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  • 广州市白云街11个社区老年高血压患者就医状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查社区老年高血压患者就医状况,并分析其发病途径及就诊医院与病情控制的关系。方法:调查于2001—04/11在广州市东山区中医针灸门诊部完成。11个社区共筛查4015人,资料完整者3755人,符合纳入高血压标准676例。高血压患者的一般情况:①男326例(48.2%),女350例(51.8%),年龄60~95岁,平均(70.2±6.2)岁。②文化程度:文盲73例(10.8%),小学211例(31.2%),初中164例(24.3%),高中90例(13.3%),中专29例(4.3%)。大专以上109例(16.1%)。③婚姻状况:未婚12例(1.8%),已婚517例(76.5%),离婚12例(1.8%),丧偶135例(20.0%)。④职业状况:工人47例(7.0%),干部111例(16.4%),经商9例(1.3%),离退休464例(68.6%),其他45例(6.7%)。在统一指导用语下采用人户访谈逐一登记方式,进行问卷调查。调查内容包括个人资料、医疗费用负担方式、疾病的初次发现方式及就医情况、病情控制情况。结果:纳入老年高血压患者676例,均进入结果分析。①疾病的发现途径:34.8%为体检时发现高血压,29.7%是治疗其他疾病时发现,35.5%为高血压引起不适而发现。②就诊医院分布情况:14.5%患者常于社区卫生站治疗,22.3%于区街医院治疗,53.3%于省市医院治疗,其它占9.9%。③检查治疗情况:有86.7%患者接受长期治疗,82.1%患者会定期检查,病情控制率为98.0%。④医疗费用负担方式:公费医疗42.2%,劳保41.7%,统筹医疗12.1%,医疗保险0.6%,自费12.9%,其他0.6%。⑤治疗不同地点与目前病情状况:在省市医院求治好转率39.4%,稳定率58.6%,恶化率1.9%;在社区卫生站求治好转率80.6%,稳定率18.4%,恶化率1.0%。结论:本次调查中社区老年人高血压发现率约1/3在体检时发现,说明老年人有了疾病预防的观念。并且近90%的患者可定期检查和坚持长期治疗,使病情控制率达98%。数据中显示在区级以下医院患者病情好转率相对较高,分析原因可能与去治疗者的病情较轻有关。但同时提示坚持在社区基层医疗机构求治,可以对老年高血压的预防、发现、治疗起到很好的控制作用。
  • 保定市5个社区857例2型糖尿病合并认知功能障碍患者的相关危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析患有2型糖尿病社区居民合并认知功能障碍的相关危险因素。方法:于2002—06/2004—07选择保定市5个生活小区的2型糖尿病患者为调查对象。以简易智能精神状态量表对每位受检者的智能精神状态进行测验,每位患者分别由2名医师评分,取均数作为最后量表评分。采集患者的性别、年龄、文化程度、职业、身高、体质量、家族史、发病年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及降糖药物、低血糖及糖尿病酮症酸中毒发生情况、糖尿病并发症等资料。以各项调查指标为自变量,简易智能精神状态量表评分为因变量的进行多元逐步回归分析,简易智能精神状态量表包括定向力、识记、注意和计算、回忆、语言5个方面的检查,满分为30分,分数≤26为认知功能障碍。按评分结果将患者分为认知功能障碍组(≤26分)和认知功能正常组(27~30分)。结果:所有患者均获得全部资料并进入结果分析。①简易智能精神状态量表评分30分115例,27—29分539例,≤26分203例,即认知功能障碍组203例,认知功能正常组654例。②认知功能障碍组病程、体质量质数、-5收缩压、胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖高于认知功能正常组(P〈0.05),年龄、舒张压、餐后2h血糖显著高于认知功能正常组(P〈0.01)。③以各项调查指标为自变量,简易智能精神状态量表评分为因变量进行多元逐步回归分析,2型糖尿病认知功能障碍相关危险因素依次为年龄(标准偏回归系数0.3128)、餐后2h血糖(0.3096)、舒张压(0.3026)、空腹血糖(0.2904)、病程(0.2672)、体质量指数(0.2308)、胆固醇(0.2006)等。结论:年龄老化、高血压、餐后高血糖是2型糖尿病并发认知障碍的主要危险因素,另外,超重、血脂异常、病程等也是发病的相关因素。
  • 山西省3个贫困县3501名10~15岁中小学生营养状况的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解欠发达地区10~15岁学生的营养状况,并分析城乡、不同性别、不同年龄的差异。方法:于2003-09/10对山西省3个贫困县3501名10-15岁中小学生进行抽样调查。采用WHO推荐的身高标准体质量法和Broca改良公式评价学生总体营养状况及城乡、不同性别和不同年龄学生营养状况的差异。以同等身高标准体质量值为100%,受试学生体质量在标准体质量的90%~110%为营养状况良好;低于90%为营养不良(81%-90%为轻度,71%-80%为中度,小于70%为重度);高于110%为营养过剩(110%-120%为超重,超过120%为肥胖)。结果:所调查的3501名学生均进入结果分析,无脱落者。①总体营养状况:营养正常者1864名,占53.24%,营养不良者1301名,占37.17%,其中以轻度为主(28.68%)。超重者225人,占6.43%,肥胖者111人,占3.17%。②城乡学生营养状况:营养不良率城乡学生差异不显著(重度:0.71%,1104%;中度:7.32%,8.02%;轻度;28.27%,29.20%)。超重、肥胖率城镇明显高于农村(7.32%,5.28%3.81%,2.35%,P〈0.001)。③不同性别学生营养状况:男生营养正常率高于女生(55.60%,50.68%,P〈0.05);女生营养不良率显著高于男生(重度:1.01%,0.71%;中度:8.57%,6.76%;轻度:30.64%,26.87%,P〈0.001)。④不同年龄学生营养状况:营养正常检出率在12和15岁时出现低峰(49.02%,49.37%),学生营养状况各年龄间差异不显著。结论:欠发达地区中小学生营养不良患病率较高,超重、肥胖发病率城市高于农村,女生营养不良率明显高于男生,各年龄段间无明显差别。
  • 广西健康育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠结局的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解广西健康人群的亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布情况及其与妊娠结局的关系。方法:选择2003-03/05在广西柳州市妇幼保健院采集200名早孕妇女静脉血3mL,提取全血DNA,聚合酶链反应扩增目的基因片段,用限制性内切酶酶切6—8h后通过聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点突变情况;追踪孕妇的妊娠结局,分析结局与突变的联系。结果:所调查200名健康孕妇的血样全部进入结果分析。①亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点多态性检测结果为野生基因型59.5%(119/200),杂合突变型34.0%(68/200),纯合突变型6.5%(13/200)。②3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率:野生基因型的平均出生体质量为(3281.1±448.8)g,新生儿评分异常率为2.5%(3/119);杂合突变型分别为(3250.5±519.4)g和4.4%(3/68);纯合突变型分别为(3050.2±662.3)g和7.6%(1/13)。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布以野生基因型为主,其次为杂合突变型和纯合突变型。3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率均稍有不同,但无明显区别。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重频率与患者生活质量的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率与患者病情和生活质量的关系,分析影响慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的因素。方法:①选择2004—04/09上海市仁和医院呼吸内科住院慢性阻塞性肺疾病患者76例。患者均居住上海市泗塘地区,且均知情同意。按2年来急性加重频度,将患者分为频繁发作组(急性加重频度≥3次/年)和非频繁发作组(急性加重频度≤2次/年)。频繁发作组40例,男28例,女12例;年龄(68±5)岁;吸烟指数(403±118)年支。非频繁发作组36例,男25例,女11例;年龄(72±8)岁;吸烟指数(467±125)年支。②于患者入院后进行病情调查(2年内年均急性加重发作的频率、因急性加重年均住院次数和住院天数)和体质量指数测定。③于患者入院3d内进行采用慢性阻塞性肺疾病的生活质量量表(共含35项,共分4个因子,即日常生活能力13项、社会活动状况7项、抑郁心理症状8项和焦虑心理症状7项。每项按4级评分,根据生活质量由高至低依次评分1~4分,1为最好,4为最差)进行生活质量评估。④呼吸困难评分标准(0—4分):0分为无明显呼吸困难(剧烈活动除外),4分为明显呼吸困难而不能离开房屋或者当换衣服时气短。⑤肺功能检测:应用Jaeger肺功能仪对两组患者进行第1秒用力呼气容积和用力肺活量的测定。⑥两样本均数I检验和单因素相关分析作统计处理。结果:慢性阻塞性肺疾病患者76例均进入结果分析。①频繁发作组的急性加重次数、住院次数、住院天数、呼吸困难评分均明显高于非频繁发作组(t=8.364-13.485,P〈0.01),频繁发作组的体质量指数、第1秒用力呼气量占预计值百分比明显低于非频繁发作组(t=10.167,7.053,P〈0.01)。②频繁发作组生活质量各因子分和总均分均明显高于非频繁发作组(2.90±0.86,2.74±0.59,2.55±0.86,2.36±0.81,2.61±0.74;1.40±0.66.1.65±0.76,1.38±0.57,1.25±0.52,1.47±0.80,t=6.333—8.333.P〈0.01)。③体质量指数和第1秒用力呼气量占预计值百分比与生活质量的各因子分和总均分呈正相关(r=0.233~0.312,P〈0.05~0.01),呼吸困难评分和急性加重频率分别与生活质量的因子分和总均分呈负相关(r=-0.240~-0.309,P〈0.05~0.01)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重会加速疾病的进展并使患者的生活质量下降。
  • 中老年2型糖尿病患者自我行为控制影响因素的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解老年2型糖尿病患者自我行为控制能力及自我效能,分析影响其自我控制能力的相关因素。方法:①选择2003—06/12山东省立医院保健门诊患者96例,男84例,女12例,年龄55-89岁。患者均知情同意。在职人员18例,离退休人员78例。糖尿病病程≤5年38例,〉5年58例。②采用问卷调查方法,了懈患者自我控制行力相关因素及自我控制能力和自我效能。内容包括影响患者自我控制行为的相关因素;自我效能量表10条目,总分0-40分;自我行为控制量表10条目,总分0-40分,总分达到35分以上为高自我行为控制和高自我效能,20分以下为低自我行为控制和低自我效能。③计数和计量资料差异性比较采用X^2和t检验。结果:老年2型糖尿病患者96例均进入结果分析。①影响老年2型糖尿病患者自我控制行为的相关因素分布:不在职人员及每周一两次血糖监测的老年2型糖尿病患者构成比明显高于在职人员和每个月一两次及只在不舒适时进行血糖监测者[78例(82%),47例(49%);18例(19%),26例(27%),15例(16%),8例(8%),P〈0.051。②自我控制行为量表总分:在职及病程≤5年者明显低于不在职及病程〉5年者[(25.78±3.39),(31.05±4.33)分;(32.55±5.08),(36.62±3.50)分,P〈0.01]。③自我效能量表总分:在职及病程≤5年者明显高于不在职及病程〉5年者[(3533±326),(3619±3.41)分;(31.50±4.77),(32.12±3.61)分,P〈0.01]。结论:每周测血糖一两次是较为适宜的血糖监测频度;不在职及病程〉5年的老年糖尿病患者自我控制能力和自我效能较好。
  • 老年糖尿病性周围神经病变与下肢动脉病变 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较有无下肢血管病变的2型糖尿病患者双下肢神经传导速度及合并下肢神经病变的例数,分析双下肢神经传导速度与下肢动脉病变的关系。方法:①选择2002—10/2004—10徐州医学院附属医院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者50例,男41例,女9例;年龄60-80岁。患者均知情同意。50例老年2型糖尿病患者中有血管病变31例,无血管病变19例。②腓总、胫神经传导速度采用用多用途电生理仪检测;双下肢股动脉、胭动脉和足背动脉的管径、管壁、彩色多普勒血流显像、频谱情况采用彩色多普勒仪检测。③计量资料和计数资料差异性测定采用t检验和X^2检验,数据间相关性分析采用直线相关分析。结果:老年2型糖尿病患者50例均进人结果分析。①糖尿病有下肢血管病变者神经传导速度明显慢于无下肢血管病变者[有血管病变者胫神经运动和感觉神经传导速度:(37.52±13.72),(36.50±13.44)m/s;有血管病变者腓总神经运动和感觉神经传导速度:(38.26±14.53),(39.45±14.91)m/s;无血管病变者胫神经运动和感觉神经传导速度:(46.52±14.44),(48.68±13.75)m/s;无血管病变者腓总神经运动和感觉神经传导速度:(48.64±18.24),(49.96±16.78)m/s,t=2.013,2.532,2.025,2.135,P〈0.05]。②老年2型糖尿病患者50例中有下肢动脉病变者中合并周围神经病变例明显多于无下肢动脉病变者(20和6例,r=5.12,P〈0.05)。③老年2型糖尿病患者50例下肢神经病变与下肢动脉病变呈显著正相关(r=0.320,P〈0.05)。结论:老年2型糖尿病有血管病变患者神经传导速度下降;老年2型糖尿病患者下肢神经病变的发病可能与下肢血管病变有关。
  • 食物的血糖指数与糖尿病饮食治疗效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨等热量而血糖指数不问的食物对糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素的影响。方法:①选择2003—06/2004—06在广州医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者73例,男40例,女33例。患者均知情同意。②在原药物治疗的基础上进行饮食治疗,试验期8周,经过2个饮食阶段。第1阶段:低血糖指数饮食阶段:食用血糖指数〈55%的食物4周,经过15d清洗期后,进入第2阶段:血糖指数饮食阶段:食用血糖指数〉75%的食物4周。所需食物的总热量按标准体质量计算。③分别于两个饮食阶段结束时测定患者血生化学指标:血脂检测采用比色法,果糖胺检测采用酮胺法,血糖用血糖仪检测,胰岛素用放射免疫学法检测,胰岛素曲线下面积[025×空腹胰岛素±0.75×(餐后60min胰岛素)±0L5×(餐后60min胰岛素]。④计量资料差异性比较采用t检验。结果:糖尿病患者73例均进入结果分析。8项指标:低血糖指数饮食阶段明显低于高血糖指数饮食阶段[(6.8±1.2),(12.73±2.71),(10.26±1.92),(2.19±0.58),(1.9±0.2),(4.6±1.2)mmol/L.(75±25)mIU/(L·min),(68±22)mIU/L;(8.9±2.7).(14.81±2.77),(13.82±3.24),(4.10±0.67),(2.5±0.5),(7.0±0.3)mmol/L,(118±40)mIU/(L·min),(93±14)mIU/L,t=4.58~18.41,P〈0.011;空腹高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h高密度脂蛋白胆固醇:低血糖指数饮食阶段明显高于高血糖指数饮食阶段[(1.4±0.4),(14±05)mmol/L;(1.2±0.4),(1.2±0.2mmol/L,t=3.023.17,P〈0.01]。结论:低血糖指数饮食可改善糖尿病患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗状态,糖尿病患者应以低血糖指数饮食为主。
  • 关节镜下松解和伸屈膝训练治疗膝关节粘连的6个月随访评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察膝关节镜手术松解和术后膝关节伸屈主被动训练治疗膝关节粘连的随访效果。方法:对象为2002—12/2004-08南京医科大学第一附属医院关节中心收治的24例膝关节粘连患者,均为经正规保守治疗,膝关节活动度小于90°。所有患者接受膝关节镜下松解治疗:连续硬膜外阻滞麻醉,术前手法推拿松解,了解活动度增加的情况;术中屈曲膝关节对关节内、外间隙及髁间窝粘连进行松解;退出关节镜后轻柔手法松解。手法松解与镜下松解清理交替反复进行,直至膝关节屈曲达110°以上,伸直为0°。再次行关节镜下全面清理及软骨修整。术后行膝关节的主被动屈伸康复训练:①伸膝训练:术后第1—2天,首先行伸膝功能训练.膝关节达到或接近伸直位后,转为股四头肌等长收缩训练,股四头肌内侧头的收缩每次维持10s,20次为1组,每天练习3—5组。②屈膝训练:术后第1天开始持续被动活动机功能训练,每天两三次,1.0-1.5h/次,其起始角度设置为术前活动度增加5°-10°,每天增加5°-10°,直至达到或接近术中最大活动度,10d左右。出院后继续每天进行膝关节伸屈主被动训练,连续半年以上。所有病例术后每月随诊1次,记录膝关节的伸屈度数(膝关节活动范围110°-125°为优,90°-109°为良,60°-89°为可,60°以下为差)、行走的改善情况及并发症发生情况。结果:术后平均随访6个月,按实际完成处理,24例均进入结果分析。①膝关节功能恢复评价:3个月平均活动度从54°(20°-90°)增加至103°(70°-125°),平均增加49°;优8例,良12例,可4例。半年增加至115°(75°-130°),平均增加61°(40°-100°);优10例,良11例,可3例。无一例患者发生再粘连,步态改善,跛行消失,关节无肿痛,能交替上下楼,有22例患者自觉关节不灵活,增加活动后可缓解。②术后并发症:10例患者出现关节腔积血,行关节穿刺治疗;有1例发生关节内感染,在关节镜下冲洗,控制感染后,3周后再次手法松解,膝关节屈曲达95°;无骨折、韧带断裂等严重并发症发生。结论:采用关节镜下松解的方法治疗关节粘连具有创伤小.并发症少等优点;结合早期膝关节的伸屈主被动训练能有效的维持和巩固手术效果,加快膝关节功能恢复,预防再次粘连。
  • 类风湿关节炎患者血浆同型半胱氨酸水平与甲氨蝶呤和叶酸的作用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较类风湿关节炎患者与健康者同型半胱氨酸水平,观察甲氨蝶呤及叶酸治疗对类风湿关节炎患者同型半胱氨酸水平和风湿性关节炎严重程度的影响。方法:①选择2002—03/2003—12在哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者63例。均签署知情同意书。随机将63例类风湿关节炎患者分为2组:安慰剂对照组31例,叶酸治疗组32例。同期选择本院健康体检者40人为健康对照组。②两组均给予甲氨蝶呤治疗,10~20mg/次,1次/周。叶酸治疗组另外服用小剂量叶酸片,2.5mg/d,治疗3个月。安慰剂对照组患者另外服用安慰剂(淀粉制作),服用剂量及治疗时间同叶酸治疗组。③应用高效液相微柱层析法测定血浆同型半胱氨酸浓度。④采用疾病活动度积分作为治疗前后风湿性关节炎严重程度判定标准。结果:安慰剂对照组有2例失访,叶酸治疗组有2例出现无法耐受的胃肠道副反应停用甲氨蝶呤,1例失去随访,最终进入结果分析的类风湿关节炎患者58例,健康者40人。①血浆同型半胱氨酸水平:治疗前类风湿关节炎患者明显高于健康对照组[(18.09±12.15),(13.24±5.72)μmol/L,P〈0.05]。安慰剂对照组治疗后明显高于治疗前[(22.04±11.90),(17.45±15.9)μmol/L,P〈0.05];叶酸治疗组治疗前后相近[(18.44±12.51),(16.21±8.34)μmol/L,P〉0.05]。②疾病活动度积分:安慰剂对照组治疗后明显低于治疗前(4.18±0.63,5.76±0.92,P〈0.01);叶酸治疗组治疗后明显低于治疗前(4.04±0.6l,5.67±0.89,P〈0.01);两组治疗后下降幅度相近。说明叶酸对甲氨蝶呤疗效无影响。结论:①类风湿关节炎患者普遍存在着高同型半胱氨酸血症,甲氨蝶呤的治疗会引起同型半胱氨酸的进一步增高。②小剂量(2.5mg/d)的叶酸补充能有效地降低甲氨蝶呤引起的高血浆同型半胱氨酸水平,而且不影响甲氨蝶呤的疗效。
  • 抗Ⅱ型胶原抗体水平在类风湿关节炎活动期的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察类风湿关节炎患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平的变化,探讨其在类风湿关节炎发病及病情活动方面的意义。方法:选择2000—01/2004—01在重庆医科大学附属第一医院门诊及病房就诊的类风湿关节炎患者50例作为类风湿关节炎组,男25例,女25例,类风湿关节炎活动期28例,临床缓解期22例。选择50例健康人作为对照组。①检测血清抗Ⅱ型胶原抗体水平应用酶联免疫吸附法。②测定双手含腕关节的X射线分期:根据美国风湿病学会标准,Ⅰ期为关节或关节面骨质疏松;Ⅱ期为关节面下骨质疏松,偶见关节面囊性破坏或骨质侵蚀破坏;Ⅲ期为明显关节面破坏或骨侵蚀破坏,关节间隙狭窄,关节半脱位等改变;Ⅳ期:除Ⅱ期、Ⅲ期病变外,并有纤维性或骨性强直。③记录晨僵时间、关节指数(关节肿胀、关节压痛及程度)和整体功能分级:根据关节症状与功能评分系统进行评分(优〉92分,关节无肿胀,活动自如;良:87-92分,关节轻微肿痛,活动度可达正常的3/4;可:65-86分,活动时疼痛,活动度仅为正常的1/2;差:〈65分,活动或静息痛,活动时仅为正常的1/2,行动困难,关节肿胀)。结果:进入结果分析类风湿关节炎组和对照组均保持为50例。①血清抗Ⅱ型胶原抗体水平比较:类风湿关节炎组活动期患者显著高于对照组及临床缓解期患者[(52.1±6.01,12.3±3.3,39.2±4.7)μg/L,(t=2.447,2.120,P〈0.01)]。②不同X射线分期患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平比较:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期患者差异有显著性意义[(34.0±1.6,53.6±1.9,60.0±1.5,60.0±1.3)μg/L,(F=3.645,P〈0.05)],Ⅰ期患者显著低于Ⅱ期和Ⅲ期,(P〈0.05,0.01)。③类风湿关节炎活动期组患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平与晨僵持续时间、关节肿胀及压痛评分成正相关(r=0.201,0.352,0.317,P〈0.01)。结论:类风湿关节炎活动期患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平显著增高,与炎症反应的持续存在如晨僵持续时间、关节肿胀和关节压痛等密切相关,并随患者病情的缓解而下降。因此,将抗Ⅱ型胶原抗体水平作为类风湿关节炎活动期的评估指标具有实际应用意义。
  • 关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松改善类风湿患者膝关节功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:类风湿关节炎膝关节受累是影响患者行走功能的重要因素,观察关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松改善类风湿关节炎膝关节功能障碍的疗效,并与单纯应用地塞米松做比较。方法:选择2000—06/2001-ll解放军第二0二医院收治的类风湿关节炎住院患者30例为观察对象。多伴有大关节的炎症、并处于活动期(休息时伴有中度疼痛、晨僵〉1h、3个以上关节肿胀、关节压痛〉8个,血沉〉30mm/h)。所有患者均获全面知情同意。随机分为实验组16例,对照组14例。实验组用甲氨蝶呤和地塞米松联合膝关节腔内注射,对照组只用地塞米松膝关节腔内注射治疗。疗程4周。④于治疗前及治疗后1,4周采用膝关节功能评分标准评定膝关节功能改善情况。②采用类比评分法(0分无痛、1~3分轻度疼痛、4~6分中度疼痛、7~10分重度疼痛)进行疼痛程度的评定。⑧疗效评估以治疗后膝关节功能评分增分值(疗后一疗前)为评估指标,〉20分为显著进步.〉10分为进步,〈10分为无效。治疗后进步曾经〉10分,后又降低至〈10分者为复发,于治疗后l,2,3,4周进行。④在治疗前,治疗后1,4周进行肿胀指数、压痛指数的评定及血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度、血象及肝肾功能变化的检测。结果:30例患者均完成4周治疗,全部进入结果分析。④治疗4周后实验组显著进步11例,进步4例,总有效率93.8%;对照组显著进步1例,进步2例,总有效率21.4%,实验组有效率显著高于对照组(P〈0.01)。实验组有效率随治疗后时间的推移由100%下降至93.8%,对照组由100%降至21.4%。②治疗后1周两组膝关节的功能评分、疼痛评分、肿胀指数及压痛指数均有显著改善(P〈0.05),但治疗4周后对照组各项指标与治疗前差异不显著(P〉0.05),而实验组各项指标与治疗前差异仍显著(P〈0.05)。实验组治疗4周后血沉,C反应蛋白比治疗前明显提高(P〈0.05),而类风湿因子滴度无明显改善。对照组治疗后血沉,C反应蛋白及类风湿因子滴度均无明显变化(P〉0.05)。两组治疗前后白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、血肌肝、尿素氮均无明显变化(P〉0.05)。结论:关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗类风湿关节炎膝关节功能障碍不仅能缓解患者的疼痛而且能显著改善其膝关节功能,有效防止复发,远期疗效优于单纯应用塞米松治疗的效果。
  • 超激光照射星状神经节对冠心病患者心电图和血压及心率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:对比观察冠心病患者和健康者经超激光照射星状神经节治疗后脉搏、血压和心电图多项指标的变化,评估超激光照射星状神经节对冠心病患者的治疗效果。方法:①选择2004—12/2005—04在深圳市第二人民医院体检及在心内科门诊就诊的冠心病患者18例,男7例。女11例。患者均知情同意。随机将患者分为2组:照射左侧星状神经节治疗组(n=8)及口服药物治疗组(n=10)。同期选择本院医务人员18人作为对照组,均无基础心脏病,且知情同意。随机分为2组:照射左侧星状神经节对照组(n=9)和照射右侧星状神经节对照组(n=9)。②采用超激光疼痛治疗仪行超激光照射星状神经节,输出功率80%,照射周期为2s,停2s,照射10min,至感到头部有温热舒适感,或出现霍纳氏征。口服药物组患者仰卧休息10min后,口服硝酸异山梨醇5mg。③所有受试者分别在超激光照射星状神经节和口服药物前,以及超激光照射星状神经节和口服硝酸异山梨醇后10和30min测量并记录心率、血压,计算心率收缩压乘积;由专业人员用心电图机描记12导联心电图,测量并分析QT间期的变化。测得的QT值按Bazett公式,用R-R间期的平方数除实测的QT值,即得校正的QT间期,并以最大QT与最小QT之差计算QT离散度。④计量资料差异性测定采用t检验。结果:冠心病患者18例和健康者18人均进入结果分析。①心电图各项指标变化:左侧星状神经节治疗组在干预后10和30 min QT离散度较治疗前明显减少[(31±10),(30±12),(40±6)ms,P〈0.05]。左侧星状神经节治疗组和口服药物治疗组干预后30min校正的QT间期明显低于干预前[(397±10),(391±29)ms;(401±10),(402±41)ms,P〈0.05]。其他组的QT离散度在治疗后也有减少,但差异不明显(P〉0.05)。②干预后30min左侧星状神经节治疗组、左侧星状神经节对照组和右侧星状神经节对照组的心率明显比治疗前减慢[(75±8),(76±6),(76±5)次/min;(82±4),(82±4),(84±4)次/min,P〈0.05]。干预后10min右侧星状神经节对照组心率明显比治疗前减慢[(76±5),(84±4)次/min,P〈0.051。干预后10和30min各组平均动脉压和心率收缩压乘积与治疗前接近(P〉0.05)。结论:使用超激光照射左侧星状神经节可以减少心肌的QT离散度,改善冠心病患者的心肌缺血。
  • 黑龙江省宾县地区居民血清中总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶水平与其生活方式的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:当机体内氧化和抗氧化体系的动态平衡被破坏,过度的活性氧自由基攻击靶器官造成组织器官和生物大分子损伤,导致疾病产生。机体防御体系的总抗氧化能力,超氧化物歧化酶,一氧化氮合酶等是重要氧化指标,其状况与疾病产生关系密切。目的:了解机体防御体系的总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶等氧化指标水平及其与生活方式的关系。设计:单一样本的调查。单位:哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生检验教研室。对象:纳入宾县市2000—09/2001—05年龄为20-70岁的居民531名为调查对象。材料:总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶检测试剂盒由南京建成生物工程研究所生产。方法:采用统一的调查问卷,由调查员进行面访。拟定调查表,对调查人员进行培训,按调查项目要求,逐条向调查者询问,逐项填写。调查表包括一般状况、家庭经济情况、饮食习惯、嗜好、健康保健情况、心理因素等,最后整理成95个调查指标。采用南京建成生物工程研究所生产的总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶检测试剂盒,对黑龙江省宾县市531名居民的血清总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶进行分别测试。并对其影响的生活方式因素进行多元逐步回归分析。参与者均知情同意。主要观察指标:①调查对象血清总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶3项指标的情况。②影响血清总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶三项指标的生活方式因素。结果:按实际处理分析,进入结果分析531名,测试血清总抗氧化能力489名,测试血清超氧化物歧化酶525名,测试一氧化氮合酶531名。①调查对象各项指标的情况:血清总抗氧化能力男性明显高于女性[(20.01±7.21),(15.25±6.22)kU/L,P〈0.05]。血清超氧化物歧化酶男性略低于女性,血清一氧化氮合酶男性略高于女性,但差异均无显著性。②多元逐步回归分析显示:与总抗氧化能力有关的危险因素分别是男女性别的差异、文化程度高低、是否患风湿病(比值比分别为2.188,1.859,1.142)。与超氧化物歧化酶有关的危险因素分别是文化程度、饮白酒年限、肾炎、接受射线照射情况(比值比分别为1.584,1.048,1.093,1.770);而饮茶频率是影响超氧化物歧化酶的保护性因素(比值比为0.800)。与一氧化氮合酶有关的危险因素分别是每日吸烟平均数量和每周饮白酒次数(比值比分别为1.194,1.368);而每周吃羊肉的餐数是影响一氧化氮合酶的保护性因素(比值比为0.458)。结论:调查结果显示,531名对象机体清除自由基的能力较好,而男性又好于女性,文化程度增高和患风湿病使总抗氧化能力降低。饮酒、吸烟、接受射线辐照可使超氧化物歧化酶活力降低,而饮茶和吃羊肉频率是其保护因素。
  • 海口市3-6岁儿童斜视与立体视锐度调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:立体视是了解双眼单视功能是否完善的一个重要指标,它在斜视、弱视、屈光不正等眼病的诊断及疗效评价方面有重要意义。目的:了解海口市3-6岁儿童斜视患病率及立体视觉的发育情况,以便对斜视及立体视异常的及时防治提供客观数据。设计:随机、整群抽样调查。单位:海口市人民医院眼科。对象:选择2000-06/2002—04海口市中心区及市郊随机抽取的25所幼儿园儿童8326人,年龄3-6岁。方法:对海口市3-6岁8326名儿童进行远视力、眼位、近立体视等检查,双眼视力低于1.0或眼位异常者行阿托品散瞳验光。①4-6岁查国际标准视力表或对数视力表,3岁查条栅或图形视力表,经换算统一以小数记录。②用角膜映光法及遮盖法查眼位。③应用中国科学院生物物理研究所立体视力检测卡查立体视锐度(≤60s为正常,≥100s为异常)。各检查项目医生固定。主要观察指标:①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果。②斜视儿童验光结果。③受试者视力与立体视锐度的关系。④各年龄组儿童的立体视锐度。⑤影响立体视的可能病因。结果:按实际处理分析。8326人进入视力及眼位检查的结果分析,7664人进人立体视检查的结果分析,662人未能表达立体视检查项目而退出。①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果:斜视者165人,占2.0%;首次发现斜视占斜视患儿的89.7%;立体视检查≥100s者2106人,占27.5%。②斜视儿童验光结果:内斜视患者中93.5%发生于远视眼,外斜视及垂直性斜视患者中远视眼及近视眼构成比无明显差别。③受试者视力与立体视锐度的关系:正常者立体视锐度正常率为75.5%。随着视力的下降,立体视锐度下降(P〈0.05或0.01)。④各年龄组儿童的立体视锐度:随着年龄增加,立体视锐度正常者也呈增加趋势。⑤影响立体视的可能病因:以斜视性弱视影响最大。结论:①调查结果中近90%的斜视患儿在本次调查中被首次发现,引起立体视异常的原因有屈光不正、斜视、弱视等。②共同性内斜视与调节的关系较密切,而外斜视、垂直斜视与屈光状态关系不大,立体视锐度随视力下降而降低。③调查结果支持立体视发育的成熟年龄在4岁以前,但存在个体差异。
  • 深圳市6-12岁正常儿童超声骨密度测定结果水 免费阅读 下载全文
  • 背景:国内人群超声骨密度正常值及其标准差尚未建立。目的:了解深圳地区6-12岁少年超声骨密度状况;建立该年龄段少年超声骨密度正常参考值。设计:横断面调查。单位:深圳市龙岗区人民医院超声科。对象:选择2002—03/2003-04深圳市一所幼儿园,一所小学,一所中学自愿进行超声骨密度测定者。排除各种可能影响骨代谢的主要疾病、曾发生骨折者和6个月内服用激素等影响骨代谢药物,女性无月经史。筛选出正常儿童697例,男367例,女330例;6-12岁。方法:采用美国SAHARA超声骨密度仪,开机后用标准体模校正,精确性误差〈1%,准确性误差为3%。测定受试者左足跟骨密度。用同一身高、体重计,测量受检者的体质量和身高。主要观察指标:6-12岁儿童足跟部骨密度与性别、年龄和体质量的相关性。结果:6-12岁儿童骨密度正常参考值分别为:6岁(0.445±0.166)g/cm^2,7岁(0.509±0.151)g/cm^2,8岁(0.510±0.133)g/cm^2,9岁(0.519±0.132)g/cm^2,10岁(0.520±0.153)g/cm^2,11岁(0.530±0.175)g/cm^2,12岁(0.545±0.206)g/cm^2。男童与女童骨密度之间存在差别(P〈0.001),经体质量较正后,差别消失。男童与女童骨密度随年龄增加呈线性增长(男童r=0.722,P〈0,001;女童r=0.785,P〈0.001),并与体质量显著相关(r=0.984,P〈0.001)。结论:6-12岁儿童足跟部骨密度与性别无关,而与年龄增加呈线性增长,这种增长与体质量显著相关。
  • 有氧运动疗法对老年卧床患者心率变异性的影响 免费阅读 下载全文
  • 背量:许多研究显示有氧运动疗法可增加迷走神经张力。迷走神经张力决定着稳定的心率,可提高心率变异性,减少心血管事件的发生。目的:观察有氧运动疗法对老年卧床患者迷走神经张力的维持和对心率变异性相关指标的影响。设计:随机对照观察。单位:北京航天中心医院高干病房和解放军烟台疗养院综合内科。对象:选择2002-02/2004-01航天中心医院高干内科和解放军烟台疗养院综合内科卧床老年患者45例。随机分成2组。治疗组23例,均为男性,平均年龄(69.5±8.0)岁;对照组22例,均为男性,平均年龄(71.4±6.5)岁。干预:两组患者均给予改善循环和营养神经药物等治疗,在此基础上,治疗组采用有氧运动疗法:以靶心率为指标。即以通过运动获得的个人最高安全心率70%-85%作为每次运动的靶心率,开始时每次运动10-15min,每运动4-6min测一次心率或脉搏,运动以患者心率增加不超过20次/min、患者感觉不疲乏为度,以后逐渐增加运动时间,直至每次活动持续时间30~40min,2次/d.每周治疗不少于5d。两组分别于治疗前和治疗20周后检查24h动态心电图,观察心率变异性各参数指标的变化。主要观察指标:两组患者治疗前和治疗20周后心率变异性各参数指标(以正常R-R间期标准差评估迷走神经活性大小;以总功率谱评估心率变异性大小;以均值标准差评估交感-迷走神经平衡性;以低频段评估交感神经双重调节作用;以均方根评估短期内心率变化和迷走神经功能变化;以爱丁堡指数评估迷走神经活动作用;以高频评估迷走神经调节作用;以低频/高频评估交感神经活性效应)。结果:参与试验者46例,45例达到试验终点进入结果分析,1例死亡。①治疗组治疗20周后心率变异性指标中正常R-R间期标准差、均值标准差、均方根、爱丁堡指数、高频及总功率谱明显高于治疗前(t=12.5~38.4,P〈0.01)。②对照组卧床20周后的心率变异性降低(P〈0.01)。结论:有氧运动疗法能增强卧床不起老年患者迷走神经的功能活性和交感-迷走神经平衡性,提高心率变异性,有助于降低心血管事件的发生。
  • 动作法治疗脑性瘫痪 免费阅读 下载全文
  • 背景:20世纪60年代。日本国九州大学濑捂策教授等为改善重度、多重障碍的各类特殊儿的运动功能,创建了动作法。经遗40多年临床观察,“动作法”在改善自闭症、脑性瘫痪患者的运动功能方面具有良好的作用。
  • 肥胖青少年120例营养素摄入情况与性别的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:一般认为,热能摄入过多是儿童少年单纯性肥胖的一个主要因素,膳食结构不合理也是致青少年肥胖不可忽视的因素。
  • 听力言语障碍与正常儿童智力和自我意识水平比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较听力言语障碍与听力言语正常儿童的智力和自我意识水平。方法选择2001—09/2001—12辽宁省3所特殊教育学校小学二年至初中二年在校学生51人为观察组,男31人,女20人,双耳听力水平均在90dBHL以上;选择同期普通学校小学二年至初中二年听力言语正常的学生53人为对照组,男32人,女21人。两组儿童智商均在70以上,且监护人同意参加。①评估两组对象智力水平采用瑞文测验一联合型图册,评估自我意识水平采用Piers-Harris儿童自我意识量表。②智商评定标准:〈70为智力低下;70—90为智力偏低;90-110为智力中等水平;110-130为优秀智力;〉130为智力超常。③两组均数比较采用t检验。结果听力言语障碍儿童51人和听力言语正常儿童53人均进入结果分析,并完成测验和量表评估。①智商测试结果:两组均属中等智力水平,但观察组的智商及瑞文测验一联合型图册中的B系列和E系列评分明显低于对照组(t=2.79,3.35,2.95,P〈0.01)。②自我意识评估结果:两组儿童自我意识总分及各分量表分均在正常范围,且差异不明显(P〉0.05)。结论听力言语障碍儿童存在认知缺陷,其自我意识水平正常。
  • 补阳还五汤治疗心脑血管疾病的辨治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨补气活血方剂补阳还五汤在心脑血管疾病治疗中的应用。方法应用由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花组成的补阳还五汤或加减,治疗心脑血管疾病。在治疗脑梗死患者时,气虚甚者加党参(或太子参);对阳亢或阳热之证或高血压患者,可适当减生黄芪用量,酌情配伍怀牛膝、桑寄生、钩藤、生石决明等平肝熄风。脑出血患者若痰浊阻窍者可加石菖蒲、郁金开窍豁痰;全身抽搐者加全蝎、蜈蚣;肝阳上亢者加钩藤、生石决明以平肝潜阳。脑血管意外或脑外伤后遗症患者若气虚明显者,加白人参、白术;语言蹇涩重者,加石菖蒲、远志。动脉粥样硬化患者兼有血脂高、痰浊明显者,可加茵陈、决明子、制半夏、泽泻、姜黄、荷叶共奏祛瘀化痰降浊之功。结果补阳还五汤方剂及加减诸药相伍,可补气活血,抑制血小板的积聚,降低血淤,有效清除脑内及血液中的氧自由基,减少自由基对神经系统的损伤。改善心脏的微循环和心肌缺氧状态,增加心肌收缩力,对心血管系统疾病具有较好的疗效。结论补阳还五汤是补气与活血化瘀相结合运用治疗法则的典范,能明显改善心脑血管疾病引起的气滞血瘀病症。
  • 肥胖症的评价与干预 免费阅读 下载全文
  • 目的了解肥胖程度评估指标及针对肥胖症的具体干预措施。方法通过文献资料对肥胖的治疗进行分析和总结。结果体质量指数为理想的判断肥胖程度的指标,对肥胖症干预措施主要包括控制饮食量、减少脂肪摄入,并增加体力活动,其次为药物和手术治疗。结论适当控制饮食加体力活动有利于长期保持减重后体质量不反弹,药物减重只做为一种辅助治疗。
  • 抑郁症的中西医结合治疗 免费阅读 下载全文
  • 从中医角度阐述抑郁症的临床表现、分型和治疗,并介绍福建医科大学附属协和医院神经内科对3个不同年龄段研制出的3种不同的抗抑郁的中药方剂:解抑Ⅰ号(针对青年人,包括柴郁,香附,郁金,枳壳等),解抑Ⅱ号(针对中年人,包括仙茅,仙灵脾,巴戟天,夜交藤等),解抑Ⅲ号(针对老年人,包括酸枣仁,生地黄,知母,百合等)。
  • 无人值守整夜多导睡眠图评估睡眠呼吸暂停低通气综合征患者300例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无人值守整夜多导睡眠图监测睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性。方法选择2001—06/2003—12建湖县人民医院呼吸科门诊及住院的疑似睡眠呼吸暂停综合征患者300例,男271例,女29例。均知情同意。采用SRM-9601多导睡眠呼吸监测系统进行无人值守整夜睡眠呼吸暂停低通气综合征监测。回顾性总结多导睡眠图监测成功率。结果纳入对象300例中一次监测成功291例,成功率97.00%。经多导睡眠图诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征255例(85.0%)。结论无人值守整夜多导睡眠图监测一次成功率及确诊率均较高。
  • 2型糖尿病患者遵医行为调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解2型糖尿病患者遵医行为情况及其影响因素。方法④选择2003-01/2003—06潍坊医学院附属医院内分泌科门诊2型糖尿病患者500例,男386例,女114例。40岁以下56例,40-55岁162例,56-70岁203例,70岁以上79例;大专及以上67例,高中及中专123例,初中146例,小学及以下164例。均自愿参加调查。②调查于患者就诊时完成。采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查表【主要包括:患病后是否及时就诊、治疗及复查;采取的治疗方法(饮食控制、运动治疗、药物治疗),是否按医嘱治疗(严格执行医嘱、有时不遵医嘱或完全不遵医嘱)】,以问卷形式对患者遵医情况进行调查。③描述性结果采用百分比形式表示。结果①2型糖尿病患者500例均进入结果分析,并完成问卷调查。②完全遵医者中定期复查所占比例最高(57.2%),完全不遵医者中运动治疗所占比例最高(51_2%)。③56-70岁2型糖尿病患者完全遵医者所占比例高(定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占74.9%,59.6%,50.7%,76.4%)。④大专以上文化程度者完全遵医者所占比例最高(定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占83.6%,59.7%,52.2%,62.7%)。结论定期复查在遵医行为中执行程度最高,56~70岁的老年人、大专以上文化程度患者遵医行为最好。
  • 在职作战部队中青年军官189名代谢综合征患病率调查 免费阅读 下载全文
  • 目的分析中青年军官人群代谢综合征患病现况及其特点。方法于2003—03/2004—08调查在解放军杭州疗养院疗养的解放军某部在职作战部队师旅团军官189人,均为男性;≥50岁76人,〈50岁113人。根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征诊断标准判定调查对象代谢综合征患病情况,同时分析代谢综合征患病特点。对受测者年龄分层的数据进行描述分析,构成比的比较采用卡方检验。结果189人均进入结果分析。①被调查对象代谢综合征患病率为24.9%(47/189),其中≥50岁者明显高于〈50岁者(34.2%,18.6%,X^2=5.94,P〈0.05)。②患有代谢综合征的47人中,以血脂紊乱+中心性肥胖+高血压患病率最高(48.9%),高血糖+血脂紊乱+中心性肥胖+高血压患病最少(6.4%)。结论调查对象中1/4息代谢综合征,且年龄50岁以上患病率明显高于50岁以下者;在代谢综合征各组分中以血脂紊乱和中心性肥胖最常见。
  • 运动性损伤与运动前的准备活动 免费阅读 下载全文
  • 准备活动是运动训练和运动健身的一个组成部分,在运动员训练和群众体育健身运动中准备活动普遍得不到重视,往往导致没有必要的运动性损伤。以运动生理为基础,阐述准备活动的生理原理,提出作好准备活动减少运动性损伤的建议。
  • 健康婴幼儿头发中锌、铜、铁、钙含量1800名分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解不同性别和不同年龄段婴幼儿头发中锌、铜、铁、钙的含量。方法于2003—10在武汉市某区随机抽取1800名健康婴幼儿,取婴幼儿枕部头发,每人不少于0.5g,采用火焰原子分光光度法测定婴幼儿发样中锌、铜、铁、钙含量。结果所有婴幼儿的资料均进入结果分析。①不同性别婴幼儿比较:发锌、铁和钙含量男女无差异(P〉0.05),发铜男童低于女童【(10.37±5.58),(10.91±5.25)μg/g,t=2.06,P〈0.05】。②不同年龄婴幼儿比较:0~3个月婴幼儿头发锌、铜、铁、钙含量均处于一个较高水平,且随着年龄的增长其含量均呈下降趋势。与0-3个月组比较:各年龄组发铜含量无显著性差异(P〉0.05);其他3种元素的含量差异均有显著性意义(P〈0.05)。(明种元素的含量分布:95%的婴幼儿各元素含量分布在以下范围:锌:80-120μg/g;铜:4-11μg/g;铁:30~40μg/g;钙:200-500μg/g。结论武汉市婴幼儿头发中4种元素的含量呈偏态分布,除铜以外,锌、铁和钙含量随年龄增长而下降。
  • 听力障碍患儿895例相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的筛查患儿听力障碍高危及其他相关因素。方法①选择1996-431/2004—12在新乡市中心医院儿科和儿童保健科就诊,并在脑干诱发电位室进行听力测试的患儿895例,男424例,女471例,年龄20h-12岁。患儿监护人知情同意。②采用脑干诱发电反应测听仪完成脑干诱发电位测试。③听力障碍程度分级标准:听力障碍分成轻度(26-40dB)、中度(41-55dB)、中重度(56-70dB)、重度(71-90dB)和极重度(〉90dB)5级。④自拟听力影响相关因素调查表,主要内容包括听力障碍高危险因素及其他因素。调查于患儿进行听力测试前进行,采取询问形式完成。⑤采用百分比形式表示听力障碍发生各因素的构成比,对结果进行统计性描述。结果①听力障碍患儿895例均进入结果分析。②调查结果显示,由高危因素引起的听力障碍患儿157例中,由围产期重度窒息引起听力障碍的患儿所占比例最高(46.8%)。③其他危险因素中,由出生体质量〈2.5kg的早产儿及小于胎龄儿听力障碍患儿所占比例为22.1%;耳毒性药物引起的占6.8%(61/896),均为重度和极重度听力障碍。④听力障碍儿895例中,重度和极重度占23.4%(209/896)。结论引起儿童听力障碍高危因素以围产期重度窒息为主;低出生体质量和小于胎龄儿次之;耳毒性药物引起听力障碍比例虽不大,但均为重度和极重度听力障碍;多数患儿听力障碍属轻中度。
  • 针刺治疗儿童听力语言障碍60例观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察针刺对听力语言障碍儿童听力和语言障碍的改善作用。方法以96例2000-09/2002-09宁波市海曙区中医医院收治的语言障碍患儿为观察对象,随机分为2组:①针刺组:60例,主要取四神针、颞三针、耳三针、舌三针、风池、哑门、合谷、中渚、足临泣;针刺1次/d,30min./次。②药物组:36例,121服盐酸氟桂利嗪5mg;维生素Bl,B6各20mg,3次/d。4周为1个疗程,连续4个疗程。治疗前后测定脑干听觉诱发电位阈值V波反应阈评估听力,采用聋儿语言能力评估标准评估语言能力,根据2个指标变化评估总有效率。结果96例患儿进入结果分析。①脑干听觉诱发电位阈值V波反应阈:针刺组治疗后较治疗前显著下降,且低于药物组治疗后[(49.18±5.94),(71.24±8.25),(58.36±6.08)dB,P〈0.05]。②总有效率:针刺组高于药物组(78%,42%,P〈0.001)。结论针刺有效穴位能够促进听力语言障碍患儿的听觉和语言的发育,改善患儿的预后。
  • 通脉降脂口服液对实验性高胆固醇血症模型血脂和低密度脂蛋白水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的应用通脉降脂口服液观察抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体在动脉硬化症发病中的作用。方法实验于2002-01在郑州铁路职业技术学院医学院实验中心完成。100只朝鲜鹌鹑,随机分为4组:正常对照组、高脂组、洛伐他汀组、通脉降脂组,每组25只。正常组每只喂养20g/d普通饲料,高脂组、洛伐他汀组、通脉降脂组每只喂养20g/d高脂饲料。此外,正常组和高脂组每只用1.5mL/d蒸馏水灌胃;洛伐他汀组每只用1.5mL/d洛伐他汀溶液灌胃;通脉降脂组每只用1.5mL/d通脉降脂口服液灌胃(由川芎、当归、丹参、三七、泽泻、生大黄、草决明等组方)。给药50d,麻醉状态下处死动物,取头臂动脉和肝脏行病理检查,颈动脉采血检测血脂和抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体变化。结果进人病检结果分析的鹌鹑97只,进人血脂和抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体检测结果分析的鹌鹑72只。①纤维斑块发生率:高脂组明显高于通脉降脂组和洛伐他汀组(92%,8%和16%)。②抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体:洛伐他汀组显著高于高脂组[(0.94±0.21,0.83±0.41)mmol/L,(P〈0.05)]。③低密度脂蛋白胆固醇:通脉降脂组明显低于高脂组[(5.80±24.35,8.71±3.07)mmol/L,(P〈0.01)]。结论通脉降脂口服液可降低鹌鹑血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体的含量,起到延缓动脉粥样硬化发展的作用。
  • 呼吸训练加双水平气道正压通气与慢性肺心病稳定期患者肺功能 免费阅读 下载全文
  • 目的观察呼吸训练加双水平气道正压通气对慢性肺心病稳定期患者肺功能的影响。方法①选择2002—10/2004—03贵州铝厂职工医院内科住院慢性心病稳定期患者29例,男16例,女13例,患者均知情同意。将患者随机分为2组:治疗组13例和对照组16例。②采用肺功能仪测定两组干预前后肺功能指标:第1秒用力呼气量占预测值百分比、潮气量、残气量、最大吸气压、最大呼气压。③两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予呼吸训练和双水平气道正压通气呼吸机治疗。呼吸训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、调整呼吸节律、递增往返步行实验。两组均干预8周。④组内计量资料差异比较采用配对t检验。结果慢性肺心病患者29例均进入结果分析。治疗组干预后潮气量、最大吸气压、最大呼气压明显高于干预前(P〈0.05±0.01),残气量明显低于干预前(P〈0.01);第1秒用力呼气量占预测值百分比干预前后相近。对照组干预前后各项肺功能指标相近。结论呼吸训练加双水平气道正压通气可改善慢性肺源性心脏病稳定期患者肺功能。
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  • 定量组织速度成像对梗死心肌局部收缩运动的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨定量组织速度成像技术在评价梗死心肌局部收缩运动和精确性能。方法:①选择2004—03/05在解放军总医院老年心血管病研究所住院心肌梗死患者32例,男20例,女12例,年龄(58±13)岁。均能够耐受超声检查和能保证在6个月内随访,获完全知情同意并均自愿参加。受累部位分别为左室下壁14例,前壁10例,前间壁7例,高侧壁1例。②选择同期本院健康体检自愿者20名,男女各10名,平均年龄(56±10)岁;均无心血管系统疾病,将该测得结果作为正常参考值。③采用彩色超声诊断仪于心肌梗死患者经皮冠状动脉血管成形术术前1d及术后1周,1,2,6个月5个时间点行超声检查,即进行6个月的随访。观察心肌梗死患者左室梗死区域心肌收缩运动变化,记录各受累节段中点内膜下心肌组织峰值收缩速度和收缩期加速度。④组间计量资料差异性测定采用t检验。结果:随访期间有l例广泛前壁梗死患者于经皮冠状动脉血管成形术术后出现再狭窄未进入结果分析,进入结果分析心肌梗死患者31例。经皮冠状动脉血管成形术前后心肌梗死患者左室下壁、前壁、前间壁、高侧壁受累心肌运动峰值收缩速度和收缩期加速度的变化比较:术前明显低于正常参考值(P〈0.05);术后1个月即高于术前,但差异不明显;术后6个月明显高于术前(P〈0.05),但仍低于正常参考值『术后6个月峰值收缩速度:(5.88±2.33),(5.83±2.79),(5.91±2.72),5.94cm/s;术后6个月收缩期加速度:(168.04±73.11),(162.67±69.97),(163.94±65.60),141.49cm/s^2;术前峰值收缩速度:(4.01±2.45),(3.61±1.90),(4.22±2.50),4.85cm/s;术前收缩期加速度:(112.83±72.16),(99.700±70.40),(108.77±65.42),105.59cm/s^2,峰值收缩速度正常参考值:(6.98±2.32),(6.53±2.57),(7.28±2.85),(6.54±2.03)m/s;收缩期加速度正常参考值:(183.47±75.98),(173.71±70.56),(182.01±78.46),(203.47±86.33)cm/s^2]。结论:①心肌节段缺血坏死时,局部的心肌收缩严重异常,导致病变节段室壁运动速度显著降低。②定量组织速度成像技术可定量、精确反映梗死心脏局部收缩运动,是一种无创、易重复的随访方式。
  • 冠心病患者临床表现、血压及血脂水平与血清C反应蛋白的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同临床表现、血压水平、血脂水平冠心病患者C反应蛋白水平差异。方法:①选择2001—08/2003-05上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的冠心病患者110例为冠心病组,男66例,女44例。②根据冠心病患者临床表现,将其分为2个亚组:心绞痛组45例,急性心肌梗死组65例。根据冠心病患者血清胆固醇、三酰甘油水平将其分成4个亚组:血脂正常组45例,单纯高胆固醇血症组28例,单纯高三酰甘油血症12例,总胆固醇和三酰甘油均高组25例。根据冠心病患者血压水平将其分成2个亚组:高血压组65例和血压正常组45例。③同期选择上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的非冠心病患者31例为对照组,男15例,女16例。纳入对象均知情同意。④血清C反应蛋白水平测定采用散射浊度法;血脂测定采用酶法。⑤计量资料采用方差分析及‘检验;各因素间的相关性研究用线性相关分析。结果:冠心病患者110例,非冠心病患者31例均进入结果分析。血清C反应蛋白水平:冠心病组患者明显高于对照组[(12.54±12.15),(5.32±4.64)mg/L,P〈0.01];心绞痛组、心肌梗死组明显高于对照组[(10.76±12.28),(16.04±16.53),(5.32±4.64)mg/L,P〈0.01],而心绞痛组与心肌梗死组相近;单纯高总胆固醇血组、单纯高三酰甘油血症、总胆固醇和三酰甘油均高组明显高于血脂正常组[(13.85±13.07),(14.09±13.03),(13.53±16.83),(12.71±11.68)mg/L,P〈0.05]。而高脂血症各组相近;高血压组略高于血压正常组,但差异不明显[(16.77±15.60),(16.04±13.45)mg/L,P〈0.05]。结论:冠心病患者血清C反应蛋白水平较非冠心病患者高。在有高血压、高血脂等合并症冠心病患者中,C反应蛋白浓度也较无这些合并症的患者高。提示C反应蛋白对动脉粥样硬化的发生发展有一定的预测作用。
  • 增强型体外反搏与冠心病患者运动耐量及血浆内皮功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨增强型体外反搏对冠心病患者运动耐量及内皮功能恢复的作用。方法:实验于1999—05/2004—12在暨南大学医学院第四附属医院心内科完成。128例确诊冠心病的患者随机分为反搏组和药物治疗组,每组64例。反搏组在常规药物治疗的基础上接受体外反搏治疗36d(1h/d),药物组接受常规药物治疗相同天数;分别于治疗前后给患者行平板运动试验,检测运动耐量相关指标(总运动时间和做功当量),同时测定患者的血浆内皮素含量用放射免疫法,测定患者血浆一氧化氮浓度应用硝酸盐还原酶。并测定30名健康人的内皮素和一氧化氮值作为对照。结果:反搏组和药物组有121例进入结果分析,正常对照组30名进入结果分析。①患者运动耐量指标比较:治疗后做功当量反搏组显著高于药物组[(7.9±2.4),(6.1±2.4)METs,P〈0.05]。②患者血浆内皮素含量:治疗后反搏组明显低于药物组[678.9±302),(148.0±36.5)mg/L,P〈0.01];反搏组治疗后明显低于治疗前[(78.9±30.2),(116.4±24.9)mg/L,P〈0.01]。③患者血浆一氧化氮水平:反搏组治疗后明显高于治疗前[(89.6±18.3),(64.4±14.8)μmol/L,P〈0.01];反搏组治疗后明显高于对照组和药物组[(89.6±18.3),(70.1±13.9),(83.4±23.0)μmol/L,P〈0.01]。结论:体外反搏治疗可以在较短时间内增加冠心病患者的运动耐力,提高血浆一氧化氮水平并降低内皮素的含量,促进血管舒缩平衡功能的恢复。
  • 慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能与阿托伐他汀的干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨具有降低血清胆固醇水平的阿托伐他汀对心力衰竭患者心率变异性的影响,以评价其对心力衰竭患者自主神经功能的干预作用。方法:①选择2004—01/06黑龙江省医院心内科住院慢性充血性心力衰竭患者68例,男37例,女31例。患者均知情同意。68例患者被随机分为2组:常规治疗组及阿托伐他汀组各34例。②常规治疗组给与强心、利尿、硝酸酯类扩血管治疗;阿托伐他汀组在常规治疗基础上。加服阿托伐他汀10mg,每晚8时服,治疗30d。③所有受试者均接受24h动态心电图监测。用配套电脑软件分析磁带数据,进行下列心率变异性参数分析:R—R间期的标准差、5min R—R间期标准差的均值、5min R-R间期均值的标准差、相邻R-R间期之差的均方根值、相邻心搏R—R间期差值大于50ms的百分比。④计数资料差异性比较采用X^2检验;计量资料组内差异性比较采用配对t检验,组间比较采用成组设计的t检验。结果:慢性充血性心力衰竭患者68例均进入结果分析。①组内比较:经30d治疗后常规治疗组和阿托伐他汀组R—R间期的标准差、5min R—R间期标准差的均值、5min R—R间期均值的标准差、相邻R—R间期之差的均方根值、相邻心搏R-R间期差值大于50ms的百分比均明显高于治疗前[常规治疗组治疗前后;(96.80±27.50),(40.00±14.08),(102.00±22.45),(22.54±7.65)ms,(9.05±6.50)%;(110.60±23.40),(50.10±13.06),/110.80±19.08).(30.50~9.58)ms,(10.08~5.60)%;阿托伐他汀组治疗前后:(97.80~29.50),(39.08~16.10),(104.50±25.01),(25.60±9.00)ms,(7.08±5.50)%:(128.34±29.60),(61.25±24.50),(120.90±21.50),(38.65±10.11)ms,(16.9±8.78)%,t=2.25-4.05.P〈0.05]。②组间比较:两组治疗前心率变异性差异不明显(P〉0.05)。经30d治疗后阿托伐他汀组心率变异性指标明显高于常规治疗组(t=2.02-3.82,P〈0.05]。结论:阿托伐他汀通过改善心力衰竭患者的自主神经功能,从而改善心力衰竭患者心功能。
  • 携硒、锌、维生素E大豆磷脂脂质体对大鼠心肌细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察对生物膜具有保护作用的携硒、锌、维生素E大豆磷脂脂质体对实验性大鼠心肌缺血损伤的影响。方法:实验于2002—06/2003—09在武汉大学医学院病理生理实验室完成。实验大鼠40只,单纯心肌缺血组10只、大豆磷脂脂质体保护组10只、携硒和锌及维生素E的大豆磷脂脂质体保护组10只,皮下注射异丙基肾上腺素30mg/kg,连续3d,制成心肌缺血模型;正常对照组10只不造模,注射等量的生理盐水。造模前大豆磷脂脂质体保护组灌服大豆磷脂脂质体(150mg/kg),携硒和锌及维生素E的大豆磷脂脂质体保护组大鼠灌服携硒、锌、维生素E的大豆磷脂脂质体20d,灌胃量为10μL/g,正常对照组、单纯心肌缺血组则灌服等量的生理盐水。检测大鼠血浆磷酸肌酸激酶活性采用生化法,检测心肌细胞凋亡率应用脱氧核糖核苷末端转移酶标记法,检测细胞凋亡相关基因Bcl-2及Box表达应用免疫组织化学法。结果:进入结果分析实验大鼠40只。①血浆磷酸肌酸激酶活性:单纯心肌缺血组比正常对照组显著增强[(4.4±0.8),(2.2±0.4)μkat/L,P〈0.01]。大豆磷脂脂质体保护组较单纯心肌缺血组明显降低[(3.2±1.3)μkat/L,L,P〈0.01],而携硒和锌及维生素E的大豆磷脂脂质体保护组也较单纯心肌缺血组显著降低[(2.4±0.5)μkat/L,P〈0.01],但两处理组之间无差异。②心肌细胞凋亡率:单纯心肌缺血组明显高于正常对照组[(31.81±5.63)%,(3.59±1.35)%,P〈0.01],大豆磷脂脂质体保护组及携硒和锌及维生素E的大豆磷脂脂质体保护组明显低于单纯心肌缺血组[(19.91±4.03)%,(13.33±2.79)%,P〈0.01],且后者减少缺血心肌细胞凋亡的效应明显高于单纯大豆磷脂脂质体处理组(P〈0.05)。⑧心肌组织Bcl-2及Bax表达(吸光度值)的比较:单纯心肌缺血组均比正常对照组表达明显增多(0.302±0.017和0.281±0.01l,0.304±0.013和0.253±0.011.P〈0.01或0.05);大豆磷脂脂质体保护组较单纯心肌缺血组Bax蛋白表达明显减少(0.286±0.010,P〈0.01),Bcl-2蛋白表达则明显增多(0.319±0.017,P〈0.01);携硒和锌及维生素E的大豆磷脂脂质体保护组较大豆磷脂脂质体保护组Bcl.2蛋白表达明显增多(0.321±0.018,P〈0.01).Bax表达明显减少(0.263±0.019,P〈0.01)。结论:口服携硒、锌、维生素E大豆磷脂脂质体可通过保护细胞生物膜的作用,抑制心肌细胞凋亡而发挥保护心肌缺血损伤的效应。
  • 雷米普利酸预处理对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察雷米普利衍生物雷米普利酸预处理对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用,并分析其作用途径与缓激肽的关系。方法:实验于2004—06/2005-01在南阳医学高等专科学校药理学教研室完成。成年Wistar大鼠60只随机分为4组,空白对照组;生理盐水模型对照组;雷米普利酸组(30μg/kg);B1650+雷米普利酸组(125μg/kg+30μg/kg),各组均为15只。①制备心肌缺血再灌注模型:除空白对照组行冠状动脉左室支下穿线不结扎外,其余各组均结扎30min后,再灌注60min。模型对照组与雷米普利酸组均于结扎前10min分别静脉输入等容量生理盐水和雷米普利酸持续10min;B1650+雷米普利酸组结扎前20min输入B1650,持续时间10min,再输入雷米普利酸持续10min。②心电监测:记录各组大鼠再灌注30min内心律失常出现的时间、持续时间、室性心动过速和室颤的发生率、再灌注后15,60min时ST段的变化。③心肌组织指标检测:观察各组再灌注后,心肌一氧化氮合酶、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶活性、丙二醛和一氧化氮含量的变化。结果:60只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠缺血再灌注,心律失常变化:雷米普利酸组在心肌缺血再灌注60min后,其心律失常出现时间明显延长(P〈0.01),而持续时间、室性心动过速、室颤的发生率及再灌注15,60min ST段的抬高程度均较B1650+雷米普利酸组与模型对照组显著降低(P〈0.01)。②缺血再灌注大鼠,心肌一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的变化:空白对照组一氧化氮含量为(12.2~2.1)μmol/L,模型对照组及B1650+雷米普利酸组显著下降[(8.7~1.9),(8.9~1.3)μmol/L,P〈0.01],雷米普利酸组显著高于模型对照组与B1650+雷米普利酸组[(13.8~2.5)μmol/L,P〈0.01];模型对照组再灌后与空白对照组比较总一氧化氮合酶活性下降[(18.50~5.55),(27.17~4.67)nmol/(min·g),P〈0.01],雷米普利酸组显著高于模型对照组[(25.64±5.24)nmol/(min·g),P〈0.05]。③缺血再灌注大鼠丙二醛含量和超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性的变化:雷米普利酸组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力均显著高于模型组(P〈0.01),雷米普利酸组丙二醛含量显著低于模型对照组(P〈0.01);而B1650+雷米普利酸组在预先静脉注射B1650后,再给予雷米普利酸,则雷米普利酸抗心肌缺血再灌注所致丙二醛升高的作用被减弱,具有显著性差异(P〈0.05)。结论:一氧化氮产生不足是心肌再灌注损伤的主要因素,雷米普利酸通过调节缓激肽活性,维持正常一氧化氮水平对缺血再灌注心肌损伤大鼠可产生药理预适应保护作用,该作用由缓激肽所介导。
  • 心脏基因工程研究对一级康复的干预作用:构建柯萨奇B2病毒毒粒蛋白候选基因疫苗诱导体液免疫的评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心脏基因工程研究中构建柯萨奇B2病毒毒粒蛋白侯选基因疫苗,并评价其诱导体液免疫的效果:方法:实验于2003—05/12在中国农业科学院国家生物重点实验室哈尔滨兽医研究所生物二室完成。采用反转录聚合酶链反应技术扩增柯萨奇B2病毒的主要中和抗原毒粒蛋白基因,通过分子克隆构建pcDNA3-柯萨奇B2病毒毒粒蛋白基因免疫质粒。选择3周龄BALB/c雄性小鼠30只,随机分成3组,pcDNA3-柯萨奇B2病毒毒粒蛋白组:对小鼠进行pcDNA3-柯萨奇B2病毒毒粒蛋白免疫;空载体对照组对小鼠进行pcDNA3免疫;磷酸盐缓冲液组:对小鼠进行磷酸盐缓冲液免疫,每组10只。每组免疫时间和接种量、接种方法相同。采用酶联免疫吸附法测定pcDNA3.柯萨奇B2病毒毒粒蛋白、pcDNA3、磷酸盐缓冲液免疫小鼠后2,4,6,8周柯萨奇B2病毒特异性抗体免疫球蛋白C水平。结果:①获得pcDNA3-柯萨奇B2病毒毒粒蛋白基因免疫质粒,可在HeLa细胞中表达。②免疫后6,8周pcDNA3-柯萨奇B2病毒毒粒蛋白组柯萨奇B2病毒特异性抗体免疫球蛋白G水平明显高于免疫后4周似4靠0.153±0.013,0.150±0.011,0.142±0.014,P〈0.01,0.05);免疫后4周pcDNA3-柯萨奇B2病毒毒粒蛋白组柯萨奇B2病毒特异性抗体免疫球蛋白G水平明显高于空载体对照组和磷酸盐缓冲液组(0.120±0.007,0.119±0.009.P〈0.011。结论:pcDNA3-柯萨奇B2病毒毒粒蛋白可诱导小鼠产生体液免疫,做为候选基因疫苗,以基因免疫的角度参与心脏基因工程研究.有望为该病毒性心肌炎的发生起到一级预防作用。
  • 大鼠心脏缺血再灌损伤与葡萄糖酸镁的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察具有改善心肌收缩作用的葡萄糖酸镁对实验性大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:实验于2005-02在锦州医学院药理教研室完成。24只SD大鼠随机分为3组,对照组、缺血再灌注组和葡萄糖酸镁组,每组8只。3组大鼠均实施主动脉递引灌流,采用Langendorff方法用KH缓冲液[(NaCl 118.5,NaCO3 25.0,KH2PO4 1.2,KCl 4.8,MgSO4 1.2,CaCl 22.0,葡萄糖:1.0)mmol/L]制备离体大鼠心脏缺血再灌注模型,将葡萄糖酸镁(2.4mmol/L)加入灌流液内,停灌时间30min,再灌注时间1h。分别在心脏灌流稳定20min,再灌注60min记录左室收缩压、左室压力变化速率,并收集1min冠状动脉血流量。取左心室标本测总超氧化物歧化酶活性用黄嘌呤氧化酶法,测组织丙二醛含量用硫代巴比妥酸法。结果:SD大鼠共24只均进入结果分析。①再灌注后左室收缩压:葡萄糖酸镁组明显高于缺血再灌注组[(65.6±3.8,56.1±8.7)mmHg,(t=2.287,P〈0.05)]。②再灌注后左室压力变化速率:葡萄糖酸镁组明显低于对照组[(1241±202,1889±304)mmHg/s,(t=-3.980,P〈0.01)]。(勤再灌注后冠状动脉血流量:葡萄糖酸镁组明显高于缺血再灌注组[(4.5±0.3,3.5±0.5)mL/min,t=5.895,P〈0.01]。④再灌注后左室心肌组织内总超氧化物歧化酶活性:葡萄糖酸镁组明显高于缺血再灌注组[(37.17±3.42,22.18±4.79)kNU/g,t=4.874,P〈0.01]。⑤再灌注后丙二醛的含量:葡萄糖酸镁组明显低于缺血再灌注组[(5.25±1.01,10.00±1.13)μmol/g,t=-5.827,P〈0.01]。结论:葡萄糖酸镁对再灌注损伤心肌可改善其收缩功能,并降低心肌组织中的丙二醛含量,从而减少氧自由基的产生,起到抗脂质过氧化而保护心肌的作用。
  • 重组组织因子途径抑制物对兔髂动脉粥样硬化新生内膜增生的抑制 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨兔髂动脉球囊剥脱术后局部灌注重组组织因子途径抑制物蛋白对血管内膜增生的抑制作用。方法:实验于2003—02/2004-11在哈尔滨医科大学附属第二医院实验动物中心及心内科完成。选择雄性日本大耳白兔24只,随机分为2组,重组组织因子途径抑制物组12只和生理盐水组12只。①建立髂动脉球囊损伤模型:将3.0~3.5mm OTW球囊导管沿导丝送人左髂动脉,使球囊近端距腹主动脉远端1cm。以606kPa扩张球囊,反复推拉3次,以剥脱血管内膜。撤出导丝,经OTW球囊按分组分别注入重组组织因子途径抑制物蛋白300峭和生理盐水1.5mL。球囊压力50kPa,保留20min后撤除。术后给予动物高胆固醇饮食(胆固醇、蛋黄粉、脂肪)4周。②测定横切面管腔面积、内弹力板内管腔面积、外弹力板内管腔面积、计算新生内膜面积(内膜面积=内弹力板内管腔面积-横切面管腔面积)、中膜面积(中膜面积=外弹力板内管腔面积-内弹力板内管腔面积)和新生内膜与中膜面积比,采用组织病理学方法,利用计算机图像处理。每段血管的数值均由2名人员读取3张切片(间隔30μm)数值计算均值而得。观察局部血管组织病理学变化,观察实验血管段新生内膜增生情况。结果:2组24只动物均进入结果分析,实验过程中无脱失值。①造膜结果:经过2周高胆固醇饮食饲养后兔血清总胆固醇水平高于饲养前[(17.73±7.42),(1.10±0.26)mmol/L,P〈0.01],经形态学观察确认为典型的髂动脉粥样硬化损伤模型。②组织病理图像分析:重组组织因子途径抑制物组外弹力板内管腔面积、内弹力板内管腔面积、横切面管腔面积分别高于生理盐水组[(1.59±0.41),(1.21±0.40),(0.80±0.22)mm^2,(1.16±0.36),(0.79±0.47),(0.24±0.19)mm^2,P〈0.01]。重组组织因子途径抑制物组新生内膜面积、新生内膜与中膜面积比显著少于生理盐水组[(0.23±0.21)mm^2,0.74±0.64,(0.55±0.24)mm^2,1.61±0.79,P〈0.01]。结论:应用重组组织因子途径抑制物灌注的方法,经病理学验证可以有效地抑制兔髂动脉球囊损伤后动脉粥样硬化血管的新生内膜增生。
  • 人巨细胞病毒感染对人脐静脉内皮细胞周期和凋亡的影响——动脉粥样硬化发生的可能病因 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨人巨细胞病毒感染对人脐静脉内皮细胞细胞周期和细胞凋亡的影响。方法:实验于2003—06/2004/06在解放军第四军医大学老年病二科和解放军第四军医大学基础部生理学教研室完成。①细胞来源及分组:将液氮中冻存的人巨细胞病毒AD169株,用人胚肺成纤维细胞进行增殖培养6-8代;将人脐静脉内皮细胞消化成单细胞悬液,用DMEM培养基重新悬浮,细胞以一传三种于培养瓶继续培养至细胞贴壁并已伸展但未汇合,用台盼蓝拒染法检查活细胞数大于95%,对照组为空白对照,实验组接种人巨细胞病毒169病毒株。②组织学及实验室检查:凋亡的人脐静脉内皮细胞形态学特点在倒置相差显微镜下观察。两组人脐静脉内皮细胞增殖情况采用四甲基偶氮唑蓝比色法,以酶联免疫检测仪测得的A490值表示。两组人脐静脉内皮细胞的细胞周期变化采用流式细胞技术(在荧光激活细胞分选仪上进行细胞周期分析);检测两组人脐静脉内皮细胞的细胞凋亡情况以Annex—in V染色法的以荧光强度判定。结果:①凋亡的人脐静脉内皮细胞形态学特点:正常的生长融合的人脐静脉内皮细胞呈铺路石状镶嵌排列,细胞边界清楚,胞浆丰富,胞核椭圆居中,核仁明显;凋亡的细胞有的变成大细胞。②人巨细胞病毒对人脐静脉内皮细胞增殖的影响:人巨细胞病毒感染人脐静脉内皮细胞后24h,对照组与人巨细胞病毒组A490值分别为1.09±0.08与2.08±0.09(t=7.96,P〈0.05)。③人巨细胞病毒对人脐静脉内皮细胞细胞周期的影响:正常对照组G0/G1期的细胞为74.4%,加入人巨细胞病毒后为59.3%,较正常对照组降低20.3%(P〈0.05)。④人巨细胞病毒对人脐静脉内皮凋亡的影响:正常对照组凋亡细胞为8.3%,当加人人巨细胞病毒后为5.8%,较对照组降低30.1%(P〈0.01)。结论:人巨细胞病毒感染人脐静脉内皮细胞后,引起细胞生长周期和凋亡水平的改变增加G0/G1期细胞进入S和G2/M期,降低细胞凋亡,导致细胞最终表现为增殖。
  • 舌下含化硝酸甘油倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的可行性 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价舌下含化硝酸甘油倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值,并对其诱发血管迷走性晕厥的原因进行探讨。方法:选择2002—10/2004-01邢台市人民医院心内科门诊及住院部就诊的不明原因的晕厥患者23例为晕厥组,男9例,女14例,平均年龄(31±14)岁。同期选择本院无晕厥或晕厥前兆发作的健康人13名为对照组。男5名,女8名,平均年龄(33~11)岁。纳入对象对本实验均知情同意。①倾斜试验方法:所有受试者首先进行基础倾斜试验,阴性者平卧休息10min后随机接受舌下含化硝酸甘油倾斜试验或静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验,其中舌下含化硝酸甘油倾斜试验及静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验间隔时间为1周,进行交叉给药试验。②血浆中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平测定:在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中,分别于平卧位、晕厥发作或终止试验时各取静脉血3mL,分别取血浆采用高效液相色谱和电化学检测法测定血浆中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平。③统计学分析:计量资料比较用t检验,计数资料用X^2检验。阳性反应与性别、年龄.晕厥次数、病程使用二项分类Logistic回归(前进法)分析。结果:①敏感性和特异性:基础倾斜试验中,晕厥组23例患者中有3例发生晕厥,在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中,晕厥组阳性者11例,敏感性60.9%,对照组有2名用药后出现阳性反应,特异性为84.6%。在静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验中,晕厥组10例患者发生阳性反应,敏感性56.5%。对照组阳性者1名,特异性为92.3%。以上两组试验敏感性、特异性差异不明显(P〉0.05)。②出现阳性反应时间:在舌下含化硝酸甘油倾斜试验为用药后(6.99±3.30)min,在静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验中为用药后(6.47±2.51)min,两组试验结果差异不明显(P〉0.05)。⑧二项分类Logistic回归(前进法)得出回归方程分析发现患者年龄越大,阳性反应越低(OR=0.873,P=0.016),即年龄为保护因素,年龄每增加1岁,晕厥风险降低12.7%。(少血浆儿茶酚胺水平测定结果:在舌下含化硝酸甘油倾斜试验中,与平卧位相比,阳性组患者晕厥时血浆肾上腺素水平明显高于阴性组和对照组(P〈0.05),而血浆去甲肾上腺素水平的增高,阳性组、阴性组和对照组差异不明显(P〉0.05)。结论:①舌下含化硝酸甘油倾斜试验倾斜后观察20min,既节约时间又不影响其敏感度和特异性。②年龄越大,阳性反应率越低。③采用0.3mg硝酸甘油做倾斜试验,其敏感性、特异性良好,与异丙肾上腺素相近,副作用少。④血浆肾上腺素水平增高可能是硝酸甘油倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的原因。
  • 维生素C和辅酶Q10对饲喂乙醇兔血浆一氧化氮及其合酶和丙二醛含量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察维生素C和辅酶Q10对饲喂乙醇兔血浆一氧化氮及其合酶和丙二醛含量的影响。方法:实验于2004-02在山东省菏泽市立医院中心试验室完成。将30只白色獭兔随机分为3组:正常对照组、饲喂乙醇组和干预治疗组,每组10只。正常对照组给予普通饲料喂养30d,饲喂乙醇组饲喂乙醇30d,干预治疗组饲喂乙醇30d停喂乙醇加喂维生素C、辅酶Q10 15d,疗程结束后抽血检测一氧化氮、丙二醛含量及一氧化氮合酶活性。乙醇给药方法为每天清晨饲喂3mL/kg,稀释比例为每3mL乙醇加入10mL蒸馏水。维生素C200mg/kg,辅酶Q10 0.5me,/kg,同一时间,同一地点,一次灌胃。应用分光光度计检测一氧化氮、丙二醛的含量及一氧化氮合酶的活性。结果:30只白色獭兔均进入结果分析。①一氧化氮合酶活性:正常对照组明显高于干预治疗组[(391.58±45.57,313.06±411.67)nkat/g,(P〈0.05)]。②一氧化氮含量:饲喂酒精组明显低于干预治疗组[(36.62±9.50.58.39±10.32)μmol/L,(P〈0.05)]。③丙二醛含量:正常对照组明显低于饲喂酒精组[(2.68±0.57,4.43±0.91)μmol/L,(P〈0.01)]。结论:乙醇可以降低兔血浆中一氧化氮含量及一氧化氮合酶的活性,提高兔血浆中丙二醛的含量。维生素C和辅酶Q10可提高一氧化氮含量。增强一氧化氮合酶活性,降低丙二醛含量,其作用可能与抑制氧自由基损伤,减轻脂质过氧化反应有关。
  • 原发性高血压发病与血清肺炎衣原体免疫球蛋白A和G抗体水平的病例对照 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血清肺炎衣原体IgA,IgG抗体水平与原发性高血压的关系。方法:①于1999-07/2001—12从北票市在册的500名中小学教师中选取原发性高血压患者56例为患者组,男26例,女30例:从该人群中随机抽取年龄、性别与病例组相匹配的健康者35人为对照组,男17人,女为18人。纳入对象均知情同意。②在对象入组时完成自拟调查表(内容包括:一般特征、吸烟史、饮酒史、高血压家族史等)的一般性调查;同时测量血压、身高、体质量等。③血清肺炎衣原体IgA,IgG抗体的测定采用酶联免疫试验试剂盒。标本的肺炎衣原体抗体水平用酶联免疫单位表示。IgA抗体酶联免疫单位值计算公式为:酶联免疫单位标本=[(A标本-A空白)/(A阴性-A空白)]×30,(A为吸光度值),酶联免疫单位≤12判定为阴性;酶联免疫单位〉12判定为阳性。IgG抗体酶联免疫单位值的计算公式为酶联免疫单位标本=[(A标本-A空白)/(A阴性-A空白)]×130,酶联免疫单位≤45为阴性,酶联免疫单位〉45为阳性。IgA抗体阳性,判定为慢性感染;IgG抗体阳性,判定为既往感染。④计量、计数资料差异性测定采用t检验,X^2检验,原发性高血压与其相关因素的不同水平之间的关联采用单因素分析;以有无原发性高血压为应变量,以性别,年龄,IgA,IgG的酶联免疫单位值,吸烟史,饮酒史,高血压家族史和总胆固醇,三酰甘油的水平为自变量,进行Logistic回归分析。结果:原发性高血压患者56例,健康者35人均进入结果分析并完成调查。①患者组和对照组肺炎衣原体IgA抗体的酶联免疫单位均值差异不明显(54.083±42.684,62.799±48.533,P〉0.05);而对照组IgG抗体的酶联免疫单位均值明显高于患者组(105.804±63.054,72.641±64.277,t=2.412,P〈0.05)。②患者组和对照组IgG抗体的阳性率分别为73.2%和94.3%,OR=0.166(95%CI:0.035-0.777)。③单因素分析结果显示,在各相关因素中,IgG抗体的阳性率在两组间差异明显(OR=0.166,P〈0.05)。④Logistic多因素分析结果显示,肺炎衣原体IgG抗体的酶联免疫单位均值水平可能为原发性高血压的保护因素(OR=0.992)。IgA抗体的酶联免疫单位水平没有进入模型。结论:肺炎衣原体的既往感染,IgG抗体阳性可能是原发性高血压发生的一种保护因素,而其IgA抗体水平与原发性高血压的发病关联不显著。
  • 构建中国仓鼠肺细胞的过表达葡萄糖调节蛋白75细胞克隆模型并评估其细胞保护作用料 免费阅读 下载全文
  • 目的:以无糖培养12h后再以完全培养基继续培养的方法模拟细胞缺血后再灌注的损伤情况,观察葡萄糖调节蛋白75在缺糖及缺糖再灌注条件下对细胞的保护作用。方法:实验于2002—09/2004—02在复旦大学医学院医学与细胞遗传系实验室完成。以中国仓鼠肺细胞株为材料,置于无糖条件下培养12h后,重换含糖培养基继续培养以建立缺血再灌注体外培养模型,并采用脂质体介导的方法,以葡萄糖调节蛋白75表达载体(pcDNA3/葡萄糖调节蛋白75)转染中国仓鼠肺细胞细胞,获得过表达葡萄糖调节蛋白75的细胞克隆,运用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法,乳酸脱氢酶释放率测定等方法评估细胞损伤程度。结果:①克隆细胞用葡萄糖调节蛋白75抗体对其蛋白质产物进行印迹分析,克隆细胞葡萄糖调节蛋白75蛋白表达量明显高于对照组。②四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法显示,未转染细胞缺糖再灌注的增殖能力比完全培养20h增殖能力明显降低(P〈0.05),且低于无糖培养20h(P〈0.05);重新灌注后,葡萄糖调节蛋白75过表达的细胞的增殖能力明显高于对照组(P〈0.01)。⑧乳酸脱氢酶释放测定结果显示,转染细胞缺糖再灌注乳酸脱氢酶释放百分比显著高于完全培养20h(P〈0.01),与无糖培养20h无明显差别(P〉0.05),葡萄糖调节蛋白75过表达的细胞乳酸脱氢酶释放百分比显著低于对照组(P〈0.01)。结论:通过建立过表达葡萄糖调节蛋白75的细胞克隆以无糖培养模拟能量代谢应激.观察葡萄糖调节蛋白75对处于能量代谢性应激中细胞的保护作用,以及应激后细胞的恢复情况。发现表达葡萄糖调节蛋白75的细胞较未转染的细胞具有更高的存活率,细胞膜损伤和DNA损伤较轻,说明葡萄糖调节蛋白75在细胞缺糖后再灌注损伤中具有一定的保护作用。
  • 血红素氧化酶1基因重组腺病毒的构建及感染效率鉴定 免费阅读 下载全文
  • 目的:构建含血红索氧化酶1基因的重组腺病毒及鉴定感染效率。方法:实验于2003—05/2004—06在解放军第三军医大学西南医院消化科实验室完成。①用限制性内切酶XhoⅠ+Hind Ⅲ从克隆载体PRH01中切出血红素氧化酶1基因片段,亚克隆至Puc18中,将之用KpnⅠ+HindⅢ双酶切,再次亚克隆至质粒pAdTrack-巨细胞病毒中,形成转移质粒pAdTrack-Pucl8-PRH01。②将pAdTrack-Pucl8-PRHO1 Pme Ⅰ酶切线性化后与腺病毒基因组质粒pAdEasy—1共转化大肠杆菌BJ5183,得到含目的基因的重组体质粒。③重组腺病毒PacⅠ酶切后用脂质体转染293细胞,包装成重组体腺病毒AdH01。④对重组体腺病毒进行鉴定采用聚合酶链反应方法。结果:①利用氯化钙法由pAdTrack-Puc18-PRHO1和pAdEasy-1共转化BJ5183感受态菌,可获得阳性重组体细菌克隆。②重组腺病毒基因组DNA,用目的基因血红素氧化酶1引物进行聚合酶链反应检测,可特异性扩增出356bp的预期条带,而空载体组未能扩增出此片段,表明血红素氧化酶1基因已克隆入重组体腺病毒基因组中,根据绿色荧光蛋白记数法测得腺病毒滴度1.4×10^13空斑形成单位/L。⑧重组腺病毒感染效率的测定结果:用浓缩后的重组腺病毒以感染复数为10感染肾小球内皮细胞,约85%的内皮细胞出现荧光,表明腺病毒AdH01在体外能有效表达相应的基因产物。结论:细菌内同源重组法获得AdH01在体外能有效表达。
  • 大鼠侧脑室内注射五肽胃泌素对肺动脉压的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨五肽胃泌素对大鼠肺动脉压的影响及其所产生的中枢性作用。方法:实验于2003—10/2004—06在郧阳医学院机能实验中心完成。实验选用SD雄性大鼠56只,将大鼠随机分为6组。①生理盐水组(n=6):于侧脑室内注射生理盐水40μL连续观察30min。②侧脑室注射五肽胃泌素组(n=8):于大鼠侧脑室内注射五肽胃泌素O.2g/L。③生理盐水+五肽胃泌素组(n=5):于大鼠侧脑室预先注射生理盐水40μL,5min后从原导管注射五肽胃泌素0.2g/L,连续观察30min。④酚妥拉明+五肽胃泌素组(n=12):于大鼠侧脑室注射酚妥拉明((受体阻断剂)0.25g/L,连续观察30min肺动脉压。5min后从原导管注射五肽胃泌素0.2g/L。⑤普萘洛尔(β受体阻断剂)+五肽胃泌素组(n=12):于大鼠侧脑室预先注射普萘洛尔0.1g/L,5min后从原导管注射五肽胃泌素0.2s/L,连续观察30min。⑥阿托品(M受体阻断剂)+五肽胃泌素组(n=12):于大鼠侧脑室预先注射阿托品0.1s/L,5min后从原导管注射五肽胃泌素0.2s/L,连续观察30min。以肺动脉压为指标,在氨基甲酸乙酯麻醉、三碘季铵酚制动、呼吸机控制呼吸的SD大鼠上,观察给药前,给药后1,5,10,15,20,25,30min大鼠肺动脉压的变化。结果:56只大鼠均进入结果分析。①侧脑室注射五肽胃泌素组给药后5,10,15min大鼠肺动脉压明显高于给药前[(20.6±1.0),(21.2±1.2),(20.4±1.0),(18.8±1.0),(18.7±0.8),(18.9±1.0)mmHg.P〈0.01]。②酚妥拉明+五肽胃泌素组大鼠在给药5,10,15min后肺动脉压明显低于生理盐水+五肽胃泌素组[(18.6±1.1),(18.8±1.0),(18.6±1.1)mmHg;(20.1±1.0),(20.9±0.9),(21.1±1.0)mmHg,P〈0.01]。③普萘洛尔+32肽胃泌素组、阿托品+五肽胃泌素组大鼠在给药5,10,15min后肺动脉压与生理盐水十五肽胃泌素组比较,无明显差异[(19.6±1.0),(20.4±1.1),(21.0±1.2)mmHg;(19.5±1.1),(20.6±1.2),(21.4±1.0)mmHg,P〉0.05]。结论:五肽胃泌素具有中枢性升高肺动脉压的作用,此作用可能部分由脑内β受体介导。
  • 维生素E对抗环磷酰胺致小鼠生精功能损害的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:维生素E有清除自由基,抗氧化作用,观察维生素E对环磷酰胺致小鼠生精功能损害的保护作用。方法:实验于2004-09/11在泰山医学院形态学实验室完成。选用健康昆明种雄性小白鼠24只,体质量23-28g。随机将其分成3组,每组8只,分别为正常对照组、环磷酰胺组、维生素E治疗组。环磷酰胺组、维生素E治疗组小鼠经口灌胃5mg/(kg·d)环磷酰胺;维生素E治疗组小鼠每天给予环磷酰胺处理后4h皮下注射50mg/(kg·d)维生素E;正常对照组小鼠经口灌胃等量生理盐水。各组均连续处理28d,于末次给药后24h,处死全部小鼠。结果评估:①按放免试剂盒说明书分别测定小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮。②400倍光镜观察小鼠精子悬液,计数精子,计算精子活率、畸形率、精子活力。③在冰浴条件下将小鼠睾丸组织制成睾丸匀浆测定小鼠睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶的活性及丙二醛含量;睾丸组织光镜切片后苏木精一伊红染色观察睾丸组织结构。④光镜观察100个曲细精管的精子发生情况,按抗精子发生效应积分评定法(精子发生正常为0分,15%曲细精管有精子发生障碍为1分,15%-30%曲细精管有精子发生障碍为2分,30%-40%曲细精管有精子发生障碍为3分,40%~60%曲细精管有精子发生障碍为4分,60%-75%曲细精管有精子发生障碍为5分,75%~90%曲细精管有精子发生障碍为6分,90%以上曲细精管有精子发生障碍为7分,90%以上曲细精管有精子发生障碍,且仅有少量精原细胞为8分)评价环磷酰胺和维生素E的不同效应。结果:进入结果分析小鼠24只。①环磷酰胺组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、精于密度、活率、活动力及睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性均低于正常对照组(P〈0.05~0.01),精子畸形率、睾丸组织丙二醛含量高于正常对照组(P〈0.01),睾丸组织生精细胞层次减少,出现多核巨细胞、坏死等病变,抗精子效应评分高于正常对照[(6.96±0.83),0分,P〈0.01]。②维生素E治疗组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、精子密度、活率、活动力、睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性分别高于环磷酰胺组(P〈0.05-0.01),精子畸形率、睾丸组织丙二醛含量低于环磷酰胺组(P〈0.01),睾丸组织结构较环磷酰胺组明显恢复,抗精子效应评分低于环磷酰胺组[(0.70±0.55),(6.96±0.83)分,P〈0.01]。结论:维生素E对环磷酰胺致生精功能损害有明显的保护作用,该作用的发挥可能与维生素E清除氧自由基、抗氧化作用及促进垂体前叶促性腺激素的释放等有关。
  • 高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往对血管内皮依赖性舒张功能的评估采用冠状动脉内直接输注乙酰胆碱和数字性血管造影的方法,但这种有刨性检查限制了对疾病早期发生、发展及临床干预治疗后的动态观察。目的:探讨利用高分辨率超声评估高脂血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化,并与健康者进行对照。设计:病例-对照。单位:一所市级医院超声科和心内科。对象:选择2001-05/2002-03信阳市中心医院心内科收治的高脂血症患者60例,男37例,女23例;年龄36-75岁。根据患者血脂情况将患者分为3组:高胆固醇血症组20例,高三酰甘油血症组20例,混合性高脂血症组20例。选择同期健康体检志愿者20人为正常对照组,男12人,女8人。所有纳人对象均知情同意。方法:肱动脉内径及血流量变化测量采用使用高分辨率超声诊断系统。患者休息至少10min后测量安静时肱动脉内径及基础血流量。然后用袖套式充气带在肘关节以下加压300mmHg,持续四五分钟,突然放气,测量放气后15s时的血流介导的肱动脉内径及反应性充血血流量。再休息至少15min,待血管完全恢复正常后,于舌下含服硝酸甘油400μg,三四分钟后,再次测量含服硝酸甘油后肱动脉内径及含服硝酸甘油后血流量。然后计算反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%;含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率:(含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%。反应性充血血流量增长百分率=反应性充血血流量/基础血流量×100%;含服硝酸甘油后血流量增长百分率=含服硝酸甘油后血流量/基础血流量×100%。主要观察指标:应用高分辨率超声仪器观察3组高脂血症患者和正常对照组体检者静息状态下、反应性充血时、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果:高脂血症患者60例和健康体检者20人均进入结果分析。高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合性高脂血症组患者反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率明显低于正常对照组[(5.7±3.2)%,(5.4±3.0)%,(3.8±2.4)%,(11.3±3.1)%,P〈0.05],其中以混合性高脂血症患者降低最明显。而3个患者组反应性充血及含服硝酸甘油后血流量增长百分率,以及含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率差异不明显(P〉0.05)。结论:高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能较正常人明显受损,高分辨率超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。
  • 高位硬膜外阻滞对扩张型心肌病患者白细胞介素6及可溶性白细胞介素2受体的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:扩张型心肌病患者血清中细胞因子明显升高。心肌组织中也有细胞因子mRNA的表达,通过高位硬膜外阻滞治疗可以阻断细胞因子参与的恶性循环,改善心功能。目的:观察扩张型心肌病患者经过高位硬膜外阻滞术治疗后白细胞介素6及可溶性白细胞介素2受体的变化。设计:病例-对照分析。单位:首都医科大学宣武医院的检验科,哈尔滨医科大学第一临床医院的检验科和心内科。对象:哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科2001—10/2002-05的扩张型心肌病患者35例,随机分为高位硬膜外阻滞组和常规治疗组,高位硬膜外阻滞组22例,男15例,女7例;心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级9例,Ⅳ级9例。常规治疗组13例,男11例,女2例;心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级7例。同期选择本院的健康体检者21例,男13例,女8例。干预:扩张型心肌病患者分别采用高位硬膜外阻滞治疗及常规治疗,常规治疗组只采用常规治疗方法。所有患者于治疗前及治疗4周后清晨抽取空腹肘静脉血3mL,酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素6和可溶性白细胞介素2受体水平。主要观察指标:各组患者血清中白细胞介素6和可溶性白细胞介素2受体水平。结果:56例观察对象的血样均合格,全部进入结果分析。①扩张型心肌病患者血清白细胞介素6水平(13.9ng/L)明显高于健康对照组(11.22ng/L),(z=-3.072,P〈0.05)。②高位硬膜外阻滞治疗组治疗后白细胞介素6水平(11.42ng/L)较治疗前(20.42ng/L)明显下降0=2.5829,P〈0.05)。常规治疗组治疗前后白细胞介素6水平相似(12.16ng/L,12.80ng/L,z=-1.89,P〉0.05)。高位硬膜外阻滞组治疗前后白细胞介素6水平差值(-2.04ns/L)明显高于常规治疗组(0.28ng/L),0=3.1829,P〈0.01)。③扩张型心肌病组可溶性白细胞介素2受体水平[(1306.17±1.46)ns/L]高于健康对照组[(1078.95±1.23)ns/L],(t=2.51,P〈0.05)。④高位硬膜外阻滞治疗组治疗后可溶性白细胞介素2受体水平[(1086.68±1.34)ng/L]低于治疗前[(1328.01±1.51)ng/L,(t=2.145,P〈0.05)]。常规治疗组治疗前后可溶性白细胞介素2受体水平相似[(1473.33±1.66)ng/L(1331.07±1.52)ng/10=-1.06,P〉0.05]。结论:高位硬膜外阻滞治疗后细胞因子白细胞介素6及可溶性白细胞介素2受体水平都明显下降,而常规治疗组未见此效果,表明高位硬膜外阻滞治疗对细胞因子有良好的调节作用,优于常规治疗。高位硬膜外阻滞对细胞因子的调节作用与其阻滞效应中的全面抑制心脏交感神经,抑制交感神经对体液免疫系统的激活及阻断其恶性循环有关。
  • α-黏着斑蛋白在大鼠心脏表达分布随增龄变化的特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:黏着斑蛋白与心脏的先天畸形发育和心肌细胞的分化有着密切的关系。目的:观察α-黏着斑蛋白在大鼠心脏的表达分布特征以及在心肌细胞发育过程中随增龄发生的变化规律。设计:随机对照。观察对比实验。单位:新乡医学院细胞生物学教研室;濮阳职业技术学院生物工程与农业经济系。材料:实验于2003-01/2003—06在新乡医学院形态学研究室完成。选取清洁级Wistar大鼠28只,按年龄分为幼年组、青年组、中年组、老年组,每组7只。方法:所有大鼠在麻醉状态下取大鼠心脏组织,冠状连续系列切片,片厚5wm。幼年、青年、中年和老年大鼠的心肌细胞α-黏着斑蛋白的表达应用免疫组化方法进行观测。在细胞表面、胞浆中及闰盘处出现棕黄色颗粒为阳性细胞。所有标本均做常规染色(苏木精-伊红染色)为结构对照。主要观察指标:各组大鼠心肌细胞α-黏着斑蛋白的表达。结果:28只大鼠均进入结果分析。①α-黏着斑蛋白在大鼠的心房、心室、乳头肌、室间隔等处的心肌细胞均有表达。②幼年时期α-黏着斑蛋白的免疫标记颗粒大部分集中在心肌细胞末端的闰盘处,少量分散地分布于细胞表面和胞浆中;青年、中年和老年大鼠α-黏着斑蛋白的免疫标记典型的分布在心肌细胞末端的闰盘处。结论:在大鼠心肌发育过程中,α-黏着斑蛋白的表达分布存在增龄变化;α-黏着斑蛋白的分布方式与闰盘的发育是一致的。
  • 人胎盘抗凝蛋白变体抗凝与抗血栓形成的效应——与作用时间及剂量的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:肝素作为最常用的抗凝药物已广泛用于临床,但其存在明显的出血副作用,与纤维蛋白结合的凝血酶活性作用有限,并发血小板减少症等不良反应。将水蛭素C端结构域与人胎盘抗凝蛋白连接在一起构建抗凝蛋白人胎盘抗凝蛋白变体,比较其抗凝抗栓作用与肝素的差异。目的:观察抗凝蛋白质人胎盘抗凝蛋白变体抗凝和抑制动脉血栓形成的作用的量效与时效关系,并了解该药的安全性。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:一所市级医院心脏科。材料:实验于2000—07/2001-04在江苏省人民医院动物实验室完成。选用纯种雄性新西兰白兔32只,随机将白兔分成4组:人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组、人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组、普通肝素组和生理盐水组,每组8只。方法:肝素和人胎盘抗凝蛋白变体都用生理盐水稀释。①人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组:人胎盘抗凝蛋白变体0.7mg/kg静脉推注,继以0.35mg/(kg·h)维持静脉滴注2h;人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组:人胎盘抗凝蛋白变体0.3mg/kg静脉推注,继以0.15mg/(kg·h)维持静脉滴注2h;普通肝素组:肝素75IU/kg静脉推注后,以37.5IU/(kg·h)维持静脉滴注2h;生理盐水组:采用与药物组相同体积的生理盐水和给药方法。②分别在用药前,用药后15和30及60min及停药后2h从股静脉采血测血常规、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间。③用药后15min用球囊剥脱股动脉内皮并监测股动脉远端的血压,记录脉压为0即血栓完全闭塞血管的时间。最后剪取球囊损伤的股动脉,剥离血管测量所形成血栓的长度、血栓的湿质量和千质量。④人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用观察:实验过程中监测动物的血压、心率、呼吸等生命体征,并将部分动物实验后,行腹部解剖,观察内脏出血的情况,检测血白细胞数目。主要观察指标:①人胎盘抗凝蛋白变体对凝血系统和血栓形成的影响。②人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用。结果:白兔32只均进入结果分析。①抗凝效应:活化部分凝血活酶时间值:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组在用药后15min时最长[(136.86±39.46),(122.90±34.19)s],明显长于生理盐水组,短于普通肝素组[(95.14±24.64),(180.00±0.00)s,P〈0.05,0.01]。用药后30min,人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组仍保持其抗凝疗效,明显长于生理盐水组[(124.61±40.19),(85.57±27.67)s],人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组明显短于普通肝素组[(112.94±43.17),(179.39±1.83)s,P〈0.05]。用药后60min。人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显短于普通肝素组(P〈0.05)。停药后2h虽长于生理盐水组,但差异不明显(P〉0.05)。凝血酶时间:用药后15和30及60min普通肝素组明显长于人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组(P〈0.05)。②对动脉血栓形成的影响:血栓湿重:人胎盘抗凝蛋白变体组明显小于普通肝素组(P〈0。05)。血栓千质量:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显小于普通肝素组,人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组明显小于人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组(P〈0.05)。血栓长度:人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组明显小于生理盐水组(P〈0.05),人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组明显小于普通肝素组(P〈0.05)。完全闭塞时间:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显高于生理盐水组(P〈0.05)。③人胎盘抗凝蛋白变体的毒副作用:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组白兔表现近似于其他两组,血液动力学的无明显改变,无内脏出血的情况。结论:人胎盘抗凝蛋白变体是一种安全有效的抗凝和抗栓制剂.人胎盘抗凝蛋白变体有明显的抗凝血作用,在用药后15min抗凝作用最强,但与肝素相比,抗凝作用较弱,用药60min后抗凝作用变得很弱;人胎盘抗凝蛋白变体抗血栓形成作用强于肝素,所形成血栓的大小明显小于肝素作用后,而且呈剂量依赖性关系,大剂量人胎盘抗凝蛋白变体的抗栓作用明显强于小剂量组。
  • 植物雌激素α-玉米赤霉醇对去卵巢大鼠凝血及纤溶功能的影响——与补充外源性17β-雌二醇的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:天然植物雌激素α-玉米赤霉醇具有与雌激素类似的抗动脉粥样,硬化作用,且副作用明显低于雌激素,有一定的应用前景。目的:探讨补充外源性17β-雌二醇及植物雌激素α-玉米赤霉醇对去卵巢大鼠凝血及纤溶功能的影响,并对二者的药物作用进行比较分析。设计:观察对比实验。单位:首都医科大学病理生理学教研室和中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所病理生理学系。材料:实验于2003—07/09在首都医科大学实验动物科学部完成。选择36只12周龄健康雌性Wistar大鼠,体质量(250±10)g,清洁级,随机分为4组,假手术对照组、去卵巢组、去卵巢+17β-雌二醇组及去卵巢+α-玉米赤霉醇组各9只。方法:假手术对照组开腹而不摘除卵巢。去卵巢组在无菌条件下摘除双侧卵巢复制去卵巢动物模型。去卵巢+17β-雌二醇组和去卵巢+α-玉米赤霉醇组分别在去卵巢14d后肌注17②-雌二醇(1mg/kg)和α-玉米赤霉醇(1mg/kg),3d注射1次,共35d。实验结束后大鼠经颈总动脉采血,分离血浆备用。用凝固法测定血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。用全自动生化分析仪测定血浆纤维蛋白原水平。用酶联免疫吸附法测定血浆组织因子水平。组织型纤溶酶原激活剂及纤溶酶原激活剂抑制物活性测定均采用发色底物法。同时分离子宫,计算子宫质量与体质量的比值。主要观察指标:①血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆组织因子水平、组织型纤溶酶原激活剂活性及纤溶酶原激活剂抑制物活性。②子宫质量/体质量的比值。结果:36只大鼠全部进入结果分析。①凝血酶原时间变化:去卵巢组显著短于假手术对照组(P〈0.01);补充17β-雌二醇和补充α-玉米赤霉醇后长于去卵巢组(P〈0.05-0.01)。②纤维蛋白原和组织因子水平变化:去卵巢组显著高于假手术对照组(P〈0.05加.01);补充17β-雌二醇和补充α-玉米赤霉醇后低于去卵巢组(P〈0.05-0.01)。③组织型纤溶酶原激活剂活性变化:去卵巢组显著低于假手术对照组.[(0.33±0.33)μkat/L,(4.00±1.50)μkat/L,(q=94.3,P〈0.01)]。补充17β-雌二醇和补充α-玉米赤霉醇后[(1.83±0.67)μkat/L(1.17±0.83)μkat/L]显著高于去卵巢组(q=13.50,P〈0.01;q=5.00,P〈0.05)。④纤溶酶原激活剂抑制物活性变化:去卵巢组显著高于假手术对照组[(2.33±0.67)μkat/L,(1.17±0.33)μkat/L,(q=10.5,P〈0.01)]。⑤子宫质量/体质量比值:去卵巢+α-玉米赤霉醇组明显低于去卵巢+17β-雌二醇组[0.66,1.96,(q=14.67,P〈0.01)]。结论:补充外源性17β-雌二醇或α-玉米赤霉醇后,均可使去卵巢大鼠重新建立起凝血-纤溶的动态平衡,表明α-玉米赤霉醇具有同17β-雌二醇相似的心血管保护作用,且其致子宫增生的副作用明显小于17β-雌二醇,是一种有一定应用前景的雌激素替代药物。
  • 磁共振成像对急性心肌梗死后再灌注损伤和左室重构的评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:磁共振成像对急性心肌梗死的研究多注重心肌灌注改变。目的:分析比较MRI征象中梗死和再灌注心肌的特征,并与病理切片染色结果进行对比。设计:完全随机分组设计,随机对照实验。单位:解放军空军总医院磁共振科,解放军总医院放射科。材料:实验于2003—10/12在解放军总医院动物实验中心完成。选用14只中国小型猪,随机分2组,每组7只,分别为梗死组和再灌注组。分别制成单纯心肌梗死和心肌梗死再灌注动物模型。术前和手术后1个月内多次进行MRI平扫、增强扫描检查。术后1个月取与MRI对应层面及厚度的心脏标本做病理大切片,进行氯化三苯基四氮唑蓝染色检查,对应氯化三苯基四氮唑蓝染色结果分别取梗死心肌(相当于左室前壁)和正常心肌(相当于左室后壁)及其相邻部标本进行苏木精一伊红染色检查观察梗死心肌范围。主要观察指标:两组猪心肌T1和T2弛豫时间改变;梗死和正常心肌的形态改变。结果:纳人中国小型猪14只,梗死组和再灌注组各7只,在造模过程中梗死组死亡1只,进入结果分析猪13只,梗死组6只,再灌注组7只。①T1,T2弛豫时间数值:梗死组梗死区心肌明显大于正常心肌[(1159.54±78.67),(60.15±6.31)ma,(1056.15±70.95),(47.46±7.94)ma,t=2.63,5.38,P〈0.05,0.01];再灌注组梗死区心肌也明显大于正常心肌[(1171.14±139.98),(56.64±6.16)ms,(1074.64±97.61),(44.57±4.25)ma,t=2.64,6.24,P〈0.05,0.01]。②单纯梗死心肌与再灌注梗死心肌在MRI上均有明显强化,但两者弛豫时间和增强特征无明显差别,单纯梗死比再灌注梗死组左室扩大明显。③MRI所见与病理检查结果相对照表明病理切片氯化三苯基四氮唑蓝染色所示梗死区与MRI所见一致。结论:①MRI对心肌梗死以及左室重构评价有价值,MRI和增强扫描不能鉴别梗死和不可逆性再灌注心肌缺血区心肌组织。②再灌注对急性心肌梗死后左室重构改变有治疗作用。③MRI与病理检查具有良好的相关性。
  • 老年高血压患者颈动脉血流动力学变化的超声特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:血管超声检查动脉管壁的中内膜厚度及粥样斑块与病理学方法相关良好。目的:应用超声方法观察老年高血压患者的颈总动脉和颈内动脉的血流动力学变化,并评价脉压、左室质量指数、血管的阻力指数、切率之间的相互关系。设计:随机对照,相关分析实验。单位:江苏大学附属医院超声科。对象:选择2000—09—30/2002-03-30江苏大学附属医院超声科入选老年高血压患者54例,男33例,女21例。同期在本院超声科检查的正常血压(收缩压〈130mmHg和/或舒张压〈85mmHg)者为对照组26例.男16例.女10例。方法:彩色多普勒血流显像技术检查每例患者左室腔舒张末内径,室间隔与左室后壁的舒张末厚度,计算左室质量指数。检查双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算血管的切率和斑块指数,对动脉压、左室质量指数与阻力指数和切率作线性相关分析,并与同期对照组比较。主要观察指标:①两组受检对象脉压、左室质量指数和颈总动脉斑块指数。②双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算斑块指数及最大切率。结果:80例对象均进入结果分析。①老年高血压组脉压,左室质量指数,斑块发生率和斑块指数明显大于对照组[(64.36±7.44)mmHg,(45.78±8.72)mmHg;(131.47±18.73)g/m^2,(83.28±1234)g/m^2;5.62±1.78.3.44±1.10;66.7%,23.1%,(X^2=13.37,t=5.730-13.234,P〈0.01)]。②老年高血压组颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度、阻力指数明显高于对照组[颈总动脉:(8.96±1.20)mm,(8.08±0.96)mm;(1.28±0.88)mm,(0.91±0.17)mm;0.75±0.05,0.69±0.06。颈内动脉:(6.82±1.12)mm,(5.72±0.92)mm;(1.06±0.17)mm,(0.76±0.15)mm;0.70±0.07,0.64±0.06,t=2.872~10.850.P〈0.01],收缩期血流最大峰值流速和切率明显低于对照组[颈总动脉:(47.44±12.85)cm/s,(60.20±14.32)cm/s;(225.78±95.76)/s,(300.26±110.42)/s。颈内动脉:(41.22±10.18)cm/s,(48.64±11.58)cm/s;(268.54±112.56)/s,(324.52±121.42)/s,t=2.872-10.850,P〈0.01]。③老年高血压患者的脉压,左室质量指数及颈总动脉和颈内动脉的阻力指数、切率之间呈线性弱相关(r=0.30~0.36,P〈0.05)。结论:老年高血压患者脉压增大,左室质量指数增加,颈动脉血管扩张,中内膜增厚,阻力指数增大、切率降低,粥样斑块形成,血管壁硬度增加使顺应性下降。
  • 凋亡相关基因Bcl-2及Bax在实验性糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡中的作用——定位、定性、定量分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来的研究表明,细胞凋亡可能与糖尿病性阴茎勃起功能障碍的病理过程有关。目的:应用大鼠糖尿病模型,观察抑制凋亡基因Bcl-2和凋亡诱导基因Bax在糖尿病大鼠阴茎组织中的表达。设计:随机对照实验。单位:佳木斯大学中心实验室。对象:选取纯系成年雄性Wistar大鼠50只。随机分为正常对照组10只,造模组40只,造模组再根据造模后大鼠是否发生糖尿病分为四氧嘧啶组9只和糖尿病组12只。方法:实验于2003—01/03在佳木斯大学中心实验室完成。造模组大鼠以20g/L四氧嘧啶50mg/kg行尾静脉注射,48h后于大鼠尾尖取血测定血糖和尿糖。以血糖浓度≥16.67mmol/L,尿糖+++~++++的大鼠确定为糖尿病模型。发生糖尿病的大鼠为糖尿病组,未发生糖尿病的大鼠为四氧嘧啶组,死鼠剔除。各组大鼠于实验前、实验后48h,2,4,6和8周测血糖和尿糖。8周处死大鼠并取阴茎海绵体,切取长0.5cm中段阴茎海绵体放入10g/L中性甲醛溶液固定24h之后,切取5~7μm石蜡切片。细胞凋亡检测用原位末端标记法,Bcl-2和Bax的基因表达用免疫组织化学方法检测。主要观察指标:各组大鼠勃起组织细胞凋亡和Bcl-2及Bax基因的表达结果。结果:19只大鼠造模后死亡,进入结果分析31只。①各组大鼠勃起组织细胞凋亡情况:糖尿病组凋亡率显著高于正常对照组和四氧嘧啶组(1626±6.63)%,(0.38±0.02)%,(0.40±0.03)%,(q=4.45,P〈0.01)。②各组大鼠勃起组织Bcl-2基因的表达结果:糖尿病组显著低于正常对照组和四氧嘧啶组[(12.04±2.30)%,(20.88±3.02)%,(21.23±2.58)%,(q=4.45,P〈0.01)],③各组大鼠勃起组织Bax基因的表达结果:糖尿病组明显高于正常对照组和四氧嘧啶组[(18.35±2.00)%,(9.33±0.56)%,(10.32±0.63)%,(q=4.45,P〈0.01)]。④Bcl-2/Bax比值:糖尿病组显著低于正常对照组和四氧嘧啶组。结论:糖尿病大鼠勃起组织细胞凋亡率增加,提示细胞凋亡与糖尿病性勃起功能障碍发病有关,Bcl-2/Bax下调提示Bcl-2和Bax共同参与糖尿病勃起组织细胞凋亡。
  • 自行设计新型反射式血氧饱和度监测仪设计与应用的可信性 免费阅读 下载全文
  • 背景:血氧饱和度是人体生命活动中的重要生理参数,许多因素会造成氧供和氧耗的失衡,影响机体正常的新陈代谢,现有的仪器工艺制造要求及操作较复杂。目的:观察应用反射原理自行设计的反射式血氧饱和度监测仪对血氧饱和度随浓度变化的发生参数值变化的准确反映能力。设计:介绍反射式血氧饱和度结构及工作、设计原理,并以成年白兔为实验对象.对比观察。单位:中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科对象:实验于2001-08/10在中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室完成。选用成年白兔10只。方法:反射式血氧饱和度监测仪由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统,利用血液对光辐射吸收(或反射)强度成固定测量关系的原理,设计反射式血氧饱和度监测仪。建立体外循环,依次给不同浓度的氧气和氮气的混合气体。测不同氧浓度时的血氧饱和度,同时记录反射式血氧饱和度监测仪、串联的百特饱和度监测仪及血气分析值的血氧饱和度数值。主要观察指标:反射式血氧饱和度监测仪和百特饱和度监测仪(标准监测),对10只成年白兔在不同氧浓度下的血氧饱和度变化数据监测结果差异的比较。结果:相同氧浓度下,反射式血氧饱和度监测仪和百特血氧饱和度仪检测的血氧饱和度无明显差异(P〉0.05)。结论:反射式血氧饱和度监测仪和百特血氧饱和度仪一样,能反映出血氧饱和度随所浓度变化参数变异。
  • 心脏康复相关研究 免费阅读 下载全文
  • 2005年国际脑瘫学术会议暨全国康复医学新技术论坛通知 免费阅读 下载全文
  • 党瑜华教授著《异常心电图图谱》出版 免费阅读 下载全文
  • 芪丹通脉片对动脉粥样硬化大鼠单个核细胞中细胞间黏附分子1及血管细胞黏附分子1 mRNA表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:黏附分子的表达与动脉粥样硬化的发生发展有关。观察芪丹通脉片对实验性动脉粥样硬化大鼠外周血单个核细胞中细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1 mRNA表达的影响。方法:模型构建、样品采集与分析分别于2003—03/06,2003—06/09在解放军第四军医大学实验动物中心、西京医院检验科分生实验中心完成。将健康雄性SD大鼠72只随机分为6组:模型组、空白对照组、阳性对照辛伐他汀组、芪丹通脉片低剂量组、芪丹通脉片中剂量组、芪丹通脉片高剂量组,每组12只。采用高脂饮食配合口服维生素耽建立大鼠动脉粥样硬化模型,各组动物灌胃给药。采用半定量反转录聚合酶链反应的方法检测各组动物外周血单个核细胞中细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1 mRNA的表达,分析造模及各药物组细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1 mRNA表达的变化。结果:72只大鼠均纳入实验结果分析。细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1基因的表达:模型组比空白对照组明显增加(1.37±0.08,1.40±0.06,P=0.000);辛伐他汀组及各中药组均明显低于模型组(P=0.000),且芪丹通脉片高剂量组的作用明显优于芪丹通脉片低剂量组(0.40±0.06,0.40±0.05;0.61±0.07,0.67±0.05。P=0.003.0.007)。结论:高脂饮食能使细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1的表达明显增加,而芪丹通脉片各剂量组可以不同程度地下调血管壁内细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1的表达。而且芪丹通脉片高剂量组的作用效果明显优于低剂量组。
  • 黄芪预处理对缺血再灌注大鼠心肌超微结构的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨黄芪预处理对缺血再灌注大鼠心肌超微结构和细胞凋亡的影响及其作用。方法:实验于2004-02/10在承德医学院电镜室完成,雄性Wistar大鼠30只,随机分为黄芪预处理组(黄芪组)、缺血再灌注组和假手术对照组(对照组),每组10只。于术前1周黄芪预处理组给黄芪注射液。其他2组给生理盐水。制备缺血再灌注模型,黄芪组和缺血再灌注组大鼠结扎冠状动脉前支,40min后松开扎线,再灌注1h。对照组大鼠只穿线不结扎。术后即取光、电镜标本,电镜观察各组大鼠超微结构变化,用原位末端标记法测定凋亡细胞指数(每只大鼠观察4张切法,每张切片计数5个视野中的凋亡阳性细胞核数/总细胞核的比值,取其平均值)。结果:①心肌细胞超微病理改变:黄芪组心肌细胞轻微水肿,核不规则。肌原纤维较少,线粒体略肿胀,嵴呈波浪形,肌浆网略扩张。缺血再灌注组心肌细胞亚微结构损伤程度较黄芪组明显加重,心肌细胞肿胀明显。肌膜断裂、缺损,部分线粒体弥漫性肿胀,空泡化。对照组超微结构变化轻微,肌膜完整,肌原纤维平行排列,部分线粒体有轻到中度肿胀。②微血管内皮超微病理改变:黄芪组血管内皮细胞轻度肿胀,膜完整。核基本正常。缺血再灌注组血管内皮细胞明显肿胀,膜尚完整,心肌梗死灶内的小动、静脉和毛细血管内皮细胞发生变性、断裂和分离。对照组与黄芪组结构相似。③心肌细胞凋亡指数观察结果:黄芪组显著低于缺血再灌注组[(14.06±9.97)%,(19.34±12.30)%,(t=1.96,P〈0.05)],显著高于对照组[(0.96±0.43)%,(t=4.99,P〈0.01)],缺血再灌注组明显高于对照组(t=4.59,P〈0.01)。结论:黄芪预处理对缺血再灌注的心肌细胞和内皮细胞具有保护作用,可能是通过黄芪稳定心肌细胞膜和线粒体结构和功能来实现的。
  • 开心胶囊含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用BCA法检测含药血清中以血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大模型蛋白质的含量,观察开心胶囊对抗心室重构过程中心肌细胞肥大的效应。方法:实验于2001-03/2002—03广州中医药大学实验动物中心完成。①取雄性SD大鼠20只,随机分为5组,即正常组,普通模型组(不用药),西药组(以0.75g/L卡托普利,10mL/kg灌胃),开心胶囊等效剂量组(1400g/L开心胶囊,10mL/kg灌胃)及2倍剂量组(2800g/L开心胶囊,10mL/kg灌胃),每组4只,用于制备大鼠含药血清。②另选用1—3d内出生的SD乳鼠15只,用于分离心肌细胞,并对应上述5组血清分成5份,体外培养,向除正常组外的4组乳鼠心肌细胞中加入血管紧张素Ⅱ,造成心肌细胞肥大模型,心肌肥大时RNA转录和蛋白质合成增加,呈剂量和时间依赖性。③用BCA法检测普通模型组、西药组、中药开心胶囊等效剂量组及2倍剂量组血清中心肌细胞肥大模型蛋白质的含量,比较与正常组血清中正常心肌细胞蛋白质含量的差异,并做组间比较。结果:①普通模型组血清内心肌细胞蛋白质含量明显高于正常血清组[(1725.34±105.05),(198.26±87.03)mg/L,t=27.53,P〈0.01]。②西药组、中药等效剂量组和中药2倍剂量组血清中蛋白质含量均明显低于普通模型组[(1041.67±270.09),(1360.34±180.31),(1284.51±91.44),(1725.34±105.05)mg/L,t=5.81,4.92,7.54,P均〈0.01]。③等效剂量组与西药组比较差异具有显著性(t=2.41,P〈0.05),2倍剂量组与西药组相比差异不显著(t=2.08,P〉0.05),且2倍剂量组虽然较等效剂量组蛋白质含量降低,但无统计学意义(t=0.89,P〉0.05)。结论:应用血管紧张素Ⅱ诱导新生大鼠心肌细胞肥大,其蛋白质合成增加;而用含药血清干预后,均有效地减少体外培养的心肌细胞蛋白质的合成,以等效剂量组效果明显。
  • 桑寄生对肾性高血压大鼠血浆β-内啡肽浓度影响的量效作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨降压作用明显的桑寄生对肾性高血压大鼠血浆β-内啡肽浓度的影响。方法:实验于2003-03/12在重庆医科大学动物实验中心完成。取Wistar大鼠60只,随机分5组,桑寄生细粉蒸馏水配制成浓度分别为200g/L和100g/L桑寄生组(100mL药液中分别含桑寄生药材细粉10g和20g)、卡托普利组(阳性对照组,蒸馏水配成10mL/L浓度)、蒸馏水组(模型组)和假手术组,每组12只。用“二肾一夹法”复制肾性高血压模型,术后分别以200g/L桑寄生、100g/L桑寄生、10mL/L卡托普利、蒸馏水20mL/kg灌胃,假手术组不进行肾动脉狭窄造模仅用蒸馏水灌胃。上述处理连续26d,于第27天测定血浆β-内啡肽浓度应用放射免疫法。结果:60只大鼠均进入结果分析。β-内啡肽浓度:①模型组明显高于假手术组[(2.31±0.24,1.97±0.30)μg/L,(P〈0.01)]。②200g/L桑寄生组明显低于模型组[(1.87±0.26,2.31±0.24)μg/L,(P〈0.01)]。③100g/L桑寄生组和卡托普利组低于模型组[(2.09±0.28,2.31±0.24)μg/L,(2.08±0.22,2.31±0.24)μg/L,(P〈0.05)]。结论:桑寄生能降低模型大鼠血浆β-内啡肽浓度,该作用在200g/L时效果最好。
  • 针刺丰隆穴对正常和高脂血症大鼠血脂的调节作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:丰隆穴具有化痰降浊、运脾通腑的作用,观察针刺丰隆穴对正常和高脂血症大鼠血脂的调节作用。方法:实验于2003—05/06在哈尔滨医科大学附属第一医院动物实验室完成。①将20只Wistar大鼠随机分为基础饲料组和基础饲料针刺组,每组10只。基础饲料组饲喂基础饲料20d,基础饲料针刺组在给予基础饲料的同时取双侧后肢丰隆穴针刺,行平补平泻手法,留针30min,间隔10min行针1次,治疗1次/d。20d后检测两组大鼠血脂水平。②将40只Wistar大鼠随机分为4.组:空白对照组、高脂模型组、高脂模型仙人掌粉组和高脂模型针刺组,每组10只。空白对照组每日饲喂普通饲料;高脂模型组每天饲喂高脂饲料(2%胆固醇、10%猪油、0.2%甲基硫氧嘧啶、5%胆盐、87.3%基础饲料);高脂模型仙人掌粉组饲喂仙人掌粉9g/d;高脂模型针刺组双侧后肢丰隆穴针刺,行平补平泻手法,留针30min,间隔10min行针1次,治疗1次/d。饲喂治疗20d后,眼球采血检测各组大鼠血脂水平。结果:纳入60只大鼠均进入结果分析。①针刺丰隆穴对正常大鼠血脂的影响:正常大鼠三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇无明显作用;基础饲料组低密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化指数明显高于基础饲料针刺组[(0.42±0.20),(0.25±0.20)mmol/L;0.43±0.19,0.28±0.16,P〈0.05]。②针刺丰隆穴对高脂血症大鼠血脂的影响:高脂模型针刺组和高脂模型仙人掌粉组的三酰甘油水平明显低于高脂模型组[(0.95±0.22),(0.87±0.15),(1.53±0.15)mmol/L,P〈0.01];高脂模型针刺组和高脂模型仙人掌粉组的低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于高脂模型组[(4.29±1.10),(3.03±1.36),(12.51±2.73)mmol/L,P〈0.01]。结论:针刺丰隆穴能够有效地阻止血脂升高,对高脂血症有预防及治疗作用。
  • 蚕丝蛋白对糖尿病小鼠空腹血糖和糖耐量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究蚕丝蛋白对四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖代谢调节作用。为中医药干预糖尿病提供实验依据。方法:于2003—01/06在江苏省疾病预防控制中心毒理室用四氧嘧啶制备糖尿病小鼠模型后,连续用蚕丝蛋白溶液灌胃30d后,观察其对糖尿病模型小鼠以及正常小鼠空腹血糖和糖耐量的影响。结果:蚕丝蛋白在1000和3000mg/ks的剂量下,糖尿病小鼠的空腹血糖值明显低于模型对照组(尸〈0.05,P〈0.01),血糖降低百分率分别达15.50%和17.48%,而模型对照组小鼠的血糖值仅降低了9.95%;1000,3000mg/kg剂量的蚕丝蛋白溶液具有明显增强糖尿病小鼠的糖耐量作用。蚕丝蛋白对正常小鼠的血糖水平无明显影响。结论:蚕丝蛋白对糖尿病小鼠的血糖具有辅助调节作用。
  • 黄精多糖对糖尿病模型小鼠糖代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中药黄精提取物黄精多糖对实验性糖尿病鼠的降糖作用及对糖化血红蛋白的调节。方法:实验于2004—03/06在中南大学湘雅二医院实验动物室完成。选取10—12周BALB/C小鼠30只,随机分为模型组、糖脉康组、黄精多糖组,10只/组。黄精多糖由中南大学湘雅二医院临床药学研究室提供(每毫升相当于黄精生药10D。糖脉康为中国中医研究院中汇制药公司产品(批号030905)。各组小鼠均建立实验性糖尿病动物模型,腹腔注射链脲佐菌素4mL/(kg·d),连续5d。造模完成后,糖脉康组将12.5g/(kg·d)糖脉康加入1 mL生理盐水溶解,分两次灌胃给予;黄精多糖组将4mL/(kg·d)的黄精多糖溶入1 mL生理盐水,分两次灌胃给予;模型组只喂等量生理盐水。各组给药时间均为8周。分别于实验前及建立糖尿病模型禁食6h后,剪尾测定各组小鼠血糖含量。最后用取小鼠眶动脉血,血糖变化以葡萄糖氯化酶法检测,糖化血红蛋白测定采用柱层析法,血浆胰岛素和C肽测定采用放射免疫法。结果:实验纳入30只小鼠,全部进入结果分析。①各组造模前后血糖变化:与造模前比较,造模后模型组、糖脉康组、黄精多糖组血糖均显著升高[(5.45±1.02),(8.95±2.31);(4.97±0.99),(8.39±1.81);(6.13±1.36),(9.17±1.89)mmol/L;P均〈0.01];造模后各组间基本相似(P〉0.05)。②各组实验前后血糖检测结果:与实验前比较,实验后糖脉康组和黄精多糖组均显著降低[(8.39±1.81),(6.77±1.34);(9.17±1.89),(6.43±1.22)mmol/L;t=3.264-2.791,P均〈0.05],模型组基本无变化。③实验后各组血清糖化血红蛋白情况:与模型组比较,黄精多糖组显著下降[(3.37±0.33),(1.61±0.29)%,t=6.148-4.395,P〈0.01],糖脉康组基本无变化。④实验后各组血浆胰岛素及血浆c肽情况:与模型组比较,糖脉康组和黄精多糖组均显著升高[(5.67±2.49),(10.13±5.82),(24.64±7.31)U/L,t=6.148,P〈0.05;(27.6±10.52),(56.54±21.87),(113.79±23.45)pmmol/L,t=4.395,P〈0.01]。结论:黄精多糖可显著降低实验性糖尿病鼠血糖和血清糖化血红蛋白浓度,并明显升高血浆胰岛素及C肽水平,表明黄精多糖具有调节糖代谢和治疗实验性糖尿病的作用。
  • 糖尿病大鼠血糖变化与马齿苋的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察有清热解毒、抗衰老、降血脂作用的马齿苋粉对糖尿病大鼠血糖的影响,并观察剂量对效果的影响。方法:实验于2004—07/09在哈尔滨医科大学第一临床医学院实验动物中心完成。选用健康的雄性Wistar大鼠100只。随机将大鼠分成2组,60只造成糖尿病大鼠模型(将空腹12h的大鼠用新配置的40g/L浓度的四氧嘧啶溶液每只按200mg/kg给大鼠皮下注射。48h后测大鼠血糖值≥16.7mmol/L的为糖尿病。7d时再测大鼠血糖,血糖值仍≥16.7mmol/L说明糖尿病模型造模成功),40只未造模。于实验前和实验后3周测大鼠空腹血糖。将造模成功的糖尿病大鼠45只分为4组,分别为阳性对照组12只,大、中、小剂量马齿苋粉组各11只。对照组喂基础饲料,大、中、小剂量马齿苋组喂马齿苋粉(由野生马齿苋经沸水处理再晾干粉碎而成)和基础饲料。各剂量组分别按每只5.02.5,0.5g/d拌人部分基础饲料中食尽,然后饲基础饲料,每只保证25g/d饲料,连喂3周。正常大鼠同样分为4组,分别为对照组,大、中、小剂量马齿苋组各10只,给予与糖尿病大鼠相同的干预措施。结果:纳人大鼠100只,60只造模大鼠有45只造模成功并进人结果分析,未造模的血糖正常大鼠40只均进入结果分析。①实验后糖尿病大鼠血糖:大、中、小剂量马齿苋组明显低于实验前和对照组[(84.5±3.25),(13.60±2.85),(i5.20±2.76)mmol/L;(24.35±3.56),(23.78±3.54),(24.06±3.89)mmol/L;(25.68±3.67)mmol/L,t=6.17—11.67,P〈0.01],且随用药剂量增大而呈下降趋势。②实验后正常大鼠血糖:与实验前和对照组比较,差异均不明显(P〉0.05)。结论:①马齿苋粉可明显降低糖尿病大鼠的血糖,且该作用随给药剂量增加而增强,大剂量给药时降糖效果最佳。②马齿苋粉对正常大鼠血糖无明显影响。
  • 脱糖南瓜粉防治四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖值升高的实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察具有食疗保健作用的脱糖南瓜粉对预防和治疗四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖值升高的作用。方法:实验于2003—03/06在浙江省医学科学院营养与食品卫生研究室完成。①预防高血糖实验:40只小鼠雌雄兼用随机分为实验组和对照组,每组20只。实验期8d,按剂量灌胃,1次/d,对照组灌蒸馏水。实验组灌脱糖南瓜粉10g/kg体质量,自由进食、饮水。在实验第4d,小鼠禁食16h,对照组和实验组均按200mg/kg剂量腹腔注射四氧嘧啶生理盐水液,72h后测空腹血糖和体质量。②降血糖实验:取雌性小鼠60只,称重,禁食16h,按200mg/kg剂量腹腔注射四氧嘧啶生理盐水液,72h后测空腹血糖,取血糖值在15~30mmol/L的小鼠30只,按血糖值、体质量随机分为对照组和实验组,每组15只。按剂量灌胃1次/d,对照组灌蒸馏水,实验组灌脱糖南瓜粉液10g/kg体质量,小鼠自由进食、饮水,记录饮水量,称质量1次/周。实验期为2周,在实验末期测小鼠空腹血糖值、体质量及饮水量。结果:进入结果分析的小鼠为70只。①预防高血糖试验结果:小鼠空腹血糖实验组明显低于对照组[(17.4±8.6,28.3±6.1)mmol/L,(P〈0.05)];实验末期小鼠体质量实验组明显高于对照组[(25.9±2.9,19.9±1.3)g,(P〈0.001)]。②降血糖试验结果:实验末期小鼠血糖对照组明显高于实验组[(18.9±7.1,12.1±5.6)mmol/L,(P〈0.01)];体质量有一定的回升,实验组小鼠比对照组略高,但其差别无显著性意义;饮水量实验组明显低于对照组[(12.5±3.9,26.3±1.1)mL,(P〈0.001)]。结论:脱糖南瓜粉具有明显预防四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖值升高、体质量减轻的作用;并且具有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠空腹血糖值、控制其饮水量、缓解烦渴症状的作用。
  • 蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠糖脂代谢的调整及微血管并发症的防治 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察具有活血化瘀、补气益肾、软坚散结作用的蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠糖脂代谢的干预以及微血管并发症的影响。方法:实验于2001-07/2004-07在潍坊医学院分子免疫研究室完成。选用8周龄的清洁级健康雄性Wistar大鼠40只。①造模及分组:用0.1mol/L枸橡酸钠缓冲液(pH4.5)链脲佐菌素配成4.5g/L的溶液,按50mg/kg单次腹腔注射,72h后取大鼠尾静脉血查空腹血糖值达16.7mmol/L的大鼠30只纳入实验。采用随机抽签法将大鼠分成2组:中药治疗组和糖尿病组,每组15只;同时另取与糖尿病大鼠体质量、鼠龄相匹配的健康大鼠15只作为正常对照组。②分组干预:中药治疗组:饲料中加用蜂贝化瘀胶囊中的粉末(蜂胶、丹参、葛根、贝母、生地、菟丝子、黄精及黄芪等),以21.6g/kg喂养10周。糖尿病组及对照组:普通饲料喂服大鼠10周。③生物化学指标的测定:血浆醛糖还原酶活性测定:参照Vander等方法测定血浆醛糖还原酶的辅酶-还原型辅酶2的吸光度示醛糖还原酶活性。尿蛋白测定采用改良Lowry法。全血糖化血红蛋白含量测定:采用微柱亲和层析法。血脂测定:总胆固醇和三酰甘油测定均采用酶法。血清脂质过氧化物含量测定:脂质过氧化降解产物丙二醛含量,采用721分光光度计,按试剂盒说明测定。24h尿蛋白测定:采用考马斯亮蓝法。按Green等方法用Greiss试剂测一氧化氮的代谢产物亚硝酸盐含量,间接反映一氧化氮含量。④血管平滑肌细胞^3H-胸腺嘧啶核苷掺入率测定:以液闪仪测定各组血管平滑肌细胞的^3H-胸腺嘧啶核苷掺入率,反映血管平滑肌细胞内的DNA合成量。⑤形态学观察:分别对肾脏和眼球切片进行苏木精-伊红和过碘酸-Schiff染色,光镜下观察肾脏及视网膜病理改变。制备肾脏和视网膜组织超薄切片,乙酸双氧铀和枸橡酸铅染色,透射电镜观察肾脏及视网膜超微结构的改变。⑥用t检验比较组间差异。结果:纳入大鼠55只,其中10只造模失败被剔除,进入结果分析45只。①血糖、总胆固醇及丙二醛水平:中药治疗组均明显低于糖尿病组(t=4.15,2.38,2.35,〈0.05-0.01),与正常对照组差异不明显(P〉0.05);糖尿病组均明显高于正常对照组(t=2.77~5.20,〈0.05~0.01)。②血醛糖还原酶活性、糖化血红蛋白和尿蛋白含量:中药治疗组明显低于糖尿病组(t=2.35~5.03,P〈0.05~0.01),糖尿病组明显高于正常对照组(t=4.05,4.22,5.19,〈0.01);血浆亚硝酸盐含量:中药治疗组明显高于糖尿病组(t=2.21,P〈0.05),糖尿病组明显低于正常对照组(t=2.62,P〈0.05)。③血管平滑肌细胞内^3H-胸腺嘧啶核苷掺入率:中药治疗组明显低于糖尿病组[(1189±1386),(12729±1438)min^-1,t=2.23,〈0.05],而与正常对照组差异不明显[(10909±l255)min^-1,P〉0.05]。④形态学观察结果:糖尿病组大鼠肾脏结构和血管、视网膜血管均有炎性浸润性增生改变;中药治疗组其病理改变较糖尿病组明显减轻。结论:蜂贝化瘀胶囊可改善糖尿病大鼠各项代谢指标,且能明显减轻其肾及视网膜微血管并发症。
  • 豆粉对糖尿病大鼠血糖血脂的调节作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察具有降糖、降脂作用的鹰嘴豆对糖尿病大鼠血糖及血脂的影响。方法:实验于2003-10/12在新疆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室完成。32只糖尿病大鼠依据血糖水平随机分为4组:模型组、鹰嘴豆精粉高、中、低剂量组,每组8只;另取健康大鼠8只设为对照组。对照组给予普通饲料,模型组给予高脂饲料,其它3组分别给予含有不同剂量鹰嘴豆精粉饲料,下午5时喂饲1次/d,记录每日进食量及饮水量,每周称量体质量、测定空腹血糖1次,4周末于空腹12h后眼眶取血测定各项血脂指标及胰岛素,并在麻醉状态下处死大鼠称量肝、脾、胸腺重量。结果:纳入40只大鼠均进入结果分析。①血糖比较:应用鹰嘴豆精粉1周后,低剂量组明显低于模型组[(15.15±6.86,19.73±5.51)mmol/L,(P〈0.01)];应用鹰嘴豆精粉2周后,高剂量组明显低于模型组[(15.81±4.57,23.78±4.34)mmol/L,(P〈0.01)]。②三酰甘油含量:高剂量组明显低于模型组[(6.29±3.84,15.18±3.06),(P〈0.01)];中剂量组明显高于正常组[(5.86±4.67,0.39±0.23),(P〈0.01)]。③高密度脂蛋白含量:中剂量组明显低于模型组[(2.01±1.08,8.43±4.26)mmol/L,(P〈0.01)];高剂量组明显低于模型组[(2.53±1.16,8.43±4.26)mmol/L,(P〈0.01)]。④肝质量:中剂量组明显高于正常组[(9.54±1.69,6.92±1.37)g,(P〈0.05)]。结论:鹰嘴豆精粉可降低糖尿病大鼠血糖和血清三酰甘油的水平,对血清总胆固醇的含量未见明显影响,而有降低血清高密度脂蛋白胆固醇的趋势,这种特殊现象有待进一步认识与验证。
  • 千金子提取液对大鼠肺成纤维细胞增殖的影响及细胞毒性作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察原代培养的大鼠肺成纤维细胞给予不同浓度的千金子提取液后,对肺成纤维细胞增殖的影响以及药物的细胞毒性作用。方法:实验于2003-12/2004—03在军事医学科学院附属医院药剂科临床药理室完成。选取纯系Wistar雌性大白鼠10只,千金子为北京首创大地药业有限公司产品,经鉴定为大戟科属植物续随子的种子。经过传代5代以后的肺成纤维细胞大部分呈梭形,可以用于实验,3个实验各自独立。①肺成纤维细胞增殖检测与分组:大鼠肺成纤维细胞在正规生长培养基中传代培养,48h后处于对数生长期,可进行增殖试验。随机分为1个空白对照组和6个实验组。空白对照组加入空白DMEM,实验组分别加入浓度为500,250,125,62.5,31.25,15.625mg/L的千金子提取液。应用四甲基偶氮唑盐比色法观察瑞香狼毒提取液对细胞增殖的影响。②乳酸脱氢酶活性测定与分组:随机分为1个空白对照组和5个实验组。空白对照组加入空白DMEM,实验组分别加入浓度为125,62.5,31.25,15.625,7.813mg/L的千金子提取液。全自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶活性值来观察其细胞毒性。③细胞形态学观察与分组:随机分为1个空白对照组和6个实验组。空白对照组加入空白DMEM,实验组分别加入浓度为500,250,125,62.5,31.25,15.625mg/L的千金子提取液.显微镜下观察细胞形态学变化。结果:实验纳入10只大鼠无脱落。①千金子提取液对肺成纤维细胞增殖的影响:浓度为500,250,125,62.5mg/L的千金子提取液的吸光度值明显低于空白对照组(0.108±0.004,0.089±0.002.0.093±0.005.0.187±0.002,0.285±0.011,P(0.01);浓度为31.25,15.625mg/L的千金子提取液的吸光度值仍低于空白对照组(0.23l±0.014,0.218±0.023,0.285±0.011,P〈0.05)。②千金子提取液对细胞的毒性作用:浓度为15.625,7.813mg/L的千金子提取液其乳酸脱氢酶吸光度值与空白对照组比较,均无显著性差异(28.9l±0.88,26.77±0.26,25.91±0.39,P〉0.05),说明千金子提取液在浓度为15.625,7.813mg/L范围内对细胞无毒性作用;而浓度为125,62.5,31.25mg/L的千金子提取液其乳酸脱氢酶吸光度值均显著高于空白对照组(P〈0.05),且随着浓度的增加,毒性作用显著增强。③千金子提取液对肺成纤维细胞形态学的影响:细胞传代至第5代以后,所得细胞已经都是梭形呈放射状的成纤维细胞。用药前伸展良好,折光性较弱,有方向性;而加入千金子提取液后肺成纤维细胞数目显著减少,形状不规则,突起变短,细胞排列混乱,细胞内代谢产物增多。结论:千金子提取液对大鼠原代培养的肺成纤维细胞生长增殖有较强的抑制作用,随着给药剂量的增加,对细胞增殖抑制作用增强,呈剂量依赖性抑制。同时在高浓度范围内千金子提取液对细胞具有一定的毒性作用。
  • 穴位敷贴对支气管哮喘豚鼠肿瘤坏死因子及白细胞介素2的影响——空白对照与标准对照 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中药穴位敷贴对实验性哮喘豚鼠血清中哮喘相关细胞因子肿瘤坏死因子及白细胞介素2的影响,并与地塞米松的作用效应相比较。方法:实验于2004—05/06在广州中医药大学动物实验中心完成。选用健康Hartly豚鼠60只,随机分为4组,每组各15只。采用卵蛋白致敏制作豚鼠支气管哮喘模型,用中药穴位敷贴治疗(穴位敷贴组)与地塞米松组(标准对照)及模型组(空白对照)和正常对照组比较。①穴位敷贴组于造模成功,哮喘发作次日开始治疗。治疗穴位选择大椎、肺俞、肾俞。用大块胶布将药物敷贴固定于穴位处。每次敷药6h,隔日治疗1次,共治疗7次。②地塞米松组采用腹腔注射地塞米松0.5mg/kg,治疗时间与次数同敷贴组。③模型组造模成功后令其自然恢复。正常对照组不造模,不给予任何治疗。④各组动物治疗结束后血清肿瘤坏死因子和白细胞介素2水平的检测采用放射免疫分析法。结果:在造模及治疗阶段模型组死亡4只、穴位敷贴组死亡3只,地塞米松组死亡2只,正常对照组死亡2只。每组取10只共40只进入结果分析。①模型组豚鼠血清肿瘤坏死因子、白细饱介素2水平均高于正常对照组[(0.707±0.113),(0.377±0.134)mg/L;(1.552±0.315),(0.790±0.311)mg/L,P〈0.05]。②穴位敷贴组和地塞米松组血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平明显低于模型组[(0.445±0.195),(0.330±0.132),(0.707±0.113)mg/L;(1.033±0.541),(0.971±0.502)。(1.552±0.315)mg/L,P分别小于0.05和0.01]。③穴位敷贴组和地塞米松组肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平差异不显著[(0.445±0.195),(0.330±0.132)mg/L;(1.033±0.541),(0.971±0.502)mg/L,P〉0.05]。结论:穴位敷贴与地塞米松均可降低血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平,但差异不显著,说明穴位敷贴与地塞米松的标准作用一致。穴位敷贴治疗哮喘可能是通过降低血清肿瘤坏死因子、白细胞介素暑水平这些炎症因子而发挥起效应。
  • 单方绿豆粉干预哮喘小鼠肺组织中自三烯C4和5-脂氧合酶及其激活蛋白的变化效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨压热解毒单方绿豆粉对哮喘肺小鼠组织中白三烯及5-脂氧合酶、5-脂氧合酶激活蛋白含量的影响。方法:实验于2002—10/2003—04在广东医学院呼吸疾病研究所完成。32只清洁级雄性昆明种纯白小鼠,随机分为4组:生理盐水对照组、卵蛋白哮喘模型组、地塞米松治疗组、绿豆粉治疗组,每组8只。参照文献[1]建立小鼠卵蛋白哮喘模型。除对照组小鼠予生理盐水处理外,其余各组小鼠于第1,7,14天给予鸡卵白蛋白抗原液0.5mL(含氢氧化铝凝胶2mg和鸡卵白蛋白15μg)腹腔注射,第21天始用1%鸡卵白蛋白雾化吸人来激发小鼠哮喘发作,2次/d,每次1h,连续3d。每次雾化前30min.生理盐水对照组和卵蛋白哮喘模型组给予生理盐水10mL/kg,地塞米松治疗组给予地塞米松2mg/kg,绿豆粉治疗组给予绿豆粉液10mL/kg,灌胃。肺组织匀浆中白三烯B4、白三烯C4含量检测应用ELISA方法;各组肺组织中5-脂氧合酶、5-脂氧合酶激活蛋白的表达应用免疫组化方法检测。结果:实验所用32只小鼠均进人结果分析。①小鼠肺组织中白三烯B。比较:生理盐水对照组明显低于卵蛋白哮喘模型组[(0.151±0.055,0.293±0.058)mg/L,(P〈0.01)]。②小鼠肺组织中白三烯C4比较:绿豆粉治疗组明显低于哮喘模型组[(2.091±0.273,2.482±0.278)mg/L,(P〈0.01)]。③小鼠肺组织中5-脂氧合酶的活性比较:免疫组化法检测结果显示绿豆粉组明显低于哮喘模型组[(12.3±4.9,25.0±6.6),(P〈0.01)]。④小鼠肺组织中5-脂氧合酶、5-脂氧合酶激活蛋白的表达:绿豆粉治疗组、地塞米松治疗组与生理盐水对照组比较无显著性变化(P〉0.05)。结论:白三烯B4、白三烯C4在肺组织中的高水平,5-脂氧合酶、5-脂氧合酶激活蛋白表达的增加在鸡卵白蛋白致敏小鼠的哮喘发病中起重要作用。单方绿豆可显著降低哮喘小鼠肺组织中自三烯C4含量,抑制哮喘小鼠肺组织中5-脂氧合酶、5-脂氧合酶激活蛋白的表达,从而表现出抗哮喘的活性。
  • 疏肝理肺方对应激条件下哮喘大鼠脑海马形态的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨束缚应激哮喘大鼠应用疏肝理肺方药后脑海马形态结构的变化。方法:实验于2002—03/2003-01在上海中医药大学国家重点实验室完成。选择SD雄性大鼠56只,随机分为7组,正常组、哮喘组、应激组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组各8只。正常组和应激组大鼠给予1mL生理盐水腹腔注射,其余各组分别腹腔注射等量抗原液致敏,致敏第8天开始,每日将应激组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠双后肢用绷带立式固定2h给予束缚应激剌激,共进行3周;同时每日分别给予地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠地塞米松(0.75mg/片)1g/(L·kg)、理肺方(麻黄、桂枝、炙甘草、细辛、干姜、半夏、五味子及白芍均9g)28g/(mL·kg)和疏肝理肺方(在理肺方基础上增加柴胡9g及炙枳实9g)36g/(mL·kg)灌胃。在致敏第15天开始,每日给予哮喘组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠卵蛋白20g/L雾化吸入3min,共雾化2周。造模及治疗结束后,麻醉大鼠抽取腹主动脉血,测定血浆皮质酮水平应用放射免疫法。抽血后,开颅取大鼠脑,采用光镜及透射电镜检测大鼠脑海马的形态结构。结果:56只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠血浆皮质酮水平比较:哮喘组和应激组大鼠的血浆皮质酮水平均较正常组显著升高[(532.48±115.28),(323.32±100.40),(235.27±46.64)μg/L,(P〈0.01,0.05)]。疏肝理肺方组大鼠较哮喘应激组显著降低[(309.50±46.52),(569.89±72.32)μg/L(P均〈0.01)]。疏肝理肺方组较理肺组(528.60±130.72)μg/L显著降低(P〈0.01)。②各组大鼠光镜下脑海马形态结构的比较:正常组大鼠脑海马锥体细胞排列规则,细胞核圆而大,核仁清晰。哮喘应激组、地塞米松组和理肺组大鼠相似脑海马锥体细胞排列不规则,在CA3区可见大量的锥体细胞核固缩。疏肝理肺组大鼠脑海马锥体细胞排列比较规则,在CA3区核固缩神经元明显减少。③各组大鼠电镜下脑海马形态结构的比较:正常组大鼠脑海马锥体细胞核形态规则,核膜光滑,核异染色质分布均匀,线粒体丰富,嵴排列规则。哮喘应激组和理肺组大鼠相似,脑海马锥体细胞核形态不规则,核异染色质明显增多,胞浆疏松,多数线粒体扩张,出现空泡、嵴排列紊乱。地塞米松组大鼠脑海马锥体细胞形态不规则,细胞器变性。疏肝理肺组大鼠脑海马锥体细胞核形态较规则,核膜光滑,核异染色质分布较均匀,胞浆疏松,线粒体丰富但致密。结论:慢性束缚应激会诱发或加重哮喘,导致哮喘大鼠血浆皮质酮水平升高,从而损伤脑海马神经元形态。疏肝理肺方可以通过抑制应激条件下哮喘大鼠的血浆皮质酮分泌,对脑海马神经元形态起一定的保护作用。
  • 亚急性衰老大鼠垂体前叶细胞增殖和凋亡与天年饮的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中药天年饮对亚急性衰老大鼠垂体前叶细胞增殖与凋亡的影响。方法:实验于2003-04/07在承德医学院基础医学研究所进行。将40只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、用药组和阴性对照组,每组10只。模型组、用药组、阴性对照组采用D-半乳糖腹腔注射制作亚急性衰老模型。造模成功后.用药组给予中药天年饮(炙何首乌15g,怀牛膝15g,肉苁蓉10g,淫羊藿10g,丹参25g,茯苓15g,熬制后每毫升含生药1.5曲灌胃.阴性对照组给予同等剂量生理盐水灌胃。分别采用免疫组化方法和原位末端标记法检测垂体前叶细胞增殖核抗原的表达及凋亡的变化情况。结果:40只大鼠均进人结果分析。①垂体前叶细胞增殖核抗原阳性细胞数量:模型组明显低于正常组[(24.00±3.62),(78.00±3.80)个/视野.(t=81,P〈0.01)];用药组明显高于模型组[(76.00±1.51)个/视野,(t=52,P〈0.01)],并接近正常水平。②垂体前叶细胞凋亡数量:模型组明显高于正常组[(67.00±2.79),(19.00±1.94)个/视野.(t=49.32,P〈0.01)];用药组明显低于模型组[(21.00±3.46)个/视野,(t=41.14,P〈0.01)。结论:天年饮可提高衰老大鼠垂体前叶细胞增殖核抗原表达水平,降低垂体前叶细胞的凋亡指数,说明天年饮可以减弱动物模型垂体功能的退化.具有一定延缓衰老的作用。
  • 养肝利胆方药改善胆囊结石患者的胆囊运动功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察养肝利胆方药对胆囊结石患者胆囊运动功能的影响,并与阿司匹林的作用效果进行比较。方法:①选择2003-06/2004-10上海中医药大学附属龙华医院胆道科门诊和住院胆囊结石患者108例,男40例,女68例。将患者随机分为2组:养肝利胆方药治疗组56例,西药对照组52例。②养肝利胆方药治疗组:均服用养肝利胆中药(主要成分:生地12g,枸杞12g,首乌12g,白术12g,白芍12g,茯苓12g,生山楂12g,青皮9g,陈皮9g,佛手9g,六柚9g,玫瑰花3g,甘草6g等)。1剂/d,煎煮2次混合后分早晚服。西药对照组:口服阿司匹林,12.5mg/次,3次/d。两组的治疗时间均为3周。③每位患者治疗前及治疗后各做一次胆囊功能测定。采用彩色B超仪测量胆囊的矢状长度、宽度、高度,然后按公式计算出空腹胆囊容积(胆囊容积=π/6×矢状长度×宽度×高度)。测出胆囊最小残留容积,计算胆囊排空指数,胆囊排空指数:(1-胆囊最小残留容积/空腹胆囊容积)%。通过观察胆囊排空指数反映胆囊收缩功能,胆囊排空指数值越大,说明胆囊收缩功能越佳。④各组数据采用配对及非配对资料的t检验。结果:①胆囊结石患者108例均进入结果分析。②空腹胆囊容积:养肝利胆方药治疗组治疗后明显低于治疗前【(13.64±0.49),(14.13±0.58)mL,t=4.828,P〈0.01】。养肝利胆方药治疗组与西药对照组治疗前相近(P〉0.05)。③胆囊排空指数:西药对照组与养肝利胆方药治疗组治疗后虽均明显高于治疗前[治疗后:(48.52±1.63)%,(51.06±1.97)%,治疗前(46.82±1.74)%,(47.05±2.04)%,t=5.142,10.581,P〈0.01],但中药治疗组对胆囊排空指数的增加幅度明显大于西药对照组(t=7.270,P〈0.01)。结论:养肝利胆方药对胆囊结石患者可提高胆囊收缩能力,改善胆囊运动功能,该作用效果强于阿司匹林。
  • 竹荪托盖液对辐射损伤大鼠免疫功能的修复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:竹荪是含有锌、铜、铁、硒等具有免疫增强作用的微量元素的菌体,探讨竹荪托盖液对辐射损伤大鼠免疫功能的修复作用,并观察剂效关系。方法:实验于2003—09/11在泸州医学院附属医院传染与免疫实验室完成。选择雄性健康SD大鼠60只,随机分为5组,竹荪托盖液大剂量组12只、竹荪托盖液中剂量组12只、竹荪托盖液小剂量组12只、贞芪口服液组12只、空白对照组12只,以 ^60Co-γ射线300 cGy(55cGy/min 3668)一次性全身照射造成大鼠辐射损伤。照射后第2天开始对辐射损伤大鼠进行灌喂试验(竹荪托盖液大剂量组8g,1 mL/d,竹荪托盖液中剂量组4g,0.5mL/d,竹荪托盖液小剂量组2g,0.25mL/d,贞芪口服液组15g,1mL/d),30d后断颈处死实验大鼠,采血作免疫指标检测。解剖取胸腺、脾脏作指数测定。结果:5组60只动物均进入结果分析。①胸腺指数、脾脏指数计量分析结果:竹荪托盖液各组胸腺、脾脏明显增大(竹荪托盖液大剂量组、竹荪托盖液中剂量组、竹荪托盖液小剂量组胸腺指数分别为0.009±0.065,0.008±0.079,0.008±0.053;脾脏指数分别为0.027±0.032,0.024±0.051,0.024±0.042)呈现剂量效应关系,胸腺指数、脾脏指数竹荪托盖液大剂量组与空白对照组(0.008±0.027,0.023±0.039)比较差异显著(X^2=9.95×10^-4,P〈0.01),竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组(0.008±0.061,0.024±0.042)比较差异显著(X^2=8.60×10^-4,P〈0.01)。②各组免疫指标分析结果:竹荪托盖液大剂量组免疫球蛋白IgG,IgA,IgM分别为(2.18±0.19),(0.33±0.13),(0.77±0.18)g/L,竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组[(2.48±0.17),(0.26±0.04),(0.47±0.16)g/L]比较差异显著(P〈0.05,P〈0.01),竹荪托盖液大剂量组与空白对照组[(2.56±0.33),(0.25±0.02),(0.40±0.10)g/L]比较差异显著(P〈0.05,P〈0.01)。竹荪托盖液大剂量组CD4^+,CD8^+分别为(43.48±1.33)%,(27.2±0.42)%,竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组[(40.27±2.85)%,(31.33±1.01)%]比较差异显著(P〈0.05),竹荪托盖液大剂量组与空白对照组[(39.97±2.95)%,(29.08±1.80)%]比较差异显著(P〈0.05)。各组间比较P〈0.05,白细胞介素2竹荪托盖液大剂量组为(33.14±2.23)ng/L,竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组[(30.14±2.21)ng/L]比较差异显著(P〈0.05),竹荪托盖液大剂量组与空白对照组[(29.73±1.45)ng/L]比较差异显著(P〈0.01)。自然杀伤细胞明显表现竹荪托盖液大剂量组CD16,CD57最高,分别为(23.00±2.04)%,(21.42±3.60)%,竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组[(17.33±9.02)%,(17.33±9.77)%]比差异显著(P〈0.01,P〈0.05),竹荪托盖液大剂量组与空白对照组[(13.67±4.14)%,(14.00±1.41)%]比差异显著(P〈0.01)。结论:①竹荪托盖液能增加辐射损伤大鼠胸腺指数、脾脏指数,且呈剂量效应关系。②改善血清体液免疫及细胞免疫指标,提高T细胞生长因子的指数,其胸腺、脾脏指数增加与免疫功能增强有关。③竹荪托盖液大剂量组各项指标表现出的作用均为最佳,优于贞芪口服液组和空白对照组。
  • 痹肿消汤对实验性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达影响的同步实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察实验性关节炎大鼠应用中药痹肿消汤干预后,促进滑膜血管翳形成的细胞因子肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子表达的变化,并与甲氨喋呤做标准对照。方法:实验于2003—05/11在中西医结合研究所实验室进行。取健康SD大鼠95只,随机分为4组:①正常组(n=5):不进行任何处理,于第25天处死。②模型组(Ⅱ=30):采用牛Ⅱ型胶原与完全福氏佐剂注射免疫诱导大鼠实验性关节炎模型,不给药。(爹甲氨喋呤组(n=30):同前造模,造模后即灌服甲氨喋呤0.43mg/kg,每周1次。④痹肿消汤组(9=30):同前造模,造模后即灌服痹肿消汤(白花蛇舌草、肿节风、薏米、络石藤、丹参、骨碎补等组成,2.07g/mL)10mL/kg,2次/d。后3组于造模后21d重复免疫1次,在造模后第25,30,35,40,45天分别处死6只大鼠,各组大鼠不同时间点血浆肿瘤坏死因子α水平用放射免疫法测定,滑膜组织血管内皮生长因子表达水平以免疫组化法检测,两种因子之间的关系用直线相关分析。结果:纳入的95只大鼠全部进入结果分析。①血浆肿瘤坏死因子口水平:造模后第25天模型组、痹肿消汤组与甲氨喋呤组均明显高于正常组[(51.90±26.02),(32.68±8.76),(41.10±6.87),(10.37±1.29)μg/L,P〈0.01];模型组高于痹肿消汤组及甲氨喋呤组(P〈0.01或0.05),甲氨喋呤组高于痹肿消汤组(P〈0.05)。随着时间的延长,模型组肿瘤坏死因子口水平逐渐升高,而痹肿消汤组及甲氨喋呤组则逐渐下降,且痹肿消汤组降低较甲氨喋呤组明显(P〈0.05)。(爹滑膜血管内皮生长因子阳性细胞表达:正常组未见,其他3组均可见。在各时间点,模型组均明显高于痹肿消汤组和甲氨喋呤组(P〈0.01),随着时间延长,症状加重,其表达逐渐升高;而痹肿消汤组和甲氨喋呤组则逐渐降低,且痹肿消汤组降低较甲氨喋呤组明显(P〈0.05)。③肿瘤坏死因子d和血管内皮生长因子的相关性:两者呈正相关(r=0.893,2.478,P〈0.01,0.05)。结论:痹肿消汤可降低关节炎大鼠血浆中肿瘤坏死因子α和关节滑膜组织中血管内皮生长因子的表达,从而阻抑滑膜血管翳形成;且痹肿消汤阻断肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子的作用优于甲氨喋呤。
  • 丹参酮ⅡA抑制醛固酮生物合成的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:醛固酮是左心室肥厚重要的致病因子,有证据提示中药丹参提取物能够干预醛固酮的生物合成。目的:探讨丹参酮ⅡA对心肌醛固酮合成相关基因表达的作用。设计:随机对照观察。单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院。材料:实验于2002—11/2004-03在华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科实验室完成,选用12周龄雄性自发性高血压SHR大鼠20只,随机分为高血压组、丹参酮ⅡA组,每组10只。方法:丹参酮ⅡA组经尾静脉注射丹参酮ⅡA溶液1.5mg/(kg·d),高血压组给予相当容积的蒸馏水。给药12周后断头处死大鼠,留取心肌标本,通过反转录-聚合酶链反应,以GAPDH基因扩增引物表为内参照,分别测定心肌醛固酮合成相关基因CYP11B1及CYP11B2 mRNA表达。主要观察指标:心肌醛固酮合成相关基因CYP11B1及CYP11B2 mRNA表达水平。结果:20只大鼠被纳入实验,并全部进入结果分析,无脱失值。①两组大鼠心肌CYP11B1及CYP11B2基因表达的定性分析:以100bp Plus Ladder为Marker,分别在440bp,461bp及336bp处可见清晰的扩增条带,DNA测序证实为CYP11B1,YP11B2及GAPDH的编码基因片段。②两组大鼠心肌CYP11B1及CYP11B2基因表达的定量分析:丹参酮ⅡA组CYP11B1及CYP11B2的mRNA表达水平明显低于高血压组(0.924±0.121,1.343±0.132,P〈0.05;1.017±0.119,1.675±0.126,P〈0.01)。结论:丹参酮ⅡA可能通过直接下调心脏局部醛固酮合成相关基因CYP11B1及CYP11B2 mRNA表达,抑制心脏局部醛固酮的生物合成,从而发挥抗高血压左室肥厚的效应。
  • 电针刺复合丹参对缺血再灌注心肌的协同保护作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:电针刺和丹参均具有防冶缺血再灌注损伤的作用,但当两者同用时是否可产生协同作用。目的:探讨电针刺和丹参对缺血再灌注后具有心肌保护作用的心肌细胞热休克蛋白70mRNA表达以及心肌损伤的标志多巴胺水平的影响,以及电针刺和丹参之间的相互作用。设计:两因素析因设计。单位:上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科。材料:实验于2001-09/2002-12在仁济医院动物实验室进行。取康新西兰白兔24只,随机分为4组,每组6只:(!)缺血再灌注组。②电针组。③丹参组。④电针+丹参组。方法:①缺血再灌注组:采用夹闭心脏冠状动脉前降支30min后松解2h制成缺血再灌注模型。②电针组:同前造模,在缺血前20min电针刺“内关”,“云门”,“列缺”,电压0.8V,频率3.0~4.0Hz。③丹参组:同前造模,缺血前静脉单次注射丹参1.5mg/kg,灌注前和灌注后分别单次注射丹参1.0ms/ks。④电针刺+丹参组:同前造模,既电针又给药。在缺血前,缺血30min和再灌注2h分别取各组免静脉血测定血中多巴胺的含量;取缺血区和非缺血区心肌热休克蛋白70mRNA的表达通过反转录一聚合酶链反应方法测定。结果:经补充后24只兔进入结果分析。①心肌热休克蛋白70mRNA的表达:各组缺血再灌注后均较缺血前显著增加(P〈0.01),其他3组均高于缺血再灌注组(P〈0.05),电针+丹参组高于电针组和丹参组(F=4.48,P〈0.05)。②多巴胺水平:各组缺血再灌注后均较缺血前显著升高(P〈0.01),其他3组缺血30min和再灌注2h时血中多巴胺水平显著低于缺血再灌注组(P〈0.05),电针+丹参组低于电针组和丹参组(F=5.95,P〈0.05)。结论:①电针刺和丹参都能激发缺血再灌注后热休克蛋白70mRNA的表达,增强热休克蛋白70的蛋白稳定作用,减轻心肌损害。②电针刺和丹参能抑制缺血再灌注后体内多巴胺含量的增加,减少多巴胺介导的损伤,保护心肌。③电针刺和丹参之间有相互协同效应。
  • 不同浓度川芎嗪含药血清对血管内皮细胞增殖的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:有研究显示川芎嗪160mg/L抑制体外培养的内皮细胞生长.但其是否能抑制血管内皮生长因子诱导的血管内皮细胞的增殖报道较少。目的:探讨川芎嗪含药血清对血管内皮细胞和对血管内皮生长因子诱导的血管内皮细胞增殖的影响。设计:随机对照实验。单位:重庆医科大学中医药学院。材料:实验于2002—03/2003—03在重庆医科大学儿科研究所完成。选用人脐静脉内皮细胞系ECV304;Wistar雌性大鼠30只。方法i30只大鼠随机分为3组,每组10只,川芎嗪143.0mg/kg组,川芎嗪71.5mg/kg组,分别于腹腔注射相应剂量川芎嗪,每组分别设血清浓度20%,10%,5%3组.各组均设重复孔3个。空白对照组10只予腹腔注射0.8mL生理盐水。均1次/d.连续7d后从腹主动脉取血。川芎嗪含药血清对细胞增殖的作用观察采用体外培养技术以及3H胸腺嘧啶核苷掺人法和四氮唑蓝法检测。主要观察指标:①川芎嗪含药血清对人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞增殖的影响。②川芎嗪动物血清对血管内皮生长因子诱导的人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞增殖的影响。结果:进入结果分析的大鼠为30只.无缺失值。①川芎嗪含药血清对人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞增殖的影响:血清浓度分别为5%,10%,20%的川芎嗪143.0mg/kg组.其吸光度似)值、放射性核素闪烁计数(min^-4)较对照组显著减少15%:0.720±0.024,0.816±0.068;3340.45±567.7,5120.84±301.49;10%:0.630±O.017.0.798±0.015;2430.06±265.98,5225.83±100.10.20%:0.765±0.027.0.823±0.031;3570.45±130.52,5256.82±183.18]。血清浓度分别为10%。20%的川芎嗪71.5mg/kg组,其吸光度以)值、放射性核素闪烁计数(min^-1)较对照组显著减少[10%:0.775±0.023.0.798±0.015;4571.14±275.39.5225.83±100.10,20%:0.749±0.012.0.823±0.031;3287.25±144.82,5256.82±183.181。②川芎嚷动物血清对血管内皮生长因子诱导的人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞增殖的影响:血清浓度分别为5%,10%,20%的川芎嗪143.0mg/kg组,其吸光度似)值、放射性核素闪烁计数(min^-1)较对照组显著减少[5%:0.726±0.004,0.964±0.004;5760.46±49.64.9821.82±128.05:10%:0.712±0.004,0.933±0.014;5024.48±100.57,9052.76±65.19:20%:0.717±0.003.0.924±0.004;5405.45±140.90.9197.07±169.92]。血清浓度分别为10%,20%的川芎嗪71.5mg/kg组,其吸光度(A)值、放射性核素闪烁计数(min^-1)较对照组显著减少[10%:0.703±0.005,0.933±0.014;7526.47±169.21,9052.76±65.19;20%:0.693±0.006.0.924±0.004:5720.09±279.03.9197.07±169.92]。结论:川芎嗪143mg/kg动物血清浓度5%,10%,20%;71.5mg/kg动物血清高浓度对ECV304细胞增殖有显著的抑制作用。川芎嗪143mg/kg动物血清3种浓度;川芎嗪71.5mg/kg动物血清20%,10%对血管内皮生长因子诱导的ECV304细胞增殖有显著的抑制作用。
  • 黄芩茎叶总黄酮对大鼠实验性高脂血症的预防作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:黄芩是一味常用中药,传统药用其根,茎叶一向是被废弃,为充分利用黄芩茎叶资源,本研究所对黄芩茎叶的药理药化进行了系统研究。目的:探讨黄芩茎叶的主要药效部位总黄酮对大鼠实验性高脂血症的预防作用。设计:随机对照实验。单位:承德医学院中药研究所。对象:实验于1999-03/2000-01在承德医学院中药研究所完成。Wistar大鼠60只,雄性,初始体质量(200±10)g,由中国医学科学院实验动物繁育场提供,合格证号:01-3008。干预:大鼠60只被随机分为6组,每组10只,正常对照组,高脂模型组,总黄酮小、中.大剂量组(剂量分别为12.5,25,50mg/kg)和氯苯丁酯组(剂量为25mg/kg)。正常对照组饲喂基础饲料,高脂模型组饲喂高脂饲料,总黄酮大、中、小剂量组和氯苯丁酯组,在喂高脂饲料的同时给予相应剂量的药物。连续给药30d,观察大鼠的血脂变化。主要观察指标:应用CL-7200型全自动生化分析仪,检测大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的含量,并计算动脉粥样硬化指数(总胆固醇一高密度脂蛋白/高密度脂蛋白)。结果:纳入60只大鼠均进入结果分析。①大鼠血清总胆固醇含量:高脂模型组明显高于正常对照组[(5.01±1.05,2.33±0.35)mmol/L,(P〈0.01)];总黄酮小、中、大剂量组分别为(4.15±1.12,3.03±0.31,2.98±0.56)mmol/L.小剂量组与模型组比较差异无显著性(t=1.74,P〉0.05),中、大剂量组与模型组比较差异显著(t=5.66-5.23,P〈0.01)。②大鼠血清三酰甘油的含量:总黄酮小、中、大剂量组分别为[(1.22±0.56,156±0.41,1.24±0.45)mmol/L],与模型组[(2.14±0.74)mmol/L]比较差异显著(t=2.19-3.45,P〈0.05~0.01)。③大鼠血清低密度脂蛋白胆固醇含量:总黄酮小、中、大剂量组分别为[(2.67±0.45,1.41±0.23,1.29±0.23)mmol/L],与模型组[(3.94±0.42)mmol/L]比较差异显著(t=5.77-12.71,P〈0.05-0.01]。④大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇含量:总黄酮小、中、大剂量组分别为[(0.72±0.23,0.91±0.32,1.05±0.23)mmol/L],小剂量组与模型组[(0.56±0.21)mmol/L]比较差异无显著性0=1.51,P〉0.05),中、大剂量组与模型组比较差异显著(t=2.92-4.38,P〈0.05-0.01)。⑤动脉粥样硬化指数:总黄酮小、中、大剂量组分别为(2.96±1.35,2.10±0.97,1.55±0.41),与模型组(4.23±0.65)比较差异显著(t=3.54—9.49,P〈0.01)。结论:黄芩茎叶总黄酮对大鼠长期喂以高脂饲料所造成的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的升高有明显的抑制作用,并使高密度脂蛋白胆固醇的含量有一定程度的升高,表明总黄酮对大鼠实验性高脂血症有明显的预防作用。
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病从肝论治的理论探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中医肝脏功能对心脏生理病理的影响,为冠心病从肝论治提供理论指导。方法:从维持气血正常运行,调节情志活动,和促进消化吸收等方面探讨肝脏对心脏的调节作用,及在病理条件下肝失疏泄,而致冠心病发生的病理机制。结果:肝脏是调节心脏功能的重要因素,肝失疏泄是冠心病发生始动条件。结论:研究冠心病中医机理应重视肝脏的功能,从肝论治是冠心病中医治疗的重要途径。
  • 原发性高血压住院患者辨证分型与高血压分级、危险分层的关系 免费阅读 下载全文
  • 血压水平,还要根据其危险分层,目前国内已开展了对原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层关系的探讨。目的:将传统中医辨证方法同现代医学进展相结合,探讨原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层的关系。设计:叙述性观察。单位:上海市静安区中心医院中医科及上海大华医院。对象:上海市静安区中心医院中医科收治的不同性别、年龄的原发性高血压住院患者64例。方法:原发性高血压辨证分为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚证4型。基于西医辨病与中医辨证相结合,探讨原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层的关系。主要观察指标:原发性高血压辨证分型与患者年龄、病程、血压、血压分级、危险分层的关系。结果:64例患者均进入结果分析。①辨证分型与年龄,病程、血压高低的关系:风阳上扰组患者年龄较痰浊上蒙及肝肾阴虚组轻[(59.0±10.9),(72.7±9.1),(71.6±10.1)年,P〈0.01];肝肾阴虚组患者病程较风阳上扰组及痰浊上蒙组长[(160.5±143.5),(64.8±70.8),(80.6±108.7)个月,P〈0.05];不同证型原发性高血压患者收缩压差异不显著,而舒张压风阳上扰组较其他3组高[(99±8),(92±9),(89±11),(89±12)mmHg,P〈0.05]。②辨证分型与血压分级、危险分层的关系:不同证型患者血压分级差异不显著;风阳上扰组患者危险分层低于痰浊上蒙和肝肾阴虚组(极高危、高危、中危及低危分别有3,7,5,3;15,1,1,1;16,1,2,1例,P〈0.05)。结论:中医证型的不同可能反映出高血压分级和分层的高低差异,可为确定治疗方针提供依据。
  • 干燥综合征中医辨证治疗36例分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:干燥综合征是老年人常见多发病,由于口干、咽干而影响咀嚼、吞咽和语言等功能,严重影响患者的生活质量。目的:探讨中医辨证施治对干燥综合征患者口腔功能的改善作用。设计:病例回顾分析。单位:解放军第四军医大学口腔医学院牙黏膜病科。对象:选择2000-05/2004—02在解放军第四军医大学口腔医学院牙周黏膜病科门诊就诊的干燥综合征患者36例,均知情同意。男5例。女31例,年龄27-70岁,病程0.5—10年。方法:①在沾润燥热、生津止渴的基础上加活血化瘀、清热解毒的药物。方剂:沙参、麦冬、石斛、玉竹、花粉、玄参、生地、陈皮、丹参、半枝莲、白花蛇舌草等。②结合维生素、转移因子治疗。③局部应用人工唾液。防止继发感染。④进行”锝“腮腺功能试验(从肘静脉注入”锝“后即刻描记腮腺摄取和浓集”锝。的曲线,当放射性强度升到最高值时,请患者咀嚼维生素C片剂200mg,继续描记”锝“放射性下降曲线的最低值。正常图像显示清晰,维生素C刺激后显影消退迅速,时间-放射性曲线有明显的摄取及排泄段。阳性结果为腮腺显影模糊,或维生素C刺激后显影消退不明显,时间-放射性曲线呈水平型、低水平型、抛物线型或持续上升型)、血沉(正常值:成年男性0~15mm/h;成年女性0~20mm/h)及部分免疫学检查,如类风湿因子、免疫球蛋白(IgG正常值:7.6-16.6g/L)、免疫复合物等。有效为唾液分泌增加,口腔功能改善。主要观察指标:以”锝。腮腺功能试验、类风湿因子、血沉、IgG、免疫复合物检测中药治疗效果。结果:36例患者全部进入结果分析。①治疗后类风湿因子的阳性率显著低于治疗前[36.7%,73.3%,(X^2=6.796,P〈0.01)];血沉及IgG、免疫复合物水平均较治疗前显著降低[(35.50±5.65)mm/h,(13.47±1.58)g/L(8.30±124)mg/L;(55.20±8.85)mm/h,(23.57±2.37)g/L(14.96±2.21)mg/L;(t=3.549-4.962,P〈0.01)],^99锝^m腮腺功能试验结果及主要检测指标均有所好转。②治疗后患者口干、眼干及全身症状均有不同程度的改善,唾液分泌增加。总有效率达80.7%。结论:采用中医辨证治疗,在沾润燥热、生津止渴的基础上加用活血化瘀、清热解毒的药物,能够有效地促进干燥综合征患者咀嚼、吞咽和语言等口腔功能的康复。
  • 白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察 免费阅读 下载全文
  • 背景:白芍总苷为白芍中提取的有效成分,具有较好的抗炎和镇痛作用。目的:观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用。设计:随机对照观察。单位:广州省中医院风湿科。对象:选择2003—06/2004—04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例。随机分为2组,每组各40例。签书面知情同意书。方法:治疗组:口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d;甲氨蝶呤10ms/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶0.5g/次,3次/d。对照组:口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶,剂量和方法同治疗组。两组均用尼美舒利,0.1g/次,2次/d。疗程均为3个月。于治疗前及治疗4,8,12周进行脊柱功能评价和实验室检查。主要观察指标:主要结局:Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数,晨僵时间,全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分。次要结局:①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距。②不良事件和副反应。结果:治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察。①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果:两组治疗4,8和12周与各自0周比较均明显下降(P〈0.05);治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降(P〈0.05)。②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果:治疗组4,8和12周各指标较治疗前显著下降俨〈0.05);对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降(P〈0.05)。治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降。③不良事件和副反应:两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降,未处理或保肝后恢复正常,无一例停药。治疗组不良反应发生率较对照组低[10%(3/30),57%(17/30),P〈0.05]。结论:白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用,且未出现特殊不良反应,安全性高。
  • 银杏叶提取物对人工衰老大鼠肺肾功能的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:衰老大鼠静脉注射脂多糖后能导致肺损伤。进而发现随着肺损伤的进展,影响肾功能。银杏叶提取物具有一定的清除自由基、改善血液流变学和保护血管内皮细胞等功能。目的:研究人工衰老大鼠肺损伤后是否发生肾功能不全,以验证老年多器官功能不全的肺启动机制,并观察银杏叶提取物对其是否有保护作用。设计:以实验动物为观察对象的随机对照的实验。单位:中国协和医科大学基础医学研究所病理生理学系。材料:实验于2001-05/2003-01在中国协和医科大学基础医学研究所病理生理学系实验室完成。选用36只Wistar雄性大鼠。方法:给大鼠每天1次经腹腔注入D-半乳糖(50mg/ks),连续6周。复制衰老动物模型,再随机分为3组:对照组(静脉注射生理盐水);脂多糖组(静脉注射脂多糖,5mg/ks);银杏叶提取物+脂多糖组(注射脂多糖前7d开始。每天银杏叶提取物灌胃1次,31mg/ks)。各组大鼠在给生理盐水或脂多糖后2h或6h取血和肺、肾组织。。主要观察指标:用比色法测定血中肌酐、尿素氮含量;血、肺、肾组织中丙二醛、NO2^-/NO3^-含量及谷胱甘肽过氧化物酶及Na^+-K^+-ATP酶活性的测定。结果:衰老大鼠在注射脂多糖后2,6h时已形成急性肺损伤。注射脂多糖后2h血中肌酐及尿素氮含量无明显升高,而6h时均显著升高,分别为(94.7±10.3)μmol/L,(11.4±1.9)mmol/L。在注射脂多糖后2h.血和肺组织中丙二醛[(22.5±2.6)nmol/L,(25.8±2.9)μmol/g]和NO2^-/NO3^-含量[(58.5±6.8)mmol/L,(34.6±3.8)μmol/g]均显著升高,而谷胱甘肽过氧化物酶[(355.1±45.0)μkat/g]及Na^+-K^+-ATP酶[(886.3±97.2)nkat/g]下降。上述指标的变化持续至观察的6h。而肾组织中上述指标仅在注射脂多糖后6h才有显著性变化。银杏叶提取物可显著缓解上述指标的变化。结论:脂多糖所致衰老大鼠的肺损伤可进一步诱导肾功能受损。银杏叶提取物对脂多糖诱发的衰老大鼠的急性肺损伤和由此诱导的肾功能受损有明显的保护作用。
  • 天年饮干预亚急性衰老大鼠模型的性腺功能 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着机体衰老性腺功能逐渐降低,中国传统医学认为精气虚弱是导致机体衰老的主要原因。目的:观察中药天年饮对亚急性衰老大鼠血清睾酮含量、睾丸组织超氧化物歧化酶的活性及睾丸生精细胞凋亡的影响。设计:随机对照实验。单位:承德医学院人体解剖学教研室。材料:实验于2003-04/07在承德医学院基础医学研究所进行。选择成年雄性SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只。模型组、用药组、对照组采用D-半乳糖连续腹腔注射200mg/(kg·d)制备亚急性衰老动物模型,1次/d,共40d,模型组大鼠于造模成功后不再作任何处理。用药组大鼠于造模成功后每天用天年饮灌胃(天年饮由灸何首乌、怀牛膝、肉从蓉、茯苓、丹参、淫羊藿6味中药组成,经熬制后含生药1.5g/mL),1次/d,共30d;对照组大鼠在造模成功后每天灌胃同等剂量的生理盐水,时间同用药组大鼠。方法:各组大鼠血清中睾酮的含量采用酶联免疫吸附方法检测,睾丸组织中超氧化物歧化酶的活性采用黄嘌呤氧化酶法检测,睾丸生精细胞的凋亡情况采用免疫组化法观察。主要观察指标:①各组大鼠血清中睾酮的含量。②睾丸组织中超氧化物歧化酶的活性。③睾丸生精细胞的凋亡情况。结果:40只大鼠均进入结果分析。④血清中睾酮的含量:模型组大鼠血清睾酮含量低于正常组[(0.52±0.15)μg/L,(1.26±0.32)μg/L,(t=3.004,P〈0.05)],用药组高于模型组[(1.16±0.32)μg/L,(0.52±0.15)μg/L,(t=2.321,P〈0.05)]。②睾丸组织超氧化物歧化酶的活性:模型组明显低于正常组[(107.22±9.33)kNU/g,(147.73±11.9)kNU/g,(t=13.339,P〈0.01)],用药组明显高于模型组[(141.05±14.57)kNU/g,(107.22±9.33)kNU/g,(t=9.970,P〈0.01)]。③生精细胞的凋亡情况:模型组凋亡生精小管百分率、凋亡阳性细胞率均明显高于正常组[(53.95±2.02)%比(34.21±2.10)%,(8.67±0.80)%比(3.86±0.52)%,(X^2=7.9,P〈0.01,X^2=5.01,P〈0.05)];用药组明显低于模刑组[(35.33±2.18)%比(53.95±2.02)%,(4.68±0.74)%比(8.67±0.80)%,(r=7.02,P〈0.01,r=3.96,P〈0.05)]。结论:衰老模型睾丸生精细胞凋亡增多,经天年饮灌胃后可以使凋白细胞阳性率明显下降,说明天年饮可以清除体内过多的氧自由基,减少凋亡发生,改善动物模型的生精功能。
  • 天年饮延缓亚急性衰老大鼠生殖功能及性腺衰退的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着机体衰老性腺功能逐渐降低,中国传统医学认为精气虚弱是导致机体衰老的主要原因。目的:观察中药天年饮对D-半乳糖致亚急性衰老大鼠血清睾酮含量、睾丸组织超氧化物歧化酶的活性及睾丸生精细胞增殖细胞核抗原表达的影响。设计:随机对照实验。单位:承德医学院基础医学研究所。材料:实验于2003-04/07在承德医学院基础医学研究所进行。选择成年雄性SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只。正常组不做任何处理,模型组、用药组、阴性对照组采用D-半乳糖连续腹腔注射200mg/(kg·d)制备亚急性衰老动物模型,模型组大鼠于造模成功后不再作任何处理。用药组大鼠于造模成功后每天用天年饮灌胃,1次/d,共,30d;阴性对照组大鼠在造模成功后每天灌胃同等剂量的生理盐水,时间同用药组大鼠。方法:各组大鼠血清中睾酮的含量采用酶联免疫吸附方法检测,睾丸组织中超氧化物歧化酶的活性采用黄嘌呤氧化酶法检测,增殖细胞核抗原的表达情况采用免疫组织化学法观察。主要观察指标:①血清中睾酮的含量。②睾丸组织中超氧化物歧化酶的活性。③睾丸生精细胞增殖细胞核抗原的表达情况。结果:40只大鼠均进入结果分析。①血清中睾酮的含量:模型组大鼠低于正常组(P〈0.05),用药组高于模型组(P〈0.05)。②睾丸组织超氧化物歧化酶的活性:模型组明显低于正常组(P〈0.01),用药组明显高于模型组(P〈0.01)。③睾丸生精细胞增殖细胞核抗原的表达情况:模型组低于正常组(P〈0.05);用药组明显高于模型组(P〈0.05)。结论:天年饮可延缓生殖功能的退化,具有一定的延缓衰老的作用。
  • 经络的人体定向水环境调控体系学说 免费阅读 下载全文
  • 目的:经络研究及认识的相关情况说明了经络是人体已知组织结构具有未知功能的体系,该体系与脉管系统和脉管外组织液均有必不可分的关系,受神经、内分泌、免疫等系统调控支配,分析这些问题有助于对经络的全面认识。方法:通过回顾和总结古典经络学说的文史研究,结合现代经络研究的一些发现和认识,进行综合分析。结果:经络的本质可能是“人体定向水环境调控体系”:就是以连续的人体水环境为基础,特别是循经低流阻通道(十四经脉)为主干道,以信息快速传递的神经系统为主导,以物质快速运输的血液系统为源头,以穴位为枢纽,来反映人体与环境、人的整体与局部协调统一的功能调控体系。结论:人体正是通过这个“定向水环境调控体系”进行一系列物质、能量、信息传递活动而有机地组织成为一个整体。针灸刺激经穴产生的效应不是影响机体某个系统或某类功能,而是一种综合、整体调节。疏通经络是中医治疗疾病的手段,保持经络的畅通是中医保健的目的。
  • 促动通便胶囊影响胃肠道动力功能的效应 免费阅读 下载全文
  • 背景:中药调节胃肠运动功能有3方面作用:促进胃肠运动、抑制胃肠运动及双向调节胃肠运动。目的:观察中药促动通便胶囊对胃肠道动力及排便功能的影响。设计:随机对照动物实验。单位:山西医科大学汾阳学院药理学教研室。材料:实验于2003—10/2004-01在山西医科大学汾阳学院中心实验室完成。选择SD大鼠50只,雌雄各半,体质量200-250g,随机分为5组,生理盐水组、促动通便胶囊高、低剂量组、便秘通组和甘油组每组10只。昆明种小鼠150只,雌雄各半,体质量20-25g,分别用于胃排空实验、小肠运动实验和通便实验,每个实验50只。方法:①胃排空实验(与吗叮啉标准对照):50只小鼠随机分为5组,即生理盐水组(0.2mL/20g)、促动通便胶囊(中药成分为木香、枳实、山楂、半夏等)高剂量(10g/kg)、低剂量(5g/kg)组和吗叮啉高剂量(30mg/kg)、低剂量(15mg/kg)组,分别皮下注射给药,40min后用1g/L的甲基橙灌胃。30min后处死动物剖腹取胃,加入10mL蒸馏水充分冲洗胃内容物,采用比色法测定动物的胃甲基橙光密度。以1g/L的甲基橙溶液0.2mL加入10mL蒸馏水后的光密度作为基数甲基橙光密度。胃残留率=(胃甲基橙光密度/基数甲基橙吸光度)×100%。②小肠运动实验(与便秘通标准对照):50只小鼠随机分为5组,即生理盐水组(012mL/20g)、促动通便胶囊高剂量(10g/kg)、低剂量(5g/ks)组和便秘通高剂量(10g/kg)、低剂量(5g/ks)组。促动便胶囊、便秘通分别用生理盐水配成溶液,0.2mL/20g连续灌胃3d,2次/d。末次给药30min后,将100g/IJ活性炭混悬液按0.2mL/20g的剂量灌胃。30min后处死动物剖腹分离肠系膜,剪取幽门至回盲部肠管,进行测量,炭末推进率=幽门至活性炭前沿的距离/幽门至回盲部肠管总长度×100%,与便秘通高、低剂量组相近(P〉0.05)。③小鼠通便实验(与便秘通标准对照):实验分组及给药方法同小肠运动实验,给药1次后观察小鼠运动7h内的粪便量及第1次排便时间。称粪便湿重、干重(湿便于65℃恒温干燥12h),计算粪便含水量,含水量高的粪便有助于机体排出。(少大鼠小肠水份吸收实验(与便秘通、甘油标准对照):大鼠术前禁食24h,乌拉坦腹腔麻醉后开腹,结扎回盲部,回盲部以上回肠分5段结扎肠管。分别在各段中注入生理盐水、甘油及便秘通(10g/ks)、促动通便胶囊高剂量(10g/ks)、低剂量(5g/kg)的生理盐水溶液各0.2mL。缝合切口2h后处死动物,剖腹观察各段肠管肿胀程度,测量肠管周径,切取各段肠管称重(湿重),干燥12h后称其干重,计算含水量。主要观察指标:①各组小鼠甲基橙的胃残留率、炭末推进率及粪便含水量。②各组大鼠的小肠含水量。结果:150只小鼠和50只大鼠全部进入结果分析。①胃甲基橙残留率:促动通便胶囊高、低剂量组小鼠较生理盐水组低[(21.8±65)%,(23.8±7.0)%,(36.4±11.1)%,(t=3.59,3.04,P〈0.05)],与吗叮啉高、低剂量组相近[(19.5±5.6)%,(22.1±5.6)%,(P〉0.05)]。②小肠炭末推进率:促动通便胶囊高、低剂量组小鼠显著高于生理盐水组[(70.2±3.8)%,(66.2±2.9)%,(52.0±4.1)%,(t=10.03,8.94,P〈0.01)],与便秘通高、低剂量组相近[(73.3±3.5)%,(63.2±2.4)%,(P〉0.05)]。③粪便含水量:促动通便胶囊高、低剂量组小鼠显著高于生理盐水组(t=9.51,7.91,P〈0.01),与便秘通高、低剂量组相近(P〉0.05)。④肠管含水量:促动便胶囊高、低剂量组大鼠肠管含水量显著高于生理盐水组(t=11.13,6.92,P〈0.05±0.01);但显著低于便秘通组和甘油组(t=21.95,12.18,P〈0.01)。结论:高、低剂量(10,5g/kg)的促动通便胶囊均能增加胃肠道动力、粪便含水量和肠管含水量,促进胃排空及排便,而10g/kg促动通便胶囊效果更优。促动通便胶囊在改善胃肠道动力的同时,能适度增加肠管的含水量,较阳性对照药物对肠管的生理功能含水量的影响弱,潜在优势在于其不良反应较小。
  • 冠心病的强预报因子:高同型半胱氨酸血症 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解同型半胱氨酸血症与冠心病发生发展的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1985-01/2004-10关于同型半胱氨酸和冠心病的文章,检索词“homocysteine,coronary heart disease”,限定文章语言的种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004—10关于同型半胱氨酸和冠心病的文章,检索词为“同型半胱氨酸,冠心病”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择包括处理组和对照组文献,筛除明显不随机的研究,对剩余文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照研究。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到60篇关于胆红素抗氧化的随机和未随机的文章,18个实验或临床研究纳入标准。排除的42篇实验均为重复研究。资料综合:高同型半胱氨酸血症可增加患冠心病的危险性。高同型半胱氨酸血症参与冠心病的发生发展可能与如下因素有关:高同型半胱氨酸血症导致内皮细胞损伤、影响内皮细胞的凝血作用,高同型半胱氨酸血症可促进平滑肌细胞的增殖、促进平滑肌细胞胶原的合成。同型半胱氨酸可以把载脂蛋白A从脂蛋白(a)复合物中分离,导致载脂蛋白A上附加的赖氨酸结合位点暴露,此位点可增加载脂蛋白A与纤维蛋白的亲合力,抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合,从而抑制纤维蛋白溶解,加速动脉粥样斑块的形成。此外,同型半胱氨酸还有增强脂质氧化的作用。同型半胱氨酸可以通过促进内皮细胞介导的凝血系统加速血栓的形成,还可使血小板受损。结论:高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症可通过多种途径参与冠心病的发生发展。
  • 血管内皮细胞损伤与肿瘤坏死因子α的因果效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解肿瘤坏死因子α造成血管内皮细胞损伤的途径及其损伤机制的研究进展,为选择性保护内皮细胞预防动脉粥样硬化的发生发展提供一条新的思路。资料来源:应用计算机检索1990—01/2005-02 Medline关于肿瘤坏死因子α与血管内皮细胞损伤有关的文章,检索词“atheroscemsis,tumornecrosis factor-alpha,vascular endothelial cell,adhesion molecules,nuclear facor”,并限定文章语言种类为English。计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-12与肿瘤坏死因子与血管内皮损伤的有关文献.检索词“动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子和血管内皮细胞”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的临床实验和基础研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。(函实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到66篇关于肿瘤坏死因子α与血管内皮细胞损伤的随机和未随机试验文献,14篇符合纳入标准。排除的52篇中,40篇为未随机研究或重复性研究,12篇为综述类文章。资料综合:14个实验包括985例患者,424只实验动物,证实了动脉粥样硬化患者血液中肿瘤坏死因子α含量明显升高,肿瘤坏死因子α对血管内皮细胞有直接损伤作用,通过改变细胞酶类代谢、产生趋化因子、增加血管内皮细胞或成纤维细胞的有丝分裂与DNA合成,诱导内皮细胞黏附分的表达、核因子kB的活化、细胞凋亡,影响一氧化氮的释放,从而促进动脉粥样硬化的发生。结论:肿瘤坏死因子α可通过多种途径损伤血管内皮细胞,血管内皮细胞的损伤又促使肿瘤坏死因子α的释放,再次损伤血管内皮细胞,两者互为因果,形成恶性循环。
  • 运动疗法对原发性高血压的适用原则及其应用实践 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨有氧运动和力量训练在原发性高血压患者中的应用,分析运动降压作用机制。资料来源:应用计算机检索“PubMed”1999—01/2004-11运动相关文献,检索词为“hypertensives,sport”,限定语言种类为英文;同时计算机检索“万方”数据库1999—04,2004-08期间的相关文章,检索词为“高血压,运动”限定文章语言种类为中文。分别检索到相关文章407篇和294篇。资料选择:就所检索到的文章进行筛选,纳入条件限于实验类文章,要求实验对象随机分组,并设实验组和对照组,采用运动治疗,研究对象在年龄、性别、种族上无具体限制,要求是1、2级高血压患者,无严重器官损害。在实验前和实验中未服用降压药。资料提炼:按上述条件再从已检索论文中提炼出32篇,排除非实验和非随机类文章,排除重复研究及综述。这些研究分别采用了不同强度、不同时间、不同频率的运动来观察和分析血压及血脂的变化。资料综合:以上研究结果说明,中、低强度的有氧运动能有效地降低三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇和载脂蛋白B水平,升高血浆高密度脂蛋白水平。力量训练对高血压患者有一定的降压效果,高强度运动效果不及中、低强度的有氧运动。结论:中低强度运动能有效降低1、2级高血压患者的血压,适宜运动时间为45-60min,适宜运动频率为3~7次/周。
  • 高血压及冠心病与人类β3肾上腺素能受体多态性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨β3肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性与高血压、冠心病的关系。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2003-03与高血压、冠心病及β3肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性相关的文章,检索词“β3 adrenergic receptor,polymorphism,hypertension,comnary heart disease”,并限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994/01-2004/03与高血压、冠心病及β3肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肾上腺素能受体,多态性,高血压,冠心病”。资料选择:对资料进行初审,选择包括和处理组和对照组的文献,筛除明显不符合研究目的文献,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为:①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到27篇关于β3肾上腺素能受体多态性与高血压、冠心病的文章,17个实验研究符合纳入标准。排除的10篇为重复研究。资料综合:①β3的多态性与高血压相关,也与一些其他高血压发展的独立危险因子有关,如高血脂、肥胖、尿酸、瘦素浓度。因此,关于Arg64与高血压冠心病的相关性,还是不能区分是直接起于Arg64,还是继发于代谢相关的危险因子。②冠心病的发生是多因素、多基因作用的结果。不同的生活方式与环境因素都可能对艮受体基因Trp64Arg突变的作用产生增强或削弱的作用,因而不同地区的研究表现出不同的结果,也即是基因Trp64Arg突变对冠心病发生的影响可能存在人种与地区的差别。而作为冠心病危险因素之一的体质量指数与Trp64Arg基因多态性也存在相关,与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗,以及瘦素水平增高有着密切的关系。所以,艮受体基因Trp64Arg突变可能在冠心病发病中有一定作用,但不是决定因素,也不是冠心病的主要预测因子。其对冠心病发生的影响可能是通过影响冠心病发生的潜在危险因素如体质量指数发挥作用。结论:冠心病和高血压是多种危险因素、多基因遗传的复杂病。高血压、冠心病与艮受体基因多态性的研究中关系怎样还是不明确。虽然β3受体基因Trp64Arg突变在高血压病和冠心病的遗传因素中不起主要作用,现在看来β3的多态性不太可能是疾病(如高血压和冠心病)的诱发基因,但他可能促使代谢疾病的早期发生,也许是一个重要的疾病危险因子,影响、调节疾病的进程。
  • 胆红素抗低密度脂蛋白氧化修饰的可能作用及实验证据 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结在动脉粥样硬化的发病机制中发挥重要作用,并具有防止低密度脂蛋白氧化修饰的胆红素与低密度脂蛋白的关系。资料来源:应用计算机检索Medline 1990-01/2004-07关于胆红素和氧化型低密度脂蛋白的文章,检索词“bilimbin,low—density lipmtein,antioxidant”,并限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-08关于胆红素和氧化型低密度脂蛋白的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“胆红素,低密度脂蛋白,抗氧化剂”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的临床实验和基础研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到60篇关于胆红素抗氧化的随机和未随机的文章,15个实验或临床研究纳入标准。排除的45篇实验均为重复研究。资料综合:15个试验包括1650例患者和340只实验动物,证实低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。循环中不同类型的胆红素均是有效的抗氧化物质,如游离胆红素、结合胆红素、白蛋白结合胆红素和未结合胆红素等均可清除超氧自由基的损伤和保护人体低密度脂蛋白以对抗超氧化损伤,防止脂质氧化。以往胆红素被认为是人体内的一种有毒物质,甚至把它的浓度参数作为判断某些疾病的重要临床指标。结论:胆红素具有防止低密度脂蛋白的氧化修饰,继而防止动脉粥样硬化形成的作用。然而,低胆红素浓度本身并不是动脉粥样硬化发展的致病因素,而是由于动脉粥样硬化者体内增加了氧化活性的结果。胆红素的抗氧化作用是一个复杂的过程,是否可以将胆红素的浓度作为心血管疾病发病率的一种预测指标还有待流行病学调查数据加以验证。
  • 肌肉体积保持与体脂的减少 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健美运动员和正常人科学的饮食方法和健身方法,处理好能量摄入与支出的关系,为运动减肥提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1990—01/2004-05,检索词“bodybuilding,muscle volume,protein,carbohydrate,fat”,并限定文章语言种类为英语。同时手工检索《中国临床康复》杂志2004-01/2005-02的相关文章,检索词”体育锻炼、营养、脂肪”,限定文章语言种类中文。对健美者、肥胖患者的年龄、性别、种族等提出具体限制。资料选择:选取健美运动员的训练期和比赛期的训练方法及体育锻炼对肌肉体积和脂肪的影响,选取饮食结构对肌肉体积和脂肪的影响等相关的文章。对资料进行初审,以专业运动员训练和饮食结构为主,以体育锻炼和饮食结构对体成分影响为辅的原则对资料进行筛选。资料提炼:共检索42篇关于运动训练及营养组成对肌肉体积影响的相关文章,选取9篇体育专业训练的文章为主,2篇体育康复的文章为辅查找全文,其余因重复的统一研究或与体育结合不紧密被弃用。资料综合:12个不同类型的试验包括64名受试者,分别分析了运动训练和营养配餐对体成分的影响。有氧练习和限制能量的摄入是减少脂肪的最好办法。低能量的高蛋白饮食在降低肌肉脂肪方面明显好于低能量高脂饮食,高蛋白饮食比低蛋白饮食更容易导致非脂肪的降低。结论:极端能量限制将导致更多的非脂肪物质的损失,身体机能的下降。因此进行减肥的方法应首先改变饮食结构并结合适量的运动。
  • 葛根有效成分治疗糖尿病及其并发症的作用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:从《神农本草经》开始,即记载了“葛根,味甘平、主消渴、热、呕吐、清痹、起阴气、解消毒。”并明确生津、升发脾胃清气可用于治疗消渴。历代用来治疗糖尿病的方剂也不乏其例。如张锡纯的《医学衷中参西录》中的玉液汤即用到葛根来治疗消渴。通过对葛根主要成分的提取、分离和鉴定,发现葛根素具有降血糖,扩张外周血管,特别是扩张冠状动脉血管、抑制血小板聚集等作用,从而具有了治疗糖尿病,并改善其微血管病变所致的周围神经损伤和视网膜病变和肾功能病变的效果。资料来源:应用计算机检索CNK11985-11/2004-11的与葛根和糖尿病相关文献。检索词“葛根,糖尿病”,并限定文献语种为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①葛根的有效成份及其作用。②葛根及其有效提取物在糖尿病及其并发症治疗中的作用。排除标准:文献中重复研究、综述类文章。未排除文章资料是否应用了随机、对照及双盲法。资料提炼:共收集到314篇相关文献,16篇符合纳入标准,排除298篇,其中纯粹临床报道289篇,9篇为重复报道。资料综合:16篇文献中2篇为葛根的成份及其有效作用;8篇为葛根及其有效提取物对糖尿病原发病的药物作用机理;6篇是关于葛根有效提取物治疗糖尿病并发症的。结论:葛根治疗糖尿病及其并发症的药物有效成份主要是葛根素,在临床及实验中均可治疗糖尿病及其并发症,但其确切作用途径尚不甚明晰,而且存在着溶解度和口服生物利用度低的缺点。
  • 糖尿病视网膜病变的治疗手段及其分子生物学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解糖尿病视网膜病变的药物、激光、手术治疗以及仍处于研究阶段的基因疗法和移植治疗的现状。资料来源:检索Medline1995—01/2001—10与糖尿病视网膜病变及其治疗相关的文章,检索词“diabetic retinopathy,treatment”,并限定语言种类为英文。同时应用检索中国期刊全文数据库1994-01/2003—10与糖尿病视网膜病变和治疗的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病视网膜病变、治疗”。资料选择:对资料进行初审,选择包括处理组和对组的文献,筛除明显不符合研究目的文献,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为:①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到125篇关糖尿病视网膜病变治疗的文章,15个实验研究符合纳入标准。排除的110篇为重复研究。资料综合:糖尿病视网膜病变的治疗手段主要包括:合理有效地控制血糖,药物治疗,激光光凝治疗,手术治疗,基因治疗,移植治疗。其中药物治疗所应用药物主要为糖基化终末产物抑制剂、可溶性糖基化终末产物抑制受体、肌醇的补充、醛糖还原酶、二酰基甘油-蛋白激酶C抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂和抑制因子促进剂、抗氧化剂、黏附分子及其单克隆抗体。激光光凝治疗包括全视网膜光凝技术、局部光凝术、黄斑格子样光凝术。结论:对于糖尿病视网膜病变的治疗从以前的单纯控制血糖发展到激光光凝,以及到70年代末开展的玻璃体切割手术等,现在综合应用这些治疗手段,已能够有效地治疗糖尿病视网膜病变,减低了糖尿病视网膜病变的失明率。但目前为止还没有找到能够根治糖尿病视网膜病变的药物。人们希望通过分子生物学的研究,找到一种药物能够从根本上治愈糖尿病视网膜病变,控制糖尿病视网膜病变的发生、发展和变化,目前分子生物学的研究已在这方面开辟了一条新的领域。
  • 糖尿病发病与内质网应激 免费阅读 下载全文
  • 目的:内质网应激与多种疾病相关,越来越多证据表明,内质网应激及其信号通路参与糖尿病的发病。资料来源:应用计算机检索1997/2004NCBI Pubmed(www.ncbi.nlm.nih.gov)和中国期刊网数据库(www.enki.net),选择检索对象为动物及人.检索词分别为endoplasmic reticulum stress(内质网应激)and diabetes(糖尿病)。资料选择:根据检索词从两大数据库中检索中文、英文相关文献。资料提炼:检索到相关外文文献35篇,排除其中3篇13文综述;内质网应激中文文献6篇,未查及内质网应激与糖尿病关系的中文文献。32篇探讨内质网应激与糖尿病关系的英文文献中12篇为综述,余为论著;6篇中文文献均为关于内质网应激的综述。资料综合:对选取的文献进行阅读、归纳和分析。①内质网应激在多种疾病中起重要作用。低氧、低血糖、毒物等能干扰内质网功能,引起内质网蛋白合成增加而致蛋白过度负荷或错误折叠。②一定程度的内质网应激如分子伴侣表达能保护细胞免于损伤;若应激过强,保护机制不能与损伤相抗衡,则激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶及生长静止/DNA损伤诱导蛋白-153等而诱致细胞发生凋亡。③内质网的稳态与胰岛β细胞功能状态相关,内质网应激既是细胞抵抗应激的生理反应,又是应激造成细胞损伤的重要机制。结论:胰岛β细胞含有丰富的内质网,是胰岛素的合成部位。分泌胰岛素的胰岛β细胞对内质网应激尤为敏感,胰腺内质网激酶-磷酸化细胞外信号调节激酶及其下游的真核细胞启动因子-2能调控胰岛β细胞的形成及其功能。
  • 中医诊治强直性脊柱炎的方法与特色 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析近年来中医药治疗强直性脊柱炎的研究成果。资料来源:应用网络检索http://cgkn.chinajoumal.net.cn近3年内中国医学核心期刊,检索词:强直性脊柱炎。资料选择:选择中医辨证分型、中药内服外敷、针。、推拿、穴位埋线、小针刀等相关文献144篇。资料提炼:对144篇文献进行整理,排除个案报道、小样本及内容重复的文献,选择21篇归类分析。资料综合:中医药在治疗强直性脊柱炎方面取得了较好的疗效。单方、验方运用是中医治疗此病的特色,为了更好提高和巩固已有疗效,确定统一的中医疗效评定标准势在必行。在治疗方面提倡内服、外用、按摩、针灸、心理治疗、健康教育等综合性疗法。中西医结合可以扬长避短,将中医宏观辨证与西医微观辨病有机地结合起来治疗此病。结论:对强直性脊柱炎的治疗应继续发挥中医药的优势,以中药为主、西药为辅、标本兼顾、辨证论治,形成一套卓有成效的中西医结合的综合治疗强直性脊柱炎的诊治方案。
  • 类风湿关节炎与免疫应答系统及其相关因子 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结免疫应答系统及其相关因子在类风湿关节炎发病过程中发挥的作用。资料来源:应用计算机检索PubMed1999—01/2004-12与类风湿关节炎发病机制相关的文章,检索词为“rheumaloid arthritis,pathogenesis,cytokines,chemokines,immune fesponse system”,限定文章语言为英文。资料选择:对资料进行初筛,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。然后,对筛选出的文献查找全文。资料提炼:共收集到42篇符合纳入标准的文章。资料综合:类风湿性关节炎是一种复杂的,具有多重发病机制的自身免疫病,多种假说对其进行了解释,可以通过对多个阶段的综合分析来理解类风湿关节炎的发病原因。非特异性免疫应答可能发生在类风湿关节炎早期,树突状细胞,巨噬细胞参与其中,通过TOU样受体家族活化。大量细胞因子、黏附分子、趋化因子的表达使免疫细胞持续进入滑膜,随后出现特异性免疫应答,再由于其遗传背景等因素影响,滑膜出现自身抗原的提呈,T细胞向Th1细胞转化。炎症进一步发展,破骨细胞活化介导骨降解,最终造成关节破坏。结论:在类风湿关节炎发病过程中,各种因素都不是孤立的,相互间有着密切的联系,将其综合考虑分析,对类风湿关节炎的早期预防、评估和干预具有重要意义。
  • 番茄红素对免疫功能的调节作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:回顾性总结番茄红素对免疫功能调节的体内和体外实验,探讨番茄红素调节免疫功能的可能机制。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980—01/2004—04期间的相关文章,检索词“lycopene,immune”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990—01/2004-12期间的相关文章,检索词为“番茄红素,免疫”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括番茄红素与免疫相关的文献,然后筛除明显不随机的试验研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到26篇关于番茄红素与免疫相关的随机和未随机试验,13个试验符合纳入标准。排除的13篇试验中,均系重复研究。资料综合:实验研究提示,番茄红素具有多种生物学作用,如淬灭单线态氧和清除过氧化自由基,诱导细胞间隙连接通信,调控肿瘤细胞增殖。番茄红素能保护吞噬细胞免受自身的氧化损伤,促进T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖,刺激效应T细胞的功能,增强巨噬细胞、细胞毒性T细胞和天然杀伤细胞杀伤肿瘤细胞的能力,减少淋巴细胞DNA的氧化损伤,以及促进某些白细胞介素的产生。其机制可能与其抗氧化活性,以及增强细胞间的通信有关。结论:番茄红素对机体免疫系可能有“双向调节”的作用,有抑制自身免疫反应,增强细胞免疫反应和抑制炎症反应的功能。目前研究都集中在番茄红素对细胞免疫的影响,对非细胞免疫影响研究尚需开展。但毫无疑问,番茄红素作为功能性天然色素,随着对其调节免疫功能作用的深入认识,有利于含番茄红素食品的进一步开发和利用。
  • 血清蛋白组学的最新研究以及应用现状 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解可应用于疾病早期诊断、病程检测以及药物筛选等方面的血清蛋白组学技术的最新进展与应用现状。资料来源:检索Medline1995-01/2005-03与血清蛋白组学技术与应用相关的文章。检索词“proteomics,serum”,并限定文章语言种类为英文。同时检索万方数据库2002-01/2004—12关于血清蛋白组学技术与应用文章,限定文章语言种类为中文,检索词“蛋白质组,血清”。资料选择:选取关于血清蛋白组学技术及应用的相关文献。纳入标准为:①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除重复性研究和综述类文章。资料提炼:收集到81篇关于血清蛋白组学及应用的文章。17篇符合纳入标准,排除的64篇为重复性研究和综述类文章。资料综合:蛋白质组是对蛋白质表达模式和对蛋白质功能模式的研究。①二维凝胶电泳是血清蛋白质组学中的重要技术,它的分离能力强.目前采用固相化的pH梯度提高了对蛋白质分析的盲区(疏水性强、低丰度、低分子量蛋白质)检出。②多维液相分离技术可检出在二维凝胶电泳前处理中丢失的蛋白。同时可对蛋白质分析的盲区分离分析。易获得完整蛋白质且直接用于质谱分析。但其分离能力还不高。③基质辅助激光解吸电离/飞行时间质谱测量法和电子喷雾电离质谱测量法是常用的生物质谱,常于其他技术联用分析。但很难区分同源性极高的蛋白。④蛋白质芯片与表面增强的激光解吸离子化质谱技术与飞行质谱相结合,可用于对血清及组织粗样品中的蛋白质直接进行检测。⑤蛋白质芯片在临床研究方面的应用进展最快。但在保持所有蛋白质的活性及构象。模拟体内蛋白质与其他生物大分子的相互作用等还需要技术方面的突破。⑥生物信息学是蛋白质组研究不可缺少的技术。通过比较质谱分析结果与蛋白质数据库中的氨基酸序列可实现蛋白质的鉴定。结论:①血清中的蛋白质常常是疾病的诊断标志,是获得生物标志分子的丰富资源之一。②血清蛋白质组学技术进一步发展,有助于了解蛋白质结构、功能和复杂的信号传导,揭示健康与疾病状态下细胞内的蛋白质组的变化。③二维凝胶电泳、多维液相分离系统、蛋白质芯片等研究技术均存在一定的局限性,而多种技术的联合应用。相互补充,将会极大地促进分子生物学领域的发展。
  • 动态血压监测与高血压预防及早期干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:随着动态血压测量方法的应用,使人们对血压的易变性、环境刺激对血压的影响、区别高危和低危患者以及降压治疗效果的观察方面有了许多新的认识,为此,作者分析了近几年动态血压监测与高血压的预防和早期干预相关研究内容。资料来源:应用计算机检索Medline1993-01/2002-01的相关文章,检索词“Ambulatory blood pressure monitoring,Hypertension,Life satisfaction,effect factors,blood pressure monitored”,并限定语言种类为英文。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,纳入标准:①已确诊的原发性高血压患者、继发性高血压患者和临界血压者的现况调查、随机对照临床试验和综述。②临床试验研究包含平行对照组;排除重复性实验。资料提炼:共纳入20篇关于动态血压监测与高血压的预防和早期干预的文章,7个试验符合纳入标准,排除13篇试验中,有10篇与研究目的相关性不大,其余3篇是重复研究。资料综合:动态血压监测评价降压药物治疗过程中休息、情绪变化及活动和睡眠等各种情况下,血压总体水平以及药物作用高峰与持续时间。根据服药后的峰效应(服一个剂量后舒张压或收缩压最大降低幅度)和谷效应(一个剂量结束时降低幅度)以及二者之间的关系,拟定药物的安全剂量及服药时间,要保持降压峰谷比值在60%以上,才能保证24h之内平稳降压作用,有利于个体化治疗。结论:动态血压监测可决定高血压患者是否需要接受早期干预,评价疗效,在预测高血压并发症的发生方面也是一个独立的重要因素。通过24h动态血压监测,可以明确高血压的类型,而且让患者随时了解其血压波动的规律,避免夜间睡眠中血压过度的下降,更好地预防脑卒中等严重并发症的发生。另一方面动态血压监测还可判断高血压的严重程度,了解其血压变异性和昼夜节律.进行早期干预,指导其准确用药和规律生活。
  • 去势与非去势不同月龄雌性大鼠成骨细胞内雌激素受体β的表达特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察去势与非去势雌性大鼠成骨细胞内雌激素受体β的表达水平,并比较其变化特点。方法:实验于2003—02/06在哈尔滨医科大学第二临床医学院科研中心完成。分别取新生,2,4,6,8,10,12个月龄的雌性Wistar大鼠各14只,按月龄分为6组,2,4,6,8,10,12个月龄组,各月龄组再随机分对照组,正常饲养不造模;去势组行卵巢切除造模,每组各7只。两个月后处死。①成骨细胞的生物学特征检测:取新生雌性Wistar大鼠14只用于大鼠成骨细胞体外培养。采用二次酶消化法、反复贴壁法分离纯化培养大鼠成骨细胞。采用倒置显微镜观察成骨细胞形态及超微结构。大鼠成骨细胞检验学特征碱性磷酸酶检测采用改良钙钴法,阳性反应为胞质中出现灰黑至深黑颗粒状或片状沉淀。成骨细胞培养上清液碱性磷酸酶及骨钙素检测,采用磷酸对硝基苯酯二钠盐比色法进行碱性磷酸酶检测,测得A值,换算成国际单位。采用放射免疫试剂盒进行骨钙素检测,计数器测定沉淀物cpm值,根据标准曲线得到样品中骨钙素含量。②成骨细胞内雌激素受体检测:应用半定量蛋白印迹酶促底物染色法以及发光法。测得A值,以A值越高,说明雌激素受体β表达越多。结果:纳入84只大鼠分为6组,均进入结果分析。①成骨细胞形态学观察:随着培养时间的延长,细胞伸出较多突起,细胞融合成片,培养12-18d呈多层生长。②大鼠成骨细胞碱性磷酸酶染色结果:镜下见90%的细胞呈碱性磷酸酶染色阳性。③成骨细胞培养上清液碱性磷酸酶及骨钙素含量:成骨细胞碱性磷酸酶和骨钙素明显高于成纤维细胞(P〈0.01)。④去势与非去势大鼠成骨细胞内雌激素受体β的表达结果:应用酶促低物染色法测定,非去势组雌激素受体β表达在2个月龄组呈低度表达(90.81.2.20),4,6个月组雌激素受体β开始呈现上升趋势(121.10±5.78,143.20±4.41)至8,10个月组雌激素受体β达到高峰(186.10±6.60,190.90±6.10),10月组以后表达呈现下降趋势;去势组2,4,6,8,10,12个月组雌激素受体β都呈低度表达(87.80±2.51,89.50±2.72,89.81±2.43,90.59±2.34,92.52±2.62,90.39±2.53),除2个月龄组以外,其他各月龄组非去势组均显著高于去势组(P〈0.05,0.01)。结论:①本实验采用酶消化法培养的细胞符合成骨细胞的生物学特征,具备成骨细胞功能。②去势大鼠在观察的不同时限点均出现成骨细胞雌激素受体β表达较同月龄非去势大鼠显著减少,说明去势影响成骨细胞内雌激素受体β的表达。
  • 鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性椎体骨折患者骨代谢、骨折愈合及腰背痛的干预效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察具有直接抑制骨吸收、调节成骨细胞的活性和数量从而促进骨生成作用的鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性椎体骨折患者骨代谢、骨折机愈合、腰背痛疼症状的治疗效果。方法:①选择2000—06/2003—06武汉大学人民医院骨科老年骨质疏松性椎体骨折患者138例。患者均知情同意。患者被随机分为2组:对照组65例,鲑鱼降钙素组73例。②对照组患者行卧硬板床、腰背部或胸背部垫软枕,并辅以中成药口服。鲑鱼降钙素组在对照组干预措施基础上给予鲑鱼降钙素,肌注1次/d,连续1个月,同时服用钙剂600mg/d。③分别于治疗前、治疗后1个月采用放射免疫分析法测定血骨钙素、收集晨起第2次尿,尿钙采用偶氮三胂法测定、尿羟脯氨酸采用化学发光免疫分析法测定、尿肌酐测定采用碱性苦昧酸法测定,并计算尿钙/尿肌酐与尿羟脯氨酸/尿肌酐。④开始治疗后4和6及8周复查脊柱X射线平片,了解骨折愈合情况。⑤患者通过在本院门诊进行复诊的方式进行随访12个月,观察骨折愈合及腰背痛情况。⑥同组用药前后比较采用配对t检验。结果:骨质疏松患者138例中有3例因肌注密钙息出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等反应,于用药后1周左右终止治疗,最终进入结果分析135例。①所选患者治疗1个月后鲑鱼降钙素组血骨钙素明显高于治疗前【(9.43±4.75),(7.41±3.03)μg/L,P〈0.01】;尿羟脯氨酸/尿肌酐明显低于治疗前[(2.15±0.96),(3.32±0.96)mg/mmol,P〈0.01]。②开始治疗后4-6周复查X射线平片示鲑鱼降钙素组骨折愈合率达99%,对照组愈合率为86%。对照组患者有9例于治疗8周后骨折愈合。③鲑鱼降钙素组、对照组分别有43和8例患者于治疗2周后腰背疼痛消失,分别有19和29例患者于用药后1个月腰背痛消失;对照组有13例患者在骨折愈合后1年仍有腰痛。结论:鲑鱼降钙素能抑制骨质疏松患者的骨代谢,抑制骨吸收;鲑鱼降钙素能够促进骨质疏松性椎体骨折的愈合,并能迅速改善腰背痛症状。
  • 老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性预测 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过建立判别方程探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素。方法:以髋部骨折老年女性患者及保健体检的老年妇女各30例为对象进行病例对照观察。分为骨折组和对照组。其中骨折组来自2002—02/2004—02深圳市人民医院骨科收治老年女性骨质疏松髋部骨折患者,对照组来自同期在该院进行社区保健体检的健康老年妇女。两组受试者均知情同意。①两组受试者髋部骨密度测定:应用DEXA骨密度测定仪及握力器。骨折组测量健侧,对照组测量左侧,颈干角和左手握拳力。②体质量指数,根据身高和体质量算出。③确定个人及家族女性骨折史。④老年女性骨质疏松性髋部骨折判别方程建立:将单因素分析有意义的因素作为预测变量,家族史(X1)、股骨颈骨密度(X2)、Ward区骨密度(X3)、颈干角(X4)、人体质量指数(X5)和左手握拳力(X6)6个因素判别因子,建立判别方程。结果:①两组患者家庭及个人骨折史差异性统计分析结果:骨折组有骨折史者显著高于对照组(18,8,r=6.491,P=0.011)。②老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素:为Ward区骨密度、颈干角、体质量指数和左手握拳力。③老年女性骨质疏松性髋部骨折判别方程建立:Y2=-8.802X1+88.803X2+9.936X3+8.119X4+2.634X5+22.439X6-691.647;Y0=-9.901X1+93.959X2+15.872X3+8.045X4+3.037X5+23.533X6-696.287;将判别方程进行组内回代检验,特异度为76.7%,灵敏度为86.7%,预测正确率为81.7%。④老年骨质疏松性髋部骨折的危险因素比较:用标准化回归系数作比较,颈干角为0.487,Ward区骨密度为0.472,体质量指数为0.533,左手握拳力为0.458,可见体质量指数对骨折发生的影响最大。结论:老年女性骨质疏松性髋部骨折的发生是由诸多因素造成的,髋部骨密度、髋部几何结构、体质量指数、肌肉力量与健康状况、活动量的大小、跌倒、家族女性及个人骨折史等均与髋部骨折有关。因此,只有综合考虑各因素的作用,才能准确预测骨质疏松性髋部骨折。判别方程能更全面反映骨折的危险性程度,预测意义较大。
  • 卵巢去势对骨折修复中骨组织超微结构和骨形态发生蛋白4基因定位分布的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:在卵巢去势后雌激素缺乏状态下,由于骨质疏松时全身及局部骨结构发生骨量减少和骨微细结构以及生长因子基因定位分布变化,无疑会对骨折愈合产生明显的影响。目的:观察雌激素对骨折愈合过程超微结构变化和骨生长因子骨形态发生蛋白4基因表达及定位分布的影响。设计:随机对照观察。单位:云南大学分子生物学实验室。对象:实验于1999—07/2002—07在云南大学分子生物学实验室完成。选用健康2月龄雌性SD大鼠96只,平均质量160~200g。方法:①取96只大鼠腹腔麻醉后,其中48只作双侧卵巢切除术为骨质疏松组,余48只行假手术为对照组。所有大鼠1个月后,在麻醉状态下于双侧胫骨骨干中段行手法折断,任其自行修复,制作成骨折愈合模型。两组动物分别于骨折后1,3,5.7,14,28.56,112d麻醉后处死取骨痂和周围软组织,每个时间点取6只。②大鼠陉骨骨组织超微结构采用电镜下观察。③骨痂组织和软组织骨形态发生蛋白4表达采用原位杂交法观察,杂交液中不加标记探针作为阴性对照。选取两组1,3d时间点原位杂交阳性表达切片各6张,每张在25倍物镜下随机选取3个视野,统计每个视野所有阳性表达颗粒数。主要观察指标:①两组大鼠胫骨骨组织超微结构观察结果。②骨痂和软组织骨形态发生蛋白4表达结果。结果:96只大鼠均进入结果分析。①两组大鼠胫骨骨组织超微结构观察结果:骨折28d以后,对照组骨性骨痂、骨胶原纤维性排列致密,骨陷窝中见骨细胞,体积小、胞质少,但体积小骨小梁周围见破骨细胞。骨质疏松组:纤维性骨痂、骨基质中胶原纤维排列疏松,成骨细胞数量多、体积大,破骨细胞多见。②骨痂和软组织骨形态发生蛋白4表达结果:骨折后1~3d,对照组〈骨质疏松组(23.7143±5.0568,21.7143±5.0238比51.2857±8.1387,49.5714±9.0711,P〈0.01)。表达局限于骨折周围骨痂形成区的软组织内。结论:卵巢切除后骨质疏松组大鼠骨形态发生蛋白4基因表达增多,并呈现一定的区域性,即局限于骨折周围的软组织内。骨折愈合过程中骨痂基质的形成和质量明显低于对照组。
  • 小儿脑性瘫痪的教育康复 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解当前国内脑性瘫痪教育康复的现状及趋势。资料来源:通过计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2005-01期间有关小儿脑性瘫痪的文献,检索词“脑性瘫痪,康复,教育”,限定语言种类为中文。同时手工查阅研究对象为小儿脑性瘫痪的患者、研究内容为小儿脑性瘫痪的教育康复相关专业书籍。资料选择:对资料进行初审,选择与脑性瘫痪教育相关的内容进行综述。资料提炼:共收集文献为59篇,参考书籍8本。排除重复性研究及观念陈旧的文献,纳入12篇文献和5本专业书籍的相关内容。资料综合:脑性瘫痪儿童的教育是一种特殊方法和形式进行的教育,教育康复要解决患儿运动、感觉、交流障碍,应早期干预、寓教于乐、采取集中训练,同时兼顾个体,采取家庭教育与特殊教育相结合,充分运用引导式教育,激发和发展中枢神经系统受损儿童的性格与主动参与社会的积极性,使之体能、言语、智力和掌握日常生活技巧方面同步发展,尽可能独立适应社会和所生存的环境。结论:①医疗和教育的脱节,造成负责脑性瘫痪儿童教育的学校缺乏适应其需求及身心特点的教育康复课程。因此,为学龄脑性瘫痪儿童制定符合其身心康复、发展需求的有针对性的教育康复课程及其标准已势在必行。②建立脑性瘫痪患儿的康复和教育网络档案可有效提高连续性的康复效果。
  • 足底四等份足印分析法在脑性瘫痪评价中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较脑性瘫痪患儿与健康儿童足底四等份足印分析法量化评价结果。方法:选择1998-01/2000—12济南市儿童医院脑瘫康复中心收治的3~5岁痉挛型脑瘫患儿139例为患儿组,男76例,女63例。选择同期于本院进行健康体检的同年龄段健康儿童800人为正常组,男400人,女400人。监护人均同意参加。测量纳入对象身高、体质量。采用自行研制的宽1m、长5m的印油毯作为留足印的步道。在印油毯上印一个完整的站立足印,再嘱受试者双眼平视前方,以自然行走的方式走过步道,测量步速(步速=步幅÷步行周期)。根据足印测量法及自行设计的足底四等份法分别测量中间6个足印的足纵轴线内外宽度(足宽)并取平均值。计量资料差异性测定采用U检验。结果:脑性瘫痪患儿139例。正常儿童800人均进入结果分析。①左足纵轴线上内外侧宽度、左足纵轴线中内侧宽度、右足纵轴线上内外侧宽度、右足纵轴线中内侧宽度:患儿组明显高于正常组(P〈0.05~0.01)。②左足纵轴线中外侧宽度、左足纵轴线下内外侧宽度、右足纵轴线中外侧宽度、右足纵轴线下内外侧宽度:患儿组明显低于正常组(P〈0.05~0.01)。③步速:患儿组明显大于正常组(P〈0.05)。结论:脑性瘫痪患儿与健康儿童足底四等份足印分析法量化评价结果差异明显,足底四等份足印分析法可量化评价脑性瘫痪患儿足内、外翻或扁平足的程度。
  • 痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像形态学危险因素的相关分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对痉挛性脑性瘫痪早产儿的断层影像资料进行相关因素分析,以确定早产儿痉挛性脑性瘫痪的形态学危险因素的图像特征。方法:①选择1997—10/2004-06广州市儿童医院新生儿科住院治疗的新生儿87例,男58例,女29例;平均年龄1岁11个月,男孩年龄5个月-6岁,女孩年龄6个月~5岁1个月。孕龄均小于36周;均有完整CT图像资料;监护人知情同意。②分析87例脑瘫患儿的CT影像资料,按形态学相关因素分为5组:X1(脑萎缩);X2(脑室扩大);X3(灰质异常增多异位);X4(白质丢失);X5(脑室周围白质角度)。③采用SPSS 11.0统计软件对早产儿痉挛性脑瘫的形态学相关因素进行非条件logistic单因素及多因素回归分析,第一步将X4(白质丢失)作自变量强迫引入,Y作应变量。第2步将X1,X2,X3,X5变量采用向后剔除似然法由计算机模型逐步筛选,对肢体瘫痪变量的危险因素暴露度,回归分析结果作假设检验确定回归方程的意义。结果:①Logistic单因素及多因素回归分析结果表明侧脑室容积大小对于早产儿痉挛性脑瘫危险因素不如灰质异常,其危险度(诊断意义)及特异度显然不能与灰质异常增多和异位相比(多因素分析:脑萎缩危险因素的DR〈0.7,P=0.032,wald值为4.624;脑室扩大变量的OR=0.752,P=0.536,wald值为0.383;而灰质异常增多和异位的OR=8.874,P=0.013,偏回归系数为2.183,wald值为6.142;白质丢失OR=1.792,P=0.039,偏回归系数为-0.233,wald值为4.274,95%CI:0.525-2.494;室周白质角度OR=4.311,偏回归系数为1.461,wald值为0.398,95%CI:1.079-17.227)。灰质异常增多和异位、室周白质角度及白质丢失是肢体痉挛脑性瘫痪的危险因素,其中灰质异常增多和异位较白质丢失和室周白质角度更为重要。②脑萎缩和脑室扩大对判断肢体痉挛脑瘫无特异性,年龄因素亦被回归模型排除。结论:早产儿脑灰质异位、增多等异常是痉挛性脑性瘫痪的主要相关因素,此异位发生于侧脑室上部室管膜旁的灰质时,对于诊断痉挛性脑性瘫痪具有特异性。
  • 围产期脑性瘫痪危险因素的干预效应分析:6个月随访结果 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结造成脑性瘫痪的高危因素,分析治疗结果与上述高危因素的关系。方法:①选择2002-01/2004—12以各种存在围产期脑损伤或脑性瘫痪高危因素于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊及本院妇产科转诊的新生儿、6月以内的婴儿254例,男150例,女104例。监护人同意参加。②由专科医师对每个病例进行询问式高危因素调查,调查内容包括①官内因素:早产儿、小于胎龄儿。②产时因素:窒息、颅内出血。③产后因素:外部性脑积水等之一或以上者。对有生长发育落后的患儿进行医学干预,包括静脉应用脑蛋白水解物,高压氧舱、按摩及家庭干预:①讲解脑损伤后神经修复的可塑性理论,强调家庭干预治疗的重要性,让监护人认真完成家庭干预。②声音刺激。③视觉刺激。④触觉刺激。⑤运动功能训练。⑥认知功能训练。⑦语言训练。对存在高危因素,但尚无明显发育落后者,强调家庭干预,进行医学观察,每个月于本院专科门诊随访1次,持续6个月。描述性结果以百分比形式表示。结果:小儿254例均进入结果分析,专科门诊随访6个月。①186例患儿(73.2%)趋于正常;49例(19.3%)仍有中枢协调障碍,19例(7.5%)出现脑瘫典型临床表现。②危险因素观察结果中〉35周的早产儿、轻度窒息、外部型脑积水等脑性瘫痪发生率分别为2.7%和0,3.8%,经治疗趋于正常化的好转率为94.6%,95.2%,88.5%。③〈32周患儿经干预后6个月时随访,脑性瘫痪发生率为早产儿8.3%,重度窒息儿16.1%,颅内出血儿30.0%。结论:〈32周的早产儿、小于胎龄儿、重度窒息、颅内出血为脑性瘫痪的主要高危因素,干预效果较差。
  • 运动疗法对小儿麻痹后遗症患者功能改善的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:就小儿麻痹后遗症症状、病因、运动干预对其治疗作用等分析,为小儿麻痹后遗症功能改善提供可行性理论依据。资料来源:通过计算机检索NCBI,Entrez,Pubmed,http://www.ninds.nih.gov/heahhand_medical/pubs/post-polio.html,Nov.10.2004,http://www.post-polio.org/ipn/pnn11-4d.html.和中国期刊网1998—01/2005—02期间关于小儿麻痹后遗症的相关研究文献,检索词“运动(sport)”,“小儿麻痹后遗症(Post—Polio Syndrome)”。资料选择:有关小儿麻痹后遗症症状、病因及健康问题,如何治疗等文献国外报道较多,通过文献及网站查阅,最后选择相关文献20篇。资料提炼:在20篇文献中,内容呈不同程度重复的有5篇,给予删除;对15篇文献进行分类整理,用于综述,其中8篇选用为参考文献。资料综合刊、儿麻痹后遗症产生的病因有前柱细胞感染理论、新肌肉细胞的老化和体内激素分泌影响等。临床症状表现除了有早期的肌肉疲劳和虚弱之外,患者还会产生呼吸困难、失眠、吞咽困难等其他症状。目前小儿麻痹症的发病及后遗症患者逐年减少,但国内仍有近百万的小儿麻痹后遗症患者有待矫治和康复,运动干预对小儿麻痹后遗症患者功能改善有积极的治疗作用。结论:小儿麻痹后遗症可由多种病因产生,并伴有多种临床症状。运动干预在小儿麻痹后遗症患者功能改善中起到重要作用。
  • 应用Rood技术改善脑损伤综合征患儿的运动功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用Rood技术合并传统运动疗法训练对脑损伤综合征患儿的运动功能障碍的疗效,并与单用传统运动疗法训练相比较。方法:选择2004—06/12在湖南省儿童医院住院的0-1岁脑损伤综合征患儿70例,随机分为Rood疗法组40例和对照组30例,对照组采用传统运动疗法(Bobath,Vojta法)进行训练.Rood疗法组在对照组的基础上加用Rood技术,包括经皮易化技术、本体感受性易化技术和特殊抑制技术,严格一对一训练,每周一至周六,1次/d,40min/次,1个月为1个小疗程,3个月为1个大疗程。治疗前和治疗1,3个月时采用盖塞尔智力量表中适应性和大运动行为(每项得分〉85分为正常)评价患儿运动功能。结果:按意向处理分析,70例患儿均进入结果分析。①盖塞尔智力量表适应性行为得分:两组在治疗前和治疗1个月时无差异(P〉0.05),治疗3个月时Rood疗法组得分高于对照组(95.18±9.03,84.73±6.56,t=3.107,P〈0.05),且两组得分均较治疗前显著升高(P〈0.001)。②盖塞尔智力量表大运动行为得分:两组在治疗前和治疗1个月时无差异(P〉0.05),治疗3个月时Rood疗法组得分高于对照组(96.26±8.80,85.64±6.53,t=3.219,P〈0.05),且两组得分均较治疗前显著升高(P(0.001)。结论:联合应用Rood技术和传统运动疗法及单用传统运动疗法训练都能显著提高脑损伤综合征患儿的运动功能,但合并应用Rood技术治疗效果更好。
  • 踝足矫形器对脑性瘫痪患儿步行障碍的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探求矫形器在康复工程上矫治作用,分析踝足矫形器对脑性瘫痪患儿康复治疗的可行性和有效性。方法:以2002—10/2004—06在福建省假肢中心治疗的下肢畸形的6l例脑性瘫痪患儿为观察对象。所有患儿配戴矫形器治疗,应用了踝足矫形器95具,膝踝足矫形器8具、膝矫形器6具、足矫形器14具,除睡觉、洗澡外,要求全天候穿戴。患儿配戴矫形器后,每天参加康复训练和日常生活活动训练。治疗前和治疗18个月应用《使用矫形器前后Holden功能分类结果比较》(0级为无功能;Ⅰ级为需要大量持续性的帮助;Ⅱ级为小量帮助;Ⅲ级为需要监护或语言指导;Ⅳ级为平地独立行走;Ⅴ为完全独立行走)评估患儿步行功能,根据治疗前后级别变化分析踝足矫形器的矫治效果(改善1个级别为有效,改善2个级别以上为显效)。结果:61例患儿均进入结果分析。所有患儿治疗后达到控制下肢肌张力,控制膝反张、膝屈曲,纠正畸形步态,保持正确站立姿势及行走步态的效果,显效率为74%(45/61),总有效率为100%(61/61)。结论:矫形器在脑瘫矫治中能让患儿保持正确的肢位,维持或增大下肢各关节的活动范围,增强局部的稳定性,抑制肌张力、足原始反射、痉挛,预防肢体挛缩变形,同时提高步行质量和步行速度,使坐、立位的转换以及上下楼变得更为容易。矫形器治疗是综合康复治疗中一个有效的方法,一项重要的治疗手段。
  • 室间隔缺损儿童心房肌Ⅰ以及Ⅲ型胶原蛋白的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:心脏间质主要由Ⅰ,Ⅲ型胶原组成,对心肌细胞起支持、保护和制约的作用,是维持心脏正常的形态和功能不可缺少的成分。目的:观察室间隔缺损儿童心房Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达的变化,探讨其对心功能的影响。设计:病例分析。单位:新乡医学院细胞生物学教研室。对象:选择2003—01/08新乡医学院第一附属医院儿科6例事故死亡的儿童.家属知情同意.男4例,女2例;年龄1-15岁,大体解剖证明无先天性心脏病,取右心房组织。同期选择新乡医学院第一附属医院心胸外科21例室间隔缺损患儿,男12例,女9例;年龄1~17岁。方法:从右心房手术切缘处取少许新鲜组织。采用过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组化观察心脏胶原Ⅰ型和Ⅲ型蛋白表达,用数字图像分析方法测量心脏胶原Ⅰ型和Ⅲ型蛋白面积构成比(代表胶原蛋白表达的相对面积含量),面积百分比(代表胶原蛋白表达的百分含量)。主要观察指标:心房肌细胞Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白表达。结果:6例死亡儿童和21例室间隔缺损患儿的心房组织均进入结果分析。①正常心房Ⅰ型胶原为粗、细不等的条状纤维,彼此连接成网;Ⅲ型胶原纤维呈散在的斑片状分布。②室间隔缺损心房Ⅰ和Ⅲ型胶原表达,大多区域属于正常。仅部分区域发生极度重排,即Ⅰ型胶原呈现大斑块状增加、断裂或消失,Ⅲ型胶原呈条束状增加。③Ⅰ型和Ⅲ型胶原面积百分比和面积构成比:正常心肌Ⅰ型胶原含量较Ⅲ型胶原多[面积百分比:(48.82±12.35)%,(40.02±13.53)%,t=2.173,P〈0.05;面积构成比(15.87±6.03)μm^2,(13.62±6.94)μm^2,t=2.221,P〈0.05]。室间隔缺损儿童心肌Ⅰ型胶原含量较Ⅲ型胶原多[面积百分比:(55.37±10.42)%,(50.27±14.36)%,t=2.173,P〈0.05;面积构成比(24.93±9.62)μm^2,(19.22±12.03)μm^2,t=2.221,P〈0.05]。室间隔缺损儿童心肌Ⅰ型,Ⅲ型胶原含量较正常心肌明显增多(t=2.153-2.234,P〈0.05)。结论:室间隔缺损儿童心房部分区域Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维形态上出现重构,含量增加,可能是室间隔缺损儿童心功能异常出现的心脏间质代偿。
  • 大龄腭裂患者咽后壁组织瓣咽成形术后语音特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:根据唇腭裂序列治疗的现代概念,腭裂修复应在语音发育开始前即出生后9~12个月左右进行,但由于诸多因素延误了就诊和手术时机,仍存在一些大于8岁而未手术的腭裂患者。选择合适的手术方法进行治疗,使发音功能及腭部外形得以改善显得更为重要。目的:探讨对大龄(8岁以上)腭裂患者的特点,同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术对语音的影响,以提高修复效果。设计:以患者为观察对象.对照观察。单位:解放军第四军医大学口腔医学院的颌面外科。对象:选择2000—01/2003-12第四军医大学口腔医学院颌面外科收治大龄腭裂患者24例,男14例,女10例;年龄8~20岁,平均13.8岁;双侧完全性腭裂3例,单侧完全性腭裂12例,不完全性腭裂9例。方法:全部腭裂均采用常规的两瓣后推术和蒂在上的咽后壁组织瓣转移术。术后30d在安静的语音实验室内,麦克风距受试者唇10cm,由医生领读,患者随读,录音。由5名从事语音病理研究的医师进行主观判听。主要结局观察:术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况。结果:24例腭裂修复术后创口均达到Ⅰ期愈合,软腭后退良好,腭咽闭合改善明显,为发音刨造了条件,语音也有不同程度改善。同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术前过重鼻音、鼻漏气4级患者24例,术后过重鼻音、鼻漏气1级患者3例,2级患者7例,3级患者6例,4级患者8例。结论:大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复,有利于改善软腭的形态和发音。
  • [临床研究]
    广州市白云街11个社区老年高血压患者就医状况调查(李惠娟 陈玉霞 梁燕霞)
    保定市5个社区857例2型糖尿病合并认知功能障碍患者的相关危险因素分析
    山西省3个贫困县3501名10~15岁中小学生营养状况的调查
    广西健康育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠结局的关系
    慢性阻塞性肺疾病急性加重频率与患者生活质量的关系(陈自力 方宗君)
    中老年2型糖尿病患者自我行为控制影响因素的调查
    老年糖尿病性周围神经病变与下肢动脉病变(赵向东 杨荣礼 连美玲 周晓兵 郝敬波)
    食物的血糖指数与糖尿病饮食治疗效果
    关节镜下松解和伸屈膝训练治疗膝关节粘连的6个月随访评估(陈群 顾晓圆 吕征)
    类风湿关节炎患者血浆同型半胱氨酸水平与甲氨蝶呤和叶酸的作用效果(赵彦萍 张志毅)
    抗Ⅱ型胶原抗体水平在类风湿关节炎活动期的评估价值
    关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松改善类风湿患者膝关节功能(吴齐雁 曹景泉 郭琳 林翊萍 于清宏)
    超激光照射星状神经节对冠心病患者心电图和血压及心率的影响
    黑龙江省宾县地区居民血清中总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶水平与其生活方式的关系(管春梅 张旸 姚振江 李蓉 禹萍)
    海口市3-6岁儿童斜视与立体视锐度调查(陈惠 张漫萍 吴清静 郑云燕 麦伟虎 陈毓芬)
    深圳市6-12岁正常儿童超声骨密度测定结果水(邢晨芳 张烨峰 陈锦贤 周伟文 范国裕 吕捷 郑宝娜)
    有氧运动疗法对老年卧床患者心率变异性的影响(郁水华)
    [经验交流]
    动作法治疗脑性瘫痪(张丰园)
    肥胖青少年120例营养素摄入情况与性别的关系(梁素萍 沈艳平 高晓)
    听力言语障碍与正常儿童智力和自我意识水平比较
    补阳还五汤治疗心脑血管疾病的辨治分析(张印 焦华梅 王发渭)
    肥胖症的评价与干预(胡荣)
    抑郁症的中西医结合治疗
    无人值守整夜多导睡眠图评估睡眠呼吸暂停低通气综合征患者300例(沈文富 王强 蒋冬兰)
    2型糖尿病患者遵医行为调查
    在职作战部队中青年军官189名代谢综合征患病率调查(王征 佟洋 徐晓峰 张红 谢漫)
    运动性损伤与运动前的准备活动(李翠珍 胡玲)
    健康婴幼儿头发中锌、铜、铁、钙含量1800名分析(贾文英 田红召 杨婷婷)
    听力障碍患儿895例相关因素分析(吴焕卿 孙卫红 吕锦琪)
    针刺治疗儿童听力语言障碍60例观察
    通脉降脂口服液对实验性高胆固醇血症模型血脂和低密度脂蛋白水平的影响(王婉真 韩桂英)
    呼吸训练加双水平气道正压通气与慢性肺心病稳定期患者肺功能(田进)
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    本刊2006年最新策划
    [基础研究]
    定量组织速度成像对梗死心肌局部收缩运动的评估价值(陈瑞 尹明 卢才义 张文莉 刘鹏)
    冠心病患者临床表现、血压及血脂水平与血清C反应蛋白的关系(李月华 徐琛华 董利军 刘晓红 姜坚)
    增强型体外反搏与冠心病患者运动耐量及血浆内皮功能(郭晓碧 郭衡山 王西平 陈思伟 韦建瑞 黄丽萍)
    慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能与阿托伐他汀的干预(安丽萍 王嵬民 伍海安 陈国俊)
    携硒、锌、维生素E大豆磷脂脂质体对大鼠心肌细胞凋亡的影响
    雷米普利酸预处理对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用
    心脏基因工程研究对一级康复的干预作用:构建柯萨奇B2病毒毒粒蛋白候选基因疫苗诱导体液免疫的评估(郭宏 田野 曲秀芬 李为民 孟繁超)
    大鼠心脏缺血再灌损伤与葡萄糖酸镁的保护作用
    重组组织因子途径抑制物对兔髂动脉粥样硬化新生内膜增生的抑制(杜秀敏 尹新华 张一娜 关振中)
    人巨细胞病毒感染对人脐静脉内皮细胞周期和凋亡的影响——动脉粥样硬化发生的可能病因
    舌下含化硝酸甘油倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的可行性(姚丽梅)
    维生素C和辅酶Q10对饲喂乙醇兔血浆一氧化氮及其合酶和丙二醛含量的影响(冯庆芝)
    原发性高血压发病与血清肺炎衣原体免疫球蛋白A和G抗体水平的病例对照
    构建中国仓鼠肺细胞的过表达葡萄糖调节蛋白75细胞克隆模型并评估其细胞保护作用料(高璀乡 李向荣 陈正平 李信梅)
    血红素氧化酶1基因重组腺病毒的构建及感染效率鉴定(戴卫华 吴雄飞 金锡御)
    大鼠侧脑室内注射五肽胃泌素对肺动脉压的影响
    维生素E对抗环磷酰胺致小鼠生精功能损害的作用(李杜娟 王家富 黄庆玉 郑伟 房建强)
    高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能
    高位硬膜外阻滞对扩张型心肌病患者白细胞介素6及可溶性白细胞介素2受体的影响
    α-黏着斑蛋白在大鼠心脏表达分布随增龄变化的特征
    人胎盘抗凝蛋白变体抗凝与抗血栓形成的效应——与作用时间及剂量的关系
    植物雌激素α-玉米赤霉醇对去卵巢大鼠凝血及纤溶功能的影响——与补充外源性17β-雌二醇的比较
    磁共振成像对急性心肌梗死后再灌注损伤和左室重构的评估
    老年高血压患者颈动脉血流动力学变化的超声特征(薛玉 李君荣 赵峰 张歆 刘培晶)
    凋亡相关基因Bcl-2及Bax在实验性糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡中的作用——定位、定性、定量分析
    自行设计新型反射式血氧饱和度监测仪设计与应用的可信性
    [国外临床康复医学信息]
    心脏康复相关研究
    [信息]
    2005年国际脑瘫学术会议暨全国康复医学新技术论坛通知
    党瑜华教授著《异常心电图图谱》出版
    [中医康复研究]
    芪丹通脉片对动脉粥样硬化大鼠单个核细胞中细胞间黏附分子1及血管细胞黏附分子1 mRNA表达的影响
    黄芪预处理对缺血再灌注大鼠心肌超微结构的保护作用
    开心胶囊含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的影响(赵静 黄小平 左俊岭 刘南)
    桑寄生对肾性高血压大鼠血浆β-内啡肽浓度影响的量效作用
    针刺丰隆穴对正常和高脂血症大鼠血脂的调节作用
    蚕丝蛋白对糖尿病小鼠空腹血糖和糖耐量的影响(陈新霞 石根勇 吕中明 凌宝银)
    黄精多糖对糖尿病模型小鼠糖代谢的影响(李友元 邓洪波 张萍 陈珑珑)
    糖尿病大鼠血糖变化与马齿苋的干预效应
    脱糖南瓜粉防治四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖值升高的实验
    蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠糖脂代谢的调整及微血管并发症的防治
    豆粉对糖尿病大鼠血糖血脂的调节作用(肖辉 张月明 张文清)
    千金子提取液对大鼠肺成纤维细胞增殖的影响及细胞毒性作用(杨珺 王世岭 付桂英 郭华 吴坤)
    穴位敷贴对支气管哮喘豚鼠肿瘤坏死因子及白细胞介素2的影响——空白对照与标准对照(张毅敏 赖新生 唐纯志 杨君军 林锦泉 冼志红 李焕英)
    单方绿豆粉干预哮喘小鼠肺组织中自三烯C4和5-脂氧合酶及其激活蛋白的变化效应
    疏肝理肺方对应激条件下哮喘大鼠脑海马形态的影响
    亚急性衰老大鼠垂体前叶细胞增殖和凋亡与天年饮的干预效应(庞晓静 马建伟 颜勇 陈龙 高福禄)
    养肝利胆方药改善胆囊结石患者的胆囊运动功能
    竹荪托盖液对辐射损伤大鼠免疫功能的修复作用(郭渝南 熊彬 唐礴 范娟 陈红)
    痹肿消汤对实验性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达影响的同步实验(张花先 梁清华 陈疆 何金华 李霞玲 王安宇 罗徐 范荣)
    丹参酮ⅡA抑制醛固酮生物合成的作用
    电针刺复合丹参对缺血再灌注心肌的协同保护作用(王震虹 王祥瑞)
    不同浓度川芎嗪含药血清对血管内皮细胞增殖的影响(杨丽蓉 徐晓玉)
    黄芩茎叶总黄酮对大鼠实验性高脂血症的预防作用
    冠状动脉粥样硬化性心脏病从肝论治的理论探讨(贺敬波 陈捷 朱秋艳)
    原发性高血压住院患者辨证分型与高血压分级、危险分层的关系
    干燥综合征中医辨证治疗36例分析(刘青 周威 赵瑞芳)
    白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察
    银杏叶提取物对人工衰老大鼠肺肾功能的保护作用
    天年饮干预亚急性衰老大鼠模型的性腺功能(齐聪儒 陈志宏 杨松鹤)
    天年饮延缓亚急性衰老大鼠生殖功能及性腺衰退的作用(陈志宏 齐聪儒 杨振军)
    经络的人体定向水环境调控体系学说(王欣)
    促动通便胶囊影响胃肠道动力功能的效应(李睿明)
    [综述]
    冠心病的强预报因子:高同型半胱氨酸血症(廉玉蓉 高东来 鹿育萨)
    血管内皮细胞损伤与肿瘤坏死因子α的因果效应(张云香 王家富)
    运动疗法对原发性高血压的适用原则及其应用实践(肖夕君)
    高血压及冠心病与人类β3肾上腺素能受体多态性的关系(丁洽烽 李玉光 谭学瑞)
    胆红素抗低密度脂蛋白氧化修饰的可能作用及实验证据(王旭 于晓玲)
    肌肉体积保持与体脂的减少(刘宪忠 易学)
    葛根有效成分治疗糖尿病及其并发症的作用分析(任海燕 唐德才)
    糖尿病视网膜病变的治疗手段及其分子生物学研究(王雪飞 安晓)
    糖尿病发病与内质网应激(俞雅萍 晏春根)
    中医诊治强直性脊柱炎的方法与特色(赵嘉陵 翁文水)
    类风湿关节炎与免疫应答系统及其相关因子(张楠 高芳堃)
    番茄红素对免疫功能的调节作用(耿珊珊 蔡东联)
    血清蛋白组学的最新研究以及应用现状(白晓苏 任伟 张素华)
    动态血压监测与高血压预防及早期干预(初丽云)
    [骨质疏松症康复]
    去势与非去势不同月龄雌性大鼠成骨细胞内雌激素受体β的表达特点(穆臣会 陶树清 张伟)
    鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性椎体骨折患者骨代谢、骨折愈合及腰背痛的干预效果(钟俊 周月荣 刘世清)
    老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性预测(肖德明 程继武 钟紫茹 林博文 王巨 黎伟凡 卢小虎 谢伟平 麦汉溪 张晓明 徐忠世 潘晓华 陈蓟 吕蒙 胡新佳 陈基敏 陈嘉凯 张丽 周冬艳)
    卵巢去势对骨折修复中骨组织超微结构和骨形态发生蛋白4基因定位分布的影响
    [儿科疾病康复]
    小儿脑性瘫痪的教育康复(唐木得)
    足底四等份足印分析法在脑性瘫痪评价中的意义(徐玲 杨亚丽 马海霞 黄艳 李小曦)
    痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像形态学危险因素的相关分析
    围产期脑性瘫痪危险因素的干预效应分析:6个月随访结果(黄亚玲 王华容 孙丹 姚莉)
    运动疗法对小儿麻痹后遗症患者功能改善的作用(许玲)
    应用Rood技术改善脑损伤综合征患儿的运动功能障碍(苏珍辉 张惠佳 丁玉莲 颜华 王益梅 李惠枝 刘璨 左文敬)
    踝足矫形器对脑性瘫痪患儿步行障碍的治疗作用(张孝超 杨文兵 梁红英 陈述清)
    室间隔缺损儿童心房肌Ⅰ以及Ⅲ型胶原蛋白的变化
    大龄腭裂患者咽后壁组织瓣咽成形术后语音特征(秦瑞峰 胡开进 封兴华 吴炜)
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

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