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文献检索:
  • 脑外伤后出院回归社会患者迟发性抑郁与社会支持的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析脑外伤后出院回归社会患者远期迟发性抑郁发病与社会支持的相关性。方法:选择2002-05/2003-05在中国医科大学第四临床学院神经外科门诊就诊和住院治疗的脑外伤患者106例为调查对象。脑外伤发病后1年接受汉密顿抑郁量表和社会支持评定量表测评。采用汉密顿抑郁量表(包括:躯体化;体重变化;认知障碍;昼夜变化;迟缓;睡眠障碍;绝望感7个方面24项内容,采用5级评分,即0无、1轻度、2中度、3重度和4极重度。抑郁测试总得分〉8分为抑郁状态,〉20分为中度抑郁,〉35分为重度抑郁)评估抑郁状态。以汉密顿抑郁量表为分组依据,分为无抑郁组(n=115)和迟发性抑郁组(n=31)。采用社会支持评定量表(包括主观支持、客观支持、个人利用度3个维度10个项目)评定患者自我感觉获得的和实际获得的支持情况及个人利用别人支持和帮助的程度。采用统一指导用语,于发病后1年进行检测。问卷应由测试对象自行填写。当场收回。组间显著性检测采用t检验。结果:①脑外伤患者146例出院1年后,迟发性抑郁患病率为21.2%(31例),无抑郁患者115例(78.7%)。迟发性抑郁组患者社会支持总分明显低于无抑郁组[(37.41±10.53),(42.73±12.18),t=2.634,P〈0.05]。平均年龄明显大于无抑郁组[(46.96±13,51),(40.22±14.08)岁,t=3.327,P〈0.01],但两组患者的性别和文化程度等数据分布接近。②脑外伤后迟发性抑郁组患者主观支持各条目得分(您与朋友,您与邻居,您与同事,您与家庭成员)及主观支持总分均明显低于无抑郁组(t=2.262-3.21,P均〈0.01~0.05)。③脑外伤后迟发性抑郁组患者客观支持条目得分(遇到困难时获得的经济来源,精神安慰来源及客观支持总分均明显高于无抑郁组(t=2.237~3.428,P〈0.05~0.01),但两组间“近1年对外联系”条目得分无明显区别(P〉0.05)。④脑外伤后迟发性抑郁组患者个人利用度条目(您遇到烦恼时的倾吐方式,求助方式)评分及总分均明显低于无抑郁组(t=2.237~3.428,均〈0.05~0.01),但两组间“参加各类团体组织活动”条目无明显区别。结论:本调查结果说明脑外伤回归社会患者的社会支持与迟发性抑郁患病呈负相关,拥有较多社会支持的脑外伤出院回归社会患者社会功能较好。因此寻求增加社会支持的可降低其患病率。
  • 焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症及焦虑症患者心理健康状况对比 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症和焦虑症患者心理健康状况下降的差异性。方法:选取2003-06/2004-08广州市脑科医院精神科门诊首次就诊的焦虑和抑郁障碍共病患者27例、抑郁症24例和焦虑症患者29例。采用症状自评量表(问卷共90项,每个项目按5级评分,参照全国成人常模标准:因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1-3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常),对3组患者分别进行测评,记录总分和9个因子分(包括:躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性),比较各组间评分的差异。结果:有24例抑郁症患者、29例焦虑症患者和27例焦虑和抑郁障碍共病患者的测评结果纳入分析。①3组患者症状自评量表总分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者明显高于单纯抑郁症患者和焦虑症患者(2.60±0.52,1.86±0.41和1.16±0.35;t=5.76,7.91,P〈0.01)。②3组患者症状自评量表各因子分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于焦虑组(P〈0.01);焦虑和抑郁障碍共病患者除敌对外,躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子得分和总分均显著高于抑郁组(P〈0.01)。结论:焦虑和抑郁障碍共病患者心理健康水平较单纯抑郁症和焦虑症患者下降程度更明显。
  • 精神科医生选择抗抑郁药物时最先考虑的影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨精神科医生选用抗抑郁剂对抑郁症患者进行干预时优先考虑的因素。方法:调查于2004-01/10在广州市脑科医院芳村、荔湾两个门诊部完成。就诊的患者主要来自广州地区,共1496例,平均年龄45岁,女性占多数(n=923,61.7%)。调查问卷由作者自行编制,含40个条目,罗列了可能影响医生选择用药的相关因素。问卷上不记录患者姓名,但记录患者性别、年龄等。医生在问卷上注明选用的药物,每个条目只需回答是或否。医生在开药之后立即完成问卷。本调查不涉及患者隐私,基本不与患者的利益冲突,故未签署知情同意书。结果:1496例患者全部进入结果分析。最常见的影响因素依次为患者特异性的临床症状或症状谱(54.3%)、避开特定的副作用(48.9%)以及并发症的存在(46.4%)等。而停药综合征(1.2%)及药物之间的相互作用(6.3%)则很少影响医生的用药选择。结论:抑郁症患者的并发症(如合并焦虑或焦虑症)、药物副作用以及抗抑郁刺对不同症状的作用特征为精神科医生选择抗抑郁剂时的主要考虑因素。
  • 抑郁障碍巩固维持治疗的60例对照分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨抑郁障碍患者巩固和维持期治疗的有效途径。方法:样本来源于2002-08/2003-12在武汉大学人民医院精神卫生中心门诊或住院、经抗抑郁药物治疗8周,且临床疗效总评量表评分≤3或24项汉密顿抑郁量表总分≤15的首发抑郁症患者60例。随机分为药物+认知组(药物联合心理治疗)和药物组(单纯药物治疗),每组30例。药物+认知组继续原来的药物治疗并联合认知心理治疗,每2周访谈1次;药物组仅继续原来的药物治疗。两组均治疗6个月。于入组前与疗程结束时两次进行汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表的评分,根据汉密顿抑郁量表总分及临床疗效总评量表评分比较两组的痊愈率及复发率。本组计量资料采用t检验,计数资料采用X^2检验。结果:6个月末观察结束时,药物+认知组脱落2例,脱落率7%(2/30);药物组脱落4例,脱落率13%(4/30),两组间脱落率无显著性差异(X^2=0.19,P〉0.05)。6例脱落者未纳入统计分析,药物+认知组28例、药物组26例纳人结果分析。药物+认知组痊愈率71%(20/28),复发率7%(2/28);药物组痊愈率42%(11/26),复发率31%(8/26)。两组间痊愈率、复发率均有显著性差异(X^2=4.68,5.24;P=0.03,0.02)。结论:常规药物巩固维持治疗和常规药物联合认知巩固维持治疗均能提高抑郁障碍的痊愈率。常规药物联合认知治疗能更大程度提高痊愈率、减少复发风险。
  • 北京市长青园社区站门诊患者103例焦虑抑郁状态筛查 免费阅读 收费下载
  • 目的:筛查北京市长青园地区社区门诊就诊患者焦虑抑郁状态发生情况。方法:调查样本来源于整群抽取的2004-10.在北京市长青园地区社区门诊就诊患者103例。采用医院焦虑抑郁量表(由14条目组成,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁;0~7分属无症状。8~10分属症状可疑。11-21分属存在症状)进行调查。由患者本人如实填写上个月情绪变化,调查者根据量表筛查结果对不同性别、年龄、文化程度、工作状况以及疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况进行分析评估。结果:103例受试对象的测试结果均纳入结果分析。①不同性别、年龄、文化程度、工作状况焦虑、抑郁障碍发生情况:抑郁障碍发生率高于焦虑障碍发生率(32.0%和21.4%)。男性抑郁障碍发生情况略多于女性(33%和31%);≥60岁离退休老年人中49.4%存在不同程度的情绪障碍;小学及小学以下文化程度的人群的焦虑、抑郁障碍发生率高于初中及以上文化水平的人群(焦虑:25%和20%;抑郁:28%和24%)。②不同疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况:焦虑、抑郁患者和可疑症状人群患有两种以上慢性病占25.2%,3种以上慢性病占6.8%。结论:北京市长青园地区社区门诊就诊的患者中抑郁状态人数多于焦虑状态人数,焦虑和抑郁障碍的发生率男性略多于女性,文化程度低的发生率低于文化程度高者,患两种以上慢性病的离退休老年人有近半数人存在不同程度的焦虑和抑郁障碍。
  • 产后抑郁症患者血清中雌二醇与孕酮的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析产后抑郁症患者雌孕激素的水平变化,并与正常产妇进行对照。方法:选择2000-01/2005-01佛山市顺德第一人民医院妇产科住院分娩的初产孕妇为调查对象。应用放射免疫方法测定所有150例住院分娩妇女产后第1天的雌激素及孕激素水平,按照美国精神科学会编著的精神障碍诊断与统计手册第4版关于产后抑郁症的诊断标准,将2周内发生抑郁症者分为产后抑郁组(n=18),于第2周末再次测定雌激素及孕激素,并与同期正常产妇中随机选择的18例正常对照组进行比较。两组采集血样均获知情同意。数据以x^-±s表示,两组的差异用t检验。结果:产后抑郁症患者及对照组均采集到产后第1天及第14天的血样,全部进入结果分析。①产后抑郁症组产后第1天和第14天的血清雌二醇浓度均显著低于正常对照组[(12.8±1.3),(14.9±1.9)nmol/L,t=3.864,P〈0.00l;(3.8±0.9),(4.9±1.1)nmol/L,t=3.198,P〈0.0051。②产后第1天两组的孕酮水平无显著差异[(28.8±9.1),(25.4±9.9)nmol/L,t=0.09,P〉0.05],产后第14天产后抑郁组孕酮水平高于正常对照组[(18.8±7.1),(14.1±5.8)nmol/L,t=2.18,P〈0.005]。结论:产后抑郁症妇女产后存在雌、孕激素的代谢平衡紊乱,雌激素持续性低水平,而孕激素则保持相对较高水平。
  • 传染性非典型性肺炎患者出现焦虑、抑郁等神经精神损害症状的特征 免费阅读 收费下载
  • 背景:传染性非典型性肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种新型冠状病毒所致的急性传染病,临床表现以肺脏的急性炎症性损伤为主,可合并心、脑、肾等多脏器损害,除躯体症状外,情感障碍是SARS患者的另一显著神经精神症状。目的:对SARS合并神经精神损害的临床特点进行分析总结。设计:以患者为观察对象,回顾性病例分析。单位:中山大学第二附属医院的神经科,呼吸科和放射科。对象:2003-02/05中山大学第二附属医院及广州市第八人民医院住院确诊SARS病例325例,其中出现神经精神症状者173例。方法:回顾分析325例SARS病例,其中173例出现神经精神症状,总结分析其临床资料。主要观察指标:神经精神损害的临床表现,眼底检查结果,部分死亡病例尸检病理结果。结果:①SARS神经精神症状发乍率为53.2%,主要有以下几类:头痛116例(67.1%),头晕50例(28.9%),意识障碍18例(10.4%),精神障碍8例(4.6%),伴神经系统局灶定位体征者1例(0.6%),抽搐2例(1.2%),情感障碍53例(30.6%),其中焦虑35例(20.2%),抑郁11例(6.4%),自杀倾向2例(1.2%),恐惧13例(7.5%)。②325例中,重症SARS 56例,伴发神经精神损害者47例,其发生率明显高于轻症(P〈0.01)。③4例病例眼底检查显示视乳头边缘欠清晰,生理凹陷存在,静脉充盈。④2例死亡病例尸体解剖脑组织病理显示:脑组织出现不同程度的水肿,局部神经纤维出现脱髓鞘现象。结论:SARS神经精神损害症状多样,与病情轻重显著栩关。病理检查可见脑水肿及神经元脱髓鞘等损害。
  • 伴抑郁、焦虑情绪障碍的2型糖尿病患者血糖水平与抗抑郁焦虑干预 免费阅读 收费下载
  • 背景:抑郁、焦虑等负性情绪在2型糖尿病发病及血糖控制中起重要作用。目的:探讨改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪对血糖代谢的影响。设计:随机对照观察。单位:解放军第三军医大学西南医院临床心理咨询中心和内分泌科。对象:选择1999-10/2000-11在解放军第三军医大学西南医院内分泌科病房住院的2型糖尿病患者43例,均自愿参加观察。男24例,女19例,年龄(51±9)岁。随机分为2组,观察组23例,对照组20例。方法:观察组除糖尿病常规药物治疗外,辅以抗抑郁及抗焦虑剂治疗,帕罗西汀20mg每天早餐后顿服,阿普唑仑0.4mg每天中午及晚睡前各1次。对照组仅进行糖尿病常规药物治疗。两组患者分别于治疗前、治疗4周后用Zung氏抑郁及焦虑自评量表自评其抑郁及焦虑评分。Zung氏抑郁、焦虑自评量表标准分分别≥50为有抑郁、焦虑症状。以抑郁、焦虑量表减分率作为情绪改善的标准。减分率50%~100%为显效,25%~49%为有效,〈25%为无效。减分率:(治疗前评分-治疗后评分)/治疗后评分×100%。分别测定治疗前、治疗4周后空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白。同时于治疗前、治疗后第10,20,30天时测3餐前、后1h血糖(6次/d),血糖下降率:(治疗前血糖-治疗后血糖)/治疗前血糖。主要观察指标:①两组患者治疗前、治疗4周后抑郁、焦虑评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。②治疗后两组患者的血糖下降率。结果:观察过程中脱落6例,其中观察组脱落5例,主要原因是经济压力、不能耐受帕罗西汀药物副作用及担心服用精神药物成瘾;对照组1例,原因是失访。最终完成观察37例,观察组18例,对照组19例。①抑郁、焦虑评分比较:治疗4周后观察组较治疗前显著下降[(41.05±7.05,41.88±10.57);(59.80±10.24,55.03±8.31),(t=2.41,2.21,P〈0.05)]。②空腹血糖、餐后2h血糖水平及血糖下降率比较:治疗4周后观察组空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组(t=2.11,2.98,P〈0.05±0.01),而空腹血糖、餐后2h血糖下降率则明显高于对照组(t=2.94,2.93,P〈0.01)。③糖化血红蛋白比较:治疗4周后观察组糖化血红蛋白较治疗前呈显著降低[(8.2±2.0)%,(9.1±1.9)%,(t=2.14,P〈0.05)]。结论:抗抑郁及焦虑药物的使用不仅能显著改善糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪,而且显著改善糖代谢。其原因可能与抗抑郁、焦虑药物增加患者对糖尿病药物的依从性,减少负性情绪带来的胰岛素抵抗现象有关。
  • 盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症患者的治疗作用及其副反应比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:抑郁症患者中有很大一部分患有心脑血管疾病,将这组特殊的抑郁症称为血管性抑郁。5-羟色胺选择性抑制剂对抑郁症状的改善已有确切效果,对血管性抑郁患者是否具有同样的效果。目的:观察盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症患者抑郁程度改善的差异,以及两者副反应的特征。设计:随机对照观察。单位:新乡医学院第一附属医院心内科。对象:2003-01/2004-12新乡医学院第一附属医院心内科连续门诊和住院患者。纳入标准:①符合中国精神疾病分类与诊断标准中抑郁发作的诊断标准,并根据Alexopoulos等的临床定义来确定血管性抑郁,即在抑郁症首次发病前或发病时即存在心、脑血管病的证据。②在抑郁症首次发病前或发病时即存在心脑血管病的证据:CT或MRI有阳性病灶。③年龄在70岁以下。④患者及家属对本实验知情,并同意参与。排除标准:①有药物过敏史。②有意识障碍及明显的痴呆症状者。③严重的心、肝、肾功能损害。④有严重精神障碍者。⑤有外伤、肿瘤、炎症或脱髓鞘等脑器质性病变者及既往有抑郁发作者。共收集符合上述标准患者60例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。方法:两组患者在进行活血化瘀治疗的同时,治疗组口服盐酸氟西汀20mg/d;对照组1:3服氯丙咪嗪,开始25mg/次.根据病情和耐受情况增至50-250mg/d,分3次服用;两组均治疗12周。采用汉密顿抑郁量表(24项,减分率〉50%为显效;≥25%为有效,〈25%为无效)对所有病例于治疗前、治疗后4,6和12周分别进行抑郁改善程度的评定,同时记录用药前后出现的不良反应和副作用。描述性资料以百分率表示,组间比较采用成组设计的X^2检验,计量资料采用双侧t检验。主要观察指标:主要结局:①两组治疗前后汉密顿抑郁量表评分比较。②两组治疗后抑郁改善情况比较。次要结局:两组不良事件和副反应发生情况。结果:两组各30例患者完成治疗并参加疗效评估。①两组汉密顿抑郁量表评分结果比较:治疗组治疗后6周和12周均低于治疗前(12.40±4.30,7.80±4.36和21.30±2.64;P〈0.01);也低于同时点对照组(6周:13.20±4.90;12周:7.90±4.20;t=3.98,5.02,P均〈0.01)。②两组抑郁改善结果比较:治疗组6周和12周有效率均高于对照组(6周:93%和87%,12周:97%和93%,P〉0.05)。③两组不良事件和副反应发生情况比较:治疗组为8例,其中可能与药物有关的有2例,主要有恶心、口干;对照组为13例,其中可能与药物有关的有10例,主要为口干、便秘、排尿困难,头昏、兴奋、激动。治疗组的发生率低于对照组(27%和43%,P〈0.01)。结论:盐酸氟西汀和氯丙咪嗪改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近;患者对盐酸氟西汀的耐受性好于氯丙咪嗪。
  • 自编问卷调查医学生对恶性事件的心理认知 免费阅读 免费下载
  • 背景:马加爵是云南大学四年级的学生,因2004年2月连杀4名同学引起全国震惊,各高校均从社会教育、健全人格、犯罪心理、高校管理等多方面反思恶性事件“马加爵案”。
  • 奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者治疗效果及其治疗耐受性评价 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者的疗效与治疗耐受性。方法 于2004-01/09对中国医科大学心理卫生医院门诊或住院的58例女性精神分裂症患者进行12周的奎硫平治疗观察,前4天剂量分别为100mg,200mg,300mg,400mg,第5天增至600mg,最大剂量800mg/d。采用阳性与阴性症状量表评定患者各项症状的严重程度,包括阳性、阴性和一般精神病理症状量表,以阳性症状与阴性症状量表总分减分率作为评估标准:治愈为≥75%;显著进步为≥50%,但〈75%;好转为≥30%,但〈50%;无效为〈30%。主要观察治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果及12周治疗期间不良反应发生情况。结果 所有患者全部进入结果分析。①治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果比较:治疗12周后阳性、阴性、一般病理症状评分以及总分均低于治疗前(P〈0.05)。②不良反应发生情况:12周治疗期间,出现轻度嗜睡者28例(48.2%);体质量增加26例(44.8%);一过性心动过速者14例(24.1%);鼻塞12例(20.7%);头晕和晕厥8例(13.8%);口干、视物模糊及皮肤症状分别为8例(13.8%);便秘和血压降低分别为6例(10.3%);肌强直4例(6.9%);多汗和头痛分别为2例(3.4%)。结论 ①患者经12周治疗阳性、阴性、一般病理症状评分及总分均低于治疗前,精神症状有所改善。②12周治疗期间患者出现轻度嗜睡及体质量轻度增加;用药初期可出现心动过速、鼻塞、头晕等,其程度均为轻度。③奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者有良好疗效及耐受性。
  • 氟西汀对胆囊切除术后伴抑郁焦虑患者慢性疼痛的干预效果 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察应用氟西汀干预胆囊切除术后患者抑郁焦虑症状的同时,对慢性疼痛的改善效果。方法 纳入济源市第二人民医院2002-01/2004-08住院或门诊胆囊切除术后慢性疼痛患者102例。随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组给予氟西汀20mg,每早1次,口服4周,对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d,口服4周。观察两组治疗前后抑郁症状汉密顿抑郁量表评分(汉密顿抑郁量表总分≥24分为严重抑郁,17-23分为中度抑郁,7-16分为轻度抑郁,〈7分没有抑郁症状),目测类比评分(0分表示无痛,10分为极痛),并进行综合疗效评估。疼痛或抑郁减轻〉75%为显效,50%-75%为有效,〈50%为无效。总有效率为显效例数加有效例数的和与总例数的百分比。结果 ①治疗组胆囊切除术后抑郁有效率92%(48/52);对照组抑郁有效率38%(19/50)。治疗组显著高于对照组(P〈0.01)。②治疗组胆囊切除术后慢性疼痛总有效率88%(46/52),对照组总有效率66%(33/50)。结论 慢性疼痛患者多数伴有抑郁焦虑,给予相应的抗抑郁治疗,随着抑郁状态的好转,慢性疼痛症状亦明显改善。
  • 小剂量文拉法辛改善难治性肠易激综合征患者消化道症状及抑郁和焦虑情绪的效果分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:肠易激综合征是一种消化道功能性疾病,其病因及发病机制尚未完全明确。据报道40%~50%的肠易激综合征患者有抑郁、焦虑、精神症状躯体化等心理障碍,80%肠易激综合征患者病情加重与发作和心理因素密切相关,这是抗郁抑药物治疗肠易激综合征的心理基础。抗抑郁药物可调节影响内脏胃肠痛觉的5-羟色胺介质活性及其受体,同时具有调节胃肠道动力有重要作用。
  • 森田疗法与氯硝西泮治疗失眠症:4周复发率比较 免费阅读 免费下载
  • 目的 比较森田疗法合并苯二氮卓类药物氯硝安定治疗与单纯药物治疗效果的差异,探讨森田疗法在失眠症中的干预作用。方法 选择2003-02/2004-02在青岛市精神卫生中心精神科门诊或病房就诊的失眠症患者40例,均自愿参加本观察。按就诊顺序平均分为2组,联合组和药物组各20例。联合组为森田疗法合并氯硝安定治疗,药物组仅为单纯氯硝安定治疗。治疗12周内,应用临床常用剂量2-6mg/d:联合组在服用药物的同时,给予改良的森田疗法,12周为1个疗程。两组患者于治疗前、治疗后1,2,4,12周给予匹兹堡睡眠质量指数评分(18个条目组成7个成份,每个成份按0~3等级计分,总分范围为0-21分,得分越高,表示睡眠质量越差)。于治疗后行临床疗效评定,分为显著进步、进步、无效3级,显著进步为失眠症状显著改善,睡眠质量较好;进步为失眠症状有改善;无效为失眠症状无缓解。显著进步+进步:有效。治疗停止后4周评定复发率。结果 联合组和药物组各20例均进入结果分析。①匹兹堡睡眠质量指数评分:治疗后4周联合组显著低于药物组[2.35±2.05,4.36±2.75,(t=2.403,P〈0.01)]:治疗后4周联合组和药物组显著低于治疗前[9.42±3.38,9.36±3.28,(t=2.432,2.526,P〈0.01)]。②有效率:联合组显著高于药物组[80%,40%,(X^2=3.98,P〈0.05)]。③4周复发率:联合组显著低于药物组[25%,55%,(X^2=3.67,P〈0.01)]。结论 药物治疗与森田疗法联合应用能显著改善失眠症患者的失眠症状,治疗4周后复发率较低。与单纯药物治疗会引起药物依赖相比,联合应用的干预效果占明显优势。
  • 艺术体操改善大学生的心理障碍 免费阅读 免费下载
  • 目的 分析艺术体操对大学生心理影响的效应。方法 于2004-09/11采用症状自评量表评分测试选出有较为严重心理障碍的大学生12人,采用形体健身操的锻炼方法集体练习,30min/次,每周3次,共锻炼12周。锻炼前后采用症状自评量表评定心理健康状况。锻炼前后的测试都没有对学生暗示,以保证学生在自然的条件下进行心理量表测定。结果 锻炼后强迫、人际敏感、抑郁因子分均比锻炼前明显下降(P〈0.05);躯体化、焦虑、恐怖、偏执因子分以及总均分、阳性症状数锻炼后均比锻炼前降低(P〈0.05);敌意和精神病性因子锻炼前后评分接近。结论 艺术体操能有效改善大学生的心理状况,使大学牛保持良好的心理健康。
  • 独生子女护士心理健康水平及其影响因素 免费阅读 免费下载
  • 目的 了解护理队伍中比例逐年增加的独生子女护士心理健康水平,并分析其影响因素。方法 于2004-02/05纳入锦州市内4家综合性医院的青年独生子女护士106名作为观察组,同时随机抽取115名非独生子女护士作为对照组。采用90项症状自评量表进行调查,比较独生子女护士与非独生子女护士、中国女性常模90项症状自评量表各因子分及总均分的差异及独生子女护士年龄、护龄与症状自评量表各因子之间的相关性。结果 221份完整问卷全部进入结果分析。①独生子女护士各因子分及总均分均高于女性常模(u=1.99~5.17,P〈0.01-0.05)。独生子女症状自评量表中敌对、偏执、精神病性、总均分前者明显高于非独生子女护士[(1.66±0.70,1.48±0.45);(1.59±0.62.1.43±0.37);(1.48±0.50,1.34±0.32);(1.64±0.45,1.51±0.49);u=2.06-2.50,P均〈0.05]。②独生子女护上症状自评量表统计指标因子总分〉160分者28名(26.41%),阳性项目数〉43项者22名(19.8l%),且大于2分的因子强迫(2/23.58),人际关系(20/18.86%),抑郁(21/19.8%),敌对(15/14.15%),偏执(14/3.21%)均超过10%。③独生子女护士年龄、护龄与症状自评量表各因子之间作相关性分析,敌对(0.286)、偏执(0.356)、精神病性(0.199)与年龄呈正相关(r=0.199~0.356,P〈0.01~0.05),躯体化(0.197)、强迫(0.192)、敌对(0.269)、偏执(0.300)、精伸病性(0.229)与护龄呈正相关(r=0.192~0.300,P〈0.01~0.05)。结论 独生子女护士的心理健康水平低于非独生子女护土及普通人群,以强迫、抑郁、人际关系敏感尤为突出,且与年龄、护龄正相关。
  • 中医肾虚学说对男性腰椎间盘突出症患者性心理、性行为的负性影响 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨中医肾虚学说在民间的异化,以及男性腰椎间盘突出症患者受中医肾虚学说影响而可能产生的对性生活、性行为的消极认识。方法 总结临床工作经验,根据中医理论发展路线分析男性腰椎间盘突出症患者的心理状态。结果 中医肾虚学说与腰椎间盘突出症有密切的联系,在民间的异化主要表现在将保养肾精、肾气与疾病康复及抗衰老广泛联系起来,而排斥正常性生活、性行为。结论 男性腰椎间盘突出症患者受肾虚学说影响严重,应引起同道注意。
  • 姜黄素与阿米替林治疗抑郁症的效果比较 免费阅读 免费下载
  • 目的 比较姜黄素与阿米替林治疗抑郁症的疗效和副反应。方法 选择锦州市中医院2003-01/2004-01收治的抑郁症患者150例,随即分为姜黄素组80例,阿米替林组70例。姜黄素组初始剂量为15mg/d,根据病情情况,2周后逐渐增至100-150mg/d,平均剂量为(75±5)mg/d。阿米替林组初始剂量为50mg/d,2周后逐渐增至150-250mg/d,平均剂量为(198±39)mg/d。疗程均为6周。于治疗前及治疗后第1,2,4,6周分别用汉密顿抑郁量表(采用0-4分的5级评分法:0:无,1:轻度,2:中度,3:重度,4:很重)及临床总体印象量表-疗程总评量表评定,将汉密顿抑郁量表评分下降25%以下、25%~49%,50%-74%和75%以上分别评定为无效、进步、显著进步和恢复,并比较两组患者的不良事件和副反应。结果 入组患者150例,所有患者均完成治疗,无脱落者。①两组治疗前后汉密顿抑郁量表评分比较:姜黄素组和阿米替林组治疗前及治疗后第1,2,4,6周疗效评分接近。②两组临床疗效及总评量表比较:姜黄素组和阿米替林组显效率及总有效率相似(74%,66%;91%,86%)。两组治疗后总评量表评分均比治疗前下降(2.22±2.50,5.31±1.46;2.05±1.32,4.53±1.76,P〈0.01)。③两组不良事件和副反应比较:姜黄素组无不良反应,而阿米替林组以口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能症状为主,且多出现于第一二周。结论 姜黄素的疗效与阿米替林相当,无副作用及不良反应,可以作为治疗抑郁症的有效药物。
  • 本刊建立核心作者数据库的通知 免费阅读 免费下载
  • 为适应临床康复医学学科的建设和《中国临床康复》杂志的发展,本刊拟建立核心作者数据库。敬请曾在本刊发表论文后,获得专利、通过成果鉴定和获得国家以及省部级以上奖励的作者,将相关资料的复印件寄至本刊。
  • 认知康复整体模式和一般康复训练:对颅脑损伤患者认知恢复的远期评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较应用纽约大学认知康复模式训练和一般认知康复训练对脑损伤患者认知功能恢复的效果。方法:以1994-10/2004-07青海省人民医院收治的颅脑损伤患者123例为观察对象,根据经济能力和患者意愿分为整体模式组62例和一般认知训练组61例。①整体模式组患者病情稳定5d后应用纽约大学认知功能训练模式进行认知功能恢复训练:第1个阶段包括初级评定期,强化治疗期和再评定期3个时期,20周为1个周期;第2个阶段为指导就业尝试阶段,一般为3-6个月,训练方式有治疗师与患者一对一训练,同类患者在一起集体治疗和治疗师、患者及患者亲属朋友在一起的治疗性社团活动3种形式。②一般认知训练组10例左右患者分为1个小组,由治疗师带领,进行认知康复训练,4周为1个周期,一般进行6个周期。③所有患者治疗前和治疗后8个月运用慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷(30个问题,每答对一个问题得1分,总分为30分,≤20分为异常)进行认知功能测评。结果:按意向处理分析,123例全部进入结果分析。①治疗前两组患者慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷得分无差异(11.1±3.6,10.9±3.5。t=0.212,P〉0.05)。②治疗8个月后整体模式组显著高于一般认知训练组(25.3±2.3,18.6±3.1,t=3.165,P〈0.01)。结论:规范的纽约大学认知康复模式用于颅脑损伤患者认知康复训练中,首先建立在了解患者整体情况的基础上,且注意每个环节的连接和步骤的顺序安排,注重了患者的参与性,而一般康复训练缺乏对患者性格和积极性的了解,没有制订针对性的训练计划,因此整体模式的认知训练效果优于一般认知训练。
  • 脑损伤后失语症患者认知障碍对Token测验成绩的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察Token测验与简易智力状况检查法(MMSE)的相关性,判别脑损伤后失语症患者Token测验成绩在认知功能方面的主要影响因素。方法:选择1997-04/2004-11在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损伤后失语症患者52例。对52例失语症患者在接诊同时或入院一两天内进行日本改良简易版Token测验及简易智力状况检查法检查,然后对Token测验与简易智力状况检查法进行Pearson相关分析和逐步回归分析。结果:52例患者均进入结果分析。qmken测验成绩与简易智力状况检查法总分及其定向力、计算力、语言均有显著正相关关系(r=0.511-0.744,P〈0.01)。②与失语症患者的年龄、受教育年限、病程及简易智力状况检查法中的记忆力、回忆无相关性(r=-0.122~0.271,P〉0.05)。③经逐步回归分析,简易智力状况检查法中的定向力是决定Token测验成绩的显著性变量(R^2=0.554,P〈0.01)。结论:脑损伤后失语症患者的认知功能障碍与Token测验成绩呈正相关,其中定向力是影响Token测验成绩的主要因素,在失语症康复治疗中应辨别认知功能方面的障碍并进行有选择性训练。
  • 重酒石酸卡巴拉汀治疗改善阿尔茨海默病患者认知功能及精神行为的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨重酒石酸卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者认知功能和精神行为的改善作用。方法:将南方医科大学珠江医院门诊患者23例采用分组对照,治疗组(12例)口服重酒石酸卡巴拉汀,初始1.5mg/次,2次/d,如无明显不适,两天后增加至3mg/次,2次/d;吡拉西坦0.8g/次,3次/d口服。对照组(11例)予同样剂量的吡拉西坦。两组患者于治疗前、治疗3个月分别采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表[由12个条目组成,评定阿尔茨海默病的认知缺陷,评分范围为0(无错误或无损害)~75分(严重损害)]评价患者认知功能及精神行为;应用简易精神状态检查量表(总分30分,分值越低,痴呆程度越严重)评价患者的认知功能和痴呆的严重程度;应用Blessed-Roth量表检测患者日常生活自理能力(通过询问患者家属,记录患者社会生活能力,日常生活能力及个性方面变化,正常人为4分,分数较高,痴呆程度越重)。并观察药物的副作用。结果:23例患者纳入实验,所有患者均完成全部实验过程即3个月治疗计划,无中途退出者。①治疗后治疗组患者阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表、Blessed-Roth量表评分低于对照组(19.1±5.2,24.1±4.7;16.2±2.9,18.6±2.4),简易智能精神状态检查量表高于对照组(23.1±4.5,16.9±3.2)。②治疗后两组患者无明显药物副作用。结论:重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者3个月后,患者的自知力、生活自理能力和自制力均有提高,精神症状、生活和社交能力均有改善,且无明显的不良事件和副反应,说明重酒石酸卡巴拉汀可以安全有效的用于治疗阿尔茨海默病。
  • 巨幼细胞性贫血老年患者的认知功能损害特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析不同贫血程度和营养成分(叶酸/维生素B12)缺乏及病程时间对巨幼细胞性贫血老年患者认知功能损害的影响,并以中国韦氏成人智力量表为标准,比较与国内相应年龄组正常常模数据的差异。方法:①选择1999-03/2004-03在中国医科大学第一临床医院血液内科住院的巨幼细胞性贫血老年患者156例;年龄均在60周岁以上,且自愿参加。②按贫血程度将患者分为设为重度贫血组62例(血红蛋白〈60g/L)和轻度贫血组94例(血红蛋白≥60g/L)。按缺乏的营养成分将患者分为叶酸缺乏组61例和维生素B12缺乏组133例(其中维生素B12和叶酸同时缺乏38例)。按病程分为病程长组65例(病程≥2年),病程短组91例(病程〈2年)。⑧评估巨幼细胞性贫血老年患者认知功能采用中国韦氏成人智力量表[分语言量表测验(包括6个分量表,为知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇,有的项目通过时记1分,未通过时记0分;另一些项目按回答质量记0,1或2分),操作量度测验(包括5个分量表,为数字符号、图画填充、木块图案、图片排列、图形拼凑,每种操作结果都按质记分)。有时间限制的项目,超过规定时间即使通过也记0分:提前完成的按提前时间的长短记奖励分。一个分测验中的各项目的得分相加,称该分测验的粗分(或称原分)。粗分按手册上相应用表换算成量表分]。将测得认知水平与正常人常模比较,同时比较不同贫血程度和叶酸/维生素B12缺乏及病程巨幼细胞性贫血老年患者认知功能。④组间计量资料差异测定采用t检验。结果:巨幼细胞性贫血老年患者156例均进入结果分析。①巨幼细胞性贫血老年患者中国韦氏成人智力量表测验结果与国内常模数据比较结果:巨幼细胞性贫血老年患者知识、算术、相似性、词汇、图形排列分量表评分均明显低于国内常模(t=2.237-3.196,P〈0.05-0.01)。②不同贫血程度巨幼细胞性贫血老年患者中国韦氏成人智力量表测验结果:重度贫血组知识、算术、数字广度、词汇、图形排列分量表评分均明显低于轻度贫血组(t=2.132-2.356,P〈0.05)。⑧缺乏叶酸/维生素B12巨幼细胞性贫血老年患者中国韦氏成人智力量表测验结果:叶酸缺乏组知识、算术、相似性、数字广度、数字符号、木块图、图形排列分量表评分均高于维生素B12缺乏组(t=2.135-2.413,P〈0.05);词汇分量表评分低于维生素B12缺乏组(t=3.178,P〈0.01)。④不同病程巨幼细胞性贫血老年患者中国韦氏成人智力量表测验结果:病程长组知识、领悟、算术、词汇、数字符号、填图、木块图、图形排列分量表评分明显高于病程短组(t=2.138-3.246,P〈0.05~0.01)。结论:老年巨幼细胞性贫血的认知功能特征为不仅有记忆力和注意力的减退,非语言能力和动手操作部分也受到一些影响。贫血程度的越重,病程越长,认知功能损害越重。维生素B12缺乏的老年巨幼细胞性贫血患者比单纯叶酸缺乏性有更加严重的认识功能障碍。
  • 个体自我理解与自我感受对激素替代疗法治疗绝经1~3年妇女临床症状和领悟社会支持度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察激素替代疗法对绝经1-3年妇女临床症状和领悟社会支持的影响,同时观察领悟社会支持与绝经后妇女的临床症状之间是否具有相关性。方法:选择2002-03/2004.09因不同的绝经综合征症状在中国医科大学附属第二临床学院妇产科就诊的自然绝经1年以上和3年以内的绝经早期妇女40例为调查对象。采用激素替代治疗,即结合雌激素(倍美力)0.3mg,1次/d,配伍安宫黄体酮2mg,1次/d,口服,同时口服碳酸钙-维生素D,(钙尔奇D)600mg,1次/d,疗程6个月。采用临床症状调查表(采用4级评分标准,0分无症状,1分症状较轻,2分症状中等程度、3分上述症状较重)观察绝经综合征症状的有无及程度。采用领悟社会支持评定量表(含12个自评项目,采用7级评分即1~7计分法,分为极不同意、很不同意,稍不同意,中立,稍同意,很同意,极同意7个级别。社会支持总分由所有条目分累计,总分84分)评定领悟社会支持度。全部病例于治疗前和治疗6个月结束时进行评定。同时对临床症状和领悟社会支持做直线相关分析,观察社会支持与临床症状是否相关。结果:40例患者均完成全部治疗,并获得治疗前后临床症状评分及领悟社会支持评分数据,全部进入结果分析。①改善绝经后妇女的绝经综合征临床症状,治疗后临床症状评分均比治疗前降低(P〈0.01)。②治疗后领悟社会支持量表总评分比治疗前明显提高(48.76±8.92,35.73±7.02,P〈0.01)。③绝经后妇女的领悟社会支持与失眠、烦躁易怒孤独感、肌肉关节酸痛呈明显的负相关,相关系数分别为-0.59,-0.63,-0.49,具有统计学意义(P〈0.01);体力下降易疲劳也与社会支持呈负相关,相关系数为-0.37,也有统计学意义(P〈0.05)。结论:①激素替代治疗不仅改善绝经后的临床症状,也能显著提高绝经后妇女领悟社会支持度。②绝经后妇女的失眠、烦躁易怒孤独感、肌肉关节酸痛症状与领悟社会支持程度有显著的负相关。激素替代疗法是维持绝经后妇女身心健康、提高生活质量的重要措施之一。
  • 认知心理干预对心绞痛患者负性情绪及心肌缺血程度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:在药物治疗的基础上配合心理干预治疗心绞痛患者,并分析其心理状况改善对近期临床疗效的影响。方法:选择2002-09/2003-09在抚顺市中医院心内科住院100例患者.随机分为观察组与对照组各50例。观察组与对照组均接受内科常规降低血小板聚集及硝酸酯类制剂和对症治疗,观察组患者同时给予BECK认知心理治疗干预治疗,测查评估患者的自动化思维种类与错误认知方式。两组分别于入组时及治疗2个月后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表评估(20个条目组成,按1-4级评分,按症状出现的频率评分,分4个等级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。正向评分题依次为:1分、2分、3分、4分;反向评分题为:4分、3分、2分、1分。将20个条目的得分相加得到总分,然后再经过相关公式换算成标准分),当标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑;进行症状自评量表评估(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标),按照5级评分法(0=无,1:轻度,2=中度,3:相当重,4:严重)评定患者的心理状况。同时进行动态心电图检查判断心肌缺血频率和程度。结果:参加实验人数及进入结果分析人数均为100例,中途无脱落。①两组患者动态和普通心电图观测结果:观察组50例.心电图示显效好转47例(94%),无效3例(6%);对照组显效好转40例(80%),无效10例(20%),两组相比较,差异显著(P〈0.01)。②两组患者焦虑自评量表、抑郁自评评分结果比较:观察组心理干预后评分低于对照组,(40.46±5.63,49.37±6.28;39.72±8.96.48.35±9.50,P〈0.01)。③症状自评量表测试结果:观察组治疗后阳性项目、抑郁、焦虑、敌对、恐怖减分率高于对照组[(31.05±10.1)%,(16.41±3.60)%;(22.78±4.9)%,(17.04±9.05)%;(23.53±5.2)%,(14.37±7138)%;(20.71±3.2)%,(9.59±5.21)%;(21.21±3.9)%.(9.68±4.96)%.P〈0.05.P〈0.011。结论:2个月后评估心理干预治疗可以较快控制患者的焦虑、抑郁等负性情绪.调整其心理状态,改善了患者的心肌缺血状况,提高了近期治疗效果。
  • 川芎嗪对血管性痴呆患者认知功能及血浆和脑脊液中精氨酸加压素含量的提高效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:血管性痴呆患者血浆和脑脊液中精氨酸加压素水平与神经递质传递及学习记忆功能活动有关,了解川芎嗪治疗后血管性痴呆患者认知功能与精氨酸加压素水平的关系,并以银杏叶提取物作标准对照。方法:选择2000-01/2003-12辽宁省庄河市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,随机分为川芎嗪组和银杏叶提取物组,川芎嗪组:川芎嗪注射液80mg加入50g/L葡萄糖注射液或生理盐水500mL,静脉滴注,1次/d;14d后改为川芎嗪片100mg,口服,3次/d;银杏叶提取物组:银杏叶提取物注射液70mg加入50g/L葡萄糖注射液或生理盐水500mL,静脉滴注,1次/d;14d后改为银杏叶片80mg,口服,3次/d。治疗前后运用简易精神状态量表评估其认知障碍。判断根据不同文化程度分为文盲≤17分,小学≤20分,初中〈21分,高中〈22分,大学≤23分。并应用P300潜伏期对其认知功能定量化评估。测定血浆、脑脊液中精氨酸加压素含量评估治疗效果应用放射免疫分析法。结果:参加实验人数及进入结果分析人数均为100例,中途无脱落。①药物干预治疗前后两组患者血浆、脑脊液中精氨酸加压素含量变化:与治疗前相比,治疗后银杏叶提取物组、川芎嗪组血浆中精氨酸加压素含量差异不显著[(4.25±0.62),(4.28±0.38)ng/L;(4.31±0.43),(4.12±0.85)ng/L,P〉0.05],脑脊液中精氨酸加压素含量明显增高[(2.72±0.53),(1.65±0.73)ng/L;(2.84±0.58),(1.64±0.46)ng/L,P〈0.05];治疗后川芎嗪组与银杏叶提取物组血浆,脑脊液中精氨酸加压素含量差异不显著(P〉0.05)。②药物干预治疗前后两组患者认知功能变化:与治疗前比较,银杏叶提取物组、川芎嗪组治疗后简易精神状态量表评分明显增高(18.63±5.18,16.38±9.25;18.74±6.35,14.69±5.37,P〈0.05),P300潜伏期值显著缩短[(337.74±31.56),(453.42±30.23)ms;(382.15±28.42),(435.68±32.27)ms,P〈0.011;治疗后川芎嗪组、银杏叶提取物组简易精神状态量表评分、P300潜伏期值差异不显著(P〉0.05)。结论:川芎嗪治疗可提高血管性痴呆患者脑脊液中精氨酸加压素含量,对血管性痴呆患者的认知功能有一定的改善作用,其效应与银杏叶提取物相似。
  • 女性慢性精神分裂症患者的社区康复与住院治疗的疗效、复发率及成本费用的差异比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨社区康复疗法和住院治疗对女性精神分裂症患者的治疗效果、社会功能、复发率及成本费用的影响。方法:将2001-09/2002-09德州市第二人民医院精神科就诊81例女性慢性精神分裂症患者随机分为住院治疗组(n=40)和社区康复组(n=41)。住院治疗组实行封闭式住院管理,以药物治疗为主,辅以工娱疗法和心理治疗。社区康复组均予建立家庭病床,实行开放式管理,至少每周上门巡诊1次,给予心理辅导;平时通过电话指导康复干预措施,包括药物治疗、参加适度劳动和社交活动。两组疗程均为1-3个月,随访半年。在疗程结束时用简明精神病量表减分率评定疗效(减分率≥80%为痊愈,≥60%为显著进步,≥30%为进步,〈30%为无效);在治疗前后和半年后随访分别用社会功能缺陷筛查量表评定社会功能(10个项目,每项评分为0-2分,以总分≥2分为有社会功能缺陷);根据患者缓解半年后症状是否再度出现,或原残留症状有否加重需要调整药物或剂量等判别有无复发情况;用直接费用核算法分析治疗成本与费用。结果:住院治疗组平均疗程为51d。社区康复组平均疗程为50d。住院治疗组脱落2例,社区康复组脱落3例,两组各有38例患者进入结果分析。①两组治疗效果比较:两组有效率无显著性差异[89%(34/38)和92%(35/38)];半年后随访住院治疗组简明精神病量表评分由42.80±3.79降为12.84±5.36,社区康复组由43.08±3.66降为12.92±4.98,两组间治疗前后差异均无显著性。②两组患者社会功能缺陷筛查量表评分比较:社区康复组治疗后明显好于住院治疗组(1.61±4.56和3.64±4.05:t=2.05,P〈0.05)。③两组复发率比较:住院治疗组高于社区康复组[38%(10/26)和14%(4/28);(X^2=4.44,P〈0.05]。④两组直接成本与费用比较:住院治疗组每位患者平均需支付2408元(包括住院诊疗费、床位费、护理费、检查处置费、治疗费和药费等),社区康复组每位患者平均支付722元(包括巡视费、监护费、检查治疗费和药费等),住院治疗组的成本与费用是社区康复组的3.34倍。结论:社区康复治疗和住院治疗女性慢性精神分裂症患者的疗效相当,但相对于住院治疗,社区康复疗法更能降低复发率,提高患者社会功能,减轻患者经济负担。
  • 精神分裂症患者情感及社会功能状态与泰必利的干预效应:随机双盲对照 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨泰必利对精神分裂症阴性症状的干预效应及其安全性,并与经典药物奎的平随机盲法比较。方法:选择2004-03/2005-03在惠州市第二人民医院精神科精神分裂症住院的患者60例,简明精神症状量表总分〉30分,阴性症状量表总分〉35分。①随机分为2组,泰必利组与奎的平组,每组30例,患者家属知情同意。②随机用药选择:由药房工作人员将泰必利和奎的平分别研成粉末装入Ⅰ号和Ⅱ号胶囊,剂型分为100mg和25mg。医患双方盲式用药。初始剂量25mg,早晚各1次,以后隔日增加50mg,每日剂量范围300~550mg。③效果评估:使用阴性症状量表评定用药前后疗效及阴性症状改善情况,使用副反应量表评价药物的安全性。分别于治疗前、用药后第2,4,8周末各评分一次。同时进行实验室检查,包括肝功能、心电图、肾功能、血糖、电解质、血常规、尿常规、血压、体质量等,在治疗前、治疗第4周末及第8周末治疗结束时各检查1次。④疗效评估标准:阴性症状量表减分率≥75%为症状消失,50%-74%为显著进步,25%~49%为好转,〈25%为无效。减分率计算公式为(治疗前分一治疗后分)/治疗前分×100%。根据资料数据性质进行检验。实验过程为双盲。结果:60例患者全部完成实验,进入结果分析。①两组疗效评价:泰必利组症状消失4例,显效14例,进步6例,无效6例,显效率80%;奎的平组症状消失6例,显效15例,进步4例,无效5例,显效率83%,两组疗效接近(X^2=0.925,P〉0.05)。②两组阴性症状量表评定结果:治疗前两组间无差异,说明两组患者严重程度一致,具有可比性。两组治疗前与治疗后总分值自身比较差异均具有极显著性意义(P〈0.01),提示两药对精神分裂症阴性症状均有效,能明显地改善精神分裂症阴性症状。两组在治疗第4周末和第8周末情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣/社交缺乏、注意障碍和总分比较差异均无统计学意义(P〉0.05),说明两药在总的治疗阴性症状方面疗效相近。③两组副反应量表评定:奎的平组治疗后2,4,8周末行为毒性及心血管系统均显著大于泰必利组,差异显著。而神经系统和植物神经系统差异不显著(P〉0.05)。但泰必利组有2例溢乳,而奎的平组无。结论:实验结束时间为2个月,结果说明泰必利对精神分裂的阴性症状患者治疗效果与奎的平相似,毒性和心血管副反应比奎的平小,是一种安全有效的非典型抗精神病药物。
  • 住院精神分裂症患儿陪护亲属的心理健康状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析住院精神分裂症患儿陪护亲属的心理健康状况,并与全国常模及正常对照组比较。方法:选择2003-06/2004-06惠州市第二人民医院南二区的住院精神分裂症患儿陪护亲属47名为陪护组。所有患儿均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症的诊断标准,年龄〈16岁,性别不限,陪护为精神分裂症患儿的一级亲属,年龄18~60岁,无严重躯体及精神疾病。在普通人群随机选择60人为正常对照组,其家庭成员及本人均无严重躯体及精神疾病。所有调查对象均获全面知情同意并志愿接受调查。陪护亲属的心理健康状况采用症状自评量表评定[包括躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9项因子共90个条目,采用0-4的五级评分,0分为从无,1分为轻度,2分为中度,3分为相当重,4分为严重1。陪护亲属的生活质量采用综合生活质量问卷评定[包括躯体健康(睡眠与精力,身体不适感,进食与性生活,躯体运动与感官)、心理健康(精神紧张度,正负情感,认知功能,自尊)、社会功能(社交与社会支持,娱乐与学习,工作,婚姻与家庭)、物质生活(住房,经济状态,社区服务,生活环境)四个维度,共16个因子64个条目,评分越高,生活质量越好]。精神分裂症患儿均予常规抗精神病药治疗,在患儿治疗前及治疗后l周,2周,4周,6周对陪护组进行症状自评量表评定并与国内常模比较;于治疗前及治疗后6周对其进行综合生活质量问卷评定并与正常对照组比较。组间比较采用X^2检验或t检验。结果:陪护组47人及正常对照组60人全部进入结果分析。①症状自评量表评分结果:陪护组症状自评量表总分及躯体化,强迫症状,忧郁,焦虑4个因子分均高于全国常模(P〈0.01-0.05),在精神分裂症患儿治疗4周后陪护组的躯体化,强迫症状,忧郁,焦虑各因子分显著低于患儿治疗前(P〈0.01-0.05)。②综合生活质量问卷各维度评分结果:除认知功能、住房、生活环境3个因子外,其它各因子分陪护组均显著低于正常对照组(P〈0.01-0.05)。治疗6周后陪护组躯体健康维度及其睡眠与精力因子,心理健康维度及其精神紧张度因子、自尊因子,社会功能维度及其社交与社会支持因子、娱乐与学习因子,物质生活维度及经济状态因子、社区服务因子分同样显著低于正常对照组(P〈0.01~0.05)。治疗6周后陪护组在躯体健康维度及其所有4个因子、心理健康维度中的正负性情感、社会功能维度中的工作、婚姻与家庭2项因子显著高于治疗前(P〈0.01~0.05)。结论:①住院精神分裂症患儿陪护亲属症状自评量表总分及躯体化,强迫症状,忧郁,焦虑4个因子分均高于全国常模,说明其心理健康状况较差。②在综合生活质量问卷中除了认知功能、住房、生活环境3个因子外,其他各因子均低于正常对照组,说明其生活质量较差。③经过4~6周治疗患儿病情稳定或基本稳定后,陪护亲属的心理健康状况及生活质量有所改善和提高,但与正常对照组比较仍存在较多的心理及社会问题。
  • 城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果:配对分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解深圳市住院流浪精神病患者特点。方法:选择2003-06/2004-06在深圳市康宁医院住院的流浪精神病患者96例(观察组);同期入院的其他精神病患者中随机选取96例作为对照组,对两组患者进行一般资料和临床资料的调查统计,用大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评定入院时的精神状况。结果:192例患者全部进入结果分析。①两组入院原因、合并躯体疾病、精神科诊断比较:观察组中,男性患者占62%(59/96),因伤人毁物肇事行为入院者占68%(65/96),合并的躯体疾病者占76%(73/96),诊断精神分裂症者占81%(78/96),既往有精神病史者占46%(44/96),均高于对照组[45%(43/96),29%(28/96),27%(26/96),55%(53/96),27%(26/961,P〈0.01-0.05]。②两组患者大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评分比较:观察组人院时大体评定量表评分低于对照组(15.6±6.2,28.2±7.9,P〈0.05);躯体生活自理量表评分,阳性与阴性症状量表评分,其中阴性症状分,一般病理症状分均高于对照组[18.5±4.4,12.1±3.1;99.6±14.8,77。3±13.5;39.7±7.4,22.3±5.7;41.2±7.9;34.9±6.8,P〈0.05或P〈0.01]。③两组患者住院时间、自动出院率、欠费率及出院时疗效转归比较:观察组住院时间明显低于对照组[(14.8±8.3)d,(28.5±12.9)d,P〈0.05]。观察组自动出院者占60%(58/96),最终欠费者占85%(82/96),均高于对照组[9%(9/96),2%(2/96),P〈0.01-0.05]。出院时疗效显著好转以上者(阳性与阴性症状量表评分的减分率50%以上者为显著好转)占9%(9/96),低于对照组[59%(57/96),P〈0.01]。结论:流浪精神病患者精神症状较严重,多伴发躯体疾病。住院时间短,自动出院率高,出院时欠费率高。阴性症状突出,生活自理能力低,疗效较差。
  • 心理行为干预对绝经期知识女性临界高血压的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析心理行为干预对绝经期患有临界高血压知识女性情绪障碍和血压波动的调控。方法:选择2002-03/2004-10湖州市中心医院妇科门诊因绝经期综合症状就诊的45名市内具有中高级以上职称知识妇女为观察对象,年龄42-57岁,平均年龄47.3岁,血压测定结果属于临界高血压范围(收缩压140~149mmHg,舒张压90-94mmHg,1mmng=0.133kPa),具有2项以上绝经期综合症状,参与者均知情同意。结合观察对象平时所测血压数据,于心理行为干预前采用症状自评量表评定心理健康状况(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子)。参照全国成人常模标准,因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1-3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常。并与国内常模比较。同时进行心理和行为干预,纠正绝经期女性的不良生活方式,实施3个月后再次进行症状自评量表的评定,主要观察血压变化与生活方式的改变,实施心理和行为干预前症状自评量表各因子分与国内常模的比较,实施前后症状自评量表阳性及阴性因子数比较。组间数据比较采用X^2检验和t检验。结果:45人均完成测试,全部进入结果分析。①实施干预前观察对象症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐惧因子分高于国内常模[(4.81±0.50,1.37±0.48,P〈0.01);(2.45±0.41,1.50±0.59,P〈0.011;(2.75±0.46,1.39±0.43,P〈0.01);(3.05±0.49,1.23±0.41,P〈0.01)]。②实施干预后观察对象症状自评量表阳性因子数比实施干预前减少,阴性因子数增多;生活方式有明显改善,情绪急躁、体质量超标、饮食偏成、喜食油炸、不爱运动、饮酒吸烟的人数比例均下降,睡眠充足人数比例增多;收缩压及舒张压均比干预前降低[(137.6±11.1),(145.7±14.2)mmHg,t=2.847,P〈0.05;(85.7±9.5),(94.2±12.1)mmHg,t=3.951,P〈0.01]。结论:绝经期患有临界高血压的知识女性普遍存在不同程度的心理问题,以躯体化、抑郁、焦虑、恐惧症状显著。有效的心理和行为干预,可使绝经期患有临界高血压的知识女性改变生活方式,并降低临界高血压水平。
  • 认识教育对梅州城区4所医院227例糖尿病患者生活质量的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨提高梅州城区糖尿病患者生活质量的有效认知教育方式。方法:①选择2000-06/2001-12梅州市梅州城区4间医院就诊并已出院的糖尿病患者227例,男122例,女105例。患者均愿意合作。将227例糖尿病患者随机分为教育组114例(男60例,女54例)和对照组113例(男62例,女51例)。②对照组仅施行常规药物治疗。教育组在常规药物治疗的基础上进行系统的认知教育。认知教育干预形式有集体授课、家庭随访、创建病友会、设立糖尿病热线咨询。评估干预前后患者生活质量采用生活质量特异性量表(包括糖尿病对生理功能的影响、糖尿病对心理/精神的影响、糖尿病对社会关系的影响、治疗对患者的影响4个维度,28个条目,每个条目评分均为1-5分,1分为最好,5分为最差)。对比两组干预前及2年后生活质量。③计量资料差异性测定采用方差分析和t检验。结果:①共发放问卷227份,共回收填规范、完整问卷208份。其中教育组有7例由于各种因素未能坚持到最后,最终收回问卷107份;对照组中有12份问卷不规范而剔除,最终收回问卷101份。②干预前两组的生活质量特异性量表各维度评分差异不明显(P〉0.05),经认知教育后教育组生活质量特异性量表4个维度评分明显低于对照组[(23.32±7.59),(14.91±2.73),(5.08267),(4.91±1.93)分;(28.73±8.74),(20.67±4.11).(6.97±2.93).(6.36±1.92)分,t=4.78~12.00,P〈0.011。结论:认知教育干预可明显改善糖尿病患者的生理和心理/精神状态,有利于发挥社会关系和治疗对患者的影响,从而提高其治疗效果。
  • 心理干预对消化道恶性肿瘤患者术后生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心理干预对改善消化道恶性肿瘤术后患者心理状态及生活质量的作用。方法:于2000-02/2004-12选择江门市新会区会城医院外科病房收治的消化道恶性肿瘤术后住院患者58例。年龄〉18岁,符合消化道恶性肿瘤诊断标准,排除术中、术后并发症及其他严重躯体疾病。随机分成观察组(30例)及对照组(28例)。观察组患者术后即开始接受心理治疗。干预方法:①进行健康教育:正确认知、面对消化道恶性肿瘤疾病。②明星座谈:讨论交流经验,针对个人的具体情况拟订康复计划。③行为疗法:指导患者放松全身肌肉,以消除焦虑、抑郁等不良情绪。诱导患者进入催眠状态。④心理疏导治疗:理解疏导病患,随时解除其消极,悲观,紧张,抑郁,焦虑的情绪。采用症状自评量表(包括90项内容,有躯体化,强迫,人际关系,恐怖,抑郁,焦虑,敌对,偏执,精神病性9大症状因子,得分越高,心理问题越重)反映患者的精神卫生症状,采用专用于测量消化系统疾病患者的胃肠生活质量量表(包括生理功能状态,症状学,社会活动和日常生活能力、精神状态等5个方面36项调查项目,采用4级记分每项为0至4分,总分144分)测定患者生活质量,各项得分越高说明生活质量越高,正常人群总分为125.8分。结果:58份问卷均完整合格进入结果分析。①消化道恶性肿瘤患者术后症状自评量表的躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性因子评分明显高于正常人常模数据(t=2.176-3.351,P〈0.05)。②消化道恶性肿瘤患者观察组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐惧、抑郁、偏执等症状因子评分明显低于对照组(t=2.260-2.775,P〈0.05)。③消化道恶性肿瘤患者观察组的生活质量总分明显高于对照组[(104.96±11.28),(90.35±12.51),t=4.667,P〈0.05]。自觉症状,躯体生理功能状态,心理情绪状态评分也均明显高于对照组,(t=4.1244.985,P〈0.05)。结论:消化道恶性肿瘤术后患者存在明显的心理障碍,表现在躯体化,强迫,抑郁。焦虑,恐怖,偏执和精神病性症状显著。心理干预可改善患者术后的生活质量。
  • 心理干预对老年前列腺增生症患者情绪及生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心理干预对前列腺增生症患者心理状态及生活质量的影响。方法:选择2002-12/2004-12阳春市人民医院泌尿外科前列腺增生症住院患者65例作为观察对象。随机分成干预组(35例)及对照组(30例),对照组采用常规药物治疗及对症处理。干预组在此基础上增加心理疗法。心理干预采用集中健康教育,调整生活方式;行为疗法;心理疏导及要求家属协助治疗等方法。采用症状自评量表评定患者心理健康水平,并以正常人常模为对照。症状自评量表评定采用5级评分(0~4级,0从无,1轻度,2中度,3相当重,4严重)。得分越高,心理问题越重。于患者入院后次日在病房测评。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表测评患者抑郁、焦虑症状情况。抑郁自评量表及焦虑自评量表的主要统计指标是总分及20个项目,按症状出现频度评定分4个等级:没有或很少时间;少部分时间;相当多时间;绝大部分或全部时间。若为正向评分,依次评为粗分1,2,3,4,反向评分则评为4,3,2,1。待自评结束后,把20个项目中的各项分数相加,即得到总粗分,然后通过公式转换:Y=int(1.25×粗分),即用粗分乘以1.25后,取其整数部分,就得到标准总分Y。患者得分越高,焦虑、抑郁情绪越明显。选用普适性生活质量量表测评前列腺增生症患者生活质量。普适性生活质量量表共有36个条目,包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生8个领域。采用4级评分。各项得分越高,说明生活质量越高。于出院前3d进行抑郁自评量表、焦虑自评量表及普适性生活质量量表测试。组间采用t检验。结果:65份问卷均完整合格。①前列腺增生症患者症状自评量表各因子评分与正常人常模比较:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子评分明显高于正常人常模数据(t=2.016-2.902,P〈0.05)。②干预组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组(t=3.070,t=2.542,P〈0.05)。③干预组普适性生活质量量表的总评分、总的健康、躯体角色、活力、情绪角色、心理卫生平均评分明显高于对照组(t=2.114-3.496,P〈0.05)。结论:前列腺增生症患者在症状自评量表的9项因子中除人际关系和敌对两项外,因子分均高于人常模数据,说明存在不同程度的心理功能障碍。进行药物及对症治疗的同时,实施有效的心理干预可以改善患者的不良情绪,改善患者对疾病的接受程度,有助于提高生活质量。
  • 神经阻滞对髂腹下神经痛患者疼痛与不良情绪的双重改善作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察神经阻滞方法治疗髂腹下神经痛患者的镇痛效果与情绪变化的相关性。方法:纳入中国医科大学附属第二医院疼痛门诊2000-04/2004-12收治的髂腹下神经痛患者40例,均有不定期出现下腹部脐耻间持续性、针刺样或刀挑样或抽痛样疼痛,反复发作,≥3个月。采用敏化疼痛点阻滞或髂腹下神经阻滞方法阻滞交感神经,①有27例采用了敏化疼痛点阻滞术治疗,施术前先作痛点标记,进针到深筋膜,注入质量浓度为0.02g/L利多卡因注射液1mL,再挺进针尖穿过深筋膜,注质量浓度为0.02g/L利多卡因注射液2mL。②另13例采用了髂腹下神经阻滞治疗,在髂前上棘与脐连线上,自髂前上棘内上方约2.5cm处,进针穿过腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜,在腹内斜肌和腹横肌之间,用质量浓度为0.01g/L的利多卡因注射液10mL,按退针-抽吸-注药,再退针-再抽吸-再注药之顺序形成扇形分布直至针尖完全退出。3次/周为1个疗程,治疗前和治疗后第1,2疗程使用简式McGill疼痛问卷(由3部分组成,①疼痛分级指数的评定,总分越高说明疼痛越严重。②目测类比评分,0为无痛,100为剧痛。⑧现有疼痛强度评定分级,根据患者主观标记相应分值。3部分总分为McGill疼痛评分对患者进行疼痛评价。同时使用汉密顿抑郁量表(共17个部分,18个问题。最低得分为0分,最高得分为52分。得分越高病情越严重,20分以上者为抑郁状态,经过治疗后降到7分以下为效果满意,正常人为2.0-5.5分)对治疗前后患者情绪进行分析。结果:按实际处理分析,40例均进入结果分析。①治疗前后简式McGill疼痛评分比较:治疗后第1,2疗程低于治疗前[(53.2±5.7),(26.4±7.9),(86.5±8.3)分,P〈0.051。②汉密顿抑郁量表治疗前后评分比较:治疗后第1,2疗程低于治疗前[(7.6±2.1),(4.3±1.4),(23.2±6.3)分,P〈0.05]。结论:神经阻滞治疗髂腹下神经痛可改善患者疼痛状况,疼痛的减轻使患者的抑郁状态和不良情绪得以改善。神经阻滞治疗髂腹下神经痛在发挥镇痛作用的同时又具有改善抑郁情绪的功效。
  • 血液透析患者的心理状态及个性特征与中医证候相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血液透析患者的心理状态、个性特征与中医证候的相关性。方法:选取2000-07/2001-03在辽宁鞍山鞍钢铁西医院门诊部及住院部的血液透析患者180例作为受试对象。使用症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0-4的5级评分,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)、艾森克个性问卷[由内-外向、神经质、精神质维度和掩饰量表组成。结果采用标准T分表示,根据各维度T分高低判断人格倾向和特征,还将神经质和内-外向维度组合,进一步分出外向稳定(多血质)、外向不稳定(胆汁质)、内向稳定(黏液质)、内向不稳定(抑郁质)4种人格特征]心理学量表及中医证候诊断问卷对血液透析患者进行心理状态、个性特征和中医证候方面的问卷调查分析;使用Logstic回归分析的方法分析血液透析患者心理状态、个性与中医证候之间的相关性。结果:180例患者均进入本观察,无脱落者。①中医证候与心理状态的相关性:在血液透析患者中,躯体化因子与肾虚(0R=3.635,P=0.002)、脾虚(OR=8.362,P〈0.001)、肝郁(OR=8.325,P〈0.001)均有较强的正相关联系,敌对因子与肾虚(OR=5.652,P=0.002)、强迫因子与肝郁(DR=13.362,P〈0.001)正相关。②中医证候与个性特征的相关性分析:抑郁质倾向的血液透析患者较易出现肾虚(0R=2.268,P=0.035)、脾虚(0R=3.365,P=-0.004)及肝郁(OR=8.265,P〈0.001)表现,胆汁质倾向的患者较易出现肝郁表现。结论:肾虚、脾虚、肝郁等证候表现至少部分是由心理因素所引起的心身反应或心身紊乱;抑郁质倾向的血液透析患者较易出现肾虚、脾虚、肝郁表现,胆汁质倾向的患者较易出现肝郁表现;初步显示了中医证候类型与个性特征、异常心理状态之间的某些相关性,提示特定的气质类型、情志因素与脏腑之间可能具有内在联系。
  • A型行为与冠状动脉病变程度的关联 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨冠状动脉狭窄程度与A型行为评分之间的关系,了解冠心病患者A型行为分布情况。方法:①选择2001-04/2004-03在济宁医学院附属金乡医院心内科住院胸痛、胸闷或疑似胸痛患者186例,男133例,女53例。均自愿参加。将受试者根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组(至少一支主要冠状动脉和/或分支直径狭窄≥50%)126例,对照组(任何一支冠状动脉直径狭窄〈50%)60例。再根据冠状动脉狭窄程度将冠心病组分为3个亚组:轻度组(前降支或回旋支单支闭塞≥50%)44例;中度组(前降支、回旋支或右冠状动脉有两处病变,至少有一处闭塞≥70%,〈90%)43例;重度组(前降支、回旋支及右冠状动脉有多处病变,至少有一处病变≥90%)39例。②评估冠心病患者行为类型采用A型行为问卷(包括3个分量表:时间匆忙感量表;竞争意识量表;掩饰量表,掩饰〈7为有效问卷。根据时间匆忙感+竞争意识总分分为A型行为36-50,中间偏A型行为特征28~35,极端中间型27,中间偏B型行为特征19-26,B型行为特征1-18)。③对冠心病行为类型分布、A型行为评分与不同冠状动脉狭窄之间的关系进行分析。④计数资料的统计叙述用百分率表示,采用X^2检验,计量资料差异性测定采用方差分析,两两对比采用t检验。结果:冠心病患者186例均进入结果分析。①冠心病患者的A型行为分布:冠心病组A型行为比例高于对照组(34.1%,13.3%,P〈0.01),重度狭窄组A型行为比例高于轻度狭窄组(49%,23%,P〈0.05)。②A型行为模式问卷因子分比较结果:竞争意识因子和竞争意识+时间匆忙感因子得分随着冠状动脉狭窄程度的加重而明显升高(竞争意识因子:轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组分别为14.25±3.15,16.13±4.78,18.03±3.12;竞争意识+时间匆忙感因子:轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组分别为27.22±7.31,3021±6.56,32.78±5.78,P〈0.05),且均明显高于对照组(12.87±3.25,24.59±6.50,P〈0.05)。中度狭窄组和重度狭窄组患者时间匆忙感因子得分明显高于对照组(P〈0.05);重度狭窄组患者时间匆忙感因子得分明显高于轻度狭窄组(P〈0.05)。结论:A型行为在冠心病患者中分布较多;A型行为性格特征越明显,冠状动脉病变程度越严重。
  • 紧张型头痛军人患者的人格特征、应对方式及心理控制源 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨紧张型头痛军人患者的人格特征、应对方式和心理控制源的特征。方法:选择2001-07/2003-07解放军第四六四医院诊断为紧张型头痛的35例住院军人患者作为紧张型头痛组,以35名正常军人作为对照组。人格评定采用艾森克人格问卷(共88项,包含神经质,内-外向,精神质,掩饰性4个人格维度,神经质,精神质,掩饰性分值越高表示性格越倾向该维度,内-外向分值越高,表示性格越倾向外向);应对方式评定采用应对方式问卷(是自评问卷,共有100个条目,分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表。每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式);心理控制源评定采用Rotter编制的内在-外在心理控制源量表[含23个项目和6个插入题。得分范围在0(极端内控)到23(极端外控)之间]。结果:纳入35例紧张型头痛患者,35例正常军人,均进入结果分析,无脱落者。①两组艾森克人格问卷各维度分值比较:紧张型头痛患者神经质和精神质得分高于对照组(57.83±7.27,49.17±7.14;55.36±8.93,47.96±8.78.P〈0.05);而内-外向维度和掩饰性维度得分两组间差异不显著。②两组应付方式各因子分值比较:紧张型头痛组在解决问题和求助两个因子上的得分低于对照组(0.52±0.17,0.89±0.21;0.41±0.17,0.78±0.18,P〈0.05):而紧张型头痛组逃避因子的得分高于对照组(0.63±0.17,0.31±0.16,P〈0.05);两组在幻想、自责及合理化3因子上的得分差异不显著。③内在-外在心理控制源量表得分比较:紧张型头痛组得分高于对照组(11.76±0.29,9.39±0.46,P〈0.01)。结论:紧张型头痛军人患者内在-外在心理控制源量表评分均高于健康人,证明他们有更强的神经质和精神质倾向,存在人格方面的问题。他们认为事件的结局主要由外部因素所影响,遇到问题更多采用逃避的应对方法,而较少采用问题解决和求助的方式。
  • 短暂性脑缺血发作与急性脑梗死患者心理状况的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系。方法:选择2003-07/2004-07哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的短暂性脑缺血发作患者85例,急性脑梗死患者88例,采用心理状况问卷(共52个条目,包括4个维度:主观健康感30分,无能为力感30分,沮丧感30分,社交障碍感15分,评分越高说明以上感觉越强烈)调查患者的心理状况。采用医学应对问卷[共20个条目,包括面对(20分),回避(20分),屈服(10分)3个分量表]测评患者的应对方式,同时探讨心理状况与应对方式的关系。结果:收回完整合格的问卷173份。①患者心理状况问卷得分:短暂性脑缺血发作患者主观健康感得分高于急性脑梗死患者(24.08±7.23.18.35±5.84,T=-2.535,P=0.000),无能为力感和沮丧感得分低于急性脑梗死患者(28.64±5.09,29.95±4.55;20.12±3.86,24.08±4.27,P〈0.05)。②医学应对问卷得分:短暂性脑缺血发作组患者回避量表得分高于急性脑梗死患者,屈服量表得分低于急性脑梗死患者(16.23±4.08,14.76±3.55:7.95±3.40,9.83±4.13,P〈0.05)。③心理状况与应对方式的关系:短暂性脑缺血发作患者的自主健康感,无能为力感得分与面对及回避应对方式相关(r=0.739,P〈0.05,);沮丧感和社交障碍感得分与屈服应对方式相关(r=0.687,P〈0.05)。急性脑梗死患者的自主健康感,无能为力感、沮丧感和社交障碍感均与屈服应对方式相关(r=0.837,P〈0.001);无能为力感得分与回避应对方式相关(r=0.825,P〈0.01).结论:急性脑梗死患者心理状况较差,比短暂性脑缺血发作患者需要更多的心理支持,对短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者应采取不同的应对方式干预。
  • 急性青光眼与慢性青光眼患者的心理状态及其人格特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:将急性闭角型青光眼患者心理因素,与中国常模及慢性青光眼患者进行对比,分析急性青光眼患者心理及个性特征及其与疾病的关系。方法:选择2003-01/2005-04在大坪医院野战外科研究所眼科住院的重庆市渝中区急性闭角型青光眼患者423例(急性组)及同期接受治疗的346例慢性青光眼患者(慢性组)为观察对象。采用焦虑自评量表(评分〈50分为非焦虑,50~59分为轻度焦虑,〉60分为中重度焦虑)评定患者焦虑情绪;采用抑郁自评量表(评分〈50分为无抑郁,50-59分为轻度抑郁,〉60分为中重度抑郁)评定抑郁情绪。采用艾森克个性问卷[由4个分量表组成,即精神病质(P)、内外向质(E)、神经质(N)和效度量表(L)]评定患者人格特征;采用症状自评量表(含90个项目可概括为躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、攻击性、恐怖、偏执、精神病性9个因子。分为五级评分,0从无,1轻度,2中度,3相当重,4严重)评定患者心理状态。并与全国常模比较。由经过培训的精神科医师使用统一的指导语,按各量表评定要求进行指导,测试者独立完成问卷。问卷取无记名方式,当场收回。组间进行t检验及相关性检验。结果:急性青光眼患者423例及慢性青光眼患者346例均完成测试,全部进入结果分析。①性别、年龄差异:急性青光眼组患者以女性居多,慢性青光眼组患者则没有明显的性别差异。急性青光眼组基本上集中在60~70岁,慢性青光眼组集中在50~70岁。②焦急、抑郁症状发生情况:急性青光眼组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分非常显著高于中国常模,显著高于慢性青光眼组。急性组轻度焦虑率,中重度焦虑率,轻度抑郁率,中重度抑郁率均高于慢性组。③与中国常模数据比较:急性青光眼组表示精神质的P评分和表示神经质的N评分高于中国常模及慢性青光眼组。急性青光眼组除强迫、偏执因子其他因子分均高于中国常模和慢性组。④相关性分析:急性青光眼组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分与艾森克个性问卷人格精神质P评分、神经质N评分、躯体化、人际关系、精神病性呈显著正相关。与内外倾向E评分及掩饰作用L评分无明显相关。表明急性青光眼患者情绪状态受人格特征影响。结论:急性闭角型青光眼患者人格特征具有明显的精神质,心理症状突出,与正常人及慢性闭角型青光眼患者心理因素有显著差异。
  • 首诊中老年原发性高血压与发病前2年遭遇生活事件的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查首诊中老年原发性高血压患者发病时心理状态与前2年遭遇生活事件的相关性,并与健康组做1:1配对分析。方法:选择2002-12/2004-12北京市海淀医院收治并确诊的中老年(平均年龄54.3岁)原发性高血压患者95例为观察对象(高血压组),对照组为同期本院进行体检的正常人。两组根据相同年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状况1:1配对。采用症状自评量表作为心理症状调查问卷。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表测评抑郁和焦虑症状。患者得分越高,心理症状及焦虑、抑郁情绪越明显。采用生活事件量表调查发病前2年所的遭遇的生活事件,分别计算生活事件频度及强度指标,分值越高,遭遇生活事件越多、频度越大。量表均由受试者填写,测评地点选择在办公室内,全部测试在治疗前完成,对照组在常规体检后进行量表测定。时间为30-40min,量表当场收回。结果:190份问卷均完整合格。①高血压组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等心理症状因子评分明显高于对照组(t=2.134-6.708,P均〈0.05)。②高血压组患者中抑郁自评量表标准分≥50分者占35%(33/95),抑郁自评量表标准分均值明显高于对照组[(46.92±10、75),(42.58±10.36),t=2.833,P〈0.05]。焦虑自评量表标准分≥50分者占65%(62/95),焦虑自评量表标准分均值明显高于对照组[(51.32±11.04),(40.78±10.57),t=6.721,P〈0.05]。③高血压组遭遇生活事件频度,负性生活事件频度,生活事件强度,负性生活事件强度均明显高于对照组(t=2.647~2.762,P〈0.05)。结论:原发性高血压患者发病与发病前2年遭遇的生活事件频度和强度密切相关,同时也与患者存在抑郁、焦虑等心理症状,对事件意义的认知和评价有关。
  • 甲状腺功能亢进患者的社会心理因素特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:利用量表测定法分析甲状腺功能亢进患者社会心理因素特征。方法:选择2004-01/12在营口市中心医院内分泌门诊及病房就诊的甲状腺功能亢进患者85例为测试对象(设为甲状腺功能亢进组),正常对照组选用同期营口市中心医院、营口市第一专科医院的部分工作人员及家属、中心医院非甲状腺功能亢进疾病患者的家属89例,在获得全面知情同意的前提下进行量表测定。包括①采用艾森克人格问卷4个维度计粗分,粗分〉60分为情绪不稳定)评定患者人格特征。②采用症状自评量表(9个因子)评定患者心理健康状况。③采用社会支持评定量表(10个条目,以客观支持分,主观支持分、支持利用度分)评定患者对社会支持的感受程度。④采用应付方式问卷(共62项,以退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题6个因子)评定患者对疾病的应付方式。⑧采用简易应对方式问卷(包括20个条目,由积极应对和消极应对2个维度)评定患者的应对方式。⑥采用功能失调性态度量表(共40项,计总分)评定患者的认知情况。统一指导用语,无记名,所有量表测试后当场收回。结果:两组测查对象均完成各量表的评定,全部纳入结果分析。④艾森克人格问卷神经质量表分甲状腺功能亢进组明显高于对照组(P〈0.01)。②症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐怖评分甲状腺功能亢进组高于对照组(P〈0.05或0.01)。④社会支持量表评定甲状腺功能亢进组总分、主观支持、社会支持利用度评分比对照组低(P〈0.05)。④应付方式问卷中自责、退避和幻想因子分均高于对照组,差异显著(P〈0.05)。⑤甲状腺功能亢进组功能失调性态度量表总评分显著高于正常对照组(163.15±26.67,132.19±19.82,U=8.65,P〈0.01)。⑥直线相关分析表明功能失调性态度量表值与艾森克人格问卷量表神经质值正相关(相关系数为0.54);与症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分正相关(相关系数分别为0.41,0.48,0.68,0.64);与社会支持评定量表对支持利用度因子分负相关(相关系数为-0.36);与应付方式问卷因子分(自责、合理化)正相关(相关系数分别为0.53,0.59)。结论:甲状腺功能亢进患者具有情绪不稳定的特征,其躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子明显增高,尤其是认知曲解所致的应对方式不良、社会支持少、社会支持利用度小更加明显。
  • 康复锻炼对肺癌术后患者肺功能恢复结局的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察肺癌术后患者实施康复锻炼对肺功能恢复的影响。方法:选择2004-01/10河北医科大学第四医院胸外科收治的接受手术的男性肺癌患者53例为观察对象。随机分为实验组(n=28)和对照组(n=25)。对照组患者仅进行常规治疗、护理,实验组患者在此基础上增加适宜的康复锻炼并给予相应的指导,按照术后时间进行循序渐进的康复锻炼,逐渐增加锻炼强度。并分别记录每个观察对象术前及手术后1,3.6个月的肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量测定值,分别用完全随机设计t检验、配对设计t检验和重复测量设计的方差分析进行统计分析。结果:两组患者均测得各项指标,全部进入结果分析。①实验组术前肺功能的相关指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量与对照组比较,按α=0.05的水准均无差异。说明在两组间三项指标有可比性。实验组术后进行适宜的康复锻炼1个月后,按α=0.05的水准,各指标均无差异;术后3个月、6个月按α=0.05的水准,各指标均存在差异,且实验组各指标均好于对照组。②实验组患者术后1,3,6个月肺功能相关指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量重复测量方差分析,按α=0.01的水准均有差异(F=34.995,309.153,67.094,P=0.000,0.000,0.000)。③实验组患者术前与术后6个月相关指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量配对t检验分析.按α=0.2的水准均无差异(t=1.1660,0.7086,0.9675,P=0.2538,0.4846.0.3419)。④对照组术前与术后进行6个月肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量配对t检验比较,按α=0.001的水准均有差异(t=13.4851.11.1444.5.5677,P=0.0000,0.0000,0.0000),且术后6个月各项指标平均水平均低于术前。结论:康复锻炼对肺癌患者术后肺功能恢复有较好的疗效,可改善肺功能、有效地缩短肺癌患者术后的恢复期,提高患者术后生活质量,其临床监测坚持康复锻炼时间越长效果越明显。
  • 泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍与心理健康状况 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查泌尿系统恶性肿瘤患者述情障碍和心理状况,并对两者的关系进行分析。方法:肿瘤组为2003-12/2004-12肇庆市第一医院泌尿外科收治的60例泌尿系统恶性肿瘤患者,对照组为同期本医院进行健康体检的正常人(n=60)。采用多伦多述情障碍量表(因子Ⅰ描述情感能力;因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受能力;因子Ⅲ幻想;因子Ⅳ外向型思维。采用5级评分:1代表完全不同意;2代表基本不同意;3代表不同意也不反对;4代表基本同意;5代表完全同意。)进行述情障碍评定。总分越高,表示患者的述情障碍越重。选择症状自评量表(包含躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等9大症状因子。参照全国成人常模标准:因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1-3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常)作为心理症状调查问卷.评定心理健康状况。得分越高,心理问题越重。测试均在医生办公室进行,时间为60~80min。测试者自行完成。如无法自己填写,由作者按照其回答完成调查,采用无记名形式,量表当场收回。比较两组多伦多述情障碍量表.及症状自评量表评分情况。用t检验行组间显著性测试。结果:120份问卷均完整合格。①述情障碍量表评定情况:肿瘤组的述情障碍量表总分、因子Ⅰ描述情感能力;因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受能力;因子Ⅲ幻想;因子Ⅳ外向型思维的评分均明显高于对照组(t=2.182~6.467,P〈0.05)。②症状自评量表评定情况:肿瘤组的躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑、偏执和精神病性因子评分明显高于对照组(t=2.130~3.426,P〈0.05)。⑧泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍总分平均为(73.46±4.18)分,设定≥73.46分为高述情障碍分组(n=21),〈73.46分为低述情障碍分组(n=39)。高述情障碍分组的躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性因子评分均明显高于低述情障碍分组(t=2.009±2.443,P均〈0.05)。结论:泌尿系统恶性肿瘤患者存在较明显的述情障碍和心理问题,并且述情障碍评分较高者心理状况中不良情绪较为严重。
  • 肺癌和食管癌术后存活1年和5年者身心个性性格及其行为特征对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解肺和食管癌术后存活5年患者的精神状况、应对方式、个性特征,并与肺和食管癌术后存活1年患者进行比较。方法:④选择1995-05/2000-05在中国医科大学第四附属医院胸外科和解放军沈阳军区总医院胸外科住院经手术治疗的肺和食管癌患者36例,男25例,女11例;术后存活时间5-9年。选择2004-01/2005-01在本院做相同手术后仍存活的肺和食管癌患者(术后存活时间1年左右)为对照组,男26例,女15例;年龄45~69岁。均自愿接受各种个性和行为量表调查测试。②两组对象精神状况评估采用症状自评量表(由90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1-4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)。③两组对象应对方式评估采用医学应对方式问卷中文版[共20条目,分为面对、回避和屈服3种应对方式,各条目4级记分,有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择(相应的评分为0,1,2,3)]。④两组对象个性特征评估采用艾森克个性问卷[由4个维度构成,即内外向性、神经质、精神病性、人格稳定性,相对于对照组得分越高分别表示精神病性、神经质、外向和情绪不稳定性越明显]。⑤组间计量资料差异性测定采用t检验。结果:长期存活组患者36例,对照组41例均进入结果分析,并完成量表和问卷调查。①症状自评量表评分结果:长期存活组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等症状因子评分和总分均明显低于对照组(t=2.058-3.152护〈0.05-0.01)。②医学应对方式问卷中文版评分结果:长期存活组中的面对应对方式得分明显低于对照组(t=2.299,P〈0.05),而屈从应对方式和回避应对方式评分相近(P均〉0.05)。③艾森克个性问卷评估结果:长期存活组的精神病性、神经质和人格稳定性得分明显低于对照组(t=2.190,2.241,2.136,P〈0.05).而内外向性得分则显著高于对照组(t=2.178,P〈0.05)。结论:肺癌和食管癌长期存活者均有较好的精神状况、对负性事件应对少,个性和行为都具有明显的非神经质倾向,多为外向性格,对外界刺激有较平和的情绪反应。
  • 保留卵巢的宫颈癌患者术后生活质量评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨保留卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响。方法:选择2000-01/2005-03解放军总医院妇产科进行选择根治性手术治疗且〈45周岁的宫颈鳞癌Ⅰ~Ⅱa期患者为观察对象。并按照患者保留卵巢的意愿分为实验组(n=74例,保留单侧或双侧卵巢)和对照组(n=89例,切除双侧卵巢)。所有患者分别于术后3,6个月门诊复查。①利用化学发光免疫测定法检测卵巢功能水平,血清促卵泡刺激素研成〉40IU/L、促黄体生成素〉35IU。L、雌二醇〈50pmoL/L者判定为卵巢功能衰竭。②应用DPX-L型双能X射线骨密度仪测定腰椎前后位(L1-L4)个位点及右髋部3个位点(股骨颈、大转子和Ward氏三角区)的骨密度,计算骨丢失率=(1-术后6月骨密度值/术后3月骨密度值)×100%。③根据改良的Kuppermann评分法进行性激素缺乏症状评分,即症状程度乘以症状指数。症状程度分为4级:无0分;偶有1分;持续2分;影响生活3分。症状指数为固定值:潮热出汗是4,感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2,抑郁、眩晕、疲乏、骨关节/肌肉痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感是1。总分为0-63分。④应用Montgomery-Asberg抑郁量表评价患者的精神心理情况,采用7级(0-6分)的记分法,取总分和单项评分两项统计指标,总分60-0分,得分越低代表患者抑郁症状越少,心理越正常。严重程度总均分以总分/10表示。⑤详细询问性生活恢复情况。以专科工作者作为评定员,检查方法为开放式,采用临床会谈方式,询问患者症状情况后根据患者回答标明患者量表得分情况,一次评定约需要15min。组间比较采用t,X^2检验。结果:所有患者均于术后3,6个月回院复查,全部进入结果分析。①两组患者术后3,6个月后卵巢功能水平情况:实验组患者术后6个月发生卵巢功能衰竭占16%(12,/74),均为术后追加放疗的患者,其中4例是原位保留卵巢患者,8例是移位保留卵巢患者。而对照组患者术后3个月不论放疗与否100.0%(89/89)发生卵巢功能衰竭。差异极显著(X^2=4.96,P〈0.01)。实验组患者术后3,6个月雌激素水平明显高于对照组;促卵泡素及促黄体生成素水平显著低于对照组。②骨质丢失情况:对照组术后3,6个月骨质丢失率分别为4.1%、5.3%。实验组骨质丢失率分别为0.5%、0.7%,差异有极显著意义(X^2=-5.34-4.21,P〈0.01)。其中未发生卵巢功能衰竭的患者术后无明显骨质丢失现象,因追加放疗出现卵巢功能丧失的12例患者骨质丢失率分别为3.7%、4.2%。(摊激素缺乏症状评分:实验组术后性激素缺乏症状平均评分低于对照组(术后3个月17.4,44.1分;术后6个月20.6,51.3分),差异有极显著意义(X^2=6.31-5.76,P〈0.01)。④性生活恢复情况:实验组患者术后3,6个月恢复性生活的例数,平均频次均高于对照组,差异有极显著意义(X^2=7.58-5.96,P〈0.01)。⑤两组患者术后3,6个月精神心理状态评定结果:实验组术后3,6个月抑郁量表总分明显低于对照组;实验组术后3,6个月严重程度分项均分明显低于对照组。结论:保留卵巢能够较好避免雌激素水平低落,防止骨质丢失和性激素缺乏,并可使患者恢复性生活,提高生活质量。
  • 欠发达地区技术学校学生心理健康状况量表测试 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用量表测试法分析欠发达地区技术学校学生的心理健康状况。方法:于2004-09/12采用随机抽样的方式选取周口经贸技工学校、周口市技工学校和周口交通技工学校中2003、2004级的学生300人作为调查对象。采用症状自评量表以性别、年级为变量评估不同类别技术学校学生的心理健康状况,并与全国常模比较。组间比较采用方差检验。症状自评量表由90个题目组成。概括为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。按1~5级评定,其中1无症状,2轻度,3中度,4偏重,5严重。症状自评量表参照全国成人常模标准:因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1-3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常。采用统一印制的量表,使用统一的指导用语,以自愿为前提在自习教室进行测试,不记名,量表当场收回。结果:发放量表300份,回收合格问卷262份,有效率87.3%。①整体情况:欠发达地区技术学校生症状自评量表各因子分与国内常模比较,除躯体化一项低于国内常模,其余各项均值均明显高于国内常模。特别在强迫症状、恐怖的差异更为明显。②性别差异:男学生在躯体化、强迫症状和人际敏感3个因子的评分显著高于女生,在抑郁焦虑、敌对、偏执、精神病性4个因子的评分及总分亦比女生高。只是恐怖这一因子女生高于男生。③年级差异:一年级技术学校学生在焦虑因子评分及总均分均显著高于二年级学生,在躯体化和敌对2个因子评分也高于二年级学生,差异呈显著性。在强迫症状、人际敏感、恐怖、偏执、精神病性5个因子评分高于二年级学生,但差异不显著。这说明二年级学生的心理健康状况优于一年级学生,结论:技术学校生的心理健康状况普遍较差;女生心理健康状况优于男生;二年级学生心理健康状况优于一年级学生。
  • 海南省4市县400名中学教师心理健康状况抽样调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较海南省4个县市中学教师心理健康总体水平与全国常模及不同性别和城乡教师间的差异,以及症状自评量表因子分≥13的检出率。方法:于2004-10分层随机抽取海南省的海口、三亚、琼海、白沙4个市县400名中学教师作为测查对象。应用症状自评量表(90项)对测查对象进行心理健康的9个方面,即躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性的调查。并比较海南省中学教师与全国成人常模、不同性别、城市与乡村教师之间的心理健康状况,以及各因子得分≥3分的检出比例。绪果:有363份有效问卷纳入结果分析,其中男教师180份,女教师183份;城市教师183份,乡村教师180份。①与全国常模比较:海南省中学教师在总分、总均分及各因子得分上均明显高于全国成人常模(t=4.92-12.53,均〈0.01)。②不同性别比较:男女教师之间各因子得分无差异显著性。③城乡比较:乡村教师在躯体化(1.97±0.63)、强迫(2.21±0.70)、抑郁(2.08±0.61)、偏执(2.02±0.64)4个方面得分显著高于城市教师(分别为1.48±0.69,1.82±0.69.1.70±0.74,1.65±0.62),差异有显著性(t=5.43,3.54,3.17,3.74;P均〈0.01)。④各因子得分≥3的检出比例:排在前4位的是强迫(14.0%)、敌对(10.5%)、人际关系敏感(8.8%)、焦虑(8.5%)。结论:海南省海口、三亚、琼海、白沙4个市县的中学教师整体心理健康水平明显低于国内普通成年人,乡村教师的心理健康水平低于城市教师,不同性别教师的心理健康水平差异不明显,在强迫、敌对、人际关系碰感、焦虑方面的心理问题较为突出。
  • 当代大学生同理心的特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨大学生的同理心特点,对同理心实证性研究有所借鉴性意义。方法:2004-09/11以整群取样方式在浙江省某学院大学生中选取436人,采用人际反应性指标台湾修订版测量(共有22题,分成观点采择、同情关怀、幻想力、身心忧患4个因素)。①应用LISREL8.53作验证性因素分析,通过理论模型与实际数据的拟合程度验证量表的结构效度。②以性别、文理专业类别、是否学生干部、是否独生子女及是否家住乡村为自变量,以观点采择、同情关怀、幻想力和身心忧患四维度为因变量进行多元方差分析大学生同理心的特点。结果:436人的测试结果均纳入分析。①人际反应指针的验证性分析:各项指标均在O.90以上,近似均方根误差为0.052。(爹当代大学生同理心特点:男女大学生在身心忧患维度上差异有显著性(F=3.498);文理科学生在观点采择维度上差异有显著性(F=5.931);学生干部与非学生干部在幻想力、同情关怀两个一维度上差异有显著性(F=3.598,3.354);独生子女的大学生与非独生子女的大学生在同情关怀维度上差异有显著性(F=3.957);家住城镇与家在乡村的大学生在各维度上差异无显著性。性别与文理专业在观点采择维度存在明显交互作用;男女性别与是否独生子女在幻想力维度存在显著交互作用;是否干部与城乡学生在观点采择维度存在显著交互作用;文理专业类别与是否独生子女在幻想力、同情关怀维度交互作用显著;性别、文理专业和是否独生子女在幻想力维度交互作用显著。结论:同理心4个维度中,女大学生具有更高的同理心的情感成分,文科大学生善于从他人角度设身处地对他人情绪情感状态的认知与理解,干部大学生具有更多的同情与温暖他人的情绪反应的特点,非独生子女大学生少一些自我中心观念,更多一些为他人设身处地考虑问题。
  • 大学生压力感与焦虑及抑郁和社会支持的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解大学生的压力感受与焦虑、抑郁的关系与社会支持的相关性。方法:于2004-05/06以整群抽样方法对湖州师范学院在读的850名大学生为调查对象,采自编用压力感问卷(包括23个项目,包括学业压力、人际压力、经济压力、就业压力和生活其他压力感5个因素,各因子满分为50分,〉40分认为受到该方面压力很大,30为有一定压力)、焦虑自评量表(总分低于50分者为正常;50-60分者为轻度,61-70分者是中度,70分以上者是重度焦虑)、抑郁自评量表(总分低于50分者为正常;50-60分者为轻度,61-70分者是中度,70分以上者是重度)和社会支持感受问卷(10个条目,包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度3个维度)进行测试,将统计数据运用经典的方差分析方法,计算各组数据的相关系数,分析大学生的压力感受与焦虑、抑郁的关系及社会支持的相关性。结果:787份有效问卷均纳入结果分析。①压力问卷测查结果:大学生的压力感受集中体现在学业(333人,占42.3%)和就业(173人,占22.0%),其次是人际(108人,占13.7%)、经济(92人,占11.7%)及生活(环境、情感、家庭)(81人,占10.3%)。②大学生的社会支持、压力感与焦虑、抑郁的相关性:压力感与焦虑、抑郁呈显著正相关(r=0.710,0.622;P〈0.0011;客观支持、主观支持和总社会支持与焦虑、抑郁呈显著负相关(r=-0.592~-0.420;P〈0.01-0.001),其中主观支持与焦虑尤为相关(r=-0.592)。结论:大学生生活中的学业压力、人际压力、经济压力、就业压力和生活其他压力是引起焦虑、抑郁的重要相关因素,而社会支持作为个体应对压力的一种主要资源,在一定程度上能缓解心理压力,减少压力带来的不良情绪体验,从而提高大学生个体心理健康水平。
  • 年级及性别对大学生人际信任与人际关系的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:对大学生的人际信任与人际关系相关因素进行调查,探讨不同年级及性别的差异。方法:于2004-09/09对济南4所大学的579名在校大学生的人际信任与人际关系及相关因素进行调查。采用①生活事件量表:依据刘贤臣的“青少年生活事件量表”,主要摘用其中人际关系因子Ⅰ部分。②人际信任量表:包含各种环境下和不同角色的人际信任。③人性哲学修订量表:包括“相信人基本上都是善良的”正因子和“愤世嫉俗”负因子。④信赖他人量表:信任程度愈高得分愈低。⑤容纳他人量表:测试容纳他人和被他人容纳。⑥自制的调查问卷:如一般资料、个人特征、经济状况、家庭环境父母教育方式和最影响情绪和心理的10大问题。观察不同性别、不同年级间大学生人际信任各测量指标;人际信任相关因素的多元逐步回归分析。结果:共发放问卷600份,回收回答完整问卷579份,有效率96.5%。①对大学生的人际信任评分,无论是人际信任量表或是人性哲学值得信赖因子分男生均明显高于女生(31.56±8.50,29.82±8.43,t=2.47,P〈0.05;31.07±8.60,29.83±7.96,t=2.58,P〈0.01),而人际关系紧张的发生率以及生活事件量表人际关系因子分则正相反,男生明显低于女生(22.47%,31.71%,X^2=6.52,P〈0.05;7.49±2.81,7.98±3.21。t=2.94,P〈0.05)。②大一学生的人际信任、值得信任、被人容纳得分明显低于其他各年级学生,[(77.94±9.21,80.19±9.05。80.81±9.19,79.88±8.83),(28.81±8.71,30.96±7.83,31.32±9.09,30.65±8.45),(15.90±3.58,16.92±3.22,17.03±3.26,16.84±3.80),t=2.0-4.39,P〈0.05-0.011,而人际关系紧张的发生率及负性生活事件的人际关系因子分高于其他年级f37.5%,25.4%,22.3%,25.5%,X^2,=2.56-6.24,P〈0.05;8.29±3.16,7.74±2.98。7.58±2.84,7.70±3.01,t=2.2-2.96,P均〈0.051。③人际信任相关因素的多元逐步回归分析,按作用大小依次为健康状况(-0.2534)、兴趣爱好(0.2264)、家庭住址(0.1951)、母亲教育方式(0.1046)、性格类型(0.0845)五项因子的回归系数,在α=0.05水平上进入回归模型且有显著性意义(t=2.11-5.70);④人际关系与人际信任呈显著正/负相关(r=-0.3964~-0.4600,P〈0.01或r=0.1222-0.1900,P〈0.05)。结论:本调查结果显示,人际信任程度的高低,直接影响着人际关系的好坏;男生的人际信任和人际关系好于女生。高年级的学生好于大一的学生,且与健康状况、经济状况、生活费来源、兴趣爱好、家庭住址、父母亲教育方式及性格类型等多种因素有关。
  • 当代大学生诚信水平与诚信观的调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解大学生的诚信水平和诚信观现状。方法:2004-11整群抽取台州学院大学生488人作为调查对象(男生130人,女生338人;来自城镇大学生161人,乡村307人;干部学生153人,非干部学生315人;独生子女144人,非独生子女323人),应用基本人格诚实量表(有60个测题,分自我效能、条理性、责任感、成就驱力、自我约束与谨慎共6个维度,每一维度各有10个测题)和中国人诚实问卷(共20个测题,分别了解受测人身边人群的诚信状况、受测人对社会奖惩机制的看法、受测人对主流行为是否诚信的看法、受测人的人性观、受测人的面子观和受测人的胆量),对中国与美国大学生、不同性别、城镇与乡村、干部与非干部、独生子女与非独生子女大学生的的诚信水平差异进行比较。结果:获有效答卷468份,有效率96%,均纳入分析。①中国与美国大学生的诚信水平比较:大学生的诚信水平(210.45±22.16)总体上与美国常模(第50个百分数得分值为205)相当。②不同性别大学生诚实与诚信观的比较:男生责任感维度的得分低于女生(39.03±6.01和42.29±4.54;t=6.338,P〈0.05);男生对身边人群的诚信状况和面子观的评估上高于女生(分别为10.05±2.14和9.59±2.22,8.79±2.29和8.21±2.26;t=2.022,2.500,P=0.044,0.013);女生对主流行为是否诚信的评估高于男生(17.30±3.01和16.22±3.36,t=3.353,P=0.011)。③城镇与乡村大学生诚实与诚信观的比较:家住乡村的大学生在责任感维度、自我约束维度、人性观和面子观上的评估高于家住城镇的大学生(分别为41.76±5.32和40.68±4.89,32.10±5.05和30.98±2.66,6.77±2.25和6.19±2.18,8.52±2.29和8.08±2.26;t=-2.646~-1.9684,P〈0.05)。④干部与非干部大学生诚实与诚信观的比较:干部学生的责任感维度得分低于非干部学生(33.84±5.03和35.26±4.88;t=-2.878,P〈0.05),干部学生的人性观自评得分高于非干部学生(6.86±2.16和6.42±2.26;t=-1.988,P〈0.05)。⑤独生子女与非独生子女大学生诚实与诚信观的比较:非独生子女学生的责任感维度得分高于独生子女学生(41.72±5.28和40.67±4.95),独生子女学生的社会奖惩机制的看法与人性观方面的自评得分高于非独生子女学生(分别为6.31±2.42和6.84±2.22,6.03±2.42和6.81±2.24,t=2.018,2.315,3.499;P〈0.05-0.01)。结论:当代大学生诚信水平与美国常模比较,水平相当。在诚信心理结构中,女生、家住乡村、非干部和非独生子女大学生的责任感高于男生、家住城镇、干部和独生子女学生;家住乡村的大学生的自我约束好于家住城镇的大学生。在诚信观的方面,男生对身边人群的诚信和自我面子观的评估高于女生,在对主流行为是否诚信的评估低于女生;家住乡村和干部学生在人性观的自我评估高于家住城镇和非干部学生;独生子女学生的社会奖惩机制的看法与人性观自评得分高于非独生子女学生。
  • 不同就业价值观医学生心理健康状况及其个性特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析具有不同就业价值观的医学生的心理健康状况及其人格因素特征。方法:以南方医科大学2004-08/12在校大学生为调查对象,将具有不同就业价值观的563名医学生分为3组。①外在动机组(n=243):就业首要考虑条件为经济收入、能学到更多东西。②内在动机组(n=282):就业首要考虑条件为符合自己目前所学专业、有利于才能发挥、兴趣。③动机不强组(n=38):从来没考虑这个问题。采用自编大学生一般情况调查问卷(包括性别、年级、家庭出生、是否独生子女和被试者的就业价值观念)调查参与者就业观念。采用康奈尔健康问卷评价心理健康情况,采用自评抑郁量表衡量抑郁状态的轻重程度,采用焦虑自评量表测量焦虑状态的轻重程度,采用艾森克个性问卷测定个性特征。对3组间的康奈尔医学指数总分、精神症状分、焦虑标准分、抑郁指数、精神质分、神经质分、内外向分进行了方差分析,再进行多重比较分析。对3组间的人口学差异进行了卡方检验。结果:共发放问卷569份,其中有漏填选项问卷6份,被视为不完整问卷,对完整问卷563份进行了统计分析,进入结果分析率为98.9%。①3组心理健康情况测评结果比较:外在动机组的学生其精神症状分、康奈尔医学指数总分、抑郁指数、焦虑标准分均显著高于内在动机组的学生[(8.39±6.60,5.71±5.22),(22.30±15.62,17.41±12.30),(0.42±0.09,0.40±0.08),(38.63±6.5l,3596±5.88),F=5.37-13.37,P均〈0.051;动机不强组的学生在精神症状分、抑郁指数均显著高于内在动机组(7.21±5.98,0.43±0.08。P均〈0.05)。②3组个性因子分调查结果比较:内在动机组“精神质”维度得分明显低于外在动机组和动机不强组(3.41±2.10,4.43±2.67,4.08±2.19,F=12.23,P均〈0.05);内在动机组“神经质”维度得分明显低于外在动机组(6.58±3.99,8.24±4.81,F=9.46,P〈0.05);内在动机组“内外向”维度得分明显高于外在动机组和动机不强组(11.52±4.62,10.31±4.50,10.97±4.33,F=4.65,P〈0.05)。结论:内在动机组的学生心理健康状况相对较好,外在动机组和动机不强组心理健康状况相对较差;具有不同就业价值观的医学生在“神经质”、“精神质”、“内外向”三个维度上均呈现显著差异,人格因素能通过影响学习动机来影响就业价值观。
  • 初高中毕业班学生睡眠状况与心理健康水平及学习效果的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查毕业班中学生睡眠状况对心理健康水平及学习效果的影响。方法:采取整群抽样的方法于2004-04对西安市某中学的初三和高三的两个年级的两个班的119名学生进行调查。其中初三年级61人,高三年级组58人。愿意参加调查即可入组。采用自编睡眠情况调查表(每天睡眠时间,每天睡眠质量,有无午休习惯等)。调查参与者睡眠情况,采用症状自评量表(有90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1-4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)。评估参与者心理卫生状况。被测者根据学习成绩及在班级和年级所处的地位对学习成绩进行自我评价。结果:按意向处理分析,119名学生均完成调查。①学生睡眠时间分析:90.7%的不足8h,80.7%的学生没有午休的习惯。69.7%的学生感到睡眠质量差。②症状自评量表评分结果:以中等度痛苦水平[因子分(因子的总分除以组成因子的项目数)≥2]统计结果,依强度(由大到小)排列为:焦虑38人(32.9%),人际敏感35人(29.4%),敌对28人(23.5%)。强迫26人(21.8%),躯体化25人(21.0%);抑郁15人(12.6%);偏执11人(912%);恐怖6人(5.0%);精神病性5人(4.2%)。(③学习效果分析:认为学习效果差、一般、可以的分别为29人(24.4%),56人(47.1%)。34人(28.6%)。结论:青少年学生存在睡眠时间不足,90%以上的学生平均睡眠时间不足8h,70%的学生睡眠质量差。30%以上的学生存在着不同的心理卫生症状和躯体症状。学生的身心健康对学习效率有较大的影响。70%以上的学生认为学习效率差或一般。初三和高三学生存在明显睡眠不足和产生身心症状的问题,对学习效率有影响。
  • 父母养育方式与犯罪青年人格障碍形成的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨父母养育方式与青年罪犯人格障碍形成的关系。方法:选择江苏省某劳教所2003-11监狱内接受劳教的人员500人。由专业人员主持团体测试.由调查对象自行填写父母教养方式评价量表(该量表为子女评价的父母教养方式问卷,修订中文版共66个条目,包括6个父亲因子分和5个母亲因子分,信度和效度都较明显)和人格诊断问卷(第4版)(对问卷中的每题以“正确”或“错误”回善。回答“正确”将作为病理反应记分,分数越高表明人格障碍的症状越多),人格诊断问卷(第4版)评分高于42分者,且以美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准确诊人格障碍病例.设为人格障碍组。人格诊断问卷(第4版)评分低于42分者.且以美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准确诊人格正常者,设为正常组。结果:发出问卷500册,收回回答规范、完整问卷427份。确诊的人格障碍组共113人.正常组314人,①父母教养方式评价量表各因子得分的比较:母亲的情感温暖、过度保护、偏爱、拒绝各因子得分均高于父亲(53.33±922,5023±9.11;39.09±6.88.3664±658;11.08±3.09,10.50±3.06;13.34±4.28,9.86±3.07).而惩罚、严厉因子得分低于父亲(13.52±4.39,19.62±5.60),②父母教养方式评价量表各因子得分相关关系的分析:父母教养方式评价量表相同因子得分具有高度相关关系(相关系数〉0.6);父母的惩罚严厉、拒绝否认都各自与对方的情感温暖呈低度负相关.父亲的偏爱与母亲的惩罚严厉也呈征度负相关(相关系数〉0.1)。③人格障碍组与正常组父母教养方式比较:人格障碍组父母的情感温暖、理解因子分明显低于正常组(47.92±8.79,51.06±9.10;50.60±9.63,54.32±8.88),而惩罚、严厉和拒绝、否认因子得分显著高于正常组(22.25±6.31,18.66±5.00;11.32±3.59,9.33±2.67。15.44士4.87.12.83±4.00;14.61±4.62,12.88±4.06).父亲的过度干预母亲的偏爱因于分也高于正常组(23.39±4.41.22.27±4 .51;11.60±3.32,10.89±2.98),结论:父母养育方式存在一定的分歧。父母教养方式的差异超出了一定限度.易造成于女心理冲突,难以获得心理和行为的同一,导致他们的社会行为出现偏差。有人格障碍罪犯父母明显存在高惩罚、严厉.高拒绝、否认与低情感温暖、理解以及父亲的过度干预、母亲的偏爱这样一种不良养育模式。父母的不良养育方式是犯罪青年人格障碍形成的危险因素。
  • 构建青少年学生疏离感量表及其理论验证 免费阅读 收费下载
  • 背景:疏离来自于哲学中的异化。疏离感的操作性定义为个体与周围的人、社会、自然以及自己等各种关系网络之间,由于正常的关系发生疏远,甚至被支配、控制,从而使个体产生了社会孤立感、不可控制感、无意义感、压迫拘束感,自我疏离感等消极的情感。目的:从心理学的角度对疏离感进行探讨,构建疏离感的理论并对理论假设进行验证,编制青少年学生疏离感测量量表。设计:横断面调查。单位:西南师范大学全国重点学科“基础心理学研究中心”和西南师范大学全国重点文科研究基地“西南民族教育与心理研究中心”。对象:本调查于2000-03/06进行,采用整群分层随机抽样的方法,选取重庆市和甘肃省兰州市的青少年学生进行集体施测。纳入标准:自愿参加测试的初一到大学四年级的学生。排除标准:所填写问卷中3对测谎题配对总分数相差超过6分及有缺失数据者。共收回有效问卷1502份(包括探索性因素分析所用问卷1066份和验证性因素分析所用问卷436份),学生年龄构成基本覆盖了整个青少年期。每个年级男女生比率基本相同。方法:文献分析法、调查研究法和个别访谈法相结合。具体程序为:先通过文献分析法构建理论假设,再通过访谈和开放式问卷搜集行为变量,同时参照国内外有关量表的项目,拟定出青少年学生疏离感问卷的预测题项。经筛选后形成了由52个项目组成的青少年学生疏离感的初试问卷。在对行为变量进行规范化设计后,形成正式测量量表。最后,对青少年学生被试进行测查分析。主要观察指标:通过访谈和开放式问卷收集的行为显在变量和通过统计处理后形成的心理潜在变量。结果:1502份有效问卷全部进入结果分析。①量表各个项目的因素负荷值均在0.35以上。②各个项目和维度的相关在0.30以上,并且相关性极其显著(P〈0.01)。③各项信度指标的系数均在0.39以上,并且信度呈极其显著性(P〈0.01)。④疏离感包括3个维度:社会疏离感、人际疏离感和环境疏离感,各维度与相关量表的有关维度存在相关性(P〈0.05~0.01)。⑤疏离感包括9个层次:无意义感、自我疏离感、孤独感、自然疏离感、亲人疏离感、生活环境疏离感、压迫拘束感、不可控制感、社会孤立感。符合疏离感理论假设的验证性因素分析指标比较合理,在9个相关的一阶因子分析的基础上,采用主成分分析、方差最大正交旋转法获得的3个不相关因子的二阶因素结构模型的拟合度指标相对最好,分别为:X^2/df=4.87;GFI=0.94;AGFI=0.90;RMR=0.05;NFI=0.93;NNFI=0.92;CFI=0.95;IFI=0.95。结论:疏离感量表具有较好的信度和效度,可以作为青少年学生疏离感的测量工具,对学生心理健康发展与心理教育具有潜在的应用价值。
  • 湖北省部分城市及农村青少年1498名心理相关问题抽样调查 免费阅读 收费下载
  • 背景:青少年心理健康问题发生率越来越高,逐渐成为其健康成长的重要影响因素。目的:调查湖北省部分城市及农村青少年心理健康水平,分析其影响因素。设计:整群分层随机抽样,横断面调查。单位:华中科技大学同济医学院儿少卫生与妇幼保健学系。对象:于2003-03/06依据全国学生体质健康监测所选用的调查点,采取整群分层随机抽样法选取具有代表性的湖北省城市(武汉市、黄石市)和乡村(郧县、仙桃市、孝感市)16~18岁青少年l498人进行调查。城市组605人,农村组893人。方法:采用自制调查表进行一般情况调查,内容包括学生年龄、父母职业、父母文化程度、家庭类型、社会风气、学校类型及风气、人际关系;采用症状自评量表调查学生心理健康状况,以躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,采用5级评分法,凡某一因子分≥3,或总分≥160分则判定为有心理卫生问题。采用父母教育方式问卷调查家庭教育方式,内容包括积极的教育方式(情感温暖、理解)和消极的教育方式(惩罚、严厉,过分干涉,偏爱,拒绝、否认,过度保护);采用家庭环境量表调查家庭环境情况,选用其中具有较高信度和效度的四个分量表(亲密度、矛盾性、知识性、娱乐性)作为指标。使用匿名问卷法,由统一培训的专职调查人员按统一指导语讲解填写要求,以指导学生填表。表格由班主任收集后上交调查组。观察城乡青少年症状自评量表得分情况,以及其与家庭一般情况、父母教育方式、家庭环境质量的相关关系,并以症状自评量表总分为因变量进行相关因素的逐步回归分析。主要观察指标:①湖北省部分城市及农村青少年心理卫生问题发生率及其性别,地区差异。②青少年症状自评男表评分及与全国常模分值比较。③症状自评量表总分与家庭一般情况,父母教育方式的相关分析。结果:①湖北省1498名青少年心理卫生问题发生率:总发生率为18.13%。男少年为18.20%,女少年为18.04%.男女差别无统计学意义(P〉0,05)。农村明显高于城市为[23.74%(212/893),16.69%(101/605),P〈0.05];在心理卫生问题中,以强迫、人际关系敏感、敌对、偏执和抑郁较多见。②与全国常模分值比较:湖北省青少年症状自评量表各因子分、家庭环境质量各因子分明显低于全国常模水平。③单因素分析:青少年症状自评量表总分与年龄、性别、父母文化、父母期望、学校风气等有明显的相关性(P均〉0.01);与积极的教育方式(情感温暖、理解)呈负相关,(P均〉0.01);与消极的教育方式(惩罚、严厉、过分干涉、偏爱及拒绝、否认等)呈正相关;与矛盾性呈明显的正相关,与亲密性、知识性、娱乐性呈明显的负相关,(P均〉0,01)。④多因素分析:学生心理卫生状况与年龄、性别、父母文化、父母对子女的期望、人际关系以及学校风气、父母教育方式、家庭环境质量均有密切的关系。结论:湖北省部分城市及农村青少年心理卫生问题发生率较高,症状自评量表各因子评分均高于全国常模,心理健康水平较差。除与家庭诸因素中年龄、性别、父母文化、父母期望、学校风气等有明显的相关性外,家庭环境质量、父母教育方式是影响其心理健康成长的主要因素。
  • 缺氧缺血性脑病患儿智力发育状况与血糖异常的关联 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨患有可引起脑发育迟缓、脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症的缺氧缺血性脑病小儿智力发育状况与血糖的关系。方法:选择1999-01/2002-12在辽宁省人民医院住院治疗的符合纳入标准的新生儿缺血缺氧性脑病患儿56例,男30例,女26例。①患儿入院时及入院后每隔4h检测1次血糖,据此调整葡萄糖用量至血糖正常;同时做头颅CT及脑电图检查。②采用中国儿童发展中心婴幼儿智能发育检查量表评估3和6月龄婴幼儿智力发育程度(以智力发育指数表示,根据规定项目测试中的得分,在标准化量表中查得,〈50为有智力障碍,组间比较,指数较大的智力发育状况较佳)。③采用盖泽尔发育诊断量表(动作能、应物能、应人能、言语能。根据小儿在规定项目测试中的得分和实际年龄可推算出发育商。发育商=测得的成熟年龄/小儿实际年龄×100%。总分为动作能、应物能、应人能、言语能的发育商平均值,总分〈85,则表明机体可能存在某种损伤,可能有严重的落后;组间比较,总分较大的智力发育状况较佳)评估12~24月龄小儿智能发育情况,并了解后遗症发生情况。结果:纳入新生儿缺氧缺血性脑病患儿56例,进入结果分析41例,病情危重死亡7例,家长要求自动退院8例。①婴幼儿智力发育指数:血糖正常组3和6月龄婴幼儿高于血糖异常组(94.89±8.73,95.63±10.75;86.58±13.95,87.68±12.69,f=2.203,2.083,P〈0.05)。②盖泽尔发育诊断量表总分:血糖正常组明显高于血糖异常组(102.84±8.66,95.42±7.24,t=2.866,P〈0.01)。③发生后遗症例数:血糖异常组高于血糖正常组[7例(35%),2例(10%),X^2=3.881,〈0.05]。④头颅CT和脑电图检查结果:血糖正常组24例,其中头颅CT显示合并颅内出血6例(25%),脑电图异常5例(21%);血糖异常组32例,其中头颅CT显示合并颅内出血21例(66%),脑电图异常20例(62%)。结论:血糖异常小儿较血糖正常更易发生智力障碍和后遗症及脑CT和脑电图的异常,因此维持缺氧缺血性脑病患儿血糖在正常水平,可能有利于减少其脑功能损伤和改善婴幼儿智能发育。
  • 脑性瘫痪儿童运动功能恢复过程中家长的心理状况 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查康复训练过程中脑性瘫痪儿童家长的心理健康状况。方法:选择2004-02/03在复旦大学附属儿科医院康复中心进行3个月以上康复训练的53例脑性瘫痪患儿的父母或同其共同生活的其他监护人(祖父母,外祖父母)。在获得知情同意后,共调查80人,男26人.女54人,年龄22~66岁。采用症状自评量表(包含90个项目,包括躯体化,强迫症状,人际关系,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性9个因子。按照5级评分,1分为从无,2分为轻度,3分为中度,4分为相当重,5分为严重。参照全国成人常模标准:因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1-3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常评定其最近一周内的心理健康状况。在安静环境下,由受试者自行填写,测试前采用统一指导语,父母、祖父母或外祖父母同时参加测评者,家长之间分开测评。对于受试文化程度较低或年龄较大者,由调查人员逐条解释问卷内容。最后使用“惠诚心理测试系统”对测评结果进行得分计算。并于全国常模比较。组间比较采用t检验方法分析。结果:发放问卷80份,收回合格问卷80份,有效率100%。①脑性瘫痪儿童家长的症状自评量表的评分与全国常模的比较无显著差异(P〉0.05);不同性别的脑性瘫痪儿童家长的症状自评量表的评分比较无显著差异(P〉0.05)。②脑性瘫痪患儿家长其文化程度高低不同,表现在症状自评量表评分上存在差异。初中以下组症状自评量表总分及阳性项目数显著高于高中以上组(P〈0.05),在人际关系,抑郁,焦虑,敌对,恐怖因子评分显著高于高中以上组(P〈0.05或〈0.01)。结论:脑性瘫痪患儿康复训练过程中其家长的心理状况与正常成年人之间无显著差异,亦不存在性别差异,但文化程度的高低对脑性瘫痪患儿家长的心理健康状况存在影响。
  • 脑电图与视觉诱发电位对抽动秽语综合征患儿注意力焕散现象的评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑电图和视觉诱发电位对抽动秽语综合征患者注意力焕散现象的评估作用。方法:选择2002-03/2005-01德州市人民医院门诊诊治抽动秽语综合征患者100例为患者组,男68例,女32例;年龄4-12岁;诊断标准参照DSW-Ⅳ关于抽动障碍的分类及诊断标准。随机抽取正常健康查体儿童96例作为对照组,男64例,女32例;年龄4-14岁;无躯体及精神痰患,既往身体健康。在闭目安静状态下,常规脑电图描记,部分病例做闪光刺激及蝶骨电极诱发试验。视觉诱发电位使用肌电诱发电位仪,在20~25℃安静屏蔽室内检查,检查前3d内禁服中枢镇静药和抗精神病药物。结果:病例组100例,脑电图呈正常及边缘状态50例,轻度异常32例,中度异常18例,无重度异常,总异常率50%(50/100)。对照组92例,脑电图呈正常及边缘状态92例,轻度异常4例,无中度异常及重度异常,总异常率4.17%(4/96)。病例组与对照组脑电图异常程度差异有显著性意义(X^2=51.9988,P〈0.001)。病例组视觉诱发电位异常率46%,其中单侧异常18例,双侧异常28例,病例组P100潜伏期及N145峰潜伏期比对照组明显延长,差异有显著性意义[P100潜伏期(101.62±7.50),(96.80±3.98)ms;N145峰潜伏期(164.67±33.14),(152.67±16.65)ms,t=80.33,45.48,P〈0.001]。结论:脑电图异常结果提示抽动秽语综合征患儿有一定的脑功能障碍,视觉诱发电位P100,N145潜伏期及峰潜伏期延长说明视觉皮质中枢受到一定损害,从而出现注意力涣散现象。
  • 早期干预对围产期脑损伤患儿智能发育的影响:远期效果评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察早期智能干预对高危新生儿智能发育的影响,及其防治智力低下的远期效果。方法:选择1996-01/1998-12青岛大学医学院附属医院出生的新生儿。以生后Apgar 5min评分≤6分的足月窒息新生儿78例和同期出生的胎龄为28~36周的早产儿53例为观察对象。按随机原则将窒息新生儿分为窒息干预组40例、窒息常规育儿组38例;早产儿分为早产干预组28例、早产常规育儿组25例。两干预组从新生儿期开始接受早期智能干预。各组患儿接受相同的保健措施,定期随访。所有患儿均按照双盲原则于2岁时(早产儿为纠正年龄)行Bayley婴幼儿发育量表检测心理发展指数和运动发育指数,5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表测试总智商、言语智商、操作智商。并对影响其智力发育的有关生物学及环境因素进行分析。结果:至5年随访时窒息儿随访率91%,早产儿随访率91%。①影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析:窒息干预组及早产干预组分别与其常规育儿组比较无显著差异(t=0.11-1.36,X^2=0.03~1.84:P均〉0.05)。②2岁时Bayley智测结果:窒息干预组心理发展指数高于常规育儿组(102.0±13.2,92.3±15.4,t=2.97,P〈0.01);运动发育指数高于常规育儿组(96.1±12.1,88.3±11.7,t=2.89,P〈0.01);早产干预组心理发展指数明显高于早产常规育儿组(103.0±12.7,93.3±11.4,t=2.93,P〈0.01);运动发育指数两组接近。③5岁时韦氏智力测试结果:窒息干预组总智商显著高于其常规育儿组(102.9±11.3,94.6±12.6,t=3.10,P〈0.01):言语智商高于其常规育儿组(101.0±10.2,93.4±11.8,t=3.01,P〈0.01):操作智商高于其常规育儿组(103.5±13.7,94.7±12.2,t=2.99,P〈0.01):早产干预组总智商、言语智商和操作智商分别显著高于其常规育儿组0=2.07±2.80:P〈0.05)。窒息和早产儿干预组均无智力低下(心理发展指数〈70)者,而窒息常规育儿组及早产儿常规育儿组各有2例智力低下。结论:对窒息新生儿早期智能干预可显著提高其近期和远期智能发育的各项智商。对早产儿的早期智能干预,2岁时其干预效果主要表现在智能发育方面,而对运动的促进作用不明显。5岁时其总智商、言语智商和运动智商普遍高于常规育儿组,达正常水平。说明早期智能干预可促进早产儿、窒息新生儿智能发育,明显改善患儿的远期预后,有利于防治智力低下。
  • 综合干预学习困难儿童的疗效评估 免费阅读 收费下载
  • 背景:学习困难儿童不仅有认知能力的偏异和智力结构发展不平衡,还伴有情绪和行为问题。目的:探讨综合干预对学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的干预效应。设计:以患儿为观察对象的病例分析。单位:福建医科大学附属协和医院儿内科。对象:选择1998-07/2001-07福建医科大学附属协和医院儿童医学心理专科门诊就诊的6~12岁儿童,其学习困难的诊断符合ICD-10中特殊学习技能发育障碍的诊断标准,其中智商〉70是诊断学习困难的必备条件。同时予以排除情绪障碍、智力缺陷、多动症、视听觉障碍及脑器质性疾病,并经过神经心理学专业1名教授确诊。自愿参加认知训练、行为干预、感觉综合训练,疗程满1年的患儿为观察人群。治疗技师与参与儿童比例为1:2,时间为90-120min/次,每周二三次,24次为1个疗程,连续干预4次即1年。31名患儿进入最后的统计分析,男24例,女7例,平均年龄为(7.7±1.2)岁,平均智商87.5±8.6。方法:应用认知训练、行为干预、感觉综合训练相结合的方法,治疗6~12岁学习困难儿童31例,连续干预1年。使用联合型瑞文测验测定儿童推理能力,用拜瑞视觉动作统整发展测验测评儿童的视觉-动作的统合能力,用视觉注意数字划消测验和听觉注意广度和记忆顺背和倒背测评儿童注意力。用Achenbach儿童行为量表评定行为问题,用conners儿童行为问卷评定多动指数。主要观察指标:干预前后患儿推理能力、视觉-动作统合能力、注意力及心理行为的变化。结果:31例患儿进入1年后结果分析,无脱落。①干预后,儿童的推理能力得分、视觉-动作统合能力得分显著高于干预前(瑞文测验:干预前87.51±8.64,干预后90.03±8.70,t=-9.610,P〈0.00l;拜瑞视一动统合测验:干预前6.75±1.74,干预后8.27±1.94,t=-9.002,P〈0.001)。②视觉注意力数字划消测验错误率明显降低,听觉注意广度和记忆也显著提高(数字划消:干预前15.90±20.11,干预1年2.74±3.67;记忆的顺背:干预前7.70±1.60,干预1年11.23±1.23;记忆的倒背:干预前3.52±0.93干预1年6.97±0.16,P〈0.01)。③commers量表多动症总分在干预后的3个月、6个月、1年均有不同程度的下降,与干预前比较差异显著(干预前22.65±3.53,干预3个月18.87±4.14,干预6个月15.65±3.92,干预1年12.65±3.36,t=7.35-15.36,P〈0、01)。Achenbach儿童行为量表评定心理行为9项因子分在不同疗程明显下降。④学习成绩提高达87%(26/31)。结论:认知训练及行为干预和感觉综合综合干预学习困难儿童,其针对性综合疗效可改善学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的症状,使视功能,听功能和大脑功能均得到刺激和提高。
  • 父母亲社会经济状况与早产发生的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:母亲孕前、孕中疾病及一些不良生活习惯被认为是早产病因研究中最确凿的危险因素和重复性最好的研究结果之一,父母亲的社会经济因素是否也与早产的发生有关?目的:了解父母亲社会经济状况与早产发生的关系。设计:以早产儿和正常出生儿的父母亲为观察对象的病例一对照研究。单位:青岛大学医学院预防医学教研室.青岛市妇幼保健院妇产科、青岛市第八人民医院妇产科。对象:早产儿(n=227)来自青岛市妇幼保健院妇产科和青岛市第八人民医院.符合早产的诊断标准:正常对照(n=750)来自以上两所医院,分娩孕周38-42周且出生体质量3000-4000g的正常新生儿,两组性别构成相同,出生日期相差不超过1周。方法:对早产儿和正常对照新生儿的父母亲采用自制问卷进行调查。母亲产科因素主要参照围产期保健卡及婴儿的医院出生记录,父母亲的社会经济、生活行为及人口学的调查则是利用自制的调查表。对相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析。主要观察指标:两组父母亲的文化水平、职业、年家庭收入和不良生活行为习惯。。结果:按实际完成处理,最终进入分析的早产儿227人,正常对照新生儿为750人。母亲分娩年龄〉35岁(正常对照组为≤25岁)、母亲职业为教师及无业者(正常对照组为2人)、孕期母亲吸烟、饮酒、父亲职业为农民(正常对照组为2人)、父亲吸烟、吸烟时间长、父母亲文化水平低(正常对照组为大专及以上)和家庭收入低于3.5万元(正常对照组为≥3.5万元)等因素是发生早产儿的危险因素(OR=1.629~15.701)。结论:母亲职业为教师、父亲职业为农民、年家庭收入低、父母亲文化水平低等因素与早产的发生有关。
  • 视觉-运动整合能力测验应用于听力残障儿童的筛查:大规模使用的可行性 免费阅读 收费下载
  • 背景:视觉-运动整合发育测验设计于20世纪70年代,90年代引入国内,因不受语言、文化背景限制而广泛常规性用于评估、识别正常儿童的智能发育和学习行为等问题。目的:分析视觉-运动整合能力发育测验在听力残疾儿童中的应用价值,探讨大规模用于聋童智能筛查的可行性。其信度效度值与陕西省和美国正常儿童常模比较。设计:随机整群抽样方法,相关对照分析和多元逐步回归。单位:西安交通大学医学院第一附属医院神经内科。对象:选择1998-01/2000-12西安市、咸阳市、长安县、户县、临潼县6所聋哑学校中18岁以下身体健康、发育正常、除听力残疾外无任何其他疾病的学生638人。另随机选取聋童43人进行脑电地形图检测。男23人,女20人。年龄(11.62±1.98)岁,视觉一运动整合发育测验发育商为86.60±15.68,以平均值86.6为界线分为〈86.6组20人及≥86.6组23人。方法:①视觉-运动整合发育测验按照Beery K.E最新修订第4版要求进行不限时测验,1图记1分,连续3图不通过时停止记分,原始分最高27分,最低0分。②信度检验包括分半(把测验项目按奇偶数分半)重测(2个月后再测)及两测验者间信度(同一测试,两人单独评分)。③效度检验以希内学习能力测验、韦氏儿童智能操作量表、瑞文联合型测验为结构效标;以学习成绩、教师、家长评价为准则关联效标。均由专业人员严格按指导语进行。对有阅读能力者直接测试,年龄小无阅读能力的,由班主任用手语翻译测验内容,至完全理解后正式施测记分。④使用7314/F/W型DYD-300A脑电地形图机,国际标准10/20系统放置电极。常规描记两组盲童脑电图30min作视觉分析。取单极导联下安静闭眼时,无任何干扰或伪差的代表性脑电图波120s存入计算机,分析时由经验丰富的脑电图医师通过人机对话方式选取20s最具代表意义的脑电波计算脑电绝对功率值。主要观察指标:视觉-运动整合发育测验信度、效度结果,以及视觉-运动整合能力与脑电生理改变的关系。结果:共调查6所聋哑学校18岁以下聋童638人,排除因资料不全、有先天性疾病或曾患中枢神经系统疾病的72人后,最终566人进入统计分析。男346人,女220人,平均年龄(12±3)岁。①视觉-运动整合发育测验信度检验结果:不同年龄组为0.63-0.99,总人群中平均为0.92。566例聋童的视觉-运动整合发育测验结果建成年龄等值常模表后与陕西省和美国正常儿童相比,每一原始分对应的年龄等值平均相差(1.79±0.9),普遍落后于正常儿童。②视觉-运动整合能力发育测验效度结果:视觉-运动整合能力发育测验发育商与希内学习能力,韦氏操作量表、瑞文渐进测验的相关系数分别为0.6610,0.3576,0.5174。②视觉-运动整合能力发育与脑电生理改变的关系:视觉运动整合能力发育好的聋童在左侧半球中央、顶、枕区多个区域的多个频段8,0,α1及总功率上的脑电绝对功率值高于视觉运动整合能力差的聋童。结论:视觉运动整合能力发育测验作为一种筛查工具,能方便有效地反映出学龄期聋童的认知发育和智能水平,并可反映大脑视觉运动整合中枢的脑电活动水平。
  • 中药复方驱铅制剂对铅染毒大鼠脑海马齿状回及CA1区和CA3区一氧化氮合酶的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察中药复方驱铅制剂对铅染毒大鼠记忆改善的影响,并以依地酸钙钠做标准对照。方法:实验于2001-11/12在湖南师范大学生命科学院动物实验室完成。①选用健康SD大鼠60只,随机分成6个组,每组lO只。阴性对照组、阳性对照组、驱铅灵(由党参15g、鸡血藤15g等组成)3.3g/(kg·d)组、驱铅灵6.6g/(kg·d)组、驱铅灵13.2g/(kg·d)组、依地酸钙钠组。②阳性对照组、依地酸钙钠组、驱铅灵各组均用20g/L的醋酸铅溶液以10μ/g体质量的剂量灌胃,1次/d,第11天停染1d,共3周。③停止染毒后第2天,驱铅灵各组分别用相应剂型的中药复方驱铅灵10μ/g体质量灌胃,1次/d,第11天停1d,共3周。④依地酸钙钠组用5g/L依地酸钙钠溶液以10μL/g体质量的剂量(50mg/kg)腹腔注射,1周注射4d,停3d,共3周。⑤阴性对照组、阳性对照组用蒸馏水灌胃,1次/d,第11天停染1d,共3周。⑥观察驱铅灵制剂对铅染毒大鼠脑海马组织结构的改善以一氧化氮合酶阳性细胞数目的多少及阳性细胞产物平均吸光度的大小作为评价指标,对大鼠海马结构形态学损伤以一氧化氮合酶阳性产物吸光度表示。结果:纳入60只,均进入结果分析,无缺失值。①铅染毒大鼠脑齿状回阳性产物吸光度情况:驱铅灵33g,6.6g,13.2g/(kg·d)组与依地酸钙钠组显著大于阳性对照组[(0.0692±0.0043),(0.0707±0.0022),(0.0645±0.0027).(0.0720±0.0037),(0.0538±0.0068)A,(F=12.383,P〈0.01)]。②铅染毒大鼠脑CA1区阳性产物吸光度变化:驱铅灵3.3g,6.6g,13.2g/(kg·d)组与依地酸钙钠组的阳性产物吸光度显著大于阳性对照组[(0.0638±0.0033)。(0.0648±0.0027),(0.0613±0.0029),(0.0655±0.0037)。(0.0605±0.0026),(F=10.585,P〈0.01)]。③铅染毒大鼠脑CA3区阳性产物吸光度变化:驱铅灵33g,6.6g,13.2g/(kg·d)组与依地酸钙钠组在脑CA3区显著大于阳性对照组[(0.0682±0.0044),(0.0702±0.0047),(0.0630±0.0044).(0.0733±0.0051),(0.0545±0.0027)。(F=18.867.P〈0.01)]。结论:中药复方驱铅制剂低、中、高各剂量组均能改善铅染毒大鼠脑海马结构的形态学损害,改善铅致学习记忆的损害,其效果与依地酸钙钠相似,不同剂量的驱铅制剂作用效果比较无显著差别。
  • 幼年慢性癫痫模型大鼠情感行为及空间记忆改变以及吡拉西坦的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察幼年慢性癫痫模型大鼠情感行为及空间记忆改变,以及吡拉西坦的干预效应。方法:实验于2004-07/12在河北医科大学及河北师范大学生命科学学院完成。选用Wistar幼年大鼠50只。肌注马桑内脂注射液复制大鼠慢性癫痫大发作模型。每间隔3d重复肌注1次,经30次注射后,对其中点燃的动物改为14d肌注1次。造模3个月时点燃动物分为造模组、吡拉西坦低剂量组、吡拉西坦高剂量组、苯妥英钠加吡拉西坦组各10只。各组于造模3个月后开始连续灌胃,1次/d。吡拉西坦各组灌服吡拉西坦混悬液,分别为0.024mg/(g·d),0.048mg/(g·d);苯妥英钠加吡拉西坦组灌服苯妥英钠0.06mg/(g·d)及吡拉西坦混悬液0.048mg/(g·d)。用药1个月后进行相关指标检测。10只正常对照非造模组大鼠在造模开始时同期喂养并灌服等容积生理盐水。观察马桑内脂所致幼年大鼠慢性癫痫模型,达到点燃标准时动物情感行为的变化,以旷场活动性和拒俘反应性表示。观察空间学习和记忆能力的改变,以发现平台时间及搜索距离表示。结果:50只大鼠均纳入分析结果。情感行为观察结果:①旷场活动性比较:吡拉西坦组低、高剂量组以及苯妥英钠加吡拉西坦组明显高于造模组[(5.2±1.2),(7.8±2.3),(8.4±2.6),(3.1±1.3)min,P〈0.05或P〈0.01]。②拒俘反应性:吡拉西坦高剂量组以及苯妥英钠加吡拉西坦组明显低于造模组[(2.07±0.38),(2.31±0.35),(3.91±0.98)min,P〈0.05]。空间学习记忆能力观察:①搜索时间比较:吡拉西坦高、低剂量组、苯妥英纳加吡拉西坦组在相应组次比造模组有不同程度的减少,而各个处理组内随训练次数增加平均搜索时间逐渐减少[其中第1次分别为(45±9),(51±8).(44±9),(63±11)s;第3次分别为(42±7),(49±9),(42±7),(57±8)s;第6次分别为(34±8),(42±8),(35±6),(49±9)s,P〈0.05或P〈0.01]。②搜索距离比较:吡拉西坦高、低剂量组、苯妥英纳加吡拉西坦组平均搜索距离在相应组次比造模组有不同程度的减少。各个处理组内随训练次数增加平均搜索距离逐渐减少[其中第1次分别为(510±89),(670±58),(586±91),(793±74)cm;第3次分别为(455±56),(602±77),(521±84),(690±67)cm;第6次分别为(385±48),(487±68),(392±79),(550±54)cm,P〈0.05或P〈0.01]。结论:慢性癫痫大鼠学习和记忆能力明显降低,吡拉西坦对该模型大鼠学习和记忆能力降低有一定的预防和治疗作用。
  • 羟丁酸钠对缺氧缺血后新生大鼠海马神经元损伤和生长发育的影响:与量效时效的关联性 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察不同剂量羟丁酸钠对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后不同时间脑海马CAl区神经元损伤和大鼠生长发育的影响。方法:实验于2002-08/2003-04在江苏省麻醉医学研究所进行。取新生后7dSD大鼠150只,随机分为5组,每组30只:假手术组、缺氧缺血组、羟丁酸钠50,100,200mg/kg组,每组分缺氧后1,3,24,72和168 h 5个时间点,每个时间点6只。除假手术组外,其余各组制备缺氧缺血性脑损伤动物模型,羟丁酸钠各剂量组于缺氧缺血性脑损伤后即刻腹腔注射羟丁酸钠50,100,200mg/kg,每8小时1次,共计给药7d,缺氧缺血组腹腔注射生理盐水20ml/kg。各组在缺氧完成后1,3,24,72和168h取脑切片作苏木精-伊红染色观察脑海马CA1区细胞病理改变,细胞凋亡原位缺口末端标记染色计算脑海马CA1区中的凋亡阳性细胞表达数目,并观察新生大鼠体质量增长情况。结果:经补充后150只大鼠进入结果分析。①体质量增长率:缺氧缺血组大鼠在缺血缺氧后72,168h时明显低于假手术组(P〈0.01)。羟丁酸钠50,100mg/kg组新生大鼠在72,168h时明显高于缺氧缺血组(P〈0.01),且羟丁酸钠100mg/kg组明显高于羟丁酸钠50mgkg组(P〈0.01)。羟丁酸钠200mg/kg,kg组大鼠各时间点体质量增长率与缺氧缺血组无明显差异(P〉0.05)。②光镜下苏木精-伊红染色结果:缺氧缺血组脑海马CA1区,锥体细胞排列紊乱,锥体细胞减少,羟丁酸钠50,100mg/kg组锥体细胞病理改变明显减轻。③原位缺口末端标记染色凋亡阳性细胞数目:缺氧缺血组缺血缺氧后3h时明显高于假手术组(t=28.7,P〈0.01),24h时达到高峰,染色最强,其后逐渐减弱,但在168h时仍明显高于假手术组(t=12.8,P〈0.01)。羟丁酸钠50mg/kg组在缺氧缺血3,24,72h时明显低于缺氧缺血组(P〈0.05,0.01),168h时与缺氧缺血组无明显差异。羟丁酸钠100mg/kg组在缺氧缺血3,24,72,168h时明显低于缺氧缺血组(P〈0.01),在缺氧缺血168h时明显低于羟丁酸钠50mg/kg组(t=4.45,P〈0.01),其余各时间点无明显差异。羟丁酸钠200mg/kg组凋亡阳性细胞数目无明显变化。结论:①腹腔注射50,100mg/kg的羟丁酸钠时缺氧缺血大鼠的体质量增长明显加快,苏木精-伊红染色也显示海马CA1区锥体神经元的病理形态学改变减轻,提示羟丁酸钠通过对脑缺血缺氧的保护作用,促进了新生大鼠的生长发育。②腹腔注50,100mg/kg射羟丁酸钠可使缺氧缺血3h后凋亡阳性细胞数目明显减少,尤以100mg/kg的作用明显,说明羟丁酸钠能够抑制神经元凋亡的发生,对缺氧缺血性脑损伤的保护作用,与作用时间及用药剂量相关。
  • 兔脑海马c-fos基因表达与异丙酚不同麻醉深度影响的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:脑海马作为边缘系统的重要组成部分,参与情绪、感觉活动、学习记忆功能,麻醉状态下对其产生影响。目的:利用异丙酚靶控输注精确控制麻醉深度,观察不同麻醉深度下兔脑海马不同区域c-fos基因的表达水平,了解异丙酚发挥中枢抑制的作用位点。设计:随机对照观察。单位:深圳市第二人民医院麻醉科,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科。材料:实验于2000-05/2001-06在华中科技大学同济医学院神经生物学实验室完成。选取日本大耳兔30只,随机分为空白对照组、浅麻醉组、深麻醉组,10只/组。方法:全部动物行颈外静脉、股动脉穿刺置管。以相应靶控血药浓度进行靶浓度控制输注,严格控制各组麻醉深度。浅麻醉组给予异丙酚靶控血药浓度为(9.28±0.12)mg/L,深麻醉组给予异丙酚靶控血药浓度为(11.63±0.29)mg/L,达到所需麻醉状态30min后两组动物断头处死,空白对照组行耳缘静脉注射空气造成空气栓塞后处死。各组常规进行连续冠状切片,片厚7μm,每隔100μm取1张,进行原位杂交检测脑海马CA1区、CA3区和齿状回区的c-fos mRNA表达水平。每只兔随机取5张切片,光镜下分别选取各区15-20个视野进行拍摄。计算平均吸光度与平均灰度值。灰度分为256个等级,阳性率越高,灰度值越低。主要观察指标:①不同麻醉深度下兔脑海马CA1区及齿状回区原位杂交检测结果。②不同麻醉深度下兔脑海马CA1区、CA3区和齿状回区的平均灰度值。结果:30只兔全部进入结果分析。①不同麻醉深度下兔脑海马CA1区原位杂交检测结果:空白对照组可见深浅不一、疏密不等的c-fos阳性细胞,染色呈棕色,分布稀疏;浅麻醉组可见中等着色的c-fos阳性神经元,分布密集;深麻醉组锥体细胞胞浆染色明显加深,分布也更密集。②不同麻醉深度下兔脑海马齿状回区原位杂交检测结果:浅麻醉组阳性细胞染色呈深棕褐色,染色强烈,细胞核无色透明,呈空泡状;深麻醉组出现大量密集的c-fos阳性表达。③不同麻醉深度下兔脑海马各区的平均灰度值:与空白对照组CA1区及齿状回区比较,浅麻醉组和深麻醉组均明显降低[(168±5),(80±7),(59±5)%,P均〈0.05;(163±8),(103±15),(67±6)%,P〈0.05,P〈0.01],并且深麻醉组均比浅麻醉组下降显著(P〈0.01);各组CA3区基本相似。结论:①异丙酚麻醉随深度的增加,其兔脑海马c-fos基因表达升高。②麻醉后兔脑海马CA1区及齿状回区的平均灰度值明显下降,深麻醉时更为显著,但CA3区无明显变化。提示异丙酚的中枢抑制作用部位存在区域性差异,由此推断脑海马CA3区可能不是异丙酚中枢作用的位点。
  • 大鼠脑缺血再灌注损伤对海马组织中学习记忆相关的胆碱乙酰基转移酶活力变化的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:海马组织中乙酰胆碱的代谢情况可在一定程度上反映与学习记忆相关的胆碱能系统的功能状况,并影响智能程度。目的:观察大鼠脑缺血再灌注后海马组织胆碱乙酰基转移酶活力的动态变化。设计:以实验动物为观察对象的随机对照实验研究。单位:承德医学院科研处。材料:实验于2002年在承德医学院中心实验室完成。Wistar大鼠24只,体质量260~280岛雌雄各半,清洁级。方法:24只大鼠随机分为3组:①模型组。高脂血症大鼠,阻断大鼠双侧颈总动脉进行脑缺血再灌注。②假手术组。高脂血症大鼠仅做双侧颈总动脉分离术,不进行缺血再灌注。③正常对照组。不加任何处理。各组大鼠分别于术后第1,7,15d断头取脑,用比色法测海马组织胆碱乙酰基转移酶活力。主要观察指标:大鼠脑海马组织胆碱乙酰基转移酶活力的测定。结果:24只大鼠进入结果分析,无脱失。①模型组大鼠第1天、第7天胆碱乙酰基转移酶活力较正常对照组明显降低[模型组:(0.037±0.006)μmol/g·s,(0.017±0.006)μmol/g·s;正常组对照组:(O.054±0.003)μmol/g·s,(0.058±0.006)μmol/g·s,P〈0.011。②模型组大鼠第7天胆碱乙酰基转移酶活力明显低于第1天,随着缺血再灌注损伤的修复,第15天胆碱乙酰基转移酶活力有所回升(0.039±0.007)μnmol/g·s。③假手术组胆碱乙酰基转移酶活力与正常组无明显差异(P〉0.05)。结论:单纯手术不会导致脑组织胆碱乙酰基转移酶的变化,脑缺血再灌注后可使海马胆碱乙酰基转移酶活力降低,使中枢胆碱能系统功能紊乱,可能是导致大鼠智能障碍的原因。
  • 老年性学习记忆减退与大鼠脑发育过程中周期素依赖性蛋白激酶5的表达 免费阅读 收费下载
  • 背景:周期素依赖性蛋白激酶5是周期素依赖性蛋白激酶家族的成员之一,脑发育过程中周期素依赖性蛋白激酶5mRNA及其蛋白在脑内的表达及分布状况与神经退行性变思维认知学的关系一直被研究者关注。目的:探讨大脑发育过程中的周期素依赖性蛋白激酶5对神经系统的发生和退行性变的影响。设计:单因素方差分析实验。单位:解放军第一军医大学组织学与胚胎学教研室和神经生物学教研室。材料:实验在解放军第三军医大学组织学与胚胎学实验室完成。Wistar大鼠胚胎期(E8-E21)、新生期(P0-P15)、幼年期(P16-2个月)、成年期(〉2个月)及老年期(〉8个月后)5个阶段25只大鼠,每组5只。方法:采用胚胎期至老年期大鼠脑片行原位杂交组织化学和免疫细胞化学染色。主要观察指标:不同脑区内周期素依赖性蛋白激酶5mRNA及其蛋白的阳性细胞分布及表达状况。结果:25只大鼠全部进入结果分析。①周期素依赖性蛋白激酶5mRNA在大鼠E14-P350整个发育过程中均有表达,成年后趋于稳定;周期素依赖性蛋白激酶5mRNA主要定位于神经元,阳性区域主要分布于大脑皮质、海马、丘脑、下丘脑、小脑及部分神经核团。②出生后周期素依赖性蛋白激酶5表达较强,胚胎及老年鼠表达较弱;阳性区域集中在室周区、海马、小脑及部分神经核团内;老年鼠仅在海马、小脑蒲肯野细胞层内表达。结论:脑内周期素依赖性蛋白激酶5的作用贯穿了整个神经发育的各个时期,在新生期、幼年期有较为显著的表达,成年后表达下降,尤以老年期显著。老年大鼠海马内周期素依赖性蛋白激酶5的表达下调可能与老年性学习记忆减退的发生密切相关。
  • 他克莫司对创伤性脑损伤大鼠神经行为和记忆能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前他克莫司对周围神经保护作用的研究比较多,而其是否具有促进中枢神经再生和保护作用。目的:通过神经行为学观察和检测突触素的表达及细胞凋亡数量,探讨他克莫司对大鼠脑液压伤后神经行为和记忆的影响。设计:随机分组,平行对照(自我前后对照、相互对照)实验。单位:大连医科大学附属第二医院神经外科和复旦大学附属中山医院神经外科。材料:实验于2002-11在上海长征医院神经外科实验室完成。选择由复旦大学实验动物科学部提供的雄性SD大鼠24只为观察对象,体质量(200±20)g,用抽签法随机分为对照组、损伤组和治疗组,每组8只。干预:伤前24h以20g/L戊巴比妥钠(40mg/kg)腹腔麻醉,损伤组和治疗组模型制备参照美国Dixon建立的大鼠脑液压损伤模型,打击能量为151.95-172.21kPa,相当于中度颅脑损伤,对照组只埋管不打击。治疗组伤后5min以1mg/kg腹腔注射他克莫司,1次/d,连续7d。损伤组和对照组腹腔注射生理盐水。伤前、伤后3d和伤后1周分别进行行走试验、平衡试验和记忆试验。于伤后1周全部大鼠断头取脑,分别取海马、伤灶周围额叶皮质、基底核部位进行免疫组织化学检测,图像定量分析技术检测突触素在海马各区以及伤灶周围的额叶皮质与基底节的分布,用流式细胞仪检测凋亡细胞计数。主要观察指标:①各组动物于伤前、伤后3d和伤后1周时行走试验、平衡试验和记忆试验成绩。②各组动物皮质、海马、基底核区突触素表达定量分析结果。③各组动物皮质、海马、基底核区细胞凋亡百分率。结果:24只大鼠全部进入结果分析。①治疗组伤后3d和伤后1周时行走试验成绩和平衡试验成绩低于损伤组[行走试验成绩:(7.5±2.5)s,(5.5±2.1)s,(10.5±2.5)s,(8.2±2.5)s。平衡试验成绩:(3.4±0.5)分,(2.5±0.2)分,(5.7±0.2)分,(5.0±0.5)分,P〈0.05-0.01],治疗组伤后3d和伤后1周时记忆实验成绩高于损伤组[(4.9±1.7)s,(62±23)s,(4.0±15)s,(4.4±2.6)s,P〈0.05-0.01]。②治疗组皮质、海马、基底核区突触素表达量显著高于损伤组(140.36±3.87,45.52±2:16,31.67±2.35,96.25±2.85.24.35±2.47,20.49±2.08,P〈0.01);对照组显著高于治疗组(162.24±3.52,50.58±2.31,42.69±2.53,P〈0.01)。③治疗组海马、皮质、基底节的细胞凋亡率显著低于损伤组[(10.37±2.12)%,(18.39±2.87)%,(12.78±2.45)%,(21.14±4.85)%,(38.57±3.78)%,(21.18±4.59)%,P〈0.01]。损伤组海马、皮质、基底核的细胞凋亡率显著高于对照组[(3.85±2.56)%,(4.96±2.15)%,(3.52±2.17)%,P〈0.01]。结论:他克莫司治疗后能促进大鼠海马、皮质及基底核区突触素表达,减少海马和皮质及基底核区神经细胞凋亡,对实验动物脑损伤后神经行为和记忆的恢复有促进作用。
  • 电针镇痛过程中催产素与内源性阿片肽是否协同作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨参与镇痛效应的中脑导水管周围灰质内催产素与内源性脑啡肽及β-内啡肽在电针镇痛中的相互关系。方法:实验于2003-09/10在济宁医学院神经生理研究室进行。取45只Wistar雄性成年大鼠随机分为5组(n=9):①对照组:向右侧中脑导水管周围灰质内注入0.5μL正常兔血清,40min后,再注入0.5μL生理盐水。②抗甲-脑啡肽血清组:注入0.5μL抗甲-脑啡肽血清,位置同对照组,40min后,再注入0.5μL生理盐水。③抗甲-脑啡肽血清+催产素组:注入0.5μL抗甲-脑啡肽血清,位置同前,40min后,再注入1mg/L催产素。④抗β-内啡肽血清组:注入0.5μL抗β-内啡肽血清,位置同前,40min后,再注入0.5μL生理盐水。⑤抗β-内啡肽血清+催产素组:注入0.5μL抗β-内啡肽血清,位置同前,40min后,再注入1mg/L催产素。所有大鼠第2次注射10min后电针双侧“足三里”。以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度为痛反应的指标,以痛阈变化百分率作为衡量电针镇痛效应的平均针刺效应(简称针效)。结果:进入结果分析37只大鼠。①抗甲-脑啡肽血清对针效影响:抗甲-脑啡肽血清组电针期间和停针后的平均针效低于对照组[(29.3±9.5)%,(7.03±3.6)%,(64.10±4.74)%,(27.32±5.17)%,P〈0.01]。抗甲-脑啡肽血清+催产素组电针期间和停针后的平均针效高于抗甲-脑啡肽血清组[(45.4±2.61)%,(27.26±7.16)%,P〈0.05-0.01]。②抗β-内啡肽血清对针效影响:抗β-内啡肽血清组电针期间和停针后的平均针效低于对照组[(31.87±7.35)%,(15.30±6.15)%,P〈0.05-0.01]。抗β-内啡肽血清+催产素组电针期间和停针后的平均针效高于抗β-内啡肽血清组[(52.11±3.22)%,(28.61±2.93)%,P〈0.05-0.01]。结论:中脑导水管周围灰质内注入抗脑啡肽血清或抗β-内啡肽血清后能降低电针镇痛的效应,但不能阻断催产素增强电针镇痛的作用;催产素在电针镇痛中的作用不依赖于内源性脑啡肽和β-内啡肽。
  • 大鼠脂肪条带结构与针刺镇痛效应的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察大鼠胃经沿线脂肪条带结构与针刺镇痛效应的相关性。方法:实验于2003-10/2004-04在南通大学江苏省神经再生重点实验室完成。将24只SD大鼠随机分成脂肪酶预处理胃经脂肪条带结构组(A组);脂肪酶预处理“足三里”穴组(B组);脂肪酶预处理胃经脂肪条带旁结构组(C组);生理盐水预处理胃经脂肪条带结构及穴位组(D组),每组6只。在运用脂肪酶、生理盐水预处理各组大鼠前后针刺“足三里”,进行针刺前后痛阈测定。结果:24只大鼠全部进入结果分析。①A,B组在预处理后50min,24h针刺前后的痛阈值比较,差异无显著性意义(t=1.328-2.094,P〉0.05);与预处理前24h的针刺后痛阈值比较,差异有显著性意义(t=4.975-5.023,P〈0.01)。C组和D组预处理后50min针刺前后的痛阈值比较,差异有显著性意义(t=9.308,t=7.938,P〈0.001)。与预处理前24h针刺后痛阈值比较,差异无显著性意义(t=0.369,t=0.476,P〉0.05)。②在脂肪酶预处理后48h时针刺前后痛阈比较,差异有显著意义(t=10.413,P〈0.001)。在脂肪酶预处理后6h时未预处理侧针刺前后的痛阈值比较,差异有显著性意义(t=12.661,P〈.001),与50min,24h两时段针刺后痛阈相比,差异有显著性意义(F=12.68,P〈0.05)。结论:胃经沿线脂肪条带结构的连通与阻断对针刺镇痛效应的产生有着重要的依存关系,这种阻断作用是可逆的。
  • 橙皮水提取物对小鼠睡眠功能和自发活动的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腹腔注射橙皮水提取物后小鼠睡眠时间和自发活动的变化。方法:实验于2005-01/02在赣南医学院科研中心实验室完成,选择健康成年昆明种雄性小鼠90只,体质量18~22g。①小鼠自发活动实验:30只小鼠分为3组(n=10)。各组分别腹腔注射橙皮水提取物5mg/g,10mg/g和等量生理盐水,15min后放回吊笼中,通过换能器将小鼠的自发活动记录在IMS-2A型二道生理记录仪上,稳定3min后记录15s内用药后活动波形。小、中、大波(波幅小于5mm,5~10mm,10mm以上)分别为小鼠轻、中、强度活动。②小鼠阈上剂量戊巴比妥钠睡眠时间实验:30只小鼠分为3组(n=10)。各组分别腹腔注射橙皮水提取物5mg/g,10mg/g和等量生理盐水,15min后,3组均腹腔注射戊巴比妥钠0.02mL/g,以小鼠翻正反射消失为入睡指标,从翻正反射消失至恢复的这段时间为睡眠持续时间。③小鼠阈下剂量戊巴比妥钠睡眠时间实验:30只小鼠分为3组(n=10)。各组分别腹腔注射橙皮水提取物5mg/g。10mg/g和等量生理盐水,15min后,3组均腹腔注射戊巴比妥钠O.01mL/g,比较各组小鼠的入睡只数、入睡时间和睡眠持续时间。结果:90只小鼠全部进入结果分析。①小鼠自发活动的大、中波个数:橙皮水提取物5mg/g,10mg/g组显著少于生理盐水组[(58.3±12.5,45.6±10.1,90.5±14.7)个,(t=2.341,3.215,P〈0.05-0.01)]。②阈上剂量戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间:橙皮水提取物5mg/g,10mg/g组小鼠的入睡时间显著短于生理盐水组9(3.1±1.6,2.5±1.4,5.5±2.6)min,(t=2.323,3.135。P〈0.05-0.01)],而睡眠持续时间显著长于生理盐水组[(132.4±45.6,155.6±47.2,98.2±32.8)min,(t=2.548,3.355,P〈0.05-0.01)]。③阈下剂量戊巴比妥钠小鼠的睡眠情况:橙皮水提取物5mg/g,10m(g组小鼠的入睡数量高于生理盐水组(4,8,0只),而睡眠持续时间显著长于生理盐水组[(43.2±31.0,51.5±38.1,0)min,(t=3.335~3.371,P〈0.01)]。结论:橙皮水提取物能明显缩短小鼠入睡时间、延长睡眠持续时间、抑制小鼠自发活动,具有镇静作用,与戊巴比妥钠有协同的中枢抑制作用。
  • 思维结果的相同性及思维过程的相异性 免费阅读 收费下载
  • 背景:思维结果可以相同。但思维过程不可能完全相同的现象是大脑复杂性的一种表现形式。目的:通过学生答卷分析思维结果的相同性及思维过程的相异性。设计:以河南科技大学医学院学生为观察对象。以生理学期末考试试卷为考查内容。对比分析。答案间差异性比较采用行X列表X^2检验。单位:河南科技大学医学院生理学教研室。对象:调查于2004-07/2004-11在河南科技大医学院生理学教研室完成。以河南科技大学医学院2003级300名进行生理学期末考试的在校大学生。男150人。女150人。年龄20-22岁。全部大学生均自愿参加。方法:以生理学期末考中的第一思考题为例。将得满分和得零分的试卷全部抽出,其中该题全对的42人(全对组)。全错的49人(全错组)。按完全随机化的原则。两组分别随机抽取1份答卷。以该卷第一思考题的前10个字为对照,其余人均与此比较。相同的字计做1。不同的字计做0,计算相同字的字数与不同字的字数。比较其差异性。分别计算该题的总字数。观察其差异性。采用行X列表X^2检验分析答案问差异性。主要观察指标:全对组和全错组试卷答案前10个字间差异性比较结果。结果:①全对组42人和全错组49人均进人结果分析。②反映人纵向思维的测试结果:在得分相同的情况下。每个人答案的总字数不同。③反映横向思维过程测试结果:全对组第2-42个人答案的前10个字与第1个人答案的前10个字比较有明显差异(X^2=270.978,P〈0.01);全错组第2-49个人答案的前10个字与第1个人答案的前10个字比较有明显差异(X^2=285.153,P〈0.01)。结论:人与人之间纵向思维不同,横向思维过程也绝不相同性。
  • 野罂粟碱镇痛作用及其机制研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:镇痛是野罂粟主要功效之一。以往的研究证明其具有显著镇痛作用的主要有效部位为总生物碱。野罂粟碱是从其总生物碱中分离出来的一种新的生物碱。目的:探讨野罂粟碱的镇痛作用及其作用机制。设计:以实验动物为观察对象的随机对照实验。单位:承德医学院中药研究所材料:实验于2001-08/2003-12在承德医学院中药研究所(河北省中药研究与开发重点实验室)完成。选用140只小鼠,随机分为14组,每组10只。方法:①镇痛效果比较。随机分5组:盐水对照组,罂粟碱2.5,5.0和10.0mg/kg组和吗啡组。②与内啡肽关系比较。随机分5组:盐水对照组,野罂粟碱组,野罂粟碱+纳洛酮组,吗啡组和吗啡+纳洛酮组。⑧与一氧化氮关系比较。随机分4组,盐水对照组,野罂粟碱组,野罂粟碱+L-精氨酸400mg/kg组和L-硝基精氨酸甲酯37.5mg/kg组。致痛方法为小鼠右后足掌皮下注射10g/L甲醛20μL,疼痛观察项目为行走自如得0分;跛行。不动时撑地得1分;抬足得2分;抖足或舔足得3分。观察分两个时相:致痛后0-10min为第1时相,20-30min为第2时相。主要观察指标:不同药物作用下各组小鼠的疼痛反应评分。结果:①野罂粟碱可显著的降低甲醛致痛小鼠第2时相的疼痛反应评分(P〈0.05~0.01)。大剂量对第1时相的疼痛反应也有一定的抑制作用(P〈0.05)。吗啡对两个时相的疼痛反应均有显著的抑制作用(P〈0.01)。(④纳洛酮可完全拮抗吗啡的镇痛作用,而对野罂粟碱的镇痛作用无明显影响。③L-精氨酸可减弱野罂粟碱对第2相疼痛反应的抑制作用,L-硝基精氨酸甲酯可增强野罂粟碱的镇痛作用。结论:野罂粟碱有显著的镇痛作用,阿片拮抗剂纳络酮可完全拮抗吗啡的镇痛作用,但不能改变野罂粟碱的作用,提示野罂粟碱的镇痛作用与内源性阿片系统无关。L-精氨酸可部分的抑制野罂粟碱的镇痛作用,而L-硝基精氨酸甲酯对野罂粟碱的镇痛作用有一定的增强作用。提示野罂粟碱的镇痛可能部分的与抑制一氧化氮的生成或释放有关。
  • 人大脑组织复电阻抗频率特性及其等效电路模型 免费阅读 收费下载
  • 背景:电阻抗断层成像技术是对人体施加无伤害的电信号,通过体表测量其响应信号,用一定的重构算法得到人体内部的电阻抗或其变化的分布。在电阻抗断层成像中,各种组织的电阻抗频率特性对于利用电阻抗断层成像技术对病灶进行成像、定位或监测至关重要。目的:测量出人脑组织的电阻抗频率特性,并与已知的人体其他生物组织已知谱线和家兔脑组织曲线相比较。设计:观察性实验。单位:解放军第四军医大学生物医学工程系医学电子工程教研室。对象:实验于2000-04/06在解放军第四军医大学生物医学工程系医学电子工程教研室电阻抗断层成像实验室完成。两例人脑组织来自解剖教学用新鲜尸体,死亡时间〈12h,成年男性。干预:分割2个人脑组织共得到15个样本,利用英国Solartron公司频率响应分析仪(1255B),阻抗接口(1294)以及自制的测量盒,采用4电极分别测量出0.1~1×10^6Hz频率范围内离体脑组织的复电阻抗频率特性。主要观察指标:在0.1-1×10^6Hz频率范围内电阻率频率特性曲线,复电阻抗实部、虚部频率特性曲线,复电阻抗等效电路模型。结果:人脑组织电阻率在0.1-100Hz频率范围内约为1200Ω·cm,在100-1×10^6Hz频率范围内随着频率的增高而减小至650Ω·cm。人脑组织复电阻抗实部在0.1-100Hz频率范围内比较稳定,在100~1×10^6Hz频率范围内随着频率的增高而减小。人脑组织复电阻抗虚部绝对值的频率特性曲线呈单调上升趋势。结论:人脑组织电阻率、复电阻抗实部频率特性曲线与其他生物组织(如肌肉、肝、肾、肺等)的谱线一致。人脑组织复电阻抗虚部绝对值的频率特性曲线同已知的其他动物组织(肌肉、肝、肾等)的复电阻抗虚部频率特性相比不同,但与离体家兔脑组织的曲线一致。脑组织的复电阻抗等效电路模型比已知的生物组织等效电路模型要复杂。
  • 正常成人处于“气功态”和“催眠态”时的脑诱发电位实验 免费阅读 收费下载
  • 背景:自确立“气功所致精神障碍”诊断单元以来,有关练功过程是否影响中枢神经系统生理状态,气功发功与催眠诱导对中枢系统产生效应有何异同,一直缺少实验观察的比较分析。目的:观察正常成人处于“正常态”、“气功人静态”和“催眠状态”的脑诱发电位变化,分析气功发功和催眠诱导对大脑生理过程效应的异同。设计:以正常成人为观察对象的脑诱发电位实验。单位:上海市精神卫生中心。对象:2001-09/2002-12上海市精神病院职工、实习医生、志愿者不同性别、年龄与文化程度共52人。方法:①使用美国NieoletSpirit诱发脑电生理仪,按国际10/20系统方法安置电极,置头皮Cz,C3,CA,Pz,Fz部位。言语性或凝视性诱导催眠。催眠过程持续约20-30min,其中诱导10-15min,确定被试者进入被催眠状态后进行实验观察。②与上海市气功研究所和民问气功师合作,由他们向被观察对象发放“气功外气”。认定“气功人静”的程度根据民间标准,由气功师确认进入状态后,进行实验观察,整个过程约持续20-30min。③观察分别处于正常对照、气功入静和催眠状态下参与者脑电活动中事件相关电位(关联性负变,P300电位)和感觉诱发电位(视觉诱发电位、听觉诱发电位、听觉脑干反应)潜伏期和波幅变化,将观察值进行2×2析因设计的单因素变量线性模型多元方差分析。主要观察指标:①事件相关电位观察结果。②感觉诱发电位观察结果。结果:因催眠诱导效果欠佳和脑诱发电位记录不全等原因共脱落3例,最终对49例进行统计分析。①事件相关电位观察结果:催眠状态下P300电位(靶刺激-P3)波幅比正常态降低[(418±9.23),(6.07±3.23)μV,P〈0.01];关联性负变(M2)波幅与正常态和气功态相比降低[(5.93±3.36),(7.83±4.59),(7.76±442)μV,P〈0.05]。②感觉诱发电位观察结果:催眠状态下听觉诱发电位(P2)与正常态和气功人静态相比波幅降低[(2.01±1.28),(2.71±1.83),(2.73±1.34)μV,P〈0.05];催眠状态下视觉诱发电位(P2,P3)波幅与正常态以及气功态相比降低[(3.47±2.69),(4.76±2.78),(4.30±2.64)μV;(1.68±0.95),(1.18±1.08),(2.01±1.48)μV,P〈0.05]。结论:处于催眠状态时,感觉诱发电位出现低波幅,而气功入静态和正常态未出现此种改变,说明催眠诱导对大脑生理过程的影响与气功发功所产生的影响存在差别。在气功界被广泛认同的“气功态”即“催眠态”这一假说不能为上述实验结果所证实。
  • 正常增龄及阿尔茨海默病患者脑组织中突触密度改变的定量观察 免费阅读 收费下载
  • 背景:突触密度是脑组织结构和功能的重要指标,与认知功能密切相关。在人脑老化及阿尔茨海默病的发病过程中伴有突触脱失,可使突触密度发生变化。目的:观察正常人增龄过程中突触素表达的变化,以及脑老化中不同部位突触密度的改变,并与阿尔茨海默病患者比较。设计:抽样调查。单位:解放军总医院老年神经科。对象:选择1996-06/2002-12解放军总医院病理诊断无重要神经系统病史及神经病理改变的病理资料,共纳入28具尸体的脑组织(正常增龄组),其中男23例,女5例;年龄23-100(65±22.8)岁,按年龄分为3组,即成年组9例(23-55岁)、老年组7例(64-72岁)、〉75岁组12例(76-100岁)。另选取经临床病理确诊为阿尔茨海默病的6具尸体脑海马标本(阿尔茨海默病组),男5例,女1例,年龄76-94(83±7.7)岁。方法:因突触素免疫化学反应强度在人体死亡后4-8h之后保持相对稳定,故所有病例于死亡后8-72h尸检常规取脑,而甲醛对突触素的影响也发生在〈6周,故本组实验中应用40g/L甲醛固定6周以上。正常增龄组均于左侧4个部位取材,分别为额上回前部、枕叶纹区、壳核(纹状体平面,包括尾状核头部)、海马(外侧膝状体平面,取至枕颢内侧回);阿尔茨海默病组仅取海马,2例右侧,4例左侧。分别行苏木精-伊红、甲苯胺蓝染色,以及突触素抗体免疫组织化学染色。光镜下观察各部位突触素免疫反应阳性物质形态及分布情况。应用图像分析系统测定平均吸光度值。用Pearson检验分析各部位突触素阳性产物吸光度值与年龄之间的相关关系,对于〉75岁组与阿尔茨海默病组海马CA3区吸光度值的差异进行非参数检验。主要观察指标:①正常增龄组各部位突触素吸光度,并分析其与年龄之间的相关性。②比较正常〉75岁病例与阿尔茨海默病患者脑海马CA3区突触素吸光度的差异。结果:纳入分析脑标本共34例,全部进入分析结果。①光镜下可见突触素免疫反应阳性物质呈大小不等的颗粒,弥散分布于脑皮质、壳核及海马灰质神经毡内,神经细胞、胶质细胞胞体内及血管穿行部位和白质无阳性表达。额叶皮质Ⅱ,Ⅲ层较其他各层密度高,枕叶皮质Ⅳ层密度较其他各层高。②正常老年脑额叶、枕叶、壳核及海马CA3区突触素吸光度与年龄呈负相关(r=-0.688,-0.592,-0.458,-0.619,P=0.000,0.001,0.014,0.000)。③阿尔茨海默病患者海马CA3区突触素吸光度低于正常〉75岁病例(O.0313±0.0030,0.0407±0.0053,Z=-2.997,P=0.001)。结论:①脑老化过程中额叶、枕叶及脑海马CA3区与壳核突触密度随年龄增加而下降,尤其是脑额叶、枕叶及脑海马CA3区的这种变化与年龄的相关性更为显著。②阿尔茨海默病患者突触密度较正常增龄病例有所降低,其认知功能减退可能与突触脱失有关。③尸检取材操作均在死亡后8-72h完成,甲醛固定时间均在6周以上,避免了对突触素稳定性数据的影响。
  • 中国汉族健康人群多巴胺D1受体-48A/G基因多态性与精神分裂症的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨中国汉族健康人群多巴胺D1受体-48A/G基因多态性与高加索、德国及日本健康人群和精神分裂症患者的差异。方法:收集2004-03/07在武汉大学人民医院精神卫生中心和武汉市第二精神病医院住院治疗的精神分裂症患者117例(精神分裂症组)及同期体检的中国健康汉族人188例(对照组),均来自湖北省,无血缘关系。分析-48A/G基因型在不同种族间(中国汉族与高加索、德国及日本人群)、精神分裂症患者和正常人群、不同家族史精神分裂症患者和正常人群的分布差异,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法。结果:有117例精神分裂症患者和188例正常人的样本纳入结果分析。①不同种族间多巴胺D1受体-48A/G基因型分布的比较:中国汉族健康人群-48A/G等位基因的分布高于高加索和德国人群,低于日本人群(X^2=65.728,18.281,9.929;P均〈0.01);在基因型的分布上,与日本人群差异也存在显著性(X^2=8.191,P〈0.01)。②精神分裂症组和对照组多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布的比较:两组基因型分布及等位基因均差异无显著性(X^2=-1.179,0.072,P均〉0.05)。③不同家族史精神分裂症组和对照组多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布的比较:有精神分裂症家族史患者AA基因型频率高于对照组(91.7%和71.3%,,X^2=6.621,P〈0.01),A等位基因频率明显高于对照组(69/72和320/376,X^2=6.081,P〈0.05)。结论:中国汉族健康人群与文献报道的高加索、德国及日本人群多巴胺D1受体-48A/G等位基因分布存在显著性差异,在基因型的分布上,与日本人群也存在显著性差异;精神分裂症患者和正常人群的基因型频率和等位基因频率的分布相似;有精神分裂症家族史患者AA基因型频率及A等位基因频率明显高于正常人群,提示中国汉族人群中多巴胺D1受体-48A/G基因多态性可能与精神分裂症发病有关,A等位基因可能是精神分裂症发病的风险因子之一。
  • 随机人群与精神分裂症患者微卫星DNA vWA多态性的关联性分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:精神分裂症的发病与遗传关系密切,但对相关基因定位相当困难,因此有必要先寻找有关遗传标志。目的:通过对微卫星DNA vWA多态性的分析,了解精神分裂症与vWA有关等位基因的关联情况。设计:以精神分裂症患者和随机人群为观察对象的病例一对照研究。单位:大连市第七人民医院病房和大连医科大学分子生物学实验室。对象:精神分裂症病例为2002-03/07大连市第七人民医院(精神病专科医院)住院患者32例,诊断符合《美国精神疾病诊断统计手册》第3版精神分裂症诊断标准,临床表现以阴性症状为主。随机人群样本为在大连市红十字血液中心随机选取的正常人血液样本123份,无精神疾病和严重躯体疾病,无明确亲缘关系。方法:采取抗凝全血标本,用PE Profiler plus系统进行聚合酶链反应复合扩增,然后用AB1310型基因分析系统对扩增产物进行电泳和基因检测。计算出各等位基因的基因频率,并按Hardy-Weinberg平衡定律计算出各等位基因的理论频率与实际观测值,作吻合度检验和连锁分析;将精神分裂症患者与随机人群进行比较,按RR=Pd×(1-Pc)/Pc×(1-Pd)公式进行相对危险度分析并作统计学显著性检验(RR:相对危险度;Pd:精神分裂症患者基因频率;Pc:随机人群基因频率),RR〉1为有易感倾向,RR〈1为有抗性倾向。找出vWA与精神分裂症相关基因的易感连锁或抗性连锁的等位基因。主要观察指标:主要结局:精神分裂症患者与随机人群vWA等位基因关联性分析。次要结局:精神分裂症患者和随机人群vWA等位基因频率与Hardy-Weinberg定律的吻合度。结果:两组受试对象的测试样本均纳人结果分析。①精神分裂症患者和随机人群vWA等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律(P〉0.05)。②精神分裂症患者vWA-14的检出率(17.2%)低于随机人群(33.3%)。差异有显著性(RR=0.415,P=-0.014);精神分裂症患者vWA-17的检出率(31.3%)高于随机人群(19.5%),差异有显著性(RR=1.866,P=0.043);其他各等位基因检出率差异无显著性(P〉0.05)。结论:精神分裂症患者vwA-14的检出率显著低于随机人群,提示vWA-14在精神分裂症时可能会因某种原因而被负选择,其附近可能存在抵抗精神分裂症发病的基因。精神分裂症患者vWA-17的检出率显著高于随机人群,表明vWA-17与精神分裂症相关联,其附近可能存在精神分裂症易感基因。
  • 脑卒中后抑郁障碍的心理治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:从国内外脑卒中后抑郁障碍心理治疗发展现状出发,探讨脑卒中后抑郁障碍心理治疗的有效性和意义。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-08的与脑卒中后抑郁及早期康复相关文献,检索词“stroke,rehabilitation,depression”,并限定文献为英文。同时计算机检索万方数据库2002-01/2004-08相关文献,检索词“脑卒中,心理治疗,抑郁”,并限定文献语种为中文。资料选择:就检索到110余篇文献进行筛选,选择以脑卒中抑郁障碍心理治疗为主要内容文献22多篇,排除综述类文献3篇,其中研究内容相似的,以近5年且发表在权威杂志者优先。资料提炼:筛选到17篇相关文献,包括1124例脑卒中后抑郁患者。其中6篇与神经解剖学因素和非神经因素相关,3篇与生化代谢异常因素相关,8篇与脑卒中后抑郁的心理治疗相关。资料综合:脑卒中后抑郁发生除了有其神经解剖学基础外,还与遗传、心理社会因素、药物因素和局部损伤因素相关,其生化基础涉及多个神经递质系统,其中较为肯定的是去甲肾上腺素系统和5-羟色胺系统。一级预防性心理治疗脑卒中后抑郁可有效减少或避免抑郁症的发生。续论:脑卒中后抑郁发生与多种因素相关,脑卒中早期一级预防性心理治疗对脑卒中后抑郁康复有效。
  • 强迫症治疗中心理干预的方法学特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:强迫症发病原因不清,治疗方法多样,各有利弊。本文对强迫症的药物和心理疗法进行回顾总结,重点分析其心理治疗的方法学特征。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-12期间与强迫症有关的文献,限定文章语言种类为中文,检索词为“强迫症,治疗,心理,药物”。资料选择:对资料进行初审,选择与强迫症治疗方法内容相关的文献和研究综述,包括药物、心理、神经外科及其他方面,并查找全文。资料提炼:共收集到43篇与强迫症治疗方法内容相关的文献和研究综述,排除30篇重复性研究或与本文主题联系不紧密的研究性原著。纳入13篇,其中2篇是关于强迫症的综述性研究文章,11篇是关于强迫症的治疗方法研究性原著。资料综合:强迫症主要为认知和行为障碍。病程持续时间长。强迫症的治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、心理治疗、神经外科手术治疗及其他治疗。药物治疗常采用氯丙咪嗪和选择性五羟色胺回收抑制剂-氟西汀、氟伏草胺、帕罗西汀、舍曲林。心理治疗方法较多,有认知行为疗法(思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法)及精神分析疗法和森田疗法。神经外科手术治疗采用双侧扣带回切断术、边缘白质切断术、内囊前肢切断术、尾状下束切断术。结论:根据对强迫症病因的认识,依据治疗方法的理论依据和实施方式,对强迫症采取有针对性的治疗方法,综合运用药物治疗和心理治疗,可能会取得更好的疗效。对难治性强迫症,神经外科手术治疗是一种有效的治疗措施。
  • 在大学生心理咨询实践中建构心理评估系统 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索适用于大学生心理咨询实践、具有可操作性的心理评估系统,以便提高咨询与治疗的有效性以及相互促进。方法:运用质化方法,依据咨询心理学相关理论,分析329例来访者的个案记录,总结个案的问题来源、性质及表现特点。结果:针对现有心理诊断的缺乏所产生的多种问题,进一步提出了心理咨询中对来访者的多维评估系统(静态-动态评估维度、认知-情感-行为维度、生物-心理-社会评估维度等)、评估的具体内容(人口学特征与资料、困扰问题、来访的需求和目标等)、评估方式(行为观察、量表测验、投射评估等)和类别系统(生涯发展问题、情绪情感问题、应激性事件的危机干预等)。结论:构建心理评估系统的方案和框架,对于更深入的实证观察方法和手段需要实践中丰富和完善。
  • 当代大学生的自卑心理剖析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨当代大学生自卑心理成因及有关矫治策略。提高大学生的心理健康水平。资料来源:在图书馆手工查阅国内公开出版的心理学、心理咨询专业著作及相关资料。同时,利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-02期间的相关文章,检索词为“大学生,自卑心理”,限定文章语言为中文。资料选择:选择与自卑心理形成与矫治相关性强的专著5本及期刊文献15篇。资料提炼:在20篇(专著和期刊)文献中,选择8篇(4本专著、4篇期刊)文献进行整理,作为参考文献,其余的12篇因与入选文献内容呈不同程度的重复,给予删除。资料综合:①大学生自卑心理主要表现为自我评价过低。具有泛化性、敏感性、闭锁性、掩蔽性等特点,多与自我认识缺损及个人性格有关。亦与社会因素及他人评价相关。②自卑可能导致错误的心理定势。人际交往障碍,甚至困扰心理及行为,造成心灵扭曲。结论:当代大学生自卑心理产生的原因是复杂的。自卑使大学生出现很多行为方面的问题,是影响大学生心理健康的主要心理障碍之一。矫治当代大学生的自卑心理须通过高校建立健全的心理健康教育机制及大学生自身创建各种良好的心理品质共同进行。
  • 离异家庭子女犯罪的心理特征与防范 免费阅读 收费下载
  • 目的:离异家庭、缺陷家庭、不稳定家庭均给子女带来了心灵的创伤,不仅会遏制其智力、性格、情绪和社会性的良好发展、而且也会导致精神异常和心理变态甚至犯罪。资料来源:应用计算机检索万方数据库1997-01/2004-12期间的相关文献,检索词为“离异家庭”、“儿童心理健康”和“青少年犯罪”,限定语言类型为中文。另在江西师范大学教育学院的资料室里手工查找关于离异家庭方面的资料。资料选择:对资料进行初审,选择与离异家庭子女的心理健康和青少年犯罪方面相关的文章,筛除与内容要求无明显联系及重复性研究的文章。资料提炼:收集的32篇文章中。资料内容呈现不同程度重复的有21篇,给予删除,对其余的11篇文献进行分类整理,用于综述,其中的5篇被选为参考文献;另外,还参考名为《离异家庭子女心理》的书籍。资料综合:离异家庭的家庭环境对子女的成长有着很大的负面影响,导致其智力发育低下、情绪情感障碍、性格孤僻、古怪、不适应周围人群,常抱有敌意。进攻、仇视、喜恶作剧、捣乱等心理方面的不健康发展。也是导致青少年犯罪率增高的直接原因。减少和预防离异家庭子女的犯罪要家庭、学校、社会共同努力。同时帮助和教育已失足的离异家庭子女,培养健康的人格,也应得到全社会的关注。结论:离异家庭青少年的心理健康教育要多方位、多渠道地进行,需要家庭、学校、广大心理工作者和社会管理教育体系都来关心帮助这些孩子,使之能保持心理健康,幸福成长,才能从根本上减少青少年犯罪。
  • 儿童青少年心理问题是选择家庭治疗还是个体治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析并阐述针对儿童青少年心理问题如何采用较为适宜的心理治疗方式。方法:个体治疗是通过治疗师和儿童青少年单独的会面来完成心理治疗的过程的,而家庭治疗是通过治疗师与整个家庭会面来达到治疗的目的。本文通过文献的检索以及本文作者的临床经验,从不同的角度分析了如何选择个体治疗或家庭治疗。结果:儿童青少年本身的特点、治疗的特点、父母的参与程度、折衷方式以及治疗师本身这些特点都会影响个体治疗或者是家庭治疗。结论:针对儿童和青少年的心理治疗,选择何种方式是需要综合考虑的。治疗师要能够从多角度来看待问题,灵活选用正确的心理治疗方法有利于儿童青少年问题的解决。即使先选定了某种个体或者家庭的治疗方式,也不是一成不变的。如果需要也可以变换治疗方式,一切是以更有利于儿童和青少年发展出发。
  • 对戒毒者心理辅导的干预技术 免费阅读 收费下载
  • 目的:如何利用心理康复有效地帮助吸毒者戒毒,是心理学界非常感兴趣的课题。为更好地帮助更多的戒毒者摆脱毒瘾与心瘾,作者对戒毒心理辅导工作的经验进行分析,概括总结了常用有效的方法。资料来源:利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-01期间有关戒毒者心理康复干预的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“戒毒,心理”。同时手工检索有关戒毒心理治疗的书籍。资料选择:对资料进行初审,选取使用心理矫正或心理治疗手段进行戒毒的以及介绍戒毒的心理治疗方法的文献,必要时查找全文。资料提炼:共收集到47篇与心理康复干预戒毒有关的文献,排除重复性研究31篇,选择与主题最为相近的16篇文献。资料综合:总结戒毒心理康复工作中收到积极的成效的常用的方法。如纸笔绘画,意象对话技术,积极暗示,优点缺点自评,角色扮演,积极想象,经验再构等。概括介绍各种方法在心理辅导过程中的具体应用,并对其在应用过程中优缺点进行客观的评价。结论:在心理康复的过程中,帮助当事人建立戒毒心理,重塑自我,是使其戒断毒瘾的一个应被重视与强调的环节。
  • 拖沓习惯实证研究的回顾 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨拖延习惯的内涵、分类及其成因。资料来源:应用计算机检索EBSCO 1990-01/2002-12期间的关于国外拖沓习惯方面的文章,检索词为“procrastination,cognition,emotion”,并限定文章语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,选取文章标题含有“procrastination”的英文文献,然后筛除没有明确对拖沓现象进行界定和分类,或未探讨拖沓成因的研究,对剩余文献开始查找全文。纳入标准:①对拖沓内涵的研究。②对拖沓习惯的形成原因研究。③对拖沓分类的研究。④对习惯的研究。排除重复性研究。资料提炼:共收集到资料200篇关于“procrastination”的研究,其中15篇文章符合纳入标准。赍料综合:15篇文献包括综述1篇,研究原著14篇,排除重复性研究6篇,分别对不同文献对拖沓现象的界定予以整合,对拖延分类及其影响研究进行梳理。其中2篇文献阐述了拖沓习惯的内涵,3篇文献对拖沓习惯的分类做了叙述,6篇文献从拖沓与认知、情绪、人格特质3个方面分析了拖沓习惯的形成原因。结论:拖延习惯是该做的事和不应该延迟的行为之间的稳定连接;分类主要依据刺激的性质分为学业型拖沓和日常生活型拖沓,依据反应的性质分为决策型拖沓和强迫型拖沓,依据拖沓时间出现的长短分为典型拖沓和非典型拖沓;拖沓习惯的形成主要受个体认知,情感和人格的影响。
  • 睡眠脑电图多种分析方法的差异比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨睡眠脑电图分析多种方法的特征及其差异。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2004-12与睡眠脑电相关的文献,检索词“EEG,sleep,nonlinear-analysis”,并限定文献语言种类为英文。同时检索万方数据库1995-01/2004-08与睡眠脑电相关的文献,检索词“睡眠,脑电,非线性分析”,并限定文献检索语言种类为中文。资料选择:从资料中选取与睡眠脑电研究方法相关的文献。纳入标准:①脑电信号处理的传统方法。②脑电信号处理的现代方法。排除标准:重复研究、综述类文章。资料提炼:共收集到45篇关于睡眠脑电研究方法的文章,15篇符合纳入标准。排除的30篇都是重复的同一研究。15篇文章分别用不同的方法对脑电信号进行研究,是各方法有代表性的文章。资料综合:①经典分析方法主要是由专家对连续记录的整夜睡眠图形数据进行目测分析后,对睡眠过程中不同期间的睡眠深度进行评估。②人工神经网络分析方法最主要的特征为连续时间非线性动力学、网络的全局作用、大规模并行分布处理及高度鲁棒性和学习记忆功能。③维数分析数值结果只能显示各状态间的比较差异,这在某种程度上使其受到限制。④近似熵是用一种有效的统计方式,即边缘概率的分布来区分各种过程,是测量序列的复杂性的一种方法,能更多地提取出序列的复杂性信息。⑤小波分析可以由粗及细地逐步观察信号,适当地选择基本小波,可以使变换在时、频两域都具有表征信号局部特征的能力,实现睡眠分期的检测。结论:睡眠是一种复杂的生理过程,研究脑电可以从本质上对睡眠进行分析。由于脑电自身的复杂性,引入非线性分析方法,使得在睡眠脑电的研究上取得进步。这些现代分析方法将为睡眠的监测和质量的研究做出更大的贡献。
  • 慢性疲劳综合征的特征与评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:慢性疲劳综合征一般预后良好。随着治疗和时间的延迟,17%-64%的患者症状有改善,不到10%的患者可完全恢复,10%~20%患者病情加重。老年人、症状严重的或伴有其他心理疾病的预后较差。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2005-03与慢性疲劳综合征病理生理学、病因学、治疗相关文献,检索词“chronic fatigue syndrome/pathophysiology/etiology/treatment”,并限定文献语种为英文。资料选择:对资料进行初审,从资料中选取与慢性疲劳综合征的病因、病理生理、诊断评价、治疗等密切相关的文献。纳入标准:①以慢性疲劳综合征为研究主题。②涉及病因、病理生理、诊断评价、治疗方面的文献。排除标准:重复性研究和个案报道及无对照组的文献。资料提炼:共收集到52篇关于慢性疲劳综合征实验、个案报道、Meta分析的文章,13篇符合纳入标准。排除的39篇中27篇是重复研究,12篇为个案报道。资料综合:慢性疲劳综合征诊断主要依据症状和功能损害。其病因是多方面的,病理机制是复杂的。有的有家族倾向。虽然它与某些精神类疾病有明显的症状交叉,但与之根本不同。其治疗主要对症综合治疗,包括药物、行为、认知和锻炼等。慢性疲劳综合征是多因素诱发、加重的。生理和心理因素共同作用,使患者有患病倾向。结论:目前慢性疲劳综合征是以1994年美国疾病控制中心重新修订定义为标准。诊断主要依据症状和功能损害。其病因是多方面的,病理机制也是复杂的。治疗主要对症综合治疗,包括药物、行为、认知和锻炼等。评价和治疗尚无确定的方案,应重视患者的个体差异。研究方面还有大量的工作,如探讨慢性疲劳综合征的客观诊断指标,病因和病理机制以及有效的治疗方案等。
  • 前交叉韧带损伤的功能重建 免费阅读 收费下载
  • 目的:前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动创伤。前交叉韧带形态学特点、损伤机制、手术重建、损伤康复的运动疗法以及运动疗法的基本程序等方面对损伤修复和功能重建有直接的关系。资料来源:应用计算机检索NCBI Entrez Pubmed和CNKI 1974-02/2004-07间关于前交叉韧带相关文献,检索词:前交叉韧带损伤(injures of anterior crueiate ligament)。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关前交叉韧带的手术重建的时机、材料和方法等。②有关前交叉韧带损伤康复的运动疗法。排除标准:文献中有重复研究、综述、Meta分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼:共收集57篇相关文献,36篇符合纳入标准,排除21篇文献,其中10篇系重复研究,5篇为综述,6篇为前交叉韧带损伤的检查方法。资料综合:28篇文献中,7篇文献讨论前交叉韧带的形态特点,6篇实验性文章分析前交叉韧带的损伤机制,9篇通过临床或动物实验,研究不同手术重建的时机、材料和方法等治疗前交叉韧带损伤,6篇文献报道前交叉韧带损伤后的运动治疗方法。结论:为实现前交叉韧带的功能重建,不同方法各有优缺点,关键是掌握好不同的适应症,提高治疗和康复效果,恢复患者膝关节功能。
  • 人类性活动与心血管系统的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:性活动对健康的影响长久以来一直是人们关注的焦点,其对健康的不利影响主要集中在心血管系统疾病上。综述国内外在此方面的研究成果,对正确认识性活动与健康的关系很有必要。资料来源:计算机Medline在线检索PubMed数据库1980-01/2004-06期间的文章,检索词“sexualactivity,cardiovascular,human”。限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国全文期刊数据库1994-01/2004-06期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“性活动/性行为,心血管,人类”。资料选择:对资料进行初审,选取实验研究和流行病学研究的文献,排除与心血管疾病无关的性功能障碍研究的文献。对剩余的文献查找全文,排除重复性的实验研究。资料提炼:共收集到47篇相关文献,28篇为实验研究和流行病学研究的文献,19篇符合纳入标准,排除6篇重复性的研究,排除3篇过于陈旧的文献。资料综合:19篇文献分别涉及性活动的神经支配,健康人性活动对心血管系统81-3的影响,慢性心血管病患者性活动对心血管系统的影响,性活动与急性心脏事件,性活动相关药物的心血管危险性方面的研究。结论:心血管系统和阴茎都受神经中枢的控制。健康人和慢性心血管疾病患者在性活动过程中都会出现心率、血压、氧耗量的升高,在高潮期达到高峰。其运动量相当于中等体力活动的水平。性活动是造成急性心脏事件的一种较微弱的触发因素.只存件活动后2h内具有危险性。
  • 运动康复对慢性心血管疾病患者的作用及其适用原则 免费阅读 收费下载
  • 目的:论述心血管疾病与运动康复之间的关系及运动康复的适用原则。资料来源:通过计算机检索中国期刊网2000-01/2005-02期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“高血压,冠心病,运动,康复”。资料选择:对资料进行初审,选取心血管疾病与运动康复有关文献,然后筛除不相关的研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到30余篇关于高血压、冠心病、运动康复有关的文献资料,18篇文献符合纳入标准。排除的12篇中8篇因系重复的同一研究,其余的4篇为急性心血管疾病分析研究。对18篇文献进行分类整理,其中5篇选用为参考文献。资料综合:对心血管患者的研究中,运动疗法的应用已广泛的为人们所接受,通过运动疗法可以改善心血管病患者的健康状况,减少焦虑和抑郁,提高生活质量。心血管病患者进行运动应坚持适宜运动、循序渐进、经常性、自我监督及区别对待的原则。结论:从目前的研究结果分析,运动在大多数心血管疾病患者的康复中起到了重要作用。理想的运动康复方式与合适的运动原则相结合不仅可使患者体能及症状改善,而且通过运动能提高心血管病患者的生活质量和存活率。
  • 针刺运动疗法治疗软组织损伤的应用与效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨针刺运动疗法的理论来源及其在运动系统软组织损伤治疗干预中的应用效果。方法:探讨针刺运动疗法的理论来源、干预方法及临床应用的效果,并与传统针灸疗法相对比。结果:针刺运动疗法来源于人体阴阳整体平衡原理,可以提高针灸疗法对运动系统软组织损伤的干预效果,减轻患部肿痛,改善患者的运动功能,缩短疗程。结论:针刺运动疗法的诞生改变了传统针刺疗法单一、绝对静止体位的治疗状态,为运动系统软组织损伤的临床干预提供了一种新的疗法。同时丰富了针灸的治疗手段。
  • 全球儿童和青少年精神障碍的防治现状具有系统性和防护的连续性 免费阅读 收费下载
  • 目的:认识对全球儿童和青少年精神障碍社会防治服务系统及其系统性和连续性防护的概念,并分析欧洲、北美、南美、澳洲、亚洲及非洲不同地域和国家的防治现状。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2005-03期间的关于儿童和青少年精神障碍防治情况的文章,检索词“mental disorder,children and adolescents,care”,限定文章语言种类为“English”。同时用计算机检索中国期刊全文数据库和万方数据库1990-01/2005-03期间的文章,检索词“精神障碍、儿童与青少年,防治”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,以关于儿童和青少年精神障碍的防治现状为内容的综述性文章作为纳入对象。非综述性文章不作为纳人对象。资料提炼:共收集到58篇相关论文,其中13篇符合纳入标准,排除45篇。资料综合:对文献进行综合,描述欧洲、北美、南美、澳洲亚洲和非洲儿童和青少年精神障碍的防治现状。其中在欧洲、北美的防治工作开展较好,南美对儿童精神疾病的训练、教育和研究尚处于跋涉途中,澳洲的服务系统还需进一步完善,亚洲最主要的问题是缺乏专业医生,非洲正规的防护系统还未建立完善,家庭成为不正规的初级防护系统。结论:全球儿童与表少年精神障碍可获得的服务水平参差不齐。在服务原则上应进一步注意政策制定,注意文化差异和重视非政府组织的作用,开展流行病学调查,为防护人员提供更好的训练。
  • 心理护理在儿童感觉统合训练中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解感觉统合失调儿童心理护理的内容与方法,探讨心理护理对儿童感觉统合训练疗效的影响。方法:对儿童感觉统合失调进行矫正的过程中进行的心理护理措施主要包括如下几个方面:①关爱儿童的身心需求,搞好儿童治疗室的硬件设施。②恰当的与家长进行心理沟通,解除焦虑和偏见;对儿童治疗树立起信心。③掌握儿童的心理需要和心理活动规律,进行相应护理:带教老师要以敏锐的眼光、细心观察儿童的心理活动,与其建立起良好的关系;注重语言效果,激发儿童训练兴趣;尊重儿童的人格,带教老师要付出爱心,耐心,宽容之心;遵循“以儿童教育儿童”的科学教育方法,引导儿童搞好同伴关系。④做好家长的心理辅导工作。结果:在对感觉统合失调儿童进行恰当的心理护理,可收到事半功倍的疗效。可使儿童在愉悦宽松的氛围中进行治疗,驱除心理压力、消除心理障碍。绪论:心理护理是医用心理学的重要组成部分,也是独立的分支学科。在儿童少年精神医学领域中,儿童心理卫生占有举足轻重的地位。因此,关注儿童的心理需求,研究儿童的心理状态,是心理护理的职责之一;也是感觉统合训练中不可缺少的内容。它对改善儿童的大脑功能,促进儿童的脑发育和心理发育,起到了催化剂的作用。从而使儿童在身体、心理、社会适应和道德品质等方面得到全面、健康的发展。
  • 孤独症患儿音乐治疗过程中的临床表现及治疗指导原则 免费阅读 收费下载
  • 目的:介绍孤独症音乐治疗的临床表现,推广孤独症音乐治疗的指导原则。方法:根据作者的临床实践经验进行总结。结果:运用打击乐器配合背景音乐演奏法治疗孤独症,将孤独症的音乐治疗分为4个阶段,即适应接受期、音乐体验感悟期、主动交流期和群体活动交流期,各个阶段孤独症儿童的临床表现均不同,明确提出了各个阶段相应的治疗方法及总的治疗原则。结论:音乐疗法治疗孤独症疗效确切,孤独症儿童的临床表现也有规律可循,在临床运用上应根据每个儿童的不同特点灵活掌握指导原则。
  • 针刺穴位与经脉血气运行的功能及其物质基础 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨经络的经脉血气运行的功能及物质基础.方法:通过回顾和总结现代经络科学研究的发展和方向,结合近10年关于经脉血气运行的功能及物质基础的一些发现和看法,进行综合分析。结果:人体可通过改变穴位这个“动力泵”的震幅而其固有频率保持不变,也就是改变了“动力泵”的输出功率,从而使相应的循经低流阻通道流质的流速改变,达到调控物质和能量传输交换活动的目的。人体可能存在着“生物电循环调控机制”,经脉是生物电的传输主干道,而穴位是生物电的“调控站”。人体通过“生物电循环调控机制”维持着人体内外环境间、内环境各组织细胞间的动态平衡。结论:经脉血气运行的功能可能在于:使人这一整体中的各种细胞能够有机地组织起来而具有各种功能并服从人的整体意志,与整体意志相合拍的细胞就能够得以生存发展,而与之相违背的细胞就只能在竞争中遭到淘汰。其物质基础可能就是“人体定向水环境调控体系”。
  • 中医药防治阿尔茨海默病的思路与方法 免费阅读 收费下载
  • 目的:以中西医理论与临床实践分析相结合的方法,探讨中医药防治阿尔茨海默病的思路与方法。方法:神机失灵是阿尔茨海默病发病的基本病理,治疗当以开窍醒神、强记益智为施治总则。①从心论治:治疗以益心养心、开通神窍法使血脉和利,心神明畅,处方可选用孔圣枕中丹合四君子汤加减。②从肾论治:临床广泛应用六味地黄汤加味、左归丸、地黄饮子、补肾益智方、补肾方等以补肾填精,益髓养神法治疗阿尔茨海默病。中晚期阶段使用补肾填精,益髓养神改善二便失禁和生活能力,延缓病情发展。③从痰论治:以二陈汤、涤痰汤、黄连温胆汤、白金丸、猴枣散、苏合香丸、醒脑静均为常用之方。④从瘀论治:水蛭配通天草、菖蒲配蒲黄、黄芪配川芎药对,用于阿尔茨海默病的各个阶段,均收到满意的疗效。结果:神明失用是阿尔茨海默病发病的基本病理,心肾虚衰、痰瘀阻滞是导致神明失用的内在机制。结论:防治阿尔茨海默病以开窍醒神、强记益智为总则;从心、肾、痰、瘀施治,殊途同归益神明;谨守病机缓图治,防治结合效果明显。
  • 《内经》对疼痛机制的认识 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨中医经典《内经》对疼痛机制的认识。方法:通过文献调查法,对《素问》中的《举痛论》《痹论》和《灵枢》中《周痹》《痈疽》《论痛》《经筋》等文献中关于疼痛方面的论述进行总结。结果:从疼痛的病因方面可以总结归纳为:外感六邪、五气过抑、气分受伤、水液潴留4个方面;病机方面可以总结归纳为:寒凝血瘀、脉络缩蜷、血脉虚滞、气滞血瘀,聚沫斥裂、脉络满盛、六腑气津失常、营卫受损、阴气亢盛、阳热亢盛等10个方面。结论:《内经》中对疼痛的病因、病机有较为详尽的论述,应根据不同的病因和脉象进行不同的治疗。
  • 《内经》中的中医心理学体系 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析《内经》对心理学的论述,探讨其中的理论体系。方法:检索、参考相关文献,利用中医理论对资料进行分析和归纳。结果:《内经》中包含中医心理学的基础理论:人格分型论、五脏藏神论、思维过程论等学说,为心理学的形成提供理论基础;发病理论包括七情理论、气机理论、精血理论等;诊疗理论包括情志相胜法、暗示疗法、说理开导法等;调摄理论包括修心养性和四时调神等。结论:中医心理学在《内经》时代就创立了,在理论基础,发病理论、诊疗理论、调摄理论都形成了完整的学术体系。
  • 注意缺陷多动障碍者的内省观察报告及其发病特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:揭开注意缺陷多动障碍者的心灵在大脑皮质中运行特点、活动规律的真相及探讨注意缺陷多动障碍的发病特征。方法:由注意缺陷多动障碍者采用心理学的内省法详细观察记录自己心灵的运行状态以及一系列病理性症状出现前的机体状态与心灵困境。结果:①导致注意力分散、注意力无法专注的最直接原因是由于患者的心灵在进行认识活动、认识过程时(包括感知觉过程,记忆、回忆过程,想象、联想过程,思维过程)无法轻松连续运行、持续推进。②患者认识活动、认识过程的频繁受阻、频繁停顿引发了患者机体处于一种绷紧状态。从而导致了各种各样多动现象的出现。③患者认识活动、认识过程的频繁受阻同时引发了“默讲式思维”状态的出现。这是一种一直被忽视的重要的心理病理现象。所有这些不正常状态的出现均使患者的心灵置于极为难受的困境之中,患者易冲动.易激惹只是缓解心灵难受的一种自然宣泄反应。结论:①注意缺陷多动障碍者临床一系列症状均起源于同一个病因,那就是患者意识活动困难、患者的心灵无法在大脑皮质中轻松持续运行。②意识活动困难是注意缺陷多动障碍者的核心问题,也是诸多症状之源。拯救注意缺陷多动障碍者必须从这里入手。③导致这一核心问题的起因。推测是患者大脑皮层新陈代谢功能低下。解释注意缺陷多动障碍者的发病特征不能排除并忽视“意识本能”的力量所产生的作用。也就是说,忽视并排除“意识本能”,是无法对注意缺陷多动障碍的发病机制作出合理而完整的解释的。
  • 中医情志论中惊与恐的脑动力学特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过自发性脑电信号的编辑模式,探讨中医情志论中惊与恐的脑动力学特征。方法:使用临床脑电描记技术,将心理学确认惊恐患者的脑波信号,实时地输入计算机做成象处理,观察其动力学特征的异同。结果:惊者,脑波运动以逃逸型为主;恐者,脑波运动以缩结型为主。结论:人的情志状态-惊与恐,是可以用物理学方法来表述的。
  • 多媒体数字化系统在细胞生物技术研究中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 在细胞生物学研究中,利用先进的多媒体技术对传统的图像资料采集方法进行改革,提高资料采集、储存和保管的质量。方法 实验于2002-02/2004-05在解放军总医院全军骨科研究所完成。利用计算机、数码照相机、扫描仪、刻录仪、计算机图像采集系统、彩色激光打印机及各种软件收集和再现各方面的信息资料,按研究目的制作不同数据库及多媒体文件,建立影像资料库,简化资料的处理过程。结果 2002-02起建立细胞生物学多媒体数字化系统,截至2004-05,累计采集图像16万张,相关资料容量60G。结论 此套系统效率高,成本低,技术易掌握,资料分类、保存、查找容易,便于医学科研工作。
  • 早期接受体育项目训练运动员“O”型腿发生率及其原因 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨早期接受体育训练运动员“O”型腿的发生率和产生原因。方法 调查于2004-03/06在辽宁省锦州市渤海大学进行。足球运动员组以渤海大学足球学院2002,2003级足球系学生为主(n=204,男183人,女21人),社会体育系组以2002,2003级体育系的学生为主(n=84,均为男性)。正常对照组以渤海大学2002级普通大学生为主(n=369,男216人,女153人),年龄18~20岁。文采用问卷调查法调查学生的一般情况,尤其有关运动员初始踢球的年龄及开始正规训练的年龄等。“O”型腿实际测量方法:两腿伸直,两腿内踝与足跟部并拢,使用内径卡尺测量两膝内侧的间距。评估标准:两膝关节间距离〈3cm为“O”型腿轻度,3-6cm为中度,〉6cm为重度。结果 学生657人均完成“O”型腿检测,全部进入结果分析。①男性足球系运动员组“O”型腿的发生率明显高于体育系学生组和普通对照组(138/75.4,42/50.0.79/36.6,U=7.76,2.13,P〈0.01)。②女性足球系运动员组“O”型腿的发生率明显高于普通对照组(8/38.1,29/19.0,U=2.01,P〈0.05)。③参加训练年龄的大小与“O”型腿关系密切。在早期化训练的调查中,有“O”型腿的占71.6%(146/204),平均年龄(12.9±1.5)岁;无“O”型腿占28.4%(58/204),平均年龄为(14.3±2.8)岁,两者年龄差异显著(t=3.60,P〈0.01)。在接受正规训练的足球运动员中,有“O”型腿占76.3%(74/97),平均年龄为(14.8±0.8)岁,无“O”型腿占23.7%(23/97),平均年龄为(15.7±1.9)岁,年龄差异显著(t=2.17,P〈0.05)。接受正规训练的年龄越小,发病率越高。结论 分析认为早期化训练和足球技术动作特点的双重作用是其产生“O”型腿的原因,足球运动的技术特点是外因,运动员的初始训练年龄是前提条件。
  • 运动员及其中老年易发的髌骨软骨软化症 免费阅读 免费下载
  • 目的 髌骨软骨软化症是中老年和运动员的多发病,对该病的国内研究现状进行总结,探讨该疾病发病机制和治疗进展。方法 查找了近5年来国内有关髌骨软骨软化症病理研究和治疗方面的文章,筛选出对该病的病因探讨、超微结构观察、MRI影像特征、传统方法及骨膜移植治疗等研究进行归纳和总结。结果 创伤、髌骨位置异常、髌股排列错乱、股内侧肌先天性高位附丽以及软骨营养血运等都可能是造成髌骨软骨软化症发生的原因,其病理变化可表现有萎缩、变性和凋亡或坏死等过程。MRI作为一种无创伤性检查方法,可较早的显示髌骨软骨病损的程度、范同、大小等,以及膝关节腔内其他重要组织结构的情况,对髌骨软骨软化症有较大的诊断价值。在治疗方面不论是保守治疗还足手术治疗都取得了较好的效果。结论 虽然国内在髌骨软骨软化症的治疗方面取得了一定的效果,但应加强膝关节基础领域的研究,为更好的治疗和预防髌骨软骨软化症提供理论依据。
  • 排球运动员运动损伤的特点及原因分析 免费阅读 免费下载
  • 目的 透视现代排球运动发展新规律,分析排球运动员损伤新特点,探讨运动损伤新规律。方法 通过查阅有关排球运动员损伤研究的相关文章,了解其研究状况。同时访问部分教练员及运动员,以了解球队运动训练及队员受伤情况、特点等。观摩高水平比赛,了解当今排球高水平排球比赛的特点及其与运动损伤的关系。结果 ①当今高水平排球运动具有9个新特点:攻防转换快,对抗性性激烈;大力跳发球;各种高难技术运用普遍;自由人高难度防守;立体进攻战术;训练时间长,训练强度大;网上扣拦攻防对抗激烈等。②当今高水平排球运动员运动损伤的特征分析:运动损伤发生率由高到低排列为膝关节〉腰〉距小腿(踝)关节〉腕关节〉肩关节〉指间关节以及肌肉的拉伤、皮肤的擦伤;在以慢性损伤为主的同时,急性损伤率明显增加;损伤年龄与训练年限长及过早专项化训练有关;场上不同位置运动员损伤情况不同。③运动损伤的原因分析:运动训练的系统性差,科学性不强;身体素质(特别是肌肉力量)差,基本功不扎实,过早专项化训练;长时间大强度训练,未能正确处理疲劳与恢复的关系等有关。结论 现代高水平排球运动员的损伤与以往相比,在某种程度上有着新的特点,新的损伤特点是与排球运动新的发展规律相一致的。探寻运动训练规律,不断地进行技战术创新,用与时俱进的思想,减少运动创伤,确保排球运动的竞技魅力,使其沿着高水平可持续和人性化方向发展。
  • 健身运动处方对大学生身体成分的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察在课外体育活动中进行不同类型健身运动处方锻炼实验对大学生身体成分的影响。方法:于2003-09/12选择韩山师范学院普系一、二年级学生175人为观察对象。按性别和身体状况分为8组,速度组(21人)、耐力组(23人)、力量组(23人)、灵敏组(23人).柔韧组(23人)、增重组(23人)、全面发展组(21人)及瘦身组(18人)。采用经专家指导修改并确定的不同类型的健身运动处方(以提高人体速度、耐力、力量、灵敏、柔韧.增重、全面发展及瘦身为主要内容的各种健身运动方法的合理组合)在下午课外体育活动中实施,锻炼持续时间12周,每周3次,40min/次(准备部分5min,基本部分30min和整理部分5min)。运动强度以基本部分平均心率来评定,要求达到130~150次/min。在实施健身运动处方前后采用国家体育总局规定使用的皮褶厚度计测量皮褶厚度(包括肩胛部、臂部、腹部)等指标,并运用体密度回归方程,成人男子身体密度=1.0863-0.00176×腹部皮褶厚度;成年女子身体密度=1.0709-0.00105×腹部皮褶厚度。通过测量的腹部皮褶厚度可间接推算出身体密度。再利用公式:体脂(%)=(4.570/身体密度-4.142)×100,瘦体质量=体质量×(1-体脂百分比),计算出体脂百分比和瘦体质量。实验前后采用配对t检验,显著性水平定为0.05和0.01。结果:175人均完成12周锻炼,全部测量指标进入结果分析。①不同类型健身运动处方对大学生皮褶厚度的影响:男女速度组,力量组、耐力组、男全面组在锻炼后均较锻炼前表现出腹部皮褶厚度呈显著性减少(P〈0.05)。而男女瘦身组表现出腹部皮褶厚度极显著性减少的效果(P〈0.01)。男力量组、男女瘦身组肩胛部皮褶厚度也呈显著性减少(P〈0.05)。②不同类型健身运动处方对大学生体脂百分比的影响:锻炼前男女各组体脂百分比均值都在最佳健康状况范围,男为12.85%~20.53%.女为18.47%-23.12%。锻炼后男女速度组,力量组、耐力组,男全面组体脂百分比下降显著(P〈0.05)。而男女瘦身组下降呈极显著性(P〈0.01)。男女各组体脂百分比均值趋向最佳体力状况范围,男为12.97%-18.59%,女为18.44%-21.39%。⑧不同类型健身运动处方对大学生瘦体质量的影响:女力量组、男女耐力组,男灵敏组、女柔韧组,男全面组瘦体质量增加显著(P〈0.05)。而男力量组,男女增重组瘦体质量增加非常显著(P〈0.01)。其他组变化均不显著(P〉0.05)。结论:①不同运动处方能不同程度地改善学生身体成分,减少体脂含量、增加瘦体质量,改变体脂分布,促进身体健康发展。②各指标的变化呈多样性,对腹部和肩胛部皮褶厚度、体脂百分比和瘦体质量有较大的影响。而对臂部皮褶厚度没有显著性影响,这可能与运动处方的特点及体脂的分布规律有关。
  • 烟台市3个区老年人健身运动状况与常见5种慢性疾病的流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解参加健身运动老年人高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等5种慢性疾病的患病情况。方法:采用随机抽样的现况调查方法,于2004-07/08随机抽取烟台市芝罘区、福山区、莱山区的老年居民1500人作为调查对象。采用自行设计的统一调查问卷对老年居民进行调查,问卷内容包括运动情况,高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等5种慢性疾病患病情况。慢性疾病诊断标准:高血压以1999年WHO的定义和分类标准,将收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(1mlnHg=0.133kPa)以及有高血压病史且近两周内服降压药者均列为患高血压;其他疾病均以县级及以上医院的诊断为准。患1种及以上慢性病视为患病。运动情况包括开始运动的年龄、主要运动方式、运动频率及每次运动时间等。运动频率分为偶尔运动且无规律、每周运动1-3次、每周运动3次以上。每次运动时间分为〈20min,20-30min,〉30min。将所调查人群分为运动组和非运动组,其中既往无运动史或偶尔运动且无规律为非运动组;每周运动1-3次或每周运动3次以上,持续5年以上者为运动组。结果:发出调查表1500份,收回合格问卷1428份,有效率9520%。运动组1013人,非运动组415人,有规律健身运动参与率70.94%(1013/1428)。5种慢性疾病总患病人数602人,总患病率42.16%(602/1428)。①运动组5种慢性疾病的总患病率为41.56%(421/1013),非运动组为43.6%(18l/415)。两组无差异。其中高血压的患病率运动组显著低于非运动组(29.32%,34.70%,X^2=3.99,P〈0.05),而两组冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤4种慢性病的患病率相近。②随着年龄的增长,参与健身的人数逐渐增加,30岁前仅有7.50%(76/1013)的人开始参与健身运动,79.07%(801/1013)的人是在40岁以后才参与健身运动的,35.74%(362/1013)的人是在60岁后开始参与健身运动的。参与健身运动的年龄越晚,慢性疾病患病率越高(28.95%-48.07%,X^2=16.85P〈0.01)。每周运动1-3次的人群慢性疾病患病率显著高于每周运动3次以上者(47.70%,35.55%,X^2=15.41 P〈0.01)。每次运动〈20min者患病率最高达53.80%。而每次运动20-30min与每次运动〉30min间无统计学差异(X^2=0.53P〉0.05)。多数老年人选择了步行和传统体育类项目,但不同运动方式间的患病率无差异。结论:①开始健身运动的年龄影响老年个体慢性疾病的患病情况。②有较高频率的运动者可在一定程度上降低老年期慢性疾病的发生。③5种慢性疾病中,高血压的患病与个体的运动行为有关。
  • 城市社区老年人健康促进生活方式及其影响因素调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查城市社区老年人健康促进生活方式的状况,分析可能对其产生影响的因素。方法:选择2002-02/2003-09沈阳市社区家中的425名老年人为调查对象。一般资料:①男215名,女210名,年龄60-86周岁,平均(66.6±5.5)岁,〈70周岁者285人(67.1%),≥70周岁者140人(32.9%)。②均已结婚,75人丧偶(17.6%),5人再婚(1.2%)。③教育层次不等,初中水平最多(35.3%)。④均已退休或离休,家庭人均月收人多〈500元(58.8%)。调查项目:①运用简明智力量表调查老年人认知功能状态。②运用健康促进生活方式量表(自我实现、健康的职责、体育运动、营养、人际关系和压力处理6个分量表。按得分将健康促进生活方式分为4级:优秀、良好、一般和较差。每条目有4个等级项:1为从不,2为有时,3为经常,4为总是,级别越高,表示生活方式越好)在统一指导用语条件下对老年人生活方式的状况进行问卷调查。结果:发出调查问卷425份,回收问卷425份,回收率100%。①简明智力量表得分情况:10分325人(76.5%),9分65人(15.3%),8分35人(8.2%),全部受试者智力健全;②健康促进生活量表得分情况:自我实现、健康职责、体育运动、营养、人际关系和压力处理6个分量表得分指标分别为72.96%,58.55%,52.80%,76.71%,72.35%,64.28%。老年人的健康促进生活方式60%在良好及以上水平,营养处于良好及以上水平的占89.4%,体育运动处于一般和较差水平者占68.2%。③人口统计学特征分组下生活方式差异情况因婚姻状况和家庭收入不同而有差异。结论:城市社区老年人的健康促进生活方式总体水平较高,其中营养水平最高,婚姻状况和家庭收入是影响老年人生活方式的主要因素。
  • 大学生心理特点与体育教学 免费阅读 收费下载
  • 目的:大学生的心理处于一个相对稳定的阶段,但仍具有较强的可塑性,是继续教育的最佳时期。分析大学生心理特点,从而进行科学的体育教学,促进和提高体育教学质量。资料来源:手工检索2000-01/2004-12发表的与运动心理学相关的著作和中文期刊,检索词“大学生、体育教学、心理学”文章语言种类为中文。资料选择:纳入标准为与大学生心理特点及体育教学心理学相关的理论及研究成果。排除标准:重复研究。资料提炼:共选择相关专著8部纳入其中20个章节;相关文献19篇,纳入7篇,3篇为对大学生心理特点的论著,4篇为运动对大学生心理健康的影响及体育运动的选择。对大学生自我意识的发展特点、思维发展特点、情感发展特点进行整理,结合教学经验提出与学生心理特点相适应的教学方案,排除12篇为重复研究。资料综合:大学生时期的个体,身心发展趋于成熟,身体发展基本接近于成人水平。这一时期大学生自我意识的发展表现为了解和关心自己的成长、自我评价日趋成熟、尊严感及自尊心强烈、人生观逐渐形成.思维发展表现为具有更高的抽象概括和理论性、具有更大的组织性及深刻性、思维具有独立性和批判性。情绪的发展体现为,情绪体验强烈两极性突出、情绪的时间延续性更长、情感具有文饰性、闭锁性和曲折性、情绪和情感内容更加丰富。结论:大学生时期是一个人独立走向社会的准备时期,也是一个人开始认真考虑自己未来生活道路的时期。应根据大学生的心理特点,因材施教运动心理学积累实践资料。因此,体育教学的任务尤为重要,树立大学生的自信心与自尊心为
  • 健康成年人性活动后血浆内皮素水平的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察健康成年人性活动后血浆内皮素水平的变化。方法:选择2004-06/08来自北京市石景山区某社区自愿参加本实验的成年已婚者共46人为观察对象,经实验前教育详细讲解实验流程、要求和实验目的,以及性活动的性欲期、高潮期的界定,签署知情同意书,仔细询问病史初选观察对象,在进行必要的体格检查和实验室检查后进一步筛选,最终选择26人符合条件的观察对象纳人实验。2人因实验资料不全而被剔除,最后实际观察对象24人。男女各12人,分男女2组,每组12人。观察对象在自己家中惯常的条件下进行男上位的性活动,现场采集其性活动前基线状态及性活动高潮期后10min内、30min、60min的肘静脉血,以放射免疫法检测其血浆内皮素水平,以配对t检验分析性活动后内皮素梯度变化,t检验行性别组间对比。结果:46人中最终进入结果分析24人。①女性组只在性高潮后30min血浆内皮素水平较基线状态显著性下降[(31.139±10.185),(39.790±12.250)ng/L,t=2.254,P〈0.05]。②男性组性活动后各时段10min内、30min、60min血浆内皮素水平与基线状态比较无显著性变化[(35.872±15.195),(41.024±15.846),(39.812±22.630),(36.755±9.777)ng/L,P〉0.05]。③男女性别组间基线状态,性高潮后10min内,性高潮后30min,性高潮后60min各时段血浆内皮素水平差异均不显著。结论:性活动相伴的血浆内皮素变化应引起血管先反应性舒张继而收缩的效应,这个过程男性持续时间较短、恢复较快,而女性持续时间较长、恢复较慢。除女性在性高潮后30min时血浆内皮素水平较基线状态有显著性下降外,健康成年男女在性活动后血浆内皮素水平的无显著性梯度变化;男女性别组间未发现显著性差异。
  • 诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区表达及分布的规律 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区组织的损伤及适应性改变中的作用。方法:实验于2004-04/07在华中师范大学体育系运动人体科学实验室完成。将8只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组2只和造模组6只。采用“电刺激跳跃法”建立大鼠跟腱末端病模型。4周后处死取其双侧后足跟腱末端,用免疫组化方法检测各组诱导型一氧化氮合酶表达,以Image Pro Plus5.0图像分析系统测定阳性信号积分光密度值进行评估。结果:纳入动物8只,进入结果分析8只,无脱失值。两组跟腱末端区各部位均有诱导型一氧化氮合酶的表达,跟腱、纤维软骨、钙化软骨、跟骨及腱骨关节面的诱导型一氧化氮合酶积分光密度值表达造模组高于正常对照组(233.16±147.95,2.95±2.80;157.50±88.28,12.98±3.78:212.26±150.21,22.71±15.90;126.06±98.15。13.26±4.57;427.89±288.73.46.67±21.13,P〈0.01或P〈0.05),而在骨髓腔及腱围区诱导型一氧化氮合酶表达差异不显著(767.62±495.15,466.79±275.08,940.80±596.84,625.98±254.71,P〉0.05)。结论:诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠大鼠跟腱末端区各部位均有明显表达,大部分区域和对照组大鼠存在较明显的差异。诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区的发病中可能起着双重作用,它除了介导组织的损伤过程外还对末端区组织在结构和功能上的适应性改变起着调控作用。
  • 高温高湿环境运动前后人体血糖变化及乌拉地尔的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察在高温高湿环境下进行一定量运动后人体血糖浓度的变化及口服降压药物乌拉地尔对人体代谢的干预效应。方法:实验于2003-07-21/30在湛江解放军422医院完成。选择南沙巡防区健康男性战士90名,入伍2年以上为老战士,30名,平均年龄24.4岁;入伍2年以内为新战士,60名,随机分为新战士组(平均年龄19.2岁,n=30)和新战士服药组(平均年龄19.9岁,n=30)。各组战士均在高温高湿环境下生活1年以上,参加守卫岛礁1年以上。新战士服药组分别在运动前7h和3hVl服乌拉地尔片剂30nag(30mg/片),常温安静状态下抽血测定各组战士的血糖浓度,之后各组战士在最高室外温度60℃、最大相对湿度80%的高温高湿环境下20min内跑步3000m,再立即抽血测定血糖浓度。组间比较行方差分析,运动前后行自身对照配对t检验。结果:按意向处理分析,90名战士中途无脱落。①运动前后血糖变化值结果比较:老战士组、新战士组、新战士服药组运动后与运动前相比血糖浓度均明显降低[(5.43±1.03),(5.66±0.70)mmol/L,P〈0.05;(5.39±0.81),(5.99±0.81)mmol/L,P〈0.05:(5.47±0.98),(5.60±0.81)mmol/L,P〈0.051。②组间血糖变化结果比较:运动前后各组血糖浓度变化值比较基本接近(P〉0.05)。结论:高温高湿环境下一定量运动后可使人体血糖浓度明显降低,但口服乌拉地尔对血糖浓度的影响不显著,服药组战士血糖降低程度与非服药组接近。
  • 胰岛素样生长因子Ⅱ在大鼠骨骼肌运动性损伤再生中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察大鼠骨骼肌运动损伤后具有修复作用的卫星细胞的增殖变化,探讨施加胰岛素样生长因子Ⅱ对肌肉再生的修复作用。方法:选择2个月龄SD大鼠40只。随机分为两组,实验组20只,对照组20只。将两组大鼠建立7d多次力竭跑台训练致骨骼肌损伤的动物模型,即每天力竭1次,连续7d。首次力竭后第1,3,5天实验组于右侧腓肠肌中部的肌膜下分别注射1mL(300ng)外源性胰岛素样生长因子Ⅱ;对照组注射1mL生理盐水。两组分别在第1次力竭后的第7,9,11,17,24,30天各处死大鼠3只,对两组大鼠骨骼肌行苏木精一伊红染色,以光镜和电镜超微结构观察增殖细胞核抗原表达(增殖细胞核抗原以细胞核出现棕黄色颗粒,增殖细胞核抗原指数以随机记数50个高倍视野下共计500个细胞百分率表示),并进行X^2检验。结果:①两组大鼠腓肠肌光镜观察结果:第1次力竭后的第7。11,17天实验组卫星细胞明显增多;对照组胶原纤维增多;24d实验组肌纤维塑形良好,对照组可见瘢痕愈合。②两组大鼠腓肠肌超微结构电镜观察结果:实验组线粒体形态较正常,糖原颗粒增多,可见新生的肌纤维;对照组可见肌浆网扩张,线粒体肿胀,还有凋亡细胞出现。③两组大鼠腓肠肌免疫组织化学染色观察增殖细胞核抗原的表达:实验组明显高于对照组(X^2=-9.023,P〈0.05)。结论:胰岛素样生长因子Ⅱ可以促进大鼠运动性骨骼肌损伤后的卫星细胞增殖,并减少瘢痕愈合,表明其对大鼠骨骼肌运动性损伤有加快损伤后修复和促进再生的作用。
  • 大强度间歇训练恢复期大鼠骨骼肌自由基及抗氧化酶的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究大强度间歇训练恢复期大鼠骨骼肌自由基及抗氧化酶的变化,为训练恢复期工作提供理论依据。方法:健康雄性SD大鼠48只随机分为6组(n=8):安静对照组,大强度间歇训练即刻组(训练即刻组),大强度间歇训练恢复1h组(训练恢复1h组),大强度间歇训练恢复2h组(训练恢复2h组),大强度间歇训练恢复24h组(训练恢复24h组),大强度间歇训练恢复48h组(训练恢复48h组)。训练组持续进行6周跑台训练,取股四头肌,分别测定丙二醛和几种抗氧化酶的的含量。结果:大强度间歇训练恢复至安静状态下需48h,经过6周训练,大鼠骨骼肌脂质过氧化水平明显降低。恢复期大鼠骨骼肌丙二醛含量先升后降,而抗氧化酶则是先降后升;恢复48h后与安静组相比丙二醛含量[(3.02±0.64)mmol/g比(3.59±0.88)nlrfloVg]明显下降(t=-2.519,P〈0.05),超氧化物歧化酶含量[(108.06±13.63)NU/mg比(94.82±12.43)NU/mg]和过氧化氢酶[(54.84±8.50)nma/g比(43.51±6.33)mat/g]明显升高,后者升高更为显著(t=2.747,3.771,P〈0.01)。结论:大强度间歇训练可诱导增强抗氧化酶的表达,从而实现与有毒的自由基相对抗,对机体进行自我保护。
  • 旱莲草水提物增加小鼠耐缺氧存活时问的量效关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察具有抗炎、免疫调节等作用的旱莲草水提物对小鼠缺氧存活时间和耗氧量的影响,评价旱莲草的耐缺氧作用。方法:实验于2004-08/12在泰山医学院药学院药物综合实验室完成。33只小鼠随机分为3组:2个实验组(大、小剂量旱莲草水提物组,剂量分别为15和30g/kg)和生理盐水组,每组11只。实验组分别单剂量灌胃给予旱莲草水提物15和30g/kg;生理盐水组单剂量灌胃给予等容量氯化钠注射液30mL/kg。小鼠灌胃给药20min,应用小动物耐缺氧与耗氧量动态变化同步测定装置,测定小鼠缺氧存活时间和耗氧量变化。结果:纳入33只小鼠均进入结果分析。①小鼠10min时的累计耗氧量:小剂量旱莲草水提物组比生理盐水组降低了19.70%;大剂量旱莲草水提物组比生理盐水组降低了32.03%。②小鼠不同时间存活率比较:生理盐水组和大、小剂量旱莲草水提物组50、60、70min时的存活率分别为[(34%,45%,100%);(18%.18%,60%);(0%.0%,3%)]。③小鼠0-5min时耗氧量比较:小剂量旱莲草水提物组比生理盐水组降低了19.05%;大剂量旱莲草水提物组比生理盐水组下降了66.67%。结论:旱莲草水提物能延长缺氧小鼠的存活时间,提高不同时问缺氧小鼠的存活率,降低小鼠不同时间的累计耗氧量,增强小鼠的耐缺氧能力,以大济量旱莲草组(30g/kg)效果明显。
  • 不同剂量铁对高能饲料诱导肥胖大鼠体质量、体脂及血瘦素的干预效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不同剂量铁对高能饲料诱导的肥胖大鼠体质量、体脂及胰岛素、瘦素、生长激素的影响。方法:实验在哈尔滨医科大学公共卫生学院完成。将高能、高脂饲料诱导的肥胖大鼠45只按体质量随机分为5组,每组9只,分别给予含缺铁、正常铁、5倍、10倍和20倍铁的高能、高脂饲料,喂养7周,记录给食量和摄食量,检测血脂、瘦素、胰岛素、生长激素及体质量、体脂。绪果:45只实验大鼠均进入结果分析。补铁对肥胖大鼠体质量、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、胰岛素和生长激素无显著性影响(P〉0.05),但可使体脂含量降低[正常铁组(4.82±1.28)%,5倍铁组(3.60±0.89)%,10倍铁组(3.72±0.81)%,20倍铁组(3.66±1.34)%,各组与正常铁组比较,P〈0.01],血瘦素水平下降[正常铁组(8.49±1.97)μg/L,5倍铁组(7.31±1.18)μg/L,10倍铁组(7.03±1.48)μg/L,20倍铁组(7.47±1.07)μ/L,P〈0.051。结论:补铁可使肥胖大鼠脂肪分解,改善肥胖引起的高血瘦素水平。
  • 大强度游泳运动对大鼠肌力和血红蛋白的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察大鼠过度疲劳后血红蛋白以及肌力和肌肉工作时间的变化。方法:实验于1999-04/06在成都体育学院运动实验中心完成。将24只大鼠随机分成2组,运动组(16只),每周训练5d,第l周不负重,训练时间60min;第2周负重量为体质量的l%,训练时间60min;第3周负重量为体质量的3%,训练时间60min;第4,5周负重量为体质量的6%,训练时间90min,训练时间5周。对照组(8只)每日笼内自由活动。每周5训练末,断尾取血以F-820全血细胞分析仪测血红蛋白以判断其过度疲劳的程度。第5周结束后,称重取血,再将大鼠麻醉,作肌肉最大等长收缩力及工作时间测定,以评估其运动能力。肌肉功能测定以仿Williams和wayne的方法,观察LZ3-100函数记录仪记录的肌肉等长收缩张力和工作时间。结果:24只大鼠均进入结果分析。①运动组大鼠第3周后出现过度疲劳症候,第5周末运动组血红蛋白量明显低于对照组[(125.0±7.0),(146.4±11.1)g/L,P〈0.01]。②第5周末运动组绝对肌力低于对照组,相对肌力高于对照组[(272.1±89.4),(306.6±84.8)g;(0.82±0.15),(0.73±0.12)g,P〈0.01],工作时间长于对照组[(24.3±5.9),(17.5±3.3)s]。结论:运动量太大,超过了机体恢复能力的时候,其血红蛋白量显著降低,机体运动能力下降。通过一定时间的训练,肌肉的功能得到提高。即使出现过度疲劳,运动能力已开始降低时,局部肌肉仍保持较高的功能水平。
  • 细胞因子在肌腱愈合中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:在肌腱损伤修复中,细胞因子有多种独特作用,细胞因子之间的协同作用及其与其他生长因子之间的作用在肌腱损伤修复的过程中具有重要的意义。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-08期间的相关文章,检索词为“cytokines”和“tendon,injury,healing”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2004-08期间的相关文章,检索词“细胞因子,肌腱损伤,修复”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取资料包括细胞因子在肌腱损伤愈合方面的基础和临床相关文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准:为随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法;实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究。资料提炼:共收集到20篇关于细胞因子在肌腱损伤愈合方面的基础和临床相关实验文章,11篇实验文章纳入标准。排除的9篇实验均为重复的同一研究。资料综合:11篇实验文章包括几种主要细胞因子在肌腱损伤修复中的作用及其不同的分子机制。转化生长因子B、类胰岛素生长因子Ⅰ、成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子等在肌腱损伤修复中可能有以下几种独特作用:①减少炎症反应。②使瘢痕组织形成降至最小程度。③促进正常组织的功能恢复。细胞因子促进肌腱损伤的修复是一个极其复杂的过程,实验已证明几种细胞因子联合作用对促进软组织损伤修复的效果往往优于单一因子。结论:细胞因子促进肌腱损伤的修复是一个极其复杂的过程。鉴于细胞因子的广泛性和复杂性,要将其作为临床用药治疗软组织损伤疾病,尚受诸多因素的制约:如细胞因子的配伍、药物剂型、给药方式、在人体内的稳定性、免疫排斥性等,尚需加强对细胞因子基础和临床研究的逐步深入去解决。
  • 传染性非典型肺炎工作群体营养状态调查:蛋白质特殊需求量及质量的表达与评价 免费阅读 收费下载
  • 背景:传染性非典型肺炎隔离病区的热环境致医护人员机体蛋白质转换加速,膳食蛋白质除保证健康代谢外,还应保证特殊消耗及提升免疫功能的需要,最终达到增加机体耐力及抗传染的目的。目的:探讨传染性非典型肺炎病区医护工作群体蛋白质质和量的科学供应模式,以满足该群体特殊环境下蛋白质营养的需求。设计:横断面调查。单位:武警总医院营养科。对象:选择2003-05-01/20首批在传染性非典型肺炎隔离病区工作的健康医护人员64名,均自愿参与观察。男22名,女42名,平均年龄29岁。方法:应用称重法测定营养食谱提供和实际摄入的各类食品用量,营养系统软件分析食品中蛋白质、氨基酸含量。根据热环境蛋白质重度消耗强度1.5g/(kg·d)计算出该群体营养食谱蛋白质提供量(以男性为标准),通过该群体正常营养状态日人均估计蛋白质消耗量[男(108.00±12.63)g,女(85.21±9.55)g],进行对比。并与计算机分析出的该群体实际蛋白质摄入量进行比较。应用营养食谱消化率校正记分(食谱每克蛋白质中必需氨基酸含量/中国膳食参考模式中氨基酸含量×93%,高于1.0为能满足人体必需氨基酸需要量的高质量蛋白质)评价各种必需氨基酸摄入的合理性。主要观察指标:①营养食谱蛋白质提供量及其构成。②医护工作群体蛋白质实际摄入量及其构成。结果:64名医护人员全部进入结果分析。①营养食谱设计的蛋白质提供量(日均)完全满足男、女估计蛋白质消耗量[(157.36±10.43)g,(157.36±10.43)g;(108.00±12.63)g,(85.21±9.55)g,(t=9.344,18.278,P〈0.01)];可以满足男、女蛋白质实际摄入量[157.70±58.14)g,(111.02±31.77)g,(t=-0.015,3.795,P〉0.05,P〈0.01)]。②9种必需氨基酸营养食谱消化率校正记分(1.9-3.1)均〉1.0,各种必需氨基酸所占百分率与中国居民膳食模式一致。结论:营养食谱中蛋白质的含量和质量均可以充分满足该群体在抗传染性非典型肺炎热环境、强体力消耗状态下的特殊需要,并能发挥最佳生物效能,是科学合理的。
  • 中枢运动性疲劳应激大鼠下丘脑腹内侧核和背内侧核神经元中一氧化氮合酶的表达 免费阅读 收费下载
  • 背景:运动性疲劳作为一种应激源,必然会引起脑内某些神经核团物质和功能的变化,哪些核团与运动性疲劳关系密切,哪些物质介导了疲劳的中枢神经功能和/或结构的改变,目前尚不清楚。目的:研究下丘脑腹内侧核和背内侧核神经元中一氧化氮合酶与运动性疲劳的关系。设计:随机对照实验。材料:实验于2003-10/2004-01在中北大学和山西医科大学人体解剖学教研室完成。选择雄性Wister大鼠20只,清洁级。干预:动物随机分为实验组10只,对照组10只。实验组每天经大运动量游泳达到力竭状态,并连续4周,制成运动性疲劳动物模型。造模完成后用ABC免疫组织化学方法观测下丘脑腹内侧核和背内侧核神经元中神经元型一氧化氮合酶表达状况,并进行图像分析和统计学处理。主要观察指标:单位视野中神经元型一氧化氮合酶阳性细胞个数、阳性物面积和灰度。结果:疲劳组下丘脑腹腔内侧核中神经元型一氧化氮合酶阳性细胞数量为(25.25±7.35)个/视野,显著大于对照组(9.70±3.20)个/视野(P〈0.001);神经元型一氧化氮合酶阳性物面积为(3867.75±1940.41)μm^2/视野,显著大于对照组(750.13±579.88)μm^2/视野(P〈0.001);疲劳组背内侧核中神经元型一氧化氮合酶阳性细胞数量为(30.25±7.87)个/视野。显著大于对照组(14.00±4.99)个/视野(P〈0.001);神经元型一氧化氮合酶阳性物面积为(4512.06±1243.93)μm^2/视野,显著大于对照组(782.46±711.46)μm^2/视野(P〈0.001)。结论:下丘脑腹内侧核和背内侧核神经元中的神经元型一氧化氮合酶阳性神经元与中枢运动性疲劳的形成密切相关,一氧化氮可能在下丘脑腹内侧核和背内侧核对疲劳应激反应的调节中发挥重要作用。
  • 董军:副教授·硕士导师 免费阅读 免费下载
  • 1993年获中山医科大学生理学硕士学位,1994年被聘任为暨南大学医学院病理生理学讲师,1999年被聘任为暨南大学医学院病理生理学副教授及硕士生导师,2001-06/2002-01赴加拿大哈利法克斯市Dalhousie University的解剖和神经生物系作博士后研究,2002-01/2003-01又赴美国University of Nebraska病理和微生物系作博士后研究。
  • 涂明利:主任医师·硕士导师 免费阅读 免费下载
  • 1967年生,湖北省十堰市人。1989年毕业于同济医科大学郧阳医学院,获学士学位,2002年毕业于武汉大学医学院,获硕士学位。现任湖北省郧阳医学院附属太和医院呼吸内科主任、诊断学教研室副主任。
  • [抑郁焦虑患者心理康复]
    脑外伤后出院回归社会患者迟发性抑郁与社会支持的相关性(林红霞 徐晓光 岳桂英)
    焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症及焦虑症患者心理健康状况对比(麦桂英 赵振环 朱海兵 刘玉萍)
    精神科医生选择抗抑郁药物时最先考虑的影响因素
    抑郁障碍巩固维持治疗的60例对照分析(章华 成敬)
    北京市长青园社区站门诊患者103例焦虑抑郁状态筛查(郭玉珍)
    产后抑郁症患者血清中雌二醇与孕酮的变化
    传染性非典型性肺炎患者出现焦虑、抑郁等神经精神损害症状的特征
    伴抑郁、焦虑情绪障碍的2型糖尿病患者血糖水平与抗抑郁焦虑干预
    盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症患者的治疗作用及其副反应比较(黄陆力)
    [心理康复]
    自编问卷调查医学生对恶性事件的心理认知(朱晓峰)
    奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者治疗效果及其治疗耐受性评价(马欢 秦晓霞 王玉 韩峰 王曼)
    氟西汀对胆囊切除术后伴抑郁焦虑患者慢性疼痛的干预效果
    小剂量文拉法辛改善难治性肠易激综合征患者消化道症状及抑郁和焦虑情绪的效果分析(樊宏伟 丁小琳 李书君)
    森田疗法与氯硝西泮治疗失眠症:4周复发率比较(王心蕊 刘玉兰 刘桂芳)
    艺术体操改善大学生的心理障碍(张金英)
    独生子女护士心理健康水平及其影响因素(石彩秋)
    中医肾虚学说对男性腰椎间盘突出症患者性心理、性行为的负性影响(刘玉军)
    姜黄素与阿米替林治疗抑郁症的效果比较(徐中文)

    本刊建立核心作者数据库的通知
    [认知功能康复]
    认知康复整体模式和一般康复训练:对颅脑损伤患者认知恢复的远期评估
    脑损伤后失语症患者认知障碍对Token测验成绩的影响
    重酒石酸卡巴拉汀治疗改善阿尔茨海默病患者认知功能及精神行为的作用
    巨幼细胞性贫血老年患者的认知功能损害特征
    个体自我理解与自我感受对激素替代疗法治疗绝经1~3年妇女临床症状和领悟社会支持度的影响
    认知心理干预对心绞痛患者负性情绪及心肌缺血程度的影响(马巍 藤雅轩)
    川芎嗪对血管性痴呆患者认知功能及血浆和脑脊液中精氨酸加压素含量的提高效应
    [精神康复]
    女性慢性精神分裂症患者的社区康复与住院治疗的疗效、复发率及成本费用的差异比较(孙立华 李新智 袁立君 张延玲)
    精神分裂症患者情感及社会功能状态与泰必利的干预效应:随机双盲对照(黄群明 张作泉 罗清华 陈汉华)
    住院精神分裂症患儿陪护亲属的心理健康状况调查(郑远松 廖锦仲 林汉民 叶树培)
    城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果:配对分析(杨孔军 刘铁榜 杨海晨 吴东辉 冯征 唐卓如)
    [临床心理康复]
    心理行为干预对绝经期知识女性临界高血压的影响(张红 林梅)
    认识教育对梅州城区4所医院227例糖尿病患者生活质量的干预效应
    心理干预对消化道恶性肿瘤患者术后生活质量的影响(曾隆桂 何子平 黄华遇)
    心理干预对老年前列腺增生症患者情绪及生活质量的影响
    神经阻滞对髂腹下神经痛患者疼痛与不良情绪的双重改善作用
    血液透析患者的心理状态及个性特征与中医证候相关性
    A型行为与冠状动脉病变程度的关联(孙景芝 李艳芹 李宪珂)
    紧张型头痛军人患者的人格特征、应对方式及心理控制源
    短暂性脑缺血发作与急性脑梗死患者心理状况的比较
    急性青光眼与慢性青光眼患者的心理状态及其人格特征(陈鹏 贺翔鸽)
    首诊中老年原发性高血压与发病前2年遭遇生活事件的关系(康文娥)
    甲状腺功能亢进患者的社会心理因素特征
    [癌症患者心理康复]
    康复锻炼对肺癌术后患者肺功能恢复结局的影响
    泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍与心理健康状况(黄展鸿 刘肇华 余朋年 陈敏坚 莫劲军 刘锡海)
    肺癌和食管癌术后存活1年和5年者身心个性性格及其行为特征对比分析
    保留卵巢的宫颈癌患者术后生活质量评估(赵恩锋 宋磊 张全 李冬萍 邹杰)
    [群体心理行为特征]
    欠发达地区技术学校学生心理健康状况量表测试(田学岭)
    海南省4市县400名中学教师心理健康状况抽样调查(肖少北 李玉美)
    当代大学生同理心的特点(魏源)
    大学生压力感与焦虑及抑郁和社会支持的关系(林梅 余红 杜宁)
    年级及性别对大学生人际信任与人际关系的影响
    当代大学生诚信水平与诚信观的调查(蔡海江 章可敦 杨华琴)
    不同就业价值观医学生心理健康状况及其个性特征(陈军 张小远 刘欢欢 陈瑜)
    初高中毕业班学生睡眠状况与心理健康水平及学习效果的关系
    父母养育方式与犯罪青年人格障碍形成的关系(茆正洪 谭钊安 曾彦英 张建平)
    构建青少年学生疏离感量表及其理论验证
    湖北省部分城市及农村青少年1498名心理相关问题抽样调查(余毅震 史俊霞 黄艳 吴汉荣)
    [儿童心理康复]
    缺氧缺血性脑病患儿智力发育状况与血糖异常的关联(曾艳 胡国斌 贾同鑫 刘新)
    脑性瘫痪儿童运动功能恢复过程中家长的心理状况(侍孝娟 杨红 高鸿云 史惟 施炳培 王素娟)
    脑电图与视觉诱发电位对抽动秽语综合征患儿注意力焕散现象的评估(陈立荣 胡德强 冯梅梅)
    早期干预对围产期脑损伤患儿智能发育的影响:远期效果评估(姜红)
    综合干预学习困难儿童的疗效评估(林桂秀 陈珊 陈达光 胡君 殷晓荣)
    父母亲社会经济状况与早产发生的关系
    视觉-运动整合能力测验应用于听力残障儿童的筛查:大规模使用的可行性
    [脑与认知科学相关基础研究]
    中药复方驱铅制剂对铅染毒大鼠脑海马齿状回及CA1区和CA3区一氧化氮合酶的影响
    幼年慢性癫痫模型大鼠情感行为及空间记忆改变以及吡拉西坦的干预作用
    羟丁酸钠对缺氧缺血后新生大鼠海马神经元损伤和生长发育的影响:与量效时效的关联性
    兔脑海马c-fos基因表达与异丙酚不同麻醉深度影响的关系
    大鼠脑缺血再灌注损伤对海马组织中学习记忆相关的胆碱乙酰基转移酶活力变化的影响(高维娟 薛景凤)
    老年性学习记忆减退与大鼠脑发育过程中周期素依赖性蛋白激酶5的表达
    他克莫司对创伤性脑损伤大鼠神经行为和记忆能力的影响
    [神经心理学相关基础研究]
    电针镇痛过程中催产素与内源性阿片肽是否协同作用
    大鼠脂肪条带结构与针刺镇痛效应的相关性
    橙皮水提取物对小鼠睡眠功能和自发活动的影响
    思维结果的相同性及思维过程的相异性(吕和平 闫君宝 任爱红 孟黎)
    野罂粟碱镇痛作用及其机制研究(刘永平 佟继铭)
    人大脑组织复电阻抗频率特性及其等效电路模型(吴小明 董秀珍 秦明新)
    正常成人处于“气功态”和“催眠态”时的脑诱发电位实验(陶明毅 张明岛 陈兴时)
    正常增龄及阿尔茨海默病患者脑组织中突触密度改变的定量观察(许丹 胡亚卓 桂秋萍 朱明伟 张红红 王鲁宁)
    [精神康复相关基础研究]
    中国汉族健康人群多巴胺D1受体-48A/G基因多态性与精神分裂症的相关性(胡一文 王高华 王惠玲 刘忠纯 唐记华)
    随机人群与精神分裂症患者微卫星DNA vWA多态性的关联性分析
    [综述]
    脑卒中后抑郁障碍的心理治疗(张秀梅)
    强迫症治疗中心理干预的方法学特征(蔡成后 杨柳慧)
    在大学生心理咨询实践中建构心理评估系统(张宏宇 马慧)
    当代大学生的自卑心理剖析(曾琴)
    离异家庭子女犯罪的心理特征与防范(刘淑萍 李洁 雷良忻)
    儿童青少年心理问题是选择家庭治疗还是个体治疗
    对戒毒者心理辅导的干预技术
    拖沓习惯实证研究的回顾(马明胜)
    睡眠脑电图多种分析方法的差异比较
    慢性疲劳综合征的特征与评价
    前交叉韧带损伤的功能重建(张沙骆 瞿树林 陈嘉勤)
    人类性活动与心血管系统的关系
    运动康复对慢性心血管疾病患者的作用及其适用原则(张伟)
    针刺运动疗法治疗软组织损伤的应用与效应(张连记 李玉梅 张瑞锋)
    全球儿童和青少年精神障碍的防治现状具有系统性和防护的连续性(苏巧荣 苏林雁 耿耀国)
    [学术探讨]
    心理护理在儿童感觉统合训练中的应用
    孤独症患儿音乐治疗过程中的临床表现及治疗指导原则
    针刺穴位与经脉血气运行的功能及其物质基础(王欣)
    中医药防治阿尔茨海默病的思路与方法(李亚明)
    《内经》对疼痛机制的认识
    《内经》中的中医心理学体系(吕蕾)
    注意缺陷多动障碍者的内省观察报告及其发病特征
    中医情志论中惊与恐的脑动力学特征
    [运动医学]
    多媒体数字化系统在细胞生物技术研究中的应用(许文静 黄靖香 彭江 高丽 孙明学 赵斌 汪爱媛 卢世璧)
    早期接受体育项目训练运动员“O”型腿发生率及其原因(王洪彬 曹东 方明)
    运动员及其中老年易发的髌骨软骨软化症(康喆 丁萌)
    排球运动员运动损伤的特点及原因分析(韩传江)
    [论著]
    健身运动处方对大学生身体成分的影响(张丽玉 吴燕波 陈喜福)
    烟台市3个区老年人健身运动状况与常见5种慢性疾病的流行病学调查(史祝梅 王爱华 李爱民 杨桂志)
    城市社区老年人健康促进生活方式及其影响因素调查
    大学生心理特点与体育教学(李柏杨)
    健康成年人性活动后血浆内皮素水平的变化
    诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区表达及分布的规律
    高温高湿环境运动前后人体血糖变化及乌拉地尔的干预作用
    胰岛素样生长因子Ⅱ在大鼠骨骼肌运动性损伤再生中的作用
    大强度间歇训练恢复期大鼠骨骼肌自由基及抗氧化酶的变化(乔秀芳)
    旱莲草水提物增加小鼠耐缺氧存活时问的量效关系
    不同剂量铁对高能饲料诱导肥胖大鼠体质量、体脂及血瘦素的干预效果
    大强度游泳运动对大鼠肌力和血红蛋白的影响(周强)
    细胞因子在肌腱愈合中的研究进展(王春阳)
    传染性非典型肺炎工作群体营养状态调查:蛋白质特殊需求量及质量的表达与评价(吕利 杜金赞 管晓萍 王环宇)
    中枢运动性疲劳应激大鼠下丘脑腹内侧核和背内侧核神经元中一氧化氮合酶的表达
    [科研报道]
    董军:副教授·硕士导师
    涂明利:主任医师·硕士导师
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

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