设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 全膝关节表面置换术并髌骨周围去神经对膝前区疼痛及髌骨运动轨迹的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾性分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)保留髌骨并行髌骨周围去神经后对膝前区疼痛及髌骨运动轨迹影响的疗效,为临床治疗提供参考。方法:1999—12/2003—12在解放军总医院骨科住院治疗的膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎行人工全膝关节表面置换术,并在术中保留髌骨去神经患者182例(304膝),其中男41例,女141例,年龄45~81岁,骨关节炎196膝,类风湿性关节炎108膝。髌骨周围去神经处理包括:去除髌骨周围所有骨赘,磨平边缘,恢复髌骨原有解剖形态,用电刀切除髌骨周围软组织,部分去除髌骨神经支配,修整髌骨关节面使其光整平滑,试模复位后无拇指试验no thumb test阳性者松解髌骨支持带。膝关节评分采用美国HSS评分系统,髌骨评分采用Feller等评分标准,随访时调查膝前区疼痛,拍摄膝关节正、侧及髌骨30°,90°轴位X射线片。结果:患者手术前后HSS评分分别为(38.3±16.7)和(86.3±11.3)分;髌骨评分分别为(15.6±5.7)和(25.8±3.0)分;膝前痛评分分别为(6.5±4.6)和(12.3±2.7)分;髌骨功能评分分别为(5.6±2.8)和(8.6±1.4)分;股胫角FTA分别为(179.3±7.6)。和(180.2±2.6)°。结果显示患者术前、术后的HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分、髌骨功能评分差异均有显著意义(P<0.01)。结论:全膝关节表面置换术,术中应用髌骨周围去神经治疗,有效改善膝前区疼痛.且对髌骨的运动轨迹无影响。
  • 围手术期使用选择性环氧合酶2抑制剂对双膝关节置换术后疼痛、出血量以及膝关节功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估术前和术后联合使用一种选择性环氧合酶2抑制剂-罗非昔布,对双侧人工全膝关节同时置换术后疼痛、出血量及膝关节功能恢复的影响,以观察其安全性和对减少术后阿片类药物用量的有效性。方法:2002-02/04北京大学人民医院关节病诊疗研究中心选择准备行双侧人工全膝关节同时置换术的患者共30名,男5例,女25例:进行随机、安慰剂对照、双盲试验。患者分为两组:①罗非昔布组:麻醉诱导前一两个小时给予口服罗非昔布25mg,手术中采用硬膜外麻醉加全身麻醉的方法,术后给予PCEA连续3d镇痛,术后第3天开始连续7d继续给予口服罗非昔布25mg。②安慰剂组:麻醉诱导前一两个小时及术后第3天开始连续7d给予口服安慰剂,其余同罗非昔布组。主要观察指标为改良数字疼痛评分、镇痛满意度、术中及术后的出血量、患肢膝关节术前/术后的活动度(ROM)以及患肢膝关节术前/术后的膝评分和功能评分。结果:两组患者基线资料比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。合并用罗非昔布可明显降低术后24h静息时和48h静息时和活动后疼痛评分(P<0.05);并在术后第1天减少经肌注芬太尼补救治疗(x^2=3.84,P<0.042),从而减少阿片类药物的用量。罗非旨布组术后24h患者总体镇痛满意度可达到Ⅲ或Ⅳ级100%(15/15).明显高于安慰剂组60%(9/15)(x^2=6.71,P=0.006)罗非昔布组和安慰剂组术中出血量分别为(754.7±330.9)和(653.7±4615)mL.(t=-0.689.P=0.497)。罗非昔布组和安慰剂组左膝术后关节引流量分别为(870.3±392.5)和(814.5±314.1)mL,(t=-0.430,P=0.671);右膝术后关节引流量分别为(861.0±411.9)和(685.3±349.9)mL,(t=-1.259,P=0.218)。罗非昔布组的患者在术后两周出院时膝关节的主被动活动度均比安慰剂组高,但只有被动活动度差异有非常显著性意义(P<0.001),主动活动度差异无显著性意义(P>0.05);经术后2年的随访后,则活动度的差异无显著性意义(P>0.05);两组患者在术前的活动度就存在差异,尤其右膝关节差异还有显著性意义(P<0.05)一对患膝术前和2年后随访时的膝评分和功能评分进行计算并行对比,经f检验,罗非昔布组和安慰剂组两组之间差异无显著性意义。所有患者未出现伤口血肿,关节积血、胃十二指肠穿孔、应激性溃疡及出血等并发症一结论:围手术期使用罗非昔布这种环氧合酶2特异型抑制剂,可以有效的减轻如双膝关节同时置换术术后疼痛,同时不增加非类固醇类抗炎(NSAIDs)药物所带来的危险如上消化道不适及增加术后出血量等。能够加大患膝近期的活动度,但对患膝长期活动度及功能并无任何有利的影响。
  • 碱化肩胛上神经阻滞用药对肩关节周围炎疼痛症状及关节运动功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析神经阻滞用药的碱化与非碱化作用对肩关节周围炎的治疗效果及功能改善。方法:选择2000—08/2003—10沈阳市胸科医院麻醉科收治的肩关节周围炎患者160例,按应诊先后顺序分为对照组(未碱化,78例)与观察组(碱化,82例),分别行肩胛上神经阻滞治疗。结果:对照组:优48例(62%,48/78),良16例(20%,16/78),可11例(14%.11/78),差3例(4%,3/78);观察组:优67例(82%,67/82),良10例(12%,10/82),可3例(4%,3/82),差2例(2%,2/82);两组差异有显著性意义(P<0.01),观察组的治疗次数少于对照组。结论:碱化肩胛上神经阻滞用药治疗肩关节周围炎能有效缓解肩关节周围炎疼痛及改善关节功能。
  • 骶管注射对腰椎间盘突出症患者疼痛程度的干预效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者对其疼痛及功能改善的影响。方法:2002—08/2004—06南方医院康复科门诊及住院的腰椎间盘突出症患者40例。随机分为常规组20例和骶管组20例,治疗前及治疗后1天、1周和2周应用目测类比评分法(visual analgue scale,VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定一结果:常规组和骶管组治疗前VAS评分分别为(7.6±1.4)和(7.8±1.4)分。注射治疗后第1天及第1周VAS评分常规组分别为(7.3±0.9)和(5.1±1.1)分,骶管组分别为(53±0.8)和(3.2±1.1)分,两组止痛效果比较,差异有显著性意义(t=2.614,2.362,P<0.05)。骶管组平均改善指数及平均改善率均高于常规组,但两组间比较差异均无显著性意义。结论:骶管注射有利于腰椎间盘突出症患者缓解疼痛、改善症状,恢复日常生活能力。
  • 认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者的生活状况 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况的可能性,为心理干预提供依据。方法:1998—01/2002—12在中国医科大学第一附属医院诊治的83例妇科恶性肿瘤患者,其中卵巢癌患者54例.子宫内膜癌患者19例,宫颈癌患者8例,绒癌患者2例。根据自愿原则分为治疗组(进行认知和行为治疗)43例和对照组(不进行认知和行为治疗)40例,治疗组每15~20d治疗1次,疗程6个月一治疗前后分别进行女性性功能问卷(BISF—W)、诺丁汉健康量表(NHP—QOL)和Olson婚姻质量评估~结果:治疗前两组患者的BISF—W,NHP—QOL和Olson评分接近(P均>0.05),治疗组治疗后BISF—W,NHP—QOL和Olson评分均明显优于治疗前(P均<0.05):对照组的同期结果中仪NHP—QOL多数分项评分优于治疗前(P均<0.05),而BISF—W和Olson评分均无明显变化(P均>0.05),组间比较中,治疗组治疗后BISF—W中的性欲[(181±38)分]、性唤起[(175±30)分]、性高潮[(190±40)分]和性心理[(188±38)分]方面,NHP—QOL中的精力[(6.1±2.0)分]、情感[(3.3±0.6)分]和社交活动[(1.2±0.3)分]方面和Olson中的全部分项评分[(44±12),(48±19),(50±20)分]均明显高于同期对照组[(165±32),(165±35),(164±381),(168±35),(65±2.4),(3.6±0.7),(1.7±0.2),(38±16).(38±14).(43±17)分],差异有显著性意义(t=2.33~2.85,P均<0.05)。结论:认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况具有重要意义。
  • 低位直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨在低位直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对患者术后生活质量(主要是性功能和排尿功能)的影响。方法:对1998—07/2003—12来自沈阳市第十人民医院普外科及中国医科大学附属第二医院普外科低位直肠癌手术患者214例采用病例对照的方法,回顾性分析在低位直肠癌根治术中盆腔自主神经保留(PANP)组和非PANP组患者术后性功能、排尿功能障碍的发生率。结果:研究组和对照组患荇术后勃起功能障碍的发生率分别为33%和77%.射精功能障碍的发生率分别为36%和71%.近期排尿障碍的发生率分别为23%和55%.远期排尿障碍的发生率分别为0和5%,差异均有显著性意义(P<0.001)。结论:低位直肠癌根治术中实施PANP.可以改善患者的排尿功能和性功能,提高患者的术后生活质量。
  • 缓解晚期妇科癌痛对患者活动能力及生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨使用盐酸吗啡缓释片直肠给药方式对妇科肿瘤患者癌痛的有效缓解以及对患者的活动能力和生活质量的影响。方法:1998—06/2000—12哈尔滨市中医院43例妇科肿瘤患者,病程3~23年.使用盐酸吗啡缓释片直肠给药对43例妇科肿瘤患者进行癌痛治疗,并判断疼痛症状缓解情况、对有效缓解者与无效者进行活动能力和生活质量进行比较,寻找癌痛缓解与妇科肿瘤患者活动能力和生活质量的关系。结果:给药后患者癌痛缓解率为86%,完伞缓解11例,明显缓解18例.中度缓解8例,轻度及未缓解6例,癌痛缓解良好患者活动能力为:0级11例,Ⅰ级l8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例癌痛未缓解患者活动能力为0级0例,Ⅰ级0例,Ⅱ级1例,Ⅲ级6例方差分析显示癌痛未缓解患者在角色、社会功能、整体功能领域、经济影响、总量表得分方面的生活质量低于癌痛缓解患者,盐酸吗啡直肠给药前疼痛级数为(7.55±1.36),治疗后降为(2.27±1.83),二者相比差异有显著性意义(P<0.01)生活质量按EORTC生活质量-C30评价,治疗前为(62.90±3.18),治疗后为(49.83±7.49),二者相比差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论:妇科肿瘤患者癌痛的缓解对患者的活动能力和生活质量有正面效应,是改善患者生活质量和活动能力的有效途径。
  • 住院颈椎病患者特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对颈椎病临床病例的调查分析,探讨颈椎病发病特点及其病理机制。方法:对中山大学附属第一医院康复科1995/2002住院患者进行调查分析、对脊柱类患者按年龄、性别、职务、病种症状及疗程顺序建立数据组,了解颈椎病病理及诊治手段。结果:1227例住院患者中,脊柱疾病住院患者371例,其中颈椎病患者占307%,仅次于腰椎间盘突出,颈椎病中椎动脉型颈椎病患者最多,占34.4%,1995/2002患者人数有大幅度增多的趋势,其中以30~60岁年龄段患者最多。颈椎病患者在性别上差异不显著。89%的患者是长期从事伏案工作者:颈椎病患者病程在2~88d.临床上以手法为主的保守治疗加上营养脑血管神经的药物,对消除症状有良好作用。结论:脊柱类疾病中颈椎病比例较大,其症状较明显,更易影响人们的生活质量及工作,在治疗颈椎病时,要做好病理分析,有针对性地做好治疗。
  • 老年脊髓型颈椎病患者脊髓功能受损特征:84例回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年脊髓型颈椎病患者的脊髓功能受损特征及干预方式。方法:哈尔滨医科大学第二临床医学院脊柱外科1999—01/2003—12获得随访的脊髓型颈椎病患者84例、根据患者年龄分为老年组和对照组,进行回顾性研究一对两组患者的围手术期表现、临床表现及影像学表现等方面进行对比。结果:与对照组相比,老年组患者多有其他系统伴发疾病。两组患者术前、术后的日本矫形外科学会(JOA)评分,老年组为(6.2±3.2)分和(10.7±2.9)分;对照组为(9.0±3.3)分和(13.1±3.5)分。两组患者的轮替运动速度(AMR)老年组为(11.7±3.6)分和(16.8±4.2)分;对照组为(13.9±4.2)分和(19.5±5.1)分术后结果均有明显改善(P<0.01),但老年组不如对照组。影像学资料显示、老年组中存在椎间不稳的患者(15/22)明显多于对照组(11/61)。结论:老年脊髓型颈椎病患者围手术期多合并有其他系统疾病。椎间不稳可能是老年脊髓型颈椎病的重要发病机制之一。合理的干预方式选择及正确的围手术期处理是取得满意疗效的关键。
  • 低能量激光血管内照射对脊髓损伤的修复作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究低能量氦氖激光血管内照射对脊髓损伤后神经细胞功能恢复的作用。方法:实验在上海第二医科大学附属仁济医院完成。将72只新西兰免,用改良Allen氏法损伤脊髓后随机分成两组,一组不用激光照射(n=36);另一组采用低能量氦氖激光血管内照射(n=36)。治疗前检测两侧腓总神经的电生理情况。应用波长632.8nm,能量密度为3.5mW/cm^2的氦氖激光发生仪进行血管内照射.1次/d,60min/次,4周后检测超氧化物歧化酶、丙二醛和双侧腓总神经的电生理情况。结果:激光照射组与对照组比较,腓总神经的潜伏期缩短,神经肌肉传导速度增加,动作电位波幅增加。超氧化物歧化酶活性增强,丙二醛含量减少。两组差异具有显著性意义(P>0.05)。结论:低能量氦氖激光血管内照射能增加抗氧化的能力,从而减少自由基的损害并促进脊髓神经细胞功能恢复。
  • 前路手术对陈旧性胸腰段脊柱骨折截瘫患者神经功能恢复的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨前路减压植骨.钢板内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折截瘫患者神经功能恢复的作用:方法:中南大学湘雅医院1999—08/2003—07采用前路椎体切除减压、植骨融合、钢板内固定术对19例陈旧性胸腰段脊柱骨折并截瘫患者进行治疗,术前术后均对患者神经功能进行Frankel分级评估。结果:术后随访5.3~27个月(平均16.4个月),3~6个月(平均3,9个月)所有病例植骨融合,术后后凸Cohb角由术前平均17.5°恢复到6.6°,内固定无松动及断裂,瘫痪均得到不同程度恢复。结论:前路手术减压彻底,采用钢板内固定稳定性可靠,植骨融合快,能有效促进陈旧性胸腰椎骨折截瘫患者脊髓功能的恢复。
  • Cervifix与Axis内固定对高颈髓不全损伤患者植骨融合率及术后神经功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨Cervifix和Axis内固定系统对陈旧性寰枢惟脱位并脊髓不全损伤患者颈枕融合内固定治疗后神经功能恢复的影响。方法:西安市红十字会医院脊柱科、解放军第四军医大学西京医院骨科、解放军第四军医大学唐都医院骨科1998—08/2003—06收治的110例陈旧性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤患者,均经前路或后路减压、后路融合,随机分组行Cervifix或Axis内固定。对两组治疗结果及围手术期参数、并发症比较研究。结果:围手术期参数:Cervifix组平均手术时间[(125±25.3)min]低于.Axis组[(168±19.5)min],差异有显著性意义(P<0.05);术中出血量Cervifix组[(212±53.2)mL]少于.Axis组[(421±50.6)mL],差异有显著性意义(P<0.05);术后引流量Cervifix组[(50.4±15.8)mL]少于Axis组[(62.4±23.7)mL],差异有显著性意义(P<0.05)。两组无脊髓损伤加重、术后感染。全部患者均获骨性融合,术后JOA评分及优良率无差异。螺钉方向不佳:Cervifix组3枚,Axis组12枚,两者差异有显著性意义(x^2=7.007,P<0.05)。术后并发症:Cervifix组(0.752%)低于Axis组(5.504%),差异有显著性意义(x^2=18.11,P<0.05)。结论:两种内固定系统的融合率、神经功能恢复率无差异.Cetrvifix内固定优于Axis内固定。
  • 硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要。目的:观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。设计:以患者为研究对象的病例分析。单位:所大学附属第医院肿瘤科、外科、内科、中医科。对象:1995—10/1998—06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验。方法:182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者,95例服用硫酸吗啡控释片,12例因药物的副作用、死亡、出院而失访,83例符合标准进入试验。87例服用硫酸吗啡缓释片,25例因药物的副作用、死亡、出院而失访,62例符台标准进入试验、初始剂量均为30mg口服.每12h 1次;据实际镇痛效果来凋整用量,直到达到满意的镇痛效果。主要观察指标:疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分。结果:硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95%、94%。完全缓解率分别为82%,80%镇痛有效时间分别为(9.1±4.1)h.(8.7±4.4)h两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后分别有62例(75%),47例(76%)生活质量较前提高个等级,治疗前后生活质量评分硫酸吗啡控释片组分别为(34.6±11.5),(52.6±13.0)分(P=0.000);硫酸吗啡缓释片组分别为(37.7±9.7),(49.8±12.9)分(P=0.000),治疗前后患者生活质量差异有显著性意义两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好.对神经痛效果欠佳。结论:硫酸吗啡控释片或硫酸吗啡缓释片对重度癌痛止痛效果相似,镇痛时间长,副作用小,改善了患者的生活质量。
  • 癌痛治疗相关知识了解程度的调查:27省市128名护理工作者问卷分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:有关癌痛的流行病学数据.多是山医生从治疗角度或是从患者对治疗的反应等方面进行报道一而有关癌痛治疗过程中最直接的参与者一肿瘤科护士,她们对癌痛治疗的态度.对相关知识的了解以及从护理角度来间接反应治疗情况的调查较少。目的:旨在通过调查结果提示护理管理者及教育者有针对性地进行癌痛治疗及相关知识的宣传和普及。设计:抽样调查。单位:北京大学临床肿瘤学院综合病房。对象:参加1998-06全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议的128位代表。方法:本研究属非实验性研究,采用问卷调查法。问卷是在参考1993年中华护理学会肿瘤专业委员会制定的(护士专用)《癌症止痛问卷》和征询有关专家意见的基础上自行设计的。主要观察指标:①对三阶梯止痛方案的认知,②目前临床常用止痛药。③疼痛评估方法。④成瘾问题。⑤护士对癌痛治疗的态度。结果:能够正确标出3阶梯与疼痛程度的关系有(64.0%,82人);正确写出了三阶梯止疼内容只有1人,占0.7%。答卷者所在医院医生常用于治疗癌症疼痛的医嘱类别为:54.0%临时医嘱,38.0%必要时.24.0%长期医嘱。没有1位答卷者正确地在标尺上标出轻、中、重度疼痛的范围。有49.2%(63/128)答卷者认为”应按照癌症患者对疼痛程度的自身感受(主诉)来确定其疼痛等级”答卷者中只有12.5%(16/128)认为“在临床上癌症患者使用麻醉剂成瘾发生率小于1%。答卷者中可以正确区分耐药、躯体依赖与成瘾的,只有26.5%(34/128)。结论:从调查结果的反馈中可以看到,医护人员,尤其是护理人员对三阶梯止痛知识了解不够,相关知识在护士中的普及工作尚严重滞后。护士会从临床经验而非正规途径建立对癌痛治疗的认识。护理人员对癌痛治疗的态度也是影响治疗效果的重要因素之一、护士对用药的模糊理解,常常导致患者的错误认知。所以,只有一线护士正确地掌握了阿片类药物的药理特性,才能更好地向患者和家属宣传癌症止痛治疗应加强规范用药管理,建议将癌痛治疗的新进展编入正规的癌疼教科书,将有关癌痛治疗方法、用药原则的内容,纳入肿瘤专科医护人员进入临床前的培训考核。
  • CT引导经皮置钉治疗病理性骶髂关节疼痛 免费阅读 收费下载
  • 背景:大多数后路骨盆和骶髂关节转移肿瘤患者为临终患者,其治疗目的主要是姑息治疗和减轻疼痛,提高患者生活质量。目的:探讨在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉治疗病理性骶髂关节疼痛。设计:前后对照的临床试验。地点和对象:在浙江省宁波市第六医院完成8例骶髂关节转移肿瘤患者,男4例,女4例;年龄12~83岁。方法:对8例骶髂关节转移肿瘤患者试行在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉稳定病理性骶髂关节不稳。术前和术后进行Enneking疼痛评分。主要观察指标:手术前后疼痛恢复情况。结果:经2年5个月随访,患者疼痛减轻,平均3.2分,范围0~5分。结论:CT引导下经皮置入空心拉力螺钉能有效缓解病理性骶髂关节不稳所致的疼痛。
  • 疼痛科的建设和管理 免费阅读 收费下载
  • 目的:根据对国内疼痛发展现状的了解,探讨疼痛科发展策略、科室建设和管理办法。方法:通过实地考察和个人通信等,对收集到的资料进行综合评价,并向医院相关科室了解核实。根据国内疼痛治疗难以形成规模、产生效益的现状,比较疼痛和康复治疗的联系,探讨二者合并的可行性及优缺点。结果:疼痛科的组建应充分利用现有康复科人、财、物资源,合并组成疼痛康复中心,发挥各自优势,取长补短。形成规模效益。病区的设置应包括疼痛病区、康复病区、理疗区、手术室和护士工作站。提高门诊诊治水平和经济效益。治疗应以微创手术为主、综合治疗为辅,形成专科特色管理应走企业化经营道路。结论:疼痛科应与康复科合并组成疼痛康复中心,走协同发展的道路。
  • 膝关节镜术后患者的康复干预:389例体会 免费阅读 免费下载
  • 背景:运用系统的康复手段促进膝关节镜手术的患者术后功能恢复。并逐渐改进和完善。使之能够适用于各种膝关节手术。目的:观察并统计应用系统的康复手段观察膝关节镜手术患者的恢复情况。设计:以患者为研究对象的病例分析。单位:一所市级医院骨科。
  • 空心加压螺纹钉内固定及术后康复训练对股骨颈骨折患者髋膝关节功能的影响 免费阅读 免费下载
  • 背景:空心钉是一种中空的螺纹钉,对股骨头具有减压作用,对减少股骨头坏死有一定作用。目的:探讨应用空心加压螺纹钉内固定治疗及术后康复训练对股骨颈骨折患者髋膝关节功能恢复的效果。设计:病例分析。单位:一所医院骨科。
  • 早期前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤对患者神经功能恢复的作用 免费阅读 免费下载
  • 背景:早期采用前路手术减压配合同种异体三面皮质髂骨植骨及前路颈椎带锁钛钢板内固定术治疗颈椎骨折并脊髓损伤患者,是否利于神经功能的恢复。目的:报告10例早期前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤对神经功能恢复的效果。设计:以患者为研究对象的回顾性分析。单位:一所市级卫生学校的临床学科。
  • 张力带钢丝治疗肩锁关节脱位术后康复训练的时机与效果 免费阅读 免费下载
  • 背景:肩锁关节脱他常用治疗方法有克氏针法、锁骨钩钢板、钢丝带环扎固定法等.由于多种因素的影响,术后是否进行、何时进行康复训练的效果也不一样。目的:探讨张力带钢丝治疗肩锁关节脱位术后康复训练的时机、效果及其机制。设计:以患者为研究对象,前后对照观察研究。单位:一所市级医院骨科。
  • 关节镜下行前交叉韧带重建术后的功能训练 免费阅读 免费下载
  • 背景:目前用于前交叉韧带(ACL)重建的移植物包括:自体或异体髌韧带、自体Guo绳肌、异体跟腱和人工韧带等、骨-髌韧带-骨复合体(B—T—B)的抗拉强度高,且止点处骨块可以骨性融合。目的:关节镜下行前交叉韧带重建术后的功能训练对膝关节疼痛、肿胀及功能的影响。设计:以患者为研究对象,前后对照观察性研究。单位:一所军医大学医院关节外科中心。
  • 吗啡控释片治疗重度癌性疼痛167例 免费阅读 免费下载
  • 背景:缓解肿瘤患者的癌性疼痛,是晚期癌症患者生活质量中的重点问题。目的:观察吗啡控释片治疗重度癌性疼痛的疗效及对患者生活质量的影响。设计:以患者为研究对象的病例分析。单位:秦皇岛市第一医院肿瘤科、秦皇岛市肿瘤医院。
  • 无细胞真皮基质充填法矫正中、重度乳头内陷:形态学变化与功能性的实现 免费阅读 收费下载
  • 乳头凹陷严重影响乳房的形态和功能,尤其是中、重度乳头内陷通常需要手术治疗,但术后局部瘢痕较明显以及内陷复发率较高。自2001年以来用无细胞真皮充填结合乳晕边缘弧形切口方法矫正乳头内陷,治疗9例(15只凹陷乳头).取得了较满意疗效。该方法操作简便,形态自然,感觉良好,瘢痕不明显.效果稳定。
  • 高选旋股动脉插管埋泵灌注对儿童股骨头缺血性坏死髋关节功能的影响 免费阅读 免费下载
  • 背景:儿童股骨头缺血性坏死的治疗方法虽多,但疗效不满意。其转归与诸多因素有关,尤其与治疗方法的选择有较密切关系。目的:探索大龄儿童股骨头缺血性坏死高选旋股动脉插管埋泵灌注治疗的方法及其疗效。设计:病例分析。单位:两所大学医院的骨科病房。
  • 浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎的特点 免费阅读 免费下载
  • 背景:浮针疗法是在病痛周围皮下疏松结缔组织针刺的一种治疗方法,其机制仍未明了.认为其镇痛足通过冲经系统和体液因素两个途径发挥作用的,县有疏通经络、畅调气血、化瘀止痛效果。目的:探讨浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎的疗效,设计:以患者为观察对象,病例分析。单位:解放军康复医学中心。
  • 人工全髋关节置换术后患肢功能系统训练方法 免费阅读 免费下载
  • 背景:优质的康复训练是手术成功的保障,可明显提高全髋关节置换术后近期和远期的效果,缩短康泰复训练时间,减少相关并发症的发生。目的:提高人工全髋关节置换术治疗的效果,改善患者术后生活质量。设计:以患者为研究对象的非随机化同期对照观察。单位:一所市级医院的骨科。
  • 手部热压伤术后康复治疗26例 免费阅读 免费下载
  • 背景:早期正确判断组织损伤程度是治疗热压伤的关键。目的:探讨手部热压伤的处理及康复治疗效果。设计:病例分析。单位:两所大学医院的烧伤整形外科。对象:2001—08/2004—07南京医科大学附属南京第一医院整形烧伤外科收治热压伤患者26例,男19例,女7例;年龄17~45岁,平均27岁。烧伤面积:1%~5%,总体表面积,为深Ⅱ~Ⅲ度。创面分布情况:单纯指腹2例,单纯手背3例,手背及多指6例,手背及前臂4例,手背及腹部1例,单纯手掌2例,
  • 骨关节炎的疼痛治疗方法 免费阅读 免费下载
  • 目的回顾和探讨治疗骨关节炎较有疗效和副作用较少的方法。方法通过广泛查找国内外近年来关于骨关节炎治疗和实验的文献,选择具有随机对照,双盲等方法的研究资料,并用汇总分析法评估其效果。结果骨关节炎的治疗中的缓解病情治疗在近年来发展较快,具有长期改善症状和关节结构的效果。其中的关节内透明质酸注射、口服氨基葡糖和软骨素已显示出止痛效果好、副作用少且可以缓解或中止骨关节结构的恶化进展的优点。结论与现在常用的消炎镇痛药比较,具有见效较慢,却副作用更小,更适合老年体弱者使用。
  • 股动脉灌注治疗对早期股骨头坏死患者关节疼痛和关节功能的改善效果 免费阅读 免费下载
  • 目的根据股骨头坏死的病因,阐明采用股动脉药物灌注+经皮骨髓移植治疗股骨头坏死的可行性和重要性。方法经股动脉穿刺插管,选择性的注入一些扩血管、解痉、扩容、溶栓的药物,再于股骨头坏死区注入新鲜的骨髓干细胞,刺激骨细胞的再生。结果治疗后髋关节功能明显改善,关节活动范围明显扩大,尤其是外展功能恢复明显,疼痛明显减轻或消失。4~12个月后X射线表现死骨有吸收,坏死区明显减小或消失。结论股动脉药物灌注+经皮骨髓移植治疗股骨头坏死,损伤小,疗效好,对早期股骨头坏死的患者可有效地恢复髋关节的功能。
  • 活络煎剂薰洗对膝骨关节炎患者膝关节功能恢复的作用 免费阅读 免费下载
  • 目的观察关节腔内注射配合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床效果,分析其治疗机制。方法研究对象为龙岩市中医院骨伤科自2000—08/2004—07收治的患者,共257例,依病历序号奇偶分为治疗组129例,对照组128例,对照组采用关节腔内注射进行治疗,治疗组在此基础上配合中药薰洗疗法,1个疗程后观察治疗效果,组间对比采用x^2检验。结果临床症状消失,膝关节功能活动恢复正常。活动范围0°~135°,行走和蹲起活动自如,治疗组113例,对照组84例(x^2=-7.106,P<0.01);临床症状消失,膝关节功能活动基本恢复正常,蹲起时较缓慢,关节屈伸活动受限均小于5°,治疗组16例,对照组3l例(x^2=-3.902,P<0.01);膝关节肿胀、疼痛减轻,行走时局部略感疼痛,关节屈伸活动受限均小于25°,对照组9例;临床症状及关节功能活动无明显改变,对照组1例。结论关节腔内注射配合中药薰洗治疗膝骨关节炎疗效理想,无副作用。
  • AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉+张力带钢丝内固定治疗,术后进行康复训练。结果经6个月~3年随访,8例患者骨折均愈合,优5例,良2例,可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠,有利于术后进行康复训练;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,高于普通克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,但两枚空心钉吃骨量大,不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折,最佳手术适应证为髌骨横行骨折。
  • 生物性功能重建应用于关节周围恶性骨肿瘤保肢术的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨生物性功能重建方式应用于关节周围骨肿瘤保肢术的作用。方法选取1996—07/2003—03上海市第一人民医院骨科诊疗的四肢关节周围恶性肿瘤(Enneking分期Ⅱa~Ⅱh)患者6例,在瘤段切除或次全切除术后,分别予以自体骨移植、异体骨移植或骨水泥填充,重建关节周围肌腱的止点。结果6例患者随访9个月~8年。①6例Enneking肌骨骼肿瘤术后功能评分为69%~87%。②4例骨移植术后获得满意的骨性愈合,1例骨水泥重建术后见轻度骨吸收。结论生物性重建适用于近关节骨肿瘤恶性程度较低,外科边界与关节面有一定距离的病例,并能获得良好的功能恢复。
  • 针灸推拿治疗脊髓损伤后肠道功能紊乱 免费阅读 免费下载
  • 目的探索中医治疗脊髓损伤后肠道功能紊乱的临床疗效。方法采用针灸与推拿相结合的治疗方法,对35例脊髓损伤后肠道功能紊乱患者进行综合治疗,同时采用功能独立性评定法在大肠管理项的评分规律对其治疗前后进行评定,4个疗程后观察分析临床疗效,结果总有效率达到97.14%,其中有效率为20%,显效率为77.14%。结论针灸推拿相结合,治疗脊髓损伤后肠道功能紊乱,疗效显著。
  • 带状疱疹后遗神经痛的特征及其预防 免费阅读 免费下载
  • 目的分析带状疱疹后神经痛(post—herpetic neuralgia,PHN)发病机制,总结促进其临床康复的治疗经验。方法分析PHN的临床特点与发病机制,结合临床康复治疗经验,提出相应的治疗措施。结果PHN是嗜神经的带状疱疹病毒感染的后遗症,中枢和外周机制同时参与了PHN的发生。好发于免疫力低下的老年人,其疼痛顽固而剧烈,口服解热镇痛药常无效,需阻断外周神经的兴奋传递,同时降低中枢的敏感性以提高痛域,接种水痘疫苗有望预防PHN的发生。结论PHN显著影响老年患者生活质量,为促进这类患者的临床康复,常需采取同时针对其中枢和外周机制的联合治疗。
  • 本刊“快通道”承诺 免费阅读 免费下载
  • 重组人表皮生长因子对供皮区创面的效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:为促进创面愈合,观察外用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)对供皮区创面的治疗作用和安全性:方法:2002—06/2004—06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心随机选择头部刃厚供皮区、大腿中厚供皮区创面60例,分为治疗组与对照组各30例:治疗组采用rhEGF及抗生素湿敷于创面上,对照组单用抗生素纱布覆盖刨面,每日换药1次至创面愈合。结果:治疗组与对照组相比创面愈合速度加快(t=2.3967,2.7037;P<0.01),同期愈合率提高(t=2.5557,7.4780,3.8751,14.9866;P<0.01),愈合时间缩短;治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用rhEGF能显著加快供皮区创面愈合速度,提高愈合质量,安全性好。
  • 第四届全国0~6岁儿童听力筛查诊断培训班通知 免费阅读 免费下载
  • 凋亡抑制基因Survivin在宫颈癌中的表达及其生物学特性 免费阅读 收费下载
  • 方法:研究于2001—03/2003—07在哈尔滨医科大学分校附属医院妇产科和第三附属医院妇科完成。应用RT—PCR的方法检测51例宫颈癌组织及10例正常宫颈组织Survivin的表达。结果:Survivin蛋白表达阳性率随宫颈癌的病理分级及临床分期的增高而表达增强淋巴结转移组阳性率为86.2%,高于无淋巴结转移组的阳性率(45.4%),二者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Survivin基因在官颈癌中高表达,与癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移呈正相关,与病理类型无关可作为判断宫颈癌发生、发展、转移等生物学行为的一个指标。
  • 全新的www.zglckf.com欢迎登陆 免费阅读 免费下载
  • 本刊编辑通联信息 免费阅读 免费下载
  • 高压氧对内皮细胞分泌一氧化氮及口腔黏膜下纤维性变的影响及其机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解高压氧对内皮细胞分泌一氧化氮的影响,探讨高压氧治疗口腔黏膜下纤维性变的可能机制方法:实验于2001—12/2002—06在中南大学湘雅二医院中心实验室完成。用高压氧干预体外培养的内皮细胞,收集培养上清,用ELISA方法检测内皮细胞培养上清中一氧化氮的浓度。结果:经高压氧处理一定次数的内皮细胞分泌一氧化氮增加,正常组的一氧化氮浓度为(49.41±24.92)μmol/L,高压氧处理2d(2次/d)组的一氧化氮浓度最高.为(84.33±32.34)μmol/L。结论:高压氧可能通过增加内皮细胞产生一氧化氮的量而治疗口腔黏膜下纤维性变。
  • 骨关节炎治疗的有关循证研究要点 免费阅读 免费下载
  • 1.1 髋关节置换术 一项对随机对照临床试验(RCT)和观察性研究的系统评价发现.髋关节置换术的疗效至少持续10年。
  • 慢性疼痛的产生机制(1) 免费阅读 免费下载
  • 慢性疼痛是由于躯体结构或内脏的慢性病理过程,持续乃至永久的外周和/或中枢神经系统的部分机能障碍所致。而大多数可能是由于心理学或环境因素,或两者引起的。慢性疼痛的发生机制比较急性疼痛要复杂的多,目前推测有“外周性”、“中枢性”“外周—中枢性”和“心理性”机制等学说。
  • 本刊叙述性综述稿件体例 免费阅读 免费下载
  • 次声对视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:次声暴露导致大鼠血-视网膜屏障通透性增加。但由于视网膜微血管内皮细胞来源困难。关于其屏障损伤的离子机制报道较少。目的:探讨次声对视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的影响。设计:完全随机实验对照的开放性研究。地点和材料:实验在第四军医大学航空临床教研室膜片钳实验室进行,实验对象为培养牛视网膜微血管内皮细胞。干预:取传代的牛视网膜微血管内皮细胞8Hz,130dB次声暴露0.5h。主要观察指标:视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的活动情况。结果:8Hz,130dB次声暴露0.5h后,视网膜微血管内皮细胞KCa通道活性增加,暴露后置于孵箱内0.5h再行膜片钳离子电流的俭测,则离子通道的活性也有所下降。结论:次声通过增加视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的活性,导致膜去极化,引起钙离子进入细胞,内皮细胞收缩,造成一定程度的血-视网膜屏障通透性的损害。
  • 脊髓损伤的康复干预技术(1) 免费阅读 免费下载
  • 轮椅技术的研究:脊髓损伤患者手动轮椅移动评估试验的结构效度和反应性,功能性电刺激加强急性不完全脊髓损伤患者部分承重行走训练效果的探索性研究,脊髓损伤程度对患者使用轮椅推进器期间肩部肌肉活动影响的肌电图研究
  • 《中国临床康复》杂志已被俄罗斯文摘收录 免费阅读 免费下载
  • 脊髓损伤的康复干预技术(2) 免费阅读 免费下载
  • 3种不同轮椅背托对近期脊髓损伤患者功能转归的影响,简单功能性电子系统和/或铰合踝足矫形器对不完全脊髓损伤患者行走功能的影响,急性脊髓损伤后早期手术治疗与晚期手术或非手术干预的转归比较
  • 对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明 免费阅读 免费下载
  • 常务编委介绍——蓝育青副教授·硕士导师 免费阅读 免费下载
  • 1991年中山医科大学医学系六年制全英班毕业;1996年获中山医科大学眼科临床医学硕士学位;2001年获中山医科大学眼科临床医学博士学位。现任广东省眼科学会委员、广东省视力保健委员会委员、广东省屈光手术委员会委员,《中国临床康复》杂志常务编委。
  • 常务编委介绍——褚海波教授·硕士导师 免费阅读 免费下载
  • 现任解放军第89医院军区普外中心主任,主任医师,教授,潍坊医学院硕士生导师,潍坊市名医,美国斯坦福大学医学中心访问学者,济南军区专业技术拔尖人才。擅长腹腔镜外科,外科危重病,门静脉高压症外科,脾脏外科。发表学术论文52篇,
  • 具有国内一流水平的中山大学附属第一医院康复医学科 免费阅读 免费下载
  • 中山大学(原中山医科大学)附属第一医院于1956年经前苏联专家培训并建立理体疗科,包括理疗与体疗专业。1982年初在国内率先建立康复医学科,并成立康复医学教研室,在康复医学领域的发展方面处于领先地位,声誉高,规模大,蜚声海内外。该科在医疗、教学和科研等方面基础雄厚,综合实力强。
  • 浙江省人民医院眼科中心 免费阅读 免费下载
  • 浙江省人民医院(浙江省立医院)位于著名旅游城市——杭州,是目前浙江省规模最大的集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的大型国家三级甲等医院之一,隶属浙江省卫生厅。医院占地面积6.6万平方米,医疗用房5万余平方米。医院设内、外、妇、儿等临床一级科室14个,二级科室27个、23个病区、20个医技科室、病床1500张。医院现有职工1200余人,其中具有高级职称200余人,各类卫技人员占总职工人数80%以上,
  • 编委介绍——宋知非教授·医学硕士 免费阅读 免费下载
  • 1944年3月生,上海市人,1968年毕业于上海第一医学院医学系,1982年毕业于上海第一医学院(现复旦大学医学院)外科学(骨科)专业。现任南京市鼓楼医院骨科主任医师,大外科副主任,南京大学医学院附属鼓楼医院外科学教研室主任,硕士生导师。兼任中华医学会江苏分会骨科专科学会委员,中华医学会南京分会理事,骨科专科学会主任委员,江苏省医学会及南京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,
  • 编委介绍——贺仕雄副教授·医学硕士 免费阅读 免费下载
  • 现为四川省广元市骨科专委会副主任委员,中华医学会四川省分会骨科学会委员,四川省广元市第二人民医院(原广元市急救中心)骨科脊柱外科组主任。先后撰写学术论文14篇,分别在《中华创伤杂志》《骨与关节损伤杂志》《华西医学》《四川医学》《中外临床医学杂志》等期刊上发表并在全国学术会议上交流。先后获广元市优秀科技论文二等奖2项,
  • 常务编委介绍——李红玲主任医师·硕士导师 免费阅读 免费下载
  • 毕业20年来,先后在北京丰台医院、河北省人民医院康复中心、武汉同济医院康复科、广州珠江医院等地参加各种长、短期理疗、康复学习班。并2次到香港参观学习康复治疗技术、康复教学和康复管理等。工作中能熟练掌握、灵活运用各种物理因子和各种康复技术,尤其在脑卒中和脑外伤康复方面,
  • 原位固化形成多孔碳酸化羟基磷灰石代骨材料的特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:碳酸化羟基磷灰石骨水泥(carbonated hydroxyapatite cement,CHC)能原位固化形成骨矿物相材料,是一种新型的无机代骨材料,但因缺乏自然骨的孔隙结构,降解、成骨速度非常缓慢。为此研究发泡成孔的方法,制备能原位固化形成多孔结构的CHC,以加快其降解速度,提高成骨能力。方法:实验于1997-01/2000-11由解放军总医院和中国科学院化学研究所共同完成。合成CHC,调整配方,添加成孔剂,制备能原位固化形成多孔结构的碳酸化羟基磷灰石代骨材料.并完成组织相容性、理化特性、力学强度以及内部结构等相关检测。结果:通过改变CHC的组分,添加成孔剂,可以成功的制备原位固化形成多孔结构的CHC。量化材料的组配成分.可调控其孔隙率和孔结构。系列检测结果表明,该材料固化产物为碳酸化羟基磷灰石.与人骨矿物相类似;材料的孔隙率为36%,孔之间互相贯通;固化时间为13~15min.能满足临床应用;抗压强度为(5.6±2.2)MPa,与骨松质强度相当;细胞毒性检测,组织相容性良好。结论:多孔CHC可塑形性强,适合填充任何不规则形状的骨缺损,可用于非负重部位的骨缺损修复。
  • 组织工程联合自体骨软骨柱移植促进大面积骨软骨缺损的修复整合 免费阅读 收费下载
  • 目的:为了解决关节骨软骨急性损伤后的修复问题.通过观察研究组织工程联合自体骨软骨柱移植能否满意修复大面积骨软骨缺损并实现修复组织间的整合.以寻找一种适合临床应用的大面积骨软骨损伤修复方法。方法:2004—01/07于上海第二医科大学附属第九人民医院骨科实验室进行组织工程联合自体骨软骨柱移植修复大面积骨软骨缺损的研究。首先体外培养骨髓基质干细胞(BMSCs).胰岛素样生长因子-I(insulin-1ike,growth factor-I,IGF-I)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TCF-β)进行诱导,最后复合藻酸钙凝胶在自体骨软骨柱移植修复山羊股骨内髁负重区骨软骨缺损的同时,将细胞/基质材料复合物填充于骨软骨柱间的空隙。以单纯自体骨软骨柱移植为对照,通过组织学及免疫组织化学等方法进行检测。结果:两组的自体骨软骨柱的移植软骨均存活,和周围的原始软骨之间没有差别,维持透明软骨的特性。实验组软骨间的空隙区有新生软骨修复.结构与周围正常软骨类似,软骨交界区整合良好;对照组各时间点见软骨间的空隙区为纤维组织或纤维软骨修复,交界区有裂隙4、12、24周O’Driscoll,Keeley and Salter组织形态学评分实验组分别为(15.00±0.63),(18.83±1.17)和(22.17±0.75)分,对照组分别为(750±1.38),(8.00±063)和(8.67±0.52)分。实验组的评分均高于对照组,P<0.05差异有显著性意义实验组软骨间的修复组织的免疫组织化学染色接近正常软骨,电镜提示修复组织具有透明软骨特征。结论:组织工程学与自体骨软骨柱移植的有机结合,获得自体移植软骨,组织工程化软骨,以及周围正常软骨高度整合,为高质量地修复骨软骨缺损奠定了良好的基础。
  • 不同脱细胞方法对无细胞真皮基质抗原成分的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:异体/异种真皮无细胞化可直接关系到移植后局部炎症反应-免疫反应程度和复合皮的质量.因而探索不同的脱细胞方法对无细胞真皮基质抗原成分的影响。方法:实验于1999—07/2000—07在第四军医大学动物实验外科完成.将人和小猪正常中厚皮肤经体积分数为0.002的戊二醛交联后,用1.25g/L胰蛋白酶、1.25g/L dispase和高渗盐(3mol/L NaCl)分别与体积分数为0.005的Trjton X-100依次或同时进行脱细胞处理24h.制成的脱细胞真皮基质(ADM),再通过组织学和免疫组化方法进行抗原性比较。结果:单独使用胰蛋白酶、dispase和NaCl处理能使表皮有效地移除,但真皮中仍有较多细胞残留,如将其与Tnton X-100联合或再经Triton X-100处理24h后,真皮组织内细胞相关抗原(HLA-ABC,HLA-DR,波形蛋白,结蛋白,肌动蛋白.Ⅷ因子相关抗原和细胞角蛋白)全部消失,并且细胞外基质成分(透明质酸、纤连蛋白、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原)以及Ⅰ,Ⅲ和Ⅶ型胶原等抗原明显减弱。相比之下,戊二醛交联组和Nacl+Triton X-100处理的ADM浅层保留较多的Ⅳ型胶原、纤连蛋白和层粘连蛋白成分。各种方法制备ADM的抗原强弱依次为:NaCl(+Triton X-100)>dispase(+Triton X-100)>胰蛋白酶(+Triton X-100)。结论:采用胰蛋白酶联合去污剂制备ADM是一简单.经济和有效的脱细胞方法,能有效地降低组织的抗原性。
  • 转染hBMP-2基因的骨髓基质细胞与生物活性陶瓷复合材料异位成骨能力观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察转染了hBMP-2基因的兔骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,MSC)与生物活性陶瓷(bioactive glass ceramicsics,BGC)复合后植入兔股部肌袋中生物复合材料的异位成骨能力。方法:实验时间为2003—07/2004—05。实验地点为锦州医学院解剖学骨组织工程研究所。应用脂质体介导的方法将携带hBMP-2基因的重组载体PcDNA3-hBMP2导人体外培养的MSC中,用G418筛选获得阳性细胞,应用ELISA检测hBMP-2基因在MSC内蛋白质水平的存在与表达状况;将携带hBMP-2基因的MSC与BGC复合并植入兔股部肌袋内,术后4周行组织学检察。结果:用ELISA方法从实验组细胞的培养基中可检测到约54ng的hBMP-2蛋白质。携带hBMP-2基因的MSC与BGC具有良好的生物相容性.且具有异位成骨能力。结论:MSC可以作为hBMP-2基因的受体细胞,基因表达可分泌hBMP-2蛋白质,与BGC复合后具有异位成骨能力.认为转染了hBMP-2基因的MSC可作为骨组织工程学中的种子细胞。
  • 肢体移植大鼠应用FK506对细胞凋亡及其预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用大鼠异体肢体移植模型观察同种异体肢体移植急性排斥反应中的细胞凋亡,并探讨FK506对移植肢体细胞凋亡及预后的影响。方法:实验于2003—11/2004—05在哈尔滨医科大学附属第一医院实验动物中心实验室完成、供体为Wistar大鼠,受体为SD大鼠,行大鼠异体肢体移植,对照组不给予任何免疫抑制剂,实验组注射FK506 1mg/(k·d),苏木精-伊红(HE)染色进行移植组织排斥反应的病理分级,原位末端标记(TUNEL)法检测移植组织细胞的凋亡情况,计算凋亡指数。结果:对照组移植肢体术后(343±0.79)d开始出现皮下水肿、皮色变红,平均存活时间为(7.41±1.72)d.实验组未见明显排斥反应。两组间皮肤组织排斥反应病理分级术后3、5.7d对照组分别为(1.14±0.38),(2.28±0.48)和(2.86±0.38)级、实验组为[0.42±0.53),(0.57±0.53)和(0.86±0.38)级(P<0.01)。发生凋亡的细胞主要是皮下组织内浸润的淋巴细胞,两组间凋亡指数术后3d对照组为(8.85±2.58)个、实验组为(4.60±2.42)个(P<0.05),术后5,7d对照组为(13.63±3.12)和(17.59±4.91)个、实验组为(5.52±2.46)和(7.35±2.38)个(P<0.01)。结论:细胞凋亡是同种异体肢体移植急性排斥反应中组织损伤的重要机制,FK506能明显减少移植肢体细胞凋亡的发生,延长移植肢体存活时间,FK506对移植肢体的保护作用可能是通过抑制移植物细胞的凋亡来实现的。
  • 组织工程皮肤与正常皮肤角蛋白构型的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:对比研究培养的组织工程皮肤与正常皮肤的角蛋白构型,探讨培养后的表皮分化情况。方法:将毛乳头细胞、真皮鞘细胞或成纤维细胞分别与鼠尾胶原混合,制成间质细胞凝胶,再在细胞凝胶表面接种角质形成细胞.体外培养2周,组织切片用15种角蛋白单抗和两种整合素α单抗进行免疫组化染色。结果:在重建的表皮中.染色。结果基本相同于正常表皮,抗原性相对要弱些,在正常表皮大多抗体可稀释数倍.而重建表皮中一般都用原液才染色较强。所不同的是RCK107在重建表皮中全表皮层弱阳性.RKSE60在表皮+真皮鞘细胞中基底层弱阳性反应。结论:在培养条件下重建的表皮相似于体内的组织学发生,角蛋白构型基本上相同于体内,但真皮鞘细胞还诱导厂低相对分子质量角蛋白表达.毛乳头细胞阻止了K10表达.说明它们与成纤维细胞还存在着功能上的差异。
  • 微囊法体外重建人头皮毛乳头诱导毛囊再生功能的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:利用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠(alginate-polylysine-alginate,APA)微囊,将分离培养的毛乳头细胞包裹其中,实现毛乳头的体外重建,并观察其诱导毛囊再生的能力。方法:实验于2003-10/2004-03在汕头大学医学院第一附属医院组织工程实验室完成。一步酶消化法分离人头皮毛乳头,并在体外培养扩增毛乳头细胞;利用高压电场微囊发生器,以APA微囊包裹分离培养的毛乳头细胞;光镜及电镜观察对比新鲜分离的毛乳头及人工重建的毛乳头(即毛乳头细胞微囊);将人工重建的毛乳头移植于裸鼠背部皮下,对其诱导功能进行评价。结果:体外重建的毛乳头与新鲜分离的人头皮毛乳头在大体形态及超微结构方面均非常相似人工重建的毛乳头移植裸鼠背部4周后,组织学观察证实:移植处皮肤可见发育完整的毛囊结构形成。结论:人工重建的毛乳头(毛乳头细胞微囊)不但具备新鲜分离的人头皮毛乳头的形态特征.而且具备其诱导毛囊再生的生理功能。
  • 甲钴胺对皮肤移植后神经再支配的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:为改善植皮后感觉功能恢复,研究猪皮肤移植后神经纤维再生及甲钴胺对基再生的促进作用。方法:实验于2003-09/2004-04在上海第二医科大学动物房完成选择8头白色小猪.随机分为两组.于背部分别给了不同厚度皮片移植.一组术后注射甲钴胺.一组术后不给任何处理。术后2,4,8周取材.切取所植皮肤.切片进行嗜银染色.观察神经再生的情况显微镜下对神经纤维数量进行计数并进行统计学检验.两组结果进行比较。结果:使用甲钴胺组的神经密度同末使用组做团体t检验.2周时差异有显著性意义(t=2.85;P=0.013);4,8周差异均无显著性意义(t=1.015,1.16;P=0.33,0.27),中厚皮片同刃厚皮片相比2,4周差异无显著性意义(t=1.19,1.11;P=025,0.24)。8周时差异有显著性意义(t=2.26;P=0.04)。结论:甲钴胺对皮肤移植后神经再支配有促进作用.尤以植皮后早期较为明显。中厚皮片的神经再生优于刃厚皮片。
  • 任意皮瓣局部注射血管内皮生长因子对其微循环及血管再生的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解血管内皮生长因子(VEGF)在皮瓣抗感染中的作用机制,探讨血管内皮生长因子促进微循环及血管再生的影响。方法:实验于2003—11/2004—04在华北煤炭医学院病理学实验室完成,选用60只SD大鼠,制作背部6cm×4cm任意皮瓣的动物模型。术中VEGF组每个皮瓣局部注射VEGF1.0μg,对照组注射等量生理盐水。术后即刻注射绿脓杆菌。结果:①术后第5天VEGF组白细胞吞噬指数0.12±0.02较生理盐水组0.08±0.03高,差异有显著性意义(t=2.484,P<0.05);细胞内杀菌率VEGF组(78.58±1.63)%较生理盐水组(36.17±2.31)%高,差异有显著性意义t=21.21,P<0.01)。②术后第11天VEGF组皮瓣存活面积为(66.06±5.05)%较生理盐水组(50.15±4.46)%大,差异有显著性意义(t=7.469.P<0.01)。③同一时相内肉眼及光镜观察,VEGF组皮瓣各段的病理改变较轻,真皮层发现较多毛细血管,炎细胞浸润较少。一术后第11天白细胞介素1β(IL-1β)阳性细胞数VEGF组皮瓣(18.42±4.21)/HP较生理盐水组皮瓣(29.63±4.65)/HP低,差异有显著性意义(t=5.650,P<0.01)。皮瓣在100倍镜视野计算血管密度VEGF组(35.64±5.41)/cm^2较生理盐水对照组(16.42±4.13)/cm^2高,差异有显著性意义(t=8.931,P<0.01]。结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用。
  • 兔跟腱基质中胶原纤维和蛋白多糖结构的原子力显微镜观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肌腱基质中的胶原纤维和蛋白多糖之间的结构关系,明确肌腱的功能、结构基础。方法:实验于2004-03/05在解放军第一五○医院全军军事训练医学研究所完成。6只5月龄的雄性新西兰大白兔,跑台慢速跑步训练8周后,完整切取的双侧跟腱,立即冷冻切片、乙醇梯度脱水,风干后用原子力显微镜观察。结果:在原子力显微镜下,可以清晰看到平行排列的胶原纤维和D带结构;当扫描范围是500nm×500nm时,在相位像上可广泛见到带状物质在胶原纤维内、间编织排列,与胶原纤维形成多维网状结构;这种物质可能是蛋白多糖的侧链。结论:胶原纤维和蛋白多糖之间存在复杂的编织排列,这可能是肌腱的功能、结构基础;而原子力显微镜是观察这种结构的良好方法。
  • 种植体植入与自然牙联合固定桥修复上颌后牙缺失:2~4年随访评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价非选择性应用上颌窦提升植入种植体与自然牙联合桥修复上颌后牙缺失2~4年的临床效果方法:对2000-01/2002-01第四军医大学口腔医院种植科诊治的9例双侧或者单侧上颌后牙缺失患者,进行非选择性上颌窦提升植入种植体与自然牙联合固定桥修复。结果:种植体与自然牙联合桥修复2~4年随访发现:患者种植体固位稳定,义齿行使功能良好,患者无不良反应,X射线片示种植体周围无明显骨吸收,与种植体单独进行固定义齿修复无明显差异。结论:2~4年临床结果表明,经过严格的临床病历选择,采用非选择性上颌窦提升术植入种植体与自然牙联合桥修复,解决上颌后牙多个牙齿缺失且上颌窦窦嵴距极小而又要行固定义齿修复的病历是完全可行的。
  • 重组人骨形态发生蛋白7腺病毒载体构建及在小鼠成肌细胞中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的:构建重组人骨形态发生蛋白7的腺病毒载体(AdBMP7),并观察其在小鼠成肌细胞C2C12细胞中的表达情况。方法:实验于2004—05/10在北京大学医学部完成。RT-PCR方法从HKE293细胞中克隆出hBMP7 cDNA并亚克隆人穿梭质粒pAdtraekcmv中,构建pAdtrackcmv-hBMP7质粒。该质粒和腺病毒骨架质粒pAdEasy-1在BJ5183菌中进行同源重组后挑选阳性重组体pAd—hBMP7质粒。线性化pAd-hBMP7质粒转染293A细胞后检测病毒噬斑形成情况,并于转染后9d收获病毒,大量扩增并制备高纯度、高滴度的AdBMP7。将AdBMP7按MOI=100来感染C2C12细胞,48h后分别应用RT-PCR和免疫组化方法来检测hBMP7在mRNA和蛋白水平的表达。结果:成功克隆出hBMP7 cDNA,酶切鉴定pAdtraekcmv-hBMP7和pAd-hBMP7质粒正确重组,获得纯化后滴度达到5×10^12vp/mL的AdBMP7。AdBMP7能有效感染C2C12细胞并表达hBMP7蛋白。结论:应用AdEasy-1腺病毒载体系统可在短期内制备高滴度的携带GFP和hBMP7的重组腺病毒AdBMP7,并在为进一步研究BMP7基因治疗促进骨愈合打下基础。
  • 一种可注射性骨水泥在骨组织内的降解状态 免费阅读 收费下载
  • 目的:研制一种新型的、可注射的磷酸钙骨水泥,并测试该骨水泥的成分、理化学特性及其在骨内的生物降解和成骨特性。方法:实验于2003—10/2004—06在南方医科大学珠江医院骨科中心实验室完成。雄性新西兰大白兔12只.体质量2~2.5kg根据相关文献合成一种含有β—磷酸二钙(β—TCP)、磷酸二氢钙、碳酸钙和纳米相羟基磷灰石的磷酸钙骨水泥,并用含藻酸钠的液相成分将该骨水泥调制成可用注射器和16号穿刺针操作的注射物在新西兰大白兔的股骨髁部钻取直径为2mm的骨洞,并注射入该骨水泥在术后4,8,12,16周分别取标本,骨脱钙后石蜡包埋并行苏木精-伊红(HF)染色,光镜及扫描电镜下观察该骨水泥在股骨髁的降解及再生新骨情况。能谱分析测定降解区钙磷比.X射线衍射图(XRD)检测骨水泥在骨内剩余物的成分。结果:采用Gillmore双针法测试该型骨水泥的初凝时间为25~30min.终凝时间为17~20h,扫描电镜发现骨水泥的颗粒小、孔隙率高。术后切片见骨水泥在骨内相容性良好,4周后体内降解反应明显,8~12周为降解反应的高峰期,16周时降解反直基本完成;降解同时有大量的骨小梁生成。能谱分析证实降解区钙离子含量显著升高,降解区以外钙离子含量较低;XRD显示术后12周时骨水泥的剩余成分为β—TCP。结论:该型磷酸钙骨水泥具有可操作性、生物相容性、骨传导作用良好等特性,并可有效地促进新生骨的形成,是一种较好的骨替代产品。
  • 国人正常股骨远端三维模型及骨形态测量研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:利用计算机辅助设计技术建立国人正常股骨远端计算机三维模型并行骨形态测量研究,探讨此方法对国产假体设计的指导意义。方法:对2001—06/2002—07正常成人自愿者120位(主要来自北京及周边地区)正常成人膝关节CT扫描输出的股骨远端原始数据进行三维重建,测量相关参数;同时对6例尸体膝关节CT扫描并用前述方法三维重建测量,对所得的相关数据进行分析、对比,了解三维重建后的误差,分析误差原因。结果:股骨髁宽度平均为70.46mm,股骨内、外侧髁倾角分别为(82.57±3.36)°,(79.86±4.33)°股骨髁宽相对于股骨髁前后径比值任1.12~1.23;膝关节三维重建后测量的参数较手工测量偏小,其中半径参数平均误差在133~2.64min.长度线性参数平均误差在0.73~1.31mm。结论:建立了国人股骨远端相关参数指标正常参考值.计算机辅助设计技术为股骨远端复杂表面几何大体形态学研究提供一种良好的手段。
  • 基于有限元方法的人体温度场无损重构初探 免费阅读 收费下载
  • 目的:在肿瘤热疗中,需要控制加热区域和人体温度,基于生物传热方程,利用有限元方法无损重构人体内部温度场。方法:实验于2004—03/06在同济大学生命科学与技术学院、解放军第二军医大学长海医院骨科完成。根据上臂的X—CT图像建立其传热几何模型,利用红外热成像获取体表温度,对Pennes方程进行有限元离散化,结合优化算法求解传热逆问题。结果:计算机无损重构的温度场分布与实际的人体组织温度分布较为符合。结论:采用人体组织温度场无损重构方法是可行的。
  • 静载荷作用下骨盆三维有限元分析及其生物力学意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨骨盆受到静力载荷作用后的力学行为特征,为临床分析及判断骨盆力学分布、静载荷影响提供力学基础。方法:实验于2002—01/2004—04在第二军医大学长海医院骨科实验室和同济大学牛命科学与技术学院生物力学实验室完成采用计算机仿真模拟方法,将所构建骨盆三维实体模犁导入三维有限元分析软件ANSYS7.0,分别计算单侧髂前上棘和单侧髂骨正后方静载荷作用下骨盆的力学行为表现,静载荷为8000N,分析主直力值,应力分布情况以及主应力方向上骨盆单元的位移。结果:单侧髂前上棘侧方加载下,应力沿着受力点与骶髂关节连线方向传导,没有应力沿着髋臼或者耻骨、坐骨传导;单侧髂骨后方静载荷加载时.应力沿着髂骨纵行方向、髂骨与骶髂关节部位连线方向、同侧耻骨上支传导。结论:分析静载荷作用下骨盆各部位应力分布以及骨盆各个单元在应力作用下的位移变化.有助于临床上进行骨盆损伤内固定力点的选择。
  • 骨髓间充质干细胞实验室分离的方法 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨实验室中简单实用,准确有效的骨髓间充质干细胞的分离方法,为其组织工程的临床应用创造最佳选择。方法:选用1月龄新西兰兔,自胫骨上端抽取骨髓血,分别用Percoll分离液;全血细胞培养法;淋巴细胞分离液以及0.17mol/L氯化铵溶液分离培养兔骨髓间充质干细胞.观察分离细胞的含量以及生物活性。结果:2周后Percoll分离液法细胞含量明显高于全血细胞培养法.淋巴细胞分离液未分离出骨髓间充质干细胞,0.17mol/L氯化铵溶液12次实验中仪有1次分离出少量细胞。结论:Percoll分离液和全血细胞培养法为有效的骨髓间充质干细胞分离方法。
  • 小鼠骨髓细胞对人剂量阿糖胞苷的耐受性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨人胞苷脱氨基酶基因(CD)导入小鼠骨髓细胞中,观察小鼠骨髓细胞对大剂量阿糖胞苷的耐受性。方法:2003—07/2004—12在中国医科大学附属第一医院中心实验室,以反转录病毒为载体、将人胞苷脱氨基酶基因通过共培养转染入小鼠骨髓干细胞,观察共培养后的骨髓细胞及经药物处理耐Ara-CCFU—GM生成情况;转基因小鼠骨髓细胞提取的DNA,用PCR检测转基因小鼠骨髓细胞耐药基因的表达。结果:含有耐药基因的骨髓细胞耐药克隆的形成为52%,对照组为9%;转基因小鼠骨髓细胞经PCR检测.显示有CD基因条带:耐药基冈转染后小鼠骨髓对阿糖胞苷的耐受明显增加结论:CD基因可以进入小鼠骨髓细胞并且获得共表达.提高了造血细胞对阿糖胞苷的耐药性。
  • 人骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞及其体内成骨特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨应用人骨髓基质干细胞(buman marrow mesenchymal seem cell,hMSC)进行骨科细胞治疗的可行性。方法:实验于2002—06/2003—02在北京大学第二医院骨科实验室完成hMSC取自北京大学第三医院骨科脊住外科手术患者,术前经检测无代谢性疾病。hMSC在诱导培养基的作用下定向分化为成骨细胞并大量扩增。RT—PCR法比较骨形成蛋白(BMP)-2 mRNA在hMSC和成骨细胞中的表达差异=将成骨细胞复合PLCA植入裸鼠体内,硬组织切片,甲苯氨蓝染色,比较其与单纯植入成骨细胞或聚丙交酯-乙交酯(PKGA)时的异位成骨情况。结果:BMP—2 mRNA在成骨细胞中的表达明显强于未经诱导分化的hMSC;成骨细胞与PLGA复合植入4周可见少量成骨,8周后可见成熟板层骨形成,PLGA组未见成骨,成骨细胞组8周仅可见少量成骨。结论:hMSC在诱导培养基的作用下可定向分化为成骨细胞并大量扩增。分化为成骨细胞后,BMP-2 mRNA的表达显著升高。成骨细胞与PLGA复合植入裸鼠体内,能形成成熟的板层骨。hMSC在治疗骨缺损、骨不愈合等方面具有巨大的应用潜力。
  • AdrhBMP-2转染兔骨骼肌干细胞体外诱导成骨修复骨缺损的实验 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价腺病毒介导的重组人骨形态发生蛋白(AdrhBMP-2)基因对兔骨骼肌干细胞(skeletal muscle stem cells,SMSCs)体外成骨活性的影响.为临床应用于修复骨缺损提供实验依据方法:实验于2002-04/07在解放军总医院骨科研究所完成。腺病毒介导的基因转染和检测:在293细胞内扩增AdrhBMP-2及AdGFP,并用空斑形成实验测定滴度,实验分为3组:AdrhBMP-2转染细胞组,AdGFP转染细胞组,未转染细胞组从兔后肢股部骨骼肌内分离培养的干细胞经腺病毒转染后(MOI=50)观察转染率和转染后细胞牛物学的变化。腺病毒编码的rhBMP-2基因转染SMSCs后检测重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)-2、碱性磷酸酶(atkaline phosphatanse,ALP)、Ⅰ型胶原和骨钙素的表达及钙结节的形成。结果:①腺病毒基因转染率为79%;SMSCs转染基因后3d增殖减慢,然后缓慢上升,7d进入增殖平缓期。②转染后第5天,免疫组化染色显示.AdrhBMP-2转染细胞组rhBMP-2阳性、ALP阳件、Ⅰ型胶原阳性,细胞转染AdGFP组和未转染细胞组上述指标染色呈弱阳性。③ArhBMP-2转染细胞后1-3d即开始表达rbBMP-2,13~15d达高峰,19—21d表达量明显减少。④AdrhBMP-2转染后第5天,ALP分泌量及骨钙素含量明显高于其他两组,差异有显著性意义(P<0.05)。⑤AtdrhBMP-2转染后第21天染色显示钙结节,其他两组未见钙结节形成。结论:①SMSCs取材易、来源广、增殖迅速。②AdrhBMP-2基因转染率较高,经其转染SMSCs有较强的诱导成骨能力,可成为一种新颖的修复大范围骨缺损的治疗方法。
  • 鞘内吗啡对大鼠足底皮下蜜蜂毒诱致伤害性反应的抑制作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:在脊髓水平了解经典的镇痛剂吗啡对新型组织病理性痛模型-蜜蜂毒试验的多种痛行为学反应的抑制作用,方法:实验于2003—01/10在第四军医大学神经科学研究所疼痛研究中心行为学实验室进行。30只大鼠随机分为正常对照组(n=5),鞘内生理盐水对照组(n=7)和鞘内吗啡给药组(n=18),鞘内吗啡给药组根据吗啡剂量又分为0.33nmol组(n=7)、3.3nmol组(n=6)、33nmol组(n=5)。给大鼠鞘内注射不同剂量的吗啡,观察对大鼠足底皮下注入蜜蜂毒诱致的持续性自发痛反应、热和机械性痛敏的抑制效果。结果:①鞘内预先注射三个剂量的吗啡对大鼠皮下给予每50μL0.2mg蜜蜂毒诱致的同侧后肢自发缩足反射次数产生了剂量依赖性的抑制作用。容积均为10μL的0.33,3.3和33nmol吗啡给药组,1h内大鼠每5min的自发缩足反射次数分别是(29.48±2.84).(19.90±2.35)和(5.81±1.04)次,与生理盐水对照组[每5min(43.18±3.28)次]比较差异均具有显著性意义(P<0.05),抑制率分别为(32±7)%.(54±5)%和(86±2)%。②大鼠皮下注射蜜蜂毒还诱致原发性热和机械性痛敏和继发性热痛敏,表现为注射部位和对侧对称部位热刺激潜伏期缩短,注射部位机械刺激阈值下降。与对照组比较,鞘内吗啡能显著延长同侧和对侧的热刺激潜伏期缩短,减少机械刺激闽值下降(P<0.05)。结论:大鼠皮下蜜蜂毒诱致的持续性自发痛反应,长时程热和机械性痛敏可被吗啡在脊髓水平剂量依赖性的抑制。
  • 拳参水提取物镇痛作用的实验观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨拳参水提取物对小鼠镇痛的作用及其机制。方法:①小鼠(n-40)腹腔流向拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,15min后腹腔注射0.6%冰醋酸0.01mL/g,观察记录给药后15min内小鼠扭体次数。②雌性小鼠(n=40)腹腔注射拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,用热板法测定小鼠15,30和60min痛觉反应。③雌性小鼠(n=30)分别腹腔注射拳参水提取物(0.15mg/g),纳洛酮(0.004mg/g),用热板法测定小鼠15,30和60min痛觉反应。④小鼠(n=40)腹腔注射拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,用电刺激法测定痛觉反应。结果:①0.10mg/g,0.15mg/g拳参水提取物对醋酸诱发小鼠扭体反应有非常显著的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。②0.10mg/g,0.15mg/g拳参水提取物对热板致痛有显著的镇痛作用,与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.05-0.01);③0.004mg/g纳洛酮不能拮抗0.15mg/g拳参水提取物对热板致痛的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=2.831,3.563,P<0.05-0.01)。④0.10mg/g,0.15mg/g拳参水提取物对电刺激致痛有显著的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=3.455,P<0.01)。结论:拳参水提取物具有明显的镇痛作用,但纳洛酮不能对抗其镇痛作用。
  • 一氧化氮合酶抑制剂对退行性变腰椎问盘基质代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨一氧化氮合酶(mtrie,oxide synthase,NOS)抑制剂S-甲基异硫脲(S-methylisothiourea,SMT)对退行性变腰椎间盘基质代谢的影响,为NOS抑制剂的临床应用提供理论依据。方法:实验于2003-03/2004-01在卫生部小儿先天畸形重点实验室完成无菌条件下,取20例腰椎间盘突出症患者的椎间盘组织(髓核和纤维环),置入体外培养系统,随机分为对照组:不加药物干预;SMT组:加入1mmol/L SMT干预培养72h后,通过检测硝酸盐和亚硝酸盐的含量来观察椎间盘组织一氧化氮的释放量及NOS的活性:原位杂交法检测椎间盘组织诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA和基质金属蛋白酶(matrix metalloplotease,MMR)mRNA的表达。培养10d后,化学比色法观察椎间盘蛋白多糖含量和羟脯氨酸释放量的变化。结果:SMT组髓核和纤维环一氧化氮释放量较对照组明显减少,NOS活性明显降低(P<0.01)培养10d后,SMT组髓核组织中蛋白多糖含量比对照组明显增加(t=8.52,P<0.01),羟脯氨酸释放量比对照组显著减少(t=6.58,P<0.01);同时,未检测到iNOS mRNA和MMP3 mRNA的表达。结论:NOS抑制剂SMT能抑制过量一氧化氮的释放,对延缓椎间盘退行性变具有积极的作用。
  • 膝关节负荷改变对关节软骨的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察一侧膝关节固定的条件下对侧膝关节软骨的影响。方法:6月龄,体质量2.5kg新西兰白兔lO只,分实验组和对照组。实验组分a,b两部分,a组3只、b组5只。用石膏固定一侧膝关节5.5周。a组去除固定后即刻取对侧膝关节软骨标本。b组去除固定4周后取对侧膝关节软骨标本。通过光镜及扫描电镜观察膝关节负荷改变对关节软骨的影响。对照组2只,膝关节不做任何处理。结果:兔一侧膝关节固定5.5周,对侧膝关节由于承重增加,在去除固定后即刻,对侧膝关节软骨即出现退行性改变。去除固定4周,对侧膝关节软骨尚未恢复正常。结论:①一侧膝关节固定,对侧膝关节由于负荷的增加可导致退行性变化。②在相同时间段,关节固定对软骨的影响大于负荷改变对软骨的影响。
  • 糖尿病引发股骨头缺血坏死的氧自由基代谢特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察糖尿病引发股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral haed,ANFH)大鼠的氧自由基代谢特征,分析其在糖尿病股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head caused by diabetes,DANFH)发病机制中的作用。方法:实验于2003—07/2004—05在福建中医学院中心实验室、福建中医药研究院完成。12周龄SD大鼠160只,体质量在200~300g,雌雄各半。采用腹腔内1次注射60mg/kg体质量链脲佐菌素(STZ)的方法.建立速发型STZ-糖尿病模型,进行氧自由基代谢指标的测定。结果:实验组大鼠肝细胞明显脂肪变性,股骨头软骨下骨小梁稀疏、断裂,空缺骨陷窝显著增多,12,24周分别(19.8±3.6)%.(19.2±3.0)%.对照组12,24周分别为(11.0±2.5)%,(11.4±3.7)%,两者比较差异有非常显著性意义。实验组血清超氧化物歧化酶(SOD)活性与同期对照组比较显著降低(P<0.05),而丙二醛含量则显著增高(P<0.05),两者呈显著负相关。结论:氧自由基代谢异常,脂质过氧化反应加速微血管病变,加剧股骨头微循环障碍,促进DANFH的发生。
  • 大鼠烫伤早期肠道组织内ATP酶对肠道动力及其功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究烫伤大鼠早期肠道组织内ATP酶活性变化,探讨该酶活性与肠道功能的关系,进一步阐明烧伤肠源性感染的机制。方法:建立大鼠烫伤模型,测定烫伤后大鼠胃肠推进距离及肠道组织中Na^+-K^+-ATP酶,Mg^2+-ATP酶,Ca^2+—ATP酶及Ca^2+-Mg^2+-ATP酶的含量。结果:烫伤1h后胃肠推进距离为(53.00±8.88)cm,与对照组比较明显缩短,差异有非常显著性意义(t>0.001.P<0.001);肠道组织中Na^+-K^+-ATP酶、Mg^2+-ATP酶,Ca^2+-ATP酶及Ca^2+-Mg^2+-ATP酶活性分别为(341.7±111.1),(291.7±88.9),(263.9±58.3),(250.0±83.3)mol/s,与对照组比较活性均有不同程度降低,差异有显著性意义(t>0.05,P<0.05)。结论:烫伤早期肠道组织内ATP酶活性降低是肠道功能减弱的主要原因之一。
  • 瘢痕组织中细胞周期蛋白D1表达特征对瘢痕增生程度的评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察细胞周期蛋白D1在瘢痕组织中的表达,尝试寻找一种客观的评价增生性瘢痕的标志物。方法:实验于2000—10/2001—04在第三军医大学西南医院整形科实验室完成。利用免疫组织化学染色方法观察24例非增生性瘢痕、增生性瘢痕组织及其周缘正常组织中细胞周期蛋白D1(cell cvcle protein D1,Cyclin D1)的表达。结果:细胞周期蛋白D1在正常皮肤组织中呈弱阳性,阳性细胞率为(2.1±0.4)%;在非增生性瘕痕组织中呈阳性反应,阳性细胞率为(12.6±5.6)%;在增生性瘢痕组织中呈强阳性,阳性细胞率为(45.3±12.6)%。经配对t检验分析表明,增生性瘢痕组织的Cyclin D1阳性率明显高于正常皮肤(t=17.036,P<0.001)和非增生性瘢痕(t=11.398,P<0.001),后两者之间差异无显著性意义(t=2.121,P>0.05)。结论:瘢痕组织中细胞周期蛋白D1表达阳性细胞率与瘢痕的类型有关,以增生性瘢痕组织为明显,可用于判断瘢痕组织的增生程度。
  • 异常瘢痕患者外周血HLA—Ⅱ类及CD1a阳性细胞的免疫遗传调控 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过研究异常瘢痕患者外周血单个核细胞HLA-DR、-DQ.-DP及CD1a分子的表达及分布,探讨免疫遗传因素在异常瘢痕形成中的作用。方法:采用免疫细胞化学方法检测10例瘢痕疙瘩患者、10例增生性瘢痕患者、10例扁平瘢痕患者和10例正常人外周血单个核细胞HLA-Ⅱ类分子(HLA-DR,-DQ,-DP)及CD1a分子的表达及分布。结果:①HLA-DR^+,-DQ^+,-DP^+及CD1a^+细胞数量在瘢痕疙瘩患者、增生性瘢痕患者、扁平瘢痕患者和正常人各组间差异无显著性意义(P>0.05)。②瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组外周血HLA-DR^+细胞(813.16±62.77,883.11±146.71;F=10.613,P<0.01.-DQ^+细胞(42012±94.25,439.24±146.65;F=5.143,P<0.01),-DP^+细胞(259.40±57.43,271.93±7038;F=9.177,P<0.01)及CD1a^+细胞(580.15±108.48,648.94±185.46;F=8.581,P<0.01)的积分光密度高于扁平瘢痕和正常人组外周血HLA-DR^+(636.22±133.95,597.88±166.36).-DQ^+(302.77±89.77,308.57±44.05).-DP^+(192.96±51.32,159.01±31.99)及CD1a^+(423.53±142.36,368.67±117.18)细胞的积分光密度,表明瘢痕疙瘩患者和增生性瘢痕患者组外周血单个核细胞HLA-DR,-DQ,-DP及CD1a蛋白含量高于扁平德痕患者和正常人组。结论:瘢痕疙瘩患者和增生性瘢痕患者外周血HLA-DR,-DQ,-DP及CD1a蛋白含量的增高提示瘢痕的超常增生可能与机体免疫遗传因素有关。
  • 一氧化氮供体对Lewis肺癌小鼠肿瘤转移及生理功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用一氧化氮供体药物硝酸甘油对C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型的转移变化进行观察,验证一氧化氮对肿瘤转移的抑制作用及对小鼠生理功能的影响。方法:实验在解放军总医院实验动物中心进行,雄性C57BL/6小鼠(SPF级)40只皮下接种Lewis肺癌细胞后,随机分成4组(每组10只),生理盐水对照组(对照组)、硝酸甘油处理高浓度组、硝酸甘油处理中浓度组、硝酸甘油处理低浓度组,处理组以不同浓度硝酸甘油溶液(1.6,0.5,016g/L)灌胃0.4mL/(只·d),连续10d,于21d处死,对血中硝酸盐含量和生化指标以及各主要脏器重量进行测定,并观察原位瘤质量和肺转移情况i结果:①实验终止时小鼠的体质量、瘤质量未见明显差异,而肺转移瘤抑制率高、中、低浓度组分别为52%,3.2%,-6.5%,与对照组结果比较,高浓度组差异有显著性意义(P<0.05),而中、低浓度组差异无显著性意义(P>0.05)。②血生化测定指标和血液硝酸盐含量在高、中、低浓度组与对照组结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。③实验终止时小鼠的各主要脏器质量差异无显著性意义(P>0.05)。结论:硝酸甘油作为一氧化氮供体胃肠道给药在一定剂量可以抑制肿瘤转移,同时对动物生理机能无明显影响一试验结果证明一定含量的一氢化氧能够抑制肿瘤转移。
  • 脑膜瘤患者雌、孕激素受体表达与其生物学行为及预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑膜瘤患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达与临床病理和预后的关系。方法:实验于1996—10/1999—12在解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所完成。采用SABC免疫组化方法检测56例脑膜瘤组织中ER和PR表达,分析其与临床病理和预后的关系。结果:56例脑膜瘤组织中ER表达均为阴性,PR表达阳性率为61%(34/56),其中良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为70%(32/46)、非良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为20%(2/10),前者显著高于后者(x^2=8.4.P<0.01)。脑膜瘤PR表达与患者性别、组织亚型、肿瘤部位、切除程度无显著相关性,而与肿瘤复发关系密切;复发脑膜瘤PR表达阳性率为18%(3/17),无复发脑膜瘤为80%(31/39),前者显著低于后者(x^2=18.9.P<0.01)。结论:脑膜瘤与ER表达无关,而PR阳性表达率与脑膜瘤病理性质及复发有显著相关性,可为脑膜瘤预后判定及治疗和康复干预提供重要的参考指标。
  • 细胞周期因子对乳腺癌生物学行为和预后判定的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究乳腺癌组织中细胞周期蛋白D2、细胞周期蛋白依赖性激酶4(evelin-dependent kinase 4,CDK4),探讨它们与P27^kipl蛋白表达、与临床病理指标的关系及其预后意义。方法:对1996—01/2000—12在河北工程学院医学院病理教研室进行病理检查的乳腺癌标本用免疫组化S—P法.检测96例乳腺癌,18例癌旁正常乳腺组织石蜡切片中CyclinD2和CDK4的表达,比较它们与P27^kipl蛋白表达,与临床病理学指标之间的关系。结果:①96例乳腺癌组织中CyclinD2、CDK4和P27^kipl的表达率分别为42%,54%和38%,与正常乳腺组织相比差异有显著性意义(P<0.001)。②CyclinD2和CDK4的表达与乳腺癌的组织学分级,核分裂数有关(P<0.001).和局部复发有关(P<0.05).而与患者年龄.肿瘤大小、组织类型无关(P>0.05),CDK4的表达与乳腺癌的淋巴结转移,雌激素受体状态也有密切关系(P<0.01)。③P27^kipl的表达缺失,与肿瘤大小、组织学分级,核分裂数,有无淋巴结转移以及局部复发均有关系(P<0.05),而且P27^kipl的表达与CyclinD2和CDK4的表达呈显著负相关(P<0.01)。结论:CyclinD2和CDK4的表达与乳腺癌的发生、发展有关,而P27^kipl的表达缺失和CDK4的异常表达与乳腺癌的侵袭、转移及复发有关,可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。
  • 主要组织相容性复合体在卵巢上皮性肿瘤中表达及对预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨主要组织相容性复合体(MHCIb,HLA-DR)、血管内皮生长因子(VEGF)、共刺激分子(hB7—1)在人卵巢上皮性肿瘤组织中的表达与卵巢上皮性肿瘤发生、发展、预后及肿瘤免疫逃逸的关系,为卵巢癌的生物、基因治疗以及预后的评价提供理论依据。方法:选择1999—01/2003—12本院手术切除的人卵巢上皮癌存档标本52块。选择交界性卵巢上皮肿瘤10块,良性卵巢肿瘤10块,正常卵巢组织10块作为对照采用SP免疫组化技术检测MHC Ib,HLA—DR,hB7-1,VEGF在卵巢上皮性肿瘤中的表达。结果:MHC Ib,HLA—DR在卵巢上皮癌中的表达分别为14%,59%,与正常卵巢组织及良性肿瘤比较差异均具有显著性意义(P<0.01或P<0.05),其中HLA—DR表达与组织学类型、临床分期有关,低分化腺癌和宫内膜样癌以及Ⅰ—Ⅱ期和Ⅲ—Ⅳ期的表达强度相比差异均有明显意义(P<0.01或P<0.05);VEGF抗原在52例卵巢上皮癌的表达阳性率为75%,与正常卵巢组织及良性肿瘤比较差异有显著性意义(P<0.01),且与临床分期有关,Ⅰ—Ⅱ期和Ⅲ—Ⅳ期的表达强度相比差异有明显意义(P<0.01);hB7—1抗原在52例卵巢上皮癌的表达阳性率为20%,较正常卵巢组织及良性肿瘤差异均具有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论:卵巢上皮癌组织中MHC Ib,HLA—DR,hB7—1,VEGF表达的变化在机体自身抗卵巢肿瘤免疫中起重要作用,与病理分型及分期有关,其联合检测对卵巢上皮性肿瘤发生、发展、预后的判定有一定指导作用。
  • 表皮生长因子受体和转化生长因子受体α对前列腺增生和癌变组织及其预后判断的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:检测表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子(TGFα)在前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和前列腺癌中的表达情况,探讨前列腺增生和前列腺癌的病因和发病机制。方法:实验于2004-08/09在沈阳医学院病理教研室完成。应用免疫组织化学SP法检测40例前列腺增生症及40例前列腺癌中EGFR和TGFα表达情况。结果:正常和增生组织中EGFR和TGFα分别表达在卜皮细胞和基质细胞中。两者在前列腺癌中的共同表达率为65%,二者密切相关(r=0.524),且与前列腺癌的分期有关(P<0.01).此类患者的生存时间也明显小于二者阴性表达行(P<0.01)。结论:EGFR和TGFα的异常表达在前列腺增生和癌变的发病中起重要的作用。它们可以作为判断前列腺癌临床分床期预后的重要指标。
  • P27^kipl在大肠癌中表达及其评估预后的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨P27^kipl蛋白在大肠癌中的表达和与大肠癌临床病理因素间的关系及预后意义。方法:随机抽取临沂医学专科学校附属教学医院1983-03/1995-09大肠癌根治术切除并在病理科存档标本216块:采用免疫组织化学SP法检测216例大肠癌组织中P27^kipl的表达。结果:216例大肠癌组织P27^kipl阳性表达率为76.9%,低表达率为65.3%:核质P27^kipl共表达73例P27^kipl低表达和核质共表达与大肠癌分化程度,Dukes分期,生存期,淋巴结转移和器官转移有明显关系(x^2=6.327~13.497,P<0.05或0.01)。结论:检测p27^kipl表达有可能成为大肠癌侵袭转移和预后判断的一项重要病理生物学指标。
  • 基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制剂-2对大肠癌浸润转移及预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨大肠癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达与临床病理指标之间的关系。方法:收集桂林医学院附属医院1996—10/2002—10手术切除或肠镜活检的大肠癌标本108个。采用S—P免疫组织化学染色技术.检测108个大肠癌组织电MMP-9和TIMP-2蛋白的表达情况。结果:108个大肠癌组织中MMP-9和TIMP-2表达的阳性率分别为60.2%(65/108)和25.0%(27/108);MMP-9的表达在肿瘤浸润度深、有淋巴结转移、Dukes分期晚及生存期短的患者中表达率高(P<0.0001),而TIMP-2的表达则相反;MMP-9和TIMP-2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、病理类型和分化程度均无关(P>0.05)。结论:MMP-9和TIMP-2可作为判断大肠癌恶性程度、转移及预后的重要参考指标。
  • Bcl-2和Bax在前列腺癌中表达与前列腺癌分期、分级和预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究Bcl-2和Bax蛋白在前列腺癌中的表达及其与前列腺癌的关系。方法:选取大连医科大学附属第一医院1998-01/2003-12未经治疗的前列腺癌组织标本45例,前列腺增生组织标本10例。应用免疫组化Elivision法,检测45例前列腺癌和10例前列腺增生组织标本中Bcl-2及Bax的表达,并探讨Bcl-2及Bax的表达与前列腺癌分期、分级、术前PSA、内分泌治疗效果及预后的关系。结果:①Bcl-2表达在前列腺癌和前列腺增生中阳性表达率分别为37.8%和10%,差异无显著性意义(P>0.05);在不同分期.不同Gleason评分,不同PSA,不同内分泌治疗反应效果的前列腺癌中Bcl-2阳性表达率和阳性表达程度差异无显著性意义(P>0.05)。②Bax表达在前列腺癌和前列腺增生中Bax阳性表达率分别为88.9%和50%,前列腺癌的Bax表达高(P<0.05);在不同分期的前列腺癌中阳性表达率为100%和87.5%,阳性表达率差异无显著性意义(P>0.05),强阳性表达率为100%和68.75%,D期前列腺癌Bax阳性表达程度显著增强(P<0.05);在不同分级的前列腺癌阳性表达率为100%和85.7%,分化差的前列腺癌Bax表达显著增强(P<0.05);不同PSA,不同内分泌治疗效果的前列腺癌中Bax阳性表达率和阳性表达程度差异无显著性意义(P>0.05);LogRank检验分析Bcl-2和Bax表达不同的前列腺癌生存时间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:Bcl-2在前列腺癌和前列腺增生中表达无差异,并且与前列腺癌分级、分期、PSA、生存时间和内分泌治疗效果无关;Bax在前列腺癌和前列腺增生中表达明显增加,虽阳性表达率与前列腺癌分级、分期、PSA、生存时间和内分泌治疗效果无相关性,但阳性表达程度与前列腺癌分级、分期有关,对判定前列腺癌预后有参考价值。
  • α—黑素细胞刺激素诱导黑色素瘤细胞凋亡的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究α—黑素细胞刺激素对恶性黑色素瘤细胞凋亡特性的影响。方法:实验于2002—10/2004—05在解放军第二军医大学完成。采用流式细胞检测分析、电镜观察、DNA琼脂糖凝胶电泳方法检测α—黑素细胞刺激素作用后恶性黑色素瘤细胞的凋亡情况,应用电泳迁移改变分析方法检测NF-κB相对活性。结果:α—黑素细胞刺激素作用1,3,24h恶性黑色素瘤细胞NF—κB相对活性分别为91.2%,52%,31%;细胞凋亡率分别为14.9%,33.7%,46.7%,各组间差异均具有显著性意义(P<0.05);α—黑素细胞刺激素作用24h组细胞的DNA琼脂糖凝胶电泳显示明显“梯状”条带。结论:α—黑素细胞刺激素能下调NF—κB的活性表达并诱导恶性黑色素瘤细胞的凋亡。
  • 一氧化氮对骨肉瘤细胞株体外运动能力和体内转移行为的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:一氧化氮与肿瘤细胞的生长和转移有密切的关系,通过研究一氧化氮对骨肉瘤细胞株体外运动能力和体内转移行为的影响,探讨一氧化氮对骨肉瘤细胞株致瘤能力的影响和可能的意义。方法:在体外培养骨肉瘤细胞株培养液中加入不同浓度的硝普钠以产生外源性的一氧化氮,通过琼脂糖滴运动实验及动物接种实验,观察其对骨肉瘤细胞株运动和体内转移能力的影响。结果:肿瘤细胞第1天的扩散距离最大,在加入硝普钠后明显减小,在动物体内应用一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制剂L-NAME(N^G-nitro-L-arginine methl ester)后肿瘤细胞转移灶明显增加(P<0.05)。结论:一氧化氮可以一定程度上抑制骨肉瘤细胞株的运动和体内转移能力。
  • 丹皮酚对人大肠癌细胞凋亡和细胞周期以及患者预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨中药丹皮酚(paeonol,Pae)对人大肠癌细胞株HT-29凋亡和细胞周期的影响,及其与化疗药物的协同作用,为寻求新的大肠癌治疗策略提供理论依据。方法:实验于2004—05/09在武汉大学人民医院消化病研究所完成;应用MTT法、流式细胞仪技术检测不同浓度的丹皮酚对HT-29细胞的增殖抑制、凋亡诱导作用及对细胞周期分布的影响,同时观察低浓度的丹皮酚与化疗药物的协同作用。结果:丹皮酚(浓度7.81~250mg/L)可抑制HT-29细胞增殖,并且与药物浓度及作用时间呈正相依赖关系,最高抑制率为91.849%[P<0.01]。丹皮酚在15.63,62.5,250mg/L 3种浓度下作用48h均可诱导HT-29细胞凋亡,流式细胞仪技术检测其凋亡率分别为7.6%,16.2%,和34.5%,有明显的剂量效应关系同时丹皮酚使细胞周期分布发生明显变化,表现为S期细胞比例上升、C0/C1期和C2/M期细胞比例下降。低浓度的丹皮酚与化疗药物协同可产生较强的抑制细胞增殖作用,其中与5氟尿嘧啶的协同作用最为显著。结论:丹皮酚能抑制HT-29细胞增殖并诱导其发生凋亡,其机制可能与影响该细胞株的细胞周期有关。丹皮酚与细胞周期特异性化疗药联合使用具有协同抗肿瘤作用。
  • 干扰素—α对可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体体外抑制肿瘤作用的调节 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨干扰素—α对可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)介导肿瘤细胞生长抑制作用调节的机制,以发现一种能体现患者生存期内良好机体表现的治疗方法。方法:实验于2003—02/2004—01在解放军第四军医大学完成。分别采用酶联免疫吸附试验及流式细胞术分析干扰素—α刺激不同时间细胞可溶型TRAIL及DR4和DR5表达的变化;用MTT实验检测可溶型TRAIL介导的肿瘤细胞生长抑制及IFN-α的调节作用。结果:IFN-α刺激12h后.Daudi细胞可溶型TRAIL分泌增加,48h达峰值(1218ng/L);干扰素-α刺激Raji细胞24h,膜型DR4和DR5的表达上调,60h达到峰值(33.9%和79.5%)。当上清稀释度为3/4时未刺激靶细胞组的细胞生长抑制率为64.25%,阻断抗体组细胞生长抑制率为23.74%,两组差异有显著性意义(P<0.05),但对照抗体组的细胞生长抑制率为63.54%,与未刺激靶细胞组差异没有显著性意义(P>0.05);干扰素-α刺激靶细胞组生长抑制率为75.44%,显著高于未刺激靶细胞组(P<0.05),对可溶型TRAIL更敏感。结论:干扰素—α上调可溶型TRAIL及膜型DR4,DR5的表达,提高了肿瘤细胞对可溶型TRAIL介导的肿瘤细胞生长抑制作用.可能是一种安全有效的治疗方法。
  • 急性大剂量γ射线照射对小鼠外周血淋巴细胞损伤的作用及其机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:已知射线能引起免疫系统损伤,为此观察急性大剂量γ射线照射后小鼠外周血淋巴细胞的凋亡机制及与免疫功能的关系。方法:用原位末端标记、原位杂交和碱磷酶免疫组化技术观察急性大剂量γ射线照射小鼠外周血淋巴细胞凋亡特征,bax,bcl-2和bcl-XL的表达及T细胞亚群的变化。结果:①照射后,白细胞数迅速下降。而淋巴细胞凋亡率持续升高,7d达到峰值,12个月仍未恢复到正常值。照后24h在6~12Gy范围内呈较好的剂量效应关系,≥15Gy照射后凋亡率降低。②6Gy照后24h,淋巴细胞Bax蛋白表达即出现升高,当剂量为12Gy时达到峰值,≥15Gy照射后出现降低;而Bcl-2和Bcl-XL蛋白表达在照后24h明显下降,于12Gy照射后降至最低。Bax和Bcl-2 mRNA的表达显示出相似的变化趋势。③照后3d,随照射剂量的增加T细胞及其亚群急剧降低,呈较好的剂量效应关系。结论:≤12Gy照射后细胞凋亡是淋巴细胞的主要死亡方式。照射后Bax的上调及Bcl-XL的下调在急性大剂量照射引起的淋巴细胞凋亡和免疫调控中起重要作用。
  • 破片及冲击波复合伤特点对病程经过的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:破片和冲击波是爆炸性武器的主要致伤因素,探讨破片与冲击波复合伤的伤情特点及其对病程经过的影响:方法:实验于2003-11在西北地区某戈壁滩完成。山羊71只,用装药量200kg的战斗部进行静爆,观察现场至伤后18h动物的活存情况,形态学改变以及破片与冲击波复合伤伤情特点及其对病程经过的影响。结果:现场死亡48例,伤后6~18h死亡7例,死亡率为77.46%(55/71),形态学改变主要表现为躯体全身性或部分毁损,体腔破裂,肢体离断骨折,心、肺、肝、脾、肾、胃肠道等不同程度的毁损、破裂和出血。破片与冲击波复合伤的发生率为74.65%(53/71),平均每只动物有89处伤,多发伤、胸腹联合伤和烧伤的发生率分别为96.23%.24.53%和11.32%,死亡率为96.23%(51/53)。结论:破片与冲击波复合伤具有发生率高,伤型伤类复杂,伤情重和死亡率高等特点易漏诊、误诊和发生内脏并发症以及处理措施不当是病程经过中影响康复的主要因素。
  • 非钙依赖性调节肌球蛋白活性对维持平滑肌张力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:揭示肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)的一个活性片段对肌球蛋白功能的非钙依赖性调节作用,进一步完善平滑肌收缩的非钙依赖性调节机制研究,并为平滑肌系统疾病的治疗以及新药开发提供理论基础。方法:实验于2004-01/05在大连医科大学生化药理实验室完成。用胰蛋白酶(trypsin)水解MLCK,再经离子交换层析分离纯化而获得MLCK的活性片段(myosin light chain kinase fragment,MLCKF.61 ku);用western blot检测MLCKF与完整MLCK的同源性:用SDS—PAGE及Scoin lmage扫描软件检测肌球蛋白轻链的磷酸化程度;用分光光度法测定肌球蛋白Mg^2+—ATP酶的活性。结果:在无Ca^2+/CaM条件下,61 ku MLCKF能轻度磷酸化20ku肌球蛋白轻链,并提高肌球蛋白Mg^2+-ATP酶活性;其磷酸化效力强于无Ca^2+/CaM时MLCK的磷酸化效力.但弱于有Ca^2+/CaM时MLCK的磷酸化效力,且持续时间长,较稳定,不易被MLCK抑制剂ML-9抑制结论:MLCKF能以非钙依赖性方式轻度磷酸化肌球蛋白轻链.并提高肌球蛋白Mg^2+-ATP酶活性,对低钙时平滑肌张力的维持可能起一定作用。
  • 高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者外周血免疫抑制因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨以物理方法变化的高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对恶性肿瘤患者外周血免疫抑制因子的影响。方法:重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心2002—09/2003—0215例恶性肿瘤患者接受了1次HIFU治疗。应用双抗体夹心酶联免疫吸附ELISA法,检测了治疗前后患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF—β1)、转化生长因子-β2(TGF—β2)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的变化。自身配对t检验分析检测结果。结果:与治疗前比较,HIFU治疗1周后外周血免疫抑制因子水平下降,其中VEGF,TGF—β1和TGF—β2的下降差异有显著性意义(t=2.555~3.648.P<0.05)。结论:HIFU治疗恶性肿瘤后患者外周血免疫抑制因子VEGF,TGF—β1和TGF—β2水平明显下降,可能有助于治疗后宿主抗肿瘤免疫平衡的恢复及改善患者的预后。
  • 碱性成纤维细胞生长因子及WTp53在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在大鼠视网膜缺血冉灌注损伤中的作用及其机制。方法:随机将28只大鼠分为正常组和手术组.其中手术组夫鼠左眼为缺血再灌注组,右眼为治疗组(玻璃体腔内注射bFCF],观察再灌注后不同时间段1,6,12,24,48,72h视网膜组织中细胞凋亡情况及WTp53的表达变化。前房加压法制作大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型。应用末端脱氧核酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记(TUNEL)法检测视网膜组织中凋亡细胞数,免疫组织化学SABC法检测视网膜组织中WTp53蛋白的表达。结果:视网膜神经细胞的凋亡出现于再灌注后6h,并逐渐递增,24h达到高峰,48h开始下降,72h组不明显、WTp53蛋白表达改变与凋亡的神经细胞改变基本致。治疗组各观察指标表达变化规律与缺血再灌注组基本一致,但凋亡细胞数目在6~48h[6,12,14,48h分别为(358.3±43.4).(859.5±12.0),(1006.5±49.4),(695.7±71.2)个/mm^2]明显低于缺血再灌注组[(444.8±89.7),(1053.0±96.1),(1254.0±164.8),(891.0±87.2)个/mm^2](t=2.9131~4.299.P均<0.05);WTp53表达在6~48h缺血再灌注组显著下降(t=3.342~4.781,P<0.05;t=52.586,P<0.01)。结论:WTp53参与视网膜缺血-灌注损伤,促进神经静细胞的凋亡;bFGF可抑制WTp53的表达,减少神经节细胞凋亡,对视网膜缺血再灌注损伤有治疗作用。
  • 急性排斥期大鼠角膜移植物超微结构的特征性变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究急性排斥期同种异体穿透性角膜移植物超微结构的变化,探讨其与角膜移植排斥反应之间的关系。方法:建立大鼠同种异体穿透性角膜移植模型,术后观察排斥反应指数变化,急性排斥期取已经发生排斥反应的角膜植片,透射电镜观察角膜植片各层超微结构的变化并以正常大鼠角膜做对照。结果:与正常角膜相比,已发生排斥反应的角膜植片超微结构改变主要表现为细胞凋亡和细胞坏死共存的特征。结论:细胞毒性T淋巴细胞介导的细胞凋亡可能是导致角膜移植排斥反应发生的主要因素之一。
  • 糖尿病人鼠早期视网膜功能的损害及其发生机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对糖尿病大鼠模型早期视觉功能的变化和糖碌病视网膜的蛋白质氧化损伤进行观察、为研究糖昧病视网膜病变发病机制提供实验依据。方法:实验于2002-10/2004-05在南京医科大学生理学教研室完成用图形视网膜电图(pattrn electroretinogram,PERG)、闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)分别记录正常和链脲菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠8周以内PERG-q波及FERG-b波潜时,观察糖尿病大鼠早期视网膜功能的改变;以及用免疫组化法和图像处理检测糖尿病大鼠视网膜组织蛋白质损伤产物3-硝基酪氨酸(3-Nitrotyrosine,3-NT)的表达及其改变。结果:糖尿病大鼠从模型建立后第3天开始PERG-q波潜时与正常大鼠相比即有显著延长(P<0.001).而从第1周开始FERG-b波的潜时与正常大鼠相比也显著延长(P<0.001).并且PERG-q渡潜时的改变早于FERG—b波潜时的改变;正常大鼠视网膜内无3-NT免疫反应阳性细胞,在糖尿病大鼠视网膜,3-NT阳性反应主要发牛在神经节细胞层(ganglion cell layer,GCL)、并且内核层和外核层均有仔在,图像处理显示,糖尿病2、4和8周大鼠视网膜3-NT阳性细胞数差异无显著性意义(P>0.05)。结论:糖尿病大鼠早期在未发现眼底可见的视网膜病变之前就有可用视觉电生理方法检测到的视功能异常,并且糖尿病对视网膜组织的损害首先是发生在神经节细胞,进而神经节细胞以前的视网膜功能受损;糖尿病早期视网膜组织损伤是以神经节细胞层为主。氧化损伤机制可能在糖尿病视网膜病变发生发展中起重要作用,一氧化氮-过氧亚硝基阴离子-3-硝基酪氨酸(NO-ONOO^-—3—NT)通路参与了糖尿病视网膜损伤的病理调节过程。
  • 感染性神经性耳聋动物模型的建立及评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:神经性耳聋的发病机制不明,疗效不佳,建立G^-菌内毒素所致感染性神经性耳聋动物模型,为该类疾病的研究奠定基础。方法:实验于2003—07/2004—07在创伤、烧伤与复合伤研究国家重点实验室完成。选择健康杂色豚鼠48只,根据脂多糖不同浓度随机分为0.01,0.1,1g/L脂多糖组及对照组。实验组动物鼓室内注入0.2mL,对照组注入等量生理盐水,注药后6,48h,2周,做听性脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)测试,并处死动物,观察中耳腔、耳蜗、内淋巴囊的病理变化。结果:①ABR结果:与对照组相比,0.01,0.1g/L脂多糖组豚鼠听阈在整个观察期内变化不明显(P>0.05):1g/L脂多糖组听阈显著增高(t=-3.28,-10.9,P<0.01).48h达高峰,2周时恢复正常。②中耳、内耳的形态学改变:0.01g/L脂多糖组中耳、内耳无炎性改变;0.1g/L脂多糖组部分动物6和48h中耳有炎性表现但内耳尚未见异常;1g/L脂多糖组6h已有明显中耳腔炎性反应,同时有内淋巴囊囊周、血管纹和螺旋韧带充血水肿、炎细胞浸润,Corti器毛细胞变性等内耳组织的病理改变;并在48h达高峰,2周中耳、内淋巴囊及耳蜗炎症逐渐消退。结论:鼓室给药是建立感染性神经性耳聋动物模型的有效途径,所建模型稳定、可靠,方法易于掌握;1g/L脂多糖是建立该模型的最佳浓度。
  • 犬下肢创伤应激后肺脏组织的功能及病理学变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:了解枪伤后冲击力对犬肺脏病理学的改变,有助于改进对其处置的方法或手段,或许可减轻伤后对肺功能的损害。目的:探讨枪伤后犬肺脏组织的功能和病理学的改变设计:以实验动物为研究对象的开放性实验研究。单位:武装警察部队总医院中西医结合科。材料:实验于2003-06/12在武装警察部队总医院完成.选取成年健康杂种犬6只,雌雄各半,体质量(16.33±0.58)kg.犬龄8~12个月.由解放军军事科学院实验动物中心提供.动物中心许可证号:SCXK(军)2002-001,在温度22~23℃,湿度74%~80%下自由饮水,取食。方法:给成年健康家犬采用81式自动步枪,口径7.62mm,560式子弹.选取家犬左后肢肌肉丰厚处,避开大血管和骨组织,射击距离5m,射击后立即止血包扎,6h后进行肺脏的病理学检查。主要观察指标:观察肺脏的病理学改变。结果:肢体枪伤后肺组织主要表现为肺泡萎陷,含气量减少伴炎细胞浸润,肺水肿,小血管充血等。结论:肢体枪伤后肺部损伤明显,其作用机制与应激、局部周围组织炎性反应和远达效应有关伤后血液流变性的变化是影响脑、肺微循环改变的重要因素之一,在伤后早期血液流变性发生明显改变,主要表现为低切变率时全血黏度及红细胞聚集指数增加,其变化均在伤后早期6h达高峰。由于全血黏度及红细胞聚集指数增加,可能会使红细胞瘀积,脑、肺微小血管发生栓塞而引起脑、肺微循环改变;另一方面,伤后局部组织损伤严重,全身应激反应强烈,应激激素和某些生物活性小分子物质(如一氧化氮、肿瘤坏死因子、内皮素等)分泌释放增加,可刺激脑、肺微小血管,使其舒缩功能发生紊乱,致伤后.动物脑组织血流量明显减少,脑、肺微血管扩张,管径增大.可导致脑、肺组织缺血、缺氧,从而可能引起脑、肺组织水肿,引起肺功能低下。因此对肢体火器伤,除了处理局部损伤,还应注意保护脑、肺脏及其他重要器官.为改善枪伤后脑、肺功能提供了重要的理论参考。
  • 先天性髋脱位与同源盒基因传递不平衡研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前研究表明遗传因素在先天性髋脱位(congenital dislocation of the hip.CDH)的发病中起重要作用但迄今为止,从基因水平研究其发生机制报道较少。同源盒(homeobox,HOX)基因是胚胎发育和脊椎动物肢体发育的重要凋控基因,因此推测HOX基因可能与CDH的发病有关。目的:探讨CDH与HOX基因是否存在相关性。设计:核心家系内对照关联研究。单位:一所大学医院的发育儿科、遗传研究室及小儿外科。对象:101个CDH核心家系303名成员均为中国医科大学第二临床学院小儿骨科病房1999—12/2001—01间全部住院CDH患者及其父母,所有患者均有典型的临床表现,经X射线检查及手术确诊。方法:在胚胎肢体发育调控相关基因-HOX基因A簇、B簇、C簇和D簇所存的染仁体区域7P14—15.17q21,12q13和2q31内选择4个微卫星DNA标记D7S1808,D17S1820,D12S1686和Hox4EP,应用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对101个先天性髋脱位核心家系的303名成员进行基因型分析,并进行传递小平衡检验(TDT)。主要观察指标:确定101个CDH核心家系303名成员4个微卫星DNA标记D7S1808,D17S1820,D12S1686和Hox4EP的基因型.对父母传递和不传递给患者的等位基因进行传递不平衡检验。结果:在D12S1686多态性标记位点上共检测到16个等位基因.TDT分析显示,CDH与D12S1686遗传标记他点不存在传递不平衡(x^2=6.171,P=0965)。在D7S1808多态性标记位点上共检测到10个等位基因.CDH与D7S1808遗传标记位点的第7个等位基因存在传递不平衡(x^2=6.045,P=0.014)。在D17S1820多态性标记位点上共检测到12个等位基因,CDH与D17S1820遗传标记位点的第4个等位基因存在传递不平衡(x^2=6.025,P=0.014)在Hox4EP多态性标记位点上共检测到16个等位基因,CDH与Hox4EP遗传标记位点的第4个等位基因存在传递不平衡(x^2=6.461,P=0.011)。结论:CDH与HOX基因A簇、B簇和D簇可能有关联.HOX A簇、B簇和D簇基因可能是先天性髋脱位的易感基因。
  • 异种完全脱蛋白骨复合自体红骨髓体内的异位成骨能力 免费阅读 收费下载
  • 背景:骨组织工程发展很快,但目前缺乏理想的支架材料,体外构建的组织工程化活性骨在体内的成骨能力各家报道不一。目的:探讨异种完全脱蛋白骨支架材料复合自体红骨髓体内植入的成骨作用。设计:随机对照的实验研究。单位:解放军济南军区第一五二医院骨科.平顶山市第一人民医院老干部病房,平顶山煤业集团朝川矿医院骨科。材料:实验在济南军区第一五二医院动物实验室完成。4月龄日本大耳白兔40只.体质量2.0~2.5kg,雌雄不限(平顶山市第一五二医院动物实验室提供)。干预:将经物理、化学方法处理制得的小牛完全脱蛋白骨(CFDB)支架材料与兔自体红骨髓复合后植入兔大腿肌肉内(40只)进行实验.术后4,8周分别进行检测。主要观察指标:①常规组织学检查。②碱性磷酸酶活性测定。③植入物成骨的定量判断。结果:实验组4周和8周移植物组织块ALP活性分别为(63.48±0.873)和(69.527±0.635)IU/L.移植物组织块成骨含量分析分别为(2.50±0.38)和(4.70±0.67)分.对照组4周和8周穆植物组织块ALP活性分别为(2.50±0.38)和(4.70±0.67)IU/L,移植物组织块成骨含量分析分别为(1.90±0.54)和(3.40±0.54)分,表明,实验组在同时间点的成骨能力显著高于对照组,并随植入时间的延长,新骨形成增多。结论:异种完全脱蛋白骨支架材料可作为骨组织工程支架材料,复合自体红骨髓后植入体内,其成骨能力明显增加。
  • 下颌骨牵引成骨术矫治小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者改善呼吸功能的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:严重小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)常常危及患者生命.并影响患者的呼吸功能。常规手术治疗风险较大,同时不适用于发育中的患者不能获得满意的效果。目的:探讨和评价下颌骨牵引成骨技术在治疗小下颌畸形伴OSAS中的应用价值及对呼吸功能的改善作用。设计:前后对照研究。单位:中国医学科学院巾国协和医科大学整形外科医院.澳大利亚墨尔本皇家儿童医院颅面外科。对象:2001—10/2004—07在中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院和澳大利亚墨尔本皇家儿童医院颅面外科就治的小下颌畸形伴OSAS患者8例,男5例,女3例,年龄4个月~17岁。方法:8例患者均行牵引成骨技术牵引双侧下颌骨治疗,经口内或口外途径共安放16个牵引器,牵引速度1~1.5mm/d,固定4~12周,随访2~18个月。每例患者术前术后均行X射线头影测量或睡眠多导图仪检查。主要观察指标:8例患者术后的牵引延长距离,后气道间隙大小、呼吸功能改善情况。结果:8例16侧下颌骨牵引成骨,所有病例截骨、牵引过程顺利,牵引区成骨良好。最大牵引延长距离为25mm,最小15mm,平均19.12mm。后气道间隙由平均4.5mm增至11min,1例需要进行继续治疗,7例均恢复正常呼吸,去除鼻咽导气管和气管切开导管随访2.18个月,效果稳定无复发。结论:下颌骨牵引成骨术是治疗OSAS重要的有效治疗手段、能够有效地矫正口咽腔气道狭窄,改善呼吸功能,可在发育中患者及年幼儿童应用。随着应用例数的增多会更详尽阐明其所发挥的作用。
  • 关于肿瘤预防的前瞻性问题:合成肽对高转移人肺巨细胞癌细胞体外侵袭能力的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:高转移肿瘤细胞对重组基底膜成分侵袭是恶性肿瘤侵袭和转移体外实验常见的模型,合成肽对某些肿瘤细胞的影响也有报道.但合成肽对高转移人肺巨细胞癌细胞(highly metastatic human lung giant-cell carcinoma cell,PG)的目前影响报道很少。目的:研究合成肽RGD,YIGSR及其衍生物对PG细胞体外侵袭能力的影响。设计:完全随机对照实验研究。地点和材料:PG和NIH3T3细胞株由北京医科大学病理教研室提供;合成肽由中国医学科学院药物所合成室和承德医学院化学教研室合成提供:整个实验在承德医学院生物化学教研室完成。干预:利用NIH3T3细胞株制备肿瘤细胞趋化因子在肿瘤细胞趋化因子作用下,测定合成肽对接种在Tanswell细胞培养小室中PG细胞侵袭能力的影响。主要观察指标:PG细胞穿过Tanswell细胞培养小室重组基底膜的数量作为评价肿瘤细胞侵袭能力的指标。结果:适量PG细胞经趋化剂作用10h、侵袭细胞已达便于统计学分析的数量范围(50~100个侵袭细胞);100mg/L合成肽RGD,YIGSR与PG细胞共育48h,对侵袭能力的抑制率分别为53.63%和36.86%,共育10h.抑制率分别为0%和6.48%。结论:PG细胞是肿瘤细胞体外侵袭实验筛选抗肿瘤药物的适用细胞;RGD,YIGSR杂叉肽和均叉肽有较强的抗肿瘤侵袭活性.对恶性肿瘤具有较强的预防和治疗价值。
  • 脑源性神经营养因子在大鼠胫骨骨折愈合中的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:近期很多研究表明,神经系统的营养和支配对于骨发育和骨折愈合修复过程具有的作用。目的:探讨脑源性神经营养因子对骨折愈合及其生物力学性能的影响。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验。单位:一所军医大学医院的创伤骨科和血液科。材料:SD大鼠胫骨横行骨折髓内针内固定模型共16只,随机分到实验组和对照组各8只。干预:术后实验组每隔1d皮下注射脑源性神经营养因子(BDNF)、对照组注射生理盐水,然后分别在第2,3,4,5周取动物胫骨进行结果观察。主要观察指标:两组骨折愈合情况大体比较、生物力学测试和电镜观察。结果:大体观察可见术后2周两组骨折均为结缔组织连接,可见明显的活动;3周时实验组已呈编织骨性愈合、而对照组仍有较明显的骨折端活动;4周两组均呈骨性愈合,但实验组的骨痂较小.成角畸形较小;5周时实验组骨折线已消失,骨折塑形好,对照组骨折端仍呈较大骨痂。大体测量骨折矢状面成角,在第3,4,5周实验组分别为(25.00±1.82)°.(24.75±2.50)°,(23.25±3.77)°,对照组分SU为(32.00±2.45)°.(33.00±5.72)°,(29.25±2.22)°(P<0.05)。生物力学测试中,各个阶段实验组抗折应力均优于对照组(P<0.05)。结论:早期、不间断的应用BDNF对骨折愈合修复过程中的各阶段均可能有促进作用。
  • p53基因在大肠癌发生转移及预后过程中的动态变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:肿瘤相关基因在癌瘤发生、发展、转移及预后过程中的作用如何一直是医学界研究的难点。目的:了解变性梯度凝胶电泳(DGGE)和自动DNA序列分析方法检测肿瘤基因变异及p53基因、p53蛋白在大肠癌发生、转移过程中的动态变化,为大肠癌预后评估提供依据。设计:以组织标本为研究埘象的单一样本研究。单位:一所军医大学医院肿瘤科。对象:收集1994—01/2000—12解放军第一军医大学南方医院住院治疗的41例因大肠癌接受大肠根治性切除并于手术后5个月至5年内因肝转移接受肝切除术患者的大肠癌原发灶及肝转移灶标本。方法:以DGGE及自动DNA序列分析法检测41例大肠癌原发病灶和肝转移灶p53外显子5~11的基因突变以免疫组织化学方法检测p53蛋白表达。主要观察指标:①p53基因突变住DGGE中的检出情况及突变。②p53基因的序列分析;③p53免疫组织化学染色结果。结果:41例中24例有p53基因突变(62%).其中6例仅在肝转移灶发现p53基因突变,其余均为原发灶、转移灶有一致性的突变。另有3例原发灶即有p53基因突变的患者,在转移灶除保留原有突变外,还出现新增加的突变。在原发、转移灶同时有突变的16例中.14例呈现突变的p53碱基峰和正常峰之比在肝转移灶明显高于大肠癌原发灶(P<0.001)。p53免疫组织化学染色结果和DGGE.DNA序列分析结果高度一致。但在基因分析呈无义突变的癌灶,免疫组织化学显示p53蛋白的过度表达。结论:在大肠癌肝转移过程中,p53基因突变主要开始于肠癌原发灶,并被保持于转移至肝脏的癌细胞内,在转移灶其含量或含突变型p53癌细胞量明显增加:p53基因突变与p53蛋白过度表达呈正相关关系。
  • 肺癌组织中血管内皮生长因子受体的表达及其与转移和预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:血管内皮生长因子受体对许多实体瘤的血管生成和预后起着重要作用,但血管内皮生长因子受体与肺癌预后的关系研究报道较少。目的:探讨肺癌中血管内皮生长因子受体Flt1和KDR的表达及其与转移及预后的关系。设计:以病理标本为研究对象单一佯本研究。单位:一所大学的病理学教研室。材料:随机选取青岛大学医学院附属医院胸外科1985—01/1990—12经手术切除的75个肺癌标本。2002—09/11月间在青岛大学医学院病理学教研室进行实验。方法:应用免疫组织化学PowerVisionTM—9000(PV—9000)法,测定75个肺癌标本中Flt1和KDR的表达。主要观察指标:肺癌巾血管内皮生长因子受体Flt1和KDR的表达及其与年龄、性别、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移和预后的关系。肿瘤细胞、纤维母细胞中Flt1和KDR表达的关系。结果:肺癌组织中Flt1和KDR的表达较为广泛,主要位于肿瘤细胞胞浆及胞膜上.纤维母细胞和血管内皮细胞胞浆中亦有表达。Flt1和KDR在肿瘤细胞中的阳性率均显著高于在问质纤维母细胞中的表达(x^2=6.07,5.88,P<0.05)。肿瘤细胞及纤维母细胞中该两种受体的阳性率在不同年龄、不同性别及不同病理类型、不同病理分级之间差异均无显著性意义(P>0.O5)。肿瘤细胞中Flt1和KDR的阳性表达率在3组不同大小的肿瘤间差异均有显著性意义(x^2=10.35,7.29,P<0.05),而纤维母细胞中差异均无显著性意义(x^2=2.86,2.56,P>0.05);肿瘤细胞及纤维母细胞中Flt1和KDR的阳性率在淋巴结有、无转移2组间的差异均有显著性意义(x^2=4.72~9.32,P<0.05),在3组不同术后生存时间患者间差异亦均有显著性意义(x^2=8.81—19.19,P<0.05);肿瘤细胞中Flt1和KDR的表达呈极显著性正相关(r=0.44,P<0.01)。结论:Flt1和KDR在肿瘤细胞中的表达均显著高于间质纤维母细胞,提示肺癌的生长主要依赖自分泌机制;肿瘤细胞中该两种受体的表达与淋巴结转移、术后生存时间有关,并具有协同效应.提示联合检测Flt1和KDR的表达,可能对肺癌转移及预后的评估更存参考价值。
  • 腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的解剖学研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:有关腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的血管分布特点缺少具体可操作性的研究。目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣远端蒂的血管分布规律,为临床足部损伤修复的术式设计提供解剖学依据。设计:单一样本研究。单位:解放军南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心,解放军第九十七医院骨科。对象:32侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本(由解放军南京军区临床解剖学研究中心提供)。方法:解剖观测远端蒂部的血管来源和小隐静脉深交通支。主要观察指标:①远端蒂腓肠神经的营养血管。②远端蒂小隐静脉的营养血管。③远端蒂小隐静脉的浅深交通支。结果:远端蒂部的营养血管有2~5支:来自跟外侧动脉穿支、腓动脉终末穿支外径分别为(0.6±0.2),(0.8±0.2)mm,距外踝尖上分别为(1.0±1.3),(2.8±1.0)cm;腓动脉肌间隔穿支0~3支,出现率依次为96.7%,66.7%和20.0%,外径分别为(0.9±0.3).(1.0±0.2)和(0.8±0.4)mm,距外踝尖上分别为(5.3±2.1).(6.8±2.8)和(7.0±4.0)cm。远端蒂中的小隐静脉营养血管来源有两种类型,①神经-静脉营养血管;②静脉-神经营养血管。小隐静脉浅深交通支距外踝尖上(3.4±0.9)cm,外径(1.7±0.5)mm.汇入腓静脉。结论:跟外侧动脉穿支、腓动脉终末穿支及腓动脉肌间隔穿支发出深筋膜支、皮支、神经及静脉营养支,形成腓肠神经小隐静脉血管链.深、浅筋膜血管网。小隐静脉浅深交通支汇入腓静脉。
  • 颞下颌关节继发性强直与幼年期髁状突纵行骨折的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:髁状突骨折作为一种较严重的颞下颌关节(temporomandibular joint.TMJ)损伤受到学者们关注。但是,受诊断方法限制,学者们一直对髁状突横断骨折研究较多,而对髁状突纵行骨折研究较少.对儿童髁状突纵行骨折了解更少。目的:探讨幼年期髁状突纵行骨折对TMJ继发性强直的影响。设计:随机对照的实验研究。单位:解放军总医院口腔科。材料:实验在解放军总医院实验动物中心完成。选择北京农业大学实验动物研究所培育的中国实验用小型猪12头,两三个月龄,体质量5~5.5kg,混合饲料喂养.随机分为3组。方法:小型猪于术前12h禁食水,以5.0~15.0mg/kg噻胺酮腹腔麻醉。麻醉成功后取右侧卧位,常规消毒,左耳前切口,横行切开关节囊,暴露髁状突,牵拉髁状突向下,用宽5mm小骨凿沿内侧1/3处纵行劈骨,造成前后矢状骨折。于术后3个月与6个月分批处死动物,取其髁状突标本进行观察。主要观察指标:①肉眼观察3组动物髁状突标本的形态学变化。②光镜观察3组动物髁状突标本的组织学改变。结果:术后3个月组可见关节盘与髁状突明显粘连(下称盘突粘连),其中1例可见关节窝、关节盘、髁状突之间均出现粘连,2只动物形成双髁状突畸形,未见关节盘穿孔。术后6个月组见盘突粘连紧密,3只动物形成双髁状突畸形,关节盘则明显增厚光镜检查:骨折后3个月见盘突粘连明显,粘连部位与周围组织的界限不清,粘连区由纤维结缔组织组成,内含大量的软骨细胞,部分粘连区纤维结缔组织与骨小梁紧密结合.关节盘纤维排列紊乱,出现血管及脂肪细胞。骨折后6个月粘连组织内可见血管、大量的成纤维细胞及散在的软骨细胞。关节盘胶原纤维排列呈旋窝状.内含大量脂肪细胞并可见血管。在未粘连部位可见髁状突表面纤维软骨增厚,表面纤维排列紊乱。关节盘表面呈增生改变。结论:幼年期髁突纵行骨折对TMJ造成严重继发性损伤,髁突纵行骨折与关节强直关系密切。
  • 多普勒对脊柱关节病患者肌腱韧带附着点血流的分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)是一组累及脊柱、外周关节、关节周围结构及关节外组织的疾病,多侵犯青壮年男性,发病率6乏致残率均较高。目前多数人认为肌腱韧带附着点是SpA病变的首发部位,因而附着点炎是SpA最重要的病理基础和特征性的临床表现.但其临床表现缺乏特异性。目的:对比健康志愿者和SpA患者肌腱韧带附着点血流的差异,探讨彩色多普勒(Color Doppler,CD)在协助评估附着点病变中的价值。设计:以患者为研究对象的非随机正常对照的基础研究。单位:一所大学医院的风湿科、超声科及解放车总医院风湿科。对象:病例组纳入2001—08/2002—04在中山大学附属第三医院就诊并愿意接受CD检查的30例SpA患者,所自入选患者均符合1991年欧洲SpA研究组关于SpA的分类标准.其中男24例,女6例;对照组纳入30例在中山大学附属第三医院工作或学习的年轻健康工人和医学生,所有对照者均无关节病和慢性腰背痛病史,自愿参加,其中男12例,女8例。干预:以CD测定每例入选的健康志愿者和SpA患者下肢18个附着点的血流,并以半定量法进行分级。主要观察指标:附着点血流情况。结果:30例健康志愿者,有5例(占16.7%)至少有1个附着点检测到血流,全部540个被检附着点中,共存9个检测到血流信号,均为1级血流,附着点血流阳性率为17%;而30例SpA患者中有24例(占80.0%)至少有1个附着点检测到血流,全部540个被检附着点中,共有84个检测到血流信号,其中检测到1、2、3级血流的附着点数分别为19.33和32个,附着点血流总体阳性率为15.6%,经x^2检验,SpA患者组和健康志愿者组间附着点血流阳性率及其血流级别构成比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:CD是检测附着点血流的一种有效手段,SpA患者下肢附着点存在明显的血流异常。
  • 分米波防治屈肌腱粘连的机制研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:肌腱损伤是手外科中的多发损伤,肌腱修复术后常因肌腱粘连影响患者术后手功能恢复,防治肌腱粘连特别是屈指肌腱损伤术后粘连一直是手外科康复工作中的重点。目的:研究分米波对肌腱粘连和愈合的影响。设计:以实验动物为研究对象的随机对照研究。单位:省级骨科研究所。材料:实验于2001—01/2003—06在河北省骨科研究所完成。选用Leghorn鸡28只,随机分为术后分米波治疗组、手术对照组。方法:将Leghorn鸡的趾深屈肌腱切断、修复后局部分米波照射,分别于术后3,6周处死动物进行大体和光镜、电镜观察及生物力学检测。主要观察指标:主要指标:两组肌腱的大体解剖、光镜及电镜观察的结果。生物力学检测结果。次要指标:肌腱粘连、愈合分级结果。结果:大体和组织学观察见分米波治疗组粘连明显减少,电镜检查分米波治疗组成纤维细胞蛋白合成代谢较对照组更旺盛。生物力学检测显示分米波治疗组肌腱滑动距离(mm)(3周为5.37±1.06,6周为6.76±1.52)、康复顺应性(3周为1.04±0.65)均大于手术对照组(分别为4.43±1.03,5.33±1.27;0.63±0.31)(P<0.05),抗张力强度(N)(26.93±4.80,47.12±7.76)亦大于手术对照组(21.29±4.88,38.96±7.52),差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:分米波可有效地促进肌腱愈合,减少肌腱粘连,为肌腱损伤修复术后的早期康复锻炼提供了必要的条件,是防治肌腱粘连理想的辅助措施。
  • 小鼠肺泡巨噬细胞清道夫受体和CD14表达与肺损伤的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:清道夫受体(scavenger receptor,SR)和CD14与内毒素性肺损伤密切相关,进一步揭示其表达变化规律及其与肺损伤的关系.有助于深入阐明创伤、感染后肺脏炎症反应失衡的受体机制。目的:探讨创伤及合并内毒素攻击时肺泡巨噬细胞CD14和SR的表达及其效应。设计:随机对照的实验研究。单位:解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室。材料:实验于2001—08/11在第三军医大学野战外科研究所(国家重点实验室)完成。选用63只昆明种小鼠及其肺泡巨噬细胞。方法:实验动物随机分为对照组、创伤组和创伤合并内毒素组采用双侧股骨骨折合并内毒素攻击小鼠模型,内毒素(5mg/kg)于骨折后1h经小鼠尾静脉注入,检测创伤及合并内毒素攻击后小鼠肺泡巨噬细胞CD14和SR的表达变化。结果:创伤后6h,肺泡巨噬细胞CD14和SR分别呈上调和下调表达.合并内毒素攻击后CD14和SR进一步发生显著的上调和下调性改变相关分析显示肺泡巨噬细胞CD14和SR呈负相关关系。结论:创伤及合并内毒素攻击后肺泡巨噬细胞CD14和SR的双向凋变可能与肺脏炎症反应由“自控”向”失控”转化有关,有效拮抗CD14和SR的双向调变策略.有助于进一步认识肺损伤及其修复机制。
  • 慢性颈脊髓压迫症模型的电生理及病理变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:慢性颈脊髓压迫症的发病机制和病理生理变化没有完全阐明。目的:建立兔慢性颈脊髓腹侧压迫模型,探讨脊髓慢性压迫后的病理和电生理的改变。设计:以实验动物为研究对象.随机对照的观察性研究。单位:一所大学医院动物实验中心和一所军医大学医院骨科实验室。材料:实验于2002-06/2003-04在南通医学院动物实验中心和上海长征医院骨科实验室完成。12周龄健康中国大白兔60只,雌雄不限,体质量2.5~3.0kg。随机分为正常对照组6只,实验组54只。方法:经颈前入路Cs椎体置入钛合金螺钉.进行渐进性加压,建立慢性颈脊髓压迫模型。主要观察指标;主要结局:①组织学检查。②电生理检查。次要结局:神经功能评分。结果:48只白兔进入结果分析,其中正常对照组6只,实验组42只:实验组有31只出现脊髓病症状,改良Tarlov运动功能评分均为3分;其他11只无脊髓病症状评分为4分。正常对照组动物、实验组未出现脊髓压迫症状动物和实验组中出现慢性脊髓压迫症状动物的CSEP N1波潜伏期分别为(9.11±1.61),(11.36±2.17),(17.55±3.73)ms。实验组中出现慢性脊髓压迫症状的动物的皮质体感诱发电位(CSEP)N1波,与正常对照组和实验组未出现脊髓压迫症状的动物相比,潜伏期明显延长,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:本模型可模拟临床慢性颈脊髓压迫症的发病过程。脊髓压迫程度越重,越容易出现慢性脊髓压迫症状,CSEPN,波潜伏期也越延长。脊髓的病理损害也越重。
  • 三羟异黄酮对HER-2/neu过度表达乳腺癌裸鼠移植瘤血管生成的抑制作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:血管生成是判断肿瘤预后的一个重要标志。原癌基因HER-2/neu高表达乳腺癌患者预后不良,大量研究资料表明三羟异黄酮对乳腺癌有抗癌作用。目的:探讨乳腺癌HER-2/neu表达状态与血管生成的关系,以及三羟异黄酮对HER-2/neu过度表达乳腺癌血管生成的影响。设计:以实验动物为研究对象,随机对照观察研究。单位:一所军医大学营养与食品卫生学教研室。材料:20只健康雌性BALB/c裸小鼠,SPF级,体质量(10±2)g,鼠龄3—4周,购自第三军医大学实验动物中心。方法:实验于2001—06/2002—03在第三军医大学营养与食品卫生学教研室完成。HER-2/neu表达阴性的乳腺癌MCF-7细胞通过转染HER-2/neu基因建立HER-2/neu过度表达的MCF-7细胞(命名为MCF-7/HER-2细胞),建立MCF-7和MCF-7/HER-2细胞BALB/c裸鼠移植瘤模型。4周后,MCF-7/HER-2细胞移植瘤裸鼠随机分为3组:对照组,三羟异黄酮处理组和抗HER-2/neu抗体处理组。3周后处死动物,切下移植瘤,检测肿瘤体积、微血管密度和血管内皮生长因子表达。主要观察指标:主要结局:裸鼠移植瘤微血管密度(micrmessel density,MVD)及血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)。次要结局:①MCF-7细胞转染HER-2/neu的鉴定。②裸鼠移植瘤体积结果:MCF-7细胞移植瘤组、MCF-7/HER-2细胞移植瘤对照组、三羟异黄酮处理组、HER-2/neu抗体处理组微血管密度分别为(16±6),(98±21),(56±18),(52±19)个/视野。MCF-7/HER-2细胞移植瘤的微血管密度和血管内皮生长因子水平显著高于MCF-7细胞移植瘤,而三羟异黄酮和抗HER-2/neu抗体处理明显降低MCF-7/HER-2细胞移植瘤的微血管密度和血管内皮生长因子水平,移植瘤体积变化特点与微血管密度和血管内皮生长因子水平变化类似。结论:乳腺癌过度表达HER-2/neu促进血管生成,而三羟异黄酮能抑制HER-2/neu过度表达乳腺癌的血管生成,这有助于改善乳腺癌的预后。
  • 体外骨髓基质干细胞中腺病毒介导的胶质细胞源性神经营养因子基因的表达及其生物学活性 免费阅读 收费下载
  • 背景:骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是外源性目的基因的良好靶细胞,在脊髓损伤的修复中具有良好的应用前景。目的:观察重组腺病毒介导的胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)基因在体外培养的骨髓基质干细胞中的表达,并探讨其生物学活性。设计:以细胞为研究对象,对照观察性研究。单位:一所大学医院骨科实验室。材料:实验于2004-03/06在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科实验室完成、SD大鼠24只,雌雄不限,体质量(180±20)g。干预:用重组腺病毒载体Adv—GDNF感染体外培养的BMSCs.并与脊髓背根神经节共培养。免疫荧光化学的方法检测BMSCs中的GDNF的表达,提取细胞总RNA进行RT—PCR扩增GDNF基因.应用ELISA方法检测其培养上清中的GDNF含量,并通过与脊髓背根神经节共培养观测GDNF的活性。主要观察指标:主要结局:①RT-PCR。②免疫荧光结果。③GDNF的体外活性。次要结局:①BMSCs的培养与鉴定。②ELISA检测蛋白表达与时间的关系。结果:免疫荧光显示Adv-GDNF感染BMSCs 48h后即有GDNF的表达.体外培养的BMSCs经Adv-GDNF转染后有GDNF的转录.其培养上清应用ELISA方法分析.在感染24h岳即有GDNF的表达.并可持续5~7d的高峰Adv—GDNF感染的BMSCs的培养液上清可以促进脊髓背根神经节大量轴突的生长。结论:Adv—GDNF基因可以在BMSCs中稳定、高效表达.其表达的GDNF具有促进轴突生长的活性,为GDNF基冈治疗脊髓损伤的研究奠定了基础。
  • 严重烧伤后小鼠腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子的变化及免疫功能机制 免费阅读 收费下载
  • 背景:严重烫伤导致机体免疫系统各方面的功能紊乱,活化的巨噬细胞可分泌许多生物活性递质。烧伤后巨噬细胞功能紊乱与信号转导的关系目前尚不清楚。目的:观察严重烫伤后不同时相点及运用特异性NF—κB抑制剂吡咯啉烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)后小鼠腹腔巨噬细胞内NF—κB活性、IκB—α的表达及肿瘤坏死因子(TNF—α)的变化,从信号转导的角度探讨巨噬细胞功能紊乱的机制。设计:随机对照的实验研究。单位:创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室。材料:实验于1999—01/06在第三军医大学烧伤研究所实验室(国家级)完成。实验动物为健康清洁级近交系昆明小白鼠30只。干预:以小鼠常规烫伤模型造成体表面积15%Ⅲ度烫伤实验按烫伤前及伤后不同时相随机分为6组,即0(正常对照组),2,6,12,24,48h组。收集腹腔巨噬细胞采用放射免疫法检测TNF—α的含量,电泳迁移率改变分析法测NF—κB的活性,免疫印迹法测IκB—α的表达,反转录—PCR测TNF—α mRNA的表达。主要观察指标:①检测TNF—α的含量,②测定NF—κB的活性,③检测IκB-α的表达。④测TNF—α mRNA的表达。结果:烫伤后巨噬细胞分泌TNF—α亢进,于伤后12h达到高峰,为(1085.65±122.99)ng/L,较正常对照组明显增高(t=14.92,P<0.01)。NF—κB活性于伤后明显活化,于2h达到了高峰(t=13.31,P<0.01),为(56.8±73)RDU,早于TNF—α的增多。与正常对照组相比.IκB—α的表达于烫伤后2h显著下降(t=4.23,P<0.01),达到0.632±0.086,以后上升,至24h达到高峰(t=7.06,P<0.01),为1.161±0.097,48h稍降(t=4.82,P<0.01),为1.149±0.167以伤后12h为调控点,予PDTC后NF—κB活性及TNF—α mRNA表达量均显著下降(P<0.01)。结论:烫伤后NF—κB活性及TNF—α表达明显增强,IκB—α对NF—κB在高水平上维持着一种制约关系。烫伤后小鼠腹腔巨噬细胞内NF—κB信号途径参与TNF—α表达的调控。
  • 聚左旋乳酸/磷酸三钙支架修复兔桡骨缺损成骨效果及降解速度的观察 免费阅读 收费下载
  • 背景:组织工程支架是骨组织工程研究的重要部分,但目前还未开发出理想的骨组织工程支架。目的:检验快速成型工艺制作的聚左旋乳酸/磷酸三钙[Poly(L-lactic acid)/Tricalcium phosphate,PLLA/TCP]支架修复兔桡骨缺损的效果,寻找一种新型的生长因子载体。设计:随机对照实验研究。单位:一所军医大学骨科研究所。材料:实验于2001—05/2002—02在第四军医大学全军骨科研究所完成。对象为清洁级新西兰兔20只,雌雄不限,体质量(2.5±0.5)由第四军医大学实验动物中心提供。随机分为实验组10只,对照组10只。干预:实验组和对照组分别采用复合牛骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)及单纯快速成型工艺制作的聚左旋乳酸/磷酸三钙(PLLA/TCP)芰架修复兔桡骨15mm缺损。主要观察指标:主要结局:①两组植骨材料光镜观察结果.②降解率。次要结局:①大体观察。②影像学结果。③骨密度值。结果:12周时实验组骨缺损愈合良好,X射线显示骨痂连续,有不同程度的部分塑形,支架降解率为39.6%,缺损部位骨密度值达到正常值的70%。各检测指标均优于对照组,对照组骨缺损未愈合。结论:复合BMP的PLLA/TCP支架具有良好的成骨效果,可以很好的修复兔15mm长骨骨缺损。
  • 硬膜外阻滞后对椎间盘组织及黄韧带结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:硬膜外阻滞(epidural block,EB)足治疗腰椎间盘突出症行之有效和广泛应用的方法之一,多次EB治疗后,对椎管内局部组织的结构有何影响,已有学者进行了动物实验研究。目的:了解EB治疗腰椎间盘突出症是否对椎管内局部组织有影响。设计:以患者为研究对象的非随机化同期对照观察。单位:一所大学的附属医院及病理教研室、电镜室。对象:1992—05/1997—12在中山大学附属第一医院骨科选择临床诊断腰椎间盘突出症患者经EB治疗无效,并行后路突出间盘切除的40例;以及同期非EB治疗而做手术切除的20例作对照研究。方法:将60例手术中切取椎管腔面的黄韧带和间盘组织共120个标本做光镜检查,并从中选取EB组12例、非EB组10例的部分黄韧带和间盘组织制作44个电镜标本,分别送本校病理和电镜教研室专人制作及观察。主要观察间盘和黄韧带组织的外膜反直增生和炎症反应情况,次为纤维环。髓核。黄韧带组织内的超微结构变化情况通过EB组40例。非EB组20例的黄韧带及间盘组织的组织学观察,以及前者12例、后者10例电镜超微结构观察的结果进行分析和比较。主要观察指标:①主要结局:椎间盘组织和黄韧带组织的椎管腔面外膜情况。炎症反应情况。②次要结局:超微结构。结果:光镜见黄韧带及间盘组织的腔面外膜光滑程度和炎症反应情况,EB组与非EB组比较无显著性差异;电镜下观察上述两种组织的纤维成份和排列以及细胞的超微结构,两组比较差异亦无显著性意义。结论:两组患者实施腰椎EB后与椎管内瘢痕粘连形成无关,并对椎管内局部组织的超微结构没有明显影响,但因两组部分患者的黄韧带和间盘组织内有慢性炎症反应存在,故应做好无菌操作预防感染的发生。
  • 水飞蓟素在去血清条件下诱导G0/G1期人宫颈癌HeLa细胞凋亡 免费阅读 收费下载
  • 背景:宫颈癌是危害女性身体健康,降低生活质量的疾病之一。利用中药治疗宫颈癌,降低放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗副作用对机体伤害已成为医药界的研究热点在欧洲,水飞蓟素曾广泛用于临床的肝炎治疗。它毒性小,在植物中含量高。因此,一些学者正在研究其抗肿瘤的活性。目的:探讨水飞蓟素对人子宫颈癌细胞的药理作用机制。设计:以体外10%血清正常培养的细胞作为阴性对照的实验对照研究。单位:沈阳药科大学中日医药研究所,昭和药科大学病态科学教研室。材料:人的宫预癌HeLa细胞为本实验室保存的美国ATCC细胞系实验于2003—01/07在沈阳药科大学中日医药研究所细胞室完成。方法:噻唑蓝还原法(MTT)分析HeLa细胞的死亡率。采用相差和荧光显微镜观察细胞形态学改变。用流式细胞术分析了细胞周期的变化。主要观察指标:细胞死亡率和细胞周期分化的变化。结果:水飞蓟素诱导的HeLa细胞死亡与培养液中血清含量有关。给予80μmol/L的水飞蓟素作用.去血清组的细胞死亡率达到85.27%.含5%.10%血清组的死亡率为35.53%,7.71%细胞的形态学变化表明水飞蓟素诱导的HeLa细胞发生凋亡流式细胞分析结果显示:水飞蓟素诱导70.04%的细胞发生凋亡,这些凋亡细胞主要来自G0/G1期。结论:水飞蓟素在去血清条件下.诱导处G0/G1期的HeLa细胞发生凋亡。
  • 视网膜色素变性患者RP1基因点突变频率及其特征:101例分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组最常见的遗传性致盲眼底病,在遗传和表型上均具有较大的异质性1999年Pierce等发现了一个新的视网膜感光细胞特异基因——RP1,之后的研究发现该基因的突变可导致常染色体显性遗传RP(autosomal dominant RP,adRP)。目前RP1的分子遗传学研究还主要集中在白种人群。目的:研究RP1基因在中国RP患者中的突变频率、特征及其在RP发病机制中所起的作用。设计:以RP患者为研究对象健康人为对照组的观察对比研究。单位:一所军医大学医院基因诊断治疗中心。对象:101例无亲缘关系的RP患者均系香港威尔士亲王医院眼科门诊及香港眼科医院1998—01/2001—12的就诊患者,年龄10~79岁(男43例,女58例),平均年龄40岁。纳入标准:符合国内外RP诊断的通用标准者(包括眼底镜观察及视网膜电图测试)。排除标准:其他视网膜眼底病变患者。对照组为190例健康成年人(无RP家族史及眼部检查无RP及其它眼部疾患),以确定所检测到的变异是否系RP1基因的多态现象。方法:在101例RP患者中运用构象敏感凝胶电泳(conformation sensitive gel electrophoresis,CSGE)和DNA直接测序方法检测RP1基因全编码区范围内的点突变。主要观察指标:RP1基因在中国RP患者中的突变频率、类型及在RP发病机制中的作用。结果:本研究中RP1基凶在所有RP患者中的突变检出率为1/101,突变最终导致RP1蛋白严重截短,疾病的表型可能源于功能性RP1蛋白合成量的不足。此外在本研究人群中还发现10个错义突变,除M4791的病理意义未确定之外,其余均系RP1基因的多态现象。结论:RP1蛋白中相应片段(密码子1052~1933)的缺失会导致RP的发生。大范围的RP1基因分型工作是有必要的.并且可同时发现更多的RP致病突变以及不同于其他种族人群的RP1基因多态变化,进而从根本上治疗RP,彻底提高其患者的生活质量。
  • 胶原聚合物人体植入材料的生物相容性研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:Staar公司将Ⅳ型胶原与水凝胶(HEMA)聚合而成的新型材料Collamer,是研制眼内接触镜的良好材质国内尚无类似材料。目的:评定胶原聚合物为主体的眼内接触镜(intraoeular contact lens,ICL)在动物体内的生物相容性。设计:随机对照实验。单位:上海生物材料研究测试中心。材料:本研究于2000—01/2000—04在上海生物材料研究测试中心完成细胞株。传代48~72h生长旺盛的L—929细胞(小鼠成纤维细胞);白色豚鼠20只,体质量300~500g,1~3月龄,雌雄均可;健康成年新西兰白兔7只,体质量17~30kg和2.5~3.5kg,雌雄不拘(热原实验,雌免无孕)(实验动物均由上海实验动物中心提供,为普通级)。干预:分别应用胶原材料进行以下生物学测试:①细胞毒性试验(细胞增殖度法)。②致敏试验。③热原试验。④皮下植入试验实验数据根据标准进行分析和评估。主要观察指标:①小鼠成纤维细胞生长和增殖情况。②皮内注射和局部斑贴诱导后,每观察时间和每一激发部位红斑和水肿反应情况。③家兔由耳缘静脉注人材料浸提液后,该兔体温升高情况。④胶原材料植人家兔皮下后4周材科周围组织反应情况。结果:①细胞毒性试验:材料组相对增殖度为99%~106%,毒性分级为0~1级。②过敏试验:材料组各时段每一激发部位均无红斑和水肿反应,结果评定胶原聚合物皮肤反应0级,③热原试验:胶原试品个体升温均在0.6℃以下,升温总值在1.4℃以下g皮下植入试验:材料组和对照组试样周围均为极少量淋巴细胞浸润,炎症细胞反应为Ⅰ级;纤维囊腔形成评定亦为1级。结论:材料生物学测试结果显示胶原聚合物具有高度生物相容性.是设计制造ICL的理想材料。
  • 竹红菌乙素—光动力疗法对脉络膜毛细血管影响的生物学特征 免费阅读 收费下载
  • 背景:作者前期实验证实国产光敏剂竹红菌乙素(HB)—光动力疗法可引起脉络膜毛细血管的选择性损伤。改变治疗参数进行HB对脉络膜毛细血管1个月内光动力效应的观察,是否会产生新的结果。目的:观察竹红菌乙素-光动力治疗(HB—PDT)对青紫蓝兔脉络膜毛细血管的生物学效应的特点.探讨HB—PDT治疗脉络膜新生血管以及绿光作为PDT治疗光源的研究前景。设计:单一样本研究。单位:解放军总医院激光科。材料:实验于2002—01/2002—11在解放军总医院激光科、病理科及北京理工大学光电工程系完成光敏利HB,绿激光器、荧光眼底照相机和透射电子显微镜。方法:使用光纤连接532mn激光器和裂隙灯显微镜,选用青紫兰兔2.5~3.5kg,全麻生效后,耳缘静脉内注射HB1.0mg/kg,532nm光线作为光源激发光敏剂,眼底光斑功率密度300mW/cm^2,能量密度30J/cm^2,注射药物后立刻照光,光斑直径2000μm,3例,于PDT后1.7,28d观察视网膜,荧光眼底造影、光学显微镜和电子显微镜观察照光部位视网膜和脉络膜的生物学效应。主要观察指标:直接眼底观察视网膜的非选择性损伤,荧光眼底造影观察脉络膜血管系统的闭塞情况,光学显微镜初步观察视网膜非选择性损伤的部位和程度和脉络膜的血管结构改变,电子显微镜观察眼底组织改变的超微结构的变化。结果:PDT后1d,照光区域脉络膜毛细血管管腔内形成光动力血栓.视网膜的损伤以外层为主,内层没有明显改变第7天脉络膜毛细血管内皮细胞损伤加重,脉络膜大血管无明显改变,第28天后在原来毛细血管的部位出现纤维组织,玻璃膜增厚;照光K域的RPE细胞出现修复、增殖。结论:PDT后第1天至第7天靶组织的生物学效应和非靶组织的非选择性开始出现并不断增强,第28天后逐渐以纤维组织恢复HB—PDT治疗老年性黄斑变性或其他以脉络膜新生血管为特点的眼底疾病,有进一步研究价值。
  • 秦皮对兔实验性骨关节炎的基质金属蛋白酶-1和一氧化氮及前列腺素E2的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察口服秦皮冲剂对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮、前列腺素E2和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响,探讨秦皮对骨关节炎的修复作用。方法:实验于2004—03/05在武汉大学人民医院动物实验室完成,18只日本大耳白兔随机分成假手术组,对照组和治疗组:假手术组只行单侧膝关节切开术作假手术对照,对照组及治疗组均行单侧前交叉韧带切断(ACLT)术建立骨关节炎模型。治疗组术后行200mg/(kg·d)秦皮冲剂灌胃,假手术组和对照组均给予生理盐水;8周处死,抽取关节液作一氧化氮、前列腺素E2测定,以免疫组织化学方法检测软骨中MMP-1的表达;对标本均行大体观察及光镜观察。用SPSS 10.0对所得数据进行两组均数之间的t检验。结果:治疗组软骨退行性变明显轻于对照组,MMP-1,一氧化氮.前列腺素E2含量明显低于对照组(t=3.1,t=3.7,t=3.2,P<0.05)。结论:秦皮能明显降低骨关节炎关节软骨中的MMP-1及关节液中的一氧化氮、前列腺素E2水平,减缓骨关节炎的发生。
  • 接受针刺大鼠脂肪条带结构提取物接种受体鼠的类针刺效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察针刺刺激后三里穴后,在胃经沿线脂肪条带结构上是否富集镇痛效应因子。方法:实验于2003—10/2004—04在南通大学江苏省神经再生重点实验室完成;针刺大鼠后三里穴,将胃经沿线的脂肪条带结构提取物接种于同种异体,测量受体鼠接种前后痛阈值,并与脂肪条带结构旁组织提取物、未针刺大鼠脂肪条带结构提取物异体接种后的痛阈值对比。结果:接种针刺大鼠胃经沿线脂肪条带结构提取物的受体组,显示出明显的类针刺镇痛效应,大鼠接种后痛阈值[(9.76±1.31)s]与接种前[(5.84±1.07)s]比较,具有非常显著差异(t=8.69,P<0.001)。结论:针刺刺激对大鼠脂肪条带结构中与镇痛有关的内分泌/旁分泌功能具有重要的影响。
  • 自拟清热止血汤剂对前列腺电切术后患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨前列腺电切术后应用自拟清热止血汤剂对血尿控制及生活质量的影响。方法:实验于2003-01/2004-08在海门市中医院泌尿外科和南通市中医院泌尿外科完成,将前列腺增生症行经尿道前列腺电切术患者168例随机分成两组,一组为中药治疗组(n=68),一组为对照组(n=100),中药治疗组在前列腺电切术后第4天开始服用中药前列腺汤剂(黄柏15g.知母10g.生地15g.熟女贞15g.早莲草30g.玄参10g.龟板10g,大小蓟各30g.蒲黄炭10g,藕节炭10g.白茅根30g.仙鹤草10g),水煎连服,2次/d,200mL/次,20d为1个疗程、对照组服用复方头孢氨苄胶囊,2粒/次,3次/d,20d为1个疗程。观察前列腺电切术后血尿阴转时间,并采用随访表方式分别于手术后1,3个月进行随访。结果:中药治疗组血尿阴转时间(11.6±3.7)d,对照组(21.2±6.8)d.两组相比较,差异有显著性意义(t=4.8,P<0.05);术后1个月时中药治疗组生活质量评分(45.6±5.2)分,对照组(39.4±4.6)分,两者相比较,差异有显著性意义(t=3.56,P<0.05);术后3个月时中药治疗组生活质量评分(53.4±4.7)分,对照组(51.9±0.7)分.两者相比较,差异无显著性意义(t=1.62,P>0.05)。结论:经尿道电切术后,前列腺窝成为一个有热损伤的腔隙,中药前列腺汤剂可促进创面愈合,缩短血尿阴转时间,提高患者的生活质量。
  • 丹参对复合全身放射损伤大鼠创面的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:丹参能有效促进溃疡和表皮创面愈合,观察丹参对大鼠放射损伤复合局部创伤(简称放创复合伤)创面的影响。方法:实验于2003-01/07在第三军医大学药理学教研室完成。大鼠接受6Gy全身照射后在背部作圆形全层切除,局部给予丹参1g/cm^2,连续7d。结果:伤后3-23d,丹参治疗组创面愈合速度明显快于对照组,其完全愈合时间为(19.17±2.93)d,较对照缩短3.83d。且治疗组创面蛋白和羟脯氨酸含量也明显高于对照。结论:丹参能加快放创复合伤创面愈合,且提高创面愈合质量。
  • β—七叶皂甙钠对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:鉴于脏器功能障碍直接影响疾病的预后的生活质量,其损伤后的再修复尤为重要。因此,探讨β—七叶皂甙钠(sodium aescinate,SA)对胰腺缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion,IR)的保护作用及叮能机制。方法:实验于2002-12/2004-01在徐州医学院神经生物学研究中心实验室和解放军第九十七医院实验科完成40只大鼠随机分为5组:假手术组,IR1h组,IR6h组,SA+IR1h组,SA+1R6h组。测定血淀粉酶.脂肪酶含量;光镜观察胰腺组织结构改变;检测胰腺组织丙二醛含量和超氧化物歧化酶(súperoxide dismutase,SOD)活性;测定胰腺组织干湿比。结果:①SA+IR1h组淀粉酶、脂肪酶含量较IR1h组显著降低(P<0.05),SA+IR6h组较IR6h组降低更明显(P<0.01)。②与IR1h组、IR6h组相比,同期SA+IR1h组、SA+IR6h组组织病理学评分降低、③IR组与同期SA+IR组相比,SOD活性差异无硅著性意义(P>0.05)。SA+IR1h组较IR1h组丙二醛含量显著降低(P<0.05),SA+IR6h组较IR6h组丙二醛含量降低更明显(P<0.01),④SA+IR1h组与IR1h组间胰腺干湿比减少差异无显著性意义。SA+IR6h组较IR6h组胰腺干湿比减少显著改善(P<0.05)。结论:SA对胰腺IR损伤有保护作用,其保护作用可能与其抑制IR后胰腺氧自由基的形成和减轻组织水肿有关。
  • 益气散结泄水复方中配伍温热药对癌性胸水小鼠生存期及胸水中相关免疫细胞因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨在益气散结泄水复方中配伍温热药对癌性胸水模型小鼠生存期的影响及对胸水中自细胞介素2(IL-2)、γ干扰素含量的影响。方法:实验于2003-09/12在湖南中医学院完成。在用艾氏腹水癌细胞瘤株对昆明种小白鼠进行胸腔注射的方法复制癌性胸水模型72只,随机分为:益气散结泄水复方组(简称复方组).复方+低温热组.复方+高温热组,温热药组.环磷酰胺对照组(简称化疗组).荷瘤对照组(简称模型组),给药9d后计算各组平均生存天数及生命延长率。相同方法造模、分组、给药,9d后断头处死小鼠,ELISA法测胸水中IL-2、γ下扰素含量。结果:复方+高温热组、复方+低温热组、复方组、化疗组小鼠生存期分别为(19.3±1.3).(19.0±2.0).(6.9±2.2).(14.2±2.9)d.模型组为(11.8±1.9)d,差异有显著性意义(P<0.01);复方+高温热组、复方+低温热组小鼠生存期较复方组显著延长,差异有显著性意义(P<0.05);单用温热组小鼠生存期为(11.2±1.9)d.末见延长复方+高温热组、复方+低温热组胸水中γ干扰素含量为(16.23±2.81).(16.67±2.55)ng/L较复方组[(14.60±2.89)ng/L]显著增加.差异有显著性意义(P<0.01);复方加高温热组胸水中IL-2含量为(129.50±21.13)ng/L.较复方组[(113.41±15.82)ng/L]增加,差异有显著性意义(P<0.05);单用温热组胸水中γ干扰素、IL-2较模型组升高,但差异无显著性意义。结论:在益气散结泄水复方中配伍温热药较单用该复方更能延长癌性胸水模型小鼠的生存期,提高胸水中IL-2、γ干扰素含量,而单用温热药未见此效果。
  • 白背叶楤木皂苷对Hep和S180荷瘤小鼠抑制作用的实验 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察白背叶想木皂苷对Hep和S180肿瘤的抑制作用和免疫功能的影响。方法:实验于2002—11/2003—11在甘肃省医学科学研究院完成。皮下分别接种Hep和S180肿瘤细胞24h后,实验组给予200,300和500mg/(kg·d),环磷酰胺阳性对照组给予环磷酰胺25mg/(kg·d).对照组给予蒸馏水。给药10d后处死动物,剥取瘤块,称质量,计算抑制率。结果:给予白背叶楤木皂苷500mg/(kg·d)组对Hep和S180肿瘤的抑制率分别为50.0%和46.5%,荷瘤小鼠免疫器官质量明显增加。结论:白背叶楤木皂苷具有明显的抗肿瘤活性和提高免疫功能的作用,其效果随给药浓度的增加而递增。
  • 电针对兔激素性股骨头坏死局部组织血流量的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:激素所致的股骨头坏死是医源性疾病,增加局部坏死组织血流量可否有效改善这一问题。目的:观察电针治疗对股骨头局部组织血流量的影响,以了解针刺对激素性股骨头坏死的作用机制。设计:以实验动物为研究对象的随机对照研究。单位:一所中医学院的中西医结合系。材料:实验于2002—05/2003—06在安徽中医学院中西医结合临床医院动物实验室完成,新西兰大白兔30只.清洁级,雌雄各半,随机分为空白对照组、模型组和电针治疗组。方法:采用兔激素性股骨头坏死模型.电针治疗组用安徽中医学院针灸经络研究所研制生产的PCF-88A型程控电针治疗仪作用于环跳、髀关两穴,模型组、空白对照组不予治疗。主要观察指标:针刺后即刻及治疗2周后坏死局部组织血流量曲线。结果:针刺后局部组织即时血流量电针治疗组(0.50±0.08)mL/(g·min)与空白对照组(8.63±0.83)mL/(g·min)、模型组(4.30±0.89)mL/(g·min)比较显著减少.差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗2周后电针治疗组局部组织血流量(6.19±0.61)mL/(g·min)明显升高.与空白对照组(8.33±0.65)mL/(g·min)、模型组(4.44±0.72)mL/(g·min)比较.差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:电针治疗改善激素性股骨头坏死局部血供的是非即时的.其机制可能与神经-内分泌-免疫网络调节有关。
  • 丹参提取物单体对肿瘤坏死因子诱导内皮细胞组织因子表达的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前认为肿瘤坏死因子—α(TNF—α)可诱导人内皮细胞(HUVECs)组织因子基因的表达,而丹参提取物单体(764—3)对其干预作用如何?其机制有待于进一步探讨。目的:研究764-3对TNF—α诱导HUVEs组织因子基因表达的干预作用,及单个内皮细胞内游离钙([Ca^2+]i)水平的影响,以探讨764—3对防止心血管血栓栓塞性疾病的可能机制。设计:随机对照的实验研究。单位:协和医科大学基础医学研究所病理生理学系的实验室。材料:实验于1998-05/1999-09在中国医学科学院,中国协和医科大学基础医学研究所病理生理学系实验室完成。脐带取自北京妇产医院。干预:进行体外培养ECV304细胞株和人脐静脉内皮细胞.采用限制性内切酶法构建含有人TF基因不同上游调控序列的荧光素酶报告基因质粒,经脂质体法转染内皮细胞,用TNF—α(100U/mL)及764-3(30mg/L)处理细胞。主要观察指标:测定细胞裂解物中荧光素酶及β半乳糖苷酶的活性。以Fluo-3/AM为荧光指示剂,用激光共聚焦显像系统观测[Ca^2+]i的改变。结果:在TF基因上游序列-244/+121bp存在下,TNF—α可使转染内皮细胞荧光素酶表达量较对照组明显增加,764-3使这种增加有所降低(P<0.05)。而-111/+121bp存在时,TNF-α组较对照组荧光素酶表达量无明显差异,均比-244/+121bp存在时明显降低,此时,764-3并未引起荧光素酶表达量明显改变。激光扫描共聚焦显像,TNF-α可引起人内皮细胞[Ca^2+]i持续缓慢升高,加入764-3后[Ca^2+]i迅速大幅度降低,逐渐恢复到基线水平。结论:764-3可抑制TNF-α诱导的HUVECs TF基因表达的增强,这种作用依赖于该基因上游序列-244/+121bp的存在,推测胞内游离钙离子可能参与此抑制作用。
  • 木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:木芙蓉叶是我国著名伤科魏指薪教授的在临床应用于消非特异性炎症的非常有效的药物,已经有近60年历史,为了阐明该药的作用机制,以缺血再灌注损伤的模型进行研究,来说明其抗炎的作用机制。目的:观察木芙蓉叶有效组分(MFR)对大鼠肾缺血再灌注损伤中的保护作用,探讨MFR的抗炎作用机制。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验研究。单位:一所市级伤骨科研究所。材料:实验于2002—06/2003—06在国家中医药管理局重点实验室(上海市伤骨科研究所内实施完成),选取雄性Wistar大鼠55只。方法:采用大鼠肾缺血再灌注模型,木芙蓉叶有效组分灌胃.检测血清尿素氮、肌酐,并检测白细胞介素-1(IL—1)的含量。主要观察指标:①血尿素氮及肌酐的变化。②MFR对血清IL-1含量的影响。结果:经MFR治疗后.能明显改善大鼠缺血再灌注后肾功能的变化。假手术组大鼠血清尿素氮为(6.72±1.30)mmol/L,血清肌酐为(38.40±6.23)μmol/L。缺血1h并再灌注24h后,对照组大鼠尿素氮为(60.72±4.64)mmol/L,而MFR治疗组尿素氮为(47.34±8.32)mmol/L,两组之间的差异有显普性意义(t=2.562,P<0.05);治疗组和对照组的血清肌酐分别为(347.95±95)μmol/L和(518.20±41.15)μmol/L,两者之间差异具有显著性意义(t=3.69,P<0.01)。在IL-1的作用方面:肾缺血1h,再灌注1h后,MFR治疗组IL-1为(122.79±27.56)ng/L.对照组为(180.28±33.15)ng/L,治疗组IL-1水平明显低于对照组(t=2.98,P<0.05);缺血1h,再灌注3h后,治疗组和对照组IL-1含量分别为(15.58±8.59)ng/L和(34.13±10.02)ng/L,两组之间差异具有显著性意义(t=3.14.P<0.05)。结论:木芙蓉叶有效组分对肾缺血再灌注损伤有保护作用,其原因可能与抑制IL-1等的生成有关。
  • 枢椎骨折并脊髓不全损伤的治疗:以功能恢复为重点的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:对枢椎骨折的外科治疗原则、治疗指征以及康复方法作一文献综述,为枢椎骨折并脊髓不全损伤的功能恢复提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline 1978—05/2004—03的相关文章,检索词“Hangman’s fractures,Recovery of Function”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索http://www.wanfangdata.com.cn,限定文章语言种类为中文,检索词“枢椎骨折、脊髓不全损伤、功能恢复”。资料选择:对资料进行初审,选取包括枢椎骨折的损伤机制、分类、诊断、康复方法等方面的文章。纳入标准:①随机对照临床实验。②观察对比研究。排除标准:①综述文献。②Meta分析。③同一研究:资料提炼:共收集到42篇关于枢椎骨折的文献,18篇文献符合纳入标准,排除的24篇系同一研究、综述和Meta分析等文献资料综合:18篇文献包括1163例患者,分别对枢椎骨折的外科治疗原则、治疗指征以及康复方法作了评估结论:一些新的内固定器材的应用及康复方法在不断完善、对恢复枢椎骨折患者脊柱生物力学稳定性,保存寰枢椎关节运动功能,以及对合并脊髓不全损伤患者的功能恢复具有重要意义。
  • MRI对乳腺癌分期及其功能预后评估的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:近年来磁共振成像(MRI)已成为国外研究乳腺癌的重要手段,就MRI对乳腺癌TNM分期及预后评估的研究近况,综述MRI对乳腺癌分期及预后评估的意义。资料来源:应用计算机检索Pubmed 1990-01/2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章,检索词“breast cancel,stage,prognosis,MRI”,并限定文章语言种类为英语,研究对象为人类:同时计算机检索中文生物医学文献数据库1990-01/2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“乳腺癌,分期,预后,MRI”。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文献,并开始查找全文。纳入标准:①有关乳腺癌MRI的研究。②有关乳腺癌TNM分期及预后评估的研究。③乳腺癌MRI与钼钯、超声和物理查体的比较研究。排除标准为:文献中重复研究、综述、Mata分析类文章。资料提炼:共收集到85篇有关乳腺癌MRI分期及预后评估的文献,排除重复或类似的同一研究,17篇符合本研究要求一资料综合:17篇文献中,2篇研究乳腺癌MRI检查的优势,15篇分别从乳腺癌T,N,M分期方面予以评价,包括预后评估及MRI与钼钯、超声和物理查体的比较研究。结论:MRI具有较高的软组织分辨力,可清晰显示乳腺内隐匿性病变及病灶的大小、数目、与周围组织间的关系,以及腋窝淋巴结的形态、大小、信号,发现邻近或远处组织器官的转移灶,证明MRI对乳腺癌术前正确分期及预后评估具有重要意义。
  • 光动力学手段检测和介入在脑肿瘤治疗中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:在多种肿瘤治疗中应用光动力学检测和治疗技术取得了良好的效果。在神经外科领域,人们对光动力治疗脑肿瘤也进行了一些有益的尝试:虽然许多临床双盲实验的病例数还未达到统计意义,但近年国际上关于此方面研究较多,并有一定进展。关文章,检索词为photodynamic detection,photodynamic therapy和brain tumor,glioma,mallgnant,apoptosis,oxygenation分别组合进行检索,限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库2002—01/2004—11期间的相关文章,检索词“光动力学检测,光动力学治疗,脑肿瘤,胶质瘤,凋亡,恶性,氧合”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与脑肿瘤的光动力学检测和治疗进展有关以及与光敏剂及光动力作用基础研究进展相关的文章,对剩余的文献开始查找全文,选取最新进展性文献纳入研究。资料提炼:共收集到27篇英文全文,41篇中文全文,其中21篇英文和16篇中文符合较新进展性,其余为综述性或观念较旧文章。资料综合:针对光动力学检测和治疗在脑肿瘤治疗中应用的问题,对所检索出文献中的众多观点进行提炼综合.重点介绍国内外已经成功的经验,并提出最有希望的展望。结论:光动力学检测的术中应用可增加脑胶质瘤的手术切除率,延长患者生存期;光动力学治疗方案的改进,可减少治疗的副作用,增加肿瘤细胞的杀伤率。
  • [临床研究]
    全膝关节表面置换术并髌骨周围去神经对膝前区疼痛及髌骨运动轨迹的影响
    围手术期使用选择性环氧合酶2抑制剂对双膝关节置换术后疼痛、出血量以及膝关节功能恢复的影响
    碱化肩胛上神经阻滞用药对肩关节周围炎疼痛症状及关节运动功能的影响
    骶管注射对腰椎间盘突出症患者疼痛程度的干预效果(张建宏 范建中 齐志强)
    认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者的生活状况
    低位直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对患者生活质量的影响
    缓解晚期妇科癌痛对患者活动能力及生活质量的影响
    住院颈椎病患者特征分析(李裕和 黄治官)
    老年脊髓型颈椎病患者脊髓功能受损特征:84例回顾性分析(孙崇毅 徐阳 刘厌鹏 陈立民 姜永厌)
    低能量激光血管内照射对脊髓损伤的修复作用
    前路手术对陈旧性胸腰段脊柱骨折截瘫患者神经功能恢复的作用(雷光华 李康华 陈鑫 林涨源 何洪波 龙文秉 胡建中 张宏其 邓展生 周江南)
    Cervifix与Axis内固定对高颈髓不全损伤患者植骨融合率及术后神经功能恢复的影响
    硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较(李平 徐萌 郭良君 郑坚 廖倚萍 李丽莎)
    癌痛治疗相关知识了解程度的调查:27省市128名护理工作者问卷分析(黄晓蕾 马双莲 张金芳 张继萍 王凤玲)
    CT引导经皮置钉治疗病理性骶髂关节疼痛
    疼痛科的建设和管理(王春晓 于卫 赵国栋 魏迨桂)
    [经验交流]
    膝关节镜术后患者的康复干预:389例体会(徐晓峰 李明)
    空心加压螺纹钉内固定及术后康复训练对股骨颈骨折患者髋膝关节功能的影响(朱乃彬 魏良熙)
    早期前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤对患者神经功能恢复的作用
    张力带钢丝治疗肩锁关节脱位术后康复训练的时机与效果(冯建国)
    关节镜下行前交叉韧带重建术后的功能训练(黄合琴 邓殊 韩琳)
    吗啡控释片治疗重度癌性疼痛167例(杨雁鸿 刘静波 顾涛)
    无细胞真皮基质充填法矫正中、重度乳头内陷:形态学变化与功能性的实现(张敬德 邢新 张春海)
    高选旋股动脉插管埋泵灌注对儿童股骨头缺血性坏死髋关节功能的影响
    浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎的特点(李年贵 由厂旭)
    人工全髋关节置换术后患肢功能系统训练方法(崔德铮)
    手部热压伤术后康复治疗26例
    骨关节炎的疼痛治疗方法(李万山 贺必梅 招伟贤)
    股动脉灌注治疗对早期股骨头坏死患者关节疼痛和关节功能的改善效果(汪学松)
    活络煎剂薰洗对膝骨关节炎患者膝关节功能恢复的作用(汪永夫 章洁军 林伟娥)
    AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响
    生物性功能重建应用于关节周围恶性骨肿瘤保肢术的作用(曹云 易诚青 高伟)
    针灸推拿治疗脊髓损伤后肠道功能紊乱(李向红)
    带状疱疹后遗神经痛的特征及其预防

    本刊“快通道”承诺
    重组人表皮生长因子对供皮区创面的效果评价(黎洪棉 李德绘 韦俊)
    第四届全国0~6岁儿童听力筛查诊断培训班通知
    凋亡抑制基因Survivin在宫颈癌中的表达及其生物学特性
    全新的www.zglckf.com欢迎登陆
    本刊编辑通联信息
    高压氧对内皮细胞分泌一氧化氮及口腔黏膜下纤维性变的影响及其机制(李霞 凌天牖)
    骨关节炎治疗的有关循证研究要点
    慢性疼痛的产生机制(1)(赵英)
    本刊叙述性综述稿件体例
    次声对视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的影响
    脊髓损伤的康复干预技术(1)
    《中国临床康复》杂志已被俄罗斯文摘收录
    脊髓损伤的康复干预技术(2)
    对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明
    常务编委介绍——蓝育青副教授·硕士导师
    常务编委介绍——褚海波教授·硕士导师
    具有国内一流水平的中山大学附属第一医院康复医学科
    浙江省人民医院眼科中心
    编委介绍——宋知非教授·医学硕士
    编委介绍——贺仕雄副教授·医学硕士
    常务编委介绍——李红玲主任医师·硕士导师
    [基础研究]
    原位固化形成多孔碳酸化羟基磷灰石代骨材料的特征
    组织工程联合自体骨软骨柱移植促进大面积骨软骨缺损的修复整合(孙骏 侯筱魁 李旭 汤亭亭)
    不同脱细胞方法对无细胞真皮基质抗原成分的影响
    转染hBMP-2基因的骨髓基质细胞与生物活性陶瓷复合材料异位成骨能力观察
    肢体移植大鼠应用FK506对细胞凋亡及其预后的影响(韩成龙 曹阳 于占革 陆晓峰 毕郑钢 付松滨)
    组织工程皮肤与正常皮肤角蛋白构型的对比研究
    微囊法体外重建人头皮毛乳头诱导毛囊再生功能的评价(李宇 林常敏 蔡湘娜 李国强)
    甲钴胺对皮肤移植后神经再支配的影响(谢峰 李青峰)
    任意皮瓣局部注射血管内皮生长因子对其微循环及血管再生的影响
    兔跟腱基质中胶原纤维和蛋白多糖结构的原子力显微镜观察
    种植体植入与自然牙联合固定桥修复上颌后牙缺失:2~4年随访评价(宋应亮 马兆峰 刘宝林 李德华 姜惠娟)
    重组人骨形态发生蛋白7腺病毒载体构建及在小鼠成肌细胞中的表达(杨民 蔡善保 马厌军 郭均 党耕町)
    一种可注射性骨水泥在骨组织内的降解状态
    国人正常股骨远端三维模型及骨形态测量研究(周飞虎 王岩 周勇刚)
    基于有限元方法的人体温度场无损重构初探
    静载荷作用下骨盆三维有限元分析及其生物力学意义
    骨髓间充质干细胞实验室分离的方法
    小鼠骨髓细胞对人剂量阿糖胞苷的耐受性
    人骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞及其体内成骨特征(殷晓雪 陈仲强 党耕町 王志国 张慧珠)
    AdrhBMP-2转染兔骨骼肌干细胞体外诱导成骨修复骨缺损的实验
    鞘内吗啡对大鼠足底皮下蜜蜂毒诱致伤害性反应的抑制作用
    拳参水提取物镇痛作用的实验观察
    一氧化氮合酶抑制剂对退行性变腰椎问盘基质代谢的影响(李小川 付勤 贾长青 王海义 沈涛 徐威)
    膝关节负荷改变对关节软骨的影响(苏海丽 邱平 唐劲松 王永江 李国璞)
    糖尿病引发股骨头缺血坏死的氧自由基代谢特征
    大鼠烫伤早期肠道组织内ATP酶对肠道动力及其功能的影响(刘正玉 郭力 何小川 施泽宏 刘承荣)
    瘢痕组织中细胞周期蛋白D1表达特征对瘢痕增生程度的评估
    异常瘢痕患者外周血HLA—Ⅱ类及CD1a阳性细胞的免疫遗传调控
    一氧化氮供体对Lewis肺癌小鼠肿瘤转移及生理功能的影响(姜辉 田亚平 董矜 宋淑珍)
    脑膜瘤患者雌、孕激素受体表达与其生物学行为及预后的关系
    细胞周期因子对乳腺癌生物学行为和预后判定的影响
    主要组织相容性复合体在卵巢上皮性肿瘤中表达及对预后的影响
    表皮生长因子受体和转化生长因子受体α对前列腺增生和癌变组织及其预后判断的影响
    P27^kipl在大肠癌中表达及其评估预后的意义
    基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制剂-2对大肠癌浸润转移及预后的影响
    Bcl-2和Bax在前列腺癌中表达与前列腺癌分期、分级和预后的关系(张志伟 姜涛 宋希双 李宪承 李泉林)
    α—黑素细胞刺激素诱导黑色素瘤细胞凋亡的作用(李蠡 邢新 薛春雨 张敬德)
    一氧化氮对骨肉瘤细胞株体外运动能力和体内转移行为的影响
    丹皮酚对人大肠癌细胞凋亡和细胞周期以及患者预后的影响(计春燕 谭诗云 刘长青)
    干扰素—α对可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体体外抑制肿瘤作用的调节(李妍 曹云新 张赟 黄海燕 金伯泉)
    急性大剂量γ射线照射对小鼠外周血淋巴细胞损伤的作用及其机制
    破片及冲击波复合伤特点对病程经过的影响(杨志焕 张良潮 李晓炎 麻晚林 张波 周继红 许川 郭文治 杨在亮)
    非钙依赖性调节肌球蛋白活性对维持平滑肌张力的影响(杨静娴 韩国柱 李淑媛 林原)
    高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者外周血免疫抑制因子的影响
    碱性成纤维细胞生长因子及WTp53在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的作用
    急性排斥期大鼠角膜移植物超微结构的特征性变化(张永强 陆晓和 袁伟)
    糖尿病人鼠早期视网膜功能的损害及其发生机制
    感染性神经性耳聋动物模型的建立及评估(王宜南 王朝永 姬长友)
    犬下肢创伤应激后肺脏组织的功能及病理学变化(许建阳 王发强 纪小龙 刘庆安 王美娥)
    先天性髋脱位与同源盒基因传递不平衡研究
    异种完全脱蛋白骨复合自体红骨髓体内的异位成骨能力
    下颌骨牵引成骨术矫治小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者改善呼吸功能的作用
    关于肿瘤预防的前瞻性问题:合成肽对高转移人肺巨细胞癌细胞体外侵袭能力的作用(曹凯 宋鸿儒 赵铁华)
    脑源性神经营养因子在大鼠胫骨骨折愈合中的作用
    p53基因在大肠癌发生转移及预后过程中的动态变化(李黎波 杨洋 闻炳基 袁玮)
    肺癌组织中血管内皮生长因子受体的表达及其与转移和预后的关系
    腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的解剖学研究
    颞下颌关节继发性强直与幼年期髁状突纵行骨折的关系(姚军 周继林 胡敏 洪民 王燕一)
    多普勒对脊柱关节病患者肌腱韧带附着点血流的分析
    分米波防治屈肌腱粘连的机制研究
    小鼠肺泡巨噬细胞清道夫受体和CD14表达与肺损伤的相关性研究(杨策 蒋建新 朱佩芳)
    慢性颈脊髓压迫症模型的电生理及病理变化
    三羟异黄酮对HER-2/neu过度表达乳腺癌裸鼠移植瘤血管生成的抑制作用(朱俊东 余小平 糜漫天)
    体外骨髓基质干细胞中腺病毒介导的胶质细胞源性神经营养因子基因的表达及其生物学活性(彭松林 方煌 赵红卫 蔡卫东 黎逢峰 胡宁 陈安民)
    严重烧伤后小鼠腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子的变化及免疫功能机制(王勇 彭代智 周新 黄文华 刘敬)
    聚左旋乳酸/磷酸三钙支架修复兔桡骨缺损成骨效果及降解速度的观察
    硬膜外阻滞后对椎间盘组织及黄韧带结构的影响
    水飞蓟素在去血清条件下诱导G0/G1期人宫颈癌HeLa细胞凋亡
    视网膜色素变性患者RP1基因点突变频率及其特征:101例分析
    胶原聚合物人体植入材料的生物相容性研究(辜臻晟 盛耀华 王丽天 祝肇荣 李增琦 高金榜)
    竹红菌乙素—光动力疗法对脉络膜毛细血管影响的生物学特征(刘凡光 韩丽娜 顾瑛 张丽 陈红霞)
    [中医康复研究]
    秦皮对兔实验性骨关节炎的基质金属蛋白酶-1和一氧化氮及前列腺素E2的作用(刘世清 贺翎 彭昊 刘军)
    接受针刺大鼠脂肪条带结构提取物接种受体鼠的类针刺效应
    自拟清热止血汤剂对前列腺电切术后患者生活质量的影响
    丹参对复合全身放射损伤大鼠创面的影响
    β—七叶皂甙钠对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用
    益气散结泄水复方中配伍温热药对癌性胸水小鼠生存期及胸水中相关免疫细胞因子的影响(黄立中 何欣 肖雅 伍参荣)
    白背叶楤木皂苷对Hep和S180荷瘤小鼠抑制作用的实验
    电针对兔激素性股骨头坏死局部组织血流量的影响(方正清 白良川 许冠荪 张荣军 柳刚)
    丹参提取物单体对肿瘤坏死因子诱导内皮细胞组织因子表达的干预作用(孙瑛 朱自强 高咏梅 朱厂瑾)
    木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用
    [综述]
    枢椎骨折并脊髓不全损伤的治疗:以功能恢复为重点的研究进展(郭华 贺宝荣 郝定均)
    MRI对乳腺癌分期及其功能预后评估的意义(陈蓉 张伟国 龚水根)
    光动力学手段检测和介入在脑肿瘤治疗中的价值(薛杉 杨志林 柯以铨 徐如祥)
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

    邮政编码:110004

    电  话:024-23384352 23394178

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1671-5926

    国内统一刊号:cn 21-1470/r

    邮发代号:8-587

    单  价:15.00

    定  价:780.00