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  • 中国汉族人群维生素D受体基因多态性与糖尿病肾病的易感性 免费阅读 下载全文
  • 目的:将维生素D受体基因作为糖尿病肾病候选基因,探讨维生素D受体基因Fok Ⅰ酶切位点多态性与中国汉族人群糖尿病肾病之间的关系。方法:①选择2003—06/2004—08在南京医科大学第二附属医院内分泌科及常州市第二人民医院内分泌科住院2型糖尿病患者94例为糖尿病组,男30例,女64例。②根据3次晨尿尿白蛋白与肌肝比值将2型糖尿病患者分为3组:尿白蛋白与肌肝比值〈30mg/g为正常白蛋白尿组(n=55),30mg/g≤尿白蛋白与肌肝比值〈300mg/g者为微量白蛋白尿组(n=32),尿白蛋白与肌肝比值≥300mg/g为大量白蛋白尿组fn=7)。微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组合称为异常白蛋白尿组。病程≥5年未合并糖尿病肾病3l例为迟发/未发糖尿病肾病组,病程≤1年伴有肾病患者20例为早发糖尿病肾病组。选择同期本院健康体检者77人为对照组,男35人,女42人。纳入对象均为汉族人,均对实验目的知情同意。(9采用多聚酶链反应一限制性片段长度多态性方法检测维生素D受体基因多态性等位基因频率和基因型频率。㈤对数据先进行正态分布检验,若符合正态分布,两组间计量资料均数的比较,用t检验,多组间比较用F检验。计算维生素D受体基因多态性的基因型频率,确认符合Hardy—Weinberg平衡,计算等位基因频率。等位基因频率和基因型频率分布比较采用x^2检验。基因型分布作Hardy—Weinberg吻合度检验。相对风险率(RR)表示疾病与标志性状关联的强度。结果:健康者77例和2型糖尿病患者94例均进入结果分析。(1)中国汉族人群维生素D受体基因Fok Ⅰ酶切位点有2种等位基因F,f;存在3种基因型FF,Ff,ff。(2)对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组间维生素D受体基因型频率分布具有显著性差异(x^2=21.137,P=0.002);等位基因频率分布差异具有显著性(x^2=-366.924,P〈0.001)。(3)正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组维生素D受体基因型频率分布差异有显著性(x^2=-12.131,p=0.002),等位基因频率分布差异也有显著性(x^2=13.884,p=0.000)。(4)等位基因f与异常白蛋白尿的发生相关联(RR=3.57,P〈0.005),具有显著性意义,表明具有等位基因f的2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的可能性是没有等位基因f的糖尿病患者的3.57倍。等位基因F与异常白蛋白尿的发生呈负关联(RR=0.2l,P〈0.005)。结论:维生素D受体基因多态性与糖尿病肾病易感性相关联,等位基因f是糖尿病肾病的易感基因,是早发糖尿病肾病的危险因素。
  • 针对老年人静态平衡仪主要指标的修正 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨影响老年人静态平衡能力的主要因素,并修正基于静态平衡仪主要指标评价老年人平衡功能的参考数据。方法:于2002-08-18/2002-08-20选取北京市海淀区上地小区以农民、工人为主的居民69人和育新小区以退休的大学教师为主的居民82人作为测试对象。年龄55~75岁,按5年段分为4组,55~60岁组,61~65岁组,66~70岁组,71~75岁组。用静态平衡仪采集老年人分别在平衡测力台上进行双足睁眼60S、双足闭眼60s、单足睁眼15s、单足闭眼5s、线形步(强化Romberg步)睁眼40s、线形步闭眼208的测试,记录下在6种姿势下的重心轨迹坐标(重心轨迹图)。对中心轨迹坐标编程进行处理,生成包括单足睁眼斜倾比例绝对值总共162个指标,进行数理统计后,选出能敏感反映老年人静态平衡能力的指标25个,再对25个指标进行多因子分析,选出6个指标作为老年人静态平衡能力评价系统的评分因子,针对老年人常用的静态平衡仪指标进行修正。结果:得到完整资料113人,全部进入结果分析。①在所有计算出的103个指标中,根据指标对年龄的敏感性和与年龄的正相关性选出25个指标,并进行因子分析,为使分类集中,对因子载荷矩阵进行正交旋转,根据特征值li〉1,累计贡献率〉75%,得出反映老年人静态平衡能力的6个主成分。②根据选择条件,在第1个主成分中选择单足睁眼速率作为代表,第2个主成分选择线形步睁眼半径作为代表;第3个主成分选择双足闭眼半径作为代表;第4个主成分2个因子载荷相差较大,只能选择单足睁眼轨迹长作为代表;第5个主成分为单足睁眼X距离和第6个为线形步闭眼斜倾比例绝对值。⑧受试者综合得分随年龄增大而减少,在所分的4个组之间,除55~60岁组与61~65岁组之间在0.05水平上差异不存在显著性之外,其他组问差异都在0.01以下。结论:所选6个指标:单足睁眼速率、线形步睁眼半径、双足闭眼半径、单足睁眼轨迹长、单足睁眼X距离和线形步闭眼斜倾比例绝对值能较好的评价老年人静态平衡能力。老年人态平衡能力随年龄增大而减弱,特别在65岁左右平衡能力显著下降,年龄越大下降的速度越快。在对老年人静态平衡能力指标分析的基础上建立的老年人基于测力台的静态平衡能力测试系统能够比较正确反映老年人的静态平衡能力,有一定的实用价值。
  • 广州市社区18个居委会45岁以上人群退行性膝关节病的流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:从社区层面对广州45岁以上人群退行性膝关节病进行流行病学调查。方法:调查于2003—04/2004—05完成。采用流行病学中的典型调查和横断面调查方法,对广州市人民街18个居委3010名45岁以上居民进行膝关节炎的流行病学调查,入选居民均自愿参加调查。全部采取调查提问,现场调查由经培训医生执行,随机抽取膝关节病史阳性者及阴性者各300名进行X射线检查,由专家统一质量控制和回收表格,统计分析,最后由疼痛科及骨科专家进行专业分析。结果:纳入3010名居民,全部进入结果分析,无脱落。①膝关节病史阳性者性别分布:回答膝关节病史阳性者650名(占21.5%)。较北京郊区(38.7%)及国际抗风湿联盟合作调查结果(29.0%)为低。女性发病率明显高于同年龄组男性(x^2=-14.23-100.26,P〈0.01)。(爹膝关节病史阳性300名及阴性300名X射线片结果比较:病史阳性居民的X射线结果改变率显著高于病史阴性者[96.3%,57.3%(x^2=128.18,P〈0.01)1。(3)膝关节病史阳性者的相关调查项目频数分布:接受系统治疗者119名,占18.2%。结论:广州社区退行性膝关节炎发病率低于国内外其他地区,女性发病率高于同年龄组男性,膝关节病史阳性者骨关节X射线片改变率较阴性者高。另外超过80%的患者未接受系统治疗,提示说明社区人群对退行性膝关节炎的认知尚有待提高。
  • 唐山市社区中老年人健康教育需求调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查唐山市社区中老年居民的健康教育需求情况,以便开展有针对性的健康教育。方法:调查于2005-03/04在唐山市铁路楼居委会完成。选择该小区45岁以上、能正常回答提问的中老年居民321名,均自愿参加调查。由经过统一培训的人员通过入户问卷调查的方式了解居民对健康教育的需求,调查项目包括基本情况、体力活动、健康服务及卫生要求、社区卫生需求、饮食方式、慢性非传染性疾病健康知识及生活质量等。结果:调查321名中老年人,全部进入结果分析,无脱落。①社区中老年居民的文化程度及卫生需求:该社区中老年人具有一定的文化基础(初、高中以上学历比例为75.9%);67.5%的居民希望获得保健知识;87.5%的居民赞成建立社区卫生服务机构。②社区中老年居民的生活习惯及饮食习惯:25.8%的居民不知道含胆固醇高的食品或回答错误;39.5%的居民不清楚胆固醇与心血管疾病的关系;41.4%的居民不清楚食盐的正确摄入量;29%的居民不认为食盐会对血压造成影响。(3)社区中老年居民对慢性病保健知识的知晓率:长期高血压会导致的疾病为20.7%;血脂高可能导致的疾病为23.3%;自己的血脂水平为46.7%;自己的血糖水半为53.3%。结论:该社区居民对饮食常识和慢性病保健知识了解不够,因此开展健康教育很有必要,主要内容应为培养健康的生活方式、防治慢性病。但针对该社区居民学历层次不高的特点,健康教育的方法要直观、通俗。
  • 运动疗法干预2型糖尿病患者的血糖、血脂变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察应用运动疗法后2型糖尿病患者血糖、血脂水平的变化情况。方法:选择2004-02/06在郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者40例,均自愿参加观察。对40例患者进行运动治疗,包括热身活动、运动锻炼和放松运动3个部分。根据患者的年龄、体质量、有无并发症来决定其运动强度、运动方式。运动时要遵循循序渐进、持之以恒的原则,密切观察患者运动时的反应,运动频率5~7次/周,每周至少3次。分别于运动前和运动后第2,4,6,8周,检测患者空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平。结果:纳入2型糖尿病患者40例,全部进入结果分析,无脱落。①运动前及运动后患者血糖水平的比较:运动后第2周患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于运动前[(6.35±0.48,7.01±0.67)mmol/L,(6.40±0.53,11.98±1.24)mmol/L(F=2.76,P〈0.01)1,运动后第4周患者的空腹血糖水平显著低于治疗后第2周[(5.72±0.39)mmol/L(F=6.58,P〈0.05)]。②运动前及运动后患者血脂水平的比较:运动后第2周患者的总胆固醇和三酰甘油水平均显著低于运动前[(5.01±1.02),(6.63±1.52)mmol/L;(1.48±0.32),(1.82±0.48)mmol/L(F=3.21,P〈0.01)1,运动后第4周患者的总胆固醇水平显著低于运动后第2周[(4.82±0.72)mmol/L(F=2.25,P〈0.05)]。结论:运动疗法可以明显改善糖尿病患者的血糖、血脂水平,是糖尿病患者长期综合治疗方法之一,长期使用效果更佳。
  • 中老年人血清淀粉样蛋白A水平与体育运动及吸烟的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解中老年人群血清淀粉样蛋白A水平与体育运动及吸烟的关系。方法:①于2002-12对广州市石牌村原居民50岁以上的中老年人群950名进行普查。排除可能存在感染及资料不完整者后纳入605名(男162名,女443名),均对调杏及检测项目知情同意:按电脑随机号法随机化抽出161名(男51名,女110名)进行观察。②应用酶联免疫吸附法测量其血清淀粉样蛋白A水平。按血清淀粉样蛋白A水平将161名中老年人分为3组:低水甲血清淀粉样蛋白A组(n=46,血清淀粉样蛋白A≤500μg/L),中水平血清淀粉样蛋白A组[(n=59,500μg/L〈血清淀粉样蛋白A〈1000μg/L,高水甲血清淀粉样蛋白A组(n=56,血清淀粉样蛋白A≥1000μg/10。(3)用全自动生化分析仪检测高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、二酰甘油、载脂蛋白B和空腹血糖等。测量血压,并调查饮食、体育运动、吸烟、个人史、既往病史、家族史等情况。④计数和计量资料差异性比较分别采用x^2检验和单因素方差分析。结果:中老年人161名均进入结果分析。①3组不同水平血清淀粉样蛋白A人群间年龄、血脂、空腹血糖及收缩压比较,差异不明显(P〉0.05)。②血清淀粉样蛋白A水平由低到高3组人群中规律参加体育运动者所占各组比率分别为89%(41/461,76%(45/59),68%(38/56),P〈0.05。而血清淀粉样蛋白A水平由低到高3组人群中吸烟者所占比率差异不明显[15%(7/46),17%(10/59).16%(9/56),P〉0.05]。结论:(D随着人群血清淀粉样蛋白A水平升高,规律参加体育运动的人数所占的比例也逐步减少。②不同水平血清淀粉样蛋白A中老年人间吸烟情况差异别不明显。
  • 宁夏回族自治区两所医院13年回族糖尿病住院患者2696例合并肾脏损害相关因素的回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解宁夏回族糖尿病患者合并肾脏损害的发生率以及相关危险因素,为宁夏回族糖尿病患者预防并发症的发生、发展提供依据。方法:①研究于1990-01/2003-06在宁夏回族自治区两家三级甲等医院完成。患者来自于全区各市县,均为回族糖尿病住院患者。13年中两家医院收住回族糖尿病患者2696例。(2)依据糖尿病合并肾脏损害的特,嫩制定统计表格,表格包括患者基本情况、个人史、治疗措施、本次人院情况以及糖尿病合并肾脏损害的情况等项目,其中人院情况及糖尿病合并肾脏损害情况统计如下:基本调查情况包括身高、体质量、体质量指数、吸烟史、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能,肾脏并发症情况包括早期肾病、临床肾病、肾功不全、尿毒症等情况。本文的统计表是按照中华医学会糖尿病分会设计的糖尿病合并并发症调查表格设计,同顾性登记患者住院病历资料:(3)对糖尿病合并肾脏损害相关危险因素进行危险性分析。结果:糖尿病患者2696例均进入结果分析。①1991—01/2003—06宁夏回族住院1型糖尿病和2型糖尿病患者中合并肾脏损害者分别为45例(1.7%)和844例(31.3%)。(④糖尿病合并肾脏损害相关危险包括病程、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压、吸烟(危险系数分别为3.096,1.184,1.186,1.789,1.182,1.515,P〈0.05~0.01)。结论:①1991/2003宁夏回族住院2型糖尿病患者合并肾脏损害发生率高于1型糖尿病患者。②糖尿病合并肾脏损害危险因素包括病程、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压、吸烟。
  • 几种肺功能分级标准对慢性阻塞性肺疾病患者病情评价差异性的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定数据,比较“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议”之前中华呼吸学会/欧洲呼吸学会、英国胸科学会和美国胸科学会慢性阻塞性肺疾病的分级标准差异,并对这些标准进行评价。方法:①选择1991—01/2001—01在中山大学附属第一医院呼吸专科门诊就诊和住院的慢性阻塞性肺疾病患者713例,男571例,女142例。均对检测项目知情同意。②将713例慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定数据分别按中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准、英国胸科学会分级标准和美国胸科学会分级标准进行轻、中、重度分级。于患者病情缓解和门诊就诊时采用Sensor medics2100型肺功能仪进行肺功能测定,具体指标包括通气功能(用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、最大通气量占预计值百分比),小气道功能(50%115活量时的最大呼气流速、25%肺活量时的最大呼气流速、呼气峰值流速占预计值百分比)、肺容量(肺活量、肺总量、残气量、残气量与肺总量比值)。(3)两组间比较采用独立样本t检验及相关分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者713例均进入结果分析。①慢性阻塞性肺疾病患者按英国胸科学会分级标准、美国胸科学会分级标准分级后肺功能与中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准之间差异明显(P〈0.05)。②按中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准,轻度慢性阻塞性肺疾病时第1秒用力呼气量占预计值百分比与50%肺活量时的最大呼气流速和25%肺活量时的最大呼气流速呈正相关(r=0.188.0.145,P〈0.05),与呼气峰值流速占预计值百分比和75%肺活量时的最大呼气流速无明显相关(P〉0.05),在中、重度的慢性阻塞性肺疾病患者中,第1秒用力呼气量占预计值百分比与上述4项指标皆呈正相关(r=0.261~0.715,P〈0.01);而按英国胸科学会、美国胸科学会分级标准,则无论轻、中、重度的慢性阻塞性肺疾病患者第1秒用力呼气量占预计值百分比与上述4项指标皆呈明显正相关(r=0.187~0.587,P〈0.01)。结论:中华呼吸学会和欧洲呼吸学会关于慢性阻塞性肺疾病的分级标准较英国胸科学会、美国胸科学会以及以美国胸科学会的标准为蓝本的“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议”标准更能客观合理地反映慢性阻塞性肺疾病发生、发展的病理生理改变以及气流受限和肺功能受损程度。
  • 贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:女性高血压患者有其自身流行病学特点,其主要干预措施也有所不同。目的:调查贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压危险因素并观察康复预防干预效果。设计:采用整群随机设计,13个行政村每个村根据总人口数随机抽取一定比例样本量。单位:贵州省心血管病研究所,贵阳市云岩区人民医院,贵州省临床检验中心。对象:1996年以来,在贵州省心脑血管病社区开展心脑血管病社区综合防治的一系列工作,社区内有13个行政村,112个村民组,主要为在城郊结合部村民26604人,多数村民的社会自然条件、生活行为方式等可以反映贵州省城乡人民的一般状况。调查范围为本社区15岁以上人群3934人,均对调查项目知情同意。对数据不完整的样本剔除。方法:①于2001—04-01/05—15按照中国科学院预防医学研究所设计对示范点基线调查的要求对15岁以上人群进行调查(基线调查)。②对纳入人群进行健康教育,并开展健康促进活动。(3)2002—07/2003-06按照中国科学院预防医学研究所设计的监测项目对女性人群进行调查(干预后监测调查)。④以体质量指数18.5-23.9kg/m^2为正常,体质量指数24-27.9kg/m^2为超重,体质量指数≥28kg/m^2为肥胖。⑤对两次调查结果作体质量指数、腰臀围比、平均血压、高血压患病率、知晓率、治疗率、高盐高脂饮食率对比分析。⑥两样本均数比较采用t检验,率的比较采用x^2检验。主要观察指标:①贵州省社区基线调查不同年龄女性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。②不同年龄社区基线调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压比较。③不同体质量指数基线调查女性人群高血压患病率比较。(4)基线调查与干预后调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食率、患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。结果:基线调查获填写准确、完整的表格6361份,合格率为99.84%。其中女性3934人;干预后获合格资料1141份。社区基线调查显示:①社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率均随年龄增加而增加(P〈0.05);而控制率随年龄增加而降低(P〈0.05)。②社区基线调查女性人群的体质量指数、腰臀围比、收缩压、舒张压及脉压均随年龄增加而显著增高(P〈0.01)。女性人群体质量指数随年龄增加而升高,但在≥60岁下降。(3)体质量正常、超重、肥胖人群的高血压患病率分别为15.05%,23.87%,39.37%。即随体质量指数增加,高血压患病率显著增加(两两比较,P〈0.05)。干预后结果与基线调查比较:①基线调查与干预后结果比较,同年龄者的体质量指数、腰臀比、血压均值多数有所降低,大部分显示差异明显(P〈0.05)。②干预后女性吸烟率显著增高,高盐高脂率有所降低(P〈0.05)。③本社区女性人群健康干预后患病率显著低于干预前(P〈0.05),知晓率、治疗率、控制率有显著增高(P〈0.05)。结论:①贵州省社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率存在年龄差异。②随着年龄增长,贵州省社区女性人群高血压危险因素严重程度也增高。③体质量的增加是影响高血压患病率的重要因素。④健康教育可降低高血压危险因素程度、提高知晓率、治疗率、控制率。
  • 健康老年人功能状态丧失相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:老年人健康状况是全社会关注的重要问题,寻找预防老年人日常生活功能状态丧失的方法,是全面提高老年人生活质量的关键。目的:观察健康老年人功能丧失的主要特征,分析老年人在正常功能状态下,功能指数变化的影响因素。设计:对比观察,Logistic分析。单位:上饶师范学院学生工作处。对象:对象资料来源于2004-01江西省老年体协对全省11个地级市市区离退休干部、职工共1700人的健康状况抽样问卷调查。方法:采用躯体自理量表中穿衣、进食、洗澡、上厕所4项指标进行测试,并设计购物、打电话、乘车、上3楼、步行1000m、手指拿物、屈蹲站立等共11项指标作为评价老年人日常生活功能状态指标。按国际流行的定义方法,对上述指标中的一项或以上完成有困难者,定义为日常生活自理能力丧失。要求被调查者回答以上各项活动独立完成困难程度分,无困难(1分),有些困难(2分),很困难(3分),完全做不到(4分)。将11项指标的得分总和定义为日常生活功能状态指数。指数值反映老年人日常生活功能状态总的状况,指数值越大,日常生活功能状态越差。按性别、年龄分组进行比较,用Logistic回归分析法进行评价分析。主要观察指标:健康老人日常生活功能指数、丧失率、日常生活状态独立自理能力各指标的评价。结果:①老年人正常功能状态因年龄、性别、体质、婚姻状况居住情况、就业史、经济状况、接受教育程度等不同而有明显差异。②健康老年人生活功能丧失率男性高于女性,退休兼职或反聘者明显高于其他退休者,丧偶者下肢运动功能丧失率高于在婚者,男性文化程度越高,下肢活动功能状态越好,女性文化程度越高功能状态越差。结论:老年人正常功能状态丧失率随年龄增长而呈明显的下降趋势,并与各项生活活动的复杂、难易程度有关。老年人正常功能状态与社会支持、经济状况、心理和精神状态有关。
  • 通气程度对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:不适当的过度通气可能诱使脑血管收缩,导致脑低灌流和氧供需失衡。目的:探讨过度通气对严重颅脑伤患者颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差和脑静动脉血乳酸差的影响。设计:病例分析。单位:汕头大学医学院第一附属医院麻醉科。对象:选择汕头大学医学院第一附属医院2002—01/07收治的严重颅脑损伤急诊手术患者16例进行观察。方法:颅脑损伤手术患者全身麻醉后,调节呼吸频率使二氧化碳分压达30mmHg并维持15min,然后提高呼吸频率使二氧化碳分压达到25mmHg亦维持15min,再降低呼吸频率以使二氧化碳分压恢复至30mmHg同样维持15min,改变吸人氧浓度以使血氧分压稳定在100~150mmHg,并于上述二氧化碳分压改变并维持15min后,分别采集动脉和颈内静脉球血液进行血气分析。调高吸人氧浓度将血氧分压增至200-250mmHg,再重复上述通气调节依此将二氧化碳分压改变为30→25→30mmHg,测定颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差及脑静动脉血乳酸差。主要观察指标:血氧分压和二氧化碳分压变化对颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差和脑静动脉血乳酸差的影响。结果:16例患者符合标准并完成数据采集。当动脉血氧分压为100~150mmHg及200-250mmHg,动脉血二氧化碳分压从30mmHg降至25mmHg时,可使颈内静脉球血氧饱和度明显降低、脑动静脉氧含量差明显升高,但血氧分压200-250mmHg与血氧分压100~150mmHg相比,颈内静脉球血氧饱和度的绝对值均明显较高,脑动静脉氧含量差绝对值明显较低。与基础值相比,血氧分压100~150mmHg、二氧化碳分压30mmHg及25mmHg和血氧分压200~250mmHg、二氧化碳分压25mmHg时,脑静动脉血乳酸差均明显升高。结论:较高动脉血氧水平(血氧分压200-250mmHg)和中度过度通气(二氧化碳分压30mmHg)对脑氧供需平衡无明显影响。
  • 缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 缬沙坦组40例,盐酸贝那普利组40例。②所有患者在无禁忌证的条件下均接受心力衰竭的常规治疗。缬沙坦组加用缬沙坦80mg/次,1次/d,口服;盐酸贝那普利组加用盐酸贝那普利10mg,1次/d,口服,连续16周。⑧于治疗前及治疗4,16周后进行心力衰竭临床症状评分(总分0~13分;休息状态下呼吸困难4分;端坐呼吸4分;夜间阵发性呼吸困难,不能平卧2分;平地走路困难2分;活动后呼吸困难1分)和心功能分级评估。④应用彩色多普勒超声诊断仪,于用药前、治疗后4周、治疗后16周测定纳入对象心功能和心室重塑指标(左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数)。左室质量指数=左室质量/体表面积。(5)计量资料组内差异比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果:心力衰竭患者100例均进入结果分析。①心力衰竭临床症状评分和心功能级别:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P〈0.05)。②左室收缩末期容积、左室舒张末期容积:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组低于对照组和治疗前(P〈0.05)。(3)左室射血分数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显高于治疗前和对照组(P〈0.05)。④室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P〈0.05)。结论:缬沙坦和盐酸贝那普利均能改善心力衰竭患者的心功能,并能逆转心室重塑。
  • 急性心肌缺血损伤中过氧化物酶体增殖物激活受体α活化与肿瘤坏死因子仪表达的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察预先应用过氧化物酶体增殖物激活受体α的激动剂非诺贝特活化过氧化物酶体增殖物激活受体α,对急性心肌缺血性损伤大鼠血清肿瘤坏死因子α的影响。方法:实验于2004—06/2005—05在哈尔滨医科大学克山病研究所完成。取30只健康纯系雄性Wistar大鼠随机分为异阿肾上腺索组、非诺贝特组和正常对照组3组,每组10只。①非诺贝特溶于30g/L阿拉伯树胶中制成混悬液.非诺贝特组给予非诺贝特80mg/kg灌胃,其他两组给予等量的30g/L阿拉伯树胶灌胃,1次/d,共7d。②末次灌胃后1h异丙肾上腺素组和非诺贝特组给予异丙肾上腺素5mg/kg腹腔注射复制急性心肌缺血损伤模型;正常对照组给予等量的生理盐水腹腔注射。异丙肾上腺素注射24h,麻醉后取血清和部分心脏,用酶联免疫吸附实验测定血清中肿瘤坏死因子α的浓度,用反转录-聚合酶链反应测定心肌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体αmRNA表达水平。结果:30只大鼠进入结果分析。(1)血清中肿瘤坏死因子α的浓度:异丙肾上腺素组和非诺贝特组高于正常对照组[(301.72±2.49),(164.29±3.60),(16.35±2.37)ng/L,P〈0.01],但非诺贝特组低于异丙肾上腺素组(P〈0.01)。②心肌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体αmRNA表达水平:异丙肾上腺素组和非诺贝特组低于正常对照组(0.7355±0.0455,0.8863±0.0322,0.9267±0.03l9,P〈0.01);但非诺贝特组高于异丙肾上腺素组(p〈0.01)。结论:过氧化物酶体增殖物激活受体α活化后参与急性心肌缺血性损伤中的炎症反应,显著抑制肿瘤坏死因子α表达。提示非诺贝特对心肌缺血有一定保护作用。
  • 缺血再灌注对大鼠心室肌细胞钠离子电流的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大鼠心室肌细胞的分离方法以及缺血再灌注后钠通道电流的异常变化。方法:实验于2003—08/2004—06在白求恩臣际和平医院心内科中心实验室完成。选择健康成年一级Wistar大鼠30只,随机分为3组,即正常对照组、缺血10min再灌组和缺血30min再灌组,每组lO只。采用Langendorff灌流装置,经主动脉根部逆行灌流K—H液使离体大鼠心脏复跳,继以4℃ St.Thomas液于主动脉根部逆行灌注,使心脏分别停跳10min,30min,再以K-H液复灌使心脏复跳稳定,建立模拟心脏外科体外循环缺血再灌注动物模型。采用酶解技术分离大鼠心室肌细胞.应用膜片钳全细胞记录方法,观察记录心室肌细胞钠通道电流的变化。结果:纳入30只大鼠,各组以获得离子电流的实际细胞数作为统计学样本量[正常对照组(n=12),缺血10min再灌组(n=10).缺血30min再灌组(n=10)]。①心肌细胞存活率及形态:存活率约70%~80%。细胞形态呈长杆状、横纹清晰、膜良好。(2)缺血再灌注后心室肌细胞钠通道电流密度变化:缺血10min再灌组的钠通道电流密度峰值(-20mV)显著低于正常对照组[(6.5l±1.06),(13.55±2.33)pA/pF(t=3.126,P〈0.01)1;缺血30min再灌组的钠通道电流密度峰值显著高于对照组[(41.27±4.43)pA/pF(t=5.437,P〈0.01)]。结论:在模拟心脏外科体外循环缺血再灌注环境下可分离出高存活率的心室肌细胞,具有很好的电生理活性。钠通道电流于缺血/再灌注不同时间的异常变化,可导致钙超载,产生再灌注损伤。
  • 热休克蛋白70对缺血再灌注未成熟心肌间质的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察热休克蛋白70在未成熟心肌中的表达及对缺血再灌注未成熟心肌间质的影响。方法:①实验于2001-12/2002-06在华中科技大学同济医学院药理实验室完成。选用出生14-21d的健康新生长耳大白兔12只。随机将兔分为2组:对照组和实验组,每组6只。②对照组:腹腔注射生理盐水0.4mL,注射后24h取体外心脏,常规建盘Langendofff体外心脏灌注模型,灌注15min转为工作心15min后停灌45min,恢复灌注15min改为工作心30min;实验组:腹腔注射重酒石酸去甲肾上腺素,24h后取体外心脏,方法同对照组。⑧采用蛋白印迹法测定心肌细胞中热休克蛋白70含量。按公式计算羟脯氨酸含量(样本A值/标准A值×10x稀释倍数×1/组织质量)。采用均相放射免疫竞争法直接测定血浆内皮素1水平。㈤计量资料差异比较采用t检验。结果:兔12只均进入结果分析。①实验组心肌细胞中热休克蛋白70含量(A值)明显高于对照组(P〈0.01)。②实验组兔心肌羟脯氨酸含量明显高于对照组(P〈0.01),血清内皮素1水平明显低于对照组俨〈0.01)。结论:腹腔注射重酒石酸去甲肾上腺素诱导未成熟大白兔心脏热休克蛋白70表达,在注射24h后热休克蛋白70表达明显增多,热休克蛋白70可明显减轻未成熟心肌内皮素的释放和心肌胶原的降解。
  • 缺氧对体外培养动脉内皮细胞中诱生型一氧化氮合酶表达和细胞形态的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察体外培养的动脉内皮细胞在缺氧条件下诱生型一氧化氮合酶的表达和细胞形态的变化情况。方法:实验于2004—09/11在哈尔滨医科大学组织学与胚胎学教研室实验室完成。原代培养牛动脉内皮细胞,将培养的内皮细胞随机分为5组,即常氧组、缺氧0.5,1,2,3h组、每组切片选取12个400倍视野进行观察。诱生型一氧化氮合酶的表达采用免疫组织化学法测定。用计算机图文分析系统对各组切片内皮细胞诱生型一氧化氮合酶阳性表达的平均积分吸光度和缺氧后的细胞形态进行分析:结果:①缺氧1h,2h,3h组的平均积分吸光度显著高于常氧组[0.1008±0.019,0.1179±0.037,0.1964±0.023,0.0735±0.032(t=-10.364~2.133,P〈0.05-0.01)1。②缺氧后细胞的最大直径和最小直径均变小,核浆比例增大,细胞数量减少。结论:缺氧后动脉内皮细胞的生长数量和形态发生明显变化,使其屏障作用降低;同时诱生型一氧化氮合酶表达的增加提示诱生型一氧化氮合酶在缺氧后内皮细胞的损伤中发挥重要作用。
  • 细胞骨架及KATP通道在乳鼠窦房结细胞模拟缺血预适应中的相互作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察细胞骨架及线粒体KATP通道在原代培养乳鼠窦房结细胞模拟缺血预适应中的作用及相互影响,方法:实验于2004-12在解放军第三军医大学中心实验室完成。取培养2d的窦房结细胞,随机分为对照组、模拟缺血再灌注组、模拟缺血预适应组、微丝聚合剂+缺血再灌注组、线粒体KATP通道开放剂+缺血再灌注组、微丝解聚剂+缺血预适应组、线粒体KKATP通道阻断剂+缺血预适应组以及线粒体KATP,通道开放剂+缺血再灌注+微丝解聚剂组。以fura2/am荧光探针标记细胞内钙离子,通过荧光分光光度计检测钙离子浓度:以FITC-phalloidin标记F-actin,通过激光共聚焦显微镜检测其形态结构的改变。结果:①微丝聚合剂及线粒体KATP通道开放剂预处理均能显著减轻缺血再灌注引起的钙离子超载。维持微丝形态结构的相对完整性,模拟缺血预适应效应。②微丝解聚剂及线粒体KATP通道阻断剂预处理可阻断缺血预适应效应,使窦房结细胞内钙离子浓度增高,微丝断裂、解体。③微丝解聚剂还可取消线粒体KATP通道开放剂的保护效应。结论:模拟缺血预适应及线粒体KATP通道开放剂能显著改善模拟缺血再灌注导致的微丝解体;而维持微丝结构的相对完整性,也在模拟缺血预适应以及线粒体KATP通道开放剂的保护作用中起重要作用。
  • 胰岛素增敏剂对糖尿病患者胰岛素受体激酶的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:针对糖尿病患者胰岛素受体缺陷导致的胰岛素抵抗,观察胰岛素增敏剂罗格列酮和吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素受体蛋白酪氨酸激酶活性的影响。方法:实验于200l-10/2003-03在东南大学基础医学院生化教研室完成。应用WGA—Sepharose 4B亲和层析方法分离纯化来自正常人16例、糖尿病患者16例,肥胖症患者22例3组人群的血红细胞膜胰岛素受体,分别在罗格列酮或吡格列酮作用下应用同位素示踪法测定受体蛋白酪氨酸激酶活性的变化,激酶活性用多肽底物磷酸化的程度表不。结果:16例正常人,16例糖尿病患者,22例肥胖症患者的血样均进入结果分析。①正常人,糖尿病患者,肥胖症患者3组红细胞膜受体蛋白酪氨酸激酶活性均呈胰岛素剂量依赖关系,②与正常对照组相比[(781.86±120.23)fmol/(mg·min)],糖尿病组与肥胖症组的红细胞膜蛋白酪氨酸激酶和纯化胰岛素受体蛋白酪氨酸激酶的活性均显著降低[(230.09±35.87),(253.57±37.38)fmol/(mg·min)]。吡格列酮和罗格列酮均可以明显改善糖尿病患者和肥胖症患者的纯化胰岛素受体蛋白酪氨酸激酶的活性[(830.63±166.96),(800.79±153.45)fmol/(mg·min),P〈0.01;(664.92±119.33),(567.98±103.47)fmol/(mg·min),P〈0.01]。结论:罗格列酮和吡格列酮可能部分通过直接激活胰岛素受体蛋白酪氨酸激酶的活性来改善胰岛素敏感性。
  • 原发性高血压及糖尿病患者动脉硬化指数检测的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较单纯高血压与合并高脂血症和冠心病、脑血管疾病高血压患者及单纯糖尿病与糖尿病伴高血压患者问动脉硬化指数差异,并与健康者进行比较,同时分析影响动脉硬化指数的因素。方法:①选择2004-04/2004—09解放军总医院门诊内科患者226例。按照患者的诊断结果将其分为5组:单纯高血压组51例(男25例,女26例),高血压伴高脂血症组53例(男23例,女30例),高血压伴冠心病和/或脑血管病组53例(男22例,女31例),单纯糖尿病组21例(男14例,女7例),糖尿病伴高血压组48例(男27例,女21例)。选择同期本院健康体检者50人为健康对照组(男34例,女16例)。均对检测项目知情同意。②采用Cardio Vision MS2000动脉硬化测量仪在上午8:00/11:00检测受试对象的动脉硬化指数、血压、脉压和心率。受试者安静休息5~10min,坐位取右上臂测量,由指定的专业人员操作,测量3次,取其平均值作为最后的测定结果。并测量受试对象的身高、体质量,记录一般情况。(3)所有参数经正态性检验,动脉硬化指数不符合正态分布,余参数均为正态性分布。动脉硬化指数经倒数转换,即动脉硬化指数的倒数,转变为正态分布。采用t检验进行组间比较,Pearson相关系数进行相关分析。结果:单纯高血压患者51例,高血压伴高血脂症患者53例,高血压伴冠心病和/或脑血管病患者53例,单纯糖尿病患者21例,糖尿病伴高血压患者48例,健康体检者50人均进入结果分析。①高血压伴冠心病和/或脑血管病组和糖尿病伴高血压组患者的动脉硬化指数明显高于健康对照组(P〈0.01)。高血压组、高血压伴高脂血症组以及糖尿病组的动脉硬化指数与健康对照组比较,差异不明显(P〉0.05)。②动脉硬化指数的倒数与年龄、收缩压和脉压呈显著负相关(r=-0,534,-0,544,-0.768,P〈0.01);与舒张压呈显著正相关(r=0.185,P〈0.01),与体质量指数和心率无明显相关性(r=-0.011,0,088,P〉0.05)。结论:①动脉硬化指数越高,高血压患者合并冠心病、脑血管疾病的可能性越大。②糖尿病合并高血压可明显促进动脉硬化的发展。(3)年龄、收缩压、脉压、舒张压大小与动脉硬化指数有关。
  • 糖尿病性视网膜病变与血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过测定正常人,糖尿病性视网膜病变不同发展时期患者血清肿瘤坏死因α、白细胞介素6水平,探讨肿瘤坏死因子α、白细胞介素6与糖尿病性视网膜病变的关系。方法:糖尿病组63例为20014—02/06收治的糖尿病患者,按眼底荧光造影检查结果分为无视网膜病变组24例,单纯性视网膜病变组25例,增殖性视网膜病变组14例。采用放射免疫分析法检测血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6及胰岛素水平,并进行相关性分析。以同期健康体检的20名正常人为正常对照组。结果:83名受试者全部进入结果分析。①血清肿瘤坏死因子α水平:糖尿病组高于正常对照组[(1.81±0.36),(1.19±0.30)μg/L,P〈0.05],增殖性视网膜病变组高于无视网膜病变组和单纯性视网膜病变组(P〈0.05)。(2)白细胞介素6水平:糖尿病组高于正常对照组[(168.81±33.60),(110.47±30.26)ng/L,P〈0.05],增殖性视网膜病变组高于无视网膜病变组和单纯性视网膜病变组(P〈0.05)。(3)相关性分析结果:糖尿病组血清肿瘤坏死因子α与白细胞介素6水平呈正相关(r=0,623,P〈0.05),血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6分别与糖化血红蛋白水平呈正相关(r=0.504,0.528,P〈0.05)。结论:①糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平增高。②随着糖尿病性视网膜病变程度的加重,血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平逐渐升高,提示其与糖尿病性视网膜病变,特别是增殖性糖尿病视网膜病变的发生、发展有关。
  • 2型糖尿病患者血压水平及体质量与胰岛素抵抗的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨2型糖尿病患者不同血压水平及体质量与胰岛素敏感性以及B细胞功能之间的关系。方法:①选择2000—01/2003—03在吉林大学中日联谊医院内分泌科住院的2型糖尿病患者156例,男87例,女69例。均对实验目的知情同意。②根据患者血压水平将患者分为2组:高血压组96例(3次随机血压≥140/90mmHg),血压正常组60例(3次随机血压水平〈140/90mmHg)。(3)根据如下体质量判定标准(超重:男性体质量指数≥25.0kg/m^2,女性体质量指数≥23.0kg/m^2;体质量正常:男性体质量指数〈25.0kg/m^2,女性体质量指数〈23.0kg/m^2)将患者分为高血压超重组(n=68),血压正常超重组(n=36),高血压体质量正常组(n=28),血压正常体质量正常组(n=24)。④计算体质量指数=体质量(kg)/身高^2(m^2)。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖;采用放射免疫法测定空腹胰岛素;测定总胆固醇、三酰甘油采用全自动生化分析仪。评价胰岛素敏感性和β细胞功能采用稳态模式评估法的公式及改良胰岛素敏感性指数公式计算,胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5,β细胞功能指数=20x空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5),胰岛素敏感性指数=In1/空腹血糖×空腹胰岛素。⑤计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和x^2检验。结果:2型糖尿病患者156例均进入结果分析。①高血压组和血压正常组胰岛素敏感性指数与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油均呈显著负相关(r=-0.5816-0.8379,P〈0.01)。②高血压超重组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数与血压正常组差异不明显(P〉0.05),高血压体质量正常组空腹胰岛素、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显高于血压正常组(P〈0.05),胰岛素敏感性指数明显低于血压正常体质量正常组(P〈0.05)。结论:①2型糖尿病合并高血压者比血压正常者存在更严重的胰岛素抵抗。②肥胖比不肥胖者胰岛素抵抗程度更为严重。(3)2型糖尿病患者无论是否合并高血压其胰岛素敏感性均与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胆固醇、三酰甘油有关。
  • 人胰岛素样生长因子1真核细胞表达质粒的构建及其稳定表达细胞株的建立 免费阅读 下载全文
  • 目的:构建胰岛索样生长因子1(insulin growth faetor 1,IGF-1)的真核细胞表达质粒,转染神经胶质瘤细胞(C6细胞),建五hIGF-1稳定表达细胞株,为进一步观察胰岛索样生长因子1基因体内转染后对脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响打下基础。方法:实验于2004-05/09在吉林大学公共卫生学院放射生物实验室进行,用聚合酶链反应方法从人的肝细胞cDNA文库中克隆出IGF—1cDNA,然后定向插入真核细胞表达载体pcDNA3.1中,酶切电泳和基因测序鉴定插入质粒的hIGF-1基因序列;使用C6细胞株,用脂质体方法转染C6细胞。经G418筛选,形成阳性细胞克隆。继续培养4周,进行Western blot检测。结果:重组的真核细胞表达质粒pcDNA3.1-hIGF-1所含的IGF-1cDNA序列和插入方向均正确。Western blot检测结果证实转染的hIGF-1基因在C6细胞内成功表达。结论:实验所构建的重组真核细胞表达载体pcDNA3.1-hIGF-1能够稳定表达有活性的hIGF-1,实验结果对进一步观察脊髓损伤后胰岛素样生长因子1抑制神经细胞凋亡的作用有一定意义。
  • 应用基因芯片技术评估卡托普利干预后糖尿病性心肌病大鼠基因谱的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较对照组和干预治疗组大鼠心肌组织中基因表达的差异,探讨卡托普利保护心肌组织的作用。方法:①实验于2002—08/2003—12在福建省立医院内分泌科完成。选用雄性SD大鼠12只。在空腹12h后按60mg/kg腹腔注入链脲佐菌素,每天注射1次,连续注射10周。5周后血糖浓度持续〉16.6mmol/L,表明已建立糖尿病模型。②10周后取大鼠部分心肌组织做电镜检查,发现线粒体变性,肌纤维收缩带形成,表明已建立糖尿病性心肌病动物模型。⑧将12只糖尿病性心肌病大鼠随机分为2组:对照组和干预组,每组6只。干预组给予按1.5mg/(kg·d)给予卡托普利口服治疗15周;对照组正常饲养。两组均干预15周,然后将大鼠处死,取心肌组织作基因芯片检查。④经反转录分别用Cy3-dUTP和Cy5-dUTP标记对照组和干预组mRNA,获得两组动物来源的cDNA探针。cDNA探针与基因表达谱芯片杂交,结果由扫描仪扫描并用ImaGene3.0软件进行分析统计。以比率(Cy5/Cy3)〉2为表达上调基因,以Cy5/Cy3〈1为表达下调基因。结果:大鼠12只均进入结果分析。①线粒体电子质子偶联和氧化磷酸化相关基因(反映心肌的能量供应)——质子泵基因、细胞色素P450,细胞色素C氧化酶亚单位Va、辅酶Qlb亚单位、泛素特异蛋白酶2Cy5与Cy3比率分别为2.684,2.387,3.124,3.213,3.234;肌动蛋白(在心肌收缩过程中起重要作用)基因Cy5与Cy3比率为2.277,线粒体电子质子偶联和氧化磷酸化相关基因、肌动蛋白基因在干预组中表达明显上调。②二甲基精氨酸水解酶(可产生一氧化氮,导致线粒体内氧自由基、过氧亚硝酸阴离了生成增加,导致呼吸链损伤)基因Cy5与Cy3比率为0.271,整合素b1(与心肌间质纤维化有关)基因Cy5与Cy3比率为0.286。二甲基精氨酸水解酶基因.整合素b1基因在干预组中表达明显下调。结论:①卡托普利通过增强线粒体电子质子偶联和氧化磷酸化相关基因的表达,促进ATP的产生,保证了病变心肌的能量供应。②卡托普利町通过上调肌动蛋白基因表达,增强病变心肌的收缩力。⑧卡托普利可下调二甲基精氨酸水解酶基因表达,减少一氧化氮的产生,防止呼吸链的损伤。④卡托普利通过抑制整合素b1的表达,抑制心肌间质纤维化。
  • 男性2型糖尿病患者血清睾酮、雌二醇、性激素结合蛋白的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察男性2型糖尿病患者血清总睾酮、总雌二醇、性激素结合蛋白的变化,探讨该种变化与男性2型糖尿病及其并发症发生的关系。方法:①选择2003-10/2005-06在中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所门诊就诊及住院男性2型糖尿病患者89例为男性糖尿病组,年龄40—60岁。选择同期本院健康体检男性66人为男性对照组,年龄40-60岁。均对检测项目知情同意。②采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,采用酶联免疫吸附法测定血清总睾酮、总雌二醇、性激素结合蛋白、胰岛素水平。(3)计量资料差异分析采用t检验;胰岛素与性激素的关系用直线相关分析。结果:男性2型糖尿病患者89例,健康男性66人均进入结果分析。①男性2型糖尿病组空腹血糖、餐后120min血糖、空腹胰岛素和餐后120min胰岛索、血清总雌二醇、性激素结合蛋白水平均明显高于男性对照组(P〈0.05)。男性糖尿病组血清总睾酮水平明显低于男性对照组(P〈0.05)。(2)血清空腹胰岛素、餐后120min胰岛素与总睾酮、总雌二醇、性激素结合蛋白无明显相关性(P〉0.05)。结论:①血浆性激素是反映男性2型糖尿病患者代谢变化的指标之一。②男性2型糖尿病患者人体内存在性激素分泌功能紊乱,其改变可对糖尿病及其并发症的发生发展起重要作用。
  • 体外延长胰岛培养时间的实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:分离纯化火鼠胰岛,探索胰岛体外长期培养的新方法,为胰岛移植治疗糖尿病提供数量多、质量好的胰岛。方法:实验于2002—12/2004—03在哈尔滨医科人学组织工程与发育生物学研究章完成。①取16~22d龄,体质量80g的雄性Wistar大鼠睾丸支持细胞:②采用改良的胰管内顺行灌注胶原酶消化体质量200-250g的Wistar大鼠胰腺,Ficoll不连续浓度梯度纯化,手挑法检出全部胰岛,用双硫腙鉴定胰岛。(3)分为胰岛单独培养组和胰岛与支持细胞联合培养组,应用倒置显微镜和荧光显微镜观察单独培养组和联合培养组的胰岛形态和存活率,在培养的第3,7,14,28灭用放射免疫法测定胰岛素分泌量,并通过胰岛素释放实验计算刺激指数。结果:①胰岛的回收率:回收率为53.6%,纯度为100%。②两组胰岛存活率的比较:联合培养组的胰岛存活率显著高于单独培养组[培养14d:84%,3%;培养28d:82%,0(P〈0.01)l。(3)两组累积胰岛素分泌量及刺激指数比较:联合培养组胰岛素分泌量显著高于单独培养组[培养7d:(105.0±11.6),(48.0±5.3)mIU/L(P〈0.01)1,刺激指数也显著高于单独培养组(培养7d:6.1±0.7,1.1±0.2)(P〈0.01)。结论:通过胆总管顺行注入胶原酶进行消化,Ficoll不连续密度梯度离心法进行胰岛纯化,体视镜下手挑胰岛,胰岛的回收率和纯度较高。睾丸支持细胞与胰岛联合培养可以促进胰岛生长,显著延长存活时间,是一种较好的体外长期培养胰岛的方法。
  • 预防性干预治疗降低1型糖尿病发病的动物实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过给予非肥胖糖尿病小鼠烟酰胺和/或卡介苗、谷氨酸脱羧酶等干预措施,探讨各种方法及联合治疗1型糖尿病的疗效。方法:①实验于2000-09/200l—06在交通大学附属第一人民医院糖尿病研究室完成。选用封闭群4周龄的清洁级雌性非肥胖糖尿病小鼠85只。随机将小鼠分为5组,卡介苗组(n=15),烟酰胺组(n=15),卡介苗+烟酰胺组机=15),谷氨酸脱羧酶组机=15),对照组(n=25)。②卡介苗组:30日龄皮内注射卡介苗0.1mL溶液(0.05mg),31~89日龄每天腹腔注射生理盐水0.1mL,90日龄时干预措施同30日龄时。烟酰胺组:30~90日龄按500mg/(kg·d)剂量腹腔注射烟酰胺,使用时稀释至0.1mL。卡介苗+烟酰胺组:30日龄皮内注射卡介苗溶液0.1mL(0.05mg),3l~89日龄按500mg/(kg·d)剂量腹腔注射烟酰胺,使用时稀释至0.1mL,90日龄时干预措施同30日龄时。谷氨酸脱羧酶组:30日龄时按0.5mg/只,每只管饲谷氨酸脱羧酶溶液0.1mL,31-90日龄每天腹腔注射生理盐水0.1mL。对照组30-90日龄每天腹腔注射生理盐水0.1mL。自第5周起每周测体质量一次,每日测定各组的饮食及饮水量。非肥胖糖尿病小鼠自出生第90天起,每周用雅培血糖仪测一次尾静脉随机血糖,连续2次血糖≥11.1mmol/L,诊断为糖尿病。(3)确诊为糖尿病后每周测1次随机血糖。采用高压液相法测定糖化血红蛋白。采用定量酶联免疫吸附法测定谷氨酸脱羧酶、IA-2抗体。采用光镜观察β细胞破坏程度及淋巴细胞浸润情况,每张胰腺切片中随机计数10个胰岛的胰岛炎评分总和。胰岛炎评分标准:共分7级。0分:胰岛周围无淋巴细胞浸润。1分:胰岛周围局部淋巴细胞浸润。2分:胰岛内有部分淋巴细胞浸润,范围〈1/3。3分:胰岛内有较多淋巴细胞浸润,范围1/3-1/2。4分:胰岛内有大量淋巴细胞浸润,范围〉1/2,但未达到100%。5分:全胰岛炎(整个胰岛全部被淋巴细胞浸润)。6分:胰岛萎缩。⑧组间变量比较用两样本均数t检验,组间比较用成组t检验。结果:在实验期间共有2只非肥胖糖尿病小鼠意外死亡:对照组及卡介苗+烟酰胺组各1只,进入结果分析对照组24只,卡介苗组、烟酰胺组、谷氨酸脱羧酶组各15只,卡介苗+烟酰胺组14只。(1)4个治疗组小鼠糖尿病发病率明显低于对照组[42%(10/24),8%(5/59),P〈0.01)。烟酰胺组2只、卡介苗组2只、卡介苗+烟酰胺组1只、谷氨酸脱羧酶组O只发病,各组发病率分别为13%(2/15),13%(2/15),7%(1/14),0。②烟酰胺组、卡介苗组与对照组谷氨酸脱羧酶抗体滴度比较,差异不明显,卡介苗+烟酰胺组谷氨酸脱羧酶抗体滴度明显高于对照组(P〈0.05),谷氨酸脱羧酶组谷氨酸脱羧酶抗体滴度则为0。各干预治疗组胰岛炎评分均明显低于对照组(P〈0.05)。⑧所有非肥胖糖尿病小鼠蛋白酪氨酸磷酸酶抗体IA-2A滴度均为0。结论:①在自身免疫性胰岛炎发生前给予烟酰胺、卡介苗及谷氨酸脱羧酶等干预治疗町减轻或延缓非肥胖糖尿病小鼠自身免疫性胰岛炎而减少糖尿病的发病。②非肥胖糖尿病小鼠糖尿病的发病与胰岛炎程度密切棚关,当非肥胖糖尿病小鼠胰岛炎达到一定程度时,就发生了糖尿病。(3)谷氨酸脱羧酶抗体水平与糖尿病的发病不呈平行关系。④卡介苗和/或烟酰胺不足通过抑制抗体的生成从而降低糖尿病的发病的。⑤蛋白酪氨酸磷酸酶与非肥胖糖尿病小鼠糖尿病的发病无关。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算公式的建立 免费阅读 下载全文
  • 目的:探求更科学、合理反映慢性阻塞性肺疾病患者真实情况的最大通气量的推算公式。方法:①选择2003—03/2004—04四川大学华西医院呼吸内科门诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者721例。均对实验目的知情同意。②以慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级标准(GOLD方案)将721例慢性阻塞性肺疾病进行分度:轻度慢性阻塞性肺疾病281例(男247例,女34例),中度慢性阻塞性肺疾病316例(男248例,女68例),重度慢性阻塞性肺疾病124例(男87例,女37例)。⑧采用6200型体积描记仪对其行最大通气量及最大呼气流量-容积曲线测定,以3组慢性阻塞性肺疾病患者实测最大通气量与以往采用(以正常人测值所推导)的最大通气量推算公式所得间接最大通气量相比较;并以慢性阻塞性肺疾病患者肺功能实测值为自变量,实测最大通气量为应变量,应用逐步回归法取得中、重度慢性阻塞性肺疾病患者推算最大通气量的最佳回归公式。④行多样本均数比较的方差分析及直线相关分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者721例均进入结果分析。①轻度慢性阻塞性肺疾病应用以往公式所得结果与实测最大通气量较吻合(t=0.349,P=0.727),提示轻度慢性阻塞性肺疾病患者可应用以正常人第1秒用力呼气量推导的最大通气量推算公式『最大通气量推.(L)=30、2第1秒用力呼气量(L)+10.85,最大通气量推z(L)=45.12第1秒用力呼气量(L)-15.85]。②正常人第1秒用力呼气量推导的最大通气量推算公式不适宜中、重度慢性阻塞性肺疾病患者,推算值与实测值问差异明显(t=l1.463-18.067,P=0.000)。⑧在众多肺功能指标中,慢性阻塞性肺疾病患者仍以第1秒用力呼气量与最大通气量具有最好的相关性(r=0.922,P=0.000)。④推出以中、重度慢性阻塞性肺疾病患者实测第1秒用力呼气量所得最大通气量推算公式,中度慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算值公式=40.006第1秒用力呼气量(L)+2.938:重度慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算值公式=34.914第1秒用力呼气量(L)+0.570。上述公式推算值与实测值呈显著正相关(r=0.880~0.884,P〈0.01),两数据间差异不明显(P〉0.05)。结论:第1秒用力呼气量既与大小气道功能有关,也与呼吸肌力有关,以慢性阻塞性肺疾病患者实测值第1秒用力呼气量所作的最大通气量推算公式比现行的以正常人测值所作最大通气量推算公式更符合临床实际,对不宜进行最大通气量测定的严重慢性阻塞性肺疾病患者,可在慢性阻塞性肺疾病分度后,依据此研究建立的慢性阻塞性肺疾病推算公式算出较为接近实测最大通气量的间接最大通气量,以减少实测时发生气胸的危险性。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群与肺功能的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群与肺功能测定,了解两者间的相关性:方法:①选择2001-11/2002-11杭州市中医院呼吸科呼吸科住院及门诊就诊慢性阻塞性肺疾病患者50例为患者组:其中缓解期患者20例.男13例,女7例;急性发作期30例,男23例,女7例。选择与慢性阻塞性肺疾病患者年龄匹配的同期本院健康体检者10人为对照组,男6例,女4例。纳入对象均对检测项目知情同意。②采用流式细胞仪检测淋巴细胞群中标记的CD4细胞百分比,CD8细胞百分比,并计算CD4与CD8的比值。(3)采用肺功能仪测定肺功能(第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、最大用力呼气中段流量占预计值百分比)。④组间计量资料差异比较:小样本,正态,方差齐采用t检验.小样本,非正态或方差不齐采用t’检验),相关性处理采用直线相关分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者50例和健康者10人均进入结果分析。①在急性发作期及缓解期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4细胞所占百分比明显低于对照组(t=4.87,9.70,P〈0.05,0.01),而急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD8细胞所占百分比明显高于对照组和缓解期患者(t=2.72.2.07,P〈0.05),发作期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4/CD8和最大用力呼气中段流量明显低于缓解期(t=3.04,t’=16.9,P〈0.05,0.01),第1秒用力呼气量占预计值百分比与缓解期差异不明显。最大用力呼气中段流量与急性期CD8细胞百分比呈显著负相关(r=-0.431,P〈0.05),与CD4/CD8呈显著正相关(r=0.564,P〈0.01)。结论:CD8细胞与慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期小气道功能密切相关。
  • 肺纤维化大鼠肺泡灌洗液中基质金属蛋白酶表达与地塞米松的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨炎症细胞与地塞米松对基质金属蛋白酶活性的影响及基质金属蛋白酶在肺纤维化中的作用。方法:①实验于2004-04/07在解放军兰州军区总医院动物实验中心和呼吸内科实验室、血液科实验室完成。选用32只普通Wistar大鼠。随机将动物分为3组:对照组(n=8),肺纤维化组(n=12),治疗组(n=12)。②肺纤维化组和治疗组按5mg/kg经气管内灌注博莱霉素溶液0.3mL制备大鼠肺纤维化模型,对照组则给予0.3mL生理盐水,治疗组每日腹腔注射地塞米松0.4mL(5mg/kg),对照组及肺纤维化组则每日腹腔注射0.4mL生理盐水。(3)在实验第3,7,14、27天分别处死后,收集肺泡灌洗液,行细胞计数和分类;聚丙烯酰胺明胶酶谱法鉴定肺泡灌洗液中基质金属蛋白的活性变化;羟脯氨酸法测定肺组织胶原含量的变化。结果:大鼠32只均进入结果分析。①病理组织切片示肺纤维化组肺损伤明显,出现典型肺纤维化改变;治疗组肺损伤和纤维化程度明显减轻。②治疗组肺泡灌洗液粒细胞学分类在第7,14天分别比肺纤维化组降低了51.6%和62.4%(P〈0.05);第14天治疗组肺胶原总量比肺纤维化组降低了17.8%(P〈0.05)。(3)聚丙烯酰胺明胶酶谱示基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9在两组中活性带均增强,但治疗组活性带的强度比肺纤维化组明显减弱。结论:炎症细胞能增强基质金属蛋白酶的活性,基质金属蛋白酶活性增强进一步促进了纤维化的发展,而地塞米松则抑制了基质金属蛋白酶活性增强,减轻了肺纤维化程度。
  • 凋亡抑制基因survivin反义寡核苷酸联合bcl-2反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的实验观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨凋亡:抑制基因survivin反义寡核苷酸单用或联用bcl-2反义寡核苷酸对肺癌细胞株的作用,探讨其在抗癌方面的作用。方法:①实验于2002-08/2003-04在蚌埠医学院免疫学实验室完成。将对数生长期NCI—H446细胞分为6组:空白对照组,脂质体10mg/L组(仅加空脂质体),NSODN 500nmol/L组(该3组均为对照组),survivin反义寡核苷酸500nmol/L组,bcl-2反义寡核苷酸5μmol/L,survivin反义寡核苷酸500nmol/L+bcl-2反义寡核苷酸5μmol/L组(分别在脂质体介导下转染不同寡核苷酸,48h后收取细胞进行以下检测)。②在脂质体介导下,以survivin的反义寡核苷酸作用于肺癌细胞株NCI-H446和SPC—A1,于72h用反转录聚合酶链反应检测survivin mRNA表达。凋亡指数:(静止期/DNA合成前期)占整个细胞周期的百分比;增殖指数=(DNA复制期+合成后期/有丝分裂期)占整个细胞周期的百分比。②survivin反义寡核苷酸单独或联合bcl-2反义寡核苷酸作用NCI—H446后,用四甲基偶氮唑盐法检测细胞生长抑制率并计算两药相互作用指数,锥虫蓝拒染实验检测细胞死亡率。(3)计量资料差异性比较采用方差分析和q检验。结果:①两种肺癌细胞株皆表达survivin基因。survivin反义寡核苷酸作用细胞株后,出现生长抑制和细胞凋亡,细胞survivin mRNA明显下调,反义寡核苷酸500nmol/L作用72h后NCI—H446和SPC—A1细胞survivin mRNA抑制率分别达62.72%和67.43%。②四甲基偶氮唑盐法检测结果显示,survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸单独应用对NCI—H446细胞均有生长抑制作用;联合应用survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸的细胞生长抑制率为64.9%,优于单独应用(单用bcl-2反义寡核苷酸为34.2%)(P〈0.01),两药相互作用指数为0.708。锥虫蓝拒染实验显示,survivin反义寡核苷酸500nmol/L+bcl-2反义寡核苷酸5μmol/L组细胞死亡率为62.1%,高于两药单用时的31.4%和41.4%。流式细胞仪检测凋亡显示,与各对照组相比,survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸均可诱导细胞凋亡,凋亡率分别为43.6%和30.7%,两者联用凋亡率提高到58.6%(p〈0.01)。结论:①survivin反义寡核苷酸能抑制肺癌细胞株survivin基因表达,并诱导细胞凋亡和抑制生长。②survivin反义寡核苷酸联合bcl-2反义寡核苷酸具有显著协同抗癌作用。
  • 体外全波段紫外线照射对T细胞功能及表面形态的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察体外全波段紫外线照射对T细胞活性E-玫瑰花环形成率、活力和表面形态的影响,以探讨T细胞表面形态和细胞功能之间的关系。方法:实验于2003—09/2004—10在青岛大学医学院附属医院和青岛疗养院康复部完成。于晨间取20-40岁健康人空腹肘部静脉血,体外全波段紫外线照射T细胞混悬液,每个平皿加T细胞悬液0.4mL,每组10例。共分为4组,分别为照射8,16,32s组(照射距液面0.6cm)和对照组,对照组不予照射。于照射后1h测定T细胞活性E-玫瑰花环形成率和活力,扫描电镜观察T细胞表面形态。结果:①各组T细胞活性E-玫瑰花环形成率比较:照射8s,16s,32s组均显著小于对照组[0.456±0.016,0.339±0.017,0.211±0.012,0.635±0.021(P〈0.01)]。②各组T细胞活力比较:照射8s,16s,32s组均显著小于对照组[1.223±0.018,1.129±0.030,0.916±0.021,1.285±0.016(P〈0.01)]。(3)各组T细胞表面形态比较:对照组T细胞表面微绒毛较多,长短不一,粗细均等。照射16s组多数T细胞表面光滑,微绒毛消失,少数T细胞周边有少数突起。结论:体外全波段紫外线照射T细胞可降低其活性E-玫瑰花环形成率,且与照射的剂量有关。T细胞活性E-玫瑰花环形成率降低时,T细胞表面的微绒毛减少甚至全部消失,T细胞功能与其表面微绒毛数量有关,还可能与其活力降低有关。
  • 中缝背核介导缰核对大鼠呼吸和行为的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察缰核-中缝背核下行通路对大鼠呼吸、血压的影响。方法:实验于2004-10/12在吉林大学基础医学院生理学实验室完成。取Wistar大鼠25只随机分为两组:①电刺激缰核组(n=17):经气管插管,采用不锈钢同心圆刺激电极电刺激缰核,电极外壳直径为0.4mm,内芯直径为0.2mm,两极在生理盐水中直流电阻为40~60kΩ。刺激强度为0.10-0.25mA,刺激持续时间5s。②电损毁中缝背核组(n=8):采用刺激强度为0.05mA的直流电刺激损毁中缝背核。在损毁中缝背核前后,刺激缰核,方法同前。应用胸廓皮肤连接张力换能器及股动脉插管的方法记录大鼠刺激缰核前后的呼吸频率及动脉血压。结果:25只大鼠进入结果分析。①电刺激缰核组大鼠刺激缰核后呼吸频率较刺激前加快【(146.7±47.5),(78.1±12,6)次/min,P〈0.011,动脉血压较刺激前升高【(141.4±18.0),(89.5±10.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P〈0.001】。②电损毁中缝背核组大鼠损毁中缝背核后刺激缰核,呼吸频率增加值低于损毁前【(28.5±18.9),(84.5±32.5)次/min,P〈0.051,动脉血压升高值也明显低于损毁前【(24.1±14.3),(50.4±18.8)mmHg,P〈0.01].呼吸频率增加效应被阻断66.8%。升压反应被阻断53.6%。结论:缰核对大鼠呼吸运动和心血管活动具有调节作用。缰核的某些功能活动可能通过中缝背核下行通路实现,中缝背核也能介导缰核引起的呼吸和心血管效应,在呼吸和心血管活动调节中,缰核和中缝背核两者互为条件、互为依赖、相互影响。
  • 心脏康复 免费阅读 下载全文
  • K-ras基因突变与肺癌发生的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:在探讨肺癌的发病机制、遗传因素的研究中,K-ras基因与肺癌发生的关系非常密切,因而成为肺癌研究的热点。资料来源:应用计算机检索Medline1992-01/2004-12 K-ras基因与肺癌发生的相关文献,检索词“oncogene,mutation,lung cancer”,限定文献语种为English。同时计算机检索万方数据库1996—01/2003—12的相关文献,检索词“原癌基因,突变,肺肿瘤”,限定文献语种为中文。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余文献查找全文,进一步判断随机对照试验。纳入标准:①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包括平行对照组。⑧造模前无其他施加因素。排除标准:重复性研究或综述类文章。资料提炼:共收集到21篇关于K-ras基因突变在肺癌中表达的实验文章,16篇符合纳入标准,排除的5篇均为同一研究。资料综合:16个实验包括K-ras,p53在痰液支气管肺泡灌洗液中表达,并对各基因在各个痰液,支气管肺泡灌洗液中表达意义进行分析。结论:尚无充分证据证明K-ras基因突变在肺癌中的意义。
  • 亚低温治疗对实验性脑梗死大鼠心脏功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:实施亚低温可能对全身各重要脏器的功能和代谢产生一定影响,这些影响有利还是有弊,需要进一步研究考证。目的:在亚低温治疗脑梗死的同时测定心脏的能量储备,心电图,观察其超微结构,从而探讨亚低温对心脏功能的影响。设计:随机对照实验。单位:武汉大学人民医院神经内科。材料:实验在武汉大学人民医院神经内科实验室完成。选择SD大鼠58只,随机分为假手术组10只,脑梗死后常温组(简称常温组)24只,脑梗死后亚低温治疗组(简称亚低温组)24只。方法:常温组、亚低温组采用线栓法制作大脑中动脉梗死模型,假手术组仅切开皮肤及结扎血管,不穿线人大脑中动脉。亚低温组动物置于4℃环境中将动物肛温控制在(344±1.0)℃;假手术组、常温组动物置于室温(20℃)环境中。12h后测定心肌组织的三磷酸腺苷、二磷酸腺苷和磷酸腺苷值及能量储备值,并于电镜下观察心肌超微结构改变。主要观察指标:①各组大鼠心肌能量代谢的改变。②各组大鼠心电生理改变。⑧各组大鼠心肌超微结构。结果:58大鼠均进人结果分析。①缺血后12h时常温组和亚低温组大鼠心肌三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、能量储备值均低于假手术组(P〈0.01),但亚低温组的三磷酸腺苷和能量储备值却高于常温组(P〈0.01)。②常温组和亚低温组异常心电图发生率差异无显著性意义(P〉0.05);但亚低温组的心率明显低于常温组[(290.92±44.18),(472.20±12.79)次/min,P〈0.01],有3只大鼠的心率低于150次/min。③超微结构显示常温组和亚低温组心肌均有缺血性损伤,但亚低温组的损伤较常温组轻。结论:全身亚低温治疗脑梗死时可显著减缓心率,改善心肌的能量储备,减轻脑梗死引起的心肌缺血,不会增加心电图异常的发生率。
  • 多普勒组织成像评价早期糖尿病心肌病患者左室功能的变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等其他并发症相比,糖尿病心肌病提出较晚,研究不够深入,发病隐匿,早期诊断方法不够完善,临床重视程度不够。目的:利用多普勒组织成像评价糖尿病心肌病左室功能障碍特点。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:解放军成都军区总医院超声科。材料:实验于2002-03/06在解放军成都军区总医院超声科完成。选用健康新西兰大白兔56只,雌雄不拘。方法:①随机于56只实验兔中抽出10只作为对照组(不造成糖尿病模型),其余46只进行糖尿病模型复制(家兔禁食18h,按65mLAg耳缘静脉一次注射链脲佐菌素溶液。将造模成功40只兔随机分成4组,即造模后2,4,6,8周组,每组10只。②采用全身数字化超声心动图仪检查造模后2,4,6,8周及对照组兔心脏二尖瓣环处室壁运动频谱。超声检测指标:收缩期峰速度、射血前时间、局部射血时间、二尖瓣环4个不同部位平均收缩速度值、舒张早期速度、舒张晚期速度以及两者比值。③采用单因素方差分析进行组间差异比较。主要观察指标:各组兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的多普勒组织成像指标比较。结果:纳入兔56只,造模失败6只,进入结果分析50只。糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制6周,表现为:后间隔和侧壁收缩期峰速度显著降低(P〈0.05),二尖瓣环水平4个不同部位平均收缩速度值减小(P〈0.05)。造模后8周组兔后间隔处射血前时间明显长于对照组和造模后2周组(P〈0.05),侧壁处局部射血时间明显长于对照组、造模后2周组及造模后4周组(P〈0.05)。从而导致左室壁收缩的不同步。左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后4周,随实验时间延长而加重,表现为:二尖瓣环后间隔和侧壁处的舒张早期速度逐渐减低(P〈0.05),舒张早期速度/舒张晚期速度显著减小(P〈0.05)。结论:①糖尿病心肌病左室舒张功能障碍以舒张早期峰速度降低、舒张早期速度/舒张晚期速度减小为特点。②糖尿病心肌病收缩功能障碍以局部组织收缩速度降低,部分节段射血前时间的延长以及部分节段射血时间延长为特点。
  • 创伤患者纤维蛋白单体的聚合功能 免费阅读 下载全文
  • 背景:创伤可以引发机体高凝血状态,并可导致显微外科手术失败。目的:观察创伤患者治疗前后纤维蛋白单体聚合功能的变化,探索预测创伤后高凝状态和血栓形成的有效辅助手段。设计:病例一对照观察,前后对照观察。单位:华中科技大学同济医学院协和医院血栓与止血研究室。对象:创伤组受检病例为2001—05/2002-01华中科技大学同济医学院协和医院住院的创伤患者34例,男18例,女16例,年龄8~65岁;正常对照组为健康体检者96例,男50例,女46例,年龄21~68岁。所有受检者均无凝血障碍病史,无全身性与凝血相关疾病。方法:血浆纤维蛋白单体聚合功能采用血浆纤维蛋白单体聚合功能测定系统进行测定。在蕲蛇毒的作用下,纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体并发生聚合反应,伴随纤维蛋白单体聚合反应发生的浊度变化,用光度仪在340nm连续进行监测,并将电信号输入微机进行分析。创伤组分别于患者创伤后入院时和入院后经过临床清仓虬手术、缝合、补液及应用抗生素后第3天采集静脉血,测定纤维蛋白单体聚合功能。主要观察指标:①纤维蛋白单体聚合速率(反映血浆纤维蛋白原浓度和功能的综合参数)。②最大吸光度(反映标本中凝固性血浆纤维蛋白原的量)。(曼)纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值(反映血浆纤维蛋白原分子的聚合功能)。结果:全体受检者均完成相应检测并纳入数据统计中。①创伤组患者纤维蛋白单体聚合反应速率、纤维蛋白原含量、纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值均显著高于正常对照组【创伤组:0.87±0.31,(5.81±3.22)g/L,4.61±0.97;正常对照组:0.61±0.15,(3.36±1.02)g/L,3.93±0.68,P〈0.01]。②治疗3d后,尽管纤维蛋白单体聚合速率、纤维蛋白原含量有所下降,但仍高于正常组[3.93±0.68,(4.21±1.93)g/L],而纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值无改变(4.68±1.19)。结论:创伤患者纤维蛋白原水平增高功能增强。创伤患者机体处于高凝状态,有血栓形成趋势。纤维蛋白单体聚合功能测定可作为创伤后预测高凝状态和血栓形成的有效辅助手段。
  • 甲钴胺对实验性糖尿病大鼠组织胰岛素样生长因子1基因表达及周围神经病变的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:糖尿病状态造成胰岛紊样生长因子1基因表达异常,后者参与糖尿病周围神经病变的发生、发展。目的:探讨单剂量甲钴胺预防实验性糖尿病周围神经病变的分子学机制。设计:分组对照动物实验。单位:南京医科大学第一附属医院内分泌科。材料:实验于2001—02/2002—01在南京医科大学动物实验中心完成。选用清洁级SD雄性大鼠80只。方法:①取64只大鼠进行造模:四氧嘧啶溶于生理盐水,以240mg/kg剂量腹腔注射,48h后,取20mmol/L以上者为糖尿病模型。②取16只作为正常对照组,不造成糖尿病模型,仅腹腔注射等量生理盐水。③将造模成功的64只大鼠中采用猪短效和长效胰岛素按2:1比例每日皮下注射后根据血糖水平不同分为2组:一组血糖控制较好为胰岛素治疗1组和血糖控制较差为胰岛素治疗2组,每组32只。各组取16只给予给予甲钴胺500μg/(kg·d)肌注,分为甲钴胺+胰岛素治疗1组和甲钴胺+胰岛素治疗2组。其余每组16只用作胰岛素治疗组对照。④于实验开始时及造模成功后2周,2,3个月测定动物体质量为初质量和末质量;血糖测定用葡萄糖氧化酶法;血清果糖胺测定采用1-脱氧-吗咛。⑤采用Viking IV诱发电位仪测定诱发电位出现的波幅和感觉及运动神经传导速度。反转录聚合酶链反应法半定量分析胰岛素样生长因子1mRNA表达。采用酶联免疫吸附分析法测定神经组织胰岛紊样生长因子1肽含量。⑥组间差异采用单析因方差分析。主要观察指标:①各组大鼠各实验阶段神经组织胰岛素样生长因子1mRNA、胰岛素样生长因子1肽含量,神经电生理变化。②各组大鼠各实验阶段糖代谢指标及体质量比较。结果:实验过程中糖尿病感染或急性并发症死亡3只,最终进入结果分析77只。①体质量及血糖代谢变化:糖尿病成模后,甲钴胺+胰岛素治疗组分别与胰岛素治疗组血糖、果糖胺等血糖代谢指标差异不明显,体质量增长较正常对照组延缓趋势一致。②组织胰岛素样生长因子1mRNA表达及其肽含量变化:甲钴胺+胰岛素治疗组组织胰岛素样生长因子1mRNA含量均不同程度高于胰岛素治疗组(P〈0.05-0.01)。糖尿病成模后2周时,坐骨神经甲钴胺+胰岛素治疗1组组织胰岛素样生长因子1mRNA含量显著高于胰岛素治疗1组(P〈0.05),与正常对照组差异不明显;甲钴胺+胰岛素治疗2组明显高于胰岛素治疗2组(P〈0.05),但低于正常对照组俨〈0.01);病程2个月时,甲钴胺+胰岛素治疗组明显低于对照组,高于相应胰岛素治疗组(P〈0.05-0.01)。病程3个月时,甲钴胺+胰岛素治疗2组神经组织与胰岛素治疗2组无差异。甲钴胺对组织胰岛素样生长因子1肽含量变化的影响趋势与对胰岛素样生长因子1mRNA基本平行。③神经电生理指标变化:病程2和3个月时,甲钴胺+胰岛素治疗1组感觉和运动神经传导速度及波幅明显高于胰岛素治疗1组同期(P〈0.05);病程2个月时,甲钴胺+胰岛素治疗2组感觉神经传导速度及波幅基本明显高于胰岛素治疗2组(运动神经传导速度除外,P〈0.05)。病程3个月时,甲钴胺+胰岛素治疗2组和甲钴胺+胰岛素治疗2组感觉和运动神经传导速度及波幅明显低于正常对照组(P〈0.05-0.01)。结论:①甲钴胺对糖尿病的血糖水平无显著影响。②甲钴胺可以通过影响实验性糖尿病大鼠组织胰岛素样生长因子1基因表达预防糖尿病外周神经病变的发生。③血糖控制较好结合甲钴胺治疗能更有效预防糖尿病外周神经病变。
  • 啤酒对大鼠脂肪代谢相关酶活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:长期过量饮用啤酒有可能会引起体内组织或血清酶活性的变化。目的:观察啤酒的饮用量与大鼠脂肪合成与分解代谢相关酶活性的关系。设计:随机对照动物实验。单位:泰山医学院基础医学研究所。材料:实验于2004-12/2005—02在泰山医学院基础医学研究所完成。选择SD大鼠60只,分为6组,每组10只。按体质量每天灌服啤酒量分为9mL/kg,18mL/kg,27mL/kg,36mL/kg及45mL/kg组;对照组大鼠食水自由,不灌服啤酒。方法:各组大鼠连续喂饲1周后,麻醉处死大鼠,采取血样,留取肝脏、皮下脂肪、肠系膜脂肪组织以及腓肠肌,分别进行生化分析和酶活性的测定。主要观察指标:④喂饲1周后各组大鼠体质量、血糖、胰岛素以及血脂水平。②喂饲1周后各组大鼠肝脏和脂肪组织酶活性。③喂饲1周后各组大鼠激素敏感脂肪酶和脂蛋白脂肪酶活性。结果:纳入60只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①喂饲1周后各组大鼠体质量及生化指标水平比较:啤酒36mL/kg组大鼠体质量、血清游离脂肪酸、高密度脂蛋白胆固醇、肝脏三酰甘油及肝脏胆固醇含量均显著高于对照组(x^2=19.44~20.01,P〈0.01)。②喂饲1周后各组大鼠肝脏和脂肪组织酶活性比较:啤酒36mL/kg组大鼠肝脏、皮下脂肪组织和肠系膜组织的肝脏微粒体三酰甘油转换蛋白、磷脂酰磷酸水解酶、苹果酸酶和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性均显著高于对照组(x^2=15.02~16.00,P〈0.05)。(④喂饲1周后各组大鼠激素敏感脂肪酶和脂蛋白脂肪酶活性比较:啤酒36mL/kg组大鼠腓肠肌激素敏感脂肪酶活性显著低于对照组(P〈0.01),但皮下脂肪组织的激素敏感脂肪酶活性显著高于对照组(P〈0.01)。啤酒36mL/kg组在肠系膜脂肪、皮下脂肪及腓肠肌组织中脂蛋白脂肪酶活性均显著高于其他啤酒组和对照组(x^2=19.00~20.00,P〈0.01)。结论:每日灌服一定量的啤酒(36mL/kg)可促进大鼠肝脏合成和转运三酰甘油的能力,脂肪组织如肠系膜脂肪组织的脂质合成和储存增多,外周组织如肌肉组织和皮下脂肪组织的脂肪分解和动员也增加,最终导致体质量增长。
  • 大肠癌错配修复基因hMLH1突变与微卫星不稳二维DNA电泳及DNA测序技术的意义 免费阅读 下载全文
  • 背景:微卫星不稳是一种重要的基因改变方式,在肿瘤的发生中起重要作用,其发生是由于错配修复基因发生缺陷所致。错配修复基因hMLH1突变在遗传性非息肉性大肠癌中的作用已有报道,但在散发性大肠癌的作用尚缺乏深入的研究。目的:探讨错配修复基因hMLH1突变在大肠癌发生中的作用及与微卫星不稳的关系。设计:单一样本实验。单位:解放军第三军医大学西南医院消化科。材料:76例大肠癌及相应正常组织均为2001-01/2003-12西南医院外科手术切除标本,所有患者均无肿瘤家族史,并未接受过放疗和化疗,对实验知情同意。方法:采用二维DNA电泳和DNA测序技术检测hMLH1突变;采用聚合酶链反应为基础的方法检测微卫星不稳。主要观察指标:①大肠癌hMLH1突变及微卫星不稳检出率。②微卫星不稳与hMIH1突变的关系。结果:①76例大肠癌中检出hMLH1基因突变8例,突变率为10.5%,检出微卫星不稳20例,检出率为26.3%。右侧大肠癌hMLH1突变和微卫星不稳的检出率显著高于左侧大肠癌(6/26比2/50,x^2=4.739,P=0.029;11/26比9/50,x^2=5.212,P=0.022),hMLH1突变和微卫星不稳与肿瘤大小、分化程度、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移和临床病理分期无显著相关。②将微卫星不稳分为高频率微卫星不稳(≥2个位点)10例、低频率微卫星不稳(仅为1个位点)10例和微卫星不稳阴性56例3组,8例hMLH1基因突变均发生于高频率微卫星不稳组,而低频率微卫星不稳和微卫星不稳阴性组未见有突变者。结论:hMLH1基因突变与微卫星不稳多发生于右侧大肠癌,hMLH1突变与高频率微卫星不稳大肠癌的发生有关。
  • 少加样高收效制备创伤修复剂纤维粘连蛋白的方法 免费阅读 下载全文
  • 背景:纤维粘连蛋白不仅对细胞起支架作用,而且是细胞间重要的连结因子。具有类似调理素作用,可促进单核吞噬细胞系的吞噬功能,在炎症和创伤中起修复作用。目的:以新鲜健康男性“O”型血浆为原料,为制备纤维蛋白结合素筛选出加样量小,方法简便、收得率高的纯化方法。设计:开放性实验。单位:广州市红十字会医院暨南大学第四附属医院创伤外科研究所。材料:实验于2000-07/2002-07在广州市红十字会医院创伤外科研究所完成。材料主要包括新鲜健康男性“O”型血浆、明胶、CNBr-acdvated Sepharose 4B、交联葡聚糖G-25、尿素、三羟甲基氨基甲烷等。方法:用明胶与溴化氰活化琼脂糖珠偶联的亲和层析柱对纤维蛋白结合素进行纯化。①加入血浆:取新鲜健康男性O型血浆150mL,每次向柱内加入25mL,停留20min,流速3.5mL/min。②去杂蛋白:用pH7.5的Tris-柠檬酸钠平衡液洗柱,洗至流出液280nm下吸光度值〈0.02,再用含1mol/L NaCl的Tfis-柠檬酸钠洗去其他杂蛋白。③收集纤维蛋白结合素:用3mol/L脲-Tfis洗脱液洗柱。收集纤维蛋白结合素。④纤维蛋白结合素收集液去尿素:取纤维蛋白结合素的收集液,过Sephade G-25,去除尿素。⑤除菌:用0.22μm滤菌器过滤除菌。主要观察指标:①十二烷基黄酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果。②停留时间对提纯纤维蛋白结合素收得率的影响。③加入血浆量对提纯纤维蛋白结合素收得率的影响。结果:①十二烷基黄酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果:分离胶浓度为7%,浓缩胶浓度为3%,纤维蛋白结合素电泳结果为单一蛋白区带。②停留时间对提纯纤维蛋白结合素收得率的影响:血浆加样量为150mL,柱内不停留和停留时间为10,20,30min时纤维蛋白结合索收得率分别是(65.24±3.45)%,(74.77±4.05)%,(86.99±4.10)%,(80.47±3.75)%。③加入血浆量对提纯纤维蛋白结合素收得率的影响:柱内停留时间为20min时。血浆加样量为100,130,150,180mL时纤维蛋白结合素收得率分别是(72.56±3.63)%,(77.61±3.14)%,(86.99±12)%,(74.67±3.05)%。结论:在明胶亲和柱体积不变的条件下,制备纤维蛋白结合素的量与血浆加样量、血浆在柱内停留时间密切相关。明胶亲和柱的血浆最佳加样量为150mL,每次血浆在柱内停留时间应为20曲,此法制备的纤维蛋白结合素加样量小,收得率高。
  • 2006年全国高血压与代谢综合征研讨会第一轮通知 免费阅读 下载全文
  • 武装警察部队心血管疾病介入治疗中心 中国人民武装警察部队总医院心内科中心 免费阅读 下载全文
  • 《中国临床康复》2005年第9卷内儿科康复主题词索引 免费阅读 下载全文
  • 神经内科重症监护单元卧床患者肛周湿疹特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析神经内科重症监护单元收治的长期卧床患者产生肛周湿疹并发症的原因及其特点。方法分析神经内科重症监护单元卧床患者发生肛周湿疹的原因,并评价防治臀部感染、治疗原发病灶等综合康复措施的康复效果。结果神经内科重症监护单元长期卧床患者由于肛周皮肤清洁情况较差,继发细菌感染向周围扩散,同时卧床患者伴有感觉障碍,不能主诉患区皮肤所受伤害性刺激,也加重了肛周湿疹的病情。针对以上致病因素,采取防治臀部感染,及时清洗粪便;积极治疗原发病灶,去除尿便失禁诱因以及给予正确的胃肠喂养等治疗康复措施,成功地减轻了肛周湿疹的症状,促进了神经内科患者的康复进程。结论神经内科重症监护单元卧床患者出现的肛周湿疹是影响康复进程的重要因素。
  • 犬乳恒牙替换时序的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察本地犬乳恒牙替换时序,为研究乳恒牙替换机制时选择实验用犬提供参考。方法实验于2005-05/06在解放军第一医院动物实验中心完成。选择2,3,4,5个月龄本地犬共4只,分离下颌骨,大体和拍摄X线片观察乳恒牙替换情况。结果4只犬均进入结果分析。本地犬红2个月龄时,全口均为乳牙;3和4个月龄时,乳恒牙按特定顺序替换;到5个月龄时,全口均为恒牙。结论本地犬2—5个月龄是研究乳恒牙替换的适合时机。
  • 微波治疗后糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的变化 免费阅读 下载全文
  • 导背景:糖尿病周围神经病变主要临床表现为肢体麻木、疼痛和肌肉萎缩。如果得不到及时控制,将导致糖尿病患者病死率和致残率明显升高。目的:观察微波治疗糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度变化,探讨其疗效。设计:病例分析。单位:北京市康复中心和河北医科大学第三医院。对象:选择1998—10/2002-06北京市康复中心内分泌科病房和门诊的2型糖尿病周围神经病变患者82例,均依据1997年美国糖尿病协会所拟糖尿病诊断标准及郑白蒂等提出的周围神经病变诊断标准确诊。所有患者按意愿分为微波治疗组与药物治疗组。微波治疗组44例,其中男21例,女23例;年龄52-72岁,平均64.2岁。药物治疗组38例,其中男20例,女18例;年龄53-73岁,平均64.3岁。选择同期健康体检者40例作为正常对照组,其中男21例,女19例;年龄50-70岁,平均63.3岁。对照组与两治疗组患者年龄、性别构成差异无显著性意义,具有可比性(P〉0.05)。方法:所有患者均在血糖及血压控制良好[空腹血糖〈7.0mmol/l,餐后2h血糖〈10.0mmol/L,血压〈130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa]的基础上给予治疗,治疗期间饮食、运动及其他降糖和降压治疗药物的应用保持相对稳定。微波治疗组采用国产TMA-A型双频热疗机,局部照射,频率915MHz,功率为30~40W,辐射器为圆形,直径16cm,与体表距离3~5cm。对多发性神经病变者按病变部位分别照射。各部位每次治疗15min,1次/d,15d为1个疗程,共2个疗程,疗程间休息5d。药物治疗组应用复方丹参滴丸,每次0.25g,口服,3次/d,服用30d。正常对照组不进行任何治疗。疗效评定:参照樊东方等制定的疗效评定标准。显效:临床症状消失,深、浅感觉及腱反射恢复正常,运动神经传导速度增加≥5m/s或恢复正常;有效:临床症状明显减轻,深、浅感觉及腱反射未恢复正常,运动神经传导速度增加〈5m/s;无效:临床症状无明显改变,深、浅感觉及腱反射未见明显好转,运动神经传导速度无变化。
  • 脊柱疾病的医疗练功处方 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脊柱疾病的最佳练功方法。方法从脊柱的解剖和功能特点出发,结合目前相关文献的研究,对用以防治脊柱疾病的医疗练功方法综合分析。结果脊柱的结构病理改变能通过合理的运动来调整,故医疗练功能有效的防治脊柱疾病。但不加辨证盲目的进行不但不能起到相应的疗效,反而会加重病情,所以通过辨证以练功处方的形式有针对性的来指导患者练功将能有效的防治脊柱疾病的目的。结论以练功处方的形式来指导患者进行锻炼是脊柱疾病防治的有效方法。
  • 北京地区1082名离退休干部心脏事件危险因素评估 免费阅读 下载全文
  • 目的评估北京军区部分驻京离退休老干部10年间发生冠心病危险的可能性。方法①于2002-05/2003-09对北京,乍区驻京15个十休所的l238名离退休干部进行调查,其中l082名流行病学调查资料完整,男984名,女98名,年龄60-95岁。②基线危险因素调查采用国际标准化心血管病流行病学调查方法。按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南改良的弗莱明翰10年间发生冠心病危险的评估积分方法对离退休干部10年间发生冠心病的危险性进行评估。结果①老干部存在冠心病危险因素的状况显示,每名至少存在2个危险内素,存在2个危险因素的人群仅占0.97%,3个危险因素的占10.9%,4个的占26.98%,5个以上的占61.14%。②1082名军队离退休干部10年间发生冠心病危险的评估结果:以高危人群为主,占48.34%;其次分别为:中危人群占26.48%,低危人群占21.72%,极高危人群占5.27%。结论军队离退休干部每名至少存在2个危险因素,存在3个以上危险因素的达到99.03%,且以高危人群为主,是一个冠心病高危人群。
  • 运动治疗前后急性心肌梗死患者心电图QT离散度及超声心动图相关参数的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性心肌梗死患者康复运动前后QT离散度及超声心动图参数的变化,观察QT离散度与心功能改变的关系。方法选取2001-06/2004—03汕头中心医院住院的108例急性心肌梗死患并,分成康复治疗组61例及对照组47例。康复治疗组患行于心肌梗死后4周开始康复运动,对照组不行康复治疗,所有患者于心肌梗死后4周及28周时行静态12导联同步心电图记录及心脏超声心动图检查,进行比较。结果心肌梗死后28周时康复治疗组患者QT离散度较对照组显著缩短(P〈0.01),而射血分数及左窄短轴缩短率明显增加(P〈0.01),E峰与A峰比值亦有所升高(P〈0.05)。QT离敞度与射血分数及左室短轴缩短率高度相关。结论康复治疗能缩短急性心肌梗死患者QT离散度,显著增强左室收缩功能,无创性指标QT离散度对心肌梗死患者预后的评价有一定的应用价值。
  • 浮针结合电针治疗慢性腰肌劳损患者140例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察浮针结合电针治疗慢性腰肌劳损的疗效。方法选择2003-05/20014-11成都医学院第一附属医院中医科慢性腰肌劳损患者140例。随机分为3组,浮针组45例、电针组45例、浮针结合电针组50例。浮针组:在病痛范围内确定一个或两个最为敏感的压痛点,在距痛点上方、两侧或下方6~8cm处作为进针点。当针体完全进入皮下,以进针点为支点,手持针柄,使针体做扇形环扫运动十余次。进针完毕后,嘱患者活动腰部,如不影响活动,则留针15min,抽出针芯,用胶布固定针柄,使留于皮下的软套管不致脱落,针眼处用创可贴敷盖。留针8-24h,1次/d,连续治疗6d后休息1d,再继续治疗。电针组:取阿是穴、肾俞(双)、大肠俞(双)、委中(双),采用常规针刺手法,待得气后,连接G6805-1型电针仪,连续波,电流强度以患者耐受为度,留针20min,1次/d,连续治疗6d后休息1d,再继续治疗。浮针结合电针组:首先对患者阿是穴、肾俞(双)、大肠俞(双)、委中(双)进行电针治疗,然后再施以浮针治疗,方法同前。治疗1次/d,连续治疗6d后休息1d,再继续治疗。治疗2周后通过视觉模拟评分法评估疼痛改善情况。视觉模拟评分为0~100分,0分为无痛,1~50分为轻度疼痛,51~80分为中度疼痛,81~100为重度疼痛。结果①浮针结合电针组的视觉模拟评分为0分患者优于浮针组或电针组(浮针结合电针组、浮针组、电针组分别为42,31,23例,x^2=10.389,P〈0.01)。②对于病程〈1年的患者。浮针结合电针组的视觉模拟评分为0分患者优于电针组(浮针结合电针组、电针组分别为19,13例,x^2=4.874,P〈0.05)。⑧而对于病程〉1年的患者,浮针结合电针组的视觉模拟评分为0分患者优于浮针组或电针组(浮针结合电针组、浮针组、电针组分别为22,12,10例,x^2=6.563,P〈0.05)。结论浮针结合电针疗法比单纯用电针或浮针对改善慢性腰肌劳损疼痛效果好。
  • 针灸治疗单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察针灸疗法对女性肥胖症及肥胖并发经前期紧张综合征患者的干预效果。方法:选择1998-01/2002-12在南京中医药大学门诊部就诊的肥胖症及肥胖并发经前期紧张综合征的女性患者90例,分为单纯肥胖组和伴经前期紧张综合征组,每组45例,均自愿参加观察。依据中医辨证施治基本理论,两组均采用耳体针结合的针灸疗法。耳穴埋藏揿针或王不留行籽,胶布固定,每日自行按压3次,每次每穴按压一两分钟,3d更换1次,两耳交替治疗。针灸体穴隔日1次,每次留针30min。耳体针同时进行,以3个月为1个疗程,治疗1个疗程。治疗前及治疗3个月后比较两组患者的临床病证指数和疗效。临床病证指数得分越高表明病情越严重,总分最高为46.49。疗效判断值=[(疗前临床病证指数-疗后临床病证指数)/疗前临床病证指数]。显效:疗效判断值≥2/3;有效:1/3≤疗效判断值〈2/3;无效:疗效判断值〈1/3。结果:纳入肥胖症患者90例,全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗3个月后的疗效比较:单纯肥胖组患者的总有效率显著高于伴经前期紧张综合征组【97%,87%(X^2=-25.71,P〈0.01)】。②两组患者治疗前及治疗3个月后临床病证指数比较:单纯肥胖组及伴经前期紧张综合征组患者治疗3个月后均显著低于治疗前[4.47±5.75,17.64±5.88;9.28±8.53,28.24±9.51(t=10.70,9.98,P〈0.01)1。结论:针灸疗法对单纯肥胖症及肥胖伴经前期紧张综合征患者均具有良好的干预效果,表明针灸疗法同时具有减肥和改善经前期紧张综合征病证的作用。
  • 电针合用尼卡地平对心肌再灌注损伤的协同保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察电针合用尼卡地平对心肌缺血再灌注损伤后心肌炎症损害、线粒体受损程度的作用结果。方法:①实验于2002-12/2004-12在上海第二医科大学附属仁济医院动物实验中心完成。选用24只雄性新西兰白兔。24只新西兰白兔被随机分为4组:对照组、电针组、尼卡地平组、电针+尼卡地平组,每组6只。②各组兔均结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血再灌注损伤动物模型。对照组:套扎冠状动脉左前降支30min,松开再灌注2h。电针组:静脉麻醉诱导完成后刺激内关(采用电针刺激仪,电针刺激频率为5Hz,缓慢调节输出强度到3V),约30min后开始肋骨切开,术中维持。尼卡地平组:冠状动脉左前降支结扎前10min至实验结束持续静脉注射尼卡地平【1μg/(kg·min)】。电针+尼卡地平组:联合给予电针和尼卡地平,剂量和方法同电针组和尼卡地平组。(3)于冠状动脉结扎前即刻、灌注前即刻、灌注2h 3个时间点采用NAC-act法测定血浆的肌酸磷酸激酶水平。于再灌注2h采用化学发光法测定血浆白细胞介素8水平;采用高效液相色谱测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;以Bradford方法定量线粒体蛋白浓度,放射免疫γ计数器测定1mL线粒体溶液γ记数。④每组内各时间点的肌酸磷酸激酶差异用单因素方差分析分析,各时间点两两比较用Dunnett’s检验(结扎前即刻作为控制时间点)。电针和尼卡地平对灌注2h血浆肌酸磷酸激酶,白细胞介素8,应激激素(肾上腺素和去甲肾上腺素)和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈的交互作用使用2×2析因分析,各组间差异用单因素方差分析并用LSD’s方法进行组间两两比较。结果:新西兰兔24只均进入结果分析。①血浆肌酸磷酸激酶水平:各组结扎前即刻均低于灌注前即刻和再灌注2h(P〈0.05),对照组、电针组、尼卡地平组再灌注2h明显高于电针+尼卡地平组(P〈0.05),电针组和尼卡地平组再灌注2h明显低于对照组(P〈0.05)。②血浆白细胞介素8水平:电针组和电针+尼卡地平组明显低于对照组和尼卡地平组(P〈0.05)。(3)血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平:电针组和电针+尼卡地平组明显低于对照组和尼卡地平组(P〈0.05),尼卡地平组与对照组差异不明显。④心肌线粒体^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈摄取率:电针+尼卡地平组明显高于其他3组(P〈0.05)。电针组和尼卡地平组明显高于对照组(P〈0.05)。结论:①电针内关抑制应激激素和白细胞介素8的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤炎症反应和线粒体损害程度。②电针合用尼卡地平对心肌保护有协同作用。
  • 针刺与耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的随机对照观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较针刺和耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的疗效。方法:实验于2004—02/04在香港浸会大学校本部完成。选择40例单纯性肥胖患者随机分为针刺组20例及耳穴组20例。①针刺组主穴采用天枢、中脘、水分、气海、关元、水道、大横、足三里、丰隆、三阴交、内庭、曲池,肥胖局部可针三四针,每周针刺3次,12次为1个疗程。②耳穴组选取胃、神门、内分泌、肺、饥点,腹穴,王不留行籽贴压,每次贴一只耳,两耳交替,4d更换一次。治疗4周后测体质量、腰围、臀围、体质量指数,与治疗前对比。结果:按实际处理分析,39例进入结果分析。①体质量:针刺组和耳穴组治疗后均低于治疗前【(73.83±4.90),(75.54±4.97)kg;(68.05±3.29),(69.33±3.34)kg,P〈0.011,但两组间无差异。②腰围:针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【(93.37±2.75),(97.74±2.58)cm;(90.73±2.29),(94.05±2.21)cm,P〈0.011,但两缉间无差异。(3)臀围:针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【(103.18±2.07),(105.76±2.14)cm;(102.40±1.73)(104.55±1.95)cm,P〈0.01】,但两组问无差异:④体质量指数:针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【(27.53±1.18),(28.22±1.21)kg/m^2;(26.81±0.88),(27.30±0.90)kg/m^2,P〈0.011,但两组间无差异。结论:单纯性肥胖症患者单一应用针刺或耳穴贴压治疗,均可显著减体质量、减腰臀围和体质量指数,两者的疗效相似。
  • 不同证型胃癌患者79例3年生存期影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析不同中医辨证分型初诊胃癌患者预后影响因素,确定初诊时胃癌中医辨证分型是否为胃癌独立的预后因素。方法:①选择2000-01/2001-12福建省肿瘤医院中西医结合科收治的初诊胃腺癌患者79例,男48例,女31例。均自愿接受规范化中西医结合治疗或西医治疗。生存期:≥3年者为30例,〈3年者为49例。胃癌中医辨证分型:脾胃气虚17例,气阴两虚10例,痰瘀互阻19例,虚实夹杂33例。治疗方式:接受中西医结合治疗51例,单纯西医治疗27例。②胃癌中医分型与TNM分期之问的相关性分析用Kendall等级相关。预后因素统计学处理:各因素组问生存期差别,用单因素分析,随具体情况分别选用卡方检验或蒙特卡罗精确概率法。在单因素分析结果的基础上,用逐步前进法进行多因素Logistic回归。结果:胃腺癌患者79例均进入结果分析。①胃癌中医证型与TNM分期无关(Kendall’s tau_b为0.089,P=0.395)。(参单因素分析结果提示不同性别、年龄、胃癌分型患者3年生存期差异明显(x^2=5.133,9.642,16.201,P〈0.05-0.01)。不同的治疗方式、TNM分期、肿瘤部位、分化程度、肿瘤病理类型、大体分型患者的3年生存期差异不明显(P〉0.05)。⑧多因素Logistic回归分析结果提示不同的胃癌分型、TNM分期、治疗方式与3年生存期显著相关。在胃癌中医分型中,虚实夹杂型与脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者3年生存期差异明显(OR=5A22,95%CI:1.455~20.204,P=0.012;OR=11.681。95%CI:1.459~93.526,P=0.02l:OR=16.387,95%CI=2.639-101.769,P=0.003),但脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者间差异不明显。TNM2期与3期3年生存期差异不明显(P〉0.05)。TNM2期与1期患者3年生存期差异明显(OR=16.211,95%CI:1.636-160.594,P=0.017);TNM4期与3期患者3年生存期差异明显(OR=23.756.95%CI:2,9-194.624,P=0.003)。接受中西医结合治疗患者的3年生存率明显高于单纯西医治疗组(OR=5A22,95%CI:1.455-20.204,P-0.012)。④预测准确率引入变量前为62%,引入变量后预测准确率上升到82.3%。结论:①性别、年龄、胃癌分型可影响胃癌患者3年生存期。②胃癌中医分型可能是胃癌独立的预后因素之一,胃癌中医分型为虚实夹杂型以及高TNM分期是胃癌预后的不良因素。(3)中西医结合治疗胃癌患者的3年生存率高于单纯西医治疗患者。
  • 玉竹提取物A对小鼠单核细胞体外诱生血栓素B2分泌量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察小鼠单核细胞在体外经内毒素刺激分泌血栓素B2的情况。及不同浓度玉竹提取物A对其分泌量的影响。方法:实验于2004-06/2004-08在锦州医学院免疫实验室进行。选择普通级健康雄性昆明小鼠36只,随机分为正常对照组、模型对照组、玉竹提取物A500mg/L组、玉竹提取物A1000mg/L组、玉竹提取物A1500mg/L组,玉竹提取物A2000mg/L组共6组,每组6只。36只小鼠摘眼球取血,分离外周血单核细胞,分置24孔培养板中,每孔0.5mL。每组设6个平行孔,大肠杆菌内毒素为终浓度。正常对照组每孔加完全16400.5mL;模型对照组同样每孔加完全16400.5mL;同时4个实验组的单核细胞内分别加入相应浓度的玉竹提取物A;另取两个24孔培养板,每孔只加单核细胞悬液1mL。上述分离之单核细胞培养3d后换液1次,除正常对照组外,将10mg/L的大肠杆菌内毒素10μL加入其余5组,共育2h;同时取只加单核细胞悬液的后两板,每组加大肠杆菌内毒素浓度分别为0.01,0.1,1,10,100,400mg/L,各10μL,共育2h。然后收集每孔上清液,放免分析法测定上清液中血栓素B2含量。观察体外给予不同浓度大肠杆菌内毒素,对血栓素B2分泌量的影响;不同浓度玉竹提取物A对同一浓度大肠杆菌内毒素刺激的血栓素B2分泌量的影响。结果:36只小鼠均进入结果分析。①大肠杆菌内毒素维持在0.01。0.1。1,10mg/L时,其刺激小鼠外周血单核细胞合成血栓素B2水平呈剂量依赖关系,即随大肠杆菌内毒素浓度增加,血栓素B2合成水平亦升高(800,950,1180,1500ng/L),大肠杆菌内毒素为10mg/L时,刺激血栓素B2合成速率达峰值;当内毒素刺激量增至100,400mg/L时,血栓素B2合成水平不再升高,而呈下降趋势(1000,900ng/L)。②当用10mg/L的大肠杆菌内毒素分别刺激除正常对照组外的其余5组的单核细胞时,模型对照组血栓素B2分泌量明显高于正常对照组[(1382±98),(823±78)ng/L,t=10.93,P〈0.01],4个浓度(500,1000,2000,4000mg/L)玉竹提取物A组血栓素B2的量明显低于模型对照组【(805±75),(812±77),(817±81),(783±70),(1382±98)ng/L ,g=11.45,11.20,10.88,12.18,P〈0.01],与正常对照组(823±78)ng/L无显著差异。结论:内毒素体外可以刺激单核细胞分泌血栓素B2,且刺激量为10mg/L时,单核细胞合成血栓素B2最旺盛;不同浓度玉竹提取物A体外均可显著抑制血栓素B2的分泌,但随着药物浓度的增大,其抑制作用并未增强。
  • 佛甲草抗疲劳作用的动物实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察佛甲草提取液对小鼠综合体能及其小鼠血清、肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶的影响,从而探讨该提取液的抗疲劳作用。方法:①实验于2005—04/05在赣南医学院机能实验室完成。选用昆明种小鼠100只,雌雄不拘,体质量(20±2)g。②观察佛甲草提取液(由佛甲草提取所得)对小鼠耐寒能力的影响:取雄性小鼠20只,随机分成2组:空白对照组和佛甲草实验组,每组10只。空白对照组腹腔注射生理盐水10mL/kg;佛甲草组腹腔注射佛甲草提取液5g/kg。给药后1h,将小鼠置于-20℃低温冰箱中,记录小鼠存活时间。(④观察佛甲草提取液对小鼠耐热能力的影响:取雌性小鼠20只,随机分为2组,每组10只。空白对照组腹腔注射空白对照10mL/kg;佛甲草组腹腔注射佛甲草提取液5g/kg。给药后1h,将小鼠置于50℃恒温箱中,记录小鼠存活时间。④观察佛甲草提取液对小鼠负重游泳时间的影响:取雄性小鼠20只,随机分为2组:空白对照组和佛甲草组,每组lO只。空白对照组腹腔注射空白对照10mL/kg;佛甲草组腹腔注射佛甲草提取液5g/kg。给药后1h,小鼠按体质量的5%尾根铜丝负重,置25℃恒温水箱中,记录小鼠从入水至沉入水中不再浮出水面为止所需时间,即为小鼠游泳时间。⑤观察佛甲草提取液对小鼠血清、肝组织丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的影响:将其余40只小鼠随机分为4组:空白对照对照组、维生素E对照组,佛甲草低剂量组和佛甲草高剂量组,每组10只。空白对照组小鼠灌胃空白对照10mL/(kg·d);维生素E对照组灌胃维生素E2.5g/(kg·d);佛甲草低剂量组:灌胃佛甲草提取液5g/(kg·d);佛甲草高剂量组:灌胃佛甲草提取液10g/(kg·d),连续14d。末次给药后2h,将各组小鼠断头取血,1500r/min,离心5min,取血清;取适量肝组织,用冰冷空白对照在冰浴中制成10%组织匀浆,4℃,3500r/min,离心10min,取上清液。均采用硫代巴比妥酸比色法和黄嘌呤氧化酶法分别测定血清、肝组织丙二醛含量和超氧化物歧化酶的活性。⑥组间计量资料差异比较采用双侧t检验。结果:小鼠100只均进入结果分析。①耐寒存活时间:佛甲草组明显长于空白对照组【(58.30±6.88),(48.40±7.93)min,t=2.9819,P〈0.Ol】。②耐热存活时间:佛甲草组明显长于空白对照组[(35.60±6.38),(22.80±6.30)min,t=4.507,P〈0.011。③负重游泳时间:佛甲草组明显长于空白对照组【(74.10±15.47),(43.60±13.62)min,t=4.6779,P〈0.Ol】。④血清、肝组织丙二醛含量:佛甲草提取液低剂量和高剂量组明显低于空白对照组【血清:(8.41±1.45),(7.65±1.32),(10.05±1.59)μmol/L;肝组织:(334.12a±58.48),(315.13a±55.65)。(407.82±60.29)nmol/g.t=2.41,3.6923,2.7748,3.5719,P〈0.05-0.011;与维生素E的作用效果基本一致。⑤血清、肝组织超氧化物歧化酶活性:佛甲草提取液低剂量和高剂量组明显高于空白对照组【血清:(287.63±23.33),(300.86±26.35),(262.52±29.47)kNU/L;肝组织:(783.59±27.07),(810.30±38.72),(741.04±45.92)kNU/g,t=2.112,3.0672,2.5237,3.6472,P〈0.05~0.011;与维生素E的作用效果基本一致。结论:佛甲草提取液具有增强机体活力和适应能力及对抗机体疲劳的作用。
  • 斑蝥灸对肺癌小鼠nm23-1基因表达的实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察斑蝥灸对肿瘤抑制率和肿瘤转移抑制基因nm23-1的mRNA表达的影响。方法:实验于2004-05/08在针灸学院实验室和广安门医院分子生物实验室进行。实验动物:C57BL/6J近交系小鼠50只。雌雄各半。随机分成5组,每组10只。正常对照组:不做造模及治疗处理;肺癌模型组:接种肺癌瘤株,不做治疗处理;单纯化疗组;单纯斑蝥灸组;斑蝥灸+化疗组。后4组接种Lewis肺癌瘤株,建立Lewis肺癌模型。用实时荧光定量反转录聚合酶链反应技术检测肺癌小鼠nm23-1基因的mRNA表达。结果:各组小鼠nm23-1基因的mRNA表达量和nm23-1与β-actin基因的mRNA表达5组动物45只进行结果分析。①斑蝥灸组显著提高kwis肺癌小鼠nm23-1基因的mRNA表达,与各自β-actin基因的mRNA表达比值的均值为5.68。②单纯化疗组和斑蝥灸配合化疗组与对照组比较,差异无显著性意义,但斑蝥灸配合化疗组明显优于单纯化疗组,其均值分别为4.35和1.8。③斑蝥灸配合化疗组对Lewis肺癌的抑制率是40.55%,优于单纯化疗组的31.09%。结论:斑蝥灸配合化疗对Levis肺癌的生长有明显的抑制作用,其作用优于单纯化疗组,说明斑蝥灸可以增强化疗药物的抗癌作用。其作用可能与促进nm23-1基因的mRNA表达有关。
  • 针灸对糖尿病及其慢性并发症的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨针灸疗法治疗糖尿病及其慢性并发症的疗效和前景。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12和Embase2000—01/2004—12有关针灸和糖尿病关系的文献,检索词“acupuncture diabete smellitus,chronic complications,bloodsugar,insulin resistance”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM、CBMdisc系统及万方数据库2000-01/2005-02有关针灸和糖尿病关系的文献,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病、针灸、慢性并发症、血糖、胰岛素抵抗”。资料选择:选取试验包括针灸治疗组和正常对照组的有关针灸和糖尿病关系的文献,进行初审,删除明显非随机临床实验及重复的文献,然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索51篇关于针灸对糖尿病患者并发症进行治疗的文献,25篇文献符合纳入标准,排除26篇非随机临床实验及重复的文献。资料综合:25篇文献包括1605例患者,分别对针灸组和对照组进行比较分析。提示针灸疗法可以降低糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗,对糖尿病及其并慢性并发症具有较好的干预作用。结论:针灸疗法对糖尿病及其并慢性并发症均具有较好的干预作用,不仅可以降低患者的血糖水平,而且对糖尿病胰岛素抵抗具有抑制作用。
  • 针灸保护胃黏膜与热休克蛋白的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:从多方面探讨针灸治疗保护胃黏膜是否与热休克蛋白的诱导有关。资料来源:应用计算机检索Medline 1985—01/2004—12和Emhase 1985—01/2004—12有关针灸、胃黏膜保护和热休克蛋白的文献,检索词“Acupuncture,moxibustion,gastric mucosa protection,heat shock proteins”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM、CBMdisc系统、万方数据库1993—01/2004—12有关针灸、胃黏膜保护和热休克蛋白的文献,限定文章语言种类为中文,检索词“针刺、艾灸、胃黏膜保护、胃黏膜损伤、热休克蛋白”。资料选择:选取有关热休克蛋白与胃黏膜损伤、针灸疗法内在联系的相关文献,查找余下文献全文,进一步判断是否明确指出以上三者之间的密切联系。纳入标准:①热休克蛋白对胃黏膜有一定的保护作用。②针灸疗法能诱导热休克蛋白的产生。③针灸疗法在临床和实验两方面的胃黏膜保护作用。④临床观察和实验都符合随机标准。排除标准:明显不符合随机标准,无平行对照。资料提炼:共检索到57篇关于针灸疗法、热休克蛋白、胃黏膜损伤的实验及临床研究文章,17篇符合纳入标准。排除的40篇文献中,18篇因结论与本文关系不够密切;11篇因结论重复性大,无引用意义;11篇为综述,无直接引用价值。资料综合:17篇文献分别对针灸疗法与胃黏膜保护、热休克蛋白的紧密联系做以比较分析。结论:针灸与胃黏膜保护、热休克蛋白都有密切联系,从理论上可推断出针灸保护胃黏膜与热休克蛋白的诱导是分不开的,值得在这方面进行深人探讨。
  • 中医体质学研究的特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:认识中医体质学的内容及其特点。方法:从4个方面对中医体质学内容进行探究,即体质的构成、影响体质形成的因素、体质的分型及体质的应用。结果:中医体质学以传统中医理论为基础,以人类体制的形成、体质的特征、体质的类型以及其与疾病的关系为主要研究内容。结论:中医体质学的研究揭示了体质与疾病、与治则、与养生的关系。
  • 梅花针加罐对非洲人膝关节肿痛干预效应的随机对照观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察梅花针加罐治疗对非洲膝关节肿痛患者症状、体征、行走能力的改善情况。方法:①选择2002—08/2004—04几内亚比绍国家医院(西玛门德氏医院)针灸科门诊患者109例。随机将109例患者分为3组:梅花针组34例,针刺组38例,药物组37例;年龄18~78岁。均为膝关节有明显肿胀和压痛、影响患者行走功能且对治疗方案知情同意者。(2)梅花针组:梅花针扣刺,直径2.0~2.5cm,刺出点状出血后以出血中心为轴心拔火罐,拔罐10min后,取下火罐。梅花针加罐治疗后,再施围针针刺,以不锈钢针在膝关节肿胀明显丰满部围针针,呈正三角形,留针20min。同时进行悬灸梅花针叩刺处及关节压痛处,以艾灸条两支,点燃悬灸梅花针口刺处及关节压痛处20min,以皮肤红灼为度。针刺组:治疗采用围针针刺,以不锈钢针在膝关节肿胀明显丰满部围针针,呈正三角形,留针20min。同时进行悬灸梅花针叩刺处及关节压痛处20min,以皮肤红灼为度。药物组:给予阿斯匹林100mg/次,3次/d:均观察5d,前两组治疗1次/d。(3)于患者治疗前后测量膝围,采用10cm目视模拟标尺法评定关节活动痛(目测疼痛分数尺为一条10cm的水平线,左端标记为无痛,右端为最痛,2.5cm处标记为轻微疼痛,5em为中度疼痛,7.5cm处标记为重度疼痛),用电子秒表测定患者尽最大努力行走15m距离的行走时间。④疗效判定标准:显效:治疗前后疼痛评分和膝围减小率≥70%;有效:治疗前后疼痛评分和膝围减小率50%~69%;好转:治疗前后疼痛评分和膝围减小率20%~49%;无效:治疗前后疼痛评分和膝围减小率≤20%。(5)治疗前后计量指标比较采用配对t检验;组问计量指标比较采用成组方差分析,组问疗效比较采用秩和检验。结果:纳入膝关节肿痛患者109例,失访8例,101例进入结果分析。①治疗前各组患者膝围、关节活动痛评分、15m行走时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后各组患者膝围、关节活动痛评分、15m行走时间比较,差异有统计学意义(t=1.89~6.64,P〈0.05~0.01)。梅花针组治疗前后膝围、关节活动痛评分、15m行走时问差值与针刺组和药物组比较,差异有统计学意义(F=3.1634~10.0949,P〈0.05~0.01)。②三组疗效比较差异有统计学意义(X^2=7.324,P〈O.05):结论:①梅花针加罐治疗可改善膝关节肿痛患者肿胀及疼痛程度,提高行走能力。②梅花针加罐治疗膝关节肿痛疗效可能优于单纯针刺治疗。
  • 党参及黄芪对实验性心肌缺血大鼠心电图影响的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:党参和黄芪是临床常用的补益中药,均有改善心肌缺血的作用。目的:比较党参和黄芪提取物对实验性心肌缺血大鼠的保护作用。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:哈尔滨商业大学药学院。材料:实验于2002—09/2002—12在哈尔滨商业大学药学院药理学实验室完成。选用健康成年Wistar大鼠30只。随机将大鼠分为3组:对照组、党参组、黄芪组,每组10只。方法:①麻醉大鼠后,记录Ⅱ导联心电图,对照组、党参组、黄芪组分别腹腔注射生理盐水30g/kg,党参提取物30g/kg,黄芪提取物30g/kg[党参、黄芪水提取物(原生药含量lg/mL)],待1-3min,立即腹腔注射垂体后叶素0.5U/kg(建立心肌缺血模型),用生理盐水稀释至0.1-0.2mL,10s注完,采用LMS-2B型二道生理记录仪记录给垂体后叶素后心电图变化(T波和ST段的位移和心率的变化)。②计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标:各组大鼠给药前后心电图T波和sT段的位移和心率的变化。结果:大鼠30只均进入结果分析。①T波高度:3组给药后明显高于给药前(P〈0.01),黄芪组明显小于党参组[(1.63±3.81),(2.18±2.93)mm,P〈0.01]。(参心率:3组给药后明显低于给药前(P〈0.01),黄芪组明显低党参组【(212.21±5.01),(221.18±5.66)次/min,P〈0.01]。③ST段高度:3组间差异不明显(P〉0.05),给药后与给药前差异也不明显(P〉0.05)。结论:①黄芪和党参均可对垂体后叶素所致的实验性心肌缺血起到明显保护作用。②党参对于减小T波抬高的作用强于黄芪,而对于减慢心率的作用要弱于黄芪。
  • 人参和氯沙坦对缺血再灌注心肌细胞Bcl-2表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:心肌细胞凋亡与缺血再灌注损伤直接相关,Bcl-2表达与细胞凋亡密切相关。临床和实验证实人参和氯沙坦均能改善心肌缺血,对缺血再灌注损伤有明显保护作用,但两者对缺血再灌注心肌细胞损伤有何异同?目的:探讨人参和氯沙坦对大鼠缺血再灌注心肌细胞内Bcl-2mRNA和蛋白质表达的影响。设计:随机对照实验。单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科,华中科技大学同济医学院神经生物学系。材料:实验于2002-11/2003—04在华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科实验室完成。采用健康成年Wistar大鼠40只,体质量200-250g,雌雄不限,随机分为假手术对照组,缺血再灌注组,人参治疗组和氯沙坦治疗组,每组10只。方法:缺血再灌注组,人参治疗组和氯沙坦治疗组均造模,假手术对照组不造模。氯沙坦治疗组术前2h,术后立即和术后24h分别给予氯沙坦20mg/kg(1mL),灌胃各1次;人参治疗组术前2h,术后立即和术后24h分别给予红参煎剂(1g/mL,1mL/次)灌胃各1次。假手术对照组和缺血再灌注组分别于相同时间给予相同容积的生理盐水灌胃。用原位杂交和免疫组化分别检测人参和氯沙坦治疗后的大鼠缺血再灌注心肌细胞内Bcl-2mRNA和蛋白质含量,并与对照组比较。主要观素指标:人参和氯沙坦治疗后的大鼠缺血再灌注心肌细胞内Bcl-2mRNA和蛋白质的表达水平,并与对照组比较。结果:实验大鼠40只均进人结果分析。①氯沙坦组与对照组心肌细胞内Bcl-2mRNA,蛋白含量无明显差别(P〉0.05)。②人参治疗组Bcl-2mRNA含量和Bcl-2蛋白表达高于缺血再灌注组(P〈0.05或0.01)。结论:人参治疗组Bcl-2mRNA及Bcl-2蛋白表达均较氯沙坦治疗组高,提示人参防治心肌缺血再灌注损伤抑制心肌细胞凋亡与氯沙坦不同。
  • 胸痹通胶囊对高脂血症家兔心肌的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:胸痹通胶囊可增加冠心病患者心肌缺血区的血液灌流,减小心肌梗死面积,改善心电图缺血性S—T改变。目的:观察胸痹通胶囊对家兔动脉壁一氧化氮代谢的影响,探讨该药改善心肌血液灌流、发挥心肌保护作用。设计:随机分组设计,对照实验。单位:山东省潍坊市中医院内一科材料:实验于2003—04/2004-02在潍坊医学院生理教研室完成。选用健康成年家兔30只,雌雄各半。随机将动物分为3组:正常对照组,模型组,治疗组,每组3只。方法:①高脂血症动物模型制备:正常对照组喂饲基础颗粒饲料,模型组喂饲造模饲料(基础颗粒饲料+3%猪油+l%胆固醇粉),治疗组除喂造模饲料外,第6周末开始每天用胸痹通胶囊(组方:太子参、云苓、瓜萎、清夏、橘红、石菖蒲、郁金、炙复花、降香、当归、麦冬、五味子)按1粒/kg的剂量加生理盐水10mL灌胃3周。共干预8周。②一氧化氮合酶和一氧化氮代谢产物试剂盒由军事医学科学院放射医学研究所提供,按说明书操作。计算一氧化氮合酶活力,以每分钟每克组织产生的一氧化氮量(nmol)表示活力;用分光光度计在545nm处测样品光密度,亚硝酸钠溶液制作标准曲线,以μmol/L表示血清一氧化氮代谢产物NO2-,NO3-的浓度。③计量资料组间差异比较采用t检验。主要观察指标:各组家兔血管壁组织一氧化氮合酶活力和血清一氧化氮代谢产物浓度比较。结果:家兔30只均进入结果分析。家兔动脉壁组织一氧化氮合酶活力及血清一氧化氮代谢产物浓度:模型组和治疗组均明显低于正常对照组(P〈0.05—0.01),治疗组明显高于模型组(P〈0.05)。结论:①高脂血症家兔动脉壁一氧化氮系统受损害,血清一氧化氮代谢产物水平降低。②胸痹通胶囊治疗可改善上述状况,起到抗心肌缺血、发挥心肌保护的作用。
  • 参附注射液对再灌注期间肠黏膜上皮细胞凋亡的抑制 免费阅读 下载全文
  • 背景:肠上皮细胞异常凋亡是缺血再灌注期间肠黏膜损伤的主要原因,参附注射液对小肠黏膜损伤有良好的防治作用。目的:建立大鼠肠缺血再灌注模型,观察缺血再灌注时给予参附注射液对肠上皮细胞凋亡数目、凋亡相关基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3、Bcl-2的表达及肿瘤坏死因子水平的影响。设计:随机对照实验。单位:武汉大学人民医院麻醉科。材料:实验于2002-12/2003-06在武汉大学人民医院麻醉科实验室完成。选取健康清洁级SD大鼠24只,随机分为空白对照组、肠缺血再灌注组、参附注射液组,8只/组。方法:各组大鼠给予氨基甲酸乙酯1mg/kg腹腔注射麻醉,肠缺血再灌注组和参附注射液组用血管钳夹闭肠系膜上动脉1h然后再灌注2h.空白对照组不用血管钳夹闭肠系膜上动脉。参附注射液组于阻断前30min静注参附注射液0.02mL/g,空白对照组和肠缺血再灌注组静脉输注等量生理盐水。制备切片进行半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3、Bcl-2蛋白的表达及细胞凋亡检测。主要观察指标:①各组大鼠细胞凋亡指数的比较。②各组大鼠肠上皮细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3及Bcl-2基因的表达。③各组肠粘膜匀浆中肿瘤坏死因子含量的比较。结果:实验选用24只大鼠,全部进人结果分析。①各组大鼠细胞凋亡指数的比较:参附注射液组的凋亡指数明显低于肠缺血再灌注组.但比空白对照组高【(7.75±1.89)%,(28.25+8.50)%,(4.25+2.63)%.P均〈0.01]。((2)各组大鼠肠上皮细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3及Bcl-2基因的表达:参附注射液组组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3的表达低于肠缺血再灌注组,但高于空白对照组[(0.2116±0.0875),(0.3547+0.0778).(0.1941±0.0574),P〈0.01,P〉0.051;Bcl-2的表达在肠缺血再灌注组比空白对照组显著增高(P〈0.05),参附注射液组的表达比肠缺血再灌注组明显降低(P〈0.01)。(2)各组肠黏膜匀浆中肿瘤坏死因子含量的比较:肠缺血再灌注组肿瘤坏死因子的表达显著高于空白对照组和参附注射液组[(189.7+56.3),(38.6+10.4),(47.5±18.7)mg/L,P均〈0.011,参附注射液组和空白对照组基本相似(P〉0.05)。结论:参附注射液通过抑制肿瘤坏死因子的含量、降低半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3的表达、上调Bcl-2基因而抑制缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而减轻肠黏膜缺血再灌注损伤。
  • 益气养阴、活血化瘀中药对糖尿病大鼠脂代谢紊乱及蛋白质非酶糖基化的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:已证实即使严格的个体化胰岛素治疗也难以阻止或逆转糖尿病血管并发症的发生发展,在控制血糖的同时用益气养阴、活血化瘀中药早期干预治疗疗效更佳。目的:观察益气养阴、活血化瘀中药方化消饮对糖尿病大鼠血脂及胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白糖化终末产物荧光强度的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:湖北中医学院中医诊断学教研室。材料:实验于2001-05/2002—08在湖北中医学院中心实验室完成。选用清洁级纯种Wistar大鼠90只。方法:①随机选取12只大鼠作为正常对照组,其余78只禁食12h后,按50mg/kg一次性尾静脉注射链脲佐菌素,72h后测定大鼠空腹血糖〉16.65mmol/L且〈33.3mmol/L者为造模成功,共76只。将糖尿病大鼠随机分为5组:模型组(n=16)、胰岛素组(n=15)、化消饮低剂量组(n=15)、化消饮中剂量组(n=15)、化消饮高剂量组(n=15)。②正常对照组、模型组灌服生理盐水4mL,胰岛素组皮下注射长效胰岛素1~2U,化消饮高中低剂量组皮下注射长效胰岛素1.0~2.0U并分别灌服化消饮(化消饮由山药、生地、花粉、丹参、黄芪、知母等共12味药物组成,其生药含量为2g/mL)0.75,1.5,2.0kg/L各4mL。上述6组均每日灌胃1次,治疗周期8周。(3)于治疗前及治疗3.6,8周后采用One Touch Ⅱ血糖仪测定空腹血糖。治疗8周后,采用全自动生化分析仪检测三酰甘油、总胆吲醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。迅速取出胸主动脉,采用氯胺T法测定主动脉胶原提取液中羟脯氨酸含量,羟脯氨酸含量×7.14即为胶原含量。用荧光分光光度仪测定胶原提取液中糖化终末产物的荧光强度。④计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标:①各组大鼠治疗前后空腹血糖变化。②各组大鼠治疗8周后血脂、胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白糖化终末产物荧光强度比较。结果:实验结束时模型组,胰岛索组,化消饮低、中、高剂量组分别死亡8,4,2,2,3只,进行结果分析12,8,11,13,13,12只。①空腹血糖:治疗前模型组及各治疗组明显高于正常对照组(P〈0.01),治疗后8周胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组和治疗前(P〈0.01)。②血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平:胰岛素组和模型组明显高于正常对照组(P〈0.05-0.01),胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组(P〈0.05-0.01)。(3)高密度脂蛋白胆固醇水平:胰岛素组和模型组明显低于正常对照组(P〈0.05,0.01),化消饮低、中剂量组明显高于模型组(P〈0.01),化消饮低剂量组明显高于胰岛素组(P〈0.05)。④血清总胆固酽、三酰甘油水平:化消饮各剂量组大鼠明显低于胰岛素组(P〈0.05)。⑤胸主动脉胶原含量:化消饮各剂量组均明显低于胰岛素组(P〈0.05),模型组、胰岛素组、化消饮高剂量组明显高于正常对照组(P〈0.05~0.01),胰岛素组及化消饮各剂鼍组明显低于模型组(P〈0.05~0.01)。⑥糖化终末产物荧光强度:化消饮低剂量组明显低于胰岛素组(P〈0.05),模型组高于正常对照组(P〈0.01),化消饮低、中剂量组明显低于模型组(P〈0.01)。结论:①益气养阴、清热活血方药化消饮通过不同程度地升高高密度脂蛋白胆固醇和降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇来改善糖尿病大鼠脂代谢紊乱,且以低剂量(0.75kg/L,4mL)效果最好。②化消饮通过减少胸主动脉胶原含量、下降胶原蛋白糖化终末产物荧光强度抑制糖尿病大鼠胸主动脉胶原蛋白非酶糖基化反应。
  • 黄精多糖对糖尿病鼠心、肾组织糖基化终产物受体mRNA表达的调节 免费阅读 下载全文
  • 背景:黄精是一种传统的抗衰老中药,其有效成分黄精多糖具有降低血糖和糖化血红蛋白的作用。目的:采用反转录聚合酶链反应测定黄精多糖对蛋白非酶糖基化的关键物质一糖基化终产物受体mRNA表达的调节作用,为开发有效的蛋白非酶糖基化抑制剂和防治糖尿病及其并发症提供实验依据。设计:随机对照动物实验。单位:中南大学湘雅二医院老年病科,中南大学湘雅医学院附属海口医院心内科。材料:实验于2004-03/2004—06在中南大学湘雅二医院实验动物室完成。选用清洁级BALB/C小鼠30只.随机分为正常对照组、模型对照组、黄精多糖治疗组,10只/组。方法:模型对照组、黄精多糖治疗组腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,血糖≥8.0mmoL/L为造模成功。黄精多糖治疗组予以2mL/(kg·d)的黄精多糖,正常对照组、模型对照组予以注射用水0.5mL,1次/d灌胃给药,连续12周。给药完毕后断头处死小鼠,采用反转录-聚合酶链反应法测定各组实验动物心脏、肾组织糖基化终产物mRNA的表达。主要观察指标:①造模12周后各组小鼠大体情况观察。②造模前后各组小鼠血糖的变化。③各组小鼠心脏、肾组织糖基化终产物受体mRNA凝胶电泳图谱。④各组小鼠心脏、肾组织糖基化终产物受体的半定量测定。结果:实验选用30只小鼠,全部进入结果分析。①造模12周后各组小鼠大体情况观察:正常对照组体质量增加,活动自如;模型对照组出现消瘦、多尿、精神萎靡不振、反应迟钝等情况:黄精多糖治疗组多尿症状较轻,反应动作较模型对照组灵敏。②造模前后各组小鼠血糖的变化:正常对照组和模型对照组造模前后血糖基本相似(P〉0.05),黄精多糖治疗组造模12周后血糖显著降低【(10.05±1.16),(7.18±0.84)mmoL/L,P〈0.05]。③各组小鼠心脏、肾组织糖基化终产物受体mRNA凝胶电泳图谱:模型对照组小鼠心、肾组织糖基化终产物受体mRNA的表达较正常对照组增高,而黄精多糖治疗组的表达较模型对照组明显降低。④各组小鼠心脏、肾组织糖基化终产物受体的半定量测定:模型对照组心、肾组织糖基化终产物受体/β-aetin相对值显著高于正常对照组(P〈0.01);而黄精多糖治疗组其相对值较模型对照组显著降低(0.760±0.121,0.998±0.202;0.609±0.146,0.765±0.113;P均〈0.05)。结论:黄精多糖除可降低血糖外,还可显著下调糖尿病鼠心、肾组织糖基化终产物受体mRNA的高表达,进而抑制糖基化终产物的结合位点及与其受体结合后的一系列细胞生物反应,保护高血糖时受损的靶器官和组织。
  • 麻黄汤对哮喘小鼠气道炎症的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:气道变应性炎症是哮喘发病的主要病理基础。麻黄汤出自张仲景的《伤寒论》,它是治疗哮喘的基本方,其加减方日前广泛应用于临床。目的:探讨麻黄汤对哮喘小鼠气道炎症的作用。设计:随机对照观察。单位:广东药学院临床医学系内科教研室。材料:实验于2003—03/2004-02在广东药学院动物实验室和病理实验室完成,选择36只小鼠。方法:将小鼠随机分为正常组、哮喘组、治疗组,每组12只。对照组分别于实验第1,7,14,21天腹腔注入生理盐水0.2mL,第28天始用生理盐水雾化30min,雾化前60min用生理盐水0.5mL灌胃。连续7d。哮喘组取含卵蛋白10pg、氢氧化铝20mg的生理盐水0.2mL,于第1,7,14,21天腹腔注入。第28天始用50g/L的卵蛋白生理盐水雾化30min,雾化前60min用生理盐水0.5mL灌胃。连续7d。治疗组小鼠的致敏与激发同哮喘组。雾化前60min用麻黄汤0.5mL灌胃。连续7d。采用苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色分析各组小鼠肺组织病理变化及肺组织γ-干扰素和白细胞介素4阳性表达情况。主要观察指标:各组小鼠气遭浸润细胞及肺组织γ-干扰素、白细胞介素4比较。结果:36只小鼠均进入结果分析,无脱失。①麻黄汤治疗组小鼠炎症比哮喘组明显减轻,支气管内及其管壁浸染细胞数明显减少。②哮喘组肺组织白细胞介素4、γ-干扰素阳性细胞数较正常组明显增多,其中自细胞介素4阳性细胞数更为明显,γ-干扰素/白细胞介素4比值下降。而麻黄汤治疗组白细胞介素4阳性细胞数明显下降,γ-干扰素阳性细胞数明显增多,γ-干扰素/白细胞介素4比值较哮喘组明显上升。结论:哮喘小鼠可能存在Tht./Th:亚群的失衡。麻黄汤能够改善哮喘小鼠的支气管炎症,调节Th1/Th2比例,这可能是其治疗哮喘的作用机制之一。
  • 有限度脊神经后根切断术联合有限度软组织松解术改善痉挛性脑性瘫痪患儿独立行走能力:438例9年随访 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察有限度的脊神经后根切断术联合有限度软组织松解术治疗对痉挛性脑性瘫痪患儿运动功能的影响。方法:①收集1996-10/2004-01在吉林大学第一医院骨科施行选择性脊神经后根切断术联合有限度软组织松解术治疗的脑性瘫痪患儿438例,男298例,女150例。监护人对治疗方案及观察目的知情同意。(至)351例为有限度的脊神经后根切断术及有限度软组织松解术一次完成,87例术前不能独立行走,先行有限度软组织松解术,进行功能锻炼,待可行走后再行脊神经后根切断术。③根据运动功能评分(立姿:可以稳定自行站立,足跟着地,膝关节伸直计5分,扶持亦不能站立或直跪竖立计1分。步姿:能自己稳定上下楼梯,独立行走,步态稳定计5分;扶持亦不可行走,抬腿困难计1分。下蹲起立:可自行蹲下起立,不用扶持及帮助计5分;扶物亦不能站立计1分)评定患儿手术前后的运动功能变化。对438例患儿术后运动功能进行9年随访。④计数资料和计量资料差异比较分别采用r检验和t检验。结果:脑性瘫痪患儿438例均进入结果分析。438例患儿术后能生活自理、功能改善、独立行走的占99.3%。家长反映无明显好转者3例。畸形改变:完全消失32.1%,程度减轻82.2%,程度不变0.68%。术后计分明显高于术前(立姿4.32,3.12分,步姿3.62,2.42分,蹲立变换3.82,2.32分,x^2=11.3201,P〈0.01)。结论:选择性脊神经后根切断术联合有限度软组织松解术可改善脑性瘫痪患者站立和行走时的交叉和尖足畸形,改善患者行走步态,提高患者的运动功能,尤其是改善独立行走能力。
  • 美金胺重复用药对新生大鼠的毒性反应 免费阅读 下载全文
  • 目的:N-甲基-D-天冬氨酸受体离子通道拮抗剂美金胺对缺氧缺血具有明显的脑保护效果,观察重复应用大剂量美金胺对SD薪生大鼠可能造成的不良影响。方法:实验于2003—10/2004-03在新华医院中心实验室进行。选用7日龄SD新生大鼠80只,随机分为美金胺54,35,23mg/(kg·d)组及对照组4组,每组20只。连续14d分别经腹腔注射美金胺54,35,23mg/(kg·d)或注射用水(10μL/g)。14d后每组取13只大鼠给予断头处死,余7只大鼠停药恢复1周后断头处死,分别观察大鼠用药后的毒性反应及体质量增长情况。结果:78只大鼠进入结果分析。①各剂量美金胺组动物在用药后均有不同程度的不良反应,主要发生在用药后第1~5天,但均能在用药后三四个小时内恢复正常。②美金胺54,35,23mg/(kg·d)组分别在用药后第6,5,4天出现耐受。其中美金胺54mg/(kg·d)组2只大鼠分别在连续用药第10天和第12天死亡,其他动物均存活。(④各剂量组动物在用药后均有不同程度的体质量增长减缓,连续用药14d后美金胺54,35,23mg∥(kg·d)组大鼠体质量明显低于对照组【(2926±3.61),(30.46±10),(30.37±2.82),(37.72±3.04)g,P〈0.01]。(4)药7d后,美金胺35,23mg/(kg·d)组大鼠体质量与对照组比较差异已不明显,但美金胺54mg/(kg·d)组大鼠体质量仍显著低于对照组【(56.52±10.68),(74.05±5.13)g,P〈0.01]。结论:①不同剂量的美金胺连续应用14d,可能会对大鼠的生长有抑制作用,但停药后可获代偿性恢复。②新生大鼠对美金胺有较好的耐受性。
  • 早期接受中西医综合干预与未干预组缺氧缺血性脑损伤患儿脑功能及发育商随访结果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察早期中西医综合干预对缺氧缺血性脑损伤患儿近期和远期脑功能及发育商的影响。方法:选择2000—01/2004-01张家界市人民医院儿科收治的缺氧缺血性脑损伤新生儿148例,发病时间均在出生72h内,监护人知情同意。新生儿期后坚持中西医综合治疗者83例作为观察组,因各种原因未接受治疗者65例作为对照组。观察组急性期后予以保护脑细胞、高压氧、针灸、功能训练等方法中西医综合干预;对照组进行保护脑细胞治疗,出院后常规育儿。两组患儿均于3,6,12,18月龄时进行随访。由专人负责,随访内容包括喂养史、疾病史、体格发育、神经系统及精神运动发育检测。精神运动发育检测标准:发育商〉90分为正常,90-75分为可疑异常,〈75分为异常。结果:纳入缺氧缺血性脑损伤患儿148例,全部进入结果分析,无脱落。①不同随访期两组患儿平均发育商比较:3,6,12,18月龄时观察组平均发育商显著高于对照组[83.76±4.35,92.17±6.51,97.38±4.32,99.27±4.62;78.53±13.87,77.63±12.75.75.92±14.01.75.21±13.76(u=2.93—13.51,P〈0.01)]。(2)两组患儿后遗症发生率比较:对照组显著高于观察组[33.8%,7.2%(x^2=16.84,P〈0.01)1。结论:早期中西医综合干预能有效促进缺氧缺血性脑损伤患儿精神运动发育,是改善预后、减少后遗症发生率、提高患儿生活质量的有效手段。
  • 新生儿神经行为发育与脐血及胎粪铅含量的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往大量研究都是以生产时一次性脐血铅的浓度来进行研究的,但生产时一次性脐血铅的浓度并不能很好的代表在整个妊娠期间铅对胎儿神经系统的累积损伤。胎粪中的铅主要来源于胎儿消化道分泌的消化液、新生儿肠道脱落的上皮细胞、胎儿吞咽下的羊水、皮脂,是从妊娠一开始直至新生儿出生后24h内排出,它反映的是整个妊娠过程中铅在新生儿胃肠道中的蓄积量。目的:探讨在官内低水平铅暴露状态下,比较新生儿脐血铅含量及胎粪铅含量与新生儿神经行为发育的相关性。设计:以脐血铅和胎粪铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标,新生儿神经行为发育评分作为效应指标,采用描述性分析方法评价其相关关系。单位:武汉科技大学,华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室,武汉第一冶金建筑总公司职工医院。对象:选择武汉市新型工业区的青山区第一冶金建筑总公司职工医院妇产科1999—01/10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象。家属同意参加课题研究并填写问卷调查,提供新生儿胎粪,按时进行新生儿测试。方法:①样本的采集及测定:采取脐血5mL,于-4℃冰箱中冷藏保存。收集出生24h内的胎便,干重5-10g,用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量。②分组:以脐血铅0.483μmoL/L为分界值,将新生儿分成高铅组与低铅组。以127.78mg/kg作为胎粪铅的分界点,并将观察对象分为高铅组与低铅组。③新生儿神经行为发育检查:采用新生儿神经行为发育检查法,于分娩第3天进行检查。同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查。主要观察指标:①新生儿脐血与胎粪中铅含量。②不同浓度脐血铅和胎粪铅的新生儿神经行为发育评分。结果:103例新生儿均进入结果分析。①脐血高铅组与低铅组仅在新生儿神经行为发育总评分、生物视听定向反应得分上差异有显著性意义(P〈0.05):但脐血铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应之间不存在等级相关关系。②胎粪高铅组与低铅组在新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应4项评分上,两组差异有显著性和非常或极显著性意义(P〈0.05-0.01)。胎粪铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物视定向反应、生物视听定向反应3项神经评分有明确的等级负相关关系。结论:胎粪铅含量与新生儿神经行为发育评分更为密切,胎粪铅含量可作为妊娠期胎儿体内铅蓄积的指标。
  • 骨质疏松大鼠骨胶原结构及可溶性骨胶原超微结构的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察骨质疏松大鼠骨胶原结构及可溶性骨胶原超微结构的变化情况。方法:实验于2003—06/12在西安交通大学医学院教育部重点实验室完成。选择SD大鼠30只,随机分2组,对照组14只,骨质疏松组16只。①骨质疏松模型复制:全部大鼠经腹腔注射麻醉后打开腹腔。对照组切一小块脂肪后缝合,而骨质疏质组开腹后切除双侧卵巢后缝合。4d后进入实验,12周后麻醉处死,取骨。②模型复制成功后应用苦味酸天狼星红染色-偏振光法观察骨皮质胶原结构状况;应用骨组织胶原提取方法提取骨组织中可溶性胶原,在透射电镜下观察可溶性胶原结构。结果:进入结果分析对照组大鼠12只,骨质疏松组8只,脱失动物均为取材失败或饲养问题而退出。①透射电镜下的可溶性胶原结构:对照组胶原纤维横纹清晰,直径较粗。骨质疏松组横纹结构略有模糊,直径变细。②偏振光显微镜下的骨胶原排列情况:对照组骨皮质胶原排列呈板层平行状,结构紧密。骨质疏松组骨皮顶胶原排列不规则,结构松散,胶原甚至断裂。结论:骨质疏松大鼠骨组织胶原排列紊乱,可溶性胶原超微结构模糊,直径变细,可导致骨强度下降。
  • 去卵巢大鼠腰椎松质骨中胰岛素样生长因子1的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察去卵巢大鼠腰椎松质骨中胰岛素样生长因子1蛋白质表达与细胞定位及骨代谢水平变化。方法:④实验于2000-10/2002-01在解放军第四军医大学西京医院骨科研究所实验室完成。采用4月龄SD雌性大鼠20只,随机分为2组:卵巢切除组10只和假手术组10只。②麻醉后,去卵巢组大鼠切除双侧卵巢,假手术组仅行开腹术。③16周后取大鼠腰椎,采用免疫组织化学方法观察腰椎松质骨中胰岛素样生长因子1的表达。用M550型计算机全自动图像分析仪对胰岛素样生长因子1的表达进行分析。采用全自动生化分析仪测定大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶水平。④组间计量资料差异性比较采用方差分析和t检验。结果:大鼠20只均进入结果分析。①免疫组化染色显示,椎体松质骨中胰岛素样生长因子1主要分布在骨小梁周围成骨细胞、骨髓未分化细胞及骨小梁基质中。②图像分析结果显示,去卵巢组大鼠椎体松质骨胰岛素样生长因子1染色阳性细胞灰度值明显大于假手术组(P〈0.05)。(3)去卵巢组大鼠术后16周血清钙和碱性磷酸酶水平明显高于对照组(P〈0.01,0.05),血清磷水平与对照组接近。结论:(1)去卵巢大鼠骨组织形态及骨代谢水平表现为高转换性骨代谢特征。②去卵巢后骨转换过程中胰岛素样生长因子1可能是偶联成骨细胞和破骨细胞的重要细胞因子。
  • 不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变 免费阅读 下载全文
  • 背景:2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变,但规律尚未明确。目的:从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。设计:病例一对照,对比观察。单位:解放军广州军区广州总医院内分泌科。对象:选择2003—04/2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例,男55例,女48例。按中医证型将患者分为3组:阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例。选择同期本院健康体者30人为对照组,男16人,女14人。纳人对象均对实验目的知情同意。方法:①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第14腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度。②采用放射免疫法测定血清骨钙素。③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平。④计量和计数资料差异比较分别采用g检验和x^2检验。主要观察指标:①各组对象第1~4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度。②各组对象骨质疏松患病率比较。⑧各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较。结果:2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进人结果分析。①第1-4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度:阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组(P〈0.05-4).01)。②骨质疏松发生率:阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组明显低于阴阳两虚证组[34%(11/32),42%(15/36],33%(10/30),71%(25/35),P〈0.01]。③血清骨钙素水平:阴虚热盛证组和气阴两虚证组明显高于阴阳两虚证组(P〈0.01),低于对照组(P〈0.05)。④血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平:各组差异不明显(P〉0.05)。结论:①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者,骨质巯松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者。②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人。
  • 穴位注射结合电针与单纯口服药物治疗原发性骨质疏松症的干预效果比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:药物口服治疗原发性骨质疏松症临床运用较多,而穴位注射结合电针治疗原发性骨质疏松症少见报道。目的:观察在西药治疗的基础上加用穴位注射和电针疗法对原发性骨质疏松症的干预效果,并与单纯西药治疗进行比较。设计:病例对比观察。单位:南京农业大学工学院卫生所和南京医科大学第一附属医院。对象:选择2000-04/2004-016在南京农业大学工学院卫生所门诊就诊的原发性骨质疏松症患者46例,均自愿参加观察。按门诊时间顺序随机分为2组,针药治疗组23例,年龄(67±4)岁;药物对照组23例,年龄(66±5)岁。方法:①针药治疗组在西药阿法骨化醇、钙尔奇D口服的基础上采用穴位注射结合电针治疗。穴位注射:取穴足三里、太溪、三阴交、悬钟。抽取血塞通注射液,快速刺入上述穴位1.67—3.33cm。每次取两穴,每穴2mL,1次/d,双侧轮流取穴。电针治疗:取穴脾俞、胃俞、肾俞、气海俞。针刺得气后接电针仪,选择连续波,频率2Hz,30min/次,1次/d。穴位注射和电针均以1个月为1个疗程,休息5d后继续第2个疗程,共治疗6个月。西药口服:α维生素现0.5μg/d,口服,1次/d;钙尔奇D片,1片口服,1次/d,连续服用6个月。②药物对照组:单用上述西药口服,具体服用方法同针药治疗组。两组患者均治疗6个月。骨密度测定应用双能X射线骨密度测量仪,测量L2-4和股骨上端的骨密度。主要观察指标:两组患者治疗前及治疗6个月后L2-4和股骨上端的骨密度。结果:原发性骨质疏松症患者46例全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗前及治疗6个月后腰椎部骨密度比较:治疗6个月后,针药治疗组患者的L2-4骨密度较治疗前显著提高【(0.829±0.049),(0.791±0.043)g/cm^2 (t=2.80,P〈0.01)】。药物对照组患者的L2-4骨密度也较治疗前显著提高【(0.813±0.051),(0.788±0.048)g/cm^2(t=1.71,P〈0.05)】。两组患者治疗前后骨密度值变化量比较,针药治疗组大于药物对照组【(0.038±0.020),(0.025±0.025)g/cm^2(t=1.95 ,P〈0.05】。②两组患者治疗前及治疗6个月后股骨部骨密度比较:两组患者治疗前后骨密度比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:与单纯西药治疗比较,穴位注射结合电针能够更显著地提高患者腰椎部的骨密度,达到有效治疗原发性骨质疏松症的目的。但股骨部的骨密度治疗前后无明显变化,可能与股骨部缺乏丰富的血液循环有关。
  • 普萘洛尔对去卵巢大鼠胫骨骨形态的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:普萘洛尔是非选择性竞争抑制肾上腺β受体阻滞剂,具有拮抗交感神经兴奋作用,而绝经后骨质疏松的发生与交感神经活性的改变可能存在联系。目的:观察普萘洛尔对去卵巢大鼠骨形态的影响,并与雌激素治疗结果进行比较。设计:完全随机设计,对照实验。单位:解放军北京军区总医院内分泌科。材料:实验于2002-03/2003—04在中国中医研究基础理论研究所动物室完成。选用6月龄雌性未交配SD大鼠40只。将40只大鼠随机分为4组,每组10只:假手术组,雌激素治疗组,普萘洛尔治疗组,安慰剂组。方法:①雌激素治疗组和普萘洛尔治疗组及安慰剂组大鼠麻醉后,开腹,结扎切除双侧卵巢后。假手术组打开腹腔后切除卵巢周围一小块脂肪组织后关腹。②雌激素治疗组:采用17?-雌二醇谷物油溶解后皮下注射20μg/(kg·d);普萘洛尔治疗组:采用普萘洛尔8mg/(kg·d)胃内灌注。安慰剂组及假手术组:给予与治疗组等量的谷物油皮下注射和/或蒸馏水灌胃。2个治疗组在治疗措施的同时,给予与安慰剂组及假手术组相同的干预措施。各组均在术后1周给药,共干预12周。③采用Leica Qwin图像分析系统进行骨组织形态计量,观察骨小梁体积百分比、活性生成表面百分比、骨小粱矿化率、骨小粱骨生成率指标的变化。④显著性差异性比较采用t检验。主要观察指标:各组大鼠胫骨骨形态计量结果比较。结果:大鼠40只,每组10只均进入结果分析。①大鼠左侧胫骨活性生成表面百分比和骨小粱矿化率:假手术组和雌激素治疗组明显低于安慰剂组(P〈0.01),普萘洛尔治疗组明显高于安慰剂组(P〈0.05)。(2)大鼠左侧胫骨骨小粱骨生成率:普萘洛尔治疗组明显高于安慰剂组(P〈0.05)。③大鼠左侧胫骨骨小梁体积百分比:假手术组和普萘洛尔治疗组明显高于安慰剂组(P〈0.01),普萘洛尔治疗组明显低于假手术组和雌激素治疗组(P〈0.01)。结论:普萘洛尔能使卵巢切除术后骨质疏松大鼠的骨量增加,抑制骨丢失,促进骨形成,对大鼠质疏松有明显的防治作用。
  • 动脉粥样硬化与平滑肌细胞凋亡的调控 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨动脉粥样硬化过程中影响平滑肌细胞凋亡的各种影响因素及其传导通路。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2003-12有关平滑肌细胞凋亡与动脉粥样硬化关系的文献,检索词为“atherosclerosis,apoptosis,SMC”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文期刊全文数据库及万方数据库1994—01/2003-12有关平滑肌细胞凋亡与动脉粥样硬化关系的文献,限定文章语言种类为中文,检索词为“动脉粥样硬化、凋亡、平滑肌细胞”。资料选择:选取所有检索到的相关文献,包括动物实验、细胞培养和临床研究,进行初审,排除不符合要求的文献。评价指标主要是内容是否所需,资料是否真实,设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索48篇有关平滑肌细胞凋亡与动脉粥样硬化关系的文献,其中16篇符合要求。排除的32篇中,26篇与平滑肌细胞凋亡的调控无关,6篇内容重复。资料综合:选取16篇文献,对动脉粥样硬化中平滑肌细胞凋亡的调控因素进行深入分析。①动脉粥样硬化中影响细胞凋亡的外部信号:氧化低密度脂蛋白、机械扩张、炎性细胞因子、活性氧、血管紧张素Ⅱ和内皮素1等。(2)动脉粥样硬化中影响细胞凋亡的内部基因及传导信号:c-myc、Bcl-2、P53、Id3基因及白细胞介素1β转换酶家族。结论:动脉粥样硬化中平滑肌细胞凋亡的调控需要外部影响因素和内部相关基因通过不同的传导通路共同完成。
  • 番茄红素的抗癌作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:综述番茄红素防癌抗癌作用及其机制,为前列腺癌、消化道癌、乳腺癌等癌症的防治提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1995—01/2005=03相关文章,检索词为“Lyeopene”,并限定语种为English;同时计算机检索中国期刊全文数据库和万方数据库2000-01/2005—03相关文章,检索词为“番茄红素”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:与番茄红素的性质、分布、吸收、代谢、抗癌作用及机制相关文章,英文文献为1995年以后发表的文章,中文文献为2000年以后发表的文章。排除标准:重复文章。资料提炼:共搜集到400余篇相关文章,入选55篇,因为这些文章能包含其他文章的内容,且发表时间为1996/2005。资料综合:对检索到的文章的相关信息综合加以概括综述,其中番茄红素的性质、分布、代谢14篇,番茄红素抗癌作用及机制的41篇。综合结果显示,经过多项动物实验、人体细胞培养和流行病学研究表明,番茄红素具有明显防癌抗癌作用,它能有效地预防前列腺癌、消化道癌、肺癌、乳腺癌、皮肤癌等多种癌症。番茄红素抗癌可能通过抗氧化和清除自由基作用,诱导细胞间隙连接通讯,调控癌细胞增殖,有活化免疫细胞增强免疫功能的作用,能抑制癌细胞转移增殖因子α-TGF的遗传表达,胆固醇降解作用等机制。结论:番茄红素在防癌抗癌中发挥着重要作用,但其动物实验及人群干预实验尚不够,抗癌机制仍需进一步证实。
  • 国内慢性病的现状、流行趋势及其应对策略 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解国内慢性病的流行现况,预测慢性病未来的流行趋势,为预防控制慢性病提供理论依据。资料来源:应用计算机检索万方数据库1997—01/2004—12有关中国慢性病流行现况与流行趋势的文献,检索词为“慢性病,流行趋势,应对策略”,限定检索的语种为中文。资料选择:文献的纳人标准:①有关慢性病队列研究的资料。②疾病监测的资料。(3)慢性病系统综述的资料。排除标准:①不符合前两条纳人标准的文献。②一般传统的描述性综述。资料提炼:检出有关国内慢性病流行现况与流行趋势的文献共26篇。根据纳入标准共纳入9篇文献,队列研究与疾病监测的文献7篇,系统性综述2篇。文献的背景资料具有较强的可比性,研究过程有明确的标准与程序,研究设计科学合理,研究结果准确,研究结论具有很强的实用性和可靠性。资料综合:①中国慢性病的现况与流行趋势:近年来心脑血管疾病、恶性肿瘤发病率快速上升,肥胖与糖尿病也已经成为危害人群健康的重大公共卫生问题。②预防控制慢性病的策略:一是开展全民健康教育与健康促进,提高全社会人群的保健意识和保健水平。二是改变不良行为生活方式和不良膳食结构。三是密切结合在全国范围内开展的社区卫生服务工作。四是努力提高全社会人群对自然环境和社会环境的良好适应。结论:发达国家半个多世纪的经验证明,控制环境污染、改变不合理的膳食结构和不良的行为方式是预防控制慢性病最有效的措施。
  • 经颅多普勒评估血管性头痛患者脑血管舒缩功能状况和血流量的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经颅多普勒超声对血管性头痛患者颅内血管舒缩功能及其血流量变化的评估价值。方法将2004—04/07中南大学湘稚医院收治的215例头痛患者按年龄分段分成〈40岁组(n=72),40~60岁组(n=131),〉60岁组(n=12),用2MHz经颅多普勒探头分别探查大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、颈内动脉虹吸段,并进行血流速度、频谱形态等分析。结果215例全部进入结果分析。①215例患者经颅多普勒检出异常率为90.2%,以血流速度异常为主。②〈40岁组以流速异常为主,40~60岁组以血流速度合并频谱形态异常为主;〈40岁组与40~60岁组分别在血流速度异常和血流速度合并频谱形态异常方面显著差异。(3)头痛患者血流速度异常血管分布以椎动脉为主,异常率高低排列次序为:椎动脉〉大脑前动脉〉基底动脉=大脑中动脉〉大脑后动脉〉颈内动脉虹吸段。结论经颅多浮勒能确切地反应脑血管的舒缩功能状况和血流址的变化,中年以上头痛患者经颅多普勒检查具有必要性。
  • 遗传因素与运动能力发展的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨运动能力的遗传规律、方式、外显度及其在运动员科学选材中的应用。方法:采用文献检索、比较分析及经验总结法,从身体形态、生理功能、生化代谢、身体素质和个性特征等方面论述它们的遗传度及其与运动能力的关系。结果:人体的运动能力是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传决定了运动员运动能力的起点高低,后天训练决定了运动员运动能力的发展水平。在选拔青少年运动员时,除必须充分考虑遗传度、遗传变异和环境因素及其相互影响外,还应做好家族谱系调查和母亲生理变数的相关分析。结论:组成运动能力的各种性状是由遗传因素和环境因素共同决定的。科学的运动选材不仅要考虑运动员的体表性状,而且还要考虑其生理功能、生化代谢、身体素质、智力和个性特征等方面的因素。
  • [临床研究]
    中国汉族人群维生素D受体基因多态性与糖尿病肾病的易感性
    针对老年人静态平衡仪主要指标的修正
    广州市社区18个居委会45岁以上人群退行性膝关节病的流行病学调查
    唐山市社区中老年人健康教育需求调查
    运动疗法干预2型糖尿病患者的血糖、血脂变化(潘新宇 牛岭)
    中老年人血清淀粉样蛋白A水平与体育运动及吸烟的关系(陈璘 舒杰 赵长林 刘金采 周汉建 彭朝权)
    宁夏回族自治区两所医院13年回族糖尿病住院患者2696例合并肾脏损害相关因素的回顾性分析
    几种肺功能分级标准对慢性阻塞性肺疾病患者病情评价差异性的分析(李志平 郭禹标 黄建强 唐可京 罗益锋)
    贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价
    健康老年人功能状态丧失相关因素分析(项建民)
    通气程度对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响(程明华 许映娜)
    [基础研究]
    缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响(马怀英)
    急性心肌缺血损伤中过氧化物酶体增殖物激活受体α活化与肿瘤坏死因子仪表达的关系(袁杰 王春梅 钟学宽 周令望)
    缺血再灌注对大鼠心室肌细胞钠离子电流的影响(刘晓云 丁超 张霞)
    热休克蛋白70对缺血再灌注未成熟心肌间质的保护作用
    缺氧对体外培养动脉内皮细胞中诱生型一氧化氮合酶表达和细胞形态的影响
    细胞骨架及KATP通道在乳鼠窦房结细胞模拟缺血预适应中的相互作用(张倩 宋治远 仝识非)
    胰岛素增敏剂对糖尿病患者胰岛素受体激酶的影响
    原发性高血压及糖尿病患者动脉硬化指数检测的意义
    糖尿病性视网膜病变与血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的关系
    2型糖尿病患者血压水平及体质量与胰岛素抵抗的关系
    人胰岛素样生长因子1真核细胞表达质粒的构建及其稳定表达细胞株的建立
    应用基因芯片技术评估卡托普利干预后糖尿病性心肌病大鼠基因谱的变化(陈刚 姚瑾 林丽香 庄维特 黄惠彬 梁继兴 张芳林 温俊平 李连涛 林苗 林庆明)
    男性2型糖尿病患者血清睾酮、雌二醇、性激素结合蛋白的变化
    体外延长胰岛培养时间的实验
    预防性干预治疗降低1型糖尿病发病的动物实验(张颖 吴艺捷 盛正妍 王煜非 张爱芳 董维平 张洪德 彭永德)
    慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算公式的建立(袁玉如 梁斌苗 曾继军 何太灵)
    慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群与肺功能的相关性(任自力 朱黎红 吴凌康 傅骞)
    肺纤维化大鼠肺泡灌洗液中基质金属蛋白酶表达与地塞米松的干预效应
    凋亡抑制基因survivin反义寡核苷酸联合bcl-2反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的实验观察
    体外全波段紫外线照射对T细胞功能及表面形态的影响(于善良 段献荣 单述刚)
    中缝背核介导缰核对大鼠呼吸和行为的影响(于蕾 李华丽 黄民 赵华)
    心脏康复
    K-ras基因突变与肺癌发生的关系(陈宏 吕福祯)
    亚低温治疗对实验性脑梗死大鼠心脏功能的影响(李涛 李承晏 余绍祖)
    多普勒组织成像评价早期糖尿病心肌病患者左室功能的变化
    创伤患者纤维蛋白单体的聚合功能(杨锐 魏文宁 杨焰)
    甲钴胺对实验性糖尿病大鼠组织胰岛素样生长因子1基因表达及周围神经病变的影响
    啤酒对大鼠脂肪代谢相关酶活性的影响(顾洪雁 陶如 翟静 孙凌云 王涛 柏素云)
    大肠癌错配修复基因hMLH1突变与微卫星不稳二维DNA电泳及DNA测序技术的意义(房殿春 汪荣泉 杨仁明 彭贵勇 肖天利 罗元辉)
    少加样高收效制备创伤修复剂纤维粘连蛋白的方法(谭见容 任国梅 戴丽冰 黄雪芳)

    2006年全国高血压与代谢综合征研讨会第一轮通知
    武装警察部队心血管疾病介入治疗中心 中国人民武装警察部队总医院心内科中心
    《中国临床康复》2005年第9卷内儿科康复主题词索引
    [经验交流]
    神经内科重症监护单元卧床患者肛周湿疹特点分析
    犬乳恒牙替换时序的观察
    微波治疗后糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的变化
    脊柱疾病的医疗练功处方(熊英 金宏柱)
    北京地区1082名离退休干部心脏事件危险因素评估(周书明 尹秋生 曹少军)
    运动治疗前后急性心肌梗死患者心电图QT离散度及超声心动图相关参数的变化
    浮针结合电针治疗慢性腰肌劳损患者140例
    [中医康复研究]
    针灸治疗单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征的疗效分析
    电针合用尼卡地平对心肌再灌注损伤的协同保护作用(林函 王祥瑞 王震虹)
    针刺与耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的随机对照观察
    不同证型胃癌患者79例3年生存期影响因素分析(林根 陈乃杰 吴丹红 赖义勤 陈云莺)
    玉竹提取物A对小鼠单核细胞体外诱生血栓素B2分泌量的影响
    佛甲草抗疲劳作用的动物实验
    斑蝥灸对肺癌小鼠nm23-1基因表达的实验
    针灸对糖尿病及其慢性并发症的干预效应(张秋娟 郑敏 许旭伟 李昌植)
    针灸保护胃黏膜与热休克蛋白的关系(彭娜 常小荣 易受乡)
    中医体质学研究的特点
    梅花针加罐对非洲人膝关节肿痛干预效应的随机对照观察
    党参及黄芪对实验性心肌缺血大鼠心电图影响的比较
    人参和氯沙坦对缺血再灌注心肌细胞Bcl-2表达的影响
    胸痹通胶囊对高脂血症家兔心肌的保护作用
    参附注射液对再灌注期间肠黏膜上皮细胞凋亡的抑制(孟庆涛 夏中元 刘宏义 陈向东 熊桂先)
    益气养阴、活血化瘀中药对糖尿病大鼠脂代谢紊乱及蛋白质非酶糖基化的影响(戴红)
    黄精多糖对糖尿病鼠心、肾组织糖基化终产物受体mRNA表达的调节
    麻黄汤对哮喘小鼠气道炎症的作用(黄建明 田伟 陈东波 刘思敏)
    [儿科疾病康复]
    有限度脊神经后根切断术联合有限度软组织松解术改善痉挛性脑性瘫痪患儿独立行走能力:438例9年随访
    美金胺重复用药对新生大鼠的毒性反应
    早期接受中西医综合干预与未干预组缺氧缺血性脑损伤患儿脑功能及发育商随访结果比较
    新生儿神经行为发育与脐血及胎粪铅含量的关系
    [骨质疏松症康复]
    骨质疏松大鼠骨胶原结构及可溶性骨胶原超微结构的变化
    去卵巢大鼠腰椎松质骨中胰岛素样生长因子1的表达
    不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变
    穴位注射结合电针与单纯口服药物治疗原发性骨质疏松症的干预效果比较
    普萘洛尔对去卵巢大鼠胫骨骨形态的影响(李艳玲 吕肖锋 张星光 祖秋)
    [综述]
    动脉粥样硬化与平滑肌细胞凋亡的调控(司艳红 王家富)
    番茄红素的抗癌作用
    国内慢性病的现状、流行趋势及其应对策略(吴多文 范华 肖晓艳)
    [学术探讨]
    经颅多普勒评估血管性头痛患者脑血管舒缩功能状况和血流量的变化(赵真 许宏伟)
    遗传因素与运动能力发展的关系
    《中国临床康复》封面

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