设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 锁定国际化目标,今年要比去年做得更好 免费阅读 收费下载
  • 走进2006年的第1个月,当您翻开这喷着油墨之香的新刊之时,您发现了哪些变化?好吗?有哪些地方比去年略好一些?
  • 沈阳地区铁路职工内科住院患者冠状动脉性心脏病危险因素结构及强度变化趋势10年分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析10年中沈阳地区铁路职工内科住院患者冠状动脉性心脏病(冠心病)危险因素结构及强度的变化趋势,为早期防治冠心病提供依据。 方法:①选择1993/2002沈阳铁路局中心医院心内科住院患者,包括冠心病、风湿性心脏病、高血压、心肌病、心律失常及其他患者。1993/1995组1500例,2000/2002组1500例,调查体质量指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟等危险因素结构及强度的变化趋势及与冠心病构成比、住院期间病死率的相关关系。 ②在沈阳铁路局中心医院,调查2003年内科各科系及体检中心就诊的4900例患者的血脂异常,高血压、吸烟、糖尿病、体质量指数、焦虑状态、血半胱氨酸、脂蛋白(a)、C-反应蛋白、年龄及家族史情况。分析冠心病危险因素的强度、结构与冠心病构成比、住院期间病死率的联系。预测沈阳地区铁路职工心血管事件发病的绝对危险度。 结果:1993/1995组1500例,2000/2002组1500例患者全部进入结果分析。2003年来沈阳铁路局中心医院内科就诊的患者4900例全部进入结果分析。①1993/2002冠心病危险因素强度中体质量指数,舒张压、三酰甘油呈显著上升趋势。冠心病危险因素结构排序为:原发性高血压、体质量指数超过标准(肥胖)、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病。②2003年调查资料分析显示:收缩压、舒张压、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、吸烟、焦虑、年龄与冠心病构成比呈正相关(r=0.79~0.80,P〈0.01)。收缩压、舒张压、焦虑、年龄与冠心病住院期间病死率呈正相关(r=0.71~0.73,P〈0.05)。沈阳地区铁路职工心血管事件发病绝对危险度男性为13.2%,女性9.7%。 结论:原发性高血压、体质量指数超标、焦虑、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病是沈阳地区铁路职工冠心病危险因素。强度呈上升趋势的危险因素是:高血压(舒张压)、高甘油三酯血症、焦虑。
  • 北京、上海、深圳3个城市2435人心血管功能随机测试及其测试方法的研究和应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对中国三大中心城市居民心血管功能的调查,探讨心血管功能指标与年龄的关系,对心血管功能检测方法进行创新研究.建立相应的评价指标,制定针对个体的健身计划。 方法:从2002-08/2003-12在北京、上海和深圳3个城市随机测试了2435人,将受试者按年龄段分为6组,18~30岁开始设为一组,以后每增长10岁为一个年龄段组,70岁以上为一组。①心功能及体脂检测:采用BQH-测评仪和美国产DynaPu1se对比测试所有受试者的各种心血管功能参数,部分受试者还同时用日产多普勒超声心动仪TOSHIBA.SSA270A测试相同的心血功能指标,并将其测试结果与BQH-测评仪和美国产DynaPu1se测试的结果相比较;用欧姆龙体脂检测仪OMRONHBF-301和韩国In Body3.0人体成分分析仪对比检测所有受试者的体脂。②形体测量及血脂检测:采用形态测量仪测量形体各指标,采用美产全自动生化仪RAYTO RT-194012测血脂类指标。(渤根据每个受试者测试结果,推荐运动处方,主要内容是健身运动方法、运动负荷安排、运动负荷后的自我评估、营养处方等。于6个月后对受试者心血管功能、形体、血脂等各项指标进行复查。对复查前后的测试资料进行差异性分析。 结果:纳入调查北京、上海、深圳3个城市共2435人,调查数据全部进行结果分析,6个月后,对能够追踪到的基本坚持健身计划的196人进行复查。①随年龄的增长而逐渐增高的指标有心率、血压、总外周阻力、血液黏度及微循环平均滞留时间,随年龄的增长而逐渐下降的有每搏量、心搏指数、心排血量。②与18-30岁年龄段组相比,男性心率在41~50岁年龄段组开始产生显著性差异,而女性则在31-40岁年龄段组即开始产生显著性差异,男女的收缩压在41-50岁年龄段组开始产生显著性差异,总外周阻力男性在51~60岁年龄段组、女性在61~70岁组开始产生显著性差异,男性每搏量在31-40岁年龄段组、女性在41~50岁年龄段组开始产生显著性差异,体脂率在60岁前随年龄的增长而逐渐增高,但到61岁后又出现逐渐下降的趋势。⑧在健身指导6个月后,复查的196人,其心血管功能指标大都出现了有益的变化,每搏量和心血管功能得分增长,安静心率下降,出现显著性差异(P〈0.05);形体得分从平均61.64升到平均65.25,胆固醇值从平均5.09降到平均4.73。④采用彩色多普勒心脏超声波检测每搏输出量与BQH-测评仪测得的结果差异无显著性,而二者与BynaPu1se分析仪的测试结果差异明显,欧姆龙体脂仪式与韩国身体成分分析仪测试的体脂结果差异不明显。 结论:心血管功能指标与年龄的关系存在明显的规律性,健身计划对改善体形和心血管功能、降低体脂和血脂、进而提高健康水平有益,由于BQH-测评仪检测国民心血管功能的精确性和便携性,更方便到社区做全民健身的测试和指导。
  • 新疆部分地区1992/2001非综合征性总唇裂发生率的动态变化和分布特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解1992/2001新疆部分地区非综合征性总唇裂发生率的动态变化及分布特征。 方法:依据出生缺陷监测资料,调查和田、阿克苏、喀什地区及乌鲁木齐市l1所医院1992-01-01/2001-12-31娩出的新生儿中所有非综合征性总唇裂儿共283例,男169例,女114例。采用WHO推荐给发展中国家使用的以医院为基础的监测方案,以医院为单位整群抽样。采用多中心调查,样本基本能代表薪疆地区非综合征性总唇裂发病情况。设计以综合资料的形式收集资料,详查研究对象病历记录,同时对家庭做反馈性调查,如电话询问观察参与本次调查的新生儿非综合征性总唇裂年度发生率及唇裂类型、部位、城乡、地区、性别分布情况,分析其发病现况及特点。 结果:参与调查的病例全部进入结果分析。①新疆11所医院10年间139629名新生儿中发现非综合征性总唇裂283例,总发生率为2.03/1000,其中单纯唇裂发生率0.72/1000,唇裂合并腭裂发生率1.30/1000。②新生儿中非综合征性总唇裂1992/2001年度发生率为1.96/1000,在1.96/1000-2.18/l000略有波动,总唇裂发生率随年份变化无统计学意义(r=0.253,P=1.000)。③唇裂合并腭裂182例/64.3%,单纯唇裂101例(35.7%);左侧13l例,右侧79例,双侧73例。④新生儿中非综合征性总唇裂城乡分布构成比为1:1.2[128例(1.82/1000)。155例(2.24/1000)],差异无显著性(r=3.156,P=-0.076);乌市、喀什、和田、阿克苏地区分布差异无显著性(r^2=0.050,P=0.997)。⑤新生儿中非综合征性总唇裂男女性别构成比1.5:1,差异有显著性[169例(2.39/1000),114例(1.65/1000)],x^2=9.485,P=-0.002)。 结论:1992/200l新疆部分地区非综合征性总唇裂10年期间年发生率无显著变化;男性发生率高于女性,合并腭裂较常见,单侧病例居多。以左侧多见;城乡、地区分布无差异。
  • 中国汉族原发性高血压患者缓激肽β2受体和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨缓激肽β2受体基因启动子区-58T/C、内皮型一氧化氮合酶G894T多态性在中国汉族原发性高血压患者中的分布及其与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效之间的关系。 方法:①选择2000-09/2001-09全国多中心临床试验入组的1-2级无血缘关系的原发性高血压患者365例,男216例,女145例。均签署知情同意书。经安慰剂治疗2周后,血压符合入选标准者分别给予血管紧张素转换酶抑制剂咪达普利5-10mg/d或贝那普利10-20mg/d,治疗6周。②用酚-氯仿法提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应分别结合单链构象多态性、限制性内切酶片段长度多态性方法检测缓激肽B。受体、内皮型一氧化氮合酶基因型,分析不同基因型与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效的关系。③不同基因型组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用x^2检验,遗传平衡检验采用Hardy-Weinberg平衡定律。 结果:进行缓激肽B2受体基因和内皮型一氧化氮合酶基因分析成功361和365例进入结果分析。①中国汉族365例原发性高血压患者中TT,TC,CC基因型频率分别为12.00%,61.50%,26.50%,等位基因C,T的频率分别为0.59和0.41。内皮型一氧化氮合酶基因GG、GT、TT基因型频率分别为64.65%,29.53%,5.82%,等位基因G,T的频率分别为0.79和0.21。经检验基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,达到了遗传平衡,具有群体代表性。②缓激肽β2受体基因TT,TC和CC基因型患者治疗前血压基础值差异不明显(P〉0.05),治疗后TT,TC基因型患者收缩压和舒张压下降幅度均明显高于CC基因型(P〈0.05-0.01)。内皮型一氧化氮合酶基因GG,GT,TT基因型患者收缩压与舒张压下降值差异不明显。③在男性患者中,缓激肽B:受体基因(TC+TT)+内皮型一氧化氮合酶基因GG及缓激肽β2受体基因CC+内皮型一氧化氮合酶基因(GT+TT)患者收缩压下降幅度明显低于缓激肽β2受体基因(TC+TT)+内皮型一氧化氮合酶基因(GT+TT)(P〈0.05)。 结论:①携带T等位基因的中国汉族原发性高血压患者血管紧张素转换酶抑制剂降压效果好。②内皮型一氧化氮合酶单一基因多态性对降压疗效影响很小,也可能与降压疗效无关。③内皮型一氧化氮合酶基因与缓激肽β2受体基因对收缩压的下降幅度有交互作用,且有性别差异。
  • 欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评 免费阅读 收费下载
  • 目的:在应用生活质量核心调查问卷第3版中文版调查贵州省少数民族地区癌症患者生活质量及相关状况之前,首先对该问卷量表进行信度、效度和反应度的测评,并与卡氏功能状态量表进行比较。 方法:选择2003-11/2004-11贵州省人民医院肿瘤科癌症患者215例进行生活质量调查。原则上问卷由患者本人完成报告及填写,如患者不能书写可由家属及或医务人员代为填写,但必须是患者自我的真实表现。纳入标准:经病理或细胞学确诊的恶性肿瘤患者(病种及病期不限),需住院进行放射治疗、化学治疗以及姑息支持治疗者,预计生存期超过3个月者,年龄≥18岁,文化程度及民族不限,卡氏功能状态量表评分不限,既往和目前均无精神疾病及意识障碍,能真实理解问卷内容,自愿接受调查。为了测试该问卷的重测信度,随机选取癌症患者56例在完成第1次调查后第4天再重新调查1次。调查同期随机对贵州省人民医院住院的非恶性肿瘤患者100例进行生活质量核心调查问卷健康调查,以作为对照组进行问卷区分效度的分析。①生活质量核心调查问卷第3版共15项领域30个条目,包括5个功能量表:躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能;3个症状量表:疲乏、疼痛、恶心呕吐;6个单项测量项目和1个整体生活质量量表。②卡氏功能状态量表:分为10个等级,根据患者的机体功能状态给予0-100分的评定。该量表作为生活质量核心调查问卷的对照量表。 结果:所有接受调查者大部分能独立完成问卷,极少数文盲在调查者及或家属帮助下完成,问卷回收100%,无一例脱落。①该问卷内部一致性信度检验除认知功能量表和角色功能量表克朗巴赫系数较低(0.51,0.57)外,其余均大于0.70。问卷分半信度检验相关系数r=0.85,重测信度检验各对应量表和单项目之间均有较高的相关性(r〉0.81)。②在结构效度主成分分析中,提取9个主成因,累计贡献率达75.12%。所有条目与量表之间相关分析除了第6条目与其相对应的角色功能量表相关较低(r=-0.357)外,其余r〉0.4。量表与量表问相关分析均有统计学意义(P〈0.01),除认知功能量表与疲乏症状量表相关较高(r=-0.592)外,其他均为中、下相关.③问卷反应度测评显示不同治疗时期及非癌症患者生活质量大部分领域得分差异均有显著性,④卡氏功能状态量表与生活质量核心调查问卷第3版的功能量表间相关最高(r=0.63,P〈0.01),并且能够反映不同机体功能状况(卡氏功能状态量表评分)癌症患者生活质量的差异(P〈0.01)。 结论:生活质量核心调查问卷第3版中文版具有较硬的心理测量学参数,可以作为国内癌症生活质量研究的测评工具。
  • 北京社区人群脂联素和过氧化物酶增殖物活化受体γ2基因多态性及其交互作用与2型糖尿病的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析中国北京社区人群脂联素基因+45T/G和过氧化物酶增殖物活化受体γ2基因Pro12Ala多态性及其交互作用与2型糖尿病的关系。 方法:自2001年解放军总医院老年医学研究所“对万寿路等社区的流行病学调查”人群中选出无亲缘关系2型糖尿病患者(糖尿病组)195例,非糖尿病对照(非糖尿病组)139例。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析两组受试者脂联素+45T/G与过氧化物酶增殖物活化受体γ2 Pro12Ala多态性各基因型分布频率,用Logistic回归分析了解基因间的交互作用。 结果:334例全部进入结果分析。(旦)脂联素+45T/G多态性各基因型分布频率为:糖尿病组,TT52.8%,TG35.4%,GG11.8%;非糖尿病组,TT56.1%,TG41.0%,GG2.9%,糖尿病组GG型明显多于非糖尿病组(P〈0.01)。②过氧化物酶增殖物活化受体γ2 Pro12Ala多态性各基因型分布频率为:糖尿病组PP90-8%,PA9.2%;非糖尿病组PP89.9%,PA9.4%,AA0.7%,两组间各基因型频率分布差异无显著性(P〉0.05)。③两位点交互作用组间比较,具有脂联素+45 TG+GG型和过氧化物酶增殖物活化受体γ2 PA+AA型者患2型糖尿病的风险较高(P〈0.05)。 结论:脂联素+45T/G多态性与2型糖尿病存在相关性,其纯和突变型GG型罹患率较高;未发现过氧化物酶增殖物活化受体γ2 Pro12Ala多态性与2型糖尿病有关;上述两位点存在交互作用,携带脂联素+45G等位基因和过氧化物酶增殖物活化受体γ2 Ala12等位基因者易患2型糖尿病。
  • 徐州市城区居民肺癌死亡情况及潜在寿命损失分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:肺癌一直高居恶性肿瘤死因构成的首位,阐明居民肺癌死亡状况及趋势变化对于制定防治策略十分必要。 目的:分析徐州城区居民肺癌死亡特征、死亡趋势及造成的潜在寿命损失。 设计:回顾性描述流行病学分析。 单位:徐州市疾病预防控制中心。 对象:1990~2003年徐州市城区所有肺癌死亡病例3890例。 方法:用粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡专率、潜在寿命损失年等指标统计分析,描述1990~2003年徐州市城区居民肺癌死亡特征及潜在寿命损失情况。 主要观察指标:①肺癌的粗死亡率。②潜在寿命损失年。③减寿率。 结果:①14年间。肺癌总计死亡3890例,占恶性肿瘤总死亡数的27.43%,②年平均死亡率为28.31/10万,标化死亡率为24.88/10万,居民肺癌死亡潜在寿命损失年合计24230人年,③减寿率为1.19/1000,标化减寿率为lA5/1000,每例肺癌死亡造成潜在寿命损失6.23岁;男性死亡率高于女性(x^2=575.70,P〈0.01),男女性别比为2.31:1,20岁以后男女性年龄别死亡专率均呈指数关系递增。 结论:肺癌是威胁徐州市区居民生命健康最严重的恶性肿瘤之一,肺癌造成的潜在寿命损失较大,暴露于环境中致癌物量与肺癌的发生关系密切,故应积极启动对其预防和控制工作。
  • 葫芦岛市农村汉族儿童身体发育的Heath-Carter体型法评估 免费阅读 收费下载
  • 背景:研究儿童体质发育及体型的方法很多,其中Heath-Carter体型法是一种综合评价身体形态的方法,该方法从几十项身体测量指标中精选出10项作为评价发育与体型的指标。 目的:分析葫芦岛市农村汉族儿童的体型发育规律和特点,为体质人类学补充必要的数据。 设计:以正常儿童为调查对象,横断面调查。 单位:锦州医学院解剖学教研室。对象:按整群分层抽样法,抽取2001-07/2003-09葫芦岛市绥中县明水乡中心小学7~10岁经学校正常体质检查证明身体健康的汉族学生为检测对象,按性别分两大组,每大组按年龄分4小组,每岁为一组,每小组46-63名,共分8组,搜集完整资料408名(男213名,女195名)。 方法:采用Heath-Carter体型法,每项指标测量2次,取平均值,10项指标由专人负责,测试数据按年龄和性别在微机中建立数据库,依次计算出各年龄组的内因子、中因子和外因子,体型图上的X,Y坐标值,身高/体质量”,样本中平均体型点到所有体型点空间距离的均数,三维空间中两个体型点间的差异,体脂百分比和各类体型分布频数。主要观察指标:身高、体质量、上臂紧张围、小腿围、肱骨和股骨内外上髁间径、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶、腓肠肌皮褶。 结果:参加调查408名,均进入结果分析。①7~10岁儿童身高、体质量随年龄的增加而增长,身高/体质量”指数7,8,10岁女孩〉男孩,9岁男孩〉女孩,这与八九岁男孩身高增长(5.61cm)比女孩(3.88cm)较多有关。体脂含量女孩〉男孩。3个体型值中男孩在3.2~3.9,2.3~2.6,3.0~3.4,女孩在3.5-4.6,1.9-2.6,3.3-3.5,所以男女以内因子、外因子为主,女孩内因子〉男孩,说明葫芦岛市农村儿童体内脂肪含量相对较高,身体相对瘦高程度较好,骨骼肌肉欠发达,并且女孩的皮下脂肪更丰富。男女各年龄组间体型比较,7~,8-,9~,10~11岁三维空间中两个体型点间的差异值分别为0.46,0.68,1.03,0.6l,除7~岁组外,其余各年龄组男女间体型差异有显著性(P〈0.01)。②葫芦岛市农村汉族男孩的平均体型值为3.4-2.5-3.2,属中间型,女孩平均体型值为4.0-2.3-3.4,属偏外胚层的内胚层体型。男孩和女孩的内因子和外因子占优势,中因子值偏低,随着年龄的增长,体型频数不断变化。③与国内外资料相比,葫芦岛市农村汉族儿童内因子偏高,中因子偏低,外因子相差不多。 结论:葫芦岛市农村汉族儿童体脂发育较好,身材修长,但骨骼肌肉欠发达,儿童的体型发育随年龄呈多变倾向。
  • 青年人动脉粥样硬化性脑梗死与载脂蛋白E、B基因多态性的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:动脉粥样硬化性脑梗死与载脂蛋白E、B基因多态性的研究有所报道,然而结果不尽相同。载脂蛋白E、B基因多态性与青年人动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究国内未见报道。 目的:应用聚合酶链反应技术分析载脂蛋白E、B基因多态性对青年动脉粥样硬化性脑梗死发病的意义及其相关性。 设计:以青年动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,病例一对照分析。 单位:中国医科大学盛京医院神经内科。 对象:实验于1998-01/2000-12中国医科大学盛京医院完成。选取神经内科动脉粥样硬化性脑梗死患者36例作为脑梗死组,男30例,女6例,平均年龄(41.6±6.54)岁;对照组为100例体检健康的沈阳籍汉族青年,男66例,女34例,平均年龄(36.16±6.12)岁。方法:两组患者于空腹12h后抽取静脉血8mL,测定血清脂类及载脂蛋白。采用聚合酶链反应技术检测载脂蛋白E和载脂蛋白B的基因多态性;酶法测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇含量;免疫比浊法测定血清载脂蛋白ALB浓度;酶联免疫法测定血清脂蛋白a的含量。 主要观察指标:①载脂蛋白E、B基因型频率在两组人群中的分布特征。②载脂蛋白E和载脂蛋白B基因多态性与血脂、脂蛋白和载脂蛋白的含量的关系。③载脂蛋白E、B基因型与青年人动脉粥样硬化性脑梗死发病中的关联强度。结果:①脑梗死组患者ε3/4型频率为36.1%,n2/4型频率为27.7%;对照组分别为12%和7%;梗死组84等位基因频率为0.320,明显高于对照组的0.095(P〈0.05)。②脑梗死组患者三酰甘油、总胆固醇、脂蛋白a含量明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇含量显著低于对照组(P〈0.05-0.001)。③ε4等位基因使血清三酰甘油、总胆固醇、血清脂蛋白a含量增高、致高密度脂蛋白胆固醇含量降低的相对风险率依次为8.23,4.85,4.39,29.9(P〈0.01~0.001)。④载脂蛋白B基因Xba Ⅰ X^+X^-亚组的载脂蛋白AI含量为(1.01±0.30)g/L,明显低于X-X-亚组的(1.33±0.15)g/L(t=2.55,P〈0.05);X^+X^-亚组的血清脂蛋白a含量为244.3mg/L,与对照组的含量183.0mg/L相比,差异有显著性意义(t=4.50,P〈0.01)。⑤脑梗死组患者中83与X^+X^-同时存在者3例,与X^+X^-同时存在10例;ε4与X^+X^-同时存在者2例,与X^+X^-同时存在19例,84与X^+X^-并存时动脉粥样硬化性脑梗死发病风险率为2.85(r=1.52,P〉0.05)。 结论:载脂蛋白E等位基因84是青年人动脉粥样硬化性脑梗死的一种遗传易感性因子;Xba Ⅰ X^+X^-可能是另一种遗传标记;载脂蛋白E与载脂蛋白B基因型并存时与年青人动脉粥样硬化性脑梗死的关系需进一步研究。
  • 闭合性腋神经损伤的神经肌电图评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨闭合性腋神经损伤的神经肌电图诊断作用特点。方法选择1998-08/2005-12吉林大学中日联谊医院手外科收治腋神经损伤患者22例,采用肌电诱发电位仪,定性定位诊断腋神经损伤。结果纳入患者22例,均进入结果分析。④肌电图检测结果:臂丛神经上干支配肌群中,只有腋神经支配的三角肌有异常电生理改变,其他肌群均正常。22块三角肌有失神经电位者18例,异常率81.8%(18/22);22块三角肌运动单位电位减少17例,异常率77.3%(17/22)。②神经电图检测结果:潜伏期在正常范围13例,延长5例,消失4例,异常率40.9%(9/22);复合肌肉动作电位波幅消失4例,衰减18例,异常率100%(22/22)。完全损伤4例,不完全损伤18例,其中严重损伤2例。患侧腋神经的潜伏期为(1.27±1.16)ms,高于正常值0.6ms,差异显著(t=2.18,P〈0.05);复合肌肉动作电位波幅为(10.17±1.96)mV,高于正常值(4.3±0.5)mV,差异非常显著(t=16.13,P〈0.01)。结论神经肌电图检测是腋神经损伤早期定性、定位诊断的重要手段。
  • 三阶段康复治疗后脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能评估 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗,对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1,3,6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组(P〈0.001)。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月,下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月(P〈0.05)。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力,其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。
  • 吞钡造影评估30例脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态 免费阅读 收费下载
  • 目的观察吞钡造影对脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态的评估效果。方法选择邢台市第三医院2000-01/2005-02收治的吞咽障碍患者30例,其中,延髓麻痹9例,假性延髓麻痹21例。在胃肠造影机下,按半流食一软食一流食顺序令其吞咽,评估吞钡各期吞咽障碍发生情况。结果30例患者全部完成测试进入结果分析。延髓麻痹吞咽障碍主要在咽喉期,占82%,其中梨状隐窝滞留发生率为100%,误咽发生率为89%;假性延髓麻痹以口腔吞咽障碍为主占77%,其中口唇闭合差占90%,舌运动差占95%,两种麻痹食道期功能障碍均较轻。吞咽食物浓度从易到难依次为:半流食-软食-流食-水。结论吞钡造影可以了解吞咽各期的功能状态,了解吞咽障碍的部位、程度、进食时体位和食物浓度的关系。
  • 电磁波治疗对皮肤内羟脯氨酸含量及超氧化物歧化酶活性的调节 免费阅读 收费下载
  • 目的观察电磁波照射后皮肤组织内羟脯氨酸含量及超氧化物歧化酶活性的变化。方法取健康白色豚鼠16只,随机分两组各8只,照射组采用电磁波照射仪进行治疗,对照组不照射,30d为1个疗程,检测照射前后皮肤组织内羟脯氨酸含量及超氧化物歧化酶活性的变化。结果16只豚鼠均进人结果分析。两组照射前皮肤组织内羟脯氨酸含量及超氧化物歧化酶活性比较,差异无显著性意义(P〉0.05);照射后照射组羟脯氨酸含量及超氧化物歧化酶活性明显高于对照组[羟脯氨酸含量:(8.95±1.71),(7.03±1.68)mg/g;超氧化物歧化酶活性:(62.90±13.50),(49.52±12.90)NU/mg,(t=2.989,3.165,P〈0.01)1。结论电磁波照射治疗可提高皮肤组织内羟脯氨酸含量及超氧化物歧化酶活性,从而使细胞损伤减少,进一步促进组织修复。
  • 本刊被国内外著名数据库及文摘杂志列为源期刊 免费阅读 免费下载
  • 阿司匹林有希望用于糖尿病性视网膜病的预防 免费阅读 免费下载
  • 资深研究者、哈佛医学院的Mara Lorenzi博士及其同事比较了选择性抗血小板药氯吡格雷与阿司匹林对链脲菌素诱导的糖尿病大鼠的效应,研究者报告,相对低浓度的阿司匹林可预防糖尿病性视网膜病鼠模型的微血管病。阿司区林在低于人抗炎范围的剂量可预防毛细血管细胞凋亡和无细胞毛细血管生成。
  • 会讯传递 免费阅读 免费下载
  • 2006年各周刊发稿重点 免费阅读 免费下载
  • 本刊征稿方向 免费阅读 免费下载
  • 会讯传递 免费阅读 免费下载
  • 物理治疗和预防教育并用与单纯物理疗法对退行性膝关节炎患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较物理治疗和预防并用与单纯的物理治疗对退行性膝关节炎患者生活质量影响的差异。 方法:选择2001-06/2004-12在中山大学附属第三医院康复科病房进行住院康复治疗的退行性膝关节炎患者35例,均自愿参加观察。随机分为2组,观察组18例,对照组17例。①观察组在物理疗法的基础上进行预防宣教。物理治疗方法根据发炎的不同阶段确定。在发炎初期:休息;冰敷15min/次,每天两三次;运动每日两三次。在发炎后期:中药薰洗或热敷15min/次,每天两三次;电疗;水疗;运动。预防宣教方法:与物理治疗同时进行,目的在于减轻膝关节负重作用,内容包括坐代替蹲、坐高椅代替坐低椅、避免长时间行路或站立等。②对照组只采用与观察组相同的物理治疗,而不加预防宣教。两组患者均治疗1个月。两组患者治疗前及治疗1个月后应用关节炎影响评定量表(分为活动度、体力活动、灵巧度、家务活动、社会活动、日常生活能力、疼痛及焦虑8大项,总分最高分46分,最低分0分。总分越高,表明患者的生活质量越差)来评价生活质量。 结果:退行性膝关节炎患者35例全部进入结果分析,无脱落。两组患者治疗前及治疗1个月后关节炎影响量表评分比较:观察组及对照组治疗1个月后评分均显著低于治疗前[24.42±4.36,41.28±4.82;30.66±4.53,41.84±5.04(t=6.24,4.18,P〈0.01)]。治疗1个月后观察组评分显著低于对照组(t=2.16.P〈0.05)。 结论:物理治疗与预防并用的方法可以明显改善退行性膝关节炎患者的生活质量,较单纯的物理治疗更有效。
  • 放射线评估改良髋臼周围截骨术后髋关节的功能状态 免费阅读 收费下载
  • 目的:对9例髋臼发育不良患者行改良髋臼周围截骨术治疗,采用放射线分析术后髋关节各项功能指标的改善。 方法:选取吉林大学中日联谊医院骨科2002-12/2003-03收治的髋臼发育不良的女性患者9例,全部行改良髋臼周围截骨术。术后2dX射线检查最大外展位时关节间隙、关节面吻合、有无骨性关节炎或畸形、股骨头形状与大小、骨质改变等情况。采用放射线分析测量术前及术后2d全部患者的Wiberg中心边缘角、Sharp角、髋臼指数角、垂直指数、水平指数、髋臼-股骨头指数、Shenton线等指标的变化。 结果:按意向处理分析,实验纳入髋臼发育不良的女性患者9例,全部进入结果分析。①平均Wiberg中心边缘角术前6.3°,术后34.5°;平均Sharp角术前48.6°,术后36.9°;平均髋臼指数角术前25.9°,术后8.7°;平均髋臼一股骨头指数术前61.2%,术后88.0%;平均股骨头垂直指数术前1.09,术后0.83;平均股骨头水平指数术前1.66,术后1.57;Shenton线术前7例不连续,术后9例连续。②9例患者术后3个月随访时,关节内截骨1例,术后出现血肿1例。均无深部感染或深静脉血栓,无异位骨化,无股外侧皮神经损伤,无固定物移位和折断,无髋臼截骨节段坏死和移位,无截骨部位(髋臼和大转子)骨不连和延迟愈合。 结论:经放射线学指标证实,术后髋关节功能得到显著改善,无截骨部位骨不连或延迟愈合现象。改良髋臼周围截骨术实现了髋臼对股骨头的充分覆盖,是治疗髋臼发育不良安全可靠的手术方法。
  • 关节置换与动力髋螺钉固定治疗高龄股骨转子间骨折患者下肢功能恢复的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:对比观察动力髋螺钉内固定与带大转子柄的人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,评价人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果。 方法:对1999-09/2004-06西安市红十字会医院收治的156例高龄(65岁以上)股骨转子间骨折患者行手术治疗,其中男93例,女63例;年龄65-87岁,平均(72.7±10.6)岁;左侧102例,右侧54例;骨折类型:Evans-Jensen Ⅰ型49例,Ⅱ型64例,Ⅲ型43例。根据手术方式的不同,将患者随机分成关节置换组76例,采用带大转子柄的人工关节置换术治疗,内固定组80例,采用切开复位,动力髋螺钉内固定术治疗。对两组患者的基本情况、手术时间、失血量、总输血量、并发症、下地时间及患肢功能等进行统计学分析。 结果:参加实验156例患者,关节置换组1例、内固定组2例失访,其余病例均获X射线及临床随访,随访率98.1%,随访期间关节置换组1例死于脑血管意外,1例死于心肌梗死,内固定组1例死于坠积性肺炎,1例死于脑血管意外,1例猝死原因不明。两组患者在失血量、总输血量及手术时间上经统计学分析差异无显著性意义(P〉0.05)。而在术后并发症、下地时间及患肢功能(优良率)等方面均表现出明显的统计学差异[4,12例;(8.6±3.6),(73.6±11.8)d;89.5%,77.5%,(P〈0.05)];最终随访时髋关节的harris’评分关节置换组和内固定组分别为(84.6±7.4)和(81.3±5.6)分,经统计学分析,差异有显著性意义(P〈0.05)。 结论:带大转子柄的人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折具有卧床时间短,术后恢复快,并发症少,功能恢复好等优点,较动力髋螺钉固定有一定优势。
  • 糖尿病对腰椎管狭窄症患者术后康复效果的影响:1:1配对分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腰椎管狭窄症合并糖尿病患者术后康复效果的特点。 方法:选择1992-01/1999-07在重庆市涪陵中心医院骨科接受腰椎管减压术的患者56例,均自愿参加观察。分为2组,糖尿病组和非糖尿病组各28例。对两组患者的临床特点进行1:1回顾性配对分析。患者在康复后1~6个月开始检查,随访时间2-5年,对术后康复效果进行评估。临床效果评估为优、良、可、差。优为腿痛完全消失,正常活动完全恢复。良为偶而出现腿痛,不需药物可缓解,可以正常活动。可为中等度疼痛,常需药物才能缓解,正常活动轻度受限。差为术前症状改善不明显或无改善,或正常活动严重受限。客观评估标准为神经传导速度检测记录。 结果:56例患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者临床特点比较:除糖尿病组患者有突然发作、夜间痛、疼痛非体位性缓解等特点外,两组的其他术前症状相似。周围血管供血不足在糖尿病组占29%、非糖尿病组占4%。②两组患者电生理检查结果比较:糖尿病组78%的患者及非糖尿病组25%的患者出现神经传导速度减慢。③两组患者术后康复效果比较:糖尿病组28例患者术后康复效果优、良、可、差分别为5,15,5,3例;非糖尿病组分别为6,16,5,1例,两组相比差异无显著性意义(x^2=0.56,P〉0.05)。 结论:神经传导检查是腰椎管狭窄症合并糖尿病最有价值的客观评估手段,糖尿病不影响腰椎管狭窄症患者的术后康复。
  • 膝关节周围肿瘤切除后人工关节重建功能康复的随访评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察膝关节周围骨肿瘤切除人工关节重建对关节早期功能康复的影响。 方法:选择1999-06/2004-06第四军医大学西京医院骨科收治的膝关节周围骨肿瘤接受肿瘤切除、人工关节重建治疗患者58例。骨肿瘤类型包括骨肉瘤31例,软骨肉瘤9例,皮质旁骨肉瘤2例,血管肉瘤3例,骨巨细胞瘤7例,动脉瘤样骨囊肿2例,转移瘤4例。肿瘤生长在股骨远端41例,胫骨近端15例,同时累及股骨和胫骨2例。肿瘤采用enb1oc肿瘤切除,残留骨缺损选用定制或组配式膝关节假体进行重建,手术前后制定具体的康复计划,原发性恶性骨肿瘤均行辅助化疗,定期随访,观察肿瘤控制、并发症及早期功能康复情况,采用Enneking保肢功能评价标准从关节括动度、疼痛、稳定性、肌肉的力量、心理评价和生活能力、有无并发症等6个方面评定肢体功能,分为优、良、可、差4个等级。 结果:58例患者中获得平均37个月有效随访的53例进入结果分析。①术后疼痛均明显缓解,殷骨远端肿瘤切除重建后1周患者即可负重行走,胫骨近端肿瘤切除重建后4周患者开始负重行走,术后3个月时53例患者功能评定:优38例;良10例;可5例。股骨远端肿瘤和胫骨近端肿瘤切除人工关节重建后膝关节主动活动范围平均分别为88°-176°和120°-172°,股骨假体的早期功能明显优于胫骨假体。②感染2例,关节脱位4例,无假体断裂及松动。③局部复发5例,肺转移12例,死亡13例,生存患者平均生存时间26个月。 结论:人工关节重建膝关节周围肿瘤切除后骨缺损将有利于关节功能的早期康复,其中股骨假体是更好的选择。
  • 强直性脊柱炎患者的纯音测听指标分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析强直性脊柱炎患者的纯音测听指标,并与正常人对照,观察其听觉损害特征,寻找可能的干预方法。 方法:选择2001-04/2005-04沈阳医学院附属沈州医院及鞍钢铁东医院门诊就诊和住院治疗的强直性脊柱炎患者48例。对照组选择同期在本院进行健康体检的正常人55例。听力学检查时间在治疗前1周内,对照组检查时间选择与体检同期进行。受试者坐在标准测听室内,由专业技师检查气、骨导纯音听阈。 结果:强直性脊柱炎组48例和对照组55例全部完成各项检查。进入结果分析。①48例强直性脊柱炎患者(96耳)检出听力减退29例(57耳),患病率为59.4%,对照组检出10例(19耳),患病率为17.3%,两组比较差异有显著性意义(x^2=-16.742,P〈0.001)。②强直性脊柱炎组语言频率为4kHz和8kHZ的纯音测听指标均明显高于对照组(拉2、139-3.254,P均〈0.05-0.01)。③按临床表现累及范围分组后,强直性脊柱炎病变范围大组(22例,〉3.4种)的语音频率,4kHz频率和8kHZ双侧纯音测听指标均明显高于范围小组(26例,〈3.4种)(t=2.255-3.128,P均〈0.05-0.01)。④按病情活动性评分分组后,活动明显组(17例,≥5.6分)的各个频率双侧纯音测听多数指标(4kHz频率左侧除外)均显著高于活动不明显组(31例,〈5.6分)(t=2.250~3.243,P均〈0.05-0.01)。⑤按病情程度分组后,病情重组(美国风湿协会强直性脊柱炎分期3-4期,19例)的各个频率双侧纯音测听指标均明显高于病情轻组(1~2期,29例)(t=2.288-3.290,P均〈0.05-0.01)。⑥按Fries功能障碍指数分组后,功能差组(Fries指数≥14.9,17例)的多数频率纯音测听指标(语言和8kHZ频率右侧除外)均明显高于功能佳组(Fries指数〈14.9;31例)(t=2.176-3.295,P均〈0.05-0.01)。 结论:强直性脊柱炎患者有很高的听力减退患病率,与病变范围、病情活动性、分期和功能障碍程度密切相关,对于这一群体应注意监测听力。
  • 膝骨性关节炎模型的分期特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过切断兔的膝前交叉韧带,观察评价其关节炎和滑膜炎不同时期的临床及病理特点,界定膝骨关节炎模型的分期。 方法:实验于2004-08/2005-05在解放军南京军区南京总医院动物中心完成,取成年新西兰大白兔30只,将其右膝关节作为实验侧,作膝前交叉韧带切断,左膝关节为对照侧,只作关节囊切开。术后笼中饲养,任其自由活动。分别于造模2,4,6,8及12周时各处死6只。观察滑膜、关节液、软骨的病理特点。采用改良的Mankin骨关节炎的评分法(10分定为早期,6-9分为中期,10~14分为晚期)。 结果:28只兔进入结果分析。①实验侧2,4,6周可见早期骨关节炎的改变,表现为滑膜充血增生,关节渗出增多,软骨表层不平整.甲苯胺蓝染色正常或轻染,Mankin评分为2.17-3.8分。②实验侧8周可见骨关节炎中期改变,表现为滑膜增生明显,滑液少,软骨裂隙形成达表层,软骨细胞排列紊,甲苯胺蓝染色不均,Mankin评分为7.83。③实验侧12周可见骨关节炎晚期改变,表现为滑膜部分呈结节样增生.滑液少而混浊,骨赘形成,软骨下骨暴露,软骨细胞减少。甲苯胺蓝大部分失染,Mankin评分为12.2。④对照侧大部分为正常关节软骨(Mankin评分0~1分)。 结论:①兔前交叉韧带断裂后2-6周为骨性关节炎的早期改变,8周为中期,12周为晚期。②此模型能较为全面地反应骨性关节炎软骨退变从早期的代偿性增生到失代偿后软骨细胞和基质减少,软骨变软到剥脱缺失为特点的晚期改变的全过程。
  • 恒定磁场对股骨头坏死致病因子的抑制作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索恒定磁场对股骨头坏死相关重要致病因素的抑制作用,从而阐明其治疗股骨头坏死的机制。 方法:实验于2003-12/2004-08于深圳大学生命科学学院微生物基因工程重点实验室进行。①选用60只健康成年新西兰兔,随机取8只兔为正常对照组,不进行任何处理,其余全部肌肉注射醋酸泼尼松龙(12.25mg/kg,2次/周,共8周)建立股骨头坏死动物模型。②随机选取造模成功的32只兔分为4组(n=8),磁疗1个月组和磁疗后1个月组进行磁场处理(采用HMF-6000低频旋转强恒定磁场,强度〉0.4T,2h/d,连续1个月),造模后1,2个月组不进行磁疗。分别于治疗1个月后立即或再1个月后使用组织切片和显微CT观察股骨头内部小梁结构变化,并检测血液黏稠度、胆固醇,三酰甘油,髋关节腔压力等指标,以探明恒定磁场的影响。(勤分离、培养新生新西兰兔原代骨髓基质细胞,培养的同时分别进行0.38,0.48T恒定磁场处理,观察恒定磁场对骨髓基质细胞成骨分化(其指标为碱性磷酸酶活性)和成脂过程的影响,并与无磁场组进行对比。 结果:40只兔进入结果分析。①磁疗1个月组和磁疗后1个月组兔股骨头组织切片和显微CT显示其骨小梁结构显著改善。②髋关节腔压力:磁疗1个月组显著低于造模后1个月组[(0.081±0.037),(0.235±0.042)kPa,P〈0.01],磁疗后1个月组与正常对照组无差异[(0.072±0.029),(0.074±0.034)kPa,P〉0.05]。③血浆黏稠度:磁疗1个月组显著低于造模后1个月组(P〈0.01),磁疗后1个月组与正常对照组无差异(P〉0.05)。④三酰甘油和总胆固醇:磁疗1个月组和磁疗后1个月组均显著低于造模后1,2个月组,与正常对照组相似。⑤经0.48T磁场处理的骨髓基质细胞碱性磷酸酶活性高于无磁场组,而0.38,0.48T磁场处理后细胞的成脂诱导后A值均低于无磁场组(P〈0.01)。 结论:①磁场可降低血脂含量,改善血液黏稠度,而且还可以抑制股骨头内骨髓细胞的脂肪化,从而改善股骨头内的微循琢,降低髋关节腔内压力,同时促进成骨细胞的生长和功能,故可以有效抑制股骨头坏死病情的发展。②48T磁场的促进骨髓基质细胞成骨分化及抑制其脂肪化的作用强于0.38T磁场。
  • 作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用,并与单纯应用运动疗法相比较。 方法:选择2003-03/2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为(6.6±5.0)d],随机分为两组:①运动疗法组(n=40),予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40-50min/d,平均疗程7周。②运动+作业疗法组(n=120):在运动疗法组基础上,早期开始予以日常生活活动再学习训练,恢复期重点予以选择性作业课题治疗,患侧上肢的精细活动强化训练,自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等,40-50min/d。在康复治疗开始的24h进行首次评定,应用Fuel-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能,Barthel指数评估日常生活活动能力,以后每2周评价1次。 结果:按意向处理分析,160例进入结果分析。①ruel-Meyer得分:运动+作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P〈0.01)。②Baahel指数:运动+作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P〈0.01)。③两组处于同一运动功能状态下(Fuel-Meyer得分相同时),运动+作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组,在Fuel-Meyer积分在45-60分时差异最为显著(P〈0.01)。 结论:早期应用作业疗法配合运动疗法干预,可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力,其康复疗效优于单用运动疗法组。
  • 综合康复干预对痉挛性脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术患儿功能恢复的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察脑性瘫痪患儿选择性脊神经后根切断术术后综合康复治疗的效果,并与未进行康复的患儿进行比较。 方法:选择2003-10/2005-10吉林大学第一医院收治的痉挛性脑性瘫痪患儿60例,均进行了选择性脊神经后根切断术治疗。术后根据监护人意愿分为两组(n=30):①对照组不进行康复训练。②康复组执行预先拟定的综合康复治疗,采用Bobath技术,以一对一方式,进行康复训练,每天一两次,20-30min/次;同时进行体针和头针治疗,隔日针1次,30d为1个疗程,间隔半个月,再进行第2个疗程。术后1年进行肌力、肌张力和关节活动度及病理反射的测定,日常生活活动能力评估应用改良的Barthel指数(满分100分,〈60分为不能自理)进行评定。 结果:60例全部进入结果分析。①改良的Barthel指数:康复组得分显著高于对照组(78.50±0.97,70.70±0.56,t=12.07,P〈0.01)。②肌力:评定了5块肌肉,康复组均高于对照组(P〈0.01)。③肌张力:康复组降低比较明显,基本上降至正常,除髋内收肌外,均低于对照组(P〈0.05或0.01)。④关节活动度:康复组内收肌角、胭窝角、足背屈角3个角度变化均优于对照组(P〈0.01)。⑤病理反射:除跟腱反射外,其他变化均优于对照组(P〈0.05)。 结论:综合康复治疗可使选择性脊神经后根切断术术后患儿在肌力、肌张力、关节活动度以及日常生活活动能力的恢复中受益,是患儿术后进一步改善功能的有效手段。
  • 脑梗死急性期患者脑导纳指标变化的定量评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察脑梗死急性期脑血流导纳指标改变,并与正常人进行比较。 方法:选择2001-08/2003-08深圳市人民医院住院脑梗死患者50例,于急性期(病程1~3d)作双侧脑血流导纳检测,分析各项指标改变的特点及临床意义,并与50例同年龄段健康人作对照。 结果:100名受试者全部进入结果分析。①流入容积速度比值:脑梗死组低于对照组(左:1.51±0.60比2.33±1.02;右:1.46±0.65比2.25±1.05,P〈0.001)。②流入阻力指数比值:脑梗死组低于对照组(左:0.64±0.13比0.73±0.12:右:0.66±0.12比0.76±0.12,P〈0.01,0.001)。④脑梗死组反映静脉返流阻力的Ⅳ相面积百分比和导纳微分环Ⅳ/导纳微分环Ⅰ+Ⅱ比值高于对照组,导纳微分环Ⅳ指数低于对照组(P〈0.01,0.001)。④脑梗死病灶侧Ⅰ相归心支缺蚀评分值高于对照组(P〈0.001)。 结论:①脑梗死患者急性期脑血流导纳检测呈明显特征性改变,其流入容积速度比值和流入阻力指数比值的显著下降,患侧脑导纳Ⅰ+Ⅱ相面积百分比显著降低,和导纳微分环Ⅳ/导纳微分环Ⅰ+Ⅱ比值增高,Ⅰ相归心支切迹评分值显著增高。②该检测可提供评价脑梗死患者急性期脑血管及脑供血状态的客观指标。
  • 下腹部手术术后不同镇痛方式对免疫系统的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:围术期有很多因素抑制机体免疫功能,术后疼痛是其中主要因素之一,比较3种不同的术后镇痛技术对患者免疫功能的影响。 方法:选择郧阳医学院附属太和医院2004-01/2005-01下腹部手术的患者120例,随机分成3组:阿片类药组,自控静脉镇痛组和自控硬膜外镇痛组,每组40例。阿片类药组按需给杜冷丁75mg。自控静脉镇痛组术后立即给予负荷量吗啡3.0-4.0mg,泵设定为:每次按压静脉注射吗啡1mg,锁定时间6-8min。自控硬膜外镇痛组术后连接镇痛泵设定为:每次按压给3mL混和液(1异/L布比卡因注射液+2m异/L芬太尼)锁定时间10min,背景持续给药6mL/h。在术前、术后4,12,24和48h采用目测类比评分法(VAS)对患者休息和咳嗽时的疼痛程度进行评分,0分为无痛,10为极痛。于术后24,48和72h测定血浆白细胞介素1和白细胞介素6浓度。 结果:120例患者均进入结果分析。①各组目测类比评分比较:术后4,12,24h休息和咳嗽时,自控硬膜外镇痛组目测类比评分均明显低于阿片类药组(P〈0.05),术后4h休息和咳嗽时自控硬膜外镇痛组评分明显低于自控静脉镇痛组[(2.8±0.7)和(5.4±1.2)分,(4.8±1.6)和(7.1±1.9)分,q=6.12,7.11,P〈0.01]。②各组血清白细胞介素1和白细胞介素6含量比较:术后24,48h时,自控硬膜外镇痛组血清白细胞介素1浓度明显低于阿片类药组和自控静脉镇痛组[(2.69±0.67),(3.14±0.78)ng/L比(15.48±3.97),(7.83±1.88)ng/L和(13.29±3.84),(7.65±1.72)ng/L,q=5.18-6.30,P〈0.01];术后24,48和72h时,自控硬膜外镇痛组血清白细胞介素6浓度明显低于阿片类药组和自控静脉镇痛组(q=5.11~8.45,P〈0.01)。 结论:术后采用硬膜外自控给药方式镇痛效果较好,而且能抑制血清白介素1和白介素6的水平,对机体免疫功能有一定改善作用。
  • 青少年羽毛球运动员的运动损伤特征:23支球队120名队员资料 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查青少年羽毛球运动员运动损伤情况,为预防损伤及科学训练提供理论依据。 方法:采用调查访问、文献资料法在2004-05全国青年羽毛球锦标赛(沈阳)、2005-07第九届全国大学生羽毛球锦标赛(抚顺)期间,对参赛的辽宁、四川、湖北、福建等15支以及北京大学、中国地质大学、华东师范大学、广西大学等8所院校共120名运动员进行了运动损伤调查。运动员年龄在14~21岁,男63人、女57人。 结果:共发放问卷125份,回收123份,完整有效问卷120份。①在120名运动员中发生运动损伤的人数为95名(79.2%),379例次。②羽毛球运动损伤种类有18种,其中关节及韧带损伤发生率为55%为第1位,其次是肌肉损伤和末端病分别占41.7%和30.8%,腰椎横突综合征及骨折为13%,骨膜炎为11.7%。③在损伤部位构成比中占首位的是踝部,为23.7%,其次是膝部20.6%和腰部12.0%,肩部9.2%。 结论:青少年羽毛球运动员的运动损伤种类较多,以关节和韧带损伤为主;损伤部位主要是踝部、膝部、腰部和肩部,主要是由于其项目本身的复杂性及运动系统承担很大的负荷加上肌肉力量薄弱所致。科学地安排训练内容和方法能有效的预防运动损伤。
  • 健美操训练对女大学生身体形态功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:从形态、功能方面观察健美操对学生体质的影响,分析健美操的锻炼效果。 方法:于2004-03/11采用随机抽样方法选定华中师范大学二年级女生43人作为调查对象,年龄19-21岁。采用作者自行编排的用时25min的健美操进行6个月的训练。健美操分3部分:第1部分以伸展、牵拉性的动作为主;第2部分以腰腹练习为主;第3部分以下肢练习为主。女大学生训练3次/周,60min/次。训练前后分别进行18项指标的测试,其中形态指标选用身高、体质量、胸围、腰围、臀围、大腿围、小腿围、上臂围、皮脂厚度(腹肌、肩胛肌);功能测试选用基础脉搏、血压、每分钟呼吸频数、肺活量;素质指标选用100m,800m、仰卧起坐;派生指标:体质量/身高指数、胸围指数(胸围-1/2身高)、血压指数(脉压差/收缩压×100)。训练前后差异显著性采用t检验。 结果:女大学生43人均测得各指标,全部进入结果分析。①体质量/身高指数差异显著,腰、腹、大腿围度变化比较大,腰围平均减少2.28cm。改变了女大学生的体型特点。(至)女大学生平均脉搏(安静时)由78.7次/min减少到73.1次/min,出现较明显的心搏徐缓。呼吸频率减少,肺活量增加,收缩压由训练前的108.3mmHg上升到112.8mmHg,舒张压由78.7mmHg下降到72.7mmHg。血压指数提高。③100m运动成绩提高较为明显,反映心血管功能的耐力素质(800m运动成绩)提高不显著。 结论:①系统的健美操训练能改变女大学生的身体形态。②自编健美操运动强度适宜,使心血管和呼吸系统功能增强,表现在安静时心率和呼吸频率减慢、血压指数增加、肺活量增大。③健美操活动部位较多,但身体各部运动幅度和运动负荷不够均匀,腰腹、下肢运动较多,上肢运动较少。④健美操训练可提高女大学生的身体素质指标如运动速度、腹肌力量。
  • 新战士100名强化训练前后腰椎椎弓峡部断裂情况调查 免费阅读 收费下载
  • 背景:新战士在新兵训练期间出现腰椎椎弓峡部断裂发病率较高并影响了正常训练。 目的:分析部队新兵中腰椎椎弓峡部断裂的发病率与训练及其腰部原有病变的关系。 设计:随机抽样调查。单位:解放军第九十七医院骨科。 对象:某部2003年入伍的新兵100名。男性。平均年龄18.7岁。 方法:对100名新兵全程追踪随访。于训练前及100d强化训练后分别摄腰部X射线正、侧位和双斜位片进行对照观察。 主要观察指标:椎弓峡部断裂病例发病率。原有断裂者有无滑脱等加重现象。 结果:调查对象100名均进入结果分析。①新兵训练前、后椎弓峡部断裂发病率:训练开始前的入伍新兵。L5椎弓峡部断裂5例。发病率为5%。100d训练结束时,腰椎椎弓峡部断裂8例。发病率增加至8%。②新兵训练前、后X射线检查结果:100名新战士X射线片训练开始前。左侧L5椎弓峡部变细2例。右侧L3椎弓峡部变细1例;双侧L5椎弓峡部断裂5例,其中1例呈Ⅰ度滑脱。100d训练结束时,原双侧L5椎弓峡部断裂5例中Ⅰ度以内滑脱3例,另3例原腰椎椎弓变细者均发生断裂。 结论:腰椎椎弓峡部断裂发病率与训练强度有关。建议加强入伍新兵脊柱体检。常规加拍腰椎正、侧位和双斜位X射线片检查项目。
  • 洛沙坦对大鼠心肌梗死后心肌间质基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2表达的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察大鼠心肌梗死后心肌间质基质金属蛋白酶2及金属蛋白酶组织抑制因子2的表达和心室重塑、心功能变化的关系及洛沙坦干预的影响。 方法:实验于2004-09/2005-08在华中科技大学协和医院心血管研究所实验室进行。①取180只SD大鼠,随机取8只为假手术组(不结扎冠状动脉),其余172只大鼠结扎冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型。②将造模成功的67只大鼠随机分成洛沙坦组[灌胃洛沙坦30mg/(kg·d),1次/d]和模型组(灌胃等量生理盐水),两组分为术后1,7,14,28d4个亚组。③应用反转录-聚合酶链反应法及免疫组化方法检测基质金属蛋白酶2,金属蛋白酶组织抑制因子2及Ⅰ/Ⅲ胶原的表达,超声心动图评价大鼠心功能变化和心室重塑的过程。 结果:75只大鼠进入结果分析。①基质金属蛋白酶2及金属蛋白酶组织抑制因子2蛋白表达:模型组除术后1d基质金属蛋白酶2表达与假手术组无差异外,其他各时间点表达均高于假手术组(P〈0.05);洛沙坦组术后7,14,28d金属蛋白酶2表达均低于模型组(P〈0.05)。②基质金属蛋白酶2及金属蛋白酶组织抑制因子2mRNA表达:模型组各时间点均高于假手术组(P〈0.05),洛沙坦组术后1,14,28d基质金属蛋白酶2mRNA表达均低于模型组(P〈0.05)。③心肌Ⅰ/Ⅲ胶原比例:术后14,28d,模型组显著高于假手术组(P〈0.05),洛沙坦组低于模型组(P〈0.05)。④超声心动图显示模型组大鼠在术后7,14,28d时心功能明显低于假手术组(P〈0.01),洛沙坦组14,28d时心功能指标均较模型组明显改善(P〈0.05)。 结论:大鼠心肌梗死后心肌间质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2表达增高,非梗死区Ⅰ/Ⅲ胶原比例升高可能是心室重塑和心力衰竭发生发展的原因之一。洛沙坦可通过抑制金属蛋白酶2表达,逆转Ⅰ/Ⅲ胶原比例改善心肌梗死后心室重塑及心力衰竭。
  • 果糖二磷酸镁对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察1,6二磷酸果糖和镁离子的合成药果糖二磷酸镁对心肌缺血再灌注损伤过程中血清中肌酸激酶,乳酸脱氢酶,Mg^2+浓度,心肌组织内超氧化物歧化酶,丙二醛浓度的影响,并与单用1,6二磷酸果糖或硫酸镁相比较。 方法:实验于2004-10/2005-05在锦州医学院药理学实验室进行,取50只雄性SD大鼠随机分为5组,每组10只:①模型组:采用左冠状动脉下穿线,拉紧丝线引起心肌缺血,放松丝线给予再灌注的方法建立心肌缺血再灌注损伤动物模型,结扎冠脉左室前降支30min时经大鼠尾静脉注入生理盐水1mL,10min给药完毕,再灌注加min。②果糖二磷酸镁组:造模及给药时间和方法同模型组,注入药物为lmL果糖二磷酸镁(100mg/kg)。③1,6二磷酸果糖组:同前造模给药,药物为1mL 1,6二磷酸果糖(106mg/kg)。④硫酸镁组:同前造模给药,药物为硫酸镁(30mg/kg)。⑤假手术组:完成模型全部操作,只穿线不结扎。各组大鼠在再灌注40min后,均经颈动脉取血采用比色法测定肌酸激酶,乳酸脱氢酶活力及Mg^2+浓度;于实验结束后立即取左室游离心肌组织0.5g,采用羟胺法测定超氧化物歧化酶活力,采用硫代巴比妥钠比色法测定丙二醛含量。 结果:50只大鼠进入结果分析。①血清中肌酸激酶活力:果糖二磷酸镁组、1,6二磷酸果糖组和硫酸镁组均低于模型组[(84.40±19.15),(86.90±5.68),(90.86±9.13),(105.43±3.95)μkat/L P〈0.051。②血清乳酸脱氢酶活力:果糖二磷酸镁组、1,6二磷酸果糖组和硫酸镁组均低于模型组[(47.57±19.58),(50.94±3.86),(50.45±5.37),(68.59±11.74)μkat/L,P〈0.011。③血清中Mg^2+浓度:果糖二磷酸镁组和硫酸镁组均高于模型组[(0.92±0.06),(0.91±0.04),(0.75±0.03)mmol/L,P〈0.01]。④心肌组织超氧化物歧化酶活力:果糖二磷酸镁组和1,6二磷酸果糖组均高于模型组[(1.52±0.41),(1.44±0.39),(1.15±0.28)μkat/g,P〈0.051。⑤心肌组织内丙二醛含量:果糖二磷酸镁组和1,6二磷酸果糖组显著低于模型组[(17.08±23.12),(21.60±5.58),(50.13±18.21)nmol/g,P〈0.011。 结论:果糖二磷酸镁对缺血再灌注心肌损伤具有保护作用,很可能是通过1,6二磷酸果糖和硫酸镁协同作用而产生,其效果优于单用1,6二磷酸果糖或硫酸镁。其保护作用机制与增加血清中Mg^2+浓度和组织内超氧化物歧化酶含量,减少血清中肌酸激酶,乳酸脱氢酶活力和组织内丙二醛含量及抗脂质过氧化有关。
  • 椎基底动脉供血不足患者的血小板变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:对椎基底动脉供血不足患者血小板的数量、平均血小板体积、血小板压积、血小板宽度进行分析,探讨椎基底动脉供血不足患者血液参数改变及其意义。 方法:选择2001-01/2004-03中南大学湘雅医院和白云区中医院收治住院患者127例,其中椎基底动脉供血不足组45例,男25例.女20例,年龄33-82岁;脑梗死组42例,男22例,女20例,年龄33~87岁;脑出血组40例,男20例。女20例,年龄32-81岁,以上患者发病均在3d内。健康对照组30例,男16例,女14例。年龄30-80岁。对椎基底动脉供血不足患者血小板的血小板体积、血小板压积、血小板宽度值进行统计分析。 结果:157例被测试者均进入结果分析。①椎基底动脉供血不足组、脑梗死组、脑出血与对照组相比,血小板的数量下降、平均血小板体积增大,统计学上差异均有显著性俨〈0.01)。②脑梗死、脑出血组间血小板的数量、平均血小板体积统计学上差异无显著性俨〉0.05),但椎基底动脉供血不足组较脑梗死、脑出血组有统计学上差异[血小板数量:(151.12±70.85)×10^9,(210.07±70.45)×10^9(201.53±96.76)×10^9 P〈0.01;平均血小板体积:(13.07±1.82)fl,(9.40±1.76)fl,(9.51±1.35)fl,P〈0.01]。③椎基底动脉供血不足组与脑梗死、脑出血组相比,血红蛋白、红细胞数、血小板压积、血小板宽度统计学上差异均无显著性(P〉0.05)。④椎基底动脉供血不足、脑梗死与脑出血“血小板团块”比较,差别无显著性(P〉0.05)。 结论:心脑血管供血发生改变的疾病发病后早期均可出现平均血小板体积增大、血小板的数量下降现象,血小板自身外的某种因素,可能参与了平均血小板体积的增加与血小板的下降。
  • 钙拮抗剂减轻大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:对照应用与不应用钙离子拮抗剂大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后某些特异性化学物质的含量,探讨钙离子拮抗剂对皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用。 方法:实验于2003/2004在哈尔滨医科大学动物实验室进行。实验大鼠33只,随机分成3组,每组11只。对照组:术前3d腹腔注射生理盐水,2mL/d,共用3d。维拉帕米组:术前3d腹腔注射维拉帕米16mg/(kg·d).共用3d。汉防已甲素组:术前3d腹腔注射汉防已甲素40mg/(kg·d),共用3d。在缺血前和缺血5h和再灌注20rain后,检测皮瓣脂肪组织中超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化酶活性和丙二醛含量的变化。 结果:实验大鼠33只均进入结果分析。①大鼠腹壁皮瓣超氧化物歧化酶活性:对照组再灌注20rain低于缺血前[(228.92±22.4),(312.76±47.77)mmol/L,P〈0.011,维拉帕米组和汉防己甲素组缺血5h低于对照组[(293.30±28.5),(290.47±293),(265.74±293)mmol/L,P〈0.051,维拉帕米组和汉防己甲素组再灌注20rain高于对照组[(332.94±41.5),(334.89±41.6)mmol/L,P〈0.01]。②大鼠皮瓣脂肪组织中的谷胱甘肽过氧化酶活性:对照组皮瓣在缺血5h,再灌注20min的谷胱甘肽过氧化酶活性,比缺血前明显降低(P〈0.05或0.01)。再灌注20min时,维拉帕米和汉防己甲素组的谷胱甘肽过氧化酶活性均较对照组明显升高。③大鼠皮瓣脂肪中的丙二醛含量:对照组皮瓣缺血5h时脂肪中丙二醛的含量与缺血前相比无明显差异(P〉0.05),再灌注20min时。丙二醛含量比缺血前明显增高(P〈0.01)。维拉帕米和汉防己甲素组再灌注20min时丙二醛含量比对照组明显下降(P〈0.01)。 结论:维拉帕米和汉防己甲素可以明显地提高皮瓣的超氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽过氧化酶活性,并可显著降低丙二醛的含量。钙离子拮抗剂能减轻大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的脂质过氧化作用。应用钙离子拮抗剂在组织缺血再灌注损伤过程中可以抑制钙离子内流,降低组织细胞的破坏程度。
  • 喂饲褐藻酸小鼠血脂水平和抗氧化能力的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察褐藻酸对高脂膳食小鼠血脂水平和抗氧化能力的影响。 方法:实验于2004-03/07在中南大学公共卫生学院测试中心完成,选择昆明种小鼠40只,随机分为4组,即对照组、高脂模型组及褐藻酸0.2,0.5mg/g组,每组10只。对照组每日给予普通饲料;高脂模型组每日给予高脂饲料(2%胆固醇、0.4%胆盐、10.0%猪油、87.6%普通饲料);褐藻酸0.2,0.5mg/g组小鼠在每日给予高脂饲料的同时,分别给予褐藻酸0.2,0.5mg/g,喂饲6个月。分别于实验第1周及6个月末,经小鼠眼球采血测定血清三酰甘油、胆固醇、丙二醛含量。 结果:纳入40只小鼠,全部进入结果分析,无脱失。①各组小鼠血清三酰甘油、胆固醇含量比较:喂养6个月后褐藻酸0.2,0.5mg/g组血清三酰甘油含量显著低于高脂模型组[(2.135±0.432),(2.059±0.172),(2.461±0.153)mmoL/L(q=4.1162,4.5762,P〈0.05-4).01)];褐藻酸0.2,0.5mg/g组血清胆固醇含量显著低于高脂模型组[(5.531±0.871,4.871±1.086,6.574±1.027)mmol/L(q=3.9971,4.6831,P〈0.05~0.01)]。②各组小鼠血清丙二醛含量比较:喂养6个月后褐藻酸0.2,0.5mg/g组血清丙二醛含量显著低于高脂模型组[(2.325±0.267),(2.013±0.310),(2.571±9.654)μmol/g(q=1.2541,1.0833,P〈0.05)]。 结论:褐藻酸对高脂膳食致小鼠血脂升高有一定的抑制作用,同时亦有减少脂质过氧化反应的作用。
  • 大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达与白细胞浸润的关系及吲哚美辛的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察脑缺血2h再灌注不同时间点脑组织细胞间黏附分子1的表达与白细胞浸润的关系,并观察吲哚美辛对细胞间黏附分子1表达及白细胞浸润的影响。 方法:实验于2004-09/2005-03在大连医科大学附属第二医院中心实验室完成。取35只雄性SD大鼠随机分为假手术组5只、对照组25只,吲哚美辛组5只,对照组又分为缺血2h再灌注2,12,24,48.72h 5个亚组,每个亚组5只。①造模:采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻断模型,阻断大鼠大脑中动脉血流2h之后进行再灌注。②给药:吲哚美辛组在再灌注24h时灌胃给予吲哚美辛(按10mg/kg,溶于2mL生理盐水中),对照组中的再灌注24h亚组给予等容生理盐水。③观察指标:经免疫组化和苏木精-伊红染色,测定细胞间黏附分子1表达阳性微血管数和白细胞计数。 结果:35只大鼠均进入结果分析。①在脑缺血再灌注早期坏死区周围微血管内皮细胞表达细胞间黏附分子1即开始增多[再灌注2h:(15.94±1.90)个/视野,再灌注12h:(30.73±3.01)个/视野],并于24h达高峰[(37.86±2.21)个/视野],各对照亚组与假手术组[(0.68±0.69)个/视野]比较差异有显著性意义(P〈0.01),且各亚组间比较差异有显著性意义(P〈0.01)。②在脑缺血再灌注早期坏死区周围白细胞浸润即开始增多[再灌注2h:(2.30±0.91)个/视野,再灌注12h:(9.99±1.40)个/视野],并于24h达高峰[(22.11±1.71)个/视野],各对照组亚组与假手术组比较有显著性差异(P〈0.01),且各亚组两两比较组间差异有显著性意义(P〈0.01)。③细胞间黏附分子1表达与白细胞浸润的相关性分析表明两者之间呈正相关(r=-0.731,P〈0.01)。④吲哚美辛组细胞同黏附分子1表达及白细胞浸润计数[(16.01±11.43)个/视野,(10.55±2.64)个/视野1均低于再灌注24h亚组(P〈0.01)。 结论:脑缺血再灌注后细胞问黏附分子1可介导白细胞与内皮细胞的黏附;吲哚美辛可降低脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1的表达和白细胞的浸润,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。
  • 高压氧对短暂脑缺血大鼠血浆降钙素基因相关肽和β-内啡肽的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:缺血早期脑组织损伤是急性脑卒中治疗面临的主要挑战。此期应用高压氧治疗是否对脑组织有明确的保护作用。 目的:观察大鼠脑缺血再灌注后,高压氧诱导降钙素基因相关肽和β-内啡肽的动态变化以及高压氧治疗对其的影响,探讨高压氧的治疗作用。 设计:随机对照实验。 单位:首都医科大学动物科学部。 材料:实验于2003-12/2005-02在首都医科大学动物科学部进行。选择清洁级雌性SD大鼠63只按随机数字表分为9组:假手术组7只;缺血再灌注组分别取再灌注6.24,48.96h时相点组,每组各7只;缺血再灌注+高压氧处理组分别取再灌注6.24,48.96h时相点组,每组各7只。干预:除假手术组外,其余各组建立脑缺血再灌注动物模型,夹闭双侧颈总动脉缺血20min后再通血流,假手术组同样手术,但不夹闭颈总动脉。假手术组和缺血再灌注组置于常压空气中,缺血再灌注+高压氧处理组治疗方案为:纯氧洗高压氧舱5min,升压5min,然后稳压在0.2MPa下吸纯氧45min,缓慢减压15min。出舱第l天在再灌注3h后行高压氧处理1次,以后均在3天同一时间作相同处理。缺血再灌注组和缺血再灌注+高压氧处理组分别于再灌注6,24,48,96h取血。主要观察指标:用放射免疫测定法测定各组血浆中降钙素基因相关肽和β-内啡肽的含量。 结果:63只大鼠均进入结果分析。①缺血再灌注6h:高压氧组降钙素基因相关肽应激性升高(64.12±18.16)ng/L,出现时问较缺血再灌注组早,高于同时相点缺血再灌注组(32.62±11.72)ng/L和假手术组(49.09±8.59)ng/L(肚6.614,P〈0.001,P〈0.05);高压氧组β-内啡肽一过性增高。②缺血再灌注24h和48h:高压氧处理组降钙素基因相关肽从24h起即恢复至正常[(43.53±22.73)ng/L,F=0.390;(46.02±10.64)ng/L,E=-0.969,P均〉0.051。③缺血再灌注96h:缺血再灌注组降钙素基因相关肽应激性(81.74±20.64)ng/L,高于假手术组(49.09±8.59)ng/L和同时相点高压氧组(40.98±20.52)ng/L(F=6.419,P〈0.01);并明显高于6,24,48h的缺血再灌注组组(F=10.806,P均〈0.01)。高压氧组β-内啡肽水平降至最低,明显低于假手术组[(370.00±130.15,872.30±403.92)ng/L,F=3.691,P〈0.05)1。 结论:①早期高压氧治疗可通过升高血浆降钙素基因相关肽水平和降低β-内啡肽水平以减少梗死区的脑组织损伤。②随高压氧治疗次数的增多。其疗效更好。
  • 麻醉剂量异丙酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:在临床实践中异丙酚可以收缩脑血管,降低脑血流量,减少脑代谢耗氧量,从而达到降低颅压的目的。实验证实异丙酚对话性氧损伤的内皮细胞具有良好的保护作用,对实验性大鼠脑缺血的神经损害有保护作用。 目的:观察异丙酚对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。 设计:随机对照实验。 单位:西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科。 材料:实验于2004年西安交通大学医学院药理实验室完成。选取健康清洁级SD雄性大鼠40只,鼠龄三四个月,体质量200-300g。随机分为模型组、对照组、尼莫地平组及异丙酚组,每组1O只。 方法:分别在大鼠腹腔内注射氯胺酮及异丙酚,待其翻正反射消失后,分离并结扎颈外动脉,对照组仅将尼龙线放在颈外动脉残端处,但不结扎。模型组:在缺血前10min腹腔注入生理盐水10mL;对照组:在术毕后腹腔注入生理盐水10mL;尼莫地平组:在缺血前10min腹腔注入10g/L尼莫地平1mg/kg;异丙酚组:在缺血前10min腹腔注入10g/L异丙酚110mg/kg。除对照组外其余各组缺血3h再灌注3h.眼眶取血,开颅取脑,观察麻醉剂量异丙酚对脑缺血再灌注损伤的保护作用。 主要观察指标:大鼠脑梗死范围,脑组织含水量,血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶,脑组织超氧化物歧化酶活性,丙二醛含量.钙离子含量,电镜下脑细胞超微结构。 结果:①异丙酚组梗死范围明显小于模型组[(10.45±3.65,19.68±4.03)%,(t=3.493,P〈0.01)]。②异丙酚组肌酸激酶含量明显低于模型组[(471±200,1930±917)IU/L(t=3.493,P〈0.01)];乳酸脱氢酶含量为(8240±2580)U/L,与模型组[(15470±2680)U/L]比较差异有显著性意义(t=3.441,P〈0.01);异丙酚组脑组织含水量明显低于模型组[(78.2±2.4,82 9±2.9)%,(t=3.321,P〈0.01)]。③异丙酚组大鼠死亡率为13.6%,与模型组47.6%比较有显著性差异(t=6.21,P〈005)。④异丙酚组超氧化物歧化酶活性为(1690±780)U/g,与模型组(830±110)U/g比较差异有显著性意义(t=-3A20,P〈0.01);丙二醛含量明显低于摸型组[(0.05±014,0.115±0.047)μmol/g,(t=3.336.P〈0.01)]。 结论:麻醉剂量异丙酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制与抑制钙离子超载和抑制脂质过氧化反应有关。
  • 大鼠局灶性脑缺血后水分子弥散的异常 免费阅读 收费下载
  • 背景:有研究表明,弥散加权成像可以在脑缺血后数分钟即出现异常信号。 目的:观察大鼠大脑中动脉脑缺血后表观弥散系数的表现及变化规律。 设计:随机对照实验。单位:重庆医科大学临床学院神经内科。 材料:实验于2004-04/07在重庆医科大学附属第一医院放射科完成,选择成年Wistar清结级大鼠18只。随机分为正常对照组,假手术组和脑缺血组,每组6只。 方法:采用右侧大脑中动脉栓塞法制作脑缺血模型,假手术组栓塞线仅插入颈内动脉未深及大脑中动脉的起始处,正常对照组麻醉后不作任何处理。于术后7,15,30min,1,3,6,12,24h,3,7,15d,1,2个月做^1H MRS检查,获得弥散加权成像和表观弥散系数值。主要观察指标:大鼠脑梗死区域和对侧半球相应区域表观弥散系数值的变化。 结果:大鼠缺血组DWI于术后7min出现异常高信号,此时T1WI,T2WI扫描示正常。T1WI,T2WI于缺血后1~3h出现异常高信号,随时间的推移,异常高信号的区域扩大,12h后右侧基底节和额顶叶皮质梗死,以后梗死面积增加不明显。表观弥散系数值于7min时发现降低,30min时表观弥散系数明显升高,1h后开始降低,12h时降到最低水平,24h以后又开始上升,2个月时表观弥散系数值较最低水平约增加5倍,而且随访的2个月中表观弥散系数始终保持明显上升的趋势。相对表观弥散系数显示出相反的变化。 结论:表观弥散系数均可以超早期揭示脑缺血的发生,同时对脑血管疾病慢性期也非常敏感。
  • 青年缺血性脑血管疾病独立危险因子与N5及N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:血浆同型半胱氨酸浓度升高是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的独立危险因素,同型半胱氨酸在转硫化和再甲基化过程中的代谢酶Ns,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reduetase,MTHFR)基因突变可致血浆同型半胱氨酸浓度升高。 目的:探讨同型半胱氨酸血症、同型半胱氨酸代谢关键酶MTHFR基因突变与青年缺血性脑血管疾病的关系。 设计:病例-对照观察。 单位:吉林大学中丑联谊医院神经内科。 对象:于2003-04/2004-12吉林大学中丑联谊医院神经内科收治发病2d内住院的青年脑梗死患者100例,为病例组,男73例,女27例;年龄27-45岁,平均(42±5)岁。对照组100例为同期健康体检者:男70例,女30例;年龄18~45岁,平均(39±4)岁。 方法:以高效液相色谱法测定受试者空腹血浆同型半胱氨酸,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析和扩增阻滞突变体系法,对MTHFR基因C677T位点和A1298C位点进行检测。 主要观察指标:MTHFRC677T和A1298C基因检测,血浆同型半胱氨酸浓度与MTHFR基因型的关系。 结果:纳入患者100例和正常对照100例,均进入结果分析。④MTHFRC677T和A1298C基因检测:MTHFR C677T基因检测病例组和对照组基因型分布、纯合子频率和等位基因频率差异均显著(P〈0.01)。而MTHFR A1298C基因检测病例组和对照组基因型分布、纯合子频率和等位基因频率差异均无显著性(P〉0.05)。②血浆同型半胱氨酸浓度与MTHFR基因型的关系:MTHFR C677T和A1298C各基因型问血浆同型半胱氨酸浓度差异有显著性(P〈0.001)。2个位点突变结果LSD-t检验显示纯合子与杂合子,纯合子与野生型血浆同型半胱氨酸浓度均数差有统计学意义(P〈0.05)。MTHFR C677T和A1298C杂合子与野生型血浆同型半胱氨酸浓度均数差无统计学意义(P〉0.05)。 结论:MTHFR C677T和A1298C突变均导致血浆同型半胱氨酸浓度明显增高。MTHFR C677T多态性位点是青年缺血性脑血管疾病的独立危险因子。MTHFR A1298C基因突变与青年缺血性脑血管疾病发病无相关性。
  • 啤酒对血清酶活性影响的体内外实验 免费阅读 收费下载
  • 背景:啤酒对血清酶活性的直接影响尚未见报道。目的:观察体内外实验中受试者饮用啤酒后各种血清酶活性的变化情况。 设计:观察对比实验。 单位:泰山医学院基础医学研究所。 对象:实验于2005-03/04在泰山医学院基础医学研究所完成。选择泰山医学院学生17名,年龄19-35岁,包括本科生和研究生,实验前均签署同意书。 方法:①体内实验:受试者统一正常饮食后3h采静脉血3mL,作为对照。然后立即口服啤酒4mL/kg,分别于15.30,45,60,90,120,180min后各采血3mL,测定血液中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶、脂肪酶活性的变化。②体外实验:选取17份新鲜受试者血清,分别加入两个试管中,每管0.5mL。对照管加入20μL生理盐水;测定管中加入20μL啤酒溶液,观察啤酒对以上各种酶活性的直接影响。 主要观察指标:体内外实验中血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶及脂肪酶的活性。结果:纳入17名学生,全部进入结果分析,无脱落。①体内实验:啤酒可显著降低血清天冬氨酸氨基转移酶活性(418.08±58.68,3834l±63.01)nkat/L,显著升高血清碱性磷酸酶活性(3678.57±436.25,3962.96±400.91)nkat/L(x^2=19.00±20.00,P〈0.01),其余酶活性均有不同程度的升高。②体外实验:啤酒在体外对各种酶活性均有一定程度的抑制作用。 结论:啤酒在体内外对酶活性均有一定影响,从而影响机体代谢,过量饮用会影响健康。在常规血清酶学检测中,应避免患者饮用啤酒所造成的干扰,以确保实验结果的准确可靠。
  • 过敏性哮喘患者树突状细胞接触变应原前后的表型变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察过敏性哮喘患者单核细胞来源的树突状细胞接触变应原前后的表型及成熟状态的改变。 方法:实验于2005-06/10在武汉大学医学院中心实验室进行。选择武汉大学人民医院门诊就诊的过敏性哮喘患者10例,以10名武汉大学医学院的健康志愿者为对照组。采用Ficoll-hypaque密度梯度离心法分离出两组受试者外周血单核细胞,加入重组人粒一巨噬细胞集落刺激因子(50μg/L)、重组人白细胞介素4(1130μg/L),贴壁法诱导出树突细胞。各分成两份,一份不加屋尘螨变应原溶媒(刺激前),一份于培养的第6天加入屋尘螨变应原溶媒1mg/L(刺激后)。均于第7天收集细胞,用流式细胞仪检测刺激前后树突细胞表面CD11c,CD40,CD80,CD83,CD86的表达。 结果:①接触变应原前:哮喘组树突状细胞表达CD80,CD86水平显著高于对照组[(2.4±0.5)%,(1.8±0.4)%;(14.8±4.0)%,(10.1±3.2)%,P〈0.01],表达CD40水平显著低于对照组[(9.2±3.0)%,(13.1±3.8)%,P〈0.01]。②接触变应原后:哮喘组树突状细胞表达CD80,CD86水平显著高于对照组[(6.2±2.1)%,(2.2±0.5)%;(19.2±4.8)%,(11.3±4.2)%,P〈0.01],表达CD40水平显著低于对照组[(11.4±3.2)%,(16.2±4.1)%,P〈0.05]。③哮喘组树突细胞接触变应原后CD80,CD86水平均高于接触前(P〈0.01,0.05),CD11c,CD83表达差异无显著性。 结论:哮喘患者单核细胞来源的树突状细胞表达CD80,CD86水平高,接触变应原后,表达CD80,CD86水平高于接触前和对照组,提示其表型向着Th2免疫和气道高反应性方向偏移,在哮喘发病机制中可能起促进作用。
  • 口服高氧液对急性光气中毒性肺损伤小鼠的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析口服高氧液对双用途毒剂光气所致急性中毒性肺损伤小鼠的干预效应。 方法:实验于2003-09/2004-04在第四军医大学预防医学系毒理学教研室完成。选择健康昆明种系清洁级小鼠60只,随机分为高浓度染毒组(n=30)、低浓度染毒组(n=20)和正常对照组(n=10)。制备动物染毒模型,固定染毒时间为3min。高浓度染毒组放人光气剂量为28.56mg/L染毒柜中;又分为平衡盐对照组(染毒后分别于1,3,5h经胃灌人平衡盐0.05mL/g)、高氧液治疗组(染毒后分别于1,3,5h经胃灌人高氧液0.05mL/g)和光气中毒组(染毒后不予干预),每组10只;低浓度染毒组放人光气剂量为14.88mg/L染毒柜中,分为平衡盐对照组和高氧液治疗组,两组均分别于染毒后1,3,5h经胃灌人平衡盐或高氧液0.05mL/g,每组10只;正常对照组放人相同染毒柜内吸人新鲜空气3min。高浓度染毒组记录动物染毒后生存时间.低浓度染毒组均在染毒后8h处死,处死前心脏取血,测定动脉血氧分压及血清肿瘤坏死因子α含量,开胸取肺,测定肺组织丙二醛、还原型谷胱甘肽含量及肺系数的变化,留取部分肺组织作组织病理学检查。 结果:在实验过程中无动物死亡,全部进人结果分析。①高浓度染毒后,高氧液治疗组生存时间较光气中毒组、平衡盐对照组延长,但差异无显著性[(8.0±2.0),(6.45±1.99),(6.55±1.89)h]。②低浓度染毒组中平衡盐对照组动脉血氧分压进行性下降,肺系数、血清肿瘤坏死因子α含量升高,肺组织还原型谷胱甘肽含量下降、丙二醛含量增加,与正常对照组比较差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01);高氧液治疗组肺系数明显低于平衡盐对照组(P〈0.05);高氧液治疗组与平衡盐对照组相比,肺组织丙二醛、血清肿瘤坏死因子α含量显著降低(P〈0.01),但还原型谷胱甘肽含量没有明显改变。③正常对照组肺泡大小均匀、结构完整,无充血、淤血和水肿,光气中毒及平衡盐对照组动物,光镜下可见肺泡间隔明显增宽、肺泡壁掼伤、充血,组织间隙、肺泡腔可见大量红细胞及炎性细胞浸润;高氧液治疗组肺泡腔及组织间隙内充血、渗出及细胞浸润明显减少,肺泡壁多数完整。 结论:口服高氧液能减轻光气中毒小鼠肺水肿程度,升高动脉血氧分压,降低血清肿瘤坏死因子α、肺组织丙二醛含量,减轻光气中毒造成的机体脂质过氧化反应及炎症损伤,对光气中毒肺损伤有一定的保护作用。
  • 建立多发骨折-脂多糖两次打击急性肺损伤动物模型及其相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立多发骨折-脂多糖两次打击急性肺损伤小鼠动物模型并观察其组织病理学、血气各项指标的变化,进而对多发骨折并发感染后诱发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病理生理机制进行初步探讨。 方法:实验于2005-01/09在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤中心实验室完成。选择昆明种小鼠62只随机分为5组(空白对照组2只、脂多糖5mg组15只、脂多糖16mg组15只、双侧股骨骨折组15只、双侧股骨骨折复合脂多糖5mg组15只)。再按3,6,12,24,48h时间点将每组分为5个时相点,每时相点3只。空白对照组:麻醉后先行腹主动脉抽血做血气分析,动脉放血处死小鼠开胸取肺脏分别做组织病理学变化分析。脂多糖5mg组和脂多糖16mg组:腹腔内注射脂多糖(5mg/kg和16mg/kg,分别于注射后3,6,12,24,48h时做上述各指标检测。双侧股骨骨折组:麻醉后钳夹法双侧股骨中段闭合骨折造模,按相同时相点做上述各指标检测。双侧股骨骨折复合脂多糖5mg组:在骨折造模后6h腹腔注射脂多糖(5mg/kg)此后于相同时相点检测上述指标。 结果:纳入动物62只,均进入结果分析。①各组肺组织病理学结构变化评分的比较:空白对照组(0.00±0.00)分,脂多糖5mg组(4.60±3.36)分,脂多糖16mg组(7.60±3.36)分,双侧股骨骨折组(2.00±2.55)分,双侧股骨骨折复合脂多糖5mg组(8.40±3.91)分。各组间评分有明显差异(F=4.48,P〈0.05)。其中脂多糖16mg组和双侧股骨骨折复合脂多糖5mg组与空白对照组、双侧股骨骨折组和脂多糖5mg组比较差异显著(P〈0.05)。②各组动脉血气指标变化比较:脂多糖5mg组主要改变为轻度代谢性酸中度,少数合并呼吸性酸中度或低氧;脂多糖16mg组和双侧股骨骨折复合脂多糖5mg组为明显代谢性酸中度,多数合并呼吸性酸中度或低氧改变,与空白对照组、双侧股骨骨折组、脂多糖5mg组各组的组间比较表明,脂多糖16mg组和双侧股骨骨折复合脂多糖5mg组可以引起明显的急性肺损伤血气改变,并随干预因素作用时间的延长逐渐加重,这两组中24,48h时相点组小鼠分别发生氧合指数≤40kPa(急性肺损伤)或≤26.67kPa(急性呼吸窘迫综合征)并Ⅱ型呼吸衰竭。 结论:以双侧股骨骨折复合脂多糖5mg腹腔注射方法可以成功稳定地复制两次打击急性肺损伤动物模型。其组织病理学、血气改变符合急性肺损伤的典型病变。提示在多发骨折后所致的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病因素中,多发骨折创伤严重程度与感染是两个重要诱因,二者所致的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤可能是其发病机制中的基础和关键环节。
  • 糖尿病大鼠结肠组织内P物质含量变化的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察糖尿病胃肠功能紊乱模型大鼠结肠组织内P物质的分布和含量变化,分析P物质在糖尿病胃肠功能紊乱发病中的作用。 方法:实验于2005-03/08在南京医科大学动物中心和南京医科大学第一附属医院消化内科实验室完成。取30只SD大鼠随机分为正常对照组(12=10)和糖尿病组(n=20)。糖尿病组大鼠单剂量腹腔注射链脲佐菌素80mg/kg建立糖尿病大鼠模型,而正常对照组注射等量枸橼酸缓冲液,72h后尾静脉采血测血糖,血糖≥16.7mmol/L为成功模型。两组大鼠饲养6周后脱臼处死,计算无张力下胃肠推进率,并应用免疫组化测定P物质在大鼠结肠组织内的表达,以及应用反转录-聚合酶链反应法测定大鼠结肠组织内P物质mRNA的表达。 结果:进入结果分析大鼠20只,正常对照组10只,糖尿病组10只。①P物质在糖尿病组和正常对照组大鼠结肠组织中均有表达,主要分布在大鼠结肠组织的肌间丛、黏膜下丛。②胃肠推进率:糖尿病组低于正常对照组(0.7849±0.0722,0.8619±0.048l,P〈0.001)。③结肠P物质阳性细胞面积:糖尿病组近端和远端结肠肌间丛均小于正常对照组[(3.25±0.36)×10^4,(3.50±0.42)×10^4μm^2;(3.26±0.34)×10^4,(3.47±0.26)×10^4 μm^2,P〈0.01,0.05],而黏膜下丛分布无显著差异(P〉0.05)。④P物质mRNA表达(SP/GAPDH):糖尿病组近端、远端结肠组织中表达均少于正常对照组(0.396±0.042,0.428±0.045;0.375±0.035;0.402±0.039.P〈0.05)。结论:糖尿病大鼠结肠肌间丛P物质含量的减少与胃肠运动减慢存在一定相关性,且其结肠存在P物质基因表达的下调。
  • 视网膜振荡电位与图形诱发电位在糖尿病性视网膜病变中的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较视网膜振荡电位和图形视觉诱发电位在糖尿病性视网膜病变中变化情况,分析两者在诊断评估中的价值。 方法:选择2002-01/2004-12江苏省无锡市第一人民医院内分泌科住院患者111例。按眼底改变将患者分为三组,糖尿病无视网膜病变组48例(96眼),背景型糖尿病性视网膜病变组41例(82眼),增殖型糖尿病性视网膜病变组22例(44眼)。健康体检者35例(70眼),为正常对照组。用眼底摄片或眼底荧光血管造影检查糖尿病患者的视网膜病变.进行视网膜振荡电位和图形视觉诱发电位检查:观察视网膜振荡电位总波及其子波波幅和图形视觉诱发电位P100潜伏期和振幅在各组的变化情况。 结果:纳入患者111例和正常对照者35例,均进入结果分析。①视网膜振荡电位:在糖尿病性视网膜病变前期眼底尚未发现异常时视网膜振荡电位总波和子波2已出现振幅下降,与对照组比较差异显著[糖尿病无视网膜病变组,正常对照组视网膜振荡电位总波分别为(186.86±43.15),(205.64±33.95)μV;子波2分别为(53.26±17.81),(61.89±19.38)μV,P〈0.051,子波1,3则在背景型糖尿病性视网膜病变组和增殖型糖尿病性视网膜病变组较正常对照组振幅明显下降[子波1分别为(11.07±7.20),(5.84±4.60),(16.85±8.97)μV。子波3分别为(24.51±10.88),(13.26±7.87),(30.81±15.13)μV,P〈0.051,子波4在各组振幅变化无明显差异。②图形视觉诱发电位:图形视觉诱发电位P100潜伏期在背景型糖尿病性视网膜病变组和增殖型糖尿病性视网膜病变组较正常对照组明显延长[分别为(118.72±9.00),(120.27±9.63),(112.45±6.99)ms,F=16.287,P=-0.000]和图形视觉诱发电位P100振幅在背景型糖尿病性视网膜病变组和增殖型糖尿病性视网膜病变组较正常对照组明显下降[分别为(6.89±2.46),(3.65±1.96),(9.52±4.11)Ins,F=32.014,P=0.0001。并随视网膜病变严重程度增加,潜伏期延长和振幅降低更明显。 结论:①视网膜振荡电位总波及子波2能较早期发现糖尿病患者的糖尿病性视网膜病变前期改变,当然是糖尿病性视网膜病变早期诊断的敏感指标。②图形视觉诱发电位P100潜伏期及振幅能提示糖尿病性视网膜病变的严重程度,故可作为判断糖尿病性视网膜病变的发展和预后的重要指标。
  • 不同年龄大鼠脊髓组织中天冬氨酸特异酶切半胱氨酸蛋白酶3的活性及坐骨神经损伤后的表达变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察不同年龄大鼠脊髓组织中天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3表达情况及其在坐骨神经损伤后的表达变化,并分析其与脊髓细胞凋亡的关系。 方法:实验于2004-03/09在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。选择Wistar大鼠324只,成年、幼年、老年大鼠各108只。不同年龄组动物均随机分为对照组和手术组,对照组12只为非手术组;手术组共96只.分为术后1d,3d.1周、2周、3周、4周、5周、6周8个时间组,每组12只。各手术组大鼠均在戊巴比妥钠麻醉后,切除股方肌下缘约6mm的坐骨神经。大鼠脊髓细胞凋亡情况采用原位缺口末端标记法及流式细胞仪Annexin V/PI双标检测法,原位缺口末端标记阳性细胞及Annexin V阳性细胞即凋亡细胞;大鼠脊髓组织中天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3表达情况应用免疫组化法检测;大鼠脊髓组织中天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3活性应用Activity Assay试剂盒检测。 结果:所有大鼠全部进入结果分析,无脱失。①脊髓细胞凋亡情况的原位缺口末端标记及流式细胞仪Annexin V/PI双标检测结果:正常成年及老年大鼠未见明显标记的阳性细胞,正常幼年大鼠可见个别阳性标记细胞,坐骨神经损伤诱导脊髓神经细胞凋亡的高发时间为伤后2-4周,老年大鼠细胞凋亡持续时间较长。各手术组正常侧与对照组相比差异无显著性意义(P〉0.05)。不同年龄大鼠Annexin V阳性细胞出现时间均早于原位缺口末端标记阳性细胞。②天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3活性及表达情况比较:幼年正常组天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3表达及天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3活性均高于成年及老年大鼠(P〈0.01),损伤后各年龄组均有明显变化,幼年正常组损伤后1d天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3开始升高,升高时间早于成年及老年组。各手术组正常侧与对照组相比差异无显著性意义(P〉0.05)。 结论:脊髓细胞凋亡情况与天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3活性测定结果有较好的相同改变趋势,提示天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3的活化是细胞凋亡的早期生物化学指标。不同年龄大鼠正常时脊髓组织中天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3表达以其在坐骨神经损伤后的表达变化存在差异,说明针对不同年龄段发生的周围神经损伤,其促进神经再生调控时期不同。
  • 脊髓损伤大鼠后肢功能恢复与内源性神经营养素表达之间的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察随着脊髓不完全损伤后大鼠后肢功能恢复,内源性神经营养因子表达的变化。 方法:实验于1998-04/09在解放军第三军医大学野战外科研究所完成。Wistar大白鼠44只,脊髓功能观测组12只;脊髓形态观察组32只,随机分为正常组2只、手术假伤组15只和脊髓腹侧损伤组15只。脊髓功能观测组12只和脊髓腹侧损伤组15只造脊髓损伤模型;手术假伤组15只进行造模处理,但不损伤脊髓。脊髓功能观测组于脊髓受压前及脊髓受压迫损伤后6,24,72h,7,14,21d对受试动物进行后肢行为功能评定。脊髓形态观察组32只实验动物进行免疫组织化学染色.随机计数50个细胞,观察神经营养素脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、神经生长因子、神经营养素3的表达。 结果:44只实验大鼠均进入结果分析。①脊髓致伤后受试动物后肢出现明显瘫痪,随着时间的延长,脊髓功能得到逐步恢复。其中以伤后3-14d脊髓功能恢复最快,以后恢复较缓慢。②自伤后3h开始,脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、神经生长因子、神经营养素3的表达开始增加,并于伤后72h达到高峰;1周内神经营养素维持在相对较高的表达水平,2周后这几种神经营养素的表达明显减弱[伤后3h:(14.82±4.93),(9.77±4.97),(2.27±1.85),(10.35±5.56);伤后72h:(45.22±15.61),(34.54±12.56),(13.89±7.58),(33.2±11.53);伤后1周:(31.94±12,82),(15.69±11.53).(7.17±4.92),(16.74±13.2);伤后2周:(14.02±7.36),(6.97±4.05),(2.27±1.87),(9.7±5.62)]。 结论:伤后脊髓组织内源性神经营养因子的过度表达参与了伤后2周内脊髓功能的快速恢复,但内源性神经营养因子的表达是短暂的.延续内源性神经营养因子的表达有望进一步促进脊髓功能恢复。
  • 大豆磷脂酰胆碱对幼年大鼠脊髓突触超微结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察大豆磷脂酰胆碱对幼年大鼠胸段脊髓前角内突触数量和超微结构的影响,探讨大鼠脊髓神经突触可塑性及大豆磷脂酰胆碱作用机制。 方法:④实验于2004-03/12在兰州大学基础医学院神经研究室完成。选用5周龄健康雄性Wistar大鼠22只。随机将大鼠分为2组:大豆磷脂酰胆碱添加喂养组和对照组,每组11只。大豆磷脂酰胆碱添加喂养组:大豆磷脂酰胆碱500mg/(kg·d),溶于50mL双蒸水灌胃,1次/d;对照组:等量双蒸水灌胃,1次/d。两组均自由进食(标准基础饲料)和普通饮水。②喂养8周,灌注取材,用透射电镜观察两组大鼠胸段脊髓灰质前角内突触数密度和突触活性区膜面积密度的变化。用点阵测试系统和点计数法测算脊髓胸段前角灰质内突触的数密度和突触活性区的膜面积密度。③计量资料差异比较采用t检验。 结果:大鼠22只均进入结果分析。大豆磷脂酰胆碱添加喂养组大鼠胸段脊髓前角灰质内突触的数密度和突触活性区的膜面积密度均明显高于对照组[(38.27±3.98)个/μm^3,(0.0587±0.007)μm^2/μm^3;(18.36±3.14)个/μm^3,(0.0264±0.009)μm^2/μm^3,t=13.032,9.181, P〈0.011。 结论:添加大豆磷脂酰胆碱喂养幼年大鼠,大鼠脊髓突触数量和突触活性区膜面积增加,提高了幼年大鼠脊髓神经突触可塑性。
  • 慢性脊髓损伤早期酶学变化与细胞的功能状态 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对慢性脊髓损伤早期7种酶的活性变化的观察及一般病理学观察、免疫组化检测,观察在慢性脊髓损伤中酶活性变化与细胞功能状态的关系。 方法:实验于1998-11/2000-03在青岛医学院解剖教研室完成。①分组:选用健康家兔16只,随机分为3组:实验组8只。对照组5只,正常组3只。②模型制备:制备慢性脊髓损伤动物模型,对照组(实验对照)动物除不推进活塞外余处理同实验组。正常组(空白对照)家兔不作任何处理。③在慢性压迫性脊髓损伤动物模型的基础上,用组织化学的方法和组织扫描光度测定法对16只家兔脊髓第Ⅴ,Ⅸ板层神经元进行了酶学的测定,用原位末端标记方法及内氏染色观察慢性压迫性脊髓损伤后的一般组织病理学变化及脊髓内神经元和神经胶质细胞功能状态。 结果:16只家兔均进入结果分析。①实验组家兔脊髓压迫区第Ⅴ,Ⅸ板层的神经细胞中琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、腺苷三磷酸酶、乙酰胆碱酯酶、单胺氧化酶活性与非压迫区、正常组、对照组同板层的神经细胞中相应的酶活性比较,明显下降(P〈0.01),而磷脂酶A2、酸性磷酸酶活性则明显升高(P〈0.01)。②内氏染色发现实验组压迫区白质中神经胶质细胞增生。后索较重,侧索及前索较轻:灰质中神经元内氏小体淡染、消失;神经元萎缩,脱失,以Ⅸ板层明显。③原位末端标记阳性细胞为神经胶质细胞,各索内均可见到,后索及侧索明显。灰质中原位末端标记阳性细胞为神经胶质细胞,主要在Ⅰ,Ⅱ板层,数量较少。压迫区相邻段病变次之,远段接近正常。对照组与正常组表现正常。 结论:在脊髓慢性受压的过程中,琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、腺苷三磷酸酶、乙酰胆碱酯酶、单胺氧化酶、磷脂酶A2、酸性磷酸酶变化可能是神经元功能退变的重要原因。
  • 脊髓损伤大鼠基质金属蛋白酶9表达的时空分布 免费阅读 收费下载
  • 背景:脊髓损伤后水肿与能量代谢系统障碍可引致一系列放大效应,使损伤的程度更加恶化。基质金属蛋白酶9在颅脑损伤中可引起细胞外基质成分蛋白水解,血脑屏障破坏导致出血及水肿。 目的:观察大鼠急性脊髓损伤后基质金属蛋白酶9表达的时空变化,探讨基质金属蛋白酶9在急性脊髓损伤后的作用。 设计:完全随机设计。 材料:实验在武汉大学医学院病理教研室完成,选择健康雄性SD大鼠40只,随机数分为对照组和模型组。对照组5只大鼠,仅做椎板切除术;模型组35只大鼠,按改良Allen法制作脊髓损伤模型。 方法:各组大鼠于术后不同时间点麻醉后,完整取出脊髓组织,切取T8,9脊髓组织,每个组织块随机取连续的3张切片,采用免疫组织化学检测基质金属蛋白酶9表达。每张切片在损伤区(对照组在假手术区)随机采集5个高倍镜(400倍)视野,测定切片的平均吸光度值(4值):主要观察指标:损伤脊髓中基质金属蛋白酶9的表达。 结果:40只大鼠均进入结果分析。模型组急性脊髓损伤后1h可见基质金属蛋白酶9的表达,在一二天达到高峰,7d仍有表达。阳性细胞主要表达在缺血神经元、血管内皮细胞和嗜中性粒细胞。对照组未检测到基质金属蛋白酶9表达。 结论:基质金属蛋白酶9在脊髓损伤后早期表达及空间分布特点,提示其在脊髓损伤后组织水肿和炎性细胞浸润中起关键作用。
  • 腰椎管狭窄症中脊髓降钙素基因相关肽的表达 免费阅读 收费下载
  • 背景:降钙素基因相关肽是神经元细胞合成并分泌的感觉神经递质,由轴浆转运或血液到达靶器官,通过影响靶器官的功能以发挥激素样作用。其表达变化与腰腿痛密切相关。 目的:观察腰椎管狭窄时脊髓内降钙素基因相关肽的变化。 设计:随机对照动物实验。 单位:中国医科大学附属第一医院骨科。 材料:实验于2003-01/2004-12在中国医科大学完成。选择成年雄性SD大鼠30只,按照取材时间(2,4,8,12周)的不同分为4组,另有1组对照组。每组6只。 方法:制备腰椎管狭窄模型,并采用免疫组化方法检测不同时间压迫(2,4,8,12周)后,脊髓后角降钙素基因相关肽的表达。光镜下以神经元细胞核蓝色着色,细胞浆出现棕褐色颗粒定为免疫组化染色阳性。每例切片在脊髓横断面随机选取5个高倍视野,计数阳性细胞数。 主要观察指标:脊髓后角中降钙素基因相关肽的表达。 结果:30只动物实验过程中无死亡,全部进人结果分析。随着马尾神经受压时间的延长,脊髓后角降钙素基因相关肽的含量有不同程度的增加,手术后2,4,8,12周后脊髓后角降钙素基因相关肽阳性细胞数目依次为(1.02±0.15),(4.28±0.22),(2.11±0.21)。(3.03±0.25),均显著高于对照组(0.66±0.12),差异有显著性(t=2.01-5.56,P〈0.05)。 结论:腰椎管狭窄症中马尾神经受压后,脊髓降钙素基因相关肽的表达增高。
  • 神经肽P物质促进增生性瘢痕中肥大细胞组胺释放的定量检测 免费阅读 收费下载
  • 目的:神经肽P物质可以促进入增生性瘢痕中肥大细胞组胺的释放,定量分析在此过程中神经肽P物质浓度因素的作用,探讨增生性瘢痕中神经肽P物质与肥大细胞的相互作用及作用条件。 方法:实验于2005-01/10在解放军第三军医大学西南医院中心实验室进行。将取自于西南医院整形美容外科烧伤患者的增生性瘢痕活体组织块切下后立即处理(患者或监护人同意),修剪成0.5mm×0.5mm×0.5mm^-1 mm×1mm×1mm大小,将组织块放入0.5mL含10^-6,5×10^-6.10^-5×10^-5,10^-4mol/L神经肽P物质的DMEM液中,以0mol/L神经肽P物质为对照组。组织块作用30min后提取上清液,为样品组胺;提取上清液后的组织块分别加入去离子水0.5mL,加热煮沸(破坏细胞,释出组胺)20min,摇匀后离心(1500g,10min),吸出上清液,为剩余组胺。荧光法测定作用后上清液中肥大细胞的组胺释放率f组胺释放率=样品组胺/(样品组胺+剩余组胺)×100%]。 结果:神经肽P物质10^-6,5×10^-6,10^-6,5×10^-6,l0^-4mol/L组组胺释放率显著高于对照组[(49.78±3.56)%,(54.56±1.90)%。(57.12±1.49)%,(60.49±1.41)%,(63.16±2.61)%,(43.96±3.18)%,P〈0.011,且神经肽P物质浓度越高,组胺释放率越高(P〈0.01或0.05)。 结论:在增生性瘢痕中,神经肽P物质以剂量依赖方式刺激肥大细胞组胺的释放,当神经肽P物质达到10μmol/L时即有肥大细胞组胺的显著释放,随神经肽P物质浓度提高,组胺释放率升高。
  • 兔耳增生性瘢痕模型的建立及微血管构筑在病理性瘢痕形成和发展过程中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立兔耳增生性瘢痕的动物模型,应用醋酸曲安奈德局部干预.观察病理性瘢痕新生毛细血管的改变,以探讨微血管构筑在病理性瘢痕形成、发展过程中的意义。 方法:实验于2003-05/2004-05在安徽医科大学动物实验室进行。①选取新西兰大耳兔16只随机分为醋酸曲安奈德组和对照组两组(n=8),在兔耳腹侧面制作中6mm全层皮肤缺损创面,每耳4孔,共计128孔.建立增生性瘢痕模型。②模型建立后第20天醋酸曲安奈德组给予醋酸曲安奈德5mg/kg,在增生瘢痕组织周围分点注射,每孔0.25mL,间隔3d给药1次,共3次;对照组给予等量生理盐水。(爹给药前及停药后10,20,50d两组同时取材,每次每只兔耳切取一孔,进行瘢痕大体外观形态观察,苏木精-伊红染色镜下观察。停药后50d光镜下计数瘢痕内微血管数目。 结果:15只兔进入结果分析。①大体观察:瘢痕上皮化时间为15~20d.上皮化后20d瘢痕增生高度约为皮肤厚度的3倍,瘢痕约在60d开始自行退变软化,瘢痕增生维持状态最多持续100d。经醋酸曲安奈德干预后的瘢痕色泽变淡,厚度降低,瘢痕持续时间缩短。②瘢痕面积:停药后10,20,50d醋酸曲安奈德组均小于对照组(P〈0.01)。③停药后50d瘢痕内微血管数醋酸曲安奈德组少于对照组[(8.5±2.7).(20.2±4.7)个/视野,P〈0.01]。 结论:①兔耳增生性瘢痕模型的建立产生类似人类增生性瘢痕样病理改变。②兔耳增生性瘢痕形成过程中出现血管内皮细胞增殖和生成大量毛细血管,显示微血管的生成在增生性瘢痕的形成中可能起重要作用。③醋酸曲安奈德通过抑制新生血管的形成,起到一定防治瘢痕的作用。
  • 肿瘤全抗原激活的树突状细胞体外肿瘤的杀伤实验 免费阅读 收费下载
  • 目的:树突状细胞是功能最强的抗原提呈细胞,能够向T淋巴细胞有效地提呈抗原,发挥特异性的杀伤肿瘤的作用,本实验主要观察树突状细胞的体外抗癌作用。 方法:实验于2002-03/2003-03在华北煤炭医学院完成。选取华北煤炭医学院健康志愿者30例,抽取外周血10mL,分离出外周血单个核细胞。联合应用重组人集落细胞刺激因子和重组人白细胞介素14诱导外周血单个核细胞7d后获取树突状细胞。以肺癌细胞系CALU-6肿瘤细胞全抗原负载的树突状细胞和重组人白细胞介素-2联合活化自体混合T淋巴细胞,使其增殖为树突状细胞活化的杀伤细胞;体外观察树突状细胞活化的杀伤细胞及其培养上清对肿瘤细胞的杀伤活性,并检测不同的树突状细胞对其活化的杀伤细胞杀伤活性的影响。 结果:①10mL健康人外周血单个核细胞经重组人集落细胞刺激因子和重组人白细胞介素-4联合培养7d收获的树突状细胞数量为(1.88±0.77)×10^6个。②树突状细胞活化的杀伤细胞其细胞表型CD8阳性率明显增加。③树突状细胞活化的杀伤细胞对于肿瘤细胞全抗原来源的肺癌细胞系CALU-6肿瘤细胞有明显的特异性杀伤作用。④树突状细胞浓度适中,其活化的杀伤细胞的杀伤肿瘤细胞的能力最强,树突状细胞浓度过高或过低,其活化的杀伤细胞的杀伤力均减弱。⑤树突状细胞活化的杀伤细胞上清液有一定的杀伤活性,并且随着树突状细胞浓度的降低而降低。 结论:负载抗原的树突状细胞能诱导自体的混合T淋巴细胞,产生树突状细胞活化的杀伤细胞进而诱导高效而特异性的抗肿瘤免疫作用。树突状细胞诱导的抗肿瘤免疫与其浓度有关,呈双向调节作用。
  • 癌症患者血中微量元素与氧化应激的相关分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:肿瘤的发生与发展是多因素作用的结果。肿瘤的早期诊断、疗效监测、预后评价至今较难。研究肿瘤发生与发展机制或肿瘤患者血液成分、组织分布的变化情况可为肿瘤患者的康复提供理论依据。 目的:研究癌症患者血清中某些微量元素水平和过氧化-抗氧化系统的变化情况。 设计:对照观察实验。 单位:绵阳市中心医院检验科。对象:选择1999-09/2000-12四川自贡第三人民医院、四川宜宾第一人民医院和四川内江市隆昌县人民医院就诊的癌症患者111例,其中肝癌21例,胃癌16例,结肠直肠癌15例,乳腺癌11例,肺癌13例,食道癌13例,脑癌7例,其他癌种15例。同期健康体检者36例,为对照组。方法:受试者空腹,用VACUTEINER真空采血管(普通管,美国BD公司)抽取静脉血液样品至少5mL,2.0~3.0h以3000r/min离心15min分离血清2.0-3.0mL,测定前置冰箱冰冻保存。谷胱苷肽测定采用二硫代二硝基苯甲酸比色法。黄嘌呤氧化酶测定采用黄嘌呤-硝基四唑蓝比色法。谷胱苷肽过氧化物酶测定采用二硝基苯甲酸比色法。丙二醛测定采用硫代巴比妥酸比色法。抗坏血酸、维生素E和总抗氧化力测定采用菲罗啉比色法。白蛋白测定采用溴甲酚紫法。转铁蛋白、铜蓝蛋白测定采用散射比浊法。硒、铜、锌、铁测定采用原子吸收分光光度法。主要观察指标:丙二醛(作脂质过氧化指标);微量元素铜、锌、铁、硒及其转运蛋白(铜蓝蛋白、白蛋白和转铁蛋白);抗氧化态标志物:黄嘌呤氧化酶、谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、维生素E、维生素C浓度和总抗氧化力水平。 结果:癌症患者脂质过氧化水平(以丙二醛计)明显高于对照[癌症组为(5.21±1.05)nmol/L,对照组为(4.04±0.68)nmol/L,P〈0.001],总抗氧化力明显低于对照[癌症组为(4.34±0.98)U/L,对照组为(5.87±0.93)U/L,P〈0.001]。抗氧化标志物黄嘌呤氧化酶、谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、维生素E和维生素C无明显变化。癌症患者血清白蛋白浓度明显低于对照[癌症组为(34.19±6.94)g/L,对照组为(42.34±4.89)g/L,P〈0.001],血清铜蓝蛋白浓度明显高于对照组[癌症组为(0.371±0.031)g,对照组为(0.346±0.026)g/L,P〈0.05],血清转铁蛋白浓度未发现有所改变(P〉0.05)。血清铜水平明显高于对照[癌症组为(19.27±4.74)μmol/L,对照组为(14.92±2.71)μmol/L,P〈0.001],血清硒水平明显低于对照组[癌症组为(1.175±0.333)μmol/L,对照组为(1.413±0.446)μmol/L,P〈0.001],但锌和铁水平无显著变化。癌症患者血中铜和丙二醛之间呈明显相关性(r=0.28l,P=0.003),但对照组铜与丙二醛未发现相关性存在。另外,肝癌患者血清铁和丙二醛存在相关关系(r=0.680,P=0.001)。 结论:癌症患者氧化应激和某些微量元素呈相关变化,然而其变化情况可因癌种、癌症分期以及癌症患者个因素的不同而有所差异。
  • 构建体外树突状细胞诱导淋巴细胞的调节模型 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察体外培养条件下,不同成熟状态的树突状细胞在调节机体Th1/n12免疫应答的不同作用,建立体外淋巴细胞反应的调节模型。 方法:实验于2004-10/2005-04在南方医科大学南方医院完成。利用小鼠的骨髓细胞体外培养树突状细胞,将培养的树突状细胞分成两组,一组在培养结束前18h加入脂多糖刺激其成熟(以下称成熟树突状细胞组);一组不加入脂多糖刺激,使其保留未成熟树突状细胞特性(以下称未成熟树突状组)。两组分别与同种异型T细胞混合培养,检测各组体外培养上清中自细胞介素12的水平,以及混合培养上清中干扰素1、白细胞介素2、白细胞介素4以及白细胞介素10的水平。 结果:①树突状细胞培养的情况:在倒置显微镜下观察骨髓前体细胞在培养板中的生长情况良好,细胞大量增殖,到第6天收获,每2只小鼠的骨髓细胞可得到(1.0-2.O)×10^7个树突状细胞,完全能够满足实验的要求。②白细胞介素的水平随着培养天数的增加而升高(P〈0.01)。在加入脂多糖刺激后,成熟组树突状细胞培养上清中白细胞介素12的水平高于未成熟组[(903.07±29.47)ng/L,(238±23.56)ng/L]。③在混合淋巴细胞反应上清中,未成熟组树突状细胞的培养上清中干扰素1和白细胞介素2含量低于成熟组树突状细胞的培养上清[(763.12±101.67),(1421.06±182.95)ng/L;(133.15±13.55),(236.15±14.22)ng/L],两组比较差异有显著性妒〈0.01)。未成熟组树突状细胞培养上清中自细胞介素4和白细胞介素10的含量略高于成熟组[(90.65±11.31),(78.76±10.78)ng/L;(97.34±7.33),(93.13±8.60)ng/L),两组比较差异有显著性(P〈0.01)。 结论:不同成熟状态的树突状细胞通过分泌不同水平的细胞因子来调节机体Th1/Th2免疫应答,未成熟树突状细胞少量分泌白细胞介素12,诱导机体向Th2型反应偏倚;成熟树突状细胞分泌大量的白细胞介素12,诱导机体向Th1型反应偏倚。
  • 中耳手术避免面神经损伤的相关解剖学数据测量 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对中耳手术相关的解剖结构进行观察、测量,为中耳手术提供理论参考。 方法:实验于2005-05/07在珠江医院耳鼻咽喉科实验室进行。对10个尸头20侧颞骨标本进行解剖.耳乳突解剖模仿闭式乳突根治术、面神经减压术和鼓室成型术、经典乳突根治术等手术步骤进行。在手术显微镜下观察、测量中耳手术的相关解剖数据。 结果:水平半规管与面神经之间的最短距离为(1.587±0.206)mm,后半规管与面神经垂直段之间的最短距离为(2.514±0.386)mm,水平半规管与砧骨短脚之间的最短距离为(2.422±0.251)mm,面神经垂直段与鼓沟在圆窗平面的距离为(3.622±0.369)mm,面神经垂直段与鼓沟在锥隆起平砸的距离为(3.562±0.217)mm,面神经垂直段与圆窗龛的距离为(4.830±1.152)mm,面神经与鼓索神经在圆窗平面的距离为(2.480±0.274)mm,面神经水平段与镫骨底板的最短距离为(2.248±0.204)mm。 结论:相关测量数据为中耳手术中避免损伤面神经等重要结构提供了参考。
  • 皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受器通路的逆行神经追踪 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察皮内注射利多卡因是否能通过皮内神经末梢感受器通路,在神经系统形成高药物浓度,并与静脉注射相比较。 方法:实验于2004-10/11在连云港市第一人民医院肿瘤生物实验室进行。将12只雄性家兔随机分为皮内注射组和静脉注射组两组,每组6只,两组又分为给药后18,22,26h3个亚组,每亚组2只。皮内注射组在家兔肩胛区脊柱T3-4棘突两旁1cm的皮肤坡内注射10g/L利多卡因4mg/kg,分两三点注入,使之呈苍白桔皮样皮丘;静脉注射组经静脉缓慢推注10g/L利多卡因4mg/kg。在给药后相应时间点处死兔,取脊神经节、肠系膜下神经节、脊髓、下丘脑和肌肉,分别匀浆测定利多卡因含量。每组3个时间点所取组织作为一组,取平均值进行比较。 结果:12只兔进入结果分析。①组间比较:皮下注射组脊神经节、肠系膜下神经节、下丘脑和肌肉的利多卡因含量显著高于静脉注射组[(248.1±8.6),(164.1±4.7),(15.7±1.0),(23.7±2.6)ng/g;(29.8±2.4),(55.7±2.8),(0.98±0.26),(1.98±0.3)ng/g,P〈0.011;脊髓利多卡因含量显著低于静脉注射组[(20.7±2.7),(24.8±2.3)ng/g,P〈0.05]。②组内相比:皮下注射组脊神经节利多卡因含量显著高于肠系膜下神经节(P〈0.01);脊神经节、肠系膜下神经节显著高于脊髓、下丘脑和肌肉(P〈0.01)。 结论:皮内注射利多卡因,能通过皮内神经末梢感受器通路在脊神经节和肠系膜下神经节形成高药物含量,还能到达下丘脑,高于静脉给药途径。皮内注药主要作用部位是脊神经节和肠系膜下神经节。
  • 趋化因子CCL5在类风湿关节炎患者滑液炎性细胞中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察趋化因子CCL5在类风湿关节炎患者体内的产生来源,以及CCL5水平与类风湿关节炎的症状和实验室检查指标的相关性。 方法:选择2004-06/10遂宁市人民医院及川北医学院附属医院收治的类风湿关节炎患者28例,以同期收治的骨关节炎患者21例为对照。所有患者取空腹外周血,有膝关节积液的11例类风湿关节炎患者和6例骨关节炎患者同时抽取关节液。用酶联免疫吸附法测定两组患者血清及滑液中CCL5水平,并对患者外周血白细胞和滑液炎性细胞体外产生CCL5进行检测。用直线相关回归分析法分析类风湿关节炎患者血清CCL5水平与关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白之间的相关性。 结果:49例患者进入结果分析。①CCL5水平:血清中类风湿关节炎患者明显高于骨关节炎患者[(911±388),(499±289)ng/L,P〈0.05];滑液中类风湿关节炎患者也明显高于骨关节炎患者[(1390±187),(662±154)ng/L P〈0.011;而且类风湿关节炎患者滑液中CCL5水平明显高于血清中(P〈0.01)。②相关性分析:类风湿关节炎患者血清CCL5水平与关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白呈正相关(r=0.3229,0.4001.0.3735.P〈0.05)。③白细胞体外产生CCL5水平:类风湿关节炎患者滑液明显高于外周血和骨关节炎患者滑液(P〈0.05);但两组患者外周血白细胞体外产生CCL5无差异(P〉0.05)。 结论:①类风湿关节炎患者血清CCL5水平增高,且与类风湿关节炎的活动性病变(关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白)有显著相关性,表明CCL5在类风湿关节炎的病理过程中起重要作用。②患者滑液炎性细胞是CCL5产生的主要来源。
  • 人工膝关节置换术围手术期相关因素评估及康复管理的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:人工膝关节置换术治疗膝关节疾病日益增多,为获得良好的术后效果,对人工膝关节置换术适应症、危险评估因素、手术方法等围手术期相关因素和围手术期康复管理及术后康复干预等方面的进展进行归纳总结。 资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1993-01/2004-12的相关文章,检索词“total knee arthroplasty,total kneereplacement,rehabilitation”,限定文章语言种类为English,研究对象为人类。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据2000-01/2004-12期间的相关文章,检索词”人工膝关节置换术、康复”,限定文章语言种类为中文。 资料选择:纳入标准:①关于膝关节置换发展史的研究。②关于人工膝关节假体设计的研究。③关于人工膝关节置换术围手术期的护理与康复的研究。排除标准:较陈旧的文献,重复研究。 资料提炼:共收集到589篇与人工膝关节置换术相关的文献,其中20篇符合纳入标准。资料综合:①人工膝关节置换术病例数在逐年上升,其治疗效果已得到充分肯定,但由于手术技术和围手术期管理方法的不同,术后效果也有很大差异,良好的术后效果一定要有良好的围手术期管理和护理与之相适应。②术前要对膝关节进行功能评估,通过录像记录其步行状态,或者应用电子测角仪对膝关节的功能进行定量评估;并收集和评估患者家族情况,居住环境,以利于出院时的综合评定。③术后的康复管理主要是针对防止并发症和功能训练两个方面。术后早期主要的并发症是感染和深静脉血栓;假体松动在术后10-15年假体的松动率为11%-41%。进行实际的高效率的功能训练对预防并发症很重要。 结论:成功的手术和高水准的围手术期管理是获得良好的术后效果的关键,进行适当的患者教育、生活指导和实际的高效率的功能训练,对术后患者功能恢复和预防并发症有重要意义。
  • 缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、涉及的潜在影响因素及可行的应对措施在慢性阻塞性肺病营养支持范畴中的意义,以提高营养不良的慢性阻塞性肺病患者疾病康复和生活质量。 资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12关于慢性阻塞性肺病营养支持研究方面的文章,检索词“chronic obstructive pulmonary disease(COPD),nutrition intervention,nutrition support,dietrecommendation”,并限定文章的语言种类为English。同时利用万方数据库、中国医院数字图书馆、中国期刊网2001-01/2005-11的相关文章及出版物,限定语言种类为中文,检索词“慢性阻塞性肺病、营养支持”。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关手缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、影响因素及措施。②对具体临床实验研究的回顾总结。排除标准:排除重复性的实验研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献75篇,排除53篇重复性研究,对符合标准的23篇文献进行综述,其中12篇关于慢性阻塞性肺病营养干预的实验研究,1篇营养支持的随机对照试验Meta分析,10篇讲座和治疗指南类综述。 资料综合:营养干预对改善慢性阻塞性肺病能量负平衡、免疫功能下降和心理状态不适有重要意义。营养干预细分近期目标可强化治疗手段的具体实施。慢性阻塞性肺病存在进食时呼吸节律的改变、胃肠道功能紊乱、药物和精神状态影响和合并其他慢性疾病等多项可能影响营养干预的潜在因素。食物组成比例的个体化调整、种类的优化选择、良好饮食习惯的养成和定期监测和管理的具体措施有助于取得更确切的治疗效果。 结论:对营养干预在慢性阻塞性肺病长期治疗方面有了进一步的深刻认识,明确了及时的营养干预和合理的饮食指导对慢性阻塞性肺病患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义,是改善疾病预后的有效手段。
  • 超声消融术在治疗血管闭塞性疾病中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨超声消融术在治疗血管闭塞性疾病方面的研究应用成果及其发展趋势。 资料来源:应用计算机检索Medline 1980~01/2004-01期间与超声消融术治疗血管闭塞性疾病相关的文献,检索词:“ultrasonic bioffects,ultrasonic angioplasty”,并限定语言种类为“English”;同时检索清华同方数据库1994-01/2005-01期间的相关文献,检索词:“超声消融、体外治疗性超声、血栓、动脉硬化”,并限定语言种类为中文。 资料选择:从资料中选择有关超声治疗血管闭塞性疾病的基础和临床研究方面的文献,观察对象无论是患者还是动物均纳入,排除综述类文献。 资料提炼:从筛选到的120篇文献中,选择研究设计较严密、临床研究样本较大的文献,重复的资料以近年发表在较权威杂志者优先,共纳入21篇文献进行综述。 资料综合:21篇文献中包括14篇体外实验,8项临床研究共248例患者,分别就超声消融治疗的安全性、疗效、治疗方法以及和其他治疗方法对照或联合运用的效果进行评价。 结论:实验室研究证实了超声消融治疗的安全性和有效性,超声血管成形术的临床运用显示了它较其他介入治疗所特有的优势,体外治疗性超声的临床应用前景广阔。
  • 牛磺酸与运动康复 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨牛磺酸对机体运动能力的影响。 资料来源:应用计算机检索Pubmed 2000-01/2005-02有关牛磺酸对机体运动能力影响的文献,检索词“taurine,sport,weary,nutrition,roecover”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2005-01有关牛磺酸对机体运动能力影响的文献,检索词“牛磺酸、运动、康复”,限定文章语言种类为中文。 资料选择:对检索到的牛磺酸与运动营养、运动疲劳关系的相关信息进行整理,选取针对性强的文章,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。 资料提炼:共检索到36篇相关文献,其中14篇文章符合要求。排除22篇,其中10篇系重复同一研究,12篇较陈旧。 资料综合:①牛磺酸作为一种运动营养补剂,在运动领域具有良好的应用前景。②牛磺酸虽然不参与蛋白质代谢,但它是重要的生理活性物质,和运动能力关系密切,牛磺酸提高机体运动能力主要是通过抵抗机体外周疲劳的产生而实现的。③运动可以使自由基生成增加,脂质过氧化反应增强,损伤组织细胞膜。补充抗氧化剂牛磺酸能阻抑这种改变,提高运动能力,但过量摄入对机体有副作用。 结论:牛磺酸作为一种氨基酸对运动能力的提高和运动疲劳的改善都有积极意义。但牛磺酸的补充剂量及补充方式是一个有待进一步探讨的问题。
  • 运动与免疫研究的最新进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解国内外近期运动与免疫研究进展状况。资料来源:应用计算机检索Medline1988-01/2004-12的关于运动与免疫的文章,检索词“exercise.immunity”,限定文章语言种类为英文。 资料选择:共搜索100l条文献,对资料进行初审,选出与运动免疫相关的文献,通过摘要查找全文。 资料提炼:从收集到的文献中,筛选出细胞免疫、细胞因子等有关运动免疫的相关文献13篇用于综述。 资料综合:运动对免疫功能的影响取决于运动的强度和时间。适度的运动对免疫功能起到有益的调节作用;而长时间大强度运动以及长期的强化训练,将会导致机体免疫抑制。运动对淋巴细胞的影响表现在数量变化和功能改变上。不同运动类型、运动强度、运动持续时间动员不同亚型自然杀伤细胞,运动中细胞因子发生明显变化,其变化与运动的种类、强度和持续时间有关。运动中有更多的免疫物质对免疫功能有着重要的影响。 结论:运动可对淋巴细胞及其亚型、自然杀伤细胞、自然杀伤T细胞及细胞因子产生影响。大负荷运动可使细胞免疫受抑制,体液免疫增强,致使机体免疫失衡。同时有必要对免疫相关的物质进行研究,以进一步明确运动与免疫的关系。
  • 运动、一氧化氮与衰老内皮的功能 免费阅读 收费下载
  • 目的:从国内外运动与一氧化氮的研究现状出发,探讨运动在改善衰老内皮功能方顽的可能作用,并展望未来研究的方向。 资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2005-09的与运动、一氧化氮及衰老内皮相关文献,检索词“exercise,Nitric Oxide,endothelial dependent vasoditation,aging”,并限定文献语种为英文。同时检索万方数据库2000-01/2005-09的与运动、一氧化氮及衰老内皮相关文献,检索词“运动,一氧化氮,内皮功能,衰老”,并限定文献语种为中文。 资料选择:就检索到的130多篇文献进行筛选,选择以运动、一氧化氮、内皮功能为主要研究内容的文献20余篇,无论研究对象是动物还是人全部纳人,其中受试对象有器质性病变者被排除。 资料提炼:将筛选的20多篇文献进行分类:其中5篇为一次性运动对一氧化氮的影响,4篇为长期规律的体育运动对一氧化氮的影响,10篇为运动对衰老内皮功能的影响,其余为一氧化氮生物特征的相关文献。 资料综合:一氧化氮是一种具有双重作用的信息分子,在低浓度调节生理功能,在高浓度则诱导或加重组织细胞损伤。一次适量运动在生理范围内提高一氧化氮水平,调节机体的生理功能;而一次性力竭运动促使一氧化氮大量合成,对机体产生毒性作用。长期规律的有氧体育锻炼可改善内皮功能的异常,使一氧化氮含量增高,可有效改善血管的舒张反应,抑制血小板黏附聚集和血管平滑肌细胞的增殖,降低血液黏度。 结论:长期运动可以增加内皮源性一氧化氮的合成进而增强内皮依赖的舒张功能。
  • 谷氨酰胺与肠道免疫调节作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨谷氨酰胺对肠道的免疫调节作用。 资料来源:应用计算机检索Pubmed1985-01/2005-10和ProQuest1995-01/2004-10的相关文章,检索词“glutamine,dipeptiven(N(2)L-Alanyk-L-Glutamine),parenteral nutrition,immune nutrtion,immune response,bowel mucosal.stress.traumatic brain injury”,并限定语言种类为English。 资料选择:筛除以上资料中非随机临床试验的、非免疫营养的,非应激状态的研究,剩余结果通过手工及光盘检索全文。 资料提炼:检索文献66篇,涉及谷氨酰胺肠道代谢,肠外营养,免疫营养,肠道免疫反应,肠黏膜,应激,颅脑损伤,力肽制剂等。排除36篇,纳入30篇。 资料综合:生理状态下谷氨酰胺有特殊营养作用,各种应激或病理条件下可维持肠道正常的免疫功能,补充外源性谷氨酰胺有生理学意义。 结论:谷氨酰胺的特殊营养作用,被认为是机体应激状态下的“条件必需氨基酸”,对于调节应激状态下的细胞代谢和细胞免疫功能有重要作用。
  • CD4^+T细胞及其亚群与多发性硬化 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结近年来国内外有关多发性硬化的免疫学研究进展,分析CD4+T淋巴细胞,Th1/Th2,CD4^+CD25^+T淋巴细肌与多发性硬化之间的关系。 资料来源:应用计算机检索Medline1992-12/2004-12与CD4^+T淋巴细胞,Th1/Th2,CD4^+CD25^+T淋巴细胞和多发性硬化相关文章,检索词“CD4^+T cell,Th1/Th2 cell,CD4^+CD25^+T Lymphocytes,Muhiple sclerosis”.并限定文章语言种类为“English”。 资料选择:就检索到的120余篇文献进行筛选,选择以CD4^+T cell.Th1/Th2,CD4^+CD25^+T淋巴细胞为主要研究内容的文献27篇,无论研究对象为动物还是患者全部纳入,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先。资料提炼:将筛选到的27篇文献按CD4^+T淋巴细胞,Th1/Th2,CD4^+CD25^+T淋巴细胞与多发性硬化的关系进行分类:其中6篇与CD4^+T淋巴细胞,3篇与Th1/Th2相关,18篇与CD4^+CD25^+T淋巴细胞有关。 资料综合:6篇文献,说明了CD4^+T淋巴细胞在多发性硬化的发病过程中居于中心环节,3篇文献提示Th1/Th2细胞的失衡与多发性硬化的疾病进程有关,18篇文献提到CD4^+CD25^+T淋巴细胞的基础研究及其与多发性硬化的关系。 结论:病灶部位CD4^+T淋巴细胞的增加,Th1/Th2细胞的失衡会导致多发性硬化发病。而CD4^+CD25^+T淋巴细胞功能的减弱与多发性硬化的发病有关,但数量是否有关还需要进一步研究。
  • 前交叉韧带重建术后的翻修及康复原则 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结并分析前交叉韧带重建术失败的原因,对前交叉韧带翻修的术前计划及术后的见解加以评论,重点强调翻修与初次重建术后康复治疗的不同点。 资料来源:应用计算机检索Medline 1980-01/2004-12关于前交叉韧带重建、翻修及康复的文章。检索词“ACL,reconstruction,revision,rehabilitation”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1989-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“前交叉韧带,重建,翻修,康复”。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于前交叉韧带初次重建术后的康复、失败的原因,前交叉韧带翻修的术前计划、术后康复。②对具体事件的回顾调查研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献69篇,排除44篇重复性研究。25篇符合纳入标准:其中9篇关于前交叉韧带翻修,4篇关于前交叉韧带康复,12篇关于前交叉韧带重建。 资料综合:前交叉韧带重建术失败的原因主要涉及手术技术、术后康复、患者对手术的期望度及顺应性、伴随的其他韧带或关节软骨的损伤程度以及移植物问题等方面,康复重点是早期活动、被动完全伸膝、负重及功能锻炼以改善患者的总体预后。翻修术后的康复计划因人而异。 结论:前交叉韧带重建术失败的原因是多方面的,翻修术及术后的康复计划,目的是重建有功能的膝关节,使之具有足够的稳定性以满足日常生活中各种活动的需要。
  • 锁定国际化目标,今年要比去年做得更好
    [临床研究]
    沈阳地区铁路职工内科住院患者冠状动脉性心脏病危险因素结构及强度变化趋势10年分析
    北京、上海、深圳3个城市2435人心血管功能随机测试及其测试方法的研究和应用
    新疆部分地区1992/2001非综合征性总唇裂发生率的动态变化和分布特征
    中国汉族原发性高血压患者缓激肽β2受体和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效的关系
    欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评
    北京社区人群脂联素和过氧化物酶增殖物活化受体γ2基因多态性及其交互作用与2型糖尿病的关系(翟冰 叶玲 刘建伟 刘静)
    徐州市城区居民肺癌死亡情况及潜在寿命损失分析(赵广法 余加席 安晓红)
    葫芦岛市农村汉族儿童身体发育的Heath-Carter体型法评估
    青年人动脉粥样硬化性脑梗死与载脂蛋白E、B基因多态性的关系
    [经验总结]
    闭合性腋神经损伤的神经肌电图评价(许则民 刘飙 张君 刘燕 尹维田)
    三阶段康复治疗后脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能评估(吴霜 张继荣 黄宇 龙燕 马丽 冯丽丽 李玫 陈庭凤 王莲芳 李玲 冯晓敏)
    吞钡造影评估30例脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态(李星亮)
    电磁波治疗对皮肤内羟脯氨酸含量及超氧化物歧化酶活性的调节(万克英 李朝华 罗丽芳)
    [本刊信息]
    本刊被国内外著名数据库及文摘杂志列为源期刊
    阿司匹林有希望用于糖尿病性视网膜病的预防
    会讯传递
    2006年各周刊发稿重点
    本刊征稿方向
    会讯传递
    [骨关节疾病患者康复]
    物理治疗和预防教育并用与单纯物理疗法对退行性膝关节炎患者生活质量的影响(李奎 胡昔权 丘卫红 朱洪翔 兰月 谢丽君)
    放射线评估改良髋臼周围截骨术后髋关节的功能状态(王金成 高忠礼 张远鹰)
    关节置换与动力髋螺钉固定治疗高龄股骨转子间骨折患者下肢功能恢复的比较(黄小强 廖永华 王效东 王新民 巩四海)
    糖尿病对腰椎管狭窄症患者术后康复效果的影响:1:1配对分析(贺小兵 卢卫忠)
    膝关节周围肿瘤切除后人工关节重建功能康复的随访评估
    强直性脊柱炎患者的纯音测听指标分析
    膝骨性关节炎模型的分期特征(葛广勇 赵建宁 刘刚)
    恒定磁场对股骨头坏死致病因子的抑制作用
    [现代康复技术]
    作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用
    综合康复干预对痉挛性脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术患儿功能恢复的价值
    脑梗死急性期患者脑导纳指标变化的定量评估(苏晓琳 肖学长 周次雄 涂景梅 陶细姣)
    下腹部手术术后不同镇痛方式对免疫系统的作用(胡云 王燕 李元涛)
    [运动医学]
    青少年羽毛球运动员的运动损伤特征:23支球队120名队员资料(韩秋)
    健美操训练对女大学生身体形态功能的影响(丁维维 刘智慧 胡畅 李欣 喻祝仙)
    新战士100名强化训练前后腰椎椎弓峡部断裂情况调查
    [基础研究]
    洛沙坦对大鼠心肌梗死后心肌间质基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2表达的干预作用(陈昭喆 曾秋棠 郭和平 张锦 苏方成)
    果糖二磷酸镁对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用(张海龙 蒋辛 杨雷 王化洲 齐志敏)
    椎基底动脉供血不足患者的血小板变化
    钙拮抗剂减轻大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的效应(宋煊赫 高丽萍 李志海 杨国华)
    喂饲褐藻酸小鼠血脂水平和抗氧化能力的变化
    大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达与白细胞浸润的关系及吲哚美辛的干预效应
    高压氧对短暂脑缺血大鼠血浆降钙素基因相关肽和β-内啡肽的影响
    麻醉剂量异丙酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用(蔡英敏 胡海涛 王美纳 马小亚)
    大鼠局灶性脑缺血后水分子弥散的异常(周仁兰 谢鹏)
    青年缺血性脑血管疾病独立危险因子与N5及N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变的关系
    啤酒对血清酶活性影响的体内外实验(顾洪雁 陶如 翟静 孙凌云 王涛 柏素云)
    [呼吸功能康复相关基础研究]
    过敏性哮喘患者树突状细胞接触变应原前后的表型变化(李俊 杨炯 郭卫 熊莉莉)
    口服高氧液对急性光气中毒性肺损伤小鼠的干预效应
    建立多发骨折-脂多糖两次打击急性肺损伤动物模型及其相关研究
    [糖尿病康复相关基础研究]
    糖尿病大鼠结肠组织内P物质含量变化的意义(许新芳 林琳 陈娟 张红杰 林征 王美峰)
    视网膜振荡电位与图形诱发电位在糖尿病性视网膜病变中的比较
    [脊髓损伤康复相关基础研究]
    不同年龄大鼠脊髓组织中天冬氨酸特异酶切半胱氨酸蛋白酶3的活性及坐骨神经损伤后的表达变化(卓豫 吴宝明 李陶 王禾)
    脊髓损伤大鼠后肢功能恢复与内源性神经营养素表达之间的关系
    大豆磷脂酰胆碱对幼年大鼠脊髓突触超微结构的影响
    慢性脊髓损伤早期酶学变化与细胞的功能状态
    脊髓损伤大鼠基质金属蛋白酶9表达的时空分布
    腰椎管狭窄症中脊髓降钙素基因相关肽的表达(黄涛 吕刚 王刚 王岩峰)
    [瘢痕及烧伤整形相关基础研究]
    神经肽P物质促进增生性瘢痕中肥大细胞组胺释放的定量检测
    兔耳增生性瘢痕模型的建立及微血管构筑在病理性瘢痕形成和发展过程中的意义
    [癌症康复相关基础研究]
    肿瘤全抗原激活的树突状细胞体外肿瘤的杀伤实验(刘信荣 王红阳 邢爱民 黄艳)
    癌症患者血中微量元素与氧化应激的相关分析
    [实验技术方法研究]
    构建体外树突状细胞诱导淋巴细胞的调节模型(顾春瑜 郑磊 裘宇容 包杰 王前)
    中耳手术避免面神经损伤的相关解剖学数据测量(徐金操 郭梦和 张宏征 李永贺)
    皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受器通路的逆行神经追踪
    趋化因子CCL5在类风湿关节炎患者滑液炎性细胞中的表达
    [综述]
    人工膝关节置换术围手术期相关因素评估及康复管理的意义(程千 谷贵山 孙希光)
    缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预
    超声消融术在治疗血管闭塞性疾病中的应用(郑琳 敖丽娟 罗秋)
    牛磺酸与运动康复(张梅 何叶)
    运动与免疫研究的最新进展(王恬 叶卫兵)
    运动、一氧化氮与衰老内皮的功能
    谷氨酰胺与肠道免疫调节作用(白由元 于明琨 刘震洋)
    CD4^+T细胞及其亚群与多发性硬化(张为 曾丽)
    前交叉韧带重建术后的翻修及康复原则(杨国勇 李箭)
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳1200邮政信箱

    邮政编码:110004

    电  话:024-23384352 23394178

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1671-5926

    国内统一刊号:cn 21-1470/r

    邮发代号:8-587

    单  价:15.00

    定  价:780.00