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  • 面孔加工事件相关电位时空模式:表情效应与方位效应的动态过程 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨面孔识别表情效应以及方位效应所诱发的事件相关电位时空模式特点。方法:实验于2004—07/09在南方医科大学脑研究中心完成。以来自南方医科大学的36名自愿健康受试者为研究对象,无精神疾患以及精神病家族史,(矫正)视力正常。利用3张不同表情(正性、中性、负性)面孔简笔画图片,以正立和倒立的形式与下述汉字:“喜”、“思”、“恐”随机混合构成刺激序列,9类刺激随机顺序呈现共450次(50次/类),让被试者从事简笔画面孔表情识别任务,系统记录正误率。同时观察不同表情和不同方位图片所诱发的事件相关电位波形的时空分布。结果:36名受试者中因为脑电干扰太大被剔除4名,32名进入结果分析。④32名受试者的反应正确率为(92.32±4.79)%。②受试者显著交互效应出现于右侧枕顶颞区(340~390ms)。③显著表情效应分别出现于双侧顶枕区(120~180ms),右侧额顶区(160-180ms),顶区和广泛头皮(200~280ms)以及前额区(320~380ms)。㈤显著方位效应出现于额顶区(85~105ms)、顶区和广泛头皮(125~185ms)、双侧额顶区(225~265ms),左侧颞区、额顶区及前额区(305~345ms)。结论:表情效应可早期出现在双侧枕区及额顶区,提示皮质通路的作用可能并不一定滞后。方位效应可早期出现在额顶区及随后的广泛区域,提示方位效应可能影响面孔低水平的视觉特征加工。表情与方位因素的显著交互效应短暂出现于右侧枕顶颞区,仅与表情主效应在枕区重合,可能反映倒立面孔的表情信息需要额外的加工,其短暂和局限的交互效应从相反的角度表明面孔表情与方位的信息加工相对独立。以时空模式反映的面孔加工过程,提示其表情和方位效应设计了广泛的脑区,是一个动态演化过程。
  • 对基底神经节在内隐启动中作用的再认识:来自1例遗忘症患者功能恢复期的动态观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对1例右侧颞叶和右基底神经节损伤而致健忘的患者在恢复期内记忆功能变化的检测,检验基底节的损伤是否会影响到知觉性与概念性内隐记忆任务,以及被试损伤部位功能的恢复对上述认知功能是否具有不同的影响,以揭示基底神经节在内隐启动中的作用。方法:以1例2003年12月外伤导致健忘症的解放军316医院的40岁男性患者(实验组)为对象,同等年龄与教育水平的5名健康被试(控制组1)和20名大学生分别为对照组(控制组2),于患者创伤后29d和34d,对患者一般认知能力、人格、自由回忆能力进行检测,并结合专业人员的主观观察基础上,于患者创伤后34d和80d,采用典型的内隐词干补笔测验、内隐图片偏好测验及外显再认测验,在患者认知功能恢复的不同时期分量词进行测验,考察被试的外显记忆、知觉性内隐记忆能力的变化。结果:所纳入的1名患者、5名健康被试和20名大学生均进入结果分析,无脱落者。④两次内隐词干补笔测验:患者第1次的成绩(补笔数为25)明显低于两个控制组(补笔数分别为46.0±3.7,54.6±1.8),第2次成绩(补笔数为67)与两个控制组接近。②在两次内隐图片偏好测验:患者第1次的成绩明显低于控制组(对新旧图片偏好之比分别为19:41;38.4:21.6),第2次成绩接近控制组(对新旧图片偏好之比为32:28;38.4:21.6)。③在两次外显语词再认测验:患者均表现出与控制组同等的再认水平(d’为1.08,-1.47,1.202±1.777)。结论:右侧颞叶的损伤对外显记忆产生明显的影响,右基底神经节的损伤不但影响知觉性内隐记忆,也影响概念性内隐记忆,还可能影响部分认知技能。表明基底神经节不但具有调节运动与技能学习的功能,还可能参与启动的调节,对右基底神经节的认知功能应该给予进一步的认识。
  • 强迫症患者探究性眼球运动异常及其临床相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察强迫症患者感觉-运动整合功能最敏感的指标探究性眼球运动与其临床变量的关系。方法:选择2002—01/2004-01在北京大学精神卫生研究所门诊首次就诊的强迫症患者58例作为病例组,按用药情况分为2组,用药组30例,未用药组28例。北京大学精神卫生研究所职工和实习生为对照组,共30例。分别对各绀进行探究性眼球运动检查并进行评分,评定指标包括眼球注视点数、眼球注视总长度、眼球注视平均长度、认知性探究分、反应性探究分及判别分析值(正分为异常,负分为正常)。并分析探究性眼球运动指标与临床指标的关系。结果:未用药组有1例因头围过大,无法使用眼球运动仪而退出,用药组、未用药组及对照组分别有30,27及30例进入结果分析。①病例组患者探究性眼球运动指标反应性探究分、眼球注视点数、认知性探究分以及眼球注视总长度均低于正常对照组(t=2.02-3.90,P〈0.05或〈0.01),判别分高于对照组t=-4.37,P〈0.01)。②病例组判别分的异常率显著高于对照组[37%,8%,(r=0.56,P〈0.01))。与判别分正常的强迫症患者相比,判别分异常的强迫症患者自知力较差(t=2.52.P〈0.05)。③用药组、未用药组及对照组的判别分、反应性探究分、认知性探究分、眼球注视点数及眼球注视总长度之间差异均存在显著性意义(F=5.19-10.49,P〈0.05或〈0.01)。④多元逐步回归分析结果显示,反应性探究分仅与思维形式障碍有关;认知性探究分与强迫症状诱发因素、病程、精神运动迟缓分、Mausley强迫症状总分有关;眼球注视点数与强迫症状诱发因素、用药和抑郁有关;眼球注视总长度与强迫症状诱发因素及用药有关。结论:强迫症患者探究性眼球运动指标存在异常.而且与强迫症状、诱发因素、病程及精神运动迟缓分等临床指标相关。
  • 针刺引起孤独症语言障碍儿童事件相关电位P3潜伏期和波幅的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察针刺对孤独症语言障碍儿童事件相关电位P3潜伏期和波幅的影响。方法:选择2000—09/2002-09在宁波市海曙区中医医院儿童脑病科治疗的儿童孤独症30例,按就诊顺序分为针刺组20例和对照组10例。针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针、手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门,针刺1次/d,30min/次,10min行针1次,每周休息2d,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液(由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成,含生药3g/mL)、吡拉西坦口服液,3次/d,每次各10mL,连续治疗4个月。治疗前后使用日本MEB-4200诱发电位仪检测2组事件相关电位P3波幅和潜伏期的变化,事件相关电位P3的潜伏期可反映大脑对刺激进行编码、分类和识别的速度,P3的波幅与大脑皮质突触数目及注意状态有关,评估其由心理活动产生的脑电变化。绪果:按意向处理分析,30例患儿均进入结果分析。①P3潜伏期:针刺组治疗后较治疗前明显缩短[(492.19±31.04),(525.64±39.26)ms,t=8.48,P〈0.01],对照组与治疗前比较无差异[(510.38±23.29),(518.23±26.35)ms,t=1.97,P〉0.05],治疗前后差值针刺组显著高于对照组[(33.45±8.22),(7.85±3.06)ms,P〈0.01]。②P3波幅:针刺组治疗后较治疗前明显升高[(5.98±1.63),(4.66±1.24)μV,t=2.21,P〈0.05],对照组与治疗前比较无差异[(4.85±1.09),(4.72±1.05)μV,t=1.48,P〉0.051,治疗前后差值针刺组显著高于对照组[(1.32±0.39),(0.13±0.04)μV,P〈0.01]。结论:针刺能有效缩短孤独症儿童事件相关电位P3潜伏期,提示针刺治疗使神经冲动传导加快,大脑对外界信息的认知加工时间缩短。孤独症儿童针刺治疗后P3波幅升高,提示针刺可以促进发育受阻的患儿的神经纤维的生长发育,增加大脑皮质突触的数目与质量,同时,尽可能提高了孤独症患儿的注意水平,增加了能激活起来的神经元数量。
  • 老年期抑郁症患者认知功能损害与听觉诱发电位P300的特征变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨反映老年期抑郁症患者认知功能损害的客观指标听觉诱发电位P300的特征。方法:应用配对设计,对2002-02/2003—12河南省精神病医院经老年认知功能量表筛查的58例老年期抑郁症患者(实验组1及58例正常老年人(对照组)采用意大利产安培MK—15诱发电位系统完成听觉P300检测。针状电极产自丹麦ECI公司。电极位置参照国际脑电图学会10/20标准,记录电极置于中央中线Cz点,参考电极置于右耳M2点,前额FPz点接地,电极问阻抗小于5kΩ,分析时间为1000ms。被检者接受双耳的短音刺激,刺激频率为1次/s,刺激持续时间10ms,灵敏度为5μV.带通低频滤波0.1Hz,高频滤波50Hz,叠加200次。采用两套触发和刺激系统、两个完全独立的时间窗口来进行听觉诱发电位P300检测。非靶刺激(NT)强度为85dB,频率为1000Hz,占80%。靶刺激(T)频率为2000Hz,强度为95dB,随机出现,串插在非靶刺激中.占20%。两者次序关系的范例如下:NT NT NT T NT NT NT NT T T NT NT NT NT NT T NT NT NT。受试者对靶刺激作按键反应,每例重复2次,取平均值。在听觉诱发电位P300检查的当日,采用汉密顿抑郁量表及老年认知功能量表分别评价抑郁情绪及认知功能。主要观察靶刺激时听觉诱发电位P300的成分N1,P2,N2,P3潜伏期及波幅和反应时间。N2,P2为内源性成分,N1,P2为外源性成分,N2,P3为潜伏期及反应时间代表大脑皮质的觉醒态度,大脑激活水平或兴奋性水平。P2,P3的波幅与注意、记忆有关,即与认知资源容量及对认知资源容量的分配能力有关。应用配对样本f检验及直线相关分析进行数据处理。结果:两组各58例均进人结果分析。①靶刺激实验组P2,N2,P3潜伏期比对照组明显延长[P2(205±32),(184±29)ms,t=3.266,P〈0.01;N2(281±26),(230±24)ms,t=4.054,P〈0.01;P3(358±19),(321±17)ms,t=9.767,P〈0.01]。P2,P3波幅比对照组明显降低[P2(2.51±1.49),(3.39±2.091μV,t=3.101,P〈0.01;P3(2.03±1.53),(8.09±1.28)μV.t=3.496,P〈0.01]。实验组反应时间比对照组明显延长[(475±621,(330±45)ms,t=12.878,P〈0.01]。②女性抑郁组P3潜伏期及反应时间比男性抑郁组明显延长(P〈0.01)。③实验组老年认知功能量表总分与N2,P2,P3潜伏期呈显著负相关,相关系数分别为P〈0.05,而汉密顿抑郁量表总分与听觉诱发电位P300无相关性(P〉0.05)。结论:听觉诱发电位P300能客观的反映出老年期抑郁症患者大脑皮层的觉醒状态降低、认知资源容量减少以及对认知资源的分配能力降低。听觉诱发电位P300的改变与老年认知功能量表认知功能损害严重程度的文化合作具有一致性。
  • 脑卒中后抑郁对康复疗效的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对脑卒中后抑郁患者不同康复疗效的观察,分析其对日常生活活动能力、认知、社会功能的影响及其三者间的关系。方法:对2004—04/10上海市静安老年医院康复科住院的脑卒中患者132例进行汉密顿抑郁量表检测。62例脑卒中后抑郁患者,随机分为2组。实验组32例,观察组30例,实验组在常规康复治疗的基础上进行心理治疗和/或抗抑郁药物治疗,观察组只进行常规康复治疗。70例无脑卒中后抑郁患者为对照组。对所有入选患者在入院后1周内和治疗6周后进行功能独立性评定(总分126分为完全独立;108-125分为基本上独立;90~107分为极轻度依赖或有条件的独立;72-89分为轻度依赖;54~71分为中度依赖;36-53分为重度依赖;19-35分为极重度依赖;18分为完全依赖)、简易精神状态检查(文盲≥17分,小学/〉20分,中学以上≥24分)和汉密顿抑郁量表(〉8分为抑郁症状,〉20分为轻中度抑郁,〉35分为重度抑郁)评定。结果:132例患者全部进入结果分析。①治疗6周后功能独立性评定:观察组明显低于实验组和对照组[64.97±17.0,78.11±20.41,82.82±22.01,(t=2.741~3.958,P〈0.01~0.001)]。②治疗6周后汉密顿抑郁量表评分:观察组均明显高于实验组和对照组[15.87±5.23,12.20±4.15,8.99±3.8l,(t=3.071-10.210,P〈0.001-0.005)]。③治疗6周。后简易精神状态检查量表评分:实验组和观察组明显低于对照组[23.45±6.10,21.83±4.32,27.35±6.06,(t=2.910-10.210,P〈0.005~0.001)],实验组和观察组治疗前后基本一致(t=1.042-1.558,P〉0.05)。④直线相关分析:观察组治疗前后功能独立性评分与汉密顿抑郁量表评分呈明显负相关(治疗前r=-0.369,P〈0.05;治疗后r=-0.376,P〈0.05),实验组治疗前功能独立性评分与汉密顿抑郁量表评分呈明显负相关(r=-0.386,P〈0.05)。实验组和观察组治疗前后简易精神状态检查与汉密顿抑郁量表评分均呈明显负相关(实验组治疗前r=-0.462,P〈0.01,治疗后r=0.361,P〈0.05;观察组治疗前t=0.459,治疗后r=-0.468,P〈0.01)。结论:脑卒中后抑郁是影响认知功能康复的重要因素,其认知障碍可能为脑实质病损所引起,而不是抑郁所致,故实验组给予心理和药物治疗改善情绪都无助于提高认知功能。同时也提示对脑卒中抑郁患者的治疗,除了进行常规康复和抗抑郁治疗外,还应该注重对认知功能的改善。
  • 低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁状态和神经功能缺损的治疗效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者抑郁状态和神经功能缺损的治疗效应。方法:脑卒中后抑郁患者32例为2002—01/2004—09华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科收治,所有患者脑卒中病程均〉2个月,汉密顿抑郁量表(17项版本)评分均〉17分,并排除既往有精神异常史者。32例患者随机抽签分为重复经颅磁刺激治疗组和对照组各16例,对照组仅给予常规治疗,重复经颅磁刺激治疗组在此基础上予以低频重复经颅磁刺激治疗,以60%最大刺激强度刺激双侧额叶,每侧刺激30次,频率0.5Hz,每日一序列,连续治疗7d。两组治疗期间均停用抗抑郁药物。于治疗前、后观察两组汉密顿抑郁量表评分及临床神经功能缺损程度评分的变化,以及两组患者抑郁症状改善率。结果:按意向处理分析,32例患者均完成了治疗,治疗期间无显著不适应现象。①重复经颅磁刺激治疗组平均汉密顿抑郁量表评分治疗后较治疗前明显降低(25.9±5.2,15.4±6.7),较对照组治疗后评分也明显降低(22.4±7.1),治疗组自身前后比较及治疗组与对照组治疗后比较差异均有显著性意义(t=4.97,3.43,P〈0.01)。②重复经颅磁刺激治疗组临床神经功能缺损程度评分评分治疗后(12.6±4.6)较治疗前评分(18.3±4.8)明显降低(t=3.43,P〈0.01),较对照组治疗后评分(16.6±4.7)也有所降低(t=2.43,P〈0.05)。③重复经颅磁刺激治疗组治疗后抑郁症状改善有效率88%(14/16),对照组为12%(2/16)。两组有效率比较差异意义明显(x^2=-31.64,P〈0.01)。结论:0.5Hz低频重复经颅磁刺激可改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,减轻患者的神经功能缺损程度,且患者无特殊不适应现象。
  • 脑卒中后抑郁与性别及神经功能缺损程度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解急性脑梗死并茂脑卒中后抑郁的起病规律及临床特点。方法:以2002—07/2004—08北京市丰台区右外医院收治的颈内动脉系统急性脑梗死患者157例为观察对象。所有患者入院24h内进行神经功能缺损程度评分(总分45分,轻型0-15分;中型16—30分;重型31-45分),然后连续观察6个月,在此期间严密观察患者精神状态的改变,定期应用Zung抑郁自评量表进行筛查。住院期间由主管医师负责协助患者进行筛查,出院后随诊医师负责患者的随访,定期上门协助患者进行筛查,对Zung抑郁自评量表评分≥30分者采用17项版本的汉密顿抑郁量表进行测查(评分8~17分轻度抑郁;18—23分为中度抑郁;≥24分为重度抑郁)。将汉密顿抑郁量表评分≥8分的患者作为抑郁组,其余编入对照组,观察脑卒中后抑郁的发生率,对比两组在性别比例、发病时间、缺血灶的部位及神经功能缺损程度评分方面的差异。结果:按意向处理分析,157例患者均完成了6个月的观察,无失访者。①脑卒中后抑郁发生率22.9%(36/157)。②起病时间为脑卒中后11-40d,平均(22.43±7.2)d。③男性93例中发生抑郁17例(18%),女性64例中发生抑郁19例(30%),女性发病率明显高于男性(x^2=14.53,P〈0.05)。④抑郁组神经功能缺损程度评分显著高于对照组(27.54±9.32,18.57±12.46,t=4.31,P〈0.05)。⑤病变部位在脑左、右侧分布情况比较两组无差异(P〉0.05)。结论:脑卒中后抑郁的发生与性别有关,女性脑卒中后抑郁发生率较男性高,考虑与女性本身的性格因素有关。神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁呈正相关,神经功能缺失程度越重,抑郁发生率越高。没有明确证据显示大脑病灶发生在左右半球与脑卒中后抑郁发生率有关。
  • 截肢患者围手术期的焦虑抑郁状况及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨截肢患者围手术期的焦虑抑郁状况及其相关的社会心理因素。方法:对江门市新会区会城医院外科1996-01/2004—05的112例截肢患者手术前后心理状况,应用自制一般问卷及心理调查问卷调查患者年龄、文化程度、经济状况及术前准备情况,应用汉密顿抑郁量表(24项版,采用0~4级5级评分。总分〈8,无抑郁症状;〉20,可能是轻或中度抑郁;〉35,可能为严重抑郁)评估患者抑郁状态,应用汉密顿焦虑量表(14项版,采用0~4级5级评分,总分〈7,无焦虑;〉7可能有焦虑;〉14,肯定有焦虑;〉21,肯定有明显焦虑;〉29,可能为严重焦虑)评估患者焦虑状态,应用手术状况调查问卷调查手术时间、手术并发症、术式等项目的患者知晓程度,应用术后生活及睡眠状况调查问卷调查术后患者生活情况及睡眠情况,并将其数据进行比较。结果:调查资料完整纳入分析的问卷106份,应答率为94.6%(106/112)。①手术前后焦虑、抑郁情况分析:手术前有焦虑症状的35例(33.0%,35/106)。有抑郁症状的41例(38.7%,41/106)。手术后有焦虑症状的26例(24.5%,26/106)。有抑郁症状的31例(29.2%,31/106)。手术前汉密顿焦虑量表总分显著高于手术后[(6.02±5.14),(4.96±5.14)分,P〈0.051。②手术后焦虑与术前焦虑和抑郁状态的关系:均呈正相关(r=0.377,r=0.313,P〈0.0001),术后抑郁与术前焦虑和抑郁状态均呈正相关(r=0.359,r=0.298,P〈0.0001)。③手术前后患者心理状况与相关因素的关系:与父母关系、情绪控制、术前陪同、家人对患者的关心、截肢部位、医生态度、术后亲友支持、社会接触的异性态度等因素存在相关性(P〈0.05)。结论:①截肢患者术前有焦虑抑郁情绪者术后发生焦虑抑郁的危险性明显增高,而且手术前焦虑抑郁症状的发生率均较手术后高。②截肢患者的心理状况与其父母、亲朋及其他家庭成员等因素有相关性,如果对截肢患者及其家庭成员进行适当的心理干预,会明显降低患者术后精神症状的发生率。
  • 盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症的作用及其副反应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症患者抑郁程度改善的差异,以及两者副反应的特征。方法:将2003-01/2004-12惠州市中心人民医院内科连续门诊和住院的血管性抑郁患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者在进行活血化瘀治疗的同时,治疗组口服盐酸氟西汀20mg/d;对照组口服氯丙咪嗪,开始25mg/次.根据病情和耐受情况增至50~250mg/d,分3次服用:两组均治疗12周。采用汉密顿抑郁量表(24项,减分率〉50%为显效;≥25%为有效,〈25%为无效)对所有病例于治疗前、治疗后4,6和12周分别进行抑郁改善程度的评定,同时记录用药前后出现的不良反应和副作用。描述性资料以百分率表示,组间比较采用成组设计的x^2检验,计量资料采用双侧t检验。结果:两组各30例患者完成治疗并参加疗效评估。①两组汉密顿抑郁量表评分结果比较:治疗组治疗后6周和12周均低于治疗前(12.40±4.30,7.80±4.36和21.30±2.64;P〈0.01);也低于同时点对照组(6周:13.20±4.90;12周:7.90±4.20;t=3.98,5.02,P均〈0.01)。②两组抑郁改善结果比较:治疗组6周和12周有效率均高于对照组(6周:93%和87%,12周:97%和93%,P〉0.05)。③两组不良事件和副反应发生情况比较:治疗组为8例,其中可能与药物有关的有2例,主要有恶心、口干;对照组为13例,其中可能与药物有关的有10例,主要为口干、便秘、排尿困难,头昏、兴奋、激动。治疗组的发生率低于对照组(27%和43%,P〈0.01)。结论:盐酸氟西汀和氯丙咪嗪改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近;患者对盐酸氟西汀副作用的耐受性好于氯丙咪嗪。
  • 心理治疗合并抗抑郁药物干预心脏神经官能症50例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察心理治疗的同时合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊对心脏神经官能症的治疗效果。方法:选择中山医院心脏内科门诊2003-01/12心脏神经官能症患者50例,观察组25例采用心理治疗1次/周,20~50min/次,同时合并盐酸氟西汀胶囊20mg治疗,1次/d。对照组25例采用传统治疗方案即心理治疗同前,同时加小量镇静药安定2.5mg,1次/d,心得安12.5mg,2次/d,均连用2个月。与β受体阻滞剂联用。治疗前后用焦虑自评量表(标准分40-49分为轻度焦虑,50-59分为中度焦虑,〉70分为重度焦虑)和抑郁自评量表(标准分50-59分为轻度抑郁,60-69分为中度抑郁,〉70分为重度抑郁)进行检测。治疗效果按症状恢复程度分为显效、有效、无效,总有效率为(显效例数+有效例数)/总例数×100%。结果:按实际处理分析,50例患者均进入结果分析。①治疗后焦虑自评量表和抑郁自评量表标准分评估结果:观察组治疗后均低于治疗前和对照组治疗后[(41.6±5.8)和(49.4±5.7),(57.4±7,6)和(63.2±8.6),(51.3±6.8)和(59.7±6.2)分,P〈0.05]。②治疗后总有效率:观察组高于对照组[96%(24/25),64%(16/25),P〈0.01]。结论:在心脏神经官能症的治疗中采用心理治疗合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊治疗对症状的缓解有明显而积极的作用。
  • 小组干预模式治疗大学生抑郁的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨小组干预模式对大学生抑郁的干预效果,观察治疗前后组员的焦虑、抑郁、自我评价及行为改善情况,进行自身前后对照。方法:选择2004-05/07北京友谊医院临床心理科诊断为抑郁或抑郁状态的北京不同大学的1~4年级的在校学生10例。男5例,女5例,年龄19~24岁。采用小组治疗的方法对其进行干预。小组由组长和副组长两位治疗师带领,治疗1次/周,3h/次,干预8次。每次干预设有主题,采取半结构式治疗形式,安排活动,引发组员思考、讨论和领悟,并对组员引发出的问题给予关注和指导,去除一些情绪和不合理思维,增加彼此的共鸣与支持。治疗前后采用症状自评量表评估心理健康水平,采用焦虑自评量表评估患者的焦虑状态,采用抑郁自评量表评估患者抑郁程度,采用小组成员自我评价表进行成员的自我评定。数据进行配对t检验。结果:10例参加小组治疗的学生无脱落,全部进入结果分析。①小组治疗后症状自评量表的强迫因子评分比治疗前极显著降低(2.94±0.38,1.86±0.59,t=5.07,P〈0.01),人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子评分比治疗前明显降低(t=2.83,3.90,3.53,3.28,P〈0.05)。②治疗后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分比较治疗前均显著降低(32.20±3.82,40.30±6.34,t=4.126,P〈0.01;35.50±5.31,48.60±7.16,t=4.701,P〈0.01)。③组员在对自己了解自己、了解别人、信赖自己、信任别人、关心别人、帮助别人、与他人沟通、与他人合作方面都有较高评价,自觉比以前开朗、自信,相信自己能够面对各种问题,掌握了一些调节情绪的技术和沟通的方法,对小组过程和活动比较喜欢。结论:小组治疗对于大学生抑郁是一种较有效的心理干预模式。治疗后小组成员自我评价升高,自觉有信心、有能力面对各种困难和问题。能有效改善抑郁大学生的情绪、行为,自我认知和应对模式。
  • 抑郁与腰椎间盘突出症患者术后疗效的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抑郁与腰椎间盘突出症手术预后是否相关。方法:选择2000—06/2003-12在中国医科大学附属第二医院住院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者107例。①分别记录患者的病程、术前症状和体征总评分、术前疼痛程度评分根据视觉模拟评分记录。选用抑郁自评量表进行术前心理评估,53分为标准分。按抑郁自评量表评分将患者分为两组:〈标准分为正常组,82例;≥标准分为抑郁组,25例。两组患者在性别、年龄、工作性质、文化程度及吸烟史方面无显著性差异(P〉0.05)。②根据北美脊柱协会制定的60项指标结合临床实际制定出疗效评价量表共50分,内容包括4方面:症状(6分):腰或臀疼痛3分,腿痛或麻木3分;症状对功能的影响(19分):行走04分,站、坐、睡、抬物、剧烈活动、性生活各0~2分,排尿0-3分;体征(16分):腰部活动受限和畸形0-2分,腰部扣痛0-1分,健腿抬高试验0~2分,直腿抬高试验04分,肌力0~3分,感觉0-2分,反射0~2分;CT或MR同区域定位(9分):1-3区分别为3~9分。术后随访评分不包括CT或MR检查评分。③107例患者根据术后症状评分计算出症状改善率,即(术前症状评分-术后症状评分)/术前症状评分×100%。其中47例患者通过门诊复查得到术后体征评分,计算症状体症改善率,即[(术前症状评分+术前体征评分)-(术后症状评分+术后体征评分)](术前症状评分+术前体征评分)×100%。同时还调查术后疼痛频率(从不痛到经常疼痛为0~2分)和术后工作能力(从恢复原来工作到未工作为0-4分)。④组间基线资料比较采用卡方检验,术前疼痛程度评分、症状改善率等行独立样本t检验。结果:按意向处理分析,107例患者均成功得到随访,随访时间2.08—3.46年,平均2.48年。①术前疼痛程度评分:抑郁组明显高于正常组【(3.80±0.73),(3.28±0.94)分,P〈0.05】。②术后疼痛频率评分:抑郁组高于正常组【(0.96±0.35),(0.45±0.57)分,P〈0.01】。⑧术后疼痛程度评分:抑郁组明显高于正常组【(1.20±0.63),(0.58±0.65)分,P〈0.01】。④术后症状改善率:抑郁组低于正常组【(67.87±17.86),(81.44±21.08)%,P〈0.011。⑤术后工作能力评分:抑郁组术后工作能力较差,明显高于正常组【(1.48±1.00),(0.78±1.04)分,P〈0.01】。⑥术后症状体征改善率:抑郁组明显低于正常组【(69.27±16.51),(84.31±18.03)%,P〈0.05】。结论:抑郁患者术后症状改善率和症状体征改善率低,疼痛频率和疼痛程度高,术后工作能力较差。提示抑郁与腰椎间盘突出症手术的预后情况相关,是腰椎间盘突出症术后康复的不利因素,术前应对患者进行抑郁评定。
  • 河北医科大学第一医院2002-2004年抗抑郁药物的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析抗抑郁药的临床使用情况和用药特点,推测其用药趋势。方法:分析河北医科大学第一医院2002—01/2004—12计算机管理系统中的抗抑郁药消耗记录。包括三环类及四环类、5一羟色胺再摄取抑制剂及其他类的15个品种,以消耗金额、用药频度、日用药金额为考察指标。明确限定日剂量的含义,即采用主要适应证剂量范围的常用剂量。药典未收载的药品依据药品说明书及临床用药确定剂量。用药频度:某药品年销量/该药品限定日剂量值。用药频度值越大,反映该药的选择倾向性越大.用量越大。日用药金额:药品消耗总金额/用药频度.用来反映每日消耗情况。同时分析各类每品种的消耗构成比及排序,用药频度及排序,日用药金额及排序。结果:①抗抑郁药消耗金额及其构成比和排序:2002年及2003年单品种药物消耗金额最大的是文拉法新,2004年消耗金额最大的是帕罗西汀。金额排序前5名的分别是:2002年文拉法新、氟西汀、舍曲林、氟哌噻吨-美利曲辛、曲唑酮(进口);2003年文拉法新、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀;2004年帕罗西汀、文拉法新、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的抗抑郁药消费金额构成比2002年分别为3.72%,34.68%,61.60%:2003年依次为7.86%,48.50%,43.64%;2004年为8.82%,59.02%,32.16%。②抗抑郁药消耗总量,用药频度值及排序:三环类及四环类抗抑郁药用药频度呈逐年下降的趋势,5-羟色胺再摄取抑制剂用药频度呈逐年上升的趋势,其中帕罗西汀2004年用药频度增长趋势明显,上升到第1位。其他类用药频度变化较大,其中文拉法新用药频度呈逐年下降的趋势,而路优泰用药频度2003年度有所下降,而2004年度有所上升。⑨抗抑郁药2004年度日用药金额,用药频度及排序:日用药金额最高的是曲唑酮19.78元,最低的是多塞平0.43元。日用药金额价格低于10.00元抗抑郁药有10个品种,占抗抑郁药总品种的67%:结论:本院抗抑郁药的临床用药频度中前5位是:文拉法新、氟西汀、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、氯丙米嗪。三环类及四环类药物的使用保持相对稳定、持续性好;5-羟色胺再摄取抑制剂和其它类新型药物有较好发展前景。
  • 父母教养方式与高中生抑郁情绪的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨父母教养方式对高中生抑郁情绪的影响。方法:采用父母教养方式问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表于2004—03/06对北京市一所普通中学的174名学生进行调查分析。①父母教育方式问卷分为母亲教养方式56个项目,父亲教养方式58个项目,内容包括:情感温暖理解、拒绝否认、严厉惩罚、过分干涉与过分保护、偏爱被试5个保留维度。量表的同质性系数分别为0.81和0.72。实验假设父母教养方式一致,所以在计分时把每个维度中父亲与母亲的分数合并。(参焦虑自评量表由20个项目组成,采用4级评分,主要评定项目为所定义症状出现的频率。③自评抑郁量表由20个陈述句组成,每条为一个相关症状,按1—4级评分,奇偶数条目分半相关性为0.73和0.92。评分在40分以下者为无抑郁;40—48分为轻度抑郁;49~56分为中度抑郁;57分以上为重度抑郁。④以班为单位施测。施测前取得该校领导、老师和同学的同意。在非考试状态下,按班级对学生进行3个问卷的团体测试。并在被试确信答案得到保密的情况下进行。⑤主要观察高中生的父母教养方式以及其焦虑抑郁情绪的特点。父母教养方式与学生的焦虑抑郁情绪之间的关系。⑥数据处理采用t检验,相关分析和单因素独立样本方差分析。结果:共发放问卷200份,回收问卷189份,回收率为94.5%。剔除不完整答卷得到合格问卷174份.有效率为92.1%。①高中生的父母教养方式:4个维度中情感温暖理解的得分最高,其次是严厉惩罚和过分干涉保护,拒绝否认维度上的得分最低。在性别差异上,父母教养方式中温暖理解在女生得分显著高于男生,而其他3个维度则是男生的得分显著高于女生。②高中生的焦虑得分:从总体上和不同性别上均高于抑郁得分。但就焦虑、抑郁本身得分来看不存在性别差异。相关分析表明高中生的焦虑、抑郁之间存在着非常显著的相关(r=0.777,P〈0.01)。③父母教养方式与子女焦虑和抑郁得分的关系:除拒绝否认维度外,其余各维度都存在显著相关。其中情感温暖理解维度与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0.412,-0.457,P〈0.05);严厉惩罚和过分干涉保护维度与焦虑、抑郁成正相关(r=0.348,0.356;0.382,0.385;P〈0.05)。④父母不同教养方式各维度与高中生不同抑郁水平间的差异:经事后比较分析表明,无抑郁高中生父母的教养方式在情感温暖理解维度上的得分高于轻、中度抑郁高中生之父母者,在严厉惩罚维度上的得分低于轻度抑郁高中生之父母者。在过分干涉保护维度上轻度和重度抑郁高中生父母的得分高于无抑郁学生父母的得分。结论:父母教养方式对子女的焦虑、抑郁情绪有影响。无抑郁高中生父母的教养方式在情感温暖理解维度上的得分高于轻、中度抑郁高中生之父母者.在严厉惩罚维度上的得分低于轻度抑郁高中生之父母者。在过分干涉保护维度上轻度和重度抑郁高中生父母的得分高于无抑郁学生父母的得分。父母投入的情感温暖理解越多,高中生的积极情绪越多,焦虑、抑郁的严重程度越低。
  • 抑郁症患者血清细胞因子及C反应蛋白和锌水平:值得关注的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对轻、重型抑郁症患者血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白和锌水平的测定.探讨各指标水平与抑郁症患者的可能关系。方法:选择2003-04/10河南省精神病院住院的抑郁症患者33例作为抑郁组观察对象。选择同期心身健康的洛阳荣康医院的职工23人为对照组,两组均在早晨6:30~7:30之间空腹抽取肘静脉血5mL,采用酶联免疫吸附法测定患者的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的水平,同时采用散射比浊法测定血清C反应蛋白,化学比色法测定血清锌水平。于入组时评定汉密顿抑郁量表,总分≥24分为重型抑郁症,总分〈24分为轻型抑郁症。分析抑郁症病情严重程度与汉密顿抑郁量表总分、血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α,C反应蛋白.锌水平的关系。统计学分析主要采用成组资料的t检验及单因素方差分析.x^2检验,Pearson及Spearman相关分析。结果:抑郁组患者及正常对照人群均采集到血样测定.全部进入结果分析:①抑郁症组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α,C反应蛋白水平显著高于正常对照组[(8.90±5.63).(13.57±7.63)ng/L,(618±5.68)mg/L;(5.95±3.66).(12.87±5.34)ng/L.(2.50±1.44)mg/L;P〈0.05]。②抑郁症组血清和锌水平显著低于正常对照组[(11.88±2.37).(13.60±1.90)μmol/L.P〈0.05]。③抑郁症血清锌与汉密顿抑郁量表中迟缓因子有显著的相关关系(r=0.351.P〈0.05)。④轻、重型抑郁症患者之间的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白和锌水平5项指标差异元显著性(P〉0.05)。结论:抑郁症患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平升高及锌水平降低可能是抑郁症患者非特异性表现.在抑郁症组女性患者血清和锌水平显著低于男性.也可能提示性别对抑郁症有一定影响。
  • 广州市东山区3个社区中精神分裂症患者诱发因素的回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析社区中精神分裂症患者诱发因素的分布特点。方法:收集保存在街道居委会由职业医师确诊并填写的全国精神防治康复工作统一下发的精神病防治康复登记表、患者的病历以及其他相关的登记表卡,调查对象为广州市东山区3个街道1988-01/2000—12年在广州市全市居民精神疾病普查中确诊的精神分裂症患者522例。男264例,女258例;年龄20~80岁。由作者将522例患者登记表中相应内容转填人自行设计好的调查表,内容包括:姓名、年龄、性别、婚姻状况、精神分裂症的诱发因素如躯体疾病、意外伤害、精神刺激、工作压力等。对性别、年龄、婚姻状况等因素进行比较,并针对精神分裂症患者的高危个体的诱发因素提出早期干预模式。资料分析用卡方检验。结果:①精神分裂症患者522例中有发病诱因270例。其中工作压力诱发者107例占39.6%,精神刺激诱发者118例占43.7%,躯体疾病诱发者33例占12,2%,意外伤害诱发者12例占4.4%。②在主要病因精神刺激和工作压力两类患者中,其发病年龄主要分布在30~49岁,精神刺激诱发者发病年龄在30-39岁占14.4%(39/270),在40-49岁占10.7%(29/270);工作压力诱发者发病年龄在30-39岁占10.7%(29/270),在40-49岁占11,1%(30/270)。③婚姻状况中男性精神刺激的诱因是未婚占64.6%(135/209),女性精神刺激的诱因主要是已婚占59.8%(144/241)、离异占60.6%(20/33)、丧偶占59.3%(16/27)。结论:①本次调查中精神分裂症的诱发因素主要是精神刺激和工作压力,两者所致精神分裂症占患病总人数的83.3%。②发病年龄处在社会危害因子日渐增多的敏感年龄段,即20-56岁、并以30-49岁为最高峰。③婚姻状况是潜在的危险因素,男女在不同婚姻状况中承受着不同的社会压力和心理刺激易诱发精神分裂症。④建议选择社区普通人群作为早期干预的目标人群,筛选出精神分裂症高危个体,以达到有目的地对诱发因素的早期干预。
  • 精神分裂症患者父母教养方式特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:与正常健康者进行比较,探讨精神分裂症患者父母教养方式的特征。方法:选择2002-07/12广州市脑科医院的精神分裂症住院患者100例作为病例组,本院健康职工及实习学生50例为正常对照组,均自愿合作。按要求独立完成量表评分者病例组和正常对照组分别为83和48例。采用父母教养方式评价量表中文版对两组被试进行评分比较,父亲教养方式包括6个因子:①情感温暖、理解。②惩罚、严厉。③拒绝、否认。④偏爱被试。⑤过分干涉。⑥过分保护。母亲教养方式包括5个因子:①情感温暖、理解。②惩罚、严厉。③拒绝、否认。④偏爱被试。⑤过分干涉、过分保护。量表评分由实施者向被试解释评分方法后,由被试在50min内独立完成。结果:进入结果分析病例组和正常对照组分别为83和48例。①精神分裂症患者父母敦养方式评价量表因子分中父亲及母亲的惩罚、严厉和否认、拒绝两项因子分(19.52±5.96,10.37±3.43:16.19±6.91,14.06±5.321均显著高于正常对照组(16.71±3.92,8.54±3.01:12.02±2.94,11.85±3.09)(t=2.630±3.973,P〈0.01)。②父亲的情感温暖、理解因子分显著低于正常对照组[47.10±9.01,51.58±6.68,(t=2.999,P〈0.01)]。③母亲的偏爱被试因子分显著高于正常对照组[11.46±3.56,9.63±2.90,(t=2.888,P〈0.01)]。结论:精神分裂症患者在成长过程中,受到父母过多的惩罚、责骂缺乏父母的情感温暖与理解,这在父亲的教养方式中更为突出;且母亲对子女的过分偏爱也与子女的患病有关。提示应采取积极的家庭干预措施,指导父母正确教养子女,从而促进患者的康复。
  • 吸烟与精神分裂症患者药物疗效、副反应及血药浓度的关系 免费阅读 下载全文
  • 的:探讨吸烟对精神分裂症患者服用氯氮平、氯丙嗪后血药浓度、治疗效应以及药物副反应的影响。方法:选择2003-10/2005—01在上海市精神卫生中心及其分部、徐汇区及卢湾区精神卫生中心住院的精神分裂症患者74例,患者家属知情同意。按入院先后顺序分为氯丙嗪组37例(吸烟者14例,非吸烟者23例),氯氮平组37例(吸烟者16例,非吸烟者21例),分别给予氯氮平及氯丙嗪治疗,一二周内逐渐达到治疗剂量。于治疗后第4周末、第8周末分析氯氮平、氯丙嗪血药浓度采用高效液相色谱法,于治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末用阴性、阳性症状量表评定精神症状,应用副反应量表.不自主运动量表评定药物副反应。结果:1例患者因服用氯丙嗪过敏而脱落,2例患者因服用氯氮平严重影响白细胞水平而脱落,进入结果分析氯丙嗪组和氯氮平组分别为36例和35例。①血药浓度:第8周末氯丙嗪组吸烟者显著低于非吸烟者[(73.50±35.53),(106.82±48.38)μg/L,(t=2.219,P〈0.05)]。在第4周末、第8周末氯氮平组吸烟者均显著低于非吸烟者[(248.19±104.62),(273.06±120.52)μg/L;(521.68±275.30),(500.74±198.21)μg/L,(t=4.001,4.008,P〈0.01)]。氯氮平组女性非吸烟者在第8周末显著高于男性[(621.50±199.44),(414.00±158.84)g/L,(t=2.461,P〈0.05)]。②副反应量表评分:氯丙嗪组、氯氮平组非吸烟者在第4周末、第8周末显著高于吸烟者(t=2.034-2637,P〈0.05)。③不自主运动评分:氯氮平组非吸烟者在第4周末、第8周末显著高于吸烟者0=2.093,2.101,P〈0.05)。结论:吸烟可降低氯氮平、氯丙嗪在患者体内的血药浓度,对氯氮平血药浓度的影响出现的更快更明显,但能够减轻氯氮平和氯丙嗪的副反应及由药物引起的不自主运动。氯氮平的血药浓度变化还具有有性别差异特征,女性的用药剂量应较低一些,避免因药物浓度过高而增加药物副反应。
  • 首发精神分裂症女性患者康复期存在的心理问题 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查首发精神分裂症女性患者进入康复期后的心理状况,并将其抑郁,焦虑评分与国内常模数据相比较。方法:对2004—03/07河南省精神病医院早期干预一科收治的50例女性首发精神分裂症患者,采用量表测评其心理状态。由精神科护师用统一的指导用语讲解量表的目的、意义及填写方法,在干预一科由患者自己填写,量表当场收回。由2名经过培训的主治医师对量表进行盲法评定,并与国内常模比较,同时针对患者的心理状态进行护理干预。应用抑郁自评量表(由20个条目组成,采用4级评分,1分为从无或偶而,2分为有时,3分为经常,4分为总是如此。各条目累计分越高,抑郁程度越重)评估患者的抑郁状态。应用焦虑自评量表(含20个项目,采用4级评分,根据主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为1没有,2小部分时间,3相当多时间,4绝大部分时间或全部时间。分数越高,焦虑的症状越严重。总分〈50分者为正常;50~60分者为轻度焦虑,61~70分者是中度焦虑,70分以上者是重度焦虑)评估患者的焦虑状态。结果:发放量表50份,收回合格量表50份,回收率100%。①50名患者康复期的心理状况:患者多有自卑感、内疚、挫折感,担心药物副作用,担心身体发胖影响外观,对月经失调甚至闭经忧心忡忡,关注住院费用,常有情绪不稳定和心烦的感觉等。②焦虑及抑郁的发生率及其症状表现:焦虑抑郁发生率分别为48%(24/50)、64%(32/50)高于普通国内常模的发生率25%和15.1%~22.5%。患者出现频率较高的焦虑抑郁症状为:抑郁心境、焦虑;自我贬值、空虚感;思维混乱;睡眠障碍;易激惹。③患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分与国内常模的比较:患者焦虑自评量表评分显著高于国内常模(58.96±11.05,42.98±9.94,P〈0.01);其抑郁自评量表评分亦明显高于国内常模(62.17±14.76,41.88±10.51,P〈0.01)。结论:首发精神分裂症女性患者在康复期仍存在较明显的心理问题,表现为情绪化、焦虑;能力减退;思考困难;睡眠不好;易生气、激动。因此,此期仍需得到关注,关爱及其社会和家庭的支持,以及必要的药物治疗。
  • 血管性痴呆患者认知与非认知功能及尼莫地平联合甲磺酸二氢麦角碱的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察尼莫地平联合甲磺酸二氢麦角碱对血管性痴呆患者认知及非认知功能的改善及其应用的安全性。方法:选择2002-01/2004—05解放军第四军医大学西京医院收治的血管性痴呆患者80例,采用随机法分为两组。单用尼莫地平为对照组(n=40,口服尼莫地平片30mg,3次/d),尼莫地平联合甲磺酸二氢麦角碱为治疗组(n=40,口服尼莫地平片30mg,3次/d,甲磺酸二氢麦角碱2.5mg,2次/d),分别在入组前、治疗后45d和90d进行效果评定。①采用简易智能量表(总分30分)和长谷川痴呆量表(总分30分)评定认知功能。②采用日常生活能力量表(总分100分,分值越高,改善效果越好)、社会功能活动调查表(≤5分为正常,分值越低,改善效果越好)评定非认知功能。③采用简易智能量表评定智能改善效果(显效:治疗前后评分提高≥6分;有效:评分提高≥4分;无效:评分提高〈4分)。④同时记录药物的副作用。结果:按实际处理分析,治疗组38例(95%)与对照组37例(93%)进入结果分析。①治疗前及治疗后45d:两组间各量表分值差异无显著性(P〉0.05)。②治疗90d后两组认知功能评分比较:治疗组显著高于对照组[简易智能量表评分(24,2±5.5,18.2±4.9);长谷川痴呆量表评分(23.8±6.2,18.9±4.2)(P〈0.05)]。③治疗90d后两组非认知功能评分比较:治疗组日常生活能力量表评分显著高于对照组(76.8±14.7,61.7±12.9)(P〈0.05);治疗组社会功能活动调查表评分显著低于对照组(6.2±3.1,8.6±2.9)(P〈0.05)。④治疗90d后两组智能改善效果比较:治疗组显著高于对照组(81.6%,59.5%)(P〈0.05)。⑤两组治疗期间无明显的不良反应。结论:尼莫地平与甲磺酸二氢麦角碱的联合治疗血管性痴呆,与单独应用尼莫地平相比,可明显改善认知功能,提高日常生活能力,且具有良好的安全性,可作为血管性痴呆的一种治疗方案。
  • 血管性痴呆患者智力状态、血液流变学和血脂变化及补肾益脑胶囊的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察补肾益脑胶囊干预后血管性痴呆患者智力。血液流变学和血脂的变化。方法:血管性痴呆患者188例为1997-05/2001—12山东中医药大学附属康复医院收治,随机分为2组(患者均知情同意):补肾益脑组130例和对照组58例。补肾益脑组口服补肾益脑胶囊,6粒/次,3次/d,1个月为1个疗程,治疗2个疗程。对照组用脑蛋白水解物注射液30mL加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,15次为1个疗程,中间休息5d,连用3个疗程。于治疗前后应用长谷川痴呆量表评判患者智力状态(评分越高,智力恢复越好),同时检测血液流变学及血脂变化情况。结果:按实际处理分析,进入结果分析共142例,其中补肾益脑组98例,对照组4_4例。①长谷川痴呆量表评分:补肾益脑组治疗后较治疗前明显升高(25.16±4.95.17.66±6.84,t=8.82,P〈0.001),对照组治疗后也较治疗前升高(22.05±3.02,18.35±5.98,t=3.66.P〈0.01),但其效果没有补’肾益脑组显著(t=3.85,P〈0.01)。②血液流变学和血脂:两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油指标虽均有改善,但补肾益脑组明显好于对照组,两组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(t=4.06-8.91,P〈0.001)。结论:补肾益脑胶囊确能提高血管性痴呆患者智力,并能明显改善患者的血液流变学,降低血脂水平。
  • 首灵健脑胶囊对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变特征的干预:与经典药物甲磺酸双氢麦角碱片的对比 免费阅读 下载全文
  • 目的:甲磺酸双氢麦角碱是经典的治疗痴呆的西药,首灵健脑胶囊是以制首乌为主药的纯中药制剂,对比两药对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变学指标的影响。方法:选择2003-04/2004-10湛江市第二中医医院收治的老年期痴呆患者50例,按随机数字表分为2组:①首灵健脑胶囊组30例,口服首灵健脑胶囊,为医院协定处方(由制首乌、赤灵芝、参三七、广郁金等组成,每粒0.3g,含生药3g),3粒/次,3次/d。②对照组20例,给予甲磺酸双氢麦角碱片,1mg/次,3次/d。两组均连续治疗2个月,治疗前后应用简易智力状态量表(共30项,每项回答正确得1分,总分30分,文盲17分,受教育年限≤6年20分,受教育年限≥7年24分为痴呆)和长谷川痴呆量表(共11项,满分32.5分,〈21.5分为可疑痴呆)评估智力障碍程度;采用中医症状积分量表(共8项,满分40分,每项5分,1分为症状偶尔出现,5分为症状持续存在,患者主动叙述)评估中医症候;同时采血测定血脂和血液流变学各指标。结果:按意向处理分析,50例患者均进入结果分析。①简易智力状态量表评分:治疗后首灵健脑胶囊组评分有优于对照组的趋势,但无统计学差异(28.01±2.56,25.67±3.29,P〉0.05),均较治疗前升高(P〈0.05)。②长谷川痴呆量表评分:治疗后首灵健脑胶囊组与对照组比较无差异(26.50±1.10,25.00±1.38,P〉0.05),均较治疗前升高(P〈0.01)。③中医症状积分量表得分:首灵健脑胶囊组除反应迟钝和语言不利2项外,其他6项得分均较治疗前显著降低(P〈0.01),对照组只有失眠健忘和胸闷肢麻2项得分较治疗前显著降低(P〈0.01),其他6项与治疗前比无差异(P〉0.05)。(少血脂和血液流变学测定结果:首灵健脑胶囊组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇,全血黏度低切、血浆黏度和红细胞压积均较治疗前显著降低(P〈0.05),而对照组除全血黏度低切降低外,其他指标与治疗前比无差异(P〉0.05)。结论:首灵健脑胶囊具有益气补肾填精、活血化瘀开窍的功能,能有效降低血脂,改善血液流变性,能明显改善老年期痴呆患者的认知功能和中医症状,促进患者智能恢复,疗效优于甲磺酸双氢麦角碱片。
  • 心理干预并语言训练治疗变声后假声 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理干预并语言训练在治疗变声后假声中的应用。方法:选择2000—09/2003—10在第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科就诊的变声后假声患者23例,并选择50名同年龄段正常发音男性青年作为对照。患者在接受治疗前对其进行适当的心理干预,采用认知疗法让患者了解发病原因、影响因素、治疗及预后等相关知识,指导患者掌握音乐疗法、行为疗法及放松疗法等,使患者达到自我心理疏导调节,以稳定的心理状态积极配合语言训练治疗。语训方法:由专业语言师结合主观听觉与声谱图客观描述对患者进行指导。患者在接受语训前、后利用语图仪在发“a”及“i”.音状态分别记录基频数值、共振峰频率。发声训练分4个阶段进行,语训1次/d,1h/次。训练过程中注意解除患者心理障碍,给予适当鼓励。应用嗓音分析系统对治疗前后的声样作声学分析,获取有关声谱图,并对嗓音质量作客观评估。结果:23例患者均随访1年以上,无脱落。①治疗后23例患者的声谱图波形较治疗前均有不同程度改变,声学分析参数接近成人正常参考值。②6例患者经正规有效语训无需手术发音得到矫正,发“a”音、“i”音基频与矫治前相比明显下降[(203.5±32.8),(259.9±31.7)Hz;(198.4±32.9),(248.8±31.6)Hz,P〈0.01],与正常男性青年相比差异不显著[(191.2±30.5),(180.1±29.1)Hz,P〉0.05]。③17例患者因病史长,经语训1周无明显改变,行手术矫正治疗后发音混有频繁破音,经语言训练指导,均在3d内达到正常连续发音。结论:对变声后假声患者进行心理治疗可使患者认识到变声是生长发育过程中的一种正常的生理现象。结合语训师的主观听觉与嗓音分析系统的客观描述对患者发音进行指导,为患者提供了.关键性的反馈信息,便于患者寻找和及时校正发音部位与方法,使其基频迅速得以控制,且患者可随时看到自己的成绩,有利于其增强进一步训练的信心。变声后假声患者,无论其是功能性的还是器质性的,无论保守治疗还是手术治疗,均应进行有效的言语训练。
  • 认知和行为治疗改善肾移植术后患者的性功能和生活质量 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨认知和行为治疗改善慢性肾衰肾移植术后的性功能和生活质量的可能性。方法:选择2001-01/2004-06在抚顺市中心医院泌尿外科行肾移植手术后出院患者97例,根据自愿原则分为治疗组(n=51)和对照组(n=46)。治疗组于出院后的6个月内进行认知行为治疗治疗组每15~20d治疗1次,疗程6个月。对照组不进行认知和行为治疗:治疗前后分别以男性性功能电脑测评系统和国际性功能评估量表评估两组男、女性患者的性功能,以诺丁汉健康量表评估两组患者的生活质量。结果:按意向处理,97例患者各量表评分均进入结果分析。①男性患者性功能电脑测评系统评分比较:治疗组治疗后性欲减退(38.6±11.7)、勃起功能障碍(36.7±14.2)、性交过程焦虑(25.6±9.5)和性合作缺乏(21.4±12.5)评分均明显优于同期对照组(43.2±18.5,41.7±15.6,29.7±10.1,26.3±13.7),差异均有显著性(t=2.137±2.894,P均〈0.05)。②女性患者国际性功能评估量表评分比较:治疗组治疗后性欲(183.5±31.7)、性唤起(179.7±30.4)、性高潮(192.8±34.7)和性心理(186.4±40.4)评分均明显优于对照组(172.2±55.6,171.6±37.2,164.0±40.2,170.9±36.4),差异均有显著性(t=2.224~3.060,P均〈0.05)。③诺丁汉健康量表评分比较:治疗组治疗后精力(6.2±2.01、情感(3.2±0.7)和社交活动(1.2±0.3)评分均明显优于对照组(6.8±2.5.3.6±0.9,1.7±0.2),差异均有显著性(t=2.138~3.420,P均〈0.05)。结论:慢性肾功能衰竭肾移植术后患者存在着性功能障碍和生活质量较差的问题,对其进行针对性的认知和行为干预可改善不良的思维模式和行为状态。
  • 应用Loewenstein认知量表评估慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能:与健康者对照,不同肺功能和血氧分压的组间对照 免费阅读 下载全文
  • 目的:对不同肺功能和血氧分压的稳定期慢性阻塞性肺病患者进行Loewenstein认知量表调查,并以健康者为对照,试图发现稳定期慢性阻塞性肺病患者认知功能在不同肺功能和血氧分压间的差异。方法:选择2002-08/2004-06因慢性阻塞性肺疾病急性发作曾在北京军区总医院重症监护病房和呼吸内科住院治疗后转为慢性阻塞性肺疾病缓解期患者64例(患者组),男41例,女23例。①分组:按肺功能将患者分为肺功能较好组40例(第1秒用力呼气量占预测值百分比≥68.44%和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比≥59.62%)和肺功能较差组24例(第1秒用力呼气量占预测值百分比〈68.44%和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比〈59.62%)。按动脉血氧分压值将患者分为血氧分压偏高组27例[≥(8.05±0.83)kPa]和血氧分压偏低组37例[〈(8.05±0.83)kPd]。选择同期本院门诊常年体检的健康人69名为对照组,男43例,女26例。两组对象均自愿参加。②评估:肺功能评估和卧位血气指标检测采用肺功能仪;认知功能评估采用Loewenstein认知量表(共分7大部分和27项分测验:定向力16分;视知觉16分;空间知觉12分;动作运用12分;视运动组织28分;思维操作28分;注意力及专注力4分;总分为7项分测验得出的分值总和。各大部分满分12-28分,分值越高代表认知功能佳)。结果:慢性阻塞性肺疾病患者64例,健康者69名,均进入结果分析。①患者组与对照组Loewenstein认知量表评定结果:患者组定向力、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于对照组(t=1.981~3.409,P〈0.05-0.01)。②不同肺功能患者Loewenstein认知量表评定结果:肺功能状态较差组患者定向力、视知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于肺功能状态较好组患者0=2.271-3.107,P〈0.05-0.01),但两组间空间知觉分项测验评分相近(P〉0.05)。③不同血压氧分压水平患者Loewenstein认知量表评定结果:血氧分压水平明显偏低组的定向力、视知觉、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于血氧分压水平偏高组(t=2.160~3.247,/9〈0.05-0.01),但两组间空间知觉和动作运用分项测验评分相近(P〉0.05)。结论:稳定期慢性阻塞性肺病患者伴有明确的认知功能障碍损害特征,肺功能损害程度重和血氧分压水平明显偏低患者其认知功能损害程度更重。
  • 认知功能障碍在不同中医证型高血压患者中的表现差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:进行原发性高血压患者中医证型与心理情绪表现的评分调查,以发现原发性高血压患者认知功能在不同中医证候间的差异。方法:选择2003—05/2005-01在营口市中心医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者251例,男148例,女103例;年龄36-77岁,平均(55±19)岁;病程1个月~17年,平均(3.2±1.2)年。纳入患者均愿意接受量表测查。参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于治疗高血压病的临床研究指导原则所确定的辨证标准,并结合临床实际,将高血压患者分为4个证型,分别为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。中医辨证诊断需经两名中医师进行辨证,并获得一致结论后人选,辨证诊断时间在开始治疗前1周内。评估4种证型高血压患者认知功能采用中国韦氏成人智力量表[包括语言量表测验(包括6个分量表,为知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇,有的项目通过时记1分,未通过时记0分;另一些项目按回答质量记0,1或2分),操作量表测验(包括5个分量表,为数字符号、图画填充、木块图案、图片排列、图形拼凑,每种操作结果都按质记分)。有时间限制的项目,超过规定时间即使通过也记0分;提前完成的按提前时间的长短记奖励分。一个分测验中的各项目的得分相加,称该分测验的粗分(或称原分)。粗分按手册上相应用表换算成量表分1。将测得认知水平与正常人常模比较。结果:按意向处理分析,原发性高血压患者251例均进入结果分析。并规范完成量表填写。①语言智测成绩结果:知识分量表评分:痰湿壅盛证、阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模(t=2.14,3.61,P〈0.05,0.05);算术分量表评分:肝火亢盛证、阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模(t=2.24,3.89,P〈0.05,0.01);相似性分量表:阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模(t=2.56,P〈0.05);数字广度分量表:痰湿壅盛证高血压患者明显低于正常人常模(t=3.57,P〈0.01);词汇分量表:阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模(t=4.54,P〈0.01)。②操作智测成绩结果:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证高血压患者与正常人常模接近(P〉0.05)。结论:阴阳两虚证原发性高血压患者存在语言智测认知功能障碍,而操作智能测试认知功能在各证型问水平基本接近。
  • 甲状腺手术体位对患者术后头痛和呕吐症状及精神心理状态的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨改变甲状腺患者手术体位对术后头痛及身体疼痛的影响,并与常规手术体位患者比较术后头痛和呕吐发生情况。方法:将哈尔滨医科大学附属第二临床医学院普外四科2000—01/2003-08收治的485例甲状腺手术患者分成两组,常规手术体位组200例,改变手术体位组285例。根据手术时间长短,各组再分为小于1h和大于1h 2组,对术中及术后连续2d患者出现的术后头痛与呕吐症状进行观察,记录头痛、呕吐发生数:在改变手术体位组治疗前后1周,分别由患者填写健康调查简易量表(36个单项以8大主要方面表示:躯体性功能、角色受限、社会性功能、心理健康情况、角色生理情况、活力和精力、身体疼痛、综合健康情况,每方面均按百分制进行评分),评估患者症状改善后所发生的心理及生理状况改变情况。结果:按实际处理分析,两组485例均进入结果分析。①两组术后头痛和呕吐发生率情况:改变手术体位组明显少于常规手术体位组(47%和63%,60%和75%,P〈0.01);常规手术小于1h体位组明显少于常规手术大于1h体位组(48%和65%,68%和82%,P〈0.01);改变手术小于1h体位组明显少于改变手术大于1h体位组(35%和50%,54%和70%,P〈0.01)。②两组术后躯体性功能、角色受限、社会性功能、心理健康情况、身体疼痛、综合健康情况评分:改变手术体位组治疗后高于治疗前[治疗后:(81.81±19.37),(28.53±5.75),(50.97±11.82),(56.20±13.04).(60.71±19.76),(57.87±10.41)分:治疗前:(78.27±18.82),(26.76±5.29),(48.85±12.33),(54.17±15.81),(57.41±18.92),(52.42±11.50)分,P〈0.01或0.05]。③两组术后活力和精力评分:改变手术体位组治疗后高于其治疗前及常规手术体位组治疗后[(60.23±15.37),(54.36±16.26),(56.83±13.76)分,P〈0.01或0.05]。④两组术后身体疼痛评分:改变手术体位组治疗后高于其治疗前低于常规手术体位组治疗后[(60.23±15.37),(57.41±18.92),(64.12±17.27)分,P〈0.05]。结论:术后出现头痛、呕吐症状与切除术患者甲状腺体位手术期间摆放的持续时间有关,时间越长出现症状比率越高。采用改变手术体位,尽量减少手术时间等措施可有效预防或减少甲状腺手术后头痛与呕吐的发生,从而使患者心理和生理状态改善情况优于常规手术体位治疗。
  • 社会支持对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查慢性乙型肝炎患者的社会支持状况,分析其与生活质量的关系。方法:以2002-12/2004-12高州市人民医院收治的58例慢性乙型肝炎患者为观察对象,年龄≥18岁。所有患者接受生活质量自评量表测评,≥124.30分为高评分组(n=41),〈124.30分为低评分组(n=17),应用社会支持评定量表评价慢性乙型肝炎患者的社会支持水平,分析社会支持水平与生活质量的相关性。总体生活质量分数为50~250分,分数越高表示生活质量越高。社会支持评定量表得分越高,说明患者获得越多的社会支持。结果:58份问卷均完整合格,全部纳入分析。58例慢性乙型肝炎患者的总体生活质量的平均分为(124.30±25.34)分。①主观支持评分:高评分组在与朋友、同事、邻居和家庭成员关系等4项上的评分均高于低评分组(t=2.132~2.459,P〈0.05)。②客观支持评分:高评分组患者在近1年居住环境、既往遇到困难时获得的经济支持和精神安慰来源3项上得分均高于低评分组(t=2.113~2.358,P〈0.05)。③个人利用度:高评分组患者在遇到烦恼时的倾吐方式、求助方式以及参与各类团体组织活动等3项上得分高于低评分组(t=2.127-2.235,P〈0.05)。结论:高生活质量者不论主观支持、客观支持还是个人利用度方面评分结果均高于低生活质量者,说明慢性乙型肝炎患者的生活质量与社会支持程度密切相关。
  • 心理行为干预改善肠易激综合征患者的生活质量 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理行为干预对肠易激综合征患者生活质量的影响。方法:选择2003—08/2004—04在商丘市第一人民医院消化内科门诊及住院的肠易激综合征患者59例,男25例,女34例。受试者均能读懂或经讲解理解问卷内容且自愿接受心理干预。心理干预组:在常规对症治疗的基础上给予心理干预治疗。于入组时、干预10周后采用症状自评量表(由90个陈述句构成,被测者以最近1周的实际情况分4级进行回答,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重,以9个因子躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)进行有关心理卫生状况的评价。以汉化的肠易激综合征生活质量调查问卷(包括34个条目,分为8个方面,既烦躁不安、冲突行为、身体角色、健康忧虑、饮食限制、社会反应、异性概念、家庭关系。每一方面得分通过转换使其值为0~100,得分越高生活质量越好)评估患者精神状况及生活质量。结果:按意向处理分析,进入结果分析肠易激综合征患者59例,均完成问卷调查。①心理干预组干预前症状自评量表各因子分及总分均明显高于中国常模(2.560~3.015,P〈0.05),干预后症状自评量表总分及各因子与中国常模比较无明显差异(P〉0.05)。心理干预组干预后症状自评量表除强迫因子外,其余因子分及总分均明显低于干预前(t=2.425~3.250,P〈0.05)。②心理干预组干预后肠易激综合征生活质量调查问卷各因子分和总分均明显高于干预前(t=2.103~3.451,P〈0.05)。结论:肠易激综合征患者存在明显精神症状;心理行为干预可改善其精神状况,提高肠易激综合征患者生活的质量。
  • 肠易激综合征患者心理状态与自主神经功能异常 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解心理因素和自主神经功能失调在肠易激综合征发病中所起的作用。方法:选择2003—06/2004—05郑州大学第一附属医院消化内科门诊就诊的女性肠易激综合征患者30例,对照组为同期在本院的实习学生、职工及患者家属20人,均为健康女性,两组受试对象对本次测查知情,并同意参与。对两组受试者独立进行汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的心理测评,并在4℃的冷水浸手及7.89kPa的压力下直肠扩张,扩张前后进行心率变异率(低频功争高频功率)的短程频域分析,评价交感和迷走神经的张力。结果:两组受试对象的量表评定及各实验检查结果均纳入分析。①心理测评:肠易激综合征组有77%(23/30)表现为焦虑,73%(22/30)表现为抑郁;对照组10%(2/20)表现为焦虑,15%(3/20)表现为抑郁。肠易激综合征组在抑郁、焦虑心理状态的异常率均高于对照组(r=18.75,17.88;P均〈0.01)。②自主神经功能测定:肠易激综合征患者在冷水刺激后(3.10±1.33)、直肠扩张前(5.57±1.74)、直肠扩张时(4.42±2.00)心率变异率的短程频域高于对照组(0.98±0.28,1.76±0.54,1.24±0.31),差异有显著性(t=4.283,6.386,4.625;P〈0.01)。结论:肠易激综合征女性患者伴有心理障碍和自主神经功能失调,在内脏刺激及心理应激时表现为交感神经张力增高而迷走神经的活性降低。
  • 酒依赖患者的睡眠生理及睡眠行为特征:客观生理学测试的准确性 免费阅读 下载全文
  • 目的:酒依赖患者可引起睡眠行为及睡眠生理变化,应用主观问卷和客观睡眠生理学测试可评估其特征。方法:选择1999—07/2003—12在常州市解放军第102医院精神医学中心住院的酒依赖患者26例作为酒依赖组,均为男性,年龄33-58岁;选择22例男性健康志愿者为对照组,年龄29-55岁。两组观察对象均知情同意。采用自行设计的睡眠行为调查表调查两组睡眠行为指标,包括入睡困难、早醒、睡眠维持困难和睡眠过多。应用全夜多导睡眠图检测两组睡眠进程及结构的参数。全部受试者于21:30进入实验室,第1晚预睡,第2晚放置电极进行多导睡眠图检查。结果:酒依赖组有3例患者在停药后精神症状仍重而剔除,进入结果分析酒依赖组和正常对照组分别为23和22例。①入睡困难、早醒、睡眠维持障碍发生率:酒依赖组较对照组显著增高[(83%,61%,91%);(14%,9%,18%,),(x^2=10.99~21.48,P〈0.01)]。②多导睡眠图检测结果:酒依赖组睡眠潜伏期较对照组延长[(44.9±6.0)min,(24.7±4.7)min,(t=12.5,P〈0.01)],醒觉次数、醒觉时间及Ⅰ期睡眠占总睡眠时间比例[(5.2±1.5)次,(54.3±11.6)min,(15.9±1.9)%]较对照组增多[(2.4±0.4)次,(20.4±4.1)min,(7.2±0.6)%,(t=13.6~15.1,P〈0.01)]。酒依赖组睡眠效率、睡眠维持率及Ⅲ,Ⅳ期深睡眠占总睡眠时间比例[(71.5±4.9)%,(80.3±3.9)%,(8.9±2.1)%1较对照组减少[(90.0±2.3)%,(90.8±3.3)%,(17.7±7.5)%。(t=5.62~15.8,P〈0.01)]。结论:酒依赖患者在睡眠行为及睡眠生理上存在着显著的异常变化,说明长期滥用酒精可能会引起睡眠行为及睡眠生理障碍,而睡眠障碍会加重酒依赖者中枢神经系统的改变,支持长期过量饮酒会造成中枢神经系统损害的论点。
  • 米氮平对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪和睡眠障碍的干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察具有较强催眠作用的抗抑郁药米氮平并合美沙酮对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪以及睡眠障碍的干预作用,并与单用美沙酮比较。方法:选择2005-01/03在佛山市顺德区伍仲佩纪念医院戒毒治疗中心接受脱毒治疗的120例患者为观察对象。随机分成治疗组和对照组,每组60例。对照组采用单-美沙酮治疗,40mg/L,静脉注射,1次/d。治疗组在美沙酮治疗同时并用米氮平进行干预,剂量为15mg,每晚睡前一次,口服。疗程2周。采用海洛因稽延性戒断症状评定量表评定患者戒断症状的改善情况。于治疗前,治疗后1,2周由同一位精神科医师进行评定。海洛因稽延性戒断症状评定量表包含焦虑情绪(烦躁、心慌)、躯体不适(全身乏力、全身难受、四肢不适、食欲差和肌肉关节疼痛)及睡眠障碍(易醒、早醒、入睡困难)3个主要症状的10个调查子项目,按症状项目的严重程度分为4级,各项得分相加为总分。评分标准:0无症状;1轻度,询问出;2中度,主诉症状,但能忍受;3重度,不能忍受。总分越高,稽延性戒断症状越严重。同时在治疗前及2周结束时对患者进行实验检查,分别测定肝功能,肾功能,电解质及脑电图。实验数据采用独立样本t检验,P〈0.05为差异呈显著性。结果:120例均进入结果分析。①两组患者基线资料比较:治疗组与对照组患者在年龄,性别,婚姻,职业,教育程度及吸毒方式,吸毒剂量,吸毒时间等方面比较差异不显著(P〉0.05)。②两组患者不同时间海洛因稽延性戒断症状评定量表总评分结果:治疗组和对照组治疗前无差异.治疗后1周,2周治疗组总评分显著低于对照组,差异显著[(74.13±3.72).(84.65±3.90),t=15.13,P〈0.01][(28.72±2.67),(51.28±3.02),t=43.37,P〈0.01]。③两组患者不同时间睡眠障碍评分结果:治疗组和对照组人睡困难在治疗后1周有差异(t=2.34,P〈0.05),而早醒,易醒在治疗后1周两组无显著差异(t=-0.26,0.15,P〉0.05)。治疗2周后治疗组睡眠障碍的入睡困难,早醒,易醒子项目的评分显著低于对照组(t=-5.11,-2.8,-3.38,P〈0.01)。结论:合用米氮平组治疗第2周,即改善了患者的焦虑情绪和睡眠障碍,提高了治疗依从性,治疗效果优于单用美沙酮。
  • 传染性非典型性肺炎流行期间内蒙古5所高等院校1041名大学生心理健康水平与全国常模的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解传染性非典型性肺炎流行对高校大学生心理健康水平的影响,并与全国常模标准比较。方法:对2003年4月中下旬传染性非典型性肺炎爆发期间内蒙古大学、内蒙古工业大学、内蒙古农业大学、内蒙古师范大学及内蒙古医学院等5所高等院校就读的大学生进行分层整群抽样调查,参与者均自愿参加。测评工具为症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0~4的5级评分,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)评定参与者的心理状态,应用简易应对方式量表(积极应对和消极应对两个维度分量表组成。积极应对维度重点反映了积极应对的特点,消极应对维度重点反映了消极应对的特点)评估参与者对突发事件的应对方式。测定大学生人群症状自评量表评分与全国常模数据相比较,并进行应对方式与症状自评量表总分、各因子分、阳性项目数及阳性痛苦水平的相关性分析。结果:共发放问卷1052份,有11份问卷填写潦草无法辨认而视为废卷,进入结果分析问卷1041份。①在传染性非典型性肺炎流行期间高校大学生群体症状自评量表各因子评分及总分、总均分均高于全国常模[躯体化(1.70±0.71,1.37±0.48),强迫(1.83±0.77,1.62±0.58),人际敏感(1.75±0.76,1.65±0.51),抑郁(1.68±0.71,1.50±0.59),焦虑(1.71±0.81,1.39±0.43),敌对(1.75±0.76,1.48±0.56),恐怖(1.64±0.77,1.23±0.41),偏执(1.67±0.70,1.43±0.57),精神病性(1.62±0.74,1.29±0.42),总分(144.05±62.17,129.96±38.76),总均分(1.69±0.71,1.44±0.43)]。②大学生症状自评量表总分、各因子分、阳性症状及阳性痛苦水平均与个体的应对方式相关,与积极应对成负相关,而与消极应对成正相关。结论:面对传染性非典型性肺炎这一突发重大公共卫生事件,高等院校大学生群体中出现焦虑、恐怖、敌对、偏执、抑郁等心理问题,并且其严重程度与个体的应对方式相关。积极应对下的人群其症状自评量表总分、总均分、阳性症状、阳性项目数及痛苦水平,均低于消极应对下的人群的相同指标,故而应对方式不同,突发事件对心理变化的影响也是不同的。
  • 急性脑卒中病灶发生部位与患者的睡眠障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用SPIEGEL量表对急性脑卒中患者进行睡眠质量调查,并结合头颅CT或MRI结果分析与脑卒中发生部位的关系。方法:选择2003—09/2004—03重庆医科人学附属第一医院神经内科收治的首次发生急性脑卒中患者60例,其中出血性脑卒中29例,缺血性脑卒中31例。进行头颅CT或MRI分析,并用SPIEGEL量表问卷对睡眠情况进行调查,评分≥12分为无睡眠障碍。结果:60例脑卒中患者均进入结果分析。①睡眠障碍发生率:60例患者中发生睡眠障碍62%(37/60)。29例出血性脑卒中发生睡眠障碍患者68%(20/29),31例缺血性脑卒中发生睡眠障碍54%(17/31)。②出血和缺血性脑卒中患者头颅CT或MRI检查结果与睡眠障碍的关系:发生在额叶皮质,脑干部位的缺血性脑卒巾患者的睡眠障碍发生率高于发生在相同部位的出血性脑卒中患者[29%(5/17),10%(2/20):12%(2/17),5%(1/20),P〈0.05],发生在基底节部位的缺血性脑卒中患者睡眠发生率低于出血性脑卒中患者[59%(10/17),85%(17/20),P〈0.05]。结论:急性脑卒中患者在出血或梗死部位面积相等的条件下,发生在基底节区、额叶皮质、脑干等部位时睡眠障碍的发生率高。
  • 团体心理干预方式改善青少年网络成瘾行为的可行性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨团体心理干预方式对改善青少年网络成瘾行为的可行性。方法:选择2004—03/05对来青岛市麦岛精神病院就诊的网络成瘾的中学生15人进行为期3个月、共12次的团体心理干预,团体心理干预的具体步骤包括建立团体互助小组、建立稳定的小组关系、团体活动、临床评估和自我报告。并选择无网络成瘾的学生15人为对照组。对两组的学生进行5项量表测试评估。①青少年生活事件量表评估(包括人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他共6个因子,27个项目,分为5级评定,1:无;2:轻度;3:中度;4:重度;5:极重度)。②防御方式问卷评估(包括88个项目,分为9级评定,1:完全反对;2:很反对;3:比较反对;4:稍微反对;5:即不反对也不同意;6:稍微同意;7:比较同意;8:很同意;9:完全同意)。③状态与特质性孤独量表评估[包括2个分量表,状态性孤独量表和特质性孤独量表(状态特质1、状态特质2)。各有12个项目,分为5级评定,1:完全同意;2:同意;3:不确定;4:不同意;5:完全不同意]。④自我和谐量表评估(包括35个项目。分为5级评定,1:完全不符合;2:比较不符合;3:不确定;4:比较符合;5:完全符合,包括自我与经验的不和协、自我灵活性、自我刻板性3个因子)。⑤幸福感指数评估(包括8个项目,分为7级评定,包括生活无序感、主观幸福感2个因子)。量化评估和分析上网成瘾行为对青少年睡眠、生活无序感、心理防御机制、人际关系、学习压力和家庭关系的影响及心理干预效果。结果:网络成瘾者15人及无网络成瘾者15人均进入结果分析,调查中无脱落者。①网络成瘾青少年与不成瘾青少年身心发展状况比较:网络成瘾青少年在生活无序感、心理防御机制、人际关系、学习压力,受惩罚(家庭)方面评分均高于无网络成瘾青少年(5.73±1.83,4.13±1.45;110.67±11.19,97.80±13.07;18.53±4.05,10.80±2.98;15.46±3.44.10.80±3.36;16.20±5.17,11.33±2.97.P〈0.01或P〈0.05)。②上网成瘾者心理干预前后的心理素质比较分析:团体心理干预后网络成瘾青少年生活无序感、心理防御方式和人际关系评分均较干预前降低(5.00±1.36,5.73±1.83;93.87±13.52,110.67±11.19;14.47±3.23.18.53±4.05.P〈0.01或P〈0.05)。结论:团体心理干预改善了网络成瘾者的人际关系、心理防御方式和生活无序感等,对青少年网络成瘾行为有较好的改善效果。
  • 违法犯罪少年与正常少年个性特征差异及其家庭社会因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨违法犯罪少年与正常少年个性特征的差异,找出相关影响因素。方法:应用整群抽样的方法在济南市某教养院中随机抽取违法犯罪男性少年94人(少管组),年龄13~15岁,并在济南市及市郊抽取中小学生94人作为对照组。监护人同意参加。应用自拟家长问卷进行调查,了解影响调查对象个性的因素。并用艾森克人格问卷,计算出精神质、内外向、神经质、掩饰4个分量表的粗分后,根据手册查出相应的标准分,以标准分:精神质〉56.7,神经质〉56.7,外向型〉56.7,内向型〈43.3为界(分数越高,个性偏差越大),统计两组的个性偏差人数。结果:发放问卷ls8份,收回填写完整、准确问卷188份。按意向处理分析,进入结果分析少管组及对照组各94人。①少管组艾森克个性问卷中精神质和神经质两维度粗分评分明显高于对照组(5.38±2.98111.09±4.25:3.39±2.27,8.69±6.02,t=5.14,3.15.P〈0.01)。②少管组精神质和神经质人数明显多于对照组(43.25;20,6,x^2=12.63,13.34,P〈0.01);内向型人数(11/11.7)明显少于对照组(22/23.4,x^2=4.45,P〈0.05)。③少管组中缺陷家庭、有精神病家族史、父母离婚、家庭成员有反社会行为、家庭关系紧张、家庭教育缺陷、双亲管教不一致、受教师惩罚、结交朋友有反社会行为诸因素人数均明显高于对照组(P〈0.05~0.01)。结论:违法犯罪青少年存在有精神质、神经质人格,不良的家庭环境及父母教育缺陷等是影响人格特征形成的因素。
  • 学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨学习困难青少年的心理特征和影响因素,为矫正其学习困难提供相应理论依据。方法:选择2000—01/2004-10唐都医院心理门诊接诊的学习困难青少年98名为学习困难组,男生79名,女生19名。同期选择西安市某小学和中学相应年龄组的80名学生为对照组,男生62名,女生18名。采用自编学习困难相关因素问卷和艾森克个性问卷对两组学生进行检测。结果:学习困难组学生艾森克个性问卷的神经质维度和精神质维度分数(64.7±16.2,59.5±13.6)均高于对照组(53.8±14.7,47.8±12.4,t=6.36,5.83,P〈0.01)。艾森克个性问卷结果表明,学习困难学生引起学习困难的因素是多方面的,如人际关系障碍,主要表现在与老师和同学的交流上,88%学生不能很好地与老师交流,76%学生不能很好地与同学相处。结论:引起青少年学习困难的因素是多方面的,既有学生本身性格的因素,又有家庭、学校和社会的因素,因此解决青少年学习困难应从多方面入手。
  • 济南市某社区中学生2392人发生行为问题的相关调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查中学生行为问题的危险因素,并分析家庭类型及父母因素对中学生行为问题的关系。方法:采取整群抽样的方法于2001—03/05抽取济南市某社区的中学生2392名,年龄12~16岁,初中生1919名,高中一年473人。将符合Achenbach诊断标准中有行为问题的250人作为有行为问题组,初中生207人,高中一年级学生43人,平均年龄(14±1)岁。将不符合Achenbach诊断标准无行为问题的中学生2142人作为对照组,平均年龄(14±1)岁。应用自编的相应因素问卷(包括父母职业及文化程度、健康状况、性格、父母关系、家庭类型、母亲孕期及围产期因素,儿童出生时情况、生长发育、疾病史、父母教育方法、子女与父母的关系等因素)对与中学生行为问题相关的因素:缺陷家庭情况、父亲文化程度及酗酒情况、父亲性格、母亲精神疾病、教育方式、与父母关系、孕期不利因素、颅脑损伤、受惊吓等情况进行调查。要求儿童父母到学校填写每份问卷,填写前首先说明调查的目的及意义,采用统一的指导语后,逐项填写,共填写1h左右。中学生行为问题相关因素分析采用危险性分析。结果:中学生2392人均完全问卷调查并进入结果分析。①作为中学生发生行为问题的危险因素,危险性由高到低依次为受惊吓、缺陷家庭、有颅脑损伤史、母亲患有精神疾病、父亲患有精神疾病、父亲酗酒、母亲教育方式为又打又骂、父亲为文盲、与父母双方关系都不好、有孕期不利因素、父亲性格内向,OR依次为14.79,9.73,9.30,8.16,7.35,7.08,4.57,3.67,3.13,2.18,1.93,P均〈0.01。②在诸多家庭因素中中学发生行为问题危险性随父亲文化程度降低、父亲性格趋于内向、教育方式趋于不当和与父母关系变差而升高(趋势x^2=16.62,8.60,48.18,34.85,P〈0.01)。结论:①受惊吓、缺陷家庭、有颅脑损伤史、母亲患有精神疾病、父亲患有精神疾病、父亲酗酒、母亲教育方式为又打又骂、父亲为文盲、与父母双方关系都不好、有孕期不利因素、父亲性格内向是中学生发生行为问题的危险因素。其中以受惊吓危险性最高,父亲性格内向相对最低。②中学生发生行为问题危险性随父亲文化程度降低、父亲性格趋于内向、教育方式趋于不当和与父母关系变差而升高。
  • 高中生应付方式与儿童期虐待的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查高中生应付方式与儿童期受到躯体、或情感伤害以及日常照顾等方面被严重忽视即儿童期虐待的关系。方法:于2004年12月,在广东省惠州市两所普通高中,随机抽取8个班级共356名学生。采用应付方式问卷(共有100个条目,分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表,每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式)和儿童期虐待问卷自评量表(共有28个条目,分为5个分量表:①情感虐待。②躯体虐待。③性虐待。④情感忽视。⑤躯体忽视。每个条目采用5级评分:1分:从不;2分:偶尔;3分:有时;4分:经常;5分:总是。每个虐待分量表5-25分,总分25-125分)对356名高中学生进行测评。按儿童期虐待严重程度(以总分27分为界限)分为高分和低分两组,分析高中生应付方式与儿童期虐待的关系。由班主任组织进行团体测验。答完问卷后当场回收。结果:发放问卷356份,剔除不完整问卷21份,共收回回答完整问卷335份。①儿童期虐待问卷总分严重程度比较:儿童期虐待问卷各分量表分在5.5~11.95之间。情感忽视为11.95±4.15,居名分量表分之首。②不同性别分量表分的区别:男性高中生儿童期性虐待显著高于女性(5.76±1.78,5.25±0.82,P〈0.05)。③不同性别高中生应付方式的比较:男性较女性更多的采用退避应付方式(0.48±0.20,0.43±0,20,P〈0.05),其余项目两性之间差异不显著(P〉0,05)。④儿童期虐待高分组、低分组应付方式区别:高分组自责、幻想、退避、合理化应付方式显著高于儿童期虐待低分组(0.48±0.25,0.25±0.20;0,56±0.20,0.45±0.18;0.53±0.20,0.42±0.18;0.48±0,17,0,37±0.14,P〈0.05),而求助应付方式则显著低于低分组(0.52±0.30,0.65±0.23,P〈0.05)。解决问题应付方式两组差异不显著(0.71±0.21,0.72±0,18,P=0.93)。结论:城市高中生经历不同程度的儿童期虐待,尤其是情感忽视。他们的应付方式与儿童期虐待明显有关,儿童期虐待严重者更多的采用不成熟的应付方式。
  • 戒毒康复工作者的职业倦怠与工龄、职称、工作量及性别的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨戒毒康复工作者的职业倦怠状况,并分析工龄、职称、工作量及性别产生的差异。方法:于2004年10月运用经过信度与效度检验的职业倦怠调查表对重庆市某戒毒劳教大队105名戒毒康复工作者的职业倦怠状况进行评定。考察不同工龄、职称、负责学员数对职业倦怠的影响及男女戒毒康复工作者的倦怠状况比较。Maslaeh职业倦怠调查表共分3个维度:有情绪衰竭(包括9个题目)、去个性化(包括5个题目)、成就感(包括8个题目)。回答:从“从来没有”到“每天都有”,分别记分1~7分。评估标准:轻度倦怠时,情感衰竭总分〈16,去个性化总分〈6,成就感总分〉39;重度倦怠时,总分依次为〉27,〉13,〈31分。并对不同性别、不同工龄、不同职称及负责工作量的不同做相关分析。结果:测120人,收回问卷111份,回答规范问卷105份,回收率为92.5%。①职业倦怠的总体状况:情感衰竭维度为29.53±10.8l,去个性化维度为10.01±5.62,成就感维度得分为35.73±10.22。②工龄差异分析:工龄在各维度上差异都不显著,其中情感衰竭,去个性化,成就感3个维度在1~5年,6~10年,11-20年及20年以上得分分别为28.00±2.06,30.42±2.22,30.03±1.76.29.24±2.36;10.50±1.26.10.42±1.07,8.41±0.64,12.06±1.79;39.59±1.47,33.85±2.05,34.95±1.78,33.47±2.73(P〉0.05)。③职称差异分析:职称在各维度上差异都不显著,其中情感衰竭,去个性化,成就感3个维度在科员、副主任及主任职称上分别为25.56±1.51,30.83±1.84,30.88±1.70:9.64±0.96,9.25±0.85,10.83±0.97;37.48±1.50,34.00±1.88,35.41±1.66(P〉0.05)。④负责学员数差异分析:负责学员在50~100之间的工作人员在情感衰竭和去个性化的严重程度显著高于负责25人以下的工作人员(38.90±3.94,25.59±1.17;15.00±2.26,8.50±075,P〈0.01)。⑤性别差异分析:男性情感衰竭和去个性化程度显著高于女性(30.55±10.65,23.80±6.46;10.32±5.764,8.00±3.16,P〈0.05),而在成就感维度上,女性的倦怠程度高于男性(30.40±10.03,36.29±10.02,P〈0.05)。结论:戒毒康复工作者的情感衰竭程度达到倦怠的严重水平,而去个性化和成就感处于中等倦怠的水平。工龄及职称在3个维度上差异不显著。负责学员多的工作人员情感衰竭和去个性化倦怠程度较重。男性情感衰竭和去个性化高于女性,而在成就感维度上则相反,女性的倦怠程度高于男性。
  • 体育教师的遗传性别效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解男性体育教师的身高、体质量、体质量指数的体质优势对其子代性别的遗传影响。方法:以锦州市在职男性体育教师142人和其不是体育教师的配偶及第一胎子女性别作为调查对象。2004—08/09确认走访调查对象,采用自制调查表进行与本课题有关的内容调查。内容包括:填表人和配偶结婚时的身高、体质量,第一胎子女性别、体育教师身份认定。只询问体育教师一方,其配偶的情况由体育教师本人代答。①从父亲身高、体质量、体质量指数(=体质量kg/身高m^2)3个角度分析各项数据对子代性别的影响。②以亲代父母身高、体质量、体质量指数的前30名和后30名为限排序,观察各项指标最大值(前30名)和最小值(后30名)与子代性别的关系。③按照父前、父后及母前、母后4个组别划分体质量指数范围,对照亲代的体质量指数平均值和标准差,了解指定范围内子代人数和性别分布。结果:142人男性教师及其配偶均获得身高、体质量,并获悉其子代性别资料,全部进入结果分析。①男性体育教师和配偶的身高前后30名两组的平均身高差异有极显著性(P〈0.01),但子代性别分布无统计学意义,表明亲代身高不影响子代性别。②男性体育教师的体质量影响子代性别的选择,前后30名两组平均体质量经过t检验有校显著差异(P〈0.01),子女性别分布率经u检验差异显著和特别显著。体质量小,生女孩的比例高(P〈0.05),体质量大(不能过重)生男孩的比例高(P〈0.01)。③男性体育教师的体质量指数,前30名生男孩比率高(P〈0.05),后30名生的女孩比率高(P〈0.01)。父生男最理想体质量指数范围为24.5-28.0,平均体质量指数25.69±0.71,其配偶平均体质量指数为20.56±0.99。相反结果生女孩最理想体质量指数范围18.0—20.0,平均体质量指数19.31±0.69,配偶平均体质量指数约为20.1±2.00。④男性体育教师的配偶(母亲)身高、体质量、体质量指数平均值有特别显著差异(P〈0.01),但对子女的性别影响无统计学意义(P〉0.05),体质量过大有相反结果之趋势。结论:男性体育教师体质量和体质量指数适宜大时,具有优势性别的遗传效应,小时,子代性别有相反结果,男性体育教师的配偶其各项数据有差异,但对子代性别无影响。男性体育教师的体质量、体质量指数或健康影响子代性别选择,其较强的优势性别具有传给子代的遗传效应。
  • 大学生学习动机的性别、年级及学科差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨性别、年级及不同学科对大学生学习动机的影响及其所产生的差异比较。方法:选择湖南某高校一至四年级学生720人作为调查对象,年龄17—24岁。于2004-04采用黄希庭等编制的大学生学习动机问卷在6个选修课大班进行施测。问卷分6个维度26个项目,分别测试大学生的6种学习动机的强度:求知进取(6个项目)、社会取向(6个项目)、物质追求(4个项目)、害怕失败(4个项目)、个人成就(3个项目)、小群体取向(3个项目)。自变量分别为性别(男、女)二分变量、年级(1~4年级)四分变量、所属科类(文科、理科、音体美)三分变量、专业情感(即学生对自己所学专业的感情。采用四级评定方式:喜欢、一般、不太喜欢、不喜欢)四分变量。问卷采用“有”、“不确定”、“无”3级评定,分别记1,2,3分,某种学习动机得分越高,表明动机强度越弱,得分越低,动机越强。主要观察大学生学习动机的总体水平;大学生学习动机的性别、年级、不同科类的差异;大学生专业情感与学习动机的关系。全部数据采用t检验、方差分析及相关分析。结果:发放问卷720份,回收合格问卷676份,有效率为93.9%。①学习动机的总体水平趋势:大学生6种动机的强度水平由高到低依次是物质追求、求知进取、小群体取向、社会取向、害怕失败和个人成就。②学习动机的性别差异:女生的社会取向、害怕失败、小群体取向动机水平显著高于男生,个人成就动机水平显著低于男生:③学习动机的年级差异:一年级学生的求知进取动机水平显著低于二、三年级学生;物质追求动机水平显著低于三年级学生;个人成就动机水平显著低于三年级学生,高于四年级学生;小群体取向动机水平显著高于三年级学生。④学习动机的科类差异:音体美类学生的求知进取、社会取向动机水平的显著高于文科和理科学生。⑤学生专业情感与学习动机的关系:学生专业情感深刻程度与其求知进取、社会取向、小群体取向3类学习动机水平呈显著正相关,与害怕失败动机呈显著负相关。结论:①大学生学习动机的总体水平由高到低依次是物质追求,求知进取,小群体取向、社会取向、害怕失败和个人成就。②大学生学习动机存在着显著的性别、年级、不同科类的差异。③专业情感直接影响到学生的学习动机水平。
  • 大连市4所综合性医院480名职工心理健康状况调查:医院等级、不同岗位及其性别对结果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大连市不同等级医院职工的心理健康状况及相关因素。方法:于2004—03/06随机抽取大连市市内四区4所综合性医院的480名医院职工作为调查对象,其中包括2所三级甲等医院和2所二级甲等医院。医院职工的基本情况通过自制一般调查问卷获得,内容有自然、经济状况,工作满意度,收入满意度,医患关系,同事团队精神,对领导满意度及医院文化建设情况等23个问题。采用症状自评量表(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子),使用5级评分,1,2,3,4,5分别表示无、轻、中、重、极重,以因子分作为评价指标,评估参与者的心理健康水平)。生活事件量表(含有48条中国较常见的生活事件,包括家庭生活方面28条,工作学习方面13条,社交及其他方面7条。记录一年内的事件)。由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事生活事件总分越高反映个体承受的精神压力越大。填表前采用统一指导语,并嘱其独立完成。填写者须仔细阅读和领会指导语,然后逐条过目。问卷及量表采用无记名方式进行。主要观察①医院职工症状自评量表的评分与国内常模的比较。②不同性别、工作岗位、不同级别医院职工症状自评量表的评分及自评好坏事件数。③对工作满意度、症状自评量表评分的Logistic多元逐步回归分析。采用t检验,x^2检验,方差分析Logistic多元逐步回归分析。结果:发放问卷及量表480份,收回合格问卷及量表412份,有效率85.8%。①医院职工的症状自评量表总分及各项因子分与国内常模比较,除躯体化因子外其他各因子分均显著低于常模(P〈0.05)。②医院男性职工在症状自评量表的总分,强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分均显著高于女性(P〈0.05)。男性自评生活中好事件数总量高于女性(P=0.018)。③不同工作岗位职工的症状自评量表总评分及各因子分接近(P〉0.05)。生活事件的自评好事件数具有差异(P〈0.05),以机关工作人员自评好事件数为最多。④不同级别医院职工症状自评量表的总分、强迫症、抑郁得分、恐怖、偏执和精神病性具有差异(P〈0.05),以二级甲等A医院职工的评分为高。不同等级医院生活事件总量具有显著差异(P〈0.05),好坏事件的总量最高者是二级甲等A医院,其次是三级甲等A医院。⑤以对于工作的满意度为因变量,进入回归方程的有年龄、收入、团队精神、对领导的满意度、人际关系、敌对、恐怖和自评好事的件数。⑥以症状自评量表得分为因变量,性别、婚姻状况、对工作满意度、对院领导满意度为自变量,揭示婚姻状态、对工作的满意度和对领导的满意度与症状自评量表评分相关(相关系数为0.000,0.005,0.003,P〈0.05)。结论:医院职工心理健康状况较常模人群要好,男性医务工作者心理健康状况较女性差;不同等级医院职工之间,在抑郁、恐惧、强迫、偏执、精神病性等心理状况差异显著;影响职工心理健康状况的危险因素是自身婚姻状态、对工作满意度和对领导的满意度;本次调查中不同岗位职工的调查结果与现实状况不太接近,其原因待进一步分析。
  • 个体间幸灾乐祸情感反应的影响因素及其内隐性 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析幸灾乐祸情感反应具有内隐性,并探讨利益关系和优劣势对比对个体间幸灾乐祸情感反应的影响。方法:于2004—03/05以西南师范大学一年级大学生60人为被试,以故事情景及形容词表为测试内容。实验以高考前选拔保送生为背景设计3种不同的故事情境。情境1中的人物之间存在优劣势对比,情境2中的人物之间存在利益关系,情境3中的人物之间没有优劣势对比和利益关系。按照情景将被试分为3组,每组又分为A、B2个小组,男女生各5人。形容词表的制作:由2名中文系大四学生根据10名心理学院大四学生分析假设的故事情境可能引起的情感反应拟出表示情感反应的形容词,并从中筛选出常见通俗的,如“高兴的”、“得意的”、“难过的”、“愤怒的”和“惋惜的”三个字的形容词各10个。并运用Delphi 7.0软件对形容词表进行编程。采用启动范式进行实验,即先让被试根据假设的故事情境进行想象,并书面报告自己的感想,然后让被试对表示不同情感的形容词进行记忆和再现。根据书面报告的内容分类,被试报告的感想中只有“高兴”、“满意”等情感的归为“明确表示高兴”一类,没有对结果直接表示态度而提出一些观点的归为“没有直接表态”一类,既对不幸者表示同情又还有其他情感的归为“感情复杂”一类。结果:参加实验的60人无脱落,所得数据全部进入结果分析。①书面报告的感想:被试在书面报告中对遭到不幸的人表示出较多的同情,报告“明确表示高兴”的感想的被试仅为5%(3/60);“没有直接表态”的占18.3%(11/60);76.7%(46/60)的被试所报告的感想属于“感情复杂”型。②各组被试对各类形容词的再现情况:各组中表示“高兴的”形容词被再现的个数均显著地多于表示“得意的”形容词被再现的个数,表示“高兴的”形容词在1,3组再现情况差异无显著性,在2组被再现的个数显著地多于3组(5.40,4.00,F=3.733,P.=.03〈.05),采用单因素方差分析表明男女被试对各类形容词的再现情况的差异都不显著,尤其是表示“高兴的”形容词在性别上的差异亦不显著(F=1.542,19=0.219〉0.050),说明性别不影响个体间幸灾乐祸情感反应的产生。③形容词再现的顺序效应检验:t检验结果表明各类形容词的再现情况在词表呈现顺序上的差异都不显著,体现在表示“高兴的”形容词在词表呈现顺序上的差异也不显著肚1.411,19=0.240,说明实验中没有产生顺序效应。结论:实验结果表明被试所产生的幸灾乐祸情感反应具有内隐性;当个体间存在利益关系时最容易产生幸灾乐祸情感反应;优劣势对比不影响个体间幸灾乐祸情感反应产生的强度。实验中没有出现性别差异。
  • 中文版儿童期虐待问卷的信度和效度 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立儿童期虐待问卷量表的中文版,并分析其信度和效度。方法:于2003-10/2004-12随机抽取河南省新乡市一所乡村中学和广东省惠州市两所普通高中16个班级共819名学生作为调查对象。由班主任组织采用儿童期虐待问卷进行团体测验。儿童期虐待问卷共有28个条目,分为5个分量表:情感虐待,躯体虐待,性虐待,情感忽视和躯体忽视,每个分量表含5个条目。每个条目采用5级评分(1,2,3,4,5.分别表示从不,偶尔,有时,经常,总是);其中第2,5,7,13,19,26和28需反向计分,每个虐待分量表评分5-25分,总分25~125分。设3个条目作为效度评价。测试中使用统一的指导语,为保证回答的真实性,无记名,问卷当场回收。2个月后随机抽取其中2个班级93名调查对象进行第2次评定,以评价量表的重测信度。信度检验包括①内在一致性:计算Cronbach α系数,分量表相关,计算各分量表条目之间的Person相关。②重测信度系数:计算93名学生前后各分量表得分的Person相关。效度检验:计算每个条目与量表总分的Spearman相关系数,以检验每个条目的效度。并进行验证性因素分析,以考验数据与5个分量表模型的拟合程度,检验量表的构想效度。采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析。应用Amos 4.0软件进行验证性分析。结果:发放问卷819份,剔除25份数据不全问卷,收回合格问卷794份,有效率96.9%。①信度检验:儿童期虐待问卷中文版量表总的Cronbach α系数为0.77;各分量表的Cronbach α系数为0.41~0.68。量表条目间Person相关系数0.01-0.45;条目间平均相关系数为0.12。各分量表的条目间平均相关系数0.14~0.30。2个月重测信度为0.75.各分量表的重测信度0.27-0.73。②效度检验:内容效度:量表分量表与总量表的相关系数0.45-0.76,均有极显著相关(P〈0.01)。结构效度:各分量表与总量表的相关均超过各分量表与其他分量表之间的相关。分量表之间的相关系数0.04-0.45,多数有极显著相关。③验证性因素分析的指标:验证性因子分析的标准路径显示每个项目在相应因子上的负荷为:情感虐待0.39-0.59;躯体虐待0.27-0.74;性虐待0.51—0.61;情感忽视0.15-0.61;躯体忽视0.30-0.43。复相关系数0.03-0.56。各种拟合指数x^2/df(3.64)、距离指数近似均方根误差RMSEA(0.06);增值指数[IFI(0.80),NNFI(0.91),CFI(0.80)];简约指数[PGFI(0.74)]。结论:①儿童期虐待问卷中文版具有较好的信度、效度,除躯体忽视分量表外具有较好的内部一致性,内容效度显示分量表与总量表均有极显著相关,结构效度显示各个分量表相对较独立。②各分量表相互之间既相互独立又相互联系地反映了儿童期虐待概念的各个侧面,说明该量表是一种较好的儿童期虐待测评工具,但其中躯体忽视分量表需要进一步修订。
  • 多动儿童性别对体能运动评定的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨多动儿童体能运动的发育情况,并分析其男女性别的差异。方法:以2001—10/2004—10就诊于首都儿科研究所附属儿童医院心理智力门诊的多动儿童l106人为观察对象,男763人,女343人。按照年龄3,4,5,6岁分组,每组人数分别为220,319,280,287人。采用北京市3-6岁儿童体质测定标准进行体能运动能力检查评定。项目包括:身高、体质量、脉搏、10米×2往返跑、立定跳远、垒球掷远、双脚持续跳远、走平衡木、圆周单脚持续跳跃。各项指标采用5级评分,(5分为优秀,4分为良好,3分为及格,2分为中下,1分为差),评级标准总分30分以上为优秀,27至29分为良好,21至26分为及格,20分以下为不及格。主要观察体能运动检查评定中各个项目及格和不及格情况,并做男女性别差异的比较,采用百分率进行统计分析。结果:各年龄组儿童共1106人均完成检查项目,并全部进入结果分析。①本组1106名多动儿童的性别差异:男孩占68.99%(763/1106),女孩为31.01%(343/1106);3,4,5,6岁年龄组儿童男孩依次为154,225,188,196人,女孩依次为66,94,92,91人。②各年龄组体能运动评定结果:以总分评级标准及格以上占45.66%(505/1106),优秀3.89%(43/1106),良好7.32%(8l/1106);不及格为54.34%(601/1106)。各年龄组及格以上的人数分别为3岁组男60人、女24人,4岁组男100人、女55人,5岁组男91人、女44人,6岁组男83人、女49人,不及格的人数分别为3岁组男94人、女42人,4岁组男125人、女39人,5岁组男97人、女48人,6岁组男113人、女42人。③体能运动评定男女差异:各项目都不及格占27.57%(305/1106),一项及多项目不及格占68.8%(761/1106),全部项目及格仅占3.6%(40/1106),其中男分别为29.5%(225/763),66.6%(508/763),3.9%(30/763);女分别为23.3%(80/343),73.7%(253/343),3.0%(10/343)。结论:①本组多动儿童中男孩明显多于女孩。各年龄组中男孩的发病人数亦均明显高于女孩。②多动儿童的体能运动不及格者明显高于及格者,从完成项目多少来看,多动儿童的体能运动可出现一项或多项不及格。
  • 认知和感觉统合训练对学习困难儿童的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察认知、行为干预和感觉统合训练对学习困难儿童的影响。方法:实验于2000-01/2005-02在淄博市第五医院儿童心理门诊完成。纳入对象标准:①年龄6~12岁。②病程1~6年。③符合中国精神障碍分类与诊断标准——特定学校技能发育障碍的诊断标准。④自愿参加,符合纳入标准患儿41例。进行疗程为20周的认知训练、行为干预、感觉统合训练。儿童为研究人群。运用数字划消测验、听觉广度及记忆测验,于治疗后10周、20周对患儿进行测评,评估患儿的认知能力使用联合型瑞文测验量表、儿童感觉统合量表,评估智力水平及感觉统合能力。结果:纳入符合标准的患儿41例,剔除资料不全者9例,最后有32例进入结果分析,男27例,女5例。①治疗前后儿童注意力的比较:视觉注意力、数字划削测验,错误率明显降低,听觉注意广度和记忆显著提高,与治疗前相比,差异具有显著性意义(治疗后10周:数字划消10.95±9.40,顺背9.42±1.20,倒背4.24±0.98,P均〈0.05)和非常显著性意义(治疗后20周:数字划消3.96±4.80,顺背10.37±1.29,倒背5.15±1.21,P均〈0.001)。②治疗前后智力水平及感觉统合能力比较:治疗前瑞文测验平均智商86.23±9.14。治疗后20周,瑞文测验平均智商91.12±8.60,与治疗前相比评分明显提高,差异具有显著性(t=2.20,P〈0.05)。儿童感觉统合量表4项得分均有显著提高,接近或达到正常水平。与治疗前相比,差异具有显著性意义(治疗后10周P均〈0.05)和非常显著性意义(治疗后20周P均〈0.001)。③学习成绩明显提高,与治疗前相比总有效率为88%。结论:综合性康复训练可使学习困难儿童的注意力、集中程度、智力水平及感觉统合能力和学习成绩都有明显改善。
  • 长沙市内和娄底市农村两所小学3-6年级学生心理健康状况的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解小学儿童的心理健康状况。方法:运用心理健康测量表于2004-05/07对长沙市内和娄底市农村各一所小学3~6年级300名儿童进行心理健康状况的调查,并比较不同性别、城乡小学生的心理健康状况。心理健康测量表包括人际关系紧张敏感、心理承受力差、适应性差、心理不平衡、情绪失调、焦虑、抑郁、敌对、偏执、躯体化共10个项目,采用5级评分法,无为1分,偶尔为2分,时有为3分,经常为4分,总是为5分。各因子均以2分为简单判断心理健康的标准分数线,总均分2—2.99分为轻度的心理健康问题,3~3.99分为中等程度的心理问题,4~4.99分为比较严重的心理健康问题,5分为非常严重的心理健康问题。结果:调查总样本300名,排除填写不合格的44份,回收回答规范的样本256份。①小学生的心理健康总体状况:50.7%的小学生总均分在2分以下,45.1%的小学生在2~2.99之间,4.2%在3~3.99之间。其中,存在人际关系紧张与敏感、心理承受力差、适应性差、心理不平衡、情绪失调、焦虑、抑郁、敌对、偏执、躯体化的儿童分别达53.1%,43.4%,52.8%,30.1%,56.6%,45.8%,31.8%,41.3%,45.5%和44.1%。②不同性别小学生心理健康状况差异:女生在心理承受力、适应性、情绪失调、焦虑、抑郁、偏执、躯体化项目上的平均指数高于或略高于男生(2.40,2.29;2.27,2.19;2.35,2.25;2.15,2.12;2.09,2.02;2.08,2.07;1.95,1.94)。而男生在敌对这一项目上高于女生(1.98,1.93)。男女学生的人际关系紧张敏感、心理承受力差、适应性差、情绪失调、焦虑、抑部、偏执等这些指标的平均值均高于2分。③城乡小学生心理健康状况差异:农村儿童除了敌对这一项目的平均水平低于城市儿童外(1.94,1.96),其余项目均高于城市儿童。结论:小学生心理问题比较普遍,超过50%的儿童存在人际关系紧张敏感、适应性差、情绪失调等问题。女生的心理素质略弱于男生。农村儿童的心理健康状况略差于城市儿童。
  • 武汉市4~16岁儿童青少年行为问题发生情况的调查与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解儿童青少年行为问题的流行病学情况,探讨行为问题发生的相关因素。方法:采取整群随机抽样方式于2003—09/12在武汉市随机抽取2所幼儿园、2所小学、2所初中、2所高中。选取其中幼儿园中班、大班,小学1-6年级,初中1-3年级,和高中一年级共12个年级,按年级名册各随机选取男50名,女50名,共2400名。均为年龄4-16岁儿童,监护人同意参加。调查工具为行为问题调查量表。该量表包括:①一般项目:有性别、年龄、儿童生活主要照顾者、父母职业等。②环境量表:有亲子关系、父母经济状况、家庭大小、父母心理知识认知、教育认知、环境、父母对自己与孩子相处是否需要建议等项目(对各项目进行同趋势化处理,转换为低优即分越低越好,按1~5分共5个等级进行评分,并采用合计方式计算各纬度的得分,按人数计算各维度的平均分)。③应用Achenbach儿童行为量表中国标准化版做父母调查(113条行为问题,每条有0,1或2分称为粗分,113条粗分加起来称总粗分,再归纳为8~9个因子,计量其因子分),将该量表因子分与Achenbach儿童行为量表中国标准化版(父母用)诊断标准对照,判断该儿童是否具有该项行为异常。由各班主任将调查表分发给所选调查对象的家长,并负责向家长讲解调查表内容和填写方法,在发表1周后负责回收表格。结果:纳入儿童2400名,发放调查表2400份,回收调查表2205份,其中内容完整的2199份。由于年龄不符合的有71名,对2128名符合年龄条件和填写完整符合要求的调查表进入结果分析。①男童行为问题发生率明显高于女童(x^2CMH=1722.6350,P〈0.01)。不同年龄段儿童行为异常发生率相似(P〉0.05)。②12~16岁行为异常儿童中非父母照顾者所占百分比明显高于行为正常儿童(17.07%,3.64%,x^2CMH=15.7005,P〈0.01)。③4~5岁行为异常男童父母的精神心理认知、家周围噪音污染和亲子关系评分和正常儿童相近(P〉0.05);6~16岁行为异常儿童上述3项指标平分普遍高于正常儿童(t=-2.06--6.77,P〈0.05~0.01),随着年龄的增加,呈上升趋势。④4~5岁行为异常女童父母的精神心理认知和亲子关系评分均明显高于正常儿童(t=-2.26,-2.10,P〈0.05)。结论:①儿童行为问题发生率存在性别差异,男性高于女性。②12~16岁行为异常儿童中非父母照顾者多于由父母照顾的正常儿童。③行为问题发生率可能与儿童的生活照顾者、亲子关系、父母的精神心理认知及家周围的噪音有关。④4~5岁儿童行为异常的发生与父母的精神心理认知、家周围噪音污染和亲子关系无关,但与性别有关。
  • 氟西汀对癌症抑郁患者生活质量的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨氟西汀对癌症患者抑郁及焦虑症状干预的效应及其安全性,并全面评价患者用药前后的生活质量。方法:选择2003—08/2004-10驻马店市某综合医院癌症术后患者72例。已确诊为恶性肿瘤,年龄20~65岁,预期寿命〉3个月。采用氟西汀干预,每天早饭后口服,起始量20mg,2周后根据症状调整剂量,最高剂量60mg,疗程8周。治疗前及治疗后第2,4.6,8周末采用汉密顿抑郁量表(24项版)评价抗抑郁疗效,5级评分(04),总分〈8为无抑郁症状,〉20为可能是轻或中度抑郁;〉35为可能为严重抑郁。采用汉密顿焦虑量表(14项版)评价抗焦虑疗效,5级评分(04分),总分〈7为无焦虑,〉7可能有焦虑;〉14肯定有焦虑;〉21肯定有明显焦虑;〉29可能为严重焦虑。治疗前和治疗后第8周末采用世界卫生组织生存质量测定量表评定患者用药前后的生活质量(包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及独立性领域。领域得分按正向记分,即得分越高.生活质量越好)。治疗前及治疗后第2,4,8周末使用副反应量表和实验室检查(每2周检查1次血常规,肝功能,肾功能,心电图),对氟西汀的安全性进行评估。结果:按意向处理分析,72例患者治疗期间2例死亡,7例病情变化而改换疗法,纳入结果分柝63例。①汉密顿抑郁量表评定抑郁改善情况:治疗后第4,6,8周末总分比治疗前明显降低(24.07±7.86,20.84±7.05.17.52±6.90,33.15±10.29,P〈0.05);至治疗后第8周末总分减分率在50%以上者占67%(42/63)。②汉密顿焦虑量表评定焦虑疗效:治疗后第6,8周末总分比治疗前明显降低(16.65±5.27,12.20±5.21,20.38±7.09.P〈0.01);至治疗后第8周末总分减分率在50%以上者占5l%(32/63)。③氟西汀治疗对汉密顿抑郁量表各因子的影响:各因子缓解程度不同,经过8周治疗,迟缓、焦虑躯体化和绝望因子评分改善非常显著(t=4.94,2.67,2.98,P〈0.01);认知障碍和日夜变化因子评分改善也明显(t=2.13,2.56,P〈0.05);体质量减轻和睡眠因子评分无明显变化(t=1.98,1.84,P〉0.05)。④治疗后生活质量的改善:患者生活质量中的生理、心理、独立性3个领域有明显改善。其中精力与疲倦,睡眠与休息,积极感受,思想学习,记忆力,注意力,日常生活能力,所需社会支持的满意程度,娱乐休闲活动的参与程度各因子评分均比治疗前显著增高;疼痛与不适,消极感受,对药物和医疗手段的依赖和经济来源因子评分显著降低。⑤安全性评估:副反应量表评定轻度恶心8例.失眠加重9例.轻度头痛3例,中度焦虑2例,兴奋激越2例。均为轻度至中度药物副反应,无严重副反应发生。结论:氟西汀明显改善癌症患者的抑郁、焦虑症状,起效时间为2—4周;治疗期间副反应较少;应用氟西汀治疗患者抑郁症状的同时能够明显提高患者的生活质量。
  • 氟西汀改善消化系恶性肿瘤晚期患者的抑郁焦虑症状 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究抗抑郁治疗对消化系悲性肿瘤晚期患者伴发抑郁焦虑症状的作用。方法:对西南省第一人民医院消化科2003—04/2004—04 43例消化系恶性肿瘤晚期患者进行汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分,用抗抑郁药盐酸氟西汀治疗伴有抑郁焦虑症状患者19例,疗程6周,治疗后再行量表评分。结果:消化系恶性肿瘤晚期患者47%(213/43)伴有抑郁症状,44%(19/43)伴有焦虑症状,氟西汀治疗6周末有效率达74%(14/19),治疗2,4,6周末汉密顿抑郁量表总分的下降与治疗前比较差异均有显著性意义(t=3.28,6.65.10.54.P〈0.01)。结论:抗抑郁治疗可改善消化系恶性肿瘤晚期患者伴抑郁焦虑情绪,改善患者生存期生活质量。
  • 住院癌症患者知情直系陪护亲属的心理情绪及其生活质量状况 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨住院癌症患者知情直系陪护亲属的心理健康及生活质量状况。方法:选取2003—06/2004—06惠州市中心医院肿瘤科住院癌症患者的知情直系陪护亲属158例为观察组,男76例,女82例,年龄18—52岁,平均(22.4±11.2)岁,受教育年限3~15年,平均6年;从社区健康人群(其家庭成员及本人均无严重躯体疾病)随机选取146例为对照组,男72例,女74例,年龄18~49岁,平均(31.6±12.8)岁,受教育年限2—16年,平均8年。经t检验和x^2检验,两组年龄、受教育年限等基本相似(P〉0.05)。①于患者住院的第2周末采用症状自评量表(共90项,包括躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,5级评分制。无:0分;很轻:1分;中等:2分;偏重:3分;严重:4分。阳性项目指评分为1~4分的项目)对两组进行心理健康状况调查。②于患者住院的第2周末采用生活质量综合评定问卷(包括躯体健康、心理健康、社会功能和物质生活条件4个维度16个因子64个条目,每个因子包含客观状态指标与主观满意度指标,评分越高,生活质量越好)对两组进行综合生活质量状况调查。结果:共收集158例住院癌症患者直系陪护亲属的完整问卷及146例随机抽取的健康人完整问卷。①症状自评量表心理健康状况调查结果:观察组总分明显高于对照组[(206.86±48.27),(140.16±30.62)分,t=7.56,P〈0.01],其中以焦虑、抑郁、躯体化最明显[(2.22±0.76),(1.40±0.46)分,t=8.04,P〈0.01;(2.25±0.73),(1.53±0.51)分,t=7.66,P〈0.01;(2.20±0.88),(1.40±0.50)分,t=6.02,P〈0.01]。②生活质量综合评定问卷调查结果:观察组与对照组比较,在睡眠与精力、运动与感觉、精神紧张、正性情感、负性情感、认知功能、业余娱乐方面差异明显(t=2.057,P〈0.05;t=2.188.P〈0.05;t=2082,P〈0.05;t=1.697,P〈0.05;t=1.818,P〈0.05;t=1.884,P〈0.05;t=2.244,P〈0.05);在躯体不适感、人际交往能力、工作与学习方面差异十分显著(t=2.277,P〈0.01;t=2.614.P〈0.01;t=2.914,P〈0.01)。结论:住院癌症患者的知情直系陪护亲属心理健康状况较差,突出表现为强迫、忧郁、焦虑、全身不适等躯体化症状;同时其生活质量明显下降,在躯体不适感、人际交往能力、工作与学习方面影响尤为显著。
  • 应用症状自评量表评估肺癌与乳腺癌患者心理健康水平的差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解肺癌与乳腺癌患者心理健康状况的差异,并将肺癌患者与全国常模的测试结果进行比较。方法:选择2002—01/10在解放军总医院中医科确诊的肺癌患者50例,乳腺癌患者34例、应用症状由评越表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0-4的5级评分,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重),根据各自的实际情况做出独立的测试。将肺癌患者分别与全国常模和乳腺癌患者的心理测试结果进行比较。结果:纳入病例总数84例,进入结果分析84例,无脱落者。①肺癌患者与国内常模症状自评量表评分比较:肺癌患者总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值均高于国内常模(145.12±40.36、129.96±38.76;1.61±0.41,1.44±0.43;31.86±18.32,2492±18.41:2.82±0.45,2.60±0.59;1.55±0.49,1.37±0.48;1.72±0.65,1.50±0.59:1.73±0.40,1.39±0.43;1.38±0.45,1.23±0.41)。②肺癌患者与乳腺癌患者症状自评量表评分比较:肺癌患者焦虑、恐怖因子高于乳腺癌患者(1.73±0.40.1.54±0.46;1.38±0.45.1.19±0.39,P〈0.05)。结论:肺癌患者存在不同程度的心理问题,肺癌患者的总体精神状况和躯体化。抑郁、焦虑,恐怖等方面与正常人比较均有显著差异,心身健康状态较差。肺癌患者焦虑、恐怖状况高于乳腺癌患者,可能与肺癌患者普遍病情较重,身体状况差,化疗反应较大,及预后差有关。而乳腺癌病情相对糖锌.瘫状自评甘嘉测试与伞围常樟比较善异较小。
  • 淮安市中老年农村居民图片记忆能力及相关因素 免费阅读 下载全文
  • 背景:人的记忆与认知功能显著相关,认知功能的下降往往首先表现为记忆能力的下降。农村人口的记忆能力如何?目的:分析淮安市50岁以上农村居民图片记忆的影响因素。单位:南京医科大学附属淮安第一医院老年科,复旦大学附属华山医院神经内科。对象:调查样本来源于2003—03/2004—02南枣医科大学附属淮安第一医院老年科住院好转将出院的农村患者(n=50)、患者家属(n=11)以及淮阴区丁集乡宗楼村的健康老人(n=55),年龄均〉50岁。方法:采用问卷调查的方法,对所有样本进行简易智能状态检查、听觉词语学习测验、图片学习测验及多种非记忆测验。按照文化程度的不同将调查对象分为文盲组、小学组、初中及以上文化组。比较图片记忆能力与性别、年龄、教育程度和简易智能状态检查的相关性,以及图片记忆各指标的内部相关性。主要观察指标:淮安市农村居民,图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性。图片记忆各指标内部相关性。结果:按实际完成处理,纳入结果分析的样本量为103例。①图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性:图片记忆各指标中除图片再认外与简易智能状态检查及教育程度均呈显著正相关(r=0.197-0.533,P〈0.05-0.01),其中即刻记忆与简易智能状态检查相关性最大(r=0.533)。图片延时记忆、图片再认及顺序记忆4(延时回忆中后4个图片回忆的数目)与年龄呈负相关(r=--0.194--0324,P〈0.05-0.01),其中顺序记忆4与年龄相关性最大(r=0.324),其余图片记忆指标与年龄不相关;图片记忆各指标与性别均无相关性。图片再认与教育程度1(教育年限0-11年)、2(文化程度为文盲、小学、初中及以上文化)及简易智能状态检查均不相关。②图片记忆各指标内部相关性:除图片再认与顺序记忆2(即刻记忆中后4个图片回忆的数目)不相关、顺序记忆1(即刻记忆中前4个图片回忆的数目)与顺序记忆2,4不相关及顺序记忆3与顺序记忆4不相关性外,其余图片记忆各指标间均有显著相关性(r=0.206-0.855,P〈0.05-0.01)。其中图片延时回忆与概念记忆2相关性最大(r=0.855)。结论:淮安市中老年农村居民图片记忆能力与性别无关,与年龄、教育程度、智能水平有关。
  • 综合医院建立开放式心理病房治疗神经症及精神病患者的可行性 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前国内大多数综合医院对神经症及精神病患者治疗都是采取单纯门诊心理咨询方式,这一方式的应对已难于满足社会的精神障碍服务需求,成立开放式心理病房是否可行?目的:探讨建立综合医院开放式心理病房治疗神经症及精神病患者的新型管理模式的可行性。设计:以患者为观察对象,病例分析。单位:广东医学院附属医院心理科。对象:选择2000—07,/2003—07在广东医学院附属医院心理病房住院的各类神经症患者688例,精神病患者112例,其中男523例,女377例,年龄11~80岁,平均年龄(42±8)岁,平均住院(17.0±6.5)d。方法:实行开放式管理模式,包括病房敞开式,建立支持系统,人性化约束,集体健身,精神支持等方法。由经过培训过的精神科医生采用症状自评量表对经过2个月康复指导的各类神经症及精神病患者900例进行疗效评定。对其中169例抑郁症患者在治疗2,4,8周时进行汉密顿抑郁量表测试。主要观察指标:①169例抑郁症患者治疗前后汉密顿抑郁量表评定结果。②900例患者疗效评定结果。结果:综合医院开放式心理病房管理模式具有患者生活自由、可保持与外界社会的接触好等特点,900例各类神经症及精神病患者基本恢复正常531例(59.0%)、显著好转264例(29.4%)、好转81例(9.O%)、无效24例(2.6%),总有效率97.4%,无一例发生意外。169例抑郁症患者治疗前汉密顿抑郁量表评分为32.3±3.6;住院治疗2周时为17.4±4、2;治疗4周时为11.5±4.8;治疗8周时为5.8±3.6;治疗2,4,8周时均明显低于治疗前,差异有非常显著性意义(P〈0.01)。结论:综合医院开放式心理病房治疗的900例各类神经症及精神病患者的治疗有效率97.4%,并无意外发生,169例抑郁症患者治疗后的抑郁症状均较治疗前明显改善,说明综合医院建立开放式管理的心理病房具有可行性。
  • 中学生情绪调节能力的发展特点 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往的情绪调节能力的实证研究多数以儿童为研究对象,探讨青少年的情绪调节能力的研究较少:缺乏跨省份取样、选用能反映中国中学生情绪调节整体水平的大样本的特征研究;而专门以情绪调节为因变量研究情绪调节发展规律的甚少。目的:分析中国中学生的情绪调节能力的年级和性别特征。设计:以中学生为调查对象的横断面抽样问卷调查。单位:北京师范大学发展心理研究所。对象:以北京、河南、重庆、浙江和新疆5个地区的13所中学,从初一到高三的中学生11855人作为被试对象。方法:选用北京师范大学发展心理研究所沃建中课题组编制的《中学生情绪调节能力问卷》对所有测试对象以班级为单位在学校中进行集体测试,5个地区统一在2周内完成。统计数据时取14个项目的平均值为情绪调节水平,情绪调节水平的得分范围为1-5分。分数越高表明情绪调节水平越高。主要观察指标:①中学生情绪调节水平的发展特点。②中学生情绪调节年级不同水平上的性别差异。结果:性别的主效应不显著(F(1.11843)=0.040,P=0.842),年级的主效应显著(F(5.11843)=101.437,P=0.000),性别与年级的交互作用显著(F(5.11843)=3.812,P=0.002)。结论:中学生的情绪调节能力随着年级的升高呈现上升的趋势,但到高二以后趋于平稳;在高二时,女生的情绪调节能力逐渐超过了男生,在高三时,男生和女生的情绪调节能力没有差异。
  • 儿童行为问题与其性别及母乳喂养的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:学龄前儿童行为问题的发生不但影响儿童时期的生活质量,而且可以预测成年后发生精神障碍的危险性。目的:探讨4~5岁儿童行为问题发生与其性别及母乳喂养的关系。设计:分层整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院儿童保健科;青岛大学医学院预防医学教研室。对象:采用分层整群抽样方法抽取2004—05青岛市市内4区的10所幼儿园4~5岁儿童600人,男301人,女299人。入组儿童均为足月顺产儿。方法:采用Achenbach儿童行为量表和自制的儿童行为影响因素问卷,对儿童进行调查。以行为问题的有无为因变量,以生后喂养情况、母乳喂养持续时间为自变量分性别进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。主要观察指标:母乳喂养情况、母乳喂养持续时间及行为发育状况。结果:按意向处理分析,完成调查儿童600人。①在所调查的儿童600人中,儿童行为问题检出率为14.2%(85/600),其中男童的行为问题检出率为17.94%(54/301),女童的行为问题检出率为10.4%(31/299),男、女童行为问题检出率比较,有明显差异(x^2=7.07,P〈0.01)。②单因素Logistic回归显示,“主要喂奶粉”、“只喂奶粉”是男童行为问题的危险因素(OR=2.72,4.29),“母乳喂养持续时间≥9个月”是男童行为问题的保护因素(OR=0.43);“主要喂母乳”、“主要喂奶粉”、“只喂奶粉”、“母乳喂养持续时间〈1个月”是女童行为问题的危险因素(OR=2.55,7.79,7.79,2.76)。③以喂养方式、母乳喂养持续时间为自变量,行为问题的有无为因变量进行多因素Logistic回归显示,“只喂奶粉”和“母乳喂养持续时间≥9个月”分别是男童行为问题发生的危险因素和保护因素(OR=3.76,0.45);“主要喂母乳”、“主要喂奶粉”和“只喂奶粉”仍是女童行为问题发生的危险因素(OR=2.55,7.79,7.79),与单因素结果相似。④校正了家庭年收入、父母亲受教育水平后,“只喂奶粉”和“母乳喂养持续时间≥9个月”仍分别是男童行为问题发生的危险因素和保护因素(OR=3.48,0.45);“主要喂母乳”、“主要喂奶粉”和“只喂奶粉”仍是女童行为问题发生的危险因素(OR=2.49,9.81,12.89)。结论:男性是儿童行为问题的危险因素;母乳喂养量少和母乳喂养持续时间短是4—5岁儿童行为问题发生的危险因素。
  • 精神分裂症患者与正常人头发中6种微量元素的差异比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:许多微量元素与精神疾病的关系已得到血清浓度测定或仅几种微量元素单一检测的证实,但缺乏大样本、多种微量元素对照的确切数据。目的:检测精神分裂症患者头发中6种微量元素(铅、镉、铝、锌、铬、镍)的含量,并与正常人进行对比。设计:病例-对照,单中心,大样本观察。单位:南宁市第五人民医院的精神科。对象:选择2000-04/12南宁市第五人民医院精神科病房新入院的尚未服抗精神病药的精神分裂症患者440例,男260例,女180例;平均年龄(34±13)岁,其中≤29岁122例,30-49岁236例,≥50岁82例。对照组为南宁市第五人民医院职工218人,男128人,女90人:平均年龄(37±11)岁,其中≤29岁56例,30-49岁121例,≥50岁41例。以上参与者均知情同意。方法:采用WFX-12型原子吸收分光光度计平行测定440例精神分裂症患者与218例正常人头发铅、镉、铝、锌、铬、镍的含量。对患者组与正常组头发微量元素含量进行多因素Logistic回归模型分析。主要观察指标:①精神分裂症与患者头发微量元素的回归分析。②不同性别、不同年龄段精神分裂症患者头发微量元素含量比较。③精神分裂症患者和正常人头发微量元素含量比较。结果:440例精神分裂症患者和218例正常人均进人结果分析。①多因素Logistic回归模型分析结果:精神分裂症与头发铅、镉、铝、锌、铬、镍含量有关(比数比值分别为1.07,0.32,0.99,0.99,1.74,0.63)。②不同性别、不同年龄段精神分裂症患者头发微量元素含量比较:男性精神分裂症患者头发镉、锌含量均高于女性患者[(0.46±0.40)μg/g,(0.33±0.27)μg/g;(128.40±38.95)μg/g,(118.95±35.67)μg/g,F=14.84,6.71,P≤0.01]。3个年龄段患者的头发6种微量元素含量基本一致(P均〉0.05)。③精神分裂症患者和正常人头发微量元素含量比较;精神分裂症患者头发铅、铬含量高于正常对照组[(10.22±7.79)μg/g,(8.44±7.57)μg/g;(1.36±0.71)μg/g,(1.18±0.46)μg/g,F=6.21-852,P≤0.01],镉、锌、镍含量却低于正常对照组[(0.41±0.36)μg/g,(0.51±0.40)μg/g,(124.53±37.89)μg/g,(139.21±34.52)μg/g;(0.90±0.66)μg/g,(1.05±0.53)μg/g.F=6.21-8.52,P≤0.01]。结论:头发铅、镉、铝、锌、铬、镍的含量与精神分裂症具有一定的相关性,且镉、锌含量还存在性别差异,男性高于女性。不同年龄组患者6种微量元素含量差异不大。精神分裂症患者头发铅、铬含量高于正常人,镉、锌、镍含量却低于正常人。
  • 头部电针对抑郁症患者脑功能区葡萄糖代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:有研究认为抑郁症患者额叶、扣带回、尾核等脑功能区葡萄糖代谢水平低下,小脑内血流量降低。目的:运用正电子发射型计算机断层显像技术观察头电针对抑郁症患者脑部功能区葡萄糖代谢的影响。设计:随机对照的验证性实验。单位:南方医院针灸科,广东省人民医院伟伦PET中心。对象:选择2002—10/2003—10在南方医院、珠江医院门诊确诊的原发性抑郁症患者12例,男3例,女9例;年龄36-66岁,平均48岁。方法:头电针取穴为顶中线、额中线和双侧额旁1线。电针前和治疗6周后分别接受正电子发射型计算机断层显像技术检测。框取双侧额叶、尾核、扣带回和小脑作为感兴趣脑区,将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。主要观察指标:双侧额叶、尾核、扣带回和小脑葡萄糖代谢显像的半定量分析。结果:12例原发性抑郁症患者均进入结果分析。①头电针治疗后右侧额叶、左侧额叶、右侧扣带回、右侧尾核、左侧小脑葡萄糖代谢放射计数半定量结果明显高于治疗前[(2.91±0.34,2.96±0.26,2.68±0.20,2.61±0.39,2.55±0.18,2.53±0.31,2.53±0.362.34±0.31,2.40±0.33,2.35±0.25),(P〈0.05-0.01)],而治疗后左侧扣带回、左侧尾核、右侧小脑葡萄糖代谢放射计数半定量结果与治疗前基本相似[(2.69±0.38,2.66±0.01,2.50±0.27;2.43±0.38,2.45±0.21,2.30±0.34),(P〉0.05)]。结论:电针抑郁症患者顶中线、额中线和双侧额旁1线能提高部分脑区的葡萄糖代谢,头电针治疗抑郁症的机制可能与提高额叶、尾核、扣带回、小脑等部分脑区葡萄糖代谢有关。
  • 单相抑郁症患者自杀行为遗传效应及其遗传方式的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:遗传因素在抑郁症自杀行为的发生中占有一定的地位,以往的关注的重点主要为双相抑郁自杀的遗传效应,单相抑郁症自杀行为的遗传方式和遗传效应有何特征?目的:探讨单相抑郁症自杀行为的遗传效应及遗传方式。设计:回顾性调查。单位:一所市级精神卫生中心。对象:单相抑郁症组(n=115)为1983—06—01/2002—05—3l无锡市精神卫生中心门诊和住院诊断为抑郁症的患者。诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作及美国精神障碍诊断与统计手册第4版重性抑郁发作标准,且抑郁发作次数≥3次或发作一两次已缓解≥8年者。方法:以符合入组标准的单相抑郁症患者为先证者,由2名主治医师及其以上医师对每一家系进行调查,填写自行编制的精神病家系调查表,内容主要包括患者及一级亲属所有成员社会人口学资料、疾病发作特点及次数、以往治疗及自杀情况。由2名主治医师或以上医师对每一患者进行再诊断,并由1名主任医师核查,一致确诊的病例则予入组。对所有现存活的先症者(107例)及一级亲属中有自杀行为者(14例)进行面检;对无自杀行为的一级亲属(337名)进行面检和信函调查(380名);死亡者(患者8例,一级亲属5例)的资料由一两名一级亲属提供有关情况填写调查表。对照组由2名研究者进行面检,同时询问一级亲属情况并填写家系调查表。对所得资料行单因素分析,用多基因阈值理论Falconer模式估算自杀行为的遗传率和标准误,用医学遗传数学方法中分离分析法和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨。主要观察指标:单相抑郁症患者自杀行为的遗传效应和遗传方式。结果:单相抑郁症患者自杀危险性51.30%(59/115)较其一级亲属2.58%(19/736)高(x^2=283.16,P〈.01),单相抑郁症患者一级亲属自杀危险性2.58%(19/736)较对照组0.12%(3/2469)高(x^2=50.36,P〈0.01),有自杀行为患者的一级亲属自杀危险性3.8%(14/372)较无自杀行为患者的一级亲属自杀危险性1.4%(5/363)高(x^2=4.14,P〈0.05)。单相抑郁症自杀行为的加权平均遗传率及标准误为(70.16±0.79)%;多基因遗传方式验证显示,多基因遗传方式验证显示一级亲属自杀行为预期发病率为3.1%,实际发病率为2.7%,两者差异无显著性意义(u=0.766,P〉0.05)。结论:单相抑郁症自杀行为有明显的遗传效应,其遗传方式符合多基因遗传。
  • 稳定型心脏病患者的运动处方 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨为稳定型心脏病患者选择合理的运动处方。方法以稳定型心脏病患者作为观察对象。训练前结合患者的年龄、体质状况、运动耐受能力、身体恢复活动的潜力评定患者的功能状态和运动能力,为之确定较为适合的运动处方。结果间歇训练法易被患者接受,可以避免产生明显的氧债,能降低发生严重心律失常的危险;运动方法多样化,避免持续训练法的单调。缺点是需要多次测定心率数,观察每次运动能否达到或接近目标心率。持续训练法易于医护人员能够监测,也易于自己进行检测。结论以处方的形式来选择运动类型、运动强度、运动时间和运动频度,使运动定量化,以适应个人的状况和达到预期的目的,因此以运动处方为核心的心脏康复治疗,将逐渐成为稳定型心脏病患者功能训练较为理想的方法之一。
  • 吸烟对运动员血清及血细胞中锌含量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察吸烟对运动员血液中锌含量的影响。方法本次实验于2004—05/08在哈尔滨学院体育系生化室完成。运动员组来源于哈尔滨学院体育系男运动员20名,其中日吸烟10只以上,烟龄5年以上的作为吸烟组;按照年龄、性别、从事专业项目相匹配的原则抽取不吸烟运动员10名,为非吸烟组;对照组为哈尔滨学院非体育专业健康男大学生10名,以上各组参与者均自愿参加本次测查。抽取运动员组和对照组静脉血,用火焰原子吸收光谱法和右旋糖酐沉法分离血细胞,测定各组研究样本血清、红细胞、白细胞内锌含量。结果非吸烟组血清、红细胞、白细胞内锌含量高于吸烟组,吸烟组血清、红细胞、白细胞的锌含量高于对照组,但差异均无显著性。结论吸烟对运动员血清、红细胞内的锌含量没有显著影响,吸烟不是直接导致运动员血液中锌含量下降的原因。
  • 不同运动处方对人体骨密度及基本体质指标的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同运动方式对人体骨密度及基本体质指标的影响,并分析两者之间的相关性。方法:于2004—03/06选择鞍山师范学院体育系男生100人和英语系男生60人作为观察对象。以运动项目及运动频率为条件分成3组,体育专业组,体育人口组和对照组。体育专业组100人(中长跑专项组15人,排球专项组28人,足球专项组21人,短跑专项组16人,武术专项组20人;运动频次为大于5次/周);体育人口组30人(英语系体育人口,运动频次为每周三四次,对照组30人(英语系非体育人口,运动项目一般为排球和足球,运动频次一般为第周一两次,每次运动时间为不少于半小时的适于自身个体的强度运动)。年龄19-22岁。于运动处方实施2周后采用单光子吸收法测量观察对象的非优势手臂桡骨中远1/3处的骨密度;采用标准体质测量法对其基本体质指标进行检测,包括身高,坐高,体质量,胸围,腰围,臀围(三围精密度为0.5cm),皮褶厚度为观察对象的肩胛骨下缘和上臂后部的脂肪厚度(测量精密度为0.1mm)。组问比较经双尾检验,P〈0.05为显著性水平判断的标准。结果:160人均完成测量,全部进入结果分析。①各组骨密度差异比较:体育人口组、中长跑专项组、排球专项组、足球专项组骨密度高于对照组;短跑专项组、武术专项组显著高于对照组。②各组基本体质指标值的差异比较:对照组的身高、坐高显著低于体育专业组;体质量和腰围明显小于体育专业组;胸围和握力明显低于体育人口组,显著低于体育专业组;而对照组上臂皮褶厚度与肩胛下角皮褶厚度大于体育人口组和体育专业组相比。⑧骨密度与基本体质指标的相关性分析:握力指标、握力/身高指标与骨密度值有显著正相关忙0.661,r=0.623,P〈0.01),骨密度与其他体质指标(身高,坐高,体质量,胸围,腰围,臀围,上臂皮褶厚度,肩胛下角皮褶厚度无相关性。结论:①随着运动强度的增加,骨密度值有上升的规律。②握力、握力/身高与其骨密度值有显著正相关,握力和握力/身高可作为评价人体骨健康状况的间接指标。③持之以恒地进行运动频率/〉3次/周、运动时间≥30min/次的适宜于自身个体的高强度运动可作为年轻时期增进骨健康的运动处方。
  • 冬季野外训练对战士细胞免疫功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察冬季野外训练期间战上细胞免疫功能的变化。方法:实验于2005—12—10/20在新乡某步兵团进行。选择冬季野训战士30名,战士连续野外训练共10d,包括急行军、强行军、野外宿营等,平均负重20kg,行军速度5.0-6.0km/h。在冬训前,冬训第1,4,8天后即刻,以及第10天冬训停止后24h取肘静脉血,用流式细胞仪检测受试得淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞变化。结果:按意向处理分析,30名战士全部进入结果分析。①淋巴细胞亚群检测:冬训第1天30名受试战士中26名战士淋巴细胞亚群CD4^+,CD4/CD8增高,同冬训前相比差异显著(P〈0.05),CD3^+,CD8^+变化不明显;第4天13名战士CD3^+,CD4^+较前降低,3名战士CD4/CD8降低;第8天30名受试战士CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4/CD8普遍有不同程度降低,同冬训前相比差异显著(P〈0.05);冬训停止后24h CD3^+,CD4^+,CD4/CD8较前有所恢复。②自然杀伤细胞:冬训第1天即较冬训前增高(0.51±0.04,0.43±0.04,t=3.96,P〈0.05),冬训第8天受试战士自然杀伤细胞降(0.38±0.04),冬训停止后24h较前有所恢复(0.42±0.04)。结论:高强度冬季野训可使外周血中性粒细胞、淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞活性降低,CD4/CD8比值降低,导致战士免疫功能明显下调,可能与训练强度、训练环境及体内能量物质缺乏等因素有关。
  • 国内五省市城乡社区抽样人群烟酒合用现况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解国内五地区城乡抽样人群的吸烟率、饮酒率及烟草酒精合用情况,探讨两者问的相关性。方法:调查于2001-09/10完成,以四川成都市、吉林延吉市、安徽阜阳市、山东省济南市和湖南衡阳市的市区及各自附近农村地区为调查框架区域。采用分层整群抽样方法,应用“社区普通人群一般饮酒情况及健康状况调查表”调查国内五地区15岁或以上在本地居住1年及以上的城乡常住人口25002人的吸烟饮酒情况,进行单因素分析及线性检验,调查对象均知情同意。以调查前1年内曾经饮酒1次或以上者(25mL以上)称为饮酒者(不计酒精度数),吸烟1次或以上者称为吸烟者(不计烟焦油含量)。结果:剔除填写资料不完整者10人,进入结果分析24992人。①单因素分析结果:饮酒者吸烟率高于非饮酒者[52.3%,10.6%,(x^2=4615.70,P〈0.01)];按性别分层后饮酒者吸烟率也高于非饮酒者[52.3%,10.6%,(x^2=3074.09,P〈0.01)]。吸烟人群饮酒率显著高于非吸烟人群[87.7%,43.4%(x^2=5207.40,P〈0.01)]。饮酒与吸烟的Spearman相关系数0.43,两者具有显著相关性(P〈0.01)。饮酒者平均日吸烟量高于非饮酒者[(15±8)支,(13±9)支,(Z=7.83,P〈0.01)]。②不同年饮酒量人群吸烟率的线性检验结果:吸烟率随年饮酒量增加而增加,特别在年饮酒0-4.0L者中吸烟率增加明显。结论:烟酒合用是常见的社会行为,饮酒人群中吸烟人口及烟草使用量增加。年饮酒0-4.0L人群为烟草使用的防治重点。
  • 中国大学生出生地域与体格及血压的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析与探讨中国大学生的出生地域与体格及血压的关系。方法:以上海市E大学1997入校的1764(男709名;女1055名)名大学生为纳入对象,分析与讨论了1年级(1997年9月测定)以及4年级(2001年5月测定)大学生的出生地域与体格及血压的关系。结果:①来自城市的学生入学时身高及体质量比来自农村的学生偏高和偏重[男:(172.41±5.98),(168.92±5.48)cm;(61.27±10.00),(56.03±7.03)kg;女:(160.66±5.30),(159.00±5.18)cm;(50.57±6.65),(49.72±5.71)kg]。②来自农村的男生入学后身高增长量虽然高于来自城市的学生,但经过4年的大学生活仍未赶上来自城市的学生[农村:(170.14±5.65):城市:(173.38±6.04)cm]。③男女学生身高及体质量均随着出生地域纬度的升高或者气温及降水量的降低而逐渐增大,1年级和4年级学生的身高,男女生都是沿海地区偏高;1年级及4年级学生的体质量,男生是沿海地区偏重,但女生间差异不存在显著性[1年级和4年级学生的身高,男:(171,84±6.03),(172.86±6.10)cm,女:(160.58±5.26),(161.41±5.27)cm;1年级及4年级学生的体质量,男:(60.36±9.57),(64.65±9.90)kg]。在身高及体质量与纬度之间,男女都存在显著性的弱正相关;身高及体质量与气温、降水量之间,男女生均存在弱负相关。④来自城市学生的血压高于来自农村的学生,男女同学血压与体格及海岸因素呈正相关[1年级和4年级学生的收缩压,男女生均是城市高于农村,男1年级:(115.1±11.9),(113.2±11.3)mmHg;4年级(117.4±10.3),(115.5±9.6)mmHg,女1年级:(107.5±10.0),(105.9±10.3)mmHg;4年级(109.2±8.6),(108.8±7.8)mmHg];男女1年级学生的舒张压也是城市高于农村[男:(75.2±7.8),(73.8±6.8)mmHg,女:(71.6±7.0),(70.5±7.0)mmHg]。男女生无论是1年级还是4年级的收缩压与舒张压均是沿海地区略偏高[男:(114.9±11.6),(117.3±10.0)mmHg,(75.1±7.4),(77.0±6.1)mmHg;女:(107.9±10.1),(109.6±8.3)mmHg,(71.6±7.0),(73.2±5.7)mmHg]。结论:国内大学生的体格差异与城乡因素以及纬度、气温及降水量等自然环境因素有关。海岸因素与男生身高和体质量及女生的身高有显著的关系。大学生入学时的血压与城乡及海岸因素有关。
  • 优秀女子足球运动员专项心理素质的评价标准 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析优秀女子足球运动员的专项心理素质,并制定出专项心理素质的评价标准。方法:于2002-10选择大连实德女子足球队、山东女子足球队、青岛澳柯玛女子足球队、济宁女子足球队、山东省运动技术学校女子足球队的队员92人为测试对象。其中健将运动员15人,一级运动员40人,二级运动员37人。采用问卷调查法,将已经过筛选的7个方面的13项指标作为测试内容:①一般指标:脚简单反应时(ms)、综合反应时(s)、选择反应时(s)、时空判断(s)。②皮肤感觉两点阈。③动作稳定性。④肌肉用力感。⑤运动时间知觉。⑥操作思维。⑦性格:意志品质、情绪性、理智感、进取心4项指标。主要观察不同级别优秀女子足球运动员上述指标的测试值。对数据进行正态分布检验、差异性t检验、聚类分析,判别分析等统计处理。结果:按意向处理分析,优秀女子足球运动员92人全部进入结果分析。①健将级运动员和一级运动员心理素质各项指标的测试值除注意力差异显著外,其他指标均接近,而二级运动员除脚简单反应时外,其他指标与健将级运动员及一级运动员之间均存在显著差异。因此,可以把健将级运动员和一级运动员并为一组称为优秀组,二级运动员组称为一般组。此结果也提示可以制定一个适合于优秀女子足球运动员专项心理素质综合评价的标准。②女子足球运动员13项心理指标在一定程度上可由以下具有代表性的9项典型指标来简化和替代。即脚简单反应时、选择反应时、意志品质、皮肤感觉两点闽、操作思维、时间知觉、动作稳定性、注意力、时空判断9项指标内容。并制定了优秀女子足球运动员专项心理素质单指标评分标准。③制定了优秀女子足球运动员专项心理素质综合发展水平和发展均衡程度的等级评价标准。④建立了优秀女子足球运动员的专项心理素质的判别模型。经回代评判、内部验证和交叉验证的检验,所建立的判别方程有良好的判别预测效果。结论:选取的典型指标能较准确地反映出优秀女子足球运动员专项心理素质内容,制定的评分标准对运动员心理素质的评价显著可靠。
  • 河北省青少年篮球运动员膝关节损伤调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查青少年业余篮球运动员膝关节损伤的情况,分析其损伤原因。方法:调查于2003—03/12进行,对河北省中学十二支篮球传统项目学校及市内体校教练员和参加训练的运动员采用发放调查表的方法进行调查。结果:共发放调查表430份,其中运动员400份,回收378份,教练员30份,回收28份。在被调查的人员中膝关节损伤98人,54人在康复治疗中,44人中断训练、比赛。膝关节损伤的种类主要是内外韧带损伤、髌骨损伤,分别占33%和31%;其次是半月板损伤,占18%;胫骨结节、髌腱、滑囊损伤的比例较小,分别占8%,6%,4%。损伤的原因主要有:突然起跳、落地,过度劳累、顶撞,急剧扭转,超负荷曲伸和外力等。造成膝关节损伤的因素包括内因和外因两大方面,内因主要有运动员本身的素质、自我保护意识和膝关节本身的特殊结构及教练员的重视程度;外因主要有训练方法不合理、比赛中的意外冲撞场、地条件差及运动时运动员身体失去平衡等。结论:膝关节损伤影响青少年篮球运动员成才和运动成绩提高。运动员的身体素质及自我保护意识不足及训练方法不合理、比赛中场地条件差是造成损伤的主要原因。
  • 短期高原旅行中健康成人心肺功能的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:跟踪监测心肺功能多项指标.评估健康成人短期高海拔休息与运动状态下的心肺功能及随时间和海拔高度变化特点。方法:以2003-09/10深圳至西藏穿越雅鲁藏布江大峡谷20名雅江行队员为观察对象,男14人,女6人,高原旅行1个月.海拔高度从500-5400m。监测观察对象的血压(平均动脉压)、呼吸、心率、脉搏血氧饱和度以及呼吸心率乘积和收缩压心率乘积.分别于休息时、运动时记录各项指标.分析比较不同海拔高度、不同入高原时间(出发前,入高原第1,2,3,4周)心肺功能指标的变化。结果:按意向处理分析,进入结果分析对象20人:①性别差异情况:血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等测试指标男女性别上无明显差别(P〉0.05)。②不同海拔高度对健康成人静息和运动状态下心肺功能的影响:平均动脉压、心率、呼吸、收缩压心率乘积、呼吸心率乘积随海拔升高而呈上升趋势(P〈0.05).血氧饱和度随海拔升高而呈下降趋势(P〈0.01)。③进入高原不同时间段健康成人的心肺功能变化:入高原后第1周平均动脉压、呼吸频率、心率、收缩压呼吸乘积、心率呼吸乘积明显高于其他时间段(P〈0.05~0.01),血氧饱和度入高原后明显低于其他时间段(P〈0.05-0.01)。进入高原第4周时的平均动脉压、呼吸频率、心率和血氧饱和度的值与出发前无差别(P〉0.05)。结论:①在平原和短期进入高原状态对健康成人心肺功能变化无性别差异。②高原缺氧对健康成人短期高原旅行的影响较明显,尤其在进入高原第1周内。急性高原疾病亦发生在进入高原的第1周内,随着高原居住时间的增加,机体逐渐适应高原缺氧。③机体对高原缺氧的反应与在高原停留的时间长短和适应程度有关。
  • 山西省普通高等院校体育教育专业学生篮球运动损伤状况 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查山西省六所普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤的情况,分析损伤发生的相关因素。方法:于2004—05/10随机抽取山西省6所普通高校(山西大学、山西师范大学、太原理工大学、山西师范学院、雁北师范学院、忻州师范学院)体育教育专业2001级、2002级、2003级、2004级本科男生240人作为调查对象。参照体育科研方法中所涉及的有关运动损伤及医务监督问题进行调查问卷设计,问卷内容包括普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤的原因、部位、场合、性质、损伤对学习、生活的影响以及对待损伤的态度。并以百分率对主要内容进行统计观察。结果:发放问卷240份,回收有效问卷234份,有效率97.5%,问卷信度为9.78,效度为9.56。①高年级学生的运动损伤率比低年级高②损伤部位主要集中在距小腿关节、指关节、膝关节;距小腿踝关节扭伤约占36.8%,手指关节的戳伤骨折占约35.1%,膝关节的髌骨劳损、半月板损伤约占28.9%,头面部因受到碰撞,引起出血和骨折占10.5%,腰部损伤率较低为3.5%。③课外活动是学生发生运动损伤的重要场合。④忽视准备活动是重要原因之一;身体机能不良,伤病或疲劳的积累将使机体活动能力下降,基本功不扎实,拉、撞、顶等危险动作频出,是导致篮球运动损伤发生的又一重要原因。⑤训练、比赛以及教学中损伤发生的几率较低。⑥损伤发生后大部分学生能以平和的心态对待;但仍有部分学生感到焦急、烦躁;少部分学生怀有侥幸心理,致使损伤积累,身体机能下降。结论:普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤,主要发生在课外活动时间,损伤的部位以距小腿关节扭伤、手指的戳伤、膝关节的劳损为主,同时间有面部的损伤和出血,剧烈冲撞引发的骨折虽占极小比例,但学生受到的影响却最大;发生运动损伤的原因往往是多方面因素的结合,准备活动不足、身体机能不良、技战术运用不合理是诱发运动损伤的主要原因。
  • 举重和中长跑男性青少年运动员的前臂骨矿状态 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查不同运动类型和运动强度对男性青少年前臂骨矿状态的影响。方法:于1998—03/06选择沈阳市3个青少年业余体校男性运动员作为实验观察对象。举重组14人,平均年龄(18.0±0.6)岁,参加举重训练时间1.5-5年,平均(2.8±1.4)年。中长跑组14人,年龄(18.0±0.6)岁,已参加中长跑专项训练4~9年,平均(5.7±1.8)年。两组运动员每周训练时间均在20h以上。对照组为某中专师范班男生21人.平均年龄(17.8±0.4)岁,均未参加过任何专项体育训练,平均每周参加运动的时间少于5h,其主要运动是足球、跑步和常规体育课。各组成员均已排除患有影响骨代谢的急慢性疾病(如肾病、糖尿病和甲状腺疾病等)。经临床检查和询问所有调查对象均已过了青春生长突增阶段,性发育正常。用BH-6012型二维扫描单光子骨密度仪测量举重组和中长跑组双臂,对照组非优势手桡骨超远端骨矿含量(g)、骨密度(g/cm^2)、骨面积(cm^2),同时测量身高和体质量。结果:所有调查对象均完成各项测试,进入结果分析。①作质量比较:举重组比较明显高于中长跑组和对照组[(91.4±93.7),(66.2±9.1).(65.4±4.7)kg.P〈0.05],中长跑组和对照组间无差异。②骨矿含量和骨密度比较:举重组明显高于中长跑组和对照组[(1.481±0.306),(0.981±0.196),(0.989±0.222)g;P〈0.01],而中长跑组和对照组间没有显著性差异。以年龄、身高、体质量和骨面积协变量校正后,结果保持不变。(固两臂骨矿含量和骨密度比较:举重组两臂骨矿含量分别为(1.481±0.306),(1.474±0.233)g:骨密度分别为(0.553±0.081),(0.577±0.059)g/cm^2,差异不显著。中长跑组优势手骨密度明显高于非优势手[(0.406±0.049)、(0.423±0.056)g/cm^2,P〈0.05)。结论:举重运动可增加男性青少年前臂骨密度,中长跑运动对男性青少年前臂骨密度没有显著影响。
  • 复力康合剂影响成年雄性大鼠的运动能力 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察复力康合剂提高雄性大鼠运动能力与延缓运动性疲劳的作用。方法:实验于2002—10/2003—02在成都体育学院动物实验室完成。将成年雄性SD大鼠60只随机分为4组,每组15只。空白对照组组仅以蒸馏水灌喂干预;单纯运动组灌喂蒸馏水和负重游泳;低剂量运动及高剂量运动组分别灌喂1.08g/mL,3.13g/mL复力康合剂和负重游泳。游泳训练1次/d,6次/周,4周后处死动物,测定血清睾丸酮、皮质醇、心肌肌浆和线粒体超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶活性、丙二醛含量。结果:实验过程中空白对照组,单纯运动组,低剂量运动组,高剂量运动组由于游泳力竭分别死亡6,6,3,8只,最终进入结果分析大鼠37只。①血清睾酮和皮质醇含量:单纯运动组血睾酮显著低于空白对照组[(418±614)ng/L,(1138±1206)ng/L,(t=2.317,P〈0.05)],低剂量运动组和高剂量运动组血睾酮显著高于单纯运动组[(596±456)ng/L,(2565±1307)ng/L(418±614)ng/L,t=2.296,P〈0.05;t=4.672,P〈0.01];单纯运动组、低剂量运动组、高剂量运动组皮质醇显著高于空白对照组[(31.4±9.5)μg/L,(31.2±10.1)μg/L,(35.0±7.6)μg/L,(12.2±3.9)μg/L,t=2.612±3.721,P〈0.01],3组间皮质醇含量基本一致(P〉0.05)。②肌浆和线粒体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶活性和丙二醛含量:单纯运动组和低剂量运动组肌浆和线粒体超氧化物歧化酶活性均显著低于空白对照组[肌浆:(132.3±15.0)NU/mL,(111.6±11.7)NU/mL,(162.2±17.9)NU/mL;线粒体:(118.1±9.5)NU/mL,(117.8±11.0)NU/mL,(178.3±7.9)NU/mL,t=2.634~3.896,P〈0.011;单纯运动组和低剂量运动组超氧化物歧化酶活性基本一致。低剂量运动组的线粒体谷胱甘肽还原酶活性显著高于空白对照组[(1.074±0.243)μkat/L,(0.810±0.242)μkat/L,t=2.447,P〈0.051,其他各组谷胱甘肽还原酶活性基本一致;低剂量运动组线粒体丙二醛含量显著低于单纯运动组[(2.92±0.28)μmol/L,(5.14±1.11)μmol/L,t=4.010,P〈0.011。结论:复力康合剂能有效地改善雄性大鼠的运动性低血睾现象,且高剂量运动组效果更为明显。复力康合剂能降低雄性大鼠心肌线粒体丙二醛含量,提示具有抗脂质过氧化作用。复力康合剂对雄性大鼠超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶活性无明显影响。复力康合剂对增强机体运动能力有良性作用。
  • 静注高氧液对抗小鼠运动性疲劳 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨小鼠尾静脉注射高氧液的抗疲劳效果。方法:实验于2003-03/2004—08在第四军医大学基础部病理生理教研室完成。120只小鼠随机分为2组,每组60只。对照组和高氧液组分别静注平衡盐和高氧液。每组再根据给药剂量分为0.1mL/g,0.15mL/g和0.2mL/g3组,每组20只。静注后鼠尾根部负荷5%体质量的铅皮即刻置游泳箱中游泳,静注后即刻和游泳30min检测运动后代谢产物血清乳酸含量评估疲劳程度,检测肌糖原含量(当储量少时可产生疲劳),检测三磷酸腺苷酶活力(活力增高表示机体对疲劳的耐受性强).检测丙二醛含量和机体的总抗氧化能力。结果:120只小鼠均进入结果分析。①血清乳酸含量:高氧液组明显少于对照组(P〈0.05),高氧液组中0.15mL/g组低于0.1mL/g组和0.2mL/g组[(10.74±0.90).(11.62±1.09),(11.56±1.19)mmol/L,P〈0.05]。②肌糖原贮备:高氧液组明显多于对照组(P〈0.05),高氧液组中0.15mL/g组高于0.1mL/g组和0.2mL/g组[(1.43±0.21),(1.08±0.16),(1.08±0.21)mg/g,P〈0.05]。③三磷酸腺苷酶活力:高氧液组比对照组增高明显(P〈0.05),高氧液组中0.15mL/g组高于0.1mL/g组和0.2mL/g组(P〈0.05)。④丙二醛含量:高氧液组明显少于对照组(P〈0.05),高氧液组中0.15mL/g组低于0.1mL/g组和0.2mL/g组[(19.10±1.37).(22.10±1.58).(20.93±1.18)μmol/g,P〈0.051。⑤总抗氧化能力:高氧液组比对照组增高明显(P〈0.05),高氧液组中0.15mL/g组高于0.1mL/g组和0.2mL/g组[(18.98±0.71),(10.15±0.72).(10.15±1.44)U/mg,P〈0.05]。结论:静注高氧液有利于小鼠运动耐力的提高,减少无氧代谢产物的生成,从而降低体内能源物资的消耗,延缓疲劳的产生.0.15mL/g高氧液效果优于0.1和0.2mL/g高氧液。
  • 不同剂量力谷源胶囊抗疲劳作用的实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同剂量力谷源胶囊缓解体力疲劳功能的差异。方法:实验于2004-06/09在解放军总医院动物实验中心完成。160只昆明雄性小鼠,体质量20~22g,每个实验用40只小鼠,随机分为空白对照组和3个不同剂量组,每组10只,分别为0.36g/kg、0.72g,kg、1.08g,kg 3个剂量组及对照组。各组小鼠每日称体质量后以力谷源胶囊(主要成分为玉米胚芽提取物、葛根提取物、L-精氨酸)灌胃1次,连续30d。进行4个实验:①小鼠负重游泳时间实验:末次给予试验用样品30min后,称体质量,每只鼠尾根部负荷5%体质量铅皮,置于水深(30±1)cm、水温(25±1)℃游泳箱中游泳,不时搅动水,使小鼠四肢保持运动,记录自游泳开始至死亡时间(min)。②小鼠肝糖原含量测定实验:末次给予试验用样品30min后处死小鼠,取肝脏,清洗吸干,精确称取100mg,计算肝糖原含量。③血乳酸测定实验:末次给予试验用样品30min后,称体质量,将小鼠置于水深(30±1)cm、水温(25±1)℃游泳箱中游泳,不时搅动水,使小鼠四肢保持运动,10min后取出。分别于游泳前、游泳后立即、游泳后休息20min从眼内眦准确采血20μL,用乳酸仪测定血乳酸含量(实测值为测量值3倍),计算血乳酸曲线下面积。④血清尿素氮含量测定实验:末次给予试验用样品30min后,称体质量,将小鼠置于水深(30±1)cm、水温(25±1)℃游泳箱中游泳,不时搅动水,使小鼠四肢保持运动,90min后取出,休息60min后,摘眼球采血。用COBAS MIRA全自动生化分析仪测定尿素氮含量。结果:各组小鼠在实验中无意外死亡、丢失及补充,进入结果分析小鼠数量为160只。①各组小鼠体质量的变化:力谷源胶囊对各项实验的小鼠体质量无明显影响,在小鼠游泳时间、肝糖原含量、血清乳酸及血清尿素含量4个实验中,不同剂量组体质量与对照组比较,差异均无显著性(P〉0.05)。②生化代谢指标的变化:各实验组随灌胃力谷源胶囊剂量的增加,小鼠的负重游泳时间延长、血清肝糖原含量增加、血乳酸曲线下面积减少,其中1.08g/kg和0.72g/kg实验组与对照组的差异有显著性(t=3.357~5.625,P〈0.01);各实验组小鼠的尿素氮含量未见明显变化(P〉0.05)。结论:中剂量(0.72g/kg)、高剂量(1.08g/kg)力谷源胶囊能延长小鼠的负重游泳时间,降低血中乳酸的含量及血清中尿素氮的含量,提高体内肝糖原储备量,从而为机体提供更多的能量来源,延缓疲劳的产生。其效果具有剂量反应关系。
  • 不同强度运动训练对大鼠骨骼肌谷胱甘肽抗氧化系统的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同强度的运动训练对大鼠骨骼肌谷胱甘肽抗氧化系统的影响,评估其抗氧化能力的适应性变化。方法:实验于2003-04/06在曲阜师范大学体育科学院生理实验室完成。选wistar大鼠64只.随机分为4组:对照组、小强度训练组、中强度训练组、大强度训练组.每组16只。各组大鼠适应性饲养1周后,小、中及大强度训练组进行8周的跑台训练,小强度训练组跑速15nvtnin,训练时间40~60min,中强度训练组跑速20-25m/min,训练时间30~40min,大强度训练组跑速30~35m/min,训练时间20~30min,对照组不进行跑台训练,观察了3种不同强度的运动训练对安静及力竭状态下大鼠骨骼肌中谷胱甘肽含量、谷胱甘肽过氧化酶活性、谷胱甘肽转移酶活性(抗氧化系统)的影响。结果:实验动物64只,在饲养过程中死亡2只,在进行跑台训练时受伤4只,在游泳过程中死亡2只,实测数量为56只。①大鼠骨骼肌中谷胱甘肽含量:在安静状态下,小强度及中强度训练组明显高于对照组[(0.0439±0.0079),(0.0406±0.061),(0.0316±0.0053)nmol/g,P〈0.05]。大强度训练组极明显高于对照组[(0.0514±0.0083),(0.0316±0.0053)nmol/g,P〈0.001]。力竭运动后,小、中及大强度训练组3组明显高于对照组[(0.0377±0.0074),(0.0329±0.0040),(0.0441±0.0063),(0.0257±0.0036)nmol/g,P〈0.05]。②大鼠骨骼肌中谷胱甘肽过氧化酶活性:在安静状态下,小、中及大强度训练3组明显高于对照组[(0.973±0.158),(0.965±0.148),(1.651±0.228),(0.593±0.113)nkat/g,P〈0.001]。③大鼠骨骼肌中谷胱甘肽转移酶活性;在安静状态下,犬强度训练组明显高于对照组[(0.868±0.141),(0.705±0.138)nkat/g,P〈0.05]。力竭运动后,大强度训练组明显高于对照组[(0.743±0.108),(0.628±0.101)nkat/g,P〈0.05]。结论:3种不同强度的运动训练都能提高大鼠安静状态下骨骼肌中谷胱甘肽含量、谷胱甘肽过氧化酶活性,抑制因力竭运动导致的机体谷胱甘肽含量的下降。大强度运动训练效果强于中小强度运动训练,中小强度运动训练对提高谷胱甘肽转移酶活性活性效果不明显,大强度运动训练效果较明显。
  • 运动性疲劳与药膳治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:药膳是一种含有药物成分的膳食,它既有保健作用又有治疗作用。药食为伍,常可药借食味,食助药性而发挥其协同作用,将一些可食性药物变成美味的佳肴。药膳对运动性疲劳的防治也具有独特的调节作用。资料来源:应用网络资源www.goole.com,Medline及中国核心期刊检索1980-01/2004-12间关于运动性疲劳中医研究及药膳的相关文献,检索词:药膳(medicine accommodation),运动exercise),疲劳(fatigue)。资料选择:运动性疲劳、药膳食疗、中医基础理论、中药实验研究、中药化学成分分析等相关文献43篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。资料提炼:在43篇文献中,排除内容有不同重复的文献15篇;对28篇文献进行分类整理,选为参考文献的12篇。资料综合:中医与运动性疲劳相关的理论:肾气虚弱为运动性疲劳发病的根本原因.脾主运化功能受损及肝藏血、疏泻功能失调也可致运动性疲劳。在临床中,据机体的生理功能及其中医辨证来选择健脾、益肾及补肝3类药膳调整身体功能。药膳中药可与实验研究相结合,选用研究已证明可延缓运动性疲劳产生的中药。结论:药膳主要作用是以食物、药物的偏性来矫正脏腑的偏性,以食物、药物的寒热温凉4种不同特性来增强机体的抵抗力和免疫力,以调节长期过度的精神情感活动造成的气血不足、肝脾损伤来增强体质等。药膳食疗是以中医的整体观念和辨证施治的理论为依据,以扶正祛邪,调整阴阳为治疗原则。在抗运动性疲劳方面,药膳有独特的作用。它可作为运动员的一日三餐,据运动员身体状态的变化,调整其体质。可免去服用各种运动补剂的繁琐,又无毒副作用,逐渐改善过度疲劳的状态。
  • 运动与红细胞的免疫功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨运动对红细胞免疫功能可能产生的影响,并分析这些影响与人类的性别.遗传因素、地域因素及年龄等多种相关因素的关系。资料来源:应用计算机检索PubMed 1985/2004期间与红细胞免疫和运动相关的文章,检索词“red blood cell Immunity,sports exercise”,并限定语言种类为English;检索万方数据库1992/2004相关文章,检索词“红细胞免疫,运动”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入研究红细胞免疫的影响因素及运动对红细胞免疫作用的文章,无论有无对照组.是基础研究还是临床实验,排除综述类文献,文献重复则选择发表在近5年内或刊登在权威杂志者。资料提炼:共检索到28篇文献,中文文献15篇,英文文献13篇,排除综述和重复文献,纳入18篇文献,其中5篇探讨影响红细胞免疫功能的因素,13篇研究运动与红细胞免疫的关系:资料综合:年龄与性别因素、遗传因素和地域因素均能影响红细胞免疫,各种相关因素是通过影响红细胞发挥免疫功能的过程或改变红细胞免疫物质基础或调节因子来影响红细胞的免疫功能。运动对红细胞免疫功能的影响,不同报道的结果不同,但大多数研究认为一定负荷的运动可以促进红细胞免疫的黏附功能,特别是强度中等、频度适宜的运动(5次/周,45min/次)的影响最为明显。结论:红细胞免疫功能受多种因素影响,适度运动能增强红细胞免疫的黏附功能。
  • 身体锻炼与心理因素及免疫功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:应激对免疫功能的影响已成为心理神经免疫学研究的主要内容之一,分析介入不同的身体锻炼方法引起的良好心理效应对心理神经免疫所具有的良好促进作用。资料来源:应用计算机检索ASP和Medline数据库1990—01/2004—12有关锻炼对心理神经免疫影响的文章,检索词“stress,immunity,exercise”,并限定文章语言种类为English,观察对象为动物及人类。同时应用计算机检索中国期刊网数据库1994—01/2004—12有关应激对心理神经免疫的影响以及锻炼干预的文章,限定文章语言种类为汉语,检索词“应激,心理,免疫,锻炼”。资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的有关文献,并查找全文。纳入标准:①有关心理应激对免疫系统影响的研究原著。②有关锻炼改善免疫系统、影响中枢及内分泌系统的研究原著。排除标准为:文献中重复的研究和Meta分析类文章。资料提炼:共收集到51篇有关心理应激对免疫系统影响及运动锻炼对其干预作用的文献,排除重复或类似的研究,纳入20篇。心理因素对免疫系统影响的文献有10篇,锻炼影响心理神经免疫的文献有10篇,其中包括锻炼对机体免疫系统的改善作用5篇;锻炼影响心理神经免疫的可能机制5篇,包含有关交感神经的作用2篇;有关肾上腺皮质激素作用的1篇,有关神经肽作用的2篇。资料综台:紧张性刺激可以明显引起个体的情绪反应,包括焦虑、抑郁、恐惧或害怕等,导致机体免疫功能下降,消极生活事件及人格因素也和免疫功能有密切的关系。人对应激反应的产生是建立在人格差异和紧张性刺激类型的基础上,这就把应激、人格特质与免疫反应联系在一起。实际上,性格对免疫功能的影响最终还是要涉及到情绪反应模式、认知方式等一系列的心理过程,同时,自身的素质包括植物性神经系统、神经内分泌系统也涉及其中。身体锻炼作为一种心理干预手段降低心理应激反应的作用是多维的,可以采用身体锻炼的方法使机体变得更放松,锻炼能够提供规则情感或心理愉快方式去对待充满应激的事件。结论:不良的心理因素会引起机体正常免疫监控的失调。身体锻炼作为一种心理干预手段降低心理应激反应,对机体是一种刺激,机体发生应答性反应,加强机体的免疫监控能力,同时身体锻炼能引起良好的心理效应,通过整合调控中产生的各种物质对免疫系统产生良好的影响,从而达到健身和改善心理应激状态的效果。
  • 运动免疫学研究的新进展 免费阅读 下载全文
  • 目的:运动在增强机体免疫系统某些功能的同时,可使另一些功能受到抑制。研究免疫系统对运动负荷的反应机制,有助于避免运动所致的免疫抑制的发生,为运动健身提供科学依据。资料来源:应用网络检索http//www.ncbi.nlm.nib.gov/PubMed.http//www.highwire.org/,1990-01/2005-02关于运动免疫的相关文献。检索词(限制为标题):免疫(immune),运动(exercise)。资料选择:在检索出的146篇文献中选择运动与感染、运动与免疫抑制、运动与细胞因子、运动与免疫细胞等研究性文献86篇,排除经验总结、个案报告.末排除非盲法研究原著。资料提炼:在86篇文献中,删除21篇内容重复的文献:对65篇文献进行分类整理,其中41篇选用为参考文献。资料综合:营养、机体的状态、年龄、运动的强度、运动的方式等多种因素均可影响机体免疫系统对运动的反应代。大强度运动后上呼吸道感染也许不是发生了新的感染,而是原有感染在运动后的激发:长期有氧运动增加老年人免疫力却得到进一一步的实验支持。运动与神经内分泌的研究取得了一些进展,但还是非常局限,结论也有许多矛盾的地方。结论:运动对机体免疫系统的影响是复杂和综合的。运动免疫学的研究还处于初级阶段,任何简单的结论都是不科学的。
  • 冷环境对运动员身体功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的以生理生化理论从体温调节、代谢、损伤及冷适应等方面分析冷环境对运动员身体功能的影响。方法检索冷环境对运动员身体功能影响的文献,并进行相关信息的分析。结果人体处于冷环境中,会加大能量的消耗,从而出现体温下降、代谢、呼吸和循环功能障碍。可引起肢端末梢血管和皮肤血管的收缩,心率加快,氧耗量增加。冷环境中运动容易造戍运动损伤,同时暴露的身体还容易造成冻伤。充分的准备活动、合适的服装及呼吸的方法可防止冷环境中的运动损伤。结论在冷环境中进行运动训练或比赛会使运动员机体代谢、运动能力等方面受到影响。进行适当预防措施,可减少冷环境对运动员身体功能的不良影响。
  • 床上体操配合音乐疗法对脑卒中偏瘫患者心理因素的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对不同时期脑卒中偏瘫患者采用不同的床上体操配合音乐治疗,观察患者心理状态变化。方法选择2001—05/2004—05泸州医学院附属医院康复科治疗的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为2组,每组50例。治疗前应用症状自评量表评估.以各症状因子分值≥2为界限划分有无心理问题,两组心理问题程度基本接近。常规治疗护理组作常规治疗护理。常规+训练组除常规治疗护理外并根据患者不同时期肢体运动功能情况选择适合的床上体操和音疗训练。软瘫期以初级医疗体操配合曲调高亢有力的音乐;痉挛期以中级医疗体操配合沉静而舒缓的音乐;恢复期以高级医疗体操配合热烈和欢快的乐曲。治疗1个月后采用修订的临床症状自评量表评估两组患者治疗前后的心理状况。结果按意向处理分析,100例均进入结果分析。治疗前后各症状因子评分比较:常规治疗护理组仅恐怖评分显著低于治疗前(P〈0.05),表明恐怖症状有改善;而常规+训练组恐怖、抑郁、强迫、焦虑症状均明显改善(P〈0.05)。结论采用床上体操配合音乐疗法治疗脑卒中偏瘫心理障碍患者,可减轻患者的恐惧、焦虑、抑郁、被动孤独心理,使其情绪平稳,有利于康复和提高生活质量。
  • 对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明 免费阅读 下载全文
  • 本刊建立核心作者数据库的通知 免费阅读 下载全文
  • 抽动障碍患儿的行为问题及其个性特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:儿童心理行为障碍性疾病影响儿童的生长发育中行为及个性特征的形成。目的:探讨抽动障碍忠儿的心理行为问题及个性特征。设计:以抽动障碍儿童为观察对象,健康儿童为对照组的调查分析。单位:黑龙江省大庆油田总医院集团儿科。对象:选择2003—02/2004—12在黑龙江省大庆油田总医院集团儿科门诊就诊的符合抽动障碍诊断的患儿110例(患儿组),男92例,女18例。以不同表现形式又分为3组,短暂性抽动障碍组46例,慢性抽动或发声障碍组34例,抽动-秽语综合征组30例。入选病例均为新诊断病例,未服用任何其他药物,排除颅内器质性疾病。选择同期本院健康体检儿童30人为对照组,年龄7~14岁,男24例,女6例。以上参与者监护人均知情同意。方法:①采用Achenbach儿童行为量表筛查儿童的社交能力和行为能力(包括13条行为问题。每一条行为问题有一个分数称为粗分,113条的粗分称为总粗分。按照年龄把113条行为问题归纳为9个因子,即体诉、交往不良、强迫性、违纪、多动、分裂样、不成熟、敌意性、攻击性,把每一因子所包括条目的粗分加起来,就是这个因子的分数),将因子分与文章选择定的健康的行为正常儿童为对照,判断该儿童是否具有该项行为异常,各因子分与健康对照越接近,该方面的行为问题越少,社会能力越强。②采用儿童艾森克个性问卷{4个人格类型的基本维度为内外向型、神经质、精神质、一个效度量表(掩饰性)。掩饰性维度标准分〉70表示评定无效,神经质维度标准分〉61.5表示神经质非常明显,内外向、神经质维度标准分〉56.7表示情绪不稳定或有此倾向,内外向维度标准分〉56.7,神经质维度标准分〈43.3为(外向)多血质气质类型或具有多血质倾向,神经质维度、内外向维度标准分均〈43.3为(内向)黏液质气质类型或具有黏液质倾向,内外向维度标准分〈43.3,神经质维度标准分〉56.7为抑郁质气质类型或具有抑郁质倾向}评估患儿的个性特征,并与健康对照组比较。主要观察指标:两组Achenbach儿童行为量表、艾森克个性问卷评分结果比较。结果:110例抽动障碍患儿和健康儿童30人均完成调查。①抽动障碍患儿的Achenbach儿童行为量表总分高于对照组(t=3.12~8.60,P〈0.01);其中短暂性抽动障碍组多动因子分明显高于对照组(t=2.01,P〈0.05);慢性抽动或发声障碍及抽动-秽语综合征组抑郁/焦虑、交往不良、强迫行为、社交退缩、多动、攻击性因子分均高于对照组(t=2.11~7.65.P〈0.05-0.01),3种类型抽动障碍患儿社会功能维度中活动情况、社交情况、学校情况因子分及社会能力总分均明显低于对照组(t=1.97~7.31,P〈0.05-0.01)。②艾森克个性问卷中神经质和精神质分量表总分高于对照组(t=2.76-4.32,P〈0.05~0.01),而掩饰性量表总分低于对照组(t=3.49~6.38,P〈0.05)。结论:抽动障碍患儿存在较多行为问题、个性缺陷,社会能力低;在抽动障碍各型中,短暂性抽动障碍的患病率相对较高,且行为异常的因子其他两型,只存在多动因子的异常;慢性抽动障碍和抽动-秽语综合征患儿较短暂性抽动障碍患儿存在更多的行为因子异常。
  • 临床心理学研究:抑郁和焦虑 免费阅读 下载全文
  • 学科专家介绍:赵振环教授·主任医师 免费阅读 下载全文
  • 学科专家介绍:曾靖教授 免费阅读 下载全文
  • 心身综合疗法对抑郁症复发率影响的52例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心身综合治疗对改善抑郁症患者抑郁程度和复发率的影响。方法将1998—03/2004—04青岛疗养院门诊及病房收治的52例抑郁症患者随机分为药物组和心身综合治疗组,各26例。药物组应用药物治疗,心身治疗组在应用药物的同时,由心身医师采用简易精神疗法加认知疗法进行心理治疗,疗程为16周,于疗程结束时比较两组抑郁改善情况;对两组治愈患者随访1年,比较两组复发率。结果纳入抑郁改善情况分析的患者两组各19例;有37例治愈者纳入复发率的分析。疗程结束时心身治疗组的抑郁自评量表分值(35.4±6.5)明显低于药物组(49.5±6.1),心身治疗组治愈者1年内复发率(10%,2/20)明显低于药物组(41%,7/17),差异均有显著性(P〈0.05)。结论心身综合治疗抑郁症较单纯药物治疗更能改善患者的抑郁程度,降低复发率。
  • 心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理治疗和家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响。方法将2003—04/2004—04新乡医学院第二附属医院戒毒科住院的戒酒患者63例随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=30),治疗组进行心理治疗,并对家属进行系统的健康教育;对照组单纯药物替代疗法,两组疗程均为2个月,随访6个月,比较两组复饮率。结果治疗组1例、对照组4例未获随访,按实际完成处理,治疗组有32例、对照组有26例纳入结果分析。治疗组的复饮率(25%,8/32)低于对照组(77%,20/26),差异有显著性(x^2=5.371,9〈0.05)。结论对酒依赖患者进行系统的心理治疗和家庭干预可降低患者的复饮率。
  • 儿童行为偏异与情绪障碍30例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解儿童行为偏异与情绪障碍的临床特点及相关因素。方法选择1996-01/2004-12鹤壁市第一人民医院儿科收治的行为偏异与情绪障碍患儿30例,男12例,女18例。给予认知、行为、家庭和社区治疗。根据患儿临床表现,与患儿本谈话,分析患儿患病的可能诱因。结果按意向处理分析,进入结果分析的行为偏异与情绪障碍患儿30例。①可能的诱因:父母婚姻破裂离异和对学校不适应的儿童最多,分别为6例(20%)。8例(27%)。②临床表现:表现运动障碍6例,感觉异常障碍8例,强迫症3例,恐惧性障碍2例。③经综合治疗22例在1~3周内症状完全消失,6例在3个月内症状明显减轻。结论①儿童行为偏异与情绪障碍的临床表现为运动障碍、感觉异常、强迫症、惊恐等。②家庭环境不良和对学校不适应是最常见诱因。③综合疗法可明显改善儿童行为偏异与情绪障碍症状。
  • 孕妇抑郁心理调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨孕妇心理健康状况,了解孕妇抑郁情绪发生的相关因素。方法选择2004-06/12在沈阳市皇姑区妇幼保健所建围产期保健卡的孕妇405例,均自愿参加本观察。采用抑郁自评量表对405例孕妇进行问卷调查,调查内容包括孕妇的一般情况、异常孕产史等。按过去1周内抑郁症状出现频率从很少到绝大部分时间有症状,分别计分评估:10分均为粗分(标准分=粗分×1.25。标准分≤41分为正常,42~50分为可能有抑郁症状,〉50分为肯定有抑郁症状)。抑郁情绪发生人数包括可能有抑郁症状人数和肯定有抑郁症状人数。并对孕妇的抑郁状况进行因素分析。结果405例孕妇全部进入结果分析,无脱落。①405例孕妇中有抑郁情绪者87例(21.5%),其中可能有抑郁症状者65例(16.05%),肯定有抑郁症状者22例(5.43%)。②20—24岁,25~29岁及30岁以上孕妇的抑郁情绪发生率分别7.4%,22.1%.36.4%。文化程度为初中及以下、高中、大专及以上的孕妇30.6%.25.0%.11.8%。不同年龄.文化程度孕妇的抑郁情绪发生率差异有显著性意义(x^2=18.236,14.894,P〈0.01)。③孕次和流产史对孕妇抑郁情绪无影响(P〉0.05)。结论孕妇的抑郁情绪发生率有随年龄的增大而升高、随文化程度增高而降低的趋势,后者可能与文化程度高者接受和理解能力强、能正确对待妊娠有关。
  • 经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果。方法选择2002-11/2003-11在大连市第七人民医院心理科住院的抑郁症患者共60例,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准、汉密顿抑郁量表(17项)总分≥18分,排除患者严重躯体疾病,脑器质性疾病者及精神活性物和非依赖性物质所致的抑郁发作者。随机分为2组,联合组30例,男12年,年龄(50±2)岁;女18例,年龄(52±4)岁。氟西汀组30例,男14例,年龄(48±3)岁;女16例,年龄(49±3)岁。联合组进行经颅磁刺激治疗,刺激部位为左前颞叶,持续时间为30min,连续5d为1疗程,持续1个月,同时服用氟西汀20mg/d;氟西汀组单独服用氟西汀20mg/d治疗。在治疗前,治疗2周末,4周末分别对两组患者的汉密顿抑郁量表总分及各因子分进行测评。结果60例患者全部进入结果分析。治疗4周末联合组汉密顿抑郁量表总分低于氟西汀组[9.56±3.06,12.25±5.36,(t=2.62,P〈0.05)],总分降分率联合组和氟西汀组分别为68.33%,59.42%。结论经颅磁刺激联合抗抑郁药物对抑郁症有较好的干预作用,优于单纯药物治疗,可作为一种辅助治疗方法。
  • 针刺在抑郁症患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用针刺治疗改善抑郁患者抑郁状态的作用。方法86例抑郁状态患者为2001-01/2003-12丹东市中医院门诊收治,随机分为针刺组和药物组各43例。针刺组给予针刺治疗(1次/d,10次为1个疗程,治疗三四个疗程),药物组用帕罗西汀治疗(20mg/次,1次/d晨间顿服,疗程为6周),治疗前后采用汉密顿抑郁量表评分,临床疗效以汉密顿抑郁量表评分减分率为评定标准。结果按实际处理分析,86例患者均完成了治疗。①治疗后针刺组汉密顿抑郁量表评分(11.2±2.5),较治疗前(22.3±2.1)明显下降(t=22.29,P〈0.01),药物组治疗后汉密顿抑郁量表评分为10.8±3.2,较治疗前(21.8±1.9)也明显下降(t=19.78,P〈0.01),治疗后两组间汉密顿抑郁量表评分比较差异不大(t=0.65,P〉0.05)。②针刺组显效率汉密顿抑郁量表评分减分率≥50%)为84%(36/43),药物组为70%(30/43),两组显效率比较差异不大(x^2=2.35,P〉0.05)。结论针刺可有效改善抑郁状态患者的抑郁症状,其疗效与帕西罗汀相似。
  • 边缘型人格障碍伴抑郁症1例报告 免费阅读 下载全文
  • 本文报告了1例边缘型人格障碍伴抑郁症的临床特征及治疗经验,希望能为国内的边缘型人格障碍研究提供个案资料。
  • 西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的同期疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法选取2002-10/2004—06在广州市精神病医院门诊和住院治疗的抑郁症患者60例,随机分为西酞普兰组(30例)和阿米替林组(30例),分别采用西酞普兰和阿米替林治疗,疗程6周,采用汉密顿抑郁量表评定疗效,采用副反应量表评定安全性,在治疗前和治疗后1,2,4,6周末进行评定。评估标准以汉密顿抑郁量表减分率作为疗效评定指标,减分率≥90%为症状消失,60%-89%为显效,25%-59%为好转,〈25%为无效。结果60例患者均进入结果分析。①两组疗效比较:西酞普兰组症状消失7例、显效14例.好转3例、无效6例,显效率为70%,有效率为80%;阿米替林组症状消失6例、显效13例、好转4例、无效7例,显效率为63%,有效率为77%,两组有效率差异无显著性(P〉0.05)。(2)两组汉密顿量表评分比较:西酞普兰组和阿米替林组治疗后1,2,4,6周均较治疗前显著降低(P〈0.01)。③安全性:治疗结束时阿米替林组副反应量表评分显著高于西酞普兰组(2.8±2.1,1.1±0.7,P〈0.01)。西酞普兰以恶心、口干、嗜睡等副作用为主,且较阿米替林症状轻。阿米替林以便秘、口干、嗜睡、心电图异常、视物模糊等副作用突出,与西酞普兰比较差异有显著性。结论西酞普兰是一种强选择性5羟色胺再摄取剂,对抑郁症有较好的治疗作用,副作用较少,每日一次服用方便,患者容易接受,可作为治疗抑郁症的首选药物考虑。
  • 立体定向毁损治疗帕金森病患者术前焦虑抑郁情绪调查及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析拟行立体定向毁损治疗术前帕金森病患者焦虑抑郁情绪的情况,以期通过给予系统的干预措施减轻其焦虑和抑郁情绪。方法选择2000-06/2003-06在河南省精神病医院择期拟行立体定向毁损治疗帕金森的患者56例。①采用自制一般情况调查表及立体定向相关知识调查表对患者进行调查,内容包括一般资料与开颅手术的区别,手术原理,术后恢复情况和对立体定向手术的相信度5个部分,满分100分,得分〈60分为知识缺乏。②采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表;评定患者焦虑抑郁情况,分为焦虑量表和抑郁量表,得分〉9分为焦虑和为焦虑和抑郁。③在其入院次日上午8:30发放调查表,由患者独自填写,文化程度低不理解或视力不佳者,由作者逐条念出,让其本人评定,作者代为填写。结果共发放问卷60份,回收合格问卷56份,回收率93%。①立体定向手术相关知识得分情况;立体定向手术知识得分〈60分的患者38例(68%),≥60分18例(32%)。②患者的焦虑,抑郁发生率;入院时焦虑的发生率30%(17/56),抑郁的发生率13%(7/56)。③综合性医院焦虑抑郁情绪测定表测定结果及其影响因素;不同性别,年龄之间焦虑和抑郁状态差异无显著性。不同文化程度及不同立体定向手术相关知识患者之间焦虑和抑郁状态差异有显著性。结论拟行立体定向毁损治疗的帕金森病患者术前存在较严重的焦虑和抑郁情绪,这种情绪的产生受不同文化程度以及不同立体定向手术的相关知识所影响。
  • 心理干预改善尿毒症患者抑郁症状:54例对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理干预改善尿毒症患者抑郁症状的效果。方法将2002—02/2004—04沈阳市第一人民医院收治的尿毒症患者54例随机分为对照组(n=28)和干预组(n=26),心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗,对照组只接受常规药物治疗,每组治疗3个月。于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别进行抑郁自评量表(20个项目,总分低于50分者为正常,50-60分者为轻度,61~70分者为中度,70分以上者为重度)测评,观察两组患者抑郁改善情况。结果两组患者均完成治疗和量表测查,评定结果全部纳入分析。心理干预组抑郁自评量表评分治疗后(40.5±4.7)比治疗前(58.3±4.7)显著下降(t=3.68,P〈0.01);对照组治疗后(55.3±5.1)与治疗前(57.7±5.8)的差异无显著性(t=0.58,P〉0.05);心理干预组治疗后抑郁自评量表评分低于对照组(t=2.52,P〈0.05),结论心理干顶可有效改善尿毒症患者的抑郁情绪。
  • 海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及与吸毒量、戒断症状的关系。方法对1999—05/11在甘肃省戒毒所自愿戒毒的海洛因依赖者120例(依赖组),和兰州大学第二医院的30例正常健康者(对照组),分别用放射免疫法检测血清和尿液中的肌红蛋白水平。①对依赖组治疗前后间的各项指标进行t检验,与对照组进行比较。②用CORREL函数对依赖组的血、尿肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状进行相关分析。结果依赖组有104例患者、对照组有30例的有效样本纳入结果分析。①两组血清和尿液肌红蛋白测定结果:依赖组戒毒的第1-3天血清、尿液肌红蛋白水平明显升高[(254.52±17.96)和(19.81±1.47)μg/L],15d后逐渐下降[(133.24±15.11)和(10.12±3.40)μg/L],但仍高于对照组[(61.22±16.27)和(2.23±1.15)μg/L,P〈0.01],1个月时趋于正常[(63.51±14.28)和(3.13±2.06)μg/L。②依赖组的血清、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的相关分析:与吸毒量、戒断症状的严重程度无明显相关,但与症状出现及消退的时间一致(r=0.84)。结论随着戒毒时问延长,患者体内肌红蛋白水平不断下降,在成毒30d后接近正常人水平;血液、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的严重程度不相关,与症状出现及消退的时间一致。
  • 临终患者家属的心理反应 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨临终患者家属的不同心理反应以及迁延性悲哀对预期社会角色和远期社会功能的影响。方法运用临终抛物线、心理防卫机制、人格气质理论对临终患者家属不同心理反应的发生机制进行归因分析。结果①临终抛物线过短或过长时,家属心理反应强,常产生不同的心理障碍;②由于家属惯用的消极心理防卫机制种类的不同.家属所易出现的心理障碍也有所不同;③不同气质类型的家属常出现不同的心理障碍,胆汁质、黏液质、抑郁质的患者家属心理反应强。易出现心理障碍,尤其黏液质、抑郁质的家属易出现迁延性心理障碍。结论临终抛物线、消极心理防卫机制、人格气质等多种因素与患者家属的心理反应有关,只有多元化地分析临终患者家属心理反应,才能针对每一个体采取多元化的预防和干预措施。
  • 慢性精神分裂症患者自理和社会能力恢复措施及影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨恢复慢性精神分裂症患者自理及社会能力措施及其影响因素。方法病例为2001-07/2002—07武汉大学人民医院精神卫生中心住院治疗的慢性精神分裂症患者38例,随机分为观察组和对照组,每组各19例。两组维持药物治疗,观察组进行工娱疗法、音乐疗法、心理疗法,6次/周,治疗7~92次,平均(32±21)次。于治疗前及治疗后3个月应用简明精神病评定量表、精神病患者护理观察量表、住院精神病患者康复疗效评定量表综合评价患者的康复情况。结果每组各有19例患者的评定结果纳入结果分析。①两组治疗后简明精神病评定量表、精神病患者护理观察量表、住院精神病患者康复疗效评定量表评分均较治疗前降低,观察组治疗后上述各量表评分的改善优于对照组,差异有显著性(P均〈0.001)。②多元逐步回归分析,治疗后各量表评分与治疗疗次数呈负相关,与活动能力、配合治疗呈正相关。结论综合性康复治疗能有效改善慢性精神分裂症患者生活自理能力和社会适应能力,治疗次数多、活动能力好、配合治疗者治疗效果好。
  • 法国精神卫生服务的管理及其机构设置 免费阅读 下载全文
  • 作者于2004—04—02/11应邀赴法考察,从法国精神卫生立法和精神卫生管理、精神病医院机构设置等方面介绍法国精神卫生的现状,就法国精神病医院的建设、精神卫生立法、社区精神卫生、政府对精神病医院的财政保障等情况进行了详细的介绍。在考察过程中发现,法国巴黎的精神卫生机构比较完善,如24h住院治疗中心、儿童社区诊治中心、戒毒中心、治疗旅店、日间医院、周间短期住院、接待中心、家庭随访中心以及急诊接待和分流指导中心等。
  • 声带小结患者的心理状态及其行为特征 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨声带小结患者的行为特征及心理健康。方法选择2003-05/10开封市第一人民医院耳鼻喉科门诊或住院接受治疗的声带小结患者38例,男8例,女30例。应用A型行为问卷(总分≥28分为A型行为.18-27分为M型行为,〈18分为B型行为)及症状自评量表(记1-4分.1为无,4分严重)对纳入患者进行评估.以了解其行为类型及心理健康状态.并症状自评量表结果与全国常模进行对照分析.结果按意向处理分析,进入结果分析声带小结患者38例.①在38例声带小结患者中A型行为者有28例(74%).B型行为4例(10%),M型行为有6例(16%)。②声带小结患者心理健康问题的检出率为15.8%,症状自评量表中敌对、焦虑、抑郁因子因子分均明显高于全国常模(P〈0.05)。结论声带小结患者中A型行为者居多,常见的心理问题是敌对、焦虑和抑郁。
  • 毒品滥用者92例心理及社会因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解毒品滥用者形成毒瘾的心理及社会因素。方法对1997—10/2004—09自愿在青岛市精神卫生中心做戒毒治疗的毒品滥用者92例进行调查。采用自制的调查表,包括社会人口学资料,吸毒情况(吸毒初始年龄及动机、吸毒方式、吸毒时间)等,以及艾森克人格问卷对患者进行问卷调查及人格测定。结果所有对象均在入院时完成调查及人格测定,无一例脱落。92例中男女比例为1.7:1,21-40岁占88%;个体59%,无业32%。吸毒初始年龄最小者16岁,最大者45岁,平均(28±5)岁,以20-30岁年龄段为最多(64%)。因为好奇及受朋友的影响而吸毒87例(94%),仅有5例(5%)因治病而吸毒。92例吸毒者所滥用的阿片类药物中以海洛因为主,占83%。滥用方法大多数是烫吸(75%)。有13%的人因吸毒而患有较严重的躯体疾病。人格特征中情绪不稳定性88例,占96%,掩饰性差85例(92%)。结论导致毒品滥用的社会心理因素较多,吸毒者绝大多数具有容忍性差、易冲动、情绪波动性大等个性特点。
  • 当代大学生的消费心理和消费行为 免费阅读 下载全文
  • 消费主义,即一种在大众生活层面上进行高消费的价值观念、文化态度或生活方式。通过289份有效调查问卷分析沈阳市在校大学生消费现状,并予以客观的描述,进而剖析大学生的消费心理和消费行为。大学生消费来源,有89.6%来源家庭、4.8%来自助学金和助学贷款,1.7%为亲戚朋友的资助、3.8%是个人兼职收入。大学生消费方式。消费观念已经逐步趋向实用化、理性化,更侧重个性特点、开放品格、精神层次和文化内涵,消费趋势呈“小康式”兼并着“误区式”发展。究其原因与不同的前期教育和家庭环境有关。也受示范效应和攀比心理影响。
  • 氦氖激光对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力和脑组织内微管相关蛋白2表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察氦氖激光治疗改善血管性痴呆大鼠学习记忆障碍的作用,并以脑神经元特有的细胞骨架蛋白微管相关蛋白2表达的变化评估脑组织损伤程度。方法:实验于2004—04/07在郑州大学基础医学院人体解剖教研室完成。45只成年健康Wistar大鼠随机分为3组,每组15只。①氦氖激光治疗组和血管性痴呆模型组制备血管性痴呆大鼠模型。氦氖激光治疗组采用氦氖激光照射百会、大椎两穴,1黝,30min/次,7d为1个疗程,共2个疗程,疗程间隔3d。模型组未做治疗。②假手术组不造成脑缺血,未做治疗。用Y-型迷宫检测3组大鼠的空间记忆和学习记忆能力,以连续10次测试中有9次正确反应时所需的电击次数为评估标准。取3组大鼠组织切片,进行微管相关蛋白2免疫组织化学染色检测,用灰度值大小说明其在脑组织内表达的高低。结果:41只大鼠进入结果分析。①大鼠的学习和记忆能力:氦氖激光治疗组第1次和第2次连续10次测试中有9次正确反应时所需的电击次数少于模型组(7.71±1.59,4.71±1.94,18.50±1.68,15,58±2.64,P〈0.01),接近假手术组(6.60±1.55,4.20±1.74)。②大鼠脑组织海马CA1区微管相关蛋白2阳性反应灰度值:氦氖激光组明显高于模型组(0.69±0.03,0,45±0.07,P〈0.01),与假手术组比较无显著差别。结论:氦氖激光照射疗法可以改善血管性痴呆大鼠的空间定向能力和学习记忆能力,并使微管蛋白2活性提高,从而保持神经元细胞骨架的完整,减轻脑组织的损伤。
  • 慢性脑低灌注对大鼠学习记忆及脑海马组织中周期素依赖性激酶5表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:慢性脑低灌注大鼠的学习记忆能力下降,观察此过程中脑海马组织中周期素依赖性激酶5mRNA及其蛋白表达的动态变化。方法:实验于2004-03/12在解放军第二军医大学实验动物中心进行。取雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组18只,假手术组18只,慢性脑低灌注组24只。空白对照不进行干预,慢性脑低灌注组采用双侧颈总动脉结扎建立大鼠慢性脑低灌注模型,假手术组仅行颈前切开,不结扎颈总动脉。分别于术前、术后2,4,8周应用Y迷宫评价错误次数和全天总反应时间,苏木精-伊红染色观察脑海马组织病理变化,脱氧尿嘧啶缺口末端标记染色检测凋亡细胞数目,免疫组化法观察周期素依赖性激酶5蛋白含量的变化,反转录-聚合酶链反应法检测周期素依赖性激酶5mRNA的表达水平。结果:慢性脑低灌注组大鼠死亡3只,57只大鼠进入结果分析。①Y迷宫测试结果:与空白对照组和假手术组相比较,从术后2周开始,慢性脑低灌注组大鼠的迷宫作业错误反应次数增多[(1.00±0.59),(1.06±0.54),(2.05±0.72)次;F=4.89,P〈0.05],全天总反应时间延长[(88.28±17.41),(90.38±15.57),(142.51±21.72)s,F=4.56,P〈0.051,且随术后时间的延长错误次数和总反应时间增加(P〈0.01)。②周期素依赖性激酶5表达:与正常大鼠和假手术组大鼠比较,慢性脑低灌注组大鼠2周时周期素依赖性激酶5阳性表达开始减少(21.68±1.22,21.32±1.38,17.32±1.11,F=3.84,P〈0.05),至术后4,8周其表达继续减少(11.59±0.76,8.49±0.42)。结论:慢性脑低灌注可诱导脑海马组织中周期素依赖性激酶5表达下调,同时伴随着大鼠学习、记忆能力下降,提示该酶可能参与了学习记忆过程。
  • 大鼠性别及去势对基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元形态与数量及学习记忆功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较正常雌、雄大鼠以及去势大鼠基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元的变化,为阐明学习记忆的神经内分泌学特点提供形态学资料。方法:实验于2001—03/2002—03在广州中山大学基础医学院人体解剖教研室脑研究室完成。将60只成年健康SD大鼠随机分为6组,正常雌性组、去卵巢2周组、去卵巢4周组、正常雄性组、去睾丸2周组、去睾丸4周组,每组10只。应用组织化学染色法观察各组大鼠基底前脑的内侧隔核、斜角带垂直支及斜角带水平支的一氧化氮合酶阳性神经元形态和数目。结果:60只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元形态变化:组织化学染色法显示一氧化氮合酶阳性神经元的胞体和突起均呈紫蓝色,胞体多为圆形,椭圆形、双极形或多极形,常由胞体发出1~3支初级树突,但轴突未被染色。各组大鼠一氧化氮合酶阳性神经元的胞体和树突均相似。②各组大鼠基底前脑的内侧隔核、斜角带垂直支及斜角带水平支的一氧化氮合酶阳性神经元数目:经组织化学染色法观察,正常雄性、雌性大鼠内侧隔核,斜角带垂直支及水平支的一氧化氮合酶阳性神经元数基本一致[(38.5±4.0)个/切片,(33.0±3.1)个/切片;(45.5±6.0)个/切片,(42.8±4.9)个/切片;(63.8±8.1)个/切片,(58.9±7.8)个/切片,(P〉0.05)]。去睾丸2周组内侧隔核、斜角带垂直支的一氧化氮合酶阳性神经元数明显高于去卵巢2周组[(45.8±5.8)个/切片,(18.9±3.8)个/切片;(58.4±7.2)个/切片,(28.3±5.0)个/切片,(P〈0.01)];而去睾丸2周组斜角带水平支的一氧化氮合酶阳性神经元数高于去卵巢2周组[(60.3±8.5)个/切片,(45.8±6.2)个/切片,(P〈0.05)]。去睾丸4周组内侧隔核、斜角带垂直支及水平支的一氧化氮合酶阳性神经元数依然高于去卵巢4周组[(35.1±5.5)个/切片,(23.1±4.2)个/切片;(45.7±8.0)个/切片,(27.8±6.5)个/切片;(53.5±6.3)个/切片,(40.2±7.2)个/切片,(P〈0.05)]。结论:不论去势与否,一氧化氮合酶阳性神经元脑体和树突的形态变化不存在性别差异。正常雌雄大鼠基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元数不存在性别差异,但去势后一氧化氮合酶阳性神经元数则出现性别差异。这种差异不仅与卵巢雌激素和睾丸雄激素在雌雄个体中所发挥的不同作用密切相关,而且还有可能是促使雌雄个体表现出特征性的学习记忆功能性别差异的形态学基础。
  • 注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童的单胺氧化酶B基因表达:是发病风险因子吗 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童的单胺氧化酶B基因表达水平,探讨其与注意缺陷多动障碍发病风险的关系。方法:纳入对象为1999-07/09在上海某特殊教育学校中注意缺陷多动障碍患儿40例和江阴市某小学按性别、年龄和种族与患者相匹配原则选择的健康儿童45名。应用定量反转录聚合酶链反应技术检测两组儿童外周血细胞中单胺氧化酶B基因的mRNA表达量,分析单胺氧化酶B基因mRNA平均表达量在两组样本间的差异。结果:按实际完成处理,有36例注意缺陷多动障碍患儿和38名健康儿童的有效样本进入结果分析。注意缺陷多动障碍和健康儿童的单胺氧化酶B基因反转录的表达量分别为(0.018±0.008)和(0.018±0.004)amol/μg cDNA,差异无显著性(t=0.02,df=1,P〉0.05)。结论:注意缺陷多动障碍和正常儿童单胺氧化酶B基因的表达无差异,验证了单胺氧化酶B与注意缺陷多动障碍无联系。
  • 慢性应激对大鼠体质量和行为的影响及应激停止后效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨慢性应激及应激停止后大鼠体质量和行为的变化。方法:实验于2004-02/04在汕头大学医学院动物实验室完成。选择健康雄性Sprague—Dawley大鼠30只,随机分为对照组、应激组、应激后12d组。应激组及应激后12d组大鼠接受强迫游泳4周,每天15min。每周用电子动物秤称大鼠的体质量(体质量增加:实验后每周末体质量实验前体质量)。应用开场实验箱评定应激组及应激后12d组大鼠应激前及应激后各周5min内穿行格数(水平运动得分)及直立次数(垂直运动得分)。穿行格数为大鼠穿越箱底格数的总和,直立次数为两前爪离地1cm以上的站立次数。应激后12d组完成应激后12d再评定1次,并分别与对照组进行比较。结果:实验过程中生病2只,死亡1只,进入结果分析对照组、应激组和应激后12d组分别为8,10和9只。①大鼠体质量增长情况:第2周应激后12d组、第3周应激组和应激后12d组、第4周应激组显著低于对照组[(27±15,45±21和46±16,54±27)g;(50±16,67±17,81±16);(F=3.782,3.641,3.458,P〈0.05)]。②穿行格子数:实验第l周应激组显著多于对照组[77±31,44±20,(F=4.081,P〈0.05)],应激组大鼠应激后第4周(43±16)与第1周相比明显减少(t=2.799,P〈0.05)。③直立次数:第3周应激后12d组较对照组明显增加[11±7,4±3,(F=4.732,P〈0.05)]。第4周应激组、应激后12d组的直立次数较第1周显著减少[8±5,8±4,(t=4.422,3.367,P〈0.01)]。结论:慢性应激会抑制大鼠体质量增长。实验前几周应激大鼠的运动行为分高于对照组大鼠,说明应激后大鼠的活动量增加,提示其警觉性增高。随着应激次数的增加,大鼠的活动性、探索性行为也逐渐受到抑制。停止应激后,大鼠的体质量及运动行为逐渐改善。
  • 焦虑大鼠内脏敏感性评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨慢性情绪应激导致的焦虑对大鼠直结肠敏感性的影响。方法:实验于2003—09/2004-07在郑州大学第一附属医院消化内科实验室完成。将32只Wistar大鼠随机分为对照组和焦虑组,每组16只,每天两次定时饮水,持续1周。定时饮水训练后,焦虑组在每天2次定时饮水期随机给予1次空瓶刺激10min,对照组在每天2次定时饮水期自由饮水,均持续14d。焦虑组大鼠即为以焦虑为主要表现的慢性情绪应激模型。应激期间,观察两组大鼠的攻击、探究和修饰行为,行为出现即为1分,否则为0分。空瓶刺激10min内平均4次观察的总分为0-4分之间。造模结束后,以腹部回缩反射评分为指标观察两组大鼠对直结肠气囊扩张的反应性,大鼠接受的扩张压力依次为20,40,60,80mmHg(1mmHg=0.133kPa),分别维持压力不变2min,评估内脏敏感性,0~4分分别为大鼠在结肠扩张时无行为学反应到身体呈弓形,骨盆抬起。结果:进入结果分析大鼠保持为2组,每组16只,无脱失。①大鼠的情绪性行为反应:应激期间,焦虑组主要表现为明显的探究和攻击行为,修饰行为很少,与对照组相比差异有显著性意义[(2.61±0.25,3.29±0.31,0.33±0.17):(0.24±0.18,0.00±0.00,1.83±0.17),(t=24.648-42.028,P〈0.01)]。对照组则没有攻击行为的表现。②在大鼠的腹部回缩反射评分20,40,60和80mmHg的扩张压力下焦虑组均显著高于对照组[(2.00,3.00,4.00,4.00);(0.00,1.25,2.25,3.50),(T=136.0-172.0,P〈0.01)]。结论:空瓶刺激能诱发出明显的以焦虑为主的情绪性行为反应,而应激所致的焦虑能够增加大鼠的内脏敏感性。
  • 抑郁症易感性与5-羟色胺转运体基因的多态性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨5-羟色胺转运体启动子区域基因多态性和抑郁症之间是否存在关联性。方法:运用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术,检测抑郁症患者(患者组,n=60)和正常人(对照组,n=65)的5-羟色胺转运蛋白启动子区多态性的分布频率。结果:按意向处理分析,纳入结果分析患者组为60例,对照组为65人。①5-羟色胺转运蛋白启动子区基因型和等位基因频率比较:患者组和对照组5-羟色胺转运蛋白启动子区的S/S基因型频率分别为43.3%和20.0%,S等位基因频率分别为60.8%和43.8%,差异均有显著性(r=7.591,7.214;P〈0.05)。②5-羟色胺转运蛋白启动子区基因多态性:所有被检测者共出现3种基因型:纯合子L/L(419bp,419bo)、杂合子S/L(375bp,419bp),S/S(375bp,375bp)。结论:抑郁症患者比正常人有较高频率的S/S基因型和S等位基因,5-羟色胺转运蛋白启动子区的S等位基因可能是抑郁症的易感基因之一。
  • 电针不同穴位对束缚模型大鼠血清白细胞介素2及不同组织β内啡肽含量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察电针对束缚模型大鼠血清白细胞介素2含量及血浆、下丘脑、垂体、淋巴结β内啡肽含量动态变化的影响,探讨免疫功能失调状态下自细胞介素2、β内啡肽含量变化的特点及二者的内在相关性。方法:实验于2004-01/04在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成。实验动物选取Wistar雄性大鼠40只。采用抽签分组方法.随机分为5组,正常对照组,束缚模型组,束缚针刺关元组,束缚针刺膻中组,束缚针刺非穴组,每组8只。制作束缚应激模型,分别选取“膻中”、“关元”、“关元旁开1.5寸非穴”进行电针刺激。膻中平刺0.2—0.3寸;关元及非穴均直刺0.5寸。针刺后接韩氏电针仪,断续波,频率2~100Hz,强度2-5mA,每次20min,隔日1次,共10次。采用放免法测定血清白细胞介素2含量及血浆、下丘脑、垂体、淋巴结β内啡肽含量并与正常组及模型组对照。并对血浆β内啡肽与血清白细胞介素2进行相关性分析,计量资料以x^-±s表示,各组组间差异采用方差分析,以P〈0.05作为具有显著性差异的标准。结果:纳入40只大鼠均进入结果分析①各组大鼠血清白细胞介素2含量:束缚针刺膻中组明显高于正常对照组,束缚组,束缚针刺关元组[(7.58±2.51),(5.42±1.12),(5.35±0.54),(5.33±0.92)ng/L.P〈0.05]。②各组大鼠血浆、下丘脑、垂体、淋巴结β内啡肽含量:束缚模型组,束缚针刺关元组,束缚针刺膻中组,束缚针刺非穴组血浆β内啡肽含量低于正常对照组,后三组高于束缚模型组高;后三组的组织β内啡肽(下丘脑、垂体、淋巴结)均比对照组高,比束缚组低(除外淋巴结β内啡肽)。③血清白细胞介素2与血浆B内啡肽的相关性:束缚针刺膻中组、束缚针刺关元组的大鼠血浆β内啡肽与血清白介素2呈正相关(r=0.67,0.58,P〈0.05)。结论:针刺可提高束缚模型大鼠血清白细胞介素2的含量,降低垂体、下丘脑β内啡肽含量。对机体的免疫功能进行调节以关元穴作用明显。
  • 氟桂利嗪对脑海马迟发性神经元死亡沙土鼠空让分辨学习能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:氟桂利嗪是通过血脑屏障的细胞钙超载阻滞剂。探其对迟发性神经元死亡发发生后沙上鼠空间分辨学习的影响及对脑海马CA1区神经元的保护作用。方法:实验于2004—03/06在大连医科大学基础医学院生理实验室完成。将健康雄性蒙古沙土鼠56只随机分3组:假手术组(n=8),缺血再灌注组(n=24),氟桂利嗪组(n=24),后两组又分为缺血5min后再灌注2d及7d组和Y迷宫组3个亚组,每亚组8只动物。缺血再灌注组和氟桂利嗪组夹闭双侧颈总动脉制备缺血再灌注模型,假手术仅暴露双侧颈总动脉,不夹闭。氟桂利嗪组术后胃灌氟桂利嗪5mg/kg,1次州,直至处死前1d;其他两组胃灌生理盐水0.5mL。术后第4天利用Y迷宫检测动物空间分辨学习能力,包括学习获得所需天数及条件反射次数。实验沙土鼠脑组织结构变化及细胞内显微结构变化以免疫组织化学染色法及电镜技术桧测观察。结果:经补充56只动物进入结果分析。①Y迷宫学习获得所需天数:缺血再灌注组多于假手术组和氟桂利嗪组(5.88±0.99,2.00±0.76,2.13±0.64,P〈0.01),假手术组和氟柱利嗪组比较无差异(P〉0.05)。②Y迷宫学习获得条件反射次数:3组间无差异(P〉0.05)。③术后7d脑海马CA1区存活神经元数:缺血再灌注组少于假手术组和氟桂利嗪组[(8.95±2.29),(65.04±8.09),(42.13±5.90)个/视野,P〈0.01],氟桂利嗪组仍少于假手术组(q=10.94,P〈0.01)。④脑组织病理变化:电镜观察可见迟发性神经元死亡早期形成大量的多泡体,并广泛分布于CA1区神经元树突,是凋亡早期的特征性表观,5mg/kg氟桂利嗪可明显减少CA1区神经冗的脱失。结论:脑缺血5min造成海马CA1区神经元选择性迟发性死亡,同时产生空间分辨学习能力的可逆性损害。5mg/kg的氟桂利嗪治疗性用药在一定程度上可以阻止迟发性神经元死亡,同时对学习、记忆等高级神经功能具有保护性作用。
  • 男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:抗精神病药物引起的性功能障碍可能与下丘脑-垂体-性腺轴激素水平变化有关:探讨喹硫平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者下丘脑-垂体-性腺轴激素水平及性功能影响的差异。方法:选择2003-10/2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者75例,随机分为喹硫平组、利培酮组及氯丙嗪组,每组25例,各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无明显差异。患者法定监护人知情同意。喹硫平组、利培酮组和氯丙嗪组分别予以喹硫平(200mg/片)、利培酮(1mg/片)和氯丙嗪(25mg/片)进行干预。应用放免法检测各组患者治疗前、治疗后4周及8周血清促卵泡素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平。治疗前由配偶提供患者基线性功能资料,待患者精神症状缓解后可进一步完善评估。利用自制男性性功能量表评估疗前、治疗后8、12及16周的性功能状况(量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度4项因子分、性功能总体因子分为上述4项分值总和)。结果:进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组及喹硫平组分别为17,19和19例。①血清催乳素水平:氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值(F=3.120,P=0.051;利培酮组在治疗4周及8周后均显著高于基线值(F=23.770,P〈0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P〉0.05)。②血清睾酮及黄体生成素水平:利培酮组在治疗8周后显著低于基线值(F=2.560,8.340,P〈0.05-0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P〉0.05)。③性欲减退发生率:喹硫平组在入组8周后显著低于氯丙嗪组及利培酮组[21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P〈0.05)]。④性唤起困难发生率:喹硫平在入组后的8、12及16周显著低于氯丙嗪组[(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%).(F=7.034,8.916,11.085.P〈0.05-0.01)],在第8及16周显著低于利培酮组[63.2%,57.9%.(F=6.909,7.238,P〈0.05)]。结论:利培酮和氯丙嗪均能引起较明显的催乳素水平升高.对性欲及性唤起也有不问程度的影响。服用利培酮后,还可能出现黄体生成素及睾酮水平下降。而喹硫平对血清催乳素水平及性功能的影响较小。
  • 中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G基因的多态性。方法:随机收集2004—03/07武汉大学人民医院门诊体检中心健康汉族人188名,其中男112名,女76名。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析限制性酶切位点-48A/G的多态分布。结果:188名健康人的测试结果进入分析。①多巴胺D1受体-48A/G基因型在中国汉族健康人群中的分布特点;以AA纯合子型最多见(0.71),AG杂合子型次之(0.28),GG纯合子型最为罕见(0.01);等位基因频率的分布以A等位基因最多见(0.85),其次为G等位基因(0.15)。在男女性别之间,基因型频率(x^2=1.582,P〉0.05)相等位基因频率(x^2=0.606,P〉0.05)分布差异无显著性。②不同种族间多巴胺D1受体-48A/G基因型分布的比较;中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G等位基因的分布与高加索、德国及日本人群相比差异有显著性(P〈0.01);在基因型的分布上,与日本人群也存在显著性差异(P〈0.01)。结论:中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G以AA纯合子基因型最多,等位基因频率的分布以A等位基因最多;在男女性间的基因型频率和等位基因频率分布无差异。中国汉族健康群体与高加索、德国及日本报道的人群多巴胺D1受体-48A/G等位基因分布和基因型的分布不同
  • 纳洛酮对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 背景:隔-海马区的胆碱能神经通路是空间学习记忆的重要部位,此区神经元中又富含阿片受体。有研究表明阿片类受体拮抗剂纳洛酮能够解除内侧隔区域及海马部位阿片肽对胆碱能神经元活性的抑制,促进突触间隙乙酰胆碱释放,改善空间记忆损害:目的:观察阿片类受体拮抗剂纳洛酮对M胆碱能受体阻滞剂东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的干预作用设计:以实验动物为观察对象的随机对照实验。单位:佛山市顺德区伍仲珮纪念医院老年科。材料:实验于2003—04在汕头大学医学院动物实验中心完成。清洁级SD大鼠21只,随机分成3组,正常组、东莨菪碱组和纳洛酮治疗组(东莨菪碱+纳洛酮),每组7只。自制水迷宫为圆形橡胶水池,直径2m,高55cm,水深30cm,水温20-22℃,在水池东南象限中央放置一圆柱形平台,平台直径12cm,距水面1.5cm,此平台为大鼠唯一可逃生之地池水表面均匀覆以白色聚乙烯碎屑,房内设施如灯管、窗户及桌子等固定,可作为水池外参照目标,水池四壁任意挂置醒目标志数个,可作池内参照目标。方法:各组大鼠均于实验前30min腹腔给药,东莨菪碱组(0.4mg/kg),纳洛酮治疗组(3mg/kg),正常对照组参照东莨菪碱组剂量予等体积生理盐水。然后采用自制水迷宫延缓性匹配任务试验记录每只大鼠前后两次实验逃避潜伏期的时问。于水迷宫测试后迅即处死大鼠,取其左侧大脑组织,常规处理切片。定量测定各组大鼠脑海马和前额叶皮质胆碱乙酰转移酶的表达,采用免疫组化及图像分析技术。同时各组大鼠2只取右侧大脑组织,迅速游离海马,观察大鼠脑海马CA1区的改变,采用电子显微镜技术。所有数据用x^-±s表示,每组延缓性匹配作业前后两次逃避潜伏期比较采用配对资料t检验;各组间均数比较采用方差分析。以P〈0.05为显著性差异。主要观察指标:①各组大鼠前后两次逃避潜伏期结果:②胆碱乙酰转移酶在海马CA1,CA3及前额叶的表达情况。③大鼠海马CA1区超微结构的变化结果:21只大鼠全部进入结果分析。①逃避潜伏期的差异:前后2次正常组差异有极显著性[(46.4±17.7),(13.4±8.2)s,t=732,P〈0.01],东莨菪碱组差异不显著[(23.6±14.3),(18.1±9.8)s.t=1.01,P〉0.05],纳洛酮治疗组差异显著[(279±14.3),(9.0±3.8)s,t=3.19,P〈0.05]。②胆碱乙酰转移酶的表达:正常组、东莨菪碱组、纳洛酮治疗组大鼠的脑海马CA1、CA3区锥体细胞和前额叶皮质神经元的表达无差N(P〉0.05)。③大鼠脑海马CA1区超微结构的变化:正常组、东莨菪碱组、纳洛酮治疗组大鼠的脑海马CA1区锥体细胞胞体超微结构正常,但神经元突触超微结构发生改变,东莨菪碱组改变明显,突触囊泡明显大小不一,在突触前膜处聚集明显,密度增加,远距离处囊泡大而稀疏分布,突触前后膜模糊.融合,突触间隙不清,突触后致密物质不均、模糊,边界朦胧:结论:东莨菪碱组逃避潜伏期观察说明该药能损害大鼠空间工作记忆;纳洛酮能够,促进神经元突触囊泡乙酰胆碱向突触间隙大量释放,增加突触后致密物质密度,解除内侧隔区域及海马部位阿片肽对胆碱能神经元无活性的抑制,具有改善空间记忆损害的作用。
  • 海马神经干细胞在抑郁症治疗中的可能作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:从国外神经干细胞和抑郁症的相关研究出发,探讨海马神经干细胞在抑郁症治疗中的可能作用。资料来源:应用计算机检索Medline 1995—01/2005—04与神经干细胞和抑郁症相关文献,检索词分别为“neuralstemcell,hippocampus,rat”和“depression,hippoeampus,rat”,并限定语种为英文;并手工检索2003—01/2005—02《中国临床康复》相关文献,检索词为“海马,神经干细胞,大鼠”并限定语种为中文。资料选择:从资料中选取有关神经干细胞、抑郁症实验研究的相关文章,纳入标准:①实验中涉及激素、神经递质和各种营养因子诱导海马神经干细胞增殖的研究。②实验中涉及抑郁症时海马损伤的研究,如糖皮质激素、谷氨酸、一氧化氮等。③实验涉及中神经营养因子对抑郁症的治疗作用。排除综述类文献,对剩余文献查阅全文。资料提炼:共收集到相关文献106篇,42篇纳入标准。排除相似或重复文献27篇,共15篇文献选定为参考文献。15篇文献涉及诱导海马神经干细胞的内容有10篇,探讨抑郁症海马损伤的研究有5篇。资料综合:海马损伤是抑郁症的中枢神经系统的主要病理表现,这与下丘脑-腺垂体-肾上腺轴-谷氨酸-N-甲基-D-天冬氨酸受体-一氧化氮途径亢进有关;由于该途径还能够抑制海马神经干细胞的增殖分化,导致海马的自身修复能力下降,引起海马萎缩。因此抑制其亢进是预防和控制抑郁症的重要手段,促进海马神经干细胞增殖分化是抑郁症治疗的关键措施。目前,利用原位诱导神经干细胞的方法治疗抑郁症更有实际意义。结论:原位诱导神经干细胞,促进海马神经干细胞增殖分化将可能成为治疗抑郁症的关键措施。
  • 老年人认知功能与血清同型半胱氨酸水平 免费阅读 下载全文
  • 目的:认知功能损害是老年痴呆的重要病理特征,近年来许多研究表明同型半胱氨酸水平升高是引起老年认知功能损害的一个重要因素。为此,对同型半胱氨酸与老年人认知功能关系的研究结果进行回顾、以阐明同型半胱氨酸引起老年人认知功能损害的机制,进而及早采取有效干预措施。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990—01/2004—12期间的关于同型半胱氨酸对老年人认知功能影响的文章.检索词“homocysteine,senile dementia,cognitive function”,限定文学语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,选取流行病学研究,随机对照临床试验和实验研究。资料提炼:共收集到35篇关于州型半胱氯酸与老年人认知功能损害关系的流行病学研究、随机对照临床试验和实验研究,15项研究符合纳入标准,排除的20项研究中,11项研究因系重复的同一研究,9项为Meta分析或综述。资料综合:老年痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平升高,认知功能损害与同型半胱氨酸水平显著相关,B族维生素、相关基因、年龄和性别等因素引起同型半胱氨酸水平升高,同型半胱氨酸在大脑通过神经毒性作用和血管作用引起认知功能损害。结论:同型半胱氨酸水平升高可能是老年性痴呆的一个晕要危险因素,是其认知损害的独立危险因素;B族维生素缺乏是同型半胱氨酸水平升高的主要影响因素。在认知功能损害和大脑病理变化出现前用B族维生素治疗可能是有效的预防性干预措施。
  • 拖沓心理与认知因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析拖沓心理与认知因素的关系,为拖沓心理学实证研究提供启发。资料来源:应用计算机检索Psychological数据库1977—01/1999-12期间的关于拖沓心理与认知因素关系的文章,检索词“Procrastination”,限定文章语言种类为“English”。资料选择:对所获得的文献进行仔细研读,从中选择有关拖沓心理学实证研究的文章。排除重复研究类文章。资料提炼:从收集到18篇关于拖沓心理学实证研究的文章中,提炼到涉及拖沓行为的界定及其与认知观念中的非理性观念、担心失败的观念、完美主义观念和不良时间管理观念有关的论述。资料综合:拖沓是一种将该做的事情延后的非理性倾向。其心理诱因分为“自我贬损”、“低挫折忍受力”与”强烈敌意”三大类。它与担心失败的观念、完美主义观念和不良时间管理观念有重要关联。结论:拖沓的产生与许多认知因素有关。改变与干预拖沓行为和习惯应考虑认知行为疗法的具体应用。
  • 述情障碍研究的发展动态 免费阅读 下载全文
  • 目的:简要回顾述情障碍的界定及研究内容基础上,重点介绍了最近几年述情障碍研究的新动态,以期给述情障碍研究者提供一种全面的框架,从而更好的把握述情障碍的本质。资料来源:应用网络www.google.com.proquest.umi.com和中国知网期刊文献检索2004-12之前关于述情障碍研究方面的相关文献,检索词:述情障碍(alexithymia)。资料选择:选择述情障碍概述以及与情绪性研究加工研究、脑成像研究、神经生物学研究、心理生理学研究、依恋研究、与抑郁症的关系、抑制性应对等方面的相关文献共114篇。资料提炼:在114篇文章中,内容呈不同程度重复的有38篇,给予删除;对76篇文献进行分类整理分析,其中24篇选用为参考文献。资料综合:纵观述情障碍的研究历程,最初研究多见为零散,缺乏系统性,研究方向单一。近几年逐渐转向从多个学科的角度对述情障碍的本质更进一步的揭示。主要有:述情障碍和情绪性加工关系研究;神经元活动与述情障碍的关系研究;述情障碍的神经生物学研究;述情障碍与心理生理学研究;述情障碍与依恋研究;述情障碍与抑郁症研究;述情障碍与抑制性应对研究等。结论:对述情障碍的研究不仅要联系单一学科,更需要综合各学科各层次的探讨,特别需要围绕述情障碍与生理、心理疾病这个领域开展。
  • 网络成瘾症的理论模型、测量工具及其心理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:近年来对网络成瘾现象的研究主要集中在对该现象的定性描述和理论探讨上,其研究成果主要集中在网络普及最早、最广的美国,研究方法多以在线调查方式进行。国内对此研究起步稍晚,对网络心理学尚缺乏系统的研究,有关此方面的认识大多只是陈述网络成瘾的现象及对策,或单一的从一个方面(如:性别,性格等)进行的探索,缺少对网络成瘾行为背后的心理机制和行为动机的理论研究和实验论证。资料来源:以网络成瘾(internet addiction)、病态网络使用(pathological internet use)为检索词,全面检索www.googie.com和中国期刊全文数据库(1994-2004),获取关于网络成瘾研究方面的所有相关文献。资料选择:对获取的资料筛选出综述主题文献,并对重点文献的主要参考文献进行检索追踪相关全文。资料提炼:共收集到29篇符合标准的相关文献,对其进行分类整理,其中11篇选用为参考文献。资料综合:近年来对网络成瘾现象的研究主要集中在对该现象的定性描述和理论探讨上,缺少对网络成瘾行为背后的心理机制和行为动机的理论研究和实验论证。结论:网络成瘾是一种心理上的对网络的依赖,需要从心理层面进行探讨。研究者应当从网络本身的特点及被试者自身的心理特征以及社会因素出发,对网络成瘾这一概念进行科学、准确的界定。基于这一界定,根据心理测量学的原则,编制出严格科学的测量工具。研究者还应当综合运用调查研究、个案研究和实验研究等多种研究方法,对网络成瘾的特点及形成机制进行深入全面的探讨。
  • 精神分裂症患者认知功能障碍的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:认知功能损害进精神分裂症的原发性症状,涉及注意、记忆、抽象思维、信息整合以及执行功能等多方面,主要与额叶、颢叶及海马缺陷相关。资料来源:应用计算机检索Medline 1999—01/2004—12期间的与精神分裂症认知障碍相关的文章,检索词“schizophrenia,cognitive”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择与精神分裂症认知障碍有关的随机、对照研究及综述、Meta分析。排除非随机、非对照性研究。资料提炼:共收集到27篇关于精神分裂症认知障碍的随机、对照研究及综述、Meta分析,13篇文献符合纳入标准。排除的14篇文献中,6篇系重复的同一研究,8篇系与精神分裂症认知障碍治疗无关的研究。资料综合:有确凿的证据提示非典型抗精神病药能改善精神分裂症认知功能;α-2受体、M1及M4受体激动剂对精神分裂症的认知功能也有一定的疗效。认知行为治疗作为一种辅助手段,能促进精神分裂症的认知功能的改善。结论:药物与认知行为治疗联合应用,对精神分裂症认知障碍可能有更大的助益。
  • 中医治疗多发性抽动-秽语综合征的研究与应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对近6年来国内中医治疗多发性抽动秽语综合征文献归类分析,总结中医治疗多发性抽动秽语综合征的理、法、方、药特点。资料来源:应用重庆维普信息数据库http//202.121.241.32,检索近6年来国内医学期刊,检索词:多发性抽动-秽语综合征,抽动症,秽语症,并以上述检索词检索相关资料。资料选择:选择中医临床治疗多动秽语综合征以及从中医理论阐述该病病因、病机的相关文献共75篇,排除临床的个案报道及临床资料不全的文献,保留期刊文献29篇和1本专著。资料提练:在30篇文献中,剔除相同专家的临床经验报道文献,并对文献进行分类整理,27篇被选为参考文献,其中有1条来自于专著。资料综合:多发性抽动-秽语综合征的病机根于脾、肾、肝、胃,症见于肝、心、肺、诸窍,多因脾。肾不足,痰浊内生,肝肾失调,水不涵木,虚风内扰。治疗则以熄风化痰、开窍安神为主。许多临床医家通过大量临床观察,根据自己的临床经验,多将此病的发病归纳为某一典型的证型,并在此基础上随证加减治疗,多能获得较为理想的临床疗效。结论:近年来,大量中医临床医家对多发性抽动-秽语综合征进行临床实践研究,从病因、病机、治疗及预后等各方面进行探讨,获得了中医对该病较为全面的认识。
  • 国际功能、残疾和健康分类:认识一种新的国际分类系统 免费阅读 下载全文
  • 目的:国际、残疾和健康分类是一种新的国际分类系统,是在国际障碍分类的基础上发展而来的,是为了记录健康状况及与健康相关的状况,而提供统一的、标准化的语言,使全世界不同学科和领域能够对有关健康和保健情况进行广泛交流。并提供了一种框架,可以对健康及与健康相关的信息进行编码(如诊断、残疾等)。方法:从基本特征,分类项目,应用领域等几个方面对国际、残疾和健康分类进行分析。结果:①国际、残疾和健康分类的基本特征明确了环境因素及个人因素的重要性,在国际、残疾和健康分类中均用肯定的形式表示,且各个项目间的关系是双向、关联、相互作用、相互制约的立体式模式。②涉及的范围较前更加广泛,涉列的项目内涵扩大,且各个项目的分类详细。③国际、残疾和健康分类所有的人均可以使用,是世界上惟一被承认的一种分类工具。结论:国际、残疾和健康分类系统表明医务工作者面对的不仅是疾病、残疾,也不只是针对身心功能障碍水平的简单处置,而是要全面把握对象的话动能力、参与水平、环境因素及主观意识状况,使其充分发挥主观能动性。
  • 路易体痴呆的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:路易体痴呆的发病率是仅次于阿尔茨海默病的第2位痴呆症,约占痴呆患者的15%~25%。以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为路易体痴呆的特征性临床特点。方法:复习文献,分析路易体痴呆患者的病理改变和临床表现特点,了解其治疗和预后。结果:路易体痴呆的经典的病理特征是患者脑内出现路易小体,患者都有以下特点:①波动性、进行性痴呆。②形象具体、生动的视幻觉。③锥体外系症状。④对神经安定剂敏感。路易体痴呆需要与阿尔茨海默病、帕金森病和血管性痴呆进行鉴别,目前没有明确有效的治疗药物,预后较差,治疗主要是针对性的对症治疗.以改善其认知功能及行为障碍,生活护理指导及康复如进行语言、进食、走路等各种训练和指导对改善患者生活质量十分重要。结论:路易体痴呆是一种神经系统变性疾病,其病理改变和临床有特征性表现,对诊断明确的路易体痴呆患者应采取有针对性的治疗。
  • 脑卒中后抑郁 免费阅读 下载全文
  • 目的:近年来,虽然脑卒中的治疗方法进展很快,但脑卒中后抑郁的发生率高达40%左右。脑卒中后抑郁可影响脑卒中患者神经功能的恢复。因此,认识脑卒中后抑郁有利于脑卒中患者生活质量的提高。资料来源:应用网络www.google.com,Medline检索近5年内中国医学核心期刊及国外有关脑卒中后抑郁研究的相关文献,检索词:脑卒中,抑郁,发生率,相关因素。资料选择:选择有关脑卒中后抑郁的实验研究及临床研究等相关文献42篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。资料提炼:在42篇文献中,内容有不同程度重复的有10篇,给予删除;对32篇文献进行分类整理,其中10篇选用为参考文献。资料综合:脑卒中后抑郁的发生率为40%左右,是社会、心理、生物因素共同作用的结果。一般认为,抑郁发生的高危期为脑卒中后一两年,脑卒中后抑郁病程不一。恢复期神经功能缺损程度受脑卒中后抑郁的影响,中重度抑郁可延迟神经功能恢复,脑卒中后抑郁还可导致患者日常生活活动能力恢复差,影响患者的认知功能,增加痴呆的发生率。从临床观察而言,脑卒中后抑郁的治疗已取得明显进展。结论:脑卒中后抑郁的发病率较高,其与多种因素有关。脑卒中后抑郁对神经功能、认知功能及日常生活能力等会产生不良影响。积极的干预与治疗,对降低脑卒中后抑郁的发病率有一定作用。
  • [临床研究]
    面孔加工事件相关电位时空模式:表情效应与方位效应的动态过程(郑能慆 周曙 罗一峰 陆雪松 周宏珍 刘玲 陆兵勋)
    对基底神经节在内隐启动中作用的再认识:来自1例遗忘症患者功能恢复期的动态观察
    强迫症患者探究性眼球运动异常及其临床相关性(张伯全 朱日升 韩永华 方明昭 阎俊 崔玉华 沈渔邨)
    针刺引起孤独症语言障碍儿童事件相关电位P3潜伏期和波幅的变化
    老年期抑郁症患者认知功能损害与听觉诱发电位P300的特征变化
    脑卒中后抑郁对康复疗效的影响(林桦 顾亚萍 王凯 周文益)
    低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁状态和神经功能缺损的治疗效应(陈运平 梅元武 孙圣刚 包敏 俞善纯)
    脑卒中后抑郁与性别及神经功能缺损程度的关系(王京杨)
    截肢患者围手术期的焦虑抑郁状况及其影响因素(曾隆桂 何子平 黄华遇)
    盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症的作用及其副反应(陈树丹 谭小颖 刘尝君 杨光)
    心理治疗合并抗抑郁药物干预心脏神经官能症50例分析
    小组干预模式治疗大学生抑郁的效果
    抑郁与腰椎间盘突出症患者术后疗效的关系
    河北医科大学第一医院2002-2004年抗抑郁药物的应用分析
    父母教养方式与高中生抑郁情绪的相关性(王春莉 廖凤林)
    抑郁症患者血清细胞因子及C反应蛋白和锌水平:值得关注的变化
    广州市东山区3个社区中精神分裂症患者诱发因素的回顾性分析(王惠苏 范存欣 吴赤蓬 荆春霞)
    精神分裂症患者父母教养方式特征(吴福喜 黎丽燕 朱海兵 郑艳辉)
    吸烟与精神分裂症患者药物疗效、副反应及血药浓度的关系(岳英 徐一峰 宋立升 易正辉 卢卫红)
    首发精神分裂症女性患者康复期存在的心理问题(严芳 郭红蕊 王玉婷 杜宝国)
    血管性痴呆患者认知与非认知功能及尼莫地平联合甲磺酸二氢麦角碱的干预效应(刘学东 万琪 魏东 王小木)
    血管性痴呆患者智力状态、血液流变学和血脂变化及补肾益脑胶囊的干预作用(刘光亭)
    首灵健脑胶囊对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变特征的干预:与经典药物甲磺酸双氢麦角碱片的对比(刘晖 陈康远 郑泽荣 廖晓岚 郑开颜)
    心理干预并语言训练治疗变声后假声(赵映秋 张龙芳 李术芹 孙永柱)
    认知和行为治疗改善肾移植术后患者的性功能和生活质量
    应用Loewenstein认知量表评估慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能:与健康者对照,不同肺功能和血氧分压的组间对照
    认知功能障碍在不同中医证型高血压患者中的表现差异(孙宏泰 王翀)
    甲状腺手术体位对患者术后头痛和呕吐症状及精神心理状态的影响
    社会支持对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响(张武 李雄 苏海飞 龚诗 陈悦文)
    心理行为干预改善肠易激综合征患者的生活质量
    肠易激综合征患者心理状态与自主神经功能异常(万红宇 陈玉龙)
    酒依赖患者的睡眠生理及睡眠行为特征:客观生理学测试的准确性(余海鹰 陈方斌 高志勤 崔庶)
    米氮平对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪和睡眠障碍的干预(麦以成 么宪伟 麦永煇 刘学兵 段新 何海雁)
    传染性非典型性肺炎流行期间内蒙古5所高等院校1041名大学生心理健康水平与全国常模的比较
    急性脑卒中病灶发生部位与患者的睡眠障碍
    团体心理干预方式改善青少年网络成瘾行为的可行性(于衍治)
    违法犯罪少年与正常少年个性特征差异及其家庭社会因素(盛永慧 袁家璐 翟静 贾杰芳)
    学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析
    济南市某社区中学生2392人发生行为问题的相关调查(孔敏 翟静 宫爱华 盛永慧)
    高中生应付方式与儿童期虐待的关系
    戒毒康复工作者的职业倦怠与工龄、职称、工作量及性别的关系(赵玉芳 毕重增 胡佳)
    体育教师的遗传性别效应(王洪彬 曹东)
    大学生学习动机的性别、年级及学科差异(刘淳松 张益民 张红)
    大连市4所综合性医院480名职工心理健康状况调查:医院等级、不同岗位及其性别对结果的影响
    个体间幸灾乐祸情感反应的影响因素及其内隐性(向晋辉 张庆林 赵玉芳)
    中文版儿童期虐待问卷的信度和效度(赵幸福 张亚林 李龙飞 周云飞 李鹤展 杨世昌)
    多动儿童性别对体能运动评定的影响(曾英 夏秀兰 杨涛)
    认知和感觉统合训练对学习困难儿童的干预作用
    长沙市内和娄底市农村两所小学3-6年级学生心理健康状况的调查
    武汉市4~16岁儿童青少年行为问题发生情况的调查与分析
    氟西汀对癌症抑郁患者生活质量的干预效应
    氟西汀改善消化系恶性肿瘤晚期患者的抑郁焦虑症状(李菊兰 朱戎 李娅琳)
    住院癌症患者知情直系陪护亲属的心理情绪及其生活质量状况
    应用症状自评量表评估肺癌与乳腺癌患者心理健康水平的差异(呼健 杨明会)
    淮安市中老年农村居民图片记忆能力及相关因素
    综合医院建立开放式心理病房治疗神经症及精神病患者的可行性(邹晓波 林举达 杨志江 林志雄 陈光敏)
    中学生情绪调节能力的发展特点(沃建中 刘彩梅 曹凌雁)
    儿童行为问题与其性别及母乳喂养的相关性
    精神分裂症患者与正常人头发中6种微量元素的差异比较(唐全胜)
    头部电针对抑郁症患者脑功能区葡萄糖代谢的影响
    单相抑郁症患者自杀行为遗传效应及其遗传方式的研究(祁曙光 袁国桢 姚建军 季庆 钱永潮 黄寅平 储兴)
    [运动医学]
    稳定型心脏病患者的运动处方(岳广凤 杨洋)
    吸烟对运动员血清及血细胞中锌含量的影响(闻博)
    不同运动处方对人体骨密度及基本体质指标的影响(修晓雨)
    冬季野外训练对战士细胞免疫功能的影响(倪军 田西奎 张三林 程爱民 卢文献 刘晓宾 李凤景 孟建中)
    国内五省市城乡社区抽样人群烟酒合用现况调查
    中国大学生出生地域与体格及血压的相关性分析
    优秀女子足球运动员专项心理素质的评价标准(侯卫东)
    河北省青少年篮球运动员膝关节损伤调查
    短期高原旅行中健康成人心肺功能的变化
    山西省普通高等院校体育教育专业学生篮球运动损伤状况(孟祥军 柴志铭)
    举重和中长跑男性青少年运动员的前臂骨矿状态
    复力康合剂影响成年雄性大鼠的运动能力
    静注高氧液对抗小鼠运动性疲劳(刘春然 张国良 徐礼鲜)
    不同剂量力谷源胶囊抗疲劳作用的实验(谷峰 汪德清 田亚平 宋淑珍)
    不同强度运动训练对大鼠骨骼肌谷胱甘肽抗氧化系统的影响(任昭君)
    运动性疲劳与药膳治疗(李丽艳 路新国 朱晓平)
    运动与红细胞的免疫功能(李翠珍 胡玲)
    身体锻炼与心理因素及免疫功能
    运动免疫学研究的新进展(谢东北 苏德苹)
    冷环境对运动员身体功能的影响(罗素玉)
    床上体操配合音乐疗法对脑卒中偏瘫患者心理因素的影响

    对本刊2005年封面以及页码编排和有关栏目字号的说明
    本刊建立核心作者数据库的通知
    抽动障碍患儿的行为问题及其个性特征
    临床心理学研究:抑郁和焦虑
    学科专家介绍:赵振环教授·主任医师
    学科专家介绍:曾靖教授
    [经验总结]
    心身综合疗法对抑郁症复发率影响的52例分析(丁品)
    心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响(吕红霞 杨瑞兰 李艳芬)
    儿童行为偏异与情绪障碍30例分析(王素青)
    孕妇抑郁心理调查分析
    经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果分析
    针刺在抑郁症患者中的应用(张丹莉)
    边缘型人格障碍伴抑郁症1例报告
    西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的同期疗效比较(杨婵娟 陆小兵 杨东英 童梓顺 黄雄)
    立体定向毁损治疗帕金森病患者术前焦虑抑郁情绪调查及影响因素分析(王玉婷 郑龙娃 李玉凤 杜保国)
    心理干预改善尿毒症患者抑郁症状:54例对照分析(梁晓平 杨明 刘鼎男)
    海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及其影响因素
    临终患者家属的心理反应(张录凤)
    慢性精神分裂症患者自理和社会能力恢复措施及影响因素(肖莉蓉 裴秀英 王超英)
    法国精神卫生服务的管理及其机构设置(曹连元 杨甫德 宋燕明)
    声带小结患者的心理状态及其行为特征
    毒品滥用者92例心理及社会因素调查(谢久明 封蕴 李璟)
    当代大学生的消费心理和消费行为(高飞 张聪颖 汪岳)
    [基础研究]
    氦氖激光对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力和脑组织内微管相关蛋白2表达的影响
    慢性脑低灌注对大鼠学习记忆及脑海马组织中周期素依赖性激酶5表达的影响(付剑亮 宋莉莉 邵福源)
    大鼠性别及去势对基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元形态与数量及学习记忆功能的影响
    注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童的单胺氧化酶B基因表达:是发病风险因子吗
    慢性应激对大鼠体质量和行为的影响及应激停止后效应(陈纯姿 刘少文 赵巍峰)
    焦虑大鼠内脏敏感性评估
    抑郁症易感性与5-羟色胺转运体基因的多态性(兑立栋 谭庆荣 张凤刚 张瑞国 郭立 张雅红)
    电针不同穴位对束缚模型大鼠血清白细胞介素2及不同组织β内啡肽含量的影响
    氟桂利嗪对脑海马迟发性神经元死亡沙土鼠空让分辨学习能力的影响
    男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的比较(曹栋 谢世平 陈启豹 袁勇贵 方群)
    中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布(胡一文 王高华 王惠玲 唐记华)
    纳洛酮对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的干预效应
    [综述]
    海马神经干细胞在抑郁症治疗中的可能作用
    老年人认知功能与血清同型半胱氨酸水平
    拖沓心理与认知因素(魏源)
    述情障碍研究的发展动态
    网络成瘾症的理论模型、测量工具及其心理干预(李林英 李贵兰)
    精神分裂症患者认知功能障碍的治疗(安宝富 袁国桢 张明廉)
    中医治疗多发性抽动-秽语综合征的研究与应用(刘堂义)
    国际功能、残疾和健康分类:认识一种新的国际分类系统(何静杰)
    路易体痴呆的特征(周际)
    脑卒中后抑郁
    《中国临床康复》封面

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