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文献检索:
  • 重庆地区老年人群代谢综合征及相关因素的流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:对重庆市社区60岁以上老年人代谢综合征及相关疾病的患病情况进行基线调查.以期为该地区老年人代谢综合征及相关疾病的预防和控制提供流行病学数据方法:采用随机整群分层抽样的方法对重庆地区60岁及以上人群进行横断面流行病学调查,所有调查对象均进行75g口服葡萄糖耐量试验,测量人体测量学指标,测定血脂、胰岛素等。结果:重庆地区老年人糖尿病、糖调节受损、高血压、脂代谢紊乱、超重/肥胖和代谢综合征的患病率分别为15.86%.26.71%,50.92%,52.42%,36.55%和25.16%。女性高三酰甘油血症、高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于男性(x^2=16.365.P<0.01:x^2=36.792,P<0.01;x^2=4.068,P<0.05):≥70岁人群高血压、糖尿病的患病率高于70岁以下人群(男:x^2=11.023,8.260,P<0.01,女:x^2=8.288,P<0.01,x^2=4.459,P<0.05)84.50%的老年人合并不同程度的代谢紊乱,25.64%,27.13%和31.73%的老年人合并1种,2种或3种及以上的代谢紊乱。结论:重庆地区老年人代谢综合征及相关疾病的患病率高,需采取积极的一二级康复干预措施。
  • 重庆市4个社区自然人群3717人高血压和糖尿病家族史检出率及相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖尿病或高血压家族史对人群血压及代谢的影响。方法:采用横断面调查的方法进行研究,完成重庆地区.4个社区自然人群3717人的糖尿病和高血压家族史调查,对所有受试者行血压检测及口服葡萄糖耐量试验,以1999年WHO诊断标准明确糖尿病和高血压的诊断。结果:①有糖尿病家族史的人群中高血压检出率明显高于高血压家族史者(31.23%比27.18%,P<0.05),而其中有糖尿病家族史的男性子代高血压的检出率更高,尤其父亲有糖尿病者(27.27%比4.35%,P<0.05);同时其男性子代胰岛素敏感性较女性子代更低(0.46±0.52比0.33±0.78,P<0.05)。②父亲有糖尿病者其女性子代的糖尿病患病率更高(13.04%,比9.09%,P<0.05),母亲有糖尿病对两性子代的影响相当。而父母有高血压者均表现为男性子代的高血压患病率高于女性子代(P<0.05)。③无论有糖尿病家族史或高血压家族史者.其男性子代中心性肥胖更明显、三酰甘油更高和高密度脂蛋白胆固醇更低[如父亲有糖尿病者:腰围(81.07±7.19)cm比(71.83±5.28)cm.P<0.05;三酰甘油(2.64±2.68)mmol/L比(0.94±0.35)mmol/L.P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇(1.03±0.41)mmol/L比(1.65±0.27)mmol/L,P<0.05]。结论:父亲的遗传因素对非糖尿病及非高血压男性子代血压及脂代谢的影响较大。
  • 沈阳市八经社区糖尿病患者病情知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查沈阳八经社区糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素,评估防治现状,完善防治对策。方法:于2002-04/2002-10采用逐级分层、随机抽取沈阳八经社区常住人口样1576人,实际调查1439人,应答率91.3%,调查项目包括测量血糖、餐后2h血糖、血压、身高、体质量及糖尿病相关情况问卷填写情况。结果:共检出糖尿病患者68例,患病率为4.73%,糖尿病患者中知晓率为51%,治疗率为43%,控制率为37%,糖尿病患者按每10岁为1个年龄组组合后显示,随着年龄的上升,糖尿病患病率也随之增加,其中55岁以上各年龄组患病率明显高于整体人群(x^2=43.27~426.20:P均<0.01)。在相关危险因素比较中糖尿病患者的平均年龄、体质量指数、吸烟指数均明显高于血糖正常者(x^2=86.63~257.67;t=2.238~2.445;P<0.05~0.01),糖尿病患者中脑力劳动者例数和有糖尿病家族史例数也明显高于血糖正常者(P均<0.01)。结论:沈阳八经社区糖尿病患病率不高,有较好的防治水平。
  • 2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗的多因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗和体质量指效、血脂、血糖、胰岛素、C肽等参数的关系。方法:在重庆地区选择有两个或两个以上2型糖尿病患者的103个家系进行调查。对先证者的父母、同胞、和子代进行标准口服葡萄糖耐量实验,根据糖耐量结果确定无糖尿病者125例为一级亲属组。选择糖尿病患者或糖尿病家系一级亲属的配偶83例为正常对照组。比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血脂,及糖负荷后60,120,180min血糖、胰岛素、C肽水平,并计算体质量指数及胰岛素抵抗稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用于评价胰岛素抵抗变化。将一级亲属组成员根据体质量指数分组。比较肥胖者(n=57)和非肥胖者(n=68)的指标改变。结果:一级亲属组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR明显高于正常对照组(t=1.98~2.50.P<0.05~0.01)。葡萄糖负荷后60,120min的血糖及0,60min,120min的胰岛素,负荷后60min的C肽,均显著高于对照组(t=2.07~4.82,P<0.05~0.01)。一级亲属组肥胖者的三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇空腹胰岛素水平及HOMA-IR明显高于非肥胖者(t=2.03~7.56,P<0.05~0.01)。糖尿病一级亲属组HOMA—IR与体质量指数,收缩压、舒张压、三酰甘油呈显著正相关(r=0.516,0.377,0.413,0.406,P<0.01)。结论:2型糖尿病非糖尿病一级亲属中存在胰岛素抵抗和脂代谢紊乱,其中肥胖者的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗更为严重;血压水平和脂代谢紊乱和胰岛素抵抗相关。
  • 维吾尔族2型糖尿病21个家系的脂代谢特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究不同糖代谢情况下维吾尔族2型糖尿病家系脂代谢的变化特点。方法:收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个。按1997年美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病及糖耐量减低的诊断标准分为5组:①正常对照组,选先证者和其有血缘关系的亲属的配偶(n=68)。②一级亲属正常糖耐量组(n=83)。③一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减组(n=26)。④新诊断糖尿病组(n=15)。⑤糖尿病组(n=48)。比较各组血脂水平。结果:一级亲糖耐量减退/空腹血糖减损组、新诊断糖尿病组、糖尿病组三酰甘油水平[(1.77±0.83),(3.06±2.91),(2.01±1.26)mmol/L]均明显高于正常对照组[(1.31±0.52)mmol/L](P<0.05~0.01)。糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平明显高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P<0.05)。新诊断糖尿病组与糖尿病组三酰甘油水平比较,差异无显著性意义(P>0.05);一级亲属正常糖耐量组和一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组三酰甘油水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组和新诊断糖尿病组总胆固醇、LDL-C高于一级亲属正常糖耐量组,但差异无显著性意义(P>0.05)。糖尿病组总胆固醇水平高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P<0.01)。各组高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:糖尿病家系成员在正常糖代谢状态下已存在血脂紊乱,表现为三酰甘油升高;当糖尿病发展过程中的血脂变化为三酰甘油、LDL—C、总胆固醇均升高。
  • 军队老干部群体心血管危险因素现状调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过研究心血管危险因素流行状况和变化趋势现状,进一步对其现存多重危险因素进行综合评估和干预。方法:以Framingham心脏研究中心冠心病流行病学研究为模式,采用统一自制调查表对北京军区驻京部队17个休干所和军区机关的在职、离退休师以上干部进行心血管危险因素流行病学调查,了解该自然人群健康及心血管危险因素现状,并进行综合评估。结果:1781例被调查者以男性为主,占90.85%(1618/1781),年龄主要分布在70~79岁,其次是60~69岁,共占78.77%(1403/l781)。67.76%的人有体质量异常,其中超重占49.0%(861/1781),肥胖占18.75%(332/1781)。高血压占58.34%(456/1781),其中32.91%(575/1781)年最高血压异常,4.38%(78/1781)年平均血压异常,6.9%(123/1781)当日血压异常。41.3%(735/1781)总胆固醇高,32.3%(575/1781)三酰甘油高,7.8%(139/1781)HDL—C低,血脂异常总患病率高达68.1%。24.6%(438/1781)血糖异常,其中明确糖尿病191例(10.7%),空腹血糖异常45例(2.5%),糖耐量减低202例(11.3%)。具有心血管危险因素一重的占6.68%(117/1781);二重的占16.75%(293/1781);三重的占29.33%(523/1781);四重的占31.10%(544/1781);五重以上的占15.20%(266/1781)。结论:所调查军队干部中老年人群每一个体至少存在两个危险因素,多数人存在三四个以上危险因素,提示该群体是一个多重危险因素聚集一体的高危人群。
  • 洛汀新与波依定对原发性高血压患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察洛汀新、波依定治疗对原发性高血压患者生活质量的影响,以了解药物对高血压患者生活质量的干预作用。方法:选择2003—09/2004—07上海市浦东新区黄楼医院内科门诊符合纳入标准的原发性高血压患者297例为研究对象。随机将297例患者分为3组:洛汀新组、波依定组、安慰剂组各99例。洛汀新组、波依定组、安慰剂组患者分别接受洛汀新、波依定或安慰剂治疗12周后,采用在健康测量量表(SF-36)研究的基础上,听取了心脏科医师、临床流行病专家、社会科学工作者、统计学家以及结合患者的症状体征加以改进而成的生活质量问卷评估3组患者生活质量,比较3组生活质量的定性和定量变化。同时也比较了3组的血压变化和不良反应。结果:定性生活质量定性观察中,洛汀新组自觉生活质量改善的患者所占百分比明显高于其他两组(P<0.05)。定量观察中,洛汀新组患者治疗后体力健康、精神健康、总体功能和总分(3.06±5.18.3.08±5.88.1.68±4.36,7.82±10.01)均显著高于波依定组(2.65±3.09,1.62±4.05,1.26±4.50,6.00±12.49)和安慰剂组(2.28±4.88,1.38±5.09,0.66±3.65,4.32±10.28)(P<0.05)。洛汀新组和波依定组血压的下降程度明显大于安慰剂治疗组(P<0.05)。结论:洛汀新和波依定都能有效地降低血压,且洛汀新提高高血压患者生活质量的作用更明显。
  • 慢性重型肝炎患者生活质量评估及影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:测量并评价重型肝炎患者生活质量(HRQOL),分析影响其生活质量的主要相关因素。方法:记录130例慢性重性乙型肝炎患者的35项一般资料及临床资料,采用中国版生活质量SF-36表,对重型肝炎患者及100例正常对照进行生活质量评分并进行比较。对影响生活质量的因素进行单因素分析和多元逐步回归分析.筛选主要影响因素。结果:慢性重型肝炎患者组的SF-36总评分52±22及躯体角色62±27、总的健康40±16、活力43±23、社会功能56±26、情绪角色33±24、心理卫生40±19的平均评分与对照组(80±23.78±25,80±21.82±28,84±20,85±30,79±19)相比显著降低(t=4.651~15.940,P<0.001);影响慢性重型肝炎患者生活质量的主要因素是并发症、血白蛋白、血清胆红素和凝血酶原活动度。结论:慢性重型肝炎患者的生活质量显著下降,有效的治疗和护理有利于改善患者的生活质量。
  • 高原地区慢性肺原性心脏病缓解期患者营养状况与肺功能的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:对高原地区慢性肺原性心脏病(简称肺心病)缓解期患者营养状况进行调查,分析营养状况与肺功能的关系,为开展慢性肺心病的饮食干预提供参考依据。方法:2000—01/2003—12在解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心住院的高原地区慢性肺心病缓解期患者180例,符合纳入标准的慢性肺心病缓解期患者60例。对60例高原地区慢性肺心病缓解期患者,采用24h膳食回忆法,计算连续5d膳食的摄入。进行身高、体质量、实际体质量占理想体质量百分比(percentage of ideal body weight,IBW%)、上臂中部周径(mid—upper arm circumference,MAC)、上臂中部肌围(mid—arm muscle circumference,MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skiufold thickness,TSF)测量和血清白蛋白、肺功能测定,分析营养指标与肺功能的关系。结果:高原地区慢性肺心病缓解期营养不良患者热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物营养素摄入明显不足。48%的患者IBW%低于90%(体质量降低患者)。体质量降低患者MAC,MAMC,TSF,血清白蛋白,第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC[(22.1±2.0)cm,(18.5±1.9)cm,(10.1±4.5)mm.(36.2±2.6)g/L,(40.4±6.5)%,(0.8±0.3)L,(42.5±7.1)%]均显著低于体质量正常患者[(29.3±3.2)cm.(22.8±2.9)cm.(22.9±6.4)mm.(41.7±3.5)g/L,(44.7±6.3)%,(1.2±0.4)L,(47.8±7.2)%](t=2.81—9.56,P<0.01)。热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物,IBW%,血清白蛋白,MAC,MAMC,TSF与FEV1%,FVC,FEV1/FVC呈显著正相关(r=0.278—0.545,P<0.05~0.01)。结论:能量消耗增加和多种营养素摄入不足是导致高原慢性肺心病营养不良的主要原因,营养不良可影响肺的通气功能。
  • 沙美特罗替卡松干粉剂吸人对支气管哮喘患者肺功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察沙美特罗替卡松干粉剂吸入干预支气管哮喘的效果,探讨其对患者肺功能和生活质量的影响。方法:选择2002—06/2004—04湛江中心人民医院院呼吸内科门诊符合纳入标准的中、重度支气管哮喘患者64例为研究对象。随机将患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组每日吸入沙美特罗替卡松干粉剂2次,共24周;对照组每日吸入替卡松气雾剂2次,共24周。治疗前及治疗第1,4,12,24周检查肺功能和治疗前后进行生活质量评估比较。结果:治疗组治疗后第1周哮喘症状日间评分、夜间评分和沙丁胺醇气雾剂用量[(1.69±0.14)分,(1.15±0.15)分,(2.23±0.23)喷/d]明显低于对照组[(1.80±0.15)分,(1.25±0.14)分,(2.40±0.25)喷/d][t=2.5~2.8,P<0.05),第24周明显低于对照组(t=10.8~13.0,P<0.01)。治疗组治疗后第1秒用力呼气量和最大呼气峰速值(peak expiratory flow rates,PEFR)较对照组明显改善(t=2.4~14.0,P<0.05~0.01),生活质量较对照组明显提高(t=3.1~8.0,P<0.01)。结论:沙美特罗替卡松干粉剂吸入可改善患者肺功能及提高生活质量。
  • 彩色多普勒超声对膝关节炎关节内注射激素的疗效评估作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨彩色多普勒超声在膝关节炎疗效评估方面的应用价值。方法:2003-07/2004-02中山大学第三附属医院风湿科确诊为膝关节炎患者19例,在其肿痛膝关节内注射得宝松1mL(含二丙酸倍他米松5mg和倍他米松磷酸钠2mg)。在注射前及注射后1周观察以下指标:膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节压痛、彩超检测滑膜厚度、滑膜血流及髌上囊积液厚度。结果:膝关节自觉疼痛、压痛、髌上囊积液厚度和滑膜血流于治疗后均有显著下降(P值分别为0.017,0.02,0.002,0.002,均<0.05);但滑膜厚度于治疗前、后无明显差异(P=0.566,>0.05)。结论:彩色多普勒超声检测髌上囊积液及滑膜血流可用于膝关节炎临床疗效的客观评估。
  • 云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究云克联合慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:64例患者随机分入云克组和对照组,云克组采用云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗组,对照组采用甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗,比较观察两组患者压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、医生评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况。结果:两组患者各项疗效指标较治疗前明显改善(P<0.05);经治疗4周后云克组各项疗效指标改善优于对照组(P<0.05);经治疗12周后云克组压痛指数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、患者评分及血沉、C反应蛋白(CRP)各疗效指标改善优于对照组(P<0.05),而压痛关节、肿胀关节、肿胀指数、医生评分各疗效指标改善并不优于对照组(P>0.05)。两组均无严重不良反应的发生(x^2=0.034,P=0.854)。结论:云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎安全有效。
  • 大连地区2型糖尿病危险因素的非条件Logistic回归分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:糖尿病是环境因素、遗传因素等多种因素所导致的慢性全身性代谢疾病,其病因仍不十分清楚。探讨上述危险因素在糖尿病发病中的作用,对制定糖尿病的一、二级预防措施有重要意义。目的:探讨2型糖尿病危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据。设计:以诊断为依据的横断面研究。单位:一所大学的流行病学教研室、一所大学医院的内分泌科。对象:采取分层、整群的随机抽样方法,在大连城乡居住5年以上、年龄在40岁以上的常住居民中,按城市和乡村分两层,每层抽取1250人,两层共抽取2500人。被抽中的原糖尿病患者亦予以统计。方法:问卷调查,同时进行身高、体质量、腰围、臀围、血压及血糖等项目的体检。以2型糖尿病患者做为病例组,正常人做为对照组,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法进行分析。主要观察指标:与2型糖尿病发病相关因素的单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果:糖尿病家族史(OR=2.339)、肥胖(体质量指数,OR=1.462)、收缩压升高(OR=1.016)、高血脂(OR=1.615)、年龄(OR=1.043)是2型糖尿病的主要危险因素。结论:糖尿病家族史、收缩压升高、肥胖、高血脂及年龄是2型糖尿病的危险因素,对高危人群及全人群采取措施适当控制体质量、血压等是预防该病发生的重要手段。
  • 中国血液透析患者的自我管理行为和健康相关生活质量 免费阅读 收费下载
  • 背景:血液透析患者的生活质量显著低下,关于血液透析患者的自我管理行为如饮食行为、服药行为、生命体征的管理行为等与健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)之间的关系很少报道。目的:研究血液透析患者的自我管理行为与HRQOL的关系,特别是自我管理行为与HRQOL的预测因子之间的潜在相关性,以期改善血液透析患者的生活质量。设计:以血液透析患者为研究对象的抽样调查。单位:一所大学医院的护理部和血液透析中心。对象:本研究在中国医科大学附属第一医院护理部完成。研究对象为2003—07/2003—09在中国医科大学附属第一、二医院、大连医科大学附属第一医院、沈阳医学院附属中心医院、二院透析中心的血液透析患者120例,男63例,女57例,年龄19~79岁,平均(52±12)岁。纳入标准:年龄在18周岁以上,开始透析治疗时间在3个月以上。每周两三次血液透析,能读懂问卷并愿意参加的患者;排除标准:患急性病和精神障碍者。方法:采用自行设计的自我管理行为问卷和简明健康问卷(short-form 36 health survey,SF-36)调查血液透析患者的自我管理行为和HRQOL,运用相关及多元回归分析来检验自我管理行为和HRQOL的关系。主要观察指标:患者自我管理行为和HRQOL的相关性。结果:有效问卷107份,多元回归分析显示躯体、社会心理活动是影响躯体健康的重要因子(回归系数2.709,R^2=0.150,P<0.01);一般状态的管理、社会心理行为是影响心理健康的因子(回归系数1.126,R^2=0.041,P<0.05)。结论:改善透析患者的躯体、社会心理活动和一般状态的管理行为有助于提高其HRQOL。
  • 四逆汤治疗对冠心病心绞痛患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:在心绞痛患者的干预效果评估中,症状和体征改善的同时,其生活质量提高与否也是一个非常重要的因素。目的:探讨经典方四逆汤对冠心病心绞痛的干预效果,比较单纯中药、西药及中西医结合对患者生活质量的影响。设计:以冠心病心绞痛患者为研究对象的前瞻性观察对比研究。单位:一所大学医院的中医科。对象:病例为2003—02/2003—08在中山大学附属第一医院中医科门诊就诊的冠心病心绞痛患者,共88例。纳入标准:符合“心血管系统药物临床研究指导原则”和“冠心病中医辨证标准”者。排除标准:合并各种严重疾病者。所有患者随机分为四逆汤组、消心痛组和联合用药组,各组分别为29,30和29例。方法:四逆汤组、消心痛组和联合用药组分别用四逆汤、消心痛和四逆汤联合消心痛治疗。在治疗开始前及结束,观察心绞痛发作次数、条件、程度、持续时间,记录心电图,分别在患者服药前及服药两周应用统一的调查表和检测工具进行生活质量评分。主要观察指标:各组控制心绞痛发作的疗效、心电图表现及患者的生活质量评分的比较。结果:消心痛和四逆汤均能明显缓解患者心绞痛,改善心电图表现,从躯体症状、健康愉快感和抑郁水平三方面提高生活质量评分(P<0.01),四逆汤提高以上三方面生活质量评分的效果好于消心痛(P<0.01),但四逆汤和消心痛联合应用时临床疗效和生活质量(健康愉快感、抑郁水平)改善最优(P<0.01)。结论:四逆汤在改善冠心病心绞痛患者生活质量方面具有优势,临床干预用药时,应该取中西医之长。
  • ^99Tc-亚甲基二膦酸盐对类风湿性关节炎患者关节肿痛症状的改善效应 免费阅读 收费下载
  • 背景:对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节肿痛的治疗一直是风湿病研究领域的重点问题,临床上迫待需要一种疗效和安全性好的治疗药物。^99Tc-亚甲基二膦酸盐一经用于风湿病治疗,其疗效和安全性即得到普遍关注。设计:以患者为研究对象的前后对照研究。目的:^99Tc-亚甲基二膦酸盐改善RA患者关节功能障碍的特征。单位:一所大学医院风湿免疫科病房。对象:四川大学华西医院风湿科2000-03/2002-03收治的活动期RA住院患者67例,均符合美国风湿病协会1987年制订的RA诊断标准。年龄29—71岁,病程9—78月,其中男11例,女56例。全部病例均排除严重心、肝、肾等功能不全者,活动性胃肠病变者,血液及内分泌系统疾病者,过敏体质,以及孕期或哺乳期妇女。方法:67例RA患者经^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗,对其治疗前后关节肿胀指数,关节压痛指数,握力,晨僵时间,休息痛和血沉,c反应蛋白等临床指标进行比较。疗程结束后进行综合评定,按症状和体征改善程度30%,以上且ESR和CRP有所下降记为有效。同时观察记录副反应出现情况,对资料进行统计分析。结果:67例经^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗后,RA病情明显改善,治疗前后关节肿胀指数,关节压痛指数,晨僵时间,休息痛和血沉,C反应蛋白等各项临床指标改善均有显著性意义(P<0.05)。该药物临床总有效率81%,副反应发生率小且轻微。结论:^99Tc-亚甲基二膦酸盐可以改善RA患者的关节功能障碍,且安全性较好。
  • 睡眠体位对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstrucrive sleep apnea,OSA)低通气患者的呼吸紊乱严重度与睡眠体位有关,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA患者分为体位型和非体位型两种类型。目的:比较体位型与非体位型OSA患者的临床特征,探讨睡眠体位与OSA患者呼吸功能的关系。设计:以OSA患者为研究对象的观察对比研究。单位:南京军区南京总医院的睡眠呼吸监测中心。对象:选择1998-10/2002—05在南京军区南京总医院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠仪检查的患者共225例。纳入标准:①AHI≥10次/h者,②平卧位及侧卧位睡眠时间≥30min者,③年龄≥20岁者。排除标准:①年龄<20岁者,②患重大躯体疾病者。其中63例为体位型,162例为非体位型。方法:所有患者均接受整夜多导睡眠仪检查,同时详询患者病史和进行体格检查,应用体积描计仪进行呼吸功能测定。比较体位型与非体位型两组患者的一般临床特征、肺功能参数及多导睡眠图资料。应用多元逐步回归分析探讨决定患者为体位型或非体位型的因子。主要观察指标:主要结局:两组患者的临床资料、多导睡眠图资料及肺功能比较。次要结局:OSA患者的分型与临床资料各项目的相关性。结果:225例OSA患者中体位型患者共63例(28%),体位组和非体位组患者体质量指数分别(27.97±3.21),(26.22±2.72)kg/m^2(t=3.977,P<0.01)。两组多导睡眠图资料比较,体质量指数匹配前除侧卧位睡眠时间、平卧位睡眠时间、侧卧位最低血氧饱和度及基础血氧饱和度外,其他项目两组间差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);匹配后除两组夜间肢体运动次数差异无显著意义外,其余结果与原始组比较结果相同。两组肺功能参数间差异无显著性意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,决定为体位或非体位患者的主要因子为AHI和体质量指数,两因子的预测能力为26.2%;直线相关分析结果表明,在全组及非体位组患者,睡眠呼吸紊乱度(AHI及血氧饱和度)与体质量指数显著相关(P<0.05或P<0.01),而在体位组,两者无相关关系(P>0.05)。结论:约1/3的OSA患者可归类为体位型,这类患者应对睡眠姿势训练治疗反应良好,可以保留足够的上气道通畅性,减轻睡眠呼吸阻塞程度,改善患者的呼吸功能。
  • 对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明 免费阅读 免费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病患者肢体功能训练及检测方法(1) 免费阅读 免费下载
  • 本刊建立核心作者数据库的通知 免费阅读 免费下载
  • 第九届全国脑血管病康复学术会议通知 免费阅读 免费下载
  • 黄东锋主编《临床康复医学》正式出版 免费阅读 免费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病患者肢体功能训练及检测方法(2) 免费阅读 免费下载
  • 实施三个层次的残疾预防措施(1) 免费阅读 免费下载
  • 措施 免疫接种;目的或内容 取得对相应的传染性疾病的免疫力,预防目标 如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等致残性传染病。
  • 第十一届全国小儿脑性瘫痪现代康复技术培训班通知 免费阅读 免费下载
  • 2005年国家级继续医学教育项目“疾病诊治临床思维”学习班招生 免费阅读 免费下载
  • 实施三个层次的残疾预防措施(2) 免费阅读 免费下载
  • 措施 疾病早期筛查;内容 如筛检血压、血糖、新生儿苯丙酮、听力、视觉等;目标 如早期查出高血压、糖尿病、儿童精神障碍等,做到“三早”(早发现、早诊断、早治疗)。
  • 常务编委介绍 免费阅读 收费下载
  • 急性心肌梗死患者早期活动的安全性及对近期心功能的影响 免费阅读 免费下载
  • 背景:根据传统医学的观点,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者应严格卧床休息2周。而长时间卧床可引起“失调节现象”、血栓形成和栓塞以及情绪焦虑和忧虑等,早期活动有助于减轻或克服这些“失调节现象”.早期活动是AMI康复治疗的一个重要部分。作者结合国内外康复经验.制定了早期活动的康复程序,对AMI患者发病后进行早期康复干预。目的:观察早期活动对AMI患者的安全性及其心功能的影响。设计:以患者为观察对象的病例对照分析。单位:一所市级医院心内科。
  • 游戏在高危儿早期干预中的应用 免费阅读 免费下载
  • 背景:游戏是一种为了娱乐而从事的活动,同时也促进运动、精神心理能力的发展,任何儿童无不是从玩游戏开始,对各种事物进行学习,对外界环境进行适应的。游戏可使儿童在自身运动,感觉等方面功能得到锻炼,游戏也是儿童的基本需求之一。目的:婴幼儿游戏的教育功能、发展功能已经得到幼教工作者的高度重视,我们将游戏运用到高危儿的康复中,探讨游戏活动用于高危儿的早期干预的疗效。设计:以患儿为研究对象的前后对照观察研究。单位:一所大学医院的儿科。
  • 应用引导式教育治疗吉兰-巴雷患儿1例报告 免费阅读 免费下载
  • “引导式教育”是一种将治疗和教育相结合的综合治疗方法,主张对脑瘫患儿进行的康复治疗是在社会、生理、心理、肢体运动等各方面综合进行的整体全面的治疗体系,包括从患儿的早期发现及预防,到一系列训练和教育的纵向持续性治疗,还包括在具体治疗的同一时期内各种治疗措施、教育内容的整体系统安排,也就是治疗的横向连续性。本文将此种治疗方法尝试运用到1例吉兰-巴雷患儿治疗过程中,提高患儿对康复的兴趣,增强患儿主动参与能力,改善患儿肌力、平衡、步行能力,提高Barthel积分,改善患儿智力水平。就其与常规的运动功能康复方法进行比较,并对该患儿的康复治疗结果进行讨论,找出引导式教育的优越性。
  • 中等强度运动对2型糖尿病患者餐后血糖的影响 免费阅读 免费下载
  • 背景:2型糖尿病患者多以餐后血糖升高为主,单纯加大药物治疗可加重药物副作用,增加经济负担。近年来有研究证明,运动疗法可明显降低2型糖尿病患者的餐后血糖,简单而方便,无经济负担。本文旨在监测和评估2型糖尿患者的血糖受运动影响的程度和规律,了解运动在2型糖尿病康复干预中的作用。目的:探讨中等强度运动对2型糖尿病患者餐后血糖的影响,以期为运动疗法降低2型糖尿病患者血糖提供理论依据。设计:以2型糖尿病患者为研究对象的观察对比研究。单位:一所市级医院的内分泌科。
  • 非用力段流量容积检查对老年人肺功能的评价 免费阅读 免费下载
  • 背景:老年人肺组织衰老退化,防御功能低下小气道功能出现异常改变是客观规律,如何阻止和延缓其进程是目前值得探讨的问题。目的:探讨健康老年人小气道功能有什么异常改变,以便及时介入相关康复措施。设计:以患者为观察对象,非随机化同期对照观察。单位:一所医学院医院肺功能室,一所部队医院。
  • 老年人头发无机盐含量分析 免费阅读 免费下载
  • 背景:头发中无机盐含量与骨质疏松、高血压、糖尿病等多种老年人慢性疾病的发生有密切关系。目的:通过测定老年人头发中无机盐含量了解老年人体内无机盐的营养现状,为合理营养进而减少慢性病的发生、增进老年人健康提供科学依据。设计:以离退休人群为观察对象,抽样调查。单位:平顶山煤业集团老年人科技协会,一所大学医学院营养食品与儿少卫生教研室。对象:2003-03/12平顶山煤业集团50岁以上已经离退休的人员400人。剔除3个月内染过头发者之后随机抽取373人作为观察对象,其中男177人,女196人。
  • 急性心肌梗死早期康复干预安全性 免费阅读 免费下载
  • 背景:早期康复干预措施可改善急性心肌梗死患者心功能观点得到普遍认同,但其安全性一直是临床医生比较关注的。目的:对比观察早期康复干预与传统康复干预对急性心肌梗死患者心功能影响,同时所出现的危险因素。设计:以患者为观察对象,非随机化同期对照,对比观察。单位:一所市级医院心内科。对象:选择2000-07/2003-12安阳市第二人民医院心内科住院心肌梗死患者102例为观察对象。纳入标准:Killip心功能一级或二级、室性早搏能被药物控制者、血压稳定、无室壁瘤、无严重感染、糖尿病经药物控制血糖正常者。
  • 有氧运动对稳定型心绞痛患者的左室收缩功能的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的观察有氧运动对稳定型心绞痛患者左心收缩功能指标的作用,以期发现运动疗法对稳定型心绞痛的作用。方法2003—06/2004—06大连医科大学第二附属医院心内科门诊就诊和住院患者稳妥定型心绞痛患者139例,符合纳入标准患者92例,按自愿原则将患者分为以下两组:①运动组:48例。采用匀速平路步行锻炼方式。②对照组:44例,进行常规治疗,未参加锻炼。两组组干预前后,进行左心收缩功能指标测试。结果两组干预前所有的左室收缩功能指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。有氧运动6个月后运动组的全部收缩功能指标均较运动前有显著改善(t=2.181~2.274,P均<0.05),并明显优于对照组(P均<0.05))。结论匀速步行有氧锻炼方式可显著地改善稳定型心绞痛患者的左室收缩功能指标。
  • 急性心肌梗死恢复期患者对系统性、计划性康复教育的反映 免费阅读 免费下载
  • 目的对急性心肌梗死(acute mvocardial infarction,AMI)恢复期患者开展康复教育有助于提高生活质量,但临床常用的教育方法常未达到理想效果;探讨一种能够较大限度改善AMI恢复期患者生活质量的教育方法。方法将两组各30例条件相当的AMI恢复期患者分别作为试验组和传统组,前者接受的是由研究者设计的教育方案,后者则接受的是当前医院常采用的方法。待患者出院3个月后比较两组患者的生活质量。结果试验组患者生活质量得分(181.76±13.0)及其躯体(34.23±4.19)、心理(25.00±3.85)、职责角色(6.67±2.07)、健康意识(95.03±6.53)等维度的得分均显著高于传统组(P<0.05)。结论该研究方案具有针对性、系统性和计划性的特点,能使AMI恢复期患者的生活质量得到较大限度的改善。
  • 针灸治疗单纯性肥胖症246例 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨应用针灸疗法治疗单纯性肥胖症的疗效。方法研究对象为2000—03/2004—11锦州医学院附属第三医院中医科收治的患者,应用针灸疗法治疗与口服中药对比,治疗单纯性肥胖症246例。所有病例随机分为两组,中药组30例,针灸组216例。结果治疗后两组体质量指标比较:中药组30例,显效11例,有效10例,无效9例,总有效率70%,针灸组216例,显效69例,有效117例,无效0例,总有效率86.1%,差异有显著性意义(P<0.05)。中药组反弹8例(27%),针灸组反弹23例(10.6%),差异有显著性意义(P<0.01)。针灸疗法还能降低血中胆固醇、三酰甘油,血糖的水平,对体力无影响,有轻度的抑制食欲作用,大便次数略有增加。结论针灸不仅能降低体质量。同时针灸疗法能减少体内脂肪的贮存,反弹率低。疗效较持久。
  • 呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化患者低氧状态及肺功能的干预效应 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化(pulmonary fibrosis—chronic obstructive pulmonary disease,PF—COPD)患者缺氧状态及肺功能的干预作用。方法1998—02/2004—02河南大学淮河医院呼吸内科收住院的PF—COPD患者40例,采用自身前后对照的方法对患者进行初始评估,指导并进行个体化一对一的呼吸训练,2个月后进行阶段性评价。数据资料用SPSS 10.0软件包处理,采用t检验。结果患者平均血氧饱和度明显提高,缺氧症状缓解,总有效率78%;肺功能明显改善,以最大呼气中段平均流速变化最明显,与训练前比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论呼吸训练技术作为PF—COPD患者缓解期辅助治疗手段效果肯定。
  • 心肌梗死后左心室重构与脑钠素的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血浆脑钠素水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后左室重构的关系,以探讨脑钠素预测心肌梗死预后的可能机制。方法:2003-01/07哈尔滨医科大学第一临床医学院心脏监护病房住院的首次AMI患者185例。选取符合纳入标准的110例为AMI组,男78例,女32例。选择同期本院体检的健康志愿者25例作为对照组,男18例,女7例。所有患者于AMI急性期测定血浆脑钠素浓度,并于取血后24h内以及3个月后行超声心动图检查。根据3个月内左心室容积指标变化将AMI患者分为左心室重构组和非重构组。对比各自的心动超声指标,观察心室重构组与非重构组患者的血浆脑钠素浓度差异。结果:AMI组患者血浆脑钠素浓度[(416.7±208.0)ng/L]明显高于对照组对[(61.8±34.1)ng/L](t=2.9,P<0.01)。重构组血浆脑钠素浓度[(466.3±211.2)ng/L]明显高于非重构组对[(301.5±198.7)ng/L](t=2.91,P<0.05);而且重构组急性期左室舒张末容积指数明显高于非重构组(t=3.32,P<0.01);左室射血分数明显低于非重构组(t=3.01,P<0.05):血浆脑钠素浓度与恢复期左室容积指数呈正相关(r=0.35,P<0.01)。结论:AMI急性期血浆脑钠素浓度显著升高,且与AMI后心室重构有关。
  • 血管紧张素转换酶基因分子变异与冠状动脉内支架再狭窄的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血管紧张素转换酶(anglotensin-converting enzyme,ACE)基因多态性与冠状动脉内支架再狭窄的相关性。方法:选择冠状动脉造影随访102例支架术后患者为研究对象,根据其ACE基因型分布不同分为Ⅱ组(39例),ID例(44例),DD组(19例);并采用PCR法检测ACE基因插入/缺失(I/D)的多态性。结果:ACE I/D各基因型支架术前病变血管长度、参考血管直径等方面无差异;术前、术后即刻靶血管最小管腔直径也无差异,而术后6个月随访时靶血管管径晚期丧失参数,ACE I/D各基因型则存在显著性差异(t=3.83,P<0.05)。进一步的Post hoc tests分析表明,Ⅱ组术后随访时最小管腔直径、晚期丧失及净获得参数[1.54±0.98),(1.45±0.96),(1.25±0.91)mm]与DD组[(0.90±0.87),(2.13±0.81),(0.54±0.91)mm]比较,差异有显著性意义(P<0.05);而ID与DD组间及Ⅱ与DD组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。多因素回归分析表明靶血管最小管腔直径和ACE DD基因型是支架再狭窄的独立预测因子(P=0.004,0.018);其中ACE DD增加再狭窄的危险OR值为2.095(95%CI:1.135~3.867)。结论:ACE DD基因型可能与冠状动脉内支架再狭窄具有相关性。
  • 冠状动脉综合征患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平及辛伐他汀的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute comnary svndrome,ACS)患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)水平变化的影响,以期发现上述因子变化与ACS发病的关系及辛伐他汀对ACS发病的影响。方法:2002—09/2003—09白求恩国际和平医院急诊科留观病人和河北医大第三医院心内科住院患者中符合纳入标准ACS患者52例,将ACS患者52例随机分为辛伐他汀组(n=26)和常规治疗组(n=26),分别于治疗前及治疗后3周行血清IL-6及TNF—α检测,均采用放射免疫分析方法。另选本院同期健康体检的30例作为对照组,对照组采血前2周内未服任何药物,体检时对其血清IL-6及TNF—α进行检测。结果:ACS患者治疗前血清IL-6,TNF—α水平均明显高于对照组(P<0.01)。辛伐他汀组患者治疗后血清IL-6,TNF-α水平[(0.708±0.087)μg/L,(67.73±10.00)fmol/L]均明显低于治疗前[(0.800±0.083)μg/L,(79.92±14.53)fmol/L](P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。常规治疗组患者治疗后血清IL-6,TNF-α降低不明显(P>0.05)。结论:IL-6,TNF-α水平越高,则ACS发病的概率可能越大;辛伐他汀可降低ACS患者血IL-6,TNF-α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用。
  • 氧化应激和炎症反应在冠心病中的作用及其相互关系 免费阅读 收费下载
  • (763.7±150.5)μg/L,(9.15±1.48)μmol/L,均显著高于对照组(t=11.908~31.521,P<0.01),并依照稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组的次序明显升高(t=2.023~27.859,P<0.05~0.01);在按病变冠脉分组的患者中,依单支病变组、双支病变组、三支病变组次序递增(t=2.498~18.143,P<0.05~0.01);相关分析表明:OX-LDL与CRP,IL-6,TNF-α之间呈显著正相关(r=0.78,0.62,0.55,P<0.05),MDA与CRP,IL-6,TNF-α之间也呈显著正相关(r=0.73,0.60.0.54,P<0.05)。结论:氧化应激、炎症反应与冠心病病变密切相关,两者的相互作用、相互影响,共同导致了冠心病的发生与发展,也为一级康复干预提供了理论依据。
  • 外源性维生素对电离辐射损伤小鼠网织红细胞参数的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察系统使用抗氧化剂后辐射对小鼠网织红细胞损伤作用的变化,探讨抗氧化剂保护红系造血系统免受电离辐射损伤的作用。方法:实验于2004—03/06在军事医学科学院完成。连续给予小鼠维生素E·C复合剂后接受全身γ射线照射,随后取血观察网织红细胞参数。结果:网织红细胞参数检查结果表明,γ射线导致小鼠网织红细胞明显损伤,数量减少,功能下降,而预先给予维生素E·C复合剂能够明显减少射线对网织红细胞的损伤作用。结论:外源性维生素等抗氧化剂能够减缓电离辐射对造血系统的损伤,具有明显的辐射防护作用,并提示外源性补充维生素可能在辐射损伤后的康复过程中发挥重要作用。
  • 痹肿消汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜基因表达谱的影响:cDNA微阵列研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨痹肿消汤对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠的作用机制。方法:用含588个基因克隆的大鼠cDNA微阵列研究CIA大鼠经痹肿消汤干预前后的滑膜基因表达谱。结果:痹肿消汤干预后大鼠差异表达基因共有29个,其中上调基因8个,下调基因21个。结论:痹肿消汤通过对多基因、多靶点的调控,可改善患者关节疼痛等功能障碍,是治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效方剂。
  • 诱导型一氧化氮合酶对β-肾上腺受体兴奋诱导老年大鼠心脏功能和心肌细胞凋亡的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心脏中诱导性一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)与心肌缺血性损伤和β-肾上腺受体兴奋之间的关系。方法:实验选用雄性Fisher大鼠50只。随机将其中20只大鼠(鼠龄3~5个月)分为青年大鼠对照组和青年大鼠干预组各10只;20只老年大鼠(鼠龄24—25个月)分为老年大鼠对照组和老年大鼠干预组各10只。余下年轻和老年大鼠各5只,处死后,取心肌组织作一氧化氮合酶Western blot研究。青年大鼠对照组大鼠和老年大鼠对照组大鼠实验前接受生理盐水干预,青年大鼠干预组和老年大鼠干预组大鼠接受特异性iNOS阻断剂-1400W干预。4组大鼠的离体心脏分别接受生理盐水和1400W干预及50%正常冠状动脉流量灌注30min后,泵入异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)30min。结果:心肌梗死后30min,所有组左心室形成压(left ventficular developed pressure,LVDP),左室内压最大上升下降速率(rate of rise of left venricular pressure,±dp/dt)均较基础值下降13%~45%。Iso泵入青年大鼠对照组和青年大鼠干预组大鼠30min后,心室功能部分恢复,表现为LVDP和±dp/dt上升。与此明显对比,Iso泵入老年大鼠对照组大鼠后,非但未改善缺血所致的心功能不全,反倒进一步加重心功能损伤。表现为LVDP和±dp/dt进一步下降43%—60%。Western blot研究表明iNOS在老年心脏上表达明显增高,4组大鼠缺血60min一氧化氮总产量分别为(134.78±10.55),(138.78±19.10),(280.50±29.58),(127.84±13.58)μmol/L,老年大鼠对照组显著性高于其他组(P<0.01)。1400W治疗阻止了Iso刺激的副反应,阻断一氧化氮和3-硝基酪氨酸(3-mtrotyrosion)合成,并且减少心肌细胞凋亡蛋白酶(caspase-3)的释放和的活性。老年大鼠干预组大鼠3-nitrotvrosion含量[(18.72±0.56)μmol/g]明显低于老年对照组[(43.94±1.01)](P<0.01),与青年大鼠对照组[(14.12±0.14)μmol/g]比较,差异无显著性意义(P>0.05)。老年大鼠干预组大鼠心肌caspase-3(DEVD—pNA)含量[(189.57±12.18)mmol/g]明显低于老年大鼠对照组[(524.52±13.76)mmol/g](P<0.01)。结论:衰老诱导心脏iNOS表达增高。增量调控iNOS对缺血和Iso刺激迅速反应,过量释放一氧化氮,导致硝基化应激反应激活细胞凋亡,使老年大鼠心脏易发生心力衰竭和心肌缺血性损伤。
  • 16Hz次声暴露对人脐静脉血管内皮细胞内钙离子浓度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:一定声压级水平的次声作用可引起组织器官的损伤。研究16Hz,90,110和130dB的次声暴露对人脐血管内皮细胞(Ecv-304)内钙离子浓度的影响,探讨次声对细胞损伤作用的机制。方法:实验于2003-10/2004-06在西安第四军医大学附属一院物理医学与康复医学科次声实验室及电镜中心完成。将ECV-304接种于细胞爬片上,并分为对照组、假暴露组和16Hz,90,110和130dB的次声暴露组。对实验组的细胞作2h的次声暴露,采用钙离子荧光探针结合激光扫描共聚焦显微镜观察次声暴露后细胞内钙离子浓度的变化。结果:经次声暴露2h后,90dB次声暴露组(427.4±57.1)、110dB次声暴露组(489.1±63.7)和130dB次声暴露组(531.3±61.9)与对照组比较,差异均有显著性意义(t=8.6,6.9,8.3,P<0.01)。130dB组的细胞内钙离子浓度明显高于90dB组(t=3.0,P<0.05)。结论:不同声压级水平的16Hz次声暴露可导致血管内皮细胞内钙离子浓度的不同程度增高,从而引起机体血管内皮细胞的损伤性改变,且钙离子浓度的增高与声压级水平相关。
  • 钙预适应对缺血再灌注心肌细胞的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:从细胞水平研究钙预适应对培养心肌细胞的缺血再灌注损伤是否具有保护作用。方法:实验选用3日龄健康清洁级SD乳鼠15只,雌雄不限,体质量10~15g。体外分离培养SD乳鼠心肌细胞,以模拟缺血溶液和模拟再灌注溶液模拟体内缺血再灌注过程,将培养心肌细胞随机分别用正常对照组、缺血再灌注组、钙适应缺血再灌注组,实验结束后检测心肌细胞活性、培养基乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平和心肌细胞凋亡。结果:模拟缺血再灌注可引起明显的心肌细胞损伤,无钙复钙可明显减少模拟缺血再灌注对心肌细胞的损伤,钙适应缺血再灌注组细胞的台盼蓝摄取率、LDH活性、凋亡指数[(6.2±1.2)%,(1592.0±111.7)μkat/L,(6.2±0.4)%]均明显低于缺血再灌注组[(24.6±1.8)%,(2873.9±43.3)μkat/L,(10.6±0.6)%](t=19.02,23.92,13.64,P<0.01)。结论:在细胞水平上证实了无钙复钙预适应对缺血再灌注心肌细胞有明显的保护作用。
  • 慢性充血性心力衰竭患者细胞因子变化与其心功能状态的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)的变化及各指标间相关性,以期发现上述因子与CHF病情发展的关系。方法:选择2001-01/2002-03在大连医科大学附属第一医院心内科一病房、二病房住院并符合纳入标准的NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级CHF患者176例和同期在本院进行健康体检者30例(对照组)为研究对象。176例CHF患者心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级86例,Ⅳ级30例。测定研究对象血清中TNF-α,IL-6和CRP水平。比较分析CHF患者与正常人以及不同心功能程度的CHF患者之间各细胞因子的变化,以及TNF—α,IL-6和CRP的相关性。结果:心功能Ⅱ级CHF患者血清中TNF—α,IL-6和CRP水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);心功能Ⅲ级以上CHF患者血清中TNF-α,IL-6和CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),且心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级间各因子水平比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。随着心力衰竭程度的加重而增高,血清CRP水平与IL-6,TNF-α呈高度正相关(r=0.62,0.57,P<0.01)。血清IL-6与TNF-α水平呈正相关(r=0.42,P<0.05)。结论:心力衰竭患者存在免疫激活和心肌炎症反应,心力衰竭程度越重,炎症反应也越明显,且与心功能状态有相关性。
  • 围绝经期和绝经后妇女应用激素替代治疗2年后血脂蛋白和载脂蛋白的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨结合雌激素并醋酸甲孕酮序贯治疗对围绝经期妇女和绝经期妇女治疗2年后血脂代谢的干预效应。方法:42例围绝经期和绝经期妇女按连续序贯方案每日口服结合雌激素(倍美力)0.625mg,醋酸甲孕酮4mg,连续治疗2年,分别于用药前、用药1年、2年取静脉血测定血脂蛋白、载脂蛋白、雌二醇、促卵泡素水平。结果:用药后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白(a)较治疗前明显升高,差异有显著性意义(P<0.01)。用药2年后HDL-C水平明显高于用药1年(P<0.05)。两组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)无显著性变化。结论:激素替代治疗有明显调节脂代谢的作用,对心脑血管疾病的发生有一级康复干预作用。
  • 中年男性秃顶人群代谢综合征发生率与心血管病及糖尿病危险因素的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨中年男性秃顶人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生率以及与心血管病和糖尿病危险因素间的关系。方法:调查于2002—10/2004—09在江苏省东海县人民医院内分泌科完成。选择江苏省东海县内城镇企事业机关等单位体检人员中的35~59岁汉族符合Ebling秃顶分类Ⅱ级以上的头顶部脱发男性239例为秃顶组.以自愿参加研究的无秃顶男性体检人员236例为对照组。测定两组的腰臀围、体质量指数(body mass index,BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮水平,通过比较两组上述指标的差异,分析男性秃顶人群MS、心血管病和糖尿病危险因素的发生率及聚集性;胰岛素抵抗与心血管病和糖尿病危险因素聚集性的关系;秃顶群体中的MS与心血管病和糖尿病危险因素的指标变化、聚集程度及其间的相关性。结果:两组被调查475例均进入结果分析。①秃顶组的BMI[(27.30±3.20)kg/m^2]、腰围[(93.10±5.90)cm]、臀围[(97.2±6.10)cm]、腰/臀比值(0.96±0.10)、收缩压[(139.30±11.00)mmHg,1mmHg=0.133kPa]、舒张压[(92.20±8.90)mmHg]、总胆固醇[(6.25±0.83)mmol/L]、三酰甘油[(4.32±0.67)mmol/L]、空腹血糖[(7.00±1.31)mmol/L]、2h血糖[(11.30±2.86)mmol/L]、胰岛素[(16.20±6.60)MIU/L]、HOMA-IR值(7.08±1.10)均高于对照组[上述指标分别为(23.90±2.80)kg/m^2,(77.20±6.10)cm,(90.10±5.60)cm,(0.84±0.13),(120.60±10.50)mmHg,(80.80±9.10)mmHg,(4.01±0.50)mmol/L,(1.30±0.28)mmol/L,(4.80±0.83)mmol/L,(7.10±1.82)mmol/L,(7.20±4.50)MIU/L,(1.21±0.53)],HDL-C[(1.09±0.36)mmol/L]、睾酮[(18.50±8.02)nmol/L]较对照组[分别为(1.57±0.35)mmol/L,(33.28±10.24)nmol/L]显著降低,差异均有显著性意义(u=13.80—64.23,P均<0.001)。②在超重、高血压、高血糖、血脂紊乱的危险因素中,秃顶组的总发生率为88.7%,高于对照组的49.0%。③秃顶组危险因素的数值随空腹血糖的增加而增加,空腹血糖与BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、尿酸显著相关(r=0.096,0.103,0.091,0.142,0.139,0.149,0.09;P<0.05—0.001)。④秃顶组腰围与各项危险因素均呈剂量反应关系,随着腰围的增大危险因素的发生倍数显著上升(OR=1.29~19.52.P<0.05—0.001),在腰围≥100cm层次的更为显著,≥2项危险因素聚集的OR值增高18.5倍。⑤秃顶组心血管病和糖尿病的危险因素在个体中呈聚集性,≥3项危险因素的HOMA-IR(7.22±1.66)与2项危险因素(4.60±0.92)、1项危险因素(1.70±0.61)、无危险因素(1.12±0.73)的相比,差异均有显著性意义(F=260.86,P<0.01);聚集程度与胰岛素抵抗呈正相关(r=0.901,P<0.001)。结论:超重、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等是男性秃顶MS、心血管病和糖尿病共同的危险因素,他们之间具有相随相伴及互相促进的协同作用及相关性。睾酮降低、胰岛素抵抗导致多种危险因素的形成及在个体中高度聚集并与秃顶密切共存。男性秃顶是MS和心血管病和糖尿病的危险因素。
  • 姜黄素对家兔髂动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨姜黄素对家兔髂动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响,方法:新西兰大白兔30只,随机分为3组,对照组、阿托伐他汀组、姜黄素组,每组各10只。所有实验组在高脂饮食的基础上予药物于预,采用灌胃给药,剂量如下:姜黄素100mg/(kg·d),阿托伐他汀2.5mg/(kg·d),对照组予5mL/d生理盐水。1周后制作髂动脉内膜球囊损伤模型,实验第5周检测血脂、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛、白细胞介素6等指标并取目的血管,经苏木精-伊红(HE)、弹力纤维染色观察内膜增生情况,电镜观察细胞凋亡情况,同时检测凋亡基因P53,Caspase3。结果:血三酰甘油[(1.70±0.61),(1.16±0.15),(0.96±0.43)mmol/L]、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素6(IL-6)含量及内膜增生程度由高到低为:对照组>阿托伐他汀组>姜黄素组。高密度脂蛋白胆固醇含量:姜黄素组>阿托伐他汀组>对照组。姜黄素组SOD含量明显高于其他两组,丙二醛含量明显低于对照组。p53,caspase3在姜黄素组明显增高。电镜观察显示姜黄素组平滑肌细胞有明显凋亡现象。结论:姜黄素对髂动脉球囊损伤后内膜增生具有抑制作用,其机制可能与其调脂、抗炎、抗氧化以及诱导血管平滑肌细胞的凋亡等作用有关。
  • 枸杞糖肽对缺氧乳鼠心肌细胞内游离钙浓度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究低氧心肌细胞内游离钙([Ca^2+]i)浓度的变化,枸杞糖肽减轻缺氧诱导的心肌细胞钙超载以及对缺氧心肌的保护作用。方法:实验选用出生两三天的SD乳大鼠80只进行心肌细胞培养,建立心肌缺血模型,实验分3组:对照组;缺氧组:细胞缺氧6h;枸杞糖肽组:先加入终浓度为50mg/L的枸杞多糖,再行缺氧6h。以Fluo/AM荧光指示剂负载,通过激光扫描共聚焦显微系统和Flou-3/AM荧光指示剂标记技术,观察枸杞糖肽对缺氧心肌细胞游离钙含量的影响。结果:心肌细胞经缺氧处理6h后,细胞之间相互连接减少,大部分细胞肿胀,折光性减弱,部分细胞甚至呈圆形,少部分细胞胞膜破裂,提示心肌细胞损伤。枸杞糖肽处理组心肌细胞经缺氧后,可见部分细胞肿胀,内有颗粒,折光性减弱,但较缺氧模型组有一定的改善作用。心肌细胞Fluo-3/AM负载后在激光共聚焦显微镜下观察,细胞的分布和外形与倒置显微镜下所见相符,呈不规则棱形、多角形、星形细胞,轮廓清晰,成群的细胞出现自发性,同步性、有节律的搏动。经Flu3-AM标记后,细胞出现规律性闪烁。对照组心肌细胞[Ca^2+]i荧光强度和吸光度(A值)较低,缺氧6h荧光强度明显增加(P<0.05);枸杞糖肽组心肌细胞[Ca^2+]i荧光密度(62.86±28.71)低于缺氧组(156.76±55.39)(P<0.01)。结论:低氧导致心肌细胞钙超载,而枸杞糖肽能减轻钙超载。
  • 原发性高血压患者发病与线粒体DNA控制区基因变异的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨原发性高血压患者线粒体DNA控制区基因变异,并评估其在高血压发病中的作用。方法:提取符合WHO高血压诊断标准的20例原发性高血压患者和20例正常血压者的DNA。用3对交叉重叠引物扩增全部线粒体控制区D环基因,进行直接基因测序和对比分析。结果:原发性高血压患者线粒体D环控制区的变异频率及密度[13.95个/例,0.19/(100个碱基一例)]均高于正常血压组[10.7个/例,0.14/(100个碱基·例)](x^2=11.84,P<0.01)。线粒体转录因子结合位点1区域呈高变异状态,而且存在部分微卫星区的不稳定。np152C及np16189C的多态性变化可能为高血压的高风险位点。结论:原发性高血压患者D环区基因高变异率,线粒体DNA控制区变异可能与高血压的发病存在密切的关联。
  • 高血压合并糖尿病患者血浆内皮素变化及相关因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素与血糖、空腹胰岛素、血压、体质量指数等指标之间的相关性及其意义,以期为高血压并发症的康复预防提供量化依据。,方法:选择2003—05/2003—12中国医科大学附属第一医院内科住院的高血压患者158例为研究对象,随机将其分为单纯高血压组(n=43),高血压合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)组(n=77),高血压合并糖尿病组(n=38);选择同期在中国医科大学附属第一医院体检的健康人42例作为对照组。采用放射免疫法,测定研究对象血浆内皮素,血胰岛素,血糖,血压,身高,体质量等指标。结果:高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平[(190.44±34.76)ng/L]明显高于单纯高血压组[(97.97±9.19)ng/L]和高血压合并IGT组[(143.21±11.30)ng/L](P<0.05)。高血压合并糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)明显高于单纯高血压组和高血压合并IGT组(P<0.05)。单纯高血压组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于高血压合并糖尿病组(P<0.05)。高血压合并糖尿病患者血浆内皮素水平与体质量指数、腰围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR、收缩压呈显著正相关(r=0.556,0.423,0.658,0.665,0.651,0.465,P<0.05)。结论:高血压患者血浆内皮素水平升高,尤其合并糖尿病的患者血浆内皮素水平升高最为明显;高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平升高与多种相关因素有关。
  • 自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡及缬沙坦的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究遗传性高血压及左室肥厚过程中心肌细胞凋亡及特异性血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂缬沙坦对心肌细胞凋亡的影响,探讨高血压左室肥厚及心肌细胞凋亡的可能机制。方法:实验选用10周龄自发性高血压大鼠30只,随机均分为缬沙坦治疗组和未治疗组,每组15只;以10周龄健康wistar鼠15只作为正常对照组。缬沙坦治疗组给予缬沙坦20mg/(kg·d),溶解于特制饮水器中每天一次胃管灌入。其他两组每天饮用水10mL/kg灌胃。观察期限为12周,每2周测鼠尾动脉血压。12周后采用TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡情况。结果:未治疗组大鼠心肌TUNEL阳性细胞计数[(116.7±11.3)核/高倍镜视野]显著高于正常对照组及缬沙坦治疗组[(23.3±3.3),(35.0±1.3)核/高倍镜视野](P<0.01)。自发性高血压大鼠随周龄增长,血压增高、心肌肥厚的同时发生心肌细胞凋亡,缬沙坦用药12周后,心肌细胞凋亡显著降低至接近正常对照组(P<0.05)。结论:心肌细胞凋亡是代偿性心肌肥厚发展为心力衰竭的可能机制之一。高血压早期缬沙坦在降压同时有效抑制心肌细胞凋亡。
  • 糖尿病一级康复干预研究:不同糖耐量时血清脂联素及氧化应激变化与胰岛素抵抗的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析不同糖耐量时血清脂联素、氧化应激的变化及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法:纳入2003-05/12哈尔滨医科大学附属第二医院职工及门诊患者165例,分为正常对照组、肥胖组、糖耐量低减组、2型糖尿病组。测受试者体质量指数、腰臀比、空腹时血糖、血脂、胰岛素、脂联素、丙二醛及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,计算胰岛素敏感指数。结果:脂联素在正常组[(12.95±2.36)mg/L]最高,同其他组比差异有显著性意义(均P<0.05),肥胖组和糖耐量低减组[(8.93±2.84、8.24±2.52)mg/L]差异无显著性意义,但均显著高于2型糖尿病组[(4.36±1.76)mg/L](均P<0.05)。脂联素与体质量指数、腰臀比、腰围、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇及丙二醛显著负相关,与胰岛素敏感指数及SOD显著正相关。多元回归分析发现脂联素与SOD及丙二醛有高度相关性(R^2=0.605,P<0.01,F=34.70)。结论:氧化应激与IR有关。脂联素改善IR的机制可能与其抑制高血糖及脂肪细胞因子诱导的氧化应激有关。
  • 匀速步行运动对2型糖尿病患者血压及血糖、血脂代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察匀速步行运动方式对糖尿病患者生物学和血生化指标的影响,探讨该干预方法的有效性。方法:2000-05/2002-10汕头市澄海区人民医院门诊就诊或住院治疗的糖尿病患者127例。符合纳人标准糖尿病患者82例,根据自愿原则分为步行运动组40例(男25例,女15例)和对照组42例(男26例,女16例)。步行运动组:采用匀速平路步行锻炼方式。对照组:只给予常规治疗,未参加锻炼。锻炼组治疗前后,对照组首次检查后6个月进行生物学指标(体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标[空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL—C)]。结果:两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均>0.05)。运动步行组患者治疗后的体质量[(75.5±19.6)kg],体质量指数[(25.0±8.2)kg/m^2],腰围[(83.5±22.7)cm],腰臀比(0.89±0.04),收缩压[(137.4±22.7)mmHg],空腹血糖[(6.62±1.29)mmol/L],葡萄糖负荷2h后血糖[(9.29±1.88)mmol/L],HbAlc[(5.59±0.40)%],TC[(5.41±0.75)mmol/L],三酰甘油[(2.03±0.30)mmol/L],HDL-C[(1.40±C.35)mmol/L]和LDL—C[(3.19±0.25)mmol/L]均较治疗前有显著改善(t=2.118~3.352;P<0.05~0.01),但对照组干预6个月后上述各项结果均较首次检查无明显变化(P均>0.05)。结论:匀速步行锻炼方式可显著地改善2型糖尿病患者的生物学和血生化指标。
  • 糖耐量低减患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖耐量低减患者(impaired glucose tolerance,IGT)血清超灵敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs—CRP)水平与机体胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的关系。方法:选择2001-01/2003-04在解放军第一军医大学南方医院内分泌住院和门诊的IGT患者50例为研究对象,根据是否合并空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)将患者分为合并IFG的IGT组(非单纯IGT组)和未合并IFG的IGT组(单纯IGT组)。选择本院同期体检自愿者或患者家属20例作为对照组。运用高灵敏酶联免疫吸附法检测两组研究对象血清hs—CRP水平,同时检测血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白,并计算稳态模型分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型分析胰岛β细胞分泌指数(HOMA—IS)以反映胰岛素敏感性和胰岛细胞功能。结果:非单纯IGT组和单纯IGT组患者的血清hs-CRP水平[(3.02±1.09),(1.72±0.87)mg/L]显著高于对照组[(0.81±0.45)mg/L](q=8.33,3.79,P<0.01);HOMA-IR明显高于对照组(q=13.93,9.79,P<0.01)和HOMA-IS明显低于对照组(q=12.80,9.38,P<0.01)。非单纯IGT组患者血清hs-CRP水平和HOMA-IR显著高于单纯IGT组(q=4.09,4,89,P<0.01).而HOMA-IS明显低于单纯IGT组(q=3.85,P<0.01)。线性相关分析显示,IGT患者的血清hs-CRP水平均与糖化血红蛋白、体质量指数、舒张压和HOMA-IR呈显著正相关(r=0.37,0.49,0.36,0.42,P<0.01)。结论:IGT患者血清hs—CRP水平高于正常人,而且与IGT的发生、发展有密切的关系。
  • 2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系,以期为糖尿病心脑血管并发症二级康复预防措施介入提供量化依据。方法:2000—03/2002—12郑州市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者436例。符合纳入标准2型糖尿病患者131例。入选病例依血尿酸浓度分为2组:实验组(血尿酸≥357μmol/L)59例,对照组(血尿酸<357μmol/L)72例。测定两组患者血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析其相关关系。结果:实验组空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA—IR、三酰甘油水平[(10.6±3.0)mmol/L,(14.3±7.9)mIU/L,1.73±0.67,(2.81±1.87)mmol/L]明显高于对照组[(9.5±2.8)mmol/L,(11.3±6.4)mIU/L,1.38±0.60,(1.77±0.62)mmol/L](t=-2.15,-2.435,-3.198,-4.107,P<0.05),HDL-c水平明显低于对照组(t=2.793.P<0.05)。实验组血尿酸水平与HOMA-1R,β细胞功能指数,三酰甘油呈显著正相关(r=0.367,0.319,0.622,P<0.05~0.01),与胰岛素酶感指数,HDL-C呈显著负相关(r=-0.367,-0.37l,P<0.01,0.05),与β细胞功能指数,总胆固醇无明显相关性(P>0.05)。结论:高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,可能参与胰岛素抵抗的发生发展。
  • 葛根素对糖尿病患者血液相关因子及血管内皮功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察葛根素对血内皮素、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,初步探讨其对糖尿病患者血管内皮的保护作用。方法:将2002-01/2004-01抚顺市中医院内分泌科收治的76例单纯糖尿病患者随机分为单纯糖尿病葛根素治疗组(给予葛根素注射,39例),丹参对照组(给予复方丹参注射液,37例),同时选20名糖尿病并血管病变的患者作为糖尿病并血管病变葛根素治疗组(给予葛根素注射),选20名健康成年人作为健康对照组。葛根素治疗30d,治疗前后检测内皮素、NO,NOS水平。结果:治疗后,单纯糖尿病葛根素治疗组和糖尿病并血管病变葛根素治疗组血内皮素浓度降低,治疗前后的值分别为(107.33±29.31),(85.04±23.62)pg/L和(119.67±30.73),(88.12±27.29)pg/L(P<0.05),NO,NOS上升,NO为(50.49±20.31),(59.51±21.19)μmol/L(P<0.05);(50.67±21.19),(56.88±22.11)μmol/L(P>0.05);NOS为(109.02±21.84),(116.86±16.34)nkat/L和(118.86±23.34),(137.19±22.84)nkat/L(P<0.05),以糖尿病并血管病变葛根素治疗组为明显;丹参对照组与治疗前比较,血内皮素略下降(P>0.05),血NO,NOS水平稍升高(P>0.05)。结论:葛根素通过降低内皮素浓度,升高NO,NOS水平而发挥保护糖尿病患者血管内皮的作用。
  • 翻白草合剂对2型糖尿病大鼠海马神经生长因子及神经纤维蛋白含量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨翻白草合剂对2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠脑海马神经生长因子(nerve growth factors,NGF)、神经元纤维蛋白(neumfibrous proteins,NF)含量的影响。方法:80只Wistar大鼠随机选取10只作为正常对照组,余下的70只用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素建立实验性T2DM大鼠模型,40只大鼠造模成功,随机分为T2DM模型组、翻白草合剂大剂量组、翻白草合剂中剂量组、翻白草合剂小剂量组,10只/组,用翻白草合剂治疗8周后,采用免疫组化法观察各组大鼠脑海马NGF、NF含量。结果:T2DM模型组大鼠脑海马NGF、NF免疫阳性细胞数目明显降低,与正常对照组比较,差异具有显著性意义(P<0.01);翻白草合剂组大鼠脑海马神经元NGF、NF免疫阳性细胞数目与T2DM模型组比较明显升高,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:T2DM大鼠脑海马NGF、NF含量下降,翻白草合剂可增加T2DM大鼠脑海马NGF、NF的表达。
  • 翻白草对2型糖尿病大鼠血糖的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究中药翻白草水煎剂对2型糖尿病大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)的影响。方法:80只Wistar大鼠随机抽取10只作为正常对照组,其余大鼠用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素的方法建立实验性2型糖尿病大鼠模型,造模动物筛选后,随机分为二甲双胍对照组、模型对照组、翻白草大剂量组、翻白草中剂量组、翻白草小剂量组,10只/组,用翻白草水煎剂治疗8周,测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算ISI。结果:模型对照组空腹血糖升高至(15.97±1.24)mmol/L,空腹胰岛素水平升高为(42.43±4.25)mIU/L,ISI降低到(-6.34±0.59),与正常对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01);翻白草大、中、小剂量组空腹血糖、空腹胰岛素水平下降明显,ISI升高,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:翻白草通过增强胰岛素的敏感性从而改善胰岛素抵抗,降低2型糖尿病大鼠的血糖。
  • 高压氧对糖尿病大鼠周围神经病变的改善作用及其机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究高压氧治疗是否可改善链脲佐菌素(streptozocin,STZ)糖尿病大鼠的周围神经病变并探讨其机制。方法:SD大鼠83只,用STZ制造糖尿病模型成功60d、肌电图和电镜证实有周围神经病变后,随机分为3组:①高压氧组(n=31):每天接受0.15MPa、高压氧1h,连续20d。②糖尿病对照组(n=32):不做治疗。③正常对照组(n=20):腹腔注射生理盐水的无糖尿病的正常STZ大鼠。分别在疗程5,10,20d时测定右后肢胫神经、腓神经的传导速度(nerve conduction velocity,NCV)和H反射后处死治疗组及同期对照组大鼠,取坐骨神经进行苏木精-伊红染色病理学观察,同时进行电镜观察。结果:治疗前糖尿病大鼠的胫神经(28.56±6.99)mm/s、腓神经(28.92±7.37)mm/s的NCV明显低于正常组[分别为(48.29±8.04)mm/s,(51.93±8.50)mm/s],而H反射的潜伏期延长,波幅变小。高压氧治疗10d后,治疗组后肢胫神经(45.17±9.80)mm/s和腓神经的传导速度(43.81±7.05)mm/s明显高于同期糖尿病对照组,但低于正常对照组;治疗组H反射的潜伏期(7.27±0.76)ms较糖尿病对照组[7.49±1.26)ms缩短,波幅增大[(1.09±0.39)mV。(0.57±0.30)mV,P<0.05];病理学变化不明显,但电镜观察显示治疗组的许旺细胞数较糖尿病对照组增多,髓鞘结构有所改善;氧疗20d后,治疗组后肢胫神经[(46.56±9.72),(36.75±4.29)mm/s]和腓神经[(44.43±11.23),(30.74±6.03)mm/s]的传导速度明显高于糖尿病对照组(P<0.01),而与正常对照组间无明显差异[分别为(56.6±9.72)mm/s和(45.07±4.08)mm/s,P>0.05],H反射的潜伏期(7.01±1.14)ms较糖尿病对照组(7.74±0.86)ms进一步缩短(P<0.05),但波幅变化不明显;病理观察显示此时神经髓鞘和神经纤维结构明显好转;电镜下也观察到许旺细胞增生、有髓神经结构好转、轴突增大等改变。结论:高压氧可改善STZ糖尿病大鼠周围神经病变。
  • 肺损伤机制研究:脂多糖结合蛋白抑制肽对脂多糖诱导的人单核细胞株核转录因子κB活性的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肺损伤机制和脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide-binding protein,LBP)抑制肽对脂多糖诱导的人单核细胞株U937细胞核转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性的影响,研究LBP抑制肽对脂多糖所致肺损伤的作用。方法:佛波脂诱导U937成熟后分为5组。即正常对照组;脂多糖组(10μg/L脂多糖+100μg/L重组人LBP);低剂量抑制肽组;中剂量抑制肽组;高剂量抑制肽组(后3组分别给予10,100和1000μg/L抑制肽)。用免疫细胞化学染色图像分析法和蛋白质定量分析法(Western blot)测定U937细胞NFKB的活性;ELISA测定培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF—α)水平。结果:脂多糖刺激后NFκB P65进入核内,抑制肽组核易位明显减少。低、中、高剂量抑制肽组P65核浆灰度比分别为0.59±0.06,1.02±0.12和1.08±0.10,明显低于脂多糖组(1.34±0.12)(t=4.756,P<0.01;t=2.235,2.308,P<0.05)。低、中、高剂量抑制肽组TNF—α水平分别为(93.66±2.30),(75.78±6.55)和(71.50±7.75)pg/L,明显低于脂多糖组[(128.67±39.67)pg/L](t=2.216,P<0.05;t=2.423,2.389,P<0.01)。结论:LBP抑制肽抑制了U937细胞NFκB的活性和TNF—α的释放;LBP抑制肽对脂多糖所致肺损伤可能具有潜在的预防作用。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征并存者人体参数的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)率较高的可能原因及机制。方法:对2002—05/2003—02在南京医科大学第一附属医院睡眠中心就诊的鼾症者104例进行调查。通过多导睡眠监测将鼾症患者104例分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS患者,并根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低脉氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSpO2)分别将OSAHS患者进一步分为轻中度及重度OSAHS组。比较MS在各组的发生率。分析多导睡眠监测参数:AHI,LSpO2,平均脉氧饱和度(average pulse oxygen saturation,ASpO2);外周循环中代谢参数:空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high—density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、真胰岛素与胰岛素原、血压和体内稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及某些人体指数:体质量指数、腰围及颈围等的相关性。结果:所有OSAHS的患者中20%并存有MS。重度OSAHS组的MS发病率(26.9%)明显高于单纯鼾症者的对照组(5.3%)(P<0.05)。Spearman相关分析显示HOMA-IR、胰岛素原水平均与LSpO2,ASpO2呈显著负相关(r=-0.235~-0.339,P<0.05~0.01),但与AHI无明显相关性(P>0.05);LSpO2,ASpO2与人体质量指数、腰围、颈围与舒张压显著负相关(t=-0.118~-0.434,P<0.05~0.01),而与总胆固醇、HDL-C呈显著性正相关(r=0.250—0.429,P<0.05~0.01)。单因素Logistic回归分析提示HOMA-IR与胰岛素原是重度OSAHS的危险因素,其OR值(95%CI)分别为1.926(1.303~2.846)(P<0.01),1.716(1.176~2.505)(P<0.01)。经多因素逐步Logistic回归分析提示HOMA-IR与重度OSAHS的发生独立相关,其OR值为1.991(1.308~3.030)(P<0.01)。结论:OSAHS与MS密切相关,夜间SpO2较低的OSAHS患者易于产生胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗在OSAHS与MS并存机制中可起到重要作用。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间多尿与脑钠素和心钠素的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨夜间血浆脑钠肽及心钠素水平的变化对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间多尿的影响,从而了解OSAS患者夜间多尿的原因。方法:选择2004-07/11武汉大学人民医院呼吸内科确诊为中重度OSAS并有夜间多尿的患者10例为实验组;选择同期本院健康体检正常人10例为对照组。记录OSAS患者的夜尿量、测定尿渗透压和尿钠水平,并用多导睡眠图(PSG)监测下,于22:00和6:00留取静脉血测定脑钠肽、心钠素水平,并与对照组比较。10例OSAS患者经经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次进行上述检测。结果:①实验组治疗前22:00,6:00的脑钠肽水平[(57.2±16.1),(60.3±18.9)μg/L]均高于对照组[(50.0±8.7),(50.9±9.8)μg/L],但差异无显著性意义(P>0.05);实验组经nCPAP治疗后脑钠肽水平无显著降低(P>0.05)。血浆脑钠肽水平与夜间尿量、尿渗透压及尿钠浓度无相关性(r=0.067,-0.176,0.030,P>0.05)。②22:00时实验组的心钠素水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。6:00时实验组的心钠素水平明显高于对照组(P<0.01),nCPAP治疗后心钠素明显下降(P<0.01)。血浆心钠素水平与夜间尿量、尿钠水平呈显著正相关(r=0.806,0.927,P<0.01),与尿渗透压呈明显负相关(r=-0.63,P<0.05)。结论:OSAS不能引起脑钠肽的大量分泌,而可引起心钠素显著升高,并且其升高与夜尿量、测定尿渗透压和尿钠水平有关;nCPAP治疗后心钠素水平下降,同时夜尿量减少、尿渗透压升高、尿钠水平下降。
  • 转化生长因子β1基因启动子区多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的关联 免费阅读 收费下载
  • 目的:确定转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)基因启动子区的多态性和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)易感性的关系。方法:选择2004-02/08在四川大学华西医院住院的稳定期COPD患者84例为研究组,男62例,女22例;同期选择与患者组性别、年龄匹配的无血缘关系的四川成都地区汉族健康人97例为对照组,男71例,女26例。应用PCR,RFLP方法检测了两组研究对象TGF—β1基因启动子区的多态性。结果:-509C>T不同基因型在研究组和对照组之间的分布差异有显著性意义(P<0.05)。-509T等位基因在研究组中的频率(19.6%)也显著低于对照组(31.4%)(P<0.05)。在重度吸烟者中,-509C>T不同基因型及等位基因在研究组和对照组之间的分布差异有显著性意义(P<0.05)。结论:TGF-β1基因-509C>T多态性与COPD的发生相关联,-509T等位基因可能是COPD的保护因子之一。
  • 螺旋藻多糖对衰老小鼠肺细胞凋亡与超微结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究螺旋藻多糖(polysaccharide from spirulina platensis,PSP)对衰老模型肺细胞凋亡、超微结构的作用及作用机制。方法:实验选用2月龄健康ICR品系小鼠50只,雌雄各半。随机数字表法随机分为模型组和PSP高、中、低3个剂量组及对照组,每组10只。取2月龄小鼠在常规条件下饲养11个月,制成自然衰老模型,应用PSF20,40,80mg/kg剂量分别灌服衰老小鼠6周,借助荧光显微镜研究肺组织细胞凋亡、电子显微镜下的形态学变化。结果:衰老可诱导肺组织细胞凋亡及肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的改变,PSP可明显抑制肺组织细胞凋亡,使凋亡细胞数减少,改善肺泡上皮细胞的结构与功能。PSP明显减轻衰老引起的肺细胞凋亡,PSP高剂量组对凋亡改变相应减轻,细胞凋亡率呈下降趋势且明显[(14.2±2.24)%],与模型组[(23.7±5.53)%]比较,差异有非常显著性意义(t=4.6721,P<0.01);PSP中、低剂量组[(16.3±3.79)%,(19.6±4.61)%]与模型组比较,差异有显著性意义(t=3.2054,P<0.01;t=1.6219,P<0.05);PSP高中剂量与对照组[(12.8±3.54)%]比较,差异无显著性意义(P>0.05),PSP低剂量与对照组比较,差异有显著性意义(t=3.5193,P<0.01)。结论:螺旋藻多糖对衰老小鼠肺组织细胞的退行性变化具有改善或延缓作用。
  • 姜黄素对哮喘大鼠气道炎症与核因子κB表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨姜黄素对支气管大鼠气道炎症及核因子-κB(NF-κB)的影响。方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、姜黄素组各12只,采用卵蛋白(OVA)等致敏大鼠哮喘模型,观察3组动物哮喘发作症状、气道炎症情况及免疫组化染色后NF-κB的核着色情况。结果:哮喘模型组大鼠哮喘发作症状最明显,姜黄素组大鼠症状轻,正常对照组无症状。哮喘模型组支气管周围明显炎细胞浸润,且以浆细胞,嗜酸性粒细胞浸润为主,姜黄素组较哮喘模型组明显减轻,正常对照组无明显炎细胞浸润。肺泡灌洗液总细胞数及嗜酸性粒细胞哮喘模型组明显高于正常对照组和姜黄素组。肺组织石蜡切片免疫组化发现哮喘模型组NF-κB的核着色最强,姜黄素组较弱,正常对照组微弱表达。结论:姜黄素可抑制哮喘的慢性气道炎症,其机制可能与姜黄素抑制哮喘大鼠NF-κB的活性有关。
  • 低氧习服过程中肺组织一氧化氮水平及钠-钾-ATP酶活性的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨低氧习服过程肺组织一氧化氮水平和Na^+-K^+-ATP酶活性的变化及其对模拟高原低氧性肺水肿的影响。方法:将32只3月龄Wistar大鼠随机分成常氧对照组、急性低氧组、3000m低氧习服组、5000m低氧习服组,习服完成后.置于模拟海拔6000m急性低氧24h,检测动物肺组织一氧化氮水平及Na^+-K^+-ATP酶活性的变化及肺超微结构的变化。结果:急性低氧组肺组织超微结构出现明显的间质性肺水肿,而经过低氧习服后间质性肺水肿则明显减轻;急性低氧组大鼠肺组织一氧化氮水平[(17.09±3.62)μmol/L]显著低于常氧对照组[(60.55±4.27)μmol/L](q=31.642,P<0.01],经过3000m和5000m低氧习服后肺组织一氧化氮水平逐渐接近于常氧对照组,明显高于急性低氧组(q=25.540,43.625,P<0.01);急性低氧组肺组织Na^+-K^+-ATP酶活性明显低于常氧对照组(q=15.347,P<0.01),经过3000m和5000m低氧习服后Na^+-K^+-ATP酶活性显著高于常氧对照组(q=8.290,28.563,P<0.01)。结论:低氧习服后肺组织一氧化氮水平及Na^+-K^+-ATP酶活性的提高有利于减轻大鼠低氧性肺水肿。
  • ABO血型系统中Aw基因分子遗传背景的研究与分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究一个含有Aw亚型中国汉族家系的ABO基因的遗传机制。方法:对1例血型血清学鉴定为Aw亚型的样本及有关家系,采用PCR-SSP扩增、DNA测序方法,以A101-致序列进行比对,对其ABO等位基因的第6外显子、第6内含子及第7外显子进行基因克隆和单倍体测序分析。结果:血清学为Aw型样本中ABO基因序列与ABO*A101相比有两个位点发生了突变(467C>T,543G>T),文献中未见报道,为一个新的A等位基因,该样本的家系5人中,2人带有这个新变异的A等位基因。结论:543位突变倒致编码ABO糖基转移酶的156位氨基酸由脯氨酸(Pro)变为亮氨酸(Leu),大大降低了酶活性;这个位点对转移酶的活性是至关重要的。
  • 人脐血CD133^+和CD133^-细胞分化为内皮细胞的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:从人脐血中分离鉴定、培养和诱导分化人脐血CD133^+细胞和CD133^+细胞,建立一种能够方便获得高纯度人脐血CD133细胞的方法,同时在体外诱导该细胞向内皮细胞分化,进一步明确CD133^+细胞与CD133^-细胞之间的关系。方法:从新鲜脐血中纯化的CD133^+和CD133^-接种于添加了干细胞因子(stem cell factor,SCF),IL-3,IL-6的Sigma无血清培养液中,检测CD133^+细胞抗原标志,观察梭形贴壁细胞的出现时间和特异性细胞标志。结果:免疫磁珠法分离的CD133^+细胞数为(6.08—6.80)×105,CD133^+细胞的纯度(96.18±1.83)%。CD133^-细胞(0.02±0.01)%。培养3—5d可观察到梭形贴壁细胞,15d左右可形成索条状结构,贴壁细胞表达血管内皮细胞特异性标志血管内皮钙黏蛋白,血浆血管性假性血友病因子(von Willebrand factor,vWF),UEA-1和血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor eceptor-2,VEGFR-2)。结论:采用先用密度梯度离心法离心后再用免疫磁珠分选的方法来分离CD133^+细胞和CD133^-细胞,分离到的细胞纯度高,在一定的条件下,可分化为内皮样细胞。
  • 心脏基因工程研究:柯萨奇B2病毒云南分离株VP1基因的分子特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨CVB2云南分离株编码主要中和抗原的衣壳蛋白VP1基因?B5姆肿犹卣鳎云谖泄鶦VB2感染致病的分子基础、基因疫苗的研制和心脏基因工程实施提供参考依据。方法:采用逆转录PCR技术扩增CVB2云南分离株VP1基因,经分子克隆获得pMD18-T-CVB2VP1并测序,应用生物信息学进行其序列、同源性分析、预测蛋白质二级结构,并建立进化树。结果:CVB2云南分离株VP1基因全长约846bp,无起始密码及终止密码,与Ohio-1株(GenBank登录号:AF081312)核苷酸、氨基酸序列同源性最高为98%。BC环的BB区与BC区之间缺失6个腺嘌呤,其编码2个构成无规卷曲结构的赖氨酸。CVB的共同抗原表位区中RIYFKPKHVKA高度保守,为云南分离株及其他参考毒株的共同序列,变异主要在CVB2云南株的251~252位,W→Y,V→I。结论:CVB2云南分离株与Ohio-1株同源性最高,亲缘关系最近,以主要中和抗原表位区存在缬氨酸缺失,CVB共同抗原表位区存在具有规律性的变异及保守序列等为其主要分子特征。
  • 环氧氯丙烷处理生物瓣膜材料的体外钙沉积实验 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究环氧氯丙烷(epoxy chloropropane,EC)处理对生物瓣膜在体外钙沉积实验中的防钙化作用以及体外钙沉积实验和动物皮下包埋实验钙化模型的比较,探究EC处理生物瓣膜防钙化的机制。方法:实验于2003-03/2004-04在解放军第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所实验室完成。采用体外钙沉积和大鼠皮下包埋两种钙化模型,对新鲜猪主动脉瓣膜(新鲜瓣膜组)、戊二醛处理(戊二醛处理组)、EC处理(EC处理组)以及戊二醛、EC联合处理(戊二醛+EC处理组)的猪主动脉瓣膜进行体内、体外钙化研究,体外钙沉积实验中采用1.5倍血浆离子浓度的液体进行模拟钙沉积实验,体内实验动物为SD大鼠24只,随机分为3组(2周组,4周组,6周组),每组8只,分别于脊柱两侧头端尾端4个部位包埋各组瓣膜各1例,分2,4,6周分别取出瓣膜,通过原子吸收法测定钙含量。结果:在体外钙沉积实验中各组瓣膜的钙化程度在第3,7,14天时递增,最终在第21天EC处理组和戊二醛处理组瓣膜的钙含量明显高于新鲜瓣膜组(t=5.662,16.436,P<0.05);EC处理组和戊二醛+EC处理组瓣膜的钙含量明显低于戊二醛处理组(P<0.05)。大鼠皮下包埋实验第6周戊二醛处理组和戊二醛+EC处理组瓣膜的钙化含量[(380.8±67.3),(84.0±9.4)μmol/g]明显高或低于新鲜瓣膜组[(173.2±44、7)μmol/g](t=7.268,5.524,P<0.05);EC处理组和戊二醛+EC处理组瓣膜的钙化含量明显低于戊二醛处理组(t=9.698,12.354,P<0.05)。结论:在体内、体外两种钙化模型实验中,EC处理均能减缓戊二醛处理瓣膜的钙化,两种方法结果基本一致,体外模拟钙沉积实验可以作为快速钙化实验模型应用。
  • 膝关节镜下清理术对骨性关节炎患者关节滑液肿瘤坏死因子α水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较骨性关节炎(osteoarthrltis,OA)膝关节镜下清理术前后关节滑液肿瘤坏死因子α的差异,探讨可否将此作为评价膝关节镜干预效果的指标。方法:研究于2001-12/2003-12在哈尔滨医科大学病理教研室完成。取48例OA患者(60膝)关节镜下清理术前后关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子Ⅱ水平。结果:膝关节镜下清理术前后关节滑液肿瘤坏死因子a含量分别为(61.20±8.92),(16.83±5.15)ng/L,差异具有显著性意义(t=33.36,P<0.01)。结论:关节镜下清理术后滑液肿瘤坏死因子α水平明显下降,提示关节镜下膝关节清理术对延迟OA疾病进展及改善膝关节运动功能状态有积极作用。
  • 维生素D3和华法令诱导的大鼠动脉钙化模型特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨维生素D3联合华法令对大鼠动脉钙化的作用,为心血管疾病的康复预防措施介入提供基础研究数据。方法:实验选用12只4周龄雄性SD大鼠,随机分为钙化组和正常组,每组6只。钙化组给予皮下注射维生素D3 3×10^5U/(kg·d),持续3d,同时华法令15mg/(100g·12h),持续4d,制备大鼠动脉钙化模型。取腹主动脉制成石蜡切片von Kossa染色观察动脉钙化情况,同时取胸主动脉按RT-PCR方法检测骨保护素的表达,另取右侧胫骨测量骨密度。结果:钙化组大鼠主动脉von Kossa染色见中膜有成片或局灶黑色深染区域,为主动脉的钙化部位。正常组主动脉壁骨保护素mRNA相对含量[(45.6±0.6)%]明显高于钙化组[(24.6±0.4)%](P<0.05)。正常组大鼠胫骨骨密度[(0.108±0.032)g/cm^2]高于钙化组[(0.082±0.038)g/cm^2],但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:华法令和维生素D3能诱导大鼠主动脉中膜钙化,钙化的主动脉局部骨保护素的表达水平降低。
  • 心脏电机械标测与核素心肌显像评估急性心肌梗死患者存活心肌的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较心脏电机械标测系统(electromechanieal mapping,NOGA^TM)、核素心肌显像和超声心动图在评估急性心肌梗死患者存活心肌状况的作用。方法:选择2003-01/04南京医科大学附属南京第一医院心内科住院并符合纳入标准的急性心肌梗死患者5例,均为男性,平均年龄(56±3)岁。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后第7天分别进行NOGA^TM系统、心脏超声及核素心肌显像测定。结果:NOGA^TM系统测定出梗死区域的单极电压(unipolar voltage potenrims,UVP)[(5.8±2)mV]显著低于非梗死区域的心肌[(11.9±3)mV,P<0.01],同时测得梗死区域心肌的内膜下心肌短缩率(linear local shortening,LLS)[(0.7±0.2)%]明显小于非梗死区域心肌[(11.2±4)%,P<0.01]。特征性曲线分析NOGA^TM判断心肌存活状态的UVP界定值为8.0mV(敏感性及特异性均为88%)。结论:LLS与心脏超声相关性良好,当UVP≥8.0mV时提示心肌处于存活状态。
  • 大豆分离蛋白对果蝇寿命的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:大豆蛋白具有降血脂、抑制肿瘤以及雌激素样作用等各种保健功效,但有关大豆分离蛋白对机体寿命影响的研究少见报道。目的:观察大豆分离蛋白对果蝇寿命的影响,以探讨其抗衰老与抗氧化作用机制。设计:以果蝇为研究对象的对照实验研究。单位:一所大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室。材料:实验于2002-03/06在新疆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室果蝇室完成。美国野生型黑腹果蝇400只,雌、雄各半,由新疆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室提供。方法:将400只果蝇分为1个对照组(普通培养基)和3个剂量组(分别为基础培养基含0.2%,1.0%,5.0%大豆分离蛋白)。从实验第2天起,每天观察记录果蝇生存数和死亡数,直到全部果蝇死亡为止。计算果蝇平均寿命、半数死亡期和最高寿命。主要观察指标:果蝇平均寿命、半数死亡期和最高寿命。结果:与对照组相比,大豆分离蛋白明显延长了雌雄果蝇寿命,并呈剂量反应关系,以高剂量组作用明显,其中雌雄果蝇平均寿命分别延长24.5%和20.7%;半数死亡时间分别延长27.1%和22.0%;最高寿命分别延长13.9%和10.6%。结论:大豆分离蛋白能延长果蝇寿命,可能具有一定的延缓衰老作用。
  • 葡萄籽原花青素及其与酪蛋白联合对大鼠辐射损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:辐射损伤可使机体体内产生大量的活性氧自由基,从而对机体各部位造成过氧化损伤。葡萄籽原花青素(GSP)具有极强的抗氧化及清除自由基活性,但对辐射损伤的保护作用研究尚少。目的:观察GSP及其与酪蛋白联合对^60Co-γ射线照射损伤大鼠过氧化损伤的保护作用。设计:以实验动物为研究对象的观察对比研究。单位:第三军医大学大坪医院营养科。材料:实验于2004—06/2004—07在第三军医大学野战外科研究所三室完成。研究对象为80只清洁级健康Wistar大鼠,雌雄各半,体质量180~220g。方法:实验设正常对照、照射对照、GSP、GSP+酪蛋白联合4组,每组20只,GSP组在常规饲料基础上添加1%的GSP,联合组添加1%的GSP和5%的酪蛋白,各组自由进食。10d后除正常对照组外,其余大鼠均接受7Gy的^60Co-γ全身一次性照射,照射后第7d,每组随机各取存活大鼠6只宰杀取材。主要观察指标:血清丙二醛(MDA)水平、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、脾脏指数以及外周血白细胞计数(WBC)。结果:受照后大鼠血清MDA显著升高,SOD活力显著下降,GSP组和联合组MDA显著低于照射对照组(P<0.01),SOD活力显著高于照射对照组(P<0.01)。辐射损伤后,大鼠脾脏明显萎缩,脾脏指数下降,WBC严重降低。GSP组和联合组脾脏指数明显高于照射对照组(P<0.05),WBC显著高于照射对照组(P<0.01)。结论:单独应用GSP和GSP与酪蛋白联合应用均可有效减轻放射对大鼠的过氧化损伤作用,并对放射引起的白细胞下降具有改善作用,而联合应用效果更好。
  • 基因学干预研究:血红素氧合酶1微卫星多态性表达水平上调的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:人类血红素氧合酶1(Heme Oxygenase-1,HO-1)基因启动子区域有一双核苷酸(GT)n重复序列,有高度多态性,又称为微卫星多态性,体外实验表明通过测定GT重复次数可间接了解人体内HO—1的表达水平。目的:探讨HO—1基因启动子双核苷酸GTn重复序列的微卫星多态性与冠状动脉支架术后再狭窄的关系。设计:以接受冠状动脉支架置入术的冠心病患者为研究对象的病例对照研究。单位:一所大学医院的心内科病房。对象:研究对象为1996-04/2002-05北京大学第一医院心内科病房成功接受冠状动脉支架置入术的冠心病患者,共118例。纳入标准:支架术后3个月以上行冠状动脉造影随访的冠心病患者;排除标准:冠状动脉造影显示原靶病变管腔直径狭窄<50%和冠状动脉造影随访时间<3个月的冠心病患者。入选患者年龄(62±10)岁,男92例,女26例,所有患者均签署知情同意书。根据美国心肺血液协会的标准定义,将患者分为支架内再狭窄组与无再狭窄组,分别为68例和50例。方法:提取患者外周血DNA,经PCR扩增HO—1微卫星序列后采用Spreadex凝胶电泳来进行基因分型。主要观察指标:HO-1基因启动子微卫星基因型频率及其与再狭窄的关系。结果:携带GT重复<25次等位基因患者的再狭窄率为47.5%,携带两条GT重复均≥25次等位基因患者的再狭窄率为68.4%(P<0.05)。经多元回归分析校正冠心病危险因素及介入治疗的相关影响因素后.两组患者的再狭窄率差异仍有显著性意义(OR=0.418,95%可信区间0.197~0.887,P<0.05)。结论:HO-1基因启动子微卫星多态性与再狭窄相关,对冠心病患者冠状动脉支架置入术后的二级预防有十分重要的意义。
  • 滨蒿内酯对哮喘豚鼠血清和肺组织匀浆中自细胞介素4与干扰素γ失衡的调节作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:滨蒿内酯是传统中药茵陈的主要有效成分之一,具有免疫抑制、消炎和舒张支气管平滑肌的作用。滨蒿内酯是否能改善哮喘豚鼠血清及肺组织匀浆中自细胞介素4与于扰素γ(IL-4/IFN-γ)失衡、进而抑制IgE的产生而发挥平喘作用目前尚不清楚。目的:研究滨蒿内酯的平喘作用及其对哮喘豚鼠免疫功能的调节作用。设计:以实验动物为研究对象,随机对照的验证性研究。单位:一所大学的天然药物研究室。材料:实验于2000—07/2002—03在中国医科大学药理教研室完成。选择健康雄性豚鼠84只,体质量(200±50)g,清洁级。干预:分别采用10g/L组胺与1g/L乙酰胆碱混合液引喘及10mL/L卵蛋白致敏复制法制备急性和迟发性哮喘豚鼠模型,采用雾化吸入途径给予滨蒿内酯药治疗,观察引喘潜伏期,并分别采用化学发光法、放免法和双抗夹心法检测迟发性哮喘豚鼠血清及肺组织匀浆中IgE,IL-4和IFN-γ的含量。主要观察指标:引喘潜伏期以及实验动物血清及肺组织匀浆中IgE,IL-4和IFN-γ含量。结果:滨蒿内酯明显延长急性和迟发性哮喘引喘潜伏期,哮喘组豚鼠血清及肺组织匀浆中IgE,IL-4含量较对照组明显增加(P<0.05),IFN-γ含量明显降低(P<0.05);而滨蒿内酯组IgE水平及IL-4含量较哮喘组豚鼠显著降低(P<0.05),IFN-γ的含量则明显升高(P<0.05)。结论:滨蒿内酯通过调节IL-4/IFN-γ之间的失衡、抑制IgE的异常合成发挥明显的抗哮喘作用。
  • 基质金属蛋白酶3,12基因多态性与汉族人群急性冠状动脉综合征危险性的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:急性冠状动脉综合征(acute coronary svndrome,ACS)发生通常是由于动脉壁不稳定粥样斑块的破裂和血栓形成造成的,基质金属蛋白酶(MMPs)通过降解细胞外基质蛋白,在血管重构及斑块不稳定性中发挥重要作用。目的:探讨MMP-3和MMP—12基因启动子多态性与中国汉族人群中ACS危险性的可能关系。设计:以ACS患者为研究对象,健康人群为对照组的病例.对照研究。单位:一所大学医院的检验系和一所医学院的生化与分子生物学系。对象:研究对象为武警湖北总队医院、武汉大学中南医院和华中科技大学梨园医院2002—03/2003—12的门诊和住院患者,分为ACS组和正常对照组。ACS组103例,男73例,女30例,平均年龄(53±10)岁,包括急性心肌梗死47例、不稳定心绞痛56例;正常对照组为100例无血缘关系的健康个体(冠脉造影正常),男67例,女33例,平均年龄(52±12)岁;以上研究对象均为湖北地区汉族人,均自愿参加本研究。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,分别检测了湖北地区汉族103例ACS患者及100例健康人的MMP-3基因-1612 5A/6A和MMP-12基因-82A/G多态性的基因型。主要观察指标:两组基因型和等位基因分布频率的比较。结果:ACS组MMP-3基因的5A/6A+5A/5A基因型频率及5A等位基因频率显著高于健康对照组(41.7%比24%,x^2=6.447,P<0.05;21.8%比13%,x^2=4.906,P<0.05)。5A/6A+5A/5A基因型的OR值为2.269(95%,CI,1.241~4.149,P<0.01)。MMP-12基因-82A/G多态性的基因型及等位基因分布频率在两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:MMP-3基因5A/6A多态性与人群ACS危险性有关,并可能在冠心病的发生发展中起重要作用,为冠心病病因的基因学研究以及一级康复干预提供实验学数据。
  • 通痹灵总碱对胶原诱导型关节炎大鼠软骨及其细胞代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:中医对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的认识和治疗积累比较丰富的经验,尤其是经过近几年来的研究,取得了令人瞩目的进展,具有治疗方法多,疗效确切,毒副作用少的特点,因而从中医领域进一步探寻治疗RA更为有效的药物和方法,有着重要的科学意义和社会意义。而中药能否在RA发病中通过多途径、多靶点、多环节作用方式,抑制或阻止软骨和骨的破坏并促进他们的新陈代谢及其损伤的修复的研究更是少有报道。目的:探讨中药通痹灵抗软骨破坏的作用机制。设计:以实验动物为研究对象的完全随机设计,对照实验研究。单位:一所大学金匮教研室。材料:实验于2002—08/2003—12在广州中医药大学第一附属医院综合实验室完成。Wistar清洁级大鼠,雌性,体质量(110±20)g,35只。由解放军第一军医大学动物实验室提供,动物合格证号:2002A041。将Wistar大鼠适应性喂养3d后,随机分为正常组、造模组、通痹灵总碱组。通痹灵总碱由广州中医药大学热带病研究所植物化学分析室提取。方法:以胶原诱导型关节炎大鼠为动物模型,分组灌胃治疗后,做大鼠趾关节病理切片,常规苏木精.伊红染色,观察软骨病变;培养软骨细胞,以rrIL-1β体外刺激软骨细胞导致软骨细胞基质降解作为药理模型,加用不同浓度的通痹灵总碱,并以地塞米松作为对照组,培养48h后,收集细胞上清液,用阿利新兰法检测GAG含量;用硝酸酶还原法检测一氧化氮的含量。主要观察指标:①主要结局:通痹灵总碱对胶原诱导型关节炎大鼠趾关节软骨病变及对rrIL-1β诱导的软骨细胞基质降解的影响②次要结局:通痹灵总碱对rrIL-1β诱导的软骨细胞生成一氧化氮的影响。结果:①趾关节病理苏木精-伊红染色切片评价结果显示:通痹灵总碱组软骨破坏程度小于造模组(P<0.01);②不同浓度的rrIL-1β(1,10,100,500,1000μg/L)促进了软骨细胞蛋白多糖的降解(P<0.01),且呈量效关系。③不同浓度的通痹灵总碱(200,100,50,25mg/L)及地塞米松可明显抑制软骨细胞蛋白多糖的降解(P<0.01)及一氧化氮的产生(P<0.01)。结论:通痹灵总碱可抑制胶原诱导型关节炎大鼠趾关节软骨破坏;体外实验结果显示通痹灵总碱可对抗软骨细胞蛋白多糖的降解,其作用途径可能是通过抑制一氧化氮的生成来实现的。
  • 血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与2型糖尿病心血管并发症关联研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:糖尿病晚期并发症的发生与遗传因素有关。有报道血管紧张素Ⅰ转换酶(angiotensin Ⅰ-converting enzyrme,ACE)基因是糖尿病心血管并发症发生的风险因子。目的:探讨ACE基因多态性与2型糖尿病心血管并发症之间的相关性。设计:以2型糖尿病患者为研究对象的病例一对照研究。单位:一所医学院的生物科学系普通生物学教研室。对象:本研究于2001-02/2002-06在华北煤炭医学院分子生物学实验室完成。研究对象均为本医学院附属医院门诊及住院2型糖尿病患者,根据是否合并心肌梗死分为两组。心肌梗死患者组68例,其中男29例,女39例,年龄(65±3)岁;非心肌梗死组190例,其中男161例,女29例,年龄(60±1)岁。纳入标准:均符合1985年WHO2型糖尿病诊断标准,心肌梗死诊断根据MRI确诊;排除标准:资料不完整或不合作者。方法:按常规酚/氯仿法提取基因组DNA,扩增产物用20mL/L琼脂糖凝胶电泳分析,溴化乙锭染色观察结果。对不同患者组等位基因和基因型频率进行比较。主要观察指标:两组患者ACE基因的等位基因和基因型分布比较。结果:2型糖尿病心肌梗死患者(64.7%)与非心肌梗死患者(55.0%)比较,DD纯合子频率显著增高(41.2%vs33.2%),差异具有显著性意义(x^2=0.833,P<0.05),D等位基因频率也显著增高,差异也具有显著性意义(x^2=3.8491,P<0.05)。结论:D等位基因和DD基因型是2型糖尿病心肌梗死发生的风险因子,这些指标的监测为糖尿病心肌梗死患者的二级康复预防和提高远期生活质量提供理论参考。
  • 人类软骨糖蛋白39在类风湿关节炎发病中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:一种可能的自身抗原人类软骨糖蛋白-39(human cartilage glycoprotein-39,HC gp-39)近年来成为国外风湿病学者研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病及其治疗的热点。探讨将对HC gp-39的来源、结构和生化意义及其在RA发病中的作用。资料来源:应用计算机检索Medine1990-01/2004-01期间的HC gp-39相关文章,检索词“HC gp-39”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择与HC gp-39相关英文文献100篇。资料提炼:按HC gp-39的最新进展对相关文献进行提炼。资料综合:按HC gp-39的来源、结构及功能、HC gp-39与疾病的关系,尤其是HC gp-39与RA的关系进行综述。结论:HC gp-39可以作为除传统的RA疾病活动性指标之外的又一可测量指标,建立血清学检测方法对于RA的早期诊断、判断RA患者的病情、改善预后和转归也具有一定意义。可考虑用于抗原特异的免疫治疗。
  • 单纯酶和复合酶消化液对成猪胰岛细胞分离的作用及其机制 免费阅读 收费下载
  • 背景:近来,从大动物获得大量存活的胰岛细胞技术已经日趋成熟,并且已经应用到了临床。然而大量研究表明,同小动物相比,猪胰岛细胞的收获量,还是相对过低,究其原因,是否与猪胰腺外分泌组织生化成分有关?此研究旨在为糖尿病患者提供可靠的胰岛细胞来源。目的:探讨单纯酶和复合酶消化液对成猪胰岛细胞分离的作用及其机制,为糖尿病患者的二级康复措施介入提供理论依据。设计:以动物为研究对象,随机对照实验研究。单位:一所大学医院的普外科和老年病科。材料:实验于2003—06/2004—05在哈尔滨医科大学附属第二医院完成。哈尔滨市哈达屠宰厂提供成年杂种活猪20头,猪龄12—24个月,体质量100kg左右。干预:屠宰放血后在相对无菌情况下,仔细取出胰腺脾部放在冷RPMI1640液内,迅速送到实验室。快速去除胰周组织,脂肪、血管等。用1:5000洗必泰浸泡3min,然后用冷RPMI1640液冲洗,4℃条件下在平皿中用眼科剪剪成1mm×1mm×1mm左右的碎片,均分成两份,分别放入含有单纯酶溶液和和复合酶溶液的锥形瓶中,分级消化获得胰岛细胞。主要观察指标:经双硫腙染色计数胰岛细胞,并做椎虫蓝染色测定胰岛细胞活性,胰岛素释放试验观察胰岛细胞的功能;电子显微镜对胰岛细胞团检查,检验其结构的完整性。结果:复合酶消化制备物在平均产量上与单纯酶制备物相比有显著差异[(1782±427)IE/g比(1293±451)IE/g,P<0.05],但在形态学及生物学活性方面无明显差异(P>0.05)。结论:复合酶消化法有利于在稳定胰岛细胞活性基础上提高胰岛细胞产量,移植此种胰岛细胞可以用于有效控制糖尿病患者并发症的发生和发展。
  • 红景天提取物抗氧化作用的实验观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨红景天抗氧化作用机制。方法:实验于2004—02/2004—07在北京联合大学生物活性物质与功能食品北京市重点实验室完成。实验动物为昆明种14月龄雄性小鼠,清洁级,由中国医学科学院动物中心提供。随机分为空白对照组、低剂量组、高剂量组和阳性对照组,每组10只。研究了红景天提取物对老龄小鼠脑蛋白质羰基含量、羟自由基含量、血清过氧化脂质产物—丙二醛、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH—Px)的影响。结果:老龄小鼠口服红景天提取物58d,与未服红景天的对照组比较,高剂量组脑蛋白质羰基含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05);高剂量组羟自由基含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05);高剂量组血清丙二醛含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05):高剂量组血清SOD比活力增加(P<0.05),低剂量组增加(P<0.05);高剂量组GSH-Px比活力增加(P<0.05)。结论:红景天提取物通过提高体内谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性,减少了组织中羟自由基含量,保护了组织蛋白质和细胞膜。
  • 不同剂量参附注射液对兔心肌缺血再灌注损伤时胃肠微循环的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:心肌缺血再灌注损伤常致脏器功能障碍,观察此时参附注射液对胃肠微循环的影响,探讨参附注射液的保护作用机制。方法:实验于2003-04/07在青岛大学医学院附属医院麻醉研究室进行,40只健康大耳白色家兔随机分为4组,即缺血再灌注对照组(Ⅰ组);参附注射液5mL/(kg·h)组(Ⅱ组);参附注射液10mL/(kg·h)组(Ⅲ组);参附注射液20mL/(kg·h)组(Ⅳ组)。实验前30min对照组给予乳酸钠林格氏液,各给药组静脉泵人相应剂量的参附注射液。于基础状态,心肌缺血60min。再灌注后60,90,180min 5点测定平均动脉压、心率、胃黏膜内二氧化碳分压值及血气分析,计算胃黏膜pH值。并作对比。结果:心肌缺血60min,对照组平均动脉压、心率、胃黏膜pH值分别为(70.50±4.50)kPa,(165±14)次/min,7.032±0.024,均较基础状态明显下降(P<0.05)。再灌注后60,90,180min后,对照组平均动脉压、心率、胃黏膜pH值亦分别较前明显下降(P<0.05),而参附注射液各剂量组则较前无明显变化(P>0.05),且各剂量组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:参附注射液预先输注对兔心肌缺血再灌注损伤时胃肠微循环具有保护作用,但无明显的量效关系。
  • 黄芪多糖对健康体检者淋巴细胞亚群的调节作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨黄芪多糖对健康成人免疫力的调节作用。方法:研究对象为本实验室26名工作人员,为自愿受试者,纳入标准:①健康体检合格。②年龄21~68岁。实验时间为2004—01—12/02—12,每日早晚各2次服用黄芪多糖,每次一袋5g,2周1个疗程,总疗程共4周,分别比较用药前及用药后第2周、第4周免疫5项指标及外周血白细胞检测。免疫5项指标用Simultest TM IMK-Lymphocyte Kit荧光抗体对血液进行双标染色,以FACS Calibur流式细胞仪进行分析,SimulSET获取数据并分析结果。结果:服药2,4周后与服药前相比,总淋巴细胞水平有明显增高趋势,差异有显著性意义(P<0.05),T辅助细胞和T抑制细胞(CD3,CD4/CD3,CD Ratio)比值增高;T抑制细胞(CD3+,CD8+)水平降低,4周后变化更加明显(P<0.01),NK细胞活性有增高趋势,但差异无显著性,其他指标无明显变化。并且服药后肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶及天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等酶的水平没有明显变化。结论:黄芪多糖通过增高T辅助细胞和T抑制细胞(CD3,CD4/CD3,CD Ratio)比值及总淋巴细胞、NK细胞活性来提高人体免疫水平。未造成心脏、肝脏功能的改变。
  • 枸杞子的抗衰老功效及增强DNA修复能力的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:检测枸杞子对遗传物质DNA受损后修复的作用,探讨枸杞子在抗衰老中的药理作用。方法:2000—03北京医科大学遗传系检测了不同浓度的枸杞培养液培养受γ射线照射的人淋巴细胞所得微核率的差异,同时在非程序DNA合成法(UDS)基础上,检测受紫外线损伤后外周血淋巴细胞诱导^3H—TdR掺入细胞的量。结果:人外周血淋巴细胞微核率及微核细胞率结果:显示γ射线具有很强的诱发微核产生的作用(P<0.001);同一放射剂量下,培养液中加枸杞提取液组与不加枸杞提取液组相比,微核率及微核细胞率均极显著降低(P<0.001),1g/L枸杞浓度组比0.5g/L浓度组这种抑制微核的作用更为显著(P<0.001)。口服枸杞子后能提高正常人DNA修复能力。结论:枸杞对辐射所致DNA损伤具有良好的修复作用,为延缓细胞衰老的分子生物学研究提供理论基础。
  • 枳葛片对急性酒精中毒小鼠翻正反射及血液中各项生物化学参数的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨枳葛片对急性酒精(乙醇)中毒后小鼠的神经精神症状、血液中乙醇浓度和各项生物化学参数的影响。方法:实验于2003—06/09在解放军总医院生化科完成。将60只昆明小鼠随机分为6组,禁食12h后分别给蒸馏水(6h和24h组对照组)、高剂量枳葛片(6h组和24h组,1.5g/kg)、低剂量枳葛片(24h组,1g/kg)和海王金樽(24h对照药物,2.5g/kg),30min后全部实验动物按0.018mL/g体质量一次性灌胃给560mL/L乙醇,记录翻正反射消失和恢复时间,实验结束时取血测定血液中乙醇浓度和生化指标的变化。结果:枳葛片可明显延长小鼠翻正反射消失的时间(低剂量组t=-2.648,P<0.05,高剂量组t=-4.215,P<0.01),在24h组间比较结果提示枳葛片可缩短小鼠翻正反射的恢复时间且有量效关系(低剂量组t=2.224,P<0.05;高剂量组t=3.500,P<0.01)。血液检测结果提示枳葛片可逆转小鼠由于急性乙醇中毒所致的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆固醇和三酰甘油升高。与对照组比较,低剂量组中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆固醇含量差异有显著性意义(t=2.159-6.390,P<0.01或0.05),高剂量组中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆固醇、三酰甘油含量差异有显著性意义(t=2.750-5.597,P<0.01或0.05)。高剂量枳葛片可降低血液中的乙醇浓度(t=2.988,P<0.05)。结论:枳葛片具有降低乙醇对动物中枢神经系统及其他组织器官损伤的作用。
  • 四逆汤对心肌缺血再灌注损伤相关基因表达的调节机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:大量研究表明,心肌缺血再灌注可诱导心脏基因表达谱发生改变,而这种改变是引起心肌损伤的重要分子基础。中药复方四逆汤已被证明具有抗心肌缺血/再灌注损伤的作用,研究显示中药复方四逆汤对多组或多种蛋白的表达具有调节作用,并能从多环节、多靶点地调节心肌缺血再灌注相关基因的表达。资料来源:计算机检索Medline数据库1990-01/2003-12,检索词“myocardial,ischemia or/and reperfusion,protein or gene expression”,再进一步分别限定在“antioxidase,vascular active factor,apoptosis,hot shock protein,inflammatory factor and adrenine”,限定文章语言种类为“English”;同时中文检索1990—01/2003—12中国期刊全文数据库,主题词“四逆汤,心肌,缺血或缺血再灌注,蛋白表达或基因表达”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,筛除非随机试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照试验(RCT)作为纳入标准。资料提炼:共查找文章156篇,初筛并查找到完整原始文献23篇,排除133篇。资料综合:上述资料从心肌缺血再灌注损伤过程中抗氧化酶、血管活性因子、细胞凋亡、热休克蛋白、炎症因子、肾上腺素受体等相关基因表达的改变以及四逆汤对其产生影响进行分析和阐述。结论:四逆汤通过调节谷胱甘肽S转移酶基因、一氧化氮/内皮素、热休克蛋白、NF—κB等蛋白和基因的表达,从多环节、多靶点地发挥抗心肌缺血及缺血再灌注损伤的作用。
  • 红景天对心脏血液动力学及心肌收缩力的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:红景天具有抗衰老、抗疲劳、提高人体免疫力的作用,并可缓解心绞痛。目的:研究红景天对心脏的血液动力学及心肌收缩力的影响,并探讨其机制。设计:以实验动物为研究对象的观察对比研究。单位:一所医科大学的生理学教研室。材料:实验于2001—01/2001—04在广西医科大学生理学教研室心血管研究实验室进行。新西兰大白兔30只,雌雄不限,体质量1.9~2.3kg,随机分为2组,对照组(生理盐水4mL/kg)和红景天(诺迪康)组(0.5g/4mL·kg^-1),每组15只。普通野生青蛙100只,体质量120~160g,随机分为4组,即生理盐水对照组、诺迪康小剂量组(血药浓度209mg/L)、诺迪康中剂量组(血药浓度418mg/L)和诺迪康大剂量组(血药浓度627mg/L),每组25只。方法:运用ms2000多媒体生物信号分析系统,经Straub法制备离体蛙心灌流标本并检测心脏活动,利用血液动力学方法检测大白兔的心室活动等相关指标。主要观察指标:两组家兔心脏血液动力学变化的比较,不同剂量诺迪康对离体蛙心工作影响的比较。结果:各诺迪康组的心肌收缩力比对照组的明显增强(F=8.939,P<0.01),209,418,627mg/L诺迪康组的心肌收缩力呈现递增趋势,分别增强52.3%,70.1%,86.4%,但各实验组间未达显著差异(P>0.05);各组之间的蛙心心率也无显著性差异(P>0.05)。大白兔血液动力学方面,诺迪康组的左室内压最大上升速率增加了22.1%(F=6.259,P<0.05),平均动脉压降低了8.2%(F=5.688,P<0.05).其他各指标在对照组与诺迪康组之间均未见显著变化。结论:诺迪康能增强心肌收缩力,加速心肌的收缩速度但对心肌舒张无明显影响,同时有降低平均动脉压的作用。
  • 肥胖与血瘀证形成的相关性 免费阅读 收费下载
  • 背景:原发性高血压、糖尿病等肥胖相关性疾病往往出现血管并发症,活血化瘀法治疗肥胖症有一定疗效,据此推测肥胖与血瘀证可能相关。目的:分析瘦素与胰岛素、糖脂代谢、内皮素、血压、体质量指数等的关系,比较血瘀证与非血瘀证患者瘦素、体质量指数的差异,判断肥胖症与血瘀证的相关性。设计:以原发性高血压、糖尿病患者为研究对象的观察对比研究。单位:一所中医药大学的心血管内科及内分泌科病房。对象:病例均来源于山东中医药大学第二附属医院(山东省济南市)内科2000-09/2001-01的住院患者。其中心血管内科共收治原发性高血压126例,内分泌科共收治2型糖尿病133例。纳入标准:①糖尿病诊断符合WHO1980年制定的糖尿病诊断标准;②原发性高血压诊断采用《中国高血压防治指南(试用本)》的标准;③年龄在45~76岁之间。排除标准:①继发性高血压、糖尿病患者。②伴有严重并发症者。③伴重度心、肺、肝、肾功能不全或造血系统严重原发性疾病者。④精神病患者,或妊娠、哺乳期妇女。⑤年龄不满45岁或超过76岁者。⑥拒绝参加研究者。符合纳入标准的原发性高血压患者84例、糖尿病患者85例,合计169例,其中男73例,女96例。按患者临床表现分为血瘀证组与非血瘀证组,血瘀证组中男23例,女37例。方法:空腹取静脉血制备血浆、血清,采用放射免疫方法,使用内皮素放免药盒检测血浆内皮素、瘦素放免药盒、胰岛素放免药盒检测空腹血清瘦素、胰岛素。利用AMS—SaBa/8全自动血液生化分析仪(酶法)检测空腹血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇。主要观察指标:不同病、证的瘦素、胰岛素、内皮素水平的差异,瘦素与胰岛素、体质量指数、血脂血糖、血压等的关系。结果:糖尿病组血瘀证检出率高于原发性高血压病(P<0.05);血瘀证组内皮素浓度、瘦素浓度、体质量指数、脂肪百分比高于非血瘀证组(P<0.05);血瘀证组胰岛素浓度低于非血瘀证组(P<0.01)。瘦素、体质量指数、脂肪百分比、内皮素、收缩压、脉压差均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:肥胖与血瘀呈正相关,糖尿病较原发性高血压更易形成血瘀证。2型糖尿病、原发性高血压患者血清瘦素与体质量指数、脂肪百分比、血浆内皮素水平呈正相关。
  • 通痹灵总碱对淋巴细胞增殖及T淋巴细胞转铁蛋白受体的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:近年来,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病机制及病理变化研究等方面取得了明显进展,但在RA治疗学方面中医药具有独特的优势。目的:研究通痹灵的有效部位总生物碱对细胞增殖及T淋巴细胞转铁蛋白受体(CD71)的影响,探讨通痹灵调节细胞免疫的作用机制。设计:以细胞为研究对象,完全随机分组设计,探索性研究。单位:一所中医药大学医院六内科,一所大学生命科学院组织移植与免疫中心。材料:本实验于2002-07/2003-08在广州中医药大学第一附属医院中心实验室(国家中医药管理局三级实验室)完成。实验选用清洁级雄性SD大鼠10只。方法:分离大鼠腹股沟淋巴结淋巴细胞进行培养,刀豆蛋白刺激72h,MTT法检测通痹灵总碱对淋巴细胞增殖的影响。佛波醇酯或刀豆蛋白刺激48h,流式细胞术检测T淋巴细胞CD71的表达率。主要观察指标:通痹灵总碱对淋巴细胞增殖及T细胞活化的影响。结果:不同浓度的通痹灵总碱可明显抑制刀豆蛋白刺激下的淋巴细胞增殖;佛波醇酯和刀豆蛋白激活的T淋巴细胞CD71^+表达率明显高于空白对照组(P<0.01),刀豆蛋白刺激下不同浓度的通痹灵总碱(50,100,200mg/L)CD3+CD71+表达率[(62.03±1.51)%,(25.28±1.57)%,(20.29±1.72)%]明显低于BPS阳性对照组[(62.03±1.28)%](P<0.05);佛波酯醇刺激下100mg/L和200mg/L浓度通痹灵总碱CD3^+CD71^+表达率明显低于PBS阳性对照组(P<0.05),不同浓度的通痹灵总碱对佛波酯醇和刀豆蛋白激活的T淋巴细胞表达CD71,均有明显的下调作用,而且呈明显的量效关系(P<0.05),对刀豆蛋白刺激下CD71表达抑制作用要强于佛波醇酯。结论:通痹灵总碱可抑制异常增殖的T淋巴细胞,其作用机制可能是通过抑制转铁蛋白受体来实现的。
  • 心肌梗死后心室重构过程中医治则治法的运用及其机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:心肌梗死后心室重构是远期发生心脏功能障碍的重要危险因素之一,中医药对心肌梗死后心室重构的主要治疗原则及治疗方法有其独特的优势。资料来源:应用网络www.google.com,Medline检索1987-01/2003-12中国医学核心期刊关于心肌梗死后心室重构研究方面的相关文献,逐一校对,检索词:心室复建(reconstruction,ventricular)。心肌梗塞(myocardial infarction),清热化痰(removing blood—stasis and resolving sputum),清心养阴(clearing heat and nourishing yin)。资料选择:选择心肌梗死后心室重构的相关文献56篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。资料提炼:在56篇文献中,内容呈不同程度重复的有14篇,给予删除;对42篇文献进行分类整理,用于综述,其中12篇选用为参考文献。资料综合:心肌梗死为本虚标实之证,以益气活血、祛瘀化痰、调气理脾、清热养阴等为主要治疗法则,其中益气为治本中之本,养阴为治本中之标;祛瘀化痰为治标中之本,理气清热为治标中之标。益气活血可通过减轻心室压力和体循环血管阻力,改善血流动力学而可能对防治心室重构有益。结论:心肌梗死后心肌适应不良性肥厚和心肌外基质堆积和纤维化,长期使用祛瘀化痰、清热养阴等方法可抗心肌梗死后心室重构,改善心脏功能。
  • 药酒对小鼠免疫器官质量和淋巴细胞转化的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:药酒是中药的一个重要组成部分。传统的李时珍药酒一直用于一些慢性病的防治,能增强人体免疫功能,但机制尚未完全清楚。目的:探讨李时珍药酒的免疫药效学,观察该药酒对小鼠免疫器官及其淋巴细胞的影响。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验。单位:一所大学附属医院的中西医结合科及药理教研室。材料:实验于2000-09/2000-12在武汉大学中南医院中心实验室完成,选用健康昆明种小鼠90只。方法:给实验动物喂饲不同剂量的药酒,香菇多糖和等容量双蒸水。经口灌胃1次/d,连续10d,末次给药后1h断颈椎处死,摘取胸腺和脾脏,称重,计算胸腺指数和脾脏指数;在给药最后3d经肌肉注射PHA10mg/kg,1次/d,并于末次给药后2h剪小鼠尾巴,取血推片,瑞氏染色,油镜下计数100个淋巴细胞,计算淋巴细胞转化率。主要观察指标:主要结局:①对正常小鼠免疫器官质量的影响。②对PHA刺激小鼠淋巴细胞转化的影响。次要结局:③实验动物死亡情况。结果:不同剂量的药酒能不同程度的增加脾脏指数,以中剂量组[(3.71±0.78)g/kg]作用明显(P<0.05),对胸腺指数仅有轻度增加效应(P>0.05)。阳性对照组香菇多糖能明显增加脾脏指数[(3.79±0.91)g/kg]、对胸腺指数无影响;药酒不同剂量组的淋巴细胞转化率有不同程度的增加,有较好的量效关系,尤以大剂量组[(45±14)%]作用明显(P<0.01)。结论:李时珍药酒对细胞免疫功能有一定的增强作用。
  • 水凝胶生物相容性材料涂层技术在冠状动脉介入治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:再狭窄使得经皮穿刺冠脉血管球囊成形术在治疗急性冠脉综合征方面的疗效大大降低。利用水凝胶的界面原位聚合技术,在血管内表面形成一层薄薄的水凝胶涂层,从而隔离血液与受伤血管壁的接触、抑制血小板沉积、血栓形成和新生内膜扩增。而最新发展起来的生物活性水凝胶涂层技术不仅能实现上述作用,而且通过引入细胞黏附因子和内皮细胞生长因子,可促进血管内皮愈合,恢复血管的正常功能。资料来源:应用计算机检索Medline 1987-01/2004-01有关水凝胶在再狭窄治疗基础及应用方面的文章,检索词为“hydrogel,in-situ photopolymerization,restenosis”;手工检索或计算机检索再狭窄的各种治疗方法,检索词为“PTCA,restensis,stent,drugeluting stent”,均限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选择原位光聚合、再狭窄治疗及原位光聚合在再狭窄治疗中应用的文章。资料提炼:共收集到25篇文献,其中21篇符合纳入标准,2篇为重复的同一研究,2篇为Meta分析研究。资料综合:对选取的数据及内容进行总结,并对水凝胶在再狭窄方面的应用进行了概括和评价。结论:通过在血管内表面形成生物活性水凝胶涂层不仅能抑制血小板沉积、血栓形成和新生内膜扩增,而且由于引入细胞黏附因子和内皮细胞生长因子,可促进血管内皮愈合,恢复血管的正常功能。
  • 糖尿病难愈性创面修复与基质金属蛋白酶家族动态平衡的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:创伤愈合是个复杂而有序的生物学过程,细胞移行、肉芽组织的形成、新生血管化以及基质的重塑均有赖于细胞外基质的可控性代谢。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是参与细胞外基质降解的主要蛋白酶之一。从MMPs家族的动态平衡的角度阐述糖尿病创面难愈可能的发生机制。资料来源:应用计算机检索。Medline:1999-01/2004-05关于MMPs与创面愈合的关系的相关文章,检索词为“matnx metalloproteinases,wound repair,wound healing,diabetic wound,chronic wound,non-healing wound”,并于清华同方,重庆维普中文数据库检索1999-01/2004-05关于MMPs与创面愈合的关系的相关文章,检索词为“基质金属蛋白酶、创面修复、创面愈合、糖尿病创面、慢性创面、难愈性创面”。资料选择:对资料进行初筛,选择关于难愈性创面与基质金属蛋白酶关系的文献,对部分明显缺少随机对照的试验研究进行筛除,并对剩余文献开始查找全文,同时排除综述类文章及Meta分析。资料提炼:共收集30篇关于MMPs与创面愈合关系的随机和非随机试验,24个试验符合纳入标准,其余6篇均为重复试验。资料综合:24个试验包括620个试验对象(人:454例,小鼠:166只),其中2篇文章探讨了MMPs的分子结构和功能,6篇文章探讨了正常创面愈合过程中的MMPs的分布和动态变化,16篇文章探讨了慢性创面及糖尿病创面愈合过程中MMPs的分布和动态变化及其作用机制。结论:MMPs在糖尿病患者创伤前后皮肤组织中时空表达异常以及MMPs/TIMP失衡可能是糖尿病创面愈合延迟的重要机制之一。对MMPs在糖尿病创面作用机制的进一步认识可能会给糖尿病难愈性创面的修复带来崭新的诊治方法,并为糖尿病难愈性创面的临床康复带来巨大的前景。
  • 剪切力对血管内皮细胞形态学变化的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:介绍血管内皮细胞在剪切力的作用下发生了形态学的变化,可直接影响内皮细胞的生理功能,并与血栓形成等疾病有一定关系。资料来源:应用计算机检索Medline 1993—01/2004—01期间的关于剪切力的相关文章,检索词:“Deformability”和“endothelial cell”,限定文章语种类为英文;检索维普数据库1995—01/2004—01期间剪切力相关文章,检索词“剪切力”、“内皮细胞”和“细胞骨架”,限定语言种类为中文。资料选择:选择剪切力、血管内皮细胞、细胞骨架蛋白血液流变学的相关文献38篇。资料提炼:在38篇文献中,按剪切力与血管内皮细胞相关性研究的新观点进行提炼,对文献进行分类整理,用于综述,其中10篇选用为参考文献。资料综合:剪切力可使血管内皮细胞发生形态学改变。而这种变化影响细胞损伤后的再生。同时剪切力可改变内皮细胞生理功能,激活内皮细胞Ca^2+通道、K^+通道,引起力化学信号转导。结论:剪切力通过力化学信号转导途径,实现力化学转换,从而调节细胞的生理功能。这一生理功能改变可引起机体某些病理变化,最终导致血栓形成,从生物物理学观点阐明了剪切力与血栓形成的关系。
  • 心血管疾病与抑郁障碍:共病概念引出的新问题 免费阅读 收费下载
  • 目的:心理社会因素与医学临床各种疾病的相关性已越来越引起人们的重视。基于这样的现实,近年来有逐渐淡化心身疾病诊断的倾向,代之以从心、身相关的角度来考虑临床疾病问题。心血管疾病与抑郁障碍共病是值得探讨的一个问题。资料来源:应用计算机检索Medline数据库2002-01/2004-12关于抑郁障碍与心血管疾病的文章,检索词为:cardiovaseular disease,depression,文章语言限定为英语。同时手工检索万方数据库2002-01/2004-12的相关文章,限定文章语言为中文,检索词为“心血管疾病,抑郁障碍”。资料选择:对资料进行初审,选择与心血管疾病的心理问题、心身疾病、共病障碍有关的文献,包括对比研究及调查分析类文献,排除重复文献及综述类文献。资料提炼:共收集到40篇文献,符合纳入标准的23篇,排除重复类文献8篇,综述类文章9篇。综合文献研究结果,选择8篇文章作为本文的重要参考数据。资料综合:抑郁与躯体疾病的共病现象十分常见,特别是与许多慢性疾病共病。心血管疾病与抑郁障碍是互为因果的患病关系,女性患者尤其突出。心内科医师在临床诊治中要注意区别共病所导致的临床表现,并注意心血管疾病治疗过程中药物所诱发的情感障碍。结论:心血管疾病与抑郁障碍密切相关,临床诊治过程中应予以充分认识并注意区别,及时恰当的调整诊疗方案,使共病存在患者得到合理的治疗方案和康复干预。
  • 绝经后骨质疏松症药物预防和治疗方案分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对近年来绝经后骨质疏松症药物预防和治疗试验研究现状的总结,以探讨绝经后骨质疏松症(postmenopansal osteopomsis,PMO)的有效预防和治疗方法。资料来源:应用计算机检索Medline 1995-01/2004-09关于绝经后骨质疏松症和药物干预方面的文章,检索词为“Osteoporosis,Postmenopausal,prevention and control,bone density,fractures”,并限定语言种类为English,研究对象为绝经早期或绝经期女性,文章类型为随机对照研究。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括干预组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②试验包含平行对照组。③干预研究时间1年以上者。④研究样本量大于100人。排除标准:重复性研究及非药物干预研究。资料提炼:共收集到77篇关于绝经后骨质疏松症的随机对照研究的文章,其中9个试验为药物干预研究且持续时间为1年以上。排除的68篇为非药物的干预研究、重复试验或理论探讨。资料综合:9个试验包括使用双膦酸盐、激素替代疗法、钙剂、选择性雌激素受体调节剂等药物干预方法和非药物干预措施介入来预防和治疗绝经后骨质疏松。钙、维生素D及其衍生物虽然只有轻微的抗骨质吸收作用对于骨强度的维持是必需的;激素替代疗法虽然可增加骨密度,但因其他副作用目前不作为预防的第一线药物;阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠是目前防治PMO最常用的二种双膦酸盐,但需注意其消化道副作用。目前也有一些新药如锶剂和重组人甲状旁腺素的研究正在进行中。结论:药物可有效增加PMO女性的骨密度,预防骨质疏松性骨折的发生,并且也已被证实是预防PMO的一种有效途径,但目前关于药物预防PMO的试验尚不多,但由于大部分药物使用的不便性及可能引起的副作用,对于预防PMO药物的选择要结合患者的具体情况。
  • 补肾壮骨冲剂对男性骨质疏松症患者骨矿含量和骨密度的影响:5年观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察5年补肾壮骨冲剂治疗男性老年性骨质疏松症的疗效,以期了解中医药治疗男性老年性骨质疏松症远期效果。方法:选择1998—07/2004—07广州军区广州总医院门诊的部队及地方男性老年性骨质疏松症患者155例为研究对象。按患者自愿原则,将其分为治疗组86例(用补肾壮骨冲剂治疗);空白对照组69例(只作对症处理)。采用丹麦产1100A单光子骨密度仪,测量非优势左前臂尺、桡骨。计算出前臂骨矿含量和骨密度。结果:治疗24个月后治疗组前臂骨矿含量[(1.05±0.04)g/cm]明显高于治疗前[(0.99±0.05)g/cm](t=2.77,P<0.05);前臂骨密度[(0.42±0.01)g/cm^2]明显高于治疗前[(0.34±0.02)g/cm^2](t=2.56,P<0.05)。以后每年均能稳定骨矿含量及骨密度的水平。治疗组5年新骨折率为9%(8/86)明显低于空白对照组的骨折率23%(16/69)(x^2=5.317,P<0.05)。结论:补肾壮骨冲剂长期服用能明显提高及稳定男性老年性骨质疏松症患者骨矿含量、骨密度水平,降低新骨折率。
  • 骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者血液流变学的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察骨痛宁擦剂疗法对骨质疏松症患者血液流变学的影响,为骨痛宁擦剂在骨质疏松症的预防和应用方面提供理论依据。方法:选择2001-01/2003-12在四川大学华西医院康复中心就诊患者60例为研究对象。按纳入标准将60例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组各30例。对照组予钙尔奇D600mg,2次/d及骨友宁外擦腰背疼痛处;实验组补钙同对照组,加用骨痛宁搽剂外擦腰背疼痛处,两组均连续治疗4周。治疗前和治疗后对两组患者2周左右行血液流变学检测。结果:治疗后两组患者血液流变学大多数指标均较治疗前有所下降(P<0.05~0.01),其中对照组患者治疗后全血低切黏度、全血中切黏度、红细胞压积、全血还原低切黏度、全血还原中切黏度、血沉方程K值[(9.52±1.62)mPa·s,(5.24±0.38)mPa·s,(40.99±2.96)%,22.24±3.56,11.09±1.20,49.92±13.71]明显低于治疗前[(11.00±1.69,)mPa·s,(5.56±0.64)mPa·s,(43.21±3.66)%,25.29±3.42,12.89±1.85,57.14±17.71](P<0.05-0.01);实验组治疗后血浆高、中、低切黏度,红细胞压积,全血低、中、高还原黏度,血沉方程K值,红细胞聚集指数,红细胞电泳指数明显低于治疗前(P<0.05~0.01);实验组治疗后血液流变性的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:骨痛宁搽剂疗法能有效降低骨质疏松症患者的血液黏度,改善血液流变学指标。
  • 降钙素对人工假体四周骨密度及生物力学的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨降钙素对去势兔的人工假体四周骨密度和生物力学的影响。方法:实验于2003-05/2004-05在华中科技大学同济医学院动物实验室完成。将30只全髋置换模型的骨质疏松症兔随机分成实验组和对照组,实验组给予降钙素治疗,持续半年;分别于术前、术后4周、8周、12周和24周检测假体四周感兴趣区骨密度;所有动物术后24周处死,分别行人工假体拔出实验和扭转实验的测定。结果:实验组假体四周局部感兴趣区骨密度术前为(186.30±4.96)mg/cm^2,术后24周为(195.39±4.59)mg/cm^2,增加近5%,而对照组假体局部感兴趣区骨密度术前为(186.35±5.16)mg/cm^2,术后24周为(173.87±6.52)mg/cm^2,下降了约6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);生物力学显示,实验组的假体拔出实验为(320.75±12.94)N/cm^2,较对照组[(217.36±10.45)N/cm^2]提高了50%,扭转实验分别为(93.20±3.53),(44.88±1.86)N/cm^2,提高近1倍,两组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:鲑鱼降钙素能降低假体四周骨转换率,减少骨吸收、促进假体四周骨形成,从而提高骨密度;同时还能够改善假体四周的骨质量,提高其生物力学性能,增加假体与骨质之间的把持力。对临床预防人工假体的松动有一定的积极意义。
  • 补肾方药对实验性骨质疏松症大鼠垂体—甲状腺轴及其骨密度的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:将补肾方药分别制成“外贴剂”和“口服剂”,根据“体表穴位-经络-内脏-靶器官”相关,分别用外贴穴位和口服两种不同的给药途径治疗骨质疏松,按照中医传统理论推测均会“归人肾经”而发挥调节作用,但实际上是否会有“靶向给药”的特异性?检测“下丘脑-垂体-靶腺”系统的激素,进一步分析肾、骨、子宫、甲状腺、睾丸等靶器官的雌激素受体和雄激素受体,观察“归经与受体”的相关性。设计:以骨质疏松大鼠为研究对象的完全随机设计,补肾方药不同给药途径对照实验研究。目的:探讨补肾方药对实验性骨质疏松垂体-甲状腺轴的影响。单位:河北医科大学中医学院。材料:实验于2000—01/2004—12在河北医科大学中西医结合基础实验室完成。选择3月龄健康SD雌性大鼠60只,体重(300±20)g。实验动物由河北省实验动物中心提供。大鼠在实验室常规喂养1周后。随机分成6组:正常对照组(10只);病理模型组(10只);补肾方药总成分按0.8g/100g体质量灌喂组(10只);穴位贴剂外贴膀胱经穴位组(10只);穴位贴剂外贴肾经穴位组(10只);穴位贴剂外贴非经非穴位组(10只)。方法:采用注射地塞米松建立骨质疏松模型,用抗骨松穴位贴剂(antagonism osteoporosis acupoint paste,AOAP)外贴穴位、非经非穴位、并与口服补肾方药比较治疗骨质疏松(OP),以血清雌激素、骨密度、降钙素/甲状旁腺素、促甲状腺激素、游离T3、游离T4的变化为衡量指标。取垂体、甲状腺作促甲状腺激素细胞、C细胞和Tg等免疫细胞化学染色。并形态计量,观察其治疗效果。主要观察指标:①补肾方药调节甲状腺功能;②补肾方药调节骨密度。结果:AOAP能提高雌激素、降钙素/甲状旁腺素、促甲状腺激素、游离T3、游离T4的水平。增加骨密度;促甲状腺激素细胞、C细胞数目增多,Tg阳性反应物增多,颜色深。结论:AOAP可以通过“多位点相关集合效应”综合调控影响骨代谢的内分泌功能,提高雌激素、降钙素/甲状旁腺素水平,扭转垂体-甲状腺轴功能减退的趋势。改善甲状腺的功能。使破骨细胞的骨吸收减弱。成骨细胞的骨形成增强.增加骨密度。
  • 补肾中药复方改善骨质疏松模型大鼠皮质骨生物力学性能的实验 免费阅读 收费下载
  • 背景:骨的生物力学性能优劣,取决于骨的结构和骨的材料。片面追求骨矿密度的提高,可能会引起骨生物力学性能的恶化。目前对骨质疏松治疗作用的不少研究过分强调了药物对骨矿密度的影响,对骨质疏松部位骨的整体生物力学性能的变化及其机制的研究还有待深入。设计:以实验动物为研究对象的完全随机对照的实验研究。目的:探讨补肾中药复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)生物力学性能的作用及其相关的机制。单位:河南省洛阳正骨研究所生物医学工程实验室。材料:实验于2000-11/2001-06在河南省洛阳正骨研究所生物医学工程实验室完成。10月龄Wistar雌性大鼠50只,体质量(350±20)g。方法:将50只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为5组:正常对照组、模型对照组、密骨胶囊组、仙灵骨葆组和倍美力组,每组10只。正常对照组做假手术,其余4组做卵巢切除术。术后正常饲养90d,第91天开始给药,连续用药90d,处死,测定股骨的骨矿密度、几何尺寸和股骨的生物力学性能。主要观察指标:①主要结局为股骨力学性能参数的比较。②次要结局为股骨几何结构参数、皮质骨面积和股骨各平面骨矿密度的变化。结果:模型大鼠股骨的生物力学性能明显下降,骨强度降低;股骨干外径变细,股骨中段骨皮质面积减少,骨矿密度有所下降。补肾中药复方组(密骨胶囊组和仙灵骨葆组)大鼠股骨的生物力学性能明显提高,骨强度增加;股骨中段外径增粗,骨皮质面积增加,骨矿密度提高。结论:补肾中药复方能明显改善去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)的生物力学性能。其主要作用机制是:补肾中药复方能够提高大鼠皮质骨(股骨)宏观结构的生物力学应答调节机能,使股骨干外径增粗,皮质骨面积增加,骨矿密度有所提高。
  • 复方丹参制剂对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠的防治作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:糖皮质激素长期大剂量应用可导致骨质丢失甚至股骨头坏死,是药源性骨损害的原因之一,对其干预研究具有实际意义。目的:探讨长期超生理剂量应用糖皮质激素对大鼠所致的骨质疏松症特点,同时观察中药复方丹参制剂的干预效应。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验研究。单位:一所医学院的实验动物中心、中心实验室和药理研究室。材料:实验于2002/2003在广东医学院实验动物中心、药理研究室和中心实验室完成。选用40只SD大鼠。方法:SD大鼠予泼尼松按2.7mg/kg每天灌胃,连续12周,同时予复方丹参制剂(丹参、黄芪、白术和淫羊藿)按2.5g/(kg·d),5.0g/(kg·d)和10.0g/(kg·d)进行治疗。实验结束后通过测量不脱钙胫骨上段的骨生长的静态和动态指标、尺骨中羟脯胺酸、钙磷含量以及股骨长度来观察糖皮质激素长期超生理剂量应用后对大鼠骨代谢的影响,并观察复方丹参制剂对其的防治作用。主要观察指标:主要结局:复方丹参制剂对泼尼松大鼠骨形态计量学静态、动态参数指标的影响;次要结局:复方丹参制剂对泼尼松大鼠骨生化指标及股骨物理指标影响的比较。结果:泼尼松大鼠质量明显下降(P<0.01),骨形态学指标显示骨小梁数量[(1.98±0.20)/mm]和骨小梁面积百分数(8.83%±0.98%)显著减少,骨表面骨形成率、新生骨小梁面积/骨小梁总面积和新生骨小梁面积/骨组织面积的比值[三者的值分别为(8.91±3.97)%,(332.8±142.5)%,(29.6±13.2)%]明显下降,骨吸收周长明显增加(P<0.01);尺骨中的骨质含量下降[(0.155±0.010)g];股骨长度[(32.64±0.51)mm]明显缩短(P<0.05),而复方丹参制剂各治疗组对泼尼松造成的骨损害均有一定的防治作用,但不同剂量间差异无显著性意义。结论:长期应用泼尼松可显著抑制骨的生长,造成骨量的丢失,复方丹参制剂通过促进成骨和抑制破骨的作用而对其骨丢失有较好的防治作用。
  • 骨疏康对颈椎病合并骨质疏松症老年患者桡骨远端超声波传导速度及血清钙、磷的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:颈椎病合并骨质疏松症在老年患者中的发病率较高,影响患者的生活质量。目的:观察补肾中成药骨疏康治疗老年颈椎病合并骨质疏松症的疗效。设计:以患者为研究对象的随机对照研究。单位:一所省级中医院骨科。对象:研究对象为2002—06/2003—12河南省中医院住院患者及部分门诊患者50例。方法:50例老年颈椎病合并骨质疏松症患者,随机分为治疗组30例,对照组20例。治疗组用骨疏康治疗,10g/次,2次/d;对照组用颈复康治疗,6g/次,2次/d,疗程均为6个月。主要观察指标:分别观测两组患者治疗前后临床症状改善情况,X射线表现、骨密度、血清钙磷变化情况。结果:两组均有治疗作用,有效率治疗组为93%,优于对照组(75%)(P<0.05),两组患者桡骨远端超声波传导速度(SOS),治疗组治疗前后分别为(3934±125),(3990±105)m/s,对照组分别为(3935±110),(3940±123)m/s,两组相比较,差异有显著性意义(P<0.05),对照组治疗前后SOS差异无显著性意义(P>0.05),两组患者治疗前后血清钙、磷均无明显差别(P>0.05)。结论:补肾中成药骨疏康对老年颈椎病合并骨质疏松症有良好疗效。
  • 骨质疏松症对口腔颌面部骨骼的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部份,影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨。本文拟对由口腔颌面部骨质疏松引起的牙槽骨吸收、牙周病、种植体愈合、颞颌关节疾病与全身性骨质疏松的关系研究进展作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2003-12的相关文章,检索词“Osteopomsis,alveolar atrophy,periodontitis,implant denture,temporary mandible joint.”限定文章语言种类为英文,同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2003-12的相关文章,检索词:“骨质疏松、牙槽骨萎缩、牙周病、种植牙、颞下颌关节”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到27篇关于全身性骨质疏松和牙槽骨萎缩、牙周病、种植义齿、颞下颌关节疾病关系的随机和未随机试验。纳入的18个试验符合纳入标准。资料综合:18个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者,通过对骨密度、剩余牙数、牙槽嵴高度等检测方法,对全身性骨质疏松引起的口腔颌面部骨骼的变化进行了对照研究及相关分析。结论:全身发性骨质疏松时,颌骨也发生骨质疏松化改变。
  • 染料木黄酮对去势大鼠骨骼矿化及骨质疏松的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:染料木黄酮是植物性雌激素大豆异黄酮的主要成分,其结构与雌激素相似,提示它可能预防或延缓骨质疏松的发生发展。有关染料木黄酮对去势大鼠骨骼矿化及骨钙、磷、锌和锰影响的研究较少。目的:研究染料木黄酮对去势大鼠骨骼矿化及骨钙、磷、锌和锰的影响,为染料木黄酮用于预防骨质疏松提供理论依据。设计:以实验动物为研究对象的对照性实验研究。单位:解放军总医院营养科。材料:实验于2003-02/06在解放军军事医学科学院卫生学环境医学研究所完成。10周龄雌性Wistar大鼠(合格证号:军医动D98014号),体重(170±20)g。干预:实验动物饲正常饲料6周后,改饲AIN-93合成饲料,5d后按体质量随机分为去势组(n=40)和假手术组(n=7)。去势组手术切除双侧卵巢,假手术组只做腹部切开术,恢复5d后,将去势组按体质量随机分为5组,每组8只:去势对照组、雌激素组[己烯雌酚20μg/(kg·d)]、染料木黄酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组[剂量分别为25,50.100mg/(kg·d)]。饲养3个月,随机抽取各组大鼠6只测量骨密度和骨组织形态计量学相关指标。主要观察指标:各组大鼠骨密度、骨矿化相关参数、骨中钙、磷、锌和镁含量。结果:大鼠去势后,股骨骨密度[(0.247±0.007)g/cm^2]降低,平均类骨质宽度[(7.04±0.32)μm]增大,骨矿化延迟时间[(4.96±0.99)d]和类骨质成熟时间[(26.99±7.70)d]延长,骨中钙[(251.1l±5.31)mg/g]、磷[(115.08±3.78)mg/g]、锌[(299.69±37.1)μg/g]和镁[(4.32±0.12)μg/g],与假手术组比较,差异均有显著性(P<0.05);补充染料木黄酮后,股骨骨密度[(0.250±0.007)g/cm^2]有改善的趋势,平均类骨质宽度[(4.87±0.77)μm]变窄,骨矿化延迟时间[(3.18±0.69)d]和类骨质成熟时间[(14.53±3.84)d]缩短,骨中钙[(270.00±5.65)mg/g]、磷[(124.25±2.37)mg/g],镁[(4.61±0.08)μg/g]含量升高,锌无显著变化。结论:染料木黄酮促进去势大鼠类骨质矿化,减少骨中钙、磷、镁丢失,预防骨质疏松的发生。
  • “靳三针”不同留针时间治疗脑性瘫痪的疗效对比 免费阅读 收费下载
  • 目的:针刺是临床治疗脑性瘫痪的一种重要手段,但留针时间存在重大分歧,探讨不同头针留针时间治疗脑性瘫痪的疗效差异。方法:2003—05/2003—12,在广州中医药大学第一附属医院针灸特诊室及广州市靳三针治疗中心,收集确诊为脑瘫,已接受两个月靳三针基础治疗而再诊患儿43例,采用随机对照设计及靳三针疗法,进行头针留针1h与30min治疗脑性瘫痪的疗效对比观察。结果:采用GMFM测评,治疗前留针1h组2,3,4功能区得分各为1562.8±592.6,2452.1±723.5,1573.8±513.4,各区实际得分为152.9±39.2,162.2±61.4,144.73±29.2,治疗后各功能区得分为2989.7±451.3,3897.9±652.1,2341.7±317.9,实际得分为231.5±41.5,271.4±85.8,228.6±38.3。留针30min组2,3,4功能区得分各为1696.8±215.3,2509.5±385.4,1495.3±203.7,实际得分为159.7±32.4,155.6±49.3,131.9±21.3,经治两个月后,其相应功能区得分为2386.5±423.5,3372.1±592.6,1968.2±295.6,实际得分为197.3±42.5,207.2±71.5,180.5±20.5。治疗后两个针刺组运动功能均有所提高,经统计学分析差异显著,组间比较头针留针1h组对跪爬、坐、站几个运动功能区的改善优于留针30min组。结论:延长头针留针时间以达到足够刺激量是针刺治疗脑瘫取得较好疗效的重要因素。
  • 家长参与对小儿脑性瘫痪康复疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨家长参与对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)康复作用及其效果的影响。方法:将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成两组,40例/组。对照组和治疗组均接受正规的康复治疗,治疗组同时强调家长参与(在家中坚持治疗)。结果:6个月后治疗组显效率为17.5%,对照组7.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。12个月后治疗组显效率为70%,对照组35%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:家长参与治疗有利于脑瘫患儿的康复,应加强脑瘫患儿康复过程中家长的干预。
  • 小儿脑性瘫痪患病率及高危因素的城乡差别 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对湘潭市0—7岁小儿脑性瘫痪城乡不同的患病率及高危因素的对比分析,探讨脑性瘫痪病因干预措施。方法:于2002—08/10对1995年8月1日以后出生仍在湘潭市生活的儿童,进行现况普查:即凡符合体检对象的者先进行筛查,再由课题组专家进行确诊;并排除进行性中枢神经系统疾病及遗传代谢性疾病和神经感染性疾病后遗症。将符合脑性瘫痪诊断标准的资料进行统计学分析。结果:调查0~7岁儿童179895人,确诊脑性瘫痪为385例,患病率2.14/1000,城市58277人确诊脑性瘫痪为94例,患病率1.61/1000;农村121618人确诊脑性瘫痪为29l例,患病率2.39/1000;农村:城市=1.48:1。高危因素中以新生儿窒息、早产和低体质量出生为前3位因素,其中城市前三位为早产(42/94)、低体质量出生(39/94)、新生儿窒息(34/94);农村前3位为新生儿窒息(158/291)、低体质量出生(81/291)、黄疸(68/291)。结论:小儿脑性瘫痪患病率农村高于城市。高危因素城市以早产、低体质量出生、新生儿窒息为前3位;农村以新生儿窒息、低体质量出生、黄疸为前三位。两者患病率和高危因素的区别提示围产期保健工作重点不同。
  • 早产儿脑性瘫痪发病危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病危险因素,以便及时诊断与治疗,从而降低其致残率。方法:选择1998-06/2004-03在湖南省人民医院儿科住院或门诊的67例早产脑瘫患儿,男41例,女26例。选择同期来本院体检的非患脑瘫及神经系统疾病的患儿和健康儿童为对照组,其中男78例,女56例,均系早产儿。对67例脑瘫的早产患儿及134例无脑瘫及其他神经系统疾病早产儿进行研究,所获数据采用非条件Logistic回归分析。结果:多因素分析结果显示小胎龄(OR=0.376,95%CI 0.239~0.591)、低出生体质量(OR=16.286,95%CI 4.032~65.781)、孕期感染(OR=6.081,95%CI 1.062~34.832),新生儿期严重疾病(OR=14.964.95%CI2.610~85.775),为其发病的主要相关危险因素。结论:早产儿脑瘫发病的相关危险因素主要集中在孕期和围产期,应积极预防和消除各种致病危险因素,从而减低脑瘫发生率。
  • 围产期急慢性缺氧新生儿血清尿酸水平与脑肾功能损伤的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用围产期急、慢性缺氧新生儿血清尿酸水平判断新生儿脑肾功能损伤程度。方法:选择2003—10/2004—11在北京市海淀区妇幼保健院出生的轻度窒息新生儿34例为轻度窒息组,重度窒息新生儿31例为重度窒息组。选择本院同期住院的明确诊断为重度妊娠期高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)孕妇所分娩的新生儿30例为母亲重度PIH组。选择本院同期出生的正常新生儿30例为对照组。分别测定所有患儿及正常新生儿血清尿酸、尿素、肌酐水平,并行脑结果:轻、重度窒息组、母亲重度PIH组血清尿酸水平明显高于对照组(P<0.01);重度窒息组和母亲重度PIH组新生儿血清尿酸水平[(349.76±128.41),(330.70±176.14)μmol/L]明显高于轻度窒息组[(246.95±109.19)μmol/L](P<0.01,0.05)。重度窒息组新生儿异常和可疑EEG所占比率明显高于对照组、母亲重度PIH组(P<0.01),重度窒息组EEG异常率明显高于轻度窒息组(P<0.05)。结论:有围产期急慢性缺氧史的新生儿血清尿酸水平较高,其含量对判断缺氧程度和脑、肾等脏器损伤程度具有重要意义。
  • 行为矫正对儿童肥胖症的控制效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:遗传、行为及环境等因素相互作用均可对儿童肥胖构成影响,本组旨在探讨由医疗机构、学校、家长、学生共同参与的行为矫正方法对儿童单纯肥胖症发生率的控制效果。方法:2002-03/2003-03以商丘市某小学6年级学生为研究对象。经体检筛选符合儿童肥胖诊断标准56例,随机将其分为观察组29例,对照组27例。观察组进行饮食、运动、心理认知等行为矫正。对照组与观察组同期体检外一切活动如常。结果:随访1个学期,观察组中、重度肥胖率从79%降至41%。两组患儿及家长均知情同意,差异有显著性意义(x^2=4.1,P<0.01);而对照组中、重度肥胖率从85%上升为96%。两组两次检测间中、重度肥胖率比较差异有非常显著性意义(x^2=17.81,P<0.01)。结论:医疗机构、学校、家长、学生四位一体的行为矫正方法可有效降低儿童肥胖发生率。
  • 儿童上呼吸道阻塞治疗后行为学改善的量化评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:量化研究儿童上呼吸道阻塞治疗后行为学改善的意义。方法:选择2001-05/2004-06在解放军第463医院和沈阳医学院第二附属医院耳鼻喉科门诊就诊的患儿180例为研究对象,男108例,女72例。对患儿行扁桃体、增殖体手术,分别于术前l天和术后6个月采用儿童上呼吸道阻塞症状调查表及儿童行为调查量表(CBCL)对其家长分别进行问卷调查并评分。结果:上呼吸道阻塞患儿术前至少有2项以上阳性症状,睡觉打鼾、张口呼吸及休息不好是最常见症状,睡眠呼吸暂停仅占28.9%;部分患儿在活动情况、社会情况、学习情况及行为问题[X,95%CI:5.28(4.68~5.85),5.20(4.72~5.65),6.68(6.28~7.08),29.32(22.85~36.23)]等方面存在异常。经手术治疗后,除遗尿外,患儿各项症状及活动情况、社会情况、学习情况、行为问题均明显优于术前(P<0.01);评分改变情况与家长主观反映符合率100%。结论:儿童上呼吸道阻塞可以对儿童造成各种危害。对于上呼吸道阻塞儿童,应该积极的进行手术治疗,不但可以使上呼吸道阻塞症状减轻或消失,而且可以使由此造成的行为学方面的问题得到改善。
  • 广州市6~12岁儿童肺功能正常值测定及其相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立广州市学龄儿童的肺功能正常值。方法:应用spirolite^TN 303型肺功能仪测定广州市在校健康的6~12岁儿童的肺功能值,测定的指标有14个,取最能反映肺功能的4个参数作为测定指标,即用力肺活量(FVC)、第一秒时间用力呼出气体容量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和最大呼气中段流速(FEF25%-75%)。一岁为一个年龄组,共7组,40例/组,总计280例,男女不限,测量体质量和身高,每例测3次,取最好的一次结果记录打印。结果:280例中,男139例,平均身高(135.05±13.42)cm,平均体质量(32.93±7.39)kg,FVC(3.40±0.96)L,FEVt(3.03±0.87)L,PEF(6.42±2.32)L,FEF25%-75%(3.58±1.32)L;女141例,平均身高(135.66±12.62)cm,平均体质量(33.06±6.85)kg,FVC(3.22±1.07)L,FEV1(2.88±0.93)L,PEF(5.84±2.17)L,FEF25%-75%(3.59±1.28)L。单因素分析时FVC,FEV1,PEF,FEF25%-75%4个参数都与体质量相关,多元回归分析时4个参数都与体质量无关,提示属假性相关,表明体质量因素对儿童肺功能影响较小;单因素分析时FVC,FEV1,FER25%-75%与性别无关(P>0.05),而多元回归分析时FVC,FEV1,PEF又与性别相关(P<0.05),提示男女之间的肺功能状态有差别;无论单因素分析还是多元回归分析,4个参数始终与年龄高度相关(P<0.01)。结论:儿童肺功能指标受年龄、性别、身高和体质量的影响,不同指标所受的影响因素不全相同,年龄和身高是影响儿童肺功能测定指标的最重要的因素。
  • 新生鼠缺氧缺血性脑损伤后脑组织结构和功能的改变及AMPA受体拮抗剂的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:谷氨酸浓度过度升高和谷氨酸受体过度活化引起的兴奋毒性是缺氧缺血性脑损伤(hypoxic—ischemic brain damage,HIBD)发生发展的重要环节,α-氨基-3-羟基-5-甲基异恶唑-4-丙酸(aloha-amino-3-hvdroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid,AMPA)型谷氨酸受体起重要作用。研究选择性AMPA受体拮抗剂GYKI-52466对新生鼠HIBD的保护作用及机制。方法:实验于2003-04/2004-03在解放军第三军医大学新桥医院中心实验室完成。7日龄Wistar大鼠27只,随机分为4组:正常对照组;假手术组;缺氧缺血组;GYKI-52466干预组。正常对照组用于观察脑组织髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)在正常新生鼠的表达情况;干预组在缺氧缺血后即刻开始予GYKI-52466 10mg/kg腹腔注射,1次/h,共4次;假手术组予等量生理盐水腹腔注射。缺血缺氧后l周取脑,免疫组化、图像分析法测双侧脑半球横截面积之比,检测脑组织。MBP、NF表达及积分吸光度值。结果:缺血缺氧后患侧脑组织横截面积下降。缺血缺氧后1周,缺氧缺血组患侧与对侧脑半球横截面积之比(L:RAREA)为(0.680±0.043),较假手术组(0.985±0.023)明显降低(P<0.001);GYKI-52466干预组L:RAREA值为(0.804±0.031),明显高于缺氧缺血组(P<0.001)。MBP第8天无显著表达。生后第11天嗅束、纹状体、胼胝体、内囊、外囊染色阳性,可见少许突起延伸至皮层。生后第14天上诉部位表达更加丰富,前联合出现染色阳性。缺血缺氧后1周,缺氧缺血组患侧与对侧脑组织。MBP积分光密度之比(左侧:右侧,L:R MBP)为0.328,明显低于假手术组的0.986(P<0.02),干预组L:R MBP值为0.544,高于缺氧缺血组(P<0.05)。结论:AMPA受体拮抗剂GYKI-52466可以减轻脑萎缩和MBP表达下降程度,对新生鼠缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。
  • 脑性瘫痪的外科治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑性瘫痪的外科治疗进展。资料来源:应用计算机检索Medline 1997-01/2004-09的与脑性瘫痪的外科治疗相关文章,检索词“cerebral palsy,surgical treatment”,并限定语言种类为English,以及中文全文数据库CNKI1997-01/2004-09相关文章,检索词“脑性瘫痪,外科治疗”,并手工检索近期的相关中文期刊和有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,筛除与目的无关的文献。纳入标准为:①脑性瘫痪的外科治疗。②临床试验研究。排除标准为脑性瘫痪的非外科治疗。资料提炼:共找出相关性强的文献57篇,并查找全文,其中37篇涉及脑瘫的神经外科手术治疗,15篇涉及脑瘫的矫形外科手术治疗,5篇涉及脑瘫的综合的外科手术治疗。资料综合:57篇文献对有关脑瘫的外科手术治疗进行综合分析。结论:手术治疗总的原则为:全面临床评估,严格掌握手术适应证,通过解除痉挛、纠正畸形为康复治疗提供条件或起辅助作用。选择性脊神经后根部分切断术和周围神经选择性部分切断术是治疗脑瘫性肢体痉挛状态安全有效的神经外科手术方法。及时的、长期、正规的康复训练是治疗脑瘫的最主要方法,手术治疗只是为康复创造条件或为补充的手段而不能替代康复。
  • 抗癫痫药物对儿童骨密度和骨骼发育的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:就几种传统及新型抗癫痫药造成骨损害的致病机制、临床表现及检测指标等方面进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline1992—01/2003—01关于儿童骨损害与抗癫痫药的文章,检索词“antiepileptic drug,anticonvulsant,bone density,bonne metabolism”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994—01/2004—07关于儿童骨损害与抗癫痫药的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“抗癫痫药,骨密度,骨代谢”。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。③治疗组为使用抗癫痫药组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到25篇关于抗癫痫药致骨骼损害的随机和未随机实验文章,19个实验纳入标准,另有5篇为理论探讨。排除的1篇实验为重复的同一研究。资料综合:19个实验包括骨密度、骨代谢生化指标、骨矿物质等多项检测方法,并对其意义进行评价。结论:已证实抗癫痫药对骨骼发育有一定的影响,癫痫患儿在服用抗癫痫药的同时,要采用补充维生素D及钙治疗。
  • 儿童脑性瘫痪研究现状分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:对中国期刊网十年来的有关儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)的学术性研究文章进行搜索、归类、统计,分析、整理出近年来此研究的脉络、方向、领域以及被忽视而又急需研究解决的问题。资料来源:应用计算机检索中国期刊网1994—01/2004—07与脑瘫儿童研究相关的文献,检索词“小儿脑瘫,小儿脑性瘫痪,脑性瘫痪儿童,脑性瘫痪患儿,脑瘫儿童,脑瘫患儿”,限定语言种类为中文。同时,手工查找近年出版的中文相关著作及英文期刊。资料选择:对资料进行初审,开始查找全文。纳入标准为:①脑瘫儿童的临床试验。②研究对象年龄18岁。排除标准:①重复性的文献。②一般性的经验总结。资料提炼:共收集到834篇关于脑瘫儿童的研究,810篇被纳入。排除的24篇系重复的同一研究及一般性的经验总结。资料综合:810篇文献,从语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、运动、姿势异常、心理障碍、智力低下、病因研究、检查诊断、其他研究等九个方面对脑瘫儿童的研究现状进行归类。结论:近十年的研究重点集中于脑瘫儿童所伴有的运动、姿势异常领域及检查诊断方面;其次是病因探讨及伴随他们的智力障碍、语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、心理障碍等。医学研究者多重医疗;教育界刊物对脑瘫儿童研究成果的公开出版交流较少。
  • 儿童视网膜母细胞瘤发生发展密切相关的可疑新基因位点研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:近年来研究表明视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的发生和病变的进展除了与已知的Rb1基因有相关性外,可能还有其他抑癌基因的参与。目的:探讨其他可能参与RB发生发展的基因存在的位点,并试图寻找和确定具有监测及预后价值的杂合性缺失(LOH)检测指标。设计:以RB患者为研究对象的病例分析。单位:一所军医大学医院的基因诊断治疗中心。对象:本研究在第三军医大学西南医院基因诊断治疗中心完成,研究对象为1998-05/2001-10在本校三所附属医院门诊就诊的RB患者16例。纳入标准:符合RB诊断标准的年龄小于3岁的患儿;排除标准:有家族遗传史者。其中男10例,女6例;累及双眼者12例,累及单眼者4例。方法:在患者的RB肿瘤及外周血标本中运用荧光聚合酶链反应(PCR)分别扩增13号染色体上14个微卫星DNA标记,分析测定各位点LOH发生率;同时通过家系分析确定位点缺失的遗传学来源。主要观察指标:患者13号染色体上LOH发生频率。结果:16例RB患者中,12例在13号染色体上1个或1个以上位点发生LOH。其中3个位点D13S265、D13S263和D13S153(位于Rb1基因内)LOH发生机率最高。12个LOH阳性标本中有10个位点的缺失被确定发生在父系来源的染色体中。LOH阳性及阴性组RB的确诊时间分别为504和1086d,两组相比差异具有显著性意义(t=2.357,P<0.05)。结论:LOH阳性组的患者RB确诊时间早于LOH阴性组。除已确定的Rb1基因外,D13S263(13q14.1—14.2)和D13S265(13q31—32)两个位点的LOH现象也可能对RB患者的早期干预和功能监测具有一定提示作用。
  • 婴幼儿营养发育与喂养行为的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前探讨喂养行为与婴幼儿发育相关性的研究相对较少。目的:探讨喂养行为与婴幼儿营养发育的相关性。设计:横断面调查研究。单位:西安交通大学第一医院妇幼保健中心。对象:该研究于2000-01/2002-12由西安交通大学第一医院妇幼保健中心完成。采取分层整群抽样的方法,抽取渭南地区富平县和澄城县0~18个月婴幼儿346人。本项研究的纳入标准:无明显疾病,胎龄大于37周且≤42周,无先天异常的婴幼儿;排除标准:患各种先天性疾病及异常的婴幼儿。符合上述标准的共有324人,按月龄分为5组。方法:采用自编的“婴幼儿营养调查表”对婴幼儿的养护人进行访谈。主要观察指标:①不同月龄婴幼儿营养发育稍差现状分析;②4个月内不同喂养方式婴幼儿的营养发育状况分析;③辅食添加时间、辅食添加质量及辅食添加频度对婴幼儿营养发育的影响。结果:在出生后4个月内母乳喂养率高,婴幼儿营养状况良好。4个月后营养发育正常的婴幼儿与营养发育稍差婴幼儿相比较,在辅食添加时间上及添加的种类上差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:婴幼儿的营养发育与喂养行为有着密切的联系。
  • 针刺治疗小儿脑病患者的手功能障碍 免费阅读 收费下载
  • 背景:手功能障碍是小儿各种脑病中最常见的合并症,也是妨碍小儿正常生长发育的重要因素。穴位注射既能发挥针刺刺激作用,又能发挥药物的作用原理,同时配合作业疗法,可能会提高治疗效果。设计:以患者为研究对象的回顾性病例分析。单位:一所大学医院的康复中心。目的:探讨治疗小儿脑病手功能障碍的有效方法。对象:2001-11/2002-10本院门诊收治的31例脑病患儿。纳入标准:①符合脑性瘫痪及精神发育迟滞的诊断标准。②年龄<5岁。③治疗前后均用婴幼儿精细运动发育量表进行评估。排除标准:①治疗不满一个疗程。②进行性疾病所致的中枢瘫痪,及各种脑炎、脑病所致的瘫痪。③正常小儿一过性运动发育落后。其中男19例,女12例;年龄最小4月,最大5岁。3岁以内占94%。足月20例,早产11例。方法:对31例患儿以穴位注射为主,配合作业疗法进行治疗,并以婴幼儿精细运动发育量表作为评估指标。主要观察指标:主要结局为观察脑病患儿手功能改善情况。次要结局为采用婴幼儿精细运动发育量表作为评估指标,观察精细运动治疗前后发育商的变化。结果:治疗后精细运动发育商提高21例,占68%;抓握能力指数提高27例,占87%;视觉感知能力指数提高31例。结论:针刺配合作业疗法治疗小儿脑病手功能障碍确有明显效果。
  • [临床研究]
    重庆地区老年人群代谢综合征及相关因素的流行病学调查(李蓉 张素华 任伟 龚莉琳 李革 李启富 卢仙娥 汪志红 陈静 包柄楠 杜娟 王继旺 白晓苏)
    重庆市4个社区自然人群3717人高血压和糖尿病家族史检出率及相关因素分析(倪银星 张素华 任伟 吴静 李全民)
    沈阳市八经社区糖尿病患者病情知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查
    2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗的多因素分析
    维吾尔族2型糖尿病21个家系的脂代谢特点
    军队老干部群体心血管危险因素现状调查(曹少军 周书明 尹秋生)
    洛汀新与波依定对原发性高血压患者生活质量的影响(童学敏 钱定厂 张秀敏 张国大 唐耀清 高仁华)
    慢性重型肝炎患者生活质量评估及影响因素分析(张南 王宇明 邓国宏 张磊)
    高原地区慢性肺原性心脏病缓解期患者营养状况与肺功能的关系(杨生岳 冯恩志 沈君礼 赵丽红 吴雪梅 张冬天)
    沙美特罗替卡松干粉剂吸人对支气管哮喘患者肺功能的影响
    彩色多普勒超声对膝关节炎关节内注射激素的疗效评估作用
    云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估(赵洪军 左晓霞 游运辉 罗卉 王彦平)
    大连地区2型糖尿病危险因素的非条件Logistic回归分析
    中国血液透析患者的自我管理行为和健康相关生活质量
    四逆汤治疗对冠心病心绞痛患者生活质量的影响(秦鉴 金明华 吴国珍 刘红健 张瑜 张伟君)
    ^99Tc-亚甲基二膦酸盐对类风湿性关节炎患者关节肿痛症状的改善效应(左川 杨南萍 陈永涛)
    睡眠体位对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能的影响(曹鄂洪 施毅 张伟 童茂荣 宋勇 赵蓓蕾 肖鑫武)

    对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明
    慢性阻塞性肺疾病患者肢体功能训练及检测方法(1)
    本刊建立核心作者数据库的通知
    第九届全国脑血管病康复学术会议通知
    黄东锋主编《临床康复医学》正式出版
    慢性阻塞性肺疾病患者肢体功能训练及检测方法(2)
    实施三个层次的残疾预防措施(1)
    第十一届全国小儿脑性瘫痪现代康复技术培训班通知
    2005年国家级继续医学教育项目“疾病诊治临床思维”学习班招生
    实施三个层次的残疾预防措施(2)
    常务编委介绍
    [经验交流]
    急性心肌梗死患者早期活动的安全性及对近期心功能的影响
    游戏在高危儿早期干预中的应用
    应用引导式教育治疗吉兰-巴雷患儿1例报告
    中等强度运动对2型糖尿病患者餐后血糖的影响(辛月颖)
    非用力段流量容积检查对老年人肺功能的评价
    老年人头发无机盐含量分析
    急性心肌梗死早期康复干预安全性(张洪刚 刘艳芬 杨枫 王新广)
    有氧运动对稳定型心绞痛患者的左室收缩功能的影响
    急性心肌梗死恢复期患者对系统性、计划性康复教育的反映
    针灸治疗单纯性肥胖症246例(崔鸿峥)
    呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化患者低氧状态及肺功能的干预效应(常华丽)
    [基础研究]
    心肌梗死后左心室重构与脑钠素的关系(吴双 王岚峰 张蕾 关秀茹 王建华 沈景霞 薛凤华 修春红)
    血管紧张素转换酶基因分子变异与冠状动脉内支架再狭窄的相关性(王晖 杨志健 马根山 朱铁兵 尹航 王连生 曹克将 黄峻)
    冠状动脉综合征患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平及辛伐他汀的干预作用
    氧化应激和炎症反应在冠心病中的作用及其相互关系
    外源性维生素对电离辐射损伤小鼠网织红细胞参数的影响
    痹肿消汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜基因表达谱的影响:cDNA微阵列研究
    诱导型一氧化氮合酶对β-肾上腺受体兴奋诱导老年大鼠心脏功能和心肌细胞凋亡的影响
    16Hz次声暴露对人脐静脉血管内皮细胞内钙离子浓度的影响
    钙预适应对缺血再灌注心肌细胞的保护作用(宋祖军 郭亮 张松涛 余厚友)
    慢性充血性心力衰竭患者细胞因子变化与其心功能状态的关系
    围绝经期和绝经后妇女应用激素替代治疗2年后血脂蛋白和载脂蛋白的变化
    中年男性秃顶人群代谢综合征发生率与心血管病及糖尿病危险因素的相关性(宋怀方 宋玉辉 刘源 宋映霞 章惠刚 赵丽平 张凤梅 吴师 吴勤)
    姜黄素对家兔髂动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响(龙明智 陈磊磊 陶立翠 杨季明 王迪斌)
    枸杞糖肽对缺氧乳鼠心肌细胞内游离钙浓度的影响
    原发性高血压患者发病与线粒体DNA控制区基因变异的关系
    高血压合并糖尿病患者血浆内皮素变化及相关因素
    自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡及缬沙坦的干预作用
    糖尿病一级康复干预研究:不同糖耐量时血清脂联素及氧化应激变化与胰岛素抵抗的关系
    匀速步行运动对2型糖尿病患者血压及血糖、血脂代谢的影响(张楚莹 谢少花 高德义)
    糖耐量低减患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗(李晨钟 薛耀明 高方 汪敏)
    2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性(李清楚 陈景斌 何丽 康志强 楚英娜 罗方 黄爱凡)
    葛根素对糖尿病患者血液相关因子及血管内皮功能的影响
    翻白草合剂对2型糖尿病大鼠海马神经生长因子及神经纤维蛋白含量的影响(郭新民 于松涛)
    翻白草对2型糖尿病大鼠血糖的影响
    高压氧对糖尿病大鼠周围神经病变的改善作用及其机制
    肺损伤机制研究:脂多糖结合蛋白抑制肽对脂多糖诱导的人单核细胞株核转录因子κB活性的影响(吴学玲 钱桂生 徐德斌 侯一峰 陈维中)
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征并存者人体参数的变化(张希龙 殷凯生 王虹 贾恩志 杨玉)
    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间多尿与脑钠素和心钠素的关系(王业亚 胡克 赵俊)
    转化生长因子β1基因启动子区多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的关联(苏智广 官秋玥 文富强 冯玉麟 肖敏 吴小玲)
    螺旋藻多糖对衰老小鼠肺细胞凋亡与超微结构的影响
    姜黄素对哮喘大鼠气道炎症与核因子κB表达的影响(王建军 王三萍 熊海金 苏怡凡 张宏)
    低氧习服过程中肺组织一氧化氮水平及钠-钾-ATP酶活性的变化(夏前明 李福祥 全燕 李鸿雁 肖贞良 肖欣荣)
    ABO血型系统中Aw基因分子遗传背景的研究与分析(蓝欲晓 孙革)
    人脐血CD133^+和CD133^-细胞分化为内皮细胞的实验研究(柴文祥 易定华 刘金成 赵荣)
    心脏基因工程研究:柯萨奇B2病毒云南分离株VP1基因的分子特征
    环氧氯丙烷处理生物瓣膜材料的体外钙沉积实验(魏旭峰 易定华 宿学家 谭红梅)
    膝关节镜下清理术对骨性关节炎患者关节滑液肿瘤坏死因子α水平的影响(王毅 朱江 杨国夫 曲彦隆)
    维生素D3和华法令诱导的大鼠动脉钙化模型特点
    心脏电机械标测与核素心肌显像评估急性心肌梗死患者存活心肌的比较(陈绍良 方五旺 叶飞 单守杰 林松 张俊杰 蒋超旦 吴翔 戴震林 段宝祥)
    大豆分离蛋白对果蝇寿命的影响(韩加 付德润 徐臻荣 郭伟 吐尔逊江 王运诚)
    葡萄籽原花青素及其与酪蛋白联合对大鼠辐射损伤的保护作用(常徽 蒋宝泉)
    基因学干预研究:血红素氧合酶1微卫星多态性表达水平上调的作用(杨俊娟 罗奕龙 高炜 霍勇 刘兆平 周爱儒)
    滨蒿内酯对哮喘豚鼠血清和肺组织匀浆中自细胞介素4与干扰素γ失衡的调节作用(刘洪瑞 柳春 李智 滕赞)
    基质金属蛋白酶3,12基因多态性与汉族人群急性冠状动脉综合征危险性的关系
    通痹灵总碱对胶原诱导型关节炎大鼠软骨及其细胞代谢的影响(陈纪藩 赵诗哲 陈光星 刘清平 陈宗良)
    血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与2型糖尿病心血管并发症关联研究(武守山 田喜凤)
    人类软骨糖蛋白39在类风湿关节炎发病中的作用(沈敏 曾学军 唐福林)
    单纯酶和复合酶消化液对成猪胰岛细胞分离的作用及其机制
    [中医康复研究]
    红景天提取物抗氧化作用的实验观察(文镜 郭豫 常平)
    不同剂量参附注射液对兔心肌缺血再灌注损伤时胃肠微循环的保护作用(宋力 张雪娟 周赞宫)
    黄芪多糖对健康体检者淋巴细胞亚群的调节作用(宋淑珍 田亚平 汪德清 王玲 姜辉 董矜 张阳东)
    枸杞子的抗衰老功效及增强DNA修复能力的作用(邹俊华 梁红业 闵凌峰 吴白燕)
    枳葛片对急性酒精中毒小鼠翻正反射及血液中各项生物化学参数的影响(谷峰 汪德清 邓兴新 宋淑珍 董衿 田亚平)
    四逆汤对心肌缺血再灌注损伤相关基因表达的调节机制
    红景天对心脏血液动力学及心肌收缩力的影响(莫书荣 鲁波 连芳)
    肥胖与血瘀证形成的相关性
    通痹灵总碱对淋巴细胞增殖及T淋巴细胞转铁蛋白受体的影响
    心肌梗死后心室重构过程中医治则治法的运用及其机制(周迎春 吴旖芬 张学森 庄丹)
    药酒对小鼠免疫器官质量和淋巴细胞转化的影响
    [综述]
    水凝胶生物相容性材料涂层技术在冠状动脉介入治疗中的应用
    糖尿病难愈性创面修复与基质金属蛋白酶家族动态平衡的关系(王润秀 宋振强 林源)
    剪切力对血管内皮细胞形态学变化的作用
    心血管疾病与抑郁障碍:共病概念引出的新问题(徐桂娟)
    [骨质疏松症康复]
    绝经后骨质疏松症药物预防和治疗方案分析
    补肾壮骨冲剂对男性骨质疏松症患者骨矿含量和骨密度的影响:5年观察(邓伟民 崔伟历 贺扬淑 韦蒿)
    骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者血液流变学的影响(何成奇 丁明甫 蓝群 谢薇 王小红 易文远 刘敏 姜俊良)
    降钙素对人工假体四周骨密度及生物力学的影响
    补肾方药对实验性骨质疏松症大鼠垂体—甲状腺轴及其骨密度的影响
    补肾中药复方改善骨质疏松模型大鼠皮质骨生物力学性能的实验
    复方丹参制剂对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠的防治作用(邹丽宜 吴铁 崔燎 许碧莲)
    骨疏康对颈椎病合并骨质疏松症老年患者桡骨远端超声波传导速度及血清钙、磷的影响(杨豪 程少丹)
    骨质疏松症对口腔颌面部骨骼的影响
    染料木黄酮对去势大鼠骨骼矿化及骨质疏松的影响
    [儿科疾病康复]
    “靳三针”不同留针时间治疗脑性瘫痪的疗效对比(王琴玉 袁青 张壮涛 冯健强 罗广锋 靳瑞)
    家长参与对小儿脑性瘫痪康复疗效的影响
    小儿脑性瘫痪患病率及高危因素的城乡差别(袁海斌 成连英 王利 黄笑)
    早产儿脑性瘫痪发病危险因素分析(汤学专 钟礼立 贺湘玲 李裕 李云)
    围产期急慢性缺氧新生儿血清尿酸水平与脑肾功能损伤的关系
    行为矫正对儿童肥胖症的控制效果(张秀莲)
    儿童上呼吸道阻塞治疗后行为学改善的量化评估
    广州市6~12岁儿童肺功能正常值测定及其相关因素分析(黄建军 黄旭强 江文辉 余嘉璐 杨洁文 王蓓)
    新生鼠缺氧缺血性脑损伤后脑组织结构和功能的改变及AMPA受体拮抗剂的干预效应(王丽雁 赵聪敏 张雨平)
    脑性瘫痪的外科治疗进展(于炎冰)
    抗癫痫药物对儿童骨密度和骨骼发育的影响(黄铃沂 任榕娜)
    儿童脑性瘫痪研究现状分析(王辉 方常春)
    儿童视网膜母细胞瘤发生发展密切相关的可疑新基因位点研究(张晓莉 府伟灵 汪江华 周来新 雷曼平)
    婴幼儿营养发育与喂养行为的关系
    针刺治疗小儿脑病患者的手功能障碍(施炳培 李惠 卜怀娣 王素娟)
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

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