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文献检索:
  • 主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛:临床随机对照 免费阅读 下载全文
  • 目的:主动运动和中医推拿被广泛用于腰痛的治疗,比较主动运动和中医推拿对随机就诊非特异性下腰痛患者的疼痛程度和日常生活活动功能的影响。方法:实验于1996一叭/1998—12在阿曼马斯喀特亚洲医学中心完成:189例非特异性下腰痛患者按就诊顺序随机分成A组(137例)主动运动加推拿治疗;B组(52例)按摩治疗;治疗前后用疼痛模拟量尺(visual analog scale,VAS)和Oswestry腰痛残疾问卷量表(Oswestry low back pain disability index,OSW),评定两组患者的疼痛程度和日常生活活动受限程度。结果:A,B两组VAS和OSW指数都有下降,A组VAS指数下降明显大于B组(t=2.657,P<0.01);A组OSW指数下降亦明显大于B组(江15.733,P<0.01)。6个月~2年随访表明A组复发率15.08%(19/126)低于B组35.42%(17/48),经检验χ^2=8.761,P<0.01)结论:主动运动和按摩治疗均可减轻疼痛、改善日常生活活动功能。主动运动有利于预防复发,运动疗法是经济有效的治疗腰痛方法。
  • 颈肩腰腿痛患者慢性炎症反应与干预措施的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察炎症反应在颈肩腰腿痛治疗中的作用和使用抗生素治疗的必要性方法:2001—08/2002—08和2003—08/2004—10解放军总医院康复医学科收治的152例颈肩痛或腰腿痛患者入院时化验血象,62例有白细胞>1万和中性白细胞比例>70%,或白细胞<1万,但中性白细胞比例>70%。比较患者的平均住院时间及抗生素使用效果。结果:入院时血象升高的患者,平均住院时间少于血象正常的患者,使用抗生素未能缩短住院时间。结论:急性期颈肩腰腿痛患者炎症反应有利于患者康复,抗生素使用是不必要的。
  • 伽玛刀单靶点治疗原发性顽固性三叉神经痛:73例随访观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价伽玛刀单一靶点治疗顽固性三叉神经痛的疗效、安全性,以期为改善三叉神经痛患者的身心健康及生活质量提供干预方向。方法:回顾性分析1995-07/2003-06本院接受伽玛刀治疗的三叉神经痛患者73例,其中男31例,女42例,年龄35~79岁,平均61岁。病程1.5~29年,平均4.5年。所有的病例均设置单一靶点治疗,靶点部位选择在三叉神经入桥脑处,中心剂量70~90Gy,准直器为4mm。结果:伽玛刀治疗后全部患者在24h出院,出院后随访时间6~68个月不等,平均随访时间36.7个月。术后18例显效(24.7%),46例有效(63%),9例无效(12.3%)。症状缓解时间为2周~6个月,平均为3.5个月。治疗后症状复发6例,给予二次治疗,3例症状缓解,3例症状无变化。治疗后出现头痛呕吐反应3例,全部于1周后消失;面部麻木7例,无咀嚼肌运动障碍及角膜发干或溃疡发生。结论:伽吗刀治疗三叉神经痛安全、有效,能显著的缓解患者的疼痛,提高其生活质量。
  • 不同椎管成形术式对颈椎后纵韧带骨化症患者神经功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同椎管成形术式对颈椎后纵韧带骨化症患者神经功能恢复的影响。方法:纳入1995—06/2003—02河南大学第一附属医院骨科有后路手术适应证的64例颈椎后纵韧带骨化症患者,随机分为治疗组和对照组两组;治疗组32例术式为用气钻在关节突内l/3处向前外斜开骨槽,从一侧撬折椎弓,开门侧神经根管后壁获裸露减压,合页侧因根管后壁后移使神经根管扩大;对照组32例术式为用气钻从小关节内缘开骨槽只行椎管单开门成形术。观察两组神经功能恢复情况。结果:64例获平均2年5个月(18个月~5年4个月)的随访,优良率分别为:治疗组87.5%,对照组62.5%,两组差异有显著性意义(0.05>P>0.01)。结论:单开门颈椎椎管成形并神经根管扩大术式,有效减压,并克服了单纯椎板单开门术后脊髓、神经根后移,根管后壁对神经根造成的压迫或刺激,有利于神经功能的恢复。
  • AF内固定及术后早期康复干预对胸腰段骨折患者神经功能的恢复 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究及评价AF内固定器治疗胸腰段骨折患者对其神经功能恢复的作用,以便有利于以AF内固定系统治疗下胸椎及腰椎骨折恢复神经功能的临床应用。方法:2000-11/2003—01南方医科大学属珠江医院骨科收治胸腰段骨折患者52例,其中39例胸腰段接合处损伤,13例腰椎骨折。均应用AF内固定器治疗,通过术后随访评价其康复效果。结果:手术纠正后凸畸形,在术后随访中有部分病例轻度丢失。3例患者术后椎弓根螺钉松动,5例AF内固定器断裂。根据frankel分级本组26例患者有不同程度的神经症状。随访中24例frankel分级有所提高,神经系统症状、体征减轻8例,消失16例。结论:AF内固定装置在治疗胸腰椎骨折具有手术便利、安全及固定稳定等优点,为脊髓功能恢复提供了可能。术后康复治疗也是神经系统恢复的另一个基本因素。
  • 脊柱外科病例管理及功能评定系统的开发 免费阅读 下载全文
  • 目的:开发适合脊柱外科医师需要的数字化病历管理系统。方法:基于中文Windows XP系统.运用Access2002进行开发。结果:该系统可以快捷建立、编辑和储存文本、图片、音像、影像和统计资料,并集成了脊柱外科通用的疾病诊断分类、创伤评分、功能判断、生活质量评估标准,以及运动系统正常的生理学、解剖学测量标准,治疗方案模拟系统和疗效评价系统等。通过Internet,该系统还可实现远程医疗合作、远程科研合作和远程病例随访。结论:该系统功能强大,性能稳定,有助于提高脊柱外科临床工作与科研工作的质量与效率,具有广阔的应用前景。
  • 膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:本体感觉是膝关节正常运动的必要条件,膝前交叉韧带(ACL)重建术后功能恢复的水平与术后本体感觉恢复程度有关。为此探讨ACL重建术后强化本体感觉训练对膝关节位置觉的影响。方法:上海交通大学附属第六人民医院康复医学科2001-03/2003—12进行膝ACL韧带重建术后的患者60例,按病区将患者分本体感觉促进组30例和对照组30例。对照组术后应用一般康复训练方法。本体感觉促进组除了应用一般康复训练方法外还加以本体感觉强化训练。术后6个月进行患者位置觉测定。结果:本体感觉促进组在被动角度重现测试中患膝的总平均偏差为(4.25±1.06)°,健膝总平均偏差为(3.87±1.95)°(P>0.05)。对照组患膝的总平均偏差为(4.91±1.01)°,健膝总平均偏差为(3.83±1.22)°,患膝的总平均偏差显著大于健侧(P<0.01)。结论:ACL韧带重建术后强化本体感觉训练能改善患膝位置觉。
  • 针刺联合功能训练对老年膝骨性关节炎的干预效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年膝骨性关节炎的有效治疗方法,为改善老年膝骨性关节炎患者的生活质量提供干预措施。方法:选择2001—01/2004—12在新乡医学院第三附属医院门诊就诊的老年膝骨性骨关节炎患者120例,随机分为针刺治疗组(40例)、功能训练组(40例)和针刺加功能训练组(40例)3组,分别进行针刺、功能训练、针刺加功能训练的治疗,1次/d,共治疗2个月。治疗结束后3.6个月各做一次随访,比较其干预效果及复发率。结果:针刺加功能训练组的显效率(95.0%)明显大于针刺治疗组和功能训练组(70、0%,60.0%)(χ^2=8.66,P<0.01),而针刺组与功能训Ⅰ练组之间无明显差异(P>0.05)。治疗结束后3,6个月的复发率,针刺加功能训练组(Ⅲ类0.0%,2.5%)明显低于针刺治疗组和功能训练组(Ⅲ类12、5%,20.0%;7.5%,25.0%)(χ^2=3.89,6、25,P<0.01;∥:6.13,P<0.05)。针刺治疗组与功能训练组相比复发率有降低,但不明显(P>0.05)。结论:针刺与功能训练在老年膝骨性关节炎患者的干预过程中表现出协同作用,特别是在控制复发率方面更为突出.
  • 萘丁美酮和双氯芬酸钠对膝骨关节炎患者关节功能恢复的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究比较萘丁美酮和双氯芬酸钠对骨关节炎患者关节功能改善的效果,并探讨药物治疗的有效性和安全性。方法:2001—03/2004—05广东医学院附属医院骨外科收治骨关节炎患者156例,按随机数字分为两组,分别给予萘丁美酮和双氯芬酸钠,连续给药4周,评价疗效和安全性。结果:萘丁美酮组和双氯芬酸钠组的总有效率分别为88.9%和84.0%,差异无显著性意义;在关节肿胀指数、关节压痛指数、活动痛、15m行走时间和患者评价等方面,两组在治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),但两组间差异无显著性意义;不良反应的发生率两组间差异有非常显著性意义。结论:萘丁美酮和双氯芬酸钠对改善患者关节功能效果相当,但萘丁美酮安全性较大。
  • 微创治疗跟腱止点炎的短期结果:体质量、步态、跟骨上角对跟腱的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:跟腱止点炎是指跟腱的跟骨止点及其相关结构的以退行性变为主的病变。以往多行保守治疗,但疗效不佳。为此了解小切口微创手术治疗跟腱止点炎的效果。方法:2002—03/2004—01解放军总医院骨科共收治跟腱止点炎患者9例15侧。男4例,女5例;年龄22—56岁,平均26.6岁;病程0.5~8年,平均4.5年;体质量71—98kg,平均80.2kg。跟腱止点肿块、局部疼痛和足背伸受限15例,跟骨内翻15例,跟腱止点钙化5例。局麻下跟腱外侧小切口,显露跟腱外侧以及跟骨结节,切除滑囊、跟骨结节以及能发现的骨赘。随访时间6—25个月,平均13.8个月。结果:所有患者症状消失,功能恢复。踝关节一后足功能评分术前平均59分,术后平均92.5分(P<0.0001)。JOA评分术前83.3分,术后93.5分(P<0.001)。1例手术切骨范围较小,术后仍有长距离行走后疼痛。结论:小切口的微创治疗跟腱止点炎可以有效的改善患者症状,恢复足背屈功能。是一种有效的手术方法。患者体质量、步态及其引起的跟骨上角与跟腱的磨擦,与本病的发生有一定关系。
  • 与视功能相关生活质量量表的3种完成方式比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:由于不同的完成方法可能导致与视功能相关生活质量测量结果的不同,探讨调查员当面询问、电话询问和邮寄量表这3种完成方式应用结果的可信程度和应用可能。方法:调查对象为2002—09/2003—06上海交通大学附属第一人民医院眼科住院或门诊收治的单眼视力下降的患者或社区居民63人,按性别,年龄,文化程度,远视力和眼部疾病分成3组(每组21人),于直接填写完成第1份中文版低视力者生活质量量表后,间隔2周,再分别以当面询问、电话询问和邮寄量表的方式完成第2份量表。结果:各组两次完成的量表的克郎巴赫α系数和分半信度都大于或等于0.70。除了维“调节能力”外,各维和总体得分的重测信度良好。当面询问组和电话询问组重复测量的时间明显低于初次完成时间。结论:无论是直接询问,电话询问,还是邮寄量表的方法测量的结果可信度均良好,可以根据具体状况决定采用何种方式用于与视功能相关生活质量量表的完成。
  • 适行放射治疗前列腺癌剂量学疗效比较及对生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用三维适形放射治疗计划系统评价前列腺癌不同的照射方法,以明确前列腺癌三维适形放射治疗(3D.sCRT)改善生活质量的优势。方法:选用2000-09/2004—09复旦大学附属中山医院45例T1,T2,T3前列腺癌病例,随机分3组,每组15例,分别用常规四野、四野适形、六野适形3个不同放射治疗技术,适行放疗采用CMS公司FOCUS2.6.1三维适形放射治疗计划系统设计治疗计划,计划的总剂量均为70Gy。用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量差异。结果:3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,但六野适形放射治疗计划靶区剂量明显优于常规放射治疗(P<0.05),而六野适形放射治疗计划与四野适形放射治疗之间差异无显著性意义(P>0.05):常规四野、四野适形、六野适形放射治疗计划适形指数分别为0.33,0.55,0.56;50%直肠的受照射剂量为47.48,39.15,38.45Gy,50%膀胱受照射剂量为49.32,9.42,3.1lGy,股骨头最大剂量为49.84,34.00,26.24Gy。常规放射治疗组患者生活质量评分为(15.2±2.90)分,而四野适形、六野适形组为(18.30±3.90),(19.10±4.30)分,明显优于常规放射(P<0.05)。结论:前列腺癌的常规设野方法基本能满足靶区剂量学要求,然而正常组织的受照射剂量明显高于其他两种计划。3D—CRT的主要优势在于减少正常组织的受照射剂量,使靶区剂量分布更合理,并明显改善患者的生活质量。
  • 情绪及药膳调和对肝癌化疗患者生活质量的改善 免费阅读 下载全文
  • 目的:目前国内外对已失去手术机会的原发性肝癌患者的首选疗法是肝动脉化疗栓塞,但其副作用是严重的消化道症状及发热,给患者的生活质量带来了极大的负影响。探讨以膳食疗法结合情绪干预观察其对疗栓塞后患者生活质量的改善作用。方法:实验于2003—01/2004—07在商丘市第一人民医院肿瘤科完成,将收治的102例中符合纳入标准的94例原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组,对照组在化疗栓塞后执行常规治疗方案,研究组则在其基础上增加情绪干预和药膳调和疗法。结果:2个月后研究组肝生化指标[谷转氨酶(355.1±205.0)nkat/L,谷草转氨酶(728.5±330.1)nkat/L碱性磷酸酶(1630.3±985.2)nkat/L乳酸脱氢酶(4229.2±2302.1)nkat/L,r-谷氨酰转肽酶(3890.8±913.5)nkat/L,血清和胆汁中总胆红素(12.9±9.1)μmol/L,直接胆红素(3.5±1.4)μmol/L],与对照组比较差异有显著性意义(P<0.001)。研究组疲乏、恶心呕吐、食欲不振及整体健康状况等与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:情绪干预配合药膳疗法有助于肝癌化疗栓塞后肝功能的恢复,改善躯体症状,提高患者的生活质量。
  • 青少年脊柱侧凸畸形与褪黑素:海口市10余所城乡中小学8198名青少年普查结果分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:对于褪黑素是否与特发性脊柱侧凸(AIS)的发病机制有关,目前国内外学者研究结果尚无统一认识。目的:探讨青少年脊柱侧凸发病机制与褪黑素的关系及作用。设计:两检筛选法普查及非随机化同期对照研究。单位:海口市人民医院骨二科。对象:实验在海口市人民医院骨二科完成。调查海府地区10余所城乡中小学8198名7~16岁在校学生,其中男4423名,女3775名。方法:选择普查中被诊断为AIS患儿42名,随机抽取50名正常人做对照,用放免法进行褪黑素测定与统计学处理。主要观察指标:两组调查者血清褪黑素含量。结果:青春前期10岁前年龄段AIS男女初始组褪黑素含量均低于青春期组及正常组,尤以女性为显,具有高度统计学意义。结论:血清中褪黑素与脊柱侧凸的发病机制有关。
  • 表面钛涂层融合器应用于腰椎不稳症术后椎体间活动域观察 免费阅读 下载全文
  • 背景:椎间融合术已成为治疗腰椎不稳症的有效方法。目地:探讨应用解剖型表面钛涂层椎间融合系统(Pmspace PLIF)治疗腰椎不稳症患者术后椎间活动域的变化。设计:以患者为研究对象,前后对照的观察性研究。单位:一所大学医院的骨外科。对象:2002-12/2003-12采用解剖型表面钛涂层椎间融合器治疗腰椎不稳患者16例,其中男4例,女12例,年龄37—68岁,平均51.6岁。椎间盘突出症4例,椎管狭窄症6例,退变性椎体滑脱3例,椎弓崩裂性滑脱3例,其中Ⅰ度滑脱5例,Ⅱ度滑脱1例。方法:行后路椎间合术,植入两枚融合器,辅以后外侧植骨,不行椎间隙内融合器周围植骨,全部加用了椎弓根螺钉内固定。并对患者术前术后的影像学和临床疗效进行对比。主要观察指标:①测量术前及末次随访的椎间隙及椎间孔高度,椎体间活动域。②功能障碍指数。结果:全部病例均得到随访,随v访时间6-16个月,平均12个月。所有病例均得到融合。术后椎间隙及椎间孔高度均得到满意恢复。Oswestry功能障碍指数评分术前为(44.2±3.9)分,术后为(25.5±3.6)分,手术前后比较差异有显著性意义。疗效评定优良率为93.8%。结论:解剖型表面钛涂层椎间融合器应用于腰椎不稳的治疗术后即刻稳性良好。
  • 模塑式颈椎矫形器对颈部烧伤患者屈曲畸形的预防作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:颈椎矫形器是矫正颈部畸形的非手术治疗方法之一,引入因颈部烧伤而导致屈曲畸形的治疗中,可以让患者的颈部功能得以最大限度的恢复。目的:分析模塑式颈椎矫形器(moulded cervical orthosis,MCO)在颈部烧伤临床上的应用形式及其影响。设计:以患者为研究对象,前后对照,验证性研究。单位:一所省级假肢中心假肢矫形部。对象:2003—01/09福建省假肢中心门诊接收19例头、颈、胸严重烧伤植皮术后患者,男13例,女6例。方法:通过对19例颈部烧伤患者进行配戴矫形器的治疗与随访,分析MCO的治疗效果。主要观察指标:疗效评估结果。结果:19例因烧伤而引发颈部屈曲症的患者,通过配戴MCO,均能达到纠正颈部屈曲、恢复颈部功能的效果。7例颈部功能完全恢复正常;8例颈部功能基本恢复;4例畸形程度有所减轻。结论:MCO能够对因颈部烧伤而引起的颈部屈曲畸形症,具有良好的矫治及康复作用。
  • 伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足:11例随访 免费阅读 下载全文
  • 背景:儿童顽固性马蹄内翻足包括先天性多发性关节挛缩症、未经治疗的大年龄儿童先天性马蹄内翻足及反复手术治疗失败的病例,对该类患儿的治疗目前仍非常棘手。探索新的治疗方法具有重要意义.目的:采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足以提高畸形效果。设计:前后对照研究。单位:南京医科大学附属南京儿童医院骨科。对象:1990/2000南京医科大学附属南京儿童医院骨科共收治儿童先天性多发性关节挛缩症3例、未经任何治疗10岁以上的大年龄儿童先天性马蹄内翻足2例、先天性马蹄内翻足术后复发6例,全部病例均表现为足畸形僵硬和短足畸形。方法:采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形11例12足。先行跟腱延长和足后路松解,再在胫骨中下1/3处、跟骨及1~5跖骨骨干多平面贯穿张力细克氏针或橄榄针,分别固定于环形、半环形及马蹄形骨外固定器上,并通过多根螺纹杆相互连接成三维立体的骨外固定装置。通过对骨外固定装置各部件间距进行延长、压缩和旋转等调节,以及舟、骰骨的截骨延长,从而矫正畸形足的跖屈、内翻、内收及短足畸形。主要观察指标:全部¨例病例均获得随访,随访时间2~10年.平均4.5年。随访主要观察足的形态、距小腿(踝)关节活动度、畸形矫正度等指标。结果:按Garceau临床疗效分级标准评定:优5例6足,良4例4足,可2例2足,优良率达83.3%。有2例2足遗留轻度前足内收畸形,4例4足有较明显的跗骨间关节僵硬,但其步态和负重力线均与正常儿童无明显差别。结论:采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形.疗效好,副作用小,但应严格掌握手术适应证。
  • DZY-C型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的特点 免费阅读 下载全文
  • 背景:经皮三叉神经半月穿刺损毁术是治疗原发性三叉神经痛的方法之一。因其穿刺技术操作上的难度,可导致误伤及一些严重的并发症.DZY—C型三叉神经立体定向仪治疗原发性三叉神经痛具有穿刺准确度高、并发症低等特点,可减少误伤周围血管、神经的机会。目的:评价应用DZY—C型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的疗效.设计:以患者为研究对象,前后对照研究。单位:一所市级中医院的脑外科和一所市级医院.对象:2001/2003佛山市中医院门诊或住院部就诊的原发性三叉神经痛患者90例,男39例,女51例;年龄21-90岁。干预:所有患者按要求在DZY—C型三叉神经立体定向仪的引导下,经皮穿刺三叉神经半月节,注射甘油。疗效根据视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)在患者治疗前及治疗后30min对疼痛程度进行评估。主要观察指标:疗效评定结果。结果:应用DZY—C型三叉神经立体定向仪,对90例原发性三叉神经痛患者进行三叉神经半月节穿刺,均一次穿刺成功,注射甘油后,原三叉神经疼痛消除90例,优良率达100%。结论:DZY—C型三叉神经立体定向仪的结构设计合理,手术操作简易,调节灵活.组织损伤少.使用安全,可明显消除三叉神经痛。
  • 垂直半喉切除黏骨膜瓣喉重建术对发声功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:喉部分切除后的功能重建,传统方法多使用胸骨舌骨肌瓣等作修复材料,但远期效果不理想。目的:探讨用甲状软骨外层黏骨膜瓣修复创面并重建发声功能的效果。设计:以患者为研究对象,前后对照观察性研究。单位:一所市级医院耳鼻咽喉科。对象:选择1998—06/2004—05汕头市第二人民医院耳鼻咽喉科收治喉癌患者57例,男56例,女1例;年龄37~78岁,平均60.38岁;病程2个月~1年,平均约5个月。方法:对57例喉癌患者,保留患侧甲状软骨外层黏骨膜瓣,向内翻入至喉腔,以覆盖创面,并重建声带。主要观察指标:终点结局指标:治疗前后症状和功能变化及卡氏评分。危险性指标:不良事件和副反应。结果:57例手术均取得成功,治疗前呼吸道梗阻、声音嘶哑发生率分别为38.9%和98.1%,治疗后分别为1.9%和96.3%,卡氏评分治疗前、后分别为40和70分。未出现近、远期喉狭窄等并发症。结论:垂直半喉切除黏骨膜瓣喉重建术操作较容易,创面覆盖好,发声效果满意,对呼吸功能无影响,并发症发生率低,远期效果理想。
  • 青海东部高原地区人群的扩展高频测听结果分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:研究表明扩展高频测听可以反映耳蜗的早期病变,对监测耳毒性听力损失,老年性听力减退,噪声性听力减退等有重要价值。目的:了解无工业噪声污染地区居民的扩展高频听力状况、探讨扩展高频测听对早期发现噪声性聋的敏感性,为噪声性聋的早期防治提供参考依据。设计:以正常人群为研究对象,横断面调查,观察对比研究。单位:由南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科、解放军第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉科与德国吉森大学医学院听觉研究中心合作进行。对象:2001—05/2002-01在青海省高原地区的无工业噪音污染区选择受试者共计300例,进行高频测听为主的听力检测。男174例,女126例。按年龄分为6-12岁的儿童组和13—30岁的青少年组,同时在南京市选择年龄、性别相匹配的健康人300例作为对照组。方法:两组经过筛选程序入选后均进行高频测听为主的全套听力检测及个人史的问卷调查。将两组的0.25-16kHz的各相对频率听阈值进行样本均数的显著性t检验,观察两组扩展高频听阈的差异性。主要观察指标:两组0.25-16kHz听阈的差异性。结果:低频及语言频率上的听阈两组之间差异无显著性意义,随着频率的递增,高频阈值升高,测得听阈的可能性减小。但在6kHz以上的扩展高频上,实验组听阈在个别频率上显著高于对照组。(P<0.05);但两组中儿童组与青少年组的扩展高频听阈在同一频率上的出现率差异均无显著性意义。流行病学调查结果说明无噪音污染区人群的听力较之对照组实际上已经有了不易察觉的早期损伤。结论:脉冲噪声对听力的损伤首先从10~20kHz开始,其变化是从20kHz向10kHz处发展。该地区人群接触脉冲噪声所致的听力微损伤造成了扩展高频听阈的升高。此时如不加以防护.将逐渐过度到语言频率,听力损失则更严重。因此扩展高频测听对早期发现噪声性聋具有一定的帮助。
  • 对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明 免费阅读 下载全文
  • 黄东锋主编《临床康复医学》正式出版 免费阅读 下载全文
  • 本刊建立核心作者数据库的通知 免费阅读 下载全文
  • 腰骶角异常所致腰腿痛特征:213例分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:腰骶关节是负重较大而防御功能相对薄弱的关节,极易引起损伤,由于腰骶部的各种不合理体位均可导致其生物力学、生物解剖学、甚至生物化学的平衡失调,直接或间接引起腰骶角的角度变化,并出现临床症状。
  • 应用体感诱发电位评估三维正脊仪对胸腰椎压缩骨折患者脊髓功能恢复的效果 免费阅读 下载全文
  • 背景:对轻中度胸腰椎压缩骨折患者治疗容易忽略,致使压缩椎体复位不良,关节囊挛缩,导致患者远期产生腰背痛,丧失治疗最佳时机。应用体感诱发电位检测对判定脊髓损伤程度有一定帮助,其潜伏期的变化更能准确地反映脊髓功能的改变。目的:探讨应用体感诱发电位评估三维正脊仪治疗胸腰椎压缩骨折的效果,为脊髓损伤患者神经功能恢复提供可供参考的量化指标。
  • 手法结合穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病 免费阅读 下载全文
  • 背景:椎动脉型颈椎病发病率较高,可影响患者的生活质量。
  • 中药薰蒸治疗退行性膝关节痛 免费阅读 下载全文
  • 背景:中老年患者膝关节退行性变发病率较高,其所导致的膝关节疼痛,影响患者的工作和生活质量。
  • 椎基底动脉供血不足的发病相关因素:1200例调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨椎基底动脉供血不足的患病情况与相关因素的关系,以制定合理的防治政策。方法 应用经颅多普勒(TCD)技术对双侧椎基底动脉血流速度的监测及问卷调查,了解各类人群的患病情况。结果 患病率:女性>男性,文化程度高>文化程度低,脑力劳动>体力劳动,性格内向>性格外向,老年人>年轻人。结论 椎基底动脉供血不足与性别、文化程度、职业、性格及年龄关系密切。
  • 全膝关节置换术患者术后的下肢功能训练 免费阅读 下载全文
  • 背景:人工膝关节置换术后的主要问题是如何获得接近于生理状态下的活动功能,科学、合理的训练方式是不可忽视的。
  • 对高职护理学生的康复医学教育 免费阅读 下载全文
  • 随着现代康复医学和现代护理医学发展的需要,康复医学的知识也越来越多的运用到临床护理工作。高职护理学生开展康复医学教育也正是适应了现代医学的发展。作者通过康复医学教学实践,分析目前康复医学在高职护理学生中面临的问题,并提出对改善教学质量的体会。
  • 无痛下持续被动活动在膝关节术后康复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无痛下持续被动活动(continuous Dassivemotion,CPM)在膝关节术后康复过程中的效果。方法 将锦州市中心医院就诊的膝关节术后患者132例随机分为CPM组(n=68)和对照组(n=4)。CPM组于术后12~24h使用CPM治疗,平均治疗16天,间歇期进行肌肉的主动舒缩功能锻炼。对照组不使用CPM,鼓励患者主动进行关节功能和肌肉舒缩的练习。对术后随访病例按照关节活动时的疼痛程度、关节的活动范围、切口的愈合情况、肌肉的萎缩程度以及步态等进行综合评价。结果 CPM组膝关节活动度改善程度优于对照组,CM组术后6个月复查全部达到优良程度,修复效果明显优于对照组。结论膝关节术后在止痛泵下早期应用CPM对于促进关节功能的恢复、减轻局部并发症有显著效果。
  • 髓心减压及自体骨髓移植并术后早期功能训练治疗早期股骨头坏死12例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨早期非关节置换股骨头坏死的康复治疗方法。方法 2002—05/2003—06选取沈阳市骨科医院早期股骨头坏死Ⅰ一Ⅳ期病例12例,采用髓心减压及自体骨髓移植并术后早期康复治疗。结果 术后随访3~6个月,患者疼痛减轻或消失,根据JOA的评分由术前的平均分46上升到平均分76。结论 髓心减压及自体骨髓移植并术后早期康复是治疗早期股骨头坏死有效方法之一。
  • 硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗增生性瘢痕 免费阅读 下载全文
  • 目的 硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效和机制探讨。方法 随机选择43例烧伤后双侧肢体有增生性瘢痕产生的病例,采用同体对照研究的方法,研究探讨硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗增生性瘢痕的疗效,并分别以单纯弹力绷带应用、单纯硅凝胶膜应用作为对照。结果 在冶疗3个月和6个月时,硅凝胶膜加弹力绷带联合应用冶疗增生性瘢痕的效果明显优于单纯应用硅凝胶膜或单纯应用弹力绷带治疗组(P<0.01);在治疗12个月时,3组在治疗增生性瘢痕方面差异无显著性意义(P>0.05)。结论硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗烧伤后增生性瘢痕的效果在治疗6个月时优于单纯硅凝胶膜治疗组和单纯弹力绷带治疗组,可以明显缩短疗程,是一种较好的治疗方法。
  • 肺癌术后恢复期营养状态对患者肺功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察非小细胞肺癌术后恢复期营养状态对肺功能功能的影响,探讨其规律性。方法 2002-02/2004-10在锦州市中心医院胸外科门诊就诊和住院非小细胞癌术后患者79例,符合纳入标准患者68例。68例非小细胞肺癌术后患者在术后1个月时分别接受了实测体质量占理想体质量的百分比(W/WP)和上臂中点臂围(mid—arm muscle cicumference,MAMC)等营养状态指标调查和肺功能评估。结果 68例非小细胞肺癌患者术后1个月时,W/WP为(73.42±10.61)%,MAMC为(23.93±6.24)cm。高W/WP值组(≥73.42%,29例)恢复期各项肺功能指标均明显优于低W/WP值组(<73.42%,39例)(t=1.827~2.382,P<0.05)。在不同MAMC值肺癌患者肺功能指标比较中,高MAMC值组(≥21.93cm,32例)各项肺功能指标均明显优于低MAMC值组(<21.93cm,39例)(t=2.199~2.393:P<0.05)。结论 非小细胞肺癌患者的恢复期营养状态与肺功能功能指标关系密切,提高营养水平有助于改善患者呼吸功能指标。
  • 截肢术后残端综合征患者残肢功能的康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨截肢术后残端综合征的复杂表现和综合干预的有效性。方法 通过理疗,同时结合体疗、手术、心理疏导及护理康复等多方位对解放军第五十九中心医院2000—08/2004—09截肢术后残端综患者21例进行治疗,并观察其疗效。结果 其中21例临床症状明显缓解,治疗效果较为理想,最大限度的恢复了患者的生活及工作能力。结论 对截肢术后残端综合征患者治疗是一个全面的、系统的、多方面的综合过程,针对不同患者特点采用不同的综合治疗,可取得满意的疗效。
  • 超声乳化白内障吸出术联合人工晶体植入对先天性晶体半脱位视功能的改善 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术对先天性晶体半脱位患者术后视功能的改善。方法 1999—05/2002—01哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治先天性晶状体半脱位患者65例(75眼),行超声乳化联合人工晶体植入术,术中应用连续环形撕囊技术,并使用灌注抽吸系统清除皮质,囊袋内植入人工晶体。结果 术后矫正视力≥4.6者42眼,4m(0.08)以下者12只眼,4.0~4、5者21只眼。结论 超声乳化联合人工晶体植入术的应用于先天性晶体半脱位手术,提高了患者的视功能。
  • 电生理评估对肾移植术后股外侧皮神经损伤的指导意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨肾脏移植术后引发手术切口侧股外侧皮神经卡压综合征的临床特点、发病机制、电生理评估与诊治方法。方法 解放军第三○九医院器官移植中心1997—02/2003—01的同种异体肾移植473例患者术后术侧股外侧皮神经损伤11例,根据患者主诉及物理查体,采用皮层体感诱发电位协助,明确诊断,行局部物理治疗及封闭治疗。无效者行手术治疗。结果 11例患者全部行CSEP检查,患侧P1N1波的潜伏期分别为(19.05±0.55)ms、(37.25±1.55)ms,健侧9为(12.40±1.05)ms、(37.25±1.55)ms,差异具显著性意义,证实为股外侧皮神经损伤?经保守及手术治疗,均于半年内恢复,无后遗症。结论 肾移植术后术侧股外侧皮神经卡压综合征是一种少见的并发症,CSEP检查具有一定诊断价值,手术中牵拉、压迫、低温可能是并发股外侧皮神经卡压综合征的原因。
  • 慢性疼痛的产生机制(2) 免费阅读 下载全文
  • 在部分或完全性外周神经、后根或后根神经节细胞损伤,引起严重及持续脊髓机能障碍的慢性疼痛综合征中,可能是由于外周一中枢机制引起的。临床上可见于:灼痛及其他反射性交感神经萎缩症、幻肢痛、带状疱疹后神经痛和某些癌痛。虽然这些状况对中枢神经系统的功能有病理生理学影响,但其功能障碍也包含外周神经。
  • 成纤维细胞生长因子9影响成骨细胞核心结合因子α1基因表达的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨成纤维细胞生长因子9(fibroblast growth factor-9,FGF-9)对成骨细胞核心结合因子α1(cbfal)的调节作用及其与有丝分裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated pmtein kinase,MAPK)信号传导通路的关系,从而为骨质疏松症等骨性疾病发病机制的研究奠定了理论基础。方法:在成功构建含小鼠Cbfal基因调控序列的荧光素酶报告基因表达质粒的基础上,利用瞬时转染技术,同时应用RT-PCR方法检测FGF-9对Cbfal基因启动子活性和mRNA表达的影响,以及MAPK信号传导通路在其中的作用。结果:MC3T3-El细胞中,FGF-9(1×10^-9~1×10~mol/L)作用24h能够降低Cbfal基因启动子活性(P<0.05)。加入PD98059(10μmol/L)后阻断了FGF-9所诱导的Cbfal基因启动子活性的降低(P<0.01)。C2C12细胞中,1×10^-5mol/L的FGF-9处理后亦可以降低小鼠Cbfal基因启动子活性(P<0.05),且未见到PD98059的阻断作用(P<0.01)。另外,在MC3T3-E1细胞中,FGF-9(1×10^-9mol/L)处理后Cbfal基因mRNA水平于第4天开始下降,且持续至第6天:C2C12细胞中未见到FGF-9(1×10^-7mol/L)对Cbfal基因mRNA表达水平的刺激或抑制作用。结论:FGF-9部分通过MAPK信号传导通路抑制MC3T3-E1和C2C12细胞中小鼠Cbfal基因启动子活性及mRNA的表达。
  • 带血供骨膜包裹胶原基纳米骨修复兔骨缺损的能力 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨带血供骨膜包裹胶原基纳米骨(nano-HAp/Collagen,NHAC)修复四肢骨缺损的效果。方法:2004-04/07在山东省立医院动物实验室使用NHAC材料,修复兔桡骨干骨缺损,于2,4,6,8,12周后处死各组动物取材,通过大体观测、X射线、组织形态学观察及计算机图像分析,比较单纯胶原基纳米骨移植,带血供骨膜包裹胶原基纳米骨修复四肢骨缺损的疗效。结果:带血供骨膜包裹NHAC在骨缺损修复早期,其X射线观察优于对照组,成骨速度及成骨质与量也较对照组优越(P<0.01),12周即可使骨缺损完全修复。结论:带血供骨膜包裹NHAC对骨缺损的修复能力较强,可缩短骨缺损修复时间。
  • 可塑性生物活性人工骨修复兔桡骨骨缺损的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:将牛骨形态发生蛋白(bone morphogenetic,protein,bBMP)与磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)复合制成可塑性生物活性人工骨(plastic bioactive artificial bone,PBAB),通过动物实验研究其对骨缺损的修复作用。方法:实验于2002—06/2003-02在解放军北京军医总医院骨科实验室完成。采用兔双侧桡骨干15mm节段性骨/骨膜缺损模型,植入CPC或PBAB。术后通过X射线检查、组织形态学观察、生物力学检测等手段综合评价PBAB修复骨缺损的能力。结果:PBAB植入2周大量间,:质细胞增生和软骨细胞出现并长人材料内部;4周软骨细胞向编织骨分化;8周出现大量板层骨;16周植入的PBAB材料基本降解替代;24周骨缺损处完成骨性连接,新骨向正常骨干结构改建。动态X射线检查显示,伴随新骨的形成和材料的缓慢降解,骨缺损区的密度不断提高。生物力学测定结果表明,PBAB组24周桡骨标本抗弯强度为79.19N,明显高于CPC组的46.06N,接近正常兔桡骨标本。结论:PBAB是集骨传导和骨诱导于一体的新型生物活性骨修复材料。
  • 动物模型中人骨形态发生蛋白2重组腺病毒活性观测 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用基因工程技术构建人骨形态发生蛋白2重组腺病毒,并进行体内表达,测定活性;为深入开展的基因治疗研究创造条件。方法:实验于2000—05/2002—06在西安交通大学第一附属医院骨科实验室完成。应用PcR技术扩增出人骨形态发生蛋白2全长基因,体外同源重组构建重组腺病毒后,随机将30只SD大鼠分为治疗组和对照组,每组15只,将纯化后的重组腺病毒50μL注入sD大鼠股部肌肉陷窝病损处,通过组织学染色、X射线片对动物模型的组织变化进行观测。结果:6周后治疗组可见明显骨诱导形成,2周时治疗组碱性磷酸酶活性明显高于对照组,重组腺病毒治疗组有明显的诱导成骨活性。结论:应用于动物实验中目的基因表达,并具有生物学活性。本研究是在骨缺损基因治疗的一次尝试,且人骨形态发生蛋白2重组腺病毒的构建成功,也为国内骨科疾病基因治疗的进一步研究提供了基础。
  • 钛板加强固定的骨髓基质细胞和珊瑚复合物修复股骨缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察钛板加强固定的骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCS)和珊瑚复合物修复股骨缺损的能力。方法:实验于2001—06/2002-03在第四军医大学口腔医学院颌面外科实验室完成。体外培养兔BMSC经扩增,诱导分化后复合同种异体松质骨基质,植入自体股骨缺损区,修复骨缺损,钛板固位和加强,植入6,12周后经观察骨形成情况。结果:BMSC和珊瑚复合物有很强的成骨作用,实验组经组织学染色证实有新骨形成。结论:钛板加强的BMSC和珊瑚可诱导修复兔股骨缺损,为组织工程方法修复临床骨缺损提供了新的思路。
  • 血管内皮生长因子基因在兔股骨头滑膜细胞的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因在兔股骨头滑膜细胞的表达,以期为股骨头缺血性坏死的基因干预提供实验依据。方法:实验于2002-12/2004—08在中国医学科学院昆明医学生物学研究所和解放军成都军区昆明总医院中心实验科完成。选择健康成年24周龄以上的日本大耳兔12只,对照组和基因组各6只。将重组VEGF基因的真核表达载体(pcDNA/VEGF)和空载体pcDNA各200μg分别注入基因组和对照组兔髋关节腔,采用免疫组化法检测pcDNA/VEGF和pcDNA在滑膜细胞中的表达。结果:VEGF基因转染7d后,可见pcDNA/VEGF在滑膜细胞高效表达,而对照组(空质粒DcDNA)则无。结论:重组VEGF基因可在兔股骨头滑膜细胞中表达。促进股骨头缺血坏死处新生血管形成和侧支循环建立,为基因干预股骨头缺血性坏死提供了坪论基础。
  • 阿仑膦酸钠预防假体周围骨溶解的分子生物学观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:阿仑膦酸钠可预防由磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解,但对其作用机制还需要做较深入地研究。方法:实验于2004—05/09在上海第二医科大学附属第九人民医院SPF级动物中心及骨科实验室完成。选取300—350g的SD雄性大鼠12只,经右侧膝关节胫骨上端植入定制的钛合金假体,同时在假体周围植入高浓度钛合金微小磨损颗粒,随机分成对照组和实验组,每组6只,对照组术后每日空腹生理盐水灌胃;实验组术后每日空腹阿仑膦酸钠灌胃,剂量0.1mg/(kg·d),连续6周。术后12周处死取材,行半定量RT-PCR检测假体周围组织中骨保护素配体/骨保护素(ligand of ostecprotegenn/osteoprotegerin,OPGL/OPG)的比率。结果:半定量RT-PCR检测发现,对照组假体周围OPGL/OPG比率明显大于实验组,差异具有显著性意义(F=6.97,P=0.025<0.05)。结论:阿仑膦酸钠可能通过成骨细胞系增加骨保护素的分泌,同时减少骨保护素配体(OPGL)的分泌,从而降低OPGL/OPG比率,在预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解中发挥一定的作用。
  • 牙周组织工程中人转化生长因子基因转染人牙龈成纤维细胞的生物学特性 免费阅读 下载全文
  • 目的:为早日实现利用人转化生长因子(human transforming growth factor-β,hTGF-β1)的基因治疗,研究hTGF-β1基因转染的人牙龈成纤维细胞(gingival fibroblast,GF)及其培养上清的生物学特性,为牙龈成纤维细胞能否成为牙周组织工程中的种子细胞提供理论依据。方法:实验于2004—04/10在第四军医大学口腔颌面外科实验室完成。用脂质体转染法、细胞计数法、MTT比色法研究hTGF-β1基因转染人GF的增殖与分化及其培养上清对人牙周膜细胞(periodontal ligamentoells,PDLCs)及GF增殖与分化的影响。结果:与未转染组相比,hTGF-β1基因转染可显著的促进细胞增殖,并且随时间进行差异增大。转染后的GF碱性磷酸酶(ALP)活性也较对照组有显著提高(t=7.952,P<0.01),并且与PDLCs的ALP活性接近(t=0.621,P>0.05)。转染人GF的上清与未转染人GF上清相比,可显著促进人PDLCs及GF的增殖(tPDLCs=5.745,tGF=4.621,P<0.01).这种促增殖作用呈时间依赖性;同时使人PDLCs及GF的ALP活性显著提高(tPDLCs=6.126,tGF=5.972.P<0.01)。结论:转染人GF不仅可以诱导自身向成骨样细胞分化.而且通过旁分泌途径诱导牙龈、牙周膜细胞增殖与分化,促进牙周组织再生,为人GF成为牙周组织工程中的种子细胞提供理论依据。
  • 人发角蛋白材料组织相容性及其对机体的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价人发角蛋白材料的组织相容性及对机体的影响。方法:实验于1998—05/2000—01在青岛大学人工材料实验室完成。选取健康wistar大白鼠54只,随机分为3组,每组18只。将人工材料、正常人发、生理盐水制成悬液注人大鼠腹腔。15,30,45d时处死取静脉血离心,保留血清测定各项指标,取全血测大鼠血常规部分指标,及全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果:15,30,45d正常人发组白细胞分别为(4.8±1.6),(5.7±1.7).(3.1±0.5)×10^9L^-1,生理盐水组分别为(2.1±0.7),(2.9±0.3).(2.6±0.5)×10^9L^-1;正常人发组血小板分别为(271±87),(293±80).(147±43)×10^9L^-1,生理盐水组分别为(56±16),(41±14).(50±11)×10^9L^-1。两组比较,差异有显著性意义。而人发角蛋白人工肌腱组与生理盐水组比较差异无显著性意义。3组材料对心功能、肝功能及GSH-Px活性影响差异无显著性意义。对肾功能影响:生理盐水组无变化,其余二组开始升高,以后逐渐降至正常。至30d后,正常人发组与人发角蛋白人工肌腱组SOD活性均明显降低,与生理盐水组差异有显著性意义。45d后,除正常人发组SOD尚未恢复活性外,其余SOD均恢复活性。结论:人发角蛋白材料可使白细胞,血小板早期升高显著;使谷胱甘肽过氧化物酶也早期升高,但以后逐渐降低到45d后恢复至正常。白细胞,血小板可能是早期机体排异反应的指标之一。
  • 阳离子脂质体介导rhBMP-2基因转染兔骨髓基质干细胞体外分化成骨活性的实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨阳离子脂质体介导的重组人骨形态发生蛋白(Adv-rhBMP-2)基因对兔骨髓基质干细胞(marrow mesenchyrmal stemcells,MMSCs)体外成骨活性的影响。方法:2002-05/07在解放军总医院骨科研究所完成。脂质体介导的基因转染和检测方法:pEGFP-rhBMP-2的扩增.浓度及纯度鉴定。①脂质体包裹质粒DNA,转染MMSCs后测定转染率。②检测rhBMP-2,碱性磷酸酶(ALP)和Ⅰ型胶原的表达。结果:脂质体介导的基因转染后的检测结果:①脂质体介导pEGFP-rhBMP-2转染.MMSCs后所测定的最大转染率为14.18%。②pEGFP-rhBMP-2转染的MMSCs中rhBMP-2,ALP和Ⅰ型胶原的表达呈阳性,而pEGFP转染的细胞和未染细胞rhBMP-2,ALP和Ⅰ型胶原的表达弱阳性。结论:①MMSCs是一种较理想的骨组织工程种子细胞。②脂质体介导质粒rhBMP-2的基因转移安全性好,但转染率相对较低,随着新一代高转染率脂质体的问世,这种治疗方法有望率先进入临床。
  • 不同途径移植骨髓单个核细胞治疗大鼠后肢缺血 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨局部肌肉注射和动脉腔内注射两种途径进行骨髓单个核细胞移植治疗大鼠后肢缺血的效果。方法:实验于2004—02/06在首都医科大学宣武医院动物室完成。通过切除股浅动脉及其分支血管制作Lewis大鼠单侧后肢缺血模型,7d后进行骨髓单个核细胞移植。骨髓单个核细胞取自同系健康大鼠的四肢长骨,用密度梯度离心法获得。26只kwis大鼠随机分成局部肌肉注射细胞移植组(实验组Ⅰ,n=8)和局部肌肉注射无血清IMDM培养基组(对照组Ⅰ,n=5);动脉腔内注射细胞移植组(实验组Ⅱ,n=8)和腔内注射无血清IMDM培养基组(对照组Ⅱ,n=5)。实验组每只大鼠移植5×106骨髓单个核细胞。在移植后4周测定双侧后肢皮肤温度差、激光多普勒血流仪测定皮肤灌注量,免疫组化染色计数毛细血管数量,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)观察血管新生情况作为评价指标,研究两种移植途径对下肢缺血的不同治疗作用。结果:所有大鼠未出现后肢坏疽。移植后4周双侧后肢皮肤温度差实验组Ⅰ为0.90±0.17,对照组Ⅰ为2.54±0.14;实验组Ⅱ为1.01±0.22.对照组Ⅱ为2.84±0.25,实验组较对照组明显低(P<0.05)。激光多普勒血流测定显示双侧后肢皮肤灌注量之差实验组Ⅰ为18.0±5.6,对照组Ⅰ为32.1±9.4;实验组Ⅱ为21.8±7.1,对照组Ⅱ为28.6±4.5.实验组较对照组明显低(P<0.05)。免疫组化检查显示毛细血管数量实验组Ⅰ为18.7±3.6,对照组Ⅰ为12.3±4.2;实验组Ⅱ为20.6±4.6,对照组Ⅱ为14.1±2.5,实验组较对照组明显增加(P<0.05)。DSA可以观察到治疗组的新生血管数量较对照组明显多。但肌肉注射和腔内注射两种移植途径之间各指标的比较均无明显差异(实验组Ⅰ对实验组Ⅱ:P>0.05)。结论:骨髓单个核细胞移植能有效改善大鼠后肢缺血。局部肌肉注射和动脉腔内注射两种移植途径同样有效。
  • 人骨髓基质干细胞体外诱导向软骨细胞分化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用壳聚糖支架三维立体培养人骨髓基质干细胞(mesenchvmal stem cells,MSCs),体外诱导其分化成为软骨细胞的可行性。方法:实验于2004—02/11在中山大学附属第三医院中心实验室完成。相分离法制备三维多孔壳聚糖支架,检测支架的孔隙率、孔径。抽取人骨髓,密度梯度离心法分离纯化,体外培养扩增。将第3代MSCs复合于支架中培养,应用无血清诱导液诱导细胞向软骨细胞分化,通过组织学染色及扫描电镜观察细胞的形态、增殖及功能的改变。结果:通过相分离法可制备出高孔隙率的三维壳聚糖支架,孔隙率达86.5%,孔隙分布均匀且相互连通,平均孔径182μm。诱导分化的MSCs在支架中贴附良好,呈现典型的软骨细胞形态,并有细胞外基质分泌:结论:人MSCs在三维立体培养环境下可诱导分化为软骨细胞,作为种子细胞在组织工程软骨的构建及软骨损伤的修复中有良好的应用价值。
  • 犬骨髓源血管内皮祖细胞体外扩增效能的动态研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用离体培养法培养骨髓来源的血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)并动态观察扩增效能。方法:2004-04/12在首都医科大学宣武医院外科实验室完成。使用条件培养基和纤维连接蛋白培养骨髓单个核细胞,相差显微镜观察形态变化,测量生长曲线观察增殖能力,检测摄取Dil-ac—LDL的功能,不同时间点行flk-1,CD133和Ⅷ因子的免疫细胞化学检测和CD34,VEGFR-2及CD133的流式细胞仪检测以定性并观察扩增效率。结果:集落样生长的贴壁细胞平均10d汇合,每毫升骨髓可获得大约(1.3±0.3)×106个细胞,外观鹅卵石样,能摄取Dil-ac-LDL,flk-1,CD133和Ⅷ因子,免疫细胞化学染色均呈阳性,流式细胞仪示VEGFR-2和CD133双阳性细胞扩增达33倍。结论:离体扩增培养法可成功地从骨髓中扩增EPCs,扩增效率能够满足组织工程血管对种子细胞的需要,也为骨髓单个核细胞移植治疗组织缺血提供了间接证据。
  • 绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓间充质干细胞向内皮细胞定向分化的能力 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓间充质干细胞(mesenchvmal stem celis,MSCs)体外扩增及其向内皮细胞定向分化能力,为血管组织工程在体研究提供实验依据。方法:实验于2003—10/2004—10在第三军医大学基础部解剖学教研室完成。无菌条件下采集绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓,用直接贴壁法获得小鼠MSCs,然后以血管内皮生长因子(vascular endothelial growth faclor,vEGF)进行诱导分化,最后对扩增的细胞特征进行八因子(Willbrand factor,vWF)免疫荧光鉴定观察。结果:MSCs每扩增一代,细胞数量增加4~8倍,7.0×10^3个原代MSCs体外扩增3代即获得1.4×10^8个细胞。在70%~80%融合时呈现“铺路石”样形态,说明绿色荧光蛋白转基因小鼠MSCs在体外的培养扩增条件与一般小鼠相同。添加VEGF诱导2周后,以免疫荧光法检测细胞的vWF的表达发现,诱导组的vWF呈阳性表达,对照组vWF表达呈阴性。结论:绿色荧光蛋白转基因小鼠MSCs在体外的培养扩增能力强,在vEGF作用下可以向内皮细胞转化。
  • 上颌骨复合体牵张成骨三维有限元模型的实验观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立具有生物力学特性的上颌骨复合体三维有限元模型,以期指导有效解决上颌宽度不足问题。方法:实验于2004—05/11在西安交通大学机械学院实验室完成,对正常志愿者颌面部进行螺旋CT扫描,应用Pro/E和Ansys计算机软件重建上颌骨复合体三维有限元模型。结果:建立了包括颅骨,上颌骨的三维有限元模型,可根据实验需求模拟不同部位及不同力值牵张成骨术。结论:所建上颌骨复合体三维有限元模型,具有良好的生物相似性和几何相似性,为进一步研究牵张成骨奠定了基础。
  • 颈椎病动物模型发病过程中颈椎骨密度的动态变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究颈椎病发病过程中颈椎骨密度的变化情况,探讨骨质疏松与颈椎病发病的相关性。方法:实验于2004—06/10在河南中医学院骨伤学院骨伤实验室完成。20只日本大耳白兔随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组固定于特制的蹲坐低头支架上,2次/d,2.5h/次,上、下午各1次。对照组自由喂养,不作蹲坐低头处理。于造模开始0,2,3个月行颈椎X射线和骨密度检查,并在3个月时行椎间盘病理检查。结果:模型组骨密度在2个月时减低(t=28.334,27.456,P<0.05),在3个月造模成功时增高(t=32.556,33.005,P<0.01)。结论:在颈椎病发病过程中,颈椎骨密度先减低,后增高;骨质疏松参与了颈椎病的发病,是颈椎病发病的始动因素之一。
  • 大鼠骨性关节炎模型的构建及其稳定性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:随着人均寿命的延长和社会的老龄化,骨性关节炎(osteoanhritis,OA)已成为严重影响人类健康与生活质量的疾病之一。建立大鼠OA动物模型,为研究该疾病的康复干预奠定基础。方法:2003—10/2004—06在南京大学生命科学院动物室完成,SD大鼠15只,随机分配,将其2膝关节其中之一作为实验组,另一为对照组,实验组用显微器械作前交叉韧带切断加内侧1/3半月板切除术,对照组不作特殊处理,任其自由活动笼养1个月。结果:15只大鼠中有12只完成实验,为合格标本,实验组均可见典型的早期OA的改变,如滑膜增生,表层软骨糜烂,PG染色脱失。而对照组并无类似改变,两者比较差异有显著性意义。结论:对SD大鼠行前交叉韧带切断及内侧1/3半月板切除术是建立OA动物模型的良好方法,形成周期短,对饲养场地要求低,动物成本低对照组对照性强,可以通过该模型将近来的分子生物学研究成果应用于骨性关节炎的研究。
  • 移植肾冷缺血再灌注损伤模型的稳定性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立较稳定的移植肾冷缺血-再灌注损伤动物模型,为进一步探讨移植肾冷缺血一再灌注损伤的发病机制及防治措施作好准备。方法:实验于2004-05-14/08—26在南京鼓楼医院实验动物中心完成。SD大鼠48只随机分成对照组(n=8)、手术组(n=24)和假手术组(n=16)。观察手术组和假手术组大鼠术后1~7d肾功能的变化并与对照组比较,观察术后第1天肾脏的形态学变化。结果:生化检查:对照组血尿素氮平均(7.8±2.1)mmol/L,血肌酐(65.1±10.5)μmol/L;手术组术后1~3d血尿素氮天平均为(55.2±6.5),(65.0±9.9)和(43.5±6.2)mmol/L,血肌酐平均为(210.3±17.2),(401.8±25.2)和(184.5±18.9)μmol/L,与对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05),至第6天肾功能正常,手术成功率较高(92%);假手术组肾功能变化较小,与正常值相比差异无显著性意义(P>0.05)。形态学检查:手术组符合急性肾衰改变,假手术组与对照组相比无明显改变。结论:移植肾冷缺血再灌注损伤模型操作简单、稳定可靠,成功率高,是一种研究肾脏冷缺血再灌注损伤的较好模型。
  • 多功能生物撞击机致间接性幼年山羊颞下颌关节创伤模型的组织病理学变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:运用多功能生物撞击机致间接性颞下颌关节(temporomandibular jomt,TMJ)创伤动物模型研究双侧TMJ损伤情况。方法:实验于2002—06/2003—04在解放军第四军医大学口腔医学院颌面外科刨伤实验室完成,实验以幼年山羊作为研究对象,以1MPa气压推动0.845kg的圆柱形钢质抛射体对动物进行致伤,伤后3d,1,2,4,12周对双侧关节结构变化进行观察,并与正常关节对照。结果:伤后3d可见关节滑膜撕裂、颞骨和髁突骨质破坏、关节腔内积血,关节盘以及关节附着的断裂等;7d后,关节积血少见。2周后关节内出现明显的破坏性改变,关节腔内有渗出液。伤后1个月,部分动物的一侧关节盘完全破坏,髁突软骨层消失,关节腔内渗出;对侧关节结构紊乱,关节盘及髁突明显变形、不规则等改变。3个月后,多数关节结构基本正常,但关节内的破坏性改变仍然存在,关节内仍有明显的裂隙或囊状改变,软骨组织变薄,关节盘松解,关节腔扩张等。结论:创伤可导致山羊双侧关节结构不可逆性的破坏,使关节内环境发生改变,诱发TMJ疾病的发生;关节积血及关节盘的破坏在创伤性关节病的发病过程中起重要作用。
  • 体外冲击波碎石术关键参数记述系统的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:在用体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotrlpsy,ESWL)治疗上尿路结石时,为便于临床资料的分析和应用,建立一套简化式记述系统。方法:系统中,ESWL临床资料的每项参数均由字母或数字表示,用来代替和描述结石特征,碎石方法和术后疗效。结果:成功建立了一套由图文和字符两部分组成的ESWL临床资料简化式记述系统。结论:该法直观、方便和实用,尤其有利于计算机储存和处理。
  • 腔隙性骨缺损实验动物模型的建立 免费阅读 下载全文
  • 目的:设计一个可靠的新型骨缺损动物模型,同时评价超声波清洗后的同种异体骨成骨能力。方法:实验于2003—08/12在山西省医用组织库和河北省创伤外科研究所完成。选取30只新西兰大白兔随机分成5组,每组6只,分别在双侧股骨下段造成骨缺损模型,分别设空白试验组、异体骨试验组及自体骨对照组,在1,2,4,6,8周处死动物,行X射线检查、大体观察、组织学检查。结果:自体骨对照组、异体骨试验组在8周内修复骨缺损,而空白试验组仅有纤维组织,无新骨形成。结论:这种动物模型可以作为可靠的骨缺损动物模型,该种异体骨具有良好的修复骨缺损的能力。
  • 骨骺与移植骨不同固定方法的生物力学特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨适合骨骺与大段移植骨固定方法的理论基础。方法:实验于20H04-03/08在第四军医大学西京医院骨科研究所完成。采用新鲜猪股骨15根,随机均分为松质骨螺钉垂直固定组,松质骨螺钉交叉固定组,钢丝环扎固定组。所有标本固定后,制成股骨一环氧树脂复合体的试件。对所有标本进行压缩刚度,拉伸刚度,扭矩刚度,弯曲刚度等生物力学实验,观察不同固定方法的稳定性。结果:螺钉交叉固定组的拉伸刚度最大,钢丝环扎固定组最差。螺钉垂直固定组的扭矩刚度最大,钢丝环扎固定组最差。在前后弯曲及左右弯曲刚度实验中,螺钉垂直固定组和交叉固定组均大于钢丝环扎固定。结论;在保留骨骺的保肢术中,骨骺与大段移植骨的固定,采用螺钉垂直固定或交叉固定,能提供两者之间更好的早期稳定性。
  • 大鼠骨髓基质细胞移植对脊髓横断损伤的修复功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究骨髓基质细胞修复脊髓损伤的可能性,探索治疗脊髓损伤的新方法。方法:实验于2002-04/2003—04在哈尔滨医科大学附属第一医院动物实验中心完成。取20只大鼠,制作椎体水平脊髓离断伤的大鼠动物模型,随机分为细胞移植组和单纯损伤组。前者将体外培养至第5代的大鼠骨髓基质细胞,用Brdu标记后,移植到大鼠脊髓离断处,后者仅注射等量生理盐水。饲养12周,定期观察动物体质量变化,进行功能评定,12周后处死动物,行病理,免疫组织化学和电镜检查。进行两组对比观察。结果:细胞移植组动物和单纯损伤组动物在脊髓损伤后12周后肢功能的Tarlov评分分别为(4.65±0.18),(3.65±0.35)分,斜板试验结果分别为(74.82±7.04)°,(50.21±5.06)°,体质量变化分别为(127±15.96).(123.9±16.5)g,差异均有显著性意义。骨髓基质细胞移植组大鼠脊髓功能恢复优于单纯损伤组,大体所见及病理,免疫组织化学,电镜检查证明该组离断脊髓有明显修复迹象。结论:体外培养的大鼠骨髓基质细胞移植在大鼠骨髓内能够至少存活12周,并在脊髓损伤处发挥一定的修复功能。
  • 高压氧疗法对颈椎管狭窄术后脊髓再灌注损伤等并发症的防治效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:高压氧对于颈椎病等的治疗有良好的疗效,探讨高压氧对椎管狭窄术后脊髓再灌注损伤等并发症的预防及治疗作用并分析其机制。方法:2001—01/2003—12第四军医大学西京医院骨科收治的各种原因导致的颈椎管狭窄患者90例,随机分为对照组,治疗1组及治疗2组,各30例,对照组同常规直接手术,治疗1组术前给予高压氧治疗1周,治疗2组术前及术后3d各给予高压氧治疗1周,其余治疗同对照组。术前及术后1d.7d,1个月,1年进行,JOA评分及体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)等检测。结果:治疗组和对照组术后.IOA评分及SEP检测结果与术前比较差异有显著性意义。治疗组术后,IOA评分和SEP检测结果与对照组相比差异有显著性意义(t=3.892~8.510,P<0.01)。结论:术前高压氧治疗有助于减轻和预防术后脊髓再灌注损伤及术后脊髓反跳性水肿。
  • 骨折愈合修复过程中血管内皮生长因子的表达及其动态改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过研究骨折愈合过程中骨痂组织内血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的基因表达水平的动态变化,探讨VEGF对骨折愈合的影响。方法:实验于2004-01/10在南通大学实验动物中心完成。采用RT-PCR方法检测大鼠骨折不同阶段(3,6,12,24,48d)骨痂组织中VEGF基因的表达及动态变化。结果:VEGF mRNA在骨折后3d开始表达,24d达到高峰,其与B—actin表达量比值在骨折后3,6,12,24,48d分别为0.654-0.22,0.784-0.23,3.814-1.04,5.204-2.15,0.984-0.46,其中12d组、24d组与3d组比较差异有显著性意义(P<0.01),48d组与3d组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:VEGF参与调节骨折愈合的修复并可能在骨愈合中起重要作用.
  • 高压氧治疗促进兔激素性股骨头缺血坏死的骨修复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立激素性股骨头缺血性坏死动物模型、并观察采用高压氧治疗前后股骨头形态及病理变化。方法:实验于2004-03/07在郧阳医学院动物实验中心、附属太和医院高压氧科及病理科,以及武汉大学医学院结构生物学实验中心完成。成年日本大耳白兔30只,随机分为模型组与对照组:模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10mg/kg,对照组每周2次肌肉注射生理盐水2mL/只,共6周。第7周起,模型组兔再随机分为治疗组与对照组,治疗组行高压氧治疗,对照组吸常压空气,1次/d,两周1个疗程,共3个疗程。观察实验前及实验后第2,4,6,8,10,12周股骨头形态及光镜组织病理学变化,观察第6周透射电镜组织病理学变化。结果:模型组股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,透射电镜股骨头部分骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片;8~12周骨小梁周围出现较稀疏的骨母细胞,骨髓中造血细胞增生明显、脂肪细胞减少。结论:①大剂量激素可导致兔股骨头缺血性坏死?②高压氧治疗可促进骨修复.
  • 金铁锁对实验性类风湿性关节炎大鼠痛阈及其脑儿茶酚胺类神经递质的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:深入探讨金铁锁水煎浸膏对实验性类风湿关节痛的镇痛作用,并阐述其作用机制。方法:在以弗氏完全佐剂(Freund’s complete adjuvant,FCA)作为实验性类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疼痛模型基础上,采用金铁锁水煎浸膏(大、中、小剂量组),并设立空白对照组、模型组、中药阳性对照组和西药阳性对照组治疗,并检测其痛阈和脑组织神经递质的变化。结果:金铁锁水煎浸膏对实验性RA关节痛具有显著的镇痛效应,明显提高痛阈并显著提高大鼠脑中5-羟色胺(5-HT),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),5-羟色氨酸(5-HTP)的含量,降低多巴胺,去甲肾上腺素(NE)含量脑组织神经递质。结论:对研究金铁锁的镇痛机制及镇痛作用规律,具有理论和实际意义。
  • 星状神经节阻滞对兔脑缺血再灌注期血清白细胞介素8的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察星状神经节阻滞对兔脑缺血再灌注期血清白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的影响,探讨其脑保护作用的机制。方法:实验于2004-04/06在郧阳医学院附属太和医院神经疾病研究所进行。取21只雄性日本大耳白兔随机分成实验组、对照组、假手术组,每组7只。利用“六血管”阻断法制作全脑缺血再灌注模型.实验组缺血10min后再灌注4h,缺血前于星状神经节(SG)处推注2.5g/L布比卡因1mL.对照组为缺血再灌注组,缺血前暴露sG,假手术组仅分离血管和暴露sG而不阻断血流。实验组和对照组于缺血前10min(R)、再灌后1h(T1).2h(T2)、4h(T3)抽血,假手术组则在对应时点抽血,检测IL-8水平,各组于再灌注后24h行神经功能缺陷评分。结果:实验组IL-8水平仅在T3时点(0.69ng/L)与T0(0.41ng/L)和假手术组(0.44ng/L)相比有显著升高(P<0.05),而对照组在各时点(分别为0.89,1.04,1、39ng/L)同实验组和假手术组相比差异均有显著性意义(P<0.05);实验组动物神经功能缺陷评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞能降低兔脑缺血再灌注期血清IL-8水平,可能是其发挥脑保护作用的机制之一.
  • 运用构象敏感凝胶电泳筛查常染色体显性视网膜色素变性患者视紫红质基因突变的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组最常见的遗传性致盲眼底病。突变研究至今已证实视紫红质(rhodopsin,RHO)基因突变可导致常染色体显性遗传RP(autosomal dominantRP,ADRP),并且可能是目前ADRP最常见的病因。对27例ADRP先证者进行RHO基因突变的筛选与检测,以探明中国ADRP患者基因突变的特征和意义。方法:1999—2002年在解放军第三军医大学西南医院收集到27例ADRP家系。患者经过全面的眼科检查(包括眼底镜观察及视网膜电图测试),RP诊断的确立依照国内外的通用标准。在27例ADRP先证者中运用构象敏感凝胶电泳(confofrnation sensitive gel electmphoresis,CS—GE)和DNA直接测序方法检测RHO基因全编码区范围内的点突变。结果:一个ADRP家系的4名患者在第347密码子发生单碱基置换突变,Pm347Leu;另一个ADRP家系中一名晚发型患者及其目前还未出现明显症状的女儿在第327密码子出现缺失突变,Pm327(1-hp del),而对照组100例健康成年人未发现上述两种突变。结论:27例ADRP先证者中检出2例携带RHO基因突变,由此RHO基因在这组ADRP患者中的突变频率约为7.4%(2/27)。Pm347Leu突变改变了视蛋白C末端一段高度保守的氨基酸序列,可能使该蛋白在胞内的运输发生障碍。Pro327(1-hp del)使突变蛋白的羧基末端失去了原有的磷酸化位点及上述一段高度保守的功能区,其可能的致病机制有待在今后的研究中通过建立相应的转基因模型或细胞培养系统来阐明。
  • 玻璃体中胰岛素样生长因子水平与增殖性糖尿病性视网膜致盲性眼病发生发展的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察人胰岛素样生长因子1,2(insulin—like growth factor-1,2,IGF-1,2)以及白蛋白在玻璃体中浓度,探讨眼球内IGF水平与增殖性糖尿病性视网膜病变(pmliferative diabetic retinopathy,PDR)的相关性。方法:1999—04/2001—12哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治患者66例,对照组33例无PDR,观察组33例患有PDR,IGF-1,2以及白蛋白的水平通过放射免疫方法测定。结果:PDR患者玻璃体中自蛋白水平为正常对照组升高2.23倍。PDR患者IGF-1为(2.4±1.2)μg/L(P=0.0005);IGF-2为(38.6±5.1)μg/L(P=0.0004,n=33);对照组(IGF-1:(0.8±0.2)μg/L IGF-2:(21.5±4.3)μg/L(n=33)]。结论:PDR患者玻璃体内IGF水平升高,是PDR发病机制的重要因素:通过应用抑制和降低IGF水平的于预方法,早期防治PDR及其致盲性眼病的发生。
  • 鼓室硬化与听力的基础研究:骨形成蛋白在人中耳炎时中耳黏膜的表达和定位 免费阅读 下载全文
  • 目的:鼓室硬化可致听力损害。利用免疫组化ABc方法观察骨形成蛋白(1)one morphogenetic pmtetn,BMP)在人类化脓性中耳炎中耳黏膜的表达及定位,为研究BMP在慢性中耳炎炎症转归及在鼓室硬化中的作用提供实验依据。方法:实验于2003—02/10在第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心实验室完成。利用取自行乳突根治术的23例患者中耳黏膜标本,正常对照标本取自同期的9例创伤性周围性面神经麻痹的行面神经探查减压的患者。用BMP单克隆抗体免疫组化染色对炎症中耳黏膜BMP的表达进行分析。结果:中耳黏膜实验组(n=23)和对照组(n=9)BMP阳性细胞数分别为56.28±10.85和12.40±4.06,说明两组间的阳性细胞数差异有显著性意义(t=23.35,P<0.01)。同时正常人类中耳黏膜有BMP的阳性表达。结论:实验证实BMP在化脓性中耳炎时参与中耳黏膜的炎症反应,并可能对中耳炎引起的中耳粘连以及鼓室硬化的发生有一定作用。
  • 汉防己甲素对增生性瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶Ⅰ合成的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:基质金属蛋白酶Ⅰ(matrix metalloproteinase I,MMP-1)在增生性瘢痕的形成过程中起重要作用,观察汉防己甲素对成纤维细胞MMP-1合成的影响.探讨汉防己甲素对增生性瘢痕的治疗作用。方法:实验于2003-03/12在沈阳军区总医院医学实验科完成。培养增生性瘢痕来源的成纤维细胞,然后分别加入浓度为1,5,10mg/L汉防己甲素,继续培养24h,通过ELISA方法检测培养细胞的上清夜中MMP-1的含量。结果:在汉防己甲素的作用下,成纤维细胞合成MMP-1的量增加,其中对照组是(11.34±1.15)μg/L,加入1,5,10mg/L的汉防己甲素后MMP-1分别为(23.65±1.41),(29.74±1.92)及(37.12±1.75)μg/L。结论:汉防己甲素可以促进增生性瘢痕来源的成纤维细胞合成MMP-1,因此其可能对增生性瘢痕具有预防及治疗作用。
  • 大鼠烫伤后不同时间、不同厚度皮片移植对p53基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解大鼠深Ⅱ度烧伤后不同时间、不同厚度皮片移植对细胞增殖的抑制因子-抑癌基因p53基因表达影响。方法:实验于2002—07/2003—08在第四军医大学西京医院烧伤外科实验室及基础部生物化学实验室完成。每只大鼠背部两处1%深Ⅱ度烫伤,行自体刃厚、全厚皮片移植,移植时间分别为:伤后即刻、伤后1周、伤后2周,在皮片移植术后的1,2,3,4周时间点取材,每个时间点5个标本。提取标本组织总mRNA,行p53基因及内参照PCR扩增,电泳后比较各时间点总光密度值。结果:在伤后即刻、伤后1周及伤后2周皮肤移植p53基因表达量为0.82±0.12,0.72±0.09,0.65±0.07,刃厚、全厚皮片移植后p53基因表达量为0.63±0.06,0.85±0.11,在不同移植时间组及刃厚与全厚皮片组间比较差异均有非常显著性意义(P<0.01),p53基因在大鼠的创伤愈合中表现出了与尽早皮片移植及移植物厚度上的正相关性。结论:p53参与了大鼠烧伤后皮肤移植后的创伤愈合,尽快及尽可能厚的皮肤移植有助于p53表达的增高,可能与减少瘢痕形成有关。
  • 封闭负压引流技术对促进猪皮肤软组织创面愈合的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察封闭负压引流技术(V.A.C.)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面炎症反应的影响,探讨V.A.C.促进创面愈合的机制。方法:用电雷管在4只小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成16个爆炸伤创面,随机分为2组:对照组、V.A.C.治疗组。各组创面伤后前3d不做任何治疗,以造成创面感染。伤后3d,对照组油纱布换药,治疗组采用-15kPa负压的V.A.C.治疗。于伤后不同时间取创面中心的活组织,部分苏木精一伊红染色,部分进行免疫组化染色检测细胞间黏附分子(1CAM)的表达,部分组织匀浆后采用紫外分光光度计检测髓过氧化物酶(MPO)活性结果:伤后第3天活组织内的1CAM阳性细胞数为(18.42±2.94)个/400倍视野,MPO活性为(2.60±0.35)活力单位/g组织。治疗组MPO活性在治疗后第3天增高至(10.54±1.63)活力单位/g组织,治疗后第6天降至(2.34±1.14)活力单位/g组织;对照组治疗后第3天MPO活性为(3.50±0.83)活力单位/g组织,治疗后第6天增高至(7.14±0.90)活力单位/g组织;治疗后第3天及治疗后第6天,两组MPCI活性差异有非常显著性意义(P<0.01)=V.A.C.治疗组治疗后第1天,治疗组肉芽组织中的1CAM阳性细胞数增至(88.53±14.98)个/400倍视野;对照组常规换药第9天1CAM阳性细胞数才增至(123.07±14.23)个/400倍视野。治疗后,治疗组与对照组的1CAM阳性细胞数在治疗后1~24d比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:猪爆炸伤感染创面中炎症反应不足;V.A.C能迅速增强猪爆炸伤感染创面的炎症反应,从而有助于创面伤口愈合。
  • 重组核心蛋白多糖对转化生长因子β1刺激人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察重组核心蛋白多糖(decorin,DCN)对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞的作用,以探讨DCN抑制增生性瘢痕形成的机制。方法:实验于2004-01/10在广州市创伤研究所和上海市烧伤研究所完成。分离培养人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞,将5μg/LTGF—β1或同时与2mg/L重组DCN加入培养液中;培养12,24,48h用MTT法测定细胞增殖速度;培养24h用流式细胞仪检测细胞周期,并收集细胞培养上清,放射免疫方法检测Ⅰ,Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅠ,PCⅢ)含量。结果:TGF-β1促进正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖、增加S期百分比、高PCⅠ,PCⅢ蛋白含量及两者比例(P<0.05或P<0.01);同时加入TGF-β1和重组DCN,正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖速度,S期百分比,PCⅠ,PCⅢ蛋白含量及两者比例均低于TGF-β1组(P<0.05或P<0.01),且与空白对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:DCN具有抑制TGF-β1刺激正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖与胶原合成的作用,这种作用可能是其抑制瘢痕增生和促进癜痕成熟的机制之一。
  • 肺癌患者血管内皮生长因子表达与缺氧及肿瘤生物学行为和预后的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肺癌患者的表达与缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及肿瘤生物学行为和预后的关系。方法:随机选取青岛大学医学院附属医院1985—01/1990-12经手术切除的具有完整随访记录的75个肺癌标本,术前均未行放射治疗或应用抗肿瘤药物治疗,采用免疫组化PV-9000法检测VEGF和HIF-1α的表达。结果:不同组织学分级、不同术后生存时间组间VEGF表达强度的差异均有极显著性意义(Hc=17.019,17.616;P=0.000)。其表达强度的差异在淋巴结有、无转移组间亦有极显著性意义(Z=-3.319,P=0.001)。在不同组织病理类型间.HIF-1αd的表达差异有极显著性意义(Hc=14.021,P=0.001),小细胞肺癌的表达强度显著高于鳞、腺癌(P=0.000,0.012),而鳞、腺癌间的表达差异无显著性意义(P=0.113)。其阳性强度增加亦与肺癌细胞恶性程度(Hc=29.470,P=0.000)、易发生淋巴结转移(Z=2.576,P=0.010)及预后不良(胁=20.681,P=0.000)有关。肺癌组织中VEGF与HIF-1α的表达强度呈极显著性正相关(r=0.564,P=0.000)。结论:VEGF的表达强度与缺氧程度密切相关;VEGF和HIF—1α的表达均与肺癌细胞分化程度、淋巴结转移及患者生存期有关,提示两者均可作为评估肺癌生物学行为和预后的重要指标。
  • P27蛋白在人脑星形细胞瘤中的表达及预后意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨P27蛋白在不同分化程度星形细胞瘤组织中的表达,并进行相关因素分析。方法:实验于2004—03/09在中国医科大学附属第二医院实验中心完成。应用S-P免疫组化技术检测46例星形细胞瘤中P27蛋白的表达。结果:脑星形细胞瘤组织中P27蛋白的阳性表达率为57%(26/46),低分化(Ⅲ一Ⅳ级)星形细胞瘤组织中P27蛋白的阳性表达显著低于高分化(Ⅰ-Ⅱ级)星形细胞瘤(P<0.01);P27蛋白阳性表达与病理分级呈负相关(r=-0.452,P<0.01);P27蛋白表达降低,患者预后较差。结论:P27蛋白表达水平的降低与脑星形细胞瘤的分化程度与演进密切相关,可作为判断患者生存期及其相关预后的参考指标。
  • Cathepsin D在脑星形胶质细胞瘤中的表达及对预后的评估效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨Cathepsin D在不同病理分级的星形胶质细胞瘤中的表达情况及与预后的关系。方法:实验于2004—05在武汉大学医学院病理实验室完成,应用免疫组化对10例正常脑组织和60例脑星形胶质瘤石蜡样本进行Cathepsin D蛋白进行检测。结果:Cathepsin D在脑星形胶质瘤样本中的阳性率为80%,不同分级之间的阳性细胞表达率不同,差异具有显著性意义(P<0.05)。Cathepsin D在直径较大的肿瘤中的阳性率较高,阳性表达患者的生存率低,与阴性表达患者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Cathepsin D在脑星形胶质细胞瘤的浸润性生长中起到重要作用,表达水平检测有助于临床诊断和预后评估,提高患者的生活质量。
  • 乳腺癌患者外周血潜伏肿瘤细胞检测对预后判断的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:以黑色素瘤抗原-A3(MAGE-A3)基因mRNA为特异性标记物,检测乳腺癌患者外周血中的肿瘤细胞,并探讨其意义。方法:采集南京医科大学第一附属医院2002-11/2003—0940例乳腺癌患者及20例非肿瘤疾病患者的外周血,用巢式RT-PCR方法检测外周血单核细胞(PBMC)中。MAGE-A3基因mRNA。同时用RT-PCR方法检测乳腺癌患者肿瘤组织中上述MAGE基因的表达。结果:18%(7/40)乳腺癌患者的PBMC中可检测到MAGE.A3基因的mRNA,而相应乳腺癌组织MAGE.A3的表达率为23%(9/40),癌旁组织、乳腺癌组织中不表达肘AGE-A3基因的病例以及20例非肿瘤疾病患者的PBMC中均未测出。MAGE-A3基因mRNA。乳腺癌患者PBMC中两种MAGE基因mRNA的检出率与肿瘤TNM分期密切相关。结论:MAGE-A3基因mRNA可作为特异性肿瘤标记物用于检测乳腺癌患者PBMC中的乳腺癌细胞,巢式RT-PCR的敏感性及特异性较高,其检测结果可能有助于判断乳腺癌患者的预后。
  • 乳腺癌发生转移及预后与RAB5A基因表达的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究RAB5A基因的高表达在乳腺癌发生发展及转移与预后中的作用。方法:对牡丹江市肿瘤医院2003-01/1246例乳腺癌术后标本,应用免疫组化技术检测RAIB5A基因的表达。结果:RAB5A的表达在正常组织中不表达,而在乳腺癌组织中有不同程度的表达(P<0.01)。结论:RA485A是一个可能与乳腺癌发生、转移相关的基因,并且还可能与它们的分化程度有关。
  • Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达与预后 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其指标的关系,以探讨其在预后中的意义。方法:纳入武汉大学人民医院1995—01/2001—1242例非小细胞肺癌(NSCLC)组织,10例肺良性病变及8例癌旁不典型增生石蜡组织切片。采用免疫组化技术检测Skp2蛋白在42例NSCLC、10例肺良性病变、8例癌旁不典型增生组织中的表达,并借助HPIAS-1000图像分析系统对结果进行分析。结果:肺癌组织中Skp2蛋白的阳性率为(24.83±13.64)%,明显高于肺良性病变组织(3.07±1.32)%(P<0.01),也高于癌旁不典型增生组织(13.89±3.95)%(P<0.01)。Skp2蛋白表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有密切关系.但与年龄、性别、肿瘤组织学分型无明显关系。结论:Skp2蛋白的过量表达在NSCLC的发生发展中起重要作用,Skp2蛋白可能为肺癌的一个独立预后因子,与肺癌患者的生活质量可能有一定的关系。
  • 血管内皮生长因子基因表达对肺癌生长及预后的评估作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:旨在探讨血管内皮生长因子(vascular endochelial growthktor,VECF)在肺癌组织中的分布及其表达水平。方法:对象为南通大学附属医院2000—07/2001—05肺癌手术中新鲜肺癌组织标本。采用免疫组织化学法分析了VEGF在38例肺癌组织的胞内定位及其表达状态;并测定癌、癌旁及远癌组织中总RNA水平,以反转录聚合酶链式反应分析组织中VEGF mRNA的表达水平。结果:38例肺癌组织中VEGF阳性表达率为76%,其中在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌达90%,伴有淋巴结转移者为84%,癌组[(1.44±1.06)ng/g组织]总RNA水平高于癌旁组[(0.63±0.24)ng/g组织]和远癌组[(0.50±0.27)ng/g组织],并与总RNA浓度呈显著正相关(P<0.01);基因扩增显示VEGF121和VECF165为肺癌组织中表达的两个主要基因片段。结论:肺癌组织中VEGF呈过度表达状态,VEGF mRNA分析可以作为肺癌血管生成及转移可靠指标。
  • 抑癌基因PTEN和P27在非小细胞肺癌中表达与肺癌分化程度及功能预后的相关趋势 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抑癌基因PTEN,P27在非小细胞肺癌中表达的意义与预后的关系及其相关性。方法:56例非小细胞肺癌标本及10例正常肺组织均取自泰山医学院附属医院1997-01/1999—03手术切除标本的存档蜡块,应用免疫组织化学方法观察正常肺组织和非小细胞肺癌中PTEN和P27的表达情况:结果:PTEN和P27在肺癌组织与正常肺组织的表达差异具有显著性意义(tau_b=0.341,0.311,P<0.01)。PTEN的表达与有无淋巴结转移有关(tau_b=0.274,P<0.05);与肺癌的分化程度有关(tau_b:0.245,P<0.05),与临床分期有关(tau_b:0.359,P<0.01),与预后有关(χ^2=5.22,P<0.05)。P27的表达与肺癌的分化程度有关(tau_b=0.246,P<0.05),与预后有关χ^2=6.30,P<0.05)。PTEN与P27之间的表达无明显的关系(χ^2=2.851,P>0.05)。结论:从蛋白水平揭示PTEN的表达与非小细胞肺癌的分化程度,有无淋巴结转移,临床分期以及与肺癌预后有关;P27与肺癌的分化程度及预后有关:PTEN蛋白与P27蛋白之间未发现有明显的关系。
  • 5-氨基酮戊酸光动力效应对体外培养人恶性黑素瘤细胞的物理学干预特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力学效应(5-ALA-PDT)对体外培养人恶性黑素瘤细胞的物理学干预作用,为进一步进行体内的实验研究提供实验依据。方法:实验于2004—04/11在解放军第三军医大学西南医院中心实验室将体外培养的人黑素瘤A-375细胞分别加入不同浓度的5-ALA(0.5,1,1.5,2mmol/L)孵育6h,予波长652nm半导体激光照射,照射的功率密度为15.6mw/cm^2,照射剂量分别为0,2,5,10,20J/cm^2,继续孵育12h,用四唑盐(MTT)比色法测定细胞存活率。结果:①5.ALA作为内源性光敏刺原卟啉Ⅸ(PpⅨ)的前体物被黑素细胞瘤摄取后产生过量的原卟啉Ⅸ,用652nm的激光照射能对黑素瘤A-375产生杀伤作用,其杀伤细胞的程度与5-ALA的浓度和光照剂量成正相关(P<0.01),但是当5-ALA的浓度达到1.5mmol/L以上时其杀伤细胞的作用无显著增加。②在加入5-ALA而无激发光源的情况下,细胞所产生的原卟啉Ⅸ对细胞的生存不产生明显影响(P>0.05)。结论:5-氨基酮戊酸在体外可以对黑素瘤细胞产生光动力学效应。
  • STAT3反义寡核苷酸对人肺腺癌放射治疗的增效作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价STAT3反义寡核苷酸对人肺腺癌细胞A549增殖抑制作用及辐射增敏作用,探讨新的肺癌分子靶向治疗药物。方法:2003-10/2004-11于解放军第二军医大学放射医学教研室,应用阳离子脂质体介导STAT3反义寡核苷酸转染人肺腺癌A549细胞,westem blot检测STAT3总蛋白和p—STAT3蛋白的表达;MTT法检测细胞增殖状态;流式细胞术检测细胞周期;用克隆形成分析和SF2研究人肺腺癌细胞A549辐射敏感性的变化。结果:STAT3反义寡核苷酸转染人肺腺癌A549后STAT3蛋白的表达和磷酸化水平下降,细胞增殖受抑制,出现Gl阻滞;照射后12d.反义寡核苷酸组测定SF2值是(46.78%±3.25%).较对照组(61.52%±2.74%)明显降低(P<0.01)。结论:STAT3反义寡核苷酸可以抑制STAT3蛋白表达和细胞增殖,对人肺腺癌细胞A549有辐射增敏作用。
  • 内皮抑素基因在卵巢上皮癌中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨内皮抑素基因在卵巢上皮癌中的表达及意义,以期明确其对预后的影响。方法:应用免疫组化S—P法检测哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科1995—07/1999—05卵巢癌肿瘤细胞减灭术48例卵巢上皮癌组织及18例正常卵巢组织中内皮抑素基因的表达。结果:①卵巢上皮癌中内皮抑素基因的表达明显高于正常卵巢组织,差异具有显著性意义(P<0.05)。②内皮抑素基因在卵巢上皮性癌中的表达与临床分期及5年生存率有显著相关性(P<0.05),而与年龄、组织类型、病理分级无关(P>0.05)。结论:内皮抑素基因的表达可作为预测卵巢癌患者的预后因素。
  • 大肠癌患者P16和Bcl-2基因蛋白对预后的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨P16,Bcl-2基因在大肠癌发生、发展中的作用以及早期诊断、干预、减少大肠癌给患者带来的功能障碍及对患者预后的评估价值。方法:收集1999—01/2004—08锦州医学院附属第一医院肠镜活检组织归档蜡块100块,经病理证实为大肠癌78块及腺瘤22块,运用免疫组化技术检测大肠癌及腺瘤中P16和Bcl-2基因蛋白的表达。结果:P16基因蛋白阳性表达率在大肠癌及腺瘤中分别为36%,77%;Bcl-2基因蛋白阳性表达率在大肠癌及腺瘤中分别为62%,73%。P16基因蛋白的表达在大肠癌及腺瘤中差异有显著性意义(P<0.001);Bcl-2基因蛋白的表达在大肠癌及腺瘤中差异无显著性意义(P>0.05)。P16与Bcl-2基因蛋白表达在大肠癌中呈显著负相关,并与肿瘤分化程度、浆膜侵润、淋巴结转移有明显相关性,与年龄、性别、Dukes分期无相关性。结论:P16基因的失活与Bcf-2基因的过表达在大肠癌的发生、发展中起重要作用;对大肠癌及腺瘤患者早期进行P16,Bcl-2基因检测有助于大肠癌的诊断及预后评估。
  • 转移性骨肿瘤中环氧化酶-2的表达对其肿瘤预后的干预意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究人体转移性骨肿瘤组织中环氧化酶-2蛋白及基因表达情况及其对干预实施的意义。方法:采用免疫组化法和原位分子杂交法,研究2002—07/2004—07西京医院58例转移性骨肿瘤组织中环氧化酶一2蛋白及基因表达,与分类的关系。结果:转移性骨肿瘤中环氧化酶-阳性表达率为62%(36/58);转移性骨肿瘤恶性程度高,其组织环氧化酶-2蛋白及mRNA均呈阳性高表达,与临床X射线分型,有无原发灶和转移瘤部位无关,本组低分化与中分化间环氧化酶-2阳性表达无差异。结论:环氧化酶-2的阳性高表达可能参与转移性骨肿瘤的发生发展,也许发挥重要作用。
  • 肿瘤的基因治疗前期研究:反转录病毒介导的肿瘤坏死因子α基因抗C6胶质瘤效应☆ 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨反转录病毒介导的肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因对C6胶质瘤的抗瘤效应,从而为肿瘤的基因治疗提供基础研究数据。方法:将重组TNF-α反转录病毒载体PLJ+TNF转染大鼠C6胶质瘤细胞,ELISA法检测该细胞中目的基因的表达,MTT法检测体外增殖能力;将实验大鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组大鼠右股内侧接种转基因2×10^6C6细胞,对照组同法同部位接种未转基因C6细胞,常规饲养5周,每周测量肿瘤大小,绘制肿瘤生长曲线,比较两组皮下肿瘤大小并进行统计学分析。结果:C6胶质瘤细胞与C6细胞的体外增殖能力比较,差异无显著性意义(P>0.05);转基因前后TNF-α分泌情况:1×10^6个C6细胞体外培养24h每毫升上清液分泌TNF-α(2.42±0.76)U;1×10^6个C6胶质瘤细胞体外培养24h每毫升上清液分泌TNF-α(1753±2.31)U,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01);动态TNF-α检测显示:转基因C6细胞能稳定地表达高水平的TNF-α;大鼠皮下接种肿瘤细胞5周后,实验组3只未见肿瘤生长,其余肿瘤直径为(15±0.3)cm,对照组肿瘤直径为(2.4±0.2)cm,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:TNF-α基因转染大鼠C6胶质瘤细胞后能持续分泌高水平的TNF-α,对大鼠C6胶质瘤皮下肿瘤具有明显的抗瘤效应。
  • 肿瘤坏死因子-α对脊髓保护功能的电生理机制研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)具有脊髓保护功能,脊髓损伤后神经元Ca^2+通道开放加重钙超载导致细胞损伤,而TN-α与Ca^2+通道之间的直接关系尚未明确,为此研究TNF-α对大鼠脊髓背根神经节(DRG)感觉神经元细胞膜电压门控Ca^2+通道的电生理功能。方法:实验于2003-09/2004-01在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科实验室完成。实验采用酶解获得单个DRG细胞,采用标准全细胞膜片钳技术记录单一细胞分别在无药物干预和TNF-α10ng/L与μg/L条件下,依次给予单刺激,连续刺激和相关的双刺激时电压门控Ca^2+电流(ICa-L).并分析对比电流形态、幅度、电流-电压曲线、最大电流的激活电压、反转电位和稳态灭活曲线形状的变化。结果:与用药前比较,TNF-α10ng/L和μg/L可显著性抑制ICa-L(P(0.01),且两浓度间差异有显著性意义(P<0.01);但TNF-α对ICa-L电流-电压(I-V)曲线的形状、峰电流对应的电位和反转电位无明显影响,加速稳态灭活过程。结论:TNF-α抑制ICa-L,可能是机体通过TNF-α对损伤脊髓发挥保护功能的机制之一。
  • 动脉闭塞犬感觉神经纤维中前列腺素E1的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观测正常犬及周围动脉闭塞性病变犬治疗前后皮肤、脊髓及背根神经节的感觉神经纤维中前列腺素E1(PGE1)的变化。方法:实验于2003—04/20H04—05在第四军医大学西京医院动物实验室完成。犬17只。随机分治疗组10只、非治疗组5只和正常对照组2只,治疗组和非治疗组均将动物制作左后肢缺血模型,治疗组在模型制作后14d,开始行患肢负压治疗10d(15min/次);非治疗组不做负压治疗。3组均行患肢足趾皮肤、脊髓及背根神经节免疫组化染色,检测PGE1免疫反应阳性纤维。结果:PGE1免疫反应阳性神经纤维在皮肤中治疗组为(16.61±2.10)%较非治疗组(28.34±2.90)%减少,但仍较正常对照组(5.57±0.80)%增多。非治疗组较正常对照组明显增多。在脊髓及背根神经节中,治疗组分别为(43.22±3.70)%,(40.08±3.80)%,较非治疗组(75.23±4.30)%,(67.12±2.30)%染色变浅,但仍较正常对照组(22.00±5.80)%,(27.64±2.70)%加深(P均<0.01)。非治疗组较正常对照组染色明显加深。结论:周围动脉闭塞性疾病发病后,远端肢体皮肤、脊髓及背根神经节中的PGE1免疫反应阳性神经纤维数量明显增多,可能是机体的一种自身保护机制。肢体负压疗法可促进感觉神经纤维中PGE1的释放,扩张血管,缓解肢体疼痛.并能减少肢体动脉闭塞性病变伤害性刺激的传人。
  • 高氧平衡盐溶液对家兔吸入性损伤肺功能相关数据的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对家兔吸入性损伤早期应用高氧平衡盐溶液进行治疗,观察其对肺功能相关数据的影响。方法:实验于2004-03/07在第四军医大学西京医院烧伤外科实验室完成:首先建立家兔重度烟雾吸入性损伤模型并将89只家兔按随机数分为4组:正常对照组(5只);平衡盐溶液治疗组(28只),致伤后补充复方氯化钠溶液,连续10d;高氧液治疗组(28只),致伤后补充高氧复方氯化钠溶液,连续10d;对照组(28只),致伤后不治疗;平衡盐溶液治疗组、高氧液治疗组及对照组又分为伤后12h,1,2,3,5,7,10d7个时点组。按时点将健存动物活杀取材,对各组动物生命体征.血浆总蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液总蛋白浓度和中性粒细胞弹性蛋白酶水平。肺毛细血管通透指数,肺组织髓过氧化物酶活力等指标进行动态观察检测。结果:致伤组各时相点支气管肺泡灌洗液总蛋白浓度、中性粒细胞弹性蛋白酶水平、肺毛细血管通透指数、肺组织肺组织髓过氧化物酶活力等指标均较正常对照组升高,其顺序为对照组>平衡盐溶液治疗组>高氧液治疗组)正常对照组。结论:早期应用高氧平衡盐溶液对改善肺功能有显著效果。
  • 兔创伤肢体深静脉血栓形成的组织学特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过建立兔创伤性肢体深静脉血栓形成动物模型,探讨深静脉血栓形成与血细胞变化及炎症反应的关系,为肢体静脉血栓形成的早期预防和康复干预提供实验基础。方法:实验于2003-10/2004-10在昆明医学院外科总教研室完成。随机将新西兰大白兔分为骨折固定组、创伤固定组、无创伤固定组和空白对照组,每组各30只。用不同能量击打兔左下肢近端外侧,建立兔肢体深静脉血栓形成动物模型,造模后第5,7,9天抽取兔耳缘静脉血1mL,用全自动血球计数仪检测红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞、血红蛋白。结果:骨折固定组红细胞、血小板、血红蛋白均低于其余3组(P<0.01),白细胞高于其余3组(P<0.01);骨折固定组、创伤固定组中性粒细胞高于无创伤固定组、空白对照组(P<0.05);骨折固定组、创伤固定组股静脉血栓发生率高于无创伤固定组和空白对照组(P<0.01)。结论:兔创伤性肢体深静脉血栓形成动物模型中,应用全自动血球计数仪能准确、快速对血细胞进行检查;兔创伤性肢体深静脉血栓形成与血细胞变化有关;深静脉血栓形成后可观察到炎症反应。
  • 创伤后兔肢体深静脉血栓形成的影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:在已有的刨伤性肢体深静脉血栓(deep venousthmbosis,DVT)动物模型的基础上,探索创伤后兔肢体深静脉血栓形成的影响因素。方法:实验于2004—03/11在昆明医学院外总教研室进行。80只新西兰大白兔随机分成骨折、创伤、固定和空白4组,造模前用高频彩色超声机观测左下肢伸直位和屈髋屈膝位时股静脉血流速度和血管内径变化,造模后第7天分别行光学显微镜和透射电子显微镜观测血栓、静脉内皮和内膜变化,所得数据进行统计学处理:结果:①DVT发生率骨折组为78,95%与创伤组80.00%比较差异无显著性意义(P>0.05),但与固定组(30.00%)和空白组(0)差异有非常显著性意义(P<0.01);固定组与空白组DVT发生率差异有显著性意义(P<0.05)。②光镜与电镜检查显示骨折组、创伤组静脉内皮和内膜受损程度较固定组严重,固定组又较空白组严重;血栓栓塞部位均可见炎性细胞浸润。③彩超显示左下肢伸直位时血流量为(0.0637±0.0152)cm^3/s,屈髋屈膝位时为(0.0229±0.0107)cm^3/s:左下肢伸直位时血管内径为(0.16±0.04)cm,屈髋屈膝位时血管内径为(0.10±0.04)cm,差异具有显著性意义(P<0.01)。④Logistic回归OR创作=6.000。结论:创伤、固定和体位在免创伤性肢体DVT的发生过程中均起重要作用,创伤因素尤为关键;炎症与DVT有一定关系,但这种炎症反应可以由创伤以外的原因导致。
  • 海水浸泡创伤皮肤软组织病理变化特点及对组织移植修复伤口的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肢体爆炸伤海水浸泡后皮肤软组织的病理变化特点,为海战伤中采用组织移植等修复方法处理伤口提供理论依据。方法:实验于2003—09/11在西京医院实验动物中心完成。选用纸壳爆破雷管炸伤家兔后肢,将致伤家兔分别置于海水中浸泡30min和1h,并分别在浸泡后2,6,12h取材,肉眼、光镜观察组织形态变化,并与单纯爆炸伤和淡水浸泡组进行比较。结果:肢体爆炸伤海水浸泡后皮肤损伤程度、范围以及炎症反应明显重于单纯火器伤组;浸泡时间越长,组织损伤越重;海水浸泡后嗜酸性粒细胞明显增多,与单纯火器伤组和淡水浸泡组有明显区别。结论:爆炸伤后海水浸泡不但加重了皮肤组织的继发损伤,而且伤口全部感染,并可见大量嗜酸性粒细胞,对海战中抗生素的应用和采用组织移植等修复方法处理伤口有一定的指导意义。
  • 中国首例可视化人体与正常人腰神经根的椎间行程及其毗邻关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disk decompression,PLDD)是近年来开展的治疗腰椎间盘突出症的新介入疗法。它的穿刺路径常采用后外侧穿刺路径。过去使用应用解剖方法研究穿刺路径,而从薄层断面解剖与CT断面解剖对腰神经根在椎间隙平面的行程和三角工作区进行观测的报告较少。目的:阐明腰神经根在薄层断面和CT断面上椎间行程及周围结构的毗邻关系,为经皮激光椎间盘减压术的穿刺路径提供解剖学依据。设计:以尸体和正常人为研究对象,观察性研究。单位:一所军医大学医院的放射科和一所军医大学解剖学教研室。对象:2002-10在解放军第三军医大学基础医学部人体解剖学教研室(计算医学研究室)完成中国首例可视化人体的采集。2000-01/03在解放军第三军医大学西南医院放射科对无明确椎体和椎间盘疾患及邻近器官无器质性病变的53例检查者进行CT检查和测量。干预:选取的中国首例可视化人体腰神经根在椎间隙平面的行程进行描述性观察。对53例正常人CT检查者的腰神经椎间的走行、形态、大小.周围结构和穿刺线与腰神经的距离进行观察和测量。主要观察指标:描述中国首例可视化人体和正常人腰神经根在椎间隙平面的行程。测量腰神经椎间的长度、宽度和穿刺线与腰神经的距离。结果:中国首例可视化人体腰椎间隙,共计48层,每层厚度为1.0mm,每层断面所显示的腰神经根椎间行程及其周围结构清晰;CT图像清晰显示腰神经根椎间行程大小、形态及周围结构结论:中国首例可视化人体腰神经根椎间行程部分为连续.完整的薄层断面标本。腰神经根椎问走行和形态变化较大,穿刺路径与毗邻的腰神经根、上关节突、髂骨翼和血管等结构关系密切。
  • 兔骨髓间充质干细胞向成骨分化对血管内皮细胞形成的可能影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:种子细胞的成骨功能及局部血管形成是骨组织工程修复重要影响因素。目的:体外研究兔骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)诱导培养分化为成骨细胞的功能表现及血管内皮生长因子(vascular endothelia gmwth factor,VEGF)的表达。探讨MSCs向成骨分化及对血管内皮细胞形成的可能影响。设计:以细胞为研究对象,单一样本研究,重复观察测量。单位:一所大学组织胚胎学教研室。材料:本实验于2002-03/12在广东医学院组织胚胎学教研室完成。对象为兔骨髓间充质干细胞。方法:分离、培养新生兔骨髓间充质干细胞,用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养液诱导MSCs向成骨细胞分化,观察诱导细胞碱性磷酸酶(ALP)染色、钙化结节形成以及VEGF的表达。主要观察指标:①细胞形态学观察。②培养细胞的成骨分化鉴定。③诱导培养的成骨细胞VEGF表达。结果:MSCs诱导培养后,细胞ALP呈强阳性染色,形成矿化结节,且VEGF表达增强,其灰度值为132.3±4.6,与MSCs的VEGF表达灰度值(148.5±5.3)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:兔MSCs经诱导可分化为成骨细胞,且VEGF表达增强,可能参与内皮细胞的形成。
  • 全上颌骨缺失修复中种植体植入相关的颧骨区骨性结构测量 免费阅读 下载全文
  • 背景:全上颌骨缺失多以上颌赝复体进行修复,其中,最困难的问题是赝复体难以获得良好的固位和支持,种植体在颧骨区的应用为解决此棘手问题提供了途径。然而,在颧骨区行种植术时,有可能损伤周围组织并导致种植失败。目的:测量颧骨区骨性结构,为颧骨区种植术提供参考依据。设计:以颅骨标本为研究对象,随机抽样的重复观察测量。单位:一所军医大学口腔医学院修复科和人体解剖教研室,对象:2002—03/05在解放军第四军医大学人体解剖教研室完成。成人干燥颅骨标本(由第四军医大学人体解剖教研室提供)73个,男性标本38个,女性标本35个。方法:以游标卡尺等测量工具对73例标本进行实体定量测量,对测量结果进行统计学£检验。主要观察指标:颧骨区骨厚度,颧骨体下部宽度,颧骨体长度,颧骨体下部与眶下壁距离。结果:①由颧骨内下缘向其外上方,骨厚度逐渐减小,测量结果为:男性:距颧骨内下缘10.12,14,16mm处,骨厚度均值上半区分别为:6.97,6.45.5.75和5.0lmm;下半区分别为:7.03,6.69,6.28和5.89mm。女性:距颧骨内下缘4,6,8,10mm处,骨厚度均值上半区分别为:6.95,6.55.6.28和5.31mm,下半区分别为:6.60,6.39,6.26和5.75mm。②男女颧骨体下部宽度均值分别为21.39,17.20mm。③男女颧骨长度均值分别为21.12,19.58mm。④男女颧骨体下部与眶下壁距离均值分别为4.17,3.71mm。结论:在全上颌骨缺失时,可于双侧颧骨内下方各植入两枚种植体,并使两者相距15mm以上,作为上颌赝复体的固位基础;在男性,适宜植入直径为3.6~4.0mm,长度为10~12mm或14~16mm的种植体,在女性,适宜植入直径为3.4~3.8mm,长度为4~6mm或8~10mm的种植体;在颧骨区,男女骨量差异有显著性意义,男性明显优于女性,在上颌骨缺损修复中应区别对待。
  • 青少年特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清白细胞介素6浓度的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:青少年特发性脊柱侧凸的骨代谢方面的研究日益受到重视,该类患者存在着低骨量及骨质疏松症,而细胞因子白细胞介素6(IL-6)参与骨代谢的调节,是强有力的骨吸收因子目的:探讨特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清IL-6含量的相关关系。设计:以患者及健康志愿者为研究对象,非随机化同期对照研究。单位:一所大学医院脊柱外科。对象:2003—07/10南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科门诊或病房收治的特发性脊柱侧凸患者36例,男6例,女30例,年龄12.18岁,Cobb角34°~109°,且均为胸弯者;健康青少年志愿者36例为对照,男7例,女29例,年龄13~18岁。方法:应用双能X射线骨密度吸收仪分别对所有研究对象L2-L4和股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s三角)的骨密度进行测量,并用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6水平。主要观察指标:①两组腰椎和股骨骨密度比较;②血清中IL-6浓度比较。结果:特发性脊柱侧凸患者的L2-L4和股骨颈、大转子、ward’s角的骨密度分别为(0.79±0.12),(078±0.12),(0.65±0.10)和(0.69±0.13)g/cm^2,均明显低于正常对照组[(1.09±0.11),(0.95±0.11),(0.78±0.10)和(0.88±0.11)g/cm^2](P<0.001),血清IL-6水平与正常对照组相比明显升高(P<0005),且特发性脊柱侧凸的腰椎和股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度呈明显负相关(P<0.001),而正常对照组腰椎及股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度无明显相关性(P>0.05)。结论:青少年特发性脊柱侧凸患者存在着骨密度的降低,且细胞因子IL-6过量分泌,可能是引起特发性脊柱侧凸低骨量的重要因素之一。
  • 兔颈脊髓慢性受压后神经元计数及截面积的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:机械压迫可造成神经细胞死亡,直接的机械性损伤和复杂的病理生理学机制都可导致轴突和神经元胞体的病变。目的:观察兔颈脊髓慢性压迫后神经细胞超微结构变化、压迫程度与神经细胞损害的关系。设计:以实验动物为研究对象,随机对照观察性研究。材料:实验于2002-12/2003—08在广西中医学院附属瑞康医院中心实验室完成。雄性新西兰大白兔共48只,体质量(2.45±0.28)kg分为空白组,轻、重度压迫组,每组16只。方法:建立兔颈脊髓慢性受压轻、重度动物模型,空白组为伪手术一分别进行颈脊髓光镜、电镜观察、神经细胞凋亡检测(TUNEL法),计算神经元个数,神经元截面积。主要观察指标:主要结局:各组光镜观察结果次要结局:①各组电镜观察结果。②神经细胞凋亡检测。结果:兔颈脊髓慢性受压后出现神经元萎缩、脱失,神经元截面积减少,压迫后有神经元、神经细胞凋亡现象,空白组神经元形态正常,数量多,为(40±2)个,神经元截面积(41.24±15.6μm^2;轻度压迫组神经元(27±2)个,神经元截面积(20.82±6.57)μm^2;重度压迫组神经元(22±2)个,神经元截面积(17.96±9.03)μm^2、轻、重度压迫组与空白组比较差异有显著性意义(P<0.01),轻、重度压迫组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。慢性压迫后神经细胞超微结构发生胞核体积减少,核仁不清,粗面内质网减少。髓鞘板层结构松散,出现泡解现象,轴浆内细胞器减少或缺失等变化。结论:脊髓慢性受压后神经细胞超微结构发生变化,压迫程度越重,神经细胞损害越重,脊髓慢性压迫存在细胞凋亡现象。
  • 颌面部爆炸伤致耳蜗和耳蜗神经损伤的超微结构变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:颌面部高速投射伤对耳蜗损伤的研究已有报道,但爆炸伤对耳蜗超微结构的影响尚在研究中。目的:探讨颌面部爆炸伤对耳蜗损伤的影响,电镜观察其超微结构改变。设计:以实验动物为研究对象,随机对照、观察性研究。单位:一所军医大学医院耳鼻咽喉科,口腔颌面外科实验室。材料:实验于1995-08/1997-07完成。在第三军医大学新桥医院动物所建立颌面部爆炸伤致伤模型,口腔颌面外科实验室进行标本处理,第三军医大学电镜室进行电镜观察。杂种健康犬15只,雄雌不限,体质量9.5—13.5kg,平均11.3kg,随机分为3组:致伤1组:5只,致伤2组:5只,正常对照组:5只。方法:选用8号工程纸壳火引爆雷管致伤10只犬颌面部,造成重型颌面伤,致伤1组、致伤2组分别于伤后1h和6h取伤侧耳蜗进行扫描电镜和透射电镜观察。对照组动物麻醉后不致伤,观察指标、标本处理与致伤组相同。结果:致伤动物均有耳蜗和耳蜗神经明显超微结构变化,早期主要表现为毛细胞纤毛紊乱,耳蜗神经内结构水肿,线粒体变性,6h后变性改变广泛存在,纤毛脱落、常见鞘内结构溶解:结论:颌面部爆炸伤对耳蜗超微结构损伤严重.但早期仍多为可逆性损伤。
  • 积雪草苷对瘢痕成纤维细胞增殖与磷酸化Smad2和Smad7表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:转化生长因子-β(TGF-β)是病理性瘢痕形成的重要因素。Smad蛋白家族是近年来发现的TGF-β受体下游信号蛋白。积雪草苷可抑制成纤维细胞增殖及胶原的合成,使瘢痕内的TCF-β表达减少。目的:研究积雪草苷对瘢痕成纤维细胞增殖与磷酸化Smad2和Smad7的作用及机制。设计:以细胞为研究对象,对照、观察性研究。单位:一所大学医院烧伤整形科。对象:实验于2002—04/2003—03在中山大学外科实验室完成。标本取自因增生瘢痕住院进行整形手术的患者6例,男3例,女3例,年龄1~35岁。增生性瘢痕成纤维细胞由本科实验室经原代培养后传代获得。干预:研究分为实验组和对照组,将积雪草苷作用于成纤维细胞为实验组。对照组不加积雪草苷,观察用药前后各指标的改变。主要观察指标:①积雪草苷对磷酸化Smad2和Smad7的影响。②积雪草苷对细胞周期和凋亡的影响。结果:积雪草苷可抑制瘢痕的成纤维细胞从S期进入M期,减少成纤维细胞中磷酸化Smad2的含量,两组差异无显著性意义(t=1.53.P=008).细胞中Smad7的含量实验组为(50.80±22.40)%,对照组(32.18±17.84)%.两组的差异有显著性意义(t=2.17,P=0.024)。结论:积雪草苷抑制瘢痕可通过Smad通路发挥作用。
  • ^131碘标记血管抑制素体内外生物活性的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:血管抑制素(Angiostatin,AS)是重要的血管生成抑制因子,能有效地抑制血管内皮细胞的增生和迁移,抑制肿瘤血管生成。目的:观察AS及^131Ⅰ标记的AS(^131Ⅰ-Angiostatin,^131Ⅰ-AS)和单纯^131Ⅰ对人脐静脉内皮细胞ECV304增殖的影响及其对小鼠Lewis肺癌移植瘤质量及体积的抑制作用。设计:以人脐静脉内皮细胞ECV304和荷Lewis肺癌的C57BL/6小鼠为研究对象,随机对照、重复观察测量。单位:一所军医大学的放射医学实验室和医院核医学实验室。材料:荷Lewis肺癌的C57BL/6雄性小鼠28只,体质量(20±2)g,5—7周龄。方法:用^131标记AS,得到4种不同浓度的^131Ⅰ-AS:A(含^131 Ⅰ0.74GBq/L,AS0.5mg/L),B(含^131Ⅰ0.74GBq/L,AS 16mg/L),C(含^131Ⅰ1.48GBq/L,AS0.5mg/L),D(含^131Ⅰ1.48GBq/L,AS16mg/L);采用MTT法观察^131Ⅰ-AS、单纯AS、及单纯^131Ⅰ对人脐静脉内皮细胞ECV304增殖的影响。28只荷kwis肺癌的C57BL/6小鼠(右前肢皮下移植瘤直径约1cm)随机分成4组,分别腹腔注射^131Ⅰ-AS(含^131Ⅰ11.1MBq,AS2.5mg/kg),AS(2.5mg/kg),^131Ⅰ(11.1MBq)和生理盐水各0.3mL,治疗2次,间隔7d,观察肿瘤体积和质量的变化。主要观察指标:①MTT法观察细胞生长抑制率(%).②动物肿瘤体积和质量的变化。结果:①单纯AS在(0.5—64)mg/L浓度下,对ECV304细胞生长抑制率为(7.3±3.5)%-(41.9±4.3)%(与0浓度AS比较,P-0.003);A、B、C、D4种浓度的^131Ⅰ-AS对ECV304细胞的抑制率分别为(23.9±2.8)%,(58.2±3.9)%,(39.1±4.1)%和(78.4±5.4)%,与AS和^131Ⅰ相比,抑制率明显提高(P=0.0003)。②动物实验显示,AS,^131Ⅰ,^131Ⅰ-AS和生理盐水治疗14d后,各组小鼠Lewis肺癌移植瘤的平均体积分别为(3943±236),(5219±351),(1963±126),(7353±350)mm^3,与生理盐水组比较:AS,^131Ⅰ,^131Ⅰ-As对小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑瘤率分别为46.4%,29.0%,73.3%,(P=0.0001)。结论:^131Ⅰ-AS在体外能明显抑制内皮细胞的生长,在体内能明显抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长,其抑制作用强于单纯的等浓度的AS和^131Ⅰ。
  • 成纤维细胞生长因子和胰岛素促小鼠软骨细胞增殖分化的效应 免费阅读 下载全文
  • 背景:根据软骨为单一类型细胞组成的无血管组织,对氧和营养的供应要求较低,同种免疫性较低,体内功能较简单,易于在体外构建成可供移植的人工移植细胞系等特点,从建立用于组织工程的通用人类同种软骨细胞系着手,为人工组织和人工器官走向标准化和批量生产奠定基础。目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和胰岛素在原代培养软骨细胞的增殖过程中的效应,为组织工程中细胞因子的应用与作用进行评估。设计:以细胞为研究对象,分组对照重复观察测量。单位:一所大学的组织移植与免疫实验室。材料:实验于2002-11/2003-05在暨南大学组织移植与免疫教育部重点实验室完成,研究对象为随机获取的培养的软骨细胞。方法:在低血清培养基培养条件下进行小鼠原代软骨细胞培养,采用WST1比色法和荧光染色法观察不同浓度bFGF和胰岛素对软骨细胞增殖的影响。主要观察指标:主要结局:①bFGF对小鼠原代软骨细胞增殖影响。②胰岛素对小鼠原代软骨细胞增殖的影响。次要结局:软骨细胞形态学观察。结果:原代软骨细胞在4g/L胎牛血清培养基培养条件下,不同浓度的bFGF和胰岛素对软骨细胞的增殖有剂量相关性。形态学观察表明,bFGF和胰岛素不仅促进细胞增殖,而且可使细胞分泌基质增多。结论:胰岛素和bFGF均能促进软骨细胞的增殖。
  • 三叉神经痛与颌骨骨腔病变:45例分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:三叉神经痛的发病原因中因牙源性感染因素所致,在继发三叉神经痛的病因学研究中愈来愈受到重视,并提出了颌骨骨腔病变学说。目的:研究颌骨病变性骨腔与三叉神经痛病因的关系。设计:以患者为研究对象,前后对照研究。单位:一所大学医院口腔颌面外科。对象:1994—02/2003—12青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科收治的三叉神经痛患者45例,其中男15例,女30例,共发现病变性骨腔74个~方法:45例均行颌骨病变性骨腔清除术,术后应用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评估。主要观察指标:①VAS评分。②手术刮出物病理学检查和细菌培养。结果:1次手术后疼痛消失者33例,占73.3%,两三次手术后疼痛消失者10例,占22.2%。疼痛缓解仍需要药物治疗维持2例,占4.5%。病理检查结果多为颌骨慢性炎症及肉芽组织。结论:颌骨病变性骨腔是引起三叉神经痛的主要病因之一。
  • 大鼠肢体移植过程中的细胞凋亡 免费阅读 下载全文
  • 背景:肢体移植是一种复合组织移植。有研究提出靶细胞的凋亡是移植物丧失功能的主要机制之一。目的:采用大鼠异体肢体移植模型观察同种异体肢体移植急性排斥反应中的细胞凋亡特征。设计:以实验动物为研究对象,随机对照研究。单位:一所医科大学医院实验动物中心实验室。材料:实验于2003-11/2004—05在哈尔滨医科大学附属第一医院实验动物中心实验室完成。健康雄性SD大鼠56只、Wistar大鼠28只.体质量200~250g,由哈尔滨医科大学附属第一医院实验动物中心提供。移植组供、受体分别为Wistar及SD大鼠(各28只),对照组为SD大鼠(各28只)。干预:建立大鼠异体肢体移植模型(移植组)及自体肢体再植模型(对照组),观察急性排斥反应出现时间及表现,术后1.3、5,7d切取移(HE)植体组织标本,苏木精-伊红(HE)染色进行各组织排斥反应的病理分级,原位末端标记(TUNEL)法检测各组织细胞凋亡情况,计算凋亡指数。主要观察指标:主要结局:①移植肢体急性排斥反应的病理分级。②移植肢体细胞凋亡指数与急性排斥反应的关系一次要结局:各组大鼠术后一般情况。结果:移植肢体术后(3.43±0.79)d开始出现皮下水肿、皮色变红,平均存活时间为(7.42±1.72)d,移植组织中皮肤排斥反应程度最强,病理分级术后3.5,7d分别为(1.14±0.38).(2.28±0.48).(2.86±0.38)级,与肌肉、神经组织比较差异有显著性意义(P<0.05),发生凋亡的细胞主要是皮下组织内浸润的淋巴细胞,其次为骨骼肌细胞,凋亡指数与急性排斥反应分级成正相关。结论:细胞凋亡参与大鼠肢体移植的急性排斥反应,凋亡指数可作为判断移植物损伤程度的定量指标。
  • 肱骨三维模型的构建及其生物力学意义 免费阅读 下载全文
  • 背景:肱骨骨折治疗方法多样,但是也常常遗留严重的并发症如骨不连等,尝试采用新的生物力学分析手段,以期为肱骨折、骨不连的功能预后提供新思路。目的:构建肱骨三维模型,并探讨其相关的生物力学意卫。设计:掏建肱骨三维有限元模型。单位:一所军医大学的附属医院骨科和一所大学生命科学与生物工程学院共同开展,材料:实验于2002—04/2004—04在上海长海医院和上海同济大学生命科学实验室完成.选择典型的成年男性湿肚骨标本一根。方法:选择湿脏骨标本行CT成像得到肱骨每层横截面图像.采用大型有限元分析软件ANSYS5.6建立肱骨三维横型,主要观亲指标:①构建的肱骨三维有限元模型的生物力学特性。②与实际临床的区别以及主要的相同点。结果:所构建肱骨三维模型,逼真反映肱骨真实解剖态及生物力学行为,同时与CT切片图相对比以判断其精确性。结论:肱骨三维有限元模型的构建,可以为肱骨正常力学行为以及骨折后内固定的力学基础研究提供精确模型。
  • 严重烫伤小鼠腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子α、蛋白激酶C的变化及调控 免费阅读 下载全文
  • 背景:严重烫伤导致机体免疫系统各方面的功能紊乱,活化的巨噬细胞可分泌许多生物活性递质。烧伤后巨噬细胞功能紊乱与信号转导的关系目前尚不清楚。目的:观察烧伤后不同时相点肿瘤坏死因子α(tumor necmsis factorm TNF-α)的变化及运用特异性调控剂H-7后小鼠腹腔巨噬细胞内核因子-κB(nuclear flactor-κB,NF-κB)活性及膜浆蛋白激酶C(pmtein kinase C,PKC)的变化,在信号转导的水平探讨PKC是否参与了巨噬细胞TNF-α的调控,阐明巨噬细胞功能紊乱的某些机制。设计:以实验动物为研究对象的随机对照的实验研究。单位:一所军医大学的烧伤研究所。材料:实验于1999-01/12在解放军第三军医大学烧伤研究所实验室(国家级)完成。实验动物为健康清洁级近交系昆明小白鼠,32只。方法:以本所小鼠常规烫伤模型造成体表面积15%Ⅲ度烫伤。实验按烫伤前及伤后不同时相随机分为6组,即0(正常对照组),2,6,12,24,48h6组。收集腹腔巨噬细胞。采用放射免疫法检测TNF-α的含量,电泳迁移率改变分析法测NF-κB的活性,同位素掺入测膜浆PKC活性。主要观察指标:①检测TNF-α的含量。②测定NF-κB的活性。③检测膜浆PKC的活性。结果:烫伤后巨噬细胞分泌TNF-α亢进,于伤后12h达到高峰,为(1085.65±122.99)ng/L,较正常对照组明显增高(t=14.92,P<0.01)。与正常对照组相比,伤后膜浆PKC活性升高,其中膜PKC活性于伤后2h显著增高(t=7.930,P<0.01),为(231.80±31.66)nmol/min·g。6h稍降,接近于正常(t=2.531,P<0.05),为(174.29±16.80)nmol/min·g,12h及24h迅速上升,至48h达到峰值(t=29.42,28.03,30.19,P<0.01),分别为(512.10±33.42),(454.70±21.06)及(530.49±28.54)nmol/min·g。TNF-α和膜PKC的变化进行相关分析表明,二者呈显著的正相关(r=0.7964,P<0.05)。EMSA图像显示,烫伤后NF-κB活性明显升高。以伤后12h为调控点,经H-7作用后,NF.KB活性显著被抑制。结论:烧伤后小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α的分泌及PKC,NF-κB的活性明显被激活,PKC-NF-κB信号通路参与了TNF-α表达的调控,为烧伤过程中免疫功能的调整及康复干预提供了实验学数据。
  • 颈椎曲率指数与颈椎夹角的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:如何正确评价颈椎曲率是脊柱外科医生所关注的重点。近年来,国外学者采用Ishihara法颈椎曲率指数(cervical curvature index,CCI)和颈椎(C2-7)夹角较多。目的:通过应用Ishihara指数法与C2-7,夹角法测量颈椎曲率,研究两种方法之间是否存在相关。设计:以患者为研究对象,观察对比研究。单位:北京协和医院骨科。对象:2002—07/2003—07北京协和医院骨科收治的颈椎病患者63例,男34例,女29例。方法:对63名颈椎病患者的侧位X射线片进行观察测量。主要观察指标:主要结局:①患者CCI和颈椎夹角。②CCI与颈椎夹角及年龄的关系。次要结局:①CCI与颈椎夹角回归方程。②不同性别CCI及颈椎夹角的比较。结果:CCI(Ishihara法)平均为10.1(SD,11.6),颈椎(C2-7)夹角平均为17.5°(SD,13.5),两种方法明显相关(P<0.01)。两种指标与患者的年龄、性别无关。结论:CCI(Ishihara法)与颈椎(C2-7)夹角呈显著相关。
  • 国外康复研究信息 免费阅读 下载全文
  • 复方七叶皂苷凝胶改善膝关节骨性关节炎患者功能症状及其应用安全性 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察复方七叶皂苷凝胶(商品名利百素)改善膝关节骨性关节炎患者功能症状与其应用安全性:方法:2004—05/11中山大学第一附属医院康复科收治膝关节骨性关节炎患者98例,随机分为2组。治疗组予复方七叶皂苷凝胶4g均匀外涂于膝关节处皮肤,4次/d,治疗6周,对照组予布洛芬缓释胶囊(商品名芬必得),600mg/次,2次/d,治疗6周.分别运用western Ontario and McMaster University Osteoarthritis index(WOMAC)在用药0,2,6周时进行评估及观察不良反应发生率。结果:用药2周后,治疗组、对照组治疗前后在3个子量表中所获分值,除对照组晨僵外经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05),两组间治疗效果比较差异有显著性意义(P<0.05),用药6周后,两组治疗前后差异有非常显著性意义(P<0.01),两组间治疗效果比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组未出现不良反应,治疗2周后对照组出现胃痛1例、恶心2例、食欲减退4例,发生率为14.3%,而治疗6周后对照组出现胃痛2例、恶心4例、食欲减退5例,发生率为24.5%.结论:复方七叶皂苷凝胶与布洛芬缓释胶囊均有较好的治疗效果,但复方七叶皂苷凝胶起效较快,副作用发生率较布洛芬缓释胶囊低。
  • 加味补阳还五汤对次声暴露下小鼠脑组织过氧化指标的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨加味补阳还五汤对16Hz。130dB以及8Hz,130dB次声暴露下小鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛含量的影响,以期为次声的防治提供实验学数据。方法:实验于2003—10/2004—03在第四军医大学次声实验室完成。将80只BALB/c小鼠分为8Hz组和16Hz组,这两组分别再分为空白组、单纯次声组、以及次声加用药组(根据用药剂量的不同又分高、中、低剂量3组).每组8只.14d后测试其SOD活性和丙二醛含量。结果:在16Hz组中,次声加用药组SOD活性和丙二醛含量分别为(9,3±1.0),(6.0±1.0)μkat/g和(7.6±1.5).(7.3±1.0)μmol/g,与单纯次声组(3.3±0,7)μkat/g和(11.7±1.6)μmol/g相比,差异具有显著性意义(F=4.382,11.152,P<0.05):在8Hz组中,次声加用药组SOD活性和丙二醛含量分别为(5.3±0.3).(4.2±0.2)μkat/g和(4.3±0.3),(4.6±0.2)μmol/g,与单纯次声组(2.4±0.1)μkat/g和(5,7±0.3)μmol/g相比,差异具有显著性意义(F=13.672.6.037.P<0.01)。结论:16Hz。130dB以及8Hz,130dB次声可引发小鼠脑皮质的脂质过氧化。加味补阳还五汤可以通过提高小鼠体内SOD的活性来清除体内的自由基,使丙二醛含量降低,从而减少对生物膜等方面的损伤,减轻次声对机体作用后的不良反应。
  • 甘草总黄酮对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究甘草总黄酮对大鼠肠缺血再灌注损害的肠保护作用?方法:采用线栓法建立大鼠肠系膜上动脉缺血再灌注模型,并用3种不同剂量的甘草总黄酮灌服后.测定缺血2h再灌注24h血清和肠组织中丙二醛,超氧化物歧化酶、一氧化氮、一氧化氮合酶活性。结果:肠组织和血清中甘草总黄酮中、高剂量组与缺血再灌注组比较,丙二醛及一氧化氮含量明显降低,超氧化物歧化酶活性提高,差异有显著性意义(P<0.05)。不同剂量甘草总黄酮对一氧化氮合酶的影响差异无显著性意义(t=2.15,P>0.05)。结论:甘草总黄酮有抗氧化作用,可有效清除自由基,对肠缺血再灌注起保护作用。
  • 抗寒霜减轻大鼠冻区组织损伤的能力及其机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过预防性用药,观察大鼠在寒冷条件下冻区组织形态学的病理变化,评价抗寒霜对减轻组织损伤,提高御寒能力的作用,为寒区部队预防冻伤提供有效的药物及给药途径。方法:制备大鼠左后足冻伤模型。实验分3组,对照组为冻伤模型组,实验1组为抗寒Ⅰ霜组,实验2组为抗寒Ⅱ霜组,全麻下取大鼠冻区组织,观察其病理改变。结果:3组大鼠冻区的表皮组织、外周神经纤维、肌肉组织、血管组织均有明显的病理改变,其中对照组与实验2组大鼠的表皮组织均有明显的空泡样变性其发生率明显高于实验1组(P<0.01),3组大鼠均有不同程度的血管内损伤,管腔内有大量的红细胞堆积,其中对照组与实验2组的发生率明显高于实验1组(P<0.05),对照组与实验2组均有肌纤维断裂或肌浆红染现象,表明肌肉组织的代谢发生障碍。实验结果还表明,3组大鼠的周围神经纤维髓鞘均有退行性变。结论:抗寒霜对提高寒冷条件下大鼠的御寒能力,减轻组织损伤具有一定的作用。
  • 外用中药斑白搽剂对黑色素产生过程中酪氨酸酶的抑制作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过测定斑白对酪氨酸酶的抑制率,揭示其治疗黑色素增多性疾患的机制,方法:实验于2004—01/05在福建中医学院毒理实验室完成,采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法检测酪氨酸酶活性。结果:斑白搽剂在高(250g/L)、中(200g/L)、低(150g/L)3个不同浓度对蘑菇酪氨酸酶的活性均有很强的抑制作用。最高抑制率和t值分别是:高组97.58%,58.97;中组96.32%,59.25;低组96.14%,60.06:其抑制作用.随药物浸泡时间和浓度的增加而增强.与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.001)。结论:斑白搽剂治疗黑色素增多性皮肤病的主要机制是抑制酪氨酸酶的活性。
  • 补肾益气活血方对实验性膝骨关节炎兔关节软骨组织形态学的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前治疗膝骨关节炎的药物主要是非类固醇类药,应用后可产生胃肠道副作用。研究表明,补肾益气活血方能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛和功能,并且副作用较小。目的:通过建立兔膝关节骨关节炎模型,探讨补肾益气活血方对兔病变膝关节软骨病理过程的影响。设计:以实验动物为研究对象,随机对照观察研究。单位:一所大学动物实验中心。材料:健康雄性新西兰兔36只,体质量2.0.3.0kg。方法:实验于2002-01/2003-01在广州中医药大学动物实验中心完成。新西兰兔36只,建立Hulth膝骨关节炎模型,术后随机分成3组:模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组。各组采取相应的处理方法,术后4,8和12周取材,进行组织病理学评估。主要观察指标:主要结局:各组关节软骨病理改变积分。次要结局:①各组关节软骨肉眼观察。②各组关节软骨光镜观察:结果:模型组、醋氨酚组、补肾益气活血方组关节软骨病理变化总积4周分别为(18.50±1.00),(14.25±1.26),(11.75±2.22)分;12周分别为(30.75±1.26),(22.00±3.16),(17.75±2.21)分。各组关节软骨病理变化总积分、软骨细胞病理改变积分和软骨表层病理改变积分依次为模型组>醋氨酚组>补肾益气活血方组。组问比较差异均有显著或非常显著性意义。结论:补肾益气活血方能延缓膝骨关节炎的病理过程,达到防治膝骨关节炎的作用。
  • 超高分子量聚乙烯人工关节的摩擦学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:超高分子量聚乙烯(UHMWPE)工程塑料具有优异的物理和机械性能、生物相容性和化学稳定性、抗冲击性及耐腐蚀性,普遍应用于人工关节软骨-关节臼材料。然而在长期的使用过程中,其表面硬度低、耐磨性差、生物惰性等是其作为医用植入材料不容忽视的问题。文章结合UHMWPE的磨损机制,综述了通过改性,如离子注入,填料改性等,提高UHMWPE的耐磨性研究,并对其发展方向进行了有益探讨。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980—01/2004—06期间的相关文章,检索词为“UHMWPE”和“joint,wear.replacement,modification”,分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库2000—01/2004-10期间的相关文章,检索词“超高相对分子质量聚乙烯,人工关节,磨损,离子注入,改性”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述干预组和对照组的文献,然后筛除不随机试验的研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到34篇关于UHMWPE关节及磨损的试验,20个试验符合纳入标准,排除14篇。另收集到21篇改性对uHMwPE人工关节磨损性能影响的试验,其中9个试验符合纳入标准,排除12篇.排除的26篇试验中,有22篇因系重复研究,4篇综述:资料综合:29篇文章中,5篇讨论了UHMWPE的磨损机制,7篇研究了离子注入对UHMWPE抗磨性能的影响,5篇讨论了填充改性对UHMWPE关节材料性能的影响。结论:UHMWPE的磨损导致人工关节置换的失效,通过对UHMWPE材料进行改性,如离子注入,填充改性可以提高UHMWPE的硬度,提高抗磨性,减少磨屑,延长人工关节的使用年限。
  • 组织工程化软骨种子细胞的研究与展望 免费阅读 下载全文
  • 目的:软骨组织的再生能力有限,组织工程软骨的构建对修复软骨缺损有重大的意义。而软骨种子细胞是研究组织工程软骨最为重要的材料,也是目前软骨组织工程研究的重点及难点,因此,探讨软骨种子细胞的来源及其相关的生长因子对软骨组织工程的发展有重要的指导作用。资料来源:应用计算机检索Medline 1994—01/2004—09相关文章,检索词“tissue engineering cartilage,seeding chondmcytes”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普医学数据库和http://www.wanfangdata.com.cn 2002—01/2004—12相关文章,检索词“组织工程,软骨细胞”,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入条件:①随机对照实验研究。②单一样本研究。排除条件:①重复研究。②综述文献。资料提炼:共收集到35篇关于组织工程软骨的种子细胞的相关文献,其中10篇因系重复研究而被筛除。选取的25篇分别选自19种不同的杂志。资料综合:将25篇文献资料中软骨种子细胞的来源及其相关的生长因子研究的新进展予以综合。结论:随着胚胎干细胞技术、体外大规模培养技术、生长因子的应用及基因修饰等技术的成熟,组织工程软骨的研究将取得突破性的进展。
  • 神经增强技术治疗慢性疼痛 免费阅读 下载全文
  • 背景:神经增强在这里特指通过电刺激某些神经结构的方法,调整痛觉治疗临床疼痛的技术,其理论基础是闸门控制学说。目前神经增强技术治疗慢性顽固性疼痛已经得到越来越广泛的应用。目的:收集公开发表的有关神经增强技术治疗慢性顽固性疼痛的文献并评估它的有效性。资料来源:计算机检索了Medline1966/2003—07所有与神经增强技术治疗慢性疼痛相关文献,并对引文做了进一步查找。检索词:eumaugmentation,chronic pain,neurostimulation,并限定文章语言种类为英语一资料选择:对资料进行初审,选取符合如下条件的临床研究:①研究对象为其他治疗无效的慢性顽固性疼痛患者。②样本数大于15例。3随访时间大于1年。排除Meta分析。资料提炼:从检索到的所有文献中选取近5年的以患者为研究对象的14篇作为参考文献,对所引用的文献可靠性进行评估,选取大样本的结果作为本文引用数据。资料综合:超过10000例慢性顽固性疼痛的患者接受了神经增强技术治疗,应用最广泛的是脊髓刺激。至今无随机临床试验研究(RCT).在所有的临床研究中接受治疗的患者长期有效率大于50%。结论:接受神经增强技术治疗慢性疼痛的患者不断增加。它为那些其他治疗无效的或因疼痛而致残的患者带来确实的希望。
  • 早期骨关节炎评估中分子标志物的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:骨关节炎早期诊断困难,常在出现临床症状之前,关节结构和功能就已经出现难以恢复的巨大变化。因此,寻求早期诊断评估方法具有重要意义。资料来源:应用计算机检索PubMed1992—01/2004—04的骨关节炎的相关文章,检索词为“Osteoarthritis,marker,molecular marker,evaluation”,限定语言为English。同时检索中文期刊全文数据库(CJFD)2003—01/2004—01的骨关节炎的相关文章,检索词为“骨关节炎、诊断”。资料选择:对所选资料进行初审,排除综述性文献,对实验研究中的随机、盲法、对照等条件不做限制。资料提炼:共收集到22篇有关骨关节炎评估的实验研究文献,排除7篇重复研究,2篇Meta分析研究。13个试验符合纳入标准。资料综合:13个试验中研究对象包括患者和兔等骨关节炎模型动物,对其中的13个常见分子标志物进行重点分析。结论:联合检测多个分子标志物水平可望对早期骨关节炎进行正确诊断和评估,为早期干预和预防功能障碍提供实验参考指标。
  • 转化生长因子β在创伤愈合、瘢痕增生以及骨形成方面的研究与进展 免费阅读 下载全文
  • 目的:转化生长因子β家族是具有多种生物学效应的一组细胞因子,对人体的不同组织和细胞具有不同的调控作用,参与创伤愈合,与病理性瘢痕的形成、骨生成有着密切的联系。现对转化生长因子β在整形外科中的研究作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline 1990—01/2004-07的文章,检索词“transforming gmwth factor-heta,wound healing,scar,BMP”,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2004-06的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“转化生长因子β,伤口愈合,瘢痕,骨形成发生蛋白质类”。资料选择:对资料进行初审,选取资料包括转化生长因子B在伤口愈合、瘢痕及骨的愈合方面的基础和临床相关文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验=纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究。资料提炼:共收集到29篇关于转化生长因子β在创伤修复、瘢痕及骨的形成与愈合方面的基础和临床相关实验文章,13篇实验文章纳入标准。排除的16篇实验均为重复的同一研究。资料综合:13篇实验文章包括转化生长因子β的3个亚型对伤口愈合、瘢痕形成以及骨的愈合等几方面的作用以及其不同的分子机制。转化生长因子β1、2在创伤愈合、骨的形成、愈合中起作相当重要的作用,而作为致纤维化因子,参与了瘢痕的形成;转化生长因子良β1通过与转化生长因子β1竞争受体而起到抗瘢痕的作用。结论:转化生长因子β不同的亚型在伤口愈合、瘢痕形成以及骨的形成和愈合等几方面起着不同的作用。根据其不同的作用可用于促进伤口愈合、骨的形成与愈合,减轻及预防瘢痕的产生。
  • 烧伤后瘢痕的康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:烧伤后会形成病理性瘢痕,给患者带来功能障碍及影响美观等后遗症,围绕烧伤后的病症,在治疗方面有手术疗法、压力疗法、物理因子疗法及中医药等疗法,烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施。对烧伤后的各种康复医疗措施进行综述,指出目前烧伤后康复措施的发展方向。资料来源:应用计算机检索Medline 1989-01/2004-05的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章,检索词为“bum,scar.mhahililation”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CHKD期刊全文库1994-01/2004—10的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章,检索词为“烧伤、瘢痕、康复”。研究对象无限制。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括治疗组和对照组的文献,然后筛除明显非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文、进一步判断是否为随机对照临床试验(RCT),纳入标准为RCT,无论是单盲,双盲或非盲法。资料提炼:共收集到30篇关于烧伤后康复措施的随机和非随机文献,15篇符合纳入标准。排除的15篇文献中,6篇为非随机临床试验,7篇因系重复的同一研究,2篇文献太陈旧。资料综合:13个试验包括1173例患者,分别对应用各种烧伤后瘢痕的康复措施予以评价。结论:烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施,如手术疗法、压力疗法、超声波疗法、硅凝胶疗法及中医药疗法,这样才可减少患者身、心、社会功能障碍,更好地提高患者的生活质量。
  • 前列腺增生症患者的生活质量研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:综述目前研究前列腺增生症(begnign prostatic hyperplasia,BPH)患者的生活质量的测评工具,及其主要研究结果。资料来源:计算机检索NCBI Entrez PubMed 1990—01/2004—08有关生活质量的文章,检索词为“quality of life,benign prostatic hvperplasia”.同时计算机检索CBMdisc 1995—01/2004—09和CNKI 1990—01/2004—09有关生活质量的文章,限定文章语言种类为中文.检索词“生活质量,量表”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:用一个或多个普适性量表或疾病特异性量表评价生活质量的文章。排除标准:①只提及生活质量一词,但没有用量表进行量化测评的文章。②文献中的重复研究、Meta分析类文章:资料提炼:共收集到30篇文献,26篇符合纳入标准。排除的4篇文献中,3篇仅用一种量表测评BPH患者的手术效果,系重复的同一研究.1篇为Meta分析研究。资料综合:26篇文献中,用特异性量表评价BPH患者生活质量的有10篇,用普适性量表评价的有16篇。其中,有6篇对量表进行了详细的介绍一结论:目前评价BPH患者生活质量的常用测评工具.普适性量表有WHOQOL-BREF,MOSSF-36,WHOQOL OLD,NPH等;特异性量表有:IPSS,POQ,DNA-PSS-1等。结果发现对BPH患者生活质量的最主要的影响因素有:文化程度,下尿路症状,所生活的周围环境,性生活及医疗卫生服务等.
  • 端粒酶的结构功能与前列腺癌的相关性研究进展 免费阅读 下载全文
  • 目的:端粒酶是一种特殊的DNA聚合酶,它能以自身内源性RNA为模板合成端粒序列并添加到染色体末端上,稳定染色体,阻止细胞分裂衰亡。端粒酶的激活是肿瘤获得无限生长能力的关键步骤,是众多肿瘤发展所必需的:对端粒酶的结构、功能及其对前列腺癌早期诊断、预防及为保存前列腺器官功能的早期治疗中的价值进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990—01/2003—12相关端粒酶的文章,检索词“telomerase,prostate neoplasm”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库2000—01/2003—12相关端粒酶的文章,检索词“端粒酶;前列腺肿瘤”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:有关端粒酶的结构功能与前列腺癌相关性的文献。排除标准:文献中重复研究、综述、Meta分析类文资料提炼:共收集到13篇有关端粒酶结构功能的文献,10篇有关端粒酶与前列腺癌相关性的文献。查找全文。资料综合:将所选资料按照以下顺序归纳总结:①端粒酶的结构与功能。②端粒酶与肿瘤的关系。③端粒酶在前列腺癌诊断、治疗中的应用。结论:端粒酶的激活与细胞的永生化和恶性肿瘤的发生发展密切相关。端粒酶活性的检测和以端粒酶为靶点的基因治疗为前列腺癌预防和早期干预提供实验学价值。
  • 谷氨酸与缺血缺氧性视网膜病变研究现状 免费阅读 下载全文
  • 目的:谷氨酸兴奋毒性是触发青光眼、糖尿病性视网膜病变、眼创伤等引起的缺血缺氧性神经细胞损伤级联反应的重要因素,它会引起视力丧失,拮抗谷氨酸兴奋毒性可以保护视网膜神经节细胞,减少缺血性损伤和神经节细胞凋亡。对其机制及治疗等方面进行综述。资料来源:应用计算机检索Medlinel989-01/2004-08和Elsevier全文数据库1997—01/2004—08的谷氨酸及凋亡方面的文章,检索词为“glutamate,apoptosis,retinal disease,retinal ischemia,exitotoxicity”,并限定文章语言种类为English。计算机检索中国期刊网专题全文数据库2002—01/2004-10的谷氨酸及凋亡方面相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“谷氨酸,视网膜病变,青光眼,凋亡,眼损伤等”.资料选择:对资料进行初审,筛除明显非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验。资料提炼:共收集到23篇关于谷氨酸及凋亡的随机和非随机试验,18个试验符合纳入标准。排除的5篇试验中,系重复的同一研究。资料综合:18篇中包括试验动物模型及各类视网膜疾病患者.结论:寻求有效的拮抗谷氨酸兴奋毒性的药物已是缺血缺氧性视网膜疾病关注的焦点。
  • 组织工程中同种异体角膜移植治疗角膜盲与B7分子的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:同种异体角膜移植是治疗角膜盲最为有效的方法,而角膜移植排斥反应仍然是移植失败的主要原因。如何防治角膜移植术后排斥反应一直是角膜病研究领域的重点和难点。角膜移植排斥反应是一个T淋巴细胞主导参与的复杂的反应过程。B7分子作为主要的协同刺激分子,在角膜移植免疫排斥反应的发生及其治疗中起着重要作用。资料来源:应用计算机检索Pubmed 1990—01/2004-10和Medline 1990—01/2004-10的角膜移植与B7分子的相关文章,检索词为“keratoplasty,comeal allograft,comeal transplant,B7,CD80,CD86”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取实验性文献,然后筛除个案报告及经验总结,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否符合纳入标准一资料提炼:共收集到31篇关于角膜移植与B7分子实验性文献,21篇文章符合纳入标准。资料综合:21个试验包括724个实验样本,分别对应用B7抗体或CTLA4-Ig等治疗方案进行实验并予以评价。实验结果表明均不同程度抑制或减轻角膜移植排斥反应。结论:B7分子作为T细胞主要的协同刺激分子已逐渐成为角膜盲治疗中移植免疫学研究的热点领域。研究表明:以盯分子等协同刺激分子为耙点阻断T细胞活化的第二信号,可以减轻角膜移植的排斥反应,从而为控制角膜移植治疗效果提供一个新的切入点。
  • 骨组织工程支架及相关问题的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:自体骨移植在骨外科临床应用范围广泛,存在的问题是自体供骨量严重不足,无法满足各类型较大的骨缺损。组织工程学可以实现骨的再生,为临床骨缺损的修复提供新的方法与途径。回顾近年骨组织工程学研究的进展和其近几年的研究成果,以利于骨组织工程学的深入研究:资料来源:应用网络www.gogle.com,Medline检索近3年内中国医学核心期刊,以及1964—01/2002-12间关于骨组织工程学研究方面的相关文献,逐一校对,检索词:骨组织工程学(bone tissue engneemg).支架(scaffold),羟基磷灰石复合材料(hvdmxvapatie composits);资料选择:选择骨组织体外培养、非晶体医用生物复合材料、骨组织工程学研究的进展、骨组织工程学研究成果的实验研究与在骨外科的临床应用等相关文献56篇。数据提炼:在56篇文献中,内容呈不同程度重复的有14篇,给予删除;对42篇文献进行分类整理,用于综述,其中21篇选用为参考文献。资料综合:骨组织缺损后,通常用自体骨移植的方法加以修复,移植替代物有同种异体或异体松质骨或皮质骨、关节、脱钙骨基质、骨髓,另有陶瓷及其复合移植物等;但是对长骨干的大块骨缺损、骨肿瘤大块切除或关节切除后同种、异种骨与关节的重建或修复的研究仍不很理想,尤其对骨组织与神经、肌腱、皮肤等复合组织组织工程学的研究尚处初级阶段,从骨组织工程学研究而言,骨组织工程学支架的研究已经取得明显的进展。结论:组织工程学技术的研究已有重大突破,创伤后组织缺损、功能损害的有关组织工程学的研究进展最快。由于运动系统的组织结构相对简单,软骨与骨组织结构相对单一,而软骨与骨缺损在临床上又较为常见,因此,骨组织工程学在骨科领域会率先进入临床应用阶段。
  • 四种临床常见骨科固定器械的生物力学评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨骨科固定器械生物力学评价方法的应用,为广大临床医生提供参考,以便在临床中发挥固定器械的优点,克服固定器械的不足,取得最佳的医疗康复水平。方法:从生物力学观点出发,根据骨折固定的生物力学评价方法,对骨折固定常见的4种器械进行分析和讨论,提出生物力学评价观点,结果:生物力学观点认为,带锁髓内钉和C型滑杆式骨科固定器具有较多的生物力学优点同时也存在着某些不足。虽然内固定加压钢板和单边外固定器其生物力学优点不如上述两种固定器械多,但有着其方面如使用方便,患者乐于接受等优点。结论:骨科固定器的设计影响因素较多,研制既满足生物力学的科学要求,又满足使用方便,功能齐全的固定器械是十分困难的。注重了发挥某一方面的优点,也就不可避免地带来了另一方面的不足。所以任一种固定器械在具有突出优点的同时,也必存在不足。这就需要临床医生在临床实践中,根据生物力学原理和结构分析方法,对临床上使用的固定器械和固定方法进行经常地一些研究和评价,以便充分发挥固定器械的优苣。取得最佳的医疗康复水平和效果。
  • 大连市第三人民医院暨大连市肿瘤医院 免费阅读 下载全文
  • 大连市第三人民医院,又称大连市肿瘤医院,创建于1951年,是一所以肿瘤防治为中心,眼科为重点,集医疗、预防、科研、教学于一身的三级甲等综合性非营利性医院,医疗保险和交通肇事定点医院。附设市肿瘤防治办公室、市肿瘤研究所、市眼病研究所、市防盲治盲中心和大连眼科医院。
  • 张繁友主任医师 免费阅读 下载全文
  • 擅长诊治眼科疑难病症,尤长于儿童斜视弱视和白内障、青光眼的诊治。为确诊一例女性调节型内斜合并间歇性外斜患者,查阅了大量的中外文献,对这种罕见且很难治疗的眼科疾病,如手术矫正外斜,则会加重内斜,反之亦然。经大胆采用手术矫正外斜、配镜矫正内斜的治疗方法,成功地矫正了内、外斜视。另对一例男性因患葡萄膜炎患者,瞳孔膜闭并继发青光眼致右眼失明,去过几家大医院都无法治疗。
  • 秦宏敏副教授·医学博士 免费阅读 下载全文
  • 在维也纳大学医学院肿瘤研究所做肿瘤基因学的研究期间,研究成果1995年在英国著名杂志Carcinogenesis发表,1998获得维也纳大学医学院医学博士学位(MD)。1999年起在奥地利Oberoesterreich州立医院创伤骨科任临床医师,2002年辞职回国发展。现为徐州医学院副主任医师,副教授,硕士研究生导师。留奥期间熟练掌握了欧美派创伤理论(包括AO协会)的临床应用及各种创伤手术,
  • 刘长安副主任医师·硕士导师 免费阅读 下载全文
  • 1982年河北医科大学本科毕业,后考入第三军医大学攻读硕士及博士学位,1987年到解放军白求恩国际和平医院工作,立志献身国防医学事业。从事骨科临床工作20余年,具有丰富的临床工作和教学经验。
  • 黄益灯副主任医师·医学博士 免费阅读 下载全文
  • 师从我国著名的耳鼻咽喉-头颈外科专家周水淼教授、郑宏良教授、李兆基教授,从事喉部疾病及嗓音疾病的微创研究及嗓音疾病的康复治疗。
  • 朱云副主任医师·副教授 免费阅读 下载全文
  • 1981年1月~2004年12月在江苏省盐城市第一人民医院烧伤整形外科工作,现任盐城市第一人民医院烧伤整形研究室主任,外科副主任医师,南通大学医学院兼职副教授,兼任江苏省整形烧伤外科学会委员,江苏省修复重建外科学会委员,盐城市外科学会秘书长,盐城市烧伤整形外科分会主任委员。
  • 整形烧伤科简介 免费阅读 下载全文
  • 整形烧伤科现有床位46张,在门诊设有美容整形激光中心;收治疾病范围:手、足外科疾病;先天性畸形:各种组织缺损:周围神经、肌腱、血管疾病:各种血管瘤;各种瘢痕:各种烧伤等。
  • 孟宏主任医师·副教授 免费阅读 下载全文
  • 1963年3月出生,汉族,祖籍湖南。1985年毕业于江西医学院医疗系,本科学历,1996年被授予惠州市宣教系统跨世纪拔尖人材。1998年晋升为副主任医师,2003年晋升为外科主任医师,1999年被中山医科大学(现中山大学)聘为兼职副教授。现担任广东医学院附属(惠州)医院暨广东省惠州市中心人民医院外科副主任兼外五区主任。
  • [临床研究]
    主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛:临床随机对照
    颈肩腰腿痛患者慢性炎症反应与干预措施的相关性
    伽玛刀单靶点治疗原发性顽固性三叉神经痛:73例随访观察
    不同椎管成形术式对颈椎后纵韧带骨化症患者神经功能恢复的影响(郭厌功 刘志刚 王胜利 张显 赵杰 赵腾飞)
    AF内固定及术后早期康复干预对胸腰段骨折患者神经功能的恢复(宋富立 靳安民 王瑞 张辉 童斌辉 闵少雄 姚伟涛)
    脊柱外科病例管理及功能评定系统的开发
    膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的影响
    针刺联合功能训练对老年膝骨性关节炎的干预效果(贾杰 毛光兰 胡少晖 董新春)
    萘丁美酮和双氯芬酸钠对膝骨关节炎患者关节功能恢复的比较(潭宏昌 康毅 金勋杰)
    微创治疗跟腱止点炎的短期结果:体质量、步态、跟骨上角对跟腱的影响(张文涛 王岩 卢世璧 刘玉杰 李众利 王志刚 蔡諝)
    与视功能相关生活质量量表的3种完成方式比较(邹海东 张皙 方丽珍 许迅 柏林)
    适行放射治疗前列腺癌剂量学疗效比较及对生活质量的影响(杜世锁 吴铮 曾昭冲 李文如 陈刚 王健)
    情绪及药膳调和对肝癌化疗患者生活质量的改善(郭银谋)
    青少年脊柱侧凸畸形与褪黑素:海口市10余所城乡中小学8198名青少年普查结果分析(张寿 金旭红 梁宁 邢势 林尤仁 王伟)
    表面钛涂层融合器应用于腰椎不稳症术后椎体间活动域观察(张亚峰 杨惠林 唐天驷 史勇)
    模塑式颈椎矫形器对颈部烧伤患者屈曲畸形的预防作用(张孝超 杨文兵 陈述清)
    伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足:11例随访(楼跃 夏榕圻 唐凯 范毓华 黄禄基 潘新华 张志群)
    DZY-C型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的特点
    垂直半喉切除黏骨膜瓣喉重建术对发声功能的影响(王学林 谢朝峰 胡钦擎 余怀生 杨燕珍 林怀洁 陈影芳)
    青海东部高原地区人群的扩展高频测听结果分析
    [信息]
    对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明
    黄东锋主编《临床康复医学》正式出版
    本刊建立核心作者数据库的通知
    [经验交流]
    腰骶角异常所致腰腿痛特征:213例分析(张新宽)
    应用体感诱发电位评估三维正脊仪对胸腰椎压缩骨折患者脊髓功能恢复的效果(贾国庆)
    手法结合穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病
    中药薰蒸治疗退行性膝关节痛(曹圣芹)
    椎基底动脉供血不足的发病相关因素:1200例调查分析(王丽华)
    全膝关节置换术患者术后的下肢功能训练(李显 李克芳 李果)
    对高职护理学生的康复医学教育(牛雪飞 苏辉棠)
    无痛下持续被动活动在膝关节术后康复中的应用(张震 李玉山)
    髓心减压及自体骨髓移植并术后早期功能训练治疗早期股骨头坏死12例报告(邵壮)
    硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗增生性瘢痕(聂学 张彬宇 邢金霞)
    肺癌术后恢复期营养状态对患者肺功能的影响(刘军 未东兴)
    截肢术后残端综合征患者残肢功能的康复治疗(范凌 王元山 周全 陈雪松)
    超声乳化白内障吸出术联合人工晶体植入对先天性晶体半脱位视功能的改善
    电生理评估对肾移植术后股外侧皮神经损伤的指导意义
    [继教园地]
    慢性疼痛的产生机制(2)(赵英)
    [基础研究]
    成纤维细胞生长因子9影响成骨细胞核心结合因子α1基因表达的作用
    带血供骨膜包裹胶原基纳米骨修复兔骨缺损的能力(柳翔云 周东生 董宏朋 邹德波 武兴国)
    可塑性生物活性人工骨修复兔桡骨骨缺损的实验研究(郭永智 李亚非 孙天胜 张建政 张立仁)
    动物模型中人骨形态发生蛋白2重组腺病毒活性观测
    钛板加强固定的骨髓基质细胞和珊瑚复合物修复股骨缺损
    血管内皮生长因子基因在兔股骨头滑膜细胞的表达
    阿仑膦酸钠预防假体周围骨溶解的分子生物学观察(李宏斌 朱振安 王晓庆 严孟宁 贾庆卫 汤亭亭 侯筱魁)
    牙周组织工程中人转化生长因子基因转染人牙龈成纤维细胞的生物学特性(许杰 吴织芬 储庆 董厂英 魏红宇 刘玲侠)
    人发角蛋白材料组织相容性及其对机体的影响
    阳离子脂质体介导rhBMP-2基因转染兔骨髓基质干细胞体外分化成骨活性的实验
    不同途径移植骨髓单个核细胞治疗大鼠后肢缺血
    人骨髓基质干细胞体外诱导向软骨细胞分化
    犬骨髓源血管内皮祖细胞体外扩增效能的动态研究
    绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓间充质干细胞向内皮细胞定向分化的能力
    上颌骨复合体牵张成骨三维有限元模型的实验观察
    颈椎病动物模型发病过程中颈椎骨密度的动态变化(杨豪 程少丹 郑福增)
    大鼠骨性关节炎模型的构建及其稳定性观察(王贤波 蒋青)
    移植肾冷缺血再灌注损伤模型的稳定性观察(李俊龙 孙则禹 陈明 陈恕求 张古田)
    多功能生物撞击机致间接性幼年山羊颞下颌关节创伤模型的组织病理学变化
    体外冲击波碎石术关键参数记述系统的研究(田晶 郭宏骞 孙西钊 孙则)
    腔隙性骨缺损实验动物模型的建立
    骨骺与移植骨不同固定方法的生物力学特征
    大鼠骨髓基质细胞移植对脊髓横断损伤的修复功能
    高压氧疗法对颈椎管狭窄术后脊髓再灌注损伤等并发症的防治效应
    骨折愈合修复过程中血管内皮生长因子的表达及其动态改变(施红光 吴信华 赵剑 祝勇 姚登福)
    高压氧治疗促进兔激素性股骨头缺血坏死的骨修复作用
    金铁锁对实验性类风湿性关节炎大鼠痛阈及其脑儿茶酚胺类神经递质的影响
    星状神经节阻滞对兔脑缺血再灌注期血清白细胞介素8的影响
    运用构象敏感凝胶电泳筛查常染色体显性视网膜色素变性患者视紫红质基因突变的研究
    玻璃体中胰岛素样生长因子水平与增殖性糖尿病性视网膜致盲性眼病发生发展的相关性研究
    鼓室硬化与听力的基础研究:骨形成蛋白在人中耳炎时中耳黏膜的表达和定位(薛涛 邱建华 黄维国 刘顺利 卢连军 乔莉)
    汉防己甲素对增生性瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶Ⅰ合成的影响
    大鼠烫伤后不同时间、不同厚度皮片移植对p53基因表达的影响
    封闭负压引流技术对促进猪皮肤软组织创面愈合的影响(李金清 陈绍宗 李学拥 李望舟 许龙顺 李跃军)
    重组核心蛋白多糖对转化生长因子β1刺激人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞的作用
    肺癌患者血管内皮生长因子表达与缺氧及肿瘤生物学行为和预后的关系
    P27蛋白在人脑星形细胞瘤中的表达及预后意义
    Cathepsin D在脑星形胶质细胞瘤中的表达及对预后的评估效应(邢变枝 毛善平)
    乳腺癌患者外周血潜伏肿瘤细胞检测对预后判断的价值(马全 武正炎 郑伟)
    乳腺癌发生转移及预后与RAB5A基因表达的相关性
    Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达与预后(高海燕 钟立厚 胡克)
    血管内皮生长因子基因表达对肺癌生长及预后的评估作用(吴信华 倪松石 姚登福 邱历伟 张学光)
    抑癌基因PTEN和P27在非小细胞肺癌中表达与肺癌分化程度及功能预后的相关趋势
    5-氨基酮戊酸光动力效应对体外培养人恶性黑素瘤细胞的物理学干预特征(龙朝钦 邓军 钟白玉 郝飞)
    STAT3反义寡核苷酸对人肺腺癌放射治疗的增效作用
    内皮抑素基因在卵巢上皮癌中的表达及意义
    大肠癌患者P16和Bcl-2基因蛋白对预后的评估价值
    转移性骨肿瘤中环氧化酶-2的表达对其肿瘤预后的干预意义
    肿瘤的基因治疗前期研究:反转录病毒介导的肿瘤坏死因子α基因抗C6胶质瘤效应☆
    肿瘤坏死因子-α对脊髓保护功能的电生理机制研究(郭伟韬 郑启新 郭晓东 彭瑞 郝杰 王运涛)
    动脉闭塞犬感觉神经纤维中前列腺素E1的变化(易军 马中 王岭 凌瑞 陈江浩 张聚良 李小军 宁莫凡)
    高氧平衡盐溶液对家兔吸入性损伤肺功能相关数据的影响(黄立锋 贾赤宇 谢晓繁)
    兔创伤肢体深静脉血栓形成的组织学特征
    创伤后兔肢体深静脉血栓形成的影响因素
    海水浸泡创伤皮肤软组织病理变化特点及对组织移植修复伤口的研究(倪云志 郭树忠 王岩 张旭东 张林西 艾卫兵 易成刚 张鑫)
    中国首例可视化人体与正常人腰神经根的椎间行程及其毗邻关系
    兔骨髓间充质干细胞向成骨分化对血管内皮细胞形成的可能影响
    全上颌骨缺失修复中种植体植入相关的颧骨区骨性结构测量
    青少年特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清白细胞介素6浓度的关系(吴洁 邱勇 张乐 孙燕芳 陈新)
    兔颈脊髓慢性受压后神经元计数及截面积的变化(陈锋 黄有荣 韦贵康 李寿斌)
    颌面部爆炸伤致耳蜗和耳蜗神经损伤的超微结构变化
    积雪草苷对瘢痕成纤维细胞增殖与磷酸化Smad2和Smad7表达的影响
    ^131碘标记血管抑制素体内外生物活性的研究(邵秋菊 徐海峰 袁梦辉 周润锁)
    成纤维细胞生长因子和胰岛素促小鼠软骨细胞增殖分化的效应
    三叉神经痛与颌骨骨腔病变:45例分析(李宁毅 张壮 赵保东 袁秉涛)
    大鼠肢体移植过程中的细胞凋亡(韩成龙 曹阳 于占革 陆晓峰 毕郑钢 付松滨)
    肱骨三维模型的构建及其生物力学意义
    严重烫伤小鼠腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子α、蛋白激酶C的变化及调控(王勇 黄文华 彭代智 周新 刘敬)
    颈椎曲率指数与颈椎夹角的关系(赵宏 赵宇 邱贵兴)
    [国外康复研究信息]
    国外康复研究信息
    [中医康复研究]
    复方七叶皂苷凝胶改善膝关节骨性关节炎患者功能症状及其应用安全性(丁明晖 黄东锋 李燕 蒋伶俐)
    加味补阳还五汤对次声暴露下小鼠脑组织过氧化指标的影响
    甘草总黄酮对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用(宋铁山 王欣 周明凤)
    抗寒霜减轻大鼠冻区组织损伤的能力及其机制(李丽朝 谢淑丽 鲁质博 于桂臣 李春卉 董薇 张晓林)
    外用中药斑白搽剂对黑色素产生过程中酪氨酸酶的抑制作用(张理平 陈丽 胡筱 沙玫)
    补肾益气活血方对实验性膝骨关节炎兔关节软骨组织形态学的影响(唐勇 姜杰 孟辉 周永红 孙立 曹勇)
    [综述]
    超高分子量聚乙烯人工关节的摩擦学研究(薛茂权 黄之德)
    组织工程化软骨种子细胞的研究与展望(黄铿 齐伟力)
    神经增强技术治疗慢性疼痛
    早期骨关节炎评估中分子标志物的意义(刘刚 赵建宁)
    转化生长因子β在创伤愈合、瘢痕增生以及骨形成方面的研究与进展
    烧伤后瘢痕的康复治疗
    前列腺增生症患者的生活质量研究(王蓓 刘雪琴)
    端粒酶的结构功能与前列腺癌的相关性研究进展(李欣 唐杰)
    谷氨酸与缺血缺氧性视网膜病变研究现状(贺温玲 刘少章 周继红)
    组织工程中同种异体角膜移植治疗角膜盲与B7分子的作用(余洪华 陆晓和)
    骨组织工程支架及相关问题的研究(华锦明 蔡丽君)
    [学术探讨]
    四种临床常见骨科固定器械的生物力学评价
    [科研报道]
    大连市第三人民医院暨大连市肿瘤医院
    张繁友主任医师
    秦宏敏副教授·医学博士
    刘长安副主任医师·硕士导师
    黄益灯副主任医师·医学博士
    朱云副主任医师·副教授
    整形烧伤科简介
    孟宏主任医师·副教授
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

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