设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 眼睛运动参数评价产品外观的可行性 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过比较手机外观喜好度主观评价(问卷法)与客观评价(眼动测量法)之间是否存在一致性,寻找产品外观设计视觉评价的有效指标。方法:2004-05/06调查首都师范大学在校本科生220人。采用问卷调查法和实验室眼动测量法相结合。共纳入问卷调查人数213人,其中男98人,女115人。眼动测量法实验人数共23人,其中男10人,女13人。问卷调查中共选择了某品牌手机14种,制成图片,让被试按5点量表对它们进行喜好度评价,1表示最喜欢,5表示最不喜欢,2,3,4介于中间。同时,将问卷中的14款不同型号的手机制成一个图片,作为被试视觉评价的材料。眼动测量法:在视觉评价的实验室中,要求被试观看含有14种手机的图片,图片呈现为30s,眼动仪记录他们观看图片时眼睛的注视点、注视位置、注视时间等指标,以考察观看者对手机图片的哪一部分更感兴趣,或者说观看者更关注手机外观设计的哪些部分。图片呈现之前有一个“+”作为定位标识。结果:问卷调查中213人,眼动实验中23人均进人了结果分析,无脱落者。①问卷调查结果:问卷结果表明在购买手机考虑的几个因素中,外观设计是购买者考察的一个重要因素。在对手机外观喜好程度的问卷中,不同手机的评价等级的次数分布的平均值之间存在显著差异[F(13,2756)=28.02,P〈0.01]。②眼动测量法结果:观看者对不同手机的评价等级之间[F(13,234)=6.57,P〈0.01]及其注视次数之间[F(13,234)=2.39,P〈0.05]都存在显著差异。评价等级越高(数值越小)的手机被注视的总时间越长、注视次数越多。不同评价等级手机的注视次数之间差异显著[F(4,72)=8.17,P〈0.01],评价等级越高,注视频次也就越多。注视总时间之间差异显著[F(4,72)=9.37,P〈0.01],越喜欢的手机,看的时间越长。评价等级对瞳孔的变化有明显作用[F(4,72)=5.25,P〈0.01]。结论:不同主观评定等级分别与注视总时间、注视频次以及瞳孔变化之间存在明显相关性,观看者感兴趣的手机,平均注视时间和注视总时间越长、注视频次也越多。手机外观设计的眼动指标与主观评定之间具有一致性。说明利用眼动测量方法进行产品外观测评具有一定的可行性,眼睛运动参数是用于手机外观设计的有效指标。
  • 声像图配套语言功能训练对脑卒中后运动性失语患者心理适应能力的改善:半年效果评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察以声像训练为主的语言康复训练系统对脑卒中后运动性失语患者语言障碍和焦虑情绪的作用。方法:选取2002/2003哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科的脑卒中后运动性失语患者60例,按患者意愿分为训练组和对照组各30例。两组药物治疗相同,训练组在此基础上利用自行设计的大幅挂图、卡片,结合电脑制作发音练习、字图、句图匹配,进行系统的语言训练,每次训练30-60min,每天必须接受1次训练,连续6个月,训练时要求家属参与,同时指导家属在训练时间外经常进行简单的训练。训练1,3及6个月时应用西方失语成套测验测定失语商(满分100分,分值高语言能力好),同时评估患者语言障碍程度(分为完全失语和重度、中度及轻度不完全失语);训练组训练前和训练6个月时应用汉密顿焦虑量表(14项,每项0-4分,总分〈7分为无焦虑,〉14分为肯定有焦虑)评估焦虑程度。结果:按意向处理分析,60例患者全部进入结果分析。①失语商:两组首次评估差异不显著,而1,3及6个月的评估结果,训练组均显著高于对照组(P〈0.001)。②语言障碍恢复:训练组经训练后,其失语程度较对照组明显减轻,且有效率达到100%。⑨汉密顿焦虑量表评分:训练组经训练后总分较训练前显著下降(6.22±0.455,11.92±0.315,t=56.41.P〈0.01),各症状评分均显著下降(P〈0.01)。结论:早期采用以声像图为主的系统语言康复训练,能够促进脑卒中后运动性失语患者语言功能恢复,并可降低脑卒中的焦虑情绪,提高心理适应能力。
  • 腔隙性脑梗死后血管性痴呆的进程评价:新的血管性事件将加速血管性认知障碍的衰退程度 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察与腔隙性脑梗死相关的血管性痴呆患者的病程,以及随访过程中经历血管事件后对认知、行为和日常生活能力的影响。方法:选择1999-01/2004-06上海华东医院神经内科收治的腔隙性脑梗死后血管性痴呆患者72例进行随访,其中男54例,女18例,平均年龄(73±7)岁。均给予肠溶阿司匹林(75mg/次,1次/d)、石杉碱甲(商品名:双益平,0.05mg/片,2片/次,2次/d)及吡拉西坦(商品名:脑复康,0.4g/片,2片/次,3次/d)口服。门诊随访。患者随访开始时间不一致,1999年至2001年均有入组,随访周期约4个月/次,平均随访时间(24.25±6.01)个月。随访的血管事件包括新近发生的脑和心脏血管性发作。所有患者都接受CT或MRI检查及简易精神状态检查(检查认知缺损程度,满分为30分,低于26分为认知功能受损),神经精神调查(检查行为能力,共分10个领域,每个领域根据其出现的频率计1~4分,根据严重程度计1~3分,将每项的频率得分乘以严重程度得分后相加,得分越高疾病越严重)、日常生活能力(共20项,每项依据严重程度计10分,总分20分为正常,〉20分即有不同程度下降)指标评估。同时根据是否经历血管事件分为两组进行各量表评分比较。结果:72例患者全部进入结果分析。①患者随访期末简易精神状态量表得分较随访前显著降低,神经精神调查和日常生活能力评分均较随访前升高[(22.3±4.6,32.1±18.3,43.7±9.6);(25.3±5.2,19.4±13.9,32.6±8.3),(t=5.67~14.86,P〈0.01)]。②发生血管事件组比未发生血管事件组的简易精神状态检查、神经精神调查和日常生活能力评分恶化迅速(数据均为变化值)[(-2.24±1.4,11.60±14.3,9.88±12.5);(-1.03±1.7,2.35±15.6,2.04±7.3),(t=2.94-7.38,P〈0.01)]。③认知和行为恶化与血管事件的发生高度相关(r=0.920,P〈0.01);认知改变与行为改变成显著正相关(r=0.793,P〈0.01)。结论:腔隙性脑梗死后血管性痴呆患者认知、行为和日常生活能力均出现恶化,且新的血管性事件加重病情,所以早期干预显得尤其重要。其中认知改变与行为改变高度相关,可能与特异性的额叶-皮质下环路的破坏有关,提示腔隙性脑梗死后血管性痴呆中同样的皮质下病理改变造成了认知和行为两种类型的损害。
  • 脑震荡患者伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:以脑震荡患者伤后遗忘时间的各时间段为判断标准,观察伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现症状类型和症状出现时间的联系。方法:以1999—06/2003—12河南省鹤壁矿务局总医院脑外科收治闭合性脑损伤脑震荡患者165例为观察对象。使用Galveston定向遗忘实验(10个题目,满分为100分.达到75分为脱离伤后遗忘)判断患者伤后遗忘时间长短。根据伤后遗忘时间不同(〈5min,5-25min,26-50min,51~60min)将患者分为4个不同时段组,观察出院时、出院后6,12,18个月时脑震荡综合征出现情况。结果:165例患者全部完成18个月随访,进入结果分析。①按伤后遗忘时间不同分组情况:〈5min的45例,5-25min的67例,26-50min的35例,51~60min的18例。②脑震荡综合征发生率:所有患者出院时与出院后6个月比较无差异(P〉0.05)。伤后遗忘时间〈5min和26~50min的患者出院12个月时有降低(χ^2=4.15,P〈0.05)。出院18个月时伤后遗忘时间〈5min的患者明显低于26-50min的患者(χ^2=14.37,P〈0.01)。所有患者出院时与出院后12个月的头疼症状发生率比较有差异(χ^2=6.53-5.19,P〈0.05),其他症状发生率比较无差异(P〉0.05)。遗忘时间〈5min的患者出院时与出院后18个月时头疼和睡眠障碍发生率比较有差异(P〈0.01)。结论:脑震荡患者伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现症状类型和症状出现时间有着密切的关系,伤后遗忘时间越短的患者在出院一年半以后脑震荡综合征出现概率越小。在各伤后遗忘时间段的脑震荡患者脑震荡综合征迁延时间较长,半年内无明显改善。
  • 调神疏肝针刺法与常规针刺法对不同抑郁、焦虑情绪患者干预作用的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨调神舒肝针刺法对郁证患者抑郁、焦虑状态的干预作用。方法:选择2001-03/2002—09在天津中医学院附属第一医院针灸部病房及门诊就诊的郁证患者72例。按人院先后顺序,随机分为2组,针刺组40例,对照组32例。对治疗方法选择均获患者或监护人知情同意。①针刺组治则为调神疏肝,针刺穴位:内关、人中、三阴交、百会、印堂、太冲。内关:施捻转提插相结合泻法。人中:雀啄手法,致眼球湿润为度。百会:小幅度高频率捻转补法。印堂:小幅度高频率捻转补法。三阴交:施捻转提插补法。太冲:捻转提插泻法。②对照组常规针刺,取穴:肝腧、期门、阳陵泉、神门、问使。根据辩证或补或泻,或平补平泻。患者就诊时和治疗1个月后填写抑郁自评量表(20个项目,采用4级评分,1~4分表示很少有到绝大部分时间有该项症状。但项目2,5,6,11,12,14,16,17,18,20为反评题,按4~1计分。测试时间范围为最近1周。20个项目评分相加得总分,超过41分为阳性)、Zung焦虑自评量表(20个项目,采用4级评分,1~4分表示很少有到绝大部分时间有该项症状。但项目5,9,13,17,19为反评题,按4~1计分。测试时间范围为最近1周。20个项目评分相加得总分,总分乘以1.25后取整数即得标准分,标准分超过50分为阳性)来客观评估抑郁、焦虑状态及严重程度:抑郁严重指数:总分/80;焦虑严重指数=标准分/80。结果:72例患者全部进入结果分析,无脱落:①两组患者治疗前后抑郁总分比较:针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低[33.40±7.71,52.70±6.80,39.58±8.50(t=7.91,7.61,P〈0.05)]。②两组患者治疗前后抑郁严重指数比较:针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低[0.40±0.07,0.66±0.09,0.48±0.10(t=7.32,7.14,P〈0.05)]。③两组患者治疗前后焦虑标准分比较:针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低[27.96±8.35,47.21±5.73,36.00±4.54(t=7.82,7.56,P〈0.05)]。④两组患者治疗前后焦虑严重指数比较:针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低[0.34±0.09,0.59±0.07,045±0.05(t=7.26,7.09,P〈0.05)]。结论:针刺能改善郁证患者的抑郁、焦虑状态,而调神舒肝针刺疗法从郁证的病因入手.干预效果优于常规针刺疗法。
  • 应用汉密顿抑郁量表评估正穴位与非穴位针刺治疗抑郁性神经症的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的:以现代汉密顿抑郁量表24项版本各指标评分评估传统针治疗抑郁性神经症效果的客观性,并以百忧解作标准对照。方法:2004-05/2005-02在广东省中医院门诊治疗的抑郁性神经症患者81例,随机分为3组:①正穴位针刺组(n=28):采用0.35×25mm毫针针刺四关穴、百会、印堂,得气即止,配合导气法,嘱患者行鼻深呼吸,直至出针,共留针30min;出针后用王不留行籽埋一侧耳穴(肝、心),3d后去除,左右耳穴交替使用,2次/周。②百忧解组(n=28):口服盐酸氟西汀,20mg/d。③非穴位针刺组(n=25):针刺类四关穴、类百会穴、类印堂穴,出针后再埋耳穴,方法同针刺治疗组。3组治疗期间均配合适当的解释、说服、鼓励等心理治疗,治疗初期均可短暂使用舒乐安定改善夜间失眠。均在治疗3个月后采用汉密顿抑郁量表24项版本评分减分率进行疗效评价,其表大部分项目采用5级评分法,少数为3级评分法。汉密顿抑郁量表评分减分率[(治疗前总分一治疗后总分)/治疗前总分]×100%,痊愈为:≥75%,显效为:≥50%,有效为:≥25%,无效为:〈25%。结果:最初共纳人受试者81例,百忧解组有4例因出现胃肠道不适在课题实施中退出,实际完成77例,进人结果分析,即正穴位针刺组28例,百忧解组24例,非穴位针刺组25例。①治疗后正穴位针刺组、百忧解组、非穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前[(26.01±3.99,16.52±7.13);(25.14±5.78,15.48±6.01);(25.65±3.42,20.37±6.29);P〈0.05]。②治疗后正穴位针刺组与百忧解组汉密顿抑郁量表评分比较无显著性差异(t=0.57,P〉0.05),正穴位针刺组与非穴位针刺组比较差异有显著性(t=2.14,P〈0.05)。③正穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分减分率评估在疗效等级分布上与百忧解组相似[痊愈(28.6%/8,25.0%/6),显效(28.6%/8,29.2%/7),有效(32.1%/9,37.5%/9),无效(10.7%/3,8.3%/2);Z=-0.182,P〉0.05],正穴位针刺组在疗效等级分布上优于非穴位针刺组[痊愈(8.0%/2),显效(20.0%/5),有效(56.0%/14),无效(16.0%/4),Z=-2.09,P=0.037]。④百忧解组4例出现胃肠道不适,针刺组未出现不良事件。结论:抑郁性神经症患者正穴位针刺治疗后汉密顿抑郁量表评分与百忧解治疗差异不明显,且具有相似的临床疗效等级分布,未发现明显不良反应,说明针刺治疗抑郁性神经症安全、有效;正穴位针刺与非穴位针刺汉密顿抑郁量表评分比较以及临床疗效等级分布差异明显,提示针灸取穴准确与否直接影疗效。
  • 帕罗西汀、文拉法辛及西酞普兰治疗抑郁症的成本-效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价帕罗西汀、文拉法辛、西酞普兰治疗抑郁症的经济效果。方法:选择2002-01/2004-12河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的抑郁症住院患者90例。随机分为3组:帕罗西汀组和文拉法辛组及西酞普兰组,每组30例。帕罗西汀组口服帕罗西汀片20~50mg/d,1次/d。文拉法新组口服文拉法新胶囊75-375mg/d,3次/d。西酞普兰组口服西酞普兰片20-60mg/d,1次/d。各组平均疗程分别为45,70,84d。采用汉密顿抑郁量表于治疗前及治疗后1,2,4,6,8周进行疗效评定,以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评价指标,≥75%为显效;≥50%为有效;〈50%为无效。采用副反应量表进行不良反应评定,要求对每项症状作3方面的评定:严重度,症状和药物的关系以及采取的措施。并及时记录。并运用成本-效果分析方法进行成本和效果的确定,成本包括药品成本,治疗成本,检查成本,住院成本,时间成本;效果以总有效率作为各组药物治疗方案的衡量指标。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。成本-效果采用单位效果所花费的成本来表示,增量成本-效果分析代表一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得的结果.通常以最低效果组为参照进行计算,本文以西酞普兰组为基础对照。同时进行敏感度分析。假设药品费用下降5%,治疗费用、检查费用、住院费用、时间费用各增长1%,总成本发生的相应变化。结果:90例患者均进入结果分析。①帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组总有效率分别为93%、90%、80%。帕罗西汀组与文拉法辛组总有效率接近,文拉法辛组与西酞普兰组总有效率差异不明显(P〉0.05);西酞普兰组与帕罗西汀组总有效率差异显著(P〈0.05)。②帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组每日成本分别为222.63,155.94,155.37元.总成本为10018.35,10915.80,13051.08元。③帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组单位效果所需成本分别107.72,121.29,163.14元。帕罗西汀成本最小。④帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组调整每日成本分别为219.32,154,97,154.39元,总成本调整分别为9869.40.10847,90,12968.76元。⑤在西酞普兰组的基础上,帕罗西汀组和文拉法辛组增加单位效果所需成本比较,帕罗西汀组小于文拉法辛组。⑥帕罗西汀和西肽普兰的不良反应发生率相当,但比文拉法辛为少结论:帕罗西汀组单位效果成本最小,而且增加单位效果所需成本较低,不良反应发生率较低,因此,帕罗西汀组为最佳的治疗方案.
  • 首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用。方法:选择2001-01/12河南省精神病医院的首发精神分裂症及他们的父/母。对111例首发住院的精神分裂症患者随机分为教育组(56例)和对照组(55例),教育组患者父/母在患者住院和出院后的3年中有计划的进行健康教育;对照组仅采用常规的预约门诊、复诊或电话随访,不做专门健康指导;2组均进行为期3年的随访,比较治疗依从性和复发情况。每次随访时均评定两组的遵嘱服药率、按时复诊率,每年进行1次自编的治疗依从性量表及阳性与阴性症状量表评定(由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项,共30项,及3个补充项目评定攻击危险性组成)。复发标准:阳性与阴性症状量表中的联想散漫、幻觉行为、猜疑、装相和作态及不寻常思维内容评分,1项≥5分和2项≥4分,或疾病症状再次出现必须住院治疗者。结果:纳入教育组56例,对照组55例,均进入结果分析,无脱落者。①两组患者治疗依从性的比较:教育组出院后督导患者服药、开展社会功能锻炼、定期复诊、定期查血,心、肝功能、如有不适及时复诊、适度表达情绪等治疗依从性各项指标均优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。②各随访期两组患者阳性与阴性症状量表总分结果比较:教育组第1,2,3年阳性与阴性症状量表量表总分明显低于对照组(34.52±3.51,42.56±4.81;40.92±9.45,45.18±9.40;44.14±6.46;53.28±9.21,P〈0.05或P〈0.01)。③两组3年复发率比较:教育组第1,2,3年复发率及总复发率低于对照组(11%,31%;20%,36%;50%,29%;80%,96%)。结论:对父母实施健康教育可改善患者的遵医行为或治疗依从性,降低阳性与阴性症状量表总分,降低3年内复发率,对父母实施健康教育在首发精神分裂症抗复发中具有积极的意义。
  • 独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况对照 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况。方法:于2000-07/2002—03选择山东省精神卫生中心、济南市精神卫生中心、济宁市精神病防治院及沂南县精神病医院住院的87例独生子女精神分裂症患者的父母173人为观察对象(患者组)。同期选择济南市、济宁市、沂南县在性别、年龄、职业、文化程度等均与患者组相匹配的93名正常独生子女的父母186人为对照组。以自制一般情况调查表调查人口学方面内容。以症状自评量表评定心理健康状况。症状自评量表共90个项目。包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,采用5级评分,1从无。2轻度。3中度,4重度,5严重,评定标准参照全国成人常模标准:因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1-3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常。在发放问卷时使用统一指导用语,将收集到的问卷当即核实。发现缺漏项,及时补正。主要观察患者组及对照组症状自评量表评分情况以及患者组与全国常模的比较。结果:发放问卷353份,收回合格问卷353份。有效率100%。①患者组及对照组症状自评量表评分比较:独生子女精神分裂症患者父母症状自评量表总分及各因子分均明显高于正常独生子女父母,差异有显著性(t=2.75-5.71,P〈0.01)。并以抑郁、焦虑、恐怖、精神病性更为突出。②患者组父亲与正常组父亲。患者组母亲与正常组母亲症状自评量表比较:父亲间的对照。患者父亲相对突出的症状为偏执、恐怖、敌对、抑郁、焦虑,而躯体化、人际关系因子分与正常组父亲比较差异无统计学意义;母亲间的比较。患者母亲相对突出的症状为抑郁、恐怖、躯体化、敌对、精神病性。人际关系及偏执因子分与正常组母亲比较差异无显著性。③患者组症状自评量表评分与全国常模的比较:独生子女精神分裂症患者父母症状自评量表总分及各因子分明显高于全国常模,除人际关系因子分外,差异均有显著性(t=4.47—9.49,P〈0.001),其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性更为突出。④患者组父亲与母亲症状自评量表评分比较:患者父亲偏执分较母亲高,且差异有显著性(P〈0.05);母亲的躯体化和抑郁因子分较父亲偏高[(1.83±0.56,1.65±0.40,t=2.44,P〈0.05);(1.98±0.51,1.81±0.54,t=2.10,〈0.05)]。父亲的偏执因子分高于母亲(1.81±0.59,1.62±0.58,t=2.13,P〈0.05)。结论:独生子女精神分裂症患病给其父母心理上造成的压力,带来许多心理卫生问题。独生子女患者父母的症状自评量表总分及各因子分均明显高于正常独生子女的父母及全国常模,且差异有显著性。其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子更为突出。
  • 精神分裂症患者社区防治效果及其家庭经济负担评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨社区管理防治精神分裂症患者疗效的影响,以及对患者经济因素的影响。方法:纳入2003-05/2004-06恩施市社区精神分裂症患者160例,随机分为社区观察组和对照组,每组80例,采用前瞻性对照观察,随访1年。社区观察组:均登记建卡纳入防治康复网络,制订康复方案,并成立社区治疗小组。具体措施有:①药物康复:给予肌注长效制剂或口服维持剂量的抗精神病药物,用药剂量折合成氯丙嗪效价为(238±9.67)mg/d。②实施家庭干预:对康复对象及家庭成员予以现场指导,包括集体家庭教育和个别家庭治疗。③职业康复:强调治疗的最终目的是恢复技能,重返社会。④进行追踪随访对患者每月的临床症状、用药情况、医疗费用支出、家庭经济收入等情况记录。对照组:发作期去医院治疗。患者住院期间接受常规药物治疗,药物治疗剂量折合成氯丙嚷效价为(242±10.53)mg/d。采用简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表进行疗效评定,分别于治疗前、中(6个月)、后(12个月)各评定1次。进行正态性检验、方差分析、r检验,比较1年前后临床症状变化、医疗费用及其他经济损失情况。结果:④1年末,社区观察组的简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表评分较入组前及对照组同期明显降低(25.01±12.17,32.42±13.69,31.69±12.33;3.61±2.17,7.41±3.12,10.31±2.49:t=2.12~7.93,P〈0.05~O.01);且6个月末社区观察组社会功能缺陷筛选量表总分明显低于对照组(5.41±2.05,9.31±4.16,t=-3.76,P〈0.01)。②社区观察组患者药物治疗规则率由25例(31.0%)提高到73例(91.0%),而对照组药物治疗规则率仅维持在26例(33%)。社区观察组复发2例(3%),对照组复发14例(18%),两组比较差异有显著性意义(t=3.16,P〈0.05)。③社区观察组患者的缺勤天数比对照组患者平均下降7.7d/个月,折合231元/个月;患者家属缺勤天数平均下降2.3d/个月,折合59元/个月,平均每人减少间接费用290元/个月。对照组1年中有23人次住院治疗,合计住院费57271.70元,社区观察组无住院治疗人次,治疗费用显著低于对照组(t=2.86,P〈0.01)。结论:精神分裂症患者经社区管理和规范防治,可改善临床症状,降低复发率,减少医疗费用支出,有利于患者的社会康复。
  • 达体朗改善精神分裂症患者负性情绪的疗效及安全性 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价达体朗(噻萘普汀)改善精神分裂症患者负性情绪的疗效和安全性。方法:实验于2003—05/2004—04在上海市公安局安康医院精神病房完成。观察对象为因肇祸住院精神分裂症患者30例,以自制负性情绪评分表评估患者,总分≥10分。所有人选患者都保持原来使用的精神病药物,负性情绪总评分较低的患者(安慰剂组,n=10)给予安慰剂,1片/次,3次/d,合并语言暗示。其余患者随机分为达体朗组(n=10),服用达体朗(法国施维雅公司提供),12.5mg/次,2次/d或3次/d;氟西汀(n=10)组服用氟西汀20mg/次,1次/d。3组患者连续服用上述药物4周后,达体朗在第4周的最后5d内分2次或3次完全撤退;氟西汀与安慰剂都在第4周末1次撤除。于治疗前、治疗后2周、治疗后4周和停药后2周应用自制负性情绪评分量表(共25项,归纳抑郁、焦虑;强迫和敌对5项因子,每项问题设0-4五级分值,相应定义为“无症状、可疑、轻微、明显和极明显)对3组患者的负性情绪总分、因子分进行评定;按治疗后负性情绪总分减分率(减分率≥25%为有效。〈25%为不肯定,0或总评分增加为无效或恶化)评定疗效;于治疗前、治疗后第4周末各评定1次药物不良事件和副反应,并设标准对照和空白对照。结果:每组各10例患者纳入结果分析。①各组疗效比较:治疗4周后,达体朗组和氟西汀组有效者各8例,安慰剂组为4例,达体朗组的疗效与氟西汀组的相当(P〉0.05),高于安慰剂组的疗效(P〈0.05)。②各组治疗后负性情绪评定比较:达体朗组在2周时减分比氟西汀组多,4周时两药继续减分至接近水平,停药2周后达体朗组总分及抑郁、焦虑分略有回升,强迫和敌对项继续减分,而氟西汀组各项评分继续减分达到最大值。安慰剂组各项分值在用药2周后有增有减少,4周时普遍增分,停药2周后总分、抑郁和焦虑项减分,其余两项恢复到治疗前水平。③影响因素分析:重复二因素方差分析显示,对负性情绪减分的影响,3种药物之间差异极显著(P〈0.01),且药物和时间的交互影响显著(P〈0.05),单独时间因素的影响差异无显著性(P〉0.05)。④两组不良事件和副反应比较:达体朗组有12例次,氟西汀组有7例次,安慰剂组有14例次,达体朗组与氟西汀组差异无显著性(P〉0.05)。结论:达体朗改善精神分裂症患者负性情绪的效果与氟西汀相当,发挥作用比氟西汀快,两药安全性相当。
  • 明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表对慢性心力衰竭患者生活质量的评估作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:对比观察36条简明健康状况调查表与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷在慢性心力衰竭患者生活质量评价中的作用。方法:①选择2001—08/2002-12在扬州市第一人民医院心血管内科的住院及部分长期门诊随诊的慢性心力衰竭患者128例。按纽约心脏病学会心功能分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级41例,Ⅲ级49例,Ⅳ级23例。患者均知情同意。②入选患者均进行6min步行实验,体质量指数测定,采用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪评价心脏结构及功能,包括左室射血分数、左室舒张末期直径;入选的门诊患者均为在1周之内于本院做过心脏彩色超声检查,并于就诊当时随即进行6min步行实验,体质量指数的测定。③评估患者生活质量,采用中文版本的36条简明健康状况调查表(包括11项共36个条目,分为8个维度,分别是生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。在所有条目中,除第一个条目(健康自我评价变化)外,均被用来计算得分。前4个维度被定义为生理健康内容,后4个维度被定义为心理健康内容。总分为145分,各维度的记分采用百分制,分值越高,代表生活质量越好)及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(总共21个条目,各条目的记分采用线形条目记分法进行,分值为0-5分,总分为105分,分值越高,代表患者生活质量越差)。所有出院患者均在入院后3d内进行评价,门诊患者于就诊当时进行评价。④生活质量评分之间的相关分析采用Pearson法。组间比较采用单因素方差分析。生活质量的影响因素分析采用线性逐步回归分析法。结果:慢性心力衰竭患者128例均进行问卷评估并进入最后的结果分析。①36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分以及心理健康内容评分均与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分呈高度负相关(r=-0.588—0.781.P〈0.01)。②心力衰竭患者36条简明健康状况调查表总分及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷总分均随心功能级别的增加而降低,36条简明健康状况调查表总分在心功能Ⅰ和Ⅱ级心力衰竭患者之间存在显著的差别(96.78±11.91,87.12±19.73,P〈0.05)。③对心力衰竭患者生活质量的多因素逐步回归分析显示,心功能分级是影响36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分、心理健康内容评分与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷的共同因素(t=-6.596~-10.235,P=0.000),而左室射血分数却对患者的生活质量并无影响。结论:①慢性心力衰竭患者明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表的得分具有良好的相关性。②对比明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷,36条简明健康状况调查表量表在区别轻度心力衰竭患者的生活质量方面具有重要的作用。③心功能分级可能是影响慢性心力衰竭患者生活质量的重要因素,左室射血分数对患者的生活质量并无特别的影响。
  • 抑郁症患者睡眠生理的特征改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抑郁症患者睡眠生理结构的变化,并与正常人比较。方法:抑郁症组为2002—01/2004—12广州市精神病医院门诊抑郁症患者42例,正常对照组为广州市精神病医院部分职工和广州医学院部分学生,共选择30人。使用英国Oxford工厂生产的Medilog多导睡眠图记录仪进行多导睡眠图检查.记录整夜的脑电图信号。主要观察①睡眠进程:包括总记录时间,睡眠总时间.睡眠潜伏期,快速眼动睡眠潜伏等。②睡眠结构:包括各阶段(非快速眼动S1、S2、S3、S4、快速眼动)睡眠的时间和百分比,快速眼动活动度、密度和强度,睡后觉醒的次数、时间和百分比。③睡眠片断的平均时程。对此项检查获患者及家属全面知情同意。结果:抑郁症组及正常对照组均完成多导睡眠图的检查,全部进入结果分析。①睡眠进程分析:总记录时间两组无差异,抑郁症组睡眠总时间比正常对照组少,睡眠潜伏期比正常对照组长,快速眼动睡眠潜伏期比正常对照组短,差异均有显著性(P〈0.05),抑郁症组睡眠效率和维持率低。②睡眠结构分析:抑郁症组非快速眼动S1时间比正常对照组长,但无统计学意义;非快速眼动S2时间比正常对照组短,[(212.72±92.9),(224.63±8.1)min,F=9.388,P=-0.004];而非快速眼动(S3+S4)时间比正常组短,但无统计学意义,不少患者的整个慢波睡眠(S3+S4)缺失。抑郁症组快速眼动活动度、密度和强度均显著高于正常对照组,睡后觉醒时间长。(爹抑郁症组睡眠片断的平均时程低于正常对照组[(81.90±7.2),(96.73±8.6)min,P=0.818]。结论:抑郁症组睡眠潜伏期长、睡后觉醒时间长,睡眠效率和维持率低,快速眼动潜伏期缩短,S1睡眠延长,S3,S4睡眠缩短,部分患者的整个慢波睡眠(S3+S4)缺失。提示抑郁症患者与正常人有不同的睡眠模式,其睡眠障碍模式以快速眼动睡眠过度活跃为特征。
  • 医生应用抗精神分裂症药物治疗的决策分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析患者因素和医生因素对抗精神分裂症药物治疗的影响。方法:于2004—12在广州市脑科医院、顺德市伍仲佩纪念医院、佛山市第三人民医院访问120位精神科医生在治疗240例精神分裂症患者时的用药选择,用多元逻辑回归分析方法对数据进行分析。记录接受访谈的精神科医生的年龄,性别和工作年限。参加调查的医生进一步询问患者过去是否曾对某一种传统抗精神病药物治疗无效,是否表达过希望或拒绝使用某一类型的药物。并记录所有人选患者的年龄、性别、病程和住院次数,医生用阴阳性症状量表来评定患者的阴阳性症状,并评定患者的依从性(漏服药率〈20%定义为依从,介于20%-80%为部分依从,〉80%为不依从)。结果:纳入120位医生及240例患者均进入结果分析,无脱落者。①单变量比较,年龄大一点的患者,病程长的患者,或阴阳性症状量表评定阳性症状分值高的患者更可能被处方传统抗精神病药物,、相反那些明确提出不想服用某一类型的药物或过去经传统抗精神病药物治疗疗效不佳,出现明显的副作用的患者更可能被处方非典型的新型抗精神病药物。医生方面:那些年资高的,临床经验相对丰富的或认为使用非典型的抗精神病药物费用太高的医生更倾向于处方传统抗精神病药物。(蓼使用多元逻辑回归分析,医生的年龄(〉50或〈50岁)(OR=4.8,95%CI=1.1~11.3,P=0.006),依从性差(OR=3.8,95%CI=1.2~11.6,P〈0.05),患者的病程(OR=1.1,95%CI=1.0-1.1,P〈0.04)都会影响到患者对传统抗精神病药物的使用。只有医生的年龄会影响到传统抗精神病药物的使用(OR=4.7,95%CI=1.5-15.1,P=0.01)。结论:高年资的精神科医生倾向使用传统抗精神病药物。患者因素并没有明显影响医生的用药选择。有必要对精神科医生临床用药和处理患者的水平进行系统的观察和考证。
  • 结构式家庭疗法治疗难治性强迫症患者7例 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨结构式家庭治疗对难治性强迫症患者的干预效果。方法:选择2004—04/2005—02北京回龙观医院心理治疗病房及张山营精神卫生保健院就诊的难治性强迫症患者7例,患者家属或监护人均知情同意。在初次访谈后,邀请患者及家庭成员参加治疗性会谈,每次由家庭治疗师及协同治疗师共同进行1h序右的治疗,每个家庭平均进行4次,治疗间隔2~7d不等,每次治疗均进行录像。治疗期间未服用任何药物及进行其他治疗。治疗前后用家庭环境量表中文版(分为10个分量表,分别评价不同的家庭特征:①亲密度。②情感表达。③矛盾性。④独立性。⑤成功性。⑥知识性。⑦娱乐性?⑧道德宗教观。⑨组织性。⑩控制性)对患者及家庭每位成员进行评价,并用耶鲁布朗强迫症状量表对患者进行评价(总分为40分,0~40分为亚临床~极重度)。治疗后依据录像记录患者家庭在每次治疗巾的现场表现,并对患者及家庭对治疗的满意度进行调查,同时调查周围病友对患者进行家庭治疗后所观察到的变化。结果:7例患者全部进入结果分析。①患者及家属的治疗满意度为85.71%。②患者耶鲁布朗强迫症状量表评分:治疗后评分显著低于治疗前[10.75±3.06,24.21±3.33(t=3.44,P〈0.01)]。③患者及家属家庭环境量表评分:治疗后的家庭环境量表亲密度、情感表达因子分显著高于治疗前[(7.24±2.05,6.13±2.11);(5.45±1.78,4.62±1.96)(t=3.23,3.67,P〈0.01)],治疗后的矛盾性、控制性因子分显著低于治疗前[(2.44±1.66,3.58±1.87);(4.38±2.23.4.65±2.19)(t=2.98,2.25,P〈0.05)]。结论:结构式家庭治疗有助于减轻难治性强迫症患者的强迫症状,增进家庭的亲密感及情感交流,减少家庭矛盾,为患者提供更良好的家庭支持系统,进一步促进其社会功能的康复。
  • 圣·约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁心理及心功能的康复作用:随机分组、安慰剂对照、盲法评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察圣·约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁心理的治疗效果与心功能康复之间的关系。方法:选取2003/2004哈尔滨医科大学附属第二医院收治的87例非体外循环冠脉搭桥术患者,年龄50-80岁,汉密顿抑郁量表17项〉18分,抽签法随机分为治疗组和对照组,分别服用圣·约翰草提取物或安慰剂300mg/次,3次/d口服,疗程均为6周。安慰剂和药物外观相同,盲法服药,但对其治疗方案知情并签同意书。于治疗前及治疗后2,4,6周应用汉密顿抑郁量表评分(采用0-4分的5级评分法:0:无,1:轻度.2:中度,3:重度,4:很重)及减分率评定抗抑郁疗效。患者心功能情况以彩色超声多普勒二尖瓣口血流图和左室流出道血流图计算Tei指数评价。结果:治疗过程中治疗组脱落2例,对照组脱落3例,进入结果分析的治疗组43例,对照组39例。①两组在各治疗时期的汉密顿抑郁量表评分及减分率比较:治疗后2,4,6周治疗组汉密顿抑郁量表评分均低于对照组(18.1±5.5,24.5±6.5;13.0±4.0,21.2±5.3;8.3±4.1,19.3±6.6,P〈0.01或P〈0.05),减分率高于对照组[(34.1±18.9)%,(9.8±3.9)%;(54.9±24.3)%,(21.6±10.4)%;(62.7±19.4)%,(28.3±7.8)%,P〈0.01]。②两组在各治疗时期Tei指数比较:治疗后4,6周治疗组的Tei指数低于对照组(0.52±0.15,0.66±0.08;0.42±4.10,0.61±0.11,P〈0.01)。③两组不良事件和副反应比较:治疗组有8例患者出现轻度皮肤瘙痒、口干、头晕,对照组有4例有轻度口干,均能耐受或自行缓解。结论:圣·约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁情绪具有明显的改善效果,同时提高心功能恢复的速度和效果也明显优于安慰剂对照组。
  • 术前心理干预对脊髓减压术围手术期患者心肌耗氧量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察术前心理干预对脊髓损伤后行脊髓减压患者围手术期心肌耗氧量的影响。方法:选择1999-12/2002—06解放军第四六三医院急诊室收治的行脊髓减压手术的脊髓损伤患者32例,男19例,女13例。随机分2组,心理干预组(n=18)和对照组(n=14)。心理干预组给予术前心理干预,对照组未给予心理干预。记录患者进入手术室后、诱导期(指患者接受全身麻醉药后,由清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后进行气管插管的这一阶段)及术后12,24,48h心率=收缩压乘积和心率,以明确围手术期患者的心肌耗氧量。结果:按意向处理分析,进入结果分析脊髓损伤患者32例。①心率=收缩压乘积:心理干预组患者在进入手术室,麻醉诱导期,术后12,24,48h明显低于对照组(9321±2003,11342±2478,9232±2132,9442±2134,9121±2056;10500±2121,14456±3214。10987±3214,10234±2123。10453±2134,P〈0.05)。②心率:心理干预组患者在进入手术室,麻醉诱导期,术后12,24,48h明显低于对照组(P〈0.05~0.01)。结论:术前心理干预可减少脊髓损伤后行脊髓减压患者围手术期心肌耗氧量。
  • 老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病相关知识认知程度调查及影响氧疗依从性的因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病相关知识及氧疗知识的认知程度,分析氧疗依从性的影响因素。方法:①选择2001—03/2004—03山东省青岛疗养院门诊就诊老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者60例,男59例,女1例。患者均知情同意。②调查于患者人院时,采用个体访谈法完成。调查使用依据健康信念模式自行设计调查问卷[由三部分组成:个体的健康信念(对疾病的严重程度的认知、对预防性措施所产生效果的认知、对预防性措施障碍的认知);行动的线索及意向(包括他人的提醒、报刊杂志的宣传、亲朋好友的忠告等);影响及制约因素(包括性别、人格、文化程度、职业、对疾病的认知程度等),共25项内容1。③分析影响患者对长期氧疗知识的认知程度及影响患者氧疗依从性因素采用Logistic回归分析和直线相关分析。结果:老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者60例进入结果分析,并完成调查。①老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病知识认知程度较高,其中知道早期呼吸困难及时就医并采取良好治疗措施比例最大(94%)。②患者对氧疗的认知程度偏低,其中不了解每日吸氧时间患者所占比例最大(92%)。③老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对长期氧疗知识的认知程度与患者文化程度、大众媒体的宣传程度及医护人员的健康教育呈显著正相关(r=0.334。0.487,0.421,P〈0.01)。④文化程度、疾病严重程度、患者对氧疗不适的感受程度、家庭成员的支持程度、大众媒体的宣传程度均影响老年慢阻肺患者氧疗依从性(相对危险度为0.014-1.601,P〈0.05-0.01),其中文化程度对氧疗依从性最大,大众媒体的宣传程度对氧疗依从性最小。结论:①老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病知识认知程度较高,对氧疗知识认知程度较低。②老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对长期氧疗知识的认知程度随患者文化程度升高、大众媒体的宣传程度加深和医护人员的健康教育加强而升高。③老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者氧疗依从性主要受患者文化程度、疾病严重程度、患者对氧疗不适的感觉程度、家庭成员的支持程度、大众媒体的宣传程度影响。
  • A型和B型行为模式原发性高血压患者的动态血压水平以及昼夜节律波动的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较具有A型和B型行为特征的原发性高血压患者24h动态血压、心率、血压昼夜下降百分比及节律形态分布的差异。方法:①选择2001—01/2005-01在汕头市中心医院及湘潭市第一人民医院心内科门诊就诊或住院的原发性高血压患者255例,男139例,女116例;年龄31~74岁,平均(53±14)岁;病程1~13年,平均(4.8±1.2)年。均知情同意,并自愿接受问卷评估。②原发性高血压患者255例行为类型评估采用A型行为问卷(分为时间紧迫感,争强好胜,怀有戒心和敌意和真实性核对3个分量表,共有60个小题。时间紧迫感和争强好胜,怀有戒心和敌意两个分量表的评分总和为A型行为总分,总分≥31分为A型行为,≤23分为B型行为,24~30分为中间型)。测评时间在入院后1周内。③动态血压监测使用无创便携式动态血压监测仪,日间(6:00-22:00)每15min测试1次,夜间(22:00~次日6:00)每30min测试1次,共记录80次。所采集数据经自动分析后,分别自动打印出24h、日间、上下午和夜间5个时段收缩压、舒张压和心率的平均值。夜间血压下降百分率=白天血压均值-夜间血压均值/白天血压均值。夜间血压平均值比日间下降10%以上称之为杓型改变,夜间血压平均值比日间下降〈10%称之为非杓型改变。动态血压监测也在体检期间进行。④组间计量和计数资料差异性测定分别采用t和χ^2检验。结果:纳入原发性高血压患者255例完成问卷评估,A型行为问卷总分≥31分73例(A型行为组),总分≤23分106例(B型行为组)进入结果分析。①24h和日间及夜间血压、心率比较:A型行为组24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压均明显高于B型行为组[(149±22),(92±32),(153±25),(94±25)mmHg,1mmHg=0.133kPa;(140±29),(89±19),(140±30).(90±21)mmHg,t=2.457~2.958。P〈0.05~0.01],但两组24h平均心率和白天平均心率差异不明显(P〉0.05)。两组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压和夜问平均心率差异不明显(P〉0.05)。②血压昼夜下降百分比及节律形态分布:A型行为组平均收缩压夜间比白天下降百分比、平均舒张压夜间比白天下降百分比均明显低于B型行为组[(7.24±2.55)%,(6.69±2.23)%;(9.49±1.981%,(8.35±1.92)%,t=2.637,2.423,P〈0.05);而A型行为组平均收缩压非杓型改变和平均舒张压非杓型改变患者构成比明显高于B型行为组(74.0%,70.0%;39.6%,33.0%,χ^2=5.027,4.839,P〈0.05)。结论:A型行为模式对原发性高血压患者24h动态血压、心率、血压昼夜下降百分比及节律形态分布的影响程度大于B型行为模型。
  • 老年2型糖尿病患者认知功能损害特征及相关参与因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解老年糖尿病患者早期认知功能损害的特点及其相关危险因素。方法:①于2004—01/12对上海市交通大学附属第六人民医院老年科160例进行干部保健对象应用简易智能精神状态检查量表进行筛选,将〉25分者(非临床期认知功能减退)作为人选对象。将160例中的老年2型糖尿病50例设为患者组;从160例中选择年龄、教育程度和性别等方面与患者组匹配的非糖尿病老年人为对照组。所有人选对象均知情同意。②所有对象均于测评认知功能当天清晨测量血压;空腹抽血测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、糖化血红蛋白。③认知功能测定工具为快速词汇测验(总分60分,主要检测语义记忆储存功能,反映长期记忆功能)和韦氏成人智力量表中的部分项目:词汇测验(满分80分,主要测量知识、兴趣范围和长时期记忆等能力)、相似性测验(回答质量记2,1,0分,最高26分,侧重检测抽象思维和概括能力)、数字广度测验(最高分:顺背12分,倒背10分,主要测试听觉信息即刻回忆功能和注意能力)和木块图测验(最高分48分,主要测定视觉空间认知功能)。测评于对象纳入后两三天完成。④两组间差别显著性检验用配对t检验。各变量间相关分析用单因素相关分析、多因素回归和逐步回归分析。结果:纳入糖尿病患者50例,非糖尿病者50例均进入结果分析。①糖尿病组数字广度(顺背、倒背)、相似性和词汇方面评分与对照组相近,而快速词汇和木块图测验评分明显低于对照组(24.55±2.17,10.98±2.81;25.25±1.57,11.97±2.27;t=-2.018,-2.107,P〈0.05)。②单因素相关分析发现.糖尿病组快速词汇与年龄、病程、收缩压均呈显著相关(r=-0.283—0.623,P〈0.05~0.01);木块图测验与年龄.教育程度、病程、糖化血红蛋白.收缩压有显著相关性(r=-0.325~-0.766,P〈0.05-0.01)。再进行逐步回归后发现,其他因素均被剔除,快速词汇与年龄、收缩压呈线性负相关(F=50.258,P=0.000);木块图测验仅与年龄和糖化血红蛋白有显著相关性(F=43.76,P=0.000)。结论:①本组老年糖尿病早期认知功能损害以视觉空间认知为突出。②年龄老化因素和收缩压均参与了认知功能损害的发生和进程。③糖化血红蛋白是糖尿病认知功能损害的独立危险因素。
  • 音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变患者生活质量的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用音乐放松疗法干预糖尿病视网膜病变患者的不良心理情绪,并观察对其生活质量的影响。方法:选择2004-04/10在大连造船医院、大连市中心医院、大连市糖尿病医院门诊就诊的2型糖尿病具有Ⅱ-Ⅲ期视网膜病变的患者80例。随机分成2组。心理干预组和未干预组,每组40例。两组患者在性别、年龄、文化程度、视功能分级、体质量、身高、体质量指数、空腹血糖方面相匹配。干预组与未干预组均采用基本固定的投药治疗方法。心理干预手段采用音乐放松疗法。坚持练习2次/d,30min/次。每周2次的电话随访。疗程28d。采用糖尿病生活质量特异性量表评定糖尿病患者的生活质量。采用视功能损害眼病患者生存质量量表评定视功能损害眼病患者生活质量。采用症状自评量表评定患者心理健康状况。测试时间为首次入院时及治疗结束时。采用t检验和χ^2检验比较治疗前心理状况和治疗前后两组间各指标差值的比较,采用Spearman相关分析视觉功能与糖尿病生活质量的相关性,多元逐步回归分析以治疗前后的症状自评量表总分差值为因变量。以性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、是否干预、视功能分级、文化程度、血糖值、糖尿病特异性量表的各因子分、视功能量表的各因子分为自变量。结果:80例患者均自愿参加,并认真完成量表测试,中途无脱落。①治疗前两组心理状况的比较:两组患者治疗前在糖尿病生活质量特异性量表、视功能损害生存质量量表之间无显著差异(P〉0.05);与常模比较。80例患者症状自评量表在躯体化、人际、焦虑、抑郁、恐怖和阳性分数值之间差异显著(P〈0.05)。②视功能损害眼病患者生存质量量表与糖尿病生活质量特异性量表评分的相关分析:糖尿病视网膜病变患者的生活质量特异性量表的生理功能与视功能损害眼病患者生存质量量表的身体功能、社会功能和精神心理功能之间正相关(P〈0.05);心理精神维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能和精神心理功能之间正相关(P〈0.05);治疗维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能正相关(P〈0.05)。③糖尿病生活质量特异性量表与症状自评量表之间的相关性:糖尿病生活质量特异性量表的生理维度与症状自评量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对负相关(P〈0,05);心理维度与强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神负相关(P〈0.05);社会维度与强迫、人际、抑郁、焦虑负相关(P〈0.05)。④多元逐步回归分析。症状自评量表的改善程度与心理干预正相关,说明心理干预可以提高心理水平,改善视功能损害眼病患者的生活质量。结论:糖尿病视网膜病变患者的心理问题严重。视网膜的病变导致的视觉功能下降,是糖尿病视网膜病变患者生活质量下降的主要原因:心理干预可提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量;心理干预合并药物治疗改善了糖尿病视网膜病变患者的心理健康。
  • 烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法:于2003-05/2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查;采用症状自评量表评定心理健康状况;采用艾森克人格问卷评估人格特征(神经质、内外向、精神质、掩饰);采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度(家庭内、家庭外);采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况(正性、负性);采用特质应对方式问卷调查应对方式(积极、消极)。在入院1个月时,接受创伤后应激障碍筛查量表测查,并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定,采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较。烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别,社会支持差异,应对方式差异;采用χ^2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果:18例因各种原因脱落,完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选,可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例,占烧伤人数的23%;符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例,占烧伤人数的17%。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模(P〈0.05)。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较,艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高;应对方式以消极应对为主;生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别(P〉0.05);而担心内容(毁容、经济、残疾)和烧伤的部位(非功能区,功能区)各项之间差别显著(P〈0.05)。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性(P〈0.05)。结论:烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题,急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高;可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中,人格因素(神经质、内向得分、精神病质)非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。
  • 首次怀孕妇女睡眠质量与精神心理因素的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解首次怀孕妇女睡眠状况,对比有无焦虑、抑郁症状孕妇睡眠质量。方法:①选择2000—05/2004—05在河南大学第一医院和开封妇产医院产科病房住院分娩的产妇75人为孕妇组。均为首次怀孕,且自愿接受各种量表和问卷的调查。按1:1配对的原则从同期本院体检健康人中选择75人为对照组。②评估睡眠质量采用睡眠质量调查表[有15个条目,每1个条目下都有3个选项,评分标准为0,1,2分,得分越高表明睡眠质量越差。包括入睡因子、睡眠维持因子、睡眠自评因子、实际睡眠时间和在床上渡过时间(两项之比为睡眠时间之比)、午休时间和梦记忆时间,上述各因子评分相加便得到睡眠质量总分]。该量表测评时间为人院后1周内。③抑郁和焦虑状态评估采用抑郁自评量表和焦虑自评量表(各包括20个条目。自评结束后将20个条目各个得分相加,即得到总粗分,然后再经过相关公式换算成标准分。焦虑和抑郁症状自评量表标准分≥50为有焦虑和抑郁症状)。测试时间相同于睡眠质量调查时间。④用t检验进行组间显著性检测。结果:孕妇和健康者各75人均进入结果分析。有焦虑症状孕妇33人,无焦虑症状孕妇42人。有抑郁症状孕妇29人,无抑郁症状孕妇46人。①孕妇组与对照组睡眠质量比较:孕妇组的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分均明显高于对照组(1.09±0.35,0.41±0.04,0.92±0.13,0.96±0.24,4.75±0.97;0.81±0.40,0.29±0.04,0.50±0.08。0.72±0.16,3.92±0.72,t=2.166~3.165,〈0.05-0.01)。②有无焦虑症状孕妇睡眠质量比较:有焦虑症状孕妇的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况因子评分和睡眠质量总分均明显高于无焦虑症状孕妇(1.22±0.40,0.47±0.07,0.92±0.16,1.29±0.43,0.99±0.25,0.74±0.13,4.95±1.05;0.96±0.38,0.36±0.08,0.63±0.15,1.06±0.32,0.78±0.20,0.60±0.06,4.25±0.95,t=2.231-3.127,〈0.05~0.01)。③有抑郁症状孕妇的入睡、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分均明显高于无抑郁症状孕妇(1.14±0.38,0.87±0.15,1.26±0.31,0.95±0.27,4.84±1.01;0.89±0.40,0.69±0.13,1.04±0.52。0.80±0.32,4.19±0.83,t=2.245—2.407,〈0.05)。结论:首次怀孕妇女睡眠质量下降,且有焦虑和抑郁症状的孕妇睡眠质量更差。
  • 择期手术患者心理状况及其防御方式 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨择期手术对患者心理健康水平以及心理防御方式的影响。方法:①选择2003—04/12商丘市第一人民医院妇科、外科择期手术患者84例为患者组,男44例,女40例。均自愿接受各种量表和问卷评估。按1:1配对原则从本院健康体检者中选择84人为对照组。②心理卫生状况评估采用症状自评量表(有90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1~4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)。③防御方式评估采用防御方式问卷(有88个条目,每个条目均采用1~9的九级评定方法;包括3个因子:成熟的防御机制、中间型防御机制、不成熟的防御机制。如越靠近9即应用某类机制的频度越大)。评估于患者在手术择期时完成。④计量资料差异性测定比较采用t检验。数据问相关性分析采用直线相关分析。结果:择期手术患者84例,健康者84人均进人结果分析,并完成量表及问卷评估。①症状自评量表评估结果:患者组各因子分均明显高于对照组(t=1.96-20.35,P〈0.05-0.01)。②防御方式问卷评估结果:患者组不成熟防御机制和中间型防御机制分量表评分明显高于对照组(t=6.70,2.68,P〈0.01);成熟的防御机制分量表评分明显低于对照组(t=2.63,P〈0.05)。③症状自评量表与防御方式问卷评分结果相关性:防御方式问卷中不成熟防御方式及中间型防御方式分量表评分与症状自评量表各因子均呈显著正相关(r=0.206-0.637,P〈0.01);而成熟防御方式与症状自评量表中的敌对因子呈显著负相关(r=-0.112,P〈0.05)。结论:①择期手术患者存在明显心理问题和不成熟的心理防御机制。②心理防御机制越不成熟的患者心理问题越多。
  • 纤维肌痛综合征与风湿和类风湿患者的人格特征及心理状况比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察纤维肌痛综合征患者的人格特征和心理健康状况,并与风湿和类风湿患者相比较。方法:选择2000-01/2004—10在唐都医院综合治疗科就诊的风湿和类风湿患者36例为风湿组,男4例,女32例。并选择同期在本院综合治疗科就诊的纤维肌痛综合征37例为纤维肌痛综合征组,男2例,女35例。两组患者有极其相似的临床症状和发病特点,对其进行个性特征和精神状况评估。采用艾森克个性问卷[由88个陈述句构成,患者回答时仅回答“是”“否”。问卷经过标准化后换算成标准分,分析问卷按标准分进行。问卷共分4个维度,既内外向维度(个体的性格的社会内向或外向程度,该分越高越外向);神经质或情绪稳定性维度(个体的情绪稳定性,该分越高情绪越不稳定,个体越容易出现心理问题);精神质(高分表示患者性格古怪,孤僻,不合群,没有同情心);掩饰(检验问卷真是性的一个效度量表,分越高表示个体掩饰性越强,问卷的可靠性越差)]和症状自评量表(由90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1~4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病。将各条目的得分相加得到总粗分,然后再经过相关公式换算成标准分。调查评估的计量资料差异性比较采用t检验。对此调查项目所有患者均知情同意并积极配合。结果:纤维肌痛综合征组患者37例和风湿组患者36例均完成量表和问卷评估,并进入结果分析。①艾森克个性问卷结果(标准分):纤维肌痛综合征组患者内外向维度评分明显低于风湿组(33.8±15.4,58.1±13.2,t=7.54,P〈0.01),神经质维度和精神质维度评分明显高于风湿组(67.9±19.6,57.5±13.3;51.8±17.5,47.4±13,6,t=4.36,4.23,P〈0.01)。②症状自评量表评分结果:纤维肌痛综合征组患者存在明显的心理卫生问题,主要问题是(依表现的强弱次序排列为):抑郁、人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、恐怖、精神性、敌对、偏执因子,9个因子评分均明显高于风湿组(t=4.02-6.58,P〈0.01)。结论:①纤维肌痛综合征患者相对于风湿和类风湿疾病患者多为内向型性格,情绪不稳定,且有明显的精神质倾向。②纤维肌痛综合征患者较风湿和类风湿疾病患者存在明显的抑郁、焦虑,其临床症状可能与抑郁焦虑有关。
  • 绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查唐山地区绝经期妇女常见身心症状严重程度与其绝经年限的关系,并比较不同雌激素水平绝经期妇女身心症状严重程度的差异。方法:选择2001—02/2005—02在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女267例,年龄42~55岁,平均(53±11)岁;绝经年限1~13年。均自愿接受量表调查测试。绝经年限〈3年121例,3~8年67例,〉8年79例。高雌二醇组94例(血清雌二醇≥100pmol/L)和低雌二醇组173例(血清雌二醇〈100pmol/L);高睾酮组108例(血清睾酮≥30mmol/L)和低睾酮组159例(血清睾酮〈30mmol/L);高促卵泡素组163例(血清促卵泡素≥30μg/L)和低促卵泡素组104例(血清促卵泡素〈30μg/L);高促黄体生成素组155例(血清促黄体生成素≥40μg/L)和低促黄体生成素组112例(血清促黄体生成素〈40μg/L)。①身心症状严重程度调查:采用绝经期妇女常见身心症状调查表[该调查表共分14项内容:烦恼;情绪低落;皮肤感觉异常;头晕;注意力不集中;肢体凉;梦多易醒;腰背酸痛;疑病;疲倦乏力;耳鸣;易激动;入睡困难;记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0~2分。严重程度总分:14个单项分总和为严重程度总分。严重程度总均分:严重程度总分/14]。②实验室指标检测:血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素采用放射免疫分析测定。③组间显著性测定:用t检验完成。结果:绝经期妇女267例均进入结果分析,并完成量表调查。①绝经期妇女267例常见身心症状发生率:最高的为疲倦乏力,占79.8%,情绪低落次之,占78.2%,梦多易醒发生率最低,占24.3%。②绝经年限与常见身心症状程度评分关系:绝经年限〈3年组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于3~8年和〉8年组(t=2.210-2365,P〈0.05)。③雌二醇、睾酮浓度与常见身心症状程度评分:低雌二醇组和高睾酮组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分明显高于高雌二醇组和低睾酮组(t=2.294-2.879,P〈0.05)。④促卵泡素和促黄体生成素浓度与常见身心症状严重程度评分:高促卵泡素组和高促黄体生成素组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于低促卵泡素组和低促黄体生成素组(t=2.250~2.794,P〈0.05)。结论:绝经期妇女身心症状以疲倦乏力最多见;绝经年限短、血清雌二醇浓度低和睾酮、促卵泡素和促黄体生成素浓度高的绝经期妇女身心症状。
  • 功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估功能性便秘患者心理状况、遭遇生活事件情况、观察生物反馈疗效的随访结果,了解与便秘发生有关的因素、便秘对患者生活的影响及患者对便秘的信心。方法:①选择1998—01/2001—12在南京医科大学第一附属医院消化科胃肠动力中心接受生物反馈治疗的功能性便秘患者44例为治疗组。男16例,女28例。均自愿参加。排除不能接受电话和信件随访者。2000—12/2001—04选择古平岗社区健康自愿者31人为对照组,男12人,女19人。②采用美OrionPC/4EMG肌电生物反馈训练治疗系统,患者每周到本院胃肠动力中心训练3次,50~60min/次,1个疗程10~15次,同时每天在家中进行同步练习,练习时间和次数因人而异。③纳入对象心理社会状况和遭遇生活事件的评估采用症状自评量表(包括90多项内容,并分为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9大症状因子。分别记1-4分,1为无,4为严重。其主要评分指标为总分、总均分、阳性项目数、阴性项目数、阳性症状均分)、医院焦虑抑郁量表(主要用于医院内科门诊或住院评定患者的焦虑和抑郁状态,由14个条目组成,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁,每一条目以0-3四级记分)和生活事件量表(共65个项目,包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件)。以上量表均在治疗开始前完成。④社会、心理、行为因素及生物反馈疗效随访采用自拟患者情况调查表问卷调查法。生物反馈治疗前的内容为患者的一般情况、既往和目前排便情况、病程、既往检查治疗情况,平素饮食活动情况,便秘对其生活质量的影响;远期随访的内容包括进行生物反馈治疗前后症状改善情况、自己对疗效的评价,以及对便秘的认识、对治疗的信心和希望等。采用电话调查、信函调查及家访调查3种形式进行3年随访调查。⑤组间计量资料差异性测定采用单因素方差分析和t检验,计数资料性测定采用χ^2检验。结果:①功能性便秘患者44例,健康者31人均进入结果分析并完成量表调查。②症状自评量表评定结果:症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性评分:治疗组均明显高于对照组(t=2.456-4.729,P〈0.05-0.01)。阴性项目数治疗组:明显低于对照组(t=2.687,P〈0.01)。敌对评分:两组差异不明显(P〉0.05)。③医院焦虑抑郁量表评定结果:焦虑、抑郁总分:治疗组明显高于对照组(t=3.875,3.274,P〈0.01)。④生活事件量表评定结果:治疗组患者中与退休和父母死亡有关的各有7例,与工作变动有关的有6例,与夫妻严重争执、搬家、子女就业有关的各有5例。⑤生物反馈疗效的随访结果:生物反馈治疗当时(近期)自主排便每周5次以上无排便困难者36例(36/44);1年后随访资料显示自主排便每周5次以上无排便困难者21例(48%);自主排便时好时坏,间断借助泻药者8例(18%);治疗后症状改善不明显者15例(34%)。⑥对便秘发生相关因素的认识:认为便秘发生与饮食(缺少粗纤维、饮水少、辛辣食品等)有关的患者最多,为14例(32%);认为便秘发生与其他合并症(糖尿病、哮喘、心脏病)的存在有关的患者最少,为3例(7%)。⑦便秘对患者生活的影响:认为便秘对生活有部分影响的最多,为27例(61%);认为便秘无大影响的最少,为3例(7%)。⑧患者对便秘治疗的信心:认为便秘可治愈的最多,为19例(43%);认为便秘无法治愈的最少,为5例(11%)。结论:①功能性便秘患者较正常人存在更多的心理问题,以焦虑和抑郁更为突出。②功能性便秘患者中便秘症状的发生或加重往往与工作生活中的某些事件有关。③93%的患者认为便秘对个人生活产生了不同程度的负面影响。④48%的功能性便秘患者远期疗效(1年以上)显著。⑤患者认为便秘发生与饮食因素关系最大,且大多数患者认为便秘可以治愈。
  • 老年性痴呆患者医院-社区-家庭全程护理模式评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立老年性痴呆患者的医院-社区-家庭全程护理模式,并评价其护理效果。方法:选择1998—05/2003—05在广东省人民医院老年医学研究所住院和门诊120例早、中、晚期老年性痴呆患者,随机分为全程组和常规组,每组60例。全程组实施医院-社区-家庭全程护理干预,护理干预内容包括综合能力训练(包括生活自理能力训练、智能训练和体能训练)、心理护理、家居安全护理、预防并发症护理;常规组按常规护理。实施前和实施后1年采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分别进行总评分,分析干预后患者改善情况。结果:进入结果分析的患者为119例。实施干预1年后①全程组(早期、中期患者)简明精神状态量表总评分明显高于常规组(早期、中期患者)[(20.12±3.88,17.50±3.10),(t=5.11,P〈0.01)]。②全程组(早期、中期患者)日常生活能力量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)[(15.05±5.02,18.07±6.33),(t=2.35,P〈0.05)]。③全程组(早期、中期患者)汉密顿焦虑量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)[(8.41±4.81.16.94±2.01),(t=2.83,P〈0.01)]。④全程组(早期、中期患者)汉密顿抑郁量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)[(7.63±4.84.16.88±2.13).(t=3.79,P〈0.05)]。⑤全程组(晚期患者)的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、意外的并发症的发生率明显低于常规组(晚期患者)[(25.0,60.0)%,(10.0,40.0)%(15.0,45.0)%,(5.0,50)%]。结论:实施全程护理可提高患者的遵医行为,改善精神状态,提高患者的生活能力和生存质量.减好家庭照顾者的心理压力。
  • 与家人共居和独居的肠癌患者社会支持与心理行为改善状况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估肠癌术后患者的心理行为改善及生活质量状况与社会支持及和家人共居社会支持与生活质量的相关性。方法:①选择2002—01/2004—12在商丘市第一人民医院肿瘤科住院的肠癌患者96例。患者同意参加调查。②调查于患者入院后两三天完成。调查问卷由3个部分组成:第一部分为社会人口统计学调查问卷。主要收集一般人口学资料。第二部分为社会支持自评量表。从依附与亲密。社会结合。付出的机会。自身价值的体现及信息、情感、物质帮助的可得性5个维度25个条目评定患者的主观社会支持水平。总分25-125分。得分越高表示主观社会支持水平越高。第三部分为生活质量评定问卷。从生活满意度(10~50分)。自我概念(15-75分)。健康和功能状态(15-75分)以及社会经济(10~50分)4个方面评估患者的生活质量。总分50~250分。分值越高,表示生活质量越高。③计量资料差异性比较采用t检验。采用Pearson相关分析总结社会支持和生活质量的相关性。结果:纳人肠癌患者96例。均进人结果分析。并完成量表评估。①一般情况:男56例。女40例;年龄23-65岁。平均(55±4)岁。与家人共居66例。独居30例。②社会支持评定结果:与家人共居患者社会支持自评量表总分、依附与亲密、社会结合、付出的机会、自身价值的体现维度评分明显高于独居者(94.71±10.63。19.43±2.97,17.91±2.40。18.90±2.58,18.26±2.49;79.71±14.41。15.57±4.24。14.21±3.21。15.79±3.68,15.29±3.63。t=3.438-4.569,P〈0.01)。③生活质量评定结果:与家人共居患者生活质量评定问卷总分、生活满意度、自我概念、健康和功能状态评分均明显高于独居者(128.31±26.23。32.65±9.65±41.87±7.00。30.45±8.75;112.33±24.26,26.44±8.65。39.47±7.32,26.43±7.36,t=2.937-3.769,P〈0.05-0.01)。④社会支持和生活质量相关性:社会支持自评量表总分与生活质量总分呈显著正相关(r=0.623,P〈0.01)。结论:与家人共居肠癌患者获得的社会支持和生活质量均好于独居者。且获得社会支持越多。心理行为改善情况越好。
  • 心理干预对乳腺切除患者围手术期焦虑及抑郁症状的改善效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理干预对乳腺切除手术前后患者焦虑和抑郁的疗效。方法:选择2003—05/2004—06吉林大学第一医院胸外科收治的60例行乳腺切除术患者。随机分为干预组和对照组各30例。采用症状自评量表焦虑、抑郁和躯体化3个因子(按1~5级评分:没有、很轻、中等、偏重、严重)及状态焦虑20条(按1-4级评分:完全没有、轻度、中度、明显)对60例患者均于手术前(干预前)1d进行测量。干预组于手术前1d测量后,根据患者测量结果逐项进行心理干预20min。然后用同样测量工具再次进行测量。手术后对干预组患者进行5次心理干预1次/d,15-20min/次,术后5d对两组患者再次进行测量。对照组患者不接受心理干预。结果:进入结果分析的患者为60例,无脱落者。①手术前后两组抑郁焦虑躯体化比较:干预组手术后抑郁、焦虑评分显著低于对照组(1.27±0.36,1.57±0.54;1.18±0.40,1.55±0.65,P〈0.05)。②干预组干预前后抑郁焦虑躯体化自身比较:干预组干预后评分显著低于干预前(1.18±0.19,1.47±0.55;1.19±0.29,1.61±0.79;1.17±0.23,1.33±0.34,〈0.05)。③乳腺癌患者症状自评量表、状态焦虑量表与中国常模的比较:乳腺癌患者症状自评量表焦虑和躯体化、状态焦虑得分高于常模(1.70±0.75,1.39±043;1.73±0.48,1.34±0.34;57.18±10.22,38.97±8.45,P〈0.01,P〈0.05)。结论:乳腺切除术后患者存在抑郁、焦虑不良情绪,心理干预可以改善其抑郁和焦虑情绪。
  • 泌尿系统恶性肿瘤患者的社会心理支持与生活质量评定 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者社会支持对生活质量影响。方法:选择2003—01/2005-01在肇庆市第一医院就诊的泌尿系统恶性肿瘤患者68例作为观察组对象。患者及家属全部知情同意。随机抽取同期本院健康体检的正常人50名作为对照组。①采用癌症生活质量问卷核心量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者生活质量。该量表包含30项内容。其中功能领域包括5个功能分量表:躯体功能,角色功能,认知功能,情感功能和社会功能。症状领域主要包括疲劳,恶心呕吐,疼痛,睡眠,饮食,腹泻,便秘及经济等方面内容。癌症生活质量问卷核心量表得分越高说明生活质量越差。②采用社会支持评定量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者的社会支持情况,该量表共设计3个维度(主观支持、客观支持、个人利用度)10个条目和37小项内容。得分越高说明社会支持越高。测试前采用统一的指导用语,在答卷前要求观察对象弄懂每个问题的准确含义,作出独立自我评定,再自行填写。患者答卷均于医生办公室进行,时间为60min。结果:118份问卷均完整合格。①观察组患者的社会支持总分、客观支持因子、主观支持因子、利用度因子均高于对照组(t=2.037-6.241,P〈0.05)。②观察组泌尿系统恶性肿瘤患者的社会支持总分平均为(43.19±6.14)分,设定≥43.19分为高社会支持组(n=38),〈43.19分为低社会支持组(n=30)。高社会支持组患者生活质量的角色功能、情感功能、认知功能和社会功能以及整体健康状况、疲乏、恶心呕吐、睡眠、饮食和经济困难明显低于低社会支持得组(t=2.556-8.396,P〈0.05)。结论:本组泌尿系统恶性肿瘤患者获得较好的社会支持,主客观支持及个人利用度均高于所选定的正常对照人群。社会支持评分较高的泌尿系统恶性肿瘤患者癌症生活质量问卷核心量表的各项内容亦高于社会支持评分较低者。社会支持是生活质量的重要影响因素,提高患者的社会支持,将会改善其生活质量。
  • 肠癌患者心理健康和家庭社会功能与生活质量的多因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肠癌患者的生活质量情况及其影响因素。方法:选择2001-01/2002—07四川省肿瘤医院及四川大学华西医科大学附属医院确诊的肠癌患者为调查对象。编制符合中国国情的肠癌患者的生活质量评价量表.采用面访问卷方法进行调查。内容包括:①一般人口学特征。②疾病及治疗情况。③生活质量情况。生活质量情况参照癌症患者生活质量测定量表(EORTC-QLQ-30)设计,内容包括日常躯体功能。心理健康状态,家庭社会功能,一般症状与副反应以及自我生活质量评价5个主要测量维度,并增加肠癌特殊副反应条目,生活质量所有相关条目共计42项。每个条目取值0-10分,各条目得分越高生活质量越好。采用特尔菲法为各测量条目附权重,各测量维度及总分计算方法为:分值:∑条目得分×权重×10。生命质量总分=日常躯体功能评分+心理健康评分+家庭社会功能评分+一般症状副反应评分+特殊副反应评分+自我总评价评分。采用多元线性回归模型分析影响患者生活质量的因素。结果:发放问卷94份,收回合格问卷94份,有效率100%。①生活质量权重及各测量维度评分情况:肠癌患者生活质量评分总评分为58.16±15.7。日常躯体功能、心理健康、社会家庭功能、一般症状及副反应、特殊副反应、自我生活质量评价的评分分别是9.75±3.16,14.09±4.44,10.84±3.48,8.50±2.50,11.64±4.81,4.01±1.42。权重值分别是0.161,0.237、0.189,0.128,0.21,0.075。单条目评分时经济发生困难(归属家庭社会功能)、害怕疾病转移(归属心理健康)、体育锻炼(归属日常躯体功能)评分较低。②不同肠癌患者生活质量评分比较:转移性肠癌、直肠癌、结肠癌患者生活质量总评分分别是65.53±9.04,52.03±16.17,64.28±17.13,差异有显著性(F=5.883,P〈0.05)。③生活质量的多因素分析:肠癌患者的治疗后特殊副反应与生活质量评分呈正相关。线性回归分析结果显示,“两周内遭遇精神刺激”与生活质量总分及所有维度得分均呈负相关;费用报销比例高与总分、自我生活质量评价,日常躯体功能和心理健康状况呈正相关。诊断距今时间长与患者的日常躯体功能呈正相关,家庭月收入高与社会家庭功能呈正相关,配偶健康状况差与患者的心理健康状况和自我生活质量评价呈负相关。结论:肠癌患者最关心的是治疗后的康复和肿瘤复发、转移的问题。普遍表达经济压力对生活质量的影响。临床应重点关注患者的特殊副反应.并帮助其恢复一般生活功能。应针对患者开展疾病、心理及社会医学多学科的康复指导和健康教育。
  • 高海拨环境下驻训军人心理健康水平的动态特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察高海拔环境下驻训军人的心理健康变化特点。方法:于2003—05/07以由低海拔地区进入高海拔地区进行训练的某部队作为观察群体,随机抽取50名男性军人为观察对象.采用症状自评量表(含90个项目可概括为躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、攻击性、恐怖、偏执、精神病性9个因子。按严重程度分为1-5级评分,1从无.2轻度,3中度,4相当重,5严重)评定心理健康状况。在60d的时间内,以不同海拔高度、进入高原地区不同时间、不同军事作业阶段为变量条件,对心理健康进行连续的团体测评。根据现场条件,尽可能控制测试环境,使各次测评的条件基本一致。结果:50名军人均完成测试,但各海拨、各时间和各作业阶段上均有0~3份不等的废卷。①不同海拔之间,症状自评量表强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性6个因子得分呈现显著性差异(P〈0.05).其余因子得分、总均分和阳性项目数均显示非常显著性差异(P〈0.01),从平原进入2620m的海拔高度时,症状自评量表各个因子分均明显升高,但随着海拔从2620m在升到3780m时,症状自评量表各因子分不但没升高,反而下降。此后,随着海拔升到4308m,症状自评量表各因子分又急剧上升。②进入高海拔环境不同时间之间,症状自评量表除焦虑、敌对、恐怖、精神病性4个因子和阳性项目数外,其余因子得分和总均分显示有显著性差异(P〈0.05),进入高海拔环境后1周时,症状自评量表各因子得分有明显升高,第2周略有下降,之后一直波动在这个水平上,到第6周出现明显下降。③不同军事作业阶段之间,症状自评量表强迫、敌对2个因子得分显示显著性差异(P〈0.05),其余因子得分、总均分和阳性项目数非常显著性差异(P〈0.01),从低海拔地区进入高海拔地区的机动阶段,症状自评量表各因子得分明显上升,途中机动到高原驻训阶段,症状自评量表各因子得分均维持在较高水平;从高海拔地区向低海拔地区机动过程中,症状自评量表各因子得分明显下降;回到低海拔驻地后,症状自评量表各因子得分又有所回升。结论:高海拔环境对军人心理健康产生明显影响,海拔高度、进入高海拔环境的时间和军事作业阶段是其重要的影响因素。
  • 驻沈某部队医院医护人员心身健康状况1100名体检者资料分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:从心理、社会因素与健康、疾病关系的角度,调查医护人员的健康和心理状况,为改善医护人员生活质量提供依据。方法:对2004—01/2004—12沈阳军区总医院医护人员1100人进行体检,常规检测内科、外科、五官科、妇科,辅助检查项目为生化、X光、心电图、B超等。并采用ZUNG焦虑自评量表和ZUNG抑郁自评量表分析体检者的主观感受,衡量抑郁状态的轻重程度,评定时间跨度为最近1周内,均为20题,均采用1~4制计分,总分乘以1.25,四舍五人取整数,即得标准分。ZUNG焦虑自评量表50分以上,为有焦虑倾向,分值越高,焦虑倾向越明显;ZUNG抑郁自评量表得分,无抑郁(≤49分),轻度抑郁(50-59分),中度(60-69分)和重度(≥70分)。采用百分率和卡方检验对体检医护人员1100人的焦虑自评量表、抑郁自评量表得分进行评价,观察常见患病种类及患病率,性别和年龄差异。结果:按意向处理分析,受检者1100人全部进入结果分析。④焦虑和抑郁发生与社会因素和对疾病的了解显著相关(社会环境好,231/24.71%,225/24.06%;差,126/76.36%,52/31.52%;χ^2=1.10,1.77,P〈0.05;对疾病了解,142/13.73%,162/15.7%;不了解,45/68.2%,54/46.7%;χ^2=0.13,3.8l,P〈0.05),且抑郁的发生尚与性别和文化程度高低有关(男女比较,371/43.5%,113/56.3%,χ^2=3.48,P〈0.05;大专以下与本科及以上文化程度者比较,69/75.0%,651/81.25%,χ^2=2.33,〈0.05)。②1100人受检者中1078人(98%)存在不同程度的健康问题,729例(占66.27%)有较严重的健康问题,前3位常见疾病分别为高血压(28.18%),高脂血症(24.55%),脂肪肝(20%),发现早期恶性肿瘤3例(肝癌1例.肾癌2例)。③男女总患病率基本一致(98.24%,97.17%),但男性高脂血症和脂肪肝患病率明显高于女性(25.67%,23.09%;16.6%,9.3l%;t=1.921.2.036,P〈0.05),女性痔患病率明显高于男性(14.17%,3.52%,t=2.029,P〈0.05)。④55岁以前困扰医护人员健康的突出问题是高脂血症、脂肪肝和高血压(135/21.67%,116/18.62%,114/18.30%),55岁后发病前3位的疾病变化为高血压、白内障和高脂血症(195/40.88%,155/32.49%,135/28.30%)。结论:参加体检的医护人员经济条件好、家庭和睦、社会关系良好者,焦虑及抑郁的程度明显下降,反之则上升,另外对自己疾病了解,焦虑的程度减轻,反之则明显增加。疾病的发生率和发病种类与年龄有关,医护人员总体心身健康状况欠佳,应缓解工作和生活压力,改善饮食结构,加强身体锻炼和健康保健。
  • 新兵吸烟情况调查及相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查某高炮防空旅来自不同地区新兵的吸烟率及相关状况。方法:调查于2004-12-25/28在某高炮防空旅完成,选择2005年来自7个省市的新兵489人进行吸烟率及相关情况分析,均知情同意。填写问卷详实者共468人,年龄18-22岁。在高炮旅组织部队新兵入伍后身体复查时进行问卷调查(吸烟的定义:3个月内偶而或经常吸烟),不记名填写籍贯、出生地、户口所在地、农业户口(城镇户口)、独生子、非独生子、文化程度、吸烟史、吸烟量及父母吸烟饮酒情况。由新兵营组织,班长统一回收。结果:468份问卷内容详实,进入结果分析468人。①不同地区新兵的吸烟率:总吸烟率为57.9%。广东新兵的吸烟率显著高于湖北、山东新兵[74.2%,48.9%,46.8%(t=0.027,0.025,P〈0.05)],海南新兵的吸烟率(68.0%)也显著高于湖北、山东新兵(t=0.042,0.046,P(0.05)。②不同户口所在地、年龄新兵的吸烟率:城镇户口新兵吸烟率略高于农业户口新兵[64.9%,54.6%,(t=0.049,P(0.05)];17~18岁组新兵的吸烟率高于19-20岁组及21-22岁组新兵(60.6%,55.8%及43.8%)。③新兵吸烟率与文化程度、是否为独生子的关系:初中文化新兵的吸烟率明显高于大专以上文化程度的新兵(61.3%,25.0%);非独生子新兵的吸烟率略高于独生子新兵[59.1%,52.4%(P〉0.05)]。结论:虽然经济较发达的地区如广东、海南新兵吸烟率较高,且呈现城镇户口新兵吸烟率高、文化程度高吸烟率低及低龄新兵吸烟率高的特点。但对不同地区、文化程度、年龄段新兵进行远离烟草的健康教育同样重要,以遏制不良生活习惯,对其完成高难度的体能训练、加强士兵身心健康、提高部队人员整体素质及战斗力起重要作用。
  • 师范专科学校不同性别新生心理健康水平及其应付方式的差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查师范专科学校新生的心理健康状况、应付方式及其相关关系。方法:于2004—09随机抽取沧州师范专科学校2004级大专新生304人做为调查对象。采用症状评定量表评定新生的心理健康水平,并与中国青年常模进行比较。症状评定量表主要包括躯体化、强追、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子。参照全国成人常模标准:因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1~3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常。采用应付方式问卷评定新生面对应激的应付方式,应付方式问卷包含解决问题,自责,求助,幻想,退避5种应付方式。以班级为单位进行团体测试,在测试过程中使用统一的指导用语,无记名,问卷现场回收。结果:发放问卷310份,回收问卷304份,合格率97.9%。①新生症状自评量表各因子评分及与全国青年组常模比较:除躯体化、敌对两因子外,其余各因子评分均显著高于全国青年组常模,差异有显著性。②新生症状白评量表和应付方式的多元方差分析:以症状白评量表和应付方式的各因子为因变量,以性别和生源为自变量进行多元方差分析,在心理健康各因子上不存在性别差异,但在解决问题和幻想两种应付方式上性别主效应明显,男生解决问题因子的得分显著高于女性,女性幻想因子得分显著高于男性;在焦虑、精神病性、求助等因子上生源主效应明显,来自农村的大专新生焦虑程度和精神病性高于来自城市的学生,遇到问题时来自城市的大专新生比来自农村的学生更多使用求助这种积极的应付方式;新生症状自评量表因子与应付方式因子在性别与生源上不存在交互作用。③新生症状自评量表各因子与应付方式各因子作相关分析:新生症状自评量表各因子与应付方式中的解决问题有显著的负相关,与自责、幻想、合理化等因子具有显著的正相关。结论:师范专科学校新生的心理健康水平普遍低于全国青年正常水平,存在不同程度的心理问题与相应的应付方式有密切的联系。面对压力、挫折和困境时,男生比女生更能用积极行动的方式去努力寻找解决问题的办法。女性较男性更倾向使用幻想这种消极、被动的应付方式。
  • 单胺氧化酶A基因启动子区30bp可变重复序列多态性与汉族少年劳教人员反社会人格障碍的关联分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨单胺氧化酶A基因启动子区可变数目串联重复多态性与反社会人格障碍遗传易感性的关系。方法:于2003—07/2004—06对江苏省少年劳教所的16~25岁的劳教人员进行人格诊断问卷筛查,将人格诊断问卷分值≥42分的189例患者列入可疑人格障碍范围。按照美国精神病学会诊断与统计手册第4版关于反社会人格障碍的诊断标准,符合反社会人格障碍诊断标准者共90例,设为反社会人格障碍组。同时,在南京医科大学第二附属医院门诊正常体检人群中,随机选取年龄18-25岁男性健康体检者,设为对照组。全部对象取血液标本提取DNA,用PCR方法扩增MAO—A基因启动子区VNTR序列片断,部分PCR产物行测序验证。对等位基因分布频率进行对比分析。结果:共纳入反社会人格障碍者90例,健康者140例,均进入结果分析。①PCR产物的电泳结果:PCR产物电泳及测序比对,共获得4种30-bp重复序列的等位基因:3R,4R,5R,6R,最常见的等位基因是3R和4R。②病例组与对照组等位基因频率的比较:反社会人格障碍组3R,4R和5R等位基因频率与对照组比较相接近(52.22%,46.04%;45.56%,53.24%;2.22%,0.72%,P〉0.05)。结论:3R等位基因频率与中国汉族男性反社会人格障碍人群的遗传易感性没有显著相关性。扩大样本量、以家系为基础的关联分析、亲属配对对照的方法可能有助于进一步阐清MAO-A基因启动子区多态性在反社会人格障碍形成中所扮演的角色。
  • 社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况,探讨社区护士通过糖尿病健康教育,加强糖尿病患者的社会支持的方法。方法:以属于木樨地社区站慢性疾病管理的并于2005—02/03来社区站就诊的66例2型糖尿病患者为调查对象。采用自制健康教育需求问卷(包括健康教育知识来源、遇到问题咨询对象、对社区护士的认识、健康教育次数、形式、时间、知识需求等8项)判定患者健康教育需求、社会支持评定量表(包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度,满分分别为19,32和12分,分值越高越好)评估患者的社会支持情况,症状自评量表(共90个条目包括9组症状因子,5级评分,0分为无症状,4分为症状严重)评定患者的精神卫生状况。社会支持评定量表和症状自评量表得分同国内常模进行对照,同时两者进行直线相关分析。结果:发放72份问卷,66份完整合格进入结果分析。①2型糖尿病患者健康教育需求:既往糖尿病知识88%来源家庭医生;遇到糖尿病健康问题时8l%选择咨询家庭医生;有46%的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康知识。②社会支持评定量表得分:2型糖尿病患者的社会支持总分显著低于国内常模(31.89±9.68,44.34±8.38,t=10.92,P〈0.001);3个维度得分均低于常模(P均〈0.001)。③症状自评量表得分:2型糖尿病患者在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖和精神病性等9组症状因子的得分均高于常模(P均〈0.01)。④社会支持评定量表和症状自评量表的相关性:直线相关分析提示糖尿病患者的社会支持利用度与抑郁、躯体化症状、偏执、恐怖、强迫、人际敏感、焦虑呈负相关(r=-0.251~-0.513,P〈0.01或0.05);客观支持水平低与除焦虑、敌对项以外的7项呈负相关(r=-0.261~-0.418,P〈0.01或0.05);主观支持水平与除敌对外的8项症状因子均呈负相关(r=-0.289~-0.549,P〈0.01.0.05)。结论:社区糖尿病患者的健康知识需求较高,社会支持以及精神卫生状况较差。加强社会支持利用度以及强化社区护士健康教育的连续性和完整性,可以改善精神卫生状况。
  • 青少年吸烟与其人格特征的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解中学生吸烟状况,探讨青少年吸烟与其人格的关系。方法:于2004~01以西安市4所普通中学为目标,采取分层随机取样的方法随机抽取179名初中生和338名高中生作为被试。在取得学校领导、老师和学生同意的前提下,利用学校安排的自习课时间,以班为单位进行施测。采用北京师范大学方晓仪教授提供的中学生吸烟问卷进行中学生吸烟情况调查。问卷内容包括性别、年龄、年级、过去1个月吸烟的支数等,根据答案将被试分为“不吸烟组”(从来没有),“偶尔吸烟组”(1-9支),和“经常吸烟组”(10支以上)。同时采用英国伦敦大学心理系和精神病研究所有关个性测定的艾森克人格量表进行中学生基本人格的测定。艾森克人格量表包括病理人格、内外向、情绪稳定性、效度4个分量表。分别对不同年级和不同性别吸烟群体的人格特征进行分析,采用逻辑回归了解哪种人格特征对中学生的吸烟行为有预测作用。利用卡方检验、方差分析、简单回归及多元逐步回归方法对结果进行分析。结果:共发放问卷517份,得到合格问卷514份,回收率99.4%。其中男303人,占总人数的58.9%;女211人,占总人数的41.1%。①中学生吸烟行为在性别和年级上的分布状况:总体上.有34.0%的被试吸烟。高中吸烟人数比率显著高于初中学生,差异有显著性(χ^2=16.895,P〈0.01)。男生吸烟人数比率显著高于女生(χ^2=93.069,P〈0.001)。②人格特征分析:在精神质维度,3组中学生差异有显著性(F=27.94)。经常吸烟组得分显著高于偶尔吸烟组和不吸烟组,偶尔吸烟组精神质得分显著高于不吸烟组。男女生各组差异与总体情况基本一致。在神经质维度,3组男生差异显著(F=11.75),多重比较结果表明:经常吸烟组男生神经质的得分显著高于偶尔吸烟组和不吸烟组,而偶尔吸烟组和不吸烟组之间在此维度无显著差异;不同组别女生差异不明显。男生经常性的吸烟行为与神经质维度显著相关。在外倾性维度,女生组差异极为显著(F=11.84)。进一步多重事后比较显示:经常吸烟组女生在外倾性上的得分显著高于偶尔吸烟组和不吸烟组,而偶尔吸烟组和不吸烟组之间无显著差异。女生经常性的吸烟行为与外倾性显著相关。而男生与外向性关系不大。③逻辑回归分析人格对青少年吸烟者的预测作用:单因素逻辑回归分析表明,神经质、外倾性和精神质对吸烟的解释分别为2.1%,1.3%和4.0%。在男性中学生为神经质3.9%,外倾性0.3%,精神质4.1%;在女性中学生中,为外倾性5.2%,神经质0.0%,精神质3.9%。总体来说,艾森克各种人格因素共可解释6.4%(F=5.33,P〈0.01)吸烟的变异。结论:青少年的吸烟行为存在明显的性别和年龄差异。青少年吸烟与其人格特征存在一定的关联,尤其是和精神质维度密切相关。艾森克人格因素中精神质是对吸烟唯一有显著预测意义的维度。
  • 编制大学生自我完美主义问卷 免费阅读 下载全文
  • 目的:编制适合中国文化背景的大学生自我完美主义问卷。对其进行探索性因素分析和信度、效度检验,以期为中国大学生自我完美主义倾向的诊断和干预提供一个有效的工具。方法:于2002—03/04随机选择涪陵师范学院一、二、三年级各1个班共153人作为被试参与开放式问卷调查,通过对被试开放式问卷所作的回答进行分析整理,列出26道题目。对青年教师个别访谈,同时补充或删减题目得出39道题目,并参考樱井·大谷自我完美主义量表,将题目增加到43个。提出大学生自我完美主义问卷的5个构想维度,即完美欲望的倾向、高标准的倾向、担心失败的倾向、谨慎行动的倾向、关注自我的倾向。请专家对列出的题目进行审核,然后将这些题项混合,随机排列,构成具有43道题目的大学生自我完美主义问卷。对随机选取涪陵师范学院在校大学生485人作为被试对象以班为单位团体施测,评定其大学生自我完美主义倾向。采用症状自评量表评定大学生心理健康状况。并就大学生自我完美主义倾向与心理异常的相关性进行分析。1个月后,用自编大学生自我完美主义问卷对随机选取的另一个班(n=48)重测评定问卷的重测信度。结果:剔除回答不完整及有明显反应倾向的问卷52份,保留433份。问卷有效率89.3%。①根据实测的数据资料,利用统计学方法,初步建立大学生自我完美主义问卷的5个维度,即完美欲望的倾向、高标准的倾向、担心失败的倾向、谨慎行动的倾向、关注自我的倾向。并初步确立问卷的25个题目。②问卷的信度和效度:各维度及问卷的内部一致性系数都在0.50以上,且重测信度都在0.60以上,说明本问卷有良好的信度;通过因素分析得出的5个因素结构,各因素问呈中等偏低的相关,说明因素之间具有一定的独立性;而因素与问卷总分的相关基本上都达到中等偏高的相关且达到显著水平,说明各个因素较好地反映了问卷所要测查的内容。说明本问卷具有较好的结构效度。③大学生自我完美主义倾向的性别和年级差异:大学生自我完美主义倾向整体上存在着显著的年级差异,没有性别差异以及性别和年级的交互效应。男女生在自我完美主义的完美欲望的倾向和关注自我的倾向两个维度上有显著差异。除与人比较的倾向维度其余4个维度及自我完美主义倾向总体在年级上存在显著差异。④大学生自我完美主义与其心理异常的相关性分析:自我完美主义倾向与心理异常总体上呈显著的正相关。具体到自我完美主义倾向的各维度上,除了完美欲望的倾向与心理异常相关不显著以外,其余4个维度与心理异常都是呈显著的正相关。虽然完美欲望的倾向与心理异常总体不相关,但与人际关系敏感和偏执症状相关;与人比较的倾向虽与心理异常总体显著相关,但与精神病性这个症状相关不显著。结论:大学生自我完美主义问卷题目具有良好的区分度,题目数和维度设置适中,题目总体质量较高。整个问卷具有较高的稳定性,测量误差小,达到了心理测量学的基本要求;问卷的结构效度较好,符合理论构想。该问卷用于实际,对于诊断大学生自我完美主义倾向.并有针对性地对其进行心理健康教育具有一定的价值。
  • 心理行为疗法与兴趣激励在儿童弱视治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用心理行为疗法中正强化疗法与兴趣激励结合治疗儿童弱视,并观察其效果。方法:①选择2000—01/2003—06在开封市儿童医院眼科门诊就诊的弱视患儿172例(287眼)。患者及家长知情同意。随机分为2组:对照组87例(141眼);心理干预组85例(146眼)。②对照组采用眼科常用的综合疗法(戴镜+遮盖+红光闪烁及精细作业训练,1次/d,15min/次);心理干预组在常用综合治疗基础上增加心理行为治疗中的正强化疗法及兴趣激励,及时奖赏孩子不同分级的奖品或出游活动,激发弱视儿童的内在合作动机以提高其顺应性。③观察两组患儿视力变化,每3个月复查、验光1次,进行疗效比较。无效为视力退步、不变或提高0.1;有效为视力增长0.2或0.2以上;显著有效为视力提高达≥0.9。有效率=显著有效+有效例数/该组总例数。④计数资料差异性测定采用χ^2检验。结果:弱视患儿172例(287眼)均进入结果分析。干预有效率:两组随干预时间延长而增高。干预3个月时,对照组与心理干预组相近(46.1%,49.3%,P〉0.05);但干预6和9及12个月时心理干预组明显高于对照组(71.3%,78.8%,83.5%;55.3%,59.6%,64.5%,χ^2=-7.83,12.43,13.56.P〈0.01)。结论:将适合儿童心理特点的心理行为治疗法中的正强化方法与儿童兴趣激励结合起来,可更有效提高对弱视患儿视力水平的治疗效果。
  • 情绪障碍儿童人格特征的对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用问卷测量法分析儿童情绪障碍的个性特征。并与同龄正常儿童对比。方法:病例组为2003-09/2004—09在首都医科大学附属北京儿童医院就诊并全部接受微量生物电脑导人刺激治疗的30例情绪障碍儿童。对照组选取北京市某中学初一年级平均年龄为12岁的健康儿童30例。家长全面知情同意。采用个别和团体施测法,使用儿童艾森克人格问卷对各组儿童进行人格测评,艾森克人格问卷包括精神质、内外向、神经质、情绪的稳定性和掩饰性4个维度。各维度分用标准分(T)表示,以标准分38.5和61.5为划分界。由儿童自己填写问卷,年龄较小,阅读能力较差者,由心理评估人员阅读,儿童自己选择答案。结果均输入软件进行分析评价和保存。并与对照组及常模进行比较。结果:病例组发放问卷30份,收回合格问卷30份,有效率100%。对照组发放问卷35份,收回有效问卷30例,有效率86%。①与对照组相比,病例组的艾森克人格问卷内外向维度(E)分低,神经质维度(N)分高,差异有极其显著性意义(P〈0.001)。②病例组与对照组男女之间艾森克人格问卷维度比较无差异。所设对照组与全国常模比较也无差异。③情绪障碍儿童人格特征更多倾向于内倾、情绪不稳定和抑郁质,分别占80%,90%,73%,显著高于对照组,差异极其显著(χ^2=17.333,31.729,31.729,P〈0.001)。结论:情绪障碍儿童的个性多为极端内向,情绪不稳定,属于抑郁质。这些不良人格特征阻碍儿童健康发展并且可诱发多种心理和精神疾病。但发育性的儿童个体,其人格处于发展过程中,具有可塑性。有针对性地教育引导,及早了解儿童的内心活动,可使其负性情绪及时有效的得到宣泄。良好的环境和教育,可以减少和消除由遗传造成不良人格特征的影响,促进儿童正常人格特质的形成和发展。
  • 感觉统合在中枢性协调障碍中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨感觉统合训练对脑性瘫痪患儿中枢性协调障碍的影响。方法:中枢性协调障碍患儿48例为2002—01/2004—02十堰市人民医院收治,随机分为两组,对照组19例采用神经发育疗法治疗(Vojta法,Bobath法);感觉统合训练组29例,在传统神经发育疗法基础上运用感觉统合训练,根据评估结果和婴幼儿发育情况决定控制感觉输入的方案,由有经验的治疗师施行,家长同意此治疗方案并参与训练。两组均训练1次/d,30min/次,10-15d为1个疗程,要求坚持3个疗程以上。采用粗大运动功能评估量表(分5个功能区,评价1~3功能区得分,得分越高,功能越好)评估运动功能,盖塞尔发育量表评估患儿应人能、应物能、动作能、言语能各部分的发育商。结果:按意向处理分析,48例全部进入结果分析。①粗大运动功能评估量表得分:感觉统合训练组总分显著高于对照组(3865.33±1108.47,2855.79±1207.16,t=3.26,P〈0.01),1~3功能区得分均高于对照组(P〈0.01)。②盖塞尔发育量表评估结果:感觉统合训练组治疗后应人能、应物能、动作能、言语能得分均高于对照组(54.65±23.16,5240±19.75;49.60±95.11,44.00±23.32;59.80±25.06,52.30±22.37;57.85±23.45;53.10±21.66,P均〈0.05)。结论:在传统神经运动疗法基础上运用感觉统合训练,能有效提高粗大运动功能,尤其在改善发育商方面,可明显提高康复疗效。
  • 针刺对孤独症儿童语言障碍和智能的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察针刺治疗改善孤独症儿童语言障碍和智能及社会适应能力的疗效。方法:选择2000-09/2002—09在宁波市海曙区中医医院儿童脑病科治疗的儿童孤独症30例,按就诊顺序分为针刺组20例和对照组10例。针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针.手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门,针刺1次/d,30min/次,10min行针1次,每周休息2d,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液(由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成,含生药3异/mL)、吡拉西坦口服液,3次/d,每次各10mL,连续治疗4个月。治疗前后使用图片词汇量表测试患儿智商;使用社会适应行为量表评估社会适应行为商数(84~70为边界水平,69~55为轻度缺损,54-40为中度缺损);使用S-S语言发育迟缓检查法评估语言障碍改善情况(提高2个阶段为显效,提高1个阶段为有效,未提高为无效)。结果:按意向处理分析,全部30例患儿均进入结果分析。①智商结果:针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后(72.8±16.4,53.6±11.4,60.5±16.9,P〈0.01,0.05),药物组治疗前后无差异(P〉0.05)。②社会适应行为商数:针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后(71.6±16.9,52.1±12.4,59.9±11,2,P〈0.01),药物组治疗前后无差异(P〉0.05)。③语言障碍疗效:针刺组总有效率高于药物组(65%,30%,P〈0.01)。结论:针刺对孤独症儿童语言障碍和智能有明显的改善作用,能有效提高患儿的智商和社会适应能力,改善患儿预后。
  • 孤独症儿童的康复干预:22例6个疗程训练效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察对孤独症儿童在有效完成训练计划后,可否提高运动协调能力和与人对视的能力及其注意力,减少恐惧,改善交往与情感障碍。方法:选择1999-01/2003—12新乡市第二人民医院儿科就诊的儿童孤独症患儿22例,均为男性,年龄3—8岁。①康复干预:对所有患儿进行感觉统合训练,以运动训练和感觉刺激为主,训练项目为运动协调训练及划数字、走迷津、指五官3项特殊训练,并注意方式方法。每天训练1次,每次2.0-3.0h,每周5-7次,20d为1个疗程。根据息儿的语言水平和交流能力,采用初级、中级和高级的一对一训练方案,并结合波特奇早期教育法、应用行为分析疗法及干预矫正技术,通过呼吸、发音训练患儿的语言交流能力及行为规范,1次/d,30-50min/次,每周3~5次。有合并症的患儿接受相应的药物治疗。②疗效评估标准:语言交流:①显效:从无主动言语交流到有主动言语交流;从无交流性语言到有交流性语言;从重复模仿性语言到自主语言。②有效:从有主动言语交流到重复模仿性语言;词汇量增大;理解人称代词(你、我、他)。③无效:无改变。人际关系:①显效:从无目光对视到目光对视超过20s;从叫名字无反应到距离2m远叫名字有应答;从不合群到主动参与多人游戏。②有效:有短时间的目光对视;近距离叫名字有反应;可被动参与游戏不反抗。③无效:无改变。动作行为:①显效:从强令协助完成感统训练到自行完成;从自伤行为频发到无自伤行为。②有效:能在帮助下完成部分感统训练项目;自伤行为明显减少。③无效:无改变。个人能力:①显效:从二便失禁到便前有表示;从便前有表示到主动去厕所排便。②有效:从便前有表示到知道蹲下排便。③无效:无改变。对其治疗方案监护人知情同意参加。结果:孤独症患儿22例均进入结果分析。①治疗效果随疗程的增加而提高,经6个疗程干预,显效率(显效例数/总例数):语言交流为91%;人际关系为91%;动作行为为86%;个人能力为82%。②经过6个疗程的治疗,22例息儿除运动协调能力明显提高外,交往及注意力也有较好的改善。其中划数字操作训练初在语言引导下持续2min,训练后能持续18min;走迷津从持续3min提高到25min,从被动暂短对视一两秒钟到主动对视30s;唤名反应从唤10次反应一两次到应答七八次。训练前烦躁、不听指令、不主动与他人接触,训练后能叫愉快的听指令并常有主动与训练员接近的动作。结论:①随着康复干预疗程的增加,显效率逐渐提高。②康复干预有助于提高孤独症息儿语言交流能力、动作行为能力、个人能力,改善人际关系。
  • 系统式团体辅导干预嫌弃儿1例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过系统式团体辅导改善1例嫌弃儿同伴关系的案例,分析形成该学生心理问题的原因,探讨将系统式家庭治疗的思想和技术移植到学校情景时,它在改善嫌弃儿同伴关系状况的可行性和有效性,为人际关系辅导尝试新的途径。方法:采用心理测量法、观察法、自我报告法、团体辅导对嫌弃儿进行干预。结果:通过系统式团体辅导,嫌弃儿的同伴关系得到明显改善,课堂内外表现改观,自我评价提高。结论:嫌弃儿的同伴关系不良受其父母关系、家庭教育、学习基础、交往风格的影响。辅导中借鉴了系统式的思想和操作技术,改善了研究对象的同伴关系,证明了系统式家庭治疗的思想和技术移植到学校情景的可行性和有效性。
  • 自闭症儿童训练个案分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:为自闭症患儿的系统康复训练提供一种可资借鉴的模式。方法:选择2004—09/2005—03上海市华泾地段医院门诊收治的1名7岁自闭症患儿,监护人知情同意。主要按照行为分析训练法的基本原则进行康复训练,包括注意力、模仿能力、接受型语言能力、表达型语言能力及认知能力的训练。1次/d,每周训练5d,3个月为1个疗程。在训练过程中结合患儿的具体表现,在阶段目标明确、相对稳定的训练程序中。兼顾患儿心理特点,注重具体训练方法的灵活性,并指导、监督家长进行家庭康复训练。治疗前后均采用儿童自闭症评定量表(共15个项目4级评分,总分大于30分可以诊断为自闭症,30-36分为轻~中度,大于36分为重度)及自闭症儿童行为量表(共57个项目4级评分,53分疑诊,67分确诊)进行评估。结果:①儿童自闭症评定量表评分:治疗后评分明显低于治疗前(37,27)。②自闭症儿童行为量表:治疗后评分明显低于治疗前(66,36)。③该例患儿在语言和交流方面都取得了明显进步。④语言表达及理解能力:治疗后语言理解达3岁水平,表达能力达5岁水平,明显优于治疗前相当于1岁孩童发育水平。结论:科学系统且具有灵活性的语言和行为矫治训练可以对自闭症患儿产生积极的影响。
  • 广泛性焦虑症患者的自身内在人格特质 免费阅读 下载全文
  • 背景:按照艾森克的人格理论,特质水平属于低阶人格,而低阶人格更能反映出个体习惯性行为反应的特点。目的:采用卡特尔16PF人格因素问卷及Zung焦虑自评量表对广泛性焦虑症患者进行测试,探讨广泛性焦虑症患者与其自身人格特质内在的对应关系。设计:横断面抽样调查,数据与正常人常模比较。单位:解放军第三军医大学西南医院临床心理咨询门诊。对象:选择2003—08/2004—03在解放军第三军医大学西南医院临床心理咨询门诊首次就诊的广泛性焦虑症患者100例,男40例,女60例。方法:采用北京大学Insight Group研制的心理测评工具箱标准版V2.3对患者进行卡特尔16PF人格问卷测评,由专业人员讲明测评方法后患者独立完成。16种人格因素(特质)分别为:乐群性、聪慧性、稳定性、持强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性、自律、紧张性,电脑测评系统自动评出各项指标的标准分。Zung焦虑自评量表的测评标准分为(65.31±7.90)。主要观察指标:焦虑症组和正常人常模卡特尔16PF各因子标准分比较。结果:100例焦虑症患者全部进入结果分析。①广泛性焦虑症患者的卡特尔16PF人格问卷测评结果:焦虑症患者乐群性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性评分高于正常人常模[6.19±1.69,5.49±1.75;6.63±1.46,5.53±1.84;5.84±1.52,5.47±1.78;6.22±1.54,5.42±1.61;8.32±1.54,5.48±1.81;8.10±1.27,5.60±1.99,(t=-2.03~-13.15,〈0.05~0.01)]。聪慧性、稳定性、持强性、兴奋性、有恒性、敢为性、实验性、独立性、自律评分明显低于正常人常模[5.22±1.46,5.93±1.97;3.48±1.68,5.51±1.75;4.86±1.60,5.53±1.83;5.01±2.22,5.50±1.89;4.42±1.60,5.54±1.66;4.58±1.66,5.56±1.84:4.64±1.29.5.50±1.72:4.73±1.80,5.50±1.72:4.21±1.61,5.51±1.90.(t=2.54~-15.43,P〈0.05—0.01)]。②稳定性、持强性、兴奋性与Zung焦虑自评量表评分呈显著负相关(r=-0.273,P〈0.01;r=-0.217,P〈0.05;r=-0.217,P〈0.05),紧张性与Zung焦虑自评量表评分呈显著正相关(r=0.248,P〈0.05)。结论:焦虑症的发生与其自身人格特质有关,有稳定性、持强性、兴奋性低分和紧张性高分特征。这4种人格特质,可能是罹患焦虑症的易感人格特征,同时还影响着焦虑症的严重程度。
  • 陆军航空兵122名空勤与地勤人员1:1配对心理健康状况比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:陆军航空兵空勤人员训练任务较重,对飞行人员的心理素质的评估及早发现相应的心理问题并及时处理。目的:比较陆军航空兵空勤与地勤人员心理健康状况的差异,并为制定相应常模提供参考数据。设计:整群抽样调查,配对设计。单位;解放军七一六八七部队、解放军七一五二一部队、解放军第四军医大学流行病学教研室。对象:2001-02用整群抽样的方式抽取了驻训部队陆军航空兵某部全体空勤人员122名,同时抽取地勤人员122名。按年龄相差不到3岁。性别、民族相同进行1:1匹配的原则,全部被调查者均为男性。汉族。年龄23~52岁。方法:采用康奈尔健康问卷分别对陆军航空兵空勤人员和地勤人员进行调查,采用不计名、集中填写方式、被调查者当场填写独立完成.当场交卷。康奈尔健康问卷分18个部分。195个问题,涉及4个方面内容:躯体症状。既往史和家庭史,一般健康和习惯,精神症状。以康奈尔健康问卷总分≥30为有躯体和精神障碍,精神部分得分≥10为有精神障碍作为标准比较两组受试对象的心理健康情况。主要观察指标:空勤人员和地勤人员康奈尔健康问卷躯体和精神部分各因子分和总分。结果:空勤组和地勤组各122例的测试结果均纳入结果分析。两组受试对象躯体和精神症状评定结果:康奈尔健康问卷总分低得分者(总分为0~14分)。空勤组高于地勤组(81.5%和59.8%,P〈0.05);精神部分低得分者(得分为0-9分),空勤组明显高于地勤组(99.2%和91.8%P〈0.01);有躯体和精神障碍者(总分≥30分,精神部分得分≥10分)者空勤组低于地勤组(4.1%和12.3%,P〈0.05);有精神障碍者(精神部分得分≥10分),空勤组明显低于地勤组(0.8%和8.2%,P〈0.01)。躯体部分空勤组除肌肉和骨骼、皮肤因子分高于地勤组外(P〉0.05)。余因子分皆低于地勤组,其中眼和耳、神经系统、泌尿生殖系统、疲劳感因子的评分两组比较,差异有显著性(P〈0.05);精神部分空勤组各因子皆低于地勤组.除紧张因子外,其余各因子评分两组比较,差异有显著性(P〈0.05)。结论:陆军航空兵空勤人员康奈尔健康问卷总体心理健康状况优于地勤人员,空勤人员仍存在一部分心理健康问题。
  • 脑卒中患者神经心理学变化特征的相关因素比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑卒中后常常会出现明显的神经心理学改变,除认知功能受损外,抑郁、焦虑等症状亦十分突出。目的:运用神经心理学方法探讨与脑卒中后相关的神经心理学变化特点。设计:病例一对照实验。单位:大庆市第三医院心理科,哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科。对象:选择2001-10/2002-06哈尔滨医科大学附属第二医院神经科住院治疗的脑卒中患者60例。男33例,女27例,年龄42-75岁,平均年龄(59.3±8.8)岁。脑梗死49例,脑出血11例。病灶为单灶31例,多灶(含2个病灶以上)29例。左半球病变20例,右半球病变2l例,双侧病变19例。病变部位在颞叶6例、枕叶2例、额顶颞联合病变15例、内囊4例、基底核19例、侧脑室旁4例、丘脑4例、小脑1例、多部位5例。病灶大小〈15mm的患者33例,≥15mm27例。同期选择来自哈尔滨市社区和市郊居民60例为对照组,男33例,女27例,年龄42-75岁,平均年龄(58.7±7.9)岁,无脑器质性病变、无精神障碍及重大躯体疾病,无精神病家族史。方法:病情处于稳定恢复期患者使用症状自评量表(90个项目,9个症状因子,分为5级评分(从0-4级,0=从无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重),汉密顿抑郁量表(共24项。其中11个躯体症状按0-2级评分,13个精神症状按04级评分。总分超过〉24分严重抑郁、17-24分中等抑郁、7~16分轻度抑郁、〈7分没有抑郁),抑郁自评量表(共20项,按症状出现频度评定,分为4个等级。正向评分题,则依次评为l,2,3,4分;反向评分题,则评为4,3,2,1分。总分最高80分。抑郁严重程度=受试者各条目累积分/80-100,抑郁指数范围为25-100,规定指数在0.5以下为无抑郁,0.5-0.59为轻度抑郁.0.6-0.69为中度抑郁,0.7以上为重度抑郁),焦虑自评量表(含有20个项目,分为4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度。正向计分评为1,2,3,4分;反向计分评为4,3,2,1分。总分乘以1.25取整数,即得标准分,分值越小越好,分界值为50。焦虑总分低于50分者为正常;50-60分为轻度焦虑,61-70分是中度焦虑,70以上者是重度焦虑)评定脑卒中后患者的精神状态。中度以上抑郁患者针对不同的病情特点给予适当的心理治疗及精神科药物治疗,共4周,1个疗程。主要观察指标:①两组对象4个量表总分比较。②脑卒中患者不同病变性质、病灶部位以及病灶大小时4个量表总分比较。③伴发抑郁患者治疗前后症状自评量表因子分比较。结果:60例脑卒中患者和60例对照组均进入结果分析。①脑卒中组和对照组症状自评量表、汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表总分比较:脑卒中组均高于对照组[(131.45±18.89),(94.25±9.08)分;(18.73±6.54),(8.60±2.39)分;(56.49±11.85),(41.63±9.91)分;(40.08±6.55),(28.72±1.84)分,t=7.45-13.75,P〈0.05]。②脑卒中组病变性质、病灶部位以及病灶大小不同的患者4个量表总分比较:在脑卒中组,左半球病变、皮质病变、多发病灶、大病灶(≥15mm)4个量表总分高于右半球病变、皮质下病变、单发病灶、小病灶(5-14mm),(t=1.92~4.31,P〈0.05);而脑梗死患者与脑出血患者评分基本一致(P〉0.05)。③伴发抑郁患者治疗前后症状自评量表因子分比较:21例患者有中等程度以上的抑郁症状。症状自评量表、汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表总分明显高于对照组(t=7.45~13.75,9.83~21.20,P〈0.01)。结论:脑卒中后的神经心理学改变比较明显,这种改变与脑卒中病变部位、病灶大小和病灶部位有关,与病变性质关系不密切。有明显抑郁症状患者经心理干预后抑郁情绪明显改善,说明脑卒中后患者需要心理干预。
  • 宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:负性情绪可直接引起患者体液或细胞免疫功能下降导致肺癌发病,因此在肺癌的防治过程中心理治疗很有必要。目的:观察宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况和近期临床疗效的影响,探讨心理干预的重要性设计:非随机化同期对照,1:1配对观察。单位:中国医科大学第二附属医院干诊科和解放军沈阳军区总医院干诊科病房、对象:以中国医科大学第二附属医院和解放军沈阳军区总医院1999-02/2002—12收治的肺癌患者124例为观察对象,患者根据自愿原则分别进入治疗组和对照组,治疗结束后统计资料时按相同年龄、性别、UICC—TUM分期和细胞病理分型1:1配对,配成42对。方法:全部患者均选择同一化疗(足叶乙甙和卡铂)及放疗方案,治疗组在此基础上给予情绪宣泄和认知疗法:治疗开始阶段进行宣泄,每5d1次,需1~3次;然后进行每周一两次的癌症知识认知教育,共计6周。治疗前后应用精神卫生症状自评量表(分为9大症状因子,5级评分:0分为从无,1分为轻度,2分为中度,3分为相当重,4分为严重)评估患者的心理状况;按WHO肺癌评估标准(病灶完全消失4周以上为完全缓解;病灶面积减少50%以卜,并持续4周为部分缓解)进行疗效评估。主要观察指标:两组患者治疗前后精神卫生症状自评量表评分及疗效。结果:共配成42对,84例进入结果分析。①精神卫生症状自评量表得分:治疗后两组各项评分均明显低于治疗前(P(0.05),但治疗后治疗组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等项评分均低于对照组(1.64±0.41,1.76±0.34;1.31±0.30,1.67±0.35;1.40±0.29,1.58±0.41;1.23±0.27.1.40±0.39;1.19±0.27,1.24±0.34;t=2.013-2.257,P均〈0.05)。②疗效:治疗组总缓解率高于对照组,但无统计学意义(68%,52%,χ^2=2.381,P〉0.05)。结论:宣泄和认知疗法治疗对肺癌患者的近期临床疗效不明显,但可减轻患者的抑郁、焦虑等负性情绪,对改善其精神心理状态、提高机体免疫调节功能是有帮助的。
  • 考试应激与唾液免疫功能的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来临床和流行病学相关研究都证实部分口腔疾病的发生与心理应激因素相关:目的:分析学生考试前后唾液分泌型IgA及皮质醇的变化与心理应激状况的关系。设计:横断面调查。单位:浙江大学口腔系。对象:调查对象为2003—05/11福州二中高二年级在校学生60人,57人完成调查,均为男性,年龄17~19岁,身体健康,无口腔疾病及免疫系统疾病家庭史,无烟洒嗜好,均参加为期3d的期末考试。方法:考试前应用症状自评量表(共90题,包括躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、其他等10个因素,总均分是将总分除以90),将完成调查的57人分为为低症状组(症状自评量表总分〈2.0)和高症状组(症状自评茸表总分〉2.0)。于考试前5周召集学生填写一般情况调查表;考试前4周和考试当天早晨7:30完成第一、二次唾液标本采集,测定其考试应激前后唾液分泌型IgA、皮质醇值;考试后3d召集学生填写心理健康问卷,评定其心理健康状况。主要观察指标:①症状自评表得分。②应激前后唾液分泌型IgA及皮质醇水平。结果:采用意向处理分析,进入结果分析57人,①学生症状自评表评定结果与中国常模比较:考试后强迫、焦虑、敌对、偏执4个因子分高于中国常模[(1.98±0.72,1.69±0.61)分;(1.79±0.31,1.42±0.43)分;(1.77±0.68,1.50±0.57)分;(2.00±0.7l,1.52±0.60)分,(P〈0.01)],其他因子比较未见明显差异(P〉0.05)。②应激后的唾液分泌型IgA分泌量比较:考试前低症状组明显高于高症状组[(236.6±82.29,194.55±66.29)mg/L,(P〈0.05)];考试后低症状组学生唾液分泌型lgA分泌量高于高症状组[(182.21±55.92,132.89±41.16)mg/L.(P〈0.01)];③应激后的唾液皮质醇浓度比较:低症状组考试后明显高于考试前[(5.96±2.46,3.68±2.26)μg/L,(P〈0.01)]。④两组分泌型IgA变化率及皮质醇变化率逐步回归分析结果:分泌型IgA下降率(0.012±0.197)、皮质醇上升率(0.199±0.654)和偏执、强迫等心理因素有关。结论:学生考试后症状自评表评定结果中焦虑、强迫、敌对、偏执等因子分高于中国常模,礁示考试应激造成学生焦虑水平的上升和心理行为方面变异。高、低症状组学生在考试应激前后唾液分泌型IgA下降率之间存在差异,表明心理症状较多的学生对考试应激耐受力低.
  • 基于独立元分析的脑磁图数据分析和处理 免费阅读 下载全文
  • 背景:诱发响应信号足由刺激的时间锁定的,对于一些特定的刺激呈现小的个人差距,脑磁图数据中诱发响应的提取对人脑功能的认识很重要.目的:将独立元分析应用于分离混迭的脑磁图多通道信号中的信号源,提出一个简单有效的基于独立元分析的腑磁图数据分析和处理方法。设计:单一样本分析.单位:复旦大学电子工程系和复旦大学脑科学研究中心.对象:实验于2002—09在日本通信综合研究所关西先端研究中心完成,选择日本东京药科大学的健康志愿者1例,男性;年龄23岁。受试者自愿参加。方法:①对脑磁图进行必要的预处理,如低通滤波和主成分分解。②采用独立元分析的方法对取自148个通道的脑磁图的数据进行分析和处理,尤其是诱发反应的提取。③对提取的各独立成分进行周期平均。主要观察指标:应用独立元分析方法对脑磁图数据分析。结果:①脑磁图信号有较高的冗余度,信号能量的绝大部分集中在前30个主成分中,从前30个主成分中抽取干扰源和诱发响应活动源。②眼动干扰源仍被清楚地检测和分离在第1个独立元中,心电干扰被分离在第20个独立元中。③α波呈现在第2,3,7和9等独立元中。波(13-30Hz)呈现在第11和第12独立元中.④诱发响应是响应于刺激的周期性波形,集中在第5独立元中。结论:利用独立元分析,可从混迭的脑磁图数据中分离这些干扰源,更进一步,消除这些于扰成分,可得到净化的脑磁图数据。借助独立元分析,有效的分离α波、β波以及眼动、眨眼等神经活动源,有可能为它们的脑神经活动研究提供新的方法和途径.利用独立元分析方法成功的进行了听觉诱发反应的分离和提取.
  • 自我认知疗法训练脊髓损伤致截瘫患者 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脊柱损伤所致截瘫患者的认知训练在康复中的意义。方法选择脊柱损伤经手术治疗术中脊髓完全横断合并截瘫的患者,早期预防泌尿系感染及压疮,早期对患者实施心理康复治疗,同时进行家庭及社会康复。结果通过对脊髓横断、完全截瘫患者的认知训练和心理干预,经过随访观察患者能够正视自身现状,并接受生活技能培训,能够尽可能完成生活活动,并具备一定的职业技能,解决自身的生存、生活问题,减轻家庭和社会的负担。结论脊柱损伤并发截瘫的病例尽快手术探查以了解脊髓损伤情况及其转归。固定手术是截瘫术后康复的良好基础。充分发挥亲属在预防各种并发症中的积极作用有助于提高患者的生活质量。截瘫患者的心理康复宜早期开展,从而使患者能够主动配合,积极地进行康复训练。
  • 乳腺癌外科治疗后患者自我形象评价与社会支持的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解乳腺癌患者的自我形象评价与社会支持情况及二者间的相互关系。方法于2000-01/2002-12选择收治于铁岭市中心医院普通外科自愿参加的女性乳腺癌术后患者79例为观察对象,所有患者均被临床影象学,细胞学确诊为乳腺癌,并接受乳腺癌手术,年龄34~59岁,平均(49±9)岁,体质量47-67kg,病程5个月~3年。均于乳腺癌术后一周进行自我形象及社会支持情况评定。采用自行设计的调查问卷评定患者的自我形象,内容包括对诊断及手术的情绪反应;身体形象的改变;术后引发的失落感及人际关系的改变,4项21题,采用1~5分制记分,得分愈高自我评价愈高;采用个人资源量表第二部测量社会对患者的社会支持水平,由调查者向患者说明如何填写调查表,填好后当场收卷,如有遗漏或空缺马上补全。主要观察患者的自我形象得分,社会支持情况及二者间的关系。结果79例患者全部进入结果分析,无脱落。①乳腺癌患者自我形象与社会支持评分情况:患者自我形象得分为(66.56±9.44),呈中等水平,偏度系数为-0.121,呈正态分布。社会支持评估得分为(78.55±10.46),偏度系数为0.037,符合正态分布。,②自我形象与社会支持的关系:患者自我形象得分与社会支持评估得分呈中等偏上水平。两者呈正态分布(r=0.62.P〈0.01)。结论乳腺癌术后患者大多无法接受新的身体形象,易产生心理适应问题,而患者自我形象与社会支持呈正相关,因而来自家庭、社会较多的社会支持可以提高患者的适应度,促进患者对自我形象改变的应对。
  • 关于精神分裂症研究的文章题录 免费阅读 下载全文
  • 医科大学生择业心理辅导 免费阅读 下载全文
  • 论述大学生因就业竞争而产生的焦虑感,分析大学生产生焦虑感的原因包括就业的危机感、价值观的差异、自视过高。因而必需对大学生进行就业与心理辅导。具体工作有3个方面①自我了解:采用心理测评、个别面谈和心理测量的方式了解自己,帮助学生接触有意向的工作和单位,了解其对人才的要求,降低择业的盲目性。②职前培训:通过团体训练、讲座、课程等渠道对学生进行人际交往、团体协调、挫折应对等方面的训练。③择业心理指导:通过课程和讲座等形式进行大规模的宣传。进行择业技巧训练,内容有履历的撰写、面试的礼仪、着装要求、就业信息的获取等。择业心理调试可以分为择业前的心理准备、择业中挫折应对和抉择、择业后至毕业前的心态调整。可采用小组训练,同时辅以个别咨询。
  • 头电针对脑卒中后痴呆患者智能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨头电针对脑卒中后痴呆患者智能的影响,并与体针疗法相比较。方法以1999—03/2001—06成都中医药大学附属医院、成都市第一人民医院及成都市中医医院收治的住院脑卒中后痴呆患者85例为观察对象,将其随机分为2组:①头电针组(n=48):采用头电针,头针选穴:MS6顶额前斜线,MS7顶颞后斜线,MS1额中线,MS5顶中线。前两穴取瘫痪对侧穴位,针刺得气后加用电针仪。②体针组(n=37),常规体针治疗,取双侧风池、内关、神门、丰隆、三阴交、太溪。两组治疗均为1次/d,连续治疗6d后休息1d,总计治疗30d。治疗前后应用长谷川痴呆量表评估患者智能恢复情况。结果按意向处理分析,85例全部进入结果分析。头电针组治疗后长谷川痴呆量表评分显著高于治疗前和体针组治疗后。头电针组痴呆的好转率高于体针组。结论头电针治疗能显著改善脑卒中后痴呆患者的智能障碍,效果优于普通体针疗法。
  • 早期支持性心理干预对急性脑卒中后抑郁和日常生活能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期支持性心理治疗对急性脑卒中后抑郁情绪的干预效果及其对患者日常生活能力的影响。方法以2003—01/2004—08南阳医学高等专科学校附属医院住院的脑卒中后抑郁患者68例为观察对象。按入院单双号分为心理干预组与对照组各34例,所有患者行常规药物治疗,心理干预组在此基础上进行支持性心理治疗(包括认知矫正、消除抵触、自闭和依赖心理,放松训练及音乐疗法),每次1h,每周2次,连续9周。治疗前及治疗3,6,9周应用汉密顿抑郁量表评估其抑郁障碍程度,改良Barthel指数评定日常生活能力。结果62例进入结果分析。①汉密顿抑郁量表得分:治疗前两组无差异,治疗后3,6,9周两组均较治疗前降低,但心理干预组效果更明显(P〈0.05)。②改良Barthel指数:治疗后6,9周两组均较治疗前升高,心理干预组得分显著高于对照组(P〈0.05)。结论早期支持性心理干预能显著降低急性脑卒中患者抑郁情绪的严重程度,并可提高日常生活能力。
  • 多奈哌齐治疗老年性痴呆过程中细胞因子水平的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的观察阿尔茨海默病患者改善认知功能过程中乙酰胆碱和促炎症细胞因子水平的变化。方法于2003-06/2004—10随机选择河北省人民医院老年神经科住院的阿尔茨海默病患者36例为观察对象。随机分成多奈哌齐组19例和对照脑复康组17例。采用简易智能量表测定两组患者治疗前后认知功能;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法测定乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗前后脑脊液中白细胞介素1、肿瘤坏死因子、白细胞介素6等细胞因子的变化。结果36例患者均完成治疗,全部进入结果分析。①多奈哌齐组治疗24周后认知功能较治疗前明显提高(21.7±3.7,15.7±3.9,t=0.039,P〈0.01);脑复康组治疗24周后认知功能虽有所提高,但与治疗前相比无统计学意义(17.1±4.6,15.8±4.1,t=0.354,P=0.372)。②脑脊液中自细胞介素1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素6受体的水平与治疗前相比,均明显降低且有显著意义(P〈0.01)。结论胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐治疗阿尔茨海默病,改善认知功能的同时,可使脑内促炎症细胞因子有所降低。提示胆碱能功能与促炎症细胞因子在阿尔茨海默病发病中相互影响,具有密切联系。
  • 老年期痴呆患者脑CT及认知相关电位P300特征 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑CT结构特征及认知电位P300的变化与老年期痴呆的关系。方法于2003-02/2004-12选择驻马店市第一人民医院神经内科门诊初发老年期痴呆32例,简易精神状态量表评分按文盲、小学、中学、大学文化程度分别低于17,20,22,23分为痴呆;对照组为同期正常老年门诊患者30例。分别行简易精神状态量表,测定认知功能,62例皆进行头部CT及P300检测。全面观察颅内结构,皮质脑沟宽度、外侧裂宽度及侧脑室的大小。靶刺激诱发指标:R2P3。结果①老年期痴呆组与对照组CT检测皆有不同程度萎缩,CT表现脑室扩大为主的脑萎缩患者30例,但老年期痴呆组与对照组有明显差异(22例/69%,8例/27%;χ^2=9.3598,P〈0.005)。②老年痴呆组靶刺激P300潜伏时N1,P2,N2及P3比对照组明显延长[(126.4±16.8,108.2±16.2),(196.4±20.3,148±23.5)。(269.4±29.7,216.8±30.0),(379.3±22.3,310.5±214)ms;t=2.15,2.30,2.42,2.71,P〈0.05]。同时老年痴呆组靶刺激波幅P2和P3均降低,与对照组比较有显著性差异[(2.1±1.9,4.3±2.2),(2.4±1.8,4.8±2.7)μV;t=12.2,2.52,P〈0.05]。结论老年期痴呆CT以脑室扩大兼皮质萎缩为主,P300潜伏时及波幅均发生明显变化,P300作为老年期痴呆的早期测验工具是可靠的。
  • 帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效对照 免费阅读 下载全文
  • 目的比较帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效及副反应情况。方法于2002—06/2003—06选择青岛市精神卫生中心住院及门诊的强迫症患者35例为观察对象。随机分为帕罗西汀组18例和氯丙咪嗪组17例。帕罗西汀组20~60mg/d,氯丙咪嗪组75-275mg/d,治疗8周。采用Yale—Brown强迫量表于治疗前及治疗后的第2,4,6,8周末分别对两组患者进行测定评分,疗程结束后以Yale—Brown强迫量表减分率作为评定疗效的依据,即减分率≥50%为症状消失,≥35%为显著进步,≥20%为进步,〈20%为无效。同时采用副反应量表评定副反应情况,于治疗后每两周评定1次。结果帕罗西汀组18例全部完成8周治疗,氯阿咪嗪组有1例因副反应脱落,记入无效病例。①治疗后4,6,8周末两组Yale—Brown强迫量表总分与治疗前比较差异均有显著性,但组间总分比较差异均无显著性。只有在第2周末两组间总分比较差异存在显著性。②治疗后第8周未的Yale—Brown强迫量表减分率帕罗西汀组为49.85%;氯丙咪嗪组为50.47%。治疗结束后帕罗西汀组症状消失5例,显进5例,进步4例,无效4例;有效率78%。氯丙咪嗪组症状消失4例,显著进步6例,进步4例,无效3例;有效率82%。两组显效率和减分率比较差异均不显著(P均〉0.05)。结论帕罗西汀与氯丙咪嗪疗效相当,帕罗西汀组副反应明显低于氯丙咪嗪组。帕罗西汀可作为治疗强迫症的一种药物。
  • 城市孕期妇女围产期的健康需求调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解城市妇女对孕期健康教育需求现况。方法选择2003—08/2004—07郑州大学第一附属医院围产期保健门诊建档的352名孕妇。采用自行设计的健康教育需求调查表进行问卷调查,包括孕妇对医务人员及住院情况了解的需求;对健康教育知识的需求;哪些健康教育形式孕妇容易接受。结果发放352份问卷.收回352份回答规范、有效问卷。孕妇对医务人员及住院情况了解的需求达90%以上;对健康教育知识的需求中科学育儿知识和技能达98%,而对心理卫生知识的需求仅占26.7%。结论孕妇很大程度上对医生寄予了希望和信任。广大孕妇对心理卫生对人体健康的影响未引起足够重视,对于健康教育形式容易接受。医务人员应由单纯治疗服务向预防、治疗、康复、保健为中心的整体化服务转变。
  • 教师职业倦怠的心理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析影响教师职业倦怠的心理因素。方法应用计算机检索或手工查找有关职业倦怠、教师职业倦怠及教师心理问题的文献或报道,对检索及查找到的相关信息进行综合分析。结果认为社会提供给教师的待遇与教师劳动付出的不平衡,认为学校的教学评价制度不规范,教师自身教学基本功不扎实,失败的教学经验,对教学行为不恰当的归因及心理承受挫折的能力差等,使教师的自我效能感降低,表现出情绪衰竭和人格解体症状,导致其倦怠心理的产生。结论教师职业倦怠心理的存在给教师本人的身心健康带来了疾患,该倦怠心理的产生与教师的自我认识、评价、调节能力等个人因素有关,因此需要教师个体采取积极有效的方式建立良好的自我意识,以积极的心态面应对各种压力,克服倦怠心理。
  • 医学生症状自评量表与全国诸常模的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医学生心理健康状况及与全国诸常模的对比分析。方法于2004—03/06选取贵阳医学院2003级医学本科生210人作为调查对象,采用症状自评域表进行其心理健康的评定。并与国内成人常模、全国大学生、青年常模进行对比分析。首先让学生自测症状自评量表,然后将答案输入装有上海惠诚心理咨询综合系统4.0软件的电脑中计算各因子分。症状自评量表包含9大因子,采用5级评分法,评估标准参照全国成人常模标准。结果发放量表210份,收回合格量表206份,有效率98.1%。医学生症状自评量表各因子分均高于国内成人常模,除躯体化、人际关系敏感和抑郁因子差异具显著性外,其余各因子的差异均具极显著性(P〈0.05~0.001);医学生症状自评量表的各因子分均显著低于全国大学生水平;除人际关系、抑郁及偏执外,医学生症状自评量表其余各因子分均高于国内青年常模,差异均具极显著性(P〈0.005~0.001)。结论本次210人调查结果为,总体上各因子分由高到低的顺序是全国大学生、医学生和全国青年常模及全国成人常模。提示不同职业、不同年龄群体有着不同的心理健康状态。有必要制定不同职业、不同年龄阶段的各种心理测验的常模,才能更准确反映不同被调查的心理问题。
  • 本刊财务制度 免费阅读 下载全文
  • 本刊工作人员职业守则 免费阅读 下载全文
  • 本刊2006年最新策划 免费阅读 下载全文
  • 本刊咨询处联络方式 免费阅读 下载全文
  • 本刊只接受网络投稿 免费阅读 下载全文
  • 益智仁水提取物对东莨菪碱所致记忆获得障碍大鼠的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察益智仁水提取物对东莨菪碱所致大鼠记忆获得障碍的改善效果。方法:实验于2005—03/04在大连大学医学院动物室和神经科学实验室完成。选择健康成年Sprague—Dawley纯种大鼠50只,在温度为(22±3)℃的环境中适应两天后,随机数字表法分成对照组、模型组、益智仁低剂量组(120mg/kg)、益智仁中剂量组(240mg/kg)、益智仁高剂量组(480mg/kg).每组10只,雌雄各半。益智仁低、中、高剂量组,每天分别灌胃120mg/kg、240mg/kg、480mg/kg益智仁水提取物,对照组和模型组灌胃等量的生理盐水,连续给药21d。末次给药后1h采用Y迷宫进行学习记忆行为训练,训练前15min模型组及益智仁低、中、高剂量组腹腔注射东莨菪碱1mg/kg,对照组腹腔注射等体积生理盐水,每只动物每天训练20次,连续训练7d,以正确反应率达到90%作为学会的标准,并记录各组的训练次数(达到学会标准所需的次数)。行为实验结束后,立即麻醉后断头处死大鼠,在冰块上快速分离双侧海马,准确称重,按重量体积比加9倍生理盐水制成10%脑组织匀浆,2000r/min离心10min,采用乙酰胆碱酯酶测定试剂盒测定乙酰胆碱酯酶活性,采用双缩脲蛋白测定试剂盒测定海马脑蛋白含量,主要观察Y迷宫行为实验各组大鼠达标所需的训练次数、海马乙酰胆碱酯酶活力及海马脑蛋白含量。数据以x^-±s表示,组间比较采用t检验。结果:各实验组大鼠全部进入结果分析。①益智仁水提取物对东莨菪碱所致记忆障碍大鼠学习记忆能力的影响:益智仁低、中、高剂量组达标所需训练次数显著低于模型组[(58.6±15.0,55.0±13.8,67.6±8.7)次,(136.3±16.8)次,(P〈0.01)],模型组大鼠达标所需训练次数显著高于对照组(P〈0.01)。②益智仁水提取物对东莨菪碱所致记忆障碍大鼠海马乙酰胆碱酯酶活力的影响:益智仁低剂量组和中剂量组海马乙酰胆碱酯酶活力显著低于模型组[(28.5±9.3,22.2±7.2)μkat/g,(47.2±18.8)μkat/g,(P〈0.05)];模型组海马乙酰胆碱酯酶活力显著高于对照组(P〈0.05)。③益智仁水提取物对东莨菪碱所致记忆障碍大鼠海马脑蛋白含量的影响:与模型组相比,益智仁低剂量组、中剂量组脑蛋白含量显著增高(P〈0.05);与对照组相比,模型组大鼠海马脑蛋白含量显著降低(P〈0.05)。结论:益智仁水提取物抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱分解,提高海马脑蛋白含量,对东莨菪碱所致记忆获得障碍具有显著的改善作用。
  • 慢性复合应激对大鼠学习记忆及海马N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察慢性复合应激对大鼠学习与记忆的影响及应激后脑海马内N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基NR2A,NR2B表达的变化。方法:实验于2003-04在同济医学院组胚教研室第二实验室进行,取成年雄性Wistar大鼠39只,随机分为复合应激组(n=25)和对照组(n=14)。复合应激组动物每天交替暴露于复合应激原环境(睡眠剥夺、垂直旋转、噪音刺激和持续光照)中达6周,对照组动物不干预。用Morris水迷宫测试中的逃避潜伏期和Y迷宫作业测试中寻找安全区的正确率来评估其空间学习与记忆成绩。两组动物行为学测试后麻醉状态下处死,采用免疫组织化学和图像处理方法分析脑海马CA1,CA3、齿状回区NR2A。NR2B的表达。结果:37只大鼠进入结果分析。①Morris水迷宫逃避潜伏期:复合应激组大鼠明显短于对照组[(15.89±9.15),(27.30±12.51)s,t=3.199,P〈0.051。②Y迷宫中寻找安全区的正确率:复合应激组大鼠高于对照组[(79.01±1.23)%,(66.12±1.61)%,t=58.61,P〈0.01]。③NR2B表达水平:复合应激组大鼠CA1和CA3区明显高于对照组(0.562±0.292,0.321±0.257;0.572±0.283,0.312±0.242,P〈0.05)。④NR2A表达水平:两组比较无差异。结论:慢性复合应激可增强学习与记忆能力,N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基NR2B参与了慢性复合应激引起的学习与记忆增强的作用。
  • 枸杞多糖对染铅小鼠学习记忆的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨染铅小鼠灌服枸杞多糖后学习记忆的变化。方法:实验于2004—02/05在暨南大学药学院实验技术中心完成。选择健康6周龄昆明种小鼠50只,分为5组,即空白对照组,染铅模型组及枸杞多糖3.6g/kg,1.8g/kg,0.9g/kg组,每组10只。将醋酸铅溶于蒸馏水中按40mg/kg腹腔注射于染铅模型组及枸杞多糖组。枸杞多糖3个剂量组分别灌胃3.6,1.8,及0.9g/kg的枸杞多糖,其余两组灌服等量生理盐水,连续给药6周。笫7周采用Morris水迷宫(RB-100B圆型水迷宫)实验观察动物学习记忆变化情况,以连续8次训练中7次未超过15s找到避难台为训练达标。于训练1h后和1周后分别进行5次测试,记录每次到达避难台所需时间。第8周取小鼠血和股骨测血铅和骨铅含量。结果:50只小鼠全部进入结果分析。①小鼠血铅含量:模型对照组显著高于空白对照组[(1.70±0.01)mg/kg,(0.06±0.01)mg/kg,(t=366.7,P〈0.01)1。枸杞多糖1.8g,/kg,3.6g/kg组显著低于模型对照组[(0.30±0.23)mg/kg,(0.09±0.15)mg/kg,(t=19.32,33,87,P〈0.05)]。②小鼠骨铅含量:模型对照组显著高于空白对照组[(175.7±98.9)mg/kg,(1.4±0.9)mg/kg,(担19.06,P〈0.01)]。枸杞多糖0.9g/kg,1.8g/kg,3.6g/kg组均显著低于模型对照组[(153.5±993)mg/kg,(132.9±28.5)mg/kg,(122.8±19.6)mg/kg,(t=1.71—3.33,P〈0.05)1。③小鼠到避难台的时间:枸杞多糖不同剂量组均较模型对照组缩短,其中3.6g/kg组小鼠1h后到避难台的时间显著短于模型对照组[(28.2±13.6)s,(39.1±18.2)8,(t=1.80,P〈0.05)]。结论:枸杞多糖能有效促进染铅小鼠体内铅排除,改善铅对小鼠学习记忆的损害作用。可推测其改善记忆作用与枸杞多糖降低小鼠体内铅含量有关。
  • 淀粉样β蛋白对大鼠脑细胞内三磷酸肌醇的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察淀粉样β蛋白对大鼠脑肌醇1,4,5-三磷酸含量的影响,通过磷脂酰肌醇代谢的变化,进一步探讨淀粉样β蛋白的神经毒性机制,方法:实验于2004—04/09在中国医科大学药理学及生理学实验室进行,取Wistar成年雄性大鼠10只,随机分为模型组和生理盐水两组各5只。模型组双侧脑室各注射淀粉样β蛋白1~425μL(各30nmol);生理盐水组注射5μL的生理盐水。所有大鼠常规方法饲养1周后麻醉状态下处死取脑皮质,测定两组大鼠脑组织肌醇1,4,5-三磷酸含量基础值,并观察M受体激动剂卡巴胆碱(1mmol/L)及KCI(40mmol/L)对肌醇1,4,5-三磷酸生物合成的影响。结果:10只大鼠均进入进人结果分析。①模型组大鼠脑组织基础肌醇1,4,5-三磷酸含量显著低于生理盐水组[(6.7±2.2),(12.0±1.4)nmol/g,P〈0.01]。②脑组织经1mmol/L卡巴胆碱作用后肌醇1,4,5-三磷酸的产生两组均增加,120s时达高峰,但模型组明显低于对照组(P=0.00788)。③40mmol/L KCl作用后两组大鼠脑组织肌醇1,4,5-三磷酸的产生均增加,30s时达高峰,但模型组明显低于对照组(P=0.000324)。结论:①淀粉样β蛋白降低基础肌醇1,4,5-三磷酸的含量,并能抑制卡巴胆碱及KCI诱发的肌醇1,4,5-三磷酸的生物合成。②淀粉样β蛋白抑制肌醇1,4,5-三磷酸的合成与损害G蛋白-磷脂酶C偶联和磷酯酰肌醇4,5-二磷酸敏感的磷脂酶C均有关。
  • 调心方对淀粉样β蛋白25~35杏仁核注射诱导的痴呆模型大鼠淀粉样肽前体mRNA表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察调心方对淀粉样β蛋白杏仁核注射诱导的痴呆模型大鼠脑内淀粉样肽前体mRNA表达,淀粉样β蛋白沉积及星形胶质细胞增殖作用,并与多萘哌齐比较。方法:实验于2001—01/2004—01在上海中医药大学老年医学研究所实验室完成。取SD大鼠40只,随机分为正常对照组、假手术组,模型组、调心方组、多萘哌齐组5组,每组8只。①给药:各组动物于造模前1周开始给药,调心方组给予调心方(党参、茯苓、远志、桂枝、菖蒲等组成,7.45g/mL)24.8g/kg,多萘哌齐组应用多萘哌齐组5mg/kg;其余各组用1mL双蒸水,每天灌胃1次,连续3周。②造模:正常对照组不造模;模型组、调心方组、多萘哌齐组大鼠通过单侧杏仁核注射淀粉样β蛋白25~35(5.0nmol)造成痴呆大鼠模型;假手术组切开皮肤后立即缝合。③观察指标:各组大鼠给药完毕后麻醉状态下处死取脑,采用免疫组化法观察老年斑的主要成分淀粉样β蛋白1~40沉积和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白的表达,反转录一聚合酶链反应法观察淀粉样肽前体KPI和MPI mRNA的表达。结果:40只大鼠全部进入结果分析。①淀粉样β蛋白1~40的阳性表达:模型组可见皮质、海马大量阳性细胞表达,其吸光度显著高于正常对照组和假手术组,调心方组显著低于模型组(P〈0.01)。多萘哌齐组虽有降低但不明显(P〉0.05)。②胶质纤维酸性蛋白的表达:与正常组和假手术组相比,模型组海马、皮质内胶质阳性细胞广泛增多,吸光度值亦高(P〈0.01);调心方组显著低于模型组(P〈0.01)。而多萘哌齐组作用不明显。③反转录-聚合酶链反应结果:调心方组KPI(1269bp),MPI(297bp)条带表达均明显减弱,抑制大脑皮质和海马淀粉样肽前体751/770mRNA的表达。结论:淀粉样β蛋白沉积能激活胶质细胞分泌多种炎性细胞因子,诱发炎症反应,进一步促使淀粉样肽前体mRNA的表达和淀粉样β蛋白的沉积,启动炎症和免疫级联反应诱导老年斑的形成。而调心方可显著减少模型大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白和淀粉样肽前体mRNA的表达,抑制炎症反应,从而进一步减轻淀粉样β蛋白的大量沉积,其效果优于多萘哌齐。
  • 实验性血管性痴呆小鼠中枢神经系统细胞凋亡与迟发性神经元坏死 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨实验性血管性痴呆小鼠中枢神经系统细胞凋亡与迟发性神经元坏死的关系。方法:实验于1998—01/1999—07在白求恩医科大学实验动物中心完成。选用6-7周龄雄性昆明小鼠40只,随机分为假手术组和缺血再灌流组;假手术组5只作为对照,缺血再灌流组根据再灌注提取标本的时间不同并分7组,即术后1h,1,3,7,14,28,42d组,每小组5只。制备动物模型,选用跳台,避暗反应等行为学检测确定。评价采用卒中指数评分和神经病学症状评分标准。制作病理切片,应用光镜,电镜,流式细胞仪,原位末端标记等方法检测神经细胞凋亡在不同时间缺血再灌注时与迟发性神经元坏死发生、发展关系。结果:在整个实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析。①动物模型卒中指数及神经病学指数评价:缺血再灌注1d时卒中指数及神经病学指数与对照组比较差异显著(3.5±0.53,0,P〈0.05),(4.6±0.54,0,P〈0.05)。②各组病理形态学改变:重复缺血再灌注24h神经细胞问质水肿,核浓染固缩,顶树突延长。再灌注3d,皮质少量小胶质细胞增生,海马可见颗粒细胞变性呈空泡样。再灌注7d,皮质胶质细胞增生聚集成堆,海马CA1区锥体细胞变性,部分坏死。再灌注28d,皮质神经细胞大量缺失代之胶质细胞,海马CA1、CA4区锥体细胞大量缺失、变性、坏死。电镜观察可见细胞核基质肿胀,破坏。排列紊乱,并有空泡形成。粗面内质网扩张,小胶质细胞核染色质凝聚,可见变形。③额叶、海马区细胞凋亡变化:重复缺血再灌注3d流式细胞仪检测额叶皮质、海马神经细胞凋亡百分率最高。随再灌注时间的延长,海马神经细胞凋亡数逐渐下降至42d最低点。各不同时间点再灌注细胞凋亡数百分比与对照组比较差异显著性(P〈0.05)。原位末端标记法正常阳性对照组可见少量散在阳性细胞,缺血再灌注1h后原位末端标记法染色阳性细胞增多,3d后皮质、海马阳性细胞明显增多达高峰,核固缩,染色质聚集,一些细胞可见凋亡小体,阳性染色细胞核呈深棕色,缺血再灌注7d时皮质、海马区阳性细胞逐渐减少。至再灌注42d时阳性细胞数略有增多,但仍少于再灌注3d。电镜下受累神经细胞多单个存在,早期为染色质固缩,常聚集于核膜呈境界分明的颗粒、块状或新月形小体,细胞浆浓缩。核内细胞器和致密染色质保持完整。细胞周围无炎性细胞浸润。结论:脑缺血再灌注损伤全过程中均伴随着神经细胞凋亡,但细胞凋亡的高峰期在缺血再灌注后的两三天,随缺血再灌注时间延长,神经细胞坏死加重,凋亡数量减少。迟发性神经元死亡是通过细胞凋亡完成的,且细胞凋亡作为一种主要表现形式。
  • 雌激素对穹隆-海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内烟碱型乙酰胆碱受体的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察雌激素对阿尔茨海默病大鼠脑内不同部位烟碱型乙酰胆碱受体表达的干预作用。方法:实验于2003-11在青岛大学医学院脑病研究所进行。取健康雌性Wistar大鼠10只,随机分为穹隆-海马伞切断+卵巢切除组和雌激素组,每组5只大鼠.所有大鼠在脑立体定位仪上切断穹隆-海马伞,并切除双侧卵巢,建立模拟伴有体内雌激素水平下降的阿尔茨海默病动物模型。雌激素组大鼠术后第3天皮下注射雌二醇1mg/kg,以后每7d给药1次,30d后应用免疫组织化学技术观察两组阿尔茨海默病大鼠海马CA1区.皮质区.杏仁复合体区和基底前脑Meynert核等部位的烟碱型乙酰胆碱受体阳性细胞的表达.结果:经补充后10只大鼠进入结果分析.雌激组大鼠脑海马CA1区、脑皮质.杏仁复合体区、Meynert核区的烟碱型乙酰胆碱受体阳性细胞数均高于穹隆-海马伞切断+双侧卵巢切除组[(30.20±8.65),(64.40±3.52)个/视野;(41.95±9.63),(96.81±9.13)个/视野;(38.18±9.19),(84.50±5.48)个/视野;(18.18±1.65),(89.33±10.24)个/视野;P〈0.01]。结论:补充外源性雌激素治疗后阿尔茨海默病大鼠各脑区内的烟碱型乙酰胆碱受体表达显著增加,从而提高了胆碱能神经元的功能。
  • 越鞠丸对慢性应激大鼠海马脑源性神经营养因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察主治郁证的中药方剂越鞠丸对慢性应激状态下大鼠海马脑源性神经营养因子的影响,并与阿米替林作标准对照。方法:实验于2004—01/02在暨南大学医学院中医药实验室进行。①分组:取40只清洁级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、阿米替林组及越鞠丸组4组,每组10只。②造模:正常组不加刺激,其余各组应用孤养和长期不可预见性的中等强度刺激(包括4℃冰水中游泳5min、禁水24h、禁食24h、夹尾1min、昼夜颠倒24h、摇晃5min,160Hz,40℃环境5min共7种刺激)21d造成慢性应激失调模型。③给药:造模第8天开始给药,模型组及正常组灌胃给生理盐水10mL/kg,阿米替林组灌胃给以阿米替林0.2g/kg,越鞠丸组灌胃给越鞠丸(川芎、栀子、苍术、神曲、香附各等量)50g/kg,1次/d,连续14d。④观察指标:观察造模后各组大鼠体质量、摄食量、糖水消耗量及行为的变化。治疗完成后第2天所有动物麻醉状态下处死并取材,免疫组织化学染色,比较各组大鼠脑海马脑源性神经营养因子阳性神经元的平均吸光度。结果:40只大鼠全部进入结果分析。①脑源性神经营养因子阳性神经元的平均吸光度:模型组脑海马CA1,CA2,CA3,CA4区均低于正常组(P〈0.01),而越鞠丸组及阿米替林组明显高于模型组(P〈0.01),与正常组接近。②体质量:造模后模型组显著低于正常组[(221.3±15.5),(245.1±12.5)g,P〈0.01],越鞠丸组显著高于模型组[(239.9±10.6)g,P〈0.01]。③摄食量:造模后模型组显著低于正常组[(8.01±1.10),(10.09±1.88)g/kg,P〈0.01],越鞠丸组和阿米替林显著高于模型组[(9.88±3.91),(9.57±1.01)g/kg,P〈0.01]。④糖水消耗量:造模后,模型组的糖水消耗显著低于正常组[(7.81±2.97),(12.58±3.11)g,t=4.587,P〈0.001],越鞠丸组和阿米替林组糖水消耗明显多于模型组[(10.97±2.89),(11.01±3.14)g,P〈0.01]。⑤行为学变化:造模后抑郁组动物水平运动和垂直运动得分都显著低于对照组(P〈0.001);越鞠丸组和阿米替林组与模型组比较,水平运动及垂直运动都有改善(P〈0.001),接近正常组水平。结论:越鞠丸对慢性应激大鼠抑郁模型有明显的抗抑郁作用,其抗抑郁作用可能与增加海马脑源性神经营养因子的表达有关。
  • 激动或阻断N-甲基-D天冬氨酸受体对大鼠脑海马兴奋性氨基酸释放的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用清醒大鼠脑微透析技术,观察N-甲基-D-天冬氨酸受体激动剂和阻断剂对大鼠海马兴奋性氨基酸释放的影响,探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体对大鼠海马兴奋性氨基酸释放的自身调节作用。方法:实验于2003-12在锦州医学院药理教研室完成。45只雄性SD大鼠,横跨海马背部植入一自制的透析探头,待大鼠清醒后24h用人造脑脊液,N-甲基-D-天冬氨酸250,500μmol/L,N-甲基-D-天冬氨酸500μmol/L+MK-801 100μmol/L,MK-801100μmol/L,甘氨酸500μmoL/L.7-氯犬尿烯酸200μmol/L灌流,灌流速度为5μL/min,每20min收集一次透析液,采用邻苯二甲醛-β-巯基乙醇衍生化反相梯度洗脱荧光检测透析液中谷氨酸和天冬氨酸的水平。结果:45只大鼠均进入结果分析。海马内局部灌流N-甲基-D-天冬氨酸250,500μmol/L可明显增加细胞外基础状态下谷氨酸和天冬氨酸的水平。非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂MK-801(100μmoL/L)可拮抗N-甲基-D-天冬氨酸(500μmol/L)引起的谷氨酸释放增加作用。单独应用MK-801(100μmoL/L)对基础状态下谷氨酸的水平没有影响。局部灌流N-甲基-D-天冬氨酸受体协同激动剂甘氨酸500μmoL/L也可明显增加细胞外基础状态下谷氨酸的水平。局部灌流N-甲基-D-天冬氨酸上甘氨酸部位的选择性阻断剂7-氯犬尿烯酸200μmoL/L可以拮抗甘氨酸引起的谷氨酸释放增加作用。结论:兴奋性氨基酸受体N-甲基-D-天冬氨酸受体的激活增加海马内兴奋性神经递质的释放,这种N-甲基-D-天冬氨酸受体可能存在于突触前膜(兴奋性神经末梢膜上),即自身调节受体正反馈调节兴奋性氨基酸的释放。
  • 颞叶癫痫患者脑海马硬化形成危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨颞叶癫痫患者脑海马硬化细胞脱失的亚群特点及影响海马硬化形成的危险因素。方法:以2001—10/2003—03在广东三九脑科医院住院颞叶癫痫患者15例为观察对象,其中8例海马硬化,7例非海马硬化,手术切除致痫灶,观察两患者组海马病理改变,以正常解剖海马为对照。比较两组手术前临床因素,并分析各临床因素(静止期、病程和最初突发损伤年龄)与海马硬化的关系。结果:按意向处理分析,17例均进入结果分析..①CA1区锥体细胞数:海马硬化组少于非海马硬化组,两组均少于对照组[(6.85±2.68),(11.20±6.31),(24.30±2.21)个,F=59.794,P〈0.001]。②CA3区锥体细胞数:海马硬化组少于非海马硬化组,两组均少于对照组((6.38±2.70),(15.74±6.93),(28.20±1.81)个,F=91.440,P〈0.001]。③齿状回颗粒细胞数:海马硬化组少于非海马硬化组,两组均少于对照组[(38.35±17.93),(100.03±67.77).(181.09±10.00)个,F=45.268,P〈0.001]。④门区神经元数量:海马硬化组少于非海马硬化组和对照组,后两组无差异[(50.08±11.18),(86.60±23.99).(96.50±4.20).P〈0.001]。⑤齿状回颗粒细胞,门区神经元数量与最初的突发脑损伤发生年龄呈正相关(r=0.758.P=0.001:r=0.825,P〈0.001),结论:颞叶癫痫患者脑海马结构主要细胞脱失,门区神经元脱失是脑海马硬化的主要特点。脑海马硬化的形成与齿状回关系更为密切。生命早期突发脑损伤是脑海马硬化的可能成因。
  • 丙泊酚对大鼠海马长时程增强诱发的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:长时程增强与学习记忆密切相关,分析丙泊酚对长时程增强的作用有助于了解丙泊酚是如何对认知功能产生影响的。方法:实验于2004-11/2005—03在徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室完成。选取SD雄性大白鼠38只,随机分为6组:对照组8只、丙泊酚低浓度组6只、丙泊酚中浓度组6只、丙泊酚高浓度组6只、印防己毒素组6只、印防己毒素加丙泊酚组6只。①给药:对照组不给予任何药物,丙泊酚低、中、高浓度组分别给予丙泊酚10,20,50μmol/L,印防己毒素组给予印防己毒素25μmol/L,印防己毒素加丙泊酚组给予印防己毒素25μmol/L+丙泊酚20μmol/L。各药物加入人工脑脊液配成终浓度,用含有药物的人工脑脊液灌流脑片,给药10min时给予强直刺激,20min后去除药物,恢复正常人工脑脊液灌流。②海马脑片制备:动物麻醉后断头取脑,垂直于海马长轴切取三四片海马脑片,厚度400μm。将海马脑片置于人工脑脊液中孵育2.0~3.0h,然后再全部浸于(32.0±0.5)。C恒温灌流槽内,液面高出脑片表面2mm,不断通人经体积分数为0.95的O2和0.05的CO2混合气体饱和的人工脑脊液,气体流量为200mL/min,人工脑脊液的灌流速度为1.5-2.0mL/min。③群峰电位的记录和长时程增强的诱发:双极电刺激大鼠海马脑片CA3区锥体细胞的谢弗侧支,玻璃微电极置于CA1区锥体细胞层,记录CA1区群峰电位,然后施以100Hz,400串的强直刺激,诱发长时程增强产生。给予强直刺激后群峰电位幅度增加20%、并持续30min以上,即判定为长时程增强发生。整个实验过程中每5min观察记录一次,至少观察60min以上。结果:实验共纳人大鼠38只,全部进入结果分析。①对照组海马脑片长时程增强情况:以强直刺激前脑片的群峰电位幅度为100%计算,对照组脑片强直刺激后其群峰电位幅度显著增高,在60min时为刺激前的(135.35±3.9)%,形成了长时程增强。②丙泊酚各浓度组海马脑片长时程增强情况:预试验显示作为溶剂的脂肪乳剂对长时程增强产生无影响。在强直刺激后60min时,丙泊酚低、中、高浓度组群峰电位幅度分别为刺激前的(124.72±3.9)%,(116.77±2.2)%,(109.39±0.9)%,与对照组相比均有显著性差异(t=2.25,P〈0.05;t=4.54,P〈0.01;t=6.88,P〈0.01)。③印防己毒素组、印防己毒素加丙泊酚组海马脑片长时程增强情况:印防己毒素组在强直刺激后60min时群峰电位幅度为刺激前的(137.57±3.4)%,对长时程增强产生无影响。而印防己毒素加丙泊酚组在强直刺激后60min时,群峰电位幅度为刺激前的(129.32±3.5)%,与丙泊酚中浓度组比较具有明显差异(t=3.02,P〈0.05)。④丙泊酚对大鼠海马脑片突触基础传递的影响:丙泊酚低、中浓度组在测试刺激条件下加药20min后,脑片的群峰电位幅度分别为用药前的(98.86±1.5)%和(98.65±1.8)%,与用药前基本相近(t=0.75,P〉0.05;t=0.73,P〉0.05)。丙泊酚高浓度组脑片的群峰电位幅度明显减小,加药20min时为用药前的(82.37±2.9)%,与用药前相比具有明显差异(t=6.08,P〈0.01),撤药后脑片的群峰电位幅度可恢复正常。⑤印防己毒素对大鼠海马脑片突触基础传递的影响:印防己毒素组在测试刺激条件下加入25μmol/L的印防己毒素20min后,脑片的突触基础传递兴奋性有所增高,表现为出现多个群峰电位波,但第一个群峰电位幅度为用药前的(102.35±2.4)%,与用药前相比基本相近(t=0.97,P〉0.05)。结论:丙泊酚低、中、高浓度组在给药过程中给予强直刺激后,群峰电位幅度均明显降低,长时程增强的形成受到抑制,且呈明显的剂量相关性,而印防己毒素对长时程增强产生无影响。提示丙泊酚对长时程增强的诱发有阻断作用,可能与激活γ-氨基丁酸(GABA)受体有关。
  • 肺源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症的关联 免费阅读 下载全文
  • 背景:研究精神分裂症的候选基因是探索其病因的主要方法之一,与精神分裂症有关联的重要候选基因之一是脑源性神经营养因子基因。目的:了解精神分裂症患者脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症的关联。设计:病例-对照,对比观察。单位:中南大学精神卫生研究所。对象:选择2003-03/10在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所男女病房住院的精神分裂症患者194例为患者组,男95例,女99例;年龄15-59岁。同期在中南大学湘雅医学院按与患者组年龄,性别相当的条件招募的健康者187人为对照组,男88人,女99人;年龄18~42岁。本人及家庭无精神病史。两组对象均为湖南汉族(同民族的遗传同质性比较好)人群,患者本人或家属对本研究签署书面知情同意书。对照组本人签署书面知情同意书。方法:①评定精神病性症状的有无及各项症状的严重程度采用阳性与阴性症状量表[包括阳性症状量表(7项),阴性症状量表(7项)和一般精神病理量表(16项)及3个补充项目评定攻击危险性(7项评分:1为无,7为极重度)。评定于患者人院当天,在病房内完成。②采用聚合酶链反应技术检测纳人对象的脑源性神经营养因子基因C270T多态性基因型的分布频率。③各组间频数比较用χ^2检验。主要观察指标:①患者组和健康对照组脑源性神经营养因子基因C270T多态性的分布频率。②不同基因型的阳性与阴性症状量表得分。结果:精神分裂症患者194例,健康者187人均进入结果分析。①患者组的C/T基因型分布频率(26盘%)明显高于对照组(5.9%)(χ^2=32.71,df=1,P〈0.01)。患者组的T等位基因分布频率(14.4%)明显高于对照组(2.7%)(χ^2=36.19,df=1,P〈0.01)。②基因型为C/T患者阳性与阴性症状量表总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分、一般精神病理量表总分分别为59-121分;9-42分,平均(20.08±6.16)分;8~41分,平均(1902±9.13)分;22-68分,平均(36±8.02)分。基因型为C/C患者阳性与阴性症状量表总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分、一般精神病理量表总分分别为58~121分;7~39分,平均(19.2±5.88)分;8~40分,平均(19.02±8.98)分;22-68分,平均(36.4±8.32)分。两基因型间差异不明显(P〉0.05)。结论:脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症的易感性有关。精神分裂症患者的T/C基因型和T等位基因的分布频率较健康者高。而基因型为T/C和C/C的患者在PANSS阴性,阳性症状和心理社会功能方面无明显差异。
  • 吡拉西坦影响幼年大鼠慢性癫痫与学习记忆复合动物模型脑海马乙酰胆碱含量和胆碱乙酰转移酶活性变化的量效作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑内投射至海马结构的胆碱能系统与学习记忆有关。吡拉西坦具有保护和修复大脑神经细胞的作用,可抵抗因物理因素、化学因素所致的脑功能损伤,改善学习记忆能力。目的:制备幼年慢性癫痫与学习记忆复合动物模型,观察大鼠脑海马乙酰胆碱含量、胆碱乙酰转移酶活性变化以及吡拉西坦的干预效应。设计:随机对照实验,非盲法评估。单位:河北医科大学第二医院儿科,河北医科大学中医药研究院。材料:实验于2004—07/12在河北医科大学及河北师范大学生命科学学院完成。选择Wistar幼年大鼠50只,清洁级,雌雄各半。方法:肌注马桑内脂注射液复制大鼠慢性癫痫大发作模型。每间隔3天重复肌注1次,在造模期间连续3次出现后肢站立的全身阵挛性惊厥或站立伴摔倒或全身强直一阵挛性发作的动物改为每隔14天肌注1次。选取10只大鼠为正常对照组,不进行造模,其余40只大鼠造模3个月时随机分为4组:吡拉西坦2.4g/L组、吡拉西坦4.8g/L组、苯妥英钠6g/L+吡拉西坦4.8g/L组、造模组,每组10只。各组于造模3个月开始连续灌胃给药,1次/d,10mL/kg。吡拉西坦2.4g/L,4.8g/h组分别灌服吡拉西坦混悬液2.4g/L,4.8g/L;苯妥英钠6g/L+吡拉西坦4.8g/L组灌服苯妥英钠6g/L及吡拉西坦悬浮液4.8g/h。造模组、正常对照组灌服10mL/kg生理盐水。用药1个月后进行相关指标检测。Morris水迷宫测试癫痫大鼠发现平台时间及搜索距离,连续测试3d,2次/d。水迷宫实验结束后,断头取脑,测定双侧海马乙酰胆碱含量,胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱脂酶活性用放射免疫法。主要观察指标:①Morris水迷宫测试各组大鼠发现平台时间及搜索距离。②各组大鼠海马乙酰胆碱含量,胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱脂酶活性。结果:50只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠搜索平台时间比较:造模组各组次相应平均搜索时间比正常对照组有不同程度的增加[(63±11)s,(40±8)s;(61±9)s,(38±7)s;(57±8)s,(36±9)s;(55±11)s,(33±10)s;(52±7)s,(30±9)s;(49±9)s,(27±6)s,P〈0.01]。苯妥英钠6g/L+吡拉西坦4.8g/L组,吡拉西坦4.8g/L组6次搜索时间均比造模组有不同程度的减少[(4_4±9)s,(45±9)s;(43±9)s,(42±8)s;(42±7)s,(42±7)s;(40±9)s,(39±9)s;(38±7)s,(35±9)s;(35±6)s,(34±8)s,t=2.352~4.029,P〈0.05~0.01]。各给药组内随训练次数增加平均搜索时间逐渐减少。②各组大鼠平均搜索距离比较:造模组各组次相应平均搜索距离较正常对照组明显增加[(793±74)cm,(420±81)cm;(763±89)cm,(418±57)cm;(690±67)cm,(382±69)cm:(623±81)cm,(356±71)cm;(592±98)cm,(330±69)cm;(550±54)cm,(301±97)cm,P〈0.01]。苯妥英钠6g/L+吡拉西坦4.8g/L组,吡拉西坦4.8g/L组6次平均搜索距离均比造模组有不同程度的减少[(586±91)cm,(510±89)cm;(566±70)cm,(497±76)cm;(521±84)cm,(455±56)cm;(480±74)cm,(421±63)cm;(437±51)cm,(396±79)cm;(392±79)cm,(385±48)cm,t=2.364~4.230,P〈0.05~0.01]。各给药组随训练次数增加平均搜索时间逐渐减少。③各组大鼠脑海马乙酰胆碱含量及胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱脂酶活性:造模组均较正常对照组明显降低[(2.2±0.7)nmol/g,(3.8±0.9)nmol/g;(503.3±103.3)pkat/g,(778.3±125.0)pkat/g;(190.0±51.7)μkat/g,(368.3±86.7)μkat/g,P〈0.01]。苯妥英钠6g/L+吡拉西坦4.8g/L组,吡拉西坦4.8g/L组脑海马乙酰胆碱含量和乙酰胆碱脂酶活性明显高于造模组[(2.7±0.6)nmol/g,(2.9±0.6)nmol/g;(256.7±58.3)μkat/g,(306.7±88.3)μkat/g,t=3.445~4.148,P〈0.01]。吡拉西坦4.8g/L组脑海马胆碱乙酰转移酶活性[(668.3±118.3)pkat/g明显高于造模组(P〈0.01)。吡拉西坦2.4g/L组各指标与造模组基本一致。结论:慢性癫痫大鼠大发作模型具有空间学习、记忆能力下降的特点,同时伴有脑海马乙酰胆碱含量及胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱脂酶活性降低,说明已是学习功能障碍的良好复合模型,应用4.8g/L吡拉西坦后可增加模型大鼠脑海马乙酰胆碱含量及胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱脂酶活性,改善学习和记忆能力,但2.4g/L吡拉西坦效果不明显。
  • 听觉情绪学习及其神经机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:情绪作为人类生存和发展必不可少的心理过程,不仅是心理学研究的一项重要内容,也是神经科学的一个重要研究领域。19世纪末到20世纪初巴甫洛夫的恐惧条件作用研究为联结学习理论创立了基础。作为研究听觉情绪学习的重要模型,听觉恐惧条件作用在这一领域引起了广泛的关注。本文对情绪学习及杏仁核内的神经细胞机制,听觉情绪学习与杏仁核相关联的听觉通路上(听觉丘脑、听觉皮质)的神经可塑性的复杂关系作以分析。资料来源:应用计算机检索Elsevier 1995-01/2004-12和SpringerLink 1996-01/2004-12电子期刊全文数据库关于情绪学习和恐惧条件作用的文章,检索词:“emotion,learning,fear conditioning”,并限定文章的语言种类为English,同时通过国际互联网和在图书馆手工查阅相关情绪学习方面的资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①对恐惧条件作用的行为、电生理和神经药理学研究。②对联结学习及其脑机制的综述性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除8篇重复性研究,纳入32篇,其中3篇为综述性研究,其余为实验研究。资料综合:听觉情绪学习涉及的主要脑结构包括杏仁核、听觉丘脑和听觉皮质。杏仁核在感觉信息加工、情绪学习和情绪记忆存储中起关键作用。外侧核作为听觉刺激传人和反应输出的界面,在听觉情绪学习中有非常重要的地位。脑内的神经可塑性变化是学习和记忆保存的生理基础。恐惧条件作用下听觉丘脑的神经可塑性变化依赖于杏仁核。结论:听觉情绪学习引起的可塑性变化现象并不仅仅局限在杏仁核内部,而是在整个恐惧条件化神经通路上广泛发生。该通路上的每一个联结都具备可塑性变化的能力,并且不同区域的可塑性变化都有各自独特的功能,处理感觉信息脑结构的可塑性变化可以提高信息加工的效率;运动系统的可塑性变化可以提高反应执行的效率;而杏仁核的可塑性变化就代表了通过条件学习,感觉信息和运动反应程序在脑内的整合。
  • 情绪信息刺激对视觉认知过程的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:认知科学是一个复杂而神秘的领域,人类对于情绪刺激的认知过程更具有特殊的内涵。本文通过比较不同内容的视觉情绪刺激,了解情绪信息刺激对认知过程的影响。资料来源:应用计算机检索Medline 1990—01/2004-12期间关于情绪刺激和认知关系的文章,以及2000-01/2004—12期间的关于抑郁症和认知关系的文章,检索词包括“emotion;feeling;mind;mood;cognition;memory;study;attention;ERP;PET;MRI;mechanism;majordepression”等,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01/2002—12关于情绪刺激和认知关系的文章及抑郁症和认知关系的文章,检索词“认知,抑郁症,情绪”,限定语言种类为中文。同时手工检索与认知相关的部分书籍。资料选择:对资料进行初审,选择与情绪刺激和认知关系及抑郁症和认知关系相关的文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章。纳人标准:阐述情绪刺激与认知过程相互关联,抑郁症患者认知特点的文献。排除标准:孤立性研究认知过程。资料提炼:共收集63篇相关文献,参阅相关书籍2本。与本文密切相关的文献33篇,排除30篇。其中关于情绪刺激和认知相关机制的文献22篇,涉及抑郁症患者认知特点的文献的11篇。资料综合:不同内容的情绪刺激在人类的认知过程是有差异的。大量的试验和对头部局灶损伤患者的研究表明,情绪信息刺激可以通过注意机制和注意以外的其他途径影响人类的认知过程,并存在神经结构的基础。抑郁症是情绪障碍疾病的代表之一,情绪信息刺激对患者的认知过程也有影响。结论:情绪信息的视觉刺激对人类认知过程有影响。它可以在满足和适应个体心理需要的基础上,加强人类的认知过程。
  • 老年痴呆患者的记忆缺陷 免费阅读 下载全文
  • 目的:记忆缺陷在老年痴呆中出现最早并且极为突出,探讨不同类型的痴呆的记忆特征,有助于认识老年期精神疾病中记忆缺陷的发展和变化过程。资料来源:应用计算机检索Medline 1999—01/2004-12与老年痴呆的记忆研究相关文献,检索词“Alzheimer disease,Parkinson disease.Vascular dementia,semantic memory,episodic memory”等,并限定文章语言种类为English,分别进行检索并提炼。资料选择:检索到300余篇资料进行初审,纳入标准:①随机对照实验。②研究对象年龄≥65岁。③阿尔茨海默病、帕金森氏病、血管性痴呆三种主要导致痴呆的疾病的文献。排除标准:①实验设计有缺陷。②其他老年期精神障碍的文献。③综述文献、Meta分析类文献、重复研究。资料提炼:共收集到50余篇关于老年痴呆记忆研究相关的文章。研究内容相似的,以实验设计较好并发表在权威杂志者优先。对最终入选的14篇文献进行分析。资料综合:阿尔茨海默病早期以情景记忆缺陷为主,中期语义记忆缺陷较突出,晚期涉及到明显的内隐记忆缺陷;帕金森病主要为工作记忆缺陷;血管性痴呆在肯定多种记忆缺陷的基础上,有待深入研究。结论:老年痴呆存在多个方面的记忆缺陷,且其特点随病情的发展而变化。不同的病种存在不同类型的记忆缺陷。研究老年痴呆的记忆缺陷及动态变化,有助于推动人类记忆研究。
  • 多动症儿童的脑电图变化机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过儿童多动症患儿脑电图的变化探讨其发病机制及其疾病的本质。方法:在现代儿童多动症脑电研究成果的基础上,结合传统中医理论,探讨其脑电图变化机制,为中西医结合治疗儿童多动症提出新的思路。结果:儿童多动症是儿童期发病率较高的心理行为障碍性疾患,其疾病本质是由于脑功能障碍引起的心理、行为异常。脑电描计术就是通过检测脑神经电生理活动而反映脑功能改变情况的临床检测手段。近年来对于儿童多动症的脑电图研究进展较快。结论:儿童多动症被认为是特殊大脑调节功能失调的外在表现。患儿整个环路,即脑干网状结构一丘脑非特异性核团一大脑皮质的调节能力不足,脑功能紊乱,适宜的调节不能被强化,不利的调节得不到抑制,从而表现出儿童多动症的诸多问题。每个行为都是皮质与皮质、皮质与皮质下的网络建立联系来保持一种激活状态。网络保持激活状态或抑制状态时,其刺激性与脑电图方面同步,皮质活动和控制情况可以通过皮质神经活动诸如脑电图波谱的密度、分布、波幅及波形等观察到。
  • 针灸治疗血管性痴呆的技术方法及其作用机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:近年针灸治疗血管性痴呆的临床和实验研究较多,从针灸选穴,穴位刺激方式及相关作用机制等方面进行综述,期望对临床工作者有所帮助。资料来源:应用计算机检索中国学术期刊全文数据库(www.cnki.net).万方数据库(www.wanfangdata.com.cn)1996—01/2004—10期间与针灸治疗血管性痴呆的相关文献,检索词“血管性痴呆;针灸疗法;穴位;电针”,限定语言种类为中文。资料选择:纳入标准为临床和实验研究类文章,对是否应用随机、盲法、对照等条件未作限制。对观察性文章、经验总结、个案报告等文献不予采用。资料提炼:共检索到92篇相关文章,临床研究49篇,动物实验研究43篇。根据纳入标准排除了23篇,9篇系重复研究,8篇为观察性文章,6篇为经验总结及个案报道。对69篇文献进行分类整理,用于综述,其中38篇选入参考文献。资料综合:针灸治疗血管性痴呆按辨证或辨病取穴,或在辨病结合辨证的基础上取穴。针刺、艾灸、穴位注射、电针等多种刺激穴位方式被应用,电针以操作易行和参数可控等优点在临床应用相对广泛。临床和基础研究已从神经递质、自由基、细胞凋亡等方面揭示了相关作用机制。结论:针灸疗法是治疗血管性痴呆的有效手段,目前相关临床和基础研究均取得了一定进展,但针灸作用机制的核心环节仍有待进一步揭示,基因水平的研究可能是重要楔入点。
  • 儿童多动症的中医治疗法则 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中医药疗法对儿童期常见行为问题儿童多动症的干预作用。资料来源:采用复旦大学医学光盘检索系统的中国生物医学文献数据库,检索1980-01/2002—12有关儿童多动症发病及中医药治疗方面的文献,限定语言种类为中文,检索词为“轻微脑损伤综合征.中医疗法、中药疗法”。资料选择:对于文献体例无具体限制。包括观察对比、经验总结、个案报告等。查找文献全文:质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密。资料提炼:共检索到35篇关于儿童多动症发病及中医药治疗方面的文献,排除9篇重复研究的文章后,对余下26篇文章进行综合分析。资料综合:中医认为儿童多动症主要由脏腑功能失常、阴阳失调引起,与心肝脾肾关系密切,以阴虚阳亢为根本。临床上多选用健脾滋肾、平肝潜阳、养心安神的药物及针灸、耳穴疗法进行干预。动物实验显示,健脾滋肾、平肝潜阳、养心安神的药物能显著提高小鼠脑中神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的含量,从而增加中枢神经系统的抑制活动。临床研究表明,针灸、耳穴疗法均能有效改善患儿的行为障碍。结论:中医药疗法能针对儿童多动症的起因,从而全面改善患儿的行为障碍,而且无中枢神经兴奋药的毒副作用,能增强体质、促进食欲。但所检索文献多为中医辩证或验方研究,尚缺乏临床随机对照,需今后进一步提高。
  • 大学生心理压力成因及其过程 免费阅读 下载全文
  • 目的:概括心理压力内涵并总结了心理压力的类型,分析心理压力的成因及过程.为解决大学生的心理问题提供依据。资料来源:通过计算机检索中国期刊网2000—01/2005—04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“大学生;心理压力;成因”。资料选择:对资料进行初审,选取关于大学生的心理压力有关文献,然后筛除不相关的研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到27篇关于大学生的心理压力的文献资料,15篇文献符合纳入标准。排除的12篇系重复的同一研究。对15篇文献进行分类整理,其中5篇选用为参考文献。资料综合:大学生普遍存在心理压力,包括角色适应压力、学习与生活压力、情感压力、就业压力等,主要来源于他们自身的生理、心里的需求和外界因素的刺激。心理承受力差的学生很容易产生各种心理问题。结论:大学生心理不健康或亚健康的诸多原因多由心理压力造成,新生代大学生出现越来越多的极端问题,使教育者、社会、家庭以及学生本人不得不重视他们的心理轨迹。
  • 大学生心理危机的干预体系规划 免费阅读 下载全文
  • 目的:近年来对大学生心理危机个案干预的研究较多,包括干预对象、干预模式、干预技术和手段等。而对大学生群体进行的组织层次上的干预研究较少,这方面涉及到高校教学、管理、服务的一体化功能定位,高校应为大学生的心理健康提供完善的保障、服务体系。通过对高等学校的危机干预体系的研究,提高高校对大学生危机的组织化干预水平,并提升到防御层次。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文库1996-01/2004—12期间与大学生心理危机相关的所有的文章,关键词“大学生心理健康,心理危机,危机干预”。限定语言种类为中文。资料选择:纳入条件为实验研究类文章,对实验研究文章中随机、盲法、对照等条件未作限制;对观察对比研究、经验总结、个案报告等文献不予采用。排除重复性研究文章。资料提炼:共收集45篇关于心理危机方面的研究文献,根据纳入条件,排除了40篇,以剩余的5篇用于综述。资料综合:大学生的危机干预可以分为危机的形成阶段、处理阶段与重估阶段。大学生心理危机干预体系应具备5大职能即首发职能、预警职能、干预职能、转介职能、回归保健职能。同时进行心理素质教育,建立心理危机预警系统。高校危机干预系统在大学生心理危机防治方面起着决定性的作用。结论:目前的危机于预研究取得了一定的进展。但总体上并未有效的遏制心理危机上升的趋势,主要原因在于现有的危机干预机制存在隐患,门诊式的被动、个案干预较多,组织层次上的预防、主动干预缺失。因此应当加强危机干预组织层次上的系统研究。
  • 大学生心理失衡与自我心理调适 免费阅读 下载全文
  • 目的:大学生良好的心理素质是生存和发展的资本。当前大学生的心理失衡问题较为突出并呈上升趋势,有的甚至演化为心理疾病、暴力犯罪、自杀等事件。通过对大学生自我心理教育和自我心理调适的研究,以期得到全面解决大学生心理失衡问题的方式、方法和途径。资料来源:应用计算机检索中国期刊数据库1996-01/2004—12期间与大学生心理健康相关的文章,检索词“大学生,心理健康,心理失衡,心理调适”。限定语言种类为中文。手工查阅相关书籍以供参考。资料选择:纳入条件为实验研究和综述类文章.对实验研究文章中随机、盲法、对照等条件未作限制;对观察对比研究、经验总结、个案报告等文献未作限制。排除一般性和重复性研究文章。资料提炼:共收集45篇关于心理健康方面的研究文献,纳入6篇,同时录入相关书籍的内容。排除39篇,其中18篇系重复研究,21篇为一般性分析研究文章。资料综合:大学生心理失衡表现在情绪方面(有抑郁、焦虑情绪),意志方面(意志薄弱、强迫、排斥行为)及人格方面(有偏执型和反社会型人格特征)。大学生的心理健康水平是个体生物遗传因素、心理因素、外部环境因素以及个体成长经历等诸多因素共同作用的结果。其中主要是个体认知的原因。大学生应进行相应的自我心理护理和心理调适。结论:心理调适是个体认知和外部环境共同作用的结果。其中个体因素是主导,外因是推动力和条件。社会环境的重视和改善,家庭、学校、医疗咨询保健机构的介入和干预,为大学生解决心理失衡问题提供了重要的方法、方式和途径方面的指导。但解决的根本途径是本人对自己的心理状况有理性的判断,积极努力改变问题的症结。
  • 贫困大学生不良心理特征的思考与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨贫困大学生不良心理特征的主要表现,从文化和理论的视角进行解析,研究应对的策略,对促进贫困大学生健康成长有重要意义。资料来源:应用网络www.google.com,www.wanfangdata.com.cn检索1995-01/2005—03中国科技文献数据库关于贫困大学生心理健康研究方面的相关文献,检索词:贫困大学生,心理健康。资料选择:选择贫困生特征与解困工作,贫困大学生心理问题探析,特困大学生的压力源及应对方式研究等相关文献41篇。资料提炼:在41篇文献中,内容呈不同重复的有11篇给予删除,对30篇文献进行分类整理用于综述,其中6篇选用为参考文献。资料综合:贫困大学生不良心理主要有自卑、自我封闭、焦虑等表现,分析其表层原因在于对贫困文化的错误解读和外在的社会影响,其深层原因在于由动力潜意识和认知潜意识导致的不合理构念、低效能信念、负面图式、自动化思维和错误的自我导向。结论:贫困大学生是当前我国高校大学生中的一个特殊群体,受到全社会的普遍关注。贫困大学生由于经济上的原因使他们比其他大学生面临着更大的心理压力,容易产生自卑心理和人际交往等多方面的不良心理特征,教育工作者应分析这些不良心理特征的根源,有针对性地采取科学合理的教育对策。促进贫困大学生健康成长。
  • 高等师范院校学生健康人格探析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨高等师范院校学生健康人格的特点与标准,为高等师范院校学生健康人格教育提供参考。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据1994—01/2004—12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“健康人格”,同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①健康人格及其模式。②大学生健康人格。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献20篇,排除15篇重复性内容。5篇符合纳入标准:其中3篇关于健康人格及其模式,2篇关于大学生健康人格的研究。资料综合:健康人格的人是以辨证的态度对待世界、他人、自己,过去、现在和将来,顺境和逆境,是一个自立、自信、自尊、自强、幸福的进取者。高等师范院校学生健康人格的标准包括客观的自我评价能力、良好的社会适应能力、较强的交往能力、探索心灵世界的能力、乐于求知的创新能力、崇高的理想和追求、高尚的德和真诚的爱、强烈的人格尊严及坚强的意志力。结论:高等师范院校学生健康人格是指与个人和学习、未来职业协调发展相吻合的心理特征的总和,构成高等师范院校学生健康人格的内容之间是相互联系、相互制约、融为一体、共同组成高等师范院校学生健康人格的整体。
  • 对人本主义心理治疗的思考 免费阅读 下载全文
  • 目的:阐明人本主义心理学理论在现实心理治疗及临床康复实践中的指导性意义,探索提高心理治疗效果的有关促进因素。方法:通过认真研读人本主义心理学流派的有关主要文献,分析该理论的以人为中心疗法及存在主义心理治疗的主要观点对临床心理治疗的指导意义,并结合医疗实践的自身体会。结果:进一步明确了生物、心理及社会因素对人的身心健康的综合性影响。人本主义心理治疗更强调人自身的因素,健康是人与其内心以及环境的协调统一。在心理治疗过程中,应充分激发和调动人的潜能,帮助患者身心健康,积极追求人生的意义,实现生命的价值。结论:人本主义心理学充满了在人的生命过程中不断追求人生意义的激情,给人以积极向上的推动力。人本主义心理理论整体人的观点对医疗实践有着重要的指导性意义,可应用到对患者的治疗和康复中。
  • 积极情绪与压力应对 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨积极情绪的功能及在压力应对中的作用。资料来源:应用计算机检索EBSC01990-01/2005-02和ProQuest 1990-01/2005—02与积极情绪和应对相关文章,检索词为“Positive emotion,coping”,并限定文章的语言种类为英文:同时计算机检索万方数据库2000-01/2004—12期间的相关文章,检索词为“情绪,应对”,限定文章的语言种类为中文。资料选择:对资料进行初选,选取最近8年与积极情绪和应对相关的文章,筛除观点陈旧和观点重复及综述类的文章。资料提炼:共收集31篇文章,筛除17篇,剩余14篇符合选择标准。资料综合:对14篇文献进行分析综合,提出了压力情境下与积极情绪相关的3种应对策略,即积极重评、问题应对和积极事件的建立。并指出未来研究应该思考的若干问题,比如积极情绪的多样性的探讨、应对问卷的设计取向及应对研究方法的整合等。结论:积极情绪使个体有更人的创造性、更有效地认知和作出决策、得到更多的社会支持并提供心理能量,使人在压力背景下远离困扰。
  • 认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析认知行为疗法在精神分裂症、抑郁症等精神病康复治疗中的应用及其治疗效果。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990—01/2004—12期间的相关文章,检索词“Schizophrenia,Affective disorder.Cognitive Behavioral Therapy Nursing”,限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01/2004—12期间的相关文章,检索词为”精神分裂症;情感障碍,精神病性,认知行为疗法”,限定文章语言种类为汉语。并阅读有关医学心理学,护理心理学方面的著作。资料选择:对资料进行初审,排除重复研究和Meta分析类文章,选取有关认知行为疗法在精神分裂症及情感性精神障碍康复治疗中应用的研究文章。资料提炼:共收集到48篇有关认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用的文章,排除重复或类似研究,纳入12篇,其中有关认知行为疗法治疗精神分裂症7篇,治疗精神分裂症继发抑郁3篇,治疗抑郁症2篇。资料综合:认知行为疗法建立在认知理论、学习理论基础上,导致一个人行为和情绪障碍的根本原因,不是事件本身而是一个人对事件的看法和评价。通过认知技术和行为技术,帮助患者自主思维,提高认知水平,改变极端信念,使患者发现、分析问题并鼓励其积极解决。在治疗中患者是叙述者、学习者及学习过程的执行者,治疗师的任务是努力促使患者在抛弃以前想法的同时学会一种新的应对方式,采用问询、引导式教育和家庭作业等方法,洞察患者的意念和想法,鼓励其用做作业的方式强化治疗,重点不在于纠正患者的不良行为本身,要使患者能够逐步修正其不合理的思维和理念.认识到自己的精神病症状,结合一定的行为训练,改变他们对客观事件的情绪及行为反应。认知行为疗法可能具有通过神经生物学机制而达到治疗的目的,与其他常规或药物治疗相比,该疗法操作简便,节约时间,见效快,可减少复发次数,降低复发率。结论:认知行为疗法不但有重要的理论基础,还有科学的实施技术和技能,方法简便易操作,通过矫正精神病患者的思想、信念和态度,对改善患者的精神症状、改变精神病性思维有积极作用,且复发次数,复发率明显低于常规或药物治疗,有利于促进患者全面系统的恢复。
  • 基本体操练习对幼儿体能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的;观察以徒手体操为主,以简单的技巧单个动作、基本的舞蹈单个动作、部分素质、柔韧练习及队列队形变换为辅的幼儿基本体操练习对幼儿6项体能指标的影响。方法;于2002—10—07/2003—04—06以石家庄市6所幼儿园4~6岁幼儿为观察对象。选取报名参加2003年全国基本体操表演大会的幼儿45名为实验一组,报名参加石家庄市第四届(2003年)幼儿基本体操表演大赛的幼儿60名为实验二组,随机抽取与上述两组幼儿的同一幼儿园同班接受常规教育的幼儿共50名为对照组。实验两组分别通过不同难度的幼儿基本体操练习,与常规教育的幼儿进行相互间的对比,通过幼儿坐位体前屈、10m折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、走平衡木6项体能指标验证幼儿基本体操练习对幼儿柔韧性、协调性、灵敏性、力量和平衡性等因素的影响。实验时间为6个月。结果:④经过幼儿基本体操训练6个月后实验一组和实验二组男女生坐位体前屈、立定跳远、双脚连续跳测试成绩均显著或非常显著高于对照组[(12.6±4.9,12.2±4.8;16.6±5.1,15.8±5.0;8.7±4.4,12.5±4.2)cm;(115.9±15.3,113.6±16.0;104.9±13.2,102.7±14.4:103.2±14.4,94.2±14.2)cm;4.3±1.3,4.2±1.2;5.4±1.4,5.8±1.3;5.3±1.2,6.8±1.1)m;t=-3.901~-2.252,2.265-3.077;P〈0.01~0.051,且实验一组男女生10m折返跑测试成绩也显著高于对照组[(7.61±0.6,8,6±0.8;8.0±0.6,9.1±0.6)m;t=-2.252,-2.482.P〈0.05]。②训练前后实验一组和实验二组男女生6项测试成绩均无明显差异。(t=-1.110~-0.100.0.249-0.595;P〉0.05)。结论:幼儿基本体操练习增强了肌肉、肌腱、韧带等软组织的伸展能力和弹性,提高了幼儿的柔韧性和协调性。提高了下肢的爆发力和弹跳力,全身的控制力也得到改善;以技巧难度动作为主的幼儿基本体操练习能有效的提高幼儿的灵敏性和速度素质;通过立定跳远指标的比较,显示幼儿基本体操练习能提高幼儿的下肢力量。网球掷远和走平衡木指标的比较说明幼儿基本体操练习对幼儿的上肢力量和平衡能力影响不大。
  • 体育活动对养老院老年人生活质量影响的纵向观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:旨在发现影响养老院老年人生活质量的因素,分析体育活动在改善老年人生活质量中的作用。方法:于2004-01/03选择广州市最具代表性养老院--广州寿星大厦老年人234人为调查对象。选择其中意识清楚且具有自理能力,年龄〉60岁,无严重痴呆、意识障碍或明显生理缺陷、重大疾病者,并自愿接受调查的老年人218人,男88人,女130人,年龄60.90岁,平均(73.9±5.8)岁。根据老年人的体育活动状况(是否参与规律性锻炼)分为活动组(n=165)和不活动组(n=53)。采用调查问卷进行基线调查,调查内容包括:文化程度、职业、婚姻状况、经济状况、患病状况以及体育活动状况。生活质量的测试采用SF-36生活质量量表,包含8个分测验共35个项目。分别为体育能力(10项)、生理职能(4项)、身体疼痛(2项)、总体健康(5项)、活力(4项)、社会功能(2项)、情感职能(3项)、心理健康(5项)。评分标准:每一维度最大可能评分为100分,最小可能评分为0分,8个维度评分之和的均值为综合评分,得分越高,所代表的功能损害越轻,生活质量越好,反之则越差。生活质量总分60分以下为不合格,60~70分为合格,71-79分良好,80分以上为优秀。于2005-01/03期间的双休日进行了随访。主要观察体育活动与老年人生活质量的关系及老年人生活质量的影响因素,分别采用单因素方差分析、重测资料的双因素协方差分析及多元逐步回归分析。结果:基线状况的横断面分析,纳入老年人218人,全部进入结果分析,1年后随访时3人因严重疾病住院而退出,另有83人由于调查安排在双休日时回家等原因而失访,随访132人。①体育活动与养老院老年人生活质量关系的单因素分析:除身体疼痛、总体健康2项外,活动组生活质量其它各项皆优于不活动组(P〈0.01~0.05)。②养老院老年人生活质量影响因素的多元逐步回归分析:疾病尤其是脑及脑血管病和是否体育活动是影响生活质量的主要因素,经济收入、职业也是影响总体生活质量的重要因素,而体育锻炼年限却不是独立影响因素。③体育活动与养老院老年人生活质量关系的重测资料双因素协方差分析:效正相应混淆因素后活动组生活质量各项仍优于不活动组,但组问比较无显著性意义(P〉0.05)。结论:单因素分析显示体育活动与老年人的生活质量密切相关,影响老年人生活质量的主要因素有疾病尤其是脑及脑血管病、体育活动、经济收入及职业因素,而体育锻炼年限却不是独立影响因素。1年后随访效正相应混淆因素后活动组与不活动组比较差异不显著。这可能与调查者对规律锻炼的认识不一致及失访比例较高有关,但仍可能说明体育活动本身并不是改善老年人生活质量的最主要原因。
  • 哑铃操与徒手功能锻炼改善肩周炎症状的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察比较哑铃操锻炼与徒手功能锻炼对肩周炎患者症状及功能改善的治疗效果。方法:于2004-03/05选择太钢集团临汾钢铁公司社区志愿参加调查的肩周炎患者54例,均符合《临床疼痛治疗学》肩关节周围炎的诊断标准,随机分为哑铃操锻炼组(26例)和徒手功能锻炼组(28例),分别进行哑铃操锻炼和传统徒手功能锻炼。哑铃操锻炼每口2-3次,每次5~10min,哑铃重量2-5kg不等,具体动作包括向前屈肘,外展内收,前后摆臂,向上推举,向前伸屈,外展推举,向后伸肩,外展屈肘,前伸屈肘及综合动作;徒手功能锻炼包括前后摆臂,旋转法,正面爬墙法,侧面爬墙法,后抻摸肩及前屈摸肩。均于锻炼3个月后对哑铃操锻炼组和徒手功能锻炼组改善肩周炎症状的治疗效果及患者肩关节活动度各指标(前屈、后伸、外展)改变幅度进行对比观察,疗效评定标准:优为疼痛消失,功能完全恢复正常(外展〉80°,前屈上举〉160°,屈肘内旋达TL9以上);良为活动稍痛,功能绝大部分恢复(外展〉70°,前屈上举〉140°,屈肘内旋达TL12以上);可为疼痛及压痛均减轻,荚肯活动范围有改善;差为疼痛及压痛均无明显改善,关节活动范围无改变。采用关节量角器测量肩关节活动度各指标(前屈、后伸、外展)的改变幅度。组间比较采用配对t检验和组问号方检验。结果:按意向处理分析,纳入肩周炎患者54例,全部进入结果分析。①哑铃操锻炼和徒手功能锻炼对肩周炎治疗效果的比较:经3个月锻炼后,哑铃操锻炼组优24例,良2例(显效率86.7%),优秀率达92.3%,徒手功能锻炼组良5例,可16例,差7例(显效率48.6%),良好率17.8%。两组疗效比较差异有显著性(χ^2=5.69,P〈0.05)。平均锻炼次数哑铃操锻炼组少于徒手功能锻炼组[(13.1±2.1)次,(19.3±3.2)次,(t=2.805,P〈0.05)]。③哑铃操锻炼组和徒手功能锻炼组肩关节活动度各指标改变幅度的比较:哑铃操锻炼组的改变幅度均显著高于徒手功能锻炼组[(92.46±17.14)°,(85.41±13.34)°],[(31.42±15.21)°,(29.96±8.63)°],[(96.63±29.49)°,(89.81±20.53)°,(P〈0.05)]。结论:哑铃操锻炼对肩周炎症状的治疗效果优于徒手功能锻炼,平均锻炼次数少于徒手功能锻炼;锻炼后两组的肩关节活动度前屈、后伸、外展3项指标均有不同程度改善,但哑铃操锻炼组患者改变幅度均显著高于徒手功能锻炼组。
  • 人体质量指数不同的中国成年人身体机能对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:根据中国肥胖问题工作组提出的中国人的超重和肥胖的界限值,分析不同人体质量指数水平的中国成年人和老年人(统称为成年人)的身体机能的差异,以探讨人体质量指数水平对身体机能的影响。方法:选择2000年国民体质监测的中国20—69岁的成年人,年龄组划分与2000年国民体质监测相同,总体样本量男89341人、女88179人。选用安静脉搏、血压(收缩压、舒张压)、肺活量和台阶试验指数为观察指标,各年龄段人数及人体质量指数分组的人数构成和测量方法及其质量控制见(2000年国民体质监测报告》。本实验血压一次性检测只作为血压属于低血压、正常血压、高血压的分布分析。评估标准:以中国肥胖问题工作组建议的中国成人判断超重和肥胖程度的人体质量指数为界限,〈18.5为人体质量指数轻组,18.5~24.0为正常组,24.0~28.0为超重组,≥28.0为肥胖组。结果:总体样本量男89341人,女88179人进人结果分析。①安静脉搏:人体质量指数各组基本表现为正常组最慢,超重组次之,轻组和肥胖组的安静脉搏较快。男女各年龄段不同体质量指数组安静脉搏的差异主要表现在正常组优于其他组;男性超重组60岁前也优于肥胖组。②血压:同年龄段肥胖组血压值明显大于正常组,肥胖组高血压的比例也远远大于正常组。男性人体质量指数各组的正常血压者比例均为轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组,女性在45岁前为正常组〉轻组〉超重组〉肥胖组,50岁年龄段起为轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组。男女各人体质量指数组高血压者的比例均为肥胖组〉超重组〉正常组〉轻组。③台阶试验指数:男性各年龄段均值均基本为正常组〉轻组〉超重组〉肥胖组,而女性则以轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组顺序排列,男女各年龄段正常组大于超重组和肥胖组,除男40岁后,女25岁、45岁及55岁年龄段外其余年龄段轻组大于超重组,差异显著;轻组与肥胖组间、超重和肥胖组间的差异显著。④肺活量:肺活量与人体质量指数的关系有明显的阶段性,基本由体质量越大肺活量越大,逐渐形成正常组〉超重组〉肥胖组〉轻组的趋势。男女各年龄段各人体质量指数分组间的肺活量的变化趋势大致相同。各年龄段轻组的肺活量均值均最小;肥胖组的肺活量均值在男35岁年龄段、女30岁年龄段开始就已经稳定地处于第3位。⑤肺活量/体质量:排除体质量的影响,则男女各年龄段均呈现轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组的组别顺序。结论:总体上体质量正常组的身体机能水平最好,肥胖组的最差,而体质量过轻除在血压上好于其他组别外,在许多方面如心率较快、肺活量小对身体机能也有不利的影响。
  • 有氧健身操对中老年妇女体质的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察37名中老年妇女参加18周有氧健身操锻炼后对其体质的影响,为中老年妇女选择有效的健身运动提供科学依据。方法:于2004—05/09纳入37名自愿参加的48—61岁中老年妇女,采用实验对比法,对37名中老年妇女参与18周健身操前后的结果进行自身前后测试比较。主要项目为:人体质量指数、肺活量、握力、坐位体前屈、闭眼单腿站立、反应时、台阶实验等7项指标。结果:37名中老年妇女均进入结果分析,无脱落者。①参加18周有氧健身操锻炼后,37名中老年妇女的人体质量指数由开始的(25.96±3.22)kg/m^2降到(24.41±2.91)kg/m^2。②肺活量由原来的(2267.9±528.5)mL增加到(2732.5±609.2)mL。③握力从原来的(243.5±49.3)N增加到(251.4±22.8)N。④坐位体前屈由原来的(5.91±7.25)cm增加到(9.29±8.07)cm。⑤闭眼单脚站立时间由原来的(12.06±5.45)s增加到(41.79±18.21)s。⑥反应时由原来的(0.23±0.02)s缩短到(0.22±0.02)S。⑦台阶实验心率由原来的(157.22±22.50)次/min降到(129.15±18.30)次/min。⑧体质测定总分由(19.70±3.01)min增加到(26.50±3.54)min。结论:中老年妇女经常参加健身操锻炼能有效降低人体质量指数;增加肺活量,提高肺通气功能;提高机体平衡能力,缩短反应时。
  • 运动类型与体育专业大学生视力康复 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对不同专业学生在校期问的视力变化分析,探讨运动类型对大学生视力影响,更好的为大学生身心健康服务。方法:于1998-09/2003—05分别对华中师范大学体育学院、商丘师范学院体育系02,03届篮球、田径、武术及健美操4个专业1343名学生入学及毕业时视力检查。采用全国统一的“F”字形国际标准对数视力表箱,对受检大学生距离5111进行裸视视力检查。分别对毕业生入学与毕业时视力检查的原始数据及各专业学生室内课与室外课的时间进行统计分析。结果:在随机抽取的1343人中,排除4人因检查时眼睛受伤及2人患传染性眼疾者。共1337人纳入分析。①各专业学生视力改善率比较:各专业大多数学生毕业时的视力较入学时有所康复,但不同专业学生改善率有差异。健美操专业学生视力改善率较低(39%),武术、篮球、田径专业学生视力改善率达65%以上,其中视力改善率篮球02届为85%,03届为94%;田径02届为85.0%,03届为52.1%;武术02届为72%,03届为58.5%;健美操02届为42%,03届为35%。②各专业学生人学和毕业时视力康复与室外运动的时间关系:武术、篮球、田径专业学生在户外上课及运动占其总学时的45%以上,这3个专业视力改善达63%以上。健美操专业学生室外体育运动时间占总学时时间10%,其视力康复占39%。结论:通过一定时间的适宜运动,近视的学生其视力能够在一定程度得到康复。视力的恢复与不同的运动类型及运动时间有一定的关系。合理调整课程安排,注意学生在运动场与在教室的时间关系,对视力康复是有利的。
  • 力竭游泳对大鼠红细胞膜脂质过氧化及红细胞变形性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察力竭游泳对红细胞膜脂质过氧化反应的作用以及对红细胞变形性的影响。方法:实验于2005—04在中国医科大学生化实验室完成。选用普通级SD雄性大鼠24只,随机分为4组:对照组,运动后即刻组,运动后1h组,运动后24h组,每组6只。运动组大鼠在水温32℃的玻璃泳槽中做无负重的力竭性游泳。对照组不做游泳。力竭标准以大鼠下沉后10s不露出水面为标准,迅速取出大鼠擦干,按不同时期运动后即刻,运动后1h,24h对大鼠进行摘眼球取血,肝素抗凝。制备红细胞膜,红细胞膜蛋白含量的测定采用Bradford蛋白定量法。红细胞膜丙二醛含量采用荧光法测定,红细胞变形性的测定采用Judlklewlcy改进的离心群集法。评估标准:红细胞群集差越大,其变形性越大。通过t检验作统计学处理。结果:在整个实验过程中无大鼠死亡,全部进入结果分析。①力竭游泳运动后即刻组和运动后1h组、运动后24h组红细胞膜上的脂质过氧化产物丙二醛显著高于对照组[(0.629±0.087),(0.593±0.062),(0.542±0.079),(0.476±0.083)μmol/g;P〈0.01]。大鼠力竭游泳运动后即刻组和运动后1h组红细胞群集差与对照组相比明显增高[(14.51±11.16),(14.90±1.12),(12.80±1.66);P〈0.01],即红细胞变形性在运动后即刻和1h后极显著下降,运动后24h组红细胞群集差基本恢复正常,说明红细胞变形性基本恢复正常。②红细胞群集差与红细胞膜上丙二醛呈显著正相关,相关系数为0.517(P〈0.05),即红细胞变形性与红细胞膜上丙二醛含量呈负相关(P〈0.05)。结论:力竭游泳能够引起大鼠红细胞脂质过氧化反应发生,可造成对红细胞的直接损伤,从而导致红细胞变形性下降。红细胞变形性下降很有可能是运动性贫血的重要诱因。有关力竭游泳对血液流变学影响方面的深入研究,将有助于阐明运动对红细胞的损伤以及运动性贫血发生的机制.
  • 螺旋藻抗运动性疲劳作用的实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察螺旋藻对夫鼠力竭运动时间及血清中乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶活性和丙二醛浓度的影响。方法:实验于2003-09/2004-01在广西医科大学生理实验室完成。30只SD雄性大鼠随机分为安静组、力竭运动组、螺旋藻力竭运动组,每组10只。安静组、力竭运动组喂普通饲料,螺旋藻力竭运动组在饲料中加入15%螺旋藻于粉喂养,共喂养1个月。力竭运动组、螺旋藻力竭运动组大鼠在跑台上进行下坡运动至力竭,跑台速度16m/min,坡度为-16°.力竭标准为动物已跟不上预定速度,经电刺激尾巴仍不能继续往前跑。力竭运动组、螺旋藻力竭运动组大鼠力竭后即刻腹腔麻醉断头处死,同时亦将安静组麻醉后处死,颈动脉采血,分离血清,检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶活性、丙二醛的水平,评估机体运动损伤的情况。结果:30只大鼠均进入结果分析。①螺旋藻力竭运动组力竭运动时间明显少于力竭运动组[(81.4±13.7),(72.8±15.3)min,(t=2.12,P=0.048)]。②力竭运动组血清乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶活性、丙二醛浓度明显高于安静组[(86.6±4.0),(42.6±4.6)μkat/L:(6.62±0.38),(4.82±0.31)μkat/L:(7.90±0.48),(5.84±0.72)μkat/L:(6.16±0.36),(4.47±0.15)μmol/L,(q=29.70,16.09,11.50,17.49,P=0.000)],螺旋藻力竭运动组上述指标明显低于力竭运动组[(53.6±5.3)μkat/L,(5.85±0.35)μkat/L,(6.90±0.45)μkat/L,(4.64±0.29)μmol/L,(q=19.22,6.89,5.56,15.73,P〈0.01)]。结论:螺旋藻可减轻力竭运动后代谢引起的氧自由基损伤,保护细胞膜结构的稳定,调节渗透压平衡,防止过氧化损伤,从而起到抗运动性疲劳的作用。
  • 刺五加皂甙和水飞蓟素提高小鼠运动后即刻肌糖原含量 免费阅读 下载全文
  • 目的:初步筛选具有促进糖原合成作用的物质。方法:实验于2003—03在国家体育总局运动医学研究所完成。选择SPF/VAF级雌性CD-1小鼠130只。随机分为10组:安静对照组、训练对照组、训练+烟酸铬组、训练+五味子素组、训练+黄芪多糖组、训练+人参皂甙组、训练+谷氨酰胺组、训练+水飞蓟素组、训练+刺五加甙组、训练+红景天甙组。每组13只。训练对照和训练+不同药物组负重2%游泳训练6d,训练+不同药物组分别灌胃给予烟酸铬0.02g/(kg·d)、谷氨酰胺4g/(kg·d)、五味子素、黄芪多糖、人参皂甙、水飞蓟素、刺五加甙或红景天甙[中药提取物的剂量都为0.8g/(kg·d)].对照组给予安慰剂。末次训练后20h,负重4%游泳30min后即刻取股四头肌和肝脏,测定糖原。结果:每组实验动物均达到实验目的,全部进入结果分析。①训练或药物对小鼠体质量的影响:实验前各组小鼠体质量差异不显著(F=1.398,P=0.197);实验后所有训练组(包括训练对照组和训练+不同药物组)的体质量都显著低于安静对照组(F=3.784,P〈0.01),说明训练降低小鼠体质量。与训练对照相比,人参皂甙或刺五加皂甙组小鼠体质量较高(P〈0.05)。②训练或药物对小鼠一般情况的影响:在实验过程中,所有实验动物的精神状态、摄食活动、毛色、大便等都无异常。③训练或药物对肌糖原的影响:方差分析表明,定量负荷后即刻,股四头肌糖原含量存在组间差异(F=3.154,P=0.002)。训练组与安静组之间无差异;在8个用药组中,刺五加皂甙+训练组和水飞蓟素+训练组的肌糖原含量比训练对照组高(P〈0.05);红景天皂甙+训练组与训练对照组比有升高趋势,但无统计学意义(P=0.115);其他用药组与训练对照组间的差异都无统计学意义(P〉0.05)。④训练或药物对肝糖原的影响:多组秩和检验表明,定量负荷后即刻,肝糖原含量在各组间差异无统计学意义(P=0.108)。结论:刺五加皂甙和水飞蓟素具有较明显的促肌糖原合成作用,红景天皂甙可能对肌糖原合成也具有一定的积极意义。
  • 冬泳对糖尿病大鼠病情影响的实验观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:以糖尿病大鼠为观察对象,探讨冬泳运动对其糖尿病病情的影响。方法:实验于2003-03/06在华北煤炭医学院动物实验中心完成。选择8周龄雄性SD大鼠36只,随机分为正常对照组.糖尿病非运动组和糖尿病冬泳组,每组12只。实验大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素(溶于pH4.2,浓度0.1mol/L的柠檬酸缓冲液中配制成120g/L的溶液)40mg/kg的剂量制备糖尿病大鼠模型,第4天开始,对糖尿病冬泳组动物进行适应性运动训练。每周训练5天。水温34℃±2℃,水深50cm,从第2天开始水温每天降低2℃,运动时间缩短3min/d,持续2周.从第3周起保持在水温为6℃±2℃、训练时间为7min的水平,训练6周。正常对照组和糖尿病非运动组大鼠为正常笼内生活,不进行任何专门的训练。3组动物饲养条件完全相同,每周对所有实验动物进行称量体质量,并测量1次日摄水量,记录所得数据。最后一次运动训练结束24h后,所有实验动物禁食过夜,将3组大鼠麻醉后断颈处死,取血,离心,制备血清,测量血糖、胰岛素、C-肽值。组间比较采用方差分析。结果:36只大鼠全部进入结果分析。①糖尿病非运动组与正常对照组相比,大鼠的日体质鼍增加量明显降低;糖尿病冬泳组与糖尿病非运动组比较,大鼠的日体质量增加量也是增加的。②糖尿病非运动组大鼠的日摄水量比正常对照组显著增加;经过洲练后,糖尿病冬泳组大鼠的日摄水量比糖尿病非运动组降低。③与正常对照组相比,糖尿病非运动组大鼠血糖水平显著增加,胰岛素的浓度和血清C-肽的浓度显著降低,3项指标差异均非常显著,出现了典型的糖尿病症状。适应性冬泳训练以后,与糖尿病非运动组大鼠相比,糖尿病冬泳组大鼠的血糖水平显著降低,血清C-肽的浓度显著升高,胰岛素水平的变化在2组实验动物中未出现显著性变化(P〉0.05)。结论:通过对糖尿病大鼠进行冬泳训练,结果显示糖尿病冬泳组大鼠的日摄水量、日体质苗增加量、血糖和C肽值变化均具有统计学意义,提示糖尿病冬泳组大鼠的病情得到了有效控制。
  • 艺术体操运动员脊柱腰段损伤特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:因艺术体操运动项目中大量动作是依靠脊柱腰段超常幅度的屈伸或扭转来完成的,长期的局部负荷导致运动员脊柱腰段损伤的发生,本文主要探讨分析艺术体操运动员脊柱腰段损伤特征。方法:于2000—09月选择15个省市的114名优秀艺术体操运动员为艺术体操组;以来自国家体操队的11名运动员为体操组,武汉杂技团的11名演员为杂技组。设后两组为对照。采用文献资料法查阅关于高水平艺术体操运动员的损伤尤其是腰部损伤及相关运动项目运动员的损伤现状方面的资料。采用专家访谈法对教练员进行访谈以了解运动员的损伤现状、原因、多发期等。采用问卷调查法对优秀艺术体操运动员、体操运动员和杂技演员的损伤具体部位、损伤原因、损伤程度、项目训练特点等进行问卷调查。采用上海200mAX射线机对部分典型病例进行脊柱腰段关节前后位拍片,此部分由医院专业人士完成。主要观察运动员腰部损伤程度、腰椎椎体骨骺损伤的具体部位、脊柱腰段的形态结构的改变程度。运用单因子方差分析及进一步的多重比较、独立样本t检验的统计方法。结果:艺术体操组114名及体操组11名和杂技组的11名均进入结果分析。①艺术体操运动员腰部损伤现状:97.5%的运动员患有腰部损伤,100%的运动员表示有过不同程度的腰部疼痛;主要损伤具体部位有腰椎问盘突出,腰背肌筋膜炎,腰椎骨骺炎,腰椎错位和腰肌劳损。②技术结构的特殊性所致腰椎椎体骨骺损伤的差异:艺术体操组与杂技组的损伤部位主要发生在腰椎椎体的前上缘,但艺术体操组损伤概率远远高于杂技组。体操组运动员的损伤主要集中在腰椎椎体前上缘和前下缘。③技术水平的不均衡性所致腰痛程度的比较:健将级、预备健将级和一级运动员的腰痛程度评分分别为3.8182±1.2505,3.5833±1.0836,2,7647±0.7524。不同运动等级的运动员腰痛程度差异集中在健将级与预备健将级、健将级与一级组之间,而预备健将级别与一级组之问没有显著性差异。④个人集体项目的差异性所致腰部损伤的差异:集体项目运动员腰部损伤程度低于个人项目[(2.8750±0.7188),(3.583±1.2129),t=2.098,P=0.043]。⑤形态与机能变化外显的不一致性:在对现有国家队10名运动员抽样X射线拍片中发现,运动员脊柱腰段的形态结构与正常人相比都有不同程度的改变。询问得知只有4人表示没有明显的疼痛感。结论:艺术体操运动员腰部损伤特征主要表现技术结构的特殊性、脊柱腰段过度的伸展性、技术水平的不均衡性、个人集体项目的差异性和形态与机能变化外显的不一致性5个方面。脊柱腰段的损伤是影响国内艺术体操运动员训练和比赛发挥的莺要因素,应引起教练员和运动员的高度重视。
  • 针刺对家兔超负荷运动骨骼肌细胞内钙离子活度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用钙离子敏感微电极技术,分析肌肉损伤与细胞内Ca^2+浓度的关系及针刺对骨骼肌细胞内Ca^2+活度的影响。方法:实验于2000-09/2001—05在河北医科大学中医学院实验针灸实验室完成。选用同种健康青紫蓝家兔70只,随机数字表法进行分组,分1次针刺处理组和4次针刺处理组,1次针刺处理组30只,分为3个亚组,即针刺组10只,对照组11只,空白组9只。4次针刺处理组40只,分为3个亚组,即针刺组15只,对照组13只,空白组12只。针刺组和对照组通过固定在兔左后肢的表面电极使股四头肌反复被动强直收缩运动,空白组不予电刺激。制造超负荷运动状态的疲劳模型。同时针刺组选取家兔股外侧肌局部(相当于伏兔和粱丘穴位置)于第4天刺激运动结束后即刻进行第1次针刺,4次针刺处理组还将于其后的第1天上,下午,第2天上午各针刺1次,对照组和空白组除不针刺外,亦以同样方式固定于实验架上。标本经处理后通过自制并测定的钙离子敏感微电极进行细胞膜电位的测定,同时测定细胞内外Ca^2+有效浓度的电位差,计算细胞内钙离子活度。组间比较采用t检验。结果:70只实验动物最终进入结果分析51只。包括1次针刺处理组中针刺组7只,对照组8只,空白组7只。4次针刺处理中针刺组12只,对照组7只,空白组10只。①家兔过度运动后,针刺组及对照组与空白组相比,骨骼肌膜电位的绝对值均显著降低[(64.3±1.38),(64.1±1.13),(80.7±3.09)-mV,P〈0.01],细胞内钙离子活度显著升高[(1.39±0.029),(1.38±0.031),(0.14±0.018)mmol/L,P〈0.01]。针刺组与对照组相比,膜电位或细胞内钙离子活度的对比无显著差别(P〉0.05)。②运动结束后46h,针刺组膜电位绝对值与对照组比较,显著升高[(79.0±2.59),(67.6±1.58)-mV,P〈0.01],针刺组膜电位的显著升高,与空白组膜电位基本接近[(81.3±2.69)-mV,P〉0.05]。细胞内钙离子活度值针刺组均细胞内钙离子活度值比对照组显著降低,但仍高于空白组,差别显著(P〈0.01)。结论:超负荷运动导致肌细胞超微结构的改变;细胞内钙离子活度升高;骨骼肌膜电位的绝对值均显著降低,可能是肌肉的损伤所致。针刺能够改善细胞内钙离子的代谢,从而促进超微结构损伤的修复。
  • 体育运动与艾滋病毒感染者免疫功能及运动比赛时的传染性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨体育运动对艾滋病毒感染者免疫功能的影响,以及艾滋病毒感染者运动比赛时的传染性和预防措施。资料来源:应用网络http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi检索2000—01/2004-12期间有关艾滋病毒感染,体育运动训练的文章,检索词:HIV,exercise,语言为英语;并从http://www.cnki.net/index.htm检索1997—01/2005—02期间有关艾滋病毒感染者免疫功能与体育运动关系的文章,检索词:艾滋病,免疫,体育,运动,限定文章语言种类为汉语。另外手工查找1995—2000年问的相关资料及书籍。资料选择:对资料进行初审,选取关于艾滋病毒感染者与体育运动及免疫关系的文献。所选择的文献为研究原著,排除重复研究和Mata分析类文章,对剩余的文献查找原文。资料提炼:共收集到165篇有关体育运动对艾滋病毒感染者免疫功能的影响以及艾滋病毒感染者运动比赛时传染性的文章,在选择、分析的基础上,排除重复或类似研究,最终提炼出14篇文献进行分类整理用于综述。资料综合:运动对艾滋病毒感染者的影响途径为心理和免疫效应性的.艾滋病毒感染者经运动训练后,机体功能紊乱减少,症状减轻,CD4^+细胞增加,免疫功能得到提高,改善了精神状态和生活质量。对不同时期艾滋病毒感染者的运动强度、次数、运动方式都要仔细安排,过分剧烈的运动和训练,会抑制其免疫功能,并使人体对疾病敏感性增加,适度运动则能提高免疫力。关于艾滋病毒感染者在运动比赛时身体的互相密切接触、出汗等因素是否有传染或被传染艾滋病毒的可能性均未证实,绝大多数运动竞赛不会增加参赛者及相关人员的艾滋病毒感染机会,但艾滋病毒在体育运动中通过血液、体液和其它含血液体传播是有町能的。结论:适度的体育运动可以提高艾滋病毒感染者的免疫功能.并作为辅助治疗手段在艾滋病毒感染者的综合治疗中起着重要作用。至今还未发现因从事体育运动及比赛而感染艾滋病的病例,但在运动中当血液明显暴露在开放性创口时,艾滋病毒的传播是可能的,预防的措施应注重对出血的及时发现和处理,并加强对运动员的教育和特殊管理.
  • 共轭亚油酸运动后效应及其生理调控功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:共轭亚油酸是近十几年才发现的具有多种惊人生理活性并天然存在的物质。国内对其研究仍处于起步阶段,资料来源:应用网络资源www.goole.com,Medline检索1980-01/2004—12间关于人参皂甙研究的相关文献,以及近3年内的中国核心期刊,检索测:共轭亚油酸(conjugated linoleic acid):运动(exercise);过氧化物酶体增殖因子(peroxisome proliferator)。资料选择:选择运动与共轭亚油酸结合对血脂代谢的影响、共轭亚油酸的化学性质,共轭亚油酸的抗癌特性,共轭亚油酸提高机体免疫力的实验研究等相关文献54篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。资料提炼:在54篇文献中,排除内容有不同重复的文献13篇;对41篇文献进行分类整理,选为参考文献的有14篇。资料综合:运动与共轭亚油酸结合可降低血瘦素,总胆固醇及三酰甘油水平,显著地降低了肾周和睾丸周围脂肪垫的脂蛋白脂肪酶、葡萄糖6磷酸脱氢酶、苹果酸酶、葡萄糖3磷酸脱氢酶的活力。共轭亚油酸通过干扰花生四稀酸的代谢而具有抗癌特性。共轭亚油酸是过氧化物酶增殖因子,可影响过氧化酶增殖因子激活受体的活性来调节脂代谢。共轭亚油酸能阻止脂肪和血小板在粥状病变的动脉壁上沉积而抗动脉粥状硬化的发生。结论:运动与共轭亚油酸结合对血脂代谢町产生有利影响。共轭亚油酸具有广泛的生理活性,可以抗癌、调节免疫并增加肌肉的重量、防治动脉粥样硬化形成.促进骨质形成。
  • 运动和训练应答与激素和细胞因子的相关调整反应 免费阅读 下载全文
  • 目的:运动训练会影响免疫系统中不同成份的功能,包括免疫细胞数量和亚群比例、免疫球蛋白水平、NK细胞活性、白细胞介素1,白细胞介素6,肿瘤坏死因子为主的细胞因子活性。运动对免疫系统的影响受神经内分泌系统调节,并且由谷氨酰胺维持其功能。本文将探讨激素和细胞因子对训练应答的影响。资料来源:应用计算机检索Medline 1989—01/2002—12的关于激素和细胞因子对训练应答的文章,检索词包括Acute training response HSP702,IL-6,Leptin Overtraining等,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选择与运动引起的代谢调节、代谢调节机制、训练和过度训练的应答相关的文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章。排除重复性研究。资料提炼:共收集到65篇关于激素、细胞因子、及其对训练应答的文献。排除50篇。纳入与本文密切相关的15篇。资料综合:运动训练与外周细胞、大脑中枢过程、激素烟胺吡林调节和转化机制有关。在急性运动应答中,外周细胞机制主要是代谢调节以获得足够的能量供应,也包括相关的细胞因子和激素反应。运动引起的代谢调节主要有葡萄糖平衡的激素调节、细胞因子、运动和葡萄糖的平衡、瘦素与新陈代谢。结论:瘦素、白细胞介素6和胰岛素样生长因子1在运动应答的激素调节中起着重要的作用。骨骼肌可以积极的适应运动训练产生细胞因子和应激蛋白以及转化蛋白质如MHC亚型。这些物质可以在下丘脑水平上对中枢调节机制进行反馈。
  • 运动性疲劳与肝脏的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:对运动性疲劳的研究多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳,而较少涉及肝脏实质器官的疲劳,肝脏作为人体重要的脏器,与运动性疲劳的关系极为密切,认识运动性疲劳对肝脏的影响及判定指标、肝脏与运动性疲劳消除等方面的关系,才能提供解决的办法。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1994—01/2005-01期间的关于肝脏与运动性疲劳文章,检索词为“liver,sports fatigue,exercise”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库和《中国临床康复》杂志1994—01/2005—01期间的肝脏与运动性疲劳相关的文章,检索词“肝脏.运动性疲劳,运动”,并限定文章语言种类为中文。同时手工检索相关书籍。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:所选文献内容符合①肝脏与运动性疲劳关系的理论研究。②运动性疲劳对肝脏影响的判定指标研究。③运动对肝脏影响的研究。④肝脏与运动性疲劳消除的研究。排除标准:重复性研究的文献。资料提炼:共收集到45篇肝脏与运动性疲劳相关的文献,均为全文,26篇符合纳入标准,排除19篇重复性研究、同时录入书籍3本。资料综合:运动性疲劳对肝脏有一定的影响;其判定指标有:丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性、过氧化氧酶活性、超氧化物歧化酶/丙二醛比值、血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性等。适宜的运动可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力,力竭运动对肝脏有着不良的影响。补充中药、谷氨酰胺等可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力。结论:肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时,肝脏组织细胞结构和功能会发生改变。不同的运动对肝脏的影响是不同的:适宜的运动可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力,而力竭运动对肝脏组织结构和功能有着不良的影响。施加一些对肝脏抵抗运动性疲劳有利的因素,可以不同程度的改善机体疲劳状况,提高运动能力。
  • 分子生物学技术在评估运动性胃肠综合征中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:认识和分析一些主要的分子乍物学技术在评估运动性胃肠综合征、胃肠微生态方面的应用及其特点。资料来源:应用计算机检索ASP和Medline数据库1990-01/2004—12期间有关分子生物学技术与运动性胃肠综合征的文章,检索词“technology of molecule,gastrointestinal syndrome”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索中国期刊网和万方数据库1994-01/2004-12期间有关分子生物学技术在胃肠综合征方面应用的文章,限定文章语言种类为汉语,检索词“分子生物学,生物技术,胃肠综合征”。资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的有关文献并查找全文。纳入标准:有关分子生物学技术在胃肠综合征方面应用的研究原著。排除标准:文献中重复的研究。资料提炼:经长期大量阅读观察并与有关专家学者讨论,选取较有影响力的文献22篇。资料综合:在人体胃肠道中肠道菌群按一定比例和顺序定植在人体肠壁上,具有生物屏障作用,形成稳定的微生态平衡,如果这一平衡系统遭到破坏,则易造成胃肠功能紊乱,尤其是在运动训练或比赛中常会出现运动性胃肠综合征。近年来分子生物技术在胃肠微生态方面得到了广泛的应用,如采用人体肠道菌群的培养与定量测定方法来确定人体肠道菌群的正常值,或对极端、特殊条件下人的胃肠微生态分布进行调查与研究;采用核酸探针对胃肠道菌群进行检测;聚合酶链式反应技术已用于细菌的分类、环境检测等领域,依据DNA模板的特性,模仿体内的复制过程,利用DNA聚合酶有选择地在体外快速扩增DNA片断,而随意的引物聚合酶链式反腹可应用于那些缺乏序列信息的菌类,变性梯度凝胶电泳和温度梯度凝胶电泳技术则用于分离聚合酶链式反应的扩增产物,快速地检测超时的单独区系菌群的构成;采用脉冲场凝胶电泳技术通过琼脂糖凝胶迁移大片段的DNA.以对分离物的指纹进行分析;采用荧光原位杂交和荧光显微技术在单个细胞水平上分析微生物群落结构。每种分子生物学技术各有优缺点.并且都取得了一定成果。随着分子生物学及微生物学的发展,该技术将越来越多应用于胃肠微生态及体育科研中。结论:随着近年来生物医学的飞速发展,活菌定量培养记数法,细菌的核酸探针鉴定技术,聚合酶链式反应等越来越多的分子生物学技术为全面地检测和分析运动性胃肠综合征提供了可能性,还可以从胃肠的化学、免疫学和生物学屏障对其进行全面的研究,以从多个方面了解运动性胃肠综合征发病的影响因素、原因及其机制。
  • 王万铁教授·硕士导师 免费阅读 下载全文
  • 侯永梅硕士研究生 免费阅读 下载全文
  • [临床研究]
    眼睛运动参数评价产品外观的可行性(付炜珍 代小东 丁锦红)
    声像图配套语言功能训练对脑卒中后运动性失语患者心理适应能力的改善:半年效果评估
    腔隙性脑梗死后血管性痴呆的进程评价:新的血管性事件将加速血管性认知障碍的衰退程度(常杰 魏文石 李亚健)
    脑震荡患者伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现的关系(李利中)
    调神疏肝针刺法与常规针刺法对不同抑郁、焦虑情绪患者干预作用的比较
    应用汉密顿抑郁量表评估正穴位与非穴位针刺治疗抑郁性神经症的疗效(樊莉 符文彬 蒙昌荣 朱晓平 米建平 李伟雄 文幸)
    帕罗西汀、文拉法辛及西酞普兰治疗抑郁症的成本-效果分析
    首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用(张长军 李冲 杨福收 杨瑞兰 赵峥)
    独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况对照(曹秉玉 胡蕾 王仁峰 韦君美 陈旭 唐茂芹)
    精神分裂症患者社区防治效果及其家庭经济负担评估
    达体朗改善精神分裂症患者负性情绪的疗效及安全性(姚文豪 朱玉华 李彬 冯万春)
    明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表对慢性心力衰竭患者生活质量的评估作用
    抑郁症患者睡眠生理的特征改变
    医生应用抗精神分裂症药物治疗的决策分析
    结构式家庭疗法治疗难治性强迫症患者7例
    圣·约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁心理及心功能的康复作用:随机分组、安慰剂对照、盲法评估
    术前心理干预对脊髓减压术围手术期患者心肌耗氧量的影响
    老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病相关知识认知程度调查及影响氧疗依从性的因素分析(邴洁 张丽华 肖振美 朱建焕)
    A型和B型行为模式原发性高血压患者的动态血压水平以及昼夜节律波动的变化
    老年2型糖尿病患者认知功能损害特征及相关参与因素
    音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变患者生活质量的干预效应
    烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析
    首次怀孕妇女睡眠质量与精神心理因素的关系
    择期手术患者心理状况及其防御方式(闫红霞)
    纤维肌痛综合征与风湿和类风湿患者的人格特征及心理状况比较
    绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性(金海涛)
    功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访(林征 林琳 张红杰 王美峰)
    老年性痴呆患者医院-社区-家庭全程护理模式评价(卢少萍 张月华 徐永能 黄巧 符霞 谢银均)
    与家人共居和独居的肠癌患者社会支持与心理行为改善状况分析(刘军)
    心理干预对乳腺切除患者围手术期焦虑及抑郁症状的改善效应
    泌尿系统恶性肿瘤患者的社会心理支持与生活质量评定(黄展鸿 刘肇华 余明年 陈敏坚 莫劲军 刘锡海)
    肠癌患者心理健康和家庭社会功能与生活质量的多因素分析
    高海拨环境下驻训军人心理健康水平的动态特征(杨国愉 冯正直 刘云波 张艳 张均)
    驻沈某部队医院医护人员心身健康状况1100名体检者资料分析
    新兵吸烟情况调查及相关因素分析
    师范专科学校不同性别新生心理健康水平及其应付方式的差异(袁锦芳 祁建梅)
    单胺氧化酶A基因启动子区30bp可变重复序列多态性与汉族少年劳教人员反社会人格障碍的关联分析(茆正洪 曾彦英 张建平 谭钊安)
    社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况
    青少年吸烟与其人格特征的关系
    编制大学生自我完美主义问卷(谢玉兰)
    心理行为疗法与兴趣激励在儿童弱视治疗中的作用
    情绪障碍儿童人格特征的对照分析(陆小彦 张纪水 王爱华 李延)
    感觉统合在中枢性协调障碍中的应用(赵旸 董继萍 王小菊 王金堂 刘正梅)
    针刺对孤独症儿童语言障碍和智能的改善作用
    孤独症儿童的康复干预:22例6个疗程训练效果分析(刘鸣)
    系统式团体辅导干预嫌弃儿1例报告
    自闭症儿童训练个案分析
    广泛性焦虑症患者的自身内在人格特质(瞿玮 覃园园)
    陆军航空兵122名空勤与地勤人员1:1配对心理健康状况比较
    脑卒中患者神经心理学变化特征的相关因素比较(马静 张伟 彭龙颜)
    宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况的影响
    考试应激与唾液免疫功能的变化
    基于独立元分析的脑磁图数据分析和处理
    [经验总结]
    自我认知疗法训练脊髓损伤致截瘫患者
    乳腺癌外科治疗后患者自我形象评价与社会支持的调查(李盛涛 张宏)
    关于精神分裂症研究的文章题录
    医科大学生择业心理辅导(朱晓峰)
    头电针对脑卒中后痴呆患者智能恢复的作用(李应昆 李季)
    早期支持性心理干预对急性脑卒中后抑郁和日常生活能力的影响(艾娟 勾朝阳 王茹桂)
    多奈哌齐治疗老年性痴呆过程中细胞因子水平的变化
    老年期痴呆患者脑CT及认知相关电位P300特征(娄萍 王敬贞)
    帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效对照(林兆武)
    城市孕期妇女围产期的健康需求调查(李青 魏秀菊)
    教师职业倦怠的心理分析(孙惠利)
    医学生症状自评量表与全国诸常模的对比分析(朱祥路 李鹏 谢平霞 郑蕾 陆黎)
    [信息]
    本刊财务制度
    本刊工作人员职业守则
    本刊2006年最新策划
    本刊咨询处联络方式
    本刊只接受网络投稿
    [基础研究]
    益智仁水提取物对东莨菪碱所致记忆获得障碍大鼠的干预效应
    慢性复合应激对大鼠学习记忆及海马N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基表达的影响
    枸杞多糖对染铅小鼠学习记忆的影响
    淀粉样β蛋白对大鼠脑细胞内三磷酸肌醇的影响(曹云鹏 聂莹雪)
    调心方对淀粉样β蛋白25~35杏仁核注射诱导的痴呆模型大鼠淀粉样肽前体mRNA表达的影响
    实验性血管性痴呆小鼠中枢神经系统细胞凋亡与迟发性神经元坏死
    雌激素对穹隆-海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内烟碱型乙酰胆碱受体的干预作用
    越鞠丸对慢性应激大鼠海马脑源性神经营养因子的影响(蒋麟)
    激动或阻断N-甲基-D天冬氨酸受体对大鼠脑海马兴奋性氨基酸释放的影响
    颞叶癫痫患者脑海马硬化形成危险因素分析
    丙泊酚对大鼠海马长时程增强诱发的影响(江山 曾因明 曹君利 许鹏程)
    肺源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症的关联
    吡拉西坦影响幼年大鼠慢性癫痫与学习记忆复合动物模型脑海马乙酰胆碱含量和胆碱乙酰转移酶活性变化的量效作用
    [综述]
    听觉情绪学习及其神经机制(邹丹 黄娟 李量)
    情绪信息刺激对视觉认知过程的影响(丁岩 王玉平)
    老年痴呆患者的记忆缺陷(刘海洪 刘哲宁)
    多动症儿童的脑电图变化机制(马融 李亚平)
    针灸治疗血管性痴呆的技术方法及其作用机制
    儿童多动症的中医治疗法则(胡红 俞建)
    大学生心理压力成因及其过程(王东升)
    大学生心理危机的干预体系规划
    大学生心理失衡与自我心理调适
    贫困大学生不良心理特征的思考与对策(孟勇)
    高等师范院校学生健康人格探析(周天梅)
    对人本主义心理治疗的思考(李红欣)
    积极情绪与压力应对
    认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用
    [运动医学]
    基本体操练习对幼儿体能的影响(张勇)
    体育活动对养老院老年人生活质量影响的纵向观察(廖八根)
    哑铃操与徒手功能锻炼改善肩周炎症状的比较(燕飞)
    人体质量指数不同的中国成年人身体机能对比分析(王梅)
    有氧健身操对中老年妇女体质的影响
    运动类型与体育专业大学生视力康复
    力竭游泳对大鼠红细胞膜脂质过氧化及红细胞变形性的影响
    螺旋藻抗运动性疲劳作用的实验(庞辉 何惠 李倩茗)
    刺五加皂甙和水飞蓟素提高小鼠运动后即刻肌糖原含量
    冬泳对糖尿病大鼠病情影响的实验观察
    艺术体操运动员脊柱腰段损伤特征
    针刺对家兔超负荷运动骨骼肌细胞内钙离子活度的影响(易学 马国义)
    体育运动与艾滋病毒感染者免疫功能及运动比赛时的传染性
    共轭亚油酸运动后效应及其生理调控功能(李丽艳 张海风)
    运动和训练应答与激素和细胞因子的相关调整反应(王秋灵)
    运动性疲劳与肝脏的关系
    分子生物学技术在评估运动性胃肠综合征中的应用
    [科研报道]
    王万铁教授·硕士导师
    侯永梅硕士研究生
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

    邮政编码:110004

    电  话:024-23384352 23394178

    电子邮件:bwb@crter.org

    国际标准刊号:issn 1671-5926

    国内统一刊号:cn 21-1470/r

    邮发代号:8-587

    单  价:15.00

    定  价:780.00