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文献检索:
  • 中国社交焦虑量表的初步编制及信度和效度检验 免费阅读 收费下载
  • 目的:编制适合中国社会文化背景的社交焦虑量表(social anxiety disorder scale,SADS),并对其进行条目分析和各种信、效度考验,以便为社交焦虑障碍的筛查、诊断、干预以及临床科研提供一个有效工具。方法:参考国外大量同类量表及目前国内外最新研究文献,结合中国社交恐怖症患者的临床表现特征,提出社交焦虑量表的基本结构模型,并初步建立SADS的结构因子和条目库。通过预测对条目进行粗筛,组成一个因子、条目适中的量表,并按比例分层整群取样,对郑州、长沙、厦门、宁波四城市的青少年学生进行实测,检验其信、效度。结果:①根据实测的数据资料,利用统计学方法,初步建立躯体反应、回避行为、人际敏感和内心体验4个因子。初步确定54个条目。②信、效度考验结果显示本研究信、效度考验均达到统计学要求。③其他检验性分析结果显示该量表测出了社交焦虑患者的基本特征。结论:SADS条目具有良好的区分度,条目数及因子设置适中,条目总体质量较高。就总体而言,SADS具有较高的稳定性和内容上的一致性,测量误差较小,达到了心理测量学的基本要求。SADS的结构效度较好,同理论构想拟合。与国外其他相关量表相比,具有一定的筛查、诊断和研究价值。
  • 应用现代行为疗法治疗强迫症的过程与分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨现代行为疗法对强迫症的治疗作用。方法:对1例强迫症患者进行认知行为治疗,并作详细分析。结果:经过3个月共9次的访谈治疗,患者行为得以调整。结论:应用现代行为治疗强迫症疗法是有效的。
  • 抑郁症和神经症患者人格和家庭功能缺陷的特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨抑郁症和神经症患者在人格和家庭功能方面的特征。方法:按CCMD-3诊断标准收集广州市番禺区岐山医院抑郁症患者40例和神经症患者46例。对所有病例使用艾森克个性问卷(EPQ)和家庭环境量表中文版(FES-CV)进行调查评定。结果:抑郁症和神经症患者EPQ的神经质因子分均显著高于国内常模,差异有显著性意义(t=2.999,7.848;P<0.05-0.01);两组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模,差异有显著性意义(t=2.750~9.070.P<0.05~0.01);抑郁症组患者还在亲密度和独立性方面得分显著低于国内常模,差异有显著性意义(t=4.144,2,846,P<0.05-0.01);抑郁症组仅在独立性方面得分显著低于神经症组,差异有显著性意义(t=4.157,P<0.05)。结论:抑郁症和神经症患者均存在神经质特征和家庭功能缺陷。
  • 抑郁症患者电抽搐治疗后的远期疗效评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨抑郁症患者电抽搐治疗(electroconvulsive therapy,ECT)的远期疗效与是否伴有妄想的关系。方法:上海市精神卫生中心符合中国精神疾病诊断和分类手册第2版修订版抑郁症诊断标准的患者40例,其中有妄想者25例(妄想组,其中1例随访中脱失,纳入分析24例),无妄想者15例(非妄想组),两组患者在ECT治疗后的第6和第12个月进行随访研究。结果:在ECT治疗后的第6和第12个月,妄想组的复发率(12%和21%)低于非妄想组(53%和73%),差异有显著性(X^2=2.720,3.696;P=0.013,0.002)。结论:抑郁症患者的ECT术后复发与其是否伴发妄想内容有关,其总复发率稍高于预期值。
  • 胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死患者焦虑抑郁状态及其应激激素的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者焦虑抑郁状态以及体内去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇等应激激素水平的影响。方法:选择AMI患者78例,随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组患者选择T3-4或T4-5间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后置入硬膜外导管,接4mL/h微量注射泵持续注入5g/L利多卡因注射液,根据病情缓解情况,持续一两周。对照组常规内科治疗。于阻滞前及阻滞后1,12,24,72h抽取静脉血标本,测定各时段的NE,肾上腺素,ACTH,皮质醇应激激素的含量,并于1周后评定患者的精神状态。结果:阻滞后治疗组患者的NE,肾上腺素,ACTH,皮质醇应激激素的含量与阻滞前及同时段的对照组比较明显降低(t=7.89~12.54,P<0.05)。1周后患者精神状态评分治疗组明显优于对照组(X^2=17.79-19.68,P<0.05)。结论:胸段硬膜外阻滞可快速有效地缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性疼痛,缓解患者过度焦虑、抑郁及恐惧情绪,抑制应激反应,降低患者体内NE,肾上腺素,ACTH,皮质醇应激激素的水平,有效地扩张冠状动脉,改善心肌的血液供应。有利于患者早期康复。
  • 利醅酮改善痴呆患者心理及行为症状的特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价利醅酮治疗痴呆患者心理和行为症状(psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD)疗效与安全性。方法:应用利醅酮治疗南京医科大学脑科医院老年精神科阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)(n=25)、混合性痴呆(mixed dementia,MD)(n=22)、血管性痴呆(vascular dementia,VD)(n=19),1.5mg/d,治疗6周。于治疗前后采用AD行为症状评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Masiield激惹性问卷(CMAI)评定痴呆患者BPSD,采用副反应量表(TESS)评价副反应。结果:利醅酮治疗后痴呆患者的偏执与妄想观念(65%)、幻觉(2/3)、攻击行为的发生率(38%)显著低于治疗前,差异有显著性(X^2=5.41,227.39,6l、88;P均<0.05);治疗后攻击行为(32%)、语言攻击(30%)及总的激惹的发生率(64%)明显下降,与治疗前比较,差异有显著性(X^2=40.22,52.30,31.69;P均<0.05)。利醅酮治疗后痴呆患者的偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱,攻击行为、日夜节律紊乱,焦虑与恐惧的严重程度较治疗前明显减轻,差异有显著性(t=3.00~ll46.P均<0.05);治疗后痴呆患者的总的激惹、攻击行为、语言攻击、乱走、无目的游荡,试图出走的严重程度明显减轻,与治疗前比较,差异有显著性(t=3.45~8.79,P<0.05)。利醅酮治疗的副作用主要为轻度嗜睡,肌强直,震颤(10/66)。结论:利醅酮能有效改善痴呆患者的心理与行为症状,且副作用轻微。
  • 社会交往技能训练对社区精神分裂症患者社交技能缺陷恢复的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨社会交往技能训练对精神分裂症患者社会交往技能缺陷的影响。方法:将148例病情明显好转以上的出院精神分裂症患者随机分为社会交往技能训练组(训练组,74例)和对照组(74例)。两组皆在门诊常规治疗,而训练组同时接受社会交往技能训练程式训练10周,并随访12个月。以社交回避及苦恼量表(SAD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、复发率和再住院率来评定疗效。结果:无论在训练或随访期间,训练组从训练第4周以后各时点的SAD均值和第6周以后各时点的SDSS均值皆显著优于对照组(P均<0.01);随访结束时两组间复发率比较无显著性差异(P>0.05).但训练组再住院率(19%)显著低于对照组(37%)(P=0.022)。结论:社会交往技能训练能有效地提高精神分裂症患者的社交技能,并有利于防止患者再住院。
  • 颅内肿瘤患者心理症状的特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析颅内肿瘤患者的心理症状表现,探讨其与躯体疾病的关系。方法:30例研究对象均来自2002-12/2003-12解放军沈阳军区总医院神经外科住院的颅内肿瘤患者,均经病理组织学确诊。应用90项症状自评表(SCL-90)独立测试,由医学心理测试软件进行评分,并与已知总体均数(国内常模)进行比较。结果:颅内肿瘤患者因子分≥2分以上依次为:抑郁、敌对、焦虑、强迫、躯体化、精神病性、人际关系敏感;颅内肿瘤患者分别在躯体化(1.76±0.68)、抑郁(1.93±0.93)、焦虑(1.86±0.94)、敌对(1.91±1.09)和精神病性(1.72±0.76)因子分与1986年常模比较差异有显著性(t=2.260~3.187,P=0.003-0.032):与1999年常模比较,仅躯体化症状(1.76±0.68)因子分差异有显著性(t=2.290,P=0.029)。绪论:颅内肿瘤息者在躯体疾病的基础上,伴有不同程度的心理症状。推断颅内肿瘤患者躯体疾病与社会心理问题关系可能是互为因果关系。
  • 住院精神疾病患者接受系统康复训练后社会功能恢复状况的效果反应 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨社会康复治疗对住院精神病患者社会功能和精神症状的影响。方法:将上海市长宁区精神卫生中心的住院患者138例随机分为康复组和对照组。对康复组进行康复指导,对照组未给予康复指导,于治疗前后应用Krawiecka症状量表和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定精神症状和社会功能康复情况。结果:康复组康复治疗后Krawiecka症状量表和社会功能缺陷筛选量表分值与入组时相比明显下降(Krawiecka症状量表:18.87±8.67,8.62±4.52;SDSS:29.45±18.87,18.32±12.87),差异有显著性意义(t=10.174,4.048,P均=0.000)。对照组同期Krawiecka症状量表和社会功能缺陷筛选量表评分与入组时相比(Krawiecka症状量表:17.84±5.18,16.17±5.31;SDSS:25.99±13.51,26.20±13.49),差异无显著性意义(t=1.870,-0.400;P=0.064,0.686)。结论:社会康复治疗有助于住院精神病患者减轻精神症状和社会功能的恢复。
  • 系统性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的1年随访 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨早期干预对首发精神分裂症患者的康复效果。方法:将76例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组(各38例,观察组脱落3例,对照组脱落2例)。对照组常规用氯氮平治疗,观察组在此基础上实施为期8周的心理社会干预措施,并随后进行为期1年的随访。采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)和复发率对康复效果进行评估。结果:随访结束时,观察组患者的PANSS总分、阳性症状及阴性症状的减分值分别为50.72±14.26,18.75±5.92,13.50±5.72,均高于对照组(41.25±13.93,15.21±6.58,9.07±6.83),差异有显著性意义(t=2.86,2.38,2.96;P<0.05~P<0.01);观察组患者的积极因素、消极因素及总评分的减分值分别为-38.58±10.14,30.47±13.26,-68.51±15.41,亦均明显高于对照组(-6.53±11.37,7.12±14.52,-11.09±22.15),差异有显著性意义(t=12.52,7.07,12.87;P<0.01);观察组1年内复发率为8.60h,,明显低于对照组(30.6%),差异有显著性意义(X^2=5.42,P<0.05)。结论:对首发精神分裂症患者辅以综合性早期干预措施,可有助于改善患者的精神症状,提高患者的社会功能,并降低其复发率。
  • 护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨护理干预对提高精神分裂症患者生活质量的作用。方法:分别在广州市精神病医院住院部的4个普通精神科病区随机选择符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准的住院精神分裂症患者100例为人组对象,分为研究组和对照组,每组各50例。两组患者均应用抗精神病药物维持治疗和进行常规护理,研究组在此基础上介入护理干预,内容包括建立情感支持系统、进行生活技能训练、组织有益活动、开展健康教育、实施心理干预等,连续进行8周。两组分别于人组前和治疗后8周进行总体幸福感量表(GWB)测评。结果:研究组治疗后8周GWB评分,(104.30±9.75)明显高于对照组(88.74±10.57),差异有显著性意义(t=7.65,P<0.005)。结论:实施护理干预有助于住院精神分裂症患者提高生活质量。
  • 自生法训练对大学生脑功能及心理健康水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨自生法训练对大学生心理健康水平的影响,为学校心理健康教育研究起到示范性作用。方法:对浙江省某学院大学生64名(A组34名,B组30名)进行6种标准程式的自生法定时训练,用自编大学生脑功能评价问卷从学习功效、自主神经功能、睡眠效果三方面进行前测与后测比较。结果:自编的大学生脑功能问卷经探索性因素分析,内部一致性系数为0.88,重测信度为0.93;经验证性因素分析,拟合优度指数(GFI)、调整的拟合优度指数(AGFI)、相对拟合指数(CFI)数值均在0.90以上,符合心理计量学基本要求。两组研究被试进行自生法训练后在学习功效、自主神经功能与睡眠功效上发生了显著的变化,A组的后测与B组的前测、B组的前测与后测比较,脑功能水平评价的三个因素上的得分差异均存在极显著性意义(t=3.455~3.915,P均<0.01)。结论:自编的大学生脑功能问卷经探索性因素分析和验证性因素分析,符合心理计量学基本要求,可以用来评价正常人的心理健康状况。自生法对人们心身调适尤其是对神经症性心理障碍和生理心理障碍的康复治疗具有重要作用。
  • 大学生的情绪障碍特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨学生的情绪障碍及影响因素。方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)和自编大学生心理健康状况调查表对463名学生进行情绪障碍调查研究.其中一年级120人,二年级105人,三年级120人.四年级118人;通过SDS,SAS量表测定具有焦虑和抑郁倾向的阳性人数,同时具体分析阳性学生在各因素上的得分。结果:大学生中抑郁发生率为26.57%,焦虑的发生率为15.55%,均随年级升高而升高;在抑郁的学生中,感觉学习压力大、自尊心受伤害、学校不理解的比例随年级的升高而增大,具有显著性差异(F=3.547,P<0.05);由大学生自己列出3项使自己最感苦恼的问题,发现排在前5位的问题依次为学习考试压力大,经济拮据,恋爱苦恼,人际交往困难,分配担忧,其中分配担忧随年级的升高而升高。结论:有少部分大学生存在情绪障碍;大学生的情绪障碍受到学习压力大、自尊心受到伤害、校方不理解等因素影响。
  • 自测健康评定量表的研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:以往的许多研究仅采用一个综合的自评指标(优、好、中、差)来测量自测健康,这种测量未能反映自测健康的真正内涵。由于文化背景、社会结构和价值观念的不同,不同国家对自测健康的内涵界定也就存在差异。目前,中国尚未建立适合自己的自测健康指标体系及其评价方法,因此,开展符合中国国情的自测健康定量化测量方法研究势在必行。目的:基于WHO的健康定义,顺应医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以及健康测量从一维到多维、群体到个体、负向到正向的转变,致力于自测健康的定量化测量方法研究,从生理、心理和社会健康三个方面筛选自测健康评价指标,研制自测健康评定量表,克服以往自测健康测量的不足,力求比较全面、具体、准确地反映自测健康的真正内涵。设计:横断面调查研究。单位:南方医科大学南方医院药学部、南方医科大学医学心理学教研室、暨南大学统计系。对象:本研究于2002-01/2003-12在南方医科大学南方医院药学部、南方医科大学医学心理学教研室、暨南大学统计系完成。在广东省广州市、海南省海口市选取2000个个体进行现场测试。在首次回收量表中.随机抽取335个个体,其中广州市地方高校学员60人,军队高校学员90人,海口市解放军187医院皮肤科皮肤病患者50人,解放军广州军区总医院中医科住院患者30人以及广州军区疗养院军队退休干部50人及广州市东山区妇幼保健院产前参与首次测试55名孕产妇。纳入标准:年龄≥14周岁且≤65周岁的能够独立完成日常的学习、工作和生活者、病情轻度的患者及正常孕产的健康妇女,文化水平为初中以上。排除标准:年龄<14周岁或>65周岁的病情中、重度的患者(疾病对本人日常的学习、工作和生活影响较大或很大)、存在原发或继发疾病的孕产妇女及精神病患者或有精神疾病症状的人群,文化水平为初中以下。方法:其中广州市地方高校学员60人,军队高校学员90人,海口市解放军187医院皮肤科皮肤病患者50人,解放军广州军区总医院中医科住院患者30人以及广州军区疗养院军队退休干部50人,在首次测试之后间隔1,4周进行重测;广州市东山区妇幼保健院产前参与首次测试55名孕产妇,在产后1周及产后42d进行重测。采用专家集体咨询法(Delphi法)对自测健康评价预选指标进行3-5轮征询50名专家意见。采用现场调查和统计分析技术,对自测健康评价指标进行筛选和确定。采用心理测量学技术如信度、效度和反应度,对量表进行考核。采用模拟线形评分法实现对各个评价指标的量化自评。主要观察指标:SRHMSV1.0量表的信度、效度和反应度。结果:在高校学员、中医科住院患者、皮肤病患者和军队退休干部中,SRHMS V1.0的重测信度分别为O.799,O.980,O.875和O.915(P均<O.01)。SRHMS V1.-的内部一致性Cronbach α系数为O.9311;SRHMS V1.0的分半信度Equal-length Spearman-Brown为O.7399,Guttman Split-half为O.7317。SRHMS V1.0的条目分与其维度分相关系数较大,而与其他维度分的相关系数较小;维度分与其子量表分相关系数较大,而与其它子量表分的相关系数较小(P均<O.01)。因子分析得到的10个因子与SRHMS V1.0的理论构想基本一致。SRHMS V1.0总分与SF36总分的相关系数为O.526;SRHMS V1.0量表总分以及3个子量表分与其1个条目的得分均存在密切关联(P均<O.01)。SRHMS V1.0总分在年龄、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、不同人群等方面差异存在显著性意义(P均<O.01);而在性别、民族、住地等方面差异不存在显著性意义(P均>O.05)。结论:SRHMS V1.0是可靠的、有效的、灵敏的。它从定量化的角度,较为全面、具体、准确地反映了自测健康的真正内涵,且操作简单,经济实用,是适用于中国文化背景下的健康测量工具。
  • 女性生殖器官肿瘤患者的心身健康状况 免费阅读 收费下载
  • 背景:女性生殖器官良、恶性肿瘤是严重影响女性生活质量的妇科疾病,其对患者社会心理影响如何?目的:分析女性生殖器官肿瘤患者的心身健康状况,为制定切实有效、有针对性的心理干预措施提供参考。设计:以诊断为依据,病例对照研究。单位:武汉大学人民医院精神科。对象:武汉大学人民医院和中南医院妇产科、肿瘤科病房及放疗门诊的77例女性生殖器官恶性肿瘤患者(宫颈癌38例,卵巢癌30例,子宫内膜癌9例)、40例良性肿瘤患者和40例健康对照者。干预:所有研究对象均按指导语填写临床症状自评量表(SCL-90),评定近1周来患者的心身健康状况。文化程度低,填写困难者由研究者按统一标准代为填写,所有研究病例均在入院后1-3d完成以上量表的评定。主要观察指标:SCL-90的总分、阳性项目数、阳性项目均分,及各因子分(包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他等)。结果:恶性肿瘤组除恐怖、敌对因子分与健康对照组无差异外,其余各项指标均极显著高于健康对照组,差异均有显著性意义(q=4.279-9.936,P均<0.01)。与良性肿瘤组相比除焦虑,敌对、恐怖和阳性项目数差异无显著性外,其余各项因子分亦显著较高(q=3.128-4.825,P<0.05-0.01)。良性肿瘤组SCL-90总分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑及其他(包括睡眠和食欲)等因子分亦显著高于健康对照组,差异有显著性意义(q=3.123-5.348,P<0.05-0.01)。结论:生殖器官良性、恶性肿瘤均对患者的心身健康有着不良影响,应采取积极的社会心理干预措施。
  • 心脏手术后患者心理压力的应对策略分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:心脏手术后恢复初期,患者常常处于一种应激状态,承受较大的生理和心理负担,有效的应对策略能缓解因此产生的心理压力,有利于患者术后康复。目的:调查分析心脏手术后患者所采用的应对方法和策略。设计:调查研究。单位:中国医科大学附属第一医院外科。对象:以1999-11/2000-03中国医科大学附属第一医院心脏外科收治的心脏瓣膜置换术后,从Icu病房转到普通病房第2天患者66例为研究对象。纳入本实验中64例,男34例,女30例,均为自愿。方法:采用问卷调查法对64例心脏手术后患者进行心理压力应对策略的调查分析。采用Likert 4分制量表测量患者所采用的应对策略。主要观察指标:心脏手术后患者应对方式和应对策略。结果:①“面对”应对方式中的“服从医生的安排”的应用率为97%(62/64)。②“逃避”应对方式中的“拒绝相信手术这一事实”的应用率为2%(1/64)。结论:应用最多的应对策略是“面对”应对方式中的“服从医护人员的安排”。应用最少的应对策略是“逃避”应对方式中的“拒绝相信手术这一事实”。
  • 干休所离休干部335名慢性病患病情况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解上海水电路干休所离休干部健康状况及死亡情况,为制定相应的老干部保健措施提供科学依据。方法对上海水电路干休所335名离休干部的病历、健康档案、2004年度的体检结果及174例死亡病例进行调查。结果老干部随年龄增长患病种数明显增加;高血压、冠心病、高脂血症在基础病排位中居前3位;老干部死亡疾病首位是恶性肿瘤。结论危害上海水电路干休所离休干部健康的主要疾病是高血压、冠心病、高脂血症、恶性肿瘤;控制血压、血糖、血脂对预防脑卒中尤为重要。
  • 颈动脉粥样硬化及狭窄程度对冠心病患者预后的评估作用 免费阅读 免费下载
  • 背景:颈动脉粥样硬化程度和冠状动脉粥样硬化有明显的相关性,评价颈动脉的病变情况,对判断冠状动脉狭窄程度,减少冠心病缺血事件发生,改善预后和对介入康复干预措施具有参考价值。目的:了解冠心病患者颈动脉,粥样硬化程度,观察其对冠心病预后的评估作用。
  • 心力衰竭患者血清尿酸水平变化及与高血压发生的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的变化规律及其与高血压的关系。方法2002-07/2004-02龙海市第一医院内一科住院冠心病或高血压性心脏病心力衰竭患者150例(心力衰竭组)。选择同期住院的心功能代偿的非高血压心血管病患者116例为对照组。比较心力衰竭组与对照组血清尿酸水平。分别比较心功能Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级的尿酸水平,对入院时未用过利尿剂和正在使用利尿剂的血尿酸水平及96例心力衰竭患者控制前后的血尿酸水平进行比较。比较冠心病心力衰竭组与高血压性心脏病心力衰竭组的尿酸水平。结果心力衰竭组与对照组患者的血清尿酸水平分别为(387.74±127.77)mmol/L和(242.3±62.93)mmol/L,差异有显著性意义(t=11.251.P<0.01);心功能Ⅱ级与Ⅲ级患者,Ⅲ级与Ⅳ级患者,Ⅱ级与Ⅳ级患者血尿酸水平两两比较,差异有显著性意义(t=6.685,4.906,10.553,P<0.01),随着心力衰竭加剧,血清尿酸水平逐级升高。心力衰竭控制前后血清尿酸水平比较,差异有显著性意义(t=4.825,P<0.05)。冠心病心力衰竭患者血清尿酸水平与高血压性心脏病心力衰竭患者比较,差异有显著性意义(t=2.234,P<0.05)。结论心力衰竭越重,血清尿酸水平升高的程度越大,监测血清尿酸水平有助于反映心力衰竭患者病情的严重程度及其预后;慢性心力衰竭患者中高血压性心脏病者血清尿酸水平高于血压正常的冠心病者,提示血清尿酸水平升高与高血压之间存在密切的联系。
  • 二级综合性医院建立康复医学科的优势与体会 免费阅读 收费下载
  • 康复医学科究竟有没有市场需求和发展前景?从各级医院的现状和功能来看,康复医学科的发展更适应内、外、妇、儿等各科门诊、病房齐全的二级综合性医院。本院从去年建立康复医学科,认为:①因地因时制宜,认识是关键。②发展康复医学,技术一定要过硬。③立足市场需求、寻找新的切入点。④康复医学要发展,康复宣教是催化剂。
  • 2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 为探讨2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。测定70例2型糖尿病合并脑血管疾病的患者的血压、血脂、血糖、血液流变学指标,分析其与脑血管疾病发生的关系。结果发现2型糖尿病患者的年龄、病程、血糖、血脂、血液流变学指标均与脑血管疾病发生相关(回归系数0.0155~1.4256,P<0.05-0.01)。说明血糖控制不佳是并发脑血管疾病的重要因素;高血脂、高血压、高血黏度、高龄是并发脑血管疾病的危险因素。
  • 冠心病患者康复期运动训练效果及安全性的评价 免费阅读 收费下载
  • 背景:运动对改善冠心病患者的心功能和生活质量已被众人确认,但运动具有双重性,运动不当则会给患者带来危险,导致心脏骤停、猝死。因此,充分预估冠心病运动训练中危险因素、严格掌握运动禁忌及强调运动处方的个性化,才会将运动所带来的益处发挥至最大,将其危险因素降至最低。目的:探讨冠心病患者运动训练中危险因素及对其运动安全性的影响。
  • 难治性心力衰竭患者的身心症状表现 免费阅读 免费下载
  • 为调查难治性心力衰竭患者的身心症状,应用临床精神卫生症状自评量表(SCL90)和艾森克个性问卷(EPQ)调查了45例难治性心力衰竭患者.(心力衰竭组),并与51例健康人(对照组)对比。心力衰竭组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子评分均明显高于对照组。EPQ问卷调查中,心力衰竭组的内外向性、神经质或情绪、精神病性和人格稳定性维度评分均明显高或低于对照组。提示难治性心力衰竭患者大多有负性情绪和精神病性、神经质等性格特点,前者发病与精神心理因素密切相关。
  • 2004年“继教园地”通知 免费阅读 免费下载
  • 在本刊发表文章可授予继续医学教育学分的通知 免费阅读 免费下载
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  • 关国化学文摘社期刊收录证明 免费阅读 免费下载
  • 入编2004年版《中文核心期刊要目总览》《中国临床康复》杂志(原现代康复)确定为中文核心期刊 免费阅读 免费下载
  • 《中国临床康复》杂志2005年邮发代号 免费阅读 免费下载
  • 甲状腺功能亢进症合并骨质疏松患者生长激素变化的研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:甲状腺功能亢进症及其导致的骨质疏松逐年增多。研究此时患者体内生长激素的变化情况,以便进一步认识其病理生理变化的机制。目的:了解甲亢合并骨质疏松患者血清生长激素水平的变化,以及甲状腺素水平、年龄、病程等相关因素对骨量丢失的影响。设计:病例分析。单位:河北省保定市第一中心医院内分泌科。对象:本研究在河北省保定市第一中心医院内分泌科完成。选择1999-10/2000-09本院门诊及住院的初诊甲亢患者146例。按骨密度(bone mineral density,BMD)分为BMD正常组44例,骨量减少组78例和骨质疏松组24例。方法:空腹采集肘静脉血,以同一批试剂测定生长激素(GH)、钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状腺素T3(T3)及甲状腺素T4(T4)浓度。以直线相关分析法检验上述各变量间的相关性,并比较3组之间的差异。主要观察指标:①3组患者BMD测定结果的比较。②3组患者静脉血GH,Ca,ALP,T3,T4浓度的比较。结果:GH、ALP与BMD之间有非常显著负相关(r=-0.456,P<0.001)。GH与年龄,病程,T3,T4等指标之间无显著相关性(r=0.005~0.119,P>0.10)。Neck,Ward’s,G.T.3部位的BMD与13、T4及病程之间呈显著负相关[r=(-0.212)~(-0.165),P<0.05],而L2-4的BMD与上述3指标无显著相关性(r=0.010~0.115.P>0.10)。结论:甲亢合并骨质疏松患者血清GH水平随着BMD的减少而升高。腰椎的BMD受T3,T4及甲亢病程的影响较小,而与年龄增长有密切关系。髋部的BMD减低比较明显,提醒甲亢患者预防髋部骨折。
  • 本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表 免费阅读 免费下载
  • 《中国临床康复》2004年第8卷1~36期主题词索引 免费阅读 收费下载
  • 西酞普兰合并森田疗法治疗强迫症 免费阅读 免费下载
  • 背景:单用西酞兰治疗强迫症只对近期的疗效有帮助,森田疗法是一种能有效改善强迫症患者症状的心理疗法,两者结合应和于强迫症的治疗是否比单纯应用药物治疗更能改善远期效果?目的:评价西酞普兰合并森田疗法与单用西酞普兰治疗强迫症的疗效,探讨治疗强迫症的有效治疗方法。
  • 慢性精神分裂症长期住院患者并发糖尿病调查 免费阅读 免费下载
  • 目的调查长期住院的慢性精神分裂症患者合并糖尿病的情况,探索相关因素。方法自制一般情况调查表,回顾性调查住院精神病患者的糖尿病患病情况,并结合年龄、体质量、病程、使用精神药物等情况,进行相关分析。结果274例住院患者中,22例合并糖尿病,患病率8.03%。糖尿病患病率与年龄、体质量、病程及氯氮平使用呈正相关,与住院时间呈负相关。结论慢性精神分裂症长期住院患者中糖尿病的患病率远高于普通人群,临床上应予以关注。
  • 痛风患者的睡眠特征分析 免费阅读 免费下载
  • 为调查痛风患者睡眠紊乱情况,研究其规律性。对77例痛风患者(痛风组)进行了睡眠质量评估,并与健康人77例(对照组)同期结果进行比较。结果痛风组的入睡(1.20±0.32)、睡眠维持(0.51±0.08)、睡眠自评(0.82±0.11)、睡眠总时间(1.16±0.24)等因子评分和睡眠质量总分(6.12±1.05)均明显高于对照组(t=2.257~3.218,P均<0.05~0.01)。提示痛风患者睡眠质量明显较差。
  • 本溪桓仁县城镇人口慢性阻塞性肺疾病发病危险因素分析 免费阅读 免费下载
  • 背景:中国人口的生存环境和生活方式随着社会进步和经济发展都发生了巨大变化,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率有下降趋势,但对COPD一些危险因素的监控工作仍还是十分必要的。目的:调查本溪市桓仁城镇人口COPD患病危险因素,分析其规律性。
  • 甲氨蝶呤与美洛昔康联合应用对强直性脊柱炎患者晨僵、关节肿胀及胸廓活动度影响的远期效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察甲氨蝶呤与美洛昔康联合应用治疗强直性脊柱炎(ankylosising spondylitis,As)的长期疗效和安全性。方法:研究对象为2000-07/2001-11在广州军区广州总医院门诊或住院收治的22例AS患者,甲氨蝶呤[(14.3±2.4)mg,口服,1次/周]和美洛昔康(7.5mg,口服,2次/d)联合治疗24个月。结果:22例AS患者治疗3,6,12,及24个月时的临床指标(晨僵、疼痛关节数)及ESR与治疗前比较,差异有显著性意义,其中治疗前及治疗后3,6,12,24个月时晨僵时间(min)分别为62.7±32.4,25.6±15.8,26.6±14.2,21.4±15.0,23.6±16.6;疼痛关节数分别为3.32±1.49,1.85±1.32,1.64±1.26,1.45±1.14,1.55±1.22;ESR(mm/h)分别为59.0±24.2,26.8±17.4,24.7±11.4,27.0±16.3,22.7±12.0(P<0.001),治疗24个月的显效率加有效率(87%)与治疗3个月时(54%)相比差异有显著性意义(P<0.05),总不良反应发生率逐渐减少。结论:甲氨蝶呤与美洛昔康联合治疗AS长期疗效良好,可显著改善患者晨僵、关节肿胀及胸廓活动度等,美洛昔康不增加甲氨蝶呤的毒性作用。
  • 非药物干预对社区原发性高血压患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查非药物干预与单纯药物干预社区高血压患者的d社区高血压患者康复干预措施介入提供依据。方法:对2002-01/2003-12参加社区原发性高血压综合究的177例患者进行随访及生活质量调查,被试者年龄51用自编调查表和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),查者共152例。根据不同治疗模式,将患者分为药物治疗组合治疗组(n=87)、药物+运动治疗组(n=34)。结果:79.6%的患者除服药外采用了调整生活方式、行为方式等非药物治疗的方法。生活质量问卷测查结果显示,被试者对健康状况和生活质量的总体评价及主观满意度在中等水平(12.89±2.19)。综合治疗组的物质生活维度(30.03±4.18)、经济状况因子(10.31±1.84)得分略高于其他两组(29.07±4,99.9.90±1.84:27.61±3.21.8.79±1,90)(F=2.93,P<0.05;F=5.40,P<0.01)。药物+运动组的心理功能维度、正性情感因子及精神紧张度因子得分略高于其他两组(F=3,71~4.53,P<0.05~0.01)。结论:非药物干预措施对提高原发性高血压患者的生活质量、改善整体健康状况可起到积极的促进作用。
  • 等渗盐水湿敷与安普贴外敷治疗压疮疗效及经济效益比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:对等渗盐水湿敷法和安普贴外敷法治疗压疮的疗效及两者间的经济效益进行分析,寻找一种经济实用,切实可行的压疮治疗方法。方法:40例压疮患者分为盐水组和安普贴组。盐水组采用等渗盐水湿敷法,三四小时更换敷料1次。安普贴组采用安普贴外敷法,每周更换敷料2次。观察疗效并比较两种方法的治疗效果和费用消耗。结果:①两组压疮患者均治愈。②盐水组和安普贴组疮面愈合天数分别为(26.0±4.2),(28.0±4.5)d,平均每天疮面愈合面积分别为(0.379±0.051),(0.351±0.053)cm^2两组基本相同。⑧盐水组和安普贴组费用消耗分别为(76.5±13.9),(234.0±37.2)元。结论:等渗盐水湿敷法和安普贴外敷法均能促进压疮的疮面愈合,效果相似,前者的费用明显低于后者。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡程度的评价及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者出现白天嗜睡及其程度与病情的相关性,以及OSAHS患者白天嗜睡程度的评价方法及其临床意义。方法:疑似OSAHS的患者65例,行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查,符合OSAHS诊断标准者57例,纳入此研究,其余8例作为对照组(非OSAHS组)。排除标准为有头部创伤、癫痫、脑肿瘤、脑出血、代谢中毒、感染等病史,以及服用影响神经系统兴奋性药物病史者。OSAHS组57例,根据PSG结果分为轻度组(15例)、中度组(9例)和重度组(33例)3组。采用Epowrth嗜睡评估表(Epowrth sleepiness scale,ESS)对所有65例患者进行测评,比较非OSAHS组及不同程度OSAHS组ESS评分的差异及其与疾病程度的相关性。结果:ESS评分与呼吸紊乱指数(apnea-hypopnea index,AHI)呈正相关(r=0.81,P<0.01);与睡眠中最低血氧饱和度(SPO2)呈负相关(r=-0.62,P<0.01);OSAHS组:ESS评分显著高于非OSAHS组(t=2.82,P<0.01);重度OSAHS组ESS评分显著高于中度组,中度OSAHS组ESS评分显著高于轻度组,3组之间ESS评分差异有非常显著性意义(F=19.19,P<0.01)。结论:ESS是评价OSAHS患者白天嗜睡程度的较好指标,ESS评分对于0SAHS的轻重程度有明显的预测价值。
  • 篮球运动的康复效能 免费阅读 免费下载
  • 篮球的运动康复效能使得篮球运动在世界范围内得到广泛的普及,国际篮球联合会已具有广泛影响的单项体育组织。篮球运动的健康娱乐效能将吸引更多的篮球爱好者参与其中,共同享受篮球运动给人们带来的健康和快乐。
  • 运动疗法干预慢性心力衰竭患者30例 免费阅读 免费下载
  • 为观察运动疗法对慢性心力衰竭患者血压、心率、运动耐力的影响。对本钢医院内科住院的心力衰竭患者30例进行步行锻炼干预。结果心力衰竭患者经步行锻炼干预2个月后静息心率、收缩压、舒张压明显下降,而60min步行距离明显增加。说明长期有规律的进行步行锻炼可降低慢性心力衰竭患者的静息心率、血压,并可明显地提高运动耐量。
  • 身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗类风湿性关节炎 免费阅读 免费下载
  • 为观察身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效。采用身痛逐瘀汤合五虎散外敷(治疗组)的方法治疗类风湿性关节炎32例,并设复方雷公藤制剂药物组(对照组)30例,进行对照观察。结果表明在关节功能的改善上,治疗组优于对照组。说明身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗是一种治疗类风湿性关节炎较理想的方法。
  • 类风湿性关节炎的中药外治法 免费阅读 收费下载
  • 中草药外治疗法是自然医学的重要手段之一。通过熏洗、泡、贴敷、脐疗等多种途径,既可直接作用于体表病灶,就近驱邪;又可通过穴位经络、皮肤黏膜的吸收有效调整内脏功能,就外治法在类风湿性关节炎中的应用做以探讨。
  • 运动疗法对经皮冠状动脉介入治疗后患者心肌缺血和自主神经功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨康复运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者心肌缺血的改善和自主神经功能的影响,以评价康复运动疗法对改善PCI患者心功能的价值。方法:2001-07/2003-10在中国汕头大学医学院第一附属医院心内科住院的PCI后患者186例。符合标准的患者32例,对32例PCI后患者进行运动前评定,制定康复运动方案,行8周运动疗法,应用运动心电图和心率变异对运动前后进行评价。结果:PCI后患者康复运动后心电图最大心率,最大收缩压,最大舒张压、最大ST段压低[(131.8±6.5)次/min,(154.0±7.1),(86.2±7.9)mmHg,(0.58±0.35)mV]明显低(或少)于运动前[(136.4±8.3)次/min,(172.6±6.2),(97.6±9.2)mmHg,(0.96±0.34)mV](P<0.05~0.01;PCI后患者运动后心率增值、运动时间、最大运动负荷明显高(或长)于治疗前(P<0.05~0.01);康复运动前24h内全部正常心动周期的标准、24h内5min节段平均心动周期的标准差、24h内5min节段正常心动周期的标准差的均方根、相邻正常心动周期差值的均方根及频域指标的总频谱、低频和高频明显低于对照组(P<0.01);运动后全部正常心动周期的标准、相邻正常心动周期差值的均方根、频域指标的总频谱、低频和高频较运动前均明显升高,(P<0.01);5min节段平均心动周期的标准差和5min节段正常心动周期的标准差的均方根有所升高(P<0.05)。结论:运动疗法能改善PCI后患者心肌缺血后心功能及心脏自主神经功能。
  • 运动处方与康复教育对腰椎间盘突出症患者近期及远期效果评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨运动处方与康复教育方法对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:2001-03/2003-03沈阳工业大学,沈阳市滑翔公园和沈阳艳粉社区患有腰椎间盘突出症患者40例,均符合《骨科疾病诊疗指南》中腰椎间盘突出症的诊断标准。所有受试者是在急性发作缓解期和组织功能恢复期。在实验前都无具体的体育锻炼计划。40例患者随机分为观察组20例和对照组20例。观察组采用非手术常规治疗加运动处方和康复教育,对照组只采用非手术常规治疗。结果:在实验第6个月时两组患者腰背部功能均有改善,观察组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。第3年时观察组优良率为85%,对照组为55%,差异有显著性意义(P<0.01),观察组复发率为20%,对照组复发率为55%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:运动处方和康复教育可明显提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果,对患者自我治疗具有很好的参考价值。
  • 大运动量游泳对小白鼠动情周期的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察大运动量运动对雌性小自鼠动情周期的影响,旨在为女运动员运动训练产生月经不调的机制研究提供依据。方法:实验于2002-09/12在上海市第一人民医院动物实验室完成。选用瑞士纯种雌性小白鼠20只,将周期正常的7只鼠采用数字表法随机分为实验组为4只,对照组为3只。均进行游泳运动实验。实验组给予各自体质量5%的负荷,运动至临近衰竭。每天下午、晚上各1次,共运动10d。对照组同样放入水中游3~5min。各组小鼠游泳运动期间进行阴道细胞涂片3次/d,运动期结束测定运动后、恢复后各鼠的体质量及阴道细胞涂片中基本成分变化。结果:实验组小白鼠每天进行两次大运动量游泳运动时,动情周期发生了明显的变化。表现为动情周期受到抑制,其中实验组总周期为(233.0±44.1)h,对照组为(249.3±15.2)h。细胞涂片显示随着运动次数的增加,中、底层细胞的比例逐渐增大。运动所造成的影响随着大运动量游泳次数的增加越来越深刻。实验组游泳后体质量比运动前轻,平均下降1.69g。对照组体质量变化不明显。实验组随着游泳次数的增加,疲劳出现提前。结论:运动量过大可导致实验组小鼠动情周期的变化。
  • 运动负荷诱发冠心病患者心律失常相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨活动平板运动试验中室性心律失常的发生与冠心病严重程度和运动时生理指标变化的关系。方法:选取1998-07/2003-06在中山大学附属第一医院心内科进行活动平板运动试验并经冠状动脉造影确诊为冠心病患者211例,男132例,女79例。所选患者运动前均无室性心律失常,也不伴有心瓣膜病,传导阻滞等。运动中,根据室性心律失常的发生程度分为3级,并以此作为分组依据:心律失常Ⅰ级组(n=145):运动中无室性心律失常发生;心律失常Ⅱ级组(n=38):运动中偶发室性期前收缩;心律失常Ⅲ级组(n=28):运动中出现严重室性心律失常。分析运动时室性心律失常的发生与冠状动脉病变程度,心肌缺血范围的大小以及运动中各生理指标变化的关系。结果:心律失常Ⅲ级组3支病变发生率(28.57%)高于心律失常Ⅰ级组(12.59%)(X^2=4.56,P<0.05)。核素运动心肌显像显示运动中心律失常Ⅲ级组患者多发性缺损的出现率(81.25%)明显高于心律失常Ⅰ级组(43.10%)(X^2=7.30,P<0.01)。运动试验阳性患者ST段压低开始的时间和压低的程度,各组间比较差异均有显著性意义(F=5.69.P<0.01;F=4.08,P<0.05);其中心律失常Ⅲ级组患者的ST段压低最大值分别明显大于心律失常Ⅰ,Ⅱ级组(F=4.08,P<0.05);心律失常Ⅱ,Ⅲ级组患者的ST段压低1mm开始时间(185.26,146.42s)明显短于心律失常Ⅰ级组(258.36s)(F=5.69,P<0.01)。心律失常Ⅱ,Ⅲ级组患者运动后1min心率恢复值低于正常。结论:严重冠状动脉病变及显著心肌缺血与运动导致严重室性心律失常有关。同时运动中室性心律失常的发生与神经内分泌系统调节失衡有关。
  • 直立位运动时优秀长跑运动员左室舒张期血流动力学变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:评定优秀长跑运动员和普通大学生直立位运动负荷递增时左室舒张期血流动力学的变化。方法:采用多普勒超声心动图分别记录8名耐力训练者和10名普通学生递增负荷运动下舒张期血流频谱,并对图像进行分析处理。结果:随着运动强度的增加优秀运动员每次左室血液充盈量呈递增趋势,由安静状态下(88.67±4.45)mL增至200W时(140.43±6.7)mL,而普通大学生在125W时增至最大,安静状态下(73.86±492)mL增至115W时(97.69±4.08)mL。两组左室血液充盈在每一级负荷时优秀运动员显著大于普通大学生(P<0.05);优秀运动员和普通大学生二尖瓣瓣口血流速度的最大值、平均值、峰值流速加速度和舒张期左室和左房跨瓣压差最大值、平均值均增加,而两组左室射血时间、舒张期充盈时间均随着运动强度的增加而呈递减趋势,在每一级负荷时优秀运动员左室射血时间、舒张期充盈时间显著大于普通大学生(P<0.05)。结论:随着运动强度的增加,优秀运动员每次左室血液充盈量呈递增趋势;而普通大学生每次左室血液充盈量在运动初期增加,在运动负荷125W时[心率为:(124.0±8.0)次/min]增至最大,后随着强度的增加基农上维持在一个平台趋势。
  • 早发冠心病患者血浆C反应蛋白与临床表型及冠状动脉病变的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨早发冠心病患者血浆C反应蛋白与临床表型及冠状动脉病变的关系,以期为冠心病早期康复措施介入提供理论依据。方法:采用Judkim法进行冠状动脉造影明确早发冠心病及正常对照组。冠心病诊断系指至少有一支冠状动脉直径减少≥500h,和临床确诊为心肌梗死。应用散射比浊法测定研究对象血浆C反应蛋白。早发冠心病临床表型分为急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛;根据冠状动脉狭窄程度计算冠状动脉病变积分;采用病例对照的方法进行对比研究。结果:病例组患者血浆C反应蛋白水平[(7.5±1.6)mg/L]明显高于对照组[(3.2±1.3)mg/L](t=7.431.P<0.01)。病例组C反应蛋白正常的患者中,稳定性心绞痛比例明显多于不稳定性心绞痛和急性心肌梗死;C反应蛋白升高亚组,急性心肌梗死比例最高,稳定性心绞痛的比例最低;冠状动脉病变高积分组C反应蛋白水平明显高于低积分组(P=0.000)。多因素回归分析表明,高C反应蛋白是早发冠心病显著的独立危险因素(OR=10.41;95%CI:2.31~31.24:P=0.1301)。结论:早发冠心病患者血浆C反应蛋白水平明显升高;高c反应蛋白与早发冠心病的临床表型和冠脉病变相关;高C反应蛋白是早发冠心病的独立危险因素。
  • 多普勒组织超声对冠心病患者右室舒张功能的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:利用脉冲多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)比较正常人及冠心病心绞痛和急性心肌梗死患者右室舒张功能。方法:实验于2003-02/08在哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科完成。符合冠心病标准患者81例,分为急性心肌梗死组(36例)和心绞痛组(45例)。同期本院门诊健康体检自愿者能与心绞痛组年龄、性别相匹配健康体检者45例作为对照组。对所有研究对象行DTI,测定其左、右心室舒张功能指数,比较各组间DTI变化情况。结果:①心绞痛组左室舒张早晚期运动速度比(0.9±0.2)及右室舒张早期的峰值速度Em峰值[(4.8±1.5)cm/s]较对照组[(1.3±0.4),(5.6±1.1)cm/s]低(t=4.2,2,9,P<0.05),等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)[(141±35)ms]显著长于对照组[(89±38)ms](t=3.3,P<0.05)。②急性心肌梗死组左、右心室:Em峰值、Em/Am比值较对照组低,Em峰减速时间、等容舒张时间较对照组长,差异有显著性意义(t=3.7,3.3,P<0.05)。③急性心肌梗死组左、右心室Em峰值、Em/Am比值较心绞痛组低,等容舒张时间较心绞痛组长,差异有显著性意义(t=2.9~3.6,P<0.05)。同时左室舒张功能也明显降低,左、右心室舒张功能有显著的相关性(r=0.36~0.62,P<0.01)。结论:右室舒张功能障碍在冠心病早期即可出现,DTI对评估冠心病患者心室舒张功能有重要的应用价值。
  • 冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数、血脂的变化及意义,探讨进行干预的可能性。方法:29例冠心病同时合并糖尿病的患者,按冠状动脉主要分支最大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组和轻度病变组,另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者16例为对照组。测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂的变化。结果:空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂水平,冠心病同时合并糖尿病的患者显著高于对照组(t=2.05-6.11,P<0.05-0.01),且冠状动脉明显病变组显著高于冠状动脉轻度病变组(t=2.91-6.11,P均(0.05)。结论:空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数和血脂的变化可能与冠心病冠状动脉病变程度有一定关系,胰岛素抵抗的发生可严重影响冠状动脉病变的程度。
  • 大鼠急性心肌梗死后的心肌细胞凋亡 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心肌细胞凋亡的发生情况。方法:实验选用105只雌性SD大鼠,随机抽取78只以结扎左冠状动脉前降支的方法制备AMI模型,术后24h存活的43只作为心肌梗死组;另设假手术组(n=27);各组再按观察时点随机分为48h和4周两亚组,即:心肌梗死48h(n=11)和心肌梗死4周(n=13)组,假手术48h(n=10)和假手术4周(n=10)组。末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP切口末端标记技术(TUNEL)和DNA凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。结果:AMI大鼠梗死区心肌细胞坏死和瘢痕形成的同时,梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高[心肌梗死48h组分别为(212.86±155.75)/1000,(198.16±120.0)/1000和(63.23±45.43)/1000,心肌梗死4周组分别为(235.14±130.43)/1000,(80.33±44.29)/1000和(31.61±16.39)/1000,P<0.05~0.01]。结论:大鼠发生AMI后,梗死区心肌细胞坏死和瘢痕形成的同时,梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区均有心肌细胞发生凋亡。
  • 应用射血力评价心力衰竭患者的心脏收缩功能 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过多普勒超声技术,运用Isaaz公式测定的射血力,同时校正因腔室扩大造成的二尖瓣、主动脉瓣相对性狭窄因素,来评价这一方法在充血性心力衰竭患者中反映心脏收缩功能中的作用。方法:利用多普勒超声心动图诊断仪分别测定充血性心力衰竭患者(心衰组,n=25)和正常人(对照组,n=28)左房、左室收缩及舒张末期内径、二尖瓣、主动脉瓣口血流速度、血流加速度及加速时间内的速度-时间积分、肺动脉血流频谱,利用Isaaz公式计算左房、左室射血力及方平等提出的加速度校正公式重新计算校正的射血力。结果:心力衰竭患者左房及左室收缩及舒张末期内径较对照组显著增大,差异均有显著性意义(P均<0.01);心衰组射血力与对照组比较,差异均无显著性意义(t=0.76,1.24;P均>0.05),而校正的射血力与对照组比较,差异均有显著性意义(t=3.52,2.76;P均<0.01)。结论:射血力方法因综合了血流速度及血液质量两方面因素在反映心脏收缩功能较单用血流速度指标更为全面,但心脏扩大可造成二、三尖瓣相对性狭窄,可有伪正常化表现,予以校正后可更加真实地反映心脏收缩功能,这为临床上无创性评价心脏收缩功能提供一条新的途径。
  • 机械牵张对缺血缺氧离体培养心肌细胞形态的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:在严重缺血缺氧时,细胞形态已受损的基础上,细胞接受力学刺激其形态变化如何?探讨机械牵张对缺血缺氧心肌细胞形态学的影响。方法:建立离体培养的心肌细胞机械牵张模型,以缺氧加无糖培养模拟烧伤早期缺血缺氧损害,心肌细胞形态变化采用F-actin荧光染色,利用图像分析系统分析细胞面积、长度。结果:缺氧3h后微丝破坏,失去正常网络状结构;缺氧12h部分微丝断裂,细胞收缩变形,细胞失去正常铺展外观。牵张3h细胞形态完好,与周边界限清楚,细胞面积增加,微丝沿细胞受力方向排列,局部呈增强趋势;牵张12h可见微丝沿受力方向排列,核周明显增强,胞体宽大。缺氧牵张3h微丝破坏明显,细胞形态不规则,胞浆内见空泡;缺氧牵张12h细胞形态严重受损,微丝结构几乎完全破坏,细胞铺展面积变小,细胞完整性严重受损。牵张12h细胞面积增加达22.4%,长度增加19.59%,缺氧牵张12h后细胞面积则减少22.1%。结论:机械牵张加重了缺血缺氧对心肌细胞的破坏。
  • 胰岛素样生长因子与血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭大鼠血管紧张素Ⅱ及心肌超微结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对心力衰竭大鼠的影响以及与肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的关系。方法:实验于2002-06/2003-06在南京医科大学实验室完成,为省重点实验室。40只SD大鼠分成4组,用放射免疫法测定对照组(注射2mL生理盐水)、心力衰竭组(注射异丙肾上腺素)、ACEⅠ组(注射异丙肾上腺素和洛汀新)、。IGF-1组(注射异丙肾上腺素组IGF-1)的血浆AngⅡ含量以及电镜观察心室肌超微结构。结果:血浆血管紧张素Ⅱ的含量:对照组、心力衰竭组、ACEⅠ组和IGF-1组分别为:(358.87±68.32),(472.45±87.46),(384.36±56.23),(369.23±63.02)ng/L。心衰组血浆血管紧张素Ⅱ的含量均高于对照组、ACEⅠ组和IGF-1组。结果表明异丙肾上腺素可引起血浆血管紧张素Ⅱ的含量升高,ACEⅠ、IGF-1均可减低异丙肾上腺素引起的血浆血管紧张素Ⅱ的含量升高,IGF-1比ACEⅠ减低更明显。ACEⅠ组与心力衰竭组比较,肌丝排列紊乱变得较整齐,各带较明显,线粒体较规则地排列于肌原纤维之间,肿胀明显减轻,线粒体嵴排列较大规则,IGF-1组以上改变更明显。结论:进一步明确了ACEⅠ对心力衰竭的治疗作用,推断出IGF-1更能纠正心力衰竭,且可能与RAS系统有关。
  • 未成熟心肌缺血再灌注损伤后L-精氨酸的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:用幼兔体内心脏缺血再灌注损伤模型,研究小剂量L-精氨酸对未成熟心肌的保护效果。方法:24只新西兰幼兔(3~4周龄)随机分4组,每组6只:正常对照组;缺血/再灌注组;L-精氨酸组;L-硝基精氨酸甲酯组。测定各组的心室血液动力学指标、血浆肌酸激酶和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、心肌组织中总一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及eNOS(eNOS=总NOS-iNOS)活性。结果:L一精氨酸组左心室收缩压(LVSP)、心室内压力变化率(±dp/dt)、左心室舒张压(LVDt,)恢复明显高于缺血/再灌注组和L一硝基精氨酸甲酯组(P<0.05);L-精氨酸组左心室舒张期末压(LVEDP)明显低于缺血/再灌注组和L-硝基精氨酸甲酯组(P<0.05)。L-精氨酸组的血浆肌酸激酶和LDH低于缺血/再灌注组和L-硝基精氨酸甲酯组(P<0.05)。缺血/再灌注组、L-精氨酸组、L-硝基精氨酸甲酯组总NOS高于正常对照组(P<0.05);L-精氨酸组eNOS高于正常对照组、缺血/再灌注组、L-硝基精氨酸甲酯组(P<0.05)。4组iNOS差异无显著性意义(P>0.05)。结论:小剂量L-精氨酸能改善缺血/再灌注损伤后未成熟心肌的左心室血流动力学指标,这种保护作用是通过提高eNOS活性实现的,而与iNOS活性无关。
  • 不同糖耐量老年人胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性指标的相关评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血清真胰岛素与免疫反应性胰岛素(immunoreactive insulin,IRI)在评价不同糖耐量老年人胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性方面的不同。方法:2000-02/2001-02在河北省人民医院老年内分泌科健康查体及门诊就诊和住院治疗的老年人486例。纳入标准:口服葡萄糖耐量试验后用1999年WHO糖尿病诊断标准进行评估,分别符合糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)、糖耐量减低(impaired ducose tolerance,IGT)和2型糖尿病诊断标准者;年龄≥60岁。排除标准:有慢性肝肾疾病;有急性感染、急性心脑血管疾病等应激情况等。符合上述标准患者118例。2型糖尿病患者39例(2型糖尿病组);IGT33例(IGT组);NGT46例(NGT组)。以上各组再按体质量指数分为两个亚组:非肥胖组(BMI<25kg/m^2)和肥胖组(BMI≥25kg/m^2)。均测定空腹IRI(RIA法)和真胰岛素(ELISA法)水平,计算胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数,进行各组间的对比分析。结果:①2型糖尿病组的非肥胖亚组和肥胖亚组真胰岛素/IRI比率(0.32±0.22,0.28±0.11)均低于NGT组(0.38±0.19,0.39±0.16)和IGT组(0.36±0.13,0.37±0.16)(P均<0.05)。②IGT组和2型糖尿病肥胖组由IRI计算的胰岛β细胞功能指数(Homa-βIRI)低于NGT肥胖组(P均<0.05);IGT非肥胖组由真胰岛素计算的胰岛β细胞功能指数(Homa-βT1)低于NGT非肥胖组(P<0.05),2型糖尿病非肥胖组低于NGT和IGT非肥胖组(P均<0.05);在IGT和糖尿病肥胖组低于NGT肥胖组(P<0.05和P<0.01)。各组由IRI计算的胰岛素抵抗指数(Homa-IRIRI)和由真胰岛素计算的胰岛素抵抗指数(Homa-IRn)差异均有显著性意义(P<0.05-0.01),但在评价胰岛素敏感性方面Homa-IRIRI和Homa-IRT1作用相似。结论:真胰岛素/IRI比值是反映胰岛β细胞功能的良好指标;真胰岛素反映胰岛β细胞功能方面优于IRI,在反映胰岛素敏感性方面与IRI有着相似的意义。
  • 血清脂联素水平与2型糖尿病心血管病变的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脂联素变化与2型糖尿病心血管病变的关系,以及脂质干预对血清脂联素水平的影响。方法:放射免疫测定法(RIA)测定2型糖尿病无心血管病变(无心血管病变组,25例),伴心血管病变(伴心血管病变组,36例)及正常对照组(30例)的空腹血清脂联素等指标。结果:①无心血管病变组、伴心血管病变组血清脂联素均低于正常对照组依次为(6.89±2.52),(5.24±1.49),(12.30±4.71)mg/L,t=3.283,P<0.01,且有心血管病变组组显著低于无心血管病变组(P<0.05);血清脂联素水平还受性别和肥胖等因素影响。②控制性别、年龄和体质量指数等混杂因素后偏相关分析显示:脂联素分别与腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、稳态模型法评估的胰岛素抵抗、三酰甘油以及血浆Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子呈负相关,与胰岛素敏感指数呈正相关。③Logistic回归分析显示:低脂联素血症是糖尿病心血管病变的独立危险因子。④脂质干预12周后,血脂控制满意组治疗后脂联素[(14.81±4.44)mg/L],高于血脂控制较差组[(10.68±4.57)mg/L](t=3.586,P<0.01)。结论:2型糖尿病尤其伴心血管病变时存在低脂联素血症;低脂联素血症是预测糖尿病心血管病变的危险因子之一,而脂质代谢异常的改善可以使脂联素水平明显升高。
  • 猪糖尿病皮肤溃疡模型建立的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:为适应糖尿病皮肤溃疡的临床和基础研究,建立一种简单而稳定的新型糖尿病皮肤溃疡模型。方法:选用约克猪6只,静脉注射四氧嘧啶,待空腹血糖达到12g/L以上,剃毛后在背部脊拄两侧安装自行研制的压创装置。分别于安装后6,12.24h后去除装置,根据压力和作用时间将创面分为10组,每组6个创面。不同时间点对创面进行大体观察、组织学检查以及创面面积测量。结果:对照组无溃疡发生;6h各组仅皮肤颜色改变,于去除装置一段时间后完全恢复正常;12,24h各组1周内均出现不同程度的溃疡,7-14d溃疡持续存在且无明显愈合趋势,14-2ld溃疡收缩但未完全愈合。结论:该模型可模拟临床上糠尿病性皮肤溃疡且方法简便、重复性强。
  • 宁夏回族自治区住院回族糖尿病患者合并神经及血管病变的危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查宁夏回族糖尿病并发症的相关因素,以期为积极控制、延缓和减少该地区糖尿病患者神经及血管并发症的发生、发展提供流学病学依据。方法:调查自1990—01—01/2003—06—30收住于宁夏医学院附属医院内分泌科和银川市第一人民医院内分泌科的回族糖尿病患者2696例。依据糖尿病合并神经病变的特点制定调查表格,表格包括患者基本情况、个人史、治疗措施、本次人院情况以及糖尿病合并神经病变的情况等项目,调查表中内容全部由本次调查研究者对患者病历资料进行逐项填写。结果:经过神经系统检查确诊糖尿病合并神经、血管病变患者889例(46.3%),男501例(56.4%),女388例(43.6%)。糖尿病患者并发神经、血管病变糖尿病并发大血管病变与其血压、病程、吸烟、发病年龄、三酰甘油、血糖、总胆固醇、性别及体质量指数呈正相关(r=1.107~2.103,P<0.05)。结论:宁夏回族自治区糖尿病患者并发神经、血管病变的发生与其发病年龄、病程、血压、血糖、三酰甘油、体质量指数、是否吸烟及性别有关。
  • 伴抑郁障碍糖尿病患者的血小板活化功能变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖尿病伴抑郁障碍患者的血小板活化功能变化,以及与血管并发症发生之间的关系。方法:根据汉密顿抑郁量表评分将苏州大学附属第一医院内分泌科80例明确诊断的住院糖尿病患者分组,正常对照组为80名体检正常的健康人,应用流式细胞术和酶联免疫分析法检测血小板膜P-选择素表达、纤维蛋白原结合反应、血浆P-选择素水平和血浆血栓烷B2水平的改变并进行比较。结果:伴抑郁障碍的糖尿病患者平均每血小板表达的P-选择素分子数[(946.71±728.54)个]、纤维蛋白原结合反应[(36.71±14.69)%]、血浆血栓烷B2水平[(8.56±6.13)nmol/L]和血浆皮质醇水平[(11.97±7.15)μg/L]均高于正常对照组,差异有显著性意义(F=14.85,r=10.02,F=3.09,F=11.05,P<0.05~0.01)。抑郁障碍的糖尿病患者的平均每血小板表达的P-选择素分子数、纤维蛋白原结合反应、血浆皮质醇水平和生长激素水平均高于不伴抑郁组,差异有显著性(F=14.85,r=10.02,F=11.05,F=2.83,P<0.05~0.01)。结论:伴抑郁障碍的糖尿病患者血小板活化较其他糖尿病患者和正常人群高,可能成为血管并发症的因素之一。
  • 老年糖尿病患者脂肪餐后脂代谢变化的特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年糖尿病患者脂餐后脂肪代谢变化规律。方法:13例均为贵州省人民医院干医科住院的老年糖尿病患者(年龄≥60岁)。观察老年糖尿病患者空腹与口服脂肪餐(热量为2520kJ/m^2体表面积;脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60%,14%及26%;多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0.1)后2,4,6,8h时段的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDLC)、载脂蛋白At及载脂蛋白B的变化。结果:餐后4h及8h的总胆固醇水平均下降,与空腹时比较,差异均有显著性意义(Z=-2.481,-2.272;P=0.013,0.023)。餐后2,4及6h的三酰甘油升高,与空腹时比较,差异有显著意义(Z=-2.746,-2.621,-3.110;P=0.006,0.009,0.002)。餐后4,6及8h的HDLC和LDLC均降低,与空腹时比较,差异均有显著意义(Z=-3.110~-2.293;P=0.002~0.022)。餐后4h和6h的载脂蛋白At水平降低,餐后8h的载脂蛋白B水平降低,与空腹时比较,差异均有显著意义(Z=-2.724~-2.046;P=0.006~0.041)。结论:老年糖尿病患者脂肪餐后三酰甘油水平明显升高;而脂肪餐后总胆固醇、HDLC,LDLC,载脂蛋白A1及载脂蛋白B均有不同程度的下降。
  • 老年人生长激素-胰岛素样生长因子-1轴活性与血糖、血脂的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年人生长激素胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)轴的改变对糖代谢、脂代谢的影响。方法:2001—12/2003—06哈尔滨市第一医院门诊年龄≥60岁的老年人372例。符合纳人标准老年人188例,年龄60~82岁。依据血糖、血脂值分为3个亚组为血糖升高组(n=31)、血脂异常组(n=123)及健康老年组(n=34)。选择184例哈尔滨道里区健康自愿者为青壮年对照组(n=184)。测定188例老年人(≥60岁)和正常青壮年人(年龄30~40岁)的血清基础生长激素及IGF-1水平。同时测定空腹及餐后2h血糖、血脂。结果:老年人的基础生长激素值[(0.783±0.079)μg/L]明显低于正常青壮年对照组[(1.706±0.210)μg/L](t=4.51,P<0.001),IGF-1值[(146.18±39.83)μg/L]也显著低于正常青壮年对照组(196.03±61.81)μg/L、t=2.91,P<0.01)。血糖升高组、血脂异常组老年血清IGF-1值显著低于健康老年组(t=5.96~8.31,P<0.01),老年血糖升高组与健康老年组的生长激素值比较,差异无显著性意义(P>0.05),而血脂异常组老年人血清生长激素值显著低于健康老年组(t=6.35~7.23,P<0.01)。老年人血清基础生长激素,IGF-1的水平与三酰甘油.总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0,37~-0.61,P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.32,P<0.05;r=0.35,P<0.01)。血清IGF-1浓度也与空腹血糖呈负相关(r=-0.31,P<0.02)。结论:老年人生长激素-IGF-1轴的活性下降。生长激素-IGF-1轴作为独立因子,是影响老年人血糖、血脂水平的重要因素。
  • 血管紧张素Ⅱ受体1基因A1166C多态性对其拮抗剂干预糖尿病血管病变的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究2型糖尿病伴早期糖尿病肾病患者的血管紧张素Ⅱ受体1(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)基因A1166C多态性对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor antagonist,ATRA)临床疗效的影响,为糖尿病慢性并发症预防性干预措施介入提供理论依据。方法:2001-11/2002-01在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者64例。符合纳入标准2型糖尿病患者58例(糖尿病组),男30例,女28例;早期糖尿病肾病28例(早期糖尿病肾病组),AT1RAA基因型患者19例,AT1RAC基因型患者9例;无糖尿病肾病30例(无糖尿病肾病组)。选择同期于本院进行健康体检的自愿者45例为对照组,男26例,女19例。通过聚合酶链反应限制性长度多态性技术(PCR-RFTLP)检测AT1R基因A1166C多态性。在分析基因型前给予早期糖尿病肾病组的患者口服ATRA(安博维),4周后观察其疗效。结果:对照组AT1RAC基因型及c等位基因频率与糖尿病组比较,差异无显著性意义(P>0.05);早期糖尿病肾病组AT1RAC基因型及C等位基因频率明显高于无糖尿病肾病组(P<0.05)。AT1RAA基因型患者ATRA治疗后尿白蛋白排出率[(163.83±18.67)mg/24h]明显好于治疗前[(234.66±21.81)mg/24h[(P<0.05)。AT1RAA型患者服用ATRA4周后尿白蛋白排出率下降程度明显好于ATlRAC基因型患者(P<0.05)。结论:AT1R 1166C等位基因可能是2型糖尿病肾病的易感基因;AT1R基因A1166C多态性可能对ATRA的疗效具有一定影响。
  • 单纯肥胖者和代谢综合征患者β3-肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变与性别、体脂含量及分布的差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究单纯肥胖和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者β3-肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor,β3-AR)基因Trp64Arg突变的发生率及其性别、体脂含量和分布的差异。方法:选择单纯性肥胖患者295例和MS患者219例,并以172例非肥胖者作为对照,进行β3-AR基因Trp64Arg突变及检测。并进一步比较基因突变的性别差异和对肥胖者按体质量指数及腰围分组后的基因突变率。结果:MS组β3-AR基因Trp64Arg突变频率高于单纯肥胖组和对照组,男性尤为明显(分别为32.25%,21.01%和19.91%,X^2=4.36,P<0.05和X^2=4.69,P<0.05),MS组男性β3-AR基因Trp64Arg突变频率高于本组女性(X^2=40.05,P<0.01)。在轻度肥胖者中,MS组男性的基因突变频率高于本组女性及单纯肥胖组男性(X^2=4.82,P<0.05和r=3.58,P<0.05)。男性腹部脂肪重度堆积者基因突变频率也以MS组高于单纯肥胖组(X^2=3.91,P<0.05)。结论:B3.AR基因Trp64Arg突变频率在体脂向心性分布明显的MS组男性明显升高,可能是男性MS患者的重要遗传标志。
  • 非洛地平对高血压患者脂质过氧化损害的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脂质过氧化损害与高血压患者病情之间的关系,并通过非洛地平干预降低高血压的脂质过氧化损害。方法:通过测定高血压患者外周血中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化脂质(lipide oxide,LPO),并用非洛地平治疗4周后,观察治疗前后的变化。结果:发现3级高血压患者血中SOD,GSH-Px活性分别为(1.10±0.20)kat/L,(0.21±0.13)kat/g,明显低于2级高血压;而丙二醛、LPO分别为(6.98±1.71)nmol/L,(13.68±6.55)μmol/L.高于2级高血压组;经治疗后SOD,GHs-Px的升高和LPO,丙二醛的降低,较治疗前差异均有显著性(t=3.181,P<0.01;t=3.057.P<0.01)。结论:高血压患者存在严重的氧化反应病理亢进及抗氧化能力减低现象。非洛地平可有效对抗氧自由基,提高机体抗氧化能力,减少脂质过氧化作用,其机制可能是通过保护内皮细胞氧化,防止内皮细胞分泌失衡,起着保护性作用。
  • 缬沙坦对自发性高血压大鼠心肌Bcl-2和Bax蛋白表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:高血压的心肌肥厚(cardiomyopathy hypertrophy)是对于慢性动脉压力超负荷的一种代偿反应,压力负荷持续性增高将导致心肌收缩力下降。在心肌代偿性肥厚发展为心力衰竭机制的众多研究中,心肌细胞进行性丢失日益受到重视。目的:探讨遗传性高血压及左室肥厚过程中心肌组织凋亡调节蛋白Bcl-2,Bax表达的变化及血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)拮抗剂缬沙坦的影响。设计:随机对照实验研究。单位:一所大学医学院心内科,一所大学医院心内科。材料:本实验在北京大学人民医院中心实验室完成。实验选用8周龄自发性高血压大鼠(SHR)30只,按随机数字法将其分为缬沙坦组和非治疗组;以8周龄Wistar鼠15只作为对照组。干预:所有动物饲养8周,取左心室组织,称质量备用。部分心肌组织置100mL/L甲醛液中固定6h后常规石蜡包埋备形态学研究。计算心脏指数。采用免疫组化、Western印迹等方法检测凋亡调节蛋白Bel-2,Bax表达。主要观察指标:心肌细胞Bcl-2及Bax蛋白Western blot条带吸光度(A值)扫描值及Bcl-2/Bax比值。结果:SHR心肌中存在Bax高表达,缬沙坦治疗8周后,SHR心肌组织Bax蛋白表达显著降低至接近对照组。缬沙坦组及对照组Bcl-2蛋白表达与非治疗组比较,差异无显著性意义(P<0.05)。缬沙坦组及对照组Bel-2/Bax比值(6.71±1.10,5.86±0.70)明显高于非治疗组(0.63±0.23)(P<0.05)。结论:心肌细胞凋亡是代偿性心肌肥厚发展为心力衰竭的可能机制之一。高血压早期缬沙坦在降压同时有效抑制心肌细胞凋亡。
  • 造血干细胞移植中CD34^+细胞最佳分选的应用效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨联合化疗加细胞因子动员自体外周血CD34^+细胞的采集及临床级磁性分选仪(CliniMACS)分选的最佳方法,评价分选后CD34^+细胞在造血干细胞移植中的应用效果。方法:2001-03/2002-01在南京市鼓楼医院血液科病房收治自身免疫性疾病患者9例。符合纳入标准患者9例,男3例,女6例。采用环磷酰胺[2~4g/(m^2·d)]+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)[5~10μg/(kg·d)]作为动员剂,CS-3000Plus血细胞分离机采集外周血单个核样细胞,CliniMACS作CD34^+细胞分选,观察分选前后的细胞计数、纯度、细胞活力,流式细胞术进行细胞表型检测及粒巨细胞集落形成单位(CFU-GM)培养。计算CD34^+细胞的采集得率和分选回收率。观察CD34^+细胞移植后造血功能恢复的情况。结果:经环磷酰胺加G-CSF动员后,采集时机多以一次采集能够获得足够数量的CD34^+细胞(CliniMACS分选和冷冻保存的耗损计算在内)为原则,外周血白细胞总数>6×10^9+L^-1或CD34^+细胞>0.4%时开始采集,其中8例采集1次,1例采集2次。每例患者可获单个核样细胞(MNC)总数(0.924—5.360)×10^10,MNC(2.6~19.5)×10^8/k,CD34^+细胞(2.4~37.2)×10^6/kg,经CliniMACS系统分选后,CD34^+细胞回收率为51%~93%,平均回收率为87%,CUF-GM回收率为35%~62%。CD34^+细胞纯度为94.3%~98.4%,平均96.71%。CD3^+,CD19^+,CD56^+,CD14^+细胞去除2—4个对数级。经冰冻保存后的CD34^+细胞的回收率为78%~99%,CFU-GM回收率为82%~99%,实际回输CD34^+细胞为(2.0~8.3)×10^6/kg,移植后均获造血重建。结论:掌握最佳动员、采集及分选方法,CD34^+细胞可获较高产率,移植后造血功能恢复较快。
  • 一氧化氮及一氧化氮合酶在哮喘大鼠气道高反应中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨一氧化氮及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)在哮喘大鼠气道炎症中的作用及激素对其活性的影响,以期为该病的预防、康复措施介入提供理论依据。方法:实验选用雄性豚鼠30只,按随机数字法将豚鼠分为3组:①哮喘组:用100g/L卵蛋白腹腔注射1mL致敏,2周后用10g/L卵蛋白超声雾化吸入致其哮喘发作。②激素组:诱喘同前,每次诱喘前腹腔内注射甲基强的松龙10mg/kg。③对照组:用生理盐水代替诱喘剂。每组分别测定其血浆和肺组织NO2^-/NO3^-水平、肺组织诱导型NOS(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和原生型NOS(constitute nitric oxide synthase,cNOS)活性水平,并用组织化学染色法观察NOS在豚鼠哮喘模型肺组织中的分布。结果:3组豚鼠血浆NO2^-/NO3^-水平差异无显著性意义(P>0.05),哮喘组肺组织中NO2^-/NO3^-和iNOS活性水平[(0.87±0.08)μmol/g,(56±14)nmol/g]明显高于对照组和激素组[(0.19±0.06)μmol/g,(12±6)mnol/g;(0.18±0.07)μmol/g,(12±5)nmol/g](P<0.01)。对照组肺组织化学方法显示的阳性产物呈蓝色沉淀,主要分布于各级支气管上皮细胞,哮喘组及激素组阳性产物变化不明显。哮喘组肺组织iNOS活性水平和肺组织NO2^-/NO3^-水平呈高度正相关(r=0.782.P<0.05)。结论:一氧化氮可引起气道高反应性而导致和(或)加重哮喘发病。用甲基强的松龙治疗哮喘可减轻气道炎症,使哮喘大鼠肺组织中iNOS表达降低。
  • 快速眼动期中各项参数变化对睡眠呼吸暂停综合征评估的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过测量睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者快速眼动期(rapid eye movement,REM)中各项参数的变化,以探讨REM期睡眠各项参数变化对SAS病情严重程度评估的意义。方法:选择1998-10/2002-10本溪钢铁(集团)有限责任公司总医院睡眠疾患诊疗室进行多导睡眠图(polysomnogram,PSG)检查诊断为阻塞型SAS的患者67例,根据呼吸紊乱指数分为轻、中、重度3组,比较各组的各项参数。有34例患者经持续正压气道通气(CPAP)治疗后复查PSG检查。结果:①轻、中、重组REM睡眠时间各占总睡眠时间的(8.98±1.68)%,(5.43±0.86)%,(4.85±0.64)%,中、重度组患者的REM期睡眠时间明显少于轻度组(P<0.05),重度组中REM期睡眠时间较中度组减少,但二者之间差异无显著性意义(P>0.05)。②在中、重度组的阻塞型SAS患者中REM期中的呼吸暂停时间延长及SaO2下降较非REM期明显(P<0.05)。而且心率的变化在3组OSAS患者中REM期中比NREbl期中增快明显(P<0.05)。③经CPAP治疗后呼吸紊乱指数、SaO2,REM期及非REM期时间、心率等明显好转(P<0.05)。结论:SAS患者的REM期减少,且在REM期中呼吸暂停时间延长、SaO2降低及心率增快较非REM期更显著。以上变化与阻塞型SAS严重程度有关,CPAP治疗有效。
  • 睡眠呼吸暂停综合征患者血压及血管活性物质的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者夜间平均动脉血压(mean artery pressure,MAP)与血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ(angiolension Ⅱ,AngⅡ)、心钠素和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)浓度的变化。方法:多导睡眠图(polysomnography,PSG)确诊SAS和对照组并记录MAP,放射免疫分析法测定30例SAS患者和20例对照组血浆中内皮素、AngⅡ、心钠素和CGRP浓度。结果:SAS患者血浆内皮素、AngⅡ、心钠素浓度显著升高,与MAP呈正相关(r=0.65,0.56,0.63,P<0.05);血浆CGRP浓度显著降低,但与MAP无关(r=-0.29,P>0.05)。结论:SAS患者夜间MAP升高,可能与血浆中血管活性物质水平变化有关。
  • 在多孔胶原支架上构建三维工程的心肌组织 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前已有转化的SV40细胞系、C2C12成肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞以及胚胎干细胞用于修复哺乳动物心脏的细胞移植治疗,然而细胞移植治疗对严重缺失或损伤心肌结构的治疗的作用却不大。组织工程技术为此类心肌疾病的研究及治疗提供了新的可能性,目前已有可替代和改善骨、软骨、肾、肝、神经及皮肤等组织和器官的生物合成结构物。目的:探索多孔胶原作为构建三维工程心肌组织支架材料的可行性。设计:非随机、对照的实验研究。地点和对象:实验地点:军事医学科学院生物工程研究所。动物:清洁级1日龄Wistar大鼠400-500只,雌雄不限,体质量8~10g;成年Wistar大鼠五六只,雌雄不限,体质量250g,由军事医学科学院实验动物中心提供,饲养温度22~26℃,湿度40%~60%。干预:在无菌条件下,将经胰蛋白酶消化获得的新生鼠心肌细胞分别接种于三维多孔胶原支架和培养板上,比较心肌细胞在两种培养模式的代谢差异。主要观察指标:检测葡萄糖比消耗率、乳酸比产率、乳酸转化率、肌酸激酶及乳酸脱氢酶活力变化。结果:培养于多孔胶原支架上的心肌细胞的代谢特性近似于心肌细胞在培养板上培养的二维生长模式。结论:心肌细胞与多孔胶原支架形成了具有自律性同步收缩的三维工程心肌组织,多孔胶原作为心肌组织工程的支架材料有良好的应用前景。
  • 抑郁大鼠结肠组织P物质和血管活性肠肽的异常 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察抑郁症对大鼠结肠组织和血浆中脑肠肽类P物质和血管活性肠肽水平的影响。方法:按照Open-Field行为学评分方法,选取20只wistar大鼠,随机分成对照组和抑郁模型组(每组10只),利用长期不可预见的温和应激刺激建立大鼠抑郁模型。采用放射免疫方法分别检测大鼠血浆和结肠组织中P物质和血管活性肠肽的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠的垂直运动[(13.00±4.21)次/min]、水平运动[(34.10±9.07)次/min]和糖水消耗量[(28.02±8.91)mL,/24h]均减少,差异有显著性意义(t=6.13,7.37,5.76,P均<0.01);血浆和结肠组织中P物质的含量[分别为(73.82±15.19)和(50.31±12.09)ng/L]显著增加,差异有显著性意义(t=-4.95,-7.45,P均<0.01);血管活性肠肽的含量[分别为(6.39±0.76)和(1.37±0.42)ng/g]显著降低,差异有显著性意义(t=2.80,4.91,P<0.05~0.01)。结论:抑郁症可能通过影响大鼠结肠组织中P物质和血管活性肠肽的释放而导致大鼠结肠的功能的异常。
  • 冷水刺激对大鼠胆汁分泌应激模型的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨冷水应激对大鼠肝脏胆汁分泌量的影响,并探究其可能的机制。方法:实验于2003-04/06在山东师范大学动物生理实验室完成。对大鼠进行胆汁引流手术,并采取冷水应激,比较应激前后胆汁分泌量的变化。结果:应激后第1小时胆汁分泌量为(0.49±0.10)mL,与应激前相比减少不明显;应激后第2小时胆汁分泌量为(0.44±0.14)mL,第3小时胆汁分泌量为(0.38±0.15)mL,均与应激前相比显著减少(t=2.57,2.99,P<0.05)。结论:冷水应激对胆汁分泌量起抑制作用。
  • 小剂量重组人类生长激素对腹膜透析患者生活质量和营养状态的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨小剂量重组人类生长激素(recombinant human growth hormonc,rhGH)对腹膜透析患者生活质量、营养状态的影响。方法:对23例腹膜透析患者连续4周给予皮下注射小剂量rhGH每周3次,治疗前后检测患者各血清蛋白、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平。实验前后同时进行饮食调查,计算每日热量摄人及蛋白摄入,并计算氮平衡。结果:经小剂量rhGH治疗后,IGF-1、转铁蛋白、前白蛋白及氮平衡值[(181.4±80.6)μg/L,(1.97±0.43),(0.26±0.06)g/L,2.01±0.52]均较用药前有显著提高[(131.2±52.3)μg/L,(1.49±0.57),(0.20±0.09)g/L,0.17±0.10(t=1.078-3.751,P均<0.05)。结论:小剂量rhGH对改善腹膜透析患者生活质量、营养状态具有良好的作用。
  • 小檗碱对小鼠耐缺氧作用的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究小檗碱对小鼠耐缺氧作用的影响及其机制。方法:①小鼠(n=40)随机分为4组,分别腹腔注射小檗碱0.1mg/g,0.2mg/g,15min后,将小鼠分别放入250mL的磨口广口瓶内密封,以最后一次呼吸为指标,观察小鼠存活时间。②小鼠(n=30)随机分为3组,分别腹腔注射小檗碱0.1mg/g,0.2mg/g,15min后,不需麻醉,用剪刀在耳下部快速断头,记录喘气时间。③小鼠(n=30)随机分为3组,对照组按0.03mL/g剂量给小鼠皮下注射生理盐水溶液,5min后按0,02mL/g剂量给小鼠腹腔注射生理盐水;模型组按0.015mg/g的剂量给小鼠皮下注射异丙肾上腺素,5min后按0.02mL/g剂量给小鼠腹腔注射生理盐水溶液。给药组按0.015mg/g剂量给小鼠皮下注射异丙肾上腺素,5min后腹腔注射小檗碱(0.1mg/g)。给药后10min,分别放入广口瓶内密封,记录小鼠存活时间。结果:小檗碱(0.1,0.2mg/g)能非常显著延长常压耐缺氧条件下小鼠的存活时间[(67.8±11.2)和(81.2±l3.5)min],与对照组[(41.3±5.2)min]比较,差异均有显著性意义(t=3.112,3.312;P均<0.01);小檗碱(0.1mg/g,0.2mg/g)能显著延长断头小鼠的呼吸时间[(22.8±1.6)和(26.1±3.1)s],与对照组[(18.5±1.6)s]比较,差异有显著性意义(t=2.654,3.423;P<0.05.0.01);小檗碱(0.1mg/g)能非常显著延长皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在常压缺氧条件下的生存时间[(41.1±2.1)min],与对照组[(37.1±1.8)min]比较,差异有显著性意义(t=2.663;P<0.05)。结论:小檗碱具有明显的耐缺氧作用。
  • 自然衰老与半乳糖催老小鼠重要脏器的形态学差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察自然衰老与半乳糖催老小鼠的病理形态学差异。方法:NIH 2月龄小鼠27只,按体质量随机分为致衰老模型组,自然衰老组和对照组,每组9只。致衰老模型组每日皮下注射D-半乳糖100mg/kg,正常对照组每日皮下注射等量生理盐水,各持续42d。自然衰老组为常规饲养15月的小鼠。分别将上述各组小鼠断头处死后解剖,取心脏,肝脏,肾脏,肺脏,脑等脏器,常规病理取材,固定,脱水,包埋,苏木精伊红染色,制片,光镜下观察各主要脏器的病理形态学改变。结果:与正常对照组相比,自然衰老组和半乳糖催老组的各主要脏器的组织结构均有不同程度的老化改变;半乳糖催老组小鼠的肺组织中,肺泡腔面积未见明显减少,肺泡壁内部分毛细血管内皮细胞增生;自然衰老组小鼠的肺组织中,肺泡腔面积明显减少,部分实性变,肺间质纤维结缔组织增生,肺泡上皮细胞,毛细血管内皮细胞增生。半乳糖催老组小鼠肾脏的改变以肾小球数量减少,球系膜细胞增生为主;自然衰老组小鼠的肾脏以肾间质结缔组织增生和肾小管上皮细胞萎缩变性为主。心脏,肝脏,脑的病理组织学改变在自然衰老组和半乳糖催老组之间无明显差异。结论:肺脏和肾脏老化的病理组织学改变在自然衰老组和半乳糖催老组小鼠之间存在差异。
  • 番茄红素对臭氧致大鼠肺氧化损伤的拮抗作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:臭氧是一种强氧化剂,在体内引发脂质过氧化反应,损伤机体抗氧化酶类,形成氧化损伤。肺是人体与外界进行气体交换的主要器官,直接与外界相通,最早受到臭氧的攻击而形成氧化损伤。番茄红素是一种重要的类胡罗卜素,具有多种生物学作用,如抗氧化,抗肿瘤,诱导细胞间隙连接通讯等。目的:探讨臭氧对大鼠造成的氧化损伤和番茄红素的保护作用。设计:随机对照的实验研究。单位:哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生检验中心,黑龙江省疾病控制中心,哈尔滨医科大学附属第一医院检验科。材料:实验地点为哈尔滨医科大学公共卫生学院动物室。选用纯种雄性SD大鼠40只,由哈尔滨医科大学附属第二医院实验动物中心提供。干预:分为正常对照组、臭氧损伤模型组、番茄红素低剂量组(10mg/kg)和番茄红素高剂量组(20mg/kg)。除对照组外,其余各组大鼠吸人臭氧染毒,番茄红素组给予番茄红素,模型组和对照组不给番茄红素,3周后处死,取血清和肺组织并制备匀浆。主要观察指标:血清和肺匀浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxiduse,GSH-Px)活力及丙二醛含量。结果:臭氧能够明显影响大鼠抗氧化酶活性,降低SOD活性血清[(4645.60±891.85)μkat/L,肺(566.28±164.70)nkat/g],GSH-Px活力[血清(1921.38±336.23)μkat/L,肺(399.25±157.86)nkat/g],升高丙二醛含量[血清(10.21±2.86)μmol/L,肺(3.88±0.79)nmol/g]。给予番茄红素后可使大鼠SOD活性升高[血清(6014.20±1152.40)μkat/L,(6489.96±1107.72)nkat/g,肺(814.66±208.88)nkat/g,(934.19±236.38)nkat/g],GSH-Px活力上升[血清(2853.07±493.77)μkat/L,(2898.41±397.58)μkat/L,肺(560.28±110.52)nkat/g,(583.95±116.86)nkat/g,丙二醛含量降低[血清(6.48±2.24)μmol/L,(6.29±1.68)μmol/L,肺(2.03±0.51)nmol/g,(1.87±0.48)nmol/g,与模型组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:吸入臭氧能够造成机体氧化损伤,番茄红素可以拮抗臭氧造成的氧化损伤。
  • 职业性接触灭蚁药物对人体免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:存在于生活、生产环境中的多种化学毒物在一定剂量下具有免疫毒性,灭蚁药物氯丹和含砷杀虫剂名列其中。职业性接触此类化学毒物是否会造成作业人员免疫系统损害?目的:探讨职业性接触灭蚁药物对作业人员免疫水平的影响。设计:病例一对照研究。单位:原江苏省职业病防治院职业病科和毒化实验室。对象:该研究于2002-01/2003-12在原江苏省职业病防治院职业病科和毒化实验室完成。接触组分设为白蚁防治组、砷药物生产组和氯丹生产组。3组研究对象分别选择来自本省某白蚁防治所的白蚁防治人员、某农药厂生产砷药物和生产氯丹的工人,共216名。选择身体健康的非职业性接触人群64人作为对照组。纳入标准:①接触组工龄在2年以上者;②对照组为不接触有毒有害物质的健康自愿者,其他条件与接触组相似。排除标准:①符合接触组纳入标准但工龄小于2年者;②不接触有毒有害物质但患有各种疾病者。方法:采用美国Beckman公司生产的免疫化学系统ICS仪和PEG一紫外定量法,对作业人员进行了血清中lgG,IgA,IgM,C3,C4,CRP,CIC进行了检测。并对工龄、吸烟、饮酒和体内毒物的浓度对免疫水平的影响进行了分析。主要观察指标:血清中:IgG,IgA,Ig,MC3,C4,CRP,CIC水平。结果:职业接触灭蚁药物使血清中:IgG,IgA,IgM水平显著下降(t=2.16—2.35,P<0.05),但不同工龄接触者的IgG,IgA,IgM水平差异无显著性意义;吸烟、饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对人体免疫水平的影响,使IgG、IgA、IgM水平显著降低(t=1.76~5.68,P<0.05~0.01);体内免疫球蛋白的水平与血清氯丹和尿砷含量呈负相关[r=(-0.5123)~(-0.2314),P<0.05~0.001]。结论:职业性接触灭蚁药物能显著降低作业人员机体的免疫水平。
  • 平肝降压胶囊对原发性高血压患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察平肝降压胶囊对原发性高血压患者治疗过程中血压变化与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的关系,以探讨其发生疗效的作用机制。方法:2002-11/2004-05西安交通大学第二医院急诊科及中西医结合科住院和门诊原发性高血压患者160例,以随机双盲法分设平肝降压胶囊治疗组、清脑降压片对照组各80例,治疗12周。观察患者治疗前后临床症状、血压、血液流变学、血浆内皮素及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)结果:平肝降压胶囊具有明显的降低血压和改善l临床症状,降低血液黏稠度和血浆内皮素(72.22±12.37vs59.08±12.77,ng/L)及血管紧张素Ⅱ(84.75±7.34vs61.37±8.31,ng/L)水平作用(P<0.05或P<0.01)。结论:平肝降压胶囊可能通过降低血浆内皮素、AngⅡ的水平,改善血黏度,从而达到降低血压的作用。
  • 灯盏花注射液和硝苯吡啶对急性心肌缺血大鼠心肌脂质过氧化的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究治疗心肌缺血损伤药物时,发现许多药物具有保护心肌的协同作用。研究灯盏花注射液、硝苯吡啶单用及并用对急性心肌缺血大鼠心肌脂质过氧化的影响,探讨其保护心肌的机制。方法:垂体后叶紊致大鼠心肌缺血模型,观察灯盏花注射液及硝苯吡啶对大鼠心脏超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力、丙二醛含量和一氧化氮含量的影响。用邻苯三酚自氧化法测定心脏SOD活力;用TBA法测定丙二醛含量,用改良的Griess法测定一氧化氮含量。结果:灯盏花组SOD活力为(383.91±201.21)nkat/L,心肌缺血组SOD活力(184.70±165.20)nkat/L,灯盏花注射液使心肌缺血大鼠心脏SOD活力明显增加(t=2.164,P<0.05)。灯盏花组一氧化氮含量(13.0014-1.633)mg/g,心肌缺血组一氧化氮含量(15.625±2.560)mg/g,两组比较差异有显著意义(t=2.444,P<0.05),硝苯吡啶使心肌缺血大鼠心脏SOD活力显著增加硝苯吡啶组SOD活力(542.44±257.22)nkat/L,心肌缺血组SOD活力(184.70±165.20)nkat/L,(t=3.310,P<0.01)。结论:灯盏花注射液、硝苯吡啶对急性心肌缺血大鼠心肌脂质过氧化有一定影响。
  • 金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶活性和血清丙二醛浓度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和血清丙二醛浓度的影响。方法:将链尿佐菌素一糖尿病大鼠随机分成治疗组和糖尿病组,每组7只,以体质量、鼠龄相匹配的正常大鼠7只作为对照组。治疗组以金匮肾气丸22.5g/kg(2mL)灌胃,1次/d;糖尿病组和正常对照组灌胃自来水2mL/kg,1次/d,连续给药8周。观察各组大鼠SOD和丙二醛的变化。结果:糖尿病组SOD活性[(5470.32±459.11)NU/L]显著降低,丙二醛浓度[(16.19±3.84)nmol/L]显著升高,与正常对照组比较。差异均有显著性意义(P均<0.01)。治疗组SOD活性[(7681.21±399.12)NU/L]显著升高,丙二醛浓度[(8.41±3.42)nmol/L]显著下降,与糖尿病组比较,差异均有显著性意义(P<0.05~0.01)。结论:金匮肾气丸对糖尿病大鼠有抗过氧化损伤的作用。
  • 仙人掌粉对糖尿病大鼠血糖的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察仙人掌粉对糖尿病大鼠血糖及胰岛素敏感性指数的影响,以探讨其对糖尿病的作用机制。方法:选取健康雄性wistar大鼠50只,造模成功32只,随机将其分为4组(每组8只):模型组,仙人掌粉低、中、高剂量[2.5,5.0,10.0g/(kg·d)]组。测定各组大鼠血糖值,24h尿量,空腹胰岛素测定,胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)。另选健康大鼠32只,禁食3h后测血糖,随机分为4组,每组8只。设对照组,仙人掌粉低、中、高剂量[2.5,5.0,10.0g/(kg·d)]组。各组仙人掌粉剂量同上,喂饲4周后,再次测空腹血糖值。结果:经治疗后仙人掌粉高、中剂量组糖尿病大鼠血糖值分别为(6.69±4.42),(15.77±5.66)mmol/L,与模型组的同期血糖[(24.4±5.35)mmol/L]比较,差异有显著性意义(t=7.218.P<0.01:t=3.314,P<0.05);且治疗后仙人掌粉高剂量组糖尿病大鼠的ISI(-1.12±0.53)与模型组同期(-1.77±0.24)比较,差异也有显著性意义(t=3.160,P<0.05)。仙人掌粉高剂量组治疗后糖尿病大鼠尿量明显少于治疗前(t=30.316,P<0.01)。同时各剂量组均无降低正常大鼠血糖值的作用。结论:仙人掌粉能有效降低糖尿病大鼠的血糖、尿量,提高其ISI。
  • 抗衰延寿方对小鼠染色质结构与功能损害的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨抗衰延寿方对小鼠染色质结构与功能损害的影响。方法:实验在湖南中医学院分子生物学实验室完成,选用60只小鼠,取小鼠骨髓细胞制片,镜检计数姊妹染色单体互换(SCE)、细胞分裂指数和细胞周期。结果:老年小鼠骨髓细胞SCE频率(1.79±0.35)显著高于青年小鼠(0.80±0.13),服用抗衰延寿方的老年小鼠SCE频率(1.16±0.21)显著低于对照组老年小鼠;环磷酰胺造成小鼠骨髓细胞增殖周期延长,SCE频率增加(3.73±0.57)。结论:结果表明,小鼠骨髓细胞SCE频率随增龄而增加,抗衰延寿方可阻抗小鼠骨髓细胞SCE的增龄性改变,并能有效地抑制环磷酰胺所引起的小鼠骨髓细胞分裂增殖与SCE的改变。
  • 甘草甜素脂质体对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究甘草甜素脂质体对急性酒精(乙醇)性肝损伤的保护作用,为肝脏保护的康复措施介入提供实验依据。方法:采用ICR雌性小鼠,随机分为对照组,模型组和甘草甜素3个剂量组。通过预先给予各组小鼠甘草甜素脂质体,剂量分别为0.25,0.5,1.0mL/h,30d后各剂量组及模型组小鼠经口一次给予乙醇6.5g/kg,建立急性肝损伤模型,观察甘草甜素脂质体对急性酒精性肝损伤小鼠肝脏脂质过氧化反应和肝细胞脂肪变性的影响。结果:给予乙醇溶液16h后模型组的肝过氧化反应增强,肝组织匀浆中丙二醛含量[(5,2±1,6)μmol/g]明显高于对照组[(2.2±0.7)μmol/g](P<0.01)。甘草甜素各剂量组小鼠肝组织丙二醛含量明显低于模型组,差异有显著性意义(P<0.01);甘草甜素组的肝组织还原性谷胱甘肽含量均高于模型组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。给予乙醇后肝组织脂肪酸代谢障碍,三酰甘油合成增加,甘草甜素对三酰甘油的升高有明显的抑制作用(P<0.01),且具有剂量反应关系。肝脏病理学组织切片分析表明甘草甜素各剂量组肝细胞脂肪变性程度减轻。结论:甘草甜素脂质体能对抗酒精中毒引起的肝脂质过氧化损伤,具有有效的保护作用。
  • 甘草总黄酮的体外抗氧化作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究甘草总黄酮对超氧阴离子和羟自由基的清除和抑制作用。方法:用化学反应法检测不同剂量的甘草总黄酮对黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生的超氧阴离子和Fenton反应产生的羟自由基的清除作用,并与维生素E和甘露醇的抗氧化作用进行比较。结果:甘草总黄酮具有明显清除氧自由基的作用,其半数清除量(IC50)为226mg/L明显低于维生素E的IC50 770mg/L,清除氧自由基的作用明显优于维生素E(P<0.05);甘草总黄酮对Fenton反应生成的羟自由基具有较强的直接清除作用,该作用明显优于甘露醇,其清除羟自由基的IC50是甘露醇的1/255,其抑制羟自由基生成的IC50是甘露醇的1/139。结论:甘草总黄酮对氧自由基的羟自由基有清除和抑制作用,且作用强于维生素E和甘露醇。
  • 肥胖儿童血脂水平与个性特点分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:为探讨单纯性肥胖对儿童身心健康的影响,对肥胖儿童的血脂变化与个性特点进行分析。方法:对济南市某中学2002-09入学的初中一年级学生265人进行身高体质量测量及血脂检测,由班主任协助心理专业医师进行艾森克人格问卷(EPQ儿童版)调查。结果:肥胖发生率为20.75%。肥胖组血脂指标总胆固醇为(4.59±0.45)mmol/L,三酰甘油(1.38±0.30)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.04±0.32)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(0.83±0.11)mmol/L,与正常体质量组比较差异有显著性意义。群体总体个性分布以外向稳定为主,男女之间个性分布有显著差异(P<0.01)。正常体质量组内外向个性分布以外向个性为主;肥胖组内向比例增高,内外向个性分布比例相近。正常体质量女生以外向个性为主,肥胖女生内外向个性分布相近;正常体质量男生与肥胖男生比较内外向个性分布无差异(P>0.05),但肥胖男生个性中性人员明显减少。掩饰性分分析,肥胖人群与正常人群相似,但明显向两极分化,中性人群明显减少。精神质分分析,肥胖人群与正常人群相同,以低分为主。结论:肥胖对儿童血脂及个性均有不同程度影响,提早预防儿童肥胖势在必行。
  • 广西壮族自治区壮族、汉族、瑶族儿童自我意识与生活质量调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查广西壮族自治区不同年龄、性别的壮族、汉族、瑶族在校儿童的自我意识和生活质量状况。方法:采用Piers-Harris儿童自我意识量表和儿少主观生活质量问卷对广西壮族自治区在校各民族学生4210人(壮族2306人,汉族1512人,瑶族249人,其他少数民族143人)进行问卷调查。结果:广西壮族自治区儿童自我意识和主观生活质量总分明显低于全国常模,差异有显著性意义(t=2.734~22.374,P<0.01);自我意识降低的检出率为36.37%,以瑶族最高(40.56%),其次为壮族(40.11%)、汉族(30.69%)和其他少数民族(28.67%)。两个量表总分由高至低为其他少数民族、汉族、瑶族、壮族,差异有显著性意义(F=2.694~26.038,P<0.01);男女孩在自我意识总分上差异无显著性(f=1.490,P>0.05),在主观生活质量上女孩得分高于男孩(t=2.131~5.400,P<0.05~0.01);10~12岁儿童的自我意识和主观生活质量总分高于其他年龄组(P<0.01);农村儿童的自我意识和主观生活质量明显低于城市儿童。儿童的自我意识与主观生活质量满意度有明显相关(r=0.291~0.629.P均<0.01)。结论:广西壮族自治区各民族儿童的自我意识和主观生活质量低于全国平均水平,不同民族、性别、年龄儿童之间的自我意识和主观生活质量有明显差异。广西壮族自治区各民族儿童的心理健康和生活质量问题应引起高度重视。
  • 徐州市儿童肥胖的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析徐州市8~9岁儿童发生肥胖的相关因素,为制定防治肥胖的有效手段提供依据。方法:采取调查问卷形式分别对徐州市解放路、海郑路、青年路三所小学3年级127名1993年出生的男生进行抽样调查,分析肥胖发生的相关因素。结果:超体质量为50名(39.3%),肥胖倾向的儿童为15名(11.8%):家长的观念、家长的文化程度、儿童的生活习惯及饮食控制是影响儿童肥胖的影响因素。结论:徐州市8~9岁儿童肥胖发生率较高,且受多方面因素影响,防治儿童肥胖中家长的参与是必要的。
  • 儿童多动症脑电生物反馈治疗仪的研制 免费阅读 收费下载
  • 目的:研制一种便携性好、反馈方式新颖的儿童多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)脑电生物反馈治疗仪。方法:以凌阳芯片SPCE061为核心,设计硬件系统及控制程序,并嵌入治疗算法,自制新式脑电电极,反馈装置基于触觉似动现象。结果:本研究ADHD脑电生物反馈治疗仪包括硬件设计和软件设计两部分。在硬件上注重稳定性、低功耗和低成本;在软件上实行自顶而下的结构化设计。本仪器采用自制新式电极,电极上部的海绵体和电极下部的超强吸水纤维,保证了电极的接触良好。采用生物电信号检测常用的右腿驱动电路,提了电路对工频干扰的能力。采用SPCE061芯片为中央处理器,对实时脑电信号进行数据处理和分析。反馈方式多样,患者更感兴趣。本仪器时钟管理芯片能定时开机和关机。结论:ADHD的治疗是一个连续的过程,本设计所采用的新式脑电电极能比较好地解决电极随时间的延长而电阻增大的问题;该仪器体积小、携带方便、价格低廉,适合家庭治疗使用;电极佩带时间短,操作简便;采用可充电锂离子电池和贴片封装芯片,可长时间治疗,可定时治疗;易被儿童患者喜爱,效果很好。
  • 英语阅读障碍与正常儿童在Stroop任务上的差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究汉语儿童英语阅读障碍者的大脑功能活动特征,为探寻有效的训练与教育方法提供资料。方法:采用改良的Stroop实验,观察北京市3所普通中学34例英语阅读障碍儿童(障碍组)和34名无英语阅读障碍儿童(对照组)Stroop试验过程中的差异性。结果:障碍组左视野(7.20±1.35)和中视野的错误率(11.83±1.87)高于对照组(左视野:3.37±0.82,中视野:4.48±1.02),差异有显著性(t=2.416,3.447;P=0.018,0.001);障碍组中视野的错误率最高,达到11.84%;对照组则完全相反,右视野和中视野的错误率基本均衡,左视野的错误率最低,仅达3.37%。结论:汉语儿童英语障碍的儿童左、右半球抑制干扰刺激的能力较差,大脑两半球之间有较强的相互干扰。
  • 脑性瘫痪的围产期高危因素:139例回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是儿科常见的致残性疾病,明确脑性瘫痪发生的高危因素、临床表现特点以及并发症等情况对降低脑性瘫痪发生率,改善患儿预后以及提高生活质量有重要意义。分析139例脑性瘫痪患儿的临床资料特点,探讨脑性瘫痪的围生期高危因素并。方法:对139例脑性瘫痪患儿的围生期高危因素进行回顾性调查,并对脑性瘫痪的诊断年龄、头颅计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)、脑电图改变以及并发癫痫的情况进行分析。结果:139例脑性瘫痪患儿以痉挛型(66.2%)最多见,其次为手足徐动型(18.0%)和共济失调型(5.8%)。111例脑性瘫痪患儿存在围生期高危因素,常见的高危因素依次为新生儿窒息、早产和低出生体质量;77.5%的脑性瘫痪患儿具有2种或2种以上的围生期高危因素。64.8%的脑性瘫痪在6月龄前确诊,22.3%的在3月龄前确诊。84.7%的脑性瘫痪患儿头颅CT和/或MRI异常,常见改变包括脑发育不良(30.5%)、脑积水(21.0%)、脑萎缩(15.2%)等。35.7%的脑性瘫痪患儿脑电图异常,合并癫痫的脑性瘫痪息儿脑电图异常率高达84.4%,并且以典型痫样波出现的比例较高(54.2%);未合并者以背景慢活动为主(61.1%),两组差异有显著性意义(X^2=7.1l,P<0.05)。结论:脑性瘫痪的发生与围生期高危因素密切相关,多个高危因素提高脑性瘫痪发生的危险。多数脑性瘫痪可以在6m龄前确诊。脑性瘫痪患儿头颅影像学及脑电图检查的异常率较高,对脑性瘫痪及癫痫的病因及预后可能有提示作用。
  • 儿童心理行为问题综合干预效果评价及影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索儿童心理行为问题的影响因素及持续有效的综合干预方法。方法:通过对永安市二所同类普通小学3~5年级学生的心理健康状况进行测查,抽取有心理行为问题的学生219名,将其分为干预组和对照组,对干预组进行了2学年的家庭、学校、社区、医院综合干预,采用Achenhach儿童行为量表(CBCL)、艾森克个性问卷(EPQ)儿童版及家庭环境量表(FES-CV),对学生进行心理、行为问题及家庭环境因素测定。结果:经综合干预1年后,干预组和对照组儿童心理行为问题检出率分别为12.9%,14.9%,2年后的检出率为10.6%,14.4%;两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。综合干预1年,2年后干预组的CBCL均分[(29.96±14.13)分,(25.13±11.01)分]明显下降。与对照组[(44.24±11.34)分,(42.55±17.13)分]比较,差异有显著性意义。干预组女性的社交退缩、抑郁因子分和男性的交往不良、强迫性、分裂样、体诉因子分都明显低于对照组。家庭和睦、伙伴之间关系、父母对儿女的期望对儿童行为问题有影响。结论:促进儿童心理健康的发展是一项长期、系统的工程,通过综合干预对儿童心理行为问题持续有效。
  • 引导式教育加脑活素和丹参治疗对脑性瘫痪婴幼儿发育商的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:将引导式教育(conductive education,CE)加营养脑细胞和活血化淤药物治疗婴幼儿小儿脑性瘫痪,以期提高其康复效果。方法:2002-01/2004-01在安徽医科大学第一附属医院儿科和康复医学科对3岁以下的婴幼儿脑性瘫痪74例应用引导式教育治疗,79例应用引导式教育加脑活素和丹参治疗,并进行了1年的随访。结果:单用引导式教育治疗组的总有效率是68.92%,引导式教育加脑活素和丹参治疗组总有效率是87.34%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.01)。治疗1年时的发育商水平比较:引导式教育组平均发育商值58.36±16.34,引导式教育加药物治疗组平均发育商值69.38±17.32,两组疗效差异有显著性意义(F=12.38,P<0.01)。结论:引导式教育对婴幼儿脑性瘫痪康复效果显著;引导式教育加营养脑细胞和活血化淤药物疗效更佳,对婴幼儿脑性瘫痪的发育商有较大影响。
  • 早期家庭康复训练对早产儿智能发育的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨早期家庭康复训练方法,改善早产儿预后。方法:433例婴儿按家长意愿及胎龄分为康复组157例、对照组138例和正常对照组138例。康复组正常对照组为早产儿,此二组均在母亲产后住院时发给致家长信,要求家长在满月时来院听课并接受康复训练指导。按时回院听课并坚持康复训练至1岁者列为康复组,未参与者为对照组,中途退出者剔除。康复组自婴儿满月后即由医生及康复训练师教会抚养者早期家庭康复训练方法,并在家庭进行训练。同期分娩的正常足月新生儿为正常对照组,本组婴儿家长未给予康复训练指导。三组均在1岁内定期回院由指定医生进行神经运动检查,1周岁进行中国婴幼儿智能发育测验。结果:康复组纠正年龄1周岁精神发育指数(mental development index,MDI)为95.46±13.42,运动发育指数(psychomotor development index,PDI)为91.76±13.58,与早产儿对照组(86.18±14.02,85.65±15.21)相比,差异有极显著性意义(P<0.01),康复组MDI与正常对照组(98.20±10.87)差异无显著性意义(P>0.05),但PDI仍明显低于正常对照组(97.31±13.31)(P<0.01);而早产儿对照组MDI、PDI与正常对照组,差异有极显著性意义(P<0.01),并有17例(12.3%)智力低下(MDI<70),而康复组仅有5例(3.2%),差异有显著性意义(X^2=8.87,P<0.01)。结论:早期家庭康复训练可促进早产儿智能发育,改善早产儿预后,围产高危儿一出生就应开始进行家庭康复训练。
  • 锌干预对妊娠结局和新生儿生长发育的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:对孕妇进行锌干预后,观察其妊娠结局及其新生儿生长发育情况,以探讨锌干预与妊娠结局和新生儿发育的关系。方法:2002-04/2003-04在广西医科大学第一附属医院妇产科门诊建立优生保健卡,并定期产前检查,住院分娩的孕妇1031例。符合标准的孕妇670名。干预对象自建立优生保健卡之次日起口服葡萄糖酸锌口服液30mL。遵循1:1配对的原则从同期孕检妇女中选取相应1名对照,对照组不进行锌元素制剂增补。所有研究对象分别在第1次孕期保健、孕27—29周及产前抽取静脉血,测定全血锌浓度。并记录孕妇的年龄、身高、孕前体质量、职业、家庭月人均收入、文化程度、孕产史、孕期情况、妊娠结局以及新生儿情况等内容。结果:对照组孕妇不同孕期全血锌浓度[孕早期(6.29±1.88)mg/L,孕中期(5.59±1.41)mg/L,孕晚期(5.19±1.20)mg/L]比较,差异有显著性意义(F=528.786,P<0.01),随着孕期的进展而逐渐下降。干预组孕妇不同孕期全血锌浓度差异无显著性意义(P>0.05)。干预组的胎儿宫内发育迟缓、低体质量儿的发生率低于对照组(X^2=24.4123,40.4794,P<0.01);干预组的先天畸形发生率低于对照组(X^2=4.6558,P<0.05)。干预组新生儿出生体质量、头围显著大于对照组,干预组身长、1min Apgar评分显著高于对照组(t=14.581.4.841,4.895,15.001,P<0.01)。结论:对孕妇每日补充适量的锌制剂可显著改善孕中、晚期的锌营养状态及妊娠结局,提高新生儿的生长发育指标。
  • 儿童手外伤屈肌修复术后功能训练对手部精细动作恢复的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:手部屈肌修复术后手部精细动作功能恢复的练习方式很多,但适合儿童特性的训练方法较少。探讨针对儿童天性顽皮、练习不能持久、遵医行为较差等特点寻求儿童手外伤后手功能恢复的有效途径。方法:对2000-01/2003-12商丘市第一人民医收治手外伤屈肌离断患儿62例随机分为实验组和对照组各31例。实验组采用综合分析、个案处理、家长培训及寓教于乐的作业练习方式进行康复训练。对照组则采用常规的综合训练方式。结果:实验组31例患儿35指屈肌腱损伤中功能恢复优良率为96.7%。对照组31例患儿37指屈肌腱损伤中功能恢复优良率为87.1%。经检验(X^2=42.848,P<0.01)差异具有显著性意义。结论:根据儿童特点,以家长为轴心,选择适合儿童心理乐趣的训练方式为儿童手外伤后手功能恢复的最佳途径。
  • 定量超声技术对早期婴儿骨状况的评估作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用定量超声(quantitative ultrasound,QUS)技术研究早期婴儿骨状况,探讨早期婴儿骨发育中的一些现象。方法:采用以色列Sunlight公司生产的Omnisense定量超声仪,对542例0-3个月内婴儿进行胫骨声波速度(speed of sound,SOS)测量。结果:①0-3个月婴儿男(327例)女(215例)间SOS值差异无显著性意义(F=0.963,P=0.327)。②早产儿在校正胎龄(corrected gestational age,CGA)达到39~42周时与相同胎龄足月儿相比,其SOS值显著性低于足月儿。③婴儿SOS值与生后年龄呈负相关(早产儿:r=0.356,n=139,P=0.001;足月儿:r=-0.265,n=403.P=0.001)。④婴儿出生后SOS值有下降趋势,早产儿SOS值下降较足月儿明显,胎龄越小,SOS值下降越明显。结论:早期婴儿有SOS值下降的现象,早产儿SOS值低于足月儿,应该加强对早产儿骨状况的关注和早期干预。
  • 放松疗法改善哮喘儿童的心身症状 免费阅读 收费下载
  • 背景:放松疗法可减轻成人哮喘患者的不良情绪反应,降低哮喘发作次数,但缺乏对于哮喘儿童作用的评估数据。目的:探讨放松疗法对学龄哮喘患儿的焦虑、抑郁和咳嗽、气喘等症状的影响。设计:以诊断为依据,随机对照研究。单位:中南大学湘雅二医院儿科和中南大学精神卫生研究所。对象:2001—01/2004—01中山市博爱医院儿科就诊的1438名哮喘患儿中筛选出符合标准578例,再随机抽取64例作为研究对象,随机分配到实验组31例,对照组33例。干预:在两组药物治疗相同的基础上,实验组每晚睡前给予放松治疗,持续4周。治疗前后评估两组患儿的焦虑、抑郁症状,治疗期间评估哮喘症状、记录计算哮喘控制参数。主要观察指标:焦虑和抑郁评分,日间和夜间哮喘症状记分、无哮喘症状的天数、哮喘发作与加重次数等指标。结果:治疗前两组焦虑和抑郁症状评分无统计学差异(P>0.05),两组患儿的焦虑和抑郁评分在治疗结束时均明显降低(P均<0.01),但实验组较对照组下降更明显,差异具有统计学显著性(P均<0.01)。日间哮喘症状记分,夜间哮喘症状记分,无哮喘症状的天数比率,≥1次哮喘发作的比率,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05~0.01)。结论:放松疗法可以减轻学龄哮喘患儿的不良情绪反应,并改善多项哮喘控制参数,是一种较好的辅助治疗手段。
  • 抗骨痛注射液对大鼠踝关节炎性变化及肿胀程度的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:应用抗骨痛注射液治疗关节肿痛经过对中药的多次筛选及10余年的临床观察,在消除关节肿痛、颈椎病、骨关节病症状及体征方面效果较为突出。为进一步研究抗骨痛对关节肿痛、颈椎病、骨关节病治疗作用的机制,作者做了动物实验观察。目的:探讨中药抗骨痛注射液治疗局部软组织增生、水肿、刺痛或压迫神经的作用机制。设计:随机对照研究。单位:解放军第二0二医院理疗科,上海中医药大学实验动物部。材料:实验于2002-05/2003-1在上海中医药大学实验动物部完成,并由该部提供4月龄健康雌性SD大鼠21只,清洁级,按体质量随机抽样分成3组,即对照组、地塞米松组、抗骨痛组,每组7只大鼠。方法:对照组,腹腔注射生理盐水6mL;地塞米松组,腹腔注射0.08g/L地塞米松6mL;抗骨痛组,腹腔注射抗骨痛注射液6mL,0.5h后,在3组大鼠右踝关节周围每只注入0.3mL的尿酸钠(25g/L)造成关节炎,分别在实验前和实验后10,20h检测右踝关节的周径。主要观察指标:实验前和实验后10,20h大鼠右踝关节的周径。结果:3组大鼠右踝关节在尿酸钠的作用下发生了无菌性关节炎,局部肿胀。由于各组在腹腔内注射了不同药物,而使关节肿胀不同。实验后10h关节肿胀程度比较:对照组、地塞米松组及抗骨痛组的关节周径分别为(57.80±2.26),(31.12±5.11)及(43.86±4.92)mm。地塞米松组、抗骨痛组分别与对照组比较,差异均具有显著性意义(t=12.28,P<0.01;t=7.56,P<0.01)。实验后20h踝关节肿胀程度比较:对照组、地塞米松组及抗骨痛组的关节周径分别为(49.86±6.28).(6.82±4.92)及(26.71±5.42)mm。地塞米松组、抗骨痛组分别与对照组比较,差异均具有显著性意义(t=14.27,P<0.01;t=7.38,P<0.01)。结论:抗骨痛注射液与地塞米松一样,对关节炎性变化和肿胀现象具有良好的消炎、消肿作用。
  • 电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤中心肌组织一氧化氮及一氧化氮合酶的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:针刺内关可以抑制心肌缺血再灌注损伤的进程,对心肌组织肌酸激酶、丙二醛等有明显的调节作用。目的:探讨针刺内关抗心肌缺血再灌注损伤作用的内在机制。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:本实验在湖南中医学院针灸经络研究所实验室完成。实验选用大耳白兔,雌雄不限,随机分为4组:空白组、模型组、针刺内关组、针刺列缺组,每组8只。G6 805电针仪电针家兔内关穴、列缺穴各20min。主要观察指标:白兔心肌组织一氧化氮、一氧化氮合酶含量变化。结果:心肌缺血再灌注后模型组一氧化氮及一氧化氮合酶含量明显高于空白组(P<0.01);针刺内关穴组白兔心肌组织一氧化氮及一氧化氮合酶含量[(0.69±0.15)mmol/g,(0.800±0.150)pkat/g]明显低于模型组[(1.67±0.27)mmol/g,(2.434±0.267)pkat/g](P<0.01)。针刺列缺组白兔心肌组织一氧化氮和一氧化氮合酶含量与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤心肌的保护作用可能与抑制一氧化氮及一氧化氮合酶的合成、释放,从而减轻其对心肌细胞的损害有关。
  • 水母雪莲细胞培养物调血脂作用的研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:鉴于野生水母雪莲濒临灭绝,军事医学科学院建立了一种人工培养水母雪莲的方法。目的:探讨水母雪莲细胞培养物对高脂大鼠的调血脂作用。设计:完全随机设计,对照实验研究。单位:由解放军总医院心内科和军事医学科学院生物工程研究所合作。材料:实验于2003-03/06在解放军总医院医学实验动物中心完成。实验动物由解放军总医院实验动物中心提供。雄性SD大鼠64只,体质量200-220g,随机分为4组,每组16只:正常对照组、高脂模型组、高剂量组和低剂量组。干预:正常对照组仅喂基础饲料,高脂模型组喂高脂饲料,高剂量组喂高脂饲料的同时饲以水母雪莲细胞培养物500mg/Kg,低剂量组喂高脂饲料的同时饲以水母雪莲细胞培养物50mg/Kg。给药1次/d,3周后采血,测定血脂水平及肝肾功能。主要观察指标:各组间血脂水平差异及肝肾功能变化。结果:高剂量组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于高脂模型组[(2.66±0.51)mmol/L,(3.23±0.57)mmol/L,P=0.030;(1.59±0.77)mmol/L(2.48±0.83)mmol/L,P=0.023;(1.68±0.31)mmol/L,(2.07±0.43)mmol/L,P=0.032]。高剂量组高密度脂蛋白水平高于高脂模型组[(0.98±0.29)mmol/L,(0.66±0.37)mmol/L,P=0.045]。各组间肝肾功能差异无显著性意义(P>0.05)。结论:水母雪莲细胞培养物对高脂大鼠具有调血脂的作用。
  • 要儿听性脑干反应与胎儿期低水平铅暴露的相关分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:虽然许多研究提出了听脑干反应在检查新生儿和婴幼儿听觉通路及判断脑干功能中具有重要价值。但孕期低水平铅暴露与婴儿是否有听脑干反应的结果异常的关系尚缺乏足够的证据。目的:通过听脑干反应检查观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。设计:随机、双盲对照研究。单位:南京医科大学第二附属医院儿童保健研究中心,耳鼻喉科。对象:1999-04/12在南京医科大学第二附属医院产科住院分娩的237名产妇及所生240婴儿,除外高危妊娠。根据产母自愿的原则,纳入215例产母、婴儿出生后在儿童保健研究中心随访检查,配对资料完整的54例6月龄婴儿。方法:检查6月龄婴儿的听性脑干反应(auditory brainstem response,ARB),检测母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅水平,进行两者间相关分析。主要观察指标:①脐血铅水平与母产时血铅水平相关性。②婴儿ABR的各波潜伏期及左、右耳潜伏期比较。③ABR的各波问期及左、右耳波间期比较。结果:6月龄婴儿左耳ABRⅠ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期[(1.97±0.49),(5.22±0.51),(6.05±0.54)ms]明显长于右耳[(1.85±0.53),(5.09±0.60),(5.91±0.47)ms](t=3.07,2.68,2.56,P<0.05~0.01];脐血铅水平与右耳的Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期明显相关(r=0.624.0.592.0.602,P<0.05)。结论:胎儿期低水平的铅暴露可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害可能更为敏感。
  • 益脉降压流浸膏对老年Ⅱ期原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:原发性高血压患者普遍存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),因而增加了发生冠心病的危险性,中药制剂对原发性高血压患者IR的水平有何影响?目的:探讨中药制剂益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者IR的影响。设计:病例一对照研究。地点和对象:治疗组(n=40)来源于济南军区总医院符合1999年世界卫生组织制定的高血压诊断标准,同时符合中国中西医结合研究会制定的中医虚证辨证标准及血瘀证诊断标准辨证属气虚血瘀证型的高血压患者,对照组(n=30)为同期来济南军区总医院健康体检者,无原发性高血压、糖尿病等疾病。实验指标测定在济南军区总医院中心实验室进行。干预:治疗组口服益脉降压流浸膏(药物组成:生黄芪、党参、黄精、当归、川芎、生蒲黄、穿山龙等,每毫升含生药2.0g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号:991218),10mL/次,3次/d。疗程为8周。分别采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定治疗组治疗前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素(fasting plasma insulin,FPI),计算其胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI),并与对照组的空腹血糖、FPI、ISI进行比较。结果:治疗组治疗前空腹血糖[(4.97±0.61)mmol/L]与对照组比较,差异无显著性意义(t=1.13l,P>0.05);FPI[(13.71±4.79)mIU/L]显著高于对照组,ISI(-5.11±0.32)显著低于对照组,差异有显著性意义(t=5.393,21.714,P<均0.01)。治疗后空腹血糖无明显变化,FPI[(9.65±4.58)mIU/L]显著降低,ISI(-3.87±O.31)显著升高,较治疗前比较,差异均有显著性意义(t=4.962,16.257,P均<0.01)。治疗后收缩压和舒张压[(132.49±20.42)和(85.36±6.08)mmHg,1mmHg=0.133kPa],与治疗前比较,差异均有显著性意义(t=8.962,12.831,P均<0.01)。结论:老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗;益脉降压流浸膏具有降低血胰岛素水平,提高胰岛素敏感性作用。
  • 针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节。考虑到纹状体参与了对下丘脑摄食中枢、植物神经中枢、体温调节中枢等的调控。针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性的调整作用如何?目的:探讨针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS含量的影响,进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制。设计:以自身对照、相互对照为主的实验研究。单位:南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所、南京人口管理学院生殖医学教研室。材料:本实验在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成。1月龄刚断乳SD雄性大鼠,体质量50~70g,由南京军区总医院实验动物中心提供,动物级别为清洁级。干预:以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组,将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组,每组6只。针刺组大鼠给予针刺治疗14d,正常组和对照组大鼠分别每天放人大鼠固定器中适应15min,持续14d。采用神经生化技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及纹状体组织一氧化氮和NOS含量的变化。主要观察指标:①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响。②针刺对各组大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响。③大鼠纹状体组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee’s指数的相关性。结果:肥胖大鼠体质量和体脂均显著高于正常大鼠水平,差异均有显著性意义(t=8.86,9.99,8.31,P均<O.01);纹状体组织一氧化氮和NOS水平均显著低于正常大鼠水平,差异均有显著性意义(t=5.48,4.37,P均<O.01);大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS水平与体质量和Lee’s指数呈负相关(r=-O.78,-O.7l;P<O.01)。针刺治疗能使肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS水平明显回升,与针刺前比较,差异均有显著性意义(t=3.74,3.48,P均<O.01)。结论:纹状体组织一氧化氮和NOS水平异常可能是肥胖发病的因素;针刺对肥胖机体纹状体组织一氧化氮和NOS水平的良性调整作用可能是实现减肥效应的中枢作用机制之一。
  • 社区中老年人骨质疏松症知识知晓度及其相关健康行为的调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解社区中老年人骨质疏松症(osteoporosis,OP)知识和相关的健康行为,为骨质疏松症的健康教育提供依据。方法:2003-08/09,对广州市海珠区南石头街福南新街居委会的291名社区中老年人,用根据Kim等人编制的OP知识问卷修订的和自制的OP行为问卷进行调查。结果:①知识问卷答对率只有41.2%,及格率20.p%。不同性别和运动频次之间的差异无统计学意义。不同年龄、学历、职业和摄钙量知识得分差异有显著性意义(P<0.01),随着年龄增高,得分降低;随着学历的增高知识得分也增高;脑力劳动者比体力劳动者的得分高;摄钙量高者知识得分高。②健康行为方面,只有1/3的人常喝牛奶和吃豆制品,约半数的人间断吃钙片,3/5的人常运动。不同性别、学历和职业之间的摄钙行为差异有显著性意义(P<0.05),男性、学历低者和体力劳动者摄钙量低。不同职业和年龄之间运动行为差异有显著性意义,脑力劳动者和年轻老年人运动频次少。结论:应加强社区中老年人的OP健康教育,并重点在文化程度低者和高龄老年人以及男性组,以提高OP知识和增强预防意识,从而建立健康的生活方式和采取OP预防行为。
  • 人骨保护素重组腺病毒抑制去势骨质疏松大鼠骨吸收作用的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察携带人骨保护素基因的重组腺病毒(recombinant adenovirus vector carrying human osteoprotegerin gene,Ad-hOPG)在大鼠体内表达及对去势骨质疏松大鼠的治疗作用。方法:首先将不同滴度的Ad-hOPG(1×10^11~1×10^13pfu/L)注入SD大鼠体内,观察其表达特点。然后选用10月龄雌性SD大鼠15只,随机分为假手术对照组、卵巢切除+生理盐水注射组、卵巢切除+Ad-hOPG治疗组,每组5只,分别在去势8周后开始给药,给药后在不同时像点测定人骨保护素(human osteoprotegerin,hOPG)血清浓度;在给药后第48d时用双能X射线骨密度仪(dual energy X ray absorptiometry,DEXA)测定各组大鼠骨密度值,并取大鼠胫骨干骺端做组织切片。结果:1×10^7~1×10^9pfu的Ad-hOPG表达时限较短,1×10^10pfu则表达了长达46d,选择1×10^10pfu做进一步实验;假手术对照组、卵巢切除+生理盐水注射组没能检测到hOPG的血清浓度,而卵巢切除+Ad-hOPG治疗组hOPG的血清浓度第2天就达到25mg/L,6d达到高峰,46d时仍有0.0042mg/L;卵巢切除+Ad-hOPG治疗组的骨密度值明显高于卵巢切除+生理盐水注射组(P<0.01),甚至比假手术对照组还高;卵巢切除+Ad-hOPG治疗组大鼠骨形态学也较假手术对照组明显改善。结论:Ad-hOPG在大鼠体内成功的较长时间表达。对去势大鼠骨质疏松治疗取得显著效果。
  • 血清铜含量变化在原发性骨质疏松症危险因素中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血清铜与原发性骨质疏松症的关系,为防治原发性骨质疏松症提供理论依据。方法:从:1997-09/1998-06来福建中医学院附属第二人民医院的健康体检者中,收集到完整标本者170例。双能X射线骨密度仪测定L1-4骨密度;全自动生化分析法测定尿钙、肌酐;AKP用比色法,Ca,Mg用MTB法,P用磷酸亚铁胺法,Cu用双环己酮草酰二腙比色法。获得的参数骨质疏松组与正常对照组比较。结果:原发性骨质疏松组骨代谢生化指标与同年龄的对照组比较,血清Ca,P,Mg两组差异无显著性意义;尿钙与肌酐比值非常明显地增多;血清Cu(μmol/L)骨质疏松组(189.8±38.5)显著低于对照组(204.0±35.5);然而,按性别分别处理时,男女骨质疏松组与其对照组相比,血清Cu水平虽有降低[其中男性骨质疏松组与对照组的值分别为(181.8±36.5),(191.7±19.5)μmol/L;女性骨质疏松组与对照组的值分别为(197.0±37.1),(209.4±39.7)μmol/L],但差异无显著性意义。结论:原发性骨质疏松症的发病因素是多方面的,血清铜水平的降低是原发性骨质疏松症的发病因素之一,但其重要性有待进一步研究。
  • 绝经后骨质疏松症的激素替代疗法益处与风险评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:对激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)在防治绝经后骨质疏松症作用机制,以及HRT与骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的关系作一综述,为绝经后骨质疏松症患者应用激素替代疗法治疗提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-06期间的相关文章。检索词“Hormone replacement therapy,Postmenopausal women,osteoporosis”,并限定文章语言种类为English。同时手工检索/或计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01/2001-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“激素替代疗法;绝经;骨质疏松”。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括激素替代治疗对绝经后妇女骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的文献,筛除明显不随机的临床试验的研究,对剩余的文献查找全文进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT),无论是单盲,双盲或非盲法。②试验包含对照组和治疗组。资料提炼:共收集到45篇关于HRT的随机和未随机试验,33个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中,7篇系重复的同一研究,5篇为Meta分析研究。资料综合:33个试验包括1176336例绝经后妇女,对应用HRT防治绝经后骨质疏松症者分别对骨密度、心血管病和乳腺癌等方面作了评估。结论:HRT要严格挑选适应证,个体化地权衡利弊,加强随访,以期减少风险。
  • 视频脑电图对脑性瘫痪合并癫痫患者预后的评估价值 免费阅读 免费下载
  • 背景:脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿合并癫痫的误诊、漏诊不仅直接影响了癫痫的及时准确诊断、正确选择抗癫痫药、尽快控制发作,而且长期的发作也进一步加重了脑瘫患儿的脑损伤,影响了康复治疗的时机和效果,增加或加重了脑瘫患儿遗留残障的可能。目的:探讨视频脑电图在诊断脑瘫患儿合并癫痫中的价值及对治疗的影响。
  • 儿童孤独症23例病因及特征 免费阅读 免费下载
  • 背景:儿童孤独症是一种严重的婴幼儿发育障碍,由于病因不明,社交、语言及情感发育均有障碍,治疗上有很大困难。目的:分析儿童孤独症的病因及特征。
  • 脑性瘫痪患儿踝足矫形器的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的踝足矫形器是小儿脑性瘫痪治疗中最常见的一种矫形器,探讨不同种类踝足矫形器的特点及有效性。方法应用计算机检索PubMed 1992—07/2004—05期间相关文章.检索词为“orlhoses,cerebral palsy”,并限定文章语言种类为English,同时计算机检索《中国临床康复》1990-01/2004-05期间相关文章,并限定语言种类为中文,检索词“矫形器,脑性瘫痪”。结果英文文献共检得19篇,除6篇为重复研究,选取13篇纳入;中文文献共检出2篇,全部纳入。结论不同设计的踝足矫形器对脑性瘫痪患儿的治疗作用各有侧重,最好据实际情况为患儿佩戴最适合的矫形器。踝足矫形器是脑性瘫痪治疗中一项重要的有效的治疗手段。
  • 福建省宁德市774名城市儿童血铅水平的调查 免费阅读 收费下载
  • 目的进行儿童血铅水平及相关危险因素调查,更好地开展儿童铅中毒预防工作。方法2001-04/2002-02在宁德市医院我院儿科儿童保健门诊就诊除外非本地常住户口的0~14岁城市儿童进行血铅水平测定,并对个人状况、生活环境等相关因素进行调查。结果儿童血铅≥100μg/L有156例占20.2%(1μg/L=0.00483umol/L)。4~6岁年龄组儿童的血铅值(75±36)μg/L显著高于0~3岁年龄组(61±31)μg/L,不良卫生习惯组血铅值(78±33)μg/L)、被动吸烟组(73±29)μg/L、未补充钙剂组(71±31)μg/L,均显著高与对照组(P<0.01)。结论良好的卫生习惯、常服钙剂是降低血铅的重要措施。
  • 痉挛型脑性瘫痪患儿脑脊液中谷氨酸与γ-氨基丁酸的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的脑性瘫痪患儿存在中枢性运动功能障碍,肌肉的兴奋与抑制失调,而谷氨酸和γ-氨基丁酸参与调节神经的兴奋与抑制平衡。探讨谷氨酸和γ-氨基丁酸在痉挛型脑瘫患儿脑脊液中的变化,为痉挛型脑瘫的药物治疗提供理论依据。方法2002-01/2004-05按照1988年全国小儿脑瘫座谈会修订的标准,选择在本院治疗的40例痉挛型脑瘫患儿,以同期住院的、无神经系统疾病的患儿作对照组。用高效液相色谱法检测脑脊液中的谷氨酸和γ-氨基丁酸的含量。结果痉挛型脑瘫患儿脑脊液中谷氨酸的含量108.67±8.96)μmol/L显著高于对照组(79.58±6.95)μmol/L(P<0.01),γ-氨基丁酸的含量(51.04±7.84)μmol/L显著低于对照组(68.21±7.26)μmol/L(P<0.01)。结论痉挛型脑瘫患儿脑脊液中兴奋性及抑制性氨基酸递质失衡,为研究药物治疗痉挛型脑瘫提供了一定理论依据。
  • 高危儿脑损伤早期医院与家庭共同干预的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的高危儿有发生脑损伤的潜在危险,早期发现脑损伤,进行早期康复治疗是保护高危儿健康,减少残障的关键。通过对高危儿脑损伤的早期医院与家庭干预治疗疗效关系的研究,能够采用一种最有效的方法,降低高危儿致残率。方法研究对象2001-01/2004-05收入沈阳市儿童医院脑瘫康复中心病房住院的患儿,排除无高危因素或年龄超过1岁的患儿。确定为脑损伤的高危儿116例分为两组,在医院综合治疗方法进行早期干预的为治疗组(86例),在家庭干预的为对照组(30例)。结果治疗组86例,达正常化49例,总有效率达97%;对照组总有效率47%,两组比较差异有显著性意义(X^2=32.48,P<0.01)。结论高危儿脑损伤早期干预比单一家庭干预效果佳,医院与家庭相结合干预治疗效果更好。
  • 低氧诱导因子-1的生物学特性与胚胎发育 免费阅读 收费下载
  • 低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF11)是由α,β两个亚单位形成的二聚体,其中的HIF-1α受低氧的调节,通过与靶基因特定序列DNA结合而调控制它们的转录,这些基因包括血管内皮生长因子,红细胞生成素和其他的一系列与机体氧代谢有关的基因。文章着重论述了HIF-1的生物学特性及其与胚胎发育的关系。
  • 注意缺陷多动障碍的研究现状 免费阅读 收费下载
  • 目的:注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期最为常见的最复杂的心理与行为障碍之一,对儿童本身、家庭、学校、乃至社会都会产生不良影响。资料来源:应用计算机检索Medline数据库及http://www.newswise.com 1985-01/2003-12期间的相关文章,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索http://www.safe 001.net,http://news.xinhuanet.com,万方数据库和《中国临床康复》杂志1990-01/2003-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是否为随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。资料提炼:对检索到的ADHD研究文章中相关信息进行整理。资料综合:研究发现:遗传、脑损伤或脑发育不成熟导致的脑功能轻微失调、环境与教育因素以及工业污染及饮食不合理等都可能是造成该病的原因。结论:治疗ADHA要及早、综合治疗,治疗时要将统合训练、药物治疗、教育引导、心理治疗、行为治疗等相结合,而且患儿、家长、教师、医生要配合。
  • 海军陆战队员远航登陆训练后血液流变学和凝血系统的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨海军陆战队员在六级风浪大海中乘舰远航登陆训练时,航行中血液流变学和凝血系统的变化。方法:海军陆战队员187名,其中124名在六级左右风浪中航行18h达到登陆地点,63名为陆勤人员作为对照。使用凝血分析仪、血液流变仪检测对照组,乘舰中晕船呕吐组、乘舰中晕船未呕吐组及无晕船组的血液流变学和凝血系统相关指标。结果:晕船呕吐组血液流变学指标:全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数分别为(9.4±0.5)mPa·s,(5.4±0.3)mPa·s,(1.5±0.2)mPa·s,(48.2±3.1)%,(6.6±1.4)mm/h,(21.7±4.1)mPa·s,(10.1±1.6)mPa·s,(61.4±11.5),(5.3±1.0),(6.3±1.8),与对照相比差异有显著意义(t=2.11~3.33,P<0.01)。全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数分别为(4.7±0.3)mPa·s,(8.0±1.9)mPa·s,(2.8±0.3),(0.8±0.3),均比对照组显著增高(t=2.07~2.2l,P<0.05)。晕船未呕吐组,全血低切黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数,红细胞电泳指数分别为(7.7±0.5),(14.0±2.2)mPa·s,(1.6±0.3),(5.2±1.3)均较对照组低(t=2.37~2.83,P<0.05)。无晕船组无差异(P>0.05)。晕船呕吐组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTr)分别为(10.9±0.2)s,(26.3±1.1)s,均较对照组显著下降(t=2.6l~2.94,P<0.01);纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),D-二聚体,血清纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP),血小板(platelet,PLT)分别为(3.6±0.3)g/L,(327.9±16.3)mg/L,(7.7±0.5)mg/L,(271.3±17.4),均较对照组升高(t=2.3l~3.22,P<0.01)。晕船未呕吐组FIB为(3.5±0.2),与对照组比较有显著差异(t=2.27,P<0.05)。无晕船组无差异。结论:在六级风浪的海洋中航行,晕船呕吐组凝血功能加强,血液流变学指标显示高黏发生,需防止血栓形成。晕船未呕吐者血流变指标聚集性下降。
  • 缓解军事飞行疲劳的研究进展与应用 免费阅读 收费下载
  • 军事飞行疲劳是飞行事故发生的主要原因之一,引起了航空医学界的广泛关注。根据现代空战空训的特点,综述军事飞行疲劳的必要性和重要性、疲劳的监测和评价方法以及缓解军事飞行疲劳的理论研究和应用以及相关进展,为减少军事飞行事故提供参考资料。
  • 运动与谷胱甘肽的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 谷胱甘肽是机体中重要的抗氧化物质,近几年发现谷胱甘肽在细胞增殖中起着重要的作用。谷胱甘肽可防止高压氧、氧过多、臭氧造成的组织损伤,也能防止组织受到辐射、紫外线的影响。文章综述近年来运动对谷胱甘肽的影响的研究工作,包括谷胱甘肽的化学、运动对谷胱甘肽的影响及耐力训练对谷胱甘肽的影响的可能的机制。
  • 运动与健康促进 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过了解健康促进运动的发展,健康的概念及影响因素,身体运动与健康的关系。进一步加深运动健康促进理念,增强健康促进意识,提高国民的健康状况和生活质量。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1995-01/2002-12期间的相关文章,检索词“exercise,health promotion”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和《中国临床康复》杂志1998-01/2003-12期间的相关文章,检索词“运动、健康促进”,限定文章语言种类为中文。查阅相关中、英文书籍。资料选择:选择有关运动与健康促进关系的文章,不考虑是否为随机盲法等论证推荐的文章。资料提炼:共收集到16篇关于运动与健康促进关系的文章和书籍。资料综合:身体运动将是改变身体健康状态的关键,它能有效干涉人们的生活方式,预防各种慢性病的发生,适量的体育活动是增进健康和维持健康的最简易方法之一,坚持体育活动可使人在体力上、精神上感觉更好,有助于保持身体的柔软性和灵活性,加强肌肉、关节及骨骼的功能,提高心脏工作的效率,改善血液循环,预防心血管疾病,同时缓解压力和抑郁。结论:健康促进主题目标是集中于预防疾病与促进健康,但其内涵已获得极大的扩展,更加强调科学的运动健康促进理念,强调身体运动的重要性,把体育运动作为健康促进的主要手段和方式。
  • 无氧能力的四种评定方法概述 免费阅读 收费下载
  • 文章概述了Margaria台阶试验、Wingate无氧试验、最大累积氧亏、临界功率理论4种无氧能力评定方法的原理、方法和在国内、外运动生理学领域的应用情况。分别从原理、方法和评定自行车运动员无氧能力的应用实践方面分析比较了4种无氧能力评定方法的优点和局限性,认为临界功率理论具有无损伤性和方法、仪器简便,易于专项化的优点,在评定运动员无氧代谢能力的同时,还可以评定有氧代谢能力,并且具有较高的可靠性和有效性,作者认为:不管是评价自行车还是其他周期性项目运动员的无氧能力,临界功率理论都不失为一种值得进一步研究和推广的无氧能力评定方法。
  • 抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:体质量增加是抗精神病药物的主要副作用之一,也是影响患者服药依从性、增加复发率的重要因素,而瘦素是调控体质量的重要因子,它能抑制食欲、增加能量消耗、调节体质量平衡。我们回顾了抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素关系的实验及临床研究结果,以阐明抗精神病药物引起体质量增加的具体机制,进而寻求有效的干预方法,增加患者服药依从性,减少复发率。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2003-12期间的相关文章,检索词“antipsychotics,body mass gain,leptin”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和《中国临床康复)杂志1990-01/2003-12期间的相关文章,检索词“抗精神病药物,体质量增加,瘦素”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是否为随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。资料提炼:共收集到16篇关于抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素关系的随机和未随机试验,12个试验符合纳入标准,排除4篇。资料综合:12个试验的对象均为符合诊断标准的精神分裂症患者,治疗选用了非典型抗精神病药物和传统抗精神病药物,前者包括奥氮平、利培酮、氯氮平等,后者包括氟哌啶醇、舒必利等,对血浆瘦素水平的测定方法有ELISA法、放射免疫法等,对各种不同的抗精神病药物引起的血浆瘦素水平的变化进行了对照研究及相关性分析。结论:抗精神病药物能引起血浆瘦素水平升高,非典型抗精神病药物比传统抗精神病药物影响更大;抗精神病药源性肥胖程度与血浆瘦素水平成正相关;长期服用抗精神病药物的患者存在瘦素的抵抗,这种瘦素抵抗可能是抗精神病药物引起肥胖与胰岛素抵抗综合征的分子基础。
  • 肝细胞生长因子的心血管保护作用及其意义 免费阅读 收费下载
  • 肝细胞生长因子(hepatocyte growthfactor,HGF)是一种多功能的细胞因子,具有多种生物学活性,具有很强的促血管内皮细胞有丝分裂、抑制细胞凋亡与组织重构等作用,是一种抗损伤修复因子。HGF对心血管具有重要的保护作用。HGF能够使因缺血造成的血管功能失常得到恢复,维持内皮依赖的冠状动脉血流的调节,通过促使破裂或侵蚀斑块内内皮细胞的增生起到对血管的保护作用;HGF水平增高能够使缺血心肌的凋亡与梗死面积显著降低,从而起到对心肌的保护作用。急性心肌梗死患者血中的HGF水平明显增高,而且早于血清激酸磷酸激酶,因此,HGF是早期诊断急性心肌梗死的一个重要标志物,而且在预测急性心肌梗死患者预后中具有一定的价值。
  • 细胞移植改善心功能障碍的应用研究 免费阅读 收费下载
  • 细胞移植是修复受损心肌的一项新技术,它增加心肌细胞数量,限制心室扩张,增生血管,增强心肌收缩力,改善衰竭心脏结构和功能。同时还可作为分子平台,将治疗基因导入移植细胞,使移植细胞具有多重治疗效用。移植细胞包括胚胎心肌细胞,成年心肌细胞,骨骼肌源细胞,骨髓干细胞,平滑肌细胞和内皮细胞等。各类移植细胞具有不同的特性,可能存在供体来源受限,免疫排斥反应,与宿主心肌电机械藕联及如何调控移植细胞在心脏中分化和增殖等问题。文章针对细胞移植修复心肌,就不同移植细胞修复心肌的优缺点,各类移植细胞的治疗效果及其在改善心脏功能方面的应用及存在问题进行综述。
  • 骨髓间质干细胞与心肌细胞移植 免费阅读 收费下载
  • 对冠心病心力衰竭患者而言心肌细胞移植、血管生成和基因治疗是提高心功能新的治疗措施。骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是多能干细胞,易于培养,增殖扩增能力强,易于基因转染,具有多向分化能力,在体内、外诱导能分化为心肌细胞,将其作为细胞移植的种子细胞应用于心肌组织工程已成为研究热点。MSCs心肌细胞移植的动物实验研究与临床研究已有长足的进展。应用MSCs移植治疗心肌梗死被证明是有效和安全的,是提高心功能新的治疗措施。对于MSCs的表面特征标志、分化机制及提高心脏功能的机制、移植细胞的长期存活、转归及远期疗效等尚需进一步的研究。
  • 腹主动脉粥样硬化和下腰痛 免费阅读 收费下载
  • 尽管临床上吓腰痛很常见,但目前仍有很多不明确的问题,文章从腰骶区血供及其变化、营养供给与椎间盘蜕变、动脉粥样硬化和下腰痛的相关性等方面进行了综述。指出动脉粥样硬化可能是一些下腰痛患者的病因,腰骶区的血供不足可能导致下腰痛。尽管下腰痛是多因素作用的结果,但作者建议临床要高度重视血管因素在下腰痛中的作用。
  • 精神分裂症多巴胺D2族受体研究进展 免费阅读 收费下载
  • 多巴胺受体与精神分裂症存在着十分密切的联系,抗精神病药物对精神分裂症的治疗,主要通过阻断多巴胺D2族受体而发挥作用。D2家族包括D2,D3和D4 3种亚型,文章对D2家族多巴胺各类受体亚型的生物学特征、多态性、与抗精神病药物的作用关系等方面进行综述。文献复习指出,尽管精神分裂症神经递质的假说很多,D2家族多巴胺受体作为目前抗精神病药物的主要作用受体,其地位一直受研究者的重视,而有关的多巴胺假说的研究也正方兴未艾。
  • 锌在人体康复预防中的作用及其应用研究 免费阅读 收费下载
  • 微量元素被认为是高等动物必须的营养素。锌是体内必需的微量元素,也是儿童容易缺乏的元素。其在体内有着十分重要的生理功能,是体内多种酶的组成成分,促进生长发育和组织再生,促进维生素A的代谢,参与免疫功能。
  • 中枢性睡眠呼吸暂停综合征与慢性充血性心力衰竭 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)与慢性充血性心力衰竭的关系。方法:根据近年来国内外的相关研究总结慢性心力衰竭患者CSAS的发病率情况,介绍了其与心力衰竭的相互影响,综述了目前在发病机制研究方面的取得的进展以及治疗手段的改善等。重点讨论了慢性充血性心力衰竭患者发生CSAS的病理机制。总结了现有治疗方法的实际疗效,并详细介绍了最新用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停的自动伺服通气设备(AutoSet CS)的工作原理。结果:慢性心力衰竭伴CSAS的患者预后明显比不伴CSAS的患者差,循环时间的延迟、CO2化学感受器的敏感性的提高及其他大脑中枢和外周感受器对呼吸中枢的影响可能在其发病机制中有着重要的作用。AutoSet CS是目前治疗CSAS最为有效的可接受的无创通气技术。结论:必须进行长期的以存活率和健康状况为终点的前瞻性的随机对照研究,以评估对慢性心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱的纠正是否真的可以改善其预后。对慢性心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱现象的进一步研究将是今后睡眠医学研究的一个重要方向。
  • 心肌缺血后血管功能与胰岛素抵抗及运动的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解胰岛素在心血管中的生理和病理生理作用,胰岛素抵抗在心肌缺血和冠心病的发展中的重要性及运动对胰岛素抵抗的影响的作用。资料来源:应用计算机检索Medline1997-06/2003-10关于胰岛素抗药性,心肌缺血的相关文章,检索词“insulin resistance,cardiolvascular disease”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2003-01/2004-08期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“胰岛素抗药性;心肌缺血;运动”。资料选择:对检索到的胰岛素抗药性;心肌缺血研究文章中的相关信息进行综述,纳入标准为①随机对照的基础及临床试验(RCT)。②无论是否为单盲,双盲或非盲法。资料提炼:共检索到相关文章40篇,对检索到的胰岛素抗药性;心肌缺血相关24篇文章中的相关信息进行综述。资料综合:实验研究提示,胰岛素主要通过血管内皮的的作用舒张血管,并以剂量依赖方式加快心肌的血流、降低冠状动脉的阻力。而冠状动脉功能减退患者如肥胖、Ⅰ型糖尿病和冠心病,胰岛素虽也能增加心肌的血流,但是这种舒血管效应明显减弱。冠状动脉血管的胰岛素舒血管效应降低可能与胰岛素抵抗有关。运动是机体基础代谢率以外的主要的耗能形式,是防治胰岛素抵抗和2型糖尿病的基本措施之一。适当运动对治疗胰岛素抵抗是有益的。结论:越来越多的研究已经证实了胰岛素在心血管中的生理和病理生理作用,胰岛素抵抗在心肌缺血和冠心病的发展中的重要性及运动对胰岛素抵抗的影响。
  • 老年非杓型高血压与免疫调节 免费阅读 收费下载
  • 免疫损伤与高血压发病机制密切相关,高血压患者存在着细胞免疫及体液免疫功能异常,细胞免疫的重要指标T淋巴细胞亚群及免疫系统的重要信息物质细胞因子在高血压的发生发展中起重要作用,而免疫球蛋白合成增加导致抗原抗体复合物的形成使血压进一步增高。老年非杓型高血压患者较杓型血压患者CD3,CD4,CD8明显降低,CIM/CD8,IgG,IgM明显增高。高血压患者免疫调节功能异常对其24h血压节律产生重要影响。
  • 脂联素与动脉粥样硬化 免费阅读 收费下载
  • 脂联素是一种脂肪组织起源的血浆激素蛋白,具有重要的代谢功能。研究显示,脂联素在动脉粥样硬化的发病机制中起着重要的调控作用,并且与高血压、血脂异常、性别、肥胖和糖尿病等动脉粥样硬化的危险因素都有一定的相关性,脂联素的研究将为动脉粥样硬化的治疗和康复措施的介入提供理论依据和方法。
  • 高尿酸血症动物模型研究对人类痛风疾病干预的意义 免费阅读 收费下载
  • 近年来,随着经济发展人民生活水平的进一步提高,高尿酸血症和痛风的发病率正逐渐上升,动物模型作为研究疾病发病机制和药理药效的一种方法在科学发展中有着非常重要的作用。为进一步研究高尿酸血症的形成机制和防治途径,提供一个接近于人类尿酸代谢的高尿酸血症动物模型尤显重要。文章就近年高尿酸血症动物模型的制备作一总结。
  • 糖尿病并发症与细胞凋亡及相关基因的关系 免费阅读 收费下载
  • 细胞凋亡在糖尿病及其并发症的发生方面起着重要的作用。研究发现bax和bcl-2可能参与肾脏细胞凋亡的调控。国外相关研究证实视网膜毛细血管周细胞丧失的性质为细胞凋亡,发现bax和bcl-2基因在早期糖尿病大鼠视网膜的表达发生显著变化。近期研究发现,糖尿病神经病变患者血中包含Fas调节的凋亡的激活因子,可能参与糖尿病神经病变的发病机制。研究发现细胞凋亡是造成了糖尿病模型的创伤愈合障碍的重要因素之一,细胞凋亡在细胞浸润和肉芽组织形成受阻过程中密切地参与了炎症的调节,最终在创伤愈合的炎症阶段发挥作用。尚有研究发现糖尿病时的勃起功能障碍可能与细胞凋亡有关。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量状态和干预方法 免费阅读 收费下载
  • 随着人口老龄化,环境污染加重,慢性阻塞性肺病发病率和病死率不断上升,文章综述了慢性阻塞性肺疾病患者生活质量受损的各个方面,并且提出了改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的有效措施。旨在提高人们对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的关注,从而进一步加强对慢性阻塞性肺疾病患者的综合治疗。
  • 突发公共卫生事件时情绪问题的电话咨询特点 免费阅读 收费下载
  • 突发公共卫生事件发生时,社会心理因素对事件控制的效果和进程的影响日显突出。心理咨询热线工作是整个突发事件应对中的一部分,突发事件时对情绪问题进行电话咨询具有明显的优势,热线电话咨询中的情绪问题有典型的特点,掌握情绪问题电话咨询的会话结构特点对此类突发事件中情绪问题电话咨询的完善有借鉴意义。
  • 人格与危险驾驶行为及事故关系的研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 人格与危险驾驶和事故的关系研究由来已久,目前有重新兴起的趋势。本文对一些人格因素,如感觉寻求、外向、神经质、控制点等与危险驾驶和事故的关系研究进行了总结。同时对人格与事故的理论新模型一背景调节模型进行了介绍,背景调节模型认为人格作为稳定的因素,对事故的影响是间接的。最后对当前的研究的不足之处及以后研究的重点提出了自己的看法。
  • 隐性人格障碍存在的可能性及其心理基础 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索隐性人格障碍存在的可能性及心理基础,以及与人格障碍的区别。方法:参考其他研究者关于人格障碍及典型案例(包括临床病例)中的相关研究,通过对一起绑架案犯者日记的心理分析,大量的异常心理临床病例进行总结。结果:社会现实生活中大量的攻击行为和病理性攻击行为的研究显示,隐性人格障碍是存在的。结论:隐性人格障碍者只有在外在环境特别恶劣、自我意识全面矛盾的情况下,才表现出人格障碍者的行为模式。隐性人格障碍是存在的,其心理基础是性格的多重性、不稳定性及自我意识的部分矛盾。
  • 培养学生学习适应性的团体心理咨询方法 免费阅读 收费下载
  • 目的:阐述团体心理咨询与学习适应性的内涵,探讨以培养和提高在校学生学习适应性为目的的团体心理咨询的主要理论模式、团体构建方法、主题活动方式。方法:运用团体心理咨询的理论和方法,对在校学生学习适应性进行培养实践,获得了培养学生学习适应性的团体心理咨询的实践经验。结果:实践表明,认知一行为改变模式是学习适应性团体心理咨询的主要理论模式,主题活动是学习适应性团体心理咨询的主要活动方式。结论:团体心理咨询活动是培养和提高在校学生学习适应性的重要途径;良好的学习适应性对在校学生的学业成绩和心理健康都具有重要的促进作用。
  • 亚健康的康复医学干预 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨亚健康的界定、成因,着重介绍亚健康的医学干预对策。资料来源:应用计算机检索CHKD数据库2000~2004年期间的与亚健康相关文章,同时检索《中国临床康复》2000—2004年期间的与亚健康相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“亚健康,病因,治疗”。计算机检索WWW.ncbi.nim.nih.gov/Pubmed数据库,2000~2004年期间,有全文或文摘的、与本题密切相关的文章。主题词“chronic fatigue,etiology,therapy”。资料选择:共收集到与亚健康界定、成因和治疗密切相关的文章,英文20余篇,中文45篇。资料提炼:与病因有关的文章7篇,与治疗有关的15篇,一般介绍的11篇,共33篇。资料综合:复习了亚健康的成因,界定以及多种治疗方法和疗效。对策主要有针对病因进行干预,增强体质,预防疾病;物理疗法,通过肌体进行神经或体液调节,从而恢复和维持人体平衡,使不良的症状得以改善和消除;精神心理疗法,应用语言和非语言的交流方式,解决其心理上的矛盾,达到治疗疾病目的的治疗方法;行为疗法,运用行为主义方法来进行咨询和治疗,此法对治疗亚健康中的某些心理疾患如强迫症、焦虑症、抑郁症等具有良好效果;中医疗法。中医辨证论治、针灸疗法、推拿脊背疗法、按摩疗法、微波针灸疗法、声波电针疗法、穴位激光照射疗法。以上方法未发现明显副作用。结论:亚健康的病因及病理机制是复杂的。综合防治涉及社会、医疗以及个人的身体、心理以及生活方式等很多环节。上述治疗方法治疗有效,无副作用。
  • 结缔组织生长因子与肺纤维化及呼吸功能 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在肺纤维化发生、发展中的作用。资料来源:应用计算机检索Medline 1991-06/2002-10关于生长因子、肺纤维化和呼吸功能的相关文章,检索词“connective tissue growth factor,transforming growth factor,pulmonary fibrosis”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2003-01/2004-08期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“结缔组织长因子,转化生长因子。肺纤维化”。资料选择:对检索到的CTGF,转化生长因子及肺纤维化研究文章中的相关信息进行综述,纳入标准为①随机对照的基础及临床试验(RCT)。②无论是否为单盲,双盲或非盲法。资料提炼:共检索到相关文章43篇,对检索到的CTGF,转化生长因子及肺纤维化相关35篇文章中的相关信息进行综述,8篇综述性文章不符合纳入标准予以排除。资料综合:实验研究提示,CTGF是一种富含半胱氨酸的分泌性多肽。有促进细胞增殖,加速DNA合成;促进血管形成;促进成纤维细胞的增殖、刺激细胞外基质的合成;介导细胞黏附,刺激细胞迁移;诱导细胞凋亡的生物学活性。与皮肤、肝、肾、肺等组织器官纤维化及增生性疾病有着重要联系。CTGF基因属于早期即刻反应基因,启动子含TGF-β应答元件,可被TGF-β选择性诱导激活,并作为其下游介质促进成纤维细胞增殖、胶原合成及细胞外基质沉积。结论:越来越多的研究已经证实CTGF在肺纤维化的发病机制占据非常重要的位置,但其具体的发病机制尚不完全清楚。而CTGF的发现为肺纤维化的诊断与治疗提供了一个新的靶点。
  • 情绪智力研究的前沿动向 免费阅读 收费下载
  • 当前情绪智力研究在深度和广度上出现了一些新动向。从策略性和工具性等方面深入认识情绪智力在社会智力中的作用;以框架结构的方式科学界定情绪智力的内涵和外延.进而分析情绪智力的多种成分与复杂等级;以可测量的方式给情绪智力以量的规定性,使之能够像认知智力那样进行横向和纵向比较;从情绪扫盲和元情绪的角度,深入揭示情绪智力培养的意义与侧重。
  • 循证医学与临床经济评价 免费阅读 收费下载
  • 循证医学是认真、慎重地应用临床研究中得到的最新、最佳证据处理临床病人的过程。临床医生在选择一项医疗措施的时候,不仅要注意临床结果,更需要注意提高患者的生活质量以及所花费的医疗成本。临床经济分析能帮助临床医生在临床诊疗过程中做出更合理的选择。应用临床经济评价的过程也是实践循证医学的过程,文章介绍了循证医学的基本概念、临床经济评价的类型和评价标准,通过临床具体的病例从确定临床问题、查询证据、评价证据的科学性和结果大小到应用证据解决患者的问题四方面阐述了循证医学在临床经济评价中的应用,拓展了循证医学在临床应用的广度和深度。
  • [临床研究]
    中国社交焦虑量表的初步编制及信度和效度检验(赵勇)
    应用现代行为疗法治疗强迫症的过程与分析(李珑)
    抑郁症和神经症患者人格和家庭功能缺陷的特征(王立)
    抑郁症患者电抽搐治疗后的远期疗效评估
    胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死患者焦虑抑郁状态及其应激激素的影响(岳修勤)
    利醅酮改善痴呆患者心理及行为症状的特点(李海林 沈伟 叶勤 刘阳 吴瑞枝 陆蓉)
    社会交往技能训练对社区精神分裂症患者社交技能缺陷恢复的作用
    颅内肿瘤患者心理症状的特征分析
    住院精神疾病患者接受系统康复训练后社会功能恢复状况的效果反应
    系统性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的1年随访(李玉娥 李秀英 曾昭祥)
    护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响(梁绮霞 陆惠红 朱英娥)
    自生法训练对大学生脑功能及心理健康水平的影响(魏源)
    大学生的情绪障碍特征
    自测健康评定量表的研究
    女性生殖器官肿瘤患者的心身健康状况(成敬 曾利红 程自立 王高华)
    心脏手术后患者心理压力的应对策略分析
    [临床康复学术交流]
    干休所离休干部335名慢性病患病情况调查
    颈动脉粥样硬化及狭窄程度对冠心病患者预后的评估作用(彭军)
    心力衰竭患者血清尿酸水平变化及与高血压发生的关系(纪文洋 蔡美卿)
    二级综合性医院建立康复医学科的优势与体会(黄黎明)
    2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素分析
    冠心病患者康复期运动训练效果及安全性的评价(杨彩霞 李海斌)
    难治性心力衰竭患者的身心症状表现(孙雅萍)

    2004年“继教园地”通知
    在本刊发表文章可授予继续医学教育学分的通知
    本刊彩页栏目欢迎投稿
    本刊影响因子数据
    本刊要求投稿作者提供E-mail地址的通知
    作者在本刊发表论文后寄获奖及取得经济效益的相关证明通知
    本刊编辑部工作人员及其联系电话
    关国化学文摘社期刊收录证明
    入编2004年版《中文核心期刊要目总览》《中国临床康复》杂志(原现代康复)确定为中文核心期刊
    《中国临床康复》杂志2005年邮发代号
    甲状腺功能亢进症合并骨质疏松患者生长激素变化的研究
    本刊“快通道”承诺下列稿件可优先发表
    《中国临床康复》2004年第8卷1~36期主题词索引
    [精神心理康复]
    西酞普兰合并森田疗法治疗强迫症
    慢性精神分裂症长期住院患者并发糖尿病调查
    [内科其他疾病康复]
    痛风患者的睡眠特征分析(刘爱荣)
    本溪桓仁县城镇人口慢性阻塞性肺疾病发病危险因素分析(尹景兰)
    [现代康复治疗技术]
    甲氨蝶呤与美洛昔康联合应用对强直性脊柱炎患者晨僵、关节肿胀及胸廓活动度影响的远期效应
    非药物干预对社区原发性高血压患者生活质量的影响
    等渗盐水湿敷与安普贴外敷治疗压疮疗效及经济效益比较
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡程度的评价及意义(鲁建光 韩晶 王超)
    [运动医学]
    篮球运动的康复效能(宋证远 徐勤儿 李荣)
    运动疗法干预慢性心力衰竭患者30例
    身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗类风湿性关节炎
    类风湿性关节炎的中药外治法
    运动疗法对经皮冠状动脉介入治疗后患者心肌缺血和自主神经功能的影响(闫纯英 曾欣 陈畅 张钰 方少意)
    运动处方与康复教育对腰椎间盘突出症患者近期及远期效果评估(赵燕)
    大运动量游泳对小白鼠动情周期的影响(屠霞芬)
    运动负荷诱发冠心病患者心律失常相关因素分析
    直立位运动时优秀长跑运动员左室舒张期血流动力学变化
    [基础研究]
    早发冠心病患者血浆C反应蛋白与临床表型及冠状动脉病变的关系
    多普勒组织超声对冠心病患者右室舒张功能的评价(王岚峰 吴双 李竹琴 沈景霞 修春红)
    冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的关系(迟路湘 何国祥 宋治远 舒茂琴)
    大鼠急性心肌梗死后的心肌细胞凋亡
    [心脏及血管功能康复相关基础研究]
    应用射血力评价心力衰竭患者的心脏收缩功能(陈劲松 周兴文 张鑫 朱峻 速晓华 李刚 杨大春)
    机械牵张对缺血缺氧离体培养心肌细胞形态的影响(李晓东 黄跃生 张东霞)
    胰岛素样生长因子与血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭大鼠血管紧张素Ⅱ及心肌超微结构的影响(洪梅 龙明智 孙烈 陈磊磊 胡文志)
    未成熟心肌缺血再灌注损伤后L-精氨酸的保护作用
    [糖尿病廉康复相关基础研究]
    不同糖耐量老年人胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性指标的相关评价(马博清 宋光耀 叶蔚 薛树正 张文杰 王智华)
    血清脂联素水平与2型糖尿病心血管病变的相关性
    猪糖尿病皮肤溃疡模型建立的实验研究
    宁夏回族自治区住院回族糖尿病患者合并神经及血管病变的危险因素分析
    伴抑郁障碍糖尿病患者的血小板活化功能变化
    老年糖尿病患者脂肪餐后脂代谢变化的特征
    老年人生长激素-胰岛素样生长因子-1轴活性与血糖、血脂的关系(刘岳鸿 吴东红 赵环宇 苏雁 徐滨华 史秀琴)
    血管紧张素Ⅱ受体1基因A1166C多态性对其拮抗剂干预糖尿病血管病变的影响(周立红 刘晓民 潘尚哈 张春凤)
    单纯肥胖者和代谢综合征患者β3-肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变与性别、体脂含量及分布的差异
    [高血压康复相关基础研究]
    非洛地平对高血压患者脂质过氧化损害的影响
    缬沙坦对自发性高血压大鼠心肌Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
    [干细胞及心脏组织工程研究]
    造血干细胞移植中CD34^+细胞最佳分选的应用效果评价
    一氧化氮及一氧化氮合酶在哮喘大鼠气道高反应中的作用(杨伟康 刘翱 陈宇英 李少莹 李妍)
    快速眼动期中各项参数变化对睡眠呼吸暂停综合征评估的意义
    睡眠呼吸暂停综合征患者血压及血管活性物质的变化
    在多孔胶原支架上构建三维工程的心肌组织(刘兴茂 陈昭烈 刘红 吴本传 熊福银 胥照平)
    [精神心理康复相关基础研究]
    抑郁大鼠结肠组织P物质和血管活性肠肽的异常
    冷水刺激对大鼠胆汁分泌应激模型的影响
    [环境、行为、营养康复相关基础研究]
    小剂量重组人类生长激素对腹膜透析患者生活质量和营养状态的影响(黄远航 王海涛 罗正茂 朱起之 张虹)
    小檗碱对小鼠耐缺氧作用的影响
    自然衰老与半乳糖催老小鼠重要脏器的形态学差异(尹彤 徐斌 朱庆磊 杨洁 王士雯)
    番茄红素对臭氧致大鼠肺氧化损伤的拮抗作用
    职业性接触灭蚁药物对人体免疫功能的影响
    [中医康复研究]
    平肝降压胶囊对原发性高血压患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响
    灯盏花注射液和硝苯吡啶对急性心肌缺血大鼠心肌脂质过氧化的影响
    金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶活性和血清丙二醛浓度的影响(刘晋河 郝炜欣 贾力 徐惠媛 梁晓春)
    仙人掌粉对糖尿病大鼠血糖的影响
    抗衰延寿方对小鼠染色质结构与功能损害的影响(刘群良 胡梅 吴琼 张克纯)
    甘草甜素脂质体对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用
    甘草总黄酮的体外抗氧化作用
    肥胖儿童血脂水平与个性特点分析(彭惠 杨书荣 李静 孙咏梅 王会先)
    广西壮族自治区壮族、汉族、瑶族儿童自我意识与生活质量调查(兰燕灵 张海燕 徐红兵 李萍)
    徐州市儿童肥胖的相关因素分析(朱永光)
    儿童多动症脑电生物反馈治疗仪的研制
    英语阅读障碍与正常儿童在Stroop任务上的差异
    脑性瘫痪的围产期高危因素:139例回顾性分析
    儿童心理行为问题综合干预效果评价及影响因素分析
    引导式教育加脑活素和丹参治疗对脑性瘫痪婴幼儿发育商的影响
    早期家庭康复训练对早产儿智能发育的影响(张泓 李京 吴红媛 戚小兵)
    锌干预对妊娠结局和新生儿生长发育的影响
    儿童手外伤屈肌修复术后功能训练对手部精细动作恢复的作用(刘爱华)
    定量超声技术对早期婴儿骨状况的评估作用
    放松疗法改善哮喘儿童的心身症状
    抗骨痛注射液对大鼠踝关节炎性变化及肿胀程度的影响
    电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤中心肌组织一氧化氮及一氧化氮合酶的影响(严洁 田岳凤 刘健华 林亚平 易受乡 常小荣)
    水母雪莲细胞培养物调血脂作用的研究
    要儿听性脑干反应与胎儿期低水平铅暴露的相关分析
    益脉降压流浸膏对老年Ⅱ期原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响
    针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的作用
    [骨质疏松症康复]
    社区中老年人骨质疏松症知识知晓度及其相关健康行为的调查(陈玉平 刘雪琴 蔡德鸿 杨力 蔡丽萍 谢小燕 王蓓)
    人骨保护素重组腺病毒抑制去势骨质疏松大鼠骨吸收作用的研究
    血清铜含量变化在原发性骨质疏松症危险因素中的作用
    绝经后骨质疏松症的激素替代疗法益处与风险评估(张浩 章振林 黄琪仁)
    [儿科疾病康复]
    视频脑电图对脑性瘫痪合并癫痫患者预后的评估价值(汪东 李华 王治静 王玉华)
    儿童孤独症23例病因及特征(李晓霞)
    脑性瘫痪患儿踝足矫形器的应用(王玉霞 杨正 张进华)
    福建省宁德市774名城市儿童血铅水平的调查(郑明平 魏寿忠 隋华 施建林 宋晏平 杨日龄)
    痉挛型脑性瘫痪患儿脑脊液中谷氨酸与γ-氨基丁酸的变化(朱凤莲 李晶 钱惠茵 郭学鹏)
    高危儿脑损伤早期医院与家庭共同干预的效果观察(曲凤媛 朴文花 兰颖 商淑云 关丽君)
    [综述]
    低氧诱导因子-1的生物学特性与胚胎发育(丁震宇 李泽桂)
    注意缺陷多动障碍的研究现状(王浩)
    海军陆战队员远航登陆训练后血液流变学和凝血系统的变化(樊龙中 崔桂林 朱正洪 何俐勇 王平)
    缓解军事飞行疲劳的研究进展与应用(成海平 柳松杨 俞梦孙)
    运动与谷胱甘肽的研究进展(毛丽娟 郑铭洪)
    运动与健康促进
    无氧能力的四种评定方法概述
    抗精神病药物引起的体质量增加与瘦素的关系(杨斌 张兰 刘建斌)
    肝细胞生长因子的心血管保护作用及其意义(尹秋生 程友琴)
    细胞移植改善心功能障碍的应用研究(郭豫涛 李小鹰)
    骨髓间质干细胞与心肌细胞移植
    腹主动脉粥样硬化和下腰痛
    精神分裂症多巴胺D2族受体研究进展
    锌在人体康复预防中的作用及其应用研究
    中枢性睡眠呼吸暂停综合征与慢性充血性心力衰竭
    心肌缺血后血管功能与胰岛素抵抗及运动的关系(成静 盛净)
    老年非杓型高血压与免疫调节(王义围 李春华)
    脂联素与动脉粥样硬化(胡萍 盛净)
    高尿酸血症动物模型研究对人类痛风疾病干预的意义(吴艳群 王颜刚 苗志敏)
    糖尿病并发症与细胞凋亡及相关基因的关系
    慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量状态和干预方法
    突发公共卫生事件时情绪问题的电话咨询特点
    人格与危险驾驶行为及事故关系的研究与进展(李彦章 尹志勇 王正国 朱佩芳)
    隐性人格障碍存在的可能性及其心理基础(唐平)
    培养学生学习适应性的团体心理咨询方法
    亚健康的康复医学干预(尚颖 曹东平)
    结缔组织生长因子与肺纤维化及呼吸功能
    情绪智力研究的前沿动向(乔建中)
    循证医学与临床经济评价(陈世耀 王吉耀)
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

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