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文献检索:
  • 重庆市部分社区不同类型高血压患者血糖及血脂的代谢特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较单纯收缩期、单纯舒张期及收缩期合并舒张期初发高血压患者代谢特征的差别。方法:以2002-03/07重庆大学和珞璜电厂20岁以上常住人口为调查对象。抽样个体主要为教师和工程技术人员3717人,对能完成血压、血糖、血脂和体脂参数测定且既往没有高血压病史的2431人进行统计分析。所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定。比较分析不同血压人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况。结果:按意向处理分析,完成调查人数2431人,初发高血压415人,发病率17.07%。单纯收缩期高血压222人(53.49%);单纯舒张期高血压80人(19.28%);收缩压期高血压合并舒张期高血压113人(27.23%)。血压正常者共2016人,男1141人(56.6%),女875人(43.4%)。单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩期高血压合并舒张期高血压人群腹型肥胖、糖脂代谢紊乱患病率和发生率均明显高于正常血压者(X^2=5.991~288.353,P<0.01)。单纯舒张期高血压人群超重/肥胖、腹型肥胖、糖尿病患病率和发生率(52.50%,67.50%,8.75%)均明显高于单纯收缩期高血压人群(33.78%,54.05%,22.07%,X^2=8.518.4.288,7.748,P<0.01);收缩期高血压合并舒张期高血压人群超重/肥胖和腹型肥胖患病率和发生率(49.56%,65.49%、)明显高于单纯收缩期高血压人群(r=8.037.4.090,P<0.01。结论:初发高血压患者常合并多种代谢紊乱,单纯舒张期高血压及收缩期高血压合并舒张期高血压患者超重/肥胖特征较突出,单纯收缩期高血压患者并发糖尿病情况较多。
  • 乌鲁木齐新市区30岁以上汉族群体2687人血脂流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解乌鲁木齐新市区汉族成年人群的血脂代谢流行病学特点,为制定该地区的防病治病决策提供依据。方法:2002年以整群抽样方法抽取乌鲁木齐新市区30岁以上汉族成人为研究对象。纳入标准:30岁以上、汉族人。排除标准:患有严重肝肾疾病及器官功能衰竭者。符合上述标准共2687人,男1607人,女1080人。对纳入汉族人进行血脂、血糖测定。结果:①乌鲁木齐地区30岁以上汉族人群血脂紊乱的患病率达72.28%,总胆固醇升高的占15.11%,低密度脂蛋白胆固醇升高的占9.5%,高密度脂蛋白胆固醇过低的占20.98%。②女性血脂状况明显好于男性。表现为总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平[(5.104±1.062),(1.233±0.688),(2.660±1.026)mmol/L]低于男性[(5.219±1.083),(1.689±1.393),(2.797±l,096)mmol/L](t=3.730,11.240,3.301,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.599±0.558)mmol/L]高于男性[(1.387±0.535)mmol/L](t=9.816,P<0.01)。③不同年龄组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,有明显差异(F=2.959~23.382,P<0.05~0.01),50~59岁组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均值最高。
  • 中华预防医学会慢性病预防与控制分会2005年学术年会征文通知 免费阅读 免费下载
  • 血清胆固醇水平与心血管疾病和恶性肿瘤:698796人的7年随访 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究血清胆固醇含量与心血管疾病和恶性肿瘤死亡危险性的关系,探讨胆固醇的最佳范围。方法:随访了1992—01/1993-12在韩国医疗保险公司投保,年龄40岁及以上的共698796人,随访期为7年;利用COX分析计算不同胆固醇水平与全部死亡原因、心血管疾病以及恶性肿瘤的死亡相对危险性。结果:血清胆固醇含量与全部死亡原因、心血管疾病死亡危险性呈“U”型关系,当胆固醇低于4.0mmol/L以及高于6.0mmol/L时,死亡的危险性均升高。血清胆固醇与恶性肿瘤呈负相关关系,血清胆固醇越高,死于恶性肿瘤的危险性越低。结论:血清胆固醇过低时死于心血管疾病以及恶性肿瘤的危险性均较高,胆固醇含量较高时死于心血管疾病的危险性升高,胆固醇介于4.5—5.5mmol/L是一个较为理想的水平。
  • 华法林加阿司匹林长期联合应用对周围动脉硬化闭塞病患者心脑血管事件一级预防效应及其安全性:随机、盲法评估、两年随访的临床对照实验 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估华法林与阿司匹林联合长期治疗对周围动脉硬化闭塞病患者心脑血管事件的一级预防效果及其安全性,并与单用阿司匹林进行对比。方法:纳入的30例诊断明确的周围动脉硬化闭塞病患者为2002-10/12解放军总医院门诊部收治,所有患者年龄(72±6)岁,无心房纤颤,严重心力衰竭和心律失常。先进入2~4周的导入期,导入期间每例患者均口服华法林3mg/d,加阿司匹林80mg/d,当国际标准化比值(INR)达到2.0~3.0后,30例患者被随机(隐蔽分配)分为联合用药组和阿司匹林组各15例。联合用药组接受中等剂量华法林(INR2.4~3.0)联合阿司匹林(80mg/d)治疗,阿司匹林组单用阿司匹林(80mg/d)治疗。所有患者连续随访观察24个月,记录两组各发生心脑血管事件的例数及有无出血事件的发生。结果采用盲法评估。结果:按意向处理分析,30例患者均完成了治疗,随访率100%。至研究结束,联合用药组未出现终点事件,阿司匹林组1例患者接受下肢截肢,另1例患者出现脑梗死,经时序检验法,两组在预防心脑血管事件方面的差异无显著统计学意义,但联合用药组仍在数值上优于阿司匹林组。两组均未出现严重的出血事件:结论:较之单独使用阿司匹林,华法林(INR2.4-3.0)与阿司匹林联合长期治疗在降低周围动脉硬化闭塞病患者心脑血管事件的发生率上有一定优势,且具有较好的安全性。
  • 吸烟对血管内皮功能的损害:1:1配对分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察吸烟及其吸烟量不同对中老年吸烟人群血管内皮功能的影响。方法:选择2004—05/2004—10在鞍山市中心医院门诊进行健康体格检查者167人。纳入自愿参加实验的吸烟健康体检者85人为吸烟组。排除戒烟已超过2年者和确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者。按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1:1配对为不吸烟组(n=85),不吸烟是指一生中从未吸烟。共配成85对,其中男67对,女18对。根据吸烟者的吸烟指数将其分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支,n=39)和小量吸烟组(吸烟指数<100年支,n=46)。使用HP2500型彩色多普勒超声仪,同时记录肢体导联心电图,判断心动周期的舒张末期,测定3个心动周期肱动脉前后内膜之间的距离,取其均值。每位受试者分别测定安静时肱动脉内径,之后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,休息10min后,舌下含服硝酸甘油后3.5~4.0min再次测定含服硝酸甘油后肱动脉内径。反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化分别代表血管内皮依赖性舒张功能和非依赖性舒张功能。结果:按意向处理分析,吸烟组安静时肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能和血流介导的肱动脉血流量增长百分比均明显低于不吸烟组[(4.38±0.79)mm,(4.50±1.09)%,(217.8±99.6)%;(4.5l±0.83)mm,(10.51±3,17)%,(375.6±197.4)%,t=3.173~4.539,P<0.01]。大量吸烟组的各项肱动脉血管内皮指标与小量吸烟组比较,无明显差异(P均>0.05)。结论:中老年吸烟者较不吸烟者伴有更明显的血管功能损害,但与吸烟量并无直接关系。
  • 北京房山区农民1991至1999年膳食营养水平的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价20世纪90年代北京市房山区农民人群膳食营养素摄入的变化情况和趋势。方法:1991—04/1999—06在北京市房山区农民人群中对35~65岁的随机抽样样本进行膳食营养调查。应用24h膳食回忆法分别进行了1991/1992年,1995年和1999年的调查,随机样本人数分别为.443人(男209人,女234人),367人(男163人,女204人)和393人(男180人,女213人)。分性别和不同年龄组对营养素的摄入变化进行比较。结果:1991/1999年,平均每人每天膳食中摄入热量和总蛋白质略升高;动物蛋白质,总脂肪,饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,胆固醇,Keys分值(膳食脂质分值)变化呈一致性明显逐渐升高趋势,55~65岁男性年龄组中其升高全都有显著性意义(P<0.05),在35~54岁女性年龄组中其升高也基本都有显著性意义;碳水化合物,植物蛋白质.钠的摄入略降低,钾、钙、乙醇的变化不大。结论:北京市房山区农民9年来膳食营养摄入的变化呈增加心脑血管病尤其冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的趋势,需要进行这方面饮食平衡的指导。
  • 呼气峰流速监测及哮喘日记对支气管哮喘患者病情控制分级的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察呼气峰流速每天监测对慢性持续期的支气管哮喘患者病情控制分级的影响,从而为康复措施及时介入提供量化依据。方法:选择2002—01/2003-10在上海市杨浦区中心医院呼吸科门诊就诊的38例哮喘患者为研究对象。每4周以回忆方式让哮喘患者说明哮喘病情严重程度同时测定患者当时呼气峰流速,另外以哮喘患者4周呼气峰流速的每天监测记录及哮喘日记为依据对哮喘病情严重程度的判断,比较两种方法对哮喘病情控制分级的一致性。同时比较观察每天、每周、每个月呼气峰流速变化率对哮喘病情控制分级的影响。结果:32例门诊哮喘患者完成了12周呼气峰流速的监测,在12周的3次随访中,依据哮喘患者回忆方式结合当时测定的呼气峰流速判断哮喘患者控制分级为:缓解期为27例次(28%),发作期69例次,其中1级6例次(6%),2级11例次(12%),3级23例次(24%),4级29例次(30%);依据呼气峰流速监测结合哮喘日记评估分级,缓解期13例次(14%),发作期83例次,其中1级6例次(6%),2级7例次(7%),3级18例次(19%),4级52例次(54%),两种评估方法比较Kappa是0.3113(<0.4),说明对病情控制分级的一致性较差,通过呼气峰流速监测可以发现更多处于发作期的患者。另外通过呼气峰流速监测发现,如果以不同的时间段计算呼气峰流速变化率,对判断哮喘病情控制分级有影响。结论:不进行呼气峰流速监测有低估哮喘病情的倾向,通过呼气峰流速的监测可以发现无临床症状哮喘患者病情的轻微变化。
  • 延吉市朝鲜族和汉族老年人血压与体内脂肪的关系及差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨延吉市朝鲜族和汉族老年人体质量指数、内脏脂肪、体脂肪率与血压的关系,并比较这些因素在不同民族和不同性别老年人中的差异。方法:2003—07—18/24在延吉市新兴街道和朝阳街道随机选择60岁以上的朝鲜族和汉族老年人400名,检查身高、体质量、血压、内脏脂肪和体脂肪率。结果:汉族男性的内脏脂肪、体脂肪率、体质量指数分别为14.84%,27.21%,25.51kg/m^2,朝鲜族男性分别为12.91,23.94,23.75,汉族明显高于朝鲜族(P<0.05);汉族女性内脏脂肪、体脂肪率、体质量指数分别为9.020A,,37.66%,26.37kg/m^2,朝鲜族女性为7.86%,34.41%,25.06kg/m^2,汉族女性的体脂肪率和体质指数均明显高于朝鲜族女性(P<0.05)。在同民族内,男性的内脏脂肪高于女性,而体脂肪率低于女性(P<0.05),体质量指数只有朝鲜族存在性别差异(P<0、05)。在控制其他因素后,男性体质量指数与血压值呈正相关;朝鲜族女性的血压值与内脏脂肪水平呈正相关;汉族女性的舒张压与体质量指数呈正相关,收缩压与内脏脂肪水平和年龄呈正相关。朝鲜族女性内脏脂肪过高时,男性过高时,高血压比率明显增多(P<0.05或P<0.01),汉族男性和女性体质指数过高时,男性内脏脂肪过高时,女性过高时,高血压比率明显增多(P<0.05或P<0.01)。结论:汉族男性和女性体质量指数和内脏脂肪与高血压的发生有密切关系.朝鲜族只有内脏脂肪与高血压的发生有密切的关系。不同民族和不同性别的老年人内脏脂肪过高标准可能不一样。
  • 应用Heath-Carter法评定冠心病患者的体型特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解冠心病人群体型特征,为预防和早期诊断冠心病及指导其饮食、运动等提供参考。方法:2003-05/09在本溪钢铁有限责任公司总医院和本溪市中心医院循环内科住院及门诊治疗的冠心病患者130例及本溪钢铁有限责任公司体检健康职工120名,采用国际通用的Hemh-Caner体型测量法,测量身高、体质量等10项形态指标,并通过内、中、外3种因子值划分体型类型。结果:内一中一外因子均值健康男女性分别为4.1-3.3-1.8,4.3-3.3-1.7;冠心病男女性分别为4.9-4.3-1.6,4.5-3.2-1.4;健康组及冠心病组男、女性平均体型均为偏中胚层的内胚层体型,并且冠心病组表现更为明显,内.中因子与外因子的差距更大,外因子更低。男性冠心病组内、中胚层均高于健康组,而女性冠心病组外胚层低于健康组;冠心病内、中胚层男性高于女性。结论:肥胖及肌肉过度发达会增加患冠心病的危险,线条型则不易患冠心病。
  • 应用Heath-Carter法定量评估糖尿病患者的体型特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用Heath-Carter人体测量法评估糖尿病患者的体型特征。方法:选择2003—05/09在本溪钢铁有限责任公司总医院和本溪市中心医院循环内科住院及门诊治疗的糖尿病患者120例(男50例,女70例)及本溪钢铁有限责任公司体检健康职工120名(男60名,女60名),采用国际通用的Heath-Carter体型测量法,测量身高、体质量、肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚、小腿部厚皮褶厚、上臂紧张围、小腿围、肱骨远端宽和股骨远端宽共10个形态指标,数据全部输入计算机中,并编辑程序计算内、中、外因子值,并通过内、中、外3种因子值将体型划分为内胚层体型(肥胖型体型)、中胚层体型(强壮型体型)、外胚层体型(瘦削型体型)。结果:按意向处理分析,120例糖尿病患者和120名健康自愿者均进入结果分析。健康男性内、中、外因子值分别为4.14±0.82.3.30±1.73.1.76±0.93;健康女性内、中、外因子值分别为4.33±0.60,3.30±1.04.1.68±0.54;糖尿病男性内、中、外因子值分别为5.21±0.85,3.91±1.34,1.61±0.90;糖尿病女性内、中、外因子值分别为5.10±0.58.3.69±0.93,1.92±0.89。男、女性糖尿病患者内、中因子值显著高于健康组(u=2.014—6.687,P<0.05—0.01)。男性和女性糖尿病患者的体型构成以内胚层体型为主,分别为66%和77%。结论:糖尿病男、女患者内因子值和中因子值均较发达,构成的体型以内胚层体型即肥胖型体型为主,说明肥胖及肌肉的过度发达会增加患糖尿病的危险性。
  • 社区麻风治愈者与健康人的生活质量比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解社区麻风治愈者的生活质量,并与生活在同一社区的健康人做比较。方法:2001—05应用生活质量综合评定问卷对韶天市辖区内麻风治愈者155例及59名生活在同一社区的健康成人进行独立完成自评问卷测试,并进行差异比较。结果:社区麻风治愈者生活质量的客观状态4个维度评分以及躯体健康、社会功能的主观评价方面评分(23.00±3.88;37.67±6.50;37.77±5.08;30.57±8.23;33.58±6.78;32.53±5.95)均低于对照组(25.46±4.61;41.56±5.75;39.81±4.63;36.39±5.32:36.07±7.26;35.24±6.23),差异有显著性(t=-6.074~-2.144,P<0.05—0.01)。研究组的住房、躯体不适感、性功能、运动与感觉功能、认知功能、自尊、社会支持、人际交往能力、工作与学习以及婚姻与家庭等因子得分(13.34±3.19;14.68±3.54;11.50±3.83:14.89±2.78;14.69±2.98;13.08±2.56;12.27±3.51;14.12±3.55:12.64±3.00;13.78±3.80)均明显低于对照组(14.31±2.84:15.73±3.11;14.22±3.71;16.88±2.36;15.81±2.62;14.51±2.70:14.49±2.65;16.20±2.69;13.76±2.89;15.90±2.60),差异有显著性(t=-4.985~-1.994,P<0.05.0.01)。结论:社区麻风治愈者。在客观状态的四个程度和躯体健康以及社会功能的主管评价方面都低于方面都低于健康人,说明麻风治愈者的生活质量较差。
  • 皮质醇增多症患者的生活质量及其影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨皮质醇增多症患者生活质量的改变及其影响因素。方法:以临床病例资料分析方法对75例皮质醇增多症患者进行研究。结果:本组患者中男性、年龄>50岁、已婚、无职业、大专以下文化程度、病程>3年、合并高血压、高血糖、低血钾、高血脂及8:00血浆皮质醇增高者的生活质量低于女性、年龄小于50岁、未婚、有职业、大专以上文化程度、病程小于3年、血压、血糖、血钾、血脂及8:00血浆皮质醇水平均正常者。在与本病相关的各项临床症状中,常见且对患者生活质量产生影响的因素依次为:体象失调,超重肥胖、活动受限、精神症状,其次是疼痛不适、出现并发症、性功能障碍、睡眠障碍、饮食受限和骨质改变等。其中,以体象失调(75/75,100%)和超重肥胖(55/75,73.3%)最为明显。结论:皮质醇增多症患者的性别、年龄、婚姻、职业、文化背景、病程、病情程度及各项临床症状等因素均影响其生活质量。
  • 慢性呼吸衰竭患者肺功能和生活质量与长期家庭无创正压通气 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨长期家庭无创正压通气治疗在慢性呼吸衰竭患者治疗中的作用,评价其对慢性呼吸衰竭患者肺功能和生活质量的影响。方法:选择2000—07/2004—08解放军空军总医院呼吸科住院治疗的慢性呼吸衰竭患者24例为研究对象。对24例慢性呼吸衰竭患者进行长期家庭内无创正压通气治疗,每3个月随访1次。连续监测1年内患者动脉血气、肺功能及生活质量评分情况。结果:共有15例(62%)患者完成了1年的观察。长期家庭内无创通气治疗3个月后二氧化碳分压水平明显低于基础状态(F=6.33,P<0.01),第3,6,9,12个月随访时的二氧化碳分压水平比较。本无明显差异(P>0.05);长期家庭内无创通气治疗前12个月内住院次数[(3.4±1.0)次]明显多于治疗后12个月内的住院次数[(1.4±0.7)次](t=6.708,P<0.01);家庭内长期无创通气治疗对患者的肺功能、动脉血氧分压及酸碱度、生活质量评分无显著影响,治疗前基础值与治疗后第3,6,9,12个月随访时间点比较。差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:长期家庭无创正压通气治疗能显著降低慢性呼吸衰竭患者的住院次数,对慢性高碳酸血症性呼吸衰竭有一定益处,但对患者的肺功能、动脉血气情况及患者的生活质量无明显改善作用。
  • 银杏叶片对高原移居青年肺通气功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨在高原服用银杏叶片对移居青年肺通气功能的影响,以期发现能改善高原肺通气功能的药物。方法:将进驻海拔3700m高原半年的青年20人随机分为2组,每组10人。对照组口服自制炒面胶囊,2粒/次,2次/d;实验组口服银杏叶片,2片/次,2次/d。在服药前、服药15d后两组分别用EGN型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷运动功率25W,每3min递增25w,以60r/min连续踏车直至力竭。计算每位受试者运动功率225w时的每分钟肺通气量及血氧饱和度。结果:实验组服药后肺通气量、血氧饱和度[(37.96±3.87)L/min,(78.40±1.96)%]明显低于和高于服药前[(32.13±3.56)L/min,(75.60±1.34)%](t=3.51.3.73,P<0.01)。实验组服药后肺通气量,血氧饱和度明显低于和高于对照组(t=3.35,3.82,P<0.01)。结论:服用银杏叶片能明显改善高原移居青年的肺通气及做功效率。
  • 中年2型糖尿病患者接受康复干预的效果评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察康复护理在中年2型糖尿病患者运动疗法中的作用。方法:本研究于2003—03/2003-12在山东省泰山疗养院完成。同期本院住院达1个月以上的中年2型糖尿病患者184例。符合纳标准2型糖尿病患者62例,男35例,女27例。在药物、饮食及运动处方相对固定的情况下,将62例患者随机分为运动组(n=30)和康复组(n=32)。运动组:在运动疗法实施过程中不进行其他干预;康复组:运用糖尿病教育、心理指导等康复护理手段,督促、检查糖尿病患者对运动疗法的执行情况。将两组干预前、干预后1,3,6个月的血糖、血脂指标进行对比。结果:干预3个月后,康复组空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于运动组(P<0.05)。干预6个月后,康复组空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇水平及体质量指数[(5.4l±1.02),(7.60±0.45),(1.30±0.25),(4.20±0.68)mmol/L,(22.78±1.76)kg/m^2]均明显低于运动组[(8.64±0.76),(13.62±0.88).(1.46±0.22),(4.9l±0.78)mmol/L,(24.0l±0.17)kg/m^2](P<0.05~0.01);高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于运动组(P<0.01)。结论:康复护理能提高2型糖尿病患者运动疗法的干预效果。
  • 脂微球化前列腺素E1干预老年动脉硬化闭塞症患者的下肢功能:不同量化标准的评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察脂微球化前列腺素E1对老年下肢动脉硬化闭塞症患者甲襞微循环、踝肱指数及足背血流量的影响。方法:选择2003-09/2004-04在本院心内科病房住院的男性下肢动脉硬化闭塞症患者42例,均为符合1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的动脉硬化闭塞症诊疗标准、按Fontaine分级Ⅱ~Ⅲ级者,年龄64~91岁。以脂微球化前列腺素E120μg/d静脉点滴,连续21d,观察用药前后甲襞微循环、踝肱指数以及应用激光多普勒评估足背血流量的变化,并对治疗后的综合疗效(临床症状、体征及步行速度、距离)进行评估,即临床症状改善、步行速度100~120步/min及行走距离比用药前增加50m以上均为有效。结果:按意向处理分析,进入结果分析42例。①治疗后患者综合疗效的总有效率为90%。②患者治疗后甲襞微循环总积分较治疗前降低[(3.68±0.46),(6.24±1.16),(t=3.16,P<0.05)]。⑧治疗后的足背激光多普勒血流灌注量显著高于治疗前[(0.2l±0.09).(0.15±0.07),(t=8.12,P<0.01)]。④治疗后的踝肱指数也较治疗前有所提高[(0.92±0.20),(0.76±0.21),(t=2.87,P<0.05)]。结论:脂微球化前列腺素E1治疗可有效改善动脉硬化闭塞症患者下肢缺血症状,甲襞微循环总积分降低、足背激光多普勒血流灌注量增加及踝肱指数提高都可作为疗效评估的客观指标。
  • 本刊建立核心作者数据库的通知 免费阅读 免费下载
  • 壳聚糖关节腔注射对骨性关节炎膝关节功能及关节液炎性因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察关节腔注射壳聚糖对膝关节骨性关节炎患者关节液炎性因子白细胞介素1、白细胞介素6、超氧化物歧化酶及丙二醛含量的变化.评估壳聚糖关节腔注射对骨性关节炎关节功能的影响。方法:选择2002-09/2004-10遂宁市人民医院骨科20例膝关节骨性关节炎患者,共26膝,其中男7例9膝,女13例17膝;年龄35~72岁;病程6个月~30年。患者均经X射线片证实为膝关节骨性关节炎且自愿参加研究。给予患者关节腔注射10g/L壳聚糖,1个月内2次为1个疗程,每次治疗间隔2周。1年内4个疗程,每个疗程间隔2个月。观察膝关节的休息痛、活动痛、压痛、肿胀和关节功能,以上评定结果(计分)之和为关节功能指数。分值越高表示功能越差。测定治疗后1,4,7,12个月关节液中白细胞介素1和白细胞介素6水平,丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的改变。结果:①治疗后4,7,12个月的关节功能指数[(8.6±1.8),(7.3±1.7),(5.6±1.9)分]明显低于治疗前[(10.5±2.1)分,t=3.256,4.590,5278,P<0.01]。②治疗后1,4,7,12个月关节液白细胞介素1水平[(345.9±60.4),(311.7±30.5).(2735±20.6),(223.5±31.6)ng/L]明显低于治疗前[(425.3±56.3)ng/L](t=2.956~6.321,P<0.01)。白细胞介素6水平[(440.7±61.2).(3807±51.4),(310.8±36.9),(240.8±29.9)ng/L]明显低于治疗前[(515.3±45.7)ng/L,t=3.125~5.236,P<0.01]。⑧超氧化物歧化酶活性[(2.68±0.40),(3.68±0.51),(4.71±0.54),(5.21±0.60)μkat/L]明显高于治疗前[(1.71±0.59)μkat/L](t=3.025~5.786,P<0.01)。④丙二醛水平[(23.8±2.6),(19.6±2.6),(16.2±2.5).(13.2±2.5)mmol/L]明显低于治疗前[(30.5±3.4)mmol/L,t=3.287~5.642,P<0.011。结论:壳聚糖关节腔注射可减少关节液中炎性因子白细胞介素1和白细胞介素6及丙二醛水平,升高超氧化物歧化酶活性,并有效地缓解骨性关节炎的临床症状。
  • 彩色多普勒在脊柱关节病患者疾病活动性评价中的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:脊柱关节病是一组累及脊柱、外周关节、关节周围结构及关节外组织的疾病,多侵犯青壮年男性,发病率及致残率均较高。对脊柱关节炎患者进行疾病活动性评估,对指导治疗和提示预后均有重要意义,但目前临床上对脊柱关节炎至今尚无一种普遍认同的疾病活动性评估标准。目的:探讨彩色多普勒超声在脊柱关节炎患者疾病活动性判断中的作用。设计:以患者为研究对象的非随机自身对照的临床研究。单位:所有患者均为中山大学附属第三医院风湿科门诊或住院患者,超声检查也均在该院超声科进行。对象:纳入满足1991年欧洲脊柱关节病研究组关于脊柱关节炎的分类标准并愿意接受附着点彩色多普勒超声检查的脊柱关节炎患者共30例,其中男24例,女6例。方法:采用彩色多普勒超声和半定量法对每例脊柱关节炎患者下肢18个附着点的血流进行测定,超声检查前先抽血查血沉、C反应蛋白,并同时评定毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数。主要观察指标:观察脊柱关节炎患者肌腱韧带附着点血流、血沉、C反应蛋白及毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数相互之间的相关关系。结果:30例脊柱关节炎患者中有80.0%的脊柱关节炎患者至少在1个附着点检测到异常血流;全部受检的540个附着点中,84个呈血流阳性,阳性率为15.6%;患者各个附着点血流值的总和与血沉、C反应蛋白、毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数总评均存在正相关,其相关系数分别为0.658,0.428和0.821(P均<0.05);血沉和C反应蛋白与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数总评间也存在正相关,其相关系数分别为0.675和0.368(P均<0.05);附着点血流与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数总评的相关程度均较血沉、C反应蛋白与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数总评高。结论:利用彩色多普勒超声测定脊柱关节炎患者下肢附着点血流,可反映脊柱关节炎患者疾病活动性,为临床选择治疗方案提供依据,对脊柱关节炎患者的疗效观察和预后判断也有重要意义。
  • 阿法骨化醇胶丸加钙改善女性甲状腺功能亢进骨代谢紊乱患者疼痛症状 免费阅读 收费下载
  • 目的观察阿法骨化醇胶丸加氨基酸螯合钙胶囊治疗中老年女性甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者骨代谢紊乱的临床疗效。方法1999—12/2003—12在赣南医学院附属医院内分泌科将56例中老年女性甲亢患者随机分为常规治疗组26例和加钙治疗组30例。两组患者均口服他巴唑,普萘洛尔等甲亢常规治疗,加钙治疗组在此基础上口服阿法骨化醇胶丸加复合氨基酸螯合钙胶囊。结果两组患者治疗后疼痛指数均下降,但以加钙治疗组下降更为明显(P<0.05),平均改变分值差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者血钙在治疗后水平均有不同程度下降,但以加钙治疗组下降更为明显(P<0.05)。患者的高血钙与血清三碘甲状腺氨酸水平呈正相关(r=0.6243,P<0.01)。结论对于中老年女性甲亢患者在治疗甲亢的同时早期加用阿法骨化醇胶丸及钙剂,可以有效地防止患者骨质丢失。
  • 印油毯在足印分析中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的介绍自行设计的印油毯法进行足印分析的特点。方法研制一种印油毯,底层为2m×7m的塑料布,上层为1m×5m的薄棉垫,对称放在塑料布中心,薄棉垫上均匀涂稀印油,即制成印油毯。印油毯上铺不易吸水纸即形成一个步道。让测试者以自然行走的方式走过,走完后拿起纸,在上面记录姓名、年龄、性别、编号、日期,对足印进行定量评定分析。结果应用印油毯进行足印分析操作简单、足印清晰,测量准确,测量结果易于保存。结论应用印油毯进行足印分析可以量化反映步行足印,并易于治疗前后对比分析。具有易于保存、定量准确的优点。值得在临床工作中推广应用。
  • 家庭干预对脑性瘫痪高危患儿运动功能和发育商的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察家庭干预对脑性瘫痪(脑瘫)高危患儿运动功能和发育商的影响。方法选择2001-03/2004-03滕州市财贸医院儿保体检筛查确认生长发育落后的患儿74例,男38例,女,36例;平均年龄(6±1)个月。随机将患儿分为观察组37例。对照组37例。两组同时进行常规的脑蛋白水解物及高压氧舱等治疗,观察组则在此基础上增加规范的家庭干预。结果观察组和对照组治疗后分别有97%(36/37),86%(32/37)患儿运动功能提高l,2个月龄以上,发育商提高10,20分以上,差异明显(X^2=8.933,P<0.05)。结论家庭干预可有效改善高危脑性瘫痪患儿的发育商和运动功能。
  • 踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的矫治:1年随访 免费阅读 收费下载
  • 目的观察踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪双足尖畸形患儿的矫治作用。方法选取2001-01/2003—01河南省南阳市中心医院儿童脑性瘫痪康复门诊双足尖足畸形患儿18例,年龄9个月~4岁。根据患儿尖足畸形情况定模制作踝足矫形鞋,培训家长掌握使用的具体方法及使用中的注意事项。穿戴踝足矫形鞋的同时进行站、走姿势矫正训练。参照足部矫形器佩戴前后尖足评定标准进行疗效评分。结果随访1年。18例36足配戴前尖足评分为(1.37±0.46)分,配戴1年后评分为(2.52±0.46)分,评分明显提高(t=3、2,P<0.05)。治疗后足背屈角平均减少(6.12±0.9)。,差异有显著意义(t=2、9,P<0、05)。结论矫形鞋用于生长发育阶段的痉挛型脑性瘫痪患儿尖足,可起到预防和矫正畸形的双重效果。
  • 呼吸系统疾病康复的现状 免费阅读 免费下载
  • 小儿行为测听的前期训练准备 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨小儿行为测听检查前进行针对性听力反应训练的可行性。方法选取2003—06/2004—06商丘市第三人民医院听力门诊和商丘市特教中心聋儿康复语训部不能配合行为测听检查的36名聋儿,脑干反应阈为80~110dB,年龄18~60个月。进行2~7d针对性听力反应训练,通过聋儿面部表情的变化,判定其是否建立听性反应。结果48个月以上的聋儿2~3d训练后100%(13/13)可配合完成行为测听;31~48个月的聋儿经过4d训练75%,(12/16)可建立此反应;18~30个月的聋儿经过7d训练57%(4/7)能建立听性反应。29例(29/36)可获得可靠听力测试结果。结论不能配合检查的18个月以上的聋儿经适当的听力测试训练后可以建立听性反应,有利于聋儿行为测听的检查。
  • 感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍 免费阅读 收费下载
  • 目的对照比较单独用氟哌啶醇和采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效差异。方法选择2000-01/2004-12淄博市第五人民医院儿童心理门诊就诊并诊断为抽动障碍、需要进行感觉统合治疗的60例患儿,随机分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗,对照组单独服用氟哌啶醇治疗。疗程5周,疗效评定按中华医学会4级疗效标准。病情严重程度采用临床疗效总评量表,分别于治疗前、治疗后1,3,5周末进行评定。结果所有患儿均完成治疗。实验组痊愈15例、显著进步13例、进步2例,显效率93%。对照组痊愈11例、显著进步11例、进步8例,显效率73%。实验组显效率高于对照组X^2=4.32,P<0.05。两组临床疗效总评量表评定,对照组及实验组评分均值与治疗前无差异,治疗后1,3,5周末评分,实验组明显低于对照组[(3.40±0.72,3.80±0.76);(2.43±0.63,2.77±0.73);(1.57±0.63,1.90±0.80);t=2.1l,1.89,2.11,P<0.05]。结论感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍较单独用氟哌啶醇效果好,感觉统合训练对儿童抽动障碍患儿具有改善心理和行为障碍的双重性作用。
  • 重组人生长激素对矮小儿童身高及骨龄的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的观察经生长激素缺乏症确诊试验测定后的矮小儿童,采用国产重组人生长激素进行干预的效果。方法选择2003-01/2004-08湖南省儿童医院核医学科经运动筛查和左旋多巴药物刺激试验及化学发光测定确诊为生长激素缺乏症的矮小患儿50例,采用重组人生长激素进行治疗,剂量为0.1(U/k·d),每日睡前30min皮下注射,6个月/疗程,治疗2个疗程。跟踪随访。结果估计合格数50例并全部进入分析。治疗6个月后8例患儿放弃治疗。故第2个疗程纳入分析42例。①治疗6,12个月身高比治疗前身高明显增加,[(123.7±11.5),(130.1±8.2);(117±13.0)cm,t=5.38,P<0.01]。②治疗6,12个月的生长速度比治疗前显著加快[(5.68±1.16),(5.68±1.16),(3.06±0.32)cm/年;t=7.12,P<0.01]。③治疗6,12个月后骨龄比治疗前明显增加,[(6.5±2.2),(7.0±1.8),(6.0±2.4)岁,t=5.0,P<0.01]。结论重组人生长激素可使儿童生长激素缺乏症的矮小儿童身高快速增长的同时骨龄增加,干预效果明显,因其费用较高,治疗者不易坚持。
  • 冠心病相关研究 免费阅读 免费下载
  • 部队干部5701人糖尿病患病率与年龄的关系 免费阅读 免费下载
  • 为总结糖尿病的年龄分布特征。将对成都市和昆明市的部队在职及离退休干部5701人年度体检资料进行分析,设<60岁干部为老年前期组,≥60岁干部为老年组。结果显示老年组糖尿病患病率(13.91%)明显高于老年前期组(4.08%)。且随着年龄的增长,糖尿病的患病率逐渐增高(P<0.05)。说明随着年龄的增加,糖尿病的患病率逐渐增加,而且糖尿病的患病年龄可能逐渐提前。
  • 冠心病心绞痛患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平与血管内皮依赖舒张功能的变化 免费阅读 收费下载
  • 探讨内皮依赖血管舒张功能及氧化修饰低密度脂蛋白在冠心病心绞痛患者中的变化及其相关性。方法:选择解放军第三军医大学新桥医院心血管内科2004-03/2004-10住院的冠心病患者45例,年龄39~70岁。不稳定型心绞痛患者25例(男13例,女12例);稳定型心绞痛患者20例(男12例,女8例)。选择同期本院健康体检者20例(男11例,女9例)为对照组,年龄30~64)岁。采用高分辨率超声测反应性充血肱动脉内径变化率和含硝酸甘油后肱动脉内径变化率。测定血浆中一氧化氮、氧化修饰低密度脂蛋白水平。用Logistic回归做单因素与多因素分析氧化修饰低密度脂蛋白、反应性充血内径变化率与不稳定型心绞痛的关系。结果:按意向处理分析,两组患者均进入结果分析。①肱动脉反应性充血内径变化率:不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛患者均明显低于对照组[(7.2±1.42)%,(7.6±1.12)%,(15.46±1.2)%,t=2.357,P<0.05]。而两型心绞痛患者变化率基本相似(P>0.05)。②血浆一氧化氮水平:不稳定型心绞痛患者明显低于对照组[(52.18±16.55),(77.72±21.05)μmol/LP<0.05]。⑧氧化修饰低密度脂蛋白:不稳定型心绞痛患者明显高于对照组[(425.8±108.2),(225.3±103.8)μg/L,P<0.05]。④稳定型心绞痛患者血浆一氧化氮和氧化修饰低密度脂蛋白水平也明显低于对照组[(60.70±11.45)μmol/L,(322.4±110.2)μg/L,P<0.05]。⑤Logistic回归法分析结果单因素分析时,氧化修饰低密度脂蛋白的OR值大于1,反应性充血肱动脉内径变化率的OR值小于1;用回归模型时.偏回归系数无明显变化。结论:在冠心病心绞痛发病过程中,血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平升高和内皮依赖性舒张功能受损均可成为冠心病心绞痛的独立危险因素及其评估依据。
  • 正常及心力衰竭大鼠体质量和心脏功能与β3受体激动剂 免费阅读 收费下载
  • 观察β3受体激动剂BRL37344对正常及心力衰竭大鼠体质量和心脏功能影响,以探讨其在心力衰竭中的作用方法:实验选用雄性Wistar大鼠120只,另选取健康大鼠55只,随机将大鼠分为对照组、正常用药组、心力衰竭组、心力衰竭用药组。用异丙肾上腺素诱导大鼠心衰模型。正常用药组和心力衰竭用药组给予BRL-37344尾静脉注射,对照组和心力衰竭组同时注射相应生理盐水:分别在实验2,6周时检测心动超声、血流动力学和体质量。结果:①心动超声:实验2,6周时对照组与正常用药组比较,无明显差异(P>0.05);心力衰竭组、心力衰竭用药组左室舒张末内径、左室收缩末内径明显大于对照组和正常用药组(P<0,01),而舒张末期左室后壁厚度和左室缩短率明显小于对照组和正常用药组(P<0,01);心力衰竭组比心力衰竭用药组左室舒张收缩内径的增加和舒张末期左室后壁厚度、左室短缩短率的降低更加明显(P<0.01)。②血液动力学指标:实验2周时,各组左室收缩末压、左室压力最大上升速率和左室压力最大下降速率逐渐小于对照组,左室舒张末压,和左室等容舒张时间常数逐渐高于对照组。但对照组与正常用药组上述指标比较,无明显差异(P>0.05),其余各组之间两两比较,有明显差异(P<0.0-5.001);实验6周时,对照组与正常用药组左室舒张末压比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。③体质量:实验2周时各组体质量无差别;实验6周时,正常用药组和心力衰竭用药组大鼠体质量分别低于对照组和心力衰竭组(P<0.05,0.01)。结论:B3受体激动剂对于正常和心力衰竭大鼠都有减轻体质量的作用;对心脏功能都有负性肌力作用,尤其对于衰竭心脏这种作用更趋于明显,能够使心力衰竭恶化。
  • 动脉粥样硬化候选基因屏氧酶1基因192位Gln-Arg多态性对血脂的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨屏氧酶1基因192位Gin-Arg多态性与血脂水平的关系。方法:从社区正常人群、健康体检者和患者中抽取1019例受试者,其中680例脑卒中患者及339例正常对照组人群,男606例,女413例。采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性方法测定屏氧酶1基因多态性。结果:非心脑血管病、脑出血、脑梗死患者年龄、性别、体质量指数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无显著性意义(P>0.05),三者血清空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异有显著性意义(P<0.05)。屏氧酶13种基因型(QQ,QR,RR基因型)各血脂水平差异无显著性意义(P>0.05),其中QQ基因型的三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1.58±0.89),[4.82±1.01),(1.39±0.38)和(2.84±0.75)mmol/L;QR基因型分别为(1.59±0.99),(4.78±1.00),(1.36±0.38)和(2.82±0.80)mmol/L:RR基因型分别为(1.57±0.87),(4.84±1.05),(1.34±0.39)和(2.87±0.87)mmol/L。同一性别不同基因型之间各血脂水平差异无显著性意义(P>0.05)。男女两性屏氧酶1各基因型的比例相近(P>0.05)。男女不同性别之间屏氧酶1基因各基因型的血脂水平存在差异,尤其以高密度脂蛋白胆固醇明显(P<0.05)。结论:屏氧酶1基因192位Gln—Arg各基因型间血脂水平无明显差异:屏氧酶1基因192位Gln-Arg各基因型的分布无性别差异。
  • 充血性心力衰竭患者心功能及运动耐量与卡维地洛的干预 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察卡维地洛对充血性心力衰竭患者左心室结构和功能、6min步行距离的影响。方法:纳入2001—12/2003-12武装警察部队总医院干部病房门诊及住院的慢性心力衰竭患者63例,男45例,女18例。纳入的患者症状性心衰时间均>3个月,属稳定性心力衰竭者,且知情同意。患者被随机分为卡维地洛组32例,常规治疗组31例。两组患者年龄、性别、基础疾病和心功能均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。所有患者常规给予利尿剂、地高辛、硝酸酯类或血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,10~14d剂量加倍,至维持量25mg,2次/d。观察治疗12个月后患者心功能分级、左心室功能指标及6min步行变化。结果:按意向处理分析,63例均进入12个月后结果分析。①卡维地洛组患者治疗后左心室舒张、收缩末期内径和左心室舒张、收缩末期容量明显小于常规治疗组[(58、81±6、10)mm,(46.18±5.11)mm,(183、00±18.81)mL,(94.23±18.75)mL;(66、61±5.48)mm,(54、26±5.32)mm,(199.05±17、28)mL,(114、38±18、90)mL,t=2、743,2.450,2.345,2、174,P<0.05]。②卡维地洛组患者左心室射血分数明显大于常规治疗组相应数据[(48.67±3、15)%,(37.28±2.57)%,1:4.238,P<0.01]。③卡维地洛组患者6rain步行距离明显长于常规治疗组[(436.2±27、6)m,(353、1±27、5)m,t=2、656,P<0.05]。结论:卡维地洛可逆转心力衰竭患者左心室重塑,改善心功能,增加心力衰竭患者运动耐量。
  • 血管平滑肌细胞表型改变与肿瘤抑制基因p^21 WAF1和p^53的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:增殖表型血管平滑肌细胞中肿瘤抑制基因p^21 WAF1基因和p^53基因表达可能具有对抗血管平滑肌细胞的增殖能力,观察血管平滑肌细胞表型变化与肿瘤抑制基因p^21 WAF1和p^53的关系。方法:实验于2003-09/10哈尔滨医科大学医学遗传学研究室完成。应用胶原酶消化法建立大鼠原代培养血管平滑肌细胞,去血清诱导体外培养血管平滑肌细胞分化。流式细胞分析检测不同表型血管平滑肌细胞增殖能力,反转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹分析方法检测血管平滑肌细胞分化相关基因平滑肌特异性α-肌动蛋白和calponin表达变化,反转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹杂交方法检测p^21 WAF1和p^53基因表达变化。结果:去血清培养后,原代培养大鼠血管平滑肌细胞增殖能力下降,DNA合成前期细胞明显增加[(48.38±2.35)%],细胞分化基因平滑肌特异性α-肌动蛋白和calponin明显表达。肿瘤抑制基因p^21 WAF1和p^53表达下降。在200g/L血清培养后,大鼠血管平滑肌细胞增殖旺盛,DNA合成前期细胞相对较少[(28.80±1.58)%],细胞分化相关基因平滑肌特异性肌动蛋白和calponin表达明显下调,肿瘤抑制基因p^21 WAF1和p^53表达显著增加。结论:肿瘤抑制基因表达与血管平滑肌细胞表型状态密切相关。提示某些病理性增殖过程中肿瘤抑制基因的大量表达可能与其对抗细胞增殖的功能相关,并可能在血管平滑肌细胞由合成表型逆转为分化表型的分子调控中发挥作用。
  • 动脉粥样硬化与辛伐他汀的抗氧化应激作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:他汀类药物抑制动脉粥样硬化的机制尚未完全阐明。观察他汀对动脉粥样硬化氧化应激作用的影响,探讨其抗动脉粥样硬化机制,以期为他汀类药物在动脉粥样硬化患者临床干预中的应用提供病因学依据。方法:本实验于2004—09/2005-01在中国医科大学动物部实验室完成。选择21只健康白兔,平均分为3组,观察造模后各组兔超氧化物歧化酶活力、谷胱甘肽过氧化物酶活力、丙二醛含量及血清脂质浓度的变化,并计算各组兔主动脉动脉粥样硬化斑块面积比。结果:模型组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的浓度显著高于对照组(P<0.01),辛伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组,但显著低于模型组(P<0.01);模型组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力分别为(2.23±0.34)NU/μL和(96.54±15.82)mmol/(L·min),均显著低于对照组(3.54±0.57)NU/μL,(118.53±17.29)mmol/(L·min)(P<0.01,P<0.05),而辛伐他汀组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力(2.95±0.37)NU/μL,(120.06±20.55)mmol/(L·min)则高于模型组(P<0.01,P<0.05);模型组丙二醛含量(10.15±1.63)μmol/L明显高于对照组(6.10±1.03)μmol/L(P<0.01),而辛伐他汀组丙二醛含量(7.52±1.22)μmol/L显著低于模型组(P<0.01)。模型组动脉粥样硬化斑块面积比(51.45±6.93)%,而辛伐他汀组为(23.46±3.97)%,两组间差异有显著性意义(P<0.01)。结论:辛伐他汀抗氧化应激作用是其抗动脉粥样硬化机制之一,深入研究他汀类药物作用机制,将为其在动脉粥样硬化患者临床干预中的充分应用提供理论依据,并将有助于冠心病的早期预防及患者的预后。
  • 不同剂量氯化镁对血小板聚集和血栓形成的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察不同剂量氯化镁对血小板聚集和血栓形成的影响,并与阿司匹林作用相比较。方法:实验于2004—06/07在锦州医学院药理学实验室完成。选用雄性SD大鼠50只,随机分为5组,生理盐水对照组;阿司匹林对照组;氯化镁低剂量组;氯化镁中剂量组;氯化镁高剂量组。给药方法均为经尾静脉给药,1次/d,连续3d。以二磷酸腺苷、胶原和凝血酶作诱导剂诱导血小板聚集,按比浊法用TYXN-96系列多功能智能血液凝集仪测定大鼠血小板聚集率;用血栓法测定大鼠血栓重量。结果:50只大鼠均进入结果分析。①对血小板聚集率抑制率:氯化镁高、中、低剂量组对二磷酸腺苷、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集的抑制率,高剂量组优于中剂量组,优于低剂量组(55.5%,46.1%,42.4%;64.3%,59,3%,51,2%;49.5%,30.4%,20.0%),高、中、低剂量3组抑制率优于阿司匹林组(39.0%,55.3%,532%)。②对血栓形成的影响:氯化镁高、中剂量组使血栓质量减少65.8%和55.7%,小剂量组与阿司匹林组基本一致(50.7%.49.1%)。结论:小剂量氯化镁抑制血栓形成的作用与阿司匹林相当,随着剂量增大氯化镁抑制血栓形成的作用强于阿司匹林,说明氯化镁具有很好的抗血栓形成作用。
  • 内皮型一氧化氮合酶与血管结构及功能的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用内部核糖体进入位点构建携带内皮型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子的双基因表达载体,研究外源性基因内皮型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在人脐静脉内皮细胞ECV304中的转染表达,探讨内皮型一氧化氮合酶与血管结构及功能的相关性。方法:实验于2003-12/2004-12在南京鼓楼医院科研部完成。将Phcmvspla—enos中内皮型一氧化氮合酶基因和PcDNA—vegf中血管内皮生长因子基因定向克隆到真核表达载体PcDNA—ires中,构建重组质粒PcDNA—enos—ires-lvegf,经酶切,聚合酶链反应扩增和部分DNA测序分析证实后,转染人脐静脉内皮细胞,硝酸还原酶法检测转染后细胞中一氧化氮和一氧化氮合酶活性,免疫组化和荧光双标记及western blotting检测转染后细胞蛋白水平的表达,Trizol提取总RNA,反转录一聚合酶链反应测定转染后细胞mRNA水平的表达。结果:成功构建携带内皮型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子的双基因表达载体PcDNA-enos-ires-vegf,双基因内皮型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在人脐静脉内皮细胞基因组中获得整合及表达。重组基因PcDNA-enos-ires-vegf组与对照组PcDNA-enos在一氧化氮含量和一氧化氮合成酶活性的表达差异无显著性意义。PcDNA-enos-ires-vegf转染细胞后转染效率为30%-40%。结论:双基因表达载体PcDNA-enos-ires-vegf的成功构建和双基因内皮型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在人脐静脉内皮细胞基因组中表达为研究内皮型一氧化氮合酶在血管结构与功能上所起上所起的作用奠定了基础。
  • 摄入不同剂量大豆蛋白干预高胆固醇模型大鼠的血脂水平 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨膳食大豆蛋白摄入的不同剂量和时程对高血浆胆固醇模型大鼠血清胆固醇及有关血脂指标的影响。方法:实验于2004—02/05在沈阳医学院预防医学系进行,用含50g/kg猪油,10g/kg胆固醇和2.5g/kg胆盐的高脂饲料喂饲健康Wistar雄性大鼠,经2周诱发高血浆胆固醇以后,测血清总胆固醇,总三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。然后,按体质量和血清胆固醇浓度均衡的原则,将36只动物随机分为4组,分别喂饲含有200g/k大豆蛋白、200g/kg酪蛋白、300g/kg大豆蛋白和300g/k酪蛋白的纯合成高脂饲料,并于实验第4周和第8周结束时采血,测定指标同前。实验结果用SPSS统计软件进行方差分析。结果:经2周诱导高血脂后,实验模型大鼠的血清总胆固醇水平为(4.55±1.25)mmol/L(n=36),而喂饲正常饲料的阴性对照鼠仅为(2.30±0.18)mmol/L(n=8),升高了近2倍。又经4周喂饲含有处理因素的饲料后,200g/k异大豆蛋白组、200g/kg酪蛋白组、300g/k异大豆蛋白组和300g/kg酪蛋白组大鼠的血清总胆固醇水平分别为(2.51±0.31),(3.45±0.67),(2.59±0.22),(3.67±0.87)mmol/L:低密度脂蛋白胆固醇为(1.21±0.16),(1.67±0.32).(1.25±0.10).(1.78±0.43)mmol/L,与同水平酪蛋白组相比,大豆蛋白组动物的血清总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度极显著降低(P<0.01)。继续喂饲上述饲料4周后,各组动物的血清总胆固醇水平分另Ⅱ为(3.08±0.56,4.16±1.50,3.31±0.78,4.46±0.97)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇为(1.46±0.27.1.99±0.73,1.58±0.39.2.14±0.47)mmol/L,与同水平酪蛋白组相比,大豆蛋白组动物的血清总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度显著降低(P<0.05)。实验期间各组动物血清总三酰甘油水平不受大豆蛋白摄入的影响。结论:同摄入酪蛋白相比,膳食大豆蛋白可显著降低高血浆胆固醇模型大鼠的血清总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度,且摄入时程的长短对其作用影响不大。大豆蛋白摄入对血清总三酰甘油浓度无作用,摄入含200g/kg或300g/kg大豆蛋白饲料的降血清胆固醇作用基本相同。
  • 离体大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流与利多卡因的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究利多卡因对大鼠心室肌瞬时外向钾电流的影响,探讨利多卡因抗心律失常是否与影响瞬时外向钾电流有关。方法:酶消化法急性分离大鼠心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术,记录不同浓度利多卡因对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响并做出量效曲线,求得其半数抑制浓度。结果:钳制电压-80mV,刺激电压+70mV条件下,临床相关浓度的利多卡因10μmol/L使瞬时外向钾电流的电流幅值降低(17.9±6.4)%(t=7.986,P<0.01),冲洗后,瞬时外向钾电流能够完全恢复。10,50,100,500,1000,5000μmol/L的利多卡因抑制瞬时外向钾电流呈浓度依赖性,电流抑制率分别为(17.9±6.4)%,(25.2±4.4)%,(30.6±8.6)%,(53.2±4.5)%,(71.8±8.9)%,(94.1±2.2)%,其半数抑制浓度为672μmol/L。结论:利多卡因可以明显阻滞大鼠心室肌的瞬时外向钾电流。
  • 大鼠血管平滑肌细胞迁移与西洛他唑的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨西洛他唑对原代培养大鼠血管平滑肌细胞迁移能力的影响及其可能的调控作用。方法:实验于2003—03/12在解放军沈阳军区总医院全军心血管病研究所完成。使用胶原酶消化法处理健康雄性SD大鼠,获得原代培养的鼠血管平滑肌细胞,加入终浓度为0.5μmol/L西洛他唑培养72h为西洛他唑组,对照组为加入等量的Dulbecco改良的Eagle培养液培养的血管平滑肌细胞。应用细胞刮伤实验和基质金属蛋白酶活性测定分析西洛他唑对原代培养血管平滑肌细胞迁移能力的影响。应用蛋白质印记杂交方法分析给药前后血管平滑肌细胞内基质金属蛋白酶2,9和细胞外信号调节激酶蛋白的表达情况。结果:①细胞刮伤实验显示,与对照组比较,西洛他唑组血管平滑肌细胞迁移能力明显受抑,迁移距离明显缩短。明胶酶活性分析发现,西洛他唑组细胞基质金属蛋白酶活性明显低于对照组。②蛋白质印迹杂交分析发现,西洛他唑可引起原代培养血管平滑肌细胞迁移能力下降。西洛他唑组细胞内基质金属蛋白酶2,9蛋白表达明显低于对照组(14,34±0.70,12.65±0,98;93,67±1.90,83.67±1.05.1=67.86,85,65,P<0.05)。③蛋白质印迹杂交分析检测显示,西洛他唑组与对照组血管平滑肌细胞内信号调节激酶1,2蛋白表达无明显差异(P>0.05);细胞内磷酸化信号调节激酶蛋白表达明显低于对照组(20.44±0.76,83.67±1.28,t=73,67,P<0.05)。结论:西洛他唑可以有效抑制血管平滑肌细胞迁移,这种抑制作用可能与其对细胞内信号调节激酶活性的影响有关。
  • 原发性高血压患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压与内皮功能损害及左心室肥厚的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨原发性高血压患者诊室或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与内皮功能损害、左心室肥厚之间的关系,以了解原发性高血压后左心室肥厚、血管内皮损伤的可能机制。方法:选择1998—06/2002-11在首都医科大学宣武医院心血管内科高血压门诊就诊的初诊或停服所有降压药物2周以上的轻中度原发性高血压患者555例。根据诊室脉压及24h动态脉压水平将555例患者分为脉压≤40mmHg(1mmHg=0.133kPa)组,40mmHg<脉压≤50mmHg组,50mmHg<脉压≤60mmHg,脉压>60mmHg。以左室心肌质量指数:男性>134g/m^2,女性>110g/m^2作为左室肥厚的标准分为肥厚组237例,非肥厚组318例。结果:随24h动态脉压增大,血浆内皮素水平增加(P(0,01),一氧化氮水平减少(P<0,05),内皮素与一氧化氮比值增加(P<0.05)。24h动态脉压、白天脉压、夜间脉压、诊室脉压均与内皮素、内皮素/一氧化氮比值呈显著正相关(r=0.171~0,377,P<0,01);与一氧化氮呈显著负相关(r=-0,269,-0.259,-0,167,P<0.01;r=-0.141,P<0.05)。脉压较收缩压、24h动态脉压较诊室脉压与内皮素、一氧化氮的相关性更明显。而舒张压及平均动脉压与以内皮素、一氧化氮水平均无相关性。左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高(P<0.001),舒张压无明显差异,脉压增高的主要因素是收缩压增高。分别以内皮素、一氧化氮为因变量,以诊所或24h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量,只有诊室或24h脉压进入回归方程[诊室血压参数结果:内皮素=0.497×诊室脉压+44.613(R^2=0,029,P<0.01);一氧化氮=-0.398×诊室脉压+100.454。24h血压参数结果:内皮素=1.269×24h脉压+12.536(R0=0.090,P<0.01);一氧化氮=-015×24h动态脉压+130.266(R^2=0.072,P<0.01)]。以左室心肌质量为因变量,以诊所或24h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量,只有诊所或24h收缩压进入回归方程[诊室血压参数结果:左室心肌质量=0.405×诊室收缩压+37.769(R^2=0.072,P<0.01);24h血压参数结果:左室心肌质量=0.611×24h收缩压+19.821(R^2=0.174,P<0.01)]。结论:脉压与收缩压增高均可导致原发性高血压患者左心室肥厚、内皮功能损伤及舒张功能减退;脉压增高是导致原发性高血压患者内皮功能损伤的主要决定因素,随脉压升高,血管内皮功能损害加重;收缩压增高是导致原发性高血压患者左心室肥厚的主要决定因素;舒张压及平均动脉压增高对左心室肥厚及血管内皮功能损伤无明显影响。
  • 2型糖尿病大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨2型糖尿病大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平及与其相关因素分析。方法:选取2004-01/06中国医科大学附属第一临床医院152例实验对象,包括2型糖尿病合并大血管病变组44例,2型糖尿病无大血管病变组32例、无糖尿病大血管病变组36例以及40例健康体检者(正常对照组),行常规体质量、腰围、臀围、血压测量,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和尿酸,并采用酶联免疫吸附实验方法测定其血清肝细胞生长因子水平。结果用x^-±s表示,组间比较采用方差分析,血清肝细胞生长因子与各指标的相关性采用直线回归、多元逐步回归。结果:①2型糖尿病伴有或不伴有大血管病变患者及无糖尿病的大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平比正常对照组明显增高,[(1.745±0.475),(1.329±0.464),(1.413±0.565),(1.034±0、276)μg/L,P<0、05~0.01];无糖尿病大血管病变患者和2型糖尿病无大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平基本相似;2型糖尿病伴有大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平较2型糖尿病无大血管病变患者及无糖尿病大血管病变者明显增高(P<0.05)。②血清肝细胞生长因子和收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白胆固醇在P<0.05的水平上有显著的正相关(相关系数分别为0.56,0.37,0.41,0.64)。与高密度脂蛋白胆固醇在P<0.05的水平上有显著的负相关(r=-0.27)。以血清肝细胞生长因子为应变量,以收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇为自变量行多元逐步回归分析,血清肝细胞生长因子与低密度脂蛋白胆固醇(r^2=0.21)收缩压(r^2=0.19)进入回归方程。结论:2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平显著增高,2型糖尿病合并大血管病变者增高更明显;血清肝细胞生长因子可作为反映糖尿病大血管病变严重程度指标之一,另外血清肝细胞生长因子水平与血压、血糖、血脂等相关因素有关。
  • 血管内皮细胞相关生长因子在高血压不同阶段心肌细胞和血管内皮细胞中的分布特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维生长因子在高血压不同阶段心肌细胞和血管内皮细胞的分布变化。方法:实验于2001-10/2002—06在承德医学院附属医院中心实验室完成。选用遗传性盐敏感型高血压大鼠(DahlS)和遗传性盐抵抗型高血压大鼠(DahlR),在5周龄投与8%食盐饲料,分别在10,11,12周时取材,制作心肌组织切片。应用免疫组织化学方法观察血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子在心肌组织中的表达变化情况,计算单位面积心肌组织血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子的阳性细胞数和血管内皮细胞的阳性表达。结果:血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子免疫细胞在DahlS和DahlR组大鼠的心肌细胞及血管内皮细胞中均有表达,DahlS组血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子阳性细胞数均较同时期DahlR组增多(P<0.01)。DahlS组自10周起至12周心肌细胞血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子阳性细胞数逐渐增多(P<0.01)。DahlR组在高血压不同时期血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子无显著性变化(P>0.05)。心肌组织的血管内皮细胞的表达强度,DahlS组血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子均由(+)到(++),且均可见组织内毛细血管增多。DahlR组无变化。结论:血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子在心肌细胞和心肌细胞间的血管上均有表达,并随高血压的病程延长呈上升趋势。
  • 高血压前期人群左心室结构和功能的改变:盲法评估及对照组比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:左室重量、心血管病事件的危险性及进展与高血压的风险性有肯定的相关性,探讨一组高血压前期人群左心室结构和功能变化的特征。方法:本项目于2004—04/07在南京医科大学附属第一医院体检中心和心内科完成。纳入标准:年龄40~70岁、血压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),既往未服用过影响血压药物的健康人群,均知情同意。符合以上纳入标准者共80例,按美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第七次报告分为正常血压组和高血压前期组。其中正常血压组40人,男29人,女11人,年龄41~70岁;高血压前期组40人,男27人,女13人,年龄40~70岁。采用彩色多普勒超声诊断仪监测左心室各结构和功能参数;并计算左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度及左室室壁中层缩短率。结果:进入结果分析正常血压组和高血压前期组分别为40人。高血压前期组左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度[(93±16)g/m^2,(8.9±0.8)mm,(0.38±0.04)]较正常血压组增高[(84±13)g/m^2,(8.3±0.7)mm,(0.35±0.03)](f:3.21~4.25,P<0.01),左室室壁中层缩短率较正常血压组降低[(17.8±1.4)%,(18.9±1.5)%,(t=4.16,P<0.01)]。在血压水平正常范围内,平均动脉压与左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度呈正相关,与左室室壁中层缩短率呈负相关[(r=0.31,P<0.05),(r=0.40,P<0.01),(r=0.31,P<0.05),(r=-0.29,P<0.05)]。结论:高血压前期人群已有左心室结构和功能的改变,表现为左室重量的增加、左室构型的向心性变化趋势以及心肌收缩功能的减低,说明相应个体应给予一级康复干预措施。
  • 老年高血压及冠心病患者载脂蛋白E基因与血管紧张素转换酶基因的多态性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨载脂蛋白E基因和血管紧张素转换酶基因多态性与老年人高血压、冠心病发病的关系,为其预后判定提供理论依据。方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态的方法对1998-11/2001-11三明市第一医院老年病房住院的341例老年高血压并发冠心病患者及86例健康老人的载脂蛋白E基因和血管紧张素转换酶基因进行分型,并分析各等位基因及基因型与疾病的关联性。结果:①13载脂蛋白E基因各等位基因频率分布在对照组和疾病组间均存在显著性差异,表现为ε2,ε4基因频率在疾病组中增高,ε3基因频率在疾病组中降低(Z=3.191~7.234,P<0.05)。②血管紧张素转换酶基因DD型频率在疾病组中显著性增多(Z=2.503,P<0.05),DI型频率在疾病组中显著性减少(Z=2.522,P<0.05)。③经关联性分析,载脂蛋白E与血管紧张素转换酶与高血压冠心病均相关联,表现为载脂蛋白E的ε2,ε4等位基因与之成正关联(OR=2.980和3.208.P均<0.05),ε3等位基因与疾病成负关联(OR=0.237,P<0.05);血管紧张素转换酶的DD基因型与疾病成正关联(OR=1.821,P<0.05).D1基因型与疾病成负关联(OR=0.491,P<0.05)。结论:载脂蛋白E基因的ε2,ε4等位基因可能构成了高血压冠心病的易患因素,ε3等位基因则对此起保护作用,为一级康复干预提供实验室数据。
  • 老年高血压患者高脉压现象与靶器官的损害 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年高血压病患者高脉压与靶器官损害的关联性以及可行的干预途径。方法:选择2003—06/2004—05在北京市第六医院住院的老年原发性高血压患者230例,年龄60~91岁,男89例,女141例。符合1999年《中国高血压防治指南》中所定高血压诊断标准,排除继发性高血压、糖尿病及其他一些影响脉压的疾病患者。根据动态全天平均脉压分两组.高脉压组128例,脉压≥60mmHg(1mmHg=0.133kPa):对照组102例,脉压<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。分别进行24h动态血压、心电图、超声心动、颈动脉超声、胸部X线、头颅CT、血肌酐及尿白蛋白检测。结果:进入结果分析保持为230例。①高脉压组颈动脉斑块发生率高于对照组[66.4%.42.2%(t=2.01,P<0.05)]。②高脉压组颈动脉内一中膜厚度、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径均明显高于对照组[(0.84±0.19),(8.67±0.98),(8.78±1.05),(49.60±6.61)mm;(0.76±0.04),(7.90±0.99),(7.70±0.48),(46.70±3.09)mm(t=3.82~9.00,P<0.01)]。③高脉压组血肌酐、尿白蛋白也明显高于对照组[(82.90±16.24)mol/L,(6.00±8.28)mg/L],[(76.83±9.54)mol/L,(3.75±7.44)mg/L(t=3.13,3.95,P<0.01,0.05)]。④而高脉压组左室射血分数小于对照组[(61.33±10.62)%,(64.40±10.24)%,(t=2.07.P<0.05)]。⑤高脉压组胸片显示左心室扩大、头颅CT显示脑卒中阳性者数量(69,48例)均多于对照组[31,21例,(X^2=5.16,4.24,P<0.05)]。结论:存在高脉压的老年高血压病患者心、脑、肾等靶器官损害更加明显,改善此类患者动脉弹性功能,控制、减小其脉压差具有预防性康复二级干预的作用。
  • 高血压患者的左室舒张功能与胰岛素样生长因子 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用超声技术评价高血压患者左室舒张功能,并探讨其与胰岛素样类生长因子1的关系。方法:选择2003—06/2003-12齐鲁医院门诊及住院的单纯原发性高血压患者61例为高血压组。根据左室质量指数将患者分为左室心肌肥厚组30例和无心肌肥厚组31例。选择同期齐鲁医院门诊体检健康自愿者20例为对照组,男8例,女12例。脉冲波多普勒超声测量所有研究对象二尖瓣血流,根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度、晚期最大血流速度及其比值。多普勒组织成像测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度、晚期峰值运动速度及其比值。所有研究对象均用放射免疫分析测定血清胰岛素样类生长因子1的浓度。结果:高血压患者二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值明显小于对照组(P<0.01),左室心肌肥厚组二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度/二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度比值明显小于无心肌肥厚组(P<0.01);无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者二尖瓣侧环心肌舒张早期峰值运动速度/心肌舒张晚期峰值运动速度比值(0.88±0.12,0.74±0.09)均小于对照组(1.42±0.11)(P<0.01);左室心肌肥厚组比值明显小于无心肌肥厚组(P<0.01)。无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者血清胰岛素样生长因子1水平明显高于对照组(P均<0.001);左室心肌肥厚组血清胰岛素样生长因子1水平明显高于无心肌肥厚组(P<0.01);胰岛素样生长因子1与二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度/二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度、侧环心肌舒张早期峰值运动速度/心肌舒张晚期峰值运动速度呈显著负相关(r=-0.65,-0.61,P<0.01)。结论:胰岛素样生长因子1与应用超声技术评价的高血压左室舒张功能有较好相关性。
  • 肥胖程度与血脂代谢及胰岛素抵抗的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:肥胖在高血压脑卒中的发生发展过程中起重要作用,探讨肥胖程度与胰岛素抵抗及血脂代谢的关系,对降低高血压脑卒中的发病有重要意义。方法:选择66例肥胖症患者、,分为轻.中、重度肥胖组,体检正常者22例为对照组,均行空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白及血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果:轻、中、重度肥胖组的空腹血糖,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、血清总胆固醇、三酰甘油水平明显高于对照组,与对照组比较.差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001),且肥胖程度越重,差异越明显;重度肥胖组与轻、中度肥胖组比较也有显著性差异(P<0.01,P<0.05);而重度肥胖组高密度脂蛋白则较对照组明显降低(P<0.01)。结论:肥胖症存在高胰岛素血症,高胰岛素血症与高血糖并存,说明胰岛素的生物效应降低,存在胰岛素抵抗;同时脂质代谢紊乱可能也与胰岛素抵抗有关。
  • 糖尿病皮肤组织及创面增殖细胞核抗原和蛋白质P53表达对增殖修复能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖尿病创面难愈发生的可能机制,研究增殖细胞核抗原.蛋白质P53在糖尿病皮肤组织及创面中的表达对增殖修复能力的影响。方法:实验于2003—04/10在广西医科大学第一附属医院和上海市烧伤研究所完成。12例需手术治疗的糖尿病足部溃疡患者供皮区12个创面作为观察对象,同部位非糖尿病手术者12例作为对照。切取皮肤组织后以及术后第3天或第7天或第14天再次切取创面组织作为标本,免疫组化方法检测标本增殖细胞核抗原,P53蛋白。结果:糖尿病皮肤组织与非糖尿病皮肤组织均存在一定的增殖细胞核抗原,P53蛋白表达,但糖尿病皮肤组织与非糖尿病比较,增殖细胞核抗原,P53蛋白表达更多。而在创面组织修复过程中,糖尿病创面增殖细胞核抗原,P53蛋白表达明显少于非糖尿病创面。结论:糖尿病皮肤组织在创伤前就可能存在着一系列的分子生物学异常,从而影响糖尿病创面组织的增殖修复能力,使糖尿病创面的愈合明显滞后于非糖尿病创面的愈合。
  • 2型糖尿病大鼠血糖血脂水平与抗性淀粉的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察抗性淀粉对2型糖尿病大鼠血糖血脂及其他生化指标的影响,为寻求适合糖尿病患者食物提供实验依据。方法:实验选用Wistar大鼠30只,随机将大鼠分为正常对照组(n=7)、糖尿病对照组(n=7)、抗性淀粉组(n=8)和普通淀粉组(n=8)。正常对照组给予常规饲料,糖尿病对照组、抗性淀粉组及普通淀粉组给予高糖高脂饲料。建立2型糖尿病大鼠模型,普通淀粉组、抗性淀粉组分别以普通玉米淀粉、马铃薯淀粉6g/(kg·d)灌胃(用蒸馏水稀释),其余两组用蒸馏水灌胃。4周后断头取血,测定各组大鼠血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血生化。结果:糖尿病对照组大鼠血糖、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、三酰甘油)及尿酸显著高于正常对照组(P<0.05—0.01)。抗性淀粉组大鼠干预后血糖、总胆固醇和尿素氮[(17.1±3.4),(4.07±0.87),(5.55±0.50)mmol/L]明显低于高消化淀粉组[(21.4±3.1),(4.99±1.09),(6.27±0.82)mmol/L]和糖尿病对照组[(21.9±3.0),(5.02±1.00),(7.72±0.81)mmol/L](P<0.05-0.01)。各组大鼠血清蛋白及钙、磷、镁水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:抗性淀粉能降低2型糖尿病大鼠血糖血脂和尿素氮,提示抗性淀粉具有减轻糖尿病症状的作用并可能有保护肾脏功能的作用。
  • 甘精胰岛素干预游离脂肪酸诱导RIN-m细胞凋亡的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察甘精胰岛素对游离脂肪酸诱导的β细胞(RIN—m细胞)凋亡是否具有保护作用,并与普通胰岛素及胰岛素样生长因子1的干预效果进行对比。方法:本实验于2004—05/2004—10在中山大学附属第二医院林百欣医学科学研究中心完成。RIN—m细胞被培养并常规培养传代。诱导凋亡接种于6孔板或者96孔板后常规培养2d,待细胞长至70%满左右时,吸去培养基,加入含10g/L血清白蛋白,10mL/L乙醇,20mL/L胎牛血清的培养基(正常对照组),或者含10g/L血清白蛋白,体积分数为0.01乙醇、体积分数为0.02胎牛血清和0.3mmol/L棕榈酸的培养基(凋亡对照组),或者含10g/L牛血清白蛋白,体积分数为0.01乙醇、体积分数为0.02胎牛血清,0.3mmol/L棕榈酸以及100nmol/L甘精胰岛素(甘精胰岛素组)或者100nmol/L普通胰岛素(普通胰岛素组)或者10nmol/L胰岛素样生长因子1组的培养基,孵育24h后,将细胞接种于6孔板,诱导细胞凋亡。采用Hoechst33342染色、流式细胞仪以及酶联免疫吸附反应方法检测各组RIN-m细胞的凋亡,吸光度值代表细胞裂解液中核小体的数量,即DNA断裂的数量。结果:0.3mmol/L棕榈酸孵育后RIN-m细胞出现核皱缩、碎裂等典型凋亡表现。①甘精胰岛素组、普通胰岛素组、胰岛素样生长因子1组亚二倍体细胞比率[(32.00±3.08)%,(35.97±3.14)%,(25.25±1.66)%]明显高于正常对照组[(3.28±1.44)%](P<0.01);但明显低于凋亡对照组(42.10±4.24)%(P<0.01)。②甘精胰岛素组、普通胰岛素组、胰岛素样生长因子1组细胞裂解液中核小体的数量(A值)(2.372±0.21,2.758±0.20,1.704±0.16)明显高于正常对照组(0.341±0.023)(P<0.01);但明显低于凋亡对照组(3.333±0.23)(P<0.01)。甘精胰岛素组和胰岛素样生长因子1组裂解液中核小体的数量(A值)明显低于普通胰岛素组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素对游离脂肪酸诱导的B细胞凋亡具有抑制作用,该种作用强于普通胰岛素。
  • 雄性大鼠肺损伤与小剂量地塞米松的防护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察小剂量地塞米松对大鼠肺损伤的干预作用。方法:实验于2000—01/06在解放军总医院南楼呼吸科实验室完成。实验选用54只雄性SD大鼠,随机将其分为对照组、损伤组、激素组。对照组:腹腔内注射生理盐水0.5mL,30min时气管内滴注0.5mL生理盐水。损伤组:腹腔内注射0.5mL生理盐水,30min时气管内滴注内毒素10mg/k(溶于0.5mL生理盐水)。激素组:腹腔内注射激素10mg/kg(溶于0.5mL生理盐水),余同损伤组。以上各组18只动物,实验第2,6.24小时各6只。按时相处死并采集标本,观察大鼠支气管肺泡灌洗液总蛋白水平、支气管肺泡灌洗液细胞总数及支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子a水平。结果:做血气分析时激素组实验第2,6小时各有1只大鼠因实验结果不满意脱失;损伤组实验第2小时进行细胞总数计数检测因实验结果不满意脱失1只,损伤组和激素组实验第2小时中性粒细胞分类计数检测因实验结果不满意各脱失1只;支气管肺泡灌洗液总蛋白浓度测定损伤组和激素组实验2h因实验结果不满意各脱失1只。①损伤组3个时间点支气管肺泡灌洗液细胞总数明显高于对照组(P<0.05~0.01);激素组3个时间点支气管肺泡灌洗液细胞总数明显低于损伤组[(3.18±1.43),(8.70±2.29),(18.37±7.73)×10^8L^-1;(8.70±1.62),(16.76±3.76),(65.75±9.85)×10^8L^-1,P<0.05~0.01]。②损伤组3个时间点大鼠支气管肺泡灌洗液的总蛋白水平明显高于对照组(P<0.01);激素组大鼠支气管肺泡灌洗液的总蛋白水平明显低于损伤组[(0.32±0.13),(0.32±0.14),(0.29±0.08)g/L;(1、25±0、18),(1.22±0.23),(1.40±0.18)g/L,P<0.01]。③实验第2.6小时激素组大鼠支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平明显低于损伤组[(0.20±0.03),(0.24±0.03)μg/L;(0.31±0.02),(0.43±0.03)μg/L,P<0.05,0.0l]。结论:小剂量激素可减少蛋白漏出,抑制肿瘤坏死因子α释放,维持正常氧分压,减小肺系数增加,对肺损伤起到防护作用。
  • 低氧对肺动脉高压大鼠肺组织尾加压素Ⅱ合成及释放的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中尾加压素Ⅱ的合成、分泌及其在低氧性肺动脉高压病理生理过程中的作用。方法:实验选用雄性Wistar大鼠76只,随机分为正常对照组,低氧10,20,30d组,每组19只,在低氧10d和20d后各有1只死亡。间断常压低氧方法复制低氧性肺动脉高压大鼠模型,应用光镜、免疫组化、放射免疫分析等方法,测定低氧各组和对照组大鼠肺组织中尾加压素Ⅱ蛋白表达及血浆、支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ含量的动态变化。结果:各组大鼠支气管黏膜上皮细胞、肺血管内皮细胞及其平滑肌细胞、肺巨噬细胞、肺泡Ⅱ型上皮细胞和支气管软骨细胞中尾加压素Ⅱ均呈阳性表达,低氧后上述各种细胞中尾加压素Ⅱ表达明显增强。血浆和支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ浓度于低氧10d开始升高[(4、26±1.61),(20.93±6、64)pmol/L],20d时两者均达高峰[(9.03±1.80),(34.71±5.31)pmol/L]明显高于对照组[(3.74±1.08),(16.83±4.99)pmol/L](t=6.15,7.39,P<0.001),低氧30d出现下降趋势,但仍高于对照组(t=2.24,3.97,P<0.05)。结论:低氧可促进肺组织中尾加压素Ⅱ的合成和释放;在低氧性肺动脉高压病理生理过程中,尾加压素Ⅱ对调节肺循环和肺通气及肺血管改建等方面发挥重要作用。
  • 吸入不同氧含量气体高原环境下平原犬动脉血与脑脊液血气的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价吸入不同氧含量气体对平原犬模拟高原后动脉血及脑脊液的血气变化及酸碱平衡失调的影响。方法:实验于2003—09/2004—07在解放军第三军医大学高原医学系完成。选用20只重庆本地(海拔308m)健康杂种犬,雌雄不拘。经减压舱减压至海拔5000m气压,模拟高原环境保持3d,同步动态抽取动脉血和脑脊液进行血气分析,随后随机分为4组,每组5只。①对照组:于减压舱正常呼吸。②吸O2组:吸入体积分数0.97O2,120min,流量4L/min。③吸CO2组:吸入含体积分数0.03 CO2高原气,120min,流量4L/min。④吸混合气组:吸入体积分数0.97O2+体积分数0.03 CO2混合气,120min,流量4L/min。每只犬分别于减压前、减压3d及吸气后120min同步动态抽取动脉血与脑脊液,用IL1620型血气分析仪分析。结果:进入结果分析犬20只,每组5只:①经减压仓减压3d后,犬动脉血pH、二氧化碳分压、氧分压、细胞外液碱过剩、总二氧化碳含量、标准碳酸氢根和碳酸氢根离浓度各项均明显下降(P<0.01):脑脊液除pH上升(P<0.01)外,其他各项变化与动脉血一致,且变化辐度均比动脉血要小。②单纯吸体积分数0.97 O2与吸入体积分数0.97 O2与体积分数0.03 CO2混合气均可明显改善动脉血及脑脊液代谢性酸中毒状态,而单纯吸入含体积分数0.03 CO2高原气对代谢性酸中毒改善不明显。③吸入混合气组动脉血二氧化碳分压、碱过剩、细胞外液碱过剩、总二氧化碳、标准碳酸氢根、碳酸氢根离子浓度均明显高于吸O2组1.093±0.082)kPa.(3.380±0.363).(4.240±0.451).(4.600±0.485),(3.220±0.356).(4.360±0.439)mmol/L:(0.617±0.050)kPa,(1.820±0.205),(2.300±0.274).(2.540±0.297),(2.060±0.152),(2.420±0.277)mmol/L(P<0.01)];吸入混合气组动物动脉血血气体分析指标均明显高于吸CO2组(P<0.01):④吸(2O2组、吸O2组比,吸混合气组动物动脉血和脑脊液血气分析指标更接近减压前状态(P<0.01)。结论:进入高原后,脑脊液pH值明显低于动脉血,二氧化碳分压明显高于动脉血;而二氧化碳分压均下降,酸碱失衡是基本的血气改变。吸入体积分数0.97O2+体积分数0.03 CO2混合气可明显改善动脉血脑脑脊液代谢性酸中毒状态,并可相对提高氧分压。
  • 老年大鼠线粒体呼吸功能及氧应激水平与茶多酚 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究茶多酚对老年大鼠心肌,肝脏线粒体呼吸控制率和氧应激水平的影响,探索茶多酚在抗衰老方面的应用价值。方法:实验于2004—01/07在邯郸市第一医院预防保健科实验室完成。提取大鼠心肌、肝脏线粒体。采用测氧仪测定密闭系统中态3呼吸、态4呼吸速率,计算呼吸控制率。采用南京建成生物工程公司试剂盒测定心肌、肝脏线粒体总抗氧化力、超氧化物歧化酶活性以及丙二醛水平。结果:老年对照组大鼠心肌线粒体呼吸控制率(2.24±0.55)和肝脏线粒体呼吸控制率(2.65±0.42)均低于青年对照组(心肌3.76±0.41,肝脏4.41±0.53)(P<0.05)。而老年结合茶多酚干预组心肌线粒体呼吸控制率(3.46±0.40]和肝脏线粒体呼吸控制率(4.83±0.37)均高于老年对照组(P<0.05)。老年对照组心肌线粒体总抗氧化能力[(1.76±0.33)μkat/g)]和肝脏线粒体总抗氧化能力[(1.20±0.22)μkat/g)]低于青年对照组[心肌(2.45±0.20]μkat/g,肝脏(1.78±0.18]μkat/g](P<0.05)。老年结合茶多酚干预组心肌线粒体总抗氧化能力[(2.26±0.25)μkat/g)]高于老年对照组(P<0.05)。老年对照组肝脏线粒体丙二醛水平[(5.11±1.05)μkat/g)1明显高于青年对照组[(2.27±0.72)μkat/g)](P<0.05)。老年结合茶多酚干预组肝脏线粒体丙二醛水平[(3.35±1.12)μkat/g)]低干老年对照组(P<0.05)。结论:衰老线粒体呼吸控制率明显下降,氧化磷酸化功能衰退。茶多酚可有放提高衰老大鼠心肌、肝脏线粒体的呼吸控制率,提高衰老线粒体的氧化磷酸化功能。另外,茶多酚可有效逆转衰老机体心肌线粒体总抗氧化能力的下降并能明显抑制衰老大鼠氧自由基对肝脏线粒体的损伤.对线粒体起保护作用.
  • 大鼠DNA氧化损伤及抗氧化酶活力变化与慢性镉中毒 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解镉中毒对体内抗氧化酶体系的影响及DNA的损伤作用。方法:实验于2002-03/06在哈尔滨医科大学公共卫生学院动物室完成。大鼠染镉4周后处死,测定血清和肝匀浆的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性及丙二醛含量及肝脏中8-羟基脱氧鸟苷含量。结果:与空白对照组相比,染毒组大鼠血清和肝匀浆的超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活力下降,丙二醛含量升高,肝脏内8-羟基脱氧鸟苷含量明显升高,在统计学上差异有显著性意义(P<0.01)。结论:镉中毒可导致大鼠脂质过氧化和DNA氧化损伤。
  • 衰老小鼠脑老化过程中线粒体结构功能与mtDNA缺失的生物学规律 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究小鼠脑老化过程中线粒体的生物学变化规律,探讨衰老的机制。方法:实验于2002—01/2003—04在广州体育学院科学实验中心及中山大学医学院完成。利用电镜对线粒体进行观察计数,Clark氧电极法测定线粒体呼吸链细胞色素C氧化酶及NADH脱氢酶活性,分光光度法测定抗氧化酶活性,聚合酶链反应检测mtDNA 3866 bp片段缺失率。结果:与5月龄小鼠比较,20月龄的老年小鼠脑线粒体数量减少、体积增大,线粒体呼吸控制率减小,而ADP/O比值无显著性差异,呼吸链NADH脱氢酶、细胞色素C氧化酶活性下降,mtDNA 3866bp片段缺失率增加,而抗氧化酶活性却增大。通过各指标间的相关分析发现呼吸控制率与mtDNA缺失率显著相关(r=0.739,P<0.01),NADH脱氢酶、细胞色素C氧化酶活性与mtDNA缺失率亦显著相关(r=0.582,P<0.05,r=0.810,P<0.01),但抗氧化酶活性与mtDNA缺失率无相关性(r=0.256,P>0.05)。结论:推测衰老时mtDNA的损伤积累可引起呼吸链酶复合物活性下降,导致呼吸链功能减退致生物衰老。
  • 大鼠增龄过程中下丘脑-垂体-性腺轴细胞内游离钙改变 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨下丘脑-垂体-性腺轴细胞内游离钙随年龄增长的变化规律。方法:实验于2001-07/12在解放军第三军医大学药理教研室完成。检测3,6,12,18,21月龄Wistat大鼠90只分成了3(青年),6(成年),12(中年),18(老年前期),21(老年)月龄组,每组16只。下丘脑、垂体、卵巢(雌性)、睾丸(雄性)细胞内游离钙水平,与上一月龄组指标作比较。结果:90只大鼠均进入结果分析。①随月龄增加,下丘脑和垂体细胞内游离钙逐渐增加。3月龄、6月龄、12月龄、18月龄和21月龄下丘脑细胞内游离钙水平分别为(137±13),(140±21)。(197±18),(240±28)和(243±21)nmol/L;垂体细胞内游离钙水平分别为(110±19),(117±18),(159±21),(199±22)和(203±14)nmol/L;其中12月龄组与6月龄组、18月龄组与12月龄组差异有显著性(t=5.096~8.291,P<0.05~0.01)。②随月龄增加,卵巢和睾丸细胞内游离钙逐渐增加。3月龄、6月龄、12月龄、18月龄和21月龄卵巢细胞内游离钙水平分别为(101±17),(108±23),(145±19),(188±29)和(221±28)nmol/L;睾丸细胞内游离钙水平分别为(190±21),(192±22),(238±17),(289±26)和(311±20)nmol/L;其中12月龄组、18月龄组和21月龄组与上一月龄组比较,差异均有显著性(t=2.276~5.973,P<0.05~0.01)。结论:随月龄的增长,大鼠生殖腺轴各环节下丘脑一垂体一性腺轴细胞内游离钙水平明显升高,从12月龄开始,每一组显著高于上一月龄组.提示细胞内钙已超载。
  • 痹肿消汤对活动期类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶3及其组织抑制剂1的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察从分子生物学水平痹肿消汤对活动期类风湿性关节炎患者血清基质金属蛋白酶3及其组织抑制剂1的影响及其治疗作用。方法:52例活动期类风湿性关节炎患者均来自2003-06/2004—06中南大学湘雅医院。随机分为痹肿消汤治疗组(简称中药组,n=27),用痹肿消汤治疗,1剂/d,水煎服2次。甲氨喋呤+柳氮磺嘧啶治疗组(简称对照组,n=25),甲氨喋呤起始量7.5mg口服,1次/周,逐渐加量至15mg,1次/周;同时配以等量叶酸口服。柳氮磺嘧啶起始量0.25g口服,3次/d,逐渐加量至0.5g,3次/d。上述两组均治疗3个月为1个疗程,于治疗前和治疗3个月后分别检测血清基质金属蛋白酶3,金属蛋白酶组织抑制剂1水平,计算两者比值。结果:按实际处理分析,中药组有2例失访,3例未能坚持完疗程而脱落,对照组有3例失访,3例出现副反应而脱落。①治疗3个月后,中药组患者(n=22)血清基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制剂1及两者的比值较治疗前明显降低[(52.17±23.19)μg/L,(320.48±101.16)μg/L,0.190±0.118;(93.01±41.42)μg/L,(461.80±132.27)μg/L,0.227±0.132,1=6.166,8.369,2.589,P<0.01或P<0.05]。②与对照组(n=19)治疗后比较基本相似[(49.91±22.34)μg/L,(317.21±93.87)μg/L,0.184±0.118,P>0.05]。结论:痹肿消汤可能通过调节血清基质金属蛋白酶3,金属蛋白酶组织抑制剂1平衡紊乱,从而恢复机体稳定状态,减缓基质降解及骨质破坏达到治疗类风湿性关节炎的目的,其实验数据变化与甲氨喋呤合用柳氮磺嘧啶相似。
  • 构建Neuregulin1克隆载体的实验 免费阅读 收费下载
  • 目的:Schwann细胞具有促进神经元再生的作用,Neuregulin1(NRG1)具有促进神经元再生和Schwann细胞增殖的效应,构建NRG1克隆载体,可为下一步建立NRG1转染的Schwann细胞系,对神经损伤模型进行Schwann细胞移植.观察其对神经损伤的修复作用提供重要实验方法。方法:实验于2003-09/2004-01在哈尔滨医科大学医学遗传学研究室完成。提取幼龄大鼠脑RNA,反转录聚合酶链反应,用:Xba I和EcoR I对目的基因和载体质粒进行双酶切,T4连接酶连接Schwann后转化Top10感受态大肠杆菌,挑取LB(Amp+)平板生长克隆菌摇菌扩增,用菌液扩增聚合酶链反应检测目的基因,同时提取质粒与空载体并列电泳验证克隆质粒,进行克隆载体测序。结果:获得一株NRG1克隆质粒。测序结果显示为NRG1新的异构体,用基因组DNA和cDNA为模板扩增聚合酶链反应验证是NRG1新的剪切体。结论:构建的NRG1克隆异构体是大鼠NRG1基因克隆载体,可用于进一步的细胞转染、蛋白表达功能检测和细胞移植研究。
  • 构建体外联合培养条件下抗原诱导淋巴细胞反应的抑制模型 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察在体外混合培养条件下,抗原能否诱导外周淋巴细胞反应抑制.建立体外淋巴细胞反应抑制模型。方法:实验于2003-10/2004—04在解放军第四军医大学西京医院心脏外科研究所实验室进行。取健康自愿者新鲜血液用于分离外周淋巴细胞。在体外条件下,以同种异体外周淋巴细胞分作供体和受体进行混合培养,采用四甲基偶氮唑盐比色法、电镜、姬姆萨一瑞氏染色、流式细胞仪检测对照组[D组:首次混合培养淋巴细胞(PMLC),即受体淋巴细胞(R)+用丝裂霉素处理过的供体淋巴细胞(DBm)混合培养72h所得],A组(PMLC+DBm)、B组(PMLC+白细胞介素2中和单抗)、C组(PMLC+DBm+白细胞介素2中和单抗)等4组淋巴细胞的活性变化、活性变化的原因及其数量的变化。结果:①4组混合培养淋巴细胞在电镜、显微镜下变化:均可见细胞质染色浓集、核固缩裂解,凋亡小体形成。②四甲基偶氮唑盐比色法检测4组细胞活性即刺激指数:B组和C组比A、D组明显减弱(3.152±0.322,1.802±0.115,4.293±0.269.3.709±0.278,P<0.05):C组细胞活性比B组也明显减弱(P<0.05)。③流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率:单向混合淋巴细胞培养后的T淋巴细胞的凋亡率Br组和Cr组高于Dr对照组和Ar组[(11.25±0.78)%,(31.65±1.33)%。(5.95±0.24)%,(2.15±0.04)%,P<0.01];Cr组细胞凋亡率明显高于Bf组(P<0.01)。结论:在体外混合培养条件下,实现抗原诱导外周淋巴细胞凋亡,从而构建体外淋巴细胞反应抑制模型是可行的。
  • 不同年龄大鼠大脑中动脉弹性纤维的变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:大脑中动脉弹性纤维的变化与老年性脑血管疾病密切相关。目的:观察不同年龄大鼠大脑中动脉弹性纤维的变化。设计:以实验动物为观察对象的对比实验。单位:解放军第三军医大学解剖教研室和中心实验室。材料:健康Wistar大鼠36只,雌雄不拘,体质量200~280g,由重庆第三军医大学动物所提供[生产合格证号:SCXX(军)2002—007]。干预:运用光镜、电镜和图像分析仪对不同年龄的大鼠大脑中动脉弹性纤维进行系统研究。主要观察指标:①主要结局:各年龄大鼠大脑中动脉内弹性膜的变化。②次要结局:透射电镜下观察内弹性膜超微结构变化。结果:随着年龄增加,内弹性膜折叠的幅度和数量均减小,弹性纤维含量显著减少(P<0.01),胶原纤维与弹性纤维的比值显著增加(P<0.01);>24月龄组内弹性膜变薄,不均质,内皮细胞和平滑肌细胞向内弹性膜穿过,内弹性膜内出现脂质,并有分层、断裂现象。结论:弹性纤维的变化可能与年老后易发生脑血管疾病有关。
  • 老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与纤溶酶活性 免费阅读 收费下载
  • 背景:同型半胱氨酸已成为动脉粥样硬化的独立危险因子,它可能通过破坏内皮细胞的结构和功能从而导致动脉粥样硬化。目的:探讨同型半胱氨酸对老年冠心病患者纤溶酶活性的影响。设计:以冠心病患者为研究对象,健康人群为对照组的病例一对照。单位:一所大学医院的综合科及心内科。对象:本研究于首都医科大学附属北京朝阳医院综合科及心内科完成。选择2001—12/2003—8本院心内科及综合科门诊及住院患者177例,根据冠状动脉造影结果分为:冠心病组91例,其中男50例,女41例,平均年龄(66±6)岁;冠状动脉造影阴性组86例,其中男43例,女43例,平均年龄(60±6)岁。正常对照组为同期于本院门诊体检的健康中年人85例,其中男43例,女42例,平均年龄(55±5)岁。方法:收集外周血,检测血浆中的组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1和血管性血友病因子的活性,用酶免疫试验法测同型半胱氨酸,并计算纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂活性比值。主要观察指标:血清同型半胱氨酸水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1、血管性血友病因子活性,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂的比值。结果:冠状动脉病变组同型半胱氨酸,纤溶酶原激活物抑制剂1,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂,血管性血友病因子均明显高于冠状动脉造影阴性组及正常对照组(P<0.01),组织型纤溶酶原激活剂水平显著低于对照组(P<0.01);从相关分析看,同型半胱氨酸与纤溶酶原激活物抑制剂1,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂,血管性血友病因子呈正相关,与组织型纤溶酶原激活剂呈负相关。结论:老年冠心病患者其血清同型半胱氨酸增高的同时,纤溶酶活性受损;同型半胱氨酸与纤溶酶原激活物抑制剂1,血管性血友病因子呈正相关,与组织型纤溶酶原激活剂呈负相关;同型半胱氨酸可能是冠状动脉早期病变的预报因子,可为冠心病的一级预防和早期康复措施介入提供相关实验数据。
  • 血液流变学中全血表观黏度与Casson黏度及屈服应力的分析和意义 免费阅读 收费下载
  • 背景:全血黏度是血液流变学研究的重点,对于揭示因血液流变性改变而出现的心肌梗死、脑梗死等缺血性疾病的发生具有重要意义。目的:研究血液的宏观与微观流变学特征,探寻血液流变学测量方法的标准化。设计:以健康体检者的静脉血为纳入对象的对比实验。单位:桂林医学院物理教研室。材料:随机选取86例健康体检者的静脉血于桂林医学院血液流变学研究室完成实验。方法:本实验86例全血样品,在7个剪变率(0.6,2,5,10,20,40,100s^-1)下,顺序从低剪变率到高剪变率,再从高剪变率到低剪变率进行检测,对两个过程的测量值进行比较。主要观察指标:①主要结局:两个测量过程7个剪变率下的表观黏度值。②次要结局:两个测量过程下的Casson黏度、屈服应力。结果:两个测量过程,同一剪变率下的表观黏度值,除0.6s^-1对应的表观黏度值有显著性差异外(P<0.05),其余各表观黏度值无显差异(P>0.5),Casson黏度和屈服应力值无显著性差异(P>0.5,P>0.3)。结论:实验研究中测量Casson黏度、屈服应力值有利于优化血液流变学检测指标和测量方法的标准化,且对同一血样重复测试表观黏度、Casson黏度和屈服应力值是可行的。对于揭示血液流变性的改变,以及心肌梗死、脑梗死、高血压、冠心病等缺血性疾病的发生和发展机理具有重要意义。
  • 兔血管内膜增生过程中核因子κB活性与氯沙坦的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:核因子κB可参与细胞增殖反应,其复杂的机制需深入研究。目的:研究氯沙坦对血管内膜增生及核因子κB活性的影响。设计:以实验动物为研究对象,完全随机分组设计,探索性实验研究。单位:一所大学医院心内科。对象:本实验于2001—11/2002-06在武汉大学人民医院实验室及实验动物中心完成。实验选用雄性日本大耳白兔24只,随机取8只作为正常组,始终饲以普通饲料;另外16只造成腹主动脉内皮损伤并以高脂饮食饲养8周后再随机分为对照组、氯沙坦组,每组8只。方法:术后氯沙坦组给予氯沙坦10mg/(b·d)口服,对照组喂生理盐水。4周后取腹主动脉行组织形态学观察及用免疫组织化学方法分析核因子κB、α-平滑肌肌动蛋白、巨噬细胞、细胞间黏附分子1。主要观察指标:3组动物经不同干预措施后血管内膜厚度、内膜面积、内膜核因子κB,细胞间黏附分子1的表达和平滑肌细胞、巨噬细胞数量比较。结果:对照组兔血管氯沙坦组血管内膜厚度、内膜厚度/中膜厚度、内膜面积、内膜面积/中膜面积明显大于正常组(P<0.01)。氯沙坦组兔血管内膜厚度、内膜厚度/中膜厚度、内膜面积.内膜面积/中膜面积[(0.42±0.08)mm,0.43±0.10,(3.18±0.83)mm。,0.54±0.11]均明显小于对照组[(1.35±0.35)mm,0.67±0.15,(5.30±1.71)mm^2,0.77±0.14](P均<0.01)。氯沙坦组新生内膜中巨噬细胞、平滑肌细胞数均明显少于对照组(P<0.01,0.05)。氯沙坦组兔血管核因子KB及其靶基因产物细胞间黏附分子1的水平也明显低于对照组(P<0.01,0.05)。结论:氯沙坦可阻断血管紧张素Ⅱ受体,进而抑制核因子κB,从而抑制平滑肌细胞迁移、增殖和新生内膜形成。
  • 依那普利对急性心肌梗死患者脂蛋白(a)和氧自由基的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:许多研究已表明血管紧张素转换酶抑制剂具有独立于降压以外抗动脉粥样硬化的血管保护作用,但其机制未完全明确。目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂对急性心肌梗死患者脂蛋白(a)和氧自由基的影响,探讨血管紧张素转换酶抑制剂抗动脉粥样硬化的机制。设计:以急性心肌梗死患者为研究对象的观察对比研究。单位:解放军总医院南二科。对象:选择2001-04/2002-08在天津港口医院心内科住院的急性心肌梗死患者35例,男19例,女16例,年龄42-75岁,平均(62±9)岁。随机分为两组,治疗组20例,对照组15例。纳入标准:符合世界卫生组织的急性心肌梗死诊断标准者;排除标准:肾功能不全、休克、低血压者及曾服血管紧张素转换酶抑制剂有过敏及明显咳嗽史者。所有患者于发病前2周未服用过血管紧张素转换酶抑制剂并且同意参加本研究。方法:治疗组于心梗后第3天晨起予依那普利5mg口服1次,若无首剂低血压反应,于心梗后第4天开始口服依那普利5mg/次,2次/d,连续2周,再予10mg/次,2次/d,连续2周。对照组不用依那普利。分别于服药前、服药后2周和4周时两组同时取血,检测血清中的脂蛋白(a)、氧自由基、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白(a)。主要观察指标:两组患者用药前后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白(a)及血清中的脂蛋白(a)、氧自由基水平的比较。结果:依那普利能明显降低急性心肌梗死患者氧自由基水平,用药前、用药2周和用药4周的氧自由基水平分别为(1423.14±216.23).(1076.62±287.12)和(566.57±138、02)U/mL(t=2.937.3.571.P<0.01),但不影响脂蛋白(a)和血脂水平(P>0.05)。结论:依那普利通过抗氧化作用来抑制急性心肌梗死患者动脉粥样硬化的进程,改善其预后,但不降低血脂水平,为依那普利抑制急性心肌梗死患者动脉粥样硬化的机制提供了理论参考。
  • 家兔胃运动及胃电活动变化与中缝大核内不同药物微量注射的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:中缝大核是延脑腹侧中缝处的一个重要核团,在针刺镇痛、心血管活动调节、呼吸运动调节等方面具有重要的作用,但目前有关其在消化功能调节中的作用报道很少。目的:探讨中缝大核对家兔胃运动及胃电活动的调节作用。设计:以实验动物为研究对象的观察对比实验。单位:一所中医药大学的机能实验室。对象:本实验于2002—09/2003—04在黑龙江中医药大学机能实验室(省重点实验室)完成。选择健康新西兰白兔70只,体质量2.0~2.5b,雌雄不拘,由黑龙江中医药大学动物中心(Ⅰ级)提供,实验中随机分为7组,即生理盐水组、5-羟色胺组、赛庚啶组、P物质组、P物质拮抗剂组、吗啡组、去甲肾上腺素组。方法:通过中缝大核插管,分别向中缝大核内注射微量的5-羟色胺、赛庚啶、P物质、P物质拮抗剂、吗啡和去甲肾上腺素,并利用霍尔效应原理同步描记家兔胃运动、胃电慢波的波幅与频率变化。主要观察指标:中缝大核区微量注射5-羟色胺、赛庚啶、P物质、P物质拮抗剂、吗啡及去甲肾上腺素后胃运动、胃电的变化。结果:中缝大核微量注入5-羟色胺、P物质可抑制家兔的胃运动和胃电慢波(P<0.05,P<0.01)。中缝大核微量注入赛庚啶、P物质拮抗剂后可使家兔的胃运动和胃电慢波增强(P<0.05,P<0.01)。中缝大核微量注入吗啡、去甲肾上腺素后对家兔的胃运动和胃电均无影响(P>0.05)。结论:中缝大核内的5-羟色胺、P物质参与家兔胃运动和胃电慢波的调节,而吗啡和去甲肾上腺素可能与中缝大核对胃运动胃电的调节作用无关。
  • 外源性肺表面活性物质与大鼠哮喘发作及表皮生长因子的变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:有研究证实,外源性肺表面活性物质参与哮喘大鼠哮喘发作,并与表皮生长因子及其表皮生长因子mRNA的表达相关。目的:探讨肺表面活性物质对哮喘大鼠模型哮喘发作、表皮生长因子及表皮生长因子mRNA表达的影响。设计:以实验动物为研究对象的观察对比实验。单位:一所军医大学医院的呼吸内科。材料:实验于2004-04/2004—07在第四军医大学实验动物中心实验二室及病理学教研室免疫组化实验室完成。选择60只体质量为100~120g的雄性SD大鼠,由第四军医大学实验动物中心提供。随机分为3组,即正常对照组、哮喘对照组和肺表面活性物质治疗组,每组20只。方法:建立哮喘大鼠模型,哮喘对照组、肺表面活性物质治疗组腹腔注射免疫原液1mL及气管炎菌苗1mL腹腔注射致敏,正常对照组给予等体积生理盐水。致敏2周后,哮喘对照组、肺表面活性物质治疗组给予10g/L卵蛋白溶液,正常对照组给予理盐水超声雾化吸人20min激发,肺表面活性物质治疗组每次激发前给予氧气驱动雾化吸人肺表面活性物质100mg/kg。采用免疫组织化学的方法检测表皮生长因子的表达,用逆转录聚合酶链反应的方法检测表皮生长因子mRNA。主要观察指标:各组大鼠哮喘发作情况及其支气管肺组织中表皮生长因子及表皮生长因子mRNA的表达水平比较。结果:进入结果分析保持为每组20只。哮喘对照组的哮喘激发率[90%(18/20)]高于肺表面活性物质治疗组[5%(1/20)](X^2=28.97,P<0.01)。表皮生长因子表达的图像分析显示哮喘对照组的吸光度(9.652±1.086)高于正常对照组(3.267±0.986)(X^2=18.552,P<0.01),肺表面活性物质治疗组吸光度(4.132±1.012)与正常对照组相近(P>0.05);各组表皮生长因子mRNA扩增产物电泳带显示,正常对照组呈弱表达,哮喘对照组呈强表达,肺表面活性物质治疗组较哮喘对照组明显表达减弱。结论:外源性肺表面活性物质能减轻哮喘发作,其机制可能与抑制表皮生长因子的合成及释放有关。
  • 血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖过程中呋喃二氢吡啶二羧酸酯的抑制作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:血管平滑肌细胞是血管壁的主要细胞成份之一,在动脉粥样硬化中所起的病理作用已得到证实和认同。如何抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移而起到预防冠心病的作用已成为人们研究的热点问题之一。目的:观察呋喃二氢吡啶二羧酸酯对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖的影响。设计:以体外培养的兔胸主动脉血管平滑肌细胞为研究对象进行随机对照研究。单位:一所军医大学附属医院心脏内科。材料:实验于2003-08/2004-06在第四军医大学西京医院心脏内科实验室完成,选用新西兰兔5只,将动物细胞随机分为对照组,血管紧张素Ⅱ组,血管紧张素Ⅱ+吡啶二羧酸酯组。方法:高脂喂养新西兰兔,再用球囊损伤其胸主动脉内摸,取胸主动脉分离血管平滑肌细胞进行培养,实验采用培养的兔血管平滑肌细胞,应用3H-TdR掺入法,观察在血管紧张素Ⅱ促进血管平滑肌细胞增殖过程中,呋喃二氢吡啶二羧酸酯对血管平滑肌细胞DNA合成的影响及其时间效应。主要观察指标:记录各组细胞3H—TdR掺入的放射强度,显示兔血管平滑肌细胞增殖过程中DNA的合成情况。结果:血管紧张素Ⅱ可促进兔血管平滑肌细胞DNA的合成,36h时细胞DNA的合成达到高峰,与对照组相比差异有显著性意义(358.00±49.01 vs 272.42±54.96,P<0.01)。呋喃二氢吡啶二羧酸酯对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖有明显的抑制作用,并呈现出明显的浓度依赖关系,即随着呋喃二氢吡啶二羧酸酯浓度的升高其血管平滑肌细胞增殖的抑制率也逐渐增加,36h时78.40μmol/L的呋喃二氢吡啶二羧酸酯与0.08μmol/L的呋喃二氢吡啶二羧酸酯相比其抑制作用明显增强(281.50±15.28 vs 349.25±32.10,P<0.05)。结论:呋喃二氢吡啶二羧酸酯可明显抑制血管紧张素Ⅱ诱导的兔血管平滑肌细胞增殖,并存在一定的量效依赖关系及时间反应性,为动脉粥样硬化的一级康复预防提供了理论依据。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡率的动态变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:慢性阻塞性肺疾病是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,这些炎症细胞数量增加和活性改变的机制目前还不十分清楚。目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡特点及其与慢性阻塞性肺疾病发生发展的关系,以期为慢性阻塞性肺疾病患者的早期干预和功能监测提供参考方向。设计:以慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象,健康人群为对照组的观察对比研究。单位:一所军医大学医院的呼吸内科。对象:观察对象为2003-02/12因慢性阻塞性肺疾病急性发作在第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病患者,同期同类住院患者98例,采用随机数字表法随机选择18例患者作为慢性阻塞性肺疾病组,其中男12例,女6例,年龄48~70岁,平均(56±7)岁。对照组14例,为来本院查体的健康成年人,其中男10例,女4例,年龄50~70岁,平均(59±8)岁。方法:用密度梯度离心法分离外周血中性粒细胞,利用流式细胞仪和原位末端标记技术观察外周血中中性粒细胞凋亡的动态变化。主要观察指标:各组外周血中性粒细胞凋亡率比较。结果:流式细胞分析显示,缓解期慢性阻塞性肺疾病患者凋亡早期中性粒细胞的比率为(8.5±1.3)%,明显低于正常对照组[(12.5±1.8)%](t=6.25,P<0.01),急性加重期[(5.1±0.6)%]又明显低于缓解期组(t=5.66,P<0.01)。原位末端标记技术分析也显示,慢性阻塞性肺疾病患者缓解期凋亡中性粒细胞的比率[(12.4±2.7)%]明显低于正常对照组[(21.5±4.8)%](t=5.76,P<0.01),急性加重期[(4.9±0.4)%]又明显低于缓解期组(t=6.12,P<0.01)。凋亡晚期/坏死中性粒细胞的变化却出现相反的趋势,即缓解期慢性阻塞性肺疾病患者凋亡晚期/坏死中性粒细胞的比率[(2.8±0.5)%]明显高于正常对照组的比率[(1.3±0.4)%](t=6.37,P<0.01),急性加重期[(3.7±0.3)%]又明显高于缓解期组(t=5.81,P<0.01)。结论:中性粒细胞的凋亡异常可能是引起慢性阻塞性肺疾病气道和肺组织中性粒细胞聚集的一个重要原因,该过程可能会在慢性气道炎症的发生发展中具有重要意义,为慢性阻塞性肺疾病的一级康复干预提供病因学基础。
  • 载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块面积与血清抗氧化低密度脂蛋白的抗体水平 免费阅读 收费下载
  • 背景:低密度脂蛋白的氧化是动脉粥样硬化发生和发展过程中关键的影响因素,血清抗氧化低密度脂蛋白抗体的检测方法对动脉粥样硬化斑块的评估价值如何?目的:探讨载脂蛋白E基因缺陷小鼠血清抗氧化低密度脂蛋白抗体的检测方法,并分析血清抗氧化低密度脂蛋白抗体水平对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块面积的评估价值。设计:单因素方差分析(分组对照实验)。单位:一所大学的营养与代谢性疾病实验室。对象:apoE基因缺陷小鼠作为阳性组(品系C57BL/6J,n=15),正常小鼠作为对照组(品系C57BL/6J,n=15)。干预:两组实验小鼠在层流架中分笼喂养,自由饮水摄食,16周后自小鼠眼眶静脉采血,分离小鼠血清。分离载脂蛋白E基因缺陷小鼠和正常小鼠血清,用酶联免疫吸附法检测血清氧化低密度脂蛋白抗体水平;用油红O染色法和图像分析法测量小鼠动脉粥样硬化斑块面积。主要观察指标:载脂蛋白E基因缺陷小鼠和正常小鼠小鼠氧化低密度脂蛋白的水平和动脉粥样斑块面积。结果:apoE基因缺陷小鼠血清抗氧化低密度脂蛋白的水平显著高于正常小鼠的水平[(0.079±0.028)%,[0.012±0.001)%,F=10.666,P<0.01];载脂蛋白E基因缺陷小鼠的动脉粥样硬化斑块面积[(26.25±9.20)%]也显著高于正常小鼠(0%),且二者之间呈显著性相关,r=0.638,P<0.01。结论:载脂蛋白E基因缺陷小鼠血清抗氧化低密度脂蛋白抗体水平与其动脉粥样斑块面积的大小密切相关,是载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块形成的一个重要指标。
  • 蚯蚓体质量和蛋白含量与1,8-二羟基蒽醌的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:蚯蚓是生态系统的重要组成部分之一,是陆生生物与土壤生态环境信息传递的桥梁,是一种非常重要的非靶标陆生土壤生物。经常用蚯蚓体质量和蛋白含量变化作为土壤毒理诊断的指标。目的:考察1,8-二羟基蒽醌在实验条件下对标准蚯蚓赤子爱胜蚓的相对生长速率和蛋白含量影响。设计:以实验动物为研究对象的实验研究。单位:一所大学的生态毒理实验室和基因工程实验室。材料:本实验于2004—02/2004—07在大连理工大学环境与生命学院生态毒理实验室和基因工程实验室完成。赤子爱胜蚓是国际蚯蚓实验标准蚓种,实验前先经预养,选择一二月龄、体质量200~300mg的健康蚯蚓10条作供试动物。方法:实验开始前将蚯蚓置于湿润的滤纸上12h,使其肠道内含物排除,然后冲洗,滤纸吸干,供试验用。将蚯蚓暴露于浓度不同的污染土壤中,每隔7d测定蚯蚓体质量及溶解性蛋白含量。主要观察指标:1,8-二羟基蒽醌对蚯蚓蛋白含量及相对生长速率的影响。结果:最高剂量的污染土壤(1.0g/kg)对蚯蚓也无致死作用,但在所有剂量范围内,以相对生长速率和蛋白含量为指标的亚致死效应明显。1,8-二羟基蒽醌抑制蚯蚓生长的最大量可达(-22.5%)(1.0g/kg,接触时间28d);降低蛋白含量的最大程度可达39.6%(0.8g/k,接触时间7d)。结论:1,8-二羟基蒽醌对土壤生态系统生态安全性存在潜在危害,应对生产此类化工原料的生态风险进行充分的评估。
  • 通痹灵对于白细胞介素2及其受体α链影响的体内外实验 免费阅读 收费下载
  • 背景:通痹灵是由《金匮要略》中桂枝芍药知母汤加减而成,运用于临床治疗类风湿关节炎已十多年,拟从白细胞介素2及白细胞介素2受体α链(CD25)的角度,从体内和体外两个方面,阐明其调控细胞免疫以及抗类风湿关节炎的作用机制。目的:从体内体外两个方面,研究通痹灵对于胶原诱导性关节炎大鼠关节滑膜原代细胞分泌白细胞介素2,以及通痹灵总碱对于白细胞介素2受体的α链CD25表达的影响。设计:以实验动物为研究对象的完全随机设计,对照实验研究。单位:一所大学的金匮教研室,及另一所大学的生命科学院组织移植与免疫中心。材料:实验于2001-04/07在广州中医药大学第一附属医院中心实验室完成。清洁级Wistar大鼠36只,雄性,购自中山大学医学院实验动物中心,动物合格证号2000A050。体质量(110g±20)g。分为正常组,造模组,甲氨喋呤高剂量组,甲氨喋呤低剂量组,复方通痹灵高剂量组,复方通痹灵低剂量组,每组6只。方法:体内实验.采用胶原诱导性关节炎大鼠动物模型,容积法测量足肿胀度,原代滑膜细胞培养,放免法检测培养液上清,观察通痹灵对滑膜内白细胞介素2的影响;体外实验,分离大鼠淋巴细胞,佛波醇酯或刀豆蛋白体外刺激,双色免疫荧光标记,流式细胞仪检测,观察通痹灵总碱对CD3^+,CD25^+表达的影响。主要观察指标:复方通痹灵对胶原诱导性关节炎大鼠足肿胀度和滑膜细胞产生白细胞介素2的影响。结果:体内实验,通痹灵高剂量可明显减轻胶原诱导性关节炎大鼠的足肿胀度,与甲氨喋呤比较无显著性差异(P>0.05),通痹灵高、低剂量可明显抑制胶原诱导性关节炎大鼠滑膜内白细胞介素2的合成(P<0.01);体外实验,通痹灵总碱显著抑制刀豆蛋白刺激下的CD3^+,CD25^+的表达.而对佛波醇酯加离子霉素没有明显作用。结论:通痹灵可以通过抑制白细胞介素2合成及刀豆蛋白激活的白细胞介素2受体α链CD25信号转导通路,减轻局部关节的炎症,为其用于类风湿关节炎的治疗提供了实验依据。
  • 蜂毒活性肽对大鼠佐剂性关节炎的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:传统上用蜜蜂粗毒治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。但有很强副作用,人们一直希望能从蜂毒中筛选出具有药效的单一组份。目的:探讨蜂毒活性肽是否可以通过调节机体免疫功能而抑制关节炎,为类风湿关节炎治疗探索一条新路。设计:以实验动物为研究对象的完全随机设计,对照实验研究。单位:一所市级动物生物学重点实验室。材料:实验于2001—01/2002—05重庆市动物生物学重点实验室完成。取Wistar雄性大鼠80只,2—3月龄.体质量180~200g,清洁级,由解放军第三军医大学动物实验中心提供。实验动物合格证号为SYXK1(军)2002—007。动物共分为3组:正常对照组(10例),关节炎组(10例),活性肽用药组(30例)。方法:利用大鼠佐剂性关节炎动物模型,肌肉注射活性肽,观察关节体积、关节指数的变化情况。主要观察指标:蜂毒活性肽对关节炎动物模型大鼠关节体积及关节指数的影响。结果:给药10d后,用药组(0.15mg/只)的关节体积为(4.72±0.58)mL和关节指数为4.47±0.46,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:活性肽对大鼠佐剂关节炎具有一定的抗炎作用,在临床上它可能具有的应用潜力。
  • 对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明 免费阅读 免费下载
  • 逆灸对随后佐剂性关节炎大鼠早期及继发期炎性细胞因子和局部足肿胀的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察逆灸对随后佐剂性关节炎大鼠早期、继发期关节局部肿胀和炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子“的影响。方法:实验于2004—08/12在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室进行。以随机数字表法将48只Wistar大鼠分6组:正常组、模型早期组、逆灸早期组、模型继发组、逆灸继发组和逆灸正常组各8只。正常组:不造模,不预灸;模型早期组:大鼠右后足掌皮下注射福氏完全佐剂0.1mL造成佐剂性关节炎模型,造模第3天取材;逆灸早期组:于造模前进行艾灸,大椎穴处施灸,每次1壮,隔日灸1次,共灸8次,并于灸结束后造模,造模第3天取材;模型继发组:造模,造模第16天取材;逆灸继发组:于造模前进行艾灸,并于灸结束后造模,造模第16天取材;逆灸正常组:正常大鼠进行艾灸,灸结束后取材。采用放射免疫、鼠足容积测量法,观察逆灸对随后佐剂性关节炎大鼠早期和继发期足肿胀率及血清的白细胞介素1β,肿瘤坏死因子α的影响。结果:48只大鼠均进入结果分析。①足肿胀率:模型组和逆灸组右足早期肿胀率均高于正常组[(2.128±0.262)%,(1.301±0.250)%,(0.011±0.018)%,F=26.001,P<0.01],且逆灸组肿胀较正常组明显减轻(P<0.05);模型组和逆灸组右足继发期肿胀率均高于正常组[(1.736±0.165)%,(1.156±0.230)%,(0.009±0.018)%,P<0.01],且逆灸组肿胀较模型组明显减轻(P<0.05)。②白细胞介素1β:模型早期和继发组的白细胞介素1β水平较正常组明显升高[(0.358±0.047),(0.281±0.012),(0.200±0.204)μg/L,P<0.01],逆灸早期组其升高趋势有所缓解[(0.295±0.018)μg/L],逆灸继发组已接近正常[(0.245±0.021)μg/L,P>0.05]。③肿瘤坏死因子α:模型早期和继发组、逆灸早期组较正常组明显升高[(0.950±0.139),(0.844±0.163),(0.832±0.145),(0.573±0.096)μg/L,P<0.01],逆灸继发组较模型继发组明显降低[(0.714±0.066)μg/L,P<0.05]。结论:逆灸具有减轻随后佐剂性关节炎大鼠早期、继发期足肿胀率的作用,这种作用可能与逆灸调节血清中炎性细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的浓度有关。
  • 微血管内血栓形成与参芪脑保颗粒的预防作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究中药参芪脑保颗粒对大鼠肠系膜微血管内血栓形成的预防作用。方法:实验于2001-09/12在解放军总医院微循环实验室进行。将24只Wistar大鼠随机分为实验对照组和参芪脑保预防组,分别给予饮用水及参芪脑保颗粒灌胃,连续5d,于第6天用光化学法制成肠系膜血栓模型,观察光照后微血管内血栓形成的时间、不同时间点血栓形成的大小及血栓占管腔的面积比。结果:参芪脑保预防组比实验对照组血栓出现时间晚;血栓的大小在光照后1min[(15.39±6.54)×100μm^2],10min[(22.28±7.84)×100μm^2]也较对照组小[(17.05±2.45),(25.45±9.12)×100μm^2],差异有显著性意义(P<0.05),参芪脑保预防组血栓占管腔的面积比在光照后1min[(38.10±13.24)%],10min[(52.09±17.12)%],均较实验对照组小[(42.0±17.87)%,(56.63±14.62)%,P<0.05]。结论:参芪脑保颗粒对大鼠肠系膜微血管内血栓形成有预防作用。
  • 衰老模型小鼠心肌线粒体酶活性与茜草的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨衰老小鼠心肌线粒体酶活性的变化及茜草的保护作用。方法:实验于2003-03/06在佳木斯大学医学院生化实验室完成。将36只昆明种小鼠随机分为对照组,衰老模型组和茜草组,每组12只.用D-半乳糖诱导衰老模型,30d后测定心肌线粒体超氧化物歧化酶,钠-钾-三磷酸腺苷酶和钙-三磷酸腺苷酶的活性。结果:衰老模型组超氧化物歧化酶,钠-钾-三磷酸腺苷酶和钙-三磷酸腺苷酶的活性均明显降低;茜草可升高衰老模型组超氧化物歧化酶,钠-钾-三磷酸腺苷酶和钙-三磷酸腺苷酶活性。结论:茜草对衰老模型小鼠心肌线粒体有保护作用,为中医药抗癌衰老研究提供实验依据。
  • 衰老大鼠卵巢Bax及血管内皮生长因子表达与滋阴理气中药的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究衰老大鼠卵巢中Bax和血管内皮生长因子的表达及滋阴理气中药对其表达的影响.探讨滋阴理气中药延缓衰老的分子机制。方法:实验时间:2004-02/09。实验地点:哈尔滨医科大学生理教研室实验室。将24只2.5个月龄雌性SD大鼠随机分为3组:对照组、模型组和中药组,每组8只。通过腹腔注射D-半乳糖建立衰老大鼠模型,应用反转录聚合酶链反应和免疫组化SP法检测各组卵巢组织中Bax mRNA及血管内皮生长因子蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组卵巢组织Bax mRNA表达增强,血管内皮生长因子蛋白表达阳性目标PU值(7.75±2.31)较对照组PU值(4.86±1.52)增大(P<0,01);与模型组相比,中药组可下调Bax mR—HA的表达,血管内皮生长因子蛋白表达阳性目标PU值(5.93±1.78)较模型组(7.75±2,31)减小(P<0.05)。结论:D-半乳糖造模可引起卵巢Bax mRNA和血管内皮生长因子蛋白表达上调,滋阴理气中药可下调Bax mRNA和血管内皮生长因子蛋白的表达.这可能是滋阴理气中药延缓卵巢老化的机制之一。
  • 糖尿病模型大鼠血糖、血脂、转化生长因子β变化与灯盏花素 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察灯盏花素对糖尿病大鼠模型血糖、血脂、转化生长因子B表达的影响。方法:实验于2003-10在天津市肝胆病研究所完成。选取20只大鼠采用四氧嘧啶化学诱发法制作糖尿病大鼠模型。将20只大鼠随机分为模型组及治疗组,另选10只健康大鼠作为对照组。治疗组用灯盏花素按照(3.35μg/g体质量)的药量用10mL注射器吸取中药生理盐水溶解液灌胃,模型组及对照组用等量生理盐水灌胃,1次/d(给药方案为预先设计)。结果:①3组血动态检测结果化验结果表明,除正常对照组外.3d至120d其他两组血糖值差异无显著意义(P>0.05)。②三酰甘油及高密度脂蛋白3组比较其结果差异无显著意义(P>0.05)。③胆固醇、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率化验结果及24h尿蛋白、24h尿肌酐、24h尿白蛋白、血清Ⅳ型胶原检测值比较结果表明,治疗组均显著低于模型组(P<0.01)。④大鼠肾小球组织转化生长因子β阳性产物检测,治疗组低于模型组[(15.23±9.46),(23.31±11.42)μ/L],但仍高于对照组[(11.65±7.43)],3组间比较差异显著(P<0.05)。结论:灯盏花素控制糖尿病微血管并发症的发生,与降低血糖,血脂无关,抑制组织转化生长因子β可能是其发挥效应的主要途径之一。
  • 天灸对潜伏期及发作期过敏性哮喘大鼠血清IgE和下丘脑室旁核白细胞介素1的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较天灸疗法对潜伏期与发作期过敏性哮喘模型大鼠血清IgE及下丘脑室旁核区白细胞介素1干预作用的效应。方法:实验于2003—03/2004—07在江汉大学医学与生命科学学院实验室完成,选择健康雄性SD大白鼠40只。其中30只采用卵蛋白在实验第1天腹腔注射及第15天雾化仪喷雾制成致敏大鼠哮喘模型,随机平均分为3组:①模型组:不经任何治疗。②潜伏期天灸组:诱发后(即实验第16天)连续天灸治疗3d,实验第19天再次诱发,实验第20天又连续治疗3d,依此类推共治疗15d。天灸操作参照《实验动物穴位图谱》:选取双侧定喘、肺俞、肾俞穴,将蚕豆大小天灸药物放置胶布上贴于相应穴位,1次/d,每次2h。③发作期天灸组:天灸操作同潜伏期天灸组。另外设立正常组10只,注射及雾化相同体积生理盐水。4组动物同步喂养、取材。观察各组大鼠血清IgE和下丘脑室旁核区白细胞介素1免疫反应阳性细胞计数的变化。结果:进入结果分析每组10只,无脱失。①血清IgE含量比较:模型组明显高于正常组、潜伏期天灸组和发作期天灸组[(108.31±6.18),(15.76±3.19),(23.08±6.40),(31.22±4.87)IU/mL(t=27.71,27.70.2.71,P<0.01)1;潜伏期天灸组明显低于发作期天灸组(t=2.86,P<0.05)。②室旁核区白细胞介素1免疫反应阳性表达比较:模型组高于正常组[(2.03±0.77).(1.15±0.61)个/视野(t=3.42,P<0.05)1,潜伏期天灸组高于发作期天灸组[(4.89±0.92),(3.52±0.96)个/视野(t=2.91,P<0.05)],两天灸组显著高于模型组(t=6.74,5.89,P<0.01)。结论:天灸疗法能降低过敏性哮喘模型大鼠血清IgE含量;提高室旁核区白细胞介素1的表达水平,其中潜伏期天灸组升高更显著,且与疗效相应,其机制尚需讨论。
  • 茎叶人参皂甙对肺损伤的保护 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究茎叶人参皂甙对肺损伤的保护作用,为传统中药应用于肺保护提供实验学数据。方法:实验于2003-12/2004-04在河南科技大学医学院机能学实验室完成。将30只家兔随机分为3组,即正常对照组、肺损伤组、治疗组。正常对照组于实验前15min经腹腔注入茎叶人参皂甙2mL/kg;肺损伤组于实验开始后自中心静脉导管缓慢注入油酸0.12mL/kg;治疗组于实验前24h自腹腔注入茎叶人参皂甙2mL/kg,实验前15min同剂量再重复1次,实验开始后自中心静脉导管注入油酸0.12mL/kg。于给药后60,120min作血气分析,测定动脉血氧分压、血氧饱和度、血浆及肺匀浆丙二醛、超氧化物歧化酶,观察肺组织病理变化。结果:进入结果分析每组10只,无脱失。①治疗组动脉血氧分压[(9.960±1.64)kPa]高于肺损伤组[(7.600±2.050)kPa,(t=2.84,P<0.05)]。治疗组血氧饱和度[(93.132±3.018)%]显著高于肺损伤组[(81.993±8.430)%,(t=3.94,P<0.01)]。②治疗组血浆及肺匀浆丙二醛[(10.45±2.42)μmol/L,(71.80±8.17)nmol/g]明显低于肺损伤组[(27.67±4.24)μmol/L,(117.00±30.32)nmol/g,(t=11.16,11.35,P<0.01)]。③治疗组血浆及肺匀浆SOD[(8.95±0.81)μkat/L,(4.19±0.85)nkat/g]明显高于肺损伤组[(5.92±0.61)μkat/L,(5.10±0.77)nkat/g,(t=9.48,2.99,P<0.01)]。④肺病理变化肺损伤组明显点块状出血坏死灶,治疗组仅见少量点状出血灶。结论:茎叶人参皂甙能改善肺功能,并能提高肺组织超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛水平,对肺损伤有保护作用。
  • 神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察神阙灸对应激大鼠胃黏膜损伤指数、胃黏膜血流量、胃黏膜组织中降钙素基因相关肽和转化生长因子α含量的影响,探讨神阙灸对应激性溃疡胃粘膜损伤的保护作用及其机制。方法:实验选用健康SD大鼠36只,将其随机分为对照组、模型组、神阙穴隔药饼灸组、非穴隔药饼灸组,每组9只。采用水浸-束缚应激法制备应激性溃疡模型。计算胃黏膜损伤的溃疡指数,用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量,用放免分析法测定各组大鼠胃黏膜降钙素基因相关肽和转化生长因子α含量的变化。结果:神阙穴隔药饼灸组大鼠胃黏膜损伤指数(19.89±8.43)明显低于模型组(52.22±11.88)(P<0.01)。神阙穴隔药饼灸组大鼠胃黏膜血流量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P<0.01)。神阙穴隔药饼灸组胃黏膜组织降钙素基因相关肽含量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P<0.01)。神阙穴隔药饼灸组胃黏膜组织转化生长因子α含量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P<0.01)。结论:神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤有保护作用,其机制可能与增加胃黏膜血流量,调节降钙素基因相关肽和转化生长因子α的水平有关。
  • 耳穴贴压对女性更年期症状及血清内分泌激素的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察耳穴贴压法对更年期女性症状及血清内分泌激素等相关生化指标的影响。方法:选择2001-02/2003—09山东中医药大学附属医院针灸科门诊及病房的女性更年期患者69例,随机分为耳穴贴压组54例和常规治疗组15例,两组患者年龄、病程、辨证分型经X^2检验无显著性差异(P>0.05)。耳穴贴压组:①治则:补肾,调理脏腑,平衡阴阳。②取穴:主穴:肾、内生殖器、内分泌、皮质下。配穴:神门、交感、对屏尖,证属阴虚型加肝、心,阳虚型加脾。③操作:将王不留行籽对准穴位贴紧,患者自行按压所贴耳穴3~5次/d,每次每穴按压时间应不少于20s。④疗程:左右耳交替贴压,3d换1次,2次/周,中问休息1d,连压4周为1个疗程。常规治疗组:①谷维素10mg/次,3次/d,口服,连服4周为1个疗程。两组以“Kupperman指数”进行治疗前后症状改善率比较,分显效、有效、无效。耳穴贴压组还进行治疗前后血清内分泌激素、促卵泡生长激素、雌二醇的测定。结果:①Kupperman指数比计算值:耳穴贴压组显效率40.74%(23/54),有效率100%(54/54);常规治疗组显效率6.67%(1/15),有效率73.33%(4/15),P<0.05。②Kupperman指数:耳穴贴压组治疗前(30.8±5.5)分,治疗后(11.8±4.3)分;常规治疗组治疗前(31.2±9.7)分,治疗后(20.7±6.9)分。与治疗前比较两组Kupperman指数均显著下降(P<0.01),且耳穴贴压组较常规治疗组下降更加明显(P<0.01)。③耳穴贴压组血清内分泌激素:治疗后促卵泡生长激素较治疗前明显下降[(18.079±9,770),(24.853±13.960)IU/L.P<0.05],治疗后雌二醇较治疗前明显升高[(53.875±25.777),(37.183±11.981)μg/L,P<0.05]。结论:Kupperman指数比显示,耳穴贴压疗法有效率100%,Kupperman指数明显降低表明女性更年期症状得到改善;同时促卵泡生长激素下降,雌二醇水平升高,也验证了临床效果。
  • 参麦注射液改善充血性心力衰竭患者的心脏功能和免疫功能 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究参麦注射液治疗对充血性心力衰竭患者心脏功能及免疫功能的影响。方法:选择2002—03/2004—06在解放军总医院心血管内科住院的患者58例,心功能分级为2—4级,均自愿参加研究。将纳入患者随机(隐蔽分配)分为2组:西医组28例,男15例,女13例;参麦组30例,男17例,女13例。西医组给予常规西医治疗。参麦组在常规西医治疗的同时,加用参麦注射液静脉(30mL加入液体)滴注,1次/d,治疗3周。两组治疗前后均采血测定IgG,IgA,IgM和T细胞亚群,同时计算心功能指数,采用多普勒超声测定左室射血分数。结果:按意向处理分析,纳入结果分析心力衰竭患者58例。①心功能指数:参麦组和西医组治疗后(2.83±0.65,2.43±0.78)明显高于治疗前(1.87±0.68,1.75±0.75)(t=3.687,3154,P<0.05):参麦组治疗后明显高于西医组治疗后(t=2.948,P(0.05)。②左室射血分数:西医组和参麦组治疗后[(46.8±6.6)%,(52.7±11.1)%]明显高于治疗前[(39.6±10.3)%,(38.5±11.1)%](t=3.687,3.154,P<0.05);参麦组治疗后高于西医组治疗后(t=2.948,2.948,P<0.01)。③CD4及CD4/CD8与IgG,A,M数据变化:参麦组治疗后CD4,CD4/CD8,IgG,IgA,IgM[(36.8±4.1)%,1.32±0.17,(11.38±2.04),(1.96±0.22).(1.34±0.33)g/L]与治疗前[(29.8±2.4)%,1.12±0.20.(14.41±2.46),(2.84±0.28),(1.88±0.47)g/L]数据比较,CD4细胞比例减少,CD4/CD8比值下降,IgG,A,M含量显著下降(t=2.987-5.367.P<0.01);和西医组治疗后CD4,CD4/CD8及IgG,A,M变化数据[[31.1±3.4)%,117±0.18,(14.37±305),(2.96±0.37),(1.67±0.55)g/L]比较,有明显差异(t=3.295-5.237.P<0.01)。结论:参麦注射液能够改善充血性心力衰竭患者的心脏功能和免疫功能。
  • 大鼠脂代谢与葛根素精氨酸组合物的干预 免费阅读 收费下载
  • 背景:脂代谢紊乱是多种疾病的根源,筛选安全有效的降脂组方具有重要的临床价值。目的:探讨葛根素和精氨酸组合物对大鼠脂代谢的影响。设计:分组对照的观察性实验。单位:解放军总医院动物实验中心和生化科。材料:实验于2004—05/08在解放军总医院动物实验中心和生化科完成。将80只Wister大鼠随机分为高、中、低剂量组和对照组,每组雌、雄各10只。方法:通过自由进食观察不同剂量(0、0,93,1.39和185g/kg)的葛根素和精氨酸组合物对大鼠的影响。主要观察指标:①血液学指标。②体质量变化和食物利用率。③主要脏器系数的变化。④组织病理学变化。结果:第2周开始两种性别的动物体质量明显低于对照组。0,93g/kg剂量雌性大鼠和对照组血液中胆固醇分别为(1,63±0,20),(1,29±0.23)mmol/L,雄性大鼠和对照组分别为(1,75±0,13)和(1.31±0.19)mmol/L,雌、雄性大鼠分别与对照组比较差异均有显著性意义(F=6.43,6.58,P<0.05)。3个剂量组脂肪系数与对照组比较则显著降低。结论:该组合物可显著降低实验大鼠的体质量、食物利用率、胆固醇和脏器脂肪比值,具有一定的降脂作用。
  • 黄芪和当归注射液对兔肾缺血再灌注损伤时腺苷三磷酸酶的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:近年研究表明,黄芪和当归具有抗自由基的作用,对肾缺血再灌注损伤具有保护作用。目的:观察黄芪、当归注射液在肾缺血再灌注损伤中对腺苷三磷酸酶(ATP酶)的保护作用及机制。设计:以实验动物为研究对象的观察对比实验。单位:一所医学院的生理教研室及肾功能保护研究室。材料:本实验于2001-01/2001—03在泸州医学院生理实验室完成。选择健康成年日本大耳白兔33只,由泸州医学院实验动物中心提供,雌雄不拘,体质量(1.63±0.22)b。按随机数字表法分为假手术对照组8只、单纯缺血再灌注组8只、黄芪注射液+缺血再灌注组(黄芪组)8只、当归注射液+缺血再灌注组(当归组)9只。方法:术前1d、手术当天、术后1d,黄芪组、当归组每天分别静脉注射药物(黄芪1.25g/kg、当归12、5g/kg),对照组和单纯缺血再灌注组每天注射生理盐水5mL/kg。肾缺血lh再灌注48h后,下腔静脉采血,取右肾上极组织置入30mL/L戊二醛固定,下极组织制成组织匀浆。电镜检查肾组织超微结构,测血清肌酐含量及肾组织中ATP酶活性。主要观察指标:肾组织超微结构、血清肌酐含量及肾组织中ATP酶活性。结果:单纯缺血再灌注组肾组织变性显著,黄芪组、当归组病变较单纯缺血再灌注组明显减轻。单纯缺血再灌注组血清肌酐含量明显高于假手术对照组(P<0.05);黄芪组、当归组血清肌酐含量较单纯缺血再灌注组降低(P<0、05)。单纯缺血再灌注组Mg^2+-ATP酶、Na^+-K^+-ATP酶、Ca^2+-ATP酶含量分别为(0.155±0.020),(0、179±0、018),(0、150±0、022)nkat/g,与假手术对照组[(0、174±0、012),(0、198±0.012),(0.18l±0.017)nkat/g]相比明显降低(t=2.344,2.438,3.014,P<0.05);黄芪组及当归组的Mg^2+-ATP酶、Na^+-K^+-ATP酶、Ca^2+-ATP酶活性分别为(0.172±0.023),(0.196±0.077)(0.175±0.016)(0.177±0.015)(0.200±0.011)和(0.181±0.025)nkat/g,除黄芪组Mg^2+-ATP酶活性较单纯缺血再灌注组差异无显著性外,余均较单纯缺血再灌注组高(t=2.372.2.786,P<0.05)。结论:黄芪、当归具有抑制ATP酶下降和改善肾局部血流调节紊乱的作用,为其通过保护ATP酶而减轻肾缺血再灌注损伤提供实验学基础。
  • 藕节、绿茶及三七微丸制剂干预成年性肥胖 免费阅读 收费下载
  • 背景:肥胖是一个已确立的心血管疾病、糖尿病、高血压、动脉硬化和脑卒中的危险因素。一些激动剂,如麻黄素、咖啡因以及它们的草药类似物质已被证明有减轻体质量的作用,但是对它们的使用因其副反应而有争议。因此,一种能增加能量消耗或减少热量摄入,减肥有效而又能耐受的营养性制剂,是合乎需要的。目的:评估一种含藕节,绿茶及三七成分的新颖微丸制剂,对成年肥胖者体质量和脂肪的减少效果。设计:以自愿者为观察对象,随机,双盲,安慰剂对照实验。单位:云南白药集团天然药物研究院。对象:实验于2003—07—05/08—23在云南白药集团天然药物研究院完成。自愿者82例,男35例,女47例;年龄26~50岁;体质量指数≥25kg/m^2。随机分为处理组和安慰剂组,每组各41例。方法:处理组口服含藕节、绿茶及三七微丸制剂(千草美姿减肥旨安微丸)9g/d;安慰剂组每天口服淀粉制作微丸9g/d,实验周期为7周。测量实验起始和实验结束时的体质量,体脂百分含量,脂肪绝对质量,体质量指数,腹围和臀围,以及其他人体测量指标。实验最初3d和实验末尾3d记录摄食情况。受试者记录每周的活动情况。主要观察指标:①终点结局指标:两组体质量、身体脂肪含量、体质量指数、腹围及臀围。②替代指标:两组饮食、心率、耗氧量和血压情况。③危险性指标:不良事件和副反应。结果:处理组1例.安慰剂组3例因与实验无关的个人原因退出实验,未进入结果分析。两组摄入的食物总热量及蛋白质、碳水化合物和脂肪的百分比,以及活动水平差异无显著性意义。处理组体质量、身体脂肪含量、体质量指数实验前分别为(74.7±11.4)kg,(33.0±4.1)%,(28.5±2.7)kg/m^2;实验7周分别为(73.6±12.4)kg,(31.3±4.5)%,(27.9±3.0)kg/m^2。前后比较,差异有显著性意义。处理组腹围和臀围也明显缩小。安慰剂组实验前后比较,差异无显著性意义。两组心率,耗氧量及血压差异无显著性意义。两组均无明显副反应。结论:这种含藕节.绿茶及三七成分的新颖微丸制剂,能明显减少成年肥胖者的体质量和脂肪。
  • 针刺对肥胖大鼠脑弓状核作用的调整 免费阅读 收费下载
  • 背景:弓状核功能异常可能是肥胖发病的重要因素之一,已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节,针刺对弓状核功能调整作用如何?目的:探讨针刺对肥胖大鼠弓状核功能的作用,进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验研究。单位:一所中医药大学临床医学院的针灸研究所及一所人口管理学院。材料:实验于2002-04/10在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成。选用1个月龄刚断乳SD雄性大鼠。方法:以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组,将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组,每组12只。针刺组大鼠给予针刺治疗14d,正常组和对照组大鼠分别每天放入大鼠固定器中适应15min,持续14d。采用神经电生理及神经化学技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、kee’s指数、体脂,中枢和外周瘦素和胰岛素水平以及下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率的变化。主要观察指标:①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响。②针刺对各组大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电的影响。③针刺对各组大鼠下丘脑和血清瘦素和胰岛素含量的影响。④下丘脑弓状核神经细胞自发放电与下丘脑瘦素和胰岛素水平的相关分析。结果:肥胖大鼠体质量、kee’s指数、体脂量[(517.74±29.35)g,(319.85±3.96),(13.88±1.32)g,P<0.01]均显著高于正常大鼠水平;肥胖大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率显著低于正常大鼠[(3.12±1.92)Hz,(8.99±2.71)Hz,P<0.01];大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率与体质量、kee’s指数和体脂量均呈负相关(r=-0.592,-0.672,-0.521)。针刺组较对照组肥胖大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率明显增高[(9.75±2.02)Hz,P<0.01]。结论:针刺对肥胖机体下丘脑弓状核功能的良性作用可能是针灸减肥的作用机制之一。
  • 肺心合剂对野百合碱诱发大鼠肺动脉高压肺血管重建的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:肺的功能和结构改变致肺动脉高压是导致肺心病的先决条件,中药肺心合剂能够有效降低肺动脉高压,但其机制尚未完全阐明。目的:比较不同剂量中药肺心合剂与硝苯地平对肺动脉高压大鼠肺血管重建的逆转效应。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验研究。单位:一所医科大学附属医院护理系、一所医学院附属医院、一所省级医院中医科。方法:利用野百合碱(50mg/kg)复制大鼠肺心病模型。雄性Wister大鼠60只,随机分为6组:正常对照组、模型组、肺心合剂低、中、高剂量组及硝苯地平组,每组lO只。分别于制模后14d灌胃相应药物,连续用药8d。处死动物后,利用特殊染色结合病理图象分析方法,测定肺小动脉病理及其形态计量学改变。主要观察指标:①光镜观察及肺小动脉图象分析。②各组肺小动脉管壁中膜厚度.管壁中膜厚度与血管外径比值、管壁面积与血管总面积比值、管腔面积与血管总面积比值。结果:肺心合剂及硝苯地平均能明显减轻模型大鼠的肺血管重构(P<0.01)。以肺心合剂高剂量组效果最好。但治疗组各指标仍未完全恢复到正常对照组水平。结论:肺心合剂能部分逆转肺血管结构重建,有效降低肺动脉高压。
  • 治疗心脑血管疾病中成药微量和常量元素含量与疗效的模糊分类法则 免费阅读 收费下载
  • 背景:研究发现,中成药中的微量元素对药效和结构分析具有重要作用,以无机微量元素的角度来进一步研究中药的药效和有效成分逐渐形成一个新的课题。中药微量、常量元素与疗效关系的模糊分类研究是从微量元素整体角度讨论药物的微量元素功能作用,更科学的研究中药中的微量元素整体协调作用。目的:检测21种治疗心脑血管疾病中成药物中微量、常量元素的含量;运用模糊分类方法研究药物微量、常量元素与疗效的相关性,以期为中成药的质量评价提供一种新的方法。设计:以各种中成药为研究对象,验证性观察研究。单位:一所大学的化学教研室和一所化学工业集团公司总医院一院的心血管内科。材料:选择临床常用的治疗心脑血管疾病的中成药21种,地奥心血康胶囊、血栓心脉宁胶囊、山海丹胶囊、步长脑心通胶囊、利脑心胶囊、心脑素胶囊、利心丸、速效救心丸、心宝丸、银杏叶片、复方丹参片、牛黄降压丸、脑塞通片、强力天麻杜仲丸、通塞脉片、通脉宁心冲剂、脉通胶囊、复方银杏胶丸、大活络丹、冠心苏合胶囊、消栓通络胶囊。方法:采用湿法消解法处理样品,用原子吸收分光光度法测定21种中成药物中钠、钙、镁、钾、铁、镍、铬、铜、锌、锰10种微量、常量元素的含量;以数据极差法对相关药物各种元素含量进行统计指标的标准化处理.以数量积法算出衡量被分类对象之间的相关系数,确定论域上的模糊矩阵。分析不同中药的微量元素含量与药物的功效关系,通过论域上的模糊矩阵分析对不同种类的中成药的药效相似性作出定量指标的明确评价。主要观察指标:①元素含量结果。②元素的模糊聚类分析结果。结果:将各种药物钠、钙、镁、钾、铁、铬、镍、铜、锌、锰元素的含量进行统计指标的标准化处理,确定论域上的模糊矩阵,得相关药物的相关系数。r=0.55时,有9种药物聚类相似;相类似药物:血栓心脉宁胶囊,步长脑心通胶囊,利心丸,心宝丸,强力天麻杜仲丸,通塞脉片,脉通胶囊.大活络丹,消栓通络胶囊;r=0.65时,有6种药物聚类相似,相似药物有:步长脑心通胶囊,心宝丸,强力天麻杜仲丸,通塞脉片,脉通胶囊,消栓通络胶囊;r=0.87时,有2种药物聚类相似,相似药物有:步长脑心通胶囊.心宝丸。结论:药物中微量、常量元素含量丰富,相关系数较大的药物,其药物疗效相似,揭示该类药物中微量、常量元素与药物疗效密切相关。本研究运用模糊分类方法从微量元素的角度讨论了常用治疗心脑血管疾病中成药的药效定量指标的相似性,为中成药的质量评价提供一种新的方法。
  • 防御素的多向生物学活性特征:基因工程研究现状 免费阅读 收费下载
  • 目的:防御素的基因工程研究为寻找新的种类以及充分认识其多向生物学活性为大量制备防御素奠定了良好的基础。资料来源:应用计算机检索Medline 1990-01/2004-01文章,检索词“defensin”,并限定语言种类为English,同时手工检索1999-01/2004-01的相关文章,限定语言为中文,检索词为“防御素”。资料选择:对资料进行初审,选取有关防御素多向生物活性方面的文章。资料提炼:从检索资料选取32篇(含3篇中文文献)关于防御素种类、多向生物学活性、基因克隆、蛋白工程和临床应用方面的文章,进行综述。同时涵盖阳性和阴性结果的研究文献中数据方能入选分析。资料综合:从32篇文章中,分别对防御素分类、生物学活性、基因克隆、临床应用等方面最新研究结果,进行归纳总结。结论:防御素目前受到密切关注,广泛的生物学活性将在组织修复工程及其相关临床领域发挥作用。
  • 肉毒毒素治疗消化道痉挛性疾病的理论与实践 免费阅读 收费下载
  • 目的:肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素,可抑制神经肌肉接头处α运动神经元的传递,引起横纹肌肌力减弱,抑制副交感和胆碱能节后交感神经元乙酰胆碱释放,故可对消化道平滑肌痉挛起抑制作用。资料来源:应用计算机检索Medline 1988-01/2003-12的关于随毒毒素的文章,检索词包括Botulinum toxin;achalasia;chronic anal fissure;Anismus;constipation等,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选择与肉毒毒素的分子结构、作用机制、胃肠领域中的应用适应症、毒副作用相关的研究原著。排除标准:重复性研究。资料综合:肉毒毒素在胃肠领域中主要适应症有贲门失弛缓症、迷走神经切断术后难治性幽门痉挛、先天性胃麻痹、Oddis括约肌功能失调、出口梗阻型便秘、慢性肛裂、肛门痉挛等。尤其在贲门失弛缓症的治疗中,肉毒毒素注射与气囊扩张和食管下括约肌切开相比较,显示了各自的优缺点。资料提炼:共收集到97篇关于肉毒毒素的研究原著,涉及肉毒毒素分子结构的9篇,作用机制的17篇,胃肠领域中应用适应症的65篇,与毒副作用相关的6篇,符合纳入标准30篇,排除67篇。实际分析15篇。结论:括约肌内注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的短期效果已经得到肯定,对其他胃肠动力性疾病,如弥漫性食管痉挛,Oddis括约肌功能失调和肛门痉挛等,肉毒毒素还是一种新的治疗方法,目前尚未发现严重副反应。
  • 超声诱导细胞凋亡的研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾近年来B超诱导细胞凋亡的实验研究结果,介绍用凋亡作为超声安全性研究的生物学指标的研究进展。资料来源:应用计算机检索medline数据库1998-10/2004-10期间的相关文章,检索词“Ultrasound;Apoptosis”,并限定语言种类为“English”。计算机检索中文期刊全文数据库1998-01/2004-10期间的相关文章,检索词“超声;细胞凋亡”,并限定语言类型为中文。资料选择:选择符合关键词的文章,并查看每篇文献后的引文,纳入标准:B超诱导细胞凋亡的基础及临床研究方面的文章,共查得相关文献165篇,其中中文35篇,英文130篇。资料提炼:对检索到的B超诱导细胞凋亡的基础及临床研究方面文献中相关信息进行综述,不排除非随机对照及非盲法的文献。资料综合:实验研究表明,超声的不同生物学效应均可诱导细胞凋亡,但在不同超声条件下,其细胞水平的生物学效应表现有差异。根据资料对超声诱导细胞凋亡的生物学效应、作用机制及临床意义三方面进行综述。结论:B超可诱导细胞凋亡,其生物学效应取决于超声剂量;诊断剂量超声照射人体后是否引起凋亡及其是否对胚胎组织细胞构成损伤有待进一步研究。
  • 中医药治疗类风湿性关节炎特点的回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:中医药对类风湿性关节炎的研究结果颇多,类风湿性关节炎较为理想的治疗方法和方剂临床应用也有较好的效果,对这些研究成果进行综合分析。资料来源:应用计算机检索中国期刊网2000-10/2003-12与类风湿性关节炎的中医药治疗相关文章,检索词“中医药,类风湿性关节炎”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取中医药治疗类风湿性关节炎的文章,无论有无对照组均纳入。资料提炼:共收集到200篇关于中医药治疗类风湿性关节炎的临床研究文章,75篇符合纳入标准。排除的125篇文章中,综述42篇,37篇因系重复的用药文章,46篇为中西医结合治疗中以西医治疗为主。资料综合:肝肾阴虚是类风湿性关节炎发病的内在基础,瘀血是主要的病理因素,病位在于筋骨,据此确立养阴清热、宣痹通络应为主要治疗方法。在近80种治疗方剂中,均具有消肿镇痛和改善关节功能的作用。但中医药治疗治疗类风湿性关节炎还缺乏统一的诊断和评估标准。结论:中医药对类风湿性关节炎的治疗较研究广泛,但诊断标准和疗效标准等方面有一些差异。
  • 中医整体观对原发性高血压、糖尿病、高脂血症发生发展研究的启示 免费阅读 收费下载
  • 目的:从中医整体观的角度探索高血压、糖尿病及高脂血症在发病机制上的相关性。资料来源:应用计算机检索Medline 1985—01/2004—12关于高血压、糖尿病、高脂血症发病机制的文章,检索词“hypertension,diabetes,hyperlipemia,pmhogenesis”,并限定语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库1990—01/2004—12关于高血压、糖尿病、高脂血症发病机制的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“高血压、糖尿病、高脂血症、发病机制”。资料选择:对资料进行初审,选取高血压病、糖尿病、高脂血症的中医病因病机及现代医学发病机制的文献。纳入标准为①随机对照临床试验,采用单盲、双盲或非盲法。②非随机对照试验。③前后对照试验研究。④专著中的章节。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到28篇关于高血压病、糖尿病、高脂血症的中医病因病机及现代医学发病机制的文章,其中12篇符合纳入标准。排除的16篇均为重复性文章。资料综合:对12篇关于中医及现代医学对高血压病、糖尿病、高脂血症的发病机制的认识文章进行分析,并从分子生物学的角度提示这3种疾病的内在联系。结论:设想把这3种疾病当成一个整体来加以研究。把高血压、高血糖、高血脂看成是这一整体的不同表现形式,或者是这一整体的不同发展过程,在某一病程中可以某一形式为突出表现。可以是以高血压为主要临床表现,或者是高血糖、或者是高血脂为主要临床表现,也可表现为几种形式共存。认为在现代医学研究中借鉴中医的整体观和脏腑理论将会是有益的尝试。
  • 糖尿病发病与神经内分泌免疫调节网络 免费阅读 收费下载
  • 目的:以神经内分泌免疫调节网络学说为指导,结合中医学对糖尿病的认识,对糖尿病的病因和发病机制进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline 1980-01/2005-01的文章,检索词“Diabetes mellitus,pathogenesis,neuroendocrine immunomodulation,traditional Chinese medicine”,并限定语言种类为English。同时计算机及手工检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1990-01/2005-01的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病,发病机制,神经内分泌免疫调节,中医药”。手工检索1980年以后出版的有关糖尿病专著中有关中医药治疗糖尿病与神经内分泌免疫关系的章节。资料选择:对资料进行初审,选取有关糖尿病疾病与神经内分泌免疫调节网络关系的文章。纳入标准为①随机对照临床试验,采用单盲、双盲或非盲法。②非随机对照试验。③前后对照试验研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到33篇关于糖尿病发病机制相关文章,其中21篇符合纳入标准。排除的12篇均为重复性文章。之间关系的文章进行分析,探讨三者之间的内在联系。资料综合:对21篇有关糖尿病病因与神经内分泌免疫调节及中医学。结论:糖尿病的发病系由遗传因素与环境因素相互作用,通过神经内分泌免疫调节网络中胰岛素及其反调激素以及下丘脑-垂体-肾上腺轴、胸腺等环节的失平衡而引起。并提出神经内分泌免疫调节网络理论是中医学、现代康复医学在糖尿病发病机制认识上结合的桥梁。
  • 社区中老年人骨质疏松症的患病危险因素调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析社区中老年人骨质疏松症的患病危险因素。方法:于2003-10/11随机抽取广州市海珠区南石头街福南居委会中老年居民141人进行骨密度检查,用自制的骨质疏松症行为问卷进行基本情况和运动及钙营养摄入等相关行为调查。包括:是否每日饮用牛奶、吃豆制品和补充钙剂,以及运动量的大小。钙营养摄取具备上述一种行为或没有的为摄钙量低,具备两种以上行为者为摄钙量高。具备经常骑自行车、每周体育活动3次以上、家务劳动承担>50%或具备其中两项为运动量大,凡未达上述标准者为运动量小。采用双能X射线骨吸收仪检查腰2—4(L2-4)和股骨颈的骨密度,低于峰值骨量2SD为骨质疏松症。结果:①摄钙量低组腰椎骨质疏松症发生率高于摄钙量高组(66%比46%,X^2=5.497,P=0.019),运动量小组腰椎骨质疏松症发生率高于运动量大组(85%比25%,X^2=52.161,P=0.000),年龄大于60岁组腰椎骨质疏松症发生率高于小于60岁组(69%比48%,X^2=6.800,P=0.009)。②体质量指数小于23岁组股骨颈骨质疏松症发生率高于大于23岁组(31%比10%,X^2=9.104,P=0.003),女性绝经年限>10年组股骨颈骨质疏松症发生率高于小于<10年组(25%比9%,X^2=4.245,P=0.039)。结论:钙摄入低、少运动、高龄、绝经年限长和体质量指数低是社区中老年人骨质疏松症患病危险因素,其中钙的摄入、运动和体质量指数为可控因素。
  • 骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法:选择2002-10/2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老年人腰椎正位骨密度,同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉,尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段(40-49,50-59,60-69,70-79,>80岁)和不同骨密度组(骨质疏松.骨量减低、骨密度正常)对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行分析。结果:中老年男性骨钙素随年龄增长下降,尿吡啶啉/肌酐随年龄增长上升,均低于女性(P<0.05),中老年女性骨钙素和尿吡啶啉/肌酐在50~69岁时明显高于其他年龄组(P<0.05)。70岁以后又趋于下降,尿吡啶啉/肌酐值与同年龄的老年男性相近,差异无显著性意义(P>0.05)。各年龄段男性或女性血清碱性磷酸酶基本在正常范围。中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于骨密度正常组,而尿吡啶啉/肌酐明显高于骨密度正常组(t=7.051,7.898,P<0.05);中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐均明显高于骨密度正常组(t=3.633,17.923,P<0.05);同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。不同骨密度组的血清碱性磷酸酶比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:血清骨钙素、尿吡啶啉/肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标,有助于原发性骨质疏松症的早期发现。
  • 乌鲁木齐地区健康人群278人股骨近端骨密度分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨乌鲁木齐地区健康人群股骨近端骨密度随年龄变化规律,确定各年龄段的正常骨密度值标准,为本地区骨质疏松症早期诊断和康复预防介入提供依据。方法:选择2004—03/2004—08在新疆医科大学第一附属医院就诊的乌鲁木齐地区常住汉族人群278人为调查对象,年龄30~84岁。采用法国DMS公司生产Lexxos型双能X线骨密度仪对调查对象进行左髋部骨密度测定,并按不同年龄组(30~39,40~49,50~59.60~69.70~岁)进行结果分析。结果:乌鲁木齐地区女性30岁以后左髋部骨密度随年龄增大,骨密度逐渐下降[30~39,40~49,50~59,60~69,70~岁骨密度分别为(0.76±0.11),(0.74±0.10),(0.69±0.13),(0.61±0.12),(0.58±0.13)g/cm^2](t=3.43,P<0.01);而男性40~49岁时骨密度明显高于30~39岁时(t=2.89,P<0.01),50~59岁时骨密度最低(t=4.68,P<0.01),70岁以后男性左髋骨密度值保持稳定。同龄组男女性间骨密度值有明显差异(t=5.91.P<0.01)。结论:50岁以上的女性是骨质疏松的易发人群,对其进行骨密度及时监测,是骨质疏松症的早期预防的有效措施。
  • 跟骨定量超声对绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化与骨代谢特征的直线相关分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:以跟骨定量超声为评估依据,探讨绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化及其骨代谢特征,并做两者关系的直线相关分析。方法:选择2003-01/2004—06上海杨浦区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者84例,年龄60~80岁,均为绝经后女性。根据尿白蛋白排泄率分为2组,尿白蛋白排泄率<20μg/min为单纯糖尿病组(n=44),尿白蛋白排泄率≥20μg/min为伴有糖尿病肾病组(n=40)。观察两组患者定量跟骨超声传导速度、振幅衰减和骨硬度指数的变化,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、尿白蛋白排泄率、甲状旁腺素、骨钙素等指标。结果:按意向处理分析,进入结果分析病例84例。①伴有糖尿病肾病组跟骨定量超声振幅衰减、超声传导速度及骨硬度指数明显低于单纯糖尿病组[(61.25±10.56)dB/MHz.(1480.25±112.11)m/s,(53.12±10,25)%;(68.93±13,24)dB/MHz,(1600.23±120.41)m/s.(62.65±11.45)%,t=2.9198,4.7126,4.0036,P<0.01]。②伴有糖尿病肾病组患者甲状旁腺素、骨钙素水平明显高于或低于单纯糖尿病组[(18,01±5.62)ng/L,(3.05±2.63)μg/L;(12.16±4.76)μg/L,(4.96±3.08)μg/L,t=5.1626,3.0412,P<0.01,0.05]。⑧直线相关分析表明糖尿病肾病患者骨密度与甲状旁腺素水平呈负相关(r=-0.376,-0.382,-0.354,P<0.01),与骨钙素水平呈正相关(r=0.398,0.346,0.342,P<0.01)。结论:绝经后女性2型糖尿病伴有肾病患者较单纯糖尿病患者骨质疏松情况更加严重;其发生与糖尿病肾病时甲状旁腺素升高所致骨吸收增加及骨钙素降低引起的骨形成减少有关。
  • 抗骨质疏松治疗老年髋部骨折的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较单纯骨科牵引和手术治疗与在其基础上辅以抗骨质疏松治疗对老年髋部骨折远期效果的影响。方法:选择1999—09/2004-01广州医学院第二附属医院及广州市第六人民医院骨科住院的新鲜(2周内)老年髋部骨折患者206例,男84例,女122例;年龄60~89岁。根据患者自愿原则将患者分为单纯骨科治疗组(单纯骨科牵引治疗28例:采取传统的牵引治疗;单纯手术治疗41例:采用一般骨科手术治疗)和综合治疗组(牵引+抗骨质疏松治疗49例,手术+抗骨质疏松治疗88例:单纯牵引和手术治疗基础上给予抗骨质疏松治疗,抗骨质疏松症治疗包括饮食调整、抗骨质疏松西药应用、中药治疗、物理治疗及康复运动治疗等)。观察各组方法对髋部骨折患者干预效果,≥10个月随访结果评估。结果:206例髋部骨折患者中,诊断为骨质疏松症160例(77.7%).145例获得≥10个月随访,随访率90%(145/160)。综合治疗组疗效总优良率明显高于单纯骨科治疗组(74.0%,65.5%,X^2=1.327,P<0.05):住院时间明显短于单纯骨科治疗组[(28.1±5.6),(42.4±4.4)d,t=9.86.P<0.01];长期卧床引起的各种并发症发生率明显少单纯骨科治疗组[9%(9/96),16%(8/49),X^2=1.515,P<0.05];其他部位再次发生骨折率明显低于单纯骨科治疗组(6%,14%,X^2=2.567,P<0.01)。结论:老年髋部骨折患者在手术后给予抗骨质疏松治疗近期可提高疗效,缩短住院时间,减少并发症,远期可防止再骨折发生。
  • 深圳地区妇女腰椎骨矿含量标准定量CT观察 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前有较多测量骨矿含量的方法,但不同的方法所反映的测量部位、临床应用价值及对正常人群同骨质疏松症的鉴别能力有所不同。目的:观察深圳地区妇女腰椎骨矿含量,建立正常骨矿含量定量CT标准,为临床预防及指导治疗该地区骨质疏松提供依据。设计:以正常妇女为研究对象,随机化同期对照,观察对比研究。单位:一所区级医院医学影像科。对象:选择2000—09/2002—03本深圳市龙岗区中心医院的体检深圳地区妇女120例为研究对象,年龄30~69岁。将研究对象分成30~39,40~49,50~59,60~69岁4个年龄组,每组30例。方法:利用定量CT软件测量研究对象的骨矿质含量,从而确定深圳地区妇女骨矿质含量标准,并与其他地区妇女的骨矿质含量进行对照分析。主要观察指标:观察深圳地区妇女骨矿质含量平均值,并与国内外其他地区进行比较。结果:定量CT测量结果与灰重呈直线相关,并可用如下直线回归方程表示:灰重=0.92432×骨矿含量+39.0633。深圳地区绝经期前后妇女各年龄组腰椎骨矿含量丢失率逐渐增加,松质骨、密质骨平均年丢失率1.38%,0.84%。深圳地区50~59组妇女骨矿含量[(135.31±18.36)mg/cm^3]明显高于长春地区、北京地区、美国妇女[(20.21±37.40),(116.7±26.6),(119,5±27.1)mg/cm^3](t=2.002,3,383,3.636,P<0,05~0.01);深圳地区30~39岁组妇女骨矿含量明显高于美国妇女(t=3.119,P<0.01);各地区其他年龄段妇女骨矿含量比较,无明显差异(P>0.05)。结论:使用定量CT建立了该地区绝经期前后妇女正常骨矿含量标准,为骨质疏松症的预防、干预、预后和骨折危险性的评价提供基本标准。
  • 绝经年限、体质量和人体质量指数与绝经后妇女的骨密度变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:绝经后妇女易于发生骨质疏松,不同年龄和体质量的人群,其骨量丢失的规律不同。目的:分析年龄、绝经年限、绝经年龄、身高、体质量及人体质量指数对绝经后妇女骨密度的影响。设计:以绝经妇女为研究对象,随机抽样检测。单位:一所省级中医药研究院药品临床研究基地,一所大学医院骨科及一所大学骨伤系。对象:2000-09/2003-08福州地区自然绝经后妇女603例。方法:采用随机抽样方法,记录患者年龄、绝经年限、绝经年龄、身高、体质量及人体质量指数,采用双能X射线骨密度仪检测腰椎和股骨颈、大转子及Ward’s区骨密度,用SPSS软件相关回归分析。主要观察指标:年龄、绝经年限、绝经年龄、身高、体质量和人体质量指数与骨密度的相关性及回归方程。结果:绝经后妇女的年龄、绝经年限、体质量和人体质量指数与腰椎、股骨颈、大转子及Ward’s区骨密度的相关性十分显著;低体质量组骨密度明显低于超体质量组(P<0.01);影响腰椎、大转子骨密度的主要因素为年龄和体质量,影响股骨颈骨密度的重要因素为绝经年限和体质量。影响腰椎骨密度的因素依次为年龄、体质量和绝经年龄,回归方程:y=0.927-0.0093X1+0.0037X2+0.004X3,影响股骨颈骨密度的因素依次有绝经年限、体质量和绝经年龄,回归方程:y=0.687-0.0081X1+0.0048X2-0.0034X3,影响大转子骨密度的因素依次有年龄、体质量和绝经年限,回归方程:y=0.591—0.0038X1+0.0042X2-0.0024X3.影响Ward’s区骨密度的因素依次有年龄、人体质量指数和绝经年限,回归方程:y=0.686-0.0072X1+0.0136X2-0.0046X3。结论:绝经后女性随着年龄的增大,其腰椎和髋部的骨密度呈下降趋势,对于体瘦者,患骨质疏松的危险性要大于正常体质量组及肥胖组。
  • 定量超声骨质测量各参数变化对骨质疏松性骨折的评估 免费阅读 收费下载
  • 背景:骨折是骨质疏松症的主要临床表现,安全实用、成本低廉的骨质/量检测方法对预测骨质疏松性骨折及其他并发症有一定的临床意义。目的:用定量超声骨质测量仪对中老年妇女骨折患者进行骨质检测,为骨质疏松性骨折的诊断、防治提供科学依据。设计:以患者和健康者为研究对象,病历对照研究。单位:一所市级医院骨科。对象:2002—02/09在广州市第六人民医院骨科就诊的中老年妇女骨折患者74例,同期健康妇女218例,按年龄段分组作对照(分为41—50岁,51—60岁,61—70岁,71—80岁,>81岁各年龄段),均作定量超声骨密度/骨质量测量,将各组资料进行统计学处理分析比较。主要观察指标:各年龄组骨折患者与健康妇女定量超声骨质测量中超声振幅衰减平均值和超声传播速度。结果:超声振幅衰减值61岁以后骨折患者各组分别为(58.2±6.8),(54.2±4.8)和(47.8±3.5)dB/MHz,与健康妇女比较差异均有显著性意义(P<0.01)。超声传播速度值51岁以后骨折患者各组分别为(1489.6±24.3),(1.486.6±17.7),(1.483.7±18.4)和(1442.7±18.3)m/s,与健康妇女比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:定量超声骨质测量仪不仅可以提供骨量的指标,而且可以对骨结构进行评估,无辐射、成本低廉、操作方便,在骨质疏松性骨折的早期预测、早期诊断和防治中具有重要意义。
  • 游泳被动操训练对新生儿体质量影响的Meta分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨游泳被动训练操对新生儿体质量的影响。方法:将2001-01/2004-12北京市第六医院产科出生的422例健康新生儿分为两组,游泳护理组213例,其中剖宫产139例,顺产74例;单纯沐浴组新生儿209例,其中剖宫产128例,顺产81例。游泳护理组进行正规的游泳被动操训练,沐浴组仅给予常规的沐浴处理。记录出生体质量,最低体质量和出院体质量。出院体质量采用多元协方差分析,以出生体质量、孕周、住院天数作为协变量。另外通过数据库检索1994-01/2005—01符合关键词(新生儿、游泳、水疗)的相关文献,剔除重复报告、信息少或数据不完整而无法利用的文献,对符合纳入条件的8篇采用Meta分析方法进行定性、定量综合分析,得出合并加权均数差和95%可信区间。结果:游泳护理组剖宫产和顺产出院体质量与沐浴组剖宫产和顺产出院体质量基本相似[(3422.3±415.4)g.(3357.4±351.6)g,(3251.2±472.7)g、(3304.9±337.6)g,P>0.05]。纳入研究的剖宫产资料6项,异质性检验X^2=18.58.P=0.002.合并效应量加权均数差采用酉定效应模型,加权均数差的合并效应量为286.45,其95%可信区间为(246.91,326),合并效应量检验(X^2=14.2.P<0.001)。纳入研究的顺产资料6项,其中一个研究的95%可信区间横线与无效竖线相交。异质性检验X^2=7.29,P=0.2,合并效应量的加权均数差为239.34,其95%可信区间为(215.77,262.91),合并效应量的检验(X^2=19.9,P<0.001)。结论:本院资料研究表明,游泳被动训练操对新生儿出院体质量无明显影响。Meta分析表明新生儿游泳对体质量增长有促进作用,但新生儿游泳无论在方法上还是研究设计统计中仍存在改进之处。新生儿游泳对发育的影响需要今后大规模的临床随机对照研究和动物实验进行进一步验证。
  • 认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目的难度及其鉴别力:上海市1907名婴幼儿应用分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目的难度及鉴别力。方法:于2003-12/2004—06以1907名上海市足月且出生体质量>2500g的健康婴幼儿为常模,用认知、适应测验/临床语言、听力里程量表进行测试,排除双胎或多胎、产时窒息的婴幼儿。按月龄1~12,14,16,18,21,24,30,36个月分为19个年龄组,认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目中主观性项目通过询问家长获得答案,客观性项目当场测试,由测试人员判断项目通过与否给予评分。然后计算每个年龄组项目在相应年龄组儿童中的通过率及变差,并对每个项目的得分与测验总分的相关性进行分析。依据通过率及变差判定项目的难易和鉴别力。当通过率为0.50时,变差为0.5,项目的鉴别力最高,变差越接近0.5,表明鉴别力越好。结果:①临床语言、听力里程量表项目的平均通过率为0.71、变差为0.38。项目难度合适占84%(36/43),项目过易占14%(6/43),项目过难占2%(1/43);每个项目的得分与测验总分相关系数为0.11-0.86,平均为0.68(经t检验,P均<0.0001)。②认知、适应测验项目的平均通过率为0.66、变差为0.42,项目难度合适占93%(53/57),项目过易占7%(4/57),无过难项目;各项目的得分均与测验总分相关系数为0.17—0.86,平均为0.67,(经t检验,P均<0.0001)。③认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目的平均通过率为0.66、变差为0.40。项目难度合适占89%(89/100),项目过易占10%(10/100),项目过难占1%(1/100);每个认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目的得分均与测验总分呈正相关,相关系数0.11~0.86,平均为0.68。结论:认知、适应测验/临床语言、听力里程量表的所有项目的难度及变差比较适宜,在中国上海市婴幼儿身上具有很好的鉴别力。
  • 肉毒毒素A治疗小儿上肢痉挛性脑性瘫痪:用药量化方法与效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肉毒毒素A治疗小儿上肢痉挛性脑性瘫痪(脑瘫)的给药量化方法以及效果。方法:选取2003-07/2004-07哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科住院治疗的伴有上肢痉挛性瘫痪的脑瘫患儿35例,根据体质量、肌张力以及肌力的大小,通过患儿的药物/公斤体质量权重Dkg[(Dkg=体质量(kg)+肱二头肌肌力(kg)],然后采用Ashworth分级为Ⅰ^+级的肌群只给予基础用药量2.0u/Dkg,分级Ⅱ、Ⅲ级的肌群给药量分别增加25%和50%。前臂及手掌用量与上臂用量各占总量50%,据此计算得出肉毒毒素A的使用剂量,采用扇形注射方法进行治疗,通过改良Ashworth评定治疗前后肌张力,改良医师评价法进行上肢的运动形式的评定,同时参照马若飞等提出的小儿脑瘫评估标准,进行运动功能评价及治疗进展评估。结果:按实际处理分析,治疗及随访至24周时,患儿为77%(27/35)。①拇内收肌最短2h肌张力即开始降低,平均显效时间24h,作用最佳时间8周,所有注射治疗部位肌张力均有不同程度下降,其中,注射治疗2周后Ashworth评分下降2级及2级以上13例,下降1至2级9例,8周后Ashworth评分下降2级及2级以上18例,下降1至2级11例。②肌力在注射肉毒毒素A后24h内即有轻度的下降,但下降幅度并不大,注射4周后下降至最低水平(20%~59%),其中以伸腕肌群肌力下降最为显著,而在肱二头肌并不明显。③注射后4周时,抓持、拾物功能评分高于注射前[(10.23±8.38),(5.67±4.27);(7.13±6.02),(3.52±2.86);P<0.05]。注射后8周时,上肢医师评价评分高于注射前[[18.55±7.57),(9.09±3.25),P<0.01]。当至注射后24周时,抓持、拾物功能与注射前比较差异则无统计学意义,但上肢医师评价与注射前比较差异仍存在显著性。④拇指内收功能以及近指间关节活动度在注射后4周时分别大于注射前[(28.1±4.8),(43.3±5.6);(21.7±5.4),(37.6±6.2);P<0.01],至注射后8周时所测量关节活动度与注射前比较差异明显(P<0.01),注射后24周时,腕关节的屈伸与注射前没有差别。结论:本组内毒素A计量方法以体质量、肌力和肌张力共同作为指标,用药后平均12~72h出现治疗效果,并可维持3~6个月。这种将肌力、肌张力的测量结果参与量化,提供了一种应用肉毒毒素A的相对客观的计量手段。
  • 新生大鼠脑缺氧缺血后热休克蛋白表达与KATP通道开放剂的脑保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察KATP通道开放剂克罗吗啉对新生大鼠脑缺氧缺血后热休克蛋白70表达、病理学损伤变化的影响。从基础水平探讨KATP通道开放剂保护脑的作用机制,为其在实际应用上寻求依据。方法:实验选用72只7日龄新生大鼠,随机分为4组,分别为缺氧缺血组<结扎左颈总动脉后予8%氧2h),给药组(缺氧缺血前给予克罗吗啉),正常对照组,假手术组。每组再分为24,48,72h3个亚组,共12组,每组6只。每组分别在24,48,72h用免疫组织化学及苏木精一伊红染色方法检测缺氧缺血和克罗吗啉干预后不同时间点脑皮质热休克蛋白阳性细胞数表达情况及病理学改变。结果:干预后24,48,72h给药组大鼠脑皮质中热休克蛋白70阳性细胞数[(40.87±7.97),(82.25±8.50)(77.75±10.35)个/视野]明显多于缺氧缺血组[(17.25±2.30),(51.75±9.00)(44.37±6.14)个/视野](P<0.05)。干预后24,48,72h缺氧缺血组大鼠脑皮质中热休克蛋白70阳性细胞数明显多于正常组(P<0.01)。结论:KATP通道开放剂对缺氧缺血后脑损伤有保护作用,可能与其诱导神经元热休克蛋白70合成的增加,阻滞了细胞凋亡有关。
  • 皮-肌反射客观评估穴位按摩法干预痉挛型小儿脑性瘫痪的效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用皮-肌反射评估经穴位按摩法对痉挛型小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的治疗效果。方法:选择2000—10/2003—08黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心收治的痉挛型脑瘫患儿50例;男32例,女18例;患儿监护人均同意参加本研究。采用兴奋和抑制性方法对50例痉挛型脑瘫患儿进行穴位按摩,同时采用诱发电位仪进行皮-肌反射的测定,所用主要参数为短潜伏期下降波、长潜伏期上升波和中枢延迟波。在姿势、运动、反射、肌张力四大指标中有一项以上实质进步者为显效。脑瘫症状和体征减轻为有效。临床症状和体征与入院时对比无变化为无效。结果:按意向处理分析,进入结果分析患儿50例。根据疗效将患儿分为显效组20例,有效组26例与无效组4例。有效率92%(46/50)。①显效组:治疗后短潜伏期下降波、长潜伏期上升波波长明显短于治疗前[(30.27±2.20),(43.42±3.57),(14.56±2.53)ms;(35.41±1.53),(48.78±3.54),(20.16±3.30)ms,t=3.02,2.94,3.08,P<0.01]。②有效组:治疗后短潜伏期下降波、长潜伏期上升波和中枢延迟波波长明显短于治疗前[(31.91±3.33),(41.36±2.50),(18.46±1.80)ms;(35.73±3.11),(43.80±3.73),(21.13±2.38)ms,t=2.52.2.64.2.78,P<0.05]。结论:经穴位按摩治疗痉挛型脑瘫效果确实,临床效果可经皮-肌反射客观评定证实。
  • 脑性瘫痪儿疾病静止期血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平与健康儿童的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:检测脑性瘫痪(脑瘫)儿疾病静止期血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平,并与健康儿童相比较。方法:对象来源于2001-01/2002-12吉林大学第一医院的28例脑瘫儿(脑瘫组)及健康体检儿童15例(对照组),采取静脉血应用酶联免疫吸附试验法测定其血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平,并进行两组间的比较。结果:按意向处理分析,①脑瘫组和对照组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子d检测的阳性率基本相似[61%(17/28),54%(15/28);47%(7/15),53%(8/15)]。②脑瘫组血清白细胞介素6的含量明显高于对照组[(41.16±10.52)ng/L,(30.05±2.52)ng/L,t=3.93,P<0.05];肿瘤坏死因子d含量明显高于对照组[(37.37±11.84)ng/L,(21.98±3.75)μg/L,t=4.28,P<0.05]。结论:脑瘫儿及正常儿童血清中均存在白细胞介素6和肿瘤坏死因子α,在疾病静止期测得白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平显著增高。脑瘫儿确实存在免疫调节机制紊乱,其细胞因子在脑瘫发病机制中的可能作用尚需进一步探讨。
  • 儿童发育性髋关节脱位头臼相称性的三维CT评价:单因素回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过测量儿童发育性髋关节脱位的三维CT头臼径线比,反映股骨头与髋臼三维状态的相称情况,可指导发育性髋关节脱位患者选择术式和评估功能恢复效果。方法:选择1999—06/2002—06泰安市中心医院和山东省立医院小儿外科手术治疗后的发育性髋关节脱位患者156例(186髋)进行三维CT观察。测量三维头臼径线(即股骨头的三维径线与相应的髋臼径线)的比值:包括股骨头上下径与髋臼上下径之比(LHD/SID)、股骨头横径与髋臼深度之比(THD/AD)、股骨头前后径与髋臼前后径之比(SHD/APD),反映股骨头与髋臼三维的相称情况。以此分为头臼相称组和头臼不称组,术后随访1.5年,疗效按Severin分级标准评定。Ⅰ-Ⅲ级为优,Ⅱ级为可,Ⅴ~Ⅵ可级为差。结果:按意向处理分析,186髋中头臼相称组134髋(72%),头臼不称组52髋(28.0%),均经手术证实。不称原因为:①头大臼小型21髋(40.4%),股骨头径线增大,但股骨头径线比变化不明显,头基本呈圆形;②髋臼浅小型14髋(26.9%),股骨头径线基本正常,但髋臼浅而小;③股骨头畸形型17髋(32.7%),髋臼径线变化较轻,股骨头体积增大不明显,但径线比异常,股骨头失去半球形,多表现为上下径增大,股骨头顶部突起,内下方凹陷,股骨头顶部向前外移位。随访结果(随访率100%),头臼相称组Severin分级优116髋(86.6%),可12髋(9.O%),差6髋(4.5%),明显优于头臼不称组的优22髋(42.3%),可27髋(51.9%),差8髋(15.4%)(X^2=9.69,P<0.01)。结论:头臼不相称是影响发育性髋关节脱位手术后功能效果的重要因素。通过三维CT头臼径线比的测量,有助于术前判断头臼相称性,为发育性髋关节脱位术式的选择提供依据。
  • 少年儿童自我意识的城乡差异及与父母文化程度的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较城乡儿童和少年自我意识的差异及与父母文化程度关系。方法:于2002—07/11随机抽取营口市区及农村小学、中学、高中各1所的1000名学生作为调查对象,年龄8~16周岁。使用自我意识评价量表进行儿童少年自我意识调查,由学生本人填写,无记名。所调查学生用学生编号,填完后由调查者当场收回;自编父母情况简明表让被调查者带回家由其父母填写。自我意识评价量表发放1000份,去掉少填或多填者,得到回答合格问卷842份,城市432份,农村410份。自编父母情况简明表发放2000份,收回有效简明表1673份,被调查父母1673名,其中父亲832名,母亲841名。结果:①应用自我意识量表调查农村学生在行为分量表的得分明显高于城市学生(12.74±2.56,11.36±2.53,t=-7.816,P(0、01),在焦虑分量表得分高于城市学生(8.52±2.93,8.07±2.41,t=-2.700,P<0.01)。②父母文化程度与儿童自我意识的行为、智力与学校情况和躯体外貌与属性得分相关。随着父亲文化程度的降低,学生在智力与学校情况、躯体外貌与属性2个分量表上得分逐步降低,随着母亲文化程度的降低,学生在智力与学校情况分量表上得分逐步降低,表现出学生更容易有学习方面的问题。结论:城市儿童少年比农村儿童少年更容易认为自己的行为不恰当,并表现出较多的情绪问题。父亲文化程度越高,儿童对自己的评价越低;母亲文化降低,学生更容易产生学习方面的问题。
  • 不对称性臀肌挛缩致骨盆倾斜及双下肢不等长:135例治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不对称性臀肌挛缩所致骨盆倾斜及双下肢不等长的病机、病理、临床表现及干预。方法:对1992—06/1999—06南方医科大学附属南方医院收治的135例不对称性臀肌挛缩所致骨盆倾斜及双下肢不等长患者进行体检及手术治疗。结果:患者年龄6~24岁,查体除有臀肌挛缩本身的体征外,尚有双下肢不等长、骨盆倾斜及脊柱腰段代偿性侧凸畸形,双侧下肢长度差距为0.5~6.2cm,平均1.7cm。而实际测量双侧大转子到内踝或髂前上棘到内踝的长度双侧相等。所有患者均行臀肌挛缩松解术,至术后2~4周,患者的外观畸形均基本消失,随访1年6个月~8年(平均4年8个月)畸形无复发。结论:不对称性臀肌挛缩的挛缩带牵拉可造成骨盆倾斜、脊柱侧凸及双下肢不等长,挛缩不对称程度越高,畸形越严重。手术完全松解挛缩组织可解除畸形。臀肌挛缩所产生的畸形均为代偿性,治疗时不可矫正各畸形而忽略了臀肌挛缩的治疗。
  • 单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像评估缺氧缺血性脑病新生儿局部脑血流量的分布 免费阅读 收费下载
  • 背景:新生儿缺氧缺血性脑病是较常见的新生儿疾病,可引起脑瘫、智力低下和惊厥。目前,该病常用的检查方法有CT扫描、MRI成像及单光子发射型计算机体层摄影等方法。目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病单光子发射型计算机体层摄影显像的特征,并与CT扫描、MRI成像进行比较,为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的功能监测和早期干预提供理论基础。设计:以缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,正常新生儿为对照组的观察对比研究。单位:一所大学医院的核医学科。对象:选择1998—09/2000—10在济宁医学院附属医院儿科住院的新生儿30例作为观察组,男23例,女7例;并随机选择同期10例正常新生儿为对照组,男7例,女3例。方法:对两组对象进行单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像,并与其CT、MRI结果进行对比。主要观察指标:①缺氧缺血性脑病患儿和新生儿单光子发射型计算机体层摄影脑血流显像特征比较;②单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像与CT和MRI检查的对比。结果:22例同时做单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI的患儿中,轻度组7例,单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI阳性数分别为7,3和5例;中度组10例中,3种方法的阳性数分别为10.8和9例;重度组5例,3种方法均为阳性;单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI总的阳性检出率分别为100%,72.73%和86.36%。轻度组单光子发射型计算机体层摄影显像与MRI灵敏度无明显差异,与CT比较差异有显著性(X^2=3.95,P<0.05);中、重度组3种方法差异无显著性意义(X^2=0.83,P>0.05)。结论:单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像是新生儿缺氧缺血性脑病较灵敏的监测方法,可以为其预后评估和早期干预提供影像学参考依据。
  • 胎儿畸形与孕妇生殖道解脲脲原体感染的相关性 免费阅读 收费下载
  • 背景:解脲脲原体引起女性泌尿生殖道感染可导致不育不孕和自然流产,但其是否为导致胎儿畸形的因素之一尚不十分清楚。目的:探讨解脲脲原体感染是导致胎儿畸形重要因素之一。设计:以患儿及其父母为研究对象,非随机化同期对照,观察对比研究。单位:一所医学院的微生物与免疫学教研室。对象:选择1995/1997由泸州医学院微免教研室对泸州医学院第一附属医院妇产科和泸州市第一人民医院妇产科门诊及住院16例畸形胎儿(女3例,男13例)及其父母为研究对象。方法:对16例畸形胎儿脐带血,畸形儿父亲的精液和异常妊娠产妇的宫颈黏液或阴道分泌物进行解脲脲原体分离。采用大环内酯类和氨基糖甙类抗生素对11例夫妇进行治疗,然后追踪再次妊娠及生育现象。主要观察指标:脲脲原体感染与胎儿畸形的关系。结果:16例中11例解脲脲原体阳性,阳性率为69%。11例解脲脲原体阳性者抗风疹病毒、抗巨细胞病毒、抗弓形抗体和染色体均未发现异常。已追踪到的4例再次妊娠结果、妊娠过程正常,新生儿发育良好,追踪观察到2岁未发现器质性和功能性异常。结论:女性生殖道解脲脲原体感染与胎儿畸形的发生有一定关系,从而为干预胎儿畸形发生提供理论依据。
  • 多发性抽动症患儿血清铁的变化比较分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:多发性抽动症的病因与发病机制尚未十分明了,至今还未发现有低铁血症与多发性抽动症发病关系的相关报道,在既往收治的多发性抽动症患儿中发现部分存在着低铁血症,辅以铁剂治疗后的症状改善较佳,为探讨多发性抽动症与血清铁之间的关系,特此设计该研究。目的:探讨小儿多发性抽动症与低铁血症之间的关系。单位:一所大学医学院护理学系,一所大学医学院附属医院儿科及一所区级医院儿科。对象:观察组45例为1997—06/2000-12汕头市澄海区人民医院儿科门诊收治的多发性抽动症患儿。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版中关于多发性抽动症诊断标准,剔除符合上述表现但CT及NIR提示有脑器质性病变的患儿。方法:检测观察组45例多发性抽动症患儿的血清铁、血红蛋白及红细胞计数,并与对照组38例正常儿童进行比较分析。主要观察指标:两组之间血清铁水平的比较;两组之间低铁血症发生率的比较。结果:观察组的血清铁(12.79±0.67)μmol/L,低于对照组(19.26±5.38)μmol/L(P<0.005),低铁血症发生率为42%,高于对照组13%(P<0.005)。结论:多发性抽动症患儿有相当一部分存在低铁血症,低铁血症可能是多发性抽动症的发病因素之一。其机制可能是低铁血症引起了单胺氧化酶活力下降,导致单胺类神经递质异常。
  • 曲鹏教授·博士导师 免费阅读 免费下载
  • 1963年出生。1981年就读于中国医科大学医疗系,1989年中国医科大学心血管专业硕士研究生毕业:1995年获北京医科大学心血管专业博士学位,从事冠心病介入治疗和肾上腺素受体亚型研究;博士后留学日本爱媛大学医学部,师从著名高血压病专家,日本高血压学会会长日和田邦男教授,从事高血压的左室几何构型变化及其机制的研究。30岁破格副教授,33岁破格正教授。
  • 赵宝春教授·硕士导师 免费阅读 免费下载
  • 从医20余年,有丰富的急诊工作经验,对急诊病人的抢救治疗形成了自己的一整套规律和方法。对肾小球疾病及危重症急救医学研究工作,尤其在肾小球疾病、肾性骨病发病机制与治疗、血液净化及重症救治等领域有较深入研究并取得一系列成果,其中“维生素D受体基因多态性对仅-D,治疗肾性骨病疗效研究”获2002年河北省科技进步三等奖;
  • 倪宏医学博士 免费阅读 免费下载
  • 1968年出生,医学博士,国家自然科学基金项目负责人,挂职担任北京市东城区卫生局副局长,北京市第六医院新生儿游泳中心主任,北京市东城区妇幼保健院爱婴康体中心名誉主任。
  • [临床研究]
    重庆市部分社区不同类型高血压患者血糖及血脂的代谢特征(李蓉 张素华 任伟 龚莉琳 李革 李启富 户仙娥 汪志红 陈静 包柄楠 杜娟 王继旺 白晓苏 张闻宇)
    乌鲁木齐新市区30岁以上汉族群体2687人血脂流行病学调查
    中华预防医学会慢性病预防与控制分会2005年学术年会征文通知
    血清胆固醇水平与心血管疾病和恶性肿瘤:698796人的7年随访
    华法林加阿司匹林长期联合应用对周围动脉硬化闭塞病患者心脑血管事件一级预防效应及其安全性:随机、盲法评估、两年随访的临床对照实验(朱冰坡 范利 李小鹰)
    吸烟对血管内皮功能的损害:1:1配对分析
    北京房山区农民1991至1999年膳食营养水平的变化
    呼气峰流速监测及哮喘日记对支气管哮喘患者病情控制分级的影响(李凡 徐晓雯 李海玲 韩志青 罗艳蓉)
    延吉市朝鲜族和汉族老年人血压与体内脂肪的关系及差异
    应用Heath-Carter法评定冠心病患者的体型特征
    应用Heath-Carter法定量评估糖尿病患者的体型特征(李岩 徐飞)
    社区麻风治愈者与健康人的生活质量比较
    皮质醇增多症患者的生活质量及其影响因素(范丽凤 张小群 陆菊明 张高魁)
    慢性呼吸衰竭患者肺功能和生活质量与长期家庭无创正压通气(张波 王蓉美 刘一 王东 樊再雯 纪树国 高和)
    银杏叶片对高原移居青年肺通气功能的影响(王伟 王引虎 张西洲 张芳 哈振德 崔建华 马勇 邢国祥)
    中年2型糖尿病患者接受康复干预的效果评估(高荣慧 庞积岚 杜翠兰 李晓榕)
    脂微球化前列腺素E1干预老年动脉硬化闭塞症患者的下肢功能:不同量化标准的评估(李铁岭 赵秀梅 蔡力力 范利 李小鹰)
    本刊建立核心作者数据库的通知
    壳聚糖关节腔注射对骨性关节炎膝关节功能及关节液炎性因子的影响(康小平 叶永杰)
    彩色多普勒在脊柱关节病患者疾病活动性评价中的作用
    [经验交流]
    阿法骨化醇胶丸加钙改善女性甲状腺功能亢进骨代谢紊乱患者疼痛症状
    印油毯在足印分析中的应用(马海霞 杨亚丽 桑琳 周晓华)
    家庭干预对脑性瘫痪高危患儿运动功能和发育商的影响(刘允荣 刘涛)
    踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的矫治:1年随访(任书信)
    呼吸系统疾病康复的现状
    小儿行为测听的前期训练准备(于圣立)
    感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍
    重组人生长激素对矮小儿童身高及骨龄的干预效应(李正秋 马步军 曾志伟 郑素平)
    冠心病相关研究
    部队干部5701人糖尿病患病率与年龄的关系
    [基础研究]
    冠心病心绞痛患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平与血管内皮依赖舒张功能的变化(董红梅 黄岚 晋军 武晓静 赵刚 耿召华 于学军)
    正常及心力衰竭大鼠体质量和心脏功能与β3受体激动剂
    动脉粥样硬化候选基因屏氧酶1基因192位Gln-Arg多态性对血脂的影响
    充血性心力衰竭患者心功能及运动耐量与卡维地洛的干预(包志宏 韩盈 盛梓松)
    血管平滑肌细胞表型改变与肿瘤抑制基因p^21 WAF1和p^53的关系
    动脉粥样硬化与辛伐他汀的抗氧化应激作用
    不同剂量氯化镁对血小板聚集和血栓形成的影响
    内皮型一氧化氮合酶与血管结构及功能的相关性(韩鹂 孙雪梅 乔彤)
    摄入不同剂量大豆蛋白干预高胆固醇模型大鼠的血脂水平
    离体大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流与利多卡因的影响(黄爱杰 吴辉 李立环 陈雷 丁陆陆)
    大鼠血管平滑肌细胞迁移与西洛他唑的干预效应(王守力 韩雅玲 于海波 邓捷 徐凯 梁明 李毅 苏庆丰 闫承慧 康建)
    原发性高血压患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压与内皮功能损害及左心室肥厚的关系(华琦 李梅 刘力松 刘荣坤 杨峥)
    2型糖尿病大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平
    血管内皮细胞相关生长因子在高血压不同阶段心肌细胞和血管内皮细胞中的分布特征
    高血压前期人群左心室结构和功能的改变:盲法评估及对照组比较(陈广胜 李新立 许迪 吴成权 王震震 廖静)
    老年高血压及冠心病患者载脂蛋白E基因与血管紧张素转换酶基因的多态性
    老年高血压患者高脉压现象与靶器官的损害(刘志平)
    高血压患者的左室舒张功能与胰岛素样生长因子
    肥胖程度与血脂代谢及胰岛素抵抗的关系
    糖尿病皮肤组织及创面增殖细胞核抗原和蛋白质P53表达对增殖修复能力的影响
    2型糖尿病大鼠血糖血脂水平与抗性淀粉的相关性(丁玉琴 孔三囡 郑锦锋)
    甘精胰岛素干预游离脂肪酸诱导RIN-m细胞凋亡的变化(傅静奕 李焱 严励 张淼 陈黎红 傅祖植)
    雄性大鼠肺损伤与小剂量地塞米松的防护作用(李洪霞 张进川 刘长庭 刘岩)
    低氧对肺动脉高压大鼠肺组织尾加压素Ⅱ合成及释放的影响
    吸入不同氧含量气体高原环境下平原犬动脉血与脑脊液血气的变化(殷振杰 金发光 谢永宏)
    老年大鼠线粒体呼吸功能及氧应激水平与茶多酚(张运海)
    大鼠DNA氧化损伤及抗氧化酶活力变化与慢性镉中毒
    衰老小鼠脑老化过程中线粒体结构功能与mtDNA缺失的生物学规律(陈彩珍 卢健)
    大鼠增龄过程中下丘脑-垂体-性腺轴细胞内游离钙改变
    痹肿消汤对活动期类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶3及其组织抑制剂1的影响
    构建Neuregulin1克隆载体的实验
    构建体外联合培养条件下抗原诱导淋巴细胞反应的抑制模型
    不同年龄大鼠大脑中动脉弹性纤维的变化
    老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与纤溶酶活性
    血液流变学中全血表观黏度与Casson黏度及屈服应力的分析和意义
    兔血管内膜增生过程中核因子κB活性与氯沙坦的影响(刘颖 李建军 李庚山 张玉平 王晶 夏冷 徐红新)
    依那普利对急性心肌梗死患者脂蛋白(a)和氧自由基的影响
    家兔胃运动及胃电活动变化与中缝大核内不同药物微量注射的关系
    外源性肺表面活性物质与大鼠哮喘发作及表皮生长因子的变化(欧阳海峰 倪殿涛)
    血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖过程中呋喃二氢吡啶二羧酸酯的抑制作用
    慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡率的动态变化
    载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块面积与血清抗氧化低密度脂蛋白的抗体水平(唐志红 夏敏 朱惠莲 马静 凌文华)
    蚯蚓体质量和蛋白含量与1,8-二羟基蒽醌的作用
    通痹灵对于白细胞介素2及其受体α链影响的体内外实验
    蜂毒活性肽对大鼠佐剂性关节炎的作用(余晓东 李博)

    对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明
    [中医康复研究]
    逆灸对随后佐剂性关节炎大鼠早期及继发期炎性细胞因子和局部足肿胀的影响
    微血管内血栓形成与参芪脑保颗粒的预防作用
    衰老模型小鼠心肌线粒体酶活性与茜草的影响
    衰老大鼠卵巢Bax及血管内皮生长因子表达与滋阴理气中药的干预效应(郑慧丽 倪江)
    糖尿病模型大鼠血糖、血脂、转化生长因子β变化与灯盏花素(邸阜生 高英堂 朱争艳 魏肃 范友兰)
    天灸对潜伏期及发作期过敏性哮喘大鼠血清IgE和下丘脑室旁核白细胞介素1的作用(周丽莎 涂乾 朱书秀)
    茎叶人参皂甙对肺损伤的保护
    神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤的作用(林亚平 易受乡 吴芳 向志勇 严洁 常小荣)
    耳穴贴压对女性更年期症状及血清内分泌激素的影响(李平)
    参麦注射液改善充血性心力衰竭患者的心脏功能和免疫功能(钮炜西 华宁 齐帜)
    大鼠脂代谢与葛根素精氨酸组合物的干预(汪德清 田亚平)
    黄芪和当归注射液对兔肾缺血再灌注损伤时腺苷三磷酸酶的影响
    藕节、绿茶及三七微丸制剂干预成年性肥胖
    针刺对肥胖大鼠脑弓状核作用的调整
    肺心合剂对野百合碱诱发大鼠肺动脉高压肺血管重建的影响
    治疗心脑血管疾病中成药微量和常量元素含量与疗效的模糊分类法则
    [综述]
    防御素的多向生物学活性特征:基因工程研究现状
    肉毒毒素治疗消化道痉挛性疾病的理论与实践(刘文徽 刘庆森)
    超声诱导细胞凋亡的研究与进展(马晓娟 王宇)
    中医药治疗类风湿性关节炎特点的回顾性分析(金渊光 张民庆)
    中医整体观对原发性高血压、糖尿病、高脂血症发生发展研究的启示
    糖尿病发病与神经内分泌免疫调节网络(张汝学 贾正平 樊俊杰 李茂星 胡静 王娟)
    [骨质疏松症康复]
    社区中老年人骨质疏松症的患病危险因素调查(陈玉平 蔡德鸿 刘雪琴 杨力 汤灵莉 杨玉莲 甘俊丽)
    骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值
    乌鲁木齐地区健康人群278人股骨近端骨密度分析(杨利霞 李白艳 贺晓晔)
    跟骨定量超声对绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化与骨代谢特征的直线相关分析(张雪涛 庄海平 朱文 蔡小莺 王渊铭)
    抗骨质疏松治疗老年髋部骨折的疗效比较
    深圳地区妇女腰椎骨矿含量标准定量CT观察(娄明武 王秀荣 王顺兴 王静波 杨广夫)
    绝经年限、体质量和人体质量指数与绝经后妇女的骨密度变化
    定量超声骨质测量各参数变化对骨质疏松性骨折的评估(苏汝堃 刘兴漠 邓颖辉)
    [儿科疾病康复]
    游泳被动操训练对新生儿体质量影响的Meta分析
    认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目的难度及其鉴别力:上海市1907名婴幼儿应用分析(卞晓燕 唐亮 蒋德禹 黄中)
    肉毒毒素A治疗小儿上肢痉挛性脑性瘫痪:用药量化方法与效果(于有 韩福友 崔清波)
    新生大鼠脑缺氧缺血后热休克蛋白表达与KATP通道开放剂的脑保护作用(刘雯 林霓阳)
    皮-肌反射客观评估穴位按摩法干预痉挛型小儿脑性瘫痪的效果
    脑性瘫痪儿疾病静止期血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平与健康儿童的比较
    儿童发育性髋关节脱位头臼相称性的三维CT评价:单因素回顾性分析
    少年儿童自我意识的城乡差异及与父母文化程度的关系
    不对称性臀肌挛缩致骨盆倾斜及双下肢不等长:135例治疗分析(史占军 鲁凯伍 景宗森 朱志刚 金大地)
    单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像评估缺氧缺血性脑病新生儿局部脑血流量的分布(刘雅洁 张铁利 张雷家 杨淑坤 马桂兰)
    胎儿畸形与孕妇生殖道解脲脲原体感染的相关性(张育华 李成文 凌体淑 王栩 吴琼)
    多发性抽动症患儿血清铁的变化比较分析
    [科研报道]
    曲鹏教授·博士导师
    赵宝春教授·硕士导师
    倪宏医学博士
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

    邮政编码:110004

    电  话:024-23384352 23394178

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