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文献检索:
  • 听觉皮质-丘脑兴奋性突触传递的盲法膜片钳研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:制备包含大鼠听皮质与内侧膝状体及两者间功能联系的脑片,采用盲法膜片钳全细胞记录技术,对听皮质-内侧膝状体兴奋性突触传递的生理和药理学特性进行实验观察。 方法:实验于2004-04/06在第三军医大学基础部生理学教研室完成。实验动物选择出生后7~15d健康SD大鼠21只,制备与水平方向呈15°的600μm的内侧膝状体脑片,采用膜片钳全细胞记录。电极内液成分及其浓度(mmol/L)为:甲磺酸铯120、氯化镁2、羟乙基哌嗪乙磺酸10、乙二醇双(2-氨基乙醚)四乙酸0.5、三磷酸腺苷2、QX-3142;灌流液中常规加入^γ-氨基丁酸A受体拮抗剂荷包牡丹碱(10μmol/L)。获得内侧膝状体神经元全细胞模式后,在电流钳或电压钳模式下,双极钨丝刺激听皮质颗粒下层(Ⅴ~Ⅵ层),给予时程为100μs的方波刺激,在内侧膝状体分离记录兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流;观察N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸(50μmol/L)和d-氨基羟甲基恶唑丙酸受体拮抗剂氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮(20μmol/L)对兴奋性突触后电流的影响。 结果:①观察15例内侧膝状体神经元对皮层刺激的反应,其平均膜静息电位为(49±13.5)mV,膜输入阻抗为(432±109)MΩ。电流钳模式下,刺激听皮质,可在80%(12/15)的内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电位,其幅度与刺激强度在-定范围内呈正相关,在3例记录中采用了不含QX-314的电极内液,可以观察到当刺激达到阈值水平,在兴奋性突触后电位的波峰上爆发了动作电位。②选择电压钳模式;电压钳下,刺激昕皮质后可在内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电流,钳制电位为-70mV时,电流是内向的,加入氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮后,兴奋性突触后电流的幅度显著下降,进-步加入D,L.2-氨基-5磷酸基戊酸后,兴奋性突触后电流几乎完全消失。 结论:600μm的旁水平位脑片包含了内侧膝状体与听皮质以及两者之间的功能性纤维联系;刺激听皮质,可在内侧膝状体记录到兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流;兴奋性突触后电流可以被D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸和氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮所阻断。听皮质-内侧膝状体突触的兴奋性传递以谷氨酸为神经递质,主要由α-氨基羟甲基恶唑丙酸和N-甲基-D-天冬氨酸受体两种受体介导。
  • 脑电信号相同步分析在识别左右手想象运动中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑电信号相同步分析在识别左右手想象运动中的作用,为运动残障患者提供一种全新的不依赖于周围神经和肌肉的信息交换与控制通道。 方法:采用脑一计算机接口2003竞赛中Gmz科技大学提供的脑电数据,将相同步概念和瞬时相位差的统计分布应用于脑电信号分析,信号处理的任务是识别意识任务是想象左手运动还是右手运动,对实验数据选取8~24Hz频段脑电信号进行相同步分析。对三维脑电信号C3、C4和Cz分别采用dh3小波进行4层小波包分解,然后重构获取8~24Hz脑电信号。分别计算C3和C4电极相对于Cz电极脑电信号的相位相干性指数R3z,R4z,将其作为反应想象左右手运动的特征量。应用滑动窗口实时计算脑电信号相位相干性指数;采用长度为1s(128个采样点),间隔为4个采样点的滑动窗时间窗以此计算每一秒脑电信号的相位相干性指数,从而得到时变相位相干性指数序列。应用线性判别式分析算法,对人脑想象左右手运动任务进行分类。 结果:对140次实验的测试样本数据,采用长度为1s(128个采样点)间隔为4个采样点的滑动窗对1152个采样点进行分析,最大分类正确率可达79.28%。 结论:脑电信号相位相干性指数随时问的变化与事件相关去同步和事件相关同步现象相一致。可以用来在线识别左右手想象运动,从而为大脑运动意识任务的特征提取及肢残患者的临床康复提供了新的思路。
  • 岭回归分析在护士职业人群心理健康研究中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过实例诊断多元线性回归中自变量共线性的问题,应用岭回归分析探讨影响护士职业人群心理健康的危险因素。 方法:于2004—03/06选择郑州市5家省市级医院的女性护士150人为调查对象。使用社会支持评定量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克人格问卷简式量表中国版、一般健康问卷进行心理健康状况调查,采用多元线性回归、共线性诊断和岭回归分析。共线性诊断标准为用方差膨胀因子、特征根、条件指数和方差比,当膨胀因子≥10时,可认为有严重共线性存在,在共线关系严重存在时,至少可发现有1个特征根接近零,用条件指数和方差比结合起来,可发现进入方程中的某两个自变量间共线性,当条件指数在10~30之间为弱相关,在30—100间为中等相关,〉100时为强相关,且同时有2个以上变量的方差比〉0.5,就意味变量存在共线性。岭回归模型是通过自变量自相关矩阵中引入1个很小的岭参数K^0(1〉K^0〉0或0.1〉K^0〉0.01),并将其加到主对角线元素1上,从而降低参数估计中多重共线特征向量的影响,减少多重共线变量回归系数最小二乘估计的方差,以保证参数估计更接近真实性。 结果:发放问卷150份,回收合格问卷145份,有效率为96.7%。①护士职业人群的社会支持系统利用程度、应对方式、个性和自尊对心理健康的影响:健康水平总分(24.35±5.22);精神质(50.02±9.91),内一外向(48.30±9.95),神经质(50.06±9.90),掩饰性(50.23±10.11);积极应对分(23_40±5.45),消极应对分(12.42±3.97);社会支持总分(37.69±7.13),客观分(8.57±2.83),主观分(21.10±4.46),利用度(8.10±2.13);自尊分(21.42±4.48)。②多元线性回归分析发现,自变量之间的共线性主要表现在神经质素质和自尊间,是病态数据,采用岭回归进行分析,当岭参数〉0.3时,自变量的回归系数趋于平稳,消除共线性影响。 结论:在影响护士职业人群心理健康的众多因素中,影响最大是自尊,其次是消极应对和神经质素质,积极应对和社会客观支持对心理健康起到保护作用。复相关系数R:0.7310,决定系数R2=0.5343,即因素解释心理健康程度占53.43%,提示在多因素线性回归研究中不能忽视共线性诊断问题。
  • 飞行员的明尼苏达多项个性测查表因子得分与血型的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查现役飞行员群体中明尼苏达多项个性测查表的因子,了解因子T分与血型之间的内在联系。 方法:随机抽取2003—03/2005—03到解放军济南军区青岛第二疗养院进行健康疗养的男性飞行员200名,均自愿参加调查。测查明尼苏达多项个性测查表的飞行员T分值,采用主成分分析法提取精神质因子P、神经质因子N、内外向因子I、男子气一女子气因子M、反社会因子A、装好-装坏因子F共6个公因子进行方差极大旋转,得出因子负荷矩阵,将所测人员的血型与因子T分进行相关分析。T分在40-60之间为正常范围,在30~40或60~70之间为偏离倾向,在30分以下或70分以上为病态特征。 结果:纳入200名飞行员均符合量表测查标准,均进入结果分析,无脱落。①A型血飞行员中精神质因子均分较高(58.29±8.32),提示具有较高的精神质个性特征;装好一装坏因子均分较高(56.13±9.39),提示心理掩饰程度较差。内外向因子均分较低(44.31±8.96),说明性格特征偏外向。②B型血中神经质因子均分偏低(40.08±9.37),提示具有较高的神经质个性特征。反社会因子均分较高(56.15±8.94),提示社会适应能力偏差;内外向因子均分较高(56.26±9.37),说明性格特征偏内向。③O型血中反社会因子均分较高(58.24±9.21),提示社会适应能力偏低。其他因子分接近标准分(50±10)。④AB型血中精神质和神经质因子分较高(57.26±9.18,58.24±8.59),说明该型血精神质个性特征高而神经质个性特征低;男子气-女子气因子均分低(42.18±8.32),提示男子气倾向;装好-装坏因子均分低(42.59±9.44),提示心理掩饰程度较好。 结论:明尼苏达多项个性测查表因子分析能够反映现役飞行员的心理素质,血型不同因子均分也有一定区别,说明人的个性特征与其血型有一定的内在联系。
  • 摩托车驾驶员人格与其驾驶行为和交通事故发生的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过问卷调查分析摩托车驾驶员的人格因素与驾驶行为、事故之间的相关性。 方法:于2004-09/10随机抽取重庆市区及郊县的摩托车驾驶员共800名进行问卷调查,均自愿参加调查。利用自编的摩托车驾驶员驾驶行为问卷(分为冲动行为、超速及违规行为、错误行为和警觉安全行为4个子因素)、中国人人格量表(可以测量中国人人格的7个维度及其相关的18个小因素)、修订的Zuekerman的感觉寻求量表以及个人资料表(包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、驾驶年限、每年驾驶的公里数、有无驾照和事故等)对摩托车驾驶员进行测试。 结果:剔除回答不完整或怀疑不真实的问卷,获得内容详实问卷621份,有效率为77.6%。①人格因素与驾驶行为的相关性:除活跃与错误行为、爽直与安全警觉行为、淡泊与超速及故意违规行为相关不显著外,其余人格因素和感觉寻求与四种驾驶行为均有显著相关性(r=-0.48~0.53,P〈0.05-0.01)。②人格对驾驶行为的预测作用:耐性、严谨、自制、利他、重感情等人格因素对驾驶行为有显著的预测作用(F=38.11-202.18,P〈0.01)。③碰撞事故中事故驾驶员和安全驾驶员的人格差异:摩托车事故驾驶员的自制、沉稳和宽和因子分均显著低于安全驾驶员(z=-3.87-2.16,P〈0.05-0.01),而严谨因子分却显著高于安全驾驶员(z=3.29,P〈0.01)。④非碰撞事故中事故驾驶员和安全驾驶员的人格差异:事故驾驶员的乐观、沉稳、宽和、机敏和淡泊因子分均显著低于安全驾驶员(z=-2.81~-2.31。P〈0.05~0.01)。 结论:摩托车驾驶员的人格与其驾驶行为和交通事故的发生有关,因此在提高摩托车驾驶员技能水平的同时,也要注意对其进行人格方面的教育。
  • 农民工的压力感受与应对方式 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查不同年龄、性别和文化程度农民工压力和应对方式特点。 方法:于2004-04/10随机抽取湖州市不同工种的农民工240人作为调查对象。①采用自制调查表调查一般情况,包括年龄,性别,受教育程度。②采用自编农民工压力事件量表测量农民工的压力。该量表包含8个分量表或称8种压力源,分别为:家庭压力、矛盾压力、待遇负荷压力、价值尊重压力、人际关系压力、经济负担压力、权益保护压力、城市适应压力。让农民工对某一压力事件是否发生过以及影响程度如何进行选择,采用5点评分法。1.0~1.5分为无压力,1.5~2.5分为轻度压力,2.5~3.5分为中度压力,3.5~4.5分为重度压力,4.5分以上为体验到极重度压力。⑧采用自编农民工应对方式问卷测查农民工的应对方式。包含68个条目9个应对方式因子,分别是解决问题、自责、合理化、求助、幻想、退避、转移注意、攻击和压抑。每个条目有两个答案,“是”或“否”,除了有3个条目答“否”计“1”分,答“是”计“0”分外,其余条目都是答“是”计“1”分,答“否”计“0”分。文化程度较低者,通过调查员读题讲解后作出自评。文化程度较高者独立填写问卷。调查员为湖州师范学院学生和教师,调查前进行统一培训。 结果:发放问卷240份,收回合格问卷218份,有效率为90.8%。①农民工体验到的居于第一位的压力源包括合法权益得不到保护造成的压力,经济负担造成的压力和工作条件、待遇负荷造成的压力。有18.8%的农民工体会到中等程度以上的压力,3.3%的农民工体验到重度以上的压力。②29岁以下组农民工价值尊重和权益保护压力均显著高于30~39岁组和40岁以上组。文盲组的矛盾压力和城市适应压力大于初中以下和高中以上文化程度,文盲和高中以上文化程度的农民工价值尊重压力大于初中以下文化程度,高中以上文化程度人际关系压力大于初中以下文化程度,文盲组总体压力大于初中以下文化程度的农民工。③农民工在受到挫折、面临困境和压力时采用较多的应对方式是解决问题、转移注意、求助和压抑。④男性转移注意的采用率大于女性。30~39岁组解决问题的采用率大于29岁以下组和40岁以上组,30~39岁组合理化、幻想因子的采用率大于40岁以上组,29岁以下组和30~39岁组转移注意、攻击因子的采用率大于40岁以上组。文盲农民工对合理化、压抑应对方式的采用率大于初中以下文化程度者;初中以下相对于文盲和高中以上文化程度的农民工更少采用退避这一应对方式。 结论:农民工体验到居于第一位的压力是权益保护、经济负担和待遇负荷压力,其次为城市适应压力,价值尊重压力和人际关系、矛盾和家庭压力。部分农民工体会到中重度以上的压力。在农民工受到挫折、面临困境和压力时多采用比较积极的应对方式,主要采用解决问题、转移注意、求助和压抑。
  • 吸引女大学生电视护肤品广告心理评价的核心因素特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:从女大学生这个特殊消费群体的态度与行为出发,探讨现阶段国内女大学生消费者护肤品广告作品的核心要素。 方法:首先通过开放性问卷,座谈和资料检索编制出最初的问卷,于2005—03/06对人选的广州市5所高校在校女大学生500人进行了问卷调查,然后对调查问卷进行标准化处理,通过因子分析得到成功广告的核心要素。 结果:共发出问卷500份,回收问卷484份,剔除无效问卷90份,保留有效问卷394份。通过对女大学生电视护肤品广告的心理评价因素的问卷调查,采用因子分析统计处理,抽取出8个核心因素。采用了“分配法”计算8个因素的重要性系数,排列顺序为:指引性0.168,行为度0.167,新颖性0.153,适合度0.116,易理解性0.110,艺术性0.105.友好性0.100,模特要素0.084。结论:广告要素可以采用因子分析法统计出主要成分。吸引女大学生购买护肤品的广告的8个主要因素是做电视广告的主要考虑内容。
  • 职业技术学院学生上网状况与心理健康水平 免费阅读 收费下载
  • 目的:对职业技术院校学生上网率、上网时间、地点、费用、目的及主观评价以及与心理健康的关系进行了调查、测试和分析,以期全面而深入地了解上网状况及对心理健康的影响。 方法:2005—03—16/2005—03—26对湖南环境生物职业技术学院医学部在校1-4年级68个教学班级学生进行上网状况和网络心理抽样调查,并采用精神症状自评量表实施团体测评和比较分析。 结果:共发放调查表672份,回收有效问卷606份,其中男生63人,女生543人;高职348人,中职258人;城市生源276人,农村生源330人;一年级261人,二年级246人,三年级78人,四年级21人;年龄15-20岁,平均年龄17.4岁。①96.04%的学生上网,平均每周上网1,58次,平均每周上网3,99h;82.67%为周末自由时间上网,79.7%上网地点为网吧;学生平均每月上网费用16,65元;学习和获取信息为学生第一上网动机,占26.73%;学生自我主观评价为5.45%上瘾,81,68%喜爱但没瘾。②症状自评量表因子分≥3分者检出情况:上瘾组高于喜欢但没瘾组和不感兴趣组,女生高于男生,年级越高则越低,总计8.97%。③不同主观网瘾学生症状自评量表因子分比较:上瘾组在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对6个因子高于另两组(P〈0.05),与国内常模比较,各因子分均高于常模因子分(P〈0.05)。④上瘾和没上瘾学生症状自评量表因子分的性别差异不大;不同上网主要动机学生症状自评分除敌对因子外也无显著差异。⑤不同上网时间因子分比较:每周上网〉9h组在人际关系、敌对、偏执3个因子和强迫症、抑郁、恐怖、精神病性4个因子上的均分,分别显著高于和高于〈9h各组。 结论:主观上瘾学生心理问题较为严重,随着年级升高心理素质有所升高,单位时间上网频率和时间越多心理问题越严重,医卫职业学生总体心理卫生状况较差。
  • 不同催眠感受性个体在清醒及催眠状态下的脑电图差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察在清醒及催眠状态下,不同催眠感受性个体的脑电图特征和差异。 方法:2003—06/2004—01对成都市6所高校169名正常汉族大学生(四川I大学、成都中医药大学、四川师范学院、四川教育学院、成都体育学院、西南民族学院)用斯坦福团体催眠感受性量表C式(SGHSS:C)进行施测,其中总分0-3分为低催眠感受性组,总分4-6分为中催眠感受性组,总分7~11分为高催眠感受性组。判断受试者是否进入催眠状态标准为:①进入催眠状态:脑电图测试时,受试者在催眠诱导后的语言抑制、眼皮僵直、催眠后遗忘、左手上浮4个项目的总分为1~4分。②未进入催眠状态:受试者得分为0分。比较进入催眠状态高催眠感受性个体和低感受性个体的脑电图。 结果:参加实验169名学生,斯坦福团体催眠感受性量表C式有高、低催眠感受性的学生56名,最后进入催眠状态的50名学生进入结果分析。高催眠感受性29名,低催眠感受性21名。高、低催眠感受性个体在清醒和催眠状态下的脑电图差异涉及到两侧大脑半球的所有脑电节律。高感受性个体在清醒和催眠状态下左侧慢波更多(P=01.030-0.050),双侧B波更多忙0.018-0.054);高、低感受性组在催眠后均出现慢波增加、快波减少、脑电活动的振幅下降(P〈0.05),但高感受性组的频率指数改变所涉及的节律更多,分布更广。 结论:高、低催眠感受性个体在清醒和催眠状态下的脑电图差异涉及到两侧大脑半球的所有脑电节律,并呈现一定的脑电节律的组合。
  • 淄博市青春期学生心理健康发展特点与性别差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用SCL-90症状自评量表对淄博市青春期学生进行心理健康调查,以了解青春期学生心理发展的特点及是否存在性别差异。 方法:2004—11随机选取山东省淄博市4所中学初一至初四的580名学生作为调查对象,选用SCL-90症状自评量表(共9组症状群,每一项均采取5级评分制。1分表示正常,2分表示存在轻度心理健康问题,3分表示存在中度的心理健康问题,≥4分表示存在较严重的心理健康问题)对青春期学生的心理健康问题进行检测,以SCL-90项目得分〉/2分作为存在心理问题的划界分。数据采集时间为各年级第一学期开学后2个月内,以班为单位进行测查。通过班主任教师组织、由接受过培训的心理学教师做主试,测试中使用统一的指导语进行,当场收回问卷并进行整理,剔除测试内容不完整的问卷。 结果:按实际处理分析,选取山东省淄博市4所中学初一至初四的580名学生作为调查对象,最终资料完整的569份问卷进入结果分析。①不同年级学生心理健康问题各个因子的检出率:初一学生各因子的检出率都较低;初二学生在强迫、人际关系紧张与敏感、敌对、偏执、焦虑方面的检出率明显提高,分别为33.7%,28.9%,26.8%、25.8%和20.0%:初三学生敌对、强迫、偏执因子的检出率较高,分别为26_4%、25.7%和22.1%;初四学生在强迫、人际关系紧张与敏感、偏执、敌对、焦虑、抑郁方面的检出率又明显提高,分别为48.2%,35.5%,33.6%,32.7%,30.0%,28.2%。②不同年级学生心理健康问题各个因子SCL-90症状自评量表得分的差异:初四学生的心理健康水平显著差于初一、初二、初三年级,初二学生的心理问题也较严重,心理问题大体上随年龄的增长而增多。③不同年级学生SCL-90症状自评量表得分在性别上的差异:初一学生在偏执、精神病性、附加项方面男生显著高于女生(P〈0.05);初二学生在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、总分方面女生显著高于男生(P〈0.05);初三学生只在偏执方面男生显著高于女生(P〈0.05);初四学生各项分数上都没有表现出明显性别差异。 结论:青春期学生存在较大比例的心理问题,大体上随年龄增长而逐渐增多,初二、初四是心理问题的高发期,性别差异存在年龄阶段性,应及时建立一个有效的青少年健康辅导计划。
  • 不同失眠症易患群体的睡眠特征比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查老年人群和轮班人员的睡眠状况,对比分析不同失眠症易患群体的睡眠特点,为改善睡眠质量提供帮助。 方法:于2005-07-15/19在解放军总医院对396名年龄〉65岁的老年人、388名轮班人员、100名正常人进行匹兹堡睡眠质量指数的测查和睡眠特征分析,用DSM-IV标准进行失眠症的诊断。分为老年组、轮班人员组、正常组。采用问卷调查法,问卷包括一般情况(包括姓名、性别、年龄、病情等)和匹兹堡睡眠质量自评量表两部分。匹兹堡睡眠质量自评量表由23个条目构成,分为7个成分,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能,每个成分按0~3计分,各域分相加为匹兹堡睡眠质量指数总分,〉7分者表示睡眠质量差.总分越高示睡眠质量越差。对比老年组、轮班组和正常对照组的失眠率及匹兹堡睡眠质量自评量表中7个成分得分和睡眠质量指数总分情况,分析3组的睡眠质量特征。 结果:共发放问卷调查900份,回收有效问卷884份,调查应答率98.22%,老年组396名、轮班组388名、正常组100名,进人结果分析。①老年组睡眠差者占58.05%,确诊为失眠症的占总群体的32.58%,轮班人员睡眠状况差者占72.02%,确诊失眠的占64.69%。②老年组、轮班组匹兹堡睡眠质量指数均高于正常组,差异有显著性(8.61±5.07,8.52±3.57,3.36±2.24;t=5.903,7.74,P=0.000),老年组、轮班组总体睡眠质量差异无显著性(t=0.3182=-0.753)。⑧轮班组以人睡困难、白天功能障碍为突出表现07=53.970,145.705,P=0.000),老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点(r=38.808,65.943,16.840,91.652,P=-O.000)。④影响夜间睡眠的因素中,老人起夜多(每周〉1~2次)的占总体的72.23%。早醒(每周〉1~2次)的占总体的56.06%。轮班人员早醒的占总体的53.09%,起夜多(每周〉1-2次)的占34.79%。 结论:老年人群和轮班人员的睡眠状况较普通人群差。轮班人员主要表现为人睡困难、白天功能障碍,可能与睡眠剥夺和生物钟紊乱有关;老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点,似乎与脑功能退化有关。临床上应采用针对性的干预措施来改善不同群体的睡眠。
  • 慢性肾功能不全血液透析和不宁腿综合征患者的睡眠质量分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查老年和老年前期不宁腿综合征与血液透析患者的睡眠质量,并分析影响其睡眠质量的因素。 方法:以2003—07中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院因慢性肾功能不全进行血液透析的患者123例及广州市社区居民59人为观察对象。按年龄分为老年前期(50-59岁)70例,老年期(≥60岁)112例。每组又分3小组,分别为透析伴不宁腿综合征组(简称不宁腿综合征组),透析不伴不宁腿综合征组(简称透析组),社区人群组。采用自行设计的一般情况调查表调查性别,年龄,职业,患病病程等。不宁腿综合征的诊断采用国际不宁腿综合征研究小组制定的不宁腿诊断标准量表。睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表,由23个项目7个因子构成,各因子累计得分系匹茨堡睡眠质量指数量表总分。将总分以4分,8分为界限将睡眠分为好,中,差3个级别进行分析。结果:纳入的123例透析患者及社区老年人59人,全部进入结果分析。①透析患者中不宁腿综合征者的患病率为25.2%(31/123);其中老年前期组为31%(16/52);老年组为21%(15/71);差异无显著性(,=1.48,P〉0.05)。②不宁腿综合征组匹茨堡睡眠质量指数量表的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、催眠药物与日间功能障碍项目分及总分均比透析组、社区人群高(P〈0.05);透析组的睡眠潜伏期与催眠药物项目得分及总分比社区人群高(P〈0.05)。(2)不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分比透析组得分高(P〈0.05);而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分比社区人群组高(P〈0.05)。③老年前期不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分高于透析组(P〈0.05);而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分高于社区人群组(P〈0.05)。(少老年期不宁腿综合征组的睡眠潜伏期、用睡眠药物、白天功能紊乱和总分高于社区人群组,透析组也高于社区人群组,差异有显著性(P〈0.05)。⑤老年前期组与老年期组不宁腿综合征患者之间仅在睡眠持续性上差异有显著(P〈0.05),老年前期组与老年期组非不宁腿综合征患者仅在日间功能障碍上差异有显著性(P〈0.05)。 结论:透析伴不宁腿综合征对老年前期和老年期患者的睡眠质量有明显影响,透析不伴不宁腿综合征对老年前期患者的睡眠质量无影响。在肾脏血液透析的患者中,年龄因素与睡眠质量关系不明显。
  • 一种实时监控睡眠过程缩短入睡潜伏期的方法 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究一种采用外部干预进行实时控制的策略抑制有害认知活动达到缩短入睡潜伏期的方法。 方法:于2005—03/05录选中南民族大学8名本科生或硕士研究生分两组(睡眠正常组3人和睡眠异常组5人)进行入睡潜伏期对比测试。用微机监测被试对外部声音刺激的行为反应,根据行为反应水平给被试相应的声音刺激并对其间隔和音量加以相应的控制。 结果:睡眠正常组3人和睡眠异常组5人,每人各做4次,属于小样本实验。在实验中,每一人次进行得都比较顺利,没有出现无法入睡的情况。且每个被试都是入睡后自然醒来的,一般睡眠时间为30-60min。睡眠正常组平常入睡潜伏期都在15min以内,他们在实验中的入睡潜伏期为10min左右;睡眠异常组平常入睡潜伏期都在30min以上,有的达到60min甚至更长,而他们在实验中的入睡潜伏期大都小于15min。由此看出,通过此方法睡眠异常组被试的入睡潜伏期减小到10-15min,接近于睡眠正常组被试的潜伏期。 结论:借助外部干预进行实时调节睡眠是缩短入睡潜伏期的一种有效手段,且可重复,易控制,无唤醒。
  • 应用焦虑和抑郁自评量表分析36例骨肉瘤患者的相关心理 免费阅读 收费下载
  • 目的:参照国内常模,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对36例骨肉瘤患者术后的心理变化进行评定。 方法:选取解放军第四军医大学唐都医院2002—09/2004—09收治的经病理证实的原发性骨肉瘤术后患者36例,应用焦虑自评量表(正常〈50分,轻度51-60分,中度61-70分,重度〉70分)测试患者的焦虑程度;应用抑郁自评量表(分为精神性一情感症状、躯体障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍4种症状20个条目)测试患者抑郁状态的特异性症状。问卷调查者经过系统墙训,采用统一指导语,征求患者家属同意后,两个量表均由受试对象自行填写。问卷采取无记名方式并当场收回。正、反向计分所得总分乘以1.25即标准分,50分为临界分,标准分≥50分提示存在焦虑或抑郁问题。并与国内常模进行比较。 结果:按意向处理分析,实验纳入的36例骨肉瘤患者全部进入结果分析。①骨肉瘤患者焦虑、抑郁自评量表总标准分与国内常模的比较:36例骨肉瘤患者的焦虑、抑郁自评量表总标准分均明显高于国内常模[(48.44±12.56),(33.80±5.90);(54.92±13.20),(41.85±10.57)分;t=7.42-14.89,P均〈0.01]。②骨肉瘤患者焦虑、抑郁自评量表总标准分高于临界值者性别的比较:36例骨肉瘤患者焦虑自评量表总标准分高于50分者共17例(47%),抑郁自评量表总标准分高于50分者共25例(69%),无性别差异(,X^2=0.3573-2.2024,P均〉0.05)。 结论:骨肉瘤患者的焦虑、抑郁情绪明显高于一般人群,但和性别无关,建议进一步普及开展心理咨询和治疗,加强心理护理,促进患者身心的全面康复。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析影响慢性阻塞性肺疾病患者St.George’s呼吸疾病问卷和简明健康状况调查表评分的主要因素。 方法:①选择2001—09/2002—03中山大学附属第-医院呼吸内科住院及门诊确诊的慢性阻塞性肺疾病患者75例。②采用St.George’s呼吸疾病问卷f包括3个维度,分别测评症状的频率和呼吸困难发作的时限和频率(呼吸症状),呼吸困难导致的活动受限(活动受限),以及疾病的影响(疾病影响)3个维度。各维度预计分值0-100,分数越低代表生活质量水平越高1和简明健康状况调查表(共36项问题,涉及生理机能、生理职能、躯体疼痛、-般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个维度。各维度预计分值0~100,分数越高代表生活质量水平越高)评估慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。③根据对慢性阻塞性肺疾病患者的人口学特征调查以及临床检查的结果,引入以下13个可能的影响因素:第1秒用力呼气量占预计值的百分比、病程、吸烟指数、吸烟情况、过去1年用于呼吸系统的医疗费用、医疗照顾、体质量指数[体质量/身高^2(kg/m^2)]、性别、年龄、婚姻、职业、教育程度、月收入等。④对资料进行相应的统计分析,应用逐步多元回归分析筛选出主要影响因素。 结果:慢性阻塞性肺疾病患者75例所填问卷均准确、完整,全部进入结果分析。①病程对St.George’s呼吸疾病问卷和简明健康状况调查表的生活质量量表的2个总分及9个维度中的6个维度有影响(标准回归系数口为0.232~0.370,t=2.336~3.937,P〈0.05-0.01)。②第1秒用力呼气量占预计值的百分比对St.George’s呼吸疾病问卷的总分和3个维度有影响(标准回归系数口分别为-0.501,-0.259,-0.451,-0.133,t-4.913,-2.208,-4.676,-3.982,P〈0.01),对简明健康状况调查表中的生理机能亦有影响(标准回归系数β为0.360,t=-3.684,P=0.000)。③性别影响St.George’s呼吸疾病问卷的总分和呼吸症状与疾病影响维度(标准回归系数口为-0.249,-0.501,-0.319,t=-2.426,-3.371,-2.935,P〈0.05-0.01)。④医疗费用对简明健康状况调查表总分和St.George’s呼吸疾病问卷的活动受限有影响(标准回归系数β为-0.355,0.199,t=-3.092,2.105,P〈0.01,0.05)。⑤职业对St.George’s呼吸疾病问卷的活动受限和简明健康状况调查表的情感职能有影响(标准回归系数口为-0.196,0.252,z=-2.047,2.212,P〈0.05)。⑥吸烟情况对St.George’s呼吸疾病问卷的呼吸症状,教育程度对简明健康状况调查表的总分,月收入对简明健康状况调查表的精力,体质量指数对简明健康状况调查表的-般健康状况均有影响(标准回归系数β为0.414,-0.233,0.226,0.268,t=2.517,-2.011,2.042,2.364,P〈0.05)。 结论:影响慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的主要因素有病程、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、性别、过去1年用于呼吸系统的医疗费用、职业等。
  • 不同程度烧伤患者的心理状态及综合健康情况 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析不同程度烧伤患者的综合健康状况及心理状态,为临床上更好的有针对性的治疗提供依据。 方法:选择1998一01/2003一01于惠州市中医医院外科进行治疗的烧伤患者31例为观察对象。男22例,女9例,平均年龄(37.24±14.54)岁,所有患者均知情并同意接受调查。按其烧伤面积,分为大面积烧伤组(〉40%,n=11),中面积烧伤组(20%-39%,n=14),小面积烧伤组(〈20%,n=6)。采用简明烧伤特定健康量表,平定烧伤患者的综合健康情况,此量表由80个可以具体反映被测患者的生理状态、情绪状态、社会适应性和一般情况及综合健康情况的问题组成,采用0—4级记分,得分越高健康情况越好,反之则越差。采用症状自评量表评定患者的心理健康状态,包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项等10项症状因素,采用5级评分(1—5分),1,2,3,4,5分别表示无、轻、中、重、极重,得分越高,精神症状越多,心理健康水平越差。主要分析不同程度烧伤患者的简明烧伤特定健康量表及症状自评量表评分结果。 结果:纳入31例患者全部进入结果分析。①简明烧伤特定健康量表评分结果:大面积烧伤患者的生理状态、情绪状态、社会适应性、一般情况及综合健康情况得分明显低于中面积烧伤及小面积烧伤患者(t=-2.105-5.142,〈0.01-0.05),中面积烧伤患者简明烧伤特定健康量表各项得分明显低于小面积烧伤患者(t=-2.514,〈0.05)。②症状自评量表评分结果:大面积烧伤患者的症状自评量表得分均明显高于中面积烧伤及小面积烧伤患者(t=-2.071-5.612,P〈0.01-0.05),中面积烧伤组的症状自评量表各因子得分显著高于小面积烧伤患者(t=-2.071,〈0.05)。 结论:不同程度烧伤患者的心理健康水平及综合健康状况较差,烧伤面积越大,患者的综合健康状况及心理障碍就越重。
  • 早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者身心健康的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者心理状态和功能恢复的影响。 方法:选择2003-01/2004—06焦煤集团中央医院二分院骨科行人工全髋关节置换术患者66例。将66例人工全髋关节置换术患者随机分成康复组与对照组各33例。康复组除按常规治疗护理外,采用焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)组成调查问卷测评患者心理状态,制定系统的身心康复措施,进行早期综合康复训练。对照组采用同一问卷进行心理测评后按常规治疗护理。对两组的各项指标(心理状态测评结果、疼痛程度、行走功能、关节活动度)进行统计分析。 结果:两组SDS,SAS测评结果差异无显著性(P〉0.05),但康复组心理干预前后SDS,SAS结果比较差异有非常显著性[心理干预前、后SDS分别为(53.6±11.8),(42.8±8.5)分,t=4.49,P〈0.01;心理干预前、后SAS分别为(50.2±9.2),(42.0±6.3)分,t=3.52,P〈0.01]。两组患者疼痛程度比较差异有显著性(X^2=8.16,P〈0.05),康复组较对照组轻。两组患者行走功能比较差异有非常显著性(X^2=13.33,P〈0.01),康复组优于对照组。两组患者关节活动度评分比较差异有非常显著性(X^2=36.64,P〈0.001),康复组优于对照组。 结论:早期康复训练配合心理干预可有效地提高康复治疗效果,促进患者的身心健康。
  • 文化程度与前列腺增生症患者术后生活质量的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:以量表评估不同文化程度前列腺增生症患者术后生活中情感、睡眠、社会活动及自理能力等各方面情况,探讨文化程度与前列腺增生症患者术后的生活质量的关系。 方法:选择2002—01/2004一01在沈阳军区总医院诊治的前列腺增生症患者60例。根据文化程度分为两组,高中以上文化程度组30例和高中以下文化程度组30例。应用症状自评量表,对每个项目按照1~5分评分。量表的调查方式均采用将问卷直接发给本人,由被培训的医护人员叙述其要求,被测者按照要求将根据1个月内的生活情况填写,回收问卷后需根据统一标准将答案进行量化分析。结果:高中以上文化程度组量表各项目评分情况均明显优于高中以下文化程度组[高中以上文化程度组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性指标评分分别为(1.58±0.43),(1.59±0.30),(1.59±0.42),(1.59±0.51),(1.58±0.52),(1.42±0.32),(1.31±0.53),(1.35±0.41),(1.42±0.49)分;高中以下文化程度组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑.敌对性、恐怖、偏执、精神病性指标评分分别为(1.52±0.49)。(1.49±0;61)。(1.45±0.49)。(1.51±0.58),(1.28±0.45),(1.22±0.55),(1.05±0.41),(1.25±0.43),(1.08±0.38)分。P〈0.05]。 结论:文化程度是影响前列腺增生症患者术后生活质量的因素之一。
  • 肿瘤疼痛患者从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的剂量分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肿瘤疼痛患者向芬太尼贴剂转换的口服阿片类药物的初始剂量,以及从低剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换的方法。分析从不同剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换前后患者疼痛、副作用和满意度的变化。 方法:选择日本静岗癌中心缓和病房2002-09/2003-11从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的住院患者21例,随机分为2组:吗啡45-90mg/d转换组12例,吗啡〉90mg/d转换组9例。通过从电子病历中获取患者资料设定调查项目。吗啡45~90mg/d转换组从口服吗啡45-90mg/d进行转换,吗啡〉90mg/d转换组从口服吗啡90mg/d以上剂量进行转换。芬太尼贴剂每隔3d换1次。调查项目包括性别、年龄、原疾患、转移部位;癌疼痛的部位、种类、频率、性质;不良反应的便秘、恶心呕吐、嗜睡、肠管麻痹、谵妄等。同时调查芬太尼贴剂转换前患者口服阿片类药物的种类及服用量、阿片类药物转换的理由、临时速效吗啡的使用次数及患者对治疗的满意度。 结果:①两组向芬太尼贴剂转换的原因、阿片类药物与芬太尼的用量以及换算比例:向芬太尼贴剂转换的原因中,吗啡45-90mg/d转换组便秘和恶心呕吐所占比例最多(28.2%),吗啡〉90mg/d转换组便秘所占比例最多(3313%)。吗啡45-90mg/d转换组两次转换中使用芬太尼贴剂的量为2.5mg/贴规格的最多,吗啡〉90mg/d转换组使用5.0mg/贴规格的最多。在全部病例中,38.1%的病例在第2贴时需要增量,其中吗啡〉90mg/d转换组在第2贴需要增加芬太尼贴剂用量的患者明显高于吗啡45-90mg/d转换组(62.5%,37.5%,P〈0.05)。②两组患者向芬太尼贴剂转换前后的疼痛程度以及对治疗满意度的情况:吗啡45-90mg/d转换组的疼痛强度和治疗满意度在第2贴时均显著降低,而吗啡〉90mg/d转换组的疼痛强度在转换前后均基本相似似。③两组患者向芬太尼贴剂转换前后的副作用比较:与转换前比较,两组在转换后便秘、恶心呕吐、嗜睡等副作用均得到显著缓解。 结论:阿片类药物从45-90mg/d的低剂量开始进行向芬太尼贴剂的转换,换算比例的错位小,容易进行微量调整,临时速效吗啡便于调节,很少出现退药症状,从而使阿片类药物向芬太尼贴剂的转换能够顺利进行。
  • 电针对糖尿病性认知功能障碍患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察电针治疗对糖尿病认知功能障碍患者认知功能和生活质量的干预效应,并与尼莫地平的作用结果进行比较。 方法:④收集1999-03/2000—08广州中医药大学第一附属医院综合科及针灸科住院糖尿病认知功能障碍患者45例,男24例,女21例。均对评估项目知情同意。参照中国中医药学会消渴病(糖尿病)专业委员会第三次大会通过的消渴病呆病的分期辨证标准,按病情严重程度分为早、中、晚三期。②根据长谷川痴呆修改量表评分,将在同一等级内得分相同或±1-3分的患者,随机分到电针组(25例)和对照组(20例)。两组均给予常规控制血糖治疗。电针组:主穴四神聪、百会、双风池、双本神、双内关。配穴:早期加气海、双脾俞、双足三里;中期加双丰隆、双血海、双肾俞;晚期加关元、双肾俞、中脘、四关穴。操作:用30号不锈钢毫针,快速进针,得气后,主穴接电针仪,通以疏密波,频率约14~26次/min,30min/次,余穴施平补平泻手法,1次/d,连续5d后休息2d,共6周。对照组:给予尼莫地平片剂口服,30mg/次,3次/d,连续治疗6周。,③疗效判定标准:显效:长谷川痴呆修改量表上升10分或以上;有效:长谷川痴呆修改量表评分上升5~9分;改善:长谷川痴呆修改量表评分上升1-4分;无效:长谷川痴呆修改量表不变或下降。,④采用卡诺夫斯基生活质量量表评估患者生活质量[分期分级评分法,Ⅰ期1级(100分):对自己原有各种活动和工作能完成且不觉疲乏;Ⅴ期10级(10分):生活完全不能自理,需要专科治疗和护理1。⑤计量和计数资料差异比较分别采用t检验和X^2检验。 结果:糖尿病认知功能障碍患者45例均进入结果分析。①疗效:电针组优于对照组(X^2=8.83,P〈0.05)。②卡诺夫斯基生活质量量表评分:电针组治疗后明显高于治疗前和对照组治疗后(t=2.58,2.46 P〈0.05),对照组治疗前后及两组治疗前差异不明显(P〉0.05)。 结论:电针能改善糖尿病性认知功能障碍患者的认知功能、生活质量,电针治疗效果优于尼莫地平。
  • 注意缺陷多动障碍儿童焦虑发生率及其症状特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童焦虑检出率及焦虑症状的异同。 方法:选择注意缺陷多动障碍组为2004-06/09中南大学湘雅二医院儿童精神科门诊病例中,符合DSN-IV诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童66例,年龄9~14岁,小学三年级及以上文化程度;对照组为性别比例、年龄、文化程度均与注意缺陷多动障碍组儿童相匹配的普通中小学儿童66人。采用儿童焦虑情绪障碍筛查表进行儿童情绪障碍筛查。该量表共41个项目,包括躯体/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子,采用3级评分:0没有此问题、1有时有、2经常有,由儿童根据最近3个月的情况进行自我评定,得分越高提示焦虑症状越严重。以总分≥23分为存在焦虑情绪障碍的标准。在量表评定过程中,使用统一的指导用语,无记名,量表当场收回。并采用自编一般情况调查表调查儿童一般情况,采用父母问卷调查父母情况(父母职业、父母文化程度)、家庭情况(家庭经济水平),以评价两组儿童的家庭情况是否存在明显差异而影响实验结果。 结果:66例注意缺陷多动障碍儿童及对照组正常儿童66人均完成量表测试,全部进入结果分析。①注意缺陷多动障碍组儿童有25人存在焦虑障碍,注意缺陷多动障碍组儿童焦虑检出率显著高于正常对照组(38%,20%,P=5.321,P=0.021)。②注意缺陷多动障碍组儿童躯体/惊恐显著高于正常对照组,差异有显著性[(5.61±4.85),(3.71±3.61),t=2.545,P=0.012];广泛性焦虑显著高于正常对照组,差异有显著性[(5.20±3.22),(3.71±3.69),t=2.466,P=0.015];分离性焦虑显著高于正常对照组,差异有显著性[(4.89±3.26),(3.47±2.75),t=2.710,P=0.008];学校恐怖及总分显著高于正常对照组,差异有显著性[(1.47±1.76),(0.88±1.12),t=2.299,P-0.023];[(21.52±12.41),(15.26±10.68),t=3.105,P=0.002]。结论:注意缺陷多动障碍儿童焦虑检出率较高,多伴有躯体/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖等焦虑情绪问题。
  • 注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及平衡功能改善的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨视反馈平衡功能训练20次对注意缺陷多动障碍患儿行为问题及平衡功能的影响。 方法:选择2001—09/2003—09北京大学精神卫生研究所门诊就诊儿童29例,为病例组,男25例,女4例,平均年龄(12±2)岁。对照组29例,为附近小学按性别、年龄(相差不超过6个月)配对的正常儿童。采用Neurocom公司出产的Balanee Master机型对注意缺陷多动障碍患者进行治疗。①基础训练:患儿在坐、站及行进中进行重心转移训练,共30min。②游戏训练:通过重心转移完成技术难点,共20min。治疗过程为一对一的训练模式。治疗2-6次/周,20次为1个疗程,共2-4个月。评估方法:①治疗前后评定固定平面睁眼和闭眼、海绵垫平面睁眼和闭眼、左/右脚睁眼和闭眼8种状态下被试的静态直立平衡功能,并与正常儿童比较。平衡功能测试不同感觉状态下重心摇摆度,识别参与控制姿态的视觉、前庭和本体等3种平衡功能,每一个状态测3次,20s/次。记录3次的平均摇摆速率。②治疗前后进行Conners儿童行为问卷调查:该量表可得出6个因子分,包括行为问题、学习问题、躯体问题、多动、焦虑和多动指数。③Rutter儿童行为问卷调查:问卷评分分为3级,总分的最高分为62分,凡≥13分者有行为问题,分为违纪行为或称反社会行为和神经症行为。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV(父母版)调查:包括18个条目的量表,每个条目对应精神障碍诊断与统计手册第4版中注意缺陷多动障碍18个症状标准中的一条。每一条目按照0-3评分。总分为18个条目的评分总和。各项测试病例组患儿于治疗前后各评定1次,对照组仅评定1次平衡功能。 结果:纳入患者29例和正常儿童29例,均进入结果分析。①注意缺陷多动障碍患儿治疗前海绵垫平面闭眼、左/右腿睁眼、闭眼条件下摇摆速率明显高于正常对照,差异显著[治疗前分别为(1.6±0.5),(1.2±0.6),(1.2±0.5),(2.8±1.0),(2.8±1.0)。/s,对照组分别为(1.1±0.4),(0.9±0.2),(1.0±0.4),(1.9±0.7),(2.1±0.7)。/s,t=-3.287,-2.443,-2.529,-3.542,-3.032,P〈0.05]。治疗后海绵垫平面睁眼条件下摇摆速率明显低于治疗前,差异非常显著[治疗前后分别为(0.8±0.3),(0.6±0.2)°/s,t=3.808,P〈0.01]。治疗后左、右腿单腿闭眼站立摇摆速率均明显低于治疗前,差异显著[左侧治疗前后分别为(2.8±1.0),(2.0±0.6)°/s,右侧治疗前后分别为(2.8±1.0),(2.2±0.7)。/s,t=3.957,2.758,P〈0.05],达到正常水平。②训练20次后Conner测试中多动分和多动指数明显下降,差异显著[治疗前后多动分分别为(5.5±2.8),(4.0±2.4)分,治疗前后多动指数分别为(12.8±4.5),(10.8±5.6),t=3.348,2.299,P〈0.05]。③Rutter测试中总分、违纪行为分明显下降,差异非常显著[治疗前后总分分别为(17.0±6.4),(12.8±5.9)分,治疗前后违纪行为分分别为(3.4±1.7),(2.2±1.9)分,t=3.832,4.137,P〈0.01]。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV问卷测试中注意缺陷分、多动、冲动分、总分均明显下降,差异显著[治疗前后注意缺陷分分别为(15.9±3.5),(13.3±5.1)分,治疗前后多动、冲动分分别为(10.2±4.8),(7.6±5.1)分,治疗前后总分分别为(26.1±6.1),(20.9±9.1)分,t=2.136,3.260,2.930,P〈0.05]。⑤患者在海绵垫平面睁眼的变化幅度与Rutter行为量表中违纪行为变化幅度成正相关(r=0.526,P=O.012)。 结论:视反馈平衡功能训练能提高患儿的姿势稳定性,同时能较全面的改善患儿的行为问题。
  • 奥氦平与哌醋甲酯治疗儿童多动症效果对照 免费阅读 收费下载
  • 背景:注意缺陷或多动障碍通常采用精神兴奋类药物治疗,此类药物已经显示对大多数儿童的认知和行为障碍起改善作用。 目的:比较奥氮平与哌醋甲酯治疗儿童多动症的临床疗效及不良反应。设计:病例对比观察。 单位:北京回龙观医院精神科和山东省牟平县人民医院心理精神科。对象:选择2002—03/2004—04在北京回龙观医院精神科门诊和山东牟平人民医院心理精神科门诊或病房就诊的儿童多动症患儿60例,监护人均知情同意。随机分为2组,奥氮平组及哌醋甲酯组各30例。 方法:奥氮平组患儿给予奥氮平2.5-7.5mg/d,晚上1次顿服;哌醋甲酯组给予哌醋甲酯5~15mg/d,分早、午2次口服。两组疗程均为12周。两组患儿于治疗前及治疗第12周末用Conners氏教师用量表(①多动指数项目分10个条目。②多动行为因子项目包括7个条目。每项表现为“无、稍有、相当多、很多”计为0,1,2,3分)、治疗副反应量表(分为行为毒性、化验异常、神经系统、植物神经系统、心血管系统及皮肤症状等。0无,1可疑或极轻,2轻度.3中度,4重度。最高分为22,最低为0,超过2分为阳性)进行多动症状及副反应评估。主要观察指标:两组患儿治疗第12周末多动症状评分及副反应评分。 结果:60例患儿全部进入结果分析,无脱落。①两组患儿治疗第12周末多动症状评分比较:治疗12周后,奥氮平组及哌醋甲酯组患儿的多动指数总分及多动行为因子总分均较治疗前显著降低[12.4±2.8,15.1±9.2,13.7±3.4,20.8±10.3;26.6±3.9,43.5±11.7,25.5±4.8,41.6±5.9(t=8.16-15.26,P〈0.05~0.01)];且奥氮平组的多动行为因子总分显著低于哌醋甲酯组(t=2.69,P〈0.05)。②两组患儿治疗第12周末的副反应评分比较:奥氮平组、哌醋甲酯组患儿的副反应评分分别为10.3±4.5,10.9±3.8,差异无显著性意义(P〉0.05)。 结论:奥氮平及哌醋甲酯均能显著改善多动症患儿的多动症状和注意缺陷,但奥氮平对行为障碍的总体改善程度要优于哌醋甲酯。
  • 毛里塔尼亚育龄期妇女人类免疫缺陷病毒感染情况调查 免费阅读 收费下载
  • 背景:数据报告非洲地区撒哈拉以南的16个国家艾滋病病毒感染者多达2450万。目的:了解居于撒哈拉腹地的毛里塔尼亚育龄期妇女人类免疫缺陷病毒的感染及类型,为艾滋病的防治工作提供研究方向和基本资料。 设计:随机抽样调查。 单位:苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,哈尔滨医科大学碘缺乏病研究所,哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室。 对象:调查于2001-03/2001-06在毛里塔尼亚14个行政区(省)进行,纳入标准:毛里塔尼亚14个行政区(省)育龄期妇女,年龄15-49岁,均知情同意。排除标准:拒绝调查及非育龄期妇女。总数为331548名,拟抽样调查4000~6000名,抽样率为1.2%~1.8%。 方法:抽查育龄期妇女,采静脉血、分离血清;用酶联免疫吸附试验做初筛试验,用蛋白印迹试验做确证试验,检测人类免疫缺陷病毒的感染及其类型;用每个行政区人类免疫缺陷病毒感染的检出率乘以该行政区育龄期妇女数,即为该行政区育龄妇女人类免疫缺陷病毒感染的估计人数。主要观察指标:检测人类免疫缺陷病毒的感染及其类型;计算不同城市、不同人群的人类免疫缺陷病毒感染率,并加以分析。 结果:艾卡欧特行政区(省)因故未调查,在13个行政区中抽查了4648名,抽样率为1.4%。在4648名15-49岁育龄期妇女中,检出人类免疫缺陷病毒感染者24例,总感染率为0.516%。其中,人类免疫缺陷病毒-1型22例,人类免疫缺陷病毒-2型2例;有5个城市感染率在0.50%~1.01%之间,有3个城市感染率在0-0.50%之间,有5个城市未检出;15-29岁人类免疫缺陷病毒感染23例,占95.83%;在全国13个主要城市中,人类免疫缺陷病毒感染者总数估计在1400例左右。 结论:毛里塔尼亚13个主要城市育龄期妇女人类免疫缺陷病毒总感染率为0.516%;人类免疫缺陷病毒感染以人类免疫缺陷病毒-1型为主;人类免疫缺陷病毒感染有地区差异;15~29岁人类免疫缺陷病毒感染占95%以上;毛里塔尼亚艾滋病的流行态势属于传人后的传播扩散阶段。
  • 活血化瘀类中药制剂对海马缺血损伤大鼠学习记忆的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨活血化瘀类中药制剂芪丹通脉片对海马梗死模型大鼠学习记忆能力的保护作用。 方法:①实验于2004—09/12在第四军医大学西京医院理疗科实验室完成。选用SD雄性健康成年清洁级大鼠48只。随机将大鼠分为6组:空白对照组,假手术组,模型组,芪丹通脉片高、中、低剂量组,每组8只。②除空白对照组和假手术组,其余各组大鼠均采用光化学法诱导大鼠双侧海马梗死模型。假手术组尾静脉注射等体积生理盐水后光纤插入照射。芪丹通脉片(主要成分为黄芪、丹参、桂枝、红花等)高、中、低剂量组分别于术后当13以3.24,1.08,0.36mg/kg的剂量,10mL/kg溶液灌胃7d,1次/d。模型组、假手术组用生理盐水替伐等体积灌胃,余同中药治疗组。空白对照组正常饲养。③分别在大鼠术前,术后3,5,7d用Morris水迷宫评价缺血大鼠学习记忆能力,并观察大鼠脑组织病理结构改变。④计量结果差异比较采用单因素方差分析和重复测量数据的方差分析,15D检验。 结果:大鼠48只均进入结果分析。①芪丹通脉各剂量组大鼠脑组织病理结构损伤较模型组轻。②平均逃避潜伏期:术前各组大鼠差异不明显;术后3d,模型组及芪丹通脉各剂量组明显长于空白对照组和假手术组(P〈0.05),证明造模成功,芪丹通脉各剂量组明显短于模型组(P〈0.05)。术后5和7d,空白对照组和假手术组及芪丹通脉片各剂量组明显短于缺血组(P〈0.05)。 结论:芪丹通脉片能改善海马缺血大鼠学习记忆能力,对局部脑梗死有保护作用。
  • 氯通道阻滞剂对N-甲基-D-天冬氨酸诱导离体海马神经元凋亡的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察氯通道阻断剂4-乙酰氨基-4’-异氰酸芪-2,2乙二磺酸(SITS)对N-甲基-D-天冬氨酸诱导大鼠离体海马神经元凋亡的保护作用。 方法:实验于2004—09/12在南方医科大学神经生物教研室完成。新生1dSD大鼠64只,无菌断头取双侧海马,胰酶消化,离心,筛网过滤,把神经元种植在967L或247L培养板内。取离体培养12d的神经元,随机分为正常对照组、N-甲基-D-天冬氨酸组、N-甲基-D-天冬氨酸处理时加SITS组和N-甲基-D-天冬氨酸处理后加SITS组。除正常对照组外,其他各组均加入含有N-甲基-D-天冬氨酸300μmol/L、甘氨酸5μmoL/L的培养液,作用10min后更换培养液,N-甲基-D-天冬氨酸的作用时间是10min。N-甲基-D-天冬氨酸处理时加SITS组、N-甲基-D-、天冬氨酸处理后再加SITS组分别于N-甲基-D-天冬氨酸作用时及作用10min后使用氯通道阻断剂SITS,SITS的作用终浓度是0.5mmol/L,作用时间18h。正常对照组神经元用DMEM/F12培养基换液。18h后进行Hoechst荧光染色和MTT实验,定量检测神经元凋亡数目和神经元存活率的变化。并对SITS抗凋亡的浓度效应(0-1000μmol/L)作以观察。 结果:①SITS抗N-甲基-D-天冬氨酸作用的浓度效应:SITS浓度低于100μmol/L时,保护作用不明显,当浓度达到250、500、1000μmol/L时具有明显保护作用(P〈0.05)。②神经元细胞核形态的观察:经Hoechst33258染色后,正常神经元的细胞核呈卵圆形,荧光显微镜下呈现均匀的淡蓝色荧光,凋亡的细胞皱缩变圆、染色质浓集或断裂或出现凋亡小体,呈强亮的蓝色荧光,凋亡计数显示,N-甲基-D-天冬氨酸可诱导31.44%左右神经元凋亡,与正常对照组相比差异有显著性(P〈0.05),在N-甲基-D-天冬氨酸作用细胞的同时使用SITS,细胞的凋亡数目减少为19.23%,N-甲基-D-天冬氨酸作用10min后再使用SITS,细胞的凋亡数目升高为31.64%,两组相比差异有显著性(P〈0.05)。③SITS在对N-甲基-D-天冬氨酸处理神经元前后神经元存活率的影响:N-甲基-D-天冬氨酸处理后的细胞存活率明显下降,在N-甲基-D-天冬氨酸作用细胞的同时使用SITS,细胞存活率为93.44%,与对照组相比差异有显著性(P〈0.05);N-甲基-D-天冬氨酸作用10min后再使用SITS,细胞存活率为73.95%,与N-甲基-D-天冬氨酸处理时加s1TS组相比差异有显著性(P〈0.05)。 结论:SITS作为氯通道阻断剂能抑制N-甲基-D-天冬氨酸诱导的神经元凋亡,对N-甲基-D-天冬氨酸诱导的海马神经元死亡有保护作用,且在N-甲基-D-天冬氨酸处理神经元前后使用作用效果不同,作用机制可能与N-甲基-D-天冬氨酸的效应和氯通道活动均被阻断有关。
  • 正常雌鼠及6-羟基多巴型帕金森病雌鼠黑质听觉P50诱发电位的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:在清醒安静的自然状态下记录雌鼠黑质听觉P50诱发电位,同时观察6一羟基多巴胺对雌鼠黑质听觉P50诱发电位的影响。 方法:实验于2003—01/2004-01在昆明医学院生理教研室神经电生理和帕金森病研究室进行。取成年雌性Sprague-Dawley鼠61只,在右侧黑质致密带埋置电极后随机分为3组:①模型组(n=25)雌鼠黑质致密带给予4μL的6-羟基多巴(2g/L),以0.5IMMmin速度推注,注射完毕留针5min。②溶剂对照组(n=15)则向黑质致密带内注入同等剂量维生素C。③正常对照组(n=21)不给药。采用试验/条件(T/C)刺激模式,在清醒安静的自然状态下记录各组雌鼠黑质听觉P50诱发电位。 结果:51只大鼠进入结果分析。①黑质内微量注射神经毒剂6-羟基多巴可成功建立帕金森病模型(皮下注射阿朴吗啡1mL/kg后,定向旋转〉7r/min,持续时间〉30min为造模成功);成功率60%(15/25)。②P50试验/条件(T/C)比值:正常对照组为66.68±3.71:溶剂对照组和正常对照组比较差异不显著(64.05±5.89,P〉0.05),模型组显著低于溶剂对照组和正常对照组(39.90±5.41,P〈0.01)。 结论:①正常雌鼠黑质内存在听觉P50诱发电位。②多巴胺可能对黑质P50起着重要的调节作用。
  • 灵芝孢子粉对癫痫大鼠皮质和海马区谷氨酸、γ-氨基丁酸含量的调节 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察使用灵芝孢子粉后,癫痫点燃大鼠模型皮质和海马区谷氨酸和1一氨基丁酸的含量及神经元形态学改变。 方法:实验于2005-08在佳木斯大学基础医学院完成。选择健康雄性wistar大鼠30只(鼠龄12周),随机分为3组,空白对照组、癫痫模型组、灵芝孢子粉组,每组10只。采用戊四氮腹腔注射制作大鼠慢性点燃模型,癫痫模型组采用戊四氮腹腔注射+生理盐水灌胃;灵芝孢子粉组采用戊四氮腹腔注射+灵芝孢子粉灌胃;空白对照组采用生理盐水腹腔注射+生理盐水灌胃。腹腔注射剂量为35mg/kg,灌胃剂量为150mg/kg,1次/d,持续28d。每次注射后观察大鼠60min,记录癫痫发作情况。惊厥发作评分标准:0级,没有行为上的发作;Ⅰ级,节律性点头或头部颤搐;Ⅱ级,阵挛性咀嚼;Ⅲ级,头部颤搐加前肢阵挛性抽搐;Ⅳ级,袋鼠姿势(上身直立);Ⅴ级,跌倒;Ⅵ级,强直性惊厥。凡显示连续5次Ⅱ级以上惊厥的大鼠为达到点燃标准。点燃后断头取脑,行免疫组化染色观察各指标含量变化及神经元形态学改变。显微镜观察显示棕黄色颗粒者为阳性。结果:实验过程中,无动物死亡,全部进入结果分析。①灵芝孢子粉组和癫痫模型组所有大鼠均有连续多次的Ⅲ~Ⅴ级癫痫发作,均达到癫痫模型点燃标准。②免疫组织化学染色后,空白对照组大脑皮质谷氨酸免疫反应阳性细胞密集分布于各层,海马谷氨酸免疫反应阳性细胞主要分布在海马回的锥体细胞层和齿状回的颗粒层。谷氨酸阳性神经元胞体呈圆形、椭圆形或不规则形,谷氨酸阳性反应产物为棕黄色,呈细颗粒状。癫痫模型组大脑皮质及海马谷氨酸免疫反应阳性细胞数比空白对照组明显增多,差异具有显著性[(206±41),(96±12)个/张,P〈0.05];[(164±41),(69±14)个/张,P〈0.05]。灵芝孢子粉组大脑皮质及海马谷氨酸免疫反应阳性细胞比癫痫模型组数减少,差异具有显著性[(108±23),(206±41)个/张,P〈0.05];[(100±12),(164±41)个/张,P〈0.05]。③免疫组织化学染色后空白对照组大脑皮质γ-氨基丁酸有较多分布,浅层尤为明显。大鼠海马回和齿状回均可见γ-氨基丁酸阳性细胞散在分布γ-氨基丁酸阳性神经元胞体呈圆形,胞浆均匀深染。癫痫模型组大脑皮质及海马γ-氨基丁酸免疫反应阳性细胞数比空白对照组明显减少,差异具有显著性[(69±16),(149±21)个/张,P〈0.05];[(47±9),(108±10)个/张,P〈0.05];灵芝孢子粉组大脑皮质及海马γ-氨基丁酸免疫反应阳性细胞比癫痫模型组数增多,差异具有显著性[(113±17)(69±16)个/张,P〈0.05];[(80±11)(47±9),个/张,P〈0.05]。 结论:灵芝孢子粉能够有效降低皮质和海马区兴奋性氨基酸谷氨酸的含量,降低病变神经元兴奋性以达到抗癫痫作用。同时还能增强抑制性氨基酸氨基丁酸的表达,使神经元兴奋性减弱,抑制癫痫的发作,从而减轻癫痫发作给神经系统带来的损伤,所以灵芝孢子粉可能具有减轻痫性发作、保护神经元的作用。
  • 首发抑郁症治疗后局部脑葡萄糖代谢特点及与神经心理变化的关联 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨首发抑郁症患者经盐酸氟西汀治疗前后脑葡萄糖代谢率的变化及与神经心理变化的相关性,以期对抑郁症的临床诊治提供一些生物学依据。 方法:选择2003-01/09上海市精神卫生中心14例首发抑郁症患者,在治疗前均完成临床症状、认知功能评定以及正电子发射断层扫描检查。用盐酸氟西汀(百优解)治疗(平均剂量为20mg/d)12周后,其中8例患者(汉密顿抑郁量表减分率〉50%)再次完成上述检查及评定。同时期11例华山医院体检中心健康者仅完成正电子发射断层扫描及汉密顿抑郁量表评定。①观察抑郁症组和健康对照组不同脑区的局部脑葡萄糖代谢率半定量指标,抑郁症组治疗前、后不同脑区局部脑葡萄糖代谢率半定量指标。②抑郁症组盐酸氟西汀治疗后局部脑葡萄糖代谢率变化与韦克斯勒记忆量表各因素变化进行Pearson相关分析。③分别以韦克斯勒记忆量表因素中的1→100数数、100→1数数、积累、图片及再认值的变化为因变量,以相应区域局部脑葡萄糖代谢率的变化为自变量,进行逐步多元回归分析。 结果:①抑郁症组右侧额上回、右侧扣带回的局部脑葡萄糖代谢率分别为(1.11±0.05)MBq/mL,(1.21±0.07)MBq/mL,显著低于健康对照组(P〈0.05)。②治疗有效的抑郁症组右侧额上回局部脑葡萄糖代谢率(1.17±0.08)MBq/mL显著高于治疗前(1.14±0.08)MBq/mL(P〈0.05)。③治疗后,抑郁症患者韦克斯勒记忆量表中的1→100数数值的变化与右侧海马局部脑葡萄糖代谢率的变化里正相关;100→1数数值、理解值的变化与左侧额上回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;积累值的变化与左侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;图片值、触觉值的变化与左侧额中回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;再认值的变化与左侧额下回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;再生值的变化与右侧额下回、右侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;联想值的变化与左侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;背数值的变化与右侧枕叶局部脑葡萄糖代谢率变化呈正相关(P〈0.05或P〈0.01);均入回归方程式,相关系数范围在0.723-0.913。 结论:盐酸氟西汀可有效提高首发抑郁症患者额上回的局部脑葡萄糖代谢率;抑郁症患者的记忆能力改善与局部脑葡萄糖代谢率改变有关。
  • 坐骨神经损伤后近端以不同比例吻合后的组织学和图像特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过将损伤后坐骨神经近端以不同比例与远端小间隙吻合后的再生神经的组织学和图像分析,了解再生神经要达到原有两端直接吻合的效果,近端至少需原神经的多大比例。 方法:实验于2004-09/12在吉林省外科研究所进行。成年Wistar大鼠90只,随机分成5组,每组右侧坐骨神经切断后分别取坐骨神经近断端的1/4(1/4组)、1/3(1/3组)、1/2(1/2组)、2/3(D组)和整个近断端(对照组)以小间隙(2mm)自体静脉桥接的方法与远端吻合,术后12周行组织学和图像分析。 结果:90只大鼠均进入结果分析。①再生神经轴突直径、髓鞘厚度及神经纤维数:1/4组与对照组相比差异有非常显著性意义[轴突直径:(1.54±0.48),(2.53±0.87)μm;髓鞘厚度:(0.85±0.21),(1.44±0.44)1.μm;神经纤维数:(97.40±14.76),(167.00±33.58)根,(P〈0.01)]。②1/3组与对照组相比差异有显著性意义[轴突直径:(1.78±0.58),(2.53±0.87)μm;髓鞘厚度:(0.77±0.17),(1.44±O.44)μm;神经纤维数:(112.39±18.47),(167.00±33.58)根,(P〈0.05)]。③1/2,2/3两组与对照组相比差异无显著性[轴突直径:(2.22±0.73),(2.38±0.82),(2.53±0.87)μm;髓鞘厚度:(1.20±0.34),(1.33±0.41),(1.44±0.44)μm;神经纤维数:(133.41±20.65),(152.98±19.58),(167.00±33.58)根,(P〉0.05)]。 结论:在应用小间隙(2mm)自体静脉桥接缝合坐骨神经时,近端坐骨神经达到其1/2以上比例时再生神经数、轴突直径和髓鞘厚度与原有神经直接吻合的结果无明显差异。
  • 甲钴胺对神经源性痛大鼠脊髓神经元凋亡和疼痛的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过结扎大鼠坐骨神经以建立神经源性痛模型,探讨甲钴胺对神经源性痛大鼠坐骨神经结扎后脊髓神经元凋亡和疼痛的影响,并从药物对促炎性细胞因子表达的干预这一角度分析其作用途径,从而为神经源性痛的治疗提供实验依据。方法:实验于2003--10/2004--01在武汉大学人民医院动物实验中心完成。选取健康成年雄性Wistar大鼠66只,随机分为3组:假手术组6只、生理盐水组30只、甲钴胺组30只。①生理盐水组与甲钴胺组采用Bennett and Xie模型行坐骨神经结扎术,要求仅留下缢痕而不阻断神经血供。假手术组仅暴露坐骨神经而不进行结扎。②甲钴胺组在坐骨神经结扎后腹腔内注射600μg/ks的甲钴胺0.25mL,以后每天腹腔内注射相同剂量,连续3d。假手术组和生理盐水组在相同时间点给予等量生理盐水。③各组分别于术前、术后6h,1,3,7,14d进行行为学测定,记录缩足、热水尾弹阈值。应用免疫组织化学方法和图像分析系统检测脊髓中肿瘤坏死因子和白细胞介素6的表达,采用原位凋亡检测法观察脊髓神经元的凋亡,同时观察脊髓的病理形态学改变。 结果:实验共选用大鼠66只,全部进入结果分析。①坐骨神经结扎后不同时间点各组大鼠缩足痛阈值、热水尾弹痛阈值的变化:与假手术组比较,生理盐水组及甲钴胺组大鼠于术后6h即出现机械性痛觉超敏和热诱发的持续性疼痛(P〈0.05);术后14d甲钴胺组的缩足痛阈值、热水尾弹痛阈值均已经恢复至基线,而生理盐水组仍较低(P〈0.01)。②坐骨神经结扎后各组脊髓病理学变化:假手术组无明显病理改变。坐骨神经结扎后生理盐水组脊髓灰质神经元细胞内尼氏小体呈中心性或周边性溶解,细胞数明显减少,脊髓白质水肿;甲钴胺组病理改变与生理盐水组相似,但神经元肿胀程度和数量减少程度均较生理盐水组轻(P〈0.05)。③坐骨神经结扎后各组大鼠脊髓肿瘤坏死因子、白细胞介索6表达的变化:假手术组脊髓中均只有少量表达。生理盐水组在坐骨神经结扎后6h,1,3d肿瘤坏死因子、白细胞介素6的表达均明显高于假手术组(P〈0.01);损伤后14d表达均明显减弱,并接近正常。而甲钴胺组则能显著抑制肿瘤坏死因子、白细胞介素6的表达,与生理盐水组比较各时间点均有显著差异(P〈0.01或0.05)。④坐骨神经结扎后各组脊髓神经元凋亡指数的变化:生理盐水组在术后6h及1d可见少量标记的阳性细胞,并于术后3d达高峰,术后14d则仅有少量表达;甲钴胺组大鼠脊髓中阳性神经细胞在各时间点均明显少于生理盐水组(P〈0.01),高峰发生在损伤后3d。凋亡指数与疼痛、肿瘤坏死因子、白细胞介素6表达阳性细胞率间均呈正相关(r=0.9,P〈0.01)。 结论:结扎坐骨神经可引起脊髓神经元的凋亡和促炎性细胞因子的过度表达,并与神经源性痛的发展相一致。甲钴胺对大鼠的脊髓能够起到保护作用,可能与其抑制促炎性细胞因子的表达以及神经元凋亡、减轻疼痛有关。
  • 精神分裂症核心家系5-羟色胺转运蛋白启动子区多态性的关联 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨5.羟色胺转运蛋白基因启动子区插入/缺失在精神分裂症发病机制中的作用。 方法:选择2003—8/2004—4在新乡医学院第二附属医院住院的精神分裂症患者56例为患者组,所有患者符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中精神分裂症的诊断标准,均为河南地区汉族人,个体随机选择,无血缘关系,患者父母均身体健康,无神经或精神系统疾病,其中男20例,女36例,平均龄(15±4.1)岁,选择患者组每位患者的健康双亲112名为父母组,平均年龄(39.5±11.2)岁。采用UNIQ-10-柱式入类基因组抽提试剂盒提取DNA,应用聚合酶链式反应方法对DNA的目的片断进行扩增,计数精神分裂症患者核心家系5-羟色胺转运体启动子区基因的各基因型和等位基因,进行Hardy-Weinberg平衡定律的吻合度检验,应用SPSS11.5软件比较各组基因型和等位基因的频率分布,以父亲或母亲为杂合子者作为观察对象,进一步应用传递不平衡检验分析5-羟色胺转运蛋白基因启动子区多态位点与精神分裂症致病基因位点之间的关系。 结果:所有人组病列及其父母均进入结果分析。①聚合酶链反应共检出2个等位片段,长度依次为484bp、528bp。根据其长度由小到大分别定义为‘S’等位基因、‘L’等位基因。检测到的基因型依次为S/S、S/L、L/L。②经吻合度检验,患者组与父母组基因型与等位基因频数及频率分布无显著性差异(r=0.698,d^f=2,P=0.705),两组间基因型频数和等位基因频数分布符合Hardy.Weinberg平衡(P〉0.05),吻合度良好。③传递不平衡检验要求以父亲或母亲为杂合子者作为观察对象,以父亲或母亲传递与不传递的等位基因比较,其中有42个杂合子父母,传递不平衡检验结果提示在中国汉族人群中此多态性位点与精神分裂症致病基因位点之间不存在连锁不平衡关系(X^2=1.714,P=0.121)。 结论:5-羟色胺转运蛋白基因启动子区多态位点在中国汉族人群精神分裂症发病机制中不起主要作用。
  • 儿茶酚氧位甲基转移酶基因的3种单核苷酸多态性与精神分裂症及其认知功能的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨基因的3种单核苷酸多态性与精神分裂症及其认知功能的相关性。 方法:实验在济宁市中心血站分子生物学实验室完成。选取位于儿茶酚氧位甲基转移酶基因启动子区域的5’-启动子HindⅢ多态、外显子4的Va1158Met多态和外显子6的BOI多态作为研究的位点。利用聚合酶链反应一限制性片段长度多态分析技术,在119例精神分裂症患者(2001-07/2003-07曾在山东省济宁医学院附属二院精神科住院患者)及52名正常对照人群中进行3个单核苷酸多态检测,比较患者组与对照组之间基因型分布及等位基因频率的差异。同时对精神分裂症患者的认知功能进行评定,口语流畅性测验要求受试对象分别说出食物、日常用品、人名、地名,各限时1min,以说出的总词汇数为统计指标。简易精神状况检查共30个小项,每项回答正确评1分,回答错误或答不知道评0分,以所得总分为统计指标,以1~24分为有认知功能障碍。并探讨不同基因型的认知功能情况。 结果:患者组119例和对照组59人全部采集到血样并完成认知功能检查,均进入结果分析。①儿茶酚氧位甲基转移酶基因3个单核苷酸位点的基因分型:5’-启动子HindⅢ多态和外显子4Val158Met多态呈A/G多态、外显子6BglI多态呈C/-多态;②患者组与对照组之间5’-启动子HindⅢ多态、外显子4Val158Met多态、外显子6BglI多态3个多态的基因型分布和等位基因频率差异无统计学意义(P均〉0.05)。③患者组儿茶酚氧位甲基转移酶基因外显子4Val158Met多态与口语流畅性测验总词汇数相关.相关系数为-0.19,P〈0.05。 结论:儿茶酚氧位甲基转移酶基因的5’-启动子HindⅢ多态、外显子6BglI多态可能与精神分裂症无关联;而外显子4Vall58Met多态可能与精神分裂症认知功能有关,在其发病中起一定作用。
  • 反复心理应激大鼠下丘脑及脑海马氨基酸含量变化及调肝方、健脾方、补肾方、人参总皂苷作用的比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:人体处于应激状态时,脑内的一些氨基酸作为神经递质对脑功能和心理行为具有重要的调节作用,传统中药治疗能够调整人体的应激状态。 目的:通过观察反复心理应激大鼠下丘脑和海马的谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺氨酸的含量变化,探讨调肝方、健脾方、补肾方及人参总皂苷对其影响。 设计:随机分组,对照观察实验。 单位:广州中医药大学基础医学院中医基础理论教研室。材料:实验于2002—03/2003—0l在广州中医药大学实验动物中心完成。选取Wistar大鼠60只,随机分为6组:正常组,模型组,调肝组,补肾组,健脾组,人参总皂苷组,10只/组。调肝方药组成及剂量:柴胡5g,山栀5g,白芍15g,枸杞子15g,枳壳6g,干地黄18g,石决明30g。肾气丸组成及剂量:干地黄30g,山药15g,山茱萸15g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,桂枝4g,附子4g。四君子汤组成及剂量:党参20g,白术15g,茯苓15g,炙甘草6g。 方法:①常规煎煮取汁后调肝方药浓缩至含生药1.69g/mL,肾气丸浓缩至含生药1.76g/mL,四君子汤浓缩至含生药1.0lg/mL,人参总皂苷配制成水溶液7吕/L。正常组及模型组灌服9.0g/L氯化钠注射液2mL,调肝组、补肾组、健脾组及人参总皂苷组均于限制制动刺激前1h相应给予调肝方药、肾气丸煎剂、四君子汤煎剂及人参总皂苷溶液各2mL灌胃。②除正常组外,其余各组均进行心理应激反应模型的复制。将大鼠置于限制制动筒内,通过移动插片而逐步缩小大鼠的活动空间,调节到其不产生强烈反抗的紧张程度,每天限制制动1次,每天限制制动时间不同,第1天为4h,其后每次增加30~60min。连续14d。③将各组大鼠断头取全脑,采用OPA高效液相色谱分析法进行下丘脑和海马中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、谷氨酸含量的检测。主要观察指标:各组大鼠下丘脑与海马中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺氨酸含量的变化。 结果:实验纳人大鼠60只,全部进人结果分析。①各组大鼠下丘脑与海马中谷氨酸含量的变化:与正常组比较,调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[(21.85±8.19),(15.76±1.80),(14.68+7.91),(21.46+5.45),(13.43+7.68)μmoL/g];与模型组比较,调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组海马中含量均明显升高[(11.04+3.65),(11.78+2.17),(18.67+2.98),(20.91+3.96)。(17.71+1.83)μmoL/g,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05]。②各组大鼠下丘脑与海马中天冬氨酸含量的变化:与模型组比较,健脾组和人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[(8.65+1.18),(5.72+1.32),(4.67+1.88)μmoL/g,P〈0.0l,P〈0.01],而健脾组、补肾组、人参总皂苷组海马中含量均明显升高[(2.58+0.87),(3.93+0.49),(4.52±0.98),(3.83+0.41)μmoL/g,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05]。③各组大鼠下丘脑与海马中γ-氨基丁酸含量的变化:与模型组比较,调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[(20.92+4.96),(15.87±2190),(13.84+2.63),(14.94+3.98),(10.94+3.68)μmoL/g,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01],而海马中含量均明显升高[(4.12+1.66),(4.18+1.04),(6.67+1.29),(6.11+0.99),(6.37+0.78)μmoL/g,P〈0.05,P〈0.0l,P〈0.01,P〈0.01],④各组大鼠下丘脑与海马中牛磺氨酸含量的变化:与模型组比较,调肝组、健脾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[(10.24±1.72),(7.82±1.14),(8.00±2.05),(6.42+3.17)μmoL/g,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01],而健脾组和人参总皂苷组海马中含量均明显升高[(12.61+3.51),(17.03±2.74),(18.04+9.14)μmoL/g,P〈0.01,P〈0.01]。 结论:调肝方药的中枢作用部位可能主要在下丘脑,可能与下调氨基酸水平有关;而健脾、补肾方药及人参总皂苷的中枢作用部位可能包括海马和下丘脑,主要与上调氨基酸水平有关,通过增强海马对应激的整合作用,从而达到抗应激损伤的目的。
  • 精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率的地区差异 免费阅读 收费下载
  • 背景:由于分子遗传学技术的发展,关于精神疾病与分子遗传的研究日趋增多,但结论不尽一致,对5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率颁布是否有地区、种族差异尚需要更多证实。 目的:分析精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率在地理上的分布。 设计:以精神分裂症患者为观察对象抽样调查。 单位:常州和平医院精神科。 对象:实验于1999—01/2003-08在解放军第102医院完成。选取符合中国精神疾病分类和诊断标准第三版关于精神分裂症诊断标准的患者177例,来自不同省区汉族军人,年龄18-45岁,病程1个月~20年。方法:采集1l7例精神分裂症患者的血样进行聚合酶链反应检测,并比较不同省区正常对照人群5-羟色胺2A受体基因型频率的分布有何差异,应用常规苯酚氯仿法抽提DNA,目的DNA的蒙合酶链反应扩增及电泳检测,5-羟色胺2A受体基因T102C基因片断扩增的引物序列:5’-TCT GCT ACA AGT TCT GGC TT-3’,5’-CTG CAG CTT TTT CTC TAG GG-3’;采用50μL反应体系,DNA 0.5μg,引物50pmol,TagDNA酶2U加dNTP至终浓度200μmol/L。 主要观察指标:精神分裂症患者DNA电泳检测及5-羟色胺2A受体基因型频率分布。 结果:5-羟色胺2A受体各基因型频率分布为:A1A1,0.07~0.33;A1A2,0.50-0.72;A2A2,0.17-0、29。基因型频率在不同地区的相关分析:A1A1,X^2=4、44,P=0.6171,P〉0.05;A1A2,X^2=1.14,P=0.9422,P〉0.05;A2A2,在0.93,P=0.9857,P〉0.05。 结论:117例精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率的地理分布比较均一。
  • 二苯乙烯苷对东莨菪碱致小鼠学习记忆障碍的改善作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:中药何首乌能够提高小鼠学习记忆和抗脑缺血能力,而二苯乙烯苷是何首乌的主要有效成份,具有较强的抗氧化与延缓衰老等脑保护作用。 目的:观察由东莨菪碱所致学习记忆障碍的小鼠给予二苯乙烯苷后,其学习记忆障碍的改善。 设计:随机对照实验。 单位:首都医科大学宣武医院药理研究室。材料:实验于2000—02/05在首都医科大学宣武医院药物研究中心完成。选取雄性昆明小鼠50只,随机分为5组:即正常组、模型组、阳性对照组、二苯乙烯苷0.03g/kg组、二苯乙烯苷0.1g/kg组。二苯乙烯苷为首都医科大学宣武医院药理室从中药何首乌中提取的有效成分,阳性对照药为吡拉西坦,Morris水迷宫和避暗反射箱由中国医学科学院药物研究所研制。 方法:实验前5d开始给药,正常组及模型组分别给予自来水灌胃,阳性对照组给予吡拉西坦0.7g/(kg·d),二苯乙烯苷0.03g/kg组给予二苯乙烯苷0.03g/(kg·d),二苯乙烯苷0.1g/kg组给予二苯乙烯苷0.1g/(kg·d),连续5d。第6天各组灌胃给药30min后开始造模(正常组腹腔注射等量生理盐水,其余各组均腹腔注射东莨菪碱1mg/kg),20min后进行Morris水迷宫和避暗测试。Morris水迷宫造模注射剂量为1mg/kg,避暗测试造模注射剂量为10mg/kg。 主要观察指标:①各组小鼠在Morris水迷宫中的搜索距离和时间。②各组小鼠在避暗实验中的潜伏期和电击次数。 结果:实验纳入50只小鼠,49只进入结果分析,模型组腹腔注射东莨菪碱时因腹腔出血死亡1只。①Morris水迷宫测试结果:二苯乙烯苷0.1g/kg组小鼠搜索时间及搜索距离较模型组均显著缩短[(77.814±46.492),(99.319±38.104)s;(1370.914±917.40),(1808.77±86936)cm:P均〈0.05]。②避暗反应测试结果:二苯乙烯苷0.03g/kg与0.1g/kg组小鼠的电击次数较模型组均明显减少[(0.00±0.00),(0.00±0.00),(0.8571±2.267)次,P〈0.01],且潜伏期有延长的趋势[(300±0.00),(300±0.00),(269.71±80.128)S]。 结论:对东莨菪碱所致学习记忆障碍模型小鼠,给予二苯乙烯苷后可缩短其在Morris水迷宫中的搜索时间和搜索距离,减少避暗的错误次数,对学习记忆障碍有一定的改善作用。
  • STG-2000多功能创伤治疗仪对骨折愈合和运动系统慢性损伤的疗效评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:STG-2000多功能创伤治疗仪是通过旋转干扰电场产生的内生电流发挥作用,评价其对骨折愈合和运动系统慢性损伤的治疗效果。 方法:①选择2002—05/2004—08南京医科大学第二附属医院骨科收治的四肢骨折和运动系统慢性损伤患者。骨折组患者60例,平均50岁。股骨骨折15例,胫骨骨折15例,肱骨骨折15例,尺骨骨折3例,桡骨骨折4例,尺桡骨双骨折8例。运动系统慢性损伤组患者60例,平均46岁。腰肌劳损15例,腱鞘炎15例,肩周炎15例,距小腿关节(踝关节)扭伤15例。②将骨折患者随机分成治疗组30例,采用STG-2000多功能创伤治疗仪(南京赛特医疗设备有限公司)治疗,电极选用4x25em2,放置于骨折部位附近,差濒1~50Hz,2次/d,每次感到阔10min,耐受限30min,10次为1个疗程,一共4个疗程。对照组30例,采用常规治疗。比较两组间骨折临床愈合时间。③运动系统慢性损伤患者采用治疗仪治疗,电极选用4x25em。,放置于病灶部位附近,差频疼痛剧烈时,固定差频100Hz,感到阔下10min,好转后,旋转差频1-120Hz,感觉阈5,10min,运动阈下10min,2次/d,10次为1个疗程,一共2个疗程,观察治疗效果。④骨折愈合时间根据X射线结果评定;运动系统慢性损伤疗效根据症状及局部疼痛、肿胀、关节活动范围的改善率来评定,分为治愈、显效、有效、无效。 结果:120例患者全部进入结果分析。④骨折患者愈合时间:治疗组平均愈合时间明显短于对照组[(3.0±0.8),(6.0±0.8)周,t=2.781,P〈0.05]。②运动系统慢性损伤患者治疗效果:腰肌劳损患者治愈显效率为93.3%(13/15),腱鞘炎患者治愈显效率为66.6%(10/15);肩周炎和距小腿关节扭伤患者治愈显效率分别为66.7%(10/15),80.0%(12/15)。治疗的患者无明显副作用。结论:①治疗仪能明显加快骨折愈合速度,缩短骨折临床愈合时间。②有效的改善运动系统慢性损伤患者的疼痛、肿胀及关节活动范围,并且副作用少。
  • 体育运动对残疾人心理状态的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨体育运动对普通残疾人、普通残疾人运动员和优秀残疾人运动员心理状态的影响。 方法:调查于2002—08/2003—10完成。对普通残疾人的调查是在上海市、广东省、山西省、福建省、江西省残联组织有关活动时进行;对残疾人运动员的调查是在全国第六届残运会召开时进行。调查采取随机取样的方式。被试包括普通残疾人104人;普通残疾人运动员46人;优秀残疾人运动员41人。优秀与普通残疾人运动员的划分标准根据其是否获得过全国比赛的奖牌。访谈研究对象1是获得全国残运会金牌、远南运动会金牌和残奥会铜牌的某山东籍盲人柔道运动员。访谈研究对象2是上海市残疾人体育中心的少年残疾人运动员。利用简式心境状态剖面图中国常模(大学生)进行定量调查;利用访谈法进行定性调查。简式心境状态剖面图包括紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱和与自尊有关的情绪7个分量表。问卷调查以集体纸笔的方式现场进行。访谈的内容主要集中在有关体育运动方面内容。组间差异采用t检验。 结果:发放问卷191份,全部收回且合格。有效率为100%。①普通女残疾人愤怒分量表的分数高于普通男残疾人,差异有显著性[(51.71±12.11),(47.84±9.55),t=4.881,P=0.0291,而精力分量表的分数低于普通男残疾人,差异有显著性[(47.68±8.35),(52.344±9.43),t=4.481,P=0.037]。②男性普通残疾人愤怒分量表分数高于残疾运动员,差异有显著性[(47.84±9.55),(47.484±11.39),t=4.260,P=0.041],而抑郁分量表分数低于残疾运动员,差异有显著性[(49.05±11.49),(50.27±11.06),t=5.594,P=0.020].③普通男性残疾运动员的愤怒与抑郁分数显著高于优秀男残疾人运动员,差异有显著性[(51.81±12.83),(43.16±7.79),t=11.357 P=0.001],[(55.29±12.01),(45.264±7.24),t=8.960,P=0.004]。④女性普通残疾运动员的紧张与抑郁分量表的分数显著高于优秀残疾运动员,差异有显著性[(49.73±8.39),(46.50±13.44),t=4.715,P=0.040]。[(53.53±13.89),(43.20±6.81),t=4.390,P=0.047]。⑤个案调查结果显示成为优秀残疾人运动员后自信增强,安定感与满意感增加。进人上海市残疾人体育中心的少年残疾人运动员的访谈结果也显示其自信心得到加强。 结论:普通残疾人、普通残疾人运动员和优秀残疾人运动员的心境状态都未显示冰山剖面图的形状。参加体育运动对残疾人的心理状态有积极的影响.
  • 改善单纯性肥胖大学生身体成分的运动处方 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用有氧运动处方对大学生单纯性肥胖进行干预,观察食干预条件下合理有氧运动配合静力练习的运动处方对治疗单纯性肥胖的作用。 方法:2004—03/06,选定南华大学2003级男性重度单纯性肥胖大学生20名,随机选取自愿参加运动者10名作为运动组,另外10名作为对照组。对20名单纯性肥胖大学生进行体质量、血压、体脂和血脂(总胆固醇:用酶反应试剂药盒测定,三酰甘油:乙酰丙酮微量测定法)检测,并为运动组10名大学生开出运动处方,运动处方分为4个阶段,即1~5/6~10/11-14/15~18周)。每次训练时间50~80rain,运动频度为3-5次/周,共18周。运动强度基本维持在:靶心率(次/min)=最大心率×(50%~70%),最大心率(次/min)=220-年龄。主要内容为静力练习和有氧跑,再灵活安排一些学生喜好的运动项目,跑的距离和时限随训练阶段的推移,强度呈阶梯式上升,训练中未对受试者进行饮食干预。对照组正常参加体育课和课外体育活动,不改变生活方式与节奏。观察两组大学生运动前后的体质量、体脂、血压及血脂变化。 结果:参与观察的男性重度单纯性肥胖大学生20名全部进入结果分析,无脱落者。运动组训练18周后与对照组相比,体质量、体脂、血压均有所下降。其中体质量、收缩压、舒张压差异有显著性[(72.8±3.4),(87.9±2.9)kg;(114.0±2.25),(124.5±3.0)mmHg(1mm Hg=0.133kPa);(66.8±3.8),(69.8±3.0)mmHg,t=4.65,3.76,3.27,P〈0.05]。运动训练18周后,10名学生血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白AI均值均有不同程度的下降,其中三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B与运动前比较,差异有显著性意义[(1.2±0.1),(1.9±0.2)mmol/L;(4.3±0.0),(0.9±0.0)mmol/L;(0.5±0.0),(0.8±0.0)g/L;t=3.67,5.31,5.11,〈0.05]。 结论:非饮食干预条件下的有氧运动配合静力练习有助于降低单纯性肥胖大学生的血压、体脂和体质量,增强运动能力,改善血脂代谢水平。
  • Heath-Caner法分析辽西农村汉族成人的体型特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用Heath—Carter人体测量法对辽西农村汉族成人的体型特征进行分析。 方法:于2002-09随机选择辽西地区义县七里河乡的汉族农民506人为测量对象。从20岁起,每5岁为1个年龄组,55岁以上为1个年龄组,每个年龄组按性别分组,每组测量人数不低于30人。由专人负责按Carter和Heath(1990)的规定进行指标测量和计算。10项测量指标分别是身高、体质量、上臂紧张围、小腿围、肱骨和股骨内外上髁间径、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度、腓肠肌皮褶厚度,测试数据按年龄、性别在微机中建立数据库。依次计算出各年龄组的内因子、中因子、外因子、体型图上的X、Y坐标值、身高体质量比、体型位置均数、两体型点间距离、体脂率和各类体型分布频数等。并与国内外其他群体进行比较。 结果:506人的各项指标均被测得,全部进入结果分析。①农村汉族成人的体型特征:成年男性的体型均值为4.9-3.5-2.3,成年女性的体型均值为6.0-3.1-1.9,均属偏中胚层的内胚层体型。男性体型主要集中在偏中胚层的内胚层体型(49.5%),均衡内胚层体型(12.1%),内胚层-中胚层均衡体型(9.3%);女性体型分布较高是偏中胚层的内胚层体型(68.3%),均衡内胚层体型(14.7%),偏外胚层的内胚层体型(9.7%)。②体型频数的变化提示辽西农村汉族男性体型分布呈多态性,而女性体型分布较集中。③辽西汉族农民体型的年龄变化:30~34岁和50-54岁年龄组的男性及25岁以后的女性平均体型点分布于平面体型图的弧线之外,提示辽西汉族农民这些年龄组的成人皮下脂肪较厚,体型偏胖。④农村汉族成年体型的性别差异:女性的内因子值占优势,而中、外因子值男性大于女性,除40-44岁年龄组有显著性差异外,其余组均无明显差异。⑤辽西汉族农民体型与其他群体的比较:辽西汉族农民男性体型与鄂温克族、回族、墨西哥和美国爱斯基摩人差异有非常显著性,与美国东北和中西部人群相接近,女性与回族和墨西哥人差异有非常显著性,与印度和蒙古族相接近。结论:①辽西汉族农民皮下脂肪较厚,骨骼、肌肉系统较发达,身体线性度中等。②女性皮下脂肪发达,体态丰满。③而男性骨骼和肌肉发育良好,体型稍显修长,
  • 运动训练后皮质醇激素变化及对骨骼肌细胞的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察皮质醇和运动训练的关系及监控意义,探索皮质醇激素对肌肉细胞的生长影响及营养补剂的应用。 方法:①连续多日跟踪检测江苏省不同项目(田径、游泳、举重)优秀运动员大强度训练中的皮质醇、睾丸酮;对举重运动员大赛前4个月大强度、大运动量训练同时采用营养补剂支链氨基、β-羟基-β-甲基丁酸盐复合物、特殊菌体.RE补充,进行跟踪观察。②进行皮质醇激素药物地塞米松诱导培养大鼠骨骼肌细胞损伤模型的研究,采用激光共聚焦扫描显微镜动态观察骨骼肌细胞内钙离子浓度,四甲基偶氮噻唑盐法检测细胞存活。 结果:所选取的观察对象60人均进入结果分析。运动员的检查结果:①一次实验室极限负荷后即刻与负荷前相比血清皮质醇显著升高[(289±15),(175+19)μg/L,t=4.301,P=0.0008];次日晨清皮质醇浓度仍偏高(214+19)μg/L,但和负荷前比较差异无显著性。②一次大强度训练课运动员皮质醇分泌比训练前显著增加,差异有显著性[(224±51),(141+26)μg/L,t=2.767,P=-0.0089]。③全天训练运动员皮质醇浓度高于半天训练课的,且在次日晨全天训练和半天训练相比差异更具有显著性(P〈0.01)。④连续5天大强度训练后,第1-5天血清皮质醇浓度与训练之前相比均有显著性增高(P〈0.05)。睾酮呈下降趋势且在第3天开始与训练之前相比差异均有显著性(P〈0.05)。⑤大赛前连续4个月大运动量训练,皮质醇保持在较高水平上,采用营养补剂支链氨基酸和β-羟基-β-甲基丁酸盐复合物、特殊菌体RE补充的运动员顺利的承受大运动量训练。动物实验结果:动物实验显示从形态学上观察地塞米松造成培养大鼠骨骼肌细胞的损伤或死亡。加入地塞米松后,细胞内钙离子浓度升高,抑制细胞增殖,再加入支链氨基酸和β-羟基-β-甲基丁酸盐复合物,钙离子浓度下降,骨骼肌细胞的存活率增加。 结论:运动员由于激烈运动,血中皮质醇浓度在白天持续保持高浓度。采用一些营养补剂如支链氨基酸和β-羟基-β-甲基丁酸盐复合物等对运动员大运动量训练肌肉组织保护有一定的益处,力量和运动成绩均有提高。大鼠骨骼肌细胞培养结果明确提示高皮质醇浓度对骨骼肌细胞会产生损伤甚至凋亡。
  • 耐力训练及力竭运动对大鼠纹状体、中脑和下丘脑内单胺类神经递质的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:运用单胺类神经递质比值和相关系数分析力竭性跑台运动对不同脑区单胺类神经递质相互关系的影响。 方法:实验于2002—07/2003—07在南京体育学院和南京大学完成。选取8周龄雄性SD大鼠50只,随机分为5组:安静组(不训练);急性运动后即刻组(不训练,处死前进行急性力竭性跑台运动);急性运动后24h组(不训练,处死前一天进行急性力竭性跑台运动);耐力训练+急性运动后即刻组(实施耐力训练方案,最后进行急性力竭性跑台运动,并在运动后即刻处死);耐力训练+急性运动后24h组(实施耐力训练方案,最后进行急性力竭性跑台运动,并在运动后的24h处死);每组10只。耐力训练方案1次/d,6d/周。跑台速度由开始的10m/min逐渐增加到第4周30m/min,运动时间由30min/d增加到40min/d。急性力竭性跑台运动速度为28m/min,以动物不能坚持负荷跑速,滞跑道的后1/3处达3次以上,刺激驱赶无效(10s)为力竭标准。断头处死分离出纹状体、中脑及下丘脑,经处理后采用高效液相色谱-电化学检测法测定多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺含量。 结果:50只SD大鼠均完成实验设计方案的实验,全部进入结果分析。①与安静组相比,力竭性跑台运动可使经训练和不经训练大鼠的下丘脑多巴胺/5-羟色胺、多巴胺/去甲肾上腺素比值显著性下降。②与安静组相比,急性运动后即刻组大鼠中脑去甲肾上腺素/5-羟色胺比值显著性升高;急性运动后24h组显著性低于急性运动后即刻组。③安静大鼠中脑内去甲肾上腺素与5-羟色胺的偏相关有显著性。不训练大鼠力竭性跑台运动后即刻下丘脑去甲肾上腺素与5-羟色胺的偏相关有显著性。不训练大鼠运动后24h中脑多巴胺与去甲肾上腺素及下丘脑去甲肾上腺素与5-羟色胺的偏相关有显著性。训练大鼠力竭性跑台运动后即刻下丘脑去甲肾上腺素与5-羟色胺的偏相关有显著性。 结论:在运动至力竭时,中枢的抑制过程主要发生在纹状体,并由5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺同时起作用。力竭性运动后即刻中脑处于兴奋状态,运动会造成下丘脑持续的抑制作用。下丘脑内去甲肾上腺素与5-羟色胺可能相对成为一个独立于多巴胺的系统,共同调节其他递质或被其他递质调节,这种独立性因运动而表现显著。耐力训练可能提高纹状体、中脑多巴胺与去甲。肾上腺素的平衡能力,而削弱5-羟色胺系统的抑制作用。
  • 影响高级足球裁判员临场裁判心理状态稳定性的自身因素及对策分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:对影响裁判员临场裁判心理状态的各种因素进行分析,根据分析结果来制定相应的对策,使当前的足球裁判员心理训练和心理调控更具有目的性和针对性。 方法:于2000—10/2001—09纳入2001年全国足球高级裁判员培训班接受培训的的全体裁判员共81名进行临场裁判心理状态分析。查阅上海体育学院图书馆的《中文体育期刊篇名目录)(1983/2001)以及外文体育期刊(FIFAMAGAZINE)(1990/2001)和上海体育学院研究生部论文资料室历年研究生毕业论文,通过对文献资料的研究和分析。了解了前人对裁判员和足球裁判员临场裁判心理状态及其影响因素所作的研究。通过对影响裁判员临场裁判心理状态的的各项因素问卷,掌握影响裁判员临场裁判心理状态稳定性的主要因素。向40位中国足协裁判委员会常委、裁判长、运动心理学专家就如何提高高级足球裁判员临场裁判心理状态稳定性的问题进行了专家咨询,提出稳定心理状态的对策。 结果:共发放问卷81份,回收完整问卷79份,2份问卷无效,98%进入结果分析。①中国高级足球裁判员临场裁判心理状态稳定性的自身影响因素主要为20条,按等级”影响大”中选择频数和认同率从高到低进行排序后,认同率达60%以上的为9条,依次为运用规则和控制比赛的能力、裁判过程中的快速反应和准确判断能力、职业道德、对竞赛规则及裁判法的掌握和理解、观察能力、裁判时身体机能状况是否处于最佳状态、气质、情绪、注意力[68/(87.2%),65/(83.3%),65/(83.3%),63/(80.8%),58/(74.4%),51/(65A%),49/(62.8%),48/(61.5%),47/(60.3%)]。②从提高控制比赛的能力、提高观察和准确判断能力、提高职业道德素质、保持裁判时良好的身体机能状态、临场情绪、临场注意力、端正裁判动机、克服气质和性格中消极因素的影响等8个方面提出了44条裁判员在临场裁判过程中提高心理状态稳定性的对策,专家的完全同意率分别为[10/(37.1%)-19/(70.4%)]。 结论:足球裁判员整个裁判工作的好坏,自身因素的影响很大,应从提高控制比赛的能力、观察和准确判断能力、职业道德素质、保持裁判时良好的身体机能状态、临场情绪、临场注意力、端正裁判动机、克服气质和性格中消极因素的影响来提高裁判效果。
  • 体育运动与猝死的关系及其生理学机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结并分析猝死的生理机制,探讨运动猝死的影响因素和预防的可能性,以消除一些优秀运动员的猝死给开展体育运动及全民健身活动带来不良的心理影响。 资料来源:应用计算机检索Medline1993—01/2004-12关于运动猝死的文章。检索词“exereis,suddendeath”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“运动猝死”,同时在图书馆手工查阅相关资料。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于运动猝死的状况、病因、影响因素和预防。②对具体事件的回顾调查研究。排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求钧文献42篇,排除26篇重复性研究。16篇符合纳入标准:其中5篇关于运动猝死的综述,7篇关于运动猝死的调查研究,4篇关于运动猝死的具体案例。 资料综合:运动猝死的发生原因主要有心源性(心血管性疾患所致)和脑源性(脑出血和蛛网膜下腔出血)。其中运动负荷、心理应激、年龄以及时间节律是运动猝死的影响因素。为减少运动猝死的发生,可采取有效的三级预防措施:初级预防(重视和加强运动前的医学检查和随访);次级预防(加强运动中、运动后的医学监督);三级预防(加强运动现场医务监督与急救工作)。 结论:运动猝死发生的因素是多方面的,各因素之间相互影响。为降低运动猝死的发生,提高人们参加体育运动的积极性,应根据实际情况加强预防措施。
  • 巴戟天对运动训练大鼠骨骼肌自由基代谢及运动能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过建立力竭游泳训练模型,观察巴戟天对运动训练大鼠骨骼肌自由基代谢及运动能力的影响。 方法:实验于2004—04/12在郑州大学医学院药理教研室完成。选择雄性SD大鼠24只,随机分为安静对照组,过度训练组,过度训练+巴戟天组,每组8只。过度训练组、过度训练+巴戟天组大鼠均采用递增负荷游泳训练建立力竭游泳训练模型,每周训练6d,共7周。过度训练+巴戟天组大鼠同时于训练前1h灌服巴戟天4.5mg/(kg·d)。安静对照组只进行常规游泳训练,30min/d,每周训练6d,共训练7周。7周后将各组大鼠处死,立即分离骨骼肌,用预冷的生理盐水洗净血污,滤纸吸干,按1:9(W/V)加入低温磷酸盐缓冲液(pH7.2)匀浆,离心(5000r/min,25min,0~4℃),取上清液,在1~40C的冰箱保存,以测定超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性、Ca^2+-ATP酶和Na^+-K^+-ATP酶活性。组间均数比较采用t检验。 结果:各组大鼠均进入结果分析,无脱落。过度训练组大鼠力竭时间明显低于安静对照组和过度训练+巴戟天组(P〈005);经过7周训练,过度训练组大鼠肌细胞超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性、Ca^2+-ATP酶和Na^+-K^+-ATP酶活性显著低于安静对照组和过度训练+巴戟天组(P〈0.05),安静对照组与过度训练+巴戟天组无显著性差异。 结论:巴戟天可显著提高运动大鼠抗自由基氧化的功能,使大鼠运动能力明显增强。
  • 内源性含氮类生物物质在运动中对心血管系统的调节 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对人体运动时调节心血管机能的内源性含氮类生物活性物质的起源、发生及调节机制的阐述,以进一步认识体液性调节在运动过程中的作用和地位。资料来源:应用计算机检索Medline1980—01/2004—12期间有关内源性含氮类生物物质在运动中对心血管系统的调节的文章,检索词:“Nitricbioactive substance,Catecholamine,serotonin,histamine and peptide”,并限定文章语言种类为English。同时在图书馆阅读和收集关于生物活性物质的书籍。 资料选择:对有关含氮类生物活性物质的资料及书籍进行全面检索,从多种生物活性物质资料及书籍中提炼出在运动中对心血管机能起主要调节作用的含氮类活性物质的文章,排除重复性研究。 资料提炼:共收集13篇关于生物活性物质的文献,书籍4本,涉及运动中神经及体液因素对心血管机能的调节6篇,生物活性物质作用机制7篇。对资料进行归纳引用8篇描述部分含氮类物质的作用。 资料综合:含氮类生物物质指机体内某些细胞产生、释放、作用于效应器官或组织,具有机能调节作用的一类化学物质。主要存在血液中,并随血液循环到全身器官组织发挥其生物效应。剧烈运动中对心血管系统起主要调节作用的有儿茶酚胺、5-羟色胺、组织按、肽类物质,对机体具有正性机能调节作用,以适应运动的需要。 结论:含氮类生物物质是一种对释放刺激源及其敏感,效率非常高的物质。在运动中表现为随运动强度变化而对机体产生不同效应,总体结果是使机体更适应运动需要。
  • 运动对红细胞功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结运动时红细胞在细胞水平上出现各种功能的变化。 资料来源:应用计算机检索Medlinel991—01/2004-12关于运动对红细胞的影响的文章,检索词:“sports;redbloodcell,immunefunctiondeformability”,限定语言种类为英文;同时检索中国期刊网1991-01/2004—12关于运动对红细胞的影响的文章,检索词:“运动,红细胞,免疫功能;抗氧化酶”。限定语言种类为中文。同时阅读相关内容的书籍。资料选择:对资料进行初审,选择与运动引起的红细胞变形,红细胞免疫机能的改变;红细胞抗氧化酶活性的变化;红细胞生成与老化的相关文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章。纳入标准:详细阐述运动对红细胞的影响的文献。排除重复性研究。 资料提炼:收集69篇关于运动、红细胞及其运动对红细胞的影响的文献,排除55篇,选用14篇文献和1本书籍内容用以综述。 资料综合:红细胞是机体重要的免疫活性细胞之一,运动时红细胞流变性受运动强度、持续时间和训练水平等因素影响。高强度、长时间的运动训练可抑制红细胞免疫功能。在运动中红细胞超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性明显增高,能快速消除自由基对红细胞的损伤,改善红细胞的运氧功能,延缓运动性疲劳的发生。运动增加了红细胞的更新。但高强度、大运动量训练引起的红细胞和血红蛋白破坏速度超过生成速度,则可能导致红细胞的减少和血红蛋白下降,可严重影响运动员的运动能力和恢复能力。 结论:了解运动中红细胞的变形性、免疫功能的变化及其恢复特点、抗氧化酶活性、生成与老化的影响,对科学地指导大众健身运动、运动训练与体育教学具有重要的意义。
  • 补肾健脾中药对极限运动后肾脏功能的保护 免费阅读 收费下载
  • 背景:运动成绩的提高需要超越极限运动来获取,如何在取得优异成绩的前提下保护运动员身体健康。 目的:采用中国传统中医方法,减少运动员在极限运动后肾脏功能受到损害。设计:以体育教育专业学生为对象。随机对照观察。单位:曲阜市中医院中医内科和曲阜师范大学体育科学学院。 对象:于2004—04—20从曲阜师范大学2000级体育教育专业学生16个自然小班中随机抽取2个自然小班,每班各抽取20名。方法:把40名学生按自然小班1,2班分为实验班和对照班。2004—04—24极限训练一次后15-20min及晨起即刻取尿液少许测试。2004—05—24以同样的负荷强度、同样的方法测试和处理。期间实验组每天3次服补肾健脾中药胶囊(其主要成分包括怀山药、何首乌、仙灵脾、枸杞子、绞股兰、刺五加、丹参、柴胡等,0.3g/粒),每次6粒。采用放射免疫法测定尿糖蛋白、B2微球蛋白、尿白蛋白、免疫球蛋白。 主要观察指标:两组学生极限运动后和次日晨起尿蛋白含量服药前后的比较。结果:两组学生均完成整个实验过程,所有数据无一脱落。①第1次实验即服药前,受试者极限运动后各种尿蛋白的含量均明显增加,次日晨起各类蛋白自然恢复情况有明显的差异:其中尿白蛋白的恢复最快,基本恢复到正常值;尿B2微球蛋白和免疫球蛋白的恢复比较明显;尿糖蛋白无明显的恢复现象。②第2次实验后,实验组和对照组比较发现,补肾健脾中药对极限运动后尿蛋白恢复有明显的影响:尿白蛋白因自然恢复太快无法显示出12h药的作用;促进B2微球蛋白和免疫球蛋白的恢复;对尿糖蛋白的恢复作用明显,实验组和对照组相比差异有显著性(实验组基本恢复到正常值,对照组基本无变化)。 结论:极限负荷强度运动后尿蛋白明显增加,并且4种蛋白的自然恢复情况呈规律性变化,补肾健脾中药可促进极限运动后尿蛋白恢复至正常值,提示其对肾功能的保护作用。
  • 穴位离子导入对优秀运动员心肺功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:及时有效地消除运动性疲劳及预防过度疲劳的发生直接关系到运动训练的效果、运动成绩的提高和运动员的健康。 目的:探讨穴位离子导入消除运动性疲劳的作用。设计:以运动员为观察对象的随机对照实验。 单位:武汉体育学院运动医学教研室及上海中医药大学针推学院。 对象:实验于2002-06/2003-06在武汉体育学院完成。选择武汉体育学院男子皮艇队训练水平相当的男性运动员32人为观察对象。随机分为5组,训练组,训练加穴位皮电刺激组(皮电组),训练加口服中药组(中药组),训练加穴位离子导入组(离子组),训练加口服中药与离子导人组(中药+离子组),训练对照组为4人,其余4组均为7人。 方法:实验在夏天大运动量训练期内进行,各组训练方法相同,共8周。①训练组,作为实验对照;②皮电组训练后进行膻中、心俞、百会、命门穴位皮电刺激;③中药组训练后口服自制参昧散汤剂,④离子组训练后进行离子导入治疗;⑤中药+离子组训练后既口服自制汤剂药物又进行穴位离子导人治疗。采用主观体力感觉评分(于实验前、实验后和第4周结束时)、运动成绩测试、心肺功能测试及心脏内分泌激素放射免疫法检测(于实验前后)等方法对运动员心脏功能进行跟踪观察。 主要观察指标:主观体力感觉评分、运动成绩、心肺功能测试及血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平测定结果。 结果:各组运动员均完成训练和各项指标测试,全部进入结果分析。①运动员的主观感觉都有明显的改善,离子导人法的作用与皮电组和中药组相比又有显著提高(P〈0.05);②各组运动员水上专项成绩都有不同程度的提高,12km各治疗组较训练组提高幅度均呈显著差异(P〈0.05),2km则以口服中药加离子导人组提高最显著(P〈0.05);③中药组、离子组及中药加离子组VO2max都有不同程度的提高,各组实验后最大呼吸商均有上升趋势,无氧阈心率均有下降趋势,中药加离子导人组下降幅度较大(P〈0.05)。力竭运动时间均有延长,以离子导入作用最为明显。④实验后各组血浆内皮素呈上升趋势,以训练组上升幅度最大;各组降钙素基因相关肽均呈升高趋势,中药加离子导人组增加最多,训练组增加最少,各组组间及实验前后比较差别不明显(P〉0.05)。表明实验中运动员的训练量仍未达到使其疲劳的程度。 结论:心源性运动性疲劳的发生与多因素相关。穴位离子导入能多环节、多层面地保护心肌和改善心脏功能,降低无氧阈心率,提高有氧耐力,改善运动员心脏神经肽血浆内皮素和降钙素基因相关肽的分泌。延缓疲劳产生和促进疲劳消除,推迟心源性运动性疲劳的发生。
  • 计算机辅助心理测量的研究与应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:计算机为心理测量领域的技术变革与发展带来举足轻重的作用,分析计算机辅助下心理测量技术的内容与特点将有助于计算机辅助工具的开发研制以及科研人员对该方法的进一步完善。 资料来源:应用计算机检索Science Directonline和Medline数据库1991—01/2004—12有关心理测量中应用计算机技术的文章,检索词“computer,psychology,psychometrics”。并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1991-01/2004-12有关计算机技术应用于心理测量的文章,检索词“心理测量,计算机”。资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的有关文献。纳入标准:①有关应用于心理测量的计算机技术的开发研制的文章;②计算机技术在心理测量过程中应用情况的研究。排除标准:文献中重复的研究和综述文章。 资料提炼:共收集到86篇关于计算机辅助心理测量的研究文章。15篇符合纳入标准,排除的71篇为重复性研究和综述类文章。另外搜索到相关的早期研究原著1篇。 资料综合:对选取的文献进行阅读、归纳和分析。①随着计算机技术的发展。其在心理测量领域的应用涉及了包括测验的编制、实施以及随后的解释等整个测验过程。②计算机在测验中的实施形式主要包括两种:一是编制“基于计算机的测验”,二是编制“计算机化自适应测验”。③同一个测验的计算机版本和纸笔版本是不一样的,以不同方式施测的测验评分不应该直接进行比较。④尽管计算机辅助下的心理测验在编制、实施以及评分等过程中具有更加标准和快捷的优点,但是它仍然具有无法完全取代人类施测者、存在受测者偏倚和测量结果的解释缺乏可信度等不足。 结论:心理测量中引入计算机技术为这一领域带来了崭新的发展空间,可以提高心理测量的效率及其心理测量研究水平。
  • 内部工作模型及其在病理心理学中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:依据依恋理论中的重要概念内部工作模型,从认知加工观点解释一些病理心理症的形成机制、医患关系以及病理心理症发生的客体关系背景。 资料来源:应用网络图书馆外文资料数据库中的ProQuest Psychology Journals数据库,检索1990—01/2005-05关于内部工作模型及病理心理学的相关文献。检索词“Internal working models,attachment”。同时利用计算机网络检索中国期刊网(CNKI)的中国学术期刊全文数据库的相关文章,检索词“依恋,内部工作模型,病理心理”。此外,查阅了3本关于病理学的专著。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于依恋在病理心理学方面的研究。②关于内部工作模型的性质、发展结构及一些病理心理症的发生机制方面的研究。排除标准:排除重复性研究。 资料提炼:共收集到符合上述要求的文献51篇,对内容重复及与主题关系较远的文章进行筛除,剩余9篇经分类整理后用于分析。 资料综合:内部工作模型在表征层面影响病理心理症的形成机制,它作为一个解释性的过滤器影响和引导个体的认知/情感加工(注意、记忆、预期、归因等)心理过程;这一心理过程又会引导个体对他人的行为;进而影响他人对个体的回应方式;他人的回应反过来对内部工作模型又发生影响作用;同时内部工作模型又会影响医患关系以及病理心理症发生的客体关系背景。 结论:以往研究注重依恋在情绪情感上对精神病理症的影响,通过分析内部工作模型,从表征层面解释依恋对精神病理症的影响,从而丰富病理心理症治疗的理论指导。
  • 罗夏测验在儿童临床心理学中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:罗夏测验能够对儿童认知、情感、意志的特点等进行诊断,在国外已被广泛应用于儿童临床心理学中,近十年来罗夏测验应用于儿童临床心理学临床和研究又有了很多的发展。 资料来源:应用计算机检索1989—01/2004-12PubMed中与儿童罗夏测验相关文献,检索词“child,Rorschach”,并限定文献语种为英文,年龄范围6~12岁。同时参考Exner所著的于1993出版的第3版《罗夏综合系统》和美国精神学会1994年出版的《精神障碍统计和分类手册》第4版(DSM-Ⅳ)。 资料选择:对资料进行初审,从资料中选取罗夏测验应用于儿童临床心理学方面的文献,然后对这些文献查全文,以是否为罗夏测验应用于儿童临床心理研究作为纳入标准。排除标准:没有对照组的文献和重复研究罗夏测验技术的文献。 资料提炼:共收集到97篇儿童罗夏测验方面的文献,13篇关于罗夏测验应用于儿童临床心理学方面的文献纳入标准,其中1篇为Meta分析研究。这13篇文献是不同的研究者分别用罗夏测验对儿童临床心理问题进行了研究,包括儿童注意缺陷多动障碍、儿童学习障碍、广泛性发育障碍,儿童性虐待和儿童其他精神障碍。《罗夏综合系统》和《精神障碍统计和分类手册》相关章节各选1篇。 资料综合:①罗夏测验认为,与测试有关的心理过程乃是一个问题解决的任务完成过程,这一任务中能体现被试的人格特征。其在现代心理测验中最主要的投射测验,其主要功能就是测试被测的人格特征。②罗夏测验能够在很大程度上揭示注意缺陷多动障碍儿童的人格特点,让医生能很好理解注意缺陷多动障碍儿童的行为问题和其社会情感功能反应模式。③在罗夏测试中学习障碍儿童存在包括感知准确性、视扫描和问题解决的无效性、逃避情感刺激等问题。④有行为和情绪问题的儿童罗夏测试结果与Exner的罗夏常模作对比,提示Asperger综合征儿童比高功能孤独症儿童有更活跃的内心世界,包括复杂的幻想和认知过程及更关注他们内在独特经验的不同。⑤罗夏测试在人格评估中,对精神和身体之间的动力学关系、创伤在人格发展中的影响的评估有很高的价值,性虐待儿童比对照在罗夏回答中有非常显著的非寻常内容。⑥罗夏测验在其他的儿童精神障碍的诊断和干预研究中也得到广泛应用。如创伤后应激障碍儿童与对立违抗障碍儿童两者在罗夏变量精神分裂症指数和惯常的形状存在2项指标有显著性差异。 结论:可以借鉴国外的经验把罗夏测验应用于儿童临床心理学的研究,为儿童临床心理问题的诊断和治疗提供心理学实验依据。
  • 记忆储存的分子机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:综述国内外有关记忆储存分子机制的研究概况,以期进一步了解记忆储存的机制和进展。 资料来源:利用计算机检索1976/2005Medline相关文献,检索词为“memory;storage”,限定语言种类为English,通过国家智库检索中文的文献,检索词为“记忆,储存”,限定语言种类为中文。 资料选择:选择与记忆储存分子机制相关的文献,对与记忆相关形态结构的文章不予采纳。资料提炼:共收集到相关文献56篇与记忆储存有关,其中13篇实验文献根据相应标准采纳,其余文献均被排除。 资料综合:中枢系统突触的长时程抑制和长时间增强是研究学习和记忆神经机制的核心问题。长时程抑制起着不断纠正操作错误的重要作用。长时程增强效应与记忆能力有明显的相关性。但完整的记忆储存理论还没建立。 结论:目前的研究表明记忆储存的分子机制是复杂的,完整的理论体系还没建立,还需要各学科的融合继续进一步的研究。
  • 言语流畅的现代研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:近年来,国外对言语流畅性的研究逐渐增多,特别是在神经生理学方面,受到越来越多的关注,在临床上也占据重要地位。本文旨在通过综述国外关于言语流畅性的研究及进展,为国内的言语流畅性研究提供某些启示。 资料来源:应用计算机检索Sciencedirect1990-07/2005-05中与言语流畅性相关的文献,检索词为“verbal fluency”,并限定文献为英文。资料选择:对资料进行初审,选取文章标题中含有“verbalfluency”的英文文献,纳入标准:①对言语流畅性结构及功能的研究。②对言语流畅性影响因素的研究。③对言语流畅性神经生理基础的研究。 资料提炼:共收集到651篇关于言语流畅性的文章,纳入19篇用于综述。资料综合:言语流畅性的结构要素包括音位流畅性和语义流畅性。言语流畅性测验为脑损伤提供定位诊断的症状学依据,为高级神经机能康复提供心理学依据。言语流畅受多方面因素影响,具体因素有脑的整体功能、言语智力和教育与年龄因素,言语流畅性的神经生理机制为:音位流畅性相对依赖额叶结构,语义流畅性相对依赖颞叶结构。 结论:言语流畅性是人类言语能力的一个衡量标准,可作为脑损伤患者言语诊断的一个指标。同时对言语流畅性的研究将有助于深入了解人类的认知能力。
  • 皮质下失语的研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:皮质下失语一直是神经科医师争论的焦点。近年来,随着功能影像技术的飞速发展,人们对皮质下失语的病因、临床表现及发病机制都有了新的认识,但尚未达成共识。 资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2005-04期间与皮质下失语相关文章,检索词“subcortic alaphasia”、“thalamic aphasia”、“ganglia aphasia”,并限定文章语言种类为English。 资料选择:对资料进行初审,选取双盲随机对照的临床研究,筛除明显不随机或没有对照组的临床研究及重复性研究。 资料提炼:共收集到88篇相关文献,排除的27篇中,有19篇为重复性研究,8篇为个案报道。纳入61篇,其中关于皮质下失语的病因及分类25篇、临床表现24篇、发病机制及预后22篇。 资料综合:皮质下失语的病因有缺血病变、脑出血及其他3类。按部位不同包括内囊纹状体区(基底节)失语、丘脑失语、脑室旁白质失语及小脑失语4类,而临床表现也因部位的不同而有所差异。皮质下失语的机制为:皮质下损害的直接效应、语言的实质皮质结构断开、损害了公式化的皮质语言输出中的语言“释放”片断、、神经机能失联系、皮质功能障碍、皮质执行功能障碍综合症。但发病机制仍然存在很多的争议。 结论:皮质下失语临床表现多样,发病机制复杂不祥,需要进一步研究。
  • 惊恐障碍的病因学特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:病因学研究发现遗传、体内的生化变化、人脑的某些部位、脑电生理和心理机制均可能与惊恐发作的产生有关;基于国内外迄今对于惊恐障碍的病因尚无统一、明确和公认观点的现状,就其病理心理学、病理生理学和神经解剖学机制,对其病因学研究作一综述。 资料来源:应用计算机检索Medline2000—01/2004—12的与惊恐障碍病因学研究相关文献,检索词“panicdisorder,etiology”。同时计算机检索万方数据库2000-01/2004—08及中国学术期刊全文数据库2000—01/2004-08的与惊恐障碍病因学研究相关文献,检索词“惊恐障碍”,并限定文献语种为中文,从中筛选有关病因学研究的文章。 资料选择:纳入标准:①随机盲法对照研究,前后对照研究,前瞻性及回顾性研究。②研究领域为惊恐障碍的病理心理学机制、病理生理学机制和神经解剖学。排除标准:文献中重复研究、综述和个案报道。资料提炼:共收集到56篇关于惊恐障碍病因学研究现状随机盲法对照研究、前后对照研究、前瞻性及回顾性研究,24篇研究符合纳入标准。排除的32篇中14篇是重复的同一研究,8篇为治疗性研究,10篇是分子遗传学研究。 资料综合:④病理心理学机制:精神分析动力学理论认为即往的发育创伤经历使患者处于持续性压抑愤怒的状态,导致了后来的惊恐发作。依恋理论认为,惊恐障碍来源于病态性降低的释放烦恼情感的阈值。惊恐障碍患者的人格特征中精神质分和内外向性分较高。②病理生理学机制:临床和实验室研究都发现惊恐障碍有着呼吸生理功能的异常,提示异常的呼吸控制机制可能是该病的一个原因。焦虑障碍的生化发病机制主要包括神经递质假说和神经内分泌功能紊乱假说两方面,脑内的^γ-氨基丁酸的异常有可能是焦虑反应的病理生理基础。③定性磁共振成像研究表明惊恐障碍患者有大脑功能和结构的异常,主要位于颞叶尤其是近中髓颞叶区,患者双侧颞叶体积均有缩小,海马区功能异常可能是一个病因。 结论:惊恐障碍是一个多病因疾病,与心理机制、体内的生化(乳酸盐、神经递质和受体)变化、人脑的某些部位(如脑干、边缘系等)功能失调等多因素有关。可以在该病可能的病理心理机制和病理生理机制上建立有针对性的预防和治疗方法。
  • 躯体化现象与躯体形式障碍 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨躯体化现象与躯体形式障碍的病因以及发病机制和临床表现,旨在有效区别躯体化现象与躯体形式障碍与器质性病变的不同之处,为临床及咨询提供相关的理论依据。 资料来源:应用网络www.google.com和心理学期刊检索,查阅1980至2005年相关方面的研究文献,检索词:躯体形式障碍(bodyformdisorder),躯体化现象(bodyphenomenon)。 资料选择:共查阅到躯体形式表现、身心障碍等相关文献12篇。资料提炼:在12篇文献中,内容呈不同程度重复的有4篇,给予删除。其余8篇进行分类整理,用于综述,其中4篇选为参考文献。 资料综合:躯体症状是指在疾病状态下,机体的生理功能发生异常时患者的感受。但在综合医院的门诊中,有相当一部分患者主诉了躯体症状,却无相应的器质性政变;精神科也有许多患者在无任何器质性基础时出现躯体症状,或虽有器质性基础,躯体症状却将机体的异常进行夸张性表现,这就是躯体化症状。 结论:躯体化主要是由于社会文化背景即社会人际关系造成的,是表达与应付社会和个人烦恼的手段。它是个体在心理应激反应下,一种体验和表达躯体不适和症状的倾向,这种躯体不适和症状不能用病理来发现。是一种“生物、心理、社会”三方面的演化过程,经由这一过程,用躯体症状来表达和解释个人和人际间的种种问题,且体验成为躯体症状。换言之,诉说的是躯体症状,表达的则是社会、心理方面的问题。
  • 脑海马结构与抑郁障碍的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:脑海马结构是抑郁障碍生物学研究的重要部位之一,进一步明确两者的关系,为抑郁障碍的治疗、预防提供新的途径。 资料来源:应用计算机检索CBMDisc数据库的相关文章,检索词“抑郁症/抑郁障碍与海马结构”,限定文章语言种类为中文;同时检索Med—line数据库2002—1/2004—12、OVID数据库2002-1/2005-12年的相关文章,检索词“depressivedisorder,hippocampalformation”,限定语言种类为English。另查阅相关专著数部。 资料选择:对检出文章进行初审,选出符合要求的文章再查阅全文。纳入标准:①抑郁障碍的病因学研究与海马有关的原著;②抑郁障碍与海马结构病理生理方面的基础原著;③抑郁障碍的临床治疗与海马有关的原著。排除标准:文献中重复的研究或Meta分析类文章。 资料提炼:CBMDisc数据库检出23篇,Medline数据库检出23篇。OVID数据库检出45篇,选人23篇作为参考文献,其中神经病理神经生化方面的有13篇,神经内分泌相关有4篇,神经营养因子相关有5篇,神经解剖专著1部。 资料综合:抑郁障碍与脑海马结构的关系现在是一研究热点,抑郁障碍患者以及抑郁模型鼠海马结构存在形态改变,但目前尚不能确定抑郁障碍与海马结构变化的因果关系;各种因素作用于实验动物或人体导致神经内分泌变化,影响神经递质释放及与其受体结合,蛋白构象等水平,影响神经营养因子,加速神经细胞调亡,而神经细胞调亡又可加速神经生化、内分泌等变化。 结论:脑海马结构与抑郁障碍的病因病机等各方面有密切联系,在联系的各环节通过深入研究都可找到抑郁障碍的治疗靶点,为抑郁障碍的治疗提供广阔的前景。
  • 青少年吸烟行为的心理及行为特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析青少年吸烟行为的发展特点,探讨青少年吸烟行为的影响因素及预防和干预措施,以期为中国深入开展该领域的研究奠定基础。 资料来源:应用计算机检索ProQuest Psychology Joumal 1993—01/2005-07关于青少年吸烟的文章,检索词“adolescent,smoking behavior”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1995—01/2005—07的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“青少年吸烟”。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:青少年吸烟的发展特点、影响因素和预防干预措施。排除标准:排除重复性研究。 资料提炼:共收集到符合上述要求的文献20篇,排除9篇重复性研究。11篇符合纳入标准:其中6篇关于青少年吸烟行为的综述,5篇关于青少年吸烟行为的调查研究。 资料综合:青少年吸烟行为的影响因素主要有生物因素、心理因素和社会因素。具体来说,心理因素包括动机、人格、信念和态度以及自我效能感等因素。社会因素包括同伴因素、家庭因素、学校因素以及烟草广告等因素。为了延缓和减少青少年的吸烟行为,可以国外的4种干预模式和国内的“远离香烟”方案有效结合起来。 结论:青少年吸烟行为有其年龄特点和性别特点,吸烟行为的影响因素也是多方面的,各个因素之间相互影响,共同构成一个综合体。为了延缓或减少青少年的吸烟行为,应该针对吸烟行为的不同特点和不同影响因素,采取不同的预防和干预措施。
  • 危机心理干预者面临的过劳现象及其干预 免费阅读 收费下载
  • 目的:处于危机干预第一线的危机心理干预者,把无数面临危机的人从危险境遇带回安全状态,在其进行人类服务工作的同时,也面临着过劳危机,由于职业的特殊性,对其进行危机干预的方法与一般有所不同。 资料来源:应用计算机检索PsycCRITIQUESTM数据库、PsycINFO/PsyARTICLES数据库、Medline数据库1980—01/2005—07期间关于危机心理干预者面临的过劳及干预的文章,检索词“Psychological crisisintervenor,Crisis intervention,burnout”,限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和《中国临床康复》杂志1990—01/2005-07期间的相关文章,检索词“心理危机干预者、危机干预、过劳”,限定语言种类为中文。同时手工检索相关内容的中外书籍。 资料选择:对资料进行初审,选取相关资料,并查找全文,以是否为“心理危机干预者所面临的危机及其干预措施”作为纳人标准。排除重复性研究文献。资料提炼:共收集到45篇关于危机干预者过劳的文章,排除38篇,纳入7篇,并引用2本书籍内容。 资料综合:过劳具有多维性,典型过劳易患者的病程分为4个阶段:阶段1-热情;阶段2-停滞;阶段3-失望;阶段4-淡漠。导致过劳的原因有:①不合理的信念;②危机心理干预者工作本身的特殊性;③危机心理干预者和求助者的关系;④组织机构的管理不善;⑤对“过劳”错误的自我认识;⑥危机干预技巧运用不当导致的危机。对过劳的危机心理干预者进行危机干预主要从外部干预和自我干预两个方面着手。 结论:过劳是一种可以损害人们身体健康的疾病,通过外部干预(训练干预,组织机构干预、社会支持系统、关键事件应激报告)和自我干预(内部的认知和情绪方面自我调节,间接的“非补偿行为”自我调节),任何人对过劳都没有免疫力,只有通过正确有效的治疗,才能重新获得生产力。
  • 中西方不同的家庭文化观与家庭心理治疗的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过比较国内外不同的家庭文化观,探讨家庭心理治疗在国内应用的特色及其应该注意的问题。 方法:通过文献的检索以及作者的临床经验。从不同角度分析家庭心理治疗在中国文化背景下的应用。 结果:中国和西方的家庭文化观在3个方面有大的差异:个人与家庭的关系,国内是家庭取向,西方是个人取向;亲子关系,国内注重家长的权威,西方强调人人平等;家庭的性别观,国内认为男人比女人值得尊重,西方认为男女平等。家庭心理治疗在国内的应用,要注意权威,家长制,男人为本等问题的处理。 结论:家庭心理治疗是以家庭为治疗对象的心理治疗方法,是传统个体心理治疗的重要补充。家庭心理治疗涉及到诸如文化、历史等范畴。国内学者在应用其方法时不要盲目照搬西方的理论,要结合中国文化背景,发展中国特色的家庭心理治疗。
  • 血管性痴呆的发病与突触可塑性 免费阅读 收费下载
  • 目的:血管性痴呆是主要由脑血管疾病引起的获得性、慢性、进行性认知障碍,是老年期痴呆的主要类型。其发病机制尚不明确。突触损伤可能是其早期的病理改变,与其认知功能障碍关系密切。 资料来源:应用计算机检索Medline1990—01/2004—12关于血管性痴呆、脑缺血及认知障碍与突触改变的文章,检索词包括“cerebral is-chemia and synapse;cognitive impairment and synapse;vascular demen-tia and synapse;demetian and synapse,long-termp rotection”等,并限定文章语言种类为English。应用计算机检索维普全文数据库1990—01/2004-12关于血管性痴呆、脑缺血及认知障碍与突触改变的文章,检索词为“突触结构,可塑性,血管性痴呆、突触功能,突触蛋白”。并限定语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,选择脑缺血时突触改变、认知障碍时突触改变、血管性痴呆时突触改变的文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章。排除重复性研究。 资料提炼:共收集到78篇相关的中英文文献,排除43篇,纳入35篇,其中涉及血管性痴呆与突触13篇,脑缺血与突触17篇,认知障碍与突触22篇。资料综合:突触是神经元之间的结构和功能的接触点,突触的可塑性是学习记忆的神经生物学基础,血管性痴呆的发病过程中突触改变可能是其重要机制。突触形态结构的可塑性和传递效能的可塑性的物质基础都涉及神经元和突触部位的某些蛋白质、受体、神经递质、离子及信使分子的物理化学变化。目前研究较多的突触蛋白是突触膨体素、突触素、突触后致密结构-95等。 结论:突触损伤在血管性痴呆发病的早期即存在,且与其认知功能障碍密切相关。对血管性痴呆发病中突触可塑性的研究有利于进一步阐明其发病机制,从而更有效地对其进行防治。
  • 经络、神经系统与中国古代养生术 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析神经组织与经络之间的关系,提出经络是神经组织的反映体之臆测,通过诠释神经系统与经络的关系,说明中国古代养生术的作用机制。 方法:检索和参考相关文献,结合人体解剖学、中医理论等对资料分析和归纳。结果:神经系统以其解剖学形态为基础,将其神经能的辐射能量影射到体表附近形成经络,经络是神经能异地的聚集地,它受到脑的控制和干扰,中国古代养生术实质上是通过脑的“存想”活动影响神经异地聚合能。神经系统有两个生物场,神经组织的解剖结构形成了一个结构场,用扫描仪可见其象图,同时,神经组织的能量向外辐射,在人体内影射出另一个异地聚合能的功能能量场,这就是经络,特殊条件下可见其存在。这个功能能量场通过特殊的信息相互沟通,他全息缩影复制神经系统的功能,典型的例证就是道教修炼养生术时内景感受到的丹象-太极图,就是此能量场。 结论:中国古代养生术针对的是人体的精神领域,讲究修身养性,以经络为基础保证,体育运动锻炼的是物质世界,主要是促进机体各组织的代谢,重视身体活动,以肌肉活动为条件。养生术是在意念调节下,使能量场影响结构场中遗传密码,使机体按照结构场中的遗传指令复制,通过神经系统(经络)从而促进有机体组织的有序化,达到养生保健的目的。机体的初始遗传程序、有序化信息存在于结构场内,意念行走经络之中,可波及于结构场周围组织,促使病变的部位有复原之功能。
  • 交变磁场治疗失眠症的近期疗效评估 免费阅读 收费下载
  • 摘要:目的观察交变磁场对失眠症的近期治疗效果。方法2003—10/2005—05江苏省省级机关医院门诊的失眠症患者60例。所有患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准中失眠症的诊断标准,排除有躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠及外源性睡眠障碍者。随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组应用SK—A脑病生理治疗机治疗,选择磁场强度为17mT,30min/次,1次/d,10天为1疗程,平均治疗3个疗程。对照组采用假治疗的方式,即仪器不通电工作。分别于治疗前及治疗3个疗程后,采用匹兹堡睡眠质量指数对治疗组和对照组的睡眠质量进行评定。由19个自评和5个他评条目构成,参与记分的18个自评条目可组成7个成分,每个成分按0-3记分,累计各成分得分为匹兹堡睡眠质量指数总分,总分范围0~21,得分越高表示睡眠质量越差。各组治疗前后的比较采用配对t检验,组问对照比较采用成组t检验。结果纳入患者60例,分为2组,进入结果分析2组60例。匹兹堡睡眠质量指数评分结果显示治疗组治疗3个疗程后匹兹堡睡眠质量指数评分较治疗前显著降低(P〈0.01);对照组治疗前后无显著变化(P〉0.05)。治疗组与对照组治疗3个疗程后评分下降值组问比较有统计学差异(P〈0.01)。结论交变磁场对治疗失眠症有较好的疗效,是一种较理想的安全、方便、舒适、有效的非药物治疗方法。
  • 癌痛患者对不同疼痛强度评估方法的认知 免费阅读 免费下载
  • 目的分析癌痛患者对数字疼痛强度量表、视觉模拟量表以及脸谱法疼痛评估的认识程度。为临床使用止痛药提供可靠的依据。方法实验于2004—06/10在天津医科大学附属肿瘤医院完成。选取200例癌痛患者进行分析,调查患者对病情的了解度、疼痛的类型、对疼痛知识的了解、患者的文化程度以及对疼痛评估量表的理解,指导患者对自身疼痛程度进行正确的评估。结果200例癌痛患者对数字疼痛强度量表、视觉模拟量表及脸谱法疼痛评估方法的迅速理解能力分别为47.5%,62.0%,82.5%;因患者的文化程度不同,对疼痛评估方法的迅速理解能力也不同。结论患者对数字疼痛强度量表、视觉模拟量表及脸谱法3种评估方法的迅速理解能力受文化程度的影响。
  • 女性更年期临床特征与抑郁发生状况 免费阅读 免费下载
  • 目的对女性更年期的临床特征进行观察,调查更年期抑郁的发生率。方法以2004—03/2005-06在解放军第四军医大学唐都医院妇科及心理科门诊就诊的更年期综合征女性患者89例为观察对象。采用汉密顿抑郁量表24项版本,了解更年期女性抑郁症的发病情况。采用自编症状学特征问卷了解更年期患者的临床特征。结果89例患者全部完成了问卷调查。①汉密顿抑郁量表结果:总的抑郁症发生率为38.2%,中、重度抑郁占抑郁总发生数的47%。②更年期女性临床表现特征:经常心境性抑郁89例,占100%;性功能减退85例,占95.5%;睡眠障碍61例,占68.5%;对周围事物兴趣减退47例,占5218%;经常有疲乏感43例,占48.3%;食欲减退42例,占47.2%;思维困难或记忆力明显减退35例,占39.3%;经常有死的想法28例,占31.5%;经常有无用感17例,占19.1%;自感反应迟缓、躁动不安11例。占12.4%。结论女性更年期综合征患者临床特征以心身症状为主,症状表现为对样化,情绪改变明显。
  • 家庭心理教育对精神分裂症康复作用的分组对照 免费阅读 免费下载
  • 目的观察家庭心理教育对精神分裂症患者病情稳定性、社会功能恢复程度的影响。方法选择2002—01/2003—12在广东药学院附属第一医院心理咨询门诊复诊的精神分裂症患者130例,随机分为研究组65例和对照组65例,对照组仅接受药物治疗,研究组实施药物治疗和1年的家庭心理教育,1年后随访,用简明精神病评定量表和社会功能缺陷量表进行评定,并对两组疾病复发率、病残率及就业率进行比较。结果经过1年的家庭心理教育后,研究组的简明精神病评定量表总分25.93±5.28,干预前为32.36±4.12,干预后比干预前明显降低(t=7.39,P〈0.01);研究组复发率8、62%,病残率27.58%,对照组复发率24.07%,病残率46.29%,研究组复发率、病残率均明显低于对照组(X^2=4.95,P〈0.05;X^2=4.22,P〈0.05);研究组就业率39.65%,对照组就业率20.37%,研究组就业率明显高于对照组(X^2=4.92,P〈0.05)。结论家庭一心理教育可稳定精神分裂症患者病情,降低复发率、病残率,改善社会功能,促进职业康复。
  • 武术运动员跖管综合征18例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 目的结合对跖管综合征武术运动员18例的临床观察,分析其生理、病理、治疗及预后情况。方法观察1999-09/2004-09确诊为跖管综合征患者18例,其治疗早期采用局部理疗法等方法:红外线照射,20min/次,1次/d,6次为1个疗程;中药足浴按摩疗法,将患足放人药液中泡洗,同时对患处进行适度按摩,每天早晚各1次,每次0.5h。对病程较长,病症明显者还可以采用超短波治疗,20min/次,1次/d,6d为1个疗程,一般进行2个疗程。跖管内也可用氢化考的松5mg,加2.5g/L普鲁卡因2mL局部注射;或用强的松龙1mL,加2.5g/L普鲁卡因2mL局部注射;间隔1周再重复注射1次。症状较重,反复不愈,有骨疣者采用手术治疗。结果跖管综合征18例全部进入结果分析。跖管综合征多发生于从事体育运动的武术运动员。其发病原因多与局部结构的创伤,运动性劳损有直接关系。18例中,12例采用中药熏洗,局部封闭等方法痊愈,有效率66.7%;6例手术治疗痊愈,有效率100%。术后病理检查:分裂韧带有玻璃样变(原纤维肿胀相互融合,变成无纤维的均匀无构造的玻璃样粗束)。结论局部理疗和封闭对跖管综合征有一定疗效,手术治疗有效率较高,保守无效者可积极采取手术治疗。
  • 持续应用氯氮平10年的精神病患者催乳素变化 免费阅读 免费下载
  • 目的观察精神病患者在持续使用氯氮平10年之后催乳素水平以及影响其结果的相关因素。方法采用横断面研究方法,对2003—01/2004—03到佛山市第三人民医院门诊就诊的能持续服用氯氮平10年以上,而无再次住院的52例患者,抽取空腹静脉血作催乳素测定(酶免法),同时也进行一般情况、用药情况调查。结果52例患者均进入结果分析。催乳素高于正常值有20例(38%),其中单用氯氮平催乳素升高3例(15%),联合用药的催乳素升高有17例(53%)。催乳素增高与合并心境稳定剂及体质量指数、合用抗精神病药以及合用安坦有显著性意义(P〈0.05)。结论长时间单一使用氯氮平对催乳素的改变影响不明显.联合用药可增加催乳素增高的概率。
  • 剧烈运动后血清肌酸激酶及其同功酶的变化 免费阅读 免费下载
  • 目的通过对血清酶活性变化的分析,来判断运动对机体的影响,用于控制运动量的大小,评价运动员机能水平的好坏。方法观察对象为2002—09/2004-06山东农业大学及山东理工大学的10名男子田径运动员,平均年龄(19.0±1.5)岁,训练年限平均在4年以上。采用统计分析的方法来跟踪观测运动员血清酶活性变化。结果10名运动员均进入结果分析,无脱落者。运动员剧烈运动后24h血清肌酸激酶升高[(4.60±2.84),(3.47±2.33)μkat/L,P〈0.05],MM型同工酶也较运动前升高[(4.60±2.84),(3.47±2.33)μkat/L,P〈0.05],但MB型不升高,测定结果均为0.1h后肌酸激酶及其同工酶升高不显著。观察运动过程中心电图变化无异常。结论剧烈的运动可导致活动肌细胞膜通透性增加或肌纤维的损伤,血清肌酸激酶及其同功酶运动后活性升高、幅度较大,对骨骼肌影响较大,对心肌无影响。
  • 《内经》中的梦饮食与现代医学病态梦现象的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:将《内经》中的梦饮食与现代医学病态梦现象进行比较,以求理论与治疗手段的进一步发展,指导临床实践。 方法:查找古今文献,从病理、生理、心理三方面对两者进行比较,找出异同,分析各自的优缺点。 结果:①病理:《内经》认为梦饮食多与脾胃病变有关,气虚和邪寓是导致饮食梦的主要病因。现代医学认为,有肠胃系统疾病往往梦见吃了腐败食物。中西医学都涉及了“梦先兆”,通过对梦的分析可预测疾病。两者采用了不同的解释和治疗方法,《内经》的体系相对更加完备。②生理:《内经》认为胃肠饥饱的生理变化亦可引起梦饮食。现代医学证明,下丘脑对基本生物动机的形成有影响,睡眠中存在的自然需要就是引起梦的源泉。《内经》缺乏现代医学对此类梦的生理学解释,但是已经概述了其成因并被运用于临床实践。③心理:现代心理学认为,梦中食物对不同年龄及性别的人具有不同象征意义。《内经》较少涉及心理这方面内容。 结论:《内经》的梦饮食多是病态梦的典型列举,现代医学则注重生理及心理因素。《内经》在对病态梦的解释治疗可以为现代医学治疗学的发展提供经验,心理学方面有必要从现代医学获得补充。应该二者结合,互相借鉴,以臻完善。
  • 儿童多动综合征的治疗:如何较快控制、防止复发及降低并发症 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨如何能较快地控制儿童多动综合征患儿的多动症症状、防止复发、减少并发症。 方法:提出中西医结合治疗、心理教育、行为治疗和饮食疗法等干预对策。 结果:①中西医结合治疗可以较快地控制多动症症状,尤其是安神益智法的运用可显著提高对多动症患儿的干预效果。②中医药治疗起效虽较慢,但无毒副作用,停药后复发率低,可以改善多动症常见伴随症状如遗尿、易感冒、厌食、眼眶黧黑等,所以作者认为中药治疗本病疗程可适当延长。另外耳穴埋豆法及加强饮食调理均可以有效防止多动症的复发。③心理教育、行为治疗可以减少多动症的伴随症状。 结论:①中西医结合治疗对提高疗效、缩短疗程具有积极意义。②中医药治疗无毒副作用,停药后复发率低。加强饮食调理可以有效防止儿童多动综合征的复发。③心理教育及行为矫正治疗可以减少儿童多动综合征的并发症。
  • 预防戒毒者复吸的心理治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解反复复发的慢性脑病毒品依赖的特征之一复吸的主要原因,从心理治疗上探讨预防戒毒者复吸的策略。 方法:以“戒毒+心理治疗”为检索词在计算机网络中检索2000—01/2003—12相关文献,以“海洛因”为检索词检索1997—01/2003—12中文医学期刊中的相关文献,并运用自己在大学生心理咨询实践中掌握的方法及对四川省女子监狱的吸毒劳动教养人员的调查资料进行整理与分析。 结果:调查表明,四川省女子劳教所91.9%的戒毒者是进行第二次以上的戒毒。导致复吸的原因主要有心理因素、社会因素和生理因素。心理因素是导致复吸的第一位的原因,50.90%的吸毒眷主要是各种心理原因而复吸;社会因素在复吸因素中占重要地位,有31.34%的吸毒者主要受社会因素的影响而复吸;生理因素的影响相对较小,约占17.76%。在常规的脱毒治疗中,由于药物的作用只是消除了生理戒断症状,而戒毒者的心理、神经功能、身体状况还未恢复,行为还未得到矫正,这都是导致复吸的因素,因此需要有一个过程来处理脱毒后的稽延性戒断病状、心理和行为问题,这个过程就是康复阶段。这个阶段主要是采用正面教育、家庭接纳、社会帮助、心理辅导等心理治疗措施以缓解或消除稽延性症状和心理渴求,矫正个体的不良心理、行为态度,完成心理上的康复,使戒毒者能够重返社会,成为社会所能接纳的人。 结论:戒毒者脱毒治疗后的复吸预防是非常重要的,可以采用正面教育、家庭接纳、社会帮助、心理辅导等心理治疗策略以缓解或消除稽延性症状和心理渴求。降低高复吸率,是当今戒毒工作的关键。
  • 关于焦虑症的文章题录 免费阅读 免费下载
  • 硕导园地——王友华 医学硕士·硕士导师 免费阅读 免费下载
  • 1967年生.医学硕士.南通大学附属医院骨科副教授、副主任医师.硕士研究生导师。从事骨科临床、科研和教学15年.积累了大量临床资料和丰富的临床、科研及教学经验.擅长骨科常见病及多发病的诊断与治疗,尤其在骨关节功能重建及康复治疗、四肢骨与软组织创伤的修复重建方面取得了较突出的成绩。先后在国内多家医院及香港中文大学附属医院培训学习.是江苏省卫生厅重点专科业务骨干.1997年被评为南通大学优秀带教老师,2003年被评为南通市新世纪学科带头人培养对象.《中国临床医学》《中国临床康复》杂志编委。
  • 硕士视点——王锋 医学硕士 免费阅读 免费下载
  • 1977年生.2003年毕业于上海交通大学医学院.医学硕士.主治医师,现在上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科工作。主要系担带组医疗工作,并在主任领导下负责科研与教学工作为重点培养青年学术骨干。
  • 《中国临床康复》2005年第9卷1~48期主题词索引 免费阅读 收费下载
  • [临床研究]
    听觉皮质-丘脑兴奋性突触传递的盲法膜片钳研究(赵明亮 刘国龙 周光纪 李雪松 熊鹰)
    脑电信号相同步分析在识别左右手想象运动中的作用(张爱华 赵予晗)
    岭回归分析在护士职业人群心理健康研究中的应用
    飞行员的明尼苏达多项个性测查表因子得分与血型的关系
    摩托车驾驶员人格与其驾驶行为和交通事故发生的关系(李彦章 王正国 尹志勇 朱佩芳)
    农民工的压力感受与应对方式(沈利敏 施林松 曾吉 邱香 张艳)
    吸引女大学生电视护肤品广告心理评价的核心因素特征
    职业技术学院学生上网状况与心理健康水平(赵红深 曾建一 陈雄新 周外明)
    不同催眠感受性个体在清醒及催眠状态下的脑电图差异
    淄博市青春期学生心理健康发展特点与性别差异(张朝)
    不同失眠症易患群体的睡眠特征比较
    慢性肾功能不全血液透析和不宁腿综合征患者的睡眠质量分析
    一种实时监控睡眠过程缩短入睡潜伏期的方法(陈素华 谢水清 杨仲乐)
    应用焦虑和抑郁自评量表分析36例骨肉瘤患者的相关心理
    慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析(黄旭斌 谢灿茂 李志平 严英硕)
    不同程度烧伤患者的心理状态及综合健康情况(高映辉)
    早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者身心健康的影响(闫保平)
    文化程度与前列腺增生症患者术后生活质量的相关性
    肿瘤疼痛患者从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的剂量分析
    电针对糖尿病性认知功能障碍患者生活质量的影响
    注意缺陷多动障碍儿童焦虑发生率及其症状特征
    注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及平衡功能改善的观察(程嘉 王玉凤)
    奥氦平与哌醋甲酯治疗儿童多动症效果对照
    毛里塔尼亚育龄期妇女人类免疫缺陷病毒感染情况调查
    [基础研究]
    活血化瘀类中药制剂对海马缺血损伤大鼠学习记忆的影响
    氯通道阻滞剂对N-甲基-D-天冬氨酸诱导离体海马神经元凋亡的保护作用
    正常雌鼠及6-羟基多巴型帕金森病雌鼠黑质听觉P50诱发电位的实验研究
    灵芝孢子粉对癫痫大鼠皮质和海马区谷氨酸、γ-氨基丁酸含量的调节(王欢 王淑秋)
    首发抑郁症治疗后局部脑葡萄糖代谢特点及与神经心理变化的关联
    坐骨神经损伤后近端以不同比例吻合后的组织学和图像特征
    甲钴胺对神经源性痛大鼠脊髓神经元凋亡和疼痛的干预效应(解小丽 周青山 刘先义 杜大萍)
    精神分裂症核心家系5-羟色胺转运蛋白启动子区多态性的关联(石玉中 王育红 吕路线 郭素芹 娄百玉)
    儿茶酚氧位甲基转移酶基因的3种单核苷酸多态性与精神分裂症及其认知功能的关系
    反复心理应激大鼠下丘脑及脑海马氨基酸含量变化及调肝方、健脾方、补肾方、人参总皂苷作用的比较(张正 严灿 李艳 徐志伟 史亚飞 吴丽丽 王剑 潘毅)
    精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率的地区差异(汪广剑 仲爱芳 张理义 王焕林 赵汉清 余海鹰 瞿发林 苏宗荣 胡传荣 王云征)
    二苯乙烯苷对东莨菪碱致小鼠学习记忆障碍的改善作用(叶翠飞 魏海峰 张丽 张兰 李林)
    [运动医学]
    STG-2000多功能创伤治疗仪对骨折愈合和运动系统慢性损伤的疗效评估(王云华 黎逢峰 何斌)
    体育运动对残疾人心理状态的影响(唐征宇)
    改善单纯性肥胖大学生身体成分的运动处方
    Heath-Caner法分析辽西农村汉族成人的体型特征(姜东 赵宝东 刘素伟 单颖)
    运动训练后皮质醇激素变化及对骨骼肌细胞的影响
    耐力训练及力竭运动对大鼠纹状体、中脑和下丘脑内单胺类神经递质的影响
    影响高级足球裁判员临场裁判心理状态稳定性的自身因素及对策分析
    体育运动与猝死的关系及其生理学机制(仇乃民 孟昭琴)
    巴戟天对运动训练大鼠骨骼肌自由基代谢及运动能力的影响(潘新宇 牛岭)
    内源性含氮类生物物质在运动中对心血管系统的调节(张立)
    运动对红细胞功能的影响(陈连根)
    补肾健脾中药对极限运动后肾脏功能的保护
    穴位离子导入对优秀运动员心肺功能的影响
    [综述]
    计算机辅助心理测量的研究与应用(姬蕾 胡文东 文治洪)
    内部工作模型及其在病理心理学中的意义(李田伟 陈旭)
    罗夏测验在儿童临床心理学中的应用(钟世彪 静进)
    记忆储存的分子机制(白俊伟 徐波 曹桂霞)
    言语流畅的现代研究(陆爱桃 张积家)
    皮质下失语的研究与进展(陈海 王默力)
    惊恐障碍的病因学特征
    躯体化现象与躯体形式障碍(李望舒)
    脑海马结构与抑郁障碍的关系(王敏建 况利)
    青少年吸烟行为的心理及行为特征(张金秀 王权红 张庆林)
    危机心理干预者面临的过劳现象及其干预(彭新波)
    中西方不同的家庭文化观与家庭心理治疗的应用
    血管性痴呆的发病与突触可塑性(张兰英 王玉良)
    经络、神经系统与中国古代养生术(王洪彬)
    [经验总结]
    交变磁场治疗失眠症的近期疗效评估(徐小梅 孙志成)
    癌痛患者对不同疼痛强度评估方法的认知(宋玮 王昆)
    女性更年期临床特征与抑郁发生状况
    家庭心理教育对精神分裂症康复作用的分组对照
    武术运动员跖管综合征18例临床分析(张雷)
    持续应用氯氮平10年的精神病患者催乳素变化
    剧烈运动后血清肌酸激酶及其同功酶的变化
    [学术探讨]
    《内经》中的梦饮食与现代医学病态梦现象的比较(纪征瀚)
    儿童多动综合征的治疗:如何较快控制、防止复发及降低并发症(杨丽新 李彦昕 吴伟霞)
    预防戒毒者复吸的心理治疗(王孝红)

    关于焦虑症的文章题录
    硕导园地——王友华 医学硕士·硕士导师
    硕士视点——王锋 医学硕士
    《中国临床康复》2005年第9卷1~48期主题词索引
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

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