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  • 运动性失语症患者听觉通道语言加工的功能性磁共振特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:用脑功能成像技术探讨运动性失语症患者发病不同时期在听觉性语言加工过程中脑区的激活特征,以揭示运动性失语的发生及发展过程。方法:所选病例为南方医科大学珠江医院神经内科及康复科2004-09/2005-06住院的3名运动性失语患者,用功能性磁共振成像技术比较3名运动性失语患者在早期和慢性阶段与正常人在听觉性语言理解过程中的脑区激活特征。功能图像的采集分静息和刺激两个过程,静息和刺激活动交替。静息状态时受试者静息平躺;活动期聆听语言声音刺激,语言刺激结束时立即在内心做判断。结果:3名患者和5名正常受试者均进入结果分析。①患者在发病1个月内对简单句的听理解能力保持完好,但不能说话和书写。7个月后患者可以说简短的句子,能正确回答提问。②正常受试者在听觉性语言加工阶段左颞上中回、联合区、Wemicke区、额中下回及右侧颞中上回均有不同程度激活,尤以左侧颞上中回激活强度最大。③运动性失语症患者在4周内左侧颞叶,右侧颞中上回、右侧额中下回均有不同程度激活。以右侧颞中上圆激活强度最大,7个月后左右侧颞上回、左侧Wemicke区及左侧额区病灶周围有明显激活。运动性失语症患者在早期对听觉性语言理解过程中主要表现语言的表达障碍。而在慢性阶段,语言的理解及表达功能进一步改善。结论:语言理解过程同时激活语言接受区和表达区。脑损伤早期,远隔阻断效应的“去除”恢复了语言功能,与右半球的激活有关。语言功能的后期恢复可能与功能重组有关,优势半球具有更大的作用。
  • 抑郁症患者汉字情绪词事件相关电位的时空模式 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用情绪词识别和事件相关电位结合的实验设计,观察抑郁症患者负性认知偏差的神经电生理特征。方法:实验于2004-07/11在南方医科大学脑研究中心完成。以来自南方医科大学南方医院的14名抑郁症患者和36名自愿健康受试者为观察对象。利用3张不同情绪色彩的词语(“喜、思、恐”,分别代表正性、中性、负性情绪色彩)图片,随机混合构成刺激序列,3类刺激随机顺序呈现共150次(50次/类),让受试者从情绪词识别任务,系统记录正误率。同时观察抑郁症患者与正常人群的反映情感调节的。情绪波”的时空模式差异,以及行为学指标差异。结果:抑郁症组14名受试者中1名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除,其余12名受试者作数据分析;正常对照组36名受试者中3名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除,其余32名受试者作数据分析。①抑郁症组的反应时间较对照组延长[(734.08±86.87),(654.40±94.99)ms,t=2.44,P〈0.05];正确率降低[(86.24±13.92)%,(92.32±4.79)%,t=2.1l,P〈0.05],Zung抑郁自评量表评分分值增高[(51.50±8.95)分,(33.7±6.53)分,(t=4.85,P〈0.001)]。②抑郁症组和对照组的“情绪波”存在明显差异,比较抑郁症组与对照组各自的正性情绪与中性情绪的差值(A组)、负性情绪与中性情绪的差值(B组),以了解富含感情色彩的情绪和中性情绪词语所诱发的差异(“情绪波”)变化。A组:情绪波80~100ms左右在右侧颞区向中央区扩布,120-140ms以右侧额颞区明显,160~200ms右侧颞区向左侧额颞区扩布,220-240ms右侧额区向左侧颞枕区扩布,280-300ms右侧颞区向左侧额颞区扩布,500ms左右以右侧额区明显;B组:情绪波160-200ms在右侧额颞区明显,240~260ms以左侧颞枕区明显,300-320ms左侧额颞枕区向额区收缩,380~400ms以右侧颞枕区明显,440~460ms以右侧额区明显,540ms以左侧颞枕区明显。总体印象是右侧脑区的差异更突出,经成组t检验,抑郁症组与对照组差异有显著性。结论:抑郁症患者的行为学反应异常和认知功能受损,存在负性认知偏差。抑郁症患者的情绪词识别所诱发的事件相关电位表现异常。情感调节加工的异常提示与汉字情绪词识别关系密切的脑内结构复杂,可能是网状结构模式,抑郁症对情绪加工过程的影响并非涉及个别的独立的皮层和核团(如额前区皮层、杏仁体),其所累及的结构非常广泛;脑优势半球方面异常可能与患者觉察和评估情绪刺激时,在不同阶段选择性抑制前额叶左、右半球不同区域的功能整合有关。
  • 皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁的治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察抗抑郁治疗对皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁症患者抑郁症状、神经功能缺损及日常生活能力的改善情况。方法:选择2002-01/2005—06来自于河南省人民医院神经科门诊和住院的患者110例.随机分为米氮平治疗组(n=38),阿米瞢林治疗组(n=36)、对照组(n=36),各组均行常规神经营养药物和促智药物治疗,米氮平治疗组同时口服米氮平30mg/次,1次/晚;阿米替林组同时口服阿米替林25mg/次,分早晚两次口服,最大剂量为100mg/d,总疗程均为12~24周,治理期间不合并其他抗抑郁或精神障碍药。治疗前、治疗后1.2,4、8.12周及6个月分别采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状。于治疗前及治疗后12周、6个月进行神经功能缺损和13常生活能力评定。记录治疗期间米氮平治疗组和阿米替林治疗组不良反应发生情况。并于6个月对各组患者的并发症及预后进行评定。结果:纳入患者110例,由于调查过程中停药、失访、患并发症、死亡等原因.米氮平治疗组、阿米替林治疗组和对照组分别脱落5、6和6例,分别进入结果分析33、30和30例。①汉密顿抑郁量表评分结果:米氮平治疗组在治疗第1,2,4.8,12周及6个月时汉密尔顿抑郁量表得分均明显低于治疗前及对照组(P〈0.01-0.05),阿米替林组在治疗后第2.4,8,12周及6个月时汉密尔顿抑郁量表得分低于治疗前及对照组(P〈0.01-0.05)。②神经功能缺损及日常生活能力评定。结果:米氮平治疗组及阿米替林治疗组在治疗后第12周、6个月时神经功能缺损评分均明显低于治疗前及对照组(P〈0.01—0.05),日常生活能力得分明显高于治疗前及对照组(P〈0.01—0.05)。③不良反应发生情况:治疗期间米氮平导致口干、便秘、视力模糊、恶心、呕吐、心电图异常、尿潴留等不良反应发生情况明显少于阿米替林治疗组(P〈0.01~0.05)。④各组治疗后并发症及预后比较:对照组肺部感染、尿路感染、脑卒中、心血管事件的发生率高于米氮平治疗组、阿米替林治疗组(P〈0.01-0.05),其死亡率也明显增高(P〈0.01-0.05)。结论:抗抑郁治疗能有效改善皮质下动脉硬化性脑病伴抑郁的症状,有利于患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症,米氮平治疗副反应少,更安全。
  • 颅脑损伤所致人格改变的量化评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对颅脑损伤所致器质性人格改变的患者进行量化评估分析,以寻找一种最适合颅脑损伤后人格改变的量化评估方法。方法:全都病例来自2003-01-03/2005-01-31期间到深圳市康宁医院法医精神病司法鉴定所进行工伤鉴定的工伤所致颅脑损伤患者116例,所有病例首先由综合医院神经外科行头颅CT或MRI检查,并对颅脑损伤的部位、性质、严重程度等做出诊断和治疗。治疗终结后,由两名副高级主任医师及以上职称的精神医学鉴定专家对患者的精神状况进行评估,并分别做出有无人格改变的诊断。同时采用慢性脑器质性人格改变评定量表(包括10个条目)及自编脑外伤后人格改变评定量表(包括5个因子17个条目)对患者人格改变的情况进行量化评定。以专家诊断结果为效标,对两种量表对颅脑损伤所致人格改变的判定灵敏度和特异性以及两量表的内部条目进行分析。结果:①颅脑损伤所致人格改变专家评定及量表评定结果:经专家鉴定,116例颅脑损伤患者中诊断为颅脑损伤所致器质性人格改变的患者22例,占所有调查对象的19%,评估者的诊断一致性kappa值为0.86(P〈0.01)。以专家诊断为效标,慢性脑器质性人格改变评定量表对本组颅脑损伤患者所致人格改变诊断的假阳性率为0,假阴性率为50%;自编脑外伤后人格改变评定量表的假阳性率为2.4%,假阴性率为4.5%。②两种量表评定颅脑损伤所致人格改变的内部条目分析:慢性脑器质性人格改变评定量表各条目评分结果显示有人格改变与无人格改变的患者在情绪不稳、情感淡漠或不协调、社会功能减退、个性改变、行为障碍5个条目的差异显著(t=12.082-5.921,P〈0.01-0.05)。自编脑外伤后人格改变评定量表除认知偏离因子中的所有条目外,情感偏离因子中的情绪不稳,情感脆弱,易激惹.情感平淡、不关心人4个条目,意志行为偏离中的意志缺乏,欲望增强,行为冲动、不计后果。自我中心4个条日.人际关系偏离及原有人格变化及其所有条目上均有显著性差异(t=13.339-2.094,P〈0.01-0.05)。结论:自编脑外伤后人格改变评定量表提高了对颅脑损伤所致人格改变诊断的灵敏度,其各条目能更准确地反映颅脑损伤所致人格改变的临床特点,但其信度和效度还需进一步完善。
  • 生物反馈放松训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率变异性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经生物反馈放松训练后心脏植物神经活性的定量检测指标心率变异性的变化情况。方法:选择2004—04/2005-04在石家庄第一人民医院心血管内科进行24h动态心电图检查的冠心病患者34例,均自愿参加观察。将患者分为两组,观察组17例,对照组17例。①两组患者均佩带24h连续动态心电图记录仪,在安静状态下休息15min后记录5min的心率变异性时域指标,即第一阶段(基线)时域指标。②观察组进行生物反馈训练结合放松训练,先听10min的自我松弛训练磁带,然后进行额肌生物反馈训练,每次训练约30min。对照组不进行生物反馈放松训练,而是静卧30min。记录观察组患者生物反馈放松训练最后5min的心率变异性时域指标,即第二阶段时域指标;同时记录对照组患者30min静卧过程中最后5min(第二阶段)的心率变异性时域指标。③在两组患者均休息5min后,分别记录其在接下来5min内的心率变异性时域指标.即第三阶段时域指标。分析指标包括全部正常窦性心动间期标准差、相邻正常窦性心动问期差的均方根、相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率及三角形指数,以上指标降低,心率变异性就降低,而且心率变异性降低程度与冠状动脉损伤的程度有关,病情越严重,心率变异性就越低。结果:进入结果分析观察组保持为17例;对照组中有些患者不配合,有效人数只有11例。①两组患者相应阶段的时域指标比较:观察组患者在实验第二阶段的全部正常窦性心动间期标准差、相邻正常窦性心动问期差的均方根、相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率均显著高于对照组(t=2.33—2.48,P〈0.05)。在实验第三阶段,观察组患者相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率显著高于对照组(t=2.26,P〈0.05)。②观察组患者三个实验阶段的心率变异性结果:观察组患者在实验第二个阶段,所测得的全部正常窦性心动间期标准差和三角形指数均显著高于实验第一和第三阶段(t=-2.64-2.90,P〈0.05)。结论:生物反馈放松疗法能明显提高患者心率变异性时域指标,表明其能够改善冠心病患者植物神经功能状态,增强心血管植物神经调节能力。
  • 高等师范院校学生人格特征的性别及年级差异比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析高等师范院校男女学生、文理科学生和各年级学生的人格特征差异,为高等师范院校学生健康人格的培养提供依据。方法:于2004-11/2005—03采用“卡特尔16种人格因素测验”问卷,抽样调查四川和重庆两地高等师范院校在校大学生300人。“卡特尔16种人格因素测验”问卷:①由16种相互独立的特质构成:乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世俗性、忧虑性、实验性.独立性、自律性、紧张性。②描述人格的次元人格因素类型:适应与焦虑型、内向与外向型、情感用事与安详机智型、怯懦与果断型,以此了解深层次的人格特征并进行职业指导。③实际应用预测包括:心理健康因素、专业而有成就的人格因素、创造能力人格因素、在新环境中有成长能力的人格因素。以班级或小组为单位进行团体实测,测量中使用统一的指导语,无记名问卷调查。现场收回。问卷收回后。运用SPSS11.0对数据进行统计处理。结果:发放问卷300份,收回问卷281份,有效问卷265份、有效率94.3%。①高等师范院校男学生的乐群性、敏感性因素得分明显低于女学生,男学生的自律性、情感用事与安详机智型、专业而有成就的人格因素、新环境中有成长能力的人格因素的得分明显高于女学生。(砻高等师范院校文科学生的有恒性、情感用事与安详机智型、新环境中有成长能力的人格因紊因素的得分显明低于理科学生,前者的乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、敏感性因素得分明显高于后者;③高年级(3、4年级)学生的乐群性、聪慧性、敏感性、怀疑性、幻想性、紧张性、刨造能力人格因素得分明显低于低年级(1、2年级),前者的有恒性、独立性因素得分明显高于后者。结论:高等师范院校男女学生、文理科学生和各年级学生的人格特征差异显著,在高等师范院校学生健康人格的培养和塑造中,应加强人格教育的针对性和时效性。
  • 医科大学生的生活事件与焦虑 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析医科大学生的具体生活事件和焦虑状况的关系。方法:采用青少年生活事件量表和青少年焦虑量表于2004—03对北京大学医科部医科本专科学生957人进行问卷调查。采用青少年生活事件量表评估生活事件对焦虑状态的影响,该量表共有27个项目,每项事件的刺激强度根据经历生活事件时的心理感受,分别量化为1无影响、2轻度、3中度、4重度、5极重度。青少年焦虑评定采用王极盛编制的青少年焦虑量表,该量表由20个项目构成,均采用5级评分标准,分别是1无、2轻度、3中度、4偏重、5重度,焦虑的指标采用20个项目的总平均分,焦虑的平均分在2.00(不包括2.00)以下的即不存在明显焦虑情绪:平均分在2.00~2.99即存在轻度焦虑情绪;平均分3.00-3.99即存在中度焦虑情绪;平均分在4.00-4.99即存在比较严重的焦虑情绪。以焦虑状态为因变量,以与之显著相关的27个生活事件项目为自变量进行多元回归分析。结果:在纳入数据的957人中,生活事件量表有效数据除第13、21、27(2)项目为951人,第15项为950人之外,其余各项目均为952人;焦虑量表有效数据为893人。①生活事件各个项目的平均分在1.070±0.405至2.120±1.025之间。其中得分项目最高的10个项目分别依次是考试失败或不理想、学习负担重、被人误会或错怪、与同学或好友发生纠纷、长期远离家人不能团聚、生活习惯(饮食、休息等)明显变化、受人歧视冷遇、亲友死亡、不喜欢上学、家人朋友患急重病。②在恋爱不顺利或失恋、与人打架两个项目上男生的评分结果高于女生。存在着明显的性别差异(t12.993,P〈0.01);(t=4.544,P〈0.001),而年级间评分比较结果表明不存在显著的年级差异。(国医科大学生焦虑的平均分为1.901±0.652,其中焦虑的平均分在2.00(不包括2.00)以下,即不存在明显焦虑情绪536人,占60.2%;平均分在2.00-2.99,即存在轻度焦虑情绪的293人,占32.9%;平均分3.00-3.99,即存在中度焦虑情绪的56人,占6.2%;平均分在4.00-4.99。即存在比较严重的焦虑情绪的6人。占0.5%;平均分为5.00的,既存在严重焦虑情绪的2人,占0.2%。医科大学生焦虑得分不存在明显的性别差异和年级差异(t=0.838。P〉0.05);(F=1.601,P〉0.05)。④生活事件中27个项目均与焦虑呈显著正相关(P〈0.001)。⑤经多元回归分析表明。不喜欢上学、学习负担重、家庭经济困难、考试失败或不理想、升学压力、本人患急重病这6类生活事件进入回归方程。结论:医科大学生生活事件与焦虑有广泛的正相关性。不喜欢上学、学习负担重、家庭经济困难、考试失败或不理想、升学压力、本人患急重病6项生活事件对医科大学生焦虑有较大的预测作用。
  • 师范学生心理健康状态与体育锻炼的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同来源、不同体育运动量师范生的心理健康状态,为提高师范生心理健康水平提供依据。方法:于2003-09/2005-06在河北师范大学、廊坊师范学院、唐山师范学院本科(师范类)中随机抽取城市学生297人、乡村学生297人;其中男生226人,女生368人;平均年龄(20.65±1.08)岁。利用简式〈心境状态剖面图》(包括5种消极情绪:紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱;2种积极情绪:精力、自尊感)和运动力量等级量表(记分方法为:运动量:强度×时间×频率,每个方面各分为5个等级,强度与频率从1~15等级分别记1-5分,时间从1~5等级分别记0-4分,运动量制定标准如下:小运动量≤19分;中等运动量为20-42分;大运动量943分),对师范类学生的心理健康及其与体育锻炼的关系进行调查。结果:所获得的594份问卷的数据均进入结果分析。利用简式〈心境状态剖面图》的调查结果表明,在全体受测者中,①有21%~29%的受测者,处于消极情绪分量表高分段,呈现紧张、愤怒、疲劳、抑郁和慌乱。尤其在抑郁和慌乱两个方面,分别达到29.8%和28.1%。有29%和33.7%的受测者处于积极情绪分量表的低分段,在精力和自尊感上较差。②乡村学生消极情绪分量表总分平均分(249.2分)高于城市学生(241.7分),差异具有显著性(t=1.94,P=0.0499)。③小运动量组受测者的消极情绪纷乱分及各消极情绪分量表得分更高,积极情绪分量表得分更低。与中等和大运动量组比较,差异具有很显著意义(P〈0.01)。中等运动量组受测者在紧张分上较大运动量组低,达显著水平。结论:①较高比例的师范生存在着不同程度的紧张、愤怒、疲劳、抑郁和慌乱,以及精力和自尊感较差。②体育锻炼能够有效地降低学生的紧张、愤怒、疲劳、抑郁和慌乱,提高学生的自尊感。③乡村学生整体的心理健康状况较城市学生差,运动中等到较大的运动量具有更好地心理健康效应。
  • 体育运动对塑造健康人格的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨体育运动对塑造健康人格的影响,旨在通过体育运动帮助大学生塑造健康人格。方法:根据健康人格十条标准与体育运动的关系设计调查问卷,对2004—09/10在湛江师范学院非体育专业和广东医学院临床医学2年级学生中随机抽取的400人进行调查,其中男179人,女221人;年龄19-22岁。结果:通过调查分析,喜欢并参与体育运动的学生中有93.46%的学生认为体育运动在塑造健康人格中起着重要影响作用,选否定答案占有4.4%,选择肯定答案的百分率明显高于否定答案。结论:积极参与体育运动,对于大学生健康人格的塑造有积极的影响作用。
  • 女学生的自慰方式与心理疏导 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨对女生自慰方式的认识,及对青少年心理健康的影响和疏导工作开展的重要性。方法:选择2002-03/2005—07就诊于北京市第二医院心理科少男少女门诊心理咨询的自慰案例女孩22例,年龄5-25岁。案例情况:①案例1、2学龄前儿童,喜欢躺在床上双腿骑在毛巾被或棉被上,用力摩擦外阴局部,此时面红耳赤,出汗,医学上称为“小儿双腿交叉摩擦综合征”。②案例3初二学生14岁,坐椅子上就感觉外阴部不适,想用力摩擦局部,心理焦虑不安很影响学习。③案例4、5大专学生21岁,近一年来双腿搭在一起就想用力挤压外阴部,产生外阴局部兴奋感。④案例6大学生22岁,在洗浴中因水珠打在外阴部阴蒂时,产生兴奋刺激感,以后每次洗澡时即有这种感受。⑤案例7大学四年级学生25岁,晨练仰卧起坐时,双手抱头颈部,双下肢并拢用力进行仰卧起坐运动过程,突然外阴部有刺激兴奋感,之后经常有兴趣做这项运动。⑥其余15例均为以手的方式抚弄外阴部进行手淫行为,其中6例明确说明,自慰方式为抚弄阴蒂部位,9例未详细阐明用手自慰外阴方式。因年龄特点,其中许多问题与青春期发育性知识有关,在咨询过程,立足于保护隐私,对提出的问题以科学的态度,准确解答,给予性知识指导,达到疏导心理焦虑情绪的目的,属于心理障碍神经症者,结合相应的神经介质药物治疗。咨询治疗次数1—5次,平均(2±1.7)次,学龄前儿童主要是母亲协助治疗。其中1例自慰行为导致强迫思维者,在给予认识行为治疗的同时,结合药物“氨那芬妮”治疗6个月。结果:22例案例均进入结果分析。经心理咨询与治疗,21例行为改善明显。1例小儿双腿交叉摩擦综合征好转。但自慰症状仍然存在,临床追踪观察总结治愈率达96%。结论:自慰行为是青春期学生普遍的一种性生理反应,在自慰方式上存在很大的差异,如不给予合理认识,容易在性心理成长过程形成误区,严重者引起心理疾病与人格扭曲障碍。学生本人、医学工作者和教育者,还有家长必须给予认识和理解。
  • 深圳市城区学龄儿童行为问题特征与国内外的比较分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查深圳市城区学龄儿童行为问题的特征,并与国内及美国常模进行比较分析。方法:采用Achenbach儿童行为量表中国标准化版于2004-03/05对深圳市城区3所小学、2所中学共2220名6~16岁儿童进行行为问题现状的调查研究;各行为因子得分与国内及美国常模进行比较,分析深圳市儿童与国内外儿童行为问题的异同点及影响因素。结果:收回问卷2220份,经质控人员核对有效问卷为2162份,有效率97.3%。①2162名研究对象中行为问题检出人数302人,儿童少年行为问题总检出率为13.97%,其中男女的行为问题总检出率分别为14.76%,12.99%;大年龄组(12-16岁)行为问题检出率性别间差异无显著性(男13.12%,女16.91%,x^2=2.54,P〉0.05);小年龄组(6—11岁)行为问题检出率性别间差异有显著性(男15.8%,女10.4%,x^2=8.11,P〈0.05);男童两个年龄组间行为问题检出率比较差异无显著性(x^2=1.53,P〉0.05),女童两个年龄组间差异有显著性(x^2=9.75,P〈0.05)。②深圳儿童各行为因子常模分与1989年国内常模和美国常模均有差别。如分裂样、交往不良、强迫性因子分比国内和美国常模都高;抑郁、违纪得分与国内常模吻合而略高于美国常模;体诉分数则低于国内常模而与美国近似。结论:深圳市城区儿童少年行为问题检出率与国内同类研究结果大致相近,深圳学龄儿童行为问题表现特征与1989年国内及美国儿童比较有其地方经济文化特点。
  • 学龄期青少年感情发展特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索学龄期青少年积极、消极感情变化与发展特点。方法:于2004—04/05以771名8~19岁济南市区学龄期儿童青少年为被试进行调查,以积极感情与消极感情量表为研究工具,考察了儿童青少年积极和消极感情发展的特点。结果:①城市儿童青少年积极感情体验明显地多于消极感情体验(1.6480±0.3943,1.0150±0.3826,t=29.640,P〈0.001)。②城市儿童青少年积极感情随着年龄的增长呈下降趋势,而消极感情变化的年龄趋势不明显。③男女儿童青少年的积极感情变化存在着性别差异,男生的积极感情显著地多于女生(1.6778±0.3922,1.6196±0.3948,t=2.052,P〈0.05);消极感情变化的性别差异不明显(P〉0.05)。④男女生积极感情变化的趋势不同,男生随着年龄的增长积极感情体验逐渐下降,高中阶段为迅速下降的转折期;而女生积极感情变化呈“之”型,初中阶段是其急剧下降的转折期。结论:与消极感情相比,学龄期青少年积极感情占主导地位.男生的积极感情显著地多于女生。
  • 胎儿期经历唐山大地震的青少年心理状况 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过胎儿期经历唐山大地震的青少年症状自评量表评分研究,探讨胎儿期经历大地震对青少年心理状况的远期影响。方法:1994/1995对唐山市14所学校年满18周岁的高中三年级学生,进行90项症状自评量表测评。其中①胎儿期经历过唐山大地震,出生时间为1976—07—29/1977—04—28,测评时年龄满18周岁的高三学生611例为实验组,男295例,女316例。将实验组分为3个亚组:1976—07—29/1976—10—28出生的为早孕组(地震时母亲已怀孕7—9个月);1976—10—29/1977—01—28出生的为中孕组(地震时已怀孕4~6个月),1977-01-29/1977—04—28出生的为晚孕组(地震时已怀孕1~3个月)。②胎儿期未经历过唐山大地震,出生地点为唐山市地震中心。出生时间为1977-07-29/1978-04-28,测评时年龄满18周岁高三学生601例为对照组,男250例,女351例。将对照组也分为3个亚组:1977-07—29/1977—10—28出生的为早孕组(地震后4~6个月母亲怀孕);1977—10—29/1978—01—28出生的为中孕组(地震后7~9个月怀孕):1978—01—29/1978-04-28出生的为晚孕组(地震后10-12个月怀孕)。两组调查评估均在开滦精神卫生中心心理测验室完成。结果:1212例研究对象均进入结果分析。①实验组与对照组的90项症状自评量表总分比较差异无显著性意义,其中对照组恐怖因子分明显高于实验组(1.57±0.53,150±49,t=-2.389,P〈0.01),其他因子分两组比较差异无显著性意义(P〉0.05)。②对照早孕组总评分和躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病因子分均高于实验早孕组(166.64±39.29,154.96±35.88;1.57±0.49,1.46±0.40;2.37±1.37,2.11±0.54;1.84±0.52.1.69±0.48;2.00±0.63,1.85±0.58;1.65±0.58,1.48±0.46;1.73±0.45,1.63±0.40,(P〈0.05-0.01)];实验晚孕组的总分和强迫、焦虑、偏执、精神病和其他因子评分明显高于对照晚孕组(153.55±38.33,145.09±38.05;2.05±0.58,1.90±0.54;1.68±0.50,1.57±0.50;1.86±0.64,1.68±0.58;1.62±0.48.1.53±0.43;1.59±0.49,1.49±0.44,(P〈0.05—0.01)]。③对照组三个孕期间比较,早孕组和中孕组的总评分和各因子分均高于晚孕组(P〈0.01);早孕组总分和强迫、抑郁、焦虑因子分高于中孕组[166.64±39.29,158.39±36.70;2.37±1.37,2.10±0.54;1.81±0.58,1.69±0.53;1.84±0.52,1.74±0.46.(P〈0.05-0.01)。实验组三个孕期组间的比较差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:唐山大地震对孕妇的强烈应激影响到其子女的远期心身健康水平。
  • 老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆或阿尔茨海默病的转化率:基于人群的队列研究 免费阅读 下载全文
  • 背量:老年人轻度认知损害已成为目前阿尔茨海默病临床研究的新热点。目前国内有多少轻度认知损害对象发展为阿尔茨海默病还是一个未知数。目的:分析老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆和阿尔茨海默病的转化率。设计:以诊断为依据的队列研究。单位:解放军白求恩国际和平医院于部病房二科。对象:为2001-08/2001-09对石家庄市26个部队干休所60岁及以上的离退休干部进行基线调查时诊断为轻度认知损害的216例患者和2302名认知正常受试者。方法:轻度认知损害的诊断参考美国精神障碍诊断与统计手册第4版轻度神经认知损害研究用诊断标准。痴呆的诊断采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版(DSM-Ⅳ)标准。阿尔茨海默病采用美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会标准。对216例轻度认知损害患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究。主要观察指标:认知正常受试者轻度认知损害的平均年发病率、认知正常受试者和轻度认知损害患者阿尔茨海默病的平均年发病率以及轻度认知损害患者与认知正常受试者比较转化为阿尔茨海默病的相对危险性(RR)和95%可信区间。结果:轻度认知损害组与认知正常组均每年随访1次,共随访3年。216例轻度认知损害患者死亡7例,实际随访209例,随访率96.8%。2302名认知正常者死亡36例,实际随访2266例,随访率98.4%。①认知正常的老年人轻度认知损害的平均年发病率为4.8%。痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为1.3%和0.8%;②轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为8.1%和5.6%;男性和女性轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率差别无显著性(P〉0.05)。③随着文化程度的提高,轻度认知损害患者痴呆(趋势x^2=5.57,P=O.02)和阿尔茨海默病(趋势x^2=4.92,P=0.03)的发病率有降低的趋势;认知正常受试者痴呆(趋势x^2=23.1,P〈0.001)和阿尔茨海默病(趋势x^2=18.0,P〈0.001)的发病率亦有降低的趋势。④随着年龄的增长,轻度认知损害患者痴呆(趋势x^2=14.6,P〈0.01)和阿尔茨海默病(趋势x^2=13.9,P〈0.01)的平均年发病率有增高的趋势;认知正常受试者痴呆(趋势x^2=32.3,P〈0.01)和阿尔茨海默病(趋势x^2=23.8,P〈0.01)的平均年发病率亦有增高的趋势。⑤轻度认知损害转化为痴呆或阿尔茨海默病的相对危险性分别为认知正常者的6.4倍和7.4倍。结论:老年轻度认知损害患者转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的老年人。应加强对老年轻度认知损害患者这一痴呆高危人群的监测。
  • 不同学习阶段护理专业学生心理健康状况的调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:护理专业学生的心理健康状况不佳。影响了其学习和生活。目的:探讨不同学习阶段护理专业学生的心理健康状况。设计:以高校在读的护理专业学生为观察对象的整群分层抽样现况调查。单位:解放军第四军医大学护理系及基础部教学实验中心。西京医院康复理疗科。对象:于2004-12采用整群、分层抽样法抽取西安市护理专业中专、大专、本科三个层次不同学习阶段的学生515人作为观察对象。方法:采用症状自评量表进行团体问卷调查。症状自评量表共90个项目,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。每一个项目均采用“无症状”、“很轻”、“中等”、“偏重”、“严重”1-5级评分法。记录总症状分和9个症状因子分。总症状分越高,说明心理健康总体水平越低;某项因子分偏高,说明此项的心理卫生问题严重。所得资料用t检验进行统计学处理。主要观察指标:症状自评量表总症状分和9个症状因子分。结果:随机抽取的护理专业学生515人中5人因事未填写调查表,应答率为99.0%。收回合格问卷501份,有效率为98.2%。不同学习阶段护理专业学生的心理健康状况存在差异,三年制中专学生心理健康水平以一年级相对较低,三年级次之,二年级最好;三年制大专学生心理健康水平二年级相对较低。五年制本科学生心理健康水平三年级相对最低。症状自评量表的评分前3位的是强迫、人际关系敏感、抑郁。结论:护理专业学生症状自评量表的评分,中专以一、三年级整体偏高,大专、本科均以中间学习阶段整体偏高;主要精神心理症状为强迫、人际关系敏感、抑郁;应依据不同学习阶段的心理特点加强对护理专业学生心理素质的培养。
  • 脑卒中后焦虑抑郁及神经功能恢复与帕罗西汀及丙咪嗪的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑卒中后不仅导致躯体残疾,而且伴随心理损害时常发现抑郁、焦虑症状混合并存,无论焦虑症状是原发的还是继发的,在常规治疗原发病的同时均应同时应用药物治疗焦虑,抑郁症状。目的:探讨合并与不合并应用抗抑郁剂及应用不同抗抑郁剂对脑卒中后神经功能及焦虑、抑郁症状的疗效。设计:以患者为观察对象,随机对照、双盲实验。单位:兰州大学第二医院精神科和神经内科。对象:选择1999-07/2002—12兰州大学第二医院神经内科收治的脑卒中伴有焦虑、抑郁性精神障碍患者90例。随机分为帕罗西汀组、丙咪嗪组和对照组,每组30例,年龄41-72岁。方法:在急性期抢救治疗一两周后,意识清楚,生命体征平稳,无理解功能障碍,对照组常规治疗原发病及康复训练,帕罗西汀组在此基础上。同时服用帕罗西汀20mg/d,丙咪嗪组在此基础上,服用丙咪嗪50-150mg/d。共治疗12周,各组患者在治疗2,4,8,12周末进行神经功能缺损程度、生活自理程度、汉密顿抑郁量表(24项)、汉密顿焦虑量表(14项)评分。焦虑、抑郁症状疗效评估:按汉密顿焦虑、抑郁量表评分的减分率判断,减分率:痊愈〉75%;50%≤显效〈75%;25%≤进步〈50%:无效〈25%。神经功能疗效标准:基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少90%-100%湿著进步:评分减少46%-89%;进步:评分减少18口乳45%;无效:评分减少17%以下或病情恶化。主要观察指标:①各组患者治疗前后神经功能恢复情况。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况。③各组患者抑郁症状疗效及神经功能疗效。神经功能缺损程度、生活自理程度。④不良事件及副反应。结果:帕罗西汀组中途失访1例,对照组失访3例,丙咪嗪组由于副反应中途脱落3例,进入结果分析83例。①各组患者治疗前后神经功能恢复情况:治疗2,4周神经功能缺损程度、生活自理程度评分值变化较大(P〈0.01),8,12周渐趋缓慢(P〈0.05);治疗后帕罗西汀组神经功能缺损程度、生活自理程度评分与对照组比较差异有显著性意义(P〈0.01),丙咪嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙咪嗪组比较差异无显著性意义(P〉0.05)。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况:治疗后2,4,8,12周帕罗西汀组与丙咪嗪组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组(P〈0.01-0.001)。治疗12周后帕罗西汀组和丙咪嗪组比较差异无显著性意义(P〉0.05)。③帕罗西汀与丙咪嗪对焦虑、抑郁症状有效率为86.6%及85.1%,明显优于对照组(46.6%),帕罗西汀、丙咪嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为89.6%,70.3%;56.6%,帕罗西汀组明显高于对照组(P〈0.01),丙咪嗪组与对照组比较(P〉0.05)。结论:对脑卒中后焦虑、抑郁及神经功能恢复需合并抗抑郁剂干预,帕罗西汀与丙咪嗪抗焦虑、抑郁疗效相同,前者副作用小,依从性好。对神经功能恢复效更佳。
  • 单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能的对比 免费阅读 下载全文
  • 背景:单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的认知功能是脑血管病神经心理研究的一部分,但目前关于两者的对比研究还是空白。目的:探讨单纯脑白质疏松症、皮质下动脉硬化性脑病及单纯脑白质疏松症合并脑梗死认知功能的不同特点。设计:随机对照观察。单位:山东大学齐鲁医院神经内科。对象:选择1997-03/2000—05在山东大学齐鲁医院神经内科就诊的脑血管病患者91例,均自愿参加观察。按疾病类型分为3组,其中单纯脑白质疏松症组27例,皮质下动脉硬化性脑病组33例,单纯脑白质疏松症+脑梗死组31例。另外选择健康对照组30例。以上各组观察对象均自愿参加观察。方法:对各组观察对象进行认知功能及记忆能力评定,并进行对比分析。认知功能测定采用简易精神状态量表,按不同文化程度(文盲、小学、中学、大学)评分分别低于17,20,22,23分为痴呆。记忆能力测查采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表甲式,测查内容包括联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆和人像特点联系回忆,将上述5项测查成绩换算成量表分并算出记忆商。主要观察指标:各组观察对象认知功能障碍情况及简易精神状态量表、临床记忆量表评分。结果:纳入脑血管病患者91例及健康对照者30例,全部进入结果分析,无脱落。①各组观察对象认知功能障碍情况比较:单纯脑白质疏松症组轻度认知功能障碍21例(77.8%);皮质下动脉硬化性脑病组中度认知功能障碍8例(24.2%),痴呆25例(75.8%);单纯脑白质疏松症+脑梗死组中度认知功能障碍6例(19.4%),痴呆24例(77.4%)。②各组观察对象简易精神状态量表及临床记忆量表评分比较:单纯脑白质疏松症组、皮质下动脉硬化性脑病组、单纯脑白质疏松症+脑梗死组两量表评分均显著低于健康对照组(t=2.14±3.81,P〈0.05-0.01)。皮质下动脉硬化性脑病组和单纯脑白质疏松症+脑梗死组评分显著低于单纯脑白质疏松症组(t=2.13-3.37,P〈0.05-0.01)。结论:①单纯脑白质疏松症认知损害以轻度认知功能障碍为主。②皮质下动脉硬化性脑病和单纯脑白质疏松症+脑梗死的认知障碍以中度认知功能障碍和痴呆为主,其程度明显重于轻度认知功能障碍。认知功能可以作为评估单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的参考指标。
  • 烧伤急性期患者心理应激反应的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:烧伤是一种心身创伤,烧伤后的心理创伤反应的强弱与个性、个人经历、社会支持可能有关。目的:调查急性期烧伤患者的心理应激反应、社会支持程度、明尼苏达多相人格特点,分析心理应激反应的影响因素。设计:横断面调查。单位:四川大学华西精神卫生中心,绵阳市中心医院烧伤科,攀枝花钢铁公司总医院烧伤科。对象:选择2003-04/2005-04绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者104例,均为轻、中、重度热力烧伤,男92例,女12例;年龄12-60岁。方法:于烧伤后3d内进行量表评定,包括汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、明尼苏达多相人格调查表、社会支持评定量表及临床一般资料。按汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表的分值(焦虑〉7分,抑郁〉8分是焦虑抑郁情绪),分为有焦虑抑郁情绪组5l例和正常情绪组53例。以汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表得分为因变量,进行逐步回归分析,筛选出影响患者焦虑和抑郁的主要因素。主要观察指标:①两组患者各项量表评分及一般临床资料比较。②影响烧伤患者抑郁、焦虑情绪的逐步回归分析。绮果:104例患者均进入结果分析。①烧伤急性期有焦虑抑郁情绪患者焦虑评分为10.4±2.46、抑郁评分为16.8±5.94,均明显高于正常组(4.29±2.26,5.48±2.06)(P=0.00)。②抑郁的主要影响因素为烧伤总面积和社会支持利用度,焦虑的主要影响因素为年龄、烧伤总面积、社会支持的利用度、主观社会支持度。③明尼苏达多相人格调查表测试结果,在焦虑抑郁情绪组中各分量表T分均在正常范围,在正常组中诈分、轻躁狂、精神分裂、精神衰弱、偏执分量表T分大于60分。结论:烧伤对于患者来说是心理危机,可引起机体的个性偏移或情绪反应。烧伤后的焦虑抑郁情绪与烧伤的面积正相关。与社会支持利用度呈负相关。良好的家庭支持系统更有利于患者渡过心理危机期。
  • 心理应激因素在系统性硬化病发病中的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:系统性硬化病的确切机制尚不清楚,临床发现该病发病前往往有形式不同的心理应激因素存在。目的:对系统性硬化病患者进行深入的心理社会因素调查,对比中国常模和对照组,结合临床免疫学检测,初步分析心理应激因素所起的作用。设计:对照观察。单位:浙江大学医学院第一医院城站院区老年病科和杭州同济医院外科对象:选择2002-12/2005-09在浙江大学医学院第一医院城站院区内科病区接受胸导管淋巴液引流疗法治疗的系统性硬化病住院患者26例为观察对象(系统性硬化病组)。对照组来自同病区同时期的慢性胃炎住院患者30例。方法:所有参加者均填写一般情况调查表。内容包括:年龄、性别、主要症状、病程、特殊检查、诊断和药物治疗。采用心理社会量表评定心理社会因素。采用生活事件量表测评生活事件应激,包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件;采用简易应对方式问卷评定应对方式,分为8个主成分:对抗、淡化、自控、求助、自责、逃避、计划和再评,将习惯性应对方式分为消极和积极两类。采用艾森克个性问卷评定人格特征,4个分量表组成,为外向-内向量表、神经质量表、精神质量表和掩饰、假托量表。同时取患者空腹血3mL采用免疫比浊法测定血清IgG、IgA、IgM和补体C3。并对IgG与其他因素进行相关分析。主要观察指标:心理社会量表评定结果及临床免疫学检测结果。结果:56例患者均完成量表测评和免疫学检测,全部进入结果分析。系统性硬化病组患者生活事件量表评定中,生活事件发生的总件数、负性事件数和负性事件LEU值均显著大于对照组。应对方式中,积极应对维度少于对照组,消极应对维度多于对照组。艾森克个性问卷评定中,无论男女外向-内向因子分均小于对照组及常模组。神经质分均大于对照组及常模组。体液免疫测定,IgG、IgA和IgM均大于对照组,两组C3水平比较差异无显著性。IgG与负性事件数、消极应对维度.艾森克个性问卷中外向-内向因子分皇负相关。结论:系统性硬化病患者存在明显的心理应激、消极的应对方式和情绪不稳定,存在着体液免疫功能异常。心理社会因素对免疫学有影响,提示心理应激与系统性硬化病发病有密切联系。
  • 偏远山区教师心理健康状态调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:长期工作于偏远山区的小学教师,由于环境和条件等因素会对其心理健康产生影响。目的:分析山区教师心理健康现状,以寻找对策提高山区教师心理健康水平。设计:以偏远山区教师为观察对象的随机抽样问卷调查。单位:忻州师范学院教育系。对象:于2003—12/2004-02在山西省的五台、神池、河曲等七个县市,选取最为偏远山区的28所学校随机抽取教师182名作为调查对象。方法:采用症状自评量表进行山区教师心理健康状况的测评。症状自评量表由90个项目组成,包涵躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、抑郁、敌意、恐怖、偏执、精神病性9个因子。采用5级评分(1从无,2轻度,3中度,4相当重,5严重)。评估标准:因子分≥2分者即有轻度症状者;只要有1个因子得分≥3分者,则被视为可能有中度以上心理问题。主要统计指标为9个因子评分,中度痛苦水平因子检出率(因子分≥3),阳性项目数(因子分≥2分)。并与国内常模进行比较。主要观察指标:山区男女教师和不同年龄教师的心理健康水平状况。结果:发放问卷182份,收回合格问卷146份,有效率80.2%。①心理问题总检出率为51.7%,其中男教师为48.8%,女教师为53.3%。有中度以上心理问题者占6.1%,其中男教师为1.4%,女教师为4.8%。各种心理问题在山区教师中的检出率为2.1%-12.3%,按检出率由高到低排列依次为强迫症,焦虑。人际敏感,抑郁,躯体化,精神病性,偏执,恐怖,敌意。②山区教师症状白评量表的总分和总均分明显高于常模,阳性项目数相对于常模较低,但阳性项目的平均分却明显高于常模。说明山区教师的心理健康水平在总体上差于国内正常人群。③山区教师在症状白评量表所有因子的得分上均明显高于国内正常人群的水平,差异均有显著性(P≤0.01)。④山区女教师的阳性项目数、阳性项目均分都高于男教师。女教师在人际敏感、抑郁、焦虑因子上得分都高于男教师,差异有显著性(P〈0.05)。⑤≥30岁的教师阳性项目均分、躯体化、恐怖等因子的得分高于30岁以下的教师,差异有显著性(P≤0.01)。结论:山区教师心理问题检出率较高,集中表现在强迫、人际敏感、焦虑、抑郁、躯体化等方面。山区教师症状白评量表总分、总均分、阳性项目平均分以及各因子得分均明显高于国内正常人群。女教师心理问题发生率高于男教师。30岁以上的教师心理健康水平较差。
  • 女性服刑人员的心理健康状况 免费阅读 下载全文
  • 背景:心理健康是个体能够依赖的最为重要的内在资源,是影响个体生存和发展的重要因素。对女性服刑人员这一特殊群体在服刑期间的心理健康水平与特点缺少研究。目的:调查山东省女性服刑人员心理健康水平与特点。设计:以服刑女性为观察对象,回顾性、横断面、多变量抽样现况调查。单位:山东警察学院科技系。对象:调查于2002-01/2002—03在山东警察学院完成。采用类群抽样法从山东省女子监狱,抽取女性服刑人员393名进行问卷调查,均自愿参加本调查,排除有明确的精神疾病者。方法:采用症状自评量表探察女性服刑人员的心理健康水平,包含躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执i精神病性9个因子,以阳性症状总分大于常模2个标准差为有无心理障碍的判别标准。并结合其档案和自编项目问卷收集有关数据资料。统一指导语,集体填写。主要观察指标:女性服刑人员的心理健康水平及心理特点。结果:发放问卷393份,收回后剔除漏答题数在5个以上的及答案明显带有应答一致性偏差的问卷15份,合格问卷378份,有效率是96.2%。①服刑人员症状自评量表阳性反应项目数、总均分、阳性症状总均分皆高于普通群体常模,且达到了极其显著水平,说明女性服刑人员普遍存在不同程度的心理问题。②阳性症状者372人,占98.4%。高于劳教人员中阳性症状者的出现率(40.6%),差异有显著性(x^2=503.59,P〈0.001)。在女性服刑人员中有心理障碍者84人,检出率达22.2%。高于心理障碍在普通人群中的出现率(10.54%),差异有显著性(x%2=54.128,P〈0.001),说明心理障碍在女性服刑人员中出现率较高。③服刑女性在症状自评量表9个因子上的得分都高于全国成人常模,并达到极其显著的程度。说明被试在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面都有明显的异常。经排序为人际关系敏感〉敌对〉强迫〉抑郁〉躯体化〉焦虑〉恐怖/偏执〉精神病性。其中,强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对因子的均分大于2,症状反应已达中度以上。④在偏执、敌对、躯体化、人际关系敏感、焦虑等因子上的心理问题或心理障碍的检出率较高,表明这些是其存在的主要的心理偏离内容。结论:女性服刑人员的心理健康总体水平较低。其心理障碍的检出率和症状反应程度都明显高于普通群体,且恐怖、强迫、敏感多疑、抑郁和敌对等心理特点突出。
  • 壮族中学生的心理健康调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:中学阶段是人格塑造及定型的关键时期,这个时期心理活动充满许多特殊的心理矛盾和冲突,长期的心理困扰必将影响其健全人格的形成。目的:了解壮族中学生心理健康状况及其影响的主要因素。设计:以中学生为观察对象的随机整群抽样问卷调查。单位:右江民族医学院预防医学教研室。对象:于2003-11采用随机整群抽样方法抽取百色市及隆林县3所中、学共34个班2000名中学生进行调查。方法:采用症状自评量表评定中学生心理健康状况。该量表含90个项目,包含躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑一、抑郁、敌意、恐怖、偏执、精神病性共9个心理症状因子。采用1-5级评分制,参照全国成人常模标准:因子分〈1.8分为正常;1.8-2.0分为轻度异常;2.1—3.0分为中度异常;〉3.0分为重度异常。统一指导语,规范调查方法和行为,采用不记名填写,问卷后现场收回。并与全国常模比较。主要观察指标:中学生心理健康状况评定结果。结果:发放问卷2000份,收回合格问卷1855份,有效率92.75%。①壮族中学生症状自评量表各因子所得均分均高于国内常模,差异有显著性(P=0.000)。②女学生在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性方面得分高于男学生,差异有显著性(P=0.000)。③除敌对因子外,其余各项因子分均为高中生大于初中生,差异有统计学意义(P=0.000)。④影响百色老区壮族中学生心理健康各因子从大到小排列的顺序为抑郁、躯体化、强迫、焦虑、人际敏感、精神病性、偏执、敌对、恐怖。男学生人际敏感排第4位,焦虑排第6位;而女学生这两个因子的位次恰好相反,其余各因子的排序男女生一致。前3位因子均为:抑郁、躯体化、强迫。结论:壮族中学生心理健康状况低于全国常模,影响其心理健康的前3位因子为:抑郁、躯体化及强迫。女学生在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性方面的心理健康水平低于男学生。高中生的心理问题较初中生严重。应针对不同群体的心理特征性进行心理教育及干预措施。
  • 行为训练对精神分裂症患者康复作用的60例观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察行为训练在精神分裂症患者康复过程中的作用。方法60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在药物治疗的同时进行行为训练,对照组单纯进行药物治疗。以阳性与阴性症状量表评定其治疗效果,在治疗前、治疗后4,8,12周分别评定一次。结果训练后8,12周时阴性症状评分,观察组明显高于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论行为训练能有效改善精神分裂症的阴性症状,对精神分裂症患者康复有良好的促进作用。
  • 潍坊医学院1983名学生吸烟情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解潍坊医学院l983名学生吸烟情况,探讨吸烟行为对大学生心理健康的影响。方法随机抽取2002-05/06潍坊医学院在校大学生2000名,其中男生1033人,女生967人;本科生1308人,专科生692人;非农业户口学生811人,农业户口学生1189人;高年级(三、四年级)学生869人,低年级(一、二年级)学生1131人;年龄17~23岁。采取不记名填写调查表的方式进行调查,以班为单位,由辅导员组织统一发放并收回调查表。结果共发放2000份,共收回合格问卷l983份,占调查人群的99.15%。在被调查的l983名大学生中,吸烟率为18.96%。男生吸烟率为34.67%,明显高于女生2.19%(P〈0.01)。高年级吸烟率为24.36%(209/858),明显高于低年级14.84%(167/1125)(P〈0.01)。城镇户IZl学生吸烟率为26.28%(210/799),明显高于农村户口学生14,02%(166/1184)(P〈0.01)。吸烟动机主要处于好奇、同学相劝、消愁解闷、试试看、显示风度及无意中吸烟等。结论男生、高年级学生、城镇户口学生是吸烟的主要人群,应该从心理学角度进行戒烟心理知识的宣传教育,矫正不良行为。
  • 大学生睡眠障碍的个案干预 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对1例大学生睡眠障碍的咨询与康复过程的研究,探讨睡眠障碍康复的有效方法。方法运用精神宣泄、认知领悟疗法、药物和中医经穴按摩等干预措施对1名睡眠障碍大学生实施干预治疗。结果历时2个月的综合干预不仅促使患者出现认知改变和自信心明显提高,而且帮助他逐步恢复正常睡眠时间,焦虑抑郁情绪也逐步减少。结论在本实验条件下,包含精神宣泄、认知领悟疗法、药物和中医经穴按摩等措施的综合干预对睡眠障碍大学生具有显著性的疗效。
  • 症状自评量表测验答题时间的规律 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析大规模群体心理测量中答题时间的规律,以鉴别被试个体在测量中是否存在不认真以及装好、装坏的现象,提高测试结果的可靠性。方法:于2005—01选择武装警察某部2004年底来自山东、安徽、福建等12个省和直辖市的男性新战士472人作为被试,应用解放军第四军医大学航空航天医学系医学工程研究室研制的DXC-Ⅳ型心理测评仪进行症状自评量表测验,该量表包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对.恐怖.偏执、精神病性、附加项目10个因子,答题按1~5级记分:1无,2轻度,3中度,4重度,5严重。同时采用自编字对匹配测验检测被试对汉语语词的理解以及准确表述的能力,共24题,要求被试按“是(有意义),否(无意义)”键回答。DXC--Ⅳ型多项心理测评仪自动记录每人每题的首次按键时间、最后松键时间(完成时间).答题中间有无修改、最后答案4个参数。数据处理由DXC-Ⅳ型多项群体心理测评仪配套软件完成。结果:新战士472人均完成测试,全部进入结果分析。①症状自评量表测试中答题时间随题目和因子的不同而有所差异,每题的答题时间均值与题目字数正相关(相关系数=0.671,P〈0.01),题目字数和答3(中度)比例进入所建立的回归方程Y=2.324+0.179X1+8.438X2,即被试“中度”的选项越多则答题时间越长。②症状自评量表在10个因子中附加项目得分与各因子答题时间均有显著正相关,恐怖因子得分与该因子答题时间存在正相关但与其他因子答题时间相关不显著。10个因子中除强迫症状以外其他因子的答题时间均与该因子得分存在正相关。③症状自评量表10个因子的答题时间和总时间在城乡之间、不同学历之间的差异无显著性(P〉0.05)。结论:在群体测量中计算出症状自评量表中各因子答题时间,通过其大小及分布情况的分析将有助于判断被试个体测量结果的真实性。
  • 兔闪光刺激视觉诱发电位正常值测定 免费阅读 下载全文
  • 目的:闪光刺激视觉诱发电位可用来监测术中视神经及后视路的功能.也可以了解视觉传导通路上脑组织的血供情况。方法:实验于2004-09/2005-02在解放军总医院神经科学研究所神经生理实验室完成。选择中华大耳白兔30只,雌雄各半。按性别分为雌兔组和雄兔组,各15只。选用Viking-Ⅳ型术中监护仪和专用闪光刺激器。采用肌肉注射复方氯胺酮进行麻醉。记录电极置于枕外粗隆前方3mm(onion,Oz),参考电极置于同侧耳根部。刺激频率1.9Hz,放大器50μV。滤波范围:高通5Hz,低通100Hz。叠加平均次数200次,分析250ms。结果:纳入动物30只,均进入结果分析。①兔闪光刺激视觉诱发电位波形比较:兔闪光刺激视觉诱发电位的波形表现为PNP型(阳性-阴性-阳性)。左眼光刺激和右眼光刺激的闪光刺激视觉诱发电位表现极为近似,双眼光刺激的波幅则明显升高。②兔闪光刺激视觉诱发电位潜伏期和波幅测定:两组兔视觉诱发电位各波的潜伏期、波幅比较差异无显著性(P〉0.05)。对30只兔左右两眼PNP各波进行分析,发现其左右两侧各波的波幅、潜伏期比较差异无显著性(P〉0.05)。其中左眼PNP三波的潜伏期分别为P1(32.59±2.01)ms,N1(43.85±4.35)ms,P2(66.20±8.13)ms;左眼PNP的波幅分别是P1(16.45±10.22)μV,N1(7.93±3.56)μV,P2(17.62±8.18)μV。兔视觉诱发电位潜伏期的变异较小且稳定,而波幅的变异较大。结论:①兔闪光刺激视觉诱发电位波形稳定、重复性好。②雌雄两性闪光刺激视觉诱发电位的潜伏期和波幅统计学上无显著差异,左右两眼的闪光刺激视觉诱发电位表现无显著差异,可用于闪光刺激视觉诱发电位的进一步研究。
  • 两种抑郁模型的行为学比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较5-羟色胺神经元损毁致小鼠抑郁症状模型与慢性刺激抑郁模型小鼠强制游泳实验和悬尾实验中的行为学特点,评估两种模型在研究抑郁症中的适用性。方法:实验于2005-04/07在解放军第四军医大学完成。①分组:40只C57BL/6小鼠随机分为慢性刺激组、5-羟色胺损毁组、假手术组及空白对照组。②模型制备:慢性刺激组小鼠每日慢性中性刺激。共21d;5-羟色胺损毁组小鼠脑室中注射特异性5-羟色胺毒剂5,7-双羟色胺,特异性损毁小鼠中缝背核中的5-羟色胺能神经元;假手术组小鼠侧脑室给予注射等量的生理盐水。⑧观察指标:分别测试两种模型小鼠的体质量变化、蔗糖摄取实验、强制游泳实验和悬尾实验等行为学表现。结果:40只小鼠均进入结果分析。5-羟色胺损毁组和慢性刺激组的小鼠表现出多项抑郁症状:①两者模型小鼠体质量增加缓慢、增加量明显减少。②两种模型小鼠均表现糖摄取量明显减少。③两种模型小鼠强制游泳实验和悬尾实验中无动时间的总和均明显延长。结论:慢性刺激模型和5-羟色胺损毁模型均复制出人类了抑郁症的多项表现,提示环境因素的改变和5-羟色胺降低在抑郁症的发病机制中发挥一定作用。
  • 植物雌激素对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马神经肽Y的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察植物雌激素对血管性痴呆鼠学习记忆能力和海马神经肽Y的影响。探讨植物雌激素对中枢神经系统的保护作用及可能的机制。方法:实验于2005-04开始,在兰州大学基础医学院解剖实验室环境喂养雌性Wistar大鼠80只1周后,随机分为4组,假手术组、血管性痴呆模型组、苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组,每组20只。采用无创动脉夹夹闭双侧颈总动脉制备血管性痴呆大鼠模型,假手术组大鼠除不阻断双侧颈总动脉,其余与血管性痴呆组均相同。假手术组及血管性痴呆模型组普通喂养,苯甲酸雌二醇组在血管性痴呆术后第2天开始注射苯甲酸雌二醇(45μg/kg),隔日一次。大豆异黄酮组在血管性痴呆术后第1天给大豆异黄酮(120mg/kg)喂养,1次/d。血管性痴呆术后5周采用Morris水迷宫检测血管性痴呆大鼠空间学习记忆能力的变化,观察各组大鼠在迷宫各入水点搜索水下平台的游泳距离及潜伏期;并应用免疫组化方法检测大鼠海马神经肽Y的表达。结果:在实验过程每组有5只大鼠陆续死亡,60只大鼠完成实验并进入结果分析。①血管性痴呆模型组与假手术组、苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组相比。游泳距离及潜伏期明显延长(P〈0.05)。假手术组、苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组差异不明显。②血管性痴呆模型组大鼠海马各亚区及齿状回神经肽Y阳性细胞分布稀疏,数目较假手术组、苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组明显减少(P〈0.05)。而假手术组与苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组相比较无明显变化(P〉0.05)。结论:植物雌激素可取代雌激素,增加血管性痴呆大鼠海马神经肽Y的表达,提高大鼠空间学习记忆能力,对中枢神经系统缺血性病变起保护作用。
  • 足底电击应激对大鼠空间参考记忆维持及海马神经元性一氧化氮合酶表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察足底电击应激对大鼠空间参考记忆维持及海马神经元性一氧化氮合酶表达变化的影响。方法:实验于2004-03/2005-03在兰州大学基础医学院解剖教研室完成。健康雄性Wistar大鼠20只,所有大鼠均进行4天Morris水迷宫训练,建立空间记忆模型后随机分为足底电击应激组和鼠笼对照组,每组10只。足底电击应激组每天在8.00-14.00给以足底电击,30V,每30min一次,每次2s,共14d。鼠笼对照组用硬尼龙丝触摸足底,12h内每30min一次,每次2s。共14d。第15天两组大鼠重新进行Morris水迷宫检测,每天训练1次。共训练4d,观察并记录各组大鼠潜伏期、游泳距离、游泳速度、记忆得分。水迷宫实验结束后立即取脑、固定、行冰冻切片(片厚250μm),采用SABC法神经元性一氧化氮合酶免疫组化染色,光镜下进行观察分析、摄像,并记录各组神经元性一氧化氮合酶阳性细胞数。结果:各组大鼠均进入结果分析。①第1次Morris水迷宫实验各指标测试结果:训练至第4天所有大鼠的空间记忆已经形成,4天中游泳速度没有明显的变化。随着训练次数的增加,大鼠空间学习记忆能力逐渐增强。②电击应激后各组大鼠Morris水迷宫实验各指标测试结果:与鼠笼对照组相比,足底电击应激组大鼠游泳距离长、记忆得分低、而游泳速度快,两组比较差异有显著性妒〈0.05)。③各组大鼠海马神经元性一氧化氮合酶免疫组化染色结果:足底电击应激组大鼠海马中神经元性一氧化氮合酶免疫反应阳性细胞在CA1、CA2、CA3、CA4及齿状回稀疏,数目较相应鼠笼对照组明显减少(P〈0.05)。结论:电击应激可造成大鼠空间参考记忆获得和维持能力的损伤,减少大鼠海马各亚区及齿状回神经元性一氧化氮合酶阳性细胞数。
  • 淀粉样β蛋白对大鼠学习记忆的损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过Morris水迷宫实验来观察淀粉样β蛋白1-40对大鼠学习记忆的影响。方法:实验于2005-08/11在河南科技大学医学院完成。选用SD成年健康雄性大鼠30只,随机分为3组:正常对照组、生理盐水注射组、淀粉样β蛋白1--0注射组。淀粉样β蛋白1-40注射组给予双侧海马CA1区定向注射凝聚态淀粉样β蛋白1-40.5μL(2g/L),生理盐水注射组给予等量生理盐水,正常对照组不施以任何处理。术后2周行Morris水迷宫测试。学习时每只大鼠按东、西、南和北4个人水点分别放入水池(头朝池壁轻轻地放人)。记录动物的入水时间。记录潜伏期(动物自入水到找到站台后四肢爬上站台时所需的时间);同时记录动物入水后的游泳轨迹。动物爬上站台后,让动物在站台上站立20s。若动物在入水后60s以内未能找到水池中的站台或未能爬上站台,则以60s记,引导其上台。实验历时5d。结果:30只大鼠均进入结果分析。Morris水迷宫训练第1天正常对照组、生理盐水注射组和淀粉样β蛋白1-40注射组的潜伏期分别是:(59.21±1.31)s,(60.00±0.00)s,(60.00±0.00)s,3组比较差异无显著性意义(P〉0.05)。训练第2-5天,淀粉样β蛋白1-40注射组的潜伏期为(53.34±10.19)s,(38.15±10.77)s,(33.49±9.12)s,(28.52±9.87)s,均明显长于正常对照组和生理盐水注射组[正常对照组的潜伏期为(37.80±8.53)s,(23.50±6.54)s,(11.60±6.5)s,(7.71±3.56)s;生理盐水注射组的潜伏期为(38.13±9.83)s,(22.65±9.23)s,(13.05±8.67)s.(9.29±7.72)s](P〈0.01).正常对照组和生理盐水注射组的潜伏期差异无显著性意义(P〉0.05)。3组的游泳轨迹也显示正常对照组和生理盐水注射组从训练第5天起即由随机式转为直线式,而淀粉样β蛋白1-40注射组5d的游泳轨迹一直为随机式。结论:海马注射淀粉样β蛋白1-40可导致大鼠学习记忆功能明显受损。
  • 小剂量阿司匹林与蚓激酶同时应用改善急性脑梗死患者的神经功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:对比观察小剂量阿司匹林和蚓激酶同时应用与单纯应用常规剂量阿司匹林治疗急性脑梗死改善患者残疾程度的效果。方法:选择2005-03/10首都医科大学宣武医院神经内科收治的首次发病的急性颈内动脉系统脑血栓形成患者117例进行观察。随机分为2组,治疗组58例,在常规基础治疗的同时给蚓激酶肠溶胶囊2粒(60万U/次,3次/d,饭前30min口服)及阿司匹林肠溶片(40mg/次,1次/d)。对照组59例,在常规基础治疗只加用阿司匹林肠溶片(100mg/次,1次/d)。疗程28d。人组14d及28d比较两组患者血小板聚集率、血浆纤维蛋白原含量,比较神经功能缺损评分和病残程度评分(Barthd指数评分)的变化。检测血小板聚集率使用多能双通道血液凝聚仪。检测血浆纤维蛋白原使用全自动血凝仪。以功能缺损评分作为疗效判断标准,基本痊愈:功能缺损评分减少90%-100%,显著进步:减少46%~90%,进步:减少18%-45%,无效:减少〈18%或增多18%以上。临床总有效为基本痊愈和显著进步患者的总和。结果:治疗组58例患者,脱落5例(2例在用药后的第2天出现进展性脑卒中,3例自动退出)。对照组59例患者,脱落7例(1例为冠状动脉粥样硬化性心脏病发作,3例在用药后的第24天出现进展性脑卒中,3例自动退出)。治疗组53例,对照组52例进入结果分析。①治疗14d后治疗组总有效率明显优于对照组(77%,58%,x^2=6.440,P〈0.05);治疗组功能缺损评分明显低于对照组[(13.51±7.06),(16.24±6.45),t=2.378,P〈0.05]。(2)治疗28d后治疗组残疾的改善程度明显高于对照组[(68.28±26.41),(61.51±26.33),t=2.637,P〈0.05]。③治疗14d及28d后治疗组血浆纤维蛋白原含量较治疗前明显降低,差异有显著性[(3.52±1.73),(4.25±2.01)g/L,t=2.346,P〈0.05];[(3.45±1.67),(4.25±2.01)g/L,t=2.456,P〈0.05]。对照组则无类似差异(P〉0.05)。④治疗14d及28d。后两组间血小板聚集率均无统计学差异(P〉0.05)。结论:小剂量阿司匹林(40mg/d)与蚓激酶同时应用和单纯应用常规剂量阿司匹林(100mg/d)对血小板聚集率的影响无统计学意义,但可显著降低血浆纤维蛋白原含量,降低患者的残疾程度。
  • 穹隆海马伞切断与卵巢切除对大鼠脑内胆碱乙酰化转移酶表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察穹隆-海马伞切断与卵巢切除对大鼠脑内皮质区、海马CA1区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核区胆碱乙酰化转移酶表达的影响,探讨胆碱能损伤和雌激素缺乏对胆碱能神经系统的影响。方法:实验于2003-03/12在青岛大学医学院附属医院脑病防治重点实验室完成。①分组:成年健康雌性Wistar大鼠28只,随机分为双侧穹隆-海马伞切断组、双侧卵巢切除组、双侧穹隆-海马伞切断加双侧卵巢切除组、对照组,每组7只。②模型制备:穹隆海马伞切断动物麻醉固定于脑立体定位仅后,于前囟后2.2-2.5mm,中线外1.0mm处凿开颅骨,切开硬脑膜,自制双刃刀.完全切断海马伞外侧缘。双侧卵巢切除动物麻醉后,打开腹腔,在肾脏下方的脂肪内取出卵巢,结扎并切除。对照组除不切断穹隆-海马伞和不切除卵巢外,其余步骤同模型组。③免疫细胞化学染色观察皮质区、海马CA1区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核区等部位胆碱乙酰化转移酶阳性细胞表达的变化。光学显微镜下(10×40倍)计数平均单个视野胆碱乙酰化转移酶阳性细胞的数量。结果:28只大鼠均进入结果分析。①在皮质区,海马C点1区,杏仁核复合体区,Meynert核区胆碱乙酰化转移酶表达阳性细胞数:双侧穹隆-海马伞切断组、双侧卵巢切除组、双侧穹隆-海马伞切断加双侧卵巢切除组均明显低于对照组[皮质区:(2.97±1.45),(3.89±0.65),(4.71±2.81),(32.60±7.33)个/视野;海马CA1区:(6.83±2.41),(4.59±4.50),(3.67±3.53),(50.57±5.85)个/视野;杏仁核复合体区:(14.43±6.75),(13.80±3.63),(15.74±5.72),(35.43±10.49)个/视野;Meynert核区:(5.77±6.62),(7.03±6.77),(0.22±0.37),(48.77±7.10)个/视野,(P〈0.01)]。②在Meynert核区,双侧穹隆-海马伞切断加双侧卵巢切除组胆碱乙酰化转移酶表达阳性细胞数明显低于双侧穹隆-海马伞切断组和双侧卵巢切除组(P〈0.05)。结论:穹隆-海马伞切断和卵巢切除可导致大鼠脑内多部位胆碱乙酰化转移酶表达减少,两种方法合用对胆碱能神经损伤更加显著。
  • 蛋白酶体抑制剂对多巴胺能神经元的可能保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析蛋白酶体抑制剂lactacystin(乳胞素)与多巴胺能神经元变性死亡的关系,为帕金森病的治疗探索新的思路。方法:实验于2005-03/11在国家人类基因组北方研究中心完成。实验细胞人神经母细胞瘤细胞系SH—SY5Y由北京神经科学研究所提供。用50μmol/L6-羟基多巴胺处理的多巴胺能神经细胞系SH—SY5Y作为帕金森病的细胞模型,于对数生长期时接种到培养皿、6孔板、96孔板中,24h后分不同组给药处理:对照组,50μmol/L6-羟基多巴胺组;50μmol/L6-羟基多巴胺加0.1μmol/L lactacystin组、50μmol/L6-羟基多巴胺加0.25μmol/L lactacystin组、50μmol/L6-羟基多巴胺加0.5μmol/L lactacystin组。镜下细胞计数,计算细胞存活率=活细胞数/对照组活细胞数×100%。磺酰罗丹明B法测定细胞括力,在酶联免疫检测仪测定吸光度值,检测波长为540nm。吸光度值=实验组细胞孔吸光度值-空白孔细胞吸光度值。取8复孔读数均值。细胞活性=实验孔吸光度值/平行对照孔吸光度值×100%结果:①50μmol/L6-羟基多巴胺组对细胞有明显毒性,细胞存活率与对照组相比只有(51,31±3.52)%,加用0.1,0.25,0.5μmol/L lactacystin后,细胞存活率分别提高到(72.16±97)%,(82.36±3.78)%,(91.44±3.06)%,各组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。而单用0.5μmol/L的lactacystln对细胞存活率无明显影响。②50μmol/L6-羟基多巴胺组对细胞有明显毒性可表现为细胞数量的减少,6-羟基多巴胺组细胞存活率只是对照组的(47.33±3.25)%,加用0.1,0.25,0.5μmol/L的lactacystin后,细胞存活率分别提高到(69.67±2.13)%,(80.38±1.12)%,(90.59±2.01)%,各组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。而单用0.5μmol/L的lactacystin对细胞存活率无明显影响。③正常培养的神经元细胞密度大,轮廓清晰,突起明显,胞体折光性好,6-羟基多巴胺处理的神经元,多数细胞死亡,残存细胞突起缩短或消失,胞体皱缩,轮廓不清,胞体折光性差,6-羟基多巴胺加lactacystin处理的细胞细胞密度和形态介于前二者之间。结论:蛋白酶体抑制剂对多巴胺能神经元有保护作用,可能是通过阻断细胞凋亡,但确切机制有待于进一步的研究
  • 水杨酸钠诱导PC12细胞凋亡的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察水杨酸钠诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12)凋亡的作用并初步探讨其机制。方法:实验于2004-07/2005—11在武汉大学完成。选择大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12)为观察对象,将PC12细胞培育于培养板,无血清同步化后随机分组。以不同浓度的水杨酸钠(低浓度(0.3125,0.625mmol/L).高浓度(1.25,2.5,5mmol/L)]处理72h,MTT法检测细胞活力;倒置显微镜和荧光显微镜下观察细胞形态;流式细胞术检测凋亡率;Western blotting检测胞内NF—κB 的含量。结果:水杨酸钠为1.25-5mmol/L时显著减少PC12细胞的存活率(P〈0.01);并引起典型的凋亡形态学改变:表现为细胞体积明显缩小、变圆,部分细胞从贴壁状态变为悬浮状态,折光性减弱。流式细胞术检测细胞凋亡率,随着水杨酸钠浓度的增加,细胞凋亡率明显升高,较低浓度水杨酸钠(0.3125,0.625mmoL/L)处理组凋亡率与对照组比较升高不明显(P〉0.05)。高浓度水杨酸钠(1.25,2.5,5mmol/L)处理组细胞出现典型凋亡峰,凋亡率较对照组显著增高,差异有显著性(P〈0.01),并且具有浓度依赖性。随着水杨酸钠作用浓度的增加,PC12细胞中NF-κB BP65蛋白表达水平逐渐降低。结论:高浓度的水杨酸钠可以体外诱导PC12细胞凋亡;水杨酸钠可剂量依赖性的减少PC12细胞内的NF-κB B含量。
  • 血管生成因子在脑动静脉血管畸形发生发展过程中的生物学效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑动静脉血管畸形发生发展过程中血管生成因舌的作用。方法:收集天津医科大学总医院神经外科1999—08/2001-05手术切除的完整脑动静脉畸形新鲜标本47例(Spetzler Ⅰ-Ⅴ级),其中以出血为首发症状者28例,癫痫5例,头痛7例,局灶性神经功能缺失7例:另取外伤内减压术切除的正常脑组织8例作为对照。采用免疫组化方法检测脑动静脉血管畸形标本中血管内皮细胞生长因子、Tie受体、血管生成素1、血管生成素2、原癌基因c-myc和增殖细胞核抗原的表达情况。结果:脑动静脉血管畸形标本中血管内皮细胞表达极低水平的Tie受体1和血管生成素1,但血管内皮细胞生长因子、Tie受体2、血管生成素2、c—myc和增殖细胞核抗原表达上调,并随脑动静脉血管畸形的Spetzler-Martin分级升高而递增,与对照组比较差异有显著性(P〈0.05),其中血管内皮细胞生长因子与c—myc和增殖细胞核抗原表达呈正相关(r=0.728-0.916,P〈0.05)。出血组较未出血组血管内皮细胞生长因子、血管生成素2和增殖细胞核抗原表达显著降低(P〈0.05)。结论:血管生成因子表达与脑动静脉血管畸形发展扩大和破裂出血有重要关系,血管内皮细胞生长因子可能通过上调c-myc表达而发挥促血管生成的生物学效应。
  • 荷包牡丹碱对抗γ-氨基丁酸对伏核痛反应神经元电活动的影响 免费阅读 下载全文
  • 的:探讨γ-氨基丁酸、荷包牡丹碱对正常大鼠伏核内痛反应神经元电活动的影响。方法:实验于2004-05/2005-05在哈尔滨医科大学神经痛觉电生理研究室完成。选用健康、成年Wistar系大鼠50只。随机分γ-氨基丁酸组(20只)和生理盐水对照组(5只);γ-氨基丁酸±荷包牡丹碱组(20只)和生理盐水对照组(5只)。大鼠麻醉后,实施常规手术。将不锈钢套管插入侧脑室供注药用。①γ-氨基丁酸组内匀速注入γ-氨基丁酸(50g/L,10μL);②γ-氨基丁酸±荷包牡丹碱组在注入γ-氨基丁酸后2min,向侧脑室内再注入荷包牡丹碱(1g/L,10μL),用等体积生理盐水作为对照实验。实验采用电生理学的方法,以电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性痛刺激。用玻璃微电极记录痛反应神经元放电的变化,并连续观察和记录痛反应神经元的电变化30min。结果:Wistar大鼠50只在实验过程中无脱失值,全部进入结果分析。侧脑室注入γ-氨基丁酸能使正常大鼠伏核中痛兴奋神经元痛诱发放电频率的净增值由注药前的(8.59±1.17)Hz减少至(-1.38±0.51)Hz、潜伏期由(0.17±0.04)s延长至(0.69±0.08)s,而痛抑制神经元的净增值由注药前的(-4.34±0.37)Hz增加至(5.12±1.58)Hz、完全抑制时程由(0.72±0.08)s缩短至(0.27±0.03)s。②侧脑室注入γ-氨基丁酸A受体拮抗剂荷包牡丹碱可对抗γ-氨基丁酸的作用,即痛兴奋神经元的净增值增加到(6.61±1.23)Hz,潜伏期缩短至(0.18±0.08)s;痛抑制神经元的净增值减少为(-1.33±0.21)m,抑制时程延长至(0.69±0.06)s。痛兴奋神经元和痛抑制神经元两者相互配合活动。结论:①外源性γ-氨基丁酸可使正常大鼠伏核中痛兴奋神经元和痛抑制神经元对伤害性刺激的反应均减弱,表现出镇痛效应。②γ-氨基丁酸的镇痛作用主要是通过γ-氨基丁酸A受体介导的。γ-氨基丁酸和伏核在痛觉调制中具有重要的作用。③荷包牡丹碱可对抗中氨基丁酸的作用。
  • 大鼠脑淋巴引流阻断后脑形态学和皮质诱发电位的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察分析脑淋巴引流阻断对脑形态和功能的影响。方法:实验于2003-01/08在泰山医学院脑微循环研究所完成。实验动物选择雄性健康成年Wistar大鼠64只。49只大鼠用于脑淋巴引流对脑形态学的影响实验,随机分成3组;大体观察组14只;光镜观察组21只和电镜观察组14只。每组又分为脑淋巴引流阻断亚组和假手术对照亚组。16只动物用于脑淋巴引流阻断对皮质诱发电位影响的观察,随机分成两组,假手术对照组6只,脑淋巴引流阻断组10只。脑淋巴引流阻断亚组通过摘除颈浅和颈深淋巴结造成脑淋巴引流障碍,假手术对照组不结扎淋巴管和摘除淋巴结,通过大体,光镜及电镜观察不同时间(淋巴引流阻断1,2。3,5,7,10,15d)脑结构变化以及皮质诱发电位潜伏期的改变。结果:64只大鼠在实验过程中无死亡,均进入结果分析,无脱失值。①在脑淋巴引流阻断大鼠,大体观察见脑表面苍白、饱满、脑沟变浅窄、脑回变宽平,光镜下组织间隙增宽,液体郁滞,神经元变性、坏死、并有大量吞噬细胞浸润,形成“卫星现象”,电镜下神经元肿胀,线粒体等亚细胞结构变化明显。②与假手术对照组比较,脑淋巴引流阻断后第5天至第7天皮质诱发电位潜伏期明显延长[(6.28±0.23),(6.9±0.348)ms,P〈0.011;(6.23±0.22),(7.12±0.20)ms;P〈0.01]。结论:脑淋巴引流阻断对脑形态结构有重要影响,脑淋巴引流的阻断引起脑内感觉冲动传导异常,皮质诱发电位潜伏期明显延长。皮质诱发电位检查简便易行,可作为淋巴引流障碍性脑损伤的一项重要指标。
  • 辛伐他汀对局部脑缺血大鼠线粒体的抗氧化效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察辛伐他汀对局部脑缺血损伤大鼠的神经保护作用及其线粒体机制。方法:实验于2005-03/08在广州医学院生理实验室进行。取72只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组、缺血模型组、辛伐他汀组3组。每组24只。辛伐他汀组大鼠灌胃辛伐他汀20mg/kg,1次/d,连续7d。最后一次灌胃lh后缺血模型组和辛伐他汀组大鼠线栓法复制左侧脑缺血2h再灌注模型,正常对照组仅分离动脉,不缺血。观察各组大鼠术后24h神经功能评分(3-18分。评分越高越好)、脑含水量、脑梗死体积以及脑组织线粒体超氧化物歧化酶、丙二醛、NO和Na^+-K^+ ATPase的改变。结果:经补充后72只大鼠进入结果分析。(D神经功能评分:辛伐他汀组明显高于缺血模型组(15.87±0.83。14.25±0.7l,P〈0.01)。②脑含水量:辛伐他汀组明显低于缺血模型组[(79.56±1.14)%,(81.13±1.36)%,P〈0.05]。③脑梗死体积:辛伐他汀组明显低于缺血模型组[(173.7±15.92),(239.94±22.01)mm^3,P〈0.01]。④脑组织线粒体超氧化物歧化酶和Na^+-K^+ ATPase活性:辛伐他汀组明显高于缺血模型组(P〈0.05)。⑤脑组织线粒体丙二醛和NO含量:辛伐他汀组明显低于缺血模型组(P〈0.01)。结论:辛伐他汀可能通过抑制大脑中动脉阻断后引起的脑内线粒体脂质过氧化反应。减少自由基的生成,稳定线粒体功能,增加ATP的生成,从而对缺血脑组织产生保护作用。
  • 吗啡耐受小鼠脊髓突触素的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察氯胺酮抗吗啡耐受过程中对小鼠脊髓突触素的影响。方法:实验于2003-06/09在华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学实验室完成。昆明种小鼠24只,随机分为4组(n=6):对照组。皮下注射生理盐水(10mL/kg)30min后腹腔注射生理盐水(10mL/kg);慢性吗啡耐受模型组,皮下注射吗啡(10mg/kg)30min后腹腔注射生理盐水(10mL/kg);氯胺酮10mg/kg组:吗啡皮下注射30min后腹腔注射氯胺酮10mg/kg,(用前稀释成10mL/kg,以与对照组等容);氯胺酮20mg/kg组:吗啡皮下注射30min后腹腔注射氯胺酮20mg/kg。各组每天重复用药两次,连续9d,隔天最后一次给药后1h,采用测触痛阈法测撤爪反应的机械触痛阈值作为疼痛指标。采用免疫组织化学,方法测定脊髓突触素免疫反应阳性产物在吗啡耐受过程中的变化。结果:在实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析。①对照组在各时间点撤爪阈值无明显变化;慢性吗啡耐受模型组在第1、3天撤爪阈值与对照组在同时间点撤爪阈值相近,第5天至第9天撤爪阈值进一步下降。氯胺酮10mg/kg组撤爪阈值的变化趋势与慢性吗啡耐受模型组相同;氯胺酮20mg/kg组的撤爪阈值变化不明显,在各时间点与对照组相近,表明20mg/kg氯胺酮与吗啡合用均有部分抗吗啡耐受形成的作用。②在对照组小鼠脊髓中,脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层突触素免疫阳性产物呈棕黄色颗粒状,分布在胞浆中;慢性吗啡处理后第9天慢性吗啡耐受模型组脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层突触素免疫阳性产物表达较对照组明显密集;氯胺酮10mg/kg组突触素免疫阳性产物表达与慢性吗啡耐受模型组相比变化不明显;氯胺酮20mg/kg组脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层突触素免疫阳性产物表达比慢性吗啡耐受模型组相比明显稀疏,与对照组相似。③慢性吗啡耐受模型组第9天脊髓突触素阳性产物吸光度值比对照组明显增加,可达35%,差异有显著性[(97±11),(72±9),P〈0.05[;氯胺酮10mg/kg组与慢性吗啡耐受模型组脊髓突触素阳性产物吸光度值接近,差异无显著性[(93±11),(97±11),P〉0.05],而明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.05);氯胺酮20mg/kg组第9天突触素阳性产物吸光度值分别比慢性吗啡耐受模型组降低20%,差异有显著性[(78±7),(97±11),P〈0.05],而与对照组相比,差异无显著性(P〉0.05)。表明20mg/kg氯胺酮可以显著降低小鼠耐受时脊髓突触素吸光度。结论:吗啡耐受的机制可能涉及脊髓突触素的上调,氯胺酮可能通过抑制脊髓突触素上调而具有部分抗吗啡耐受作用。
  • 肿瘤坏死因子α在吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区的表达变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区肿瘤坏死因子α的表达变化。方法:实验于2004—04/2005—03在泸州医学院组织胚胎学实验室完成。实验动物选择普通级两三月龄雄性SD大鼠24只。按随机数字法将实验动物分为4组:对照组、吗啡依赖组和盐酸纳洛酮催促戒断1h组和戒断3h组(后两组合称戒断组),每组6只。采用剂量递增法建立吗啡依赖动物模型,用纳洛酮催促吗啡依赖动物戒断反应。具体方法为每天两次在大鼠背部皮下注射盐酸吗啡,首日10mg/kg,隔日每次增加10mg/kg,至第6天末次注射50mg/kg。吗啡依赖组末次注射后6h麻醉下灌注固定。盐酸纳洛酮催促戒断组大鼠于末次注射吗啡6h后,以盐酸纳洛酮5mg/kg皮下注射激发戒断症状,1h和3h后,同吗啡依赖组处理实验动物。对照组大鼠按照同期平行对照的原则,以相同方式注射同体积的生理盐水。记录大鼠在正常及实验状态下的活动状况。同时取大鼠海马CA1区分别作苏木精一伊红和肿瘤坏死因子α免疫组织化学,测免疫反应阳性细胞的数量和吸光度。结果:整个实验过程未出现大鼠异常死亡,吗啡注射的所有动物均成功建立吗啡依赖动物模型,全部进入结果分析。①海马形态改变:吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区出现结构松散、神经元萎缩和坏死等改变。②肿瘤坏死因子α蛋白表达:对照组大鼠海马CA1区肿瘤坏死因子α蛋白表达轻度阳性,吗啡依赖组和戒断组肿瘤坏死因子α阳性细胞数均增加,各组阳性细胞主要是胶质细胞和神经元。各组阳性细胞均数与对照组比较,差异均有统计学意义[(34.83±3.54),(17.50±2.88),P〈0.01];[(38.83±4.62),(17.50±2.88),P〈0.01];[(58.17±6.62),(17.50±2.88),P〈0.01]。而吗啡依赖组与盐酸纳洛酮催促戒断3h组差异无统计学意义[(34.83±3.54),(38.83±4.62),P〉0.05]。吗啡依赖组和戒断组肿瘤坏死因子α阳性细胞吸光度增加,各组阳性细胞吸光度均数与对照组比较差异也均有统计学意义[(0.3780±0.0094),(0.3108±0.0010),P〈0.01];[(0.3999±0.0120),(0.3108±0.0010),P〈0.01];[(0.3855±0.0066),(0.3108±0.0010),P〈0.01],吗啡依赖组与盐酸纳洛酮催促戒断3h组比较差异无统计学意义[(0.3780±0.0094),(0.3855±0.0066),P〉0.05]。盐酸纳洛酮催促戒断1h组与戒断3h组肿瘤坏死因子α阳性细胞吸光度差异有显著性[(0.3999±0.0120),(0.3855±0.0066),P〈0.05]。结论:肿瘤坏死因子α参与了吗啡依赖和戒断的病理生理过程,可能是药物依赖形成中的脑损伤初始因素之一。
  • —侧海马注射海人酸建立颞叶癫痫模型大鼠的相关特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用立体定向手术的方法建立海人酸颞叶癫痫大鼠模型,探讨其行为学表现,并观察海马各区病理学改变以及肿瘤坏死因子α的表达特点。方法:实验于2005—03/09在哈尔滨医科大学附属第二医院实验动物中心进行。①分组:健康雄性清洁级Wistar大鼠104只,分为空白对照组8只、生理盐水对照组32只和模型组64只,后两组每组又分3,6,12,24h,3,7,15,30d等8个时点,其中生理盐水对照组每时点4只,模型组每时点8只。②大鼠一侧海马CA3区注射海人酸1.0μL(生理盐水对照组抽取生理盐水1.0μL),缓慢注射,于10~15min内注射完毕,留针5min后拔出。③观察各组大鼠的行为学表现,苏木精-伊红染色法观察海马各区病理学改变,免疫组化法检测大鼠脑海马内肿瘤坏死因子α蛋白的动态表达。结果:①在行为学上,模型组大鼠注射海人酸后可出现湿狗样抖动、头面部肌肉阵挛、肢体阵挛及全面强直阵挛发作。空白对照组和生理盐水对照组未见癫痫发作。②病理学上,一侧海马注射可造成双侧损害,注射侧重以CA3和门区为主,对侧轻且以CA1和门区为主。③免疫组化结果:肿瘤坏死因子α蛋白在海马各区均有表达,神经元、胶质细胞均见表达。海马内肿瘤坏死因子α蛋白在3h出现,12h时达高峰.而后逐渐下降,7d后与生理盐水对照组表达水平相似,15,30d又稍高于生理盐水对照组。结论:大鼠一侧海马注射海人酸是理想的人类颞叶癫痫动物模型,内源性肿瘤坏死因子α可能通过各种方式影响脑内功能活动,参与癫痫发病过程。
  • 应用反复低血压及双侧颈总动脉阻断法建立血管性痴呆大鼠模型 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过反复低血压及双侧颈总动脉阻断后建立血管性痴呆大鼠模型,观察大鼠学习记忆能力和脑组织病理学变化。方法:实验于1999—09/2000-0l在重庆医科大学第一附属医院神经病学研究所完成。选择健康雄性Wistar大鼠30只,随机分3组,假手术组10只、反复脑缺血后2周组10只、反复脑缺血后12周组10只。采用反复股动脉抽血/回输(25mL/kg)和双侧颈总动脉阻断(10min)法建立血管性痴呆大鼠模型。进行跳台试验时,让大鼠在箱内适应5min后再放到平台(安全区)上并通电,记录大鼠第1次步下平台的时间,即潜伏期,及5min内大鼠步下平台被电击的次数,即错误次数。24h和48h后重复上述试验,但一开始即将大鼠放到平台上并通电。然后进行穿梭箱试验,其参数设置为:蜂鸣(条件刺激)时间5s,电刺激(非条件刺激)时间20s,电流强度3mA,间隔30s,循环20次。即给予声刺激(蜂鸣)5s,期间如大鼠(主动)逃避到箱的另一端,蜂鸣停止并转为间隔期,否则给予电击;电击期间如大鼠逃避到箱的另一端,电击停止并转为间隔期,否则持续被电击20s;间隔30s后又给予声刺激,重复20次为1个循环。计算机自动控制并记录大鼠在1个循环中被电击次数、被电击时间和主动逃避时间。每天1个循环(箱内适应5min后开始),连续5d。常规苏木精-伊红染色,甲酚紫/酸性品红染色观察脑组织病理学变化。结果:纳入动物30只,实验过程中死亡6只,进入结果分析24只。①跳台试验结果:与假手术组比较反复脑缺血后2周组和反复脑缺血后12周组的错误次数明显增多[以第3天为例,假手术组、反复脑缺血后2周组、反复脑缺血后12周组分别为(1.3±1.0),(9.2±2.0),(12.9±2.3)次,P〈0.01],潜伏期显著缩短[以第3天为例,假手术组、反复脑缺血后2周组、反复脑缺血后12周组分别为(193.6±8.9),(20.3±8.2),(12.0±4.4)s,P〈0.01]。②程控穿梭箱试验结果:第5天与假手术组比较反复脑缺血后2周组和反复脑缺血后12周组在1个循环中被电击次数明显增多[假手术组、反复脑缺血后2周组、反复脑缺血后12周组分别为(5.5±1.2),(14.2±2.6),(17.7±2.6)次,P〈0.01],被电击时间明显增多[假手术组、反复脑缺血后2周组、反复脑缺血后12周组分别为(19.3±8.1),(129.2±23.4),(178.2±35.5)s,P〈0.01]主动逃避时间明显减少[假手术组、反复脑缺血后2周组、反复脑缺血后12周组分别为(38.2±6.8),(11.2±5.0),(3.4±3.1)S,P〈0.011。③脑组织神经元改变结果:术后2周大鼠出现明显的学习和记忆障碍,大脑皮质、海马CA1和CA4区神经元丢失分别为29.8%,92.1%,24.4%,但无明显的肢体瘫痪;12周后大鼠学习和记忆障碍进一步加重,大脑皮质、海马CA1和CA4区神经元丢失分别为35.8%,94.0%,30.2%,但脑损害无明显加重。结论:反复低血压及双侧颈总动脉阻断法能高度模拟血管性痴呆的临床特点,是一种可靠、简易而实用的血管性痴呆大鼠模型。
  • 脑出血模型大鼠脑组织脑红蛋白的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑红蛋白在实验性脑出血模型大鼠脑组织内表达水平的动态变化。方法:实验于2004-10/2005—10在解放军沈阳军区总医院动物实验科和神经中心实验室完成。66只大鼠随机分为3组:正常对照组6只,脑出血组30只和假手术组30只。脑出血组和假手术组再根据动物模型建立后1,6,24,48和72h 5个时间点随机分为5个亚组,每个亚组6只大鼠。采用立体定向自体血注入大鼠尾状核建立脑出血模型(假手术组注入生理盐水),用Weatern blot和免疫组织化学法检测脑出血后不同时间脑组织内脑红蛋白的表达。结果:脑出血组有3只大鼠术后死亡。有4只大鼠术后模型制备失败,均予以剔除并随机补充,66只大鼠最终纳入分析。Western blot结果显示脑出血组术后lh血肿周围脑组织内脑红蛋白相对表达水平开始增高(0.45±0.03)A8h达到高峰(0.83±0.05),72h开始下降(0.55±0.11),均明显高于假手术组(0.31±0.06,0.31±0.01,0.33±0.04)和正常对照组(032±0.07)。免疫组化染色显示在血肿周围脑红蛋白表达比其他脑区明显增多。结论:脑出血后脑内脑红蛋白表达上调,提示脑红蛋白可能对脑出血继发神经损伤起重要的保护作用。
  • 沂蒙山区3年32例阿尔茨海默病患者淀粉样β蛋白及其前体基因表达量的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:淀粉样β蛋白沉积是引致阿尔茨海默病的重要原因,淀粉样β蛋白前体基因过度表达或某部分发生突变,可能与阿尔茨海默病的发生有关。目的:观察沂蒙山区阿尔茨海默病与淀粉样β蛋白及其前体基因的关系。设计:病例-对照分析。单位:临沂市人民医院神经内科。对象:选择临沂医专附属临沂市人民医院神经内科2001-01/2003-12住院阿尔茨海默病患者32例,以性别、年龄相当的非颅脑损伤的外科手术老年人30例为对照组(简易精神状态量表评分〉27分)。方法:应用ELISA法检测脑脊液淀粉样β蛋白水平,应用荧光定量聚合酶链反应技术检测淀粉样β蛋白前体基因表达量。结果:62例全部进入结果分析。①阿尔茨海默病组脑脊液淀粉样β蛋白水平明显高于对照组[(13.63±9.34),(6.75±5.37)μg/L,t=3.354,P〈0.01]。②阿尔茨海默病组脑脊液淀粉样B蛋白前体表达量明显高于对照组[(1624±298),(1275±269)拷贝/μL。t=4.42,P〈0.01]。③阿尔茨海默病组淀粉样β蛋白水平与淀粉样β蛋白前体基因表达量呈正相关(r=0.44,P〈0.01)。结论:沂蒙山区阿尔茨海默病患者脑脊液中淀粉样β蛋白及其前体基因表达增高,且淀粉样β蛋白水平越高,其前体基因表达越高。痴呆程度越重。提示阿尔茨海默病与淀粉样β蛋白、淀粉样β蛋白前体密切相关。但淀粉样β蛋白前体表达量在阿尔茨海默病诊断中不具特异性。
  • 慢性应激对大鼠海马长时程增强和氨基酸神经递质的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:严重或持久的应激是很多身心疾病的诱发因素,明显损害机体的认知功能。目的:观察应激状态下海马氨基酸的变化及慢性应激对大鼠海马长时程增强的影响。设计:完全随机对照动物实验。单位:汕头大学精神卫生中心。材料:实验于2000—12在汕头大学医学院完成。实验动物为SD成年雄性大鼠16只,随机分为对照组和应激组,每组8只。方法:应激组强迫游泳4周建立慢性应激模型,采用离体海马脑片(500μm)结合电生理的方法观测海马CA1区长时程增强的变化。在海马CA3区Schaffer侧支施加高频刺激后,观察CA1区锥体神经元群体峰电位幅值和场兴奋性突触后电位斜率的改变。应用高效液相色谱紫外检测法对海马氨基酸神经递质进行定量分析。主要观察指标:①以群体峰电位的幅值和场兴奋性突触后电位的斜率作为观察长时程增强变化的指标。②海马氨基酸含量变化。结果:实验第2周应激组大鼠溺水死亡1只,给予补充,其余全部进入结果分析。①对照组的群体峰电位幅值和场兴奋性突触后电位斜率在高频刺激后增大的幅度明显高于应激组(P〈0.05)。②对照组天冬氨酸和谷氨酸的水平明显低于应激组,[(2.425±0.211)μmol/g, (6.016±0.677) μmol/g, P〈 0.01; (4.746±0.609) μmol/g, (8.094±1.035) μmol/g, P 〈 0.01],而两组间γ=氨基丁酸的含量接近,差异无显著性[(4.229±0.449) μmol/g, (4.249 ±0.463) μmol/g, P 〉 0.05]。结论:慢性应激抑制海马CA1区长时程增强的形成,提高海马组织天冬氨酸和谷氨酸的水平,而对γ-氨基丁酸的含量没有影响。慢性应激所引起的海马兴奋性氨基酸的堆积可能是学习和记忆能力损害的神经生化基础。
  • 被动吸烟对急性睡眠剥夺大鼠行为的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:睡眠剥夺是一种在特殊职业环境中存在的特殊生理心理反应,目前不少人认为香烟烟雾能有效缓解睡眠剥夺后产生的低靡精神状态和异常情绪波动,暂时减轻睡眠剥夺对行为、情绪的不良影响。至今有关香烟烟雾对人体各方面危害的研究已较全面,但有关在急性睡眠剥夺情况下被动吸烟对行为和情绪状态的影响,目前争论颇多。目的:探讨被动吸烟对急性睡眠剥夺大鼠行为、情绪的影响。设计:完全随机分组设计,随机对照实验。单位:解放军第四军医大学基础部教学实验中心及预防医学系放射医学教研室。材料:实验于2004-04/06在第四军医大学基础部教学实验中心完成。选择成年鼠龄3个月、雄性、健康SD大鼠49只,体质量(180±15).g,随机分为5组:睡眠剥夺+被动吸烟24h组(n=8),睡眠剥夺24h组(n=8),睡眠剥夺+被动吸烟54h组(n=8),睡眠剥夺54h组(n=8),空白对照组(n=17)。方法:①睡眠剥夺+被动吸烟24h组,睡眠剥夺24h组,睡眠剥夺+被动吸烟54h组,睡眠剥夺54h组,分别采用小平台水环境法进行24h和54h睡眠剥夺,睡眠剥夺+被动吸烟24h组和睡眠剥夺+被动吸烟54h组在睡眠剥夺同时进行被动吸烟,每日12次,120min/次,每次同时点燃3支香烟(有滤嘴香烟),自燃至灰烬。②采用旷场实验测试大鼠的情绪、行为变化:用摄像仪跟踪记录大鼠在旷场中5min内的活动情况,计算并记录大鼠5min内在旷场中距旷场中心的平均距离和运动的总距离,分别考察大鼠的探索性行为及兴奋性状态。距旷场中心的平均距离越近,说明大鼠的探索性行为越多,兴奋性越高;运动总距离越长,也说明大鼠的兴奋性越高。③所有数据以x±s表示,所用方法为非参数秩和检验,以P〈0.05为有统计学意义。主要观察指标:以各组大鼠旷场实验中距旷场中心的平均距离和运动总距离的比较,观察各组大鼠行为和情绪的变化。结果:纳入大鼠49只,最终进入结果分析49只,无脱失值。①大鼠情绪状态观察结果:实验结束后观察显示,睡眠剥夺+被动吸烟24h组较睡眠剥夺24h组,睡眠剥夺+被动吸烟54h组较睡眠剥夺54h组,睡眠剥夺54h组较睡眠剥夺24h组情绪低靡,蜷缩喜静,对外界刺激不敏感,反应冷漠,对其他鼠的攻击行为较少。②旷场实验测试结果:睡眠剥夺24h组距旷场中心的平均距离明显小于空白对照组及睡眠剥夺+被动吸烟24h组[(53.93±1.83,58.21±4.45,58.11±1.62)cm,(P〈0.01~0.05)],睡眠剥夺54h组距旷场中心平均距离明显大于睡眠剥夺24h组[(61.53±3.02,58.11±1.62)cm,P〈0.01)],睡眠剥夺24h组的运动总距离明显大于睡眠剥夺+被动吸烟24h组及空白对照组[(3310.45±1445.97,1818.20±733.25,2338.15±694.70)cm,(P〈0.01-0.05)],睡眠剥夺54h组运动总距离明显大于睡眠剥夺+被动吸烟54h组,小于睡眠剥夺24h组[(2410.70±548.64,1473.5±945.89,3310.45±1445.97)cm,(P〈0.05)]。结论:大鼠的行为和情绪反应随睡眠剥夺时间的延长呈现先兴奋后抑制的趋势,而被动吸烟在整个大鼠睡眠剥夺过程中对大鼠的行为和情绪状态起抑制作用。
  • 超声-中频电治疗后大鼠脑啡肽水平与其镇痛效应 免费阅读 下载全文
  • 背景:超声-中频电疗法具有良好的镇痛效果,该镇痛过程是否有脑啡肽等神经化学类物质参与,需对经超声-中频电作用后大鼠的疼痛反应进行定性、定量分析后验证。目的:观察超声-中频电治疗的镇痛作用及其对大鼠脑啡肽水平的影响,探讨其镇痛作用与脑啡肽神经化学物质变化间的相关性。设计:随机分组设计、对照动物实验。单位:中国医科大学附属一院理疗康复科,中国协和医科大学基础医学研究所。材料:实验于2002-06/2003-03在中国协和医科大学基础医学研究所完成。选择健康雌性Wistar大白鼠40只,随机分为4组,甲硫氨酸脑啡肽测定实验组,甲硫氨酸脑啡肽测定对照组,亮氨酸脑啡肽测定实验组,亮氨酸脑啡肽测定对照组,每组10只,其中甲硫氨酸脑啡肽组及亮氨酸脑啡肽组统称为实验组,甲硫氨酸脑啡肽对照组及亮氨酸脑啡肽对照组统称为对照组。方法:①对实验组大鼠进行超声-中频电治疗,频率0.8MHz,采用连脉方式,调制频率100Hz,超声波声强0.9W/cm^2;中频电载波频率4kHz,调制频率100Hz,采用连调波型,中频电流为2mA,作用时间为10min。对照组也经同样处理,但超声-中频电治疗仪不开高压,故无能量输出。采用辐射热甩尾法测定大鼠痛觉,用秒表测定大鼠甩尾反应时间(s)并作为痛阈值。②当超声-中频电作用大鼠10min后立即测痛阈,然后断头取其腺垂体(垂体后叶弃去)及丘脑下部组织,按脑啡肽放射免疫测定法测定其甲硫氨酸脑啡肽及亮氨酸脑啡肽含量。主要观察指标:治疗前后痛阈变化,甲硫氨酸脑啡肽和亮氨酸脑啡肽的含量。结果:纳入动物40只,均进入结果分析。①甲硫氨酸脑啡肽测定实验组和亮氨酸脑啡肽测定实验组大鼠痛阈值变化率分别为265.79%和272.90%,两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。②大鼠经超声-中频电单次作用后,其腺垂体及丘脑下部甲硫氨酸脑啡肽和亮氨酸脑啡肽含量均较治疗前显著升高[腺垂体甲硫氨酸脑啡肽和亮氨酸脑啡肽变化率分别为(300.48±36.21)%,(204.61±68.65)%,丘脑下部甲硫氨酸脑啡肽和亮氨酸脑啡肽变化率分别为(239.80±59.98)%,(205.53±51.62)%,P〈0.05]。③经直线回归分析发现大鼠痛阈的变化值与腺垂体甲硫氨酸脑啡肽含量呈正相关(r=0.91,P〈0.01),即腺垂体甲硫氨酸脑啡肽的升高值与痛阈的升高值密切相关,当大鼠痛阈值升高100%时,腺垂体甲硫氨酸脑啡肽含量可较对照组升高117.02%。结论:腺垂体甲硫氨酸脑啡肽水平升高可能是超声-中频电疗法发挥镇痛作用的重要机制之一。
  • 酸性肽对阿尔茨海默病鼠学习记忆能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:酸性肽是由3个谷氨酸连接而成的三肽,不可能像单个谷氨酸一样直接作为兴奋性神经递质而由突触前释放并与突触后的NMDA受体结合而发挥兴奋性神经信号传递作用,但通过与多种代谢性谷氨酸受体结合而促进神经细胞增殖或释放神经生长因子而发挥作用具有很大的可能性。目的:探讨酸性肽是否能够引起阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的变化。设计:随机对照单一实验。单位:郑州大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室。材料:实验于2003-02/07在郑州大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室的第二研究室和实验动物房完成。选取雄性SD大鼠100只,用跳台实验除去反应迟钝的动物,共84只大鼠纳入实验,随机分为7组:正常对照组,模型组,生理盐水组,吡拉西坦治疗组,酸性肽60,30,15mg/kg治疗组,12只/组。酸性肽为本课题组从牛脑中分离出的一个新的小分子肽,由三个谷氨酸连成的三肽。方法:除正常对照组外,其余各组大鼠常规饲养1周后,均采用大鼠脑组织立体定位微量注射技术,脑海马注射5μg鹅膏蕈氨酸,以损毁大鼠双侧迈纳特基底核建立阿尔茨海默病模型。正常对照组和模型组不给药,生理盐水组用生理盐水灌胃,毗拉西坦治疗组用0.3g/kg吡拉西坦灌胃,酸性肽60,30,15mg/kg治疗组分别用60,30,15mg/kg酸性肽灌胃,连续20d,1次/d,2mL/次。灌胃期满后通过跳台实验测定各组大鼠的学习和记忆能力。将动物放在跳台装置的安全台上,适应环境3min,然后通以36v电流,受到电击后动物跳至铜栅为错误反应,跳回安全区为正确反应,记录3min内的上台潜伏期与正确反应次数。主要观测指标:各组大鼠学习与记忆能力的比较。结果:纳入实验的84只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠学习能力的比较:与模型组比较,酸性肽15,30,60me,/kg治疗组的上台潜伏期均明显缩短[(102.03±5.33),(71.77±4.38),(68.28±9.53),(69.13±8.79)s,P〈0.01];正确反应次数均明显提高[(12.92±2.91),(16.17±2.79),(15.83±3.27),(16.33±2.53)次,P〈0.01]。②各组大鼠记忆能力的比较:与模型组比较,酸性肽15,30,60mg/kg治疗组的上台潜伏期均明显缩短[(43.17±4.66),(29.78±4.48),(26.20±3.28),(22.09±4.43)s,P〈0.01];正确反应次数均明显提高[(15.67±2.15),(20.92±2.68),(20.83±2.29),(20.25±2.05)次.P〈0.01]。结论:酸性肽能够明显缩短阿尔茨海默病鼠在跳台实验中的上台潜伏期,提高正确反应次数,表明酸性肽对阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力具有良好的干预作用。
  • 症状性大脑中动脉狭窄的脑梗死模式观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察症状性动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄患者的脑梗死模式和分布,探讨动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄导致脑梗死的病理生理机制。方法:回顾性分析2004-06/2005-08在北京天坛医院脑血管病抢救治疗中心治疗的50例脑血管造影证实的症状性大脑中动脉狭窄患者的MRI影像学资料,所有患者狭窄率〉50%,不伴有同侧颈内动脉狭窄或闭塞,具有≥1个的动脉粥样硬化危险因素,对其脑梗死模式进行分类观察。结果:50例大脑中动脉狭窄患者的神经影像学资料分析显示,皮质下梗死最常见,其中深穿支梗死44%、内交界区梗死42%;皮质支梗死和区域性梗死各占6%和2%;散发皮质小梗死14%;外交界区梗死中前交界区梗死12%、后交界区梗死24%。结论:动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄可以表现为多种脑梗死模式,提示大脑中动脉狭窄导致脑梗死不同的病理生理机制。
  • Nogo A及其受体在阿尔茨海默病患者脑内的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察Nogo A及其受体在阿尔茨海默病患者脑内的表达,为研究阿尔茨海默病脑内轴突损伤后不可再生的机制及其治疗提供理论依据。方法:实验于2004—12/2005—09在首都医科大学北京宣武医院老年病研究中心和安徽医科大学第一附属医院完成。由荷兰脑库提供阿尔茨海默病患者3例与非阿尔茨海默病患者3例脑颞叶组织。采用免疫组织化学染色和Western Blot印迹分析观察Nogo及其受体在两组患者脑海马CA1区和颞叶皮质中的表达。结果:①阿尔茨海默病患者脑颞叶组织中Nogo A表达增加而Nogo受体表达减少。②在阿尔茨海默病患者及非阿尔茨海默病患者脑海马组织中。神经元及其突起中都有大量Nogo蛋白的表达;而Nogo受体的表达在阿尔茨海默病患者海马组织中是增加的。结论:①在阿尔茨海默病患者脑颞叶Nogo A表达增加,说明阿尔茨海默病患者颞叶有髓纤维损伤严重,可能作为机体的一种保护机制下调了Nogo受体的表达。②在阿尔茨海默病患者脑海马组织中Nogo A的表达没有明显改变,但Nogo受体表达却是增加的。这种变化的原因目前还无法解释,可能Nogo受体还有与NogoA无关的其他作用。
  • 工作记忆研究的证据:模型理论和概率理论的融合 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍条件推理领域心理模型理论与概率理论以及它们之间的争论与融合。资料来源:应用计算机检索外文期刊EBSCOhost数据库中的Academic Source Premier数据库2000/2005期间的文章,检索语种为English,检索词为“mental model,probabilistic theory”。资料选择:对资料进行初审,选择全面介绍模型理论和概率理论的文献查找全文。特别是提到了它们之间的争论与融合的文献。资料提炼:共收集到相关文献75篇.按上述标准纳入5篇.在此基础上.继续搜索已有文献的参考文献.最后得到有关文献11篇。资料综合:11篇文献中有2篇文献详细介绍了条件推理中的心理模型理论与概率理论,有2篇文献介绍了他们的争论与分歧,有1篇文献介绍了在工作记忆上两者的融合。结论:虽然两种理论的支持者都对条件推理的心理机制有不同的看法,但是近来,研究者把工作记忆和条件推理结合起来,发现工作记忆容量大的被试的推理过程比较符合模型理论的预测,而工作记忆容量小的被试的推理过程比较符合概率理论的预测。换句话说模型理论和概率理论是似乎是可以融合的。
  • 学业自我设限行为的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过总结国内外关于学业自我设限定义、相关变量和自我设限量表等的研究成果,以促进学业自我设限的进一步研究和学生心理健康教育。资料来源:应用计算机检索EBSCOhost数据库1984-09/2005-12和ProOuest数据库1993—02/2005—09期间与学业自我设限相关的文章。检索词为“self-handicapping”。限定文章语种为English。同时计算机检索相关杂志2000—01/2005-01期间的与学业自我设限相关文章,限定文章语种为中文。检索词为“自我设限(自我妨碍)”。资料选择:纳入标准是与学生学业高度相关的自我设限文章,以为实验研究类文章为主。但是由于目前国内实证研究相对较少,因此以实验研究类文章为主。同时包括综述性文章。资料提炼:共收集128.篇关于自我设限方面的研究文献,根据纳入标准,排除与学业自我设限关系不大的91篇,共37篇文献纳入分析。资料综合:学业自我设限可以分为3种类型:行为的或获得的自我设限、声称的或自陈的自我设限以及抬举他人,或者两种类型:特质自我设限和情景自我设限。与学业自我设限相关变量包括自尊、性别、情景、动机等。自从Jones首先编制出自我设限量表以来。自我设限量表得到了进一步的完善和发展。结论:在教育背景中。学生常无意识或在怀疑自己能力时运用自我设限策略。学业自我设限是一种常见的自我保护策略。
  • 人脑语言区定位研究的进展 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对人脑语言区定位研究的进展的概述,旨在进一步了解人类语言产生的解剖和生理学基础,以期为失语症的治疗和康复提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline 1996-01/2005—06的关于人脑语言区定位研究的进展的相关文章,检索词“language area,positron emission tomography,fMRI or co-registration”,并限定文章的语言种类为English;同时手工检索近期的有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选取了含有主题词language area(语言区)、positron emission tomography(正电子发射断层扫描)、fMRI(功能磁共振成像)和co-registration(图像融合技术)的文献,筛出内容重复的文献,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到关于人脑语言区定位的文献29篇及书籍1部。资料综合:异戊巴比妥实验曾被视为确定语言优势半球的金标准,测定过程为有创操作,有并发症的可能,同时获得信息少;功能磁共振成像检测的是大脑皮质组织随血氧反应而短暂变化的磁特性,为非侵入性,空间定位效果好,可快速、准确地获得结果。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描,可对听感觉性语言中枢、阅读中枢、运动性语言中枢、书写中枢进行准确定位。通过图像融合可以将脑语言区解剖形态图像与功能代谢图像融合而进行定位。结论:绝大多数人存在语言优势半球,作为金标准的异戊巴比妥实验有可能被功能磁共振成像取代。颓叶、顶叶、额叶是语言功能区的主要位置。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描对人脑语言区的功能定位较解剖定位涉及区域广。图像融合技术将是今后语言区定位的主导方法。
  • 从心理神经免疫学角度分析过度训练的机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:过度训练是运动训练过程中常见的现象,也是运动医学必须面对的重要课题。从心理神经免疫学的观点出发,研究过度训练的机制,为科学合理的运动训练提供参考。资料来源:应用计算机检索Pubmed 1987—01/2004一12关于过度训练的文章,检索词“overtraining”,限定语言种类为英文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:关于过度训练的机制。排除标准:排除重复性研究,排除有关会议摘要。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除27篇重复性研究,13篇符合纳入标准。资料综合:文献主要探讨过度训练的定义,过度训练的生物标记,早期检测以及过度训练发生原因,过度训练的原因包括生理性的和心理性的,主要有触发事件、疲劳、营养不平衡、应激反应、激素紊乱、免疫反应和情绪波动,应对策略包括休息、放松训练、降低运动强度、心理治疗、物理治疗(如按摩、水治疗等)、药物治疗等。结论:导致过度训练原因很多,而且相互影响。为了减轻过度训练症状,提高运动成绩,教练员和医务监督必须考虑这些因素。
  • 磁共振成像对脑梗死预后的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:从国内外磁共振成像近年来对脑梗死预后的研究出发,探讨应用不同磁共振成像序列和方法对脑梗死患者的预后进行早期判断的价值。资料来源:应用计算机检索Medline 1985-01/2004-4期间的相关文章,检索词“MRI,cerebral infract,prognosis”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1985-01/2004—04的与MRI早期判断脑梗死临床预后的文献,检索词“磁共振,脑梗死,预后”,并限定文献语种为中文。资料选择:就检索到的132篇文献进行筛选,选择其中为随机临床试验的研究,并有可靠的连续观察结果和预后评分,并排除综述类文献。资料提炼:将筛选到的文献按不同的MRI成像序列,排除其中内容重复的研究,其中27篇为MRI与脑梗死临床预后的相关性研究。资料综合:27篇文献共包括650余例患者,分别应用MRI对经神经内科治疗的脑梗死患者的临床预后进行早期判断。用于脑梗死的MRI脉冲序列包括快速自旋回波B加权脉冲序列(T2WI)、快速反转恢复成像自由水抑制技术、弥散加权成像、脑血流灌注加权成像、磁共振波谱、磁共振血管成像和血氧水平依赖成像。结论:综合应用各种MRI检查技术可以为脑梗死患者提供比较准确的预后资料。
  • 神经退行性疾病研究中拟神经细胞模型:人神经母细胞瘤株SH—SY5Y的来源特性及应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:神经退行性疾病已成为近年的热点,人类神经母细胞瘤株SH-SY5Y得到广泛应用,阐述SH-SY5Y的来源,特性及应用。资料来源:应用计算机检索Medline 1960-01/2005-08相关SY5Y来源和特性的文章,检索词为“SY5Y,origin,characteristic,application,receptor”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995-01/2005-08相关该细胞系应用方面的文献,检索词为“SY5Y”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章内容相关SH-SY5Y。排除标准:综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到752篇相关文献,纳入22篇符合标准的文献,排除的730篇文献是由于内容重复。22篇文章中,3篇文章涉及SH-SY5Y的来源,9篇文章涉及SH-SY5Y的特性,10篇文章涉及SH-SY5Y的应用。资料综合:SH-SY5Y细胞系来源于人脑的恶性肿瘤。在其表面有很多受体,与其功能和应用密切相关,此外,它在研究某些疾病机制、药理学、信号转导中起重要作用。探讨以上各方面以期为进一步合理应用该细胞系提供理论基础。结论:SH-SY5Y细胞作为一种广泛应用的细胞模型,在有关神经系统的研究中具有十分重要的作用。进一步研究将有助于阐明其生物学特性,以利于在生物医学等方面的应用。
  • Tau蛋白与神经细胞死亡 免费阅读 下载全文
  • 目的:综述Tau蛋白在老年痴呆发病中的重要作用,探讨针对Tau蛋白开发治疗神经退行性疾病药物的前景。资料来源:应用计算机检索Medlline 1997-01/2005—05与Tau蛋白和神经系统疾病相关的文献,检索词“Tau,neurodegenemtion,Alzheimer’s Disease”,并限定文献语种为English。资料选择:对检索到的300余篇文献进行筛选,选择以Tau蛋白和老年痴呆为主要研究内容的文献47篇,筛除明显无关文献或相关性不强的文献,对剩余文献开始查找全文,进一步明确其相关性,无论研究对象为动物还是患者全部纳人,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先。资料提炼:检索到的47篇文献,排除重复与类似研究35篇。选入12篇,有关Tau蛋白结构与分布等的研究原著5篇,有关Tau蛋白生物学功能以及其在神经退行性疾病中的变化相关研究原著7篇。资料综合:①由微管结合蛋白Tau形成的聚集体是许多神经退行性疾病的主要病理特征之一。②后来人们研究发现单纯的Tau基因的突变就能够导致一种被称作因第17对染色体异常导致的额颞叶型痴呆症伴随帕金森病的疾病,因此认为Tau蛋白在体内的紊乱是各类神经退行性疾病中的神经细胞死亡的主要原因之一。③随着人们的深入研究发现Tau蛋白除了引起微管的解聚导致神经细胞的死亡以外,由Tau蛋白聚集形成的PHF也可以引起神经细胞的死亡。④在体外试验中逆转Tau蛋白的异常磷酸化以及阻断螺旋丝的形成有可能为老年痴呆症的治疗提供新的理论依据和途径。在脑脊液中检测老年痴呆症特异的异常磷酸化的Tau蛋白和老年痴呆症特异的Tau蛋白单克隆抗体。可能为老年痴呆症发病的预测提供一个有效的手段。结论:Tau蛋白是神经细胞中重要的一种细胞骨架相关蛋白,许多神经退行性疾病的病理特征都包含由过度磷酸化的Tau蛋白形成的神经纤维缠结,因此Tau蛋白的异常可以引起许多相关的神经退行性疾病。
  • 心理动力学的新修正与发展:内在小孩疗法原理及其应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍了内在小孩疗法是一种源于心理动力学的心理治疗技术,以提升来访者自尊与自我价值感、减少白怨白恨、增强自爱与自我抚慰的能力为工作目标。资料来源:应用计算机检索计算机在线检索PubMed与ScienceDirect及EBBSCO数据库1980—01/2005—12期间的国内外关于内在小孩疗法方面的文献,检索词为“Inner Child Therapy”,限定语言种类为English。另检索海峡两岸1990/2005期间的中文出版书目,限定文章语言种类为中文,检索词为“心理分析,内在小孩”。资料选择:对资料进行初审,选择涉及内在小孩疗法与心理动力学方法的文章。资料提炼:共收集到相关文献54篇,按上述标准纳入12篇,其余文献均被排除。资料综合:12篇文献中有2篇为系统介绍心理治疗方法与理论的中文简体专著,5篇系中国台湾出版的中文繁体字版内在小孩理论与疗法译著,1篇文献系中国台湾专家的文献;其他则为英文文献。结论:内在小孩疗法强调自我关爱是心理成长与康复的重要机制,很适合在中国应用。
  • 家庭因素对青少年抑郁的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:影响青少年抑郁的因素有很多,抽取关于家庭对青少年抑郁的影响,以便更好地从家庭角度理解青少年抑郁并提示可行的治疗。资料来源:应用计算机检索Elseview 1970-01/2005—10关于家庭对青少年抑郁的影响的文章,检索词为“adolescent,depression,family,parenting”,并限定语言种类为英语。同时手工检索与青少年抑郁及其家庭方面内容相关的书籍。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:青少年抑郁及其相关的家庭方面的文献。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集37篇相关的文献,排除重复研究18篇,选择19篇文献用于综述,并采用了3本相关书籍的内容。资料综合:家庭可以从不同方面对青少年的抑郁产生影响:父母的遗传影响青少年的抑郁倾向;父母的生育年龄过高或过低都会对青少年的情绪有着负性的影响;家庭的应激事件和青少年抑郁有着密切的相关;父母抑郁,特别是母亲抑郁,会使得青少年抑郁的风险大幅提高;父母以负性教养方式为主,缺乏正性的情感支持,则青少年抑郁发生的可能会增加。.结论:家庭可以从许多方面对青少年抑郁产生影响。提示针对家庭的干预可能有助于减少青少年抑郁的发生。
  • 体外循环心脏手术后患者精神障碍的发生机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:精神障碍是体外循环心脏手术后主要并发症之一,近年来引起人们的高度关注,但其发病机制仍不清楚。资料来源:应用计算机检索Medline 1990—01/2003—12关于体外循环心脏手术后精神障碍的文章,检索词包括Cardiopulmonary bypass;Mentaldisorder;,Confusion;Cognitive dysfunction;Delirium;Brain injury等,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择与体外循环术中脑氧代谢变化、术后精神状态、认知功能以及脑损伤相关的文章。纳入标准;详细阐述体外循环术后精神障碍发生机制的文献。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到134篇关于体外循环心脏手术后精神障碍的文献,涉及术后精神和认知变化的78篇,体外循环术中脑氧代谢变化的32篇,体外循环引起脑损伤的24篇,排除108篇,纳入26篇用于综述。资料综合:体外循环术后精神障碍发生的危险因素包括高龄、术前合并高血压和/或糖尿病、脑血管疾病、主动脉粥样硬化等,体外循环期间脑氧代谢变化、神经递质变化、脑损伤以及相关基因等可能与体外循环术后精神障碍的发生机制有关。结论:体外循环术后精神障碍的发生机制非常复杂,是多种因素共同作用的结果。但要完全了解其发生机制还需临床和基础的进一步研究。
  • 慢性疼痛与情绪障碍及其干预治疗效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析慢性疼痛与情绪障碍之间的关系,探讨心理及药物治疗对慢性疼痛的干预作用。资料来源:应用计算机检索Medline 1989—01/2004-05和Embase 1989-01/2004-05有关慢性疼痛与情绪障碍关系的文献,检索词“Chronicache.emotional disorder,treament”,并限定文章语言种类为English。观察对象为疼痛持续时间超过6个月以上的患者。资料选择:选取有关慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献,进行初审,删除陈旧及重复的文献,然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索到20篇关于慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献,11篇文献符合纳入标准。排除的9篇试验中,7篇系重复的同一研究,2篇是Meta分析。资料综合:11篇文献均包括观察组和对照组,其中观察组应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药,对照组应用镇痛药但未合并心理治疗及抗抑部药,对两组息者的疗效进行比较分析。结论:慢性疼痛与情绪障碍同时存在,应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药可以显著缓解患者的疼痛,干预效果优于单纯应用镇痛药者。
  • 精神卫生资源的利用和需求评定 免费阅读 下载全文
  • 目的了解精神卫生资源的利用及需求的研究进展。方法主要选择被Medline收录的外文文献和在国内杂志上发表的有关文献,就其内容进行分析、分类、归纳及总结。结果精神卫生资源的调查主要包括人力资源、物质资源及经费投入3个方面;精神卫生资源的利用除了门诊人次、床位使用率外,还包括危机干预、非医院门诊的心理治疗、综合医院的精神科会诊、网上资源利用等多个方面。精神卫生需求除了从诊断来评估之外,应该重视症状和功能评定,这样才能更好地预测对精神卫生资源的利用。结论精神卫生投入和资源的配置需要加强政策保证,而且应该向经常性工作经费、基础设施建设、社区康复和贫困精神患者的医疗救助倾斜。
  • 外伤性气颅致神经及精神障碍病例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对外伤后颅内积气80d积气不吸收且增多,致精神障碍和智力、记忆力空间结构障碍的病例进行分析。方法:结合临床表现进行了①神经眼科APS-5000自动视野仪定量检测;②鼻腔无色透明液体糖定量;③^99Tc^m标记的亚锡喷替酸ECT漏口显像;④头颅CT;⑤脑电图和脑电地形图;⑥艾森克人格问卷;⑦明尼苏达多相人格调查表;⑧症状自评量表;⑨中国修订韦氏成人智力量表;(10)临床记忆量表的检查。结果:①自动视野仪定量检测未发现明确视野缺损;②ECT脑脊液显像考虑右侧大脑额叶近额窦部为漏口;鼻腔液体糖定量证实是脑脊液;③头颅CT额叶及侧脑室双侧裂,环池见低密度气体影,额骨骨皮质不连续,骨质下陷;④脑电图右额、颞不规则慢波,有θ波发作;脑电地形图:右额8功率值增高;⑤艾森克人格问卷:内外向分55、神经质分55,精神质分80,掩饰分50;⑥明尼苏达多相人格调查表:编码显示69/96模式,提示脑器质性偏执型精神分裂症;⑦症状自评量表:总分147、阳性项目分37,躯体化、强迫状态、人际关系敏感、焦虑、敌对和其他6项目平均分超过常模。⑧中国修订韦氏成人智力量表:言语实际智商、全量表实际智商均较预计智商低,差异有显著性;而操作实际智商较预计智商低,差异无显著性。空间知觉、分析综合能力较短时记忆和注意力要弱;⑨临床记忆量表:提示轻度记忆障碍。根据年龄量表的结果,提示患者指向记忆,联想学习和图像自由回忆损伤尤其严重,无意义图形再认和人像特点回忆也在同年龄组中等水平以下。结论:外伤致颅内积气伴脑脊液鼻漏治疗不及时会造成慢性外伤后张力性气颅,对称或非对称空气积聚,占据颅腔空间,产生占位效应,压迫并刺激脑组织。外伤性气颅可以导致精神障碍和智力。记忆力和空间结构等高级神经功能障碍。
  • 心理治疗中的整合之路:罗洛·梅的心理整合思想 免费阅读 下载全文
  • 目的:阐明以存在为核心的对当今世界众多的心理治疗方法的整合理论。方法:认真研读存在主义心理学杰出代表人物罗洛·梅和美国当代存在主义心理学的代言人施奈德关于众多的心理治疗方法的整合理论,并分析整合各种心理治疗方法的可能性。结果:以存在为核心,可以将各家各派的心理治疗方法整合在~个理论体系中。人的心理体验可分为6个层面,即:生理。环境、认知、性心理、人际关系以及存在。随着领域的深入这些层面的自由程度越来越高。每个层面可以对应采用不同的心理治疗方法。结论:存在整合理论以“存在”为核心,将主要的心理治疗方法整合到一个理论框架中,力图改变单一心理治疗理论在实际运用中的不足。这种心理整合观的提出为众多心理治疗体系和方法的整合提供了理论支持。
  • 运用认知领悟疗法治疗大学生失眠症的个案报告 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过大学生失眠症的认知领悟疗法的个案研究,探讨认知领悟疗法对治疗失眠症的疗效。方法:运用认知领悟疗法,辅以支持疗法和放松训练,对1例罹患失眠症的女大学生进行心理治疗。结果:近2个月的疗程,患者失眠症状明显减轻;治疗结束后1个月电话随访,患者失眠症状已显著消除且疗效稳定。结论:认知领悟疗法治疗失眠症可取得良好的疗效。
  • 电视对儿童成长的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解电视对儿童身心发展的影响,分析电视事业与儿童教育协调发展的利弊。方法:北京师范大学发展心理研究所组织了关于儿童电视收视率及其质量状况的调查分析。结果:对于儿童来说,电视主要具有三大功能,即信息功能、教育功能和娱乐功能。儿童观看电视节目的主要目的及儿童电视节目对儿童发展的影响有:①儿童认为看电视最主要的两个目的是娱乐和增长知识,同时也有相当一部分儿童认为主要目的在于训练思维能力和学习技能。②儿童电视节目对儿童知识学习、技能学习、学业学习、智力发展、个性社会性发展均有一定的促进作用。以上两个问题存在明显的年龄差异。但是也不能忽视其负面影响:①电视中不健康的内容对儿童的发展的负面影响。②长时间的看电视牺牲了儿童参与其他活动(如看书)的时间,对儿童的发展不利,容易造成儿童的思维不够深刻,不能认真的思考问题等现象。绪论:要提倡儿童电视节目的新理念,树立“以儿童为主体”的思路。在制作节目的过程中懂得尊重儿童的看法与意见,寓教于乐,借鉴西方优秀儿童节目的模式,结合中国特点来做。
  • [临床研究]
    运动性失语症患者听觉通道语言加工的功能性磁共振特征
    抑郁症患者汉字情绪词事件相关电位的时空模式(郑能怊 吴卫平)
    皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁的治疗分析(索爱琴 党雷)
    颅脑损伤所致人格改变的量化评估
    生物反馈放松训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率变异性的影响
    高等师范院校学生人格特征的性别及年级差异比较
    医科大学生的生活事件与焦虑
    师范学生心理健康状态与体育锻炼的干预效应
    体育运动对塑造健康人格的作用
    女学生的自慰方式与心理疏导
    深圳市城区学龄儿童行为问题特征与国内外的比较分析(李志勇 宋平 马佳 何珊茹)
    学龄期青少年感情发展特点(刘海燕 孙士梅)
    胎儿期经历唐山大地震的青少年心理状况
    老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆或阿尔茨海默病的转化率:基于人群的队列研究
    不同学习阶段护理专业学生心理健康状况的调查
    脑卒中后焦虑抑郁及神经功能恢复与帕罗西汀及丙咪嗪的干预效应
    单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能的对比
    烧伤急性期患者心理应激反应的相关因素分析
    心理应激因素在系统性硬化病发病中的作用
    偏远山区教师心理健康状态调查(罗小兰)
    女性服刑人员的心理健康状况(李力)
    壮族中学生的心理健康调查(吴琪俊 马迎教 谭盛葵 廖建英 蒙仕江)
    [经验交流]
    行为训练对精神分裂症患者康复作用的60例观察(尤红 李少成 刘春梅 牛素英)
    潍坊医学院1983名学生吸烟情况调查(赵建国)
    大学生睡眠障碍的个案干预(田澜 雷后银)
    [基础研究]
    症状自评量表测验答题时间的规律(姬蕾 胡文东 文治洪)
    兔闪光刺激视觉诱发电位正常值测定(卜博 周定标 许百男 余新光 张远征)
    两种抑郁模型的行为学比较
    植物雌激素对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马神经肽Y的干预效应(高晓兰 宋焱峰 侯一平 张福康 张朗)
    足底电击应激对大鼠空间参考记忆维持及海马神经元性一氧化氮合酶表达的影响(刘增平)
    淀粉样β蛋白对大鼠学习记忆的损伤(胡志红 胡咏梅 孟黎 杨东伟)
    小剂量阿司匹林与蚓激酶同时应用改善急性脑梗死患者的神经功能
    穹隆海马伞切断与卵巢切除对大鼠脑内胆碱乙酰化转移酶表达的影响
    蛋白酶体抑制剂对多巴胺能神经元的可能保护作用
    水杨酸钠诱导PC12细胞凋亡的作用(郑颖 汪炳华 邹文菁)
    血管生成因子在脑动静脉血管畸形发生发展过程中的生物学效应
    荷包牡丹碱对抗γ-氨基丁酸对伏核痛反应神经元电活动的影响
    大鼠脑淋巴引流阻断后脑形态学和皮质诱发电位的改变
    辛伐他汀对局部脑缺血大鼠线粒体的抗氧化效应
    吗啡耐受小鼠脊髓突触素的变化
    肿瘤坏死因子α在吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区的表达变化(陈礼刚 李定君 董劲虎 杨福兵 官明 刘洛同 明扬 包长顺)
    —侧海马注射海人酸建立颞叶癫痫模型大鼠的相关特征(孙威 王维治 朱雨岚)
    应用反复低血压及双侧颈总动脉阻断法建立血管性痴呆大鼠模型
    脑出血模型大鼠脑组织脑红蛋白的表达
    沂蒙山区3年32例阿尔茨海默病患者淀粉样β蛋白及其前体基因表达量的相关性分析
    慢性应激对大鼠海马长时程增强和氨基酸神经递质的影响(张华娜 郑晖)
    被动吸烟对急性睡眠剥夺大鼠行为的影响
    超声-中频电治疗后大鼠脑啡肽水平与其镇痛效应
    酸性肽对阿尔茨海默病鼠学习记忆能力的影响(安玉会 谢晓燕 陈再蓉 孟庆瑞 张维娟 郭茂峰 单杰 张善锋)
    [研究快报]
    症状性大脑中动脉狭窄的脑梗死模式观察(高峰 姜卫剑 杜彬 王拥军)
    Nogo A及其受体在阿尔茨海默病患者脑内的表达
    [综述]
    工作记忆研究的证据:模型理论和概率理论的融合(杨娟 邱江 张庆林)
    学业自我设限行为的研究(何江军)
    人脑语言区定位研究的进展(赵立波 李亚军 张小东 谢鹏)
    从心理神经免疫学角度分析过度训练的机制
    磁共振成像对脑梗死预后的评价
    神经退行性疾病研究中拟神经细胞模型:人神经母细胞瘤株SH—SY5Y的来源特性及应用(冯波 王蓉 盛树力)
    Tau蛋白与神经细胞死亡(李振 王丽梅 耿美玉)
    心理动力学的新修正与发展:内在小孩疗法原理及其应用(魏源)
    家庭因素对青少年抑郁的影响(易春丽 钱铭怡)
    体外循环心脏手术后患者精神障碍的发生机制
    慢性疼痛与情绪障碍及其干预治疗效应(白克镇 杨虎权 黄祖芳 龚科 瞿波 吴世韬)
    [学术探讨]
    精神卫生资源的利用和需求评定(谭忠林)
    外伤性气颅致神经及精神障碍病例分析(吕博川 梁勇 赵明光)
    心理治疗中的整合之路:罗洛·梅的心理整合思想(杨韶刚 程世英)
    运用认知领悟疗法治疗大学生失眠症的个案报告(刘衔华)
    电视对儿童成长的影响(沃建中 张晖 刘彩梅)
    《中国临床康复》封面

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    主办单位:中国康复医学会

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