为85%(58/68);尤其是乳腺癌和前列腺癌止痛总有效率分别为92%(24/26),100%(8/8);活动能力显效28%(19/68),有效44%(30/68),总有效率72%(49/68)。骨转移病灶完全缓解15%(10/68),部分缓解50%(34/68),总有效率为65%(44/68);转移灶总有效率分别为88%(23/26),75%(6/8)。9例高钙血症治疗后均降至正常。副作用为暂时性发热。结论:伊班膦酸钠可明显改善骨转移癌患者的骨痛症状及活动能力,而且副作用轻微,耐受性良好。
  • 芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛的临床疗效、不良反应及使用后生活质量的改善程度。方法:选取30例伴有中、重度疼痛的老年恶性肿瘤患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,至少应用5贴,观察15d,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果:使用芬太尼透皮贴剂后获得完全缓解20%(6/30),明显缓解30%(9/30),中度缓解40%(12/30),轻度缓解3.33%(1/30),未缓解6.66%(2/30),总止痛有效率90%,总获益率93.33%。中度疼痛缓解率91.67%(11/12),重度疼痛缓解率88.89%(16/18)。不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、排尿困难、皮肤过敏等,无危及生命的严重不良反应,生活质量明显改善。结论:芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛疗效显著,尤其适用于不能耐受口服止痛药的老年患者。
  • 应用体感诱发电位定量比较激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术的疗效 免费阅读 收费下载
  • 观察比较经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser dise decompression,PLDD)与胶原酶溶核术(chemonucleolysis,CNL)治疗腰椎间盘突出症的疗效及特点。方法:将86例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用非血管性介入技术,经皮穿刺激光汽化椎间盘和胶原酶溶核术治疗方法。所有病例于治疗前,治疗后1周,1,6个月,1年通过观察、随访,进行皮节体感诱发电位(dematomal somatosensory evoked potential,DSEP)测量和疗效评定。通过统计学分析比较两种治疗方法的疗效及特点。结果:PLDD治疗方法对解除神经受压、恢复神经功能的作用明显早于CNL治疗方法;术后1个月两者的优良率分别为69%和65%,差异无显著性意义;术后1年PLDD方法的优良率为86%显著高于CNL方法(67%),差异有显著性意义。
  • 口服红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂联合化疗对恶性肿瘤患者生活质量及体质状态的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨口服红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(nocardia rubra cell wall skeleton preparation,N-CWS)对患者生存期的生活质量的改善情况。方法:试验组35例采用N-CWS联合化疗,对照组30例单用化疗。对生活状态评分、疗效、缓解时间、临床受益率、T细胞亚群、NK细胞、副作用进行观察。结果:试验组生活质量评分增加(t=5.653,P<0.05),生活状态评分增加(t=4.212,P<0.05),化疗后缓解时间为(19.63±9.18)d,临床受益率为86%(30/35),NK细胞提高,而有效率、副作用、T细胞亚群变化差异无显著性意义(P>0.05)。结论:口服N-CWS能改善患者的生活质量和体质状态,患者耐受性良好。
  • 家庭访视对恶性肿瘤患者情绪和生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨应用计划性家庭访视方法对恶性肿瘤患者情绪及生活质量的影响。方法:采用病例对照的研究方法。随机将78例恶性肿瘤患者分为访视组和对照组,两组临床治疗相同,访视组在其基础上增加计划性家庭访视。并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及“恶性肿瘤患者生活质量问卷”(QLQC30),作为家庭访视前后的测评标准。结果:观察6个月,访视组患者生活质量量表分值在干预前后有显著不同,主要表现为情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况等分值在干预前后有显著性差异[干预前分别为(71.24±3.76),(73.45±4.14),(40.38±4.48),(66.84±2.61)分,干预后为(58.42±4.94),(62.78±5.41),(31.08±4.52),(59.81±3.23)分,t=2.16~3.32,P<0.051;访视组焦虑、抑郁等负性情绪减少,差异有非常显著性意义[治疗前分别为(54.55±8.13),(58.68±6.07)分,治疗后6个月为(49.12±6.82),(52.46±4.65)分,t=2.97~3.65.P<0.011。结论:计划性的家庭访视可以提供对恶性肿瘤患者的社会心理支持。改善其不良情绪,提高患者的生活质量。
  • 心理干预对泌尿系统肿瘤伴发焦虑抑郁的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:泌尿系统肿瘤和其他恶性肿瘤一样,可以导致患者出现明显的焦虑或抑郁情绪,探讨心理干预对泌尿系统肿瘤伴发的焦虑抑郁的影响。方法:94例伴发焦虑抑郁的泌尿系统肿瘤患者随机分为心理干预组(45例)和对照组(49例),心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗;对照组只接受常规药物治疗;两组患者均采用抑郁和焦虑自评量表(SDS,SAS)作为治疗效果的测查指标。结果:心理干预组抑郁指数在治疗后比治疗前显著下降(40.1±4.6比57.6±5.0,P<0.01);焦虑指数也显著下降(36.5±5.6比59.7±5.1.P<0.01)。而对照组治疗后比治疗前抑郁指数下降不明显(56.9±6.2比53.6±5.1,P>0.05),焦虑指数下降较明显(36.5±5.6比47.6±6.2.P<0.05);但在治疗后两组组间比较两项指数,对照组均明显高于心理干预组(P<0.05)。结论:心理干预对泌尿系统肿瘤的整体康复有促进作用。
  • 长春瑞滨联合放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨单药长春瑞滨+放疗与长春瑞滨+顺铂对老年晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung caIlcer,NSCLC)的疗效以及对患者生活质量的改善情况。方法:将55例患者随机分两组,长春瑞滨+顺铂组27例,长春瑞滨25mg/m^2+生理盐水100mL,第1,5天各1次,15~20min滴完;顺铂75mg/m^2,于第2,3,4天分3次静滴。长春瑞滨+放疗组28例,长春瑞滨25mg/m^2,第1,8,29,36天给药,第2天开始放疗.DT 55~65Gy。对治疗后的患者进行生活质量问卷随访调查并比较。结果:两组患者3,6个月的生活质量满意度比较,差异有显著性意义(X^2=3.019,X^2=8.256,P<0.01)。长春瑞滨+顺铂组近期有效率为44%(12/27),长春瑞滨+放疗组为54%(15/28),两组比较,差异有显著性意义(X^2=4.187,P<0.05)。两组中位生存期及1,2,3年生存期长春瑞滨+顺铂组为9.2个月,49%,20%,7%,长春瑞滨+放疗组为11.6个月,52%,22%,7%,两组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:单药长春瑞滨+放疗对老年晚期NSCLC安全有效,具有良好耐受性,能够显著改善患者生活质量。
  • 胃上部癌行胃近端大部切除与全胃切除术后患者生活质量比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较胃上部癌行胃近端大部切除术和全胃切除空肠间置代胃术患者手术效果对术后生活质量的影响。方法:胃上部癌患者86例,随机数字法分胃近端大部切除术组43例和全胃切除空肠间置代胃术组43例,由同一外科医生进行手术,对术后并发症的发生率、病死率、生存率、体质量指数、生活质量进行5年随访,生活质量评价采用Spitzer指数分析。结果:胃近端大部切除术组和全胃切除空肠间置代胃术组术后发生并发症患者分别为19例和24例,病死率分别为2%(1/43)和5%(2/43),5年生存率分别为53%(23/43),65%(28/43),均无显著性差异。随访5年后,胃近端大部切除组23例,空肠间置代胃组28例没有出现癌复发,两组在体质量指数和Spitzer指数上均无显著性差异。结论:胃上部癌患者行全胃切除空肠间置代胃术与行近端胃大部切除术术后生活质量无明显差异。
  • 勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法:采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对33例勃起功能障碍患者治疗前后的变化进行评估;同时采用中国早泄患者性功能评价表(CISFPE),对其中26例ED合并早泄患者治疗前后的变化进行评估。结果:受试患者共33例,全部完成临床观察研究。33例患者治疗前的IIEF-5平均为14.82分,治疗后IIEF-5平均为18.82分,平均增加4分。其中,治疗后IIEF-5评分增加6—15分(包括治疗后大于21分)的20例,增加3~5分的10例,评分比治疗前减少的3例。另外,26例早泄患者治疗前平均为20.04分,治疗后平均为31.88分,平均增加11.84分。其中,2例的评分比治疗前减少,2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患者的治疗有效率为60.60%(20/33),ED合并早泄的治疗有效率为84.61%(22/26)。结论:勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。
  • 光动力疗法联合化疗对老年人消化道肿瘤疗效及生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合化疗对老年人中晚期消化道肿瘤的疗效并比较其对生活质量的影响,探寻老年人中晚期消化道肿瘤的治疗方法。方法:15例选用保守方法治疗的老年中晚期消化道肿瘤,其中食管癌7例,结肠癌4例,直肠癌4例。全部患者进行内镜下PDT联合化疗,其中6例还在PDT前行内镜下肿物切除术。于治疗前及治疗后1,2,3,6,9,12个月复查内镜并进行临床症状评定,并对患者采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行调查,随访生活质量、生存时间,观察毒副作用。结果:15例患者平均随访时间7.5(0.5—16)个月;临床症状缓解率80%(12/15);半年生存率73%(11/15),1年生存率40%(6/15);中位生存期为9个月;内镜下完全应答率27%(4/15),部分应答率为47%(7/15)。与治疗前比较,患者PDT联合化疗后3个月生理和心理领域的生活质量差异有显著性意义(F=4.307-7.899,P<0.05)。有1例出现皮肤过敏反应,副反应发生率为7%(1/15);1例食管癌患者术后1周出现大出血,并发症发生率为7%(1/15)。结论:PDT联合化疗可显著改善老年肿瘤患者的临床症状和生活质量,是治疗老年中晚期消化道肿瘤又一有效手段。
  • 液氮冷冻疗法治疗老年性进行期白内障的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 背景:20世纪80年代初,作者用液氮治疗眼科疾病,在一次对翳状胬肉患者的治疗中,意外发现该患者同时患有的老年性白内障也明显好转,晶状体混浊基本消失。目的:探讨冷冻治疗老年性进行期白内障的疗效。设计:自身对照的研究。地点和对象:1985/1989长春中医学院附属医院眼科收治老年性进行期白内障患者274例518只眼,年龄40-50岁12例24眼,51-60岁106例209眼,61-70岁114例213眼,>70岁42例72眼。干预:治疗自内障冷冻穴位直径2mm,2/3在巩膜缘上,1/3在角膜缘上。治疗前患眼先以5g/L地卡因滴眼液点眼,作角结膜表面麻醉,冷冻5s,以穴位表现出白色冻斑为宜。冷冻后结膜有轻微充血,患者有轻微的胀痛感。可给予氯霉素眼药水点眼以预防感染。冷冻1次/周,5次为1个疗程,1个疗程后复查。主要观察指标:观察治疗前后患者晶状体的浑浊程度。结果:观察274例518只眼,显效190眼(36.68%,190/518);有效241眼(46.53%,241/518);无效87眼(16.80%,87/518),总有效率为83.20%。随访228例患者,随访0.5-3年337只眼,视力下降20眼;4-5年81眼,有8眼视力减退。结论:祛障穴冷冻疗法治疗老年性白内障,改善其视功能效果确实可靠。
  • 腋部烧伤后瘢痕挛缩的整形治疗 免费阅读 免费下载
  • 轻度腋部烧伤后瘢痕挛缩患者一般采用五瓣法或Z成形术整形,重度患者采用邻近皮瓣或皮片移植整形术,术后配合综合性康复治疗。除2例外均获得满意治疗效果。五瓣术或Z成形术是修复轻度腋部瘢痕挛缩的有效手术方法,邻近皮瓣或皮片移植整形术是修复重度腋部瘢痕挛缩的有效手术方法。术后给予综合性康复治疗是确保手术效果的关键。
  • 星状神经节阻滞联合超激光照射治疗肩关节周围炎 免费阅读 免费下载
  • 为了探讨治疗肩关节周围炎的有效方法,对35例肩关节周围炎患者采用星状神经节阻滞联合超激光照射治疗,取得满意疗效。
  • 膝关节及其周围骨折术后功能锻炼321例体会 免费阅读 免费下载
  • 对膝关节及其周围骨折术后患者321例根据骨折部位及类型采取不同的康复方法,对其功能恢复起到手术所不能替代的作用。
  • 颈椎牵引加动态干扰电治疗神经根型颈椎病45例 免费阅读 免费下载
  • 将87例神经根型颈椎病患者分为两组,对照组42例,予颈椎牵引加电脑中频疗法;治疗组45例,予颈椎牵引加动态干扰电疗法治疗。2个疗程后采用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表进行疗效评价。结果表明对照组优19例,良13例,中7例,差3例,优良率76%;治疗组优22例,良18例,中4例,差1例,优良率88.8%,对照组平均治愈时间(16.5±3.1)d,治疗组(12.3±2.8)d,颈椎牵引加动态干扰电疗法治疗神经根型颈椎病疗程短,见效快,疗效确切。
  • 腰椎牵引配合理疗缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的观察 免费阅读 免费下载
  • 将100例腰椎间盘突出症患者分为腰椎牵引组和牵引加理疗组,分别进行相应治疗,治疗前后应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,结果表明牵引加理疗组治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯腰椎牵引组。
  • 超声药物透入并蜡疗治疗面部瘢痕96例 免费阅读 免费下载
  • 面部瘢痕临床上治疗方法较多,为使患者在创伤愈合早期既能得到适时有效的治疗,以减轻瘢痕增生,缓解患者的身心压力。采用超声药物透入并蜡疗治疗面部瘢痕,较单一超声波治疗效果好。
  • 社会支持对腰椎间盘突出症患者下腰痛评分的影响 免费阅读 免费下载
  • 为调查社会支持状态对腰椎间盘突出症患者下腰痛评分的影响,对41例腰椎间盘突出症痊愈出院患者进行了下腰痛评估量表(日本骨科协会推荐)和社会支持量表(肖永源编制)评估。结果下腰痛高评分组的主观支持、客观支持、个人利用度,以及社会支持总分均明显高于下腰痛低评分组(t=2.192~2.460,P均<0.05)。提示腰椎间盘突出症患者的社会支持状态明显影响着其出院后的近期疗效。
  • 旋棒技术矫正胸腰段骨折脱位侧方移位后的康复训练 免费阅读 免费下载
  • 对9例胸腰段骨折伴有侧方移位的患者采用旋棒技术矫正,同时术后给予相应系统的康复训练,9例患者均恢复良好,椎体移位得到矫正,固定效果好。旋棒技术矫正脊柱骨折侧方移位的有效手段。
  • 严重胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的术后康复 免费阅读 收费下载
  • 对26例胫腓骨粉碎性骨折并大面积皮肤撕脱伤患者,行急诊清创,反鼓植皮,单臂外固定支架固定术并合理康复训练,术后骨折全部愈合,患肢功能恢复良好。
  • 癌痛患者晚期的非住院镇痛治疗 免费阅读 收费下载
  • 为观察非住院镇痛治疗对癌痛患者的镇痛效果。对286例癌痛患者硬膜外腔穿刺成功后留置导管接镇痛泵,根据疼痛的程度对时间、用药量进行随时的调整,并根据患者的耐药情况改变止痛药液的配方。结果本组患者用药后10min疼痛开始减轻,15min疼痛消失。提示此镇痛方法疗效确切。
  • 联合注药法治疗旁侧型腰椎间盘突出症 免费阅读 免费下载
  • 为评价硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗旁侧型腰椎间盘突出症的效果,将旁侧型腰椎间盘突出症患者120例随机分两组,观察组60例,采用硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗;对照组60例,采用传统硬膜外后腔注药治疗。结果观察组的治愈率及疗效优良的病例治疗次数均优于对照组(X^2=4.06,P<0.05;t=7.2,P<0.01)。
  • 湿润疗法对阴茎、阴囊烧伤患者性功能恢复的作用 免费阅读 免费下载
  • 对78例阴茎、阴囊烧伤患者进行分组,治疗组46例采用湿润疗法进行治疗,对照组32例采用传统方法治疗,治疗期间,10,30,60,90d观察患者的创面愈合、瘢痕形成、疼痛、性功能恢复的情况,评定患者性功能情况。结果表明治疗组46例中总有效率93.48%,创面自然愈合时间短,瘢痕少,止痛效果明显,勃起功能、性功能保留较好,无明显的药物副作用。对照组32例总有效率81.25%。湿润疗法是治疗阴茎、阴囊烧伤的较佳的方法,患者易于接受。
  • 儿童肱骨髁上骨折术后的功能康复 免费阅读 免费下载
  • 儿童肱骨髁上骨折如移位严重、易并发神经损伤和肱动脉压迫,采用手术切开复位治疗后,指导患儿早期进行指间关节、掌指关节、腕关节自主运动锻炼及肘关节屈伸练习,可使受损神经和肢体感觉运动功能尽快得到恢复,降低了神经、血管损伤并发症。
  • 高压氧辅助治疗脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者对神经功能恢复的作用 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察脊柱骨折合并脊髓损伤术后配合高压氧治疗的效果。方法 回顾性分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者62例,将其分成两组,其中对照组30例采用减压,植骨融合、内固定术及激素治疗,高压氧治疗组32例,在上述治疗基础上加以高压氧治疗。手术前后对患者神经功能按Franke分级评定治疗效果。结果 治疗后两组患者神经功能均有改善,恢复1级以上高压氧治疗组22例,对照组11例。结论 减压固定手术配合高压氧治疗更能有效提高脊柱脊髓损伤的治疗效果。
  • 肌电图对神经根型颈椎病与腕管综合征患者病情的评估价值 免费阅读 免费下载
  • 应用神经肌电图与神经传导速度检测对神经根型颈椎病和腕管综合征进行鉴别诊断。结果表明神经肌电图检测有助于鉴别诊断神经根型颈椎病和腕管综合征。
  • 小儿烧伤后期功能康复治疗存在的问题分析 免费阅读 免费下载
  • 大多数烧伤患儿瘢痕的防治及肢体功能的康复治疗常在院外进行,由于许多因素的影响,院外的康复治疗与出院医嘱不符甚至根本没有进行,从而影响康复治疗效果,造成各种较严重的并发症及后遗症。因此,小儿的康复治疗要取得较好的效果除了医务人员必须具备专业康复知识和责任心外,患儿家人的关心和配合则是康复治疗成功的保证。
  • 医用生物蛋白胶在口腔颌面外科的应用 免费阅读 收费下载
  • 应用医用生物蛋白胶处理口腔颌面外科术中创面163例,术后7d创口基本愈合。医用生物蛋白胶对止血,保护缺损组织和促进创伤愈合有很好的作用。
  • 自控镇痛泵治疗老年人带状疱疹55例 免费阅读 免费下载
  • 选择55例ASA Ⅰ-Ⅲ级带状疱疹患者,以罗哌卡因、地塞米松、维生素B1、维生素B12、利巴韦林,按比例配成混悬液,采用泵治疗。结果表明治愈52例,有效3例。自控镇痛泵治疗带状疱疹效果显著。
  • 音频电疗配合阿昔洛韦治疗带状疱疹疼痛的疗效 免费阅读 免费下载
  • 为探讨音频电疗配合阿昔洛韦治疗带状疱疹痛疼疗效,治疗组采用音频电疗配合口服阿昔洛韦;对照组单用阿昔洛韦,疗程均10d。治疗组有效率93%(40/30),对照组68%(27/40)。提示音频电疗配合阿昔洛韦应用起效快,疗程短,疗效高。
  • 自拟外洗方配合中频电治疗关节僵硬56例 免费阅读 收费下载
  • 四肢骨折后期由于各种原因常遗留关节僵硬,严重影响了息者肢体功能恢复。采用自拟外洗方配合中频电治疗56例骨折后关节僵硬者,优良率达84%(47/56)。
  • 膝关节损伤术后不同康复方法训练162例疗效对比 免费阅读 免费下载
  • 对膝关节骨折损伤及其手术造成各种韧带、关节囊肌肉的副损伤或术后粘连患者分别采用术前预防性肌肉锻炼和术后康复锻炼治疗与自行训练进行疗效对比观察。
  • 瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤患者皮肤软组织缺损 免费阅读 免费下载
  • 采用受损皮肤扩张后修复大面积烧伤患者的功能部位瘢痕切除后的皮肤软组织缺损9例,4例采用邻位扩张瘢痕皮瓣修复术;5例采用扩张后游离皮片移植修复术。6例患者经术后随访6~24个月,其外形及功能较术前明显改善。瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤后患者皮肤软组织缺损效果良好。
  • 三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 将85例腰椎间盘突出患者分成A组45例和B组40.两组除行中药薰药、中频电治疗外,A组以三维正脊仪治疗;B组行一般牵引治疗。治疗后两组疗效无明显差异。
  • 氦氖激光治疗产后愈合不良伤口的作用 免费阅读 免费下载
  • 为探讨氦氖激光治疗产后愈合不良伤口的疗效及机制,采用氦氖激光治疗产后愈合不良伤口100例,与同期产后愈合不良伤口100例局部用药物治疗,选用敏感抗菌药外用进行比较。结果表明氦氖激光可作为治疗愈合不良伤口,预防伤口感染及愈合不良的较好方法,可明显缩短病程。
  • 无骨折脱位颈髓损伤后影响功能恢复的相关因素分析 免费阅读 免费下载
  • 对21例经非手术和手术治疗的无骨折脱位的颈髓损伤的结果及MRI改变进行回顾性总结。结果5例非手术治疗者和16例手术治疗者均得到2级以上的恢复。表明无骨折脱位的颈髓损伤的诊断主要靠病史、体征,特别是MRI检查。手术和非手术治疗均有效,关键是适应证的掌握。损伤轻、无退行性变、恢复快者应保守治疗。急性问盘突出,夹挤性颈椎管狭窄脊髓压迫者应手术治疗。功能的恢复与受伤的部位范围程度相关,与治疗方法的选择、手术时机掌握、康复训练技术指导密切相关。
  • 作业指导在腰椎间盘突出症患者疗效维持中的作用 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨作业指导对腰椎间盘突出症患者远期疗效维持的作用。方法 将纳入病例206例分为指导组103例和对照组103例,两组病例除采用相同物理治疗方法外,指导组还对患者进行作业的指导,包括:良好的坐势,正确的站姿,正确的翻身方法,腰背肌功能锻炼。结果 经作业指导后患者症状、体征和功能活动明显优于对照组。指导组103例,治疗前评分19.45,治疗后评分5.67;对照组103例,治疗前评分18.72,治疗后评分10.54。结论 对于腰椎间盘突出症的患者,进行作业指导是取得远期疗效的重要保证。
  • MRI对膝关节骨损伤诊断及其功能恢复的评估作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析膝关节骨损伤的MRI表现及其对康复治疗的影响。方法 分析有骨损伤的21例患者膝关节的MRI资料。常规矢、冠状位SE-T1WI,SE-T2WI,T2W-SPIR。摄患膝正、侧位X射线片。结果 膝关节损伤21例中,X射线片和MRI均可见明确的骨折7例;仅MRI见明确的骨折5例,而X射线片未能发现骨折征象;骨挫伤9例。胫骨平台髁间隆突和后缘骨折6例。X射线片阴性5例。合并损伤有:半月板撕裂7例,侧副韧带损伤9例,交叉韧带损伤6例。所有病例均见关节积液。结论 MRI能够全面了解膝关节骨折、骨挫伤和其他的关节合并损伤,有利于制定治疗和康复方案。
  • 早期康复训练减轻鼻咽癌患者放射性损伤 免费阅读 免费下载
  • 探讨早期康复训练对鼻咽癌患者放射性损伤的预防效果,将124例放疗时有放射性损伤性口腔炎、口腔黏膜反应的鼻咽癌患者分为观察组和对照组各62例。观察组在放疗期给与早期的康复训练,对照组常规健康指导。放疗后及放疗后3个月分别对2组患者的门齿间距进行测定。治疗组总有效率49例,有效率75.8%,对鼻咽癌放射治疗的患者进行早期康复训练,有利于防止其器官功能障碍,提高生活质量。
  • 分离牵引技术对膝关节屈曲功能障碍的效用 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察分离牵引技术对骨折后屈膝功能障碍的效用。方法 骨折后膝关节功能障碍的患者120例,男70例,女50例。平均年龄(43.21±20.34)岁。对照组患者60例;分离牵引组60例。对照组所有患者均行传导热治疗、载荷牵引、主动练习及手法治疗;分离牵引组治疗项目与对照组相同,在屈膝载荷牵引及手法治疗的同时增加膝关节特别是胫股关节的分离技术。结果 治疗1及3个月后分离技术组较对照组关节活动范围改善显著(t=6.31,t=6.42,P<0.01),治疗1及3个月后分离技术组较对照组有效步行距离改善显著(t=7.34,t=7.67,P<0.01),治疗1及3个月后分离技术组较对照组上下固定数目台阶所需时间缩短更为显著(t=7.56,t=7.73,P<0.01)。结论 分离牵引技术在骨折后屈膝功能受限康复过程中与载荷牵引及手法治疗的结合运用是较为理想的治疗方法。
  • 体外加热腹腔热灌注化疗对晚期恶性肿瘤患者生存期的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨UHR-2000微波热疗机加热腹腔热灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法 30例腹腔转移的晚期恶性肿瘤患者均经常规腹腔穿刺,腹腔内注入热生理盐水1.5-2.0L,采用化疗药物为顺铂,丝裂霉素。然后通过UHR-2000提升腹腔温度到40~41℃,维持60min,每2周1次,4次为1个疗程。结果 30例中26例达完全缓解,有效率为87%(26/30)。结论 微波热疗加热腹腔热灌注治疗晚期腹腔恶性肿瘤是一种有效的治疗手段。
  • 社会支持对肝癌患者生活质量的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨肝癌患者的社会支持对生活质量的影响。方法 应用社会支持评定量表和生活质量自评量表,调查30例正常人及50例肝癌患者的社会支持及生活质量,分析患者的社会支持与生活质量的相关性。结果 肝癌患者的社会支持低于正常对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持与肝癌患者的生活质量密切相关(r=0.702,P<0.001)。结论 肝癌患者的社会支持低,生活质量差。
  • 布拉诺和芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛作用的比较 免费阅读 免费下载
  • 目的 比较布拉诺、芬太尼用于直肠癌根治术术后患者自控硬膜外镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法 60例择期手术患者,美国麻醉医师协会分级ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为布拉诺组和芬太尼组,每组30例。布拉诺组选用0.16g/L布拉诺+0.05g/L氟哌利多+0.1g/L地塞米松+1.5g/L布比卡因。芬太尼组选用0.004g/L芬太尼代替布拉诺组中的0.16g/L布拉诺。均用患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)泵(100mL),以LCP模式(负荷剂量5mL+持续剂量2mL/h+PCA0.5mL/次)。结果 ①综合镇痛效果,布拉诺组与芬太尼组在术后4,12,24,48h的VAS评分,BCS评分及Ramesay评分差异无显著性意义(t=0.245-0.573,P>0.05)。②布拉诺组下肢乏力1例,芬太尼组恶心呕吐1例,瘙痒1例,下肢乏力1例,两组均无呼吸抑制。结论 布拉诺、芬太尼PCEA用于直肠癌根治术术后镇痛均可取得满意效果,布拉诺较芬太尼不良反应更少,更适合术后镇痛。
  • 硫酸吗啡控释片口服与直肠给药方式控制癌痛的疗效对比 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察硫酸吗啡控释片口服给药与直肠给药两种给药方式控制癌痛的疗效及不良反应有无差别。方法 将72例晚期癌痛患者按随机数分为硫酸吗啡控释片口服给药组和直肠给药组,进行疗效及不良反应的对比。结果 经2周治疗后,口服药物组总有效率为94.4%,直肠给药组总有效率为91.7%,两组止痛疗效差异无显著性意义。在不良反应的发生方面也相似,而且由直肠给药而引起的消化系统不良反应低于口服给药。结论 硫酸吗啡控释片经直肠给药与口服给药疗效相同,未增加不良反应,且较少发生消化道症状,可显著提高晚期癌痛患者的生活质量。
  • 手外伤后的实用手功能训练 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察手外伤后功能达到最大程度恢复的康复治疗效果。方法 对各种原因引起的手外伤后功能障碍的患者61例共117指,采用功能训练为主,结合理疗或支具等其他方法训练患手的功能。结果 治疗后手指各关节屈曲活动度及拇指的对掌功能较治疗前均有明显改善。结论 早期合理地以功能训练为主,配合理疗或支具等方法对各种原因引起的手外伤后功能障碍,有较显著的效果。
  • 应用神经肌电促通仪和时值治疗周围神经损伤患者的效果分析 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察神经肌电促通仪(TENS-21)和时值对40例周围神经损伤患者的疗效观察。方法 用TENS-21置于患者受损神经的运动点和受累萎缩的肌肉及肌腱粘连处。如桡神经损伤,主级放臂丛神经出口处,负极:一块板极放于桡神经外侧处,即前臂外侧,一块板极放于指总深肌处。用时值,方法同上,对于肌腱粘连用强剂量极短时间刺激。结果 痊愈10例,显效28例,进步2例。结论 应用TENS-21和时值对上肢周围神经损伤,可以促进患者局部血液循环,改善关节活动度,松解粘连,延缓肌萎缩,促进神经功能恢复。
  • 侧隐窝注药配合多功能牵引治疗腰椎间盘突出症519例 免费阅读 免费下载
  • 采用侧隐窝注药结合电脑三维多功能腰椎牵引床快速牵引治疗腰椎间盘突出症519例,随访3—6个月,优213例,良194例,差96例,无效16例,有效率为96.9%。
  • 皮肤扩张修复儿童大面积增生性瘢痕 免费阅读 免费下载
  • 采用侧隐窝注药结合电脑三维多功能腰椎牵引床快速牵引治疗腰椎间盘突出症519例,随访3—6个月,优213例,良194例,差96例,无效16例,有效率为96.9%。
  • 牵引背旋法治疗腰椎间盘突出症150例 免费阅读 免费下载
  • 采用牵引背旋法治疗手术指征不明显的腰椎间盘突出症患者150例,结果表明,优72例,良54例,有效15例,无效9例。提示牵引背旋法治疗腰椎间盘突出症安全可靠,效果满意。
  • 中药汽疗改善腰椎间盘突出症患者腰痛症状的作用 免费阅读 免费下载
  • 应用全电脑多功能药物汽疗(简称药物汽疗),对400例腰椎间盘突出症患者进行药物汽疗(治疗组):治疗温度调节为37~4l℃,1次/d,6d为1个疗程,连续2个疗程;对照组137例,根据病情,适当配合腰椎牵引、电疗、短波、红外线、推拿按摩、中药内服治疗。结果治疗组治愈即疼痛消失265例;好转即疼痛减轻130例;无效5例,总有效率为98.8%。对照组治愈66例;好转65例;无效4例,总有效率95.6%。
  • 小剂量氯胺酮静脉点滴配合耳针治疗癌性疼痛 免费阅读 收费下载
  • 为探讨治疗癌性疼痛的有效方法,将86例不同癌症患者随机分为实验组44例,对照组42例。实验组采用小剂量氯胺酮静脉点滴配合耳针疗法,对照组采用传统的定时肌肉注射吗啡法。结果实验组治疗后的疼痛缓解情况明显优于对照组(X^2=3.965,P<0.05)。提示小剂量氯胺酮静脉点滴配合耳针是减缓癌性疼痛的有效方法。
  • 推拿治疗神经根型颈椎病 免费阅读 收费下载
  • 总结运用推拿疗法治疗神经根型颈椎病体会及治疗中的注意事项。
  • 神经阻滞下手法松解重症肩关节周围炎68例 免费阅读 免费下载
  • 回顾分析采用痛点阻滞,臂丛神经阻滞下手法松解以及功能锻炼方法综合治疗重症肩关节周围炎患者68例临床资料,其优良率达63.24%(43/68)。
  • 中药并硫化氢矿泉浴治疗退行性膝关节骨关节炎30例 免费阅读 收费下载
  • 采用硫化氢矿泉浴配合中药内服治疗30例退行性膝关节骨关节炎患者,21例对照组采用硫化氢矿泉浴治疗,结果表明治疗组有效率优于对照组。中药并硫化氢矿泉浴治疗退行性膝关节骨关节炎效果较好。
  • 补益生肌法对创面肉芽组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原及胶原金属蛋白酶-1 mRNA表达的动态影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:以往实验显示补益生肌法有促进创面修复和减少瘢痕形成的作用,为了解其作用机制,在创面修复早、中期观察该法对实验性创面新生肉芽组织中Ⅰ,Ⅲ型胶原和胶原金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)mRNA表达的影响。方法:32只大鼠创面造模后随机分为喂药3,10d两个时段,每个时段分为生理盐水模型组、补益生肌方组,每组各8只。采用Northern blot杂交法对大鼠创面肉芽组织中胶原MMP-1和Ⅰ,Ⅲ型胶原mRNA在创面修复早期(3d)和中期(10d)表达进行检测。结果:显示在创面修复3d时,补益生肌组的MMP-1的mRNA表达弱于模型组,Ⅰ,Ⅲ型胶原的mRNA表达与模型组相似。创面修复10d时,补益生肌组MMP-1 mRNA表达弱于模型组,Ⅰ,Ⅲ型胶原的mRNA表达强于模型组。创面修复初期(3d)和中期(10d)对比:补益生肌组MMP-1的mRNA表达降低;Ⅰ型胶原mRNA表达略降;Ⅲ型胶原无明显变化。模型组MMP-1的mRNA表达无明显变化;Ⅰ型胶原mRNA表达明显下降;Ⅲ型胶原mRNA表达明显下降。结论:补益生肌法对实验性创面新生肉芽组织中Ⅰ,Ⅲ型胶原和MMP-1 mRNA的表达的影响可能是在创面愈合的过程中,通过抑制MMP-1的分泌,从而使创面Ⅰ,Ⅲ型胶原的分泌增加,起到促进创面愈合的作用。
  • 模拟失重与高温复合作用下机体整体反应的中医辨证研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索模拟失重与高温复合作用下机体整体反应的中医机制,并对其症候进行中医辨证。方法:6名受试者头低位-60卧床7d模拟失重,第7天保持卧床体位不变,进入高温舱进行60℃高温实验。在进舱前、舱内及出舱后3个阶段分别对受试者进行中医望闻问切四诊检查,并进行中医辨证。结果:卧床7d后受试者出现了肝郁脾虚、阴虚湿滞、湿瘀阻遏3种中医证型,这3种证型始终贯穿于整个高温实验的过程中,在此过程中出现了与各证型相关的较重的中医症候,但不同证型对高温的反应程度和耐受时间不同。结论:从中医辨证的角度,模拟失重与高温对机体生理功能的影响有叠加和协同作用。不同体质适应不同环境,但其对外界不良刺激的反应有一定的趋势和规律。
  • 电针对大鼠慢性脊髓损伤热休克蛋白70及诱导型一氧化氮合酶表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究电针对大鼠慢性脊髓损伤热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的变化及对脊髓功能的影响,探讨针刺治疗慢性脊髓损伤的作用机制。方法:40只2个月龄SD大鼠,随机分为对照组10只,实验组30只。实验组随机分为3组:持续压迫组,减压组,电针组(n=10),采用大鼠后路渐进性脊髓压迫动物模型,然后手术减压,并进行电针治疗。观察联合行为评分(combined behavioral score,CBS)和HSP70及iNOS的免疫组织化学变化。结果:脊髓损伤后HSP70和iNOS在神经元表达均增强,经过电针治疗后,HSP70在神经元的表达进一步增强,电针组[(130.35±18.98)个]与减压组[(42.76±13.45)个]比较,差异有非常显著性意义(t=11.907,P<0.01),iNOS在神经元的表达下降。电针组[(8.21±3.76)个]与减压组[(13.24±2.71)个)比较,差异有非常显著性意义(t=3.432,P<0.01)。CBS值显示,电针组明显优于减压组,电针组[(12.29±6.05)分]与减压组[(20.24±8.88)分]比较,差异具有显著性意义(t=2.34,P<0.05)。结论:电针治疗可以促进脊髓损伤大鼠的行为功能恢复,HSP70介导了电针的治疗过程,保护了脊髓神经细胞并减轻继发性脊髓损伤,与促进行为功能恢复有关。
  • 复方丹参注射液不同剂量穴位注射对强直性脊柱炎患者疼痛及关节活动度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察复方丹参注射液不同剂量穴位注射治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylifts,AS)改善关节疼痛及活动功能障碍的效果。方法:将92例患者采用抽签方法随机分为3组,均在口服西药的基础上,取不同剂量复方丹参注射液配50-100g/L葡萄糖注射液或生理盐水250mL穴位注射;治疗组(32例)取复方丹参注射液20mL,对照1组(30例)取15mL,对照2组(30例)取10mL,穴位注射1次/d。观察治疗效果和腰背疼痛、腰椎活动功能及各项临床指标。各组间的相关资料采用t检验。结果:总有效率治疗组为93.75%(30/32),对照1组为86.67%(26/30).对照组2为76.67%(23/30),治疗组与对照1组比较,差异有显著性意义(t=1.928,P<0.05);与对照2组比较,差异有非常显著性意义(t=4.104,P<0.01);治疗组患者腰椎的活动功能恢复情况与两个对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:复方丹参注射液不同剂量穴位注射治疗可改善患者关节及疼痛和强直状态。
  • 七叶皂苷对腰椎间盘突出症的治疗价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察七叶皂苷对腰椎间盘突出症(LIDP)的治疗效果。方法:86例LIDP患者分为治疗组(七叶皂苷组)40例,接受常规综合治疗及七叶皂苷25mg溶于生理盐水250mL中,静滴,1次/d。对照组46例,接受常规治疗(能量合剂、止痛药物、牵引等)两组均治疗14d,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率>95%,高于对照组80%,Ridit分析P<0.05;无一例发生肝、肾功能损害,不良反应轻微。结论:七叶皂苷治疗LIDP安全、有效,早期治疗改善患者自觉症状和腰部体征效果明显。
  • 以龙氏手法为主牵引加中频电透药治疗颈椎病的对照观察 免费阅读 免费下载
  • 对颈椎病患者分别采用牵引手法加中频电透药治疗和单纯牵引手法治疗进行疗效对比观察。
  • 手法与超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的效果观察 免费阅读 免费下载
  • 为了对不同方法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的疗效作一比较,对143例颞下颌关节功能紊乱综合征患者进行治疗,结果表明手法治疗与超短波联合应用治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的治疗效果比单一方法治疗的效果好,颞下颌关节功能恢复快。
  • 针刺麻醉下二步法快速治疗肩关节周围炎 免费阅读 免费下载
  • 应用针刺诱导麻醉下采用手法治疗肩关节周围炎,与理疗和功能训练治疗方法从疼痛及肩关节活动范围的改善进行对比,探讨治疗该病的最佳方法。
  • 浮针配合关节松动术治疗肩关节周围炎 免费阅读 免费下载
  • 对60例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者采用以关节松动术为主,结合浮针综合治疗,治疗后患者ROM较治疗前明显改善。疗效评定结果:治愈20例,显效30例,有效10例。
  • 浮针配合关节松动术治疗肩关节周围炎 免费阅读 免费下载
  • 对60例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者采用以关节松动术为主,结合浮针综合治疗,治疗后患者ROM较治疗前明显改善。疗效评定结果:治愈20例,显效30例,有效10例。
  • 淫羊藿总黄酮对切除卵巢大鼠发生骨质疏松症的抑制作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:淫羊藿是中医治疗骨质疏+松症常用中草药中使用频率最高者之一,但对其抗骨质疏松有效成分的研究尚不多见。目的:研究淫羊藿总黄酮提取物(TFE)的抗骨质疏松活性。设计:完全随机,前后和组间对照实验研究。地点和对象:在解放军兰州军区兰州总医院动物实验科完成,清洁级SD大鼠48只,由甘肃省医学科学研究院实验动物中心提供。干预:48只大鼠分为6组,行双侧卵巢切除术(OVX)或假手术。3组行OVX者分别以50,100和200mg/(kg·d)的剂量灌服TFE.1组行OVX者灌服1.5mg/(kg·d)的尼尔雌醇作为阳性对照。3个月后处死所有大鼠。主要观察指标:术后大鼠血尿生化指标、骨组织形态学、骨密度和股骨力学强度检查。结果:OVX导致骨微结构退化、骨量丢失和股骨力学强度下降。OVX组血清ALP为(219.41±34.52)U/L,显著高于正常对照组;TFE200和尼尔雌醇组分别为(164.32±37.96)和(150.30±44.83)U/L,显著低于OVX组;血清OC浓度变化与ALP相似。尿Ca/Cr,P/Cr和DPD/Cr水平OVX组均显著高于正常对照组,尼尔雌醇组各项指标均显著低于OVX组(t=4.17-4.50,P<0.05)。OVX组股骨骨密度显著低于正常对照组,TFE200和尼尔雌醇组显著高于OVX组。L2-L4腰椎变化与股骨相似。灌服TFE抑制或减弱了OVX的作用,尤其200mg/(kg·d)的疗效与尼尔雌醇相当,但未发现其有增加子宫质量的作用。结论:TFE具有抗骨质疏松活性。
  • 复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达 免费阅读 收费下载
  • 背景:复方黄连能够抑制鼻咽癌细胞移植瘤的生长,但其作用的机制并不很清楚。目的:探讨复方黄连抑制鼻咽癌细胞移植瘤生长的机制。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和方法:实验在中南大学湘雅医学院动物实验中心完成。实验选用10只Balb/C裸鼠,鼠龄3-4周。饲养1周后,在每只裸鼠的前腋下接种0.5mL(0.5×10^7个)HNE1细胞。移植瘤形成后,根据移植瘤的大小,按数字法将裸鼠随机分成实验组和对照组,每组5只。实验组灌喂复方黄连,对照组裸鼠仅灌喂无菌水。从瘤组织提取RNA,经返转录荧光标记作为探针与cDNA芯片杂交后用激光共聚焦扫描仪分析基因表达并通过返转录-聚合酶链式反应技术进一步证实基因的表达。主要观察指标:复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达。结果:复方黄连处理30d后,移植瘤明显减小,同时有335条基因的表达发生改变,即242条基因表达下调和93条基因表达上调。通过RT-PCR分析,6条基因证实为真正差异表达。其中,MAD3,H731和EGR-α基因mRNA表达增高,而TRAP5,P68激酶和CHK1基因mRNA的表达下降。结论:复方黄连能够抑制HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的生长,对HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的抑制作用可能与基因表达的改变有关。
  • 痛风灵方对尿酸钠大鼠模型关节软组织细胞间黏附分子1表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在免疫监督、炎症反应、吞噬等过程中起重要作用,但痛风的受损伤组织部位细胞表面粘附分子如何表达,国内外报道较少。目的:为了探讨痛风灵方治疗痛风的机制,在本实验中,研究了痛风灵方对尿酸钠大鼠模型关节软组织细胞间粘附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达的影响。设计:随机对照的实验研究。地点和材料:实验地点为成都中医药大学。动物:SD健康全雄性大白鼠50只。体质量180-220g,主要药物:痛风灵方由丹参、延胡索、川芎、车前子、泽泻等组成。中药高剂量、低剂量每毫升药液分别含生药3g,1.5g。干预:大白鼠50只按抽签法随机分为阴性对照组、模型组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组,每组各10只。制备尿酸钠溶液及动物造模。阴性对照组、模型组灌胃生理盐水,西药组灌胃萘普生溶液,中药高剂量组、中药低剂量组分别灌胃痛风灵方药液,除阴性对照组不造模外,其余4组均造模。主要观察指标:痛风灵方对ICAM-1的影响。结果:阴性对照组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组的关节软组织ICAM-1水平[面积总和分别为(178.98±85.22),(250.25±73.44),(188.41±67.09),(191.13±31.39)×10^3μm^2;积分光密度总和分别为(284.17±51.66),(479.27±121.92),(325.96±100.88)。(342.45±210.08)×10^5]同模型组相比较[其值分别为(746.72±112.65)×10^3μm^2,(1358.62±184.66)×10^5],差异有极显著性意义(t=4.211~4.725,P<0.01)。结论:ICAM-1参与了急性痛风性关节炎的发病过程,抑制ICAM-1的表达是痛风灵方发挥作用的环节之一。
  • 祛瘀宁痛贴对软组织肿胀和疼痛的抑制作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:祛瘀宁痛贴是第三军医大学大坪医院研制的中药外用制剂,由多种抗炎、镇痛药材组成,其对关节、肌肉、软组织疼痛具有较好的缓解作用。目的:研究祛瘀宁痛贴对组织肿胀和镇痛的作用及其机制。设计:随机对照实验研究。地点和对象:解放军第三军医大学药理学教研室。昆明种小鼠100只,体质量18~22g,雌雄兼用,均由第三军医大学实验动物中心提供。干预:按随机数字表法等分5组,赋形剂对照组、吲哚美辛(消炎痛)组、祛瘀宁痛贴0.4g/kg组、1.2g/kg组和2.4g/kg组。应用小鼠巴豆油性耳肿胀模型,观察本品的抗炎作用;采用电刺激致小鼠尖叫,研究其镇痛作用。主要观察指标:①应用祛瘀宁痛贴后小鼠耳肿胀度。②用药前后不同时间痛阈值。结果:用药后小鼠耳肿胀度,赋形剂对照组、吲哚美辛(消炎痛)组、祛瘀宁痛贴0.4g/kg组、1.2g/ks组和2.4g/kg组分别为17.36±3.48,10.29±3.25,12.81±4.92,9.5±3.61,8.82±3.87。祛瘀宁痛贴与赋形剂对照组比较,显著抑制小鼠巴豆油性耳肿胀(t=2.384~5.176,P<0.05~0.01),明显延长电刺激致小鼠尖叫的潜伏期(t=2.313~8.951,P<0.05~0.01)。结论:祛瘀宁痛贴对软组织肿胀及疼痛具有较好的抑制作用。
  • 丹参注射液对庆大霉素耳蜗毒性的防护 免费阅读 收费下载
  • 背景:丹参可有效减轻卡那霉素对CBA小鼠的耳毒性效应;然而,其是否也能防护庆大霉素对豚鼠的耳蜗毒性,目前尚不明确。目的:研究丹参注射液对庆大霉素耳蜗毒性的防护作用。设计:完全随机对照的实验研究。地点和对象:实验在中国医科大学听力研究室进行。选用清洁级健康纯白红目豚鼠40只,雌雄不限,体质量250~300g,耳郭反射灵敏,鼓膜及外耳道正常,由中国医科大学第二医院动物中心提供。干预:动物随机分成4组,即对照组、庆大霉素组、庆大霉素+丹参注射液组和丹参注射液组,每组各10只。庆大霉素组每日腹腔注射硫酸庆大霉素100mg/kg;丹参注射液组每日腹腔注射丹参注射液6g/kg;庆大霉素+丹参注射液组同时注射硫酸庆大霉素100mg/kg和丹参注射液6g/kg;对照组则每日腹腔注射等量生理盐水。4组皆连续用药10d。用药期间每天监测体质量以调整药量。全部实验由作者和另一名硕士研究生完成。主要观察指标:应用听脑干反应(auditory brainstem respoilse,ABR)测试,观察用药前后听阈变化。应用透射及扫描电镜技术,观察豚鼠耳蜗形态学变化。结果:用药10d后,庆大霉素组ABR阈值(36.00±5.48)dBSPL明显升高,与对照组(17.00±4.47)dBSPL比较差异有显著性意义(t=6.008.P<0.01);庆大霉素+丹参注射液组ABR阈值(27.00±4.47)dBSPL较庆大霉素组(36.00±5.48)dB SPL明显降低,差异有显著性意义(t=2.846,P<0.05)。电镜观察显示庆大霉素+丹参注射液组耳蜗结构损害明显轻于庆大霉素组。结论:丹参注射液能有效防护庆大霉素的耳蜗毒性。
  • 补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前中医药防治骨质疏松的研究大多是针对绝经后骨质疏松的,其防治措施多以补肾为主,也有报道除补肾外,其他脏腑的调补不容忽视,但缺乏切实可信的对比研究。目的:探讨补肾健脾活血方药对老年骨质疏松的防治作用,寻求符合老年骨质疏松病机特点的防治方法。设计:完全随机对照实验研究。地点和对象:实验在湖北中医学院完成,对象为50只15月龄Wistar大鼠,雌雄各25只。干预:将大鼠随机分为5组:正常对照组、病理对照组、补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组。用地塞米松2.5mg/kg体质量肌注大鼠,2次/周、连续6周,复制老年骨质疏松模型。正常对照组和病理对照组灌服生理盐水,补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组分别灌服补肾活血方药、健脾活血方药、补肾健脾活血方药。6周后处死,取左股骨远端1/3制作脱钙病理切片,采用骨形态计量法方法观察。主要观察指标:相对骨体积、平均骨小梁宽度和单位面积骨小梁内骨细胞数。结果:正常对照组、补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组的相对骨体积(%)、平均骨小梁宽度(μm)均高于病理对照组(t=2.244~8.158,P<0.05~0.01);正常对照组、补肾活血组和补肾健脾活血组的单位面积骨小梁内骨细胞数(%)高于病理对照组(t=2.162~3.775,P<0.05~0.01);补肾健脾活血组的相对骨体积、平均骨小梁宽度均高于补肾活血组和健脾活血组(t=2.188~5.436,P<0.05~0.01)。结论:补肾活血方药和健脾活血方药均能有效防治老年骨质疏松症,将二者结合的补肾健脾活血方药防治老年骨质疏松症作用更优。
  • 加味当归补血汤对荷瘤小鼠生存期的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前,中药已广泛运用于对恶性肿瘤治疗上,探讨和总结不同中药疗法对恶性肿瘤化疗增效作用,已成为中药研究的热点之一。目的:研究中药加味当归补血汤对肿瘤化疗的增效作用。设计:采取随机分组原则,建立不同中药剂量实验观察组及单纯西药组和对照组。地点与材料:以成都军区总医院中心实验室为实验地点,采用ICR小鼠作为实验动物。干预:将小鼠复制成荷肝癌实体瘤、S180肉瘤实验模型,并分别或联合给与加味当归补血汤与环磷酰胺。主要观察指标:观察不同剂量加味当归补血汤与环磷酰胺联用对肿瘤的抑制率以及小鼠生存期的影响。结果:加味当归补血汤与环磷酰胺联用,对小鼠肝癌实体瘤及S180肉瘤的抑制有协同增效作用,环磷酰胺加高剂量加味当归补血汤组瘤体平均质量明显低于环磷酰胺组,分别为(1.52±1.12)g,(0.32±0.22)g,差异有非常显著性意义(P<0.01);对艾氏腹水癌和肝癌腹水型能明显延长小鼠生存期,环磷酰胺加高剂量加味当归补血汤组,其生存期达(31.56±4.02)d,(32.16±3.66)d,与环磷酰胺对照组比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:加味当归补血汤能显著提高肿瘤化疗的疗效,在肿瘤的化疗中,具有一定的协同增效作用。
  • 作者在本刊发表论文后寄获奖相关证明的通知 免费阅读 免费下载
  • 本期“继教园地”思考题 免费阅读 免费下载
  • 2004年“继教园地”通知 免费阅读 免费下载
  • 在本刊发表文章可授予继续医学教育学分证的通知 免费阅读 免费下载
  • 本刊要求投稿作者提供E-mail地址的通知 免费阅读 免费下载
  • 本刊编辑部工作人员及其联系电话 免费阅读 免费下载
  • 游离骨膜骨髓磷酸钙复合移植应用于膜引导性骨再生的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:将游离骨膜骨髓自固化磷酸钙(calcium phosphate cement,CPC)应用于膜引导性骨再生,为临床修复节段性骨缺损探索一条有效的途径。方法:实验兔28只,分成A,B两大组,每组14只,制造两侧兔桡骨中段10mm的骨缺损。A组一侧骨缺损用自体游离骨膜(free periosteum,FP)、骨髓(bone marrow,BM)和CPC复合移植修复(简称FPBMC组),另一侧作为空白对照组。B组一侧用自体游离骨膜及吸附骨髓的明胶海绵修复(简称FPBM组),另一侧用硅胶膜(silastic)及吸附骨髓明胶海绵修复(简称SBM组)。于术后第1,2,4,6,8,10,12周分别行双侧桡骨x射线检查及X射线影像评分。于术后第2,4,8,12周切取标本行组织学检查及成骨面积分析。结果:FPBMC组疗效最好,FPBM组及SBM组次之,空白对照组最差。结论:①FPBMC复合移植具有良好的成骨作用,可有效促进骨缺损的修复。②膜下间隙的保持是膜引导性骨再生顺利进行的条件。
  • 羟基磷灰石/磷酸三钙复合材料作为细胞载体的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:羟基磷灰石/磷酸三钙(HA/TCP)复合材料在组织工程载体中的实验研究,为基质材料表面改性提供实验基础。方法:应用人骨髓基质细胞(hBMSCs)和脐静脉内皮细胞(UVECs)和HA/TCP进行混合培养,应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察。结果:人骨髓基质细胞和脐静脉内皮细胞在HA/TCP表面均生长良好,并可观察到细胞长人基质材料微孔内的改变。结论:HA/TCP复合材料可作为细胞移植的载体。
  • 颞颌关节应力改变致髁状突适应性变化的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过手术造成犬颞颌关节应力失衡,探讨髁状突适应性变化。方法:选用16只成年犬,截除下颌升支前份骨及喙突,使一侧颞肌与下颌骨分离,在术后1,3,6个月通过X射线、光镜及扫描电镜等方法观察关节因其力学改变而引起的髁状突适应性变化。结果:光镜下显示髁状突纤维层增厚,排列紊乱,增殖层细胞增多。扫描电镜下未见病理性损害。结论:下颌升支前份骨及喙突截除术可引起术侧髁状突的进行性改建,不会引起颞颌关节的病理性损害。表明除了关节本身位置变化及咬合关系改变可引起髁状突的改建外,任何涉及整个关节结构的任何部分改变都能引起髁状突软骨的反应。提示颞颌关节结构完整性的破坏可减少关节适应能力和增加关节紊乱的可能性。
  • 豪猪蛋白在成年小鼠胫骨骨折愈合中对骨形成的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察骨痂组织中豪猪蛋白(Indian Hedgehog,IHh)基因的时空表达模式,分析豪猪蛋白在骨折愈合过程中可能的作用,探索骨组织石蜡切片的原位杂交技术。方法:实验动物模型选用标准的小鼠非稳定性胫骨骨折模型,采用常规石蜡切片原位杂交技术,观察豪猪蛋白mRNA在骨折愈合过程中不同时期的基因表达情况。结果:骨折第5天起,软骨细胞中出现豪猪蛋白mRNA的低水平表达。骨折后第7天,豪猪蛋白mRNA在骨痂肥大前软骨细胞中明显表达。到骨折后第14天,软骨痂中的肥大软骨细胞豪猪蛋白mRNA表达逐渐消失。骨折后第28天,软骨完全被骨取代,此时骨痂中没有豪猪蛋白mRNA表达。结论:豪猪蛋白在小鼠胫骨骨折愈合中的肥大前软骨细胞中表达,提示调节胚胎骨骼发育过程中软骨细胞分化的豪猪蛋白基因,可能在成年小鼠骨折愈合过程中也参与调节骨形成而影响骨折愈合。
  • 经皮氧和二氧化碳测定对组织缺损修复重建中皮瓣血供的定量评估作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价经皮血气分析方法在动态监测皮瓣血液供应中的作用。方法:30只新西兰兔制作双侧下腹部腹壁浅动脉皮瓣模型,随机分为3组:动脉阻断组,静脉阻断组,动静脉阻断组。阻断及复通血管,动态测定皮瓣经皮血气分析值,与皮瓣颜色、温度变化时间作比较。结果:动脉阻断后皮瓣经皮氧分压(tcPaO2)陡然降低,复通后(309±63)s后回升达到(8.8±0.7)kPa。静脉阻断后tcPaO2缓慢降低,复通后(1043±135)s后平缓到达稳定值(8.8±0.7)kPa,动、静脉阻断组下降时间与复通时间比较差异有非常显著性意义(t=3.68~3,95,P<0.001)。全血管阻断后tcPaO2下降时间与复通时间与静脉阻断组比较差异有显著性意义,与动脉阻断组相似。动脉或静脉及全血管阻断之后,二氧化碳分压(tcPaCO2)即开始上升,实验的观察时间内未见最终稳定值。皮瓣温度、颜色的变化时间与皮瓣tcPaO2和tcPaCO2变化时间相比差异有显著性意义。结论:经皮血气分析方法能够敏感、客观、连续定量的反映皮瓣的灌注状况,是皮瓣血供动态监测的理想手段。
  • 持续张力对人皮肤成纤维细胞增殖的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究单次持续机械应力加载对体外培养人皮肤成纤维细胞增殖的影响。方法:体外原代培养正常人皮肤成纤维细胞,传至第3代后,接种于弹力培养皿,施力拉伸30%,持续48h后,进行细胞计数和流式细胞仪检测细胞周期。结果:持续拉伸48h后成纤维细胞增殖明显,细胞数量显著高于对照组(t=3.385,P<0.05);流式细胞仪检测显示,施力组成纤维细胞的S期细胞比例明显高于对照组(t=4.277,P<0.05)。结论:皮肤软组织扩张术中,机械张力引起皮肤成纤维细胞增殖可能是皮肤面积增加的主要来源之一。
  • 皮肤细胞悬液移植的基础研究:人黑素细胞膜片体外附着生长观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察黑素细胞与BioFOLIE膜的亲和性,体外建立黑素细胞膜片,为改进细胞移植治疗白癜风做好准备。方法:把黑素细胞接种于BioFOLIE膜上,观察细胞生长形态,扫描和投射电镜观察黑素细胞和BioFOLIE膜的贴附状况。把接种黑素细胞的BioFOLIE膜按常规冻存到液氮中,复苏后观察黑素细胞的生长。结果:黑素细胞接种于BioFOLIE膜后很快贴壁。黑素细胞伸展充分,和六孔板中培养的黑素细胞形态类似。扫描电镜发现黑素细胞贴附很好,有长的树突形成。透射电镜可见细胞BioFOLIE膜粘贴紧密,膜表面形成小的裂隙,裂隙中有黑素颗粒。黑素细胞以膜片形式冻存复苏后大部分细胞存活,仍能培养传代。结论:黑素细胞在BioFOLIE膜上贴附快。伸展好。分泌黑素颗粒功能正常。两者亲和性好。用BioFOLIE膜制备的黑素细胞膜片观察容易,并能够冻存备用,使用方便。
  • 骨髓基质细胞三维立体培养的体外实验研究和应用于牙周组织工程的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨磷酸三钙(TCP)、珊瑚羟磷灰石(CHA)两种生物材料作为牙周组织工程支架材料的可行性,为用组织工程方法修复牙周组织缺损提供依据。方法:将骨髓基质细胞分别接种到TCP,CHA两种支架材料上,体外培养后进行细胞增殖、矿化能力测定和扫描电镜观察。结果:骨髓基质细胞能在TCP,CHA上贴附、生长,其增殖、功能不受影响,矿化能力亦无明显变化。结论:TCP,CHA均可作为骨髓基质细胞的载体应用于牙周组织工程研究。
  • Smad3基因缺失加快的小鼠皮肤创面收缩速度机制研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究Smad3基因剔除小鼠皮肤创伤愈合速度加快的机制。方法:利用不同基因型的Smad3基因剔除小鼠及对照小鼠进行皮肤缺失型创伤试验,观察组织病理变化;分离不同基因型小鼠胚胎成纤维细胞,观察其胶原收缩能力的变化。结果:Smad3基因剔除小鼠在皮肤创伤愈合时表现出重上皮化进度快;成纤维细胞胶原收缩试验中,Smad3缺失的细胞在有血清的培养条件下胶原收缩速度快于野生型细胞。而在无血清培养条件下,有无转化生长因子β1(TGF-β1)两者变化不显著。有血清培养时Smad3缺失的成纤维细胞表达α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)增加。结论:SMAD3通过抑制α平滑肌肌动蛋白在成纤维细胞中的表达调节成纤维细胞的收缩能力,以致Smad3缺失小鼠皮肤创面收缩速度加快。
  • 二羟维生素D3对高危角膜移植后存活率的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究药物1,25(OH)2D3在高危角膜移植模型中对移植物存活率及免疫排斥反应的影响,揭示1,25(OH)2D3作为免疫抑制剂在角膜移植中的治疗作用及机制。方法:建立高危角移模型,分组给予不同含量的1,25(OH)2D3,环孢霉素A(CsA)免疫抑制剂等,观察疗效并于预定时间取材行原位杂交等实验,分析用药后IL-1α,TNF-α,VEGF mRNA水平的变化情况。结果:在1,25(OH)2D3作用下,高危角膜移植物的存活时间明显延长;合用CsA后效果更明显。原位杂交实验证实1,25(OH)2D3能显著抑制植片IL-1α,TNF-α mRNA表达;对VEGF表达无明显影响。结论:1,25(OH)2D3能有效地抑制高危角移后急性期免疫排斥反应,延长移植物存活时间,机制可能包括它对前炎症因子(IL-1α,TNF-α)生成的抑制.而与血管生长因子VEGF无明显关系。
  • 角膜接触镜佩戴时间与镜片老化致巨乳头性结膜炎的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解巨乳头性结膜炎临床特点和疾病转归,探讨巨乳头性结膜炎与戴用角膜接触镜的关系。方法:分析巨乳头性结膜炎患者临床特点及接触镜戴用情况。结果:108例205眼巨乳头性结膜炎患者临床表现典型,病变以Ⅱ期、Ⅲ期为主,占72.68%,抗过敏治疗效果良好;此病发生与角膜接触镜日持续戴用时间、镜片老化等因素直接有关。结论:戴用角膜接触镜者如出现眼部不适,应及时停戴接触镜并诊治;为减少戴镜者巨乳头性结膜炎等眼部并发症的出现,应提倡使用勤换型或抛弃型角膜接触镜,并缩短日持续戴镜时间。
  • 反求工程和快速成型在计算机辅助外科手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:提高外科手术质量。方法:运用数字化反求和快速成型设计和制作人体组织模型、体外模拟器具和个性化植人体。结果:通过几个骨修复手术病例的应用成功地提高了手术的质量。结论:通过反求设计和快速成型能获得直观、可触的外科手术模拟模型,能明显地提高手术质量,将在计算机辅助外科手术中具有广泛的应
  • 可吸收颈椎椎间融合器的体内外降解特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:对生物高分子复合材料羟基磷灰石(HA)/L-聚乳酸(PLLA)体内外降解进行评价。方法:将自制HA/PLLA cage放人磷酸盐缓冲液(PBS)和植人家兔背肌内降解40周,分段测定材料的黏均相对分子质量和生物力学强度。结果:材料在体内外的黏均相对分子质量和生物力学强度随时间逐渐下降,前16周下降缓慢,24周后逐渐加快,40周材料在体内外的黏均相对分子质量和力学强度下降的百分率分别是43.4%,37.4%.35.9%和26.02%。结论:HA/PLLA生物高分子复合材料在体内外有较长的降解期。
  • 骨盆及髋臼三维有限元模型单元选择及构建生物力学意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:寻求骨盆及髋臼三维有限元模型构建中三维有限元模型单元的选择以及构建,为骨盆、髋臼生物力学研究及手术仿真模拟提供精确模型。方法:在获得的骨盆及髋臼三维CT图像数据矩阵中移动立方体,骨骼内部采用六面体单元,骨骼表面采用Marching Cube算法,建立四面体代替等值面,构建骨盆及髋臼三维有限元模型单元。结果:综合Marching Cube算法和传统方法构建三维有限元模型,所构建模型表面光滑连续,不仅能够分析骨骼表面应力应变分布,同时保留内部应力应变分布的特点。结论:结合传统三维有限元模型构建方法,在模型表面使用四面体单元,模型内部采用六面体单元,构建表面连续平滑的骨盆和髋臼有限元模型,不仅能够反应内部应力应变分布,而且能够模拟分析骨骼表面应力应变分布。
  • 转化生长因子β和神经生长因子联合诱导成年鼠骨髓基质细胞分化为神经细胞的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨转化生长因子β(TGF-β)和神经生长因子联合诱导成年大鼠骨髓基质细胞成神经元样细胞的可能性,为神经再生及脊髓损伤的治疗提供一种新方法。方法:从大鼠骨髓中分离培养骨髓基质细胞并传至第5代,诱导前2h先用含1μg/L转化生长因子及200mL/L胎牛血清的DMEM培养液培养,以促进细胞分裂,然后用神经生长因子(NGF)作诱导剂,观察细胞形态的变化,并采用免疫组织化学法检测诱导后的细胞表达神经元中间丝蛋白(NF),神经元特异性烯醇化酶(NSE),神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等特异性标志物。结果:诱导后2h,部分细胞的形态已发生改变,12h后大部分细胞不仅在形态上表现为神经元样特征,而目NF,NSE等特异性抗体呈阳性表达,而GFAP抗体表达呈阴性。结论:TGF-β和NGF能将骨髓基质细胞诱导成神经元样细胞。
  • 胚胎大鼠脊髓源性神经干细胞的培养分化及其意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:对胚胎大鼠脊髓源性神经干细胞进行分离和培养,证实其增殖潜能。方法:从孕17d的SD大鼠胚胎脊髓中分离、培养神经干细胞并用血清诱导其分化,通过免疫荧光化学方法研究其特性。结果:获得了大量未分化、呈悬浮生长的神经干细胞球,传数代后仍有干细胞特性,在血清诱导下,可分化为神经元及神经胶质细胞。结论:本实验成功分离胚胎大鼠脊髓源性神经干细胞,为神经干细胞的基础研究奠定一定基础。
  • 大鼠皮肤创面自然愈合中胰岛素样生长因子I和增殖细胞核抗原的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究胰岛素样生长因子I(IGF-1)对大鼠皮肤创面愈合过程的影响。方法:以大鼠为动物模型,在伤后1,4,7,11,14,和17d取材,利用免疫组织化学和图像分析,研究皮肤创面自然愈合过程中创面IGF-1前体、内源性IGF-1和增殖细胞核抗原(PCNA)的动态变化,以及它们与创面愈合相关因素成纤维细胞之间的关系。结果:在皮肤创面自然愈合过程中,内源性IGF-1表达量的变化与成纤维细胞活动、PCNA表达的变化基本相符,与IGF-1前体的变化关系不密切。结论:刨面愈合过程中,在局部发挥生理效应的IGF-1主要来自刨面以外的来源。内源性IGF-1与成纤维细胞增殖、活跃程度密切相关。
  • 动态MRI评估过伸性颈椎损伤发生过程中椎管内容、椎体及椎间盘相关变化的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过动态MRI测量,观察颈椎病患者的颈椎管内容、椎体及椎间盘的动态变化对过伸颈椎损伤发生中的意义。方法:对31例不同程度颈椎退行性变患者中立位MRI扫描后,再行过屈、过伸位扫描。测量三位置下C3-7各节段脊髓、硬膜囊中矢径、硬膜囊前间隙及椎管、椎体矢径,进行统计学处理后分析其动态变化。结果:高位颈椎(C4以上)脊髓、硬膜囊中失径在三位置下差异无显著性意义。C3-7以下则差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),椎体水平三位置中测得中矢径数值大小排列为:过伸位>中立位>过屈位;在椎间隙水平。因退行性变、膨出或突出椎间盘及黄韧带的影响则相反为:过屈>中立>过伸,且差异有显著性意义。本组有14例颈椎管狭窄其椎管、椎体比值<0.75,占45.16%(14/31)。结论:过伸位时颈脊髓和硬膜囊直径变粗,加上退行性变膨出或突出椎间盘和后方折叠内陷黄韧带致椎管容积相对狭窄加重,是过伸性颈椎损伤产生的机制所在,且常发生于下颈椎。对发育性颈椎管狭窄者更易患过伸性损伤。
  • 鸡松果体切除术与脊柱侧凸发生之间的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用松果体切除来抑制鸡褪黑素的分泌,观察其发生脊柱侧凸的情况并进行分析。方法:刚孵育出的国产小绍兴鸡60只,分为两组。对照组20只,未行任何处理,在控制白天12h光照(光照度为500 Lx)、夜间12h完全黑暗(光照度为0—5Lx)条件下饲养。松果体切除组40只,在孵化后3d时施行松果体切除术,抑制褪黑素的分泌,制造鸡脊柱侧凸模型。控制光照条件同对照组。每月行X射线检查,观察所有鸡脊柱的改变。3个月时,留取所有鸡白天和黑夜的静脉血,用ELISA试剂盒测定血清中褪黑素含量。结果:3个月时对照组均无脊柱侧凸发生。松果体切除组中,术后第1个月X射线检查时即发现5只鸡出现明显的脊柱侧凸,侧凸在随后的两个月中进行性加重。在2个月时共有9只鸡出现明显侧凸。3个月时共有16只鸡发生侧凸,发生率为53.3%,Cobb角为11°~85°,平均31.3°。对照组血清褪黑素呈现明显的白天低(平均12.5ng/L),夜间高(平均112.5ng/L)的周期性变化;松果体切除组血清褪黑素白天平均为9.4ng/L、夜间平均为8.8ng/L,其白天低夜间高周期性变化消失。松果体切除组和对照组白天血清褪黑素含量差异无显著性,其夜间褪黑素的含量差别显著。结论:松果体切除可以减少褪黑素的分泌,并诱导部分鸡发生脊柱侧凸,但非所有松果体切除术后的动物均能发生脊柱侧凸。所以,松果体切除鸡脊柱侧凸模型的发生与血清褪黑素的减少有一定的关系。
  • 高脱乙酰度羧甲基壳聚糖对实验性兔膝骨关节炎软骨退行性变的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究表明甲壳素及其衍生物具有作为承载软骨细胞生长载体和促进软骨修复的能力,观察高脱乙酰度羧甲基壳聚糖(carboxy methy chitosam,CMCTS)经关节腔注射对实验性兔膝骨关节炎软骨退行性变及软骨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的影响。方法:36只日本大耳白兔行右膝关节前交叉韧带切断术,随机分为2组,每组18只,实验组于术后第2周始经关节腔内注射2g/L高脱乙酰度CMCTS 0.15mg/kg,每两周注射1次,对照组同一时间点注射生理盐水0.15mg/kg。实验组与对照组于第6周分别随机处死大白兔各9只,剩余大白兔于第12周处死,对比两组大白兔股骨髁关节软骨的大体改变和病理变化,并用免疫组化的方法对比两组软骨MMP-1的表达情况。结果:实验组退行性变软骨的大体评分及病理变化轻于对照组(P<0.05)。免疫组化方法显示两组6周MMP-1灰度值比较差异有非常显著性意义(t=3.084,P=0.007),12周MMP-1灰度值比较差异有显著性意义(t=2.811,P=0.013)。结论:高脱乙酰度CMCTS能明显降低骨关节炎软骨MMP-1的表达水平,并延缓软骨的退行性变,具有软骨保护作用。
  • 赛庚啶对家兔主动脉阻断所致脊髓损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨赛庚啶对家兔肾下腹主动脉阻断所致脊髓缺血性损伤的保护作用。方法:24只家兔随机分为假手术组(A组)、缺血组(B组)和赛庚啶组(C组),每组8只。肾下阻断腹主动脉40min后松开,C组于阻断前10min静注赛庚啶2mg/ks,继以2mg/(kg·h)持续输注至松开前10min。测定给药前、松开前及松开后60min兔血中丙二醛(MDA)含量。术后观察动物后肢神经功能、肌电图(EMG)和脊髓形态学变化。结果:B组主动脉阻断及再通后血中MDA含量明显升高(P<0.01),C组动物阻断及再通后无明显变化。C组动物术后瘫痪数低于B组,术后神经功能评分及EMG检查显示C组脊髓功能损伤明显轻于B组。B组脊髓病理变化明显,可见大量神经元坏死,C组偶见神经元变性,病理学评分两组有明显差异。结论:赛庚啶对家兔主动脉阻断导致的脊髓缺血性损害有一定的保护作用,这一作用与赛庚啶抗过氧化反应及其他多种药理作用有关。
  • 裸鼠模型增生瘢痕与人增生性瘢痕成纤维细胞的比较: 免费阅读 收费下载
  • 目的:将体外培养的模型瘢痕(analog of hypertrophic scsr,AHS)成纤维细胞与人的增生性瘢痕(human hypertrophicscar,HHS)成纤维细胞进行对比,进一步研究该模型作为HS动物模型的可行性。方法:将人全厚皮肤移植于裸鼠,建立HS动物模型,切取皮片移植后3个月时的瘢痕标本,进行成纤维细胞培养,以相应时期的HHS成纤维细胞为对照,光镜下观察成纤维细胞的形态,并分别用MTT比色法和^3H-脯氨酸掺入法测定其增殖及胶原合成活性。结果:AHS成纤维细胞与HHS成纤维细胞形态上非常相似,细胞增殖及胶原合成活性差异亦无显著性意义。结论:AHS成纤维细胞和HHS成纤维细胞非常相似,人皮肤移植增生性瘢痕裸鼠模型是一种较理想的增生性瘢痕动物模型。
  • 兔胚胎皮肤伤口无瘢痕愈合机制研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察胎兔皮肤创口愈合过程,探讨胚胎皮肤无瘢痕愈合机制。方法:建立兔胚胎皮肤伤口愈合模型,采用光镜、偏光镜、电镜观察伤口愈合过程,氯胺-T法测定伤口渗出液中羟脯胺酸含量。结果:兔胚胎皮肤伤口伤后3d即完全愈合,真皮层呈纤细网状,嗜银染色阳性,渗出液中羟脯胺酸含量低下;而成兔皮肤6d开始愈合,早期真皮层偏光镜下呈弱双折光性纤细的Ⅲ型胶原,晚期呈黄红色Ⅰ型胶原,电镜下见成纤维细胞具肌成纤维细胞特征,渗出液中羟脯胺酸含量高。结论:兔胚胎皮肤伤口愈合机制与成兔不同,参与两种愈合过程的成纤维细胞内在特性不同。
  • 严重烧伤大鼠心肌组织钙超载的定位研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:严重烧伤后早期可发生心脏功能紊乱,通过Ca^2+细胞化学定位法结合X射线能谱分析(EDX),观察严重烧伤早期心肌组织钙超载的产生并在组织细胞水平进行定位。方法:SD大鼠,造成30%体表面积的Ⅲ度烧伤模型,分别在烧伤后0.5,1,2,6,12h取材。用草酸钾灌注心脏固定,透射电镜下观察超微结构的变化。继而将载有Ca^2+细胞化学薄片喷镀碳膜,进行能量色散谱分析。结果:烧伤后Ca^2+细胞化学反应沉淀物均较正常对照组增多,隔室化程度较正常对照组低,以烧伤后1h和2h的变化最为明显。EDX电镜微量元素分析结果显示,烧伤后心肌细胞胞浆和线粒体内Ca^2+含量均增加。细胞浆内Ca^2+含量伤后1h达高峰,伤后2h线粒体内Ca^2+含量显著增加,且达到峰值。结论:严重烧伤后心肌细胞内钙超载,Ca^2+隔室化程度减轻,心肌细胞胞浆内和线粒体内Ca^2+均增加。
  • 肿瘤患者预后判断:AG1478对3种非小细胞肺癌细胞系的生长抑制作用☆ 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察EGFR酪氨酸激酶抑制剂AG1478对非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)细胞系的生长抑制作用。方法:用体外药物敏感性实验(MTT比色法),观察不同浓度的AG1478分别作用24和96h,对3种人类NSCLC细胞系A549,H358,H1299的生长抑制作用。结果:AG1478用药24h对A549,H358,H1299的抑制率分别为26.61%,21.83%,18.46%,用药(100μm)96h分别为78.67%,65.97%,63.09%。AGl478对A549,H358,H1299的半数抑制浓度分别为26.35,21.11,19.54μm。结论:AG1478对3种NSCLC细胞系具有生长抑制作用,这种作用呈时间依赖性和浓度依赖性。
  • P53和c-mye及Bcl-2基因蛋白的表达对子宫平滑肌肿瘤发生与预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究P53,c-myc,Bcl-2基因蛋白在子宫平滑肌肿瘤中的表达状况,以探讨上述基因与子宫平滑肌肿瘤发生与预后的关系。方法:根据术后肿瘤病理组织学类型,65例子宫平滑肌肿瘤患者分为平滑肌瘤组、平滑肌交界性肿瘤组、平滑肌肉瘤组。选取20例功能失调性子宫出血患者切除的子宫组织作为正常子宫平滑肌组。应用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织及正常平滑肌组织中P53,c-mye,Bcl-2基因蛋白的表达状况。结果:P53基因蛋白的表达阳性率正常子宫平滑肌组无,子宫平滑肌瘤组为10%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为39.3%,子宫平滑肌肉瘤组为85.7%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异无显著性意义(P>0.05),其余各组比较差异均有显著性意义(X^2=4.83~22.04,P<0.01~0.05)。c-mye基因蛋白的表达阳性率正常子宫平滑肌组无.子宫平滑肌瘤组为6.7%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为35.7%,子宫平滑肌肉瘤组为71.4%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异无显著性意义(P>0.05),其余各组比较差异均有显著性意义(X^2=3.89~17.53,P<0.01—0.05)。Bcl-2基因蛋白表达阳性率子宫平滑肌瘤组为63.3%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为21.4%,子宫平滑肌肉瘤组为14.3%,正常子宫平滑肌组为35%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异有显著性意义(X^2=3.85,P<0.05),子宫平滑肌交界性肿瘤组和子宫平滑肌肉瘤组与子宫平滑肌瘤组比较差异均有显著性意义(X^2=10.37,X^2=8.56,P<0.01)。结论:①P53,c-mye基因蛋白其含量随平滑肌肿瘤恶性程度升高而增加,对平滑肌肿瘤的发生有促进作用,可评估预后。②Bcl-2基因蛋白影响子宫平滑肌肿瘤的凋亡,是肿瘤发展的早期事件。
  • 雄激素对乳腺癌细胞钠碘转运体的调控作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过雄激素对乳腺癌细胞钠碘转运体(sodium-iodide symporter,NIS)基因表达的影响,探讨乳腺肿瘤组织NIS的表达特点和调控因素。方法:乳腺癌细胞MCF-7进行培养,分别给予不同浓度的雄激素包括睾酮、双氢睾酮和脱氢表雄酮等刺激72h。分别采用反转录多聚酶链式反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法和Western方法检测细胞中NIS的mRNA和蛋白表达情况。采用^125I测定细胞的摄碘功能。结果:乳腺癌细胞MCF-7在经过睾酮刺激后,细胞中NIS的mRNA和蛋白表达与对照组比较差异有显著性意义(t=1.812,P(0.05),并且随睾酮浓度增高而增加。经过睾酮刺激的细胞摄碘能力增加。而经过双氢睾酮或脱氢表雄酮刺激的乳腺癌细胞中NIS的mRNA和蛋白表达以及摄碘能力没有明显变化。结论:睾酮对乳腺癌细胞MCF-7的NIS基因表达具有调节作用,并影响其摄碘能力。
  • SHG-44胶质瘤细胞表达β-1,4-半乳糖基转移酶V后对鬼臼乙叉甙敏感性影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究鬼臼乙叉甙(Etoposide,VP16)对表达β-1,4-半乳糖基转移酶V(beta-1,4-galactosyltransferase V,β-1,4-GaITV)的SHG-44胶质瘤细胞死亡和凋亡的影响,为进一步探讨β-1,4-GaIT V与化疗药物敏感性的关系奠定基础。方法:通过流式细胞仪(FCM)和Hoeehst 33258染色法,分析不同浓度的VP16处理转染了正义(GalT V-HA/SHG-44)、反义β-1,4-GalT V(GalT V-AS/SHG-44)和空载体(Mock)的SHG-44细胞后细胞的凋亡和死亡情况。结果:①低浓度的VP16(20μmoL/L)处理24h后,GalT V-HA/SHG-44组的死亡细胞加上凋亡细胞的比例明显低于Mock组(t=4.5506,P<0.01)和GalT V-AS/SHG-44组(t=5.0865,P<0.001)。GalT V-AS/SHG-44组的死亡细胞加上凋亡细胞比例明显高于Mock组(t=3.2873,P<0.01)。高浓度的VP16(120μmoL/L)处理48h和72h后,GalT V-HA/SHG-44组死细胞所占比例明显低于Mock组(t=3.3664,P<0.05;t=5.4953,P<0.01)和GalT V-AS/SHG-44组(t=3.1732,P<0.01:t=4.6035,P<0.001)。②MTT分析显示,VP16处理48,72h后,GalT V-HA/SHG-44组活细胞数明显高于Mock组(t=5.0783,P<0.05;t=3.8923,P<0.01)和GalT V-AS/SHG44组(t=4.5667,P<0.01;t=4.7849,P<0.001)。③VP16(20μmoL/L)处理24h后,用Hoechst 33258染色。镜下观察到死亡或者凋亡细胞中的细胞核仁及断裂的核片段呈新月形。或核固缩并深染。GalT V-AS/SH组平均死亡和凋亡阳性率为41%,大大高于经同样处理的转染空载体和转染正义β-1,4-GaIT V的SHG44细胞。结论:β-1,4-GalT V能够影响抗肿瘤药VP16的杀伤作用,过表达β-1,4-GalT V可以拮抗VP16的作用,为解释胶质瘤的化疗耐药性提供了新的依据。
  • 超长时间热缺血对大鼠提睾肌损伤的组织及形态学变化观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肌瓣超长时间热缺血后,再灌注期微静脉的形态学和组织学变化,及其对微循环和组织细胞的影响,以期了解超长时间缺血肌肉组织严重损伤的原因。方法:以体质量180-220g雄性SD大鼠,制成大鼠提睾肌缺血-再灌注模型(热缺血5h,再灌注2h),观察缺血-再灌注期肌瓣微循环形态学和组织学的变化。结果:①缺血5h后,微动脉于再灌注期出现明显痉挛并伴随血流速度的减缓;而伴行的微静脉扩张,流速明显变缓,局部形成附壁血栓,部分微静脉出现原发或继发性无复流现象,局部微静脉回流障碍。②组织学检查提示,再灌注期微静脉内壁可见大量的中性粒细胞黏附,而动脉内未见明显的附壁白细胞;局部可见附壁血栓,血管周围组织内可见游出的中性粒细胞;透射电镜检查也提示血管内皮细胞明显受损伤。③再灌注期微静脉回流障碍,局部形成一种“只灌不流”的病理现象,出现继发性静脉缺血,使肌瓣组织出现大片明显的漏出性出血,加重组织细胞的损伤。结论:再灌注期微静脉继发性缺血和随即形成的漏出性出血可能是肌肉组织超长时间缺血后严重损伤的重要因素。
  • 局部创伤后缺锌大鼠体内锌的动员和重新分布 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察缺锌大鼠局部创伤后机体组织中锌的动员和重新分布情况,了解缺锌状态下局部创伤对机体锌代谢的影响。方法:雄性SD大鼠32只,分为4组,全部饲喂人工半合成低锌饲料(含锌量4μg/g)1周,制备缺锌模型。1周后,处死1组大鼠(8只)作为伤前对照,其他3组大鼠麻醉后在固定部位、固定面积造成约占总体表面积15%、深Ⅱ度的局部烫伤。于烫伤后1,3,7d各处死8只大鼠,测定血清、肝、肾、股骨和创伤部位皮肤锌含量及肝金属硫蛋白(MT)、皮肤羟脯氨酸含量。结果:缺锌大鼠局部创伤后,大鼠血清锌水平持续降低,至第7天才有所回升,但仍低于伤前水平;股骨锌水平创伤后持续下降;肝脏和肾脏锌含量均上升,并处于相对稳定的高水平。创伤后肝MT水平迅速上升,3d后达到峰值。大鼠创伤部位皮肤锌含量初期变化不明显,随后显著升高;羟脯氨酸含量则持续下降,与皮肤锌含量高度负相关。结论:缺锌大鼠局部创伤后,体内锌通过多种途径大量丢失,导致锌代谢平衡失调。为维持机体正常生理功能,加速伤口愈合,锌在体内进行了重新动员和分布。说明锌营养支持是创伤治疗中重要的辅助手段。
  • 应用核素肝动态显像评估动物断肢再植术后的静脉回流状况 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价断肢再植动物实验及断指再植临床病例术后核素肝动态显像,观测静脉回流的价值,探讨这种方法的实用性。方法:32只兔,分4组,对照组、常规断肢再植组、股动脉和小静脉组、股动脉组,每组8只。手术后均于同一肢体远端注射^99Tc^m-MIBI,动态观察肝显像情况。结果:根据肝脏放射性显像的快慢及浓聚程度分为0,Ⅰ,Ⅱ级,对照组和常规断肢再植组均为Ⅱ级显像;支动脉和小静脉组为Ⅰ级显像;股动脉组加级显像。3类显像对应的截肢率为:0,50%(4/8),100%(8/8),差异有非常显著性意义(X^2=26.66,P<0.01)。结论:断肢(指)再植术后核素肝动态显像能及时、客观地反应术后静脉回流状况,有重要的临床实用价值.
  • 肢体负压对周围动脉闭塞犬背根神经节P物质免疫反应阳性神经纤维的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬背根神经节中P物质免疫反应阳性神经纤维的彤响。方法:犬17只,随机分治疗组10只。非治疗组5只和正常对照组2只.治疗组和非治疗组均将动物制作左后肢缺血模型,治疗组在模型制作后14d,开始行患肢负压治疗10d(15min/次);非治疗组不做负压治疗。3组均行背根神经节免疫组化染色,检测P物质免疫反应阳性纤维。结果:背根神经节中的P物质免疫阳性神经纤维在各组中的变化:正常对照组(35.50±6.4)%,非治疗组(67.00±3.3)%,治疗组(51.70±4.0)%。非治疗组背根神经节中,患侧P物质免疫反应阳性纤维均较正常组染色明显加深(LSD-t=9.320,P<0.01),而治疗组较非治疗组染色变浅(LSD-t=6.915,P<0.01),但仍较正常组加深(LSD-t=5.177,P<0.01)。结论:提示肢体负压疗法可减少肢体动脉闭塞性病变伤害性刺激的传人,缓解肢体疼痛。
  • 经皮神经电刺激促进周围神经再生的肌电图变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察经皮神经电刺激(Tens-21)对桡神经、正中神经、尺神经损伤的再生作用,为临床研究提供客观依据。方法:选择由创伤等原因引起神经损伤36例46根神经根据接受门诊治疗前后随机分为2组,A组接受经皮神经电刺激治疗,B组接受弥可保治疗,疗程两个月。治疗前后进行肌电图检测,测定桡神经、正中神经、尺神经运动电位潜伏期和波幅。结果:两组治疗前后周围神经运动电位潜伏期及波幅对比均有显著性差异。结论:经皮神经电刺激对周围神经损伤有促进神经再生作用,可作为周围神经神经损伤保守治疗的一种方法。
  • 皮肤损害过程中肉芽组织形成与微血管结构的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:皮肤创伤处理不当可引发以上皮和肉芽组织过度增生为特征的假性上皮瘤样增生(PEH)病变。探讨微血管密度及其基底膜相关成分缺乏机制与PEH病变形成的关系。方法:将11例来自创(烧)伤后继发PEH病变(n=11)及其边缘正常皮肤(PEH-N,n=6)标本,采用免疫组织化学双染色方法观察微血管内皮细胞(micovascular ordothelial cell,MEC)CD34、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-3和MMP-9蛋白的表达水平和特征,并结合组织病理学和透射电镜观察MEC组织形态学改变。结果:与PEH-N相比,PEH组织中CD34,LN和Ⅳ型胶原阳性微血管分布密集,但浅层组织MEC的MMP-2,-3,-9蛋白水平升高,尤以MMP-9升高明显,且基底膜LN和Ⅳ型胶原信号显著减弱甚至消失,血管外炎症细胞密集浸润。超微结构显示,浅层肉芽组织中MEC分裂旺盛,缺乏完整的基底膜结构。结论:MEC过度表达MMPs是导致基底膜和间质相关成分缺失、炎症细胞浸润和上皮组织假性瘤样增生等连锁反应的重要环节。
  • RF与Cage联合应用对腰椎滑脱患者椎体复位及腰椎功能恢复的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:对于一些腰椎滑脱患者必需手术治疗,方法包括椎管减压、椎体复位、椎体间融合及内固定等。目的:探讨RF内固定系统与椎间融合器(Cage)联合应用对腰椎滑脱患者复位及改善腰椎功能恢复的作用。设计:以诊断为依据的前后对照实验研究。地点和对象:解放军第一军医大学珠江医院骨科中心。45例腰椎滑脱患者,其中男28例,女17例;年龄42-65岁,平均45.2岁。干预:所有45例患者均接受了后路RF内固定系统固定和Cage椎间植入手术治疗。术后应用ODI(Oswestry disability index)方法评价手术前后临床症状缓解率;应用X射线及CT观察滑脱复位和椎间融合情况。结果:术后3个月临床症状缓解率88.8%;术后6个临床症状缓解率为95.5%。术后6个月椎间融合率为92.2%;术后12-24个月融合率为95.5%。椎间融合器塌陷进入椎体1例;有椎间假关节形成1例。结论:应用RF内固定系统与Cage联合治疗能使腰椎滑脱复位、恢复腰椎的正常解剖结构、固定椎体,提高椎体间融合率、保持椎体间高度、恢复神经根管的容积,从而减轻腰椎滑脱患者的临床症状、恢复腰椎功能。
  • 改良摆式矫治器对Ⅱ类错hé及其牙颌面发育作用的评价 免费阅读 收费下载
  • 背景:摆式矫治器(Pendulum)为一种口内远中移动磨牙的装置,近年来发展迅速。目的:探讨Pendulum矫治器治疗Ⅱ类错hé及其牙颌面发育的影响。设计:以诊断为依据进行回顾性研究。地点和对象:研究在武汉大学口腔医学院完成。对象为牙性Ⅱ类错hé患者18例,来自武汉大学口腔医学院正畸科1999/2002门诊就诊患者,平均年龄(11.9±1.7)岁。干预:应用改良Pendulura矫治器对患者进行治疗。主要观察指标:治疗前后的头影测量指标。结果:18例患者均在(16.1±7.3)周内达到磨牙中性偏近中关系。戴矫治器期间,发生装置脱落后重黏3例。去除装置时,大部分患者腭黏膜受压处轻微炎症,1周内炎症消失。治疗后头影测量M1,M2,α角,SP1,FP1,FP2,β角,MP,TS各值与治疗前比较差异有非常显著性意义(t>2.878,P<0.01),I1值与治疗前比较差异有显著性意义(t>2.101,P<0.05)。结论:不拔牙应用Pendulum矫治器治疗牙性Ⅱ类错hé是一种较好的选择。
  • 动力性交锁髓内钉的生物力学研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:骨延迟愈合、交锁钉断钉是静力型带锁髓内钉的常见并发症,而抗旋转、防短缩功能差仍是动力髓内钉目前尚未完全解决的问题。目的:对静力性交锁髓内钉的结构进行改良,探讨其动力交锁的性能与力学原理。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在成都军区总医院临床实验室完成。研究对象为志愿捐献的股骨干标本。干预:将标本制成为横断骨折和粉碎骨折交锁钉固定模型,将外带锁髓内钉远端的圆形锁孔改为长形锁孔,近端改为翼状,对骨折模型进行固定并做轴向压缩载荷实验和扭力实验。并根据尾翼的形状和宽度进行对比性研究。主要观察指标:横断骨折和粉碎骨折模型折端的压力、锁钉承受的剪力和尾翼的最大扭矩。结果:动力性固定组骨折断端加压力为(3593.4±142.0)~(5712.3±149.3)N,静力性固定组为(2671.9±23.9)~(2995.2±28.1)N(P<0.01);动力性固定消除了髓钉与锁钉问的剪力,有效防止了断钉.并消除了骨折端的应力遮挡;齿状尾翼的防旋转能力可达11.3N·m。结论:改良髓内钉起到了动力固定的加压效果和静力固定的轴向稳定性作用。
  • 全层皮肤缺损创面移植异种脱细胞真皮基质与薄自体皮重塑基底膜的实验观察 免费阅读 收费下载
  • 背景:异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植修复全层皮肤缺损创面取得了良好的效果,但对移植后基底膜的重塑尚不十分清楚。目的:观察异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植模型中基底膜重塑的变化规律。设计:随机对照实验研究。地点和材料:动物实验在上海市烧伤研究所完成,指标检测在上海第二医科大学细胞生物学教研室完成。清洁级雄性SD大鼠(由中国医学科学院上海实验动物中心提供),体质量200-250g。干预:将SD大鼠随机分为两组,每组42只。所有动物均饲养在层流房间内,恒定的湿度与温度,单笼饲养。A组:单纯移植薄自体皮组;B组:脱细胞猪真皮基质(江苏启东医疗用品研究所提供)+薄自体皮复合移植。将异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植于大鼠创面,分别于移植后1,2,3,4,8,12,16周留取标本,采用免疫组化、透射电镜等方法。主要观察指标:观察基底膜中层粘连蛋白的变化规律及12周时基底膜的超微结构,同时以单纯薄自体皮移植进行对照。结果:B组移植后1,2,3,4,8,12,16周,层粘连蛋白的表达分别为88.32±2.72,89.22±2.16,88.84±3.43,93.49±4.59,87.57±3.33,95.87±1.84,86.57±2.45,A组分别为78.96±1.68,85.37±5.41,82.49±3.73,84.27±2.69,72.88±3.57,88.19±3.36,82.82±2.86,12周时复合皮移植组基底膜结构清晰连续,而单纯移植薄自体皮组基底膜模糊、不连续。结论:异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后,基底膜中层粘连蛋白表达增高,可能有利于复合皮移植后基底膜的重塑,增强表皮和真皮之间的连接,进而改善创面愈合质量。
  • CD14的表达及其在库普佛细胞激活与所致组织损伤中的意义 免费阅读 收费下载
  • 背景:如何减轻甚至消除脂多糖(LPS)引起的全身炎症反应是目前研究的热点;库普佛细胞(KC)的激活与LPS的这种作用密切相关,但关于其具体的机制尚有待于进一步研究。目的:探讨LPS对KccDl4表达的影响及CD14在LPS激活KC中的意义。设计:完全随机前后对照研究。地点和对象:在第三军医大学西南医院病理学研究所完成。大鼠KC来源于Wistar大鼠,购自第三军医大学实验动物中心。干预:在分离培养大鼠KC的基础上,作者应用LPS直接或LPS刺激KC后产生的介质刺激新培养的KC,或在血清存在的情况下加入抗CD14单抗或在无血清的情况下单独加入LPS等措施刺激KC细胞。主要观察指标:各种条件下CD14 mRNA的表达及其蛋白合成的变化、培养KC中上清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和一氧化氮浓度。结果:①CD14 mRNA表达及其蛋白合成在正常KC中极弱,分别为0.035和19.91±2.89,浓度为10mg/L的LPS分别为0.73和676.79±24.95,其量与LPS浓度呈剂量依赖性相关。浓度为10μg/L的LPS刺激后KC中CD14 mRNA表达及其蛋白合成在30min即明显增强,分别为O.56和548.86±40.43,至6h达高峰(0.54和673.91±35.08)。②在血清存在时加入抗CD14单抗或在无血清时单独加入LPS,可明显降低KC TNF-α,IL-6和一氧化氮的释放。而后者如果同时加入工LBP,则可明显上调培养KC中的TNF-α,IL-6和一氧化氮浓度。结论:①LPS及其刺激KC后产生的活性介质与CD14 mRNA的表达及其蛋白合成密切相关,并推测在实验1~3h的CD14表达的增强可能主要由LPS引起,而此后CD14表达的进一步增强可能与KC释放的细胞因子密切相关。②低浓度LPS对KC的激活是CD14依赖的。
  • 大鼠臂丛神经根回植脊髓后神经再生对肱二头肌功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:臂丛根性撕脱伤是临床上一个极为棘手的课题,神经根回植术有望攻克这一难题。目的:研究大鼠臂丛神经根回植至脊髓后,神经纤维能否再生并有效恢复对靶器官的支配。设计:单因素随机对照设计。地点和对象:在第一军医大学南方医院创伤骨科完成,清洁级健康雌性SD大鼠24只,体质量230-250g,由第一军医大学实验动物中心提供。随机均分为3个月组和6个月组。干预:在手术显微镜下,将cs神经根从脊髓上撕脱,然后切取尺神经桥接肌皮神经与脊髓间的缺损,制作臂丛根性撕脱伤后神经根再植术的动物模型。主要观察指标:分别于3个月和6个月后测量肱二头肌肌肉动作电位、强直收缩力及湿质量,进行神经元的逆形标记,并对神经和肌肉组织进行组织学检测。结果:术后3个月和6个月时,在相应的C6脊髓前角均出现逆行标记的神经元,回植神经内有再生的神经纤维。肱二头肌的肌肉动作电位、强直收缩力、湿质量恢复率6个月时分别为(56.01±11.62)%.(46.91±8.35)%,(77.59±5.79)%,均明显高于3个月时的(30.15±7.52)%,(23.14±5.72)%,(59.31±3.43)%(t=6.597.t=8.138,t=9.421,P=0.000)。结论:臂丛根性撕脱伤后行神经根回植术,神经纤维可以再生,并在一定程度上恢复靶器官的功能。
  • 可降解聚己内酯材料的体外生物学特征:安全性评价 免费阅读 收费下载
  • 背景:可降解聚己内酯体内植人物材料的毒副作用、生物安全性评价试验已有报道,但体外生物学安全性如何还不清楚。目的:评价可降解聚己内酯的体外生物学安全性。设计:随机对照重复测量设计。地点和对象:在上海市计划生育研究所毒理学实验室完成。Wistar大鼠130只、新西兰大白兔9只,上海医科大学中山医院动物实验部提供,清洁级。干预:采用可降解PCL的浸出液进行了急性毒性试验、Ames试验、微核试验、肌肉刺激实验、热源试验。主要观察指标:①急性毒性试验结果。②Ames试验结果。③微核试验结果。④肌肉刺激实验结果。⑤热源试验结果。结果:PCL浸出液对大鼠的生长及细胞无毒性作用,Ames试验及微核试验结果证明PCL对细胞染色体、DNA水平的遗传物质无损害作用。热源试验及肌肉刺激试验结果证明PCL无免疫原性。结论:PCL是一种具有良好的生物相容性、无毒性、无免疫原性的材料。
  • 人发角蛋白人工腱肌肉植入的组织相容性观察 免费阅读 收费下载
  • 背景:人发角蛋白人工腱(human hair keratin artificial tendon,HHKAT)材料是国内研制的新型生物可降解材料。目的:研究HHKAT材料在体内的降解及其对周围组织的影响。设计:完全随机双盲实验对照研究。地点和对象:在解放军昆明总医院动物实验基地,选用日本大耳白兔(普通级)12只,体质量(2.5±0.5)kg,雄性,标准饲料单笼喂养。干预:将12只兔随机分组,在脊旁肌埋藏处理30min和处理15min的人发角蛋白人工腱试件,用正常人发作对照。分别在2,6,12,24周取材。主要观察指标:对不同时期的材料进行大体及组织学观察。结果:实验中发现不同程度处理的HHKAT其降解速度不同,其中降解最快的处理30min组在24周时已完全吸收,而处理15min组在24周时只有部分降解,对照组未见降解。HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应,随着HHKAT材料的降解吸收,其周围的组织反应逐渐降低。结论:研究表明人发角蛋白人工腱材料在体内能够被降解吸收,可根据不同的需要调节其降解速度,具有良好的生物相容性。
  • 组织工程新技术:毛乳头细胞高效培养方法探索 免费阅读 收费下载
  • 背量:毛乳头细胞的分离培养技术是研究毛囊细胞生物学的基础,目前采用的显微解剖法分离毛乳头进行毛乳头细胞传代培养是一种原始的方法,存在着分离效率低、劳动强度大、毛乳头贴壁率低、细胞生长缓慢等缺点。目的:探索一种高效省时的分离毛乳头方法。设计:采用酶消化法与解剖法对照的实验研究。地点和对象:实验在第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。为正常人头皮毛囊。干预:采用胶原酶D直接将毛囊下部的真皮鞘组织消化成真皮鞘细胞和毛乳头,观察毛乳头的贴壁率和细胞生长曲线。主要观察指标:胶原酶消化法、立体解剖分离法及组织化学染色结果。结果:消化法可大量获得毛乳头,省去了在解剖显微镜下分离毛乳头的步骤,第1天贴壁率为96.5%,第3天贴壁率为99.7%。显微解剖分离法分离较困难,每小时仅能分离15个左右,悬浮培养前5d无一贴壁。消化法极大地促进了毛乳头的贴壁和细胞的生长,并保证了毛乳头的完整性,组织化学染色表明毛乳头细胞是一种高度特异的成纤维细胞。结论:胶原酶D消化法分离毛乳头是一种高效的培养毛乳头细胞的方法。
  • 聚乳酸凝胶预防肌腱吻合术后粘连的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:肌腱吻合术后易粘连而影响功能恢复,近年来多采用固态物质为隔膜以利于肌腱滑动,但效果不理想。目的:观察聚乳酸凝胶(PLA-G)预防肌腱吻合部粘连作用。设计:随机自身对照实验研究。地点和对象:实验在四川大学华西医院动物实验外科完成,对象为16只日本大耳白兔,雌雄不限(由该科室提供)。干预:将16只兔左后肢比目鱼肌腱切断一半后吻合,鞘内涂PLA-G为实验组;兔的右后肢同样操作,不涂PLA-G为对照组。术后2,4,6,10周观察结果。主要观察指标:手术段肌腱和鞘管作大体、组织学及超微结构观察。结果:①大体观察:实验组2周时PLA-G隔离好无粘连;4周开始降解,肌腱滑动良好;6,10周瘢痕小,吻合口生长及滑动良好。对照组瘢痕大、广泛粘连。②组织学观察:实验组纤维排列由不规则向规则变化,成纤维细胞少。对照组腱与鞘无分界,成纤维细胞增生、胶原分泌活跃。③超微结构:实验组成纤维细胞粗面内质网较对照组明显稀疏、胶原纤维少。结论:PLA-G具有防粘连作用,不影响肌腱愈合。
  • 肿瘤患者血细胞天然免疫反应能力的癌前预警价值 免费阅读 收费下载
  • 背景:免疫学的研究,已证明非特异免疫(天然免疫)非常重要,但在临床应用方面,血细胞天然免疫活性测定方法未建立。目的:设计。种实验方法,测定血细胞对癌细胞的天然免疫反应,用于肿瘤临床预防。设计:在健康自愿者与肿瘤患者两组之间进行双盲对比。地点和对象:被实验的对象来自中国上海长海医院,共66例(包括30例正常人和36例肿瘤患者)。干预:将癌细胞(S180)加到新鲜的枸橼酸抗凝血中(或血细胞)和血浆中,37℃孵育30min,观察结果。主要观察指标:血细胞天然免疫反应活性水平采用不同血细胞粘附肿瘤细胞花环形成率(即粘附率)评估。结果:36例肿瘤患者各种血细胞的粘附率明显低于30例正常人(P<0.01),早期癌症患者红细胞粘附肿瘤细胞花环率[5例:(47.63±20.06)%]明显高于晚期肿瘤患者[9例:(18.22±6.79)%,P<0.01]。结论:红细胞天然免疫反应在血液免疫反应中占有重要地位,在临床上可做肿瘤患者发生癌变的预警。
  • 肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果评估 免费阅读 收费下载
  • 背景:应用以帕米膦酸盐为代表的破骨细胞活性抑制剂,是否可以缓解肺癌骨转移性疼痛,已成为治疗中值得探讨的问题。目的:评估抗癌治疗中帕米膦酸盐类药物对肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果,以及治疗后生活质量。设计:随机实验对照。地点和对象:1996-01/1998-06暨南大学附属第二医院深圳市人民医院收治的肺癌骨转移患者71例,分为综合疗法组(46例)和单一疗法组(25例)。综合疗法组分为3个小组:化疗+帕米膦酸钠组(18例),放疗+帕米膦酸钠组(16例),核素+帕米膦酸钠组(12例)。单一疗法组分为2个小组:化疗组(15例),放疗组(10例)。方法:综合疗法组的3个小组和单一疗法组的2个小组分别采用帕米膦酸钠加化疗、放疗、核素的综合疗法和化疗、放疗的单一疗法。根据主诉疼痛分级法进行疗效评价。主要观察指标:各组的镇痛效果及不良反应。结果:综合疗法组镇痛总有效率为89%(41/46),化疗+帕米膦酸钠组有效率为89%(16/18),放疗+帕米膦酸钠组有效率为88%(14/16)。核素+帕米膦酸钠组有效率为92%(11/12);单一疗法组镇痛总有效率为64%(16/25),化疗组有效率为60%(9/15),放疗组有效率为70%(7/10)。结论:采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米膦酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛,疗效满意,不良反应无相加,可进一步改善患者的生活质量。
  • 不同温度对缺血兔骨骼肌不可逆变性时限的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:肢体离断一定时间后能否再植?目前尚无确切判定标准。目的:根据骨骼肌线粒体变化确定缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限,为临床断指再植提供判定标准。设计:设立对照的实验研究。地点和对象:在吉林大学白求恩医学部病生教研室完成。市售大白兔30只,雌雄不拘,平均体质量2.3kg。干预:将兔离断后肢30侧分为4℃,6℃两组,分别置于4℃,6℃恒温冰箱中。采用电镜的方法动态观察缺血兔骨骼肌的变性过程,判定肌肉的不可逆变性点。主要观察指标:电镜观察4℃和6℃时不同时间点兔骨骼肌线粒体变化。结果:4℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为50h;6℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为28h。结论:离断肢体在4℃时超过50h,6℃时超过28h即应谨慎再植。
  • 定量有氧运动早期干预对非特异性下腰痛的康复作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:非特异性下腰痛的临床治疗方法较多,但多为被动对症治疗,有关主动运动早期干预治疗的报道较少。目的:研究定量有氧运动早期干预加功能重建对非特异性下腰痛的治疗效果。设计:临床随机对照试验设计。地点和对象:资料收集于阿曼首都马斯喀特亚洲医学中心1996-01/1998-12门诊收治非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者189例,其中男112例,女77例(均为阿拉伯人和欧洲人)。干预:189例非特异性下腰痛患者按就诊顺序随机分成两组:A组(137例)主动运动早期干预加推拿治疗,B组(52例)推拿治疗;用视觉模拟量表(VAS)和腰痛问卷调查量表(OSW),对两组患者进行治疗前后分析评估。主要观察指标:治疗前后VAS和OSW评分指数变化。结果:两组VAS和OSW指数都有下降,A组指数下降明显大于B组[A组VAS治疗前后的值分别为(59.64±1.19),(28.98±0.95),B组为(63.33±1.91),(36.86±1.47),t=36.644,19.785,P<0.01;A组OSW治疗前后的值分别为(26.781±0.492),(11.649±0.357),B组为(27.098±0.756),(15.625±0.570)(t=42.216,18.202,P<0.01)。6个月-2年随访表明A组复发率(15.08%,19/126)低于B组(35.42%,17/48)。结论:运动疗法早期介入治疗非特异性下腰痛,可缓解疼痛,改善和重建腰部功能,预防机体功能下降,提高日常生活活动能力。
  • 甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤组织C9和CD59表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)在脊髓损伤治疗中的作用现已得到国际公认,但其作用机制复杂,且目前并没有完全被揭示。目的:探讨MP对大鼠脊髓损伤组织C9和CD59表达的影响。设计:随机分组、实验对照、前瞻性研究。地点和对象:实验地点为中国医科大学,实验对象为50只体质量250-300g健康SD大鼠。干预:50只SD大鼠随机抽签法分MP组和生理盐水组,采用改良Allen重物打击法制成SD大鼠急性脊髓损伤模型,于伤后12h,1,3,5,7d对脊髓损伤组织取材制成性冷冻切片,进行苏木精-伊红(HE)染色、C9和CD59免疫组化染色,半定量法图像分析。主要观察指标:观察各组伤后各时间点脊髓损伤组织的变性坏死、中性粒细胞浸润及C9,CD59阳性反应物的表达部位及时程。结果:MP组在伤后12h,1,3,5,7d时间点C9阳性表达均明显轻于生理盐水组,分别为87.82±4.16,82.13±3.84,65.91±4.04,82.69±6.15,95.53±7.49,且差异有显著性意义(t=3.70,6.61,3.43,5.62,4.08,P<0.01);MP组在伤后12h,1,3d时间点CD59的表达明显轻于生理盐水组,分别为102.52±8.03,93.45±7.24,73.86±5.32,且差异有显著性意义(t=3.05,P<0.01,t=2.41,2.27,P<0.05),伤后5,7d时间点两组间无显著性意义。结论:MP可通过抑制补体系统激活机制减轻继发性脊髓损伤。
  • 人胰岛素样生长因子-1基因转染对软骨细胞增殖的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:各种生长因子对体外培养的软骨细胞均有不同程度的促增值作用,但半衰期较短,很难达到软骨缺陷治疗所要求的时效。目的:探讨自行构建携带人胰岛素样生长因子腺病毒载体(Ad/CMV-hIGF-1)对软骨细胞增殖的影响。设计:设立对照的实验研究。地点和对象:实验在中山大学林百欣医学研究中心进行。体外培养人胚胎软骨细胞,采用对数增长期的第3代软骨细胞进行实验。干预:自行构建携带MGF-1基因的重组腺病毒并进行PCR,Western blot鉴定。采用1,10,100及500不同感染复数单位(multiphcity of infection,MOI)的Ad/CMV-hIGF-1分别转染第3代软骨细胞,用磷酸盐(PBS)做阴性对照,MGF-1生长因子(100μg/L)做阳性对照。主要观察指标:采用四氮甲基唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测不同时间、不同组别软骨细胞吸光度。结果:第2代重组腺病毒上清液中PCR鉴定含有hIGF-1基因,Western blot证实Ad/CMV-hIGE-1表达成熟的hIGF-1生长因子。不同病毒滴度转染对软骨细胞增殖的影响存在量效依赖关系,在1~100 MOI之间,软骨细胞吸光度随着病毒滴度增加逐渐升高,100 MOI软骨细胞吸光度约为PBS组的3倍;500 MOI Ad/CMV-MGF-1时,软骨细胞吸光度较100 MOI下降,与1 MOI与10 MOI对软骨细胞增殖的影响近似。PBS组随着细胞体外培养时间延长,细胞增殖下降,MGF-1生长因子、hIGF-1基因对软骨细胞增殖的影响存在时效关系,72h达到峰值。结论:成功构建Ad/CMV-hIGF-1;Ad/CMV-MGF-1基因转染对软骨细胞增殖的影响存在量效、时效依赖关系。
  • 肌腱损伤后腱中心区域组织愈合能力 免费阅读 收费下载
  • 背景:实验发现,在肌腱损伤后,腱中心部分细胞生长增殖能力不如腱外膜细胞和周边部分腱内膜细胞,肌腱中心部位细胞的分裂增殖能力及自愈能力究竟如何?目的:研究肌腱损伤后腱中心区域组织的愈合能力。设计:设立对照的重复测量设计。地点和对象:南通医学院第二附属医院骨科。白色纯种Leghorn鸡8只,雌雄不拘,体质量约400g,购自南通医学院动物中心,许可证号SYXK(苏)2002-0066。干预:在无菌条件下切取鸡双侧最长趾Ⅱ区趾深屈肌腱,切成4mm长的肌腱段,分为两组,每组12条。实验组:切除腱外膜和外膜下腱组织肌的肌腱中心区域组织;对照组:仅剥除腱外膜组织的肌腱段。将两组肌腱组织进行体外培养,另取4条肌腱作正常对照组。主要观察指标:实验组和对照组于培养第9,18,27天取标本及正常对照组均进行大体观察和组织学检查。结果:腱细胞数两组培养前为167±13,培养第9,18,27天对照组分别为80±7,95±10,112±14,实验组分别为237±16,202±16,188±10。对照组均明显少于实验组及培养前,差异有显著性意义(P<0.01);实验组比培养前明显增多,差异有显著性意义(P<0.01);但培养第18和27天时,实验组腱细胞数较培养第9天少(P<0.01)。结论:屈肌腱损伤后肌腱中心区域组织有良好的愈合能力。
  • 大剂量葡萄糖诱导人视网膜内皮细胞凋亡 免费阅读 收费下载
  • 背景:有证据表明,大血管内皮细胞对高血糖症具有与视网膜微血管不同的特征与反应。目的:检验大剂量葡萄糖水平对培养的原代人视网膜毛细血管内皮细胞(human retinal capillary endothelial cells,HRCECs)的直接影响。设计:非随机非对照的实验研究。地点和对象:本研究在解放军第四七六医院内科完成。对象为HRCEC细胞,从志愿捐赠者眼中分离得到。方法:HRCEC细胞在含有5mmol/L或25mmol/L葡萄糖的培养基中培养6d。应用锥虫蓝染色测定细胞活力、流式细胞计数分析细胞周期、TUNEL分析细胞凋亡。主要观察指标:在高剂量葡萄糖中HRCEC的增殖和凋亡的量化。结果:HRCEC细胞在25mmol/L葡萄糖中培养6d,细胞活力显著下降。通过流式细胞计数和TUNEL测定,凋亡细胞的数目在大剂量葡萄糖培养基中显著升高。结论:大剂量葡萄糖可诱导人视网膜血管内皮细胞凋亡,这有可能是促进糖尿病性视网膜病发展的原因。
  • 低强度激光对大鼠实验性牙齿移动牙髓与牙周组织中P物质表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前国外的研究认为骨改建的过程可能部分地受神经肽调控。目的:观察低强度激光照射对大鼠实验性牙齿移动牙髓与牙周组织中P物质表达的影响。设计:随机对照的研究。地点和材料:于吉林大学第二临床学院动物室对45只Wistar大鼠进行动物实验。干预:利用免疫组化ABC染色,结合计算机图像分析,测定45只Wistar大鼠正畸牙齿移动在0,3,6,12,24和72h的实验侧和对照侧牙髓P物质免疫组化(SP-like immunoreactivity,SP-IR);以及在0(0h),1(24h),3(72h),7,14和21d时实验侧和对照侧牙周组织中SP-IR的灰度值。实验动物被分为9组,每组5只。于上颌第一磨牙和切牙之间拴结镍钛闭合螺旋弹簧,力值为40g。左侧为实验侧,右侧为对照侧。实验侧为低强度激光照射侧,采用He-Ne激光与CO2激光同时照射的方法。主要观察指标:①牙髓中SP-IR灰度值变化。②牙周膜压力区SP-IR灰度值变化。③牙周膜张力区SP-IR灰度值变化。④实验侧和对照侧的牙周膜压力区与张力区SP-IR灰度值变化的比较。结果:实验侧牙髓中SP-IR免疫组化灰度值低于对照侧,以第12,24h明显(P<0.01);实验侧牙周膜压力区SP-IR免疫组化灰度值在7d时明显高于对照侧(P<0.01);在14d时较高于对照侧(P<0.05)。实验侧牙周膜张力区SP-IR免疫组化灰度值在14d时较高于对照侧(P<0.05)。结论:低强度激光照射对正畸初始牙髓中P物质的表达及牙周组织中P物质的表达均有影响。
  • 本刊影响因子数据 免费阅读 免费下载
  • 让我们用爱心为他们构筑一片天堂 中国科学院韩济生院士新书:《毒能戒 毒难戒》出版 免费阅读 免费下载
  • 中国康复医学会第九届全国脑血管病康复学术会议征文通知 免费阅读 免费下载
  • 《临床骨科杂志》征订通知 免费阅读 免费下载
  • 入编2004年版《中文核心期刊要目总览》《中国临床康复》杂志确定为中文核心期刊 免费阅读 免费下载
  • 海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠-微囊化牛肾上腺嗜铬细胞镇痛微胶囊镇痛过程中的不良反应:初步观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCC)移植于患者蛛网膜下腔后的不良反应。方法:采用腰椎穿刺术,将微胶囊按0.5×10^7,1.0×10^7,1.25×10^7,1.5×10^7’/次·人4个剂量组,注入癌痛患者蛛网膜下腔内。结果:全组发生Ⅰ,Ⅱ度或轻度不良反应14例(70%),其中腰腿酸痛(65%)、头晕(50%)、头痛(35%)、发热(25%)、乏力(30%)、恶心(5%)、心悸(5%),持续中位时间在0.5×10^7,1.0×10^7剂量组多为两三天,1.25×10^7,1.5×10^7剂量组多为4~11d;发生重度不良反应2例(10%),均为1.5×10^7剂量组,分别表现为双下肢频发抽搐、肩背部压迫感,持续2~5d,无需特殊处理可自愈。移植后患者的生命体征、肝肾功能、免疫功能均无明显改变。结论:APA-BCCs微胶囊蛛网膜下腔移植具有操作简便、不良反应轻、安全的特点,尤其剂量低于1.5×10^7/次·人更为安全。
  • 皮肤光老化的机制及延缓皮肤衰老方法的研究 免费阅读 收费下载
  • 日光中的紫外线对皮肤的致老化作用是累积性的,如何减少紫外线照射,预防皮肤老化极为重要。近年来,在皮肤老化的治疗方面取得的进展包括外涂药维A酸、泛醌、α-羟基酸等。外科手术治疗直接切除老化的部位,软组织填充等。中医中药在清除自由基,修复胶原纤维以及调节机体免疫功能,改善微循环等方面做了很多尝试,并取得了一些成就,为延缓衰老的研究工作,打下了坚实的基础。
  • 腓骨骨折术后的早期康复治疗32例 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨不同种族的多国维和部队官兵胫腓骨骨折术后早期康复治疗的经验。方法 对32例胫腓骨骨折固定术后多国维和官兵行综合康复治疗,术后第1天手术渗血基本停止,即开始活动足趾,做足的背伸、跖屈,行股四头肌的静力性收缩,并应用持续被动(CPM)机进行训练,给予电刺激、中药口服等。拆线后逐渐加大练习力度,并过渡到抗阻、负重练习,直至弃拐行走。结果 由于维和部队变动频繁,30例得到随访,27例骨折愈合良好,负重正常,膝、距小腿(踝)关节活动不受限,归队继续执行任务。结论 对不同人种的胫腓骨骨折术后给予早期、持续综合康复治疗,可以促进骨折愈合,防止骨质疏松和肌肉萎缩,减轻关节挛缩,加快关节功能恢复。
  • 应用高强度聚焦超声缓解胰腺癌患者疼痛症状的观察 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨高强度聚焦超声(1ligh intensity focused ultrasound,HIFU)缓解胰腺癌患者疼痛症状及其近期疗效。方法 应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对31例胰腺癌患者进行HIFU治疗。结果 治疗后81%(25/31)患者疼痛症状明显缓解;治疗后肿瘤大小变化:36%(11/31)明显缩小,42%(13/31)无变化,23%(7/31)有不同程度的增大;CA19-9的浓度由治疗前的(32.5±3.8)μkat/L,降为治疗后(21.5±2.6)μkat/L。未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。结论 HIFU是治疗胰腺癌的一种新的安全有效的局部治疗方法。
  • 扶他林乳胶剂超声波透入治疗软组织疼痛 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察扶他林乳胶剂超声波药物透入治疗软组织疼痛的优越性。方法 将48例软组织疼痛患者按就诊顺序随机分为3组,扶他林治疗组、超声波治疗组和超声药透组,每组16例,采用目测类比评分法(VAS)测痛;用改善率评价疗效。结果 超声药透组与另两组比较,治愈显效率差异有显著性意义(X^2=10.00,P<0.001)。结论 扶他林乳胶剂超声波透入对软组织疼痛有良好治疗作用。
  • 营养支持疗法对消化道癌症术后患者生活质量的改善作用 免费阅读 免费下载
  • 目的 观察营养支持疗法对消化道癌症术后患者生活质量的改善作用,分析其改善的机制。方法 对消化道癌症术后患者127例,分为观察组66例,对照组61例,观察 组患者术后在常规治疗的基础上配合营养支持疗法,对比观察两组患者的效果和生活质量。结果2个月后,观察组患者的术后效果和生活质量的改善情况与对照组差异均有显著性意义(X^2=5.2013,P<0.05)。结论 消化道癌症术后患者可及早进行营养支持疗法,效果较好,无并发症。
  • 骨髓间充质干细胞的生物学特性及在组织修复中的应用 免费阅读 免费下载
  • 骨髓间充质干细胞(MSC)具有多向分化潜能,具有向骨、软骨、韧带、肌腱等中胚层组织及神经外胚层组织分化的能力。MSC固有的优势和特性,使其成为组织工程理想的种子细胞。描述MSC在骨组织工程、软骨组织工程、神经组织修复及其他组织修复中的研究和应用进展情况。MSC将在医学组织工程中发挥重大作用,具有广阔的应用前景。
  • 组织修复中成体干细胞治疗新概念 免费阅读 收费下载
  • 在个体的大多数组织器官中已发现干细胞的存在。这些成体干细胞,尤其是骨髓或外周血源干细胞,表现出广泛的分化潜能。人们已对这些成体干细胞进行了大量的临床前和临床在体研究,表明成体干细胞在组织修复担当重要角色。综述骨髓源和外周血源成体干细胞临床前和临床在体研究、成体干细胞在体分化机制以及其潜在的治疗应用。
  • 生物反应器在组织工程学中的应用及其前景 免费阅读 收费下载
  • 用于组织工程的生物反应器主要有以下类型:搅拌式生物反应器一般应用于微载体培养细胞或组织构建,但对细胞的剪应力大。灌注反应器克服了机械混合产生的剪应力,可以对细胞的周围环境进行精确的监测和控制。旋转生物反应器是一种水平旋转的、无气泡的膜扩散式气体交换的培养系统,几乎没有破坏性的剪切力,细胞表型表达更充分。生物反应器与微载体相结合,可使细胞培养的数量提高数十倍,可以满足较大体积组织构建对种子细胞数量的需求。生物反应器提供的动态培养可使支架内的氧及营养传质更充分,代谢产物更容易排出,细胞表型更充分地表达,种子细胞可达到远超过被动扩散的深度。生物反应器还能提供很多培养组织所必需的物理信号。
  • 组织工程神经支架修复周围神经缺损的应用与前景 免费阅读 收费下载
  • 周围神经缺损过去一直是困扰医学界的难题,组织工程神经支架的出现为周围神经缺损的修复开辟了广阔的前景和思路。将神经支架修复神经缺损的研究进展作一综述,并通过分析指出:复合型组织工程神经支架在长段神经缺损的修复中在理论和实际上具有明显的优势,是未来本领域的研究发展方向。
  • 骨关节与软组织损伤的现代外科基础与临床康复进展 免费阅读 收费下载
  • 骨关节软伤日益增多,早期救治很重要,重点为基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS),建立急救体系包括网络通讯和设施,加强医务人员培训,早期治疗闭合创面、修复损伤组织、固定骨关节,可明显减少感染率及各种并发症,减少残废或死亡率,为康复奠定重要基础。内固定从坚强内固定(AO)发展到生物内固定(BO)。微创外科应用,LISS系统、PC-FIX技术为新观点。系统康复,早期锻炼备受重视。现对骨关节与软组织损伤的理论观念发展,康复材料改进,康复技术进展进行综述。
  • 关节软骨缺损修复对功能重建的意义 免费阅读 收费下载
  • 关节软骨缺损的治疗目前方法众多,其软骨的生物治疗有:软骨膜和骨膜移植、自体软骨细胞种植、自体或异体关节软骨移植,这些技术的现状及存在的问题和进展对缺损修复后功能重建具有重要意义。
  • 人工关节松动的生物学因素:细胞因子和人工关节骨溶解 免费阅读 收费下载
  • 影响人工关节远期寿命的最主要原因是远期松动。而大量的证据表明松动的主要元凶是磨损颗粒引起的假体周围的骨溶解。在骨溶解过程中,细胞因子对成骨细胞、破骨细胞的发生、分化、成熟、死亡起着重要的调节作用。这些细胞因子主要包括:白介素1,肿瘤坏死因子(TNF),前列腺素等。磨损颗粒释放入关节腔后,首先被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞不仅本身分泌因子作用于成骨细胞、破骨细胞,其本身可能也参与骨溶解过程。解决骨溶解的基本策略是减少交界组织处磨损颗粒的数目和增加骨一植入物界面的完整性。通过药物可以阻止某些细胞因子如TNF的分泌,进而达到预防无菌性松动的目的。
  • 肿瘤患者病情知晓度的争论与共识 免费阅读 收费下载
  • 告知患者病情是肿瘤科医生不可避免的一项任务。其主要目的是为了在医患之间建立一个良好的治疗关系,更好的收集患者的情况,最后制定一个合适的治疗方案。这不仅仅需要医患之间相互信任,还需要注意交流技巧。目前缺乏一个明确的章程来指导肿瘤科医生规范的告知病情。就此作综述以提高肿瘤科医师的应对能力。
  • 肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的最新研究 免费阅读 收费下载
  • 肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗强直性脊柱炎,近两年来在国外研究得比较多,文内阐述了肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的机制及最有前途的几个药物(英昔单抗、恩利、沙利度胺、Humira)的临床试验、使用方法、副作用等方面的最新成果。
  • 增生性瘢痕与肥大细胞的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 增生性瘢痕(Hyperlrophic Scar,HS)是皮肤创伤后组织异常修复形成的常见病理疾患,其发病机制尚不明确。目前研究主要集中于成纤维细胞(Fibmblast,FB)增殖、活化及与之相关的细胞因子等方面。近年许多研究发现肥大细胞与多种纤维化疾病密切相关,并揭示了肥大细胞及其递质作用于增生性瘢痕的机制。
  • 乳腺癌术后即刻乳房再造的研究及技术应用现状 免费阅读 收费下载
  • 传统的乳腺癌的治疗强调切除肿瘤,这种观念现在正在转变,现在强调控制疾病的同时恢复患者躯体的完整性及心理的接受性。乳房再造的趋势已经向保留皮肤的乳房切除和即刻乳房再造术转变。就乳房即刻再造的技术、益处以及肿瘤学上的安全性问题做一综述。
  • 癌症患者的述情障碍 免费阅读 收费下载
  • 癌症患者的述情障碍可以是原发性述情障碍,成为癌症发生的心理病因;也可以是继发性的述情障碍,即疾病引起的后果。述情障碍还使患者难以把握他们内心的感受,甚至难以表达病情,导致做一些不必要的诊查及延长治疗和住院时间。因此,对癌症患者述情障碍的干预越来越引起人们的关注,并已成为癌症心理干预的内容之一。
  • ^252Cf中子后装治疗恶性肿瘤的临床进展 免费阅读 收费下载
  • 恶性肿瘤乏氧细胞对常规射线敏感性极差,^252Cf中子氧增效比(OER)低,相对生物效应(RBE)较高5.3~7,对恶性肿瘤各增殖周期细胞,包括乏氧细胞均有致死作用。此外,^252Cf中子适合近距离放射治疗,中子源放置于肿瘤内部、直接杀伤肿瘤细胞,疗效显著,复发率低,全身性副作用小。对^252Cf中子后装治疗恶性肿瘤的发展历程、^252Cf中子物理特性、治癌原理和临床应用进展进行综述。
  • 骶神经刺激治疗神经原性排便功能障碍的进展 免费阅读 收费下载
  • 神经原性排便功能障碍严重影响患者的生活质量,部分患者在保守治疗下很难达到持久的疗效,而手术治疗通常存在明显的副作用,并且往往效果不理想。为探讨一种比较有效的治疗方案,介绍近年来国内外开展的骶神经刺激疗法,以及该方法的机制、手术方法和在国外应用的疗效和安全性。
  • 盆底肌锻炼防治女性张力性尿失禁的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 女性张力性尿失禁的主要高危因素有妊娠、阴道分娩尤其是阴道助产或分娩巨大儿史、多产及肥胖,严重影响患者的生活质量。其治疗方法有非手术治疗和手术治疗,前者主要有盆底肌锻炼、盆底电刺激疗法及药物治疗等,盆底肌锻炼是研究热点之一。对张力性尿失禁做盆底肌锻炼治疗具有重要意义。
  • 间歇性雄激素抑制:晚期前列腺癌治疗及改善生活质量的又一选择 免费阅读 收费下载
  • 背景:持续性雄激素抑制(continuous androgen suppression,CAS)是目前晚期前列腺癌内分泌治疗的金标准。CAS不仅可能导致前列腺癌的雄激素依赖状态迅速丧失,使预后更差,而且可能导致生活质量下降,以及与治疗相关的副作用及费用明显增加。近年来的一些实验研究及临床观察性试验显示,间歇性雄激素抑制(intermittent androgen suppression.LAS)可能避免或至少能够减少以上缺点。但是目前仍有争议。目的:回顾关于LAS的实验及临床研究结果,明确LAS是否为晚期前列腺癌的较为理想的治疗方式。研究选择:选择关于LAS的文献,不排除其是否为随机、盲法等论证推荐的文章。数据来源:进行全面的检索,检索手段包括电子检索、手工检索及个人通信等。数据提取:对检索到的LAS及CAS研究文章中相关信息进行综述。主要观察指标:LAS与CAS比较,可能延缓前列腺癌进展为雄激素非依赖状态,延长生存期,提高生活质量,减少副作用和治疗费用。结果:实验研究提示,周期性地进行LAS可能恢复肿瘤细胞的凋亡能力,从而延缓雄激素非依赖状态的产生;临床观察也提示LAS可能能够延缓前列腺癌进展为雄激素非依赖状态,延长生存期,提高生活质量(恢复性欲、性功能等)以及减少治疗相关的费用和副作用。2个正在进行的随机临床试验的中期分析也证实LAS较之于CAS3年进展率要低,而生活质量尤其是性功能明显改善。结论:越来越多的证据表明LAS治疗晚期前列腺癌是可行的,可能是比CAS更为理想的治疗方式。在推荐其作为晚期前列腺癌的常规甚至标准治疗方式之前,有必要获取来自随机临床试验乃至系统综述的证据进一步证实其可行性及优越性。
  • 国际4种烧伤患者健康量表的应用比较及其研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 烧伤患者健康量表是一个评价烧伤预后患者生活质量的有效工具,同时也改变了以往只有病死率评价烧伤治疗效果的状况。随着烧伤治疗领域的进展所导致烧伤病死率的进一步下降,它在评价烧伤治疗及烧伤患者预后生活质量等方面将起着越来越重要的作用。对国际4种烧伤患者健康量表作了逐一介绍和相互比较,并指出,有关烧伤患者健康量表及相关方面的研究将是未来的一个热门课题。
  • 骨骼肌损伤肌肉疼痛的病因分析 免费阅读 免费下载
  • 过度的骨骼和肌肉运动后能引起软组织损伤。其病因主要是由于超过习惯的肌肉工作引起工作后肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢的降解优势导致延迟性肌肉收缩结构的改变或解体,在这样的结构改变背景条件下后续负荷过大,就可能引起肌肉的急性或慢性劳损。肌肉疼痛除常规治疗外,还需要设计康复治疗计划,包括:放松练习,水中运动,物理治疗,放松疗法等,争取达到最大限度的恢复。
  • 深度手烧伤后的康复治疗 免费阅读 免费下载
  • 随着烧伤治疗技术的不断进步,手功能恢复的重要性日益受到重视:同时,早期康复介入的观点逐渐被人们接受。通过一系列综合治疗方法,就有可能缩短深度烧伤创面的愈合,防止瘢痕增生、挛缩及肢体的畸形。
  • 脊柱侧凸矫形预测方法评价 免费阅读 收费下载
  • 背景:传统评价脊柱侧凸的方法有多种,例如仰卧位像、牵引像、俯卧位推压像以及侧方弯曲像等。近年来,支点弯曲像已成为术前评价脊柱柔韧度的新方法。目的:比较站立位弯曲像、悬吊牵引像和支点弯曲像对脊柱侧凸矫形的预测作用与价值。设计:随机对照研究。地点和对象:研究在北京协和医院骨科完成。对象为该科收治的胸椎侧凸畸形患者27例,男10例,女17例;平均年龄15.4岁。干预:全部病例术前行脊柱正侧位、站立位弯曲像、悬吊牵引像和支点弯曲像检查,采用后路脊柱侧凸矫形植骨融合术,第3代节段性内固定系统固定。主要观察指标:脊柱正侧位、站立位弯曲像、悬吊牵引像和支点弯曲像以及术后正位像的Cobb角。结果:①术后平均Cobb角为31°,较术前胸弯(平均Cobb角为61°)明显改善(t=1.706,P<0.01),平均矫正率为51.6%。②3种检查方法均与术后胸弯Cobb角呈正相关(P<0.01)。③Fulcrum像与术后Cobb角差异无显著性意义(P>0.05),其他两种方法与术后Cobb角差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:①Fulcrum像可以用于评价胸弯的柔韧度,其效果优于站立位Bending像和悬吊牵引像。②分析脊柱侧凸畸形及预测脊柱侧凸的矫形需联合应用3种方法。
  • 解放军第四军医大学唐都医院全军骨科中心暨全军骨肿瘤研究所 免费阅读 免费下载
  • 解放军第四军医大学唐都医院骨科是全军骨科中心暨全军骨肿瘤研究所,国家“211工程”重点建设学科,全国骨科界第一批“长江学者奖励计划”特聘教授设岗学科,国家级重点学科,国务院首批批准的硕士学位、博士学位授予权学科之一研究所住院部设有三个病区,有独立的手术麻醉科,全军重点实验室工作面积800m^2,主要从事与临床医疗相关的科研工作
  • 解放军第二O二医院 免费阅读 免费下载
  • 解放军第二O二医院地处沈阳市繁华的中华路上,为全军规模最大的现代化中心医院。医院设有病床850张,41个临床、医技科室,48个专业。拥有院中院——金华妇儿医院和优生优育研究所等三个全军中心,还有军区传染病中心、儿科中心、白内障治疗中心等。体检中心能根据需求提供种类齐全、快捷的体检项目;年门诊量达40余万人次。拥有主任、副主任医师120余人,硕士学历以上130余人,是吉林大学医学院、大连医学院硕士生培养基地。
  • 王禾教授·博士导师 免费阅读 免费下载
  • 1961年生,汉族,辽宁籍,1991年获第四军医大学泌尿外科博士学位,1997年赴日本国立弘前大学附属病院泌尿外科研修。2001年参加美国AUA会议,2003年参加北京大学泌尿外科研究所将才计划首批赴美国迈阿密培训班,2004年参加北京大学泌尿外科研究所将才计划第二期赴美国迈阿密培训班。多次参加国内外泌尿外科、肾移植、血液透析及腹腔镜等大型学术会议。现任解放军第四军医大学西京医院泌尿外科主任,教授,主任医师,博士生导师。中国透析移植研究会委员,西安市医学会理事,全军泌尿外科专业组常委。陕西省泌尿学会副主任委员,陕西省男性学会常委等职。担任《第四军医大学学报》《现代泌尿外科杂志》编委,《中国一1盏床康复》杂志常务编委。
  • 梅晰凡 副主任医师·医学博士 免费阅读 免费下载
  • 刘永才 副主任医师·医学博士 免费阅读 免费下载
  • [临床研究]
    早期康复对脊髓不完全性损伤患者肢体感觉及肌力恢复的影响(曹曼林 张金章)
    早期康复干预对脊髓和脑损伤患者前3个月功能恢复的影响
    截瘫患者应用神经干细胞移植术后性功能的恢复:3例分析
    膝部骨折早期康复锻炼的意义
    股骨转子间骨折手术方式与术后早期康复干预对患肢功能恢复的影响(胡罢生 林昂如 郭刚 任高宏 魏宽海 裴国献)
    腰椎间盘突出症术后患者的早期康复:随机对照研究(陈立民 姜永庆 姚猛 孙崇毅)
    髌骨习惯性脱位的术后康复(马燕红 江澜 王亚泉 李韵 程安龙 白跃宏)
    胫骨形态学参数研究的临床意义
    透明质酸与不同剂量塞莱希布并用改善膝骨关节炎疼痛及僵硬症状的效果评估(吴宏斌 杜靖远 杨述华 邵增务 熊晓纤)
    运动疗法在软组织所致下腰痛术后康复治疗中的应用(白跃宏 沈晓艳 曹曼林 马燕红 董薇红 程安龙)
    不同剂量芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛效应比较(邱卫东 余前华 肖庆华 邱翰忠 杨海武)
    伊班膦酸钠对骨转移癌患者疼痛及活动能力的影响
    芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响(赵云博 张永强 程刚 周美珍)
    应用体感诱发电位定量比较激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术的疗效(王多 肖德明 杨大志 镇万新)
    口服红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂联合化疗对恶性肿瘤患者生活质量及体质状态的影响(邱立华 王华庆)
    家庭访视对恶性肿瘤患者情绪和生活质量的影响(张凤英)
    心理干预对泌尿系统肿瘤伴发焦虑抑郁的影响(冯湛华 陈良珠 冯华扬)
    长春瑞滨联合放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响(杨秋敏)
    胃上部癌行胃近端大部切除与全胃切除术后患者生活质量比较
    勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析(丘勇超 秦兆江)
    光动力疗法联合化疗对老年人消化道肿瘤疗效及生活质量的影响(贝春花 李瑜元 聂玉强 沙卫红 王红)
    液氮冷冻疗法治疗老年性进行期白内障的疗效观察(李时 阎洋 孙蕾)
    [临床康复学术交流]
    腋部烧伤后瘢痕挛缩的整形治疗(刘建春 齐顺贞 孙志刚 杨建民)
    星状神经节阻滞联合超激光照射治疗肩关节周围炎
    膝关节及其周围骨折术后功能锻炼321例体会(杨世民 赵海波)
    颈椎牵引加动态干扰电治疗神经根型颈椎病45例(石金凤 王薇)
    腰椎牵引配合理疗缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的观察(谢焰 周光辉)
    超声药物透入并蜡疗治疗面部瘢痕96例(闫晓星 赵晓莉 张进彤 朱志文)
    社会支持对腰椎间盘突出症患者下腰痛评分的影响(刘桂花)
    旋棒技术矫正胸腰段骨折脱位侧方移位后的康复训练(宁宁 廖兰 何富乔)
    严重胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的术后康复
    癌痛患者晚期的非住院镇痛治疗
    联合注药法治疗旁侧型腰椎间盘突出症
    湿润疗法对阴茎、阴囊烧伤患者性功能恢复的作用(邱世国 黄木平 邓恩)
    儿童肱骨髁上骨折术后的功能康复(范会革 徐凤新 赵艳娟)
    高压氧辅助治疗脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者对神经功能恢复的作用(李宏伟 马远征 陈兴 刘海荣)
    肌电图对神经根型颈椎病与腕管综合征患者病情的评估价值(江澜 袁伟芳 沈晓艳)
    小儿烧伤后期功能康复治疗存在的问题分析(魏迪南 曹文德 黄玲 谢丽华)
    医用生物蛋白胶在口腔颌面外科的应用(田锟 孙玲玲)
    自控镇痛泵治疗老年人带状疱疹55例(王其敏)
    音频电疗配合阿昔洛韦治疗带状疱疹疼痛的疗效(李玉萍)
    自拟外洗方配合中频电治疗关节僵硬56例
    膝关节损伤术后不同康复方法训练162例疗效对比(陈俊英)
    瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤患者皮肤软组织缺损(夏来启 谷才之 郑艳)
    三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
    氦氖激光治疗产后愈合不良伤口的作用(张江容 骆书菊)
    无骨折脱位颈髓损伤后影响功能恢复的相关因素分析(沙启乐)
    作业指导在腰椎间盘突出症患者疗效维持中的作用(熊淑芳 王凤英 屈云 谢薇 吴强)
    MRI对膝关节骨损伤诊断及其功能恢复的评估作用(刘源 肖芝豹 庄儒耀)
    早期康复训练减轻鼻咽癌患者放射性损伤(张玉玲 张素丽)
    分离牵引技术对膝关节屈曲功能障碍的效用(万里 王国新 马国忠)
    体外加热腹腔热灌注化疗对晚期恶性肿瘤患者生存期的影响
    社会支持对肝癌患者生活质量的影响(王玉霞)
    布拉诺和芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛作用的比较(王艳辉 曹丽楠 曹士宏)
    硫酸吗啡控释片口服与直肠给药方式控制癌痛的疗效对比(郑振东 谢晓冬 刘大为 刘永叶 单学健)
    手外伤后的实用手功能训练(李韵)
    应用神经肌电促通仪和时值治疗周围神经损伤患者的效果分析(俞红)
    侧隐窝注药配合多功能牵引治疗腰椎间盘突出症519例(袁欣 马飒飒)
    皮肤扩张修复儿童大面积增生性瘢痕(辛俭 王艳秋 黄新锋)
    [中医康复学术交流]
    牵引背旋法治疗腰椎间盘突出症150例
    中药汽疗改善腰椎间盘突出症患者腰痛症状的作用(张德元 谭海群 伍智红 蒋春辉)
    小剂量氯胺酮静脉点滴配合耳针治疗癌性疼痛(吉小利)
    推拿治疗神经根型颈椎病(吴广一)
    神经阻滞下手法松解重症肩关节周围炎68例(单廷义 赵代杰 宁红吉 何峰)
    中药并硫化氢矿泉浴治疗退行性膝关节骨关节炎30例(姜光萍 贺静)
    补益生肌法对创面肉芽组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原及胶原金属蛋白酶-1 mRNA表达的动态影响(王振宜 李斌 章云 肖秀丽 范斌)
    模拟失重与高温复合作用下机体整体反应的中医辨证研究(白桂娥 李勇枝 石宏志 范全春)
    电针对大鼠慢性脊髓损伤热休克蛋白70及诱导型一氧化氮合酶表达的影响(刘志彬 孔抗美 齐伟力)
    复方丹参注射液不同剂量穴位注射对强直性脊柱炎患者疼痛及关节活动度的影响(谭志明)
    七叶皂苷对腰椎间盘突出症的治疗价值(王建刚 崔子健 刘丽萍)
    以龙氏手法为主牵引加中频电透药治疗颈椎病的对照观察(迟丹妮)
    手法与超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的效果观察(陈明环)
    针刺麻醉下二步法快速治疗肩关节周围炎(赵振峰 辛宁 范文双)
    浮针配合关节松动术治疗肩关节周围炎(查和萍 熊艳红 詹庆业)
    浮针配合关节松动术治疗肩关节周围炎(查和萍 熊艳红 詹庆业)
    淫羊藿总黄酮对切除卵巢大鼠发生骨质疏松症的抑制作用
    复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达
    痛风灵方对尿酸钠大鼠模型关节软组织细胞间黏附分子1表达的影响
    祛瘀宁痛贴对软组织肿胀和疼痛的抑制作用
    丹参注射液对庆大霉素耳蜗毒性的防护
    补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响
    加味当归补血汤对荷瘤小鼠生存期的影响
    [读者·作者·编者]
    作者在本刊发表论文后寄获奖相关证明的通知
    本期“继教园地”思考题
    2004年“继教园地”通知
    在本刊发表文章可授予继续医学教育学分证的通知
    本刊要求投稿作者提供E-mail地址的通知
    本刊编辑部工作人员及其联系电话
    [基础研究]
    游离骨膜骨髓磷酸钙复合移植应用于膜引导性骨再生的实验研究
    羟基磷灰石/磷酸三钙复合材料作为细胞载体的实验研究
    颞颌关节应力改变致髁状突适应性变化的实验研究(姚军 胡敏)
    豪猪蛋白在成年小鼠胫骨骨折愈合中对骨形成的作用
    经皮氧和二氧化碳测定对组织缺损修复重建中皮瓣血供的定量评估作用(钟波夫 徐中和)
    持续张力对人皮肤成纤维细胞增殖的影响
    皮肤细胞悬液移植的基础研究:人黑素细胞膜片体外附着生长观察
    骨髓基质细胞三维立体培养的体外实验研究和应用于牙周组织工程的意义(张秀白 刘宏伟 李毅 刘兴文)
    Smad3基因缺失加快的小鼠皮肤创面收缩速度机制研究(毛春明 杨晓 张莉 孙彦洵 侯宁 吕娅歆 黄翠芬)
    二羟维生素D3对高危角膜移植后存活率的影响(党森涛 陆晓和 周瑾 白浪 徐宁 彭晓娟)
    角膜接触镜佩戴时间与镜片老化致巨乳头性结膜炎的相关因素分析(赵春娟)
    反求工程和快速成型在计算机辅助外科手术中的应用
    可吸收颈椎椎间融合器的体内外降解特征
    骨盆及髋臼三维有限元模型单元选择及构建生物力学意义
    转化生长因子β和神经生长因子联合诱导成年鼠骨髓基质细胞分化为神经细胞的研究
    胚胎大鼠脊髓源性神经干细胞的培养分化及其意义(鲍南 施诚仁 许勤 李敏 金惠明 蔡威)
    大鼠皮肤创面自然愈合中胰岛素样生长因子I和增殖细胞核抗原的表达
    动态MRI评估过伸性颈椎损伤发生过程中椎管内容、椎体及椎间盘相关变化的意义(宋沛松 韩伟 崔华中 陈丽卿 欧阳甲 齐伟力 孔抗美 王新家 黄铿)
    鸡松果体切除术与脊柱侧凸发生之间的关系(朱晓东 李明 陈强 王善松 倪春鸿 赵新刚 侯铁胜)
    高脱乙酰度羧甲基壳聚糖对实验性兔膝骨关节炎软骨退行性变的影响(刘世清 王海斌 邱波)
    赛庚啶对家兔主动脉阻断所致脊髓损伤的保护作用(李治贵 麻伟青)
    裸鼠模型增生瘢痕与人增生性瘢痕成纤维细胞的比较:(李世荣 杨东运 刘剑毅 陈艳清 李钢 毕胜 戴霞)
    兔胚胎皮肤伤口无瘢痕愈合机制研究
    严重烧伤大鼠心肌组织钙超载的定位研究(唐洪泰 田建广 白东海 夏照帆)
    肿瘤患者预后判断:AG1478对3种非小细胞肺癌细胞系的生长抑制作用☆
    P53和c-mye及Bcl-2基因蛋白的表达对子宫平滑肌肿瘤发生与预后的影响(张燕 马秀敏)
    雄激素对乳腺癌细胞钠碘转运体的调控作用(贾悦 刘超 袁庆欣 唐伟 覃又文 刘翠萍 狄福松)
    SHG-44胶质瘤细胞表达β-1,4-半乳糖基转移酶V后对鬼臼乙叉甙敏感性影响
    超长时间热缺血对大鼠提睾肌损伤的组织及形态学变化观察(李军辉 邢新 欧阳天祥 郭恩覃)
    局部创伤后缺锌大鼠体内锌的动员和重新分布
    应用核素肝动态显像评估动物断肢再植术后的静脉回流状况
    肢体负压对周围动脉闭塞犬背根神经节P物质免疫反应阳性神经纤维的影响(易军 宁莫凡 王岭 凌瑞 马中 陈江浩)
    经皮神经电刺激促进周围神经再生的肌电图变化(程安龙 俞红 江澜 袁伟芳)
    皮肤损害过程中肉芽组织形成与微血管结构的关系(姜笃银 付小兵 盛志勇 陈伟 孙同柱)
    RF与Cage联合应用对腰椎滑脱患者椎体复位及腰椎功能恢复的作用(王瑞 靳安民 宋富立 童斌辉 张辉)
    改良摆式矫治器对Ⅱ类错hé及其牙颌面发育作用的评价(贺红 韩光丽 张漫 华先明 陈方俊)
    动力性交锁髓内钉的生物力学研究(权毅 潘显明 张波 廖冬发 邓少林 刘金标 周劲松)
    全层皮肤缺损创面移植异种脱细胞真皮基质与薄自体皮重塑基底膜的实验观察
    CD14的表达及其在库普佛细胞激活与所致组织损伤中的意义(冯俊明 史景泉 刘友生)
    大鼠臂丛神经根回植脊髓后神经再生对肱二头肌功能恢复的影响
    可降解聚己内酯材料的体外生物学特征:安全性评价
    人发角蛋白人工腱肌肉植入的组织相容性观察
    组织工程新技术:毛乳头细胞高效培养方法探索
    聚乳酸凝胶预防肌腱吻合术后粘连的实验研究(刘立岷 宋跃明 段宏 丁永利 卢冰)
    肿瘤患者血细胞天然免疫反应能力的癌前预警价值(郭峰 王海滨 许育 连云 钱宝华 花美仙)
    肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果评估(郑涛 陈伟)
    不同温度对缺血兔骨骼肌不可逆变性时限的影响
    定量有氧运动早期干预对非特异性下腰痛的康复作用(吴建贤 王斌)
    甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤组织C9和CD59表达的影响(李良满 李静波 朱悦 范广宇)
    人胰岛素样生长因子-1基因转染对软骨细胞增殖的影响(黄宗强 刘尚礼 郑召民 黄建荣 沈慧勇 黄东生 崔力扬)
    肌腱损伤后腱中心区域组织愈合能力
    大剂量葡萄糖诱导人视网膜内皮细胞凋亡
    低强度激光对大鼠实验性牙齿移动牙髓与牙周组织中P物质表达的影响(孙新华 赵姝哲)
    [信息]
    本刊影响因子数据
    让我们用爱心为他们构筑一片天堂 中国科学院韩济生院士新书:《毒能戒 毒难戒》出版
    中国康复医学会第九届全国脑血管病康复学术会议征文通知
    《临床骨科杂志》征订通知
    入编2004年版《中文核心期刊要目总览》《中国临床康复》杂志确定为中文核心期刊

    海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠-微囊化牛肾上腺嗜铬细胞镇痛微胶囊镇痛过程中的不良反应:初步观察
    皮肤光老化的机制及延缓皮肤衰老方法的研究(侯慧茹 赵丽 于凌)
    腓骨骨折术后的早期康复治疗32例
    应用高强度聚焦超声缓解胰腺癌患者疼痛症状的观察(叶欣 葛忠民 邹玉红 赵正军)
    扶他林乳胶剂超声波透入治疗软组织疼痛(徐小梅 马荣连)
    营养支持疗法对消化道癌症术后患者生活质量的改善作用(谭小燕)
    [综述]
    骨髓间充质干细胞的生物学特性及在组织修复中的应用(张文元 杨亚冬 贺晨 陈勇)
    组织修复中成体干细胞治疗新概念(马勇江 庞全海 华进联 张慧茹 窦忠英)
    生物反应器在组织工程学中的应用及其前景(单建林 许建中)
    组织工程神经支架修复周围神经缺损的应用与前景(智晓东 王伟 梅晰凡 刘品端)
    骨关节与软组织损伤的现代外科基础与临床康复进展(林昂如 胡罢生)
    关节软骨缺损修复对功能重建的意义(刘相成 董纪元 王岩 周勇刚)
    人工关节松动的生物学因素:细胞因子和人工关节骨溶解
    肿瘤患者病情知晓度的争论与共识(李子明 陆舜)
    肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的最新研究(李宇明 谭金华)
    增生性瘢痕与肥大细胞的相关性研究
    乳腺癌术后即刻乳房再造的研究及技术应用现状(晏晓青 徐军 杨红岩)
    癌症患者的述情障碍(黄丽 蒋建青)
    ^252Cf中子后装治疗恶性肿瘤的临床进展
    骶神经刺激治疗神经原性排便功能障碍的进展(侯翔宇 王维林)
    盆底肌锻炼防治女性张力性尿失禁的研究进展
    间歇性雄激素抑制:晚期前列腺癌治疗及改善生活质量的又一选择(兰卫华 江军)
    [继续医学教育园地]
    国际4种烧伤患者健康量表的应用比较及其研究与进展(王擎 付晋凤)
    [学术探讨]
    骨骼肌损伤肌肉疼痛的病因分析(沈晓艳 白跃宏)
    深度手烧伤后的康复治疗(郭文平 吴迎春)
    [[NULL]]
    脊柱侧凸矫形预测方法评价(赵宇 邱贵兴 沈建雄 金今 赵宏)
    [科研报道]
    解放军第四军医大学唐都医院全军骨科中心暨全军骨肿瘤研究所
    解放军第二O二医院
    王禾教授·博士导师
    梅晰凡 副主任医师·医学博士
    刘永才 副主任医师·医学博士
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

    邮政编码:110004

    电  话:024-23384352 23394178

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