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文献检索:
  • 认知教育对冠心病介入治疗术后患者身心康复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨认知教育对冠心病介入治疗术后患者心理状态及躯体症状康复的影响。方法:2000—01/2003—12在新乡医学院第二附属医院及新乡市第一人民医院心内科住院接受冠心病介入治疗的冠心病患者186例中选择择期心脏介入治疗成功的冠心病患者112例。随机将112例患者分为认知教育组与对照组各56例。对照组接受常规医疗护理,认知教育组在接受常规医疗护理的基础上,接受系统的认知教育。观察冠心病介入术中及术后的并发症及不适反应,并在入院时及手术后进行2次抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试。结果:认知教育组患者术中出现血压过高或血压过低、低血糖反应,术后出现排尿困难、腰背酸痛情况明显少于对照组(x^2=4.94~19.05,P<0.05~0.01);术后焦虑的发生率(14%)显著低于对照组(39%)(x^2=4.624,P<0.05),而抑郁发生率(18%)虽较对照组(32%)低,但差异无显著性意义(P>0.05)。术后认知教育组SDS和SAS总评分明显低于较同期对照组(t=6.124,7.028,P<0.01),减分率显著高于对照组(t=24.651,22.081,P<0.01)。结论:系统认知教育可促进冠心病介入治疗术后患者的身心康复。
  • 呼吸训练和沙美特罗替卡松干粉剂治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能和生活质量的影响.寻求提高康复效果的有效途径。方法:本实验于2002—06/2003—12在湛江中心人民医院呼吸内科完成。同期本院呼吸内科门诊COPD患者160例。符合标准患者70例,最终纳入分析60例,采用随机数字法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组每天进行2次呼吸操训练并吸入沙美特罗替卡松干粉剂2次,对照组应用常规呼吸内科对症治疗和一般的肢体活动治疗前及治疗24周后检查两组患者肺功能,并进行生活质量评估。结果:治疗前两组肺功能、生活质量评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后肺功能较治疗前及对照组治疗后明显改善(P<0.05~0.01)。治疗组治疗后生活质量评分(日常生活能力:2.03±0.56,社会活动能力:2.18±0.51,抑郁:2.04±0.48.焦虑:1.92±0.51,生活质量总均分:2.04±0.52)较治疗前(2.58±0.62.2.74±0.54,2.57±0.68,2.42±0.56,2.58±0,60)及对照组治疗后(2.55±0.61,2.72±0.62,2.56±0.68.2.45±0.43,2.57±0.59)明显改善(P<0.01)。结论:呼吸训练和沙美特罗替卡松干粉剂治疗能够明显改善COPD患者的肺功能和提高生活质量。
  • 离退休老年人及老年患者生活质量的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:老龄化过程中,老年人在生理、心理和社会功能上发生一系列的改变,而这些变化可体现在老年人群的生活质量的变化上。调查分析离退休老年人群及老年患者的生活质量状况。方法:实施研究的时间2001-10/2003-06,研究对象为广东省人民医院东病区住院患者、广州市白云区老年大学学员。总样本量746名。纳入标准:年龄60岁,离退休干部,能够独立完成问卷,自愿原则。排除标准:意识障碍;有严重认知功能障碍无法单独完成问卷调查;严重躯体疾病病情不稳定者。采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)中文版对537名离退休老年人和209名离退休老年住院患者进行测评。结果:与常模样本相比较,研究发现,生理领域、心理领域、独立性领域及总的生活质量与健康状况,均为离退休老年人群差于常模样本,差异有显著性意义(P<0.01);其余因子,包括社会关系领域、环境领域和精神支柱/宗教/个人信仰因子分与常模样本相比较差异无显著性意义(P>0.05)。离退休老年患者与一般离退休干部比较,在生理领域、心理领域、独立性领域及总的生活质量与健康状况因子分,均为离退休老年患者差于一般离退休老年人群,差异有显著性意义(P<0.01);社会关系领域、环境领域和精神支柱/宗教/个人信仰因子分两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:随年龄增长而出现的生理功能、心理功能及生活自理能力减退是影响老年人生活质量的重要因素,疾病是加重这些功能障碍的重要原因。
  • 急性心肌梗死患者的睡眠质量调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:进行急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者睡眠紊乱调查,研究其规律性。方法:2000—05/2004—05深圳市坪地医院心内科住院的AMI患者91例,符合纳入标准的AMI患者73例(患者组),其中男47例,女26例。选择同期本院健康体检自愿者67例为对照组,男44例,女23例。患者组接受了睡眠质量调查和精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估,并与对照组同期结果进行比较。结果:在睡眠质量比较中,患者组的入睡(1.18±0.29)、睡眠维持(0.44±0.08)、睡眠自评(0.79±0.10)、睡眠总时间(1.15±0.24)评分和睡眠质量总分(5.06±0.76)均明显高于对照组(0.91±0.24,0.29±0.05,0.52±0.08,0.79±0.18,3.19±0.59)(t=2.127~3.350,P<0.05~0.01)。AMI患者按睡眠质量总分分组后,高得分组(≥5.06分,39例)的平均住院时间、梗死面积、合并症数目均明显少于低得分组(<5.06分,34例),而前者中的口常生活活能力得分却明显高于后者(t=2.117~2.358,P均<0.05),睡眠质量高得分组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子评分明显低于低得分组(t=2.129~2.057,P均<0.01~0.05)。结论:AMI患者有明显的睡眠质量下降,睡眠质量下降常影响到患者的住院时间、梗死面积、合并症、日常生活活能力和精神心理表现。
  • 柳州市事业单位3311例中老年人代谢综合征患病率调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查柳州市事业单位中老年人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率,为其防治提供基础数据依据。方法:对柳州市事业单位3311例中老年人(男1998例,女1313例)进行身高、体质量、血压、空腹血脂、空腹血糖等指标检测;按中华医学会糖尿病学会提出的标准诊断代谢综合征,并进行统计分析。结果:柳州市事业单位中老年人MS总患病率为17.73%,男性患病率(19.87%)高于女性(14.47%)(x^2=15.836,P<0.001)。MS患者中高三酰甘油和高血压的检出率分别为82.96%和82.19%。男性低高密度脂蛋白胆固醇检出率(56.17%)高于女性(35.79%)(x^2=21.354,P<0.001),而女性空腹血糖升高检出率(79.47%)高于男性(61.96%)(x^2=17.995,P<0.001)。结论:本组中老年人中MS患病率已达较高水平,高三酰甘油、高血压和高体质指数是影响代谢综合征的主要因素。
  • 汕头市澄海区2型糖尿病患者服药依从性调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查汕头市澄海区2型糖尿病住院患者服药的依从性,为提高该地区2型糖尿病患者服药依从性提供数据。方法:2000—04/2004—10对汕头市澄海区人民医院193例接受药物治疗的2型糖尿病患者进行服药依从性调查,工具使用自行编制的服药依从性问卷。结果:共发放问卷193份,发放问卷193份,收回有效问卷176份,有效率为91.2%。176例2型糖尿病患者中,平均服药依从性得分为(1.55±0.31)分,其中服药依从性佳者93例(52.8%),服药依从性差者为83例(47.2%)。依从性佳患者的平均年龄[(57±14)岁],有配偶者[87例(94%)],平均文化程度[(11.17±3.95)年],脑力劳动者[74例(80%)],公费医疗[69例(74%)]、平均月收入[(732±228)元],平均患病时间[(6.82±1.73)年]均明显高于依从性差组[(52±16)岁,59例(71%),(9.66±4.08)年,28例(34%),10例(51%).(479±197)元,(4.57±1.14)年](t=2.158~2.642,x^2=15.246~19.307.P均<0.001~0.05)。在服药种类、剂型、数目与依从性比较中,服用西药+中药、服用片剂和服用<3片(包括丸)药物患者服药依从性明显高于单服用西药、服用中药、服用丸剂和服用≥3片(包括丸)药物患者(t=2.182~5.815,P<0.05~0.01)。结论:2型糖尿病患者服药依从性易受年龄、文化程度、经济条件影响,服用西药+中药、用片剂和每次服用药物数量少有助于提高2型糖尿病患者服药依从性。
  • 西布曲明减重效应及其影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 进行探讨。方法:2000—07/2001—09收集207例单纯性肥胖患者,均来自重庆市各社区医疗服务点。纳入标准:经过两周的平衡期(包括行为、运动、平衡饮食控制)后BMI≥27kg/m^2;年龄(18—65)岁;女性应未怀孕,非哺乳期;6个月内未使用过影响体质量、食欲、5-羟色胺及去甲肾上腺素代谢的药物。排除标准:继发性肥胖患者;肝、肾功能超过正常值;合并高血压、糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病及精神系统疾病。207例患者中138例随机分配入盐酸西布曲明治疗组,69例入安慰剂组试验为期24周,治疗前及治疗后4,8,12,18及24周测定人体测量学指标。结果:西布曲明组138例中123例,安慰剂组69例中59例完成试验。治疗24周后,西布曲明组体质量平均下降了(4.5±4.7)kg[下降百分率为(6.0±6.0)%],安慰剂组则增高了(0.6±3.0)kg[增加(0.7±3.7)%],两组比较,差异有显著性意义(t=3.145—9.166,P<0.01)。多元逐步回归分析提示西布曲明组治疗24周的体质量下降百分率与性别、年龄、4周体质量下降值相关女性患者体质量下降了(5.2±4.6)kg,[(7.0±5.9)%],显著高于男性患者[(2.3±4.4)kg,(2.7±5.1)%,P<0.01]。患者越年轻,体质量下降的幅度也越大。4周体质量下降≥1%者,24周时体质量下降更明显。结论:西布曲明能有效降低体质量,年轻、女性患者减肥效果更明显。治疗4周时的体质量下降能预测长期疗效。
  • 绍兴市人群血脂水平性别、年龄及城乡差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析绍兴市不同性别、年龄、城乡人群之间血脂水平的差异,为该地区高脂血症的一级预防提供依据。方法:绍兴市大、中、小学教师和乡村村民共1472人的血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检验测定,比较不同性别、年龄、城乡居民上述指标的差异。结果:男性总胆固醇、HDL-C和LDL—C水平低于女性,三酰甘油水平高于女性,差异均有显著性意义(t=-3.55~4.08,P<0.05~0.01);≥50岁人群三酰甘油和HDL-C水平高于<50岁人群,差异有显著性意义(t=2.64,5.67;P<0.01),总胆固醇、LDL-C水平差异无显著性意义;城市居民总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和LDL-C水平均高于乡村居民,差异有显著性意义(t=2.94~24.89;P<均0.01)。结论:绍兴市不同性别、年龄、城乡人群之间的血脂存在显著性差异,对≥50岁、男性的城市人群应给予重点防治。
  • 原发性高血压患者164例遵医行为的调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:原发性高血压患者遵医情况直接影响到病情发展及预后,而遵医行为又受什么因素影响呢?目的:分析影响原发性高血压患者遵医行为的因素。设计:横断面调查。单位:解放军第四军医大学秦都口腔医院外宾病房。对象:1998-01/2000-08第四军医大学秦都口腔医院外宾病房收治的原发性高血压患者205例。纳入标准:符合WHO高血压诊断标准。排除标准:排除糖尿病及其他心血管系统疾病。符合上述标准患者164例,男122例,女42例;平均年龄(51±5)岁方法:采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对164例患者进行调查,观察患者性别、文化程度、家庭经济情况、病程长短情况等因素对遵医行为的影响。主要观察指标:患者遵医行为相关因素的分析结果:53.0%(87/164)的患者能遵医坚持运动治疗,58.5%(96/164)的患者能遵医坚持合理饮食,51.6%(32/164)患者能遵医戒除烟酒,82.3%(135/164)的患者能遵医坚持定期复查,64.6%(106/164)的患者能遵医坚持药物治疗。患者的性别对遵医行为无明显影响;不遵医行为发生率较高的为文盲和初中以下文化程度者,高中以上文化程度者的发生率则较低(x^2=7.25,P<0.01);人均收入>500元/月者不遵医行为的发生率较<500元/月者低(x^2=39.4,P<0.01);病程<1年的患者不遵医行为的发生率较病程>1年的患者低(r=5.66,P<0.05)。结论:原发性高血压患者遵医行为较差,患者的文化程度、家庭经济状况及病程长短等因素对遵医行为有显著影响。
  • 糖尿病性视网膜病变患者社会支持与生活质量的相关分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:约1/4糖尿病患者有糖尿病性视网膜病变,由于视力严重下降,患者的生活质量受到极大的影响,社会支持对患者的康复有重要的作用。目的:分析糖尿病性视网膜病变患者社会支持和生活质量的关系,以指导临床实践,提高患者的生活质量。设计:以糖尿病性视网膜病变患者为研究对象的横断面调查研究。单位:南京军区总医院眼科病房。对象:选择2002—01/2003—05在南京军区总医院眼科病房住院的糖尿病性视网膜病变患者共81例。纳入标准:患糖尿病性视网膜病变且自愿参加本研究者;排除标准:患其他并发症(高血压、肾病等)者。根据视力分为两组:双眼视力0.06~0.1组28例,视力40.05组53例。方法:对两组患者进行调查分析,从客观支持、主观支持和利用度3个维度评价糖尿病性视网膜病变患者不同视力程度的社会支持水平;通过改良后生活质量指数(MQLI)评估糖尿病性视网膜病变患者的生活质量,包括5个维度:躯体健康、心理健康、社会功能、自我形象和物质基础。主要观察指标:糖尿病性视网膜病变患者的社会支持和生活质量的总均分、躯体健康因子分、心理健康因子分、社会功能方面因子分和物质基础因子分及其之间的相关性。结果:视力在0.06~0.1组的社会支持总分、客观支持因子、主观支持因子、利用度因子均高于视力≤0.05组(P<0.01);糖尿病性视网膜病变患者社会支持除了与自我形象无相关性外,与生活质量总均分以及其他各维度因子分均有显著相关性(P<0.05或P<0.01)。结论:糖尿病性视网膜病变患者的社会支持是影响生活质量的重要因素,提高患者的社会支持,将会改善其生活质量。
  • 老年慢性病患者长期应用成品匀浆膳的营养评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:匀浆膳可作为正常饮食的替代品可应用于医院和家庭。老年慢性病患者自身合并疾病复杂,使用周期长,故用于对其营养支持的匀浆膳需包含多种成分。目的:研究长期管喂成品匀浆膳对高龄患者营养支持的效果。设计:以诊断为依据的横断面研究。地点、对象和方法:在解放军广州军区广州总医院选取食用自制成品匀浆膳1年以上的老年慢性病患者24例进行营养支持,观察支持前及支持后4,8和12个月营养指标的变化。主要观察指标:匀浆膳营养支持前后24例老年慢性病患者人体测量指标和实验室检查指标比较。结果:营养支持前,支持后4,8,12个月血清白蛋白分别为[(36.4±4.03).(36.60±4.42),(38.20±3.77).(40.40±3.33)g/L]、磷和外周淋巴细胞计数有显著增高,血糖自4个月起减低,与支持前比较差异显著(t=2.196~2.356,P<0.05;t=2.958~3.431,P<0.01)。人体测量指标也较治疗前有所改善。结论:长期应用成品匀浆膳能提高老年患者自身的营养状态。
  • 京沪两地小学生早餐行为调查及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:每天吃早餐是世界卫生组织倡导的一种促进健康的行为,而早餐常被忽视。目的:了解京沪两地小学生早餐现状及影响早餐的行为因素,为深入研究小学生早餐问题,制定和开展“学生营养早餐计划”提供科学依据;设计:以小学生为研究对象,采用分层整群抽样方法,调查研究。单位:二所大学的儿少卫生研究所。对象:2002—03/06,调查对象是北京、上海两城市8688名6~11岁的掌生。其中北京6~11岁的小学生共4692名,有效问卷4637份。男2386名,女生为2251名。上海6-11岁的小学生4300名,有效问卷4051份。男2031名。女2020名。方法:采用问卷调查的方法。调查内容包括家庭一般情况、饮食喜好、早餐食物选择.奶类摄入等情况。结果:小学生不能保证每天吃早餐的比例分别为北京男生25.8%、女生21.6%;上海男生11.4%、女生13.3%。学生不吃早餐的原因主要是:没有食欲、没有时间吃、家长没时间做。学生早餐食物品种单调,质量较差。学生早餐55%以上由母亲准备,食用早餐的地点以家里为主,其次为上学路上和饭馆小摊,早餐费用2~3元。学生吃早餐的行为与其母亲的吃早餐行为密切相关(r=0.4333,P<0.01)。结论:京沪两地小学生的早餐质量有待改善.父母的饮食行为影响到其子女的饮食行为。
  • 康复教育对急性心肌梗死恢复期患者生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:急性心肌梗死恢复期的患者依然存在复发的危险,而且生活状况较差。研究证明,此与患者未掌握适合心肌梗死恢复的生活方式有关。目的:采用康复教育的手段,帮助患者建立适合的生活方式,以期提高其生活质量。设计:以急性心肌梗死恢复期患者为研究对象的对比观察。单位:北京医科大学护理学院和两所大学医院。对象:病例均为1999-04/1999-11北京医科大学第二、三附属医院心内科住院患者。纳入标准:首次发病的急性心肌梗死患者,且自愿参加本研究。排除标准:非首次发病的心肌梗死患者。对照组为1999—04/1999—06入院且符合上述纳入条件的患者,共35例;试验组为1999—08/1999—11入院且符合上述纳入条件的患者,共40例。除去一般情况特殊且无条件匹配者及试验组中途失访的患者,最后纳入分析两组均为30例,对照组中男23例,女7例,平均(60±14)岁;试验组中男22例,女8例,平均(62±10)岁,两组患者年龄、性别差异无显著性意义。方法:以Neuman健康照顾系统模式为理论框架,对心肌梗死恢复期患者实施康复教育,即在试验组患者出院前采取集中授课和个别讲解并配合康复教育手册的形式提供康复教育,出院后3个月期间采用电话教育的形式进行督导,提供咨询,出院3个月时家访获得评价资料。主要观察指标:两组患者生活质量及各维度的比较。结果:试验组患者在总的生活质量得分以及躯体、心理、职责角色、健康意识等维度得分均显著高于对照组(t=11.03,3.26,3.62,2.05,15.48,P<0.05),而在社会维度方面二者差异无显著性意义(P>0.05)。结论:健康教育可使急性心肌梗死恢复期患者的生活质量得到显著提高。
  • 简明健康调查问卷对农村老年人生活质量的评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:SF-36量表有良好的信度和效度,适于在欧美人群中进行生活质量评价。目的:探讨健康调查量表SF-36在农村老年人群中应用的信度、效度和可行性。设计:本研究为现况研究,研究对象由两阶段随机抽样得到。单位:中国协和医科大学流行病与卫生统计研究所和一所大学的流行病与卫生统计研究所。对象:本研究于2002—05/2002—07在深圳市宝安区随机抽取6个村,选取6个村内687名老年人作为调查对象。纳入标准:年龄360岁、有常住户口者;排除标准:患严重精神及听力障碍者。实际获得有效问卷666份,其中男264名,女402名。方法:由经过培训的访问员用SF-36生活质量测量量表对农村老年人进行面对面访问调查,用可行性、信度和效度来评估SF-36量表。主要观察指标:SF-36量表的分半信度、内部一致性、效标关联效度、构想效度和结构效度。结果:该量表具有良好的内部一致性,8个维度的Cronbach‘a系数均≥0.8,除心理健康外,各维度的分半信度较好,Pearson相关系数均≥0.7。构想效度和效标关联效度令人满意。因子分析产生两个因子,能解释总方差的63.14%,且除精神影响外,其它各维度在相应因子有较满意的因子载荷量(≥0.4)。结论:SF-36量表基本适用于农村老年人生活质量评价,但部分条目需进行调整。脆弱的老年人群应该给予更多的关怀和帮助。
  • 广西柳州市2个社区糖耐量低减与正常人群糖尿病发病率比较及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:糖尿病发病率可预测其发展趋势,目前国内糖尿病发病率较以前有所升高。目的:对糖耐量低减和正常人群的糖尿病发病率进行比较,分析相关影响因素的危险性。设计:以广西柳州市2个社区的成年人为研究对象的整群抽样调查。单位:一所大学医院的内分泌科。对象:1994—07/08对柳州市4个较大单位社区的人群进行糖尿病患病率调查,常住人口11886名,均为20~75岁的成年人,且在柳州市城乡居住5年以上。1999—10对其中2个单位社区的糖耐量低减和正常者进行随访,应查9230例,实查6020例,反映率65.22%(因下岗.退休等原因失访人数较多)。纳入标准:最终两次资料均完整者5539例进入统计。正常者5273例,糖耐量低减者266例;男3177例,含糖耐量低减110例,平均年龄(40±12)岁;女2362例,含糖耐量低减156例,平均年龄(41±10)岁。排除标准:继发性糖尿病。方法:1994年广西柳州市2个单位社区糖尿病患病率调查中确定为非糖尿病(包括糖耐量低减和正常人)的5539例.于1999年复查血糖、体质量指数、血压及血脂,分析各因素对糖尿病发病率的影响。主要观察指标:①终点结局指标:各年龄组糖尿病发病率。②危险性指标:糖尿病发病率相关危险因素比较。结果:纳入统计5539例。5273例正常者中.46例转变为糖尿病,年转化率为0.19%;而266例糖耐量低减者中.50例转化为糖尿病,年转化率为3.84%,相对危险性是正常人的20.9倍,差异有显著性意义(x^2=1063.1,P<0.0001)。结论:糖耐量低减者转化为糖尿病的危险性远高于正常人。年龄、体质量指数、高血压、空腹血糖、血糖、葡萄糖耐量试验1h血糖.葡萄糖耐量试验2h血糖是糖尿病发病的危险因素。
  • 康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿术后肢体功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察康复训练对术后痉挛型脑性瘫痪患儿肢体功能的作用。方法选择2001—03/2004—03南阳市中心医院整形外科门诊和住院的脑性瘫痪患儿108例为研究对象。在术后10~14d,对患儿进行针对性的运动康复训练。结果108例患儿肢体痉挛均减轻,肩、肘、腕屈曲、内收、内旋及手指屈曲、拇内收均减轻,双手动作笨拙、僵硬、不协调均减轻并能够捏持精细物体;髋、距小腿关节内收、屈曲亦均明显减轻,原不能坐、立者均能坐、立、蹲,行走困难者均能自主行走。结论康复训练能改善脑性瘫痪患儿肢体功能。
  • 纳洛酮及早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,寻找早期治疗及早期干预的方法,以促进患儿智力发育及减少后遗症发生是目前热点题目。目的:探讨纳洛酮及早期干预对HIE预后的影响。设计:以患者为研究对象的随机抽样法,对照观察。单位:一所市级妇幼保健院新生儿科。
  • 运动训练与功能性电刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑性瘫痪(脑瘫)儿童70%为痉挛型,其运动能力障碍系早期上运动神经元病损所致,而且肢体远端肌肉比肢体近端肌肉运动能力减弱较明显,上肢的这种差异尤为明显,这可能与神经系统生理特性有关,肢体运动能力越精细的肌群障碍越明显,患者的日常生活自理能力低下。目的:观察综合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。设计:以患者为观察对象的病例分析,前后对照。单位:一所省级医院的康复科及一所大学医院的康复科。
  • 脑性瘫痪文献在国内期刊中的分布 免费阅读 下载全文
  • 为使广大医务工作者了解掌握国内脑性瘫痪方面的信息,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向,特别是治疗方面的进展;同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息,又能尽量节约有限的经费。采用文献计量学方法,对国内脑性瘫痪文献的分布做初步调查,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参考。
  • 运动疗法联合中药对老年性骨质疏松症患者骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症患者桡骨远端骨密度的作用。方法选择2003—01/2004—07铁岭市中心医院骨科门诊就诊患者87例为研究对象。随机将87例患者分为观察组44例,对照组43例。对照组仅服用钙尔奇D治疗;观察组则做有计划的运动并服用补肾通络汤。结果观察组和对照组治疗前骨密度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组治疗后半年桡骨远端骨密度[(0.69±0.58)g/cm^2]明显高于对照组[(0.55±0.42)g/cm^2](t=2.16,P<0.05)。结论补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症桡骨远端骨密度有明显的改善作用。
  • 脑干听觉诱发电位对高胆红素血症新生儿听觉传导通路功能状态的监测 免费阅读 下载全文
  • 背景:新生儿期的中枢神经系统及听神经正处在不断发育阶段,易受到内、外环境的影响,导致疾病及后遗症的发生。当新生儿血清胆红素浓度达到一定的水平,即可通过血脑屏障进入脑组织,对其产生毒性作用。目的:探讨高胆红素血症新生儿听觉传导通路的功能状态。设计:以新生儿为观察对象的病例对照分析。单位:一所矿业集团中心医院。
  • 卡托普利对冠心病患者左室舒张功能及运动耐量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察卡托普利对冠心病心力衰竭患者左室舒张功能及运动耐量的影响,探讨该药在冠心病二级预防中的作用。方法研究对象为2002—09/2003—03在辽宁省友谊医院内科与中国医科大学老年病研究中心的冠心病舒张性心力衰竭患者34例。随机将34例患者分为2组,实验组18例,对照组16例。两组患者在观察前获取静息及运动核素左室功能参数左室高峰充盈率(peak filling rate,PFR)、高峰充盈时间(time of peak filling rate,TPFR)及运动耐量参数。给予对照组患者常规治疗,实验组在进行一般常规治疗的同时,加服卡托普利。结果治疗5周后,静息及运动舒张功能参数均较治疗前明显改善(t=3.28-19.85,P<0.05~0.01)。实验组卡托普利治疗后运动耐量参数由治疗前2.0±1.8提高到6.0±2.9(t=2.58.P<0.05),而对照组治疗前1.9±1.7治疗后2.0±1.6(P<0.05)无变化。差异有显著性意义。结论卡托普利能够改善冠心病患者左室舒张功能,并能提高运动耐量。
  • 健康教育对需要高压氧治疗患者接受率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康教育对需要高压氧治疗患者接受率的影响。方法对首次接受高压氧治疗的100例患者及其家属进行问卷调查,并制定教育计划。结果经健康教育后,患者对高压氧治疗的接受率由健康教育前的61%提高到89%。结论健康教育能提高患者对高压氧治疗的接受率。
  • 早期综合干预对缺氧缺血性脑病患儿智力和运动能力的影响:1年随访 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期综合干预对缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)患儿智力运动发育的效果。方法研究对象为2002-01/2003-12张家界市人民医院收治的HIE患儿,将98例患儿分为观察组51例、对照组47例,两组患儿接受相同的育儿知识,仅观察组接受早期综合干预,由专人定期进行体格发育及智力测定。结果观察组在1岁和2岁时智力发育指数(MDI)为98.7±17.3,104.3±13.6,运动发育指数(PDI)为89.4±12.7,95.6±11.9,明显优于对照组(MDI:88.6±10.6,93.2±14.3;PDI80.6±9.5,85.2±15.1),差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),观察组中脑瘫、智力低下、癫痫发生率(10%)明显低于对照组(23%)(P<0.01)。结论对HIE患儿进行早期综合干预,能有效地促进其智力及运动发育,是改善预后、减少后遗症发生率,提高患儿生存质量的有效手段。
  • 早期视、听觉及肢体干预对缺氧缺血性脑病患儿智力发育指数及心理运动发育指数的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的随着围生医学的迅速发展,新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic—ischemic encepholopathy,HIE)的存活率明显提高,如何在提高存活率的同时减低后遗症的发生率,是目前围生医学最为关注的问题。探讨早期干预治疗对中重度缺氧缺血性脑病患儿脑功能损害的疗效。方法选择中重度HIE患儿共60例,为1998—04/2000—05在辽宁省人民医院新生儿病房住院患儿。HIE诊断依据和分度标准按1996杭州会议制订的“新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度”。对60例中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组从新生儿期开始接受为期12个月的干预治疗,对照组未予干预措施。两组患儿均予以相同的育儿指导。1岁时进行体格发育的测量及智能发育评估(采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心共同编制的婴幼儿智能发育量表进行智力发育指数和心理运动发育指数的测试)。结果1岁时干预组身高(72.1±2.1)cm,体质量(8.6±1.3)kg,头围(46.1±0.5)cm,智力发育指数106.1±9.8,心理运动发育指数92.3±8.4;对照组身高(71.5±2.6)cm,体质量(8.7±1.2)kg,头围(45.5±0.7)cm,智力发育指数85.2±8.7,心理运动发育指数84.2±9.0。两组患儿的体格发育差异无显著性意义(P>0.05),但干预组的智力发育指数及心理运动发育指数明显好于对照组(P<0.01)。结论早期干预对于防治后遗症发生,改善预后有着重要意义。
  • 早期干预对中重度缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的为减轻中重度缺氧缺血性脑病(hypoxic—ischemic encephalopathy,HIE)损伤、减少后遗症、提高生活质量,进行早期干预与非干预对中重度缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响的比较研究。方法将1999-01/2004-01梅州市人民医院急救中心抢救及儿科住院治疗的48例足月中重度HIE患儿分为早期干预组26例和非干预组22例。对早期干预组从一个月起接受以家庭为中心的早期训练至24个月,所有病例均于生后每隔3~6个月进行智能发育检测。结果早期干预组12月、18月、24个月时智力发育指数,运动发育指数比非干预组高(P<0.01),干预组预后不良发生率11%,非干预组为35%。结论早期干预可促进HIE患儿智力及体格发育,有效地防治HIE所致的后遗症。
  • 血清白细胞介素18和高敏C反应蛋白的变化与冠心病发病的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察冠心病患者血清白细胞介素18(IL-18)、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protem,hs-CRP)的变化,以期发现这种变化对动脉粥样硬化斑块状态及病情预测意义。方法:选取西京医院心内科2003-11/2004-05入院诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影术的患者127例为研究对象,其中急性心肌梗死24例(心肌梗死组),不稳定性心绞痛50例(不稳定性心绞痛组),稳定型心绞痛31例(不稳定性心绞痛组),未患冠心病者22例(对照组),以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-18,免疫比浊法检测hs-CRP。结果:不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者血清IL-18,hs-CRP水平[(55.90±25.85)μg/L,(7.22±6.90)mg/L(64.35±37.58)μg/L,(18.53±22.96)mg/L]明显高于稳定型心绞痛及对照组[(33.02±15.06)μg/L.(1.07±0.67)mg/L;(19.35±5.76)μg/L.(0.59±0.39)mg/L](t=4.23—6.54,P<0.01)。急性心肌梗死患者hs-CRP水平明显高于不稳定型心绞痛患者(t=3.22,P<0.05)。不稳定型心绞痛患者与急性心肌梗死患者血清IL-18水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:IL-18与hs-CRP相似,是动脉粥样硬化病变的炎症指标之一,可作为冠心病发病的重要的血清标志物。
  • 氯苯氨丁酸对慢性应激大鼠心血管功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察氯苯氨丁酸对应激大鼠心血管功能的影响,进一步探究其抗应激作用。方法:实验选用成年健康大鼠50只,随机将50只大鼠分为对照组,应激1,6,12和15d组,每组10只。对照组大鼠单独饲养,避免外界干扰;应激组大鼠采用足底电击结合噪声制备应激性高血压大鼠模型,所有实验大鼠经腹腔注射γ—氨基丁酸B型受体激动剂氯苯氨丁酸(4~6mg/kg),用PowerLab生理记录仪观察动物的心血管功能变化。结果:对照组、应激1,6,12和15d组的大鼠在给药前的动脉压分别为(120±17),(128±9),(141±16),(130±10),(132±13)mmHg,注射4mg/kg氯苯氨丁酸对血压和心率无明显影响;注射6mg/kg氯苯氨丁酸时各组动物的动脉压分别降低到(70±13),(82±18),(86±11),(79±10),(78±12)mmHg,与给药前比较,差异有显著性意义(t=10.45~12.43,P<0.01),对心率无明显影响。结论:氯苯氨丁酸能够降低正常和应激大鼠血压,有剂量依赖性,氯苯氨丁酸对应激性高血压具有降压作用。
  • 定量门控^99Tc^m—甲氧基异丁基异腈心肌显像评价局部室壁运动的可靠性 免费阅读 下载全文
  • 目的:与二维超声心动图检查结果比较,探讨定量门控^99Tc^m—甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像评价局部室壁运动的可靠性。方法:研究对象为1997—10/2000—09暨南大学医学院第一附属医院核医学科接受门控^99Tc^m—MIBI心肌显像和二维超声心动图检查的不同左室功能的受试者。对158例不同左室功能受试者进行门控^99Tc^m—MIBI心肌显像,采用QGSPECT程序评价左室总体和各区域局部室壁运动。并与静态二维超声心动图进行比较。结果:左室总体局部室壁运动:定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合(观察符合率88.3%,Kappa=0.63,P<0.01)。左室各区域局部室壁运动:定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像能较准确评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁和后壁局部室壁运动(观察符合率分别为94.9%,92.0%,96.2%,93.0%,81.0%,77.2%,86.7%,81.0%,Kappa=0.46~0.74,P<0.01)。结论:定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像能较准确评价室壁运动,为患者心功能预后评价提供临床依据。
  • 大鼠急性心肌损伤后N—乙酰半胱氨酸的保护作用及其机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)致大鼠急性心肌损伤早期免疫分子E—选择素和单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein—1,MCP-1)基因表达,研究N—乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)对急性心肌损伤的保护作用及作用机制。方法:实验选用雄性Wistar大鼠30只,随机将30只大鼠分为对照组.ISO组和ISO+NAC组,每组10只。测定大鼠血清肌酸激酶.乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量,测定心肌组织抗氧化体系中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽-过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的活性;测定心肌组织中E-选择素、MCP-1mRNA的表达。结果:ISO组大鼠心肌组织SOD和GSH-Px的活性显著低于对照组(P<0.01);ISO组大鼠心肌组织中E-选择素、MCP-1mRNA表达显著高于对照组(P<0.01);ISO+NAC组心肌组织的SOD和GSH—Px活性[(3.06±0.44)mkat/g,(65.85±9.84)μkat/g]显著高于ISO组[(1.74±0.36)mkat/g,(35.51±5.67)μkat/g](P<0.01);而心肌组织中E-选择素、MCP-1mRNA表达显著低于ISO组(P<0.01)。结论:NAC对ISO致大鼠急性心肌损伤有保护作用,其机制可能与增加抗氧化酶的活性,减少心肌组织中E-选择素、MCP-1基因的表达有关。
  • 慢性心力衰竭大鼠心功能与心肌肌浆网Ca^2+-ATP酶基因转导的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究腺相关病毒为载体的心肌肌浆网Ca^2+-ATP酶(sarcoplasmic retlculum Cd^2+ ATPase,SERCA2a)基因转导能否改善慢性心力衰竭大鼠的心脏功能。方法:本实验选用SD大鼠100只,将100只大鼠按随机数字法分为2组:对照组20只和心力衰竭组80只。心力衰竭组大鼠行腹主动脉缩窄术,术后存活心力衰竭大鼠59只,按随机数字法分为:心力衰竭10d组9只,心力衰竭+绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)10d组10只,心力衰竭+肌浆网钙ATP酶(sarcoplasmic reticulum calcum-ATPase,SERCA2a)10d组10只;心力衰竭30d组10只,心力衰竭+EGFP30d组10只,心力衰竭+SERCA2a 30d组10只。这些心力衰竭大鼠均接受经腹心包腔内注射术。采用经腹心包腔内注射术分别将生理盐水、携带EGFP基因的重组腺相关病毒和携带SERCA2a基因重组腺相关病毒导人心力衰竭组、心力衰竭+EGFP组和心力衰竭+SERCA2a组大鼠心包腔内。基因导入后10d和30d比较各组的血流动力学指标。结果:心力衰竭+SERCA2a 10d组(n=10)大鼠基因转导后血流动力学指标明显优于心力衰竭10d组(n=9)(P<0.05);但左室舒张末压和左室内压最大上升速率未达到对照10d组大鼠心功能水平(P<0.05)。SERCA2a基因转导30d心脏功能进一步改善(P<0.05),血流动力学各项指标和对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。在荧光显微镜下,心力衰竭+EGF、P组大鼠心肌冷冻切片见弥漫绿色荧光。结论:以腺相关病毒为载体,SERCA2a基因转导能够改善慢性心力衰竭大鼠的心脏收缩和舒张功能;经腹心包腔内注射法是一种简单、安全、绎济、有效的基因转导方法。
  • 辛伐他汀对心肌缺血再灌注损伤保护作用的在体实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:多种技术的应用使闭塞的冠状动脉再通成为可能,此时常会引起缺血再灌注损伤。研究辛伐他汀在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用。方法:本实验于2003—07/2003—11在解放军总医院动物实验中心完成。23只大鼠随机分为辛伐他汀组(n=10)、假手术组(n=6)和对照组(n=7),利用大鼠在体心脏缺血再灌注模型进行实验。辛伐他汀组于结扎冠脉前17h腹腔注射给药。八导生理记录仪记录缺血后1,30min及再灌注后1,30min心功能各指标的变化,图像分析软件计算缺血和坏死心肌面积。结果:缺血再灌注后,辛伐他汀组与对照组比较,坏死区面积与危险区面积之比减少21%(P<0.05),坏死区面积与左室面积之比减少22%(P<0.05)。且辛伐他汀组左室内压上升段最大变化速率(+dp/dtmax)、左室内压下降段最大变化速率(-dp/dtmax)、心率及心肌纤维缩短速率最大值(Vmax)分别在再灌注1min和30min时明显改善(P<0.05),心室收缩压改变不明显。结论:辛伐他汀可以减少心肌梗死面积,对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。
  • 大剂量硝酸甘油对大鼠离体缺血再灌注心肌细胞凋亡和Bax及Bcl-2的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究硝酸甘油是否对大鼠离体缺血再灌注心肌细胞凋亡和Bcl-2/Bax水平存在直接的影响。方法:实验选用SD大鼠30只,随机分为硝酸甘油组和对照组,每组15只。制备大鼠离体心肌缺血再灌注模型(缺血30min,再灌注120min)在再灌注开始时分别给以大剂量硝酸甘油(15μg/h,以950mL/L乙醇为溶剂)或950mL/L乙醇(3μL/h)。再灌注结束后,将缺血区剪下,制备石蜡切片,采用TUNEL技术检测心肌凋亡,免疫组化技术检测心肌组织的Bcl-2和Bax水平。结果:硝酸甘油组细胞发生凋亡数[(35.2±6.7)%]明显多于对照组细胞[(5.2±0.8)%](t=28.1,P<0.01)。对照组Bcl-2表达(5.7±1.3)明显强于硝酸甘油组(1.8±0.8)(t=11.9、P<0.01)。对照组Bax表达(5.9±1.3)明显弱于硝酸甘油组(9.1±1.3)(t=9.2,P<0.01)。结论:大剂量的硝酸甘油促进了大鼠离体缺血/再灌注心肌细胞凋亡,提高了Bax蛋白的水平,降低了Bcl-2蛋白水平;大剂量硝酸甘油对Bcl-2/Bax的调节可能是其促凋亡的主要机制之一。
  • 阿片δ受体诱导大鼠心脏预处理延迟保护效应及其机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨以阿片δ受体激动剂诱导心脏缺血预处理的延迟保护效应及其保护机制。方法:健康成年雄性Wisfer大鼠40只,随机分4组,阿片8受体激动剂组(A组)、阿片δ受体激动剂+氯磺环己脲组(B组)以阿片δ受体激动剂DADLE预处理(2mg/kg),缺血对照组(C组)、氯磺环己脲组(D组)注射生理盐水,24h后4组都制成离体心脏.低温缺血3h,复灌1h。观测心功能、三磷酸腺苷(ATP)和丙二醛含量。其中B、D组在缺血前以氯磺环己脲组阻止心肌ATP敏感性钾通道的开放:结果:A,B,C,D组左室压力上升最大速率恢复率分别为(76±18)%,(49±16)%,(51±14)%,(51±17)%,左室压力下降最大速率恢复率分别为(73±17)%,(57±13)%,(50±12)%,(46±9)%,A组高于其他3组,差异有显著性(t=2.650—4.307,P<0.05—0.01);心肌ATP含量分别为(3.46±0.99),(1.77±1.10),(127±0.33)和(1,69±0.64)×10^-3μmol/g,A组高于B,C,D组,差异有显著性意义(t=3.304,6.648,4.149,P<0.05~0.01),B,C,D组间差异无显著性。各组心肌丙二醛含量分别为(17.51±6.34),(28.11±9.47),(27.28±8.57),和(31.66±9.83)nmol/g,A组明显低于其他3组,差异有显著性意义(t=2.897,2.898,3.705,P均<0.01)。结论:阿片δ受体可以诱导健康成年大鼠产生预处理延迟保护效应,而ATP敏感件钾涌道参与介导其效应的机制。
  • 环孢霉素A对高血压大鼠心肌组织形态和结构的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究不同剂量、不同使用时间的环孢霉素A对肾性高血压大鼠心肌的毒性作用。方法:将37只大鼠随机分为5组,高血压组(n=7):行“一肾一夹(IKIC)”手术;环孢霉素Ⅰ组(n=8):IKIC+环孢霉素A5mg/(kg·d)腹腔注射4周;环孢霉素Ⅱ组(n=8):IKIC+环孢霉素A5mg/(kg·d)腹腔注射6周;环孢霉素Ⅲ组(n=8):IKIC+环孢霉素A20mg/(kg·d)腹腔注射4周;假手术组(n=6)行假手术;观察各组大鼠的血压、体质量、心体质量比及环孢霉素A对心肌组织结构的影响。结果:高血压组大鼠血压、心体质量比[(185±30)mmHg,(0.35±0.06)%]明显高于假手术组[(129±4)mmHg(0.23±0.02)%](t=4,451,P<0.01;t=2.906,P<0.05);环孢霉素Ⅰ组大鼠明显低于手术组和高血压组(t=2.502,P<0.05),对心肌结构无明显损伤;而在环孢霉素Ⅱ组发现心肌明显水肿.线粒体水肿,体质量不升甚至下降等明显毒性作用。结论:环孢霉素A可抑制高血压心肌肥大,但较大剂量或较长时间应用则会产生严重心肌水肿,并且这种作用是剂量、时间依赖性的。
  • 老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与血糖、血脂的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)水平变化,以期发现这种变化与血脂、血糖、体形、胰岛素抵抗的关系。方法:研究对象为2003—06/09首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科老年高血压住院患者68例,符合纳入标准患者30例(高血压组)。选择同期住院健康体检者23例为对照组。应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测两组血清瘦素、sLR,同时检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low denslty lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白A/B、空腹血糖、胰岛素、C肽、体质量指数、腰围、臀围、稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),分析瘦素、sLR与高血压、血脂异常、体形改变、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果:高血压组血清瘦素水平[(11.0±4.9)μg/L]明显高于对照组[(7.4±3.5)μg/L](P<0.01),而sLR水平[(19.1±7.8)kU/L]明显低于对照组[(32.8±8.8)kU/L](P<0.001)。瘦素与胰岛素、C肽、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、体质量指数、腰围及臀围呈正相关(r=0.346—0.632,P<0.05~0.01),与sLR、载脂蛋白A及载脂蛋白A/B呈负相关(r=-0.300~-0.551,P<0.05—0.01)。sLR与载脂蛋白A及载脂蛋白A/B呈正相关(r=0.400,0.384,P<0.01);与瘦素、胰岛素、C肽、HOMA—IR、体质量指数、腰围及臀围呈负相关(r=-0.327~-0.572,P<0.05~0.01),与血糖,总胆固醇.三酰甘油,HDL-C,LDL—C,载脂蛋白B无显著性相关(P>0.05)。结论:老年原发性高血压的发生与血清瘦素和可溶性瘦素受体水平异常有关,与血脂异常、体形改变、体质量指数、胰岛素抵抗密切相关。
  • 血管紧张素Ⅱ2型受体基因可调控表达对体外培养血管平滑肌细胞中P21表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用多西环素开放(Dox-on)可调控哺乳动物表达系统将AT2R基因引入体外培养的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC),并经两次抗生素的筛选建立起了受四环素类似物多西环素(Doxycicline,Dox)紧密调控、表达血管紧张素Ⅱ2型受体(angiotensin Ⅱ subtype 2 receptors,AT2R)基因的双重稳定VSMC细胞系,在此基础上对细胞周期素激酶抑制蛋白-P21的表达受AngⅡ及其受体拮抗剂的影响进行研究。方法:通过常规分子生物学方法,建立Dox可调控表达AT2R基因的双重稳定大鼠VSMC细胞系。将该VSMC细胞系随机分为8组:①未转染对照组。②未转染+血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)组。③转染组。④转染+AngⅡ组。⑤转染+AngⅡ+Dox组。⑥转染+AngⅡ+Dox+CV-11974组。⑦转染+AngⅡ+Dox+PD123319组。⑧转染+AngⅡ+Dox+CV-11974+PD123319组。应用RT-PCR和免疫细胞化学染色技术,观察该双重稳定表达AT2R的VSMC细胞系中p21的mRNA及蛋白表达情况;采用AngⅡ及其1,2型其受体拮抗剂干预上述细胞,观测上述指标的变化。结果:加入Dox前转染组p21表达处于高水平,其mRNA及蛋白表达强度分别为118.363±19.225,0.196±0.013;AngⅡ1×10^-7moL/L干预VSMC后p21mRNA及蛋白表达强度均显著降低,分别为51.761±4.429,0.032±0.014(t=13.10,10.41,P<0.01);在AngⅡ1×10^-7moL/L干预的同时加入Dox后,p21呈现较强表达,其mRNA及蛋白表达强度明显高于转染+AngⅡ组(t=13.76,13.53,P<0.01);CV-11974可进一步增强p21的表达,其中p21mRNA及蛋白表达强度明显高于转染+AngⅡ组(t=9.81,34.90,P<0.01);PD123319干预组p21表达则处于低水平,与转染+AngⅡ组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:AngⅡ干预降低VSMC中p21表达水平,这一作用是通过AT1R介导的;经Dox诱导表达AT2R基因可以明显抑制这一生物学作用,说明在这一生物学效应上,AT2R具有与AT1R相拮抗的生物学功能。AT2R基因经诱导后表达可以参与VSMC细胞周期进展的有效调控。
  • 1型糖尿病与脾脏CD4^+CD25^+调节性T细胞及相关基因Foxp3表达的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导糖尿病小鼠发病中CD4^+CD25^+调节性T细胞(regulatory T cell,Tr)及相关基因Foxp3表达的变化,从而探讨CD4^+CD25^+Tr在自身免疫耐受中的作用。方法:实验选用健康昆明小鼠60只,将60只小鼠随机分对照组(n=20)和模型组(n=40)。模型组给与腹腔注射6g/L STZ溶液,60mg/(kg·d),连续5d;对照组给予枸橼酸钠缓冲液0.2mL/d腹腔注射,连续5d。流式细胞仪检测脾脏CD4^+和CD4^+CD25^+Tr细胞数量的变化,RT-PCR检测脾小鼠脾脏细胞中CD4^+CD25^+Tr细胞相关基因Foxp3 mRNA的表达。结果:模型组血糖和抗胰岛素抗体水平明显高于对照组(t=0.023,P<0.05;t=0.018,P<0.05);模型组小鼠脾脏CD4^+T细胞数量[(29.69±4.77)%]明显高于对照组[(19.60±11.42)%](t=0.014,P<0.05),模型组CD4^+CD25^+Tr/CD4^+T比值低于对照组;Foxp3 mRNA水平模型组的表达普遍高于对照组。结论:CD4^+CD25^+Tr细胞的相对降低,引起外周耐受状态的打破:在STZ破坏胰岛细胞,自身抗原存在的同时,导致了自身免疫糖尿病的发生。
  • 1,6—二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛细胞功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用离体培养乳鼠胰岛细胞,探讨1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)对白细胞介素1β(IL—1β)损伤的胰岛细胞是否具有保护作用。方法:实验选用出生1—3d的Wistar大鼠20只。分离培养后的胰岛细胞,将其随机分为对照组、FDP组、IL—1β损伤组、IL-1β+FDP组,每组平行孔为6孔。应用MTT法检测对照组、IL—1β损伤组以及不同浓度(2.5,5.0,7.5,10.0,12.5,15.0mmol/L)FDP保护组胰岛细胞的细胞活性。结果:IL-1β损伤组细胞活性(A值:0.116±0.012)明显低于对照组(0.252±0.020)(F=8.92,P<0.01),加入5~10mmol/L FDP可使细胞活性增强(F=13.35,22.56,P<0.01),但2.5,12.5,15.0mmol/L FDP与受损细胞共同孵育后未能使细胞活性升高(P>0.05)。10,40h时未见FDP对受损细胞活性的保护,20h时IL-1β+FDP组细胞活性(A值:0.219±0.004)明显高于IL-1β损伤组(0.178±0.010)(F=19.10,P<0.01),30h IL-1β+FDP组细胞活性明显高于IL—1β损伤组(F=16.05,P<0.01)。结论:FDP对IL—1β损伤的胰岛细胞活性具有保护作用.且具有时间和剂量依从关系。
  • 糖尿病视网膜病变的二级康复干预:人血管生成素1的克隆和分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:从人的胎盘中克隆血管生成素(angiopoietin-1,Ang-1)基因,并分析其结构特征。方法:提取人胎盘组织总RNA,用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术扩增出Ang-1基因片段,并将其克隆到PGEM-T Easy载体中进行序列分析。结果:获得高质量的胎盘组织总RNA。RT-PCR扩增出1.5kb的cDNA片段,成功构建了PGEM-T/Ang-1载体,Blast序列分析与GenBank中AY121504一致。结论:从人的胎盘中克隆Ang-1基因无突变,满足为进一步研构建pPIC9K/Ang-1毕氏酵母表达载体和表达蛋白质的需要。
  • 老年2型糖尿病患者子女血浆纤溶酶原激活物抑制物1活性与胰岛素抵抗的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测老年2型糖尿病患者子女血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasma plasminogen achvator inhibitor type-1,PAI-1)活性,分析它们与血脂、血糖、体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗之间关系。方法:选择2002—01/12河北省人民医院健康查体者54例为对照组.男26例,女28例。选择同期在本院门诊就诊及住院2型糖尿病患者的子女92例为子女组,男44例,女48例。测定两组对象血脂、血糖,采用发色底物法测PAI-1活性,用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)评估胰岛素抵抗。结果:子女组血浆PAI-1活性[(0.73±0.30)kAU/L]显著高于对照组[(0.51±0.19)kAU/L](P<0.05)。子女组HOMA-IR明显高于对照组(P<0.01)。PAI—1活性与Ln空腹胰岛素,三酰甘油呈正相关(r=0.38,0.46,P<0.01):PAI-1活性与InHOMA—IR呈正相关(r=0.14,P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者子女血浆PAI—1活性升高,且PAI-1活性与胰岛素抵抗密切相关;PAI-1在2型糖尿病的发生发展中起着重要作用。
  • 糖尿病早期大鼠海马和皮质星形胶质细胞的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察链脲佐菌素(streplozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠早期(6周)海马和皮质星形胶质细胞的变化,探讨星形胶质细胞在糖尿病脑病发病中的重要作用。方法:实验在解放军第四军医大学航空航天医学系病理学实验室完成。在建模前和建模后6周时检测糖尿病大鼠的血糖、尿糖和体质量,应用免疫组织化学方法观察糖尿病组和对照组大鼠海马和皮质星形胶质细胞胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达情况。结果:对照组大鼠体质量随周龄增加而明显增加;糖尿病组大鼠体质量随周龄的增加不明显。对照组大鼠的血糖始终处于大鼠血糖值正常范围,尿糖检测始终都为阴性,而糖尿病组大鼠的血糖值处于模型要求的标准之上。尿糖自建模后都呈强阳性。GFAP免疫组化标记可见糖尿病大鼠海马和皮质星形胶质细胞明显增生,且增生细胞在CA1区和CA4区最为明显。结论:糖尿病大鼠早期星形胶质细胞增生反映了神经组织对机体糖代谢紊乱的适应性重塑过程,提示神经组织改变在糖尿病脑病的发病中可能起了重要作用。
  • 缬沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察缬沙坦治疗前后原发性高血压合并2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的变化,为高血压、糖尿病并发症的二级预防提供可靠依据。方法:选择符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病的患者28例,男17例,女11例。采用高分辨超声技术,对28例高血压合并糖尿病患者服用缬沙坦前后的血管内皮依赖性舒张功能进行检测。结果:28例高血压合并糖尿病患者服用缬沙坦治疗12周后,收缩压、舒张压均明显降低(t=13.7,7.8,P<0.05),同时肱动脉内皮依赖性舒张[(4.68±3.22)%]较治疗前[(2.50±4.00)%]明显改善(P<0.05)。结论:原发性高血压合并2型糖尿病患者存在明显的血管内皮损害,缬沙坦在降压同时能有效改善其血管内皮依赖性舒张功能。
  • 糖耐量减低患者血清瘦素水平及相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨初诊的糖耐量减低(impaired glucose tolerance,ICT)患者血清瘦素水平与年龄、性别、体质量指数、糖代谢、脂代谢等指标的关系。方法:2002—04/09青岛大学医学院附属医院内分泌门诊IGT患者106例。纳入标准:符合1998年世界卫生组织IGT诊断标准;均为初诊且未经干预治疗。排除标准:排除有高血压、冠心病等疾病及其他代谢性疾病患者。符合上述标准IGT患者57例(IGT组),男29例,女28例;肥胖者[体质量指数(body mass index,BMI)≥25kg/m^2]27例,非肥胖者(BMI<25kg/m^2)30例。收集同期本院体检自愿参加研究的健康人。纳入标准:无糖尿病家族史,空腹、餐后血糖均在正常范围。排除标准:排除有高血压、心脏疾病等患者。符合上述标准健康人52例为对照组,男26例,女26例;肥胖者(BMI≥25kg/m^2)25例,非肥胖者(BMI<25kg/m^2)27例。采用放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测IGT组及对照组的空腹血清瘦素、睾酮、雌二醇和真胰岛素;同时测定血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸。结果:IGT组血清瘦素水平[(10.87±6.28)μg/L]稍低于对照组[(11.26±7.31)μg/L],但差异无显著性意义(P>0.05);IGT组女性瘦素水平[(12.78±5.62)μg/L]明显低于对照组女性[(16.13±7.42)μg/L](F=12.476,P<0.01);IGT组中肥胖者血清瘦素水平明显高于非肥胖者(F=39.864,P<0.01),女性血清瘦素水平明显高于男性(F=28.354,P<0.01);IGT组血清瘦素水平与BMI、胰岛素浓度、腰围、总胆固醇、血尿酸呈正相关(t=2.665—5.389,P<0.05),与睾酮、空腹血糖及胰岛素敏感指数呈负相关(t=-4.517~-2.832,P<0.05)。结论:女性IGT患者体内瘦素的合成可能较男性患者更易受血糖和胰岛素调控的影响;IGT患者血清瘦素水平与性别、体质量指数、腰围、胰岛素浓度、胰岛素抵抗、睾酮、血糖等多种因素相关;瘦素可能通过参与糖代谢的调节而在IGT发病中起一定作用;瘦素可能参与血脂及尿酸代谢。
  • 自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死后雄兔心脏功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估未经诱导的自体骨髓单个核细胞移植于兔的心肌梗死区及周边区后对心脏功能的影响,并观察移植后细胞的存活情况。方法:采用结扎日本大耳雄兔左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。将40只存活兔随机分为2组:移植组、对照组,每组各20只,其中移植组于术后第7天在梗死区及周边区注射0.7mL含3.4l×10^7个自体骨髓单个核细胞的细胞悬液移植,而对照组仅在相同的部位注射等量的生理盐水。心梗前后以及细胞移植后6周,利用彩色多普勒超声心动仪评价心脏功能的改变,然后收集动物心脏,进行组织学及免疫组织化学检查。结果:心肌梗死前后,移植组与对照组的心脏功能相比较,差异无显著性意义(P>0.05)。细胞移植后,移植组的心脏射血分数、左室短轴缩短率、左室壁运动幅度、左室壁收缩末期厚度及舒张末期厚度、左室壁增厚率明显高于对照组(t=2.98~6.50,P<0.01),心室率[(249.08±28.52)次/min]明显低于对照组[(269.75±5.21)次/mm](t=2.24,P<0.05)。移植组梗死心肌及周边区内可以观察到移植细胞的存活。结论:自体骨髓单个核细胞移植可以改善发生了急性梗死的心脏功能并在心肌的梗死区及周边区存活。
  • 自体骨髓间质干细胞移植对梗死心肌的修复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者自体骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)冠状动脉内注射治疗的安全性以及对心功能的改善作用,并探讨可能机制。方法:10例急性心肌梗死患者(干预组)经皮冠状动脉介入(PCI)术后抽取骨髓分离、培养、扩增后12~14d行冠状动脉内注射,选取10例PCI术后拒绝行细胞治疗的AMI患者作为对照组,PCI术后1周及3个月进行临床随访、超声心动图及18氟-脱氧葡萄糖单光子心肌断层显像。结果:治疗组未见与移植有关的体温升高及恶性心律失常发生,3个月后治疗组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和代谢缺损[(132.8±23.1)mL,(65.2±19.7)mL.(120.3±58.7)cm^2]明显高于或低于对照组[(145.4±27.8)mL,(75.1±25.3)mL,(158.6±78.6)cm^2](P<0.05)。两组患者射血分数值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:AMI患者自体MSCs冠状动脉内注射安全有效,可以改善患者心功能及预后,骨髓来源的心肌细胞生成及血管新生可能为其机制。
  • 大鼠心脏成纤维细胞向心肌细胞分化的可行性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过观察5-氮胞苷诱导的体外培养大鼠心脏成纤维细胞(eardiac fibroblasts,CFs)中心肌特异性β肌球蛋白重链(β-myosin heavy chain,β—MHC)的表达,研究CFs向心肌细胞分化的可行性。方法:实验选用SD大鼠的乳鼠10只。胰酶消化、差速贴壁法体外分离培养大鼠CFs,分治疗组和对照组,前者用不同浓度5-氮胞苷(2.50,5,7.5,10.0,15.0.20.0μmol/L)诱导,24h后正常培养,以免疫组化、反转录多聚链合酶反应(RT-PCR)方法测定两组CFs β-MHC、连接蛋白43的表达。结果:正常培养大鼠CFs呈梭形均匀生长,不表达β MHC和连接蛋白43。经5-氮胞苷诱导后,CFs体积缩小呈克隆样生长,表达β—MHC、连接蛋白43,以10μmol/L浓度时最明显。结论:5-氮胞苷诱导体外培养大鼠CFs表达心肌特异性β—MHC,与诱导浓度相关,提示可诱导大鼠CFs向心肌样细胞分化。
  • 骨髓干细胞移植对心力衰竭患者近期心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察骨髓干细胞(marrow stem cells,MSCs)移植对心力衰竭患者近期心功能的影响。方法:取3例扩张性心肌病患者为扩张性心肌病组,抽取骨髓制成干细胞悬液,经左、右冠状动脉注入心脏;同期收治的11例风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者为风湿性心脏病1组(风心病1组),于二尖瓣置换术中经左、右冠状动脉及心肌内注射干细胞悬液;既往收治的10例风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者为风湿性心脏病2组(风心病2组),单纯行瓣膜置换术。分别对3组患者术前、术后4周、8周心脏射血分数(EF)及心输出量(CO)进行观察。结果:扩张性心肌病组MSCs移植后4周起EF及CO显著提高(t=7.42,P<0.01:t=5.36,P<0.01),尤以术后第8周最为明显。与风心病2组相比,风心病1组患者干细胞移植后4周起EF及CO增加显著(t=3.97,P<0.01;t=3.61,P<0.01),尤以术后第8周最为明显。结论:MSCs移植可明显改善扩张性心肌病患者的心功能,而辅助用于风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者的外科治疗同样能提高患者术后的心功能。
  • 红外线对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞修复后体质量及热休克蛋白表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用红外线对实验性萎缩性胃炎大鼠进行照射的体质量变化情况,分析比较各组大鼠胃黏膜的病理形态及热休克蛋白(heat shock proteins,HSP)70表达状况与意义。方法:实验在河北北方学院实验中心完成。35只大鼠作为正常对照组,27只进行造模,采用水杨酸钠、乙醇灌胃,刺激大鼠胃黏膜,并结合劳累.饥饱失常等多因素方法连续造模8周,建立萎缩性胃炎大鼠模型:随机取5只进行预实验,确认模型成功后,将22只造模大鼠随机分为非治疗组(11只)和红外线治疗组(11只)。红外线治疗采用220V,200W的红外线灯,垂直照射大鼠胃部投影区,1次/d,10min/次,连续照射20d。光镜下观察胃黏膜厚度、炎症程度及壁细胞的形态.结构等变化,免疫组化法检测HSP70的表达状况。结果:造模大鼠体质量明显减轻(P<0.01),胃黏膜变薄(P<0.01)。光镜下可见胃黏膜层腺体细胞明显萎缩,炎细胞浸润,部分标本粘液腺化生。经红外线照射后,HSP70 100%表达;病理形态学观察可见大鼠胃黏膜增厚,与非治疗组比较差异有显著性意义(P<0.01),炎细胞明显减少,胃上皮细胞的形态、结构、体积均恢复或接近正常。结论:红外线是治疗大鼠萎缩性胃炎的一种有效途径。萎缩性胃炎大鼠在红外线刺激下,胃黏膜细胞增生。HSP70在防御功能中发挥一定作用
  • 南昌地区气传野苋菜花粉对过敏性患者血清免疫球蛋白的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解环境因素中野苋菜花粉对南昌地区过敏性疾病的作用。方法:选择632例临床诊断为过敏性疾病的患者,用野苋菜花粉及春、夏、秋、冬四季花粉的提取液做皮试,并测定其总免疫球蛋白E(IgE)。结果:野苋菜花粉皮试阳性为358例(56.6%);春季花粉阳性为308例(48.7%);夏季花粉阳性为316例(50.0%);秋季花粉阳性为346例(54.8%);冬季花粉阳性为342例(54.1%)。皮试总阳性率为52.9%。野苋菜花粉皮试阳性和阴性患者间的总IgE含量有明显差异(P<0.01)。结论:野苋菜花粉是南昌地区过敏性疾病的主要变应原。
  • 普罗布考对氧化修饰低密度脂蛋白诱导的人内皮细胞TOLL样受体4表达及单核内皮细胞黏附功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨普罗布考对氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞TLR4表达及其黏附功能的影响,为进一步研究普罗布考抗动脉粥样硬化的机制,发现抗动脉粥样硬化形成的新靶点提供理论依据。方法:应用RT-PCR,Western Blot技术检测了普罗布考对ox-LDL诱导的细胞TOLL样受体4(toll-1ike receptor 4,TLR4)表达的影响,同时用孟加拉玫瑰红活细胞染色法观察不同浓度普罗布考对ox-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)对单核细胞黏附的影响,并利用相关性检验分析两者间的相关性。结果:ox-LDL能明显上调HUVECs TLR4的表达,并呈一定的剂量依赖性(t=3.04~12.52,P<0.01)。普罗布考呈浓度依赖方式抑制ox-LDL诱导HUVECs TLR4表达,同时也能明显抑制ox-LDL诱导的HUVECs对单核细胞黏附(t=5.30,19.23,P<0.01)相关性分析显示两者间有明显的正相关性(r=0.996,P<0.01)。结论:普罗布考除具有调脂作用外,尚可通过抑制ox—LDL诱导的内皮细胞TLR4受体的表达和抑制单核细胞与内皮细胞黏附聚集,发挥抗炎作用;TLR4可能成为防治动脉粥样硬化的新靶点。
  • 高脂饲料对大鼠体质量及毛发变化的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察和分析高脂饲料对SD大鼠体质量下降和毛发变化的影响,为高脂血症的康复干预提供实验学依据。方法:实验于2002—03/07在新乡医学院形态中心实验室进行,取雄性SD大鼠60只,采用随机数字法分为实验组和对照组(n=30)。实验组高脂饲料,对照组普通颗粒饲料喂养,两组均自由饮水。分别于高脂饲料后7,30和90d,用婴儿秤称量大鼠体质量,并观察毛发改变情况。结果:高脂饲料后7d实验组大鼠体质量(135.5±23.4)g,与对照组大鼠体质量(139.9±15.5)g无差异。30d时实验组平均体质量(147.4±24.7)g.低于对照组平均体质量(171.9±33.1)g,两组间差异有显著性意义(t=2.26,P<0.05);毛发脱落。90d时实验组体质量为(116.7±17.5)g,明显低于对照组(408.0±27.5)g,脱毛严重。结论:高脂饲料可引起SD大鼠体质量下降和毛发脱落。
  • 鹰嘴豆异黄酮提取物对高脂血症小鼠的降脂作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察鹰嘴豆异黄酮提取物对高脂血症模型小鼠血脂及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛含量的影响,为进一步研究高脂血症致动脉硬化提供干预依据。方法:2004—06/07在新疆医科大学公共卫生学院实验中心动物房,采用雄性昆明种小鼠78只按体质量随机分组,高脂乳剂灌胃致小鼠高脂血症的同时,鹰嘴豆异黄酮提取物干预持续10d后,分离血清、制备肝匀浆,测定血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇、肝脏SOD活力、丙二醛。结果:提取物对实验性高脂小鼠血清总胆固醇较高脂血症模型组有明显降低作用,中剂量组P<0.05,高剂量组P<0.01;各剂量组、阳性对照组三酰甘油较高脂血症模型组有降低趋势,但各剂量组间差异无显著性意义;对高密度脂蛋白胆固醇有升高作用(P<0.05);各剂量组和阳性对照组SOD活力较高脂血症模型组明显升高(P<0.01),丙二醛的含量较高脂血症模型组明显降低(P<0.01)。结论:鹰嘴豆异黄酮提取物对小鼠实验性高脂血症有较好的预防作用,尤其以降低胆固醇的作用最为明显。
  • 肾脏组织工程研究:生物人工肾小管对多器官功能障碍猪白细胞介素10水平及生存时间的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察用猪细胞株(LLC—PKl)构建的生物人工肾小管装置(renal tubule assist device,RAD)对多器官功能障碍综合征(muhiple organ dvsfunction syndrome,MODS)猪细胞因子白细胞介素10(IL-10)及预后的影响。方法:健康杂交家猪16只,用盲肠结扎和穿孔加双侧输尿管结扎术制作重症感染性MODS并ARF模型,并随机分为3组:RAD治疗组(n=5);将RAD与血滤器连接,对MODS猪模型行连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofihration,CVVH)治疗;假RAD治疗组(n=5):将RAD换为无细胞的假RAD,余与RAD治疗组相同;对照组(n=6)。观察生命指标、肝肾功能、血气分析、IL-10和生存时间等。结果:①低血压明显改善;RAD治疗组治疗24h时平均动脉压显著高于同时间点的假RAD治疗组、对照组[(92.75±2.22),(63.50±11.82),(53.50±2.52)mmHg(1mmHg=0.133kPa),F=33.08,P<0.01];透析4~20h RAD治疗组动物精神状态明显好转,假RAD治疗组、对照组无显著变化(P>0.05)。②RAD治疗组、假RAD治疗组两组间血丙氨酸转氨酶、肌酐值比较无显著差异。③细胞因子:RAD治疗组IL-10的峰值明显高于假RAD治疗组、对照组[(241.40±86.64),(106.30±9.69),(102.59±10.21)ng/L,F=9.75,P<0.05]。④生存时间:RAD组的平均生存时间为(110.25±18.69)h,明显长于对照组[(74.96±23.00)h]和假RAD治疗组[(81.20±11.76)h](F=5.66,P<0.05),前者比后两者分别延长了47.1%,35.8%。结论:用RAD治疗改善了MODS的生命指标,并促使抗炎因子IL-10显著升高、生存时间明显延长。
  • 不同浓度睾酮对雄兔凝血和纤溶系统的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨雄兔去势及去势后补充不同剂量外源睾酮对凝血和纤溶活性的影响,以期从基础研究角度研究冠心病发病与雄激素水平的关系。方法:将35只雄兔随机分为假手术组、去势安慰剂组、低剂量睾酮补充组.生理剂量睾酮补充组、高剂量睾酮补充组,每组7只。睾酮补充组去势后2周始分别肌注3,6,12mg/kg十一酸睾酮,1次/2周。分别测定去势前.去势后第2、10周血总睾酮、雌二醇、部分凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(actlvited partial thmmboplastin time,APTT)、纤维蛋白原、纤溶酶原活性、α2—抗纤溶酶(α2-anti plasmin,α2-PI)活性、二磷酸腺苷活性、D—二聚体含量。结果:各去势组雄兔去势后总睾酮水平[(0.8±0.2),(0.8±0.2),(0.8±0.2),(0.8±0.1)mmol/L]明显低于去势前[(15.4±9.1),(15.6±9.3),(14.4±8.1),(15.2±9.0)mmol/L](t=13.3~20.8,P<0.01),总睾酮/雌二醇明显高于去势前(t=8.80~16.4,P<0.01)。低、高剂量睾酮补充组、生理剂量睾酮补充组雄兔补充睾酮后总睾酮水平明显高于去势后(t=3.25~18.4,P<0.01);生理剂量睾酮补充组补充睾酮后雌二醇水平明显高于去势后(t=2.52,P<0.05);补充睾酮后总睾酮/雌二醇相应回落(t=9.75~11.0,P<0.01):各去势组去势后PT,APTT明显短于去势前(t=2.4~4.5,P<0.05~0.01),纤维蛋白原、D—二聚体含量明显高于去势前(t=2.3~3.1,P<0.05)。各去势组去势后二磷酸腺苷、α2—PI、纤溶酶原活性明显强于去势前(t=2.1~4.3,P<0.05—0.01)。低剂量及高剂量睾酮补充后,各凝血指标仍维持活跃水平;高剂量睾酮补充后α2—PI活性回落至去势前水平,生理剂量睾酮补充后,各项指标回落至去势前水平和假手术组水平。结论:雄激素水平减低及增高均使血小板聚集率增加、凝血系统激活;雄激素缺乏抑制纤溶活性,雄激素增高时凝血和纤溶活性均增强。
  • 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病程发展与细胞因子等因素的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:测定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的血清白细胞介素8(IL-8)等细胞因子、免疫球蛋白(Ig)和C反应蛋白(C—reactive protein,CRP)水平,探讨细胞因子、免疫球蛋白和CRP对COPD病程的影响。方法:选取26例于2003—07/2004—02在解放军总医院九诊室门诊就诊并符合纳入标准的老年COPD患者,设肺功能测定呈中度阻塞性损害者为患者组。选择同期于本院进行健康体检的老年男性31例,肺功能测定正常者为对照组。所有研究对象均知情同意。采集两组实验者晨起空腹的外周血离心,用生物芯片技术测定IL-8等多种细胞因子和用散射浊度测定法测定免疫球蛋白以及CRP。同时测定肝功、肾功、血脂和电解质。结果:COPD稳定期患者血清中IL-8[(40.34±26.9)ng/L]和IgD[(596.0±175.9)mg/L]明显高于正常对照组IL-8[(28.25±19.01)ng/L]、IgD[(492.3±193.6)mg/L](t=1.99,2.09,P<0.05)。COPD组患者血清白细胞介素6(IL-6),IgM,CRP和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平高于正常对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。COPD组血清中IL-2、单核细胞趋化因子(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1),IgA,IgE和IgG水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:IL-8,IgD可能参与了COPD病情的进展;IL-8,IL-4,IL-6,MCP—1,EGF,IgA,IgG,IgE,IgM以及CRP在COPD稳定期的病程中敏感性不强,可能不参与COPD稳定期的气道炎症。
  • 康复期传染性非典型肺炎患者T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间及肺弥散功能的关系:227例随访 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者康复期的T淋巴细胞亚群变化规律,为评价SARS患者康复期细胞免疫水平提供相关参考依据。方法:本研究于2003—07/12在解放军总医院呼吸科完成。同期本院门诊随诊的北京地区临床确诊SARS康复者患者292例。符合标准的SARS患者227例,男92例,女135例。227例SARS康复者中SARS冠状病毒特异性IgG抗体阳性组(抗体阳性组)患者181例,SARS冠状病毒特异性IgG抗体阴性组(抗体阴性组)患者46例。对抗体阳性组患者检查肺功能,留取患者抗凝血,通过流式细胞仪检测CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,对T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间以及肺弥散功能的关系进行统计分析。结果:抗体阳性组患者康复期CD8检测结果[(677±182)个/μL]明显高于抗体阴性组[(582±247)个/μL](t=2.0862,P<0.05),而CD3,CD4指标与抗体阴性组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。抗体阳性组康复时间较短患者的CD8指标高于康复时间较长的患者(t=2.2587,P<0.05),而抗体阳性组CD4/CD8指标低于抗体阴性组(t=2.0098,P<0.05)。抗体阳性组中有肺弥散功能损伤的SARS患者在康复期CD3,CD4,CD指标均明显高于弥散功能正常的SARS患者。女性和高年龄SARS康复期患者(≥37岁)的CD4指标检测结果明显高于男性和年龄较低(<37岁)患者(t=-2.0209,P<0.05)。结论:CD8较高是SARS患者康复期(0~6个月)T淋巴细胞亚群的主要特征;CD4指标在SARS康复者中可能存在年龄和性别的差异;SARS抗体阳性组康复期患者在一定时期内的细胞免疫功能可能会低于抗体阴性组患者。
  • 三磷酸胞苷对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:三磷酸胞苷(cytridini triphosphatis,CTP)主要用于脑血管意外及其后遗症,脑震荡,脑血管硬化,老年性痴呆等的治疗,而该药对糖尿病周围神经病变的作用又如何呢?目的:观察CTP改善糖尿病周围神经病变患者神经功能作用,并评价该药作用效果及神经电生理作用。设计:以患者为研究对象.前瞻性随机对照设计的验证性实验研究。单位:第四军医大学医院内分泌科病房。对象:1999—09/2000—02在第四军医大学西京医院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者50例,符合纳入标准糖尿病周围神经病变患者50例,男28例.女22例。将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例.均知情同意。方法:治疗组25例用CTP 60mg加入生理盐水100mL维生素D,1次/d。对照组25例用维生素B1 100mg和维生素B12 500μg,1次/d,东莨菪碱(654—2)20mg加人生理盐水100mL维生素D,1次/d,疗程均为14d。神经传导速度采用的是表面电极顺行性测定。主要观察指标:两组患者肢体神经传导速度。结果:治疗组患者经过CTP治疗14d后,双上肢及下肢正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经传导速度明显高于对照组(P<0.05~0.01)。治疗组患者经过三磷酸胞苷14d治疗后.神经症状、神经体征评分(1.4±0.5,3.0±0.5)明显低于对照组(2.6±03,4.0±0.3)(t=3255,2.005,P<0.05)。结论:三磷酸胞苷能有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度。
  • 糖尿病家系非糖尿病一级亲属脂代谢紊乱和胰岛素抵抗调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:2型糖尿病具有家族聚集性,家系非糖尿病一级亲属中存在脂代谢紊乱。目的:探讨2型糖尿病家系成员血脂水平和胰岛素抵抗的相互关系。设计:以糖尿病家系非糖尿病一级亲属为研究对象的回顾性病例一对照研究。单位:一所大学医院内分泌科。对象:本研究于1999—06/1999—11在重庆医科大学第一附属医院内分泌科完成。选择重庆地区2型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属125例,根据血脂水平分成高脂组和血脂正常组,其中高血脂组71例,男25例,女46例;血脂正常组54例,男20例,女34例。方法:对所有研究对象测量身高、体质量和血压。留取肘静脉血用于测定空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、C肽水平、三酰甘油(TG),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。主要观察指标:①两组间临床变量比较;②两组间FPG、FINS、肽水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较。结果:高血脂组空腹胰岛素水平[(12.92±5.26)μU/L]显著高于血脂正常组[(9.15±4.66)μU/L](t=2.17,P<0.05);评价胰岛素抵抗的HOMA-IR,高脂组(2.94±1.25)明显高于血脂正常组(2.01±0.94)(t=2.70,P<0.01);高脂组HOMA—IR和TC,TG、LDL—C呈显著正相关(t=0.34,0.78,0.42),其中TG的相关性最强(r=0.78,P<0.01);HOMA-IR和HDL-C无显著相关性(P>0.05)。结论:糖尿病高危人群中脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有密切的关系,可能是互为因果关系,为一级康复干预提供目标人群。
  • 构建急性高原病易感者预测模型的方法学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:人群中存在着急性高原病易感者,为此,对相关研究成果进行分析、评价和系统综合,以建立预测体系和数学模型,用于大部队急进高原时易感者的预测。,资料来源:应用计算机检索Medline、PubMed、PML数据库1970—01/2002—12有关急性高原病易感者预测研究的文章,检索词“acute mounrain sickness,susceptible herd,prediction”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索了中国期刊全文数据库、万方数据库和中文生物医学文献数据库1970—01/2004—8的相关文章,检索词“急性高原病、预测、易感人群”,限定文章语言种类为中文。研究对象为急性高原病易感者。最后,采用追溯法补充查找了部分文献和专著。资料选择:通过文献资料的系统分析和归纳,然后筛选出无试验支撑的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是否能用于急性高原病易感人群预测为指标纳入标准。资料提炼:共总结出19项预测指标,在此基础上,运用系统分析、专家咨询法、层级分析法(AHP)对预测指标进行了筛选,纳入13项,排除6项。资料综合:按神经一体液调节能力、呼吸系统获氧能力、中枢神经系统抗缺氧能力、心理调适能力及卫勤保障能力进行分类。在此基础上,运用系统分析、专家咨询法:AHP方法对预测指标进行筛选,建立了指标体系,确定了指标权重和指标体系权集,并对预测指标进行标准化处理。结论:根据预测模型基本原理和模型方法,选用加权线性综合法建立预测的数学模型。并结合大部队急进高原卫勤保障,提出了《大部队急进高原急性高原病易感人群预测方案》。
  • 人瘦素分离纯化的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:瘦素是脂肪组织产生的一种激素,具有广泛的生理作用,也是近年能量代谢研究的热点之一,所用瘦素主要是大肠杆菌的表达产物,后者以不溶解的包含体形式存在,需要通过烦琐的复性过程才能获得具有生物学活性的人瘦素。目的:为获得天然溶解形式的人瘦素.探索其非亲和层析纯化条件,为进一步可能的产业化提供依据。设计:实验观察。单位:一所医学院的生化教研室分子生物学实验室。材料:选择强阴离子交换剂(Sepharose Q)和疏水介质(Phenyl Sepharose 6)在不同条件下进行层析的方法,以尽可能除去样品中的杂质。方法:将培养获得的上清液在pH7.5的条件下首先经过Q柱柱层析纯化,收集目的蛋白;随后在高盐[mol/L(NH4)2SO4]状态下通过疏水层析进一步纯化。主要观察指标:经凝胶扫描分析,纯化前的培养上清液人瘦素纯度为42.3%,Q柱柱层析纯化后纯度达到89.6%,疏水层析进一步纯化后纯度达到96.2%。结果:纯化产物在SDS-PAGE上呈现单一条带。经凝胶扫描分析,纯化前的培养上清液人瘦素纯度为42.3%,Q柱柱层析纯化后纯度达到89.6%,疏水层析进一步纯化后纯度达到96.2%。结论:通过强阳离子交换层析和疏水层析的合并应用,可将毕赤酵母表达系统表达的人瘦素进行有效纯化,纯度可达镍柱亲和层析的纯化结果,为进一步可能的产业化生产人瘦素提供了可靠依据和方法,为围绕瘦素的相关领域研究奠定了实验学基础。
  • 纯化海藻酸钠—氯化钡微囊生物相容性及1型糖尿病微囊化胰岛移植的功能评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:海藻酸钠—多聚赖氨酸能引起机体的异物反应导致微囊内胰岛的功能失活,而氯化钡胶囊能否解决这一问题?目的:研究纯化海藻酸钠.氯化钡微囊生物相容性以及微囊化大鼠胰岛生物学活性。设计:以实验动物为研究对象的随机对照研究单位:一所大学医院的内分泌科。材料:本实验于2002—07/2002—12在南京医科大学第一附属医院内分泌实验室和动物房完成。Sprague Dawley(SD)大鼠、Wistar大鼠分别购自南京医科大学动物实验中心和上海动物实验中心,SPF级饲养。方法:用自制微囊成囊仪,一步法制备纯化和未纯化海藻酸钠—氯化钡微囊,移植于正常SD大鼠腹腔内4周,观察其生物相容性。体外葡萄糖刺激试验和体内移植于链脲佐菌素(STZ)诱导的Wistar糖尿病大鼠观察微囊化胰岛生物学活性。主要观察指标:①移植空微囊回收率;②微囊化胰岛胰岛素生物学活性检测结果;③组织学检查结果。结果:移植4周后,纯化组微包囊回收率较未纯化组明显增高(P<0.05),并且形态完整、光滑,组织学检查未见纤维增生。体外培养纯化海藻酸钠—氯化钡微囊化胰岛具有良好的分泌功能,与未微囊化胰岛功能差异无显著性意义(P>0.05)。微囊移植给STZ诱导的Wistar糖尿病大鼠,移植物存活时间大于6周。结论:纯化海藻酸纳—氯化钡微囊具有良好的生物学活性和组织相容性,从而为糖尿病胰岛移植供体的解决提供理论依据。
  • 自体平滑肌细胞移植心肌梗死大鼠心功能变化观察 免费阅读 下载全文
  • 背景:细胞移植是近年来出现的治疗心肌缺血性疾病的新方法,目前对于平滑肌细胞移植的研究报道尚不多见。目的:研究自体平滑肌细胞移植到心肌梗死区后的存活情况及其对心功能恢复的影响。设计:以实验动物为研究对象的观察对比研究、单位:一所军医大学的胸心外科研究所。材料:实验于2003—01/2003—06在第二军医大学全军胸心外科研究所完成。选择成年、雄性SD大鼠24只,体质量(300±20)g,清洁级。随机分为2组,即移植组和对照组,每组12只,所有大鼠饲养于清洁环境。方法:用酶消化法从SD大鼠的输精管中分离、提取自体平滑肌细胞,进行体外培养、扩增。移植组将BrdU标记后的自体平滑肌细胞直接注射移植到左冠脉前降支结扎后2周形成的心肌梗死区瘢痕组织中;对照组注射同等剂量的DMEM培养液。超声检查评估移植前和移植后4周的心功能状况。用免疫组化染色的方法,检测心肌瘢痕组织中是否有植入的平滑肌细胞存活以及促血管新生的情况。主要观察指标:①自体平滑肌细胞培养及移植后的形态学观察;②自体平滑肌细胞移植后对心肌梗死瘢痕区的促血管新生作用;③移植后两组心脏超声检查比较。结果:移植的自体平滑肌细胞能在心肌梗死区内存活并形成肌样组织。与对照组比较,移植组左心室舒张末容积(LVEDV)明显减小(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)显著提高(P<0.01),心肌瘢痕组织血管新生明显(P<0.01)。结论:自体平滑肌细胞移植能防止心肌梗死后的心室腔扩大,促进梗死区血管新生,改善心脏功能。
  • 中国老年人心肌梗死遗传易感性与血管内皮型一氧化氮合酶基因Glu298Asp多态性的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:诸多研究认为血管内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因多态性与心、脑、肾疾病存在相关性,但eNOS—Glu298Asp与中国老年人心肌梗死的关系是否相关尚不明确。设计:以诊断为依据的病例对照研究。目的:探讨老年人血管内皮型一氧化氮合酶基因Glu298Asp多态性的分布,及其与老年心肌梗死的关系。地点、对象和方法:37例老年心肌梗死患者为病例组,均为南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者,其中20例既往无高血压史者为病例亚组;172例本院体检中心复检者(对照组),其中92例既往无高血压者为对照亚组,分别检测病例组和对照组的身高、体质量、空腹血脂等指标,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和限制性片断长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)检测eNOS基因Glu298Asp多态性。主要观察指标:4组老年人eNOS基因Glu298Asp多态性及298Asp等位基因频率。结果:病例组Glu/Asp基因型高于对照组(32.43%和18.02%),两组eNOS基因Glu298Asp多态性构成差异有显著性意义(x^2=3.87,P<0.05)。病例亚组Glu/Asp基因型(35.00%)高于对照亚组(10.87%),差异有显著性意义(x^2=7.43,P<0.01)。病例组298Asp等位基因频率高于对照组,差异无显著性意义(P>0.05)。病例亚组298Asp等位基因频率高于对照亚组,差异有显著性意义(x^2=6.82,P<0.01)。结论:eNOS基因Glu298Asp多态性在中国老年人群中存在,Glu/Asp基因型和298Asp等位基因可能是中国老年人心肌梗死的遗传易感指标。
  • 硝苯地平对自发性高血压大鼠血管内皮细胞的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:研究表明,硝苯地平能够改善血管内皮细胞功能,而对于其扩张血管的机制,目前仍在进一步的研究中。目的:观察硝苯地平控释剂对自发性高血压大鼠(SHR)一氧化氮(NO)及诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的影响。设计:以实验动物为研究对象的观察对比研究。单位:一所医学院的动物实验中心。材料:本实验于2002—04/2002—05在山东大学医学院动物实验中心完成。实验动物为近交SHR大鼠21只,体质量(300±20)g,由山东大学医学院实验动物中心提供,清洁级。随机分为3组.即对照组.正常剂量组、低剂量组,每组7只。方法:对照组、正常剂量组和低剂量组分别灌胃生理盐水10mL/kg、硝苯地平控释剂(拜新同)溶液(0.3g/L)10mL/kg和3mL/kg,1次/d,连续15d。末次给药后摘眼球取血并取大鼠心、肺分别测定血清NO和iNOS的含量。主要观察指标:各组大鼠的NO含量、iNOS活性比较。结果:灌胃15d后,正常剂量组的NO含量与对照组、低剂量组比较,差异均有显著性意义(P<0.01);正常剂量组心、肺组织块中iNOS活性降低,与对照组和低剂量组比较差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:硝苯地平可在降低血压的同时,提高血清NO的含量,并且能对抗血压增高所造成的iNOS的活性增强(或二者互为因果)。
  • 家猪慢性冬眠心肌中C-Jun N末端蛋白激酶1/2蛋白的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 背景:急性心肌缺血时c-Jun N末端蛋白激酶(c-Jun N—terminal protem kinase,JNK)被激活,并使得缺血损伤加重。慢性冬眠心肌组织中JNK的亚型——JNK1/2是否被激活及其在慢性冬眠心肌发生发展机制中的作用又是什么呢?目的:明确慢性冬眠心肌组织中JNK1/2的蛋白表达及其磷酸化(p-JNK1/2)的变化。设计:随机对照的实验研究。单位:徐州医学院附属医院心血管病研究所。材料和方法:在徐州医学院附属医院导管室进行动物模型的制备、在徐州医学院生化教研室测定JNK1/2的蛋白表达及其磷酸化(p—JNK1/2)的变化。将14只小型中国家猪随机分为实验组(n=8)与对照组(n=6)。实验组以右冠状动脉为靶血管,经右股动脉送入自制的缩窄器,制备成慢性冬眠心肌及心肌梗死的模型。获取对照组心肌组织、实验组中的正常心肌组织及慢性冬眠心肌组织的样本进行光镜、电镜检查并采用免疫印迹(Western blotting)分析3组心肌组织的JNK1/2的蛋白表达及其磷酸化的变化。主要观察指标:慢性冬眠心肌组织中JNK1/2是否被活化。结果:实验组慢性冬眠心肌组织p-JNK1/2比实验组正常心肌组织、对照组心肌组织高。对照组、实验组正常心肌组织、实验组慢性冬眠心肌组织p—JNK1/2的免疫活性分别为1,1.42±0.52,2.6±0.59。结论:慢性冬眠心肌组织中JNK1/2被激活,并参与了慢性冬眠心肌的发生和发展。
  • 低温低氧状态对正常及心肌缺血家兔超氧化物歧化酶和丙二醛的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往单方面研究低氧或低温对机体的影响比较多,目前低氧和低温两个因素综合作用的研究逐渐引起医学界的重视。目的:探讨急性低温低氧这两因素同时作用对正常家兔和心肌缺血家兔超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛的影响。设计:随机对照试验。地点、材料和干预:实验地点为右江民族医学院应用生理研究室。实验选用健康家兔32只,体质量1.8~2.5kg。采用随机数字法将家兔分成4组,每组均8只:常温常氧组、低温低氧组、心肌缺血常温常氧组、心肌缺血低温低氧组。将正常家兔和心肌缺血家兔置于低温[(-10±2)℃]和低氧(氧含量为8.5%)冷柜中1h,然后测定血清中SOD活力和丙二醛含量。主要观察指标:正常和心肌缺血家兔在急性低氧条件下血清SOD和丙二醛水平比较。结果:低温低氧组家兔血清中的SOD[(371.04±2996)kNU/L]明显低于常温常氧组[(424.09±22.59)kNU/L](t=5.21,P<0.01),丙二醛[(5.58±0.44)μmol/L]高于常温常氧组[(4.44±1.11)μmol/L](t=3.21,P<0.05)。心肌缺血低温低氧组家兔血清中的SOD明显低于心肌缺血常温常氧组(t=4.37,P<0.01),丙二醛明显高于心肌缺血常温常氧组(t=2.94,P<0.05)。结论:急性低温低氧共同作用可加重机体的损伤。
  • 心肌肥大的机制:丝裂素活化蛋白激酶抑制剂对血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞血小板衍生生长因子受体表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是诱导心肌肥大的强刺激因子,血小板衍生生长因子(platelet—derived growth factor,PDGF)也是致心肌肥大因素之一,AngⅡ是否可以通过诱导PDGF受体表达进一步促使心肌肥大?目的:探讨丝裂素活化蛋白激酶在AngⅡ致心肌细胞肥大的作用,为心肌肥大的防治提供理论依据。设计:以分离纯化培养的Wistar乳鼠心肌细胞为研究对象的对照性实验研究。单位:一所大学的病理生理教研室。材料:实验在北京大学医学院病理生理学实验室进行。实验动物为80只出生1~3d的Wistar乳鼠(北京大学医学部动物中心提供),雌雄不限。均在细胞培养室取出心脏做心肌细胞培养。干预:分离纯化培养的乳鼠心肌细胞,分为3组,以1×10^-7mol/L AngⅡ刺激为AngⅡ组;以1×10^-5mol/L PD98059(一种丝裂素活化蛋白激酶抑制剂)预孵育30min后再用AngⅡ刺激为PD98059组;以正常的乳鼠心肌细胞为对照组。培养24h后采用免疫印迹法测定每组心肌细胞PDGF-β受体的含量。主要观察指标:各组心肌细胞PDGF—β受体的含量。结果:AngⅡ刺激培养24h的乳鼠心肌细胞PDGF—β受体表达(432.41±54.08)和对照组(197.65±44.10)比较增强,差异有显著性意义(q=6.77,P<0.01),PD98059组PDGF—β受体表达(317.2±21.12)与AngⅡ组比较明显下降,差异有显著性意义(q=3.91,P<0.05),但并未完全恢复至对照组水平,两者比较差异有显著性意义(q=3.85,P<0.05)。结论:AngⅡ可以上调心肌细胞PDGF—β受体的表达,丝裂素活化蛋白激酶参与这一过程。这可能是AngⅡ促进心肌肥大的又一个重要机制。此研究结果可为心脏康复的一、二级预防提供实验学数据。
  • 信号传导及转录活化因子3蛋白在小鼠胚胎肝脏发育中的表达 免费阅读 下载全文
  • 背景:信号传导及转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)蛋白广泛表达于不同类型的细胞和组织中,是重要的信号转导及转录级联成分,参与调控细胞的增殖分化等多种生理功能。但是在胚胎肝脏发育中是否有STAT3的表达,STAT3是否参与了胚胎肝脏中期发育过程,目前国内外尚无文献报道。目的:通过研究STAT3蛋白在小鼠胚胎肝脏发育中的表达,试图揭示STAT3信号转导通路在胚胎肝脏发育过程中的作用和可能机制。设计:以STAT3蛋白为研究对象随机对照的基础研究。单位:一所军医大学的组胚教研室。材料:本实验于2004—01/2004—06在解放军第三军医大学组胚教研室的实验室完成。KM种小鼠(清洁级)由解放军第三军医大学动物中心提供。随机取雄鼠10只,雌鼠20只,体质量25—30g。方法:分别取交配后13.5d(n=8)、交配后14.5d(n=9)、交配后15.5d(n=7)鼠胚做冰冻连续切片。每2张切片中取1张用0.01mol/LPBS代替STAT3一抗设阴性对照实验。利用免疫细胞化学技术和免疫荧光细胞化学技术显示STAT3蛋白在小鼠胚胎肝脏发育中的表达。主要观察指标:鼠胚冰冻连续切片STAT3蛋白的表达情况。结果:在孕13.5d(E13.5d)鼠胚中,STAT3蛋白在肝细胞中的表达较强,孕14.5d(E14.5d)和孕15.5d(E15.5d)STAT3蛋白在肝脏中的表达有所下降。结论:STAT3蛋白参与了胚胎肝脏的发育过程,可以用STAT3在肝发育中的表达来解释肝再生的机制,并为组织器官修复提供实验学数据。
  • 糖尿病自主神经病变的非线性预测分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前针对早期糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy,DAN)的诊断和检测方法的研究十分薄弱。目的:利用非线性心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)方法帮助了解自主神经受损的程度,从而为糖尿病自主神经病变的早期诊断提供临床依据。设计:单一样本研究。单位:一所大学分校的计算机教研室和一所大学生物医学工程系的医学物理教研室。对象:本实验于2003—03/05在解放军第一军医大学生物医学工程系医学物理教研室。实验纳入的糖尿病患者34例为解放军第一军医大学附属南方医院内分泌科住院患者;伴有DAN者22例。正常人40例为解放军第一军医大学师生和解放军体育学院体育系学生。采样点数(去除异常值后)为512个。方法:采用自行研制的基于虚拟仪器开发平台LabVIEW的HRV采集分析系统,分别采集了74组(74组信号来源于34例糖尿病和40例正常人)标准相邻R波的间期(R wavc to R wave intervals,RRI)信号。用非线性预测方法对糖尿病患者与正常人的RRI信号进行分析。主要观察指标:74组标准相邻R波的间期信号的采集与分析结果。结果:采用NMSE分析时,无DAN病变的患者与正常人比较,差异无显著性意义(P=0.075),而发生DAN的患者与正常人比较,差异有显著性意义(P=0.001);采用MAE分析时,无论有无DAN病变的糖尿病患者,其结果都与正常人比较,差异均有显著性意义(P=0.007,P=0.000),且并发DAN的糖尿病患者与无DAN的糖尿病患者比较,差异也有显著性意义(P=0.001)。结论:由于糖尿病患者自主神经功能系统不同程度的损伤,导致了其HRV分析中的非线性程度降低,通过非线性预测可以证实其心率变化的非线性模型,同时可以了解交感神经与副交感神经功能状态的变化信息,从而为糖尿病神经病变的早期诊断和预后评估提供可靠依据。
  • 胰岛素对谷氨酸诱导PC12细胞损伤的保护作用及其机制 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前越来越多的研究表明谷氨酸可以诱导细胞凋亡,对胰岛素的间接和直接的神经保护作用也有较多的研究,然而对谷氨酸损伤模型的胰岛素保护作用及机制尚缺乏有意义的探讨。目的:明确胰岛素对于谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型有无保护作用及初步探讨保护作用的分子机制。设计:以细胞为研究对象,前瞻性对照实验研究。单位:浙江医院神经科和中山大学医院神经科。材料:实验于2002—03/2003—03在中山附属第三医院实验室及中山大学实验动物中心完成。PC12细胞来自中山大学医学院实验动物中心。方法:用0.5mmol/L谷氨酸作用PC12细胞20min制成谷氨酸损伤模型,用不同浓度胰岛素保护,24h后分别进行MTT实验、Hoechst33258荧光染色、DNA琼脂糖凝胶电泳及检测PKB/Akt蛋白表达。主要观察指标:①各组细胞的活力。②DNA的提取和琼脂糖凝胶电泳结果。③各实验组PKB/Akt蛋白表达结果。结果:胰岛素50mu/L,100mu/L,200mu/L,400mU/L的A值分别是0.214±0.062,0.234±0.067,0.260±0.076,0.265±0.069,而单纯谷氨酸组的A值为0.201±0.079,进行统计学分析表明50mU/L,100mU/L胰岛素组与谷氨酸组比较无差异(P>0.05),200mU/L,400mU/L胰岛素组与单纯谷氨酸组比较统计学有差异(t=-2398,-2.716,P<0.05);400mU/L胰岛素组DNA电泳中未见“DNA Ladder”;发现胰岛素可以促进PKB/Akt蛋白表达。结论:胰岛素对谷氨酸诱导的PC12细胞损伤模型有保护作用,且胰岛素有抗凋亡作用,此作用可能与胰岛素促进PKB/Akt蛋白表达有关。
  • 氟伐他汀对大鼠肺间质纤维化及通气功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:肺间质纤维化病理上可见以成纤维细胞(fibroblast,Fb)为主的大量间质细胞的增生及胶原分泌的增多,氟伐他汀对Fb等多种细胞具有增殖抑制作用。目的:观察氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb增殖的抑制作用和对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化及肺通气功能的影响。单位:解放军第四军医大学西京医院呼吸内科;解放军第四军医大学基础部病理学教研室;解放军第四军医大学西京医院骨科研究所。设计:随机对照实验研究。材料:本实验于2001-01/12在解放军第四军医大学西京医院呼吸内科实验室完成。实验选用健康雄性一级SD大鼠31只:干预:取1只大鼠,摘取其肺组织,体外培养大鼠肺Fb,加入氟伐他汀,MTT法观察对培养细胞生长曲线的影响及不同浓度(0,1×10^-7,1×10^-6,1×10^-5,1×10^-4,1×10^-3,1×10^-2mol/L,氟伐他汀0mol/L为空白对照组)的氟伐他汀对培养细胞的抑制作用;计数法观察氟伐他汀对大鼠肺Fb分裂指数的影响;羟脯氨酸比色法检测氟伐他汀对培养的大鼠肺Fb胶原分泌的影响。随机将另30只大鼠分为正常对照组、博来霉素组及氟伐他汀组。氟伐他汀组根据治疗开始时间为模型制备后第1,15天和给药剂量为20,10mg/kg(高、低剂量)分为4个治疗组:第1天高、低剂量组,第15天高、低剂量组。28d后处死动物,肺组织作HE、Masson和苦味酸天狼猩红染色,图像分析半定量测定并比较肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、间质面积,肺组织匀浆测定组织胶原含量。主要观察指标:氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb生长曲线、分裂指数及培养上清液胶原含量的影响;氟伐他汀对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、间质面积、肺组织胶原含量的影响。结果:氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb具有明显抑制作用(t=4.20—17.52,P<0.01),并随着药物剂量的增大其抑制作用逐渐增强,呈剂量依赖效应.1×10^-4mol/L的氟伐他汀已可使培养细胞的增殖受到完全抑制,自第2天起各时间点A490值与第1天比较,差异无显著性意义(P>0.05);细胞分裂指数、培养细胞的胶原分泌在氟伐他汀的作用下也有明显降低(t=8.037,P<0.01;t=3.99—10.84,P<0.05或P<0.01)。博来霉素组在肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、肺间质面积及肺组织胶原含量均高于对照组(t=4.62—11.93,P<0.01),氟伐他汀组各组以上各观察指标均不同程度低于博来霉素组(t=2.69—7.65,P<0.05—0.01);博来霉素组基质胶原及Ⅰ,Ⅲ型胶原分布较对照组明显增多,氟伐他汀治疗组各组均有不同程度的减少。结论:氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb的增殖具有明显的抑制作用,并呈剂量依赖效应;氟伐他汀对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化具有显著的治疗作用,并且早期治疗较晚期效果更为明显。
  • 放射损伤对小鼠早期骨髓造血基质细胞细胞周期及其DNA含量的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:造血微环境的异常是造血功能障碍的重要影响因素,但关于造血基质细胞是否对辐射具有敏感性,尚无统一定论。目的:观察放射损伤对小鼠早期骨髓造血基质细胞周期及NDA含量的影响,为深化放射辐射条件下导致的造血功能障碍的认识,并为早期干预环境中的有害因子提供科学依据。设计:以实验动物为研究对象,完全随机分组设计,随机对照实验。单位:一所军医大学高原军事医学系中心实验室、预防医学系防原医学教研室。材料:本实验于2002—10/2003—04在解放军第三军医大学动物实验中心完成。实验昆明种健康雄性小白鼠60只。按随机数字法将小鼠分为放射损伤组和正常对照组各30只。方法:对放射损伤组30只小鼠,用60Co—γ射线照射,距离4m,照射率1.27Gy/min。正常对照组30只小鼠未实施干预措施。取放射损伤后3,7d小鼠骨髓细胞进行体外培养,分别对培养14,21d的骨髓基质细胞进行检测。主要观察指标:射线照射后骨髓基质细胞集落数量、细胞周期和DNA含量的变化。结果:5.0Gy照射后,骨髓基质细胞仍能贴壁生长,但骨髓基质细胞集落数量显著低于正常(P<0.01)。照射7d后的骨髓基质细胞集落数量虽比照射后3d所增加,但恢复缓慢,延长培养时间,显示照射鼠的骨髓基质细胞增殖受抑。流式细胞仪检测结果表明放射损伤组照射3,7d后G2+M期细胞(2.60±0.41,4.20±1.27)和DNA含量(58.40±0.79,61.17±1.35)显著低于正常对照组(12.60±0.75,78.57±0.83)(P<0.05—0.01)。结论:骨髓造血基质细胞具有较高的辐射敏感性,且持续时间较久。
  • 糖耐量低减患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗 免费阅读 下载全文
  • 背景:糖耐量低减发病主要与遗传和环境因素有关,环境因素包括摄入热量过多和肥胖等。胰岛素抵抗是其主要发病机制之一。目的:探讨糖耐量低减患者的红细胞胰岛素酶活性(erythrocyles insulinase actlvity,EIA)与胰岛素抵抗的关系,为运动改善糖耐量低减患者的胰岛素抵抗提供理论支持。设计:以IGT患者为研究对象,以正常糖耐量的成年人为对照组的观察对比研究。单位:一所军医大学医院的内分泌科。对象:本研究于2001—01/2003—04在第一军医大学南方医院内分泌科完成。随机抽取住院和门诊的糖耐量低减患者50例,男26例,女24例,年龄(52±7)岁。纳入标准:符合WHO1999年口服葡萄糖耐量实验(OGTT)的糖耐量低减诊断标准,心、肝、肾功能和血常规均在正常范围,且未使用任何抗糖尿病药物者。排除标准:患肝脏、肾脏疾患、感染、恶性肿瘤、冠心病、脑血管意外和结缔组织疾病者。根据是否合并空腹血糖异常将糖耐量低减患者分为合并空腹血糖异常的糖耐量低减1组,共20例,男9例,女11例;单纯餐后高血糖未合并空腹血糖异常的糖耐量低减2组,共30例,男17例,女13例。20例正常糖耐量的成年人作为对照组,男女各10例,年龄(48±12)岁。方法:用放射酶分析法检测所有研究对象的EIA,同时检测患者的血糖、血清胰岛素和糖基化血红蛋白,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Analysis-insuIin resistance index,HOMA-IR)以评价机体的胰岛素敏感性。主要观察指标:各组EIA水平和HOMAIR指数的差异和相互关系。结果:糖耐量低减患者的EIA、血清空腹胰岛素和HOMA-IR指数显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);糖耐量低减1组患者的EIA和HOMA-IR显著高于糖耐量低减2组(P<0.01);直线回归分析表明,糖耐量低减患者的EIA与血清空腹胰岛素、糖基化血红蛋白、HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖耐量低减患者的红细胞胰岛素酶降解速度显著高于正常人,并与其胰岛素抵抗的发生、发展有密切相关性。
  • 2型糖尿病患者冠状动脉病变危险性分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:糖尿病患者冠状动脉病变的危险性是当前临床研究的热点问题。目的:应用电子束CT(EBT)心脏扫描,了解2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生情况,分析2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性。设计:以伴冠状动脉病变的2型糖尿病患者为研究对象,观察对比研究。单位:一所军医大学医院的老年病科病房。对象:收集2002—01/2004—06第四军医大学西京医院老年病科经EBT扫描的住院患者共93例,男80例,女13例,年龄36—78岁。其中25例健康查体者作为正常血糖对照组,男22例,女3例;其余按病情分为血糖异常组和冠心病组。血糖异常组57例,男49例,女8例,包括糖耐量低减组(IGT)29例,糖尿病组28例,44例患者伴有不同程度的心脏症状;冠心病组11例,男9例,女2例。纳入标准:2型糖尿病患者符合1979年美国糖尿病协会的诊断标准,冠心病患者符合1979年国际心脏联合专题组冠心病诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊。排除标准:①1型糖尿病患者;②患重大躯体疾病者。方法:93例受试者行心脏EBT平扫及增强扫描,计算冠状动脉钙化发生率、钙化积分、冠状动脉狭窄支数和软斑数,同时收集血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关信息,进行冠状动脉的组间比较和危险性分析。主要观察指标:各组冠状动脉钙化发生率、冠状动脉狭窄支数和软斑数的比较,冠状动脉病变的危险性分析。结果:糖耐量低减组、糖尿病组、冠心病组冠状动脉钙化发生率较正常对照组有明显升高(x^2=18.88,p<0.01);冠状动脉狭窄支数和软斑数有明显增加(F=10.758,P<0.01;F=9.991,P<0.01);糖尿病患者发生冠状动脉病变的相对危险度为7.514(95%,可信区间1.885—63.778)。结论:2型糖尿病患者有明显的冠状动脉病变及高度的冠脉病变危险性,及早发现糖尿病患者的冠状动脉病变、早期实施二级康复干预,提高患者生活质量、降低致残率及心脏事件发生率具有极其重要的意义。
  • 对预防康复医学的认识(1) 免费阅读 下载全文
  • 康复预防又叫作预防康复医学,为康复医学的主要内容之一,它的任务是结合康复的实践,研究致残性伤病和残疾的原因,开发及采用预防性康复技术的措施。其主要的研究重点是残疾的流行病学、致残原因及预防措施。
  • 对预防康复医学的认识(2) 免费阅读 下载全文
  • 正如美国护理专家汉尼格指出:“康复的哲学和观点应从发病或受伤一开始就贯彻……这将大大提高治疗和康复的远期疗效。实际上如果把康复看作为急性期不可分割的一部分.那么往往没有必要进行长期治疗了。”可见康复预防的侧重点应当放在一级康复预防上。如果认为康复医学只是疾病后期或残疾已经形成后才进行的工作,则是一种误解。
  • 骨质疏松症与衰老的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:衰老是致骨质疏松的一个重要因素。探讨衰老引起骨质疏松的机制,对于骨质疏松的预防和治疗是很有必要的。资料来源:应用计算机检索Medline 1990—01/2004—07的文章,检索词“osteoporosis,pathogenesis,aging”,并限定语言种类为英语。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994—01/2004—06的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“骨质疏松,发病机制,衰老”。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究。资料提炼:共收集到20篇关于老年性骨质疏松症发病机制的随机对照实验文章,17个实验符合纳入标准。排除的3篇实验均为重复的同一研究。资料综合:17个实验包括老年性骨质疏松症与成骨细胞、破骨细胞功能、晚期糖基化终产物、激素、生长因子、营养、运动的关系以及中医对老年性骨质疏松症发病机制研究,分别对各实验给予评价。结论:骨质疏松症是一个由基因、激素和环境等多种因素相互作用的多病因疾病,衰老是引起骨质疏松的一个重要因素。与年龄相关的骨量丢失不仅仅是由于体内激素的缺乏所引起,而且与生长因子的缺乏、营养不良、运动减少等有关。
  • 骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者腰椎骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者骨密度的影响,为骨痛宁擦剂在骨质疏松症的预防和应用方面提供理论依据。方法:选择2001—01/2003—12在四川大学华西医院康复中心就诊患者60例为研究对象,将60例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组各30例。两组给予常规补钙,实验组在此基础上给予骨痛宁擦剂.对照组给予骨友宁擦剂,用法同骨痛宁。以骨密度作为疗效判定标准,在治疗前租治疗后3个月行骨密度检测。结果:两组患者经干预后腰椎骨密度均明显高于干预前(P<0.05~0.01)。两组治疗前骨密度比较差异无显著性意义(P>0.05);实验组治疗后骨密度[L2(0.743±0.093)、L3(0.776±0.934),L4(0.783±0.098)g/cm^2]与对照组治疗后[L2(0.683±0.093),L1(0.716±0.933),L4(0.723±0.098)g/cm^2]比较,差异有显著性意义(t=2.50,2.49,2.36,P<0.05)。结论:骨痛宁擦剂能有效改善骨质疏松症患者的骨密度降低情况。
  • 老年性骨质疏松症发生发展的多因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:初步探讨影响老年人骨密度(bone mineral density,BMD)变化的因素。方法:采用面对面问卷调查法,并采用美国Norland公司生产的XR-36型双能X射线骨密度仪测量60名老年人L2-4侧位骨密度和股骨颈、大粗隆、Wards区的骨密度。结果:除Wards区骨密度(P>0.05)外,其余各部分骨密度男女性别之间差异有高度的显著性意义(P<0.01,P<0.001),受试者年龄与骨密度呈负相关,体质量与骨密度呈正相关;饮食因素对骨密度有一定的影响,但差异无显著性意义。结论:老年人的骨密度受多种因素的综合影响。
  • 肾性骨营养不良患者骨组织形态学变化与血生化指标的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肾性骨营养不良患者血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性,以寻找敏感性、特异性较高的无创性检查指标,评价透析患者的骨代谢情况。方法:实验于1997—07/1998—05在北京大学第一医院核医学科和肾内科完成。对15例维持性血液透析患者在作骨活检前测定血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素、骨特异碱性磷酸酶(BAP)、1,25(OH)2D3,作骨活检并进行骨组织形态学变化的检测,观察血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性。结果:iPTH与骨组织学动态指标:骨形成率、骨矿化率呈正相关(r=0.436,P<0.05;r=0.585,P<0.05);BAP与类骨质表面、类骨质面积有相关性。BAP与骨组织学静态参数的相关性较好(r=0.827,P<0.001)。1,25(OH)2D3与类骨质表面、类骨质面积呈正相关(r=0.637,P<0.05;r=0.426,P<0.05)。结论:iPTH,BAP与某些骨组织形态学参数相关性较好,iPTH值在低转化骨病间差异具有显著性意义,两者结合起来可以初步估计骨代谢状态。但以上血生化指标在不同类型的骨病中并无严格的界限.所以,骨活检仍是诊断肾性骨营养不良的金标准。
  • 雌激素替代疗法对去卵巢大鼠血清一氧化氮及骨显微结构的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨骨质疏松症及雌激素替代疗法与血清一氧化氮和骨显微结构变化的关系。方法:2002—05/2003—07在郑州大学第一附属医院骨科实验室完成。4月龄雌性大鼠随机分为假手术组和骨质疏松模型组,其中骨质疏松模型组待造模成功1周后,再随机分为骨质疏松组和雌激素替代治疗组。全部大鼠于灌胃给药12周后测量全身骨密度,取血清测量一氧化氮水平及雌激素含量,并做左侧股骨的扫描电镜观察。结果:骨质疏松组血清一氧化氮水平(67.25±8.28)μmol/L和雌激素含量(34.79±4.21)μg/L分别低于假手术组[(75.36±7.49)μmol/L,(66.68±3.39)μg/L](P<0.05,P<0.01);雌激素替代治疗犬鼠骨密度升高,其血清一氧化氮水平(75.22±7.66)μmol/L和雌激素含量(72.25±3.52)μg/L高于骨质疏松组(P<0.05,P<0.01)。电镜观察雌激素替代治疗组和假手术组在骨小梁数量、连续性等方面均明显优于骨质疏松组。结论:一氧化氮与骨质疏松症的发生有密切关系,雌激素可通过改变血清一氧化氮水平治疗骨质疏松症。
  • 雄性大鼠成骨细胞内雄激素受体表达对骨代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究雄性大鼠一生中成骨细胞内雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达水平的变化规律,同时通过雄性大鼠血清睾酮含量变化及规律来进一步探讨雄激素在骨质疏松中的作用机制。方法:实验于2003—06/2004—07在哈尔滨医科大学附属第二医院实验动物中心完成。用放免法对不同月龄大鼠进行睾酮测定,采用二次酶消化、反复贴壁法分离纯化培养大鼠成骨细胞,并进行鉴定,应用半定量Western blot法对不同月龄雄性Wistar大鼠成骨细胞内雄激素受体进行检测。结果:①AR表达在1,2月龄组呈低度表达,分别为87.70±2.68,90.74±2.06(染色法)。4月龄组AR开始呈现上升趋势,6月龄组以后AR表达开始明显增高,至10,12,14月组AR达到高峰,分别为142.9±4.73,154.2±6.67,190.6±5.80(染色法)。16月组以后表达呈现下降趋势。②不同月龄雄性大鼠血清睾酮浓度亦呈规律性分布。③血清睾酮与雄激素受体的表达有明显的相关关系(R=0.1675,P<0.01)。结论:①AR表达在不同月龄大鼠呈规律性分布,AR的表达应与雄激素水平是相一致的。②雄激素直接与成骨细胞的AR结合或在5-α还原酶的作用下变成双氢睾酮(DHT)后与AR结合来调控成骨细胞的一系列功能是雄激素在体内维持骨稳态的主要作用途径。
  • 甘草酸对小鼠肝纤维化性骨丢失的防治作用及机制探讨 免费阅读 下载全文
  • 背景:慢性肝病患者常常伴有骨质的丢失,因此探讨预防此种骨丢失对防治此类患者的骨质疏松极有意义。目的:研究甘草酸对肝纤维化小鼠骨丢失的防治作用及机制。设计:以实验动物为研究对象的随机对照研究单位:一所大学的实验动物中心、中心实验室和药理研究室材料:本实验于2001—01/2001—09进行,选择普通级PcR小鼠40只,由本院实验动物中心提供,体质量20~22g,雌雄各半,按质量对等原则随机分为4组,即对照组、模型组、秋水仙组和甘草酸组,每组10只。方法:除对照组外,模型组、秋水仙组和甘草酸组均予.400g/L四氯化碳花生油皮下注射5周致小鼠肝纤维化,然后分别应用四氯化碳花生油溶液10mL/kg、秋水仙溶液0.1g/kg和甘草酸溶液0.1mg/kg进行防治.实验结束时摘眼球取血,分离血清检测与肝损伤相关的各种生化指标,观察肝脏病理组织变化以及测定股骨的骨钙(Ca^2+)量和其他骨微量元素以及骨羟脯胺酸的含量。主要观察指标:①甘草酸对各组小鼠肝损伤后血清生化指标的影响;②甘草酸对各组小鼠肝脏病理改变的的影响;③甘草酸对各组小鼠骨质的影响;④甘草酸对各组小鼠骨微量元素含量的影响。结果:秋水仙组和甘草酸组小鼠的血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)比模型组低(P<0.01);模型组的白蛋白、白蛋白/球蛋白值比秋水仙组和甘草酸组低(P<0.01,P<0.05);秋水仙组和甘草酸组的骨钙含量低于对照组(P<0.05),但比模型组高(P<0.05);模型组右股骨单位骨重铜、镁和锌的含量均比对照组高(P<0.01),而甘草酸组的含量与对照组的差异无显著性意义(P>0.05);甘草酸组小鼠肝脏病理改变明显比模型组轻(P<0.01),VG染色可见胶原纤维增生程度明显比模型组轻(P<0.01)。结论:甘草酸提取液能诱导肝药酶,增强肝脏解毒作用;保护肝脏,维持蛋白代谢水平;维持骨的正常的代谢,促进骨Ca^2+和骨羟脯氨酸以及骨微量元素的平衡,防治骨丢失。
  • 补肾健脾活血方药对老年骨质疏松大鼠血清白细胞介素6的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来,细胞因子在骨质疏松中的作用备受关注,尤其血清白细胞介素6(IL-6)被认为是调节骨吸收的重要因子。目的:观察实验性老年骨质疏松大鼠灌服补肾健脾活血方药后骨密度(BMD)和血清IL-6的变化。设计:以实验动物为研究对象的随机对照研究。单位:解放军白求恩国际和平医院干部病房二科和一所中医学院的养生康复教研室。材料:本实验于2003—05/2003—08在湖北中医学院实验动物中心完成,实验动物为30只Wistar大鼠,15月龄,雌雄各15只,购自华中科技大学同济医学院实验动物中心。方法:将30只大鼠采用先分层再随机排列表法分为3组,即正常对照组、病理对照组、补肾健脾活血组。用地塞米松2.5mg/kg体质量肌注大鼠、2次/周,连续6周,复制老年骨质疏松模型。正常对照组和病理对照组灌服生理盐水,补肾健脾活血组灌服补肾健脾活血方药。6周后用摘眼球法采血,离心取血清,采血后各组大鼠均离断右后肢完整取出右股骨。用排开丙酮法测各组BMD,用放免法测各组血清IL-6。主要观察指标:BMD和血清IL-6水平。结果:病理对照组的BMD明显低于正常对照组(P<0.01),血清IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01);补肾健脾活血组的BMD明显高于病理对照组(P<0.01),血清IL-6水平明显低于病理对照组(P<0.01)。结论:补肾健脾活血方药可减少IL-6分泌,降低血清IL-6水平,从而发挥抗骨丢失的作用。
  • 血清白细胞介素6及骨代谢生化指标变化与骨质疏松症发生发展的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:绝经期妇女雌激素水平下降后出现骨吸收增强,同时伴有细胞因子增多,骨代谢紊乱。进一步观察骨质疏松患者血清中白细胞介素6(IL-6)、骨钙素、尿胶原吡啶酚(pyridinoline,PYD)、雌二醇的水平,有利于判定上述因子是否与骨质疏松发生发展有关。目的:探讨女性骨质疏松患者的血清中IL-6,骨钙素与雌二醇,尿液中PYD的水平与骨代谢的关系,寻找骨质疏松症发生发展的可能有关因素。设计:以患者和健康体检者为研究对象,病例一对照,观察对比研究。单位:深圳市南山人民医院骨科中心实验室。对象:选择1999-01/2001-12.深圳市南山人民医院骨科收治的25例绝经期女性骨质疏松患者为实验组,年龄42~69岁。选择同期本院健康体检女性10例为对照组。方法:空腹抽取实验组和对照组研究对象静脉血2mL,分离血清,同时收集晨尿2mL分别测IL-6,骨钙素,PYD和雌二醇的含量。主要观察指标:两组血清IL-6,骨钙素,雌二醇水平及尿液中PYD比较。结果:实验组的25例患者IL-6[(201.0±79.9)ng/L],骨钙素[(25.5±16.2)μg/L],PYD[(41.3±9.7)nmol/mmol肌酐]均明显高于对照组(t=2.159~2.953,P<0.05~0.01);实验组血清雌二醇水平[(79.8±73.2)ng/L]明显低于对照组(t=2.071,P<0.05)。结论:IL-6,骨钙素,PYD,雌二醇在骨质疏松的发生、发展的过程中起着很重要的作用。在骨质疏松患者治疗和康复过程中调节IL-6,骨钙素,PYD,雌二醇的水平县非常必要的。
  • 4,5,6—三羟基异黄酮对原代培养大鼠成骨细胞增殖、分化、钙含量及矿化功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:骨质疏松症是人类老年时生活质量下降和寿命缩短的主要原因之一,而其发生与成骨细胞和破骨细胞的功能失偶联有关,因而在细胞水平上观察药物对成骨细胞功能的调整作用是评价骨质疏松症防治药物药效的方法之一。目的:了解4,5,6—三羟基异黄酮(Genistein)对体外培养成骨细胞的作用。设计:以大鼠成骨细胞为研究对象的随机对照单盲研究。单位:一所市级医院的检验科。材料:本实验于2001—02/2001—12在北京中日友好医院核医学科同位素室完成。选择10只出生24h的SD大鼠,(购自北京维通利华实验动物技术有限公司,许可证编号为SCXK11—00—0008),实验室级别为SPF级。方法:取小鼠头盖骨成骨细胞进行体外培养,应用四氮唑盐(MTT)法、对硝基苯磷酸盐法、原子吸收分光光度法及茜素红染色方法观察Genistein对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶表达、基质钙含量及矿化结节形成的影响。主要观察指标:形态观察、增值率测定、碱性磷酸酶染色、细胞基质钙含量测定、茜素红染色显示矿化结节数。结果:Genistein刺激成骨细胞的增殖,提高了碱性磷酸酶活性,细胞基质钙含量及矿化结节形成的数量增大。结论:Genistein具有刺激体外培养成骨细胞增殖、分化成熟及促进矿化的作用。
  • MRI对脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体压缩时间及功能预后的评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:脊椎骨折碎骨片可进入椎管造成神经功能损伤,损伤后神经功能的恢复主要取决于原发性损伤的性质和程度,并与脊髓受损的范围有关。早期影像学的分析可评价脊髓损伤的程度和范围,初步评价患者的治疗手段和预后。目的:探讨MRI对脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的功能预后评估价值,为早期康复介入干预提供依据。设计:以良性椎体压缩性骨折患者为研究对象的病例回顾性研究。单位:河南省鹤壁矿务局总医院的影像科.两所大学医院的放射线科。对象;北京医科大学第一医院、新乡医学院第一附属医院经MRI行脊椎检查者125例,对诊断为良性椎体压缩骨折且临床资料完整者107例(123个椎体),外伤组65例(71个椎体),骨质疏松组42例(52个椎体),进行回顾性分析。方法;对107例(123个椎体)由急性外伤或原发性骨质疏松所致的压缩椎体的MRI征象进行对比分析。分别由两名副主任医师对患者的影像学资料进行盲法评价,根据变形椎体前后高度差别及形状将椎体压缩定位“楔形”、“扁形”2种,并观察有或无骨碎片及典型的骨折线、结果;变形椎体内完全保留骨髓信号并混有高信号,椎体后上角突向椎管;T1椎体终板下带状低信号;椎体前后缘外形正常或略凹陷、边缘光滑;椎体静脉显示清晰是骨质疏松压缩的MRI表现。椎体较为均匀的低信号并部分保留骨髓信号、椎体变形明显、椎旁血肿、有骨折线或多伴脊髓水肿、囊变是外伤性压缩的MRI表现椎体强化是骨折修复期的重要表现,是判定新鲜、陈旧骨折的一个参考标准一结论:脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体骨折及骨折时间的判定可通过MRI进行鉴别,并可初步评价患者的功能和预后。
  • 平肝潜阳针法对原发性高血压患者甲襞微循环的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察平肝潜阳针法对原发性高血压的患者甲襞微循环的影响,探讨针剌治疗原发性高血压的机制。方法:随机选择泰山医学院附属医院针灸科200l-04/2002-10符合WHO原发性高血压诊断标准并且中医辩证为“肝阳上亢”的患者32例,按照平肝潜阳的原则,采用单纯针刺方法,取穴为双侧风池、太冲、涌泉、太溪,1次/d。分别于治疗前及治疗15d以后测量血压和观察甲襞微循环,并选取15名健康志愿者作为对照。结果:治疗15d后,32例原发性高血压患者的甲襞微循环及血压均有明显改善,血液流态积分、袢周状态积分、总积分治疗前后分别为(1.81±0.50,0.97±0.49)分,(1.11±0.50,0.70±0.45)分,(3.81±1.00,2.53±0.97)分,血压变化显效9例(28%),有效18例(56%),无效5例(16%),总有效率为84%(P<0.05),健康志愿者各项变化不明显(P>0.05)。结论:针灸疗法治疗原发性高血压,其机制可能与改善微循环状态,从而减小血管外周阻力有关。
  • 通脉降脂胶囊对脂肪肝大鼠模型脂代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究通脉降脂胶囊(Tongmai Jiangzhi capsule,TMJZ)对脂肪肝动物模型脂代谢的调节作用。方法:采用小剂量四氯化碳合并高脂饮食建立大鼠脂肪肝模型,分别给予TMJZ 0.15,0.075g/(kg·d)灌胃,连续3周。测定肝脏指数、血清谷丙转氨酶、三酰甘油、总胆固醇和肝组织三酰甘油、总胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及谷胱甘肽等指标,并观察肝脏组织学变化。结果:与脂肪肝模型组比较,TMJZ高、低剂量组血清中谷丙转氨酶活性和三酰甘油、总胆固醇含量均明显降低,差异有显著性意义(P<0.01);肝脏指数、肝组织丙二醛、三酰甘油、总胆固醇含量均显著降低,差异有显著性意义(P<0.01);肝组织SOD和谷胱甘肽活力显著增强。病理见脂肪肝模型组大鼠肝脏脂肪改变,TMJZ能明显减轻肝组织的病理改变。结论:TMJZ可明显降血脂,减轻肝组织病理改变。
  • 枸杞子对人成纤维细胞寿命及c-fos基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测枸杞子提取液(fructus lycii extract,FLE)对人二倍体成纤维细胞国内标准株(2BS)寿命及c-fos基因表达的影响。方法:实验分两组,25代龄2BS细胞用单纯DMEM培养基培养为对照组,实验组25代龄2BS细胞用0.025% FLE培养,计数实验组及对照组所培养的代龄。制备c-fos探针,并以Northern杂交的方法检测c-fos在0.025% FLE处理后的表达情况。结果:实验组的代龄(61.0±2.9)代明显大于对照组(49.0±2.5)代(t=3.31,P<0.05)。在衰老细胞中发现经0.025%FLE处理后能检测到c-fos的表达,而对照组未检测到。结论:枸杞子能有限的延长2BS细胞寿命,并对衰老2BS细胞c-fos基因转录有诱导作用,为延缓细胞衰老的基因学研究提供理论基础。
  • 中西药结合并康复训练对类风湿性关节炎患者关节功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中西药结合康复训练对类风湿性关节炎患者主动活动度及日常生活能力恢复的影响。方法:将上海交通大学附属第六人民医院就诊的类风湿性关节炎患者80例按入院顺序随机分为康复训练(康复组,n=40)和单纯服用中西药(对照组,n=40),两组均服用中西药,康复组给予主动关节功能训练,随访2个月,于治疗前及治疗后各评估1次。结果:康复组在关节疼痛数(6.76±3.30)、关节压痛指数(7.76±3.91)、关节肿胀指数(4.45±2.33)和功能独立性(35.50±9.80)均有明显改善,与对照组比较。差异有显著性(P均<0.01)。结论:中西药结合康复训练能改善类风湿性关节炎患者主动活动度及提高日常生活能力。
  • 针刺对实验性肥胖大鼠下丘脑摄食中枢的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:针刺减肥的疗效已在临床得到证实。中枢神经系统在针刺减肥中所起的作用如何,中枢调节与外周作用之间的又有哪些内在联系呢?目的:研究针刺对肥胖者下丘脑摄食中枢的影响。设计:以实验动物为研究对象的随机对照研究。单位:一所中医药大学的临床医学院。材料:实验于1998—06/2000—01在南京中医药大学针灸重点实验室完成。选用50只SD雄性大鼠,随机分为针刺组,肥胖组,正常组。方法:高脂致肥饲料喂养SD大鼠、制作实验性肥胖模型。应用神经细胞微电极记录和脑立体定位技术,通过对实验性肥胖大鼠针刺治疗,观察下丘脑外侧区饥饿中枢、腹内侧核饱食中枢神经细胞单位时间内电活动(Hz)。主要观察指标:各组大鼠针刺前后同期体质量变化及各组大鼠下丘脑外侧区、腹内侧核放电频率。结果:针刺能够明显降低下丘脑外侧区的兴奋性,其中针刺组,肥胖组,正常组的值分别为(9.4±3.7),(21.4±6.8),(9.1±5.2)Hz(P<0.01),提高腹内侧核的电活动频率,3组分别为(21.1±4.3),(5.0±1.3),(14.5±2.2)Hz(P<0.01),抑制肥胖鼠亢进的食欲,减少热卡的摄入,达到减肥目的。结论:针刺对肥胖动物中枢神经核团的调整作用是针刺减肥的主要机制之一。
  • 针刺手厥阴心包经穴对心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:心肌细胞在缺血再灌注损伤的过程中会加速细胞的凋亡,针刺手厥阴经穴位可抑制再灌注损伤的进程,减少凋亡的心肌细胞,从而呈现出对心脏的良好保护作用。目的:观察针刺手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤过程中心肌细胞凋亡的影响。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验。单位:一所中医高等院校的针灸推拿系。材料:实验于2001-04/12在山东中医药大学中心实验室完成。选用Wistar大鼠40只,随机分为5组:空白组、模型组、针刺“内关”治疗组、针刺“郄门”治疗组、针刺“支沟”对照组。方法:电针大鼠心包经穴位20mm后,结扎左冠状动脉前降支40min,心电图监测,再电针穴位20min,松扎,恢复灌流60min,摘取心脏,制成细胞悬液,流式细胞仪检测。主要观测指标:针刺对心肌细胞凋亡率变化的影响。结果:模型组出现典型的凋亡峰,凋亡率明显升高,针刺心包经穴组与模型组比较差异均有非常显著意义(P<0.01),其中针刺“内关”治疗组、针刺“郄门”治疗组、针刺“支沟”对照组及模型组的凋亡率分别为(4.29±0.76)%,(5.17±0.88)%,(13.96±2.77)%,(16.01±1.04)%。结论:针刺手厥阴经穴能有效地抑制心肌细胞的凋亡,从而减轻由于凋亡细胞导致的心肌损伤。
  • 青藤碱对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞核因子κB信号转导的影响及其机制 免费阅读 下载全文
  • 背景:青藤碱是从中药青风藤中提取的生物碱单体。在治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)方面,具有较明确的疗效,但其治疗机制尚不清楚。目的:观察不同剂量的青藤碱体外作用对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠滑膜细胞核因子-κB(NF-κB)活性及肿瘤坏死因子(TNF—α mRNA、白细胞介素1β(IL—1β)mRNA、白细胞介素10(IL-10)mRNA的影响,以阐明该药治疗RA的可能机制。设计:以细胞为研究对象,分组对照的重复测量设计、单位:一所军医大学医院的中医科和烧伤研究所。材料:实验于2002—03/2002—10在全军烧伤研究所实验室完成。实验动物为健康清洁级雄性Wistar大鼠25只。以AA大鼠为模型,收集滑膜细胞,依次作如下分组:正常对照组,AA组,AA+青藤碱30mg/L组,AA+青藤碱60mg/L组,AA+青藤碱120mg/L组。电泳迁移率改变分析法测NF—κB的活性,反转录PCR检测TNF-α mRNA,IL—1β mRNA,IL—10 mRNA的表达。主要观察指标:不同剂量的青藤碱体外作用对后佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞NF—κB活性,TNF—1β mRNA,IL—1β mRNA及IL—10 mRNA的对比结果。结果:与正常对照组相比,AA后滑膜细胞内NF—κB活性与TNF—α mR—NA,IL—1β mRNA,IL—10 mRNA的表达均显著升高,分别为17±6,0.570±0.047,0.730±0.093,0.683±0.081(t=2.71—4.07,P<0.05)。经青藤碱作用后,NF—κB活性的变化趋势与TNF—α mRNA,IL-1 mRNA的相关性较好(r=0.810,P<0.001;r=0.562,P<0.05),与IL-10 mRNA无统计学上的相关性,青藤碱在一定的浓度范围(30~120mg/L)内呈浓度依赖性抑制NF—κB活性与TNF—α mRNA,IL—1β mRNA的表达,而对IL—10 mRNA的抑制效应与浓度无关。结论:青藤碱可能通过抑制NF—κB活性而降低滑膜细胞内TNF-α mRNA及IL—1βmRNA的表达。
  • 复方中药四泰片对胰岛素抵抗综合征大鼠血压、血脂、血糖、胰岛素的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨复方中药四泰片对胰岛素抵抗综合征(insulin reslstance syndrome,IRS)大鼠、血压、血脂、血糖、胰岛素的影响。方法:选用清洁级雄性SD大鼠40只,按随机区组设计分为正常对照组、模型组、四泰片组、卡托普利组4组。采用高糖高脂饲料喂养大鼠8周,造成IRS大鼠模型,观察四泰片对IRS大鼠血压、血糖、血脂、胰岛素水平及胰岛素敏感性指数(insulin sensitivty index,ISI)的影响。结果:治疗后四泰片组、卡托普利组大鼠收缩压[(128±4),(110±2)mmHg,(1mmHg=0.133kPa)]与治疗前[(158±8),(157±7)mmHg]和模型组[(165±6)mmHg]比较.差异具有显著性意义(t=11.86—28.99,P<0.01)。四泰片组大鼠总胆固醇、三酰甘油均较模型组下降(t=44.27,9.14,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)升高(t=703,P<0.01]。模型组大鼠空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)均升高,ISI下降,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(t=7.14,9.35,P<0.01).胰岛素抵抗明显,造模成功;四泰片组、卡托普利组大鼠空腹血糖、FINS均下降,与模型组比较,差异均有显著性意义(t=11.95,6.71,P<0.01),卡托普利组空腹血糖与四泰片组比较,差异有显著性意义(t=8.33,P<0.01);四泰片组、卡托普利组ISI均升高,与模型组比较差异均有显著性意义(t=9.82,9.35,P<0.01]。结论:四泰片对IRS大鼠具有明显降压、降糖、降脂,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的综合效应。
  • 经络腧穴给药疗法与透皮给药系统 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较中西医透皮给药治疗的异同,探讨中医经络腧穴给药的优势及不足,找到急需解决的问题,弘扬中医外治疗法。方法:复习历代有关中医经络腧穴给药疗法部分文献,检索PubMed数据和中文医学期刊中的相关论文,对相关信息进行分析。结果:中医经络腧穴给药疗法历史悠久,经验丰富,疗效确切。药物通过经络腧穴的吸收过程所产生的放大作用和整体效应是其关键。与透皮给药治疗系统(transderrnal therapeutie system,TTS)相结合进行药物透皮治疗的研究已处于起步阶段,但多局限于一病一方的研究,对作用机制及形态学证据尚显不足;在TTS作用机制中,解决药物在角质层转运的限速过程而促进足够量的药物进入体内是其热点之一。结论:急需解决腧穴结构的形态学基础和经络的实质问题,建立药物透皮疗法的实验动物模型,在大量药物动物实验的基础上推广临床应用.创新中药透皮疗法。
  • 色素性皮肤病中中药色效相关理论的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:寻找防治色素性皮肤病的新的中医药理论依据,并对中药的色效相关因素进行分析。方法:复习有关中药色效相关的理论文献,检索PubMed数据和中文医学期刊中的相关论文,对相关信息进行分析。结果:中国传统的理论“天人合一”的整体观及取象比类法都在临床中得到了成功运用,大量文献表明多种中药在治疗色素性皮肤病方面有显著疗效。结论:色素性皮肤病因影响容貌而对患者的身心健康有着极为严重的损害,现有的治疗方法和手段疗效尚不足以满足患者的需要,尚须在中药色效相关方面进行更深一步的理论探讨,为临床介入提供理论依据。
  • 余甘子对动脉粥样硬化家兔血浆总抗氧化能力及丙二醛和内皮素1水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:余甘子含有丰富的维生素C、有机酸及矿物质。现代研究表明.余甘子还含有防癌、抗衰老等功效。近年来,对余甘子功能因子的研究及其相应功能食品的开发越来越引起重视。其降脂作用及其体外抗氧化作用已得到证实,但尚缺乏足够的基础研究支持。目的:探讨余甘子提高高脂血症家兔机体抗氧化能力及保护血管内皮功能作用及其机制。设计:以实验动物为研究对象的随机对照的实验研究。单位:一所大学医院的动脉硬化实验室。材料:健康新西兰家兔24只,雄性,体质量(2.2±0.5)kg。方法:实验于2001-09/2002-05在北京市安贞医院动脉硬化实验室完成。将24只新西兰雄性白兔随机分为对照组、余甘子粉组(4g/kg·d)和高胆固醇血症模型组,每组8只,余甘子和高胆固醇组实验期间均饲以高胆固醇饮食。采用酶法测定血清脂质含量;化学法测定血浆总抗氧化能力和丙二醛含量;放免法测定血浆内皮素-1含量;地高辛标记探针,组织原位杂交检测主动脉内膜内皮素mRNA表达;图象分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积,和内膜面积与中膜面积比值。主要观察指标:主要结局为家兔血脂水平,血清丙二醛浓度,及动脉斑块面积比较。次要结局为血浆内皮素-1的变化。结果:实验8周后余甘子果粉组与高脂组相比,①血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平显著下降[分别为:(11.70±1.73),(14.32±2.22)mmol/L,P<0.05;(0.740±0.107),(1.450±0.220)mmol/L,P<0.01],血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL—C)增高[(1.652±0.155),(1.179±0.142)mmol/L,P<0.01]。②血浆丙二醛显著降低[(3.88±0.51),(6.29±1.43)mmol/L,P<0.01]而总抗氧化能力显著增高[(10.771±1.818),(7.350±1.158)mmol/L,P<0.05]。③光镜下斑块面积、内膜面积与中膜面积比值明显降低[(39.46±6.53),(50.69±12.36)mmol/L,P<0.05;(0.62±0.32),(1.38±0.38)mmol/L,P<0.01]。④血浆内皮素-1显著降低;主动脉内膜内皮素-1基因杂交阳性颗粒比高脂组明显减少。结论:余甘子可能通过调整家兔脂质代谢、提高抗氧化能力减少脂质过氧化、保护内皮功能抑制动脉内膜内皮素-1基因表达而起到防止兔实验性粥样斑块的形成的作用。
  • 2型糖尿病发病机制研究:肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:回顾肿瘤坏死因子a的生物学效应以及与胰岛素抵抗之间的关系,为糖尿病一级康复预防提供理论依据。资料来源:应用计算机检索ScienceDirect1996—01/2004—05期间的相关文章,检索词“tumor necrosis factor-α,insulin resistance”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索“中国期刊网”2003—01/2004—06期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“肿瘤坏死因子α,胰岛素抵抗”等。资料选择:对资料进行初审,选择肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗之间的相互作用的研究,治疗糖尿病的方法方面的实验研究。资料提炼:共收集到15篇关于肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗之间的作用以及减重与肥胖方面的文献。资料综合:肿瘤坏死因子α在肥胖动物模型及肥胖症患者的脂肪组织中过度表达,在与肥胖相关的胰岛素抵抗中起核心作用。实验研究也显示出减重治疗由肿瘤坏死因子α导致的糖尿病有一定疗效。结论:肿瘤坏死因子a与胰岛素抵抗之间分子水平联系的研究越来越细致化,糖尿病的治疗向分子水平及基因水平发展,为研究糖尿病发病机制,早期预防及运动干预和开发胰岛素抵抗药物奠定分子生物学基础。
  • 大豆异黄酮对心血管保护作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:雌激素具有心血管保护作用,但其不良效应限制了雌激素在防治心血管疾病方面的应用。寻求更有效、安全的雌激素替代品已成为心血管药物研究的热点。本文就植物性雌激素大豆异黄酮对心血管保护作用的研究现状进行综述。资料来源:应用计算机检索Medlinej1993—01/2001—12的相关文章.检索词“isoflavones,atherosclerosis,vasodilation”.并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994—01/2002—02的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“异黄酮类,动脉硬化,血管舒张”。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准:排除重复性实验研究资料提炼:共收集到31篇关于大豆异黄酮对心血管保护作用的随机和未随机实验文章,26个实验符合纳入标准。排除的5篇实验均为重复的同一研究。资料综合:26个实验包括临床实验和动物实验,分别给予大豆异黄酮后采用在体或离体两种实验方法,观察大豆异黄酮对心血管的保护作用,并对此给予评价。以上两种方法各有优缺点,其中以离体实验进行观察的方法较常用。结论:尚无充分证据证明大豆异黄酮防治绝经后妇女心血管疾病有肯定的效果,也无明确证明此方案的副作用。研究者应在如何掌握合适的量使异黄酮达到有效血浓度,在治疗效果有益无弊方面做更多的研究。
  • 针刺配合穴位按摩对痉挛型脑性瘫痪患儿运动发育的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:国内外对脑性瘫痪(简称脑痪)的治疗手法很多,疗效各异。探讨针刺配合穴位按摩对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能恢复的治疗作用。方法:2001/1~2003/1商丘市第一人民医院儿童脑性瘫痪康复门诊或住院患儿264例,纳入标准:①性别不限;②患儿家长知情同意。③符合全国小儿脑性瘫痪座谈会标准,并伴有智力障碍。排除标准:其他病因致中枢性运动障碍者;单纯智力低下者。符合上述标准的128例,分为对照组和观察组,对照组按常规进行综合治疗,观察组则在其基础上按中医经络理论进行针刺及穴位按摩。针刺方法:主穴取四神聪,上肢穴取肩髑、肩贞、曲池等,下肢穴取风市、伏兔,足三里等。配穴:根据个案不同增加舌三针、耳三针、智三针等。按摩:采用节段性按摩法、异常姿势矫正法。疗程为2个月。治疗前和治疗结束后分别进行综合疗效评价(异常姿势改善;Milani运动发育评价;肌张力;智力;头颅CT)。结果:观察组的总有效率炎94%好于对照组75%,(x^2=6.723,P<0.05);治疗后发育对照组76.86±5.65.观察组83.67±7.34,两组比较差异有显著性意义(t=5.284,P<0.01)。结论:针刺配合穴位按摩对脑性瘫痪患儿治疗效果是确切的。
  • 脑性瘫痪患儿脑细胞葡萄糖代谢改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿脑葡萄糖代谢与临床关系。了解脑细胞活动功能及脑损伤程度从而更好的指导临床康复治疗。方法:按脑性瘫痪诊断标准诊断,排除了遗传代谢病引起,于2001—07/2004—08选择广东省人民医院门诊及住院小儿脑瘫患儿31例,将MRI检测的不同形态学改变及临床不同类型行18氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像(18F-FDG PET)检测。结果18F—FDG PET显像31例中发现28例有脑细胞葡萄糖代谢异常,异常率90%,均为低代谢显像,大脑葡萄糖弥漫性异常7例.单灶异常8例,多灶异常13例,正常3例。有MRI形态学异常改变与PET异常程度有显著差异(P<0.05),PET表现脑细胞损伤程度与不同脑瘫类型结果不同(P<0.05)以痉挛型及混合型明显。结论:PET—FDG脑显像可客观反映小儿脑瘫脑细胞功能受损及部位,对指导康复治疗有重要意义。
  • 头针结合现代康复治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察头针与现代康复疗法在治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)中的协同作用。方法:研究对象为2001-08/2004-08在深圳市宝安区妇幼保健院及中医院收治的脑瘫患儿,90例符合入选标准的脑瘫患儿随机分为3组,头针组、现代康复组和头针+现代康复组,连续治疗60d,治疗前治疗结束后进行日常生活活动能力(ADL)、运动功能、智能发育评定。结果:经60d治疗后,3个组ADL评分明显高于治疗前(P<0.01),治疗前后ADL差值头针+现代康复组[(23.7±3.1)分]明显高于其他两组[(16.9±1.7),(17.2±1.5)分](P<0.01),头针组、现代康复组治疗前后差值差异无显著性意义(P>0.05)。运动功能评分,治疗后3组间有差异,但无显著性意义(P>0.05)。治疗前3组智能发育商评分间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后则差异有显著性意义(P<0.01),头针+现代康复组好于其他两组。头针组治疗前后分别为(58.46±3.95).(79.30±4.86)分,现代康复组为(57.43±3.78),(80.70±3.92)分,头针+现代康复组分别为(58.69±5.53),(89.65±7.36)分。结论:头针与现代康复疗法结合治疗可改善患儿的ADL、运动功能及智力发育水平。
  • 神经节苷脂对脑性瘫痪患儿神经功能的修复:2230例效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨神经节苷脂对脑性瘫痪患儿神经功能的修复作用。方法:2001-08/2004-02在黑龙江、辽宁、河北、河南、湖北、江苏、浙江、上海地区选取2230例口服神经节苷脂进行神经功能康复的脑性瘫痪患儿,最终选取每日口服4支以上神经节苷脂,服用3个月以上的900例脑性瘫痪患儿按年龄分成5组,研究轻,中,重以及各种类型的脑瘫患儿在服用神经节苷脂后在智力、语言、肢体、肌张力等各方面神经功能的改善情况。结果:经过3个月以上的治疗,绝大部分患者都有不同程度的好转,如肌张力,肢体功能改善,智力、语言系统的改善,其中显效者达到38%,有效者达到42%,总有效率80%。结论:神经节苷有促进脑细胞发育,恢复损伤的神经细胞.增强记忆力.防止脑萎缩的作用,脑性瘫痪儿童们早期应用神经节苷,可以修复损伤神经,重建神经网络。早期、长期、大剂量使用效果明显。
  • 干预孕妇血铅水平对婴儿早期智力发育影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:产前铅暴露对胎儿及婴儿出生后神经发育具有不良影响,探讨对高血铅孕妇采用妊娠期补钙等干预措施,以逆转其对婴儿早期智力发育的影响。方法:1998-11/2000—02淮安市妇幼保健院新生儿科应用孕妇膳食营养调查与评价系统,对膳食钙实得量/应供量不足者,指导高铁、高钙膳食,孕中期补充钙尔奇D;对孕妇进行孕早、中、晚期血铅跟踪和所生子女断脐后脐带血铅水平进行监测,并于婴儿生后2月龄时,采用BAYLEY婴儿发育量表进行发育评价。结果:两组孕母各孕期血钙水平稳定在2.00—2.17mmol/L,但干预组孕期血钙水平稳中有升,非干预组则稳中有降。干预组孕晚期血铅与脐带血铅水平呈正相关(r=0.603,P<0.01),孕中、晚期血钙与脐带血铅水平呈负相关(r分别为-0.510,-0.428,P分别<0.01、0.05)。干预组孕中、晚期血铅和脐带血铅分别为(68.21±19.11),(49.29±25.05),(40.06±28.06)μg/L,较非干预组(93.46±27.93),(111.29±29.14),(102.06±24.79)μg/L显著下降(P均<0.01)。BAYLEY婴儿发育量表中的精神发育指数、心理发育指数干预组得分分别为(99.52±14.42),(88.28±16.31)分,显著高于非干预组的(89.03±12.32),(75.12±14.05)分(P均<0.01)。结论:妊娠期补钙对快速发育中的胎儿或婴儿神经系统具有保护作用,对预防妊娠期铅暴露、铅毒性具有干预效应。
  • 动态脑电图对热性惊厥患儿脑功能预后评估的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨热性惊厥患儿动态脑电图(ambulatory electroencephalograph),,AEEG)监测的脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系,对远期预后进行评估。方法:1999—01/2002—12新乡医学院第二附属医院脑电监测室,癫痫研究室人组的168例热性惊厥患儿进行24h动态脑电图(24h-AEEG)分析。结果:低热组(体温<38℃)和高热组(体温>39℃)AEEG异常率分别为57%和18%,两者间差异有显著性(P<0.01);年龄≤3岁和5~6岁AEEG异常率分别为23%和56%,两者间差异有显著性意义(P<0.01);首次发作和发作6次以上异常率分别为17%和58%,两者间差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论:热性惊厥患儿AEEG阳性率与体温、年龄和发作次数、惊厥持续时间有密切关系。对低热发作、大龄发作及发作次数较多、惊厥持续时间长的患儿定期进行AEEG跟踪监测,对评估及判断疗效和预后有重要意义。
  • 下肢矫形器对巩固脊髓灰质炎后遗症矫治术后患儿运动功能的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探求矫形器在康复工程上的治疗作用,分析下肢矫形器(髋膝踝足矫形器膝踝足矫形器,踝足矫形器)在脊髓灰质炎后遗症(简称儿麻)矫治术后康复上的应用。方法:2002—10/2004—06,在福建省石狮市,通过对19例术后儿麻患者佩带矫形器的治疗,分析下肢矫形器的治疗与矫治效果。结果:19例术后儿麻患者均达到了控制髋屈曲、膝反张、膝屈曲、马蹄足、高弓足,纠正畸形步态等,保持正确站立姿势及改善步态的效果,显效率为79%、有效率为21%、总显效率为80%。结论:下肢矫形器在巩固儿麻患者术后的下肢稳定功能、运动功能方面起到积极的作用。
  • 标准化手法牵伸干预婴儿先天性肌性斜颈颈部活动受限的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:根据标准的临床分类和评估方法,分析标准化的手法牵伸引对婴儿先天性斜颈的干预效果。方法:选择1994—06/2004—06在中山大学附属第一医院康复科门诊接受牵伸手法治疗的先天性肌性斜颈患儿206例为研究对象:根据206例先天性肌性斜颈患儿临床表现,将其分成胸锁乳突肌血肿组(n=113),肌性斜颈组(n=77),姿势性斜颈组(n=16);根据颈部被动活动度受限分成旋转受限≤30°组(n=107)和旋转受限>30°组(n=99);根据年龄分成0—30d组(n=35),31—90d组(n=101),91~365d组(n=70)。所有患儿均实施标准的手法牵伸治疗,疗程结束后评估干预效果。结果:姿势性斜颈组患儿中有0例,肌性斜颈组中有4例(5.2%),胸锁乳突肌血肿组中有18例(15.9%)干预结果为一般或差,3组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。旋转受限≤30°组患儿中有5例(4.7%),旋转受限>30°组患儿中有17例(17.2%)干预结果为一般或差,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。0—30d的患儿有1例(2.9%),31~90d的患儿有7例(6.9%),91~365d的患儿有14例(20.0%)干预结果为一般或差,3组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。姿势性斜颈、颈部旋转受限≤30°,年龄0~30d的患儿疗程显著短于其他临床表现,颈部受限程度、年龄患儿(P<0.05)。结论:标准化的手法牵伸对于先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌血肿、年龄越大、颈部旋转受限程度越重的患儿干预效果较差。
  • 胆红素脑病仔鼠血清肌酸激酶及其脑型同工酶的动态变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨胆红素脑病仔鼠血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)及其脑型同工酶(creatine kinase BB,CK-BB)水平的动态变化,为胆红素脑病早期诊断提供客观依据。方法:实验于2003—03/07在佳木斯大学实验动物中心完成.采用生后7日龄Wistar大鼠56只,平均体质量14.5g,雌雄各半。购自佳木斯大学实验动物中心。随机分为对照组和实验组,对照组8只,实验组48只。腹腔注射胆红素200mg/k方法制备胆红素脑病模型,用酶动力法和琼脂糖凝胶电泳法对实验组和对照组注射胆红素后6,12,24,48,72,96h的血清CK及CK-BB水平进行动态观察。结果:胆红素脑病仔鼠血清中肌酸激酶12—24h明显升高,48h达峰值(52.46±34.76)μkat/L,对照组为(42.69±25.11)μkat/L;胆红素脑病仔鼠血清中CK-BB6h明显升高,48h达峰值(15.56±1.23)μkat/L,对照组为(8.52±0.54)μkat/L;且CK—BB升高的幅度较CK明显。结论:CK-BB可作为胆红素脑病的早期诊断指标,24—48h为取标本的适宜时间。
  • 低氧对胚胎肝间质细胞低氧诱导因子1α基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察低氧培养条件下小鼠胎肝间质细胞中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1,HIF-1α)的表达情况,了解造血间质细胞在低氧环境中的生物学特性。方法:取孕14.5d小鼠胚胎肝细胞进行贴壁培养及传代。生长至次融合状态的第5代细胞在950mL/L N2和50mL/L CO2混合气条件下培养,持续通以缺氧混合气0(对照组),2,4,8,16,32h,在37℃培养。在合适时间下应用半定量RT-PCR和Western blot技术检测其HIF-1α基因表达。结果:在常氧压下培养的胎肝间质细胞中,HIF-1α mRNA及其蛋白水平均较低;而低氧培养则可显著提高胎肝间质细胞HIF-1α基因的mRNA及其蛋白水平。HIF-1α mRNA在低氧培养2h时即显著增高,8h时达到高峰水平,PCR产物HIE-1与β-actin信号比从对照组(3.85±1.98)%增加到(60.28±13.48)%,差异有显著性意义(P<0.01);HIF-1α蛋白在低氧培养4h时显著增高,16h时达到高峰水平,Western检测HIF-1与β-actin信号从对照组(3.86±1.98)%增加到(29.46±8.72)%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:低氧可诱导HIF-1α在小鼠胎肝间质细胞中的表达。
  • 脑积水的发病机制及其继发性脑功能损害的最新研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:阐明脑积水的机制和预后,为脑积水康复措施介入选择最佳方法和时间,使脑积水早期干预、减少损害、部分或全部神经功能恢复成为可能。资料来源:应用计算机检索PubMed 1990-01/2004-10的相关文章。检索词“hydrocephalus,oerebrospinal fluid,prognosis,shunt”,并限定文章的语言种类为English;同时计算机检索万方数据库(1998以来)与中国临床康复电子期刊(2003以来)的文章,关键词为“脑积水,脑脊液,预后,分流术”;并且查阅临床神经病学等与脑积水相关教材。资料选择:对检索的文章进行初审,选择与脑积水密切相关的文章,特别是与脑积水的病因、生理、病理、继发损害、治疗、预后高度相关的文献,然后筛除与以上要求无明显联系之文章。对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否符合本文要求。纳入标准为随机对照试验,采用单讯,双盲或非盲法。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到7242篇关于脑积水的文献,其中PubMed中文献6465篇,中文文献777篇;涉及继发损害512篇,预后357篇。与本文有密切相关的有34篇,20篇符合纳入标准,排除的14篇为重复性研究。资料综合:详细阅读经筛选文献的全文,归纳总结脑积水的病因、生理病理、继发损害、治疗、预后等,再进行文字组织。结论:脑皮质神经元的凋亡和白质广泛的胶质增生是造成脑积水不可逆损害的主要原因。若无及时有效的干预措施,这些改变会导致严重的神经功能废损。早期施行分流术能使脑积水所致的病理改变和神经功能有相当程度的恢复。
  • Wilson病的临床特征及早期康复干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:目前Wilson病的误诊及漏诊率仍较高,提高对Wilson病临床诊断特征的认识是早期诊断、降低Wilson病的误诊及漏诊率的重要举措,同时也为早期康复干预提供条件。资料来源:应用计算机检索Medline 1990-01/2004-04和Embase 1990-08/2004-04的相关文章,检索词“Wilson disease,hepatolenticular degeneration,diagnosis,feature,early intervention,pharmacology,rehabilitation”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,并查找全文,进行归纳分析总结。纳入标准:①随机对照试验(RCT),无论是否为单盲,双盲或非盲法。②平行对照试验。③无对照的临床治疗研究。④临床诊断研究。排除标准:个案研究,综述文献。资料提炼:共收集到122篇关于Wilson病临床特征及其早期干预的论文,排除的11篇个案报道研究。资料综合:对患者发病年龄、临床表现以及实验诊断指标进行评价,并对以药物治疗为主的早期干预进行总结。结论:Wilson病临床的一些特征性表现,对确定诊断有重要价值,早期干预可延缓或阻止Wilson病症状的发生或发展,减轻功能障碍,有利于患者的康复。
  • 先兆流产号儿童智力发展水平的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:先兆流产是一种高风险的妊娠期病变,通常采用的各种医学方法,具有很好的保胎作用,但在保留一个新生命的同时,是否能保证新生儿全面健康的发展,尤其是对于具有长期影响作用的智慧能力的正常发展,会产生何种效应,是值得探讨研究的一个重要问题。目的:了解先兆流产保胎儿童智力水平与正常足月顺产儿童的差异,及其影响因素。设计:以儿童为研究对象的病例一对照研究,观察对比研究。单位:一所师范大学的心理学系、一所区级妇幼保健院的妇儿科。对象:母亲有妊娠期先兆流产病史,经保胎足月顺产的5—7岁儿童170名;同期出生,母亲无妊娠期先兆流产病史,正常足月顺产的5—7岁儿童182名。两类受钡5对象均无影响其智慧能力发展的其他情况。方法:采用中国韦氏幼儿智力量表(C—WYCSI,适用于6岁以下儿童),韦氏儿童智力量表(WISC-CR,适用于6岁以上儿童,含6岁儿童),由受过训练的心理系三年级学生,对每个受测者作个别测验。主要观察指标:①两类受测儿童智力发展水平(智力测验所测得的智商分数)。②性别、年龄和出生体质量、母亲的怀孕年龄对两类受测儿童智力发展水平的影响。结果:①未发现典型的智力落后或智力超常的儿童,所有受测儿童的智商分数都在正常范围(100±2SD,SD=15)之内;②先兆组儿童的智商平均分数明显低于正常组,差异有显著性意义(P<0.01);③多因素方差分析结果显示,母亲是否有先兆流产,与儿童的性别、出生体质量,以及母亲的怀孕年龄等这些因素,具有显著的交互作用:母亲经历先兆流产,更容易造成新生儿体质量较低(先兆组低体质量儿占本组受测者的28%,是本次测查低体质量儿总数的66%),也更有可能造成男童的智慧能力发展水平较低(两组男童智商分数间的差异显著,F=2.809,P<0.05);尤其是35岁以上高龄孕妇的先兆流产经历,对儿童智慧能力的发展具有更大的负面影响(32名受测儿童的平均智商分数为86)。结论:孕妇先兆流产可能是影响儿童智慧能力发展的一个潜在的先天因素。对于有这类经历的高危个案,有必要尽早做好早期干预工作,创造良好的物质、文化环境,避免智力落后的真正发生。
  • 呼吸操锻炼对小儿脊柱侧弯术前肺功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:小儿脊柱侧弯患者术后易发生急性呼吸功能不全的危险,术前进行综合呼吸操锻炼对其预防的效果尚未确定。目的:探讨呼吸操锻炼对小儿脊柱侧弯患者术前应用的可行性和有效性。设计:非随机横断面研究。地点、对象和方法:选择上海长海医院对35例脊柱侧弯且肺功能障碍9—15岁住院患儿。术前1周对脊柱侧弯患儿实施组合的呼吸操训练,其内容包括缩唇呼吸、腹部运动呼吸、膈肌呼吸、吹气球。同时记录观察比较锻炼前后肺功能的变化。主要观察指标:呼吸操锻炼前后患儿肺活量、肺容量、用力肺活量(forced ventilation capacity,FVC)、最大通气量(maximal ventilation volume,MVV)的变化。结果:锻炼后患儿肺功能检查各项指标[肺活量,肺容量,FVC,MVV分别为(2.65±0.29),(3.56±0.79),(2.41±0.41),(70.1±17.0)L]比锻炼前[(1.77±0.36),(2.67±0.84),(2.07±0.46),(52.5±14.0)L]明显改善(t=3.64—11.28,P<0.01)。结论:术前进行呼吸操锻炼能改善患儿肺功能,提高对脊柱矫形手术的耐受力,对预防和减少术后呼吸功能不全的发生有积极作用。
  • 智力低下病残儿613例病因分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:中国目前约有智力低下者2000万,且每年约有20万智力低下新生儿出生。导致儿童智力低下为多种因素作用结果。目的:探讨智力低下的常见病因,为有效预防智力低下提供科学依据。设计:观察性研究,以患儿为研究对象的病例分析。单位:一所医院的人口与计划生育学院。对象:1998—01/2001—12泰安市辖六个县市区经计划生育医学鉴定的病残儿1336例。纳人标准:智商均低于55,符合病残儿条件,年龄大于4周岁。父母要求生二胎的智力低下患儿。排除标准:其他系统疾病的病残儿。符和上述标准的613例病残儿,年龄为4~14周岁。其中男509例,女104例,男女比例为4.9:1。干预:所有智力低下患儿均由专职儿科临床医师及市级计划生育医学鉴定组专家先后进行检查,并按中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智商测验。在进行资料分析时自制了统一调查表,所得全部数据均经SPSS 10.0统计软件包处理。主要观察指标:导致儿童智力低下的主要因素结果:泰安市1336例病残儿中,智力低下的发生率为45.88%。613例智力低下患儿中轻型112例,重型501例。在病因分类中产前、产时、产后因素分别占其构成比的36.7%、29.85%和13.21%,有20.23%原因不明。结论:加强孕期保健,提高产科质量,积极防治后天获得性疾病,重视小儿的早期教育是预防智力低下的关键。
  • 功能性便秘患儿胃肠传输时间的测定 免费阅读 下载全文
  • 背景:功能性便秘对小儿的身心健康、社会心理发育和远期生活质量均有很大影响。目前国内尚无儿童功能性便秘的确切定义,无明确分型,亦无统一诊断标准和系统的治疗方案。而胃肠传输时间测定是客观了解胃肠转运功能的动力学检查方法之一,对胃肠道动力异常的诊断、病因研究和疗效评价具有重要意义,是目前诊断慢传输型便秘的惟一无创手段。目的:分析功能性便秘患儿和正常儿童胃肠传输时间区别,了解胃肠传输时间测定在评估全胃肠及各段动力的意义。设计:以患儿、正常儿童为研究对象,病例一对照,观察对比研究。单位:武警部队广东总队医院儿科。对象:研究对象为2002—08广州市某幼儿园和某小学健康儿童共68例及2002—03/2003—01在武警部队广东总队医院儿科门诊确诊或住院的功能性便秘患儿28例。方法:通过口服不透X线标志物,用X线拍片法分别于12,24和48h摄腹部平片,测定28例功能性便秘患儿和68例正常儿童全胃肠传输时间、口—盲时间和结肠传输时间。主要观察指标:功能性便秘息儿与正常儿童全胃肠传输时间、口—盲时间、结肠传输时间以及右半结肠传输时间、左半结肠传输时间、直肠乙状结肠传输时间比较。结果:正常儿童及功能性便秘患儿的50%全胃肠传输时间[(23.6±1.6),(80.4±2.1)h],口—盲时间[(9.9±1.4),(20.7±0.6)h]和结肠传输时间[(14.8±0.8),(59.9±2.3)h]比较,差异有显著性意义(P<0.01)。两组儿童右半结肠传输时间、左半结肠传输时间和直肠乙状结肠传输时间比较,差异也有显著性意义(P<0.01)。结论:正常儿童胃肠传输时间明显不同于功能性便秘患儿;胃肠传输时间测定可了解全胃肠及各段的动力情况,对功能性便秘的诊断及评估治疗效果有实用意义。
  • 良性家族性婴儿惊厥和阵发性运动障碍综合征基因位点异质性:5个家系的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:良性家族性婴儿惊厥(benign familial infantile convulsion,BFIC)疾病基因定位研究主要在西方国家进行,尽管现在已经报道了3个染色体位点与疾病基因连锁,但直到目前疾病基因仍未被找到和证实。要最终克隆BFIC疾病基因首先要对BFIC疾病基因进行定位和位点异质性研究。目的:研究BFIC家系的疾病基因与BFIC位点的连锁关系并检测是否存在疾病基因位点异质性。设计:以5个BFIC家系成员的基因型为研究对象,回顾性观察对比研究。单位:一所大学的细胞生物学与医学遗传学研究室。对象:本研究于2001—07月/2003—07在郑州大学医学院细胞生物学与医学遗传学教研室完成。共采集5个BFIC家系(图1—5),分别来自河南省新乡、南阳、周口、鹤璧四地区,受试者共70例,其中BBIC患者28例,非BFIC患者42例。纳入标准:①符合国际抗癫痫联盟颁布的癫痫发作分类的标准确诊者;排除标准:脑电图、脑CT、磁共振检测结果有异常以及有中毒、脑外伤病史者。方法:应用聚合酶链反应(PCR)、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染技术得到家系成员的基因型。从BFIC家系成员外周血中抽提DNA,选择D19S245,D19S250,D16S3131,D16S3133,D2S399和D2S2330等6个基因短片段重复序列(STR)作为DNA标记,检测家系成员的基因型。将基因型信息输入计算机由LINKAGE软件包中的MLINK程序完成连锁分析边。最后,由LINKAGE软件包中的MLINK程序检测疾病基因位点异质性。主要观察指标:家系成员基因型的连锁分析结果和异质性检测结果。结果:连锁分析结果显示,在常染色体显性遗传(AD)模式下,标记位点D19S250处,家系2,3,5在重组率为0.000,外显率为90%时,获得最大两点检测限(LOD)值总和为2.151;标记位点D16S3131处,家系2,5在重组率为0.085,外显率为70%,60%时,获得最大两点LOD值分别为1.056,1.155;提示这两个位点与疾病基因可能存在连锁关系。在其它位点处未获得提示连锁关系的信息。异质性检测显示,可能与D16S3131存在连锁关系的家系占39.8%,可能与D19S250存在连锁关系的家系占41.3%,而与这两个标记位点均不存在连锁关系的家系占18.8%。BFIC家系之间存在位点异质性。结论:本研究发现了BFIC致病基因可能与D19S250或D16S3131存在连锁关系,BFIC存在位点异质性,从而为精确定位BFIC疾病基因提供了重要信息。
  • 内源性阿片肽参与胎兔窘迫过程的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:内源性阿片肽主要通过μ受体介导,对呼吸及心跳产生抑制作用,从而导致胎儿窘迫的发生、发展。因此,μ受体的介导,是内源性阿片肽参与胎儿窘迫及窒息病理过程中的最重要途径。因此,针对阿片受体专一性较强的拮抗剂β—FNA(β—Funahrexamine.阿片μ受体拮抗剂)和ICI174864(阿片δ受体拮抗剂)十分有助于减少胎儿宫内窘迫的发生。目的:从阿片肽角度探讨阿片μ受体及8受体在胎兔窘迫中的作用。设计:以实验动物为研究对象,完全随机分组,随机对照研究。材料:本实验选取健康雌性新西兰纯种白兔20只,按随机抽签法将兔分为5组,其中16只孕30d母兔以窒息法制成胎兔宫内窘迫模型,迅速剖宫取出胎兔,每窝6~8只。将胎兔分为胎兔窘迫未治疗组(胎窘组,29只)、胎兔窘迫生理盐水治疗组(盐水组,25只)、胎兔窘迫β—FNA(β—Funahrexamine)治疗组(FNA组,28只)、胎兔窘迫ICI174864治疗组(ICI组,31只)。干预:盐水组、FNA组、ICI组母兔窒息前分别静脉注入生理盐水、阿片μ受体拈抗剂β—FNA及阿片8受体拮抗剂ICI174864。另选4只孕30d母兔断颈处死后,剖宫取出胎兔28只作为对照组。以上5组胎兔均于剖宫产后1,5,10,15,30min进行呼吸、心率、肤色、肌张力、神经反射的Apgar评分。主要观察指标:胎兔取并置于恒温箱后1,5,10,15和30min Apgar评分。结果:对照组胎兔呼吸、心率、肤色、肌张力、神经反射的Apgar总评分最高,为(8.8±1.1)分。FNA组胎兔的Apgar总评分为(6.8±1.7)分,显著高于胎窘组[(2.1±1.0)分]及盐水组[(2.5±1.1)分](t=2.832,2.795,P<0.01);ICI组为(4.9±0.7)分,显著高于胎窘组及盐水组(t=2.232,2.195,P<0.05);而胎窘组及盐水组之间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。FNA组胎兔Apgar总评分与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。胎窘组、盐水组及ICI组胎兔Apgar评分明显低于对照组(t=2.913,2.893,P<0.01;t=2.174,P<0.05),结论:内源性阿片肽通过阿片受体的介导参与了胎兔窘迫的发生过程,且μ受体介导胎兔窘迫的作用大于δ受体。该研究为为开辟胎儿窘迫的评估及早期干预以提高预后功能提供理论依据。
  • 视觉诱发电位对儿童弱视眼视功能的评估 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对儿童弱视眼进行图形视觉诱发电位(patten visual evoked potential,P—VEP)的检测,探讨弱视的发病机制及P—VEP在儿童弱视眼视功能评估方面的价值。方法对正常组33例(66只眼),弱视组66例(132只眼,2001—01/2004—04哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治)治疗前后行P—VEP检测。结果弱视眼P1波潜伏期[(118.12±10.14)ms]较正常眼潜伏期[(105.23±4.53)ms]延长,差异有非常显著性意义(t=7.673,P<0.001),振幅降低经统计学分析差异有非常显著性意义(P<0.001)。弱视眼治疗后有效组不仅视力明显提高,且P1波潜伏期缩短,振幅增加,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。结论视皮质为弱视主要受损部位,P—VEP作为评价弱视眼视功能的一项观测指标,为弱视眼的早期诊断提供依据。提示弱视是可治愈的,要“早发现、早预防、早治疗”。
  • 免疫增强剂竹荪托盖液对小鼠外周血细胞的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过检测小鼠服用竹荪托盖液后的外周血象,研究该药物作为免疫增强剂对小鼠血液细胞的影响。方法2002—09/11对80只小鼠(大、中、小3个不同剂量组)用药前后及对照组进行血常规检测,统计分析检验结果。结果各用药组与对照组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞、红细胞和血小板数量比较,停药前后组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论竹荪托盖液对小鼠外周血液细胞无不良影响。
  • 口腔颌面部骨质疏松的药物治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部分,影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨。对全身骨质疏松有治疗作用的药物对口腔颌面部骨骼的作用如何,目前已成为研究热点。文章回顾了目前已作用于颌骨、牙槽骨骨质疏松动物实验及临床的药物研究,寻找口腔颌面部骨质疏松的药物治疗方法。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990—01/2001—10的相关文章,检索词:“Osteoporosis,mandible,bisphosphonates,herb,estradiol,”,并限定语言种类分别为English,同时计算机检索中国期刊全文数据库1995—01/2003—12的相关文章,检索词:“骨质疏松,下颌骨,磷酸盐,雌激素,草药。”资料选择:对资料进行初审,选取包括上述治疗组和对照组和文献,然后筛除非随机的试验研究和重复研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照(RCT)作为纳入标准。资料提炼:共收集到17篇关于药物治疗口腔颌面部骨质疏松的随机试验,13篇符合纳入标准,排除4篇重复研究。资料综合:17个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者,治疗选用抑制骨吸引的药物、增加骨量的药物以及改善骨质量的药物,从骨密度、骨量、骨强度等方面对药物的疗效进行了对照研究及相关分析。结论:针对全身骨质疏松治疗的药物能有效改善颌骨骨质结构,减缓牙槽骨吸收,促进新骨形成。
  • 常务编委介绍——于清宏主任医师·硕士导师 免费阅读 下载全文
  • 1997年进入军事医学科学院基础医学研究所分子免疫学研究室从事博士后研究工作,博士后研究出站回解放军第二○二医院工作。
  • 常务编委介绍——陶贵周教授·硕士导师 免费阅读 下载全文
  • 陶贵周教授长期工作在防病、治病等卫生工作第一线,多次成功地治愈疑难、危重病人。尤其从澳大利亚悉尼大学留学归国后将国外学到的新技术即时应用到临床实践中,产生了显著的经济效益和社会效益。开展新技术前心内科年收入200多万,床位利用率50%左右。开展新技术后,
  • 编委介绍——解汝娟教授·硕士导师 免费阅读 下载全文
  • 现任中华医学会黑龙江省肾脏病学会副主任委员、黑龙江省肾脏病内科首席中青年专家、《中华中西医结合》杂志常务编委、《中国血液净化》编委、省司法鉴定委员会司法医学专家组成员、省市医疗事故鉴定委员会委员、中国人寿保险股份有限公司理赔疑难问题专家组顾问委员会委员、省高干保健专家组成员。
  • 编委介绍——李宏副教授·医学硕士 免费阅读 下载全文
  • 1985年毕业于第一军医大学南方医科大学)军医系,获医学学士学位。1991年毕业于中山医科大学l现中山大学),获医学硕士学位。中国优生优育协会儿童发育专业委员会专家委员,中国优生优育协会儿童生长发育示范基地负责人,
  • 编委介绍——贾朝京教授·硕士导师 免费阅读 下载全文
  • 新乡市专业技术拔尖人才,曾任中国第十一批援赞比亚医疗队队长、党支部书记、医疗专家组组长,市“五一劳动奖章”获得者,河南省十大职工攻关成果奖获得者,河南省消化病学会理事、河南省医师协会理事。
  • 本刊叙述性综述稿件体例 免费阅读 下载全文
  • 为提高本刊所发叙述性综述文章的内涵学术质量,要求作者在检索过程中采用系统、详细、明确搜索相关文章的方法?稿件格式如下:
  • 本刊编辑通联信息 免费阅读 下载全文
  • 对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明 免费阅读 下载全文
  • 《中国临床康复》杂志已被俄罗斯文摘收录 免费阅读 下载全文
  • 全新的www.zglckf.com欢迎登陆 免费阅读 下载全文
  • 2005年“继教园地”通知 免费阅读 下载全文
  • 中医治未病思想与亚健康状态的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中医对亚健康状态的防治。方法通过对治未病思想的阐述,揭示中医治未病思想对于亚健康状态防治的干预。结果中医治未病思想通过调节心理、改善生活方式、运动、气功、按摩及药物等能够防治亚健康。结论对亚健康的防治,应以中医理论为指导,培养一种健康的生活、行为和工作方式,从而远离亚健康。
  • 中医的整体观念与现代康复医学模式 免费阅读 下载全文
  • 依据中医学理论体系中对健康和疾病认识的“整体观念”.以及系统论和现代康复医学的整体功能观的研究,主要从疾病与自然环境的关系出发,探讨“生物-心理-社会-自然”的中国康复医学模式的特点。
  • 来自《欧洲心血管预防与康复》的心力衰竭相关研究 免费阅读 下载全文
  • 应用增量耐力测验进行呼吸肌训练减轻慢性心力衰竭患者呼吸困难及改善其功能状况,慢性心力衰竭患者六分钟行走测验中的心肺适应能力,采用心率变异性评价心力衰竭患者运动训练后自主平衡功能:先导性研究,慢性心力衰竭患者骨骼肌功能及形态异常与肌电图活动减少的相关性,慢性心力衰竭患者最大运动能力的决定因素
  • [临床研究]
    认知教育对冠心病介入治疗术后患者身心康复的影响
    呼吸训练和沙美特罗替卡松干粉剂治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响
    离退休老年人及老年患者生活质量的调查(叶瑞繁 张美兰 徐书雯 袁基华)
    急性心肌梗死患者的睡眠质量调查
    柳州市事业单位3311例中老年人代谢综合征患病率调查
    汕头市澄海区2型糖尿病患者服药依从性调查(张楚莹 谢少花 李悦侬 李作彬)
    西布曲明减重效应及其影响因素分析(李蓉 李启富 罗蓉 周波 张素华 刘智萍 邓吉容 粟绍初)
    绍兴市人群血脂水平性别、年龄及城乡差异(俞雅萍)
    原发性高血压患者164例遵医行为的调查(冯丽娟 刘吉祥 段艳萍)
    糖尿病性视网膜病变患者社会支持与生活质量的相关分析(户玉文 丁华芬 吴煊莉 孔娜 朱婷)
    老年慢性病患者长期应用成品匀浆膳的营养评价(肖桂珍 梅桂萍 唐银莲 陈艳 蒋艳华)
    京沪两地小学生早餐行为调查及影响因素分析
    康复教育对急性心肌梗死恢复期患者生活质量的影响
    简明健康调查问卷对农村老年人生活质量的评价
    广西柳州市2个社区糖耐量低减与正常人群糖尿病发病率比较及影响因素分析(邹劲涛 胡世红 凌利民 陈良细 王柳宁 杜娟 余佩玲)
    [经验交流]
    康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿术后肢体功能的影响(任书信 任成奇)
    纳洛酮及早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响(刁敬军 孙建梅 刘莹)
    运动训练与功能性电刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响
    脑性瘫痪文献在国内期刊中的分布
    运动疗法联合中药对老年性骨质疏松症患者骨密度的影响(李成学)
    脑干听觉诱发电位对高胆红素血症新生儿听觉传导通路功能状态的监测(牛忠华 曹世忠 崔惠珍 辛学平 陈风玲)
    卡托普利对冠心病患者左室舒张功能及运动耐量的影响
    健康教育对需要高压氧治疗患者接受率的影响(崔燕)
    早期综合干预对缺氧缺血性脑病患儿智力和运动能力的影响:1年随访(周怀平)
    早期视、听觉及肢体干预对缺氧缺血性脑病患儿智力发育指数及心理运动发育指数的影响(冯波 赵艳 栾玲 刘新 焦铁健)
    早期干预对中重度缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响(徐招柱 石佳泉 温伟珍)
    [基础研究]
    血清白细胞介素18和高敏C反应蛋白的变化与冠心病发病的关系(刘安恒 李兰荪 张荣庆 栾荣华 郭亮)
    氯苯氨丁酸对慢性应激大鼠心血管功能的影响(金玉祥 刘爱国 姚敏 程琰 姜虹 钟利强)
    定量门控^99Tc^m—甲氧基异丁基异腈心肌显像评价局部室壁运动的可靠性
    大鼠急性心肌损伤后N—乙酰半胱氨酸的保护作用及其机制
    慢性心力衰竭大鼠心功能与心肌肌浆网Ca^2+-ATP酶基因转导的关系
    辛伐他汀对心肌缺血再灌注损伤保护作用的在体实验(李铁岭 颜勇 曹雅旻 范利)
    大剂量硝酸甘油对大鼠离体缺血再灌注心肌细胞凋亡和Bax及Bcl-2的影响(范谦 张鹏 王文勇 赵一岭 高峰 马新亮)
    阿片δ受体诱导大鼠心脏预处理延迟保护效应及其机制
    环孢霉素A对高血压大鼠心肌组织形态和结构的影响(常连庆 谢晓华 陈雯 刘丽 刘珍荣)
    老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与血糖、血脂的相关性(陈晓燕 常志文)
    血管紧张素Ⅱ2型受体基因可调控表达对体外培养血管平滑肌细胞中P21表达的影响
    1型糖尿病与脾脏CD4^+CD25^+调节性T细胞及相关基因Foxp3表达的关系(刘丹 赵召霞 于春雷 王莉 李一)
    1,6—二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛细胞功能的影响
    糖尿病视网膜病变的二级康复干预:人血管生成素1的克隆和分析(马腾 刘学政 黄波)
    老年2型糖尿病患者子女血浆纤溶酶原激活物抑制物1活性与胰岛素抵抗的关系(李萍 宋光耀 叶蔚 刘敬珍)
    糖尿病早期大鼠海马和皮质星形胶质细胞的变化
    缬沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
    糖耐量减低患者血清瘦素水平及相关因素分析
    自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死后雄兔心脏功能的影响
    自体骨髓间质干细胞移植对梗死心肌的修复作用
    大鼠心脏成纤维细胞向心肌细胞分化的可行性研究(汤成春 黄峻)
    骨髓干细胞移植对心力衰竭患者近期心功能的影响(游庆军)
    红外线对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞修复后体质量及热休克蛋白表达的影响
    南昌地区气传野苋菜花粉对过敏性患者血清免疫球蛋白的影响
    普罗布考对氧化修饰低密度脂蛋白诱导的人内皮细胞TOLL样受体4表达及单核内皮细胞黏附功能的影响
    高脂饲料对大鼠体质量及毛发变化的影响
    鹰嘴豆异黄酮提取物对高脂血症小鼠的降脂作用(何桂香 刘金宝)
    肾脏组织工程研究:生物人工肾小管对多器官功能障碍猪白细胞介素10水平及生存时间的影响
    不同浓度睾酮对雄兔凝血和纤溶系统的影响(司全金 李小鹰)
    老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病程发展与细胞因子等因素的关系
    康复期传染性非典型肺炎患者T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间及肺弥散功能的关系:227例随访
    三磷酸胞苷对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响
    糖尿病家系非糖尿病一级亲属脂代谢紊乱和胰岛素抵抗调查
    构建急性高原病易感者预测模型的方法学研究(郑然 周世伟)
    人瘦素分离纯化的实验研究
    纯化海藻酸钠—氯化钡微囊生物相容性及1型糖尿病微囊化胰岛移植的功能评价(张梅 刘超 刘翠萍 覃又文)
    自体平滑肌细胞移植心肌梗死大鼠心功能变化观察
    中国老年人心肌梗死遗传易感性与血管内皮型一氧化氮合酶基因Glu298Asp多态性的关系
    硝苯地平对自发性高血压大鼠血管内皮细胞的保护作用(张媛英 高琳琳 李福荣)
    家猪慢性冬眠心肌中C-Jun N末端蛋白激酶1/2蛋白的表达及意义(李东野 朱红 夏勇 潘德峰 杨煜 李雷 祁春梅)
    低温低氧状态对正常及心肌缺血家兔超氧化物歧化酶和丙二醛的影响(黄俊杰 赵善民 何显教 黄丽娟 晋玲 梁祚仁 罗显克)
    心肌肥大的机制:丝裂素活化蛋白激酶抑制剂对血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞血小板衍生生长因子受体表达的影响
    信号传导及转录活化因子3蛋白在小鼠胚胎肝脏发育中的表达
    糖尿病自主神经病变的非线性预测分析
    胰岛素对谷氨酸诱导PC12细胞损伤的保护作用及其机制
    氟伐他汀对大鼠肺间质纤维化及通气功能的影响
    放射损伤对小鼠早期骨髓造血基质细胞细胞周期及其DNA含量的影响
    糖耐量低减患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗
    2型糖尿病患者冠状动脉病变危险性分析
    [继教园地]
    对预防康复医学的认识(1)
    对预防康复医学的认识(2)
    [骨质疏松症康复]
    骨质疏松症与衰老的关系
    骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者腰椎骨密度的影响(何成奇 丁明甫 蓝群 王小红 熊淑芳 易文远 刘敏 姜俊良)
    老年性骨质疏松症发生发展的多因素分析
    肾性骨营养不良患者骨组织形态学变化与血生化指标的关系
    雌激素替代疗法对去卵巢大鼠血清一氧化氮及骨显微结构的影响
    雄性大鼠成骨细胞内雄激素受体表达对骨代谢的影响(王凯夫 田军 陶天遵)
    甘草酸对小鼠肝纤维化性骨丢失的防治作用及机制探讨(邹丽宜 吴铁 崔燎)
    补肾健脾活血方药对老年骨质疏松大鼠血清白细胞介素6的影响
    血清白细胞介素6及骨代谢生化指标变化与骨质疏松症发生发展的关系
    4,5,6—三羟基异黄酮对原代培养大鼠成骨细胞增殖、分化、钙含量及矿化功能的影响
    MRI对脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体压缩时间及功能预后的评估
    [中医康复研究]
    平肝潜阳针法对原发性高血压患者甲襞微循环的影响
    通脉降脂胶囊对脂肪肝大鼠模型脂代谢的影响
    枸杞子对人成纤维细胞寿命及c-fos基因表达的影响(邹俊华 梁红业 刘林 闵凌峰 唐逸然 吴白燕)
    中西药结合并康复训练对类风湿性关节炎患者关节功能恢复的影响
    针刺对实验性肥胖大鼠下丘脑摄食中枢的影响
    针刺手厥阴心包经穴对心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响
    青藤碱对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞核因子κB信号转导的影响及其机制
    复方中药四泰片对胰岛素抵抗综合征大鼠血压、血脂、血糖、胰岛素的影响
    经络腧穴给药疗法与透皮给药系统(隋毅 聂赞)
    色素性皮肤病中中药色效相关理论的应用(刘志军)
    余甘子对动脉粥样硬化家兔血浆总抗氧化能力及丙二醛和内皮素1水平的影响
    [综述]
    2型糖尿病发病机制研究:肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的关系(张山佳 丁树哲)
    大豆异黄酮对心血管保护作用的研究(张秀荣 刘耀春)
    [儿科疾病康复]
    针刺配合穴位按摩对痉挛型脑性瘫痪患儿运动发育的影响(张秀莲)
    脑性瘫痪患儿脑细胞葡萄糖代谢改变(翟琼香 乔惠宪 刘纪清)
    头针结合现代康复治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响
    神经节苷脂对脑性瘫痪患儿神经功能的修复:2230例效果分析
    干预孕妇血铅水平对婴儿早期智力发育影响的研究(岳虹霓 刘石 高玉兰 袁永会 季金陵 韩加芹)
    动态脑电图对热性惊厥患儿脑功能预后评估的价值(谭春英 赵淑琴 李冲)
    下肢矫形器对巩固脊髓灰质炎后遗症矫治术后患儿运动功能的作用(杨文兵 张孝超 梁红英)
    标准化手法牵伸干预婴儿先天性肌性斜颈颈部活动受限的效果(江沁 黄东锋 刘鹏 陈少贞 罗素英 陈正宏)
    胆红素脑病仔鼠血清肌酸激酶及其脑型同工酶的动态变化
    低氧对胚胎肝间质细胞低氧诱导因子1α基因表达的影响(刘革修 张洹 何冬梅)
    脑积水的发病机制及其继发性脑功能损害的最新研究(石艺华 康健)
    Wilson病的临床特征及早期康复干预效应(杨文明 陈彪)
    先兆流产号儿童智力发展水平的关系
    呼吸操锻炼对小儿脊柱侧弯术前肺功能的影响(朱建英 叶文琴 宫克 韩文君)
    智力低下病残儿613例病因分析(刘风云 尹迎春 颜世义)
    功能性便秘患儿胃肠传输时间的测定
    良性家族性婴儿惊厥和阵发性运动障碍综合征基因位点异质性:5个家系的研究
    内源性阿片肽参与胎兔窘迫过程的实验研究

    视觉诱发电位对儿童弱视眼视功能的评估(单飞雪 周文艳)
    免疫增强剂竹荪托盖液对小鼠外周血细胞的影响
    口腔颌面部骨质疏松的药物治疗研究
    常务编委介绍——于清宏主任医师·硕士导师
    常务编委介绍——陶贵周教授·硕士导师
    编委介绍——解汝娟教授·硕士导师
    编委介绍——李宏副教授·医学硕士
    编委介绍——贾朝京教授·硕士导师
    [读者·作者·编者]
    本刊叙述性综述稿件体例
    本刊编辑通联信息
    对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明
    《中国临床康复》杂志已被俄罗斯文摘收录
    全新的www.zglckf.com欢迎登陆
    2005年“继教园地”通知
    [中医康复]
    中医治未病思想与亚健康状态的关系(崔丽娟 罗仁 赵晓山)
    中医的整体观念与现代康复医学模式(胡存安 文萍)
    [国外康复研究信息]
    来自《欧洲心血管预防与康复》的心力衰竭相关研究
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

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