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  • 《中国临床康复》杂志稿约:2005年的进展与规范 免费阅读 下载全文
  • 心脏康复研究热点 免费阅读 下载全文
  • 心脏康复在近代心血管疾病预防和治疗中占有一定位置,也是康复医学重要的组成部分。研究证实通过降低危险因素、改善生活方式和运动训练等综合方案可以达到心脏康复的目的。高血压、冠心病、脑卒中等主要心血管病都是由遗传和环境不良因素共同作用形成的,并已知一些肯定的危险因素,如血压升高、血清胆固醇升高、吸烟、超重、糖尿病、摄盐过多、遗传因素、年龄增大和男性等。在这些危险因素中,除年龄、性别和遗传因素外,其他几项主要与不健康的生活方式有关,因此是可以改变的,只要能控制或削弱这些因素,就有可能降低心血管病的发病率和致残率。另外,心血管病的基础研究也为患者的康复提供了有意义的方法。
  • 中老年高级知识分子3428名1998~2004年心血管病危险因素水平及聚集程度分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究焦作煤业集团公司45岁以上高级知识分子1998~2004年心血管病危险因紊水平及危险因紊聚集程度的变化趋势。方法:按照北京阜外医院心血管流行病研究室统一设计的规格。分别于1998,2000.2002.2004年对集团公司45岁以上的高级知识分子3428人进行了调查研究。纳入45岁以上,且有高级职称者。排除45岁以下的非高级职称人员。测量项目包括身高、体质量、腰围、收缩压、舒张压、体质量指数以及总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等指标。结果:男性人体测量指标和血清学指标近年来呈上升趋势,年度间差异有显著性意义(F=1.93~17.63。P<0.05~0.01),女性只有收缩压和三酰甘油在各年度间差异有显著性意义(F=3.21,5.26,P<0.05,0.01);男性危险因素检出率及危险因素聚集程度均呈明显上升趋势,而女性只有高血压和高血脂检出率呈上升趋势(χ^2=46.3,12.75,P<0.01)。结论:中老年高级知识分子心血管病危险因素水平呈逐年上升趋势,应加强对这一层次人群的宣传教育,以预防心血管疾病的发生。
  • 广州市城乡结合部老年冠心病患者危险因素的性别差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解广州石牌村城乡结合部老年男女高血压、血脂异常、肥胖和糖尿病的患病率及对男女血压、血脂、血糖、体质量指数(body mass index,BMI)和腰臀比等水平进行比较。方法:对中山大学附属第三医院心血管科广东省科委重点项目“广州石牌原居民心血管病危险因数调查”结果中的相关资料进行分析。采用普查的方法于2002—12对广州东面城乡结合部石牌村7个居委会的60岁以上的所有老年人进行调查。结果:该人群高总胆固醇的患病率男女分别为50.8%和67.4%(χ^2=18.82,P<0.001),高三酰甘油为43.4%和50.8%(χ^2=3.68,P=0.05),高低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)为36.8%和46.7%(χ^2=6.28,P<0.05)。肥胖(BMI≥25kg/m^2)为27.1%和41.2%(χ^2=13.87,P<0.001),空腹血糖≥7.0mmol/L的检出率和高血压患病率男女之间差异无显著性意义。60~69岁组女性血清LDL-C,载脂蛋白B高于男性,70-79岁组女性血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C,载脂蛋白B水平高于男性,80岁以上组女性血清总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于男性,差异均有显著性意义(t=1.92~-3.69,P<0.05)。不同年龄组老年女性的BMI和腰臀围均比男性高,差异有显著性意义(t=-1.62~3.38.P<0.05)。70~79岁和80岁以上年龄组的女性收缩压水平比男性显著升高,各年龄亚组女性舒张压水平比男性显著降低,差异有显著性意义(t=1.69~3.39,P<0.05)。结论:该人群女性BMI、腰围、收缩压、脉压、血清总胆固醇、血清LDL-C、血清载脂蛋白B水平较高,舒张压水平女性较低,冠心病的危险性更高。
  • 乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的情况,并分析不同体质量指数(body mass index,BMI)与血糖、胰岛素抵抗、血压、血脂关系。方法:调查乌鲁木齐市10个单位维吾尔族年龄20~84岁的居民,进行体格测量和实验室测定相关指标,分别以年龄、性别分层统计分析超重和肥胖流行病学情况,分析不同体重指数与血糖、血压、血脂的关系。结果:以WHO现行肥胖诊断标准(超重BMI≥25kg/m^2,肥胖≥30kg/m^2)为标准,乌鲁木齐市维吾尔族成年城市居民超重现患率为:65.6%.肥胖现患率为18.3%。男性分别为71.2%,17.7%;女性分别为55.9%,19.3%;男性超重现患率高于女性(χ^2=15.7,15.5,P<0.01)。超重和肥胖现患率随年龄增长呈增长趋势。随BMI增加,收缩压、舒张压增高,差异有显著性意义(F=28.6438,5.8172,P<0.01);空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数呈上升趋势,与体质量正相关(r=0.9424.0.9321,P<0.05)。乌鲁木齐市维吾尔族成年居民的每天膳食特点为高热量【平均(12.35±5.62)MJ/d】和高脂肪(平均脂肪热量比39.02%)。结论:乌鲁木齐市维吾尔族成年人中超重和肥胖病现患率高、年轻人与男性的超重与肥胖现患率高、热量摄入高、膳食结构不合理。
  • 成都地区1677名军队离退休干部冠心病及相关危险因素控制现状调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:摸清成都地区军队离退休干部冠心病患病率及相关危险因素控制现状,为制定冠心病及其相关危险因素防治对策提供科学依据。方法:采用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法,对定居成都地区的60岁以上军队离退休干部进行群体调查。结果:成都地区军队离退休干部冠心病总患病率为51.16%,80岁以上人群患病率为70.3%。冠心病患者的收缩压、脉压、空腹血糖、体质量指数、腰围、尿酸检测结果显著高于无冠心病患者(t=3.3043~7.4089,P<0.05~0.01)。其余指标与无冠心病老人的比较,差异无显著性意义(P>0.05)。冠心病患者生活质量(生活质量评分29.76±2.15)显著低于无冠心病患者(生活质量评分30.44±1.81)(t=7.0183,P<0.05)。结论:成都地区军队离退休干部冠心病患病率较高,冠心病相关危险因素中的收缩压、脉压、血糖、尿酸、体质量指数、腰围控制仍不理想,而血总胆固醇和三酰甘油控制较好。
  • 柳州市6020名体检者超重和肥胖发病率及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解柳州市目前超重肥胖发病率及其影响因素,为今后的社区卫生综合干预策略提供依据。方法:资料取自1994—07/08在柳州市糖尿病发病率调查资料。以1994—07/08调查时体质量指数<24k/m^2的4326人为研究的对象,全部对象均测量身高、体质量、血糖及血压。结果:在被调查者中,年超重发生率为4.95%;转变为肥胖者61人,年发病率为0.27%;以2000年广西柳州市人口年龄构成标化的发病率,超重为4.94%,肥胖为0.3%。经logistic逐步回归分析显示BMI是超重肥胖发病的危险因素(标准偏回归系数=3.45,P=0.001)。结论:广西柳州市超重肥胖发病率已达较高水平,应重视教育人们采取健康的生活方式以预防超重或肥胖。
  • 乌鲁木齐市部分社区人群发生2型糖尿病的危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨乌鲁木齐市社区人群2型糖尿病的主要危险因素,为城市社区人群制定预防和干预措施提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,于2002—05/09在乌鲁木齐市社区人群中进行2型糖尿病流行病学调查,对可能的危险因素因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:采用单因素非条件Logistic回归分析方法的结果表明,人体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、高血压史、糖尿病家庭史及收缩压、三酰甘油7个因素与2型糖尿病有显著性相关(P<0.05)。采用多因素非条件Logistic回归分析方法的结果表明,腰围、腰臀比、收缩压、糖尿病家族史、三酰甘油、年龄与2型糖尿病有显著性相关(P<0.05)。结论:在进行健康教育和临床工作中,重点监护高危人群、控制血压、防止肥胖、积极治疗高血脂是降低糖尿病发病率,改善糖尿病症状、控制其进展、延缓其并发症发生的重要措施。
  • 农村社区人群糖尿病患病率和并发症知晓率的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解太仓市农村社区人群糖尿病患病率和并发症知识知晓率的情况,为农村社区糖尿病干预提供依据。方法:随机抽取慢性病示范区5个镇的5个村,采用偶遇式面对面调查方式,对570例年龄在15周岁以上的居民进行糖尿病患病和并发症知识知晓情况的问卷调查。结果:①糖尿病患病率2.3%。②糖尿病并发症知识知晓情况(知晓率):高血压53.0%、冠心病45.7%、眼病42.6%、肾病41.2%.差异有显著性意义(χ^2=19.22,P<0.01),全部知晓21.9%。③男女高血压、冠心病、眼病知晓率差异无显著性意义;男性肾病知晓率明显高于女性(χ^2=8.33,P<0.01)。④年轻者糖尿病并发症知识知晓率高于年长者(χ^2=13.68,P<0.01)。⑤不同职业糖尿病并发症知识知晓率存在差异(χ^2=56.90,P<0.01)。⑥文化程度越高、收入越高。糖尿病并发症的知晓率越高(χ^2=42.35,56.90,P<0.01)。结论:糖尿病并发症知识知晓情况在年龄、性别、职业、文化程度、经济收入分布上有明显差异。因此,在糖尿病并发症知识教育中,应根据不同年龄、性别、职业、文化程度、经济收入.采取相应对策。
  • 大庆市西城区糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查糖尿病人群中各种口腔疾病的患病率并研究相应对策。方法:研究人群为大庆市西城区中直企业健康体检人群32677例。用统一设计、统一表格和统一标准化的国际通行的调查方法。糖尿病按WHO诊断标准。结果:在32677例中,诊断糖尿病432例(患病率1.32%)。对432例又经口腔专科进一步发现其中龋齿患者17例(患病率3.90%),牙周炎患者220例(50.93%),牙龈炎患者140例(32.41%),牙髓炎患者2例(0.46%),根周炎患者3例(0.69%),牙缺失者64例(14.80%),以上牙病患者总数高达376例(患病率87.37%)。结论:调查表明糖尿病患者应列为中国口腔医疗保健的重点人群。
  • 上海市北新泾街道糖尿病视网膜病变患者视力功能状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨上海市北新泾街道患有糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的视力状况,为提高控制该地区糖尿病患者并发DR可能性提供数据。方法:根据居民健康档案获得糖尿病623例居民资料,采用眼底照相方法确立DR诊断。检查双眼日常生活视力和小孔视力。视力分级采用世界卫生组织标准。结果:实际受检535例,受检率为90.68%。共确诊DR患者146例。糖尿病总体人群中视力<0.3者占17.57%,DR患眼中视力<0.3者占25,82%。增殖型DR眼中低视力者12眼,盲者14眼,分别占52.2%和60.9%,视力低于单纯型DR患者。结论:在糖尿病居民中,DR严重危害视力。需密切监测高危DM居民以控制DR患病。
  • 激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者视功能的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同分期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)全视网膜激光治疗分析,探讨激光术后视力的变化。方法:实验于1997—05/2004—02在辽宁省人民医院眼科门诊及病房完成。根据糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(diabetic retinopathy photocoagulation study group,DRPS)治疗技术规定,对152例253只眼的增殖前期糖尿病视网膜病变(preproliferative diabetic retionpathy PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗,术后3~24个月分别行眼底荧光照影及彩色眼底像,对需要补充光凝的做补充治疗。结果:PPDR视力提高和不变占52只眼(92.9%)早期PDR视力提高和不变占84只眼(82.4%),高危PDR视力提高和不变占73只眼(76.8%)。结论:不同分期的DR行PRP术预后不同,因此选择合适的时期行PRP术治疗DR对患者的预后视力提高有着重要的作用。
  • 实施康复教育对糖尿病患者自我管理能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨康复教育对接受药物治疗的糖尿病患者自我管理能力的影响。方法:选择2002—07/2004—07辽宁省友谊医院内科、中国医科大学老年病研究中心健康俱乐部会员及在本院住院及门诊治疗的糖尿病患者96例,男50例,女46例。采用随机数字法其分为教育组48例,对照组48例。两组均接受降糖药物治疗。教育组采用集体授课,单个辅导鼓励看书,发放有关糖尿病知识手册,自学的方式,实施糖尿病教育培训。比较两组患者糖尿病知识水平、血液代谢指标及降糖药用量情况。结果:入组时两组的糖尿病知识积分水平均较低,入组后6个月时教育组糖尿病知识积分升高达最高峰,12个月时略有下降,但仍高于入组时(P<0.05)。教育组入组后6,12个月时糖尿病知识积分【(9.3±0.5),(9.0±0.5)分】均高于同时期对照组【(5.6±0.4),(5.9±0.6)分】(P<0.05)。入组后6,12个月对照组的糖尿病知识积分也高于入组时(P<0.05)。教育组入组后6个月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达最低水平,12个月时均略有回升,但均低于同期对照组(P<0.05)。对照组入组后6,12个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较入组时也有降低(P<0.05),两个组6,12个月血清总胆固醇、三酰甘油及体质量指数较入组时均有下降趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。入组后6,12个月时,教育组的美吡哒、二甲双胍、胰岛素用量均低于入组时(P<0.05),对照组入组6,12个月美吡哒、二甲双胍、胰岛素用量均高于入组时(P<0.05)。结论:康复教育有利于糖尿病的控制,防止并发症发生,减少降糖药用量。
  • 高压氧对糖尿病患者周围神经传导速度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨高压氧治疗对糖尿病并发周围神经病患者周围神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)的影响,并将运动神经和感觉神经的结果予以分析比较。方法:糖尿病患者69例随机分为两组,对照组31例采用糖尿病饮食、降血糖、能量合剂、促代谢药物等治疗,治疗组38例在上述治疗的基础上加用高压氧治疗。采用多人高压氧舱,在舱内停留100min,压力0.20MPa,戴面罩吸入纯氧60min,中间休息10min,1次/d,10d为1个疗程,共3个疗程,疗程间隔2~4d.分别于治疗前、治疗2个月后测定正中神经、尺神经、胫神经的NCV并进行比较。结果1治疗组治疗前后正中神经的运动神经传导速度(MNCV)分别为(40.9±5.6)m/s,(43.9±4.7)m/s,差异有非常显著性意义(P<0.01)、感觉神经传导速度(SNCV)分别为(41.2±4.9)m/s,(43.4±5.2)m/s,差异有非常显著性意义(P<0.01),尺神经MNCV分别为(42.3±4.1)m/s,(45.5±7.4)m/s,差异有非常显著性意义(P<0.01),SNCV分别为(40.6±5.3)m/s,(42.2±4.7)m/s,差异有显著性意义(P<0.05),胫神经MNCV分别为(41.9±7.8)m/s,(43.5±5.1)m/s,差异有显著性意义(P<0.05),SNCV分别为(39.7±5.4)m/s,(41.9±4.8)m/s,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗后仅正中神经的MNCV、尺神经的MNCV显著加快;治疗前组间比较差异无显著性,治疗后组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗能有效地改善糖尿病患者的NCV.
  • 国产依帕司他对糖尿病周围神经病变患者感觉神经传导速度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察国产依帕司他在Ⅱ期临床试验中改善糖尿病性周围神经病变患者感觉神经传导速度的作用。方法:2000—07/2001—07解放军总医院院门诊及住院糖尿病周围神经病变患者350例。符合标准患者40例。将其随机分为依帕司他治疗组(n=20)和甲钴胺治疗组(n=20)。对比两组患者自觉症状、神经功能及实验室检查结果。结果:两组糖尿病神经病变患者经治疗后4周依帕司他治疗组和甲钴胺治疗组的主观症状均有改善,至16周时改善程度达最大,但两组间改善程度差异无显著性意义(P=0.61)。治疗后第8周依帕司他治疗组和甲钴胺治疗组的客观体征开始改善,无论从客观征评分还是从疗效判断上,改善程度不如主观症状改善明显,两组间平均改善程度差异无显著性意义(P=0.57)。治疗16周后依帕司他治疗组和甲钴胺治疗组正中神经的感觉神经传导速度均有所增加。依帕司他治疗组尺神经的感觉神经传导速度下降,甲钴胺治疗组尺神经感觉神经传导速度增加,胫后神经感觉神经传导速度、腓神经感觉神经传导速度均增加。有效率上肢分别为50.0%和68.4%,下肢分别为55.6%和61.9%。两组主客观症状、体征和感觉神经传导速度的综合疗效分别为76.2%和84.2%。结论:国产依帕司他与甲钴胺疗效相似,且具有安全,耐受性良好,无毒副作用的特点,可有效的改善糖尿病周围神经病的主观症状及感觉神经传导速度。
  • 自体骨钉和生物可吸收钉治疗类风湿腕关节炎的远期功能评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍在Sauvá-Kapandji手术中,采用一种新的内固定方法用于下尺桡关节融合,及其中远期随访效果。方法:1994—10/1997-01接受Sauvá-Kapandji法手术的类风湿腕关节炎患者8例10腕,男2例2腕,女6例8腕;年龄36~68岁,平均51岁;病程6.4~24.4年,平均15年;术后随访5.1~7.8年,平均6.5年。下尺桡关节固定:6腕为自体骨钉autologous bone peg+Polydioxanone(PDS)钉;4腕为自体骨钉4-Poly-L Lactic Acid(PLLA)螺钉。结果:随访时10腕全部疼痛缓解。1腕在尺骨截骨近端部有轻微压痛。术后腕关节平均背伸增加,掌屈减少。前臂的旋前和旋后功能得到明显改善。术后的病期变化、腕高比值进一步加重,桡尺骨间的距离轻度变小。尺侧移位指数和掌侧半脱位比值与非手术侧比较,腕骨无明显向掌或尺侧移动。全部病例术后均达到骨性融合。结论:采用自体骨钉和生物可吸收钉固定下尺桡关节,可以减少并发症,提高治疗效果。
  • 山东青岛市和贵州安顺市原发性痛风患者发病特征及致病因素比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:痛风在中国发病率呈上升趋势,探讨青岛市和安顺市原发性痛风患者的表现特点及致病诱因的差异。方法:2003—07/2004—04,收集山东省青岛市市立医院免疫风湿科和贵州省安顺市人民医院78例痛风患者,青岛组42例,安顺组36例。对比两地痛风患者临床资料特点及发病诱因,进行统计分析。结果:两地痛风平均发病年龄差异无显著性意义,安顺患者确诊时平均病程较青岛患者长,差异有显著性意义(P<0.01);临床表现两地首发部位均以第一跖趾关节为主,实验室检查及伴发病两地差异无显著性意义。青岛26.2%患者X射线片显示典型的穿凿样变,而安顺患者为50%,差异有显著性意义(P<0.05)。青岛54.8%患者以海鲜和/或啤酒为主要发病诱因,安顺以火锅和/或白酒为主(52.7%)。结论:地理、饮食习惯对临床表现、生化检查、伴发病无明显影响,但饮食习惯不同可造成发病诱因不同。
  • 血清阴性脊柱关节病误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对血清阴性脊柱关节病(spondyloarthropathy,SpA)误诊情况分析,总结误诊原因,以提高SpA的康复治疗水平。方法:对东南大学附属中大医院风湿免疫科于1998—08/2003—11诊治的SpA进行回顾性统计和分析,总结SpA63例患者误诊原因。结果:本组SPA63例,误诊48例(76%),有腰骶部酸痛或关节肿痛阳性家族史19例(40%)。临床表现为腰骶部酸痛、外周关节肿痛、肌踺韧带骨附着点痛、胸廓扩张度<2.5cm等,以腰骶部疼痛为首发症状29例(60%);以外周关节肿痛为首发症状19例(40%)。HLA—B27阳性41例(85%),骶髂关节CT示骶髂关节炎36例(75%),20例摄外周关节X射线平片,均未见明显异常。所有误诊病例在本次确诊前均未查血清HLA—B27和骶髂关节CT。48例误诊的SpA被误诊为腰椎间盘突出症16例、肌筋膜炎或纤维织炎4例、腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤5例、慢性盆腔炎2例、致密性髂骨炎2例、化脓性关节炎7例、结核性关节炎1例、痛风2例、创伤性滑膜炎2例、类风湿关节炎7例。结论:SpA误诊主要与医生对SpA的临床特征了解较少,未仔细询问相关病史,未查血清HLA-B27和骶髂关节CT有关。
  • 河南省城市居民生活质量综合评价与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解河南省城市居民生活质量及其影响因素。以便为城市居民的疾病预防、健康促进及制定社区老年人的卫生政策提供科学依据。方法:2000—11/2001-01在河南省5个有代表性的城市,选择18岁以上常住居民作为调查对象,采用多阶段分层抽样的方法,利用WHO制定的生活质量测定量表对1051名城市居民采用家庭健康调查的方法进行问卷调查。结果:河南省城市居民生活质量的平均得分为92.00,生理维度、心理维度、社会适应维度的平均得分分别为为92.02,85.65和96.78。男性、已婚、较高的文化程度等因素与生活质量呈正相关,而较大的年龄、丧偶、医疗支出等因素与生活质量得分呈负相关关系。结论:河南省城市居民总的生活质量水平尚可,但心理维度得分较低,应加强对城市居民的心理咨询。年龄、婚姻状况、文化水平、医疗支出等是影响城市生活质量的重要因素。
  • 中医对调脂治疗的认识 免费阅读 下载全文
  • 中医药在调节血脂方面有的成就虽未能一枝独秀,却有其独到之处。其治未病、因人制宜、同病异治的多途径综合疗效,以及安全有效的养生康复疗法正是中医药的优势所在。
  • 穴位注射配合手法训练治疗小儿脑性瘫痪52例分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:小儿脑性瘫痪是儿童主要致残性疾病之一,尚无特殊有效方法。
  • 足浴按摩对老年糖尿病足患者足部感觉异常的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发生率也在逐渐扩大,老年糖尿病患者因年龄大、病程长、自我护理能力下降,更易出现足部并发症。
  • 疏血通注射液对糖尿病患者下肢动脉血流动力学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察48例糖尿病下肢血管病变患者经疏血通治疗的效果。方法治疗前后分别做下肢动脉彩色多普勒血流动力学检查。结果48例患者经疏血通治疗后与治疗前比。股总、胫后、足背动脉的管经增宽,血流峰时速度下降,血流量增加(P<0.05~0.01),无不良反应。结论疏血通注射液能较显著改善糖尿病患者下肢血液动力学指标。
  • 西医代谢调节与中医补肾疗法治疗绝经后骨质疏松症作用机制的相关性与差异 免费阅读 下载全文
  • 目前骨质疏松的药物治疗研究在中西药方面均有很大进展。探讨中医补肾疗法与西医代谢调节疗法作用机制的相关性及差异,为临床应用时在疗法选择、应用进机、联合用药上提供理论论据。
  • 2005年“继教园地”通知 免费阅读 下载全文
  • 五苓散加减对老年椎基底动脉供血不足患者血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察五苓散对老年椎基底动脉供血不足的治疗作用。方法研究对象为2003—07/2004—07深圳宝安区人民医院收治的患者。52例患者随机分为两组。治疗组和对照组各26例,对照组西药治疗,治疗组在西药基础上加用五苓散汤剂。15d为1个疗程。结果总有效率治疗组为92%,对照组为73%。且治疗组能降低全血黏度(mPa·s)(治疗前后分别为4.62±0.85,3.43±0.36)和血浆纤维蛋白原水平(g/L)(治疗前后分别为3.20±0.46,2.49±0.31)(P<0.05)。结论五苓散能改善血液流变学指标,对老年椎基底动脉供血不足具有较好的治疗作用。
  • 老年高血压患者血脂与血尿酸的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:血尿酸增高不仅参与风湿性关节炎,慢性间质性肾炎和尿酸肾结石的发病过程,而且与高脂血症的发病可能有关。
  • 糖尿病足溃疡危险因素238例分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:糖尿病足溃疡可导致糖尿病患者截肢致残,属于难愈性创面。促进创面愈合,封闭溃疡创面是临床康复治疗的重点。
  • 紫外线红斑反应与季节的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨紫外线红斑反应在季节变化上的差异。方法使用不同型号、不同产地的U型紫外线全光谱高压汞灯灯管测量最小红斑量(minimaler)erythemal dose,MED)值,灯距均采用50cm,所测部位均在患者的下腹部取样。结果在广州地区人体对紫外线敏感性在夏季显著增高,在冬季显著降低。结论在季节转换时,必须重测MED值,从而适应机体在季节中对紫外线敏感度的变化,达到准确使用治疗剂量。
  • 盆底肌锻炼治疗女性尿失禁 免费阅读 下载全文
  • 背景:女性尿失禁分为压力性、急迫性、混合性等多种类型。正常贮尿和排尿功能依赖于下尿道、盆底与神经系统结构与功能的完整。以耻尾骨、肛提肌为主的盆底肌对膀胱、尿道、阴道、直肠起支持作用,在维持控尿方面起重要作用。当膀胱逼尿肌和尿道括约肌的收缩与松弛失调,或当阴道及盆底支撑组织结构破坏或减弱时,均可发生尿失禁。
  • 综合性发音练习在运动性构音障碍治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:运动性构音障碍普遍存在有口腔共鸣障碍及口腔器官运动障碍。口腔肌肉收缩的力量、时间及运动范围、运动速度和运动的准确性与方向与产生正常言语至关重要。任何神经肌肉的损害都可影响到运动性言语的各方面,在临床治疗中最常见的损害是发音动作和发音肌群的损害。
  • 老年糖尿病患者并发抑郁症的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解老年糖尿病并发抑郁症的发病情况,探讨糖尿病与郁症之间的关系。方法研究对象为空军总医院老年病科和神经内科住院的60岁以上2型糖尿病息者97例。采用Zung抑郁自评量表测试评分后将97例患者分为抑郁组41例,非抑郁组56例,并对两组血液理化指标、病程、并发症患病情况进行分析。结果抑郁组患者血糖化血红蛋白含量为(9.27±2.12)%,病程为(12.6±7.6)年,明显高于非抑郁组【(6.62±2.21)%,(7.8±5.5)年】(t=4.42,5.62,P<0.05)。抑郁组并发周围神经病、视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑血管病、均明显高于非抑郁组(r=14.625,5.392,5.12,7.237,7.420,P均<0.05)。结论糖尿病并发抑郁症的发生与其血糖控制差、病程长、并发症增多有关。
  • 阻滞镇痛对冠心病患者心肌损伤的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胸段硬膜外阻滞用于开胸术后镇痛对冠心病患者心肌缺血、缺氧的作用。方法选择32例已被确诊为冠心病且需行开胸手术的患者,随机分为治疗组(16例):胸段硬膜外阻滞术后镇痛;对照组(16例):间断静脉注射哌替啶。连续监测患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图,于术后1,4,12,48h测定肌钙蛋白Ⅰ,并在上述各时点对患者进行随访评估,采用视觉模拟评分法(VAS)记录各时点的镇痛效果。结果治疗组的心率、平均动脉压、肌钙蛋白Ⅰ与术前比较无明显加快和升高,同时点对照组的上述指标明显高于治疗组(P<0.05);治疗组血氧饱和度明显高于同时点对照组(P<0.05)。VAS评分治疗组明显优对照组(P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞用于冠心病患者术后镇痛,镇痛效果确切,还可以改善冠状动脉的血液供应,明显降低心肌耗氧量,缓解心肌缺血的程度,对心肌损伤有一定的保护作用。
  • 糖尿病患者合并高血压与胰岛素抵抗及血浆心钠素和内皮素变化的关系 免费阅读 下载全文
  • 为探讨胰岛素抵抗、血浆心钠素、内皮素与糖尿病合并高血压的关系,测定48例血压正常及50例合并高血压的糖尿病患者和对照组50例空腹血糖、空腹血浆胰岛素、心钠素、内皮素水平。发现合并高血压的糖尿病患者存在胰岛素抵抗,血浆内皮素、心钠素水平较血压正常者升高。结果说明胰岛素抵抗、血浆内皮素升高。心钠素作用不足在糖尿病合并高血压的发生发展中起重要作用。
  • 新疆医科大学第一附属医院离退休职工健康情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解新疆医科大学第一附属医院离退休职工健康状况。为做好预防保健工作提供依据。方法对463名新疆医科大学第一附属医院离退休职工除常规健康体检外进行血液生化、腹部B超、胸部X射线透视、心电图、妇科及阴道细胞学检测,乳腺红外线等检查。结果检测阳性率高的分别是纤维蛋白原(91.0%),老年妇女乳腺小叶增生(85.2%),脂肪肝(43.0%),高三酰甘油血症(42.1%),慢性胆囊炎(40.9%),慢性支气管炎(30.2%),心肌损害(21.7%),主动脉硬化(19.9%),空腹血糖增高(19.3%)。结论老年人患与代谢性异常有关的疾病比例明显增高;纤维蛋白原普遍增高,老年妇女患乳腺小叶增生明显增高。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼前后生活质量评价 免费阅读 下载全文
  • 目的随着生活水平的提高。人们对生活质量方面的要求越来越高。对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease。COPD)患者呼吸功能锻炼前后生活质量进行评价。方法对河南省南阳市中心医院2002—03/2004—03经呼吸内科诊治的30例COPD患者,通过问卷调查的形式就COPD症状、活动受限、心理情绪3个方面对30例COPD患者呼吸功能锻炼前后进行调查,并对第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume,FEV1)及FEV1占预计值%进行测定。结果30例慢阻肺患者呼吸功能锻炼前FEV1≥1.830例,锻炼后3例,FEV1占预计值%>80%;锻炼前FEV1 1.38—1.79 17例,锻炼后23例,FEV1占预计值%60—79%;锻炼前FEV1 1.20—1.26 12例,锻炼后4例,FEV1占预计值%40—59%;锻炼前FEV1 1.03—1.20 1例,锻炼后无1例。呼吸功能锻炼后FEV1及FEV1占预计值%有明显增加。呼吸功能锻炼3个月后与锻炼前对比,生活质量3个方面指标有明显改善(χ^2=11.07—31.40,P<0.01)。结论本组患者经呼吸功能锻炼治疗后,FEV1及FEV1占预计值%均较治疗前有升高。生活质量的评价有明显改善。
  • 危重清醒患者发生睡眠障碍相关因素及脑电活动特征 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨危重清醒患者睡眠障碍的临床特征、产生原因,并试图提出相应对策。方法观察危重症并发睡眠障碍危重症清醒患者的疾病种类、睡眠障碍的临床表现,睡眠脑电活动及眼电图。结果生命体征监测多可发现不同程度的异常改变,甚至严重的心律失常及血流动力学改变。同步描记的脑电图与眼电图可发现:睡眠障碍的主要改变有睡眠总时间减少;快速动眼期睡眠减少、消失或反常增多;非快速动眼期睡眠减少,其中慢波睡眠期减少最为显著。结论危重清醒患者的睡眠障碍是其中枢功能障碍的表现之一,干扰患者生命体征,导致精神心理障碍,可能对患者预后产生不良影响,必须应以对策。
  • 唐山市城市居民肥胖症患病率现状分析 免费阅读 下载全文
  • 目的调查唐山市城市居民肥胖症患病率,以期为该地区肥胖症防治工作的开展提供资料。方法随机抽取唐山市城市居民12500人,分为学生组、脑力劳动者组、体力劳动者组、下岗职工组、退休人员组5类。计算各组肥胖症患病率。结果学生组、脑力劳动者组、体力劳动者组、下岗职工组、退休人员肥胖症患病率分别为10.2%,8.42%,9.17%,9.34%,9.05%。结论唐山市城市居民肥胖症患病率较高,应采取有力措施进行干预。
  • www.zglckf.com通知 免费阅读 下载全文
  • 本刊启事 免费阅读 下载全文
  • 在本刊发表文章可授予继续教育学分 免费阅读 下载全文
  • 尿激酶对老龄大鼠缺血损伤心肌的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨尿激酶对老龄心肌缺血损伤大鼠的心肌保护作用。方法:实验于2003—03/04在解放军广州军区广州总医院实验动物中心完成。实验选用18月龄以上雄性SD大鼠36只,将大鼠按随机数字法分为实验组、观察组、对照组,每组12只。以老龄SD大鼠腹腔注射异丙肾上腺素(5mg/kg)造成心肌缺血损伤模型,观察腹腔注射尿激酶(5×10^4IU/kg)对血清心肌酶[肌酸激酶CK(creatine kinase),肌酸激酶同功酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB),乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]释放量、心电图ST段抬高程度以及心肌病理损伤程度的影响。结果:实验组大鼠心肌酶释放量以及心肌病理损伤程度均显著高于对照组,ST段明显抬高(P均<0.01);观察组则较实验组心肌损伤程度明显减轻,肌酸激酶,CK-MB,LDH和ST段分别降低43.6%[(48.33±9.22)μkat/L降至(27.26±5.77);tkat/L]、54.3%[(46.14±8.55)μkat/L降至(21.10±7.03)μkat/L]、51.3%[(44.54±11.72)μkat/L降至(21.69±7.47)μkat/L]和42.9%[(0.21±0.10)mV降至(0.12±0.06)mV](P<0.01)。结论:尿激酶对老龄心肌缺血损伤大鼠的心肌具有明显的保护作用。
  • 本刊研究原著稿件体例 免费阅读 下载全文
  • 本刊2003年影响因子 免费阅读 下载全文
  • 心脏康复影响因素研究 免费阅读 下载全文
  • 心脏康复后高密度脂蛋白胆目醇变化的性别差异,六分钟行走测试在女性舒张性心力衰竭患者评价中的应用,老年心脏康复患者的功能适应性评估,心脏事件后吸烟状况及门诊患者心脏康复的参与情况,心脏康复后坚持体育运动的障碍。
  • 本刊编辑通联信息 免费阅读 下载全文
  • 骨髓基质干细胞体内和体外分化为心肌细胞的条件 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨5-氮胞苷和心肌内环境对骨髓基质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)向心肌细胞转化的影响。方法:体外分离培养纯化MSCs,用Brdu标记MSCs,用不同浓度的5-氮胞苷诱导MSCs3周后,计算心肌细胞转化率。利用免疫组化方法测定诱导后MSCs中心肌特异性抗体(肌钙蛋白Ⅰ,肌凝蛋白重链)的存在。在体实验中,将体外标记的MSCs分为对照组,未诱导组,诱导组,移植给正常鼠,于移植后第1,2和4周取鼠心肌组织的HE病理切片镜下观察,使用免疫组化法检测Brdu阳性细胞中心肌特异性抗体的存在并观察MSCs向心肌细胞转化情况。结果:5-氮胞苷可以在体外诱导MSCs分化为心肌样细胞,而且在5μmol/L浓度的情况下,心肌样细胞转化率最高。同时,心肌内环境也可以诱导MSCs分化为心肌样细胞,而且避免了5-氮胞苷的副作用。结论:MSCs在5-氮胞苷和心肌内环境的作用下均可以分化为心肌样细胞,并具有心肌特异性蛋白结构,可以作为心肌细胞移植的理想种子来源。
  • 本刊“快通道”承诺 免费阅读 下载全文
  • 本刊叙述性综述稿件体例 免费阅读 下载全文
  • “儿科康复”栏目关于脑性瘫痪专题2005年组稿重点 免费阅读 下载全文
  • 本刊英文表达规范化方案 免费阅读 下载全文
  • 世界糖尿病日介绍 免费阅读 下载全文
  • 耳声发射技术在重症监护患儿听力筛查中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估应用瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)对重症监护新生患儿进行听力筛查的价值。方法:收集1995—05—01/1998—04—30入住新生儿重症监护病房的患儿617例,男383例,女234例。纳入宫内感染、头颈部多发畸形、早产儿、低体质量儿(<1500g)、高胆红素血症者。排除标准:患儿监护人不同参加此研究者。研究对象重症监护新生患儿用英国Otodynamic公司生产的ILO-92耳声发射仪进行测试,刺激声为疏波短声,声刺激强度73—86dBSPL,刺激方式为非线性模式。结果:共有617例进行听力筛查,10例诊断为单耳和双耳中重度感音性听力下降,15例诊断为传导性耳聋。结论:TEOAE是快速、简单、客观、无创、有效的听力筛查技术,有助于早期发现重症监护患儿先天性感音性耳聋和传导性耳聋。
  • 2004年《中国高血压防治指南》要点 免费阅读 下载全文
  • 心脏康复的进展(1) 免费阅读 下载全文
  • 二级预防和康复现在已经成为世界卫生组织为控制心血管疾病而制定策略组成部分。康复的目的不只是训练因为心血管疾病而致残的患者改善其心脏功能和使其适应环境,而且要求患者主动地改变自己的生活方式和介入到患者所处的环境和社会中去,最终提高心血管患者的生活质量。
  • 心脏康复的进展(2) 免费阅读 下载全文
  • 5.更加强调心脏康复处理的个体化认为个体化的方案比不加区别地使用统一的““““康复程序““““更容易获得成功,而且更经济和更节约。特别是世界卫生组织专门制定了一个对发展中国家使用的心脏康复程序,对临床工作很有启发。
  • 张大义主任医师·院长 免费阅读 下载全文
  • 1962年10月6日出生,1985年7月毕业于中国医科大学医学系1998年任阜新矿业集团总医院院长,兼外科系主任,胸心外科主任医师,锦州医学院外科教授。任国际肺癌学会委员,中华医学会辽宁胸外科分会委员,阜新市胸心外科主任委员,中华创伤学会煤炭创伤分会委员,东北、内蒙古创伤学会副会长。辽宁省医师资格实践技能考试临床类别主考官,阜新市医学会副会长。《现代医学管理》《中国厂矿医学》《中华骨林改错》等杂志编委。
  • 周旭晨教授.医学博士 免费阅读 下载全文
  • 1960年生,1988年毕业于大连医科大学,医学硕士,在读博士。现任大连医科大学附属第一医院心血管内科副主任,主任医师,教授,硕士生导师。中华医学会心血管专业委员会委员,《医师进修杂志》编委。
  • 李东玉主任医师.医学博士 免费阅读 下载全文
  • 1987年毕业于上海第二军医大学,医学博士。现任中国医科大学附属第二医院心脏外科主任,主任医师,辽宁省心血管外科学会副主任委员。从事心血管外科工作16年,参与完成各种复杂心脏病手术2500余例,积累了丰富的临床经验。
  • 敖军主任医师.教授 免费阅读 下载全文
  • 包头医学院兼职教授,中国医疗保健国际交流促进会心血管管理委员会委员。
  • 李涛主任医师.医学硕士 免费阅读 下载全文
  • 从事心血管内科工作19年,具有扎实的内科理论基础和基本功,胜任心内科临床工作及危重病人抢救。目前主要从事心内科临床、心电生理及无创性心脏检查的研究,并负责内科教学、心血管病研究所工作及本院高血压病门诊工作,建立了继发性高血压实验室。2004主要研究方向为原发性高血压。
  • 最新消息:中国临床康复被国内外重要数据库收录证明 免费阅读 下载全文
  • 骨质疏松文献在中国期刊中的分布 免费阅读 下载全文
  • 0 引言。为了使广大医务工作者了解掌握中国骨质疏松方面的信息,用尽量少的时间迅速查阅更多的文献资料;同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息,又能尽量节约有限的经费,作者采用文献计量学方法,对中国骨质疏松文献的分布作了初步调查,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参阅。
  • 低强度脉冲电磁场对骨质疏松症患者骨密度及骨痛症状的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来,人们发现低强度复合脉冲电磁场对骨质疏松有一定的治疗作用,虽然其作用机制还不完全清楚,但作为一种生物物理干预的手段,临床证实它有显著增加骨密度的能力。目的:观察低强度脉冲电磁场对骨质疏松症骨密度、骨痛的治疗效果。
  • 椎体内植骨对胸腰段椎体骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:应用椎体内植骨的方法比较胸腰段椎体爆裂骨折治疗后骨密度受到的影响,是否通过植骨可以影响骨密度的变化。
  • 婴儿先天性马蹄内翻足的早期手法治疗与康复 免费阅读 下载全文
  • 背景:先天性马蹄内翻足是小儿常见的一种先天性足部畸形,诊断并不困难,关键是治疗时机与治疗方法的选择。
  • 眼球正位视训练及视觉训练对儿童隐斜视的纠正作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:隐斜视是一种眼球仅有偏斜趋向,但能被大脑融合机能所控制,使斜视不出现,并保持双眼单视。这种潜在性眼位偏斜,临床上主要表现为视力疲劳。
  • 颈总动脉外膜交感神经网剥离切除术治疗脑性瘫痪88例效果评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:当前外科手术治疗脑性瘫痪的方法多为针对肢体的功能的治疗,行颈总动脉外膜交感神经网剥离切除术对伴有智力、语言、视听觉的障碍和流涎等症状的改善情况予以评估。方法:实验于1996—02/2002—05在黑龙江中医药大学附属第一医院骨科和黑龙江省社会康复医院骨科完成。对88例(男62例,女26例),平均年龄为8.6岁(3岁-21岁)的脑性瘫痪行颈总动脉外膜交感神经网剥离切除术,术后行系统康复训练。采用经颅多普勒检测大脑中动脉的脑血流,比较分析术前与术后1周的血流变化。随访2年-8年,平均4.6年,采用李德炎疗效评估标准,进行疗效评估。结果:术后1周,大脑中动脉血液流速增加,脑血流量增加,治疗前与治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05)。显效58例(66%),有效18例(21%),好转11例(33%)、无效1例(1%)。62例流涎者中,32例(52%)治愈,24例(39%)减轻,6例(10%)无效;71例合并有发音障碍者,治疗后49例(69%)发音功能改善。结论:颈总动脉外膜交感神经网剥离切除术可增加脑血流量,减轻上肢痉挛和流涎症状,改善患儿语言功能。
  • 早产儿婴儿期智力发育水平分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:早产儿的智力发育水平能否赶上足月儿一直是家长和儿童保健专家关注的焦点。观察早产儿婴儿期的智力发育水平,分析胎龄和出生体质量与早产儿智力发育水平的相关关系。方法:以2000—05/2002—07在济南市中心医院出生且在济南市区居住的早产儿(胎龄31.36周)、低出生体质量儿(出生体质量1750~2450g)62例及同期出生的足月、顺产新生儿92例为研究对象。采用Gesell格塞尔发育诊断量表(Gesell development diagnosis scale,GDDS)和婴儿-初中学生社会生活能力量表即日本S-M社会生活能力检查修订版对两组婴儿的智力发育水平进行评定。结果:早产儿GDDS各能区发育商值和日本S-M社会生活能力评定值明显低于足月儿(P<0.05),且与胎龄和出生体质量呈正相关关系。GDDS适应性发育商:Y=-85.5728+5.0444X(X为胎龄),r=0.7205。GDDS适应性发育商:Y=43.2587+21.4588X(X为出生体质量),r=0.7791,日本S~M社会生活能力Y=-6.4498+0.4491X(X为胎龄),r=0.665。日本S-M社会生活能力Y=5.0988+1.8736X(X为出生体质量)。r=0.7052。结论:早产儿婴儿期智能发育水平明显落后于足月儿。
  • 引导式教育结合按摩法对小儿脑性瘫痪康复的疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索引导式教育(conductive education,CE,又称Petoe法)结合中国传统按摩法对要幼儿脑性瘫痪提高其康复疗效的作用。方法:随机对119例3—14岁儿童脑性瘫痪患儿中的61例应用引导式教育加中国传统按摩法联合治疗,58例单用引导式教育治疗,将随访1年时的结果进行比较研究。结果:单用引导式教育组的有效率67%,联合治疗组的有效率为85%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。但在发育商/智商上两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:引导式教育和中国传统按摩法结合治疗小儿脑性瘫痪儿童的康复疗效,较单用引导式教育的疗效显著,但对小儿脑性瘫痪儿童的发育商/智商发育无显著效果。
  • 早期干预婴儿中枢性协调障碍的影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨早期干预婴儿中枢性协调障碍的影响因素,以帮助家长及康复治疗师针对每个不同的婴儿选择适合自己的治疗项目,治疗频率,疗程,使婴儿得到早期有效康复。方法:收集本科收治记录完整的80例中枢性协调障碍婴儿的影响因素进行统计学分析。结果:12项因素与早期干预婴儿中枢协调障碍疗效有关。性别、黄疸、小脑发育不良、小脑畸形、无视力、无听力、Vojta评分与早期干预婴儿中枢协调障碍呈负相关(r=-0.412~-0.230.P<0.01—0.05)。运动反馈性应用能力、个人运动技巧学习能力、运动学习的主动能力、治疗次数、疗程与早期干预婴儿中枢协调障碍呈正相关(r=0.303~0.501,P<0.01)。结论:通过早期干预婴儿中枢性协调障碍影响疗效的因素分析得出Vojta评分与疗效呈负相关。婴儿运动反馈应用及技巧学习能力和治疗总次数与疗效正相关。
  • 儿童哮喘防治的经济因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经济因素对儿童哮喘防治的影响。方法:1996—01/2004—04将86例儿童哮喘分为两组,治疗组51例为接受糖皮质激素(giucose corticosteroid,GCS)吸人治疗的患儿,对照组35例为因经济因素拒绝接受GCS吸入治疗的患儿,对两组进行临床对比观察。结果:轻度哮喘患儿治疗1个月后临床症状评分治疗组2.21±1.80,对照组3.60±1.35;中度哮喘患儿治疗1个月后临床症状评分治疗组2.98±1.59,对照组4.96±1.68;重度哮喘息儿治疗1个月后临床症状评分治疗组3.76±1.82,对照组6.69±1.89。经GCS吸人治疗1、3、6个月后,临床症状评分及肺功能治疗组较对照组比较有明显的改善(P<0.01),随访1年,喘息次数、住院天数、医疗花费、活动受限天数,治疗组较对照组明显减少(P<0.01)。治疗组6例随访5年,3年未复发。结论:GCS吸入治疗儿童哮喘能明显改善临床症状和肺功能,减少哮喘的复发、住院天数和医疗费用,提高生活质量。实践证明,儿童哮喘如坚持缓解期的治疗是完全可以康复的。
  • 超声心动图对儿童左心室正常发育指标和心功能的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察儿童左心室正常发育的超声心动图测值。判定其对心功能的评估价值。方法:2002—03/2003—11上海市杨浦区黑山路幼稚园及同期解放军第二军医大学长海医院儿科住院儿童共1005例。纳入标准:无心脏疾患,体格发育匀称的儿童。排除标准:儿童监护人不同意参加研究者。符合上述标准儿童134例,男62例,女72例。随机将其分为4组:1-3岁组30例,4—6岁组35例,7—9岁组35例,10—12岁组34例。利用Simpon法和M型测量各组左心室舒张末容积(end diastolic volume。EDV)及舒张末容积指数(end diastolic volume index。EDVI=EDV/体表面积);测量左心室室间隔、后壁的厚度;计算左心室心肌质量及容积与心肌质量的比值。结果:Simpson法的测值较M型小。两种检测方法的测量结果间有差异有显著性意义(P<0.05)。左室EDV和心肌质量随年龄增长有明显增大,而各组EDVI两两比较,差异无显著性意义(P>0.05)。各年龄组间利用Simpon法和M型测量获得总体EDVI平均值[(41,4±7.2)。(54.4±8.7)mL/m^2]差异无显著性意义(P>0.05)绪论:超声心动图观察儿童左心室发育指标以容积指数较为简便和合理。
  • 缺氧缺血对新生鼠脑Caspase-3效应蛋白酶及细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察缺氧缺血对新生鼠脑Caspase-3活性及Caspase-3与脑细胞凋亡之间的关系。方法:实验于2002-03/12在解放军第三军医大学新桥医院呼吸研究所完成。7d龄Wistar大鼠分为假手术组、缺氧缺血脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage,HIBD)1,12,24,48h组。HIBD模型建立后。分别在上述各时间点用四肽荧光底物法测定脑组织Caspase-3活性;用免疫组化法检测活化Caspase-3蛋白以及用TUNEL法检测细胞凋亡。结果:HIBD后1h患侧脑组织Caspase-3活性已升高,到24h达高峰,48h明显下降;患侧脑细胞凋亡自HIBD后1h已升高,到24h达高峰,48h仍维持较高水平,两者之间呈正相关。结论:HIBD新生鼠患侧脑组织中Caspase-3激活,且与细胞凋亡明显相关。提示Caspase-3活化参与了HIBD的脑细胞凋亡。
  • 幼鼠持续惊厥状态脑损伤时托吡酯的神经保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究托吡酯对惊厥性脑损伤是否具有保护作用。方法:制作毛果芸香碱惊厥持续状态动物模型,给予托毗酯干预,检测海马区神经元坏死、凋亡、凋亡蛋白表达和胶质细胞增生变化情况。结果:毛果芸香碱惊厥持续状态模型鼠病理损伤特点为神经元坏死、细胞凋亡、凋亡蛋白表达增多,胶质细胞增生。托吡酯可减少海马区细胞坏死:CA3区坏死细胞百分比由(72.1±13.4)%降至(20.6±7.2)%(P<0.05);CA1区由(67.1±9.3)%降至(18.3±4.8)%(P<0.05);减少细胞凋亡:CA1区单位面积凋亡细胞数由9.4±6.1降至1.7±0.8(P<0.05);减少凋亡蛋白表达:单位面积caspase-3阳性面积由1.49±0.25降至0.71±0.12(P<0.05);缓解胶质细胞增生:单位面积胶质细胞数由47.3±3.6降至19.5±3.9(P<0.05)。结论:托吡酯对幼鼠惊厥性神经变性,可减少神经的死亡和凋亡,缓解胶质细胞增生。
  • 高压氧联合活脑灵对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预效果 免费阅读 下载全文
  • 目的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)尚缺乏有效的治疗方法,探讨高压氧联合活脑灵治疗HIE的临床疗效。方法将72例HIE患儿分为3组,分别给予常规治疗(24例),单纯高压氧(24例)及高压氧联合活脑灵(24例)治疗,比较治疗后各组脑电图好转率及新生儿行为神经测定(neonatal behavioral nevrological assessment.NBNA)评分。结果①脑电图:常规组、高压氧治疗组、高压氧联合活脑灵治疗组治疗后各组脑电图好转率分别为42%,44%和82%,各组好转率相比差异有显著性意义(χ^2=7.245,P=0.027);其中高压氧治疗组与常规组比较,好转率差异无显著性意义(P>0.05),高压氧联合活脑灵治疗组与常规组、高压氧治疗组比较,好转率明显增高,差异有显著性意义(P<0.05)。②NBNA评分:各组治疗后NBNA评分分别为36.92±1.21,37.05±1.33,38.50±1.35,各组相比差异有非常显著性意义(F=10.99,P<0.001),其中高压氧治疗组与常规组比较,NBNA评分差异无显著性意义(P>0.05);高压氧联合活脑灵治疗组与常规组、高压氧治疗组比较,NBNA评分差异有显著性意义(P<0.001)。结论高压氧联合活脑灵治疗新生儿HIE较常规及单纯高压氧治疗有明显的效果。
  • 住院分娩新生儿出生缺陷的相关因素:5年20467例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解住院分娩新生儿出生缺陷的发生率和种类,探讨引起出生缺陷的相关因素。方法对1998—01/2002—12在石家庄市第四医院产科住院分娩的20467例新生儿进行监测,标准为孕满28周及产后7d的围生儿。结果检出出生缺陷儿263例,出生缺陷发生率12.85/1000,前五位依次为:先天性心脏病57例、先天性脑积水26例、脊柱裂17例、尿道下裂16例、唇腭裂16例。结论加强产前咨询和围生期保健,尽早发现异常,采取措施,降低出生缺陷儿的发生率。
  • 微创手术治疗儿童注射性臀肌挛缩症 免费阅读 下载全文
  • 目的应用一种新的、独创的微创术式治疗儿童注射性臀肌挛缩症,并探讨此术式的疗效。方法自2000—06/2004—03,解放军第四七六医院骨科院共收治臀肌挛缩症患者39例,根据臀肌挛缩症的分级标准,将39例分级为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度的注射性臀肌挛缩症患者采用一种新的微创手术治疗,术后早期进行积极的屈髋屈膝功能锻炼,防止粘连。结果经过6个月-2.5年的随访,参照黄耀添等评价标准,Ⅰ度9例,优9例。Ⅱ度25例,优22例,良3例;Ⅲ度5例,优2例,良2例,可1例。总有效率100%,优良率97%。结论应用该术式治疗注射性臀肌挛缩症,疗效满意。
  • 冠心病病情和预后评估指标:E-选择素及C-反应蛋白的检测 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同类型冠心病患者可溶性E-选择紊(soluble E-selectin.SES)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化及其临床意义。方法:81例患者,按临床诊断分为4组:急性心肌梗死组17例、不稳定型心绞痛组24例、稳定型心绞痛组20例和20例对照组患者(阵发性室上速)。分别检测各组患者SES及CRP的水平,对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensilli评分,并比较各组间的差异。对冠心病患者冠状动脉损害行Gensini评分,并与其sEs及cRP水平进行直线相关分析。结果:①急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组的SES【其值分别为(99.29±15.04),(97.46±11.33),(78.48±18.93)μg/L】及CRP【其值分别为(6.73±1.44),(5.31±1.08),(4.13±1.11)mg/L】的水平高于对照组【SES为(62.76±8.23)μg/L,GRP为(3.28±0.67)mg/L】。②急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组SES及CRP水平与稳定型心绞痛组相比,其值明显增加;急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组SES水平相近,急性心肌梗死组CRP高于不稳定型心绞痛组。③急性冠状动脉综合征(acute comnary insufficiency,ACS)患者SES水平与冠状动脉Gensilli评分呈正相关(r=0.682。P<0.01),CRP水平与冠状动脉Gensilli评分不相关。结论:SES.CRP是冠心病病情监测和评价粥样斑块不稳定性的非侵人性指标;在ACS中,SES水平与冠状动脉病变程度呈正相关。
  • 应用超声心动图及核素和X射线心室造影评估冠心病患者左心室收缩和舒张功能的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨有创与无创检查方法对冠心病左心室收缩、舒张功能障碍的诊断价值及其相关关系。方法:测定并比较64例冠心病患者不同临床纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级时的射血分数、E峰、A峰、E/A和射血分数斜率以及高峰射血率(peak ejective rate,PER)和高峰充盈率(peak firing rate,PFR)值,并进行相关分析。结果:心功能Ⅲ级组的射血分数值低于心功能Ⅰ,Ⅱ级组。Ⅱ或Ⅲ级组超声射血分数分别为0.719±0.066和0.580±0.093,高于同组其他方法测的射血分数值(P均<0.05);Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级组间的PER分别为(3,015±0.330),(2.535±0.370)和(1.937±0.282)EDV/s,差异有显著性意义(P均<0.01);Ⅲ级组E峰为(0.781±0.151)m/s,射血分数斜率为(68.17±18.09)mm/s,分别低于Ⅰ级组【(0.931±0.200)。(90.05±27.27)mm/s】(P均<0.05);超声射血分数与核素射血分数、超声射血分数与X线造影射血分数、核素射血分数与X线造影射血分数之间呈正相关(r=0.544,0.525,0.850,P<0.01)。NYHA分级与年龄呈正相关(r=0.329,P<0.05),与E峰、E/A、射血分数斜率以及PFR也呈负相关(r=-0.312,-0.270,-0.358,-0.290,P<0.05);年龄与E峰、E/A、射血分数斜率以及PFR均呈负相关(r=-0.648,-0.776,-0.748,-0.608,P<0.01);PFR与E峰、E/A、射血分数斜率均呈正相关(r=0.549,0.590,0.629,P均<0.05)。结论:冠心病患者的收缩、舒张指标分别具有一定的相关性,PER最有利于收缩功能障碍的诊断,而E峰和射血分数斜率最有利于舒张功能障碍的诊断。
  • 大鼠心肌梗死模型中心肌组织胶原代谢变化对心室重塑的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠心肌梗死模型胶原的变化规律,认识心室重塑及心脏功能变化的机制。方法:实验选用SD大鼠68只,随机将其分为对照组(n=10)、手术对照组(n=10)、心肌梗死后1d组(n=12)、心肌梗死后1周组(n=12)、心肌梗死后2周组(n=12)、心肌梗死后4周组n=12)。通过结扎68只SD大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分别于术后第1天,及1,2,4周取心肌组织,采用羟脯氨酸消化法和免疫组化分别测定胶原总量和Ⅰ/Ⅲ胶原比例变化。结果:心肌梗死后2,4周组大鼠心肌Ⅰ/Ⅲ胶原比例(2.12±0.62,2.18±0.71)明显高于对照组(2.71±0.30)(t=2.84,2.79,P<0.05)。心肌梗死后2,4周组大鼠心肌胶原【(37.16±2.67),(38.19±1.41)mg/g】明显高于对照组【(35.61±1.52)mg/g】(t=3.12.5.23,P<0.01)。手术对照组、心肌梗死后1d、1周组与对照组大鼠心肌胶原含量、Ⅰ/Ⅲ胶原比例比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:SD大鼠心肌梗死后心肌组织内胶原总量增加,Ⅰ/Ⅲ胶原比例减少,这种胶原代谢变化规律是心室重塑发生机制重要组成部分。
  • 基质金属蛋白酶9和转化生长因子β1在人冠状动脉斑块的表达及其与粥样斑块稳定性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体TβR-Ⅰ在人冠状动脉粥样斑块中的表达水平,以及三者与粥样斑块稳定性的关系。方法:收集人冠状动脉冠状动脉斑块组织共41例,常规石蜡包埋切片,作苏木精-伊红染色,根据镜下结构将斑块组织分为稳定组和不稳定组,采用免疫组化方法分析MMP-9,TGF-β1,TβR-Ⅰ在人冠状动脉粥样斑块中的表达,并通过计算机图像分析系统进行定量。结果:不稳定斑块内,MMP-9的表达要明显强于稳定性斑块,TGF-β1则明显弱于稳定性斑块,两者在斑块内的表达呈明显的负相关(面密度,r=-0.332,P=0.034;吸光度,r=-0.373,P=0.016),TβR—Ⅰ的表达无明显差异。结论:MMP-9,TGF-β1同斑块的稳定性密切相关,MMP-9是形成不稳定斑块的重要的促进因素,TGF-β1则是重要的斑块稳定因素。
  • 人类白细胞抗原DQA1及DQB1基因多态性与扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)DQA1。DQB1基因多态性与扩张型心肌病(idiopathic dilated cardiomyopathy,IDC)心力衰竭患者心功能的关系。探讨IDC发病的免疫学机制及遗传易感性,为IDC的预防等方面提供理论依据。方法:收集1999—09/2001—09哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科IDC患者133例。符合纳入标准IDC患者72例(IDC组),包括IDC家系先证者4例,其余68例为无血缘关系的散发IDC病例。选同期本院体检健康自愿者100例为对照组(男62例,女38例),平均年龄(51±16)岁。人选者均经超声心动图测量射血分数。采用PCR-SSP方法对IDC组和对照组进行HLA-DQA1,-DQB1基因分型;IDC组所有研究对象均接受超声心动图检测心脏射血分数。结果:IDC组HLA-DQA1★0501基因和HLA-DQB1*0303基因频率分别为0.3889,0.1806,明显高于对照组(分别为0.0900和0.0364)。OR值分别为5.20(95%CI:3.60—8.50)和4.85(95%CI:2.56~9.39)。且该趋势随射血分数降低而愈趋明显,表现为HLA-DQA1*0501及HLA-DQB1*0303基因型在射血分数<15%的IDC患者中分布高于射血分数≥15%者。相反,IDC组HLA—DQA1*0201基因(0.0139)和HLA-DQB1*0502(0.0139),*0504(0.0417)基因明显低于对照组(0.2000,0.0727,0.1091)(χ^2=14.67,10.76,10.01,P<0.05)。IDC组中HLA—DQA1*0501基因型患者射血分数(18%)明显低于IDC组中其他基因型患者(41%),临床心力衰竭症状较重(χ^2=8.36,P<0.01)。HLA-DQB1各基因型间射血分数差异无显著性意义(P>0.05)。HLA-DQA1,-DQB1基因与IDC家系连锁分析Lod值<1。结论:HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*0303与中国北方汉族IDC患者遗传易感性相关;而HLA-DQA1*0201和-DQB1*0502,*0504则是IDC的保护基因。DQB1基因外显子第57位的丝氨酸对IDC具有保护性,其缺失或取代有可能造成IDC易患倾向。HLA-DQ基因多态性可作为IDC的遗传标记。
  • 代谢综合征患者危险因素聚集对血管内皮功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解代谢综合征患者的血管内皮功能以及心血管危险因素聚集对血管内皮功能的影响。方法:通过高分辨率超声分别测定代谢综合征患者(n=35)、原发性高血压患者(n=35)、2型糖尿病患者(n=31)和正常对照组(n=21)反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内经和血流量。结果:三酰甘油、收缩压、舒张压,空腹血糖,餐后2h血糖和体质量指数在4组中差异有显著性。与正常对照组比较,代谢综合征组、原发性高血压组和糖尿病组反应性充血后肱动脉内经变化率(percentage of diameter change of reactive hyperemia,ADRH)降低,差异有显著性[代谢综合征组为(6.94±3.15)%,原发性高血压组为(9.46±4.96)%,糖尿病组为(9.03±4.92)%,对照组为(15.46±3.00)%,F=18.55,P<0.001],含服硝酸甘油后肱动脉内经变化率(percentage of diameter change of nitroglycerin sublingual administration,ADNTG)降低,差异也有显著性[代谢综合征组为(13.55±6.37)%,原发性高血压组为(18.50±6.04)%,糖尿病组为(17.29±8.43)%,对照组为(23.33±3、48)%;F=10.21,P<0.001]。与原发性高血压组和糖尿病组比较,代谢综合征组ΔDRH和ADNTG差异有显著性。代谢综合征患者ΔDRH降低,分别与年龄、三酰甘油、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和体重指数呈负相关(r=-0.29,-0.38,-0.71,-0.61,-0.62,-0.66。-0.47,P<0.05~0.001)。结论:代谢综合征患者的血管内皮功能受损比单纯原发性高血压或糖尿病患者更严重,心血管危险因素聚集越多,血管内皮功能障碍越严重。代谢综合征患者内皮依赖性舒张功能与年龄、三酰甘油、血压、血糖和体质量指数显著性负相关。
  • 犬心肺复苏前后红细胞流变学变化的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:从非失血因素导致的心跳骤停复苏前后红细胞流变学变化入手,对影响后期脑复苏及重要器官保护的其中一个因素进行研究。方法:实验选用健康杂种家犬8只,体质量11~20.5kg。将狗麻醉后,于右胸及左心尖的皮下电极以交流电(50~80V)刺激,诱发室颤至循环停止。8min后开始机械通气及心肺复苏,复苏成功行常规后续支持治疗。心跳骤停前5min,心跳骤停中第5秒,心肺复苏后30,60,90,120min于股静脉采集血液标本测定红细胞聚集指数(RBC aggregation index,RAI),红细胞变形指数(RBC deformation index,RDI),红细胞刚性指数(RBC rigidity index,RRI),全血高切黏度(hish—shear blood viscosity,HBV),全血低切黏度(low—shear blood viscosity,LBV),卡松黏度,卡松屈服应力(Casson yield stress,CYS)。结果:心跳骤停中5min,复苏后30min与复苏前RAI比较,差异无显著性意义(P>0.05);复苏后60min,90min与复苏前比较,差异有显著性意义(t=2.97,2.42,P<0.05);复苏后120min与复苏前比较,差异有非常显著性意义(t=3.46,P<0.01)。心跳骤停中5min与复苏后120min RDI(0.96±0.09,0.91±0.13)和复苏前(0.88±0.07)比较,差异无显著性意义(P>0.05);复苏后90min(1.01±0.12)与复苏前比较,差异有显著性意义(t=2.57,P<0.05);复苏后30min(1.05±0.13),60min(1.07±0.15)与复苏前比较,差异有非常显著性意义(t=3.07,3.08,P<0.01)。心跳骤停中5min,复苏后30,60,90min,120min RRI与复苏前比较,差异有非常显著性意义(t=4.67,6.19,5.06,10.37,7.75。P<0.01)。心跳骤停中5min,复苏后5,30min LBV,CYS与复苏前比较,差异无显著性意义(P>0.05);复苏后60,90min与复苏前比较,差异有显著性意义(P<0.05);复苏后120min与复苏前比较,差异有非常显著性意义(t=5.62,6.48,7.02,6.48,P<0.01)。结论:犬非失血性心跳骤停的心肺复苏后,红细胞的聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数较复苏前均有显著增加。而反应宏观血液流变学性质的参数全血低切黏度及卡松屈服应力在复苏后也明显增加。
  • 中国人血管紧张素转换酶基因I/D多态性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中国人血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性分布。方法:利用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测141例正常人和200例高血压患者的ACE基因型,同时检测其血清ACE水平,并对55例未服用过降压药物的高血压患者分别于治疗前及口服卡托普利25mg 1h后测定其血清ACE活性的变化。结果:高血压组的Ⅰ等位基因频率(0.65)显著高于正常对照组(0.57)(P<0.05)。DD型患者ACE活性最高,临床合并症多,预后差。未发现基因型与血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)疗效有关。结论:①ACEI等位基因可能为中国人原发性高血压的危险因子。②ACE基因缺失多态性与血清ACE活性有关,并增加高血压合并靶器官损害的危险。③ACE基因多态性与ACEI疗效无关。
  • 载脂蛋白E基因多态性与代谢综合征的关联 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性与代谢综合征(metabolic syndrome.MS)之间的关联。方法:将203例原发性高血压、糖尿病或原发性高血压合并糖尿病的患者分为MS组(n=96)和对照组(n=107),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定特定ApoE片段基因型,应用莹光标记自动测序法测定PCR产物,确认单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点。结果:①MS组ApoEε4等位基因频率高于对照组(15.6%,8.9%,P=0.038)。②将PCR扩增产物直接测序,共检出2个SNP,均为T—C碱基转换,分别位于E4/4PCR扩增产物序列的137和210碱基处。与RFLP法检测ApoE基因型相符。③MS携带ε4的三酰甘油水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotien-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotien-cholesterol,LDL-C)水平均降低,其中HDL-C的84【(0.97±0.20)mmol/L】与83【(1.14±0.26)mmol/L】比较差异有显著性意义(P=0.0009)。通过Logitic多因素回归分析发现,三酰甘油是MS独立危险因素。结论:ApoE基因的ε4等位基因是MS危险因子,ApoE可能是MS候选基因之一。
  • 肌钙蛋白T变化对心肌微小损伤的评估意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价血清肌钙蛋白T定量测定对心肌微小损伤患者的应用价值。方法:实验于2001—06/2002—05在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院实验诊断教研室完成。收集近半年入院接受射频导管消融患者39例,男23例,女16例,平均年龄(34±13)岁,近1个月内有心肌缺血发生或近日内接受过电复率治疗的患者排除在外,糖尿病患者排除在外;正常健康体检者30例,平均年龄(29±18)岁;心肌炎患者20例,平均年龄(10±6)岁,其中男9例,女11例.全部病例均以临床检查结合动态心电图、心脏X射线正位像、心脏彩超和检测磷酸肌酸激酶同工酶等心肌酶为依据,诊断标准按1999年昆明会议修订的标准确诊的;疑似心肌炎患者240例,平均年龄(10±8)岁,其中男110例。女130例。疑似心肌炎按1994年威海会议修订的标准选择;其中39例接受射频导管消融患者插入静脉鞘管后而在插入电极导管前采静脉血做基础值血样本和术后12h采静脉血,其它各组研究对象分别空腹采静脉血2.0mL,所有标本用于磷酸肌酸激酶同工酶和血清肌钙蛋白T测定。结果:20例心肌炎患者血清肌钙蛋白T的变化为(0.190±0.177)μg/L,血清肌钙蛋白T超过参考值的有15例,占75%,磷酸肌酸激酶同工酶为(109.355±66.187)nkat/L,其中有5例磷酸肌酸激酶同工酶超过参考值,占25%,血清肌钙蛋白T升高的百分数与磷酸肌酸激酶同工酶升高的百分数比差异有显著性意义(P<0.05);39例接受射频导管消融患者术前血清肌钙蛋白T的变化为(0.010±0.003)μg/L,磷酸肌酸激酶同工酶变化为(88.684±47.009)nkat/L,术后12h血清肌钙蛋白T变化为(0.290±0.020)μg/L,磷酸肌酸激酶同工酶为(121.358±66.180)nkat/L,血清肌钙蛋白T差异有显著性意义(P<0.05),磷酸肌酸激酶同工酶差异无显著性意义(P<0.05)。结论:血清肌钙蛋白T是反映心肌细胞微小损伤的灵敏和特异的指标。
  • 不同病因心脏病患者心肌纤维化间质胶原及血清指标变化对心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同病因心肌纤维化间质胶原的变化,评价血清细胞外基质(extraceulllar matrix,ECM)对心肌纤维化状况的价值。方法:选取20例风湿性心脏病(风心病),7例扩张型心肌病(扩心病),10例先天性心脏病(先心病)患者心肌标本进行心肌间质Ⅰ,Ⅲ型胶原染色,5例正常心肌标本作对照,图像分析计算胶原容积分数(Collagen volume fraction,CVF);测定患者组(n=37)与正常对照组(n=20)血清Ⅰ型前胶原(procollagen Ⅰ,PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅲ,PCⅢ)、纤联蛋白、透明质酸的含量,并和纤维化面积作相关分析。结果:①风心病、扩心病、先心病患者CVF分别为20.37±8,32,18.34±2,84,12.13±3.26,与正常心肌(5,47±1.68)比较,差异有显著性意义(t=-4.172~-10.642,P<0.01)。②实验组患者血清中ECM成分(μg/L),风心病组(PCⅠ:64.24±21.28,PCⅢ:118.43±36.32。纤联蛋白:116.77±16.65,透明质酸:118.29±37.69),扩心病组(PCⅠ:60,56±19.58,PCⅢ:128.32±40.21,纤联蛋白:115.66±15.36,透明质酸:122.78±35.72),均较正常对照组(PCⅠ:49.08±14.54,PCⅢ:70.28±15.34,纤联蛋白:82.68±13.60。透明质酸:65.73±18.22)明显增高,差异有显著性意义(t=-6.462~-11.426,P<0.05);血清ECM各成分水平与心肌纤维化面积呈正相关。结论:不同原因心肌纤维化间质均存在异常胶原增生、重建;血清ECM成分能够反映胶原增生状况,可作为评判心肌纤维化的临床指标。
  • 氯化镁对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究氯化镁对大鼠缺血再灌注损伤心肌是否具有保护性作用,同时探讨氯化镁的心肌保护作用机制。方法:实验于2004—06/07在锦州医学院药理学实验室完成,选用50只SD大鼠,采用整体大鼠急性心肌缺血再灌注损伤模型,用3个不同剂量的氯化镁给大鼠尾静脉注射,测定心肌组织中Ca^2+和丙二醛含量以及血清中乳酸脱氢酶含量,并同时记录心电图监测心肌缺血再灌注时心律失常的发生情况率。结果:氯化镁可降低血清中乳酸脱氢酶含量,也能降低心肌组织中的丙二醛和Ca^2+含量。氯化镁可减少心肌缺血再灌注损伤时室性心律失常发生率和缩短心律失常的持续时间。给药组再灌注时ST段抬高(mV)程度(其中氯化镁低、中、高剂量组分别为0.16±0.03,0.12±0.02.0.06±0.01)较缺血再灌注组(0.22±0.06)显著降低。结论:氯化镁对心肌再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与缓解心肌细胞内钙超负荷和抑制脂质过氧化有关。
  • 神经外科围术期心输出量测定对心功能评估的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究二氧化碳部分重复吸人法测量心输出量(partial CO2 rebrething cardiac output,RBCO)与经食管超声多普勒法测量心输出量(transesophageal doppler cardiac output,TECO)用于监测神经外科患者围术期心输出量的相关性,比较其应用可靠性。方法:选择2003—03/11首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科29例择期颅脑手术患者,麻醉诱导气管内插管后接呼吸机行间歇正压通气。分别于手术开始、颅骨钻孔、开骨瓣、剪开硬膜、取肿瘤、止血及手术结束时各时点采用RBCO和TECO同步监测术中心输出量的变化。采用直线回归方法分析两种测定方法的相关性。结果:RBCO和TECO结果有显著相关性(r=0.78,P<0.01),回归方程为RBCO=0.88TEC0+0.63。结论:RBCO方法简便、无创,与TECO测定结果具有良好的相关性。
  • 心肌氧化应激损伤中硫氧还蛋白的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)在心肌氧化应激损伤中的作用并分析其机制。方法:本研究选用Wistar大鼠16只,体质量180~200g,随机分为2组:冰泳负荷组和对照组,每组8只。让冰泳负荷组大鼠在冰水浴中泳动5min,用透射电镜观察心肌损伤情况,采用northern blot和western blot杂交方法检测心肌组织中硫氧还蛋白的蛋白和基因表达变化。结果:我们透射电镜下观察到,冰泳负荷组大鼠心肌细胞及线粒体受到损伤,对照组心肌细胞未发生异常改变。northern blot和western blot杂交结果显示,冰泳负荷组大鼠心肌TRX基因水平较对照组升高,同时冰泳负荷组大鼠心肌TRX蛋白含量也比对照组增加。结论:TRX蛋白在心肌的氧化应激防御反应中起重要作用。
  • 高血压相关基因1基因突变与原发性高血压发生的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过研究不同人群中高血压相关基因1(hypertension related gene1,HRG-1)基因多态性,以揭示高血压相关基因多态性与高血压的关系。方法:安贞医院高血压3门诊2002—06/2002—12体检的健康人1200例,纳入标准:无明确相关疾病。选符合上述标准健康人74例为对照组;同期安贞医院门诊原发性高血压患者1800例,纳入标准:符合WHO/ISH制定的高血压诊断标准。排除标准:排除糖尿病及其他心血管系统疾病、肾脏血管疾病、肾功能衰竭等疾病,并能排除盐敏感性高血压及一些单基因遗传疾病等。符合上述标准原发性高血压患者51例(高血压组)。取外周静脉血并提取DNA,设计相应的引物,PCR扩增法获得相应的产物,应用DNA测序法直接得到PCR产物的核苷酸序列后比较不同人群的相同片段的碱基组成及其特征。结果:高血压组肌酐【(106.08±17.70)μmol/L】和尿素氮【(5.61±1.71)mmol/L]明显高于对照组【(53.04±20.03)μmol/L.(3.21±1.27)mmol/L】(F=17.25,P=0.000;F=5.99,P=0.006),血糖、血脂等指标差异无显著性意义(P>0.05)。高血压组的收缩压和舒张压均明显高于对照组(F=17.25.5.99;P=0.000,P=0.006);高血压组的血浆血管紧张素Ⅱ(Angiotension Ⅱ,AngⅡ),心钠素,内皮素及降钙素基因相关肽(calcium gene related peptide,CGRP)水平均高于对照组(F=5.38,10.23,3.63,6.59;P=0.006,0.000,0.046,0.003),且心钠素、内皮素呈明显的负相关(r=-0.438,P=0.002);HRG-1基因12位内含子的140位点在两种人群中存在G删除变异。高血压组和对照组基因频率差异有显著性意义(r=33.71,P<0.001)。结论:肾功能的指标(肌酐和尿素氮)可能可以较早地反映高血压的进展和靶器官损害状况;不同血压的人群中血浆AngⅡ、心钠素、内皮素及CGRP水平存在着明显的差别;HRG-1基因12位内含子的140位点的基因频率在不同的人群中存在着明显的差别,该基因的多态性可能是高血压独立危险因素。
  • 持续压力负荷对肾血管性高血压大鼠左室心肌信号转导及转录激活因子3的活化作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究肾血管性高血压大鼠(Goldblatt大鼠)左室心肌中信号转导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,Star 3)在左室肥厚过程中的变化及其与c-Myc蛋白表达的关系,探讨Star3在左室肥厚发生发展中的作用和机制。方法:实验选用健康雄性SD大鼠21只,被随机分为高血压组(n=11)和假手术组(n=10)。采用两肾一夹法建立Goldblau鼠模型,每周测一次尾动脉压,每两周测一次超声心动图,术后第10周测定大鼠颈动脉压,处死大鼠,免疫组化法检测左室心肌Stat3的变化及c-Myc蛋白表达。结果:术后10周高血压组颈动脉压、收缩末期经线室壁应力(meridional end-systolic wall stress,MESS)及左室重量指数(left ventricular mass index.LVMI)、相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)均高于假手术组(P<0.01);高血压组左室心肌Star3的活化、c-Myc蛋白表达【(19.8±4.6)%.(14.4±3.90)%】明显高于假手术组【(1.9±1.0)%,(0.15±0.08)%】(F=83.66,51.11,P<0.01)。Star3活化与收缩压、MESS呈显著正相关(r=0.837,0.509。P<0.01),同时与LVMI,RWT呈显著正相关(r=0.612,0.623,P<0.01);与c-Myc蛋白表达量成显著正相关(r=0.851,P<0.01)。结论:Goldblatt鼠左室肥厚过程中Star3活化增加,持续的压力负荷对左室心肌Stat3活化起到重要作用;Star3可能通过促进c-Myc蛋白表达参与左室肥厚的发生和发展。
  • 老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:国内外关于瘦素与高血压之间关系的研究不多,且结果也不一致。研究血清瘦素、体质量指数与血压的关系,探讨瘦素在老年男性原发性高血压发病中的作用。方法:选择2002—12/2003—7老年医学科住院的98例老年男性原发性高血压患者和40例正常对照者,采用放免法检测血清瘦素浓度,同时测定体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压,血清胆固醇及三酰甘油等指标。分析瘦素与其它各项指标的关系。结果:无论高血压组还是正常对照组,肥胖组(BMI>25kg/m^2)血清瘦素浓度均显著高于非肥胖组(BMI<25kg/m^2),P<0.01。高血压组血清瘦素水平(5.2±2.6)μg/L显著高于正常对照组[(3.2±1.7)μg/L】,(P<0.01),经协方差分析,校正BMI和年龄后,两组间血清瘦素水平差异仍有显著性意义。血清瘦素水平与年龄,BMI,收缩压,舒张压显著正相关,校正年龄及BMI后,瘦素浓度仍与收缩压(r=0.333。P<0.05)及舒张压(r=0.376,P<0.05)呈正相关。Logistic回归分析显示,瘦素及BMI的升高与高血压的发病密切相关。结论:血清瘦素与老年男性原发性高血压及肥胖密切相关。
  • 降压程度对老年原发性高血压患者脑血管储备功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测不同程度的降压水平对老年原发性高血压患者脑血管反应性的影响,探讨不同程度降压治疗对其脑血管储备功能的影响和效果。方法:选择1999—03/2003—12在广西壮族自治区江滨医院神经内科门诊就诊或病房的老年原发性高血压患者33例(观察组),男23例,女10例。选择同期本院健康体检自愿者健康老年人27例为对照组,男22例,女5例。对观察组及对照组老年人应用经颅多普勒(TCD)技术测定其脑循环血流动力学参数:平均峰流速(average peak forward velocity,Vm),屏气指数及脉动指数。.结果:观察组降压前Vm上升率、屏气指数、脉动指数下降率【(28.57±9.08)%,1.04±0.19,(16.69±5.46)%】均明显低于对照组【(37.70±10.36)%,1.41±0.58,(20.60±7.38)%】(P<0.05—0.01),而两组Vm值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组第1次降压Vm上升率及BHI明显低于对照组(P<0.05—0.01),两组脉动指数下降率比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组第1次降压前后所有指标变化比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组第2次降压后Vm上升率和BHI明显高于降压前(P<0.05);Vm上升率明显低于对照组(P<0.01)。结论:适当水平的降压治疗可有效改善老年原发性高血压患者脑血管对二氧化碳的反应性,改善其脑血管储备功能。
  • 原发性高血压患者肱动脉内皮功能与C反应蛋白高敏性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究原发性高血压患者肱动脉内皮功能与高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein.hsCRP)的关系。方法:选择104例原发性高血压患者,男54例,女50例。应用B超声对所有病例肱动脉进行扫查,检测在静息、反应性充血时对肱动脉内径进行检测。用免疫学方法测定血液中hcCRP的浓度。结果:加压充血后,肱动脉管径平均扩增率(Flow-MD)高血压组【(7.06±1.02)%】低于对照组【(16.50±1.09)%】(P<0.01);Flow-MD与hsCRP呈负相关(r=-0.693,P<0.001)。结论:高血压患者血液中hsCRP浓度增高与动脉内皮细胞功能受损关系密切。
  • 正常人与2型糖尿病患者血糖水平漂移的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨正常人及新诊断2型糖尿病患者血糖水平漂移变化的差异,为糖尿病患者的一级康复预防提供理论依据。方法:采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system。CGMS)对43例正常人及47例新诊断、未经干预治疗的2型糖尿病患者进行连续(71±10)h的血糖监测。结果:正常人组与2型糖尿病组在平均血糖水平[(5.3±0.5)mmol/L比(12.2±2.6)mmol/L],日内血糖最高值【(7.8±1.4)mmol/L比(18.5±2.7)mmol/L】,日内血糖漂移最大幅度[(3.9±1.6)mmol/L比(11.2±2.8)mmol/L],两组餐前及餐后的平均血糖值之间差异均具有显著性意义(P<0.001)。正常人组血糖漂移于2.8~7.8mmol/L所占的日内时间百分比为99%(87%~100%);而2型糖尿病组血糖>7.8mmol/L及11.1mmol/L的时间百分比分别为95%(28%~100%)和62%(6%~100%)。CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖值均呈显著正相关(r=0.93,r=0.95,P均<0.001)。结论:动态血糖监测能更为详细地显示正常人及2型糖尿病患者血糖水平的漂移变化,对糖尿病的防治及康复具有临床应用价值。
  • 白细胞介素10基因对非肥胖糖尿病鼠1型糖尿病发病率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨白细胞介素10(IL-10)基因治疗对非肥胖糖尿病(nonobese diabetic,NOD)鼠1型糖尿病发病率、胰岛炎的影响。方法:4周龄雌性NOD小鼠尾静脉快速注射IL-10表达质粒,注射Ringes液作为对照组。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中IL-10的表达,10周龄后每周测定血糖,25周龄HE染色观察未发病的NOD鼠胰岛炎程度。结果:处理组IL10的表达持续14d左右,糖尿病发病率为25%,明显低于对照组(71%)(r=5.57,P<0.05),且处理组中未发糖尿病的NOD鼠胰岛炎的严重程度亦低于对照组。结论:IL-10基因给药可以降低NOD鼠1型糖尿病发病率及胰岛炎严重程度。
  • 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同患病年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法:2002—06/2004—02河北工程学院附属医院心脏中心行冠状动脉造影患者122例。符合标准的冠心病患者92例,其中非糖尿病患者42例(非糖尿病组),患2型糖尿病5年患者22例(糖尿病5年组);患2型糖尿病>5年患者28例(糖尿病>5年组)。分析比较3组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果:糖尿病5年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与无糖尿病组比较,差异均无显著性意义(p>0.05)。糖尿病>5年组患者冠状动脉发生单支病变、局限性病变、3支病变以及弥漫病变、闭塞病变【4例(14%),12例(43%),2例(7%),9例(32%),8例(29%)】情况与无糖尿病组[14例(33%),10例(24%),9例(21%),9例(21%),7例(17%)],糖尿病5年组[8例(36%),5例(23%),5例(23%),5例(23%),4例(18%)]比较,差异有显著性意义(r=7.53—13.99,P<0.05~0.01)。结论:糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度随糖尿病患病年限增加而加重,是冠心病预后不良的独立危险因素。
  • 早期2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨早期2型糖尿病患者内皮功能的变化。方法:选择50例无血管并发症且符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和25例年龄、性别匹配的健康个体(对照组)。测定研究对象的血脂、血糖及糖化血红蛋白。分别测量每位受试者其休息时、反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径。测定基础值(D0)、肱动脉内径(D1)、肱动脉最大内径(D2)。反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,以第一次测量基础值的百分比表示,(D1-D0)/D0×100%和(D2-Do)/Do×100%分别代表血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果:①与对照组相比,2型糖尿病组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、空腹血糖明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇明显降低(t=1.999—2.313,P<0.05)。②2型糖尿病组血流介导的血管舒张功能【(3.62±0.41)%】明显低于对照组【(4.68±0.31)%】【t=2.306,P<0.05)。基础血管内径、基础血流、硝酸甘油介导的血管舒张功能在2组间无明显差异(P>0.05)。结论:早期2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能降低。
  • 初诊2型糖尿病患者24小时动态血糖与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨初诊2型糖尿病患者空腹血糖、24h动态血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能、特点及其关系。方法:将初诊2型糖尿病患者35例、正常人群30例分成初诊组、正常组,查空腹血糖、24h动态血糖及胰岛素,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assemsment,F/OMA-IR)及胰岛β细胞基础分泌指数(homeostasis model assessment,HOMA-β cell);采用糖负荷30min净增胰岛素/30min净增葡萄糖(ΔI30/ΔG30)评价早期胰岛素分泌功能。结果:初诊组患者空腹血糖(11.4±2.2)mmol/L、24h平均血糖(15.5±3.6)mmol/L、餐后1h血糖(17.3±3.1)mmol/L、餐后2h血糖(16.6±3.2)mmol/L、餐后3h血糖(13.6±3.5)mmol/L、糖化血红蛋白(9.7±1.1)%均比正常组高(t=3.524—3.535,P<0.01)。初诊组患者HOMA-β cell(92.4±22.4),△I30/△G30(23.9±6.3);均比正常组低(t=2.826。2.835,P<0.05)。初诊组患者HOMA-IR(8.4±1.3);均比正常组高(t=2.837,P<0.05)。当平均血糖值超过11.1mmol/L,患者HOMA-β cell及△I30/△G30明显下降;但患者HOMA-IR却变化不大。结论:初诊2型糖尿病患者空腹血糖、24h平均血糖、餐后2h血糖高;全程持续高血糖是初诊2型糖尿病患者的主要特点,2型糖尿病胰岛B细胞功能受损的在初诊患者表现更为明显。
  • 2型糖尿病患者血清瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨年龄、性别、BMI相近的2型糖尿病患者和非糖尿病对照者血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α(TNF—α)水平变化及意义。方法:1999—03/2000—02在四川大学华西医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者76例。符合标准2型糖尿病患者76例,其中初诊患者43例(初诊组),已诊患者33例(已诊组)。选择本院门诊健康体格检查的自愿者40例为对照组,男20例,女20例。采集和测定3组对象的血标本,用放免法测定血清瘦素,神经肽Y,TNF-α水平。结果:①2型糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇水平明显高于对照组(P均<0.05)。餐后胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇则低于对照组(P<0.05)。初诊组患者的空腹胰岛素明显高于病史较长的已诊组患者(P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白低于已诊组(P<0.05);餐后胰岛素更低(P<0.05)。②2型糖尿病患者TNF-α仍然明显高于对照组(P<0.05),但是神经肽Y和瘦素无明显差异(P均>0.05)。③2型糖尿病组瘦素与空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、BMI、三酰甘油、脂肪百分比呈显著正相关(r=0.30,0.31,0.39,0.25,0.59,P均<0.05);而TINF-α与空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油呈显著正相关(r=0.24,0.30,0.23,0.33,0.33,P均<0.05)。结论:循环瘦素、TNF-α参与胰岛素的分泌、血脂的代谢,提示两者可能与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关。
  • 老年2型糖尿病患者胰岛α细胞功能评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:初步了解老年发病的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。以期为老年糖尿病预防及早期康复措施的介入提供理论依据。方法:2000—06/2004—06在北京大学人民医院门诊及内分泌科、老年科住院治疗的中年糖尿病患者111例(中年组),男69例,女42例。同期在北京大学人民医院老年门诊及老年科住院治疗老年糖尿病患者72例(老年组)。男41例。女30例。测定两组患者口服葡萄糖耐量试验各点血糖、胰岛素等指标,计算各项胰岛素抵抗指数及β细胞功能指数。并将年龄与各项指标作Pearson相关分析。结果:①老年组患者口服葡萄糖耐量试验0,30,60。120min血糖值【(7.6±2.9),(11.8±3.5)。(15.4±4.4),(15.5±5.1)mmol/L】均低于中年组【(8.7±3.1)。(14.1±3.7)。(17.4±3.9).(17.0±4.2)mmol/L】【t=2.225—3.270,P<0.05~0.01);老年组患者120,180min胰岛素水平均高于中年组(t=3.114,t=2.005,P<0.05)。老年组糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值高于中年组(t=2.42,P<0.05)。②在老年2型糖尿病组中,年龄与稳态模式评估法评估β细胞功能指数呈显著正相关(r=0.314,P<0.01),与其余指标无显著相关性。结论:老年发病的2型糖尿病患者与中年发病者相比,具有相对较高的β细胞功能水平。
  • 2型糖尿病患者肾上腺皮质功能的昼夜变化及影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析2型糖尿病患者肾上腺皮质功能的变化及其相关因素,以期发现对其介入康复干预措施的可能性。方法:宁夏医学院附属医院进行体检检查确定的健康人30例(正常对照组),经糖耐量试验及正规体检,排除糖尿病及其他系统慢性疾病的存在;3个月内无外伤、感染、发热等应激状况。男18例,女12例。就诊于宁夏医学院附属医院门诊与住院部的2型糖尿病患者91例(2型糖尿病组),男58例,女33例。入选患者均经1999年世界卫生组织诊断标准确诊的2型糖尿病患者;病史均>1年;无明显肾功能、肝功能异常者;排除近3个月内有外伤、感染、发热等应激状况患者;排除有过敏,正在使用激素治疗患者;排除在服用除口服降糖药物和胰岛素的患者。2型糖尿病组分为两个亚组:合并慢性并发症组53例,男32例,女21例。未合并慢性并发症组38例,男26例,女12例。分别送检空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、糖化血红蛋白、血皮质醇和血醛固酮;餐后2h血糖;于下午16:00采取同侧肘静脉血,送检血皮质醇。结果:91例2型糖尿病患者8:00皮质醇观测值为(222.0±74.0)μg/L,16:00皮质醇观测值为(134.0±63.0)μg/L;正常对照组8:00皮质醇观测值为(105±67)μg/L,16:00皮质醇观测值为(63±31)μg/L;2型糖尿病组明显高于正常对照组(t=2.33,P<0.05),同时发现在2型糖尿病患者中存在血皮质醇昼夜节律变化的减弱,甚至消失。合并慢性并发症组患者8:00皮质醇和16:00皮质醇测定结果均显著高于未合并慢性并发症组(t=2.02,2.16,P<0.05)。2型糖尿病患者血醛固酮平均值较正常对照组低,且醛固酮单因素相关分析中发现,其血醛固酮观测值与病程、血糖控制水平、血糖伸缩度以及尿微量白蛋白呈相关性。结论:2型糖尿病患者血皮质醇分泌增多,血醛固酮的分泌减少,从而进一步的导致糖、脂代谢的异常造成并发症发生概率的增加。
  • 2型糖尿病人群线粒体基因16189T/C的变异 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究线粒体基因16189T/C变异在2型糖尿病人群中的发生率和该基因变异与胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的关系。方法:采聚和酶链反应和限制性片段长度多态性分析技术对155例吉林大学第二医院住院的2型糖尿病患者(病例组)和164例同期住院患者及部分病例组人员爱人(正常对照组)的线粒体基因16189T/C突变情况进行筛检,并比较两组的一般状况和部分代谢指标。结果:①得到3种酶切图谱:229bp纯合未切开,代表基因序列中无限制酶切位点,发生了T/C突变;229bp和166bp杂和切开;166bp纯合未切开,代表基因序列中含有限制酶切位点,未发生了T/C突变;所得基因型符合Hardy-Weinberg平衡。②mtDNA16189T/C变异在2型糖尿病患者中占32.26%,在对照组中占15.24%,差异有显著性(P<0.05)。③2型糖尿病患者中mtDNA16189T/C变异组HomA值(13.26±13.47)高于非变异组(5.97±9.47),差异有显著性(P<0.05)。④2型糖尿病中mtDNA16189T/C变异组和非变异组在空腹血糖、空腹C-肽、餐后2hC-肽、诊断年龄、病程、体质量指数、血脂、微量蛋白尿、糖化血红蛋白差异无显著性(t=-1.17—2.01,P=0.04-0.84)。结论:尚不能认为线粒体基因16189T/C变异引起胰岛素分泌功能下降,但该基因突变可能通过胰岛素抵抗加重2型糖尿病的发展。
  • 糖尿病大鼠胃平滑肌细胞凋亡及相关基因蛋白表达的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖尿病大鼠胃平滑肌细胞凋亡以及凋亡相关基因蛋白表达变化,为糖尿病胃轻瘫的发生研究提供理论基础。方法:Wistar大鼠70只,随机分为糖尿病组(链脲菌素STZ60mg/Kg,腹腔注射),对照组(腹腔注射等量的生理盐水)。2个月后大鼠色素胃排空和肠道传输速度测定,TUNEL法原位检测凋亡细胞。免疫组织化学方法和Western blotting免疫印迹检测bcl-2/bax基因表达。结果:糖尿病组的胃内色素残留率显著增加,小肠传输速率减慢(t=4.26,4.18,P<0.01);糖尿病组平滑肌细胞凋亡细胞指数[(9.63±2.47)%]较正常对照组[(3.23±1.28)%]明显增高(t=4.02,P<0.01);bcl-2基因表达下调。bax基因表达上调。结论:糖尿病胃肠道动力改变与胃平滑肌细胞凋亡密切相关,bcl-2凋亡途径参与了胃轻瘫的发生。
  • 糖尿病视网膜病变与血清C反应蛋白水平的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的关系,以期为DR的发病机制研究提供理论基础。方法:2001-9/2002—09四川省人民医院内分泌科住院患者共34例。纳入标准:符合1999年WHO糖尿病诊断标准,1985年中华医学会眼科分会通过的DR诊断标准,并由眼科医师作眼底荧光照影。排除标准:排除大血管病变,结缔组织疾病,无肝肾功能不全,无急性和慢性感染患者。本文实际纳入2型糖尿病DR患者34例,男23例,女11例;平均年龄(43±4)岁;病程1个月-5年,平均(4.7±1.8)年。正常对照组30例,均为来本院自愿研究的健康体检成人,男21例,女9例。检测34例糖尿病视网膜病变患者的血清CRP水平,同时测定糖化血红蛋白(homglobin A1c,HbA1c)水平。并与30例正常对照比较。病变程度与CRP和HbA1c水平进行相关性分析。结果:DR组HbA1c水平【(10.5±1.5)%】明显高于正常对照组【(4.5±1.7)%】(t=2.565,P<0.01)。两组血清CRP水平无显著差异(P>0.05)。糖尿病视网膜病变与病程、HbA1c呈明显正相关(r=0.35,0.389,P<0.05),与血清CRP水平无明显相关性(r=0.255.P>0.05)。结论:糖尿病视网膜病变与CRP水平无明显相关性,其发病机制可能与CRP介导的炎症反应无关。
  • 糖尿病创面愈合过程的动态组织学特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:动态观察糖尿病创面愈合过程及其组织学的特征,探讨糖尿病创面难愈可能的机制。方法:2001—06/2003—06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心采用15例糖尿病足部溃疡手术患者的供皮区共45个创面为实验组,以瘢痕整形手术患者供皮区为对照组,分别对术后第3,7,14天创面的上皮葡行情况、肉芽组织成熟程度、创面组织学特征进行动态观察,并取材。免疫组化方法检测皮肤创面局部糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)。结果:糖尿病创面上皮葡行以及肉芽成熟程度在早期与非糖尿病创面愈合过程无明显差异(P>0.05),但在愈合过程的中晚期明显滞后于非糖尿病创面愈合,术后14d时,术后刨面残余面积实验组(0.92±0.09)cm^2,对照组(0.78±0.10)cm^2,肉芽组织成熟程度实验组“H”10例,“+++”3例,对照组“++”3例,“+++”5例,7“++++”例(t=4.0303.P<0.05,或χ^2=6.6516,6.7081,P<0.01)。组织学显示,糖尿病创面新生胶原稀疏、细小,极性差;新生的基底膜细小;已上皮化的创面仍可见较多的炎性细胞。糖尿病皮肤组织局部AGEs明显蓄积,而上皮化创面AGEs蓄积则不明显。结论:在糖尿病创面愈合过程中胶原形成不良、上皮迁移延迟以及炎症反应异常可能是糖尿病创面难愈的组织学基础,而糖尿病皮肤局部AGEs的过多蓄积可能是糖尿病创面组织学异常改变的原因之一。
  • 2型糖尿病患者C反应蛋白及肿瘤坏死因子α与微血管并发症的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨2型糖尿病微血管并发症患者不同时期血清C反应蛋白(C-reactive pvotein,CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其意义。方法:对2型糖尿病组100例和健康体检者30例进行研究,根据尿蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常尿蛋白组(36例)、微量白蛋白尿组(34例)和临床蛋白尿组(30例)。测定各组研究对象血清CRP,TNF-α,胆固醇,三酰甘油,肌酐,空腹血糖和胰岛索等。并进行比较。结果:①2型糖尿病患者CBP。TNF-α【正常血尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组CRP分别为(2.44±1.90),(6.33±5.56),(18.35±15.39)mg/L;TNF-α分别为(1.53±0.22),(1.93±0.39),(2.64±0.36)μg/L】明显高于对照组[(1.07±0.36)mg/L。(1.01±0.27)μg/L](t=2.002—2.592,P(0.05—0.01)。(②CRP,TNF-α水平随尿蛋白排泄率的增加而增加。③患者的血清CRP水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛索、TNF-α呈正相关(r=0.301,0.354,0.312,0.390,0.311,P<0.01),与胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)呈负相关(r=-0.356,P<0.05);TNF-α水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛素、CRP呈正相关(r=0.367,0.432,0.356,0.465,0.324,P<0.01),与ISI呈负相关(r=-0.595,P<0.01),与其他指标无相关性。结论:2型糖尿病患者体内高水平的血清CRP和TNF-α可能参与糖尿病的微血管并发症发生发展。
  • 维生素D3对糖尿病大鼠肾脏的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨维生素D3对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:实验选用3月龄雌性SD大鼠(清洁级)30只。按随机数字表法分为3组,分别为正常对照组,糖尿病模型组,维生素n治疗组,每组10只。检测各组第4,8周时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、血胆固醇、三酰甘油,转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)水平等指标的变化,用RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质TGF-β1表达水平的变化,免疫组化法检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和层黏连蛋白(liminin,LN)表达水平的变化。结果:实验4周时维生素D3治疗组尿白蛋白排泄率【(10.28±1.09)μg/24h】较糖尿病模型组【(12.62±0.51)μg/24h】减少(t=3.987,P<0.05),8周时也明显减少(t=4.475,P<0.01)。实验8周时维生素D3治疗组血TGF-β1水平较糖尿病模型组明显下降(t=2.704,P<0.05)。实验4,8周时维生素D3治疗组肾皮质TGF-β1表达水平较糖尿病模型组明显下降(t=7.697,P<0.01;t=3.068,P<0.05)。免疫组化显示糖尿病大鼠肾小球FN和LN沉积增多,维生素D3治疗组FN和LN表达低于糖尿病模型组(t=-3.228,-1.432,P<0.01)。结论:维生素D3对于糖尿病肾脏病变具有部分保护作用,其机制可能为通过下调糖尿病大鼠TGF-β1的表达,抑制血中TGF-β1水平,从而减少细胞外基质的沉积。
  • 表皮干细胞在不同病期糖尿病大鼠皮肤中的分布规律 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠患糖尿病后不同时期表皮厚度变化及表皮干细胞、短暂扩充细胞分布特征,研究二者相关性并探讨其和糖尿病皮肤伤口难愈之间的关系。方法:实验于2004—07/09在第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室完成,筛选成模大鼠32只,并在成模后的1-8周取大鼠背部全层皮肤,常规苏木精一伊红染色,测量表皮厚度;并以角蛋白19(K19),β1整合素作为ESCs表面标记物,行免疫组化并计数基底层阳性细胞率。结果:患病大鼠表皮厚度和对照组相比在患病后3周开始出现显著差异【(11.74±3.39),(23.46±3.54)μm,t=7.921,P<0.01】。至5周左右至最低点【(7.62±1.79),(23.46±3.54)μm,t=13.248,P<0.01】。在患病后2周基底层K19阳性细胞率和正常对照组相比开始出现显著差异[(14.0±3.1)%,(19.5±3.2)%,t=3.801,P<0.01]。至患病后6周降至最低点【(4.7±1.3)%,(19.5±3.2)%,t=13.463,P<0.01】。β1整合素阳性细胞率在患病后2周也开始减少【(17.9±5.0)%,(25.7±7.1l%,t=2.821,P<0.01】,至患病后7周降至最低点【(7.3±2.7)%.(25.7±7.1)%,t=7.587,P<0.01】。结论:随着患病时间的增加,基底层干细胞数量逐渐减少,表皮厚度逐渐变薄,二者呈正相关。糖尿病鼠皮肤基底层中表皮干细胞库“干涸”可能是糖尿病皮肤菲薄及伤口难愈合的机制之一。
  • 应用龈沟液β2微球蛋白评估1型糖尿病患者康复状况 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过比较1型糖尿病牙周炎患者与无系统性疾病的牙周炎患者龈沟液β2微球蛋白(beta2-mictoglobulin,β2-MG)水平的差异,探讨β2-MG水平与1型糖尿病患者康复状况的关系。方法:2002—12/2003—12复旦大学附属华山医院门诊收治1型糖尿病牙周炎患者60例,选取35例,为1型糖尿病牙周炎组,男17例,女18例,年龄40—75岁,病程1~3年;同期复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牙周科收治牙周病患者35例,为对照组,男17例,女18例,年龄35—73岁,病程2—3年。纳入标准:①诊断标准:1型糖尿病牙周炎组符合1985年WHO标准诊断,并至少1年以上;对照组符合Page等所述标准。②未经过牙周病治疗。③口内无修复体。④附着丧失所累及的牙数≥20颗。⑤所选牙的牙周探诊深度4—8mm。⑥X射线片显示牙槽骨吸收。排除标准:半年内服用过抗生紊,过去3个月内服用非类固醇类抗炎药,有其他系统性疾病。用放射免疫方法测定1型糖尿病型牙周炎患者与无系统性疾病的牙周炎患者的龈沟液β2-MG水平。结果:35例1型糖尿病牙周炎患者龈沟液β2-MC.含量为(0.987±0.936)mg/L,35例对照组牙周炎患者龈沟液β2-MG含量为(2.276±0.928)mg/L,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。与牙周炎的严重程度成反比。直线相关分析结果表明:龈沟液β2-MC.含量与空腹血糖含量呈负相关关系。结论:龈沟液β2-MG水平在受局部环境影响的同时,也受全身因素调控。糖尿病患者因免疫功能低下,龈沟液β2-MG水平下降,从而加重牙周炎的发生。也可考虑将龈沟液β2-MG水平作为判断1型糖尿病患者康复的评价标准。
  • 老年糖尿病患者胃排空功能的评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:用^13C辛酸呼气试验方法检测老年2型糖尿病患者胃排空功能,并分析其相关因素。方法:2002—07/2003—01河北省人民医院老年病三科住院2型糖尿病患者共148例。纳入标准:符合WHO1999年糖尿病诊断标准;排除标准:胃肠道器质性病变、严重肝、肾、心脑血管疾病者。将符合上述标准的2糖尿病患者31例设为糖尿病组,年龄6l~74岁。选择同期体检健康的老年自愿者19例为对照组,年龄60~73岁。给予糖尿病患者及对照组老年人^13C辛酸试验餐,检测呼气样品,计算患者胃半排空时间(half-emptying time.T1/2)、延迟相时间(lag phase time,Tlag);同时记录患者年龄、性别、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、症状得分,检测患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),并与T1/2进行相关分析。结果:糖尿病患者胃排空延迟发生率及胃T1/2,Tlag【48%,(191.33±64.77),(124.56±55.63)min】明显高于对照组【10%,(111.58±22.66),(88.74±20.33)min】(χ^2=7.525,P=0.006;t=3.858,3.523,P<0.01);患者T1/2与空腹血糖、HbA1c,BMI有相关关系(r=0.54。0.16,0.43,P=0.006,0.024,0.036),而与年龄、病程、性别、症状得分、餐后血糖无明显相关性(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病患者可能存在胃排空时间延迟;空腹血糖、HbA1c和BMI可能是胃排空延迟的影响因素。
  • 羊睾丸提取液对小鼠受损睾丸支持细胞的修复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨羊睾丸提取液对重金属致损睾丸支持细胞的修复与保护作用,以期为干预男性生育功能障碍提供新思路。方法:选用健康昆明种雄性小白鼠30只,随机将其分为对照组、模型组、给药组。每组小鼠10只。采用醋酸铅制备睾丸受损模型,还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸-黄递酶(NADPH-d)组织化学方法结合显微图像分析,观察各组小鼠睾丸支持细胞一氧化氮合酶(nitric oxide synthase。NOS)活性。结果:模型组睾丸支持细胞肿胀变性,模型组NOS活性(A值:0.146±0.023)明显低于对照组(0.298±0.031);给药组支持细胞形态接近对照组。给药组NOS活性(0.236±0.020)明显高于模型组(P<0.01)。对照组体质量明显高于模型组(P<0.01);给药组体质量明显高于模型组(P<0.05);对照组与给药组无明显差异(P>0.05)。对照组睾丸质量明显高于模型组(P<0.05);给药组睾丸质量明显高于模型组(P<0.05)。结论:羊睾丸提取液对铅等重金属所致的睾丸损伤有一定的修复和保护作用。
  • 细胞外温度变化及降温速度和程度对细胞损伤的实时监测研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:制作适合细胞培养时检测细胞温度的测温装置,通过试验确定其测温精度和检测其测温时间特性,为研究冻伤时细胞外温度变化提供技术条件。方法:实验于2003—12/2004—08在第四军医大学烧伤科实验室完成。试验中,采用DY2000-智能数字显示仪表和铂热电阻温度传感器两连接组成下位机系统,上位机程序由Visual Basic6.0(简称VB6)开发的可以用于windows2000 professional操作系统平台的串口程序组成,然后将采集到的数据和具有国家二级标准的温度计读到的数据相比较。结果:自行研制的仪器用于细胞低温试验是一种体积小、精度高(0.01℃)、测温范围广(-70—100℃)、采样快(大于1000Hz的采样率),能够在毫秒级别智能记录试验结果的铂热电阻测温仪器。结论:自行研制的低温测温仪器适用于低温处理细胞培养时的测温。
  • 两种浓度氦氧混合气体对肺活量及其相关指标的影响比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较含80%氮和含60%氮的氮氧混合气体对肺活量及其相关指标的影响。方法:让2组非吸烟健康志愿者呼吸2种不同浓度的氮氧混合气体,并测定吸入前后肺活量及其相关指标的变化。结果:2组受试者基础肺功能测定结果差异无显著性意义(P>0.05),且两组肺活量的变化率【(15.50±1.57)%,(18.50±2.77)%】,补呼气容积的变化率【(85.60±14.50)%,(121.60±32.10)%】和深吸气量的变化率【(-5.70±2.43)%(-4.35±3.53)%】,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:含80%氮和含60%氮的氮氧混合气体对改善肺弹性使肺组织的伸缩幅度增加的作用基本相同,故其改善阻塞性肺疾病缺氧症状的效果也应基本相同。
  • 组织工程动脉血管平滑肌种子细胞的构建 免费阅读 下载全文
  • 目的:为组织工程动脉提供种子细胞。从而构建出组织工程化动脉。方法:实验于2004—03/05在首都医科大学宣武医院外科实验室完成。采用组织贴块法培养成年狗主动脉平滑肌细胞,并进行细胞传代、鉴定及形态学观察。结果:通过严格取材即可获得高纯度培养的平滑肌细胞。其形态学特征明显,但随培养代次的增加,其增殖能力及形态出现改变。结论:成年狗主动脉平滑肌细胞可作为动脉组织工程的种子细胞,其增殖能力有待于进一步加强。
  • 小鼠骨髓基质细胞参与缺血组织血管再生及时相关系 免费阅读 下载全文
  • 目的;探讨体外培养的骨髓基质细胞体内移植后在缺血区新血管生成中的作用及其时相关系。方法:实验选用健康BALB/C小鼠,体质量18~22g,5.6周龄,雌雄各半。分离小鼠胫骨、股骨,用预冷的DMEM/F12培养基冲洗出骨髓。经密度梯度离心分离出骨髓单个核细胞体外培养。体外诱导分化鉴定分离的细胞,建立下肢缺血模型,荧光标记的体外扩增的骨髓基质细胞被移植入左侧缺血组织作为移植组,右侧注射等量培养介质作为对照组,分为移植后第7,14,28天3个观察期(n=6),冷冻切片荧光显微镜观察,毗邻切片HE及vWF染色,检查荧光阳性细胞与染色阳性细胞的时空关系,并计算移植前后毛细血管密度的变化。结果:体外分离培养的骨髓基质细胞在成内皮细胞供及物存在条件下表达vWF,并分泌一氧化氮。移植后第7天检测到大量幼稚的荧光阳性细胞存活,第14天荧光阳性细胞呈与骨骼肌直径相似的网状分布;移植后28d,移植组毛细胞血管数量【(57±18)/mm^2]明显高于对照组【(36±12)/mm^2】(t=3.618,P<0.05)。结论:体外培养的骨髓基质细胞在体外能够定向分化为血管内皮细胞,移植入体内缺血区能促进缺血区新血管生成,可望用作组织缺血细胞治疗的种子细胞。
  • 体外促进血管内皮细胞分化的实验观察:人血管生成素相关蛋白2全长编码基因的克隆 免费阅读 下载全文
  • 目的:克隆人血管生成素相关蛋白2(angiopoietin-related protein2.ARP2)全长编码基因,使其以体外方式促进血管内皮细胞分化,拟构建PET32a载体。方法:采用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)从人脾脏组织中扩增ARP2cDNA,构建PET32a载体,采用EcoRⅠ,HindⅢ双酶切以及DNA测序进行鉴定。结果:RT-PCR扩增长度为1492bp的基因片段。EcoRⅠ,HindⅢ双酶切结果显示重组T载体中含有目的基因片段,测序结果显示编码区无基因突变。结论:顺利构建PET32a载体,人ARF2全长cDNA基因克隆成功。ARP2有非常明显的促进血管内皮细胞生长的作用,可能对缺血性心脏病的促血管形成治疗有较大帮助。
  • 微囊化转心房肽基因细胞分泌心房肽近日节律的体外研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究人心房肽(hANP)cDNA转染细胞的微囊化技术中心房肽分泌的近日节律;通过人工调控,改变心房肽分泌的近日节律,达到有效治疗高血压或心力衰竭的目的。方法:将人心房肽基因(cDNA)转染人中国仓鼠卵巢细胞(Chinese hamsterovary,CHO),然后将细胞包被在聚己内酯管内形成微囊,并检测转基因CHO细胞长时间存活情况和分泌的心房肽。检测微囊化转基因细胞分泌心房肽的生物节律,并用褪黑素进行调整。结果:在培养期间,长度20mm,直径2mm的聚己内酯管内转染CHO细胞在2mL培养基中24h分泌的心房肽水平可达210.3ng/L;心房肽的分泌呈近日节律性变化,日间高,而夜间低;近日节律变化的时相是4:15,用褪黑素处理,近日节律的时相移至7:55。结论:心房肽cDNA转染的CHO细胞包被在聚己内酯管内并能向管外分泌心房肽,将来可能适于植入人体。此项研究为心房肽治疗高血压或心力衰竭提供了一条新途径。
  • 电磁辐射后大鼠睾丸类固醇激素合成急性调节蛋白和细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:电磁辐射在应用到许多领域的同时,对人体健康也构成一定的威胁。男性生殖系统也是电磁辐射的敏感靶器官,睾酮在电磁辐射条件下的变化及其机制目前还不清楚。目的:探讨电磁辐射对成年大鼠睾丸组织中类固醇合成急性调节蛋白(StAR)、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)的作用,初步揭示电磁辐射影响睾酮合成的分子机制。设计:随机对照研究。单位:解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所核医学科和劳动卫生学教研室。材料:本研究于2003—06/2004-05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所核医学科和劳动卫生学教研室完成。选择二级清洁级雄性成年Wistar大鼠75只,随机分为5组,即对照组以及电磁辐射后3,6,24,72h组,每组15只,体质量180—220g。方法:采用峰值功率为90W/cm^2的微波连续辐照15min,辐照完毕后,动物均存活。采用放射免疫方法(RIM分别测定电磁辐照后3,6,24,72h及对照组血清睾酮含量,同时运用RT-PCR方法测定睾丸组织中StAR、P450sec mRNA水平。主要观察指标:电磁辐照后3,6,24,72h组与对照组血清睾酮含量和StAR,P450scc mRNA的水平。结果:辐照后3h血清睾酮含量和StAR、P450scc mRNA水平均明显低于对照组,分别较对照组降低83.1%,57.3%,53.6%(P<0.01);6h略有回升,但仍明显低于对照组,分别较对照组降低52.6%,17.9%,29.2%(P<0.01,0.05);24h恢复到正常水平;72h再次出现明显降低,分别较对照组降低57.6%,39.5%,53.5%(P<0.01)。结论:电磁辐射能在转录水平影响睾丸间质细胞StAR、P450scc mRNA的表达,从而可能降低睾酮的合成。
  • 瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前已经了解血清瘦素与肥胖的关系密切,血清瘦素和胰岛素与伴有肥胖的高血压关系如何?目的:研究老年男性肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的变化,探讨瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系。设计:以诊断为依据,设立对照的回顾性研究。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科、核医学科。对象:62例老年男性患者均来自2001—10/2002—06华中科技大学同济医学院附属协和医院的住院和门诊患者,年龄60—82岁。高血压的诊断采用1999年世界卫生组织建议的血压判定标准:收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压390mmHg即诊断为高血压。方法:用放射免疫法测定41例高血压和21例正常血压的老年男性患者血清瘦素和胰岛素的含量。主要观察指标:老年男性肥胖患者和非肥胖者血压、体质量指数、血清瘦素和胰岛素水平。结果:高血压肥胖者较正常血压肥胖者血清瘦素和胰岛素含量分别升高1.8μg/L和2.7mIU/L,差异均有显著性意义(t=2.212,2.395,P<0.01)。高血压肥胖者较非肥胖者血清瘦素和胰岛素水平分别升高2.7μg/L和4.7mIU/L,差异均有显著性意义(t=3.348,5.113,P均<0.001)。高血压70岁以上者较高血压60-70岁者血清瘦素水平升高1.7μg/L,差异均有显著性意义(t=2.767,P<0.05)。结论:老年肥胖高血压患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗.瘦素与伴肥胖的高血压有密切关系。
  • 合并各类危险因素的2型糖尿病患者冠状动脉病变影像学特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着2型糖尿病患病率的上升,人们应重视其心血管并发症的早期干预,以降低其并发症的发病率。目的:观察2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉造影情况。设计:以患者为研究对象,横断面的观察对比研究。单位:一所市级医院的内科病房。对象:实验于1998—05/2003—05在哈尔滨市第一医院内分泌科完成。纳入标准:符合1997年ADA确定的糖尿病诊断标准及1979年WHO制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》的大于30岁的2型糖尿病合并冠心病患者;排除标准:患有严重心、肝、肾疾病及严重的感染,风湿性心脏病、肺源性心脏病者。98例住院患者符合上述纳入标准,设为糖尿病组,男56例,女42例,年龄为35—70岁。对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者85例,男53例,女32例,年龄为40一75岁。方法:观察血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素和C肽(放免法)、糖化血红蛋白(亲和层析微柱法)血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(全自动生化仪)及应用JUDKINS方法行选择性左右冠状动脉造影。主要观察指标:①2组冠状动脉造影结果比较;②糖尿病病程与冠状动脉病变支数关系的比较。结果:2组冠状动脉造影结果比较,糖尿病组的左主干病变、回旋支病变者与对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05);而前降支和右冠状动脉的病变者糖尿病组多于对照组(P<0.05),并且糖尿病组的病变表现为3支病变和单支病变为主,呈现为弥漫性改变。2型糖尿病患者的冠状动脉病变多数是3支血管病变,其病变弥漫,且随病程越长,越易发生多支血管病变。结论:2型糖尿病患者随着病程的延长,冠心病的发生逐渐增多,且病变范围广,病情较严重。
  • 新装饰的空调办公环境对人体健康的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于装修时装饰材料和办公家具选择不当,装饰后许多有毒有害物质不断释放,若空调通风不良,极易造成办公环境空气恶化。目的:了解新装饰的空调办公环境对人体健康的影响。设计:以新装饰的空调环境的办公人员为研究对象,以装饰情况相同自然通风环境的办公人员为对照组的回顾性观察对比研究。单位:一所市级疾病预防控制中心的职业医学科。对象:本研究于2001—04/2001—05在大连市疾病预防控制中心职业医学科完成。纳入标准:大连市某新装饰的电信枢纽大楼内空调环境办公人员,性别不限;排除标准:有急、慢性疾病史者。选择空调室内办公人员23名为观察组,男女比例12:11,年龄24~51岁,平均年龄33.1岁,平均工龄14.2年,在装饰后的空调环境中办公平均时间6.8个月。随机抽取了该单位装饰情况相同但于自然通风环境下办公人员23名为对照组,男女比例10:13,年龄22~58岁,平均年龄36岁,平均工龄16.7年,在此环境中办公平均时间8.2个月。方法:对某电信枢纽大楼内装饰后空调室内空气中挥发性有机物、有害物质及微小气候进行了监测,并对空调室内办公人员的健康状况进行了调查。主要观察指标:①不同办公环境空气中挥发性有机物、有害物质及微小气候测定结果比较;②不同办公环境工作人员自觉症状的比较。结果:空调和自然通风办公环境中的甲醛浓度超标分别为6.1和2.3倍,氨浓度超标分别为8.5和2.3倍;空调办公环境的照度、正负离子评价指数及细菌总数均低于自然通风办公环境(P<0.01);空调办公环境的办公人员,头晕、头痛、胸闷、眼干流泪、视力下降、月经不调等症状明显高于对照组(P<0.01);口干、脱发等症状也高于对照组(P<0.05)。结论:人们在装修时应慎重选择环保的建筑装饰材料和办公家具,保证空调正常通风及足够的新风量致关重要。
  • 膳食鱼油对高脂血症金黄地鼠血脂水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:国内外研究鱼油对血脂水平的影响报道不一。目前国内有关此方面的研究多以大鼠作为动物模型。目的:研究膳食鱼油对高脂血症金黄地鼠血脂水平的影响。设计:随机对照研究。单位:一所大学教学医院的实验动物中心。材料:实验于2001—06/2001—12在南京总医院动物实验中心完成。选择体质量为70-90g的雄性金黄地鼠40只(购于上海动物实验中心)。随机分为4组,即对照组,0.5mL,0.8mL和1.2mL鱼油组,每组10只。方法:建立高脂血症金黄地鼠动物模型,对照组予以生理盐水1mL/d,0.5mL,0.8mL和1.2mL鱼油组分别予以不同量鱼油(0.5mL/d、0.8mL/d和1.2mL/d)喂饲,观察其对血脂水平的影响。结果:0.8mL鱼油组和1.2mL鱼油组三酰甘油水平分别为【(3.91±2.32),(6.22±3.81)mmol/L】。比对照组【(9.02±3.90)mmol/L】明显降低(t=3.46。P<0.01和t=2.65,P<0.05);0.8mL鱼油组三酰甘油水平与0.5mL鱼油组【(8.14±3.84)mmol/L】相比,差异有显著性意义(t=2.92,P<0.05)。各组高密度脂蛋白均未见差异有显著性意义(P>0.05)。结论:膳食鱼油具有降低血三酰甘油作用,其中以进食中等量鱼油组效果最佳;而未见其具有降低胆固醇及升高高密度脂蛋白的作用。
  • 慢性苯染毒小鼠DNA损伤及体内抗氧化酶的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:苯是重要的工业溶剂,长期接触可导致苯可导致DNA损伤,染色体畸变,DNA加合物的形成,基因突变等。目的:了解苯对体内DNA的损伤作用、机制以及抗氧化酶体系的变化情况。设计:随机对照的实验研究。单位:哈尔滨医科大学附属第一医院检验科,哈尔滨医科大学公共卫生学院。材料:实验在哈尔滨医科大学公共卫生学院动物室完成。选用健康雄性昆明种小鼠24只。体质量18—22g,由哈尔滨医科大学附属第二医院实验动物中心提供。干预:分为正常对照组、低剂量苯损伤组和高剂量苯损伤组。除对照组外,其余各组小鼠进行静式吸入苯蒸气染毒,4h/d,2个月后处死,分离骨髓细胞及外周血淋巴细胞,取肝、脾、脑组织并制备匀浆。主要观察指标:用单细胞凝胶电泳技术对骨髓细胞及外周血淋巴细胞DNA损伤进行检测;同时检测肝、脾、脑组织中超氧化物歧化酶(supemxide dismulase,SOD)、谷胱肝肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果:染毒组小鼠骨髓细胞及外周血淋巴细胞彗星百分率分别为骨髓细胞(83.56±10.28)%,(92.54±15.93)%,外周血淋巴细胞(41.27±6.03)%,(65.79±11.62)%,显著高于对照组(4.13±0.52)%。(2.21±0.31)%(P<0.01),并呈剂量-反应关系。高、低浓度组小鼠肝匀浆SOD活力分别为(11573.31±1938.72).(12574.68±1938.72)nkat/g,GSH—Px活力分别为(309.40±82.85),(375.41±55.18)nkat/g,均显著低于对照组【分别为(16668.67±3137.96),(588.62±110.52)nkat/g】(P<0.05),但不同剂量组间差异无显著性意义;高、低浓度组小鼠脾匀浆GSH-Px活性分别为(421.75±124.02)、(523.10±45.18)nkat/g,均显著低于对照组(618.42±57.01)nkat/g(P<0.05),且不同剂量组间差异有显著性意义(P<0.05);高、低浓度组小鼠脑匀浆GSH-Px活性分别为(87.35±19.84),(95.02±14.00nkat/g,均显著低于对照组(118.36±7.67)nkat/g(P<0.05),但不同剂量组间无显著性差异;高浓度组小鼠脑匀浆MDA含量为(3.99±1.15)μmol/g,显著高于对照组(2.58±0.53)p.mol/g(P<0.05)。结论:慢性苯染毒可致小鼠骨髓细胞及外周血淋巴细胞DNA损伤,体内抗氧化酶活性降低。
  • 葡萄籽提取物原花青素对小鼠负重游泳时间的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:原花青素是一种葡萄籽提取物,具抗氧化清除自由基的作用。研究发现运动引起骨骼肌自由基和其他它形式的活性氧增加是导致骨骼肌损伤和疲劳的重要原因之一。补充抗氧化剂能阻抑这种改变,提高运动能力。目的:研究葡萄籽提取物原花青素的抗疲劳作用。设计:以实验动物为研究对象,完全随机设计,对照实验研究。单位:省级疾病预防控制中心毒理室。材料:实验于2001—09/12在江苏省疾病预防控制中心毒理室完成。采用雄性昆明种小鼠,普通级,购自中国药科大学实验动物中心。动物合格证号:SCKK(苏)2002.0011;实验动物环境设施合格证号:SYXK(苏)2001-0004号。按体质量随机分为溶剂对照组和3个实验组,即原花青素低、中、高剂量组,每组10只,共120只。实验组每天经口给予原花青素。方法:3个实验组分别经口给与原花青素1.7,16.7,50mg/kg体质量,对照组给与双蒸水,连续30d。给与原花青素30d后测定小鼠负重游泳时间,肝糖元含量,血乳酸及血红蛋白含量。主要观察指标:小鼠负重游泳时间,肝糖元含量,血乳酸及血红蛋白含量。结果:各剂量组小鼠负重游泳时间均比对照组的延长,中、高剂量组分别达到(17.84±8.48)min和(25.80±7.45)min,差异具极显著意义(P<0.01),各剂量组小鼠运动后血乳酸含量均低于对照组,高剂量组(6.78±2.45)mmol/L与对照组(9.98±1.22)mmol/L)相比差异具极显著意义(P<0.01);肝糖元含量均高于对照组,中剂量组[(1244.65±177.58)mg/100g肝]。高剂量组【(1383.96±141.20)mg/100g肝】与对照组【(817.67±114.72)mg/100g肝】相比差异分别具显著和非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:原花青素具有抗疲劳作用。
  • 兔急性心肌梗死后24小时心室肌细胞离子通道电流的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后梗死区内部和梗死周边区尚存活的心肌,往往在心律失常的发生上起关键作用。目的:研究AMI后梗死区心肌细胞钠通道电流(JNa)、L型钙通道电流(ICa-L)、瞬间外向钾电流(Ito)和内向整流性钾电流(IK1)活性的变化。设计:随机对照研究。单位:白求恩国际和平医院心内科。材料:本实验于2003—01/2003—06在白求恩国际和平医院心内科中心实验室完成。选择新西兰纯种大耳白兔20只,按随机抽签法分为两组:即AMI组和对照组,每组10只。方法:结扎兔冠状动脉左前降支建立AMI动物模型,采用酶解的方法分离心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录方法记录离子电流的变化。主要观察指标:AMI后24hAMI组和对照组心外膜梗死区心肌细胞INa,ICa-L,Ito和IK1的变化。结果:AMI后24h,AMI组,INa电流密度峰值【(28.48±3.53)pA/pF,n=16】较对照组【(45.50±5.33)pA/pF,n=12】明显下降(t=3.026,P<0.01):AMI组ICa-L电流密度峰值【(3.91±0.95)pA/pF,n=12】较对照组【(5.58±1.53)pA/pF,n=10】明显下降(t=2.985,P<0.01):AMI组IK1电流密度峰值【(26.93±3.48)pA/pF,U=16]较对照组【(34.12±4.21)pA/pF,n=10】明显下降(t=2.706,P<0.05):两组k差异无显著性意义(P>0.05)。结论:AMI可引起心室肌细胞INa、ICa-L和IK1的下降,造成心肌传导速度下降和动作电位时程缩短、复极异常,可能是导致AMI后出现折返性室性心律失常的离子机制。
  • 俞募配穴针刺法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨针刺治疗糖尿病周围神经病时,配穴方法与神经传导速度的关系。方法:选取2003-01/2004—05在首都医科大学宣武医院内分泌科门诊糖尿病周围神经病变患者中,符合纳入标准,能够完成治疗所需疗程的100例患者,根据就诊顺序,每满25例一组,分别为治疗组Ⅰ,治疗组Ⅱ,治疗组Ⅲ和对照组。治疗组Ⅰ取穴:第1组:大椎、肺俞、肝俞、脾俞、胃腧、肾俞、悬钟、太溪、行间、然谷。第2组:关元、中府、期门、章门、中脘、京门、曲池、合谷、血海、足三里、三阴交。治疗组Ⅱ取穴同治疗组Ⅰ的第1组腧穴。针具选择及针刺手法同治疗组Ⅰ。治疗组Ⅲ取穴同治疗组Ⅰ的第2组腧穴。操作同治疗组Ⅱ。对照组:仅药物治疗。检查并记录各组治疗前后的神经传导速度,进行比较。结果:治疗组Ⅰ治疗后运动神经传导速度【正中神经(40.6±3.4)m/s,胫后神经(37.0±3.2)m/s】、感觉神经传导速度【正中神经(46.4±3.6)m/s,胫后神经(37.0±3.9)m/s】明显高于治疗前【(34.7±2.9),(30.2±3.0),(41.1±3.1),(32.4±3.3)m/s】(t=6.556,7.753,5.579,4.51,P<0.01)。对照组治疗前后神经传导速度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组Ⅰ治疗后感觉、运动神经传导速度明显高于治疗组Ⅱ,Ⅲ治疗后(t=3.115—4.390,P<0.01)。结论:俞募配穴针刺法能有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度。
  • 复方鳖甲软肝方对自发性高血压大鼠心肌纤维化的抑制作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价复方鳖甲软肝方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化、左室重构及血浆中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、醛同酮的效应。方法:实验选用12周龄SHR50只,随机将其分为5组,即空白对照组、依那普利组、小、中、小剂量复方鳖甲组(小、中、大剂量药物组),每组各10只。另取正常SD大鼠10只作为正常对照组。测定治疗10周后各组大鼠收缩压、心脏质量指数(heart weight index,HWI)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、胶原蛋白含量,血浆中血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量,心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)和血管周围胶原面积(perivascular circuferential area,PVCA)。结果:治疗10周后,空白对照组大鼠收缩压,HWI,LVMI,胶原蛋白含量【(195±9)mmHg,(5.38±0.25),(3.81±0.09),(6.13±0.93)mg/g,1mmHg=0.133kPa】均明显高于正常对照组【(127±10)mmHg.(3.88±0.28),(2.57±0.17),(4.19±0.72)mg/g】(P<0.01)。依那普利组大鼠收缩压明显低于与空白对照组(P<0.01),而复方鳖甲软肝方各组收缩压比较,差异无显著性意义(P>0.05);依那普利组大鼠HWI,LVMI明显低于空白对照组(P<0.01),而复方鳖甲软肝方各组差异无显著性意义(P>0.05);依那普利组,复方鳖甲软肝方中、大剂量组大鼠心肌组织胶原蛋白含量明显低于空白对照组(P<0.05-0.01)。空白对照组AngⅡ,醛固酮和CVF,PVCA均明显高于正常对照组(P<0.01)。依那普利、中、大剂量药物组AngⅡ明显低于空白对照组(P<0.01);依那普利组醛固酮明显低于空白对照组(P<0.01),小剂量药物组有所降低(P<0.05),中剂量药物组,大剂量药物组亦有明显降低(P<0.01),且各复方鳖甲软肝方组比较,差异有显著性意义(P<0.05);依那普利组CVF明显低于空白对照组(P<0.01),中、大剂量药物组亦有明显低于空白对照组(P<0.01);依那普利组、各剂量复方鳖甲软肝方组大鼠PVCA明显低于空白对照组(P<0.05-0.01)。结论:复方鳖甲软肝方无明显降压、逆转左室肥厚等功能,但可能通过影响肾素血管紧张素-醛固酮系统的机制,抑制心肌纤维化。
  • 复方中药对心肌肥大过程中内皮素和降钙素基因相关肽含量变化的逆转作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中药复方逆转心肌肥大的作用和内皮素、降钙素基因相关肽含量的变化。方法:将Wistar大鼠分成高血压组(48只)、正常对照组(32只)。高血压组分为高血压Ⅰ组(12只)和高血压Ⅱ组(12只),中药治疗组(中药组,12只),开搏通治疗组(开搏通组,12只)。正常对照组分为正常对照Ⅰ组(20只),正常对照Ⅱ组(12只)。高血压Ⅰ组和正常对照Ⅰ组在第4周时测定各项指标,高血压Ⅱ组,中药组,开搏通组在第16周时测定各项指标。用腹主动脉缩窄法复制高血压性心肌肥大模型,用放免法测内皮素和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)。结果:与高血压Ⅰ组比较,高血压Ⅱ组的平均动脉压较高【高血压Ⅱ组(86.18±19.95)mmHg,高血压Ⅰ组(69.53±11.93)mmHg,P<0.05】,心系数较大【高血压Ⅱ组(2.40±0.27)g/mg,高血压Ⅰ组(2.43±0.51)g/mg,P<0.05】;与高血压Ⅰ组比较,中药组血浆的内皮素升高60%,开搏通组升高64%。开搏通组心肌匀浆中的CGRP升高156%【开搏通组(154.67±68.39)ng/L,高血压Ⅰ组(60.35±31.96)ng/L】,而高血压Ⅱ组的CGRP则降低54%【高血压Ⅱ组(27.76±2.33)ng/L,高血压Ⅰ组(60.35±31.96)ng/L】。第4周高血压Ⅰ组的心系数【(2.43±0.51)g/mg】比对照Ⅰ组【(2.09±0.18)g/mg】大(P<0.05);第16周时高血压Ⅱ组和中药组的收缩压较高;开搏通组心肌匀浆中的CGRP【(154.67±68.39)ng/L】比高血压Ⅱ组【(27.76±2.33)ng/L】和中药组【(62.97±25.77)ng/L]都高(P<0.05);对照Ⅱ组、高血压Ⅱ组、开搏通组和中药组的内皮素含量差异没有统计学意义。结论:中药复方能逆转腹主动脉缩窄大鼠心肌肥大,心肌匀浆中的CGRP参与了腹主动脉缩窄所致心肌肥大逆转的调节。
  • 桃仁及红花不同配比的血府逐瘀汤对大鼠急性性心肌缺血和血液流变性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察桃仁与红花“药对”不同配比的血府逐瘀汤抗心肌缺血的药理效应。方法:实验于2003—10/12在湖南中医学院实验动物中心完成,选用SD大鼠70只,随机分为模型组、地奥心血康组、桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤(其中桃仁与红花的比值1:1设为A方组、3:2为B方组、2:3为C方组、3:4为D方组,4:3为E方组),舌下静脉注射垂体后叶素(Pit)制备大鼠急性心肌缺血模型,皮下注射肾上腺素加冰水浴制备大鼠血瘀模型,观察桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠模型心电图T波和瘀血模型血液流变性等指标的影响。结果:桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤可显著改善心肌缺血大鼠心电图T波,各用药组之间差异无显著性意义(P>0.05),血府逐瘀汤各组及地奥心血康组均能明显改善血瘀大鼠全血黏度及血细胞比容(P<0.05或P<0.01);A方组疗效优于地奥心血康组;其他各方各组与地奥心血康组作用相近。结论:桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对心肌缺血有明显的保护作用,其功效与桃仁、红花的不同配比之间的关系不明显;同时可有效降低血液黏度.改善血液流变性.以A方效果最为显著。
  • 蜂胶对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞胞浆游离钙浓度及其生成细胞因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察蜂胶对慢性阻塞性肺疾病患者(chmnic obgtnlctive pulmonary disease,COPD)肺泡肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)游离钙浓度及其生成的白细胞介素8(IL-8)、一氧化氮的影响。方法:采用支气管肺泡灌洗、细胞培养和荧光指示剂方法,测定AM内钙浓度其生成的IL-8和NO。结果:COPD组患者AM内钙浓度【(68.26±7.24)nmol/L】,IL-8【(29.11±9.78)ng/L】,一氧化氮【(27.61±8.64)μg/L】均高于对照组[(60.6l±6.26)nmol/L,(15.42±6.78)ng/L,(13.99±7.40)μg/L](t=11.38~36.42,P<0.01)。脂多糖刺激以后,胞内游离钙浓度、IL-8和一氧化氮均较刺激前增高(t=12.65-32.58,P<0.01)。先加蜂胶孵育AM再加入脂多糖,胞浆内游离钙浓度、IL-8和一氧化氮较仅加脂多糖时减少(t=14.72~25.02,P<0.01)。结论:蜂胶可抑制脂多糖引起的【Ca^2+】i增加,对脂多糖刺激的IL-8和一氧化氮升高也有抑制作用;可调节AM激活,抑制IL-8、一氧化氮分泌。
  • 参一胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白和细胞因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察参一胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的血清免疫球蛋白和细胞因子的影响,为COPD的药物及康复干预介入提供参考依据。方法:2000—05/2003-03解放军总医院呼吸内科住院病房及门诊收治COPD患者157例,符合纳入标准的患者38例,男25例,女13例。选择同期本院健康体检志愿者35例对照组。采用单克隆抗体法,放射免疫法和酶联免疫吸附试验法测定治疗组COPD患者服用参一胶囊前及服药3,6个月后血清免疫球蛋白和细胞因子的变化,并与对照组比较。结果:治疗前38例COPD患者的血清免疫球蛋白G,A,M(IgG,IgA,IgM)水平[(8.51±1.62),(1.31±0.50),(1.28±0.66)μg/L]均明显低于对照组[(11.84±2.33),(2.57±0.89),(1.91±1.17)μg/L](P<0.01)。治疗组治疗前白细胞介素2水平明显低于对照组(P<0.05),而白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α和细胞黏附因子-1水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组服药后血清IgG,IgA,IgM,白细胞介素2,白细胞介素8,肿瘤坏死因子-α和细胞黏附因子-1水平均较用药前有明显改善(P<0.05~0.01)。结论:COPD患者存在免疫功能和细胞因子的异常,参一胶囊对COPD患者免疫功能有增强作用,并能减少和抑制细胞因子的生成。
  • 当归补血汤多糖对气血双虚大鼠胸腺、脾脏的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨当归补血汤多糖补血作用机制。方法:实验于2001-04/07在河南中医学院动物实验中心完成。72只实验用Wistar大鼠。用放血与环磷酰胺并用所致大鼠气血双虚模型大鼠为研究对象,大鼠随机分成6组,空白对照组、模型组、当归补血汤多糖水溶液高、中、小剂量组及当归补血口服液组。结果:当归补血汤多糖能显著增加放血与环磷酰胺并用所致大鼠气血双虚模型大鼠胸腺皮质厚度(μm)(模型组、当归补血汤多糖水溶液高、中、小剂量组及当归补血口服液组分别为8.24±4.74,17.45±3.20.19.30±3.82,20.42±4.22,26.38±5.47)、皮质细胞个数(18.5±5.7,26.7±4.6,28.0±5.4,30.4±6.7,30.2±6.8),显著增加脾小叶淋巴细胞数(8.2±4.7,17.5±3.2,19.3±3.8,20.4±4.2,26.4±5.5)。结论:当归补血汤多糖可拮抗模型大鼠胸腺及脾脏的萎缩,拮抗环磷酰胺所致大鼠免疫功能的下降。
  • 桑叶提取物对酪氨酸酶活性的抑制作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究桑叶提取物对酪氨酸酶活性的抑制作用,为预防和治疗色素沉着疾病提供实验依据。方法:实验采用桑叶、酪氨酸酶、L-酪氨酸、曲酸,测定不同浓度曲酸对酪氨酸酶活性的抑制作用,以抑制率(抑制率=1-酪氨酸酶活性%)结果选择阳性对照组,测定不同浓度的桑叶提取物对酪氨酸酶活性的抑制作用,并以桑叶提取物浓度为自变量,以桑叶提取物对酪氨酸酶活性抑制率为应变量,建立回归方程,确定桑叶提取物浓度与其对酪氨酸酶活性抑制率之间的相关关系。结果:13,14,15mg/L的曲酸对酪氨酸酶活性的抑制率分别为24.7%,71.89%,85.74%,酪氨酸酶活性率为50%时曲酸质量浓度为13.65mg/L;2.3,4.7,7,9.3,11.7g/L的桑叶提取物对酪氨酸酶活性的抑制率分别为24.49%,38.22%,51.95%,74.83%,79.41%,酪氨酸酶活性率为50%时桑叶提取物质量浓度为6.4g/L。桑叶提取物浓度与其对酪氨酸酶活性抑制率呈正相关(r=0.9855,P<0.05)。结论:桑叶提取物对酪氨酸酶活性起到了与曲酸相似的抑制作用。
  • 清宫长春丹胶囊对小鼠运动性过氧化损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察清官长春丹胶囊(长春丹)对小鼠运动性过氧化损伤的保护作用及其机制。方法:昆明种小鼠72只(雌性),随机分为正常对照组、运动过氧化损伤模型组、长春丹0.25,0.50和1.00g/kg剂量组,维生素E30mg/kg组。每组12只,连续给药14d,测定负重游泳40min后各组小鼠血清、心、脑、肝中丙二醛含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的活性。结果:①长春丹中高剂量组小鼠血清和心、肝组织中丙二醛的含量明显降低:中剂量组分别为(6.76±1.71),(47.1±11.1)和(54.3±7.9)μmol/L高剂量组分别为(6.45±1.82),(43.5±14.5)和(52.1±9.5)μmol/L,均明显低于损伤模型组[(9.71±3.11),(57.4±13.6)和(62.8±12.3)μmol/L],差异均有显著性(P<0.05)。②小鼠血清和心、肝组织中SOD的活性:长春丹中剂量组分别为(4.78±0.44),(1.70±0.35)和(22.48±3.14)nkat/L;高剂量组分别为(4.44±0.52),(1.84±0.36)和(23.12±4.04)nkat/L,均明显高于模型组(2.97±0.52),(1.32±0.30)和(18.78±2.78)nkat/L,差异有显著性(P<0.05)。③小鼠血清和心、肝组织中GSH-Px的活性:长春丹中剂量组分别为(0.58±0.14),(0.78±0.21)和(2.47±0.51)nkat/L;高剂量组分别为(0.58±0.22),(0.86±0.32)和(2.823±0.44)nkat/L,均明显高于模型组[(0.45±0.19),(0.61±0.19)和(2.33±0.38)nkat/L],差异有显著性(P<0.05)。长春丹对脑组织中丙二醛含量、SOD和GSH-Px的活性均无明显影响。结论:长春丹对运动性过氧化损伤有较好的保护作用。
  • 四物汤对贫血小鼠肾促红细胞生成素基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨四物汤对环磷酰胺所致贫血小鼠肾促红细胞生成素基因表达的影响,从分子生物学水平为四物汤补血作用提供理论依据。方法:用环磷酰胺腹腔注射建立小鼠贫血模型,同时给小鼠灌服四物汤,采用Trizol试剂提取肾组织总RNA,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肾组织促红细胞生成素mRNA表达情况(β-actin为内对照标准)。结果:四物汤组小鼠肾脏EPO mRNA(2.589±0.426)表达显著高于对照组(2.438±0.233)和环磷酰胺组(2.396±0.354),差异均有显著性意义(t=2.849,2.838,P均<0.05)。结论:四物汤能抑制环磷酰胺所致的小鼠贫血,其作用机制可能是通过促进肾组织EPO mRNA的表达,使肾脏合成促红细胞生成素增多,从而促进红细胞生长。
  • 马齿苋粉延缓衰老的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究马齿苋粉延缓衰老的作用,为马齿苋的应用提供理论依据。方法:将大鼠分成4组,每组10只:对照组(喂普通饲料)、马齿苋大、中、小剂量组(喂普通饲料并分别加入5.00,2.50和1.25g马齿苋粉)连喂4周。于实验第29天大鼠采血测血清丙二醛和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)。果蝇生存实验,将果蝇分成4组,对照组只用普通玉米培养基,实验组按大、中、小剂量将马齿苋粉分别按20%,10%,5%加入培养基中,计算果蝇半数死亡时间、平均寿命、最高寿命。结果:马齿苋组大鼠血清丙二醛降低,大、中、小剂量3组分别为:(3.84±0.43),(4.06±0.32)和(4.58±0.45)μmol/L,与对照组比较有显著差异(t=10.22,13.59,13.43,P<0.01)。血清SOD活性高于对照组,大、中、小剂量3组分别为:(3.46±0.24),(3.25±0.20),(3.00±0.15)kat/L,与对照组比较,差异有显著性意义(t=6.03,4.50,1.96;P<0.05—0.01)。马齿苋粉延长了果蝇的半数死亡时间、平均寿命和最高寿命。结论:马齿苋粉有抗氧化作用,能够延缓机体衰老,是有开发价值的保健品。
  • 生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液细胞因子的影响,探讨生脉注射液治疗2型糖尿病肾病的机制。方法:2000—03/2003—06永州市人民医院内分泌科住院2型糖尿病肾病患者56例。按随机数字法将患者分为治疗组和对照组,各28例。选择30例本院健康体检自愿者作为对照组。治疗组给予生脉注射液治疗,对照组予常规西药治疗。于治疗前后检测患者血液中细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并与正常组进行比较。结果:生脉注射液治疗2型糖尿病肾病总有效率75%,而对照组总有效率为43%,两组比较,差异有显著性意义(r=5.976,P=0.028)。2型糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6水平明显高于正常组(t=17.56,18.15,P<0.01)。治疗前生脉注射液治疗组血液中TNF-α【(245.88±29.93)ng/L】和IL-6[(213.45±32.76)ng/L]水平与对照组血液中TNF-α[(257.43±27.65)ng/L]和IL-6【(203.87±34.15)ng/L】比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后生脉注射液治疗组血液中TNF-α[(197.52±25.67)ng/L]和IL-6[(145.83±26.67)ng/L]显著低于对照组血液中TNF-α[(243.76±28.52)ng/L]和IL-6[(184.26±29.61)ng/L]水平(t=6.377,5.103,P均<0.01)。生脉注射液治疗组治疗后尿蛋白量【(1.15±0.58)g/24h】显著低于对照组【(1.46±0.64)g/24h】(t=1.899,P<0.0001),且生脉注射液治疗组治疗前和治疗后24h尿蛋白量与TNF-α和IL-6水平呈正相关(r=0.6432,0.7537,0.7246,0.6858,P<0.01)。结论:生脉注射液对2型糖尿病肾病有显著疗效,可能与生脉注射液能调节炎性细胞因子的产生。抑制炎症反应有关。
  • 雌激素对去卵巢大鼠中缝核簇5-羟色胺能神经元的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过观察雌二醇对去卵巢大鼠中缝核簇5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)免疫阳性物质表达的影响,探讨围绝经期潮热发病机制。方法:实验于2003—09/2004—01在解放军第四军医大学神经生物研究所形态学实验室完成。成年雌性SD大鼠18只,解放军第四军医大学实验动物中心提供,体质量200—250g。清洁级动物,许可证号为SCXK(军)2002—005。采用酶联免疫吸附试验测定血清激素水平,用免疫组织化学方法和图像分析技术观察大鼠中缝核簇5-HT样阳性物质的表达。结果:5-HT样阳性反应产物在大鼠中缝背核、中缝正中核表达较多,去卵巢组大鼠中缝背核、中缝正中核5-HT样阳性细胞数(82.5±17.7)及吸光度(5.12±0.46)都低于假去势组(164.1±15.4,5.90±0.51)(P<0.05),去卵巢雌激素组大鼠中缝背核、中缝正中核5-HT样阳性神经元(149.5±13.4)及吸光度(5.80±0.41)都与假去势组类似,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:雌激素可改变大鼠中缝背核、中缝正中核5-HT样阳性物质表达,从而影响其神经元的功能,导致绝经期潮热发生。
  • 骨质疏松症健康信念量表的信度和效度测定 免费阅读 下载全文
  • 目的:由于国内尚无成熟的骨质疏松症健康信念量表,为了提供骨质疏松症健康教育评估工具,分析翻译的骨质疏松症健康信念量表的信度和效度。方法:2003—08/10,用翻译的骨质疏松症健康信念量表调查291例社区中老年人,并按年龄和学历分层随机抽取其中66例进行重测。结果:内部一致性信度α系数0.68—0.85,重测Pearson相关系数0.36—0.82(P<0.01),配对t检验,除分量表1和7P<0.05,其余分量表和总量表P>0.05。结论:骨质疏松症健康信念量表的信度与效度良好,项目设置适用于骨质疏松症健康信念的评价。
  • 腰椎和髋部骨密度测定在骨质琉松诊断上的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过分析腰椎和髋部骨密度,评价两者在骨质疏松诊断上的差别和意义。方法:2000-01/2004—03在中国长城铝业公司总医院经双能X射线骨密度仪检查确诊为骨质疏松的190例患者,按年龄进行分组,分析不同年龄、不同部位骨量减少和骨质疏松的发生率。结果:腰椎和髋部的骨质疏松发生率与年龄存在正相关关系(χ^2=20.7328,32.1887,P<0.05,Pearson列联系数0.3137,0.2336,Cramer列联小数0.2336,0.2910),符合人体骨质疏松发生发展变化规律。腰椎和髋部的骨质疏松和骨量减少发生率在各年龄组之间差异均无显著性意义(r=7.2082,3.1846,P>0.05)。结论:腰椎和髋部的双能X射线骨密度仪测量部位选择应综合分析与判断,以期达到早期发现与治疗骨质疏松,预防骨折的发生。
  • 老年性骨质疏松患者股骨近端骨质量的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:骨质疏松主要表现为骨质含量减少,钙量减少,骨质量定量评估为骨质疏松的治疗提供了客观依据,为此探讨老年性骨质疏松股骨近端骨质量的改变。方法:调查于2002—08/2004—03在广东省第二人民医院完成,采用骨密度测量仪(Nodand XR36,USA)对40例老年测试者股骨近端骨质量进行测量,同时进行血清钙和磷含量的检测。结果:股骨颈的骨密度值为(0.735±0.118)g/cm^2,股骨转子的骨密度值为(0.584±0.121)g/cm^2,血清钙值为(2.7±0.6)mmol/L,血清磷值为(0.99±0.40)mmol/L。结论:老年人股骨近端骨密度明显降低,易并发股骨颈或股骨转子间骨折。骨密度测量为骨质疏松提供定量评估依据,并为预防股骨近端骨折并发症的发生提供理论基础。
  • 十一酸睾酮对雄性骨质疏松大鼠骨代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究十一酸睾酮替代治疗对雄性去势骨质疏松大鼠骨代谢的影响,以期为男性骨质疏松症的预防提供思路。方法:实验选用15周龄雄性SD大鼠32只去睾后作为动物模型,随机分为对照组11只、模型组11只、治疗组10只,28周后行血尿生化、骨密度检查。结果:模型组大鼠全身骨密度、股骨中点骨密度、睾酮水平【(0.351±0.012),(0.357±0.007)g/cm^2,(0.01±0.02)nmol/L】明显低于对照组【(0.366±0.021),(0.366±0.012)g/cm^2,(1.82±0.02)nmol/L】(P<0.05~0.01)。治疗组大鼠全身骨密度、股骨中点骨密度、皋酮水平、雌二醇水平明显高于模型组(P<0.05—0.01)。模型组大鼠尿钙/肌酐、尿磷/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐水平明显高于对照组(P<0.05-0.01)。治疗组大鼠血碱性磷酸酶水平明显高于模型组(P<0.05)。结论:早期应用十一酸睾酮替代治疗可逆转雄性大鼠去睾28周后骨质疏松的发生。
  • 去卵巢大鼠骨密度对间歇性注射重组人甲状旁腺激素的反映 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨间歇性注射重组人甲状旁腺激素1—84(rhPTH1-84)对去卵巢大鼠骨矿密度的影响。方法:6月龄雌性未育SD大鼠随机分成3组(每组6只):去卵巢安慰剂组,去卵巢治疗组,假手术安慰剂组。去卵巢治疗组大鼠在术后3—4.5个月期间给予每日皮下注射rhPTH1-84(20μg/100g),每周6次,共6周,另两组则注射PTH溶媒(含0.01g/L乙酸的PBS),各组大鼠均在术前、术后3和4.5个月用双能X线骨密度仪测腰椎和右股骨上端骨矿密度。结果:去卵巢安慰剂组大鼠在术后3和4、5月时腰椎骨矿密度与术前比无明显变化(P>0.05),去卵巢治疗组大鼠经PTH治疗6周后腰椎骨矿密度升高了(0.0157±0.0095)g/cm^2,而去卵巢安慰剂组下降了(0.0138±0.0088)g/cm^2,去卵巢治疗组和去卵巢安慰剂组腰椎骨矿密度变化值差别显著(P<0.01);各组大鼠股骨上端骨矿密度均上升且上升幅度相似(P>0.05)。结论:间歇性注射rhPTH1—84能明显提高去卵巢大鼠腰椎骨矿密度,但对股骨上端骨矿密度无明显影响。这些结果提示间歇性注射PTH主要影响骨松质而不是皮质骨。
  • 运动与原发性骨质疏松 免费阅读 下载全文
  • 目的:原发性骨质疏松指绝经期后骨质疏松和老年性骨质疏松。绝经期后骨质疏松的发生与妇女雌激素水平迅速下降有关。老年性骨质疏松的发生与整体功能下降、运动减少、营养代谢功能下降等有关。探述运动与原发性骨质疏松的关系。方法:论述了运动减少对骨的影响、骨的力学特性、骨的压电效应、运动与骨质疏松发生的关系。结果:力学刺激的减少,可增加骨质吸收,减少骨形成,造成骨量减少。运动员荷可以使疏松骨骼骨量增加。结论:原发性骨质疏松的发生与该类患者骨运动减少有关,而适当的运动训练可以预防和治疗骨质疏松。
  • 不同性别、年龄及不同骨骼部位骨质疏松检出率的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:早期诊治骨质疏松(osteoporosis,OP)目前仍以骨密度(bone mineral density,BMD)的测定为标准。但在测定中随不同性别、不同年龄、骨骼不同部位的OP检出率不同,有必要分析这种差别。目的:比较不同性别随增龄在骨骼不同部位骨质疏松检出率的不同。设计:以患者为研究对象的横断面调查。单位:一所军队炮兵总医院的内分泌科。对象:本研究在解放军第二炮兵总医院内分泌科完成。选择2000—09/2002—01在本院门诊就诊的患者共147例,其中男54例,女93例,年龄50-78岁。按年龄分为3组,即50-59岁组、60-69岁组和70-79岁组,各组人数分别为46例(男13例,女33例),66例(男26例,女40例)和35例(男15例,女20例)。纳入标准:①年龄≥50岁,女性均为绝经后;②符合WHO推荐的OP诊断标准。排除标准:患肝、肾、心脏、胃肠道等脏器慢性疾病及糖尿病、甲亢等内分泌疾病引起的继发性骨质疏松者。方法:每个受试者详细填写病史调查表,准确测量身高和体质量,并计算体质量指数(kg/m^2)。应用本院新型Norland Excell plus双能X线骨密度吸收仪(DEXA)测定每一受试者的L2—4及股骨近端(股骨颈、Ward’s三角、大转子)BMD值(g/cm^2)。将所测值与同性别年轻成年人正常数据比较,得出T评分(即SD)。主要观察指标:①不同性别、年龄、部位OP检出结果比较;②年龄及体质量指数与BMD的相关性。结果:女性更年期以腰椎OP为主(χ^2=10.14,P<0.01),随年龄增加腰椎和股骨颈均出现OP的检出率增加(χ^2=7.41,P<0.05);男性60岁以后以单纯股骨颈OP增加明显(χ^2=9.11,P<0.05);女性较男性更易患单纯腰椎OP及腰椎和股骨颈均出现OP(χ^2=8.04,P<0.05;χ^2=14.26,P<0.01);女性年龄与股骨颈、Ward,s三角及大转子区BMD有明显负相关(r=-0.364,-0.389,P<0.01:r=-0.504.P<0.001);体质量指数与La-4、股骨颈和大转子BMD有明显正相关(r=0.306,0.329,0.338。P<0.05)。结论:OP的检出率随骨骼测量部位和年龄的变化而变化。正确认识和评价这些客观现象,对OP的诊治具有重要意义。
  • 红枣汁对小鼠血脂水平和身体机能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:红枣中含一定量的环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷,对高血压、糖尿病、癌症、心源性休克等有一定疗效。而红枣对血脂影响的报道结果较少。目的:探讨红枣汁对小鼠身体机能和血脂水平的影响。设计:以实验动物为研究对象,完全随机分组设计。单位:一所大学的生命科学与技术学院生物工程系,一所大学医院的内分泌科。材料:实验于2003—03/05在西安交通大学生命科学与技术学院生物工程系完成,选择清洁级ICR种小鼠,体质量20~24g.陕西省中医药研究院提供[陕医动(字)08-004]。红枣汁:陕北木枣,经挑选、洗涤、热处理、适度破碎,加入10倍水、质量分效为0.70%果胶酶,于50℃下恒温浸泡6h,过滤,滤液浓缩至可溶性固形物含量为16%,杀菌备用。取48只小鼠,雌雄各24只,按体质量随机分4组,各12只,包括正常对照组,正常给枣汁组,模型对照组,模型给枣汁组。方法:正常对照组饲以基础饲料、24h给水;正常给枣汁组饲以基础饲料、12h给水、12h给枣汁;模型对照组饲以高脂饲料、24h给水;模型给枣汁组饲以高脂饲料、12h给水、12h给枣汁。测定红枣汁喂养30d后小鼠的体质量变化、胸腺、脾脏指效,用高脂饲料造成小鼠高脂模型,测定血脂指标。主要观察指标:小鼠食物功效、胸腺指效、脾指效,小鼠生长指标。结果:给枣汁组食物功效、胸腺指效、脾脏指效分别(9.93±0.473)g/100g,3.27±0.35,2.93±0.51均显著高于对照组(7.56±0.382)g/100g,3.14±0.54,2.87±0.33(t=2.55,2.37,2.41,P<0.05);给枣汁组体质量(36.73±4.70)g显著高于对照组(34.92±5.12)g(t=2.32,P<0.05),模型对照组、模型给枣汁组体质量(39.83±6.00)g,(37.63±2.73)g极显著高于对照组和给枣汁组(34.92±5.12)g,(36.73±4.70)g(t=4.13,2.48,P<0.01),而模型给枣汁组体质量(37.63±2.73)g又显著低于模型对照组(39.83±6.00)g(t=2.26,P<0.05);模型对照组、模型给枣汁组总胆固醇含量均极显著高于对照组和给枣汁组(P<0.01);而模型给枣汁组总胆固醇含量显著低于模型对照组(P<0.05);模型对照组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量、动脉硬化指效、高密度脂蛋白胆固醇含量、高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);模型给枣汁组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量、动脉硬化指效、高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量低于模型对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:红枣汁可明显增加小鼠体质量,增加食物功效,增大胸腺、脾脏指效,对小鼠身体机能有显著的增强作用;红枣汁可降低高血脂症小鼠的血清总胆固醇、血清三酰甘油、血清低密度脂蛋白,对高脂饲料所致小鼠的高血脂症有显著的改善作用。
  • 吸入性糖皮质激素与骨质疏松 免费阅读 下载全文
  • 目的:吸入糖皮质激素为支气管哮喘缓解期治疗的一线药物,探讨哮喘患者长期大量吸入糖皮质激素是否有引起骨质疏松的危险。资料来源:应用计算机检索Medline 1980—01/2003—12和Embose 1980—01/2003—12期间的有关糖皮质激素和骨质疏松关系的文献,检索词“asthma,bonedensity,bone metabolism,Inhaled glucocorticoids”.并限定文章语言种类为English。同肘计算机检索CBM、CBMdisc系统,手工检索‘中国临床康复)等杂志1990—01/2004—04期问的相关文献.限定文章语言种类为中文,检索词“哮喘、骨密度、骨代谢、吸入糖皮质激素”。研究对象为服用糖皮质激素的成年男性和绝经前女性哮喘患者。资料选择:选取试验包括吸入糖皮质激素治疗组和对照组的骨密度、骨代谢变化比较的相关文献,进行初审,删除明显不随机临床试验(ROT)的研究,然后查找余下的文献全文,进一步判断是否为RCT。纳入标准:①RCT,无论是否为单盲、双盲或非盲法;②平行对照组。即未使用激素的哮喘患者或健康对照;治疗组为吸入激素的哮喘患者。排除标准:明显不随机的临床试验。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索30篇关于研究吸入糖皮质激素对哮喘患者骨密度和骨代谢的影响的随机和未随机试验,18个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中,8篇是因重复的同一研究,4篇是Meta分析研究。资料综合:18个试验包括1153例患者,分别对使用吸人性激素的哮喘患者和未使用激素的对照组的骨密度和(或)骨代谢进行比较分析。结论:虽然长期吸入激素治疗哮喘对骨量影响的研究结果不相一致,但无充分证据证明长期吸入糖皮质激素治疗哮喘会引起骨质疏松。
  • 行为及多种因素干预C反应蛋白与冠心病的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:最近多项研究显示炎症在冠心病的发病机制中发挥重要作用。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)不仅是冠状动脉事件的标志物,也是冠状动脉事件的独立致病因素。其作用等同于传统的危险因素。因此有效的降低血浆CRP浓度将是冠心病治疗与预防的又一手段。资料来源:应用计算机检索MEDUNE及万方数据库1987—01/2004—04关于CRP研究方面的文章,检索词“CRP,coronary heart disease.artherosclerosis”。资料选择:选择有关CRP及动脉粥样硬化的中外研究原著性文献80篇。资料提炼:排除重复性研究,对符合标准的24篇文献进行综述。资料综合:炎性指标可能成为冠状动脉事件的标志物,CRP特别是高敏CRP正逐步成为这一领域中的金指标。CRP不只是炎症反应的附产物,也是冠状动脉事件的独立致病因素。数项临床观察及试验研究已经提供了降低血浆CRP浓度的有效方法。结论:对于CRP在冠心病发病机制中作用的认识,明确了CRP为冠心病的又一致病因素,降低血浆CRP浓度将为冠心病的治疗与预防提供又一有效的手段。
  • 实验性糖尿病动物模型的理论研究与应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:在探讨糖尿病的遗传、病因病理、防治及新药开发中,利用糖尿病的动物模型很有必要。本文就实验性糖尿病动物模型的理论研究及应用进展进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline1990—01/2004—07的文章,检索词“Diabetes mellims,animal roodel experimental”,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994—01/2004—06期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病,动物模型,实验性”。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验。采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。③造模前无其他施加因素。资料提炼:共收集到30篇关于实验性糖尿病动物模型的随机和未随机实验文章,21个实验纳入标准,另有3篇为理论探讨。排除的6篇实验均为重复的同一研究。资料综合:21个实验包括手术、化学物质损伤、催肥、特殊膳食诱导、注射激素和病毒诱导等制备实验性糖尿病动物模型方法。并对各方法给予评价。以上各种造模方法各有优缺点。制备1型糖尿病模型以四氧嘧啶或链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的方法较常用,制备2型糖尿病模型以小剂量STZ注射加特殊膳食诱导、STZ处理新生大鼠和特殊膳食诱导较常用。模型动物目前以啮齿类小动物使用最多。结论:尚无充分证据证明目前的糖尿病动物模型与人类糖尿病特征完全吻合,但它仍然是研究糖尿病的有力工具。研究者在选择糖尿病动物模型时,应根据研究项目的内容、目的、时间、经费、研究条件等,合理选择和利用。
  • 原肌球蛋白分子生物学特征及其与肌病发生相关性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:明确哺乳动物的4个原肌球蛋白(TM)基因及其突变时与骨骼肌无力、肥大性心肌病的关系,以期为预防性措施和康复干预提供支持。资料来源:应用计算机检索Medllne、万方数据库1987-01/2004—08期间有关TM的实验及临床研究的研究原著,英文检索词“tropomyosin,gene,mutation”;中文检索词“原肌球蛋白、基因、突变”,限定语言种类为英文和中文。资料选择:对检索到的文献进行初审,排除题目含“个案、经验、体会”等综述及非研究原著类的文章,然后对剩余文献查找原文,以是否为随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。资料提炼:共收集到30篇关于原肌球蛋白分子生物学的研究与进展的随机和非随机试验。其中21篇符合纳入标准,排除9篇。资料综合:研究提示,原肌球蛋白(TM)是肌肉收缩过程中重要的调节蛋白质,它以大量异构体形式广泛分布于各种真核细胞中。哺乳动物中的4个TM基因已被确认,至少可表达出20种TM异构体。不同的TM基因突变分别可引起不同的疾病。结论:4个已被确认的TM基因分别命名为TPM1,TPM2,TPM3,TPM4。其中TPM1基因突变与家族性肥大性心肌病有关;而TPM3基因突变与线状肌病和骨骼肌无力有关。目前,对TM的研究已不仅仅局限在肌肉收缩过程中,其对血管平滑肌细胞类型转换的作用等研究已受到越来越广泛的关注。随着对TM基因研究的不断深入,TM基因突变与各种疾病的关系会越来越明了,基因工程的应用将会从本质上诊治疾病,从而彻底地改变医学行为和患者的生活质量。
  • [稿约]
    《中国临床康复》杂志稿约:2005年的进展与规范(王莉莎 凌静 肖雪莲)
    [学术进展]
    心脏康复研究热点
    [临床研究]
    中老年高级知识分子3428名1998~2004年心血管病危险因素水平及聚集程度分析(成守金 罗云杰 周桂梅)
    广州市城乡结合部老年冠心病患者危险因素的性别差异(陈璘 熊肇军 赵长林 刘金来 彭朝权 钱孝贤 周汉建 吴震 谢旭晶)
    乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的流行病学调查(曾小云 谢自敬 伊力哈木)
    成都地区1677名军队离退休干部冠心病及相关危险因素控制现状调查(王万华 王鹏巨 李丽华 叶兴蓉)
    柳州市6020名体检者超重和肥胖发病率及其影响因素(邹劲涛 余佩玲 胡世红 王柳宁)
    乌鲁木齐市部分社区人群发生2型糖尿病的危险因素分析
    农村社区人群糖尿病患病率和并发症知晓率的调查(任福琳 何燕萍)
    大庆市西城区糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查
    上海市北新泾街道糖尿病视网膜病变患者视力功能状况调查
    激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者视功能的改善作用(王言纯)
    实施康复教育对糖尿病患者自我管理能力的影响
    高压氧对糖尿病患者周围神经传导速度的影响(王文富 汪洪 李云玫 谢为)
    国产依帕司他对糖尿病周围神经病变患者感觉神经传导速度的影响(张微微 杨新平 朱光明)
    自体骨钉和生物可吸收钉治疗类风湿腕关节炎的远期功能评估
    山东青岛市和贵州安顺市原发性痛风患者发病特征及致病因素比较
    血清阴性脊柱关节病误诊分析(夏扬 王蓓蓓 秦鸿云)
    河南省城市居民生活质量综合评价与分析(谢婧 施学忠 李颖琰)
    [中医康复]
    中医对调脂治疗的认识(张霄霖 何小琦)
    穴位注射配合手法训练治疗小儿脑性瘫痪52例分析(张新 彭桂兰 张玲)
    足浴按摩对老年糖尿病足患者足部感觉异常的改善作用(刘丽杰 刘红梅 王晓青)
    疏血通注射液对糖尿病患者下肢动脉血流动力学的影响(齐昆青 刘建林 王孝兰)
    西医代谢调节与中医补肾疗法治疗绝经后骨质疏松症作用机制的相关性与差异(章凤兰)
    2005年“继教园地”通知
    五苓散加减对老年椎基底动脉供血不足患者血液流变学的影响(贺敬波 陈捷 祁丹红)
    [经验交流]
    老年高血压患者血脂与血尿酸的关系
    糖尿病足溃疡危险因素238例分析
    紫外线红斑反应与季节的影响(罗咏贤 陈耀明 何月娥)
    盆底肌锻炼治疗女性尿失禁(何晓宇 宋岩峰 林丽莎)
    综合性发音练习在运动性构音障碍治疗中的应用(王花敏)
    老年糖尿病患者并发抑郁症的相关因素分析(陈晋文 张改华 谢仁厚 李华军 杜文津 刘玮)
    阻滞镇痛对冠心病患者心肌损伤的影响(岳修勤)
    糖尿病患者合并高血压与胰岛素抵抗及血浆心钠素和内皮素变化的关系(柴国禄 潘佳秋 谭丽艳 杨玉红 庞建伟)
    新疆医科大学第一附属医院离退休职工健康情况调查(习海平 姚兰 孙燕 若仙 李桂清)
    慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼前后生活质量评价(祁海珍)
    危重清醒患者发生睡眠障碍相关因素及脑电活动特征(万健 李国民)
    唐山市城市居民肥胖症患病率现状分析

    www.zglckf.com通知
    本刊启事
    在本刊发表文章可授予继续教育学分
    尿激酶对老龄大鼠缺血损伤心肌的保护作用(申艳 刘泽 李瑜 王东亚 贾歌 刘艳)
    本刊研究原著稿件体例
    本刊2003年影响因子
    心脏康复影响因素研究
    本刊编辑通联信息
    骨髓基质干细胞体内和体外分化为心肌细胞的条件(井玲 赵翠萍 李为民)
    本刊“快通道”承诺
    本刊叙述性综述稿件体例
    “儿科康复”栏目关于脑性瘫痪专题2005年组稿重点
    本刊英文表达规范化方案
    世界糖尿病日介绍
    耳声发射技术在重症监护患儿听力筛查中的应用(史保轩 刘泽平 马崧 谢伟民)
    2004年《中国高血压防治指南》要点
    心脏康复的进展(1)
    心脏康复的进展(2)
    张大义主任医师·院长
    周旭晨教授.医学博士
    李东玉主任医师.医学博士
    敖军主任医师.教授
    李涛主任医师.医学硕士
    最新消息:中国临床康复被国内外重要数据库收录证明
    [骨质硫松症康复]
    骨质疏松文献在中国期刊中的分布
    低强度脉冲电磁场对骨质疏松症患者骨密度及骨痛症状的改善作用(李成学)
    椎体内植骨对胸腰段椎体骨密度的影响(杨世民 赵海波 马予军)
    [儿科疾病康复]
    婴儿先天性马蹄内翻足的早期手法治疗与康复(陈金兰 赵志强)
    眼球正位视训练及视觉训练对儿童隐斜视的纠正作用(金贵玉 路俊霞)
    颈总动脉外膜交感神经网剥离切除术治疗脑性瘫痪88例效果评估
    早产儿婴儿期智力发育水平分析(温天莲 陈莉 彭惠)
    引导式教育结合按摩法对小儿脑性瘫痪康复的疗效研究
    早期干预婴儿中枢性协调障碍的影响因素
    儿童哮喘防治的经济因素分析(毛一馨 高纪蓉 李劲松 韩汝棠)
    超声心动图对儿童左心室正常发育指标和心功能的评估价值(李卫萍 孙秀英 赵宝珍 陈宁宁)
    缺氧缺血对新生鼠脑Caspase-3效应蛋白酶及细胞凋亡的影响(张雨平 赵聪敏 奚敏 王丽雁 于若谷 温恩懿)
    幼鼠持续惊厥状态脑损伤时托吡酯的神经保护作用
    高压氧联合活脑灵对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预效果
    住院分娩新生儿出生缺陷的相关因素:5年20467例分析(郭秀霞 李彤娟)
    微创手术治疗儿童注射性臀肌挛缩症(张忠 戴晓明 周清碧 陈勇忠)
    [基础研究]
    冠心病病情和预后评估指标:E-选择素及C-反应蛋白的检测
    应用超声心动图及核素和X射线心室造影评估冠心病患者左心室收缩和舒张功能的相关性(刘泽 冯德光 王鲁妮 戴波 黄纪昌 王伟)
    大鼠心肌梗死模型中心肌组织胶原代谢变化对心室重塑的意义
    基质金属蛋白酶9和转化生长因子β1在人冠状动脉斑块的表达及其与粥样斑块稳定性的关系
    人类白细胞抗原DQA1及DQB1基因多态性与扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的关系
    代谢综合征患者危险因素聚集对血管内皮功能的影响(刘金来 郝宝顺 朱承明 张燕玉 王庆慧)
    犬心肺复苏前后红细胞流变学变化的特征
    中国人血管紧张素转换酶基因I/D多态性的研究
    载脂蛋白E基因多态性与代谢综合征的关联
    肌钙蛋白T变化对心肌微小损伤的评估意义(冯磊光 王培军 张淑杰)
    不同病因心脏病患者心肌纤维化间质胶原及血清指标变化对心功能的影响
    氯化镁对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用
    神经外科围术期心输出量测定对心功能评估的意义(焦希平 邢燕 王保国)
    心肌氧化应激损伤中硫氧还蛋白的作用
    高血压相关基因1基因突变与原发性高血压发生的关系
    持续压力负荷对肾血管性高血压大鼠左室心肌信号转导及转录激活因子3的活化作用
    老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究
    降压程度对老年原发性高血压患者脑血管储备功能的影响
    原发性高血压患者肱动脉内皮功能与C反应蛋白高敏性的关系(向江)
    正常人与2型糖尿病患者血糖水平漂移的比较(喻明 周健 周逸常 卢逢娣)
    白细胞介素10基因对非肥胖糖尿病鼠1型糖尿病发病率的影响
    2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系
    早期2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的变化
    初诊2型糖尿病患者24小时动态血糖与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系(陈发胜 郎江明 魏爱生 陈苹)
    2型糖尿病患者血清瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化
    老年2型糖尿病患者胰岛α细胞功能评估(陈陵霞 苗懿德)
    2型糖尿病患者肾上腺皮质功能的昼夜变化及影响因素(雷晨 张如意 何兰杰)
    2型糖尿病人群线粒体基因16189T/C的变异
    糖尿病大鼠胃平滑肌细胞凋亡及相关基因蛋白表达的意义(史洪涛 房殿春 龙庆林)
    糖尿病视网膜病变与血清C反应蛋白水平的关系(陈平 李蓬秋 张学军 包明晶)
    糖尿病创面愈合过程的动态组织学特征
    2型糖尿病患者C反应蛋白及肿瘤坏死因子α与微血管并发症的关系(龙艳 苏珂 于健 彭鹰 周燕 胡永玲)
    维生素D3对糖尿病大鼠肾脏的保护作用(李慧敏 缪珩 蒋秀琴)
    表皮干细胞在不同病期糖尿病大鼠皮肤中的分布规律(刘育杰 赖西南 郭文治 黄晖)
    应用龈沟液β2微球蛋白评估1型糖尿病患者康复状况(苏怡)
    老年糖尿病患者胃排空功能的评估
    羊睾丸提取液对小鼠受损睾丸支持细胞的修复作用(田洪艳 李质馨 徐冶 朱辛为)
    细胞外温度变化及降温速度和程度对细胞损伤的实时监测研究
    两种浓度氦氧混合气体对肺活量及其相关指标的影响比较(李志平 唐可京 黄建强 廖槐 彭穗玮)
    组织工程动脉血管平滑肌种子细胞的构建
    小鼠骨髓基质细胞参与缺血组织血管再生及时相关系(张坡 黄岚 蒋世忠 武晓静 宋明宝 于世勇)
    体外促进血管内皮细胞分化的实验观察:人血管生成素相关蛋白2全长编码基因的克隆(孟舒 赵仙先 黄盛东 秦永文)
    微囊化转心房肽基因细胞分泌心房肽近日节律的体外研究
    电磁辐射后大鼠睾丸类固醇激素合成急性调节蛋白和细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA的变化(周文 杨进清 王虚步 刘勇 张广斌)
    瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系
    合并各类危险因素的2型糖尿病患者冠状动脉病变影像学特征
    新装饰的空调办公环境对人体健康的影响
    膳食鱼油对高脂血症金黄地鼠血脂水平的影响(郑锦锋 孔三囡)
    慢性苯染毒小鼠DNA损伤及体内抗氧化酶的变化
    葡萄籽提取物原花青素对小鼠负重游泳时间的影响(刘协 李小宁 包六行 凌宝银)
    兔急性心肌梗死后24小时心室肌细胞离子通道电流的变化(丁超 何振山 崔俊玉 刘晓云 杨丽)
    [中医康复研究]
    俞募配穴针刺法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响
    复方鳖甲软肝方对自发性高血压大鼠心肌纤维化的抑制作用
    复方中药对心肌肥大过程中内皮素和降钙素基因相关肽含量变化的逆转作用
    桃仁及红花不同配比的血府逐瘀汤对大鼠急性性心肌缺血和血液流变性的影响
    蜂胶对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞胞浆游离钙浓度及其生成细胞因子的影响
    参一胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白和细胞因子的影响(李天志 刘长庭)
    当归补血汤多糖对气血双虚大鼠胸腺、脾脏的影响(苗明三 顾丽亚 方晓艳 张玉林)
    桑叶提取物对酪氨酸酶活性的抑制作用(刘英华 欧阳红 徐庆 薛长勇)
    清宫长春丹胶囊对小鼠运动性过氧化损伤的保护作用(曹凯 佟继铭)
    四物汤对贫血小鼠肾促红细胞生成素基因表达的影响(范启兰 康光忠 叶金花 赖日勇 甘祝军 许春鹃)
    马齿苋粉延缓衰老的实验研究(刘浩 李丽华 崔美芝)
    生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响
    雌激素对去卵巢大鼠中缝核簇5-羟色胺能神经元的影响
    骨质疏松症健康信念量表的信度和效度测定(陈玉平 刘雪琴 蔡德鸿)
    腰椎和髋部骨密度测定在骨质琉松诊断上的相关性分析
    老年性骨质疏松患者股骨近端骨质量的改变
    十一酸睾酮对雄性骨质疏松大鼠骨代谢的影响(黄洪 朱大龙 田成功)
    去卵巢大鼠骨密度对间歇性注射重组人甲状旁腺激素的反映
    运动与原发性骨质疏松
    不同性别、年龄及不同骨骼部位骨质疏松检出率的比较
    红枣汁对小鼠血脂水平和身体机能的影响
    吸入性糖皮质激素与骨质疏松(王彤 殷凯生)
    [综述]
    行为及多种因素干预C反应蛋白与冠心病的关系
    实验性糖尿病动物模型的理论研究与应用
    原肌球蛋白分子生物学特征及其与肌病发生相关性的研究(杨静娴)
    《中国临床康复》封面

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