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文献检索:
  • 居澳华人对各类主流精神科服务的应用评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究居澳华人对各类精神科服务的看法及使用效果,探讨社区精神卫生服务在中国的应用前景。方法:用半定式问卷调查正在单一使用各类服务的123位华裔精神病患者,深层面谈或电话会谈法作为补充,并根据其接受的服务类型分为社区、门诊和住院组,以生活技能量表(LSP)、简明精神病评定量表(BPRS)评定各组治疗前后的功能状态。结果:大部分患者对澳洲社区精神卫生服务评价较高,认为效果较好。接受社区服务者LSP各因子分及总分显著提高(入组时中位数md=76.5、6个月后md=113.5.Sgn Rank=-27.5,P<0.01)、BPRS各因子分及总分降低(入组时总分m=48、6个月后md=33,Sgn Rank=18,P<0.05)。接受多元化门诊服务者LSP各因子分及总分提高(入组时md=78.5,6个月后md=108,Sgn Rank=-18,P<0.01)、BPRS中“思维障碍”因子分明显降低(入组时md=3.63、六个月后md=3.23,Sgn Rank=14.5,P<0.05)。单纯住院组各评分无明显改变。结论:居澳华人对澳洲社区精神卫生服务评价较高,客观评价效果亦较好,中国可借鉴澳洲的经验,开展有本土特色的、有效的社区精神卫生服务。
  • 生活事件、社会支持及防御方式在精神分裂症发生中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:从生活事件、社会支持和防御方式3个方面来探讨精神分裂症发生的个体易感素质和心理社会因素。方法:采用生活事件量表、社会支持调查表和防御方式问卷对45例首次发作的康复期精神分裂症患者进行测试,并与42名正常人做对照研究。结果:研究组的生活事件负性刺激量(23.58±16.37)和总刺激量(37.31±32.87)较高,社会支持总分(32.78±8.33)、客观支持分(9.94±3.16)、主观支持分(17.82±5.20)及支持利用度(5.02±1.98)得分明显较低,与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.59~4.88,P<0.05~0.01);防御方式在不成熟(4.75±1.38)和神经症性(4.98±1.42)方面高于对照组,差异有显著性意义(t=3.44,2.88,P<0.01)。结论:精神分裂症的发生与负性生活事件、社会支持系统缺乏以及防御方式的不成熟和神经症性密切相关。
  • 综合性康复治疗对精神分裂症患者社会功能缺陷的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨综合性康复治疗对精神分裂症患者社会功能的康复作用。方法:将160例恢复期住院精神分裂症患者随机分成两组,治疗组80例给予药物维持治疗结合综合性康复治疗,对照组80例,只给予药物维持治疗。采用住院精神病人康复疗效评定量表分别于人组治疗前和治疗后3个月、6个月时进行评定比较。结果:采用综合性康复治疗患者社会功能缺陷程度明显下降,康复效果明显,且康复治疗时间与社会功能恢复呈直线正相关。结论:综合性康复治疗对精神分裂症患者社会功能康复,有一定的促进作用。
  • 健康教育对精神分裂症恢复期患者的康复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健康教育对恢复期住院精神分裂症患者的康复作用。方法:将2003—1/2003—12在济宁医学院第二附属医院住院并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版关于精神分裂症诊断标准,达到恢复期的250例患者随机分成两组,对其中的125例进行集体健康教育(干预组),另125例为对照组(未干预)。采用简明精神病量表(BPRS)及自制一般资料调查表,由3名研究人员分别在干预前和干预后3个月时对患者BPRS总分、服药依从性、疗效及攻击行为变化进行评定。结果:干预组在干预后3个月时患者的BPRS总分(21.87±4.45)较干预前(26.21±4.96)降低,差异有极显著性意义(t=6.48,P<0.001);服药依从性(完全依从93例,部分依从28例)较对照组(完全依从63例.部分依从37例)好,差异有非常显著性意义(t=3.25,P<0.01);疗效(痊愈+显著进步86例)好于对照组(痊愈+显著进步58例),差异有非常显著性意义(t=3.63,P<0.01);攻击行为(45.96±9.13)较对照组(49.93±9.26)降低,差异有非常显著性意义(t=4.65,P<0.01)。结论:健康教育对恢复期住院精神分裂症患者,能够提高服药依从性及疗效,减少攻击行为的发生,提高患者的生活质量。
  • 汉语阅读障碍儿童认知能力与脑影像学变化的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨汉语阅读障碍(Chinese reading disorder,CRD)儿童的认知能力特点,观察汉语阅读障碍儿童局部脑影像学变化。方法:符合国际疾病分类标准(ICD-10)阅读障碍诊断标准的湖南地区184例患儿和61例正常儿童纳入研究,以韦氏儿童智力量表(C-WISC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)以及汉语阅读技能诊断测验作为诊断与评估工具,其中37例汉语阅读障碍儿童和13例正常儿童行单光子发射计算机断层扫描检查。结果:CRD儿童智力与记忆测验整体水平及大多数分测验成绩明显低于正常儿童,差异有显著性意义(P<0.01);CRD儿童平均操作智商>言语智商,操作智商与言语智商的差异比对照组明显。35例汉语阅读障碍儿童单光子发射计算机断层扫描检查异常,左、右半球额叶、枕叶、颞叶、顶叶不同脑区的局部脑血流量均发现下降,以左额叶、右枕叶多见。结论:CRD儿童存在多方面的认知功能缺陷,CRD儿童左右半球功能不平衡,儿童脑功能缺陷涉及左、右两个半球的不同脑区、以额叶、枕叶功能障碍多见。
  • 心理剧治疗对精神分裂症特质焦虑的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理剧治疗对精神分裂症患者特质焦虑的心理康复作用。方法:采用1:1配对的病例对照研究方法,将康复期精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组15例,在两组均使用抗精神病药物治疗的基础上,仅对研究组辅以心理剧治疗,4周为1个疗程,采用特质焦虑量表(T-AI)、自我接纳问卷(SAQ)和社交回避及苦恼量表(SAD)进行治疗前后自身对照、两组相互对照。结果:心理剧治疗后研究组疗效明显,SAQ评分(42±6)升高,T-AI(40±3)和SAD评分(12±4)减低,与对照组比较,差异有显著性(t=2.48.2.54,4.11;P<0.05-0.01);研究组治疗前后SAQ,T-AI和SAD评分差值(分别为7±3,6±4,7±4)与对照组(分别为2±3,2±3,2±3)比较,差异有显著性意义(t=4.56,3.10,3.87;P均<0.01)。结论:心理剧治疗有助于改善康复期精神分裂症患者的特质焦虑,提高自信心。
  • 氯氟zhuo乙酯和地西泮治疗焦虑障碍的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价氯氟zhuo乙酯治疗焦虑障碍的疗效和安全性。方法:采用双盲双模拟、随机、平行对照研究,以地西泮为对照药。完成4周治疗的患者共48例。试验组(n=25)早、午餐后同时服用1片氯氟zhuo乙酯安慰剂片及1片地西泮安慰剂片,晚餐后同时服用氯氟zhuo乙酯2mg及地西泮安慰剂片;对照组(n=23)早、午、晚餐后同时服用1片氯氟zhuo乙酯安慰剂片及地西泮片2.5mg,疗程为4周。于治疗前、治疗后第1,2,3,4周末以汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;采用不良反应量表评定药物的不良反应。结果:治疗4周后,试验组的HAMA总分显著降低,HAMA减分率为(59.03±24.78)%,临床总有效率为72%;对照组HAMA减分率为(57.30±25.33)%,临床总有效率为67%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。氯氟zhuo乙酯组的不良反应的发生率为32%,地西泮组的不良反应的发生率为48%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:氯氟zhuo乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效,无明显不良反应。
  • 尿毒症患者的抑郁状态及其相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨尿毒症患者抑郁的发生率及其相关影响因素,为心理支持和针对性治疗提供依据。方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)对98例尿毒症患者进行心理状态调查,分别评分并进行比较分析。结果:尿毒症患者有70%(69/98)存在不同程度的抑郁状态;在分析比较中,初期透析患者抑郁发生较多;存在并发症者抑郁发生情况与无并发症者相比,差异有显著性意义(x^2=21.05,P<0.01);抑郁患者发生头昏头痛、睡眠障碍、疲劳及皮肤瘙痒的情况与无抑郁患者相比,差异有显著性意义(x^2=29.60,28.77,22.16,P<0.01);社交隔离和医疗费用高、经济窘迫、家庭支持差等因素在抑郁患者中发生情况显著高于无抑郁患者(x^2=29.60,28.77,22.16,P<0.01);有无抑郁患者的性别、年龄、文化程度之间差异无显著性意义(x^2=0.5835,0.7098,2.17,P>0.05)。结论:尿毒症患者存在着较高的抑郁发生率并受多种因素影响。在治疗躯体疾病的同时应重视预防和缓解患者的抑郁状态,以促进精神生理的康复,延缓尿毒症进展。
  • 抑郁症患者认知功能障碍的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法:对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsin card sorting test.WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验,并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果:抑郁症患者WCST的总测验次数82.19±21.55、持续错误数31.56±18.97、随机错误数25.53±11.31、词汇流畅测验41.68±5.96、联想学习19.78±6.21、相似9.68±3.15、领悟9.82±4.33和数字广度测验10.85±2.77,与正常人为53.66±5.87,16.89±12.54,9.48±15.53.56.27±13.34.28.56±5.60.13.91±2.75.13.91±2.75,14.73±2.38相比差异均有显著性意义(P<0.01)。WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0.35,0.33.0.31.P<0.05)及迟缓(r=0.45,0.41,0.41,P<0.01)、日夜变化(r=0.31.0.29,0.31,P<0.05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后,WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关。
  • 西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症的效果对照评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法:将44例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的老年抑郁症患者随机分成两组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:西酞普兰组显效率为86%,阿米替林组显效率为82%,两者疗效相比差异无显著性意义(x^2=0.17,P>0.05),但西酞普兰起效快于阿米替林。西酞普兰组的副反应明显较阿米替林组轻。结论:西酞普兰治疗老年抑郁症起效快,副反应轻,安全有效。
  • 心理行为干预对洛伐他汀治疗动脉硬化效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究心理行为干预对药物治疗动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)效果的影响。方法:选择在郑州铁路中心医院内科门诊,根据患者病史、查体以及血脂、心电图、脑血流图、头颅CT等检查确诊为动脉粥样硬化的患者64例,除外其他精神病及严重心理障碍患者。随机将64例患者分为干预组与对照组,两组均用洛伐他汀进行治疗,干预组在洛伐他汀药物治疗基础上配合心理疗法;以艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、特质性应对项目作为评估工具,在治疗前、治疗后12周分别进行问卷调查及血液生化指标的检测。结果:治疗前两组心理量表测试及血液生化指标检测结果差异无显著性意义(P>0.05);治疗后干预组心理测试结果及血液生化指标改善明显优于对照组(P<0.05)。干预组治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.14±0.32)mmol/L]明显较治疗前[(1.03±0.20)mmol/L]升高,与对照组治疗后[(1.10±0.24)mmol/L]比较,差异也有显著性意义(P<0.05-0.01)。结论:心理行为干预对洛伐他汀临床疗效的发挥具有积极的协同作用。
  • 老年原发性高血压患者的心理健康分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察老年原发性高血压患者精神心理症状,探讨其对高血压的影响,寻求可进行靶干预的针对性。方法:应用症状自评量表(SCL-90)对106例老年原发性高血压患者(≥60岁)进行评定,并与相同年龄和性别的健康老人1:1配对比较。结果:老年高血压组在躯体化(1.64±0.50)、强迫(1.79±0.59)、人际关系(1.80±0.61)、忧郁(1.48±0.44)、焦虑(1.30±0.46)、因子评分均高于对照组差异均有显著性意义(t=2.082—2.316,P均<0.05)。按高血压水平分级后和按有无合并危险因素后及按危险性量化分级比较,依次先后比较,亦同上述结果(t=2.09—2.253,P均<0.05;t=2.013—2.236.P均<0.05;t=2.062~2.281,P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者精神心理症状是明显的。其发生前位频率依次为强迫、敌对、人际关系、躯体化、抑郁和焦虑。可为靶干预所注重。
  • 孕妇及其配偶压力的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述孕妇及其配偶的压力水平,并分析两者的相关性。方法:对167对孕妇及其配偶采用妊娠压力量表分别进行调查。结果:孕妇及其配偶的压力均为中度,配偶的压力高于孕妇;孕妇及其配偶的压力呈正相关。结论:护理的服务对象不应局限于孕妇,还应包括其配偶,应以家庭为单位对孕妇进行护理,这样不仅能降低孕妇和配偶的压力,提高其心身健康水平,更能通过其相互影响,达到互相促进的目的,从而促使孕妇和配偶各自完成自己的职责,顺利地度过角色转变期,在妊娠和分娩的应激下保持心身健康。
  • 重庆开县天然气井喷事故创伤后住院患者应激障碍的心理学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查重庆市开县天然气井喷事故中中毒住院者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生情况及其人格特征、心理健康状态。方法:采用刘贤臣等编制的PTSD自评量表(PTSD-self rating scale,PTSD-SS)于重庆市开县井喷事故后第20天对天然气中毒的住院患者进行评定;用心理健康自评量表(SCL-90)调查心理健康状况;用艾森克个性问卷(EPQ)了解中毒者人格特征。结果:①天然气中毒的67例住院患者中,43例(64.2%)PTSD—SS评分大于50分,其中14例(21%)PTSD—SS评分大于60分。②灾害对所有中毒者均有不同程度的精神打击,其中以想起灾害感到恐惧害怕(95%)、注意力不集中(88%)、记忆力下降(85%)、反复考虑与灾害有关的事情(83%)等发生率较高。③43例PTSD者SCL-90至少一个因子分>3,主要表现为躯体化、焦虑、恐惧等。非PTSD中毒者中54%患者至少有一项SCL-90因子分>3。④PTSD者比非PTSD者更神经质(PTSD者EPQ的N分为55.0±10.3,非PTSD者N分为39.7±9.0).差异有显著性意义(t=2,84,P<0.01)。结论:开县天然气中毒的住院患者PTSD的发生率很高,灾害对所有中毒者均有不同程度的精神打击,非PTSD者也有较严重的心理问题。
  • 应用多导睡眠图评价心理行为矫治失眠症患者的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理因素对失眠症患者睡眠的影响及心理干预效果。方法:对90例失眠症患者进行心理分析,应用多导睡眠图进行心理-行为矫正效果评价。结果:90例患者中,评估性失眠28例(31%,28/90)、疑病性失眠16例(17%,16/90)、依赖性失眠20例(22%,22/90)、紧张性失眠26例(28%,26/90);经干预后,睡眠潜伏期以依赖性失眠[(19.3±11.5)min比(39.8±20.8)min]和紧张性失眠[(18.6±9.7)min比(270.2±86.4)min]缩短最显著(t=3.83,5.76,P<0.01)、睡眠时间增加以紧张性失眠[(373.5±94.7)min比(43.1±19.4)min]显著(t=4.12,P<0.01)、快动眼睡眠时间增加以依赖性失眠[(72.3±21.6)min比(40.4±17.6)min]显著(t=5.12,P<0.01)。结论:失眠与心理因素有一定的关系;对患者实施心理.行为干预可缩短睡眠潜伏期、增加睡眠时间。提高疗效。
  • 社会支持对体育院校大学生心理健康的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨社会支持对体育院校大学生心理健康的影响,探讨对其干预的可能性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持问卷,对136名体育院校大学生的心理健康状况和社会支持情况进行调查.并与国内常模进行比较,分析两问卷各因子间的相关性,分析心理症状与社会因素的关系。结果:体育院校大学生SCL-90各因子分和国内普通人群青年组(19~29岁)常模比较,结果发现,强迫[(1.53±0.64)分]和人际关系[(1.49±0.73)]分则低于常模[(1.67±0.60)和(1.70±0.64)](P<0.05);136名大学生中有心理症状者20名(15%),比较有症状组和无症状组的社会支持情况,发现有症状组的主观支持(4.60±1.20)和对支持的利用度(2.33±1.02)明显低于无症状组[(3.24±1.51)和(1.29±0.67)](P<0.05)。在SCL-90中除躯体化、精神病性两因子外,其他因子分与社会支持各因子分均呈负相关(P<0.05)。结论:社会支持对大学生心理健康有明显的影响。
  • 高海拔地区大学生自尊水平及心理健康状况的调查与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解高海拔地区大学生自尊水平和心理健康状况,提高心理健康教育的实效性、针对性。方法:从青海省七所高校中随机选择在校大学生为对象,以班级为单位,采用问卷调查。结果:①高海拔地区大学生总体自尊水平为3.00±0.38。②高海拔地区大学生症状自评量表(SCL-90)的各项得分显著高于全国常模和全国青年组常模。结论:①高海拔地区大学生自尊情感水平处于良好状态。②高海拔地区大学生处于良好的心理健康状况,而且学生心理健康水平随受教育程度的提高而逐渐提高。③人际关系敏感、强迫症、偏执、敌对、抑郁、焦虑是大学生中较为常见的心理问题。
  • 男性海洛因依赖者的心理防御机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解海洛因依赖者的心理防御机制,为减少吸毒及增加戒毒的成功率提供参考。方法:采用防御方式问卷对在北京市安康医院住院的自愿戒毒者50例(尿检阳性,符合美国精神疾病诊断标准Ⅲ-R海洛因依赖者的诊断标准,至少3名家属或朋友证明其无药物滥用、依赖及精神病史)与其伴诊的同伴50例进行测查。结果:海洛因依赖者在运用不成熟的心理防御机制(5.0±2.5)、被动攻击(5.1±1.0)、幻想(6.6±1.8)、分裂(5.2±1.0)、退缩(12.4±4.2)高于对照组,差异有显著性意义(t=2.249~3.508,P=0.000~0.027);海洛因依赖组在成熟的防御机制(4.9±0.7)、升华(5.2±1.1)、幽默(4.1±1.2)低于对照组,差异有显著性意义(t=-0.297,2.100,0.836;P=0.7676,0.038,0.405);两组的中间型防御机制差异无显著性意义;海洛因依赖组的掩饰因子(6.4±1.1)高于对照组,差异有显著性(t=7.171,P<0.001)。结论:海洛因依赖者多采用不成熟的心理防御机制,善于运用掩饰。
  • 寄宿制和非寄宿制学校高中生心理健康状况比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较寄宿制学校和非寄宿制高中学校学生的心理卫生状况。方法:抽取济宁市寄宿制和非寄宿制高中学校各一所,采用精神症状自评量表(SCL-90),对学生进行测评,并对结果进行比较。结果:两所学校学生SCL-90至少有一个因子分大于或等于3分者各占13.2%和14.1%,二者差异无显著性意义(x^2=0.39,P>0.05)。寄宿制高中生在人际关系(1.69±0.58)、恐怖(1.82±0.64)、敌对(2.16±0.90)3个因子上的均分显著高于非寄宿制高中生;非寄宿制高中生在强迫症状(2.30±0.66)、焦虑(1.91±0.60)2个因子上的均分高于寄宿制高中生,差异有显著性意义(t=2.29—3.06,P<0.05—0.01)。寄宿制高中男生人际关系(3.37±0.67)、敌对因子(2.25±0.70)评分明显高于非寄宿制,非寄宿制高中焦虑因子分(1.97±0.61)明显高于寄宿制,差异有显著性意义(t=27.61,10.99,3.36;P均<0.01);非寄宿制高中女生抑郁(1.90±0.61)、恐怖(1.86±0.64)评分明显高于寄宿制,寄宿制高中女生人际关系因子分(1.98±0.62)高于非寄宿制,差异有显著性意义(t=2.33,3.85,3.31;P<0.05—0.01)。一年级时寄宿制学校学生的心理卫生状况较非寄宿制学校学生差,表现在寄宿制学校学生躯体化(1.42±0.49)、人际关系(1.96±0.63)、抑郁(1.78±0.63)、焦虑(1.63±0.55)、敌对(1.71±0.60)、精神病性(1.63±0.53)、偏执(1.83±0.63)等因子评分高于非寄宿制学校学生,差异有显著性意义(t=2.54—4.51,P<0.05—0.01);三年级时.则相反。结论:寄宿制学校学生随年级升高心理素质升高,非寄宿制和寄宿制学校学生总体心理卫生状况均较差。
  • 预防复吸方案对海洛因依赖者焦虑及自我效能感的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:预防复吸的是戒毒的重点和难点,我国目前尚无预防海洛因依赖复吸的有效手段,本研究设计了一套预防复吸方案并评定其对海洛因依赖者的短期效果。方法:对50名劳教海洛因依赖者(实验组)进行为期2个月预防复吸训练和3个月回归社会后干预,另50名劳教海洛因依赖者为对照(对照组),采用成瘾行为严重程度指数(ASI)、焦虑自评量表(SAS)、Beck抑郁问卷(BDI)、自我效能量表、自尊量表(SES)评估干预前后的效果。结果:实验组在焦虑、自我效能感、自尊3个方面改善程度与对照组相比,差异有显著性意义(分别为7.85±6.20和1.07±5.42,t=4.98,P=0.00;3.88±3.60和0.08±2.89,t=5.29,P=0.00;3.83±3.31和0.78±2.55。t=4.58.P=0.00),3个月时的随访结果显示实验组的复吸率低于对照组(分别为63%和83%,x^2=4.54,P=0.03),实验组ASI总分改善程度较对照组相比,差异有显著性意义(分别为0.59±0.75和0.06±0.60。t=4.22,P=0.00)。结论:预防复吸方案可降低吸毒者的焦虑,提高自我效能感和自尊水平,并可有效降低3个月期复吸率,促进其康复,应加强对海洛因依赖者的心理康复训练,以提高戒毒效果。
  • 四周运动疗法改善急性心肌梗死伴左心衰竭患者左心功能及生活自理能力的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察4周运动疗法对AMI伴左心功能不全患者左心功能恢复及生活自理能力的改善情况。方法:选取入院治疗的AMI伴左心衰竭患者[左室射血分数(LVEF)均<40%]42例,按照个体运动处方在病情相对稳定后进行为期4周的运动疗法,运动前后进行心脏功能评定,并于出院前进行平板运动试验。结果:4周后左心功能评估显示:LVEF、每搏量(SV)、心每搏输出量(CO)均有显著增加,运动前分别为(35.64±4.18)%,(45.31±6.83)mL(3.91±0.56)L/min;运动后为(43.35±5.23)%,(58.51±4.54)mL(5.15±0.62)L/min[t=2.04-2.75,P<0.05)。42例均完成平板运动试验,运动储量为(5.45±1.27)METs.结论:运动疗法对AMI伴左心衰竭患者左心功能的改善及生活自理能力恢复较为明显。
  • 深圳市上梅林新村常住人口高血压患者服药依从性调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查深圳市上梅林新村高血压人群服药依从性,寻找其规律性。方法:于2002-04/2002-10对深圳市上梅林新村351例接受药物治疗的高血压患者进行了服药依从性调查,工具使用Morisy高血压患者服药依从性问卷。结果:共收回有效问卷312份,有效率89.1%。312例原发性高血压患者中,平均服药依从性得分为(1.35±0.29)分,其中服药依从性佳者135例(43.3%),依从性差者177例(56.7%)。在一般资料比较中,依从性佳患者的平均年龄(57±14)岁,有配偶者129例(95.6%),平均文化程度(13.3±4.7)年,脑力劳动者112例(82.9%),公费医疗105例(77.8%),平均月收入(6593.4±175.3)元,均明显高于依从性差[(52±18)岁,138例(77.9%),(10.8±3.4)年,109例(61.6%),97例(54.8%),(5749.8±166.5)元]组(t=2.158~2.642,x^2=15.246~19.307,P均<0.001-0.05)。在病情比较中,服药依从性佳组的平均患病年限、高血压分级、合并危险因素数目和危险分层级别均明显高于依从性差组(t=2.182~3.246,P<0.01~0.05)。在服药种数比较中服用3种药物患者的依从性明显大于服用1种或服用2种药者患者(x^2=8.361和13.508;P均<0.01)。结论:深圳市上梅林新村高血压患者服药依从性与自身情况和病情密切相关。
  • 老年前期和老年期正常人的运动心肺功能评测对心脏功能危险分层的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:对老年前期和老年期正常人进行运动心肺功能评测,得出心脏功能容量的参考值范围,并对心脏功能容量和年龄的相关关系进行探讨。方法:检测对象来自1998/2002卫生部北京医院预防保健科、公安部和外交部老干部局。纳入标准:来自北京地区;年龄在45岁以上;无冠心病和原发性高血压病史;能按规定达到运动终点。排除标准:除外呼吸系统,血液系统疾患及甲状腺功能亢进等代谢性疾病。纳入分析的正常人共84例,其中男50例,女34例;老年前期组42例,其中男25例,女17例,年龄45—59岁;老年组42例,男25例,女17例.年龄在60岁以上。采用功率自行车作功,通过心肺运动试验,测定安静、运动期及恢复期的心率、血压、心电图和气体代谢指标。结果:①老年男性的运动时间、运动中最大心率(maximal hean rate,HRmax)、心率增值、心率-血压双乘积(rate-pressure product,RPP)、最大氧耗量(maximal oxygen consumption,VO2smax)、二氧化碳排出量(CO2output,VCO2)及每分通气量(minute ventilation,VE)等指标均明显低于老年前期组(t=4.26-6.78.P<0.01);老年女性的运动时间、ST段压低、最大心率、心率增值明显低于老年前期组(t=2.33~2.59。P<0.05)。②心脏功能容量在男性两年龄组间的差异非常显著(t=3.48.P<0.01),女性两年龄组间亦有明显差异(P<0.05),不同性别同年龄组间亦有非常显著差异(t=4.68,5.32,P<0.001)。③老年前期和老年期男性、女性正常人的心脏功能容量与年龄均呈明显负直线相关(r=-0.6176,P<0.001;r=-0.4273,P<0.02)。④进行危险性分层定为低危层的心脏功能容量可考虑为:男性,老年前期≥7.4METs,老年期≥6.2METs;女性,老年前期≥5.8METs,老年期≥5.2METs。结论:老年前期和老年期正常人的心脏功能容量和年龄呈明显的负直线相关,进行危险性分层定为低危层的心脏功能容量可考虑为5.2~7.4METs。
  • 心理干预对2型糖尿病患者的作用:随机对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察心理干预对2型糖尿病患者生活质量及生物指标的影响。方法:选择符合1998年WHO糖尿病诊断分型标准,排除严重肝肾功能不全、脑性瘫痪、截肢、严重精神疾病及其他严重躯体疾病,小学以上文化,同意参加本研究的2型糖尿病患者共105例。将105例糖尿病患者按服药种类随机分为研究组及对照组。研究组在药物治疗基础上,采用心理干预治疗,对照组仅采用药物治疗,每位患者均在治疗前、治疗后6个月检测临床指标:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量指数,以及采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行生活质量评定,对治疗前后同期检测指标的组间比较。结果:研究组治疗后6个月的生活质量明显提高,生活质量的生理领域均值由49.45±15.62提高为61.34±16.30,心理领域均值由55.13±14.62提高至66.55±13.69,社会关系领域均值由61.23±15.14提高至67.63±14.23(t=2.06,2.51,2.09,P<0.05~0.01);空腹血糖平均值由(8.64±1.41)mmol/L降至(7.02±1.12)mmol/L,临床指标改善情况优于对照组(t=1.71~3.81,P<0.05~0.01)。结论:心理干预是改善2型糖尿病患者生活质量及有效控制临床指标的有效措施。
  • 抗抑郁、抗焦虑治疗对老年糖尿病患者血糖水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抗抑郁、抗焦虑治疗对伴有抑郁焦虑症状的老年糖尿病患者血糖水平的影响。方法:选择伴有抑郁焦虑症状的老年2型糖尿病43例。纳入标准:符合世界卫生组织诊断标准的2型糖尿病并伴有抑郁焦虑症状。排除标准:严重肝肾疾病、Ⅲ度以上心力衰竭、心脏传导功能障碍等病例及其他疾病引起的精神障碍。将43例患者分为对照组23例和治疗组20例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用抗抑郁抗焦虑药物——小剂量二盐酸氟哌噻吨与小剂量盐酸四甲蒽丙胺的合剂治疗,观察两组治疗前及治疗后3周抑郁、焦虑自评量表(SDS,SAS)评分及血糖水平的改变。结果:①对照组:SDS,SAS评分治疗后较治疗前有所降低(P>0.05);空腹血糖、餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose,PBG2 h)治疗后较治疗前有较明显下降(t=2.102—2.197,P<0.05)。②治疗组:SDS、SAS评分治疗后较治疗前明显降低(t=2.491~2.507,P<0.05);空腹血糖、PBG2h治疗后较治疗前明显改善[分别下降(4.15±2.91),(4.48±3.19)mmol/L],差异有显著性意义(t=2.528—2.540,P<0.05)。③治疗组与对照组相比,治疗后3周的SDS,SAS评分及空腹血糖、PBG2h水平均有明显降低(t=2.973~3.074,P<0.01及t=2.370—2.396。P<0.05)。结论:对老年糖尿病患者常规治疗的同时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,除抑郁、焦虑症状减轻外,血糖水平的控制明显优于单纯常规降血糖治疗。
  • 马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变后的病情变化,评价该药在2型糖尿病血管神经病变治疗中的效果。方法:研究对象为解放军第三○六医院糖尿病中心住院的2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者36例,女9例,男27例。纳入标准:2型糖尿病患者合并下肢沉重感发凉、麻木、疼痛或间歇性跛行症状之一,并经彩色多普勒超声提示下肢动脉硬化或/和肌电图神经提示神经损害的患者。排除标准:患有脑血管病变所致肢体感觉、运动障碍;腰椎病变、坐骨神经病变导致的下肢感觉、运动障碍;其他不能配合治疗的患者。对36例2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者给予马来酸桂哌齐特160-320mg/d静滴,治疗14~21d后复查症状改善情况,下肢血管彩超及肌电图。对照分析治疗前后病情变化情况。结果:①患者治疗后下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛症状明显改善。②36例患者治疗后足背动脉血流量[(18.5±3.1)mL/min]与治疗前[(15.9±5.2)mL/min]比较,有明显改善(t=3.550,P<0.01)。③治疗后诱发电位波幅[(5.8±4.8)mV]比治疗前[(3.1±1.3)mV]显著升高(t=2.021,P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特能够明显改善糖2型尿病患者下肢血液供应及周围神经功能,为糖尿病周围血管病变及神经损害的治疗提供新的有效手段。
  • 肝硬化患者的认知功能表现 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究肝硬化患者认知功能表现,寻找其规律性。方法:选择2001—10/2004—03住院与门诊的肝硬化患者共89例。纳入标准:有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史;肝脏质地坚硬;有肝功能减退的临床表现;有门脉高压的临床表现。排除标准:合并有其他严重的躯体性疾病;有肝性脑病和其他神经精神病或精神疾病家族史;患有其他疾病引起的智力或认知障碍。本文实际入选61例肝硬化患者,男37例,女24例。对照组来源于同期在中山大学附一院作健康体检的正常人69例,男44例,女25例。在肝硬化患者病情稳定后分别接受了中国韦氏成人智测量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China,WAIS-RC)评估,并与对照组比较。结果:61例肝硬化患者和69例对照组WAIS-RC认知功能指标比较中,前者的算术(7.3±1.9)、相似性(16.6±4.5)、数字广度(8.7±2.3)、数字符号(34.9±12.6)、填图(9.8±2.4)、木块图(26.2±10.8)、图形排列(16.8±6.8)和图形拼凑(19.6±8.9)等分测验得分均明显低于正常人对照组(t=2.261-3.229,P<0.01~0.05)。按不同分期分组后,失代偿期肝硬化患者(39例)的算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列等分量表评分均明显低于代偿期患者(34例)(t=2.155~3.324。P均<0.01-0.05)。结论:肝硬化患者大多有明显的认知功能障碍,并以WAIS—RC评估中操作测验损害较重为特征。失代偿期后,这些变化更为严重。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠质量调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:进行慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease.COPD)患者睡眠质量的调查,研究其规律性。方法:研究对象为2000—08/2003—08在本院门诊就诊和住院治疗的55例COPD患者。病例纳入标准:①符合1997年中华医学会制定的COPD诊疗规范中有关COPD稳定期诊断标准。②自愿接受各种量表调查。排除患有其他严重的躯体性疾病;有精神疾病或精神疾病家族史;有严重智力或认知障碍患者。分别接受了睡眠质量调查和血气检查,并与对照组同期结果进行比较。结果:在睡眠质量比较中,COPD组的入睡(1.18±0.29)、睡眠维持(0.41±0.05)、睡眠自评(0.79±0.11)、午休时间(1.35±0.20)、睡眠总时间(1.02±0.24)、梦记忆情况(1.16±0.14)等因子评分和睡眠质量总分(5.16±0.88)均明显高于对照组(t=2.201—3.137。P<0.01—0.05)。COPD患者按血氧分压水平分组后,血氧分压水平明显偏低组(21例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于血氧分压水平偏低组(34例)(t=2.092~3.108,P<0.01~0.05)。结论:COPD患者有明显的睡眠质量下降,与血氧分压水平有一定联系。
  • 广州地区成年女性尿失禁发病率及其相关影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解广州地区成年女性尿失禁发病率及影响因素。方法:运用亚太控尿咨询委员会问卷对2003—10因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的居住在广州地区满1年的妇女338人进行问卷调查。结果:①广州地区成年妇性尿失禁发病率为34.3%。②随年龄的上升。尿失禁发病率总体呈上升趋势。③不同分娩方式后尿失禁发病率的高低依次为:产钳吸引产>顺产>剖宫产。④盆腔手术史、人体质量指数、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与发病率无关。⑤某些慢性疾病如:泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折等影响尿失禁的发生。结论:广州地区成年女性尿失禁发病率为34.3%,与国际、国内相近。较高的发病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视。年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个原因。生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素
  • 传染性非典型肺炎期间大学生的求助方式 免费阅读 下载全文
  • 背景:人口统计学特征、人格特质等是处于心理危机中的大学生是否求助,采取何种求助方式的重要影响因素。目的:探讨传染性非典型肺炎(severe acute respimtory syndrome,SARS)期间长沙市大学生求助方式的相关因素,以及引导学生在突发事件中选择求助方式的方法。设计:横断面研究。地点和对象:采用多级整群抽样方法,在长沙市医学和非医学院校中(各1所)随机抽取306名大学生作为被试。干预:用自编问卷、症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷成人版(EPQ—adult)调查。主要观察指标:长沙市大学生SARS期间求助方式及其相关因素。结果:①长沙市大学生在SARS期间选择求助方式2(自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品)和求助方式1(顺其自然,不用求助)的比例分别为42.8%和39.4%。非医学生在求助方式3(求助亲朋好友)和求助方式2明显多于医学生,差异有显著性(x^2=6.724,5.660;P=0.017,0.010)。男生选择求助1明显多于女生,差异有显著性(x^2=23.873;P=0.000),而求助方式3和求助方式2明显少于女生,差异有显著性(x^2=6.443,23.654;P=0.000,0.011)。②人际关系敏感、EPQ-P、医学专业、认为预防有效和男性是求助2的明显影响因素(OR=1.928,0.956,0.567,0.413,0.356;P=0.009,0.001,0.031,0.002,0.000)。男性、认为预防有效、强迫因子和恐慌是求助1的明显影响因素(OR=2.812,2.095,0.520,0.489;P=0.000,0.005,0.010,0.016)。结论:顺其自然,不用求助和自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品是长沙市大学生在SARS期间主要的求助方式。他们的求助方式明显两极化同时,又呈多向态势,有专业和性别差异。引导学生求助方式时,应综合考虑其个性、心理因素、专业背景等。
  • 负性情绪对心力衰竭患者日常生活活动能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 为探讨负性情绪对心力衰竭患者日常生活活动能力的影响。采用Barthel指数记分法和临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)作为调查工具,对51例心力衰竭患者进行评估。日常生活活动能力(ADL)差组(26例)的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子评分明显高于ADL佳组(P均<0.05)。提示负性情绪可能影响心力衰竭患者日常生活活动能力。
  • 上肢强化锻炼改善慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及运动能力 免费阅读 下载全文
  • 将确诊的40例患者在常规呼吸康复锻炼的基础上进行3个月的上肢强化锻炼。结果康复锻炼后,患者最大运动能力氧耗量、安静时氧耗量和6min步行试验与锻炼前相比均显著增高。
  • 年龄与身体状况对大学生生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨不同年龄与身体状况大学生的生活质量。方法 采用分层单阶段抽样武汉某大学4个年级(1998~2000)工、管、医专业全日制学生,无记名填写WHOQOL-100量表与自编量表,进行统计学处理,n=0.05。结果 回收合格问卷1171份。年龄20岁及其以下者社会与环境领域评分较21岁及其以上者高(P<0.05)。目前身体健康良好的大学生总生活质量与健康状况及6个领域个人评分较其他状况者高(P<0.05)。结论 年龄小者社会、环境领域较好,目前身体健康状况明显影响大学生的生活质量。
  • 视觉电生理检查评估糖尿病患者早期眼底病变及预后 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过视觉电生理视网膜电流图(electroretinogram,ERG)标准评估糖尿病患者的早期眼底病变及预后。方法 确诊为2型糖尿病患者,男23例,女37例,共60例120只眼,按发病时间分为1~5年组,5~10年组,10年以上3个组。结果 发病1~5年组,最大反应b波平均振幅376.9μV,峰时41.2ms。OPs平均总振幅386.4μV。5~10年组最大反应b波平均振幅278.8μV,峰时43.5ms。OPs平均总振幅265.9μV。10年以上组最大反应b波平均振幅176.7μVV,峰时56.8ms。视网膜振荡电位(oscillatory potentials,OPs)平均总振幅216.8μV。1~5年组与10年以上组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 最大反应b波如果降致正常值以下就可以认为视网膜功能下降;在视网膜循环障碍的视网膜疾病中,OPs明显降低或消失,而b波变化不显著,OPs的状态取决与视网膜循环变化情况。
  • 小儿物理治疗的特点及注意事项 免费阅读 下载全文
  • 为使物理疗法在儿科疾病中发挥有效作用,避免不良反应,使广大患儿受益,提高儿童健康水平。特从小儿理疗的特点、应用剂量及注意事项进行分析探讨。
  • 选择性脊神经切断术后痉挛性脑性瘫痪儿童的肌张力恢复训练 免费阅读 下载全文
  • 选择性脊神经切断手术并不是痉挛性脑瘫患儿治疗的终结,术后功能锻炼对改善患儿的异常运动非常重要,通过系统的功能锻炼使患儿的运动恢复到最佳状态。采用选择性脊神经后跟切断术治疗痉挛性脑瘫87例,术后经过完善系统的康复护理,收到了良好的效果。通过对患儿一两年的随访,有效率达100%,功能恢复满意率达95%。
  • 应用运动疗法改善脑性瘫痪儿童的尖足表现 免费阅读 下载全文
  • 为探讨脑性瘫痪(脑瘫)尖足康复的有效方法与对策,对98例有尖足的脑瘫患儿采用了以运动疗法为主要康复训练手段并配合其他综合治疗方法,每3个月为1个疗程,治疗1~3个疗程。结果发现:<1岁年龄组的显效率(47/52,90%)明显高于2岁以上年龄组的显效率(3/18,17%)(x^2=38.525,P<0.0001)。这说明:早期干预效果好,采用18°木斜板进行主动蹲立位训练来抑制和纠正尖足,是一种简单、易学、有效的方法。
  • 小儿重型颅脑损伤后康复介入时间对肢体功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 观察康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的不同影响,为临床康复训练介入时机提供参考依据。对符合纳入标准的112例经手术或保守治疗的小儿重型颅脑损伤患者进行早期的肢体功能训练。经8周住院治疗和康复训练,早期康复组与对照组出院时肢体功能恢复结果比较,差异具有非常显著性意义(x^2=6.09,P<0.01)。
  • 不同年龄患者视力与屈光变化的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 认识和了解儿童期和中老年期视力与屈光变化特性,寻找有效的矫治方法,从而提高、恢复和保护视力。方法 针对门诊160例(320眼)3—10岁儿童患者,使用1%阿托品眼膏麻痹睫状肌后行视网膜检影验光。对180例(360眼)40~65岁中老年患者采用小瞳检影验光并配合雾视试验,对其结果进行统计分析。结果 儿童组:远视209眼(65.3%),混散32眼(10.0%),近视79眼(24.7%),其中远视散光156眼,而顺规散光占140眼(89.7%)。随着年龄增长,3~10岁远视从100%下降到40.9%,弱视由85.7%下降到21.2%,6~10岁近视由9.3%上升到54.6%,变化显著。中老年组:视力正常205眼(56.9%),视力低常175眼(43.1%),而屈光正常121眼(33.6%),其中远视散光127眼,而逆规散光占106眼(83.4%),随着增龄,视力由正常向低常发展,屈光变化隐性远视显性化。结论 儿童弱视应及时发现,及早矫治,重视中老年屈光变化对视力的影响,合理矫治,从而提高其生活质量。
  • 心理干预并氯丙咪嗪治疗强迫症 免费阅读 下载全文
  • 将济宁市精神病防治院符合中国精神疾病分类和诊断标准第三版中关于强迫症的诊断标准36例强迫症患者随机分为两组,研究组(n=18)氯丙咪嗪并用心理治疗,1次/周;对照组(n=18)单用氯丙咪嗪治疗.两组均系统治疗8周,以Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)进行疗效评定。结果显示,研究组显效率(72%)优于对照组(55%),差异有显著性意义(x^2=4.31,P<0.05);研究组治疗后Y-BOCS总分减分率明显低于对照组,差异有显著性意义(x^2=3,8,P<0.05)。心理干预能有效提高强迫症的疗效,预防复发。
  • 综合疗养措施对高脂血症老年疗养员的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 为观察综合疗养措施对高脂血症老年疗养员的作用效果,对32例住院疗养员采用健康教育、饮食控制、体力活动、自然因子等综合疗养措施,治疗4周,对比出入院时血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化情况,及其对高脂血症的知晓程度,并进行统计分析。结果表明多种疗养因子综合作用,对32例疗养员的降脂疗效显著。
  • 早期抚触干预对早产儿生长发育的影响 免费阅读 下载全文
  • 探讨抚触的早期干预对早产儿生长发育的影响。选择没有并发症的早产儿60例,随机分为干预组和对照组,对干预组早产儿生后第1天开始抚触,3次/d,15min/次,于生后42d测量的体质量、头围及身长明显优于对照组(P<0.05);神经反射测试中踏步反射优于对照组(P<0.05)。结果提示抚触对早产儿的生长发育有明显的促进作用。
  • 彩色超声多普勒检测对评估椎动脉走行及供血情况的价值 免费阅读 下载全文
  • 为探讨椎动脉走行、供血情况与眩晕症状的关系。对100例无原发病的眩晕患者应用彩色超声多普勒其椎动脉颅外段检测。结果表明椎动脉出现异常改变者72例,其中25—45岁者35例中有19例出现异常,46—65岁的65例中有53例出现异常。椎动脉单侧均匀狭窄20例,椎动脉于G进入横突孔者11例13支血管,椎动脉内膜增厚、粗糙且血流参数提示供血不足者42例。说明对不明原因眩晕的患者常规做椎动脉血管超声检查,有助于了解椎动脉供血情况。
  • 1-(羟基亚乙基)双膦碳氢二钠治疗原发性骨质疏松症576例报告 免费阅读 下载全文
  • 为验证1-(羟基亚乙基)双膦碳氢二钠(邦特林)在治疗原发性骨质疏松症中的临床疗效。应用1-(羟基亚乙基)双膦碳氢二钠治疗老年性原发性骨质疏松症患者576例,每3个月为1个疗程,观察1个疗程后患者在临床症状方面改善的情况。结果576例患者临床症状全部得到改善,其中优452例,占78%;良93例,占16%;好转31例,占6%。用药过程全部在2周内疼痛得到明显缓解。这表明1-(羟基亚乙基)双膦碳氢二钠对治疗原发性骨质疏松症在临床症状改善方面确有很好的疗效。
  • 常压氧在胎儿和老年人疾病治疗中的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 为寻求常压氧在临床医疗中的合理应用,分析1599例常压氧治疗患者疾病构成、年龄分布、综合疗效及治疗依从性。治愈782例,好转691例,无效126例,有效率92.1%。常压氧在胎儿和老年人疾病等治疗中应用较广泛和有效,成为高压氧治疗的有益补充。
  • 老年急性心肌梗死患者恢复期康复指导 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗死日益增多已成为人群死亡的主要原因之一。特别是老年急性心肌梗死,因其是多支病变,冠状动脉血管狭窄程度重,合并症多,恢复期相对较长,更易导致老年人死亡。在此期间,给予合理而有效的康复指导,能促进患者恢复,缩短康复时间,改善其心功能和生活质量。
  • 非精神科门诊抑郁症患者的躯体化反应 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况。方法 对符合美国精神障碍分类与诊断标准第四版抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入淄博市精神病医院精神科门诊的患者,进行临床及量表分析。结果 有56例初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后,HAMD,SDS及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降(P<0.01)。结论 非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适。
  • 双氯芬酸钠乳胶剂缓解关节炎等疾病患者关节肿胀、压痛、活动受限症状的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 将双氯芬酸钠乳胶剂与市售扶他林乳胶剂进行临床疗效对比观察,以改善关节炎患者病变部位的疼痛、压痛、肿胀和活动受限等症状作为评价标准。双氯芬酸钠乳胶剂治疗各种关节炎症疗效显著,总有效率为95%,是—个较有应用前景的外用镇痛抗炎药。
  • 精神分裂症患者亲属情绪障碍调查 免费阅读 下载全文
  • 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自编一般项目调查表对淄博市人民医院精神卫生中心入院的精神分裂症患者亲属50例受测者的测评,并与一般健康人(对照组)48例进行对比。结果显示。调查组SDS和SAS评分均显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);无职业者SAS评分显著高于有职业者(P<0.05)。精神分裂症患者亲属的情绪障碍明显,焦虑抑郁突出,应对其进行心理卫生干预。
  • 穴位按摩治疗小儿脑性瘫痪1例报告 免费阅读 下载全文
  • 小儿脑性瘫痪(脑瘫)是在小儿早期由于多种原因引起的脑损伤所致的中枢神经运动障碍和姿势异常的一组病症,多伴有神经发育迟滞、视力、听力及语言障碍。为探讨一种有效的治疗方法,采用穴位按摩治疗小儿脑瘫1例,效果显著。
  • 口腔内穴位快速点刺并语言训练促进唇腭裂术后患者语音障碍恢复 免费阅读 下载全文
  • 20%~50%腭裂术后患者仍存在不同程度的语音障碍,在语音训练基础上加口腔内毫针点刺方法,治疗唇腭裂术后语音障碍患者15例,显效5例,有效7例,无效3例。
  • 康复医疗与特殊教育统和实施治疗小儿脑性瘫痪167例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨康复医疗与特殊教育统和实施对治疗小儿脑瘫的疗效。方法 在校治疗的167例患儿均接受康复医疗与特殊教育统和实施的方法。康复训练计划中安排有物理治疗、作业治疗、语言治疗、视觉治疗、抑制性石膏治疗、中医推拿、头针治疗与生活自理能力训练等;其特殊教育课程设置中有幼儿教育(分别为健康、语言、社会、科学、艺术);学龄期教育;培智教育与游戏等。结果 所有孩子的运动能力和智商水平都有了极大程度的提高。167名儿童治疗全部有效。结论 全方位康复、教育和生活实践的有机结合,充分挖掘了脑瘫儿童在体能、认知、语言、思维等方面的潜能。统和实施医疗的、教育的、心理的、工程的以及社会实践疏导,极大地促进其心智、性格的全面发展,塑造积极主动的性格和增进自己解决问题与学习的能力。其中约40%的儿童能复归社会到健康儿童幼儿园或学校就读。
  • 运动损伤的心理康复 免费阅读 下载全文
  • 运动损伤是体育运动中所固有的。如何正确对待和处理运动损伤,尤其是对发生运动损伤的运动员进行身心两方面的健康恢复,越来越受到广大运动医学专家和教练员的重视。当前在运动损伤的治疗中,现代医学的发展已使许多受伤运动员的身体康复时间大为缩短,但其心理康复却远远落后,结果导致部分运动员对康复和重返赛场失去兴趣,甚至严重者,个别运动员由此而结束其运动生涯。就此而言,加强受伤运动员的心理康复治疗,对于帮助他们掌握心理恢复技巧,使其尽快恢复训练与比赛,具有重要的现实意义。
  • 他汀类药物对心脏及血管内皮功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 他汀类药有多项性效应,除具有显著降血脂疗效外,对心脑血管疾病还具有一定的防止或保护作用,减少或消除炎症反应。心肌梗死后的炎症与增加心肌梗死复发的危险相关,他汀类药可降低心肌梗死后炎症反应引起冠脉事件复发的危险。改善血管内皮功能,可明显改善血脂正常者和高胆固醇血症患者血管内皮功能,对急性心肌梗死患者受损血管内皮功能有改善作用。他汀类药可以使动脉粥样硬化斑块体积减少,颈动脉内中膜厚度降低,可以通过抑制内皮功能失调、脂质过氧化反应及巨噬细胞沉积,减轻颈动脉粥样硬化进展。P-选择素可作为评价血小板活性的特异性指标。
  • 耳穴贴压疗法对女性更年期综合征患者神经内分泌功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 选择耳穴贴压做为治疗方法,治疗32例更年期综合征患者,观察耳穴贴压疗法对于更年期综合征神经系统症状和激素水平的影响。应用Kupperman改良评分法评估治疗前后神经系统临床症状的变化。结果表明,耳穴贴压治疗明显改善了更年期综合征患者的神经系统临床症状,提高了更年期综合征患者血中雌二醇的水平,改善高脂血症。
  • 糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对糖尿病患者血脂、血尿酸的检测,分析糖尿病人合并高脂血症、高尿酸血症的情况。方法 收集来自鼓楼医院体检中心的3116例非糖尿病患者与81例糖尿病患者的体检资料,分析两组人群血尿酸、血脂的差异状况。结果 糖尿病的患病率为2.53%,3116例非糖尿病患者中,胆固醇升高者265例(8.5%),三酰甘油升高者572例(18.36%),两者都升高者131例(4.20%),高脂血症发生率22.66%;高尿酸297例(9.53%)。而糖尿病患者中,胆固醇升高者24例(29.63%),三酰甘油升高者46例(56.79%),两者都升高者12例(14.81%),高脂血症发生率71.60%;高尿酸者11例(13.58%)。结论 糖尿病患者高脂血症发生率高于非糖尿病人群,两组人群里患尿酸血症差异不明显。
  • 吗氯贝胺与丙咪嗪治疗老年抑郁症的对照观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨国产吗氯贝胺对老年抑郁症的临床治疗及副反应。方法 将64例老年抑郁症患者按随机法分为吗氯贝胺组和丙咪嗪组,每组32例,治疗8周,用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),评定性能疗效。结果 吗氯贝胺与丙咪嗪对老年抑郁症的疗效比较,差异无显著性意义(P<0.01),吗氯贝胺对伴随的焦虑症状也有较好疗效,吗氯贝胺副反应较丙咪嗪少而轻微。结论 国产吗氯贝胺较适合于老年抑郁症的治疗,患者有较好的依从性。
  • 补肾健脾密骨方对老年骨质疏松患者疼痛及其相关生化指标的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察自拟补肾健脾密骨方对老年骨质疏松患者疼痛及其相关生化指标的改善作用,分析其治疗机制。方法 150例老年骨质疏松患者,随机分为治疗组87例,对照组63例,治疗组采用自拟补肾健脾密骨方进行治疗,对照组采用常规西药治疗,两组患者治疗前后进行疼痛评分及相关生化指标检测,相关数据输入SPSS 10.0软件包进行统计分析。结果 经3个月治疗,治疗组患者治疗后疼痛改善明显与治疗前及与对照组比较差异有非常显著性意义(u=5.30,3.46,P<0.01)。骨矿含量,骨密度与治疗前比较差异有非常显著性意义(t=6.19,7.52,P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性意义(t=5.40,4.14,P<0.05)。血碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐与治疗前比较差异有显著性意义(t’=-3.32,4.51,P<0.05)。结论 自拟补肾健脾密骨方治疗老年骨质疏松止痛效果好,生化指标改善明显,疗效肯定。
  • 糖尿病护师的工作体会 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨糖尿病康复治疗的有效性。方法 回顾性详细分析和讨论1例患者的心理康复、饮食康复和运动康复治疗及其疗效。结果 康复治疗前病情最差时,空腹血糖14.1 mmol/L,3餐后2h分别为15.5,15.7和13.1 mmol/L,糖化血红蛋白9.7%。当时应用着3种口服降糖药的最大剂量仍然无效。糖尿病的各种康复治疗联合到每日56单位胰岛素治疗以后,病情迅速改善。最终,于3个月后,停用胰岛素治疗,代之以2种口服降糖药的半量治疗。而此时的血糖水平是空腹10.3 mmol/L,3餐后分别为9.8,7.8和8.8 mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。结论糖尿病的心理康复、饮食康复和运动康复治疗的疗效显著,应该由训练有素的康复护师实施。
  • 2型糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解糖尿病患者综合治疗的依从性与糖尿病视网膜病变发病的关系。方法 本研究采用1:1配比的形式对60例合并有糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者进行了病例对照研究。结果 研究显示糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的发生呈显著负相关(OR<1,P<0.05),尿微量白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变的发生呈正相关(OR>1,P<0.05)。结论 糖尿病患者加强综合治疗,提高对治疗的依从性是防治糖尿病视网膜病变的关键。
  • 锌、铬、硒微量元素与糖尿病 免费阅读 下载全文
  • 为探讨微量元素与糖尿病的关系。选择泰山慢性病医院营养膳食科住院患者50例,并将其分为治疗组和对照组,比较两组血清微量元素锌、铬、硒、血糖、尿糖水平。治疗组高锌、铬、硒食补者血清锌、铬、硒浓度增高程度和血糖水平降低程度大于对照组,尿糖改善情况、症状减轻,病情稳定情况好于对照组,结果证明利用食补微量元素是纠正糖尿病症状的有效措施。
  • 人体下肢后肌群伸展性的锻炼方法 免费阅读 下载全文
  • 人体在平时的劳动或运动中.伸展幅度基本上是处在功能不到位状态,使软组织老化,从而加速软组织伸展性的减退,则过早地出现不良姿势和运动能力的下降。由此作者介绍了9种锻炼方法及禁忌证,对一般的锻炼者和老年人及其康复者下肢后肌群伸展性的锻炼具有现实意义。
  • 小组心理治疗对精神障碍患者的康复效应 免费阅读 下载全文
  • 以心理剧治疗的方法对慢性精神障碍患者的住院康复训练,是以行为治疗、认知治疗、以人为中心治疗等多种理论为指导的小组心理治疗,其目标是训练恢复期精神障碍患者回归社会的各种适应能力。这种较为综合的小组形式的康复训练,包括角色扮演、心理剧表演、小组讨论等等方法,为慢性住院患者提供了良好的、操作性较强的心理治疗方法。充分体现了小组心理治疗的有效原理,其中包括小组成员的情感支持、经验交流、模仿适应行为、栽培共同的信心与希望等,最终实现康复目标。
  • 六味地黄汤加味治疗儿童多动症52例 免费阅读 下载全文
  • 临床采用六味地黄汤为主方随证加味治疗儿童多动症,并应用conners儿童行为父母问卷进行多动指数项评定治疗效果。结果发现开封市第五人民医院收治的52例患儿治疗2个月后多动指数明显下降,疗效满意,且无任何毒副反应,值得临床推广应用。
  • 银杏叶提取物的抗氧化功能 免费阅读 下载全文
  • 银杏叶提取物具有改善血液循环、抗心肌缺血再灌注损伤及保护肝组织正常的自由基代谢等功能,并对中枢神经系统有一定的影响,其机制与银杏叶提取物含有多种黄酮甙和萜内酯有关。银杏叶提取物可通过提高肝细胞色素P-450酶系统而减少氧自由基的形成和超氧阴离子的释放,从而发挥间接抗氧化作用。
  • 电针围刺对运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察电针围刺治疗运动性膝关节侧副韧带损伤的临床疗效,并与毫针齐刺的疗效进行对比观察。方法:将64例运动性膝关节侧副韧带损伤患者随机分为电针组33例、毫针组31例,分别采用电针和毫针刺激膝部痛点,进行疗效比较。结果:电针组总有效率为97%,毫针组总有效率为87%。两组有效率差异有显著性意义(x^2=12.33,P<0.01)。结论:电针围刺治疗可明显提高运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效。
  • 针药结合对绝经后妇女生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨针药结合治疗在改善绝经后女性生活质量状况中的应用价值。方法:选择符合诊断标准的绝经后女性60名,随机分成针刺结合口服生药淫羊霍组(简称生药组),治疗3个月;针刺结合口服淫羊霍提取药物组(简称熟药组),治疗2个月,两组各30例,治疗前后分别用SF-36量表进行生存质量调查。结果:治疗后生药组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康6个纬度均数水平均较治疗前提高,差异有显著性意义(P=0.027,0.000,0.000,0.000,0.016,0.001)。熟药组治疗后生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康6个纬度均数水平均较治疗前提高,差异亦有显著性意义(P=0.000,0.000,0.000,0.001,0.000,0.000)。结论:针药结合可改善绝经后妇女生活质量。
  • 黄芪对慢性阻塞性肺疾病患者脂多糖引起游离钙浓度变化的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察黄芪对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseabe,COPD)患者肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)胞浆游离钙浓度及其生成的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛的影响。方法:COPD组:选自1996-05/11山西医科大学第二医院呼吸科门诊患者13例,其中男7例,女6例。纳入标准:均符合2002年8月中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准,COPD分级为0级。排除标准:排除COPD分级为1-4级的患者。对照组:为本院门诊具有健康肺的患者13例,男8例,女5例。采用支气管肺泡灌洗、细胞培养和荧光指示剂方法,测定AM内钙浓度其生成的TNF-α和丙二醛。结果:①COPD患者AM内钙浓度(68.26±7.24)nmmol/L,TNF-α(5.74±0.42)μg/L、丙二醛(3.77±0.61)μg/L(每升1×10^9个AM细胞数分泌的TNF-αn,丙二醛μg值)均较对照组胞内钙浓度(60.61±6.26)nmmol/L.TNF-α,丙二醛(2.06±0.20),(1.909±0.19)μg/L高(P<0.01)。②脂多糖刺激以后,胞内游离钙浓度,TNF-α,丙二醛均较刺激前增高(P<0.01)。③先加黄芪孵育AM再加入脂多糖,胞浆内游离钙浓度,TNF-α和丙二醛较仅加脂多糖时减少(P<0.01)。结论:黄芪可抑制脂多糖引起的游离钙浓度增加,对脂多糖刺激的TNF-α和丙二醛升高也有抑制作用;黄芪可调节肺泡巨噬细胞激活,抑制TNT-α丙二醛分泌。
  • 肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome,SARS)康复者的治疗作用。方法:将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后,治疗组给予肺通口服液治疗,对照组不予任何治疗。3个月后复诊,再次行肺功能及影像学检测。结果:复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较:对照组:肺活量[(3.23±0.48)L比(2.81±0.51)L,差异有显著性意义(t=5.39.P<0.05)】;一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1,FEV1)[(2.43±0.48)L比(2.17±0.51)L,差异有显著性意义(t=4.85,P<0.05)】;肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17.01±2.20)mL/(min·mmHg)比(14.11±2.25)mL/(min·mmHg),差异有显著性意义(t=4.82,P<0.05)];治疗组:肺活量[(3.55±0.84)L比(3.02±0.63)L,差异有显著性意义(t=3.69,P<0.05)];FEV1[(2.90±0.66)L比(2.48±0.48)L,差异有显著性意义(t=3.97,P<0.05)];DLCO[(17.23±4.16)mL/(min·mmHg)比(14.31±2.42)mL/(min·mmHg),差异有显著性意义(t=3.04.P<0.05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较,差异均无显著性意义(t=0.18—2.17,P>0.05)。结论:SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力,同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。
  • 银杏苦内酯B对缺氧缺血性脑病血小板活化因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)之间的关系,探索HIE新的治疗方法。方法:病例来源于长春市儿童医院收治的HIE患儿30例,并选用健康Wistar鼠60只,应用改良的Henson法测定实验鼠和HIE患儿血清PAF水平,应用拮抗剂银杏提取物(BN51021)治疗实验鼠。结果:实验鼠和患儿血清PAF分别为(2.80±0.70),(1.82±0.17)μg/L,明显高于对照组[分别为(0.99±0.032),(O.16±0.21)μg/L](t=11.3,22.8,P<0.001),对PAF增高的实验鼠,应用BN51021治疗.可以明显降低PAF的水平[其值为(1.81±0.16)μg/L]。结论:PAF可作为判断HIE病情轻重程度和预后的重要指标,BN52021能明显抑制HIE小鼠体内PAF的产生,降低PAF在血清中的含量(P<0.001),为今后HIE的治疗提供新的方法。
  • 通脉降脂口服液和洛伐他汀对动脉粥样硬化患者血脂生化指标影响的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察通脉降脂口服液、洛伐他汀对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂、血清血小板α颗粒膜蛋白-140(platelet alpha particle membrane protein,GMP-140)、血管性假血友病因子von willebrand factor,vWF)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响,比较二者的差异。方法:病例为郑州铁路中心医院和河南中医学院附属医院门诊就诊的动脉粥样硬化患者,其中33例患者口服通脉降脂口服液治疗(治疗组)、30例口服洛伐他汀治疗(对照组),检测两组患者治疗前后血脂(酶法)、血清GMP-140、vWF及TNF-α(ELISA法)水平。结果:治疗组治疗后血清总胆固醇[(5.65±0.69)mmol/L]、三酰甘油[(2.05±0.70)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.70±0.72)mmol/L]、载脂蛋白B-100[(1.11±0.27)g/L]、GMP-140[(19.03±6.09)μg/L]、vWF[(135.61±36.55)%]、TNF-α水平[(52.64±13.35)ng/L]显著下降,高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.16±0.32)mmol/L]显著升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=2.16-3.04,P<0.05,0.01);调脂疗效与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(t=2.037,P<0.05)外差异均无显著性意义(P>0.05);两组血清载脂蛋白A-I水平与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);对照组GMP-140水平与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:通脉降脂口服液、洛伐他汀均具有降低AS患者血清总胆固醇和三酰甘油,从而改善血管内皮功能、抑制AS斑块炎症反应等良好疗效;但通脉降脂口服液升高高密度脂蛋白胆固醇、抑制血小板活化、纠正AS时凝血功能紊乱等疗效优于洛伐他汀。
  • 复方鳖甲软肝方对肝星形细胞胶原表达及降解的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察复方鳖甲软肝方药物血清对离体肝星形细胞(hepatic stellate cell,HSC)中Ⅰ,Ⅲ型胶原及组织金属蛋白酶抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)表达的影响,以探讨防治肝纤维化作用机制。方法:将成年健康雄性SD大鼠75只,随机分为正常对照组、模型组、高、中、低剂量药物组共5组,并制备各组血清。采用SD大鼠肝星形细胞分离、培养,药物血清制备,免疫组化检测实验各组肝星形细胞中Ⅰ,Ⅲ型胶原及TIMPs的表达经图像分析系统定量分析。结果:培养72h,高、中、低剂量药物组Ⅲ型胶原的表达[Ⅲ型胶原反应物吸光度(A值)为178.364-5.82,182.274-20.32,220.38±19.32]早于Ⅰ型胶原(Ⅰ型胶原反应物A值为300.23±25.80。329.37±45.98,425.38±19.32),与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。高、中剂量药物组均可有效抑制Ⅰ,Ⅲ型胶原的表达,并呈药物量效关系;培养24k实验各组均无TIMPs的表达,培养48h后TIMPs开始表达,培养72h时,高、中、低药物组与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05),可显著抑制TIMPs的表达。结论:复方鳖甲软肝方药物血清能有效抑制肝纤维化时肝星形细胞中Ⅰ,Ⅲ型胶原及TIMPs的表达,其抗肝纤维化作用机制可能与减少细胞外基质生成的同时,加速已生成的细胞外基质降解有关。
  • 大枣多糖对小鼠气血双虚模型胸腺及脾脏组织的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大枣多糖对模型小鼠免疫器官形态的影响。方法:以放血与环磷酰胺并用致小鼠(雄性昆明种)气血双虚模型为研究对象,分别为大、中、小剂量(剂量分别为400,200,100mg/kg)的大枣多糖水溶液组(每组10只),当归补血口服液组(n=10,6.6mL/kg,原药液稀释3倍)及同体积生理盐水组(n=10),另设完全空白对照组(n=10),造模同时给药,连给10d,取胸腺和脾脏作病理切片。结果:大枣多糖可显著对抗造型所致动物胸腺和脾脏的萎缩;显著增加模型动物胸腺皮质厚度和皮质细胞数,大、中、小剂量的大枣多糖水溶液组[胸腺皮质厚度分别为(28.8±7.2),(31.2±6.8),(26.5±4.6)μm;皮质细胞数分别为(56.8±2.7),(62.6±8.4),(48.8±9.6)个]和当归补血口服液组[分别为(19.8±2.7)μm和(40.6±7.5)个]与模型组[(11.6±3.4)μm和(34.7±4.6)]比较,差异均有显著性意义(t=2.84~14.17,P均<0.01);显著增加模型动物脾小节大小和淋巴细胞数,大、中、小剂量的大枣多糖水溶液组[脾脏脾小节大小分别为(11.2±3.2),(14.3±4.5),(17.4±3.2)μm;淋巴细胞数分别为(24.6±3.8),(26.8±3.4),(29.8±2.8)个]和当归补血口服液组[(9.8±2.3)μm和(24.8±4.7)个]与模型组[(7.4±2.6)μm和(14.5±5.5)个]比较,差异均有显著性意义(t=2.19~10.29.P<0.05~0.01)。结论:大枣多糖可拮抗气血双虚模型大鼠胸腺及脾脏的萎缩。
  • 桑叶提取物对餐后血糖及α-葡萄糖苷酶活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨桑叶提取物对餐后血糖的影响及其作用机制。方法:体外实验以拜唐苹为阳性对照,比较其与桑叶提取物对(α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用。体内实验以昆明雄性小鼠为实验对象,以取鼠尾尖血测血糖值的方法进行淀粉、蔗糖、葡萄糖耐量实验。结果:桑叶提取物终浓度为15.625~250mg/L时,表示(α-葡萄糖苷酶的活性的吸光度值分别为0.289,0.234,0.216,0.151,0.109;拜唐苹终浓度为15.625~250mg/L时,表示(α-葡萄糖苷酶的活性的吸光度值分别为0.269,0.221,0.182,0.168,0.13,说明桑叶提取物对(α-葡萄糖苷酶的活性有明显的抑制作用,且强于拜唐苹。糖耐量实验结果显示,口服桑叶提取物与淀粉、蔗糖、葡萄糖混合物后的小鼠血糖值分别为8.71,8.0,9.67,均低于单独口服淀粉、蔗糖、葡萄糖的小鼠血糖,即11.88,11.6,11.58,差异有显著性意义,t=2.07,P<0.05。表示桑叶提取物可降低餐后血糖。结论:桑叶提取物可降低餐后血糖,可能与其抑制α-葡萄糖苷酶活性及直接抑制葡萄糖吸收有关。
  • 益气补肾中药对运动性疲劳大鼠睾丸自由基代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究睾丸组织自由基代谢变化与血睾酮降低的关系,探讨补肾益气中药复方制剂调理运动性低血睾酮的作用。方法:雄性Wistar大鼠随机分为4组,安静对照组、安静加中药组、单纯运动组、运动加中药组。每次上午训练开始前60min对安静加中药组和运动加中药组大鼠进行灌胃,给予益气补肾复方中药制剂。运动安排采用渐进性大运动量训练方法,共6周。于实验开始和结束时分别测量血睾酮;运动后处死大鼠测量睾丸组织自由基和抗自由基氧化酶的水平。结果:各组大鼠实验前血睾酮水平无明显统计学差异。实验后单纯运动组血睾酮水平[3.24±0.32)nmoL/L]较之其他组[安静对照组为(5.64±0.53)nmoL/L,安静加中药组为(5.38±0.86)nmoL/L。运动加中药组为(4.64±0.69)nmoL/L]明显降低(P<0.05),而运动加中药组血睾酮水平与安静对照组比较无明显降低。安静加中药组血睾酮水平也无升高。单纯运动组丙二醛水平[(5.84±0.93)μmoL/L]较安静对照组[(4.38±0.45)μmoL/L]明显升高(t=6.001.P=0.042)。运动加中药组超氧化物歧化酶水平[(111.27±41.56)NU/mg]明显高于单纯运动组[(80.21±17.99)NU/mg](t=3.651,P=0.045)。结论:选用的中药复方制剂能有效维持大运动量训练大鼠的血睾酮平衡。提示大运动量训练大鼠血睾酮降低可能由于睾丸组织自由基代谢增强所致,而中药复方制剂可能通过提高睾丸组织内的抗自由基氧化酶活性来发挥功效。
  • 复方壳多糖对生长期大鼠体质量和血脂水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:实验和临床研究证实壳多糖具有减肥和降低血脂的作用,但是因用量较大存在一定的副作用。目的:观察复方壳多糖对生长期大鼠体质量和血脂水平的影响。设计:完全随机化分组实验。地点和材料:80只SPF级别的3~4周龄健康雄性SD大鼠分为4组饲养于四川省卫生管理干部学院具有屏障系统的恒温动物房内,各实验指标检测在本院实验室进行。干预:A组为正常对照组,喂饲基础饲料、B组为高脂对照组,喂饲高脂饲料、C组为壳多糖组,喂饲壳多糖饲料、D组为复方壳多糖组,喂饲复方壳多糖。主要观察指标:饲养4周后检测各组动物体质量等生长发育指标和血清脂质。结果:①体长和尾长:各组动物饲后均有不同程度的增加,尤其是C组[(17.73±0.99)cm]明显,与A组[(16.50±1.03)cm]和B组[(16.35±O.74)cm]差异有显著性意义(P<0.05)。②三酰甘油:B组[(1.5680±0.3000)mmol/L]显著高于A[(0.9404±0.2864)mmol/L]、D[(0.6665±0.2567)mmol/L]和C组[(0.8629±0.3382)mmol/L1(P<0.05);D组最低,与A、C组差异也有显著性意义(P<0.05)。③HDL-c和HDL-c/三酰甘油:D组[分别为(0.6367±0.1223)mmol/L和0.265]明显增高,与B组[分别为(0.4821±0.1058)mmol/L和0.200]、C组[分别为(0.5213±0.0938)mmol/L和0.209]比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:一定量的壳多糖摄入对生长期动物发育无影响,同时使三酰甘油水平降低,复方壳多糖减肥降脂作用明显优于单纯使用壳多糖,并使HDL-c升高。
  • 红珍珠血脂康胶囊的降血脂药效学研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:通过红珍珠血脂康胶囊药效学研究,使青藏高原特色的唐古特白刺等天然植物资源得到可持续利用与开发。目的:探讨以青藏高原和柴达木地区丰富的唐古特白刺、沙棘和枸杞等天然植物资源的果实为主要原料开发的红珍珠血脂康胶囊调节血脂的作用机制。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:实验在青海省高原医学科学研究所药理实验室完成。昆明种小白鼠66只和Wistar大白鼠68只,雌雄各半。按随机数字表法将小鼠分为普通饲料喂养组12只(作空白对照),高脂饲料喂养鼠54只,饲喂2周后,随机分为高脂模型组,血脂康高剂量(血脂康2.0g/kg)组,低剂量(血脂康1.0g/kg)组,阳性对照(脂必妥片1.05g/kg)组。灌胃给药10mL/kg,空白对照组和高脂模型组给予同体积自来水,测定小鼠血清总胆固醇和三酰甘油水平。将健康大白鼠68只按随机数字表法分为空白对照组(普通饲料),高脂模型组以及血脂康低剂量组(0.5g/kg)、中剂量组(1.0g/kg)、高剂量组(2.0g/kg)3个组和阳性对照组(脂必妥片1.05g/kg)。灌胃给药10mL/kg,空白对照组和高脂模型组灌胃给予同体积自来水。测定大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、丙二醛水平,红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力。结果:血脂康高、低剂量组高脂血症大鼠和小鼠血清总胆固醇、三酰甘油水平明显低于高脂模型组(P<0.05~0.01)。血脂康高、中剂量组高脂血症大鼠血清丙二醛水平[(6.17±1.81),(6.89±1.54)μmol/L]明显低于高脂模型组[(8.64±2.07)p,mol/L](P<0.05~0.01);血脂康高、中、低剂量组高脂血症大鼠红细胞SOD活力明显高于高脂模型组比(P<0.05)。结论:提示红珍珠血脂康胶囊具有预防高脂血症、改善动脉粥样硬化等作用。
  • 天麻钩藤饮对肝阳上亢型原发性高血压患者血浆内皮素的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨天麻钩藤饮对原发性高血压(肝阳上亢型)患者血压和血浆内皮素的影响,为临床高血压患者的治疗及康复措施介入供有力的理论依据。方法:所有病例均为中南大学湘雅医院2001—09/2002—09住院或门诊患者,采用随机分组法将患者分为2组,天麻钩藤饮组(52例),男41例,女11例,平均年龄(55±4)岁。对照组(50例),男41例,女9例,平均年龄(54±5)岁。纳入标准:符合1999年世界卫生组织修订的高血压诊断分级标准及肝阳上亢症辨证标准。排除标准:除外冠心病、脑卒中、肾功能不全、Ⅲ级高血压的患者。天麻钩藤饮组以天麻钩藤饮治疗,对照组以尼群地平片治疗,两组均连续治疗4周。两组治疗4周后,观察治疗前后血压的改变及血浆内皮素的变化。结果:天麻钩藤饮组血压明显降低(t=2.400,P<0.05),对照组血压明显降低(t=2.210,P<0.05),天麻钩藤饮组治疗前内皮素水平[(87.96±13.57)ng/L1明显高于治疗后[(56.21±14.00)ng/L](t=2.651,P<0.01)。结论:天麻钩藤饮能显著降低高血压患者血压,其作用机制可能是通过降低内皮素而发挥作用。
  • 苦瓜降糖胶囊对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:苦瓜属植物提取物有降糖效果是已被证实的,而其是否有调脂作用还需进一步研究。目的:评价苦瓜降糖胶囊对老年2型糖尿病的降糖及调脂作用。设计:前后对照试验。地点、对象和方法:研究对象为2003—03收集的35例男性2型糖尿病患者,年龄70~86岁,平均(77±5)岁。纳入研究对象均为军队干休所离退休干部;既往均明确诊断为2型糖尿病,即符合1985年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准;所有患者1个月未用过胰岛素及口服降糖药物。排除患有其他严重的躯体性疾病;有精神疾病或精神疾病家族史;有严重智力或认知障碍患者。对35例患者投入的药物为本院制备的苦瓜降糖胶囊。每例患者均在疗程前后立即检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和血脂。血糖测定为酶试剂法。糖化血红蛋白采用微柱法。总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均用酶法。主要观察指标:用药前后的血糖、血脂的变化。结果:采用苦瓜降糖胶囊治疗后患者空腹血糖,餐后2h血糖及糖化血红蛋白[(5.02±1.67),(9.70±3.44)mmol/L,(5.79±1.18)%]均有较治疗前[(7.59±1.83),(12.63±3.65)mmol/L,(6.33±1.28)%]明显下降(t=14.496,8.493,4.644,P<0.01)。总有效率分别为94%(33/35),80%(28/35),80%(28/35)。治疗后胆固醇、三酰甘油有明显下降(t=12.400,7.487,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇有明显上升(t=6.312,P<0.01)。总有效率分别为71%(25/35),77%(27/35),66%(23/35)。结论:苦瓜降糖胶囊对2型糖尿病,能有效地控制和降低血糖及调脂作用。
  • 甘草甘遂伍用对大鼠心肝肾功能及病理组织形态的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中药十八反中甘草与甘遂同用时对Wistar大鼠心、肝、肾功能及形态的影响。方法:单味药甘草及单味药甘遂各100g分别加水200mL,煎煮浓缩至50mL药液,配伍组将甘草及甘遂各100g加水400mL,煎煮浓缩至50mL药液。共20只大鼠分成甘草组、甘遂组、甘草+甘遂组及对照组4组,每组各5只大鼠,采用灌胃法,药物剂量按0.02mL/g大鼠计算,每日灌胃1次,连续7d,对照组灌服生理盐水。观察大鼠心、肝、肾功能及形态的变化。结果:单味甘草及单味甘遂对实验动物肝功能中谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及总蛋白均无明显影响(P>0.05),甘草与甘遂同用后对ALT影响明显[对照组、甘草组、甘遂组、甘草+甘遂组分别为(38.5±3.7),(43.4±4.2),(44.5±4.3),(268.5±25.8)IU/L](P<0.01),而对总蛋白无明显影响(P>0.05);单味甘草、单味甘遂及甘草与甘遂配伍后对实验动物肾功能中尿素氮、肌酐均无明显影响(P>0.05);单味甘遂对心肌酶谱中肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、γ-羟丁酸脱氢酶(-hydroxybutyric acid dehydrognase,γ-HBDH)等指标有影响(P<0.05),配伍甘草后对以上各指标的影响加重(P<0.01)。心、肝、肾脏组织病理检查显示,单味甘草及单味甘遂对心、肝、肾脏组织无明显影响,两药相配后可导致心、肝、肾脏组织血管充血明显。结论:配伍组对大鼠心、肝、肾功能有明显影响,而对肾功能无影响,对大鼠心、肝、肾脏组织形态有较轻微影响,但属可逆性改变。
  • 藏族妇女降钙素受体基因多态性和骨质疏松的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:骨质疏松的发生受到遗传因素的影响,但其相关基因对不同种族人群的影响不尽相同,本项研究首次报道了降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)基因多态性在藏族妇女中的分布规律及其与骨质疏松(osteoporosis,OP)的相关性。方法:利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法测定无亲缘关系的夏河县207名藏族年轻妇女和116名绝经后妇女的CTR基因单核苷酸多态性。并用UBIS3000定量超声仪测定受试者超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)和刚度(STI)3项指标。结果:藏族年轻妇女CTR基因的TC型为23.7%,CC型为76.3%,绝经后妇女的TC型为25.9%,CC型为74.1%,均未见TT型,两组研究对象的基因型分布百分率差异无显著性意义(x^2=0.193,P>0.5)。TC基因型组的3项定量超声参数值均高于CC基因型组,年轻妇女的SOS[TC型为(1576.50±29.19)m/s,CC型为(1541.82±47.70)m/s]和STI[TC型为(108.19±15.87)%,CC型为(93.27±26.12)%]表现为差异有极显著性意义(tSOS=3.383,tSTI=3.168,P<0.01),BUA[TC型为(74.28±13.02)dB/MHz,CC型为(64.51±22.56)dB/MHz]差异有显著性意义(tm=2.031,P<0.05);绝经后妇女的3组参数[TC型:BUA=(50.15±10.37)dB/MHz,SOS=(1526.93±30.32)m/s。STI=(76.13±14.49)%;CC型:BUA=(43.26±17.71)dB/MHz.SOS=(1497.46±28.37)m/S,STI=(65.07±15.41)%]差异均有显著性意义(tBUA=2.058,tSOS=2.594,tSTI=2.377,P<0.05)。结论:CTR的基因型具有种族差异性,藏族的CTR基因型分布百分率不同于已报道的其他种族,CTR基因型与反映骨密度、骨强度和骨的结构特征的定量超声参数之间有一定关联,藏族的CTR基因型通过影响峰值骨量的获得成为影响骨质疏松发生的危险因素。
  • 健康绝经后妇女应用盐酸雷洛昔芬1年后骨代谢生化指标的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察盐酸雷洛昔芬对健康的绝经后妇女骨代谢生化指标的影响。方法:选取来解放军总医院体检的健康的绝经后妇女68名,所有患者均签署知情同意书,随机分为盐酸雷洛昔芬组与安慰剂组,双盲给药1年,观察其血清C端交联肽(CTX)和骨钙素用药前、用药中及用药后的变化。结果:盐酸雷洛昔芬组用药后6个月CTX由原来的3445.0pmoL/L降至1627.0 pmoL/L用药后12个月CTX降至2875.0 pmoL/L,而安慰剂组则分别由原来的3064.5降低到2496.0及升至4497.0 pmoL/L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P<0.005)。骨钙素:盐酸雷洛昔芬组用药后6个月由原来的16.000μg/L降至12.400μg/L,用药后12个月降至12.350μg/L,而安慰剂组则由原来的12.000升至12.100μg/L及12.400μg/L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P<0.005)。结论:盐酸雷洛昔芬可降低健康的中国绝经后妇女骨转换率.抑制骨吸收,可预防骨质疏松。
  • 老年骨质疏松性髋部骨折患者实施内固定与人工关节置换术的效果及运动功能恢复况态比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较老年骨质疏松性髋部骨折后实施内固定与人工关节置换术的疗效及患者运动功能恢复情况。方法:对208例分别接受内固定和人工关节置换手术的骨质疏松性髋部骨折的患者进行回顾性研究,通过总结骨折患者术后内固定和工人关节置换的失败率及并发症发病率,总结骨质疏松性髋部骨折治疗的选择原则。结果:208例髋部骨折的患者实施内固定109例,内固定失败14例,失败率12.9%,包括钢板折断松动,螺钉拔出松动。骨皮质劈裂等,平均离床时间38.5d。人工关节置换术99例,人工关节置换术失败8例,失败率8.1%,包括:低毒感染、关节松动等,平均离床时间为14d。结论:人工关节置换术是老年骨质疏松性髋部骨折,尤其是股骨颈骨折患者首选的治疗方案。
  • 红景天壮骨丸治疗骨质疏松症的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健睥益肝肾中药红景天壮骨丸对去势大鼠引起的骨质疏松(osteoporosis,OP)所致骨质量与骨生物力学性能的影响。方法:选用健康雌性2月龄Wister大鼠40只,将实验大鼠切除卵巢,建立骨质疏松模型,分为假手术组(正常组)、模型组、尼尔雌醇组、中药组,观察腰椎、股骨骨密度和生物力学变化。结果:红景天壮骨丸能提高L3和股骨的骨密度和骨矿含量,模型组的椎体的骨矿含量和骨密度分别为(0.0109±0.0013)g和(0.098±0.0073)g/cm^2,右股骨为(0.3289±0.0197)g,(0.2109±0.012)g/cm^2)而中药组则分别为(0.015±0.0042)g,(0.1164±0.198)g/cm^2和(0.3959±0.051)g,(0.2368±0.0208)g/cm^2。差异有显著性意义(t=2.649,2.298,2.648,2.298,P<0.05)。提高L3的结构力学性能和右股骨的材料力学性能。其中弹性模量、最大载荷、最大刚度、最大应力及最大应变均有较大提高。结论:红景天壮骨丸能有效地阻止去卵巢引起的骨量丢失,调节骨吸收和骨形成的失平衡,能增加腰椎骨的承载力,提高股骨抵抗外力冲击的能力。
  • 低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者骨痛、骨密度及骨代谢指标的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对原发性骨质疏松症的治疗作用。方法:对18例原发性骨质疏松症患者进行PEMFs治疗,40min/次,1次/d,每周治疗5次,共6周为1个疗程,观察其治疗作用。结果:治疗后在16例有疼痛症状的患者中,疼痛消失或缓解11例(P<0.05),总有效率为69%。血清骨钙素水平提高16.83%(P<0.05)。血总碱性磷酸酶水平无明显变化(P>0.05)。两个月后复查骨密度显示平均股骨颈骨密度提高4.34%(P<0.05),平均髋部Wards三角区骨密度提高10.19%(P<0.05),平均腰椎(L2-4)骨密度无明显提高(P>0.05)。治疗过程中及治疗后无一例患者出现不良反应。治疗前后患者血常规、肝肾功能、血钙、血磷均在正常范围内。结论:PEMFs能改善原发性骨质疏松症患者疼痛症状,促进骨形成从而提高骨密度。PEMFs治疗原发性骨质疏松症是安全的。
  • 中国老年人载脂蛋白E基因多态性与骨密度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:遗传因素是影响骨量和骨代谢的重要因素。载脂蛋白E(apolipoprotein E,Apo E)基因是骨质疏松研究的侯选基因之一,本研究旨在探讨Apo E基因的多态性与骨密度的相关性。方法:选取沈阳市60岁以上的汉族健康老年人177名,用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法检测Apo E基因型。用DPX-L双能X射线吸收仪(Lunar,USA)测定研究对象髋部骨密度(g/cm^2)。结果:该人群Apo E基因型分布为E2/3:14.1%,E3/3:69.5%,E4/3:15.8%,E4/4:0.6%,没有E2/2和E4/2型。等位基因频率分别为ε2:7.1%,ε3:84.5%。ε4:8.5%.将该人群分为携带Apo E4基因组(E4/3 and E4/4,n=29)和不携带Apo E4基因组(E3/2 and E3/3,n=148),两组年龄、体质量、身高和人体质量指数(BMI)没有差异。两组股骨颈、粗隆和Ward’s区的骨密度经统计学分析差异没有显著性意义。结论:该人群Apo E型与髋部骨密度无明显相关性。
  • 抗骨质疏松治疗对促进老年Colles骨折愈合的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抗骨质疏松治疗对促进老年性Colles骨折愈合的影响及其机制。方法:对佛山市顺德第一人民医院门诊就诊的年龄50岁以上87例老年性Colles骨折患者在骨折行手术复位或手法整复后,部分患者不作抗骨质疏松治疗,部分患者随机使用性激素或鲑鱼降钙素(密钙息)3个月,每月行X射线摄片检查,连续观察3个月骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比。结果:使用性激素或鲑鱼降钙素的病例在治疗的第2个月开始,与空白对照组相比,骨痂生长的时间明显提前、数量明显增加。结论:抗骨质疏松治疗老年人骨质疏松合并Colles骨折,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成的数量,改善骨结构,提高骨的生物力学特性和抗骨折能力,增加骨折稳定性,减少外固定时间。
  • 手指灵活性训练对缺氧缺血性脑病患儿智力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨手指灵活性训练对缺氧缺血性脑病患儿智力发育的改善作用。方法:随机将商丘市第一人民医院儿科收治的58例缺氧缺血性脑病患儿分为干预组30例和对照组28例,两组均进行常规治疗和康复,干预组在其基础上增加手指灵活性训练。6个月、1岁时进行智能发育检测。结果:干预组6个月智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)分别为101.4±10.9和96.6±10.1。1岁时分别为104.6±11.2和97.5±11.1,均高于对照组(6个月94.1±9.3,87.8±9.7和1岁时97.7±10.3,92.3±7.6),相比较差异有显著性意义(t=2.05,2.71.2.68,2.02,P<0.05)。结论:手指灵活性训练可促进缺氧缺血性脑病患儿智力发育,预防及降低神经系统后遗症的发生。
  • 混合型脑性瘫痪的手术指征和手术方法选择 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过观察选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)合并选择性脊神经前根切断术(selective anterior rhizotomy,SAR)对混合型脑性瘫痪的治疗效果,探讨混合型脑性瘫痪的手术指征和手术方法。方法:62例混合型脑性瘫痪患儿,随机分成2组,SPR+SAR组在施行SPR的基础上合并施行SAR,SPR组单纯施行SPR。评价两组的疗效。结果:SPR+SAR组和SPR组手术后肌张力的分级为1.19±0.22和1.24±0,20,均较手术前(3.33±0.42和3.35±0.38)提高,差异有显著性意义(t=20.587,19.537;P<0.001);痉挛程度的缓解情况两组差异无显著性意义(x^2=0.044,P>0.05);SPR+SAR组手足徐动症状的改善情况优于SAR组。结论:以痉挛为主伴有手足徐动是混合型脑性瘫痪的手术指征,SPR和SAR结合是不但能够有效的解除肢体痉挛,而且能在一定程度上控制手足徐动。
  • 脑细胞代谢激活剂辅以功能训练对缺氧缺血性脑病患儿发育商及运动功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑细胞代谢激活剂辅以运动功能训练治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)对患儿发育商及运动功能的影响,以及治疗HIE的适宜方法。方法:将临床分度、CT分度符合1996—10杭州会议标准的新乡市中心医院儿科门诊及住院治疗的HIE患儿60例随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组接受脑细胞代谢激活剂并用功能训练治疗,对照组只接受脑细胞代谢激活剂治疗,随访24个月,比较两组患儿生后6,12,24个月龄时的发育商及3个月时的运动功能情况。结果:治疗组6,12,24个月龄时发育商(分别为84±9,91±9和105±13)明显高于对照组,差异均有显著性意义(t=2.33,2.73,3.04。P<0.05~0.01)。治疗组运动功能障碍[拇指内收恢复率80%(8/10)。头控制能力率差恢复率88%(7/8),四肢肌张力高康复率50%(2/4)]明显低于对照组,差异有显著性意义(x^2=6.7,6.4,4.3;P均<0.05)。结论:脑细胞代谢激活剂辅以运动功能训练利于提高缺氧缺血性脑病患儿的综合功能,疗效优于单纯药物治疗。
  • 儿童个性特征与功能性消化不良的相关分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)儿童的个性特征。方法:通过病史询问、内镜检查,明确诊断103例FD患儿,平均年龄(10.2±1.6)岁;男女之比1.6/1,使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试,然后比较他们中的P,E,N,L维度值≤40和P,E,N,L维度值≥60的例数,再使用x^2检验法作统计学比较研究。结果:P,E维度值例数均呈非正态分布,其中P≤4044例(42.7%)与P≥6014例(13.6%)比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);E≤4035例(34%)与E≥6017例(16.5%)比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:典型的FD儿童具有驯服温顺和内向人格倾向。
  • 脑性瘫痪患儿86例临床特征及治疗现状分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑性瘫痪(脑瘫)的致病因素及临床诊断。方法:回顾性分析了86例脑瘫的围生期病史、临床资料和影像学检查,并记录和咨询家长对康复治疗的意见。结果:脑瘫常见病因中窒息占36%,早产15%,缺氧缺血性脑病(HIE)15%,颅内感染10%,其他病因均较少。常见临床类型为痉挛型脑瘫52例(60%),其中四肢瘫41例(47%),肌张力低下型12例(15%),手足徐动型8例(9%)。脑瘫合并语言障碍53例(62%),智力低下41例(48%),癫痫21例(24%),听力障碍15例(17%),视力障碍14例(16%),小头畸形10例(12%)。CT或MRI检查80%异常。接受康复治疗的依从性为运动治疗80%,药物治疗76%,语言治疗75%,针灸治疗37%,作业治疗35%。结论:围生期早期干预、防治窒息,是减少脑瘫发生的主要措施。
  • 缺氧缺血性脑病新生儿纳洛酮治疗前后血浆β-内啡肽的改变 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑缺氧缺血可激活一系列生物反应,引起神经元内多种物质的表达变化,从而进一步介导脑组织的损伤,β-内啡肽是否参与了纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)治疗的过程,目前研究较少。目的:观察纳洛酮治疗前后血浆β-内啡肽改变,探讨纳洛酮治疗对新生儿HIE的保护作用。设计:以诊断为依据的非随机对照研究。地点和对象:1996—10/1997—10广东医学院附属医院新生儿病房HIE患儿38例(HIE组),男26例,女12例,均为足月儿。25例正常新生儿(正常新生儿组)选自广东医学院附属医院产科婴儿室正常分娩的足月儿,男15例,女10例。干预:38例患儿分别于出生72h内(急性期,治疗前)和7~10d时(恢复期)及25例正常新生儿(出生72h内)血浆β-内啡肽进行检测,并将38例HIE患儿随机分为纳洛组和非纳洛酮组,观察两组的临床疗效及治疗前后血浆β-内啡肽的改变。主要观察指标:各组患儿血浆β-内啡肽的含量。结果:38例HIE患儿急性期血浆β-内啡肽水平较25例正常新生儿显著增高[(620.35±140.92)ng/L,(373.70±146.69)ng/L,t=6.16,P<0.01],恢复期与正常新生儿比较差异无显著性意义[(335.34±160.37)ng/L,(373.70±146.69)ng/L,P>0.05]。纳洛酮组与非纳洛酮组治疗前后血浆β-内啡肽浓度差值比较未见差异.但纳洛酮组使病程缩短及重症患儿临床症状迅速好转。结论:β-内啡肽参与HIE的病理生理过程.纳洛酮对HIE仍有一定治疗作用。
  • 预防迟发性维生素K缺乏症最佳方案的探讨 免费阅读 下载全文
  • 背景:迟发性维生素K缺乏症至今仍然是全世界值得重视的问题,如何有效地预防此病的发生目前有不同的观点。目的:监测血浆中维生素K缺乏诱导蛋白(protein indueed by vitamin K absence,PIVKA-Ⅱ)的水平,探讨预防迟发性维生素K缺乏症的最佳方案。设计:采用随机对照研究方法。地点和对象:由河南省妇幼保健院负责收集1999—05/2000—12在新密市妇幼保健院出生的79例(男40例,女39例;平均胎龄39.3周;平均体质量3516g)婴儿血浆,送至北京医科大学和首都儿研所分别检测血浆中维生素K含量和维生素K缺乏诱导蛋白的水平。方法:将婴儿随机分成乳母口服干预组和婴儿口服干预组,乳母口服干预组自婴儿出生后乳母每周口服维生素K110mg,共10次,婴儿口服干预组为婴儿出生后每周口服维生素K1,剂量和次数与乳母口服干预组相同。维生素K含量和血浆PIVKA-Ⅱ阳性率分别采用高压液相色谱分析法和酶联免疫吸附法进行检测。主要观察指标:①乳母口服维生素K1干预组与对照组乳汁维生素K含量比较。②婴儿、乳母口服维生素K1干预组与对照组血浆PIVKA-Ⅱ阳性率比较。结果:乳母口服干预组在1个月、2个月时母乳中维生素K含量显著高于对照组(P<0.05),但婴儿1个月时血浆中PIVKA-Ⅱ阳性率与对照组差异无显著性意义(x^2=1.762,P>0.05);婴儿口服干预组在1个月、2个月时血清PIVKA-Ⅱ阳性率比对照组明显下降(x^2=6.695,P<0.05)。结论:婴儿每周口服维生素K110mg是预防迟发性维生素K缺乏症的比较有效的方案。
  • 婴幼儿耳聋的脑干听觉诱发电位特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑干听觉诱发电位为婴幼儿耳聋的诊断提供客观依据,也使早期听力筛选及时分辨外周或脑干的病变成为可能。目的:探讨脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential,BAEP)特征对婴幼儿耳聋早期评估的意义。设计:以诊断为依据的观察性研究。地点和对象:2000—10/2003—05惠州市中心人民医院门诊及住院的患者80例,男48例,女32例,年龄37周~4岁,平均2.5岁。方法:采用丹麦DANTEC KEYPOTNT肌电图诱发电位仪对80例有语言障碍的患儿进行BAEP检查,并对结果进行分析。主要观察指标:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ波潜伏期,Ⅰ-Ⅲ波峰间期,Ⅲ~Ⅴ波峰间期,Ⅲ~Ⅴ,Ⅰ-Ⅲ波峰间期比值。结果:80例160只耳中,正常耳30只,异常的130只耳中周围性通路异常92耳,蜗后病变38耳。其中周围性通路异常分别为轻度12耳、中度25耳、重度损害55耳。结论:BAEP检查可以判断早期婴幼儿耳聋听觉通路损害的意义。
  • 缺氧缺血性脑病患儿脑血流动力学调节中免疫细胞因子的作用及其机制 免费阅读 下载全文
  • 背景:细胞因子对脑血流动力学的调节作用是否通过调节血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,cGRP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)等血管活性因子的变化而实现的。目的:探讨细胞因子对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑血流动力学的调节作用及其机制。设计:非随机对照实验研究。地点、材料和干预:研究对象为1999—05/2001—06来源于首都医科大学附属北京妇产医院,用放射免疫法检测40例HIE患儿与40例正常新生儿生后1,3,和7d外周血白细胞介素-6(intedeukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tmor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)与内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,cGRP)、C型利钠肽(C-type natriuretic pepfide,CNP)水平,由北京东亚免疫技术研究所负责检测。于生后第1天用脉冲多普勒超声检测两组新生儿大脑中动脉的血流动力学参数。结果:HIE患儿血清TNF-α升高、IL-6、IL-8降低,并与脑血流动力学紊乱和ET-t,cGRP,CNP的变化具有一定相关性,即阻力指数(RI)与IL-6呈负相关(r=-0.61,P<0.01),与IL-8,TNF-d呈正相关(r=0.80,0.72,P<0.01)。IL-6与ET-1呈负相关(r=-0.54,P<0.01),与CNP,cGRP呈正相关(r=0.49,0.52,P<0.01);而IL8、TNF-α与ET-1呈正相关(r=0.61,0.72,P<0.01),与CNP,cGRP均呈负相关(r=-0.51,-0.63,P<0.01)。结论:新生儿HIE血清IL-6,IL-8与TNF-α变化可能通过调节ET-1.cGRP与CNP的变化而发挥对脑血流动力学的调节作用,从而参与HIE的病理生理机制。
  • 视听整合连续测试对注意缺陷多动障碍的评估作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:对于儿童注意缺陷多动障碍(attention deficiency and hyperacdvity disorder,ADHD)的诊断和评估,多年来一直采用主观的量表评定法,如何用客观的检查手段进行更正确、合理的诊断,是近年来探索的一个课题。目的:探讨视听整合连续测试对在ADHD儿童中的评估价值,以及客观、易量化的评估ADHD的方法。设计:横断面研究。地点和对象:对2003-07/10在无锡市儿童医院心理行为门诊初诊的瑞文智商筛查正常,症状持续半年以上,疑似ADHD的全部儿童157例。干预:采用视听整合连续测试进行评估,分析被诊断为ADHD儿童听、视觉注意能力的差异。主要观察指标:视听整合连续测试所得18个商数指标。结果:反应控制商数与注意力商数结果提示:注意力缺陷的发病率高于自控力差、冲动的发病率,差异有显著性意义(r=37.74,P<0.01);在反应控制商数中,听觉的控制能力比视觉的控制能力差,差异有显著性意义(x^2=14.68,P<0.01);注意力商数中的听、视觉对比,差异无显著性意义(x^2=3.56,P>0.05)。视听整合连续测试诊断为ADHD的96例儿童听觉的一致性(68例)、警惕性(66例)、注意力商数(50例)<85分值的比例较高;视觉的警惕性(58例)、速度商数(61例)<85分值的比例较高,差异均有显著性意义(x^2=6.75—22.81,P均<0.01)。结论:视听整合连续测试能较有效地全面地反应ADHD儿童注意力、控制能力缺陷分布、程度,从而更正确地制订干预治疗方案,提高诊断治疗水平。
  • 不同运动强度的健步走对老年男性心血管功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年男性运动健身的最佳适宜运动强度。方法:61~65岁男性32人,随机分为3个运动强度组,运动能力为30%~45%11人,46%~60%11人,61%~75%10人,进行每周3次,每次靶心率维持时间30min,为期8周的健步走锻炼。运动处方实施前后检测受试者的心血管功能。结果:实验后检测各组人群的平均心脏功能能力。小强度组11人的左室舒张末期容积及其内径、心搏量、心搏指数和左室收缩平均射血率显著性提高,心率和舒张压显著性降低;中等强度组17人的舒张压、收缩压和心率显著性下降;大强度组10人的收缩压显著性下降(P均<0.05)。左室短轴收缩率的组间比较结果呈小强度组和中等强度组分别与大强度组有显著差异(P<0.05)。结论:30%~60%的运动能力是61~65岁男性进行心血管功能锻炼的最佳适宜运动强度。
  • 浙江高校高级知识分子参与体育锻炼情况的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析绍兴市高校高级知识分子体能状况与参与体育锻炼的目的、项目、次数、投资、场所及影响体育锻炼因素的关系。方法:在1997—06和2001—06两次对绍兴市高校高级知识分子(每次男女各60人)参与体育锻炼情况进行问卷调查并对他们体质进行测试。结果:2001年绍兴市高校男性高级知识分子的肺活量[(3.53±0.67)L]、台阶指数(59.41±6.25)、闭眼单脚站立时间[(40.96±28.37)s]和反应时间[(0.21±0.30)s]4项指标比1997年均有不同程度进步,差异均有显著性意义(t=2.74~5.47,P<0.05~0.01)。女性高级知识分子的肺活量[(2.62±0.50)L]和台阶指数(60.44±6.78)两次比较,差异有显著性意义(t=3.49,3.22,P均<0.05)。参加体育锻炼情况为:参加锻炼的次数及对体育锻炼的投资为增长的趋势;锻炼方式以业余为主;增强体质、治疗疾病和消遣娱乐为参加体育锻炼的目的的前3位;进行锻炼的场所首选为免费运动场馆、公园及周围空地;锻炼项目以慢跑和散步最多;影响体育锻炼的主要因素是教学科研及家务。结论:随着体育健身意识的增强、体育锻炼项目的增多、锻炼次数的增加,体育投资的加大,绍兴市高校高级知识分子的体能状况有所改善。
  • 军事飞行员症状自评量表评定及其元分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对军事飞行员的心理健康状况进行评估,为心理健康干预提供依据。方法:研究采用症状自评量表(SCL-90)对437名军事飞行员(来源于东北、西北、华东、华南等区域的飞行部队、疗养院和飞行学院)的心理反应症状进行了评定,并对已有研究的1956例合并样本进行了元分析。结果:437名军事飞行员SCL-90的总分为39.86±37.18,总分超过平均数两个标准差(x^->2s)的人数为19.7%,阳性项目在中度以上的检出率低于3.0%。症状程度在中等以上者为48.0%。SCL-90各因子水平分除恐怖因子外,均明显低于常模组,差异有显著性意义(Z’=29.23—40.12,P<均0.001)。不同年龄阶段总症状指数以20-25岁组最低,31-35岁起增高,至36~40岁达到高峰,40岁以后有所下降,各年龄组间差异有显著性意义(F=2.54—5.19,P<0.05—0.01)。1956例元分析的统计数据表明,飞行员组SCL-90各因子水平与常模组比较,除恐怖症状均值高于常模组外,其他各因子水平均低于常模组,差异有显著性意义(Z’=1.92—14.21,P<均0.01)。结论:军事飞行员的心理健康状况优于一般人群。
  • 七月七胶囊对负重游泳小鼠的抗疲劳作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究七月七胶囊的抗疲劳作用。方法:实验选用昆明种小鼠192只,体质量18-22g,雌雄各半。按体质量随机分为对照组(给予蒸馏水)和七月七胶囊大、中、小剂量组[给予七月七胶囊83,166,249mg/(kg·d)]。采用小鼠负重游泳实验以及测定血清尿素氮含量、血乳酸水平和肝糖原含量为指标,以判断七月七胶囊的抗疲劳效应。结果:七月七胶囊大、中、小剂量组小鼠的游泳时间[(1176.7±773.1),(1197.3±755.4),(1100.3±542.8)s]明显比对照组[(540.7±390.5)s]长(t=2.54,2.90,P<0.05,0.01);运动后血清尿素氮、血乳酸水平明显低于对照组(t=2.2~3.3,P<0.05~0.01);小鼠肝糖原含量明显高于对照组(t=3.6,P<0.01)。结论:七月七胶囊具有缓解疲劳功能。
  • 运动与细胞凋亡 免费阅读 下载全文
  • 细胞凋亡是生物体增殖、分化和发育过程中的自然规律,受基因控制的细胞自杀活动,在近年医学研究中一直是前沿热点之一,是一个复杂的生命过程,与多种生物科学密切相关。文章概述细胞凋亡的发生机制和现状研究;运动是导致细胞凋亡的重要因素,提示深入对细胞凋亡的研究对运动疲劳的消除与预防有重要的意义。
  • 维生素A缺乏对胎儿及儿童的影响 免费阅读 下载全文
  • 维生素A是维持机体生命所必须的营养物质,维生素A缺乏(vitalnin A deficiency,VAD)是世界范围内,尤其是发展中国家最常见的微量营养素缺乏症之一,妇女和儿童是最容易受VAD影响的人群,VAD与孕妇和胎儿和健康及儿童生产发育,机体免疫功能都有很重要的联系.因此越来越受到人们的关注.
  • 国外绘画心理治疗的应用性研究回顾 免费阅读 下载全文
  • 国外近10年应用绘画作为心理干预手段有许多应用性研究,发现绘画心理干预不仅可以处理人们的情绪和心理创伤问题,而且可以使心理障碍患者的自我形象、自尊或自我概念、社交技能等得到提升,促进语言的发展与认知功能的改善。其中的机理是,绘画是人们最适宜的心灵表达方式,它发展象征性的语言,能触及人所不知的心灵感受,并能创造性地将它们整合到人格里,直至发生治疗性的变化。这些成果对尚属空白的中国绘画心理治疗理论研究与应用探索具有重要借鉴学习意义,值得中国临床医学及心理学界予以重视。
  • 中医情志为病论与肿瘤发病、康复中精神心理因素的作用 免费阅读 下载全文
  • 祖国医学文献中记载了人体的许多肿瘤,如筋瘤、肠瘤、骨疽、肉疽、症瘕、积聚、噎膈、反胃、瘿瘤、乳岩等。情志为病是中医学对肿瘤病因认识的一个重要方面,中医学认为肿瘤的发生大都与七情关系密切。结合现代医学中对肿瘤发病与康复过程中的精神心理因素作用的学说,从七情过度是肿瘤发生的重要原因;七情过度可影响肿瘤的全过程;七情过度致癌,必治于心三方面加以讨论。指出由于祖国医学与现代医学均认为某些肿瘤发病及康复过程与精神因素有关,因此情志调节是肿瘤防治值得注意的重要途径,调节七情,避免急躁情绪,保持乐观心态,对于肿瘤的预防及康复是有益的。
  • 高浓度氧摄入对自由基离子代谢和血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 高压氧或高浓度氧的摄入,不仅能够提高运动的耐受性,改善心肌缺血现象,而且能够迅速促进运动性疲劳的恢复。高压氧或高浓度氧的摄入,与提高运动能力的可能机制与诱导抗氧化酶系统的活性、抑制自由基上升幅度、改善红细胞弹性、提高变形能力、加快微循环血量、增强机体的防御能力等机制有关。但是氧摄入过多易破坏机体自身代谢平衡,造成氧中毒。
  • 灸百会在临床康复医学中的应用及现代研究进展 免费阅读 下载全文
  • 无论古代文献还是现代的临床研究,灸百会都得到了广泛应用,且具有显著的疗效。综述近年来关于灸百会的临床应用报道与机理研究,以促进对灸百会这种操作简单而疗效显著治法进行深入的研究探讨。
  • 自知力评估及其在精神分裂症中的应用 免费阅读 下载全文
  • 自知力是精神科精神状态检查的重要组成部分,不是简单的有或无的问题。而是从无到有的一个连续过程。准确评估自知力状态可以指导治疗。制定护理和康复措施。介绍自知力概念,自知力评定方法中的定式半定式检查,自知力和治疗态度问卷(ITAQ)、自动力评定量表(DAVID)、精神障碍缺乏认识的评定量表(SAUMD)及自知力自评量表,使自知力状态的评价更具准确性和客观性。简述了自知力量表在精神分裂症中的应用情况,自知力和其他临床变量之间的关系,指出自知力评分越高(自知力越好),简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、临床疗效总评项目(CGI)和治疗依从性评分越高,自知力与精神症状的严重程度、疗效及治疗依从性相关。
  • 葡萄糖激酶与糖尿病的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 文章从葡萄糖激酶分子及基因结构、与葡萄糖转运蛋白-2(glucose transporter-2,GLUT-2)关系、与糖尿病发病的联系、以及改善葡萄糖激酶活性的方法四个方面对葡萄糖激酶与糖尿病的一些研究进展进行综述。认为葡萄糖激酶是胰岛素分泌的葡萄糖感受器,其与GLUT-2协同作用使体内胰岛素分泌反应的强度受血中葡萄糖浓度的调节;葡萄糖激酶基因突变与某些特殊类型糖尿病的发病密切相关;葡萄糖激酶活性下降可导致糖代谢紊乱的发生,通过药物或转基因治疗改善其活性可逆转糖尿病的某些代谢紊乱。
  • 生物活性肽与高血压性心肌肥大 免费阅读 下载全文
  • 高血压患者持续血压增高,尤其是夜间持续升高,对左心室肥大的发生发展起着重要的作用。高血压导致心肌肥大的因素可分为机械性和化学性刺激两大类,其化学刺激指心脏的自分泌、旁分泌和内分泌系统所分泌的生物活性物质,在心肌肥大的发生、发展中起到重要作用,研究其具体经过对指导心血管疾病的康复具有重要的理论和实践意义。
  • 道教动功养生术的现代理念探讨 免费阅读 下载全文
  • 道教动功养生术即导引术,也作道引,是以主动肢体运动为主,如伸屈、俯仰、行卧、倚立等各种人的肢体运动,并配合存思、咽液、自我推拿和吐纳服气的养生方术。它以动静结合、形神具养为特点。动是体动,使气血相通;静是神静,即以精神为守。动静相宜,气动而神静,形神协调,从而达到血脉畅通的目的。
  • 抗类风湿性关节炎的药物研究 免费阅读 下载全文
  • 类风湿性关节炎的治疗一直受到风湿病专家的关注,其治疗药物主要有非类固醇激素抗炎药及中药治疗。综述了近年来类风湿性关节炎的用药原则抗炎机制及药物临床研究现状。
  • Na^+/H^+交换器-1抑制诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞凋亡的可能机制 免费阅读 下载全文
  • 背景:肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMC)的增殖在缺氧肺动脉高压肺血管重构中起重要作用。解放军第三军医大学附属新桥医院全军呼吸研究所在前期实验中通过构建Na^+/H^+交换器-1(sodium/pmton exchanger isofom-1,Na^+/H^+exchanger isoflorm-1,Na^+/H^+ antiporter isoform-1,NHE-1)特异性核酶基因逆转录病毒载体,转染入体外培养的大鼠PASMC内表达,发现NHE-1抑制可诱导细胞内酸化而抑制PASMC增殖,并促进其凋亡。但这种促凋亡作用是通过什么途径来完成,尚不清楚。目的:探讨Bcl-2、Bax蛋白表达在NHE-1抑制而诱导大鼠PASMC凋亡中的作用。设计:分组对照实验。地点和材料:实验在解放军第三军医大学附属新桥医院全军呼吸内科研究所完成。转染表达NHE-1特异性核酶基因的体外培养大鼠PASMC(PRZ细胞)、转染PLXSN空载体的大鼠PASMC(PX细胞)、未处理大鼠PASMC细胞(PA细胞)为前期实验所制备。干预:已构建NHE-1特异性核酶基因逆转录病毒载体,转染入体外培养的大鼠PASMC内表达,同时转染pLXSN空载体入另一组大鼠PASMC内,后者与未转染的大鼠PASMC细胞为对照组。用荧光指示剂(Fura-2/AM)测定法检测转染NHE-1特异性核酶基因的大鼠PASMC内Ca^2+([Ca^2+]i)变化;RT-PCR方法检测细胞内Bcl-2和Bax mRNA表达变化,免疫组化法检测细胞内Bcl-2和Bax蛋白表达变化。主要观察指标:①转染NHE-1特异性核酶基因的大鼠PASMC内Ca^2+([Ca^2+]i)变化。②细胞内Bcl-2和Bax mRNA表达变化。③细胞内Bcl-2和Bax蛋白表达变化。结果:转染NHE-1特异性核酶基因后,大鼠PASMC内[Ca^2+]i显著升高,细胞内[Ca^2+]i在PA细胞[(95.94±6.39)nmol/L]与PX细胞[(98.08±7.37)nmol/L]之间差异无显著性意义(P>0.05),而PRZ细胞[(198.08±16.59)nmol/L]显著高于PA细胞及PX细胞,差异有显著性意义(P<0.001)。Bcl-2 mRNA及蛋白表达显著降低(PA细胞、PX细胞、PRZ细胞的平均积分光密度分别为2.21±0.18,2.09±0.30。1.45±0.20),Bax mRNA和蛋白表达显著增加(PA细胞、PX细胞、PRZ细胞的ABax/Aβ-actin分别为0.17±0.02,0.23±0.06,0.59±0.08)。结论:NHE-1抑制诱导的PASMC凋亡与[Ca^2+]i增加、Bcl-2表达降低及Bax表达增加有关。
  • 应用改良Ameroid法建立冠状动脉慢性狭窄模型的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过改良手术操作寻求一种建立高效、稳定、经济的冠状动脉慢性脉狭窄模型的方法,为康复相关基础研究提供有力模型保障。方法:实验选用普通级雄性苏中猪17头,通过改良的Ameroid法把缩窄器(Ameroid Constrictor)放置在猪的冠状动脉左回旋支主干上,制作冠状动脉左回旋支慢性狭窄模型。结果:17头猪中术后存活4周以上的12头猪大体标本显示冠状动脉左回旋支主干完全闭塞,且均无明显肉眼可见的心肌梗死。结论:通过改良的Ameroid法可以稳定地建立冠状动脉狭窄及闭塞的大动物模型。
  • 兔髂动脉损伤修复过程中磁化支架周围血管壁超微结构变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察兔髂动脉损伤修复过程中血管壁超微结构的变化,探讨磁化支架对再狭窄的防治作用。方法:新西兰白兔20只(解放军第四军医大学提供),随机分为磁化支架组及普通支架组,每组10只。分别于左髂动脉行磁化NIR支架及普通NIR支架置入术。两组动物术前3d始予阿司匹林25mg/d至处死动物。术后皮下注射肝素2500U/d,连续7d。术后7d和30d处死动物。用光镜、透射电镜及免疫组化染色技术观察损伤部位血管壁变化。结果:术后30d光镜检查发现磁化支架组髂动脉新生内膜平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)的增生程度[(127.59-1-22.18)μm]明显低于普通支架组[(189.45±28.42)μm],差异有显著性意义(t=3.43.P=0.014)。电镜检查显示,术后7d普通支架组较磁化支架组可见较多从外膜向中膜及内膜迁移的肌纤维母细胞,中膜及内膜大量以合成型为主的SMC,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)以胶原及弹性纤维为主。30d时磁化支架组内膜下SMC已转化为收缩型,ECM较少,以胶原及弹性纤维为主;而普通支架内膜下SMC仍为典型合成型表现,周围大量ECM,以糖氨多糖为主。结论:磁化支架通过抑制SMC增生、迁移及ECM合成对再狭窄形成有显著的防治作用。
  • 粉防己碱对兔髂动脉血管内皮细胞损伤致血管狭窄的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨粉防己碱对髂动脉血管内膜损伤后血管狭窄的干预作用及其可能机制。方法:24只新西兰兔随机分为粉防己碱干预组、对照组和假手术组。粉防己碱干预组及对照组均以球囊损伤髂动脉内膜,粉防己碱干预组于术前3d至术后28d予粉防己碱45mg/(kg·d)腹腔注射,假手术组仅结扎一侧髂动脉。手术4周后处死动物,对成形术部位动脉进行病理形态学检查及胶原含量测定,通过免疫组化方法检测细胞外基质主要成分Ⅰ型胶原蛋白。结果:球囊损伤后4周,兔血管壁明显增厚,Masson’S染色可见血管平滑肌(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖和以胶原蛋白为主的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)大量沉积;计算机图像分析表明,与对照组相比,粉防己碱干预组内膜面积、内膜/中膜比和胶原面积/管壁面积均明显减少[(0.31±0.11)mm^2。和(0.23±0.07)mm^2。,(37.13±2.97)%和(25.77±3.74)%,(54、27±9.78)%和(29.32±7.33)%,P均<0.01];粉防己碱干预组动脉胶原含量减少,其差异有显著性[(231.2±18.9)mg/g和(313.6±25.3)mg/g,P<0.01)];免疫组化染色显示粉防己碱干预组Ⅰ型胶原表达指数明显减低[(31.2±4.7)和(23.5±5.2),P<0.01]。结论:粉防己碱能有效抑制兔髂动脉球囊损伤术后VSMC增殖和胶原合成,减轻术后新生内膜增生程度,促进代偿性血管扩张,减轻狭窄的程度。
  • 硒和维生素E对实验性高脂血症大鼠体内部分抗过氧化物酶的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索硒和(或)维生素E对高脂饲料所致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱苷肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catlase,CAT)等抗过氧化酶的影响作用,探讨硒和维生素E抗脂质过氧化的作用。方法:采用高脂饲料致大鼠实验性高脂血症,然后分别分组给予经预试后的硒和/或维生素E,4周后行乙醚麻醉取血,同时取心、肝、肾组织作匀浆。采用测试试剂盒对血清、心、肝及肾组织匀浆进行SOD、GSH-Px、CAT测定。结果:高脂饲料可不同程度地降低血清、心、肝及肾组织的SOD、GSH-Px、CAT活力,与常规饲料组相比,肝脏的GSH—Px(P<0.05).血清CAT(P<0.01)有统计学差异;而单独或联合使用硒和维生素E可对抗高脂饲料所致的这一作用,明显增强这些抗氧化酶的活力,与高脂饲料组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01),且二者合用的作用明显强于各自单独使用,如肝脏及血清GSH—Px(P<0.05或P<0.01);心、肾脏及血清CAT(P<0.05,P<0.01或P<0.001);肾脏SOD(P<0.01)。结论:硒和维生素E单独或联合应用可对抗或增强实验性高脂血症大鼠SOD、GSH-Px、CAT活力。
  • 心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子对兔骨髓间充质干细胞自体移植的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)在心肌梗死的缺血心肌微环境中转化为心肌细胞并改善心功能的可行性,及同时心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对此过程的影响。方法:将21只兔结扎左前降支制作急性心肌梗死模型,骨穿抽取骨髓,分离培养扩增MSCs。随机分成3组,术后2周进行心肌梗死瘢痕内移植5-溴脱氧尿嘧啶(bromodeoxyuridine,BrdU)标记的MSCs(加或不加bFGF)(MSCs组、MSCs+bFGF组),对照组注射培养基。心肌梗死手术前、手术后3d及移植后4周做超声心动图检测心功能,处死动物取左室标本作冷冻切片,采用免疫荧光法鉴定植入细胞,并检测VIII因子相关抗原以测量毛细血管密度。结果:两细胞移植组左室切片中均可见BrdU染色阳性细胞即植入细胞。对照组未见BrdU染色阳性细胞。VIII因子阳性内皮细胞计数表明MSCs组及MSCs+bFGF组毛细血管密度分别为每高倍视野29±8和31±6,显著高于对照组(21±5)(F=11.971,P<0.01),超声心动图检测证实MSCs组及MSCs+bFGF组移植后4周射血分数显著大于对照组(F=5.850,P<0.05),两细胞移植组间上述各项差异无显著性意义(P>0.05)。结论:缺血心肌内注射MSCs可依赖组织微环境转化为心肌细胞修复梗死心肌,促进血管新生从而改善心功能,可用于心肌梗死的治疗;心肌内单次直接注射bFGF对MSCs自体移植无显著影响。
  • 老年心功能不全患者血浆脑钠肽前体N末端片段水平研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年人心功能不全和血浆脑钠肽前体N端片段(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的关系。方法:选择临床诊断心功能不全的患者44例,按照纽约心脏病协会(New York Heart Disease Assocation,NYHA)标准将患者分级。另外选择10例健康老年人做对照,检测血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。对比不同心功能状态患者的血浆NT-pmBNP水平差异以及血浆NT-proBNP水平和LVEF之间的关系。结果:患者的NT-proBNP水平随心功能恶化,呈逐渐增高趋势;心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平的对数值均值分别为(2.3±0.5),(2.9±0.7),(3.2±0.9),(4.1±0.5)ng/L,差异有显著性意义(F=21.3,P<0.000)。各组患者的血浆NT-pwBNP值和LVEF有很好的相关性(r=0.661。P<0.000)。结论:血浆NT-pwBNP是很好的评估老年心功能不全的标准,两者有较高相关性。
  • 大鼠心肌缺血再灌注损伤与热休克蛋白72的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察热休克反应(heat shock response,HSR)后0、24、48、96、192h热休克蛋白72(heat shock protein 72,HSP72)表达水平的变化及再灌注后心肌组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量、心肌收缩功能变化,探讨HSP72对缺血再灌注心肌保护的可能机制。方法:Wistar大鼠48只.体质量250—300g,雌雄不均,随机分为6组,每组8只。全身高温42℃维持15min制作热休克模型。各组心脏离体逆行灌注.常温下(37℃)缺血25min,再灌注40min。测定缺血前、再灌注后心肌组织SOD含量,心肌收缩功能,观察各组心肌HSP72表达。结果:实验组再灌注后24h和48h心肌组织SOD活性分别为(22.37±4.75)、(23.39±4.86)Nu/mg,明显高于对照组。对照组和热预处理后0 h几乎无HSP72表达(面密度),其表达高峰在热预处理后24,48h。分别为137.89±25.25,146.09±28.34,随后逐渐降低,于192h返回基线水平。HSP72表达与再灌注后心肌组织SOD(r=0.9234),心功能恢复率LVSP(r=0.9012)呈显著正相关(P<0.05).结论:热休克蛋白能提高抗氧化酶活性,减轻心肌缺血再灌注损伤。
  • 大鼠心肌再灌注不同时相Fas表达和半胱胺酸蛋白酶-3活性变化规律 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大鼠心肌缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)不同时相Fas表达、心肌细胞凋亡指数、天冬氨酸特异的半胱胺酸蛋白酶3(caspase-3)活性变化规律,探讨对其进行干预的可能性。方法:实验选用Wistar大鼠116只,随机设立IR组、治疗组和对照组并分设缺血30min后再灌注1,3,6,12及24h 5个时相点。治疗组于再灌注开始时尾静脉注射caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO。分别检测Fas表达、心肌细胞凋亡指数、caspase-3活性和心肌梗死范围。结果:Fas表达、心肌细胞凋亡指数与caspase-3活性随心肌再灌注不同时相而变化,Fas表达于再灌注6h最高(1.72±0.16),心肌细胞凋亡指数与caspase-3活性[(34.83±9.35)%,(22.34±4.50)nkatl于再灌注12h最高,其后基本维持在平台状态;心肌梗死范围随IR时间逐渐增加,至24h仍未见下降趋势。治疗组上述指标虽也明显增高,除Fas表达外均比IR组明显减小(t=2.990~9.596,P<0.05~0.01)。结论:Fas表达增高激活caspase-3导致心肌细胞凋亡是心肌缺血再灌注损伤形成的机制之一,Ac-DEVD-CHO减轻再灌注损伤的机制可能是其抑制心肌细胞凋亡。
  • 双脱甲氧基姜黄素抗血管生成作用分子学机制研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨双脱甲氧基姜黄素抗血管生成作用的分子机制。方法:采用免疫细胞化学染色法观察4mg/L的双脱甲氧基姜黄素作用24h后人肺微血管内皮细胞(human pulmonary microvascular endothelial cell,HPMEC)中基质金属蛋白酶-2 (marx metalloproteinase-2,MMP-2)和MMP-9的表达。结果:免疫细胞化学染色实验表明,4mg/L的双脱甲氧基姜黄素作用24h后,内皮细胞中MMP-2和MMP-9的表达量明显降低,与阴性对照组比较。差异有显著性意义(t=2.216,3.326,P=0.031,0.002)。结论:双脱甲氧基姜黄素影响内皮细胞中MMPs表达可能是其抗血管生成的主要作用靶点之一。
  • 腹腔保留注氧对低张性缺氧家兔动脉血氧分压和氧饱和度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究一种新的氧疗方法:经腹膜腔保留注氧以提高低张性缺氧的动物动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)。方法:健康试验家兔18只,建立低张性缺氧动物模型(试验1期);经腹膜腔保留注普通医应用氧(剂量为40mL/kg,试验2期),然后比较注氧前后PaO2和SaO2的变化。结果:经腹膜腔保留注氧后[PaO2(16.03±0.52)kPa和SaO2(96.72±3.83)%]显著高于注氧前缺氧后[PaO2(11.67±2.39)kPa和SaO2(92.89±5.78)%](t=-4.65,P<0.01;t=-2.34,P<0.05),于注氧后10~15min达高峰。结论:经腹膜腔保留注氧,能提高低张性缺氧家兔的PaO2和SaO2。
  • 人脐静脉内皮细胞体外培养、鉴定与形态学特征观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立人血管内皮细胞的培养模型,为体外研究动脉硬化发病机制提供重要的实验手段。方法:采用1.25g/L胰蛋白酶(2.5g/L胰蛋白酶:0.2g/LEDTA:1:1V/V)消化、分离和传代人脐静脉内皮细胞,并用光镜、电镜和免疫组化等方法进行内皮细胞的形态观察和鉴定。结果:原代培养的内皮细胞在接种后约2h开始贴壁生长,光镜下内皮细胞呈铺路石状镶嵌排列;免疫组化可见内皮细胞胞浆中人第Ⅷ因子相关抗原呈阳性反应;电镜下可见胞浆中有W-P小体,证实培养的细胞为内皮细胞。结论:用胰酶灌注消化脐静脉可获得高纯度的内皮细胞,细胞存活率高。本方法为血管内皮细胞的研究提供了实验模型。
  • 健康体检者2456名脉压、收缩压和舒张压与代谢综合征的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脉压、收缩压、舒张压和代谢综合征的关系。方法:对2456名健康体检者的脉压、收缩压、舒张压和代谢综合征进行观察。结果:在各年龄组代谢综合征患者(n=309)脉压明显升高[40~54岁组、55~69岁组和≥70岁组分别为(49±11),(54±11)和(59±13)mm Hg,1mmHg=0.133kPa],与对照组(n=2147)比较,差异有显著性意义(t=3.54,5.15,2.22;P<0.05~0.01);40~70岁代谢综合征组患者收缩压[40~54岁组和55~69岁组分别为(135±17)和(139±15)mm Hg]和舒张压[40~54岁组和55~69岁组分别为(86±9)和(85±10)mm Hg]明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(t=4.19,5.21。8.81。2.20;P<0.05~0.01),在年龄大于70岁时升高不明显(P>O.05)。结论:代谢综合征患者脉压、收缩压和舒张压明显升高。脉压升高。可能参与代谢综合征对心、脑血管疾病的损伤。
  • 糖尿病患者视觉诱发电位中P100潜伏时的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖尿病患者视觉诱发电位(pattern visual evoked potential。P-VEP)中P100潜伏时的变化。以及对糖尿病神经病变的评估意义。方法:从中国医科大学附属第一医院眼科门诊选择年龄在31~60岁的2型糖尿病患者44例,病程>1年。患者经眼科检查证实眼底无明显血管病变。矫正视力>0.7。肌电图检查运动传导速度和感觉传导速度均在正常范围。88只眼的P-VEP中P100潜伏时与正常健康人同年龄组的P-VEP中P100潜伏时进行对比观察。结果:糖尿病患者P100潜伏时[左眼为(104.7±5.9)ms。右眼(104.8±5.9)ms]较正常健康人[左眼为(101.2±3.4)ms。右眼为(101.4±3.7)ms]延长。差异有非常显著性意义(t=3.7,3.4;P<0.01)。结论:糖尿病患者P-VEP中P100潜伏时比正常健康人延长,糖尿病患者检测P-VEP可及早提示神经病变的发生。
  • 糖尿病性周围神经病变程度与神经传导速度及其血浆糖化血红蛋白水平的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解电生理检查在糖尿病性周围神经病(diabetic pefipheral neuropathy,DPN)中的评估价值及DPN的相关危险因素。方法:测定104例2型糖尿病患者周围神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并与临床症状、体征及病程和糖化血红蛋白进行相关分析研究。结果:104例2型糖尿病患者中有神经系统异常症状或体征者48例占46.2%,MCV异常者79例占76.O%,SCV异常者96例占92.4%。与正常值相比[潜伏期:腓总神经为(3.77±0.98)ms,胫神经为(5.0±0.5)ms,腓肠神经为(3.07±0.28)ms;MCV:腓总神经为(47.3±3.9)m/s,胫神经为(42.9±4.9)m/s,SCV:腓肠神经为(33.9±3.25)m/s],2型糖尿病患者周围神经末端潜伏期明显延长[腓总神经为(5.27±1.33)ms,胫神经为(6.14±1.25)ms,腓肠神经为(4.98±0.67)ms],MCV和SCV明显减慢[腓总神经MCV为(36.43±7.28)m/s,胫神经MCV为(36.07±8.82)m/s,腓肠神经SCV为(22.87±4.12)m/s],均具有显著性差异(t=4.231~7.513.P<0.01)。2型糖尿病患者病程越长周围神经MCV和SCV异常率越高,周围神经传导速度与血浆糖化血红蛋白值负相关(r=-0.802.P<0.01)。结论:糖尿病性周围神经病变的感觉神经异常明显于运动神经,且病程越长、糖化血红蛋白越高、血糖控制越不理想,周围神经传导速度(peripheral nerve conduction velocity,NCV)越慢,神经病变越重。
  • 成人晚发型自身免疫性糖尿病患者非糖尿病子女胰岛细胞抗体的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨成人晚发自身免疫性糖尿病(laten tautoimmune diabetes mellitus in adults,LADA)患者非糖尿病子女中胰岛细胞抗体(islet cell antibodies,ICA)的检出率及临床意义,为糖尿病的预防、康复干预提供理论依据。方法:2002-06/2003-06邯郸市第一医院内分泌科住院及门诊就诊糖尿病患者总共1236例。纳入标准:均为邯郸市第一医院的门诊和住院患者,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,均未长期应用胰岛素治疗,无甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病;排除标准:排除长期接受胰岛素治疗的及合并可疑自身免疫性疾病的患者。实际纳入2型糖尿病患者96例(其中ICA检测为阳性的患者计为LADA患者),男55例,女41例。选取上述患者的非糖尿病子女102例为患者子女组,男60例,女42例,纳入标准:经75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖正常;无自身免疫性疾病及其他急慢性疾病。排除标准:有三多-少症状及明确糖尿病诊断或糖耐量异常的,合并可疑自身免疫性疾病的。选取2003-04/06邯郸市第一医院健康体检志愿者35例(男20例,女15例)的健康子女40例为对照子女组,男25例,女15例,纳入标准:OGTT正常。排除标准:可疑糖尿病患者及有糖尿病家族史的,可疑自身免疫性疾病的。采用免疫组化法检测所有受试者血清中的ICA滴度。结果:①2型糖尿病患者中,ICA阳性率21%(20/96),ICA阳性的可以诊断为LADA。②ICA阳性患者的子女(n=24)、ICA阴性患者的子女(n=78)及对照子女组(n=40)的ICA阳性率分别为17%(4/24),3%(2/78),0。ICA阳性糖尿病患者子女ICA阳性率明显高于ICA阴性患者子女组(x^2=11.5,P<0.01)。结论:常规检测ICA可以提高LADA的检出率,LADA患者的非糖尿病子女ICA的阳性率明显高于2型糖尿病患者,ICA阳性的子女是LADA的高危人群。
  • 糖尿病的基因治疗技术:大鼠胰岛素原基因真核细胞表达质粒构建与鉴定 免费阅读 下载全文
  • 目的:构建大鼠胰岛素原基因的真核细胞表达质粒pCMV/proinsulin并进行序列测定。方法:实验选用雄性SD大鼠1只,从大鼠胰腺组织中提取总RNA,通过RT-PCR法获得胰岛素原基因cDNA全长序列,并采用现代分子生物学技术,借助真核细胞表达质粒pCMV-Script vector具有多克隆酶切位点的特点,选择适当的限制性酶切位点(EcoR Ⅰ和Hind Ⅲ),并使大鼠胰岛素原基因cDNA两端带有相同的酶切位点,利用其黏性末端进行定向克隆,从而将大鼠胰岛素原基因准确地插入到表达质粒pCMV上。结果:经RT-PCR法扩增并通过DNA核酸序列测定获得大鼠胰岛素原基因。经PCR法及酶切法初步筛选阳性克隆重组子,并进一步进行DNA核酸序列测定(双脱氧末端终止法),确定其序列与目的基因序列完全一致。结论:成功构建重组质粒pCMV/proinsulin,为进一步进行胰岛素原基因转染糖尿病大鼠和非胰岛β细胞,使之产生胰岛素、建立类胰岛β细胞系的研究奠定了扎实的基础。
  • 脂肪肝患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脂肪肝患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系,以期为治疗和预防脂肪肝提供参考依据。方法:观察组57例脂肪肝患者均为广东医学院附属医院消化内科住院及门诊患者,男36例,女21例。纳入标准:无嗜酒史,近2—4周内未使用过肝损害药物。排除标准:排除糖尿病、原发性高血压。对照组33例,为本院健康体检者,男21例。女12例。纳入标准:糖耐量、肝功能、血脂、体质量指数均在正常范围,无饮酒史,无任何肝脏疾病,肝炎病毒标志物阴性。排除标准:B超检查排除脂肪肝。用放免法测定观察组患者及对照组血清瘦素水平,同时测定体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂,采用稳态模式评价胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)。结果:①脂肪肝患者瘦素水平、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均高于对照组(t=3.920-10.060,P<0.05~0.01)。②脂肪肝组、对照组女性瘦素水平[(11.84±2.07),(7.05±0.94)μg/L]明显高于男性[(5.50±1.32),(3.01±0.62)μg/L](t=6.356.7.890,P<0.01)。③同性别组内瘦素与BMI,HOMA-IR呈正相关(男性组r=0.7662,0.4883。P<0.01;女性组r=0.6865,0.4679.P<0.01)。多元线性回归分析显示,脂肪肝患者BMI,HOMA-IR,空腹胰岛素是瘦素的主要相关因素。结论:脂肪肝患者存在高瘦素水平及瘦素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,高瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关。
  • 乌鲁木齐市汉族人群代谢综合征流行病学基线调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查乌鲁木齐市汉族成年人代谢综合征及有关疾病的患病状况。方法:以乌鲁木齐新市区25岁以上汉族成人为对象,排除资料不全者,共分析2670例,男1597例,女1073例,平均年龄(48±12)岁。采用流行病学调查方法进行问卷调查,所有调查者均接受75g葡萄糖耐量试验.并进行血糖、血脂、血胰岛素、血压的测定。结果:乌鲁木齐市汉族成年人中糖尿病、糖耐量减低/空腹血糖减损、高血压、血脂紊乱、向心性肥胖及代谢综合征患病率分别为11.16%.27.41%,17.69%,65.56%,6.78%和9.21%。男性的高血压、血脂紊乱、超重、代谢综合征患病率高于女性(x^2=14.37,3.57,44.13,10.60,P<0.01)。结论:乌鲁木齐市汉族中中年人代谢综合征及相关疾病的患病率很高,尤见于中心性肥胖和血脂紊乱。
  • 2型糖尿病患者下肢血管病变的超声检查对预防下肢坏疽发生的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖尿病患者下肢血管病变特征及其对糖尿病患者下肢血管病的早期诊断、疗效观察和预防下肢坏疽的发生的临床价值。方法:以健康志愿者30例为对照,将临床确诊的2型糖尿病患者80例,进行下肢血管超声检查。结果:糖尿病组患者下肢血管发生明显病变,以足背动脉明显(P<0.01),腘动脉次之(P<0.05);血流量亦较对照组减低,以足背动脉明显(P<0.05);血流速度的增加以足背动脉明显(P<0.01),腘动脉次之(P<0.05)。血流频谱均有不同程度的增宽,以足背动脉明显,腘动脉次之。动脉损害都是双侧及多节段性的。结论:彩色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、疗效观察及预防下肢坏疽的发生有重要的临床指导意义。
  • 非肥胖2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:测定非肥胖的2型糖尿病的一级亲属的胰岛素敏感性、胰岛β细胞分泌功能及胰岛素的早期分泌。方法:选取59例正常对照组、58例糖耐量正常的糖尿病一级亲属及38例2型糖尿病的个体进入研究,他们的体质量指数均小于25kg/m^2。所有研究对象均分别完成口服葡萄糖耐量试验。分析各组稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA)模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛初期分泌指数(△I30/△G30)。结果:无论用免疫反应胰岛素还是用真胰岛素计算的非肥胖的糖耐量正常的一级亲属的HOMA-IR4 .93±1.55和2.39±0.72及1.83±0.64和1.33±0.53均高于正常对照组(P<0.05),但低于2型糖尿病组(13.37±12.40及3.28±2.24,P均<0.01);而由真胰岛素计算的Homa-BTI一级亲属组低于对照组(103.90±51.79和38.45±24.25,P<0.01);由真胰岛素计算的△I30/△G30显示一级亲属组低于对照组(11.78±8.77和4.54±3.14,P<0.05),但高于2型糖尿病组(4.54±3.14.P<0.05)。结论:非肥胖2型糖尿病一级亲属在糖耐量正常时就已经存在胰岛β细胞功能的受损、胰岛素抵抗及胰岛素早期分泌指数减低,胰岛素抵抗的存在并非继发于肥胖和高血糖。
  • FG-01型肺功能锻炼器的设计原理和临床适应证 免费阅读 下载全文
  • 目的:研制吸气肌主动锻炼装置,通过使用该装置,使呼吸转变成以腹式呼吸为主的、深而慢的形式,最大限度的增加肺泡通气量、预防或使萎陷的肺泡重新膨胀,促进气体交换、提高血氧饱和度,防止肺部并发症发生。方法:采用无毒医用塑料制成设有主测量桶和单位时间内气体流量测量桶的吸气装置。主测量桶设有刻度和浮标,浮标可上下灵活移动。测量桶可使使用者及时知晓自己锻炼的进步而得到鼓舞。流量测量桶分为“好、更好和最好”三档。流量测量桶内浮子位于“好”挡位时,单位时间内吸入气体流量较大,吸气时间短;流量测量桶内浮子位于“最好”挡位时,气体流量较小,吸气所用时间长,使使用者可有效控制单位时间内吸入气体流量于最小。结果:使用该装置锻炼,通过吸入量和流量测量装置,使用者可学会控制呼吸使之逐渐向深而慢、以腹式呼吸为主的形式转变,起到增加肺泡通气量、预防肺泡萎陷和使萎陷的肺泡重新膨胀的作用。结论:FG-01型肺功能锻炼器为主动吸气肌锻炼装置,结构合理,使用得当,可促使呼吸形式向深而慢的方式转变,起到增强肺功能的作用。
  • 传染性非典型肺炎疫苗的研制:重组真核质粒PVAX1/SARS-CoV M的构建及免疫原性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:构建真核表达质粒PVAX1/M,免疫Balb/c小鼠,测定其诱导的特异性免疫应答,探讨传染性非典型肺炎(severe acute resperatory syndrome,SARS)防治和康复的可能手段。方法:根据GenBank中登录的SARS-CoV M蛋白基因序列设计引物,采用反转录聚合酶链反应方法从感染SARS病毒的VeroE6细胞中扩增得到约666 bp的片段,构建重组真核表达质粒PVAX1/M。体外转染COS-7细胞,细胞免疫化学方法鉴定目的蛋白的表达后,肌肉注射免疫Balb/c小鼠(雌性,6周龄),加强免疫3次后,测定其诱导免疫应答的能力。结果:构建的重组质粒经酶切及测序鉴定,与GenBank中登录的序列完全一致;细胞免疫化学方法均显示重组质粒可在COS.7细胞中表达有免疫原性的SAILS-CoV M蛋白;免疫小鼠血清中检测到较高滴度的抗体,并能诱导特异性的CTL反应。结论:成功构建真核表达质粒PVAX1/SARS-CoV M,并能诱导小鼠产生特异性的免疫应答,为SARS的预防康复提供了可能的治疗手段。
  • 白细胞介素6对小鼠肺泡巨噬细胞CD14、清道夫受体表达的调节功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:阐明白细胞介素(IL-6)对小鼠肺泡巨噬细胞(alveolar mcmphage,AM)清道夫受体(scavenger receptor,SR)及CD14表达的直接调节作用及探讨IL-6提高细胞免疫功能的作用。方法:分离培养小鼠AM,以不同剂量(0,0.01,0.1,1,10,100μg/L)IL-6刺激细胞16h或以100μg/L IL-6在不同时间(0,2,4,8,12,16h)刺激细胞,采用免疫细胞化学及RT-PCR方法观察SR,CD14表达变化。结果:IL-6刺激AM能增强CD14蛋白表达并抑制SR蛋白表达,低至0.01μg/L IL-6刺激16h或100g/L IL-6刺激6h后就能显著增强CD14 mRNA并明显抑制SR mRNA表达,与此同时,CD14蛋白表达也明显增强而SR蛋白表达显著下降。结论:IL-6刺激AM能在mRNA及蛋白水平显著增强CD14表达并抑制SR表达。
  • 聚丙烯酰胺水凝胶注射法制备中国小型猪睡眠呼吸暂停动物模型的可靠性评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价中国小型猪咽腭部注射聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel,HPG)制备睡眠呼吸暂停动物模型的可靠性、稳定性和安全性。方法:对10只中国小型猪咽腭部注射HPG,术后即刻及1周后分别观察动物血氧饱和度、睡眠呼吸暂停时间和次数,并对注射部位进行病理学观察。结果:采用HPG注射可造成明确的动物阻塞性呼吸睡眠暂停。术后即刻和术后1周后的平均呼吸暂停时间分别为(12.33±4.06),(53.94±6.51)S,比术前[(6.63±0.89)S]明显延长,差异有显著性意义(t=-6.137,-15.223,P<0.05)。术后即刻与术后1周呼吸暂停次数与术前比较显著增加(t=-7.048,-17.458,P<0.05);血氧饱和度显著下降(t=11.603,17.889,P<0.05)。病理结果显示HPG周围包膜完整,没有引起组织损伤和坏死。结论:HPG咽腭部注射可很好的诱导小型猪睡眠呼吸暂停,对周围组织没有造成损伤,所制备的模型具有可靠、稳定和安全的特点。
  • 精神分裂症和情感性精神障碍患者探究性眼球轨迹运动的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨眼球轨迹运动在精神分裂症患者、情感性精神障碍患者、正常对照人群各种指标的差异,以及在精神医学中的临床应用意义。方法:应用眼球轨迹运动标记纪录仪(MODEL Ⅳ,日本提供)对符合国际疾病分类第10版和中国精神疾病分类方案第二版修订版的诊断标准的498例患精神分裂症患者、110例情感性精神障碍患者及81例正常对照人群进行测试。根据判别分析结果[Discriminant Analysis,D分值=(10.265-0.065×眼球注视点+0.871×反应性探索分)]分析它们各自对D分值敏感性。判别分析结果获正分为精神分裂症性患者,获负分为非精神分裂症性患者。比较眼球轨迹运动在精神分裂症患者组、情感性精神障碍组以及正常对照人群组的组间差异。结果:498例精神分裂症患者获正分386例,负分112例,精神分裂症对D分值敏感性77.5%。眼球轨迹运动的各项指标在精神分裂症患者阳性症状和阴性症状间比较其差异无显著性意义(t=0.08~1.36,P>0.05);110例情感性精神病组获正分70例,负分40例,情感性精神病对D分值特异性为36.4%;81人正常对照人群获正分7例,负分74例,其D分值的特异性为91.4%。眼球轨迹运动的各项指标在正常对照人群与精神分裂症患者组、情感性精神障碍组的组间比较其差异均有非常显著性(t=3.31~17.00,P<0.01)。结论:精神分裂症患者眼球轨迹运动的敏感性较高,并且不因精神分裂症的症状差异受影响;眼球轨迹运动作为对精神分裂症的辅助诊断有着重要的价值。
  • 实验性更年期抑郁症动物模型的建立和评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立一种有效、可行的更年期抑郁症动物模型。方法:采用雌性SD大鼠卵巢切除与慢性长期不可预见刺激相结合,建立更年期抑郁症的动物模型。共分正常组、抑郁症组、更年期组和更年期抑郁症模型组,每组10只。采用Open-Field行为学评分,糖水消耗实验,采用免疫荧光化学法测定血清雌二醇、黄体生成素、尿促卵泡素;免疫组化法测定下丘脑5-羟色胺、促性腺激素释放激素。结果:更年期抑郁症模型组水平活动积分为22.80±6.65,垂直活动积分为7.20±3.26,糖水消耗量为(73.3±19.0)mL,与正常组比较,差异均有显著性意义(t=7.12~9.54,P<0.01)。更年期抑郁症模型组雌二醇、尿促卵泡素和黄体生成素分别为(114.25±29.45).(0.47±0.11)和(0.19±0.05)μg/L,与正常组比较,差异均有显著性意义(t=5.34~8.23,P<0.01)。更年期抑郁症模型组5-羟色胺和促性腺激素释放激素含量分别为(48.4±21.3)和(170.2±4_4.6)个/视野,与正常组比较,差异均有显著性意义(t=3.25~9.87,P<0.01)。结论:该动物模型生殖内分泌激素与神经递质两方面均较好地反映了更年期抑郁症的病理生理变化。
  • 氯氮平对精神分裂症患者血浆及脑脊液中白细胞介素6的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究氯氮平治疗精神分裂症患者前后血浆及脑脊液中白细胞介素6(IL-6)的变化,以及精神分裂症患者的免疫状态和抗精神病药物对免疫学指标的影响。方法:实验组为新乡医学院第二附属医院住院的符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第三版精神分裂症偏执型诊断标准的首发精神分裂症患者(n=30),入组后单独应用氯氮平治疗[氯氮平最大剂量150~400mg/d,平均剂量(290±70)mg/d];对照组为患者家属及非精神疾患的轻微脑损伤并脑脊液检查正常患者(n=20)。采用酶联免疫吸附法测定对照组和实验组血浆及脑脊液中IL-6的水平,并进行组间比较。结果:实验组在治疗前血浆及脑脊液IL-6水平分别为(46.73±23.27)和(10.41±8.40)ng/L,比对照组显著增高,差异有显著性意义(t=2.23,P<0.05);实验组治疗6周症状缓解后,血浆IL-6水平[(49.34±25.24)ng/L]较对照组显著增高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在免疫功能紊乱,氯氮平治疗可改善其免疫功能。
  • 新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用。方法:将100只小白鼠随机分为5组,测量跳跃次数、跳跃反应数及体质量变化并比较各组差异有无显著性意义。结果:新生戒毒胶囊各剂量组与福康片对照组的跳跃次数和跳跃百分率显著低于生理盐水组(P<0.001),新生戒毒胶囊大剂量组跳跃次数和跳跃百分率(2.7±2.1,10%)显著低于福康片组(5.8±2.9,30%,P<0.001和P<0.05)。新生戒毒胶囊大、小剂量组之间跳跃次数和跳跃百分率其值分别为2.7±2.1,10%;6.5±3.8,35%)差异有显著性意义(P<0.001)。新生戒毒胶囊各剂量组与福康片对照组的体质量改变。显著低于生理盐水组(P<0.01~0.05),新生戒毒胶囊大剂量组[(-0,09±0.17])显著低于福康片对照组[(-0.30±0.28)g],(P<0.0001)。结论:新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠急性戒断时跳跃次数、跳跃百分率和体质量改变的对抗作用有一定的量效关系。
  • 类风湿关节炎患者滑膜树突状细胞的分布及变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:树突状细胞(dendritic cell,DC)与免疫激活和免疫耐受关系密切,其与风湿病的研究处于开始阶段。目的:探讨滑膜树突状细胞在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的作用。设计:非随机对照的实验研究。地点和对象:45例标本取自在解放军海军总医院行膝关节镜检查或治疗的RA和创伤患者关节滑膜。采集各例病史、体格检查、实验室检查和影像学资料。其中RA组包括RA患者25例;对照组为创伤患者20例,包括半月板损伤和交叉韧带断裂患者。采用免疫组织化学方法观察滑膜中HLA-DR抗原阳性表达细胞、S-100阳性和CD1a阳性的细胞的多少和分布情况。主要观察指标:两组患者滑膜中HLA-DR抗原阳性表达细胞、S-100阳性和CD1a阳性的DC的多少和分布情况。结果:RA滑膜中23例滑膜细胞HLA-DR表达阳性,19例S-100表达阳性,16例CD1a表达阳性,其阳性例数的百分率均高于对照组。RA组患者滑膜中HLA-DR,S-100和CD1a标记阳性细胞数[(27.8±14.8%),(6.2±4.3%),(3.9±3.7%)]均明显高于对照组[(9.9±7.4)%,(2.8±2.3)%,(1.6±1.9)%](t=3.016,2.937,P<0.01;t=2.462,P<0.05)。结论:RA滑膜中DC和被激活的DC及HLA-DR阳性细胞的存在和增多可能在RA病变局部提呈自身抗原的过程中起重要的作用,是RA自身免疫异常的重要的始发因素。
  • 强直性脊柱炎与肿瘤坏死因子基因启动子-308位点多态性相关的假设验证 免费阅读 下载全文
  • 背景:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者中HLA-B27的阳性率在不同报道间有明显差异,这种差别可能由环境因素造成,但也可能受其它HLA或非HLA因素影响,推测另一些分子可能在AS发病中起一定作用。目的:探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)启动子多态性与AS的相关性。设计:非随机对照实验研究。地点和对象:资料收集地点:同济医学院附属协和医院。对象:选择2000-06/2003-01武汉地区78例AS患者作为研究对象,所有AS患者均符合Van der Linder 1984年修改的诊断标准,平均年龄(37.4±12.8)岁,男67例,女11例。对照组为HLA-B27阳性的武汉籍体检健康汉族人52人,平均年龄(39.2±14.4)岁,男44人,女8人。干预:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对AS患者和HLA-B27阳性健康人群进行TNF启动子多态性分析,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了患者和正常人群血清TNF-α水平。主要观察指标:AS患者TNF基因启动子区域-308位点基因型与AS的关系。结果:AS患者中为-308.1.1基因型的有61例(78%,61/78),明显高于HLA-B27阳性的健康人(56%,29/52),差异有显著性意义(x^2=6.8,P<0.05);AS患者的-308.1.2和-308.2.2基因型频率分别为20%和1%,低于对照的38%(x^2=9.3,P<0.05)和5.8%(x^2=11.4,P<0.01),且后两种基因型患者血清TNF-α水平[(15.80±11.20)和(28.00)μg/L]及C反应蛋白[(44.1±26.3)和(105.3)ng/L]、红细胞沉降率[(27.7±11.5)和(61.5)mm/h]和免疫球蛋白A[(33.5±19.7)和(29.2)g/L]明显高于-308.1.1基因型的患者,差异均有显著性意义(t=3.5,2.1,3.1;P<0.05~0.01)。结论:-308.1的等位基因在AS患者中比HLA-B27阳性的正常人群更多见.TNF基因该区域多杰件与AS存在相关件。
  • 人巨细胞病毒感染作为冠心病独立危险因子的可能性探讨 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与冠心病的关系及HCMV感染可否作为冠心病的独立危险因子还存在争议。目的:进一步探讨HCMV感染与冠心病的关系及HCMV感染可否作为冠心病的独立危险因子。设计:单盲非随机的对照试验。地点、对象和方法:选择广东医学院附属医院和第二附属医院住院患者98例为冠心病组(年龄42~72岁),广东医学院健康志愿者50例为对照组(年龄40~69岁,已经临床及实验室检查排除了心脏疾患),采用间接酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组的HCMV-IgG,HCMV-IgM和HCMV-IgA抗体阳性率和标本450nm吸光度值/阴性对照450nm吸光度值(S/N值),聚合酶链反应(PCR)检测两组的HCMV-DNA阳性率。主要观察指标:两组患者HCMV-IsG,HCMV-IgM和HCMV-IgA抗体阳性率、S/N值和HCMV-DNA阳性率比较。结果:冠心病组的HCMV-IgG,HCMV-IgM,HCMV-IgA抗体阳性率分别为91.8%,15.3%和16.3%,均明显高于对照组(P<0.01);冠心病组的S/N值分别为3.57±1.29,1.98±0.35和1.99.4-0.31,均明显高于对照组(P<0.01);HCMV-DNA阳性率为60.2%,明显高于对照组(P<0.01)。HCMV抗体和HCMV-DNA阳性率不受血清胆固醇、三酰甘油水平及是否伴有高血压和/或糖尿病的影响(除HCMV-IgM抗体阳性率在是否伴有高血压和/或糖尿病两组间比较P<0.05外,余均为P>0.05)。结论:HCMV感染可能与冠心病有关,HCMV感染可能可作为冠心病的独立危险因子。
  • 荞麦花总黄酮对2型糖尿病大鼠高脂血症的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:荞麦种子提取物具有降糖、降脂、抗氧化等活性,荞麦花提取的有效成分是否也具有降糖、降脂、抗氧化等作用,尚需进一步的研究。目的:研究荞麦花总黄酮(total flavones of buchwheat flower.TFBF)对实验性2型糖尿病高脂血症大鼠降血糖、血脂等作用,并探讨其降血糖和调节血脂的作用机制。设计:完全随机对照的实验研究。地点、材料和干预:本实验在华北煤炭医学院药理学教研室和华北煤炭医学院附属医院同位素科完成。实验选用SD大鼠60只,清洁级Ⅱ级,体质量(220±20)g,雌雄各半。大鼠被随机分为正常对照组、实验对照组、TFBF0.15,0.30,0.60g/kg剂量治疗组和阳性对照药HB-419组,每组10只。用链脲佐菌素和高脂饲料诱发大鼠2型糖尿病和高脂血症,以TFBF口服治疗12周,剂量分别为0.15,0.30,0.60g/kg。主要观察指标:TFBF对实验性2型糖尿病高脂血症大鼠血中空腹血糖、糖耐量、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI)、胰岛素及肝细胞膜胰岛素受体(Insulin receptors,INS-R)结合力的影响。结果:TFBF治疗组大鼠血中空腹血糖,三酰甘油,LDL-C[TFBF0.15,0.30,0.60g/(kg·d)组空腹血糖分别为(8.22±3.04),(7.79±2.68),(7.04±2.57)mmol/L;三酰甘油分别为(0.54±0.22),(0.48±0.12),(0.46±0.20)mmol/L;LDL-C分别为(1.93±0.26),(1.79±0.22),(1.72±0.31)mmol/L]低于实验对照组[(11.15±2.80),(0.73±0.15),(2.47±0.23)mmol/L](t=2.242~6.756,P<0.05~0.01),HDL-C高于实验对照组(t=6.173,4.736.P<0.01),TFBF治疗组大鼠糖耐量明显改善,胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和胰岛素与受体的结合力明显比实验对照组增加(t=2.658-3.711,P<0.05),并存在剂量依赖性。结论:TFBF具有良好的降血糖、调血脂、增加胰岛素与受体结合力和敏感性等作用。
  • 自发性高血压大鼠行为学的初步观察 免费阅读 下载全文
  • 背景:注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)存在着强化机制的异常,而多动性是强化机制异常的一种表现。目的:观察ADHD动物模型自发高血压大鼠(SHR)的多动性变化,以探究其强化机制。设计:非随机对照的实验研究。地点、材料和干预:实验在挪威奥斯陆大学医学系生理实验室进行。实验选用12只雄性SHR大鼠和12只雄性Wistar Kyoto(WKY)大鼠。实验在标准Campden连续反应测试箱中进行,大鼠禁水22h,采用长变异间期方案(变异指数180 s),分析最后10 d稳定曲线的均值。主要观察指标:大鼠按杠次数、推门次数及在不同阶段的变化。结果:①SHR组大鼠按杠次数[(642.9±173.1)次]显著多于WKY组[(219.9±79.5)次](t=7.52,P<0.01)。②实验过程的3个相同阶段SHR大鼠的按杠次数比较,差异无显著性意义(F=0.10,P>0.05)。③SHR组的推门次数明显多于WKY组(t=4.43,P<0.01),而获水次数与WKY组比较,差异无显著性意义(t=1.86,P>0.05)。结论:SHR大鼠的多动性较WKY大鼠强,强化机制异常,有助于了解ADHD的发病机制、临床治疗及预防。
  • 糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子和一氧化氮的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:糖尿病患者外周血中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和一氧化氮存在正相关,但糖尿病时视网膜组织的VEGF和一氧化氮是否发生变化尚不清楚。目的:探讨糖尿病大鼠视网膜VEGF和一氧化氮的变化及其在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展过程中的作用。设计:随机对照实验研究。地点和材料:选择健康成年SD大鼠(上海SIPPR-BK实验室提供,合格证:152),在福建医科大学动物实验室喂养。实验在福建医科大学解剖学与组织胚胎学实验室完成。干预:随机分成正常对照组、糖尿病1月、糖尿病3月和糖尿病5月组,每组20只。除正常组外所有大鼠均一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotin,STZ)诱发糖尿病模型。应用免疫组织化学方法观察各组视网膜组织VEGF的表达情况,并检测各组视网膜组织中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性和一氧化氮含量变化。主要观察指标:①各组视网膜组织VEGF的表达情况。②各组大鼠视网膜组织中NOS活性和一氧化氮含量变化。结果:正常大鼠视网膜VEGF免疫阳性反应仅见于内核层细胞,NOS和一氧化氮含量分别为(36.11±1.83)μkat/g和(36.77±2.33)μmol/g;3个月时,糖尿病大鼠视网膜VEGF表达增强,NOS和一氧化氮含量分别为(115.19±31.5)μkm/g和(68.34±5.46)μmol/g,与正常组比较,差异有显著性意义(t=7.43,8.15;P<均0.01);5个月时,糖尿病大鼠视网膜表达进一步增强,NOS和一氧化氮含量分别为(72.35±16.34)μkat/g和(50.62±3.01)μmol/g,与糖尿病3月组比较,差异有显著性意义(t=4.76,4.19;P均<0.05)。结论:糖尿病大鼠视网膜VEGF的过度表达和NOS活性、一氧化氮含量的变化在DR的发生发展过程中起重要作用。
  • 烟、茶和放射线联合作用对小鼠体质量及白细胞的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:对放射线单一危害的影响研究很多,但烟、茶和放射线联合作用因素对实验动物体质量及白细胞影响的研究文献报道较少。目的:观察吸烟、饮茶和放射线单独或联合作用对小鼠体质量及外周血白细胞计数的影响。设计:随机双盲法观察。地点和材料:取健康小鼠64只,在滨州医学院毒理研究室作观察研究。干预:取健康小白鼠64只,分成8组,7组小鼠单独或联合给予吸烟7d。饮茶7d和放射线照射(2Gy),1组为空白对照组,观察小鼠体质量、外周血白细胞计数的变化。主要观察指标:实验7d后的小鼠体质量增长情况及实验末时外周血白细胞计数变化。结果:吸烟组小鼠体质量增长[(-1.63±1.51)g]低于空白对照组[(0.50±1.65)g](t=2.693,P<0.05),放射组小鼠体质量增长[(-2.25±1.20)g]低于空白对照组(t=3.821,P<0.01),放射组小鼠自细胞计数[(4.28±1.71)×10^9L^-1]低于空白对照组[(7.74±1.97)×10^9L^-1](t=3.761,P<0.01)。结论:吸烟和放射线均可抑制小鼠体质量增长,放射线可使小鼠外周血白细胞减少。烟茶对放射线引起的小鼠体质量和血液白细胞数下降无明显干预作用。
  • 徐岩:主任医师·医学博士 免费阅读 下载全文
  • 1959年生,教授、主任医师、医学博士、硕士研究生导师。现任安徽医科大学第一附属医院心内科主任、心导管室主任,安徽医科大学临床心血管病研究所副所长。
  • 柯尊宇:高级心理咨询师·哲学硕士 免费阅读 下载全文
  • 1988年毕业于同济医科大学郧阳医学院医疗系,获医学学士学位。2000年毕业于华中科技大学技术哲学专业,获哲学硕士学位。现任高级心理咨询师,十堰市人民医院、郧阳医学院附属人民医院副院长。湖北省医学社会学专
  • 吴丽:主任医师 免费阅读 下载全文
  • 1954年12月23日生,汉族,河南省南召县人,郑州市儿童医院康复中心主任。1976年10月毕业于昆明医学院医疗系。曾经在北京医科大学、西安医科大学、南京医科大学、佳木斯医科大学、中国康复研究中心进修培训。长期从事小儿神经康复研究,对小儿脑性瘫痪、智力低下、语言障碍、外周神经麻痹、癫痫、多动症、孤独症等有独特的诊治方法。长期研究小儿脑性瘫痪的早期、超早期诊断及康复方法,为预防小儿残疾做出了贡献。
  • 郑州市儿童医院康复中心简介 免费阅读 下载全文
  • [临床研究]
    居澳华人对各类主流精神科服务的应用评价
    生活事件、社会支持及防御方式在精神分裂症发生中的作用(黄国光 罗树群)
    综合性康复治疗对精神分裂症患者社会功能缺陷的改善作用(任显峰 颜淑环 张宪香 付兴娟)
    健康教育对精神分裂症恢复期患者的康复作用(蒋令朋 张玉敏 王雪茹)
    汉语阅读障碍儿童认知能力与脑影像学变化的关系(陈洪波 王大斌 杨志伟)
    心理剧治疗对精神分裂症特质焦虑的作用(周玉萍 高晓翠)
    氯氟zhuo乙酯和地西泮治疗焦虑障碍的对比研究(李乐华 陈晋东 赵靖平 陈晓岗 陈远光)
    尿毒症患者的抑郁状态及其相关因素分析(马力群 付荣国 王莉 张星映)
    抑郁症患者认知功能障碍的比较研究(刘欣 刘振东)
    西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症的效果对照评价(李秀华 张红卫 庞月岱)
    心理行为干预对洛伐他汀治疗动脉硬化效果的影响
    老年原发性高血压患者的心理健康分析(陈继红 刘剑立 杨绍青 何瑞 胡学军 王立辉 王幼宏 李春辉 刘映霞)
    孕妇及其配偶压力的相关性分析(潘颖丽 王洪娟)
    重庆开县天然气井喷事故创伤后住院患者应激障碍的心理学分析
    应用多导睡眠图评价心理行为矫治失眠症患者的疗效(谭春英 赵素兰 赵新喜 王长虹)
    社会支持对体育院校大学生心理健康的影响(陈同先)
    高海拔地区大学生自尊水平及心理健康状况的调查与分析(张军)
    男性海洛因依赖者的心理防御机制(蔡成华 王丽娟)
    寄宿制和非寄宿制学校高中生心理健康状况比较(刘朝军 田素英 寻广磊 贾占玲)
    预防复吸方案对海洛因依赖者焦虑及自我效能感的影响
    四周运动疗法改善急性心肌梗死伴左心衰竭患者左心功能及生活自理能力的评价(朱永军)
    深圳市上梅林新村常住人口高血压患者服药依从性调查
    老年前期和老年期正常人的运动心肺功能评测对心脏功能危险分层的意义(陈刚 李京平)
    心理干预对2型糖尿病患者的作用:随机对照研究
    抗抑郁、抗焦虑治疗对老年糖尿病患者血糖水平的影响(宁鲁蓉 孙少俐 李平)
    马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变的效果(刘彦君 王普艳 宋晓菲 姚晓爱)
    肝硬化患者的认知功能表现
    慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠质量调查(禹亚丽 晁培伦 田艳娟 安邦)
    广州地区成年女性尿失禁发病率及其相关影响因素(叶明 唐家龄 邱秀 李玉芳)
    传染性非典型肺炎期间大学生的求助方式(黄国平 张亚林 王芙蓉)
    [临床康复学术交流]
    负性情绪对心力衰竭患者日常生活活动能力的影响(朱玉民)
    上肢强化锻炼改善慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及运动能力
    年龄与身体状况对大学生生活质量的影响(舒剑萍 何宏宝)
    视觉电生理检查评估糖尿病患者早期眼底病变及预后(许玲 徐建伟)
    小儿物理治疗的特点及注意事项(王军英 易慧娟)
    选择性脊神经切断术后痉挛性脑性瘫痪儿童的肌张力恢复训练(韩雪)
    应用运动疗法改善脑性瘫痪儿童的尖足表现(覃京 刘振玲 罗玉萍 黄碧君 唐桂湘 龙田梅)
    小儿重型颅脑损伤后康复介入时间对肢体功能恢复的影响(崔群建 张建党)
    不同年龄患者视力与屈光变化的调查(王康俊)
    心理干预并氯丙咪嗪治疗强迫症(张继扬 孙延强 来维华)
    综合疗养措施对高脂血症老年疗养员的治疗作用(佟洋 徐晓峰 王征)
    早期抚触干预对早产儿生长发育的影响(孙建梅 明秀芬)
    彩色超声多普勒检测对评估椎动脉走行及供血情况的价值(王亚丽 刘大铭)
    1-(羟基亚乙基)双膦碳氢二钠治疗原发性骨质疏松症576例报告(廖小琴 钟裕权 郭小玲)
    常压氧在胎儿和老年人疾病治疗中的应用分析(彭慧平 卢晓欣 汤永建 房卫红)
    老年急性心肌梗死患者恢复期康复指导(崔月丽 王玲)
    非精神科门诊抑郁症患者的躯体化反应(路光辉)
    双氯芬酸钠乳胶剂缓解关节炎等疾病患者关节肿胀、压痛、活动受限症状的疗效评价(陆志华 徐红 孙荣新)
    精神分裂症患者亲属情绪障碍调查
    穴位按摩治疗小儿脑性瘫痪1例报告
    口腔内穴位快速点刺并语言训练促进唇腭裂术后患者语音障碍恢复(李慧敏)
    康复医疗与特殊教育统和实施治疗小儿脑性瘫痪167例疗效分析(梁兵)
    运动损伤的心理康复
    他汀类药物对心脏及血管内皮功能的影响
    耳穴贴压疗法对女性更年期综合征患者神经内分泌功能的影响(王新宇 杨柳)
    糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平比较
    吗氯贝胺与丙咪嗪治疗老年抑郁症的对照观察
    补肾健脾密骨方对老年骨质疏松患者疼痛及其相关生化指标的改善作用(王照康)
    糖尿病护师的工作体会(金燕宁 戴雪松 金世鑫)
    2型糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的关系(李农 敖丽君 吴胜利 肖翠兰 黄雪芳 伊力哈木 谢爱霞 李铁军)
    锌、铬、硒微量元素与糖尿病
    人体下肢后肌群伸展性的锻炼方法(海杰)
    小组心理治疗对精神障碍患者的康复效应(李育芳 屈英)
    [中医康复学术交流]
    六味地黄汤加味治疗儿童多动症52例(付万苍)
    银杏叶提取物的抗氧化功能(马东晓)
    [中医康复研究]
    电针围刺对运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效观察(余兵)
    针药结合对绝经后妇女生活质量的影响
    黄芪对慢性阻塞性肺疾病患者脂多糖引起游离钙浓度变化的影响
    肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响(王晓光 刘又宁 解立新 陈良安 郝凤英 曹璐)
    银杏苦内酯B对缺氧缺血性脑病血小板活化因子的影响
    通脉降脂口服液和洛伐他汀对动脉粥样硬化患者血脂生化指标影响的对比研究
    复方鳖甲软肝方对肝星形细胞胶原表达及降解的影响(郭顺根 张玮 戴敏 谢艳爽 牛建昭 赵丽云 赵福建 白锦雯)
    大枣多糖对小鼠气血双虚模型胸腺及脾脏组织的影响(苗明三)
    桑叶提取物对餐后血糖及α-葡萄糖苷酶活性的影响(刘英华 滕俊英 郑子新 张月红 张荣欣 刘新焕 薛长勇)
    益气补肾中药对运动性疲劳大鼠睾丸自由基代谢的影响
    复方壳多糖对生长期大鼠体质量和血脂水平的影响(罗萍 张纯洁 冯驰 陈大义)
    红珍珠血脂康胶囊的降血脂药效学研究(李天才 索有瑞)
    天麻钩藤饮对肝阳上亢型原发性高血压患者血浆内皮素的影响(林展增 邢之华 蔡昌龙 谭海彦 张臣)
    苦瓜降糖胶囊对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响
    甘草甘遂伍用对大鼠心肝肾功能及病理组织形态的影响(黄文权 程相岭 肖鸿 徐梓辉 邵华)
    [骨质疏松症康复]
    藏族妇女降钙素受体基因多态性和骨质疏松的相关性(王琦 葛宝丰 殷莹 白孟海)
    健康绝经后妇女应用盐酸雷洛昔芬1年后骨代谢生化指标的变化
    老年骨质疏松性髋部骨折患者实施内固定与人工关节置换术的效果及运动功能恢复况态比较
    红景天壮骨丸治疗骨质疏松症的实验研究(刘剑梅 葛宝丰 白孟海 陈克明 王勇 高梅 殷萤)
    低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者骨痛、骨密度及骨代谢指标的影响
    中国老年人载脂蛋白E基因多态性与骨密度的关系
    抗骨质疏松治疗对促进老年Colles骨折愈合的影响
    [儿科疾病康复]
    手指灵活性训练对缺氧缺血性脑病患儿智力的影响(程爱萍)
    混合型脑性瘫痪的手术指征和手术方法选择
    脑细胞代谢激活剂辅以功能训练对缺氧缺血性脑病患儿发育商及运动功能的影响(可秋萍 务永勤 郭呈芳)
    儿童个性特征与功能性消化不良的相关分析(何炳勇 康宏庄 范洲际 李冰冰)
    脑性瘫痪患儿86例临床特征及治疗现状分析
    缺氧缺血性脑病新生儿纳洛酮治疗前后血浆β-内啡肽的改变
    预防迟发性维生素K缺乏症最佳方案的探讨
    婴幼儿耳聋的脑干听觉诱发电位特征
    缺氧缺血性脑病患儿脑血流动力学调节中免疫细胞因子的作用及其机制(刘敬 古梅 黄醒华 李坚 翟桂荣 王琪)
    视听整合连续测试对注意缺陷多动障碍的评估作用
    [运动医学]
    不同运动强度的健步走对老年男性心血管功能的影响(王松涛)
    浙江高校高级知识分子参与体育锻炼情况的调查
    军事飞行员症状自评量表评定及其元分析
    七月七胶囊对负重游泳小鼠的抗疲劳作用
    [综述]
    运动与细胞凋亡
    维生素A缺乏对胎儿及儿童的影响
    国外绘画心理治疗的应用性研究回顾(魏源)
    中医情志为病论与肿瘤发病、康复中精神心理因素的作用(吴整军)
    高浓度氧摄入对自由基离子代谢和血液流变学的影响
    灸百会在临床康复医学中的应用及现代研究进展
    自知力评估及其在精神分裂症中的应用(范继美 闫珉 赵相英)
    葡萄糖激酶与糖尿病的研究进展(郑宏庭 邓华聪)
    生物活性肽与高血压性心肌肥大
    [学术探讨]
    道教动功养生术的现代理念探讨(张松江 史绍蓉)
    抗类风湿性关节炎的药物研究(王淑月)
    [基础研究]
    Na^+/H^+交换器-1抑制诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞凋亡的可能机制(陆俊羽 姚伟 钱桂生 吴国明)
    应用改良Ameroid法建立冠状动脉慢性狭窄模型的实验研究(黄澎 励建安 王红星)
    兔髂动脉损伤修复过程中磁化支架周围血管壁超微结构变化
    粉防己碱对兔髂动脉血管内皮细胞损伤致血管狭窄的干预作用(黄贤生 王东明)
    硒和维生素E对实验性高脂血症大鼠体内部分抗过氧化物酶的影响(周春阳 张翔 蔡春燕 余娴 刘刚 雷军)
    心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子对兔骨髓间充质干细胞自体移植的影响(蒋雯 林国生 李庚山 徐红新 钱海燕 吕菁君 王晶 周青)
    老年心功能不全患者血浆脑钠肽前体N末端片段水平研究
    大鼠心肌缺血再灌注损伤与热休克蛋白72的保护作用
    大鼠心肌再灌注不同时相Fas表达和半胱胺酸蛋白酶-3活性变化规律(徐强 司良毅 张红)
    双脱甲氧基姜黄素抗血管生成作用分子学机制研究(李剑明 杨和平)
    腹腔保留注氧对低张性缺氧家兔动脉血氧分压和氧饱和度的影响
    人脐静脉内皮细胞体外培养、鉴定与形态学特征观察(朱惠莲 夏敏 唐志红 马静 凌文华)
    健康体检者2456名脉压、收缩压和舒张压与代谢综合征的关系
    糖尿病患者视觉诱发电位中P100潜伏时的变化(苑秀华 张立新 张志强)
    糖尿病性周围神经病变程度与神经传导速度及其血浆糖化血红蛋白水平的关系
    成人晚发型自身免疫性糖尿病患者非糖尿病子女胰岛细胞抗体的变化
    糖尿病的基因治疗技术:大鼠胰岛素原基因真核细胞表达质粒构建与鉴定
    脂肪肝患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系
    乌鲁木齐市汉族人群代谢综合征流行病学基线调查(胡尔西达 曾小云 谢自敬 祁燕 王薇彬 朱筠)
    2型糖尿病患者下肢血管病变的超声检查对预防下肢坏疽发生的意义
    非肥胖2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价(霍丽梅 宋光耀 马博清 叶蔚)
    FG-01型肺功能锻炼器的设计原理和临床适应证
    传染性非典型肺炎疫苗的研制:重组真核质粒PVAX1/SARS-CoV M的构建及免疫原性研究
    白细胞介素6对小鼠肺泡巨噬细胞CD14、清道夫受体表达的调节功能(张猛 秦文利 蒋建新 宁心 刘大维 朱佩芳 周继红)
    聚丙烯酰胺水凝胶注射法制备中国小型猪睡眠呼吸暂停动物模型的可靠性评价(徐斌 张文丽 尹彤 刘鹏 谭端军 王士雯)
    精神分裂症和情感性精神障碍患者探究性眼球轨迹运动的比较
    实验性更年期抑郁症动物模型的建立和评价(董莉 归绥琪 孟炜 洪岩)
    氯氮平对精神分裂症患者血浆及脑脊液中白细胞介素6的影响(何艳 宋学琴 石玉中)
    新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用的实验研究
    类风湿关节炎患者滑膜树突状细胞的分布及变化
    强直性脊柱炎与肿瘤坏死因子基因启动子-308位点多态性相关的假设验证
    人巨细胞病毒感染作为冠心病独立危险因子的可能性探讨(唐旭东 祝其锋 周克元)
    荞麦花总黄酮对2型糖尿病大鼠高脂血症的作用(辛念 齐亚娟 韩淑英 储金秀)
    自发性高血压大鼠行为学的初步观察
    糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子和一氧化氮的变化(陈少强 陈瑞华 黄焱 张更)
    烟、茶和放射线联合作用对小鼠体质量及白细胞的影响(万巧云 高永 曲巍)
    [信息]
    徐岩:主任医师·医学博士
    柯尊宇:高级心理咨询师·哲学硕士
    吴丽:主任医师
    郑州市儿童医院康复中心简介
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

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