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  • 北京安贞医院特需病房内科住院患者1050例代谢综合征患病状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法:①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27~79岁.将纳入对象按年龄分为3组:青年组(≤44岁,221例)、中年组(45~59岁,446例)、老年组(≥60岁,383例).②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)^2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].体质量指数≥25 kg/m^2为超重,体质量指数≥30 kg/m^2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x^2检验和t检验、方差分析.结果:资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖(56.3%)、高血压(54.3%)和高三酰甘油血症(46.3%).男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖(59.6%),女性是高血压(57.9%).男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性(P<0.05~0.01),高总胆固醇血症的比例则低于女性(P<0.01).②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性(P<0.05~0.01);中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性(P<0.05);老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性(P<0.05~0.01).女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性(P<0.05).③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素(0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045).④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关(r=0.098~0.357,P<0.05~0.01),其中与体质量指数的相关性最强.结论:①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.
  • 柳州市7616人糖尿病相关知识及饮食行为习惯调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解城市社区人群糖尿病知识了解程度及相关的饮食行为习惯,为制定糖尿病的社区防治干预措施提供依据.方法:选择1999-12/2000-12柳州市两个城区5个居民小区的职工和居民7 616人为调查对象.女52.7%,男47.3%;工人65%,公司职员8.9%,行政干部7.0%,科技人员4.8%,教师3.0%,财务人员1.9%,其他8.4%;文化程度:文盲3.2%,小学11.3%,初中35.8%,高中34.6%,大专及以上15.0%.采用统一设计的调查表对人群糖尿病的知晓率(包括预防措施的情况、早期信号、危险因素、所造成的危害等)、饮食(合理饮食、高能量饮食)、体育运动的情况等其他危险因素(血压及其控制的情况)进行现场调查.结果:共调查7 616人,均进入结果分析.①调查人群对糖尿病有关的六项知识知晓率分别为:可以预防为62.6%、预防控制措施为66.6%、怎样引起的为41.4%、早期信号为15.6%、危险因素为12.8%、造成的危害为9.1%.②调查人群的饮食行为:关心饮食合理的占78.1%,同意糖尿病与高能量饮食有关的占40.2%,吃一半以上肥肉的占47.5%.③危险因素的调查:每年测量血压一次者占22.2%,服药控制血压在正常水平内者占23.1%,业余时间有规律地参加体育运动者占36.5%.结论:调查人群对糖尿病有关知识知晓程度欠缺,因此宣传和普及糖尿病有关知识,采取预防糖尿病措施的行为有待提高.
  • 孕期行为与病残儿发生的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨孕期优生行为与病残儿童发病因素的关系,并了解病残儿发病状况.方法:①于2004-07-01/08-30对山东省6个县(市、区)12个农村乡镇的经计划生育委员会组织的病残儿医学鉴定专家组鉴定为病残的195例患儿(患儿组)进行调查.患儿监护人对调查内容知情同意,且积极配合.同期收集与病残儿童同地区的195名正常儿童为对照组.②采取自拟问卷进行入户调查.调查内容具体包括:孕期接触宠物,孕期被动吸烟,未进行产前检查,孕早期曾患疾病,孕期曾接触农药,孕期经常情绪不稳定,孕早期服用药物,孕期饮酒(每周≥1次,每次饮酒量相当于纯乙醇≥30 mL),孕期接触放射线,孕期偏食,孕期染发.③计数资料差异性测定采用x2检验.结果:病残儿195例和正常儿童195人均完成问卷调查,并进入结果分析.①本次调查列前5位的疾病依次是智力低下、脑性瘫痪、唇腭裂、聋哑症和脑发育不全(23.6%,14.4%,13.3%,12.8%,10.8%).②患儿组母亲在孕期接触宠物、孕期被动吸烟、未进行产前检查、孕早期患病、孕期曾接触农药孕期经常情绪不稳定、孕早期服用药物及孕期饮酒比例明显高于对照组(47.2%, 29.2%,36.9%, 21.5%,21.5%,12.8%, 14.9%,6.2%;27.7%, 12.8%,19.5%,10.8%, 10.3%,6.1%,8.2%,2.1%,x2=4.17~15.81,P<0.05~0.01);孕期染发、孕期偏食及孕期接触放射线比例虽高于对照组,但差异不明显x2=0.23~2.71,P>0.05).结论:①儿童病残与其母孕期不良行为如孕期接触宠物、孕期被动吸烟、未进行产前检查、孕早期患病、孕期曾接触农药孕期经常情绪不稳定、孕早期服用药物及孕期饮酒有关.②智力低下、脑性瘫痪、唇腭裂、聋哑症和脑发育不全是位居病残前5位的疾病.
  • 北京市长青园地区老年人社区卫生服务需求意愿调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解北京市长青园地区不同性别、婚姻状况以及文化程度的老年人对社区卫生服务的需求意愿,探索提高社区卫生服务质量的途径.方法:于2004-10整群抽取北京市崇文区体育馆路医院长青园社区站2000-07/2004-03为该社区60岁以上老年人建立的全科医疗健康档案763份进行调查.由全科医护人员进行调查,采用社区站自行设计调查分类表,调查分类表的内容包括:对健康咨询、饮食指导、体格检查、家庭病床、上门服务的需求,以及对健康管理收费20元/年(每年2次体格检查,1次心电图检查)的评价.对长青园社区不同性别、婚姻状况、文化程度的老年人健康档案中的上述内容进行分类、登记、统计,所得数据以x2检验进行统计学分析.结果:763份档案均纳入结果分析.①长青园社区60岁以上老年人对不同形式的社区卫生服务的需求率和对健康档案管理收费的认可度:从高到低依次为健康咨询46.0%,饮食指导26.6%,体格检查24%,家庭病床1.8%,上门服务1.6%.对健康档案管理收费20元/年的评价:认为价格合理的56.7%,价格贵的33.0%,价格便宜的9.8%,价格太贵的0.5%.②不同性别、婚姻状况、文化程度的长青园社区老年人对社区卫生服务的需求比较:不同性别和婚姻状况的老年人在社区卫生服务的需求差异无显著性;不同文化程度的老年人对社区卫生服务的需求率差异有显著性(P<0.005),其中小学以下文化程度的老年人对健康咨询、饮食指导需求量比较大,初中以上文化程度的老年人除对健康咨询、饮食指导需求外,对体格检查的需求率较高.结论:北京市长青园社区60岁以上老年人以健康咨询、饮食指导和体格检查的社区卫生服务形式需求最高;文化程度是影响老年人对社区卫生服务需求差异的主要因素,文化程度高的老年人对体格检查的需求多于文化程度低者.健康档案管理收费多数人认为价格合理,说明健康档案管理收费形式得到多数老年人认可,在社区内可实行健康管理收费,并探索更合理的管理和收费形式.
  • 河南省新乡市参与健康体检的504名警察高血压患病情况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析河南新乡市部分警察高血压患病情况及探讨原因.方法:①收集2003-08在新乡市第一人民医院肾脏内科进行健康体检的警察504名,男431名,女73名,年龄18~76岁.均对检测项目知情同意.②采用血压测量仪测定纳入对象血压.血压分类标准:理想血压:<120/80mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),正常血压:120~129/g0~84mm Hg,正常高值血压:130~139/85~89 mm Hg,1级高血压:140~159/90~99mm Hg,2级高血压:160~179/100~109 mm Hg,3级高血压:≥180/110 mm Hg,单纯收缩期高血压:≥140/<90 mm Hg.③计数资料比较采用x^2检验和趋势x^2检验.结果:警察504名均进入结果分析.①血压水平分布:男性理想血压、正常血压明显低于女性(4.64%,17.40%;20.55%,27.40%,x^2=24.445,4.078,P<0.01,0.05),3级高血压构成比明显高于女性(11.14%,274%,x^2=4.926,P<0.05).男女间其余各层血压水平差异不明显.②高血压患病率:504名中检出高血压314名(62.3%),其中男性患病率明显高于女性(65.4%,43.84%,x^2=12.394,P<0.01);45岁以下男性高血压患病率明显高于女性(P<0.05,0.01),而45岁以上男、女高血压患病率无明显差异(P>0.05).男、女高血压患病率均有随年龄增加而增高的趋势(x^2=50.387,36.089,P<0.01).③高血压分级构成比:314例高血压中1级高血压占53.2%,2级高血压占30.9%,3级高血压占15.9%.1级高血压随年龄增加而呈下降趋势(x^2=5.06,<0.05),2,3级高血压随年龄增加而呈上升趋势(x^2=6.78,5.12,P<0.05).结论:新乡市45岁以下男性警察高血压患病情况较女性差;高血压患病情况有随年龄增加而增多的趋势.
  • 2型糖尿病家系人群中三代成员糖尿病患病危险因素:183个家族497人调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:在2型糖尿病家系人群中观察肥胖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、高血压等因素对2型糖尿病发病的影响.方法:以1998-06/2000-11在重庆医科大学附属第一医院门诊、住院及参加重庆糖尿病中心健康教育的患者中有家族史的糖尿病患者为先证者,采用统一的家系调查表进行3代成员的调查.①对先证者的父母、同胞、和子代进行标准口服葡萄糖耐量实验,根据糖耐量结果确定2型糖尿病患者281例为糖尿病组,糖耐量减低者85例为糖耐量减低组,葡萄糖耐量正常者131例为未患糖尿病组.纳入对象均对调查及指标检测均知情同意,并积极配合.②按照预先设计的表格对纳入对象进行糖尿病家系调查,表格的主要内容有家系内糖尿病的发病情况、家族史、生活方式,体格检查的各种指标.对所有试验对象询问病史并进行体格检查,测量身高、体质量和血压并绘制家系图谱.③血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的测定采用酶学方法.胰岛素、C肽的测定采用放射免疫法.采用稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素×空腹血糖/22.5),以体质量指数≥24 kg/m^2为肥胖.④计数和计量资料差异比较采用x^2检验和t检验.结果:有2例或2例以上2型糖尿病患者的家系183个(497人)均进入结果分析.①糖尿病组有高血压史、有冠心病史、高血脂、肥胖人数构成比明显高于未患糖尿病(P<0.05~0.01);糖耐量减低组有高血压史、高血脂、肥胖人数构成比明显高于未患糖尿病组(P<0.05~0.01).糖尿病组有高血压史、高血脂人数构成比明显高于糖耐量减低组(P<0.01).②糖尿病组体质量、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于未患糖尿病组(P<0.05~0.01),收缩压、舒张压明显低于糖耐量减低组(P<0.05),空腹血糖、胰岛素抵抗指数明显高于糖耐量减低组(P<0.01,0.05).结论:①高血压史、冠心病史、高血脂、肥胖、吸烟是2型糖尿病的危险因素.②在糖耐量减低和糖尿病人群中体质量、胰岛素抵抗指数大于未患病人群.③胰岛素抵抗在糖尿病发病前已存在,并随病情发展加重.
  • 柳州市高血压发病率及其影响因素——4915人调查结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解柳州市目前高血压的发病率及其影响因素.方法:选择1994-07/08月在柳州市几个社区及工厂以整群抽样方式接受第1次糖尿病调查,并于1999-10在原基线人群中接受随访的调查对象4 915名,均自愿参加调查.调查内容包括问卷调查、体格测量(测量身高、体质量、腰围、臀围和血压等)、膳食调查和血糖测定.原发性高血压诊断标准为在未服高血压药情况下,收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg;对已确诊的高血压患者,通过服药血压正常仍记作高血压患者.调查柳州市目前高血压的发病率,并通过多变量分析探讨高血压发病的相关影响因素.结果:4 915名调查对象全部进入结果分析,无脱落.①高血压发病率:在4 915名调查对象中,转变为高血压者859名,年发病率为3.33%;以2000年广西柳州市人口年龄构成标准化的高血压年发病率为3.58%.男性高血压发病率大于女性[3.65%,2.91%(x^2=12.61,P=0.0001)].②多变量分析:男性、年龄、毛细血管血糖、体质量指数、收缩压、舒张压是高血压发病的危险因素(P<0.05).结论:广西柳州市高血压发病率已达较高水平,是10年前南方高血压发病率的两倍多.男性、增龄、高血糖、肥胖及较高的基础血压是高血压发病的危险因素.
  • 运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者减重及改善病情的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者的体质量及血糖、血胰岛素的影响.方法:①选择2002-12/2004-12聊城市人民医院内分泌科超重或肥胖2型糖尿病患者50例,病程1~5年,年龄30~65岁.均对治疗方案知情同意.50例患者被随机分为2组,实验组25例,对照组25例.②实验组在常规药物治疗的同时辅以运动疗法.对照组实施与实验组相同的常规药物治疗.两组干预措施均持续6个月.运动疗法实施方案包括徒步行走、走-跑交替及慢跑、踢毽子舞蹈等方式.③计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)^2]和腰臀比.血糖测定采用过氧化物酶法,胰岛素测定采用放射免疫法,糖化血红蛋白采用亲和色谱层析法.上述指标测定在治疗前及治疗结束时完成.④两组间结果比较采用t检验及协方差分析法进行分析.结果:超重或肥胖的糖尿病患者50例均进入结果分析.空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、体质量指数、腰臀比、空腹胰岛素、餐后胰岛素:实验组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05~0.01),空腹胰岛素和餐后胰岛素:对照组治疗后明显低于治疗前[(22.67±3.39),(72.84±7.78)mIU/L;(25.54±5.93),(82.18±9.43)mIU/L,P<0.05,0.01].结论:运动处方可减轻肥胖2型糖尿病患者体质量并改善反映糖尿病病情的相关指标.
  • 彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用无创的彩色多普勒超声检查观察2型糖尿病患者下肢血管及血流的异常改变,探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢病变的早期评估与康复的价值.方法:选择2000-06/2004-06哈尔滨医科大学第一医院收治2型糖尿病下肢病变患者297例,以健康志愿者30例为正常对照组.应用彩色多普勒血管超声检查被试者下肢股动脉、腘动脉、胫后及足背动脉,观察频谱的形态,并测定血管内径、峰值流速、血流量及频谱宽度,同时观察下肢动脉粥样硬化斑块的发生情况;糖尿病病程与下肢动脉病变的发生情况.结果:按意向处理分析,90例被试者全部进入结果分析.①血流量:糖尿病组左、右足背动脉低于正常对照组[(1.22±0.53),(0.71±0.62)mm^3/s;(0.72±0.5),(1.38±0.59)mm^3/s,P<0.05].②峰值流速:糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均高于正常对照组(P<0.05或0.01),以足背动脉明显.③血管内径:糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均低于正常对照组(P<0.05或0.01).④血流频谱:糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均宽于正常对照组(P<0.05或0.01).⑤下肢动脉粥样硬化斑块发生率:60岁以上的两个年龄段糖尿病患者显著高于正常对照组(P<0.05),且出现下肢动脉病变的时间早;60岁以下的两个年龄段糖尿病患者也呈增高趋势,但差异无显著性意义(P>0.05).⑥糖尿病病程与下肢动脉病变关系:糖尿病患者在发病的第4年以后,下肢动脉病变的发病例数明显提高.结论:①糖尿病患者较正常人发生动脉粥样硬化提前,发生率明显提高,并随病程的延长而加重.②糖尿病下肢动脉病变以足背动脉改变为最重.③彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、疗效观察、预防下肢坏疽的发生有重要的临床评估价值.
  • 应用交感神经皮肤反应评估糖尿病患者植物神经功能状态 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过比较糖尿病和无糖尿病患者交感神经皮肤反应结果,探讨与糖尿病相关的植物神经功能状况.方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2003-06/2004-03收治的2型糖尿病患者48例(糖尿病组).同期呼吸内科入院患者50例(无糖尿病组).两组患者交感神经皮肤反应检测采用电刺激法.潜伏期以无糖尿病组的x±s为正常上线,超过者属延长.波幅测量5个波中波幅最高的一个波,取几次测量的平均值,低于无糖尿病组最低值者为降低.几次测量均不出波形也属异常.结果:糖尿病患者48例,无糖尿病患者50例,均进入结果分析.①交感神经皮肤反应波形特征、影响因素及糖尿病组潜伏期异常率:无糖尿病组交感神经皮肤反应波形可分为3种类型:P型、N型、M型,其中M型易产生适应性,受皮温、刺激强度、深呼吸等影响.48例糖尿病患者交感神经皮肤反应潜伏期异常26例,异常率为54%.②糖尿病组与无糖尿病组交感神经皮肤反应的比较:潜伏期明显增长[(1.62±0.23),(1.35±0.19)s,t=2.26,P<0.01],波幅显著下降(1.03±0.31),(1.40±0.30)mV,t=2.96,P<0.01].③病程>5年糖尿病组与病程≤5年糖尿病组的交感神经皮肤反应比较:潜伏期明显延长[(1.65±0.27),(1.49±0.22)s,t=2.01,P<0.05],波幅显著降低[(0.92±0.24),(1.12±0.26)mV,t=2.16,P<0.05].结论:交感神经皮肤反应可以评价糖尿病患者的植物神经功能状况,尤其是潜伏期更有价值,可以作为一项动态观察指标.
  • 2型糖尿病视网膜病变患者角膜地形图改变与视功能的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨2型糖尿病视网膜病变患者TMS-4角膜地形图中反映角膜规则性的参数改变及其与视功能的关系.方法:选择2003-06/2004-06在解放军第三军医大学西南医院眼科和内分泌科就诊的2型糖尿病患者69例(133眼),均知情同意.分为2组,单纯性糖尿病视网膜病变组36例(70眼),增殖性糖尿病视网膜病变组33例(63眼).选择年龄、性别与入选病例相匹配的正常对照组34例(67眼).采用TMS-4角膜地形图系统拍摄角膜地形图像,记录角膜表面不对称性指数、角膜表面规则性指数、散光及平均角膜屈光度等参数.将荧光素钠滴入患者结膜囊,嘱患者眨眼数次后观察角膜荧光素染色的情况.将角膜分为4个象限,每个象限染色程度分为无、轻、中、重4级,计为0~3分,共计0~12分.并对角膜表面规则性指数、角膜表面不对称性指数与角膜荧光素染色程度的相关性进行分析.结果:单纯性糖尿病视网膜病变组36例,增殖性糖尿病视网膜病变组33例及正常对照组34例全部进入结果分析.①角膜表面规则性指数和角膜表面不对称性指数:增殖性糖尿病视网膜病变组、单纯性糖尿病视网膜病变组均显著高于对照组[(0.62±0.23;0.47±0.18;0.26±0.16);(0.49±0.22;0.37±0.12;0.26±0.10)(P<0.01)];增殖性糖尿病视网膜病变组显著高于单纯性糖尿病视网膜病变组(P<0.01).②角膜荧光素染色评分:增殖性糖尿病视网膜病变组与单纯性糖尿病视网膜病变组评分显著高于对照组[1.44±1.35,0.66±0.68,0.13±0.34,(P<0.01)];增殖性糖尿病视网膜病变组评分显著高于单纯性糖尿病视网膜病变组(P<0.01).③糖尿病患者的角膜表面规则性指数、角膜表面不对称性指数与角膜荧光素染色评分呈显著正相关性(r=0.754,0.480,P<0.01).结论:糖尿病患者可出现TMS-4角膜地形图参数变化,且角膜荧光素染色评分较正常对照显著增高,提示糖尿病患者角膜上皮细胞易发生缺损、脱落.TMS-4角膜地形图系统的角膜表面规则性指数和角膜表面不对称性指数等指标,可用于检测糖尿病患者的泪膜功能,评价角膜的光学质量.
  • 河南农村居民高血压危险因素病例对照分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析河南省农村居民高血压危险因素.方法:①采用整群随机抽样法于2004-03对河南省新乡县小冀镇固定居民922人进行高血压危险因素调查,从中选出282例高血压患者,从同一调查人群中按与患者组同性别、同年龄、同民族、同职业的1:1配对原则选择无心脑血管病史者282人.②采用统一调查问卷.调查纳入对象吸烟、饮酒、饮食状况、文化程度、经济收入、性格.测量血压,并计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)^2].③用1:1配对多因素Logistic回归分析.结果:农村居民564人均完成问卷调查,并进入结果分析.①吸烟史、文化程度为高血压的保护性因素(OR=0.375,OR=1.702.OR 95%CI:1.238—2.340),性格内向者高血压患病率低(OR=0.790,OR 95%CI:0.658-0.949)。结论:有吸烟史、文化程度高、性格内向者高血压患病危险性小,饮酒量大、超重和肥胖、食用辣椒、经济收人高者高血压患病危险性高。
  • 原发性高血压患者治疗依从性与生活质量 免费阅读 收费下载
  • 背景:原发性高血压患者治疗依从性直接影响其病情的发展和治疗的效果,但原发性高血压患者治疗依从性与生活质量的关系又是什么呢?目的:探讨原发性高血压患者治疗依从性与生活质量的关系.设计:回顾性调查研究.地点、对象和方法:主要采用治疗依从性问卷、简明健康测量量表对339例住院原发性高血压患者的院外情况进行回顾性调查.主要观察指标:引入生活质量评价技术指标,结合患者的治疗依从性,分析其相关性.结果:服药依从性与生活质量各个因子及总分呈正相关(r=0.15~0.21,P<0.05).门诊随访与生活质量各个因子及生活质量总分呈负相关(r=-0.11~-0.13,P<0.05).戒烟、戒酒或少饮酒、饮食、运动和控制体质量等5项生活方式依从性及总分与生活质量各个因子呈正相关(r=0.11~0.21,P<0.05).患者服药依从性好的占39.80%、门诊随访占63.70%、5项生活方式依从性占34.20%,其中戒烟占86.70%、戒酒或少饮酒占79.10%、饮食占70.80%、运动占68.10%和控制体质量54.00%.结论:原发性高血压患者治疗依从性与生活质量间存在密切相关.
  • 应用类风湿关节炎患者生活质量量表评估有氧运动训练的治疗效应 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前关于药物阻止或延缓类风湿关节炎关节的破坏,减轻疼痛的治疗研究较多,但是,有氧运动训练结合药物治疗对类风湿关节炎患者生活质量有何影响?目的:应用类风湿关节炎患者生活质量专业量表评估有氧运动训练结合药物治疗与单纯药物治疗的效应.设计:随机对照实验.单位:泸州医学院附属医院康复医学科及风湿病科.对象:泸州医学院附属医院康复医学科、风湿病科2003-12/2004-07收治类风湿关节炎患者148例.纳入126例,男24例,女102例,均自愿参加.随机分为有氧训练组85例和对照组41例.方法:有氧训练组在接受以甲氨蝶呤为主的药物治疗基础上,进行4次/周的有氧运动训练,30 min/次,共12周.对照组只接受常规的药物治疗,运用《类风湿关节炎患者生活质量量表》在治疗前以及治疗3个月后对两组患者进行评分.测评方法:生活质量量表中每一问题按1~5分五级评分,计算各亚表分值,应用极距加权法得出生活质量总分.为消除治疗前初始值的影响,两组间生活质量的比较采用改善值[即(治疗前值-治疗后值)]和改善百分率[即(改善值/治疗前值)×100%].主要观察指标:类风湿关节炎患者治疗前后生活质量量表评分.结果:按意向处理分析,共有患者148例,纳入126例,进入结果分析126例.①有氧训练前两组患者生活质量评分比较:有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识、总体生活质量与对照组差异均无显著性意义(有氧训练组:17,19,14,20,1.8分;对照组:17.5,20,14,21,1.7分,P>0.05).②有氧训练后两组患者生活质量评分比较:有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识、总体生活质量评分均高于对照组(有氧训练组:3.5,2.0,3.0,20,3.4分;对照组:2.0,1.4,1.6,0,2.0分,P<0.05).③两组患者治疗后生活质量改善情况:有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识和总体生活质量评分均较治疗前显著改善(12%~28%),优于对照组.结论:有氧运动训练较单纯药物治疗对类风湿关节炎患者的心理及健康自我认识能力有明显改善,提高了患者的关节活动功能和运动参与意识.
  • 慢性心力衰竭患者心室重构和心脏事件与美托洛尔的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察应用选择性β1受体阻滞剂美托洛尔对慢性心力衰竭患者心室重构和心脏事件的影响.方法:2003-04/2004-06在解放军第三军医大学新桥医院心内科住院充血性心力衰竭患者62例,男48例,女14例.患者对治疗方案均知情同意.所有患者均给予常规治疗,且在病情稳定后给予美托洛尔,6.25 mg/次,每天1次,口服2周后将可以耐受患者随机分为常规治疗组(31例)及美托洛尔组(31例),常规治疗组停用美托洛尔,继续常规治疗;美托洛尔组从每次6.25 mg,2次/d开始,以后每间隔2周以每次12.5,25.0,50.0,75.0,100.0 mg,2次/d,逐步递增剂量;至最大剂量每次100 mg,2次/d;或最大耐受剂量,连续服药并随访6个月以上.观察两组治疗前及治疗6个月后心功能分级,采用胸部X射线平片测量心胸比率.采用超声心动图仪测量左室舒张末内径,并计算左室射血分数.观察随访期间出现心力衰竭加重需要门诊或住院治疗的次数以及致命的不良事件.计量结果差异比较采用t检验,计数结果比较采用x^2检验.结果:治疗过程中常规治疗组死亡2例,最终进入结果分析常规治疗组29例,美托洛尔组31例.①两组治疗前后心功能指标及心胸比率比较:美托洛尔组治疗后心功能级别和心胸比率及左室舒张末内径明显低于/小于治疗前(P<0.05~0.01),左室射血分数明显高于治疗前(P<0.01).美托洛尔组治疗后心功能级别明显低于常规治疗组(P<0.01),而左室射血分数明显高于常规治疗组(P<0.01).②高剂量(>100 mg/d)和低剂量(≤100 mg/d)美托洛尔治疗对患者心功能的影响:美托洛尔高剂量治疗后患者心功能级别明显低于低剂量治疗(P<0.01),左室射血分数明显高于低剂量治疗(P<0.05),左室舒张末内径虽有减小但差异不明显.③不良事件发生:常规治疗组因心力衰竭加重需要门诊或住院治疗的不良事件明显多于美托洛尔组(32,12,P<0.01).结论:慢性心力衰竭常规治疗基础上加用美托洛尔安全有效,可以改善心功能,逆转心室重构,减少心脏不良事件的发生.
  • 心力衰竭患者抗β1肾上腺素能受体的自身抗体阳性血清对豚鼠心功能影响的电生理研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心力衰竭患者抗β1肾上腺素能受体自身抗体阳性血清对豚鼠心室肌细胞膜上延迟整流性钾电流及其尾电流的影响.方法:实验于2002-10/2003-04在首都医科大学心脏病研究所实验室完成.应用链霉亲和素-酶联免疫吸附测定技术检测188例缺血性心肌病、高血压性心脏病、扩张型心肌病心力衰竭患者及与心力衰竭患者年龄、性别匹配的健康者71人的血清中自身抗体.纳入对象均自愿提供血清用于实验.选用24只健康成年豚鼠,断头处死,分离心肌细胞,置于台氏液中,室温保存备用.应用全细胞膜片钳技术,定量观察并比较β1肾上腺素能受体激动剂异丙肾上腺素和心力衰竭患者抗β1肾上腺素能受体自身抗体的阳性血清对豚鼠单个心室肌细胞的延迟整流性钾电流及其尾电流电流强度的影响.①观察抗β1肾上腺素能受体的自身抗体阴性血清对心肌细胞延迟整流钾电流和尾电流的影响:含Cd^2+台氏液灌流心肌细胞,记录基础延迟整流钾电流和尾电流→抗β1肾上腺素能受体的自身抗体阴性血清灌流心室肌细胞3~5 min.②异丙肾上腺素对心肌细胞延迟整流钾电流和尾电流电流的影响:另取一组含Cd^2+台氏液灌流心肌细胞,记录基础延迟整流钾电流和尾电流→异丙肾上腺素1 μmol/L灌流心室肌细胞3~5 min→用β1受体阻滞剂艾司洛尔0.1 μmol/L灌流3~5 min.③抗β1肾上腺素能受体的自身抗体阳性血清对心肌细胞延迟整流钾电流和尾电流的影响:另取一组含Cd^2+台氏液灌流心肌细胞,记录基础延迟整流钾电流和尾电流→加入抗β1肾上腺素能受体的自身抗体阳性血清灌流心室肌细胞3~5 min→用β1受体阻滞剂艾司洛尔0.1 μmol/L灌流3~5 min.4组间差异用方差分析和两两比较的q检验.结果:①β1肾上腺素受体的自身抗体阴性血清对豚鼠心室肌细胞,延迟整流性钾电流和其尾电流峰值电流及标准电流密度无影响.②异丙肾上腺素作用于豚鼠心室肌细胞,延迟整流性钾电峰值电流由加药前的基础电流(对照组)(884.09±346.93) pA增大至异丙肾上腺素组(1 423.39±438.68)pA,标准电流密度由(6.86±1.87)pA/pF上升至(11.04±2.00)pA/pF,差异明显(P<0.01);尾电流峰值电流由加药前的基础电流(对照组)(229.13±75.76)pA增大至异丙肾上腺素组(449.59±137.38)pA,标准电流密度由(1.84±0.53)pA/pF上升至(3.54±0.78)pA/pF,差异明显(P<0.01).艾司洛尔后,峰值电流及标准电流密度均下降(P<0.01).③心力衰竭患者抗β1肾上腺素受体的自身抗体阳性血清作用于豚鼠心室肌细胞,延迟整流性钾电流峰值电流由(864.56±332.67)pA增大到(1 291.52±365.83)pA,标准电流密度由(6.33±1.45)pA/pF上升至(10.13±1.82)pA/pF,与基础电流(对照组)比较差异明显(P<0.01);尾电流峰值电流由(213.45±81.23)pA增大至(416.18±159.00)pA,标准电流密度由(1.54±0.62)pA/pF上升至(3.30±0.94)pA/pF,再次加入艾司洛尔后,峰值电流及标准电流密度均下降(P<0.01).结论:①不同心脏病心力衰竭患者抗β1受体的自身抗体对自身受体有异丙肾上腺素激动剂样效应,可以使心肌细胞延迟整流性钾电流和尾电流增大.长期钾电流活化,导致心肌细胞损伤,引起心力衰竭时心肌细胞发生电重构,推测抗β1受体的自身抗体对心肌细胞钾电流的影响与心力衰竭时心律失常有关.从离子水平证实人抗β1受体的自身抗体参与心力衰竭发生、发展的病理生理过程.②β1受体阻滞剂可以阻断自身抗体与受体的结合,从离子水平为临床应用β1受体阻滞剂治疗心力衰竭提供有利的实验依据.
  • c-fos反义基因转染对缺血缺氧心肌细胞的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨c-fos反义基因重组体转染对缺氧复合烧伤血清处理心肌细胞的保护作用.方法:实验于2002年在第三军医大学西南医院烧伤研究所完成.Wistar大鼠125只,正常对照组15只:未经缺血缺氧处理;非转染组45只:10%烧伤大鼠血清+缺氧(体积分数为0.01的氧);转染组45只:先转染,然后[10%烧伤大鼠血清+缺氧(体积分数为0.01的氧)]处理.转染组和非转染组均按照时相点不同又分为1,3,7 h三个时相点组,每组15只.烧伤血清采自30%全身体表面积Ⅲ度烫伤Wistar大鼠(20只).采用含体积分数为0.01氧的混和气体作为缺氧模型,采用基因重组技术构建c-fos反义基因重组体,由脂质体胺试剂介导心肌细胞转染,缺氧复合烧伤血清处理后1,3,7 h不同时相点采用反转录-多聚酶联反应检测c-fos mRNA的表达变化,检测c-fos蛋白、肌钙蛋白-T和β-微管蛋白的表达变化采用蛋白免疫印迹法.结果:105只大鼠进入结果分析.对照组、转染组1,3,7 h三个时相点及非转染组1,3,7 h三个时相点各15只,另外20只用于制备烧伤血清.①c-fos蛋白表达:非转染组显著表达,3 h达到最高峰,非转染组高于转染组(46.3±3.06,34.3±2.06,P<0.01).②肌钙蛋白-T和β-微管蛋白的表达:与正常对照组比较,非转染组肌钙蛋白-T和β-微管蛋白表达显著下降,7 h降至最低水平,非转染组低于转染组(肌钙蛋白-T:25.1±3.06,34.3±2.06;β-微管蛋白:44.8±3.17,66.5±3.14,P<0.01).结论:缺氧复合烧伤血清处理产生的c-fos会引起心肌细胞损伤,当在缺氧复合烧伤血清处理前转染c-fos反义基因后,心肌细胞肌钙蛋白-T和β-微管蛋白表达较单纯缺氧复合烧伤处理心肌细胞显著回升,表明c-fos反义基因转染能有效抑制心肌细胞肌钙蛋白-T和β-微管蛋白的表达下降,从而对缺血缺氧心肌细胞起保护作用.
  • N-乙酰半胱氨酸预防兔实验性动脉粥样硬化的作用途径 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对兔实验性动脉粥样硬化预防作用的途径.方法:实验于2004-08/12在锦州医学院科学实验中心实验室完成.选择健康日本大耳白兔24只,给予普通颗粒饲料喂养1周后,随机分为4组,正常对照组、模型组、N-乙酰半胱氨酸50 mg/(kg·d),150 mg/(kg·d)组各6只.①正常对照组:喂饲普通颗粒饲料.②模型组:用高脂饲料喂养,即在普通饲料中加入1 g胆固醇和8 g猪油.③N-乙酰半胱氨酸50mg/(kg·d)组:每只兔给予N-乙酰半胱氨酸50mg/(kg·d),混合于与模型组同条件的高脂饲料中喂饲.④N-乙酰半胱氨酸150 mg/(kg·d)组:每兔给予N-乙酰半胱氨酸150 mg/(kg·d),其余同③.造模及预防性用药共10周,实验共11周.实验结束后分别检测各组兔的血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮和内皮素,低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)=总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇-三酰甘油/2.2.实验结束后,麻醉处死动物,解剖后取主动脉行病理形态学观察并定量分析病变程度.结果:纳入24只白兔全部进入结果分析,无脱失.①各组兔的血清血脂水平及一氧化氮、内皮素含量比较:喂饲高脂饲料后,模型组、N-乙酰半胱氨酸50mg/(kg·d),150mg/(kg·d)组兔的血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于正常对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常对照组(P<0.01).但两用药组与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05).N-乙酰半胱氨酸150 mg/(kg·d)组兔的一氧化氮含量显著高于模型组和N-乙酰半胱氨酸50 mg/(kg·d)组P<0.01),而N-乙酰半胱氨酸150 mg/(kg·d)组兔的内皮素含量显著低于模型组和N-乙酰半胱氨酸50 mg/(kg·d)组(P<0.01).②各组兔主动脉的病理形态学观察结果比较:模型组主动脉内膜表面不光滑,动脉管壁弹性下降,染色后橘红色斑块明显向管腔凸出,N-乙酰半胱氨酸50 mg/(kg·d)组兔的主动脉管壁弹性较好,斑块凸出不明显.N-乙酰半胱氨酸150 mg/(kg·d)组主动脉内膜仅有少量脂质斑点形成,大部分内膜光滑,弹性好.结论:N-乙酰半胱氨酸可以有效抑制动脉粥样硬化的进一步发展,其可能作用途径为N-乙酰半胱氨酸能够降低血清内皮素水平,增加一氧化氮生成,从而减少血管内皮的氧化损伤,但此作用与血脂水平无关.
  • 青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对肠道的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对小鼠和人群志愿者肠道正常菌群以及实验性便秘小鼠排便功能的影响.方法:实验于2004-06/2005-01在齐齐哈尔医学院药物研究所完成.选择昆明小鼠80只,雌雄各半.另选择志愿者20名,男女各半,均自愿参加观察.①青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对小鼠肠道菌群的影响:将20只小鼠随机分成两组,正常对照组和样品组各10只.采用自身对照,样品组小鼠采用青春双歧杆菌双元蛋白酸奶25 mL/kg连续灌胃21 d,正常对照组用等量市售酸奶灌胃连续21 d.在给受试物之前及最后1次给受试物后24 h,无菌采取粪便,培养后以菌落形态、革兰氏染色等鉴定计数每克湿便菌落数,以检查正常菌群肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌和乳杆菌的数量.②青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对人肠道菌群的影响:将健康志愿者20名随机分成2组,正常对照组和样品组各10名.标准数据对照,样品组服青春双歧杆菌双元蛋白酸奶300mL/d,正常对照组服市售酸奶300 mL/d,均连续饮用15 d.最后给受试物之后24 h无菌采取粪便,培养后观察菌落形态、革兰氏染色等鉴定计数每克湿便菌落数.③青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对小鼠肠推进运动的影响:取昆明小鼠30只,随机分成3组,样品组、模型组、正常组各10只.样品组灌胃青春双歧杆菌双元蛋白酸奶25 mL/kg/d,模型组、正常对照组灌胃等容量市售酸奶,连续15 d.第15天禁食12 h,样品组、模型组灌胃地芬诺酯50mg/kg,正常组除外.10min后各组用墨汁溶液灌胃,麻醉脱颈致死后取小肠,测量墨汁推进长度及小肠全长,计算墨汁推进移动率(墨汁推进率=墨汁推进长度/小肠总长度×100%).④青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对抗药物性便秘实验:取昆明小鼠30只,随机分成3组,样品组、模型组、正常组各10只.样品组按25 mL/kg/d灌胃青春双歧杆菌双元蛋白酸奶,连续15 d;模型组、正常组灌等容量市售酸奶15 d,实验前模型组和样品组分别灌胃地芬诺酯50 mg/kg,正常组除外,30 min后各组灌胃含受试物的墨汁,各小鼠均放入单笼,记录各小鼠排首粒黑便时间和8 h内排便总量.结果:参与者及实验动物全部进入结果分析,无脱落数据.①小鼠和受试人群粪便中肠杆菌、肠球菌、乳杆菌和双歧杆菌的数量:青春双歧杆菌双元蛋白酸奶导致小鼠及受试人群肠道内双歧杆菌、乳杆菌的数量显著高于对照组,而肠杆菌、肠球菌数量显著高于正常对照组(t=6.742~32.570,P<0.01).②地芬诺酯致小鼠便秘后首次排黑便时间、排便总量和墨汁推进移动率:实验性便秘小鼠首次排便时间缩短,排便量增加,墨汁推进率加快(F=7.196~111.642,P<0.01).结论:青春双歧杆菌双元蛋白酸奶可以通过增加有益菌双歧杆菌、乳杆菌的数量,降低肠杆菌、肠球菌数量而提高肠道的抗病能力,同时可以促进肠蠕动,防止便秘,具有明显改善肠道功能和润肠通便作用.
  • 血管紧张素Ⅱ与血管紧张素-(1-7)对人血管平滑肌细胞内游离钙浓度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察血管紧张素Ⅱ与血管紧张素-(1-7)分别刺激后,培养的人血管平滑肌细胞内游离Ca^2+浓度的变化情况.方法:实验于2004-06/2004-12在首都医科大学附属北京安贞医院高血压研究室完成.①收集2004-06/2004-09安贞医院心脏外科进行冠状动脉旁路移植术患者术中剩余大隐静脉,进行体外人血管平滑肌细胞培养,并分为高血压搭桥组(n=23,男22例,女1例)和正常血压搭桥组(n=17,男16例,女1例).②用钙荧光探针Fluo-3/AM作为钙指示剂,利用激光共聚焦显微镜观察不同浓度的血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)分别刺激后的平滑肌细胞内游离钙浓度的变化情况.结果:①在分别加入血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)前,细胞内的Ca^2+也具有一定的荧光光密度,但是相对较低.②经血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)刺激后人平滑肌细胞内Ca^2+均迅速升高.③高血压搭桥组血管紧张素Ⅱ刺激后平滑肌细胞胞内Ca^2+荧光光密度明显高于正常血压搭桥组,而经血管紧张素-(1-7)刺激后,高血压搭桥组平滑肌细胞胞内Ca^2+荧光光密度明显低于正常血压搭桥组.结论:①血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)刺激后人血管平滑肌细胞存在胞内Ca^2+的变化.②抑制血管紧张素Ⅱ介导的平滑肌细胞内游离Ca^2+浓度增加可能是血管紧张素-(1-7)的舒血管机制之一.
  • 糖心康对糖尿病大鼠应用基因芯片技术标记心肌基因CYP450 2c37mRNA表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察糖尿病性心肌病大鼠心肌组织中CYP450 2C37mRNA的表达,以及中药复方糖心康干预后的变化.方法:实验于2002-05/2004-09在上海博星基因公司实验室进行.将50只雄性Wistar大鼠随机分为空白组(n=10)、模型组(n=20)、糖心康组(n=20).①糖尿病大鼠心肌损伤模型制备:糖心康组和模型组大鼠左下腹腔注射链脲佐菌素25 mg/kg,空白组注射柠檬酸缓冲液25 mg/kg,然后各组均喂以高热量饲料.②给药:从造模成功后第15周开始,糖心康组以中药糖心康(太子参、黄芪、麦冬、玉竹、丹参、枸杞、土虫等组成)5μL/g(0.79 g/mL)灌胃,1次/d,共7周,空白组及模型组以等量生理盐水灌胃.③观察指标:从心肌组织中抽提mRNA,经反转录分别用Cy3,Cy5荧光标记,获得3组动物来源的cDNA探针,cDNA探针与基因表达谱芯片杂交,结果用扫描仪扫描并用软件进行统计分析,筛选出Ratio值大于2或小于0.5的差异表达数据.不同心肌组织样本用双色荧光标记叠加图和杂交信号强度散点图表示.结果:35只大鼠进入结果分析,筛选出差异表达数据392项,双点均一显著异常表达基因124个.糖尿病心肌基因CYP450 2C37mRNA表达上调,糖心康组心肌基因CYP450 2C37mRNA表达下调.结论:CYP450 2C37mRNA在糖尿病状态下心肌也有表达,且表达上调,而中药复方糖心康可使其下调,这也是中药复方对糖尿病性心肌损伤具有保护作用的机制之一.
  • 长期摄入不同剂量乙醇对大鼠骨骼肌G11 α表达及胰岛素抵抗的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察G蛋白家族中G11α和Gqα mRNA在乙醇诱导下对大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用.方法:①实验于2003-09/2005-03在山东省立医院中心实验室完成.选用雄性Wistar健康成年大鼠40只.随机将大鼠分为4组,对照组、大剂量饮酒组、中剂量饮酒组、小剂量饮酒组,每组10只.对照组:胃管灌注蒸馏水5.0 g/(kg·d),1次/d;大、中、小剂量饮酒组:胃管灌注乙醇量5.0,2.5,0.5g/(kg·d),1次/d,每组均喂养5个月.②采用强生血糖仪测定空腹血糖和糖负荷后2 h血糖.③采用液体闪烁计数仪分别测量基础状态下、胰岛素刺激后的组织非特异吸收的2-D-3H葡萄糖量.基础状态葡萄糖摄取=单位重量基础状态肌肉计数-单位重量煮沸变性肌肉计数;胰岛素刺激后葡萄糖摄取=单位重量胰岛素刺激后肌肉计数-单位重量基础状态肌肉计数.④采用反转录聚合酶链反应法测定G11α和Gqα mRNA水平.采用蛋白质印迹实验测定G11α和Gqα蛋白水平.⑤各组间比较采用单因素方差分析.结果:大鼠40只均进入结果分析.①各饮酒组大鼠空腹血糖和糖负荷后2 h血糖与对照组相近.②大、中剂量饮酒组大鼠基础状态骨骼肌糖摄取量与对照组比较,分别下降29%,72%(P<0.05);胰岛素刺激后,分别下降27%,61%(P<0.05);小剂量饮酒组大鼠无明显变化.③大、中、小剂量饮酒组大鼠骨骼肌G11α mRNA表达与对照组比较,分别下降57%,42%,38%(P<0.05~0.01);Gqα mRNA表达无明显变化.④大鼠长期摄入乙醇后骨骼肌G11α和Gqα蛋白水平变化与mRNA水平变化趋势一致.结论:①乙醇喂养5个月后,大鼠机体水平上没有表现出明显的糖代谢紊乱.②摄入乙醇剂量为5.0 g/(kg·d)和2.5 g/(kg·d)5个月后,大鼠骨骼肌产生明显的胰岛素抵抗.③长期摄入乙醇可影响大鼠骨骼肌G11α表达,并呈剂量依赖性.④各饮酒组大鼠骨骼肌Gq α mRNA表达及其蛋白水平变化不明显.
  • 血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变发生的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察2型糖尿病及其并发大血管病变患者中的血浆脂联素水平,探讨血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系.方法:选择2004-02/2005-02在广西医科大学附属第五医院内分泌科住院的2型糖尿病患者103例,根据是否合并大血管病变分为2组,糖尿病并大血管病变组49例,糖尿病无大血管病变组54例;同时选择在本院进行健康体检者35例作为对照组,均知情同意.测定以上观察对象的血浆脂联素水平应用放射免疫法,同时测定血糖、血压、血脂、C肽水平.比较各组间血浆脂联素水平、低脂联素血症发生率(以血浆脂联素水平<5 mg/L判为降低),分析其影响因素.探讨脂联素与糖尿病大血管并发症危险因素的相关性采用相关分析以及多元逐步回归分析.结果:大血管病变组49例,无大血管病变组54例,正常对照组35例,全部进入结果分析.①各组血浆脂联素水平:糖尿病大血管病变组显著低于无大血管病变组和对照组[(4.08±3.24)mL/L,(6.69±4.42)mL/L,(16.37±3.03)mL/L,(t=3.440,17.606,P<0.01)].无大血管病变组显著低于对照组(t=12.257,P<0.05).②各组低脂联素血症发生率:大血管病变组、无大血管病变组均显著高于对照组[73.5%,40.0%,0(x^2=42.050,16.815,P<0.01)],其中大血管病变组显著高于无大血管病变组(x^2=9.894,P<0.01).③脂联素水平与糖尿病大血管并发症危险因素之间的相关性:血浆脂联素水平与收缩压呈负相关(r=-0.309,P<0.01).结论:2型糖尿病患者血浆脂联素水平降低,并发大血管病变者降低更加明显,且与糖尿病大血管病变的危险因素收缩压水平呈显著负相关,提示血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的发生发展密切相关.
  • 西布曲明治疗肥胖的疗效及对肥胖患者血生化学和胰岛素敏感性指标的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察作用于中枢神经系统的减肥药西布曲明对单纯性肥胖症者体质量、腰臀比、血生化学指标及胰岛素敏感性指标的作用效果.方法:①选择2002-12/2003-3福建医科大学附属协和医院门诊就诊的52例单纯性肥胖者,年龄18~65岁.均对实验目的知情同意,并配合实验.每日晨服用盐酸西布曲明胶囊1片,共12周.②每4周纳入对象回本院复诊1次,测定体质量、腰围、臀围,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m^2)]和腰臀比[腰围(cm)/臀围(cm)].治疗前及治疗12周后采用全自动生化仪测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油.采用化学发光免疫分析仪测定血清胰岛素水平.计算胰岛素抵抗指数(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5),胰岛素敏感指数[1/(空腹血糖×空腹胰岛素)],β细胞功能[20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5)].③计量资料差异比较采用方差分析和t检验.结果:单纯性肥胖者52例均进入结果分析.①盐酸西布曲明治疗12周后肥胖者体质量、体质量指数、腰围、臀围明显低于治疗前(t=3.24,3.16,4.06,1.99,P<0.05),治疗前后腰臀比差异不明显.②治疗12周后血总胆固醇、三酰甘油水平明显低于治疗前[(5.00±0.83),(1.15±0.75)mmol/L;(5.39±0.99),(1.47±0.72)mmol/L,t=2.19,2.23,P<0.05],而空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇无明显变化.③治疗前后胰岛素水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能无明显变化(P>0.05).结论:盐酸西布曲明胶囊有显著减重效果,并能有效改善血脂,但对胰岛素敏感性指标无明显影响.
  • 糖耐量减低患者是否需要早期干预——内皮相关因子异常与心血管疾病的危险性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖耐量减低患者是否具有与糖尿病患者相似的内皮相关因子异常,了解内皮相关因子与心血管疾病危险因素的关系.方法:①选择2002-06/2003-05在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心门诊就诊和住院患者89例.设糖耐量减低者38例为糖耐量减低组,男21例,女17例.设明确除外冠心病的患者20例为单纯糖尿病组,男10例,女10例.设确诊为糖尿病合并冠心病患者31例为糖尿病合并冠心病组,男19例,女12例.选择同期本院进行健康体检健康者20人为对照组,男10人,女10人.均对检测项目均知情同意.②用酶联免疫吸附法检测血浆血管性假性血友病因子、凝血酶调节蛋白、纤溶酶原激活物抑制物1水平.③计量资料差异性测定采用单因素方差分析,q检验(方差齐时)及扩展了的t检验(方差不齐时).数据间相关性采用多元线性逐步回归检验.结果:患者89例及健康者20人均进入结果分析.①血管性假性血友病因子:糖耐量减低组和单纯糖尿病组及糖尿病合并冠心病组明显高于对照组(P<0.01).②凝血酶调节蛋白水平:糖耐量减低组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组、对照组相近(P>0.05).③纤溶酶原激活物抑制物1水平:糖耐量减低组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组明显高于对照组(P<0.05~0.01);糖耐量减低组高于单纯糖尿病组的糖尿病合并冠心病组(P<0.01).④相关性:糖耐量减低组患者血管性假性血友病因子与C肽呈显著正相关(r=0.442,P<0.05);纤溶酶原激活物抑制物1与饮酒史无明显相关性(r=0.469,P=0.07),与总胆固醇、病程呈显著正相关(r=0.659,0.766,P<0.01).而糖尿病患者血管性假性血友病因子与病程呈显著正相关(r=0.316,P<0.05);Ln(凝血酶调节蛋白)与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.292,P=0.046);纤溶酶原激活物抑制物1与性别、血小板计数、凝血酶原时间、糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.447~0.86,P<0.05~0.01).结论:①糖耐量减低作为糖尿病的前驱阶段,已经存在内皮相关因子水平的异常,主要反映为血管性假性血友病因子、纤溶酶原激活物抑制物1水平异常.②糖耐量减低内皮相关因子异常与糖尿病相比在与病程相关方面具有相似性,这反映了糖耐量减低发展为糖尿病过程的某种连续性.③糖耐量减低患者与糖尿病、糖尿病合并冠心病患者内皮相关因子异常方面具有某些相似性,糖耐量减低患者可能与糖尿病具有相类似的致心血管疾病的危险性.
  • 糖尿病引发股骨头缺血性坏死大鼠的生化代谢特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察糖尿病性股骨头缺血性坏死大鼠的生化代谢变化特征,分析其在糖尿病性股骨头缺血坏死病变过程中的作用.方法:实验于2003-07/2004-01在福建中医学院中心实验室、福建中医药研究院完成.选择12周龄SD大鼠160只,适应性喂养2周后按性别抽取56只,雌雄各半,分为4组,每组14只,作为对照组.其余104只大鼠进行造模,按60 mg/kg体质量的剂量给予链脲佐菌素腹腔注射,建立速发型链脲佐菌素-糖尿病模型.造模鼠从造模后24 h起注射长效胰岛素4 U/kg,隔天1次,作为基础胰岛素以维持生命.在造模后给予足量的水与饲料,每天测尿糖1次,48 h及1周后分别剪尾取血测非空腹血糖1次.然后取尿糖始终在+++以上,两次血糖均超过16.7 mmol/L者为糖尿病造模成功大鼠.抽取造模成功鼠56只,雌雄各半,按性别分为4组,每组14只,作为糖尿病性股骨头缺血坏死组,4组大鼠分别于4,8,12,24周时分批麻醉后处死取材.对照组大鼠则注射等量生理盐水,也于造模后4,8,12,24周时分批麻醉后处死取材.①骨生化指标测定:取一侧股骨头,羟脯氨酸采用改良Neuman-Logan法测定,钙采用Connecty法测定.②血生化指标测定:骨钙素、胰岛素等采用放射免疫法;钙采用甲基百里香酚蓝比色法;磷采用孔雀绿直接显色法;碱性磷酸酶采用金-阿氏法.③尿生化指标测定:尿钙用甲基百里香酚蓝比色法;尿磷用磷钼酸直接显色法;尿羟脯氨酸采用二甲氨基苯甲醛显色法.结果:纳入大鼠160只,进入结果分析112只.①各糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠的骨羟脯氨酸、钙含量及钙/羟脯氨酸的比值均显著低于同期对照组(t=2.185~4.733,P<0.05~0.01).②各糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠的胰岛素水平均显著低于同期对照组(t=2.084~2.581,P<0.05);但空腹血糖水平显著高于同期对照组(t=4.262~18.850,P<0.01).③第12,24周处死的糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠的血清骨钙素含量低于同期对照组(t=2.962~2.463,P<0.05).④各糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠血清钙含量、钙磷乘积均显著低于同期对照组(t=2.583~16.233,P<0.05~0.01).⑤各糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠的尿钙、磷、羟脯氨酸含量均显著高于同期对照组(t=2.625~16.233,P<0.05~0.01).结论:糖尿病由于胰岛素不足存在明显的生化代谢紊乱,出现负钙平衡,引发骨质疏松.股骨头因压力的作用出现显微骨折及软骨下骨压缩而塌陷,压迫骨内微血管引起缺血,这是导致糖尿病性股骨头缺血坏死的一个重要病理过程和发病原因.
  • 老年2型糖尿病患者脂肪餐负荷后脂蛋白(a)水平变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察老年2型糖尿病空腹及脂肪餐后脂蛋白(a)水平变化的规律,并与健康老年入比较.方法:①选择2002-12/2003-12贵州省人民医院干医科住院老年2型糖尿病患者为老年糖尿病组21例,年龄(70±6)岁.选择本院健康体检老年人18例为对照组,年龄(68±8)岁.对实验目的及测定指标均知情同意.②纳入对象均进行脂肪餐负荷试验(热量为2 520 kJ/m^2体表面积,脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60%和14%及26%.多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0.1).③采用全自动生化分析仪测定空腹及脂餐后2,4,6,8 h共5个时段的血标本中脂蛋白(a)水平.④脂蛋白(a)-曲线下面积=2[脂餐后2 h脂蛋白(a)+脂餐后4 h脂蛋白(a)+脂餐后6 h脂蛋白(a)]+7空腹脂蛋白(a).⑤组间差异分析采用Wilcoxon检验.结果:老年2型糖尿病患者21例和健康老年人18例均进入结果分析.①老年糖尿病组空腹及脂餐后6 h脂蛋白(a)的水平明显高于对照组[(179.0±152.0),(177.5±243.9)mg/L;(109.0±93.3),(109.5±88.9)mg/L,Z=-2.014,-2.383,P<0.05],而其他各时段脂蛋白(a)的水平差异不明显.两组脂餐后各时段脂蛋白(a)的水平与空腹脂蛋白(a)水平差异不明显.②老年糖尿病组脂蛋白(a)-曲线下面积与对照组相近[(207.26±344.80),(55.17±183.94)mg/L,P=0.213].结论:老年2型糖尿病患者有高脂蛋白(a)血症;但脂肪餐后老年2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平无明显变化.
  • 不同类型高血压病患者脑血管血液动力学参数指标比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过测量高血压病患者脑血管血液动力学的指标,探讨其与脑血管血液动力学的差异.方法:选择2004-08/2005-02在福建省级机关医院门诊就诊的原发性高血压病患者160例,男87例,女73例.按高血压的类型分为单项高血压组61例和双项高血压组99例.应用脑血管血流动力学检测仪检测平均脑血流量、平均脑血流速度、最大脑血流速度、最小脑血流速度、外周阻力,特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、临界压、舒张压与临界压差值.比较两组间脑血管血液动力学指标的差异.结果:160例均进入结果分析.①脑血流量比较:左侧双项高血压组明显高于单项高血压组(9.38±2.13,8.87±1.58,P<0.05).②最小脑血流速度比较:右侧单侧高血压组明显低于双项高血压组(7.42±2.76,8.39±2.58,P<0.05).③左右侧双项高血压组舒张压与临界压的差值明显高于单项高血压组[左侧(2.49±0.94,2.11±0.66),右侧(2.53±0.95,2.13±0.79),P<0.05].结论:双项高血压组的脑血管血液动力学指标异常程度显著高于单项高血压组(除外右侧最小脑血流速度).提示在临床工作中应加重双项高血压病患者血压水平的调控.
  • 原发性高血压患者肱动脉内皮功能与致动脉粥样硬化危险因素的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察原发性高血压患者血液内皮素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇的水平,探讨这些危险因素之间相关性及相关程度,同时关注这些危险因素与超声心动图检测的反应性充血肱动脉内径变化率之间的关系.方法:①选择2003-10/2004-04在徐州医学院附属医院心内科住院的患者56例,男40例,女16例.所有病例依据血压水平分为2组:高血压组38例,男28例,女10例;血压正常组18例,男12例,女6例.其中高血压组据冠状动脉造影结果分为2组:单纯高血压组20例和高血压合并冠心病组18例.纳入对象均了解实验目的,并愿意配合.②测定患者血压,超声心动图测量肱动脉内皮功能.计算反应性充血肱动脉内径变化率[(血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%],以反应性充血肱动脉内径变化率数值大小判断肱动脉内皮功能.采用免疫法测定患者血浆同型半胱氨酸水平,采用放射免疫学法测定患者血浆内皮素1水平,采用全自动生化仪测定患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平.③计量资料差异比较采用t检验,数据间相关性分析采用直线相关分析,多因素相关分析采用Logistic回归分析.结果:高血压患者38例,血压正常患者18例均进入结果分析.①高血压组、高血压合并冠心病组、单纯高血压组患者血浆内皮素和同型半胱氨酸水平及血清低密度脂蛋白胆固醇明显高于血压正常组(P<0.05~0.01),而反应性充血肱动脉内径变化率明显低于血压正常组(P<0.05~0.01).单纯高血压组患者血浆内皮素和同型半胱氨酸水平明显低于高血压合并冠心病组(P<0.01),反应性充血肱动脉内径变化率明显高于高血压合并冠心病组(P<0.01).②高血压组患者血浆内皮素与同型半胱氨酸呈正相关(r=0.676,P<0.01);内皮素与反应性充血肱动脉内径变化率呈显著负相关(r=-0.636,P<0.01);同型半胱氨酸与低密度脂蛋白胆固醇、反应性充血肱动脉内径变化率呈显著负相关(r=-0.378,-0.591,P<0.05,0.01).内皮素与低密度脂蛋白胆固醇和反应性充血肱动脉内径变化率之间无相关性.③内皮素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇是高血压致动脉粥样硬化的危险因素(OR=12.341,12.489,P=0.018,0.013),高血压致动脉粥样硬化危险因素中以内皮素作用最强,其次是低密度脂蛋白胆固醇.结论:①高血压患者血浆中内皮素和同型半胱氨酸水平及血清低密度脂蛋白胆固醇水平明显异常,内皮功能障碍,而高血压合并冠心病者上述损害更为明显.②内皮素与同型半胱氨酸最终通过共同途径损伤血管内皮细胞,内皮功能失调,反应性充血肱动脉内径变化率下降.内皮素与低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的两个独立的危险因素.
  • 早发冠心病家族史青年子代性别与血管内皮功能的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨有早发冠心病家族史青年子代血管内皮功能、血脂、血糖、体质量指数的性别差异.方法:①选择2003-01/004-12济南军区总医院门诊的健康查体者170人,其中有早发冠心病家族史一级亲属青年健康子代90人,平均年龄(31±7)岁;设有家族史男性43人为有家族史男性组;设有家族史女性47人为有族史女性组47人.无早发冠心病家族史者80人,平均年龄(29±7)岁,分为男性对照组37人,女性对照组43人.均对实验目的知情同意.②计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m^2)].采用全自动生化仪检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.肱动脉舒张功能检测参照Celermajer介绍检查方法进行.受试者在测试前休息10 min,在测定安静时肱动脉内径后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,舌下含服硝酸甘油0.5 mg,3~5 min时再测含服硝酸甘油后肱动脉内径.反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%,即代表内皮依赖性血管舒张功能;含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%,即非内皮依赖性血管舒张功能.③计量资料差异比较采用t检验.结果:健康查体者170人进入结果分析.各性别组间体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率差异不明显(P>0.05),有家族史女性组高密度脂蛋白胆固醇明显高于女性对照组(P<0.05),有家族史男性组内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组(P<0.05).结论:有早发冠心病家族史男性青年子代在青年期即存在有内皮舒张功能障碍,即内皮舒张功能障碍可作为男性冠心病发病的预测因子,对女性则无此意义,这可能与该类女性血高密度脂蛋白胆固醇水平增高对内皮功能具有保护作用有关.
  • 延髓头端腹外侧区在谷氨酸钠兴奋中央杏仁核升压效应中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨延髓头端腹外侧区对中央杏仁核升压反应的影响和作用.方法:①实验于2004-06/11在潍坊医学院机能学实验室完成.选用雄性健康成年Wistar大鼠36只.随机将大鼠分为4组:酚妥拉明组、普萘洛尔组、阿托品组和谷氨酸二乙酯组,每组9只.②血压平稳后在酚妥拉明组、普萘洛尔组、阿托品组和谷氨酸二乙酯组大鼠延髓头端腹外侧区分别微量注射10 g/L酚妥拉明注射液(α受体阻断剂)、盐酸普萘洛尔(β受体阻断剂)、硫酸阿托品(M受体阻断剂)、谷氨酸二乙酯(Glu受体阻断剂);所有药液pH均为6.4,注射量为每部位0.2 μL,10 s内注毕,观测血压和心率的变化,4种阻断剂注入延髓头端腹外侧区前预先微量注射等容量生理盐水.延髓头端腹外侧区内注入生理盐水8~16 min后谷氨酸钠注入中央杏仁核观测血压、心率的变化;同样4种阻断剂分别注入延髓头端腹外侧区8~16 min后,检验谷氨酸钠兴奋中央杏仁核引起的血压、心率的变化.③两组计量资料比较采用t检验.结果:大鼠36只均进入结果分析.①延髓头端腹外侧区内注入酚妥拉明、普萘洛尔、阿托品和谷氨酸二乙酯均使血压明显下降[(-16.5±3.0),(-24.8±5.3),(-18.8±3.0)和(-36.1±9.0)mm Hg],与延髓头端腹外侧区内注射生理盐水的血压变化[(1.5±0.8),(1.5±0.8),(1.5±0.8)和(1.5±0.8)mm Hg]比较,差异明显(t=22.4,15.7,20.8,10.6,P<0.05).②延髓头端腹外侧区内分别微量注射酚妥拉明、心得安和甲基阿托品8~16 min后,谷氨酸钠兴奋中央杏仁核的升压、增心率反应明显降低[(6.0±3.0),(4.5±1.5)和(6.8±1.5)mm Hg]与延髓头端腹外侧区内微量注射生理盐水后的相应值[(13.5±0.8),(11.3±1.5)和(14.3±1.5)mm Hg]比较,差异明显(t=10.9,12.8,10.6,P<0.05).③谷氨酸二乙酯注入延髓头端腹外侧区后谷氨酸钠兴奋中央杏仁核的升压、增心率反应未见明显降低[(9.8±2.3)mm Hg],与注入生理盐水后的相应值[(10.5±1.5)mm Hg]比较,差异不明显(P>0.05).结论:延髓头端腹外侧区内的α,β和M受体介导中央杏仁核的升压反应;而其内的Glu受体不参与中央杏仁核的升压反应.
  • 急性冠状动脉综合征非ST段抬高患者心血管危险因素及其影像学特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析比较非ST段抬高的急性冠状动脉综合征与ST段抬高的急性心肌梗死患者的心血管危险因素和影像学特征.方法:选择2003-01/2004-04在南方医科大学南方医院心内科住院并接受冠脉造影的冠心病患者,按照2002年美国心脏病学学院/美国心脏协会不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南及2000年中华医学会心血管病学分会的不稳定性心绞痛诊断和治疗建议进行诊断分类.非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者33例(非ST段抬高组),男30例,女3例.ST段抬高的急性心肌梗死患者33例(ST段抬高组),男27例,女6例.对两组患者的心血管危险因素和影像学特征进行对比统计分析.结果:进入结果分析非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者33例,ST段抬高急性心肌梗死患者33例.非ST段抬高组与ST段抬高组具有相同程度的冠心病危险因素年龄、血脂紊乱、高血压、肥胖、合并糖尿病、有吸烟史、有早发冠心病家族史(P>0.05).非ST段抬高组患者具有2个以上心血管危险因素,其病变血管数与ST段抬高组相似;冠状动脉狭窄程度重于ST段抬高组[狭窄程度<50%:8,3例;50%~74%:9,9例;75%~99%:53,43例;100%:1,20例,Z=3.45,P=0.001],但>75%以上严重的狭窄病变占总病变的76%.严重狭窄病变形态差于ST段抬高组(Z=3.23,P=0.001).结论:非ST段抬高的急性冠状动脉综合征与ST段抬高的心肌梗死患者具有相似的危险因素;ST段抬高的急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄更严重,而且较严重的病变形态多于非ST段抬高的急性冠脉综合征患者.
  • 猪急性心肌梗死再灌注后无再流与缬沙坦的心功能保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价缬沙坦防治猪急性心肌梗死再灌注后无再流的作用.方法:①实验于2003-05/2004-10在中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院实验外科完成.选用中华小型猪24只.采用随机排列表法将猪分为3组:对照组、缬沙坦组、假手术组,每组3只.②于冠状动脉左前降支远端1/3~1/2处结扎3 h,再松解1 h建立急性心肌梗死及再灌注模型.缬沙坦组造模后以2 mg/(kg·d)剂量,每天混于饲料中喂食给药1次,共3 d.对照组造模后无特殊干预措施.假手术组冠状动脉下只穿线,不结扎,不造成急性心肌梗死,也无再灌注.③各组于急性心肌梗死前5 min、对照组和缬沙坦组于急性心肌梗死后3 h和再灌注后1 h用导管法行血流动力学测定(包括心率,收缩压和舒张压,左室收缩末压和左室舒张末压及左心室内压最大上升和下降速率,心排量,肺毛细血管楔压).④各组使用电磁流量计于急性心肌梗死前5min、对照组和缬沙坦组于再灌注后即刻和再灌注后1 h时记录冠状动脉血流量.⑤应用心肌声学造影检查和病理学分析,并计算结扎区心肌范围(急性心肌梗死3 h的左心室室壁心肌面积和无心肌显影的灌注缺损区面积与左心室室壁心肌面积之比)、无再流区心肌范围(再灌注60 min的无心肌显影灌注缺损区面积与结扎区心肌面积之比)和坏死心肌范围(梗死心肌面积与结扎区心肌面积之比).⑥两组间比较用t检验,多组间比较用方差分析及q检验.结果:24只猪均进入结果分析.①血流动力学指标:心肌梗死后3 h和再灌注后1 h对照组和缬沙坦组左室舒张末压和肺毛细血管楔压明显高于梗死前(P<0.01);收缩压、舒张压、左室收缩末压、左室内压最大上升和下降速率和心输出量明显低于梗死前(P<0.05~0.01).对照组左室收缩末压和缬沙坦组左室收缩末压、左心室内压最大上升和下降速率、心输出量明显高于梗死后3 h(P<0.05).对照组左心室内压最大上升/下降速率和缬沙坦组左室舒张末压明显低于梗死后3 h(P<0.05).对照组急性心肌梗死前各指标与假手术组相近(P>0.05),缬沙坦组仅收缩压、舒张压、左室收缩末压和左室内压最大上升速率明显低于假手术组(P<0.05).缬沙坦组心肌梗死前和梗死后3 h收缩压、舒张压、左室收缩末压和左室内压最大上升速率明显低于对照组(P<0.05);缬沙坦组再灌注后1 h左室内压最大上升/下降速率和心输出量明显高于对照组(P<0.05).②心肌声学造影和病理染色所测结果:缬沙坦组无再流范围和心肌坏死面积明显小于对照组(P<0.05~0.01).③再灌注即刻和再灌注后1 h冠状动脉血流量:对照组和缬沙坦组明显低于心肌梗死前(P<0.01),而缬沙坦组明显高于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死再灌注后无再流范围大,且结扎区心肌几乎全部坏死.缬沙坦能显著缩小急性心肌梗死再灌注后无再流和梗死范围,增加急性心肌梗死再灌注后冠状动脉血流量,改善心功能.
  • 蜂胶对高脂饲料诱导的动脉粥样硬化家兔的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察蜂胶对高脂诱导的动脉粥样硬化的干预作用.方法:实验于2003-05/11在泰山医学院动物室、诊断学实验室和形态学实验室完成.选择雄性新西兰家兔24只,随机分为4组,对照组、模型组、蜂胶组及卡托普利组各6只.①对照组:喂饲基础颗粒饲料.②模型组:喂饲高脂饲料(基础颗粒饲料+100 g/L猪油+10 g/L胆固醇).③蜂胶组:在喂饲高脂饲料的基础上,灌胃蜂胶0.35 g/d.④卡托普利组:在喂饲高脂饲料的基础上,灌胃给予卡托普利15 mg/d.每只家兔约食饲料110~140 g/d,12周末处死,取血清及动脉标本待查.①测定血清总胆固醇,三酰甘油,高、低密度脂蛋白胆固醇水平采用酶法.②测定血清超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮水平测分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法、硝酸还原酶法.③组织学观察:麻醉处死动物后立即解剖分离主动脉,记录主动脉壁粥样斑块大小.截取主动脉降部切片后光镜下观察主动脉壁及内膜损伤程度.④免疫组化法检测:增殖细胞核抗原染色、原位细胞凋亡染色均使用链酶亲和素-过氧化物酶法.把增殖细胞核抗原切片及原位细胞凋亡切片放在光镜下各取10个视野,计数每个视野斑块中的阳性细胞数均值作为阳性细胞数.把苏木精-伊红切片放在光镜下取与前面切片相同部位的10个视野,计数每个视野斑块中所有细胞数的均值作为细胞总数.增殖指数=增殖细胞核抗原染色阳性细胞数/细胞总数×100%;凋亡指数=原位细胞凋亡染色阳性细胞数/细胞总数×100%.结果:所有家兔全部进入结果分析,无脱落.①各组家兔动脉粥样硬化的病理改变:模型组出现典型动脉粥样硬化病理变化,全部动脉内皮下层明显增生、增厚,为多量泡沫细胞聚集形成,伴有纤维组织、无定型物质及钙盐沉积.蜂胶组也有病理改变,但内皮下仅轻、中度增生,泡沫细胞聚集,未见纤维组织和无定型物质.②各组家兔血脂水平的比较:蜂胶组、卡托普利组家兔的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于模型组(P<0.01),而蜂胶组显著低于卡托普利组(P<0.01).卡托普利组、蜂胶组家兔的三酰甘油水平显著低于模型组(P<0.05~0.01).③各组家兔血清超氧化物歧化酶、丙二醛及一氧化氮水平的影响:蜂胶组家兔超氧化物歧化酶水平明显高于模型组和卡托普利组(P<0.01).蜂胶组血清丙二醛含量显著低于模型组和卡托普利组(P<0.05~0.01).蜂胶组、卡托普利组血清NO2^-/NO3^-含量显著高于模型组(P<0.05).④各组家兔免疫组化法检测结果:蜂胶组、卡托普利组家兔的增殖指数、凋亡指数均显著低于模型组(P<0.01).结论:蜂胶能有效地预防实验性动脉粥样硬化的形成,其作用途径可能和其降低斑块细胞的增殖和凋亡以及降脂、抗氧化、保护内皮作用有关.
  • 大鼠心肌梗死后血清肿瘤坏死因子α水平变化与依那普利的心肌保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察心肌梗死大鼠血清肿瘤坏死因子α水平变化及室内压的变化及依那普利对其影响.方法:①实验于2002-10/2003-04在重庆医科大学实验动物中心完成.选用成年Wistar大鼠63只.对其中57只大鼠结扎冠状动脉建立心肌梗死模型,将造模成功的46只大鼠随机分为2组:依那普利干预组及模型组,每组23只.②依那普利干预组:造模后第2天起灌胃给予依那普利,10mg/(kg·d),连续4周.而模型组及假手术组每日喂以生理盐水量同依那普利干预组.6只未造模大鼠为假手术组(在左冠状动脉前降支下穿线不结扎).③采用酶联免吸附反应法测定肿瘤坏死因子α水平.记录12导联心电图,将充满肝素盐水连接压力换能器的导管插入左心室,测量左心室收缩峰压、左心室舒张末期压.④两组间比较用t检验.结果:大鼠63只,造模失败11只,最终进入结果分析大鼠52只.①造模后24 h血清肿瘤坏死因子α水平和左室舒张末压:心肌梗死大鼠明显高于假手术组(P<0.01);左室收缩压峰值:心肌梗死大鼠明显低于假手术组(P<0.01).②干预4周后血清肿瘤坏死因子α水平和左室舒张末压:模型组明显高于依那普利干预组(P<0.01,0.05);左室收缩压峰值:模型组明显低于依那普利干预组(P<0.01).③造模后24h,心肌梗死大鼠肿瘤坏死因子α水平与左室收缩压峰值呈显著负相关(r=-0.646,P<0.05),与左室舒张末压呈显著正相关(r=0.418,P<0.05).干预4周后依那普利干预组肿瘤坏死因子α水平变化与左室收缩压峰值的增加呈显著负相关(r=-0.541,P<0.05),与左室舒张末压的降低呈显著正相关(r=0.422,P<0.05).结论:①大鼠心肌梗死时肿瘤坏死因子α水平明显升高,肿坏死因子α水平的高低与左室舒张末压和左室收缩压峰值大小有关.②依那普利有降低肿瘤坏死因子α和保护心肌功能的作用.
  • 镁与肺缺血-再灌注损伤 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察硫酸镁对大鼠肺缺血-再灌注损伤的影响.方法:实验于2003-05/2004-05河南科技大学医学院机能学实验室完成.将Wistar大鼠随机分为正常组、实验组(缺血-再灌注损伤组)及治疗组(硫酸镁组),每组10只.戊巴比妥钠腹腔注射麻醉固定后,颈部气管切开插管,胸骨正中切开,尾静脉注射1 mg/kg肝素90 min后,实验组和治疗组在吸气末用无创伤血管夹阻断左肺门30 min,放开后再灌注60 min,制备大鼠原位肺缺血-再灌注损伤模型,治疗组于左肺门阻断前5 min及再灌注前5 min分别由尾静脉注入50 g/L硫酸镁溶液20 mg/kg,正常组手术方法同实验组和治疗组,但不阻断左肺门.各组在实验前后及灌注前后分别测定肺动脉氧分压及血氧饱和度,注射硫酸镁后测定血浆及肺匀浆超氧化物歧化酶及丙二醛含量,并计算肺组织湿干比值,观察肺组织病理变化.结果:治疗组与实验组比较,肺湿干重比显著降低(t=5.548,P<0.01),肺动脉氧分压及氧饱和度显著升高(t=3.132,7.150,P<0.01);血清及肺匀浆超氧化物歧化酶活性显著增高(t=3.81,3.791,P<0.01),丙二醛含量降低(t=13.35,3.32,P<0.01).与正常组比较肺湿干重比显著升高(t=8.632,P<0.01),动脉氧分压及氧饱和度显著降低(t=18.044,10.715,P<0.01),血清及肺匀浆超氧化物歧化酶活性显著降低(t=4.93,11.33,P<0.01),丙二醛含量增高(t=15.61,3.13,P<0.01).实验组肺组织病理显示有大量炎性细胞浸润,有明显点块状出血坏死灶,间质明显水肿,治疗组仅见少量点状出血点及轻度炎性细胞浸润.结论:镁制剂可通过清除氧自由基、抗氧化、减少脂质过氧化及激活腺苷酸环化酶,对大鼠肺缺血-再灌注损伤起保护作用.
  • 支气管哮喘患者肺功能与β2受体激动剂的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察吸入β2受体激动剂沙丁胺醇对支气管哮喘患者肺功能的影响.方法:①选择2003-01/2004-07四川大学华西医院呼吸内科门诊就诊和住院的急性发作期和缓解期哮喘患者200例.患者对治疗方案均知情同意.②重度急性发作期哮喘患者86例为急性期沙丁胺醇吸入组,男41例,女45例.将缓解期哮喘患者114例随机分为2组,缓解期沙丁胺醇吸入组34例,缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组80例.③急性期沙丁胺醇吸入组:患者静息20 min后测定最大呼气流量-容积曲线和气道阻力2次,取最佳值作为基础值,然后即刻吸入硫酸沙丁胺醇吸入雾化剂3喷(300 μg),休息15 min后重复测定上述指标.缓解期沙丁胺醇吸入组:患者肺功能基础值测定方法同急性期沙丁胺醇吸入组,以后给予沙丁胺醇吸入,每次200 μg,3次/d,连续用药(46.2±12.9)d,再重复测定上述肺功能指标.缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组:患者肺功能基础值测定方法及沙丁胺醇应用方法同缓解期沙丁胺醇吸入组,同时加吸入型糖皮质激素,连续用药(43.0±5.2)d,再重复测定上述肺功能指标.④采用6 200型体积描记仪测定肺功能(包括用力肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量,气道阻力,比气道传导率).肺能变化率即为用药后各项肺功能指标测定结果-用药前各项肺功能指标测定结果.观察临床症状及用药后副作用.⑤多样本均数比较采用方差分析,组内或组间计量资料差异比较采用t检验.结果:哮喘患者200例均进入结果分析.①3组用药前基础肺功能测值比较:急性期沙丁胺醇吸入组最差,与其他两组比较,差异明显(P<0.01).缓解期沙丁胺醇吸入组、缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组间比较,第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量、比气道传导率皆有显著差异(P<0.05~0.01).②3组间用药后肺功能改变率:有显著差异(P<0.01).急性期沙丁胺醇吸入组的用力肺活量、第1秒用力呼气量、气道阻力、比气道传导率改善率明显优于缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组(P<0.01),而最大呼气流量、最大呼气中段流量的改变率虽大于缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组,但差异不明显(P>0.05).但缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组的第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量、比气道传导率改善率则明显优于缓解期沙丁胺醇吸入组(P<0.01).③不良反应比较:缓解期组患者经长期用药后发生不良事件的副反应患者比例较小,不足6%.结论:β2受体激动剂沙丁胺醇用于急性发作期哮喘患者效果最佳,药物副作用少;若要长期用于治疗中、重度哮喘患者,联合吸入型糖皮质激素更好.
  • 吸烟及糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡特点及其影响因素.方法:①收集2002-12/2003-12解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科门诊接受纤维支气管镜检查患者21例.11例患者经肺功能检查证实为慢性阻塞性肺疾病(患者组),男6例,女5例,均为吸烟者,平均吸烟指数300年支.设未被证实为慢阻肺患者10例为对照组,男7例,女3例,均无吸烟史.纳入患者均对实验目的知情同意.②经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞.利用髓过氧化物酶染色法观察肺泡巨噬细胞的染色阳性率.利用原位末端标记法观察支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞凋亡的变化和地塞米松的对其凋亡的影响.凋亡率=凋亡细胞数/细胞总数×100%.③计量资料差异比较采用双尾t检验分析.结果:慢性阻塞性肺疾病患者11例和非慢性阻塞性肺疾病患者10例均进入结果分析.①患者组肺泡巨噬细胞的髓过氧化物酶染色阳性率明显低于对照组[(0.8±0.3)%,(1.2±0.4)%,P<0.05],支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞凋亡率明显低于对照组[(1.9±0.7)%,(4.8±1.3)%,P<0.01].②地塞米松处理12和24及48 h后的肺泡巨噬细胞凋亡率明显高于对照组[(9.2±2.3)%,(35.4±12.6)%,(45.8.±9.2)%;(5.9±1.8)%,(10.8±2.7)%,(24.1±4.6)%,P<0.01].结论:①吸烟可能导致慢性阻塞性肺疾病患者的气道和肺泡腔中肺泡巨噬细胞凋亡率下降的一个重要因素.该种作用使肺泡巨噬细胞对凋亡中性粒细胞的吞噬能力下降,以上变化可能参与了慢性气道炎症的形成.②糖皮质激素能够诱导慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞的凋亡,对防止炎症反应的形成有意义.
  • 慢性低氧性大鼠肺动脉内皮细胞变化与盐酸埃他卡林的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨ATP敏感性钾通道开放剂盐酸埃他卡林对慢性低氧性大鼠肺动脉内皮细胞和脉动脉压力及右心室肥厚的影响.方法:①实验于2002-05/08在南京医科大学药理实验室完成.选用雄性清洁级SD大鼠40只.大鼠被随机分为4组:对照组和低氧组[给予生理盐水1.5 mg/(kg·d)灌胃]及埃他卡林0.75和1.50 mg/(kg·d)治疗组[每天缺氧前30 min分别灌胃给予盐酸埃他卡林0.75 mg/(kg·d)和1.50 mg/(kg·d)],每组10只.②低氧处理:将低氧组和2个治疗组大鼠置于常压低氧舱内,向舱内充入氮气,使舱内氧浓度稳定于(10±0.5)%,8 h/d,每周6 d,持续4周.用微型压力传感器测定平均肺动脉压,计算出右心室质量/(左心室质量+室间隔质量),反映右心室质量的变化,以确定有无右心室肥厚.③分别在光镜和透射电子显微镜下观察肺血管内皮细胞结构和肺小动脉内皮细胞超微结构改变.④组间差异用等方差t检验.结果:大鼠40只均进入结果分析.①平均肺动脉压和右心室质量/(左心室质量+室间隔质量):低氧组明显高于对照组(P<0.01),埃他卡林0.75和1.50 mg/(kg·d)治疗组明显低于低氧组(P<0.01).②光镜下,低氧组大鼠肺小动脉内皮细胞肥大、增生,两种治疗组中大鼠肺小动脉内皮细胞基本恢复正常.③电镜下,低氧组大鼠肺小动脉内皮细胞损伤脱落、胶原增多,治疗组大鼠肺小动脉内皮损伤、中膜平滑肌细胞和胶原纤维增生明显轻于低氧组.结论:盐酸埃他卡林可抑制低氧性肺动脉内皮细胞的增殖脱落,减轻低氧所致肺动脉高压和右心室肥厚.
  • 肺损伤程度及其预后与血清中性粒细胞弹性蛋白酶活性的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察急性肺损伤患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶活性、α1-抗胰蛋白酶水平及炎性因子变化,并与健康者比较,同时分析弹性蛋白酶活性与急性肺损伤严重程度及预后的相关性.方法:①选择2003-10/2004-03新华医院成人重症监护和外科监护病房收治的急性肺损伤患者35例.纳入急性肺损伤患者22例,男13例,女9例;年龄25~75岁,平均(45±10)岁.均对实验目的知情同意.②根据患者的预后分为2组,死亡组(n=10)和存活组(n=12).选择同期门诊健康体检志愿者15例为对照组.均对实验目的知情同意.③抽取纳入对象静脉血,血清中弹性蛋白酶活性的测定采用比色法;α1-抗胰蛋白酶水平测定采用速率散射比浊法,α1-抗胰蛋白酶活性按Dietz法进行测定;白细胞介素6和8水平测定采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附法.④多组计量资料间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD-t检验.两变量间的相关性用Spearman等级相关分析法.结果:急性肺损伤患者22例和健康者15例均进入结果分析.①死亡组和存活组患者血清弹性蛋白酶活性、白细胞介素6和白细胞介素8水平均明显高于对照组(P<0.05),α1-抗胰蛋白酶活性明显低于对照组(P<0.01,0.05).死亡组患者血清弹性蛋白酶活性、白细胞介素6和白细胞介素8明显高于存活组(P<0.05~0.01),α1-抗胰蛋白酶活性明显低于存活组(P<0.01).②急性肺损伤患者血清弹性蛋白酶活性与动脉血氧分压/吸入氧分数值呈显著负相关(r=-0.874,P<0.01).结论:①急性肺损伤患者的弹性蛋白酶活性明显升高,α1-抗胰蛋白酶活性显著降低,出现蛋白酶-抗蛋白酶失衡,伴有炎性介质白细胞介素6和8的增加,这可能是引起肺组织损伤的重要原因.②血清弹性蛋白酶活性与患者的肺损伤严重程度和预后有关.
  • 运动训练及依那普利对阿霉素肾病大鼠模型肾损害的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用阿霉素肾病大鼠模型,探讨了运动训练以及血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对肾疾病进展的影响.方法:①实验于2001-01/04在日本东北大学大学院医学系研究科内部障碍学研究室完成.选用8周龄健康雄性Wistar大鼠33只.给予阿霉素2mg/kg静脉注射,间隔20 d后重复1次,制成肾病模型.从第13周龄起,将肾病大鼠随机分为4组:对照组(n=8)、运动训练组(n=8)、依那普利组(n=9)、运动训练+依那普利组(n=8).②运动训练为倾斜度0°的跑台训练,速度20 m/min,60 min/d,每周5 d,持续8周.依那普利以2 mg/(kg·d)腹腔内持续释放给药.肾病对照组既不运动也不给予依那普利.③所有大鼠用代谢笼子饲养,于运动前和运动后每2周,在固定的同一时间测定各实验组的体质量,收缩压,24 h饮水量和尿量,尿钠,钾,尿蛋白排泄量.8周运动结束时,断头处死,采用自动分析仪测定尿钠,钾,蛋白排泄量以及血生化学指标.取出肾脏,加工后进行光镜下肾病理学分析.肾小球硬化指数=(1×N1+2×N2+3 × N3+4×N4)/(N0+N1+N2+N3+N4),其中N代表不同程度硬化的肾小球的数目.肾小球脂质沉着指数的计算公式同肾小球硬化指数.④计量资料间差异性比较采用单因素方差分析,组间计量资料差异性比较采用非成对t检验,肾组织学改变的组间对比采用U检验.结果:大鼠42只均进入结果分析.①实验过程中运动训练组收缩压与对照组相近.依那普利组和运动训练+依那普利组收缩压在实验2~8周时明显低于对照组(P<0.01).运动训练组和依那普利组尿蛋白排泄量均与对照组相近.运动训练+依那普利组尿蛋白排泄量在实验4~6周时低于对照组,但差异不明显.②运动训练组和依那普利组的血清总胆固醇低于对照组,但差异不明显.运动训练组和依那普利组的血清三酰甘油水平明显低于对照组(P<0.05).而运动训练+依那普利组的血清总胆固醇、三酰甘油水平明显低于对照组和运动训练组(P<0.05~0.01).各组血肌酐、尿素氮、空腹血糖差异不明显.③运动训练组和运动训练+依那普利组的肾小球脂质沉着指数均明显低于对照组(P<0.05).运动训练组的肾小球硬化指数低于对照组,但差异不明显.运动训练+依那普利组的肾小球硬化指数则明显低于对照组(P<0.05).结论:运动训练有改善肾病大鼠脂质代谢,抑制肾损害的进展的重要作用,依那普利能进一步增强运动训练的肾保护作用.
  • 基于手法筛选的小鼠骨髓树突状细胞的体外培养方法 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过建立简单经济的小鼠骨髓树突状细胞的体外培养方法,比较不同成熟状态下树突状细胞生物免疫学特性的变化.方法:实验于2004-07/2005-06在南方医院检验医学中心完成.①取C57B/L小鼠骨髓细胞作为树突状细胞的前体细胞.将培养的树突状细胞分成两组,未成熟树突状细胞组(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子+白细胞介素4诱导);成熟树突状细胞组(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子+白细胞介素4+脂多糖),每天光镜观察各组细胞生长情况.第6天收集细胞,其形态采用电镜观察.②两组树突状细胞表型分析采用流式细胞仪分析.③取BALB/c小鼠脾脏细胞,分离T细胞作为反应细胞.用两组树突状细胞作为刺激细胞.按刺激细胞与反应细胞1:5,1:10,1:20,1:40的比例混合培养,并用T细胞悬液作阴性对照,观察混合淋巴细胞反应情况.结果:①树突状细胞培养的光镜观察:未成熟树突状细胞多为圆形,少量菌幕样突起;脂多糖刺激后,树突状细胞呈悬浮状态,表面较多细长突起.②树突状细胞电镜观察结果:扫描电镜示未成熟树突状细胞表面皱褶和较少的毛刺;成熟树突状细胞表面大量树枝状细长突起.透射电镜示未成熟树突状细胞形态较规则,突起较少,胞浆内有许多吞饮泡及多泡体;成熟树突状细胞形态不规则,胞内囊泡结构减少,细胞器较丰富,细胞核偏向一侧,表面有细长树枝状突起.③各组树突状细胞表型分析:未成熟树突状细胞表面中度表达主要组织相容性复合体Ⅱ类分子,低水平表达CD40,CD86和CD25;成熟树突状细胞表面高度表达主要组织相容性复合体Ⅱ类分子,高水平表达共刺激分子.④混合淋巴细胞反应:未成熟树突状细胞只能轻度刺激同种T细胞增殖;成熟树突状细胞能够刺激T细胞大量增殖.结论:采用重组小鼠粒-巨集落刺激因子和白细胞介素4联合诱导骨髓前体细胞可在体外培养出大量未成熟树突状细胞,低表达共刺激分子,体外诱导同种T细胞增殖能力较弱,呈现耐受性树突状细胞特性,有望应用于移植排斥反应及或自身免疫疾病的生物治疗.
  • 采用超低温液氮保存成年大鼠心室肌细胞的分离法 免费阅读 收费下载
  • 背景:进行一些以心肌细胞学为基础的检测技术,首先必需采用心肌细胞分离方法提取心肌细胞,由于使用器械的限制或分离方法的缺陷,往往提取不到足够数量和高质量的心肌细胞.采用超低温液氮保存的成年大鼠心室肌细胞分离法是解决这一技术问题有效的方法之一.目的:探讨成年大鼠心室肌细胞超低温液氮保存分离法制备心肌细胞悬液的可行性.设计:以实验动物为观察对象的心室肌细胞分离方法.单位:广州中医药大学第一附属医院心内科和广州医学院第二附属医院中医科.材料:实验于2001-10/2002-04在广州中医药大学第一附属医院内科实验室及细胞分子生物技术实验室完成.选用200~220 g SD大鼠30只;Krebs-Henseleit缓冲液(pH 7.4):NaCl 118 mmol/L,KCl 4.8 mmol/L,MgSO41.2 mmol/L, KH2PO4 1.2 mmol/L,NaHCO3 25 mmol/L,Glucose 11 mmol/L.方法:麻醉大鼠开胸后,迅速取出心脏,置于冷Krebs-Henseleit液中,洗去残存的血液,弃去大血管、心房和右心室,将左心室肌剪成两块,然后置于含600 mL/L甘油的DMEM的冻存管中,程序冷冻,即4℃30min,-20℃30 min,-80℃30 min,最后保存于-196℃的液氮中备用.分离心肌细胞时,从液氮中取出冻存的左心室肌,迅速放入40℃水浴中解冻;用DMEM清洗心脏;将左心室肌剪碎成1 mm^3的小块,于冷KrebsHenseleit液中吹打10 min,以分离心室肌细胞;将含心肌细胞的悬液用100目网筛过滤,800 r/min,离心5 min.弃上清,0.1 mol/L磷酸盐缓冲液清洗沉淀2次,800 r/min离心5 min;必要时可再次吹打左心室肌碎片以获得更多的左心室肌细胞;将沉淀轻轻加入40 g/L的Ficoll上,400r/min离心4 min,弃上清,沉淀即为高纯度的杆状的心肌细胞.主要观察指标:是否分离出高纯度的符合质量的心肌细胞.结果:采用成年大鼠心室肌细胞超低温液氮保存分离法,成功地分离出足够数量符合质量的杆状心肌细胞.结论:运用液氮冻存的大鼠心室肌来分离心室肌细胞的方法是可行的,可作为以细胞学为基础一些分子生物学甚至基因组学、蛋白组学研究中的一种最基本的实验方法.该方法具有无需特殊昂贵设备、简单易行、消耗低廉、耗时短、适于大样本研究.
  • 低温低氧对实验性心肌缺血家兔心电图的影响效应 免费阅读 收费下载
  • 背景:在某些情况下,低温与低氧有交互影响的作用,缺氧和低温复合因素对心肌缺血的心电图也会产生较大的影响.目的:探讨急性低氧加低温两个因素共同作用对正常家兔和心肌缺血家兔心电图的影响效应.设计:完全随机分组设计,对照实验.单位:右江民族医学院应用生理教研室.材料:实验于2002-07/12在右江民族医学院应用生理研究室完成.选用健康家兔32只.采用随机数字法将实验家兔分为4组:对照组、低温低氧组、低温低氧假心肌缺血组、低温低氧心肌缺血组,每组8只.方法:①低温低氧心肌缺血组家兔双重结扎冠状动脉前降支;低温低氧假心肌缺血组方法同低温低氧心肌缺血组,但只分离冠状动脉前降支穿线,不结扎.②将低温低氧组、低温低氧心肌缺血组和低温低氧假心肌缺血组家兔置于低温[(-10±2)℃]和低氧(含氧体积分数0.085)冷柜中30 min,然后测定各组心电图的变化.③计量资料差异性比较采用单因素方差分析.主要观察指标:低温低氧对正常和心肌缺血家兔心电图检测结果的影响.结果:家兔32只均进入结果分析.①低温低氧组家兔心率慢于对照组(P<0.05),P波电压、ST段电压和R波电压均明显高于对照组(P<0.05~0.01);T波电压低于对照组(P<0.05);P波时间、PR间期、QRS间期和QT间期明显长于对照组(P<0.05).②低温低氧心肌缺血组家兔心率慢于对照组(P<0.05);P波电压、ST段电压、T波电压和R波电压均明显高于对照组(P<0.01),QRS间期和QT间期明显长于对照组(P<0.01,0.05),S波深度明显大于对照组(P<0.05).③低温低氧心肌缺血组家兔ST段电压和T波电压明显高于低温低氧假心肌缺血组和低温低氧组(P<0.01,0.05).结论:低温低氧对正常家兔的心电图有明显影响,对心肌缺血家兔的心电图影响更大,说明急性低温低氧双重作用可加重原有心肌缺血的发展.
  • 高压氧对一氧化碳中毒大鼠血小板CD61及多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:一氧化碳中毒后的脑损伤与白细胞在微血管上的黏附性及其与黏附分子发生的生化反应直接相关.目的:观察一氧化碳中毒后,高压氧治疗对大鼠外周血血小板CD61及多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18表达的影响.设计:观察对比实验.单位:首都医科大学附属北京朝阳医院实验室.材料:实验于2002-01/03在首都医科大学附属北京朝阳医院实验室完成.选择健康成年Wistar大鼠128只,雌雄不拘.用抽签法随机分为4组,正常对照组8只,一氧化碳中毒组、高压对照组及高压氧治疗组各40只.其中后3组又分别分为一氧化碳中毒后、高气压处理后及高压氧处理后第1天(当日立即),第5,10,15,20天5个时相组,每组8只.方法:将一氧化碳中毒组、高压对照组和高压氧治疗组大鼠分别暴露于体积分数为2.995×10-3一氧化碳下60 min,高压对照组给予0.2 MPa高压空气处理,高压氧治疗组给予给予0.2 MPa高压氧治疗1 h,1次/d.血标本采集分别在一氧化碳中毒后第1,5,10,15,20天早晨进行.麻醉大鼠后用心内注射的方式采血.应用流式细胞仪测定一氧化碳中毒大鼠在不同时间段外周血血小板CD61及多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18的表达.CD61及CD11b/CD18表达均以平均荧光强度为单位定量测定.主要观察指标:①各组大鼠外周血血小板CD61相对表达量(荧光指数)的变化.②各组大鼠外周血多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18相对表达量(荧光指数)的变化.结果:128只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①各组大鼠外周血血小板CD61相对表达量(荧光指数)的变化:一氧化碳中毒组大鼠在一氧化碳中毒后第1,5,10天外周血血小板CD61相对表达量明显高于对照组(t=2.625~4.428,P<0.05~0.01);高气压组大鼠在高气压治疗后第1,5,10天的血小板CD61相对表达量显著高于对照组(t=2.586~2.704,P<0.05);高压氧组大鼠仅在高压氧处理后第1天血小板CD61的相对表达量高于对照组(t=2.947,P<0.05).②各组大鼠外周血多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18相对表达量(荧光指数)的变化:一氧化碳中毒组大鼠外周血CD11b/CD18相对表达量在一氧化碳中毒后第1,5,10,15和20天均显著高于对照组(t=2.665~4.452,P<0.05~0.01).高气压组大鼠在高气压治疗后第1,5,10和15天的外周血CD11b/CD18相对表达量均显著高于对照组(t=3.124~4.627,P<0.05~0.01).高压氧组大鼠在高压氧处理后第1,5,10天的外周血CD11b/CD18相对表达量均显著高于对照组(t=3.549~4.223,P<0.01).结论:一氧化碳中毒后大鼠外周血血小板CD61及多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18的表达增高并持续一段时间,高压氧能有效下凋血小板及细胞黏附分子的水平,可以进一步解释一氧化碳中毒后高压氧治疗的脑保护作用.
  • 糖耐量异常与动脉粥样硬化发病的相关性 免费阅读 收费下载
  • 背景:糖耐量异常是动脉粥样硬化潜在的危险因子,但糖耐量异常与动脉粥样硬化的确切关系尚未阐明.目的:探讨糖耐量异常患者糖耐量的异常变化与动脉粥样硬化发病的关系.设计:观察对比实验.单位:解放军总医院心内科.对象:选择2001-01/2002-02在解放军总医院就诊的血糖异常升高患者221例,均自愿参加观察.男135例,女86例,年龄(52±10)岁.方法:①受试者于空腹过夜10~14 h后食用含至少150 g碳水化合物的食物3 d,口服溶于250 mL水内的无水葡萄糖粉75 g.分别取空腹及服糖后2 h静脉血标本,立即离心分离血浆.②按照预先设计的调查表格记录患者的病史,空腹过夜12 h后测量空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油及高、低密度脂蛋白胆固醇水平.③使用高频B型超声检查颈动脉,用频率10 MHz的线阵探头扫描双侧颈总动脉,测量内膜内侧缘至中膜外侧缘之间的距离,即为内中膜厚度.④按照1999年世界卫生组织的诊断标准进行糖耐量分型.糖尿病为空腹血糖≥7.0 mmol/L或服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L;糖耐量异常为空腹血糖<7.0 mmol/L和7.8 mmol/L≤服糖后2 h血糖<11.1 mmol/L;正常糖耐量为空腹血糖<6.1mmol/L和服糖后2 h血糖<7.8 mmol/L.高血压标准为收缩压≥160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP),舒张压≥95 mm Hg.以颈动脉内中膜厚度≥1.2 mm定为斑块.颈动脉内膜光滑性分级:光滑性及连续性好,内膜无粗糙区为0;光滑性较差为1;明显差为2.主要观察指标:各组观察对象的一般情况、血脂水平及颈动脉颈动脉内中膜厚度.结果:221例血糖异常升高者全部进入结果分析,无脱落.①血糖异常升高患者分为3组,正常糖耐量组97例,糖耐量异常组51例,糖尿病组73例.②各组观察对象动脉粥样硬化一般情况的比较:糖耐量异常组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数显著高于正常糖耐量组[(1.79±0.89,3.31±0.52)mmol/L,(5.90±3.02)mU/L,1.52±0.86;(1.49±0.83,3.07±0.66)mmol/L,(3.91±2.08)mU/L,(0.93±0.54)(t=2.038~5.113,P<0.05~0.01)],高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于正常糖耐量组[(1.17±0.28,1.39±0.32)mmol/L,(t=4.145,P<0.01)].除胰岛素抵抗指数外,以上指标糖尿病组与糖耐量异常组之间的差异无显著意义(P>0.05).③各组观察对象颈动脉粥样硬化的相关指标比较:糖耐量异常组的平均内中膜厚度、内膜光滑性评分均显著高于正常糖耐最组[(0.80±0.20,0.73±0.15)mm;2.10±1.37,1.55±1.23(t=2.398,2.485,P<0.05)].④Logistic回归分析:年龄、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平与糖耐量异常相关(P<0.05~0.01).结论:糖耐量异常患者存在明显的动脉粥样硬化表现,其程度与糖尿病患者接近.
  • 环孢霉素A对肾性高血压大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶活性的调控 免费阅读 收费下载
  • 背景:近来大量研究表明,钙调神经磷酸酶依赖的信号转导通路在免疫系统、神经系统、心血管系统具有广泛的生物学效应,钙调神经磷酸酶活性改变与多种疾病发生发展密切相关.目的:通过建立一肾一夹肾性高血压大鼠模型,观察高血压大鼠心脏、脾、肾脏、肺、脑、肝、主动脉等重要组织脏器钙调神经磷酸酶活性变化及环孢霉素A的调控作用.设计:完全随机分组设计,对照实验.单位:解放军总医院南四科.方法:实验于2002-11/2003-06在解放军总医院老年外科实验室完成.选用雄性Wistar大鼠(清洁级)20只.动物随机分为3组:肾性高血压组[n=7,行一肾一夹手术,术后第4天开始给予生理盐水1 mL/(kg·d)腹腔注射,9 g/L盐水代饮水至4周],环孢霉素A干预组(n=7,行一肾一夹手术后第4天给予环孢霉素A 5 mg/(kg·d)腹腔注射,9 g/L盐水代饮水至4周),假手术组(n=6,除不切除右肾及狭窄左肾动脉外,其余操作同手术组,假手术后第4天开始给予生理盐水1 mL/(kg·d)腹腔注射,正常饮水至4周).一肾一夹模型制作方法:将大鼠腹腔注射麻醉后,行右肾切除,左肾用直径0.2 mm银夹狭窄左肾动脉.采用tail-cuff测压法测鼠尾收缩压.以对硝基磷酸酚为底物测定术后4周大鼠各组织器官钙调神经磷酸酶活性.两组差异性比较采用成组资料t检验.主要观察指标:①各组大鼠各重要组织及器官钙调神经磷酸酶活性比较.②各组大鼠术前及术后4周收缩压比较.结果:大鼠20只均进入结果分析.①收缩压:术前三组大鼠相近(P>0.05).术后4周环孢霉素A干预组低于肾性高血压组,但差异不明显;肾性高血压组和环孢霉素A干预组大鼠均明显高于假手术组(t=2.54,3.01,P<0.05).②肾、肺、心、脾、脑组织钙调神经磷酸酶活性:肾性高血压组大鼠明显高于假手术组(t=3.17~7.08,P<0.05),环孢霉素A干预组明显低于肾性高血压组(t=2.91~7.25,P<0.05).③肝细胞钙调神经磷酸酶活性:肾性高血压组和环孢霉素A干预组均明显低于假手术组(t=2.63,2.83,P<0.05).④主动脉钙调神经磷酸酶活性:各组大鼠相近.结论:①肾性高血压大鼠心、脑、肾脏、脾脏、肺脏组织钙调神经磷酸酶活性均有显著升高,环孢霉素A对肾性高血压大鼠上诉各组织脏器钙凋神经磷酸酶活性具有广泛的抑制作用.②环孢霉素A无明显降肾性高血压大鼠收缩压作用.
  • 金属硫蛋白对离体缺血再灌注未成熟心肌细胞功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:实验已证实金属硫蛋白对成熟心肌有保护作用,但对于未成熟心肌的保护作用尚缺乏实验证据.目的:探讨诱导金属硫蛋白在未成熟心肌中的表达及对缺血再灌注未成熟心肌细胞功能的影响,为未成熟心肌的保护提供有效的方法.设计:完全随机分组设计,对照实验.单位:青岛大学医学院附属青岛市立医院妇产科和心脏外科,华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科.材料:实验于2001-10/2002-09在华中科技大学同济医学院药理实验室(安全级别一级)完成.选用出生14~21 d日本长耳大白兔27只,雌雄不拘.随机将兔分为4组:对照组9只,腹腔注射ZnSO4 12,24,48 h组各6只.方法:①对照组:腹腔注射蒸馏水0.3 mL,按注射后12,24和48 h取离体心脏,灌注重碳酸氢盐缓冲液15 min转为工作心15 min,全心停灌45 min,恢复灌注15 min改为工作心30 min.腹腔注射Zn-SO412,24,48 h组:分别按腹腔注射36 g/L ZnSO4 12,24和48 h后取离体心脏,余方法同对照组.②计算心肌肌酸激酶和乳酸脱氧酶15 min漏出率=心肌肌酸激酶(乳酸脱氢酶)(IU/L)×15 min漏出液(L)/[1000×心肌湿重(g)].③采用荧光素酶法心肌组织三磷酸腺苷含量.④心肌线粒体Ca^2+-三磷酸腺苷酶活性按Jones方法在Shimadzu UV-1200型紫外分光光度计上测定.⑤在电感耦合等离子体原子发射光谱仪上测定线粒体Ca2+含量.⑥取制备的心肌线粒体悬液按Nayler法测定线粒体合成三磷酸腺苷能力.⑦采用109Cd-血红素饱和法测定心肌组织中金属硫蛋白含量.组间计量资料差异比较采用t检验.主要观察指标:各组兔心肌细胞中金属硫蛋白含量、肌酸激酶和乳酸脱氢酶漏出率、三磷酸腺苷含量、心肌细胞内Ca^2+含量、心肌线粒体Ca^2+-三磷酸腺苷酶活性及线粒体Ca^2+含量、心肌线粒体合成三磷酸腺苷能力比较.结果:日本长耳大白兔27只均进入结果分析.①乳酸脱氧酶漏出率、肌酸激酶漏出率、心肌Ca^2+含量、线粒体Ca^2+含量:腹腔注射ZnSO424,48h组明显低于对照组和腹腔注射ZnSO412 h组(P<0.01);.②心肌三磷酸腺苷含量、心肌线粒体Ca^2+-三磷酸腺苷酶活性、心肌线粒体合成三磷酸腺苷能力、心肌金属硫蛋白含量:腹腔注射ZnSO4 24,48 h组明显高对照组和腹腔注射ZnSO4 12 h组(P<0.05~0.01).结论:腹腔注射ZnSO4可诱导心肌金属硫蛋白长时间表达,金属硫蛋白可减轻未成熟心肌细胞缺血再灌注损伤.
  • 心血管疾病患者颈动脉彩色超声参数及血液指标与颈动脉斑块形成的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:随着动脉粥样硬化发病率的增多,彩色超声逐渐成为评价颈动脉乃至全身血管病变程度的首选监测手段.目的:对心血管疾病患者的颈动脉彩超表现与血脂、血糖和血黏度进行对照分析,探讨颈动脉斑块的发生机制及其早期症状.设计:病例对比观察.单位:上海第二医科大学附属第九人民医院的超声诊断科和心内科.对象:选择2002-10/2003-12在上海第二医科大学附属第九人民医院心内科住院的首诊心血管疾病患者154例,均知情同意.方法:应用LOGIQ700及DU-5彩超仪,纵切面和横切面扫查整个颈动脉观察全部情况.测量患者的血液检验指标,如总胆固醇、三酰甘油、果糖胺、血清血糖、高、低密度脂蛋白胆固醇及红细胞比容等,评估其与斑块形成的关系.主要观察指标:①颈动脉的管径、扭曲程度.②有无斑块.③患者的甲状腺段颈总动脉测量频谱参数及验血指标.结果:154例患者全部进入结果分析,无脱落.①患者颈动脉形态的相关彩超参数:颈总动脉前后径(9.10±0.94)mm,横径(9.02±1.03)mm.扭曲有25例,大多数为单个扭曲.内中膜增厚最明显者为4.9 mm.有斑块64例,较大斑块长8.7 mm,宽5.6mm,厚4.3 mm.②患者的血液检验指标结果:血清总胆固醇、三酰甘油在斑块形成过程中具有显著性意义(,=4.686,4.529,P<0.05).有斑块组患者的血清总胆固醇、三酰甘油水平均处于正常范围内[(4.45±0.98),(1.36±0.60)mmol/L(正常值上限:5.2 mmol/L;2.25 mmol/L)].③甲状腺段颈总动脉有无斑块患者的频谱参数:频带较宽为10 cm/s左右,都有声窗.结论:血管内膜功能异常,正常水平的胆固醇或三酰甘油也会引起斑块.说明引起颈动脉粥样硬化的主要因素是血管内膜功能,而血清胆固醇和三酰甘油水平是次要因素.动脉粥样硬化病变在血管壁上的反映可能早于血液检验.
  • 睡眠呼吸暂停综合征患者外周血中部分血管活性物质的变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:睡眠呼吸暂停综合征可诱发或加重多种心血管疾病的发生发展,该种作用的发生可能与许多血管活性物质有关.目的:观察不同程度睡眠呼吸暂停综合征患者部分血管活性物质内皮素1、血管紧张素Ⅱ、血栓烷素B2、6-酮-前列腺素F1α、降钙素基因相关肽的变化及其相关性.设计:病例-对照,对比观察.单位:解放军总医院心内科及老年心血管病研究所.对象:选择1999-10/2001-09解放军总医院老年心血管病研究所并疑似为睡眠呼吸暂停综合征患者37例,男32例,女5例;年龄35~75岁,平均(56±11)岁.所有患者对实验目的均知情,并同意配合.方法:①应用多导睡眠监测仪进行睡眠监测,记录并分析多导睡眠图.以呼吸暂停指数或呼吸紊乱指数为睡眠呼吸障碍的主要诊断指标.呼吸暂停指数为每小时呼吸暂停的次数,呼吸紊乱指数=[(睡眠呼吸暂停次数+低通所次数)/睡眠时间(min)]×60.根据呼吸紊乱指数将患者分为4组:呼吸紊乱指数≤5为正常组6例,5<呼吸紊乱指数≤20为轻度睡眠呼吸暂停综合征组7例,20<呼吸紊乱指数≤40为中度睡眠呼吸暂停综合征组13例,呼吸紊乱指数>40为重度睡眠呼吸暂停综合征组11例.②血清内皮素1、血管紧张素Ⅱ、血栓烷素B2、6-酮-前列腺素F1α、降钙素基因相关肽水平测定均采用均相竞争放射免疫分析法测定.③计量资料均数间的比较采用单因素方差分析,计数资料的比较采用x2检验,参数的相关性采用Person相关分析.主要观察指标:①不同程度睡眠呼吸暂停综合征患者血清内皮素1、血管紧张素Ⅱ、血栓烷素B2、6-酮-前列腺素F1α、降钙素基因相关肽水平比较.②血管活性物质与呼吸暂停参数相关性.结果:疑似睡眠呼吸暂停综合征患者37例均进入结果分析.①重度睡眠呼吸暂停综合征组的血栓烷素B2和内皮素1水平显著高于正常组[(333.60±52.87),(56.64±21.96)ng/L;(230.91±21.65),(28.45±7.76)ng/L,P<0.05],中重度睡眠呼吸暂停综合征组血清中血管紧张素Ⅱ水平显著高于正常组[(187.31±69.95),(594.84±49.38),(42.05±14.56)ng,P<0.05,0.01].②呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数与血中内皮素1,血管紧张素Ⅱ水平呈显著正相关(r=0.335~0.594,P<0.05),而与6-酮-前列腺素F1α、降钙素基因相关肽水平无显著相关性(P>0.05).结论:睡眠呼吸暂停可引起具有血管收缩功能的血管活性物质内皮素1和血管紧张素Ⅱ水平及凝血物质血栓烷素B2水平上升,但对具有强烈血管舒张作用及抗血小板聚集的物质降钙素基因相关肽和6-酮-前列腺素F1α无影响.
  • 绞股蓝对衰老大鼠的抗氧化作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察绞股蓝总苷对老龄大鼠的抗氧化作用,探讨其延缓衰老的作用机制.方法:实验于2004-03/2005-02在郑州大学医学院完成.选用健康老龄(18个月)SD雄性大鼠50只,随机分为5组,每组10只.空白对照组给予蒸馏水灌胃,1次/d;人参皂甙组给于人参皂甙20 mg/kg灌胃,1次/d;绞股蓝总苷40,20及10 mg/kg组,分别给于相应剂量绞股蓝总苷灌胃,1次/d.灌胃30 d,取大鼠血清和脑组织,用硫代巴比妥酸法测定脂质过氧化物含量;用羟胺法检测超氧化物歧化酶活性及免疫器官指数.结果:50只大鼠均进入结果分析.①绞股蓝对衰老大鼠胸腺指数和脾脏指数的影响:绞股蓝40 mg/kg组和20 mg/kg组胸腺指数和脾脏指数明显高于空白对照组[绞股蓝40mg/kg组(18.98±1.95),(22.12±2.41),20 mg/kg组(17.98±1.64),(22.89±1.98),空白对照组(16.02±2.03),(18.79±2.37),P<0.05].②绞股蓝对衰老大鼠血清及脑组织中超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响:绞股蓝40 mg/kg组和20 mg/kg组血清超氧化物歧化酶活力显著提高;脑组织中超氧化物歧化酶活力亦显著高于空白对照组[(176.24±19.56),(154.35±17.23),(113.14±13.56)kNu/L,P<0.01];绞股蓝40mg/kg组大鼠血清丙二醛含量显著降低;绞股蓝40 mg/kg组和20 mg/kg组脑组织中丙二醛含量显著低于空白对照组[(102.24±11.32),(132.54±12.03),(199.32±20.15)μmol/L,P<0.01).结论:绞股蓝总苷能增强老龄大鼠机体抗氧化能力,延缓机体衰老.
  • 苦荞黄酮降低血糖和血脂的作用途径 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨苦荞黄酮类化合物降低血糖和血脂的作用途径.方法:实验于2004-04/05在解放军总医院营养科实验室进行.选择昆明雄性小鼠64只.①体外实验:以阿卡波糖为阳性对照,检测苦荞黄酮对糖苷酶活性的影响.②糖耐量实验:分别在不同时间进行淀粉、蔗糖、葡萄糖耐量实验.取20只小鼠,实验前禁食12 h后测空腹血糖,将小鼠随机分为2组,每组10只,苦荞黄酮组和对照组小鼠分别灌胃苦荞黄酮(1 g/kg)+淀粉(2 g/kg)混合物和淀粉(2 g/kg),于灌胃后1 h测定两组小鼠血糖.蔗糖、葡萄糖实验均应用以上两组小鼠,实验前均禁食12 h测空腹血糖,苦荞黄酮组和对照组小鼠分别灌胃给予苦荞黄酮(1 g/kg)+蔗糖、葡萄糖(2 g/kg)混合物和蔗糖、葡萄糖(2 g/kg),分别于灌胃后0.5 h测定两组小鼠血糖.③三酰甘油实验:取20只小鼠,动物禁食12 h后测空腹三酰甘油,将小鼠随机分为2组,苦荞黄酮组和对照组各10只,分别灌胃给予苦养黄酮(1 g/kg)+橄榄油乳液(20 mL/kg)混合物和橄榄油乳液(20 mL/kg),于灌胃后1.5和3 h测定三酰甘油.另取24只小鼠,随机分为2组,苦荞黄酮组和对照组各12只.两组均给予高脂肪高胆固醇饲料喂养,苦荞黄酮组添加苦荞黄酮(0.5 g/kg).饲养4周后,禁食12 h,取血测定两组小鼠血三酰甘油水平.④通过体外CV-1细胞培养检测苦荞黄酮对过氧化物体增殖剂激活型受体α和γ的活性变化.结果:纳入64只小鼠,全部进入结果分析,无脱失.①苦荞黄酮对糖苷酶活性的影响:苦荞黄酮具有明显抑制糖苷酶活性的作用,在高浓度(250 mg/L)时,苦荞黄酮和阿卡波糖对糖苷酶活性的抑制率分别达85.0%和62.6%.②苦荞黄酮对小鼠血糖水平的影响:苦荞黄酮组小鼠口服淀粉1 h后和口服蔗糖0.5 h后的血糖水平显著低于对照组[(8.23±1.86,9.73±1.05)mmol/L;(8.91±1.65,11.06±2.31)mmol/L(t=2.221,2.395,<0.05)].③苦荞黄酮对小鼠三酰甘油水平的影响:苦荞黄酮组小鼠口服橄榄油3 h后血三酰甘油水平显著低于对照组[(5.23±2.33,9.00±2.91)mmol/L(t=3.198,P<0.01)].给予高脂肪和高胆固醇饲料4周后,苦荞黄酮组小鼠的血三酰甘油水平明显低于对照组[(1.17±0.27,1.30±0.18)mmol/L(t=2.144,P<0.05)].④苦荞黄酮能够明显激活过氧化物体增殖剂激活型受体α和γ的活性,且随着苦荞黄酮浓度的增加而增高,呈现明显的剂量-效应关系.结论:苦荞黄酮具有降低血糖及血脂的作用,其作用途径可能是通过抑制糖苷酶、三酰甘油,激活过氧化物体增殖剂激活型受体γ和α而实现的,与以往的结论一致.
  • 蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察具有活血化瘀、软坚散结、补肾益气功效的中药蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠血尿代谢指标和肾脏细胞凋亡及Fas和Fas-L表达的影响.方法:①实验于2002-10/2003-10在潍坊医学院分子免疫实验室完成.选用30只8周龄健康雄性Wistar大鼠.②喂养1周后,随机选用22只大鼠,将其造成糖尿病模型:按50 mg/kg腹腔注射链脲佐菌素(溶于0.1 mol/L枸橼酸钠缓冲液中,pH 4.5),72 h后血糖值达16.7 mmol/L者确定为糖尿病模型.将造模成功的16只大鼠分为2组:模型组和中药组各8只.设其余8只为对照组(只注射相同体积的枸橼酸钠缓冲液).中药组根据每只大鼠体质量(按大鼠体表面积换算成等效剂量21.6 g/kg)每日给予五六个蜂贝化瘀胶囊(主要成分:黄芪30 g,黄精30g,蜂胶15 g,丹参30 g葛根15 g,生地30 g,浙贝母15 g,菟丝子30 g)中的粉末进行灌胃,喂养10周,自由饮水.正常组及模型组用普通饲料喂服10周,自由饮水.③血糖、血肌酐、尿肌酐、尿素氮、尿蛋白测定采用日立7170A全自动生化分析仪,计算肌酐清除率[尿肌酐浓度(mg/d)×尿量(mL/min)/血肌酐浓度(mL/d)].采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况.采用免疫组化法和流式细胞仪检测Fas和Fas-L表达,以荧光指数[(样品的平均荧光强度-对照样品平均荧光强度)/正常组织平均荧光强度]表示Fas及Fas-L的相对含量.④用t检验比较组间差异.结果:大鼠30只中因造模失败脱失6只,进入结果分析24只.①血糖、尿素氮、尿蛋白:模型组明显高于对照组和中药组(t=2.25~5.36,P<0.05~0.01).②内生肌酐清除率:三组相近(P>0.05).③单个肾小球细胞凋亡率和肾小管细胞凋亡率:模型组均明显高于对照组和中药组[(1.89±0.03)%,(13.85±0.53)%;0,(2.91±0.30)%;(0.65±0.03)%,(9.98±0.81)%,t=2.27~5.15,P<0.05~0.01].④Fas和Fas-L荧光指数:模型组均明显高于对照组和中药组(1.51±0.07,1.69±0.11;1.00±0.02,1.00±0.02;1.25±0.02,1.31±0.12,t=2.39~4.85,P<0.05~0.01).结论:蜂贝化瘀胶囊可能通过影响凋亡相关蛋白Fas和Fas-L的表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而改善大鼠血尿代谢指标,发挥对肾脏的保护作用.
  • 银杏叶提取物对脐静脉内皮细胞Toll样受体4/核因子-κB途径及细胞间黏附分子1表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察具有抗血小板活化因子、清除氧自由基、抗氧化作用的银杏叶提取物对脂多糖介导的人脐静脉内皮细胞Toll样受体4/核因子-κB信号途径及细胞间黏附分子、E-选择素表达的影响.方法:①实验于2003-01/2004-12在大连医科大学附属第二医院实验中心完成.取健康产妇分娩后的新鲜婴儿脐带(由本院分娩的产妇自愿提供),应用胶原酶消化人脐静脉内皮,收集内皮细胞进行培养.②将培养成融合状态的内皮细胞随机分为4组:对照组:M199培养基中不加其他干预物质;脂多糖组:M199培养基中加入脂多糖1 mg/L;脂多糖+银杏叶提取物50组:预先加入银杏叶提取物50(80 mg/L),60 min后加入脂多糖1 mg/L;脂多糖+咖啡酸苯乙酯组:预先加入咖啡酸苯乙酯(20 mg/L)30 min.于预12 h,收集细胞检测Toll样受体4和细胞间黏附分子1、E-选择素表达水平;干预1 h,收集细胞提取核蛋白检测转录核因子κB p65活化变化.③采用反转录聚合酶链反应检测Toll样受体4和细胞间黏附分子1、E-选择素mRNA表达水平;采用蛋白质印迹技术检测Toll样受体4蛋白表达水平及核因子-κB活化的变化;采用酶联免疫吸附方法检测人脐静脉内皮细胞表面细胞间黏附分子1,E-选择素蛋白表达.④多个样本均数的比较采用方差分析,多个样本均数的两两比较采用q检验结果:①人脐静脉内皮细胞Toll样受体4 mRNA和蛋白表达(A值):脂多糖组明显高于对照组(P<0.01),脂多糖+银杏叶提取物组和脂多糖+咖啡酸苯乙酯组明显低于脂多糖组(P<0.05~0.01).②人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子1、E-选择素mRNA和蛋白表达(A值):脂多糖组明显高于对照组(P<0.01),脂多糖+银杏叶提取物组和脂多糖+咖啡酸苯乙酯组明显低于脂多糖组(P<0.05~0.01).③人脐静脉内皮细胞核蛋白核因子-κB p65活化(A值):脂多糖组明显高于对照组(P<0.01),脂多糖+银杏叶提取物组和脂多糖+咖啡酸苯乙酯组明显低于脂多糖组(P<0.05).结论:银杏叶提取物可能通过抑制核因子-κB活化,进而减弱Toll样受体4/核因子-κB途径从而抑制脂多糖介导的黏附分子表达及炎症反应.
  • 通脉降脂口服液对高胆固醇血症鹌鹑血脂及D-二聚体水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:动脉粥样硬化症斑块的发生发展是由凝血或/和纤溶功能紊乱所致.血脂、D-二聚体浓度既可反映体内凝血活性,又可反映纤溶活性.目的:探讨动脉硬化症模型鹌鹑血脂、D-二聚体水平变化及通脉降脂口服液的干预作用,并与洛伐他汀药物进行对照.设计:随机对照实验.单位:郑州铁路职业技术学院医学院基础部.材料:实验于2001-01在郑州铁路职业技术学院医学院实验中心完成.选择体质量100~120 g鹌鹑125只,随机分为正常对照组、高脂组、洛伐他汀组、1.27 g/mL通脉降脂治疗组和2.54 g/mL通脉降脂治疗组,每组25只.通脉降酯口服液用中药川芎、当归、丹参、三七、泽泻、生大黄、草决明等进行组方.方法:高脂组、洛伐他汀组、1.27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组给予高脂饲料建立高胆固醇血症鹌鹑动物模型后,正常对照组和高脂组用1.5 mL蒸馏水灌胃;洛伐他汀组用0.53 g/mL洛伐他汀灌胃1 5 mL;1.27,2.54g/mL通脉降脂治疗组用1.27,2.54g/mL通脉降脂溶液灌胃1.5 mL.第50天颈动脉采血,检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度.主要观察指标:血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度.结果:正常对照组、高脂组各16只,洛伐他汀组、1.27 g/mL通脉降脂治疗组和2.54 g/mL通脉降脂治疗组各20只进入结果分析.①血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度:高脂组明显高于正常对照组[(17.92±7.23),(6.54±1.25)mmol/L;(8.71±3.07),(5.26±0.64)mmol/L;(0.78±0.32),(0.16±0.07)mmol/L,P<0.05~0.01].1.27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组明显低于高脂组[(13.26±4.87),(13.91±3.27)mmol/L,(5 80±4.35),(5.03±4.35)mmol/L,(0.29±0.14),(0.54±0.28)mmol/L,P<0.05~0.01].洛伐他汀组的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度与高脂组基本一致(P>0.05),而D-二聚体浓度明显低于高脂组[(0.31±0.19),(0.78±0.32)mmol/L,P<0.01].②血清高密度脂蛋白胆固醇浓度:高脂组明显低于正常对照组[(5.19±1.52),(6.00±0.86)mmol/L].1 27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组明显高于高脂组[(6.30±0.96),(6.75±0.37)mmol/L],洛伐他汀组与高脂组基本一致(P>0.05).结论:通脉降脂口服液治疗后血脂及血浆D-二聚体浓度降低,说明通脉降脂可纠正动脉硬化症的凝血、纤溶功能紊乱,洛伐他汀也可以纠正凝血、纤溶功能紊乱,但改善血脂水平不明显,说明洛伐他汀对纠正动脉硬化症时的凝血功能紊乱的疗效是独立于降脂作用以外的.
  • 解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:临床观察发现中药解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病具有较好的防治作用,但具体作用途径不甚清楚.目的:探讨解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其机制.设计:随机对照观察.单位:吉林大学再生医学科学研究所及长春中医学院中医研究所.材料:实验于2002-05/2003-01在吉林大学再生医学科学研究所病理研究室完成.选用Wistar大鼠46只.方法:将实验动物分为正常对照组(10只);糖尿病对照组(12只);苯那普利治疗组(阳性对照组,12只)和解毒通络保肾胶囊治疗组(实验组,12只).检测各组第12周的血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、肾组织的肾素活性、血管紧张素转换酶活性、血管紧张素Ⅱ含量和肾脏肥大指标及肾脏组织学检查,应用反转录-聚合酶链反应检测肾皮质转化生长因子β1mRNA表达水平,免疫组化法检测肾脏纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原蛋白表达水平.主要观察指标:①糖尿病和糖尿病肾病相关的生化指标检测.②肾脏组织的肾素活性、血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ水平.③肾脏纤维连接蛋白、兔抗鼠Ⅳ型胶原蛋白表达水平.④肾皮质转化生长因子β1mRNA表达.⑤组织学观察.结果:在实验过程中糖尿病对照组死亡5只大鼠,阳性对照组和实验组大鼠分别死亡4只和3只.实验结束时,正常对照组、糖尿病对照组、阳性对照组和实验组分别有10,7,8,9只进入结果分析.①糖尿病和糖尿病肾病相关的生化指标检测:阳性对照组和实验组与糖尿病对照组比较,体质量上升、肾重/体质量和血糖降低(P<0.05,P<0.01),实验组血糖较糖尿病对照组和阳性对照组下降明显(P<0.01).阳性对照组和实验组的尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率和尿白蛋白排泄率指标均较糖尿病对照组显著下降(P<0.05,P<0.01).②肾脏组织的肾素活性、血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ水平:阳性对照组肾组织肾素活性较其余3组明显升高(P<0.01).阳性对照组和实验组肾组织中血管紧张素转换酶活性和血管紧张素Ⅱ含量较糖尿病对照组明显下降(P<0.01),其中血管紧张素转换酶活性阳性对照组较实验组下降明显(P<0.05).③肾脏纤维连接蛋白、兔抗鼠Ⅳ型胶原蛋白表达水平:阳性对照组和实验组较糖尿病对照组免疫染色明显减弱(P<0.01),介于正常对照组和糖尿病对照组之间.④肾皮质转化生长因子β1mRNA表达:阳性对照组和实验组的表达水平较糖尿病对照组显著下降,分别为糖尿病对照组的66.28%,64.75%(P<0.05).⑤组织学观察:光镜下阳性对照组和实验组大鼠肾小球系膜增生、肾小球基底膜增厚均较轻,且系膜区扩大不明显,肾小球基底膜无明显增厚且厚度均匀,系膜细胞增多不显著,上皮细胞足突均匀分布.结论:解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾脏病变有保护作用,其机制可能是通过抑制肾组织肾素活性和血管紧张素转换酶,减少肾组织中血管紧张素Ⅱ含量,下凋糖尿病大鼠肾皮质转化生长因子β1 mRNA表达,减少细胞外基质的沉积.
  • 大鼠压力超负荷性心肌肥大与三七总皂甙的干预效果药物剂量依赖效应 免费阅读 收费下载
  • 背景:心肌肥大是以心肌细胞体积增加和蛋白质含量增多为主要特征的生长异常,防治心肌肥大的药物中,一些化学合成钙拮抗剂疗效较好,而中药二七的活性成分中也具有钙离子拮抗作用.目的:观察三七总皂甙对腹主动脉缩窄大鼠心肌肥大的影响.设计:完全随机分组设计,对照实验.单位:广西医科大学药理学教研室.材料:实验于2001-11/2003-02在广西医科大学实验中心药理实验室完成.选用25只健康雄性清洁级SD大鼠.将大鼠随机分为5组:假手术对照组,腹主动脉缩窄组,三七总皂甙低、中、高剂量组,每组5只.方法:腹主动脉缩窄组,三七总皂甙低、中、高剂量组均做腹主动脉缩窄手术(麻醉大鼠,在左肾动脉与腹主动脉汇合处上方分离一小段腹主动脉,穿过一条丝线,将直径0.6 mm针头平行于腹主动脉一并结扎,抽出针头,造成腹主动脉的缩窄)以建立压力超负荷性心肌肥大模型.假手术组除不作缩窄外,其余操作相同.假手术对照组和腹主动脉缩窄组在手术当天及术后每日腹腔注射生理盐水1 mL/kg,三七总皂甙低、中、高剂量组在手术当天及术后每日腹腔注射1 mL/kg三七总皂甙的生理盐水溶液,剂量分别为50,100和150 mg/(kg·d),持续3周.给大鼠做腹主动脉缩窄术3周后,称其体质量,左心质量,计算全心质量/体质量、左心室质量/体质量即左室质量指数.用光学显微镜和DMR+Q550病理图像分析仪观察切片,每张切片随机选取5个视野,测30个心肌细胞的直径,取平均值.组间差异比较采用单因素方差分析和q检验.主要观察指标:行腹主动脉缩窄术3周后,各组大鼠全心质量、左心室质量、全心质量/体质量、左心室质量指数,心肌细胞直径比较.结果:大鼠25只均进入结果分析.①光学显微镜下观察三七总皂甙对大鼠心肌细胞直径的影响:与假手术对照组相比,腹主动脉缩窄组大鼠的心肌细胞发生肥大变化,心肌细胞直径变大;三七总皂甙低剂量组细胞与腹主动脉缩窄组相似;三七总皂甙中剂量组的细胞肥大在一定程度上逆转,但仍比假手术对照组细胞直径大、染色略深;三七总皂甙高剂量组细胞大小、颜色均接近假手术对照组,胞浆染色较三七总皂甙中剂量组更浅,细胞无明显肥大反应.②全心质量/体质量、左室质量指数:腹主动脉缩窄组明显大于假手术对照组和三七总皂甙高剂量组(P<0.01).全心质量/体质量、左室质量指数:三七总皂甙低、中剂量组与腹主动脉缩窄组接近(P>0.05).③心肌细胞直径:二七总皂甙中剂量和高剂量组明显小于腹主动脉缩窄组(P<0.05,0.01).结论:剂量为100~150 mg/(kg·d)的三七总皂甙能抑制腹主动脉缩窄大鼠心肌肥大的形成,且剂量越大,抑制作用越明显.
  • 银杏叶和丹参提取物与单味银杏叶提取物对心脑血管的保护作用比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:单味银杏叶提取物制剂与丹参提取物配伍,可提高活血化瘀功效,进一步改善临床症状,加强对心脑血管的保护作用.目的:比较银杏叶和丹参提取物与单味银杏叶提取物对心脑血管的保护作用.设计:随机对照观察.单位:湖北省医药工业研究院.材料:实验于1994-11/1997-02在湖北省医药工业研究院药理毒理实验中心完成.选用SD品系清洁级大鼠160只,昆明种清洁级小鼠180只.方法:以受试药物处理各实验模型动物,对其作用程度进行比较.分别进行心肌缺血(大鼠40只)、心肌缺氧(小鼠40只)、动脉血栓形成(大鼠40只)、实验性脑血栓(大鼠40只)、血小板聚集功能(小鼠40只)、急性脑缺血(小鼠40只)及脑缺氧(小鼠40只)实验.各个实验选择不同体质量的大鼠或小鼠,随机分为溶剂对照组,单味银杏叶提取物组(1.6g/kg),银杏叶和丹参提取物组(1.6 g/kg),天宝宁组(1.8 g/kg),每组10只.每日灌胃给药1次,连续7 d.对急性脑缺血的影响实验中另取小鼠60只,观察120 min内小鼠存活时间.主要观察指标:各组实验动物的①心肌缺血发生率.②心电图消失时间.③血栓形成时间.④脑血管染料渗出量.⑤血小板聚集抑制率.⑥脑缺氧后小鼠存活时间.⑦脑缺血后小鼠存活时间及张口喘氧时间.结果:实验采用180只小鼠和160只大鼠,全部纳入结果分析.与单味银杏叶提取物及溶剂对照组比较,①银杏叶和丹参提取物组的垂体后叶素致心肌缺血发生率降低(50%,70%,100%,P<0.05).②夹闭气管后心电图消失时间延长[(7.00±0.62),(5.19±0.84),(4.42±0.83)min,P<0.01].③电刺激颈动脉血栓形成时间延长[(17.7±4.4),(12.8±4.1),(8.8±3.7)min,P<0.05,P<0.01].④血栓诱导剂致脑血管染料渗出量光密度值减少(0.071±0.013,0.093±0.014,0.106±0.011,P<0.01).⑤体内循环血小板聚集比率增大(0.65±0.14,0.53±0.06,0.45±0.09,P<0.05,P<0.01).⑥亚硝酸钠致急性脑缺氧小鼠生存时间延长[(29.6±3.9),(24.8±4.0),(22.2±2.2)min,P<0.05,P<0.01].⑦结扎颈总动脉后小鼠存活时间延长[(9.8±1.3),(5.5±2.2),(4.2±1.7)min,P<0.01].⑧小鼠断头后张口喘氧时间延长[(17.9±2.6),(15.9±1.0),(13.5±2.2)s,P<0.05,P<0.01].结论:银杏叶和丹参提取物对心肌缺血、缺氧以及脑血栓、脑缺血、脑缺氧具有较好的保护作用,并明显优于单味银杏叶提取物.
  • 应用补肾健脾活血治则防治骨质疏松症 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察补肾健脾活血治则对绝经后骨质疏松症妇女骨密度和症状的改善作用,并通过动物实验验证该方作用机制.方法:①选择2003-09/2004-09在广州中医药大学附属骨伤科医院骨科及妇科专家门诊就诊的绝经后骨质疏松妇女48例.纳入对象均为肾阳虚者且对药物干预及指标测定均知情同意.②肾阳虚证症状积分标准:症状持续而严重者计3分,症状时轻时重或经常反复发作者计2分,症状轻微可偶然出现者计1分,无症状者计0分.③服用骨康口服液(每毫升含生药量为3.3 g,全方由补骨脂、黄芪、丹参等中药组成),10 mL/次,3次/d,连续服用3个月.④采用双能X线骨密度仪测量患者全身、椎骨、髋骨等部位的骨密度和骨矿含量的测定.⑤组内计量资料比较采用t检验.动物实验:①实验于2004-01/06在广州中医药大学附属骨伤科医院中医骨伤科实验室完成.选用健康雌性4月龄SD大鼠90只.将大鼠随机分为6组,每组15只:正常对照组、模型组、骨康高剂量组、骨康中剂量组、骨康低剂量组、尼尔雌醇组.②将大鼠腹腔注射麻醉后,正常对照组大鼠行假手术,其余各组大鼠,均采用背侧入路行双侧卵巢摘除术造模.③术后第3天开始给药.正常对照组、模型组每天以9 g/L生理盐水6mL/kg灌胃;骨康高、中、低剂量(高中低浓度骨康方分别含生药6.60,3.30,1.65 g/mL)组每天分别给予高、中、低剂量骨康6 mL/kg灌胃;尼尔雌醇组给予尼尔雌醇6 mL/kg灌胃,每周1次,其余时间给予蒸馏水6mL/kg灌胃.每组干预5个月.④术后3个月采用双能X线骨密度仪测定各组大鼠双侧胫骨干骺端骨密度.⑤计量资料比较采用t检验.结果:48例绝经后骨质疏松妇女均进入结果分析.①尺骨和桡骨骨密度、骨矿含量:骨康治疗后明显高于治疗前(P<0.01).②中医肾阳虚症状积分:骨康治疗后明显低于治疗前(13.65±4.52,24.81±4.15,P<0.01).动物实验结果:实验过程中正常对照组、模型组、骨康高剂量组、骨康中剂量组、骨康低剂量组、尼尔雌醇组各死亡4,5,5,4,5,5只,最终进入结果分析上述各组分别11,10,10,11,10,10只.骨密度和骨矿含量:骨康高、低剂量组明显高于模型组(P<0.05~0.01),与尼尔雌醇组差异不明显(P>0.05).结论:以补肾健脾活血法为治则的中药骨康能有效提高绝经期骨质疏松患者的骨密度及骨矿含量,改善临床肾阳虚证候,并通过动物实验证实其作用于尼雌尔醇作用效果相似,说明其可能的作用机制之一为类雌激素作用.
  • 骨疏康颗粒防治骨质疏松症的Meta分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析骨疏康对何种类型骨质疏松症的疗效更为可靠的文献报道,进而探讨其潜在的药理作用. 方法:收集2003-10以前近8年的骨质疏松会议汇编以及文献,检索出符合入选标准的随机对照临床试验8项,通过1085例患者应用骨疏康后疗效的汇总,对其中1型和2型骨质疏松症构成比例进行Meta分析.先将各临床实验中相关因素相同的性别组和年龄组、骨密度测定部位及方法、显效率、疗程,以及合并骨折情况等的实际病例数进行归纳整合并计算该类病例占全部病例的百分率,根据病例样本数的多少和所占比例的高低来评价骨疏康对何种类型骨质疏松症的疗效更为可靠.如果组内病例数少于54,即占全部病例的百分率小于5%,则不能认为其疗效可靠.结果:①骨疏康治疗组的临床疗效显著高于其他对照组,显效率均值超过70%.②病例构成主要来自女性的1型患者,2型患者所占比例小于5%.结论:骨疏康对女性绝经后的1型骨质疏松症患者,包括合并轻度骨折的患者可有显著临床疗效,对男性患者也有疗效.骨疏康与钙剂的协同有增效作用.骨疏康对老年性的2型骨质疏松症患者疗效不能肯定,相关结论尚须进一步研究.骨疏康能否改善骨体积密度难以定论,同样须进一步研究.
  • 哈尔滨地区健康人群1631名骨密度分析性别及地区差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨哈尔滨地区健康人群腰椎、股骨近端骨密度的年龄变化规律,确定达到峰值骨量年龄段和各年龄段骨密度平均值,了解与腰椎、股骨近端骨密度相关的因素.方法:①调查于2004-03/12在哈尔滨医科大学第二附属医院老年病科完成,对1 631名健康人群进行测试,男817名,女814名,年龄20~89岁.②采用美国Lunar公司生产的DPX-MD型双能X射线骨密度仪对受试者进行L2~4椎体正位、股骨近端骨密度测量.受试者年龄20~89岁,每5岁为一年龄组,将其分成14组.记录:2~4正位椎体、股骨近端骨密度值.③计量资料差异比较采用t检验.采用多变量的相关分析.结果:①正常男性腰椎及股骨近端骨峰值年龄均在25~29岁.随着年龄增长,各部位骨密度逐渐降低,但腰椎骨密度在75岁以后有反弹现象.②正常女性腰椎骨峰值年龄在35~39岁,股骨近端骨峰值年龄在25~29岁,随着年龄增长,各部位骨密度开始下降,55~59岁为女性骨量丢失加速期(P<0.01).③哈尔滨地区各部位骨峰值稍低于北京地区,但高于广州、昆明地区.哈尔滨地区男性与女性腰椎骨峰值差异不明显(P>0.05),股骨近端骨峰值明显高于女性(P<0.01).④身高、体质量与腰椎和股骨近端骨密度呈显著正相关(r=0.172~0.419,P<0.01).⑤L2~4椎体:男性下降12.1%,女性下降24.1%;股骨Ward三角区:男性下降41.6%,女性下降49.8%.结论:①男性腰椎及股骨近端骨峰值年龄在25~29岁,女性腰椎骨峰值年龄出现在35~39岁,股骨近端在25~29岁.②哈尔滨地区男性股骨近端骨峰值明显高于女性.③哈尔滨地区健康人群腰椎及股骨近端骨峰值稍低于北京地区,但高于广州、昆明地区.④哈尔滨地区健康男性骨量呈缓慢下降趋势,腰椎骨密度在75岁以后有反弹现象,女性在55~59岁是骨量丢失的加速期.⑤哈尔滨地区健康人群腰椎及股骨近端骨密度均与体质量和身高有关.⑥利用股骨Ward三角区评价骨密度状况比L2~4椎体骨密度更有意义.
  • 深圳市13~15岁正常少年超声骨密度特征 免费阅读 收费下载
  • 背景:应用超声骨密度仪检测骨密度缺乏定量超声独立使用的临床指征标准.目的:了解深圳地区13~15岁不同性别少年超声骨密度状况;建立该年龄段少年超声骨密度正常参考值.设计:横断面调查.单位:深圳市龙岗区人民医院超声科.对象:选择2003-04-12深圳市二所中学的13~15岁学生健康志愿者158例,排除曾发生骨折者和6个月内服用激素等影响骨代谢药物者,男90例,女68例.女性分为无月经初潮组和有月经初潮组.方法:采用美国SAHARA超声骨密度仪,开机后用标准体模校正通过(精确性误差<1%,准确性误差为3%),测定所有受试者左足跟骨密度值(g/cm^2),足跟置于探头间,用定位附件调节固定位置,用同一身高、体重计,测量所有受检者的体质量(kg)、身高(cm).主要观察指标:①13~15岁正常少年身高、体质量及跟骨骨密度测量结果.②13~15岁不同性别的正常少年骨密度测量结果.③13~15岁正常女性无月经初潮者和有月经初潮者骨密度分布.结果:①13~15岁正常少年身高、体质量及跟骨骨密度测量结果:14岁身高增长速度是15岁少年的2倍多(4.705 cm/年,2.096 cm/年),骨密度的平均增长率14岁较13岁为负增长,15岁较14岁增长10.8%;体质量与骨密度呈正相关性(γ=0.820,P<0.01).②13~15岁不同性别的正常少年骨密度测量结果:女性高于男性[13岁(0.542±0.117)比(0.528±0.086)g/cm^2,14岁(0.508±0.108)比(0.487±0.079)g/cm^2,15岁(0.609±0.234)比(0.501±0.225)g/cm^2]③13~15岁正常女性无月经初潮者和有月经初潮者骨密度分布:有月经初潮者高于无月经初潮者(P<0.001).结论:①13~15岁少年足跟部骨密度与性别和身高增长快慢有关.②体质量对骨密度的影响比身高对骨密度的影响大.③有月经初潮女性因雌激素增加有促进骨密度增高作用.
  • 己烯雌酚与淫羊藿总黄酮联合用药对去卵巢大鼠腰椎和股骨的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:以往实验结果提示淫羊藿总黄酮有提高雌激素预防去卵巢大鼠胫骨上段松质骨丢失的作用,又可减少雌激素在应用于防治绝经后骨质疏松症中对子宫的刺激等不良反应,将两者结合应用是否有协同作用?目的:观察己烯雌酚与淫羊藿总黄酮联合用药对去卵巢大鼠腰椎和股骨的代谢生化指标和骨组织形态计量学的影响.设计:随机对照动物实验.单位:广东医学院药理教研室.材料:4月龄未交配的雌性SD大鼠,体质量(225±15)g,由中国科学院上海实验动物中心提供,动物级别为清洁级(合格证号:中科动管第003号).大鼠随机分为5组:假手术组、去卵巢组、己烯雌酚组、淫羊藿总黄酮组与联合用药组,每组10只.方法:除假手术组大鼠外,其余行双侧卵巢切除术,假手术组和去卵巢组给予溶剂对照,其余分别为:己烯雌酚组22.5 μg/(kg·d),淫羊藿总黄酮组300 mg/(kg·d),联合用药组[己烯雌酚22.5μg/(kg·d)+淫羊藿总黄酮300 mg(kg·d)],均灌胃给药90天.应用骨组织形态计量学方法测量第5腰椎松质骨的动态参数(周长百分数、骨矿化沉积率、骨表面形成率、骨量形成率、骨组织形成率)和静态参数(骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁分离度、单位骨小梁面积破骨细胞数),同时测量股骨钙、磷及羟脯氨酸含量.主要观察指标:①己烯雌酚和淫羊藿总黄酮联合用药对去卵巢大鼠腰椎松质骨的动态参数和静态参数的影响.②己烯雌酚和淫羊藿总黄酮联合用药对去卵巢大鼠股骨生化指标的影响.结果:5组大鼠,每组10只均纳入结果分析.①己烯雌酚和淫羊藿总黄酮联合用药对去卵巢大鼠股骨生化指标的影响:与假手术组比较,去卵巢组大鼠股骨湿重/体质量比、干重/体质量比均明显降低(P<0.01),骨钙、磷含量及钙/羟脯氨酸比值均降低(P<0.05).与去卵巢组比较,己烯雌酚组大鼠股骨生化指标无明显变化(P>0.05);淫羊藿总黄酮组大鼠骨钙、骨磷含量及钙/羟脯氨酸比值明显增加(P<0.01).联合用药组骨钙、骨磷含量及钙/羟脯氨酸比值均明显增加(P<0.01),而且高于己烯雌酚组和淫羊藿总黄酮组(P<0.05).②己烯雌酚和淫羊藿总黄酮联合用药对去卵巢大鼠腰椎静态和动态参数的影响:与假手术组比较,去卵巢组大鼠腰椎静态参数中骨小梁面积百分数、骨小梁厚度分别减少35.0%,31.0%,而骨小梁分离度、破骨细胞数分别增加31.6%,106.9%,差异均有显著性(P<0.05~0.01);动态参数标记周长百分数、骨量形成率分别增加126.8%,36.6%,差异有显著性(P<0.01).与去卵巢组比较,己烯雌酚使去卵巢大鼠腰椎的骨小梁面积百分数增加20.3%,但差异无显著性(P>0.05),骨小梁分离度、破骨细胞数分别减少15.1%,47.1%,差异有显著性(P<0.05);动态参数标记周长百分数、骨矿化沉积率、骨量形成率分别减少44.3%,28.0%,64.1%,差异有显著性(P<0.05).淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠腰椎静态参数和动态参数均无明显影响(P>0.05).联合用药使去卵巢大鼠腰椎松质骨的骨小梁面积百分数、骨小梁厚度分别增加52.7%,36.6%,而骨小梁分离度、破骨细胞数分别减少25.5%,61.0%,差异均有显著性(P均<0.01);动态参数标记周长百分数、骨矿化沉积率、骨量形成率分别减少56.1%,39.2%和2 80.1%,差异均有显著性(P均<0.01).联合用药组的作用明显强于己烯雌酚组和淫羊藿总黄酮组,差异有显著性(P<0.05).结论:己烯雌酚和淫羊藿总黄酮联合用药明显增加去卵巢大鼠腰椎的骨量和骨小梁厚度,减少骨小梁分离度,其增加骨量的效应比单用己烯雌酚和单用淫羊藿总黄酮的作用明显,且可使股骨钙、磷含量及钙/羟脯氨酸比值增加,提示己烯雌酚与淫羊藿总黄酮联合用药对去卵巢大鼠腰椎和股骨的作用具有协同作用.
  • 宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠性激素的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:单纯的雌激素替代疗法治疗更年期综合征有许多的药物禁忌证的限制,并存在子宫内膜癌与乳房癌的潜在危险.中药防治更年期综合征具有疗效好,副作用小的优点.目的:探讨复方宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠生殖内分泌系统的影响.设计:完全随机分组设计,空白对照实验.单位:上海中医药大学医学中心实验室材料:实验于2003-01/2003-05在上海中医药大学实验动物中心完成.选用清洁级雌性大鼠60只.随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组、模型组、更年安组、宁神合剂大、中、小三组.方法:①随机选取50只大鼠麻醉后行卵巢切除术.术后10 d左右,进行阴道涂片观察4 d,如阴道涂片显示性周期紊乱即造模成功.另取10只大鼠(空白对照组)采用假手术法,即切开腹腔即缝合.②宁神合剂中剂量组及更年安组给药剂量参照如下标准计算出:人和大白鼠间按体表面积折算的等效剂量比率为1:0.018.大剂量组按中剂量的2倍,小剂量组按中剂量的1/2倍算出.空白对照组与模型对照组每次均予蒸馏水灌胃;更年安组每次灌含更年安生药1.25 mg/kg;宁神合剂组:大、中、小剂量组分别灌以含生药1 00,0.50,0.25 mg/kg;空白对照组,模型对照组,更年安组,宁神合剂大、中、小剂量组均以等体积给药,共持续31 d后,剖腹从主动脉取血后2 h内分离血清.检测大鼠血清促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇水平.主要观察指标:各组大鼠血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平比较.结果:实验过程中宁神合剂大剂量组1只大鼠因灌药窒息死亡,最终进入结果分析空白对照组、模型组、更年安组、宁神合剂中小剂量组各10只,宁神合剂大剂量组9只.①促卵泡激素水平:模型组、更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于空白对照组(P<0.05).②促黄体生成激素水平:宁神合剂大中剂量组明显高于宁神合剂小剂量组(P<0.05).③雌二醇水平:模型组、更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于空白对照组(P<0.05),更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于模型组(P<0.05),宁神合剂小剂量组明显高于宁神合剂大中剂量组(P<0.05).④促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇水平:更年安组与宁神合剂各剂量组相当(P>0.05).结论:①宁神合剂能显著提高实验性更年期大鼠模型雌二醇水平,而对降低促卵泡激素、促黄体生成激素的作用较弱.②宁神合剂以小剂量组提高雌二醇水平最为明显.③宁神合剂组对实验性更年期综合征大鼠的作用与更年安相似.
  • 糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢改变及双黄益骨方的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前公认防治绝经期妇女骨质疏松症的有效方法是雌二醇,其副作用及其可能存在的风险制约了人们对药物的依从性;中医药以其药物天然、注重整体调节、多靶点效应等特点受到医学界关注.目的:采用卵巢摘除术+链脲佐菌素复合方法建立绝经后糖尿病骨质疏松症大鼠模型,从骨代谢学角度探讨双黄益骨方对去卵巢糖尿病大鼠骨质疏松的治疗作用以及是否具有量效关系.设计:完全随机设计,对照实验,多组间比较用方差分析,两两比较用t检验.单位:广州中医药大学附属第一医院糖尿病专科.材料:实验于2002-06/12在广州中医药大学中医疑难病重点实验室完成.选用6月龄清洁级雌性SD大鼠150只.将大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,双黄益骨方23.00,5.75g/kg组及尼尔雌醇组,每组30只.方法:①去卵巢大鼠模型:将大鼠麻醉后,沿背部正中线向下做纵行切口,结扎并切断子宫角,摘除卵巢.假手术组不切除卵巢,余处理同去卵巢造模大鼠.②去卵巢糖尿病大鼠模型:去卵巢大鼠模型复制l周后,禁食12 h,按45 mg/kg腹腔内注射链脲佐菌素,分别于24和72 h剪尾采血,用美国雅培公司快速微量血糖仪测血糖,血糖高于11.1mmol/L者.③去卵巢糖尿病骨质疏松症大鼠模型:去卵巢糖尿病大鼠成模后,饲养10周,测尿脱氧砒啶啉、生物力学指标,显著低于正常组即确定造模成功.④分组干预:双黄益骨方23.00,5.75 g/kg组及尼尔雌醇组分别给相应药物23.00g/kg,5.75g/kg,0.33 mg/kg,于去卵巢糖尿病骨质疏松症成模后给药.中药组加蒸馏水配制成1 kg/L药液灌胃,早晚各1次;尼尔雌醇组加蒸馏水配制成0.15 g/L药液每4周灌胃1次.实验全程24周.⑤于实验结束时称量各组大鼠体质量,取大鼠尿及眼眶静脉窦血液,采用标准法检测空腹尿钙与尿肌酐;采有高效液相色谱法测定尿脱氧砒啶啉;采用免疫凝集法测定糖化血红蛋白;采用放射免疫法测定雌二醇、降钙素、骨钙素及骨碱性磷酸酶.⑥统计学分析:多组间比较用方差分析,两两比较用t检验.主要观察指标:各组大鼠在实验结束时骨代谢和血尿生化指标及体质量比较.结果:实验过程中由于未造模成功及死亡脱失98只,最终进入结果分析52只.①实验结束时,模型组、双黄益骨方23.00g/kg,5.75g/kg组和尼尔雌醇组体质量、血雌二醇水平均明显低于假手术组(P<0.01);血糖化血红蛋白及骨碱性磷酸酶则显著高于假手术组(P<0.01).②模型组尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐明显高于假手术组(P<0.01),降钙素明显低于假手术组(P<0.05);假手术组、双黄益骨方23.00g/kg,5.75 g/kg组和尼尔雌醇组尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐明显低于模型组(P<0.05~0.01),组间差异不明显.③尼尔雌醇组雌二醇水平明显高于双黄益骨方23.00 g/kg,5.75 g/kg组和模型组(P<0.01);双黄益骨方23.00g/kg,5.75g/kg组降钙素明显高于模型组、尼尔雌醇组(P<0.05),双黄益骨方5.75g/kg组更为明显(P<0.01).④模型组的骨钙素与假手术组相近(P>0.05),双黄益骨方23.00 g/kg,5.75g/kg组和尼尔雌醇组血骨钙素水平明显高于假手术组和模型组(P<0.05~0.01),且双黄益骨方23.00 g/kg组升高更明显(P<0.01).结论:双黄益骨方通过减少尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐排泄、提高降钙素、骨钙素水平而达到抑制骨吸收、促进骨形成作用,较尼尔雌醇组更为显著,无明显量效关系.
  • 督灸联合功能锻炼改善强直性脊椎炎患者的关节疼痛症状 免费阅读 收费下载
  • 目的观察单纯督灸治疗、单纯功能锻炼、督灸治疗联合功能锻炼对强直性脊椎炎患者关节疼痛功能障碍的改善程度.方法选取山东中医药大学附属医院督灸治疗室2003-03/09强直性脊椎炎患者90例,随机分为督灸组、功能锻炼组、督灸联合功能锻炼组,30例/组.督灸组单纯进行督灸治疗,功能锻炼组仅进行功能锻炼,督灸联合功能锻炼组同时采用督灸和功能锻炼治疗.结果按意向处理分析,90例强直性脊椎炎患者均进入结果分析.与功能锻炼组比较,督灸组、督灸联合功能锻炼组的总有效率均明显提高,且督灸联合功能锻炼组略高于督灸组(80.00%,93.33%,96.66%,P<0.05).结论单纯督灸治疗与督灸联合功能锻炼均能够明显改善强直性脊椎炎患者关节疼痛功能障碍,而督灸联合功能锻炼效果更佳.
  • 听力障碍患儿185例致聋因素及脑干听觉诱发电位特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结听力障碍患儿的临床特点及致聋因素,分析脑干听觉诱发电位变化特征及临床应用价值.方法:①选择1995-01/2000-12在自贡市第一人民医院小儿神经专科和耳鼻喉科就诊的听力障碍和/或语言障碍的患儿185例.监护人对观察目的及检测项目均知情同意.②详细询问病史,进行神经系统检查,必要时CT或MRI检查.使用诱发电位仪检测患儿脑干听觉诱发电位变化.分析患儿致聋因素和脑干听觉诱发电位特征.Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波各波均消失为重度异常;Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波中有1或2个波缺如为中度异常;波峰潜伏期和/或峰间潜伏期延长,大于本实验室同龄正常均值与3个标准差之和为轻度异常.结果:听力障碍患儿185例(370耳)均进入结果分析.①334只耳(90.5%)脑干听觉诱发电位异常,150例双耳受累.重度异常122耳(36.5%),中度异常64耳(19.2%)多为Ⅰ,Ⅲ波缺如,轻度异常148耳(44.3%)多为Ⅰ波潜伏期延长.②周围性听路损害314耳(94.0%),致听力损害病因前4位依次为原因不明聋哑,原因不明聋,耳毒性药物,围产期脑损伤(103,98,42,40例).结论:①小儿听力障碍程度以轻度为主.②小儿听力障碍病因中,以病因不明、耳毒药物和围产期脑损伤为主.③脑干听觉诱发电位可确定听路损害部位和程度.
  • 抚触对新生儿生理行为及生长发育的效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察抚触手法对新生儿生理行为及生长发育的影响,并与常规护理新生儿对比.方法:选择2003-06/2004-12在焦作煤业集团中央医院总院、一分院妇产科出生的足月正常儿300例.按出生的先后顺序分为2组,抚触组150例,对照组150例.①抚触组于新生儿出生后第2天开始进行抚触,2次/d,15 min/次.操作者抚触前温暖双手,抚触次序从头部、胸部、腹部、四肢至背部.头颈及背部应用指揉法按摩,四肢应用捏揉法.新生儿住院期间由专职抚触师操作,出院后继续由母亲或家属抚触.②由责任护士和家长记录其睡眠和觉醒时间、哭闹时间及睡眠惊醒次数,每例记录5 d;并分别记录出生时和42 d时的体质量,以及出生第10天、第60天的平均摄入奶量.对照组按新生儿常规护理,观察指标与抚触组相同.定期随访,60 d后全部返院进行各项指标复测评估.结果:①两组新生儿睡眠、觉醒、哭吵时间及惊醒次数比较:抚触组新生儿的睡眠时间显著长于对照组(t=7.10,P<0.01),而觉醒、哭吵时间显著短于对照组(t=10.91,17.14,P<0.01),惊醒次数也显著少于对照组(t=20.83,P<0.01).②两组新生儿第42天时体质量比较:抚触组新生儿的体质量显著高于对照组[(5 506.2±442.0)g,(5 154.4±387.4)g(t=7.33,P<0.01)].③两组新生儿出生后第10天、第60天平均摄入奶量比较:出生后第10天两组新生儿的平均摄入奶量相比差异无显著性意义[520 mL,480 mL(P>0.05)].出生后第60天抚触组新生儿平均摄入奶量显著高于对照组[1 100mL,920 mL(t=2.81,P<0.01)].结论:接受过抚触的新生儿食量增加,睡眠时间延长且有规律,体质量增长较快且情绪稳定,因此抚触能有效地促进新生儿的生长发育和心理行为发育.
  • 儿童运动障碍治疗展望 免费阅读 收费下载
  • 目的:儿童运动障碍领域目前仍有许多问题存在争论,其主要原因是因为缺少确切有效的治疗方法或药物,最近的一些研究介绍了治疗方法及其进展.资料来源:应用计算机进入湘雅医学院图书馆(http:www.xysm.net)检索2000-01/2004-12期间与儿童运动障碍治疗相关的文献,检索词为“movement disorders;pediatric;treatment”,并限定文献语言种类为“English”.资料选择:按儿童运动障碍治疗进展对相关文献进行提炼,纳入与儿童运动障碍治疗相关文献,不排除未随机试验以及盲法对照的文献.资料提炼:共收集与儿童运动障碍治疗相关文献196篇,进步查看全文,筛除明显重复或太陈旧及综述类文献,纳入15篇文献进行综述资料综合:传统治疗儿童运动障碍的方法主要有神经活性药物、抗微生物药、生物制品、除去疗法及神经保护剂等.新疗法有抑制细胞凋亡、载体疗法、对流转运、异生物素生物转化等.神经外科治疗新方法包括立体定向脑毁损术、深部脑刺激和神经切断术.基因疗法和染色体工程及干细胞移植也取得了很多进展,同时治疗中存在一些困惑,例如新的或更广泛的运动障碍的表现、无诊断的治疗和难治性运动障碍的选择等.结论:近几年儿童运动障碍治疗有所进展,治疗的主干是口服药物,但在分子生物学和干细胞移植方面的进展为既往不能治疗的患儿提供了期望.
  • 血管紧张素转化酶基因多态性用于心血管疾病高危人群一级康复预防中的筛查 免费阅读 收费下载
  • 目的:血管紧张素转化酶基因的插入/缺失多态性对血液中血管紧张素转化酶的活性影响很大,血管紧张素转化酶活性升高可能参与各类心血管疾病的病理生理过程.对危险人群进行血管紧张素转化酶插入/缺失多态性筛查,并采取一级预防措施是预防心血管病的有效手段.资料来源:全面检索Medline数据库1994-01/2004-12期间关于血管紧张素转化酶基因的多态性对血液中血管紧张素转化酶活性的影响的文章,以“Angiotensin-converting enzyme,Polymorphism,Heart disease”为检索词,限定语言种类为英文,同时检索万方数据库1994-01/2004-12期间关于血管紧张素转化酶基因的多态性对血液中血管紧张素转化酶活性的影响的文章,以“血管紧张素转化酶;多态性;心脏病;一级预防”为检索词,限定语言种类为中文.资料选择:文献包括基础研究和临床研究,并对重点文献进行手工检索及追踪相关全文,排除重复性研究、综述和Meta分析.资料提炼:共收集到48篇有关文献,排除的20篇系同一研究、综述、Meta分析等文献.纳入与本文密切相关的28篇.资料综合:分别从血管紧张素转化酶基因多态性与血管紧张素转化酶的生物活性,以及其与冠心病、高血压及左心室肥厚、扩张性心肌病的关系,对血管紧张素转化酶抑制剂的治疗反应,否可利用血管紧张素转化酶基因多态性筛查心血管疾病的危险人群并进行一级预防等方面作以综合.结论:血管紧张素转化酶基因多态性在冠心病、心肌病、高血压等多种心血管疾病发病的独立危险因素,可利用血管紧张素转化酶基因多态性筛查心血管病的危险人群,进行一级预防.
  • 血管内皮功能与冠心病发生与发展 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血管内皮功能障碍与冠心病发生发展的关系.资料来源:检索Medline1980-01/2004-03与血管内皮功能障碍和冠心病相关的文章,检索词“endothelial dysfunction,coronary artery disease”,并限定文章语言种类为English.同时检索清华全文数据库1995-01/2004-03与血管内皮功能障碍和冠心病相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“内皮功能障碍,冠心病”.资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛选明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文.纳入标准为①随机对照研究.②实验或临床研究包含平行对照组.排除标准:重复性研究或综述类文章.资料提炼:共收集到304篇关于血管内皮功能障碍与冠心病的文章,14篇纳入标准.排除的290篇文章,200篇为未随机研究或重复性研究,90篇为综述类文章.资料综合:14个试验包括约1 040例患者和1 430只实验动物,证实了血管内皮细胞具有抗血栓,调节血管张力及内分泌等多种功能.内皮功能受高胆固醇血症、动脉粥样硬化、高血压和糖尿病等多种因素影响.内皮功能障碍与冠心病关系密切,保护内皮细胞功能在冠心病的预防及治疗中尤为重要.结论:血管内皮细胞具有多种生理功能,内皮功能障碍会促使动脉粥样硬化的发生和发展.
  • 心脑血管疾病的一级康复预防:调脂药物的应用与进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾心脑血管疾病的一级康复预防及调脂药物的实验与临床研究结果,为心脑血管疾病一级康复预防措施提供理论基础.资料来源:应用计算机检索PubMed 1994-06/2004-12与心脑血管疾病相关文献,限定语言种类为英文;同时计算机检索万方数据库2002-01/2004-08期间的相关文章,检索词为“动脉粥样硬化,血脂”,限定文章语言种类为中文.分别检索到相关文章121篇和35篇.资料选择:就所检索到的文章进行筛选,纳入条件限于实验与临床研究类文章,要求实验对象随机分组,并设实验组和对照组,采用调脂药物治疗,研究对象在年龄、性别、种族上无具体限制,无严重器官损害.资料提炼:按上述条件再从已检索论文中提炼出外文文献94篇和中文文献18篇,排除非实验与临床研究性文章和非随机及重复的研究原著及综述.这些研究分别采用了不同降脂药物来观察和分析对血脂变化的影响.资料综合:血脂异常是引起动脉粥样硬化与冠心病的最重要的危险因素,常常导致冠心病、脑血管病以及周围血管狭窄或阻塞性疾病.调脂药物类药物可逆转动脉内、中膜增厚,稳定粥样硬化斑块,减慢其增长和减少新病变形成的抗动脉粥样硬化作用;并能改善血管内膜功能,上调内膜一氧化氮,使内膜一氧化氮合成增多,减少应激,减少左心室肥厚和蛋白尿.同时可使动脉内皮功能正常化,减少粥样斑块纤维帽破裂、血栓形成和冠状动脉痉挛等急性冠状动脉综合征共同的始动环节的发生.结论:调脂药物不仅调节脂质水平,而且可以减少动脉粥样硬化的发生,减慢了动脉粥样硬化发展,降低心脑血管疾病的发病率、心血管事件的发生率及总死亡率,有利于开展一级康复预防.
  • 循征医学在糖尿病足治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析循证医学在糖尿病足治疗中应用的必要性,总结目前治疗糖尿病足的减压肢具,敷料,生物制剂,外科手术的系统评价和随机对照研究现状.资料来源:应用计算机检索Medline 1985-01/2005-03有关糖尿病足治疗方面系统评价和随机对照实验的文章,检索词“diabetic foot or diabetic wound and(review or RCT)”,限定试验对象为人,语种为英文.资料选择:对资料进行初筛,选择与糖尿病足治疗相关的文章,通过PML,OVID,EBSCO,Springer,Blackwell,Science direct等数据库或联系作者查找原文,去除重复文献及仅有文摘的文献.资料提炼:共收集327篇,其中获得全文48篇,9篇为重复同一研究,入选39篇,其中Cochrane系统评价2篇.资料综合:循征医学在糖尿病足治疗中应用的必要性主要体现为3个方面:循征医学提供了最佳的治疗方法;循证医学是有效治疗方法的甄别手段;循证医学有助患者参与临床决策.糖尿病足的分级目前国际上通用的是Wagner分级法和Texas大学糖尿病创面分级法.一般认为对于Wagner分级Ⅰ~Ⅱ的糖尿病创面采用换药,清创,和减压肢具.对于伴临床感染的患者给予广谱抗感染药物.对于Wagner分级Ⅲ~Ⅴ的糖尿病创面采用植皮、皮瓣转移修补创面,针对骨髓炎的治疗,改善循环(动脉搭桥手术),应用静脉广谱抗感染药物和截肢.对糖尿病足治疗的各种策略(减压肢具、敷料、创面收缩、外科手术)进行概述分析.结论:目前糖尿病足的治疗缺乏规范指导,循证医学可以提供最有效的证据,帮助临床制定最佳治疗方案.通过系统评价和随机对照试验得出的糖尿病足治疗方案可信度较高.但是目前糖尿病足治疗的随机对照研究仍存在样本较小的问题,部分研究由制造商赞助或实施,故仍需大样本的随机对照试验作为糖尿病足治疗决策的依据.
  • 外源重组基因表达产物亚细胞定位的研究现状 免费阅读 收费下载
  • 目的:将外源基因通过重组然后在宿主细胞中表达,以研究其功能.资料来源:应用计算机检索Medlinel997-01/2004-12与外源基因重组表达产物亚细胞定位的相关文献,检索词“foreign recombined gene,subcellure location”等分别进行检索提炼,限定文献语种为English.资料选择:就检索到的500余篇资料进行初审,纳入标准:①有关外源基因重组策略.②与表达产物定位检测方法相关.排除标准:文献中重复研究、综述、Meta分析类文章.未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法.资料提炼:共收集到80余篇关于外源基因重组表达后定位相关的文章.其中研究内容相似的,以近5年内发表在较权威杂志者优先.对符合标准的38篇文献进行分析.资料综合:外源重组基因在宿主细胞中表达后,可以通过多种方法进行亚细胞定位,如报告基因,免疫电镜,免疫荧光技术等,且大规模的外源重组基因亚细胞定位具有重要的意义.结论:因为外源重组基因表达产物的功能与其在宿主细胞中的定位有重要的关系,所以研究其在宿主细胞中的亚细胞定位,对研究外源重组基因表达产物的功能或未知新基因的功能来说有很重要的意义.
  • [临床研究]
    北京安贞医院特需病房内科住院患者1050例代谢综合征患病状况调查(米树华 苏工 王南晔 赵全明 周芸 郑虹 陶红)
    柳州市7616人糖尿病相关知识及饮食行为习惯调查(张利 卢昀春 杨春旭 凌利民 曾兆良)
    孕期行为与病残儿发生的相关性(刘风云 颜世义 尹迎春)
    北京市长青园地区老年人社区卫生服务需求意愿调查(郭玉珍 赵凤兰 徐红 吕桂珍)
    河南省新乡市参与健康体检的504名警察高血压患病情况调查(张军 魏崇一)
    2型糖尿病家系人群中三代成员糖尿病患病危险因素:183个家族497人调查
    柳州市高血压发病率及其影响因素——4915人调查结果分析(邹劲涛 余佩玲 胡世红 王柳宁 凌利民)
    运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者减重及改善病情的作用(李淑华 于庆云)
    彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估价值
    应用交感神经皮肤反应评估糖尿病患者植物神经功能状态
    2型糖尿病视网膜病变患者角膜地形图改变与视功能的关系
    河南农村居民高血压危险因素病例对照分析
    原发性高血压患者治疗依从性与生活质量(肖惠敏 姜小鹰)
    应用类风湿关节炎患者生活质量量表评估有氧运动训练的治疗效应
    [基础研究]
    慢性心力衰竭患者心室重构和心脏事件与美托洛尔的干预效应
    心力衰竭患者抗β1肾上腺素能受体的自身抗体阳性血清对豚鼠心功能影响的电生理研究(王树岩 杨新春 刘秀兰 缪国斌 张麟)
    c-fos反义基因转染对缺血缺氧心肌细胞的保护作用(胡安根)
    N-乙酰半胱氨酸预防兔实验性动脉粥样硬化的作用途径(秦珍珍 于晓玲)
    青春双歧杆菌双元蛋白酸奶对肠道的保护作用
    血管紧张素Ⅱ与血管紧张素-(1-7)对人血管平滑肌细胞内游离钙浓度的影响(刘雅 温绍君 赵莉敏 刘洁琳 文杰 王佐广 刘亚萍 陈新军)
    糖心康对糖尿病大鼠应用基因芯片技术标记心肌基因CYP450 2c37mRNA表达的影响
    长期摄入不同剂量乙醇对大鼠骨骼肌G11 α表达及胰岛素抵抗的影响
    血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变发生的相关性(韦秀英 周玉 胡世红 肖丽红)
    西布曲明治疗肥胖的疗效及对肥胖患者血生化学和胰岛素敏感性指标的影响(刘礼斌 黄培基 邱晓萍 陈瑶 黄国良 林哲章)
    糖耐量减低患者是否需要早期干预——内皮相关因子异常与心血管疾病的危险性
    糖尿病引发股骨头缺血性坏死大鼠的生化代谢特征
    老年2型糖尿病患者脂肪餐负荷后脂蛋白(a)水平变化
    不同类型高血压病患者脑血管血液动力学参数指标比较
    原发性高血压患者肱动脉内皮功能与致动脉粥样硬化危险因素的相关性(李东野 臧奎 夏勇 钱文浩 王晓萍 陈静 吴兰芬)
    早发冠心病家族史青年子代性别与血管内皮功能的关系
    延髓头端腹外侧区在谷氨酸钠兴奋中央杏仁核升压效应中的作用
    急性冠状动脉综合征非ST段抬高患者心血管危险因素及其影像学特征(郭志刚 侯玉清 马立勤 屠燕)
    猪急性心肌梗死再灌注后无再流与缬沙坦的心功能保护作用(赵京林 杨跃进 吴永建 荆志成 尤士杰 杨伟宪 孟亮 田毅 陈纪林 高润林 陈在嘉)
    蜂胶对高脂饲料诱导的动脉粥样硬化家兔的干预效应(司艳红 商战平 王家富 江新泉 王新成 綦惠 姚树桐 宋国华)
    大鼠心肌梗死后血清肿瘤坏死因子α水平变化与依那普利的心肌保护作用
    镁与肺缺血-再灌注损伤
    支气管哮喘患者肺功能与β2受体激动剂的干预效应(袁玉如 梁斌苗 曾继军 何太灵)
    吸烟及糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡的影响
    慢性低氧性大鼠肺动脉内皮细胞变化与盐酸埃他卡林的干预效应
    肺损伤程度及其预后与血清中性粒细胞弹性蛋白酶活性的关系
    运动训练及依那普利对阿霉素肾病大鼠模型肾损害的影响
    基于手法筛选的小鼠骨髓树突状细胞的体外培养方法(郑磊 顾春瑜 王前 包杰 裘宇容)
    采用超低温液氮保存成年大鼠心室肌细胞的分离法
    低温低氧对实验性心肌缺血家兔心电图的影响效应(赵善民 黄俊杰 何显教 黄丽娟 晋玲 梁祚仁 黄彦峰)
    高压氧对一氧化碳中毒大鼠血小板CD61及多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18表达的影响
    糖耐量异常与动脉粥样硬化发病的相关性(杨波 李天德 王劲松 智光 徐勇)
    环孢霉素A对肾性高血压大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶活性的调控
    金属硫蛋白对离体缺血再灌注未成熟心肌细胞功能的影响
    心血管疾病患者颈动脉彩色超声参数及血液指标与颈动脉斑块形成的关系(徐秋华 周辉红 杨静 燕山)
    睡眠呼吸暂停综合征患者外周血中部分血管活性物质的变化
    [中医康复研究]
    绞股蓝对衰老大鼠的抗氧化作用
    苦荞黄酮降低血糖和血脂的作用途径(薛长勇 张月红 刘英华 郑子新 张荣欣 景洪江 张永)
    蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
    银杏叶提取物对脐静脉内皮细胞Toll样受体4/核因子-κB途径及细胞间黏附分子1表达的影响
    通脉降脂口服液对高胆固醇血症鹌鹑血脂及D-二聚体水平的影响(韩桂英 王婉真 兴华)
    解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
    大鼠压力超负荷性心肌肥大与三七总皂甙的干预效果药物剂量依赖效应
    银杏叶和丹参提取物与单味银杏叶提取物对心脑血管的保护作用比较(黄汉明 熊增慧 刘辉 余启枝)
    [骨质疏松症康复]
    应用补肾健脾活血治则防治骨质疏松症(杜莹 谢杰 魏合伟 刘庆思)
    骨疏康颗粒防治骨质疏松症的Meta分析(谷贵山 李子川 吴振源)
    哈尔滨地区健康人群1631名骨密度分析性别及地区差异(权晓慧 朱秀英 李旋 张瑞 聂英坤)
    深圳市13~15岁正常少年超声骨密度特征(邢晨芳 张烨峰 范国裕 周伟文 吕捷 郑宝娜 陈锦贤)
    己烯雌酚与淫羊藿总黄酮联合用药对去卵巢大鼠腰椎和股骨的影响(许碧连 吴铁 崔燎 刘钰瑜 邹丽宜)
    宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠性激素的影响
    糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢改变及双黄益骨方的干预作用
    [经验交流]
    督灸联合功能锻炼改善强直性脊椎炎患者的关节疼痛症状(张继香)
    [儿科疾病康复]
    听力障碍患儿185例致聋因素及脑干听觉诱发电位特征分析
    抚触对新生儿生理行为及生长发育的效果分析(丁月荣)
    儿童运动障碍治疗展望(颜华 张惠佳)
    [综述]
    血管紧张素转化酶基因多态性用于心血管疾病高危人群一级康复预防中的筛查(石燕昆 杨丽霞)
    血管内皮功能与冠心病发生与发展(屈宝泽 王化洲)
    心脑血管疾病的一级康复预防:调脂药物的应用与进展
    循征医学在糖尿病足治疗中的应用(王润秀 宋振强)
    外源重组基因表达产物亚细胞定位的研究现状
    《中国临床康复》封面

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