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文献检索:
  • 影响乳腺癌患者术后生活质量的多因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解影响乳腺癌患者术后生活质量的主要因素。方法:横断面问卷调查。2001-05/2002-05广东省中医院乳腺专科门诊及病友联谊会的乳腺癌术后患者共192例,纳入分析155例。采用量表FACT-B中文版(ver 4.O)及乳腺癌患者一般情况调查表对155例乳腺癌术后患者进行调查,问卷主要由患者填写。从总的生活质量以及生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况等方面对可能影响乳腺癌患者生活质量的因素进行多元逐步回归分析。结果:量表的回收率是97.42%,有效的量表为148份。病理分期(P=O.001)、经济收入(P=O.001)、婚姻状况(P=O.022)、术后时间(P=O.023)对患者的生活质量有影响,年龄、医疗保障方式、就业情况及手术类型亦是一定的影响因素。结论:影响乳腺癌患者生活质量的因素主要有:病理分期、收入、婚姻状况、术后时间、医疗保障方式、就业情况及手术类型,今后应针对这些因素采取进一步的措施以改善乳腺癌患者的生活质量。
  • 老年癌症患者手术应激后发生压疮与心理表现及应对方式的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究老年癌症患者手术应激后压疮发生与心理表现、应对方式的相关性,寻求进行干预的可能方法。方法:1999-02/2004-02在肇庆市第一人民医院住院治疗的老年癌症患者359例。277例经临床、影像学和病理确诊的老年癌症患者(≥60岁),术后半个月内体表出现压疮者83例(压疮组),患病率29.9%,半个月内未出现压疮者194例(无压疮组)。两组对象均接受临床精神卫生症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)和Feifel编制的医学应对方式问卷中文版(MCMQ)问卷调查。结果:两组的SCI,90评分比较中,压疮组的躯体化(1.64±O.51)、强迫(1.95±O.48)、人际关系(1.89±O.53)、抑郁(2.18±O.53)、焦虑(1.94±O.52)、恐怖(1.86±O.49)、偏执(1.93±O.55)和精神病性(1.79±O.54)等症状因子评分明显高于无压疮患者(t=2.231-2.837,P均<O.01或O.05)。两组的MCMQ评分比较中,压疮组中的屈从应对方式和回避应对方式得分明显高于无压疮组(P均<O.05)。按压疮面积分组比较中,大面积(≥3.39cm2)压疮组的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于小面积(<3.39cm^2)压疮组(t=2.257~2.328,P均<O.05)。大面积压疮组中的回避应对方式得分明显高于小面积压疮组(t=2.196,P<O.05)。结论:老年癌症患者术后压疮发生与精神心理因素和应对方式密切相关,进行有针对性的干预可能有效。
  • 高位自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术患者呼吸和内分泌功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨高位自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)对乳腺癌根治术患者呼吸及内分泌功能的影响。方法:将2000-11/2002-08广州市第六人民医院收治的120例乳腺癌根治术患者根据术后镇痛用药随机分为曲马多组、丁丙诺啡组和对照组,分别于麻醉前、术后2,6,12,24和48h抽静脉血测定血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和去甲肾上腺素以及血糖和胰岛素的浓度,同时用视觉疼痛模拟评分量表(VAS)测定患者镇痛效果,并监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、呼气末CO2的变化及不良反应。结果:采用镇痛的两组患者VAS评分较低,与麻醉前相比差异有非常显著性意义,其中麻醉前和术后2,6,12,24,48h时VAS评分曲马多组分别为(7.9±1.9),(2.5±1.6),(2.2±O.9),(1.7±O.7),(1.5±O.8),(1.1±O.7)分,丁丙诺啡组分别为(7.O±2.7),(2.5±O.9),(2.5±1.3),(1.1±O.3),(1.2±O.4),(1.2±O.3)分,与对照组[分别为(7.4±2.1),(7.8±1.1),(8.3±2.O),(6.9±1.1),(4.7±O.9),(3.4±1.1)分]相比差异有非常显著性意义,采用镇痛两组间各时间点比较差异无显著性意义,呼吸功能各组间比较差异无显著性意义,采用镇痛两组间内分泌激素的水平无明显差异,但与对照组相比差异有显著性意义,组内与麻醉前相比差异显著。结论:PCEA镇痛效果完善,且不会造成严重的呼吸抑制,良好的PCEA对呼吸功能的影响很小,无明显不良反应,通过抑制术后疼痛刺激的传人,部分抑制了机体的应激反应,从而对乳癌根治患者围术期激素水平及代谢水平的稳定有一定的帮助。
  • 肺癌患者社会支持与希望的相关性调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:对肺癌患者社会支持及希望之间的相关性进行调查分析,以期寻求社会支持源来提高其希望水平。方法:采用Henh希望量表和PRQ-85 PaItⅡ分别测量了56例肺癌患者的希望与社会支持。结果:肺癌患者的希望为中至高等水平[(35.79±6.13)分];其社会支持为中等水平[(90.96±3.28)分];子女及配偶是肺癌患者社会支持的主要来源;肺癌患者的社会支持与希望呈较强的正相关(r=O.78,P<O.01)。结论:社会支持有助于肺癌患者希望水平的提高;心中充满希望的肺癌患者才会主动地寻求各方面的社会支持。
  • 适量小强度耐力性和力量性训练对恶性肿瘤患者情绪及睡眠质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:恶性肿瘤患者因其生理不适及负性情绪所致,极少进行有计划的运动治疗。本组实验意在观察恶性肿瘤患者进行有计划的、适量小强度耐力性和力量性运动疗法训练后患者的情绪及睡眠质量的改善情况。方法:随机并根据自制纳入及排除法收集恶性肿瘤病例98例,均自愿介入实验。运动训练采用适量小强度耐力性和力量性运动疗法,运动前后用李宁等编制心理状况影响因素调查表及症状自评量表(symptomchecklist 90,SCL-90)及采用自我介绍睡眠情况和睡眠质量客观评估方法评估患者心理情绪及睡眠质量。结果:恶性肿瘤患者运动后SCL广90总分(137.8l±27.86)明显低于运动前(153.12±25.66),差异有显著性意义(t=2.59,P<0.01)。躯体化、焦虑、精神病性及抑郁四个因子分改善明显,差异有显著性意义(t=1.90,1.63,1.45,1.85,P<0.05)。睡眠质量改善明显(t=2.16~3.06,P<0.05)。差异均具有显著性意义。结论:适量小强度耐力性和力量性等训练对恶性肿瘤患者情绪及睡眠质量的影响是积极的,可将其作为恶性肿瘤综合治疗的有效手段运用。
  • 康复指导对直肠癌Miles术后恢复期患者性生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨康复指导对直肠癌Miles术后恢复期患者性生活质量的影响。方法:54例直肠癌Miles术后患者,其中32例(治疗组)于术后2周始给以人工肛门综合护理、性生活指导及心理干预等康复治疗。22例(对照组)只给以人工肛门一般性护理指导。利用0lson婚姻质量问卷(ENRICH)分别于术后2周及6个月对两组患者性生活质量进行评估。结果:治疗组治疗前后性生活因子分别为21.3l±9.18,33.20±10.76,差异有显著性意义(t=2.34,P=0.024)。对照组治疗前后分别为20.56±9.24,24.27±9.09,差异无显著性意义(t=1.7l,P=0.10)。结论:康复指导能改善Miles术后恢复期患者的性生活质量。
  • 环境适应表达训练对全喉切除术患者生活质量及心理变化的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:全喉切除术患者术后的生活质量及心理都发生了很大变化,探讨环境适应表达训练对其这方面的改善作用。方法:选择1999-06/2001-06在商丘市第一人民医院耳鼻咽喉科病理诊断为喉癌并行全喉切除术术后患者104例,依患者是否接受环境适应表达训练分为观察组54例,对照组50例。观察组在此基础上进行环境适应表达训练,每天一两小时.回院后与患者及家人分析在外界环境中交流遇到的问题,指导患者找出解决的方法,所有患者出院前根据最易出现的几种情绪制定问卷表,同时采用医院焦虑抑郁情绪测定(hospital anxiety and depression scale,HAD)量表进行问卷调查及出院6个月后通过门诊及信函进行上述问卷调查并进行统计分析。结果:获随访的观察组39例,对照组33例,两组患者的各项生活质量分及负性心理情绪发生率术后4周比较差异无显著性意义(P>0.05)。出院后6个月时HAD中活动、娱乐、工作、交流各项评分比较差异有显著性或非常显著性意义,对照组分别为(70.14±17.5),(64.01±19.04),(36.17±24.71),(40.06±24.89)分,观察组为(88.70±22.33),(77.42±23.15),(54.02±29.34),(73.30±20.56)分(P<0.05或P<0.01)。负性心理情绪发生率也有明显差异,其中悲观、抑郁、焦虑、愤怒、恐惧、绝望的例数对照组分别为13,14,15,6,4,6例,观察组为7,7,9,1,0,1例(P<0.05)。结论:加强全喉切除术术后患者环境适应表达训练有助于提高其生活质量,减少负性情绪的发生。
  • 丁丙诺啡复合当归和胃复安硬膜外注射的镇痛作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:硬膜外注射麻醉药用于镇痛常存在镇痛时间短、副作用多的问题,观察硬膜外注射丁丙诺啡复合当归和胃复安用于镇痛,探讨其临床应用的可行性。方法:实验于2002-06/2003-12在广州中医药大学中山附属医院麻醉科完成。选择80例成年患者,随机分成4组,对照组:生理盐水6 mL,吗啡组:吗啡2mg同生理盐水稀释至6mL。丁丙诺啡组:丁丙诺啡0.15mg用生理盐水稀释至6mL,丁丙诺啡复合当归和胃复安组:丁丙诺啡0.15mg,复合当归2mL,胃复安10mg用生理盐水稀释至6mL。上述药物均于硬膜外注入,观察镇痛效果,镇痛时间及有关并发症。结果:丁丙诺啡复合当归和胃复安联合应用明显优胜于单一用药。其镇痛效果好,并发症少,疼痛缓解率最佳,1~24h内保持45%~95%。镇痛时间明显延长,为(18.3±7.2)h,吗啡组为(12.6±0.8)h,丁丙诺啡组为(11.3±5.2)h,对照组为(1.2±0.8)h。结论:丁丙诺啡复合当归和胃复安对镇痛具有协同增效的作用,且简单易行。
  • 应用腰方肌筋膜触发点疼痛理论综合治疗腰腿痛:68例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察牵张和药物综合治疗改善腰方肌筋膜触发点疼痛患者症状的效果。方法:选自2003-03/2004-01云南省玉溪市中医院民族科收治的腰方肌触发点疼痛患者68例,随机分成两组,治疗组35例,应用手法压榨和牵张受累肌肉,牵张前注射当归注射液于触发点处镇痛,同时给予改善周围循环的药物如三七、复方丹参片及少腹逐瘀汤加减口服等综合疗法治疗;对照组33例,应用牵张前注射10 g/L利多卡因于触发点处镇痛。两组治疗后教会患者在家做自我牵张疗法并进行随访,对治疗前后的疼痛作自拟评分。结果:治疗组治疗前自拟评分总分为(3.54±1、19)分;治疗后为O分25例,1分5例,2分5例;治愈25例,显效5例,好转5例。对照组治疗前自拟评分总分为(3.55±1.08)分;治疗后为O分20例,1分3例,2分2例,3分8例;治愈20例,显效3例,好转2例和无效8例。两组比较差异有显著性意义(X^2=5.5284,P<O.05)。结论:综合疗法治疗腰方肌筋膜触发点疼痛,可以改善疼痛症状,增强肌肉力量,促进炎症吸收。
  • 氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的多中心随机对照 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的疗效,并探讨其作用机制。方法:2001/2004,济南长城医院神经内科,山东大学齐鲁医院神经内科,泰山医学院脑血管病研究所,梁山县人民医院神经内科,山东省警官医院神经内科,东明县中医院神经内科,山东省千佛山医院神经内科,济南市立四院神经内科,潍坊市人民医院神经内科,山东省立医院神经内科。选择220例偏头痛患者,随机分为两组,氟桂嗪治疗组与尼莫地平治疗组,每组各110例。采用视觉线性模拟量表(visual linearanalogue scale,VAS)、文字分级量表(verbal rating scale,VRS)及疗程中非疼痛时间判断疗效。采用放免法测定血浆β-内啡肽、神经降压素、内皮素、环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷水平变化。结果:纳入统计分析200例,氟桂嗪治疗组与尼莫地平治疗组各100例。氟桂嗪组治疗后VAS(3.6±1.7)em,较治疗前(7.3±2.6)em显著降低(P<O.01),VRS(2.O±O.4)分,较治疗前(3.9±O.7)分显著降低(P<O.01),非疼痛时间(15±4)d,较治疗前(7±2)d显著增多(P<O.01);尼莫地平组治疗后VAS(5.2±1.9)em,较治疗前(7.2±2.2)em显著降低(P<O.05),VRS(2.9±O.5)分,较治疗前(3.7±O.6)分显著降低(P<O.05),非疼痛时间(11±4)d,较治疗前(8±3)d显著增多(P<0.05);氟桂嗪组VAS,VRS与非疼痛时间的改善明显优于尼莫地平组(P<0.05)。氟桂嗪组治疗后血浆β-内啡肽(29.03±5.45)ng/L与环磷酸鸟苷水平(2.84±0.86)ng/L,较治疗前(22.97±3.74)ng/L与(2.13±0.77)ng/L明显增加(P<0.05),而血浆神经降压素(30.19±10.47)ng/L。内皮素(63.68±11.55)ng/L与环磷酸腺苷水平(15.44±6.82)ng/L较治疗前(41.23±12.55)ng/L,(82.73±11.45)ng/L与(21.25±6.58)ng/L显著降低(P<0.05);尼莫地平治疗后血浆神经降压素水平(34.48±8.17)ng/L与内皮素水平(64.36±10.36)ng/L较治疗前(40.44±10.59)ng/L与(81.79±11.46)n2/L显著降低(P<0.05).结论:氟桂嗪组防治偏头痛疗效优于尼莫地平组,氟桂嗪防治偏头痛机制与其明显增加血浆p一内啡肽与环磷酸鸟苷水平及显著降低血浆神经降压素、内皮素与环磷酸腺苷水平有关,而尼莫地平防治偏头痛机制与其显著降低血浆神经降压素与内皮素水平有关。
  • 有关颌骨放射性骨坏死治疗中文文献的系统性评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:颌骨放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症,拟对中文文献中的防治方法进行复习和评价。方法:收集20年来所有关于颌骨放射性骨坏死治疗的中文文献,应用系统评价的方法学进行评估。一结果:共收集21篇相关文献,计384例患者。保守治疗21例,治愈率28.57%,保守治疗配合高压氧治疗92例,治愈率19.57%,单纯死骨摘除48例,治愈率29.17%,单纯截骨治疗75例,治愈率93.24%,死骨摘除配合高压氧治疗77例,治愈率77.92%,截骨配合高压氧治疗43例,治愈率90.7%。结论:一旦颌骨放射性骨坏死发生,要积极进行手术治疗,宜以手术截骨术治疗为丰.高压氧治疗辅助可讲一步根高疗效。
  • 膝关节镜下离子冷凝刀对术后关节活动及行走功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察关节镜下离子冷凝刀对关节疾病患者术后关节功能及行走功能的影响。方法:纳入青岛港口医院骨科2000-03/2004-03膝关节病变患者72例。随机分成对照组和试验组,每组36例。对照组在关节镜下全面探察确诊后,应用常规手术器械对病变组织进行剪切、清理和刨削、钻孔减压,试验组在关节镜监视下应用离子冷凝刀必要时结合常规器械,对病变组织进行清理、刨削和钻孔减压的基础上,予以切割和消融,术后均配合早期功能练习等功能训练。结果:经1~3年的有效随访,对照组术后2周关节活动度轻度受限,术后1周可行走距离<100m,术后第3天关节液血红细胞计数为9~15个/HP。试验组术后2周关节活动度无受限,术后1周可行走距离>200m,术后第3天关节液血红细胞计数为2-6个/HP。结论:关节镜下离子冷凝刀技术对膝关节疾病患者术后关节功能恢复快、并发症较少。
  • 改良Madigan手术对髌骨习惯性脱位患者术后膝关节功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察髌骨惯性脱位患者应用改良Madigan手术治疗后膝关节功能恢复情况。方法:1999-08/2003-04解放军总医院采用改良Madigan手术治疗髌骨习惯性脱位患者7例12膝,平均年龄31.7岁(19~55岁)。术后随访12~44个月(平均30.3个月),通过问卷调查患者满意率,并进行查体、x射线检查及并发症的观察。结果:手术后全部病例无脱位复发,恐惧试验等消失,Thumb征阴性,主观满意率11/12膝。1例患者对双膝手术的一侧仍感觉疼痛。并发症:伸膝启动阶段伸膝无力3例,经康复训练在术后1个月内2例恢复,另1例同时发生低位髌骨伸膝无力在术后半年恢复。结论:改良Madigan手术对髌骨习惯性脱位术后患者膝关节功能恢复主、客观效果均较满意。关节镜下膝关节外侧松解切口小、恢复快。但是对严重膝外翻的患者建议同时行髌腱止点移位或股骨髁上截骨等手术。
  • 几丁糖结合早期控制被动活动对屈指肌腱粘连的预防作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:屈指肌腱损伤修复术后不可避免地形成粘连,为此探讨临床应用几丁糖结合早期控制被动活动预防屈指肌腱修复术后粘连的疗效。方法:对60例126指屈指肌腱损伤行改良Kessler修复,术中于修复肌腱周围应用几丁糖,术后行早期控制被动活动,经6~24个月随访,采用国际手外科联合会肌腱损伤委员会的评价方法进行疗效的评定。结果:手指总主动活动度优90指(71.43%),良24指(19.05%),可6指(4.76%),差(4.76%),屈指肌腱功能恢复的优良率达90.48%,没有发现肌腱断裂现象。结论:术中应用几丁糖结合早期控制被动活动可以预防屈指肌腱粘连。
  • 食用不同种类粮食地区的中老年人手骨关节炎患病率调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:骨关节炎存在地理分布的差异,其差异的原因是否与食用不同种类粮食有关?探讨不同主食地区人群骨关节炎患病的严重程度,旨在了解真菌毒素摄入量与骨关节炎发病的关系。方法:在不同种类粮食地区调查40岁以上的常住人口,拍右手X射线片,根据关节间隙狭窄、关节软骨下硬化、囊样变及骨外侧变形等进行诊断。结果:主食面粉和主食大米地区人群骨关节炎患病率分别为98.97%和90、29%,其群体病情严重程度指数分别为12.613和4.091,说明以面粉为主食地区的中老年人骨关节炎病情远比主食大米地区人群严重。结论:两类人群骨关节炎患病严重程度明显不同,可能与不同种类粮食中真菌毒素含量的差异有关。
  • 老年女性下肢肌力与站立动作的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究下肢肌力与站立的关系;当人体进入老年时首先主诉站立困难。不同高度站立的能力是人体步入衰老的一个独立因素。为此,采用简单可信的方法观察老年女性下肢肌力与站立之间的关系预测其衰老程度。方法:使用前瞻、对比、描述和相关关系的方法。所有受试者均在20,40cm高度,自然轻松而不使用上肢协助情况下的站立动作。每一次站立到坐下所需时间均使用录像带做客观记录。受试者在测试中使用自感用力度分级(RPEs)方法。取右下肢的髋关节、膝关节和距小腿踝关节三组肌力,使用Power-TrackⅡ(NIHON MEDX)肌力计各测定3次。结果:在40cm和20cm高度椅子站立时,髋关节伸肌和膝关节伸肌肌力与高度有相关关系。即在老年妇女中,髋关节和膝关节的伸肌肌力在站立动作中具有其重要性,其机制尚待进一步探讨。结论:有针对性的增强髋关节和膝关节的伸肌肌力可以改善老龄女性站立动作。
  • 骨折患者的焦虑情绪及应对方式 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨骨折患者的焦虑情绪及应对方式,为心理护理提供依据。方法:对骨折患者应用焦虑自评量表(sAS)及简易应对方式问卷进行调查。结果:患者SAS均分明显高于国内常模(t=15.75,P<O.001),焦虑发生率为72%(36/50);应对方式多为消极应对,积极应对不足。结论:应对方式与焦虑程度之间有显著相关关系,积极应对能降低焦虑程度。
  • 胸椎间盘突出症患者病变节段分布及其生物力学变化:57例临床资料及10年国内文献数据比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解胸椎间盘突出症(thoracic disc herniations,TDH)的病变节段分布特点以及生物力学变化特征,探讨与TDH相关的可能发病因素。方法:①分析一组57例TDH患者的病变脊柱节段分布特点。临床资料的时间范围为:1994-01/2002-12。②将本组临床资料与近10年在国内期刊上发表的有关TDH的中文文献资料和一组90例无症状受试者MRI检查资料进行分析比较。结果:57例TDH中,上中胸段16例,占28%,下胸段41例,占72%。文献资料189例TDH中,上中胸段55个,占29.1%,下胸段134个,占70.9%。文献资料中的TDH节段分布与本组临床资料中的TDH节段分布差异无显著性意义。一组90例无症状志愿者MRI检查在57个节段有椎间盘突出,其中B以上的上胸段15个,B以下的中下胸段42个。本组57例TDH患者在80个节段有椎间盘突出,其中T5以上6个,T5以下74个。经皮尔逊X^2检验P<O.01,差异有显著性意义。即与无症状性TDH比较,有症状的TDH更常见于下胸段。
  • 肌萎灵注射液治疗运动神经元病的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肌萎灵注射液治疗运动神经元病的疗效。方法:选择河北以岭医院门诊2000-03/2002-10确诊为运动神经元病的患者852例,随机分为治疗组710例和对照组142例,两组均住院治疗观察3个月。治疗组应用肌萎灵注射液48mL加入50R/L葡萄糖或生理盐水250mL静脉滴注,对照组应用神经营养因子2000BU溶于250mL生理盐水静脉滴注,全组病例,1次/d,25d为1个疗程,休息5-7d,继续下一个疗程。结果:治疗组显效率为22.2%,总有效率为86.4%,肌萎灵注射液能显著改善运动神经元患者的临床症状,如肌肉萎缩、无力、饮食呛咳、吞咽呼吸困难等,而对照组则显示无效。结论:肌萎灵注射液对运动神经元疾病有明显的治疗作用。
  • 影响颈椎生理曲度变化的相关因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:颈椎生理曲度的改变是颈椎整体功能的退行性变表现,探讨颈椎牵引的角度、质量、方式对颈椎生理曲度的影响。方法:2002-01/06山西医科大学第一医院康复科门诊、骨科就治颈椎病患者130例,符合赵定麟主编的《现代颈椎病学》的诊断标准及分型,颈椎侧位X射线片上颈曲值<7mm入选,排除脊髓型患者,符合条件的患者100例,将颈椎病患者随机分为:间歇牵引组5l例与持续牵引组49例。间歇牵引组根据不同的病变部位采用不同角度牵引,持续牵引组均采用中立位牵引,牵引质量均不超过自身体质量的15%~20%,时间20~25min。结果:经多元线性回归方法分析不同角度的牵引对矫正颈椎曲度的改变有统计学意义(P<0.05),其中仰伸位5°~15°牵引对矫正颈椎曲度的改变好于中立位牵引,在牵引质量为自身体质量15%~20%.(回归系数6=0.145,P<0.05),牵引力越大,生理曲度恢复越好;二种牵引方式对颈椎曲度的矫正经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。结论:牵引是矫正颈椎曲度改变的一种方法,同时注意选择合理的角度、牵引质量。
  • 高压氧早期治疗对爆震性耳聋患者听力恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用高压氧早期辅助治疗40例(80耳)爆震性耳聋患者进行临床全过程观察,探讨早期应用高压氧辅助治疗对听力恢复的影响。方法:1996-02/2001-12临沂市人民医院耳鼻咽喉科收治耳爆震伤患者240例,纳入在耳爆震伤前无耳疾病史,听力正常者,排除有脑挫伤的患者。符合条件的患者80例,将80例(160耳)爆震性耳聋患者随机分为治疗组和对照组各40例(80耳),治疗组患者即刻采用扩张血管及营养神经药物为主,辅以高压氧治疗及对症治疗。对照组患者即刻采用以扩张血管及营养神经药物和辅以对症治疗。两组均进行2年的观察随访。结果:治疗组40例(80耳)患者,听力基本恢复正常,鼓膜穿孔修复良好,未发现有眩晕复发者。对照组恢复较差,留有中、重度耳聋。并有眩晕复发者。组间听力恢复正常者比较,X^2=22.457,P<O.01,差异具有非常显著性意义。结论:爆震性耳聋患者早期应用扩张血管及营养神经药物为主,辅以即刻高压氧疗法及对症治疗,效果良好,安全、方便。
  • 功能支具在烧伤后畸形手功能恢复中的作用及其效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察经系统康复后特别是使用支具、功能支具对烧伤后手畸形功能康复的临床疗效。方法:1992-01/2002-12对整复外科1880例烧伤后手畸形患者进行手法治疗,分别给予蜡疗、超声波治疗仪治疗、并辅以特定的中药处方以药离子导人方式治疗,重要的是对每位患者特制支具或功能支具,佩戴2周~8个月,并制订了严重烧伤手畸形治疗后的评估标准。结果:随访10年,随访189例患者,其中158例手畸形患者手功能恢复,每个手动作基本正确,外形明显改善。结论:烧伤后手畸形通过手术治疗同时必须通过3个月以上的综合康复治疗,其中功能支具的使用对于手功能恢复是必不可少的一环。
  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及音乐治疗对烧伤后情绪及创面愈合的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)与音乐联合治疗对中重度烧伤后情绪及创面愈合的影响。方法:选择绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者30例,年龄12~60岁,均为中、重度热力烧伤。于烧伤后3d内按焦虑抑郁分值分为伴有焦虑抑郁情绪组和不伴有焦虑抑郁组,伴有焦虑抑郁情绪组随机分配为治疗组及对照1组,不伴有焦虑抑郁组随机抽样为对照2组,每组lO例。治疗组用常规烧伤治疗合用SSRIs抗抑郁剂及音乐疗法,对照组用常规烧伤治疗,治疗30d。观察各组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果:治疗组治疗后焦虑(3.40±O.55)和抑郁分值(5.80±1.09)均下降,与对照组比较,差异有显著性意义(F=12.02,5.80,P均<<O.05)。治疗组创面愈合时间缩短、浅Ⅱ度为(11.33±O.82)d、深Ⅱ度为(21.84±1.87)d,与对照组比较,差异均有显著性意义(F=5.52,7.06,P均<O.05)。结论:SSRIs与音乐联合治疗能改善焦虑抑郁情绪,同时能缩短烧伤后创面愈合时间、改善烧伤后生理功能状态。
  • 颈椎骨折患者术中应用改良Halo-vest支架对维持颈椎稳定性及预防脊髓再损伤的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:在颈椎骨折的手术过程中由牵引外固定过渡到手术内固定时易造成脊髓再损伤,导致术后患者功能障碍。目的:探讨改良Halo-vest支架对维持颈椎术中稳定性的方法,为预防术中脊髓再损伤积累临床治疗经验。设计:前后对照研究。单位:南华大学第一附属医院脊柱外科。对象:2002-01/2004-06南华大学第一附属医院脊柱外科收治的颈椎骨折患者28例,男22例,女7例;年龄7~69岁,平均58岁。方法:28例颈椎骨折患者均在不解除改良Halo-vest支架的固定牵引情况下进行手术内固定治疗。按0dom’s标准评估疗效。主要结局观察:①28例患者手术后脊柱稳定性。②下床活动及骨折愈合时间。③0dom’s标准评估结果。结果:①应用改良Halo-vest支架后即可行坐和各种搬动,外固定牵引复位后即开始下床活动。②术中身体翻动不受影响。③无因长期卧床而出现并发症及因外固定支架松动造成脊髓再损伤的病例。④骨折愈合时间平均2.1个月。⑤术后颈椎功能评价优19例,良5例,可3例,差1例。结论:改良Halo-vest支架用于颈椎骨折手术中可以维持颈椎稳定性,确保脊髓安全,并有助于术后颈椎功能恢复。
  • 喉切除术后患者的生活质量评价 免费阅读 收费下载
  • 背量:以往对头颈部恶性肿瘤的治疗重点强调提高患者术后的生存率,未充分考虑到患者术后回归社会的需求。随着医学模式的转变,评估肿瘤治疗效果的标准也发生了变化,除了生存率等生物学指标外,目前越来越强调重视患者的生活质量。喉是人们执行呼吸、交际、营养等重要功能的集中部位,喉切除术对患者的生活质量无疑会产生较大影响。目的:研究喉切除术后患者的生活质量及其临床意义。设计:以诊断为依据的调查研究。单位:山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科。对象:以1999-01/2000-12在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院接受喉切除术的患者为研究对象,排除合并患有心肺等重大疾病的情况下,随机抽取50例,收集资料完整的42例作为最终研究对象进行统计处理。方法:以综合生活质量评定问卷调查行喉切除术后患者的生活质量。研究生活质量主客观指标之问和各维度之间的相互关系及其对生活质量的影响。主要观察指标:观察喉切除术后患者生活质量各指标问的关系。结果:喉切除术后患者的生活质量在心理功能和社会功能维度主客观指标问呈现显著差异。主观满意度对生活质量的影响大于客观状态。客观状态较差时对主观生活满意度的影响较大,客观状态较好时对主观生活满意度的影响较小。影响躯体功能和社会功能的最重要的因素均为心理功能。影响心理功能最重要的因素为躯体功能。在对生存时间和生活质量做出选择时,多数患者首选生存时间。结论:全面研究喉切除术后患者的生活质量可为临床决策提供重要依据,心理干预可望在提高患者生活质量方面起到重要作用。
  • 体感诱发电位对颈椎病术中神经功能实时监测分析及其预后判断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前皮质体感诱发电位(SEP)被认为是颈椎手术中重要的监护手段。目的:分析SEP在颈椎病手术监护中的应用价值及判断颈椎病预后中的作用。设计:病例分析。单位:复旦大学附属华山院骨科。对象:1999-01/2000-06复旦大学附属华山医院骨科SEP监护下进行颈椎病手术患者75例,男48例,女27例;年龄35~73岁。方法:75例颈椎病术中进行SEP监护,分析其特征、结果及SEP变化与神经功能恢复之间的关系。主要结局观察:患者术前的JOA评分及术前、术中及术后的SEP变化。结果:其中14例(18.7%)术中波幅有轻度下降,潜伏期轻度延长.手术结束时又恢复到接近术前水平;51例(68%)术前、术中几乎无变化;9例(12%)术中有明显恢复。以上多数患者神经功能恢复良好,1例(1.3%)术中有波幅下降和潜伏期延长,术后症状加重。术前JOA评分平均(11.6±3.09)分,术后(13.75±3.25)分。在症状改善明显患者中,术后随访3~6个月,SEP均有潜伏期缩短或波幅明显增高,而改善不明显者,SEP的变化亦不明显。结论:SEP尽管有一定的局限性,但其变化与患者的神经功能恢复有一定的关系,在颈椎病术中监护及预后判断中的作用是肯定的。
  • 伴发抑郁情绪对经皮腰椎间盘切吸术后疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:经皮腰椎间盘切吸术(percutaneous lumber discectomy,PLD)已成为治疗多数腰椎间盘突出症的主要治疗手段。临床诊治腰椎间盘突出症过程中,部分患者表现出抑郁情绪的特点。但伴发抑郁情绪是否对PLD疗效及术后康复产生影响尚无报道。目的:探讨腰椎间盘突出症患者伴发抑郁情绪对PLD疗效的影响,以及PLD术后有效的康复干预手段。设计:病例对照研究。单位:新乡医学院第二附属医院放射介入科、精神科。对象:2001-07/2002-12新乡医学院第二附属医院放射介入科行PLD治疗的74例腰椎问盘突出症患者中选取符合腰椎间盘突出症诊断、采用PLD治疗、抑郁自评量表SDS得分>50、既往无精神病史及精神病家族史标准的腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者26例为抑郁组。每一病例选配本院自1997-06/2002-03经PLD治疗的腰椎间盘突出症患者一例加以对照,即对照组。干预:采用Zung编制的抑郁自评量表(sDS)于术前、术后在病房安静环境下,被调查者独立完成;随访6个月,评定SDS和疗效。主要观察指标:①术前、术后SDS评分。②随访6个月时的SDS评分和疗效。结果:腰椎间盘突出症患者的抑郁发生率为35%(26/74);抑郁组显效率46%(14/26)与对照组显效率8l%(2l/26)比较,差异有显著性意义(X^2=4.282,P=O.039);抑郁组总有效率85%(22/26)与对照组总有效率92%(23/26)比较,差异无显著性意义(X^2=O.754,P=O.385)。两组患者的疗效的构成比差异无显著性意义(X^2=4.339,P=O.114)。同期74例患者PLD疗效总有效率92%。术后6个月腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者SDS评分(56.29±10.27)与术前(61.37±9.68)比较.差异有显著性意义(t=5.701,P<O.001),抑郁情绪的缓解比例为35%。结论:腰椎间盘突出症患者抑郁情绪发生率高于正常人群,并且其PLD的疗效显效率低于无伴发抑郁情绪人群,但提高对抑郁情绪的认识能够提高PLD的总体疗效。
  • 多裂孔性视网膜脱离患者视功能的恢复:两种手术方法作用比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:多裂孔性视网膜脱离是一种复杂的高致盲性眼病,传统的的环扎加压手术和新近开展的玻璃体切除术在视网膜脱离治疗中的作用是不同的,而在患者术后视功能的恢复上尤其值得关注。目的:比较分析多发裂孔性视网膜脱离患者行玻璃体切除术与环扎加压术的术后视功能恢复效果。设计:前后对照研究。单位:哈尔滨医科大学附属第二医院及附属第一医院眼科。对象:1999-10/2003-09在哈尔滨医科大学附属第二医院住院手术治疗的多裂孔性视网膜脱离患者,共173例173眼。方法:回顾性分析。比较同一时期多裂孔性视网膜脱离患者玻璃体切除术组(79眼)与环扎加压术组(94眼)的一次手术成功率、最终手术总成功率、术后视功能恢复情况及并发症的发生率。主要观察指标:①两组患者手术成功率及视功能恢复情况。②两组患者并发症的发生率。结果:玻璃体切除术组一次手术成功率92%,显著高于环扎加压术组8l%(P<0.05),术后视力提高者玻璃体切除术组54眼占68%,环扎加压术组50眼占53%,差异有显著性意义(P<0.05)。最终手术成功率和并发症的发生率两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:对多裂孔性视网膜脱离的治疗,在选择好适应证的前提下,玻璃体切除术在一次手术成功率和术后视功能的恢复方面都优于环扎加压术。
  • 嗅鞘细胞移植改善多发性硬化患者的脊髓神经功能:1例报告 免费阅读 收费下载
  • 背景:多发性硬化一般应用激素、免疫抑制剂和干扰素等药物治疗,目前治疗效果均不够理想。目的:探讨嗅鞘细胞移植治疗脊髓多发性硬化的可行性,以及其改善多发性硬化脊髓神经功能的效果。设计:以诊断为依据前后对照、开放性实验研究。地点和对象:解放军海军总医院神经外科;1例多发性硬化女性患者,33岁,主诉四肢及躯干进行性无力,感觉减退2年。干预:取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周,然后将其移植到脊髓病变部位。主要观察指标:进行术前和术后4周运动、轻触觉和痛觉功能评分对比。结果:嗅鞘细胞移植后4周,患者的脊髓功能有部分改善,美国脊髓损伤学会(ASIA)运动总分由术前2分增加到4分;轻触觉总分由4增到6分;痛觉由21增至24分。经电话随访半年,运动、感觉以及呼吸功能呈继续改善趋势。结论:嗅鞘细胞移植能改善多发性硬化患者的脊髓神经功能长期效果有待进一步评价。
  • 自拟中药外敷方治疗急性距小腿关节扭伤83例 免费阅读 收费下载
  • 急性距小腿(踝)关节扭伤归属中医学“伤筋”范畴。伤筋的主要症状是疼痛、瘀血肿胀、功能活动障碍,用中药外敷治疗急性距小腿关节扭伤,具有方便经济、消肿止痛快、促进局部功能恢复等功效。
  • 神经根型颈椎病150例手法治疗体会 免费阅读 免费下载
  • 采用手法治疗神经根型颈椎病150例,病程3d-20年,病程<30d治愈显效率98.4%(66/67);>O.5年治愈显效率86.O%(27/31)。提示病程与疗效有关,病程越短,疗效越好。
  • 推拿治疗椎动脉型颈椎病 免费阅读 收费下载
  • 为探讨推拿治疗在椎动脉型颈椎病方面的应用,对检索到的相关文献进行整理、分析。推拿治疗主要有4种手法,软组织松解手法,穴位刺激法,运动关节类手法,手法配合其他疗法,这些方法能改善患者的椎基底动脉供血,从而恢复颈椎功能,在治疗椎动脉型颈椎病方面有重要的应用前景。
  • 星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病 免费阅读 免费下载
  • 应用星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病68例,优良率为97%(66/68)。提示采用星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病,体表标志清楚,操作简便,效果确切,成功率高,安全。
  • 温泉浴疗法改善肩关节周围炎患者关节活动度的效果 免费阅读 免费下载
  • 采用温泉浴疗法治疗患肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗养员56例,2个疗程后以肩周炎的主要临床症状和阳性体征进行疗效评价。结果表明治愈27例,显效20例,好转7例,无效2例,治愈显效率83.9%,总有效率96.4%。可见温泉浴疗法对肩周炎有显著疗效。
  • 全髋关节置换术后早期肢体功能训练26例 免费阅读 免费下载
  • 全髋关节置换术后如何能够有效缓解疼痛,提高肢体功能状态是治疗的关键。目的:观察全髋关节置换术后早期康复训练对患者肢体功能恢复的影响。
  • 鹅颈灯照射对压疮愈合的作用 免费阅读 免费下载
  • 将38例压疮患者随机分为实验组(20例)和对照组(18例)。实验组使用鹅颈灯照射疮面,20~30min/次,2次/d。对照组用艾条局部薰,10~15min/次,4次/d。结果两组患者均完全治愈,平均治愈时间实验组为10~14d,对照组为13~15d。提示鹅颈灯照射压疮疮面可加快疮面愈合。
  • 脊髓损伤患者的家庭康复护理措施 免费阅读 免费下载
  • 使脊髓损伤患者适应家庭环境,有效减少及控制脊髓损伤后的并发症,是提高患者生活质量的关键。为此介绍脊髓损伤后皮肤护理、体位低血压、自主神经反射增强、高热、排便的护理措施及脊髓损伤常见并发症的预防护理。
  • 老年髋部骨折患者围术期功能训练方法与特点 免费阅读 免费下载
  • 老年髋部骨折是致残率很高的一种疾病,对其进行有效的术后功能训练可显著提高患者的功能状况和生活质量。目的:探讨老年髋部骨折患者手术前后有效的康复训练方法,以提高疗效,降低残疾率。
  • 心理障碍对前列腺癌根治术后尿控能力的影响 免费阅读 免费下载
  • 分别对茂名市人民医院泌尿外科11例有心理障碍和17例无心理障碍的前列腺癌根治术后患者于术后进行随访6~30个月,对比尿控能力恢复情况。结果表明无心理障碍患者尿控能力恢复期明显比有心理障碍者短。心理障碍对尿控能力恢复有一定的影响。
  • 牙列重度磨耗患者hé重建前后咀嚼效率的测定及分析 免费阅读 免费下载
  • 牙列重度磨耗不仅对牙体产生破坏作用,还可造成袷、关节、肌肉等口颌系统的破坏,严重影响了咀嚼功能。目的:利用吸光度法测定牙列重度磨耗患者戴用hé垫式义齿进行hé重建前后的咀嚼效率,为临床康复治疗提供一定的依据。设计:病例分析。
  • 爪形手手术后的功能训练特点 免费阅读 收费下载
  • 爪形手是因手背部深度烧伤后产生严重的瘢痕挛缩所致,主要表现为掌横弓消失,拇指内收挛缩、虎口变窄或消失,掌指关节过度背屈和掌纵弓消失,近侧指间关节极度屈曲,远侧指间关节过伸或屈曲,功能大部或全部丧失。爪形手患者一般创面完全愈合后就可整复,整复术后的功能护理对手功能恢复有重要影响。
  • 肠造口术后患者的康复指导 免费阅读 免费下载
  • 论述对肛肠疾病患者的术前健康教育、术时术式操作、术后训练造口规律排便,临床实践适时适宜、全程教育,促使患者回归社会,术后心理、生理、社交等方面达到术前健康水平。
  • 胸腰椎结核畸形及截瘫患者应用Z-plate内固定系统矫正对神经功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胸腰椎结核脊柱畸形及截瘫患者应用Z-plate内固定系统对脊柱矫形及维持其稳定性和促进术后神经功能恢复的作用。方法2001-01/2003-06菏泽医学专科学院附属医院外科采用前路一期病灶清除植骨Z-plate系统治疗胸腰椎结核患者18例,全部获得随访,观察术后畸形矫正、植骨融合、神经功能恢复及结核愈合情况。结果18例中畸形矫正角度平均19。;植骨愈合时间2-8个月,愈合率100%;伴神经功能障碍者4例,神经功能Frankel分级C,D级恢复到E级,B级1例恢复至C级;17例结核愈合。结论前路一期病灶清除植骨Z-plate系统内固定可以有效的矫正畸形,促进神经功能恢复和植骨融合,治疗胸腰椎结核。
  • 脊柱内固定术后患者支具外固定的应用与指导 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胸腰段外固定支具在脊柱融合内固定术后康复过程中的临床应用。方法对85例行脊柱融合内固定术后胸腰段应用外固定支具固定的患者均进行支具佩戴前宣教和下肢活动训练,同时讲解佩戴和卸取的具体方法、佩戴支具的注意事项、佩戴后正确的上(下)床方法及支具的保养等。结果患者均达到固定和矫正的目的,应用支具辅助后患者均能早期下床活动,疗效满意,未发生护理并发症。结论脊柱外固定支具具有良好的固定功效,增加脊柱的稳定性,缩短卧床时间。
  • 常见眼病患者185例视力能力评估 免费阅读 收费下载
  • 白内障、角膜炎是致盲的主要因素,重视防护,早期治疗是关键。
  • 肺癌骨转移疼痛不同治疗方法的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肺癌骨转移伴疼痛的特点,骨转移的发生部位,骨损害的性质,疼痛的程度等。方法:福建省肿瘤医院1996-03/2003-03收治肺癌骨转移伴1级以上疼痛的患者176例。采用单纯化学治疗(简称化疗),健疗+骨膦,化疗+放射治疗(简称放疗),化疗+放疗+骨膦趔行治疗。结果:化疗+放疗+骨膦对肺癌骨转移伴疼痛的治疗止痛疗热为79%。治疗后生存时间为12.5个月。与其他3组比较差异有显著性意义(X^2=7.609-11.347,P<O.00714)。结论:化疗+放疗+骨膦最能改善肺癌骨转移伴疼痛患者的生活质量及延长生存时间。
  • 超声图像对男性乳腺良、恶性病变的评估 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨男性乳腺良、恶性病变的超声诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析44例男性乳腺良、恶性病变的超声图像与彩色多普勒血流显像的表现。结果男性乳腺发育症自图像为整个腺体增厚,无包膜。乳腺癌表现局限性病灶,有向月围浸润性生长的恶性肿瘤的特征:轮廓不规则,边界不消楚,内部回声不均匀。纤维腺瘤的包块边界清楚,包膜完整,内部回声均匀。炎性包块边界清楚,轮廓可不规则,内部回声不均匀,目病变进展有改变。彩色多普勒血流显像显示急性乳腺炎的血供3级,乳腺癌2~3级,纤维腺瘤、慢性炎症血供0~1级。男性尊腺发育症的血供与女性乳腺类似。结论 声像图改变是鉴别良、恶性病变的主要依据,肿块的边缘、轮廓、包膜是鉴别要点彩色多普勒血流表现可供参考。
  • 高压氧对噪声性听力损伤的治疗作用 免费阅读 免费下载
  • 噪声引起听力损伤,直接影响其工作、生活。目的:采用高压氧结合药物治疗听力损伤,探讨提高听力的疗效。
  • 超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗颈椎病 免费阅读 收费下载
  • 目的研究超激光疼痛治疗仪与神经阻滞联合应用对颈椎病的治疗效果。方法颈椎病患者120例,随机分为神经阻滞治疗组(60例)和联合治疗组(60例),观察治疗1个疗程前后vAS评分、脑干听觉诱发电位和体感诱发电位的恢复情况以及对临床症状和体征的改善情况,综合评价治疗效果的优良率、有效率,随访1年后的复发率。结果神经阻滞治疗组的优良率、有效率分别为。75%,93%。联合治疗组的优良率和有效率分别为93%,98%。1年后两组的复发率分别为18%,7%。结论超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗颈椎病效果明显优于神经阻滞治疗组,联合应用具有优势互补的协同作用,治疗效果可靠而且持久稳定。
  • 经腹膜内外腹壁结肠造口术对直肠癌患者排便功能影响的比较 免费阅读 免费下载
  • 直肠癌术后患者的排便问题是肿瘤患者术后生活质量的重要问题。经腹膜外腹壁结肠造口术患者4112例(腹膜外组),经腹膜内腹壁结肠造口术患者2143例(腹膜内组),术后半年以自拟评价标准进行患者排便功能评价。结果提示经腹膜外腹壁结肠造口术患者排便功能恢复优于经腹膜内腹壁结肠造口术患者。
  • 自制肘关节矫形器对肱骨髁间骨折术后肘关节活动功能恢复的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的通过分组对照探讨自制活动型或动力型肘关节矫形器对肱骨髁间骨折术后肘关节功能的影响。方法肱骨髁间骨折术后患者43例,分为两组。观察组采用活动型或动力型肘关节支具进行持续被动屈肘和伸肘的交替运动。对照组石膏固定期间患肢进行肌肉等长收缩训练和患肢非固定关节的主动和被动活动。对两组患者肘关节功能评估、骨折愈合时间、疗程进行对比观察。结果术后观察组肘关节屈曲关节活动度(ROM)平均为(107.76±16.69)°,伸ROM为(-17.48±9.00)°,对照组肘关节屈曲ROM为(98.09±8.02)o,伸为(-33.27±7.79)°,P<0.01。改良的Cassebaum评分观察组优11例,良8例,可3例;对照组优4例,良9例,可8例。结论利用活动型或动力型肘关节矫形器对肱骨髁间骨折患者进行保护性的早期活动和牵伸对骨折的愈合和肘关节的功能恢复有较好的促进作用。
  • 创伤性腰椎峡部裂患者脊柱稳定性与记忆合金节段内固定器的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价自行研制的腰椎峡部裂记忆合金节段内固定器(MAIF)对腰椎峡部裂患者脊柱活动度和稳定性的影响。方法 采用峡部原位植骨记忆合金节段内固定术治疗15例创伤性腰椎峡部裂患者,术后软腰围固定3个月,15例患者均获随访,随访时间8个月~4年,疗效评定采用Henderson标准。结果15例患者中,14例患者术后腰椎运动恢复满意,1例患者术后腰椎后伸10。时疼痛致后伸受限,其他方向活动正常。临床疗效优良率为93.33%(14/15),随访中未发生并发症。结论 MAIF治疗腰椎峡部简便易行、固定可靠,有利于腰椎稳定和功能的恢复。
  • 应用脊柱矫正技术治疗慢性下腰痛 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨应用脊柱矫正技术治疗慢性下腰痛的临床疗效,分析治疗原理,以便于临床选择。方法对194例慢性下腰痛患者,这些患者均通过其他方法治疗慢性下腰痛至少2年,疗效不满意或复发;放射学检查提示有骨质增生,椎间盘变性(假性椎体滑移)位于L4-5,L5-S1或以上两个间隙,但无明确的腰椎间盘突出或腰椎管狭窄。其中179例应用美国脊柱矫正治疗,15例腰椎手术植骨融合治疗。治疗方法:单纯腰椎脊柱矫正(61例);腰椎脊柱矫正同时行腰椎牵引治疗(58例);脊椎矫正并予以消炎止痛等治疗(60例)。结果所有患者均予以随访,随访0.5-2.0年,进行疼痛、功能的评估,并将脊柱矫正治疗与腰椎手术植骨融合术疗效及并发症的比较。所有的治疗方法均能减轻疼痛,改善腰椎功能。优117例(61%),良54例(28%)。一般22例(11%),差0例。结论美国矫正治疗慢性下腰痛能有效的减轻疼痛,提高功能。是治疗慢性下腰痛的疗效确切的方法,对于严重慢性下腰痛需手术治疗植骨融合治疗。
  • 2004年“继教园地”通知 免费阅读 免费下载
  • 本刊编辑部工作人员及其联系电话 免费阅读 免费下载
  • 在本刊发表文章可授予继续医学教育学分的通知 免费阅读 免费下载
  • 作者在本刊发表论文后寄获奖及取得经济效益的相关证明通知 免费阅读 免费下载
  • 本刊要求投稿作者提供E-mail地址的通知 免费阅读 免费下载
  • 骨组织及软组织修复作用中富血小板血浆的制作及其原理 免费阅读 收费下载
  • 目的:富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)含有多种高浓度生长因子,可促进骨愈合及软组织修复。探讨通过离心法制作富血小板血浆的原理,为临床利用PRP修复组织缺损提供实验依据。方法:从肘前静脉取血5mL,选用4种不同离心次数、离心力和离心时间的PRP制作方法,制作的PRP均为0.7mL,对比研究各种PRP和全血中的血小板计数和活化率。结果:全血标本的平均血小板计数是214.41×10^9L~^-1。在不同方法制作的PRP中,血小板计数均明显高于全血,分别是629.95×109L~^-1(Anitua法),1093.00×109L~^-1(Petrungaro法),1323.80×109L~^-1(Landesbergo法)和1347.05×109L~^-1(Aghaloo法),是全血血小板计数的2.92,5.10,6.17和6.28倍。PRP中血小板计数与全血血小板计数呈正相关,相关系数分别为rAnitua=0.79,rpetrungaro=0.83,rLandesberg=0.93和rAghaloo=0.89。活性检测,CD62P的表达在全血中是0.85%,Anitua法4.87%,Petnmgaro法9.79%,Landesberg法6.05%,Aghaloo法9.12%。PRP的CD62P表达率与全血的CD62P表达率以及各PRP之间均呈显著性差异。结论:二次离心法制作的PRP其血小板浓度和血小板回收率显著高于一次离心法。在这4种方法中,以Landesberg法制作的PRP中血小板浓度高、活化率小。
  • 振动刺激对培养软骨细胞生物合成的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察振动刺激对关节软骨细胞的DNA合成和蛋白聚糖合成的影响.探讨机械振动负荷对维持正常的关节软骨特性的重要性。方法:实验于2003-12/2004-08在日本名古屋市立大学分子医学研究所生体制御部门实验室完成。将培养的软骨细胞置于一个振动装置中,在不同的振动频率和时间里进行培养。机械振动刺激设定为正弦波、加速度1、4G、振动频率分别为200,300,400,800,1600H2。振动培养后的^3H-TdR和H2^35S04的结合物分别被用于检测已标志的DNA和蛋白聚糖合成。结果:经每天8h的间歇振动后,软骨细胞的DNA合成能力,在300H2的振动培养下,第1,2,3天后细胞内摄取的^3H-TdR放射活性分别比非振动组增加108%(P>O.05),113%(P<O.01),118%(P<O.001)。蛋白聚糖的合成在第3,6,9,12,15天检测的放射活性比非振动组增加分别为107%(P>O.05).113%(P<O.05),116%(P<O.001),119%(P<O.05),126%(P<O.01)。在200Hz的振动培养下,DNA合成能力第3天增加119%(P<O.001)。但第1,2天较非振动组减少88%(P>O.05)和94%(P>O.05)。在400,800,1600Hz的振动培养下.3d的检测都较非振动组减少10%~20%。在间歇振动(8h/d)及连续振动(24h/d)刺激下,两组培养软骨细胞的DNA合成没有明显的差异(P>O.05)。结论:正弦波的振动负荷可以影响培养关节软骨细胞的代谢。适宜的振动刺激可以促进软骨细胞的DNA和蛋白聚糖的合成。
  • 体外人表皮细胞培养技术:不同滋养层细胞对角朊细胞生长融合的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索和寻找人角朊细胞体外培养适宜的滋养层细胞,完善人角朊细胞体外培养快速扩增的技术和方法。方法:实验于2003-08/2004-03在武装警察部队总医院烧伤整形科组织工程实验室完成。实验分别在3T3细胞、原代培养的人成纤维细胞上接种原代人角朊细胞,并设无滋养层细胞的空白对照。在对不同滋养层细胞的处理上分别采用了^60Co放射线照射的传统方法和丝裂霉素处理,比较两种处理方法对滋养层细胞的影响,并对丝裂霉素适宜的作用浓度进行了研究。结果:①丝裂霉素和^60Co放射线照射分别处理滋养层细胞,可取得相同效果。②终浓度为15mg/L的丝裂霉素c是制备人成纤维细胞滋养层的较适宜浓度;终浓度为10mg/L的丝裂霉素C是制备3T3细胞滋养层的较适宜浓度。③原代人角朊细胞在不同滋养层细胞上的生长速度显示:人成纤维细胞>3T3细胞>无滋养层细胞。结论:经丝裂霉素处理的原代培养人成纤维细胞作为滋养层细胞,体外扩增人角朊细胞可以缩短培养时间,减少接种密度。
  • 外源性软骨细胞在组织工程化软骨组织形成中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察腺病毒介导的绿色荧光蛋白(green fluorescent protem,GFP)标记软骨组织工程种子细胞的可行性,探讨外源性软骨细胞在组织工程化软骨组织形成中的作用。方法:实验于2002-01/08在解放军第一军医大学实验室完成。腺病毒GFP表达载体以巨细胞病毒(CMV)为启动子转染体外培养软骨细胞作为种子细胞与poly(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate)(PHBHH)复合后植入兔体内,术后一定时间取材,确定组织工程化组织的表型,观察GFP的表达。结果:以CMV为启动子的腺病毒GFP载体能有效转染体外培养软骨细胞,转染效率达53.66%。携带GFP的软骨细胞作为软骨组织工程种子细胞,6周和12周形成的组织工程化组织中检测到GFP表达,经苏木精一伊红染色、免疫组织化学检查和特殊染色确定获取的组织为软骨组织,且与未转染软骨细胞形成的组织工程化软骨组织形态学一致。结论:腺病毒介导的GFP能有效转染体外培养软骨细胞,外源性软骨细胞是体内组织工程化软骨组织形成的源细胞。
  • 快速成形的多孔材料作为骨髓基质细胞支架材料的生物相容性特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用体外细胞培养法对聚乳酸/聚羟乙酸共聚物/磷酸三钙(Poly-lactic-co-glycolic and Tri-calcium phosphate,PLGA/TCP)和聚乳酸/聚羟乙酸共聚物(PLGA)的生物相容性进行研究,探讨其作为组织工程支架材料的可行性。方法:将传代培养的新西兰兔骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)分别接种于快速成形的三维支架材料PLGA和PLGA/TCP,单纯接种细胞作为对照组,于接种后不同时间通过倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞生长、黏附情况,并绘制细胞生长曲线观察细胞增殖情况。结果:骨髓基质细胞可以在PLGA/TCP和PLGA支架材料表面黏附、生长并连接成片,分泌细胞外基质,对照组与实验组、各实验组之间生长曲线相近,统计学分析无显著性差异。结论:PLGA/TCP和PLGA对兔骨髓基质细胞的形态学、细胞生长增殖等均无影响,具有良好的生物相容性,可作为组织工程的支架材料而安全应用。
  • 珍珠层聚乳酸人工骨对家兔肝肾功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:在理论上珍珠层聚乳酸人工骨具备了理想人工骨的特性,但其植入体内的生物安全性如何?为此探讨将其植入家兔体内后对家兔肝肾功能的影响。方法:实验于2004-03/06在第一军医大学南方医院中心实验室完成。清洁级新西兰大白兔9只,雌雄不限,体质量(2.5±O.3)kg。将珍珠层聚乳酸人工骨材料植入家兔背部肌袋内,于手术前、手术后第1,2,3,4周抽静脉血,进行肝肾功能检测。术前和术后进行对照,比较观察有无差异。结果:手术前血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(A)、球蛋白(G)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(33.6±4.7)mmol/L,(86.O±2.3)μmol/L,(44.1±1.5)g/L,(14.9±1.3)g/L,(560.1±78.3.)nkat/L,(381.7±76.7)nkat/L,手术后各项指标差异均无显著性意义(F=O.442~2.557.P>O.05)。结论:珍珠层聚乳酸人工骨材料植入家兔背部肌肉内对体现兔肾功能的血尿素氮、肌酐及肝功能的白蛋白、球蛋白等因子无影响。
  • 成纤维细胞条件培养基对雪旺细胞生长和增殖的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察成纤维细胞条件培养基对雪旺细胞增殖分化的影响,探讨两者之间的协同作用,为组织工程化神经桥接体的构建奠定实践基础。方法:取20只出生四五天的SD乳鼠的臂丛和坐骨神经,运用双酶结合单酶消化法培养雪旺细胞和成纤维细胞,纯化和培养雪旺细胞并制备两种条件培养基:A组:成纤维细胞+DMEM/F12;组:成纤维细胞+雪旺细胞+DMEM/F12;c组:DMEM/F12(对照组)。将A,B,C3组分别加入种植有纯化雪旺细胞的96孔板中,MTT检测雪旺细胞增殖情况,S-100蛋白免疫组化染色鉴定雪旺细胞。结果:B组对雪旺细胞的增殖和分化有明显的促进作用;A组次之:C组最差(P<O.001)。结论:成纤维细胞条件培养基可促进雪旺细胞的增殖和分化。
  • 补锌对种植体固位强度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:现已证实锌能够加速骨折或拔牙创的愈合,而种植体的骨愈合与骨折愈合、拔牙创愈合的成骨方式相似,为此探讨微量元素锌对种植体固位强度的作用。方法:应用家兔钛种植体动物模型,测定补锌对种植体固位强度的影响。在家兔双侧胫骨近心端各植入1枚钛种植体后,动物随机分为补锌组和对照组。补锌组动物肌注10g/L硫酸锌,4mg/kg,1次/d。分别于术后1,2,4,8,12周处死动物,测定种植体固位强度。结果:补锌能够使种植区骨锌的含量在术后1~4周显著提高,从而促进种植损伤区骨的形成和钙化,提高种植体的固位强度。结论:种植体术后早期适量的补锌能够提高种植体的固位强度,提高骨整合的速度和质量。
  • 多频节段生物电阻抗分析法测量人体电学特征的信度研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:人体电阻抗特性是人体重要的物理特性之一,探讨多频节段生物电阻抗分析法测量人体节段电阻抗的可信度,对了解人体的健康状况,评价治疗效果都有重要的作用。方法:对43例受试者应用多频节段生物电阻抗分析法,在相同条件下对人体各节段电阻进行两次测量,两次测量之间间隔3d,对测量结果进行统计分析。结果:除躯干节段对频率为5kHz的交流电的阻抗值,其前后两次测量的相关系数偏低外,其他各项目测量所得的两次结果相关系数均>O.90。结论:应用多频节段生物电阻抗分析法测量人体成分具有较高的可重复性。
  • 磁场对大鼠胚胎脊髓干细胞缝隙连接的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:中枢神经系统中神经干细胞间缝隙连接通讯在神经发生、细胞迁移等方面起着重要作用,而作为电突触的缝隙连接易受到电磁力学的影响。实验拟研究磁场对大鼠胚胎脊髓神经干细胞缝隙连接的作用。方法:实验于2004-O1/1O在第三军医大学野战外科研究所完成。应用13E大鼠脊髓神经干细胞离体培养,同时应用磁场方向与培养皿底面垂直的恒定磁场处理。在激光共聚焦显微镜下,观察缝隙连接蛋白32(Connexin32,Cx32)的变化。结果:显微镜下,没有磁场处理的脊髓神经干细胞Cx32表达非常明显,而在同样时期培养神经干细胞经过磁场处理后,Cx32的表达减少了,神经球和数量也有减少的趋势。结论:外加磁场影响缝隙连接的表达可能遵照霍尔效应原理。同样,中枢神经系统中,生物电磁场可能如同电磁泵样调节着缝隙连接通讯,以适应神经发育、细胞迁移、细胞的同步化等活动。这可能是早期神经干细胞以及成年时星形胶质等细胞缝隙连接工作的重要原理。
  • 几种国产聚氨酯海绵的生物安全性评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究评价A,B,C,D4种国产聚氨酯海绵的生物相容性。为开发封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,V.A.C)治疗专用敷料提供实验室依据。方法:参照ISO标准和美国《ASTM医用装置标准》试验方法,对4种海绵进行体外细胞毒性、溶血、急性全身毒性、致敏性、皮肤刺激性、微核等试验研究。结果:4种材料的溶血率均低于5%的国家标准,无溶血反应;无明显的细胞毒性;未见任何急性毒性反应;无致敏性;无皮肤刺激性;微核试验未见潜在致突变性。结论:4种国产聚氨酯海绵具有可靠的生物安全性.
  • 抑肽酶预处理对家兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:抑肽酶具有保护血小板功能、减少纤维蛋白溶解等作用,已广泛用于体外循环心血管手术,进一步观察抑肽酶对家兔脊髓缺血再灌注损伤的保护效果。方法:家兔27只,随机分为抑肽酶处理组、缺血组和假手术组,每组9只。夹闭腹主动脉肾下段30min,建立兔脊髓腰骶段缺血模型。恢复血流再灌注48h。抑肽酶处理组于缺血前10min一次性静注抑肽酶3×10^7IU/kg,继之以微量泵输注1×10^7Iu/(kg·h),缺血组用生理盐水代替,阻断和再灌注时间同抑肽酶处理组。假手术组仅行中线剖腹术,不结扎动脉。在缺血前、缺血期间及再灌注后60min对动物行体感诱发电位(SEP)监测,对各组动物行运动功能评分。再灌注后48h后处死动物,对脊髓行组织病理学检查。结果:假手术组的SEP没有明显变化,动物均完全康复。缺血30min时缺血组波形消失,抑肽酶处理组波幅降下30%。再灌注60min后,抑肽酶处理组,缺血组SEP波幅分别渐升至基线的72%和53%(P<O.01),再灌注60min时SEP的N1,P1波峰潜伏期分别为(28.5±1.8)ms和(56.8±2.9)ms,与缺血前及生理盐水组相比差异有显著性意义(P<O.05);再灌注24h和48h后,抑肽酶处理组的神经功能评分均显著高于缺血组(P<O.05);再灌注48h后抑肽酶处理组的脊髓前角正常神经细胞计数显著高于缺血组(P<O.05)。结论:抑肽酶具有减轻兔脊髓缺血再灌损伤及保护神经功能的作用。
  • 自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血:32例报告 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血的疗效,并比较两种不同移植方式的效果。方法:2003-03/2004-04首都医科大学宣武医院治疗32例患者的35条严重缺血的下肢,分2种方法进行,16例18条患肢采用了小腿肌肉局部注射,16例17条患肢采用下肢动脉腔内注射。结果:二组患者总的疼痛缓解改善率分别为76.5%(13/17)和93.3%(14/15)。对缓解或改善患者的冷、凉感觉,二组患者总的有效率均为100%(16/16.14/14)。二组患者总的保肢率分别为83.3%(15/18,不包括l例足部截肢患者的术前足部已经坏死)和94.1%(16/17)。术后二组患者的踝肱比值(ABI)增加的例数分别为44.4%(8/18)和41.2%(7/17)。有14例患者15条患肢接受了下肢动脉造影,发现均有不同程度的新生侧支血管形成。踝部经皮氧分压测定显示有20条患肢于术后增加到高于目前临床上截肢的最低临界值2.67kPa。结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法。虽然还缺乏远期的随访结果;然而,对于由于下肢远端动脉流出道差无法进行下肢搭桥的患者,或者由于年老体弱或伴发其他疾病不能接受手术搭桥的患者,无疑是一种可供选择的方法。
  • 脐血与骨髓间充质干细胞的成骨细胞定向诱导及其成骨活性比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究脐血与成人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem ceus,Mscs)的定向分化为成骨细胞的条件及其成骨活性,比较两种不同Mscs定向成骨细胞诱导后的成骨活性。方法:采用标准Ficou-Hypque技术分离脐血和成人骨髓Mscs,以地塞米松、β-磷酸甘油和维生素C为辅剂定向诱导成骨细胞,碱性磷酸酶、骨矿化结节和Ⅰ型胶原作为成骨细胞鉴定与活性评价的指标。结果:两种MSCs的细胞形态和生物学特性无明显差异。定向成骨细胞诱导后,成骨细胞标志性产物碱性磷酸酶、骨钙素、上清钙、骨矿化结节和Ⅰ型胶原均得到了稳定的表达,并显著高于未诱导MSCs,而且两种细胞的成骨活性差异无显著性意义。结论:脐血和成人骨髓MSCs在适当的条件下均可向成骨细胞定向转化,两种细胞均可作为骨组织工程的种子细胞。
  • 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后疗效及供区修复分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果及供区球结膜及角膜缘修复情况。方法:采用自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉患者共94例99眼,随访观察术后患者自觉症状、角膜创面愈合、新生血管、胬肉组织增生以及供区球结膜及角膜缘创面愈合情况。结果:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,患者术眼刺激症状轻,持续时间短,3~5d后基本消失;角膜创面3~7d愈合。随访1~24个月胬肉复发5眼,轻度睑球粘连2眼;供区球结膜及角膜缘1~3周愈合,1~3个月供区肉眼观察与术前无差异.泪膜功能正常。结论:角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉和预防术后复发的良好方法。
  • 颈肋综合征患者臂丛神经功能分析及其治疗策略 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨颈肋综合征的局部病理改变及对相应支配区运动、感觉及血管功能的影响。方法:回顾分析1990-01/2003-12南京大学医学院附属鼓楼医院骨科手术治疗的颈肋综合征11例患者的临床表现,与X射线片表现、手术探查所见和手术方法,并根据Roos的标准对手术疗效进行优、良、可、差4级评定。结果:术中探查见颈肋、前斜角肌、中斜角肌均有病理改变。在1例全臂丛受压型,颈5,6神经根前后紧贴前、中斜角肌,并有纤维索带从其表面横跨。手术疗效优4例,良5例,可2例。结论:臂丛下干支配区的运动和感觉障碍是颈肋综合征主要和早期的特征表现。颈肋可分为横突增长、不完整颈肋、完整颈肋和其他形态等4种。临床发现颈肋综合征的局部病理改变包括颈肋、斜角肌的异常和对臂丛神经的卡压。需要和尺神经卡压症相鉴别。手术是主要的治疗方法。
  • 坐骨神经损伤后不同年龄大鼠脊髓组织中bcl-xl基因的表达及变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:凋亡可能为大鼠坐骨神经损伤所致脊髓神经细胞损害的一种重要病理改变,而bcl-xl基因有抗细胞凋亡的作用,为此观察坐骨神经损伤后不同年龄大鼠脊髓组织中bcl-xl表达变化。方法:幼年、成年、老年Wistar大鼠各144只,各年龄组大鼠分别随机分为对照组(18只)和实验组(126只)。实验组切除2mm右侧坐骨神经,用硅胶管连接近、远侧神经残端,硅胶管内注人生理盐水15μL。实验组和对照组分为术后1,3d,1,2,4,8,12周组。利用免疫组织化学、Westem blotting检测脊髓bcl-xl的分布与表达强度变化,流式细胞仪检测凋亡细胞百分率。结果:对照组脊髓凋亡细胞成年及老年<3%、幼年>3%,实验组伤侧脊髓老年及幼年组于伤后3d,成年组于伤后1周凋亡细胞百分率升高,幼年及成年组凋亡细胞百分率2周达高峰(P<O.05或O.01),8,12周凋亡细胞百分率逐渐下降,老年凋亡细胞百分率高水平持续至伤后12周。与同龄对照组及未伤侧比较,各年龄对照组损伤后3d,1,2周,伤侧6cz.列表达减弱(P<O.05),伤后4周恢复正常,老年组8周。幼年及成年组8周。12周bcl-xl表达较未伤侧及对照组显著增高(P<O.05或O.01)。各年龄组未伤侧与对照组比较,bcl-xl凋亡细胞百分率差异无显著性意义(P>O.05)。结论:坐骨神经损伤后早期各年龄组神经元bcl-xl表达减弱,后期可通过促进抗凋亡基因bcl-xl的产生来减少凋亡的发生,其作用在幼年组、成年组较强,老年组较弱。
  • 嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后神经元凋亡的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响,探讨嗅鞘细胞治疗脊髓损伤的机制。方法:成年动物脊髓半切损伤模型,进行嗅鞘细胞和培养液移植,在伤后1~14d,应用苏木精一伊红和TUNEL法观测神经细胞存活和细胞凋亡变化。结果:脊髓半切后,神经元数目随时间下降。伤侧和对侧分别在伤后1d和2d,出现以神经元为主的凋亡高峰。7d出现以胶质细胞为主的凋亡高峰,14d凋亡下降。嗅鞘细胞移植可明显降低脊髓损伤后神经细胞凋亡,促进神经细胞存活。
  • 硫酸镁对脊髓损伤后钠离子-钾离子-三磷酸腺苷酶活性和丙二醛浓度与含水量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:硫酸镁用于脑损伤的治疗已取得了较满意的疗效,探讨硫酸镁对脊髓损伤后Na^+-K^+-ATP酶活性、丙二醛浓度与含水量的影响。方法:改良Allen’s法建立SD大鼠急性脊髓损伤模型,随机分损伤组和硫酸镁治疗组(脊髓损伤后30min-次性腹腔注射300mg/b硫酸镁),在伤后6,12和24h检测伤段脊髓Na^+-K^+-ATP酶活力、脊髓组织含水量及丙二醛浓度,与正常对照组(n=8)比较。结果:损伤组与对照组比较,Na^+-K^+-ATP酶活力降低,丙二醛浓度与脊髓含水量升高,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与损伤组
  • 人胚胎嗅鞘细胞植入鼠半横断脊髓对脊髓轴突再生的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)植入脊髓后可促进再生的轴突长人远段脊髓,观察人胚胎嗅鞘细胞移植对成鼠脊髓轴突再生的影响。方法:实验于2003-04/2004-10在中山大学第二附属医院实验中心脐血库完成。20只清洁级雌性SD大鼠被随机分为两组,实验组10只,将分离、纯化、培养2周的人胚胎OECs,移植于大鼠半横断胸髓(T10)的两端;对照组10只同样方法给予等量的DMEM。6周后组织切片,行苏木精一伊红染色、嗜银染色以及髓鞘碱性蛋白(MBP)和抗神经生长因子受体抗体(NGFR)免疫组化检查。结果:OECs移植组6周后脊髓大体标本显示初步愈合现象;组织学观察,OECs呈NGFR阳性表达,显示OECs仍然存活,且与宿主组织整合良好;部分再生轴突长入断端间组织,呈MBP阳性表达。结论:入胚胎OECs对成鼠胸髓损伤后的轴突再生有促进作用。
  • 不同烫伤面积对大鼠肾脏缺氧诱导因子1a表达变化的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过分子生物学技术探讨10%,20%,40%Ⅲ度烫伤对大鼠肾脏组织缺氧诱导因子1d(hypoxia induction factor 1a,HIF-la)表达的影响及意义。方法:实验于2003-12/2004-08在解放军第三军医大学西南医院烧伤研究所实验室完成。114只SD大鼠随机分为正常对照组、烫伤后1,6,12,24,48,96h组,制作大鼠10%,20%,40%总体表面积(total body surface area,TBSA)Ⅲ度烫伤模型,伤后取肾脏,采用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction analyses,RT-PCR)法检测HIF-1a mRNA表达变化,采用蛋白质印迹法测定HIF-1d蛋白水平表达变化。结果:正常大鼠肾脏组织HIF-la mRNA及蛋白有一定水平的表达。10%烫伤组伤后6,12,24hHIF-1a mRNA水平高于正常(t=2.987~5.159,P<0.01),伤后12,24hHIF-la蛋白表达显著高于正常(t=3.542~5.698,P<0.01)。20%烫伤组伤后12,24,48,96h HIF-la mRNA水平高于正常(t=3.589~6.998,P<0.01),伤后48,96h HIF-la蛋白表达高于正常(t=3.125~6.587,P<0.01)。40%烫伤组伤后48,96hHIF-la mRNA水平高于正常(t=3.578-4.124,P<0.01),伤后96hHIF-la蛋白表达高于正常(t=3.358,P<0.01)。结论:大鼠10%,20%,40%Ⅲ度TBSA烫伤后96h内,HIF-1a mRNA及蛋白表达均呈现先降低后升高的趋势,HIF-1a表达升高趋势与烧伤严重程度呈时间依赖性关系。
  • 缺氧复合烧伤后血清诱导心肌细胞凋亡变化中p38激酶的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察缺氧复合烧伤血清作用条件下心肌细胞的凋亡变化,探讨p38激酶、Caspase-3在其中的作用。方法:采用乳鼠心肌细胞原代培养,检测缺氧复合烧伤血清作用后心肌细胞p38激酶的磷酸化程度,对比观察使用sB203580抑制p38激酶前后,心肌细胞c8spa8e-3活性、酶前体蛋白表达及心肌细胞凋亡率变化。结果:缺氧复合烧伤血清使心肌细胞p38激酶迅速、持续活化,使用sB203580可降低心肌细胞caspase-3活性、稳定caspase.3酶前体和减少心肌细胞凋亡。结论:p38激酶途径参与缺氧复合烧伤血清诱导的心肌细胞凋亡过程,促进caspase-3活化是其介导凋亡的重要机制。
  • 增加皮肤来源的可行性研究:游离皮片受区扩张后作为轴型皮瓣供瓣区的动物实验 免费阅读 收费下载
  • 目的:利用软组织扩张器增加皮肤来源的方法已得到广泛应用,探讨游离皮片受区扩张后作为再次手术轴型皮瓣供瓣区,以增加皮肤来源的可行性。方法:选用新西兰大白兔5只,在兔腋部设计全厚皮片交换移植,皮片存活2个月后进行软组织扩张器的置人。注水结束后,扩张区切取含胸背动脉的轴型皮瓣移植在邻近新造皮肤缺损区。显微镜下观察并对比皮片下血管网形态。结果:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术轴型皮瓣供瓣区9个部位,除1个部位因为污染重外,8个部位皮瓣全部存活。显微镜下观察游离皮片受区进行扩张后,皮片下血管网明显扩张,增粗,数量增加。结论:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术轴型皮瓣供瓣区,以增加皮肤的来源具有可行性。
  • 瘢痕增生与烧伤患者血清纤维连接蛋白明胶结合活性的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:检测烧伤患者血清纤维连接蛋白(Fn)结合明胶活性,并探讨其与烧伤面积、深度和感染等因素的关系。方法:采用EusA法平行检测345例烧伤患者、32例瘢痕患者和37例正常人对照血清Fn结合明胶活性。结果:随着烧伤面积和深度的增加,Fn结合明胶活性降低,特重度烧伤患者Fn活性显著低(P<O.05),瘢痕患者Fn活性显著高于正常对照(P<O.05)。烧伤患者Fn结合明胶活性与年龄、性别和血型无关。感染及吸人性损伤患者血清Fn结合明胶活性下降。同一烧伤程度不同性别Fn活性在中度和特重度烧伤组男性显著高于女性(P<O.05),瘢痕患者Fn活性男性显著高于女性(P<O.05);特重度烧伤Fn活性女性显著低于正常对照(P<O.05),瘢痕患者Fn活性女性显著高于正常对照(P<O.05)。结论:Fn活性降低与烧伤程度、吸人性损伤和机体感染有关。瘢痕患者血清Fn活性增加可能与其发病机制有关。Fn活性检测与含量测定具有不同病理生理意义。
  • 海藻酸钙-聚赖氨酸-海藻酸钙微囊化牛肾上腺嗜铬细胞植入镇痛治疗中人体的免疫反应 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解海藻酸钙一聚赖氨酸一海藻酸钙(A队)微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(APA-BCC)植入蛛网膜下腔后患者的免疫反应。方法:实验于2002-07/2003-02在解放军总医院老年医学研究所细胞生物学研究室完成。采用腰椎穿刺术,将APA-BCC注入20例中、重度癌痛患者L3-4或L4-5蛛网膜下腔内。检测患者移植前后的血象、免疫球蛋白、T细胞亚群及脑脊液。结果:移植后外周血中淋巴细胞比例较移植前无明显变化(P>O.05)。移植后7d复查16例患者的脑脊液,其中8例(50%)脑脊液中白细胞升高,范围在(15~700)×l0^6L^-1[(198±248)×1O^6L^-1]。但外周血免疫球蛋白、T细胞亚群较移植前无明显变化。结论:APA-BCCs微胶囊植入癌痛患者蛛网膜下腔,未引起宿主明显的免疫反应,表明APA微囊具有良好的免疫隔离作用。
  • 内脏神经切除治疗顽固性腹痛的解剖学基础研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究内脏大神经、内脏小神经和内脏最小神经的发生率、起源及配布形式,为内脏神经切除治疗顽固性腹痛提供解剖学基础。方法:1998-01/2003-01大理学院基础医学院人体解剖学教研室收集尸体标本20具(40侧)。在立体显微镜下对40侧常规防腐固定成年尸体的内脏大神经、内脏小神经和内脏最小神经的来源及配布形式作解剖、观测,计算其发生率。结果:两侧内脏神经的起源不对称。内脏大神经发生率为100%(40/40),内脏小神经为93%(37/40),内脏最小神经为53%(2l/40)。内脏大神经有14种起源形式,最常起自第5~9胸神经节(28%,11/40),有2~10个根,最宽起自第3~11胸神经节,最窄起白第5~7胸神经节,有9例(23%,9/40)起自第5~10以外的胸神经节。内脏小神经有7种起源形式,最多起自第10~11胸神经节(35%,13/37),有l~3个根,有9例起自第10~11以外的胸神经节(24%,9/37)。内脏最小神经有4种来源形式,最多起自第12胸神经节(57%,12/21),有1~2个根,有9例起自第12以外的胸神经节(43%,9/21)。40%(16/40)的标本内脏神经间有交通。结论:内脏大神经普遍存在,大多数标本有内脏小神经和内脏最小神经,3条内脏神经起源形式多变,行内脏神经切除术时应特别注意起源于经典解剖学描述范围以外的神经根,内脏神经间的交通也是影响手术效果的因素。
  • 乳腺癌组织胰岛素样生长因子Ⅰ型受体的表达与病理学变化及预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究乳腺癌胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(insulin-like growth factor-Ⅰreceptor,IGF-IR)的表达与乳腺癌各种病理学指标之间的相关性,从而评价乳腺癌IGF-IR表达与乳腺癌预后的关系。方法:收集120例乳腺癌组织、29例乳腺癌淋巴结转移癌组织病理石蜡块,用免疫组织化学的方法测定IGF-IR的表达,将表达程度分为0,1,2,3级,2和3级定义为高表达。回顾性研究120例乳腺癌病例的肿瘤大小、淋巴结转移、病理学类型、间质反应、肿瘤分化。将IGF-IR的表达与各项病理指标比较,运用统计学方法进行分析。结果:①IGF-1R在乳腺癌原发灶癌组织中的高表达高于淋巴结转移癌组织(X^2=5.042,P=O.025)。②低分化乳腺癌IGF-IR高表达比高分化乳腺癌IGF-IR高表达明显减少(X^2=8.955,P=O.003)。③IGF-IR的表达与患者的肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、病理类型、间质反应无相关性。结论:IGF-IR可能在乳腺癌抗转移方面扮演了一定的角色,IGF-IR的高表达可能与乳腺癌分化状态相关,提示较好的预后。
  • VEGF及CD44V6和MMP-2在库肯勃氏瘤、卵巢肿瘤、正常组织中的表达及对患者预后生活指标的评估意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞黏附分子(CD44V6)及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在库肯勃氏瘤、卵巢肿瘤、正常组织中的表达,以期为卵巢肿瘤的预后生活指标评估和指导临床治疗保护患者身体功能提供客观的依据。方法:选取哈尔滨医科大学第三临床医学院1992-07/2001-02手术切除标本83个(卵巢原发上皮性肿瘤45例、库肯勃氏瘤38例)、正常卵巢组织标本20个。采用免疫组化s.P法对20例正常卵巢。45例卵巢原发上皮性肿瘤和38例库肯勃氏瘤组织标本中VEGF,CD44V6,MMP-2进行检测。并对45例卵巢原发上皮性肿瘤患者预后生活情况与20例正常卵巢实验者生活情况进行评估比较,以判断VEGF,CD44V6。MMP-2在卵巢肿瘤的表达对卵巢肿瘤的预后生活指标的影响。结果:VEGF,CD44V6在卵巢原发性上皮肿瘤和库肯勃氏瘤组织中的表达显著高于正常卵巢组织(X^2=5.318,X^2=5.737,P<0.05)。VEGF,CD44V6,MMP-2在库肯勃氏瘤中、低分化组表达高于卵巢原发性上皮肿瘤中各组(X^2=76.231,P<0.01;X^2=10.398,P<0.05;X^2=21.99,P<0.01)。卵巢肿瘤患者体力和性生活能力与正常卵巢实验者均有改变。结论:VEGF,CD44V6,MMP-2在卵巢肿瘤的发生、发展中起重要作用。与肿瘤的浸润,转移密切相关,并可为卵巢原发上皮性肿瘤与库肯勃氏瘤鉴别提供一定的依据,为患者预后生活指标判断提供理论根据。
  • 卵巢癌发生、进展及预后与纤溶酶原激活系统表达的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究UPA与UPAR的表达与卵巢癌的发生、进展及预后的关系,以期在延长生存期的同时保护患者机体功能。方法:手术标本存档蜡块(卵巢腺癌45例,卵巢良性肿瘤20例,正常卵巢组织20例)取自哈尔滨医科大学附属第三医院1992-01/1999-12。采用SP免疫组化技术对45例卵巢腺癌、20例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织进行UPA和UPAR的检测。结果:①UPA在卵巢腺癌、良性卵巢肿瘤、正常卵巢组织中的阳性表达分别为53%,10%,5%,阳性表达率间差异均存在显著性意义(P<O.05)。UPAR在卵巢腺癌、良性卵巢肿瘤、正常卵巢组织中的阳性表达分别为62%,O,O,差异具有极显著性意义(P<O.01)。②UPA,UPAR的阳性表达率在不同分化程度和不同临床分期的卵巢腺癌中的差异无显著性意义(P>O.05)。③UPA,UPAR在淋巴转移阳性组中的表达高于淋巴结转移阴性组(P<O、05)。④UPA,UPAR的阳性表达生存期≥5年组低于生存期<5年组(P<O.01)。结论:UPA和UPAR与卵巢腺癌的发生、进展与预后密切相关,它可作为后者病情的一种新的评估指标。
  • DNA拓扑异构酶在人脑胶质瘤中的表达及与患者生存期的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过分析DNA拓扑异构酶(DNA topoisomerase,TopoⅡ)在脑胶质瘤的表达及与患者生存期的关系,为基于耐药机制上的脑胶质瘤分子分类奠定基础。方法:通过组织芯片技术和免疫组织化学方法分析了1997-01/1998-12北京天坛医院收治并接受手术治疗的原发性脑胶质瘤患者306例的石蜡标本中TopoⅡ的表达情况,并对所有患者进行了手术后的5年生存期随访。结果:TopoⅡ表达阳性者98例,占32.0%,其平均年龄和性别与表达阴性者进行比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。在119例星形细胞瘤中TopoⅡ表达阳性率为25.2%,在69例少枝胶质细胞瘤中为26.1%,在64例少枝星形细胞瘤中为37.5%,在54例胶质母细胞瘤中为48.2%;在183例I~Ⅱ级胶质瘤中TopoⅡ的表达阳性率为23.0%,而在123例Ⅲ~Ⅳ级中阳性率为45.5%,经,检验分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。将TopoⅡ不同表达患者的生存期绘制成Kaplan-Meier生存曲线,并进行log-rank test分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:TopoⅡ在脑胶质瘤的表达与患者的年龄、性别无关,而与肿瘤的组织类型、恶性程度有关,其中以胶质母细胞瘤中的阳性表达率最高,并且与患者的生存期相关。
  • 大肠癌组织中端粒酶催化亚基表达对预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察端粒酶催化亚基(hTERT)在大肠癌组织中的表达情况,探讨其与大肠癌临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测78例大肠癌组织、20例癌旁组织和20例大肠腺瘤组织hTERT表达情况。结果:端粒酶催化亚基在大肠癌组织、大肠腺瘤组织和癌旁组织中阳性表达率分别为90%(70/78),65%(13/20)和15%(3/20),差异有显著性意义(X^2=5.731,X^2=46.799,P<0.05)。在端粒酶催化亚基阳性表达中,大肠癌的临床分期A和B两期与C和D两期、高和中分化程度与低分化程度、有无淋巴结转移差异有显著性意义(X^2=6.037,X^2=4.179,X^2=6.037,P<0.05),生存期≥5年与<5年、有无远隔转移差异无显著性意义(X^2,=2.694,X^2=2.315,P>0.05)。结论:端粒酶催化亚基阳性表达与大肠癌的侵袭、转移等生物学行为有关,其表达可能在大肠癌发生、发展中起重要作用。
  • 一氧化氮对骨肉瘤细胞生长能力影响的体外实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究不同细胞因子作用下体外巨噬细胞中一氧化氮的产生及对人骨肉瘤细胞株(H0s)非特异性免疫功能的影响。方法:实验于1999-06/2002-09在第一军医大学南方医院外科实验室和动物实验室完成。HOS体外与小鼠腹腔巨噬细胞混合培养,实验分为4组,第1组用磷酸盐溶液(PSB)做对照,第2,3,4组分别加入γ-干扰素、脂多糖和一氧化氮合酶(N0S)抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)。分别检测各组一氧化氮的产生情况(Griess比色法)和H0s细胞生长能力(锥虫蓝实验)。结果:在有巨噬细胞和γ-干扰素、脂多糖存在时,一氧化氮浓度为(62.6±O.9)μmol/L,细胞存活率为(6.2±1.7)%,但加入L-NAME后一氧化氮浓度又可降至原有水平,HOS细胞存活数量亦随着增加。结论:体外培养条件下,巨噬细胞在细胞因子的作用下可以产生大量的一氧化氮,并对HOS细胞的生长产生明显抑制作用,为骨肉瘤的治疗及患者保肢希望的功能预后提供了一条新的有效途径。
  • 骨肉瘤发生发展中Caspase-3和Fas的表达及作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究Caspase-3和Fas在骨肉瘤组织中的表达,及其在骨肉瘤发生发展中的可能作用。方法:收集中国医科大学附属第一医院1995-05/2002-11骨肉瘤标本38个及骨软骨瘤标本20个。用SP免疫组织化学方法分别检测Caspase-3和Fas在38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达。结果:Caspase-3在骨肉瘤中表达阳性率为53%(20/38),在对照组骨软骨瘤中为85%(17/20),Caspase-3在骨肉瘤组织中的表达明显低于骨软骨瘤(X^2=5.944,P<O.05)。Fas在骨肉瘤中表达阳性率为74%(28/38),在对照组骨软骨瘤中为95%(19/20),Fas在骨肉瘤组织中的表达明显低于骨软骨瘤(X^2=3.874,P<O.05)。骨肉瘤中Caspase-3和Fas的表达呈显著正相关(X^2=O.391,P<O.05)。结论:Caspase-3和Fas表达减低与骨肉瘤的发生有关,且具有相关性。
  • esp 1基因上调表达对肺腺癌细胞的生物学效应研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究分离酶(seperase/estradiol-stimulated protein,esp1)在Spc-A-l细胞中对染色体分离的作用,为肿瘤的基因治疗探索新的治疗方法。方法:实验于2003-07/12在解放军第三军医大学分子遗传教研室完成。将含esp 1基因的EGFP-N1质粒转染到spe-A-1细胞,构建稳定的细胞系,检测其转染效率及对染色体分裂相的影响。结果:表达载体EGFP-N1-esp 1转染成功,稳定细胞系构建成功,染色体异常分裂相由众数68条减为57条。结论:esp 1的上调表达对于肿瘤的异常染色体分裂相有一定的抑制作用,对于肿瘤治疗有潜在的应用价值。
  • 光动力治疗促进反义bcr-ab1寡核苷酸K562细胞核内转染的实验观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:体外研究光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)对b3a2型反义bcr.abl寡核苷酸(assntlsense oligonucleotides,ASO)慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)细胞株K562转染的影响,为PDT。合并反义技术应用于CML患者治疗以及体外骨髓净化提供实验基础。方法:半导体激光,波长650nm,剂量9J/cm^2垂直照射。光敏剂为血卟啉单甲醚(hematoperphyrin monomethyl ether,HMME),采用体外细胞培养技术,荧光显微镜检测荧光标记的反义bcr-abl寡核苷酸在K562细胞中的分布情况。结果:PDT 6h后,细胞内荧光物质主要以明亮的点状聚集在胞核和部分胞浆中,而直接转染时,胞内荧光物质则弥散分布于胞浆中。结论:PDT可以使反义ber-ab1寡核苷酸K562细胞转染主要集中于细胞核内。
  • 封闭负压引流技术对兔耳急性创面内皮素、一氧化氮及血流量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究封闭负压引流技术(vocuum assisted closure,V.A.C)对急性创面内皮素、一氧化氮含量和创面微循环血流的影响,进一步探讨其促进创面愈合机制。方法:以免耳背急性全层皮肤缺损创面为模型,20只动物随机分成V.A.C治疗组和对照组,抽血测定创面形成前后不同时间点内皮素、一氧化氮的含量,并用激光多普勒血流仪测定创面微循环血流量。结果:采用V.A.C治疗组的创面血浆中内皮素的含量明显低于对照组(P<0.05),一氧化氮的含量明显高于对照组(P<0.05),且创面微循环血流量大于对照组(P<0.05)。创面愈合时间:v.A.c治疗组为(9.00±0.53)d,对照组为(12.00±0.32)d。结论:V.A.C能减少创面早期内皮素的含量,增加一氧化氮的合成。改善创面微循环血供,促进创面的愈合。
  • 内源性保护蛋白Survivin对辐射诱导细胞凋亡的抑制作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:抗凋亡蛋白Survivin对辐射诱导的细胞凋亡表现出很强的抑制作用。采用低氧预处理方法,诱导IEC-6细胞表达Survivin,观察其对辐射诱导的细胞凋亡的影响,并研究其可能机制,可为放射病的防护提供新的方法和实验依据。方法:分为空白组,单纯放射组,低氧+放射组和拮抗组4组。①将IEC-6细胞置于20mL/LO2环境中低氧6,8,12h,复氧24,48h,用Western-blot检测Survivin。②给予各实验组35 Gy^60Co照射,采用琼脂糖凝胶电泳分析DNA片段化,及采用细胞流式PI法检测细胞凋亡率。结果:低氧预处理后出现Survivin蛋白沉积带,以低氧预处理8h复氧48h组最明显。拮抗组、单纯放射组出现典型的DNA片段梯现象,低氧+放射组明显轻于上述两组。单纯放射3h凋亡率由1.44±O.08升高到8.57±O.27,6h达到凋亡高峰24,44±O.32。低氧+放射组凋亡率在3h仅为6.33±O,19,6,12,24h凋亡率明显低于单纯放射组。拮抗组凋亡率明显高于低氧+放射组。结论:低氧预处理可诱导内源性保护蛋白Survivin表达,Survivin可减轻辐射诱导的细胞DNA损伤,同时明显降低辐射诱导的细胞凋亡率。
  • 周围神经损伤修复中感觉神经元内转化生长因子β1变化的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察大鼠坐骨神经损伤后背根神经节内转化生长因子β1(TGF.β1)表达的变化,探讨。TGF-β1在周围神经损伤修复过程中所起的作用。方法:实验于2001-08/2002一05在第四军医大学西京医院全军骨科研究所实验室完成。35只雄性SD大鼠,造成右侧坐骨神经挤压伤。分别于正常及术后1,3,5,7,14,21d取材,行组织学、免疫组织化学观察。结果:免疫组织化学染色结果,神经挤压后TGF-β1表达逐渐升高,5d时达到高峰,以后TGF-β1表达的量有所减少。结论:TGF-β1参与周围神经挤压伤后的病理生理改变,在损伤神经修复过程中具有一定的作用。
  • 辣椒素对大鼠三叉神经降钙素基因相关肽免疫反应性神经元的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究辣椒素对大鼠三叉神经节降钙素基因相关肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)免疫反应性神经元的影响,探讨辣椒素治疗三叉神经的镇痛机制。方法:把辣椒素配成浓度为30 mmoL/L溶液备用,20只Wister大鼠按辣椒素用量分成4组(A组20μL,B组30μL,C组50μL和D组100μL)大鼠左侧面为实验侧,分别皮下注射处理大鼠大叉神经眶下支,24h取材,切片,免疫组化染色,镜检,计算机图像分析。结果:经方差分析,对照侧,A,B,C,D组实验侧CGRP平均吸光度均值分别为2.526,2.499,2.199,1.812,1.549,组间比较差异有显著性意义(F=170.645,P<0.01)。并且随着用药量的增加其差值也更大。结论:辣椒素对大鼠三叉神经节CGRP免疫反应性神经元有明显的影响,CGRP参与口面部的痛与镇痛。
  • 扩张器在头额部皮肤缺损修复中的应用 免费阅读 收费下载
  • 背景:烧伤后瘢痕或先天性疾病引起头额部皮肤缺损修复是整形外科较为棘手的问题。目的:探讨扩张器在头额部皮肤缺损修复中优于传统手术疗效的方法。设计:前后对照研究。地点和对象:中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院收治的先天性和获得性头额部皮肤缺损患者72例,男33例,女39例;年龄4~45岁。方法:对72例头额部的先天性和获得性缺损应用扩张器修复病例进行回顾性总结。主要观察指标:①术后头额部缺损修复情况。②并发症发生率。结果:根据不同缺损采用相应的处理方法,12例出现并发症,发生率16.7%。主要包括感染、血肿、扩张器外露或不张和毛发缺失。均获满意疗效。结论:在充分做好术前设计、提高手术技巧和严防并发症发生的情况下,对头额部缺损的修复,皮肤组织扩张术可取得满意的效果。
  • 直流电场与汉防已甲素联合应用对急性脊髓损伤的保护作用及其机制 免费阅读 收费下载
  • 背景:直流电场能促进脊髓再生,但伤后6h置入电刺激器的疗效比伤后立即置入电刺激器的疗效为差,可能与脊髓损伤后出现脊髓水肿有关。目的:探讨直流电场与汉防己甲素联合应用治疗完全性急性脊髓损伤的疗效。设计:随机对照的实验。单位:海南省人民医院骨病外科。材料:实验在海南省人民医院完成。33只中国家犬,体质量10-12kg,犬龄1.5-2岁,由海南省动物中心提供。干预:将33只家犬随机分成3组,用Allen D法致脊髓完全损伤。A组为对照组;B组汉防己甲素治疗组;C组脊髓损伤2h静滴汉防己甲素,脊髓损伤6h再置入电刺激器组。主要观察指标:伤后各组1,2,3个月神经功能、皮质体感诱发电位、神经元数量、神经元截面积和内氏体密度恢复情况。结果:B,C组神经功能早期恢复,P1潜伏期明显缩短,波幅明显升高,神经元计数明显增多,神经元截面积增大及内氏体密度深[B组1,2,3个月时各组数值分别为(27.65±1.19),(20.48±1.02),(17.45±1.08)ms;(724±52)。(877±41),(1035±50)rIV,(37.7±3.4),(45.6±3.2),(52.5±2.9)个;(154.96±6.01),(181.40±6.86),(237.47±7.38)μm^2,(0.4694±O.0261)。(O.5996±0.0302),(O.6351±O.0326)pixel,C组则分别为(21.25±O.83),(14.63±O.90),(13.35±O.84)ms;(915±61),(1146±36),(1262±49)nV,(49.3±3.5),(60.6±3.3),(68.3±3.3)个;(231.81±7.38),(322.67±8.45),(386.82±10.42)μm^2,(0.6476士0.0251).(O.7611±O.0305)。(O.8285±O.0226)pixel],与A组相比差异有显著性意义[2,3个月时各组数值分别为(37.29±2.02).(31.07±2.06),(26.60±1.51)ms;(409±80),(667±66),(720±67)nV,(26.3±2.8),(31.O±3.0),(36.O±3.4)个;(98.12±4.93)。(113.50±6.74),(122.59±8.03)μm^2,(O.2112±O.0069),(O.2773±O.O117),(O.3248±O.0082)pixel]。此外,C组优于B组,差异有显著性意义。结论:汉防己甲素能改善微循环,减轻组织继发性损伤,对实验性脊髓损伤有保护作用。直流电场与汉防己甲素联合应用能更有效地协同治疗脊髓损伤,特别是促进神经功能早期、较好的恢复。
  • 血供重建与骨重建对股骨头缺血坏死兔骨细胞发育的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:股骨头缺血坏死的致病原因已得到确定,治疗的术式有多种,但哪种方法可加快骨修复速度,使骨组织在较短时间内得以重建的效果更为理想?目的:建立股骨头缺血坏死动物模型,寻找治疗此类疾病的有效方法以更好的促进骨细胞的发育。设计:随机对照实验研究。单位:哈尔滨医科大学第二附属医院骨科。材料:实验在哈尔滨医科大学第二附属医院骨科实验室完成。普通级健康大耳白兔27只,雄性,4个月龄。方法:将股骨头离断后埋于皮下组织中,4周后分成3组:A组为无处置对照组,B组使用股深动脉植入治疗,c组使用植入血管加游离骨膜治疗。对各组的治疗效果进行对照分析。主要观察指标:①大体观察。②光镜观察。③电镜观察。结果:B,c组骨小梁间隙网状组织内可见红细胞充满,有明确的血供重建,而c组骨小梁间隙内有大量的骨髓细胞出现,电镜下骨基质排列整齐,有周期性横纹,骨细胞发育正常。结论:截断股骨头皮下埋藏是制作股骨头缺血坏死动物模型的有效方法,所采用的两种方法对改善缺血坏死,促进骨细胞的发育均有一定效果,以C组的方法最佳。
  • 骨组织工程再血管化种子细胞来源:兔肾微血管内皮细胞体外培养及其细胞表型的研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:在骨组织工程研究中,面临从体外实验过渡到体内成骨时如何快速血管化的问题,尽早建立血运才能保留组织工程骨的成骨优势。在体外短时间内能大量扩增且纯度较高的细胞,才能成为组织工程化骨再血管化理想的种子细胞。目的:探索肾微血管内皮细胞的体外培养方法,并对其进行鉴定和表型研究,拟为骨组织工程再血管化提供理想的种子细胞。设计:单一样本研究。单位:苏州大学附属儿童医院骨科。苏州大学生命科学院生物技术研究所。材料:实验于2003-05/2004-04在苏州大学附属儿童医院骨科实验室完成。实验材料为C02培养箱,M199,胎牛血清,Ⅳ型胶原酶,40g/L多聚甲醛,20g/L戊二醛,EGGF,鼠抗人第八因子单克隆抗体(抗FⅧ-RAg),多标记免疫分析系统(1420,WALLAC BLCTOR^2),离心机,倒置显微镜,免疫荧光显微镜等。方法:采用三步梯度筛网法,先获得较高纯度的肾血管球,再应用肾血管球外植法体外培养肾微血管内皮细胞。进一步对肾微血管内皮细胞进行免疫组化法的Ⅷ因子相关抗原鉴定,用透射电镜观察细胞浆Weibel-Palade小体,以及采用间接免疫荧光法检测CD31,CD34及CD44表达。主要观察指标:肾微血管内皮细胞形态、活性及表型。结果:体外培养出纯度很高的血管内皮细胞并培养了11代。此外,免疫组化显示Ⅷ因子相关抗原阳性,电镜下观察到Weibel-Palade小体,以及间接免疫荧光检出CD31,CD34表达阳性,而12D44阴性。结论:本实验方法可成功培养出肾微血管内皮细胞,且后者表达CD31,CD34细胞表型。
  • 多孔羟基磷灰石、纤维蛋白和金葡液复合物修复骨缺损的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:骨缺损的修复一直是骨科治疗的难点,寻找有效修复骨缺损的骨移植替代材料是目前骨缺损治疗的研究方向。目的:探讨珊瑚多孔羟基磷灰石(coraHine hydroxyapatite porous,CHAP)、纤维蛋白(fibrin sealant,FS)及金葡液(staphylococcus aureus injection,SAI)复合物修复骨缺损的作用及其作为人工骨移植替代材料的可行性。设计:随机对照的试验研究。单位:中山大学附属第三医院骨科。材料:实验在中山大学动物实验室和解放军第一军医大学全军生物力学中心完成。羟基磷灰石,纤维蛋白,金葡液。方法:采用新西兰大白兔54只在兔双侧桡骨制备骨缺损模型后分成实验组、对照组及空白组。将CHAP-FS-SAI复合物植入骨缺损处作为实验组,以自体骨植入作为对照组,空白组不植入任何物质。在2,4,8和12周分别进行大体标本观察,组织学,X射线片观察及生物力学测试,比较各组修复骨缺损的能力。主要观察指标:动物一般情况,大体标本,X射线片,组织学,生物力学测定。结果:实验组术后2周见植入物与骨端形成紧密的纤维性连接,镜下可见CHAP周围大量成纤维细胞、软骨细胞及细胞钙化。12周实验组和对照组均见大量成熟的骨细胞及板层骨;实验组见植入物完全骨化,塑形完全,CHAP未完全降解。空白组12周骨缺损区为纤维瘢痕组织填充。镜下主要为大量成纤维细胞。X射线片:2周实验组与对照组有骨痂影。4周骨痂影增多。8周实验组骨缺损消失,CHAP分散在骨痂中;对照组骨折线消失,髓腔开始形成。12周实验组和对照组骨皮质连续,髓腔复通,塑形完全。空白对照组12周骨缺损区无骨性连接。生物力学测试最大扭矩及抗扭刚度在术后4,8,12周复合物组和自体骨组差异无显著性意义(P>0.05)。但术后2周,最大扭距实验组为(0.140±0.032)N·m,对照组为(O.105±0.035)N·m,抗扭刚度两组分别为(O.401±0.050).(0.311±0.050)N·m/rad,实验组高于对照组,差异有显著性意义(t=2.087O,3.600O,P<O.05)。结论:CHAP-FS.SAI复合物具有较强的成骨能力和良好的生物相容性,能作为自体骨移植的一种替代物修复骨缺损。
  • 兔牙本质磷酸蛋白稳定性及其生物学特性分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:牙本质非胶原蛋白(NCPs)参与牙本质基质的矿化及第三期牙本质(tertiary dentin)的形成过程。牙本质磷酸蛋白(DPP)是其主要成分,为矿化组织稳定的关键因素。由于NCPs中存在多种蛋白水解酶体系,对DPP的稳定构成潜在威胁,因此推测NCPs中可能存在阻止蛋白质降解的物质系统。目的:探讨牙本质磷酸蛋白的稳定性及其形成机制。设计:非随机非对照研究。地点和对象:实验在武汉大学口腔医学院完成。对象为雄性日本长耳白兔75只,70~90d龄,体质量2000~2200g(中国科学院实验动物室提供)。干预:从兔切牙牙本质非胶原蛋白NCP中提取DPP,应用凝胶过滤及离子交换层析技术纯化磷酸蛋白。主要观察指标:观察加入多种蛋白酶抑制剂时DPP降解的抑制作用。结果:钙离子能够启动DPP的降解系统,而该作用可被巯基蛋白酶抑制剂N-顺丁烯二酰亚胺(NEM)所抑制,从而阻止DPP分解。结论:NCPs中可能存在钙离子依赖性蛋白水解酶体系,能对牙本质层龋坏迅速扩展起修复作用。
  • 寰椎的解剖学测量与改善椎基底动脉供血不足的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:椎基底动脉供血不足是缺血性脑血管病发病的重要原因,在其众多的发病机制中,颈椎因素是不容忽视的,因此对其椎动脉沟及横突孔角度的测量有利于阐明其发病机制。目的:探讨寰椎因素致椎基底动脉供血不足的发病机制及为手术切开横突孔减压提供解剖学依据。设计:单一样本研究。单位:郧阳医学院解剖学教研室。对象:实验于2002-06/2003-06在郧阳医学院解剖学教研室完成。标本为郧阳医学院解剖学教研室收集的中国成年人干燥寰椎标本50例。方法:在50例中国成年人干燥寰椎标本上,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。主要观察指标:①寰椎的角度测量结果。②寰椎横突孔前、后壁厚度测量。结果:寰椎横突孔与椎动脉沟的成角左侧为(67.875±5.394)°,右侧为(69.844±4.546)°;椎动脉沟绕寰椎侧块成角:左侧为(62.456±4.662)°,右侧为(63.612±2.3lO)°。寰椎横突孔前壁厚度:左侧为(2.959±O.541)mmm,右侧为(3.206±O.402)mm;横突孔后壁厚度:左侧为(2.280±O.567)mm,右侧为(2.019±O.257)mm。以上数据左、右侧比较差异无显著性意义。结论:椎动脉行经在寰椎横突孔与椎动脉沟内时,骨性结构上有明显的两个成角,即横突孔与椎动脉沟的成角和椎动脉沟绕过侧块的成角,椎动脉的这两个成角增加了血液循环的阻力,同时在头颈部旋转运动时,椎动脉与骨性成角间更加贴近,这两个成角与椎基底动脉供血不足的发生有关。
  • 股骨颈自锁钉板系统的研制及其生物力学结构测试 免费阅读 收费下载
  • 背景:应用于股骨颈骨折的内固定器材种类繁多,但均存在较多的生物力学缺陷。目的:研制应用于股骨颈骨折的新型内固定器械并了解其生物力学特性。设计:随机对照的开放性实验。地点和对象:在第一军医大学生物力学重点实验室进行,12具新鲜人尸体股骨干标本为测试材料。干预:根据股骨颈骨折的病理和生物力学特点,设计由主钉,辅钉,自锁钢板组成的钉板系统(self-locking screw plate svstem,SLSP)。分4组进行生物力学比较测试:①SLSP。②3枚空心加压钉(there compressivescrews,TCS)。③Hansson钉(Hansson pin,HP)。④动力髋螺钉(Dvnamirhip screw,DHS)。主要观察指标:不同组内固定后股骨头的下沉位移(刚度)、水平位移(刚度)以及抗扭转强度和极限载荷。结果:上述4组固定在600N纵向载荷时的下沉位移分别为:(4.25±O.20),(5.58±0.41),(5.87±0.35),(6.40±O.43)mm。水平位移分别为:(1.78±0.25),(2.41±O.04),(2.42±O.25),(2.79±0.31)mm。SLSP与各组之间均存在统计学差异(P<O.01)。取等量扭矩1N·m时的扭角比较,SLSP组的扭角分别较TCS组、HP组和DHS组小15%。35%和43%,差异有显著性意义(F=96.7,P<O.01)。SLSP的极限载荷和位移分别为(3830±66)N和(7.49±1.2)mm,其极限载荷明显高于其他3组。结论:采用SLSP系统进行股骨颈骨折内固定后,股骨头在下沉位移(刚度)、水平位移(刚度)以及抗扭转强度和极限载荷均高于其他3种固定形式。股骨颈自锁钉板系统通过自锁机制将钢板和螺钉两者有机地结合在一起,在股骨颈内构成稳定的力学结构,能有效地对抗股骨颈骨折后的有害应力。
  • 过氧化氢作用HepG2对NF-kB途径和细胞敏感时相的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:低剂量活性氧可以促进正常细胞和肿瘤细胞增殖,分化。但目前对此过程中所涉及的信号途径及其与细胞敏感时相的关系尚认识不足。目的:通过阻断细胞内NF-KB途径和诱导不同细胞时相,观察过氧化氢促进HepG2细胞增殖与NF-KB途径和细胞敏感时相的关系.为抑制、干预肿瘤细胞的生长硬改善患者预后功能提供理论依据设计:完全随机实验研究。单位:解放军第四军医大学预防医学系毒理学教研室、对象:实验于2004-04/2004-08在解放军第四军医大学预防医学系毒理学教研室完成,对象为人肝癌细胞株HepG2细胞.由解放军第四军医大学基础部病理学教研室惠赠。方法:以不同剂量过氧化氢直接作用于培养的HepG2细胞,筛选能够促进HepG2细胞增殖的过氧化氢浓度。用50μmol/L的过氧化氢分别处理经NF-kB抑制剂(PDTC)预处理的HepG2细胞和用胸腺嘧啶核苷同步化得到的G1,G2/M,S期HepG2细胞。主要观察指标:细胞分别经过氧化氢处理1,24.48 h后,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测各组细胞吸光度值,比较细胞增殖活性。结果:50 μmol/L的过氧化氢作用HepG2细胞24 h后,MTT实验所测吸光度值与对照组相比显著升高(t=0.001,P<0.01)20μmol/L PDTC预处理HepG2细胞2h 后,给予50μmol/L过氧化氢作用细胞,MTT实验所测吸光度值与对照组相比差异无显著性意义(t=0.211,P>0.05)。50μmol/L的过氧化氢作用G1期HepG2细胞24 h后,MTT实验所测吸光度值与对照组相比显著升高(t=0.031,P<0.05) 结论:低剂量过氧化氢可诱导HepG2细胞增殖,该过程可能包含依赖NF-kB的信号途径的参与;过氧化氢诱导HepG2细胞增殖在细胞周期的不同时相效应敏感性不同,主要诱导G1期细胞增殖、此结论将为肿瘤干预和改善其预后提供实验学数据。
  • 热灌注对VX-2移植肝癌改良模型兔抑瘤及生存期的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用兔肝VX-2移植癌模型评价介入性热化疗对兔肝癌的抑瘤率及生存期的影响。方法:将VX-2瘤细胞接种于60只新西兰白兔肝右叶,建立兔肝癌模型,随机分4组,每组15只。利用导管经肝动脉分别给生理盐水、超液态碘化油、盐酸阿霉素(Adriamycin,ADM)溶液(37℃)、ADM溶液(60℃)于不同组,1周后后观察各组肿瘤体积及血清谷草转氨酶(aspartatetransaminase,AST)水平,观察荷瘤兔的存活期。结果:ADM溶液(60℃)热灌注组生长率(0.5±0.2)%与对照组(3.5±1.2)%相比差异有非常显著性意义(P<0.01),与ADM溶液(37℃)灌注组(1.1±0.3)%、热生理盐水灌注组(1.2±0.3)%相比差异亦有显著性意义(P<0.05)。ADM溶液(60℃)热灌注组存活期[(51.2±5.0)d]与对照组[(40.5±3.0)d]相比差异有显著性意义(P<0.05)。ADM溶液(60℃)热灌注组血清AST水平治疗前后变化与其他各组相比差异无显著性意义(P>0.05),与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:ADM溶液(60℃)热灌注组可大大降低肿瘤生长率,延长存活期,对肝功的损害是可逆的,其抑瘤效果更强。
  • 钛网联合前路内固定系统对重建胸腰椎肿瘤患者脊柱稳定性及神经功能恢复的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:胸腰椎肿瘤破坏椎体导致脊柱不稳及脊髓损害,肿瘤切除同时重建脊柱的稳定和患者神经功能的恢复一直为脊柱外科关注的热点目的:探讨钛网联合前路内固定系统对重建胸腰椎肿瘤患者脊柱稳定性及神经功能恢复的作用。设计:前后对照研究。单位:广州军区广州总医院骨科。对象:2002-04/2003-11广州军区广州总医院收治的原发胸腰椎肿瘤患者、胸腰椎转移性肿瘤患者。方法:总结12例胸腰椎肿瘤切除,植骨、钛网联合前路内固定系统的方法。随访2-19个月(平均8个月)。主要观察指标:神经功能的恢复按Frankel分级进行观察,定期X射线观察骨融合及内固定情况。结果:术后症状均有缓解,神经功能恢复优良,术后2-4周Frankel分级D级7例、E级5例。未发现内固定松动、移位现象,良好率达100%。结论:钛网联合前路内固定系统应用于胸腰椎肿瘤切除后脊柱稳定重建和神经功能恢复,效果满意。
  • 颞肌神经血管定位在颞肌筋膜法动力性矫正晚期面神经麻痹中的意义 免费阅读 收费下载
  • 背景:颞肌筋膜法动力性矫正晚期面神经麻痹(以下简称面瘫)的手术中,存在颞肌血管神经定位困难的问题。为明确颞肌的精细解剖而设计了此次实验。目的:通过分组进行人类颞肌的血管神经分束研究,以阐明颞肌动力修复晚期面瘫的显微解剖应用基础。设计:随机对照的研究。单位:南方医科大学南方医院整形外科及解剖教研室。对象:收集2000年自愿遗体捐助的20具24h内死亡的新鲜尸体头部标本,其中男性12具,女性8具,年龄在16—50岁,平均30岁,死因均为感染或肿瘤等疾病,随机分为4组。方法:分别用氧化铅、墨汁或甲基丙烯酸树脂进行血管灌注,并进行神经显微解剖染色,结果拍摄照片,在计算机中进行图像叠加,从而形成血管神经的分束构筑图。主要观察指标:①颞肌形态。②颞肌前动脉、颞深后动脉及颞中动脉直径、长度和分布面积百分比。③颞深前神经、颞深后神经及颞中神经直径、长度和分布面积百分比。④颞肌静脉的分布。⑤颞肌神经血管的分束。结果:颞肌具有可利用的、有独立神经血管支配的三个肌肉分区,互相之间有丰富的吻合支。结论:晚期面瘫眼、鼻和口部畸形的动力矫正可选用对应的颞肌神经血管束一期完成。
  • 镓合金牙科充填材料的边缘微漏实验研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:长期以来,牙体充填修复的主要材料仍是银汞合金。但汞污染越来越受到医患双方的重视。故新的牙体充填材料的研究受到国内外关注。目的:观察镓合金牙科充填材料体外充填后的边缘微渗漏。设计:分组对照实验研究。单位:上海第二医科大学附属第九人民医院口腔材料室。材料:镓合金由上海生物材料研究测试中心与杭州西湖生物材料有限公司共同开发,20颗离体牙,来源于正畸拔牙或牙周炎松动拔牙,患者自愿捐献。。方法:选择20颗离体牙,备洞后,随机分为两组,实验组用镓合金充填,对照组银汞合金充填。采用染料渗透实验,用测量显微镜测出染料渗入牙齿的深度。主要观察指标:两组染料渗入深度。结果:实验组的染料渗入深度平均值为(10.4±2.4)μm,对照组的平均值为(11.7±2.2)μm,两组差异无显著性意义(t=O.046,P>O.05)。结论:镓合金是一种有良好物理性能的新型牙体充填材料。
  • 骨坏死模型中脂类代谢异常对骨修复重建的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨激素性骨坏死的发病机制及脂类代谢异常对骨修复重建的影响。方法:实验于2003-06/12在重庆医科大学实验动物中心完成。通过对新西兰大白兔联合应用马血清加地塞米松磷酸钠诱导骨坏死模型,对实验组、对照组实验兔股骨头进行组织学苏木精一伊红(HE)染色、MRI观察,并对兔的血脂、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行检测,分析比较。结果:实验组出现了典型的股骨头缺血坏死改变,第1周即出现了胆固醇和三酰甘油明显升高,分别为(3.04±0.09),(2.43±0.19)mmol/L,实验前后比较差异有显著性意义(t=29.13和27.71,P<0.001)。AST,ALT实验第1周开始出现升高,分别为(72.3±7.5),(97.6±8.2)U/L,与实验前比较,差异有显著性意义(t=14.55和17.72,P<0.001),第5周与实验前差异仍有显著性意义(t=11.55和15.36.P<0.001)。结论:血管炎、血脂代谢异常和肝功能损害共同导致股骨头缺血坏死发生,影响骨组织修复重建。
  • 《中国临床康复》杂志2005年邮发代号 免费阅读 免费下载
  • 中国临床康复被国内外重要数据库收录证明 免费阅读 免费下载
  • 美国化学文摘社期刊收录证明 免费阅读 免费下载
  • 本刊影响因子数据2001年度中国科技论文与引文数据库 免费阅读 免费下载
  • 关于出版物上数字用法的规定 免费阅读 免费下载
  • 1.总则:凡是可以使用阿拉伯数字,而且又很得体的地方,均应使用阿拉伯数字。遇到特殊情况可灵活变通,但应力求保持相对统一。重排古籍、出版文学书刊等,仍依然传统体例。
  • 医学论文中有关实验动物描述的要求 免费阅读 免费下载
  • 在医学论文的描述中,凡涉及实验动物时,在描述中应符合以下要求:①品种、品系描述清楚。②强调来源。③遗传背景。④微生物学质量。⑤明确体重。⑥明确等级。⑦明确饲养环境和实验环境。⑧明确性别。⑨有无质量合格证。⑩有对饲养的描述(如饲养类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求)。
  • 入编2004年版《中文核心期刊要目总览》《中国临床康复》杂志确定为中文核心期刊 免费阅读 免费下载
  • 《癌症》杂志征订启事 免费阅读 免费下载
  • 小针刀配合运动训练治疗膝关节骨关节炎:综合效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:从疼痛缓解和功能恢复两方面探讨小针刀治疗结合运动训练对膝关节骨关节炎的治疗作用,并对研究结果进行综合评价。方法:2001-08/2004-04在广东省人民医院麻醉科痛症门诊治疗的膝关节骨性关节炎患者40例,随机分成运动疗法组(n=20)、小针刀加运动疗法组(n=20)。对所有患者治疗前后的疼痛、行走能力、上下楼能力、膝关节活动度及关节肿胀等方面进行比较,探讨小针刀加运动疗法治疗膝关节骨关节炎的优越性。结果:①组内比较:小针刀加运动疗法组治疗前后各项指标差异均有显著性意义(P<O.05)。运动疗法组治疗前后屈曲、挛缩程度,肿胀评分差异无显著性意义(P>O.05);疼痛、行走能力,上下楼能力,综合评分差异有显著性意义(P<O.05)。②组间比较:两组治疗前各项评分差异无显著性意义(P>O.05);治疗前后各项指标差值差异有显著性意义(P<O.05)。结论:单纯运动疗法可缓解膝关节骨关节炎的症状,配合小针刀治疗可获得更有效满意的效果。小针刀疗法具有简单、安全、经济、有效的特点。
  • 针刺拮抗弱视剥夺效应及其作用机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:从亚细胞病理学、免疫组织化学角度揭示针刺拮抗弱视剥夺效应及其作用机制。方法:实验于2002-08/2003-01在解放军军事医学科学院基础医学研究所进行。选用4周龄健康幼猫18只,采用单侧眼睑缝合的方法建立剥夺性弱视动物模型,然后随机分为正常组、模型组、治疗组各6只。模型组不做任何治疗;治疗组于术后第1天开始,取睛明、承泣、球后、攒竹4穴进行针灸治疗,各穴交替使用,1次/d,10次为1个疗程,疗程间隔2d,治疗期为16周。各组实验动物均进行超微结构观察和免疫组化研究。结果:模型组视皮质神经元出现退行性病变,治疗组可不同程度地改善上述状况。模型组动物视皮质、外侧膝状体、视网膜神经节细胞脑源性神经营养因子(BDNF)的数密度分别为(138.3±23.12),(38.91±18.43),(4.43±2.01)×10^2/mm^2,积分吸光度分别为(O.78±O.38),(O.86±O.30),(1.03±O.32)/μm^2,与正常组比较BDNF的数量和活性明显降低,而治疗组具有显著的上调作用。结论:针刺可逆转剥夺所造成的神经元蜕变,有利于神经元传导功能的恢复及突触传递的重建。针刺对剥夺效应的拮抗作用是通过影响神经营养因子及其受体的合成和分泌来实现的。
  • 猫儿眼植物酸对人HL-60细胞抑制作用的机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:分离提取猫儿眼植物酸并探讨其对人HL-60细胞抑制作用机制。方法:实验于2003-07/2004-07在甘肃省医学科学研究院药理毒理学实验室完成。采用流式细胞仪、克隆形成和噻唑蓝(简称MTT)法对猫儿眼植物酸抗肿瘤细胞增殖作用进行分析。结果:分别给予人HL-60细胞猫儿眼植物酸O.1,1.0和10.0ng/L,MTT法测定,对人HL60细胞增殖的抑制率分别为24.6%,69.6%,83.1%;克隆形成抑制率分别为29.3%,55.8%和71.4%;凋亡率分别为6.4%,8.8%和21.8%。结论:猫儿眼植物酸对人HL-60细胞增殖具有明显的抑制作用。
  • 苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究苦参碱对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(fibroblast,FB)作用的机制。方法:实验于2000-01/2004-06在武装警察部队总医院烧伤整形科实验室完成。将苦参碱以不同浓度梯度作用于体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞,采用四唑盐比色法检测苦参碱对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的影响,采用免疫组织化学检测增殖性细胞核抗原(proliferativecell nuclear antigen,PCNA)的表达,采用流式细胞仪对异硫氰荧光素一连接素V/碘化丙啶双染情况(FITC-Armexin V/PI)检测细胞凋亡率。结果:苦参碱在O.10-10g/L对人瘢痕疙瘩成纤维细胞呈剂量依赖性增殖抑制作用;增殖性细胞核抗原经苦参碱作用后表达明显减弱;FTTC-Armexin V/P1示苦参碱组的凋亡率为40.7,对照组为1.6(P<O.01)。
  • 丹参对增生性瘢痕成纤维细胞Survivin表达的影响及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究丹参对增生性瘢痕成纤维细胞(fibrolast,FB)Suwivin表达的影响并初步探讨其与FB增殖及凋亡发生之间的关系,为增生性瘢痕的中药治疗提供理论依据。方法:体外培养增生性瘢痕组织的FB,用DMEM及含丹参0.1,0.25,0.5,1.0,2.5,5.0g/L的DMEM培养液培养48h后,通过反转录聚合酶链反应(reverse transcript polymerase chain reaction,RT-PCR)检测Survivin mRNA水平,采用蛋白质免疫印迹法测定Survivin蛋白表达变化,流式细胞仪行FB增殖指数测定,原位标记法(TUNEL)染色检测FB凋亡发生情况。结果:与普通培养液DMEM比较,丹参0.1g/L以上剂量组显著抑制Survivin mRNA水平(t=2.945~5.785,P<0.01),0.25g/L以上剂量组显著抑制Survivin蛋白的表达(t=3.487-5.982,P<0.01);丹参6个剂量组对FB增殖率均有一定影响,0.5g/L以上剂量组对FB的增殖抑制作用最显著(t=2.987-3.945,P<0.01);2.5g/L以上剂量组细咆凋亡率显著上升(t=3.145~3.578,P<0.01)。结论:丹参能显著抑制增生性瘢痕FB的Survivin表达,Survivin表达与FB增殖及凋亡发牛有一定关系。
  • 电针对士的宁诱发大鼠脊髓背角c-fos基因表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:大鼠皮下注射士的宁后电针解溪或昆仑穴,是否可诱发出脊髓跨节段的c-fos表达。目的:通过电针对士的宁诱发大鼠脊髓背角c-fos基因表达情况,探讨针刺信息传递中脊髓兴奋性的作用设计:完全随机对照研究。单位:南京中医药大学江苏省针灸学重点实验室。对象:采用健康雄性wistar大鼠,体质量200~230g。随机分为空白对照组,假电针组,士的宁组,电针解溪组.士的宁解溪组,电针昆仑组和士的宁昆仑组等7组,每组8只。干预:空白对照组:不做任何处理;假电针组:臀部皮下注射生理盐水(与士的宁等容量,下同)30min后解溪穴插针不给电刺激;士的宁组:臀部皮下注射士的宁(1.0mg/kg,下同)30min后解溪穴插针不给电刺激;电针解溪组:注射生理盐水30min后电针解溪穴:士的宁解溪组:注射士的宁30min后电针解溪穴;电针昆仑组:注射生理盐水30min后电针昆仑穴;士的宁昆仑组:注射士的宁30min后电针昆仑穴。主要观察指标:各组大鼠不同脊髓节段背角的c-fos表达。结果:皮下注射士的宁可在大鼠脊髓k诱发中等量的c-fos表达,而皮下注射士的宁后电针解溪或昆仑穴,不仅可使脊髓L5的c-fos表达增强,同时在T12和C8节段也可诱发c-fos表达;其标记最密集的区域主要在背角的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ层亦有少量分布。结论:在脊髓兴奋性提高的条件下,针刺信息可能沿脊髓进行跨节段传递。提示脊髓兴奋性的改变可能是影响针刺信息传递的重要基础之一。
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  • 健脾益气中药对胃癌患者脾虚症与生物学行为的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:中医学理论认为脾虚症能反映疾病的本质,现代医学实验和临床研究表明中医脾虚症与胃癌的发生发展有着密切的关系。目的:研究中医脾虚症与胃癌患者临床生物学行为之间的关系,以及健脾益气中药参芪扶正注射液对其影响。设计:以诊断为依据的病例对照研究。单位:河北医科大学第四医院外三科、妇产科。对象:选择2000-10/2002-05在本院外科住院进行手术治疗的进展期胃癌患者102例(同期该类患者450例),男59例,女43例;年龄31~74岁,平均55.6岁。根据中医辨证标准,将102例患者分为胃癌无脾虚症和有脾虚症两组,并将有脾虚症组患者分为单纯手术组与手术+健脾治疗组。方法:所有患者均行手术治疗,手术+健脾治疗组在手术后第1天开始,静脉滴注健脾益气中药参芪扶正注射液250mL(广东省利民制药厂生产,主要成分:党参、黄芪),1次/d,共8d。术后第9天静脉抽抗凝血2mL用于相关免疫指标测定。主要观察指标:分析统计胃癌浸润深度、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期等。检测红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T淋巴细胞嗜银蛋白含量以及NK细胞活性。结果:102例胃癌患者中有63例(61.8%)合并不同程度的脾虚症。有脾虚症组与无脾虚症组患者相比,其肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期的构成比不同,有脾虚症组T3~T4,低分化腺癌以及3,4站淋巴结转移患者较多,TNM分期Ⅲ,Ⅳ期者较多(P<0.05)。有脾虚症组胃癌患者手术+健脾治疗组较单纯手术组。RBC-C3bRR,T淋巴细胞嗜银蛋白含量,NK细胞活性显著升高,RBC-ICR显著降低(P<0.05)。结论:胃癌患者脾虚症与其临床生物学行为之间有较密切的关系,合并脾虚症患者的预后比不合并脾虚症患者差。脾虚型胃癌患者术后合并应用健脾益气中药可明显改善其免疫功能。
  • 皮肤增生性病变研究的最新进展:上皮问质过度增生的假上皮瘤样增生 免费阅读 收费下载
  • 假上皮瘤样增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia,PEH)病变是临床上罕见的以上皮一间质过超长生为特征的良性病变,多继发于皮肤创(烧)伤、炎症刺激、慢性皮肤病和皮肤肿瘤等多种疾病。部分病例可见。calretinin等神经相关蛋白异常表达和表皮生长因子受体信号通路的活化。上皮一间质细胞之间激烈的相互作用引起是上皮细胞过度增殖和异常分化,可能是PEH病变发生的重要机制,对研究肿瘤发生机制具有指导意义。就PEH的原发病、临床和病理组织学特征、组织学起源和发病机制等内容进行概述。
  • 皮肤修复领域中基因芯片的应用 免费阅读 收费下载
  • 皮肤再生修复过程是一个复杂的多基因参与过程,在这一过程中伴随着不同基因表达的上调或抑制,但其确切的发生机制尚不明确。目前创伤过程中分子机制的研究多集中于单个或少数基因表达的研究,较少有文献涉及对创伤后愈合过程中基因表达谱的分析。基因芯片技术作为后基因组时代生命科学研究强有力的工具,以一种综合、全面、系统的观点来研究生命现象的本质。它在皮肤创伤修复和组织再生领域中的运用,使得病变发生发展过程中基因表达谱的研究成为可能,为寻找临床诊断和预后指标相关的基因、防病治病提供分子机制,推动了修复与再生学研究的进展,丰富了创伤修复理论。就基因芯片在皮肤修复领域中的应用和可能前景做一综述。
  • 转化生长因子β在纤维化疾病中的研究与应用 免费阅读 收费下载
  • 纤维化疾病如肺纤维化,肝硬化,肾小球硬化,骨髓纤维化,增生性瘢痕等在临床上比较常见,其发病因素和临床表现各不相同,但他们最终的病理特征是细胞外基质在组织器官内过度沉积所致的纤维化,大量研究表明许多细胞因子在纤维化疾病的纤维化过程中发挥重要的作用,其中转化生长因子β(TGF-β)在绝大多数的纤维化疾病过程中发挥着关键作用。TGF-β是一种具有多种生物学效应的生长调节因子,在细胞因子网络中占主导地位,它通过各种途径促进细胞外基质在组织器官内沉积有利于损伤的修复,但其持续性过度表达就会导致组织器官的过度纤维化,TGF-β水平在人体多种组织器官纤维化疾病中显著增高。TGF-β通过调控细胞外基质生成细胞的转录或转录后水平,促进各种细胞外基质表达,并能诱导成纤维细胞等多种细胞合成和分泌细胞外基质蛋白并抑制其降解。了解TGF-β的生物学效应及其在纤维化疾病中的各个作用环节,为应用TGF-β的抑制剂及其抗体等抗纤维化治疗提供更好的依据。
  • 持续被动运动与关节软骨损伤的治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:大量动物实验和临床研究证实持续被动运动(continuous passivemotion,CPM)对骨关节损伤恢复、关节软骨的再生和修复有显著促进作用。阐述关节软骨的损伤类型及持续被动运动机的类型和使用方法,以利于关节软骨损伤寻找最佳治疗方法。资料来源:应用计算机检索Medlinel966-01/2003-12和http://WWW.wanfangdata.com.cn 2001-01/2004-06期间的与关节软骨损伤及持续被动运动相关文章,并限定文章语言种类分别为English和中文。检索词“关节软骨,缺损修复,持续被动运动”。资料选择:对资料进行初审,选取关于关节软骨损伤与持续被动运动的随机对照临床试验(RCT)文献。资料提炼:选取上述相关文献30篇进行分析,筛除明显不随机临床试验研究、重复的同一研究和Meta分析研究8篇,符合本研究标准22篇。资料综合:分析关节软骨组织成分结构及关节损伤类型,对目前关节软骨损伤的治疗方法和持续被动运动机的类型、构造、使用方法、作用机制及其在关节软骨缺损修复中的一些问题进行综述。结论:持续被动运动是治疗关节软骨损伤的一种重要手段,但其正确的使用方法尚需进一步研究。
  • 雌激素受体a与β表达的研究进展及其在疾病预后判断中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究雌激素受体分布和表达及其在雌激素相关性疾病预后判断中的作用。资料来源:应用计算机检索PubMed 1986-01/2003-12相关雌激素受体d与β的文章,检索词“Estrogen,steroid receptor,prostate gland”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2002-01/2004-08相关文章,限定文章语言种类为汉语,检索词“雌激素”。资料选择:资料纳入标准为①雌激素受体a和β在子宫、卵巢、乳腺、前列腺、神经系统及肿瘤中的表达。②有关雌激素受体a和β的结构、功能及转录、调节。资料提炼:共有26篇文章符合纳入标准。资料综合:分别对雌激素受体a和β的结构、功能等及其在子宫、卵巢、乳腺、前列腺、神经系统及肿瘤中的表达及研究进展进行综述。结论:雌激素受体的两种亚型,由于基因、结构、功能、作用机制、分布的不同,对雌激素靶器官和组织的生理、病理产生不同的影响。
  • 髌骨软化症:深入认识与临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:髌骨软化症的发病率有逐渐增加趋势,目前对该病虽有一些诊断和治疗方法的研究,但还不够全面或效果尚不肯定,为此就髌骨软化症的病因病机、临床特征及治疗方法和预防措施进行系统综述,为临床康复干预提供参考。资料来源:应用计算机检索Medline 1975-01/1998-12期间髌骨软化症和髌骨损伤的相关文章,检索词“patelle,osteomalacia,joints”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》2002-01/2003-12及国内其他期刊1991-01/2000-12期间的上述相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“髌骨;骨软化症;关节”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:基础和临床研究均为RCT研究原著,不排除是否应用盲法。排除标准:重复的同一研究。资料提炼:共收集到23篇关于髌骨软化症相关文献,符合标准17篇,经搜集、整理,并做系统归类,提炼其公认的、成熟的观点和方法。排除6篇重复的同一研究。资料综合:对髌骨软化症的概念、流行病学、应用解剖、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防措施进行系统综述。结论:髌骨软化症是以膝关节髌骨软骨因劳损、创伤引起的髌骨软骨的慢性退行性疾病。青壮年发病率高,主要症状是髌前疼痛,治疗以非手术治疗方法为首选,避免膝关节急、慢性损伤是预防本病发生的关键。
  • 废用性骨骼肌萎缩治疗的研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:关于如何有效的预防和治疗废用性肌萎缩,尽快的恢复肌肉运动功能的研究取得了较大的发展。系统回顾近年来废用性骨骼肌萎缩治疗的研究与进展,为临床治疗及探索新的治疗方法提供必要的理论基础和依据。资料来源:应用计算机检索http://WWW.ncbi.nlm.nib.gov/PubMed 1990-01/2003/12和http://www.wanfangdata.corn.cn 1999-01/2003-12数据库为主的与废用性骨骼肌萎缩相关文章,并限定文章语言种类分别为English和中文。检索词“骨骼肌,肌萎缩,运动疗法”等。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括废用性骨骼肌萎缩的随机对照临床试验(RCT)研究相关文献,筛除明显不随机临床试验研究文献。数据提炼:收集的45篇相关文章中,排除重复的同一研究和Meta分析研究,符合本研究标准37篇被选人。资料综合:分别以废用性骨骼肌萎缩的运动治疗、物理治疗、药物治疗进行总结归纳。结论:运动治疗,药物治疗以及物理方法可以增加骨骼肌供血,促进肌纤维类型转变。有效的抑制萎缩骨骼肌的形态和功能改变。
  • 膝骨关节病的治疗和进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:根据目前临床对膝骨关节病的认识和治疗水平,总结分析近年来膝骨关节病治疗方法的新进展。资料来源:应用计算机检索Medline1984-01/2004-05关于膝骨关节病研究方面的相关文章,检索词“knee joint,gonarthrosis,ireatment”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1998-01/2004-05期间相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“膝关节.膝骨关节病,治疗”。资料选择:选择有关膝骨关节病治疗的中外研究原著性文献40篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。数据提炼:15篇关于膝骨关节病治疗的文献,8篇符合标准。排除7篇重复性研究的文献.对剩余8篇关于膝骨关节病治疗的文献进行分类整理,予以综述。资料综合:退行性骨关节病在老年人群发病率较高。其中膝关节占其重要部分。近年来膝骨关节病的治疗方法方面进展较快,联合手术治疗膝骨关节病,人工膝关节置换。手法治疗矫正膝骨关节病的不良应力。以及关节镜微创技术和早期有效康复技术干预,在具体治疗技术方面有了显著效果。结论:近年来对膝骨关节病的诊治方法有很大提高。手术治疗方面以联合手术疗法和人工膝关节置换为主;保守疗法主要为手法治疗,功能锻炼。理疗,关节内注射透明质酸钠。中医中药等方法为主;关节镜的治疗近年来有了飞速发展和显著效果。
  • 动力性三维培养大尺寸组织工程骨的方法学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:大段的骨缺损需要在体外构建大尺寸的组织工程骨,需要解决如何保证支架材料内部的种子细胞充分的物质交换及保持种子细胞正常生理功能等问题。对组织工程骨体外构建技术进行综述,寻求适合构建大尺寸组织工程骨的方法。资料来源:检索时间为1991-01/2004-09。检索词为组织工程、生物反应器、细胞培养、支架材料等。检索手段包括电子检索和手工检索等。检索范围:Medline、中国期刊网CNKI数字图书馆(中国期刊全文数据库)、中文期刊数据库(VIP)及sciencedimct数字图书馆中期刊35种。选择关于组织工程骨体外构建的120篇相关文献进行分析、总结。资料选择:对资料进行初审,选取包括组织工程骨的随机对照临床试验(RCT)研究相关文献,筛除明显不随机临床试验的研究文献。数据提炼:排除重复的同一研究和Meta分析研究,符合本研究标准21篇。资料综合:对各种组织工程骨的体外构建的技术方法进行比较分析,并了解其在实验及临床应用中的效果。现有的各种体外构建组织工程骨的方法中,动力性三维培养在提供有利于种子细胞生长的微环境,优化种子细胞在支架材料内部的分布等方面有较大的优势,但各种利用动力性三维培养的实验中,其构建的组织工程骨的尺寸都还比较小,无法满足临床大尺寸骨缺损修复对组织工程骨的要求。结论:改进组织工程骨的体外构建技术是骨组织工程研究的关键问题之一。优化支架材料结构,利用生物反应器对成骨样细胞与支架材料的复合物进行动力性三维培养,将成为解决大尺寸组织工程骨体外构建问题的关键。
  • 保护前列腺癌患者功能状态的基因治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:综述关于基因治疗的研究进展及其在前列腺癌治疗中的应用,旨在为前列腺癌基因治疗的基础研究和临床应用提供更多理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline 1990-01/2004-05相关前列腺癌基因治疗的文章,检索词“pmstate cancer and gene therapy”,并限定文章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01/2004-05相关癌胚抗原的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“前列腺癌,基因治疗”。资料选择:选择符合关键词的文献,并查看每篇文献后的引文。对资料进行初审。纳入标准:①基因治疗的载体。②前列腺癌的基因治疗策略。③前列腺癌基因治疗的靶向性问题。开始查找全文,所查文献为RCT研究类文章,未排除是否盲法。资料提炼:共收集到137篇相关文献。41篇文献符合纳入标准。排除的96篇文章中54篇内容与纳入标准无关,33篇系重复研究,9篇为Meta分析研究。资料综合:根据文献按照基因治疗的载体选择、前列腺癌的基因治疗策略及治疗的靶向性问题等三个方面进行综述。其中2篇关于前列腺癌研究发展及治疗现状,8篇为关于基因治疗载体的研究,22篇为各种基因治疗策略的分析,9篇为前列腺癌靶向性基因治疗的相关问题。结论:应用传统治疗方法治疗前列腺癌,难以取得较好效果,且副作用较大,利用激活机体免疫系统对抗肿瘤进行基因治疗成为一种崭新的有效的方法.此方法可能在减少传统疗法对前列腺癌患者前列腺功能的影响及改善前列腺功能障碍方面有突破性进展。
  • 循环核酸对肺癌监测和患者功能预后的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:循环核酸是指存在于血液(血浆或血清)中的细胞外游离DNA和RNA,恶性肿瘤患者血浆中循环核酸含量明显高于正常人,研究证实其来源于肿瘤细胞,并与原发肿瘤有着结构与功能上的某些一致性。探讨循环核酸对肿瘤诊断、治疗及其在肺癌患者功能预后中的价值。资料来源:应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1980-01/2004-05相关循环核酸的文章,检索词“circMating nucleic acid and lung cancer”,并限定文章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01/2004-05相关循环核酸的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“循环核酸,肺癌,诊断”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①循环核酸的组成、性质及其来源。②循环核酸在肿瘤诊断、治疗及其预后中的应用。③肺癌循环核酸研究的相关进展。开始查找全文,所查文献为RCT研究类文章,未排除是否盲法。资料提炼:共收集到67篇相关文献,含追溯法查找文献12篇。38篇文献符合纳入标准,排除的20篇文章中15篇系重复研究,5篇为Meta分析研究。资料综合:38篇文献中9篇对循环核酸的组成、性质及其来源加以分析。18篇从不同角度阐述循环核酸在肿瘤发生、发展及其预后中的重要作用。ll篇的研究结果表明循环核酸在肺癌中的应用价值,其中2篇阐明肺癌循环核酸的测定意义,3篇有关肺癌循环核酸基因突变的研究,4篇关于肺癌的甲基化研究,2篇有关肺癌的微卫星分析。结论:近年细胞分子生物学技术的发展,循环核酸的检测成为可能,这方面的研究成为热点。循环核酸的发现对于肿瘤的基础研究和临床工作都有着重要意义。循环核酸检测在肺癌诊断、治疗反应的判断以及患者功能预后的评估都具有重要价值。
  • 侵袭性垂体腺瘤相关分子生物学特点的研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:侵袭性垂体腺瘤症状重,手术困难,患者预后神经功能恢复较差。但目前对侵袭性垂体腺瘤尚无统一的诊断标准,影响对疾病的早期认识及早期防治和康复干预。资料来源:应用计算机检索NCBI Enlxez PubMed1985-01/2004-08相关侵袭性垂体腺瘤的文章,检索词“invasive pituitary tumor”,并限定文章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1997-01/2004-08相关文章,检索词“垂体腺瘤”,并限定文章语言种类为汉语。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①侵袭性垂体腺瘤的定义。②侵袭性垂体腺瘤的诊断。③侵袭性垂体腺瘤的分子生物学特点。检索研究类文献,未排除是否盲法。数据提炼:共收集到53篇相关文献,包括追溯法查找文献2篇。42篇文献符合纳入标准。排除的11篇文章中8篇系重复研究,3篇为Meta分析研究。资料综合:42篇文献中9篇对临床和生化检查加以分析,11篇涉及影像学检查,7篇从不同角度阐述手术所见及组织学检查,6篇研究了免疫组织化学检查指标,3篇研究了电镜检查的意义,6篇证实了分子生物学标志在侵袭性垂体腺瘤诊断中的重要作用。结论:侵袭性垂体腺瘤的早期、正确诊断对于治疗策略的选择,神经功能的恢复,预后的判断都有重要意义。
  • 非手术治疗腰椎问盘突出症的临床现状及进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:国内外学者认为80%~85%的腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗而获得治愈和缓解,非手术疗法已成该病治疗的首选方法。进一步探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其进展状况,以指导其实践工作。资料来源:应用计算机检索重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)1990-01/2004-04和清华同方中文系列等数据库1990-10/2004-04期间的相关文章,同时手工检索/或计算机检索《中国临床康复》杂志2002-01/2004-06期间的相关文章,并限定文章语言种类为中文和English。检索词“腰椎间盘突出症,非手术治疗,卧床休息、牵引治疗、手法治疗、药物治疗、运动治疗、物理治疗、针灸治疗”。资料选择:对资料进行初审,筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为RCT。纳入标准为随机对照临床试验(RCT),无论是否为单盲,双盲或非盲法。排除标准为重复的同一研究或接受过手术治疗的研究。资料提炼:共收集到54篇与非手术治疗腰椎间盘突出症相关文献,从中抽取有代表性的28篇,排除的26篇中,有12篇系重复的同一研究,7篇为手术后的康复治疗。资料综合:引用资料28篇包括3070例患者,分别对应用上述7个方面进行非手术治疗治疗者予以评价。结论:非手术是治疗腰椎间盘突出症的发展方向,尤其是综合治疗既吸收了单一治疗的长处,又弥补了其不足,是具有安全简便、疗效确切、患者易接受的治疗手段。
  • 慢性疲劳综合征的临床特征与研究进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一组以疲劳为主的综合症候群,大多数给不出确切的病理解剖学诊断。研究CFS以利于临床医生对本疾病足够重视,以便正确诊断,早期干预,促进CFS患者早日康复。资料来源:以“慢性疲劳综合征”为主题词全面检索美国国家图书馆医学在线(Medline)数据库和万方数据库,获取CFS的全部资料和信息。资料选择:对获取的资料以“intitle”、“2000/2004”加以限制,筛选出近5年的主题文献,并对重点文献的主要参考文献进行手工检索追踪相关全文。文献包括基础研究和临床研究。资料提炼:37篇关于CFS的文献,29篇符合标准,排除的8篇文献是重复的同一研究,对剩余的29篇关于CFS主题文献全文中的相关信息进行分类综合研究。资料综合:CFS主要表现为持续或反复发作的疲劳和躯体疼痛、失眠、情绪抑郁和免疫功能异常。临床检查多无明显器质性改变。就其病因主要有两种学说:生物感染和由感染直接介导的免疫功能失调,另外,可能与神经内分泌紊乱、营养物缺乏、过度劳累、心理等因素相关。CFS与纤维肌痛综合征、肌纤维疼痛综合征、抑郁症等部分交叉和重叠。CFS的治疗方法很多,如药物治疗、营养支持、行为认知疗法和有氧运动疗法等,但都是非特异性的。结论:研究表明应该针对不同的患病个体采取个性化或是综合性疗法,才有可能取得理想疗效。
  • 骨矿密度监测与骨愈合进程的无创评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:骨量和骨密度变化广泛应用于预测骨折的发生及判断骨愈合进程。阐述骨矿监测在无创评估骨愈合进程中的研究状况,有助于进一步了解其相互关系。资料来源:应用计算机检索Medlinel987-01/200l-12相关骨量、骨密度和骨质疏松症的文章,检索词“bone mineral density,bone mineral content,bone density,bone mass,fracture heahng”并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》2002-01/2003-12期间的上述相关文章,检索词“骨矿密度,骨矿量,骨密度,骨量.骨折愈合。”资料选择:对资料进行初审,纳入标准:基础研究和临床研究均为RCT研究原著。排除标准:重复的同一研究。资料提炼:共收集到35篇关于骨矿监测与无创评估骨愈合进程的文献,28篇文献符合纳入标准,排出7篇重复的同一研究。资料综合:按骨密度与骨力学特性间的关系,骨痂骨密度与力学特性间的关系,骨密度在骨折愈合过程中的变化以及骨折愈合过程中的骨密度测定方法将资料进行分类,并加以分析。结论:骨密度测定作为一种有效可行的量化评估骨矿量增加的方法,与生物力学特性间有很好的相关性,进一步研究可以成为一种简便实用的无创评估骨愈合进程的方法。
  • 瘦素在创伤愈合研究中的意义 免费阅读 收费下载
  • 创面愈合的研究涉及多种组织和细胞及多个系统,而这些系统所分泌的活性物质对创面愈合的影响正成为近年该学科研究的新方向。瘦素作为多功能调节因子其在组织修复中的影响或许为创面愈合机制的阐明具有极为重要的意义。从创面愈合的不同阶段,将当前瘦素可能参与的调节作用进行初步总结,以期对未来研究有所启示。
  • 组胺在中枢神经系统中对痛觉传导的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾近年来关于组胺的实验及临床研究结果,探讨其在中枢神经系统中对痛觉传导的作用。资料来源:应用计算机检索Medline、万方数据库1990-01/2004-02期间的相关文章,英文检索词“histamine,pmn,nociception,centralnetvous system”,中文检索词“组胺、中枢神经系统、镇痛”,并限定文章语言种类为英文和中文。资料选择:对资料进行初审,选择与中枢组胺能神经系统有关的痛觉实验资料,加以综合整理。去除组胺在周围神经系统与痛觉的关系的资料,选取相关文献24篇。资料提炼:对检索到的关于组胺在中枢神经系统镇痛作用的研究文章中相关信息进行综述。资料综合:组胺作为中枢神经系统中一种重要的神经递质和调质,广泛参与了生物体内的各种生理过程。近年来,对中枢组胺能神经系统在痛觉调制中的作用的研究越来越多,各种实验从不同角度和层次,从整体动物实验到分子水平实验,都证明组胺在中枢神经系统中对痛觉传导有相当重要的作用。结论:组胺在中枢神经系统中的镇痛作用的研究将对研制新一代的镇痛药起到十分重要的作用。
  • 冲击波对骨折愈合的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾冲击波与骨折愈合的动物实验和临床应用研究结果,明确冲击波能否成为治疗骨折不愈合的较为理想治疗方法。资料来源:应用计算机检索Medline 1964-01/2004-04关于冲击波影响骨折不愈合研究方面的相关文章,检索词“Shock Wave,Fracture Healing”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索《中国临床康复》杂志1998-01/2004-04期间的上述相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“冲击波、骨愈合”。资料选择:选择有关冲击波影响骨折愈合的中外研究原著性文献39篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。数据提炼:32篇关于冲击波影响骨折愈合的文献,25篇符合标准。排除的7篇文献因是重复的同一研究,对剩余25篇关于冲击波影响骨折愈合的文献进行分类整理,予以综述。资料综合:动物实验研究提示冲击波可被骨组织遮挡和吸收,促进骨母细胞增生和骨痂形成,加速骨折愈合;临床应用研究提示冲击波治疗骨折不愈合的成功率为70%~90%,作为非侵入性治疗,安全有效,应成为治疗骨折延迟愈合和不愈合的首选疗法。结论:越来越多的证据表明冲击波可以促进骨折愈合。在与其他治疗骨折不愈合和延迟愈合的方法进行治疗效果比较之前尚需要进行体外冲击波治疗骨折延迟愈合和不愈合的多中心、随机、双盲试验研究。
  • 关节局部固定及早期康复训练对患者肢体和各系统功能恢复的影响 免费阅读 免费下载
  • 对关节局部固定及持续卧床的患者进行早期康复训练,是促进骨折愈合,防止肢体功能障碍的有效措施。现代骨科病房应将早期康复训练纳入骨科护理常规,由病室护士按医嘱执行,确保患者早期功能训练得到切实执行,从而恢复患者的生活和工作能力,有效提高患者的生活质量。
  • 对癌痛机制、评估及其治疗的认识 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨癌痛机制、评估及其治疗的最新进展。方法:综合国内、外癌痛基础与临床试验研究结果,对癌痛机制、评估及其治疗效果进行综述。结果:疼痛作为癌症患者临床上最为严重的症状之一,大大降低了患者的生活质量。从疼痛性质上将癌痛分为两种类型:伤害感受性和神经病理性。前者对阿片类药物较为敏感,而后者对阿片类药物多无明显反应,应采用辅助用药及神经阻滞等措施。美沙酮及其他阿片类药物轮换应用在临床上取得了良好效果。结论:疼痛是癌症患者最为常见的症状,临床上首先对癌痛机制进行分析,采用科学的方法评估,采取针对性治疗,能有效减轻患者痛苦。
  • 从近期的学术研究再认识史前中医砭石疗法 免费阅读 收费下载
  • 目的:长期以来,关于史前人类使用砭石进行保健康复治疗的资料极为匮乏,也未能结合出土资料进行研究。近期以来,在国内外已经有人开展了一些涉及古人使用砭石进行康复保健和外科手术的学术研究。结合这些研究分析结果,可以看到古人使用砭石类器具的技巧和能力,远超出以前学术界的认识。这对研究古人在使用简陋医疗器具进行医疗保健、临床康复的研究有很大启迪。资料来源:资料主要来自:①医学史资料:应用计算机检索1980-01/2004-01关于医学史方面相关文章,检索词“医学史”、“砭石”。②考古资料:计算机或手工检索《考古与文物》、〈中国文物报》及相关资料,检索词为“砭石”、“外科手术”。③古代文献:手工查找或计算机查阅,检索词为:“砭石”、“石针”、“石镰”类。资料选择:选择有关古人使用砭石的古代文献记述7篇。现代提及砭石的研究书著12册,辞书一部,近期学术论文9篇。数据提炼:在7篇古代文献里的论述均符合研究内容,现代研究书著,应用3篇,有关研究论文及报道符合7篇,予以综述。资料综合:以前学术界认为史前砭石,只是古人用来进行简单的排脓清瘀的临床康复手术。通过近期的研究资料或报道综合可知,古人还可用砭石进行开颅、针刺、以及鼻、额、眼部复杂手术,并有不少康复的病例。结合模拟试验资料,可知砭石器具经仔细选择和加工后,可进行一些复杂精细的手术。结论:在漫长的生产力水平低下的历史时期,古人利用简易的砭石类器具,在医疗实践中通过无数的经验教训,进行临床治疗、康复保健,其技巧和能力、治疗的病种、康复的状况都远超出以往学术界的认识,这方面还有待于深入研究。
  • 本刊对“通信作者”有关事宜的声明 免费阅读 免费下载
  • 大连大学附属中山医院(原大连铁路医院)正向现代化一流医院的目标迈进 免费阅读 免费下载
  • 大连大学附属中山医院(原大连铁路医院)创建于1907年,是一所集医疗、教科研为一体的大型综合性医院。占地面积9万余平方米,建筑面积7万余平方米,开设病床700余张,1992年首批晋入国家三级甲等医院。
  • 本刊常务编委 免费阅读 收费下载
  • 赵德伟教授.主任医师 程飚副主任医师.医学博士
  • [临床研究]
    影响乳腺癌患者术后生活质量的多因素分析
    老年癌症患者手术应激后发生压疮与心理表现及应对方式的相关性
    高位自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术患者呼吸和内分泌功能的影响
    肺癌患者社会支持与希望的相关性调查(李晓波 武丽)
    适量小强度耐力性和力量性训练对恶性肿瘤患者情绪及睡眠质量的影响(郭银谋)
    康复指导对直肠癌Miles术后恢复期患者性生活质量的影响
    环境适应表达训练对全喉切除术患者生活质量及心理变化的影响(范晓晔)
    丁丙诺啡复合当归和胃复安硬膜外注射的镇痛作用(李秋宏 刘志群 吴论)
    应用腰方肌筋膜触发点疼痛理论综合治疗腰腿痛:68例分析
    氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的多中心随机对照
    有关颌骨放射性骨坏死治疗中文文献的系统性评价
    膝关节镜下离子冷凝刀对术后关节活动及行走功能的影响
    改良Madigan手术对髌骨习惯性脱位患者术后膝关节功能的影响(张文涛 王岩 卢世璧)
    几丁糖结合早期控制被动活动对屈指肌腱粘连的预防作用
    食用不同种类粮食地区的中老年人手骨关节炎患病率调查
    老年女性下肢肌力与站立动作的关系
    骨折患者的焦虑情绪及应对方式(金燕 杨晓梅)
    胸椎间盘突出症患者病变节段分布及其生物力学变化:57例临床资料及10年国内文献数据比较
    肌萎灵注射液治疗运动神经元病的效果观察(陈金亮 王殿华 周顺林)
    影响颈椎生理曲度变化的相关因素
    高压氧早期治疗对爆震性耳聋患者听力恢复的影响
    功能支具在烧伤后畸形手功能恢复中的作用及其效果评价(许礼根 顾月霞 濮哲铭 杨晓虹 周丽萍)
    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及音乐治疗对烧伤后情绪及创面愈合的影响
    颈椎骨折患者术中应用改良Halo-vest支架对维持颈椎稳定性及预防脊髓再损伤的作用(宋西正 王文军 姚女兆 林海英)
    喉切除术后患者的生活质量评价(张立强 栾信庸 ,潘新良 解光 许风雷 刘大昱 雷大鹏)
    体感诱发电位对颈椎病术中神经功能实时监测分析及其预后判断中的价值(姜建元 吕飞舟 张志玉 ,黄煌渊 顾玉东)
    伴发抑郁情绪对经皮腰椎间盘切吸术后疗效的影响
    多裂孔性视网膜脱离患者视功能的恢复:两种手术方法作用比较
    嗅鞘细胞移植改善多发性硬化患者的脊髓神经功能:1例报告(陈琳 黄红云 王洪美)
    [中医康复学术交流]
    自拟中药外敷方治疗急性距小腿关节扭伤83例(缪建奇)
    神经根型颈椎病150例手法治疗体会(高峰 陈从山 许连升)
    推拿治疗椎动脉型颈椎病(门杰)
    [临床康复学术交流]
    星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病(冯西宁)
    温泉浴疗法改善肩关节周围炎患者关节活动度的效果(段志宏 杨长生 郭曙萍 周红彬 佘葵蓉)
    全髋关节置换术后早期肢体功能训练26例(李奇志)
    鹅颈灯照射对压疮愈合的作用(张桂蓉)
    脊髓损伤患者的家庭康复护理措施(舒玉军 王平分)
    老年髋部骨折患者围术期功能训练方法与特点(杨月楼 徐立录 徐惠嫦 杨微)
    心理障碍对前列腺癌根治术后尿控能力的影响(李军 张凯中 吴爱民)
    牙列重度磨耗患者hé重建前后咀嚼效率的测定及分析
    爪形手手术后的功能训练特点(方意娟)
    肠造口术后患者的康复指导(郑方阁)
    胸腰椎结核畸形及截瘫患者应用Z-plate内固定系统矫正对神经功能恢复的影响(沙启乐)
    脊柱内固定术后患者支具外固定的应用与指导(尹芝华 何清义 许建中)
    常见眼病患者185例视力能力评估(郭东红 赵宏)
    肺癌骨转移疼痛不同治疗方法的比较(张晶 林学德 吴标)
    超声图像对男性乳腺良、恶性病变的评估(李群 周晓彦 葛玉霞 张勇 杨一林)
    高压氧对噪声性听力损伤的治疗作用(金沈雄 韩志英 李裕梅 黄简抒)
    超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗颈椎病
    经腹膜内外腹壁结肠造口术对直肠癌患者排便功能影响的比较(张思杰 王辉)
    自制肘关节矫形器对肱骨髁间骨折术后肘关节活动功能恢复的影响(陈少贞 黄东锋 丁建新 江沁 刘鹏)
    创伤性腰椎峡部裂患者脊柱稳定性与记忆合金节段内固定器的作用(张辉 靳安民 姚伟涛 闵少雄)
    应用脊柱矫正技术治疗慢性下腰痛(白晓东 张韶峰 董安立 杨传铎 邢更彦)
    [读者·作者·编者]
    2004年“继教园地”通知
    本刊编辑部工作人员及其联系电话
    在本刊发表文章可授予继续医学教育学分的通知
    作者在本刊发表论文后寄获奖及取得经济效益的相关证明通知
    本刊要求投稿作者提供E-mail地址的通知
    [基础研究]
    骨组织及软组织修复作用中富血小板血浆的制作及其原理(袁霆 张长青)
    振动刺激对培养软骨细胞生物合成的影响
    体外人表皮细胞培养技术:不同滋养层细胞对角朊细胞生长融合的影响
    外源性软骨细胞在组织工程化软骨组织形成中的作用
    快速成形的多孔材料作为骨髓基质细胞支架材料的生物相容性特征(李旭升 胡蕴玉 范宏斌 白建萍 吕荣 王军)
    珍珠层聚乳酸人工骨对家兔肝肾功能的影响(赵勇 陈建庭)
    成纤维细胞条件培养基对雪旺细胞生长和增殖的影响
    补锌对种植体固位强度的影响(陈海军 林均舟 南福清 钱奇春 朱孝春)
    多频节段生物电阻抗分析法测量人体电学特征的信度研究(李雪迎 于文 王宁华)
    磁场对大鼠胚胎脊髓干细胞缝隙连接的影响
    几种国产聚氨酯海绵的生物安全性评价(王锐 陈绍宗 李学拥 许龙顺 张惠中 蒋立)
    抑肽酶预处理对家兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用
    自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血:32例报告
    脐血与骨髓间充质干细胞的成骨细胞定向诱导及其成骨活性比较
    自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后疗效及供区修复分析
    颈肋综合征患者臂丛神经功能分析及其治疗策略(宋知非 陈晖 骆东山 熊进 施鸿飞)
    坐骨神经损伤后不同年龄大鼠脊髓组织中bcl-xl基因的表达及变化
    嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后神经元凋亡的影响(王春生 时志斌 王坤正 陈君长)
    硫酸镁对脊髓损伤后钠离子-钾离子-三磷酸腺苷酶活性和丙二醛浓度与含水量的影响(蔡卫华 叶晓健 叶添文 谭炳毅 崔志明 贾连顺)
    人胚胎嗅鞘细胞植入鼠半横断脊髓对脊髓轴突再生的影响
    不同烫伤面积对大鼠肾脏缺氧诱导因子1a表达变化的影响(田晓东 李登伦 肖晓兰 何友德)
    缺氧复合烧伤后血清诱导心肌细胞凋亡变化中p38激酶的作用(张家平 黄跃生 杨宗城)
    增加皮肤来源的可行性研究:游离皮片受区扩张后作为轴型皮瓣供瓣区的动物实验(郑东风 杨定文 李俊)
    瘢痕增生与烧伤患者血清纤维连接蛋白明胶结合活性的相关性
    海藻酸钙-聚赖氨酸-海藻酸钙微囊化牛肾上腺嗜铬细胞植入镇痛治疗中人体的免疫反应
    内脏神经切除治疗顽固性腹痛的解剖学基础研究(李光忠 张本斯)
    乳腺癌组织胰岛素样生长因子Ⅰ型受体的表达与病理学变化及预后的关系
    VEGF及CD44V6和MMP-2在库肯勃氏瘤、卵巢肿瘤、正常组织中的表达及对患者预后生活指标的评估意义
    卵巢癌发生、进展及预后与纤溶酶原激活系统表达的关系
    DNA拓扑异构酶在人脑胶质瘤中的表达及与患者生存期的关系(孙彦辉 张亚卓 王忠诚 孙梅珍 赵东海)
    大肠癌组织中端粒酶催化亚基表达对预后的影响
    一氧化氮对骨肉瘤细胞生长能力影响的体外实验研究
    骨肉瘤发生发展中Caspase-3和Fas的表达及作用(黄涛 吕刚 高大新 杨茂伟 王岩峰)
    esp 1基因上调表达对肺腺癌细胞的生物学效应研究(由莉越 刘昕)
    光动力治疗促进反义bcr-ab1寡核苷酸K562细胞核内转染的实验观察
    封闭负压引流技术对兔耳急性创面内皮素、一氧化氮及血流量的影响
    内源性保护蛋白Survivin对辐射诱导细胞凋亡的抑制作用(高洋 黎海蒂 罗成基 高京生 郑业华)
    周围神经损伤修复中感觉神经元内转化生长因子β1变化的作用
    辣椒素对大鼠三叉神经降钙素基因相关肽免疫反应性神经元的影响
    扩张器在头额部皮肤缺损修复中的应用(滕利 张舵 吴国平 归来 张智勇 丁波 任敏)
    直流电场与汉防已甲素联合应用对急性脊髓损伤的保护作用及其机制(沈宁江 王宇田 樊红灿)
    血供重建与骨重建对股骨头缺血坏死兔骨细胞发育的影响(田军 李磊 高峰 单宇 王凯夫)
    骨组织工程再血管化种子细胞来源:兔肾微血管内皮细胞体外培养及其细胞表型的研究
    多孔羟基磷灰石、纤维蛋白和金葡液复合物修复骨缺损的实验研究(韦正超 蔡道章 张峻峰 金文涛)
    兔牙本质磷酸蛋白稳定性及其生物学特性分析(贺红 樊明文 边专 张旗 熊卫星)
    寰椎的解剖学测量与改善椎基底动脉供血不足的相关性分析(张正洪 王军 李勇 余明华 郭国英)
    股骨颈自锁钉板系统的研制及其生物力学结构测试(昌耘冰 尹东 李凭跃)
    过氧化氢作用HepG2对NF-kB途径和细胞敏感时相的相关研究(李成刚 刘瑞 李嘉琳 梁欣 海春旭)
    热灌注对VX-2移植肝癌改良模型兔抑瘤及生存期的作用(张洪新 魏娟 曹玮 倪代会 李文献)
    钛网联合前路内固定系统对重建胸腰椎肿瘤患者脊柱稳定性及神经功能恢复的作用(章凯 吴文 尹庆水 夏虹 吴增晖 权日 昌耘冰 王智运 麦小红)
    颞肌神经血管定位在颞肌筋膜法动力性矫正晚期面神经麻痹中的意义
    镓合金牙科充填材料的边缘微漏实验研究(陆华 张彩霞 叶莉明)

    骨坏死模型中脂类代谢异常对骨修复重建的影响(曹凯 安洪 蒋电明 黄伟)
    《中国临床康复》杂志2005年邮发代号
    中国临床康复被国内外重要数据库收录证明
    [信息]
    美国化学文摘社期刊收录证明
    本刊影响因子数据2001年度中国科技论文与引文数据库
    关于出版物上数字用法的规定
    医学论文中有关实验动物描述的要求
    入编2004年版《中文核心期刊要目总览》《中国临床康复》杂志确定为中文核心期刊
    《癌症》杂志征订启事
    [中医康复研究]
    小针刀配合运动训练治疗膝关节骨关节炎:综合效果分析
    针刺拮抗弱视剥夺效应及其作用机制(王洪峰 王富春 时岩)
    猫儿眼植物酸对人HL-60细胞抑制作用的机制
    苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响
    丹参对增生性瘢痕成纤维细胞Survivin表达的影响及意义
    电针对士的宁诱发大鼠脊髓背角c-fos基因表达的影响(闫丽萍 马骋 徐恒泽)
    你喜欢免费调谈《中国临床康复》杂志吗?
    健脾益气中药对胃癌患者脾虚症与生物学行为的影响
    [综述]
    皮肤增生性病变研究的最新进展:上皮问质过度增生的假上皮瘤样增生
    皮肤修复领域中基因芯片的应用(周岗 付小兵 李海红)
    转化生长因子β在纤维化疾病中的研究与应用(董祥林 马少林)
    持续被动运动与关节软骨损伤的治疗(陈威雄 张长杰)
    雌激素受体a与β表达的研究进展及其在疾病预后判断中的作用
    髌骨软化症:深入认识与临床应用
    废用性骨骼肌萎缩治疗的研究与进展(黄智 余斌)
    膝骨关节病的治疗和进展(刘增君)
    动力性三维培养大尺寸组织工程骨的方法学研究(李洪鹏 许建中)
    保护前列腺癌患者功能状态的基因治疗(张尧 江军)
    循环核酸对肺癌监测和患者功能预后的作用(于正洪 陈龙邦)
    侵袭性垂体腺瘤相关分子生物学特点的研究与进展(马驰原 史继新)
    非手术治疗腰椎问盘突出症的临床现状及进展(容国安)
    慢性疲劳综合征的临床特征与研究进展(王斌 洪永峰 吴建贤 王明丽)
    骨矿密度监测与骨愈合进程的无创评估(尹东 杨惠林)
    瘦素在创伤愈合研究中的意义
    组胺在中枢神经系统中对痛觉传导的影响(汪慧菁 姚明辉)
    冲击波对骨折愈合的影响(王丹 刘云鹏 刘万军)
    [学术探讨]
    关节局部固定及早期康复训练对患者肢体和各系统功能恢复的影响(刘建华)
    对癌痛机制、评估及其治疗的认识(张秀娟 王代清)
    从近期的学术研究再认识史前中医砭石疗法
    [本刊动态]
    本刊对“通信作者”有关事宜的声明
    [科研报道]
    大连大学附属中山医院(原大连铁路医院)正向现代化一流医院的目标迈进
    本刊常务编委
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

    邮政编码:110004

    电  话:024-23384352 23394178

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