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  • 河南省居民精神抑郁状况及其对生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:从精神抑郁角度出发,通过问卷访谈了解河南省居民精神抑郁状况及其对生活质量的影响。方法:运用随机整群抽样的方法随机抽取2003-01/12河南省部分市县家庭≥18岁的1名家庭成员3000人作为调查对象。使用WHO制定的健康与卫生系统反应性量表,采用入户调查、面对面询问的方式进行问卷调查。内容包括社会人口学内容、精神抑郁表现及生活质量指标的调查。生活质量指标从生理、心理、社会适应3个维度出发调查18个健康方面共计42个问题指标,每个指标按由好到坏的程度分为5个等级。其中生理维度23个指标,心理维度10个指标,社会适应维度为9个指标。精神抑郁方面指标包含抑郁出现时间、持续时间、精神状态调查。其中精神状态调查包括过去1年内是否有入睡困难、早醒、食欲下降、注意力不集中、行动迟缓、思维迟钝、焦虑、坐卧不安、消极及失去信心、绝望感、求死念、自杀行为症状。精神抑郁的诊断标准为在过去12个月有空虚、易疲劳、情绪低落且持续时间在2周以上。主要观察调查对象一般情况、精神抑郁症状的分布情况及精神抑郁对生活质量的影响。结果:本次抽样调查3000户家庭的家庭成员3000人,发放访谈问卷3000份,实际回收合格同卷3000份,回收率为100%。①精神抑郁者.169人,占总调查人数的5.63%。城市49人,患病率为4.67%,农村120人,患病率为6.16%;女性精神抑郁的患病率为6.00%,男性为5.40%。②精神抑郁主要症状有忧郁和焦虑、食欲下降、睡眠障碍等。③55~64岁发病的占8.3%,高于其他年龄段组;发病者文化程度以小学文化水平占8.2%,高于其他文化水平组;婚姻状态以离异占20.O%,高于其他婚姻状态者;收入水平以低水平占8.7%,高于收入中、高水平者。各影响因素对抑郁发生的影响均有意义(P<0.05)。④精神抑郁者和正常人群的生理纬度、心理纬度、社会适应纬度及生活质量总分均有差异(P<0.001),且随着精神抑郁症状种类的增多,生活质量明显下降,尤以对心理纬度及生活质量总评分的影响更为明显。结论:河南省3000户3000人的居民精神抑郁状况调查显示,发病年龄以更年期及老年人群为发生的高危群体,文化水平、离婚状态、经济低收入与抑郁发生有高度的相关性,且随着抑郁症状的增加,生活质量受到明显的影响。
  • 西安市城乡结合部人群抑郁症状发生率及抑郁症患病率的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查西安市城乡结合部人群的抑郁症状发生率和抑郁症的患病率。方法:2004-04/10整群抽取西安市灞桥区城乡结合部的两个社区650户16~59岁的居民2016人。采用两阶段法调查:第一阶段,课题组成员分组上门发放心理卫生问卷,由被调查者本人进行填写,重点对自己2个月来的心理、躯体健康状况进行调查,对抑郁的调查采用流调用抑郁量表;第二阶段,根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)对流调用抑郁量表自评总分>15分者逐个进行抑郁症的诊断。分析城乡结合部居民抑郁症的患病率和抑郁症患病的年龄因素。结果:在有效调查的1953名居民中,有抑郁症状者占21.76%,抑郁症患病率为1.18%。46~55岁年龄组抑郁症的患病率(41.5%)高于16~25岁(16.0%)、26~35岁(15.5%)、36~45岁(21.9%)和56~59岁年龄组(14.6%)。结论:西安市城乡结合部的人群抑郁状态发生率占被调查群体的1/5(425/1953).抑郁症患病率高发年龄组集中于46~55岁。
  • 影响老年抑郁症患者预后的多因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年抑郁症患者预后的影响因素。方法:选取2001-03/2002-03河南省驻马店市精神病医院住院的老年抑郁症患者。以标准化评定工具(生活事件量表、社会支持量表、大体功能量表)在其出院后2年时进行随访评定,以大体功能量表评分作为评估预后的指标,并以此分为预后好组、预后坏组,同时分析影响老年抑郁症患者预后的有关因素。并以随访时实际预后为因变量,以与预后有关的因素为自变量,进行多元逐步回归分析。结果:按实际病例分析,75例患者进入结果分析。①随访时实际预后:老年抑郁症预后差者占35%(26/75),预后好者占65%(49/75)。②单因素分析显示预后好及预后差两组的起病形式,与邻居关系、生活事件、治疗是否恰当、伴精神病性症状、伴躯体疾病、家族史、治疗依从性等差异显著。③逐步回归分析显示影响老年抑郁症患者预后的主要因素依次为:伴精神病性症状、治疗依从性、生活事件、伴躯体疾病和社会支持。结论:老年抑郁症患者的预后受生物、心理、社会等多种因素的影响,对心理、社会因素进行干预,可以改善患者的预后。
  • 产妇的分娩满足感与产后抑郁症 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解产妇的分娩满足感及影响因素,探讨其与产后抑郁症的相关性。方法:采用单纯随机抽样方法抽取2004-07-03/2004-12-31在中国医科大学附属第二临床学院妇产科自然分娩的产妇103人(初产妇95人,经产妇8人)。均为无分娩期并发症、产科合并症和并发症的健康产妇,且自愿参加。产后第2~5天通过访问的方式,将产妇对分娩过程的回顾进行笔录,对产妇分娩的满足感进行评分。产后30d电话访问产妇,填写爱丁堡产后抑郁量表。对笔录内容由临床专家组采用双盲法进行质的分析,多次阅读访问记录并从中抽出精句和意见,最后取得被访者确切的见解及对症得出结论。研究方法本身不是找出大量数据,而是由这些典型的例子来代表大多数人的经历。结果:按意向处理分析,进入结果分析产妇103人。①影响分娩体验中满足感的相关因素:医务人员提供的信息和技术水平,产妇的自我评价,陪伴者的作用,是否有分娩的真实感,环境的影响。②实际分娩体验:比预想的好产妇78人中,分娩有满足感78人(100%);比预想的差产妇25人中,分娩有满足感10人(40%),无满足感15人(60%)。产妇分娩满足感自评表总分与产后抑郁量表总分的关系:两者呈显著负相关(80.48±18.43,8.90±5.66,r=-8.68,P<O.01)。结论:分娩过程各环节对产妇的满足感均有影响;分娩体验越好的产妇满足感越好;产妇分娩满足感越高,发生产后抑郁症的可能性越小。
  • 腹膜透析患者发生抑郁焦虑与人格特征及血浆5-羟色胺的水平 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腹膜透析患者不良情绪的发生与人格特征及血浆5-羟色胺的关系。方法:收集2001-01/2003-12在沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者37例(患者组),男21例,女16例。选择同期本院健康体检自愿者30人为对照组,男18人,女12人。用艾森克个性问卷测量患者人格特征,用高效液相色谱检测血浆中5-羟色胺水平,用焦虑自评量表和抑郁自评量表测评心理健康状况(标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑)。结果:发放问卷67份,收回填写完整、准确问卷67份,进入结果分析患者组37例,对照组30人。①患者组艾森克个性问卷中情绪稳定性和精神质两个维度评分明显高于对照组(60.27±8.25,53.76±8.86;51.26±12.15,48.91±5.23,t=3.47,2.78,P<0.01)。②患者组抑郁自评量表和焦虑自评量表的总分明显高于对照组(53.05±7.56,50.43±5.34.42.34±9.87,40.26±9.85,t=4.89,5.08;P<0.01)。患者组抑郁和焦虑的发生率分别为40%(15/37)和32%(12/37)。⑧患者组发生抑郁和焦虑情绪者血浆中5-羟色胺水平明显低于无抑郁和焦虑情绪者[(5.29±2.23),(6.1l±2.95)μg/L;(8.98±2.14),(8.26±2.55)μg/L,t=5.02,P<0.01;t=2.17,P<0.05)。结论:腹膜透析患者具有人格偏倚,具有精神质和情绪不稳定性;腹膜透析患者较正常人更易发生焦虑和抑郁情绪;发生抑郁和焦虑情绪者血浆中5-羟色胺水平低于未发生不良情绪者。
  • 氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按人院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Baahel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组[(4.8l±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01),Baahel指数明显高于治疗前和对照组[(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01].结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。
  • 脑卒中患者家属角色、性别、文化程度和居住地差异对其心理健康的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查脑卒中患者家属的心理状况,分析其不同角色、性别、文化程度及其居住地的差异,并与相关国内常模比较。方法:选择2003-07/2004-12中国医科大学附属第一医院神经内科收治的脑卒中患者的家属71名,入组时均知情同意,自愿参加,且无精神疾病及其他严重疾病。采用症状自评量表及自制一般资料调查问卷对其进行调查。症状自评量表以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子分作为本调查的心理状况指标,评估标准为总分≥160分或阳性项目343项或任意一项因子分32,可考虑筛查阳性,提示可能有比较明显的心理问题。自制一般情况调查问卷包括性别,年龄。职业,文化程度,居住地,与患者的关系(配偶或子女)等自然情况。在神经内科发放统一制作的量表及问卷,被试家属现场填写,当场收回。结果:共发放73份量表及问卷,收回合格问卷71份,合格71份,有效率97.2%。①脑卒中患者家属的症状自评量表各因子得分均高于国内常模,除人际关系、恐怖、精神病性因子外,其他各因子得分与国内常模比较差异明显(P<0.01)。②患者子女躯体化、抑郁、焦虑3因子得分明显高于配偶得分[(2.11±0.64,2.30±0.65,2.17±0.60);(1.65±0.56,1.93±0.59,1.75±0.58),P<0.05]。③女性在躯体化、抑郁因子分明显高于男性[(1.92±0.52,2.18±0.59),(1.53±0.55,1.77±0.59),P<0.01]。④文化程度高中以下者在人际关系、焦虑因子得分明显高于大专以上文化者[(2.16±0.65,2.28±1.04),(1.76±0.46,1.87±0.47),P<0.01]。⑤来自农村者躯体化、人际关系因子得分低于来自城市者[(1.44±0.29,1.99±0.64),(1.82±0.66,1.64±0.36),P<0.01)。结论:脑卒中患者的家属普遍存在不同程度的心理问题,用症状自评表评估其因子分均高于国内常模,说明有明显的心理障碍,以患者子女和女性家属的抑郁、焦虑因子较为突出,而患者子女的心理健康水平低于患者配偶,女性家属的心理健康水平低于男性,文化程度较低和来自农村的患者家属低于文化程度较高和来自城市患者家属的心理健康水平。
  • 脑卒中后轻中度抑郁患者症状转归及伴随的日常生活活动能力改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑卒中后抑郁患者抑郁症状的转归及伴随的日常生活活动能力的改变。方法:选择2001-06/2002004汕头市中心医院神经内科住院的74例脑卒中后抑郁患者,均为汉密顿抑郁量表评分8~35分的轻中度抑郁。入院后即进行汉密顿抑郁量表(24项,三级或五级评分,<8分为无抑郁,>35分为严重抑郁)和Barthel指数评定,评定结束后观察,不进行抗抑郁治疗,1个月后再次评定,对仍有抑郁者进行抗抑郁治疗(氟西汀20或40mg/d,顿服,治疗1个月,同时进行心理治疗),治疗1个月后进行第3次评定。结果:74例患者均进入结果分析。①74例患者初次评定后1个月复查,28例自行缓解(汉密顿抑郁量表<8分),其汉密顿抑郁量表各因子分(除体质量和日夜变化外)均较初次评定降低(P<0.05,0.01)。②1个月后再次评定时,抑郁症状自行缓解者Barthel指数明显高于未缓解者(84.04±8.22,64.68±12.34,P<0.05)。③46例抑郁症状未缓解者经抗抑郁治疗1个月后,汉密顿抑郁量表评分明显降低(21.64±7.58,8.33±1.26,P<0.05),Barthel指数略有增加,无统计学意义(64.68±12.34,70.14±9.32,P>0.05)。结论:部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状在急性期可自行缓解,同时伴有日常生活活动能力明显提高。部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状不能自行缓解,抗抑郁治疗有效但日常生活活动能力没有明显提高。
  • 脑卒中后抑郁与卒中发生部位及神经功能缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑卒中后抑郁障碍与卒中发生部位及神经功能缺损程度的关系及抗抑郁治疗的干预效果。方法:2001-09/2004-09泰山医学院附属医院神经内科住院的脑卒中急性期732例患者。从中筛选出268例有不同程度抑郁障碍(抑郁自评量表标准分≥50分)患者,男196例,女72例;年龄(57±10)岁。基底核区受损198例,皮质受损36例。将268例患者随机分为治疗组(n=134)和对照组(n=134)。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸多塞平片治疗。两组治疗前后用流行病学调查中心的抑郁量表和脑卒中临床神经功能缺损程度评分分别评定患者抑郁障碍的严重程度和神经功能缺损程度,了解不同程度抑郁障碍与受损部位的关系。结果:按意向处理分析,进入结果分析脑卒中后抑郁患者268例。①98例(36.6%)抑郁自评量表总分20~25(轻度抑郁)中基底核和皮质受损患者85例(31.7%);153例(57.1%)抑郁自评量表总分>25(中重度抑郁)中基底核和皮质受损139例(51.9%);轻度抑郁患者中基底核和皮质受损患者数明显少于中重度抑郁者(X^2=18.89,P<0.01)。有17例(6.3%)抑郁自评量表总分16。19(有抑郁倾向)中基底核和皮质受损10例(3.7%)。②治疗组和对照组治疗前神经功能缺损评分无明显差异(23.95±9.31,24.01±9.70,P>0.05);而治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组治疗后(18.71±9.36,23.95±9.31,21.11±10.09,t=4.596,2.017,P<0.01,0.05)。③治疗组治疗后流行病学调查中心的抑郁量表评分明显低于治疗前和对照组治疗后(25.22±5.42,27.07±5.92,26.70±5.86,t=2.594,2.145,P<0.05)。④流行病学调查中心的抑郁量表评分与神经功能缺损程度评分呈明显正相关(r=0.66,P<0.01);结论:脑卒中后抑郁障碍与受损部位有关,抑郁障碍的严重程度影响神经功能的恢复,抗抑郁治疗可促进神经功能的恢复。
  • 抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者认知功能和脑血流的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究脑卒中后抑郁伴轻度认知障碍患者早期治疗对认知功能、日常生活活动能力和脑血流恢复的影响。方法:脑卒中后抑郁伴轻度认知障碍患者59例,为2003-03/2004-03湛江市中心人民医院神经内科收治,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗同时治疗组加用抗抑郁药治疗。用汉密顿抑郁量表、简易精神状态检查量表、Barthel指数和经颅多普勒评定治疗前、治疗后1,2个月时患者的各项功能。结果:治疗后治疗组患者抑郁状态的改善,日常生活活动能力能力和认知功能的恢复明显优于对照组。经颅多普勒检查两组治疗前异常率为100%(59/59),治疗后脑血流量增加,较治疗前有明显改善,主要在大脑中动脉和基底动脉有明显区别(P<0.05),大脑前动脉及大脑后动脉,椎动脉差异无显著性意义(P>0.05)。结论:脑卒中后抑郁对脑卒中患者早期的恢复有负性影响,及时治疗脑卒中后抑郁,对患者的情绪、认知功能、日常生活活动能力和脑血流的恢复有促进作用。
  • 低频重复经颅磁刺激改善脑卒中抑郁患者的生活能力和认知功能:与药物加心理治疗的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁伴认知障碍患者日常生活活动能力、认知功能的影响。方法:选择2001-05/2002-05汕头大学医学院第一附属医院收住60例脑卒中后抑郁伴轻度认知障碍患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例。两组均接受扩血管、营养神经等常规药物治疗,同时应用氟西汀20mg/d,顿服,疗程8周,治疗组在此基础上应用低频重复经颅磁刺激治疗,以60%最大刺激强度刺激患者双侧额叶,每侧刺激30次,频率为0.5Hz,每日一序列,连续治疗5d为1个疗程,疗程之间间隔2d,连续4个疗程。治疗前和治疗后8周应用用汉密顿抑郁量表量评定抑郁症状(24项,<8分为无抑郁,≥24分为严重抑郁),就用简易精神状态检查量表评估认知功能,Barthel指数(10项,每项10分,分值高,能力强)评定日常生活活动能力。结果:按实际处理分析,60例患者均完成治疗。①抑郁状态:治疗组治疗后汉密顿抑郁量表量评分明显改善,低于治疗前和对照组治疗后(6±5,2l±8,13±7,P<0.01)。②认知功能:治疗组治疗后简易精神状态检查量表评分较治疗前显著升高,且高于对照组治疗后(24±7,14±4。18±6,P<0.01)。③日常生活活动能力:治疗组治疗后Barthel指数较治疗前升高,也高于对照组治疗后(78±12,34±9,53±10.P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激可以减轻脑卒中抑郁症患者抑郁症状,对患者的情绪、认知功能、日常生活活动能力的恢复有促进作用,效果优于药物加心理治疗组。
  • 慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪的特征:82例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨慢性活动性和迁延性乙型肝炎患者抑郁和焦虑情绪的特征及其差异。方法:以2003-02/2004-12高州市人民医院收治的82例慢性乙型肝炎患者为观察对象,年龄≥18岁,排除肝性脑病及其他严重躯体疾病。按自然情况分组:年龄≤40岁36例,>40岁46例;文化程度初高中者48例,高中以上者34例;按病种分组:慢性迁延性乙型肝炎38例.慢性活动性乙型肝炎44例;按实验室检查结果分组:乙肝病毒表面抗原+乙肝病毒e抗原+乙肝病毒核心抗体阳性28例,乙肝病毒表面抗原+乙肝病毒e抗体+乙肝病毒核心抗体阳性43例。丙氨酸转氨酶(3倍正常值上限49例,丙氨酸转氨酶≥3倍正常值上限33例。白蛋白/球蛋白≥l者49例,白蛋白/球蛋白(1者33例。所有患者分别接受抑郁自评量表和焦虑自评量表测试(标准分≥50分设定为有抑郁或焦虑情绪),进行不同分组间的评分比较。结果:82份问卷均完整合格。①患病率:82例患者中抑郁的患病率为35%(29/82),焦虑的患病率为32%(26/82)。②不同分组慢性乙型肝炎患者的抑郁和焦虑自评量表评分比较:自然情况中,>40岁、文化程度高中以上的患者标准分明显高于≤40岁、普通初高中患者(P(0.05)。从临床特点看.慢性活动性乙型肝炎和乙肝病毒表面抗原+乙肝病毒e抗原+乙肝病毒核心抗体阳性患者的标准分明显高于慢性迁延性乙型肝炎和乙肝病毒表面抗原+乙肝病毒e抗体+乙肝病毒核心抗体阳性患者(P(0.05);丙氨酸转氨酶≥3倍正常值上限和白蛋白/球蛋白(1者的标准分均明显高于丙氨酸转氨酶(3倍正常值上限和白蛋白/球蛋白≥l者(P(0.05)。结论:抑郁患病率35%,焦虑患病率32%,中年以上及受过高等教育抑郁和焦虑发生率高,慢性活动性肝炎抑郁及焦虑症状重于慢性迁延性肝炎患者。
  • 强迫症患者的防御机制与应对方式 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨强迫症患者的防御机制和应对方式及二者的相关性。方法:选择2003-12/2004-06在四川大学华西心理卫生中心就诊的强迫症患者39例为强迫症组。并选择四川大学华西医院职工、进修医生和实习同学31例为对照组。均知情同意。运用防御方式问卷和应对方式问卷对强迫症患者和正常对照进行评定。结果:按意向处理分析,两组全部进入结果分析。①不成熟防御机制评分:强迫症患者明显高于对照组(147.23±32.22,98.00±25.96,P<0.001)。②成熟防御机制评分:强迫症患者明显低于对照组(38.05±10.36.43.90±7.46.P<0.05)。③应对方式:强迫症患者自责、幻想、退避、合理化因子评分明显高于对照组(0.60±0.24,0.30±0.24:0.61±0.21,0.45±0.23;0.60±0.24,0.46±0.22;0.52±0.22.0.40±0.16,P<0.05),而解决问题和求助因子评分强迫症组明显低于对照组(0.63±0.27,0.83±0.19;0.51±0.24,0.68±0.19.P<0.001)。④强迫症患者不成熟防御机制与自责、幻想、合理化的应对方式存在正相关(r=0.616,0.494,0.434,P<0.05-0.01),而与解决问题的应对方式存在显著负相关(r=-0.507,P<0.01);中间型防御机制与退避、合理化的应对方式存在正相关(r=0.333,0.423,P<0.05)。结论:强迫症患者更多使用不成熟和中间型防御机制,采用不当的应对方式,两者之间存在明显的相关性。
  • 强迫症患者住院前用药与住院治疗的现状 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨强迫症患者的既往疗治和住院治疗现状。方法:样本来源于2000-02/2003-02北京大学精神卫生研究所住院治疗的诊断符合中国精神疾病诊断和分类标准第3版诊断标准的强迫症患者110例,对其发病年龄、病程、起病诱因、就诊经历和住院的原因、治疗经历等资料进行统计分析。结果:按意向处理分析,110例样本均纳入结果分析。既往治疗中,22.7%从未接受任何药物治疗,8.2%首先接受抗精神病药物治疗,48.7%接受过1种抗抑郁药物治疗,39.5%接受过2种抗抑郁药物治疗,只有11.8%接受过3种抗抑郁药物治疗。药物使用频率从高到低依次为氯丙咪嗪、氟西汀、帕罗西汀。出院时66.4%患者的病情达到好转。27.3%患者自动出院,其中认为住院环境不好者占36.7%。结论:强迫症患者住院前治疗并不充分,住院治疗后大部分患者病情可以好转,药物使用以新型药物为主,自动出院的主要原因是不满意住院治疗环境。
  • 脑卒中患者病变部位与汉密顿抑郁量表评分的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑卒中患者病变部位与汉密顿抑郁量表评分的关系。方法:选择2002-l0/2004-10在商丘市第-人民医院住院治疗的163例脑卒中患者发病后1个月接受汉密顿抑郁量表评估,并同时用计算机对其发病后头颅CT图象进行标准化处理,汉密顿抑郁量表评分与CT图象标准化后病变位置进行比较。结果:按意向处理分析,163例脑卒中患者中发病1个月后检出卒中后抑郁患者67例(41.1%),其中轻度抑郁35例(52.2%)中度抑郁22例(32.8%),重度抑郁l0例(14.9%)。①不同半球病灶患者汉密顿抑郁量表评分比较:左半球病灶患者的焦虑躯体化、认知障碍、迟缓、绝望感等分项评分和汉密顿抑郁量表总分均明显低于右半球病灶患者(左半球病灶:4.2±2.1,1.7±0.3,5.6±1.9,3.4±0.9,24.2±5.7;右半球病灶:2.5±1.0,0.8±0.2,3.8±1.1,1.7±0.3,18.6±4.1,t=2.29l~3.152;P均<0.05~0.01)。②不同位置病灶患者的汉密顿抑郁量表评分比较:前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40%)组患者的焦虑躯体化、昼夜变化等分项评分和汉密顿抑郁量表总分明显高于后部病灶(病变部位在CT片前后轴后60%)患者(t=2.197~3.302;P均<0.05~0.01)。③皮质和皮质下病灶的脑卒中患者汉密顿抑郁量表各分项评分和汉密顿抑郁量表总分分布接近(P均>0.05):结论:脑卒中患者经常伴有抑郁情绪改变,CT图象中左侧和前部卒中病灶与脑血管病患者的抑郁状态表现关系密切。
  • 心理治疗干预继发性不孕症患者的失眠状态 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理干预治疗对继发不孕症患者失眠状况的影响。方法:选择2001-05/2004-02在吉林省妇幼保健院门诊治疗的继发不孕症失眠患者516例,随机分成2组,心理干预组(n=258),对照组(n=258)。两组分别接受为期6周的治疗,每周1次,20~40min/次,以个别方式进行。干预组给予心理支持疗法;行为治疗;理情疗法的心理干预治疗。对照组给予刺激限制治疗:包括只有当困倦时才上床,每天早晨按时起床,限制白天的小睡时间等。在治疗前、治疗结束时和随访期(治疗后1个月)分别3次对两组进行失眠症状的测评。请被调查者回答难以入睡、再入睡困难和早醒3个问题[每个问题有3个选择:没有(每周少于1次,计0分),有时有(每周一两次,计1分)和经常有(每周两三次,计2分)]。累计3项得分评估患者睡眠变化情况,得分越高睡眠质量越差。在治疗前和治疗后分别2次对两组进行焦虑自评量表、抑郁自评量表评估(分4个等级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。正向评分题为1~4分;反向评分题为4~1分,得分越高心理健康状况越差)。结果:进入结果分析516人,无脱落者。①心理干预组和对照组治疗后失眠症状、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分与治疗前比较显著降低[(1.99±0.98,4.20±1.09;28.93±3.5l,52.83±9.24;22.42±9.26,45.88±8.99);(2.66±1.09,4.02±1.18;32.05±4.25,50.88±10.28;31.25±8.92,46.88±9.88),P<0.01]。②治疗后心理干预组失眠症状、焦虑自评量表、抑郁自评量表的评分低于对照组(1.99±0.98,2.66±1.09;28.93±3.5l,32.05±4.25;22.42±9.26,31.25±8.92)。③随访期组内比较,治疗组和对照组失眠症状评分与治疗结束时接近(2.2l±1.25,1.99±0.98;2.72±1.86,2.66±1.09,P>0.05)。④心理干预组治疗结束时及随访期失眠症状评分显著低于对照组(1.99±0.98,2.66±1.09;2.2l±1.25,2.72±1.86,P<0.01)。结论:心理干预治疗和刺激限制治疗,对继发不孕症患者失眠症状及焦虑抑郁情绪都有明显改善作用;心理干预组疗效明显优于对照组。随访期心理干预组和对照组均能保持对失眠症状的改善效果,但心理干预治疗保持疗效比刺激限制效果更好。
  • 社会活动与自理能力对高血压脑出血患者情绪的影响:6个月随访评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨高血压脑出血患者恢复期社会活动能力和自理能力的提高对患者情绪的影响。方法:选择青海省人民医院1997-01/2004-07收治的脑出血患者106例,进行早期功能训练和生活能力的训练。根据患者经过康复训练后Frenchay活动指数评分(共包含15个问题,每个问题4个答案。每个答案分值0~3。最高45分,最低为0分,分数越高代表患者社会活动能力越好)提高情况,判断社会生活与自理能力的提高程度。使用Mount Sinai医学中心的多模式情绪评估量表(该量表选择Beck抑郁量表中的11个问题,每个问题4个被选项,每个答案标记分值0~3。选择Hamilton抑郁量表的9个问题,每个答案3个被选项,分值分别为0~2。两个量表均以分数越低代表患者情绪状况越好)测评其情绪状态。结果:纳入数量为106例,接受训练并完成6个月随访60例,随访率56%(60/106)。①康复训练后Frenchay活动指数评分提高情况:评分提高≥15分者有效,共55例,评分提高<15分者51例,从这两部分患者中随机选取各30例患者分为有效组和无效组。②Mount Sinai医学中心的多模式情绪评估,有效组评分低于无效组(13.7±6.38,33,6±7.3l,t=3.384,P<0.01)。结论:高血压脑出血患者社会活动能力和自理能力提高较大者心理状况优于提高小者,社会活动能力和自理能力的提高影响患者情绪状态的改善。
  • 不同心理状态2型糖尿病患者的睡眠状态 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析不同心理状况2型糖尿病患者的睡眠情况。方法:以2000-05/2004-05汕头市澄海区人民医院门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者138例。符合1997年世界卫生组织根据美国糖尿病协会意见修订的2型糖尿病诊断标准并自愿接受调查的65例,男41例,女24例。症状自评量表总分≥140为32例,<140为33例;平均体质量指数≥(24.57±6.79)kg/m^2 39例,<(24.57±6.79)kg/m^2 26例。所有患者均接受了睡眠质量调查和症状自评量表评估。结果:65例均进入结果分析。①症状自评量表总分≥140患者的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、睡眠质量总分(1.19±0.38,0.48±0.09,0.84±0.19,1.05±0.28,5.07±0.96)明显高于症状自评量表总分<140患者(0.96±0.37,0.41±0.06,0.72±0.14,0.93±0.19,4.73±0.90)(t=2.250-2.429,P<0.05)。②平均体质量指数≥(24.57±6.79)kg/m^2患者的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分(1.21±0.37,0.51±0.12,0.88±0.18,1.02±0.24,5.15±0.75)均明显高于平均体质量指数<(24.57±6.79)kg/m。患者(1.04±0.42,0.39±0.08。0.76±0.11,0.79±0.18,4.88±0.87)(t=2.181.3.350,P<0.05-0.01)。结论:2型糖尿病患者精神状态越差.睡眠质量越低。
  • ES型失眠治疗仪对失眠症患者睡眠参数改变的影响:基于小脑顶核电刺激原理的设计 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨电刺激小脑顶核对非器质性失眠症患者睡眠参数的改变,并与健康人数据比较。方法:选择2003-08/2004-05重庆医科大学附属第一医院神经内科收治失眠症患者50例为失眠组,健康体检无失眠症20例为对照组,应用自行研制的ES型失眠治疗仪,在患者睡觉前1h进行30~45mm的治疗,3~6d为1个疗程,并用Actiwatch系统记录失眠组和对照组的睡眠数据:总睡眠时间、实际睡眠时间、实际觉醒时间、睡眠效率、平均活动分数、破碎指数,用Actiware-Sleep软件分析数据,记录结束后再询问其睡眠情况。结果:按意向处理分析,两组70例均进入结果分析。①失眠症组治疗前的实际觉醒时间为(0.83±0.44)h,与对照组(0.38±0.41)h相比显著延长(P<0.01);而睡眠效率(76.46±9.43)%与对照组(91.38±3.97)%相比显著降低(P<0.01);同时反映身体活动的参数和睡眠一觉醒节律的总体破碎程度的破碎指数15.84±8.43与对照组8.70±5.04相比显著升高(P<0.05)。②经ES型失眠治疗仪治疗后,失眠症组除了总睡眠时间外,其他的参数改善均显著(P<0.05或0.01)。实际睡眠时间为(6.40±1.04)h,实际觉醒时间为(0.56±0.31)h,睡眠效率为(85.99±5.71)%,平均活动分数为(3.38±2.21)分,破碎指数为9.65±5.0l,睡眠和觉醒次数减少,实际睡眠时间延长,身体动度降低,最终睡眠效率提高,睡眠一觉醒节律趋于正常。③患者治疗后主观感觉良好,80.5%患者1个疗程后改变了每晚睡前必服睡眠剂的习惯。结论:应用ES型失眠治疗仪进行小脑顶核刺激治疗非器质性失眠症切实有效,为失眠症的物理干预提供了一种方便,简捷,低价的治疗手段。
  • 围手术期心理支持治疗对宫颈癌患者术后情绪及性生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过问卷调查分析围手术期心理支持治疗对宫颈癌患者术后情绪及性生活质量的影响。方法:选择2000-01/2004-08中国医科大学附属第一医院妇产科宫颈癌患者82例,病理切片证实为宫颈癌。随机将患者分为2组,心理干预组42例和对照组40例。心理干预组患者术前和术后在病房实施支持性心理治疗,包括术前7d至术后7d进行自我松弛训练与自我催眠疗法,60min/次。对照组宫颈癌患者40例未进行心理支持治疗。术后1d。1,3,6,12,24个月采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评估患者心理状况,同时调查患者的性生活满意率。结果:按意向处理分析,进入结果分析宫颈癌患者82例,心理干预组42例,对照组40例。心理干预组患者术后1d,1,3,6,12,24个月抑郁自评量表和焦虑自评量表总分逐渐降低,各时间点评分明显低于对照组(t=2.689~5.127。P<0.05.0.01)。心理干预组患者术后3,6,12,24.12个月性生活满意率逐渐增加,各时间点性生活满意率均明显高于对照组(39.4%,44.3%,49.7%,56.6%;15.6%,19.4%,21.5%,26.5%,X^2=4.819.7.871,P<0.01)。结论:围手术期心理干预可显著降低宫颈癌患者术局的心理抑郁和焦虑症状,提高患者性生活质量。
  • 浙江省1000名在校大学生心理健康水平问卷调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查全日制大学生在校期间的心理健康水平。方法:于2004-03/12选择浙江水利水电专科学校和浙江中医学院一、二年级的大学生,随机抽取1000名为调查对象,男592名,女408名,年龄为19-20周岁。采用问卷调查法,使用统一印制的症状自评量表,给予统一指导语,以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,问卷当场收回。按照5级评分(0-4,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)评估其心理健康状况,并与全国常模进行比较。结果:共发放1000份症状自评量表,回收1000份,回收率100%。浙江省部分高校大学生在症状自评量表的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均明显高于全国常模,差异意义显著(P<0.01)。男、女生比较,女生人际关系、抑郁、焦虑、偏执4项因子分高于男生(P<0.05),而躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性6项因子分男女之间无明显差异(P>0.05)。结论:当代社会各方面的压力已影响到在校大学生的心理健康,尤其是女同学在人际关系、焦虑及抑郁情绪的偏执等方面和不健康状态更高于男同学。
  • 大学生的精神信仰结构 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大学生精神信仰概念的结构。方法:首先采用语句完成法对2003-03/06天津工程师范学院职教系文理、性别各半的大学生200名进行调查,对“精神信仰是什么”的回答进行编码,然后让他们回答“我的精神信仰是什么”。分析此结果,归纳出200名大学生对精神信仰属性认知及对精神信仰内容认知的频数及百分数。然后采用自由联想法确定精神信仰的词汇,最后请25名大学生和lO名心理学博士进行评定,确定精神信仰的结构。结果:225名学生及lO名博士均进入结果分析。大学生对信仰属性的认知有6种:①把信仰归属于精神需要和价值准则的为78%,两者分别为39%。②认为信仰是个人目标生活追求的11%。③认为信仰就是对超自然力的信奉为7%。④认为信仰是精神自我安慰的2%。⑤认为信仰是虚幻的2%。大学生精神信仰内容按频数排列:①达到事业成功的为29%。②相信个人价值的24%。③信奉家庭因素至上的8%。④信奉金钱至上的5%。⑤信仰共产主义的7%。⑥对权威、天命、享乐、生命和家族信仰的占少数。结论:大学生认为精神信仰的属性是人的精神需要,表现人的价值原则。大学生的信仰呈多元化的表现形式。
  • 不同性别及不同择业时期毕业班大学生的焦虑状态特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析不同性别毕业班大学生在不同时期的焦虑状况。方法:用随机抽样的方法在一所经济类院校的毕业生中抽取300名学生.在2003-11/2004-06月的7个月间,分3次对这些毕业生采用C.D.Spielberger编制的状态一特质焦虑问卷进行测试。状态一特质焦虑问卷由状态焦虑(随焦虑情景变化而变化)问卷与特质焦虑(相对稳定的焦虑)问卷两部分构成,每一部分20题,每一项均采用4级评定,评分值在20~80分之间,分数越低代表患者情绪状况越好。第1次调查时称为“择业前”,第2次调查时称为“择业中”,第3次调查时称为“择业后”。结果:第1次测试,发放问卷300份,回收回答完整规范问卷287份(男134,女153),第2次回收回答完整规范问卷224份(男lll,女113),第3次回收回答完整规范问卷257份(男127,女130)。①状态焦虑评估:在择业前男性高于女性(46.24±6.96,42.68±7.37,P<O.叭),择业中与择业后无明显差别。程度评估为择业前最严重>择业中>择业后(44.62±7.72,43.23±8.73,38.61±8.59)。②特质焦虑评估:在3个时期差异不明显,也无明显性别差异。结论:大学毕业班学生的状态焦虑在择业前、择业中与择业后呈波动性变化。在择业前状态焦虑较为严重。状态焦虑与性别有一定的关系。择业前男性高于女性。而特质焦虑在整个择业期间不发生明显变化,也与性别关系不大。
  • 女子大学学生心理状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查无男生同校的女子大学学生心理健康情况并与全国常模分数相比较。方法:于2004-05/10随机抽取湖南女子大学l~3年级学生620人,大学一年级230人,大学二年级205人,大学三年级185人,对大学二、三年级的学生390人采用症状自评量表施测,对230人的一年级学生进行大学生人格问卷调查。统一指导语,量表及问卷当场收回。症状自评量表主要包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子。大学生人格问卷按总分的多少将学生分成有严重心理障碍问题、可能有某种心理问题、心理还算健康3类(症状自评量表参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8~2.0分为轻度异常;2.1~3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常(病态可疑);大学生人格问卷根据症状有无按0、1记分。当总分>25分,提示可能有严重心理障碍;总分:20~25分,提示可能有某种心理问题;<20分,心理还算健康。结果:发放症状自评量表430份,收回408份,合格390份,有效率90.7%;发放大学生人格问卷250份,收回245份,合格230份,有效率92%。①女大学生症状自评量表得分与国内常模比较情况:女子大学学生除躯体化因子分低于全国常模外(1.36±0.49,1.37±0.46,P>0.05),人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性各因子得分及阳性项目数皆高于全国常模(P<0.001),②女大学生心理问题检出率:女大学生的症状自评量表总均分<1.8分有60人,总均分为2.0~3.0分有114人,总均分>3.0分有12人,总均分异常人数186人,发生率为47.7%(186/390);大学生心理问卷结果,有严重心理障碍31人占13.5%(3l/230),可能有某种心理问题有64人占27.9%(64/230),心理还算健康有135人,占58.7%(135/230)。结论:在症状自评量表的评估中,除躯体化因子外,其余均显著高于全国常模。说明女子大学学生心理健康水平较差。
  • 辽宁省大学生性心理现状分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解辽宁省大学生这一群体性心理发展的状况,分析影响大学生性心理问题的相关因素。方法:采用随机抽样的方式选取2003年辽宁省理工、体育、师范、医学及综合五所不同类别高校的505名在校大学生作为调查对象。男237名,女268名。采用开放式问卷调查法,以性别、学校类别为变量。通过频数分析观察大学生性心理结构及大学生性心理各因子及其交互作用。结果:发放问卷520份,收回合格问卷505份,回收后合格问卷率97%。大学生性心理结构由性行为、性信息、性体验及性观念4个维度构成,频数分析显示①大学生已经有较明显的性心理变化,有明显的性冲动行为,了解性信息的程度不同,性行为后有不同程度的恐惧感和羞耻感。②交互作用显示大学生性心理结构在院校类别及性别上存在不同程度的差异,性行为发生频率与对性信息的了解程度上来看,综合院校的学生要比其他类型院校的学生在性的问题上要表现的更积极、更强烈。而在性观念与性体验因子上所有类别院校的学生都表现出了一致性。在性行为因子上,综合院校男生明显开放于体育院校;在性信息因子、性行为因子上综合院校女生都开放于师范院校、理工院校、医学院校的女生;在性体验与性观念因子上交互作用不显著。结论:综合院校大学生性心理表现出的开放性高于其他院校;师范院校大学生性心理表现的保守性强于其他类别院校;而五所院校学生性心理的性别差异比较,男生具有更多的性行为倾向,较强的性欲望和性行为冲动,对性信息了解程度高,性观念较女生更为开放。
  • 医学院校大学生具体生活事件与抑郁状态的相关分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:评定医学院校大学生遭遇具体生活事件对抑郁发生的影响,并探讨两者之间的关系。方法:于2004-03对北京大学医学部医学本专科学生957人进行问卷调查。采用青少年生活事件量表(共27个项目,每项事件的刺激强度根据经历生活事件时的心理感受,分别量化为1为无影响、2为轻度、3为中度、4为重度、5为极重度)评估生活事件对抑郁状态的影响,采用青少年抑郁量表(由20个项目,5级评分标准构成,1为无、2为轻度、3为中度、4为偏重、5为重度,抑郁评估的指标采用20个项目的总平均分),以抑郁状态为因变量,以与之显著相关的27个生活事件项目为自变量进行多元因归分析。结果:纳人数据957人,生活事件量表有效数据中第13项亲友死亡、21项被罚款、其他(2)项目参与者951人,第15项当众丢面子参与者950人,其余各项目参与者均为952人。抑郁量表有效数据参与者882人。①生活事件各项目得分:各个项目的平均分在1.070±0.405至2.120±1.025之间,其中得分项目最高的10个项目分别是考试失败或不理想(2.120±1.025)、学习负担重(2.090±1.047)、被人误会或错怪(1.940±0.987)、与同学或好友发生纠纷(1.940±1.047)、长期远离家人不能团聚(1.790±1.060)、生活习惯(饮食,休息等)明显变化(1.770±0.979)、受人歧视冷遇(1.740±1.006)、亲友死亡(1.740±1.265)、不喜欢上学(1.720±1.005)、家人朋友患急重病(1.700±1.135)。②抑郁状态评估得分:平均分为1.854±0.672。平均分≤2.00以下的,549人(62.2%);平均分在2.00~2.99的269人(30.5%);平均分在3.00~3.99的56人(6.40%);平均分在4.00~4.99的7人(0.8%);平均分为5.00的1人(0.1%)。③生活事件各项目与抑郁状态的相关分析:少年生活事件量表中的所有项目均与医学大学生抑郁呈显著正相关(P<0.001)。④生活事件各项目与抑郁状态的多元回归分析:结果表明不喜欢上学、学习负担重、家庭经济困难、考试失败或不理想、升学压力、受人歧视冷遇、和当众丢面子这7类生活事件进入了对抑郁的回归方程,对评估抑郁的预测作用较大。结论:与学习压力、人际关系、健康适应及丧失有关的10项生活事件对医学大学生可产生较大的应激影响。医学院校大学生的整体抑郁水平在轻度以下。大学生的生活事件与抑郁有广泛的正相关性。不喜欢上学、学习负担重、家庭经济困难、考试失败或不理想、升学压力、受人歧视冷遇和当众丢面子这7项生活事件对医学院校大学生抑郁的发生有较大的预测作用。
  • 医学检验专业实习生心理健康状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查与探讨某医学院医学检验实习学生的心理健康状况。方法:调查于2004-01/02完成。随机抽取某医学院2004届医学检验专业实习生共300名,男112名,女188名,年龄19-21岁。采用症状自评价量表对学生进行心理状况测试,具体分为9个因子,每项目采用0~4分5级评分法,分别代表无、轻度、中度、偏重及严重,以因子分≥2为在该项目上有心理问题。将此次调查结果与全国青年常模组比较,并设置不同性别组进行对比分析。结果:收回内容详实问卷216份。①该医学院检验专业实习生的9项因子分总体趋向良好,每个因子基本上有2/3的实习生心理状态良好。强迫、抑郁、焦虑水平达轻度以上(t≥2)的人数比较多,有少部分学生的因子得分≥3。②症状自评价量表中因子分高的前3位的是强迫1.89±0.57、焦虑1.75±0.64和抑郁1.74±0.56。③实习生的躯体化、强迫、抑郁、焦虑及偏执因子分(1.36±0.54,1.89±0、57,1.74±0.56,1.75±0.64及1.53±0.58)高于全国青年常模组[1.34±0.45,1.69±0.61,1.57±0.61,1.42±0.43及1.52±0.60,(t=2.91-6.99,P(0.01)],其他因子分与全国青年常模组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:该医学院检验实习生心理健康状况总体与正常人群相近,但仍有部分学生表现出轻度的心理适应不良及中度以上的心理问题。
  • 高原军人生理、心理和社会健康状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解高原军人的生理、心理和社会健康状况。方法:采用随机抽样法选择2004-07/08驻西藏某部队官兵490名为调查对象.应用自测健康评定量表进行调查。自测健康评定量表由10个维度,48个条目组成,包括个体健康的生理、心理和社会3个子量表。测试后,将量表原始得分换算成均分,自测健康条目均分理论最小值为0分.最高值是10分,5分代表中间水平。结果:调查后共获回答完整、规范问卷479份,最终纳入分析率为97.8%。①高原军人的3个子量表评分显著低于~般人群(生理健康子量表为原始得分为134.86±16.96,均分为7.93±1.00,一般人群为137.72±17.54;心理健康子量表为原始得分为97.63±22.80,均分为6.51±1.52.一般人群为104、90±21.24;社会健康子量表为原始得分为66.45±15.09,均分为6.77±1.44,一般人群为69.35±15、19)。②自测健康总分显著低于一般人群(自测健康总分原始得分为298.93±44.02.均分为7.13±1.06,一般人群为311.97±39.49)。⑧除角色活动维度外(15.19±3、23,14.48±3.16),高原军人各维度、子量表分以及总分均低于一般人群。④在生理和社会健康子量表的比较方面结果差异不显著。⑤在心理健康子量表的得分上,不同职别、婚姻状况、进藏次数的高原军人有显著差别(干部、士官:6.10±1.58,义务兵:6.66±1.49;未婚:6.55±1.53,已婚:6.04±1.3l;初次:6.60±1.55.多次:6.17±1.35,P<0.05)。结论:由于高原特殊环境对军人产生的影响,使得高原军人在生理、心理和社会健康状况总体上低于一般人群。由于高原军人担当的社会角色比较单一,年龄相仿和生活及工作环境的相似,使高原军人之间在生理状况、社会角色、社会资源和接触、社会支持方面相对差异不大。影响他们心理健康状况的主要因素为职别、婚姻状况及进藏次数。
  • 军人人格特征与个性发展的单因素及其相关分析:12486名问卷调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用卡特尔16项人格因素问卷的经典方法调查军人人格发展特征及其相关因素对其影响的效应。方法:选择2004年1月前入伍的现役军人,从不同地区抽取14300人,有效样本量为12486人。将被试按年龄不同分为5组:20岁以下组、20—29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50岁以上组。采用卡特尔16项人格因素问卷和症状自评量表对其进行团体测量。分析不同年龄组军人卡特尔16项人格因素问卷一级因素和次级因素的发展特征,并进行军人人格特征与一般因素和症状自评量表各症状因子的相关分析:结果:按实际处理分析,12486人进入结果分析,军人人格发展呈现的特点为:军人的人格发展呈现如下特征:①乐群性、恃强性、敏感性、世故性、忧虑性、紧张性、适应与焦虑性及内外向8个因素得分,随年龄的增长呈下降趋势。②聪慧性、稳定性、有恒性、实验性、独立性、自律性、感情用事与安详机警性、怯懦与果敢性、心理健康因素、专业成就因素、创造能力个性因素和成长能力个性因素12个因素得分,随年龄的增长呈上升趋势。③敢为性在40—49岁得分最高,30岁以下和50岁以上者得分均较低,各年龄段的兴奋性、怀疑性和幻想性差异均无显著性。结论:①随年龄的增长,军人人格稳定性增强,情绪自控能力提高,紧张、忧虑的情绪反应减少,态度逐渐向内,更多地关注自身。②随着年龄的增长,军人个性趋于稳定,具有较强的自律性和坚持精神,处事独立、果断,心理健康水平提高,适应性和创造能力得到发展。③军人人格特征因素与性别、是否独生子女、级别、文化程度、父母教养方式、家庭氛围、部队管理方式等一般因素都有不同程度的相关。乐群性、有恒性、敢为性、忧虑性、独立性、紧张性、适应与焦虑型、怯懦与果断型、心理健康因素和创造能力个性因素与军人一般因素显著相关。幻想性仅与性别因素显著相关。而不同的人格特征因素与症状自评量表各症状的相关是不同的。
  • 感觉统合训练干预注意缺陷与多动障碍患儿的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究感觉统合训练对注意缺陷与多动障碍儿童康复训练的效果。方法:选择2000-01/200501淄博市第五人民医院儿童心理门诊就诊并诊断为注意缺陷与多动障碍,需要进行康复治疗的患儿54例。随机分为实验组和对照组,每组27例。两组均接受药物哌甲酯的治疗,实验组同时引入感觉统合训练,疗程10周。于治疗前、治疗后10周末采用儿童感觉统合评定量表,评定患儿大肌肉平衡能力、触角防御能力、本体感、学习能力方面感觉统合情况。结果:所有患儿均完成治疗及量表评定,进入结果分析。感觉统合量表评定:治疗前实验组和对照组在大肌肉平衡能力、触角防御能力、本体感不佳、学习能力不足方面量表评分均值接近;治疗后实验组大肌肉平衡量表评分均值明显高于对照组(41.92±9.23,36.74±9.60,t=2.02.P<0.05);触角防御能力评分均值提高(44.32±9.98,38.72±10.32,t=2.03,P<0.05);本体感不佳评分均值改善(45.54±9.22,39.99±9.23,t=2.21,P<0.05);学习能力不足评分均值改善(41.89±11.39,35.62±11.36,t=2.02,P<0.05)。结论:在用药的基础上感觉统合训练可提高注意缺陷与多动障碍患儿的康复疗效.优于单独用药治疗。
  • 儿童集体性癔症12例分析 免费阅读 下载全文
  • 2003年6月10日,天津市南开区城乡交界部某中学初中二年级某班部分同学发生一起集体性癔症事件。以一女生欲服药自杀为诱因,周围同学因阻拦不利,在一人提议下,周围14名同学共同帮这名女生服药。其中男生6名,女生8名。服药女生服安定七八片(5mg/片),其余同学服1-3片不等。在送往医院途中。有一名女生先出现头晕、恶心、呼吸急促、无力、晕倒症状,之后相继又有11人出现类似症状,其中男生3名,女生8名,加之服药者共12名,经过心理暗示治疗,几个小时后症状恢复。事件发生1周后,经艾森克人格问卷(少年版)对发病组12名和同年级未发病的61名同学进行人格测试后。发现癔症发作者的神经质分数(55.1±9.3)高于同年级未发病同学组(45.2±10.1,t=2.93,P<0.01)。说明在较强精神因素的刺激诱发下,常在一起生活的儿童群体可发生集体型癔症。发病者表现出神经质高分的人格特征。
  • 五个不同行业从业者的职业人际价值观 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨五个不同行业从业者的职业人际价值观特点。方法:选择2004-01来自重庆市3所会计师事务所的45名注册会计师,4所律师事务所的36名注册律师,一所高校的33名教师,一所医院的30名医生和一所邮政局的30名管理人员,共计174名。应用问卷法和访谈法,采用自编的《职业人际价值观问卷》和访谈提纲进行施测。问卷分为结构式问题和开放式问题两个部分。正式问卷维度将人际价值观分为3个维度,即人际价值目标、人际价值评价以及人际价值手段,确定为16个因素,60个题目。采用自评式5级量表,1分为最不符合,5分为最符合。结果:因填写的资料不全,剔除教师中2份问卷,最后进入结果分析的问卷为172份。①在职业人际价值观整体水平上,五个行业存在显著差异(F=2.82,P<0.03)。②在具体的16个因素中有4个因素存在显著差异。在公开性上:医生为3.58±0.53,教师为3.55±0.47,注册会计师为3.34±0.44,律师为3.74±0.52,邮政管理人员3.50±0.51(F=3.47,P<0.01),律师最高,注册会计师最低;在开放性上:医生为3.5l±0.73,教师为3.73±0.75,注册会计师为3.25±0.65,律师为3.84±0.73,邮政管理人员3.36±0.6l(F=4.55,P<0.01),律师最高,注册会计师最低;在对个人利益态度上:医生为4.26±0.5l,教师为4,l0±0.53,注册会计师为4.04±0.61,律师为4.39±0.56,邮政管理人员4.00±0.6l(F:2.65,P<0.04),律师最高,注册会计师倒数第二:在互惠上:医生为4.05±0.40,教师为4.08±0.50,注册会计师为3.98±0.42,律师为4.23±0.49,邮政管理人员3.82±0.56(F=2.94,P<0.02),律师最高,注册会计师倒数第二。各个因素得分均在3分以上。结论:各行业之间,在职业人际价值观整体水平上存在显著差异,同时又有一定的一致性和认同性。医生、教师及邮政人员在人际价值观上具有一定的统一性,而律师和注册会计师业自身的特点较为突出。律师业的人际价值观特点在公开性、开放性、对个人利益态度及互惠性方面都列于其他4种行业的前茅,而注册会计师业人际价值观的特殊性表现在合作性排第一,而在公开性、开放性因素中排最后,显得异常低调,在对待个人利益态度因素上,更看重对客户利益的保护,在互惠因素上更强调对工作过程客观、原则及中立性的保持。
  • 跨记忆系统的模式识别 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨模式识别中,当模式和模板分别处于不同的记忆系统时,如何进行比较。方法:对15例2004-02/06中南民族大学学生视力(含矫正视力)正常者进行一项全部报告实验和两项抽样匹配实验。实验所用的刺激物为3类卡片,其上分别有8个汉字、1个汉字和提示符“!”,它们分别称为模式卡片、模板卡片和提示符卡片。抽样匹配实验分为两类:①抽样匹配实验1。在该实验中,模板后于模式呈现。②抽样匹配实验2。与抽样匹配实验l不同,该实验中模板先于模式呈现。结果:符合标准的13例,进入结果分析。①全部报告实验中,总平均模式转换量为3.71个,相应的总平均模式转换率为46.38%。②抽样匹配实验1中,总平均匹配模式识别量为11.13个,总平均匹配模式转换量均为11.28个,两者差异不显著(P>0.05)。③抽样匹配实验2中,总平均匹配模式识别量为19.63个,总平均匹配模式转换量为11.13个,两者差异显著[t(13)=12.879,SD=0.099,P=0.000]。结论:通过全部报告实验和抽样匹配实验1,得到一个判别模式识别时所利用信息来源的判据:如果匹配模式的识别量显著多于其转换量,模式识别需直接利用模式的感觉记忆信息;利用鉴别信息来源的判据得出,在抽样匹配实验2中,模式的感觉记忆信息被直接用于模式识别,它与只具有短时记忆信息的模板跨记忆系统直接比较。
  • 脑损伤后失语症与认知功能障碍:简易智力状况检查法评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用简易智力状况检查法与西方失语症成套测验对脑损伤后失语症患者进行检查,探讨脑损伤后认知功能障碍与失语症患者语言功能的关系。方法:选择1997-03/2004-09在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损伤后失语症患者52例,男44例,女8例。均接受简易智力状况检查及西方失语症成套测验中失语商的检查,其中35例患者只接受西方失语症成套测验中操作商和大脑皮质商的检查。根据检查结果,计算出失语商、操作商和大脑皮质商。对简易智力状况检查法总分与西方失语症成套测验中的各亚项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析采用Pearson相关分析和逐步线性回归分析。结果:按意向处理分析,52例失语症患者全部进入结果分析。①简易智力状况检查法总分与西方失语症成套测验中自发言语、听理解、复述、命名、阅读、书写、运用、结构各项分值有显著性相关关系[(11.88±7.06,11.38±5.12,117.83±50.03,70.60±32.96,39.13±25.97,58.46±19.65,41.69±22.36,50.51±7.56,69.34±18.41)分,(r=0.490-0.859,P<0.01)],经逐步判别分析入选回归方程的测验指标是命名、书写和复述。②简易智力状况检查法总分与西方失语症成套测验的失语商、操作商、大脑皮质商有显著性相关关系[(11.88±7.06,56.43±24.11,25.37±5.86,64.05±16.10)分,(r=0.744~0.849,P<0.01)],经逐步判别分析入选回归方程的测验指标是大脑皮质商。结论:简易智力状况检查法主要侧重于言语性智商的初步筛查。但其总分可反映失语症患者大脑认知功能缺损,说明失语症患者存在认知功能障碍。因此,在对失语症患者的常规语言治疗外,还要注重认知功能的治疗。失语症时失语商、操作商及大脑皮质商的显著相关性说明了语言功能与认知功能之间存在着有效的相互关系。
  • 以行为反应量监测睡眠过渡过程中脑的认知活动 免费阅读 下载全文
  • 目的:在系统水平上认识人脑的睡眠过渡过程,以寻求监测睡眠过渡过程的方法。方法:选择2004-01/02对中南民族大学睡眠良好者15人进行睡眠中的行为反应实验,获取行为反应量。结果:实验中30min内入睡率达到87%,睡眠潜伏期平均值(7.25±0.97)min,行为反应量与脑电图所反映的脑状态一致,且能反应睡眠过渡过程中脑状态的微小变化。结论:以行为反应量监测睡眠过渡过程,结果可靠,对被试者干扰小。
  • 应用时间簇方法分析针刺合谷穴的功能磁共振成像特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:以时间簇方法分析针刺合谷穴(LI4)引起的脑功能变化的时间规律,探索脑功能成像数据处理的新方法。方法:对中国科学院研究生院的10名右利手健康自愿者进行针刺合谷穴后脑功能磁共振成像扫描,用时间簇分析方法对得到的功能磁共振成像数据进行处理,分析针刺引起的脑功能变化的时间规律。结果:9例样本时间簇分析的平均结果显示:在进针后出现一个明显的峰,表示中枢神经系统对针灸刺激有了反应;第二个明显的峰出现在拔针后,对应中枢神经系统对针刺结束也有明显的反应。2个单个样本的时间簇结果显示:每个样本脑活动第一个峰出现在进针后,第二个峰出现在拔针后;在每个人拔针后,还会不规律的出现若干小的峰。结论:针灸引起的脑功能变化的时间个体和平均结果比较一致,拔针后脑活动仍然出现了兴奋或者抑制。时间簇分析算法可以给出中枢神经系统对针刺反应的时间曲线,用于研究针灸对中枢神经系统影响的时间特性。根据不同脑区被针刺激活的时间差异,进而研究这些脑区间的关系。
  • 视觉诱发电位判别注视目标的实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:传统的眼球跟踪方式是一种比较直接和容易理解的人机接口方式,但实现起来有一定的技术障碍,为此,探索一种可以利用视觉诱发电位信号区分受试者所注视的目标的实验方法。方法:选择2004-06解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所视力或矫正视力正常的工作人员6名,男4名,女2名,年龄24~43岁。采用双计算机和Active One生理信号测量系统建立了视觉诱发电位检测实验系统,计算机屏幕上闪烁的小方块代表不同的注视目标,受试者注视其中一个目标30s,对检测到的脑电信号采用累加平均法和频谱分析法进行分析处理,提取视觉诱发电位。结果:6名受试者,共36次试验,实验数据全部进入结果分析。应用该系统分析实验数据波形,均能分辨出视觉诱发电位信号。结论:当多个刺激目标进入视野,检测出的视觉诱发电位是由受试者所注视的刺激目标引起。瞬态视觉诱发电位和稳态视觉诱发电位均可以判别注视目标,视觉诱发电位适用于脑机接口研究。
  • 无错性学习在脑损伤患者记忆功能恢复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价在丰富的环境下进行无错性学习对脑损伤患者记忆恢复的作用,探讨此方法对记忆的哪个过程更有影响;比较电脑辅助的记忆训练与常规的治疗师主导的面对面训练是否存在差异。方法:脑损伤患者30例为2004-03/12中山大学第三附属医院、中山大学第一附属医院、珠江医院、南方医院、广东药学院第一附属医院、广州市工伤康复中心等6家医院收治,均为脑损伤后3~6个月,年龄18~55岁,经评估后有记忆障碍患者,且病情平稳,注意力能维持在5min以上。30例患者随机分为计算机辅助训练组,治疗师主导的面对面训练组和对照组各10例。计算机辅助训练组和面对面训练组患者均在丰富的训练环境中接受20节记忆训练课程,1节/d,每节训练时长45min,5节/周,1个月内完成训练,所有课程是应用无错性学习方法设计的。对照组仅给予记忆训练指导性建议。训练前、后应用神经行为认知状态测评、Rivermead行为记忆测试、香港文字记忆测试(分为随机和成组条件下信息的编码、储存、提取等几个方面)等量表评患者的记忆功能,计算训练前后差值,比较训练效果。结果:所有患者均完成训练。行为记忆测试总分计算机辅助训练组和面对面训练组优于对照组[(5.10±2.92),(3.70±2.58),(1.16±0.37)分,F=11.03,P=0.000]。训练前后行为认知状态测评记忆分差值计算机辅助训练组和面对面训练组比对照组好[(2.00±2.26),(2.90±2.23),(0.90±0.73)分],但经方差分析组间差异无显著性意义(F=2.714,P=0.084)。在香港文字记忆测试中随机词语保存、成组词语编码和保存等分测试项目上,计算机辅助训练组训练后分数的提高[(3.75±3.03),(2.83±2.11),(3.90±3.79)分]明显优于面对面训练组和对照组[(1.35±1.37),(0.80±1.12),(1.30±2.68)分;(0.05±0.28),(0.37±3.31),(0.10±1.07)分];在随机词语编码和提取测试,训练后分数的提高计算机辅助训练组[(2.33±2.20),(0.28±0.14)分]和面对面训练组[(1.10±0.99),(0.21±0.25)分]均优于对照组[(0.33±0.72),(0.07±0.11)分,P<0.05]。结论:在丰富的环境下进行无错性学习训练,更有助于改善脑损伤后患者的记忆功能。而且,无错性学习结合电脑辅助的记忆恢复训练比面对面训练能更好地改善患者即时记忆和信息的保存功能。
  • 丰富环境与强化性学习训练促进颅脑损伤患者的记忆功能恢复 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨丰富环境与强化性学习对颅脑损伤患者记忆功能的恢复作用。方法:中国医科大学附属第四医院神经外科2001-01/2004-12收治颅脑损伤患者23例,所有患者均为开颅手术后2个月以上,有明显的记忆障碍。将患者随机分为实验组(n=12)与对照组(n=11)。对照组采用营养脑神经等药物治疗及肢体功能锻炼,实验组则在此基础上进行丰富环境与强化性记忆的学习训练。强化训练内容有日常生活训练,工作联想训练,兴趣帮助训练。方式采用录音,录像,画册,墙壁图片等,图片要求色彩鲜艳。训练时间为1次/d,45min/次,4~6次/周,30d完成。丰富环境要求以能够提供色彩、声、光等动态刺激为重点。训练前、后采用神经行为认知状态量表中的记忆力分值评估患者的记忆功能。结果:按意向处理分析.23例患者均完成治疗,进入结果分析。实验组训练后记忆力评分较训练前明显提高(6.2±3.2,8.1±3.2;t=2.763,P<0.05),对照组训练前后记忆力评分无明显差异(6.2±1.8,6.9±2.0;k0.812;P>0.05),两组训练后记忆分值比较实验组明显高于对照组(t=2.764,P<0.05)。结论:丰富环境与强化性学习训练,有助于改善颅脑损伤后患者的记忆功能恢复。
  • 中医对血管性痴呆的治则及治法介绍 免费阅读 下载全文
  • 目的:血管性痴呆患者的认知能力减退和由此而产生的行为问题,已成为严重影响老年人生活质量的问题。中医药就血管性痴呆的治疗,积累了丰富的经验。资料来源:应用计算机检索Medline 1994-01/2004-04关于血管性痴呆研究方面的相关文章,检索词“vascular dementia,Chinese therapy”,并限定文章语言种类为English。同时计算机或手工检索万方数据库1998-01/2004-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“血管性痴呆,中医治法”。资料选择:选择有关血管性痴呆的研究原著39篇,排除非随机研究,未排除非盲法研究,排除综述文献和Meta分析。资料提炼:39篇关于中医治疗血管性痴呆的的相关文献,32篇符合标准。排除的7篇文献因是重复的同一内容,对剩余32篇进行分类整理分析。资料综合:血管性痴呆的中医治疗方法包括针灸疗法和中药疗法,其中针灸疗法包括体针疗法,电针疗法和穴位注射疗法。比较有代表性的研究者有15位,采用各有特点的方法治疗血管性痴呆,疗效确切。结论:中医药在血管性痴呆的治疗中积累了丰富的经验,采用确切的疗效评价体系,是开发中医药疗效更为确切的血管性痴呆治疗方法的关键。
  • 电针足三里穴后脑功能磁共振成像显示不同脑区的激活变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:传统医学认为针刺足三里可补气、抗衰老。应用脑功能磁共振成像客观观察电针刺激足三里穴对各认知功能相关脑区活动情况的影响。方法:观察于2004-03/10在首都医科大学宣武医院神经内科完成。纳入标准:年龄在50~60岁之间,性别不限,饮食规律,无精神或神经系统疾病史且自愿参加本研究的健康人。排除标准:MRI确定患有其他疾病者及接受过针刺治疗者。共有3人符合以上标准,男1人,女2人。通过脑功能磁共振成像技术观察电针刺激志愿者右侧下肢足三里穴引起中枢神经系统不同脑区的功能变化,一次脑功能磁共振成像扫描给予间断电针刺激3次,采用静息一刺激交替模式。结果:进入结果分析保持为3人。电针刺激足三里穴主要引起两侧前额叶和颞叶的神经功能变化,左侧脑部激活较右侧表现明显,具体为左侧颞上回、颞中回、颞下回激活,右侧颞中回激活。此外,左侧脑干有少量激活,其他脑区无明显激活。结论:电针刺激足三里穴能激活前额叶和颞叶等与认知功能有关的脑区。
  • 益气养阴合剂加减辨证治疗老年性痴呆 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察自拟益气养阴方加减辨证治疗改善老年性痴呆患者智力的作用。方法:收集大同铁路中心医院2001-06/2003-03收治的22例轻、中度阿尔茨海默病患者(长谷川痴呆量表评分10~19分),所有病例服用以益气养阴为主的方剂(包括黄芪、何首乌、枸杞子各30g,淫羊藿、肉苁蓉、葛根各15g),在此基础上辨证加入和血脉、祛痰瘀、开心窍等药物,1剂/d,水煎服,早、晚各一次温服,连续服用3个月。服药前后应用长谷川痴呆量表评估患者的痴呆症状(长谷川痴呆量表评分较治疗前增加>8分为显效,增加5~8分为有效,增加不足5分为无效)。结果:按意向处理分析,22例患者全部完成治疗,进入结果分析。显效7例,有效10例,无效5例,总有效率77%(17/22)。治疗中未出现明显不良事件和副反应。结论:自拟益气养阴方具有改善和增强阿尔茨海默病患者智力,具有补脑抗衰老、调和阴阳之效。
  • 儿童期虐待问卷中文版的信度及效度评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前国际公认的儿童期虐待问卷为美国心理学家.Bemstein 1998年的编制版。目的:建立儿童期虐待问卷28个条目量表的中文版,并分析其信度和效度。设计:团体调查。单位:中南大学湘雅二医院精神卫生研究所。对象:于2004-10在河南省某市一所乡村中学,随机抽取8个班级共441名学生。方法:用儿童期虐待问卷对441名中小学生进行测评,2个月后对其中93名学生进行重测。儿童期虐待问卷共有28个条目,分为5个分量表:情感虐待;躯体虐待;性虐待;情感忽视;躯体忽视。每个条目采用5级评分:1分:从不;2分:偶尔;3分:有时;4分:经常;5分:总是。每个虐待分量表在5~25分之间,总分在25~125分之间。分析问卷的内部一致性、重测信度、条目间平均相关系数和总分与各分量表间的相关系数,并进行验证性因素分析。主要观察指标:儿童期虐待问卷的同质信度,重测信度,效度,绝对拟合指数,相对拟合指数,省俭指数。结果:现场发放问卷44l份,收回回答完整、规范的问卷435份。2个月后第二次评定发放问卷93份,收回回答规范的问卷93份,用于评测该量表的重测信度。①儿童期虐待问卷中文版的Cronbachn系数为0.64;重测信度为0.75。各分量表的Cronbachα系数为0.16~0.65,重测信度为0.27~0.73。条目间相关系数在-0.20~0.44之间。②总分与各分量表的相关系数为0.36~0.68,各分量表间的相关系数为-0.01~0.39。③验证性因素分析的指标:躯体忽视的负荷系数为0.09-0.64,有2个条目小于0.20。复相关系数为-0.21~0.82。X^2/df(2.48);近似均方根误差(0.06):增指指数:IFI(0.76),CFI(0.75),TLI(0.72);省俭指数:PNFI(0.58),PCFI(0.67)。结论:儿童期虐待问卷中文版具有较好的信度和效度,根据验证性分析,各个指标除躯体忽视外,基本符合测量学标准,同时标准路径分析结果理想,说明该量表模型中文版分量表具有较好的匹配性,具有较好的构想效度。
  • 大学生自我概念三种类别落差与心理健康的调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:理想自我与现实自我(A类别)、客观自我与现实自我(B类别)、镜中自我与现实自我(C类别),即本文所说的自我概念三种类别;它们的不一致或落差是自我心理学重要研究内容,与健康心理学有密切关系。目的:探讨理想自我与现实自我、客观自我与现实自我、镜中自我与现实自我的差异或不一致、即自我概念三种类别落差与大学生心理健康的关系,试图为大学生心理健康教育提供理论依据。设计:以大学生为研究对象,抽样调查,横断面研究。单位:首都师范大学心理系。对象:2002-01/03随机选取北京的中国政法大学(97人)、中国石油大学(85)、中国公安大学(103人)和首都师范大学(52人)4所学校的2~3年级9个班的大学生,共337人;上海大学2年级学生7个班的大学生,共150人;长春东北师范大学的1-2年级4个班大学生,共120人,总共607人作为研究对象。排除由各种原因造成的无效问卷51份,有效被试是556人。方法:用自编自我概念(包括理想自我、现实自我、客观自我和镜中自我4个问卷)问卷测量学生自我概念三种类别落差,用症状自评量表测量学生心理健康状况。主要观察指标:大学生自我概念3种类别落差、心理健康十个因子表现和它们的关系。结果:①大学生自我概念3种类别落差的描述性统计、A类别落差最大(65.0±39.2);其次是B类别(-30.1±28.2);再次是C类别(-0.11±24.7)。②大学生对症状自评量表的反应属正常范围,揭示大学生的大多数是心理健康的。③大学生A和B落差与症状自评量表各因子的相关显著、C类别落差与症状自评量表的相关不显著。④大学生自我概念三种类别落差与症状自评量表的回归分析结果,A类别落差对症状自评量表的预测作用最大(β=0.32),其次是B类别(β=0.24),再次是C类别(β=-0.14)。结论:大学生理想自我与现实自我、客观自我与现实自我的落差与心理健康相关显著,镜中自我与现实自我的落差与心理健康相关不显著。
  • 传染性非典型肺炎患者与疫区公众创伤后应激障碍的特征差异 免费阅读 下载全文
  • 背景:已有报道SARS一线医务人员在SARS事件后均出现了不同程度的创伤后应激障碍症状,然而做为直接受害者SARS患者以及处于疫区的公众是否出现此症状,研究报道较少。目的:调查SARS患者、疫区公众创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。设计:抽样调查。单位:山西医科大学第一医院。对象:选择2003-08/09太原市的114例SARS患者,93例疫区公众。方法:采用自编的应激源一认知问卷、经修订的事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷对114例SARS患者,93例疫区公众进行测试,并作相关统计分析。主要观察指标:①SARS患者及疫区公众创伤后应激障碍可疑者检出率。②两类人群闪入、回避、警觉因子得分的比较。③SARS患者及疫区公众两组人群经修订的事件影响量表分与影响因素的相关分析。结果:创伤后应激障碍可疑者检出率SARS患者高于疫区公众(55.1%。31%,P=0.000);SARS患者闪入、回避、警觉因子得分明显高于疫区公众(11.37±9.54,10.28±7.67,6.55±6.20;5.64±4.68,5.58±4.74,4.43±4.63,P=0.000);相关分析结果:SARS患者、疫区公众创伤后应激障碍可疑者发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同;消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者的保护因素。结论:①SARS事件应激暴露强度不同,相关人群中均产生了创伤后应激障碍症状,SARS患者创伤后应激障碍可疑者检出率和闪入、回避、警觉症状较高。②组间差异的主要原因是应激源强度的不同,不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。
  • 洛阳市汉族老人龚氏非文字智力测验常模的制订 免费阅读 下载全文
  • 背景:非文字智力测验(或非文字智力量表)是龚耀先教授为中国少数民族人群和有语言障碍者所编制的非文字智力量表和跨文化智力量表。现在已有了五少数民族联合常模、汉族儿童常模及55岁以下成人常模。目前缺乏56岁以上老年组常模,而非文字智力测验尤其适合老年群体,在该人群中有广泛的应用前景。目的:建立56岁以上老年组非文字智力测验的区域性常模,使我国拥有一套从儿童到老年较完整的非文字智力测验常模。设计:以社区56岁以上健康离退休老人为观察对象。分层抽样,对照研究。单位:河南科技大学医学院生理学教研室,中南大学湘雅二医院心理中心。对象:以洛阳市及郊县56岁以上健康离退休老人为研究对象。按照自觉自愿的原则,分层取样,样本接近各区比例。研究对象年龄在56—101岁之间,每5岁为一年龄段,共分8个年龄段,每个年龄段约200人左右,共1460人。其中男679人,女781人。方法:用龚氏非文字智力测验工具和手册,分别对每个人进行认数辨色、分类、填图、填数、接龙和编码测验。得到三个结果:粗分、量表分和智商。主要观察指标:建立了56岁以上老年组非文字智力测验常模。结果:分三种常模,即原始分、离差量表分和离差标准分。信度和效度检验结果:40名老人相隔1-2周进行重测,各分测验之间的原始分重测相关系数为0.59-0.89之间,总原始分重测相关系数为0.83;各分测验原始分两两相关系数为0.35-0.63之间;50名老人在本测验的标准分与我国修订的韦氏成人智力量表分的言语智商,操作智商和总智商的相关系数分别为0.43.0.51和0.54。结论:本研究建立了非文字智力测验的56岁以上老年人群的初步区域性常模,该常模主要测量了知觉和推理因素,同时也负荷了视觉心理运动速度因素和抽象概括因素。信度和效度都比较满意,均达到了同类测验水平。
  • 意外伤害儿童与正常儿童的心理学特点评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:儿童意外伤害中心理行为因素起重要作用。意外伤害儿童的性格及行为等心理学特点具有其特殊性。目的:探讨意外伤害儿童与正常儿童个性特质及行为特质的差异。设计:以患儿和正常儿童为调查对象的病例对照分析。单位:一所市级医院的小儿科。对象:2001-01/12在藤州市中心医院住院治疗7~11岁的意外伤害患儿131例,除外有先天性智力障碍和非脑共发出问卷89份,8份因资料不完整而被剔除,收回资料完整的病例81份(回收率为91.01%)。其中男50例,女3l例,平均年龄(8.59±1.86)岁,Peabody图画词汇测验测试智商为96±15;对照组选择年龄,性别相匹配,父母文化程度、经济状况、居住条件、儿童受教育情况,居住地经济文化情况相似的无伤害病史的正常健康学龄儿童,共81例。男45例,女36例,平均(8.92±1.73)岁,Peabody图画词汇测验测试智商为(98±18)。两组儿童在性别、年龄,智商方面具有可比性(P>0.05)。方法:采用艾森克个性问卷和Achenback儿童行为量表(父母用表),对伤害组和对照组各81例进行测试。结果:两组各81例均无脱落。①艾森克个性问卷的精神质、内外向、神经质量表得分伤害组(50.01±10.58,55.19±12.1,57.35±10.12)均高于对照组(45.63±13.81,48.09±6.49,50.01±10.39),t=2.27~4.65.P<0.05,掩饰性量表得分对照组(49.42±10.42)高于伤害组(39.65±13.03),P<0.001。②伤害组男童在多动、攻击性、违纪、交往不良、分裂焦虑、抑郁、体诉7个行为因子;伤害组女童在多动、残忍、攻击性、抑郁、体诉、社会退缩、违纪7个行为因子的中位数均高于对照组。P均<0.001。③伤害组行为问题的检出率为32.09%(26/81)。高于对照组11.1l%(9/81),P<0.00l,OR值为3.78,95%CI为1.66~8.59。行为因子的敏感性(32.1%)较低,特异性(88.9%)和阳性结果价值(74.3%)较高。④伤害组男童Achenback儿童行为量表平均得分(39.84±10.99)高于女童(34.26±10.43)P<0.05。男童在违纪、攻击性,女童在抑郁因子中位数高于异性,P<0.05或0.01。伤害组Achenback儿童行为量表平均得分为(37.62±11.03)。高于对照组(17.77±12.12),P<0.01。⑤多因素Logistic分析显示,意外伤害的危险因子:男童为攻击、多动、违纪;女童为攻击、违纪、抑郁。结论:意外伤害儿童存在着明显的行为问题,行为因子敏感性较低,但特异性阳性结果价值较高,男童和女童都具有攻击、违纪的特点,具掩饰性低于正常儿童,从而较易出现应付行为的非理性方式。
  • 当代大学生网络行为的心理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究大学生的网络行为心理对于引导大学生正确使用网络,倡导网络文明的现实意义。资料来源:应用计算机检索Medline数据库2000-01/2004-01相关大学生网络行为心理分析的文章,检索词“students’psychology,computercommunication netware,elements Analysis”,限定文章语言种类为英语。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库2000-01/2004-01相关大学生网络行为心理分析的文章,检索词“学生心理、网络行为、因素分析”,限定文章语言种类为中文。研究对象为18-24岁的中国在校大学生。资料选择:对资料进行初审,选取有关大学生网络行为心理分析的文献。纳入标准:①随机临床试验。②研究对象年龄为18-24岁。排除标准:①明显不随机临床试验的研究。②重复研究、综述及Meta分析类文章。对纳入的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到81篇符合标准的文章。资料综合:对纳入文章进行综合分析研究,发现大学生上网更多的是为了人际交往、娱乐消遣以及寻求刺激和精神寄托等。结论:分别从自我意识、情绪情感、动机、性心理等几个方面分析了当代大学生网络行为心理特点,就如何引导大学生正确使用网络、克服网络心理问题提出了教育的对策。
  • 大肠癌患者抑郁和焦虑情绪发生率与临床特征的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:大肠癌患者的心理问题主要表现为抑郁和焦虑状态,这些负性情绪与大肠癌的病理分期、癌症种类及其临床特征间是否具有相关性?目的:分析大肠癌患者抑郁和焦虑状态发生与临床特征的关系。设计:以患者为调查对象,观察对比分析。单位:解放军沈阳军区总医院普通外科,解放军第三0七医院普通外科。对象:选择2000-02/2003-02解放军沈阳军区总医院急诊和住院治疗的大肠癌患者79例。纳入本组的大肠癌患者均经病理等检查确诊为大肠癌,且同意参加本项目。符合纳入标准的大肠癌患者68例,其中男51例,女17例;/>55岁21例,(55岁47例;病程≥10周39例,(10周29例:Dukes分期1~3期49例,Dukes分期4期19例,肛管癌13例,非肛管癌55例,鳞状细胞癌42例,非鳞状细胞癌26例;患者血清癌胚抗原水平≥30μg/L40例,癌胚抗原水平<30μg/L 28例;血清白细胞介素8水平≥90ng/L44例,白细胞介素8水平(90μg/L24例。方法:68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了抑郁自评量表和焦虑自评量表的测试,并按年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平进行分类统计评分情况。主要观察指标:①大肠癌患者焦虑、抑郁状态发生率(抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分≥50)。②不同年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平与抑郁自评量表及焦虑自评量表标准评分的关系。结果:68例大肠癌患者进入结果分析。①68例大肠癌患者中抑郁发生率为48%(33/68),焦虑发生率为43%(29/68)。②<55岁、男性和病程≥10周患者的抑郁自评量表标准分(46.51±9.82,47.74±14.25,48.38±11.73)和焦虑自评量表标准分(44.28±11.24,45.06±13.27,45.78±12.59)明显高于≥55岁、女性和病程(10周患者(抑郁自评量表:43.27±10.06,42.63±10.06,42.19±14.34;焦虑自评量表:41.65±12.77,41.22±10.89,42.30±10.21,t=2.192~2.329,P<0.05)。Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌患者的抑郁自评量表标准分(48.04±12.71,47.23±9.85,48.06±14.32)和焦虑自评量表标准分(44.96±10.13,45.17±12.34,45.28±14.38)明显高于Dukes1~3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(抑郁自评量表:43.42±11.97,44.05±12.14.44.36±10.57;焦虑自评量表:42.23±13.04,42.39±11.09.43.14±10.60,t:2.136~2.298,P(0.05)。血清癌胚抗原水平≥30μg/L和白细胞介素8水平≥90ng/L患者的抑郁自评量表标准分(48.27±11.69,49.04±12.24)和焦虑自评量表标准分(44.94±13.34.45.26±12.70)明显高于癌胚抗原水平(30μg/L和白细胞介素8水平(90ng/L患者(抑郁自评量表:43.48±12.76,44.15±13.61;焦虑自评量表:41.47±10.58,41.71±14.53)(t=2.248~2.314.P<0.05)。结论:病程长、年龄大、男性、病理分期、血清癌胚抗原和白细胞介素8水平高的患者容易发生抑郁和焦虑状态。
  • 杏丁联合吡拉西坦注射液改善血管性痴呆患者认知功能的效应 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前国内外对痴呆症治疗方法和药物较多。杏丁和吡拉西坦(脑复康)是一种循环障碍改善剂和神经细胞保护剂,可减慢脑组织功能减退。对认知功能障碍具有改善作用。目的:观察杏丁与吡拉西坦联合应用治疗血管性痴呆对认知功能的改善作用。设计:以患者为观察对象的病例对照研究。单位:河南大学第一附属医院神经科。对象:2000-10/2002-03河南大学第一附属医院神经内科住院血管性痴呆患者91例,随机分为治疗组48例和对照组43例。干预:治疗组以杏丁注射液20mL加吡拉西坦8g分别加入50g/L葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;对照组以吡拉西坦8g加入50g/L葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。两组其他治疗药物无差别。两组于治疗结束后1个月以复查简明智能状态检查量表,长谷川痴呆修改量表评估对认知功能的改善,以神经功能缺损评分分析神经功能症状的改善。主要观察指标:①两组患者简明智能状态检查量表,长谷川痴呆修改量表及神经功能缺损评分。②疗效分析。结果:9l例患者均进入结果分析。两组治疗前简明智能状态检查量表和长谷川痴呆修改量表评分相比差异均无显著性意义,治疗组治疗后简明智能状态检查量表和长谷川痴呆修改量表评分[(23.26±5.12)分和(2.78±3.46)分]与对照组[(19.14±3.21)分和(15.2l±2.29)分]比较,差异有显著性意义(t=4.79,15.44,P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损积分13.68±7.83与对照组17.33±8.81比较,差异有显著性意义,治疗组总有效率(总显效率+进步)为92%,对照组总有效率为56%,两组相比差异亦有显著性意义(X^2=15.48,P<0.01)。结论:治疗组治疗后简明智能状态检查量表评分高于对照组,长谷川痴呆修改量表评分低于对照组,说明杏丁联合吡拉西坦治疗血管性痴呆能显著改善其认知功能。
  • 主动减肥女性的体像与自尊的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:越来越多的女性出于体像的困扰及自尊,希望减轻自己的体质量。目的:分析主动减肥女性的体像、自尊的特征及相关性。设计:横断面调查。单位:中南大学湘雅医院和湘雅二医院皮肤科。对象:2002-11/2003-09中南大学湘雅医院针灸科收治的减肥治疗者100人,作为实验组。排除心血管疾病、糖尿病等重大躯体疾病及其他慢性躯体疾病;排除各类精神障碍。近期内未服用精神活性药物。又根据体质量指数值≥24分为超体质量组,(24分为正常体质量组。对照组为同期健康自愿体检者100人,均为女性,排除标准同实验组,近期内未服用精神活性药物,并且5年内无任何减肥行为:方法:在讲解完指导语后由受试者填写以下问卷:体像障碍自评量表,自尊量表。体像障碍自评量表是个体对自己身体给予美丑、强弱等的主观感受的评价。自尊量表是关于自我价值和自我接纳的整体感受的评价。主要观察指标:减肥者体像量表、自尊量表的得分。结果:按意向处理分析,体像障碍自评量表总分:实验组(15.14±9.99)分,对照组(7.89±6.18)分,实验组高于对照组(t=6.15,P(0.001),正常体质量组(15.65±10.36)分,超体质量组(13.81±10.03)分,两组比较无差异(t=0.91,P>0.05)。自尊量表得分:实验组(27.01±4.19)分,对照组(28.23±3.65)分,实验组低于对照组(t=-2.16,P<0.05),正常体质量组(27.31±4.50)分,超体质量组(26.86±3.82)分,两组比较无差异(t=0.54,P>0.05)。实验组体像障碍自评量表与自尊量表直线相关分析结果显示,体像障碍自评量表与自尊量表的相关系数为-0.088(P>0.05)。结论:主动寻求减肥者,体像的主观感受差和自尊水平低,但两者之间无相关性,与是否肥胖无关。
  • 温胆汤治疗抑郁症的辨证施治 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨温胆汤治郁方略及其临证应用。方法在综合古今医家对温胆汤方证认识的基础上,分析温胆汤主证病机及其作用、治郁方略,并以此指导临证实践。结果温胆汤主证基本病机为气机郁滞,痰浊内阻,作用部位主在中焦脾胃,其治郁方略以调中行气、驱化痰浊之功为见长。结论针对导致抑郁症的病机,以温胆汤调治痰气郁结及痰热内扰型效果较好。
  • 关于心理卫生服务的文章题录 免费阅读 下载全文
  • 对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明 免费阅读 下载全文
  • 本刊建立核心作者数据库的通知 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病肾病住院患者的抑郁状况 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病肾病的患病人数也逐步增多。糖尿病肾病住院患者的心理问题显得更为突出。目的:调查糖尿病肾病住院患者抑郁状况及其相关因素。设计:以患者为观察对象的抽样调查。单位:解放军总医院肾病科。对象:选取2003-01/2004-12在解放军总医院肾病科住院的糖尿病肾病患者167例。纳入标准:①诊断符合糖尿病肾病诊断要点。②自愿参加。排除标准:有精神病史者。其中男97例,女70例;年龄32~84岁,50岁以下42例,50岁以上125例;已婚121例,单身46例。方法:采用汉密顿抑郁量表和自制问卷调查表进行评价。汉密顿抑郁量表(24项)按Ddvis评分标准评定,>35分为重度抑郁者,>20分为中度抑郁者,8~20分为轻度抑郁者,<8分为无抑郁者。问卷调查表由作者参考相关文献后自行设计,内容为患者的一般资料和患者担心的问题,用于调查抑郁相关因素。患者入院3d后,在统一指导用语下由专人向患者解释后让患者填写,对文化程度低不能独自完成自评量表者,在征得患者意见后由指导者代为填写。问卷调查表中设置了18个患者担心的问题,用于调查心理因素,生理因素,社会因素,环境因素对患者的影响。
  • 特种兵超负荷训练中抗疲劳防损伤方案及L-系列新药的干预效果评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察在特种兵超负荷训练中,采用抗疲劳防损伤方案的效果。方法:以某特种兵参训人员中抽出两个班各10名战士为观察对象,其中一个班作为试验组,另一个班为对照组,两组训练者均进行同样的训练项目。①对试验组战士每次急性闭合性软组织损伤后即刻使用L-1(专治急性闭合性软组织损伤的药物);下肢浮肿者使用L-2(消肿化瘀的药物);足部合并感染者使用L3(去腐生肌,可使伤口迅速愈合的抗感染中药);防中暑试验使用了L.4(一种防中暑的药物);治疗眩晕呕吐症状时使用L-5(一种抗眩晕药物)。②对照组的损伤均采用常规药物,没有采用L系列药物。每天给试验组实施“K-系列抗疲劳防损伤方案”,而对照组采用常规的恢复方法。通过晚间感觉和晨起感觉两类主观指标(晚间感觉分为食欲、情绪、晚间主观感觉及当晚全身肌肉感觉4项指标,每项指标中4种程度;晨起感觉分为体力充沛度、下肢肌力感觉、下肢关节感觉及全身肌肉感觉4项指标,每项指标中又分为4个等级),反应时和背力两项客观指标,检测肌力和神经系统反应速度恢复情况,并比较L-系列新药的疗效与常规药物的疗效。结果:参与调查者20名,跟踪时间为1周,全部数据参数均纳入结果分析。主观指标结果:①食欲状况:对照组“好”和“中”的百分比少于试验组(50%,78%)。②情绪指标:试验组情绪低落者明显少于对照组(2%,8%)。③晚间主观感觉:试验组感觉“累”的,明显少于对照组的(32%,81%),感觉“轻松”的明显多于对照组(30%,9%)。④当晚全身肌肉感觉:试验组“酸痛”的明显少于对照组(44%,81%)。⑤每日晨体力及肌力恢复:试验组好于对照组(≥80%,58%,36%;69%,40%)。客观指标结果:①背力:对照组的背力持续在120kg以下,均值不稳定,恢复较慢,并有下降趋势。试验组背力波动很小持续在135kg以上,呈稳步上升趋势,实验后比实验前的背力显著增大(P<0.01)。休息两天后超量恢复。②每日反应时均值:试验组介于0.17s至0.14s间,比对照组(高于0.18s)快且差异较大(P<0.05或P<0.01),且较稳定,而对照组反应时随运动量增减而变化幅度较大,相对不稳定,并呈现持续上升状态。试验组使用L-1,L-2,L-3,L-4,L-5药的总有效率高于对照组[100%,(56-69)%;99%,25%;99%,35%;98%,75%;100%,47%,P<0.01]。结论:与对照组比较,试验组肌力恢复快,神经系统不易疲劳,且神经反应速度较稳定,提示L-系列新药和K-系列抗疲劳防损伤方案在特训中的科学实施,对抗疲劳,防损伤、促进体力恢复有较好的效果。
  • 束缚应激条件下S180荷瘤小鼠Th1/Th2细胞因子失衡与肿瘤的生长 免费阅读 下载全文
  • 背景:束缚是研究心理应激的可靠方法。束缚应激可以通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制T细胞免疫。目的:观察束缚应激状态下小鼠体内Th1/Th2平衡的改变以及荷瘤小鼠肿瘤生长情况,并试图发现心理应激对肿瘤细胞生长的影响。设计:以实验动物为研究对象的对照研究。单位:北京中医药大学基础医学院微生物学与免疫学教研室。材料:实验在北京中医药大学基础医学院免疫学实验室开展。选择鼠龄6~8周的昆明种小鼠为实验对象。购进后适应性饲养3d,称质量,并按体质量顺序编号,剔除体质量最大和最小的个体,再随机分入4个实验组中。分组后每组有小鼠16只(雌雄各8只),体质量18~20g。方法:取腹腔传代第7天的肿瘤细胞S180,用生理盐水洗涤后,用RP-M11640细胞培养基调细胞密度至1×10^10L^-1,在单纯肿瘤组和肿瘤束缚组小鼠右腋皮下注射0.2mL/只。同时在正常对照组和单纯束缚组相同部位注射生理盐水0.2mL/只,接种后将单纯束缚组和肿瘤束缚组小鼠用特制小管限制活动,8h/d。10d后处死小鼠,剥取肿瘤和胸腺并分别称其质量,计算胸腺指数,分别采用四甲基偶氮唑盐比色法和丝裂原激活淋巴母细胞法检测脾T细胞增殖及产生Th1型细胞因子白细胞介素2、干扰素γ的能力,并取血清用酶联免疫吸附法检测Th2型细胞因子白细胞介素4、白细胞介素10的含量。主要观察指标:主要结局:束缚应激对T细胞产生Th1型细胞因子白细胞介素2、干扰素γ的能力和Th2型细胞因子白细胞介素4和白细胞介素10的影响,以及对荷瘤小鼠肿瘤生长的促进作用。次要结局:束缚应激对小鼠T细胞增殖能力的抑制作用和对胸腺指数的影响。结果:束缚应激可明显增加荷瘤小鼠的瘤质量,降低小鼠胸腺指数和脾T细胞的增殖能力,降低荷瘤小鼠脾细胞产生白细胞介素2和干扰素γ的能力,并可使小鼠血清白细胞介素4和白细胞介素10的含量明显增加。结论:束缚应激可显著抑制荷瘤小鼠的细胞免疫功能,使产生Thl型细胞因子的功能减弱,Th2型细胞因子的含量增加,导致Thl/Th2细胞的平衡进一步向Th2细胞漂移。这可能是其促进肿瘤生长的重要机制。
  • 罗仁教授·博士导师 免费阅读 下载全文
  • 现为南方医科大学(原第一军医大学)中医系内科教研室主任,南方医科大学附属南方医院中医科主任,国家中医药管理局中医内科肾病重点学科的学科带头人,中华中医药学会亚健康分会副主任委员,全军中医药学会理事兼秘书,全军中医内科学会常委、秘书长,全国中医肾病学会委员,广东省中医亚健康学会副主任委员,广东省中医肾病学会副主任委员,广东省中医风湿病学会副主任委员。一直从事中医医疗、教学、科研工作,有较高的学术水平和临床经验,在广东及东南地区有较高的知名度,擅长治疗肾病、类风湿等疑难杂病,突出中西医结合的综合集成疗法,对急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、痛风、肾结石、糖尿病肾病、红斑狼疮、慢性肾功能不全(氮质血症)、类风湿以及亚健康状态等疾病的诊治有较丰富的临床经验,
  • 史小力教授 免费阅读 下载全文
  • 1985年7月毕业于江西师范大学教育系,1989年北京师范大学心理系研究生课程班结业,1985年8月毕业后在萍乡高等专科学校从事科研及教学工作至今。1994年以来任教务处副处长、处长,1998年晋升为副教授2004年晋升为教授。
  • 李金兰主任医师 免费阅读 下载全文
  • 业务娴熟技术精湛,能够进行各类呼吸系统疾病的诊治,擅长肺炎、肺气肿、肺心病、肺肿瘤、支气管扩张、哮喘、胸膜炎、肺间质疾病、呼吸系统流行病等疾病的诊治。重视基础研究和临床教学,长期担任教学工作。
  • 认知干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察认知干预对丙型肝炎患者生活质量的影响。方法以2002-12/2004-06在沈阳市传染病医院肝病研究所收治的慢性丙型肝炎患者64例为观察对象。将患者随机分为认知干预组和药物干预组,药物干预组只给予护肝药物治疗,认知干预组在常规治疗基础上辅以认知干预。采用自测健康评定量表对两组患者生活质量进行评定。结果认知干预组干预后自测健康评定量表中躯体功能、心理健康、社会功能和情感角色等方面评分明显高于药物干预组(t=12.34,7.19,5.77,4.20,P<0.01)。结论对慢性丙型肝炎患者在药物治疗的基础上,给予认知干预可明显提高生活质量。
  • 心理行为干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨心理行为干预对慢性丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。方法收集1999-07/2003-12沈阳市传染病院57例慢性丙型病毒性肝炎患者,随机分为对照组28例和实验组29例。两组患者在年龄、性别和文化层次方面均具有可比性。其中实验组实施干扰素治疗和健康教育,对照组仅实施干扰素治疗,疗程6个月。参照中文版普适性健康调查量表进行测定生活质量,由患者自己填表评估。比较两组患者2年内的复发率及生活质量的变化。结果按意向处理分析,57例均进入结果分析。实验组2年内复发率48%(14/29),明显低于对照组79%(22/28)(X^2=5.62,P<0.05)。康复教育疗程结束后实验组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组。生理职能评分(72.8±21.6,47.1±21.1,P<0.05),躯体疼痛评分(78.8±14.5,60.0±18.9,P<0.05),一般健康评分(65.7±18、6,48.0±13.7,P<0.05),精力评分(68.1±17.1.54.0±17.6,P<0.05),社会功能评分(86.9±19.6,71.4±17.0,P<0.05)、精神健康领域评分(75.9±17.8,62、8±16.7,P<0.05)。结论康复教育可提高慢性丙型肝炎患者的生活质量,减少其复发率。
  • 小学生心理需求特点及其性别差异 免费阅读 下载全文
  • 背景:需要是人行为的原始动力,是动机产生的基础。马斯洛(Masler)将人类需要按层次低到高分为5类。目的:通过调查普通小学学生的心理需要状况,并分析其需要层次及性别差异。
  • 临床实习期医学生心理问题的干预策略 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨临床实习期医学生心理问题的干预方式,帮助在校医学生向职业医生顺利过渡。方法通过对医学院校不同阶段的学生心理问题进行归纳整理,分析临床实习期的医学生心理问题的特殊性,采用团体咨询技术开展心理问题干预,同时争取家庭及社会参与。抓住特殊人群,进行有针对性的干预。结果医学院校不同年级学生的心理问题各有差异及特点,临床实习期的医学生存在着比较严重的心理问题,特别是焦虑、抑郁、躯体化、强迫等症状较为突出。对医学生的心理问题,有针对性地进行心理指导和多种形式的干预方法,可降低其心理问题的发生。结论提高临床实习期间学生心理健康水平和职业素质及时对其进行心理干预,使之顺利完成在校生向职业医生转变。
  • 青少年家庭内暴力患者的特点及治疗 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来随着人们对心理卫生知识认识的提高,以往被认为是“道德问题”或“司法问题”如少年家庭内暴力,一组以患者反复辱骂殴打和暴力攻击其父母及祖父母(尊属)等为主要临床表现的综合征日渐被重视。
  • 心理应激的控制与应对能力 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨控制心理应激的方法。方法通过对心理应激的分析,制定应激状态下的应对措施。结果个体的应激反应是可以通过:①控制应激源。②控制非理性行为。③寻求心理援助。④提高心理素质。⑤适当参加体育运动等应对措施加以调节、控制。结论适度的应激反应对保护机体免受外界伤害是有益的。但长期的、强烈的应激反应则会造成机体病理性损害。在应激状态下通过正确的应对措施,可以避免或减少对个体的伤害。
  • 急诊患者心理应激与压疮发生的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察急诊入院患者遭遇心理应激与压疮发生的关系,寻找其规律性。方法收集2003-12/2004-12在中国医科大学附属第一医院急诊科住院治疗的各种急症患者306例,出现压疮者95例(31.0%,压疮组);无压疮者21例(68.9%,无压疮组)。进行自拟急诊压疮患者调查表和临床精神卫生症状自评量表和生活事件量表调查。结果按意向处理分析,306例全部进入结果分析。有无压疮的患者其平均年龄[(55.3±10.7),(43.7±11.2)岁]、急性期损伤指数(3.1±0.5,2.1±0.4)、压疮指数(5.9±2.4,3.5±1.7)、遭遇生活事件频度件数(1.4±0.5,0.6±0.6)、遭遇生活事件强度平均值(1.8±4.4,0.7±0.3)体质量指数(24.8±5.3.21.7±7.0)和空腹血糖浓度[(7.0±1.6).(6.0±1.7)mmol/L]差异均有显著性意义(t=1.845~2.942.P均<0.01~0.05)。有无压疮患者的精神卫生症状自评量表总分(155±32.6,147.5±30.3)、总均分(2.0±0.6,1.7±0.6)、阳性项目数(43.5±11.5,37.3±9.8)和阳性症状均分(3.0±0.4.2.5±0.5)差异有显著性意义(t=2.135~3.246;P均<0.01~0.05)。结论急症入院患者有年龄大、病情重、肥胖、遭遇生活事件多、应激程度高和精神心理损伤明显等特点,急性应激引起的系列病理变化是压疮发生的物质基础。
  • 消化系统癌症患者的心理健康状况及其应对方式 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨消化系统癌症患者的应对方式特点及其与心理健康状况、人格特征的关系。方法选择2002-03/2003-09沈铁分局沈北医院门诊及住院的消化系统恶性肿瘤患者104例。采用统一印制的问卷,使用统一的指导用语,在沈北医院对患者进行医学应对问卷、症状自评量表及艾森克人格问卷测试。医学应对问卷评定患者的应对方式,症状自评量表评定心理健康水平,艾森克人格问卷评定人格特征。问卷当场收回。医学应对问卷按1~4级计分(分为面对、回避和屈服3种应对方式,评分越高,应对方式使用越多),症状自评量表按(5级评分)(0~4,评分高,心理健康水平低),艾森克人格问卷[按照精神质(P)、内外倾(E)、情绪稳定型(N)、掩饰(L)评分,评分越高表示精神质、外向、情绪不稳定和掩饰程度高]。结果按意向处理分析,104例患者全部进入结果分析。人格问卷情绪稳定性维度与屈服应对呈显著性正相关,掩饰性维度与屈服应对呈显著性负相关。患者在面对应对方式上与症状自评量表各项均不相关(P>0.05);回避应对方式上与症状自评量表除人际关系及敌对外其他指标均呈负相关,(P<0.05);在屈服应对方式上与症状自评量表除恐怖、偏执、精神病外各项指标均呈正相关(P<0.05)。结论消化系统癌症患者更多采取回避、屈服的应对方式。人格特征不同,应对方式也不同,情绪不稳定者大多采取屈服的应对方式。良好的应对方式有助于缓解精神紧张,帮助个体最终成功地解决问题,从而起到平衡心理,保护心理健康的作用。
  • 氟西汀治疗对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善作用。方法将88例2003-07/2004-03解放军空军总医院收治的脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成抗抑郁组43例,对照组45例。另选择同期住院的脑卒中后无抑郁者50例作为无抑郁组。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Banhel指数评估日常生活活动能力用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果按意向处理分析,138例患者均进入结果分析。①抗抑郁组治疗后汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P<0.05),且明显低于对照组治疗后(P<0.05)。②抗抑郁组治疗后Banhel指数较治疗前显著升高(P<0.01),且明显高于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。③抗抑郁组治疗后神经功能缺损程度评分显著下降(P<0.01),且明显低于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。结论氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。
  • 脑卒中患者的抑郁症状与神经功能恢复 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响。方法选取2001-08/2003-08驻马店市精神病医院收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均接受神经内科药物治疗(包括扩血管、神经营养剂等),治疗组还同时应用氟西汀20~40mg/d口服,对照组相应剂量的安慰剂(维生素B6)口服。在发病7d内,发病后l,3个月时进行3次汉密顿抑郁量表及中国卒中量表评定,两量表评分越低说明抑郁症状和神经功能改善越好。结果60例患者均进入结果分析。①治疗组中国卒中量表评分在发病后1,3个月时低于对照组(16.17±7.13,9.65±6.46,21.95±7.26.15.55±7.05,P<0.01)。②治疗组汉密顿抑郁量表评分在发病后l,3个月时低于对照组(15.65±5.56,9.74±5.64,19.87±5.65,15.85±6.42,P<0.01)。③汉密顿抑郁量表及中国卒中量表的减分率呈正相关(1个月时r=0.74,P<0.05;3个月时r=0.83,P<0.05)。结论脑卒中患者的抑郁症状的改善可促进神经功能恢复。
  • 循征护理对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者抑郁状态的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨以循征护理方法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者抑郁状态的改善作用。方法选择2002-03/2004-08山东省青岛疗养院呼吸康复病房慢性阻塞性肺疾病缓解期住院患者42例,随机分为循征护理组和对照组,循征护理组针对患者个性问题上网检索查询护理方法后,严格实施个性化的心理行为干预措施,并严格实施;对照组接受常规护理。两组患者分别在入院和出院时采用美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心的抑郁量表确定护理干预前后抑郁患者及其抑郁程度的变化,采用自行设计访谈式问卷调查相关因素,即慢性阻塞性肺疾病病情5项,医药费来源4项,家属关怀4项和日常生活4项内容,按5点评分法对5个因素的担心和需求程度进行打分以评估其心理压力改善情况。结果按意向处理分析,42例患者全部进入结果分析。①循征护理组患者护理后抑郁患者比护理前明显减少(2,8,P<0.001),抑郁量表评分比护理前明显减低(13.65±1.47,15.98±2.88,P<0.01);对照组护理前后的抑郁患者数量、抑郁量表评分均接近(P>0.05)。②循征护理组患者护理后5个因素需求程度较护理前明显降低(P<0.01),而对照组变化不明显。结论慢性阻塞性肺疾病缓解期患者抑郁状态的循征护理可减轻患者的心理压力,改善其抑郁状态,其护理效果优于传统护理方法。
  • 睡眠剥夺引起成年大鼠脑海马神经细胞增殖及干细胞因子的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察快眼动睡眠剥夺对成年大鼠脑海马齿状回神经细胞增殖的影响,并探讨干细胞因子mRNA表达的变化。方法:实验于2000-03/2002-03在郑州大学医学院完成。将SD大鼠36只随机分为正常对照组、快眼动睡眠剥夺组及快眼动睡眠剥夺对照组,每组12只,其中6只动物在睡眠剥夺后立即灌流固定,余6只动物饲养3周后进行同样的处理。各组动物于剥夺睡眠当日12:00腹腔注射5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷100mg/kg,连续剥夺快眼动睡眠72h,应用细胞增殖标记免疫组化及原位杂交染色观察各组动物脑海马神经细胞增殖分化及干细胞因子mRNA表达的变化。结果:36只大鼠全部进入结果分析。①快眼动睡眠剥夺组脑海马齿状回区细胞增殖率[(22.21±0.84)%]明显高于快眼动睡眠剥夺对照组和正常对照组[(3.97±0.53)%和(3.81±0.50)%,(F:1594,P<0.001)1。正常对照组和快眼动睡眠剥夺对照组脑海马齿状回区细胞增殖率相似(P>0.05)。②快眼动睡眠剥夺组脑海马齿状回区干细胞因子mRNA表达增强,阳性积分高于快眼动睡眠剥夺对照组和正常对照组[(134.50±52.06),(67.69±16.95),(70.61±19.84)分,(F=6.305,P<0.05)],睡眠剥夺3周后部分增殖细胞可表达成熟神经元标记神经元特异性烯醇化酶。结论:快眼动睡眠剥夺可引起成年大鼠脑海马齿状回区神经细胞增殖数目增多,部分新增殖细胞3周后能分化为成熟神经元。表明睡眠不仅对神经系统的成熟和发育具有重要影响,而且对成熟大脑的神经干细胞增殖也具有一定的作用。
  • 经颅磁刺激后脑梗死大鼠学习记忆与海马c-Fos的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究经颅磁刺激对脑梗死后大鼠学习记忆功能和脑海马区c-Fos表达的影响。方法:实验于2004-09/12在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科实验室完成。48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、经颅磁刺激组,每组16只。模型组和经颅磁刺激组大鼠采用线栓法制作一侧大脑中动脉闭塞的脑梗死模型。经颅磁刺激组在制模后第2天给予每天2次、每次30个脉冲的经颅磁刺激治疗,疗程4周。每组中的8只大鼠分别于4周后检测Y-迷宫中的学习记忆成绩和梗死侧海马c-Fos的表达。结果:经颅磁刺激组大鼠学习记忆功能明显改善(学习尝试次数:18.36±4.87:记忆再现次数:6.05±1.34),与模型组比较(学习尝试次数:26.40±5.45;记忆再现次数:3.72±1.18),差异均有显著性意义(t=3.65.3.28;P均<0.01);经颅磁刺激组大鼠海马各区c-Fos阳性表达细胞数显著增加(CAl:28.55±3.62,CA2:25.27±3.09,CA3:27.65±3.53.齿状回:34.92±6.56),与模型组比较(CAl:9.42±1.28.CA2:7.58±1.18,CA3:8.63±1.24,齿状回:11.36±2.04),差异均有显著性意义(t=17.22,19.32,17.57,11.87;P均<0.01)。结论:应用转基因技术获得的c-fos基因突变的小鼠,表现出明显的空间学习记忆障碍.提示c-fos等即早基因的激活可能是学习记忆形成的必要条件。经颅磁刺激能增加脑海马各区c-Fos阳性细胞的表达,有促进脑梗死大鼠学习记忆功能恢复的作用。
  • 学习记忆训练对阿尔茨海默病大鼠空间认知能力及脑组织的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨学习记忆训练对阿尔茨海默病大鼠行为学变化和海马异常磷酸化tau蛋白和神经元型一氧化氮合酶阳性神经元表达的影响。方法:实验于2004-04/07在武汉大学医学院神经生物学实验室完成。选取86只大鼠运用淀粉样B蛋白双侧海马注射建立大鼠阿尔茨海默病模型,随机抽取造模成功大鼠56只分为阿尔茨海默病训练组40只、阿尔茨海默病对照组16只。未建立阿尔茨海默病模型16只大鼠为正常对照组。用Y型迷宫对阿尔茨海默病大鼠进行学习记忆训练4周,分别在训练第7,14,21,28天观察各组大鼠行为学变化和脑内异常磷酸化tau蛋白和海马神经元型一氧化氮合酶阳性神经元表达情况。结果:参加实验动物100只,模型制备成功72只进入结果分析。①训I练第28天时,阿尔茨海默病训练组Y型迷宫检测达标训I练次数,错误反应次数,潜伏期,全天总反应时间[15.82±2.64.4.18±1.75,(6.18±4.86)s,(1236.78±97.26)s]均接近正常对照组[16.10±3.94,3.90±1.72,(5.87±4.08)s,(1175.40±81.76)s,(P>0.05)】,而与阿尔茨海默病对照组大鼠比较差异显著[48.33±5.10.8.83±2,98,(11.32±12.23)s,(2264.32±244.60)s,(P<0.05)]。②训练第28天时阿尔茨海默病训练组大鼠脑海马异常磷酸化tau蛋白和神经元型一氧化氮合酶阳性信号的积分吸光度(19.33±3.14,213.59±24.38)接近于正常对照组[(16.27±2.55),(233.46±25.83),P>0.05]。结论:学习记忆训练能明显改善海马注射淀粉样B蛋白l~40致阿尔茨海默病模型大鼠的空间学习记忆能力,减轻淀粉样B蛋白1~40诱导异常磷酸化tau蛋白的形成,提高海马神经元型一氧化氮合酶阳性神经元的表达。说明学习记忆训练能通过改善阿尔茨海默病认知障碍的主要病理特征的物质基础,从而提高模型大鼠学习记忆力。
  • 神经生长因子对创伤性脑损伤大鼠学习记忆功能的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑室灌注神经生长因子对创伤性脑损伤大鼠脑海马、隔区细胞凋亡和学习与记忆功能的影响。方法:实验于2003-03/12在南通大学基础医学院神经生物学研究室完成。24只成年sD大鼠随机分成损伤给药组和损伤对照组,每组12只,采用Feenev法制备大鼠脑损伤模型,损伤给药组和损伤对照组于创伤后即时及第2和第4天从侧脑室分别灌注5μL神经生长因子和人工脑脊液,各组的一半动物于伤后第5天取脑切片,行Nissl染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法进行细胞凋亡检测,并用尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶组化染色及乙酰胆碱转移酶免疫组化染色观察海马、隔区一氧化氮合酶和乙酰胆碱转移酶阳性细胞的变化。另一半动物于伤后30d时行避暗回避试验和跳台试验,分别记录两组大鼠探索次数、滞留时间以及跳台试验的主动和总回避阳性率。结果:各组大鼠均进入结果分析。与损伤对照组(11.33±1.97)比较,损伤给药组损伤侧时海马凋亡细胞(0.83±0.75)减少(t=16.9590,P<0.05),脑隔区未观察到凋亡细胞,脑海马及隔区一氧化氮合酶阳性细胞(分别为80.83±3.19和50.50±3.62)数量较损伤对照组(分别为126.00±3.37和58.25±5.38)明显减少(t=23.860,2.927;P均<0.05),脑隔区乙酰胆碱转移酶阳性神经元(63.50±1.06)较损伤对照组(53.83±1.87)丢失不明显(t=3.73l,P<0.05);损伤给药组避暗回避试验探索次数(2.67±1.22)较损伤对照组(11.50±2.07)减少(t=12.562,P<0.05)、滞留时间[(95.67±14.92)s]较损伤对照组[(14.83±7.86)s]延长(t=13.790,P<0.05),跳台试验主动回避阳性率(76.42%)较损伤对照组(13.9l%)增高(r=40.601,P<0.05)。结论:对创伤性脑损伤大鼠脑室灌注神经生长因子治疗后,损伤大鼠脑隔区细胞凋亡明显减少,隔区乙酰胆碱转移酶免疫组化染色推测凋亡的细胞可能是胆碱能神经元。给创伤性脑损伤大鼠脑室灌注神经生长因子后减少了脑海马区细胞凋亡,从而对与学习记忆相关的脑隔区及海马神经元起到保护作用。
  • 血管性痴呆大鼠模型学习记忆障碍与海马半胱氨酸蛋白酶1蛋白的表达:空白对照及量化盲法评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:定量测定血管性痴呆大鼠的学习记忆成绩,同时观察海马半胱氨酸蛋白酶1蛋白在血管性痴呆大鼠海马中的表达及其意义。方法:实验于2004-01/11在中国医科大学动物实验室进行,取健康雄性SD大鼠100只,随机分正常对照组(n=28,仅分离双侧颈总动脉)、假手术组(n=28,仅麻醉,不做手术),和血管性痴呆组(n=44)。采用血管阻断的方法,复制大鼠血管性痴呆模型,每组随机取10只大鼠,采用水迷宫实验进行行为学检测,定量测定其学习记忆成绩。每组剩余大鼠在缺血后24,48,72,96,120h及7d处死,用免疫组化方法检测海马区半胱氨酸蛋白酶1蛋白表达水平的变化。结果:100只大鼠死亡4只,进入结果分析96只。①水迷宫学习成绩:血管性痴呆组大鼠游完全程的时间、进入盲端的次数及时间[(3.78±1.65)min,(5.21±1.56)次,(1.90±1.38)min]明显多于正常对照组及假手术组[(0.68±0.12)min,(1.13±0.21)次,(0.21±0.08)min;(0.76±0.13)min,(0.98±0.32)次,(0.31±0.09)min]。②水迷宫记忆成绩:血管性痴呆组大鼠游完全程的时间、进入盲端的次数及时间[(2.98±1.05)min,(5.62±2.11)次,(1.78±0.84)min]明显多于正常对照组及假手术组[(0.24±0.16)min,(0.48±0.73)次,(0.04±0.02)min;(0.35±0.20)min,(0.52±0.80)次,(0.10±0.02)min]。③血管性痴呆组脑缺血后24h半胱氨酸蛋白酶1蛋白表达,为(82±12)个/视野,第3天时达高峰[(198±20)个/视野],明显多于正常对照组和假手术组[(17±3),(20±3)个/视野]。结论:血管性痴呆大鼠发生了明显的学习记忆功能障碍,在血管性痴呆大鼠海马脑区有大量半胱氨酸蛋白酶1蛋白表达。作为一种抑制细胞凋亡的基因,半胱氨酸蛋白酶1蛋白可能对血管性痴呆大鼠脑内与学习记忆密切相关的海马神经元有保护作用。
  • 大鼠在空间学习记忆时脑海马区内星形胶质细胞纤维酸性蛋白的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用水迷宫试验观察大鼠内海马内星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白的表达在空间辨别性学习记忆时的变化。方法:实验于2003-12/2004-07在暨南大学医学院人体解剖学教研室实验室完成。雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、模型5d组和模型15d组,每组10只。采用Morris水迷宫训练,对模型5d组和模型15d组大鼠以定位航行试验建立空间辨别性学习记忆模型,对照组大鼠在无平台的迷宫内自由游泳,2次/d,2min/次,持续5d。各组大鼠停止训练后12h,取脑,冠状连续切片。免疫组织化学S-P法染色以胶质纤维酸性蛋白标记星形胶质细胞。Tiger 2000图象分析系统对胶质纤维酸性蛋白的表达进行定量分析。结果:建立了空间辨别性学习记忆模型后,大鼠海马内胶质纤维酸性蛋白的表达模型5d组(CAl区:330.83±36.85;CA3区:333.3l±30.37;齿状回区:326、20±36.75)和模型15d组(CAl区:398.33±38.47;CA3区:404.99±48.9l;齿状回区:423.55±40.50)高于对照组(CAl区:297.69±27.22;CA3区:296.98±31.13;齿状回区:163.50±33.98).差异有显著性意义(t=2.87.5.37,P均<0.01)。结论:星形胶质细胞参与空间辨别性学习记忆过程并与记忆的进一步巩固有关。
  • 纳洛酮与加兰他敏对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的干预效果:最佳量效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较量效最佳条件下给予纳洛酮与加兰他敏对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的作用。方法:实验于2003-04在汕头大学医学院动物实验中心完成。28只大鼠随机分成4组,每组7只。正常对照组、东莨菪碱组、纳洛酮治疗组(东莨菪碱+纳洛酮)和加兰他敏治疗组(东莨菪碱+加兰他敏)。东莨菪碱以0.4mg/kg、纳洛酮以3mg/kg、加兰他敏以2mg/kg给药(前3组给药剂量均为最佳量效关系剂量),正常对照组予生理盐水2,0mL,均在实验前30~40min腹腔给药。采用水迷宫延缓性匹配作业,开始进行空间工作记忆训练(隐匿平台任意放置池中某一位置,大鼠在任一位置面壁放入水池,其逃避潜伏期仍以60s为限,此过程为实验1,找到平台后,允许其逗留10s,作为工作记忆,然后将其再从同一位置面壁放入水池,大鼠会利用工作记忆第二次找到平台,此过程为实验2)。记录比较每只大鼠两次实验逃避潜伏期的时间,评估不同药物对大鼠空间工作记忆能力的影响。结果:各实验组大鼠无脱失,均纳入分析。在两次实验逃避潜伏期比较中:正常组实验2较实验1减少[(13,4±8.2),(46.4±17.7)s,P<0.01];纳洛酮治疗组实验2较实验1减少[(9.0±3.8),(27.9±14,3)s,P<0.05];东莨菪碱组和加兰他敏治疗组实验2较实验1变化不大[(18.1±9.8),(23.6±14.3)s;(12,0±9,0),(25.4±24,3)s,P>0.05]。结论:在药效关系最佳剂量条件下,东莨菪碱能损害大鼠空间工作记忆,纳洛酮能够改善这种损害,而加兰他敏对此无改善作用。
  • 纹状体边缘区学习记忆相关抑制性信号转导过程与蛋白磷酸酶1的参与作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:明确蛋白磷酸酶1抑制剂岗田酸对大鼠纹状体边缘区相关的学习记忆的作用。方法:实验于2004-03/08在南方医科大学珠江医院神经生物研究室进行,选取成年SD大鼠35只,经Y迷宫训练筛选合格动物28只,随机分为正常对照组(n=6)、正常训练组(n=7)、岗田酸组(n=8)、生理盐水组(n=7)4组。正常对照组大鼠不接受任何训练,其余各组大鼠在Y迷宫中接受3d厌暗逃避反射训练,3d后岗田酸组双侧侧脑室分别缓慢注射岗田酸0.8μL(40g/L),生理盐水组注射等容积生理盐水。采用免疫组织化学染色观察了纹状体边缘区蛋白磷酸酶1、磷酸化的cAMP反应元件结合蛋白表达的改变。结果:28只大鼠进入结果分析。各组大鼠边缘区均有蛋白磷酸酶1表达。且正常对照组与正常训练组脑内边缘区蛋白磷酸酶1表达无明显差别(47.33±3.33,46.38±2.77,P=0.567);正常训练组边缘区有磷酸化的cAMP反应元件结合蛋白表达而正常对照组边缘区无表达;岗田酸组在术后12h边缘区仍有磷酸化的cAMP反应元件结合蛋白表达而生理盐水组则已经无表达。结论:纹状体边缘区学习行为相关蛋白转录调节中有蛋白磷酸酶1的参与。
  • 解郁丸及其拆方对抑郁模型小鼠的抗抑郁作用:差异比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究解郁丸及其拆方对抑郁模型小鼠的抗抑郁作用及其差异比较。方法:实验在北京大学医学部基础医学院药理系神经精神药理实验室进行。实验采用ICR雄性小鼠,体质量18~25g,随机分成8组:对照组(5g/L羧甲基纤维素钠)、氟西汀组(20mg/kg)、解郁丸低剂量组(65.75mg/kg)、解郁丸中剂量组(131.5mg/kg)、解郁丸高剂量组(263mg/kg)、逍遥散组(52.34mg/kg)、郁百合方组(14mg/kg)、甘麦大枣方组(21.6mg/kg)。采用小鼠强迫游泳实验、悬尾实验两个行为绝望实验观察解郁丸及其拆方的抗抑郁作用,为了鉴别上述各药是否具有中枢兴奋性的作用,又同时测定小鼠的自主活动,以确定解郁丸等抗抑郁药的可靠性。结果:强迫游泳实验、悬尾实验显示氟西汀组及解郁丸中、高剂量组、郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各组均可显著缩短小鼠不动时间(P<0.01)。解郁丸中、高剂量组、郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各组与氟西汀组比较无明显差异(P>0.05)。解郁丸中、高剂量组与郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各拆方组比较无明显差异(P>0.05)。小鼠的自主活动显示解郁丸低、中、高剂量组和郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各拆方组对小鼠自主活动均无显著影响(P>0.05)。结论:解郁丸及其拆方各组均可以改善小鼠抑郁状态行为,具有抗抑郁作用,且无中枢兴奋性作用,解郁丸的抗抑郁作用与其拆方比较均无差异。
  • 脑涨落图中神经递质变化与脑卒中后抑郁障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用脑涨落图观察脑卒中后抑郁患者脑内神经递质活性的变化,并观察抗抑郁治疗对其的影响。方法:选择2002-07/2003-07第三军医大学第一附属医院神经内科收治的首次发病,且有临床表现的脑卒中后抑郁患者48例,随机分为抗抑郁组及对照组各24例。对照组采用活血化瘀治疗及康复治疗,抗抑郁组在此基础上加用西酞普兰片,如患者出现恶心、呕吐等副反应,且不能耐受,则换用氟西汀胶囊,不论西酞普兰还是氟西汀胶囊,均为每天早上饭后20mg,连用3个月。分别于治疗前、治疗后4周及3个月,观察患者脑涨落图中各神经递质(包括1-氨基丁酸,5-羟色胺,多巴胺,去甲肾上腺素)的变化。结果:按意向处理分析,48例患者均进入结果分析。脑涨落图结果分析显示:①抗抑郁组患者治疗后4周和3个月时5-羟色胺较治疗前明显升高(20.2±3.7,22.4±7.8,5.3±2.3,P<0.01),对照组治疗后3个月也较治疗前升高(14.3±6.8,5.9±3.1,P<0.01),但低于同时段的抗抑郁组(P<0.01)。②抗抑郁组患者治疗后3个月时去甲肾上腺素水平高于治疗前和同时段对照组(9.4±6.6,5.7±3.1,7.3±4.1,P<0.01),对照组治疗前和治疗后3个月无差异(5.8±3.9,7.3±4.1,P>0.05)。③两组治疗前、治疗后4周和3个月的1-氨基丁酸及多巴胺水平无明显变化(P>0.05)。结论:5-羟色胺和去甲肾上腺素,可能参与了脑卒中后抑郁的发病,抗抑郁治疗能够调整两种神经递质的水平。
  • 定志小丸对抑郁模型大鼠海马神经元结构和功能及雌激素分泌的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察定志小丸对抑郁模型大鼠海马神经元和血清雌二醇的影响。方法:实验于2004-09/2005-01在辽宁中医学院中心实验室进行。取成年Wistar雌性大鼠,采用0penfield法进行行为学评分,选评分相近的40只大鼠随机分为正常组、模型组、生理盐水组和定志小丸组,每组10只。除正常组外其他3组采用慢性不可预见性应激造成大鼠抑郁模型,定志小丸组于每次刺激前半小时灌服0.02mL/g的定志小丸提取物的浓缩液(1μg/L),生理盐水组灌服等容积生理盐水。应用0penfield法在刺激前和刺激后第22天测定行为学(以3min内大鼠水平穿越方格数作为水平活动得分、前肢抬起次数为垂直活动得分),放免法测定血清雌二醇水平,苏木精一伊红染色观察海马神经元形态变化。结果:所有40只大鼠均进入结果分析。①海马形态学:模型组和生理盐水组海马结构不清晰,细胞形态异常;定志小丸组与正常组无明显差异。②行为学评分:刺激前各组水平活动和垂直活动得分比较均无差异(P>0.05),至第22天,模型组和生理盐水组的水平活动得分较正常组低[(34.9±16.3),(30.5±17.7),(48.4±21.5)次,P<0.01],垂直活动得分也较正常组低[(7.2±3.9),(6.5±2.6),(10.0±3.2)次,P<0.01);定志小丸组此两项评分与正常组无明显差异[(49.3±23.6),(9.9±3.0)次,P>0.05]。③血清雌二醇:模型组和生理盐水组雌二醇浓度低于正常组[(37.15±6.90),(33.34±14.31),(64.27±28.18)pmol/L,t=3.477,6.757,P<0.01],而定志小丸组与正常组比无差异[(55.80±26.32)pmol/L,P>0.05]。结论:定志小丸对抑郁症模型大鼠的海马组织具有保护作用,对雌激素分泌有调整作用。
  • 血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42及血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:测定脑脊液中tau蛋白及淀粉样β蛋白42和血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42表达水平对血管性痴呆患者的评估价值。方法:所有实验对象均来自沈阳医学院附属中心医院。选择2000-01/2004-10神经内科门诊和住院的包括血管性痴呆患者31例为血管性痴呆组.无痴呆脑梗死患者31例为无痴呆脑梗死组及同期健康体检者31名为健康对照组。均知情同意。运用成人韦氏记忆量表,Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定患者认知功能。采集所有实验对象的脑脊液及血清,用酶联免疫吸附实验测定脑脊液中tau蛋白和淀粉样β蛋白42的含量,采用放射免疫法测定血清中转化生长因子α、淀粉样β蛋白42的含量。结果:所有实验对象均采集到脑脊液及血清,测定值全部进入结果分析。①脑脊液中tau蛋白检测结果:血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显升高[(528.49±296.35),(208.48±136.49)ng/L,q=4.72,P<0.05],比健康对照组明显升高[196.32±125.29)ng/L,q=4.82,P<0.05],无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1.91,P>0.05)。②脑脊液中淀粉样B蛋白42含量:血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显下降[(278.21±69.25),(496.45±81.13)ng/L,q=4.64,P<0.05],比健康对照组明显升高[(504.25±79.81)ng/L,q=4.69,P<0.05],无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1.89,P>0.05)。③血清中转化生长因子q含量:血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显升高[(11.05±3.08),(5.45±1.89)μg/L,q=4.71,P<0.05],比健康对照组明显升高[(4.31±1.79)μg/L,q=5.06,P<0.05],无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1.87,P>0.05)。④血清中淀粉样β蛋白42含量:血管性痴呆组比无痴呆脑梗死明显下降[(90.25±0.29),(51.21±0.44)ng/L,q=4.67,P<0.05l,比健康对照组明显升高[(55.19±0.54)ng/L,q=4.79,P<0.05],无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1.96,P>0.05)。⑤相关性分析:血管性痴呆患者血清中转化生长因子α水平升高和淀粉样β蛋白42水平下降呈负相关(γ=-0.83,P<0.05):结论:血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白和淀粉样β蛋白42含量明显增高,提示对有危险因素患者联合测定两者,有助于早期诊断和治疗中的评估。血管性痴呆患者血清中淀粉样β蛋白42降低和转化生长因子α水平并呈明显负相关,提示在血管性痴呆患者的病理过程中可能与淀粉样β蛋白42的过度沉积有关。
  • 城市流浪精神病患者入出院原因及其方式 免费阅读 下载全文
  • 目的:对比分析城市流浪与非流浪精神病患者住院的行为特点差异。方法:选择深圳市精神卫生研究所2000-01/2003-12住院治疗的105例城市流浪精神病患者作为观察组,男39例,女66例;选择同期在本院首次住院治疗的100例非流浪精神病患者作为对照组,男39例,女61例。回顾性总结和分析两组患者入院时精神状况、入出院方式、送住院原因、住院期间抗精神病药物使用情况和出院诊断结果。结果:按意向处理分析,进入结果分析两组精神病患者205例,无脱落者:①入院时精神状况:观察组入院时行为紊乱、配合治疗、生活不能自理或部分自理、能交谈和部分交谈的患者数明显多于对照组(X^2=11.507~19.305,P<0.01).而有明显幻觉、妄想的患者数明显少于对照组(X^2=5.377.32.9,P<0.05,0.01);在自语、自笑,伤入,毁物,自杀、自伤方面两组相似(P>0.05)。②入院方式:对照组全部由家属或单位送入院,而观察组患者由急救中心、警察及其他医院转入入院分别占39.0%(41/105).48.6%(51/105),12.4%(13/105)。③出院方式:对照组全部患者均由家属接出院,观察组46.1%(48/105)自行出院,49.0%(51/105)在入院后通过与家属联系,由家属接出院。两组出院方式有明显差异(X^2=68.849,P<0.01)。④入院原因:两组患者有明显差别(X^2=71.811,P<0.01)。⑤住院期间用药情况:观察组注射用抗精神病药的患者明显多于对照组[73.3%(77/105),57.0%(57/100),X^2=6.036,P=0.019];观察组和治疗组口服用药的患者例数不清基本相似[95.2%(100/105),99%,(99/100).P=0.213]。⑥出院诊断:观察组精神分裂症、双相障碍、抑郁症和其他分别为71例(67.6%),16例(15.2%),0,18例(17.1%),对照组分别为91例(91.0%),5例(5.0%),4例(4.0%),0,两组有明显差异(X^2=15.268,P<0.01)。结论:流浪精神病患者在入院时的精神状况、入出院方式、入院原因、住院期间用药情况和出院诊断情况方面与首次入院治疗的非流浪精神病患者有明显区别;城市流浪精神病住院患者入院时行为紊乱较多;大多数为由政府职能部门送入院;住院期间采用注射抗精神病药的患者占大多数。
  • 低强度氦氖激光血管内照射治疗对海洛因戒断症状抑制效应的定量评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:低强度氦氖激光血管内照射疗法可以有效抑制戒断症状的发生,验证疗效假说需有定量化的标准评估。目的:自拟海洛因戒断症状标准评分,观察低强度氦氖激光血管内照射对戒断症状的抑制作用。设计:以海洛因吸毒患者为观察对象,随机对照试验。单位:新乡医学院分析测试实验室;郑州大学医学院激光医学研究中心。对象:实验于2003-01在郑州大学医学院激光医学研究中心完成。选择郑州戒毒所30名海洛因吸毒患者,其中男25例,女5例,年龄19。45岁,吸毒时间0.5~5.0年,吸毒量1,0~4.0g/d,随机分为实验组15例和对照组15例。干预:实验组于入院次日采用低强度氦氖激光血管内照射疗法治疗,照射功率2.0~3.0mW,功率密度7.07~10.6mW/mm^2,1次/d.60min/d,10d为1个疗程,对照组采用美沙酮加盐酸丁丙诺啡(Me.Bup)常规戒毒疗法。观察毒瘾戒断者的12项突出症状,即呕吐、鸡皮疙瘩、出汗、烦躁不安、震颤、流泪、鼻充血、失眠、腹部变化、体温变化、肌肉痛、心率。每项症状按无、轻、中、重4级评分,分别记作0,1,2,3分,单项3分,总分36分。主要观察指标:两组患者治疗后戒断症状量化评分比较。结果:30例患者全部进入结果分析。实验组呕吐,失眠,烦躁,震颤,鸡皮疙瘩,腹痛的戒断症状评分[(2.0±0.5)分,(2.5±0,4)分,(4.6±0.3)分,(3.6±0.7)分,(3.1±0.3)分,(4.2±0.5)分]明显低于对照组[(5.1±0.7)分,(6.0±0.7)分,(7.4±0.6)分,(7.1±0.6)分,(5.7±0.6)分,(6.4±0.7)分,t=9,90-16.81,P<0.01]。结论:应用症状量化法评估,低强度氦氖激光血管内照射疗法可有效减轻海洛因戒断症状。
  • 失忆性贝毒质谱测定与分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:失忆性贝毒属于海洋神经毒素,是一类具有神经兴奋的氨基酸类物质,其主要成分为软骨藻酸。贝类通过滤食毒藻,将软骨藻酸富集在体内,人类因食用被软骨藻类污染的贝类而中毒。目的:建立液相色谱/四极杆-行时间质谱联用技术对贝类样品中的软骨藻酸实施有效监控,以期提高贝类的食用安全性。设计:前瞻性自身对照实验。单位:上海检验检疫局动植物与食品检验检疫技术中心理化实验室。材料:MUS-1B贻贝组织标样[(36±1)μg软骨藻酸/g,批号MUS-1B0159]和软骨藻酸标准溶液(100mg/L,批号软骨藻类CS.1c352)购自NationalResearh Council of Canada(Halifax,Canada)。实际贻贝样品取自历年在东海爆发的赤潮海域收集得到的阳性贝类,空白样品购自市集。高效液相色谱仪(Waters 2695)配有紫外检测器(Waters 2487)和四极杆-飞行时间质谱仪(OUltima,Micromass)。方法:样品用甲醇-水(体积比为1:1)提取,经SAX固相萃取柱净化后,用Zorbax Eclipse XDB-18柱(250×2.1mm,3.5μm)色谱分离,流动相为乙腈/水含0.05%甲酸,梯度淋洗,流速0.20mL/min。四极杆-飞行时间质谱选择电喷雾正离子模式,以[M+H]^+作为前体离子进行飞行时间质谱扫描测定。主要观察指标:①检测限。②液相色谱/四极杆-飞行时间质谱法的准确度与精密度。结果:样品加标的平均回收率为87.8%-94.6%,相对标准偏差为8.4%~11.9%,检测低限为0.1μg/g。结论:液相色谱/四极杆-飞行时间质谱法作为对贝类样品中失忆性贝毒的确证分析方法具有较高的灵敏度和选择性,其应用可为贝类食用的安全性监测提供参考指标。
  • 大鼠小脑皮质内神经肽Y能神经元的形态与分布小脑的运动学习、记忆及整合功能 免费阅读 下载全文
  • 背景:神经肽Y能神经元分布于大脑皮质、尾壳核、边缘系统、丘脑、脑干等多个部位,与运动的学习、记忆及高级整合功能有关;小脑具有通过学习而重新组合的能力,研究大鼠小脑皮质内神经肽Y阳性神经元的形态与分布,可对小脑皮质运动学习的形态学基础有所了解。目的:研究大鼠小脑皮质内神经肽Y免疫阳性神经元的形态与分布,探讨神经肽Y能神经元与小脑运动学习、记忆的关系。设计:以动物为研究对象,单一样本研究。单位:新乡医学院解剖学教研室、病理生理教研室和形态中心。材料:实验于2001-07/12在新乡医学院形态中心进行。清洁级SD大鼠10只,雌雄不限,体质量100-200g。方法:腹腔麻醉后,升主动脉灌注固定,开颅取小脑,入相同固定液中后固定48h,常规石蜡包埋;沿小脑矢状面作连续切片。神经肽Y免疫组化染色,阳性对照采用大鼠大脑切片;阴性对照用正常小牛血清替代第一抗体,0.01mol/L磷酸盐缓冲液替代第二抗体。光镜下观察,显微照相。主要观察指标:观察大鼠小脑皮质内神经肽Y能神经元的形态与分布。结果:大鼠小脑内神经肽Y免疫阳性神经元分布在皮质的Purkinje细胞层,胞体呈梨形或烧瓶状,细胞核清晰不染色,轴突伸向颗粒层,树突呈网状伸向分子层,突起未见染色。分子层和颗粒层未见阳性细胞,但可见神经纤维的存在。结论:小脑Purkinje细胞层内神经肽Y阳性神经元可能与运动学习、记忆、内脏活动及高级整合功能有关。
  • 大鼠学习记忆能力和特定脑区的抗氧化酶活性 免费阅读 下载全文
  • 背景:学习记忆是一个十分复杂的生物现象,参与学习记忆的物质以及与学习记忆有关的脑区虽然研究较多,但是,其机制仍没有完全阐明。目的:探讨不同学习记忆能力大鼠的不同脑区抗氧化酶活性的差异,以揭示学习记忆能力与特定脑区抗氧化酶活性的关系。设计:以实验动物为对象,完全随机设计实验。单位:济宁医学院生物化学教研室。材料:实验于2001-03/2004-01在济宁医学院生化教研室及苏州医学院完成。Mstar大鼠40只,15月龄,雄性,体质量580~650g。干预:学习记忆能力的检测在MG-2型三等分辐射式迷宫中进行。大鼠受电击后直接逃至安全区为正确反应,连续10次有9次正确即达到了学会的标准,观察指标有达标所需反应次数及正确反应率。达标所需反应次数低于(或等于)40次者为学习能力好。否则为学习能力差。24h后重复检验,观察其记忆保持情况。连续3次均能正确反应者为记忆能力好,否则为记忆能力差。学习能力、记忆能力均好组(10只);学习能力、记忆能力均差组(12只)。其余被淘汰掉。主要观察指标:两组大鼠大脑皮质、小脑、纹状体、海马、下丘脑5个脑区超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性。结果:学习记忆能力均差的大鼠与学习记忆能力均好的大鼠比较:皮质、海马、纹状体超氧化物歧化酶活性显著降低(t=3.82。4.50.6.76,P<0.01);过氧化氢酶活性在皮质、海马、纹状体、下丘脑4个脑区均显著降低(t=4.75,7.06,10.88,17.28,P<0.001);各脑区谷胱甘肽过氧化物酶活性两组间无统计学差异。结论:海马、皮质、纹状体、下丘脑可能均参与学习记忆过程,这些脑区的抗氧化酶活性与学习记忆密切相关。
  • 抑郁症患者接受治疗前后血浆单胺类神经递质代谢产物的差异 免费阅读 下载全文
  • 背景:抑郁症的单胺假说已得到很多研究证明,但是郁症患者血浆中单胺递质代谢产物与抗抑郁治疗的相关性研究较少报道。目的:探讨不同药物治疗抑郁症患者血浆中单胺递质代谢产物的差异,以及抗抑郁治疗与抑郁患者血浆中单胺递质代谢产物水平的相关性。设计:病例对照研究。单位:南京医科大学脑科研究所和精神科。对象:抑郁症组(n=40)为南京脑科医院住院抑郁症患者,汉密顿抑郁量表总分>17。对照组(n=20)为南京市中心血站健康志愿献血者。干预:抑郁症组均用抗抑郁药治疗4周:氟西汀[20mg/d,5-羟色胺重摄取抑制剂类];帕罗西汀(20mg/d,5-羟色胺重摄取抑制剂类);万拉法新[20~100mg/d,5-羟色胺、去甲肾上腺素双重摄取抑制剂类],氟伏沙明(50~100mg/d,去甲肾上腺素双重摄取抑制剂类)。用高效液相色谱法对抑郁症患者治疗前后血浆中单胺递质代谢产物水平进行测定,用汉密顿抑郁量表评定抑郁症患者的临床疗效。主要观察指标:抑郁症患者血浆中单胺递质代谢产物5-羟吲哚乙酸、3-甲基-4-羟基苯乙二醇、高香草酸的水平。结果:抑郁症患者治疗前血浆中5-羟吲哚乙酸、3-甲基-4-羟基苯乙二醇、高香草酸的水平[(20.3±14.6),(124.8±103.6).(54.7±32.1)μg/L]均低于正常对照组[(39.5±28.4),(334.5±107.3),(88.5±37.2)μg/L],差异有显著性(P<0.05)。经5-羟色胺重摄取抑制剂治疗的抑郁症患者,5-羟吲哚乙酸含量[(37.1±21.9)μg/L]与治疗前比较明显升高,差异有显著性(P<0.05);3-甲基-4-羟基苯乙二醇和高香草酸与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05);经去甲肾上腺素双重摄取抑制剂治疗后,血浆中5-羟吲哚乙酸,3-甲基-4-羟基苯乙二醇含量[(35.4±25.2),(291.2±120.4)μg/L]均比治疗前升高,差异有显著性(P<0.05);高香草酸水平无明显变化。结论:外周的单胺递质代谢产物可反映脑中单胺类神经递质的状态,血浆中单胺类递质的变化可作为抑郁症疗效评定的-个重要参考指标。
  • 高温与低剂量香烟联合致仔鼠的神经行为异常 免费阅读 下载全文
  • 背景:神经行为是评价中枢神经发育异常的最敏感指标,导致其发育畸形的影响因素较多。为此,探讨高温与香烟联合环境下对神经行为发育的影响。目的:探讨高温与香烟联合对仔鼠神经行为发育的影响。设计:以动物为观察对象的随机对照实验:单位:新乡医学院第三附属医院妇产科和新乡医学院的细胞生物学教研室。材料:健康未生育的SD大鼠270只,雌性大鼠180只,体质量190~210g,雄性大鼠90只,体质量225-275g,鼠颗粒饲料喂养,常规饮水,自然光照,室温25℃。将动情期的雌雄大鼠按2:1合笼过夜,次日晨检到阴栓为妊娠第0d,共获孕鼠160只,随机分成16组,暴露于高温、香烟及高温联合香烟的条件下,孕鼠自然分娩,观察仔鼠的早期反射和学习记忆。干预:160只孕鼠从妊娠第2d开始,37℃,41℃,42℃高温联合香烟组大鼠每只隔日皮下注射相当于1.0支香烟水溶物,25℃对照组和37℃,41℃,42℃单独高温组每日注射2.0mL的双蒸水,共7次。于孕第10d将孕鼠置于温箱中,37℃,41℃,42℃单独高温组肛温分别保持在(37+0.5)℃,(41+0.5)℃.(42+0.5)℃,持续2.0min;37℃,41℃,42℃高温联合香烟组肛温保持同单独高温组,每组均分别持续0.5,1.0,1.5,2.0min;25℃对照组不做高温处理。受孕18d后单笼饲养待其自然分娩。记录妊娠天数、仔鼠数、死胎数,并观察有无外观畸形,每周测量每窝仔鼠的平均体质量。观察仔鼠张耳、出牙、开眼、生毛的天数,判断发育情况。分别于仔鼠生后3,7,12,16d观察平面翻正、空中翻正、视觉定向、听觉惊愕等反射及感觉功能,评估标准为每窝仔鼠均达标天数,以判断神经反射情况。采用Y迷宫试验对仔鼠(30日龄)的学习和记忆功能进行测试。主要观察指标:①主要结局:仔鼠平面翻正、空中翻正、视觉定向和听觉惊愕等反射及感觉功能。②次要结局:高温联合香烟对仔鼠学习记忆的影响。结果:高温组(41℃和42℃)仔鼠体格发育(开眼、张耳、生毛、出牙)和反射感觉功能(平面翻正、空中翻正、视觉定向和听觉惊愕)的达标天数与记忆能力达标时间(min)与对照组及37℃组比较明显迟缓(r=11.34.P<0.01);同时还表明持续较长时间的高温(1.5min)与香烟联合对仔鼠上述神经行为具有复合作用,与单独高温组比较有显著性差异(r=10.29,P<0.01)。结论:持续较长时间的高温与香烟联合导致仔鼠生长发育迟缓及学习记忆功能降低等神经行为异常。
  • 神经节苷酯对鼠脑放射性损伤后空间学习记忆力下降的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:记忆力下降是放射性脑病早期的主要临床表现,已有许多人认为神经节苷酯在神经修复中对记忆功能具有改善作用:目的:研究神经节苷酯对鼠脑放射性损伤后空间学习记忆能力减退的影响。设计:以动物为观察对象的随机对照实验。单位:中山大学第二附属医院的神经科和放射科。材料:实验于2001-03/2002-05在中山大学附属第二医院实验室完成。选取SD大鼠80只,分为空白对照组、神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组,20只/组。干预:神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组大鼠麻醉后头部接受^60Coγ射线照射,7Cy/次,1次/d,连续照射6d,总剂量42Gy。空白对照组麻醉后不予照射。接受照射的3组每天照射后隔1h给药,神经节苷酯治疗组腹腔注射神经节苷酯30mg/kg;生理盐水治疗组注射等量的生理盐水.1次/d,连续6d;空白对照组和未干预组不给药。评估:①照射结束后采用Morris水迷宫的定位航行实验,通过记录大鼠寻找平台所需时间(潜伏期)来测定大鼠对水迷宫的学习记忆能力。②采用空间搜索实验,通过记录大鼠在120s内搜索平台的路线图,测量其平台象限的游泳距离占总距离的百分比,从而测定大鼠学会寻找平台后,对平台空间位置记忆的能力。③迷宫试验结束后将神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组大鼠断头取脑,观察各组大鼠的脑组织病理改变:结果:①各组第4天起潜伏期渐趋平稳,第5天时神经节苷酯治疗组寻找平台潜伏期(13.6±1.4)s,短于生理盐水治疗组和未干预组[(17.1±2.9),(15.8±2.2)s,P<0.05]。②神经节苷酯治疗组和空白对照组能依靠空间搜索寻找平台,运动轨迹多位于原平台所在象限,而生理盐水治疗组及未干预组多绕池壁游泳,运动轨迹呈随机分布于各象限中。神经节苷酯治疗组平台象限游泳距离百分比高于生理盐水治疗组及未干预组。但较空白对照组低。③组织学检查显示,生理盐水治疗组神经元轻度变性,部分细胞呈空泡变性,出现细胞皱缩,染色质浓缩,核边聚,星形细胞数量减少;未干预组病理改变与生理盐水治疗组基本相似;神经节苷酯治疗组部分神经元出现胞体变小,胞浆红染等变性改变,但数量、核皱缩、核边聚、空泡现象较前两组少。结论:放射性脑损伤使大鼠的学习记忆能力明显下降,神经节苷酯治疗可减轻照射后脑组织病理改变,对放射所致的空间学习记忆能力减退有明显改善作用。
  • 创伤后的应激障碍及其预测因素 免费阅读 下载全文
  • 背景:1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注,但是对于创伤后直激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的:回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展,帮助心理工作者在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感者,早期实施有效干预,减少创伤后应激障碍的发生。资料来源:应用计算机检索Elsevier电子期刊全文数据库1993-01/2004-12关于创伤后应激障碍的文章,检索词:“posttraumatic stress disorder,PTSD,predictors,intervention”,并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“创伤后应激障碍”,同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面;②对具体事件的回顾调查研究。排除:重复性研究内容。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准:其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势,19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素,2篇关于筛查量表,2篇关于应激事件的干预研究。资料综合:预测伤后应激障碍发生的因素主要是创伤事件的类型、受害者的早期症状和生物心理因素,以及社会支持的程度等方面。根据预测因素,及时筛查,早期给予心理干预,辅助使用药物,加强社会支持,能够减少伤后应激障碍的发生。结论:预测创伤后应激障碍发生的因素是多方面的,并且各因素之间相互影响。为了降低受害者创伤后应激障碍的发生率,应在创伤事件发生后,根据实际情况,尽快启动灾难发生后的心理危机干预,同时加大受害者家庭和社会支持的力度,完善社会支持的体系,制定出切实可行的干预模式。
  • 烧伤患者的心理障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的:烧伤可引起机体一系列的应激反应,包括生理功能和心理状态的改变甚至可导致精神障碍的发生,探讨烧伤后患者心理的研究现状及影响因素。资料来源:应用计算机检索Medline 1985-01/2005-01烧伤患者心理障碍有关的文章,检索词“Burn,Psychology”并限定语言种类为English,以及2002-01/2004-12中文全文数据库,检索词“烧伤、心理”。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,筛除与目的无关的文献。纳入标准:中、重度烧伤患者的心理学调查,随机对照临床实验。临床实验研究包含平行对照组。排除标准:轻度烧伤患者。儿童烧伤患者。资料提炼:共找出相关性强的文献47篇,并查找全文,其中26篇涉及烧伤患者心理,8篇涉及烧伤患者心理学的概念,26篇涉及烧伤患者的心理学评估,ll篇涉及影响烧伤患者心理的因素,排除21篇重复文章,共纳入26篇。资料综合:26篇文献中包括2153例患者,对烧伤后患者心理障碍的研究意义、概念、量表及影响因素进行综合分析,其影响因素为患者年龄,烧伤的程度、部位、面积,患者教育程度,心理学干预,社会支持,雇用,康复环境,经济环境等。结论:烧伤后心理障碍影响患者的临床救治、中期康复、晚期就业及社会功能,针对烧伤患者进行临床治疗、康复、就业等应想到上述问题,有针对性进行心理评估、治疗,协助就业及提供心理援助。
  • 心理社会因素应激对免疫功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨非损伤性应激中心理社会因素引起的机体免疫功能改变的过程以及细胞免疫的变化。资料来源:计算机检索www.ncbi.nlm.gov,www.elsevier.lib.tsinghua.edu.cn.www.cjfd.cnki.net,手工检索7种以上相关国外期刊,检索时间为1990-01/2004-12关于心理社会因素的应激对免疫功能影响的相关文献。资料选择:选择关于心理因素、社会因素对心理应激的影响,以及免疫功能,尤其是T细胞、B细胞和NK细胞等细胞免疫的文献,不排除其是否为随机、盲法等原始论著。资料提炼:检索到64篇相关文章,内容呈不同程度重复的有14篇,对其余50篇进行分类整理,其中21篇选用为参考文献。资料综合:实验研究及病例均证明了心理社会因素对免疫机体功能影响的广泛性和重要性;应激致机体免疫应答过程中,T细胞、B细胞和NK细胞3类淋巴细胞是发挥核心作用的最主要的免疫细胞。免疫细胞中T细胞是最重要的调节细胞,多数研究表明心理社会刺激抑制T细胞的活性,使B淋巴细胞成熟受阻,抗体生成数量减少,免疫反应延迟,NK细胞数量减少,白细胞介素1含量增加、活性升高,白细胞介素2的生成受到抑制等。结论:心理社会因素的应激引起机体免疫功能的改变,主要是通过T,B和NK等免疫细胞以及细胞因子的变化来实现的。
  • 心理诱因对肥胖的影响与行为矫正 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肥胖者的心理诱因与行为矫正的作用。资料来源:应用网络www.google.com,Medline及中国期刊网新乡医学院镜像站点检索近几年内中文核心期刊关于肥胖研究方面的相关文献,逐一校对,检索词:肥胖(fatness),心理(psychological),矫正(modification)。资料选择:选择不同运动处方对减肥效果及其健康的影响、单纯性肥胖青少年女学生健康减肥研究等相关文献42篇。资料提炼:在42篇文献中,内容呈不同程度重复的有10篇,给予删除;对32篇文献进行分类整理,用于综述,其中6篇选用为参考文献。资料综合:对肥胖的心理诱因研究很少;肥胖患者有很多心理问题;对减肥中的心理问题有相关研究但不够系统。结论:减肥中的心理问题可以进行行为矫正。
  • 癫痫患者的相关心理认知问题 免费阅读 下载全文
  • 目的:近年来对癫痫患者心理问题的研究与干预工作不断受到重视,在癫痫疾病的临床治疗中也比较关注患者的心理问题。分析与癫痫相关的心理问题,以探讨未来对癫痫患者进行心理治疗性干预的发展与存在的问题。资料来源:应用计算机检索http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed,2003-01/2004-09与癫痫相关的心理问题相关的文章,检索词“epilepsia,mental,state”,检索中文数据库http://WWW.wanfangdata.cam.cn,2003-01/2004-08的与癫痫,心理问题相关文章,检索词为“癫痫,心理”,同时用手工检索近期的相关中文期刊和有关书籍。资料选择:对资料进行初审,筛除与“Epilepsia mental state“不相关英文文献,筛除与“癫痫,心理问题”无关的中文文献和综述类文献,并对所选中文献开始查找全文。资料提炼:共收集到癫痫相关心理问题文章中文文献43篇,英文14篇。资料综合:对检索资料进行评价,目前的研究主要有:①癫痫对认知功能损害研究。②应激在癫痫发作和治疗中的作用。③假性癫痫发作(又称心因性癫痫发作)与有关刑事责任能力的研究。④癫痫患者生活质量研究。⑤癫痫患者个性的研究。⑥癫痫患者治疗依从性研究。⑦癫痫患者心理上存在的其他问题研究。⑧未来进行临床心理干预性研究设想与目前存在的问题。结论:癫痫发病率及致残率均较高,属于临床身心疾病之一。加强对癫痫患者心理问题的认知,完善对相关心理的治疗性干预,对癫痫的发作和预后、以及患者的社会行为,生活质量等方面的恢复有密切的关系。在对癫痫相关心理问题认知基础上为患者实施心理干预将是一种新的、有效的临床治疗方法。
  • 丰富环境与神经可塑性 免费阅读 下载全文
  • 目的:神经系统的发育是遗传因素和环境因素共同作用的结果,丰富环境对脑发育和脑损伤修复具有显著的促进作用,而脑发育与脑损伤修复的基础是神经可塑性。因此,关于丰富环境与神经可塑性的研究已成为脑损伤修复研究的热点。资料来源:应用计算机检索Medline 1994-01/2004-08和ELSEVER 1997-07/2004-08期间丰富环境与神经可塑性相关的文章,检索词“Enriched environment,Neuronal plasticity”,并限定语言种类为英文。资料选择:对资料进行初审,选出与丰富环境与神经可塑性关系密切的文摘进行全文查找,浏览全文后,筛除重复研究的文献,将最新研究纳入提取精读范围。资料提炼:共收集到19篇符合要求的文献,其中11篇是关于丰富环境、神经可塑性及二者关系的文献,5篇涉及丰富环境的作用机制,3篇为问题与展望。资料综合:丰富环境可以提供多感官刺激、运动和社交的机会,丰富环境即可刺激和引起神经可塑性的变化,神经系统的生长发育及其损伤修复都具有可塑性。丰富环境刺激可引起神经形态学结构及行为学功能的改变,其作用机制与神经生长因子、离子型谷氨酸受体及早期即刻基因等变化有关。结论:丰富环境刺激具有引起神经形态学结构和行为学功能变化的效果,使其成为一种有效而低风险的脑损伤康复手段。
  • 智力复杂系统模型理论对弱智儿童的教育干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:智力理论是智力评价的基础,智力评价又在教育、训练、干预中起着强有力的杠杆作用。智力的复杂系统模型的出现为儿童的教育干预提出了新的方向,特别是对弱智儿童的教育干预有着重要的影响。回顾智力复杂系统模型理论中有代表性的3个理论的研究进展及其对弱智儿童教育干预方面的研究成果,探讨这些理论对弱智儿童教育干预的启示,以利于弱智儿童的认知能力提高的深入研究。资料来源:应用网络http://www.wanfangdata.tom.cn和Elsevier全文电子期刊,检索复杂系统模型理论研究方面的相关文献,检索词:多元智力理论、PASS模型理论、三元智力理论等。资料选择:选择智力复杂系统模型理论中较有代表性的3个理论(多元智力理论、三元智力理论和PASS模型理论)的研究成果及其对特殊儿童的教育干预的研究等相关文献30篇。资料提炼:在30篇文献中,内容呈不同程度重复的有12篇,给予删除;对18篇文献进行分类整理,用于综述,其中12篇选用为参考文献。资料综合:多元智力理论提出了与特定认知领域相联系的8种智力;PASS模型智力理论提出智力有3级认知功能系统即注意一唤醒系统,同时一继时编码加工系统和计划系统;三元智力理论要求从外部世界、内部世界及其联系3方面来看待智力的本质;3个理论分别对弱智儿童的教育干预研究提供了新视角。结论:从智力的复杂系统模式出发,弱智儿童的教育干预应以多元化评估为基础,注重元认知(策略)的培养,才能创建一个有利于智力发展的环境。
  • 不同类型阿片受体与细胞内信号转导元件-效应器的偶联关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:从目前国内外阿片类药物耐受和依赖及G蛋白与阿片受体偶联的研究出发,探讨G蛋白与阿片受体的偶联关系及在信号传导中的作用。资料来源:应用计算机检索Medline-1985-1/2003-12与阿片类药物耐受和依赖及G蛋白偶联相关的文献,检索词“opioidd ependence and tolerance,G-protein”,并限定文献语言种类为英文。同时计算机检索万方数据库1995-01/2003-12与阿片类药物耐受和依赖的相关文献,检索词“阿片类药物,耐受和依赖,G蛋白”,并限定文献语言种类为中文。资料选择:从资料中选取包括实验组和对照组的文献。纳入标准:①随机对照试验。②对照组为未对阿片类药物形成耐受和依赖。③实验组为均对阿片类药物形成耐受和依赖。排除标准:综述类文献,没有对照组的文献及重复研究的文献。资料提炼:共收集到32篇关于阿片类耐受和依赖的随机对照试验,24篇符合纳入标准。排除的8篇中有6篇为综述,2篇为重复试验。资料综合:阿片类药物作用于阿片类受体后,细胞外信号主要经受体传人胞内是由G蛋白来调节的,胞内有20种以上的G蛋白,不同类型阿片受体与不同种类的G蛋白相互作用。8和“受体相偶联的主要是Gi,Go和Gz蛋白(Gi1Gi2,Gi3,Go1和Go2及),k受体不仅能与上述G蛋白偶联,而且还能与G16蛋白偶联,但三种受体优先激活的G蛋白并不相同;孤儿受体内源性配体为孤啡肽,G蛋白与其偶联关系并不清楚,但孤儿受体能通过非G依赖的方式与细胞内效应器直接偶联。结论:目前已知4种阿片类受体,所有阿片受体都可经G蛋白来调节它们的细胞内效应。但不同的阿片受体与G蛋白的偶联并不均等。
  • 心理素质教育中的人本主义心理学依据 免费阅读 下载全文
  • 目的:从人本主义心理学的角度出发,探讨心理素质教育的人本主义心理学依据。资料来源:应用网络CNKI学术期刊网检索近5年内关于心理素质教育的人本主义心理学依据的相关文献,检索词:人本主义心理学,心理素质教育。资料选择:选择心理素质教育和人本主义心理学的相关文献60余篇。资料提炼:在60余篇文献中,筛除内容重复和与综述主题关系较远的文章55篇;对剩余5篇文献进行分类整理用于分析。资料综合:提出了人本主义的心理健康观,并从心理素质教育的基本原则.根本目标、基本目标、基本内容等方面寻找与人本主义心理学的最佳结合点,深入分析了人本主义心理学对心理素质教育的重要启示。结论:心理素质教育注重以人为本,充分发挥人的主动性,能动性和创造性,为人本主义理论的完善与发展提供了广阔的空间,同时,人本主义理论也为心理素质教育的健康发展提供了理论指导。
  • 大学生自我意识的冲突及其矫正 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大学生自我意识冲突的主要表现,研究大学生自我意识的特点和矫正途径,对促进大学生心理健康教育的发展有重要意义。资料来源:应用网络www.google.com,www.wanfangdata.com.cn检索1994-01/2004-04中国科技文献数据库关于自我意识研究方面的相关文章,检索词:心理学,自我意识。资料选择:选择自我意识的心理学研究,自我意识与心理健康相关研究。自我意识研究的历史与发展,大学生自我概念与心理健康研究等相关文献53篇。资料提炼:在53篇文献中,内容呈不同重复的有12篇给予删除,对41篇文献进行分类整理用于综述,其中14篇选用为参考文献。资料综合:对大学生心理问题的研究在认知、情感、个性等方面往往较多,从大学生自我意识的特点出发,探讨大学生自我意识冲突的主要表现,进而研究大学生自我意识的矫正途径,在理论和实践上对于提高大学生心理健康教育的针对性、实效性都有重要的意义。结论:大学生自我意识的冲突是引起大学生各种心理周题的重要内因。大学生自我意识的冲突有多方面的表现,学校应积极把握大学生自我意识的特点,并且在实践中培养学生积极的自我意识,增强学生健全的人格。提高大学生心理健康水平和综合素质,促进身心健康发展。
  • 意象对话技术及其在抑郁症心理咨询中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨意象对话技术在抑郁症心理咨询中的应用效果。方法:介绍意象对话技术的创立、特点及使用时应注意的问题,将意象对话技术应用于抑郁症的心理咨询和干预的实践中。结果:意象对话技术是通过调节意象来影响来访者的深层心理,改变其心理状态的技术,其顺利进行首先需要有良好的咨访关系。此技术使用方便,实施过程也比较简单,但它不是一种完整的疗法,最好和其他心理治疗技术一起使用。但意象对话技术可以直接面对来访者人格的深层面,这在一定程度上存在危险性。结论:意象对话技术与其他心理疗法结合使用,并配合药物干预,能对抑郁症患者抑郁症状的改善起到积极的促进作用。
  • 青少年学生逆反心理的表现特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究青少年学生的逆反心理,探讨其教育与矫正方法。方法:检索、参考相关文献,在对资料分析时与工作实践经验进行归纳和总结。结果:青少年在自我意识形成过程中,由于心理、主观、客观等因素,其逆反心理的表现十分突出。把握逆反心理特点与表现特征,对青少年学生教育过程中出现的问题进行分析判断,对符合逆反心理的思想行为针对性地运用逆反心理的矫正方法实施教育活动,可明显提高教育效果。结论:加强对逆反心理的研究,结合青少年学生的年龄、心理与生理特点,采用适当的教育方法,可以明显减轻逆反心理的负面影响,提高学生思想教育的实效性。
  • 心理咨询的干预时间及其效率与管理 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析和探讨心理咨询中有关时间管理的实施方法,以更好地促进咨访关系的建立,从而保证咨询的顺利进行和患者满意度的提高。方法:利用心理动力学理论对时间设置及其相关现象进行分析。结果:心理咨询门诊采用预约制就诊方式是切实可行的,并且收到了一定的效果。在2004-06对哈尔滨医科大学附属第一医院心理科患者的问卷调查中,患者满意度达98%以上。这对于医院内各种专家门诊、特色门诊在缩短患者候诊时间、改善就诊效果方面具有一定的实践意义。缓解了咨询过程中求助者的敏感、焦虑、愤怒、攻击或脱落。结论:清晰明确、周全、稳定、方便的时间管理及设置对促进咨访关系的建立与维持起着重要的作用。科学而有效的预约制方式与原始预约方式相比减少了候诊时间,提高了患者满意度,增强了心理咨询工作的科学性、严肃性和有效性。
  • 精神分析理论对焦虑特征的认识与剖析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨焦虑的产生原因和特征,以期更深刻地认识焦虑的性质。方法:对弗洛伊德、霍妮、沙利文提出的焦虑理论进行分析和评价。结果:焦虑是由于个体预料到内外刺激对其自尊产生威胁,而又自感没有能力来应付时产生的情绪体验。而判断内外刺激是否威胁到自尊,以及确定自己是否有能力来应付则是由认知评价决定的。结论:刺激、自尊、认知评价和能力是决定焦虑的四大重要因素。焦虑症在药物治疗的同时,更要加强心理治疗,让患者对疾病具有一定的自知力。运用认知的重建,矫正患者的歪曲认知,从而抑制焦虑症状的产生。
  • 高温高湿环境下运动对人体红细胞比容和血红蛋白的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察高温高湿环境下进行-定量运动后人体红细胞比容和血红蛋白的变化,以及应用5-羟色胺受体激动剂对人体代谢的调节。方法:实验于2003-07-21/2003-07-30在湛江解放军422医院完成。选择南沙巡防区战士90名,分成3组。老战士组30名,人伍2年以上的老战士,平均年龄24.4岁;新战士60名,人伍2年以内,随机分为新战士组(平均年龄19.2岁)和新战士服药组(平均年龄19.9岁),30名/组。各组战士均为健康男性,且在高温高湿环境下生活1年以上,参加守卫岛礁1年以上。新战士服药组分别在运动前7h和3h口服乌拉地尔片剂30mg(30mg/片,西安利君制药厂),常温安静状态下抽血测定各组战士的红细胞比容和血红蛋白,之后各组战士在最高室外温度60℃、最大相对湿度80%的高温高湿环境下20min内跑步3000m,再立即抽血测定各组的红细胞比容和血红蛋白。结果:按意向处理分析,90名战士均进人结果分析。①红细胞比容测定结果:老战士组、新战士组、新战士服药组运动后与运动前相比均明显升高(48.13±3.2l,44.63±2.82,P<0.05;47.20±1.92,43.53±2.24,P<0.05;46.50±2.47,45.30±2.77,P<0.05)。运动后新战士服药组与老战士组、新战士组比较,红细胞比容明显降低(46.50±2.47,48.13±3.21,47.20±1.92,P<0.05)。②血红蛋白测定结果:老战士组、新战士组、新战士服药组运动后与运动前相比均明显升高[(16.30±0.95),(15.13±0.97)g/L,P<0.05;(16.03±0.76),(14.87±0.78)g/L,P<0.05;(15.90±0.84),(15.43±1.04)g/L,P<0.05]。运动后新战士服药组与老战士组、新战士组比较,血红蛋白明显降低[(15.90±0.84),(16.30±0.95),(16.03±0.76)g/L,P<0.05]。结论:高温高湿环境下进行-定量运动后,人体红细胞及血红蛋白指标会发生明显的适应性改变。口服乌拉地尔片剂可明显降低运动前后红细胞及血红蛋白指标改变的幅度,对人体代谢的降低有一定作用。
  • 健身气功·八段锦对不同性别中老年人一氧化氮、丙二醛和超氧化物歧化酶代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中小强度有氧训练的健身气功·八段锦对不同性别中老年人自由基代谢的相关指标一氧化氮,丙二醛和超氧化物歧化酶的影响。方法:以2001-07/09黑龙江省哈尔滨市自愿参加健身气功·八段锦锻炼及测试的44人中老年为观察对象。均无严重性疾病,身体健康,不经常参加体育锻炼。按性别与年龄分成4组。①中年组(n=22):男10人,年龄50~60岁;女12人,年龄45~55岁。②老年组(n=22):男11人,年龄61~70岁;女11人,年龄56~65岁。各组每日清晨在辅导员带领下集体练习健身气功·八段锦,50min/d,7次/周。训练10周,锻炼前后取血测试。丙二醛和超氧化物歧化酶水平采用南京建成生物工程研究所提供的试剂盒。血清一氧化氮测试采用解放军总医院放免研究所提供的硝酸盐药盒。检测一氧化氮、丙二醛及超氧化物歧化酶可以反应机体细胞受自由基攻击的严重程度,检测丙二醛用来反映细胞膜脂质过氧化的程度。结果:按意向处理分析,44人均完成10周锻炼,全部进入结果分析。①血清一氧化氮水平:总样本训练后高于训练前[(537.53±200.7),(464.34±153.32)ng/L,P<0.01],老年男子组训练后高于训练前[(558.374±243.91),(471.13±168.12)ng/L,P<0.05],中年男女组及老年女子组训练前后差异不显著。②血清丙二醛水平:总体训练后显著低于训练前[(3.91±0.57),(4.17±0.57)μmol/L,P<0.05],老年女子组训练后显著低于训练前[(3.59±0.45),(4.15±0.68)μmol/L,P<0.05],中年男女组及老年男子组训练前后差异不显著。③血清超氧化物歧化酶的水平:总体训练后高于训练前[(1.70±0.064),(1.55±0.25)nkat/L,P<0.01],老年男子组训练后高于训练前[(1.75±0.17),(1.49±0.22)nkat/L,P<0.01],中年男女组及老年女子组训练前后差异不显著。结论:健身气功·八段锦锻炼可以提高中老年人血清一氧化氮水平,提高血清超氧化物歧化酶活力,降低血清丙二醇水平,减轻脂质过氧化程度,有助于延缓衰老。一氧化氮水平及超氧化物歧化酶活力的提高以老年男子为显著,丙二醇水平的降低以老年女子显著,而中年男女组3项指标差异不明显。
  • 运动疗法对2型糖尿病患者胰岛素水平及血压、血脂的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨运动疗法对2型糖尿病患者胰岛素水平及血压、血脂的影响。方法:选取2002-08/2003-01沈阳市第四人民医院住院或门诊2型糖尿病患者50例,随机分为二甲双胍组、二甲双胍和磺脲类合用组,各25例。两组均接受运动疗法治疗,即中等强度运动,每天运动60min以上,慢跑总路程6~8km,每周运动5d以上,连续3个月。分别在运动疗法前后监测两组血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血压、血脂、转氨酶、尿素氮、肌酐的变化,并对各参数进行相关分析。结果:按意向处理分析,50例进人结果分析,3个月疗程后随访率100%。①运动疗法治疗前后二甲双胍组、二甲双胍和磺脲类合用组各参数比较:两组治疗后血糖值较治疗前均明显降低[(7.10±1.80),(9.41±1.70)mmol/L;(7.03±0.88),(9.01±1.62)mmol/L,(P<0.01)]。两组治疗后糖化血红蛋白较治疗前均明显降低[(6.30±0.41)%,(7.40±0.70)%;(6.46±0.49)%,(7.79±1.57)%,(P<0.01)]。两组治疗后空腹胰岛素较治疗前均明显降低[(12.46±0.90).(16.10±1.40)u/mL:(12.65±1.32),(16.1l±1.70)u/mL,(P<0.01)]。两组治疗后收缩压较治疗前均明显降低[(135±2),(140±2)mmHg;(1ll±9),(125±10)mmHg,(P<0.01)],舒张压较治疗前均明显降低[(81±2),(85±2)mmHg;(66±3),(72±4)mmHg,(P<0.01)]。两组治疗后三酰甘油较治疗前均明显降低[(1.84±1.51),(3.1l±1.30)]mmol/L;(1.70±1.50),(2.96±1.53)mmol/L,(P<0.01)]。胆固醇、转氨酶、转肽酶、尿素氮、肌酐的变化无明显区别。②运动疗法治疗前后两组参数的相关分析:胰岛素同三酰甘油和血压(收缩压、舒张压)呈正相关,相关系数分别为0.59,0.63,0.57,0.6l;胰岛素同胆固醇、转氨酶、转肽酶、尿素氮、肌酐无相关关系,相关系数分别为0.013,0.030,-0.13l,0.010,0.143。结论:2型糖尿病患者其胰岛素同三酰甘油和血压呈正相关,运动疗法可有效降低2型糖尿病患者高胰岛素血症,起到降糖、降脂、降压的作用。
  • 运动训练改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和运动耐力 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察老年慢性心力衰竭患者经运动训练后心功能和运动耐力的变化。方法:选择2002-01/20041-01在沈阳市第五人民医院心脏科住院慢性心力衰竭患者80例。年龄55~76岁。随机将患者分为训练组和对照组各40例。两组患者均接受常规药物治疗,训练组在接受常规药物治疗的基础上,在医生的指导下进行运动训练:在病情稳定后,逐渐增加运动量,每一运动强度级(2.0~3.0,3.0~4.0,4.0~5.0,5.0~6.0METs)原则上维持2周,若无不适即可进入下一运动强度级;若仍感吃力或运动中有问题时,应仍停在此心功能级,运动方式为步行,以步速及步行距离调整运动强度。两组分别在入院时和干预2个月后接受6min步行试验和心脏超声心动图检查,测定患者左室直径、左室短轴缩短率、左室射血分数。结果:按意向处理分析,最终进入结果分析慢性心力衰竭患者80例。训练组干预2个月后,6min步行距离明显长于入院时和对照组[(490±36),(406±40),(411±34)m,t=2.43,2.21,P<0.05];左室射血分数明显大于入院时和对照组[(40.1±5.2)%,(30.4±6.7)%,(27.9±5.0)%,t=1.89,2.11,P<0.05]。结论:适度的运动训练可改善慢性心力衰竭患者左室心功能,并显著提高其运动耐力。
  • 六个高原冰雪训练期360人次高原训练易发生伤的3年调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用跟踪调查法分析长白山高原训练的易发伤病。方法:以2001-11/2004-11进行长白山高原训练的国家滑雪队、解放军滑雪队、吉林省滑雪队、黑龙江省滑雪队、吉林省速滑队和黑龙江省速滑队队员作为调查对象,调查时间3年,6个高原冰雪训练期,采用问卷调查法、跟踪观察法、生理功能测定法先后共调查360人次。结果:长白山高原训练期间所诱发的伤病情况有:高原反映综合征83人次,占23%;高原过敏性疾病18人次,占5%;高原光电性眼炎11人次,占3%;高原冻伤72-108人次,占20%-30%;高原心电图异常中高原训练1-7d的139人次,发生率38.5%,高原训练8~21d的249人次,发生率69.2%;运动创伤45人次,占12.6%;高原中暑54人次,占15%。结论:长白山高原训练环境与机体正常耐受环境有差距,因而容易在训练期间出现与高寒、雪环境、缺氧等因素因素参与下所发生的训练性相关疾病。
  • 不同类型健身运动处方对大学生身体形态的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:在课外体育活动中进行健身运动处方锻炼实验,探讨不同类型健身运动处方对大学生身体形态的影响。方法:于2003-09/12选择韩山师范学院一、二年级学生175人为实验对象。按实施健身运动处方的不同分为8个实验组,包括速度组、力量组、耐力组、灵敏组、柔韧组、增重组、全面组、瘦身组,每组18~23人。处方内容以提高人体速度、耐力、力量、灵敏、柔韧、瘦身、增重及全面发展为主要内容的各种健身运动方法的合理组合,并经专家的指导修改确定。处方实验由8组学生在下午课外体育活动中实施,锻炼持续时间12周,每周3次,40min/次(准备部分5min,基本部分30mm和整理部分5min)。运动强度以基本部分平均心率来评定,要求达到130~150次/min。期间实验对象的起居、饮食、日常学习基本一致。结果:175人均完成12周锻炼,全部测量指标进入结果分析①锻炼后大学生体质量的变化主要表现在增重组和瘦身组实验前后的显著性变化,而其他各组未见显著变化。锻炼后男女增重组、男灵敏组体质量指数明显提高,男女瘦身组明显下降。②锻炼后各围度的变化不同:男力量、男女增重组胸围增大非常显著。男女速度组,男女力量组、女耐力组腰围明显减少。男女瘦身组腰围减少非常明显。男女瘦身组臀围明显下降。而男女增重组臀围显著增大。③男女瘦身组体脂降低显著,男女速度、力量、耐力组体脂降低。结论:①不同运动处方能不同程度地改善学生的体型,使体型更接近标准。②各指标的变化呈多样性,对体质量、体质量指数、胸围、腰围、臀围有较大的影响,而对身高、腿围、臂围均没有显著性影响。
  • 预防战斗应激减员的资料分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析战斗应激减员的基本特点及其规律。方法:采用回顾性分析的方法,于2004-09/2005-03通过查阅国内外书籍及杂志(包括解放军预防医学杂志、解放军卫勤杂志和国防卫生论坛等),以及上网检索Science Direct(Elsevier)和Pub Med网站,收集、整理、归纳有关现代战争战斗应激减员的资料,并应用SPSS 11.0统计软件对所收集的数据进行统计分析。结果:①现代常规战争战斗应激减员可分为2类:第1类有战争神经症、中毒性精神障碍、战争后创伤应激失调。第2类有精神分裂症、躁狂抑郁症等战争精神病和变态人格。②战斗应激减员的致病因素为:与战争相关的因素;心理学因素;生理因素;生物学因素。③战斗应激减员的分布特点有4种:发病强度与病种分布特点;时间特征特点;地区分布特点和人群分布特点。结论:未来高科技局部战争中战斗应激减员率将呈上升趋势。及时、就近和对症治疗原则以及加强社会心理支持力度等措施是治疗精神疾病,预防战斗应激减员的关键所在。
  • 大豆异黄酮耐缺氧的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大豆异黄酮对小鼠耐缺氧作用的影响及其机制。方法:①小鼠(n=40)随机分为4组,分别腹腔注射大豆异黄酮(0.4mg/g,0.8mg/g),15min后,将小鼠分别放人250mL的磨口广口瓶内密封,以最后一次呼吸为指标,观察小鼠存活时间:②小鼠(n=30)随机分为3组,分别腹腔注射大豆异黄酮(0.4mg/g,0.8mg/g),15min后,不需麻醉,用剪刀在耳下部快速断头,记录喘气时间。③小鼠(n=30)随机分为3组,对照组按0.03mL/g剂量给小鼠皮下注射生理盐水溶液,5min后按0.02mL/g剂量给小鼠腹腔注射生理盐水;模型组按0.015mg/g的剂量给小鼠皮下注射异丙肾上腺素,5min后按0.02mL/g剂量给小鼠腹腔注射生理盐水溶液:给药组按0.015mg/g剂量给小鼠皮下注射异丙肾上腺素,5min后腹腔注射大豆异黄酮(0.4mg/g);给药后10min,分别放入广口瓶内密封,记录小鼠存活时间。结果:大豆异黄酮(0.4mg/g,0.8mg/g)能非常显著延长常压耐缺氧条件下小鼠的存活时间[(55.1±8.6)和(61.7±8.8)min],与对照组比较(42.1±6.3)min,差异均有显著性意义(t=2.778,3,462;P<0.05~0.01);大豆异黄酮(0.4mg/g,0.8mg/g)能显著延长断头小鼠的呼吸时间[(21.9±1.7)和(27.6±3.6)s],与对照组比较(18.1±1.0)s,差异有显著性意义(t=2.638,3.361;P<0.05~0.01);大豆异黄酮(0.1mg/g)能非常显著延长皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在常压缺氧条件下的生存时间[(40.8±2.2)min],与对照组比较[(36.8±1.0)min],差异有显著性意义(t=2.682;P<0.05);结论:大豆异黄酮具有明显的耐缺氧作用。
  • 田径运动训练中的过度疲劳 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结田径运动训练中,运动疲劳产生的原因、分类及简单的判定方法。方法总结教学训练经验,根据运动医学及运动生理学的理论对运动疲劳产生的原因、早期表现及简单判定方法进行分析。结果过度疲劳的原因主要包括运动量、训练节奏安排不合理,比赛中过度疲劳及营养补充不足。过度疲劳的早期主要表现为厌烦情绪,睡眠不好,食欲减退,注意力不集中,少数人有心情烦躁,容易激动。许多简单的生理指标及生化指标的检测有助于过度疲劳的判定。结论掌握科学的训练方法和适当的生理监测指标可以预防过度疲劳。
  • 杨氏太极拳运动引发练习者膝关节疼痛的原因 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析在校学生进行杨氏太极拳运动引发练习者膝关节疼痛的原因。方法:对2000-03/2003-03河北经贸大学、河北科技大学体、石家庄信息工程职业学院的在校参加杨氏太极拳运动的学生219例进行筛选检查,观察发生膝关节疼痛的情况,分析导致膝关节疼痛的原因。依据自制的疼痛指数标准进行评定(共分0~4级,0级为无痛,级别越高疼痛越重)。结果:219例中,0级203例(92.6%,203/219);1级11例(5.0%,11/219);2级3例(1.4%,3/219);3级2例(1.0%,2/219)。太极拳运动练习时姿势和方式不正确共导致膝关节疼痛16例(7.3%,16/219),其中伴髌骨损伤的10例(62.5%,10/16);伴韧带拉伤并髌骨损伤6例(37.5%,6/46)。结论:不正确的杨氏太极拳运动方式可导致膝关节疼痛,参加杨氏太极拳运动时要保持正确的运动方式,以预防膝关节疼痛的发生。
  • 耐力训练对大鼠力竭运动后肌糖原恢复与左旋精氨酸的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨运动训练大鼠一次力竭运动后补充一氧化氮生成前体左旋精氨酸对肌糖原恢复的影响。方法:实验于2003-04/09在上海体育学院运动人体科学系动物实验室完成,选择SD大鼠42只,随机分为6组,安静对照组、安静+一次力竭组、训练对照组、训练+一次力竭组、训练+一次力竭运动后恢复组、训练+一次力竭运动后补充左旋精氨酸恢复组,每组7只。各组大鼠均取右后腿腓肠肌红肌部分,检测肌糖原含量、一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性。所有训练组大鼠采用BCPF-98型生物医学动物跑台进行9周的耐力训练。最后一次训练结束36h后,安静+一次力竭组、训练+一次力竭组、训练+一次力竭后恢复组及训练+一次力竭后补充左旋精氨酸恢复组进行一次力竭性运动(大鼠以15m/mln的速度在动物跑台上进行跑步运动,每隔3min速度增加5m/min,当速度达到40m/min后,即维持直至力竭)。训练+一次力竭后补充左旋精氨酸恢复组大鼠力竭运动后休息30min,以左旋精氨酸500mg/kg体质量的剂量灌胃。结果:共纳入大鼠42只,训练过程中训练对照组有1只大鼠猝死,其余各组大鼠无缺失。①训练+一次力竭组大鼠运动至力竭时间长于安静+一次力竭组[(69.3±11.0),(40.7±16.9)min];力竭运动后肌糖原含量、骨骼肌总一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量明显下降。②与未补充组相比,补充左旋精氨酸使力竭大鼠肌糖原含量、骨骼肌总一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量较快恢复[(1.737±0.112)mg/g,(29.839±1.750)μkat/g,(0.66l±0.086)μmol/g;(1.615±0.133)mg/g(26.822±1.400)μkat/g,(0.528±0.078)μmol/g]。结论:一次性补充左旋精氨酸可促进耐力训练大鼠力竭运动后骨骼肌中肌糖原含量、总一氧化氮合酶活性及一氧化氮含量的恢复,有利于运动后的恢复。
  • 运动影响血液流变性 免费阅读 下载全文
  • 目的:运动可导致血液流变性的改变,从宏观和微观状态分析运动对血液流变性的影响。。资料来源:检索近30年内中国的体育期刊,检索内容为运动对血液流变性、运动对红细胞变形性、聚集性以及药物对血液流变性影响。资料选择:选择运动对宏观血液流变性、微观血液流变性影响以及药物对运动后血液流变性影响的相关文献86篇。资料提炼:在86篇文献资料中,删除内容不同程度重复的16篇,对70篇文献进行分类整理,其中25篇作为参考文献。资料综合:运动对血液流变性影响的研究已从过去的宏观流变转为微观流变,主要集中在红细胞变形性。急性运动可引起血液流变性的改变。这种改变主要表现为血容量、红细胞压积、红细胞数量、红细胞变形性和聚集性的变化,而且这些变化与运动强度、持续时间有很大关系。短时间大强度运动,红细胞数量将出现不同程度的增加,运动强度越大增加越明显。而血浆容量随运动时间的延长,将减少。短时间大强度运动和长时间力竭运动都易使红细胞变形性降低,聚集性增加。长期系统训练使血液流变性产生良好适应性变化,表现为:①血容量增加、红细胞数量和红细胞压积相对减少。②长期运动训练使红细胞变形能力增强。
  • 运动对葡萄糖转运载体蛋白4基因表达的调控 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨运动对葡萄糖转运载体蛋白4基因表达的调控作用。资源来源:应用Medline检索1990-01/2004-01中国医学、生物化学核心期刊关于葡萄糖转运载体蛋白4与运动之间关系研究方面的相关文献,检索词:葡萄糖转运载体蛋白4(GLUT4)、运动(exercise)、肌肉增强因子(MEF 2,myoevte enhancer factor2)、葡萄糖转运载体蛋白4增强因子(GEF,GLUT4 enhancer factor)。资料选择:选择葡萄糖转运载体蛋白4与运动关系的相关文献56篇。资料提炼:在56篇文献中,内容呈不同程度重复的有14篇,给予删除;对42篇文献进行分类整理分析,其中15篇选用为参考文献。资料综合:运动可以增加葡萄糖转运载体蛋白4mRNA的表达,这一机制正在研究中。一次急性运动后葡萄糖转运载体蛋白4的基因转录会短暂激活;经过几天的重复训练后发现葡萄糖转运载体蛋白4蛋白增加两三倍。对葡萄糖转运载体蛋白4启动子的研究结果显示,有两条DNA序列与代谢调节关系密切并使运动应答中基因转录增加。这些DNA元件可与肌肉增强因子和葡萄糖转运载体蛋白4增强因子结合。运动训练时肌肉收缩可激活转录因子(肌肉增强因子,葡萄糖转运载体蛋白4增强因子)进而增加葡萄糖转运载体蛋白4表达。钙调蛋白激酶和AMP激酶活性的升高可使葡萄糖转运载体蛋白4基因转录提高。结论:与肌肉收缩有关的转录因子(肌肉增强因子,葡萄糖转运载体蛋白4增强因子)的激活与运动过程中葡萄糖转运载体蛋白4表达的增加有关,而如何激活这些蛋白的机制仍是研究重点。
  • 吸氧对人体力竭运动中一氧化氮和一氧化氮合酶的影响以及高原应用液态氧的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察液态氧在高原应用的价值及对人体力竭运动中一氧化氮和一氧化氮合酶的影响。方法:对进驻海拔3700m高原3个月的10名健康青年在吸氧(4L/min)和常氧条件下,采用功率自行车进行递增负荷运动,并在安静时和运动后测定血中一氧化氮及一氧化氮合酶的含量和活性。结果:与安静时[一氧化氮(62.67±7.82)μmol/mL,一氧化氮合酶(50.39±4.53)U/mL]比较,常氧运动[一氧化氮(74.54±10.01)μmol/mL,一氧化氮合酶(61.29±5.78)U/mL]和吸氧运动[一氧化氮(101.72±11.88)μmol/mL,一氧化氮合酶(81.93±7.22)U/mL]一氧化氮及一氧化氮合酶均增高显著(t=2.955~8.682,P均<0.01)。吸氧运动较常氧运动一氧化氮及一氧化氮合酶增高显著(t=4.649-7.057,P均<0.01)。结论:液氧罐重量轻、储氧量大、安全性能好,适合高原野外机动供氧。高原吸氧运动能增加人体一氧化氮合酶的活性及一氧化氮的生成。
  • 针灸对运动性疲劳的防治作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:在总结采用针灸防治运动性疲劳的应用研究基础上,进一步从理论方面探索其作用机制。资料来源:应用计算机检索万方数据库2000-01/2004-08相关针灸康复疗法及抗运动性疲劳的文章,限定文章语言为中文;检索词“针灸、物理康复、运动性疲劳”。资料选择:重点选择中医药和针灸抗运动性疲劳的研究与进展文献。实验研究包括动物实验组和对照组以及运动员定量负荷后血乳酸含量、血清乳酸脱氢酶活性和反应时、闪光融合频率、握力的改变方面的文献。纳入标准:①针灸动物对照试验。②试验包括药物对照组。排除标准:①非运动性疲劳实验的研究。②重复研究及Meta分析类文章。资料提炼:共收集到43篇关于抗运动性疲劳的实验研究,22个针灸试验符合纳入标准。排除的2l篇试验中,14篇因系重复的同一研究,7篇为Meta分析研究。资料综合:针刺足三里穴提高运动能力机制可能与纠正自由基代谢失衡有关。针刺可以反射性的引起中枢神经的应激反应,改善人体各种生理生化指标,加速恢复机体的平衡状态,从而使超负荷运动造成的运动性疲劳征得以解除。针灸可调节机体免疫功能,且针加灸的作用优于单纯的针或灸的治疗。足三里、关元二穴被选择的频率较高,“足三里”穴的作用优于“关元”穴。结论:运动性疲劳是指运动负荷与身体功能状况不相适应,疲劳长期积累而引起功能紊乱或病理状态。针灸能防治运动性疲劳、并能提高运动能力,使机体达到最佳状态。
  • 人参皂甙对心血管系统、神经系统的影响及抗运动疲劳的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:人参是传统中医药中具有代表性的医食两用药材,主要活性成份是人参皂甙。近年对人参皂甙的研究进展及研究成果颇多,揭示了其在心脑血管和运动功能方面的作用。资料来源:应用网络资源检索www.google.com,Medlline、中国核心期刊1988-01/2004-10间关于人参皂甙研究的相关文献,检索词为人参皂甙,心血管作用,神经功能,运动与体能等。资料选择:收集有关人参皂甙的化学结构、人参皂甙对心血管功能、脑血管及神经细胞功能、抗运动性疲劳、人参皂甙增强机体免疫力的实验研究类文献53篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。资料提炼:在53篇文献中,排除内容有不同程度重复的文献13篇;对40篇文献进行分类整理,用于综述,选19篇作为参考文献。资料综合:人参皂甙包含有30多种,目前研究较多的有人参皂甙Rb1、人参皂甙Re、人参皂甙Rg1,其他成分研究较少。人参皂甙具有强大的抗氧化和清除自由基的作用,从而延缓衰老;人参皂甙可提高肝糖原的含量.降低血乳酸浓度,延缓运动性疲劳的产生。尽管人参皂甙药理机制的研究已取得很大进展。人参皂甙可促进心肌收缩,但其作用机制的研究及扩张血管作用通路的研究都不充分。结论:人参皂甙对神经系统、心血管系统、免疫系统都有影响,可以抑制细胞凋亡、扩血管、抗衰老,并对运动疲劳的恢复有一定作用。
  • 运动性中暑的特征及其防治 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对运动性中暑的发生和处理的分析.提出合理的应急和预防措施。方法:检索中国学术期刊网、Medline相关的论文,以1990-2004年发表的有关文献为主,对检索到的文章中相关信息进行分析探讨。结果:运动性轻型中暑后给予解暑药物和降温措施即可。重症中暑需要紧急降温和及时给予临床治疗。浸水法、蒸发法、冰敷法、侵入法、药物法均有一定的优势和不足之处。合理训练、饮食保障、医务监督、个人防护、良好的预防意识可以很好地预防运动性中暑。结论:运动性中暑要以预防为主。发生运动性中暑后及时快速给予合理处理。
  • 运动性疲劳的分子生物学机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:许多学者对运动性疲劳机制提出了不少假说。文章总结了前人的工作,结合部分运动生理学和运动分子生物学知识对运动性疲劳的分子生物学机制进行分析。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-12期间的相关文章,检索词exercise-induced fatigue,molecular biological mechanism,mitochondria DNA,nervous mediator,oxygen free radical,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索重庆维普全文数据库1995-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“运动性疲劳,分子生物学机制。线粒体DNA,神经递质,氧自由基”。资料选择:对资料进行初审,选取细胞内分子、细胞膜分子、细胞外分子和细胞内外广泛存在的运动性疲劳分子生物学机制的相关内容。资料提炼:共收集到34篇与运动性疲劳分子生物学机制有关的文章,其中有26篇被本文直接引用,其余文献虽未有直接引用,但对于全文的写作具有一定的参考价值。资料综合:从引起运动性疲劳的细胞内分子(如信号传导因子、基因、连接蛋白、酶等)、细胞膜分子(如受体、膜转运蛋白、酶等)、细胞外分子(如激素、神经递质、细胞因子、转运蛋白、酶、免疫球蛋白、补体分子等)和细胞内外广泛存在的分子(如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸和水、无机元素、氧自由基等)的大量研究发现,细胞内外广泛存在的分子的运动性疲劳的机制已较为明朗(如脂肪酸、支链氨基酸和氧自由基)。结论:从分子和基因角度运动性疲劳机制的深入认识才刚刚开始,其中对细胞内外广泛存在的分子运动性疲劳机制的认识较为深入,而且运动性疲劳的分子生物学机制是多种因素共同作用的结果。
  • 健美操运动中的损伤状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析健美操运动员损伤的部位、频率、类型、性质、发生的阶段及损伤的重要原因。方法于2004-10/11对华中师范大学、湖北大学、江汉大学及武汉体院4所高校的健美操专选班220名学生进行问卷调查,剔除答题不完整的问卷8份,对余下的212份问卷进行了统计分析。结果在所调查的212人中,损伤部位主要集中在下肢和部分上肢,从损伤发生的单个部位看,距小腿关节(21.4%)、大腿(12.5%)、腕关节(10.60A,)及膝关节(10.3%)发生率较高。损伤发生频率最高的是距小腿关节,占31.30%。损伤类型主要是闭合性软组织损伤,以关节韧带拉伤发生率最高(26.8%),其中39.0%属于急性损伤,而慢性损伤占24.1%。损伤发生在平时训练中的占69%;发生在准备活动中占14.8%;发生在比赛时占11.3%。损伤的原因依次是:技术动作错误(28.7%)、准备活动不充分(25.4%)、精力不集中(11.0%)、局部负荷过重(8.8%)、突击难度动作(8.3%)、带伤训练(7.20%)、过度疲劳(6.6%)、场地因素(4.1%)等。结论健美操运动损伤部位主要集中在下肢和部分上肢,其中距小腿关节发生率最高;损伤类型主要是闭合性软组织损伤,以韧带拉伤为主。损伤多发生在平时训练中,技术动作错误和准备活动不充分是造成损伤的主要原因。
  • 中药健力方抗运动性疲劳的实验 免费阅读 下载全文
  • 背景:补气健脾,补益元气,强筋健骨,疏通经络是中医对抗运动性疲劳的经典原则。目的:观察复方中药抗运动性疲劳的效应。设计:以动物为观察对象的随机对照实验。单位:浙江中医学院动物实验中心。材料:实验于2001-02/06在浙江中医学院动物实验中心完成:选用ICR小鼠80只,雌雄各半,体质量(22±2)g,SD雄性大鼠40只,体质量(194±7)g。方法:①80只小鼠随机分成两组,40只为中药健力方灌胃(实验组),40只为生理盐水灌胃(对照组)。喂养15d后,分成3组进行抗疲劳实验(n=15,游泳时间),抗缺氧能力(n=15),血红蛋白的测定(n=10):②睾酮测定:把40只大鼠随机分成4组,生理盐水灌胃对照组、中药灌药组、运动组、运动加灌药组。灌药组的大鼠每天灌药1次,运动组及运动加灌药组每天运动1次,为3%体质量负荷游泳至力竭,水温为28℃:喂养20d后,开胸取心血2mL,离心析出血清置4℃冰箱待用,用Minigammal2751计数器,VCS法测定。主要观察指标:①各组小鼠的游泳时间测定。②抗缺氧时间。③血红蛋白指标及大鼠睾酮水平。结果:40只大鼠和80只小鼠均进入结果分析。①小鼠游泳时间观察:实验组较对照组明显延长[(125.2±13.7),(108.9±12.6)min,P<0.01]。②抗缺氧能力:实验组较对照组有所提高[(25.0±1.5),(23.1±1.8)min,P<0.01]。③血红蛋白水平检测:实验组血红蛋白指标高于对照组,但两组比较差异无意义[(162.1±5.2),(159.3±5.3)g/L]。④睾酮水平:运动组大鼠明显低于运动加灌药组[(4.69±0.92),(6.03±0.77)nmol/L,P<0.05],生理盐水灌胃组与中药灌药组比较差异不显著[(6.59±0.91),(6.98±0.88)nmol/L,P>0.05]。结论:在疲劳情况下,服用健力方能延长小鼠游泳时间,提高工作持续时间和效力,能提高血红蛋白的含量,提高抗缺氧能力,显示出较强的抗疲劳作用。服用健力方中药结合运动训练,可使大鼠血清睾酮值显著高于运动组,说明其具有提高大鼠血睾水平,防止力竭运动引起的血睾下降,加速机体功能状态的恢复作用。
  • 高等院校教师心理压力分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析高等院校教师心理压力产生的原因及其分类。方法从多方面总结分析高等院校教师产生心理压力的原因,按照内在压力、外在压力、自我强度3个角度探讨心理压力的影响因素,心理压力的自我及外在缓解方式。结果高校教师承受来自各个方面的不同的心理压力,需要自我缓解。结论职业的特殊性决定教师心理常常超负荷,过重的心理压力导致教师心理空间被严重挤压扭曲,产生不良的生理和心理反应,从而影响心理健康。
  • 考试对不同级别及性别初中学生情绪与成绩的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨考试对初中生情绪的影响及情绪与考试成绩的关系。方法调查对象为2003至2004学年第一学期在校1至3年级初中生750人。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表,分别与期末考试前、后1周评定考生的焦虑、抑郁状态,以焦虑自评量表≥50分、抑郁自评量表≥50分作为有无焦虑、抑郁的评定标准,并比较不同考试成绩者的焦虑、抑郁状态。结果进入结果统计的学生为600人。①1至3年级考生在考前1周存在焦虑、抑郁状态。1年级生焦虑自评量表评分为42.57±11,31,抑郁自评量表评分为41.76±11.49;2年级生焦虑自评量表评分为42.69±10.43,抑郁自评量表评分为42.25±10.53;3年级生焦虑自评量表评分为43.25±11.32,抑郁自评量表评分阶段为42.92±10.37。②男女学生间焦虑、抑郁状态考试前后差异不明显。考前焦虑自评量评分男女生接近(男生为42.41±11.22,女生为43.56±10.67);考前抑郁自评量表评分男女生接近(男生为42.47±10.67,女生为43.50±10.53);考后焦虑自评量表评分男女生接近(男生为38.31±8.68,女生为39.51±8.56);考后抑郁自评量表评分男女生接近(男生为37.36±8.37,女生为38.43±8.17)。③考前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分与考试成绩呈负相关。成绩≥80分者为41.21±10.47,40.57±10.68;成绩<80者为44.61±10.73,44.36±10.86。结论考试明显影响初中生的情绪,考试前初中生的焦虑、抑郁状态对考试成绩有消极影响。
  • [临床研究]
    河南省居民精神抑郁状况及其对生活质量的影响(王芳 谢婧 施学忠)
    西安市城乡结合部人群抑郁症状发生率及抑郁症患病率的调查
    影响老年抑郁症患者预后的多因素分析(王永学 孙梅玲 郭华)
    产妇的分娩满足感与产后抑郁症(夏春玲 靳术兰 张红 杨艳 范玲)
    腹膜透析患者发生抑郁焦虑与人格特征及血浆5-羟色胺的水平(关欣 郑红光 张德伟 杜欣)
    氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响(高秀菊)
    脑卒中患者家属角色、性别、文化程度和居住地差异对其心理健康的影响(佟晓云 戚咏)
    脑卒中后轻中度抑郁患者症状转归及伴随的日常生活活动能力改变(杨潮武)
    脑卒中后抑郁与卒中发生部位及神经功能缺损
    抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者认知功能和脑血流的影响(梁少琼 彭先胜 杨建华)
    低频重复经颅磁刺激改善脑卒中抑郁患者的生活能力和认知功能:与药物加心理治疗的比较(杜登青 吴育彬)
    慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪的特征:82例分析(张武 李雄 苏海飞 龚诗 陈悦文)
    强迫症患者的防御机制与应对方式(李斌 杨彦春)
    强迫症患者住院前用药与住院治疗的现状
    脑卒中患者病变部位与汉密顿抑郁量表评分的关系
    心理治疗干预继发性不孕症患者的失眠状态(甄学慧 谢辉 徐鑫)
    社会活动与自理能力对高血压脑出血患者情绪的影响:6个月随访评估
    不同心理状态2型糖尿病患者的睡眠状态(张楚莹 谢少花 李悦侬 李作彬)
    ES型失眠治疗仪对失眠症患者睡眠参数改变的影响:基于小脑顶核电刺激原理的设计
    围手术期心理支持治疗对宫颈癌患者术后情绪及性生活质量的影响
    浙江省1000名在校大学生心理健康水平问卷调查(魏纯镭 马申)
    大学生的精神信仰结构
    不同性别及不同择业时期毕业班大学生的焦虑状态特征
    女子大学学生心理状况调查
    辽宁省大学生性心理现状分析
    医学院校大学生具体生活事件与抑郁状态的相关分析
    医学检验专业实习生心理健康状况调查(林方 董书魁 王欣茹)
    高原军人生理、心理和社会健康状况调查
    军人人格特征与个性发展的单因素及其相关分析:12486名问卷调查
    感觉统合训练干预注意缺陷与多动障碍患儿的效果
    儿童集体性癔症12例分析(黄秀琴 张倩 杨小柳 骆利 何晓冰)
    五个不同行业从业者的职业人际价值观
    跨记忆系统的模式识别(张航 何姣 杨仲乐)
    脑损伤后失语症与认知功能障碍:简易智力状况检查法评估
    以行为反应量监测睡眠过渡过程中脑的认知活动(林规茂)
    应用时间簇方法分析针刺合谷穴的功能磁共振成像特征
    视觉诱发电位判别注视目标的实验(王禾 何庆华 吴宝明 钟渝)
    无错性学习在脑损伤患者记忆功能恢复中的应用
    丰富环境与强化性学习训练促进颅脑损伤患者的记忆功能恢复(张峰 季建伟 李子强 陈世伟)
    中医对血管性痴呆的治则及治法介绍
    电针足三里穴后脑功能磁共振成像显示不同脑区的激活变化(付平 贾建平 徐敏 王敏)
    益气养阴合剂加减辨证治疗老年性痴呆(李立新 孙丽萍 尉继伟 刘建国)
    儿童期虐待问卷中文版的信度及效度评估(赵幸福 张亚林 李龙飞 周云飞)
    大学生自我概念三种类别落差与心理健康的调查(廖凤林 方平)
    传染性非典型肺炎患者与疫区公众创伤后应激障碍的特征差异(徐勇 张克让 杨红)
    洛阳市汉族老人龚氏非文字智力测验常模的制订
    意外伤害儿童与正常儿童的心理学特点评估(秦征东 蒋昭伦 杨琼)
    当代大学生网络行为的心理分析
    大肠癌患者抑郁和焦虑情绪发生率与临床特征的关系
    杏丁联合吡拉西坦注射液改善血管性痴呆患者认知功能的效应(陈文武 田爱兰 翟蕾 翟秀玲 张永利)
    主动减肥女性的体像与自尊的相关性

    温胆汤治疗抑郁症的辨证施治(张丽萍)
    关于心理卫生服务的文章题录
    对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明
    本刊建立核心作者数据库的通知
    糖尿病肾病住院患者的抑郁状况(曹翠明)
    特种兵超负荷训练中抗疲劳防损伤方案及L-系列新药的干预效果评估(牛海军 柯杰兵 梁静群)
    束缚应激条件下S180荷瘤小鼠Th1/Th2细胞因子失衡与肿瘤的生长(王济 顾立刚 彭桂英 王庆国)
    罗仁教授·博士导师
    史小力教授
    李金兰主任医师
    [经验总结]
    认知干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响
    心理行为干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响
    小学生心理需求特点及其性别差异(司荣婷)
    临床实习期医学生心理问题的干预策略(高祥春 张增国)
    青少年家庭内暴力患者的特点及治疗(蒋克武 孙圣琦)
    心理应激的控制与应对能力
    急诊患者心理应激与压疮发生的相关性
    消化系统癌症患者的心理健康状况及其应对方式(张铁英 薛慧英)
    氟西汀治疗对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能恢复的影响
    脑卒中患者的抑郁症状与神经功能恢复(张清华 吕文佳 赵培 李方明)
    循征护理对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者抑郁状态的作用(于海云 张承英 尹丹卫)
    [基础研究]
    睡眠剥夺引起成年大鼠脑海马神经细胞增殖及干细胞因子的表达
    经颅磁刺激后脑梗死大鼠学习记忆与海马c-Fos的表达(张小乔 梅元武 刘传玉)
    学习记忆训练对阿尔茨海默病大鼠空间认知能力及脑组织的保护作用
    神经生长因子对创伤性脑损伤大鼠学习记忆功能的保护作用
    血管性痴呆大鼠模型学习记忆障碍与海马半胱氨酸蛋白酶1蛋白的表达:空白对照及量化盲法评估(马莉)
    大鼠在空间学习记忆时脑海马区内星形胶质细胞纤维酸性蛋白的表达
    纳洛酮与加兰他敏对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的干预效果:最佳量效比较
    纹状体边缘区学习记忆相关抑制性信号转导过程与蛋白磷酸酶1的参与作用
    解郁丸及其拆方对抑郁模型小鼠的抗抑郁作用:差异比较
    脑涨落图中神经递质变化与脑卒中后抑郁障碍(陈康宁 陈胜利 罗芳 覃园园)
    定志小丸对抑郁模型大鼠海马神经元结构和功能及雌激素分泌的影响(明彩荣 季颖 单德红 王德山)
    血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42及血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42的相关性分析(邱晓阳)
    城市流浪精神病患者入出院原因及其方式(吴冬凌 李红 刘雪琴 裘珊珊)
    低强度氦氖激光血管内照射治疗对海洛因戒断症状抑制效应的定量评估
    失忆性贝毒质谱测定与分析
    大鼠小脑皮质内神经肽Y能神经元的形态与分布小脑的运动学习、记忆及整合功能
    大鼠学习记忆能力和特定脑区的抗氧化酶活性(孔庆胜 张向阳 宋爱芹 韩晓琳 刘玉庆)
    抑郁症患者接受治疗前后血浆单胺类神经递质代谢产物的差异
    高温与低剂量香烟联合致仔鼠的神经行为异常
    神经节苷酯对鼠脑放射性损伤后空间学习记忆力下降的影响
    [综述]
    创伤后的应激障碍及其预测因素(尚蕾 王择青)
    烧伤患者的心理障碍
    心理社会因素应激对免疫功能的影响(陈爱国 李万俊 颜军)
    心理诱因对肥胖的影响与行为矫正(崔金奇)
    癫痫患者的相关心理认知问题(王艳云)
    丰富环境与神经可塑性(鲁利群 赵聪敏)
    智力复杂系统模型理论对弱智儿童的教育干预(苏蕙 万蒸华)
    不同类型阿片受体与细胞内信号转导元件-效应器的偶联关系
    心理素质教育中的人本主义心理学依据(王智 杨建坡 王冉 韩红艳)
    大学生自我意识的冲突及其矫正(孟勇)
    [学术探讨]
    意象对话技术及其在抑郁症心理咨询中的应用
    青少年学生逆反心理的表现特征
    心理咨询的干预时间及其效率与管理
    精神分析理论对焦虑特征的认识与剖析(王立新 李万兵)
    [运动医学]
    高温高湿环境下运动对人体红细胞比容和血红蛋白的影响
    健身气功·八段锦对不同性别中老年人一氧化氮、丙二醛和超氧化物歧化酶代谢的影响
    运动疗法对2型糖尿病患者胰岛素水平及血压、血脂的影响(陈新)
    运动训练改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和运动耐力(赵孝君)
    六个高原冰雪训练期360人次高原训练易发生伤的3年调查(王月华)
    不同类型健身运动处方对大学生身体形态的影响(张丽玉 吴燕波 陈喜福 吴婵满 陈洁营)
    预防战斗应激减员的资料分析
    大豆异黄酮耐缺氧的作用
    田径运动训练中的过度疲劳(李柏杨)
    杨氏太极拳运动引发练习者膝关节疼痛的原因
    耐力训练对大鼠力竭运动后肌糖原恢复与左旋精氨酸的影响
    运动影响血液流变性
    运动对葡萄糖转运载体蛋白4基因表达的调控(谷婧 李世昌)
    吸氧对人体力竭运动中一氧化氮和一氧化氮合酶的影响以及高原应用液态氧的评价(崔建华 张西洲 战祥总 张芳 哈振德 邢国祥 马勇 王伟)
    针灸对运动性疲劳的防治作用(高顺生)
    人参皂甙对心血管系统、神经系统的影响及抗运动疲劳的作用(李丽艳 路新国)
    运动性中暑的特征及其防治(刘松 潘孝贵)
    运动性疲劳的分子生物学机制
    健美操运动中的损伤状况调查(廖桃玲 刘瑞峰 张金华 邱贵红)
    中药健力方抗运动性疲劳的实验
    [心理问题及其治疗]
    高等院校教师心理压力分析
    考试对不同级别及性别初中学生情绪与成绩的影响
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

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