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文献检索:
  • 首发精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究首发精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动,并与抑郁症、复发性精神分裂症患者作比较。方法:选择来源于2003-11/2004—12北京大学第六医院的住院和门诊患者。应用探究性眼球轨迹运动标记记录仪(Type—Ⅳ)对31例首发精神分裂症与31例抑郁症分别两次检查,两次榆查间隔时间为(33.74±8.15)d。同时首发精神分裂症组在两次检查时以阳性和阴性量表(由阳性量表7项、阴性鲢表7项和一般精神病理量表16项,共30项,及3个补充项目评定攻击危险性组成)评定精神症状;抑郁症组以汉密顿抑郁量表(采用0-4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为极重度)评定抑郁症状。41例复发性精神分裂症进行一次探究性眼球轨迹运动检查,并与31例首发精神分裂症进行比较。结果:103例患者均进入结果分析,无脱落者。①眼球轨迹运动检查结果:眼球轨迹运动主要指标在首发精神分裂症组与复发性精神分裂症组比较其差别无显著性(P〉0.05);首发精神分裂症组两次检查时眼球轨迹运动主要指标比较其差别无显著性(P〉0.05);首发精神分裂症组第1次与第2次判别分析值高于抑郁症组、反应性探究分低于抑郁症组(1.82±1.76,0.52±1.58;1.81±1.51,0.79±1.44;8.10±1.89,9.39±1.63;8.26±1.69,9.13±1.65,P〈0.05,P〈0.01)。②阳性和阴性量表评定结果:首发精神分裂症组第2次检查时的阳性和阴性量表总分、阳性症状分、阴性症状分及综合分与第1次相比均降低(42.00±12.96,76.87±19.03;9.06±3.52,21.77±7.09;11.45±4.84,20.19±6.74;21.81±5.66,35.19±10.18,P〈0.01)。③汉密顿抑郁量表评定结果:抑郁症组第2次检查时汉密顿抑郁量表评分与第1次相比降低(17.48±7.82,32.14±5.72,P〈0.01)。结论:探究性眼球轨迹运动是精神分裂症患者的特征性指标;抗精神病性药物、病程长短对探究性眼球轨迹运动影响不大。精神分裂症和抑郁症比较其差异有显著性。探究性眼球轨迹运动检查在精神分裂症和抑郁症的各自对照比较一致性相对稳定。
  • 正常人与不同类型精神分裂症患者不同色光临界闪烁视频率的差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较正常人与不同类型精神分裂症患者对不同色光临界闪烁视频率的反应特征与差异。方法:选择1995—03/1999-03在延边脑科医院住院的患者359例,根据类型分为未定型精神分裂症患者90例,躁狂型精神分裂症患者143例,偏执型精神分裂症患者126例3类,同期选取正常人260例。用TS—1631型低频信号发生器来直接控制红.黄、绿3色闪烁管闪烁频率,测试正常人和3类不同类型精神分裂症患者的临界闪烁视频率。结果:按意向处理分析,359例患者及260例正常人均进入结果分析。①各组临界闪烁视频率比较:正常人组红、黄、绿色光闪烁视频率明显高于未定型、躁狂璎、偏执型精神分裂症患者[(33.02±0.30,28.97±0.76,28.92±0.65,28.13±1.54);(36.68±0.71,30.18±0.18,30.31±0.28,29.50±1.35);(40.45±0.67,30.79±0.27,30.72±0.43,30.02±1.51),P〈0.011。②正常人对红、黄、绿光的平均闪烁视频率比较:分别为33.02,36.68,40.45,P〈0.01。③3种精神分裂症患者对红、黄、绿色光闪烁视频率比较:差异无显著性意义[未定型分别为(28.97,30.22,30.79);躁狂型分别为(28.92,30.31,30.72);偏执型分别为(28.13,29.50,30.02),P〉0.05]。结论:①正常人与3种类型精神分裂症患者对同种色光临界闪烁视频率对比,有高度显著性差异。②正常人对不同色光的临界闪烁视频率也有高度显著性差异。③不同类型精神分裂症患者对不同色光的临界闪烁视频率与精神分裂症类型无关,无显著性差异。
  • 左半球脑卒中后汉语语法缺失患者词法障碍的神经心理学意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨左半球脑卒中后汉语语法缺失的词法障碍特点和可能存在的机制,为脑卒中后汉语语法缺失患者的语言康复提供理论依据。方法:选择武汉大学附属人民医院2002-01/09收治的急性左半球脑卒中后汉语语法缺失患者30例,排除完全失语和严重智能障碍者;以30例健康志愿者为正常对照组。应用《汉语失语检查法》和《汉语语法量表》中的例类测试任务(要求受试者复述80个句子,所用的词有名词、动词、形容词、复数词、量词、代词,介词、副词、连词、助词,复述正确,每句记1分,总分80分)对60例被试者进行测试,以评估脑卒中后汉语语法缺失患者的词法缺损程度。结果:60例被试者全部进入结果分析。①语法缺失组在词类测试1任务中总成绩低于正常对照组[(82.69±16.04)%,(99.50±1.53)%,P〈0.01]。②其中语法缺失组在词类中的虚词、量词、复数“们”的测试成绩低于正常对照组[(80.00±13.20)%,(79.83±13.55)%,(79.50±12.41)%;(93.50±9.40)%,(91.50±9.21)%,(91.33±9.64)%,P〈0.01]。③语法缺失组在名词、形容词、动词和代词的测试成绩与正常对照组无差异[(96.50±4.58)%,(92.67±6.66)%,(95.17±6.23)%.(95.33±5.86)%;(96.67±4.61)%,(94.00±9.32)%.(97.00±4.28)%,(96.67±4.79)%,P〉0.05]。结论:汉语语法缺失患者对词类理解具有一定选择性地功能缺损,其机制可能与功能词类阶层破坏有关。
  • 高级神经心理功能障碍疏忽的产生与脑卒中病变部位、面积及范围的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨高级神经心理功能障碍疏忽的产生与脑卒中不同病变部位及梗死面积的关系。方法:于1998—06/2001-05选择包头医学院第一附属医院神经内科的脑血管病患者为观察对象,选择其中首次发病,于发病24h后经头颅CT或MRI证实为大脑半球单一病灶的脑梗死,意识清醒,视野计检查排除同向偏盲,未接受过正规教育但可简单书写识字并自愿参加的患者67例.其中左侧大脑半球病变者33例,右侧大脑半球病变者34例,分别在发病后2.5~3个月进行疏忽补充检查和汉语失语等项检查,疏忽的诊断标准包括删除试验(按Albert法检测,患者不能把纸一边的一条或更多条短线删除视为异常)、二等分试验(按Peter二等分线法检测,以向左偏离1.16%,向右偏离2.51%视为异常)及临摹画图(要求临摹圆形、正方形、十字形等,图画中一边缺损视为异常);失语的诊断标准参照汉语失语检查法和失语类型鉴别诊断流程;梗死面积采用帕里西诺公式(梗死面积=π/6×梗死面积最长径×梗死面积最宽径×CT阳性层面)计算。主要观察左右两侧大脑半球病变不同病变部位及不同梗死面积的疏忽发生率:样本间率的比较采用x^2检验。结果:67例患者全部进入结果分析。检查结果显示33例左侧大脑半球脑梗死患者均无一例疏忽出现,34例右侧大脑半球脑梗死患者中7例存在疏忽现象,其病变部位分别在右侧颞顶、颞顶枕、额颞顶、额颞顶枕、颞顶基底节、基底节、壳核。梗死面积在30cm^3以下出现疏忽2例(12.5%),31~60cm^3之间出现疏忽1例(14.3%),大于61cm^3出现疏忽4例(36.4%)。结论:导致疏忽的更可能部位是颞顶部位联合病变,额叶和枕叶可能并不独立导致疏忽的发生,基底节、壳核可能通过阻断了皮层-边缘系统-网状结构激活环路,损害注意-唤醒功能参与疏忽的形成,疏忽的产生与病变部位有着密切的关系,与梗死面积并无直接关系,但病变范围的增加可增加疏忽的发生率。
  • 血管性痴呆和帕金森病痴呆患者听觉认知电位的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨听觉事件相关电位在血管性痴呆、帕金森病痴呆中的差异及其意义。方法:应用事件相关电位检测方法对1999-01/2004-12汕头大学第一附属医院神经内科住院的22例血管性痴呆患者和18例帕金森病痴呆患者及26名正常人进行检测,并进行对比观察.电极按国际标准导联10~20系统置于T5,T6,P3,P4,Cz,Pz,T3,T4,C3,C4,F7,F8,F3,F4,Fz,Fpz,参考电极为A1+A2,地线置于Fpl,低频滤波0.5Hz,高频滤波30Hz,分析时间700ms.采用听觉oddball序列,通过耳机给卢,1000Hz为非靶刺激,概率80%;2000Hz为靶刺激,概率20%:刺激间隔1s。对靶和非靶刺激分别叠加。每例检测重复两轮,以确认波形成分重复性好。潜伏期及波幅以Pz点测得的为准进行分析。组间比较采用SPSS 10.0软件包处理。结果:各组均获各项检查指标,全部进入结果分析。(1)事件相关电位的内源成分:P300电位(即P3波)在各组间异常程度不同。与对照组比较,血管性痴呆组P3潜伏期最长,帕金森病痴呆组次之[(415.5±48.5),(345.3±34.1),(317.9±26.9)ms,P〈0.05]。②事件相关电位的外源成分:各组N1波改变各异,血管性痴呆组与对照组相比潜伏期延长[(108.2±25.2),(96.4±10.6)ms,P〈0.05]。波幅降低[(5.1±3.4),(8.5±3.2)μV,P〈0.05],帕金森病痴呆组潜伏期及波幅均正常。③峰间期:血管性痴呆组与对照组比较P2-N2、N2-P3、N1-P3峰间期延长,而帕金森病痴呆组各波峰间期正常。结论:血管性痴呆及帕金森病痴呆两种疾病听觉事件相关电位异常程度及异常成分存在差异,其电生理特征对区分痴呆类型具有一定价值。
  • 社交焦虑障碍患者的人格模式分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨社交焦虑障碍患者的人格模式特点。方法:选取上海市心理咨询中心2004—08/12就诊的社交焦虑障碍患者58例。对社交焦虑障碍患者进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)测查(由3个效度量表和10个临床量表组成,共有399个问题由被调查者通过人机对话形式答题,所得分数为原始分,转换成T分后进行分析),与中国常模对照并作不同组间的比较。结果:58例患者均进人结果分析,无脱落者。①社交焦虑障碍患者与正常人明尼苏达多相人格调查表各基本量表原始分均数的比较:社交焦虑障碍患者除男性的男性化-女性化量表分及女性的效度量表敏感的防卫分和临床量表轻躁狂分与常模比较无显著性差异外(P〉0.05),其余各项均显著高于常模(P〈0.05)。②明尼苏达多相人格调查表编码及剖析图分析:根据两点编码模式分析,男性组以2—7型为主,女性组以7—2型为主,总体符合2—7/7—2型编码模式。③分比较:男女T分之间比较显示男性的男性化-女性化分高于女性(52.17±8.19,37.44±8.69):按不同年龄分为16-25岁及26-35岁两组,男性不同年龄组间T分无显著性差异,而女性不同年龄组间T分在装坏、偏执、精神分裂症量表分有差异(P〈0.05),以16-25岁的得分较高;按不同文化程度分为中学及大学两组,T分均无显著性差异。结论:社交焦虑障碍患者大部分存在一定的心理问题,以抑郁情绪和精神衰弱特征突出,有典型的神经症的人格特征,对其治疗时要考虑这一因素。
  • 生物反馈疗法干预考试焦虑的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:验证运用生物反馈疗法干预考试焦虑是否有效。方法:于2005—02/04选取上海市某校高中三年级的学生312人为调查对象。运用症状自评量表对其进行考试焦虑水平的普测。症状自评量表包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子90项内容,本调查只选取有关躯体化、焦虑、抑郁因子的内容进行测试。参照症状自评量表常模躯体化(0.89~1.85),焦虑(0.89-1.82),抑郁(0.91~2.09)为评价标准。从焦虑因子评分〉2.81(超过常模两个标准差)的同学中随机选取学生70人作为本次调查对象。完全随机地分为实验组与对照组,每组35人。其中实验组男16人,女19人;对照组男17人,女18人。运用生物反馈仪以及VBFB3000生物反馈诊疗系统中焦虑治疗程序对实验组进行生物反馈治疗,共治疗6次,30min/次,2次/周。并于治疗后再进行症状自评量表的测试,对照组第2次测试于首次测试后21天进行。结果:在对调查对象312人的普测中,躯体化、焦虑、抑郁因子的评分依次为2.210±0.580、3.204±0.412、2.125±0.324,超出常模两个标准差的人数比例为66.1%,77.2%,71.2%。其中焦虑因子评分高于2.81的调查对象人数高达241人。运用完全随机法抽取70人均完成全部测试,进入结果分析。实验组经过治疗后,躯体化、焦虑、抑郁水平明显下降佧0.000)。但平均焦虑水平仍然大于1.82。平均躯体化、抑郁水平处于常态内。对照组前后的焦虑、躯体化、抑郁水平没有显著性的变化。实验前两组学生3个因子评分性别差异均不显著。实验后实验组男生躯体化因子评分低于女生,差异有显著性[(1.181±0.219),(1.357±0.195),t=-2.518,P〈0.05]。结论:生物反馈疗法可有效降低个体的躯体化、焦虑水平,同时也使抑郁水平下降。
  • 社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型的主成分分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用问卷调查评估法对社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型进行主成分分析,并寻找其影响因素。方法:于2003—01/12选择四川大学华西医院心理卫生中心住院和门诊的社交回避及苦恼患者以及成都市大中学生社交回避及苦恼流行病学调查中18岁以上的阳性检出者中成人依恋不安全类型作为观察对象(60例),男35例,女25例,年龄18-41岁。调查评估方法:①采用成人依恋量表评定成人依恋维度,然后再将其转换成依恋类型。②采用社交回避及苦恼量表评定个体回避社会交往的倾向及身临其境时的苦恼感受的程度。③采用社交行为调查量表评定社交自尊。④采用负向恐惧评价量表评定个体对他人评价的担忧和预期遭他人否定的苦恼程度。⑤采用状态-特质焦虑问卷评定短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向。⑥采用心理防御机制问卷评定个体的心理防御方式。(共88题24项防御因子,分为4组因子类型:有不成熟防御机制、成熟防御机制、中间型防御机制、掩饰)。⑦采用父母养育方式评价量表评定父母的对子女的养育方式(其中父亲养育方式内容包括:情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护;母亲包括:情感温暖理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉、偏爱被试)。⑧采用由北京大学的王登峰教授编制的中国人人格量表评定中国人人格结构特点(由215个项目构成,测量中国人人格的7个维度和18个人格特征因素;7个维度内容包括外向性、善良、行事风格、才干、情绪性、人际关系、处世态度等方面)。在调查前才采用统一的指导用语,无记名,问卷及量表当场收回。结果:60例均完成所有量表测试,进入结果分析。①成人依恋不安全型社交焦虑障碍KMO和Bartlett’s球形检验结果显示,检验变量间偏相关性的KMO统计量数值为0.535。各变量间相关程度无太大差异,能做主成分分析。Bartlett’s球形检验x^2=1050.163,df=0.351,P=0.000。球形假设检验表明各因子相关阵不是单位阵,各个因子间并非独立,取值有关系。②不安全型社交焦虑障碍组各主成分的特征值〉1的主成分有7个,解释了总变异的71.818%。③7个主成分为Y1-父母控制惩罚否定、Y2-社交自尊与外向决断力、Y3-不成熟防御机制与相应消极行为、Y4-成熟防御机制、Y5-父母亲情感理解投入、Y6-父母偏爱、Y7-掩饰与负向恐惧评价。参与者对此次调查均知情同意。结论:①成人依恋不安全型社交焦虑障碍的影响因素是多方面的,既与个体性格有关,也与其父母的养育方式有关,还与防御方式有关。②不安全型社交焦虑障碍患者更多表现为较低的社交自尊和缺乏外向决断力,具有人格特质性焦虑倾向。大量使用不成熟防御机制及消极应对行为。③在成长中的经历与父母惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉过度保护等养育方式有关。
  • 合并焦虑障碍冠心病患者介入治疗后抗焦虑干预的效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察抗焦虑药物治疗对冠心病患者合并焦虑障碍发生率的影响。方法:①选择2002—01/2004—09在北京大学深圳医院心内科及深圳市孙逸仙心血管医院心内科住院接受冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者358例。患者对实验目的知情,并能积极配合检查。②焦虑障碍程度评估采用汉密顿焦虑量表[包括心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、植物神经系统症状、躯体性焦虑(肌肉系统)症状、躯体性焦虑(感觉系统)症状、生殖泌尿系统症状、焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等14项症状。根据每项症状的严重程度将其界定为0-4分5个等级,0分为无焦虑症状,4分为症状极重。总分〈7分为无焦虑症状,≥14分为肯定有焦虑症状,≥7分,〈14分为可能有焦虑症状1。评分在入院后3d内、冠状动脉介入治疗前进行。③经汉密顿焦虑量表评分确定有焦虑症状存在的冠心病患者160例。设汉密顿焦虑量表总分〈7分的198例冠心病患者为单纯冠心病组,在对其实施冠状动脉血运重建手术后给常规药物治疗4周。④随机将汉密顿焦虑量表总分≥14分的冠心病患者160例分为2组:焦虑治疗组和焦虑对照组各80例。焦虑对照组与单纯冠心病组的治疗方法相同。焦虑治疗组在前两组治疗方案的基础上加用盐酸氟西汀,20m异/d,治疗4周。⑤所有患者于治疗4周末时接受第2次汉密顿焦虑量表评定,由相同的评定员以相同的方法进行。观察介入治疗及4周常规药物治疗前后各组患者临床症状缓解率及治疗4周后汉密顿焦虑量表评分的减分幅度,并观察盐酸氟西汀的不良反应。⑥计量和计数资料差异比较分别采用t检验和,检验。结果:冠心病患者258例均完成量表评估并进入结果分析。①治疗前临床症状发生率:单纯冠心病组的典型冠心病症状发生率高于合并焦虑组,但其差异不明显(P〉0.05),而不典型性冠心病症状的发生率明显低于合并焦虑组(P〈0.05)。②治疗4周后临床症状发生率:单纯冠心病组患者所有临床症状完全缓解。焦虑对照组患者典型冠心病症状缓解率同样达到100%,但不典型性冠心病症状的缓解率明显低于单纯冠心病组(P〈0.05)。焦虑治疗组典型冠心病症状缓解率与焦虑对照组相近(P〉0.05),非典型性冠心病症状及焦虑和抑郁心境缓解率明显高于焦虑对照组(P〈0.05)。③汉密顿焦虑量表评分减分情况:经过4周干预治疗后,焦虑治疗组患者的汉密顿抑郁量表中躯体焦虑、精神焦虑因子评分及总分减分幅度明显高于焦虑对照组(12.4±2.6,11.8±2.8.23.1±3.0:2.7±1.5,3.0±1.7,6.2±3.2,P〈0.05)。④氟西汀治疗4周,未见明显副作用。结论:①合并焦虑的冠心病患者不典型冠心病症状发生率明显高于未合并焦虑的冠心病患者。②冠状动脉介入血运重建治疗及术后药物治疗对无焦虑症状的单纯冠心病患者疗效确切;合并焦虑冠心病患者在介入治疗后依然存在的不典型冠心病症状是患者焦虑、抑郁等心理卫生问题躯体化的表现,对合并焦虑冠心病患者进行抗焦虑药物治疗可有效减少冠心病患者不典型冠心病症状发生率及焦虑障碍情况发生。
  • 伴认知功能障碍的老年期抑郁症临床特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨伴认知功能障碍的老年抑郁症患者的临床特征。方法:选择2003—01/2004—06在南京医科大学脑科医院住院的老年抑郁症患者60例,患者或其家属知情同意。根据是否合并认知功能障碍将患者分为两组,分组条件:①主观感觉有记忆力减退。②简易智能状态检查评分≤24分。③日常生活能力量表评分≥22分。符合①②③为伴有认知功能障碍组共28例,不伴认知功能障碍组32例。治疗前使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表(总分大于35分重度抑郁刊、于8分无抑郁症状)、简易智能状态检查量表(划界分:文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分,低于划界分为认知功能受损)和日常生活能力量表(共10项,0~100分,0-20分极严重功能缺陷,100分自理)对两组患者进行评定。使用抗抑郁药治疗6周后再次评定两组患者的汉密顿抑郁量表、简易智能状态检查和日常生活能力评分,并进行疗效评定,显效为汉密顿抑郁量表总分≤8分;有效为汉密顿抑郁量表减分率≥50%;无效为汉密顿抑郁量表减分率〈50%。结果:60例患者全部进入结果分析。①两组患者的年龄和发病年龄:伴有认知功能障碍组显著高于不伴认知功能障碍组[(67.0±~.2,57.9±9.1)岁;(62.2±7.6,54.4±11.5)岁(t=2.536,2.035,P〈0.05)]。②汉密顿抑郁量表和日常生活能力评分:两组患者治疗6周后评分均较治疗前显著降低(t=2.614~26.840,P〈0.01)。③简易智能状态评分:治疗6周后伴认知功能障碍组评分较治疗前显著升高(t=4.371,P〈0.01)。㈤两组患者治疗6周后的疗效:伴认知功能障碍组患者的有效率和显效率均低于不伴认知功能障碍组患者(64.3%,32.1%;75.0%,46.9%),但差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:年龄与认知损害有关,伴有认知功能障碍老年抑郁症患者的近期干预效果较差。抑郁症患者的认知功能障碍有可能存在于抑郁症状之外,这是抑郁症患者在改善抑郁症状后仍不能恢复正常社会功能的主要原因。
  • 强迫症患者生活质量与病程的相关分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察可引起明显的社会功能减退及认知功能障碍的强迫症患者的生活质量,探讨其与病程的关系。方法:纳入于2003—03/2004—12在深圳市康宁医院和中南大学湘雅二院精神卫生研究所明确诊断为强迫症的门诊和住院患者共61例。男37例,女24例,均为汉族。平均发病年龄(20.39±8.10)岁,平均年龄(28.36±10.30)岁,平均受教育(10.66±2.78)年。对入组的强迫症患者收集病程临床学资料,并用汤旦林生活质量量表进行生活质量评定。汤旦林生活质量量表为受试者自填量表,主要内容16项,覆盖5个主要方面:身体方面、心理方面、社会方面、尽职的能力、自我健康意识。先按5分制为各项计分,选答“是”计5分,“大体是”计4分,“不确定”计3分,“不像是”计2分,“不是”计1分,再将第1、3、8、12项的计分加倍计入总分。观察强迫症患者的病期,汤旦林生活质量量表总分及分量表身体方面、心理方面、社会方面、尽职的能力、自我健康意识分,作强迫症患者生活质量与病程的相关系数分析。被调查者对此项调查均知情同意并自愿参加。结果:入组的61例强迫症患者全部进入结果分析。强迫症患者的生活质量与病程的相关分析发现,强迫症患者生活质量的身体方面、心理方面、社会方面、尽职的能力、自我健康意识及生活质量总分与其病程长短无明显相关(r=-0.183,0.069,-0.027,-0.012,0.221,0.151,P〉0.05)。结论:①强迫症患者的生活质量与病期无明显相关。②推测强迫症生活质量的受损是继发于其临床症状,与其临床症状密切相关,只要其临床症状不波动,生活质量亦可以处于一个稳定状态。
  • 抑郁症相关基因数据库的构建 免费阅读 收费下载
  • 目的:对与抑郁症相关基因和蛋白质数据进行系统的整理和分析,建立有别于目前通用的格式复杂、庞大的生物信息数据库。提供抑郁症相关基因的数据检索。方法:于2003-09/2005—04在第四军医大学图书馆建立本数据库。①基本数据源:运用网络查询软件Entrez以“depression”、“depressive”、“depress”等为关键词对2005—03—22以前的PubMed等文献数据库进行检索,通过二次检索得出与基因、遗传等相关文献,结合Genbank、Swissport等数据库得出抑郁症相关基因和相对应蛋白质。并据此建立抑郁症相关基因数据库的数据模型。②开发环境:采用Microsoft SQL Server,Web发布开发环境采用Microsoft FrontPage、Microsoft Internet Server(I-IS)5.0以及ASP技术实现Web网页和服务器端数据库的数据绑定,通过Web页面进行数据录入、修改和查询。结果:①确定了88个抑郁症相关基因。抑郁症相关基因在染色体上的分布是不均匀的:其中抑郁症相关基因在1号染色体上的分布最多,其次是2,6,11号;在14,21,22号以及人Y染色体上尚未见抑郁症相关基因。1p12含有抑郁症相关基因最多,共含有Ta2,Ta3,Ta5,Ta6,Ta7,Ta8,Ta9,Ta10,Ta12,Ta13,Ta14,Ta15,TRAR4基因。②数据库主要对访问用户提供查询和浏览两种功能。用户可通过基因标识、基因名称、染色体定位等检索查询数据库中的数据。浏览功能主要针对那些对生物信息不太熟悉的初级用户和数据库的一般访问用户提供数据库中全部数据的浏览服务,其内容与查询结果显示相同。③数据库总体上是基于关系型数据库模式构建,主要包括基因表、蛋白表、序列库、参考数据库、参考文献等实体表以及描述各表之间关系约束的关系表。④Web发布使用,将网络上的生物信息进行本地化的存放和管理;实现抑郁症相关基因数据的网上共享。结论:通过对现有信息的整理,建立了一个与抑郁症相关基因的二级数据库,可以为研究抑郁症的科研人员提供经过加工整理的数据,方便使用,提高检索相关信息的效率。
  • 电针治疗对脑卒中后抑郁症状和认知功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨电针对脑卒中后抑郁的治疗效果及与认知功能的关系,为脑卒中后抑郁干预提供依据。方法:于2004—01/2005—02选择上海复旦大学附属金山医院康复科住院的急性脑卒中患者为观察对象。抑郁症状采用汉密顿抑郁量表评定,评分标准:汉密顿抑郁量表总分≥7分判定为抑郁,7-17分为轻度抑郁,〉24分为重度抑郁。本文以汉密顿抑郁量表总分≥7分设定为抑郁标准。汉密顿抑郁量表总分≥7分者为抑郁组(n=56),汉密顿抑郁量表总分〈7分为非抑郁组(n=27)。认知功能测评量表选用神经行为认知状况检查表。神经行为认知状况检查表包括8个认知领域:意识水平、定向能力、专注能力、语言能力(包括理解、复述、命名能力)、空间结构能力、记忆能力、计算能力、推理能力(包括类似性、判断能力)。神经行为认知状况检查表评分越低,说明患者的认知功能损害越严重。83例脑卒中患者人院后1周内分别进行汉密顿抑郁量表,神经行为认知状况量表表测评。抑郁组患者进行电针百会治疗,每次治疗20min,隔日1次,12次为1个疗程,疗程结束后3d内进行汉密顿抑郁量表,神经行为认知状况量表测评,测试地点于病房内安静状态下,时间为40-50min。结果:83例患者全部完成治疗,进入结果分析,中途无脱落者。①83例脑卒中患者中汉密顿抑郁量表总分〉7分的共56例,脑卒中后抑郁发生率为67%(57/83)。②脑卒中抑郁组患者治疗前总评分为22.79+5.81,治疗后总评分为10.82+5.96,治疗前后比较差异具有显著性意义(t=2.12,P〈0.05)。③脑卒中后抑郁患者神经行为认知状况检查表的定向能力、专注能力、命名、空间结构、记忆、计算、类似性、判断评分明显低于非抑郁组(t=2.01-3.51,P〈0.05)。④电针抗抑郁治疗1疗程后神经行为认知状况各项评分中定向能力、专注能力、理解、复述、命名、空间结构、记忆、计算、类似性、判断等10个项目显著高于治疗前(t=2.00-3.28,P〈0.05)。结论:脑卒中后抑郁患者更易出现认知功能损害,电针抗抑郁治疗后抑郁症状缓解,认知功能亦可好转。
  • 颅脑损伤患者应激障碍与认知功能的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨颅脑损伤患者创伤后应激障碍和认知功能的关系。方法:选择2003-01/2004—12在鹤壁矿务局总医院脑外科门诊及住院的76例颅脑损伤患者(符合颅脑损伤诊断标准,年龄≥18岁)为观察对象。排除严重并发症及其他严重躯体疾病。患者在发病后3个月采用创伤后应激障碍诊断标准进行是否合并创伤后应激障碍的确诊。创伤后应激障碍诊断标准包括4个方面的内容:①遭受异乎寻常的创伤性事件或处境。②参反复重现创伤性体验。③持续的警觉性增高。④对与刺激相似或有关的情境的回避。根据检测结果分出应激障碍组和无应激障碍组。选用湖南医科大学龚耀先修订的中国书氏成人智力测验量表对两组患者进行认知功能进行评估和调查,韦氏成人智力测验量表分语言(知识、领悟、算术、相似性和数字广度)和操作(词汇、数字符号、填图、木快、图形排列、图形拼凑)两部分11项分测验。评分越低,说明认知功能损害越严重。并与正常人常模比较。结果:参加测试的76例颅脑损伤患者,均进人结果分析。①76例颅脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时创伤后确诊成激障碍患者17例(应激障碍组),无应激障碍患者59例(无应激障碍组),患病率为22%。②应激障碍组患者与正常人常模韦氏成人智力测验量表智测成绩中,应激障碍患者的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分均明显低于正常人常模(t=2.65-8.25,P〈0.05)。(彭在韦氏成人智力测验培表智测成绩中应激障碍组患者的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分明显低于无应激障碍组(t=2.24-3.84,P〈0.05)。结论:颅脑损伤患者常伴有很高的应激障碍发病半及认知功能损害,颅脑损伤患者的应激障碍与认知功能密切相关.
  • 脑损伤后失语症患者认知功能障碍对语言功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过简易智力状况检查法对脑损伤后失语症患者认知功能障碍的初步筛查,探讨认知功能障碍对脑损伤后失语症患者语言功能的影响。方法:选择1997—03/2004-09在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损伤后失语症患者52例,男44例,女8例。均接受简易智力状况检查及西方失语症成套测验中失语商的检查,其中35例患者只接受西方失语症成套测验中操作商和大脑皮质商的检查。西方失语症成套测验包括言语性和非言语性功能测验两部分。言语部分的项目有:自发言语、听理解、复述及命名;非言语部分的项目有:阅读、书写、运用和结构。根据检查结果,计算出失语商、操作商和大脑皮质商。对简易智力状况检查法各分项分值和语言各分项分值与西方失语症成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析采用Pearson相关分析和逐步线性回归分析。结果:52例脑损伤后失语症患者全部进入结果分析。①西方失语症成套测验的失语商、操作商、大脑皮质商与简易智力状况检查量表中各分项分值均有显著相关关系(r=0.403-0.815,P〈0.05)。经逐步回归分析,入选为影响失语商的主要因素有定向力、记忆力和语言。②简易智力状况检查量表中定向力、语言项分值与西方失语症成套测验中各分项分值均有显著相关关系(r=0.355-0.828,P〈0.05)。⑧简易智力状况检查量表语言项的物体命名、语言理解、阅读理解、句子书写与西方失语症成套测验中各分项分值均有显著相关关系(r=0.355-0.828,P〈0.05)。④简易智力状况检查量表中记忆力与西方失语症成套测验中自发言语、听理解、复述、命名等各项分值均有显著相关关系(r=0.387-0.787,P〈0.05)。结论:脑损伤后失语症患者存在认知功能障碍,认知功能的定向力、记忆力和语言与脑损伤后失语症患者的语言功能有着密切相关关系。计算力和回忆与脑损伤后失语症患者语言功能的关系不密切。
  • 成人癫痫患者口服抗癫痫药物对认知功能和生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察抗癫痫药物对成人癫痫患者认知功能和生活质量的影响,功能评估标准以健康人为对照。方法:选择1999—06/2002-12连云港市第一人民医院收治的≥16岁癫痫患者66例,其中继发性癫痫32,原发性癫痫26例,所有患者口服药物或维持血药浓度在相对正常范围(苯妥英钠0.2-4).4g/d或10—20μg/L;丙戊酸钠0.8-1.2g/d或40—100μg/L;卡马西平0.3—0.6g/d或20-45μg/L)。用药前及用药3个月时应用简明精神状态评定量表(共30项,分别属于11个方面,每项回答正确得1分)评估认知功能,用Spitzer生活质量指数(包括活动能力、日常生活、健康的感觉、支持、对生活的认识等5个项目,每项0-2分,评分越高越好)评估患者的生活质量,并与28例无癫痫病史的健康体检者进行对照。结果:按实际处理分析,86例进入结果分析。①Spitzer生活质量指数得分:癫痫患者5项得分均低于对照组(P〈0.01);无论原发性还是继发性癫痫患者用药后活动能力、日常生活、健康的感觉和对生活的认识方面均较用药前显著提高(P〈0.01);但原发性和继发性癫痫患者间比较无差异(P〉0.05)。②简明精神状态评定量表得分:癫痫患者11项得分均低于对照组(P〈0.01);无论原发性还是继发性癫痫患者用药后时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算和短时记忆得分均较用药前显著提高(P〈0.01);但原发性和继发性癫痫患者间比较无差异(P〉0.05)。结论:成人癫痫患者存在认知功能和生活质量下降:合理用药可改善认知功能和生活质量。
  • 全球慢性阻塞性肺疾病防治创议干预计划实施的依从性调查及影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病患者对全球慢性阻塞性肺疾病防治创议干预计划依从性的因素。方法:①选择2001-06/2003—06江汉大学附属医院呼吸内科门诊及住院慢性阻塞性肺疾病患者80例,均处于慢阻肺稳定期;调查前取得患者知情同意。②对每例患者详细讲解全球慢性阻塞性肺疾病防治创议,还以电话、网络及就诊时健康教育方式跟踪服务,调查内容包括年龄、职业、受教育程度、家庭收入、对全球慢性阻塞性肺疾病防治创议了解、危险因素控制、药物治疗、非药物治疗等。③依从性的判定:调查期间肺功能检查至少2次、完全戒烟者、药物治疗者根据病情需要用药、非药物治疗者至少峰持使用2种以上全球慢性阻塞性肺疾病防治创议提供的方法为依从性好。④计数结果差异比较采用x^2检验。结果:①纳入慢性阻塞性肺疾病患者80例,发放问卷80份.回收67份,其中填写符合全求且或信度高的问卷51份.②被凋查中受教育程度中学以上34例,中学以下17例;≥年人均收入(2001年人均6780元、2002年人均7650元、2003年人均8200元)32例,〈年人均收入19例。③中学以上文化程度患者肺功能监测、危险因素控制、药物治,7依从性好的患者明显多于中学以下(9、18,9例;3,7,3例.P〈0.05),④≥年人平均收入的患者肺功能监测、危险因素控制、非药物治疗与〈年人平均收入患者例数相近。≥年人平均收入的患者对药物治疗依从性好的患者例数明显多于〈年人半均收入的患者(8.4例.P〈0.05).结论:患者受教育程度、家庭收入明显影响慢性阻摩性肺疾病稳定期患者对全球慢性阻塞性肺疾病防治创议干预计划的依从性。
  • 西酞普兰对老年单纯收缩期高血压靶器官损害患者心理障碍的改善 免费阅读 收费下载
  • 目的:心理障碍与脑中5-羟色胺低于正常有关,探讨伴有心理疾病的老年单纯收缩期高血压患者靶器官损害及5-羟色胺再回收抑制剂西酞普兰对患者心理障碍的改善。方法:纳入重庆市九龙坡区2003—01/06社区调查发现的伴有和不伴有心理疾病的单纯收缩期高血压患者,经3个月观察后,各选100例,分别作为病例组和对照组,病例组又随机分为治疗组50例和安慰剂组50例。治疗组在服用降压药物的同时服用西酞普兰,20mg/次,1次/d。安慰剂组在服用降压药物的同时服用相同剂量的安慰剂。对照组不进行干预。①靶器官的损害使用世界卫生组织规定的左心室肥厚、心肌缺血、心律失常、脑卒中、肾功能改变5项内容评定。②治疗前和治疗24周后血压控制情况使用统一的调查表进行评估。③用汉密顿抑郁量表及焦虑量表中躯体化因子评分(包括认知功能、躯体症状、功能障碍、活动情况、愉快感、睡眠障碍)评价受试人群的抑郁焦虑因子变化,考查患者心理障碍的缓解情况。躯体化因子分二组成该因子各项目的总分/该因子结构的项目数。结果:按实际处理分析,200例患者均进入结果分析。①病例组与对照组靶器官损害情况:病例组左心室肥厚、心肌缺血、心律失常、脑卒中、肾功能改变患者多于对照组(病例组:52%,50%,31%,22%,15%;对照组:28%.20%。13%,22%。15%,P〈0.01或0.05)。②病例组和对照组治疗后躯体化因子评分比较:病例组认知功能、躯体症状、功能障碍、活动情况、愉快感、睡眠障碍评分高于对照组[病例组:(0.82±0.19),(0.76±0.48),(0.94±0.37),(0.35±0.42),(0.92±0.21),(0.63±0.60)分;对照组:(0.43±0.15),(0.32±0.29),(0.92±0.58),(0.13±0.40),(0.24±0.08),(0.33±0.84)分,P〈0.01]。③治疗组和安慰剂组治疗前后血压控制情况:血压波动次数A≤3,3〈A≤5,5〈A〈10,A≥10治疗组为32,43,22,3例,对照组为6,33,54,7例。④治疗组和安慰剂组治疗前后躯体化因子评分比较:安慰剂组治疗后愉快感和功能障碍评分高于治疗前[(0.81±0.12)和(0.74±0.11)分,(0.40±0.09)和(0.49±0.10)分,P〈0.011。结论:伴有心身疾病的老年单纯收缩期高血压患者靶器官的损害较不伴心身疾病的人群高,在治疗高血压的同时使用西酞普兰可改善患者的抑郁焦虑状态,同时对其血压控制和血压稳定状态均具有调整作用。
  • 康复训练对发病后不同时期脑卒中患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对不同时期脑卒中患者生活质量的观察,了解康复训练对脑卒中生活质量的影响。方法:选择2002—04/2003—08上海交通大学附属第一人民医院急诊科留院观察及神经内科住院的脑卒中患者70例,男40例,女30例,年龄42—79岁,脑梗死50例,脑出血20例,自愿参加本实验。按区组随机化原则分为康复治疗组35例,对照组35例。①康复治疗组:脑出血患者给予控制脑水肿、降低颅压等药物治疗,脑梗死患者给予活血化瘀,营养神经等药物治疗的同时于平均病程(12.2±9.2)d开始进行为期6个月一对一康复训练,训练内容主要包括良姿位的摆放;翻身训练;床上自我辅助练习(双手插握、桥式运动、床上转移、髋的控制);上肢、躯干及下肢的被动运动;坐卧位训练;面舌唇肌训练;呼吸控制训练;平衡控制训练;站位训练;各关节的协调性训练;步态训练及日常生活活动训练等。(婴对照组患者的神经内科常规治疗间康复治疗组,而康复治疗师对其不进行任何康复训练或指导。③两组患者于入选时及病程1,3,6个月由同一医生用世界卫生组织生活质量测定量表中文版进行评定(包括与生活质量有关的生理健康、心理状态、社会关系和与周围环境的关系、自身生活质量和健康状况的主观感受、生活质量综合自评分等共29个问题)。结果:①病程1个月时:纳入的70例患者中有66例患者进入结果分析,康复组32例(有2例脑梗死患者出院后拒绝随访,1例患者死亡),对照组34例(1例患者死亡),两组患者生活质量各项评分接近(P〉0.05)。②病程3个月时:有64例患者进入结果分析,康复组30例(2例患者死亡),对照组34例,康复治疗组生活质量各项评分均高于对照组[生理健康:12.94±1.58,1100±2.30;心理状态:13.14±0.81,12.10±1.05;社会关系:14.92±0.74,14.25±0.87;与周围环境的关系:12.99±1.29,12.08±1.69;自身生活质量的主观感受:3.32±0.48,2.84±0.63;自身健康状况的主观感受:3.32±0.55.2.56±0.72:生活质量综合自评分:74.93±6.76,71.19±6.40,t=2.20~4.56,P=0.032~0.0001。③病程6个月时:有63例患者进入结果分析,康复组29例(1例患者死亡),对照组34例。康复治疗组生活质量各项评分亦均高于对照组[生理健康:13.50±1.69,11.98±2.3];心理状态:13.36±0.93,12.38±1.51;社会关系:15.01±0.78,14.37±0.81;与周围环境的关系:14.06±0.92,12.75±1.35;自身生活质量的主观感受:3.25±0.59,2.91±0.53;自身健康状况的主观感受:3.46±0.58,2.66±0.79;生活质量综合自评分:77.57±6.24,72.90±6.33,t=2.39-4.48,P〈0.020~0.000]。结论:早期全面进行康复训练的患者在病程3,6个月时的生活质量各项评分明显提高。
  • 应用中文版36条简明健康状况调查表评估冠心病患者接受康复干预后生活质量的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用36条简明健康状况调查表评估康复干预前后冠心病患者生活质量变化。方法:①选择2002—02/05在心内科住院的冠心病患者60例,男49例,女11例。均同意接受指定量表评估。②对患者进行常规的药物治疗的同时,加规范化的康复治疗,康复治疗包括:运动疗法、心理护理、健康教育等。运动时间和强度从最低限度开始,运动时间每天10~20min,每周3次。③采用中文版36条简明健康状况调查表[共有36个条目分8个维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康)和1个健康变化自评。本次采用正向赋分,即生活质量总分越高,生活质量越好]评估患者生活质量。在患者入院及出院时发放量表。④计量资料差异比较采用配对资料的t检验。结果:冠心病患者60例均完成量表评估,并进入结果分析。36条简明健康状况调查表评分:冠心病患者出院时,生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化维度评分均明显高于入院时(45.67±37.26,72.98±18.38,56.59±14.33,73.82±12.06,76.58±11.12,71.15±22.86,81.06±10.58,58.66±15.92;32.36±42.13,61.43±19.70,45.83±15.43,61.83±15.21,59.26±18.07,39.42±34.33,70.21±13.22,31.23±16.19,t=2.16~5.86,P〈0.05~0.01)。结论:①康复干预可改善冠心病患者生活质量。②36条简明健康状况调查表可较为有效评价冠心病患者生活质量。
  • 老年住院患者心理状况与睡眠质量的调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查老年住院患者心理健康状况和睡眠质量情况,分析二者的相互关系。方法:纳入2002—01/2003—01在哈尔滨医科大学附属第四医院老年住院患者150例。以匹兹堡睡眠质量指数≥8作为判别睡眠障碍的标准,将150例患者按匹兹堡睡眠质量指数〈4,5~7,〉8分为3组,分别为35例、42例、73例。采用匹兹堡睡眠质量指数(由23个条目构成,分为7个成分,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能,每个成分按0-3计分,各域分相加为匹兹堡睡眠质量指数总分,总分越高示睡眠质量越差)评价老年住院患者的心理状况与睡眠质量;采用心理卫生自评量表(90项症状自评量表记录症状自评量表总分、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他)评价患者心理状况对睡眠质量的影响。测试前向患者说明调查目的及意义,要求患者在1~2h内独立完成答卷。采用x^2检验ψ检验,检验,以Spearman作相关分析。结果:按意向处理分析,150例患者全部进入结果分析。①匹兹堡睡眠质量指数〉8分的患者症状自评量表中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5个因子及总均分显著高于5—8分和〈4分的患者[(0.9±0.6,0.6±0.3,0.5±0.3);(1.1±0.6,0.7±0.3,0.6±0.6);(0.9±0.5,0.7±0.5,0.5±0.6):(0.6±0.5,0.5±0.4,0.2±0.3);(0.7±0.4,0.4±0.4,0.4±0.4);(54.2±37.3,43.0±33.0,38.2±36.7);F=1.424~34.648,P〈0.01~0.05],且匹兹堡睡眠质量指数得分越高,症状自评量表各因子及总分得分越高。②症状自评量表中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5个因子及总分与睡眠质量呈显著正相关(相关系数分别为:0.4570,0.2636,0.1541,0.2434,0.1795,0.2026),其中其他、躯体化、强迫3个因子与睡眠质量、入睡时间、睡眠时问、睡眠效率呈现非常显著正相关(相关系数分别为:0.6422,0.5383,0.2405,0.34l2;0.4570,0.2929,0.02l2,0.3130;0.2636,0.1546,0.0087,0.2670),抑郁、焦虑和症状自评量表总分与睡眠效率呈显著正相关(相关系数分别为:0.1229,0.1304,0.1467)。结论:老年住院患者睡眠质量愈差,焦虑分和抑郁分就愈高,呈极显著的正相关,并且促使焦虑,抑郁等多种情绪障碍的发生。说明住院老年入失眠不单单是一个睡眠生理紊乱,同时还有一个心理紊乱过程。
  • 肾脏疾病患者的心理状况及相关因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解综合医院不同类型以及疾病不同阶段肾脏病住院患者心理状况,分析其心理障碍的相关因素。方法:调查于2004—03/04在第三军医大学附属新桥医院。肾内科及泌尿外科完成。84例不同肾脏疾病患者为男49例,女35例,年龄18-76岁,病程0.3~360个月,接受肾透析者19例,接受肾移植者11例,其他为一般肾脏病患者。应用90项症状清单、艾森克个性测验-成人、生活事件量表、疾病影响程度量表,及自制一般情况调查表进行调查。调查由专人负责分组进行,严格按量表评定方法及标准进行评定,采用上海惠诚心理测试软件分析,对发现心理症状的患者进一步面谈交流了解其心理状况。结果:共调查84例。肾脏疾病患者均进入结果分析。①90项症状自评量表调查结果:肾脏疾病患者躯体化症状、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神疾病因子明显高于常模组[(1.80,1.37),(1.86,1.62),(1.85,1.50),(1.75,1.39),(1.81,1.48),(1.57,1.29)]。②不同。肾脏疾病精神状况比较结果:免疫代谢患者抑郁精神状况筛检阳性率最高为80.0%,炎性疾病的患者最易出现强迫症状和驱体化症状,发生率均为45.5%,肾衰竭易出现躯体化和敌对症状,发生率均为45.0%。③。肾脏疾病心理障碍相关因素分析:肾脏疾病患者的心理障碍大都与人格精神质、神经质、负性生活事件、婚姻、工作、人际关系及疾病本身对患者造成的躯体或社会功能损失显著相关。不同精神障碍与不同的因素有关,躯体化障碍与家庭、工作、环境、上网等因素显著相关,焦虑受学习、家庭、环境、对子女的满意度的影响。结论:肾脏疾病患者存在躯体化障碍、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、敌对和精神病性症状等多种心理障碍;心理障碍在不同类型、阶段。肾脏疾病中的分布仅抑郁症状有差异。个性、生活事件、躯体状况、环境、社会地位等多种因素与患者的心理障碍有关。
  • 三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较世界卫生组织生活质量测定量表简表、36条简明健康状况调查表和糖尿病特异性量表在评估2型糖尿病患者生活质量中的信度、效度和反映度,寻求评价2型糖尿病患者生活质量的最佳量表。方法:①选择2002—01/2003—12河南中医学院第一附属医院、安阳市中医院、开封市中医院收治的2型糖尿病的患者600例。同时选择该3所医院的136名健康体检者用于量表反应度检测。纳入对象对调查内容知情,同意配合者。②应用中文版36条简明健康状况调查表(包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和生理卫生等8个领域,得分越高,生活质量越好)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(共涉及26个问题,其中前2个问题是有关受测试者对自身生活质量和健康状况总的主观感受的评分,后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域。每个问题按程度由轻到重记1-5分,得分越高,生活质量越好)和糖尿病特异性量表(包括生理功能、心理/精神、社会关系和治疗影响4个维度,共计26个条目,每个条目按程度分1,2,3,4,5五级评分.分值越高,质量越低)对纳入对象生活质量进行评估。量表于患者入院后两三天采用问卷调查形式完成。③量表性能分析:以Cronbach’sα系数来反映量表信度;以量表各条目与其所属维度的相关系数评价量表内容效度;用主成分法因子分析评价量表结构效度。先提取特征值〉1的主成分,并根据公因子提取的结果与各指标对公因子载荷的大小,考虑每个公因子的构成,每一条目和潜在因子的相关性表现在该条目对某一因子的载荷上;分别计算糖尿病患者和健康体检者的生活质量各领域得分和总得分,再进行单因素方差分析的方法,来评价量表的区分效度和反应度。结果:共发出600份(每位患者同时填写3个量表问卷,计为1份),收回580份,实际用于分析570份。136名健康体检者均完成世界卫生组织生活质量测定量表简表和36条简明健康状况调查表评估。①可行性:3个量表有效应答率均为95%,全部回答所有条目者为532,558,549人。36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表信度(α系数)大小依次为:0.92,0.91,0.88。②信度比较:36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表的各维度α值依次为0.64~0.92,0.55-0.81,0.49~0.85。③内容效度:3个量表领域(或维度)与其所包含方面相关系数的绝对值范围分别为:世界卫生组织生活质量测定量表简表0.53-0.79;36条简明健康状况调查表除条目1(0.29)、条目3.1(0.56)外,其他维度范围在0.60~0.94;糖尿病特异性量表量表除心理维度(0.13-0.74),其他维度为在0.40-0.74。④结构效度:经主成分法因子分析,按特征值入〉1提取公因子,3个量表分别提取了5,8,4个公因子,解释方差贡献率分别为57.65%,66.69%,46.80%。⑤区分效度:世界卫生组织生活质量测定量表简表(除环境领域)和36条简明健康状况调查表均能较好的区分患者与健康体检者的生活质量差异(P〈0.01)。结论:①世界卫生组织生活质量测定量表简表作为一种普适性量表不太适用于2型糖尿病人群。②糖尿病特异性量表更好的反映了糖尿病患者的某些疾病特征,但量表的性能仍不能令人满意,尚需进一步改进。③36条简明健康状况调查表用于2型糖尿病患者的生活质量测评,总体具有较好的信度和效度和反映度,并且较世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表性能更好。
  • 非典型肺炎患者心理健康状况与社会支持的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨非典型肺炎患者不同时期心理健康状况以及与社会支持的相互关系。方法:于2003—08随机调查山西省太原市出院3个月后返院复查的非典型性肺炎患者130例。采用自制调查表收集患者的个人资料和一般情况,内容包括:姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻情况,入院时间、出院时间。采用症状自评量表评定非典型肺炎患者的心理健康状况,记录9个因子分。采用领悟社会支持量表以及关于社会支持的3个自编条目(①在你住院/隔离时,你最希望从哪些人/途径获得帮助和支持?②在你住院/隔离时,你还可以从哪些人/途径获得帮助和支持?③在你住院或隔离时,具体说明你可以从医护人员那里获得怎样的帮助和支持?)测查非典型肺炎患者不同时期的社会支持总分,由所有条目分累计。要求被试者自填入院时、出院时、出院3个月时的心理状况,当场完成问卷调杏(文盲和年龄讨大或讨小者由他人代填).结果:发放调查问卷130份,收回有效答卷117份,有效率90%。①非典型肺炎患者不同阶段的症状自评量表与国内常模比较:非典型肺炎患者入院时、出院时2个阶段症状自评量表的评分均偏高,与国内常模比较差异有显著性,特别是躯体化、焦虑2个因子的症状尤为突出。②非典型肺炎患者3个阶段的社会支持总分与同阶段症状自评量表各因子的相关分析:非典型肺炎患者人院时社会支持与症状自评量表的人际关系敏感因子呈负相关,相关系数为-0.209,差异有显著性。出院3个月时社会支持和抑郁、偏执因子呈负相关,相关系数为-0.294,-0.207,差异也有显著性。结论:①非典型肺炎患者入院时、出院时的心理健康状况欠佳,出院3个月后心理健康状况明显改善,社会支持与非典型性肺炎患者入院时的人际关系敏感呈负相关,与出院3个月时的抑郁、偏执呈负相关。②加强有效的社会支持有利于改善应激时的心理健康状态,消除康复期的抑郁情绪和偏执性思维。
  • 舒适护理与分娩期妇女的心理状态 免费阅读 收费下载
  • 目的:对分娩期妇女实施持续而有效的舒适护理,降低其负性心理的发生和减少分娩期并发症。方法:将2004—07/2005—02入住遵义医学院附属医院产科的240例产妇随机分为两组,以实施舒适护理的120例为观察组,为产妇提供舒适环境.心理沟通及家属陪护;对照组120例,仅按常规产科监护和处理整个产程。比较两组产妇出现焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁、正常等表现的人数;比较两组第一产程活跃时间情况;比较生产过程中两种护理对产程及分娩方式的影响;比较两组产妇产时及产后的出血量;比较两组新生儿窒息的发生率。结果:240例孕妇全部进入结果分析,无脱落。①两组产妇的心理状态比较:正常者分别为87例、21例;两组焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁阳性例数,总阳性率差异有非常显著性(21,42;2,13;7,21;0,9;3,14;27.50%,82.50%;x^2=73.3.P〈0.001)。②两组产妇产程比较:观察组第一产程活跃期均值、总产程均值显著低于对照组[(145.6±34.9),(275.3±74.6)min;(436.6±128.7),(648.3±134.6)min;t=17.25,12.45,P〈0.001];③两组产妇分娩方式、自然分娩及难产情况比较:观察组阴道自然分娩109例,剖宫产8例,产钳及胎吸助产3例;对照组阴道自然分娩69例,刮宫产42例.产钳及胎吸助产9例,两组比较差异有显著性(x^2=34.8,P〈0.001)。④两组产妇产时及产后出血量比较:观察组均值明显低于对照组[(169±43.5),(192±31.6)mL;t=4.68,P〈0.001]。⑤两组新生儿Apgar评分比较:观察组新生儿Apgar评分≥8分明显高于对照组(115,97例,x^2=13.1,P〈0.001)。结论:对分娩期妇女实施持续有效的舒适护理,能使其保持处于轻松、愉快、舒适、自信的正常心态,从而有效降低分娩并发症。
  • 常年从事机关工作中老年干部的体质调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查河南省机关中老年工作人员身体健康状况。方法:采用国民体质监测系统、身体成分分析仪、骨密度仪对2004—04/06随机抽取的河南省现职机关干部及离退休干部230名进行检测,其中男130名,女100名;年龄50~80岁.对骨密度、身体营养成分,营养状况,肢体均衡性测评结果进行分析。结果:230名受试者均进人结果分析。①骨密度测评结果:男性骨质指数平均水平相当于同年龄的(106.71±26.95)%;女性骨质指数仅为同龄同性别平均水平的(77.34±17.25)%,男性明显高于女性(P〈0.01)。②身体营养成分测评结果:除50~60岁年龄组外,女性其他各组体脂百分比均大于30%。男性受试者中,有36例男性浮肿系数〉0.35,占36%,女性受试者中24例浮肿系数〉0.35,占37%。③营养状况测试结果:各年龄段人群均为高脂肪人群,高脂肪比率分别为17%,51%,61%,73%。④肢体均衡性测试结果:上肢不均衡的发生率为27%,下肢不均衡的发生率为8%,上、下肢不发达的发生率分别为6%和28%。结论:①女性钙质丢失较多,是骨质疏松、各类关节病的早发因素之一。②随着年龄的增长人体的各项机能逐渐衰减;体内蛋白质、无机盐、有效水分等营养物质呈递减趋势;脂肪含量和细胞外液呈递增趋势。③中心性肥胖是许多疾病重要诱发因素之一。④关节、腰椎疾病的存在和肢体均衡性不好使之对体质量的负重能力不足。
  • 青少年未婚先孕者的心理状态分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:青少年未婚先孕的问题较多,通过对未婚青少年发生性行为的心理状态进行分析,以解除未婚青少年因发生性行为而造成的心理压力。目的:了解未婚先孕青少年的心理状况,探讨预防未婚先孕的有效措施和方法。设计:回顾性调查。单位:唐山师范学院教育心理系。对象:调查对象为2001—05/2003—03唐山市军鑫医院妇科门诊终止妊娠的患者200例,均为未婚先孕者,年龄14-30岁,以初、高中学生为主,占总患者人数的95%。调查对象本人及监护人对本调查知情,并自愿参与本调查。方法:采用自编问卷进行调查:①恋爱时间与对待妊娠的态度:谈恋爱时间(初中、高中、大学)、发生性行为时的年龄、文化程度、感到高兴、无所谓、后悔、有羞耻感、想自杀等。②发生性关系时所采取的措施:采取、不采取、偶尔采取等。答卷采用单独进行,测试者不作任何的提示。主要观察指标:①未婚先孕者的年龄、文化程度调查结果。②未婚先孕者对待妊娠的态度。③未婚先孕者在发生性关系时所采取的措。结果:200例患者全部完成答卷,结果均纳入分析。①未婚先孕者的年龄、文化程度调查结果:调查的200例中14~16岁8例;17~19岁78例;20-24岁106例;25岁以上8例。文化程度初中者占42.0%,高中占38.0%,大专以上占20.0%。②未婚先孕者对待妊娠的态度:感到高兴6例,无所谓14例,后悔138例,有羞耻感36例,想自杀6例。③未婚先孕者在发生性关系时所采取的措施:200例中在发生性关系时绝大部分不采取避孕和防御措施,偶而采取避孕者26例(13%),不明白性传播疾病含义者32例(16%),该组患者对所确诊疾病持怀疑态度者58例(29%)。结论:未婚先孕者的年龄集中在20岁左右,高中以下文化程度者发生率高;大多数人对未婚先孕感到后悔,绝大部分不采取避孕和防御措施。
  • 绝经期骨质疏松症患者的精神、心理及行为特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨绝经期骨质疏松症妇女的精神、心理和行为特征,并与健康人进行比较。方法:选择2002—02/2004—05在中国医科大学附属第一医院进行全面体检的被确诊为骨质疏松症者的绝经期妇女50例。同期选择本院体检各项指标均正常的绝经期妇女50例为对照组。对两组对象进行问卷调查:①采用明尼苏达多相人格问卷评估精神状态(14个量表,先得出各量表的粗分,再将各量表粗分换算成T分,得分越高精神状态越不好)。②采用症状自评量表评估心理状态(90多项内容,9大症状因子,5级评分制:0为从无,1为轻度异常,2为中度异常,3为相当重异常,4为严重异常)。③采用A型性格问卷评估行为类型(该问卷有3个分量表,共有60个小题。将时间紧迫感,争强好胜,怀有戒心和敌意两个分量表的评分相加即得到A型行为总分,总分≥31分为典型的A型行为,≤23分为典型的B型行为,24~30分为中间型),按其要求进行测定和记分。结果:50例骨质疏松症患者和50例健康对照组均进入结果分析。①明尼苏达多相人格问卷评分结果比较:骨质疏松症组疑病症、抑郁症、偏执、精神衰弱、社会内向性评分均明显高于对照组[(69.7±6.9),(53.7±5.5)分;(65.3±6.5),(53.5±5.9)分;(50.2±4.8),(56.0±4.5)分;(67.1±3.3),(55.1±3.1)分;(69.8±5.5),(62.1±5.2)分.(t=3.134-2.316,P〈0.05)]。②症状自评量表评分结果比较:骨质疏松症组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子评分均明显高于对照组[(2.06±0.72),(1.43±0.50)分;(2.23±0.39),(1.66±0.48)分;(1.86±0.32),(1.45±0.40)分;(2.14±0.56),(1.65±0.49)分;(2.15±0.40),(1.40±0.51)分;(1.69±0.32),(1.45±0.30)分,t=2.796~2.356,P〈0.05]。③A型性格问卷评分结果比较:骨质疏松症组中时间紧迫感,争强好胜、怀有戒心或敌意,总分均明显高于对照组[(24.75±4.45),(14.01±3.49)分;(21.13±3.28),(15.47±3.19)分;(40.19±6.61),(32.57±4.36)分,t=2.437~2.782,P〈0.05]。结论:绝经期妇女骨质疏松症发病与疑病症、抑郁症、偏执、精神衰弱、社会内向性、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、时间紧迫感,争强好胜、怀有戒心或敌意等精神、心理和行为特征有关,其中有些症状可以认定为是绝经期骨质疏松症妇女临床表现的组成部分。
  • 利培酮与富马酸奎硫平改善精神分裂症患者社会功能的经济学评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:对利培酮和富马酸奎硫平治疗精神分裂症进行药物经济学评价。方法:选择2004—01/12在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的首发精神分裂症患者64例,均自愿参加观察。按入院顺序将患者分为2组,利培酮组34例,富马酸奎硫平组30例。利培酮组给予利培酮,1mg/片,开始0.5~1.0mg/d,两周后加至治疗量3.0-6.0mg/d继续治疗。富马酸奎硫平组给予富马酸奎硫平,25mg/片,开始25-100mg/d,两周后加至300—600mg/d继续治疗。入院时均给予常规检查,每月复查1次血常规、肝功能、心电图。两组患者分别于人组时及治疗第8周末评简明精神病量表各1次,分别计算两组患者住院治疗8周后的医疗费用总成本(总成本=床位费+护理费+检查费+药费+副反应成本)。①应用简明精神病量表减分率评估治疗效果。简明精神病量表减分率=[(人组时分数一第8周末分数)/(人组时分数-18)]×100%,减分率≥50%为显著进步,减分率〉25%但〈50%为好转,减分率〈25%为无效。有效率=显著进步率+好转率。②不良事件采用治疗时出现的症状量表进行评定.以评分≥2分确定有不良事件。结果:64例患者全部进入结果分析,无脱落。①两治疗方案的总效果比较:利培酮组及富马酸奎硫平组治疗总效果相近[59%,53%(x^2=0.731,P〉0.05)]。②两治疗方案的人均总成本比较:利培酮组的人均成本显著低于富马酸奎硫平组[(3598.85±58.79,3778.63±36.49)元,(u=4.000,P〈0.01)]。结论:两治疗方案中,利培酮和富马酸奎硫平改善患者临床症状和社会功能的效果相近,但应用利培酮患者经济负担最小,有利于长期维持及康复治疗,此观点与药物经济学中最小成本分析的理论一致。
  • 新森田疗法伍用抗精神病药物改善精神分裂症后抑郁患者的效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用新森田疗法结合文拉法新与单用文拉法新作对照,观察其在精神分裂症后抑郁治疗过程中的作用及特点。方法:选择2002—01/2004—01在广西壮族自治区龙泉山医院精神科确诊为精神分裂症后抑郁的患者104例,随机分为对照组(52例)和治疗组(52例)。两组患者在年龄、性别、病程及接受教育差异不显著。对照组:住普通病房接受传统治疗,使用抗精神病药物按效价比折氯丙嗪等值量(377.23±92.56)mg/d,文拉法新剂量(130.48±35.23)mg/d。治疗组:住新森田疗法病房,使用抗精神病药物剂量按效价比折氯丙嗪等值量(375.26±94.53)mg/d,文拉法新剂量(128.56±36.74)mg/d。两组抗精神病药物按效价比折氯丙嗪等值量数据相近(t=0.1l,P〉0.05)。两组文拉法新剂昔比较差异均不明显(t=0.27,P〉0.05)。新森田疗法为4个期的治疗程序,绝对卧床期:1周,隔离患者,每天由主管医师作短暂查房。轻作业期:4周,由主管医师指导,主要从事轻体力活动。重作业期:4周,基本活动同轻作业期,每增加活动苗至1.5-2.0h。社会康复期:3周,做常人日常生活所做的事情。对两组患者治疗结果的评估标准:①采用汉密顿抑郁量表(0-4分的5级评分法:0分为无;1分为轻度:2分为中度;3分为重度;4分为很重)于治疗前及治疗后第4,8,12周末进行抑郁测评。②采用阴性症状量表(6级评分,0分为无,正常或增加;1分为可疑;2分为轻度,程度虽轻但肯定存在;3分为中度;4分为显著;5分为严重)评定阴性症状的严重程度。③采用社会功能缺陷筛选量表(共包括10个项目,0~2分。0分为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷;1分为确有功能缺陷;2分为严重的功能缺陷)评定社会功能缺陷程度。(少采用日常生活能力量表(5级评分,0分为正常或从未做过,但能做;1分为困难,但可单独完成或从未做过;2分为需要依赖他人;≥5分为异常)评定口常生活能力;⑤采用副反应量表进行嗜睡和直立性低血压测评,②-⑤项分别于治疗前及治疗后12周末各评定1次。结果:按意向处理分析,104例全部进入结果分析。①两组患者汉密顿抑郁量表评分结果比较:治疗组在治疗后的第4,8,12周末总分及各因子分均低于治疗前(t=2.65~15.78,P〈0.01);并低于对照组治疗后各时间点(t=2.42~8.80,P〈0.05)。②两组患者阴性症状量表评分结果比较:治疗组治疗后12周末总分及各因子分均低于对照组(t=2.03-4.59,P〈0.05);同组比较均低于治疗前(P〈0.01)。③两组患者社会功能缺陷量表评分结果比较:治疗组治疗后12周末除婚姻职能外其他各因子分均显著低于对照组(t=4.62~9.47,P〈0.01),同组比较均低于治疗前(t=4.62~9.47,P〈0.05)。④两组患者日常生活量表评分结果比较:治疗组治疗后除购物外其他各因子分均低于治疗前(t=2.12-13.72,P〈0.01)。⑤两组患者副反应量表结果比较:对照组和治疗组与同组治疗前比较基本一致(t=0.28,0.15,P〉0.05)。结论:①新森田疗法能改善精神分裂症后的抑郁症状,提高患者社会适应能力及日常生活能力。②对应用抗精神病药物所产生的副反应无干预效应。
  • 不同药物治疗精神分裂症患者血清催乳素与生长激素水平的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察应用奥氮平和氟哌啶醇治疗精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平的影响。方法:选择2003—08/2004—10无锡市精神卫生中心精神科住院的精神分裂症患者61例,随机分为奥氮平组28例和氟哌啶醇组33例。两组均在第1周内加至常规治疗剂量,并连服8周,同期选取健康对照组30例。3组均采用放射免疫法测定血清催乳素和生长激素的水平,并采用直线回归法分析血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性。结果:按意向处理分析,61例患者均进入结果分析。①血清催乳素水平变化:治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近(P〉0.05)。治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显(t=1.010,P〉0.05),氟哌啶醇组显著高于治疗前[(98.96±47.58),(16.58±10.38)μg/L,t=9.816,P〈0.01]。②生长激素水平变化:治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近(P〉0.05)。治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显(t=0.2078,P〉0.05)。氟哌啶醇组显著低于治疗前[(1.57±1.68),(2.4±1.98)μg/L,P〈0.01]。③血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性:治疗前奥氮平和氟哌啶醇组患者阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素无明显相关性(r=0.081,-0.283;P〉0.05)。治疗后奥氮平组阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素相关系数为r=-0.162,-0.263,氟哌啶醇组为r=0.238,-0.173;P均〉0.05,无明显相关性。结论:应用奥氮平治疗对患者血清催乳素和生长激素的影响不明显,临床治疗中选用非典型抗精神病药奥氮平可以降低药物的风险和减少药物的副反应。
  • 医学院校不同性别大学生的人格特质 免费阅读 收费下载
  • 目的:以定量化方法调查和评估医学院校不同性别大学生的人格特质,并与国内常模比较。方法:于2004—10随机抽取新乡医学院1~4年级学生204人作为调查对象。采用杨坚、龚耀先编译的加利福尼亚心理调查表对大学生的心理特点进行评定。该量表462条目,20个通俗概念分量表。包括了人际关系的主要方面,3个结构量表表示人格的基本维度,包括外向性一内向性,常规遵从,自我实现。以团体方式,严格按手册规定进行测查,并逐个使用记分套表取得原始分(即用手工计分,用20个透明分量表模板套表,逐一套取每人答卷记分)。并与国内常模比较。结果:被试204人均完成测量,全部进入结果分析。①不同性别大学生加利福尼亚心理调查表结果比较:女生在责任心、社会化、自我控制、女性化程度和内外向上得分高于男生。男生在心理感受性上得分高于女生,差异均有硅著性。②男大学生加利福尼亚心理调查表结果与全国男性常模比较:男生在进取能力、社交风度、自我接受、独立性、通情、社会化、同众性、心理感受性、灵活性、自我实现的原始分高于全国男性常模,且差异均有显著性。在自我控制、好印像、内外向、常规趋向方面要低于全国男性常模。③女大学生加利福尼亚心理调查表结果与全国女性常模比较:在进取能力、社交风度、自我接受、独立性、通情、同众性、心理感受性、灵活性,社交能力、适意感,智力效率、自我实现的原始分均高于全国女性常模,在自我控制、好印像、内外向、常规趋向、女性化/男性化方面要低下女性常模,差异均有显著性。结论:加利福尼亚心理调查表测查表明男女学生组中均有一半以上的测验原始分高于常模组,说明大学生群体是社会生活、智力方面功能良好的群体,女生部分人格特质优于男生。
  • 慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的关系。方法:选择2001—01/2002—06北京市安康医院慢性精神分裂症患者120例。均为长期使用抗精神病药物,住院时间2个月-35年,年龄28-63岁,男90例,女30例。使用修订后的Markova自知力自评量表由患者自行评定,同时由医生对患者进行简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定。修订后自知力自评量表共28项问题,7个因子。每项问题分3个选择性答案(即从无到有,从轻到重)。评分标准:0分:无(重)(错),1分=时有时无(中等)(较正确),2分:一直有(轻)(正确)。结果:120例均进入结果分析,无脱落。①自知力自评量表评分与简明精神病量表评分相关分析:慢性精神分裂症患者自知力总分与简明精神病量表总分呈明显负相关,但在各因子中,表现为对自我变化的认识与活动过多和敌意猜疑无相关性,余呈负相关。②自知力自评量表评分与阴性症状量表评分相关分析:慢性精神分裂症患者自知力总分与阴性症状量表总分呈明显负相关,自知力中因子对环境变化的认识与阴性症状量表总分、思维贫乏、注意损害呈负相关,而与阴性症状量表其他3因子无特异性相关。自知力因子对自我变化的认识与阴性症状量表总分无相关,仅与思维贫乏、注意损害呈负相关。自知力因子中对自我处境的认识与阴性症状总分及其他因子均呈负相关。③自知力自评董表评分与阳性症状量表评分相关分析:慢性精神分裂症自知力总分与阳性症状量表总分呈负相关,在各因子中,自知力总分与怪异行为、阳性思维形式障碍呈负相关,与幻觉、妄想、情感不协调无相关性。自知力各因子中对住院治疗的态度与期望、意识到自身的变化、对存在疾病的认识与阳性症状量表总分呈负相关。而幻觉、妄想仅与自知力中对存在疾病的认识相关;情感不协调不影响自知力以及其各因子。结论:阴性症状更多地影响慢性精神分裂症患者的自知力,而阳性症状中的某些项目与自知力中的个别因子相关:
  • 师范专科学校学生干部心理健康状况测试 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用测试方法评估师范专科学校学生干部的心理健康状况。方法:于2002—05选择原益阳师范专科学校政史系、中文系、外语系、数学系、物理系和计算机系2000级专科班学生干部(包括班干部、校系学生会干部、校系团干部)131人为学生干部组观察对象。并以各系随机抽取1个班的普通同学共306人组成普通学生组作为对照。采用症状自评量表进行学生心理健康状况测评,该量表含90个项目,归纳为躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子,采用1~5分(自觉无症状~严重)5级评分制记分。评估参照全国成人常模标准:因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1-3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常。结果:学生干部组131人和普通学生组306人均获得症状自评量表结果,全部进入结果分析。①普通学生总体与学生干部之间多变量方差分析结果显示:wilk’s(魏克斯)入:0.96,pillai’s trace(皮耐轨迹):0.04,P=0.039,两组间多因素整体差异显著。两组间单变量方差分析显示,只有强迫因子均分达到极显著水平(P=0.008)。两组各因子平均分除恐怖、偏执2因子外,其他各因子分均是学生干部得分高于普通学生。②男女干部之间多变量方差分析结果显示,wilk’s λ=0.865,pillai’s trace=0.135,P=-0.034,两组间多因素整体差异显著。两组间单变量方差分析显示,只有偏执因子上的差异达到显著性水平(P=0.048),强迫因子上的差异接近显著性水平(P=-0.061)。男学生干部在强迫、人际敏感、敌对、偏执和精神病性5个因子上得分高于女学生干部。③文理科干部之间多变量方差分析结果显示,wilk’sλ=0.924,P=-0.358,两组间多因素整体差异不显著。两组间单变量方差分析显示,只有躯体化因子均分达到显著性差异水平(P=-0.01)。从两组各因子平均分来看,除强迫因子外,文科学生干部在其它各因子上得分均高于理科学生干部。(彭多变量方差分析结果显示,女干部与普通女学生之间,男干部与普通男学生之间多因素整体差异均不显著;各组间单变量方差分析显示,女干部与普通女学生在各因素上的得分均无显著差异,男干部与普通男生在各因素上的得分只有强迫因子达到显著性水平;从各对比组各因子平均分来看,女干部与普通女生的得分非常接近,而男干部在敌对、焦虑、偏执等多项因子得分高于普通男生。结论:学生干部的心理健康状况差于普通学生,男性学生干部的心理健康水平不及女性干部。应重视对学生干部特别是男性学生干部的心理辅导。
  • 大型和中型医院护士生活质量与心理健康状况的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不同医院护士群体的生活质量和心理健康状况,为卫生行政管理部门、各级各类医院在护理管理和决策方面提供依据。方法:调查于2001-12/2003-12在武汉大学人民医院精神卫生中心完成。选择在武汉市1所大规模三级甲等医院工作的护士522人及在4所中型二级甲等医院工作的护士581人,均知情同意并参与调查,能独立完成测验内容。由专业测量人员与护士长一起召集该科室护士进行集体指导后填表,主要评估护士的生活质量、睡眠质量、心身状况、抑郁严重程度及焦虑感受,采用世界卫生组织生活质量评定量表中文版(包括100个条目,含6个大项24个小项及1个总的健康状况小项,得分越高,说明生活质量越好)、匹兹堡睡眠质量指数量表(7个成份,每个成份按0-3等级计分,总分范围为0~21,得分越高,表示睡眠质量越差)、90项症状自评量表(包括90个项目,采用5级评分,0~4分为无~严重)、抑郁自评量表(由20个项目构成,总标准分超过41分为阳性,分值越高,抑郁倾向越明显)及焦虑自评量表(由20个项目构成,总标准分超过50分为阳性,分值越高,焦虑倾向越明显)。结果:共发出问卷l280份,177份因资料填写不完整被剔除,最后回收完整资料1103份。①大、中型医院护士的生活质量比较:在心理、独立性和精神支柱个人信仰3个领域中大型医院护士均分显著高于中型医院护士[15.06±1.77,16.73±1.6l,11.81±3.97;14.81±1.84,16.49±1.86,11.17±3.83(t=2.248-2.759,P〈0.05~0.01)]。在自尊、身材与相貌、性生活、经济来源及精神支柱个人信仰等5个层面,大型医院护士均分显著高于中型医院护士(t=2.143~2.799,P〈0.05~0.01);在药物及医疗手段依赖性、环境条件2个层面上大型医院护士均分则显著低于中型医院护士(t=2.744,3.275,P〈0.05-0.01)。②大、中型医院护士的各量表评分比较:大型医院护士恐怖因子得分、抑郁自评量表总标准分、焦虑自评量表总标准分均显著高于中型医院护士[1.32±0.37,44.98±8.59,38.24±7.58;1.27±0.34,43.82±9.14,36.76±8.33(t=2.159—3071,P〈0.05,0.01)]。结论:大型医院护士生活质量的某些方面高于中型医院的护士,但大医院的护士存在着更多的心理情绪问题,可能与大医院护士的工作强度大、压力大、竞争意识强有关。
  • 恢复期精神分裂症患者再次复发住院的相关因素及早期表现特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查精神分裂症患者再次复发住院的相关因素及其早期表现特点。方法:选择2002—06/09在山东省精神卫生中心住院的精神分裂症患者50例,男女各25例,均为可合作、对症状描述清楚、大体评定量表在71~80等级以上的再次住院患者,对入组患者及家属进行调查。按统一设计方案与患者交谈5~10min。调查本次复发的原因及早期情绪、行为、植物神经功能表现采用患者自我回答家属核实法,睡眠情况采用匹兹堡睡眠质量指数(共划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日用功能7个成分.每个成分按0~3级计分,总分范围为0-21,以总分〉7为界值来判断睡眠障碍,得分越高,表示睡眠质量越差)进行评定。对此次凋查情况患者或其家属知情同意。结果:50例患者全部进入结果分析,无脱落。①复发因素:中断治疗占64%,工作压力大占50%.不能适应外界环境占30%,精神刺激诱发占46%,其他因素占22%。②早期情绪障碍表现:表现烦燥、脾气改变者分别占52%,50%,其次易激动、言语增多分别占42%,40%。③早期行为障碍表现:动作增多者占64%,表现纳呆占46%,揽镜、动作减少各占30%。④少早期植物神经功能障碍表现:食欲减退者占62%,乏力者占58%,出虚汗者占44%。⑤早期睡眠障碍表现(匹兹堡睡眠质量指数得分):复发早期出现睡眠障碍者占88%。患者的平均分显著高于正常人[14.14±4.15,3.88±2.52(t=17.48,P〈0.01)]。结论:精神分裂症患者的复发有多种因素,如未坚持治疗、工作压力大、不能适应外界环境以及其他的精神刺激等。复发的早期症状为精神病性与非精神病性症状的混合表现,其中以睡眠障碍和情绪障碍为主要特点。
  • 广西医学院校女生传染性非典型肺炎流行期间心理状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查传染性非典型肺炎流行期间医学院校女生的心理健康状况。方法:于2003—04—28在广西某医学院校,以班级为抽样单位,随机抽取二年级3个班级的女生128名。采用Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表评定学生的心理健康状况,反映其精神性-情感症状;躯体障碍;精神运动性障碍;抑郁的心理障碍。以焦虑自评量表和抑郁自评量表的得分标准分达到50分认为可能有心理问题。结果:收回121份回答规范问卷,回收率为96.1%。121名女生中焦虑自评量表标准分超过50分的有27名,焦虑症状阳性检出率为22.3%,平均(43.61±8.88)分,高于健康人群(29.78±0.46,t=54.01,P:0.00);121名女生中抑郁自评量表标准分超过50分的有41名,抑郁症状阳性检出率为33.9%,平均(45.78±9.51)分,高于健康人群(29.78±0.46,t=52.93.P=0.00)。结论:传染性非典型肺炎期间女大学生焦虑症状和抑郁症状明显高于健康人群的平均水平。
  • 不同群体类型师范大学生抑郁发生率及相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨师范专业大学生抑郁症状的发生情况及影响因素,为高校开展心理健康教育工作提供依据。方法:于2003-09/10用抑郁自评量表作为测量工具,以班为单位,用匿名的方式对河南省某师范院校的师范专业大学生的抑郁症状及相关因素进行调查。抑郁自评量表标准分〈50者为“无抑郁”症状,≥50,但〈60者为“轻度抑郁”,≥60,但〈70者为“中度抑郁”,≥70者为“重度抑郁”。获回答、规范问卷1351份,其中,1年级498名,2年级441名,3年级412名;男577名,女774名。结果:所获得的1351份问卷的数据均进入结果分析。不同群体间抑郁自评量表均值的比较分析:①性别间的比较:男女学生的评分接近(48.44±11.20,48.85±10.39)。②年级间比较:一、二、三年级学生抑郁自评量表得分接近(48.76±10.39,49.22±11.12,47.99±10.74)。③不同学习成绩学生之间的比较:学习成绩优、良的学生的抑郁自评量表标准分均值比学习成绩中、差的学生低(46.62±10.17,47.71±10.51,49.42±10.83.51.75±10.41)。④不同人际关系学生的比较:人际关系较好的学生,其抑郁自评量表标准分均值显著低于人际关系一般的学生、较差的学生(46.62±11.04,49.34±10.32,54.80±12.42);人际关系一般的学生其抑郁自评量表标准分均值明显低于人际关系较差的学生。抑郁症状检出率分析:①抑郁症状检出率比较分析:师范专业大学生抑郁症状检出率较高,轻度及以上者占45.5%,而且具有2.8%的重度抑郁症患者。②不同群体间抑郁症状检出率比较分析:年级、性别间学生抑郁的不同检出率无差异,而人际关系(F=16.04,P〈0.01)、学习成绩(F=5.83,P〈0.01)之间差异显著。结论:师范专业大学生抑郁症状检出率高。性别及年级对抑郁发生率无明显影响,而学习成绩、人际关系是影响师范专业大学生心理健康的重要因素。
  • 体育舞蹈教学对大学生心理素质的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨体育舞蹈课的教学对大学生心理素质的影响。方法:2003—09/2004—10整群抽取唐山师范学院2002级和2003级非体育专业的体育舞蹈专选班学生461人为调查对象。所有人选者进行32学时的体育舞蹈教学课,体育舞蹈教学方法:①发挥体育舞蹈的特点注重形体姿态训练、培养学生的自信心和表现力。②教学中注重运用语言暗示和形体语言。③结合体育舞蹈课的特点,对学生心理施加影响。于教学结束后采用自编问卷进行调查,内容包括:人际关系协调;动作记忆能力;食欲;控制情绪能力;环境适应能力;学习效率;学习兴趣;抗病能力;睡眠质;量自信心。采用自评的方法,由学生根据自己的实际情况,对问卷的内容进行回答,在四个答案中圈选最接近的数字,答案的选择分别为:不好=1;一般=2;好=3;很好=4。结果:发放问卷461份,收取有效问卷456份,纳人分析。①大学生体育舞蹈教学前后心理素质测查结果:体育舞蹈教学后除学习效率、食欲、抗病能力差异无显著性外(P〉0.05),其余各项差异均有显著性(P〈0.05)。(彩大学生体育舞蹈教学后心理素质自觉状况评价结果:提高率前3位的为自信心(68.4%)、控制情绪能力(63.6%)、人际关系协调(60.5%)。有5项指标的提高率均大于保持率:控制情绪能力(63.6%和36.4%)、环境适应能力(56.1%和43.9%)、自信心(68、4%和31.6%)、动作记忆能力(57.0%和43、0%)、人际关系协调(60.5%和39.5%)。结论:体育舞蹈教学对提高大学生的心理素质起到一定的积极作用。由于教学中注重学生的心理素质方面的培养,使大学生的人际交往、自信心、控制情绪能力上有了较大的提高。
  • 普通高校普及大学生健康教育课程的现况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨大学生健康教育在高等教育中的普及情况。方法:于2004-09选择江西师范大学、江西财经大学、南昌大学三所高等院校在校学生6587人为调查对象。其中二、三年级学生为4387人,一年级新生2200人。根据大学生健康标准,以大学生健康教育的课程教材为依据,对高校普及大学生健康教育课程的情况进行自编问卷调查分析。问卷内容包括:姓名、性别、年级、高校开设健康教育的现状,大学生对健康教育内容的需求,健康内容涉猎人际交往知识,心理健康,大学生生理心理特征,学习与健康,性知识教育,常见疾病的防治,现代营养知识,校园养生知识等方面。均采用客观选择题进行施测。以不同年级的正常编制班级为单位,由老师组织学生随机进行测试。结果:6587人均完成问卷调查,全部进入结果分析。①各高校大学生健康教育普及率:参加教学计划课程(1次/周)的学生为825人,占10%。参加公共选修课或双休日讲座(每月一两次)的学生为652人,占13%。各高校大学生中,有56%的学生未学习健康教育的课程。②各年级学生接受健康教育的频度:在已开设健康教育的院系中,二、三年级每周健康教育课程安排多于一年级(t=11.33,P〈0.001)。而一年级学生第一学期接受一次健康教育的人数百分比明显高于二、三年级,差异有显著(t=27.82,P〈0.001)。③大学生对健康教育课程内容的需求:大学生对开设健康教育课程的态度是肯定的,但不同年级的大学生对健康教育课程内容的需求选择上有差异。高年级学生对8个健康教育课程内容的需求明显高于一年级新生。结论:大学生健康教育在高校中普及率偏低。但大学生对健康教育持肯定态度,在不同年级学生中,对健康教育知识内容的需求选择上有明显差异。大学生健康教育应以学生为教育主体,作为基础教育的必修课在高校中普及。
  • 早期干预对正常独生子女行为问题的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过实施独生子女健全人格培养方案,探讨早期干预对正常独生子女行为发育的影响。方法:全部样本选自北京市西城区,随机抽取知情同意的67名健康独生子女家庭,1995/2002为实验阶段。分为干预组30例,对照组37例,干预组按健全人格培养方案连续进行干预指导6年,对照组不予干预。至2003-05完成第一阶段实验数据的处理和统计,分别给予Achenbach儿童行为量表测评儿童行为问题状况,男孩上界是21分,女孩为19分。应用儿童社会适应行为量表(采用适应行为离差智商,均数100,标准差为150)测定儿童社会适应能力,应用中国比内智商测验(共51题,通过一个计1分,连续5题不通过即停止,测得的总分根据离差智商计分法查出对应的智商,平均数为100,标准差为16)测定幼儿智商。结果:纳入儿童67人,均进入结果分析,无脱落者。①行为量表测定结果:干预组儿童行为问题中体诉、社交退缩和攻击因子分明显低于对照组(1.47±1.45,3.72±1.89;2.56±2.22,3.72±1.89;4.06±2.36,5.37±2.40.P〈0.05,P〈0.01)。②社会适应量表测定结果:干预组儿童适应行为评定量表的认知、社会自制因子分和适应商总分高于对照组(29.83±7.43.25.43±4.06;54.87±7.57,49.49±8.42;118.03±11.65,109.29±14.47,P〈0.05)。③比奈幼儿智商测定结果:干预组高于对照组(96.93±7.37.91.22±5.21,P〈0.01)。结论:通过对正常独生子女的早期健全人格培养可以减少行为问题检出率,提高儿童的适应行为和智商。
  • 高等职业学校女生学习成绩与气质、人格维度等心理因素的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察高等职业学校女学生注意力、短时记忆、气质、人格维度等心理状况,探讨其与学习成绩的关系,及4种气质与4个人格维度之间的关系。方法:于2004—09/2005—01对郑州某职业技术学院264名高职女生采用气质调查问卷了解被试的气质类型,采用爱森克人格问卷测定被试者的精神质、内外向性、情绪稳定性、掩饰度等人格维度,并用注意力、短时记忆测定作为测量的工具,进行心理调查,结合期末考试课的平均成绩对高职女生心理因素与学习成绩以及气质与4个人格维度之间作相关分析。结果:①短时记忆、注意力、胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质与学习成绩的关系:注意力与学习成绩呈正相关(r=0.2977,P〈0.01);短时记忆、4种气质与学习成绩的无相关性(r在-0.075 2-0.0741之间,P〉0.05)。②4个维度的人格特质与学习成绩的关系:内外向性值与学习成绩呈负相关(r=-0.2479,P〈0.01);掩饰度值与学习成绩及注意力均呈正相关(r=-0.2765,及r=0.320l,P〈0.01)。③4种气质类型与精神质、内外向性、情绪稳定性、掩饰度4个维度的人格特质之间的关系:精神质P与黏液质呈负相关(r=-0.3126,P〈0.01)与多血质、抑郁质呈正相关(r=0.2200,0.2173,P〈0.05);内外向性与胆汁质、多血质均呈正相关(r=0.4326,0.4851.P〈0.01)、与抑郁质呈负相关(r=-0.2992,P〈0.01);情绪稳定性与多血质呈负相关(r=-0.2842,P〈0.01)。结论:注意力是影响学习成绩的重要因素,内外向性值、掩饰度值与学习成绩也有密切韵关系,提高学生的课堂注意力,对提高短时记忆及学习效果可能产生重要的作用;4种气质类型与学习成绩的相关性不显著,说明气质无好坏之分。同时验证了以往公认的内外向性、情绪稳定性维度与气质的相关关系;并发现了精神质维度与4种气质类型之间的相关关系。
  • 海南省属医学院校大中专实习学生心理与人际交流的相关因素特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解海南医学院校大中专实习学生在医学临床实习过程中生活、应付和心理健康情况。方法:选择2002年实习的海南省属医学院校学生,海南省属医学院校大中专实习学生806名,其中男235名,女571名。采用大中专学生生活事件量表(是自评量表,影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0,1,2,3,4分。影响持续时间分3个月内、半年内、1年内、1年以上共4个等级,分别记1,2,3,4分)、应付方式问卷(是自评问卷,共有100个条目,分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表。每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式)、症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0~4的5级评分,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重,以因子均分≥3为存在心理问题的标准)和社交焦虑量表(含有6个条目,回答时采用5级分制,0代表极不相符,4代表极为相符)对学生进行正负件生活事件、应付方式和心理健康调查。结果:所纳入的806人均进入结果分析。①症状自评量表评定结果:症状发生率由高到低依次为:强迫、人际敏感、敌对、偏执、焦虑、恐怖等。男生在焦虑、恐怖和阳性项目数项目评分上低于女生;本科学生在强迫、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神疾病各因子及总分和总均分上均低于专科学生;在省级医院实习的学生强迫因子低于在地市级医院实习的学生,敌对因子高于在地市级医院实习的学生。②正负性生活事件分析:医学院校大中专实习学生正性生活事件比较中,人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好和总分女生得分均高于男生;奖励与成功因子省级医院得分高于地市级医院,人际关系和心理支持、经济或身体变好、其他和总分因子的得分均低于地市级医院;人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好、其他和总分中专的得分均高于本科。医学院校大中专实习学生负性生活事件比较中,人际矛盾和心理支持丧失因子男生低于女生,处罚与失败因子男生却高于女生;经济或身体变坏和其他这两个因子中,地市级医院均高于省级医院;本科学生在经济或身体变坏和其他因子上低于中专学生。③应付方式分析:女生在解决问题、求助、幻想和退避因子中均高于男生;解决问题和求助因子地市级医院略高于省级医院;本科学生在求助、解决问题因子上高于专科生,在自责和合理化因子上低于中专生。④社交焦虑因素分析:男生仅在人际敏感因子上低于女生;本科在社交焦虑表达方式上均低于中专生;护理专业学生在社交焦虑表达方式上均低于临床医学学生。⑤医学院校学生心理问题的发生与其应付方式、社交焦虑表达方式和正、负性事件均存在一定的相关。结论:医学院校实习学生,心理健康状况总体女生不如男生、中专学生不如本科学生、地市级医院实习的学生不如省级医院实习的学生,回归分析发现:医学院校大中专学校的实习学生正负件生活事件、应付方式和心理反应密切相关。强迫、焦虑、恐怖、精神疾病是学生常见的心理不良反应:应加强实习学生在学习、人际关系和生活环境方面的生活质量指导以及心理辅导和干预。
  • 助产士心理健康状况及心理需求调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查并分析助产士的心理健康状况及其心理需求,并与国内常模作比较。方法:选择2003—04/2004—09由广西医科大学第一附属医院在南宁市举办3期省级继续教育项目妇产科护理学习班的女性助产士162人。采用症状自评量表(包括躯体化、强迫.人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子90条项目。按照5级评分0~4级:0为无,1为轻度,2为中度,3为偏重,4为严重)进行自评,并与国内常模进行比较。采用自行设计调查问卷,共25题,评估3部分内容:助产职业认知和行为状况,心理压力源和心理需求。结果:发放问卷162份,收回填写完整的问卷151份,回收有效率93.2%。①症状自评量表评估显示:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子、症状自评总分、总症状指数高于常模(1.53±0.53,1.75±0.51,1.64±0.48,1.54±0.45,1.32±0.38,1.40±0.36,139.40±35.92,1.54±0.38:1.37±0.48,1.62±0.58,1.50±0.59,1.39±0.43,1.23±0.41,1.29±0.42,129.96±38.76.1.44±0.43,P〈0.05),而人际关系、敌对、偏执与国内常模基本接近(P〉0.05)。②自行设计问卷调查结果显示:心理压力源中助产职业风险压力大、工作疲溃感、职业暴露、孕妇及家属要求高、婴儿的危险、福利待遇低和产妇的危险7项内容选择率〉50%。在心理需求中专业技术职称、定期休假、科室联谊活动、专业培训、护理大本学历、好的上级、融洽的团队7项内容选择率〉50%。结论:助产士存在诸多心理健康问题,职业风险大是影响助产士心理健康的主要因素,设法缓解心理压力,有助于提高助产士心理健康水平。
  • 父母教养方式与大学生心理健康的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨父母教养方式对大学生心理健康影响的作用。方法:①调查于2004—09/1.2在郑州铁路职业技术学院医学分院完成。以单纯随机抽样的方法从郑州铁路职业技术学院医学分院护理专业大一、大二、大三每个年级中各抽取55人,共165人。被试者均自愿参加评估。②被试心理健康状况评估采用症状自评量表(有90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1~4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)。以全国青年常模为对照。⑧父母教养方式评估采用父母教养方式问卷(分4个等级,记1~4分,1为从不,2为偶尔,3为经常,4为总是;该量表还包括11个因子,父亲养育6个分量表:情感温暖、理解,惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护58个条目;母亲养育5个分量表:情感温暖、理解,过分干涉,拒绝否认,惩罚严厉,偏爱被试57个条目,11个分量表由66个陈述句构成)。④计量资料差异比较采用t检验。结果:①大学生165人均进入结果分析并完成量表和问卷评估。②接受情感温暖理解教养方式教育的大学生症状自评量表各因子分与全国青年常模相近。③接受父母拒绝否认教养方式教育的大学生人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分明显高于接受父母情感温暖理解教养方式教育的大学生(t=1.81~2.27,P〈0.05)。④人际关系敏感、敌对、恐怖、精神病性因子分明显高于接受父母情感温暖理解教养方式教育的大学生(t=1.72-1.88,P〈0.05)。⑤接受父母惩罚严厉教养方式教育的大学生强迫、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性因子分明显高于接受父母情感温暖理解教养方式教育的大学生(t=1.94~4.75,P〈0.05-0.01)。结论:接受父母情感温暖理解教养方式教育的大学心理健康;接受父母的拒绝否认、过分干涉、惩罚严厉的教养方式大学生有不同类型心理不健康表现。
  • 不同岗位不同军龄士兵应激状态下的心理状况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨在抗击传染性非典型肺炎的应激状态下,参战一线士兵心理卫生状况,并分析不同年龄及不同岗位士兵间症状因子评分的差异特征。方法:于2003—05/06选择北京解放军小汤山医院男性战士141人(包括机关士兵)为观察对象进行调查。采用症状自评量表对其心理状态进行调查。该量表共有90个项目并分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性等9个症状因子分和总症状指数.采用1-5级评分。评估标准:单项因子分及总症状指数达到3分以上定为阳性,提示可能存在明显的心理问题。在测试前采用统一的指导语,让士兵根据自己的实际情况做出真实的自我评定,独立完成。心理检测由经培训的专业人员进行。并与国内青年常模进行比较。结果:所有战士均完成测试,全部进人结果分析。①参战士兵症状自评量表阳性症状人数分布:参战士兵症状自评量表阳性症状人数依次为躯体化1人(0.7%)、强迫症状13人(9.2%)、人际关系敏感10人(7.1%)、抑郁7人(5.0%)、焦虑3人(2.1%)、敌对5人(3.6%)、恐怖9人(6.4%)、偏执10人(7.1%)、精神病性5人(3.6%)。其中有一项以上分数达到3分者共30人,占调查人数的21.6%。②参战士兵症状自评量表平均分最高的因子为强迫症状,其次为人际关系敏感,最低的因子则是精神病性,中间由高到低依次是敌对、偏执、忧郁、焦虑、躯体化和恐惧。除人际关系敏感因子外,参战士兵症状自评量表各因子分均高于国内青年组常模,差异有显著性。③机关兵的总症状指数和各因子分与非机关兵比较,前者的人际关系敏感因子分显著高于后者。④第2年军龄的战士总症状指数及人际关系、抑郁、恐惧、偏执等因子分显著高于第4年军龄的战士。第2年军龄的战士恐怖因子分也明显高于第1年军龄者(t=2.37,P〈0.05)。结论:①参战一线士兵症状自评量表的总分、总均分、阳性项目数、躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性等标准分显著高于常模组,具有较高的心理异常发生率。②不同岗位,不同年龄士兵的心理健康评分有差异。
  • 临床医学专业学生对人文社会医学课程的态度 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查临床医学专业学生对人文礼会医学教育的态度。方法:于2004—04选取吉林大学医学部,临床医学一系,2001级~1999级3个年级的学生,每个年级随机抽取100人,共凋查300人,采用自编医学生对人文社会医学教育的态度问卷进行问卷调查。问卷包括以下内容:认为学习人文社会医学足否必要;对人文社会医学是否感兴趣;是否能够学到对医疗工作有益的新知识、新方法;是否主动去了解各学科与医学的关系,知道如何选课;是否能够积极认真听课、完成标准学时;是否能够主动阅读有关课外书。结果:共收回问卷281份,其余36份问卷为未填写或填写不全,不予采纳,264份问卷进入结果分析。92.4%学生认为学习人文社会医学是有必要的;68.2%的学生对这类课程感兴趣,有学习的愿望;87.9%的学生认为通过学习可以获得利于医疗工作的新知识、新方法:有45.4%的的学生不女主动了解各学科与医学的关系,不知如何选择合适的课程;仅有24.2%的少数学生能够认真听课,不逃课;21.2%的学生除了完成规定的学习任务外,能够主动地阅读相关的课外书籍。结论:医学生对人文社会医学的认识是积极的,但对于人文社会医学课程的学习尚缺乏积极主动的行为,存在知与行的矛盾。
  • 某高炮旅新兵饮酒率调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查来自不同地区新兵的饮洒率及其相关情况,为配合部队搞好新兵体能训练和心理健康教育提供有效方法方法:调查于2004—12—25/28在某高炮防空旅完成,选择2005年来自7个地区的新兵489人进行饮洒率及相关情况分析,均知情同意。填写问卷内容详实存共468人。采用问卷凋查方式(饮酒的定义:近期偶尔或经常饮洒),不记名填写籍贯、出生地、户口所在地、农业(城镇)户口、是否独生子、文化程度、饮酒原因及父母有无饮酒史。由新兵营组织,发放调查问卷489份,共收回内容完整问卷468份,占调查人数的98%。结果:468份问卷内容详实,进入结果分析468人。①不同地区及户口所在地新兵饮酒率的比较:2005年高炮旅新兵总饮酒率为41.9%,其中海南新兵的饮酒率(55.6%)最高,显著高于湖北新兵30,6%(x^2=9.11,P〈0.05)。城镇户口及农业户口新兵的饮酒率相近(43.0%,41.3%)。②不同文化程度、年龄段新兵饮酒率的比较:大专以上文化程度新兵的饮酒率高于初中、高中、中专文化程度的新兵(50.0%,42.7%,40.7%,40.7%)。21~22岁年龄段新兵饮酒率高于17~18及19~20岁新兵(62.5%,40.2%,42.2%),呈年龄增大饮酒率上升的特点。⑧独生子新兵与非独生子新兵饮酒率的比较:非独生子新兵的饮酒率略高于独生子,但差异无显著性意义(42.7%,37.8%,P〉0.05)。结论:来自发达地区新兵的饮酒率较高,且呈现高学历、年龄大的新兵饮酒率高的特点:因此根据不同地区(含城乡)、文化程度、年龄段新兵饮酒率的调查结果对新兵进行远离不良嗜好的健康教育具有指导意义.
  • 高龄健康老人147名人格心理特征调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:有针对性深入地了解高龄老年人的人格心理特征,为提高高龄老年人的身心健康状况,生活质量提供理论依据.方法:采用整群抽样调查方法,对2000—02/10郑州铁路局中心医院保健科参加体检的郑州铁路局机关及直属单位70岁以上离退休职工147名进行艾森克人格问卷和医院用焦虑抑郁量表,艾森克人格问卷有4个分量表组成:①内一外向。②神经质或情绪性。③精神质或倔强性。④掩饰或假托。医院用焦虑抑郁量表包含两个分量表:①焦虑。②抑郁。焦虑、抑郁两个分量表的分值划分为:0~7分属无症状,8分为临界值。8~10分症状可疑,11—21分存在症状。结果:共发放问卷147份,回收问卷147份,其中有效问卷131份。①高龄老年人医院用焦虑抑郁量表各分量表平均值均属正常范围,其中有抑郁情绪者占17.9%:有焦虑情绪者占21.6%,且多属轻度。②艾森克人格问卷结果显示,高龄男性在神经质或情绪性、精神质或倔强性分量表评分明显低于16~69岁常模组(7.88±4.51,10.06±4.62:3.40±3.00.6.08±3.22,t=4.1964,-7.5033,P〈0.001)、掩饰或假托分量表明显高于16~69岁常模组(16.23±2.63,13.90±5.77,t=7.2057,〈0.001),高龄女性神经质或情绪性、精神质或倔强性分量表评分明显低于16~69岁常模组(8.73±4.93,10.98±4.66;2.73±1.93,5.34±2.95,t=-2.9932.-8.0111.P〈0.001),掩饰或假托、内外向分量表明显高于16~69岁常模组(14.96±3.36,11.99±3.50;11.54±4.79,9.03±4.12,t=5.7122,3.4787,P〈0.001)。高龄男性掩饰或假托分量表评分高于女性(拄2.0591,P〈0.05)。③焦虑与神经质或情绪性、精神质或倔强性呈正相关(r=0.6281,0.1476.P〈0.001,0.05),与掩饰或假托、内外向无显著性相关(P〉0.05),抑郁与神经质或情绪性、精神质或倔强性呈显著性正相关(r=0.3700,0.2136,P〈0.001,0.01),与掩饰或假托、内外向呈负相关(r=-0.1540.-0.2046,P〈0.05,0.01)。结论:高龄老年人的总体心理健康水平良好,无明显的焦虑、抑郁情绪。在艾森克人格问卷中,高龄老年人的精神质和神经质显著降低,情绪稳定,能较好适应环境;不良的人格特征,如高神经质和精神质易导致焦虑、抑郁的发生,而开朗外向、低掩饰性的人格会使抑郁性降低,减少抑郁症的发生。
  • 慢性前列腺炎患者生理、心理与社会功能变化的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查分析慢性前列腺炎患者在生理、心理及社会功能方面变化,找出三个变量间的关系,确定慢性前列腺炎对患者身心的影响,为其治疗提供依据。方法:中国医科大学附属第一医院泌尿外科门诊2002—08/2003—04慢性前列腺炎患者322例,纳入247例.①慢性前列腺炎症状积分指数:从患者疼痛、排尿情况等8个问题评估患者生理上的变化,最后一个问题评估患者的生活质量,共计9个问题,≤9分为轻度,10~18分为中度,≥19分为重度。②症状自评量表:评估慢性前列腺炎患者在心理方面存在的问题,包含躯体化、强迫、抑郁、焦虑等9个因子。③社会功能缺陷筛选量表:评估慢性前列腺炎患者的社会功能情况,按照社会功能缺陷筛选量表的评定分级标准,中国十二地区精神疾病流行学调查规定总分≥2分为有社会功能缺陷。对于一些不适合患者情况的项目而无法评定时,进行换算:100×(粗分/可能的最高分).用慢性前列腺炎症状积分指数、症状自评量表、社会功能缺陷筛选量表测量结果分析患者生理、心理及社会功能变化三者之间的相关性结果:同期慢性的列腺炎患者322例,纳入247例,回收问卷247份,回收率100%。①慢性前列腺炎患者生理情况:慢性前列腺炎症状积分指数评分为(13.56±4.21)分,中度158例(64.0%),重度37例(15.0%)。②慢性的列腺炎患者心理情况:有154例(62.3%)患者呈现出心理异常。③慢性的列腺炎患者社会功能情况:社会功能缺陷发生率为26.5%.④患者生理、心理与社会功能之间的关系:存在中度相关性。结论;慢性前列腺炎患者生理、心理及社会功能受到严重影响,慢性前列腺炎对患者的影响是多方面的,治疗方法也应是多种方式相互结合才能取得较好的效果。
  • 神经衰弱与患者个性、生活事件及埃伯斯坦-巴尔病毒相关性的配对分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:神经衰弱的病因通常被笼统地归因于心理:社会及生物学诸因素的复合作用。目的:探讨神经衰弱发病与患者个性、生活事件及血清埃伯斯坦-巴尔(EB)病毒阳性率的相关性。设计:病例-对照观察及前瞻性配对分析。单位:中南大学湘雅二医院精神卫生研究所。对象:选择2000—05/10在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所门诊连续就诊的神经衰弱患者共30例,男19例,女11例;平均年龄(27±8)岁,病程为0.5-20年,平均4.0年。按照1:1配对原则,从湘雅二医院的职工、家属和学生中,选取30例年龄、性别及受教育程度与病例组相一致者作为对照组,均排除精神与躯体疾病。以上被试对本观察均知情同意。方法:检测两组观察对象血清埃伯斯坦-巴尔病毒抗体IgG和IgM阳性牢应用酶联免疫吸附法,病例组于治疗前后各取血1次,对照组仅取1次。病例组由临床医生根据病情给于常规药物及综合心理治疗,治疗前分别应用艾森克人格问卷(包括神经质、精神质、性格内外向和掩饰程度4个维度。其中性格内外向维度分数高代表外向,分数低代表内向。神经质维度高分表示焦虑、担忧。精神质维度分数高表示孤独,难以适应外部的环境)评估个性、生活事件量表(包括生活事件总分、正性事件值和负性事件值)评估经历的生活事件及症状自评量表(采用0-4级评分,包括10个因子,0~4分为无症状到症状严重)评估临床症状,其中人格问卷与症状自评量表与患者治疗4个月后评分作自身对照。对照组进行艾森克人格问卷、生活事件量表评分并与病例组治疗前评分进行比较。主要观察指标:①两组患者的艾森克人格问卷、生活事件量表评分及埃伯斯坦-巴尔病毒阳性率。②神经衰弱患者治疗前后艾森克人格问卷评分、症状自评量表总分及埃伯斯坦-巴尔病毒阳性率。结果:病例组有27例在治疗4个月后进行了随访,3例因路途远而脱落。进入结果分析病例组和对照组分别为27例和30例。①艾森克人格问卷评分比较:病例组神经质分显著高于对照组[57.59±10.79,40.58±8.68,(t=6.536,P〈0.01)],而性格内外向分显著低于对照组[46.31±10.79,53.50±11.28,(t=3.203,P〈0.01)]。病例组神经质分治疗后较冶疗前娃著下降[53.10±12.67,60.58±9.43,(t=4.006,P〈0.01)]。②生活事件量表评分比较:病例组生活事件量表总分、负性分显著高于对照组[(19.73±17.25,18.93±17.00);(7.70±10.46,7.23±10.24).(t=3.278,3.167,P〈001)]。③症状自评量表总分比较:病例组治疗后较治疗前显著下降[50.36±33.43,64.55±29.62(t=3.771.P〈0.01)]。④埃伯斯坦-巴尔病毒IgG,IgM阳性率比较:病例组显著高于对照组[(76.67%,26.67%);(50.00%,0),(x^2=4.593,7.067,P〈0.05~0.01)]。⑤神经质分和血清埃伯斯坦-巴尔病毒阳性率为神经衰弱患者发病的2个重要影响因素。结论:神经衰弱患者具有神经质和内向的个性特征,病前经历较多负性生活事件。且患者的埃伯斯坦-巴尔病毒阳性率升高,可能与应激状态下的糖皮质激素水平升高可诱导埃伯斯坦-巴尔病毒活化有关。
  • 轻度认知障碍患者视空间定位缺陷的功能磁共振成像特征 免费阅读 收费下载
  • 背景:阿尔茨海默病患者早期即可出现视空间定位异常。而大多数阿尔茨海默病患者是由轻度认知障碍患者演变而来。目的:了解轻度认知障碍患者是否也存在与阿尔茨海默病患者类似的视空间障碍,利用功能磁共振对轻度认知障碍患者和正常人的脑激活情况进行比较。设计:病例-对照观察。单位:北京大学第一医院神经内科。对象:调查对象为2000—04/2003—03于北京大学第一医院神经科门诊就诊的轻度认知障碍患者9例,并选择年龄、性别和受教育程度与之相匹配的正常人9例。方法:受试者进行辨别钟面指针位置异同的任务。被试根据计算机生成的视觉信号对不同的认知任务分别用左手或右手拇指按键做出相应的反应。采用组块设计,刺激组块与基线组块交替出现。基线组块播放位于画面中心的“+”,持续停留21s。刺激组块连续播放的10幅图。一幅图的3个钟面中有两个钟面的指针位置相同。同一个刺激组块中的每幅图上的相异两钟面指针旋转角度绝对值相同。6个随机排布的刺激组块指针旋转角度分别为30°,45°,180°。要求被试做出相同的两个钟面。数据的采集和分析在1.5T GEMRTWIN实时成像全身磁共振扫描仪上进行。应用Excel统计软件对轻度阿尔茨海默病患者与正常人的正确反应时间和正确率进行t检验。脑功能成像数据采用国际上通用的AFNI软件包对数据进行预处理和统计分析。主要观察指标:两组反应时间及正确率比较。结果:纳入实验结果分析者18例。①两组反应时间比较:患者辨别30°,45°和180°变化的反应时间比正常组延长,且45°和180°任务差异显著[(1776.7±570.2),(1646.3±432.7)ms;(1845.2±539.4).(1610.0±416.4)ms,P〈0.05,P〈0.000]。②两组正确率比较:患者辨别30°,45°和180°变化的正确率显著低于正常组(62.8±21.4)%,(82.8±15.8)%;(76.7±17.0)%,(95.0±8.7)%;(69.4±26.7)%,(95.0±5.6)%;P〈0.05或P〈0.01]。③脑激活图结果:患者在双侧顶叶,双侧颞枕交界处,双侧纹外区皮质的激活强度比对照显著减弱(P〈0.05)。结论:轻度认知障碍患者与视空间有关的神经网络激活较正常人减弱,证实轻度认知障碍患者已存在视空间功能受损。
  • 模拟脑电节律磁场对记忆的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:近年来研究结果表明经颅磁刺激对学习记忆能力产生影响.一些研究也开始探讨在模拟脑电节律条件下的磁场对记忆能力的影响。目的:探讨磁场对记忆再现能力的影响及其作用机制。设计:随机对照实验。单位:天津医科大学医学影像学系和天津大学精密仪器及光电子工程学院。材料:实验于2002—02/2004-02在天津大学生物医学工程实验室及天津医科大学电镜中心完成.25只Wistar大鼠和5只家猫由天津医科大学实验动物中心提供。干预:将25只Wister大鼠,随机分为5组,4个实验组和1个对照组,每组5只大鼠.实验1~4组接受调制脉冲磁场刺激,但各组作用时间及调制频率变化规律不同。实验1组接受α节律(10Hz)调制脉冲磁场刺激;实验2组接受β节律(20Hz)调制脉冲磁场刺激;实验3组采用先α节律后β节律波刺激;实验4组采用先β节律后α节律波刺激。记录大鼠记忆再现能力和脑内神经递质的变化。5只家猫先采用先α节律后β节律的脉冲磁场作用20min,比较磁场作用前后家猫的脑电节律的变化。主要观察指标:①采用改良“十”字迷宫法测试大鼠长时空间记忆再现能力的变化。②用高效液相色谱仪检测磁场作用后大鼠脑海马神经递质。③利用多导生理记录仪记录家猫脑电功率的变化。结果:25只Wistar大鼠和5只家猫均进入结果分析。④大鼠记忆再现能力比较:弱磁场刺激后5h实验2组、4组明显高于对照组[(11.81±2.80,16.39±3.09,5.77±2.41)s.(P〈0.05,P〈0.01)]。②大鼠脑海马多巴胺含量:实验组明显高于对照组[(192.72±18.66,148.17±24.52)ng/g,(P〈0.05)]。③家猫β节律变化功率变化:脑电β频率段在功率谱中的面积百分比与刺激前相比显著增加(23.0±3.4.14.2±1.3)%。结论:大多数模拟脑电节律的弱磁场作用明显降低大鼠长时记忆再现能力,但特殊节律的弱磁场可能会提高大鼠记忆再现能力。这些影响与受钙离子内流及突触小泡调控的海马神经递质释放有关。
  • 短暂性脑缺血发作患者认知功能与脑血流量改变 免费阅读 收费下载
  • 背景:有实验表明短暂性脑缺血发作后可遗留一定的认知功能障碍,提出脑血流量及其分布与认知活动关系密切的假说.目的:观察短暂性脑缺血发作患者的认知功能改变,验证其与脑血流灌注的关系。设计:病例一对照实验。单位:解放军兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科,神经电生理室、核磁室。对象:选择2002—01/2003—06在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科住院和门诊的短暂性脑缺血发作患者35例,均为男性,右利手,年龄45—78岁,平均(68.1±8.4)岁。对照组33例,为同期本院健康体检者。男性,均为右利手,年龄45~77岁,平均(67.8±8.6)岁。方法:应用事件相关电位、老年认知功能量表[包括定向、识记、广度、回忆1(有无联系)、长记忆、动物名、划销与计算、分类与类同、临摹、语言和回忆2(有无关系)等11项内容,根据原始分查不同年龄组的T分转换表.消除年龄因素的影响;再根据受试者的教育水平查教育T’分表,消除教育因素的影响;这样就可根据T’分及百分位水平对受试者的认知功能进行评估,得分越低,认知功能越差1对两组对象进行检测评估,并对短暂性脑缺血发作患者进行磁共振血管成像检查。主要观察指标:①事件相关电位检测结果。②老年认知功能量表检查结果。③脑血管磁共振血管成像检查结果:结果:35例短暂性脑缺血发作患者,33例正常体检者,均进入结果分析。①事件相关电位检测结果:短暂性脑缺血发作患者的P300潜伏期明显长于对照组[(336.2±34.2)ms,(311.3±44.2)ms,t=5.9453,P〈0.05]。②老年认知功能量表检查结果:短暂性脑缺血发作组广度、回忆1、长记忆、动物名,计算,回忆2评分均低于对照组[(39.7±11.9),(47.4±12.0)分;(54.5±14.8),(61.8±14.5)分:(61.1±78).(64.7±1.7)分;(59.4±11.0),(64.7±8.8)分;(50.0±14.7),(58.1±14.2)分;(44.6±15.4),(53.2±17.8)分.t=4.151 0-7.2928,P〈0.05~0.011。③脑血管磁共振血管成像检查结果:短暂性脑缺血发作组33例(94%,33/35)脑动脉有异常改变,主要表现为狭窄和闭塞。其中椎动脉广泛性狭窄占54%(19/35);大脑前动脉(双侧)、中动脉(双侧)、后动脉(双侧)狭窄和闭塞的分别为40%(28/70)、59%(41/70)、47%(33/70);基底动脉和颈内动脉(双侧)狭窄和闭塞的分别为5.71%(2/35),5.71%(4/70).结论:①短暂性脑缺血发作患者P300潜伏期明显延长,并有多种认知功能障碍,尤以记忆损害突出。②磁共振血管成像显示脑动脉狭窄和闭塞,提示短暂性脑缺血发作患者有持久的脑血流低灌注与此密切相关认知功能损害.
  • 综合医院内科就诊患者抑郁、焦虑障碍发生状况 免费阅读 收费下载
  • 目的了解综合医院内科识别与诊断抑郁.焦虑障碍情况。方法选择2001—09/2004—09解放乍总医院特需医疗部收治的全部患者2812例。令部患者入院后进行经治医师认为与患者症状有父的,£理疾病检奁。结果患暂2812例中诊断为抑郁症或焦虑症患者39例(1.38%)。所有患者现病史中均不同程度涉及情绪低落、乏力、烦躁、焦虑、慢忭疼痛、睡眠障碍、食欲紊乱、便秘或腹泻、体质量变化等描述。榆查结果大多除外器质性疾病或检查结果无法完全解释患者主诉或症状。经专业精神状况评估堵表评估,并邀请神经内科.心理科医师会诊后才确立诊断。结论综合医院内科陕师对焦虑和抑郁的诊断能力不足,安排心理医师会诊对忠蕾精神症状的诊断十分必要。
  • 大学新生学习策略应用调查 免费阅读 收费下载
  • 背景:大学学习生活突出的表现出专业性、阶段性、自主性和探索性的特点。学习策略对整个大学生活有重要影响。学习策略包括,己认知策略、认知策略和资源管理策略:元认知策略即监控策略,是指学生对自己学习过程的有效监视与控制。包括计划监控、领会监控、调节策略;一般认知策略包含复述策略、精加工策略和组织策略,运用这些策略有助于学生的理解和形成较为清晰的知识网络。资源管理策略包括时间监管、学习环境管理、努力管理和其人的支持。
  • 本刊财务制度 免费阅读 免费下载
  • 本刊工作人员职业守则 免费阅读 免费下载
  • 关于焦虑症的文章题录 免费阅读 免费下载
  • 本刊2006年最新策划 免费阅读 免费下载
  • 早期心理护理对脑卒中后抑郁的预防 免费阅读 免费下载
  • 摘要:目的探讨早期心理护理对脑卒中患者卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法于2002—06/2004—01选择河北医科大学第一医院神经内科收入卒中单元化病房的首次脑卒中患者120例为观察对象。随机分成2组,心理护理组和对照组,每组60例。对照组按传统方法给予康复锻炼。心理护理组早期给予心理护理+康复锻炼,并进行健康教育。两细患者分别于入院一两天内和6周后给予汉密顿抑郁呈表和日常生活能力评定。两次评定均由专人进行。结果120例患者均完成治疗,心理全部进入结果分析。①入院时两组患者经汉密顿抑郁节表评定,心理护理组轻度抑郁24例,对照组22例,差异不显著(P〉0.05)。6周后,对照组中、重度抑郁发生率明显高于护理组(19/60,4/60,x^2=12.1,P〈0.01)。心理护理组无抑郁患者明显高于对照组(44,26,x^2=11.1,P〈0.01)。②护理组和对照组入院时日常生活能力评分相近(33.42±18.01,32.67±21.56,t=0.21,P〉0.05),6周后,两组患者日常生活能力评分都有所提高,但心理护理组较对照组更明显(76.67±19.55,50.42±22.56,t=6.81,P〈0.010)。结论早期心理康复护理对脑率中后抑郁患者有积极影响,能降低抑郁发生率,促进自理能力的恢复,提高患者的日常生活能力。
  • 2型糖尿病患者发生抑郁症的相关因素 免费阅读 免费下载
  • 摘要:目的调查2侧糖尿病患者抑郁症的发病率及其相关冈素。方法于2003—05/08选择广西医科大学第一附属医院门诊或住院的糖尿病患者136例为观察对象,所有患者均符合1997年美国糖尿病协会有关2型糖尿病的诊断标准,且无其他慢性及神经系统疾病。男71例,女65例,年龄32~71岁,病程0.5~12年。采用Zung抑郁自评量表让患者进行自我抑郁评分.包含20个项目,每项按照14级评分,评定总分换算成抑郁指数(抑郁指数=各条目累积分/80),抑郁指数≥0.5者为抑郁。同时收集患者的临床资料,包括记录糖尿病患者的年龄、性别、糖尿病病程,测量患者的身高、体质量,计算人体质量指数,检测糖化血红蛋白、24h尿微越白蛋白、肾功能等以了解并发症情况。主要观察2型糖尿病患者抑郁症的发病率,并对糖尿病合并抑郁症患者与未合并抑郁症患者的临床资料进行比较。两样本均数间的比较用t检验,率的比较用x^2检验。结果随机发放量表160份,回收有效问卷136份,回收率85%。①136例2型糖尿病患者中37例存在不同程度的抑郁症状,患病率为27.2%。根据2型糖尿病患者足否存在抑郁症状分为合并抑郁症组(n=37)和术合并抑郁症组(n=99),两组患者在年龄、性别及人体质量指数方面参数接近。②合并抑郁症的糖尿病患者病程长,糖化血红蛋门较高,并发症较多,与未合并抑郁症组比较差异有显著性(t=2.651-5.477,P〈0.01~0.05):结论2型糖尿病患者抑郁症的患病率较高,糖尿病患行抑郁的发生与病程的长短、血糖的控制情况及并发症的多少有关。
  • 本刊关于2006年组发稿件及其相关事宜的通知 免费阅读 免费下载
  • 惊厥阈下电刺激诱发大鼠发作间痫样放电致认知功能障碍时相关神经生物学改变 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨发作间痫样放电致大鼠认知行为障碍时的相关神经生物学改变。方法:实验于2001—1/2003一12在第三军医大学大坪医院及成都军医总医院完成。选择6-7周龄雄性Wistar大鼠241只,成组设计随机分为海马点燃组(n=62),电极对照组(n=58),正常对照组(n=56)及发作间痫样放电组(n=65)。将大鼠用2%戊巴比妥钠腹腔麻醉后,固定于立体定向仪上,暴露颅顶骨,按Pllegrino大鼠脑图谱确定海马CA1区双极漆包不锈钢刺激电极埋植部位,海马快速电点燃模型电刺激参数为波宽1ms、频率15Hz、串长10s、刺激强度400μA、串隔5min,恒流、单向方波,刺激40次。发作间痫样放电大鼠在海马快速电点燃后13d再次阈下电刺激,电刺激参数为波宽1ms、频率25Hz、串长10s、刺激强度100μA、串隔7min,恒流、单向方波,刺激15次。电极对照组于海马CA1区埋植电极,不给予电刺激。于电点燃后1,7,14d分三次取各组大鼠8只,麻醉断头处死后分离双侧海马,常规方法制备10^5~10^7/mL的细胞悬液及胞浆蛋白,采用荧光探针标记法及流式细胞仪分别定量观测大鼠海马细胞内游离钙含量与钙调素相对活性平均通道荧光的变化,采用蛋白质免疫印迹法检测海马组织总钙调素、钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα与钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅳ表达的动态变化规律。采用SPSS9.0软件进行单因素或双因素方差分析,以及各组均数的最小显著差值法和Tamhane’s T2检验。结果:实验过程中发作间痫样放电组、海马点燃及电极对照组分别有9、6、2只大鼠因电极脱落而被剔除实验,进入结果分析224只。①海马细胞内游离钙浓度变化:电点燃后1d海马点燃组及发作间痫样放电组大鼠海马细胞内游离钙浓度明显高于对照组及电极对照组[(659.2±134.3,684.6±138.5)nmol/L,(209.6±40.1,221.5±43.1)nmol/L,(P〈0.01)],14d时发作间痫样放电组大鼠再次明显高于其他三组[(435.1±87.1)nmol/L(194.9±38.3,215.1±42.0,218.7±42.9)nmol/L,P〈0.01)]。②海马细胞内游离钙调素平均通道荧光改变:电点燃后1d海马点燃组及发作间痫样放电组大鼠海马细胞内游离钙调素平均通道荧光明显低于正常对照组及电极对照组[(1.16±0.28,1.26±0.31),(3.35±0.82,3.38±0.83),(P〈0.01~0.05)],14d时与其他三组比较发作间痈样放电组大鼠再次降低[(2.36±0.58),(3.08±0.74,3.61±0.88,3.20±0.76),P〈0.05)]。③海马钙调素、钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα及钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅳ免疫印迹检测结果:电点燃后1d海马点燃组及发作间痫样放电组大鼠海马钙调素、钙/钙调索依赖性蛋白激酶Ⅳ校正吸光度值均较对照组及电极对照组表达明显增高(P〈0.01),14d时发作间痫样放电组大鼠再次明显增高(P〈0.01-0.05)。而电点燃后1d海马点燃组及发作间痫样放电组大鼠钙/钙调索依赖性蛋白激酶Ⅱα校正吸光度值则较对照组及电极对照组明显减少(P〈0.01),14d时发作间痫样放电组大鼠再次明显降低(P〈0.01-0.05).结论:惊厥阈下电刺激诱发实验大鼠发作间痫样放电所致认知行为异常的同时,亦同步引发了海马细胞内游离钙浓度短期明显增高,海马细胞内游离钙调素甲均通道荧光明显降低,伴有明显的海马细胞钙/钙调素依赖性蛋白激酶信号途径调控紊乱,这对发作间痫样放电所致情感行为异常及学习记忆障碍可能有重要意义.
  • 一次性和连续性灌服乙醇所致实验动物空间辨别和记忆获得障碍及亚力克的预防效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察具有抗氧化作用的亚力克对一次性灌服和连续灌服乙醇所致实验动物空间辨别和记忆获得障碍的预防作用。方法:实验于2004—06/08在泰山医学院基础医学研究所完成。①Morris水迷宫法:取SD大鼠40只,随机分为生理盐水组、乙醇组、亚力克高、中和低剂量组5组,每组8只。生理盐水组和乙醇组腹腔注射等量生理盐水;亚力克高、中和低剂量组分别腹腔注射亚力克[由α-亚麻酸、L-赖氨酸、维生素和维生素C(432:187:18:8)组成11.6,0.8.0.4mL/kg,连续给药11d,在第11天给药前除生理盐水组外其余4组一次性灌服体积分数为0.5的乙醇5mL/kg后立即给药,给药后1h测试逃避潜伏期和目标区逗留的时间比值.②Y型电迷宫法:取昆明种小鼠40只,随机分为生理盐水组、乙醇组、亚力克高,中和低剂量组5组,每组8只.生理盐水组灌服生理盐水;其余4组连续30d灌服体积分数为0.5的乙醇0.06ml/kg:测试小鼠每天的错误次数和反应时间.③避暗法:取昆明种小鼠40只,分组及给药方法同②.测试小鼠的避暗潜伏期,错误次数和受电击时间。结果:40只大鼠和80只小鼠均进入结果分析,无脱落。①亚力克对一次性灌服乙醇所致大鼠空间辨别障碍的预防作用:乙醇组在目标区逗留的时间占总时间的比值显著低于生理盐水组、亚克高、中、低剂量组(0.22±0.02,0.40±0.08,0.32±0.03,036±0.11,0.31±0.04)。②亚力克埘连续灌服乙醇所致小鼠空间辨别障碍的治疗作用:亚力克高剂量组的错误次数少于亚力克中、低剂量组和乙醇组[(1.9±1.3.3.1±1.2.3.7±2.0.5.8±1.7)次],亚力克高剂量组的反应时间短于亚力克中、低剂量组和乙醇组[(2.7±1.3,3.7±1.5,2.6±2.7,12.8±4.6)s]。③亚力克对连续灌服乙醇所致小鼠记忆获得障碍的治疗作用:亚力克高剂量组的错误次数少于亚力克低剂量组和乙醇组[(1.7±1.1,23±1.5,4.2±2.2)次],亚力克高剂量的电击时间短于亚力克中、低剂量组和乙醇组[(1.2±0.9,1.4±0.6,1.6±0.4,3.0±0.8)s],结论:①一次性灌服乙醇可明显干扰大鼠的空间学习及记忆再现能力,预先给予亚力克能明显减轻乙醇对此的损害作用:②连续灌服乙醇可造成小鼠空间学习能力下降和避暗作业中的记忆获得障碍,亚力克对记忆障碍有明显改善,且具有量效关系,最高剂量组治疗效果最好.
  • 左旋谷氨酸单钠致大鼠认知障碍的实验观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察左旋谷氨酸单钠毁损下丘脑弓状核大鼠的认知功能,探讨其与下丘脑-垂体-肾上腺轴和中枢氨基酸能神经递质与受体的关系。方法:实验于2001—09/2002—03在河南中医学院动物实验中心和中药研究室进行。选取普通级SD大鼠12只,雌雄各半,作为种鼠供实验室繁殖。选取新生鼠23只,随机分为模型组(n=13)和对照组(n=10),分别于出生后第2,4,6.8.10天进行皮下注射定旋谷氨酸单钠4mg/g和生理盐水,每日1次。28d后离乳,再饲养8周后进行跳台试验和Morris水迷宫实验,分别记录各组大鼠的触电潜伏期,错误反应次数及寻台潜伏期,并计算跨台百分率,主要观察各组大鼠的学习记忆行为。实验结束后,全部大鼠用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,心脏取血,采用放免法测定血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素。取模型组大鼠8只,对照组大鼠5只,不经灌注固定,冰台上迅速分离大脑,将大脑沿矢状缝分左右半球,左半球用于糖皮质激素受体mRNA原位杂交,右半球采用薄层扫描法测定谷氨酸和γ-氨基丁酸含量,同时取大鼠左侧肾上腺进行苏木精-伊红染色,观察肾上腺组织形态变化。取各组剩余大鼠,用含4%多聚甲醛和0.2%苫味酸的0.1mol/L磷酸盐缓冲液(PB,pH7.4)灌注固定,采用免疫组化法观察海马γ-氨基丁酸受体和N-甲基-D-天门冬氨酸受体1表达,并应用Mota Morph计算机图象分析系统计算免疫反应物质的光密度,取脑组织切片进行Nissl染色。组间比较采用t检验。结果:各组大鼠全部进入结果分析.①跳台实验观察结果:与对照组比较,模型组大鼠测试触电潜伏期显著缩短(t=4940,P〈0.001),训练期和测验期的错误反成次数显著增加(P〈0.001~0.01):②Morris水迷宫实验观察结果:模型组大鼠寻台潜伏期较对照组明显延长(P〈0.01),跨台百分率较对照组明显降低(P〈0.01)。③下丘脑-垂体-肾上腺-海马轴的观察:模型组大鼠血浆皮质醇及促肾上腺皮质激素水平均较对照组显著升高(t=2.943—4.013,P〈0001—0.01)、模型组海马糖皮质激素受体mRNA表达增强,阳性染色细胞较对照组明显增多。④中枢氨基酸能神经递质与受体的观察:模型组大鼠脑组织谷氨酸含量较对照组显著降低(t=3.063,P〈0.05),γ-氨基丁酸含量及谷氨酸/γ-氨基丁酸值较对照组有降低趋势,与对照组比较,模刑组海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体1及γ-氨基丁酸受体免疫反应物质数密度明显降低(t=2.224~3.682,P〈0.01~0.05)。⑤模型组犬鼠海马Nissl染色显示模型组细胞稀疏、个数减少、有空泡出现,胞浆着色较浅,细胞轮廓不规整。图像分析模型组大鼠光密度较对照组有降低趋势。结论:模型组大鼠有明显学习记忆障碍,其机制与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,氨基酸能神经递质与受体异常有关.
  • 切断左侧穹隆-海马伞模型大鼠在补充雌二醇及中药巴戟天和川芎汤干预后大脑皮质躯体感觉诱发电位的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察切断左侧穹隆-海马伞模型大鼠在补充雌二醇、灌服中药巴戟天和川芎汤剂、生理盐水等3种状态下大脑皮质躯体感觉诱发电位的变化。方法:实验于2002-09/2003-01在青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所完成。29只Wistar大鼠随机分为4组:前3组在相同条件下行左侧穹降-海马伞切断。①雌二醇组:8只,大鼠当日术后开始补充外源性苯甲酸雌二醇(1mg/kg),皮下注射,1次/周,共4次。②中药干预组:8只,由补肾益精中药巴戟天和活血行气中药川芎水煎浓缩至每毫升生药1g的汤剂,每次2.2mL,于当日术后开始灌胃,1次/d,共30次。③生理盐水组:6只,等容量生理盐水替代雌二醇,其余用法同雌二醇组.④假手术组:7只,不用任何药物,动物除了不切断穹隆-海马伞外,其余处理同以上各组。所有动物均在用药第30天时观察大脑皮质躯体感觉诱发电位。结果:29只大鼠均进入结果分析:①中药干预组和生理盐水组左侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于假手术组[(27.34±8.50),(19.25±20.75),(65.23±27.75)μV,P均〈0.01],生理盐水组右侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于雌二醇组和中药干预组[(21.94±18.21),(84.73±62.91),(42.85±7.52)ms,P均〈0.05],②各组之间躯体感觉诱发电位潜伏期较接近(P〉0.05).结论:①大鼠行左侧穹窿海马伞切断后,左、右两侧皮质躯体感觉诱发电位波幅均降低,在中药于预状态下,大鼠左侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于假手术组,而与雌二醇组比较没有显著差异,说明巴戟天、川芎虽然难于逆转穹隆-海马伞切断造成的感知通路损伤,但可以减轻损伤。②中药治疗后右侧皮质躯体感觉诱发电位波幅与假手术组接近,可能与右侧穹隆-海马伞传导通路的完整性有关。③补充外源性雌二醇组左右两侧皮质躯体感觉诱发电位波幅与假手术组接近,说明雌二醇可以调节胆碱能神经元的存活、分化、再生和可塑性,并且可以影响细胞内特异的基因或基因网络的表达.
  • 应用脑微透析技术观察大鼠纹状体基础环鸟苷酸来源及一氧化氮在纹状体细胞内对环鸟苷酸的转导过程 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用清醒大鼠脑微透析技术以选择性可溶性鸟苷酸环化酶抑制剂1H-[1,2,4]恶二唑[4,3-A]喹喔啉-1-酮为工具药观察大鼠纹状体一氧化氮-环鸟背酸信号转导。方法:实验于2004—02/08在锦州医学院药理教研室完成,选择雄性健康SD大鼠35只,平衡麻醉液麻醉后,将大鼠固定在立体定位仪上,横跨纹状体植入一透析探头,待大鼠清醒后24h进行透析灌流实验,灌流速度为5mL/min,每20min收集1次透析液,用放射免疫方法测定环鸟苷酸含量。结果:35只大鼠均进入结果分析。①纹状体内局部灌流1H-[1,2,4]恶二唑[4,3-A]喹喔啉-1-酮10,50,100μmol/L可剂量依赖性降低细胞外基础环鸟苷酸水平,1H-[1,2,4]恶二唑[4,3-A]喹喔啉-1-酮100μmol/L作用最强,最大,可使细胞外基础环鸟苷酸水平降低约50%。②1H-[1,2.4]恶二唑[4,3-A]喹喔啉-1-酮100μmol/L可完全对抗N-甲基-D-天冬氨酸(250μmol/L)引起的细胞外环鸟苷酸水平增加。③1H-[1,2,4]恶二唑[4,3-A]喹喔啉-1-酮也可阻断一氧化氮供体S-亚硝基-N-乙酰青霉胺(1mmol/L)引起的细胞外环鸟苷酸水平增加。纹状体内局部灌流α-氨基羟甲基异恶唑丙酸(100μmol/L)不能使环鸟苷酸水平增加。结论:①在基础状态下纹状体的环鸟苷酸约50%来源于可溶性鸟苷酸环化酶的激活。②纹状体的一氧化氮-环鸟苷酸神经通路的激活是通过N-甲基-D-天冬氨酸受体完成的。③在大鼠纹状体一氧化氮也是通过激活可溶性鸟苷酸环化酶而使环鸟苷酸增加的.
  • 吗啡耐受对大鼠脊髓后角星形胶质细胞的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察吗啡耐受对大鼠痛行为的影响和脊髓后角胶质细胞纤维酸性蛋白阳性产物表达的变化,探讨吗啡耐受对大鼠脊髓后角星形胶质细胞的影响方法:实验于2003—11/2004—09在同济医院麻醉研究室完成。①造模:SD大鼠18只,随机分为对照组和吗啡耐受组,每组9只.在大鼠L3-5背部纵形切口,将细聚乙烯导管向头端插入蛛网膜下腔2cm,置管后第4天,对照组和吗啡耐受组分别经导管注射生理盐水10μL和吗啡10μL(20μg),1次/d,连续5d.吗啡耐受组注射吗啡后第6天,鞘内注射吗啡10μL(5μg)进行吗啡激发实验.②观察星形胶质细胞激活状态:应用免疫组织化学方法观察星形胶质细胞特异性标志物胶质纤维酸性蛋白染色情况,同时计算平均吸光度值和积分吸光度值,表示星形胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白表达的强度(A值越大表示胶质纤维酸性蛋白表达越强):③测定热伤害性缩腿反应潜伏期及非伤害性机械刺激的敏感程度:置管后第3天分别测定缩腿反应潜伏期和机械性触痛痛阈作为基础值。给药第6天吗啡激发试验前测定机械性触痛痫阈,吗啡激发实验后测定缩腿反应潜伏期,并计算最大镇痛效率。结果:18只大鼠均进入结果分析:①置管第3天及激发实验前缩足总数的变化:置管第3天的两组大鼠缩足阳性总次数基本相近[(0.11±0.33)次],第6天吗啡激发试验前,对照组的缩足总数变化轻微,而吗啡耐受组缩足阳性总次数增多[(10.66±1.41)次,(P〈0.01)]。②吗啡激发后的最大镇痛效率:对照组显著高于耐受组[(59.20±4.00)%,(8.86±1.42)%,(P〈0.01)]。③脊髓胶质细胞胶质纤维酸性蛋白阳性表达产物相对面积、光密度和积分光密度,对照组分别少于吗啡耐受组[3.417±0.268比6.530±0.423(P〈0.01),0.357±0.024比0.520±0.025(P〈0.01),1.689±0.303比2.310±0.314(P〈0.01)]。结论:脊髓吗啡耐受导致触诱发痛,激活脊髓后角星形胶质细胞,脊髓星形胶质细胞可能在吗啡耐受的形成中发挥重要作用。
  • 灵芝多糖肽对氧化应激损伤PC12细胞的保护作用:与神经生长因子的比较 免费阅读 收费下载
  • 自的:探讨灵芝的主要有效成分灵芝多精肽对H2O2氧化应激损伤PC12细胞的保护作用,并以神经生长因子作为阳性对照。方法:实验于2004—01/06存第二军医大学神经科学研究所进行.以H2O2损伤PC12细胞为氧化应激损伤神经元的模型,将培养的PC12细胞随机分成4组:①正常对照组:PC12细胞在无血清的DMEM培养基中培养、②H2O2作用组:PC12细胞与终浓度为200μmol/L的H2O2作用4h,③灵芝多粮肽组:PC12细胞预先用终浓度为10mg/L的灵芝多糖肽预处理24h后,加入终浓度为200μmol/L的H2O2共同作用4h、④神经生长因子组:PC12细胞预先用终浓度为0.1mg/L的神经生长因子预处理24h后.加入终浓度为200μmol/L的H2O2共同作用4h,采用MTT法检测细胞的存活率以及Western blotting检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3P20活性片段.结果:①细胞存活率:H2O2作用组显著低于正常对照组[(38.6±7.1)%,(100±9.3)%,P〈0.01];灵芝多糖肽组和神经生长因子组显著高于H2O2作用组[(83.4±10.2)%,(75.9±7.4)%.P〈0.01],但两组间比较无差异(P〉0.05).②半胱氩酸天冬氨酸蛋白酶3P20活性片段:Weslern blotting检测结果提示灵芝多糖肽组和神经生长因子组较H2O2作用组明显减少.结论:适量灵芝多精肽灵芝多精肽能促进氧化应激损伤PC12细胞的存活,抑制H2O2诱导的PC12细胞凋亡,对氧化应激损伤PC12细胞具有保护作用,其效果与神经生长因子相似.
  • 急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量与神经功能缺损及预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量的变化及其与神经功能缺损及意识障碍和临床疗效的关系。方法:纳入2003—10/2004—12河北医科大学第一医院神经内科住院或急诊留观急性脑梗死患者86例,为脑梗死组;随机选取门诊健康体检者34例健康者作为对照组。采集脑梗死组患者发病第1,3,7,14天肘正中静脉血5mL.置于普通干管,以3000r/min离心10min分离血清,立即保存于-80℃冰箱中待测。对照组血清为健康者清晨空腹时同样方法采集,每人只测一次。神经元特异性烯醇酶测定系采用双抗体夹心法。采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表分别于第1,3,7,14天进行神经功能缺损评分;对所有患者进行降低脑代谢、控制脑水肿、保护脑细胞、防治并发症、支持对症治疗和早期康复治疗。治疗14d后.按康复状况分为显效组(基本痊愈或显著进步).进步组(进步)和无效组(无变化或恶化)。在患病第3天按格拉斯哥昏迷评分法对患者的意识障碍程度进行评分。比较脑梗死组和对照组血清神经元特异性烯醇酶含量;对第3天血清神经元特异性烯醇酶含量与改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分及格拉斯哥昏迷评分进行直线相关性分析。结果:①86例患者发病第1、3、7、14天血清神经元特异性烯醇酶含量明显高于对照组[(9.1±3.2),(18.9±5.2),(11.7±4.5),(8.2±1.6)μg/L.t=9.91,17.05.10.45,15.67.P〈0.001];且第3天明显高于第1,7天(t=14.96,10.45,P〈0.001)。②脑梗死组患者发病第3天血清神经元特异性烯醇酶含量与改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分呈明显正相关(r=0.75,P〈0.01),与格拉斯哥昏迷评分呈明显负相关(r=-0.91,P〈0.01)。③显效组、进步组、无效组神经元特异性烯醇酶含量组间差异有显著性意义分别为[(14.9±2.6),(18.6±1.5),(24.5±1.2)μg/L,F=23.15.P〈0.01],)。结论:急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度,可以作为脑梗死患者脑损害程度及估计预后的客观指标。
  • 刺五加干预后新生大鼠缺血缺氧脑组织前列腺素的代谢改变 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨益气活血中药刺五加对新生大鼠缺血缺氧脑组织前列腺素代谢改变的影响、方法:实验于2003—04/08在延边大学医院儿科疾病研究室进行。取新生7d的Wistar大鼠36只.随机分成3组:①正常组(n=10):不干预。②缺氧缺血脑病组(n=13):麻醉后结扎左侧颈总动脉,1h后置于37℃密封缺氧箱内,以2.0~3.0L/min速度吸入含体积分数为0.08的氧气的气体,持续2h,制备脑组织缺血缺氧动物模型。③刺五加组(n=13):制备模型同前.模型成功后即刻腹腔注射刺五加(10mL/kg,5g/L)。3组动物在48h后取材,用放射免疫分析法测量新生大鼠脑组织中前列腺素血栓素B2,6-酮-前列腺素F1含量变化。结果:实验中6只动物死亡,30只进入结果分析。①脑组织6-酮-前列腺素F1含量:缺氧缺血脑病组显著高于正常组和刺五加组[(22.23±5.95),(13.63±2.50),(10.62±1.40)ng/g,F=11.618,P〈0.01],正常组和刺五加组无差异(P〉0.05)。②脑组织血栓素B2含量:缺氧缺血脑病组显著高于正常组和刺五加组[(13.67±2.35),(9.11±0.96),(10.58±1.80)ng/g,F=13.248,P〈0.01],正常组和刺五加组无差异(P〉0.05)。结论:缺血缺氧模型脑组织中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1含量明显增高,说明存在血栓素及前列腺素代谢紊乱,易形成血栓。刺五加能显著降低脑组织中此两种因子的含量,对缺血缺氧脑组织前列腺素代谢方面有保护作用。
  • 糖尿病大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达和髓过氧化物酶活性的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察糖尿病大鼠脑缺血再灌注后缺血损伤区炎症因子细胞间黏附分子1表达.以及代表局部中性粒细胞数目的髓过氧化物酶活性变化,并与急性高血糖组相比较。方法:实验于2001—03/2002—03在河南医科大学耳鼻喉研究所进行。选用成年健康Wistar大鼠144只,随机分为4组,每组36只:①糖尿病组:经尾静脉注射60mg/kg链尿佐菌素溶液(200g/L)制备糖尿病大鼠模型.1个月后制作左侧大脑中动脉栓塞,缺血2h再灌注模型。②急性高血糖组:术前5min腹腔注射500g/L葡萄糖注射液20mL/kg,然后同前制备脑缺血再灌注模型。③正常血糖组:术前不干预,同前制备脑缺血再灌注模型。④假手术组:不栓塞大脑中动脉,其余处理同正常血糖组。各组均又分为再灌注0,3,6h组,再相应时间点麻醉状态下处死大鼠取脑.用免疫组织化学方法检测缺血脑组织细胞间黏附分子1表达.用比色法测定缺血脑组织髓过氧化物酶活性。结果:经补充后144只大鼠进入结果分析。①细胞间黏附分子1表达:假手术组有微量表达,急性高血糖组和糖尿病组在再灌注3h即显著高于正常血糖组(1607.00±106.48,1812.00±112.58,1115.67±83.86,P〈0.01).再灌注6h仍高于正常血糖组(2005.33±173.86,2181.67±122.85.1269.17±106.53,P〈0.01).且糖尿病组明显高于急性高血糖组(P〈0.05)。②髓过氧化物酶活性:假手术组在0.068-0.072。再灌注3h急性高血糖组和糖尿病组增加至0.41,高于正常血糖组的0.17(P〈0.01)。再灌注6h急性高血糖组高于糖尿病组(0.74,0.44,P〈0.05),但两组均高于正常血糖组(0.35,P〈0.01)。结论:急性高血糖可加重大鼠脑缺血再灌注后的炎症损伤,糖尿病不仅通过高血糖机制,还通过其他机制加重再灌注炎症损伤。
  • 急性脑出血患者血清炎性递质水平与预后分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察急性脑出血患者血清炎性递质及其他临床和实验室因素对患者早期预后的影响。方法:对2003-01/2004—01解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科住院的42例急性脑出血患者抽静脉血4mL分别进行血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白检测;头颅CT检查计算脑出血量;采用卒中量表对病情严重程度及神经功能缺失程度进行评分(30d后患者分数较入院时下降者好转,分数增高、无变化及死亡者为恶化),对脑出血30d预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果:42例患者全部进入结果分析。①42例急性脑出血患者在入院30d时好转22例,未好转20例。单因素分析显示,未好转组入院时神经功能缺损评分、脑出血量、入院时血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素、S-100蛋白水平均显著高于好转组[(30.4±5.5),(22.9±6.1)分;(28.1±7.1),(18.0±7.1)mL;(1.06±0.15),(0.92±0.14)ng/L;(3.91±0.76),(3.40±0.51)ng/L;(421.8±145.2),(275.7±115.1)μg/L;(1.46±0.16),(1.26±0.14)mg/L,(P〈0.01)]。②多因素分析显示入院时神经功能缺损评分为影响本组脑出血患者预后的独立预测因素(OR=3.694,95%CI1.670-8.173,P=0.001)。结论:急性脑出血患者中神经功能缺损程度评分显示未好转者入院时血清炎性递质肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白水平较高,可能为高血压脑出血患者早期预后的预测因素之一。
  • 电惊厥大鼠心电图及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察电惊厥大鼠癫痫发作时及发作后心电图变化,并检测动态血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化。方法:实验于2004-10/12在重庆医科大学附属第一医院中心实验室进行。选20只SD大鼠,用电惊厥仪致痫动物。刺激条件:最大电休克用交流电500Hz,50mA,0.3s。刺激后大鼠100%惊厥发作,以双后肢强直为指标,用标准Ⅱ导联记录发作前、发作时以及发作后的心电图变化,用化学发光法动态检测大鼠惊厥前及惊厥后6,12,24h血清心肌肌钙蛋白水平的变化。结果:20只大鼠均进入结果分析。①血清心肌肌钙蛋白水平:惊厥6h即增高,12h达高峰,24h下降,均高于惊厥前[(9.51±3.68),(21.7±6.53),(7.26±1.95),(0.48±0.31)μg/L,P〈0.01]。②心电图表现:表现为伴有窄QRS复合波的窦性心动过速。异常主要表现为ST段下降、ST段抬高、T波倒置以及心房纤颤。这种异常改变在癫痫发作停止后仍持续两三分钟。③心率:惊厥时较惊厥前明显增快[(467.6±56.8),(373.5±41.6)次/min,t=5.39,P〈0.01],平均增加86.6次/min。结论:电惊厥大鼠癫痫发作可引起心电图异常改变。心肌肌钙蛋自在惊厥后的升高说明癫痫发作可引起心脏结构性损害。
  • 睡眠剥夺抑郁模型大鼠血清皮质酮和行为学的改变 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察慢性轻度不可预见的刺激对大鼠血清皮质酮和行为学的影响及睡眠剥夺的调剂作用。方法:实验于2003—10/11在汕头大学医学院完成。选择32只SD大鼠,随机分为4组,即正常对照组,抑郁模型组,睡眠剥夺组和大平台对照组,每组8只。抑郁模型组,睡眠剥夺组和大平台对照组均采用慢性轻度不可预见性的应激抑郁模型。睡眠剥夺组在抑郁模型的基础上,采用小平台水环境法进行72h的睡眠剥夺。大平台对照组中平台的直径大于睡眠剥夺组,为18cm,余与异相睡眠剥夺组的环境相同。以旷场实验研究睡眠剥夺对大鼠行为学的影响;采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清皮质酮的含量。结果:纳入动物32只,进入结果分析32只,无脱失值。①各组大鼠旷场行为得分:抑郁模型组,睡眠剥夺组和大平台对照组造模后的总活动量比造模前降低(17.25±4.03,99.25±5.98;12.13±3.01,90.00±6.04;15.50±3.27,96.25±7.06);睡眠剥夺72h后,睡眠剥夺组和大平台对照组的总活动量比造模后升高(71.00±5.84,12.13±3.01;53.50±9.42,15.50±3.27)。②慢性轻度不可预见刺激使大鼠血清皮质酮提高,睡眠剥夺使抑郁模型火鼠的血清皮质酮下降,正常对照组为(37.62±6.63)μg/L,抑郁模型组高于正常对照组[(91.60±17.63)μg/L],睡眠剥夺组和大平台对照组低于正常对照组[(3.43±0.90),(3.23±0.68),(37.62±6.63)μg/L,P〈0.01],且睡眠剥夺组和大平台对照组均低于抑郁模型组(P〈0.01)。结论:慢性轻度不可预见刺激可使大鼠血清皮质酮提高,即下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,并出现抑郁样行为;睡眠剥夺使抑郁模型大鼠的血清皮质酮下降,即抑制大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的兴奋性,改善抑郁模型大鼠的抑郁表现。
  • 多梗死性痴呆患者血清黏附分子与自由基代谢的相关性 免费阅读 收费下载
  • 背景:黏附分子与炎症反应密切相关,脑缺血后白细胞浸润引起的炎症反应及自由基损伤作用被认为是多梗死性痴呆发病的重要因素。目的:测定多梗死性痴呆患者血清黏附分子水平与氧自由基浓度,探讨两者之间的相关性.设计:病例一对照实验。单位:吉林夫学第二医院神经内科、对象;选择2000—01/2004—10吉林大学第二医院神经内科住院多梗死性痴呆患者82例.其中轻度痴呆32例,中度痴呆21例,重度痴呆29例。正常对照组为同期同一医院自愿参加实验的体检人员,共23例。方法:采用酶联免疫法和电子自旋共振技术溅定正常对照组、多梗死性痴呆患者血清可溶性胞间黏附分子、可溶性血管细胞黏附分子水平和氧自由基浓度,并分析病情严重程度对黏附分子水平及氧自由基浓度的影响。主要观察指标:①两组对象血清细胞间黏附分了-1含量。②两组对象血管细胞黏附分子-1含量。③两组对象血氧自由基浓度。结果:参加试验多梗死性痴呆患者82例和正常对照组23例,全部进入结果分析。①血清可溶性黏附分子、血管细胞黏附分子-1水平.氧自由基浓度:多梗死性痴呆组高于对照组[(469.00±76.33),(196.00±45.91)μg/L;(1103.30±98.96),(601.00±76.30)μg/L:(4.018±1.656),(1.295±0.718)g/g,(t=5.517-6754,P〈0.01)]。②血清细胞间黏附分了-1.血管细胞黏附分子-1含量及血自由基浓度与痴呆程度望正相关(r=0.6594,r=0.6972,-0.6494,P〈0.05)血清细胞间黏附分了-1、血管细胞黏附分子-1含量与自由基浓度呈正相关(r=0.7147,r=0.7324,P〈0.01)。结论:血清细胞间黏附分了-1、血管细胞黏附分子-1、氧自由基参与了多梗死痴呆病理生理发展过程,痴呆越重黏附分子水平、氧自由基浓度越高。
  • 单侧颞叶皮质脑梗死大鼠空间认知能力与溶栓胶囊的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 背景:颞叶皮质与人类和动物的学习记忆能力有关,它不仅接受听觉的投射纤维,还与许多空间认知相关的脑区有密切关系.目的:观察单侧颞叶皮质腩梗死大鼠经溶栓胶囊治疗后空间认识能力的改善情况。设计:完全随机对照实验。单位:解放军第一七五医院神经内科,解放军总医院神经内科及中国科学院心理研究所材料:实验于1998—08/1999—02在中国科学院心理研究所脑功能研究室完成,选择SD大鼠28只,随机分为3组:脑梗死组10只,治疗组10只,假手术组8只方法:立体定向光化学诱导制作脑梗死大鼠模型.水合氯醛麻醉,尾静脉注射玫瑰红溶液20mg/kg,左侧颞部切开头皮,暴露颞骨,光导纤维引导因素灯冷光源,定向照射20min,面积2mm^2。照射20min后治疗组腹腔注射溶栓胶囊生理盐水溶液(40g/1.)200mg/kg,脑梗死组腹腔内注射等量生理盐水。假手术组尾静脉及腹腔注射生理盐水外,手术照射条件相同。主要观察指标:各组大鼠在Morris水迷宫中的训练成绩,包括:①反应时。②搜索策略(分为边缘式记1分,随机式记2分,趋向式记3分,直线式记4分)。结果:28只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠平均反应时比较:治疗组和假手术组短于脑梗死组[第1天:58,50,65s;第2天:24,27,46s;第3天:14,17,20s;第4天:11,9,15S,(P〈0.01)],治疗组与假手术组基本接近(P〉0.05)。②搜索策略评分:第1天可见假手术组及治疗组稍高于脑梗死组,但不稳定(F=1.167,P〉0.05),第2天假手术组高于脑梗死组[2.9,2.3分,(F=5.5,P〈0.05)],但治疗组与脑梗死组基本接近[2.6,2.3分,(F=3.34,P〉0.05)],第3,4天治疗组均高于脑梗死组[3.5,2.7分;3.7,3.3分,(F=8.92,14,P〈0.01)]。治疗组与假手术组基本接近(P〉0.05)。结论:脑梗死早期给予溶栓胶囊治疗后,反应时明显缩短,搜索策略逐渐由边缘式和随机式过渡到趋向式和直线式,说明溶栓胶囊可改善脑缺血后的认知功能障碍,提高脑梗死大鼠的训练成绩。
  • 小鼠短暂前脑缺血海马区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达形式的变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:脑缺血再灌注损伤后,细胞凋亡执行因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达量及蛋白酶活性明显增加,针对其磷酸化与去磷酸化两种形式进行观察,了解其在脑缺血再灌注损伤时的变化情况。目的:观察脑缺血再灌注时小鼠脑海马区中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达形式的变化。设计:随机对照实验。单位:首都医科大学生物化学与分子生物学系。地点和材料:实验于2003-06在首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科实验室进行。按随机数字将30只雌性SPF级C57BL/6N小鼠分为假手术组、缺血再灌注6,12,24和48h5组,每组6只小鼠。方法:缺血再灌注的4组小鼠夹闭双侧颈总动脉20min后再通血流.建立前脑缺血再灌注动物模型,分别于再灌注6,12,24及48h取脑海马;假手术组不夹闭颈总动脉,24h后取脑海马。用蛋白免疫印迹法测定脑海马中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3酶原表达的变化。主要观察指标:各组小鼠脑海马半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原总量,及其磷酸化和去磷酸化水平比较。结果:经补充后30只小鼠进入结果分析。①脑海马区总半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原水平:缺血再灌注12,24h组显著高于假手术组(9133.1±2216.3,9355.9±1901.6,P〈0.05)。②去磷酸化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原水平:缺血再灌注24h组显著高于假手术组(7812.0±1625.1,3825.8±155.6,P〈0.05)。③磷酸化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原水平:各组与假手术组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:结果提示脑缺血再灌注损伤诱发半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达增加;其中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原去磷酸化水平升高明显,说明脑缺血再灌注损伤可能诱发半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原去磷酸化,继而促进其转化为活性形式。
  • 参麦注射液对缺血性脑损伤大鼠海马c-fos基因表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:c-fos基因为神经元细胞最常见的基因,其表达情况可作为受损神经细胞活性和反映性的标志物之一。目的:从分子水平探讨缺血性脑损伤大鼠海马c-fos基因表达情况和参麦注射液的保护作用。设计:随机对照实验。单位:泸州医学院组织学与胚胎学教研室。材料:实验于2002—01/03在泸州医学院组织学与胚胎学实验室完成。选择雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、缺血组和治疗组,每组10只。方法:缺血组和治疗组大鼠夹闭双侧颈总动脉30min后再灌注1h,建立缺血性脑损伤模型;治疗组在缺血30min前腹腔注射参麦注射液2mL/kg(由红参、麦冬等中药组成);缺血组不给药;对照组做假手术,不夹闭颈总动脉,也不给药。取大鼠脑海马组织制备石蜡切片,每只大鼠取1张切片,每组共随机统计100个神经元胞核。根据神经元胞核着色情况观察各组大鼠海马神经元c-for基因的表达(+++为着色深,呈深棕色。++为着色较深,呈棕色者。+为着色较浅,呈浅棕色者。一为未着色)。主要观察指标:各组大鼠海马神经元c-fos表达。结果:30只大鼠全部进入结果分析。缺血组大鼠海马内神经元c-fos基因的表达明显多于对照组[+++:24,7个/视野,P〈0.05],而治疗组明显少于缺血组[+++:13,24个/视野,P〈0.05]。结论:参麦注射液可减少缺血性脑损伤人鼠海马神经元c-fos基因的表达,具有对缺血性脑损伤组织神经细胞的保护作用。
  • 和厚朴酚与厚朴酚在缓解大鼠吗啡戒断反应中对β-内啡肽的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:现代药理证实和厚朴酚与厚朴酚具有中枢抑制作用和肌肉松弛作用,且有报道证实其可缓解动物吗啡依赖戒断症状。目的:探讨和厚朴酚与厚朴酚在缓解吗啡戒断反应中对β-内啡肽的影响:设计:随机对照实验。单位:湖北民族学院医学院药理学教研室。对象:实验于2003—04—13/29进行,取成年雄性SD大鼠100只,其中30只大鼠作为对照组随机分成生理盐水组、和厚朴酚组和厚朴酚组各10只,另外70只大鼠作为吗啡依赖组,随机分成生理盐水组,和厚朴酚5,40,80mg/kg组与厚朴酚5,40,80mg/kg组7组,各10只。方法:对照组中3个亚组分别腹腔注射生理盐水0.2mL、和厚朴酚与厚朴酚各80mg/kg。吗啡依赖组大鼠逐日增量皮下注射吗啡6d,建立急性吗啡依赖大鼠及吗啡自然戒断模型.在第6天9:00最后一次给吗啡后,10:30腹腔注射给药,生理盐水组给予生理盐水0.2mL,其他6组分别给予和厚朴酚、厚朴酚各5,40和80mg/kg。于11:00分别观察吗啡依赖组每只大鼠1h内各项自然戒断症状。主要观察指标:①各组大鼠脑脊液中β-内啡肽水平。②比较吗啡依赖组中7个亚组大鼠自然戒断症状评分。结果:①脑脊液中β-内啡肽水平:对照组中和厚朴酚与厚朴酚组显著高于生理盐水组(P〈0.01),而且和厚朴酚强于厚朴酚(P〈0.05)。吗啡依赖+生理盐水组明显低于对照+生理盐水组(P〈0.01)。吗啡依赖组中和厚朴酚与厚朴酚5,40.80mg/kg组均高于生理盐水组(P〈0.01),而且呈量效关系。②吗啡依赖组大鼠自然戒断症状评分:和厚朴酚与厚朴酚各剂量组湿狗样抖动、舔阴,逃避症状得分均低于生理盐水组(P〈0.05,0.01),且剂量越大效果越显著;和厚朴酚与厚朴酚40,80mg/kg组咬牙、扭体及体质量丢失显著低于生理盐水组(P〈0.01)。结论:和厚朴酚与厚朴酚可明显抑制吗啡戒断反应.且抑制效应呈量效关系,这一抑制效应与脑内β-内啡肽的增加有关。这种效应对吗啡依赖大鼠和厚朴酚与厚朴酚相当,对正常大鼠和厚朴酚强于厚朴酚。
  • 红景天对全脑缺血再灌注大鼠海马区及齿状回的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:脑海马结构是与学习记忆有关的脑区,一般认为与空间认知活动密切相关。在脑缺血后发生的过氧化应激引发海马区和齿状回DNA损伤和DNA修复能力下降,其学习记忆功能也相应下调。目的:探讨红景天对全脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能区域海马区及齿状回核酸表达的影响。设计:随机对照实验。单位:武警医学院中心实验室。对象:实验于2002—04/2004-04在武警医学院中心实验室完成,选用Wistar雄性大鼠60只,随机分为5组,每组12只。①红景天1.2g/(kg·d)剂量组。②红景天0.48g/(kg·d)剂量组。③川芎嗪80mg/(kg·d)对照组。④模型组:按给药组相同体积每日蒸馏水灌胃。⑨假手术组:按给药组相同体积每日蒸馏水灌胃。方法:各组大鼠连续灌胃给药7d,用改良的Pulsinelli 4-血管阻断法,复制大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型。其中假手术组不灼烧椎动脉,不夹闭颈总动脉。模型制备后用吖啶橙染色法观察脑海马区和齿状回DNA、RNA的表达变化。主要观察指标:各组大鼠脑海马区及齿状回DNA、RNA的表达。结果:60只大鼠均进入结果分析。假手术组DNA和RNA分布均匀.荧光反射边界清晰,反应强度较强;模型组的DNA和RNA荧光反射边界不清,反应强度明显减弱;红景天1.2g/(kg·d)剂量组的DNA和RNA分布均匀,荧光反射边界清晰,反应强度明显增强.与假手术组及川芎嗪80mg/(kg·d)对照组表达分布基本相同。红景天0.48g/(kg·d)剂量组荧光反应强度及分布与模型组比较无明显改变。结论:手术组DNA和RNA荧光反射不清,可能与脑缺血再灌流损伤中氧化应激引起DNA链断裂有关。给予红景天1.2g/(kg·d)剂量大鼠脑海马区及齿状回DNA和RNA荧光反射边界清晰,表明红景天能够抑制氧化应激引起的DNA链断裂,对全脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能区域海马区及齿状回具有保护作用。
  • 哮喘大鼠大脑和肺组织c—fos蛋白表达与神经免疫调节 免费阅读 收费下载
  • 背景:越来越多的研究事实表明免疫系统不是一个仅有自主调节的孤立系统.而是与中枢神经系统之间存在双向联系。目的:探讨哮喘大鼠肺脏和大脑中c—fos表达的分布及其意义。设计:随机对照实验。单位:南方医科大学南方医院肿瘤科和珠江医院神经外科。材料:实验在2004—01/08在南方医科大学南方医院肿瘤科实验室和珠江医院神经外科完成。选择成年健康雄性大鼠14只。随机分为实验组10只和对照组4只。方法:实验组第1天用卵蛋白10mg加氢氧化铝干粉200mg与灭活百日咳菌苗5×10^9个配成2mL混悬液腹腔注射,于第15天开始用10g/L卵蛋白超声雾化吸入,2次/h,共3d,制作卵蛋白致敏大鼠哮喘模型,对照组第1天用生理盐水2mL腹腔注射,于第15天用生理盐水雾化吸入,30mL/d,共3d。所有大鼠在麻醉状态下灌流固定取肺和脑组织,采用免疫组织化学卵白素-生物素-过氧化物复合物法和图像分析等技术观察Fos蛋白在肺脏和大脑内的分布情况。主要观察指标:Fos蛋白在脑内不同区域和肺脏中的分布。结果:14只大鼠均进入结果分析。①哮喘组大鼠肺脏和大脑中c—fos表达明显高于对照组(P〈0.05);Fos阳性产物在脑内主要集中分布在额顶皮质、边缘前脑(扣带皮质、梨状皮质和中央杏仁核等)、丘脑室旁核、下丘脑室旁核、视上核、下丘脑外侧区、下丘脑室周核、孤束核、最后区和延髓腹外侧区内,小脑内无明显Fos分布密集区。②哮喘组气道壁及肺组织中可见大量的c—fos阳性细胞,阳性炎症细胞主要分布于黏膜层、黏膜下层及平滑肌周围;而对照组动物气道及肺组织中无或偶见免疫反应极弱的c—fos阳性细胞。结论:哮喘大鼠不仅肺脏中c—fos表达明显增加,而且在延髓内脏带及其上行投射神经核团(下丘脑、杏仁核等)表达也较多,说明原癌基因c—fos表达可能与哮喘神经免疫调节密切相关。
  • 在体兔脑组织电阻抗频率特性测量及电阻抗断层成像 免费阅读 收费下载
  • 背景:电阻抗断层成像技术是对人体表施加尤害电信号,体表测量其响应,用重构算法得到人体内部的电阻抗或其变化的分布图像。与现有的CT,MRI等技术相比,电阻抗断层成像技术具有实时性强、费用低廉、便于连续监测和功能成像等优势。目的:在体测量兔脑组织在缺血前后的电阻抗频率特性,并对缺血脑组织进行电阻抗断层成像技术,验证电阻抗断层成像技术对脑功能变化成像的可能性。设计:单一样本实验。单位:解放军第四军医大生物医学工程系医学电子工程教研窜。材料:实验于2001-08/09在解放军第四军医大学生物医学工程系医学电子工程教研室电阻抗断层成像实验室完成。选择成年健康家兔10只用于实验。方法:采用颈总动脉结扎法制造脑缺血动物模型,对缺血前后的脑组织电阻抗特性进行在体测量。利用电阻抗断层成像系统对单侧脑组织供血变化进行成像。主要观察指标:①缺血前后的脑组织在0.1Hz~1MHz频率范围内电阻抗频率特性曲线。②单侧脑组织供血变化电阻抗断层成像结果。结果:1只家兔钻透硬脑膜,9只家兔结果进入分析。①在缺血脑损伤发生后,脑阻抗明显增大,在10Hz以下脑阻抗变化率可达75%,在1kHz~1MHz频率范围脑阻抗变化率约为15%且比较稳定。②初步的动态成像结果显示,脑组织供血变化一侧与其电阻率变化位置相一致。结论:缺血前后脑组织阻抗变化率满足成像要求,可以将其作为一个成像变量。
  • 氯胺酮诱导不同年龄大鼠脑海马区热休克蛋白70表达的量效依赖性 免费阅读 收费下载
  • 背景:研究证实,热休克蛋白70家族的蛋白质对细胞有保护作用。氯胺酮可导致患者出现幻觉、谵妄等精神症状,可对大鼠边缘系统神经元产生损害,在这些受损的神经元内用免疫组化染色方法可检测到热休克蛋白70的表达:目的:观察不同剂量的氯胺酮在不同年龄大鼠海马中诱导热休克蛋白70的表达,探讨氯胺酮对神经损害的作用.设计:随机对照实验。单位:四川大学华西医院麻醉学与危重医学教研室。材料:实验于2000—01/05在四川大学华西陕院麻醉学与危重医学教研室实验室完成。选择SD大鼠70只,雌雄不限,清洁级。方法:35只成年SD大鼠随机分为对照组和氯胺酮20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0mg/kg6个实验组,每组5只,分别给予生理盐水和氯胺酮20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0mg/kg腹腔内注射。另取0~10,11~20,21~30,31~45,46~60,61-90,91~120d年龄阶段大鼠35只,每个年龄段5只,分别腹腔内注射氯胺酮80.0mg/kg。给药后正常喂养24h后,在麻醉状态下快速断头取脑,于海马取5μm冠状切面切片,应用免疫组化染色检测大鼠海马中热休克蛋白70的表达。主要观察指标:大鼠海马热休克蛋白70阳性细胞百分率,密度和灰度值。结果:70只大鼠均进入结果分析。①不同剂量氯胺酮对大鼠脑海马区热休克蛋白70表达:对照组,20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0mg/kg剂量氯胺酮组诱导热休克蛋白70表达的阳性细胞密度分别为0,8.12±1.82,27.07±5.98,45.35±5.84,78.51±7.34,74.16±8.17,60.84±6.27。可见氯胺酮剂量在80.0mg/kg以内,随剂量的增加,热休克蛋白70阳性细胞密度显著增加(P〈0.01);氯胺酮剂量在80.0mg/kg以上,随剂量的增加,热休克蛋白70阳性细胞密度显著降低(P〈0.01)。②氯胺酮对不同年龄段大鼠脑海马区热休克蛋白70表达:20d以下的幼鼠神经细胞热休克蛋白70阳性细胞密度为0;在21-30d,31-45d,46~60d,61~90d大鼠海马中热休克蛋白70阳性细胞密度分别为34.17±6.18,55.42±4.80,78.51±7.34,83.16±11.10,与前一年龄组相比,随着年龄的增加,热休克蛋白70阳性细胞密度显著增加(P〈0.01);61~90d和91~120d大鼠海马中热休克蛋白70阳性细胞密度分别为83.16±11.10和85.83±9.33(P〉0.05)。结论:氯胺酮可诱导热休克蛋白70在大鼠脑海马区表达,提示海马区的神经元可能受到损害;随剂量的增加,其损害作用加强;氯胺酮对成年大鼠的脑损害作用大于幼鼠。
  • 醒脑启智胶囊药物血清对PC12细胞缺氧损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:血管性痴呆的发生与脑缺血缺氧河北省有关,前期的研究表明临床效方-醒脑启智胶囊可明显改善血管性痴呆小鼠的行为学障碍,但其作用途径是否为保护缺氧细胞从而改善血管性痴呆症状。目的:采用血清药理学方法.体外培养嗜铬细胞瘤PC12细胞,用Na2S2O4产生缺氧损伤,观察醒脑启智药物血清是否对缺氧损伤的PC12细胞具有保护作用。设计:随机对照实验单位:河北医科大学中医学院。对象:实验于2003—06/12在河北医科大学动物实验室和细胞培养实验室进行40只SD大鼠随机分成5组,即对照血清组(n=12)和醒脑启智药物血清25.42,12.71,6.35,3.18g/kg组(n=7)、PC12细胞株购自中国医学科学院细胞中心。方法:①药物血清制备:醒脑启智药物血清25.42,12.71,6.35,3.18g/kg组按相应剂量以醒脑启智药物(枸杞子、石菖蒲、川芎、橘络等)灌胃给药,对照血清组以生理盐水10mL/kg灌胃,均为2次/d,每天灌胃间隔12h,连续给药3d,末次给药后1h麻醉状态下股动脉采血,分离血清:②PC12细胞分组培养:将体外培养的Pc12细胞分为6组:对照组加入对照血清培养:模型组加对照血清培养1h后加入Na2S2O4产生缺氧损伤;醒脑启智25.42,12.71,6.35,3.18g/kg组分别加入5%不相应剂量的药物血清,培养1h后加入Na2S2O4.③观察指标:各组细胞加入Na2S2O4培养16h后,倒置相差显微镜下观察PC12细胞形态变化;计算乳酸脱氢酶释放抑制率和PC12细胞损伤的抑制率(MTT法)来评估细胞活力.主要结局观察:①各组PC12细胞的形态学观察:②各组PC12细胞的乳酸脱氢酶活性释放抑制率和PC12细胞损伤的抑制率.结果:①细胞形态:醒脑启智各剂量组PC12细胞折光性较好.细胞碎片形成减少.②乳酸脱氧酶活性释放抑制率:醒脯启智25.42,12.71,6.35.3.18g/kg组分别为81.6%.69.6%.54.4%.27.8%.③PC12细胞损伤的抑制率:醒脑启智:5.42.12.71.6.35.3.18g/kg组分别为82.9%.75.6%.65.9%.53.7%结论:醒脑启智药物血清能明显减轻PC12细胞的缺氧损伤.可增强细胞活力,降低乳酸脱氧酶活性,并呈现一定的剂量依赖关系。
  • 补肾益智方拆方含药血清对阿尔茨海默病细胞模型的作用术 免费阅读 收费下载
  • 背景;中药补肾益智方对阿尔茨海默病大鼠模型学习记忆能力有一定的保护作用,该方含药血清也能减轻神经瘤细胞NG 108—15细胞对β淀粉样蛋白的神经毒性反应,为了进一步了解该方的作用机制及其配伍规律,需对该方进行拆方研究。目的:研究补肾益智方拆方亚组的含药血清对阿尔茨海默病细胞模型生长、分化等方面的影响,从血清药理学的角度探讨该方的配伍规律。设计:随机对照实验.单位:广州中医药大学临床药理研究所DMF中心。对象:实验于2003—01/08在广州中医药大学临床药理研究所DME中心实验室进行。实验对象为3月龄SD雄性健康大鼠40只和冻存的NG 108—15细胞株。方法:①制备药物血清:将40只SD大鼠随机分为对照组、原方组(蛇床子、枸杞子、人参、何首乌、丹皮、冰片)、补肾组(蛇床子、枸杞等)、益气养血组(人参、制首鸟等)、去冰片组(蛇床子、枸杞子、人参、何首乌、丹皮),每组8只:将各组中药浓缩液按按10μL/g(相当于生药6g/k曲分别进行灌胃,连续1个月,对照组灌等量生量盐水。各组大鼠最后1次灌胃2h,麻醉后心脏采血,分离血清备用。②细胞增殖、培养及分化:将体外培养的NG 108—15细胞分为6组,对照组、模型组孔中的增殖培养液含正常大鼠血清,其余4组分别为原方组及3个亚组的大鼠含药血清;同时每个孔加淀粉样β蛋白25~35至终浓度5umol/L(对照组除外),继续培养48h。主要观察指标:用MTT法测定细胞增殖数和存活率;同时检测分化突起细胞占总细胞数的比率及突起平均长度结果:①细胞增殖情况:模型组A值显著低于对照组(0.520±0.022,0.665±0.037.P〈0.01),各含药血清组A值均高于模型组,但以去冰片组效果最显著(0.636±0.035.P〈0.01)。②分化细胞存活率:模型组显著低于对照组(58.4%,100%),各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果最显著(75.8%,P〈0.01)。③分化突起细胞占总细胞数的比率:模型组显著低丁对照组[(42.95±11.42)%,(58.75±12.84)%,P〈0.01],各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果最显著[(58.20±8.40)%,P〈0.01]。④突起甲均长度:模型组显著低于对照组[(356.0±109.0),(493.8±133.0)μm,P〈0.01],各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果最显著[(486.8±79.2)μm,P〈0.01].结论:补肾益智方及各亚组含药血清都能在一定程度上抑制淀粉样β蛋白25—35对NG108—15细胞的损伤作用,但各组情况有所不同。各组含药血清对细胞的保护作用南强至弱依次是去冰片组〉原方组〉补肾组〉益气养血组:故方中冰片的功效有待进一步研究.
  • 大鼠纹状体边缘区与海马逃避性学习记忆功能的比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:脑海马结构是与学习记忆有关的脑区,一般认为与空间认知活动密切相关。纹状体边缘区是新近发现的脑内与学习记忆功能有关的一个亚区.其学习记忆功能是否和海马的学习记忆功能有区别?目的:比较纹状体边缘区与海马两个不同脑区在学习记忆功能上的区作用及地位,观察纹状体边缘区和海马在逃避性学习记忆方面的差别。设计:完全随机分组对照实验。单位:解放军第一军医大学珠江医院神经科学研究所。材料:实验于2002—03/2003—07在解放军第一军医大学珠江医院神经科学研究所完成。选择健康雄性成年SD大鼠109只,经两次Y型迷宫实验筛选后获得合格动物75只,随机分成损毁纹状体边缘区组25只.切断双侧穹窿海马伞组10只、纹状体边缘区对照组30只和双侧穹窿海马伞对照组10只。应用Y迷宫训练大鼠后24h,损毁纹状体边缘区组以10g/L海人藻酸0.1—0.2μL损毁人鼠双侧纹状体边缘区;纹状体边缘区对照组以双侧纹状体边缘区微量注射生理盐水;切断双侧穹窿海马伞组切断双侧穹窿海马伞;双侧穹窿海马伞对照组仅切断双侧穹窿海马伞浅层的皮质组织。手术在第2次筛选的次日进行。术后5d观察大鼠在Y迷宫中学习记忆的行为表现(30次迷宫测试中,正确次数≥15即为学习记忆能力正常)主要观察指标:不同组别大鼠手术前后Y迷宫学习的正确次数。结果:健康雄性成年SD大鼠109只,经两次Y型迷宫实验筛选后获得合格动物75只,实验过程中有3只死亡,还有32只因未能被准确注射药物或生理盐水到纹状体边缘区而被淘汰,最后共有40只大鼠进入分析,其中损毁纹状体边缘区组11只,纹状体边缘区对照组9只,切断双侧穹窿海马伞组10只,双侧穹窿海马伞组10只。①手术后损毁纹状体边缘区组的大鼠Y迷宫学习数据的正确次数低于纹状体边缘区对照组,切断双侧穹窿海马伞组,双侧穹窿海马伞对照组[(9.27±4.29)次.(22.56±4.25)次,(21.10±4.68)次,(22.00±4.89)次,(P=0.000)]。②损毁纹状体边缘区组手术后Y迷宫学习的正确次数也显著低于手术前[(9.27±4.29)次,(18.27±3.07)次,(P=0.000)]:③切断双侧穹窿海马伞组的大鼠Y迷宫学习成绩正确次数与双侧穹窿海马伞对照组及纹状体边缘区对照组基本一致(P=0.660和,P=0.489),手术后Y迷宫学习的正确次数和手术前也基本一致(P=0.700)。结论:损毁纹状体边缘区大鼠在Y迷宫中的学习成绩明显降低,而切断双侧穹窿海马伞大鼠学习记忆成绩与未切断穹窿海马伞大鼠比较无明显变化,证明纹状体边缘区能用反映较复杂条件反射的电Y迷宫检测学习记忆行为,而海马区则不能,进一步说明两者在调控大脑学习记忆功能上的区别,纹状体边缘区对海马的学习记忆功能有调控作用。
  • 意象疗法原理及在心理咨询中的实际应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨意象疗法原理及其在心理咨询中的具体应用。方法:对意象治疗的相关文献进行了整合性分析,归纳了意象疗法的基本原理;从实际运用层面,详叙了应用操作程序及其效应机制。结果:意象是心的语言,意象交流真正是一种心与心的交流与沟通。意象交流是咨询师与来访者之间用心理意象沟通交流实施心理咨询。结论:意象疗法技术是临床心理的X射线诊断技术和介入治疗技术,值得心理咨询与治疗同行研究.
  • 宗教文化与心理治疗的相关问题 免费阅读 收费下载
  • 目的:复习和回顾宗教文化与心理治疗的国内外文献,结合国内目前该领域的现状,探讨宗教文化的内涵、宗教文化与精神疾病的关系及与心理治疗的相关问题,使精神卫生专业人员能从生物、心理、社会文化的视野为心理障碍者提供更具文化适应性的康复服务。方法:检索Medline 1995/2004年发表的关于宗教文化、精神病学及心理治疗文献为主,对相关的内容进行综述、讨论。结果:宗教文化是一种人类普遍的现象,在不同文化的群体体现出以精神性体验为特征的文化谱。宗教文化在心理疾病的发病及康复中具有双刃剑的作用,一方面可以使个体的精神系统因自我界限的丧失而表现出精神病态,另一方面,使个体精神系统走向进一步的发展和成熟。对宗教体验中不同意识状态的再整合达到进一步的精神成熟是心理治疗师和精神卫生人员值得尝试的努力。结论:宗教作为一种文化现象是一种客观的事实,宗教文化中的核心信念、认知图式、行为仪式通过文化的认同而内化到个体的精神结构中,影响个体的社会适应。精神卫生人员了解宗教文化与心理治疗的关系有助于对特定个体的精神障碍的理解,在心理治疗中利用宗教文化的更具适应性的一面,为心理障碍的个体提供更具文化适应性的心理卫生服务,使患者的精神功能达到新的整合。
  • 大学生心理调查中强迫症状因子高评分的原因 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析当代大学生心理健康状况调查中强迫症状因子评分较高的教育及文化背景原因。方法:采用文献法查找中国大学生心理健康状况调查中关于强迫症状因子评分情况,重点探讨强迫症的病理原因和典型心理特点。并提出大学生心理咨询与心理健康教育中如何预防强迫症。结果:“非典”作为一种几乎波及全社会的应激刺激,过后突出的心理问题是产生强迫症及社会交往对和他人信任度降低。通过文献报道的各省区大学生心理健康状况的大样本调查结果说明,强迫倾向是当代青年心理问题中最突出的问题,应引起心理卫生和心理健康教育工作者的高度重视。强迫症可以由遗传因素和巨人的社会心理刺激导致。在强迫症的预防中应指导大学生科学认识“非典”,合理预防;在校园内外大量开展文体活动,调整人际交往的社会认知偏差;学校和家庭教育中培养独立处理问题的能力和自主精神。结论:积极预防强烈的社会心理应激刺激之后大学生心理问题的发生,加强心理健康知识的宣传,增强大学生的心理免疫力,预防强迫症的发生:正确认识心理疾病是消除强迫症倾向的保障。对于强迫症的大学生维护心理健康有一定的意义。
  • 大脑半球功能不对称与脑血管病的中医康复 免费阅读 收费下载
  • 目的:从大脑半球功能不对称的角度认识和探讨脑血管病的中医康复方法。方法:分析大脑半球的不对称功能和中医相关理论,归纳总结对脑血管病的康复有指导意义的中医康复理论和方法。结果:中医理论“以左治右,以右治左”对脑血管病的康复有重要指导意义。其中,运动功能障碍的康复,要重视健侧肢体的功能锻炼;言语功能障碍的康复,需要训练右脑的功能,来替代左脑的语言功能。中医有很多类似的康复方法。结论:中医在脑血管病的康复治疗中有着重要的作用。脑血管病患者的年龄一般较大,脑功能康复的时间可能将会较长。
  • 从唯象角度认识中医现代化走向的实质 免费阅读 收费下载
  • 目的:认识中医现代化走向的实质。方法:从中医学唯象的整体性,从中医学唯象的辨证性,从中医学唯象的直观性,从中医学唯象的本质性等角度认识中医现代化走向的实质。结果:从中医学唯象的整体性出发,把握局部微观客体;从中医学唯象的辨证性出发,把握现代医学疾病的概念;从中医学唯象的直观性出发,把握逻辑性;从中医学唯象的本质性——“证”出发,在微观分析和形态结构上下功夫、找突破是正确把握中医现代化走向的几个重要方面:结论:从唯象角度认识中医现代化走向的实质,对于中医现代化来讲具有重要的现实意义。
  • 多发性硬化患者认知功能损害的特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨多发性硬化患者认知功能损害的特点、相关影响因素及认知功能损害对患者生活功能的影响。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004—12与多发性硬化患者认知功能相关的文章,检索词“multiple sclerosis,cognitive function or neuropsychology”。限定文章语言种类为English,研究对象为人类。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2004—12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索训“多发性硬化,认知功能”。资料选择:对资料进行初审,选取有关多发性硬化患者认知功能损害的特点、相关影响因素及与生活功能相关性方面的文献,筛除关于多发性硬化病因、病理方面的研究及综述文献。对剩余的文献开始查找全文,分析、总结研究内容。资料提炼:共收集到英文文献259篇,其中研究文章201篇,综述58篇。30篇文献符合纳入标准。收集到的中文文献3篇,纳入0篇。资料综合:多发性硬化不同形式、不同程度认知损害发生率约为45%~65%,其发生及严重程度和躯体残疾状况无明显相关。多发性硬化患者在近记忆、注意力、信息处理速度、视空间能力、执行功能等方面损害明显,而整体智力水平和语言能力相对保存,其认知功能损害和患者的生活能力下降有关。多发性硬化认知损害的检测主要运用神经心理学的方法,常用的有多发性硬化认知损害筛查测验、加利福尼亚词语学习、Rey听觉词语学习测验、符号数字模式测验、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验,Stroop测验和数字广度测验等。结论:多发性硬化患者认知功能损害以记忆、信息处理速度、执行功能为主,整体认知功能及语言功能相对保存。认知功能损害影响患者的生活功能。
  • 银杏叶提取物治疗老年痴呆症 免费阅读 收费下载
  • 目的:对近年来银杏叶提取物治疗老年痴呆症作以总结,以阐明其对老年痴呆症患者的干预作用。资料来源:应用计算机检索数据库MEDLINE 1966-01/2005-02有关银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章,检索词为“ginkgo biloba extract,dementia”,限定文章语言种类为English。同时检索了中文医学期刊全文数据库1994-01/2004—12及万方数据库2003-01/2005-02有关银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章,检索词为“银杏叶提取物,痴呆”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括银杏叶提取物与老年痴呆症的动物实验和临床研究文章。质量评价主要考察资料的真实性,实施过程是否严密。关于重复实验的多篇文章,选取样本量较大的文章予以纳入。资料提炼:共检索到24篇中文和94篇英文,选取较新的或经典的探讨银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章共28篇。资料综合:①银杏叶提取物具有清除自由基、保护血管内皮细胞,防止脂质过氧化对细胞膜的损伤;减轻脑缺血再灌注损伤,抗脑缺血、脑水肿,改善脑功能等作用。②银杏叶提取物能加速神经冲动的传导,易化突触传递,从而有利于信息获得、记忆巩固和再现,提示其能改善痴呆患者的学习记忆障碍。③银杏叶提取物能拮抗引起神经元坏死的淀粉样B蛋白,提高全血Bcl-2水平,抑制细胞凋亡,有利于改善老年痴呆患者的认知功能。结论:应用银杏叶提取物治疗老年痴呆症,能显著改善痴呆患者的认知功能和日常生活能力,并延缓痴呆的进展。
  • 儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询的比较,分析儿童青少年心理咨询的独特性。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1950—01/1998—12有关心理咨询与治疗的文章,限定文章语言为English,检索词“school,counsel—ing and psychotherapy”,并阅读了2000年以来有关心理咨询与心理治疗方面的代表性著作:资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的有关文献,并查找全文。纳入标准:①有关儿童青少年心理咨询与心理治疗方面的研究原著。②有关成年人心理咨询与心理治疗方面的研究原著。排除标准:文献中重复研究和个案分析类研究。资料提炼:共收集到32篇有关儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询比较的文章,排除类似或重复的研究,纳入7篇。其中有关儿童青少年心理咨询与心理治疗的文章4篇,有关成年人心理咨询与心理治疗方面的文章3篇。资料综合:儿童青少年是处于发展中的个体,许多在成年人身上被当作有问题的行为对儿童或青少年来说也许只是正常发展过程中的偏离,因此儿童青少年心理咨询应为教育属性,而不是治疗属性。由于成年人生活事件、生活环境复杂多变,咨询内容多为职业适应困难、性心理疾患、人格异常等,心理问题程度较重且干预难度较大,他们能够意识到问题的存在并主动就诊,与咨询师组成治疗联盟,咨询师对成年人通常应用言语技术使他们的自制达到最佳状态,让他们做出改变以趋向自立。儿童青少年的生活环境、生活事件相对单纯简单,咨询内容多为学习适应困难、人际交往困扰,主要表现有厌学、逆反、激怒等,心理问题常常程度较轻,但也容易忽视,由于儿童青少年受到认知水平的限制,往往不能意识到自己存在的问题,也不太可能主动接受咨询,不管儿童意愿如何,咨询师都会与送儿童就诊的监护人达成某种一致,咨询师多使用行为矫正、游戏疗法、艺术治疗等非言语技术帮助其认识自我,寻找自己的优缺点,确立自我发展的方向及适合自己的抱负水平,使自我完善发展,最终达到个人与社会价值的和谐统一。结论:儿童青少年与成人心理咨询在咨询属性、目标、内容、方法及咨询联盟等方面存在着巨大差异。儿童青少年的心理问题多为发展性问题,所以对他们的咨询要以教育引导为主,在这一前提下针对儿童青少年不同年龄阶段面临的不同发展任务确定咨询目标,根据他们的心理发展水平选择合适的咨询方法,以促进儿童青少年心理的正常健康发展。
  • 大学生非理性信念的成因及其矫治 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究大学生非理性信念的成因及特点,探讨大学生非理性信念的矫治方法。资料来源:作者本人在大学生心理辅导工作中获得的第一手材料及问卷调查结果。资料选择:选择大学生理性信念和非理性信念相关资料及调查结果。资料提炼:对在心理辅导工作中所收集的资料及2000份问卷调查结果进行处理、分析和归纳。资料综合:相当一部分大学生存在有非理性信念,这些非理性信念往往导致不良的认知模式,影响着他们的思维和行为方式的选择。结论:根据大学生非理性信念的特点及成因,有针对性地采用适当的途径和方法进行矫正与教育,可取得良好的教育效果。
  • 心理应激、脑海马损伤与抑郁症 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心理应激导致抑郁时机体神经-内分泌-免疫网络平衡状态及脑海马结构的变化。资料来源:应用计算机检索Medline1992—05/2001-10的有关心理应激、抑郁症及脑海观损伤的文章,检索词“Depression,Stress”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取与心理应激、抑郁基础分析及脑海马损伤相关的文章,并开始查找全文.重复课题中选择大样本的实验文章、排除Mata分析类文章及综述.质量评价主要考察资料的真实性,设计过程是否严密。资料提炼:共收集到56篇有关心理应激、抑郁症及脑海马损伤的基础分析文献,排除重复或小样本的文章,23篇文献符合本课题要求。资料综合:①针对有关心理应激和抑郁症的基础分析,对所检索出文献中的众多观点进行提炼综合,重点介绍国内外的前沿观点,对抑郁症的病理基础作以较系统、深入的探索。②无论是人类或是其他生物,在面临不适于其生存的刺激即应激(而人类更要面临社会心理应激)时,必然产生紧张、焦虑、抑郁的情绪反应。而长期、慢性的应激,则可能通过一系列的神经生化机制导致脑组织,特别是脑海马结构器质性损害,并影响依赖于脑海马的认知、情绪等功能,在一些其他因素,如遗传素质的基础上诱发抑郁症。结论:慢性应激时,机体神经-内分泌-免疫网络失衡,由于一系列的神经生化改变可导致大脑器质性损害,而与情绪密切相关的边缘系统尤其是脑海马结构最易受到损害,海马损伤可能与抑郁情绪的发生有关。
  • 从医学伦理学视角剖析癫痫患者群体存在的问题及对其生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:从医学伦理学视角剖析癫痫疾病的医疗伦理问题及其对改善癫痫患者群体生活质量的影响。资料来源:应用计算机检索《中国医学伦理学》、《中国临床神经科学》、《中华医学杂志》、《中华神经医学杂志》、《中国神经精神疾病杂志》1989-01/2004—12期间的相关文章,检索词为“癫痫、医学伦理、社会歧视”,语言种类为汉语,选择了沈铭贤主编的《生命伦理学》,周正新主编的《癫痫的防与治》两部著作作为参考。资料选择:对所有资料进行初步筛选,选出从流行病学、社会学、伦理学三个角度进行研究的98篇文章。资料提炼:在98篇文章中排除重复或类似研究,提炼出10篇关于癫痫患者群体存在的问题及该病对其生活质量影响的文章和著作。10篇文章和著作涉及到了很多交叉学科,如生命伦理学、医学伦理学、社会伦理学,使本文能够站在更为广阔的视角对癫痫患者群体进行关注。资料综合:伦理是指人与人之间相互关系的基本道理和准则,本文探讨的伦理学指规范伦理学,伦理学的通用原则包括尊重原则、受益原则、均衡原则、公平原则。由于一些患者缺乏对癫痫疾病及正确治疗方法的了解,以及在医疗保健过程中受到的歧视,未治疗或非正规治疗的居多,因此医护人员要秉持对癫痫患者尊重的态度,所有的行为应当有利于当事人的福利。关于癫痫患者的治疗用药尤其是女性患者在妊娠初期服用抗癫痫药,婴儿畸形的发生率很高,有利原则应当体现在母亲身上还是孩子身上,目前的学术争论仍然较大,癫痫患者采用手术治疗的数量日益增加,而手术本身就是一种风险行为,如果没有良策可循,可供选择的方案都是有利有弊,医护人员只好两害相权取其轻,尽最大努力使患者承受最小的伤害并取得最大的效益。在癫痫患者意识模糊的状态之下可能出现攻击行为,将癫痫患者的活动范围有意识的控制起来是符合一般认同的伦理行为,反之如果将其封闭起来,即有违道德伦常,医疗效果也不会很好。癫痫患者的极端行为表现为自杀,其中失业者、未婚独居者、男性、及癫痫性精神病患者居多,失业及社会经济地位较低,得不到社区、家庭、朋友的理解关心是造成其轻生的直接原因。对于癫痫患者来说,将他们视为一个正常人就是最为合情合理的伦理原则。结论:癫痫群体是一个需要社会、家庭各方面关爱的弱势群体,适度把握伦理原则看待这一群体,是一种人文关怀的精神,也是帮助这一群体真正恢复健康,提高生活质量的有力保证。
  • 儿童学习障碍原因及早期表现 免费阅读 收费下载
  • 目的:儿童学习障碍是基本学习技能获得障碍,常常表现为学习困难和情绪行为异常,未经及时干预矫治者,易出现品行障碍、抑郁,甚至人格障碍、反社会行为:为此,回顾了儿童学习障碍原因及早期表现,阐明引起儿童学习障碍的常见原因.主要表现,进而寻求有效的方法进行早期诊断、早期干预:资料来源:应用计算机检索PubMed数据库1985—01/2003—12期间的相关文章,检索词“Learning disabilities,Children,Survey documents”,限定文章语言种类为英文,同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990—01/2003—12期间的相关文章,检索词“学习障碍,儿童,综述文献”,限定文章种类为中文。资料选择:对资料进行初审.纳入标准:包括儿童学习障碍原因.学习障碍早期表现的随机对照实验以及关于学习障碍儿童的预后及矫治方法的文献。资料提炼:共收集到25篇关于儿童学习障碍原因及早期表现的文献.其中16篇符合标准,其余9篇系重复实验。资料综合:16篇包括3132例学习障碍儿童均符合诊断标准。其中10篇文章调查了2081例儿童学习障碍,发现其原因有遗传因素、脑功能失调、脑结构异常、脑损伤、外部环境影响;6篇文章分析1051例学习障碍儿童的主要表现为阅读障碍、拼写和描写障碍、计算技能障碍、情绪和行为问题,提出学习障碍儿童的预后及矫治方法。结论:儿童学习障碍迄今为止原因不明确,可能是内因和外因多种因素共同作用的结果,具体分为阅读障碍、拼写和书写障碍、计算技能障碍、情绪和行为问题,矫治关键在于早期诊断、早期治疗。
  • 体育活动水平和体质状况与老年人生活质量的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不同体育活动水平和体质状况对老年人生活质量的影响。方法:于2002-11以广州市寿星大厦160例老年人为观察对象,年龄60-75岁,身体健康状况较好,有生活自理能力,精神正常,意识清晰,无明显的生理缺陷和重大疾病,具有从事一般体育活动的能力并同意接受调查,其中男72人,女88人,平均年龄(72±3)岁。根据老年人的体育活动水平分为活动组(118人)和不活动组(42人)。根据老年人的体质综合评价标准分为合格组(74人)和不合格组(86人)。采用SF-36生活质量量表(包括生理功能、社会功能.生理职能、情感职能、精神健康、活力、身体疼痛、总体健康8个领域)评定老年人的生活质量,评分标准为每一维度最大可能评分为100,最小可能评分为0,8个维度评分之和的均值为综合评分。得分越高所代表的功能损害越轻,生活质量越好。生活质量的总分为100分;60分以下为不合格,60~70分为合格,71~79分良好,80分以上为优秀。根据中国老年人体质综合评价标准中的9项指标进行体质监测,单项指标5分为优秀,4分为良好,3分为中等.2分为下等,1分以下为差,综合评价为单项指标的总分,30分以上为优秀.28-29分为良好,22-27分为合格,21分以下为不合格。主要观察体育活动水平和体质状况对老年人生活质量的影响,组间比较采用单因素方差分析。结果:纳人160例老年人,全部进入结果分析。①生活质量与体质总体状况:广州市寿星大厦160例老年人生活质量不合格者占16%.优秀者占54%;体质状况不合格者占54%,优秀者占3%。②体育活动水平与生活质量的关系:在生活质量各维度中活动组老年人只有身体疼痛和活力显著高于不活动组(F=5.127-6.869,P≤0.01~0.05),而这种差异性也是由是否患病因素造成的与体育活动水平无关[(F=4.238.P≤0.05).(F=1.672,P〉0.05)]。③体质状况与老年人生活质量的关系:生活质量各维度中,除身体疼痛和情感职能外,合格组其他各维度得分显著高于不合格组(F=9.539-21.495,P〈0.001~0.01),不同体质水平老年人生活质量有极显著性差异(F=21.495,P≤0.001)。结论:体育活动水平本身的提高并不是改善生活质量的根本原因.体质状况与生活质量是从不同角度评价老年人健康状况的体系.体质状况比体育活动水平能更好地反映对生活质量造成的影响,因此体育活动只有通过提高体质才能从根本上改善老年人的生活质量。
  • 广东省成年人31109名体质监测中人体质量指数分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解广东省成年人不同年龄、职业以及男、女人群的体质量健康水平。方法:以广东省参加2000年全国成年人体质监测的4个不同区域,包括农业、城市体力劳动者和城市非体力劳动者3个组别20-59岁8个年龄段(每5岁为1个年龄段)的31109名男女成年人的原始测量数据为样本。依靠身高和体质量派生出的判断体质量健康状况的人体质量指数作为评价指标,并与中国2000年国民体质监测统计数据中相应组别、年龄段的成年人统计数据进行比较..结果:31109人数据完整,全部进入结果分析。①广东省男、女8个年龄段(20~59岁)样本平均数均低于全国男、女成年人各年龄段水平,差异有非常显著性(P〈0.01)。广东省城乡成年人的人体质量指数总体随年龄增长而增长,20~49岁的增长速度较快,到50岁开始培长速度减慢,55岁后停止增长并有所下降。广东省城乡成年人的人体质量指数平均数均在国际通用的人体质量指数正常值20~25kg/m^2范围内。②广东省男子成年人农村、城市体力劳动者、城市非体力劳动者之间的体健康水平存在一定的差别。农村从业者的人体质量指数20~30岁期间随年龄增长而增长,与城市体力劳动者的差距差异无显著性,与城市非体力劳动者的差异有非常显著性(P〈0.01);35岁开始增长趋于平稳,并随年龄增长缓慢下降,55岁后下降速度加快,明显低于与其他两组,差异非常显著(P〈0.01)。③广东省女子农村从业者的人体质量指数20-30岁期间随年龄增长而增长,增长速度大于城市体力劳动者和城市非体力劳动者,差异非常显著(P〈0.01),城市体力组和城市非体力组的人体质量指数随年龄增长而增长,城市体力组40岁后增长趋于平稳,城市非体力组50~54岁达到最高水平(23.95±2.98)kg/m^2。在55岁左右开始下降并与城市体力组交叉,两组间差异没有非常显著性。④广东省城乡成年人所测的广东省男女城乡3个组别(农村、城市体力劳动者、城市非体力劳动者)的样本平均数均低于全国男女城乡相应组别的水平,差异有非常显著性(P〈0.01)。结论:依身高和体质量派生的体质量指数作为判断体质量健康的指标,总体均数低于全国总体水平。广东省城乡成年人的人体质量指数总体随年龄增长而增长,20~49岁的增长速度较快,到50岁开始增长速度减慢,55岁后停止增长并有所下降。广东省城乡成年人的人体质量指数平均数均在国际通用的人体质量指数正常值(20-25)kg/m^2范围内。
  • 健身运动处方对老年男性身体素质及功能影响的1年随访 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析健身运动处方对老年人体质的影响,为运动干预提供理论依据。方法:于2002-09/2004—09选择鞍山市铁东区和立山区在公共场所常年坚持体育锻炼的男性老年人268人,分为实验组和对照组,实验组134人,实施针对性的运动处方,包括强壮功、保健体操、急走、八段锦、倒退走、自由活动6个项目,对照组134人按习惯锻炼。根据《中国老年人体质调研》测试指标测量实验前后1年参与者的形态类指标、素质类指标及功能类指标的变化情况。结果:实验对象268人均进入结果分析。①素质类指标测试结果:实验后实验组各指标均明显优于对照组,其中握力、摸背、闭眼站立均大于对照组[(236.28±38.31).(223.67±52.52)N;(-4.56±4.22),(-11.01±4.16)cm;(13.04±5.17).(11.12±8.70)s],手眼协调、反应时小于对照组[(12.07±3.17).(13.08±4.13)s;(0.248±0.042),(0.262±0.082)s]。②功能类指标测试结果:实验后实验组肺活量大于对照组[(2132±365),(2020±423)N],坐站试验安静心率;运动后即刻10s,60-90s,120-150s,180-210s心率均小于对照组[(78.63±8.25),(80.21±6.98)次/min;(17.16±5.27),(18.52±4.78)次/10s;(44.17±8.12),(46.63±7.35)次/30s;(42.01±6.78),(43.72±5.67)次/30s;(40.51±6.18),(42.36±7.35)次/30s]。结论:采用针对性的运动处方,可使老年人的握力、摸背、闭眼站立等各素质类指标及反映呼吸和心血管系统的功能类指标显著改善,从而增强体质。
  • 太极拳运动对中年妇女体质的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察太极拳运动对中年妇女体质的综合影响,以期能为太极拳运动的健身练习提供理论指导。方法:于2002—03/2002-09选择年龄40-45岁的师范学院女教工72人。随机分为两组,每组36人,一组为太极拳练习组(以下简称练习组),一组为对照组。练习组锻炼时间为6个月,锻炼内容是太极拳竞赛套路,对照组无锻炼时间,无锻炼内容。实验前后进行反映形态指标的体脂率,反映呼吸功能的肺活茸,反映心血管功能的台阶指数,反映力量素质、平衡素质及柔韧素质的握力、闭眼单足站立时间及坐位体前屈的测试。结果:在实验结束前练习组有3人,对照组有2人由于身体的原因退出实验,实测实验对象为练习组33人,对照组34人。练习组实验后台阶指数、肺活量、握力、坐位体前屈、闭目单脚站立各项体质指标比实验前及对照组实验后显著增大[61.7±4.1,60.4±3.2,60.4±3.9;(2132±37.3).(2104.3±35.7),(2109.3±41.1)mL;(263.5±92.4),(254.1±23.2).(254.6±98.6)N:(7.9±2.6),(7.1±2.6),(6.7±3.6)cm;(18.9±4.5).(17.6±4.3).(17.5±4.5)s.P〈0.05,P〈0.01],体脂率降低[(23.9±4.2)%,(25.6±3.6)%,(25.5±3.1)%,P〈0.05];而对照组实验前后不存在显著性差异。结论:太极拳运动能降低中年妇女的体脂含量,提高中年妇女的循环功能和呼吸功能,加强中年妇女承受运动负荷的能力。太极拳运动对提高中年妇女的力量素质、平衡素质、柔韧素质有显著的作用。太极拳运动是适合中年妇女练习的一项安全、运动量适宜、锻炼效果显著的运动项目。
  • 大学生篮球运动员负荷递增时的心电图变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:就大学生篮球运动员负荷递增时心电图的变化进行分析,为运动干预提供理论依据。方法:于2001/2003选择烟台师范学院女子篮球队队员12人,采用日本三导心电图机,记录运动员安静状态,比赛前,比赛后及训练负荷递增时的心电图。结果:3年中通过对12名队员的心电图追踪检查,共测安静时心电图95人次,均为有效心电图,不同训练强度下心电图196人次,有效心电图189人次,有效率为96%。①12名运动员平均心率为53.9次/min,最低心率46次/min;最高为67次/min,窦性心动过缓8人(60次/min以下者)占66.7%。此外,篮球运动员随运动年限的增加,心率有减慢的趋势。②心电图的变化与训练强度密切相关。当强度负荷递增时,心电图改变增加,递增越快心电图的异常发生率越高,共有7人,可达58%。当心电图有变化的同时,对其进行负荷实验均为不正常型。紧张性增高型3人(43%),紧张性不全性2人(29%),无力型2人(29%)。结论:心电图的变化可反映不同训练阶段的运动员的心血管系统的功能及训练程度。当运动负荷递增时,尤其是强度负荷递增时,心电图的变化增多,其次是当强度符合递增速度过快时,心电图的变化增加。
  • 耐力训练对大鼠骨骼肌超微结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨大鼠骨骼肌对中等负荷耐力训练的适应性变化。方法:实验于2004-02/09在第四军医大学基础部完成。选择健康雄性8周龄Wistar大鼠40只进行上坡跑中等负荷运动,坡度是+5°。以16m/min的速度持续奔跑45min。每周训练6d,休息1d,持续8周。自由活动组5只设为对照组,不施加干预,饲养笼内自由活动。训练组按训练时间分为1,2,3,4,6,8周6个时间水平。每组分别为4,4,6,6,7,8只。按不同的训练时间水平处死大鼠,取比目鱼肌肌腹,用30g/L戊二醛和体积分数0.1的甲醛固定,苏木精伊红染色,中性树胶封固,光镜观察。每组任选4只大鼠的比目鱼肌制备电子显微镜切片,电镜观察在不同训练阶段大鼠比目龟肌超微结构的变化。主要观察肌原纤维和肌节排列的规则程度,肌节明带(I带)和暗带(A带)的完整情况与位置关系;Z线异常变化包括Z线流、Z线模糊、Z线扭曲和Z线消失,有上述任何一种情况出现的Z线均算作异常Z线。异常Z线数占被观察Z线总数的百分率即是Z线异常率。每只动物所观察的Z线总数在1500条以上行方差分析。各组间差别用独立样本t检验进行比较。结果:40只大鼠实验过程中无死亡,全部进入结果分析。①对照组肌纤维排列紧密,横切片上纤维大小较一致,呈多角形;在纵切片上可见到清晰、规则的肌横纹,肌核均匀分布在肌纤维周围的肌膜下,无增生、肿胀或固缩。组织间血管形态正常,无破裂;肌外膜无纤维增生。训练组可见程度不一的肌肉空泡变性、颗粒变性和透明样变性等,以3周组明显。可见炎症细胞浸润。②训练组比目鱼肌Z线异常率在训练后开始增加.在第3周达到高峰,后逐渐减少。训练组2,3,4周组比目鱼肌Z线异常率均高于对照组,差异显著(10.8±0.566,15.763±0.537,11.812±1.274,2.713±0.203.P〈0.01)。结论:肌肉组织学病理改变提示大鼠比目鱼肌发生运动性肌肉损伤,并在第3周时损伤最重,出现骨骼肌结构相对“薄弱期”。运动4周后,Z线异常率逐渐降低,病理改变逐渐减少。说明肌肉损伤有一个逐渐加重后经修复逐渐减轻的过程。在损伤积累的同时,肌肉表现出良好的适应能力,但适应的机制尚不清楚。
  • 健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察健身锻炼财绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响,并寻找其规律性.方法:选择2003—06/2004—06在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女,根据自愿原则分为健身锻炼组43例和对照组54例。运动方式选择每天匀速平路步行,每灭早晚各进行1次,每周至少坚持5d,6个月为1个疗程。运动前后接受了Kupperman设计的绝经期妇女常见身心症状自评表评估、相关生物学指标和雌激素实验室检查。对照组不进行健身锻炼并在同期进行相同项目检杳。身心症状自评表进行调查包括13项内容,根据无、轻、重、极重分4级进行0-3分的相应评分。身心症状自评量表主要评分指标为:①严重程度总分:自评结束后将13个单项分相加,即得严重程度总分。②严重程度总均分:严重程度总分/13。评估时间及相关生物学指标和雌激素实验室采样时间安排在锻炼开始前1周内和治疗结束后1周内,对照组第2次评估在首次检查6个月后进行。结果:两组97名绝经期妇女均完成量表测试,并测得各项指标,全部进入结果分析:①健身组锻炼前身心症状自评表严重程度总分和分项均分与对照组首次检查结果接近,[(42.5±13.2),(41.9±18.4)分/例,P〉0.05]和[(3.21±026),(3.27±0.31)分/例,P〉0.05],但健身组锻炼后严重程度总分和分项均分均明显低于锻炼前(t=2.929~3.207;P均〈0.01),对照组两次结果无明显差异(P均〉0.05)。②健身组锻炼后的体质量、体质量指数、腰围、腰臀比值均明显低于锻炼前(t=2.370~3.182;P均〈0.05-0.01),但对照组6个月后的各项生物学指标均较首次检查差异不明显(P均〉0.05)。③健身组锻炼后雌二醇和睾酮水平较锻炼前明显升高,而促卵泡素和促黄体生成素水平较锻炼前明显降低(t=2.327~3.170;P均〉0.05-0.01),对照组6个月后的各项雌激素指标均较首次检查差异不显著(P均〉0.05)。结论:健身锻炼可以改善绝经期妇女的常见身心症状,降低生物学指标,使雌二醇和睾酮水平明显升高,促卵泡素和促黄体生成素浓度降低。
  • 10~16岁男女学生最大吸氧量比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨10~16岁的中小学男女学牛有氧能力的年龄性别特征,以期为评价国内学生体质及运动选材、合理指导学生体育锻炼等提供一定的实验依据。方法:观察对象为1999/2003长沙矿山子第学校及第十九中等中学10岁、13岁、16岁男女学生150人。利用跑台及与之相连的气体分析仪,进行最大吸氧量的直接测定,同时测量心率、肺功能等指标,全部数据进行平均数、标准差、变异系数等的计算,对有关数据进行相关分析、t检验分析等。结果:纳入学生150人,取得完整资料的129人。①最大吸氧量绝对值:男孩10~16岁共增长1.56L/min,其中10~13岁增长0.62L/min,增长率为40.5%(P〈0.001),13-16岁增长0.94L/min.增长率为43.7%(P〈0.001);女孩10-16岁共增长0.65L/min,其中10-13岁增长0.58L/min(P〈0.001).增长率为40.3%;13~16岁间增长0.07L/min(P〉0.05),增长率为3.5%。②最大吸氧量相对值(VO2max/kg体质量):在10-13岁间男女VO2max/kg随年龄增长而增加,男孩增长8.0mL/kg·min(P〈0.001),而女孩的增长却无显著意义(P〉0.05);在13~16岁间男女VO2max/kg随年龄增长而降低,女孩降低10.1mL/kg·min(P〈0.001),而男孩的降低却无显著意义(P〉0.05)。③氧脉博(mL/次):不论男女氧脉搏均随年龄增长而增加,10-16岁男孩共增长7.4mL/次,其中10-13岁间增长26mL/次,增长率为34.7%(P〈0.001),而13~16岁增长4.8mL/次,增长率47.5%(P〈0001);10-16岁女子总增长3.1mL/次,其中10-13岁增长25mL/次,增长率35.2%(P〈0.001),13~16岁增长0.6mL/次,增长率为6.3%(P〉0.05).结论:不论男女最大吸氧量增长与身高增长快增期是相对应的。在青春期前和青春期前期,最大吸氧量绝对值无明显性别差异,只有在青春发育后期,男女之间才开始具有明显差异.男女每公斤体质量最大吸氧量发展受青春期影响.儿章少年氧脉搏的年龄性别特征与最大吸氧量绝对值年龄性别一致。
  • 山西省13所高等院校教师参与体育锻炼现状分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解山两省13所高等院校教师参与体育锻炼现状,并发现存在的主要问题。方法:于2004—03/-06以山西省13所高等院校教师1170人为调查对象。采用文献资料法查阅与高等院校教师体育锻炼有关的资料。采用问卷调查法对山西省13所高等院校教师发放有关体育锻炼的问卷调查,问卷内容包括每周参加体育锻炼的时间和次数,参加体育锻炼的目的与动机,项目,场所,形式及影响山西省高校教师参加体育锻炼的因素等。参照中国体育人口的界定标准即每周参加体育活动3次以上,30min/次以上,且具有与自身体质和所从事的体育项目相适应的中等或中等以上负荷强度者。对所调查内容进行归类统计。所有数据以百分率(%)表示,结果:发放问卷1170份,回收合格有效问卷1004份,回收率为85.81%。其中男522人,女482人。①参加体育锻炼的人员数量分析:男教师为29.1%,女教师为26.8%,平均27.9%,低于2000年全国体育人口平均数33.9%。②参加体育锻炼的目的与动机:增强体质、增进健康(82.7%),预防疾病和进行体育医疗(43.4%),消遣娱乐和精神情绪的修养、改善(34.0%).③参与体育锻炼所选择的项目排序:男教师为散步(33.2%)、小球(18.4%)、跑步(13.3%)、棋牌类(10.6%)、游泳(5.0%)、武术(3.9%)、三大球(3.3%)、自行车(3.2%)、体育舞蹈及健美操(3.1%),这些项目占所选择项目的94.0%,其他(6.0%)。女性主要选择的内容项目排序为散步(36.3%)、武术(22.3%)、小球(20.1%)、体育舞蹈及健美操(8.3%)、跑步(4.2%)、自行车(3.0%),游泳(1.8%)、三大球(10%)、棋牌类(1.2%)这些项目占所选择项目的97.2%,其他项目1.8%。④参与体育锻炼的场所:在体育场馆锻炼的人数仅为30.6%,在公路街道锻炼的人数高达45.1%。⑤参加体育锻炼的主要形式:个人锻炼,与朋友同事,与家人,参加社区活动,在辅导站和俱乐部及其他。⑥影响参加体育锻炼的原0因:工作紧、家务忙,无意志力,无人组织指导,对体育没兴趣,无场地器械,体力不支等。结论:被调查者参与体育锻炼的参与率低于全国体育人口平均数。锻炼的动机较明确,锻炼内容和锻炼场所适宜个人锻炼项目,分析影响体育锻炼的主要因素是没有时间等。
  • 运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白,存在于心肌和骨骼肌中,由3种亚基组成:肌钙蛋白C,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。运动性骨骼肌和心肌损伤后,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化,因此相对于血浆肌酸激酶活性以及血浆肌红蛋白,肌球蛋白重链和肌酸激酶同工酶,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。为此,探讨运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2005-05期间的相关文章,检索词为“troponin”和“exercise、skeletal muscle damage,myocardial damage”,限定文章语言种类为英文:同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2005—05期间的相关文章,检索浏“肌钙蛋白”和“运动,骨骼肌损伤,心肌损伤”,限定文章语言种类为中文:资料选择:对资料进行初审,所选文献应符合以下标准:①肌钙蛋白研究文献。②有关运动性骨骼肌和心肌损伤的研究。③运动与骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白关系的研究。资料提炼:共收集到40篇相关文献,其中符合标准的有33篇.包括16篇中文文献和17篇英文文献资料综合:部分文献重点介绍了肌钙蛋白,部分文献着重研究骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基与运动性骨骼肌损伤的诊断及其释放机制,其他文献则侧重于心肌肌钙蛋白及其在心肌损伤诊断中的应用。结论:运动性骨骼肌和心肌损伤后,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化,它们分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。测定运动后血液中肌钙蛋白浓度,可以为较早的发现和判断运动导致的骨骼肌和心肌的早期损伤提供依据。
  • 木兰拳动作特点及健身价值探析 免费阅读 收费下载
  • 目的:从运动生理学角度分析木兰拳的运动特点及健身价值,为推广木兰拳提供科学依据。方法:对木兰拳的动作特点,练习要求,运动强度,成套练习特点进行总结。木兰拳将太极拳,气功、舞蹈,体操融于一体、既保留了武术的攻防含义,更兼有飘逸洒脱,造型优美的舞蹈成份,其锻炼方法符合传统养生的要求,套路结构适应中老年妇女的生理特点和心理特点:结果:①属于小强度运动的各路木拳,可增强中老年妇女心血管系统的功能。木兰拳锻炼时外周阻力减小,心脏射血不需要太大的动力,心脏负担小,运动后恢复期内舒张压低于运动前水平,收缩压升高幅度不大,是高血压患者一种极好的锻炼形式、②长时间的有氧练习可使体内脂肪代谢供能的比例增加,避免体内脂肪的堆积,维持血浆脂类代谢的正常进行,降低血浆总胆固醇、三酰甘油水平和提高血浆高密度脂蛋白含量。③木兰拳运动中膝关节基本上处于半蹲姿势,成套动作中又有较多的单腿站立造型动作,对下肢的力量素质要求较高,可防治中老年人肥胖症,骨质疏松症等疾病。④长期坚持木兰拳锻炼可以增强人体抗氧化能力和增强人体的平衡能力。结论:木兰拳对延缓中老年妇女随增龄出现的心血管机能下降.血脂升高、骨质疏松以及增强抗氧化和平衡能力均有积极的作用:对中老年妇女是一项值得大力推广的健身项目。
  • 健身锻炼延缓衰老的免疫学机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:衰老指生命周期中随着年龄增长而发生的功能衰退,有研究表明,在整个衰老进程中,机体的免疫系统将随之发生一系列的功能退化现象。本文旨在从免疫学方面探讨健身锻炼对延缓衰老的作用。资料来源:应用计算机网络检索Medline 1990—01/2004—10关于运动与免疫功能关系的文章,检索词:“immunity function,exercise,lymphocyte,interleukin”,限定语言种类为English。旧时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01/2004—10和维普全文数据库1986—01/2004—10的相关文章,检索词:“免疫,运动,淋巴,白细胞介素”,语言种类为中文和英语,同时在学校图书馆和中南大学湘雅医学院图书馆手工查阅相关资料和书籍:资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于免疫系统的衰老过程及其变化。②有关健身锻炼与免疫系统关系的研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献59篇,排除20篇重复性研究,纳入39篇,其中7篇关于免疫系统的衰老过程及其变化;4篇除运动以外的其他增强免疫功能的方法;21篇关于适度的健身锻炼与机体免疫功能;10篇关于过度运动与机体免疫功能。资料综合:免疫系统是个庞大的机构,机体衰老时免疫系统表现在各个组成部分的功能下降,目前出现了许多从免疫学角度抵抗衰老的方法,如:控制饮食、药物治疗、中医方法、健身锻炼等手段。其中健身锻炼是当前抗衰老研究的热点。结论:免疫系统的衰老主要表现为:胸腺退化和萎缩;T、B细胞数量减少;自然杀伤细胞、粒细胞、吞噬细胞的活性降低;免疫球蛋白水平下降等等,这些都能导致免疫功能降低,但科学的健身锻炼能良好的调整免疫系统的功能,以达到延缓衰老的目的。
  • [临床研究]
    首发精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动研究(潘超 韩永华 朱日升)
    正常人与不同类型精神分裂症患者不同色光临界闪烁视频率的差异(蔡勋)
    左半球脑卒中后汉语语法缺失患者词法障碍的神经心理学意义
    高级神经心理功能障碍疏忽的产生与脑卒中病变部位、面积及范围的关系
    血管性痴呆和帕金森病痴呆患者听觉认知电位的比较(杜登青)
    社交焦虑障碍患者的人格模式分析
    生物反馈疗法干预考试焦虑的效果观察(董巍 包飞)
    社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型的主成分分析
    合并焦虑障碍冠心病患者介入治疗后抗焦虑干预的效果
    伴认知功能障碍的老年期抑郁症临床特征(袁勇贵 叶勤 李海林 吴瑞枝 陆蓉 陈晔 李毅 梅刚 顾晓瑛)
    强迫症患者生活质量与病程的相关分析
    抑郁症相关基因数据库的构建(王栋 梁蜀忠 孙金立 李广德)
    电针治疗对脑卒中后抑郁症状和认知功能的影响(朱洁)
    颅脑损伤患者应激障碍与认知功能的关系(李利中)
    脑损伤后失语症患者认知功能障碍对语言功能的影响
    成人癫痫患者口服抗癫痫药物对认知功能和生活质量的影响(陶爱华 何效兵 孙永安 时恒屏 李世滢)
    全球慢性阻塞性肺疾病防治创议干预计划实施的依从性调查及影响因素分析(吉冬元 邹勇 孟庆华 李承红)
    西酞普兰对老年单纯收缩期高血压靶器官损害患者心理障碍的改善
    康复训练对发病后不同时期脑卒中患者生活质量的影响(谢湘华 陈文华 杨蓉 吴卫青 张雯 祁奇 郁嫣嫣 屠霞芬)
    应用中文版36条简明健康状况调查表评估冠心病患者接受康复干预后生活质量的变化(许绵绵 戴若竹)
    老年住院患者心理状况与睡眠质量的调查(刘玺玲 权东梅 杨红艳)
    肾脏疾病患者的心理状况及相关因素
    三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较(李建生 余学庆 卢旻)
    非典型肺炎患者心理健康状况与社会支持的相关性
    舒适护理与分娩期妇女的心理状态(冉开琼 何安美 韩权蓉 唐中兰 雷万慧)
    常年从事机关工作中老年干部的体质调查(刘文 袁林 刁红 侯菊花 唐洪渊)
    青少年未婚先孕者的心理状态分析
    绝经期骨质疏松症患者的精神、心理及行为特征(佟瑾凤 杜彬)
    利培酮与富马酸奎硫平改善精神分裂症患者社会功能的经济学评价(陶建青 曾强 梁佳 康红 业明 朱澜 石捷)
    新森田疗法伍用抗精神病药物改善精神分裂症后抑郁患者的效应(韦强)
    不同药物治疗精神分裂症患者血清催乳素与生长激素水平的变化(张明廉 袁国桢 姚建军 储兴 张云彪 周德祥 季庆 刘雨生 唐瑞春 黄寅平)
    医学院校不同性别大学生的人格特质(朱晓峰)
    慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的相关性(潘烨 卢可宝 李新英)
    师范专科学校学生干部心理健康状况测试(万晓红)
    大型和中型医院护士生活质量与心理健康状况的比较
    恢复期精神分裂症患者再次复发住院的相关因素及早期表现特点(刘雪君 张永莉)
    广西医学院校女生传染性非典型肺炎流行期间心理状况调查(唐全胜)
    不同群体类型师范大学生抑郁发生率及相关因素分析(张秋菊)
    体育舞蹈教学对大学生心理素质的影响(汤跃)
    普通高校普及大学生健康教育课程的现况调查
    早期干预对正常独生子女行为问题的影响
    高等职业学校女生学习成绩与气质、人格维度等心理因素的关系(苗青 沈键)
    海南省属医学院校大中专实习学生心理与人际交流的相关因素特征
    助产士心理健康状况及心理需求调查(雪丽霜 覃桂荣 零恒莉 王巧霜)
    父母教养方式与大学生心理健康的关系(王玉洁)
    不同岗位不同军龄士兵应激状态下的心理状况分析(李鉴峰 韩宏光 赵昕)
    临床医学专业学生对人文社会医学课程的态度
    某高炮旅新兵饮酒率调查
    高龄健康老人147名人格心理特征调查
    慢性前列腺炎患者生理、心理与社会功能变化的关系(郑瑾 武克娇 田伟芝)
    神经衰弱与患者个性、生活事件及埃伯斯坦-巴尔病毒相关性的配对分析(曹玉萍 张亚林 王国强)
    轻度认知障碍患者视空间定位缺陷的功能磁共振成像特征(白静 翁旭初 谢晟 王荫华)
    模拟脑电节律磁场对记忆的影响
    短暂性脑缺血发作患者认知功能与脑血流量改变
    [经验总结]
    综合医院内科就诊患者抑郁、焦虑障碍发生状况(史军 谢思宁 郭俊堂)
    大学新生学习策略应用调查(孟勇)
    本刊财务制度
    本刊工作人员职业守则
    关于焦虑症的文章题录
    本刊2006年最新策划
    早期心理护理对脑卒中后抑郁的预防(王培芝 王巍 王惠君 王书江 顾平 王铭维)
    2型糖尿病患者发生抑郁症的相关因素
    本刊关于2006年组发稿件及其相关事宜的通知
    [基础研究]
    惊厥阈下电刺激诱发大鼠发作间痫样放电致认知功能障碍时相关神经生物学改变(王庆松 杨世柏 曹仁存 吴渝宪 林杭 王伟文 向阳)
    一次性和连续性灌服乙醇所致实验动物空间辨别和记忆获得障碍及亚力克的预防效应(顾洪雁 翟静 张媛英 陶如 孙凌云 王涛 张凤珍)
    左旋谷氨酸单钠致大鼠认知障碍的实验观察
    切断左侧穹隆-海马伞模型大鼠在补充雌二醇及中药巴戟天和川芎汤干预后大脑皮质躯体感觉诱发电位的变化
    应用脑微透析技术观察大鼠纹状体基础环鸟苷酸来源及一氧化氮在纹状体细胞内对环鸟苷酸的转导过程
    吗啡耐受对大鼠脊髓后角星形胶质细胞的影响(简道林 田玉科)
    灵芝多糖肽对氧化应激损伤PC12细胞的保护作用:与神经生长因子的比较
    急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量与神经功能缺损及预后的关系
    刺五加干预后新生大鼠缺血缺氧脑组织前列腺素的代谢改变
    糖尿病大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达和髓过氧化物酶活性的变化
    急性脑出血患者血清炎性递质水平与预后分析(周红杰 王景周 徐志熊 高东 杨清武)
    电惊厥大鼠心电图及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化
    睡眠剥夺抑郁模型大鼠血清皮质酮和行为学的改变(朱列和 许崇涛)
    多梗死性痴呆患者血清黏附分子与自由基代谢的相关性
    单侧颞叶皮质脑梗死大鼠空间认知能力与溶栓胶囊的干预效应
    小鼠短暂前脑缺血海马区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达形式的变化
    参麦注射液对缺血性脑损伤大鼠海马c-fos基因表达的影响(程基焱 黄吉春 刘广益 余鸿)
    和厚朴酚与厚朴酚在缓解大鼠吗啡戒断反应中对β-内啡肽的影响
    红景天对全脑缺血再灌注大鼠海马区及齿状回的保护作用(宋月英 齐刚 韩景田)
    哮喘大鼠大脑和肺组织c—fos蛋白表达与神经免疫调节
    在体兔脑组织电阻抗频率特性测量及电阻抗断层成像
    氯胺酮诱导不同年龄大鼠脑海马区热休克蛋白70表达的量效依赖性(廖刃 王泉云 张兰)
    醒脑启智胶囊药物血清对PC12细胞缺氧损伤的保护作用(杨牧样 于文涛 田元祥 王少贤)
    补肾益智方拆方含药血清对阿尔茨海默病细胞模型的作用术(陈云波 赖世隆 胡镜清 王奇 程淑意)
    大鼠纹状体边缘区与海马逃避性学习记忆功能的比较(江刚 舒斯云 包新民 常铉)
    [学术探讨]
    意象疗法原理及在心理咨询中的实际应用(魏源)
    宗教文化与心理治疗的相关问题(杨彦春 段明君)
    大学生心理调查中强迫症状因子高评分的原因(郑莉君)
    大脑半球功能不对称与脑血管病的中医康复
    从唯象角度认识中医现代化走向的实质(蔡辉)
    [综述]
    多发性硬化患者认知功能损害的特点(孙厚亮 张新卿)
    银杏叶提取物治疗老年痴呆症
    儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询的比较
    大学生非理性信念的成因及其矫治(王维勋)
    心理应激、脑海马损伤与抑郁症(侯庆)
    从医学伦理学视角剖析癫痫患者群体存在的问题及对其生活质量的影响
    儿童学习障碍原因及早期表现
    [运动医学]
    体育活动水平和体质状况与老年人生活质量的关系
    广东省成年人31109名体质监测中人体质量指数分析(周北云 周泉 李稚)
    健身运动处方对老年男性身体素质及功能影响的1年随访(孔久春)
    太极拳运动对中年妇女体质的影响(孙闽君 于德东 林冬梅 鲁守栋)
    大学生篮球运动员负荷递增时的心电图变化(王爱华 李国岩 孙闽君)
    耐力训练对大鼠骨骼肌超微结构的影响
    健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响(金海涛 刘秀荣 巩丽梅 武军)
    10~16岁男女学生最大吸氧量比较
    山西省13所高等院校教师参与体育锻炼现状分析(孟明亮 张翔 李俊青 张国强)
    运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系
    木兰拳动作特点及健身价值探析
    健身锻炼延缓衰老的免疫学机制
    《中国临床康复》封面

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