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  • 阿司匹林对慢性心力衰竭患者凝血状态的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解慢性心力衰竭患者体内凝血状态的变化,并观察短期使用小剂量阿司匹林对其凝血状态的干预作用。方法:选择2004-01/2005-07安徽医科大学第一附属医院收治的60例慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ~Ⅳ级),随机分为标准抗心力衰竭组30例及阿司匹林组30例。标准抗心力衰竭组接受标准抗心衰治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂单用或加用利尿剂,合用地高辛0.125~0.25mg/d,心功能Ⅱ~Ⅲ级患者加用β-受体阻滞剂;阿司匹林组在标准抗心衰治疗基础上,加阿司匹林75~100mg/d。在进入试验第1天和治疗2周后采集血标本,分别测定血浆P-选择素、血浆血管性假性血友病因子、D-二聚体水平。以30例同期健康体检者为正常对照组。结果:90例受试者全部进入结果分析。①慢性心力衰竭患者血P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平明显高于正常对照组[(21.17±4.05),(16.78±3.26)g/L;(175.63±28.16)%,(125.78±24.95)%;(0.86±0.24),(0.51±0.15)mg/L,P均〈0.05]。②标准抗心力衰竭组治疗后P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平较治疗前均下降[(18.02±2.65),(21.45±3.97)g/L;(156.23±20.13)%,(175.23±25.6)%;(0.62±0.19),(0.87±0.21)mg/L;P均〈0.05]。③阿司匹林组治疗后P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平较治疗前也显著下降[(16.39±3.05),(20.87±4.06)g/L;(149.21±23.56)%,(176.01±28.12)%;(0.56±0.20)mg/L,(0.84±0.19)mg/L;P均〈0.05]。④标准抗心力衰竭组和阿司匹林组患者治疗前血P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平差异无显著性(P〉0.05);治疗后阿司匹林组组各指标均低于标准抗心力衰竭组,但无统计学意义(P〉0.05)。结论:慢性心力衰竭患者体内存在高凝状态,有血栓形成的倾向,短期使用小剂量阿司匹林对心衰的凝血状态影响小,慢性心力衰竭患者阿司匹林使用的剂量及疗程有待于进一步研究。
  • 延边农村地区汉族和朝鲜族居民血脂异常分布特征比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查分析延边农村地区汉族和朝鲜族居民血脂异常分布特征。方法:调查于2004-08/09完成,随机抽取延边地区汪清县大兴沟镇汉族和朝鲜族居民455名,均自愿参加调查。排除混血民族。①按统一的调查表(包括研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等)进行家访询问调查。②测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等。取清晨空腹静脉血,测量血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等指标,均用全自动生化分析仪测定。③分析血脂异常与其影响因素的关系采用Logistic回归分析。结果:调查问卷、体格检查及生化指标检测结果完整者455人。①两民族血脂异常率比较:朝鲜族男女血脂异常率显著高于汉族[84.1%,88.8%;30.7%,42.1%(x^2=48.9,53.4,P〈0.01)],而且其高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、单纯高收缩压、单纯高舒张压、高血糖等患病率也均高于汉族(P〈0.05-0.01),朝鲜族女性的高三酰甘油血症患病率高于汉族女性(P〈0.01)。②血脂异常者不同血脂类型构成:延边农村地区的血脂异常以低高密度脂蛋白胆固醇为主要类型。③血脂异常相关因素的多因素分析:最终进入方程的因素分别为:民族、性别、收缩压、空腹血糖及腰围(OR=0.108,95%(21:0.061~0.190;OR=1.539,95%CI:0.970~2.441;OR=1.670.95%CI:1.020~2.757;OR=2.565.95%CI:270~5.183;OR=1.890,95%CI:1.196~3.008)。结论:延边农村地区汉族和朝鲜族人群血脂异常患病率存在差异,该地区的血脂异常与居民的民族、性别、收缩压、空腹血糖及腰围有关,并且以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主要类型。
  • 延边农村朝鲜族和汉族居民代谢综合征及其相关因素比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解延边农村地区朝鲜族和汉族居民代谢综合征的患病水平,并探讨其相关因素。方法:调查于2004—08/09完成。在延边地区图们市随机选择2个镇.选择30岁以上朝鲜族和汉族常驻居民,均自愿参加调查,排除混血家族成员。采用面对面的询问法收集调查对象的一般人口学特征、生活方式和代谢综合征相关疾病的家族史等资料,并测量其血压、体格指标及生化指标。代谢综合征的诊断依照中华医学会糖尿病学分会的诊断标准.即符合以下3条或3条以上者:①超重及肥胖:体质量指数≥25kg/m^2。②高血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg及已确诊的高血压并治疗者。③血脂紊乱:三酰甘油≥1.7mmol/L及或高密度脂蛋白胆固醇〈0.90(男),1.0(女)。④高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L及确诊的糖尿病并治疗者。应用多因素相关回归分析法分析代谢综合征与其相关因素的关系。结果:调查中问卷、体格检查及生化指标完整者共1120人。①不同民族不同性别调查对象代谢综合征的患病水平:朝、汉族男性代谢综合征的粗患病率分别为27.6%和13.8%,女性分别为28.0%和12.1%;其标准化患病率,朝、汉族男性分别为24.97%,12.98%,女性分别为24.06%,11.67%。无论是粗患病率还是标化患病率朝鲜族男女均显著高于汉族(P〈0.01)。②代谢综合征与相关因素的相关回归分析:朝鲜族代谢综合征与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、腰臀比值、总胆固醇水平、心脑血管疾病家族史密切相关;汉族与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、总胆固醇水平密切相关。结论:延边农村地区朝鲜族和汉族的代谢综合征患病水平存在明显的民族差异,朝鲜族的代谢综合征与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、腰臀比值、总胆固醇水平、心脑血管疾病家族史密切相关,而汉族与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、总胆固醇水平密切相关。
  • 重庆地区社区人群2型糖尿病现况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解重庆地区糖尿病和糖耐量低减的患病情况及其主要危险因素。方法:调查于2002-01/07进行。采用整群分层抽样的方法,以重庆市20岁以上常住人口为调查对象,选择了4个社区,对3717例人群进行了现况调查。调查内容包括:①问卷调查:一般情况、既往病史、家族史、吸烟及饮酒情况、近一年的饮食情况、体力活动情况等。②体格检查项目:身高、体质量、腰围、臀围、血压等。计算体质量指数和腰臀比。③实验室检查项目:空腹血糖、口服75g葡萄糖后2h血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。结果:①糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L)患病率9.77%,糖耐量低减(7.8mmol/L≤餐后2h血糖〈11.1mmol/L)患病率15.26%。按性别划分,糖尿病患病率男性10.19%,女性9.07%;糖耐量低减的患病率男性15.54%,女性14.85%。随着年龄增加,糖尿病和糖耐量低减患病率亦逐渐升高,70岁及以上达17.39%。②超重现象较严重,超重及肥胖率(体质量指数≥25kg/m^2)为32.63%,且无论男性或女性,随着体质量指数增加,糖尿病患病率逐渐升高,体质量指数≥30kg/m^2者其患病率是正常者的2.43倍。③调查人群舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)者糖尿病患病率为13.92%,糖耐量低减为19.46%;收缩压≥140mmHg者糖尿病患病率为18.74%,糖耐量低减为22.52%,高血压者的糖尿病和糖耐量低减患病率均较血压正常者为高。有糖尿病家族史者其糖尿病患病率为23.13%,糖耐量低减为25.63%,均明显高于无家族史者7.02%与13.28%。④影响糖尿病患病的危险因素主要有:糖尿病家族史、体质量指数、腰臀比、高收缩压、高三酰甘油,体力活动,其OR值分别为3.049,1.456,1.798,2.895,2.525,1.671。结论:重庆地区中老年人2型糖尿病的患病率已处于较高水平,超重与肥胖,缺乏体育锻炼,膳食中高能量、高脂肪摄入是当地2型糖尿病的主要危险因素。
  • 年龄、种族及饮食习惯与IFABP基因Ala54Thr单核苷酸多态性的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对不同种族、不同饮食习惯、不同年龄组人群IFABP基因exon Ⅱ54位编码丙氨酸(A)/苏氨酸(T)单核苷酸多态性分析,探讨IFABP基因54位点突变诱因。方法:调查于2003—10/2005—03完成。①市区蒙古族人100名来源于张家口市。②牧区蒙古族人208名来自内蒙古集宁市中旗牧区,习惯于高脂饮食。③市区汉族人群192名来自张家口市区;按年龄分为3组:14—30岁组60名,35—55岁组64名,60-85岁组68例。④对照组:汉族人群136名,张家口驻军干部。各组人群均体检正常,相互间无血缘关系。利用聚合酶链反应,HhaⅠ内切酶酶切,基因测序等技术检测各组对象的IFABP基因型。结果:636名受试者的资料全部进入结果分析。54T等位基因频率分别为:牧区蒙古族人群0.51,市区蒙古族人群0.33;汉族各年龄组人群中,14—30岁组0.22,35—55岁组0.28,60-85岁组0.49;对照组为0.31。与对照组相比。牧区蒙古族人群和60-85岁汉族人群54T等位基因频率显著高于对照组(分别为x^2=13.52,P〈0.01;x^2=5.99,P〈0.05);市区蒙古族组,14~30岁汉族组,35-55岁汉族组54T等位基因频率差别无统计学意义(分别为x^2=0.12,1.75,0.16,P〉0.05)。结论:IFABP基因54位点突变频率分布与种族无关,而可能与年龄、高脂饮食习惯相关。
  • 应用Heath-Carter法分析大连市汉族青少年学生体型发育特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用Heath—Carter法分析大连市区汉族青少年学生的体型发育状况、分布特点以及性差异、地区差异等,为指导青少年儿童健康成长提供实验依据。方法:实验于2004—05/12抽取大连市区的两所小学、一所初中、一所高中的7~18岁在校汉族学生2134名,男1121名,女1013名。采用国际通用的Heath—Carter人体测量法,具体包括:身高、体质量、肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚、小腿后皮褶厚、上臂紧张围、小腿围、肱骨远端宽和股骨远端宽共10个指标。数据全部输入计算机的Excel表格中,并编辑程序计算内、中、外因子值、身高体质量指数、X和Y值作体型图,最后进行数据的统计学处理。结果:按意向处理分析,实验抽取大连市区7~18岁在校汉族学生2134名,全部完成测量内容而进入结果分析。①大连市区7~18岁在校汉族学生各年龄段内、中、外因子值情况:大连男女学生随年龄增长内因子值呈增加趋势,中因子值随年龄变化不明显,外因子值在青春期前随年龄逐渐增加,而青春期后均呈下降趋势。②大连市区7~18岁在校汉族学生各年龄段体型分布图的构建:在体型分布图上,男生在7岁、8岁年龄段趋向于中胚层区域,而随年龄增长逐渐向内胚层偏移;女生在7岁、8岁年龄段处于三角体型图的中心附近,随年龄变化由中间向偏外胚层的内胚层区域偏移,13岁以后又向内胚层方向移动,直至达到偏中胚层的内胚层体型区域。③大连市区7~18岁在校汉族学生各年龄段内、中、外胚层体型的构成情况:男生总体内胚层体型占45.51%,中胚层体型占14.51%,外胚层体型占36.42%,三胚层中间型占3.56%。女生总体内胚层体型占62.38%,中胚层体型占4.75%,外胚层体型占31.48%,三胚层中间型占1.39%。各年龄段内、中、外3种胚层体型的构成比均有明显的性别差异(P〈0.05)。④大连市区7~18考在校汉族学生各年龄段与其他群体体型均值的比较:大连男生在各年龄段内因子值均高于其他群体,中因子值与其他群体相接近,外因子值在多数年龄段则均处在所有人群中的最低位。大连女生内因子值和外因子值在多数年龄段均高于其他群体,而中因子值在7~10岁处于中等水平,12岁开始处最低位。结论:不同地区的青少年,由于受营养状况、饮食习惯、生活环境、气候、体育锻炼等因素的影响,男女学生体型存在着明显的性别差、地区差和民族差。
  • 三种药物疗法改善膝骨性关节炎综合症状的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索一种治疗膝骨性关节炎较为有效的药物疗法。方法:选择2002—05/2005-03在暨南大学附属第一医院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者127例,均同意接受分组治疗。按应用的不同药物疗法分为3组,双氯芬酸钠组43例,透明质酸钠组45例,混合用药组39例。①双氯芬酸钠组单独服用非甾体类消炎止痛药双氯芬酸钠75mg,1次/d,共4周。②透明质酸钠组在患者关节腔内注入透明质酸钠2mL,1次/周,4次为1个疗程,前3天加服双氯芬酸钠75mg,1次/d,共4周。③混合用药组在患者关节腔内注入透明质酸钠2mL,1次/周,4次为1个疗程,前3天服用双氯芬酸钠75mg,1次/d,同时加服硫酸氨基葡萄糖2粒,3次/d,共4周。各组患者分别于治疗前及治疗后2,4,8和12周进行膝关节综合评分(36-0),包括静息痛、运动痛、关节压痛、肿胀、活动度、行走能力6项,分数越高症状越轻。结果:纳入患者127例,分为3组,全部进入结果分析,无脱落。①各组患者治疗前及治疗后2,4,8和12周的膝关节综合评分比较:双氯芬酸钠组患者用药后2周膝关节综合评分最高为23.14±2.33,随后4,8,12周评分有所下降,至12周膝关节综合评分降至9.90±2.62。透明质酸钠组患者用药后2周膝关节综合评分达到24.16±2.76,用药后4周最高为30.10±2.49,12周降至22.90±3.10。混合用药组患者用药后2周膝关节综合评分已达到25.13±3.47,4周达31.03±2.25,8周和12周膝关节综合评分一直保持在高水平30.84±2.33和30.04±2.18。混合用药组患者用药后4,8,12周的评分均显著高于同期双氯芬酸钠组和透明质酸钠组(P〈0.05-0.01)。②各组患者的不良反应:双氯芬酸钠组治疗过程中8例患者出现明显胃肠反应,透明质酸钠组和混合用药组无明显胃肠反应。结论:双氯芬酸钠、透明质酸钠和硫酸氨基葡萄糖联合应用,可以减少由于长期服用非甾体类消炎止痛药所引起的不良反应,获得近期及远期的满意疗效,是较为理想的药物疗法。
  • 膝关节内骨软骨骨折块内固定方式及其愈合效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同固定方法对膝关节内骨软骨骨折块愈合及疗效的影响。方法:选择1999-05/2004—10解放军第251医院收治的50例膝关节损伤合并关节内游离骨软骨折块患者,均行开放关节内固定手术。骨软骨骨折块分别采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定、普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定5种固定治疗方式。术后除细克氏针固定者6~8周拆除石膏外固定、拔除克氏针后进行膝关节功能锻炼外,其他固定方式组均早期进行间歇被动和主动活动。术后1,6周、3,6,12个月膝关节正侧位X射线片观察骨折线、关节面平整度、软骨下骨密度;关节镜下或直视下软骨质量、颜色、平整度、关节内粘连度;术后6,12个月用美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估膝关节功能恢复情况。结果:50例患者均进入结果分析。①35例采用普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定的患者关节功能恢复良好,无疼痛,HSS膝关节评分均为优,X射线片显示:骨折全部愈合,关节面平整;其中13例患者6~12个月要求取出内固定螺丝钉,开放关节直视下观察了骨软骨折块愈合情况较好,软骨接近正常或相近。②15例采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定患者于术后6-12个月下地后行走不适、轻微疼痛、关节功能恢复略差,HSS膝关节评分为良,X射线片显示:骨折全部愈合,关节面平整度略差,可见骨折局部轻微增生硬化表现;进行关节镜检查或开放关节取内固定材料,间接或直接观察了骨软骨骨折愈合情况较差,软骨为纤维瘢痕组织替代,与纤维软骨组织接近,尤以克氏针固定方法软骨愈合质量最差。结论:普通螺丝钉固定和Herbert螺钉固定均能达到较好的复位和加压效果,有利于软骨的愈合和修复。提示膝关节骨软骨骨折块的自然愈合质量与其复位、牢固加压固定,早期进行关节功能锻炼有关。
  • 早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿康复的影响。方法:将2003—06/2005—06在上饶市人民医院儿科住院的60例中重度缺氧缺血性脑病新生儿随机分为抚触组(30例)和对照组(30例),对照组行常规药物治疗和护理,抚触组在此基础上按正规国际抚触标准由头部、胸部、腹部、四肢、手掌、手指、足底、脚趾、背部的顺序进行全身抚触及穴位按摩,2次/d,15min/次,连续2个月。分别于基线(出生当日)、干预后第3,7,14,28和60天对两组新生儿进行神经行为评分,并对两组不同观察时点的行为能力、主动肌张力两个分项目进行评分。统计方法包括独立样本t检验、卡方检验、ANOVA、GLM分析。结果:两组新生儿均完成各项测评,全部进入结果分析。①与基线相比,两组新生儿在治疗第3,7,14,28和60天神经行为评分均明显升高,各时间点评分差异有显著性[抚触组F(5)=177.46,P〈0.001;对照组F(5)=187.90,P〈0.001]。进一步不同时点两两比较发现,抚触组治疗第3,7,14和28天神经行为评分均逐渐升高,差异有显著性(P〈0.001),第14天与第28天之间、第28天与第60天之间神经行为评分接近,差异无显著性(P〉0.05)。对照组第3,7,14,28和60天神经行为评分亦逐渐升高,各时点间差异均有显著性(P〈0.05)。GLM分析发现治疗第7,14,28和60天,抚触组神经行为评分均高于对照组,组间差异有显著性。[F(1)=94.21,P〈0.001]。②抚触组第3天行为能力和主动肌张力评分与基线的差异无显著性,而第28天的评分则明显升高,与基线和第3天的差异均有显著性意义(P〈0.05)。对照组第3天、第28天的行为能力和主动肌张力评分与基线的差异均有显著性意义(P〈0.05)。结论:早期抚触干预在缺氧缺血性脑病治疗中具有一定的辅助作用,能促进缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复。
  • 多学科卒中一体化管理模式下高血压性脑出血的治疗效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在多学科卒中一体化管理模式下高血压性脑出血的治疗效果。方法:由神经外科、神经内科、神经康复科、脑卒中监护病房、急救中心、手术室共同组成多学科卒中一体化管理模式。将2000-06/2005-01收治的脑出血患者1260例在卒中一体化管理模式下选择药物治疗、CT引导立体定向外引流术、开颅血肿清除术治疗并尽早康复介入作为治疗组;将1995—10/2000—05收治的脑出血患者l139例行单纯药物保守治疗作为对照组。所有患者随访6个月,以神经功能缺损评分、牛津残障评分、Barthel指数作为评价指标。在入院时、治疗2周和6个月后进行评价。两组治疗2周和入院时的评分差值及治疗6个月后和治疗2周后的评分差值进行统计学比较。结果:纳入患者2399例,均进入结果分析。①神经功能缺损评分:治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组,差异显著[治疗组(-4.57±4.68),(-6.32±4.88)分,对照组(-1.97±9.17),(-2.88±2.58)分,P〈0.05]。②牛津残障评分:治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组,差异显著[治疗组(-1.29±0.95),(-1.47±1.35)分,对照组(-0.84±1.09),(-1.84±1.14)分,P〈0.05]。③Barthel指数:治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组,差异显著[治疗组(29.53±24.40),(38.89±24.77)分,对照组(16.94±21.41),(23.96±22.10)分,P〈0.05]。④并发症:治疗组有并发症347例,低于对照组654例,差异显著(P〈0.001)。⑤平均住院日:治疗组平均住院(15.7±1.1)d,少于对照组(24.5±1.7)d,差异显著(P〈0.001)。⑥平均药费比:治疗组平均药费比29.98%,低于对照组50.0%,差异显著(P〈0.001)。结论:多学科卒中一体化管理模式是一种有效的管理模式,能明显提高高血压性脑出血患者的生活质量,降低致残率和病死率。
  • 冷热刺激对青年游泳运动员和非运动员生理及免疫功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察冷、热环境下游泳运动员和非运动员生理和内分泌指标的变化,以及这些变化对人体免疫系统的影响。方法:实验于2003—04进行。①选择年龄16~24岁的男性游泳运动员和非运动员各7名,先进行10min干蒸桑拿浴(室温在100℃左右,湿度为22%),在桑拿浴结束40min之后,再进行22~24℃的冷水浴10min,要将头露在水面之上。②在进行桑拿浴之前(安静值),桑拿浴和冷水浴结束后5,10,40min分别记录心率、口腔温度和血压。③实验前一天上午及桑拿浴和冷水浴结束抽静脉血测定疫球蛋白和自然杀伤细胞,白细胞、激素水平变化。结果:14名受试者全部完成测试进入结果分析。①心率变化:非运动员组和运动员组桑拿浴和冷水浴后5,10min较安静时明显加快(P〈0.001,0.05),非运动员组显著高于运动员组(P〈0.05)。②口腔温度:桑拿浴后5min两组较安静值增高,冷水浴后5min两组较安静值降低(P〈0.05),至刺激后10min,运动员组已经恢复至安静值,非运动员组仍未恢复(P〈0.05)。③血压:收缩压:运动员组桑拿浴后5min下降(P〈0.05),冷水浴后5,10,40min均上升(P〈0.05),非运动员组无变化;舒张压:桑拿浴后5,10min两组均下降(P〈0.05),运动员组至40min时仍低于安静值(P〈0.05),冷水浴后5,10,40min运动员组持续升高(P〈0.05),而非运动员组无变化。④血中激素变化:两组血浆血管紧缩素Ⅱ和高血压蛋白酶在桑拿后有明显提高;而在冷水浴后却下降(P〈0.05)。⑤白细胞计数以及白细胞分类:两组在冷、热刺激后与安静时比差异不显著(P〉0.05),但非运动员组桑拿和冷水后白细胞计数较游泳运动员要多,此外,非运动员的单核细胞比例也很高。⑥两组在冷、热刺激后与安静时比免疫球蛋白水平差异不显著(P〉0.05),非运动员在桑拿浸冷水后自然杀伤细胞比例下降比较明显(P〈0.05)。结论:炎热和寒冷有免疫刺激作用,但单独一次桑拿、浸冷水后免疫系统的变化不十分明显,而且在生物学特征上也不清晰。
  • 辽宁籍319名汉族大学生足形的间接测量法 免费阅读 下载全文
  • 目的:运用足的外轮廓间接测量方法,对生长期大学生足型进行间接测量,了解其足形的发育现状,并与其他国家的同类资料进行对比,以积累中国足型间接测量的人类学资料。方法:实验于2000-04/06选取大连医科大学临床医学系99级辽宁籍汉族大学生319名,男156名,女163名,受测者身体健康,无残疾及运动障碍。参照国外有关项目的测量方法,采用《人体测量手册》中有关足的间接测量方法进行实验。受试者采取站立姿势,双足裸足,以自然放松状态踩踏于A3纸上,体质量均匀分布于两足,运用足外轮廓间接测量仪画出左、右足的外部轮廓图形。测量项目包括左右足的足长、前足长、第1趾足长、第2趾足长、第5趾足长、内不踏长、外不踏长、足宽、足跟宽、内半足宽、外半足宽、第1斜角角度、第2斜角角度、趾端角度、第1趾侧角度、内侧角度、第5趾侧角度和外侧角度。所得数据进行统计学处理,分析辽宁籍汉族大学生足部形态外轮廓间接测量指标的发育状况、性别差异、左右足差异以及地区差异。性别差异和左右足差异用u检验,左右足差构成比的性别检验行x^2分析。结果:按意向处理分析,实验选取辽宁籍汉族大学生319名全部完成测量内容而进入结果分析。①辽宁籍319名汉族大学生足外轮廓间接测量项目的基本统计值:除角度项目、内外半足宽比和不踏长比外,左右足各测量指标男性均大于女性(P〈0.01)。男性内不踏长、足宽和外侧角度右侧均大于左侧(P〈0.01),而前足长、外不踏长、第1斜角角度、第2斜角角度、内侧角度、第5趾侧角度、不踏长比和前足长/足长指数右侧均小于左侧(P〈0.01或P〈0.05)。女性内不踏长、足宽、内半足宽、外侧角度、第1趾侧角度和内外半足宽比右侧均大于左侧(P〈0.01),而外不踏长、外半足宽、第1斜角角度、第2斜角角度、第5趾侧角度和不踏长比右侧均小于左侧(P〈0.01)。②辽宁籍319名汉族大学生足拇外翻畸形情况:男性足拇外翻畸形发生率为5.8%,女性为8.0%。③辽宁籍163名汉族女大学生与其他群体资料的比较:辽宁籍汉族女大学生的足部外轮廓各间接测量项目平均值均比东京和伊沙贝拉的相应值小(P〈0.05)。结论:辽宁籍汉族大学生足形外轮廓间接测量指标相对较短且窄,形态指标存在明显的性别差异、左右足差异以及地区差异。
  • 三峡水库消落区城镇、农村人口食物消费与膳食营养状况及儿童营养状况的调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前对三峡水库消落区居民食物营养状况进行监测的相关调查较少。目的:了解三峡水库消落区形成前人群营养状况和膳食结构,为连续动态进行食物与营养监测提供基础数据。设计:横断面调查。单位:重庆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室。对象:调查于2004—02/03完成,调查地点主要选取三峡水库人口较集中、面积较大、影响可能较大的消落区,如开县、云阳等县。其中对消落区居民食物营养状况的首次监测选择在开县进行。对开县52户城区居民和50户农村居民进行调查,每户选择1名主要担任买菜、购粮任务的成员为调查对象,均自愿参加观察。本次调查共调查了102人,男42人,女60人。同时对开县1999—05/2003-11儿童体格测量以及血色素检测等资料进行分析。方法:采用人户问卷调查。对家庭基本情况、住户食物消费与膳食营养等方面进行调查分析。膳食调查采用24h膳食回顾结合食物消费频数调查,对农村及城镇居民进行家庭消费水平的重要指标Engel指数测定,Engel指数=用于食品的开支/家庭总收入×100%。主要观察指标:①消落区居民食物消费量、能量及营养素摄入量。②消落区儿童低体质量患病率及儿童生长迟缓率。结果:纳入消落区居民102人,全部进入结果分析,无脱落。①消落区居民食物消费量状况:开县城区居民粮食消费量为人均243g/a,其中蔬菜、水果、鱼类食品消费低于全国平均水平,而食用油脂消费却呈较高态势;开县农村居民粮食消费量为人均268g/d,其中粮食消费明显下降,而肉类、食用油脂消费出现增高趋势。②消落区居民能量摄入量状况:开县城区居民能量摄入量为人均6909kJ/d,较1998年重庆市城市居民和全国城市平均水平明显降低;开县农村居民能量摄入量人均7577kJ/d,较19年重庆市农村居民低48.4%,比全国农村平均水,98平低37%。③消落区儿童营养状况:5岁以下儿童1999年低体质量发生率与全国平均水平9.6%接近,自2000年后明显下降,波动在1.0%~4.8%之间。从1999年开始,开县5岁以下儿童生长迟缓发生率有逐步降低趋势,但贫血等常见病仍保持较高发病率,1999年贫血检出率为33.5%,2003年降至20.8%。结论:重庆市开县居民某些营养素摄入量和膳食结构有待进一步改善,有必要进行连续动态食物与营养监测。
  • 新疆10个糖尿病治疗中心不同病程2型糖尿病患者疾病控制现状分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前,国内糖尿病患者中各种慢性并发症发生率较高。已接近发达国家水平,新疆糖尿病患病率又远高于全国水平,整体疾病控制水平较低。目的:了解新疆地区2型糖尿病患者疾病控制现状,分析其与病程的关系。设计:整群抽样,分层分析。单位:武装警察部队新疆总队医院内分泌科。对象:调查于2001-01/09由新疆10个中心(新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、空军乌鲁木齐医院、新疆维吾尔自治区铁路局医院、新疆生产建设兵团医院、新疆伊犁州奎屯中心医院、新疆克拉玛依市人民医院、新疆库尔勒市人民医院、新疆生产建设兵团农一师医院及新疆维吾尔自治区中医医院)共同完成,每个中心按整群抽样方法随机抽取在该中心进行糖尿病治疗超过12个月的2型糖尿病患者646例,男337例,女309例,按病程分为6组:〈3年202例,3-4年89例,5~6年89例3-9年77例,10-14年108例,≥15年81例。均对调查项目知情同意。方法:①患者自我检测血糖及尿糖分别采用便携式血糖仪及尿糖试纸。经常控制饮食定义为1周至少4d能按照糖尿病饮食原则进食。经常运动定义为1周至少3d,每天至少30min强度适度运动。糖尿病并发症结合临床表现、病史及客观检查结果诊断。调查采取结合患者来院检诊及写信、电话询问进行。②计数资料差异比较采用x^2检验。主要观察指标:不同病程糖尿病患者血糖、尿糖自我检测情况、生活方式管理情况、并发症发生情况、糖尿病治疗情况比较。结果:在家中定期检测血糖和尿糖,参与生活方式管理情况观察,糖尿病并发症发生现状观察,糖尿病治疗情况观察的资料完整的患者数分别为645,645,643,646例。①不同病程患者每1个月在家中自我检测尿糖、血糖的比例差异不明显(P〉0.05)。②不同病程糖尿病患者控制饮食、运动情况差异不明显(P〉0.05)。③病程〈15年糖尿病患者大血管及手足并发症、视网膜病变、蛋白尿阳性比例呈逐渐增高,病程≥15年糖尿病患者该比例则降低(x^2=34.16,60.64,49.18,P=0.00)。④不同病程患者糖尿病治疗采用单纯饮食控制及运动、单纯口服降糖药、单纯胰岛素、胰岛素加口服降糖药几种方案的比例不同(x^2=97.88,P=0.00)。病程早期,采用单纯饮食控制或单纯口服降糖药治疗患者比例较高,随病程延长,采用胰岛素,或胰岛紊加口服降糖药治疗的患者比例逐渐增大。结论:①患者自我检测血糖及尿糖比例与病程无关。②控制饮食程度及运动程度与病程无关。③病程〈15年的糖尿病患者各种并发症发生比例随病程而增加,但〉15年的病程组中此比例则显著降低。④病程早期,采用单纯饮食控制或单纯口服降糖药治疗的患者较多,随着病程延长,采用胰岛素,或胰岛素加口服降糖药治疗的患者较多。
  • 国内南方人群遗传性共济失调不同基因亚型的分布状况 免费阅读 下载全文
  • 背景:遗传性共济失调各基因亚型的分布对于其流行病学规律及发病途径的分析有重要意义。目的:分析国内南方人群遗传性共济失调不同基因亚型的分布状况。设计:病例-对照观察。单位:中山大学附属第一医院神经科。对象:选择1998—09/2002-09中山大学附属第一医院神经科神经遗传门诊收治的36个遗传性共济失调家系中患者43例和散发遗传性共济失调患者38例;同时选择60名家系健康个体及随机选取的44名该院健康体检者作为对照,以上观察对象均自愿参加观察。方法:通过聚合酶链反应对不同突变基因位点三核苷酸重复片段进行扩增,然后用聚丙烯酰胺凝胶电泳和图像分析软件计算其长度,推算所有正常和异常扩增等位基因内三核苷酸重复次数。主要观察指标:遗传性共济失调患者不同基因亚型的分布状况。结果:所有观察对象均进入结果分析,无脱落。在接受检测的遗传性共济失调患者中,常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调3型是最常见的类型,占42.0%,常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调2,1,7,6,12型分别占7.4%,4.9%,3.7%,2.5%及1.2%,未检出常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调8,10,17型以及齿状核红核苍白球路易体萎缩、Friedreieh共济失调。结论:常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调3型是国内南方人群最常见的基因型,遗传性共济失调的临床评估首先应针对常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调3基因型进行。
  • 代谢综合征特征指标与老年人2型糖尿病的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:代谢综合征指标即血压升高、腹部肥胖、三酰甘油水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,在个体中聚集存在,是糖尿病的预测因子。但类似老年人的资料相对较少。目的:分析代谢综合征各特征指标与老年人2型糖尿病危险性的相关性,为糖尿病的一级预防提供依据。设计:横断面调查。单位:卫生部北京老年医学研究所。对象:调查于2001—02/11完成,选择北京市西城、海淀、石景山科研单位年龄60岁以上老年人共4499名作为调查对象,均自愿参加调查。排除调查资料不全者。方法:对调查人群进行观察性分析,用调查问卷收集相关信息。糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或有糖尿病现患史。计数资料用,检验进行分析,计量资料均数的比较用调整年龄、性别的协方差分析。应用非条件多因素Logistic逐步回归法分析与糖尿病独立相关的指标。分析代谢紊乱的聚集与糖尿病的关系时,以无任何因素聚集为对照,按1,2,3,4个聚集数设亚变量,用Logistic回归模型分析各种聚集数目时糖尿病的危险程度,并调整年龄、糖尿病家族史、受教育水平的影响。主要观察指标:调查对象的血糖、腹围、体质量指数、血压、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病现患史及家族史。结果:有4444名老年人进入结果分析。①调查共检出556名糖尿病患者。②统计结果显示年龄、糖尿病家族史、血压、腹围和血清三酰甘油与糖尿病独立相关[OR(95%CI)=1.02(1.00-1.04),3.48(2.76—4.39),1.02(1.01—1.02),1.03(1.00-1.03),1.13(1.05~1.21)]。③当血清三酰甘油不在模型中,高密度脂蛋白胆固醇与糖尿病成显著负相关,OR(95%CI)=0.67(0.49-0.91)。④随腹部肥胖、血压升高、三酰甘油水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低这4个变量在个体内聚集数目的增加,糖尿病的危险性亦逐渐增大。结论:除遗传和年龄因素外,代谢综合征指标尤其是指标的聚集与糖尿病密切相关,是提示糖尿病危险性的重要指征。
  • 急性脑梗死患者脉压参数的差异比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:认识血压的不同成分对脑血管病的影响及在疾病不同情况下正确使用降压治疗均具有重要意义。目的:通过对急性脑梗死患者的人院脉压分析。探讨脉压增大与脑梗死的发生、严重程度的相关性。设计:病例一对照分析。单位:哈尔滨医科大学附属第一医院。对象:病例组为2002-06/2003-01因缺血性脑梗死人住哈尔滨医科大学附属第一医院的患者300例,男196例,女104例:年龄(57.9±11.9)岁。正常组为在同期来本院进行体检者199例,男110例,女89例;年龄(55.9±12.4)岁。方法:①血压测量:安静状态下应用水银柱血压计按标准方法选择右上肢肱动脉处测血压。记录患者的收缩压和舒张压。并计算脉压。②神经功能缺损评分:应用美国国立卫生研究院卒中量表在入院时对每例缺血性脑梗死患者进行临床神经功能缺损评分。以入院时评分作为脑卒中严重程度的评价指标,分值越大,脑卒中程度越重。主要观察指标:①两组对象血压各参数比较。②两组对象中不同脉压水平人员分布情况。③两组中不同年龄段人群脉压比较。④不同脉压水平脑梗死患者神经功能缺失评分非参数检验结果。结果:①平均收缩压:病例组明显高于对照组[(152±22),(133±19)mmHg,t’=10.494,P〈0.01]。平均舒张压:病例组明显高于对照组[(93±14),(81±11)mmHg,t’=10.129,P〈0.01]。平均脉压:病例组脉压高于对照组[(59.61±11.86),(51.93±14.10)mmHg,t’=5.612,P〈0.05]。两两相关分析结果显示,脉压与收缩压的Pearson相关系数为0.789(P〈0.01),脉压与舒张压的Pearson相关系数为0.169(P〈0.01),故可以认为脉压与收缩压的相关性更密切。②在病例组。脉压最大的分布区域在60-69mmHg.占27.7%;对照组脉压最大的分布区域在40-49mmHg,占35.7%。提示脑梗死时脉压大于60mmHg的发生率较高。③随着年龄的增加。脉压增大。40-69岁病例组的脉压水平明显高于同年龄对照组[(54±16),(45±9)mmHg,t=4.86,P=0.000]。④不同脉压水平脑梗死患者进行入院神经功能缺失评分的非参数检验,结果为Kruskal-Wallis检验统计量如下:x^2=4.779,P=0.572〉0.05;中位数检验的检验统计量如下:x^2=8.365,P=0.213〉0.05。两种非参数检验结果提示入院评分差异无显著性,也就是说脑梗死时虽然脉压明显升高,但脉压增高的程度与神经功能缺失的严重程度无关。结论:脉压的增大与脑梗死的发生有关,是脑梗死发生的重要评价因素,但脉压的变化并不与脑梗死的严重程度相关。
  • 儿童血压与人体测量指标的偏相关分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:儿童血压随年龄增长而上升,且与人体测量指标、膳食、运动等许多因素相关,分析儿童血压偏高的有关因素,可为原发性高血压的防治提供科学依据。目的:探讨儿童血压与人体测量指标之间的相关关系。设计:横断面调查。单位:潍坊医学院卫生学教研室。对象:以整群抽样的方法,抽取城区全日制小学三四年级学生1546名,进行体格检查和问卷调查,以资料完整的1508名作为观察对象。方法:用偏相关分析法分析儿童血压与人体测量指标之间的相关关系。主要观察指标:人体测量指标与收缩压和舒张压之间的相关性。结果:①儿童收缩压与性别、年龄、身高、体质量、胸围的Pearson相关系数分别是0.078,0.166,0.337,0.313,0.304,P均〈0.01。②儿童舒张压与性别、年龄、身高、体质量、胸围的Pearson相关系数分别是0.047.0.120,0.268,0.271,0.251,P均〈0.01。③控制人体测量指标之间的相互影响后,收缩压、舒张压只与身高和胸围呈相关关系(P〈0.01),与年龄、性别、体质量无相关关系(P〉0.05)。结论:控制人体测量指标之间的相互影响后,儿童的收缩压、舒张压与身高、胸围存在正相关关系。
  • 保留乳房皮肤的乳腺切除与即刻乳房再造术15例报告术 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来乳腺肿块的检出率较以前明显增加,采用何种术式不仅关系到患者术后是否复发,还关系到她们术后自信心重建的问题。所以,最大限度的减少患者生理和心理上的创伤应该成为外科医生选择术式的首要因素。目的:观察保留乳房皮肤的乳腺切除后应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种方式即刻再造乳房的效果。设计:病例分析。单位:暨南大学医学院第二临床医学院,深圳市人民医院整形外科。对象:15例患乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者为深圳市人民医院1997—10/2004—05收治,年龄20~46岁,均为单侧乳房患病。其中8例为乳腺导管内原位癌,T1N0M0,7例为巨大乳腺良性肿瘤。所有手术术前均向患者告知手术方案,征得患者同意。方法:采用保留乳房皮肤的乳晕环形切口行乳腺或巨大肿瘤的乳房皮下切除术,应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种不同术式行即刻再造乳房,充填乳房的内容,肌皮瓣再造时仅以少量的肌皮瓣皮肤弥补切除后的乳头乳晕部位。再次手术时在该转移的皮瓣上再造乳头。主要观察指标:观察术后患者有无复发或转移,伤口局部愈合情况。结果:经多专科协作完成15例手术,14例随访时间1年以上,无肿瘤复发。再造乳房与健侧乳房对称,保留了原有乳房皮肤的感觉。外观形态自然,瘢痕较少且隐蔽。结论:在严格手术适应证防止乳腺癌复发的前提下,此法为一较完善的乳腺切除与乳房再造方法。
  • 体质量指数与老年2型糖尿病患者的骨密度 免费阅读 下载全文
  • 目的确定体质量指数与老年2型糖尿病患者骨密度的关系。方法选择1995—07/2005—07在徐州医学院附属医院老年医学科病房及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例,均自愿参加观察。根据体质量指数分为3组,低体质量组62例,正常体质量组92例,超重组132例。入院后均常规体检,测量患者的身高、体质量,计算体质量指数。采用丹麦DTX-200双能量X射线骨密度检测仪测定前臂尺、桡骨远侧部分的骨密度、骨矿含量,并记录相关检测指标。根据世界卫生组织的诊断标准,骨密度比骨峰值减少2.5SD以上为骨质疏松,计算各组患者骨质疏松患病率。应用直线回归法分析体质量指数与骨密度、骨矿含量的关系。结果纳入老年2型糖尿病患者286例,分为3组,全部进入结果分析,无脱落。①各组患者骨质疏松患病率:低体质量组患者显著高于正常体质量组和超重组[56.5%,40.2%,27.3%(x^2=3.921,15.479,P〈0.05,0.01)];正常体质量组又显著高于超重组(x^2=4.135,P〈0.05)。②直线回归分析结果:老年2型糖尿病患者的体质量指数与骨密度、骨矿含量值呈显著正相关(r=-0.763,0.638,P〈0.01)。结论老年2型糖尿病患者骨质疏松的发生与体质量指数有一定相关性,体质量指数越低,越易患骨质疏松症。
  • 二次住院脑性瘫痪儿童日常生活活动能力分数变化的相关因素 免费阅读 下载全文
  • 目的分析脑性瘫痪儿童出院后影响患儿日常生活活动能力的相关因素。方法对1999—01/2001—12在中国康复研究中心儿童康复科2次住院的脑性瘫痪儿童40例进行日常生活活动能力评价,与第1次出院前日常生活活动能力分数比较,并对患儿家长进行相关问卷调查。结果①不同年龄患儿第2次住院与第1次出院前日常生活活动能力分数相比,3-5岁降低明显。②重度脑性瘫痪对日常生活活动能力有影响(肢体障碍程度越重,影响就越大,以四肢瘫和双重瘫最明显)。③两次住院间隔时间在两三个月之内日常生活活动能力分数没有显著性变化;大于6个月时差异有显著性。④出院后是否坚持康复训练及家庭社会环境对脑性瘫痪儿童日常生活活动能力均有影响。结论脑性瘫痪儿童日常生活活动能力受年龄、病情严重程度、前后两次住院时间间隔等因素的影响,提示脑性瘫痪儿回归家庭后仍要坚持康复训练。
  • 骨肿瘤的综合预防观念 免费阅读 下载全文
  • 近20年来骨肿瘤的诊断、影像学、外科分期和治疗方法有了很大的进展,过去用截肢术而存活希望不大的患者,现在已常规使用有效保肢手术,使之不但生命得以挽救,而且还能保存一个有用的肢体,重新回到美好生活中。但这并不意味骨肿瘤的治疗问题都已完美解决,还有许多问题有待探索,这些问题不仅在于医生娴熟的手术技术或高超的影像技能,更重要的是医生和广大患者应树立骨肿瘤的综合预防观念。
  • 超声波对高血压脑出血患者神经功能恢复的促进作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察超声波对高血压脑出血患者神经功能恢复和脑脊液的超氧化物歧化酶及丙二醛的影响。方法将高血压脑出血恢复期患者120例随机分为超声治疗组(n=65)和对照组(n=55)。对照组常规治疗,超声治疗组在此基础上加超声波治疗,于术后或经保守治疗后10d开始,1次/d,20min/次,持续10d为1个疗程。于治疗前后测定改良爱丁堡斯堪的那维亚评分(治疗后较治疗前减少18%以上为有效),并抽取脑脊液,测定超氧化物歧化酶和丙二醛水平。结果①超声治疗组总有效率高于对照组(P〈0.05)。②脑脊液超氧化物歧化酶活性:超声治疗组治疗后较治疗前平均增高幅度大于对照组(P〈0.01)。③脑脊液丙二醛水平:超声治疗组治疗后较治疗前平均下降幅度大于对照组(P〈0.01)。结论超声波可显著改善高血压脑出血的神经功能障碍.可能与减郸脑出血后自由基捅伤有关。
  • 应用MRI观察膝关节屈曲对腘动脉位置的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的应用MRI观察膝关节屈曲对腘动脉位置的影响,进一步确认建立关节镜下室间隔入路时最佳的膝关节屈曲度数。方法选择2005—10/12南京医科大学附属南京第一医院骨科住院患者8例。应用MRI技术,分别测量被检查者膝关节伸直位及屈曲60°,90°,110°位上腘动脉到膝后关节囊之最短距离。结果8例均进入结果分析。腘动脉到膝后关节囊的最短距离在屈膝90°时最大,为(6.56±1.39)mm,屈膝110°位和屈膝60°肘无显著差异[(4.85±0.82),(4.69±1.20)mm,P〉0.05],但都大于伸膝位时(2.59±0.83)mm。结论关节镜下室间隔入路时屈膝位较伸直位更安全,且屈膝90°位是入路的最佳体位。
  • 举办“临床疼痛学讲习班”的通知 免费阅读 下载全文
  • 征订再版《临床疼痛学》 免费阅读 下载全文
  • 第十二届全国小儿脑性瘫痪现代康复技术培训班通知 免费阅读 下载全文
  • 会讯 免费阅读 下载全文
  • 美国专家在西安举办脑瘫康复培训班的通知 免费阅读 下载全文
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  • 缺血再灌注大鼠心肌细胞钙黏蛋白的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析N-钙黏蛋白在缺血再灌注大鼠心脏中的表达分布特征与心肌结构功能的关系。方法:实验于2004—10在新乡医学院形态实验室完成。①选择出生后3~5个月的健康雄性Wistar大鼠27只。随机分为3组,每组9只:正常对照组、心肌缺血组和心肌缺血再灌注组。②麻醉大鼠,暴露心脏,在肺动脉圆锥与左心耳间,离冠状动脉起始约2mm处穿线进行结扎,造成急性心肌缺血,分别做缺血30,45,60min的不同处理(心肌缺血组),心肌缺血再灌注组同心肌缺血组处理,在心肌缺血30min后松开结扎线,再灌注30和60min。正常对照组只做穿线不作结扎。③模型制作完毕,处死大鼠,迅速取心脏病变部位,制成常规石蜡包埋切片,以备组织学检查。应用免疫组化方法检测各组大鼠的心肌细胞钙黏蛋白的表达。结果:大鼠27只均进入结果分析。正常对照组细胞N-钙黏蛋白免疫标记呈阶梯形典型的集中分布于心肌细胞成熟的端闰盘处。镜下观察缺血30和45min N-钙黏蛋白的表达与正常对照组比较,差异不明显;缺血60min后,心肌细胞分布混乱,肌膜出现破损,钙黏蛋白在心肌细胞闰盘处的表达减少。缺血30min,再灌注30和60min后,心肌细胞端闰盘处N-钙黏蛋白的表达与正常对照组比较,差异也不明显。结论:①N-钙黏蛋白的降解和分布模式的改变是急性缺血后心肌在分子水平上发生的最初重构,也是心肌细胞间机械偶联失常和收缩功能异常的解剖学基础。②短时间的缺血再灌注可使心肌代谢迅速改善并恢复正常,N-钙黏蛋白的表达变化反映了心肌细胞结构和功能的改变。
  • 心脏去甲肾上腺素在急性心肌冬眠形成中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用离体鼠心急性冬眠模型,探讨心脏去甲肾上腺素在急性心肌冬眠形成中的作用。方法:实验于2004-03/2005-02在华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病实验室完成。选择健康雄性SD大鼠49只,采用大鼠离体心脏急性冬眠模型,随机分成7组,即平衡组、冬眠组、多巴酚丁胺组、对照组、利血平组、对照-酪胺组及利血平-酪胺组,每组7只,每组先随机选6只进行实验,如果6只皆成功,则结束实验,否则进行第7只实验。测定利血平处理及生理盐水处理大鼠冬眠时冠脉流量、压力心率乘积、乳酸脱氢酶漏出量(衡量缺血对心肌细胞膜的损伤,用酶联分光光度分析法检测)、心肌三磷酸腺苷(虫荧光素酶法)、磷酸肌酸(反向离子对液相色谱法)和糖原(化学比色法)的含量,用原位免疫组化法测定心肌中Bcl-2、Bax表达产物(吸光度),用末端探针标记法检测凋亡的心肌细胞(细胞核蓝染即为凋亡细胞),并应用透射电镜观察心肌超微结构。结果:平衡组、冬眠组、对照组及利血平组各有1只大鼠.死亡,各组均补充1只大鼠继续实验,进入结果分析42只大鼠,每组6只。①大鼠的心率比较:对照-酪胺组大鼠的心率明显增加(从308.2次/min到409.8次/min,P〈0.05),利血平-酪胺组大鼠的心率无明显增加(从275.8次/min到285.7次/min,P〉0.05),提示利血平耗竭了心脏交感神经末梢去甲肾上腺素的储备。②鼠心急性冬眠时冠脉流量、压力心率乘积、乳酸脱氢酶漏出、心肌三磷酸腺苷、磷酸肌酸、糖原、Bcl-2,Bax表达产物平均吸光度值和凋亡心肌细胞数比较:利血平处理大鼠分别为1.37mL/min,(2.0±0.5)×10^3mmHg·次/min,13.83mU/(g·min),1.98μmol/g,2.95μmol/g,4.36mg/g,0.3436,0.2733和2.0个/视野;生理盐水处理大鼠分别为1.08mL/min,(2.3±1.0)×10^3mmHg·次/min,14.75mU/(g·min),1.53μmol/g,2.33μmol/g,3.37mg/g,0.3880,0.3148和1.5个/视野,两组间差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:在离体鼠心的急性冬眠模型中,利血平耗竭心脏交感神经末梢去甲肾上腺素的鼠心与对照鼠心相比,心肌功能的各项指标均无差异,提示心脏本身的去甲肾上腺素可能并没有参与急性心肌冬眠的形成。
  • 体表超声评价急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化性血管重构 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用高频体表超声观察急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化时颈动脉重构的改变。方法:选择2002/2003在山东大学齐鲁医院就诊的急性冠脉综合征(n=35)和稳定型心绞痛(n=25)患者共62例,采用荷兰菲利蒲SONOS-5500型彩色多普勒超声诊断仪检测,得出颈动脉血管总面积、血管腔面积、斑块面积、偏心指数、斑块面积狭窄百分率,计算重构指数(狭窄处血管总面积比参考血管总面积)。重构指数〉5%为正性重构,〈5%负性重构,在±5%之间为无重构。比较急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者颈动脉重构的差异。结果:62例全部进入结果发分析。①血管总面积与斑块面积呈正相关(r=0.51,P〈0.05),血管腔面积与斑块面积之间无相关性(r=0.07.P〉0.05)。②向心性斑块狭窄处血管总面积与参考血管总面积比较差异显著[(72.67±22.18),(63.69±14.72)mm^2,P〈0.05],可见明显的血管正性重构,而偏心性斑块血管重构不明显(P〉0.05)。③脂质型+纤维脂质型斑块狭窄处血管总面积与参考血管总面积比较显著升高[(71.86±22.65),(63.79±19.96)mm^2,P〈0.05]。可见明显的血管正性重构。④急性冠脉综合征组颈动脉斑块血管段正性重构38个.负性重构20个;稳定型心绞痛组斑块血管段正性重构9个,负性重构21个.两组比较差异显著(x^2=10.024,P=0.002)。结论:外周血管超声是检测颈动脉血管重构的一种可靠方法,急性冠脉综合征患者颈动脉血管重构以正性重构为主。
  • 大鼠小肠缺血再灌注后的肾损伤和肾脏Bcl-2,Bax的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠小肠缺血再灌注后肾结构和功能的变化,以及肾组织中Bel-2,Bax蛋白的表达水平,探讨小肠缺血再灌注后肾损伤的特点。方法:实验于2004—12/2005-03在武汉大学人民医院麻醉科实验室完成。将48只SD大鼠随机分配入假手术组,缺血再灌注0,30,60min,2h,1.4,7d组,每组6只。夹闭大鼠肠系膜上动脉60min后松开建立小肠缺血再灌注模型,假手术组穿线环绕肠系膜上动脉但不结扎。光镜下观察肾组织结构,自动分析仪检测血清尿素及电解质含量,免疫组化方法检测肾组织中Bel-2,Bax蛋白的表达。结果:48只大鼠均进入结果分析。①光镜下观察,可见假手术组肾小球、肾小管结构正常,间质无充血、水肿。再灌注组在30min时即可见肾小球囊轻度扩张,肾小球皱缩,肾小管上皮细胞水肿,管腔变小,偶见管型,肾间质充血。随着时间的推移,可见部分肾小球代偿性增大,间质出现较多炎性细胞浸润,肾小管扩张,部分肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落,较多管型形成。7d时,肾组织结构基本恢复正常。②假手术组的血清尿素为(5.72±0.51)mmoL/L。血清K^+为(4.17±0.19)mmoL/L,再灌注后大鼠血清尿素和K^+水平逐渐升高,血清尿素在1d时达到峰值(25.28±1.19)mmol/L(P〈0.01),血清K^+水平在2h时达到峰值(7.50±0.24)mmol/L(P〈0.01)。随后两者均下降,7d时血清尿素、K^+水平均恢复正常[血清尿素为(6.12±0.26)mmol/L,血清K^+为(4.32±0.19)mmol/L]。③Bcl-2,Bax蛋白主要在近曲小管上皮细胞的胞浆和胞膜表达。bcl-2在30min时阳性细胞率为(7.17±2.14)%,明显高于假手术组[(1.33±1.21)%](P〈0.01),在1d时阳性细胞率达到峰值(41.33±4.55)%(P〈0.01),Bax在0min时阳性细胞率为(2.93±0.70)%,明显高于假手术组[(1.17±0.75)%](P〈0.01),7d时阳性细胞率达到峰值(48.83±4.17)%(P〈0.01)。结论:小肠缺血再灌注可以造成肾组织结构和功能的损伤,并且使肾组织Bax和Bcl-2蛋白的表达发生改变,使肾组织细胞呈现凋亡的趋势。
  • 藻酸双酯钠对培养大鼠神经细胞缺氧缺糖性损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察藻酸双酯钠对缺氧缺糖培养所致大鼠皮质神经细胞损伤的保护作用。方法:实验于2002年在郑州大学医学院药理教研室完成。体外培养大鼠胚贻皮质神经细胞,以缺氧加缺糖培养建立神经细胞损伤模型,通过测定乳酸脱氢酶,一氧化氮,丙二醛及超氧化物歧化酶活性和细胞内钙离子浓度,以观察藻酸双酯钠对培养神经细胞缺氧缺糖性损伤的保护作用,并采用流式细胞仪定量分析细胞凋亡百分率。结果:①神经细胞缺氧缺糖性损伤后,细胞死亡数明显升高,乳酸脱氢酶含量显著增加,藻酸双酯钠各浓度(50,100,150mg/L)均能显著减少细胞死亡,降低乳酸脱氢酶漏出量[(865.17±69.18),(733.48±58.51),(504.27±80.02).(1051.88±46.84)μkat/g,P〈0.05/P〈0.01];②神经细胞损伤后,一氧化氮含量及细胞内丙二醛含量显著增加,超氧化物歧化酶活性显著降低。藻酸双酯钠各浓度(50,100,150mg/L)均可显著降低一氧化氮及丙二醛含量、升高超氧化物歧化酶活性(P〈0.05,P〈0.01);③神经细胞损伤后细胞内钙离子含量显著增加,藻酸双酯钠各浓度(50,100,150mg/L)均可显著降低细胞内钙离子含量(抑制率分别为:27%,35%,54%);④神经细胞平均凋亡率为(32.8±6.5)%,藻酸双酯钠50,100,150mg/L分别使细胞平均凋亡率降为(22.3±5.1)%、(13.2±4.4)%、(7.9±3.5)%。结论:藻酸双酯钠对培养神经细胞缺氧缺糖性损伤具有显著的保护作用,其机制可能与藻酸双酯钠降低一氧化氮含量、降低细胞内钙离子累积,抗过氧化作用以及抑制细胞凋亡有关。
  • 气传致敏花粉飘散与气象七要素的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探明南昌市城区大气气传花粉的种类、数量、季节消长规律及其飘散与气象七要素(气压、气温、湿度、降水、风速、蒸发量、日照)的相关性,为提高该地区过敏性疾病的防治水平提供理论依据。方法:于2000-04—01/2001—03—31采用Durharn重量法进行为期1年的大气气传花粉调查。①气传花粉收集与鉴定:选择南昌市中心的江西医学院南院实验大楼四层楼顶(高约15m,四周开阔,30m内无高层建筑及高大树木)为曝片点,设置曝片架。采用Durharn重量法进行花粉调查。记录当天天气情况。②气象资料的收集:每日曝片同时记录当13天气情况(收听早上天气预报节目)。气象七要素的详细资料由江西省气象局提供。应用SAS6.12进行多元线性逐步回归分析其与气象因素的相关性。结果:在大气气传花粉飘散与气象七要素相关性分析中,应用几种主要花粉飘散稳定期的花粉计数与气象七要素作多元线性逐步回归分析。松科花粉飘散与气压、气温、风速、日照呈正相关,与蒸发量、降水呈负相关,与湿度无关:柏科花粉飘散与气压、气温、日照呈正相关,与湿度、降水、蒸发量、风速呈负相关;豚草属花粉飘散与气压、气温、风速呈正相关,与湿度.降水、蒸发量、日照呈负相关;蒿属花粉飘散与气压、气温、风速呈正相关,与湿度、降水、蒸发量、日照呈负相关;禾本科花粉飘散与气压、气温呈正相关,与湿度、降水、蒸发量呈负相关,与风速、日照无关。但以主要花粉及花粉总量的全年计数进行分析和以主要花粉及花粉总量的半年计数量进行分析时纳入回归方程的因素要少得多。结论:花粉飘散与气象七要素密切相关;在分析气象因素与空中飘散花粉粒数的相关性时,最好选择单种花粉粒,并选择其飘散较为稳定的时段进行。
  • 反转录病毒载体介导人血管内皮生长因子基因治疗实验性兔脑缺血 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索人血管内皮生长因子基因治疗脑缺血的可行性。方法:实验于2005—03/12在上海交通大学医学院附属瑞金医院神经病学研究所完成。实验动物选择新西兰大白兔30只,随机分为反转录病毒-血管内皮生长因子实验组和对照组,每组15只.建立兔脑缺血模型.构建含人血管内皮生长因子基因的逆转录病毒表达载体,对兔脑缺血模型进行基因治疗。术后12h和24h取实验动物脑组织.免疫组化方法检测人血管内皮生长因子蛋白的表达,原位杂交检测人血管内皮生长因子mRNA的表达.碱性磷酸酶法(X—P染色)检测毛细血管密度.并通过新生血管计数观察其促血管生成作用。运用反转录-聚合酶链反应检测反转录病毒在脑缺血兔各脏器的分布及人血管内皮生长因子的表达。结果:注射反转录病毒后。实验组有效表达人血管内皮生长因子,琼脂糖凝胶电泳结果显示人血管内皮生长因子165片段大小约560bp。经过ECORⅠ和HindⅢ双酶切后产生2个片段分别为5.4bp和560bp.经测序证实无突变。实验组脑组织表达血管内皮生长因子蛋白。Western blot结果也显示注射部位的脑组织中血管内皮生长因子蛋白含量明显高于对照组。60个G418抗性细胞集落,培养最高为3.2cfu/L,在32℃的条件下培养48h获得3×10cfu/L的滴度。实验组半暗带区脑组织中毛细血管密度显著增加。在肺、肝、脾、肾、睾丸组织中均未检测到人血管内皮生长因子基因的表达。结论:反转录病毒介导人血管内皮生长因子基因治疗脑缺血,能有效表达人血管内皮生长因子,促进半暗带区毛细血管增生。
  • 还原型谷胱甘肽对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察还原型谷胱甘肽对大鼠短暂性局灶性脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达的影响。方法:实验于2005—06在兰州大学基础医学院人体解剖学教研室实验中心完成。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血2h再灌注24h模型,随机分为假手术组、缺血再灌注模型组和还原型谷胱甘肽处理组。每组15只。制模成功后观测各组大鼠的神经行为变化,脑梗死体积,行苏木精-伊红染色计数缺血区中性粒细胞浸润数目,应用免疫组化方法检测细胞间黏附分子1的表达情况。结果:实验中假手术组未见动物死亡,缺血再灌注组2只动物死亡,还原型谷胱甘肽处理组1只动物死亡。死因均为蛛网膜下腔出血所致。①还原型谷胱甘肽处理组及缺血再灌注模型组动物均有不同程度的神经功能缺损,且还原型谷胱甘肽处理组动物神经行为学评分有改善[(2.04±0.47),(2.71±0.29),分(P〈0.05)];还原型谷胱甘肽处理组梗死体积小于缺血再灌注模型组[(20.21±1.55),(29.57±4.40)%,P〈0.05],假手术组未见梗死灶。②脑缺血2h再灌注24h后大鼠脑血管细胞间黏附分子1表达增加。阳性反应的细胞间黏附分子1主要见于脑缺血侧梗塞区及其周围的毛细血管壁,于神经元和胶质细胞也可见。还原型谷胱甘肽处理组的表达较缺血再灌注模型组减少[(11.29±1.11),(17.14±1.77),P〈0.05]。③假手术组细胞形态正常;缺血再灌注模型模型组右侧大脑缺血范围内皮质水肿明显,神经细胞外周隙扩大,毛细血管周隙增宽,血管内血栓形成,在皮质和纹状体可见大量死亡神经元,可见筛状坏死灶,间质水肿呈松网状,有大量中性粒细胞的浸润;还原型谷胱甘肽处理组大脑皮质神经细胞层次尚清晰,未见明显坏死灶,神经细胞及毛细血管周围间隙稍大,但明显小于缺血再灌注模型组。间质水肿、中性粒细胞的浸润也轻于缺血再灌注模型组。结论:外源性谷胱甘肽可以改善大鼠局灶性脑缺血引起的神经行为障碍,减少脑梗死体积,通过减少脑缺血引起细胞间黏附分子1表达,抑制中性粒细胞的浸润,从而减轻脑缺血再灌注后的炎症反应,而发挥对脑缺血后的保护作用。
  • 激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元的保护 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察外源性激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元的保护作用,为进一步探讨缺氧缺血性脑病的有效防治措施提供实验依据。方法:实验于2004-07/2005-07在山东大学医学院完成。将60只新生7d龄Wistar大鼠随机分为6组,每组10只。即:正常对照组、缺氧缺血性脑损伤模型组、假手术组及高剂量激活素治疗组、中剂量激活素治疗组、低剂量激活素治疗组。缺氧缺血后,治疗组即刻腹腔注射激活素1mL(浓度依次为0.025,0.005,0.001mg/L),其他各组均腹腔注射等量生理盐水。各组于缺氧缺血结束后不同时间点(0,2,6,24,48h,每个时间点2只大鼠)采集标本,观察激活素对缺氧缺血性脑损伤模型鼠的脑组织病理学变化及脑组织超微结构变化的影响;应用流式细胞仪做细胞凋亡分析,观察激活素对缺氧缺血性脑损伤后脑细胞凋亡的影响。结果:60只大鼠均进入结果分析。①造模后各时间点,缺氧缺血性脑损伤模型组和治疗组幼鼠的脑组织肉眼可见有不同程度的瘀血。其中,缺氧缺血性脑损伤模型组最明显且逐渐加重;各治疗组脑组织瘀血情况弱于缺氧缺血性脑损伤模型组,且于造模6h后的各时间点逐渐好转。②光镜及电镜下,治疗组脑组织细胞结构较缺氧缺血性脑损伤模型组均有不同程度的修复。③各组幼鼠脑组织细胞凋亡:假手术组[(0.76±0.09)%]明显低于缺氧缺血性脑损伤模型组[(7.46±0.12)%]及高、中、低剂量激活素治疗组[(5.91±0.15)%,(3.47±0.08)%,(5.23±0.17)%](P〈0.01);缺氧缺血性脑损伤模型组明显高于各治疗组(P〈0.05);中剂量激活素治疗组明显低于高、低剂量激活素治疗组(P〈0.05);后两组组间差异无显著性(P〉0.05)。结论:外源性激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的神经元具有保护作用,可明显减轻缺氧缺血性脑损伤后的神经元损伤和细胞凋亡。
  • 利多卡因对大鼠脑损伤后脑组织水通道蛋白4表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察利多卡因对实验大鼠脑损伤后水通道蛋白4的影响,探讨利多卡因脑保护作用的途径。方法:实验于2004-01/07在青岛大学医学院附属医院脑病研究所完成。实验动物为3月龄健康雄性Wistar大鼠65只,随机数字表法分为3组,正常组5只,对照组和治疗组各30只,再分为伤后1,4,6,12,24,48h 6个时间点,每个时间点各5只。采用Feeney法自由落体建立脑损伤动物模型,正常对照组仅做右顶叶相应部位的颅骨开窗不以落体法致伤。大鼠于手术后2-8h均恢复饮食。治疗组大鼠致伤后1,4,6,12,24,48h腹腔内注射利多卡因,首次用量为30mg/kg,后维持用量15mg/kg,首次给药后每6h给药一次,共维持3d;对照组腹腔内注射30mg/kg生理盐水;正常组不给予特殊处理。第4天用干湿重法测定大脑半球含水量、免疫组织化学法测定水通道蛋白4、光镜下观察细胞形态学改变。结果:实验过程中无动物意外死亡或其他因素导致脱失,大鼠65只全部进入结果分析。①与对照组比较,大鼠脑损伤后1h、4h、6h给予利多卡因能显著降低脑组织含水量[(81.09±0.29),(83.04±0.25)%,P〈0.05];[(81.34±0.35),(83.31±0.48)%,P〈0.05];[(82.01±0.21),(83.25±0.37)%,P〈0.05]。与对照组比较,大鼠脑损伤后1h、4h、6h给予利多卡因能显著降低水通道蛋白4的表达[(0.19±0.02),(0.24±0.03),P〈0.05];[(0.21±0.05),(0.25±0.05),P〈0.05];[(0.21±0.03),(0.24±0.02),P〈0.05]。脑损伤后12h、24h、48h给药,水通道蛋白4的表达和脑组织含水量差异无显著性(P〉0.05)。②水通道蛋白4阳性细胞镜下呈空泡状,主要位于创伤周边的水肿区、创伤侧的皮质和血管周围及白质的星形胶质细胞、脉络丛、室管膜等处。③在创伤中心区细胞多表现出坏死,在损伤周围区,细胞多表现为凋亡,创伤后1,4,6h给予利多卡因治疗组坏死及凋亡细胞较对照组明显减少。而创伤后12,24,48h给予利多卡因治疗组坏死及凋亡细胞较对照组减少不明显。结论:大剂量利多卡因有减少大鼠脑损伤后水通道蛋白4的表达及减轻脑水肿的作用,但应在脑损伤后尽早用药。
  • 黄体酮对缺氧脑组织一氧化氮含量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察成年小鼠缺氧后脑内一氧化氮含量的变化及黄体酮的干预作用。方法:实验于2002-09/2003-06在新乡医学院生理学与神经生物学教研室完成。32只雄性昆明种小鼠,随机分为4组,对照组、单纯缺氧组、低孕酮(4mg/kg)组和高孕酮(8mg/kg),后两组于缺氧前30min腹腔注射孕酮4mg/kg或8mg/kg。小鼠缺氧24h断头取脑,检测脑皮质及海马组织中的一氧化氮含量。结果:32只小鼠均进入结果分析。①缺氧24h后,单纯缺氧组脑皮质一氧化氮的生成量明显高于对照组[(2.15±0.29),(1.66±0.65)μmol/g,P〈0.05];经孕酮预处理的两组,脑皮质组织一氧化氮含量较单纯缺氧组均有所下降,4mg/kg组的效果尤为明显,下降了35.81%(P〈0.01)。②海马组织在缺氧24h后,单纯缺氧组一氧化氮含量明显高于对照组[(1.76±0.60),(1.21±0.58)μmol/g,P〈0.05];低孕酮(4mg/kg)组[(1.07±0.33)μmot/g]显著低于单纯缺氧组(P〈0.01);而高孕酮(8mg/kg)组[(1.27±0.41)μmol/g]与单纯缺氧组差异无显著性(P〉0.05)。结论:成年小鼠缺氧24h后脑皮质和海马组织一氧化氮含量明显升高,黄体酮通过降低这种一氧化氮的升高,可能产生一定的神经保护作用。
  • 褪黑素对大鼠酒精性肝纤维化的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察褪黑素对酒精性肝纤维化的作用,并了解其是否有剂量依赖性。方法:实验于2004-03/12在解放军第四军医大学基础部病理学实验室进行。取SD雄性大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组和褪黑素0.25.0.5,1.0ms/kg组5组(n=8)。①除正常对照组外,其他各组大鼠每天固定时间灌胃白酒-玉米油-吡唑混合液(酒的摄入量为10g/ks),连续12周复制酒精性肝纤维化大鼠模型。②造模成功后褪黑素各剂量组分别经尾静脉注射褪黑素0.25,0.5,1.0mg/(kg·d),正常对照组及模型组大鼠经尾静脉注射2.5mL/kg体积分数为0.02的乙醇,连续28d。③给药后颈椎脱臼处死大鼠,经苏木精-伊红染色观察肝组织的病理学变化.并检测大鼠肝匀浆液中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的水平。结果:40只大鼠进入结果分析。①模型组大鼠肝小叶结构紊乱,有大量纤维组织沉积,炎症细胞浸润,肝细胞脂肪变性。褪黑素1.0mg/ks组纤维组织沉积减少,仅有少量炎症细胞的浸润。②超氧化物歧化酶活性:模型组显著低于正常对照组(P〈0.01);褪黑素0.25,0.5,1.0mg/ks组显著高于模型组(P〈0.05,0.01),剂量越大,效果越好。③谷胱甘肽过氧化物酶活性:模型组显著低于正常对照组(P〈0.05);褪黑素0.25,0.5,1.0mg/kg组显著高于模型组(P〈0.05),剂量越大,效果越好。结论:褪黑素对酒精性肝纤维化具有剂量依赖性的保护作用,其机制可能与增强肝脏超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶的活性有关。
  • 催产素对癫痫大鼠大脑皮质和海马热休克蛋白70表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨青霉素诱导大鼠癫痫发作中催产素对神经元代谢活动有关的持续性癫痫发作的标志-热休克蛋白70表达的影响。方法:实验于2005-02在武汉大学医学院生理实验室完成。取健康3月龄雄性SD大鼠18只,随机分为3组,即对照组、青霉素致痫组与催产素处理组,每组6只。青霉素致痫组腹腔注射青霉素30万U;催产素处理组腹腔注射催产素20岷,30min后再腹腔注射青霉素30万U;对照组腹腔注射等量的生理盐水。各组动物均于给药24h后用100g/L氨基甲酸乙酯(1g/kg)腹腔注射麻醉,断头取脑,切取冠状脑片。免疫组化方法观察青霉素诱导大鼠癫痫发作及催产素干预后大鼠大脑皮质和海马内热休克蛋白70的表达。每只动物脑切片标本抽取3张,每张切片随机选取5个高倍镜视野(SP×200),测定每个视野下阳性反应的吸光度。以每只动物脑切片标本15个视野的平均吸光度为该例的测量值。结果:18只大鼠均进入结果分析。①大鼠给予青霉素后10min左右出现不同程度的癫痫发作症状。表现为不动、凝视、蹲伏、湿狗样抖等。②对照组大脑皮质和海马神经元胞内偶见散在分布的棕黄色颗粒,热休克蛋白70表达弱;青霉素致痫组大脑皮质和海马神经元胞内出现密集的深棕黄色颗粒,热休克蛋白70表达呈强阳性;催产素处理组大脑皮质及海马神经元胞内出现密集的棕黄色颗粒,热休克蛋白70表达呈阳性,但表达量较见青霉素致痫组减少。③青霉素致痫组热休克蛋白70阳性神经元的平均吸光度明显高于对照组,差异有显著性意义[(0.6652±0.0261),(0.1030±0.0040),t=-51.158,P〈0.001];催产素处理组降为(0.5692±0.0645),与青霉素致痫组比较差异有显著性意义(t=5.092,P〈0.05)。结论:在癫痫发作过程中,预先用催产素可通过抑制热休克蛋白质70的合成而降低大脑皮质与海马热休克蛋白70的表达。
  • 不同个体对高原低氧反应适应性与谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:以平原汉族人群为对照,对登山运动员谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性进行检测,分析谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性与机体适应高原低氧环境的关系。方法:实验于2005—04/06在西藏抽取86名登山运动员血样作为高原组,在广州抽取90名解放军体育学院健康汉族学员的血样作为平原对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测两组人群体内谷胱苷肽转移酶Pi基因的多态性,同时用分光光度法测定谷胱苷肽转移酶的活性,并分析两组谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性与谷胱甘肽转移酶活性之间的关系。结果:按意向处理分析,176名受试者的检测数据全部进入结果分析。①基因型测定结果:Alw26I限制性内切酶酶切后,产生如下不同的酶切片段:328bp,222bp,106bp和105bp(后两者混为一条带)四条带者为变异的杂合子等位基因型AG;222bp,106bp和105bp三条带者为变异的纯合子等位基因型GG;328bp,106bp和105bp三条带者为野生性的纯合子等位基因型AA。②谷胱苷肽转移酶活性的检测结果:谷胱苷肽转移酶Pi变异基因型和野生基因型的个体,其谷胱苷肽转移酶的活性均比平原组高[(151.06±11.37),(141.04±13.40);(177.11±11.78),(159.01±16.49)U/mL;P〈0.001]。③两组谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性测定结果:高原组3种基因型(AA,AG和GG)的频率分别为73.3%,25.6%和1.16%,其中有23人为变异基因型,A和G基因频率分别为86%和14%。平原对照组3种基因型的频率分别为55.6%,42.2%和2.22%,有加人为变异基因型,A和G基因频率分别为77%和23%。高原组谷胱苷肽转移酶Pi变异基因型频率明显低于平原组,分别为26.7%和44.4%(x^2=5.99,P=0.011)。结论:谷胱苷肽转移酶Pi野生基因型在高原环境中表现出选择性优势,可能与不同个体对高原低氧反应的敏感性不同有关。
  • 动态增强磁共振观察骨质疏松者腰椎的血液灌注 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对骨质疏松的患者进行腰椎动态MRI检查,了解骨质疏松磁共振动态增强特点。方法:选择2004-03/2005-01在青岛市市立医院行腰椎动态增强磁共振者52例。根据资料分为两组,正常对照组20例,骨质疏松组32例,均行腰椎常规和动态增强磁共振检查,观察腰椎图像的信号特点,测量动态增强曲线的最大对比增强率、到达最大对比增强率的时间和曲线的斜率。结果:51例进入结果分析。①骨质疏松组松质骨均有不同程度的MRI信号改变。T1WI像20例椎体呈不均匀性斑片状增高。T2WI像12例腰椎信号无明显改变,5例信号轻度增高。②最大对比增强率:正常对照组高于骨质疏松组[(65.32±45.89)%,(34.87±19.45)%,F=204.4,P〈0.001]。③到达最大对比增强率的时间:正常对照组和骨质疏松组没有统计学差异(P〉0.05)。④动态增强曲线的斜率:正常对照组高于骨质疏松组(2.05±1.67,1.03±0.53。P=0.004)。结论:动态增强磁共振可以观察椎体骨质的血液灌注,骨质疏松者腰椎血液灌注低于正常人。
  • 穹顶形开窗减压对腰椎稳定性影响的生物力学评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过生物力学测定了解穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症对腰椎稳定性的影响。方法:手术处理于2005—04—05/05—02在中日合作连云港市骨科研究中心进行,生物力学实验于2005-07—01/07-07在上海生物力学工程研究所进行。选用30具正常新鲜成年雄性家猪腰椎L1-L6标本,剔除肌肉,保留韧带和关节囊,逐步处理分为3组:A组进行全椎板切除,B组行模拟穹顶形开窗减压术,C组不处理。以生物力学方法测试3组载荷-应变变化、应力-强度变化、载荷-位移变化、轴向刚度、扭转强度和刚度。极限力学性能等6项指标。绪果:①载荷-应变测量结果:在生理载荷作用下,平均应变A,B组比C组分别高37%,18%(应变小说明脊柱稳定性好),A组比B组高22%。腰椎在后伸位和中立位应变较小,应变较大的是前屈位和侧屈位。中立位与前屈、后伸、侧屈位相比,分别相差19%,30%,19%。②应力-强度测量结果:A,B,C组平均应力强度为2.93,2.28,1.86MPa。椎体在中立位应力较小,为2.27MPa;后伸时应力强度最小,为1.58MPa;前屈应力强度为2.78MPa;侧屈2.80MPa。③载荷-位移变化的测量结果:A组比B组位移高34%,与C组比,穹顶形开窗减压仅增加21%的位移,而全椎板切除增加了48%,显示脊柱产生不稳定状态。腰椎在后伸位移最小,为2.02mm,侧屈位移为2.17mm,前屈位移较大,为2.26mm,中立位为1.73mm。④轴向刚度实验结果:A,B,C组平均为187,288,368N/mm,A,B组与C组相比较,分别相差22%和49%,A,B组相差35%。腰椎在后伸位轴向刚度264N/mm,比前屈234N/mm大12%。⑤扭转强度和刚度测量结果:C组与B组扭转强度相差12%,与A组相差39%;A、B两组相比,B组强于A组30%。在同一扭转强度下,A,B组与C组相比较,分别相差4%和16%,B组优于A组。若在同一扭角下,A,B组与C组相比较,分别相差8%和21%。⑥极限力学性能试验结果:极限载荷和极限位移C组最强,其次是B组,A最差,两者与C相比分别相差15%和38%;屈服载荷B组优于A组,屈服位移也是如此。结论:进行穹顶形开窗减压的腰椎6项指标均接近未处理的正常腰椎,优于全椎板切除的腰椎。说明穹顶形开窗减压术对腰椎后部结构破坏少,对其稳定性影响小。
  • 退行性脊柱侧凸腰椎神经根受压的影像学特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析退行性脊柱侧凸腰椎神经根压迫的特点及其与侧凸形式的关系。方法:收集2000—05/2004—05于解放军总医院骨科连续治疗的退行性脊柱侧凸患者51例,所有患者进行详细的神经系统检查和系统回顾,确定患者腰椎退行性侧凸的形式及临床检查有症状的神经根的分布,同时进行X射线平片、MRI检查和椎管造影,进一步确定神经根受压位置。采用CHl-SQUARE test统计检验对受压神经根的分布特点与受压迫的部位及侧凸形式的关系进行系统分析,并分析受压神经根与骶正中平分线的关系。结果:51例全部进入结果分析。①31%(16/51)的患者存在L3神经根性症状,57%(29/51)存在L4神经根性症状,61%(31/51)存在L5神经根性症状,24%(12/51)存在S1神经根性症状。②在退行性脊柱侧凸患者中,L3或L4神经根症状多来自于椎间孔狭窄或椎间孔以外的狭窄;而L5或S1神经根症状多是由于侧隐窝狭窄造成的(P=0.0011)。③在退行性脊柱侧凸患者中,存在神经根症状的L3或L4神经根多是在腰椎侧凸的凹侧受压迫,而L5或S1神经根则更多的在腰椎侧凸的凸侧受影响(P=0.0012)。④无论源于椎间孔狭窄,还是源于侧隐窝狭窄的症状神经根侧大多临近骶正中平分线。结论:退行性脊柱侧凸患者中神经根影像学受压位置不仅出现在侧凸的凹侧,而且还出现在侧凸的凸侧,出现的概率相近。其分布接近于骶正中平分线,可能与退行性脊柱侧凸后腰椎的非正常的应力有关系。
  • 三维磁共振影像评估脊柱病变的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析患者胸腰椎椎体的冠状位断层图像,探讨脊柱病变三维磁共振成像技术与临床应用。方法:选择2001-11/2002-03在广州市中山大学附属第二医院磁共振室行磁共振检查的患者87例。对其中资料齐全的27例正常成年人行椎体形态学研究分析。椎体肿瘤、脊柱结核、椎体骨折60例患者研究脊柱病变的三维磁共振应用价值。采用磁共振胸腰椎矢状位T2加权像测量T1~L12椎体的上、中、下矢状径,分析椎体形态学特点及其变化规律,进而确定磁共振Ⅰ标准化椎体冠状位扫描的方法,层数等技术参数;对典型的脊柱病变与椎旁病变60例,研究脊柱肿瘤、结核、骨折等病变的三维磁共振特点与临床应用价值。结果:87例均进入结果分析。椎体形态学研究显示,从T1-L5椎体矢状径差别较大,说明从T1-L5椎体形态变化较大,加之脊柱生理弯曲的影响,只能采用标准化冠状位椎体成像技术,才能取得标准一致冠状位成像;对椎体病变的成像分析说明:标准化椎体冠状位扫描能够更好地显示椎体病变的位置、范围、有利于诊断,治疗的准确定位。结论:椎体特异性冠状位磁共振断层成像能补充矢状位、横轴位椎体断层成像的不足,可显示椎体病变的特点、程度、范围,具有临床应用价值;同时应用特异性椎体冠状位成像能够取得标准一致的椎体冠状位断层图像,可进行影像解剖学研究的测量分析。
  • 单纯疱疹病毒胸苷激酶基因重组真核表达载体的构建及在烫伤大鼠皮肤组织中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:构建单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV—tk)基因重组真核表达载体pcDNA3.1/HSV—tk,并观察其在烫伤大鼠皮肤中的表达。方法:实验于2003~07/12在解放军第一军医大学热带卫生学系实验室进行。在原核表达质粒pUChHyTk基础上,利用分子克隆技术,构建重组真核表达质粒pcDNA3.1/HSV—tk。取20只Wistar大鼠,全麻后背部浸入95℃水浴锅中,烫伤12s,造成30%Ⅲ度烫伤,烫伤后随机分为两组(n=10):①pcDNA3.1/tk组:烫伤后当天及第1,2,3,4周后于大鼠左后背部创面边缘(距创面边缘0.5cm)皮下注射脂质体和重组质粒的混合物192μL[3.6μg pcDNA3.1/tk(2μL)+10μL脂质体+180μL生理盐水】。②pcDNA3.1组:注射时间和方法同前,脂质体和质粒混合物为3.0μg pcDNA3.1(2μL)+10μL脂质体+180μL生理盐水。伤后5周断头处死大鼠,取注射点附近皮肤,用反转录-聚合酶链反应法检测HSV—tk基因的表达。结果:20只大鼠全部进入结果分析。大鼠重组质粒经酶切鉴定与预期结果一致,DNA测序结果表明tk基因已正确插入到pcDNA3.1质粒,说明了重组真核表达载体pcDNA3.1/HSV—tk已成功构建。反转录-聚合酶链反应结果显示脂质体介导的HSV—tk基因转移可在创面成纤维细胞中出现阳性表达。结论:应用分子克隆技术成功地构建了重组真核表达载体pcDNA3.1/HSV—tk,并在烫伤大鼠皮肤中得到了阳性表达。
  • 大鼠脊髓损伤后转化生长因子β1 mRNA表达变化及甲基强的松龙的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠脊髓损伤后转化生长因子β1 mRNA表达的变化,及甲基强的松龙对其影响。方法:实验于2003-06/2004—03在上海市药物工业研究院与解放军第二军医大学长海医院病理实验室完成。选择雄性SD大鼠45只,随机分为空白对照组5只、损伤对照组(6,24h,3,7d)、甲基强的松龙组(6,24h,3,7d),每时间点5只。制作脊髓损伤模型后,损伤对照组及空白对照组给予等渗盐水,甲基强的松龙组给予甲基强的松龙(30mg/kg),分别于伤后6,24h,3,7d切取损伤及临近部位脊髓组织,运用原位杂交技术,二氨基联苯胺显色,苏木精轻度复染。采用光学显微镜进行观察,高倍镜下(200倍),随机选择5个高表达视野,记数每个高倍镜视野下阳性细胞的百分比(阳性细胞数/细胞总数)。细胞胞浆内呈棕黄色为转化生长因子β1 mRNA。观察甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤转化生长因子β1 mRNA表达的影响。结果:纳入动物45只,均进入结果分析。①脊髓损伤后甲基强的松龙组转化生长因子β1 mRNA的表达阳性细胞数与损伤对照组相比明显降低[损伤对照组伤后6,24h,3,7d分别为(8.91±0.82)%,(28.27±1.10)%,(42.09±0.93)%,(45.24±0.85)%,甲基强的松龙组伤后6,24h,3,7d分别为(7.93±0.40)%,(20.36±1.10)%,(31.34±0.62)%,(16.62±0.97)%]。②阴性对照未见转化生长因子β1 mRNA阳性表达。甲基强的松龙组和损伤对照组均有转化生长因子β1 mRNA阳性表达,甲基强的松龙组同损伤对照组相比,各时段转化生长因子β1 mRNA表达均有减少,且差异明显。结论:甲基强的松龙能抑制大鼠脊髓损伤后转化生长因子β1 mRNA的表达,说明甲基强的松龙对脊髓损伤的治疗作用不是通过转化生长因子β1来实现的。
  • 慢性颈脊髓压迫兔的体感诱发电位变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索慢性颈脊髓压迫后电生理变化规律,及其与脊髓损伤内在关系。方法:实验于2004—09/2005—08在广西中医学院骨伤科研究所完成。①分组:将42只新西兰兔随机分为2大组,即对照组和实验组,每组分为6,8,12周组,共6小组,每小组7只。②实验组经颈4,5椎体前螺钉多次缓慢加压造成兔慢性颈脊髓受压模型。对照组行颈5手术入路,不置入螺钉,普通饲养,分别于6,8,12周处死取材。③甩改良Tarlov法,对其肢体肌力进行评估。肌电诱发电位仪测定体感皮质诱发电位的潜伏期和波幅变化。苏木精-伊红染色进行脊髓组织形态学观察。结果:参加实验动物42只,实验组有6只退出观察,随机补充6只,最终进入结果分析42只兔。①实验组各时间段改良Tarlov法分值差别不明显,在12周改良Tarlov法分值变异性变大,部分动物神经功能趋于好转,而部分动物功能进行性恶化,对照组神经功能正常。②诱发电位潜伏期比术前明显延长,并趋于增加,12周后有所回落,12周实验组4,6,8,12周潜伏期分别是(13.56±1.11),(14.31±0.56),(16.25±0.36),(14.74±1.78)ms;波幅变化较大,趋于逐渐降低,至12周又逐渐增高,12周实验组4,6,8,12周分别是,(3.45±0.71),(4.23±1.97),(2.51±0.83),(2.98±0.73)V。③形态学观察示灰质神经元减少,自质脱髓鞘变性。结论:对于慢性脊髓压迫,皮质体感诱发电位潜伏期能反映脊髓损伤程度和预后,可作为临床观察指标,波幅变异性大,无确切临床意义。
  • 氯胺酮对甲醛致炎性痛小鼠背根节TrkA受体表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察N-甲基-D-天冬氨酸受体非特异性拮抗剂氯胺酮对甲醛致炎小鼠疼痛行为学的影响,以及背根节神经生长因子受体TrkA表达的变化。方法:实验于2005—02/05在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行。取成年健康昆明种小鼠24只,随机分为正常对照组、甲醛组和甲醛+氯胺酮组3组,每组8只。分别于甲醛组和甲醛+氯胺酮组小鼠右后足底注入体积分数为0.05的甲醛100μL形成急性炎性痛模型。甲醛+氯胺酮组小鼠在注入甲醛后立即经腹腔注入40mg/kg的氯胺酮。正常对照组小鼠不干预。观察甲醛注射后小鼠疼痛行为学变化,甲醛致炎2h后处死小鼠,免疫组化ABC方法检测背根节TrkA受体表达。结果:经补充后24只小鼠进入结果分析。①疼痛行为学变化:甲醛注射后1h内小鼠均出现明显的摔腿、舔足、跛行、致炎足不能着地等疼痛行为学改变,注射足呈高度肿胀。甲醛+氯胺酮组小鼠氯胺酮注射后翻正反射立即消失,甲醛致炎后第一时相(注射后0-5min)、第二时相(注射后20-60min)的疼痛行为学反应次数显著少于甲醛组[(6.0±2.5),(113.0±9.5)次;(3±0),(75.0±4.5)次;P〈0.01]。②背根节TrkA受体阳性神经元平均灰度值:注射侧甲醛组高于甲醛+氯胺酮组和正常对照组(205.3±11.9,121.6±7.9,116.5±7.7,P〈0.01),甲醛+氯胺酮组和正常对照组比差异不显著(P〉0.05)。结论:氯胺酮能抑制急性炎性痛时疼痛行为学变化,并减少背根节TrkA受体的表达,这种效应可能与TrkA受体下调后初级伤害性刺激传人减少有关。
  • 前列腺素E1促进前臂正中神经及尺神经再生的电生理验证 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察前列腺素E1对周围神经损伤再生的促进作用,并与维生素B1,B6的疗效相比较。方法:收集北华大学附属医院手外科收治急诊前臂神经切割伤患者22例(30根神经:正中神经14根,尺神经16根),随机分为两组(n=11):①维生素B组:神经缝合术后口服维生素B1,B6各10mg/次,1次/d,连续用药3个月。②前列腺素E1组:神经缝合术后前列腺素E1 150μg加入生理盐水500mL静点,1次/d,连续用药1个月。术后3个月开始每个月做肌电图检测。测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅,统计最后一次检测值。两组进行比较。结果:术后平均随访7个月。22例全部进入结果分析。①至最后一次检测时维生素B组损伤神经中感觉电位恢复率28.6%,运动电位恢复率为85.7%;前列腺素E1组感觉电位恢复率为50%,运动电位恢复率为87.5%。②运动电位潜伏期:两组正中神经比较无显著性差异(P〉0.05);尺神经前列腺素E1组较维生素B组短5ms(P〈0.01)。③运动电位波幅:正中神经:前列腺素E1组较维生素B组波幅高5mV(P〈0.05),尺神经:前列腺素E1组较维生素B组波幅高8mV(P〈0.01)。④前列腺素E1组尺神经感觉神经电位的潜伏期较维生素B组短4ms(P〈0.01)。⑤两组比较尺神经的感觉神经电位的被幅差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:前列腺素E1能促进周围神经损伤后再生,其效果优于维生素B族。
  • 大鼠脑血肿周围组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达变化与尼莫地平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑出血后血肿周围半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达。及尼莫地平对其的影响。方法:实验于2004—07在大连医科大学中心实验室进行。取120只SD雄性大鼠随机分为3组:①尼莫地平组(n=50):尾壳核注射自体股动脉血50μL复制脑出血模型,造模即刻腹腔注射尼莫地平1.6mg/kg(即8μL/g),以后每天1次。②模型组(n=50):同前造模,术后腹腔注射等量生理盐水。③假手术组(n=20):手术,但进针人尾壳核后不注血。各组分为术后6,24,48,72h、5d 5个时间点。造模动物醒后进行Bederson评分,评估其行为和神经功能缺陷(0—3分。评分越高,神经功能缺陷越重,评分≥2分为造模成功)。人组动物在以上5个时间点进行Bederson评分后,麻醉状态下处死取脑,经尾壳核行冠状切片,行免疫组化测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达。结果:80只大鼠进入结果分析。①Bederson评分:模型组、尼莫地平组大鼠醒后迅速出现偏瘫,24h后评分趋于稳定,至72h之间评分最高,然后逐渐下降,5d时仍有体征。模型组、尼莫地平组各时间点评分均高于对照组(P〈0.01),尼莫地平组术后48,72h评分低于模型组(P〈0.05)。②血肿周围组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达:假手术组进针侧脑组织表达很少,模型组6h后即有表达,24h达高峰,持续72h后逐渐下降,5d后仅有少量表达;尼莫地平组动态变化趋势与模型组相同,但各时间点的数值均较低,尤其是术后24~72h(P〈0.01)。结论:①脑出血后血肿周围组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达升高,提示其与脑出血血肿周围组织损伤有一定关系。②尼莫地平降低脑出血后血肿周围组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达,从而减轻细胞凋亡程度,对神经细胞起到保护作用,降低神经功能缺陷。
  • 大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织的氧化损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的变化,进一步探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后氧化损伤的病理生理改变。方法:实验于2004-09/2005-01在泸州医学院神经生物学教研室进行。将雄性成年Wistar大鼠60只随机分为2组:假手术组30只和缺血再灌注组30只。每组分3个观察时间点,分别为手术后6,12,24h,每个时间点10只。采用线栓法制成大脑中动脉闭塞模型,假手术组手术过程同缺血再灌注组,但未插栓线,不造成脑缺血。测定手术后不同时点脑组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平。结果:在实验过程中有6只大鼠死亡,缺血再灌注组有8只大鼠手术后模型评价为0级,被排除实验,随机补充14只大鼠,最终进入结果分析仍为60只大鼠。①缺血再灌注组术后6,12,24h超氧化物歧化酶活性均低于假手术组[(289.72±10.67),(534.77±22.67)μkat/L;(330.57±18.17),(539.11±11.50)μkat/L;(377.58±14.67),(550.78±11.50)μkat/L,P〈0.05]。②缺血再灌注组术后6,12,24h丙二醛水平显著高于假手术组[(15.06±0.59),(6.78±0.25)μmoL/L;(13.53±1.11),(6.78±0.26)μmol/L;(11.31±0.97),(6.80±0.26)μmoL/L,P〈0.05]。结论:脑缺血再灌注后,缺血大鼠脑组织内丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶活性降低,说明自由基参与了脑缺血再灌注损伤的病理生理过程。
  • 氯丙米嗪促进局灶性脑缺血损伤大鼠运动功能恢复的特点 免费阅读 下载全文
  • 背景:去甲肾上腺素能药物苯丙胺可提高脑缺血后动物运动功能的恢复。氯丙米嗪抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺水平。目的:观察氯丙米嗪对局灶性脑缺血损伤后大鼠运动功能的作用。设计:随机分组设计,对照动物实验。单位:解放军第四军医大学航空临床医学教研室神经精神病学组。材料:实验在第四军医大学航空航天医学系形态学实验室完成。选择SD大鼠24只随机分为假手术组、缺血组、缺血用药组,每组8只。缺血用药组动物于缺血后24h经口灌注2.5g/L氯丙米嗪溶液(10mg/kg),1次/d。假手术组、缺血组动物经口灌注相应容量的蒸馏水。方法:采用插线法制作大脑中动脉缺血/再灌注大鼠模型,造模成功后进行①网屏握持试验:将网屏水平放置,将鼠放于其上,然后缓慢地将其一端抬高,在2s内将此网屏翻转成125°位,并保持于该位,记录大白鼠在网屏上握持的时间。②胶布撕脱试验:将0.5cm^2的医用胶布粘于大鼠两前爪腹侧商后,送其入观察箱中,记录其撕去胶布所使用的时间。各组实验动物在术后1,3,7,14,28d为观察时间点。主要观察指标:大鼠局灶性脑缺血后网屏握持时间和胶布撕脱时间。结果:①与假手术组比较,缺血组和缺血用药组大鼠网屏肌力测试时间缩短,差异非常显著[以术后3d为例,假手术组、缺血组、缺血用药组分别为(54±4),(20±5),(21±4)s,P〈0.01]。缺血用药组与缺血组比较网屏握持时间延长,差异显著[以术后28d为例,缺血组、缺血用药组分别为(51±5),(54±5)s,P〈0.05]。②缺血组和缺血用药组大鼠胶布撕脱时间均比假手术组长,差异非常显著[以术后3d为例,假手术组、缺血组、缺血用药组分别为(47±9),(188±20),(172±22)s,P〈0.01]。缺血用药组比缺血组大鼠胶布撕脱时间略短.差异无显著性(P〉0.05)。结论:氯丙米嗪对局灶性脑缺血后肌力恢复作用明显,而对感觉和精细运动功能作用不明显,此与偏瘫后肢体精细功能恢复差的特点相符。
  • 心肌损伤修复实验指标:MyoD基因重组腺病毒载体的构建及鉴定 免费阅读 下载全文
  • 背景:MyoD基因是肌肉转录因子家族成员之一,转染MyoD基因可以启动肌分化过程,使非肌细胞转变为肌细胞。MyoD基因仅在骨骼肌表达,基于心肌细胞和骨骼肌细胞有相同的收缩装置,可以设想将外源MyoD基因诱导坏死心肌局部的成纤维细胞向具收缩功能的骨骼肌细胞转化,可能会成为临床治疗心衰的又一种方法。目的:构建和鉴定MyoD基因重组腺病毒载体,为研究MyoD对心肌损伤的修复作用提供试验基础。设计:单一样本实验。单位:南京医科大学第一附属医院心脏科。材料:实验于2004-09/2005-09在南京医科大学微生物学与免疫学实验室完成。以MyoD基因和非复制型腺病毒表达载体为研究对象。方法:从pEMSV—MyoD质粒上用聚合酶链反应法扩增出MyoD cDNA片段,再通过聚合酶链反应使MyoD基因加上CACC序列接头,经过定向拓扑克隆使目的基因连接到转移载体上,再通过LR酶促反应,将目的基因转移到腺病毒表达载体DNA上,获得MyoD基因重组的腺病毒DNA,用脂质体转染法转染HEK293A细胞,包装扩增出MyoD基因重组的腺病毒。主要观察指标:聚合酶链反应鉴定和DNA测序来证实MyoD cDNA片段大小和序列的正确性,并测定病毒滴度。结果:经聚合酶链反应鉴定和DNA测序证实MyoD基因重组腺病毒含大小正确的目的片段,其DNA序列正确。病毒滴度为1.3×10^11pfu/mL。结论:成功构建了MyoD基因重组腺病毒载体。
  • 大鼠背根切断后脊髓后角Ⅰ~Ⅲ层和外侧脊核区内鸟核苷酸调节蛋白的改变 免费阅读 下载全文
  • 背景:在国内本实验室曾首次报道脊髓胶状质及外侧脊核核区出现强的αo免疫反应性,与一些参与感觉调控的神经肽在该区的分布类似,提示鸟核苷酸调节蛋白可能与一级传入信息的传递有关。目的:采用切断大鼠单侧背根后观察胶状质内αo免疫反应性的改变。设计:随机对照动物实验。单位:华中科技大学同济医学院神经生物学教研室。材料:实验于1995—12/1996—12在华中科技大学同济医学院神经生物学教研室完成。选择SD健康成年大鼠15只,随机分为3组:①正常组5只(未经任何处理)。②切断背根组10只(右侧)。③对照组(未切断背根的左侧作为对照)。方法:大鼠在100g/L水合氯醛(300mg/kg)腹腔注射麻醉下,切断右侧腰1~3脊神经背根,术后存活48-60h。用兔抗鸟核苷酸调节蛋白αo亚单位多克隆抗血清,采用免疫组织化学方法来观察大鼠脊髓内αo免疫反应性,对鸟核苷酸调节蛋白进行定位,观察其在切断脊神经背根后的改变情况。主要观察指标:①正常鼠和对照组鼠脊髓后角Ⅰ~Ⅲ层及外侧脊核区的αo免疫反应性。②切断背根组鼠脊髓后角Ⅰ~Ⅲ层及外侧脊核区的αo免疫反应性。结果:15只大鼠均进入结果分析。①正常鼠和对照组鼠脊髓后角浅层(Ⅰ~Ⅲ)均出现强的αo免疫反应性,第二层(胶状质)最为密集.外侧脊核区也出现αo免疫反应性纤维网。切断背根后胶状质内αo免疫反应性明显降低。②αo免疫反应性吸光度定量分析,对照组内侧区0.847±0.081,切断背根组内侧区0.633±0.073(t=5.71,P〈0.001);对照组中间区0.823±0.089,切断背根组中间区0.6604±0.074(t=6.90,P〈0.001):对照组外侧区0.915±0.090,切断背根组外侧区0.656±0.077(t=10.31,P〈0.001);对照组平均值0.852±0.084,切断背根组平均值0.639±0.078(t=10.23,P〈0.001)。结论:胶状质内与一级伤害性刺激传入有关的神经元末梢内鸟核苷酸调节蛋白部分来源于一级感觉神经元,提示鸟核苷酸调节蛋白可能参与调控一级感觉的传递。
  • 缺血再灌注后不同时期小鼠脑组织基因的表达谱 免费阅读 下载全文
  • 背景:基因表达谱芯片能对来源于不同个体、不同组织、不同细胞周期、不同发育阶段、不同分化阶段、不同生理病理状态、不同刺激条件下的组织细胞内基因表达情况进行对比分析。目的:观察缺血再灌注后不同时期小鼠脑组织的基因表达变化,初步筛选和了解脑缺血再灌注损伤相关基因。设计:随机对照的动物实验。单位:首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科实验室和上海博星基因芯片有限责任公司实验室。材料:实验于2002—09/2003—10在首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科实验室和上海博星基因芯片有限责任公司实验室进行。取雄性C57BL/6小鼠20只,随机分成4组(n=5);假手术后48h,10d组,脑缺血再灌注48h,10d组。方法:脑缺血再灌注组小鼠夹闭双侧颈总动脉20min建立脑缺血再灌注损伤模型,假手术组小鼠分离双侧双侧颈总动脉,但不夹闭血管。在术后48h和第10天用颈部断髓法处死小鼠。用BiostarM-20s型表达谱芯片检测小鼠脑织基因表达的变化。主要观察指标:各组小鼠脑组织基因表达的变化。结果:20只小鼠进入结果分析。①脑缺血再灌注48h组和假手术48h组相比,表达上调基因数为30条,其中表达上调最明显的基因为DNA合成、修复、转录相关基因,表达下调基因数为119条.其中表达下调最明显的基因为细胞信号和传递蛋白相关基因(蛋白磷酸酶1,PP1)。②脑缺血再灌注10d组和假手术10d组相比,无表达上调基因,表达下调7条.最明显的为细胞凋亡相关基因。结论:脑缺血再灌注后48h时,DNA合成、修复、转录相关基因表达上调,有利于脑缺血再灌注损伤后脑组织修复;细胞信号和传递蛋白相关基因表达下调,能稳定内皮细胞屏障,减轻脑缺血再灌注损伤。脑缺血再灌注后第10天时,细胞凋亡相关基因表达下调,可促进细胞凋亡,加重脑细胞损伤,可能与延迟性神经元坏死有关。
  • 苦昧酸-天狼猩红偏振光法对瘢痕动物模型的鉴定书 免费阅读 下载全文
  • 背景:在瘢痕研究中急需稳定可靠的实验动物模型。目的:运用组织学方法对裸鼠瘢痕动物模型进行鉴定,确定最佳使用时机。设计:随机对照的重复测量设计。单位:中山大学附属第一医院烧伤科。材料:实验于2004—01/03在中山大学医学院动物实验中心完成。15只4-6周龄裸鼠(性别随机,体质量15~25g)由中山大学医学院实验动物中心提供;增生性瘢痕来自烧伤愈后、瘢痕增生半年之患者手术切除标本。方法:于裸鼠背侧移植人增生性瘢痕,建立疤痕动物模型;移植后4周起,每周处死5只实验动物,取移植物,100g/L甲醛固定标本,持续3周。苦味酸-天狼猩红染色偏振光检测移植物及临床取材,观察组织特点。主要观察指标:①苦味酸-天狼猩红染色偏振光法读片结果。②计算机图像分析结果。结果:①苦味酸-天狼猩红染色偏振光法读片结果:各时段组移植物在偏振光下呈现相同的以黄、红粗大纤维为主、疏网状绿色纤细纤维散在分布的特点。②计算机图像分析结果:临床病理性增生性瘢痕中,Ⅰ型胶原约占74%,Ⅲ型胶原约占26%;4~6周移植物中,Ⅰ型胶原含量分别为(74.52±0.47)%,(74.43±0.53)%,(74.69±0.63)%;Ⅲ型胶原分别约为(25.48±0.47)%,(25.57±0.53)%,(25.31±0.63)%,差异不显著(P〉0.05)。结论:在实验所设计时段中,移植物与临床取材特性一致,符合增生性瘢痕特点。苦味酸-天狼猩红染色偏振光检测瘢痕组织胶原是对增生性瘢痕组织测定的简便、有效手段;运用裸鼠建立瘢痕动物模型是行之有效的、稳定的。
  • 高温高湿环境下颅脑损伤动物创腔及周围组织细菌生长的特点 免费阅读 下载全文
  • 背景:颅脑火器伤是战时常见的严重创伤,而环境因素是加剧病情发展、早期危及伤病员生命的重要因素。开展高温高湿环境下颅脑火器伤基础与救治研究是军事医学的重要课题。目的:观察高温高湿环境下猫颅脑火器伤后创腔及周围组织细菌生长特点,为颅脑火器伤组织修复及其功能恢复提供参考。设计:随机对照实验。单位:南方医科大学(原第一军医大学)附属珠江医院神经外科。材料:实验于2003—04/05在南方医科大学热带医学与卫生系实验室完成。实验选取清洁级杂种猫24只。雌雄不限,体质量(2.5±0.2)kg,由南方医科大学实验动物中心提供。将实验动物随机分为4组:常温火器伤对照组5只;常温火器伤组8只;高温高湿火器伤组8只;空白对照组3只。方法:将猫称重后用30g/L戊巴比妥钠液按30mg/kg行腹腔注射。构建颅脑盲管伤模型,待模型成立后,常温火器伤组伤后置于25℃、相对湿度50%的仿真模拟气候舱中6h,高温高湿火器伤组置于35℃、相对湿度为85%的高温高湿环境中6h。按活检法分别取伤道内碎裂脑组织,伤道壁0~5mm和5~10mm的脑组织,称重后配制成原液和匀浆液,培养24h后计数,并计算创腔及周围组织细菌含量。空白对照组麻醉致死后直接取材,其余步骤同常温火器伤对照组。主要观察指标:各组创腔及周围组织细菌含量。结果:23只动物纳入结果分析。相同部位细菌含量因分组不同而有明显性差异(F=171.423,P=0.000)。两两比较显示常温火器伤对照组、常温火器伤组、高温高湿火器伤组与空白对照组之间差异有显著性意义(P〈0.01),而常温火器伤对照组、常温火器伤组和高温高湿火器伤组之间比较差异无显著性(P〉0.05)。各组内距创腔距离的不同细菌含量亦有明显差异(F=14.865,P=0.000)。结论:高温高湿环境对颅脑火器伤6h内的细菌生长情况无显著影响,细菌繁殖未进入高速增长期,进行清创性修复仍是安全的。
  • 急性肺损伤中氧化应激反应的变化和1,6-二磷酸果糖的拮抗作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:1,6-二磷酸果糖是细胞内糖代谢的中间产物,具有改善细胞能量代谢、稳定生物膜、抑制炎症细胞因子释放和抗氧化等多种生物学作用。目的:观察内毒素致大耳白兔急性肺损伤过程中氧化应激反应的变化和1,6-二磷酸果糖的拮抗作用,探讨1,6-二磷酸果糖对急性肺损伤的治疗性作用。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:解放军总医院呼吸科。材料:实验于2003—05/2003—12在解放军总医院呼吸科实验室完成。选用清洁级雄性大耳白兔24只。随机将兔分为3组:对照组、致伤组和干预组,每组8只。方法:①对照组:静脉注射生理盐水2mL/kg。致伤组:将内毒素按500μg/kg溶于2mL生理盐水后于5min内经颈静脉插管一次注射完毕,随后注射生理盐水1次(两次液体总量为2mL/kg)。干预组:内毒素使用剂量和方法同致伤组,随后缓慢经静脉注射1,6-二磷酸果糖(300mg/kg)的生理盐水溶液(2次液体总量为2mL/kg)。②各组均于实验0,0.5,2,4,6h后采外周血和动脉血,采用自动血细胞分析仪进行血细胞计数,采用血气分析仪进行血气分析。测定实验6h末,分别采用巴比妥酸比色法和邻苯三酚自氧化抑制法测定兔肺组织中脂质过氧化物的含量和超氧化物歧化酶的活性。另取右侧膈叶肺组织,采用透射电镜做病理学观察。③符合正态分布和方差齐性等条件者做t检验,否则,做秩和检验。主要观察指标:①实验前及实验0.5,2,4,6h后各组兔血气分析和血细胞计数测定结果比较。②实验后6h兔肺组织中脂质过氧化物含量、超氧化物歧化酶活性和肺组织病理学变化。结果:①实验0.5h后.致伤组动物血氧分压和外周血白细胞计数明显低于对照组(t=-4.27,P〈0.01,z=2.64,P〈0.01);干预组血氧分压和外周血白细胞计数与对照组差异不明显(P〉0.05);干预组血氧分压明显高于致伤组(t=4.32,P〈0.01)。②实验4h后,干预组动脉血氧分压明显高于对照组和致伤组(t=4.98,2.40,P〈0.01,0.05),致伤组外周血白细胞计数明显低于对照组(z=2.42,P〈0.05)。③实验6h后,干预组动脉血氧分压明显高于对照组(t=3.39,P〈0.01),致伤组外周血白细胞计数明显低于对照组(z=2.16,P〈0.05)。致伤组肺组织脂质过氧化物含量明显高于对照组(t=3.70,P〈0.01)、超氧化物歧化酶活性明显低于对照组(t=-4.12,P〈0.01),肺组织出现明显的病理损害。实验6h后,干预组肺组织脂质过氧化物含量和超氧化物歧化酶活性与对照组比较.差异不明显(P〉0.05),肺组织病理损害较轻。结论:机体氧化应激反应能力的相对不足可以加重氧化损伤,是急性肺损伤发病过程中的重要致病因素;1,6-二磷酸果糖可改善机体的氧化应激反应能力、抑制氧化损伤,对内毒素所致的大耳白兔急性肺损伤具有一定的保护作用。
  • 三维彩色多普勒超声显示心肌内冠状动脉血流的空间走行特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨三维彩色多普勒超声成像在冠状动脉血流显像方面的应用价值。方法:实验于2005—03/2005—09在上海交通大学附属第一人民医院完成。选5只杂种犬,静脉注射3%戊巴比妥麻醉,取仰位,气管插管后接呼吸机。然后将其行开胸手术,悬吊心包,在心外膜上放置一水囊,将探头放置于水囊上进行探查。采用彩色多普勒冠状动脉血流显像技术进行二维成像,最后经TomTec三维彩色多普勒成像系统重建三维图像。结果:5只犬均进入结果分析。冠状动脉血流二维成像良好,呈散在分布的点状或条索状,同时完成三维彩色多普勒重建,显示心肌内冠状动脉血流的空间走行特征。结论:三维彩色多普勒超声成像能连续完整立体地显示冠状动脉血流的解剖分布。
  • 端粒酶催化亚单位在病理性瘢痕组织中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察反映端粒酶的活性的端粒酶催化亚单位在病理性瘢痕组织中的表达情况。方法:实验于2005—05/07在长海医院中心实验室进行。取增生性瘢痕标本和瘢痕疙瘩标本各18例,来源于2004—06/2005—05解放军第二军医大学长海医院整形外科手术患者;正常皮肤标本18例,取自瘢痕邻近的正常皮肤。采用SP免疫组化法,对3组皮肤标本中成纤维细胞端粒酶催化亚单位蛋白表达进行检测,观察其阳性颗粒的平均吸光度A值和阳性面积率。结果:①端粒酶催化亚单位阳性颗粒的平均吸光度:瘢痕疙瘩组高于正常皮肤和增生性瘢痕组(5.940±0.675,0.456±0.078,1.352±0.193,P〈0.01).增生性瘢痕组高于正常皮肤(P〈0.05)。②端粒酶催化亚单位的阳性面积率:瘢痕疙瘩组高于正常皮肤和增生性瘢痕组[(0.203±0.025)%,(0.038±0.010)%,(0.067±0.011)%,P〈0.01],增生性瘢痕组高于正常皮肤(P〈0.05)。结论:端粒酶在病理性瘢痕中表达增高,与病理性瘢痕发生、发展及其演变过程密切相关。设想减少端粒酶催化亚单位在病理性瘢痕成纤维细胞的过度表达从而抑制端粒酶活性或许是抑制瘢痕增生的新途径。
  • 在Dystrophin基因大内含子上定位缺失突变位点的策略 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在Dystrophin基因大内含子上准确定位缺失突变位点的方法。方法:实验于2005-02/05南方医科大学南方医院神经内科实验室内完成。选择2例临床证实为男性假肥大型肌营养不良症患者,通过外显子聚合酶链反应检测证实其5’端断裂点分别位于Dystrophin基因庞大的44号和2号内含子。在44号和2号内含子上先各设计5对引物将内含子序列人为地分成长度大致均等的6个待查区域,经第一次聚合酶链反应检测确认断裂点所在区域后继续在该区域每3kb序列设计1对引物,在第2次聚合酶链反应步移法检测中若相邻2对内含子引物1对扩增出正常阳性结果而另1对扩增为阴性结果,即为内含子上断裂点的近似位置。结果:以5对初步定位引物进行聚合酶链反应检测后确定以上2例假肥大型肌营养不良症患者5’端断裂点位于44号内含子第5区和2号内含子第6区,在该2个区域进行第二次聚合酶链反应步移法检测,准确定位断裂点分别大致位于44号内含子178kb左右以及2号内含子153kb左右的位点处。结论:分次聚合酶链反应步移法定位Dystrophin基因大内含子上缺失突变位点的方法更为简便,对位于大内含子上基因缺失连接片段的准确快速克隆具有重要意义。
  • 尼莫地平改善椎基底动脉供血不足患者的效果:随机分组对比 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者临床症状及血浆内皮素1,血栓素A2和前列腺环素的影响。方法:选择2004-01/2005-12郧阳医学院附属人民医院神经内科收治椎基底动脉供血不足患者70例,随机分为治疗组32例,对照组38例。治疗组:尼莫地平注射液(0.2g/L)用微量泵静脉泵人,起始剂量为lmL/h,随后根据血压情况可逐渐递增至5mL/h。每日维持时间不少于12h,连用1周后,改121服尼莫地平片30mg,3次/d,连用1周。对照组:低分子右旋糖苷500mL+胞磷胆碱0.75g,静脉滴注,连用15d。治疗前后采集静脉血,放射免疫法测定内皮素1、血栓素B2和6-酮前列腺素F1α。治疗前后经颅多普勒超声观察颅内血管情况,脑干听觉诱发电位观察脑干缺血情况。结果:纳入患者70例,均进入结果分析。①治疗前后血浆内皮素1,血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化:治疗前治疗组血浆中内皮素1,血栓素B2和6-酮前列腺素F1α与对照组相比差异无显著性(P〉0.05)。治疗后治疗组血浆中内皮素1和血栓素B2的含量下降,与治疗前相比差异显著(P〈0.05)。而对照组内皮素1,血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化均不显著(P〉0.05)。②治疗前后两组经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位异常率:两组治疗前相比差异无显著性(P〉0.05),治疗后两组相比差异非常显著(P〈0.01)。③两组疗效比较:治疗组与对照组比较差异显著(P〈0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆内皮素1,血栓素A2和前列腺环素具有明显的影响,疗效肯定,副作用小。
  • 基因组学及其相关技术在运动人体科学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:简要回顾运动人体科学的发展历程,对基因组学与基因芯片技术在运动人体科学中的应用现状进行了综述,展望基因组学及相关技术在运动人体科学中的发展方向。资料来源:应用计算机检索PUBMED 2003-01/2005-11期间的相关文章,检索词为“Genomics,Gene Chip,Exercise Sciences”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2003-01/2005-11期间的相关文章,检索词为“基因组学,基因芯片,运动人体科学”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与基因组学及基因芯片技术的研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到53篇相关文献,11篇文献符合纳入标准,排除的.42篇文献为内容陈旧或重复。资料综合:在运动人体科学每一个发展阶段,先进的科学技术对该学科的发展产生了深刻的影响。目前基因组学及其相关技术在运动人体科学中的应用体现在以下几个方面:在全民健身与健康研究中,利用基因组学探讨运动对相关疾病基因的影响,已成为运动人体科学研究的热点;在竞技体育的科学研究中,利用基因组学相关技术能对运动能力相关基因进行深入了解和挖掘。随着基因组学的发展以及基因芯片技术的逐步完善,运动人体科学的研究将向分子水平上深入,并将对运动与健康、运动与竞技水平的提高产生更为深刻的影响。结论:基因组学及相关技术的发展和完善,对运动人体科学的研究起到了很好的促进作用。从基因水平上进一步对运动与人体适应进行实质性研究,将产生“运动基因组学”、“运动营养基因组”等全新的概念和学科,这些学科的研究热点将集中在运动营养基因组学、运动员基因选材和基因诊断、运动损伤的基因治疗等方面。
  • 运动与先天免疫 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨运动与先天免疫的关系。资料来源:应用计算机检索Medline 1980—01/2004—12有关运动与先天免疫关系的文献,检索词为“spoils,immunity,immune system”,并限定语言种类为English。同时应用计算机检索中国期刊网1994-01/2004—12有关运动与先天免疫关系的文献,检索词为“运动,免疫性,免疫系统”,并限定语言种类为中文。资料选择:选择有关运动对机体自然杀伤细胞、单核吞噬细胞、红细胞、中性粒细胞、补体、树突状细胞、溶菌酶免疫功能影响的相关文献。排除综述类文章及重复文章。资料提炼:共检索到68篇有关运动与先天免疫关系的文献,内容呈不同程度重复的有20篇,对其他48篇进行分类整理,其中17篇选为参考文献。资料综合:中等强度的运动可以提高自然杀伤细胞、单核吞噬细胞、红细胞、中性粒细胞、溶菌酶的免疫功能;而大强度的运动则对它们产生抑制作用。虽然有关大强度运动对补体、树突状细胞影响的研究结果不一致,但已有研究表明,中等强度的运动可以维持或提高补体、树突状细胞的免疫功能。结论:中等强度的运动有利于提高机体的先天免疫功能。
  • 运动、肥胖与瘦素 免费阅读 下载全文
  • 目的:就近年来国内外有关瘦素的生理学作用,瘦素与运动关系的研究,及运动对肥胖影响的研究近况,综述运动,肥胖和瘦素之间的关系。资料来源:应用计算机检索Medline1998—09/2005—09与瘦素和运动。肥胖的相关文章,检索词“Leptin,Exercises,Obesity”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索GNBI1998—09/2005-09期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“瘦素,运动,肥胖”。资料选择:对检索到的瘦素与运动、肥胖方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表在权威杂志的文章。资料提炼:共检索到56篇相关文献,选择以瘦素为主要研究内容的文献25篇。排除31篇,其中13篇系重复同一研究。资料综合:瘦素(Leptin)是由肥胖基因(ob)编码,脂肪组织分泌的蛋白质,已知其主要功能是调控进食、能量消耗及体质量。肥胖基因发生突变时,ob基因表达减弱,血瘦素水平下降,引起肥胖及糖尿病等。Leptin的译名有苗条素、瘦素、消脂素等。运动对能量代谢的调节及肥胖的控制有明显的作用,营养过剩、活动不足、遗传被认为是导致肥胖的主要因素。因此探索运动与瘦素的关系自然就引起了研究者们的兴趣,并出现了许多关瘦素与运动的报道。结论:瘦素在运动训练中具有潜在的价值,启发人们或许可以用血液中的瘦素水平来监控运动训练。了解不同运动对瘦素的作用及机制,开展瘦素与运动的关系及其相关的神经内分泌和免疫等方面的系统研究,具有重要意义。
  • 脂肪族聚酯类生物合成支架材料的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:脂肪族聚酯类生物合成支架材料具有引导组织再生、调节细胞生长和功能分化的作用。本文检索了脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类和特点,并对其应用前景进行综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED 1991—09/2005-02期间的相关文章,检索词为“aliphatic polyester,biomaterial,trestle”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1999—02/2004—06期间的相关文章,检索词为“脂肪族聚酯,生物材料,支架”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类、特点或应用前景的研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到30篇相关文献,12篇文献符合纳入标准,排除的18篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的12篇文献中,5篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类,5篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的特点,2篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的应用前景。资料综合:高分子生物合成材料有脂肪族聚酯、医用聚氨酯、聚氨基酸、医用硅橡胶、聚甲基丙烯酸羟乙酯等,其中脂肪族聚酯类生物合成支架材料降解性好、生物组织相容性和细胞亲和性良好,广泛应用于皮肤及角膜的修复、血管及各导管的支架疗法、手术缝合线等。生物合成支架材料作为组织再生的支架与模板,具有引导组织再生,可调控的降解速度,促进细胞黏附、生长和功能分化的重要作用。目前以材料化学、组织工程学、细胞生物学和临床免疫学为基础,多学科结合,着重研究组织干细胞与生物合成支架材料的复合体,制备多种类型的细胞组织再生的生物支架合成材料,为临床医学治疗疾病提供了更多的有效手段。结论:脂肪族聚酯类生物合成支架材料具有可降解性、良好的生物组织相容性、细胞亲和性、一定的力学性能、可塑性以及可消毒性的特点,已广泛应用于临床医学。
  • 骨关节炎与白细胞介素17的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:综合分析骨关节炎与细胞因子白细胞介素17的关系。资料来源:应用计算机检索Pubmed 1995—01/2005—12有关细胞因子白细胞介素17与骨关节炎关系的文章,检索词“osteoarthritis,IL-17”,并限定文章语言种类为English;同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1995—01/2005—02有关细胞因子白细胞介素17与骨关节炎关系的文章,检索词“骨关节炎,白细胞介素17”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对检索到的白细胞介素17、骨关节炎方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼:共检索到44篇相关文献,其中16篇文章符合要求。排除28篇,其中16篇系重复同一研究,12篇为临床报道。资料综合:白细胞介素17通过与其受体结合发挥生物学作用,其可能通过增加关节软骨细胞诱导性一氧化氮合酶表达和一氧化氮产量,增强软骨细胞基质金属蛋白酶(MMP-1/3/13)的表达,增强蛋白聚糖酶和胶原酶活性,促进软骨蛋白多糖及胶原降解,并增强单核细胞对软骨基质的破坏,从而诱导和加速骨关节炎的发生和发展。结论:白细胞介素17在骨关节炎疾病发生和发展中所起的作用已基本肯定,但其作用途径以及其与症状的关系等尚未完全明确。从分子水平阐明骨关节炎的发病途径以及针对该途径的免疫治疗都有待于进一步探索。
  • 双膝关节置换术围手术期风险及术后并发症 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对单膝关节置换和双膝关节置换病例的文献回顾,了解双膝关节一期续贯置换术的手术风险、围手术期并发症发生率,初步探讨双膝置换手术方法的选择,供临床参考。资料来源:应用计算机检索PubMed 1985—01/2004—12关于膝关节置换。并发症的文章。检索词“total knee arthroplasty,complication”限定文章的语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①全膝关节置换术围手术期并发症的种类、发生率、影响因素。②单膝关节和双膝关节置换术围手术期并发症的对比性研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献22篇,关于全膝关节置换术围手术期并发症的种类、发病率、影响因素的14篇,关于单膝关节和双膝关节置换术围手术期并发症的对比性研究8篇。资料综合:膝关节置换术围手术期并发症主要有:死亡、心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓、脂肪栓塞、肠梗阻、心动过速等。双膝与单膝关节置换相比:围手术期死亡率无显著性增高,除消化道并发症外,围手术期并发症发生率无显著性增高。结论:双膝关节一期续贯置换术是一个安全、可行的手术方法。但术前存在较多内科合并症和高龄的患者,应尽可能避免采用双膝一期续贯置换。
  • 糖尿病足的分子生物学机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:从分子水平系统地复习近年来糖尿病足的基础研究进展,通过探讨糖尿病足的形成机制,寻求防治糖尿病足的新方法。资料来源:检索Medline 1995—01/2004-04与糖尿病足分子生物学相关的文章,检索词“Diabetic foot,MAPK,Aldose reductase.Nitric oxide;Apoptosis,NF-κB,genetherapy”,并限定文章的语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库2003-01/2005—10与糖尿病足分子生物学相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病,创面愈合”。资料选择:对资料进行初审,选取研究中包括实验组和对照组的文献.筛除明显不随机的研究,对入选文献查找全文,进一步判断为随机对照研究。纳入标准:随机对照试验,采用单盲,双盲或非盲法;实验包括平行对照组。排除标准:重复性非随机对照研究。资料提炼:共收集到32篇关于糖尿病足分子发病机制的论文.20个实验符合纳入标准,排除19篇重复性研究。资料综合:20个实验包括约420例患者和64只实验动物,发现丝裂原激活的蛋白激酶家族、醛糖还原酶、一氧化氮、核因子-κB各个分子以及细胞凋亡与糖尿病足的微血管、神经病变密切相关。随着成功的克隆人胰岛素基因,以及基因重组技术、基因转移、表达技术的日趋完善.糖尿病足的基因治疗也得到了迅速发展。结论:随着糖尿病足分子水平的研究越来越细致,糖尿病足的治疗也在向分子水平和基因水平发展,为研究糖尿病足的发病机制、早期预防和干预奠定了分子生物学基础。
  • 多发性硬化相关细胞因子的研究方法和意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍细胞因子的检测方法,论述与多发性硬化相关的细胞因子γ-干扰素(Th1),白细胞介素10(Th2),转化生长因子β(Th3)的变化。资料来源:计算机检索Medline 1994—09/2004—09与多发性硬化细胞因子相关的文章,检索词“cytokine,multiple sclerosis”,限定语言种类为“English”。计算机检索CNKI 1994—09/2004—09相关的文章,限定语言种类为中文,检索词“细胞因子,多发性硬化”。资料选择:检索到200余篇文献,选择以细胞因子的检测方法.与多发性硬化有关的细胞因子γ-干扰素,白细胞介素10,转化生长因子β为主要研究内容的文献30篇,研究对象为动物或患者均纳入。资料提炼:30篇文献中2篇与细胞因子的研究方法相关,7篇与动物模型实验性变态反应性脑脊髓炎有关,21篇与多发性硬化细胞因子相关。资料综合:检测细胞因子的方法有多种:Northern印迹法、酶联免疫吸附实验、酶联免疫斑点实验、流式细胞术等。对多发性硬化患者细胞因子的检测结果不一,但多项研究显示γ-干扰素是多发性硬化肯定的促炎因子,而转化生长因子β1的产生增加与多发性硬化的保护和康复有关。结论:实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型呈现较典型的Th1/Th2,Th3特征,但对多发性硬化细胞因子的研究因患者个体差异、标本来源、实验方法和实验设计的不同,目前难以得到一致的结果。
  • 小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查 免费阅读 下载全文
  • 目的:综合分析小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查手段及其临床作用。资料来源:应用计算机检索湖南省儿童医院网上办公系统-应用系统-医院知识仓库(CHKD期刊全文库)1994—01/2005—01有关小儿脑性瘫痪早期诊断相关辅助检查的文献,限定语言种类为中文,以“脑性瘫痪”为检索词进行第一次检索,并在此基础上分别以“头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH”等为检索词进行第二次检索。资料选择:通过对文献的回顾性分析,选择与脑性瘫痪早期诊断相关的辅助检查文献。排除重复及综述类文献。资料提炼:第一次检索共有865篇文献。第二次检索文献内容分别如下:头颅电子计算机断层扫描41篇、磁共振13篇、单光子发射电子计算机断层扫描2篇、脑电图15篇、脑干听觉诱发电位12篇、经颅磁刺激运动诱发电位1篇、头颅超声3篇、眼视光学2篇、TORCH2篇及染色体1篇。对这些文献进行分类整理。资料综合:在小儿脑性瘫痪早期诊断中临床常用的检查手段有头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH等。通过这些检查可以了解脑性瘫痪患儿的形态学改变和功能学改变,也可了解相关致病因素和发病途径,为脑性瘫痪的早期诊断提供重要线索和依据。结论:将上述检查手段与临床实践有机结合,可明显提高脑性瘫痪早期诊断水平,对于观察疗效、判断预后及指导康复治疗有重要价值。
  • 机械性脊髓损伤模型的建立及其评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解国内外机械性脊髓损伤模型的研究进展,为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline、万方数据库、重庆维普数据库和学术期刊数据库,检索时间段为1983—01/2004—07,检索内容为关于机械性脊髓损伤模型的文章,英文检索词“animal model,spinal cord injury”,中文检索词“脊髓损伤,动物模型”。资料选择:对检索到的文献进行初审,排除题目中不含“脊髓、模型”等词的文章。然后剩余文献查找全文。资料提炼:共收集中文112篇,排除题目中不含“脊髓、模型”等词的文章后纳入29篇。收集到含“animal model,spinal cord injury”英文文献119篇,与模型建立有关19篇,与治疗有关12篇,与解剖和功能评定有关6篇。进一步查看全文,排除重复的文献,最后对25篇文献进行综述。资料综合:机械性脊髓损伤模型的种类有锐性损伤模型(如脊髓全切模型、脊髓半切模型等)、挫伤型模型(包括脊髓背侧损伤模型和脊髓腹侧损伤模型)和钳夹压迫型脊髓损伤模型,各模型均有着各自的特点,可用来研究解决不同的神经生物方面的问题。机械性脊髓损伤模型的研究目前主要集中在构建,解剖和功能变化及治疗运用。结论:此模型的建立对进一步了解机械性脊髓损伤的发病机制,研究此种损伤的病理生理改变及筛选有效的预防治疗提供了良好的基础。
  • [临床研究]
    阿司匹林对慢性心力衰竭患者凝血状态的干预作用
    延边农村地区汉族和朝鲜族居民血脂异常分布特征比较
    延边农村朝鲜族和汉族居民代谢综合征及其相关因素比较(黄明爱 方今女 金香春 金永哲 许梅花)
    重庆地区社区人群2型糖尿病现况调查
    年龄、种族及饮食习惯与IFABP基因Ala54Thr单核苷酸多态性的相关性
    应用Heath-Carter法分析大连市汉族青少年学生体型发育特征
    三种药物疗法改善膝骨性关节炎综合症状的效果比较(林宏生 查振刚 王国普 李志忠 吴昊 刘宁)
    膝关节内骨软骨骨折块内固定方式及其愈合效应(康锦 汤守营 张绪斌 王晓军 张全顺)
    早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复的影响
    多学科卒中一体化管理模式下高血压性脑出血的治疗效果(郝进敏 薛振生 赵忠江 冯国强 崔世忠 库洪斌 闫建敏)
    冷热刺激对青年游泳运动员和非运动员生理及免疫功能的影响(陈彦)
    辽宁籍319名汉族大学生足形的间接测量法
    三峡水库消落区城镇、农村人口食物消费与膳食营养状况及儿童营养状况的调查
    新疆10个糖尿病治疗中心不同病程2型糖尿病患者疾病控制现状分析
    国内南方人群遗传性共济失调不同基因亚型的分布状况
    代谢综合征特征指标与老年人2型糖尿病的相关性
    急性脑梗死患者脉压参数的差异比较(刘艳平 马丽 靳轶敏)
    儿童血压与人体测量指标的偏相关分析
    保留乳房皮肤的乳腺切除与即刻乳房再造术15例报告术
    [经验总结]
    体质量指数与老年2型糖尿病患者的骨密度(赵向东 杨荣礼 连美玲 郝敬波 周晓兵)
    二次住院脑性瘫痪儿童日常生活活动能力分数变化的相关因素(董云英 方玉美)
    骨肿瘤的综合预防观念(姜桂春)
    超声波对高血压脑出血患者神经功能恢复的促进作用(孙建军 师蔚 周乐 王睿智 刘重霄)
    应用MRI观察膝关节屈曲对腘动脉位置的影响(张昊伟 王黎明 桂鉴超)
    [本刊信息]
    举办“临床疼痛学讲习班”的通知
    征订再版《临床疼痛学》
    第十二届全国小儿脑性瘫痪现代康复技术培训班通知
    会讯
    美国专家在西安举办脑瘫康复培训班的通知
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    [基础研究]
    缺血再灌注大鼠心肌细胞钙黏蛋白的表达
    心脏去甲肾上腺素在急性心肌冬眠形成中的作用(付作林 冯义柏 谷翔 史春志 张新平)
    体表超声评价急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化性血管重构
    大鼠小肠缺血再灌注后的肾损伤和肾脏Bcl-2,Bax的表达(秦丹 刘先义 孙艳玲 刘永芳)
    藻酸双酯钠对培养大鼠神经细胞缺氧缺糖性损伤的保护作用
    气传致敏花粉飘散与气象七要素的相关性
    反转录病毒载体介导人血管内皮生长因子基因治疗实验性兔脑缺血(曾现伟 沈建康 孙青芳 卞留贯 赵卫国)
    还原型谷胱甘肽对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达的影响(吴多明 宋焱峰 侯一平)
    激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元的保护(安丽 王学燕 乌娟)
    利多卡因对大鼠脑损伤后脑组织水通道蛋白4表达的影响(尹燕伟 宋建防 周赞宫 华震)
    黄体酮对缺氧脑组织一氧化氮含量的影响(李东亮 赵红岗 邓建伟 王东霞 李炳)
    褪黑素对大鼠酒精性肝纤维化的作用(王映梅 李青 闫庆国 惠延平 马福成 胡沛臻)
    催产素对癫痫大鼠大脑皮质和海马热休克蛋白70表达的影响(王海梅 胡胜第 董献文 舒丹 胡祁生)
    不同个体对高原低氧反应适应性与谷胱苷肽转移酶Pi基因多态性的关系
    动态增强磁共振观察骨质疏松者腰椎的血液灌注(张雪辉 王钦习 张通 安丰新)
    穹顶形开窗减压对腰椎稳定性影响的生物力学评估
    退行性脊柱侧凸腰椎神经根受压的影像学特点(张雪松 王岩 肖嵩华 张永刚 刘郑生 刘保卫)
    三维磁共振影像评估脊柱病变的特征(娄朝晖 刘尚礼 梁碧玲 叶瑞心 钟镜联)
    单纯疱疹病毒胸苷激酶基因重组真核表达载体的构建及在烫伤大鼠皮肤组织中的表达(杨磊 高建华 王甲汉)
    大鼠脊髓损伤后转化生长因子β1 mRNA表达变化及甲基强的松龙的干预作用
    慢性颈脊髓压迫兔的体感诱发电位变化
    氯胺酮对甲醛致炎性痛小鼠背根节TrkA受体表达的影响
    前列腺素E1促进前臂正中神经及尺神经再生的电生理验证(赵世伟 崔建礼 王金昌 李炳万 郭忠岩 邓军)
    大鼠脑血肿周围组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达变化与尼莫地平的影响
    大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织的氧化损伤(谭华 李小刚 罗华 何晓英)
    氯丙米嗪促进局灶性脑缺血损伤大鼠运动功能恢复的特点
    心肌损伤修复实验指标:MyoD基因重组腺病毒载体的构建及鉴定
    大鼠背根切断后脊髓后角Ⅰ~Ⅲ层和外侧脊核区内鸟核苷酸调节蛋白的改变
    缺血再灌注后不同时期小鼠脑组织基因的表达谱
    苦昧酸-天狼猩红偏振光法对瘢痕动物模型的鉴定书
    高温高湿环境下颅脑损伤动物创腔及周围组织细菌生长的特点
    急性肺损伤中氧化应激反应的变化和1,6-二磷酸果糖的拮抗作用(汪建新 薛庆亮 江宏)
    [研究快报]
    三维彩色多普勒超声显示心肌内冠状动脉血流的空间走行特征(邢晋放 杜联芳 李凡)
    端粒酶催化亚单位在病理性瘢痕组织中的表达及意义(黄勇 邢新 周剑虹 姜玉智)
    在Dystrophin基因大内含子上定位缺失突变位点的策略(钟敏 潘速跃 蔡丽丹 陆兵勋 张国忠)
    尼莫地平改善椎基底动脉供血不足患者的效果:随机分组对比(席刚明 梁猛)
    [综述]
    基因组学及其相关技术在运动人体科学中的应用
    运动与先天免疫(徐唯)
    运动、肥胖与瘦素(张梅 何叶)
    脂肪族聚酯类生物合成支架材料的应用
    骨关节炎与白细胞介素17的关系(董军峰 郑之和)
    双膝关节置换术围手术期风险及术后并发症(陈宾 翁习生 邱贵兴)
    糖尿病足的分子生物学机制(李洁 赵明 王燕燕)
    多发性硬化相关细胞因子的研究方法和意义
    小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查(颜华 张惠佳)
    机械性脊髓损伤模型的建立及其评价(祖波 尹宗生)
    《中国临床康复》封面

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    主办单位:中国康复医学会

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