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  • 社会支持、应对方式、人格特征等因素与手术患者焦虑的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:确定手术患者的社会支持、应对方式、人格等因素与手术焦虑的关系。方法:使用简易应对方式问卷、社会支持评定量表、艾森克人格问卷(EPQ)对哈尔滨医科大学附属第二医院普外一科择期手术患者在术前1d,以自愿的方式进行问卷调查,排除不接受调查者,在2001—11—17/2002一01—31调查了160例患者,并对结果进行多因素分析。结果:人格各因子与应对方式的典型相关分析的两个相关系数均达到显著水准(p1=0.395,P<0.05;p2=0.246,P<0.05)。在第一典型因素分析中,主要是自变量中的内外向影响积极应对(P<0.05);精神质与第一典型因素有中等关系存在(P<0.05)。第二典型因素与神经质、消极应对相关较高(P<0.05)。社会支持量表各因子与EPQ各因子典型相关系数的显著性检验P值水平高于0.05,认为它们之间不存在相关关系。结论:外倾的术前患者倾向于采取积极应对方式;精神质得分较低的术前患者在中等水平上倾向于采取积极应对方式;神经质的术前患者倾向于采取消极应对方式。
  • 恶性骨肿瘤患者手术前后心理状况及个性特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨恶性骨肿瘤患者手术前后的心理状况及其个性特征,为心理治疗提供参考依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对来源于2002—08/2003—12中山大学附属第三医院和附属第一医院骨外科住院30例恶性骨肿瘤和30例骨折患者手术治疗前后进行评定。结果:恶性骨肿瘤患者治疗前、后的各项因子分显著高于对照组,差异有显著性意义(F=2.31~15.62,P=0.000~0.137)。除阳性项目数和睡眠、食欲因子分外,恶性骨肿瘤组治疗后的各项因子分均显著降低,与对照组术后比较,差异有显著性意义(F=8.79~27.93.P=0.000—0.005)。恶性骨肿瘤患者的内外向分(41.13±6.83)明显低于对照组,而掩饰分(43.42±8.81)明显高于对照组,差异有显著性意义(t=2.18,12.33;P=0.045,0.000)。结论:恶性骨肿瘤患者无论手术治疗前,还是治疗后都存在严重的心理障碍,尤其是焦虑、抑郁症状和睡眠、食欲;具有内向和掩饰倾向的个性特征。
  • 情绪与行为障碍学生心理偏差矫正的个案报告 免费阅读 下载全文
  • 通过对1例情绪与行为障碍学生心理偏差进行矫正的案例研究,分析形成该类学生心理问题的原因,探讨对这类学生心理健康问题娇正的方法及教育策略,提出以学校为中心结合家庭、社区各方面力量共同帮助问题学生健康发展的建议,为工读学校开展此项工作提供参考。
  • 住院新生儿父母的心理需求及其影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述住院新生儿父母的心理需求状况和最为重要的需求内容,探讨住院新生儿父母需求的影响因素。方法:2003—01/12采用描述性研究方法,应用危急患者家庭需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)调查中国医科大学附属第二医院新生儿科住院新生儿父母的心理需求状况。结果:①住院新生儿父母总的需求程度为重要(3.13±0.41)。②住院新生儿父母的心理需求与其性别(P=0.001)、有无照顾婴儿经验(P=0.019)和住院新生儿病情(P=0.008)有关(R=0.252)。结论:临床工作者应以家庭为单位对住院新生儿进行护理。
  • 心理行为干预对瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨认知心理和认知行为干预对心脏瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响。方法:将泸州医学院附属医院胸心外科择期行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予综合性心理行为干预,对照组只作一般性解释。分别于干预前、干预后2d、1周、2周、3周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果:入院时80例患者均存在焦虑或抑郁等负性情绪;治疗后治疗组发生焦虑、抑郁人数明显少于对照组,差异有显著性意义(x^2=4.025~8.350,P=0.003~0.044);SAS,SDS评分显著低于对照组,差异均有显著性意义(t=3.460~6.219,P均<0.001)。结论:心理行为干预能较好的改善心脏瓣膜置换术患者围手术期负性情绪,有利于围手术期患者的康复。
  • 社区老年人抑郁的发生率及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解社区老人抑郁发生状况,探讨导致老年抑郁的相关因素,为老年健康提供心理学参考。方法:采用自编的相关社会学调查表和ZUNG抑郁自评量表(SDS)。深入西安市2个社区对60岁以上老人进行调查。结果:通过对西安市两个社区的1018个60岁以上老人的调查,抑郁总发生率为26.7%,其中轻度抑郁为16.50%,中、重度抑郁为9.14%,重度抑郁仅为1.08%。导致社区老人抑郁的因素,除于自身的人格因素外,家庭和社会因素有:经济状况不好(582例)、对居住环境不满意(505例)、子女基本状况不好(443例)、家庭状况不好(232例)、对自己目前的生活不满意(471例)、另外对目前的医疗和社会保障担忧(697例)。结论:社区老人心理健康状况不容乐观,导致社区老年抑郁的因素是多方面的。
  • 支持性心理行为疗法对慢性精神分裂症患者近期心理应激能力的调节效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察支持性心理行为疗法治疗慢性精神分裂症康复的近期效果,探讨促进慢性精神分裂症患者康复的有效干预措施。方法:将72例患者随机分为研究组和对照组,每组36例,研究组除药物治疗外,接受支持性心理行为治疗,对照组只应用药物治疗。在治疗8周后,用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、简易应对式问卷评定疗效。结果:经过支持性心理行为疗法,研究组在治疗后8周BPRS(25.86±6.50),SANS评分(47.60±7.01)均低于治疗前,且与对照组比较,差异均有显著性意义(t=4.06,6.73,P均<0.01);简易应对式问卷评分(积极应对:1.85±0.46,消极应对:1.40±0.54)高于治疗前,且与对照组比较,差异均有显著性意义(t=4.945,P<0.01)。结论:支持性心理行为治疗可有效改善和调节慢性精神分裂症患者的阴性症状、不良情绪和社会功能,促进患者近期心理康复和重返社会。
  • 无锡市11940名城乡居民精神分裂症患病率及其相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解无锡市精神分裂症的患病率及相关因素。方法:采用世界卫生组织提供、1982年和1993年全国精神疾病流行学调查使用的方法,于2003年在无锡市城乡进行精神分裂症流行学调查。结果:在城乡15岁及以上人群11940人中,精神分裂症总患病率为5.02/1000,时点患病率为4.02/1000。城市总患病率为6.16/1000,时点患病率为4.86/1000。农村总患病率为4.10/1000,时点患病率为3.34/1000。差异无显著性(x^2=1.692,P>0.05;x^2=2.512,P>0.05)。男性总患病率为5.39/1000,时点患病率为4.21/1000。女性总患病率为4.66/1000,时点患病率为3.83/1000。差异无显著性(x^2=0.322,0.111,P均>0.05)。患病率与经济状况,文化程度负相关。结论:无锡市精神分裂症患病率较稳定,社会功能受损严重,需要来由家庭社会的更多的支持。
  • 吸烟对利培酮治疗精神分裂症疗效、剂量和副反应的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨吸烟与利培酮治疗剂量、疗效和副作用的关系。方法:调查148例符合中国精神疾病诊断与分类手册第2版修订版和美国精神疾病分类和统计手册第3版的诊断标准的精神分裂症患者,其中吸烟患者78例,不吸烟患者70例。用阴性和阳性症状量表(PANSS)减分率评价临床有效性,用副反应量表(TESS)分值评价安全性。对吸烟和不吸烟患者进行利培酮治疗剂量、疗效和副作用的比较。结果:在利培酮平均日剂量相同的情况下,吸烟患者和不吸烟患者PANSS减分率分别为63.7±4.8和74.8±5.2,差异有显著性(t=13.503.P<0.01);TESS总分分别为1.70±1.05和2.62±1.12,差异有显著性(t=5.157,P<0.01)。结论:要使吸烟患者达到不吸烟患者同样的治疗效果,应使用较大剂量的利培酮。临床医生在评价精神药物副作用时,应注意到吸烟这一因素的影响。
  • 康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识和影响的相关因素。方法:选择北京安定医院和北京门头沟龙泉医院自知力存在或部分存在,疾病严重度临床疗效总评分≤3分,诊断符合国际疾病分类法(ICD-10)的康复期精神分裂症患者173例。以自知力临床判定、明尼苏达多项人格调查表和自行设计的疾病复发因素调查表进行评定。结果:①康复期患者对疾病复发危险因素的选择(认可)大部分超过1/3。②首次发病患者,尤其男性患者对治疗依从性差是导致疾病复发的重要因素认识不足。③男性和女性在家庭关系紧张、突发的生活事件、停药、自行减药、同事关系紧张、患躯体疾病、不规律服药、社会歧视、经济拮据、忽视早期症状和对疾病的知识缺乏了解方面认识上存在较大的差异,有显著性意义(r=3.970~17.740,P=0.000~0.046)。④基层医院(北京门头沟龙泉医院)的患者对坚持药物治疗重要性的认识不足(17/49),强调对疾病知识缺乏了解(20/49),与北京安定医院(两者分别为43/71,27/71)比较,差异有显著性意义(P<0.05~0.01)。⑤抑郁分值较高者对自身的健康状况、社会歧视和经济收入问题比较敏感,社会内向分值和男性男子气-女子气分值低者对于家庭的过分干预自己不能接受。结论:康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识与自身因素有关,应当进一步加强治疗依从性的教育。
  • 酒依赖患者及家属的健康教育效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健康教育在改善酒依赖患者临床症状、生活方式和不良行为中的作用。方法:将济宁市精神病防治院住院治疗的48例男性酒依赖患者随机分成健康教育组(实验组)和非健康教育组(对照组),每组24例。实验组除药物治疗外,接受3个月系统的健康教育;对照组只用药物治疗。于入院初期、康复期及出院时分别评定阳性症状量表、阴性症状量表、日常生活能力量表及临床疗效总评量表;出院后随访2年,观察治疗依从性、复饮率及再住院次数。结果:实验组在健康教育3个月后精神症状、日常生活能力及临床疗效均有明显改善,与对照组比较,差异均有显著性意义(t=2.368—4.528,P均<0.05)。实验组患者出院后复饮率低、再住院次数少。结论:健康教育能提高酒依赖患者治疗依从性,降低复饮率,改善不良行为和生活方式。
  • 上海、广州两地海洛因依赖者的流行病学特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析上海、广州两地海洛因依赖者人口学和毒品滥用等特点。方法:以自制的调查表回顾性收集上海、广州两地住院脱毒治疗的海洛因依赖者各630和404例人口学资料、毒品滥用现状及对躯体的影响。结果:两地海洛因依赖者均以青年男性为主、未婚者多、无业闲散人员多、文化程度低等特点,女性吸毒者年龄显著低于男性吸毒者年龄。上海地区海洛因依赖者初中文化、无业、女性比例偏高,广州地区以年轻、个体经营者多见;广州地区吸毒者脑电图异常率、谷丙转氨酶异常比例均高于上海地区,乙肝表面抗阳性比例上海地区吸毒者更高一些,差异有显著性(x^2=269.57,224.53,74.37;P均=0.000);上海海洛因依赖者成瘾的社会、生理诱因比广州明显(x^2=24.01,14.49;P均=0.000),广州海洛因依赖者心理诱因更为显著(x^2=37.58,P=0.000)。吸毒时间、日吸毒剂量、脱毒次数上海地区显著少于广州地区,成瘾所需时间前者明显长于后者(t=3.77,13.77,7.42,3.99;P均=0.000)。结论:上海、广州两地海洛因依赖具有不同人文、经济环境等流行病学特点,前者的防治须重视群体化,后者须注重个体化。
  • 职业学校学生卫生保健服务的需求分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对湖南省4个城市33所职业学校(职校)学生卫生与保健需求及资源和利用的调查分析,为职校卫生保健服务方向提供参考依据。方法:采用描述性分析和比率分析法对卫生保健服务资源、利用和卫生保健服务需要量进行比较分析。结果:职校学生卫生需求量不大但种类多样化;学生不喜欢到校内就诊,住院医疗流向主要是市内医院(47.7%);医药费用构成药店购药比例最大(37.8%);职校卫生资源不足,利用率也较低。结论:职校应切实转变卫生保健服务职能,推进医疗社会化;建立合理的医疗保障制度,有针对性提供卫生保健服务;提高学生的医疗保健意识,促进学生整体健康水平提高。
  • 盐酸帕罗西汀治疗性病患者的情绪障碍:40例分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:性病情绪障碍是综合医院皮肤科常见的精神心理障碍。盐酸帕罗西汀对此类疾病可起着重要的治疗作用。目的:评价联合应用盐酸帕罗西汀片及心理治疗方法对皮肤性病科门诊性病情绪障碍患者进行综合治疗的效果。设计:前后对照试验。单位:北京大学深圳医院。对象:40例患者均是在皮肤性病科门诊就诊的患有尖锐湿疣或淋病或非淋菌性尿道炎患者,根据综合性医院焦虑/抑郁情绪测定表(hospital anxiety and depression,HAD)评估,评分超过7分者入选实验。男25例,女15例;年龄18-52岁,平均34.7岁。方法:经皮肤性病科常规治疗后,利用综合性医院焦虑/抑郁情绪测定表(hospital anxiety and depression scale,HAD)情绪测定表进行双向评估,有情绪障碍症状的40例患者采用心理和药物治疗,连续观察3个月,进行疗效评价。主要观察指标:在服用盐酸帕罗西汀及心理疏导后的1,2,3个月时观察患者症状改善情况。结果:40例患者经过心理治疗和服用盐酸帕罗西汀片治疗后,症状明显改善。其中服药1,2,3个月后,HAD评分阴性的患者分别是23,28,33例。与治疗前比较,差异均有显著性意义(x^2=4.073,9.825,18.620,P<0.05)。结论:对经性病常规治疗后,出现性病神经症患者,采用心理和药物的综合治疗有明显疗效。
  • 大学生自我表露与人格特征、孤独及心理健康的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:自我表露不仅关系到个体与他人的关系,更关系到个体的身心健康状况。近40年来,成为社会心理学、临床心理学、人际关系学等领域非常重要的研究主题,国外已经有了广泛的研究,大学生的自我表露与人格特征、孤独及心理健康的关系如何?目的:探讨大学生自我表露与人格特征、孤独及心理健康的关系,为大学生在适应人际环境、改善心理健康状况等方面提供参考。设计:横断面调查研究。单位:北京理工大学人文社会科学学院社科系、北京师范大学发展心理研究所。对象:2002—03选取北京地区某理工科大学,对象为大学一年级至研究生424名,年龄17~37岁,平均(22±3)岁,男生224名,女生200名。干预:采用整群分层抽样的方式,应用朱拉德自我表露问卷(JSDQ)、艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ—RSC)、孤独量表(UCLA)和症状自评量表(SCL-90)开放式问卷对调查对象进行团体施测。主要观察指标:JSDQ和EPQ—RSC、JSDQ和UCLA、JSDQ和SCL-90测定的大学生自我表露与人格特征、孤独及心理健康的关系。结果:大学生的自我表露程度与性格的外向性有显著的正相关(r=0.29,P<0.01);与孤独呈显著的负相关(r=-0.36,P<0.01),低表露者比高表露者的孤独感体验强烈;与SCL-90中的抑郁因子呈显著的负相关(r=-0.16,P<0.01)。结论:高、低木同表露者与其孤独或人格特征、情绪体验有一定相关性。
  • 心理障碍大学生人格特征与心理症状的相关分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:心理障碍者的人格特征与心理症状关系密切,此类研究亦有报道,但将高级统计方法偏相关分析、典型相关分析运用于这两者之间的相关研究颇为鲜见。目的:通过了解心理障碍大学生的人格特征与心理症状的关系,为大学生心理障碍的干预提供科学依据。设计:分层随机整群抽样调查。单位:华中科技大学同济医学院儿少卫生研究室。对象:采取分层随机整群抽样的方法,对武汉工业学院部分学生,运用症状自评量表(SCL-90)进行现况调查,以≥3项因子分在2.3以上138人(强迫症、焦虑症、恐怖症、神经衰弱)为心理障碍研究对象。干预:对心理障碍学生进行SCL-90及EPQ测试,由被试者独立答题,当场收回。主要观察指标:心理障碍大学生EPQ测试的内外向、神经质、精神质、掩饰性分值与SCL-90测试的总均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子分的偏相关和典型相关分析。结果:SCL-90测试的总均分及各因子分均与神经质分呈正相关(r=0.225~0.417,P<0.05),敌对、偏执、精神病性因子分与精神质分呈正相关(r=0.213—0.223,P<0.05),总均分及强迫、人际关系敏感、恐怖因子分与内外向分呈负相关(r=-0.167--0.278,P<0.05)。人格特征和心理症状评分的相关主要由这两组变量中的典型变量人际关系敏感、焦虑与神经质的相关(r=0.459,P<0.01)及偏执与精神质的相关(r=0.354,P<0.05)所决定。结论:大学生心理障碍多有一定的人格基础,了解心理障碍大学生人格特征与心理症状的内在联系,为探索有效的大学生心理障碍干预方案奠定了良好的基础。
  • 医学生睡眠质量调查及相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:睡眠障碍影响身心健康,目前医学生的睡眠问题研究在本科生中开展较多,而关于其他类医学生睡眠质量问题尚未充分探讨。目的:了解本科生、七年制学生和硕士研究生等三类医学生的睡眠质量及其影响因素,为提高医学生的睡眠质量提供科学依据。设计:抽样调查。地点、对象和方法:在华中科技大学同济医学院中以整群抽样的方法抽取本科生、七年制学生和硕士研究生998人,采用自制的睡眠状况调查表进行调查。收回有效问卷918份,男生389人,女生529人.年龄16~35岁。主要观察指标:使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index.PSQI)评价学生的睡眠质量,以≥8分为存在睡眠障碍的标准;影响因素包括一般状况和心理卫生状况。结果:17.32%的人有睡眠质量问题,本科生、七年制学生和硕士生的睡眠障碍现患率分别是23.37%,14.02%和12.16%,本科生睡眠障碍现患率显著高于七年制学生和硕士生(r=16.07,P<0.01)。逐步回归分析发现影响睡眠质量的因素包括睡眠环境差、寝具不适、焦虑、抑郁、学习紧张和锻炼少。本科生PSQI总分显著高于七年制学生和硕士生(F=15.20,P<0.05);七年制学生入睡时间得分显著低于本科生和硕士生(F=9.17,P<0.05);硕士生睡眠时间得分显著低于本科生、七年制学生(F=18.72,P<0.05);硕士生日间功能得分显著低于本科生和七年制学生(F=14.62,P<0.05)。相关分析发现,焦虑症状和抑郁症状与PSQI正相关(r=0.5105,0.4451,P<0.0001)。生活满意度与PSQI负相关(r=-0.2992,P<0.0001)。结论:三类医学生存在不同程度的睡眠质量问题,本科生的睡眠质量最差;影响睡眠质量的因素包括睡眠环境差、寝具不适、焦虑、抑郁、学习紧张和锻炼少;睡眠质量越差,则焦虑、抑郁症状越重,生活满意度越差。
  • 应用高通量筛选体系寻找抗抑郁新药的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前抑郁症发病率日益趋高,运用新技术新方法开发新型高效低毒抗抑郁药具有重要意义。目的:通过高通量筛选与体内试验相结合,建立寻找抗抑郁新药先导化合物的研究体系。设计:随机对照实验。地点、材料和干预:本研究地点为中国医学科学院药物研究所。实验选用昆明种雄性小鼠70只,体质量(20±2)g。雄性Wistar大鼠10只,体质量(200±20)g。取雄性Wistar大鼠,断头处死,快速取脑用于5羟色胺重摄取实验。将小鼠随机分为对照组、氟西汀组(2.6mg/kg)、J01113组(30mg/kg),JO1114组(30mg/kg),J10745组(30g/kg)。连续灌胃给药5d,每天给药1次,从给药第2天开始隔日进行小鼠悬尾试验。比较给药组及对照组小鼠自挂上后6min内的不动时间。分组给药同小鼠县尾实验,隔日进行小鼠强迫游泳实验。比较给药组及对照组小鼠在后4min内的不动时间。主要观察指标:突触体5-羟色胺重摄取抑制活性,抑郁模型小鼠静止时间。结果:体外试验表明5000多种化合物经高通量筛选后,J01113,J01114和J10745均显示较强的5羟色胺重摄取抑制活性。J01113,J01114和J10745的半数有效剂量(IC50)分别为(1.304×10^-10),(9.036×10^-10)(1.447×10^-7)mol/L。小鼠悬尾试验结果显示J01113连续给药3d或5d悬尾小鼠的静止时间[(67.2±47.33),(95.2±47.5)S]明显少于对照组[(117.8±33.2),(170.2±40.47)s](t=2.77,P<0.05;t=3.8,P<0.01)。小鼠游泳试验结果表明,J01113组小鼠连续给药3天或5天静止时间[(9.8±16.59),(19.4±24.64)s]也显著低于对照组[(63.7±35.4),(48.7±33.9)s](t=4.36,P<0.01;t=2.21,P<0.05)。在这两种模型中J01114,J10745与对照组比静止时间虽有减少趋势,但均差异无显著性意义(P>0.05)。结论:应用高通量筛选体系,可实现大规模高效率抗抑郁药先导化合物的发现,活性化合物J01113可能是潜在的一种新型抗抑郁药。
  • 心脏手术后患者心理压力的评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:心脏手术后恢复初期,患者常常处于一种应激状态,不能保持良好的身心健康。为了促进患者术后恢复,评估其压力源,可以有效地帮助患者应对压力。目的:调查心脏手术后患者所面临的压力,分析其压力水平。设计:调查研究。单位:中国医科大学附属第一医院外科。对象:以1999—11/2000—03中国医科大学附属第一医院心脏外科收治的心脏瓣膜置换术后,从ICU病房转到普通病房第2天患者66例为研究对象。纳人本实验中64例,男34例,女30例,均为自愿。方法:以Lazarus和Folkman的压力模式为理论框架,测量工具是在Carr,Power和Connelly的心理压力评估方法的基础上建立的,采用问卷调查法对64例心脏手术后患者进行压力源调查与评估。主要观察指标:心脏手术后患者压力源和压力水平。结果:①患者对总体压力源的压力评估在中等水平(2.59±0.70),其中与疾病有关的压力源的压力评估均值(2.71±0.71)高于与医院环境有关的压力源的压力评估均值(2.28±0.76),二者的压力评估均为中等水平。②在与疾病有关的压力源中,“疼痛或不舒适”发生频率为100%,“不确定的术后结果”压力评估均值为(3.12±0.88)。③在与医院环境有关的压力源中,“同其他患者共住一房间”发生频率为75%,“必须依赖他人”压力评估均值为(3.24±0.87)。结论:在与疾病有关的压力源中,最经常发生的是“疼痛或不舒适”,而被患者评估为压力程度最高的压力源是“不确定的术后结果”。在与医院环境有关的压力源中,最经常发生的是“同其他患者共住一房间”。而“必须依赖他人”被评估为压力程度最高的压力源。均为中等水平。
  • 医护人员传染性非典型肺炎患者心理状况分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)作为一种应激源,给人们带来了较大的心理压力。作为抗击SAILS的医护人员,在这场危机中,更是处于高度的心理应激状态。心理学、病原学等与SARS发病的相关关系仍处于研究探索阶段。心理因素在医护人员SARS患病中的作用如何?目的:了解心理因素在医护人员SARS患病中的作用,为今后制定切实可行的针对医护人员及SARS患者的心理干预方案提供客观的依据。设计:抽样调查。地点和对象:2003—04/06在北京佑安医院工作并与SARS患者直接接触时间超过60h的医护人员,其中患SARS的医务人员35例,均确诊并住院治疗的患者。方法:由受过训练的医生向被试说明测验的目的和意义,让被试者独立填写自行设计的一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)和自编认知观念调查表。主要观察指标:①患病的医护人员的心理状态。②人格类型与SARS患病有无直接关系。③SARS患者与健康人在认知观念、自信心及情绪状态上的差别。结果:患病的医护人员在SCL-90的9个因子中,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖6个因子分都高于健康的医护人员,差异有显著性意义(t=-3.06—11.65,P均<0.01)。人格类型与SARS患病无直接关系,患病组和对照组EPQ量表的精神质、内外向、神经质、掩饰倾向4个分量表的评分差异无显著性(t=-1.50~1.17,P均>0.05)。患病组与对照组在认知观念、自信心及情绪状态上差别有显著性意义(x^2=6.01,16.83,16.67,P<0.05—0.01)。结论:患SAILS的医护人员的心理状态不佳,患者非理性的认知观念、负性情绪状态对SARS患病有一定影响。应更加注意医护人员的心理素质培养工作的针对性、实效性和持久性。
  • 三黄纱治疗糖尿病足 免费阅读 下载全文
  • 为了寻求促使糖尿病足患者早日康复的方法,在门诊和住院患者中,随机抽取糖尿病足患者共162例,治疗组116例,外用三黄纱条,对照组46例,外用庆大霉素纱条或盐水纱条。结果治疗组有效率明显高于对照组有效率。
  • 康复治疗改善类风湿性关节炎患者晨僵状态及关节活动度 免费阅读 下载全文
  • 为研究康复治疗对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的效果,将大庆油田总医院收治的94例患者分为实验组及对照组,实验组在药物治疗下,加康复治疗。包括热敷、按摩、关节体操训练,对照组只采用药物治疗。两组相比较,晨僵改善时间和关节活动范围差异有非常显著性意义(P<0.01),实验组优于对照组。临床观察显示,无效6例,有效23例,显效22例。
  • 阻力管呼吸康复训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能 免费阅读 下载全文
  • 对34例门诊及住院的老年慢性阻塞性肺疾病患者在药物治疗的基础上,应用呼吸阻力管进行呼吸康复训练6~9个月。结果康复前后患者肺功能项目中肺活量、残气量、残气/肺总量比、第1秒用力呼出量、用力呼气高峰流速比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示呼吸阻力管能有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能。
  • 血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能的关系 免费阅读 下载全文
  • 为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平,同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径,分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高,患者心功能越差,与左室射血分数呈负相关(r=-0.63,P<0.001),与左室舒张末内径呈正相关(r=0.81,P<0.01)。住院时间越长,住院时间和随访期间病死率越高(P<0.01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。
  • 荨麻中微量元素测定及其防治心脑血管疾病可能性探讨 免费阅读 下载全文
  • 用火焰原子吸收法测定了荨麻中的8种微量元素铁、锌、锰、铜、铬、镍、钴和镉的含量。结果表明,荨麻中所含微量元素与中以铁为最高,顺次为锌、锰、铜、铬、镍、钴、铜/锌比值为0.2011。表明荨麻可补充和调整机体失衡的微量元素,对心脑血管疾病的防治可能有一定的益处。
  • 盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁 免费阅读 下载全文
  • 目的轻、中度压力性尿失禁在临床上并不少见。利用盆腔生物反馈与电刺激法治疗女性压力性尿失禁,并探讨其疗效和疗程的关系。方法以盆腔生物反馈与电刺激疗法治疗30例轻、中度压力性尿失禁患者,治疗前后每日均记录排尿情况,主观症状评价通过SEAPI尿失禁主观症状评分量表。结果盆腔生物反馈与电刺激综合治疗可明显提高盆底肌最大收缩压力、降低不自主排尿次数,疗程越长有效率越高,总有效率(治愈与缓解)及患者满意率均达80%。结论盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁切实可行,其疗效与疗程成正比。
  • 郑州市城镇40岁以上居民高血压与肥胖的抽样调查 免费阅读 下载全文
  • 目的调查郑州市花园口附近城镇40岁以上居民高血压与肥胖的患病率,以便制定有效的高血压及肥胖防治对策。方法在郑州花园口附近城镇2.6万人群中,对40岁以上1.6万居民进行随机抽样。纳入对象3180例,男1290例,女1890例。对不同性别年龄居民高血压患病率及超重、肥胖检出率进行分析比较。结果40~49,50—59,60—69,≥70岁各年龄组高血压男女平均患病率依次为13.39%,22.37%,36.04%,47.41%,随年龄增加高血压患病率呈上升趋势(P<0.05)。男女高血压患病率差异无显著性意义(P>0.05)。高血压患者中超重者177例,肥胖者225例.为高血压患者的20.81%及26.44%。结论郑州市花园口城镇40岁以上居民高血压发病率已达到较高水平,高血压患者的超重或肥胖是影响高血压患病率的重要因素;应采取干预措施以降低其危险因素和心血管病的发生率。
  • 推拿对亚健康状态的防治作用 免费阅读 下载全文
  • 亚健康状态是由社会环境、工作环境、饮食结构、心理压力等多种因素导致机体生理功能下降,使机体处于健康与疾病之间的一种状态,其临床表现复杂多样,客观检查多无明显阳性指征,其治疗尚无明确、固定的方法。但是通过自身调节,必要时结合传统的中医整体辨证治疗常能收到较好的治疗效果。如果治疗得当,可以使机体的亚健康状态恢复到健康状态。
  • 原发性高血压患者血浆内皮素和雄激素水平与病情及预后的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性高血压患者血浆内皮素与雄激素变化的临床意义,为男性动脉硬化的早期预防和治疗提供依据。方法2001/2003新乡医学院第一附属医院心血管内科住院原发性高血压患者658例。符合标准原发性高血患者128例,将其分为3组:高血压1级组28例,高血压2级组56例,高血压3级组44例,均为男性。收集本院健康体检自愿者38例为对照组,均为男性。全部受检者抽清晨空腹静脉血测内皮素和睾酮。结果高血压患者内皮素水平[(54.2±7.5),(70.8±8.2),(94.4±5.8)μg/L]显著高于对照组[(39.1±6.6)μg/L](P<0.01)。高血压3级组和2级组血浆睾酮水平显著低于对照组(P<0.01)。结论内皮素的升高、雄激素下降程度与高血压有关。
  • 南京鼓楼医院体检人群高血压患病率及相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 探讨南京市鼓楼医院体检人群高血压的患病率,分析其发病的相关因素。收集2001—03/2001—05在南京市鼓楼医院医院的体检资料,进行标准血压测量,并调查相关危险因素。结果表明有高血压患者的年龄偏大,有配偶者较少,文化程度和平均月收入偏高,脑力劳动者和有高血压家族史较多,平均体质量指数偏大。提示南京市区高血压患者改善不良生活方式、选择合理膳食、加强运动锻炼、调节平衡心态可能有助于高血压的防治。
  • 高血压诊断新格式的建议 免费阅读 下载全文
  • 随着美国和联合国卫生组织对高血压新指南的出台,中国卫生部和高血压联盟也制定了“中国高血压防止指南”,对中国原发性高血压诊断、治疗指标等做出了重大的修改,主要是:治疗不仅仅是为了降低血压,而且应是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险,减少患者的死亡率和发病率;再则,降压治疗不能仅取决血压水平,而且要根据患者总的心血管病危险分层,由于新指南作了许多修改,因此,原发性高血压的诊断格式也应作相应的改变。
  • 耐力运动对高脂饮食小鼠一氧化氮及氧化型低密度脂蛋白水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究耐力性运动对高脂饮食小鼠血浆一氧化氮以及氧化型低密度脂蛋白水平的影响,探索耐力性运动是否有可能作为药物以外的预防动脉硬化的手段。方法:实验在天津体育学院实验中心完成。采用南京建成生物工程公司试剂盒测定一氧化氮浓度,依试剂盒说明书操作。氧化型低密度脂蛋白的测定方法如下:将血浆0.3mL注入预先加入EDTA(100mmol/L)的试管中,加入柠檬酸钠和肝素的混合溶液3mL(柠檬酸钠0.064mol/L,肝素5万U/L),震荡混匀后室温放置15min,4000r/min离心15min,弃上清,在沉淀物中加入Tris-HCL 0.3mL(0.02mol/L,pH值8.6)再次溶解,取再次溶解液0.3mL依次加入乙酸1.5mL(200g/L),硫代巴比妥酸1.5mL(8g/L),震荡混匀后,沸水浴60min,流水冷却后,加入正丁醇4mL,强力震荡混匀,3000r/min离心5min,532nm波长下测定吸光度。结果:高脂饮食组动物血浆一氧化氮水平[(24.90±9.06)μmol/L]明显低于正常饮食组[(45.03±10.23)μmol/L](P<0.05),而高脂饮食结合运动干预组动物血浆一氧化氮水平[(38.11±12.71)μmol/L]明显高于高脂饮食组(P<0.05),并与正常饮食对照组相比无显著性差异(P>0.05)。另外,高脂饮食组动物血浆氧化型低密度脂蛋白水平[(4.13±0.66)μmol/L]明显高于正常饮食对照组[(2.04±0.52)μmol/L](P<0.05),而高脂饮食结合运动干预组[(2.46±0.49)μmol/L]明显低于高脂饮食组(P<0.05),并与正常饮食对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:耐力性运动可有效的逆转高脂饮食造成体内一氧化氮水平的下降及氧化型低密度脂蛋白水平上升。
  • 青少年学习障碍的家庭治疗:个案报告 免费阅读 下载全文
  • 在临床心理咨询的来访者中,学习障碍是一种存在于青少年中非常普遍的问题,一些学习障碍的背后隐藏的是情绪问题,这些可能来自于不良的家庭互动。因此解决这类学习障碍从家庭人手,采用家庭治疗的方法会取得良好的效果。通过一个学习障碍的个案的3次咨询,系统介绍了家庭治疗的过程及家庭的变化。
  • 柳州市城区居民1996-2001年冠心病行为危险因素的动态监测 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解城市人群中冠心病的行为危险因素,为制定康复干预措施和评价防治效果提供信息。方法:1996—2001年,每月采用单纯随机抽样方法,对全市城区范围内年龄在15~69岁的常住居民抽样进行问卷调查,6年间共调查14000人。结果:1996~2001年人群对高血压演变后果、摄入高胆固醇和高盐食品后果的知识知晓率分别上升了4.9%(斜率1.57,P=0.04)、12.7%(斜率3.05,P=0.01)、7.2%(斜率1.85,P=0.02),高血脂和吸烟可导致冠心病的知识知晓率分别上升10.5%(斜率2.29,P=0.01)、4.7%(斜率1.34,P=0.03);35岁以上人群2年内测血压率从51、9%上升到70.1%(斜率3.26,P=0.01)、高血压患者每月定期测血压率从34.8%上升到66.5%(斜率6.64,P=0.00)、40岁以上人群2年内测血脂率从14.9%上升到29.4%(斜率2.81,P=0.00)、人群吸烟率从35.0%下降到28.5%(斜率-1.44,P=0.01),动物内脏摄入显著减少,但超重、肥胖率和静坐生活方式有逐年增加的趋势。结论:人群冠心病相关危险因素知识知晓率显著增加,冠心病相关行为改变也有显著性正向变化,对某些冠心病相关危险因素还应加强干预。
  • 胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死患者预后及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死(acute myocardial infarction.AMI)患者的预后及生活质量的影响,探讨胸段硬膜外阻滞的价值。方法:选择52例AMI患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者选择T3-4或T4-T5椎间隙,行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管,经硬膜外导管连接4mL/h微量注射泵持续注射5g/L利多卡因。根据心肌梗死时心绞痛减轻或缓解的情况,调整或停止输入扩冠类药物。根据病情恢复情况持续一两周。对照组常规内科治疗。结果:观察组患者阻滞15min后,心绞痛症状全部缓解,观察组视觉模拟评分法评分明显优于阻滞前及同时段对照组,而且在整个治疗过程中未再出现心前区疼痛;观察组平均动脉压、心率与阻滞前及同时段对照组比较有不同程度的下降和减慢;观察组血氧饱和度明显优于阻滞前及同时段对照组;阻滞后12h观察组血中游离脂肪酸与阻滞前及同时段对照组比较明显降低(t=7.89—12.54,P<0.05)。1周后对患者生活自理能力和精神状态进行评估记分,观察组明显优于对照组(x^2=17.79~19.68,P<0.05)。结论:胸段硬膜外阻滞可快速有效的缓解AMI患者严重的缺血性疼痛,改善心肌缺血的严重程度,对AMI患者的预后有很大的好处,并可明显提高AMI患者的生活质量,有利于患者的早期康复。
  • 两周运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者康复干预的有效性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨康复运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预效果,为扩张型心肌病患者康复护理有效介入提供依据。方法:2002—06/2003—06广西医科大学一附院心内科住院患者共58例。纳入标准:经过临床、心电图、心脏B超检查确诊为扩张型心肌病,且心功能Ⅲ级以上的患者;排除标准:排除患有肺心病、高血压、糖尿病、尿毒症等所致心力衰竭的患者。实际纳入33例。随机将患者分为实验组18例,男15例,女3例;对照组15例,男13例,女2例。实验组患者在常规药物治疗的同时,采用2周康复运动疗法进行早期康复治疗。观察两组患者经过不同干预后,症状、心功能、精神状况改善所需天数及住院天数、住院费用比较结果。结果:实验组患者症状改善、心功能改善、精神状况改善所需天数,住院天数及住院费用均显著少于对照组(t=2.110~4.785,P<0.05~0.01)。实验组18例患者顺利完成2周康复运动而出院。其中2例患者行康复运动疗法10d出院,3例患者可在第3天进行室内活动,9例患者10d可上下楼层,6例患者可室外行走100~200m,无严重的心律失常、心力衰竭表现。患者出院后,门诊随访1~3个月,实验组心力衰竭1例,17例患者生活可以自理。对照组有2例发生心力衰竭,再次住院。结论:2周运动疗法可促进扩张型心肌病心力衰竭患者的康复,改善患者的预后。
  • 作业疗法在偏瘫儿童上肢精细动作恢复中的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:对偏瘫儿童除了作系统的运动疗法外,强化作业治疗,观察作业疗法对上肢精细动作恢复的作用。
  • CT对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 回顾性分析50例临床确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicy ischemic encephalopathy,HIE)的CT资料。结果显示轻度19例,中度22例,重度9例。提示cT扫描对HIE的早期诊断、治疗及预后评估具有一定的指导意义。
  • 早期干预对新生儿重症监护室存活儿体格、智能及运动发育的影响 免费阅读 下载全文
  • 为提高生命质量,对救治存活的危重新生儿进行早期干预,探讨早期干预措施对其智能发育的影响。
  • 北京市10-14岁儿童少年的人格类型及影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:认识和探讨10-14岁儿童少年人格类型及其影响因素。方法:本实验于2001—10/11以问卷调查形式进行采用艾森克人格问卷(中国版少年式)对北京市1551名10~14岁儿童少年进行测试。结果:10~14岁的儿童少年人格类型所占比例为外向稳定31.5%、外向不稳定25.8%、内向不稳定24.2%、内向稳定18.5%。在性别特点上,内向不稳定的女生人数多于男生,而男生比女生表现出更多的外向稳定人格类型。在年级特点上,小学生更多地表现出内向稳定的人格特点,而初中生则更多地表现出外向不稳定的人格倾向。在人格类型与学习成绩的关系上,学习成绩优秀的儿童少年在性格上表现出最多的外向稳定特点,内向不稳定的儿童少年成绩中等及以下的人数最多。生活在家庭收入较低环境中的儿童少年,性格最为内向稳定,而当家庭收入在3000元以上时,儿童少年表现出最多的外向稳定特点。父亲、母亲文化程度与儿童少年人格类型的关系表现出一致性。当父或母文化程度在初等及以下水平时,他们的孩子性格最为内向稳定,而当受过高等教育,他们的孩子表现出最多的外向稳定型人格特点。结论:10~14岁儿童少年外向稳定人格类型所占的比例最高,内向稳定人格类型所占的比例最低。性别、年级、学习成绩、家庭经济收入及父母的受教育水平与儿童少年的人格类型相关。
  • 小儿脑性瘫痪高危因素与神经功能障碍特征:265例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)的高危因素致病率,脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍与神经功能检查的特征。方法:回顾性分析2003年度复旦大学附属儿科医院康复中心门诊的265例脑性瘫痪患儿。结果:其中高危因素中早产、窒息、异常分娩所占比例最高,分别为43.0%,36.6%,30.2%。具有2个以上高危因素的患儿占60.4%,有12.1%的脑性瘫痪患儿没有发现明显的高危因素。临床分型:以痉挛型双瘫和四肢瘫最多,分别占33.2%和37.0%,偏瘫占17.4%。合并症:232例(87.5%)有不同程度的智力低下;12例(4.5%)有听力障碍;20例(7.5%)有癫痫;15例(5.7%)有视觉障碍。脑电图异常率为57.6%(34/59)、头颅CT的异常率为89.1%(164/184),脑干听觉诱发电位的异常率为40%(12/30)。结论:早产、窒息、异常分娩、颅内出血和双胎等在脑性瘫痪患儿中比较多见。脑性瘫痪患儿的智力功能障碍发生率较高,并可有CT、脑电图的异常病理变化。
  • 小脑电刺激治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察小脑电刺激治疗对脑性瘫痪患儿的临床治疗作用并初步探讨其作用机制。方法:120位符合入选标准的脑性瘫痪患儿按就诊时间、性别随机分为两组:观察组(小脑电刺激加综合康复治疗)和对照组(综合康复治疗),连续治疗3个月,治疗前和治疗结束后分别进行粗大运动功能量表评估和Gesell智力测试。结果:小脑电刺激观察组疗效(总有效率95%)好于对照组(80%,P<0.01),观察组粗大运动功能量表评分结果(37.49±4.81)及Gesell智力测试之适应性项发育商得分结果(84.86±7.27)均较对照组高(P<0.01)。结论:小脑电刺激是脑性瘫痪患儿安全、有效的临床康复治疗手段之一。
  • 儿童臀肌挛缩症的手术治疗及术后功能锻炼 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨臀肌挛缩症的手术方式,术后功能锻炼方案。方法:60例(男36例,女24例)6—18岁的患儿接受了经大转子上小“S”形切口的彻底臀肌挛缩松解术,术后实施有计划的功能锻炼。结果:本组病例随访6—54个月,6例失访,98%结果随访满意,50例优,3例良,仅有1例疗效差。结论:彻底的手术松解结合术后有计划的功能锻炼能是一种有效的治疗儿童臀肌挛缩症的方案。
  • 思密达及多维乳酸菌散剂治疗新生儿黄疸对其中枢神经发育的影响:3个月随访分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:新生儿早期由于生理特点,绝大多数出现黄疸,主要原因是未结合胆红素增高,未结合胆红素可通过血脑屏障进入脑组织造成脑细胞损伤,重者遗留神经系统后遗症。
  • 江苏省0-6岁残疾儿童的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析江苏省0~6岁儿童残疾发生的相关因素,为儿童残疾预防提供流行病学相关数据。方法:以2001年江苏省残疾儿童流行病学调查发现的86例残疾儿童为研究对象,进行单因素及多因素分析。结果:单因素分析显示残疾儿童相关因素为:学前教育(x^2=29.778,P=0.000)、母亲职业(r=31.902,P=0.000)、父亲文化(x^2=19.557,P=0.001)、母亲文化(x^2=16.889,P=0.002)、家庭收入(x^2=36.941,P=0.000)。多因素分析结果显示与残疾相关的因素有:学前教育(t=5.321,P=0.000)、家庭收入(t=2.004,P=0.045)和母亲职业(t=2.941.P=0.003)。结论:儿童残疾的原因既有先天性、生物性的因素,又与社会环境等后天因素密切相关,减少儿童残疾的发生率必须采取综合措施。
  • 儿童心理行为障碍925例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:近年来,中国儿童与青少年心理行为问题日益增多,已经引起社会有关方面的关注。了解儿童时期主要心理行为障碍,以便重点干预。方法:分析1996—07/2003—05上海市徐汇区中心医院儿童心理门诊18岁以下儿童心理行为障碍925例之资料;疾病分类按国际疾病分类第10版(ICD-10)(Imemational Clasgmcation of Disease,ICD)、美国精神障碍诊断和统计手册第三次修订版(DSM-Ⅲ-R)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)与中国精神疾病分类方案第二版(CCMD-2)(Chinese Classication Mental Disorder,CCDM)之标准;诊断由儿科与心理专家做出并负责调处;智力低下之诊断按1973年美国AAMD(American Association on Mental Deficiency,AAMD)标准(智商测定用我国标化的韦氏量表,社会适应能力用左启华、张致祥主修的日本S-M社会生活能力量表);儿童注意力缺陷多动症(attenfion deftcit with hyperactivity disorder,ADHD)之诊断以病史、临床表现、CBCL(child Behaviour Checklist,CBCL)及注意力数字电脑测试综合分析做出;小儿心理行为测试用中国标化的Achenback’s(CBCL)儿童行为量表评定;所有测定工作均由固定的医师与护师进行;治理:以心理疏导、药物与教育等相结合的综合治理。结果:1996—07/2003—05儿童心理门诊共诊治1029例,除去正常儿童与18岁以上病例外共有儿童病例925例,其中男627例、女298例,男女比为2.1:1;年龄6~15岁759例(82.05%);涉及疾病30余种,以学习困难来诊占绝大多数,为740例(80.0%),其中ADHD 498例、低智商儿童(韦氏IQ≤69)174例,分别又占学习困难儿童中的67.3%与23.51%.低智商儿童同时做社会适应能力低于正常的78例,故确诊智力低下儿童78例。其他有焦虑症、抽动症、孤独症、精神分裂症、神经性厌食症等。两例重症神经性厌食患儿经住院综合治理达基本治愈出院。结论:儿童心理行为问题并不少见,足以引起医界与社会各界的高度重视,特别是儿童学习困难问题,早期干预,采取正确、积极的综合治理至关重要。
  • 脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段 免费阅读 下载全文
  • 目的:小儿脑性瘫痪(脑瘫)是目前引起小儿残疾的主要疾病,脑瘫虽为终身性疾病,但如果给予适当干预,其功能可以得到改善。通过对文献的分析,就目前国内外关于脑瘫运动功能障碍的康复干预手段及措施作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline 1991-01/2004-2脑瘫研究方面的相关文章,检索词“Cerebral palsy,Rehabilitation”,并限定文章语言种类为English。手工检索《中国临床康复》杂志2000—01/2004—04期间的上述相关文章,检索词“脑瘫,康复”。资料选择:选择有关小儿脑瘫的国内外研究原著性RCT类文献18篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。数据提炼:27篇关于小儿脑瘫的文献,18篇符合标准。排除的9篇文献因是重复的同一研究,对剩余18篇关于小儿脑瘫的文献进行分类整理。资料综合:对脑瘫运动功能障碍,目前主要采用以运动疗法为主的综合康复措施,临床常用的康复干预手段及措施有神经生理学疗法、引导式教育、肌力训练、强制性使用运动疗法、电刺激疗法、矫形器应用、手术治疗等。通过康复训练,患儿异常的肌张力、姿势得以改善,运动功能得到提高。结论:早期积极恰当的康复治疗对小儿脑瘫运动功能的改善、恢复具有重要意义。对脑瘫患儿,应综合应用现代康复医疗技术,改善脑瘫患儿的中枢性运动障碍及姿势异常,提高生活独立能力,参加家庭生活及社会活动。
  • 小儿脑性瘫痪引导式教育疗法 免费阅读 下载全文
  • 引导式教育是目前国际上公认的治疗小儿脑性瘫痪最有效的方法之一。它的显著特点是以娱乐性和节律性意向性向患儿提供目的意识、激发他们的兴趣及主动参与意识,通过患儿与引导者之间复杂的教与学的互动活动,最大限度地引导诱发患儿自身的潜力、即诱发患者神经系统的功能形成和功能障碍的康复,达到疗育促通、创建有效功能。引导式教育强调以儿童需要为中心,将脑瘫患儿作为“全人”来对待,除对他们的运动功能进行康复外,还对他们的语言、智力开发、交往、性格、品德、意志、生活技能和体能等结合起来进行全面系统地教育训练,使患儿在德、智、体等各个方面得到同步发展。尤其是近年来引导式教育将教育训练与幼儿园和中、小学文化课学习相结合的模式日益受到国际社会的广泛重视。
  • 饮食调整治疗抽动秽语综合征的个案报告 免费阅读 下载全文
  • 通过对饮食调整治愈抽动秽语综合征的个案分析,推测脑过敏是导致抽动秽语综合征的原因之一。当某种食物代谢途径不通畅,中间的代谢产物堆积,就会影响到某种神经递质的代谢,打破神经递质之间的平衡,从而导致脑功能的紊乱,表现出一系列的行为症状。轮换饮食可以检测脑过敏食物的种类并可以治疗由食物引起的疾病和行为问题。
  • 婴儿良性癫痫的临床特征以及对智力发育的影响:3年随访 免费阅读 下载全文
  • 目的观察婴儿良性癫痫的发作特征、治疗反应及本病对智力发育的影响。方法1998—03/2002—12,对2岁内起病,排除高热惊厥、婴儿痉挛症及发育异常的婴儿惊厥进行临床观察、脑电图监测、用药效果,在3岁后进行了智力测定。结果经临床观察12例患儿确诊为婴儿良性癫痫。其中表现为全身性惊厥者5例,发作时间多为入睡前或凌晨;口一咽自动症3例;阵发性青紫4例,均发生在白天。全部病例均为短期内频繁发作,无癫痫持续状态。其中8例脑电图正常;2例发作期出现一侧和双侧枕叶局限而持续的棘慢波;2例出现一侧性颞区小尖棘波,发作间期背景活动正常。11例接收抗癫痫单药治疗,平均用药时间1年,1例未用任何药物治疗,全部患儿起病1年内发作均消失。并在3~6岁内接受了智力测定。与正常儿童对照差异无显著性意义(t=9.032,P>0.05)。结论婴儿良性癫痫临床特征明显,患儿的智力发育不受影响。
  • 康复干预对痉挛型脑性瘫痪患儿运动发育率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期干预在脑性瘫痪治疗中的意义,以减少脑性瘫痪的致畸率。方法选择辽宁省残疾儿童康复中心脑瘫科收治的痉挛型脑性瘫痪患儿68例为研究对象,对其进行6个月的系统康复训练。比较训练前后的运动发育率。结果68例痉挛型脑性瘫痪患儿训练后运动发育率明显高于训练前(t=2.340~3.773.P<0.05~0.01)。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿进行早期康复训练,能促进其脑功能的恢复。使患儿运动功能趋于正常。
  • 呼吸训练对肺癌患者放射治疗后肺功能和生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨呼吸训练改善肺癌患者放射治疗(简称放疗)后肺功能和生活质量的价值,并研究其规律性。方法:选择2001—10/2003—10在广东省人民医院进行放射治疗的肺癌患者75例。纳入标准:经临床、影像学和病理检查确诊的肺癌患者;活动状态Kamfsky(KPS)评分≥60分。排除标准:放疗后出现严重并发症;原发病急剧恶化,各重要脏器出现转移者。符合上述标准患者52例,男37例,女15例。52例经临床、影像学和病理检查确诊的原发性肺癌患者放疗结束后接受了缩唇呼气法和深呼吸法的呼吸训练,放疗和呼吸训练前后分别进行了肺功能检查及生活质量评估。结果:52例肺癌患者放疗后1个月时的第1秒用力呼气量[(1.02±0.05)L],用力肺活量[(2.31±0.41)L]、第1秒用力呼气量占预测值百分比[(46.7±18.0)%]和第1秒用力呼气量/用力肺活量(46.30±21.38)均显著低于治疗前(t=2.238~2.964;P<0.05~0.01)。肺癌放疗患者呼吸训练1个疗程后,肺功能各项指标均较训练前无明显变化(t=0.581~0.799;P均>0.05)。呼吸训练2个疗程后,除第1秒用力呼气量(1.11±0.04)均较训练前有显著改善(t=2.285;P<0.05)外,余项各肺功能指标无明显变化(P均>0.05)。肺癌放疗后患者呼吸训练后的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状等指标明显低于呼吸训练前(t=2.258~3.382;P均>0.05~0.01)。结论:肺癌患者放疗后肺功能指标可出现明显下降,呼吸训练对其作用不明显,但可显著改善患者生活质量。
  • 长期吸烟者的肺气肿和肺功能损害特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析长期吸烟者肺气肿和肺功能损害特性,总结其规律性,寻求可能的干预方法。方法:2001—05/2003—10商丘市第一人民医院门诊健康体检者288例。本研究提出的纳入标准:年龄≥45岁;自愿接受各种量表调查。排除标准:确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者;有胸部创伤、手术史及患有其他限制呼吸运动疾病者。符合上述标准吸烟者84例(吸烟组),根据吸烟指数的不同,分为轻度吸烟组(n=28),中度吸烟组(n=35),重度吸烟组(n=21)。按相同性别、年龄、身高、体质量、职业配对为不吸烟组。比较肺气肿患病率、平均视觉评分值(mean visual scoring,MVS)和各项肺功能检测值。结果:84例吸烟者的肺部高分辨率CT扫描中,共检出肺气肿患者41例,其肺气肿患病率(49%)和MVS[(14.55±2.38)分]明显高于不吸烟组[21%,(5.81±0.45)分](x^2=16.556,P<0.001;t=2.384 P<0.05)。在按不同吸烟程度分组后,重度(吸烟指数≥100)、中度吸烟患者(吸烟指数51—99)的肺气肿患病率明显高于轻度吸烟组(吸烟指数<50)(x^2=13.819,P<0.001),同时重度吸烟患者的MVS[(16.41±5.09)分]也分别明显高于中度和轻度吸烟组,后者MVS也明显低于中度吸烟组(t=2.254~3.380,P<0.05~0.01)。吸烟和不吸烟者之间的全部肺功能指标均无明显区别(P均>0.05),但重度吸烟者的部分肺功能指标:第1秒用力呼气量、用力肺活量和第1秒用力呼气量占预测值百分比明显劣于不吸烟者(t=2.162—2.351,P均<0.05)。结论:HRCT是检出肺气肿和评估其病变程度较可靠工具。吸烟者常有较高的肺气肿患病率和MVS,后两者与吸烟指数高低有密切关系,吸烟程度重者常会发生部分肺功能指标变化。
  • 中老年正常体检者188名营养状况评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:对188名干部进行膳食营养状况评价,找出营养缺陷,以便提供老年人合理营养处方。方法:对188名干部进行膳食营养状况评价。男155名,女33名,年龄39~88岁;以询问法对所有人进行膳食调查,体格检查;实验室检查血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油。结果:膳食调查结果显示膳食脂肪占总热能的比例为29.91%,碳水化合物比例为53.57%;体格检查结果显示老干部体重超重的占64.3%,营养不良的仅为2.3%;生化检查显示平均血糖值高于正常值,70岁以上组尿素氮、肌酐、胆固醇、尿酸、纤维蛋白原、白细胞均高于70岁以下组,而总蛋白、白蛋白及三酰甘油、血红蛋白70岁以上组较低,两组比较除尿素氮、肌酐、胆固醇、尿酸外各项指标均无显著性差异。结论:老干部膳食结构需要调整,应降低膳食脂肪摄入量,适当提高碳水化合物比例;增加体力活动,降低体质量,减少超重和肥胖,预防糖尿病发生;定期检查营养状况;老年干部应随年龄增长注意定期复查肾功能。
  • 大连市7—18岁汉族学生生长期体型变化的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:体型是指人体的外形特征与体格类型,是判断人体生长发育营养状况的重要指标,也可作为冠心病、糖尿病的辅助诊断,而国内有关体型的研究不多。目的:探讨大连汉族学生体型的分布规律。设计:随机对照研究。单位:大连医科大学解剖学教研室人类学研究组。对象:实验于2000—06/2000—10在大连市黑石礁小学、第34中学和第1中学完成,随机抽取1275名7~18岁汉族学生(男630名,女645名),按年龄及性别各分12组。纳入标准:年龄在7~18岁之间的健康汉族学生。排除标准:患代谢性疾病、内分泌性疾病及重大躯体疾病者。方法:采用国际通用的人体测量学方法,测量了学生的身高和体质量,并用劳雷尔指数法进行体型的分型。主要观察指标:身高、体质量和劳雷尔指数。结果:大连汉族学生体型随年龄增长而变化,其变化男性较小,女性较大。男女性虽均以瘦长型为主,但女性在11岁以后随年龄增长适中型则呈逐渐增加趋势。总体男性和女性学生体型的瘦长型、适中型和矮胖型分别各占74.3%和71.5%;17.3%和23.1%;8.4%和5.4%。男女性体型的构成比,在11岁、12岁、16岁和17岁年龄组差异有显著性意义(P<0.05)大连7-18岁各年龄组汉族学生的劳雷尔指数的平均值,2000年均高于1974年。结论:大连汉族男女学生体型以瘦长型为主,26年间体质有明显增强。
  • 冠心病患者血清一氧化氮水平与心理状态的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究冠心病患者心理状态、血清一氧化氮变化及两者的关系及其对预后的影响。方法:分别检测了58例冠心病及39例健康人静脉血的一氧化氮浓度,58例冠心病患者完成了症状自评量表(SCL-90)。结果:①冠心病组的SCL-90除了人际关系外,各项均高于常模,差异有显著性意义(t=2.12~6.88.P<0.01)。②冠心病组血清一氧化氮浓度(66.07±20.25)μmol/L下降,与健康对照组[(121.39±51.95)μmol/L]比较,差异有显著性意义(t=14.10,P<0.01)。③线性分析示冠心病组SCL.90的焦虑分与血清一氧化氮水平呈负性相关(r=-0.308,P<0.05)。结论:冠心病患者的心理改变广泛而复杂,尤其焦虑可能影响血管内皮功能,使一氧化氮的产生下降,一氧化氮的下降可能是焦虑影响冠心病预后的中介因素之一。
  • 冠心病患者行为类型与纤溶激活系统的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究不同行为类型冠心病患者之间纤溶激活系统的变化,为冠心病患者心理干预提供理论依据。方法:用A型行为问卷评定56例冠心病患者和52例健康人群,用发色底物法测定他们血浆中的纤溶激活系统中纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor1,PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)活性。结果:冠心病患者PAI-1活性(AU/mL)高于正常人群(1.04±0.18比0.52±0.07,t=20.42,P<0.001),t-PA活性(IV/mL)低于正常人群(0.35±0.09比0.38±0.04,t=2.81,P<0.01);这种改变在不同,伺为类型之间比较,与非A型行为类型的冠心病患者比,A型行为类型PAI-1的活性高(1.19±0.19比0.90±0.12,t=5.25,P<0.01),而t-PA活性低(0.30±0.08比0.37±0.09,t=3、53,P<0.01),差异有显著性。结论:冠心病患者随着A型行为的增加,血浆中PAI-1活性上升,t-PA活性下降,导致凝血功能亢进,纤溶功能下降,血液处于高凝状态,促浏血栓形成和发展,从而导致各种血管性事件的发生。
  • 青年与老年男性冠状动脉病变影响因素的不同特征:横断面调查比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:对比研究青年和老年男性冠状动脉病变的影响因素,为冠心病的一级预防提供理论依据。方法:根据冠状动脉造影结果将2000—01/2002—06新疆医科大学第一附属医院心内科住院的患者分为老年病例组(n=61)、老年正常组(n=37)、青年病例组(n=64)和青年正常组(n=59),进行吸烟、饮酒、体质量指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等影响因素对比分析。结果:老年病例组脉压高于其他组,与青年病例组比较,差异有显著性意义(t=2.988,P=0.03);青年病例组以饮酒率明显高于其他组,与老年病例组比较,差异有显著性意义(x^2=20.802;P<0.001);青年病例组尿酸和脂蛋白a明显高于青年正常组,老年病例组脂蛋白a高于老年正常组,差异均有显著性意义(t=2.519,2.054,3.981;P=0.013,0.043。0.005);青年正常组和青年病例组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于老年正常组和老年病例组,高密度脂蛋白胆固醇低于老年正常组和老年病例组,差异均有显著性意义(t=2.087~5.236;P<0.05~0.001);老年病例组的冠状动脉病变评分明显高于青年病例组,差异有显著性意义(t=2.416,P=0.017)。结论:老年冠状动脉病变以脉压增加的全身动脉硬化为主;高尿酸_血症、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是青年冠心病的主要特点;脂蛋白a是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性。
  • 不同类型冠心病患者血浆纤维蛋白原、载脂蛋白和异常形态红细胞的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究不同类型冠心病患者血浆纤维蛋白原及载脂蛋白及异常形态红细胞变化,为冠心病预后判定提供理论依据。方法:选择解放军第三О六医院心内科住院患者135例为研究对象,分为心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组各45例。心绞痛经组冠状动脉造影证实有一支以上冠状动脉狭窄75%以上。急性心肌梗死组患者诊断符合胸痛特点、心电图动态改变及酶学改变。陈旧心肌梗死组患者有急性心肌梗死病史1年以上,心电图有梗死Q波。3组患者均除外并发高血压、糖尿病、脑梗死等内分泌疾病。另选来本院进行健康体检并自愿参加研究者40例为对照组。采用免疫比浊法测定其血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、载脂蛋白A、载脂蛋白B;采用标准实验室方法酶法测定血脂水平,并用扫描电镜观察红细胞形态。结果:心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组Fg分别为(3.22±0.62),(4.16±0.64),(3.73±0.66)g/L,均高于对照组[(2.76±0.51)g/L],并有递增趋势(t=3.71,P<0.01)。心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组载脂蛋白A分别为(1.06±0.28)(1.01±0.24)g/L(1.03±0.25)g/L低于对照组[(1.23±0.26)g/L](t=2.90,P<0.01);载脂蛋白B高于对照组(t=3.33。P<0.01)。心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、急性心肌梗死组平均异常形态红细胞检出率高于对照组(t=4.32,P<0.01);异常形态红细胞增高率明显高于对照组(r=5.29,P<0.05);载脂蛋白B/A比值>1检出率同时显高于对照组(x^2=3.78,P<0.05)。结论:血浆Fg的增高参与冠心病的发生,其增高程度与冠心病不同临床类型有关,可预示病情程度;载脂蛋白A减低,载脂蛋白B增高是血浆Fg增高的影响因素,并可能影响红细胞形态。
  • 脉冲电磁场改善骨质疏松患者腰背肢体疼痛的作用 免费阅读 下载全文
  • 为观察脉冲电磁场改善骨质疏松患者腰背肢体疼痛的效果。检测87例骨质疏松患者足跟部的骨密度后,用脉冲电磁场对其进行治疗。结果87例患者经治疗后,显效37例,进步46例,无效3例,恶化1例。治疗后,男女性骨密度均显著增加。经1个疗程治疗80例,患者平均骨密度增加1.32%,经2个疗程治疗7例患者,平均骨密度增加3.01%。说明脉冲电磁场对骨质疏松腰背肢体疼痛患者有明显缓解作用。
  • 老年男性维生素D受体基因多态性与骨转换指标及1,25(OH)2D3的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性已成为骨质疏松遗传学研究的热点,了解VDR基因多态性在中国老年男性中的分布,并进一步认识其与骨钙素及双羟维生素D3[1,25(OH)2D3]等的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析145例老年男性的VDR基因型,同时采用放免法测定血清骨钙紊(bone gla-containin gprotein,BGP)、Ⅰ型胶原前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type procollagen,PINP)及1,25(OH)2D3。结果:VDR基因型分布频率为BB,0.014;Bb,0.117;bb,0.869。B,b等位基因分别占7.2%,92.8%。骨质疏松症的发生率为38.6%。骨质疏松组与非骨质疏松组之间VDR基因型分布频率的差异无显著性意义(P>0.05)。未发现VDR基因型与BGP,PINP及1。25(OH)2D3相关。结论:老年男性VDR基因型与骨钙素等骨转换升华指标及1,25(OH)2D3无明显联系。
  • 蛇床子总香豆素预防绝经后骨质疏松的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:绝经后骨质疏松的主要病因为性激素分泌不足,通过检测骨质代谢来探讨蛇床子总香豆素(total coumarins from dried fruits of Cnidium munnieri.TCCM)对绝经所引起的骨质疏松的预防作用。方法:选择300g左右,雌性SD大鼠36只,随机分为对照组、骨质疏松组和预防组。每组各12只。手术方法建立去势动物模型。骨质疏松组。给予生理盐水0.02mL/kg灌胃,6次/周;预防组,TCCM 5.0g/kg 灌胃。6次/周;对照组不实施手术仅给予0.02mL/kg生理盐水灌胃。各组动物同等条件饲养12周后,测定动物血清C^2+、无机磷(Pi)、降钙素(CT)含量。碱性磷酸酶(AKP)活性及尿液中Pi含量。摄制后肢X射线片,运用POS显微光密度仪和PC机分析X射线片密度。测定骨组织中Ca^2+,Pi含量,并取骨组织行光镜切片观察。结果:去势动物模型制备成功,骨质疏松组动物血清Pi(1.97±0.22)mmol/L,AKP(100,05±11.70)U/L,尿Ca^2+浓度(4.5±0.7)mmol/L。尿Ca^2+排泄量(40.3±12.0)μmol/L,尿Pi浓度(10.1±3.8)mmol/L,骨垢端皮质和髓质平均光密度(∑GS/D)(1.70±0,48),骨干中段皮质和髓质平均光密度(∑GS/D)(1.80±0.52),骨干皮质厚度指数(CTI)(0.40±0.04),灰粉含量(530±43)mg/kg·d,各指标异常,组织结构呈现骨质疏松特征性表现。而预防组血清各指标同正常对照组接近,差异无显著性意义,骨组织镜下结构正常。结论:TCCM能预防绝经所引起的骨质疏松。
  • 骨质疏松发生与年龄、性别的关系:5200例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对筛查出的骨质疏松者及低骨量者,分析其年龄、性别与骨质疏松发生率的关系。方法:使用定量超声骨密度仪,对信阳市中心医院经医师推荐的各科门诊5200例患者的右胫骨中段进行超声定量检查分析。结果:骨质疏松症发生检出率为23.92%(女25.38%,男17.02%);低骨量检出率为30.85%(女32.80%,男21.54%),女性与男性之间相比,差异有显著性意义(x^2=3.2,4.5,P<0.01);50岁以后的女性,骨超声传导速率即骨密度及骨强度随年龄增高而下降。结论:骨质疏松发生率与年龄正相关,女性明显高于男性,女性明显受绝经影响,也与其生活习惯,参加体育活动情况、保健意识强弱有关。低骨量者明显高于骨质疏松者,对其防治有重要意义。
  • 老年膝关节骨性关节炎患者疼痛与骨密度关系的治疗性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探寻较好地治疗老年膝痛的方法。方法信阳市中心医院收治的86例患者,使用鲑降钙素及维生素D碳酸钙片综合治疗,3个月为1个疗程。用药1个疗程前后均摄膝关节正侧位X射线片,用超声骨密度仪测定右胫骨骨密度。结果治疗3个月后疼痛缓解有效率为95%,骨密度明显提高,其中超声速度女性治疗前为(3708.4±180.6)m/s,治疗后为(3880.5±166.2)m/s,男性治疗前为(3910.6±108.6)m/s,治疗后为(3945.6±84.6)m/s(P<0.05),膝关节X射线片见骨密度无降低,骨质增生无加重。结论由于老年膝关节骨性关节炎患者与骨质疏松症有密切关系,联合应用鲑降钙素及维生素D碳酸钙是一种较好的治疗老年膝关节性骨关节炎的方法。
  • 异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨异黄酮对绝经后妇女骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法58例健康绝经后妇女分3组自愿接受异黄酮或钙剂疗法,对比治疗前后的骨密度(BMD)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)/尿肌酐(Cr),尿Ⅰ型胶原交联氨基末端(NTX)结果。结果治疗1年后,异黄酮+钙剂组的BMD显著升高;NO下降至正常水平;骨形成指标ALP,BGP和骨吸收指标尿Ca/Cr,尿NTX明显下降,较治疗前差异有显著性意义。结论经异黄酮+钙剂联合治疗后,患者骨密度和骨代谢各生化指标改善的幅度更大、疗效更明显一些。
  • 一氧化氮介导雌激素的骨形成增加作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:雌激素的具体骨保护机制目前尚不清楚,一氧化氮可能在雌激素促进骨形成增加中起到一定的作用。目的:探讨雌激素治疗对卵巢切除大鼠血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平的影响。设计:随机对照的试验。单位:上海市杨浦区中心医院骨科和同济医院大学附属协和医院骨科。材料:实验在同济医科大学动物实验中心完成,选用3个月龄清洁级健康雌性SD大鼠36只,体质量220~245g,由同济医科大学动物实验中心提供。干预:12只SD大鼠完整切除双侧卵巢,设为卵巢切除组;另12只暴露双侧卵巢而不予以切除,设为对照组;雌激素治疗组12只切除双侧卵巢后即刻及后每隔2周皮下注射苯甲酸雌二醇125μg。主要观察指标:通过免疫组织化学染色方法检测一氧化氮合成酶在骨组织中的表达,双能X射线测定骨矿密度值,图象分析系统进行骨形态学计量学测量,光密度法测定血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平。结果:卵巢切除导致血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平及骨矿密度值、小梁骨体积等骨形态学计量学参数显著下降。手术后6周,对照组和卵巢切除组平均血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平分别为(22.4±1.7),(16.2±3.7)μmol/L;骨矿密度值分别是(0.245±0.030)g/cm^2和(0.189±0.030)g/cm^2;小梁骨体积分别为(31.97±3.50)%和(17.14±4.20)%,两组之间差异均有显著性意义(P<0.01)。雌激素治疗抑制了卵巢切除导致的这些变化,雌激素治疗组平均血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平为(21.9±3.5)μmol/L,骨矿密度值为(0.234±0.020)g/cm^2。,小梁骨体积为(26.53±1.63)%,与卵巢切除组比较,均有显著性升高(P<0.01);与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。一氧化氮合成酶免疫活性信号在成骨细胞内测得,雌激素治疗组一氧化氮合成酶信号较卵巢切除组也显著性增强(P<0.01)。结论:雌激素通过诱导一氧化氮的产生而刺激骨形成,一氧化氮是雌激素诱导骨形成增加的介导剂。
  • 心力衰竭大鼠增龄过程中β3-肾上腺素能受体和内皮源性一氧化氮合酶表达变化的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究异丙肾上腺素诱导的心力衰竭大鼠随增龄β3,肾上腺素能身受体(β3受体)及其信号转导途径中相关基因内皮源性一氧化氮合酶(endomyocardial nitric oxide synthase,eNOS)的表达,探讨β3受体和eNOS在老年大鼠心力衰竭中的作用。方法:将异丙肾上腺素诱导的心力衰竭大鼠存活者随机分为成年组(4月龄)、成年对照组、老年组(20月龄)、老年对照组(各7只)。①血流动力学测定。②免疫组化测β3受体蛋白和eNOS基因蛋白表达。③反转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法测β3受体mRNA和eNOS mRNA表达。结果:①随增龄成年组和老年组比较,老年组左室收缩末压(LV end systolic pressure,PES),左室压力最大上升速率(maximal rates of rise of ventricular pressure,dp/dtmin),左室压力最大下降速度(maximal rates of decline of ventricular pressure,dp/dtmin)绝对值较成年组明显降低[PRS:(72.3±5.7)和(93.7±9.6)mmHg;dp/dtmin:(7119±386)和(8352±339)mmHg/s;dp/dtmin:(-5011±380)和(-6143±534)mmHg/s.F=22.767,18.647,7.930,P均<0.05],左室等容舒张时间常数(constant of LV rdaxation,Tc)、左室舒张末压(LV end diastolic pressure.PED)明显增加[Tc:(22.21±2.53)和(16.44±1.49)ms.F=6.370,P<0.01;PED:(12.51±1.15)和(9.01±0.42)mmHg。F=20.157.P<0.05],且两组与相应对照组比较血流动力学恶化均较明显。②免疫缍化测定心衰大鼠β3受体和eNOS蛋白表达量,eNOS和β3受体在心衰大鼠心肌组织内表达量成年组较老年组阳性细胞明显增加,且两组与相应对照组比较增加显著(F=6.861,5.198,P<0.05~0.01)。③RT-PCF法测定eNOS mRNA与β-actin的比值老年组(1.22±0.10)较成年组(0.37±0.04)和老年对照组(0.93±0.12)增加显著;成年组较成年对照组(0.23±0.07)增加明显(F=4.792,P<0.05)。心衰大鼠β3受体mRNA与β-actin的比值亦随增龄明显增加(F=8.276,P=0.001)。结论:心衰大鼠随年龄的增加β2受体水平和eNOS表达明显增加,β3受体和eNOS表达过度增高可导致心功能降低,β3受体水平和eNOS表达增高可能是心力衰竭不断恶化的原因之一。
  • 心肌细胞牵张模型建立的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:机械信号的转导与感受成为生命科学研究的理论前沿,如何对细胞施加机械刺激是进行此领域研究的前提。建立体外培养的心肌细胞牵张模型是研究的目的。方法:实验于2003—11/2004—01在解放军第三军医大学创伤烧伤复合伤国家重点实验完成。采用胰酶消化法分离培养乳鼠心肌细胞,纯化后接种于硅酮膜上,依照10%的牵张强度对心肌细胞施加机械刺激,观察心肌细胞形态、培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量及碘化丙啶染色阳性细胞比例的变化。结果:10%牵张过程中,细胞沿受力方向排列。10%牵张后心肌细胞进一步铺展,伪足数目明显增加。牵张前后培养液中LDH含量[培养12h(710.6±69.5)IU/L,牵张12h(769.8±66.7)IU/L]及碘化丙啶染色阳性细胞比(牵张前0.53%,牵张12h后0.54%)无明显变化。结论:建立了较好模拟体内刺激强度的模型,并证实10%牵张对心肌细胞不是一种损伤因素,在某些方向还可能上调细胞功能。
  • 肌钙蛋白对心肌损伤的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测血清肌钙蛋白、肌红蛋白以及肌酸激酶评价心肌标志物对判断心肌损伤程度的应用价值。方法:对心脏外科和胸外科手术患者术后48h内不同时间分别采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白T(cardiac tmponin T,cTnT),肌红蛋白,肌酸激酶MB同工酶(creatine kinase—MB,CK—MB)活性,评价它们在体外循环心脏手术后的应用价值。结果:两组患者术后肌红蛋白都出现明显增高,CK—MB活性也增高,但心脏手术组增高更显著,术后8h为98.8U/L,而胸外科手术组为36.7U/L;心脏手术组术后8,24,48h时相点cTnT均显著增高,分别为0.545,0.656,0.694μg/L,胸外科手术组无显著变化。结论:cTnT在判断心肌损伤程度方面具应用价值。
  • 下身负压下人体心血管系统的代偿功能 免费阅读 下载全文
  • 背景:下体负压是模拟重力-惯性力场对人体循环功能影响的有效研究方法之一,在一定程度上可模拟正加速度对人体的影响。目的:探讨坐位下身负压暴露时人体心血管系统的代偿功能的变化,为高G值致空中意识丧失(G-LOC)的预防和监控提供生理学参数。设计:随机自身对照实验研究。地点和对象:实验地点在本系脑功能实验室,实验对象为15名健康自愿者青年男性,均系本校大学二年级学员。干预:采用坐位下身负压舱,每名被试者均要受到-4.00kPa、-6.67kPa下身负压的作用。主要观察指标:分别测试负压前、下身负压暴露于-4.00kPa,-6.67kPa的0.5,1,2,3,4,5min和卸压后1,3,5min的血压、心率及主观症状和客观体征等。在-4.00kPa下身负压作用时,收缩压与舒张压与负压前对照差别无显著性意义;心率在下身负压作用3,4,5min时,显著增快(P<0.05)。结果:在-6.67kPa下身负压作用时,心率在负压作用各时间点与负压作用前比较均显著增快(P<0.01);收缩压与负压前对照无明显改变,舒张压显著升高(P<0.05)。结论:坐位下身负压造成血液在下肢积聚,大脑供血量减少,心血管系统通过加强代偿功能,使大部分被试未发生晕厥前症状。随着下身负压值的进一步增大和作用时间的延长,机体出现失代偿现象,导致出现晕厥前症状。为高G值致空中意识丧失(G—LOC)的预防和监控提供生理学参数。
  • 低温下尼可地尔对冠状动脉内皮细胞功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前尼可地尔可(nicorandil)对改善供心的低温保存的良好效果已经证实。有关低温下其对冠状动脉内皮细胞影响也日趋受到关注。设计:随机对照试验。目的:探讨冷低温缺血期高钾溶液中尼可地尔对猪冠状动脉内皮细胞的影响及机制,为改善心脏移植期间供心的保存效果提供实验依据。地点、材料和干预:本实验在北京阜外医院体外循环研究室完成,实验所用猪心来源于2000—06/09从北京大红门肉联厂随机选取的17只刚宰杀的生猪。将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成3段,长3mm,共42条血管环,随机分为6组,每组7条。在4℃条件下分别用重碳酸盐缓冲液(KH液,对照组)、高钾(20,50mmol/L,A,B组)溶液、添加尼可地尔(0.1mmol/L)的KH液、高钾(20,50mmol/L)溶液(C,D,E组)保存4h。主要观察指标:前列腺素F2α引起冠状动脉最大预收缩强度;非受体介导钙离子载体引起内皮源性舒张(占预收缩高度的百分比)。结果:各组血管的收缩反应差异无显著性意义(P>0.05);A,B,E组[(25.21±6.78)%,(35.97±6.81)%,(35.97±6.81)%]血管的舒张反应明显低于对照组[(62.03±9.65)%](F=28.621,P(0.01),C,D组[(58.78±10.12)%,(57.56±10.38)%]组差异无显著性意义(>0.05)。结论:低温下尼可地尔对冠状动脉内皮源性超极化因子介导的血管自张功能有保护作用。此结论可为心脏移植、心脏康复提供实验室依据。
  • 老年原发性高血压患者外周血淋巴细胞β受体密度的变化及与心功能的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察各期老年原发性高血压患者外周血淋巴细胞β受体密度的变化特征及与心功能的关系,寻找进行药物及非药物干预的可能性。方法:选择老年高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期患者(n=16,20,17)及正常体检老年人作为对照组(n=18),采用放射性配基结合法(^125I-碘氰化心得静)分别测定其外周血淋巴细胞β受体密度。结果:①与对照组比较,各期患者外周血淋巴细胞β受体密度(pmol/g)分别为Ⅰ期(7.02±2.58)无明显改变(t=0.32,P>0.05);Ⅱ期(12.76±3.24)显著增高(t=4.18。P<0.05);Ⅲ期(3.66±2.08)显著降低(t=3.75,P<0.05)。②原发性高血压Ⅱ期患者LVMI(g/m^2)(196.5±39.6)较对照组(89.4±17.6)及Ⅰ期患者(102.6±15.3)增高,差异有显著性意义(t=3.22,2.84;P均<0.01),与Ⅲ期患者(184.7±41.2)比较,差异无显著性意义(t=0.18,P>0.05)。③Ⅲ期患者E/A值(O.71±0.18)及射血分数(%)(38.4±7.83)较Ⅱ期患者E/A(0.88±0.21)、射血分数(55.4±9.62)%降低,差异有显著性意义(t=2.04,2.26,P均<0.05)。结论:各期老年高血压患者外周血淋巴细胞p受体密度变化不同,母受体密度随心肌的肥厚有逐渐增加趋势,β受体密度降低则合并有心脏舒缩功能的明显下降。
  • 原发性高血压患者体内抗氧化能力及非洛地平的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨原发性高血压患者机体抗氧化能力的改变及非洛地平对其影响。方法:选择2003—12/2004-06湘雅医院收治的高血压患者30例(高血压组),观察非洛地平治疗前后患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)和过氧化氢酶(CAT)的活力变化,并用20例正常人(健康组)的血清做对照。结果:高血压组机体内GSH—PX和CAT的水平较健康组明显下降,治疗前两组分别为(171.72±3.62)活力单位,(0.997±0.036)mkat/L,(206.12±9.47)的单位,(1.304±0.029)mkat/L(P<0.01),经治疗后。GSH—PX和CAT均明显升高,分别为(181.09±7.16)活力单位,(1.071±0.030)mkat/L(P<0.01)。结论:原发性高血压患者机体抗氧化能力减退,非洛地平可以提高原发性高血压患者的抗氧化能力,改善内皮功能。
  • 蒙古族高血压者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:血管紧张素转换酶(angiotensin—converting enzyme,ACE)基因被认为是高血压发生的候选基因,而胰岛素抵抗及高血脂也被认为与高血压的发生有关联。由于基因的遗传异质性,因此有必要在不同民族间的高血压者中探讨血管紧张素转换酶与胰岛素抵抗和血脂之间的关系。目的:探讨蒙古族高血压人群ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系。设计:现况调查。单位:哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室,苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病学教研室,通辽市疾病预防控制中心检验科,科左后旗卫生防疫站流行病科。对象:选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木(乡)作为研究现场,所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民,共获得有高血压者115例。干预:应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入/缺失多态性,血脂、血糖和胰岛素采用试剂盒检测。主要观察指标:血脂、血糖、胰岛素:胰岛素敏感指数。结果:在115例高血压者中,Ⅱ基因型者33例,ID基因型者62例。DD基因型者20例。在三组人群中总胆固醇分别为(5.1±1.4),(5.2±1.5)和(4.9±1.1)mmol/L,三酰甘油分别为(3.4±2.5),(3.4±3.0)和(2.9±1.8)mmol/L,高密度脂蛋白分别为(1、3±0.7),(1.2±0.6)和(1.3±0.9)mmol/L,低密度脂蛋白分别为(3.1±1.4),(3.4±1.4)和(3.0±1.2)mmol/L,经检验差异无显著性意义(P>0.05)。血糖分别为(5.5±1.1),(5.9±2.1)和(5.4±0.6)mmol/L,差异亦没有显著性意义(P>0.05)。胰岛素水平在三组人群中分别为(5.9±1.7)mU/L。(6.6±1.6)mU/L和(6.3±0.8)mU/L,差异无显著性意义。胰岛素敏感指数分别为-1.5±0.1,-1.6±0.1和,-1.5±0.1,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:蒙古族高血压人群中ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂水平无关联。
  • 乌鲁木齐市维吾尔族居民1002人糖、脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解乌鲁木齐市维吾尔族胰岛素抵抗的流行病学状况及糖、脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的关系。方法:采用整群抽样方法调查乌鲁木齐市居住5年以上的维吾尔族居民1002人,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,血脂,除老糖尿病患者外均做75g口服葡萄糖耐量试验,测定血糖及胰岛素水平,计算出体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗稳态模式评估法模型(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA—IR),比较不同代谢状态下胰岛素抵抗的情况。结果:①糖代谢异常占总人群的30.34%,高血压占31.34%,高胆固醇血症占35.33%,高三酰甘油血症占28.44%.低高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL)血症占20.16%,肥胖占68.62%。②在不同糖代谢状态研究中发现正常糖耐量组(n=698)与糖耐量异常组(105)胰岛素抵抗比较,差异无显著性意义,而糖耐量异常组与糖尿病组(n=149),正常糖耐量组与糖尿病组胰岛素抵抗相比较,差异均有显著性意义(q=8.83,4.22;P<0.01)。③在不同脂代谢状态研究中发现正常三酰甘油组(n=724)与高三酰甘油组(n=285)胰岛素抵抗比较,差异有显著性意义(u=3.04,P<0.01),而正常总胆固醇组(n=656)与高总胆固醇组(n=354)、正常HDL组(n=800)与低HDL组(n=202)胰岛素抵抗比较,差异无显著性意义。④在不同血压、体质量水平的研究中发现高血压(n=314)与正常血压组(n=688)、正常体质量(n=205)与超重(n=45)、肥胖者(n=684)胰岛素抵抗比较,差异无显著性意义。结论:乌鲁木齐市维吾尔族有较高的糖代谢、脂代谢紊乱、肥胖及高血压的患病率,尤以肥胖最明显;随着糖代谢紊乱的加重,胰岛素抵抗越趋明显;随着三酰甘油的升高,胰岛素抵抗加重,但随着总胆固醇的增高、HDL的降低、血压及体质量的增高,胰岛素抵抗无显著变化。
  • 糖尿病大鼠外周神经病变与胰岛素样生长因子-1基因表达异常的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肝组织胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)基因表达异常及其与糖尿病外周神经病变的关系。方法:实验选用清洁级SD雄性大鼠64只。将64只大鼠按初质量匹配随机分成:正常对照组16只和糖尿病组48只。用四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠模型,并进一步将糖尿病大鼠按血糖水平分成3组(胰岛素治疗1,2,3组),与正常大鼠组进行实验比较。反转录一多聚酶链扩增反应半定量分析坐骨神经IGF-1 mRNA含量;酶联免疫吸附法分析组织IGF-1肽含量;诱发肌电图测定坐骨神经电生理指标;光镜,电镜下观察坐骨神经形态学改变。结果:糖尿病2周时,胰岛素治疗2,3组大鼠肝组织IGF-1mRNA含量明显低于正常对照组,且随病程发展进一步下降(P<0.01)。糖尿病3个月时,胰岛素治疗2,3组大鼠肝组织IGF-1mRNA含量与正常对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。肝组织IGF-1肽含量与IGF-1mRNA几呈平行变化趋势。此变化趋势与肝组织IGF-1肽含量变化一致(r=0.99,P<0.001)。糖尿病2周时,糖尿病组与正常对照组间电生理差异无显著无意义(P>0.05)。糖尿病2,3个月时,胰岛素治疗2,3组大鼠电生理指标与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05~0.01)。糖尿病2,3个月时,胰岛素治疗3组与胰岛素治疗2组比较,差异有显著性意义(P<0.01),胰岛素治疗1组与正常对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。糖尿病3个月时,与正常对照组及胰岛素治疗1组的髓鞘面积、轴突面积、神经纤维密度[(20.98±0.89),(21.28±1.14)μm^2;(25.1±2.94),(27.31±3.21)μm^2;(12.17±1.2),(2.14±0.9)×10^3mm^-2]比较,胰岛素治疗2组和胰岛素治疗3组轴突面积[(18.35±1.00),(14.80±0.76)μm^2],髓鞘面积[(22.93±3.13),(18.34±0.90)μm^2],神经纤维密度[(10.11±0.32),(8.68±0.30)×10^3mm^-2]均显著减少或下降。血清IGF-1呈一致性下降(r=0.99,P<0.001)。其变化与坐骨神经功能改变(感觉神经:r=0.54,P<0.025,运动神经:r=0.49,P<0.05)、组织形态异常关系密切(神经纤维密度r=0.68,P<0.025),血糖正常糖尿病组大鼠与正常对照组间上述指标无显著差异性意义(P>0.05)。结论:糖尿病早期即出现肝组织IGF-1基因表达下降,程度依糖尿病严重状态而异并随疾病进程加重,血清IGF-1水平相应地出现变化,提示肝组织为血循环IGF-1的主要来源,这种表达异常可能导致外周神经病变发生和发展。
  • 肥胖症患者瘦素受体基因外显子4变异特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨瘦素受体基因外显子4变异情况及是否与肥胖症相关。方法:选择肥胖症患者[体质量指数(BMI)≥28kg/m^2]和正常人(18.5≤BMI<23ks/m^2)各50例,运用PCR-SSCP方法,检测瘦素受体基因外显子4的变异情况。结果:50例肥胖症患者瘦素受体基因外显子4未发现碱基改变。结论:瘦素受体基因外显子4中519位点变异不是肥胖症的遗传因素。
  • 有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响,从而从基础研究上证明了运动对改善糖尿病胰岛素抵抗的作用。方法:实验选用30只清洁级Wistar雄性大鼠,将30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和运动干预组,每组10只。高脂喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,Western印迹法测定各大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达水平。结果:①高脂喂养成功建立胰岛素抵抗模型,高脂喂养大鼠胰岛素敏感指数下降(P<0.01)。②模型组肝细胞中蛋白激酶B表达水平(7.34±0.19)低于对照组(8.97±0.20)(P<0.01)。运动干预组蛋白激酶B表达水平(7.63±0.18)明显高于模型组(7.34±0.19)(P<0.01)。结论:有氧运动能改善胰岛素抵抗,肝细胞中蛋白激酶B表达水平与胰岛素抵抗可能有关。
  • 动态血压及左心室功能变化对不同阶段糖尿病肾病患者的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨昼夜血压、左心室功能在不同阶段糖尿病肾病患者中的变化。方法:1998/2000福建医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病患者共890例,纳入标准:符合WHO糖尿病诊断标准且资料完整者。排除标准:资料不完整或合并有糖尿病急性并发症等。符合上述标准的糖尿病患者102例(糖尿病组),男56例,女46例。按尿白蛋白的排泄量分为下列3组:①正常蛋白尿(<30mg/24h)组58例。②微量蛋白尿(31—300mg/24h)组23例。③大量蛋白尿组(>300mg/24h)组21例。对照组为同期本院健康体检自愿者,排除标准:排除糖尿病、高血压、心脏病和肾病等疾患,并于非同日测量3次或以上血压值均<140/90mmHg,纳入32例,男17例,女15例。采用24h动态血压监护仪和彩色多普勒超声心动图仪检测对照组和糖尿病组患者,包括正常蛋白尿组58例、微量蛋白尿组23例、大量蛋白尿组21例。结果:蛋白尿正常组糖尿病患者已有夜间血压[夜平均动脉压(84.14±15.45)mmHg,1mmHg=0.133kPa]较对照组升高[76.74±5.00)mmHg;t=2.788,P<0.01],昼夜血压下降幅度[(5.34±5.47)%]低于对照组[(13.53±5.20)%](P<0.01);舒张期二尖瓣口充盈血流峰值速度A峰与E峰比值、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventrieular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室质量指数均较对照组高(P均<0.01),二尖瓣前叶活动斜率较对照组低(P<0.01);随蛋白尿增多,上述指标异常加重,并出现白昼血压和WST/LVPWT比值增高(P<0.05)。结论:微量白蛋白尿增加是糖尿病患者心脏受累的危险信号。
  • 应用细胞工程和转基因技术治疗糖尿病:“胰岛代理细胞”的构建研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于胰岛细胞分离技术难度较大,目前糖尿病细胞移植治疗尚缺乏理想的细胞来源。目的:构建具有生理性胰岛素分泌能力胰岛代理细胞系,为糖尿病基因治疗提供有效手段。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:本研究在第三军医大学附属新桥医院中心实验室进行。以携葡萄糖激酶(glucokinase,GK)基因的逆转录病毒及携人胰岛素原基因突变体(mutant proinsulin gene,MPIN)的逆转录病毒共同感染人肝癌细胞系HepG2细胞,G418筛选,放免法、Western—blotting及RT-PCR鉴定;挑选联合表达GK及成熟胰岛素的HepG2细胞进行葡萄糖反应性胰岛素分泌反应的检测,以单独表达成熟胰岛素的HepG2细胞作对照。主要观察指标:不同葡萄糖浓度条件下,联合表达GK及成熟胰岛素的HepG2细胞培养上清中的胰岛素浓度。结果:G418筛选3周获阳性细胞克隆,放免法、Western—blotting挑选出两个目的基因表达均较强的HepG2细胞1株,命名为细胞克隆“β”;RT—PCR证实细胞“β”中已有两个目的基因的转录;在细胞“β”中获得葡萄糖反应性胰岛素分泌,葡萄糖浓度约1.75-2.00mmol/L时出现胰岛素分泌高峰;而在单独表达成熟胰岛素的HepG2细胞中,各种葡萄糖浓度引起的胰岛素分泌差异无显著性意义(P>0.05)。结论:成功构建了具有生理性胰岛素分泌能力的“胰岛代理细胞”系。
  • 院内精神康复医学服务模式的现状 免费阅读 下载全文
  • 目前中国部分精神病院对住院精神病患者采取封闭式的管理。患者一次次地重复以前的住院模式,从而加重精神患者的衰退。给精神残疾患者提供广泛的生物、心理和社会干预,来提高患者的社会适应能力和其他社会技能,以满足他们的生存、就业、社交和个人发展的需要,帮助患者建立自信心和社会责任感使其更积极、更独立地参与社会生活。院内精神康复是医学康复的一部分,一个分支,同其他医学一样也面临着挑战,只有正确的面对,才有利于精神康复医学的发展和提高。
  • 青少年强迫症患者父母教养方式的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨青少年强迫症患者与父母教养方式特征的关系。方法采用父母教养方式量表对55例青少年强迫症患者和50例健康者进行对照分析。结果父亲在惩罚、严厉、过分干涉、拒绝否认和母亲在拒绝、否认、惩罚、严厉方面较正常对照组存在显著性差异,父亲表现为显著较低情感温暖和理解(P<0.05)。结论不正确的教养方式对青少年强迫症的发生和发展具有重要影响。
  • 万拉法新与马普替林治疗抑郁症的疗效对比 免费阅读 下载全文
  • 背景:已知单胺神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素在抑郁症的发生过程中有重要作用,万法拉新对5-羟色胺和去甲肾上腺素两种递质具有双重抑制作用,马普替林为去甲肾上腺素再摄取抑制剂,两种药物哪种能更有效地改善抑郁症状,且更安全,有较好的依从性呢?
  • 子宫肌瘤患者手术前后心理健康状况比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:需手术治疗的子宫肌瘤患者,从确诊、手术到术后康复,因关系到女性特征、母性天性、性问题等一系列家庭和社会的问题,故这种女性患者的心理、精神方面的变化更具特殊性。
  • 精神心理状态对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响 免费阅读 下载全文
  • 调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的精神心理状态,分析其对疗效的影响。69例COPD患者住院常规治疗结束后1周内接受了症状自评量表(SCL-90)评估。全部患者中显效15例,有效40例,无效14例。COPD患者按不同疗效分组后有效和显著患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子明显高于对照组(P均<0.01-0.05)。COPD患者的精神心理状态与疗效关系密切,对前者进行心理干预很有必要。
  • 帕罗西汀合并认知疗法治疗惊恐病患者68例 免费阅读 下载全文
  • 对符合中国精神疾病诊断与分类手册第二版修订版诊断标准的68例惊恐病患者每天晚饭后20mg的帕罗西汀连续治疗6个月;同时给予认知行为疗法,按临床疗效判断评定。观察1个月显效率38例;好转29例;无效1例。治疗3个月时显效48例,好转20例;6个月显效50例,好转18例。
  • 万拉法新对抑郁障碍患者社会功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:万拉法新对抑郁障碍患者社会功能恢复的影响研究尚少。目的:比较万拉法新与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效及对社会功能恢复的影响。
  • 焦虑情绪与行为类型对心血管疾病发生的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理因素与行为类型对心血管疾病发生的关系。方法2004—04/06菏泽市牡丹人民医院心内科住院的患者282例,纳入标准:患者同意参加问卷调查者。排除标准:除外病危及神志不清的患者,符合上述标准患者76例(调查组)。对调查组患者进行A型行为问卷及焦虑自评量表(SAS)测试,将SAS测定结果与国内常模进行比较。结果调查组患者中A型加中间A型(MA型)为54例(71%),是其他类型的2倍。焦虑症状总均分及各单项均分均高于国内常模(t=2.022~5.33.P<0.01)。结论A型行为类型和焦虑情绪是心血管疾病发生的危险因素之一。
  • 冠状动脉内支架植入术前后患者的情绪障碍及心理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的了解冠状动脉内支架植入术治疗前后患者的情绪障碍和心理干预的效果。方法对2000—01/2004—04在河南省精神病医院医院心内科住院的需择期进行冠状动脉内支架植入术治疗的患者40例在手术前后进行心理干预,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)在心理干预前后对患者进行评定。结果40例患者经过心理干预HAMA总分(9.42±5.30)和HAMD总分(12.23±4.92)均高于治疗前,差异均有显著性意义(t=7.85,5.25;P均<0.01);HAMA总分14分以上者9例,HAMD总分17分以上者7例,均较治疗前减少,差异均有显著性意义(r=24.20,24.44;P均<0.01)。结论心理干预是减轻冠状动脉内支架植入术治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法。
  • 体育运动对抑郁症患者的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 现代社会的工业化、都市化和信息化的高速发展,使人们的生活和工作的节奏明显加快,生活中情绪的高度紧张、工作上的竞争、家庭成员的精神压力,使抑郁症等心理问题的发病率逐年上升,参加各种体育运动对治疗抑郁症非常有效。
  • 组织工程瓣膜的种子细胞:犬隐静脉间质细胞体外钙化实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察作为组织工程瓣膜种子细胞的隐静脉间质细胞的体外钙化机制。方法:实验于2003—05/2004—08在解放军第四军医大学全军心血管外科研究所实验室完成。分离培养并鉴定犬后肢隐静脉间质细胞,取3~6代细胞,分为钙化组和对照组。钙化组在钙化条件培养液中培养,对照组在标准培养液中培养。15d后,行von kossa染色、钙沉积、碱性磷酸酶及上清液骨钙素测定。结果:犬隐静脉间质细胞经Ⅷ因子、α-SMA、VenmIntin免疫组化染色鉴定,主要有平滑肌细胞、成纤维细胞和肌纤维母细胞组成。培养15d后钙化组von kossa染色呈强阳性,对照组呈弱阳性。钙化组钙沉积比对月组高27倍(5.384±0.443,0.192±0.024,P<0.01),碱性磷酸酶高2.13倍[9.611±0.639,3.069±0.178,P<0.01),骨钙素于培养第6天开始升高,至第12天到达高峰,然后有轻度下降。结论:体外培养的犬隐静脉间质细胞具有向成骨细胞表型转化的潜能,在钙化条件培养下具有成骨细胞的表型,有明显的钙化现象发生。
  • 选择性脊神经后根切断术结合下肢矫形术治疗痉挛性脑性瘫痪 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察对伴有下肢畸形的痉挛性脑性瘫痪者行选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)和组合式下肢矫形术的疗效分析,探索治疗痉挛性脑瘫的有效途径。方法:1996-02/2002-05,对40例伴有下肢畸形的痉挛性脑瘫患者,男22例,女18例,年龄4岁-17岁,行SPR降低肌张力,缓解肌痉挛,矫正部分下肢畸形,再行组合式下肢矫形术矫正残余畸形,配合系统的功能康复训练。平均随访4.2年(2年~7.5年),采用刘小林等的脑瘫疗效评估标准,比较SPR术前和术后、SPR术前和下肢矫形术后脑瘫分项功能评分和脑瘫痉挛临床分项评估。结果:在SPR术后,脑瘫对比分项中躯干活动和蹲立变换两项恢复率分别为88%和72%,差异有显著性意义(P<0.05)。采用SPR和组合式下肢矫形术系统治疗后,脑瘫对比分项的各项恢复率均在90%以上,脑瘫痉挛临床分项各项的改善率均为80%以上,尤其尖足现象和交腿现象的改善率为100%;下肢肌张力由平均4.2级降至平均1.4级。结论:选择性脊神经后根切断结合下肢矫形术及功能康复训练是治疗伴有下肢畸形的痉挛性脑瘫的有效途径。
  • 彩色多普勒超声对中孕期胎鼠心肌细胞凋亡的影响及其远期效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨彩色多普勒超声照射对中孕期胎鼠心肌细胞凋亡的影响及其远期效应,从而为彩色多普勒超声临床安全应用提供实验依据。方法:将24只孕14d SD大鼠按取材时间不同随机等分为胚胎组和幼仔组,再各自等分为照射30min组和对照组。胚胎组于照射后24h剖宫取胎鼠心肌标本,幼仔组于出生后10d取材。HE染色光镜观察组织细胞结构,TUNEL法检测凋亡细胞,激光共聚焦显微图像分析仪检测荧光强度,透射电镜观察超微结构的变化。结果:各组光镜下观察未见心肌组织细胞结构异常;TUNEL法检测结果,胚胎对照组心肌组织内可见散在凋亡细胞,幼仔各组心肌组织内凋亡细胞则更稀少;胚胎照射30min组凋亡细胞较易观察到,部分区域可见较密集的凋亡细胞。胚胎照射30min组[(0.48±0.42)IU]与胚胎对照组荧光强度[(4.08±0.54)IU]比较,差异有显著性意义(t=2.45,P<0.05);幼仔照射30min组和幼仔对照组荧光强度差异无显著性意义(P>0.05)。胚胎照射30min组心肌电镜检查发现染色质浓缩边集、线粒体、内质网肿胀等超微结构变化。结论:彩色多普勒超声照射30min以上可引起中孕胎鼠心肌细胞凋亡,但这种影响在幼仔期消失。
  • 东茛菪内酯对小鼠耐缺氧作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究东茛菪内酯在小鼠常压条件下及脑缺血和心肌耗氧量增加的情况下耐缺氧的作用及其机制。方法:①常压耐缺氧实验法:小鼠(n=40)随机分为4组,分别腹腔注射东茛菪内酯(0.01mg/g,0.02mg/g),15min后,将小鼠分别放入250mL的磨口广口瓶内密封,以最后一次呼吸为指标,观察小鼠存活时间。②脑缺血实验法:小鼠(n=30)随机分为3组,分别腹腔注射东茛菪内酯(0.01mg/g, 0.02mg/g)。 15min后,不需麻醉,用剪刀在耳下部快速断头,记录喘气时间。③异丙肾上腺素增加紧心肌耗氧量实验法:小鼠(n=30)随机分为3组,对照组按0.03mL/g剂量给小鼠皮下注射溶剂对照溶液,5min后按0.02mL/g剂量给小鼠腹腔注射溶剂对照溶液;模型组按0.015mg/g的剂量给小鼠皮下注射异丙肾上腺素,5min后按0.02mL/g剂量给小鼠腹腔注射溶剂对照溶液。给药组按0.015mg/g剂量给小鼠皮下注射异丙肾上腺素,5min后腹腔注射东茛菪内酯(0.01mg/g)。给药后10min,分别放入广口瓶内密封,记录小鼠存活时间。结果:东茛菪内酯(0.01mg/g,0.02mg/g)能非常显著延长常压耐缺氧条件下小鼠的存活时间[(66.4±8.9)和(90.3±7.4)min],与对照组比较,差异均有显著性意义(t=3.356,3.147;P<0.01);东茛菪内酯(0.01mg/g,0.02mg/g)能显著延长断头小鼠的呼吸时间[(21.2±0.8)和(23.5±0.7)s],与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.578,3.368:P<0.05—0.01);东茛菪内酯(0.01mg/g)能非常显著延长皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在常压缺氧条件下的生存时间[(50.6±3.4)min],与对照组比较,差异有显著性意义(t=3.461;P<0.01)。结论:东茛菪内酯对小鼠常压及脑缺血条件下心肌耗氧量增加时均有耐缺氧作用。
  • 三种风湿性疾病血清反应物和细胞因子水平对评估病情活动性的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨风湿病患者血清急性期反应蛋白-C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与其产生的主要诱导物-白细胞介素6(interleukin 6.IL-6)及其可溶性受体(soluble receptor,sIL-6R)的相关性以及对疾病活动性的评估价值。方法:利用免疫比浊法和ELISA法分别对23例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SEE)、25例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和28例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitiB,AS)患者的血清CRP、IL-6及其可溶性受体的水平进行了检测,比较上述指标对疾病活动性的评估价值。结果:SLE患者血清sIL-6R水平最高[(47.28±27.61)×10^3g/L],RA患者次之[(28.19±14.98)×10^3g/L],AS最低[(17.47±9.91)×10^3g/L],SLE与AS、RA比较,RA与AS比较,差异均有显著性意义(P<0.05~0.001);血清sIL-6R/IL-6比值SLE患者最高(175.14±125.75),RA次之(124.12±74.78),AS最低(51.33±39.71),SLE与RA、AS比较,差异有显著性意义(P<0.05~0,001)。血清CRP水平与sIL-6R/IL-6比值呈负相关(r=-0.68)。结论:CRP可作为判断AS和RA疾病活动的指标之一。而SLE患者弱急性期蛋白反应可能与高水平血清sIL-6R、高sIL-6R/IL6比值、以Th2淋巴细胞反应为主的炎症反应类型以及大剂量、持续的糖皮质激素的应用有关。
  • 组织相容性抗原HLA-B27检测对强直性脊柱炎患者疾病活动期的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:随着分子免疫遗传学的研究,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的发生与明确诊断,已越来越受到国内外学者的重视,而组织相容性抗原HLA-B27检测在AS诊断中的实际应用价值及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate.ESR)、a 1-酸性糖蛋白(a 1-acid glycoprotein,AAG)等活动指标与AS疾病发展变化的关系,相关报道并不多见。本研究旨在探讨强直性脊柱炎患者与HLA—B27和CRP,ESR,AAG等检测结果的相关性变化意义及临床应用价值。方法:用微量细胞法检测AS患者的HLA—B27,全自动生化分析仪(散射比浊法)检测CRP)魏氏法检测ESR,用特种蛋白分析仪检测AAG。结果:56例强直性脊柱炎患者中HLA—B27检测阳性48例,阳性率为85.7%。HLA—B27阳性的AS患者其CRP,AAG及ESR检测结果,与HLA—B27阴性的AS患者的检测结果相比,均有不同程度的升高(t≥3.056,P<0.01)。与正常对照组相比差异有显著性意义(t≥4.582,P<0.001)。结论:在AS疾病活动期CRP、AAG和ESR均存在不同程度的升高。HLA—B27阳性是支持AS早期诊断的一个辅助指标,但HLA—B27阴性并不一定不发生AS。
  • 不同品种鸡蛋中胆固醇含量比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较不同品种鸡蛋蛋黄的胆固醇含量,为制定饮食干预方案提供依据。方法:应用高效液相色谱法测定市售普通鸡蛋、吉格格健康营养鸡蛋、小全山鸡蛋和徂徕山鸡蛋的蛋黄胆固醇含量。结果:普通鸡蛋和3种健康营养鸡蛋每克蛋黄的胆固醇平均含量分别为(11.62±0.76)。(10.49±0.91),(9.82±0.83)和(9.46±1.02)mg,不同品种鸡蛋蛋黄的胆固醇含量差异有显著性意义(ε=3.38,4.16,P<0.01)。每个鸡蛋蛋黄的胆固醇平均含量分别为(180.05±11.59),(188.49±15.79).(149,30±17.17)和(148,80±18.79)mg。结论:健康营养鸡蛋蛋黄的胆固醇含量低于普通鸡蛋,心脑血管病患者宜适量食用健康营养鸡蛋。
  • 隔药饼灸对高脂血症兔血浆前列环素和血栓素含量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究隔药饼灸对高脂血症兔血浆前列环素(PGI2)和血栓素A2(TZA2)的影响,初步阐明隔药饼灸用于治疗高脂血症的作用机制。方法:用胆固醇高脂饮食喂养法,建立兔高脂血症模型。运用隔药饼灸进行治疗。采用放射免疫法测定治疗后血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)。结果:隔药饼灸组PGI2含量[(1214.35±407.14)ng/L]显著高于模型组[(676.61±364.87)ng/L](P<0 .05),TXA2含量[(270.0±124.23)ng/L]明显低于模型组[(464.51±122.70)ng/L](P<0.05),TXA2/PGI2比值较模型组显著下降(分别为0.24±0.14,0.84±0.38,P<0.01);隔药饼灸组PGI2,TXA2含量及TXA2/PGI2比自与直接灸组[分别为(1161.73±398.91),(311.27±118.26)ng/L 0.32±0.17]比较差异无显著性意义(P>0.05),表明隔药饼灸与直接灸均可升高PGF1α的含量,降低TXA2含量,调节TXA2/PGI2的比值。且二者作用相似。结论:隔药饼灸和直接灸组均对高脂血症兔血浆PGI2,TXA2的含量及TXA2/PGI2的比值具有调节作用,且二者作用相近。隔药饼灸与直接;对高脂血症兔的主动脉内皮细胞有一定的保护作用。
  • 参七汤对大鼠缺血心肌内皮素基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究参七汤对心肌缺血大鼠心肌内皮素影响的分子机制。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、缺血组和参七汤组,利用垂体后叶素造模,分别测定各组心肌内皮素浓度及内皮素-1基因的表达。结果:参七汤组心肌内皮素浓度明显低于缺血组(2.28±0.50,6.87±1.70,P<0.01)。免疫组化显示缺血组心肌内皮素-1染色灰度值明显低于参七汤组(心房肌:167.63±4.28,182.75±7.74,P<0.01;心室肌:154.38±4.05,182.97±2.14,P<0.05)。结论:参七汤可显著降低缺血心肌内皮素浓度,可能是参七汤所代表的益气补元活血法能有效抑制缺血心肌内皮素-1基因的表达及蛋白合成。
  • 红花注射液对冠心病患者血液流变学指标及自由基的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究红花注射液对冠心病患者血液流变学和自由基损伤的影响,探讨红花注射液治疗冠心病的作用机制。方法:2001/2002河北北方学院附属第一医院心内科住院的冠心病患者共562例。以符合标准冠心病患者50例为研究对象(冠心病组),男31例,女19例。选择来源于自愿体检受试的学生及医务人务30例健康人为对照组,男女各15例。在治疗前后,测定血液流变学各项指标的变化;同时,分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定检测血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶(superoside dismutase,SOD)活性的变化。结果:冠心病组治疗前表现为血液流变性异常,治疗后全血黏度、血浆黏度明显降低(t=1.743,1.697,1.970,P<0.05)。冠心病患者治疗前存在自由基损伤,表现为血清丙二醛水平[(10.25±2.42)nmol/L]高于对照组[(4.66±1.45)nmol/L,t=2.746,P<0.01],SOD活性[(71.34±13.49)NU/L]显著低于对照组[(108.34±16.98)NU/L,t=2.364,P<0.05],治疗后血清丙二醛水平比治疗前显著降低(t=2.195,P<0.05),SOD活性比治疗前显著升高(t=1.886,P<0.05)。结论:红花注射液对冠心病的治疗机制与改善血液流变性异常和抗自
  • 仙人掌粉对大鼠高脂血症的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨进食仙人掌粉对高血脂大鼠血脂水平的影响。方法:将造模成功的高血脂大鼠随机分为四组:分别为模型对照组和仙人掌粉高、中、低三剂量组,后者按高、中、低三种剂量给予样品。以上各组继续喂饲高脂饲料3周,于给样前、后分别取血测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),并且计算低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、动脉硬化指数(arteriosclerosis index,AI)等指标。结果:仙人掌粉高、中、低三剂量组均能显著降低高脂大鼠血清总胆固醇[(4.55±1.49),(5.90±1.37),(7.25±1.48)mmol/L],LDL-C[(3.03±1.36),(4.36±1.22),(5.68±1.32)mmol/L],AI(2.37±0.80,3.50±0.67,4.53±0.71),三酰甘油[(0.87±0.15).(1.15±0.22),(1.32±0.23)mmol/L]差异均有显著性意义(t=2.43~17.32,P<0.05~0.01),且其降脂作用与给药剂量有关。结论:仙人掌粉有较明显的调节血脂作用。
  • 复方轮叶党参口服液对血脂的影响及其量效关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察复方轮叶党参口服液对血脂的影响,并探讨其量效关系的规律性。方法:选用Wistar雄性大鼠50只,根据总胆固醇值,随机分成正常对照组、高脂对照组、复方轮叶党参口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只,分别用8.3,16.6和33.2g/kg体质量复方轮叶党参口服液灌胃30d,观察各组大鼠血脂水平。结果:高血脂模型组大鼠血中血清总胆固醇、三酰甘油的含量明显高于正常对照组,差异均有显著性(P<0.05);复方轮叶党参口服液的中、高各剂量组的总胆固醇、三酰甘油明显低于高血脂对照组,高密度脂蛋白胆固醇的含量明显高于高血脂对照组,差异均有显著性(P<0.05)。低剂量组的血清总胆固醇、三酰甘油下降率分别为8%和17%,中剂量组的血清总胆固醇、三酰甘油下降率分别为18%和24%,高剂量组的血清总胆固醇、三酰甘油下降率分别为26%和39%。3个不同剂量复方轮叶党参口服液均有降低血清总胆固醇、三酰甘油的作用,差异有显著性(P<0.05)。结论:复方轮叶党参口服液有明显的调节血脂的作用,并存在着明显的量效关系。
  • 活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠脂质代谢紊乱的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)过程中脂质代谢紊乱的影响。方法:采用腺嘌呤制作大鼠(雄性SD大鼠,山西医科大学动物实验中心提供)慢性肾衰竭模型,按体质量随机分为4组:正常对照组10只、CRF组10只(死亡4只)、活血复肾胶囊组及血脂康组各10只(各死亡2只)。除了正常组外。每只大鼠每日灌服腺嘌呤400mg/(kg·d),灌服药物时间为30d。正常对照组及CRF对照组,每日灌服蒸馏水2mL;活血复肾胶囊组及血脂康组每日分别灌服药物为1.6g/(kg·d),均持续治疗为4周。分别观察血清三酰甘油、胆固醇及载脂蛋白A、载脂蛋白B的水平。结果:CRF组血肌酐[(59.15±9.03)μmol/L]与血尿素氮[(18.25±3.50)mmol/L]明显升高,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。CRF组血脂水平明显高于正常对照组[三酰甘油:(4.40±1.50)和(1.65±0.48)mmol/L;胆固醇:(4.60±1.20)和(2.29±0.26)mmol/L;载脂蛋白A:(1.17±0.20)和(0.79±0.13)mmol/L;载脂蛋白B:(0.49±0.20)和(0.31±0.04)mmol/L],差异均有显著性意义(P<0.05)。活血复肾组血脂水平明显降低[三酰甘油:(2.50±0.68)mmol/L;胆固醇:(3.06±1.40)mmol/L];载脂蛋白A:(1.10±0.12)mmol/L;载脂蛋白B(0.40±0.03)mmol/L],与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:活血复肾胶囊具有较好的调节CRF脂质代谢紊乱的作用。
  • 补脾益智三方对衰老大鼠脂质过氧化反应的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析补脾益智三方对衰老大鼠脂质过氧化反应的影响,探讨其延缓衰老的作用机制。方法:对青年(2月龄)及老年(22月龄)大白鼠进行造模,分别为脾气虚、脾阳虚及脾阴虚证,用补益脾气、温运脾阳和滋补脾阴方药预防治疗,观察血浆脂质过氧化物(lipid pemxidation,LPO)、血浆超氧化物歧化酶(supemxide dismutase,SOD)活性及血浆脂褐质(lipofuscin,LPF)含量的变化及其与脾虚衰老的关系。结果:伴随增龄,机体血浆LPO含量明显升高[青年正常对照组(13.7250±0.7250)μmol/L,老年正常对照组为(18.480±1.6191)μmol/L,P<0.05],SOD活性明显降低[青年正常照组为(0.7065±0.0531)μmol/L.老年正常对照组为(0.5662±0.0577)μmol/L P<0.05],LPF含量明显升高[青年正常对照为(11.3038±2.3553)μmol/L.老年正常对照组为(24.1050±3.1955)μmol/L.P<0.05],补益脾胃方药可以降低不同证型脾虚证老年大鼠的LPO含量。补益脾胃方药可以提高不同证型脾虚证老年大鼠的SOD活性。补益脾胃方药可以降低不同证型脾虚证老年大鼠的LPF含量。其中老年脾气虚证治疗组LPF含量降低不显著。结论:脂质过氧化反应增强是脾虚衰老的病理反应之一,补益脾胃方药能提高机体抗氧化能力,因而能降低脾虚衰老的过氧化损伤,从而起到延缓衰老的作用。
  • 淫羊藿水提取液对小鼠睡眠功能和自发活动的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究淫羊藿水提取液对小鼠睡眠功能和自发活动的影响。方法:①小鼠(n=30)腹腔注射1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g),15min后放入吊笼中,稳定3min后记录用药后15s内活动波形。②小鼠(n=40)腹腔注射1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g),15min后,腹腔注射阈上剂量的戊巴比妥钠(2.5g/L)0.02mL/g,观察小鼠翻正反射消时间。③小鼠(n=40)腹腔注射1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g),15min后,腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥钠(2.5g/L)0.01mL/g,观察小鼠翻正反射消时间。结果:①1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g)能非常显著抑制小鼠自发活动(大、中波次数:7.4±6.5),与对照组(大、中波次数:47.1±18.7)比较,差异有非常显著性意义(t=3,265;P<0.01)。②1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01mL/g)能显著加速阈上剂量戊色比妥钠的入睡时间[(3.9±2.8)min]和延长戊巴比妥钠的睡眠时间[(219.7±87.2)min],与对照组[(5.8±2.9)和(113.0±77.4)min]比较,差异有显著性意义(t=2.452,2.501;P<0.05)。③1000g/L的淫羊藿水提取液(0.01ml/g)能显著加速阈下剂量戊巴比妥钠的入睡时间[(6.6±5.2)min]和延长戊巴比妥钠的睡眠时间[(60.3±71.7)min]。与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=2.168,3.275;P<0.05~0.01)。与戊巴比妥钠有协同的中枢抑制作用。结论:淫羊藿水提取液具有明显的中枢抑制作用。
  • 安可梦口服液对慢性疲劳小鼠免疫调节功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中药复方制剂安可梦口服液治疗慢性疲劳综合征的作用机制。方法:选用BALB/c小鼠,应用强制冷水游泳加进食时电击复合应激因素建立慢性疲劳动物模型,除正常组(n=12)外,成模小鼠分为4组:模型组、复方阿胶浆组[50g/(kg·d)复方阿胶浆灌胃]、安可梦口服液小剂量组和大剂量组[分别以25g/(kg·d)和50g/(kg·d)安可梦口服液灌胃],每组12只。正常及模型组灌胃生理盐水0.5mL。各组灌胃2次/d,连续14d。对各组动物白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、干扰素、自然杀伤细胞的活性进行了检测。结果:模型组的IL-2、干扰素、自然杀伤细胞活性比正常组显著降低,差异有显著性(q=12.88,P<0.01);安可梦口服液大、小剂量组的IL-2、干扰素、自然杀伤细胞活性与模型组比较均有显著升高,差异有显著性(q=10.06,8.28;P均<0.01),且作用优于复方阿胶浆组(q=6.68,2.12;P<0.05—0.01)。结论:提高和调整机体低下的IL-2-干扰素-自然杀伤细胞免疫调节网水平,可能是安可梦口服液发挥滋补肝肾、健脾养心、安神定志功效,治疗慢性疲劳综合征的机制之一。
  • 复方鳖甲软肝方对肝星形细胞中细胞核因子κB活化的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察复方鳖甲软肝方药物血清对离体肝星形细胞(hepatic stellate cells,HSC)中细胞核因子κB(nuclear factor kappa B,NF—κB)活化的影响,以探讨其防治肝纤维化作用机制与核转录因子之间的相关性。方法:实验选用成年健康雄性SD大鼠75只,随机将75只大鼠分为正常对照组、模型组、高、中、低剂量药物组共5组,并制备各组血清。采用SD大鼠肝星形细胞分离、培养,药物血清制备,免疫组化检测实验各组血清对肝星形细胞中NF—κB活化的影响,并经图像分析系统定量分析。结果:HSC培养24,48,72h,模型组NF—κ表达的速率(NF—κB阳性染色A值分别为:217.36±29.02,429.23±25.48,627.31±37.68)与正常对照组(127.30±15.31,240.65±38.49,321.27±121.04)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。高、中剂量药物组NF—κB表达的速率与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。表明HSC培养24h,NF—κB即可在核内发生活化并表达;而复方鳖甲软肝方高、中剂量药物血清物均可有效抑制HSC中NF—κB的活化和表达。结论:复方鳖甲软肝方能有效抑制HSC中NF—κB的活化和表达。
  • 安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效及安全性:双盲双模拟实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效和安全性。方法:采用随机双盲双模拟方法将甘肃中医学院附属医院住院或门诊就诊的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版或《美国精神障碍分类与诊断手册》第4版中各类焦虑性障碍的诊断标准的焦虑症患者200例分为治疗组和对照组,每组100例。实验组口服安神一号胶囊(甘肃中医学院附属医院药学研究中心生产,批号:20030516),4粒/次,3次/d;对照组口服多虑平(上海九福药业有限公司生产,批号:20030801),50~250mg/d。两组均治疗6周。两组病例均于治疗前、治疗第0,2,4和6周时分别计算汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)总分和临床总体印象量表(CGI)评分,并以药物副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果:两组患者HAMA和HAMD总分\CGI严重度在治疗第1周末开始下降,治疗组与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(t=2.610~160.400,P<0.01),治疗结束时两组HAMA减分率[治疗组(0.74±0.24)%,对照组(0.74±0.24)%]差异无显著性意义(t=0.088,P>0.05);HAMA有效率(治疗组为79.4%,对照组为85.4%),差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生频率显著低于对照组,主要是消化系统、中枢神经系统等不良反应。结论:安神一号胶囊是一种安全有效的抗焦虑药。
  • 红花注射液对原发性高血压患者血管内皮的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂对原发性高血压内皮受损的保护作用的研究已很深入,传统祖国医药在这方面的研究愈发显示出其重要地位。目的:观察红花注射液对原发性高血压血管内皮的保护作用。设计:随机开放实验方法进行前瞻性病例对照/随访研究。地点、对象和干预:在上海交通大学附属第六人民医院住院及门诊患者中,根据1999WHO/ISH高血压指南和中国高血压防治指南的诊断标准,选取70例原发性高血压(2~3级,极高危)患者,随机分为红花注射液组24例,丹参注射液组23例,对照组23例。红花注射液组予红花注射液20mL静脉滴注。丹参注射液组予丹参注射液20mL静脉滴注。对照组只予常规降压药治疗。观察3组研究对象用药前后血管收缩因子、血管舒张因子的变化。主要观察指标:3组患者用药2周前后血管收缩因子(内皮素、血栓素2)和血管舒张因子[一氧化氮、6-酮前列腺素-F1α(6-keton-prostaglandin F1α,6-Ketp-PGF1α)]的变化。结果:三组患者用药前血浆内皮素、一氧化氮、血栓素2、6-酮前列腺素-F1α(6-keton-prostaglaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)的检测结果差异无显著性意义(P>0.05)。红花治疗组在治疗后内皮素明显下降,与对照组和丹参组有显著差别(P<0.05);治疗后红花组与丹参组血栓素[(307.9±12.9),(275.5±10.9)ng/L]均比治疗前[(369.5±11.5),(344.9±9.9)ng/L]低(P<0.05);治疗后红花组一氧化氮、6-Keto-PGF1α明显增加(P<0.05)。结论:红花具有抑制血管内皮素和血栓素,提高血管内皮一氧化氮和前列环素作用,临床保护血管内皮功能疗效显著。
  • 儿茶素微胶囊对肾病综合征大鼠肾功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:儿茶素是一种抗氧化能力很强的天然植物抗氧化剂,因其稳定性较差且生物利用率较低,需对剂型加以改进以提高其效能。目的:研究儿茶素微胶囊对肾病综合征大鼠肾功能的影响。设计:随机对照研究。单位:湖南农业大学生化与发酵工程实验室和中南大学湘雅二医院小儿肾病研究室。材料:实验在上述两单位的实验室完成。选取6周龄体质量相近(180~220g)的SD雌性大鼠120只,随机分成对照组、肾病组、激素治疗组、VitE治疗组、儿茶素治疗组、儿茶素微胶囊治疗组,每组20只。方法:实验第1天对照组尾静脉1次注射0.1mL生理盐水,其他各组尾静脉1次注射阿霉素(5mg/kg)。激素治疗组自实验第2周末皮下注射地塞米松[1.8mg/(kg·d)]至第6周末实验结束。VitE治疗组自实验第2周末行最大剂量维生素E灌胃[50mg/(kg·d)]至第6周末实验结束。儿茶素治疗组自实验第2周末行儿茶素灌胃[50mg/(kg·d)]至第6周末实验结束。儿茶素微胶囊治疗组自实验第2周末行儿茶素微胶囊灌胃[50mg/(kg·d)]至第6周末实验结束。应用考马斯亮蓝法测定不同时期24h尿蛋白排泄量,采用半定量评分法分别对肾小球、肾小管间质的病理改变进行计分评价。主要观察指标:大鼠24h尿蛋白排泄量和肾脏病理积分。结果:实验末,24h尿蛋白的排泄量依次为:肾病组>VitE治疗组>儿茶素治疗组>激素治疗组>儿茶素微胶囊治疗组>对照组;肾病理积分依次为:肾病组>VitE治疗组>儿茶素治疗组>儿茶素微胶囊治疗组>激素治疗组>对照组。24h尿蛋白排泄量与肾脏病理积分呈高度正相关(r=0.827,P<0.01)。结论:儿茶素微胶囊可以通过降低大鼠24h蛋白尿的排泄量,减轻肾脏损害,延缓肾脏病理慢性进展,其对肾病综合征大鼠肾功能的改善比游离儿茶素好。
  • 参附注射液对冠心病心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白和一氧化氮水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:内皮功能障碍与冠心病之间的关系越来越受到重视。氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及一氧化氮(NO)的改变对内皮功能产生一定的影响,对冠心病患者的预后起着重要的作用,中药在治疗此类疾病时对这些指标的改善起到哪些作用呢?目的:观察参附注射液对冠心病心绞痛患者ox-LDL及NO的影响。设计:随机对照的研究。单位:解放军第二0五医院内二科,锦州医学院附属第一医院心血管内科。对象:解放军第二0五医院,锦州医学院附属第一医院住院及心血管专科门诊收治的冠心病心绞痛患者60例。方法:60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,两组均予西药常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴。分别检测两组治疗前后血清ox-LDL和NO水平。主要观察指标:治疗后两组患者ox-LDL及NO水平变化情况。结果:对照组治疗前后ox-LDL,NO的值分别为(6.01±0.81)(5.78±0.55)μg/L;(11.39±1.15),(12.89±1.80)μmol/L,其变4差异无显著性意义(P>0.05),而治疗组治疗前后上述两指标的值9分别为[6.61±0.87),(4.01±0.82)μg/L;(11.83±1.25)(17.20±1.52)μmol/L,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参附注射液可升高冠心病心绞痛患者NO水平、降低ox-LDL水平,从而改善血管内皮功能。
  • 针刺对肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性异常可能是肥胖发病的重要因素之一,已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节,针刺对海马组织一氧化氮含量和NOS活性的调整作用如何?目的:探讨针刺对肥胖大鼠海马组织一氧化氮和NOS含量的影响,进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制。设计:以自身对照、相互对照实验研究。单位:南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所、南京人口管理学院生殖医学教研室。材料:本实验在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成。1月龄刚断乳SD雄性大鼠,体质量50~70g,由南京军区总医院实验动物中心提供[许可证号:SYXK(苏)2002-0017],动物级别为清洁级(合格证号:苏动质字第97001号)。干预:以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组,将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组,每组6只。针刺组大鼠给予针刺治疗14d,正常组和对照组大鼠分别每天放人大鼠固定器中适应15min,持续14d。采用神经生化技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及海马组织一氧化氮和NOS含量的变化。主要观察指标:①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响。②针刺对各组大鼠海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响。③大鼠海马组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee’s指数的相关性。结果:肥胖大鼠体质量[(458.33±7.43)g、Lee’s指数(302.23±4.11)和体]脂量均显著高于正常大鼠水平,差异有显著性意义(t=8.86,9.99,8.31,P<0.01);肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量[(0.31±0.08)μmol/g]和NOS活性[(1.67±0.65)μkat/g]也均显著高于正常大鼠水平,差异有显著性意义(t=-6.36,-4.91,P<0.01)。大鼠海马组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee’s指数呈高度正相关(r=0.760,0.804)。针刺治疗明显降低肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量[(0.33±0.10)μmol/g]和NOS活性[(4.17±1.07)μkat/g],与对照组比较,差异有显著性意义(t=5.24,2.88,P<0.05~0.01)。结论:针刺对肥胖机体海马组织一氧化氮含量和NOS的活性有良性调整作用。
  • 女大学生运动创伤900例分析 免费阅读 下载全文
  • 随机抽取900名大学生进行运动创伤的情况调查,以探索女大学生在学校的运动创伤的基本规律。结果发现创伤主要分布在四肢上,以关节韧带拉伤,皮肤擦伤和肌肉拉伤为主。导致创伤发生的主要原因是在体育教学和课外锻炼中缺乏充分的准备活动和合理的运动技能。
  • 呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者呼吸体操锻炼的效果。方法选择38例缓解期的COPD患者,在医生指导下作呼吸体操锻炼,2次/d,30 min/次,或4次/d,15min/次,经过3个月的锻炼后,进行肺功能及血气分析的对比。结果38例患者第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比、动脉血氧分压及二氧化碳分压等参数较锻炼前明显改善(t=5.51~23.0,P<0.01)。结论呼吸体操能明显改善COPD患者呼吸功能。
  • 7圈滑行成绩并血乳酸值对运动训练及运动员功能状态的监控作用 免费阅读 下载全文
  • 目的通过少儿短道速滑运动员7圈滑行成绩与血乳酸值来评定竞技水平,对提高运动员运动训练水平有着重要实践价值。方法由教练员指挥控制的7圈滑行,强度要求本人最大摄氧量100%~120%,滑行结束后3~5min取末稍血测定乳酸值,同时记录成绩。结果7圈滑行后血乳酸可达到,男6.3~9.6mmol/L,女:5.8~11mmol/L;成绩分别为男73.40~80.31s,女:74.93~80.79s。结论7圈滑行是评定短道速滑运动员竞技水平可靠手段,配合血乳酸的测试,对更客观评定运动员竞技水平及功能状态起到科学互补作用。
  • 普通高校大学生运动损伤发生规律 免费阅读 下载全文
  • 在普通高校大学生体育活动中,运动损伤较为常见,这对正常的体育教学和运动训练以及对学生的身心健康影响较大。探索其运动损伤的发病规律,分析其发生原因,以最大限度的减少运动损伤的发生,对促进大学生身心发展,提高健康水平,顺利完成体育教育任务有着重要的现实意义。
  • 维吾尔族和汉族精神分裂症患者生活质量的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:精神分裂症作为一种慢性疾病,患者及其家庭的生活质量日益受到重视。精神分裂症患者及其家庭生活质量均较低。维吾尔族族与汉族有较大的文化差异,在不同文化背景下两民族精神分裂症患者生活质量有何差异?目的:初步了解维吾尔族和汉族精神分裂症患者生活质量的差异,以及影响生活质量的相关因素,探讨提高维吾尔族精神分裂症患者生活质量的措施。设计:横断面调查。单位:中山市埠湖医院康复科、新疆精神卫生中心心身康复科。对象:样本取自2000—01/2001—01在新疆精神卫生中心住院、符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订版精神分裂症的诊断标准、病情稳定能够完成量表测试的精神分裂症患者91例(维吾尔族36例,汉族55例)。方法:由高年住院医以上的医师统一培训后应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对符合入组标准的维吾尔族族与汉族精神分裂症住院患者进行评定。主要观察指标:反映生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态4个维度20个因子的评分。结果:维吾尔族精神分裂症患者的躯体功能(64.01±13.78)和社会功能(54.62±15.68)均显著优于汉族精神分裂症患者,差异有显著性意义(t=3.40,2.17;P<0.05~0.01);物质生活条件(59.03±16.91)及心理功能(60.12±15.88)无明显差异。以生活质量总分为因变量.各维度分为自变量作多元回归分析,维吾尔族组4个自变量的标准回归系数大小依次为心理功能(r=0.392),物质生活(r=0.253),躯体功能(r=0.216),社会功能(r=0.157)。结论:维吾尔族精神分裂症患者总的生活质量优于汉族精神分裂症患者,与其良好的人际环境及社会支持网络有密不可分的关系,应为他们提供积极的心理干预及提高物质生活水平。
  • 骨质疏松症的现代防治研究与应用 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松症(osteoporosis,OP)防治的关键在于提高骨峰值、减少骨吸收、增加骨形成和防止骨折。提高骨峰值是预防OP的早期目标。在饮食中应保证足够的钙及维生素D的摄人,日常应适当的进行户外运动。临床观察还提示雌激素、雌激素受体拮抗剂、降钙紊、双磷酸盐以及新发现的半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂对抑制骨吸收均有较好的作用;氟化钠、甲状旁腺激素、胰岛紊生长因子和近年来研究发现的护骨紊及他汀类降脂药对刺激骨形成、增加骨量、减少骨折等疗效满意;序贯疗法包括了骨吸收与骨形成这两个过程的顺序进行,能提高骨密度4.26%,85%的骨痛缓解。
  • 建立骨质疏松症模型的研究与进展 免费阅读 下载全文
  • 目的:骨质疏松症的学术研究领域目前仍有许多问题存在争论,其主要原因是因为缺少确实有效的实验模型。最近的一些研究抻出了骨质疏松症模型的制作方法和机制。资料来源:应用计算机检索Medline 1995—01/2004-01期间的骨质疏松症模型相关文章,检索词“osteoporosls;model;biology;review”,并限定文章语言种类为English。计算机检索CMCC数据库1995—01/2004—01期间的骨质疏松症模型相关文章,检索词“骨质疏松,模型,生物学”,并限定文章语言种类为中文。计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01/2004—05期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“骨质疏松症,模型”。资料选择:选择与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型的相关文献150篇,中文80篇,英文70篇。资料提炼:按骨质疏松症模型制作和机制研究的最新进展对相关文献进行提炼。纳入标准:与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型相关文献,不排除未随机试验以及盲法对照的文献。资料综合:综合资料发现近几年骨质疏松症的制作方式增多,特别是细胞模型、基因敲除模型和转基因模型的研究使,得对骨质疏松症发病机理的认识深入到分子水平,研究发现其机制主要涉及细胞因子、生长因子和内分泌/旁分泌激素间的偶联(如护骨素/核因子受体κB活化因子/RANK的配体系统,OPG/RANK/RANK系统),骨代谢激素和雌激素在骨质疏松症中的作用也阐明。结论:骨质疏松症出现了许多新模型,从分子水平复制骨质疏松症模型更有助于阐明骨质疏松症的发生、发展机制、鉴定新的药靶,以及新的生物标志物,并用于指导临床试验。
  • 三甲痉瘫康颗粒对痉挛性脑性瘫痪大鼠肌张力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过观察三甲痉瘫康颗粒对痉挛性脑性瘫痪大鼠肌张力的影响,探讨其治疗痉挛性脑瘫的作用机制。方法:实验于2003—11/12在河南中医学院分子生物学实验室完成。采用双侧颈总动脉结扎造成缺血性脑损伤的方法建立痉挛性脑瘫大鼠模型,造模成功后分别评定肌张力,药物连续灌胃5d,再分别评定肌张力。结果:三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组大鼠肌张力分级[治疗后(1.00±0.80)级,(1.40±0.90)级],与模型组[治疗后(2.10±0.70)级]相比较差异有显著意义(P<0.05),与巴氯芬组[治疗后(1.30±0.70)级]相比较差异无显著性意义(P>0.05)。三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组大鼠瘫痪肢体活动幅度[治疗后(17.90±2.80)mm,(16.50±3.0)mm],与模型组[治疗后(13.50±2.70)mm]相比较差异有显著意义(P<0.05),与巴氯芬组[治疗后(16.60±2.70)mm]相比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:三甲痉瘫康颗粒高、低剂量组均能降低痉挛性脑瘫大鼠的肌张力。
  • 海上训练指战员心血管功能及血液流变学的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察海训后指战员心血管功能及血液流变学的变化。方法:检测某部指战员(n=50)海训前、后的血压、心率、心电图及血液流变仪检测海训前、海训结束后血液流变学相关指标并加以比较。结果:海训结束后指战员的心率[(66.2±6.0)次/min]减慢、舒张压(60.38±8.66)mmHg降低与海训前[(69.1±6.3)次/min]、[(70.22±10.62)mmHg]相比差异显著(t=2.78,2.34;P<0.05);收缩压[(117.56±9.24)mmHg]较训练前[(118.72±8.14)mmHg]则无显著差异(t=1.37;P>0.05)。常规心电图的轻度异常率为46%。海训后指战员血液流变学指标:全血低切黏度、全血中切黏度H、全血高切黏度分别为:(26.87±3.71),(7.28±0.65),(5.28±0.43)mPa·s与海训前相比显著升高,差异均有显著性意义(t=4.08~4.82,P<0.01)。全血中切黏度L、血浆黏度分别为:(13.34±1.50),(4.27±0.08)mPa·s与海训前相比显著升高,差异均有显著性意义(t=2.17,2.56,P<0.05)。全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、血沉方程K值分别为(61.16±10.29),(10.17±1.81)mPa·s,(42.67±5.10)%,(14.63±10.98)mm/h,73.50±57.20,与海训前相比差异无显著性意义(t=0.65—1.79,P>0.05)。结论:海训可显著改善指战员心血管系统功能,但长期大强度海训可导致心电活动异常发生率增高及高凝血倾向,提示在海训工作中应注意合理安排训练量预防室性心律失常的发生及血栓形成。
  • 太极拳运动对中老年原发性高血压患者心血管系统应激性、适应性和耐受能力的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨太极拳运动对原发性高血压患者心血管功能的康复作用。方法:对坚持太极拳锻炼的61例中老年原发性高血压患者(锻炼组)的血脂水平及心、脑、肾器官的病损率进行了检测;并在规定时间内作一定量的负荷运动,观察其运动前、中、后3个时限点的心率、血压、心功指数、脉压及运动终止后心率和血压的恢复时间。将其结果与匹配的未进行运动锻炼的52例中老年原发性高血压患者(对照组)的结果进行对比分析。结果:锻炼组血液中胆固醇[(4.58±0.17)mmol/L]、三酰甘油[(1.38±0.47)mmol/L]水平降低及高密度脂蛋白-胆固醇[(1.61±0.49)mmol/L]水平升高,与对照组比较,差异均有显著性意义(t=3.10,4.36,3.67;P<0.05—0.01);心、脑、肾器官病损率明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义(r=4.10.4.81;P<0.05);在运动前、中、后3个时限点的心率、血压、心功能指数及在静态和动态时心率、血压波幅均低,与对照组比较,差异有显著性意义(t=1.43—4.28;P<0.05—0.01)。结论:长期坚持太极拳锻炼能改善中老年原发性高血压患者的脂质代谢,减少靶器官病损的发生率,增强心血管系统的应激性、适应性和耐受能力。
  • 海水浴医疗康复体操对中年原发性高血压患者血压及心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨海水浴医疗康复体操对在职中年原发性高血压患者血压及心功能的影响,观察康复体操在疗养期间的应用价值。方法:将180例中年原发性高血压患者按自愿分成两组:100例为体疗组,80例为对照组,体疗组依据鼓浪屿海水浴场及中年原发性高血压疗养员的身体特点,编排1套6节海水浴中的体疗动作,每节时间10min,由体疗医生带领完成。对照组以景观、散步和休息为主。海水浴1个月后,对比体疗组与对照组原发性高血压患者的心率、血压、腹围及左心功能的变化。结果:体疗组与对照组比较,疗养前两组各指标:腹围、血压、心率、收缩压×心率、左室射血分数、E/A无明显的差异(P>0.05);疗养后,体疗组腹围、收缩压、舒张压、心率、收缩压×心率、左室射血分数、E/A各项指标差异非常显著(t=9、347—20.259,P<0.01),疗养后各测值显示海水浴体疗组与对照组差异非常显著(U=4.259—8.883,P<0.01)。结论:海水浴医疗康复对降低中年原发性高血压患者的血压、改善全身血氧供应有确切疗效。
  • 银杏叶片对高原人体运动后一氧化氮及一氧化氮合酶的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:缺氧会对机体造成多种损伤,探讨银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天对高原人体力竭运动一氧化氮及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase.NOS)的影响,以减轻和预防缺氧对机体的损伤。方法:对进驻海拔3700m高原半年的30名健康青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组,每组10人。在未服药时、服药后第15天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定血清中一氧化氮、NOS含量。结果:各组受试者运动后较安静时一氧化氮[银杏叶片组(101.4±13.7)μmol/L,(67.4±12.2)μmol/L;红景天组(98.8±13.4)μmol/L,(66.7±13.0)μmol/L;酪氨酸组(95.1±13.5)μmol/L,(66.9±12.5)μmol/L]及NOS[银杏叶片组(69.9±10.7)U/mL,(43.2±3.8)U/mL;红景天组(67.6±11.0)U/mL,(43.5±4.63)U/mL;酪氨酸组(65.7±10.2)U/mL,(42.9±3.98)U/mL]均增高,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。服药后较服药前一氧化氮增高,差异有非常显著性意义(P<0.01),NOS增高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天均能增强高原运动时NOS活性,使一氧化氮合成增加,可减轻和预防缺氧会对机体造成多种损伤。
  • 运动后大鼠小脑诱导型一氧化氮合酶的动态变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过动态检测运动后大鼠小脑诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)活性,探讨一氧化氮在小脑运动调节中的意义及小脑对运动中枢的调节机制。方法:43只SD大鼠分为5组:对照组,运动力竭即刻组,大负荷运动后6,18,24h组,分别测定小脑iNOS活性。结果:对照组与力竭运动后即刻组及大负荷运动后6h组,18h组和24h组iNOS观测值分别是(1516.939±252.852)。(2406.874±342.065)。(2249.791±107.140),(1686.835±205.366)和(1600.744±109.029)μkat/g。力竭组小脑iNOS活性明显升高,与对照组相比,差异有显著性意义(t=6.276,P=0.000)。大负荷运动后6h组小脑iNOS活性明显升高,与对照组、大负荷运动后18,24h各组相比,差异有显著性意义(F=28.760,P分别为0.000,0.000,0.ooo)。结论:大鼠小脑iNOS活性在力竭运动后即刻、大负荷运动后6h明显升高,表明一氧化氮参与了运动调节,是小脑对运动调节的中枢机制之一。
  • 运动对胰岛素抵抗大鼠肝脏蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:在高脂饮食诱导胰岛素抵抗的基础上,观察运动对大鼠肝脏中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTPIB)表达的影响。方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组10只,给予基础饲料;模型组20只,给予高脂饲料。模型组大鼠给予高脂喂养5周后,随机分为2亚组:胰岛素抵抗组:继续高脂饮食;运动组:继续高脂饮食+运动。干预6周后,用蛋白印迹法检测各组大鼠肝组织中PTPlB蛋白含量。结果:①高脂饮食饲养5周后,大鼠的空腹血糖轻度升高(t=2.163.P<0.05),胰岛素、三酰甘油、胆固醇及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA.IR)明显升高(t≥5.307,P<0,001),胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)显著下降(t=3,097,P<0.01),出现了胰岛素抵抗。②运动6周后,运动组大鼠的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、附睾脂肪垫及HOMA—IR下降(t≥3.365,P<0.01),ISI显著升高(t=3.097,P<0.01)。③在胰岛素抵抗状态时,大鼠肝组织中PTP1B蛋白表达(A值)显著升高(0.62±0.08),与对照组(0.31±0.07)比较,增加了98.3%(t=9.335,P<0.001);游泳干预后,PTP1B的表达明显降低(0.42±0.12),与胰岛素抵抗组(0.62±0.08)比较,减少了32.2%(t=4.263。P<0.001)。结论:运动改善组织胰岛素抵抗,可能与降低肝脏组织中PTP1B蛋白表达有关。
  • 运动中糖的分解代谢 免费阅读 下载全文
  • 运动与血糖之间的关系,运动中血糖浓度保持相对恒定,随着运动强度的增加,血糖产生与血糖的利用呈平行性变化。运动中肌糖原的分解调节,主要是肌肉收缩,肌细胞内Ca^2+浓度增加,Ca^2+可以激活磷酸化酶b激酶而提高糖原磷酸化酶的活性,其次是激素尤其是肾上腺素,通过与肌细胞膜的a受体结合,使细胞内的环磷酸腺苷增加,经过一系列的化学变化,导致糖原磷酸化酶的活性升高,促进糖原的分解。近年来的研究更强调无机磷在糖原分解调节中的地位。肝糖原的分解的调节主要是肾上腺素、胰高血糖素和胰岛素激素的调节,交感-肾上腺素系统在肝糖原的分解调节中也有作用。
  • 运动与红细胞免疫 免费阅读 下载全文
  • 红细胞有多种免疫功能,如清除免疫复合物、识别和储存抗原、促进吞噬细胞的吞噬作用等。运动影响着红细胞的免疫功能,红细胞携带氧的能力与运动员体质密切相关,而影响红细胞携带能力的不同运动量也影响着红细胞的天然免疫功能。红细胞免疫功能又在机体的防御,维持生理平衡和运动能力等方面起重要作用。
  • 内脏脂肪型肥胖症与运动疗法 免费阅读 下载全文
  • 从内脏脂肪型肥胖症的危险性、运动处方和运动对内脏脂肪代谢影响机制等3个方氟,介绍了近些年来国外学者对内脏脂肪型肥胖症的研究情况,较为详细地介绍了内脏脂肪型肥胖症的运动处方。在运动对内脏脂肪代谢影响的机制方面,主要以胰岛素感受性为中心探讨了内脏脂肪的代谢途径,并且从自主神经调节和分子生物学水平对运动时内脏脂肪代谢的变化进一步进行了分析。
  • 脂联素与心脑血管疾病 免费阅读 下载全文
  • 脂联素是脂肪细胞特异性分泌激素,有降血糖血脂、改善胰岛素抵抗及抗动脉粥样硬化的作用。脂联素水平下降可能是血管病变发生发展的重要因素,因此,对脂联素的研究进展将为防治心脑血管疾病及其康复干预介入提供新途径。
  • 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛与Rho激酶关系的研究现状 免费阅读 下载全文
  • Rho激酶是一种与心血管疾病发病关系密切的蛋白磷酸化酶。Rho激酶通过其介导的细胞信号传导系统影响平滑肌细胞的功能,此外,Rho激酶还通过与血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等血管活性物质相互作用,直接参与心血管疾病的发生。通过简述Rho激酶信号转导系统的结构功能、活性调节及其与血管内皮细胞、单核/巨噬细胞、平滑肌细胞的相互作用,探讨动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛发病过程中Rho激酶的作用机制及其抑制剂临床应用前景,为动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛的预防和治疗及康复措施的介入提供理论依据。
  • 心肌缺血与侧支循环生成的关系 免费阅读 下载全文
  • 临床调查结果显示心肌梗死前的心绞痛能够有效保护左室功能,其机制与冠状动脉侧支循环生成有关。目前的实验研究已经初步证明心肌缺血、缺氧能够诱导促血管生长因子的表达,促发血管新生过程,增加心肌侧支循环血流量,保护心肌功能。为了方便心肌缺血负荷和侧支循环生成之间关系的进一步探索,综述了动物心肌缺血模型的建立、心肌缺血负荷与侧支循环生成的关系方面的研究进展及意义,以期为临床医学和康复干预提供理论依据。
  • 彩色多普勒血流显像指标对颈动脉粥样硬化和心脑血管疾病的评估作用 免费阅读 下载全文
  • 动脉粥样硬化是常见的全身性动脉系统血管疾病,其病变累及动脉内膜,进一步发展可形成血栓而构成心脑血管梗死的危险因素。颈动脉粥样硬化作为全身动脉粥样硬化的局部表现,与冠状动脉、脑动脉的粥样硬化之间有着相似的病理基础,所以,通过采用彩色多普勒血流显像检测颈动脉粥样硬化的严重程度可在一定程度上反映冠状动脉、脑动脉粥样硬化的程度。以早期采取有效预防和治疗措施,对于减少心脑血管疾病的发生具有重要临床意义。
  • 中医药对延缓衰老提高老年人生活质量的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:衰老是生命发展中的必然过程,尽管衰老过程不可抗拒,但是延缓衰老却是完全可能的。探讨中医药在养生防衰、提高老年人生活质量方面具有独特的优势和特点。资料来源:进行全面的检索,检索手段包括电子检索、手工检索及个人通信等。资料主要来自2个数据库,共有17种期刑。资料选择:选择关于中医药在养生防衰方面的文献,不排除其是否为随机、盲法等论证推荐的文章。数据提炼:对检索到的中医药在养生防衰研究文章中相关信息进行综述。资料综合:实验研究提示,中医药可以影响免疫系统的不同环节,调整促进免疫功能,提高免疫监视系统的排异能力,通过“神经内分泌免疫调节网络”增强机体抗病活力,清除自由基,不同程度地对抗各种不同的神经介质的改变,调节内分泌,从而发挥抗衰老等生物学效应,提高生活质量,延长寿命。结论:中医药在养生防衰老方面的意义值得探讨。
  • 男性高血压患者性功能障碍发生机制的研究近况 免费阅读 下载全文
  • 随着人民生活水平的提高,高血压对性功能的影响也日益受到重视,揭示高血压患者性障碍的机制以进行有针对性的治疗和预防具有重要的现实意义。就高血压的性功能障碍的几种常见原因如遗传、神经、激素和心理因素等进行介绍,并对其可能的机制进行较为详细的分析和总结。
  • 糖尿病足溃疡的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病患者的足部溃疡发病率较高,且创面愈合慢,并发症多,截肢可能性大,严重的影响着患者的生活质量。造成糖尿病足创伤痊愈慢或难痊愈的原因可能有局部生长因子缺乏,细胞外基质改变,成纤维细胞功能降低,白细胞的抗菌活性降低和患处体循环、微循环紊乱等。总结糖尿病足发生的高危及解剖易感因素。糖尿病足部溃疡的分级和创面愈合评估,及治疗糖尿病足部溃疡的基本原则等相关文献报道,着重分析糖尿病足患者早期预防和清创治疗的重要性,对早期认识和正确处理该病具有重要临床意义。
  • 代谢综合征的行为干预:减肥对非酒精性脂肪肝的防治作用 免费阅读 下载全文
  • 脂肪肝系中性脂肪,主要是三酰甘油在肝内蓄积过多所致,与多种因素,如肥胖、高三酰甘油血症、胰岛素抵抗、糖尿病、酒精等有关。其中肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素。多项研究证实肥胖是引起非酒精性脂肪肝的重要因素,脂肪肝的严重程度及进展与肥胖的严重程度有关,减轻并维持理想体重可逆转非酒精性脂肪肝的病损。通过控制饮食、运动及适当的药物治疗等方法合理减肥,达到防治非酒精性脂肪肝的目的。
  • 焦虑障碍共病研究 免费阅读 下载全文
  • 在美国精神障碍诊断及统计手册第4版中,广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、广场恐怖症、社会焦虑障碍、强迫症、单纯恐怖症和PTSD均归属为焦虑障碍。据估计在美国焦虑障碍患者的终身发病率为10%~15%,在过去的12个月中他们占所有精神障碍的59%和所有严重精神障碍的88%。而与单一焦虑障碍相比,共病障碍患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征。文章对焦虑障碍与其他障碍共病的研究进展作一综述。
  • 主客观分析心理治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨适合中国国情和文化的心理治疗理论和技术。方法:对已有的心理治疗理论方法、临床实践经验和国外常用的心理治疗理论、东方传统文化、辩证唯物主义、近20年的临床实践进行总结。结果:将人类的心理现象分为主观心理现象和客观心理现象,那些主观意志无法控制的心理现象为客观心理现象,而那些主观意志能控制的则为主观心理现象。人类病理性痛苦的根源就在于不能分清楚自己和他人的心理现象中哪些是主观可控制的,而那些又是主观控制不了,是人们不得不接受的。结论:主客观分析心理治疗从症状层面、心理动力层面及人格层面帮助患者认识心理现象的主客观性,消除病态的痛苦。
  • 专业化视野下高校心理健康教育教师的素质 免费阅读 下载全文
  • 随着专业化成为中国当代教育改革的主要焦点,如何实现高校心理健康教师的素质专业化,并使之得到可持续发展是当前心理健康教育专业化发展的重要目标。
  • 广东高校教工亚健康状态的现状和对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:寻求探讨亚健康产生的规律、引起症状的机制以及改变亚健康的对策。方法:通过文献资料法对诸多的研究进行理性的分析和归纳。结果:发现统计亚健康发生率多数采用问卷的形式进行,客观上存在着引导的作用,出现统计的数据高于实际的发生率的现象。结论:产生亚健康的原因繁多,原理是慢性疲劳综合征;改善生存环境和加强宣传教育,可以有效抑制亚健康的发生率;合理的生活制度、积极的休息、科学的运动和适宜的膳食制度是降低亚健康状态的有效措施。
  • 临床进修医师康复医学意识调查及思考 免费阅读 下载全文
  • 目的:鉴于目前基层医院临床康复工作薄弱的现状,通过对临床进修医师康复医学知识调查,以了解临床进修医师对康复医学的认识和探讨继续教育的必要性及可能的方法。方法:对2002—03/2004—03在大坪医院进修的186名医师进行问卷调查。共采用13个项目,提供多项选择+开放式问答形式,答卷者可单选、复选、开放式问答。收集问卷并进行分析。结果:在进修前对康复医学知识多数仅粗略了解,占71.5%,多数人仅认为康复医学知识与自己从事的专业有一定联系,占76.3%,同时对康复医学知识的认识存在一些误区。通过学习后,多数人对康复医学知识认识上有明显改变,认为重要的占86.6%。而且大多数愿意在今后工作中开展康复医学工作。绝大多数愿意今后参加康复医学的继续教育,占93.0%.认为目前中国基层开展工作不好的原因主要与经费、医疗水平及认识不够有关,而且在心理、语言康复方面是薄弱环节。多数人认为在中国开展康复服务的方式应以社区为主。结论:针对国情,利用多种手段开展康复医学继续教育非常必要。
  • 对中学生单纯性肥胖成因的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中学生单纯性肥胖的成因,以期引起广大学校体育工作者、家长和有关部门对这一现象的关注。方法根据教育部公布的学生体质健康检测结果和走访调查,结合体育与健康课程的改革分析学生单纯性肥胖的成因。结果学生缺乏适量的体育锻炼、饮食结构不合格、暴食、偏食等以及晚睡、贪睡等不良的生活习惯是目前青少年肥胖的主要成因。结论各级各类学校应将对学生肥胖的防治纳入学校常见病防治的工作内容,采取营养教育、科学膳食、加强锻炼、健康生活方式和科学减肥相结合的综合措施。
  • 针刺对脑性瘫痪患儿独立步行能力的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:寻找有效改善小儿脑性瘫痪(脑瘫)患儿独立步行能力的方法,提高患儿的生活质量是目前脑瘫治疗的热点题目。目的:观察针刺治疗小儿脑瘫对运动功能改善的效果。设计:自身前后对照的研究。单位:中山市博爱医院康复科。对象:中山市博爱医院收治的92例脑瘫患儿。方法:92例患儿随机分为针刺组72例,予针刺治疗,对照组20例,口服脑复康,1粒/次,3次/d,3个月为1个疗程,疗程结束后评定疗效。主要观察指标:①两组患儿显效率的比较。②治疗后两组患儿主要运动功能改善情况。结果:对92例脑瘫患儿研究结果表明:针刺组有效率79%,对照组有效率55%,针刺组疗效优于对照组,两组比较差异有显著性意义(x^24.74,P<0.05);3岁以下患儿,针刺组有效率为84%,对照组有效率54%,两组比较差异有显著性意义(r=5.12,P<0.05);大于3岁年龄,针刺组有效率57%,对照组有效率56%,两组比较差异无显著性意义(x^2=0.005,P>0.05)。针刺后患儿79%可翻身,62%可独坐,47%可膝爬,33%可独站,7%可独走。与针刺前比较,差异有非常显著性意义(x^2=14.5,11.1,16.2,10.2,5.17,P<0.05或P<0.01)。针刺组与对照组比较除独走项无差异外,差异均有显著性意义(x^2=4.74,4.81,4.78,4.33,1.46,P<0.05)。结论:年龄越小,疗效越好,3岁前是脑瘫患儿针刺的最佳治疗时机;CT异常的脑瘫患儿其运动障碍明显高于CT无异常者,运动障碍多见于中央型萎缩,智力障碍和语言障碍多见于皮质型萎缩;针刺可尽早建立脑瘫患儿的主要运动功能,为脑瘫患儿独立行走打好基础。
  • 激光治疗糖尿病性黄斑水肿的理论与应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是引起糖尿病患者视力恶化的主要原因。自激光应用于眼科以来,根据资料和研究表明激光治疗黄斑水肿可以稳定和提高患者的视力。回顾DME的病因分型、激光治疗的原理及治疗方法和治疗效果,表明激光是对DME的较为理想的治疗方式。资料来源:应用计算机检索Medline 1980—01/2004—01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关文章,检索词“diabetic macular edema,laser”,并限定文章语言种类为Endish。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994—01/2004—01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病、黄斑水肿、激光”。资料选择:选择关于DME及其激光治疗的文献,国外文献100篇,国内文献50篇。在文献选择中,研究原著的选择未排除其研究是否采用了随机和盲法的设计方案。资料提炼:对检索到的有关DME及其激光治疗的英文文章100篇,中文文章50篇,共150篇文章中相关信息进行综合整理。资料综合:分析DME的病因分型,针对激光治疗的原理、治疗的方法、治疗的效果、治疗中需注意的问题、如何进行合理的应用激光逐一阐明。结论:越来越多的研究结果表明,开展光凝治疗已成为防治糖尿病视网膜病变所致失明的行之有效的方法,黄斑水肿的患者通过激光治疗使得视力得到稳定和提高。
  • [临床研究]
    社会支持、应对方式、人格特征等因素与手术患者焦虑的关系
    恶性骨肿瘤患者手术前后心理状况及个性特征
    情绪与行为障碍学生心理偏差矫正的个案报告
    住院新生儿父母的心理需求及其影响因素分析
    心理行为干预对瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响(廖彬 刘惠 陈琳 郭声敏 刘安敏)
    社区老年人抑郁的发生率及其影响因素
    支持性心理行为疗法对慢性精神分裂症患者近期心理应激能力的调节效应(刘锋)
    无锡市11940名城乡居民精神分裂症患病率及其相关因素分析(袁国桢 张明廉 吴晓梅 刘雨生 唐瑞春 姚建军 储兴 钱永潮 季庆 张凤娟 祁曙光 徐文炜 张霞 刘晓伟 黄寅平 安宝富 周德祥 蒋幸衍 包炤华)
    吸烟对利培酮治疗精神分裂症疗效、剂量和副反应的影响(张明廉 袁国桢 姚建军 毕派 周德祥)
    康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识
    酒依赖患者及家属的健康教育效果评价(许丽荣 许从芳 赵庆莲)
    上海、广州两地海洛因依赖者的流行病学特点
    职业学校学生卫生保健服务的需求分析
    盐酸帕罗西汀治疗性病患者的情绪障碍:40例分析
    大学生自我表露与人格特征、孤独及心理健康的关系
    心理障碍大学生人格特征与心理症状的相关分析
    医学生睡眠质量调查及相关因素分析(彭海 张海)
    应用高通量筛选体系寻找抗抑郁新药的实验研究(张莉 尚念勇 杜冠华)
    心脏手术后患者心理压力的评估
    医护人员传染性非典型肺炎患者心理状况分析(孙红 任霞)
    [糖尿病康复]
    三黄纱治疗糖尿病足(张雅兰 卜彤文 段旭东 王晓嫒)
    [内科其他疾病康复]
    康复治疗改善类风湿性关节炎患者晨僵状态及关节活动度
    阻力管呼吸康复训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能(王丽莉 王珍)
    血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能的关系(彭夫松 李瑞杰 王本荣 任文林 黄轶峰 胡江桥)
    荨麻中微量元素测定及其防治心脑血管疾病可能性探讨
    盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁(宋健 林丽莎 宋岩峰 陈美芳)
    郑州市城镇40岁以上居民高血压与肥胖的抽样调查

    推拿对亚健康状态的防治作用(刘宏)
    原发性高血压患者血浆内皮素和雄激素水平与病情及预后的关系(张素荣 陈志刚 吕风华 袁宇 张永春 李红军 黄陆力)
    南京鼓楼医院体检人群高血压患病率及相关因素分析(陈文玉)
    高血压诊断新格式的建议(舒娟 张悦 吕卓人)
    耐力运动对高脂饮食小鼠一氧化氮及氧化型低密度脂蛋白水平的影响
    [冠心病康复]
    青少年学习障碍的家庭治疗:个案报告(易春丽)
    柳州市城区居民1996-2001年冠心病行为危险因素的动态监测
    胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死患者预后及生活质量的影响(岳修勤)
    两周运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者康复干预的有效性(韦瑛 杨燕宁 卢运红 阮芳 覃秀莲 高忠兰 宋红莲 蒋妮燕 李春容)
    [儿科疾病康复]
    作业疗法在偏瘫儿童上肢精细动作恢复中的作用(张丽华 汤晶华 李海华 王丽平 吕洋)
    CT对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的评估价值(江绍禹)
    早期干预对新生儿重症监护室存活儿体格、智能及运动发育的影响(孙建梅 蔡丽杰 孙玉梅)
    北京市10-14岁儿童少年的人格类型及影响因素(王雁 刘艳虹 李永梅)
    小儿脑性瘫痪高危因素与神经功能障碍特征:265例分析(王素娟 施炳培 杨红 史惟)
    小脑电刺激治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响(颜华 张惠佳 喻佩君 段华林 覃蓉 周洪涛 胡继红 王跑球 刘志雄 苏珍辉 阳伟红 刘丽军)
    儿童臀肌挛缩症的手术治疗及术后功能锻炼(蔡斌 王志刚 蔡海青 杨杰 徐蕴岚 李玉婵 陈博昌 杨根兴)
    思密达及多维乳酸菌散剂治疗新生儿黄疸对其中枢神经发育的影响:3个月随访分析
    江苏省0-6岁残疾儿童的相关因素分析
    儿童心理行为障碍925例分析(华炳春 郑珠丽 杨膺 吴自蓉)
    脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段(蓝群 刘敏 奚颖 何成奇)
    小儿脑性瘫痪引导式教育疗法(唐久来)
    饮食调整治疗抽动秽语综合征的个案报告(刘艳虹)
    婴儿良性癫痫的临床特征以及对智力发育的影响:3年随访(余靖 徐海清 付毅坤 刘琪)
    康复干预对痉挛型脑性瘫痪患儿运动发育率的影响(秦四遥 徐艳杰)
    [呼吸系统疾病康复]
    呼吸训练对肺癌患者放射治疗后肺功能和生活质量的影响
    长期吸烟者的肺气肿和肺功能损害特征(李有仓)
    [环境、行为、营养与康复医学]
    中老年正常体检者188名营养状况评价(雷雯 刘克敏 张克明 李艳玲)
    大连市7—18岁汉族学生生长期体型变化的研究(徐飞 李岩 宋大为)
    [基础研究]
    冠心病患者血清一氧化氮水平与心理状态的关系(王旭梅 夏静 金魁和 李艳辉)
    冠心病患者行为类型与纤溶激活系统的关系
    青年与老年男性冠状动脉病变影响因素的不同特征:横断面调查比较
    不同类型冠心病患者血浆纤维蛋白原、载脂蛋白和异常形态红细胞的变化
    [骨质疏松症康复]
    脉冲电磁场改善骨质疏松患者腰背肢体疼痛的作用(林忠豪 钱江)
    老年男性维生素D受体基因多态性与骨转换指标及1,25(OH)2D3的关系
    蛇床子总香豆素预防绝经后骨质疏松的作用
    骨质疏松发生与年龄、性别的关系:5200例分析
    老年膝关节骨性关节炎患者疼痛与骨密度关系的治疗性观察
    异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响(于青琳)
    一氧化氮介导雌激素的骨形成增加作用
    [心脏及血管功能康复基础研究]
    心力衰竭大鼠增龄过程中β3-肾上腺素能受体和内皮源性一氧化氮合酶表达变化的研究(孔一慧 李为民 田颖)
    心肌细胞牵张模型建立的实验研究(李晓东 黄跃生)
    肌钙蛋白对心肌损伤的评估价值(张伟 杨康 廖克龙 王明荣 曾会昌)
    下身负压下人体心血管系统的代偿功能
    低温下尼可地尔对冠状动脉内皮细胞功能的影响
    [高血压康复相关基础研究]
    老年原发性高血压患者外周血淋巴细胞β受体密度的变化及与心功能的关系(芮铭安 陆平 陈谊 盛净)
    原发性高血压患者体内抗氧化能力及非洛地平的干预作用
    蒙古族高血压者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系
    [糖尿病康复基础研究]
    乌鲁木齐市维吾尔族居民1002人糖、脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的关系
    糖尿病大鼠外周神经病变与胰岛素样生长因子-1基因表达异常的关系
    肥胖症患者瘦素受体基因外显子4变异特征(侯英 丁久立 段滨红 冯琨 王亦薇 李贤厚 朱巍 杨玉芝)
    有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响
    动态血压及左心室功能变化对不同阶段糖尿病肾病患者的意义(严孙杰 张松菁 杨立勇 潘时中 赵淑好 刘东晖)
    应用细胞工程和转基因技术治疗糖尿病:“胰岛代理细胞”的构建研究(郑宏庭 邓华聪 蹇锐 兰丽珍 方芳)
    [精神心理康复]
    院内精神康复医学服务模式的现状(王淑玲 杜波)
    青少年强迫症患者父母教养方式的特征(管新丽 马书礼 李曙亮)
    万拉法新与马普替林治疗抑郁症的疗效对比(李晓芳 娄渊敏)
    子宫肌瘤患者手术前后心理健康状况比较(王新 郑艳)
    精神心理状态对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响
    帕罗西汀合并认知疗法治疗惊恐病患者68例(郑军 刘波 于国勤 刘光涛)
    万拉法新对抑郁障碍患者社会功能恢复的影响
    焦虑情绪与行为类型对心血管疾病发生的影响(刘金忠 董记华 王喜梅)
    冠状动脉内支架植入术前后患者的情绪障碍及心理干预(娄百玉)
    体育运动对抑郁症患者的治疗作用(袁吉)
    [干细胞及组织工程研究]
    组织工程瓣膜的种子细胞:犬隐静脉间质细胞体外钙化实验(宿学家 刘维永 顾春虎 欧阳辉 卫向阳)
    选择性脊神经后根切断术结合下肢矫形术治疗痉挛性脑性瘫痪
    彩色多普勒超声对中孕期胎鼠心肌细胞凋亡的影响及其远期效应(贾化平 段云友 赵柏山 吕发勤 周海燕 陈升)
    东茛菪内酯对小鼠耐缺氧作用的研究(黄贤华 曾靖 叶和杨)
    [风湿性疾病相关基础研究]
    三种风湿性疾病血清反应物和细胞因子水平对评估病情活动性的意义(崔舜 余达林)
    组织相容性抗原HLA-B27检测对强直性脊柱炎患者疾病活动期的评估价值(施保华 席小红 孙胤 范泽旭 杜伟鹏)
    [环境、行为 营养 相关基础研究]
    不同品种鸡蛋中胆固醇含量比较(齐永秀 高允生 刘延平 费洪荣 曲晓兰 高艳霞)
    [中医康复研究]
    隔药饼灸对高脂血症兔血浆前列环素和血栓素含量的影响(常小荣 严洁 岳增辉 沈菁 林亚平 易受乡 曹湘平)
    参七汤对大鼠缺血心肌内皮素基因表达的影响(秦鉴 陈树清 孟君 金明华 张伟君)
    红花注射液对冠心病患者血液流变学指标及自由基的影响
    仙人掌粉对大鼠高脂血症的治疗作用(李春艳 刘浩 成小松 崔美芝)
    复方轮叶党参口服液对血脂的影响及其量效关系(崔香淑 韩春姬 戈延茹 李莲姬)
    活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠脂质代谢紊乱的影响(张晓东 宋保利)
    补脾益智三方对衰老大鼠脂质过氧化反应的影响(王彩霞 李德新 王淑娟 刘景峰 易杰 崔家鹏)
    淫羊藿水提取液对小鼠睡眠功能和自发活动的影响
    安可梦口服液对慢性疲劳小鼠免疫调节功能的影响(石世德 周民伟 李建军 赖晃文 杨太成 詹纯列 肖育华)
    复方鳖甲软肝方对肝星形细胞中细胞核因子κB活化的影响(郭顺根 张玮 戴敏 谢艳爽 牛建昭 赵丽云 赵福建 白锦雯)
    安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效及安全性:双盲双模拟实验(石洲宝 陈林庆 孙宏 李向丽 张瑜 彭晓明 李红 戴恩来 杨锡仓)
    红花注射液对原发性高血压患者血管内皮的保护作用(孙宜萍 杨建芬 李蔚)
    儿茶素微胶囊对肾病综合征大鼠肾功能的影响
    参附注射液对冠心病心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白和一氧化氮水平的影响
    针刺对肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响
    [运动医学]
    女大学生运动创伤900例分析(杨丽华 陈一兵)
    呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的影响
    7圈滑行成绩并血乳酸值对运动训练及运动员功能状态的监控作用
    普通高校大学生运动损伤发生规律(张传义)
    [综述]
    维吾尔族和汉族精神分裂症患者生活质量的对比研究
    骨质疏松症的现代防治研究与应用(赵文新 季洪赞)
    建立骨质疏松症模型的研究与进展
    三甲痉瘫康颗粒对痉挛性脑性瘫痪大鼠肌张力的影响(马丙祥 李华伟 黄甡 李真 琚玮 姚献花)
    海上训练指战员心血管功能及血液流变学的改变(徐峰 李华 毕向军 王劲 吕爱民 唐旭华)
    太极拳运动对中老年原发性高血压患者心血管系统应激性、适应性和耐受能力的干预效应
    海水浴医疗康复体操对中年原发性高血压患者血压及心功能的影响(刘秀珍 戴蓉 王俊 林龙 王彦惠 郑芳 林玲)
    银杏叶片对高原人体运动后一氧化氮及一氧化氮合酶的影响(崔建华 张西洲 王引虎 哈振德 张芳 马勇 王伟)
    运动后大鼠小脑诱导型一氧化氮合酶的动态变化
    运动对胰岛素抵抗大鼠肝脏蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达的影响(李建辉 毕会民 甘佩珍 连韩)
    运动中糖的分解代谢
    运动与红细胞免疫(施鹏 许冬明 黄美蓉)
    内脏脂肪型肥胖症与运动疗法
    脂联素与心脑血管疾病(李艳 赵建国)
    冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛与Rho激酶关系的研究现状(关启刚 曾定尹)
    心肌缺血与侧支循环生成的关系(王骏 励建安)
    彩色多普勒血流显像指标对颈动脉粥样硬化和心脑血管疾病的评估作用(丁玫)
    中医药对延缓衰老提高老年人生活质量的研究
    男性高血压患者性功能障碍发生机制的研究近况(温绍君 王佐广 于庆利)
    糖尿病足溃疡的研究现状(周岗 李海红 付小兵)
    代谢综合征的行为干预:减肥对非酒精性脂肪肝的防治作用(吴文君 卜瑞芳)
    焦虑障碍共病研究(袁勇贵)
    主客观分析心理治疗(唐登华)
    专业化视野下高校心理健康教育教师的素质(马莹华 徐鹏)
    广东高校教工亚健康状态的现状和对策(李志敢)
    临床进修医师康复医学意识调查及思考(杨清武 王景周 王琳 周红杰 高东)
    对中学生单纯性肥胖成因的分析(张伟)
    针刺对脑性瘫痪患儿独立步行能力的改善作用(李慧敏 林迤逦 杨华姿)
    激光治疗糖尿病性黄斑水肿的理论与应用(吴勇 张丽京)
    《中国临床康复》封面

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