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文献检索:
  • 五十六载从医,愿为中国临床康复医学事业鞠躬尽瘁 免费阅读 收费下载
  • 1我的从医经历 我于1946年考入国立长春大学医学院,1949年东北解放学校并入中国医科大学医疗系。
  • 广东省佛山市3所大学成年教职工及其家属颈椎病的流行病学调查并3年随访分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查不同性别及年龄段大学教职工和成年家属颈椎病的患病情况,分析其可能的致病因素及生物力学发病机制。 方法:于2002—01/02对广东省佛山市3所大学共4785名教职工和家属颈椎病患病情况进行流行病学调查。被调查者每人发调查表1份,表中详细列出颈椎病的症状、体征及患病期,根据收回的表格筛选出可疑颈椎病患者。对有可疑症状者进行系统问诊和相关体格检查。症状、体征阳性者,全部摄颈椎动力位X射线片,261名患者加作颈椎MRI,54名患者加作MRA以观察脊髓和椎动脉情况。严格按1992年全国颈椎病专题会议所订诊断标准确诊颈椎病患者。分析不同性别各年龄组颈椎病患病情况和可能的致病因素及生物力学发病机制。进行3年随访,观察颈椎病的治疗与转归情况。 结果:参与调查者4785名全部进入了结果分析,确诊的516名颈椎病患者在3年随访中有1名死于肝癌。①确诊颈椎病患者516名,总患病率为10.78%,女性患病率12.54%,男性9.38%;患者年龄为26~85岁,平均患病年龄53岁,年龄大于40岁的患者共447名,其中有153名“最初症状”出现在30-40岁年龄段,占34.23%(153/447)。②颈椎病以颈型和神经根型为主,分别占58%和36%;脊髓型与其他型颈椎病占6%。③连续3年随访约有3%(15/516)的颈椎病患者非手术治疗无效,病情迁延难愈,严重者导致神经根或/和脊髓功能损害,甚至瘫痪,须及时进行手术治疗。 结论:颈椎病已是大学教职工的常见病之一,长期屈颈低头位或颈部固定姿势工作是发病的重要因素之一,颈椎病的发生与椎间盘所受的应力增加有关,应重视并加强对颈椎病的早期综合防治。
  • 中国女性被动吸烟与乳腺癌发病关系的Meta分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用Meta分析方法探讨中国女性被动吸烟与乳腺癌之间的关联。 方法:实验于2005—10/11在青岛大学医学院预防医学教研室完成。通过计算机检索中国期刊网全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库,收集国内1989-01/2005—08公开发表的有关乳腺癌危险因素的研究文献。文献纳入标准:①研究地点在中国。②研究因素中包括被动吸烟。③效应指标为OR。利用Meta分析的方法对检索出的符合要求的文献进行再分析,定量综合评价被动吸烟与乳腺癌的关系。DR〉1,说明暴露因素是疾病的危险因素;OR〈1,提示暴露因素是疾病的保护因素;OR=1,揭示暴露与疾病间无关联。95%CI为总体OR的可信区间,该区间不跨L,OR有统计学意义,否则无统计学意义。 结果:检索出符合纳入标准的10篇病例一对照研究,共累计病例1879例,对照2040例。10项研究无一致性,Q=20.13,P〈0.05;被动吸烟的OR合并(随机效应模型)为1.94,OR合并的95%CI为(1.80-2.10)。 结论:被动吸烟与乳腺癌发病有关联,被动吸烟女性患乳腺癌的风险是无被动吸烟女性的1.94倍。
  • 从健康查体看高血压前期对人群的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察健康查体者血压水平及所并存的其他状况来认识高血压前期的危害。 方法:收集2003—06/12西安市第四医院职工1106名的健康查体资料,排除资料不全者,完成所有检查者768名列入统计,均知情同意。将所有查体者按血压水平分为4组,即正常血压组(〈120/80mmHg)403名、高血压前期组(120~139/80-89mmHg)194名、1级高血压组(140~159/90-99mmHg)114名及2级高血压组(〉160/100mmHg)57名。对比各组体检对象的年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压以及在职状况、性别比例、空腹血糖、血脂和心电图异常率。测血糖采用葡萄糖氧化酶法,结果〉6.1mmol/L为异常;测血脂采用酶法,以三酰甘油〉1.71mmol/L和(或)血清胆固醇〉6.5mmol/L为血脂异常;出现以下任何一项者为心电图异常:心动过缓、心动过速、ST-T改变、Ⅱ度Ⅰ型以上房室传导阻滞、完全左、完全右、左前束支传导阻滞及左心室肥厚等。 结果:768名体检对象全部进入结果分析,无脱落。①随着血压水平的增加,各组体检对象的年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压以及退休比例、男性比例、空腹血糖、血脂和心电图异常率亦逐渐增加(P〈0.05-0.01)。②高血压前期组体检对象的年龄、心率、收缩压、舒张压及脉压均显著高于正常血压组(P〈0.01)。(爹高血压前期组的退休人员、男性比例及心电图、空腹血糖异常率均显著高于正常血压组(P〈0.05—0.01)。 结论:人群中随着血压水平的升高,相应伴随年龄、脉压增大及空腹血糖、血脂和心电图异常率增加,这种情况在高血压前期即可出现。
  • 以年龄为标志量化分析疾病和机体的康复效能 免费阅读 收费下载
  • 目的:机体的康复效能与年龄相关,利用以1982,1990,2000年中国大陆3次人口普查资料对疾病的发生与康复效能的年龄标志进行分析。 方法:实验于2005-08在大连医科大学完成。1982,1990,2000年中国大陆人口总数分别为10亿817万5288人,11亿3368万2501人,12亿6583万人,以3次人口普查资料作为实验数据,计算人口95%和5%自然生存率的年龄。①小于5%生存率的年龄计算:采用1990年和2000年人口普查资料,通过人口总数和年龄别构成比(按年龄分组各组占总体的百分比)可分别求出65-75岁、75—84岁和85岁以上各年龄段的人口数,用上述各年龄段的人口数可求出对应留存率。假定出生时生存率为100%,人均寿命(指因增龄只剩50%生存率人群的年龄)在65~74岁。那么该年龄段生存率应为0.500。根据乘法概率法则,将某一年龄段的留存率与前一年龄段的生存率相乘可得该年龄段的生存率。②大于95%生存率的年龄计算:采用1982年和2000年中国大陆人.口普查资料,年龄段间距为20年。按上述方法分别求出5~24岁.25~44岁、45~64岁和65-85岁年龄段的人口数及留存率。假定出生时出生率为100%,人均寿命落在65-85岁,那么该年龄段的生存率应为0.500。以此为基点,根据乘法概率法则,将某一年龄段的生存率除以留存率可得前一年龄段的生存率,同理可反推出平均年龄以下各年龄段的生存率。 结果:①小于5%生存率的年龄计算结果:65-74岁年龄段的生存率为50.0%,75-84岁年龄段的生存率为27.4%,≥85岁年龄段的生存率仅为6.5%。②大于95%生存率的年龄计算结果:5-24岁年龄段的生存率为98.1%,25-44岁年龄段的生存率为97.9%,45~64岁年龄段的生存率为87.7%,65-84岁年龄段的生存率仅为50.0%。 结论:根据疾病发生与康复效能,以年龄为标志可分成4个阶段:0-44岁为健康期,45-69岁为疾病多发期,70-84岁为疾病高发期,85岁以上为生存危险期。了解上述各期的康复特点,有助于积极采取对应的康复措施,为康复技术的深入开展提供数据支持。
  • 衡南县农村中小学生88925名身高、体质量、视力、营养状况及常见病调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解衡南农村中小学生体质健康状况,为开展农村学校卫生和健康教育提供科学依据。 方法:对衡南县198所中小学校90878人进行体格检查,男49934人,女40944人;高中3275人,初中34307人。小学53296人;年龄6-18岁。观察各年龄段中小学学生身高、体质量、视力情况、营养状况及肥胖状况。 结果:①男女生身高体质量发育曲线均出现两次交叉,身高两次交叉分别为9岁和13岁,体质量两次交叉分别在11岁和14岁。证明女生青春期发育比男生早,身高发育早于体质量发育。②身高、体质量均以中等为多。男、女分别为52.39%和50.89%,各等级构成比中。体质量下等的男生明显高于女生(X^2=-13.86,P〈0.01),其他无明显差异。③视力低下10038人。视力低下率为11.29%,小学、初中、高中的视力低下率分别1.89%。22.83%和49.62%,学生视力低下的发生率随着学习阶段的上升而增加,女生视力低下率高于男生。④营养状况,以低体质量为主,占55.07%,营养不良率为14.45%,男生高于女生(16.62%,11.82%),中学生高于小学生(16.55%,13.11%);小学生超重肥胖率高于中学生(4.89%,3.06%)。农村男、女小学生,男、女中学生体型不合格率分别高达71.41%,68.37%,88.66%,67.63%。⑤其他脏器疾病较为少见。 结论:衡南县农村中小学生多发性疾病是营养不良和视力低下,须加强学生营养和体育锻炼以及用眼卫生知识教育。
  • 辽宁锡伯族发旋发式遗传性状与汉族及其他地区不同民族基因频率的差异性比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查辽宁锡伯族及汉族发旋和发式两种遗传性状的基因频率,并进行民族间基因频率的比较。 方法:于2004—10对沈阳市新城子区黄家乡锡伯族中学及若隆台锡伯族中学的14~18岁中学生的发旋和发式进行调查,所有被调查者的父母为同一民族(锡伯族或设族)。在排除有特殊变异类型者后获815份有效资料,其中锡伯族409名,汉族406名。①发旋:头顶靠后方中线处的螺纹即为发旋,螺纹顺时针的为右旋,是常染色体显性遗传;螺纹逆时针的为左旋,是常染色体隐性遗传。②发式:头发为波形发和卷发的是常染色体显性遗传,头发是直发的是常染色体隐性遗传。③检索与不同民族发旋、发式基因频率相关的资料进行对比。 结果:815名全部进入结果分析。①发旋为右的基因频率:锡伯族0.4129,汉族0.4451;发旋为左的基因频率:锡伯族0.5871,汉族0.5549。②发式为卷的基因频率:锡伯族0.02lO,汉族0.0224;发式为直的基因频率:锡伯族0.9790,汉族0.9776。③辽宁锡伯族与其他民族发旋比较u检验:辽宁汉族u=1.1221,湖北汉族u=2.2775,湖南汉族u=0.3898,湖南侗族u=7.4881,新疆维吾尔族H=1.1864,新疆哈萨克族u=0.0123,新疆柯尔克孜族u=7.2794,新疆塔吉克族u=0.0751。④发式辽宁锡伯族与其他民族发式比较u检验:湖南汉族u=0.15l9,湖南侗族u=4.4686,兴安盟汉族u=3.9442,兴安盟蒙古族u=3.1119,兴安盟朝鲜族u=4.5011,内蒙鄂温克族u=3.3736,内蒙鄂伦春族u=3.0333,内蒙达斡尔族u=1.4779,阿盟蒙古族u=5.4042,巴盟蒙古族u=5.9548,阿盟汉族u=3.2196,巴盟汉族u=4.3181,新疆维吾尔族u=6.1518,新疆哈萨克族u=4.9921,新疆柯尔克孜族u=3.1008,新疆塔吉克族u=13.0587。 结论:辽宁锡伯族及汉族两种遗传性状的基因频率无民族间差异,且在本民族内无性别间差异。但是与国内其他民族相比;辽宁锡伯族这两种遗传性状的基因频率确实与有些民族存在差异,且隐性基因频率在国内各民族中均处于较高水平。
  • 离心性肌肉训练改善髌腱末端病患者疼痛的效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察离心性肌肉训练对髌腱末端病患者疼痛的疗效,并与常用的理疗相比较。 方法:选择2004—10/2005—08复旦大学附属华山医院收治髌腱末端病患者29例,随机分为两组:①理疗组(n=13):以微波+激光治疗,微波温热(输出功率100W),15min/(次·d);半导体激光治疗仪,以局部有舒适感为宜,15min/(次·d)。②离心训练组(n=16):以自行设计的离心性训练动作(单腿伸直位站立,在能承受的疼痛范围内缓慢平稳下蹲至屈膝90°,然后双手扶住栏杆,双侧下肢同时负重,负重0-15kg,缓慢站起)治疗,2次/d,15min/次。在治疗前和治疗后12周采用澳大利亚维多利亚运动学院评分法(0—100,分数越高症状越轻,100为无痛)和目测类比评分法(0~100,分数越高症状越重,100为剧痛)评估疼痛程度。 结果:29例全部进入结果分析。①澳大利亚维多利亚运动学院评分:理疗组治疗前后差异不显著(P〉0.05);离心训练组治疗后显著高于治疗前(68.5±15.8,38.3±13.2,P〈0.05);治疗前后差值离心训练组大于理疗组(30.2±6.5,7.4±2.7,P〈0.05)。②目测类比评分:理疗组治疗前后差异不显著(P〉0.05);离心训练组治疗后显著低于治疗前(20.1±12.3,52.9±9.7,P〈0.05);治疗前后差值离心训练组大于理疗组(32.4±5.3,9.3±4.9。P〈0.05)。 结论:离心性肌力训练可以显著减轻髌腱末端病患者的疼痛,效果优于传统理疗方法。
  • 耳部瘢痕疙瘩的个性化治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨耳部瘢痕疙瘩多种外科手术方法结合辅助疗法的治疗效果,摸索一套以外科手术为主的个性化的综合治疗体系。 方法:选择2002-01/2004—07中国协和医科大学整形外科医院瘢痕中心收治耳部瘢痕疙瘩患者40例56耳,男9例,女3l例;年龄8—60岁,平均30.17岁;发病时间l—15年;单耳24例,双耳16例;发病原因:穿耳孔28例,创伤4例,耳部手术5例,局部破溃感染2例,无诱因1例;瘢痕疙瘩0.7cm×0.7cm×0.5cm~10cm×5cm×3cm;球形、哑铃状或葫芦状等形状不一,边界清楚,部分伴有疼痛、瘙痒。根据耳部瘢痕疙瘩的大小、位置、浸润范围、与耳郭及周围器官的关系,实施不同的手术方案,手术方法遵循无张力缝合,局部无继发畸形以及保持良好的耳郭形态的原则。①直径〈1cm的瘢痕疙瘩,采用完全切除,直接拉拢缝合。②直径〉1cm的瘢痕疙瘩,切除后直接缝合后张力较大,多采用局部旋转皮瓣或推进皮瓣修复。③巨大瘢痕疙瘩,采用瘢痕疙瘩部分切除或保留瘢痕表皮的瘢痕组织摘除法。(少术后第1天开始进行电子线照射,连续3d,1次/d,5Gy/次,总剂量为15Gy。伤口拆线后2周局部外用瘢痕敌(施乐辉有限公司生产,批号:0538)持续贴敷,维持3-6个月,适度加压。⑤长期随访,加强患者自我管理意识,并对有复发倾向者及时治疗。局部注射激素类抗瘢痕药物,曲安奈德+透明质酸酶+20g/L利多卡因注射液瘢痕内注射,混合液具体配方及用法:曲安奈德40mg,透明质酸酶500U,20g/L利多卡因注射液1mL瘢痕内均匀注射,每次用量视瘢痕疙瘩体积适当调整,1次/周,4周后将混合液用利多卡因稀释1倍,1次/2周注射,以后视瘢痕疙瘩消退情况逐渐撤药。结果:纳入患者40例,均进入结果分析。术后随访1年以上,除1例复发,3例有复发倾向者(及时采用局部激素注射等非手术方法治疗后有效),其余均未见复发,且无明显的瘢痕增生,耳郭和耳垂的外形满意。 结论:耳部瘢痕疙瘩采用个性化的综合治疗方法,不仅能够有效地治疗瘢痕疙瘩,降低复发率,而且能够最大限度地恢复患者的容貌。
  • 超声定位及痛点定位放射式体外冲击波疗法治疗肩部软组织疾病的效果差异 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨放射式体外冲击波疗法在治疗肩部疾患中的应用价值,比较超声定位及痛点定位放射式体外冲击波疗法的疗效差异。 方法:选择2004-02/2005—09武装警察部队总医院骨科应用放射式体外冲击波疗法治疗肩部疾患的患者126例,肩峰下滑囊炎患者56例、肱二头肌长头腱炎患者70例,均行放射式体外冲击波疗法治疗。56例肩峰下滑囊炎患者中采用超声定位26例、痛点定位30例;70例肱二头肌长头腱炎患者中采用超声定位32例、痛点定位38例。采用瑞士EMS生产的DolorClast散射式体外冲击波治疗机,能量密度0.12-0.16mJ/mm^2,以超声定位及痛点定位点为冲击点,每次治疗一般选1~2个冲击点,每个冲击点冲击2000次个冲击点,一般做3~5次治疗,每次治疗间隔5d。采用目测类比评分量表。用10cm长的线段,两边分别表示“无痛”(0分)和“想象中最剧烈的疼痛”(10分)。优:症状基本消失,患者无明显不适,治疗后疼痛及不适度减少8分以上,查体示体征基本消失。良:症状明显减轻,治疗后疼痛及不适度减少6-7.9分,查体示原有阳性体征大部分消失轻。可:患者仍有不适,疼痛及不适度减少3~5.9分,查体示原有阳性体征部分减轻。无效:疼痛及不适度减少小于2.9分,查体示原有阳性体征仍明显存在。统计放射式体外冲击波疗法治疗两种疾病疗效总优良率,比较超声定位与痛点定位放射式体外冲击波疗法治疗肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎的疗效。 结果:纳入患者126例,均进入结果分析,无脱落。经6个月随访,肩峰下滑囊炎患者疗效优良率81.6%,其中超声定位为91.9%,痛点定位为70.3%,两者疗效比较差异显著(X^2=4.16,P〈0.05);肱二头肌长头腱炎患者疗效优良率89.8%,其中超声定位为93.3%,痛点定位为72.6%。两者疗效比较差异显著(X^2=-6.61,P〈0.05)。 结论:放射式体外冲击波疗法治疗肩部疾患疗效满意,应用超声定位较痛点定位疗效更为满意。超声定位对于提高体外冲击波疗法治疗肩部疾患的疗效具有重要作用。
  • 中等强度体育舞蹈对更年期妇女雌激素及血脂水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察中等强度体育舞蹈对更年期妇女雌激素水平和血脂代谢的影响。 方法:选择2004—08/2005-02北京科技大学健康的在职女教师60人,更年期年龄设定为45-50岁,平均(47.4±2.9)岁,均自愿参加。体质量指数16.2—28.9kg/m^2。排除高血脂、高血压及应用雌激素者。受试者分为运动组(n=38)和对照组(n=22)。对运动组进行为期6个月的中等强度体育舞蹈锻炼,运动处方包括3部分:准备活动阶段、正式运动阶段和整理活动阶段。运动方式为中等强度的体育舞蹈运动至少30min(不包括准备活动和整理活动).舞蹈的形式有交际舞、健身操舞蹈,交替进行,运动时的心率控制在110次/min,每次至少进行10min正式运动,运动频率每周五六天。另外,准备活动和整理活动根据各人爱好自行选择,准备活动时间10min,整理活动时间5±10min。由专人每2周走访调查,并进行专门指导、适当调整运动强度。对照组只保持原来日常生活活动。实验前后分别测定两组雌二醇、孕酮和三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。 结果:纳入更年期妇女60人,均进入结果分析。运动组于运动后雌二醇、孕酮明显升高[运动前后分别为(146.35±45.23)pmol/L,(1.47±0.74)nmol/L,(167.96±46.12)pmol/L,(1.79±0.96)nmol/L],三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显下降[运动前后分别为(1.73±0.65),(4.54±0.95),(3.16±1.15)mmol/L,(1.22±0.46),(3.49±1.25),(2.06±1.14)mmol/L].高密度脂蛋白胆固醇水平明显提高[运动前后分别为(1.64±0.35),(2.04±0.35)mmol/L],与运动前及对照组相比,差异显著(P〈0.05)。运动后雌二醇与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关(r=-0.71,-0.52,-0.65),与高密度脂蛋白胆固醇无相关性。 结论:中等强度的体育舞蹈锻炼可有效刺激升高雌激素水平并改善血脂水平,预防更年期慢性病的发生。
  • 不同年龄个体心肺功能及血脂水平对长期登山锻炼的应答 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察长期的登山锻炼对不同年龄个体心、肺功能和血脂的影响。 方法:采用个案研究法,于1999—03/2005—03对坚持登山锻炼的3名健康男性(青年秋某,31岁;中年吴某,40岁;老年王某,62岁)进行6年时间的追踪调查。登山海拔约580m,长约2.5km,石级2千级以上,锻炼强度中等,用脉率监控。观察锻炼前后各受试者肺活量、晨脉、血压、血脂等主要心血管参数的变化。 结果:3名受试者均进人结果分析。①肺功能:青年秋某、中年吴某和老年王某锻炼后肺活量分别增加了567,473.3和300mL(P均〈0.01)。②心功能:青年秋某、中年吴某和老年王某锻炼后晨脉分别下降9.3,8.0和5.6次/min;收缩压下降15.1,9.1和53mmHg(1mmHg=0.133kPa);舒张压下降12.0,9.0和4.5mmHg。除老年王某晨脉和舒张压下降无统计学意义外,余均有显著差异(P〈0.05或0.01)。③血脂:青年秋某和中年吴某锻炼后总胆固醇、三酰甘油下降有统计学差异(2.24,0.90mmol/L;0.38,0.20mmol/L,P〈0.01);老年王某锻炼后总胆固醇和三酰甘油上升0.09,0.16mmol/L(P〈0.01)。青年秋某高、低密度脂蛋白胆固醇均较锻炼前下降(P〈0.05或0.01);中年吴某锻炼后高密度脂蛋白胆固醇上升(P〈0.01),低密度脂蛋白胆固醇下降(P〈0.001);老年王某锻炼后低密度脂蛋白胆固醇下降(P〈0.001)。 结论:长期登山锻炼能够增大肺活量,降低血压,减缓心率,促进血脂代谢的改善.提高心血管的适应力。同时发现:除低密度脂蛋白胆固醇外,血脂代谢中的总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇的变化与个体状况有关。
  • 康复锻炼对老年女性骨质疏松患者肺功能、胸椎后凸和体力活动的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察8周的运动训练对老年女性骨质疏松患者肺功能、胸椎后凸和运动耐受力的影响。 方法:选择2004—08/2005-01在解放军总医院就诊年龄〉65岁的女性骨质疏松患者20例,进行为期8周有计划的体育锻炼,3次/N,1h/次;每次运动包括:5min的上下肢伸展运动;15min改善姿势的练习;20min的行走练习;15min改善呼吸肌张力的运动和5min的放松练习。在锻炼开始和8周后分别测量呼吸功能、胸椎后凸角度和6min行走实验,进行锻炼前后的对比。 结果:8周后17例完成锻炼计划。进人结果分析。①肺功能:与锻炼前相比,最大通气量增加11%;吸(气)肌和呼(气)肌的肌力明显改善,最大吸气压力和最大呼气压力分别增加27%和22%;肺活量、最大肺活量和1秒钟用力呼气量也较锻炼前显著增加(P〈0.01)。②6min内行走的最远距离:锻炼后较锻炼前显著增加[(556±43),(485±52)m,t=-15.29,P〈0.01]。③胸椎后凸角度:锻炼8周后,测试者Cobb角减小了6%.从(57.2±10.6)。减少到(53.5±10.5)。(t=8.48,P〈0-01)。 结论:体育锻炼有助于改善老年女性骨质疏松患者肺功能和胸椎后凸。而这又有助于患者行走距离的增加,且费用低廉,易于完成。
  • 潍坊市成年男性体质指标变化的规律与特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对潍坊市农村、城市体力与非体力劳动者不同年龄段成年男性身体形态、生理功能及身体素质的监测,分析潍坊市成年男性体质指标的特点,变化趋势及规律。 方法:于2002—08/09以潍坊市市级机关、市国税局、地税局、亚星集团、新力克集团和寿光城关镇20-59岁的1528名成年男性为观察对象,根据调查对象的来源分为农村成年男性组(n=492)、城市体力劳动成年男性组(n=495)、城市非体力劳动成年男性组(n=541),以5岁为一个年龄段,每组又分别划分为8个年龄段组。采用一般调查问卷调查受试者的一般情况,内容包括个人基本情况、现在身体状况。按照国家体育总局《国民体质调研手册》的测试指标、规则对受试者的身体形态、生理功能及体能素质各指标进行检测,以观察潍坊市成年男性不同年龄段各指标的变化特点及规律。 结果:①身体形态方面:潍坊市成年男性的身高峰值均出现在20-24岁年龄段,随年龄段的递增,身高逐渐降低,体质量、皮褶厚度的3项指标及克托莱指数以45-49岁年龄段为最高。②身体功能方面:收缩压与舒张压在40岁前相对稳定,40岁以后有明显上升现象,肺活量随年龄的增长基本呈逐渐降低的趋势。③身体素质方面:握力、坐位体前屈、闭眼单腿立等指标均随年龄增加下降,加岁前人群纵跳随年龄增加逐渐降低,10m×4往返随年龄增加而增加,40岁后人群的简单反应时无明显差别,而台阶指数最大值出现在45~49岁之间,总体趋势随着年龄增长而增大。 结论:潍坊市不同年龄段成年男性体质水平较好,加岁以后体质量有所增加,收缩压及舒张压有所上升,肺活量逐渐降低,身体素质各指标呈明显下降趋势。
  • 女子体操运动员发生股骨头坏死的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:体操员出现髋关节股骨头缺血性坏死可破坏运动员训练的系统性,采用调查方法分析女子体操运动训练与股骨头坏死发生的关系.以预防股骨头坏死的发生。 方法:于2003-09/2005-09采用文献资料、运动员、医生及专家调查、数理统计等方法对女子体操运动员发生股骨头缺血性坏死的情况进行调查与分析。调查内容包括训练现状、训练损伤情况、对股骨头坏死病损了解状况、股骨头损伤的影响因素等问题。 结果:发放运动员、医生等人问卷188份,回收完整问卷162份,回收率为86.2%.纳入结果分析162份。分3轮发放专家问卷32份、29份、25份,分别有效回收29份、27份、24份进入结果分析,回收率分别为91%,93%,96%。80份专家问卷数据显示结果:①体操项目中的持续性训练对股骨头缺血性坏死有影响(权重值0.3822)。②技术动作错误对股骨头缺血性坏死有影响(权重值0.3148)。③部分外界环境因素(权重值0.3031)也是影响股骨头缺血性坏死的因素之一。 结论:体操运动训练的持续性、技术动作错误以及周围环境因素均是股骨头缺血性坏死伤病损发生的主要影响因素。
  • 农村中学高中男生体育兴趣的培养方法 免费阅读 收费下载
  • 目的:针对新的课程标准颁布后,高中男生对现行体育教材内容、教学方法的看法和兴趣程度,展开调查研究,从而推出有效的培养高中男生体育兴趣的内容和方法,为当前中小学体育新课标顺利实施提供决策依据。 方法:于2004—12/2005-05对江西省11地市13所农村中学200名高中男生对现行体育教材内容和教学方法的兴趣状态进行调查:①发出问卷200份,设计了“没兴趣、功课忙、场地设备差、玩网络游戏、其他”等5个项目进行问卷调查。②对现行中小学教学指导大纲中的教材内容比重进行分析比较。③对现行3段课的形式设计了“感兴趣、一般、不感兴趣”等项目进行问卷调研。④设计了高中男生体育兴趣培养内容与方法。 结果:收回问卷195份,回收率97.5%。问卷调查研究表明:①高中男生不愿参加体育锻炼主要影响因素是:功课忙占36.7%,场地条件差占21.8%,没兴趣占6.9%,玩网络游戏占5.3%,其他占29.3%。②40%的必修教材中竞技教材多、60%选修教材中竞技教材比重也大,游戏教材少。③高中男生对现行三段课形式态度是:感兴趣占8.8%,一般占57.5%,不感兴趣占33.7%。 结论:高中男生对现行体育教材内容与方法兴趣程度不高的主要原因是:①教学内容和教学方法机械呆板、竞技教材比重大、激发学生对体育兴趣的教材内容少。②与功课忙、场地器材条件差、体育不是主要课程、不能得到重视有较大的关系。
  • 不同剂量维生素A强化饼干对3-6岁儿童维生素A营养状况的干预效果 免费阅读 收费下载
  • 背景:维生素A缺乏性疾病是一个世界性的儿童健康问题,中国西部及边远地区尤为严重,需要进行营养干预。 目的:比较补充3种不同剂量强化维生素A饼干对3—6岁儿童维生素A营养状况的改善效果,探索预防维生素A缺乏性疾病的强化饼干的理想剂量。 设计:随机对照观察。 单位:重庆市卫生局卫生监督所、重庆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室和重庆医科大学儿童医院儿童营养研究中心。 对象:调查于2002—03/12完成,选择重庆市巴南区8个幼儿园的3-6岁儿童753名,监护人均知情同意。随机分为4组,即30%推荐摄入量组、100%推荐摄入量组、2万国际单位组及20万国际单位组。 方法:①30%推荐摄入量组(177名)每日补充维生素A30%每日推荐摄入量(500IU)强化饼干1次。②100%推荐摄入量组(173名)每日补充维生素A100%每日推荐摄入量(1666IU)强化饼干1次。③2万国际单位组(209名)每周补充维生素A2万国际单位强化饼干1次。④20万国际单位组(194名)补充维生素A20万国际单位胶丸1次。所有儿童干预前及干预3个月时测定身高、体质量、血清视黄醇、前白蛋白、血红蛋白及视黄醇结合蛋白。30%推荐摄入量组中有87名儿童在补充9个月后再次复查以上指标。 主要观察指标:①各组儿童干预前及干预3个月后维生素A缺乏性疾病检出率。②各组儿童干预前及干预3个月后血清视黄醇、血清前白蛋白、血清视黄醇结合蛋白、血红蛋白、身高和体质量。 结果:因样本流失和检测技术的问题,复查仅得580名儿童的检测结果。①各组儿童维生素A缺乏性疾病检出率比较:补充3个月后,30%推荐摄入量组、100%推荐摄入量组、2万国际单位组及20万国际单位组儿童维生素A缺乏性疾病检出率均较治疗前显著下降[1.48%,1.42%,1.21%,2.16%;6.78%.6.54%,8.61%。8.25%(X^2=3.86-8.57,P〈0.05-0.01)]。②各组儿童血清视黄醇、血清前白蛋白、血清维生素A、血红蛋白、身高和体质量比较:补充3个月后,自身对照除30%推荐摄入量组的前白蛋白和血红蛋白外。各组儿童其余各项指标均明显增加(t=2.52-37.44,P〈0.05-0.01)。2万国际单位组血清维生素A的升高幅度明显大于其他组(F=4.62,P〈0.01),30%推荐摄入量组血红蛋白、前白蛋白和身高的增长幅度明显小于其他组(F=5.0-7.78,P〈0.01)。30%推荐摄入量组补充9个月后,血红蛋白和前白蛋白的升高明显大于其余组(F=11.62,10.21,P〈0.01),血清视黄醇的升高仍低于2万国际单位组(F=4.21,P〈0.01)。 结论:补充3种不同剂量的维生素A强化饼干和20万国际单位维生素A胶丸,均可明显改善维生素A的营养状况和血红蛋白水平。其中30%推荐摄入量和100%推荐摄入量风险小、且每日补充能稳定维持体内维生素A水平,可能是更适于儿童的长期补充剂量,而30%推荐摄入最优于100%推荐摄入量。
  • 口腔负压改善紧张性头痛患者微循环障碍20例 免费阅读 收费下载
  • 背景:紧张性头痛指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛,其发病机制尚未完全明了,可与多种因素有关,常规治疗是药物对症疗法,但疗效不一,特别是慢性患者,长期服药引起副作用。 目的:探讨口腔负压对紧张性头痛患者的治疗效果及其微循环障碍改善机制。 设计:病例一对照观察。 单位:河北北方学院病理生理教研室。 对象:于2001-12/2002—06河北北方学院附属第一医院神经内科收治紧张性头痛患者20例,男8例,女12例;年龄18-28岁,平均23.4岁;病程1-6年。随机分为治疗组和对照组,各lO例。 方法:应用口腔负压仪,将负压施加器放入口腔的最适位置,调节负压维持在(0.05±0.01)MPa。治疗时间10min/次(首次应用治疗5min),1次/d,时间固定,5d为1个疗程,共3个疗程。对照组同样口含负压施加器10min/次,但不给负压。①疗效判断标准:采用目测类比评分法进行疼痛量化评估,显效:视觉模拟评分下降〉70%,有效:下降30%~70%,无效:下降〈30%。②甲襞微循环观察与评价:应用XTL-Ⅱ型微循环显微电视系统进行甲襞微循环观察,放大260倍,常规检查左手无名指甲襞第一排管袢,记录微血管形态、微血流状态和袢周状态,按田牛等加权积分法对微循环障碍程度进行定量分析。 主要观察指标:治疗3个疗程后的治疗效果,甲襞微循环观察结果。 结果:纳入患者20例,均进入结果分析。①治疗效果:目测类比评分下降〉70%治疗组7例(70%).对照组0例;目测类比评分下降30%~70%治疗组2例(20%),对照组1例(10%);目测类比评分下降〈30%治疗组1例(10%),对照组9例(90%)。②治疗前后甲襞微循环观察表明.负压使微循环障碍明显改善,由治疗前的中度异常恢复到大致正常.总积分值由4.18±0、68降低至1.97±0.41(P〈0.01)。 结论:口腔负压对紧张性头痛患者具有明显的治疗效果,其机制可能与改善微循环及调整神经功能紊乱有关。
  • 经皮激光椎间盘减压术适应证的病例配对分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:近年来经皮激光椎间盘减压术在国内逐步开展。但缺乏经皮激光椎间盘减压术适应证,禁忌证的细致研究。 目的:分析经皮激光椎间盘减压术适应证的选择对疗效的影响。 设计:以患者为观察对象的病例配对观察分析。 单位:解放军第四七四医院放射科。对象:于1998—08/2004—12选取解放军第四七四医院经皮激光椎间盘减压术治疗的住院患者为观察对象。纳入病例对照68例。按照性别相同、年龄最接近(如同年龄的病例在2个或2个以上时,选择病程最接近的1个)的原则选择配对病例分两组,适应证不良组和适应证良好组,每组34例。 方法:患者俯卧于血管造影床上。透视下在体表标记症状较重侧。局部麻醉。根据患者胖瘦不同,于患侧后正中线旁8~12cm进针,调整角度在神经根下方“安全三角”进入椎间盘,使其前端5mm裸露段,正好完全超出针尖。用15W激光烧灼,每持续1s,间隔4s,根据椎间盘面积调整激光总输出功率,一般1200-1700J。烧灼过程中将产生的气体抽出,至少抽3次,如患者出现胀痛的感觉要随时抽吸。术毕拔出穿刺针和光导纤维。局部贴创可贴。患者仰卧,检查疼痛缓解情况和功能恢复情况。出院时按照改良Macnab标准进行疗效评定。评估标准:优:疼痛消失,无运动功能受限,恢复正常工作和活动;良:偶有疼痛,能做轻工作;可:有些改善,仍有疼痛,不能工作;差:有神经受压表现,须进一步手术。将疗效优和良合并,作为疗效良好;可和差合并,作为疗效不佳。采用配对计数资料的X^2检验。 主要观察指标:①所有病例出院时根据改良Macnab标准进行的适应证不良组和适应证良好组总体疗效评价;②椎间盘突出≥0.6cm组与椎间盘突出〈0.6cm组疗效比较;③合并椎管狭窄组与椎管正常组疗效比较;④其他适应证不良组与适应证良好组疗效比较。 结果:68例患者全部进入结果分析。①适应证良好组疗效良好明显高于适应证不良组,差异有显著性意义[85%(29/34),56%(19/34),X^2=5.06,P〈0.05]。②椎间盘突出〈0.6cm组疗效良好明显高于椎间盘突出≥0.6cm组,但差异无显著性意义[75%(6/8),50%(4/8),X^2=0.25,P〉0.05]。③椎管正常组疗效良好与合并椎管狭窄组接近,差异无显著性意义[80%(12/15),73(11/15),X^2=0,P〉0.05]。④适应证良好组疗效良好明显高于无其他适应证不良组,差异有显著性意义[100%(11/11),36%(4/11),X^2=5.14,P〈0.05]。 结论:适当地选择适应证能够有效地提高激光椎间盘减压术的治疗效果。
  • 诱导型一氧化氮合酶对大鼠心肌梗死后心室重构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用诱导型一氧化氮合酶特异性阻滞剂氨基胍阻滞急性心肌梗死后大鼠诱导型一氧化氮合酶的表达,分析其诱发的大量一氧化氮在心肌梗死后心室重构中的作用。 方法:实验于2002-07/2003—05在郑州大学医学院药理实验室完成。选择Wistar大鼠60只,随机分为3组,即盐酸氨基胍组、急性心肌梗死模型组及空白对照组,每组20只。①盐酸氨基胍组,即急性心肌梗死模型大鼠(异丙肾上腺素剂量为80mg/kg,腹腔注射)应用氨基胍600mg/(kg·d)腹腔注射。②急性心肌梗死模型组,即急性心肌梗死模型大鼠用同等容量的生理盐水腹腔注射。③空白对照组,即正常大鼠腹腔注射同等容量(10mL/kg)生理盐水。各组给药时间均为4周。给药结束后,采用硝酸还原法测定血清一氧化氮、结构型一氧化氮合酶以及诱导型一氧化氮合酶的表达情况;记录左心室内压及左心室压力最大上升、下降速率等血液动力学指标;测定组织学指标包括左心室/体质量比及心肌细胞直径。 结果:60只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①急性心肌梗死模型组大鼠诱导型一氧化氮合酶及一氧化氮表达水平显著高于盐酸氨基胍组和空白对照组(F=56.231,32.560,P〈0.01)。②急性心肌梗死模型组大鼠的左心室/体质量比值显著高于盐酸氨基弧组、空白对照组[(2.62±0.035,2.42±0.038,2.42±0.039)mg/g(F=47.842,P〈0.01)]。急性心肌梗死模型组大鼠的心肌细胞直径显著大于盐酸氨基胍组、空白对照组[(10.54±0.56,7.41±0.33,7.26±0.37)μm(F=31.140,P〈0.01)]。 结论:诱导型一氧化氮合酶在急性心肌梗死后高表达及诱发大量一氧化氮促进心室重构的发生。
  • 心肌肌钙蛋白I磷酸化及降解与肥厚型心肌病 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察心肌肌钙蛋白I在肥厚型心肌病小鼠心肌组织中的磷酸化与降解作用。 方法:实验于2005-03/2006-01在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所及南京医科大学动物中心SPF级动物房进行。取4周龄BALB/c雌鼠12只,随机分为模型组6只,正常对照组6只,适应性饲养1周后模型组小鼠转染带有EGFP报告基因的CTnIArg146Trp突变基因。饲养至20周龄时二维超声心动图检测证实模型组小鼠室间隔肥厚,断颈处死两组小鼠后,称取小鼠心脏质量(湿),心尖部心肌组织光镜病理学检查,小鼠心肌组织进行Western Blotting检测重组蛋白、肌钙蛋白I的磷酸化及降解表达,GAPDH作为内参半定量。结果:12只小鼠进入结果分析。①模型组小鼠心脏明显增大,心脏质量(湿)/体质量比显著高于正常对照组(P〈0.01);模型组小鼠心肌细胞肥大、排列紊乱、间质血管增生、少量炎性细胞浸润;两组血清肌钙蛋白I水平均正常(P〉0.05)。②模型组小鼠心肌组织用抗EGFP单克隆抗体在帆55000,24000检测到突变CTnI—EGFP及其降解片断表达。③模型组在M55000,30000,28000分别检测到磷酸化突变CTnI-EGFP、内源性肌钙蛋白I及其降解片断表达,正常对照组在Mr30000见磷酸化肌钙蛋白I表达,模型组内源性磷酸化肌钙蛋白I表达明显高于对照组(1.18±0.15,0.97±0.15,P〈0.05)。④去磷酸化抗肌钙蛋白I单克隆抗体在肛55000,28000,检测到去磷酸化突变肌钙蛋白I-EGFP、内源性肌钙蛋白I降解片断表达,正常对照组未见去磷酸化肌钙蛋白I表达;用针对不同位点的抗肌钙蛋白I单克隆抗体3E3,2I-14,8I-7,MF4分别在M55000,30000,28000检测到突变CTnI-EGFP、内源性肌钙蛋白I及其降解片断表达,正常对照组在帆30000,见肌钙蛋白I表达,未见降解片断。 结论:Adc CTnI Arg146Trp—EGFP突变基因在小鼠体内成功转染心肌组织并有明显表达及降解片断出现,小鼠心脏呈现明显室间隔肥厚;小鼠内源性肌钙蛋白-I磷酸化表达增强、降解与心肌肥厚的发生、发展及心肌功能的改变可能有关,但两者之间因果关系及确切机制还有待于进一步研究。
  • 脉冲多普勒及组织多普勒显像评价西尼地平对高血压患者左心室舒张功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:脉冲多普勒及组织多普勒显像技术是临床常用的评价左心室舒张功能的方法,用脉冲多普勒及组织多普勒显像技术评价西尼地平对高血压患者左心室舒张功能的影响。 方法:选择2004—03/2004-11解放军第八十八医院门诊收治的轻-中度高血压患者40例,男34例,女6例,根据左心室质量指数〉116g/m^2(男)及左心室质量指数〉104g/m^2(女)将患者分为左心室肥厚组15例,非左心室肥厚组25例;健康对照组16例,13例,女,3例。测定二尖瓣血流频谱E波速度、A波速度、E波速度/A波速度、E波减速时间、等容舒张时间,并用组织多普勒显像技术测量二尖瓣环侧壁收缩期运动速度、舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度及舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度。以左心室质量指数将高血压患者分为非左心室肥厚组及左心室肥厚组,比较3组间上述指标的差异。高血压组患者经2周导入期,给予西尼地平(安徽丰原药业股份有限公司、5mg/片、H20020577)5mg,1次/dH服。每2周随访患者1次,测量坐位收缩压、坐位舒张压及心率。若2周后舒张压仍大于95mmHg(1mmHg=0.133kPa),则增量至10mg,1次/dH服,共治疗8周。治疗后亦测量上述指标,与治疗前进行比较,观察降压效果及对左心室舒张功能的影响。 结果:高血压患者40例,其中1例因头痛,2例因欠合作.而退出,共37例进入结果分析;对照组16例全部进入结果分析。①非左心室肥厚组及左心室肥厚组E波速度/A波速度、舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度比对照组降低(0.93±0.19,0.82±0.18,1.18±0.38;0.90±0.23,0.72±0.11,1.15±0.40,F=8.17~9.81,P〈0.01),且左心室肥厚组舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度与非左心室肥厚组比较,差异有显著性意义(F=9.81,P〈0.05);左心室肥厚组舒张早期运动速度比对照组和非左心室肥厚组均降低[(7.42±1.45),(9.66±2.56),(9.33±1.75)cm/s,P〈0.01]。②西尼地平治疗8周后两组高血压患者收缩压、舒张压均较治疗前下降[(129±10),(148±13),(86±6),(99±3)mmHg,t=3.77-13.63,P〈0.001]。③西尼地平治疗8周后两组高血压患者E波减速时间、等容舒张时间较治疗前降低[(158.53±27.09),(170.85±32.59)ms;(88.12±14.45),(101.54±20.20)ms;P〈0.05-0.001],E波速度、E波速度/A波速度、舒张早期运动速度、舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度均较治疗前升高[(71.06±13.34),(66.63±12.45)cm/s;(0.92±0.19),(Q87±0.18);(9.21±2.02),(8.44±1.80)cm/s;(0.93±0.20),(0.82±0.21);P〈0.0l~0.001]。 结论:与正常入相比高血压患者存在左心室舒张功能障碍;组织多普勒显像技术测量二尖瓣环侧壁组织运动速度在评价左心室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更准确;西尼地平对轻中度高血压患者具有良好的降压作用,能改善高血压患者左心室舒张功能。
  • 营养性高脂血症兔L-肉毒碱水平和血液流变学的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立新西兰兔营养性高脂血症模型,观察营养性高脂血症对兔外周血L-肉毒碱水平以及血液流变学的影响。 方法:实验于2005—03/05在解放军南京军区南京总医院动物实验中心进行。纳入刚离乳非纯系新西兰兔36只,分为实验组(n=20)和对照组(n=16),分别给予高脂饲料和普通全价饲料喂养至3月龄,建立高脂血症动物模型。用全自动生化仪测定外周血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;采用HPLC法测定外周血中L-肉毒碱水平;同时用全自动血液流变分析系统分析血液流变学变化,并分析L-肉毒碱水平与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关性。 结果:共纳入动物36只,在实验过程中,对照组兔子3只、实验组1只因腹泻等原因死亡,进入结果分析数为32只。①实验组20只新西兰兔,有18只成功建立了营养性高脂血症动物模型,成功率为90%。②实验组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇相对于对照组,有极为显著的升高[(31.27±3.84),(0.70±0.11);(2.01±1.19),(0.53±0.14);(17.42±4.58),(0.22±0.05)mmol/L;P〈0.01];对照组L-肉毒碱水平极显著的高于实验组[(58.89±7.76),(17.77±1.91)μmol/L,P〈0.01]。③血液流变学各指标中,实验组全血黏度显著高于对照组[(1.95±0.23),(1.70±0.14)mPa·s,t=2.761,P〈0.05],实验组红细胞聚集指数、红细胞计数与红细胞压积极显著的低于对照组[(5.24±0.34),(6.27±0.37);(3.94±0.36),(4.74±0.54)×10^12L^-1;(0.34±0.03),(0.44±0.02)L/L;t=-3.781~-7.735,P〈0.01],其他各项指标在两组间无差异。④对照组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈负相关,实验组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈负相关,高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈正相关。 结论:幼年起摄入大量高脂食物极易诱发营养性高脂血症,并能显著降低外周血,L-肉毒碱水平,出现失代偿,同时亦可影响血液流变学指标。
  • 2型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中相关蛋白及转化生长因子β1的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察2型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中的标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白、角蛋白18及转化生长因子β1表达变化,分析糖尿病肾病时肾小管病变、肾间质纤维化可能的发生、发展机制。 方法:实验于2002—10/2003-05在河北医科大学第二医院完成。纳入二级8周龄雌性SD大鼠40只。随机分为正常对照组和糖尿病组,各20只。通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法,制作2型糖尿病大鼠模型。分别动态观察12,24周时对照组,糖尿病组大鼠糖尿病肾病时,肾脏的病理改变及功能变化,并同时应用免疫组化技术及流式细胞学技术检测肾小管上皮细胞转分化过程中的标志蛋白:α-平滑肌肌动蛋白、角蛋白18及转化生长因子β1在肾小管上皮细胞中的表达。 结果:糖尿病组共成模16只,血糖没有升高的大鼠未纳入结果分析,两组共纳入结果分析36只。①糖尿病组大鼠12周时光镜下可见部分肾小管轻度萎缩或管腔扩张,上皮细胞水肿,胞浆内可见小脂肪空泡,肾小管损伤指数增高;24周时上述变化程度加深,管腔内可见破碎脱落的细胞。24周电镜下可见线粒体部分水肿,嵴大部分消失,微绒毛显著减少,部分肾小管基底膜明显增厚,小管间可见大量胶原纤维。②免疫组化显示:糖尿病组大鼠肾小管上皮细胞胞浆中α-平滑肌肌动蛋白、转化生长因子β1表达增强,角蛋白18表达则下降,它们均随病程进展而加重。③流式测α-平滑肌肌动蛋白及转化生长因子β1表达与免疫组化结果一致,并且与三酰甘油、胆固醇、24h尿白蛋白排泄率明显正相关,与肌酐清除率负相关。 结论:在2型糖尿病肾病的发展过程中确实存在小管上皮-肌成纤维细胞转分化,而且转化生长因子β1是其重要的促进因子。小管上皮-肌成纤维细胞转分化与肾功能下降的程度相平行。
  • 视网膜电图振荡电位测定对2型糖尿病白内障患者视网膜功能和结构的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估2型糖尿病并白内障患者术前行振荡电位检测对预测糖尿病视网膜病变程度的价值。 方法:共收集2002—03/2005-08在无锡市第一人民医院住院的2型糖尿病并白内障患者77例(77眼)术前振荡电位总波幅及其子波的波幅、潜伏期资料,并与其术后的糖尿病视网膜病变程度进行分析,以20例(20眼)正常受试者为对照组。 结果:参加实验77例患者(77只眼),中途脱落2例,1例至外地就诊,1例因心肌梗死死亡。最终进入结果分析为75例患者(75只眼),正常受试者20人(20只眼)。①糖尿病视网膜病变0期患者振荡电位总波幅及各子波波幅与正常对照组差别无显著性(P〉0.05)。②糖尿病视网膜病变1期患者振荡电位总波幅、振荡电位3的波幅除与糖尿病视网膜病变2期比较差异无显著性意义,其余各组间差异有显著性意义(P〈0.05,P〈0.01)。③振荡电位2波幅在糖尿病视网膜病变各组间差异均有显著性(P〈0.01)。④振荡电位l在糖尿病视网膜病变进程相邻组别中下降差异无显著性(P〉0.05)。⑤振荡电位4在糖尿病视网膜病变1期以上各组间差别无显著性(P〉0.05)。⑥振荡电位1-3的潜伏期变化在对照组和糖尿病视网膜病变各亚组间差异均无显著性(P〉0.05)。⑦振荡电位4的潜伏期在糖尿病视网膜病变0期组和增殖期组间的差异有显著性(P〈0.05,P〈0.01)。 结论:振荡电位总波幅、振荡电位2-3波幅的测定能客观评估2型糖尿病合并白内障患者糖尿病视网膜病变的程度,而各子波潜伏期对糖尿病视网膜病变评估的意义不大。
  • 低氧预处理对大鼠脑缺血再灌注B细胞淋巴瘤2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 mRNA表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察低氧预处理对大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型B细胞淋巴瘤2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3mRNA表达的影响,探讨其脑保护作用及可能机制。 方法:①实验于2004—10/2005—06在苏州大学附属第一医院神经内科完成。选用清洁级成年SD雄性大鼠55只,随机分为3组:假手术组,对照组(缺血再灌注组)和低氧预处理组。②采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,假手术组只手术不插线。低氧预处理组在低氧预处理后12h制备脑缺血再灌注模型。③假手术组在缺血3h再灌注24h、对照组和低氧预处理组在缺血3h再灌注3,6,12,24,48h不同时间点,进行脑切片的苏木精一伊红染色、原位末端标记法检测细胞捅亡,免疫组化法检测B细胞淋巴瘤2水平、原位杂交染法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3mRNA表达。 结果:55只大鼠均进人结果分析。①假手术组无凋亡细胞,低氧预处理组的凋亡细胞较对照组明显减少(P〈0.05)。②低氧预处理组大鼠缺血再灌注3h可见B细胞淋巴瘤2阳性细胞数开始表达,再灌注24h达高峰,缺血再灌注6,12,24,48h均较对照组增高(101.40±2.78,68.20±1.45;137.92±2.41,81.34±9.28;172.21±289,103.12±2.61:105.68±12.67.60.12±1.47;P〈0.05)。③低氧预处理组和对照组缺血再灌注3h半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3mRNA阳性细胞数的表达逐渐增加,至24h达高峰;低氧预处理组缺血再灌注12,48h阳性细胞数的表达均较对照组减少(45.96±5.02,85.48±7.88;33.84±4.67,56.31±7.02;P〈0.05)。 结论:低氧预处理的脑保护作用与其抑制神经细胞凋亡有关;而上调B细胞淋巴瘤2及下调半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3mRNA的表达,可能是实现保护作用、抑制凋亡的机制之一。
  • 慢性阻塞性肺疾病易感性与白细胞介素1基因的多态性 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察白细胞介素1细胞因子家族白细胞介素1α,白细胞介素1β和白细胞介素1受体拮抗剂基因多态性,探讨其与慢性阻塞性肺疾病基因易感性的关系。 方法:选择2004—03/2005-06哈尔滨医科大学收治的吸烟慢性阻塞性肺疾病患者资料88例为观察组,男52例,女36例;同期选择与观察组性别、年龄匹配的无血缘关系的汉族健康吸烟者96名为对照组,男61名,女35名.应用聚合酶链反应及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测白细胞介素1细胞因子家族不同基因型和基因频率两组观察对象中的分布。结果:慢性阻塞性肺疾病患者88例,健康吸烟者96名,全部进入结果分析。①慢性阻塞性肺疾病患者中白细胞介素1ra RN2等位基因和RN2/2基因型的分布频率较健康吸烟组明显增加(0.307,0.151;0.125,0.042,P〈0.05):白细胞介素1ra RN2纯合子和白细胞介素1ra RN2等位基因携带者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度分别为3.286(95%可信区间:1.006-10.733)和2.555(95%可信区间:1.538~4.224)。②等位基因白细胞介素1βB2和白细胞介素1βB2纯合子基因型的分布频率在慢性阻塞性肺疾病组中明显增加,与健康吸烟组差异有显著性(0.568,0.396;0.295,0.167,P〈0.05)。白细胞介素1βB2纯合子和白细胞介素1βB2等位基因携带者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度(OR值)分别为2.097(95%可信区间:1.035~4.246)和2.088(95%可信区间:1.326-3.043)。③白细胞介素1α串联重复顺序等位基因频率及基因型分布在两组间差异均无显著性(P〉0.05)。 结论:与白细胞介素1α基因多态性不同,等位基因白细胞介素IRN2和白细胞介素1βB2的基因多态性对慢性阻塞性肺疾病具有易感性。等位基因白细胞介素1βB2、白细胞介素1RN2可能是慢性阻塞性肺疾病的易感基因.
  • 褪黑激素对严重烧伤大鼠急性肺损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察褪黑激素对烧伤大鼠肺组织氧化应激损伤和肺水肿的保护作用。 方法:实验于2005—03/11在青岛大学医学院完成。选用30只SD大鼠,随机分为对照组、烧伤组和褪黑激素组3组,每组10只。烧伤组和褪黑激素组大鼠麻醉后将背部皮肤置于沸水中15s造成30%Ⅲ度烫伤,伤后立即腹腔注射溶剂(体积分数为0.01的乙醇生理盐水)或褪黑激素10mg/kg,30min后腹腔注射15mL生理盐水复苏。对照组除背部浸入37℃水中且未补液外,其余同烧伤组。所有动物均于伤后6h断头处死,取出双肺测量以下指标:丙二醛和还原型谷胱甘肽含量,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和髓过氧化物酶活性,以及肺质量(湿)/肺质量(干)比值。 结果:30只大鼠全部进入结果分析。①丙二醛含量:烧伤组显著高于对照组和褪黑激素组[(2.02±0.52),(1.39±0.36),(1.11±0.29)μmol/g,P〈0.01],对照组和褪黑激素组间差异不显著。②还原型谷胱甘肽含量:烧伤组显著低于对照组和褪黑激素组[(7.42±1.01),(12.67±1.68),(11.18±1.63)μmol/g,P〈0.01],褪黑激素组仍低于对照组(P〈0.05)。③烧伤组谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶活性均低于对照组(P〈0.001,P〈0.01),而髓过氧化物酶活性比对照组高5.4倍(P〈0.001)。褪黑激素组谷胱甘肽过氧化物酶活性高于烧伤组(P〈0.01),髓过氧化物酶水平比烧伤组低21%(P〈0.05)。④肺质量(湿)/肺质量(干)比值:烧伤组显著高于对照组和褪黑激素组(4.42±0.51,3.57±0.64,3.98±0.15,P〈0.01,0.05),对照组和褪黑激素组间差异不显著。 结论:褪黑激素可明显抑制烧伤后肺组织氧化应激损伤和肺水肿,对烧伤早期急性肺损伤具有一定的保护作用。
  • 应用三维建模有限元方法定位分析腕舟骨肿物及切除后的生物力学分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过三维建模有限元方法对腕舟骨肿物的精确定位及肿物切除后的生物力学改变,探讨三维建模及有限元分析对腕舟骨肿物切除的指导作用。 方法:选择2005—07/08吉林大学中日联谊医院手外科收治的腕舟骨肿物患者1例,女,46岁。腕部疼痛3年余,查体:鼻咽窝部有压痛,腕过屈时加重。X射线片及CT片示舟骨内有一高密度肿物,周围有低密度区。利用螺旋CT获取腕舟骨肿物患者的腕骨DICOM格式文件,利用3D—Doctor1.2建立腕骨三维数字模型及虚拟切除肿物前后舟骨三维模型,导入Ansys9.0,建立实体模型,施加载荷后进行分析。 结果:①三维数字模型:所有69层CT文件构建的三维数字模型,可从任意角度观察腕舟骨轮廓构建的三维数字模型,发现肿物位于腕舟骨腰部靠近远极位置,离背侧皮质距离近,于是可确定手术人路为腕背侧鼻咽窝入路。②有限元分析:从Von Mises应力分布图可见肿物未切除时腕舟骨应力分布均匀,肿物切除后腕舟骨应力分布不均,提示肿物切除后存在桡舟关节创伤性关节炎或骨折的风险,有必要行植骨术。 结论:三维建模及有限元分析能够术前精确定位肿物,并对切除部位是否需要植骨具有指导意义。
  • 酶组织化学法观察缺血预处理对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用酶组织化学法观察缺血预处理对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤是否有保护作用。 方法:实验于2005-07/10在锦州医学院药理实验室完成。选取健康清洁级1月龄S皿大鼠24只,随机分为3组:假手术对照组、缺血再灌注组、经典缺血预处理组,8只/组。①缺血再灌注组和经典缺血预处理组大鼠建立骨骼肌缺血/再灌注模型。大鼠腹腔麻醉后沿股鞘切开皮肤,分离股动静脉,制成切断患肢皮肤、肌肉和神经,仅保留股动静脉,用微血管夹阻断股动脉血供,制成右后肢缺血模型。②缺血再灌注组大鼠造模后缺血60min,再灌注20min。经典缺血预处理组大鼠用无创伤血管夹阻断股动静脉,给予10min的短暂缺血及10min的再灌注,3次循环后再次阻断股动静脉,缝合左大腿前方皮肤切口,缺血60min,剪开左大腿前方切口取出无创伤血管夹,观察血流恢复无血栓形成后,在动脉血流恢复的情况下可观察到患肢鼠爪由暗紫色转变为粉红色,再灌注20min。假手术对照组大鼠只穿线不结扎,股动脉旷置50min。③通过光镜观察各组骨骼肌结构的变化,同时以黄嘌呤氧化酶法测定各组大鼠骨骼肌组织的超氧化物歧化酶活性,硫代巴妥酸法测定丙二醛含量,酶组织化学法测定过氧化氢酶活性和琥珀酸脱氢酶活性。 结果:实验选取健康清洁级SD大鼠24只,全部进入结果分析。①造模后光镜下各组大鼠肌细胞形态学观察结果:假手术对照组肌细胞正常,肌纤维完整;缺血再灌注组肌细胞部分溶解,肌纤维扭曲、断裂;经典缺血预处理组肌细胞点片状坏死,肌纤维基本完整。②各组大鼠血清丙二醛和总超氧化物歧化酶含量的比较:与缺血再灌注组比较,经典缺血预处理组的血清丙二醛含量明显降低[(11.22±0.94),(7.67±1.21)μmol/L,P〈0.05],血清总超氧化物歧化酶含量明显升高[(97.97±7.71),(145.74±11.07)Nu/mL,P〈0.05]。③各组大鼠骨骼肌过氧化氢酶和琥珀酸脱氢酶活性的变化:与缺血再灌注组比较,经典缺血预处理组过氧化氢酶和琥珀酸脱氢酶活性均明显升高[(10423.4±3357.4),(28410.2±2925.3)个,P〈0.05;(44.30±9.75),(63.00±9.72)A,P〈0.05]。 结论:大鼠骨骼肌组织在缺血前给予缺血预处理,能够增强骨骼肌的抗氧化能力,提高骨骼肌对缺血再灌注损伤的耐受程度。提示酶组织化学法可以较准确地反映缺血预处理具有保护心肌结构和抗氧化效应。
  • 小腿皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学特征与足及小腿下段创伤修复 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨小腿皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的构建,为临床足部损伤修复提供解剖学理论。 方法:实验于2004-01/08在解放军南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心实验室完成。64侧动脉灌注红色乳胶成人下肢标本由南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心提供。60侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本,以外踝尖、内踝最凸出点为观测标志点,重点显微解剖:①隐神经-大隐静脉、腓肠神经-小隐静脉营养血管的来源、分支及吻合。②皮神经-浅静脉营养血管与胫骨、腓骨、腓肠肌和比目鱼肌的供血关系。另用4侧标本行远端蒂复合瓣摹拟手术。结果:①隐神经-大隐静脉营养血管来源:隐动脉(3-5支)穿皮支、膝下内动脉穿皮支、胫后动脉肌间隙支(2-7)、骨皮穿支(1-2)支、踝前内侧穿皮支、踝上穿皮支和踝管筋膜穿皮支(4~5支)。②腓肠神经-小隐静脉营养血管来自腓动脉肌间隔穿支4~8支,最远的跟外侧动脉穿支距外踝尖上(1.0±1.3)cm,外径(0.6±0.2)mm。③腓肠肌内、外侧头动脉沿途发2-6支的肌皮穿支营养皮神经浅静脉。④胫后动脉肌间隙支营养胫骨、比目鱼肌内侧半。⑤腓动脉肌间隔穿支营养腓骨、比目鱼肌外侧半。上述穿皮支平均外径在0.3~1.6mm,发出皮支、筋膜支、皮神经-浅静脉营养血管,形成皮神经-浅静脉血管链以及深、浅筋膜血管网。 结论:小腿皮神经、浅静脉、骨膜、筋膜和皮肤的营养血管同源,可以设计4种皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣,用于足部和小腿下段的创伤修复。
  • 大鼠胫前肌深度冻伤模型建立 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立大鼠胫前肌深度冻伤模型了解其病理变化特点,探索组织工程化成肌细胞移植的适宜动物模型。 方法:实验于2003—09/2004—10在四川大学华西医院修复重建实验室完成。选择5月龄SD大鼠30只,随机分10组,正常对照组、术后1,3,5,7,10d,2,4,8,12周组,每组3只,6个样本。采用液氮冷冻后的金属条按一定时间放置于大鼠胫前肌表面,造成胫前肌深度冻伤,测定大鼠胫前肌冻伤前后肌重、磷酸肌酸激酶及同工酶的变化。采用苏木精-伊红染色观察骨骼肌受冻伤后肌组织病理变化;采用免疫组织化学Ⅳ型胶原染色观察受冻肌组织基膜损伤及再生情况;采用Mallory三色染色法观察冻伤组织修复时胶原增生情况,以了解其纤维化愈合的程度。 结果:纳入动物30只,均进入结果分析。①肌重变化:冻伤前,冻伤后1,3,5,7,10d,2,4,8,12周肌重平均值分别为0.5889,0.7066,0.7302,0.6735,0.5929,0.5687,0.5496,0.4099,0.3493,0.3036g。术后1,3,5d组肌重均增高(P〈0.05);术后7,10d组无显著差异(P〉0.05);而术后2,4,8,12周组均降低(P〈0.05)。即冻伤后的胫前肌经历最初5d肌肉肿胀,肌重增加,2周开始肌重呈明显下降的过程。②磷酸肌酸激酶及磷酸肌酸激酶-MM含量:术后磷酸肌酸激酶及磷酸肌酸激酶-MM较冻伤前明显下降,术后3d呈逐渐降低趋势。③组织学观察:大鼠胫前肌经深度冻伤后,肌组织变性、坏死,肌纤维的基膜保持较完整,深度冻伤局部缺乏成肌细胞,修复以脂肪性变和纤维增生为主,后期肌肉明显萎缩。 结论:大鼠胫前肌深度冻伤模型适合作为成肌细胞移植的动物模型。
  • 缺氧对瘢痕成纤维细胞缺氧诱导因子1α表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨缺氧程度与瘢痕成纤维细胞缺氧诱导因子1α表达的关系。方法:实验于2004—01/03在湘雅医学院中心实验室完成。选择烧伤患者创面愈合后3-6个月的瘢痕为取材对象。取体外分离培养的皮肤瘢痕成纤维细胞,分别在体积分数为0、2,0.1,0、05,0.015的氧浓度下培养24h后,采用免疫组织化学染色和Western Blot方法检测缺氧诱导因子1α的表达。 结果:①免疫组织化学染色:细胞核和细胞质均有缺氧诱导因子1α表达,体积分数为0.2,0、1,0.05,0.015的氧浓度下缺氧诱导因子α表达的信号强度分别为47.50±9.29,96.00±18.29,209.17±19.64,263.83+13.24,各浓度比较差异显著(F=261.01,P〈0.01)。体积分数为0.2的氧浓度下缺氧诱导因子1α部分为弱阳性,体积分数为0.1的氧浓度下缺氧诱导因子1α基本弱阳性,体积分数为0.05的氧浓度下缺氧诱导因子1α以阳性表达为主,体积分数为0.015的氧浓度下缺氧诱导因子1α基本为阳性。②Western Blot印迹检测:体积分数为0.2,0.1,0.05,0.015的氧浓度下缺氧诱导因子1α蛋白表达相对含量分别为0.02,0.26,0.39,0.97,呈逐渐增高趋势,均明显高于体积分数为0.2的氧浓度条件下的缺氧诱导因子1α蛋白表达。 结论:随着氧浓度的降低,皮肤瘢痕成纤维细胞的缺氧诱导因子1α表达强度逐渐增强。缺氧诱导因子1α的表达强度可间接反映瘢痕组织内的氧浓度。
  • 圆盘状受体1在瘢痕疙瘩中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察圆盘状受体1在瘢痕疙瘩不同部位的表达情况,进一步分析其在瘢痕疙瘩形成和发展中的作用。 方法:选择2005-02/06在解放军第二军医大学附属长海医院门诊就诊的3例瘢痕疙瘩患者,均知情同意。瘢痕疙瘩事先均未进行任何治疗,将瘢痕疙瘩分为中央凹陷的老化部、隆起明显的增生部、表面潮红的浸润部及正常皮肤部。体外培养成纤维细胞,通过WESTBLOT实验检测瘢痕疙瘩不同部位圆盘状受体1、p53、基质金属蛋白酶表达情况,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率。 结果:①WEST BLOT实验检测结果:圆盘状受体1的表达以增生部、浸润部最明显,而老化部次之,正常皮肤部表达最弱。p53表达以老化部、增生部、浸润部为显著,正常皮肤部表达不显著。基质金属蛋白酶在老化部、增生部、浸润部表达强于正常皮肤部,而浸润部较老化部表达更强。②瘢痕疙瘩不同部位细胞凋亡率比较:正常皮肤部细胞凋亡率显著高于老化部及增生部[(10.1±3.5)%,(6.2±1.8)%,(5.1±3.7)%(P〈0.05)],其中浸润部(4.6±3.4)%与正常皮肤部相比,差异具有极其显著性意义(P〈0.01)。 结论:在瘢痕疙瘩中表现出圆盘状受体1高表达及成纤维细胞低凋亡的特性,圆盘状受体1强表达区也有p53强表达,以上作用可保护细胞,防止细胞凋亡,而且有利于瘢痕疙瘩的浸润。
  • 结缔组织生长因子反义寡核苷酸对人增生性瘢痕成纤维细胞结缔组织生长因子表达及胶原合成的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察结缔组织生长因子反义寡核苷酸对转化生长因子β1诱导的人增生性瘢痕成纤维细胞结缔组织生长因子mRNA、蛋白的表达和胶原合成的影响。 方法:实验于2005—03/12在哈尔滨医科大学免疫教研室完成。选取哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容中心手术标本,包括正常皮肤和增生性瘢痕。将手术中切下的正常皮肤、增生性瘢痕组织在无菌条件下去除表皮后采用组织块贴壁法培养于含体积分数为0.1的胎牛血清的RPM11640培养液中,置37℃,体积分数为0.05的CO2条件下原代培养。经2.5g/L胰蛋白酶消化传代,传代至3~5代时进行实验。实验分4组:①正常皮肤成纤维细胞组。②增生性瘢痕成纤维细胞组。③增生性瘢痕成纤维细胞+5,0mg/L转化生长因子β1组(简称转化生长因子β1组)。④增生性瘢痕成纤维细胞+5.0mg/L转化生长因子β1+结缔组织生长因子反义寡核苷酸组(简称反义寡核苷酸组)。用5.0mg/L转化生长因子β1刺激增生性瘢痕成纤维细胞后,以脂质体介导方法将结缔组织生长因子反义寡核苷酸转染增生性瘢痕成纤维细胞中,用反转录一聚合酶链反应方法和Western Blot方法检测细胞中结缔组织生长因子mRNA和蛋白质的表达;采用^3H-脯氨酸掺入法检测细胞的胶原合成量。 结果:①反转录-聚合酶链反应结果:结缔组织生长因子mRNA在正常皮肤成纤维细胞中无表达,在增生性瘢痕成纤维细胞中表达增强,转化生长因子β1刺激后表达量0.64±0.32明显高于增生性瘢痕成纤维细胞0.31±0.14,差异显著(P〈0.01);反义寡核苷酸组可以大部分抑制结缔组织生长因子mRNA的表达,表达量0.12±0.62明显低于增生性瘢痕成纤维细胞组和转化生长因子β1组,差异显著(P〈0.01)。②Western印迹结果:蛋白水平趋势与mRNA水平相一致。结缔组织生长因子蛋白在正常皮肤成纤维细胞中无表达,在增生性瘢痕成纤维细胞中表达增强84.63±11.49,转化生长因子β1刺激后表达量102.89±14.35明显高于增生性瘢痕成纤维细胞组,差异显著(P〈0.01);反义寡核苷酸组可以大部分抑制转化生长因子β1的作用,结缔组织生长因子蛋白表达量41.75±10.56低于增生性瘢痕成纤维细胞组和转化生长因子β1组(P〈0.01)。③结缔组织生长因子反义寡核苷酸对增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的作用:增生性瘢痕成纤维细胞组、转化生长因子β1组、反义寡核苷酸组的^3H-脯氨酸掺入率分别为5381±185.8273±357.2475±859,转化生长因子β1可以显著增加成纤维细胞胶原的合成(P〈0.01);而结缔组织生长因子反义寡核苷酸对转化生长因子β1刺激后的成纤维细胞胶原合成有明显抑制作用,差异显著(P〈0.01)。 结论:结缔组织生长因子反义寡核苷酸能够抑制转化生长因子β1引起的结缔组织生长因子mRNA、蛋白质表达的增高和胶原合成的增多,表明阻断结缔组织生长因子可能是延缓瘢痕纤维化的有效手段。
  • 角叉菜胶炎性痛及痛过敏诱导大鼠脊髓后角神经元一氧化氮合酶变化的时间特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察角叉菜胶炎性痛及痛过敏中脊髓后角一氧化氮合酶的变化,特别是其时间特征。 方法:实验于2004-05/08在河北工程学院医学院生理学实验室完成。选用清洁级健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为5组,每组8只:对照组:不加任何处理。注射角叉菜胶12h组,注射角叉菜胶24h组,注射角叉菜胶48h组,注射角叉菜胶72h组,大鼠右后掌足跖部皮下注射30异/L角叉菜胶0.1mL建立炎性痛模型,分别在注射角叉菜胶后12,24,48,72h取材。应用尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶组织化学法测定脊髓一氧化氮合酶表达。应用光学显微镜下观察并计数脊髓后角Ⅰ~Ⅱ板层内尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶阳性细胞数目;应用HPLAS-1000高清晰度彩色病理图文分析系统软件测定尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶阳性细胞的灰度值,用于定量分析染色深度,灰度值与染色深度呈反比。结果:纳入动物40只,均进入结果分析。①L5脊髓后角Ⅰ~Ⅱ板层尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶阳性细胞数量的变化:对照组可见少量尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶阳性细胞,注射角叉菜胶后12,24,48h,无论是同侧还是对侧的脊髓后角Ⅰ~Ⅱ板层内,阳性细胞数目均较对照维增加,24h达到高峰,以后逐渐减少,至72h,两侧均恢复至对照水平。此外,两侧脊髓后角比较,在注射角叉菜胶后各时间点,注射侧的阳性细胞数目均比对侧多。②L5脊髓后角Ⅰ-Ⅱ板层尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶阳性细胞染色深度的变化:注射角叉菜胶后,双侧脊髓后角尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶阳性细胞染色均逐渐加深,至24h达高峰,以后逐渐降低。统计结果表明,12,24,48h组阳性细胞染色深度均较对照组明显加深(即灰度值降低),其中24h加深最显著;至72h时,注射部位对侧脊髓后角Ⅰ-Ⅱ板层内的阳性细胞染色已恢复至对照组水平,而同侧尚未降至对照组水平。两侧比较,发现注射角叉菜胶后各时间点,注射同侧均较对侧阳性细胞染色加深。 结论:角叉菜胶炎性痛及痛过敏中,脊髓后角一氧化氮合酶活性增强,且这种增强有一定的时间变化特征。
  • 环化酶激活剂对周围神经损伤大鼠脊髓背根节感觉神经元的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察腺苷、前列腺素E1以及Zn^2+等环化酶激活剂对周围神经损伤后脊髓背根感觉神经元的保护作用,并与神经生长因子的作用进行比较。方法:实验于1996—07在吉林医学院神经生物实验室进行。取SD大鼠60只随机分为6组(n=10):①前列腺素E1组:建立右侧坐骨神经夹毁模型,术后4h术侧股二头肌注射前列腺素E1溶液0.05mg/kg,1次/d,定时给药,连续14d。②腺苷组:造模同前,注射腺苷溶液20mg/kg,注射时间和部位同前列腺素El组。③高锌组:造模同前,术前10d开始喂以高锌饲料(饲料锌含量为52.7mg/kg)。④神经生长因子组:造模同前,术侧后肢足跖皮下注射β神经生长因子溶液0.1mg/kg,注射时间同前列腺素E1组。⑤模型组:造模同前,注射0.5mL灭菌生理盐水,注射时间和部位同前列腺素E1组。⑥假手术组:手术但不夹毁神经,余同模型组。在造模后21d,取大鼠L5背根节用图像分析法观测细胞数、核偏心率及核等圆径。 结果:经补充60只大鼠进入结果分析。①背根节细胞数:腺苷组及前列腺素E1组的细胞存活数均低于假手术组和神经生长因子组(P〈0.05);各组背根节大、中、小细胞构成比例无差别(P〉0.05),大细胞损失最大,其细胞平均数为假手术组的57.5%;中细胞损失最小,其细胞平均数为假手术组的89%。②核偏心率:神经生长因子组及高锌组与假手术组无差别(P〉0.05),腺苷组低于模型组(P〈0.05),前列腺素E1与模型组无差别(P〉0.05)。③核等圆径:神经生长因子组及高锌组与加手术组无差别(P〉0.05),腺苷组低于模型组(P〈0.05),前列腺素E1与模型组无差别(P〉0.051。 结论:腺苷等环化酶激活剂对周围神经损伤后的脊髓背根节神经元均有显著的保护作用,其中Zn^2+的保护效应与神经生长因子无差别,腺苷、前列腺素E1保护效应低于神经生长因子。
  • 犬脊髓挫伤后胶质瘢痕形成模型的建立 免费阅读 收费下载
  • 目的:利用犬脊髓挫伤模型,结合磁共振成像、体感诱发电位、运动诱发电位分析犬脊髓损伤后胶质瘢痕的形成。 方法:实验于2002-05/2003—04在解放军第三军医大学新桥医院实验动物中心完成。选取成年健康杂种犬12只,随机分为正常对照组3只,脊髓损伤组9只。脊髓损伤组动物,俯卧固定,定位棘突后以Ts为中心作行椎板切除,骨窗10mm×15mm,暴露脊髓背侧硬膜,参考Allen’s法自行设计打击装置。用冲击棒至脊髓损伤,致伤能量为450g·cm,形成重度脊髓损伤模型。正常对照组除不致伤外,其余操作同脊髓损伤组。脊髓损伤组分别于伤后1d,2周,8周各取材3只。术后进行犬后肢功能观察评价,测定犬双后肢体感诱发电位和运动诱发电位的变化,观察脊髓结构的影像学及组织学变化。 结果:①犬脊髓损伤后运动功能的变化:脊髓损伤组动物在损伤后1d。2周,8周观察的时间范围内,后肢和尾巴均未见活动。②犬脊髓损伤前后的电生理变化:脊髓损伤组动物在损伤前体感诱发电位和运动诱发电位均正常,但伤后增加刺激强度均不能记录到体感诱发电位和运动诱发电位。⑧各组脊髓结构的影像学比较:脊髓损伤组动物伤后损伤部位表现为T1加权成像呈局部低信号,T2加权成像呈高信号,信号纵向为(10.0±0.13)mm,大约是砸伤长度的2倍,为椭圆形空洞形成,局部脊髓萎缩变细,蛛网膜下腔粘连、连续性中断。④犬脊髓损伤后脊髓组织学变化:伤后1d脊髓弥漫出血、渗出,脊髓中央管变形,神经元内氏体减少。伤后2周仍有出血、水肿,脊髓白质空泡样改变,脊髓中央灰质坏死、空洞形成。伤后8周空洞壁为大量胶质细胞形成的胶质瘢痕,并见炎细胞浸润。 结论:450g·cm致伤能量可导致犬脊髓严重损伤,从而形成典型的空洞及胶质瘢痕,提示该模型有利于慢性时期损伤修复的分析。
  • 脊髓小胶质细胞活化状态与前列腺的炎性疼痛 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察化学性刺激大鼠前列腺后相应脊髓节段小胶质细胞活化的状况。 方法:实验于2004-05/2005—11在第三军医大学神经生物学教研室实验室完成。①分组:健康雄性SD大鼠24只,随机分为4组:对照组6只;完全弗氏佐剂刺激3d组6只;完全弗氏佐剂刺激10d组6只;完全弗氏佐剂刺激28d组6只。②模型制备:对照组:取下腹部正中直切口,于前列腺腹侧叶注入生理盐水0.1mL,可吸收线缝合伤口;完全弗氏佐剂刺激组:取下腹部正中直切口,于前列腺腹侧叶注入完全弗氏佐剂0.1mL,可吸收线缝合伤口。③用免疫组织化学技术对不同时间段大鼠相应脊髓节段(L6和S1)的小胶质细胞活化进行检测。 结果:24只大鼠均进入结果分析。完全弗氏佐剂刺激大鼠前列腺后3,10,28d,L6~S1脊髓背角浅层和深层小胶质细胞的活化与对照组相比均显著增加,其中3d时已显著增强,10d时增强最显著,28d时较10d时活化有所减少,但仍显著高于对照组。 结论:完全弗氏佐剂刺激大鼠前列腺引起前列腺炎性疼痛,导致了相应节段L6-S1脊髓背角小胶质细胞的激活,提示小胶质细胞活化在前列腺炎性疼痛的神经病理过程可能发挥了重要作用。
  • 运动对女性慢性疲劳综合征患者外周血单核细胞基因表达影响的实验 免费阅读 收费下载
  • 目的:为了寻找慢性疲劳综合征的标志物,从分子水平上对慢性疲劳综合征进行诊断,运用运动实验的方法对慢性疲劳综合征患者外周血单核细胞基因表达进行观察。 方法:实验于2005—07—10/08—10完成。①选择女性慢性疲劳综合征患者5例,作为试验组;健康女性5名,自愿参加本实验,作为对照组。两组在功率自行车上进行运动,强度控制在其最大负荷的70%左右。②在负荷前后抽取血液,分离单核细胞并提取总RNA,反转录成cDNA,进行信号标记后与带有3800个寡核苷酸片断的芯片进行杂交。③采用了分类对比法,分层聚类法、基因功能分类对比法来寻找基因表达差异及对功能归属进行了分析。 结果:患者5例,健康者5名,均进人结果分析。①在负荷前后组内、组间的基因表达都有差异;实验组与对照组问的运动敏感基因表达的差异主要体现在与染色质合成、核小体、囊泡、细胞骨架以及膜蛋白受体功能有关的基因上。②与离子转运和离子通道活性相关基因表达方面,两组间的基准值在运动前就有明显差异,而在运动过后其差异变得更大。③在运动前后对对照组的运动应答基因进行了分析,结果发现有29条基因表达存在差异。 结论:运动负荷与基因表达芯片相结合的方法在鉴定与慢性疲劳综合征相关基因的功能分类方面有着潜在的应用价值。
  • 运动饮料对大鼠负重游泳训练疲劳状态的干预效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察灌胃给予含糖、电解质、微量元素的运动饮料对于负重游泳训练SD大鼠恢复运动疲劳的作用及机制。 方法:实验于2005—02/04在解放军第二军医大学长海医院中心实验室完成。①将48只7周龄SD大鼠随机分为对照组(n=12),40g/L葡萄糖组(n=18),饮料组(n=18)。将每组大鼠在水温平均(30±1)℃,水深50cm,直径50cm的陶瓷缸中用细线绳固定5g重铅块进行负重游泳训练。②游泳前实验大鼠灌胃,每只每次4mL液体,分别为生理盐水、40g/L葡萄糖、自行设计配制的运动饮料,灌胃时间每只平均15s。(彩第1次负重游泳30min后取出大鼠快速进行第2次灌胃。用红外线取暖器对鼠笼保温休息20min,立即进行第2次负重游泳50min,取出后快速进行第3次灌胃。以同样方式保温休息20min,进行第3次负重游泳至力竭。④力竭判断标准为大鼠沉入水中超过10s,无法浮出水面,视为力竭,记录力竭时间。 结果:实验纳入48只大鼠全部完成训练,均进入结果分析,中途无脱落。①3组大鼠负重游泳持续时间的均值分别为对照组(124.00±52.11)min、40g/L葡萄糖组(138.61±83.05)min、饮料组(204.50±75.20)min。②3组大鼠力竭时间的区间分别为对照组(59±240)min、40g/L葡萄糖组(30~316)min、饮料组(108~393)min。③3组大鼠游泳至力竭时间,对照组与40g/L葡萄糖组无统计学差异,与饮料组差异有显著性意义(P=0.016);40g/L葡萄糖组与饮料组统计学差异有显著性意义(P=0.03)。 结论:①含糖、电解质、微量元素的运动饮料能够明显延长大鼠负重游泳至力竭时间。②保持运动前、中、后机体的水、电解质及能量平衡是快速消除运动疲劳的有效手段。
  • 核因子κB在局部脑缺血及再灌注中的表达和N-乙酰半胱氨酸的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:核因子κB是一种重要的转录因子,激活后能促进许多靶基因转录。 目的:研究核因子κB在局部脑缺血及再灌注中的表达及N-乙酰半胱氨酸预处理的影响。 设计:随机分组设计、动物实验。 单位:哈尔滨医科大学第二临床学院神经内科。 材料:实验于2004-01/05在哈尔滨医科大学动物实验中心及病理实验室完成。选择健康雄性Wister大鼠99只,随机分3组,假手术组11只,生理盐水对照组44只,N-乙酰半胱氨酸组44只。 方法:3组大鼠采用Longa等改良线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型。将头端加热成0.26mm直径的光滑圆球的尼龙线经颈总动脉近分叉处切口插入,扎紧颈总动脉备线,打开颈内动脉上的微动脉夹,尼龙线进入颈内动脉,N-乙酰半胱氨酸组和生理盐水对照组插入长度由颈内动脉和颈外动脉分叉部计约(18.5±0.5)mm,阻断大脑中动脉血供,假手术组插入深度〈15mm,大脑中动脉血供正常。N-乙酰半胱氨酸组于缺血前30min腹腔注射N-乙酰半胱氨酸(150mg/kg),生理盐水对照组于缺血前30min注射等体积生理盐水。生理盐水对照组和N-乙酰半胱氨酸组于缺血6,24h,缺血6,24h再灌注1h时间点将大鼠断颈处死,每次11只。应用免疫组织化学法观察脑组织核因子KB的表达情况,红四氯氮唑染色测定各组大鼠脑梗死体积百分比,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测脑组织细胞凋亡。 主要观察指标:各组大鼠脑梗死体积百分比,核因子κB p65结合活性,凋亡细胞。 结果:纳入动物99只,均进入结果分析。①缺血6h及24h再灌注1h N-乙酰半胱氨酸组梗死体积百分比分别为(8.39±2.54)%.(24.54±6.02)%,相应生理盐水对照组为(15.50±4.18)%,(32.22±3.99)%。缺血24h各组较缺血6h各组梗死灶增大,使用N-乙酰半胱氨酸组较生理盐水对照组梗死体积明显缩小(P〈0.01)。②缺血及再灌注后核因子κB p65明显从胞质转移到胞核。缺血6h及24h再灌注N-乙酰半胱氨酸组p65阳性细胞率分别为(0.462±0.022)%,(0.452±0.015)%,与相应生理盐水对照组[(0.563±0.028)%,(0.554±0.013)%]比较表达减少(P〈0.01)。③N-乙酰半胱氨酸预处理较生理盐水预处理凋亡细胞减少。 结论:局灶脑缺血及再灌注能使核因子κB p65活化,参与脑缺血及再灌注损伤。N-乙酰半胱氨酸可抑制p65表达,减轻神经损伤,具有脑保护作用。
  • 短暂性全脑缺血再灌注大鼠经高压氧治疗后脑组织神经节苷脂的变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:神经节苷脂是神经组织中含量丰富并可发挥神经保护作用的含唾液酸的鞘糖脂,在脑缺血或缺氧性疾患时有含量或组分的变化。 目的:通过观察全脑缺血再灌注大鼠应用高压氧治疗后脑组织神经节苷脂的变化情况,探讨高压氧对缺血再灌注损伤治疗作用的可能途径。 设计:随机一对照观察。 单位:首都医科大学附属朝阳医院高压氧科和首都医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系。 材料:动物模型制作于2002—03/04在首都医科大学附属朝阳医院高压氧科(北京市重点实验室)完成,各项指标检测在首都医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系完成。选择雌性SD大鼠54只,将大鼠随机分成9组,即假手术组、缺血再灌注6h,24h,48h,96h组及高压氧6h,24h,48h,96h组,每组6只。 方法:除假手术组外,其余8组大鼠均建立脑缺血再灌注动物模型,按四动脉阻断法建立,缺血20min后再通。假手术组同样手术但不阻断动脉。将高压氧组大鼠置于实验舱内,纯氧洗舱5min,升压5min至0.1MPa后稳压,吸纯氧45min,减压10min。高压氧组大鼠在缺血再灌注3h后行高压氧处理1次,24h,48h及96h组在每天同一时间行高压氧处理1次。缺血再灌注组和假手术组处于常压空气环境中。再灌注组和高压氧处理组大鼠分别于再灌注6h,24h,48h及96h麻醉取全脑标本测定总神经节苷脂及各组分百分含量,神经节苷脂各组分以高效薄层层析法测定。 主要观察指标:各组大鼠全脑组织神经节苷脂的总含量及其各组分的百分含量。 结果:54只大鼠全部进入结果分析.无脱失。①高压氧24h及48h组总神经节苷脂均显著高于假手术组及相应缺血再灌注时相组(F=12.730,122.246,P〈0.01),但缺血再灌注各时相组与假手术组相比,差异均无显著性意义(P〉0.05)。②对缺血再灌注24h组大鼠GT1b相对含量显著低于假手术组(F=13.575,P〈0.01),再灌注48h组GD1b及GM1分别低于假手术组(F=4.015,3.979,P〈0.05),GM3于再灌注24h高于假手术组及其他时相组(F=21.450,P〈0.01),并于再灌注96h反弹。③高压氧24h组GM1,GM3分别高于假手术组(F=3.970,21.450,P〈0.05,〈0.01),GD1a、GD1b和GT1b均低于假手术组(F=13.575,5.745,8.783,P〈0.05-0.01),但GT1b明显高于缺血再灌注各相应时相组(F=8.783,P〈0.05)。 结论:大鼠短暂全脑缺血再灌注后可引起神经节苷脂总含量、GT1b,GD1b,GM1百分含量降低及GM3百分含量升高,其中提高脑组织神经节苷脂总量、GM1含量及加速GT1b的恢复可能为高压氧治疗改善缺血性脑损伤的作用途径,而GD1a,GD1b百分含量的下降有何作用尚不清楚。
  • 构建空肠弯曲菌致兔中枢神经系统病变的动物模型 免费阅读 收费下载
  • 背景:近年来,吉兰-巴雷综合征和眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征屡有发现中枢神经系统受累,受累部位包括视神经、脑干和小脑。眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征患者的脑干和脊髓小脑束发现MRI异常信号。因此建立空肠弯曲菌感染后脑炎的动物模型并通过影像学、免疫学及病理学等方法手段探讨其形成机制是实验出发点。 目的:建立空肠弯曲菌penner 4型感染后中枢神经系统病变的动物模型。 设计:随机分组设计、对照动物实验。 单位:河北医科大学第二医院影像科、神经内科。 材料:实验于2003—08/12在河北医科大学第二医院分子影像实验室完成。选择健康大耳白兔15只,随机分为实验组10只,对照组5只。 方法:实验组于第1周将空肠弯曲菌灭活菌液与等体积的完全弗氏佐剂对抽充分乳化后,分别于双腋窝、双腹股沟及背部脊柱旁皮下多点注射免疫,每处1mL,每只总量5mL。以后每2周以单纯空肠弯曲菌灭活菌液腹腔注射加强免疫,每只每次总量5mL,共5次。对照组以相同体积的生理盐水代替空肠弯曲菌菌液,注射方法及时间与实验组完全相同。评价方法:①症状与体征:观察动物精神状态、饮食、尿便及肢体活动状况等。②血清学检查:用酶联免疫吸附法分别检测动物血清中抗空肠弯曲菌抗体、抗IgG型GM1抗体及髓鞘碱性蛋白含量。③影像学观察:使用TOSHIBA 1.5T磁共振成像设备分别于每次免疫前随机抽取两组实验动物行MRI检查。扫描序列包括:自旋回波序列T1加权像,扫描参数为500/15ms(TR/TE);快速自旋回波序列12加权像,40(30/108ms(TR/IE);液体衰减反转恢复序列,参数为10000/120ms(TR/TE),翻转角90°,以上扫描层厚4.0mm,层间距0.8mm。④组织学检查:发病动物于初次免疫后4周经心脏灌注致死,立即开颅取视神经、部分白质、海马、脑干、小脑及颈、胸,腰各段脊髓,固定于40g/L甲醛溶液,分别行苏木精-伊红染色、坚固蓝染色及髓鞘碱性蛋白免疫组化染色。免疫后10周于实验组内随机选取5只及对照组5只以同样方法获得组织学标本。 主要观察指标:症状与体征;动物血清中抗空肠弯曲菌抗体、抗IgG型GM1抗体及髓鞘碱性蛋白含量;影像学观察;组织学观察。 结果:纳入动物15只,14只进入结果分析,实验组中1只动物于免疫后4周时死亡。①实验组1只动物于免疫后2周出现精神症状及肢体活动障碍。②实验组动物血清抗空肠弯曲菌-IgG抗体滴度在2-4周达到高峰,自第2周起,实验组动物血清A值显著大于对照组(实验组、对照组分别为1.923±0.403,0.973±0.633,P〈0.05)。IgG型GMI(A值)在第8周时明显升高,但与对照组比较差异无显著性(实验组、对照组分别为0.115±0.042.0.097±0.039,P〉0.05)。血清髓鞘碱性蛋白含量(A值)均在第8周时显著上升(0.134±0.041)。③影像学检查发现实验组动物在免疫后2~4周出现不同程度的颅脑MRI异常信号。④组织学改变见实验组动物脑干,延髓、颈髓、胸髓及腰髓等部位髓鞘肿胀,未见炎细胞浸润及髓鞘脱失。对照组上述部位均未见明显改变。 结论:空肠弯曲菌Penner 4型可诱发中枢神经系统病变。
  • 胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达的相关性 免费阅读 收费下载
  • 背景:类风湿关节炎的滑膜病变具有类肿瘤样生长的特点,表现为滑膜组织的肥厚增生,血管翳形成,对关节周围的组织产生侵蚀和破坏。在滑膜类肿瘤样病变的发展过程中有多种炎性因子和生长因子的参与,其中肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因舌对滑膜炎症的发展及滑膜血管翳的形成具有十分重要的作用。 目的:同步观察胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量与滑膜血管内皮生长因子表达变化,探讨肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子在类风湿关节炎发病机制中的作用及其相关性。 设计:随机分组设计、动物实验。 单位:中南大学湘雅医院中西医结合研究所。 材料:实验于2003—07/1l在中西医结合研究所实验室完成。选择13龄45~50d的SD大鼠40只,随机分为正常对照组10只,胶原性关节炎模型组30只。 方法:采用10mg牛Ⅱ型胶原与5mL完全福氏佐剂研磨后,以每只100μL从大鼠尾根部皮内注射免疫,于2ld后按上述方法和剂量再次重复免疫制作大鼠胶原性关节炎模型。依据关节红肿程度和范围及关节肿大和变形情况进行关节炎指数积分评定,关节炎指数积分越高,关节炎症状越严重。正常对照组于25d断头取血,胶原性关节啖模型组于免疫(造模)后25,30,35,40,45d分别断头取血,采用放射免疫法检测胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量,同时采用免疫组织化学法检测滑膜组织血管内皮生长因子的表达水平,观察其发病时间与滑膜新生血管形成、关节炎指数积分以及肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子之间关系。用直线相关分析法分析肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子之间的关系,用等级相关分析法分析关节炎指数积分与血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子α之间的关系。 主要观察指标:胶原性关节炎发病时间与关节炎指数积分的关系,与血浆肿瘤坏死因子α含量及滑膜血管内皮生长因子表达的关系,胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α与滑膜血管内皮生长因子表达相关分析。 结果:纳入动物40只,均进入结果分析。随着胶原性关节炎发病时间的延长,滑膜新生血管逐渐增多、滑膜增厚、关节炎指数积分逐渐增加、肿瘤坏死因子α含量和血管内皮生长因子水平也随之升高;其关节炎指数积分与血管内皮生长因子表达水平呈正相关(r=0.535,P〈0.05),与肿瘤坏死因子α含量虽有相关增高趋势,但差异无显著性(r=0.37l,P〉0.05)。血浆肿瘤坏死因子α含量与血管内皮生长因子表达水平呈显著正相关(r=0.893,P〈0.01)。 结论:肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子在类风湿关节炎炎症反应,滑膜新生血管形成的细胞因子网络中起重要作用,二者相互可能具有影响,相互促进,充当恶性网络循环的调控作用;是介导类风湿关节炎发生和发展以及骨质侵蚀、致残的众多因子中的关键因子。
  • 白细胞介素6受体拮抗剂对大鼠脊髓水肿的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:研究发现在脊髓损伤及感染过程中血液内白细胞介素6发生变化,进一步研究还发现白细胞介素6参与了脊髓损害过程。推测白细胞介素6与这些神经系统疾病伴发的脊髓水肿存在着关联。 目的:观察白细胞介素6受体拮抗剂对外伤性脊髓水肿的影响。探讨白细胞介素6在外伤性脊髓水肿中的作用。 设计:随机对照动物实验。 单位:广东医学院附属医院骨科。 材料:实验于2004-01/12在广东医学院实验动物中心完成.选择雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常组、创伤组、生理盐水对照组及白细胞介素6受体拮抗剂治疗组,每组10只。 方法:①白细胞介素6受体拮抗剂治疗组:液压冲击伤致胸部脊髓水肿,损伤区用微量注射器注入白细胞介素6受体拮抗剂。②创伤组:无上述置管.给药步骤。③生理盐水对照组:白细胞介素6换成无菌生理盐水,余步骤同白细胞介素6受体拮抗剂治疗组。④正常组:不作处理。各组大鼠于伤后24h进行磁共振检查,干湿重法测定脊髓含水量,苏木精-伊红染色病理图像分析及电镜观察大鼠脊髓水肿情况。 主要观察指标:①各组大鼠磁共振检查结果。②各组大鼠脊髓含水量。③病理图像分析及电镜观察大鼠脊髓水肿情况。 结果:40只大鼠均进入结果分析。①白细胞介素6受体拮抗剂治疗组与创伤组、生理盐水对照组相比T2加权像上水肿减轻。②生理盐水对照组、白细胞介素6受体拮抗剂治疗组、创伤组脊髓损伤区含水量较正常对照组高[(81.68±1.39)%,(79.72±1.49)%,(82.59±1.12)%,(77.19±0.64)%,P〈0.01]。创伤组脊髓损伤区含水量较正常对照组高(P〈0.01);白细胞介素6受体拮抗剂治疗组较创伤组低(P〈0.01)。③创伤组灰质胞体收缩、细胞周围间隙加大,并有神经元丢失;生理盐水对照组与创伤组比较无明显差异;白细胞介素6受体拮抗剂治疗组细胞水肿、变性、坏死较创伤组轻。 结论:白细胞介素6受体拮抗剂对于外伤性脊髓水肿有治疗作用,内源性白细胞介素6参与了外伤性脊髓水肿的发生。
  • 新生鼠脑损伤性神经变性的电镜观察 免费阅读 收费下载
  • 背景:由于儿童脑的发育尚未成熟,加上血脑屏障发育不完善,临床处理不当将影响其生长发育。对未成熟脑损伤性神经变性的进一步研究是十分必要的。 目的:通过建立新生7dSD大鼠顶叶皮质脑挫伤动物模型,观察大鼠同侧顶叶皮质和海马神经细胞的超微结构。 设计:完全随机对照实验。 单位:上海交通大学医学院神经形态实验室和细胞生物学实验室以及中科院上海生理研究所电镜室。 材料:实验于2002-10/2003—06在上海第二医科大学(现称上海交通大学医学院)解剖教研室神经形态实验室.细胞生物学实验室以及中科院上海生理研究所电镜室完成。19只新生7dSD大鼠,随机分为实验组15只、手术对照组2只和正常对照组2只。 方法:实验组用自由落体脑外伤装置建立新生7dSD大鼠顶叶皮质脑挫伤动物模型。手术对照组除无自由落体重力锤撞击外,麻醉、头部皮肤切开等操作与实验组相同。正常对照组动物不做任何处理。经常规电镜处理,于透射电镜下观察细胞结构的变化。 主要观察指标:各组大鼠同侧顶叶皮质和海马神经细胞超微结构观察。 结果:19只大鼠均进入结果分析。①电镜下,实验组神经元有两种类型的形态改变。其一为神经元树突和胞体呈巨大膨胀,伴随着细胞器的改变。早期内质网池扩大,线粒体致密和浓缩。此后内质网空泡化,线粒体进行性肿、胀和空泡化,多聚核糖体从粗面内质网上解离,并散在于胞浆中,核的改变出现于胞浆改变明显之后。核染色质由簇状集聚于核膜下呈钟面排列到向中央积聚成轮廓不规则的团块。轴突基本正常。变化二为胞浆和胞核均浓缩,胞浆中有大小不等的空泡。②手术对照组和正常对照组同侧顶叶皮质和海马细胞均无异常改变。 结论:脑损伤后脑细胞肿胀、胞浆和胞核均浓缩,对未成熟脑刨伤性神经变性起十分重要的作用。
  • 亚低温治疗对实验性脑梗死大鼠血压的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:亚低温在脑梗死的治疗中已经得到广泛应用,实施体表亚低温是否会影响血压,此影响有利还是有弊,需要进一步研究考证。 目的:观察亚低温治疗实验性脑梗死大鼠血压的变化,进一步探讨其对脑保护功能的影响。 设计:随机对照实验。 单位:武汉大学人民医院神经内科。 材料:实验在武汉大学人民医院神经内科实验室进行。选择SD大鼠120只,随机分为对照组和实验组,每组60只。 方法:实验组在大脑中动脉闭塞后3h将动物置于4℃环境中,使肛温控制在(34±1.0)℃:对照组置于室温(20℃)环境中。所有动物在大脑中动脉阻塞后2h开始再灌注。用监护仪监浏心率、呼吸、血氧饱和度、肛温和血压。24h后麻醉下处死动物,取脑组织作梗死灶总体积测定。 主要观察指标:①两组大鼠实验前后心率、呼吸、血氧饱和度、平均动脉血和血压变化。②两组大鼠梗死灶体积。 结果:①两组阻塞后的血压均较阻塞前明显升高[(150±7.2),(129±5.7)mmHg;(149±7.5),(130±2.2)mmHg,P〈0.01],两组比较差异无显著性意义(P〉0.05)。开始亚低温后,亚低温组的血压明显降低(P〈0.01)。②亚低温组的脑梗死体积明显小于对照组[(153.17±26.83)mm^3对(251.45±36.70)mm^3,P〈0.01]。 结论:亚低温在缩小脑梗死体积的同时,能引起血压明显降低。
  • 振动排痰机与常规排痰法对脑卒中并发肺内感染患者排痰效果的比较 免费阅读 免费下载
  • 背景:脑卒中患者极易并发肺内感染,出现咳嗽无力,痰液不能咳出而发生呼吸衰竭.常规用药及传统排痰方法临床效果不是很理想.
  • 等离子刀装置消融配合牵引治疗腰椎间盘突出症120例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨等离子刀装置进行腰椎间盘突出症射频消融方法治疗的效果。方法选择2003—03/2005—07郧阳医学院附属太和医院放射科收治的腰椎间盘突出症患者120例。采用等离子装置进行椎间盘髓核射频消融治疗。于相应平面距离棘突6~10cm处穿刺进入椎间盘,注入抗生素溶液1.0~2.0mL,用100~150w输出功率进行髓核消融处理2~4min。手术后卧床休息2d后行三维慢速牵引1周。结果①症状消失78例,明显好转23例,中度好转12例,有效率94%,7例无效,无明显并发症。②椎间盘穿刺一次穿刺成功率100%。射频消融作用时间平均2.5min。结论等离子装置进行椎间盘消融是治疗腰椎间盘突出症适应证较切割手术广泛,利用适当的射频剂量和积极的手术后处理可以达到满意的临床疗效。
  • 偏瘫患者行走能量消耗与速度的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察偏瘫患者行走的能量消耗及其与速度的关系。 方法:于1999-08/12选择北京医院康复科收治脑卒中偏瘫患者10例为观察对象,男8例,女2例;年耐53~70岁,平均58.4岁;病程1.5~54.0个月,平均13.8个月;均能独立行走,无呼吸系统疾病。患者自己选择自然行走速度,室内行走200m,如感觉疲劳、肌紧张等继续行走感到不适可终止行走。设备采用便携式呼吸气体分析仪,测试仪由检查者携带同行,测试时间:行走前站立2min、行走全过程、行走停止后5min测定氧代谢当量(MET)、行走氧值[每公斤体质量单位距离的耗氧量,mL/(kg·m)]=行走期间平均能量消耗值×3.5×行走时间/行走距离、速度(m/min)。 结果:纳入患者10例,均进入结果分析。①行走速度4.2~53.4m/min,平均(23.5±15.2)m/min。②站立时能量消耗平均为(1.69±0.25)MET,行走时平均为(2.85±0.50)MET,行走后休息迅速降低到行走前水平,自然速度行走与自然站立能量消耗相差(1.15±0,44)MET,行走速度与行走能量消耗值有相关性(r=0.645,P〈0.05)。③行走氧值0.23~1.85mL/(kg·m),平均(0.65±0.49)mL/(kg·m),行走过程中耗氧量曲线平稳,行走速度与行走氧值有相关性(r=-0.768,P〈0.01)。 结论:偏瘫患者舒适行走速度明显低于正常人群,站立和行走的耗氧量均增高,行走氧值明显增高。行走速度与能量消耗呈正相关,与耗氧量呈负相关。
  • 小鼠心室肌细胞分离方法的改进 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索更简单实用和重复性好的小鼠心肌细胞分离技术。 方法:实验于2005-05/09在大连大学医学院医学研究中心完成。选择8-16周龄昆明小鼠150只.雌雄不拘,体质量30~40g,由大连大学医学院动物中心提供。采用原位主动脉插管和动脉夹固定法酶解分离小鼠心室肌细胞,并在室温下进行全细胞膜片钳记录。 结果:可将主动脉插管的时间控制在1.5min内,所获心室肌细胞横纹清晰,一次性复钙可获得50%-60%的耐钙细胞,分离所得细胞可在全细胞膜片钳方式下记录到一过性外向钾电流(Ito)。 结论:原位主动脉插管和动脉夹固定酶解分离心室肌细胞的方法简便易行,重复性好,克服了原有方法体外心脏插管时间长,每次插管时间差异较大,分离效果不稳定的弊端。
  • 《中国临床康复》杂志对相关学术单位信息调查意见反馈表及其协议 免费阅读 免费下载
  • 本刊最新组稿动态 免费阅读 免费下载
  • 《中国临床康复》杂志2006年1,2月出版8期杂志相关数据分析 免费阅读 免费下载
  • 白细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾近年来国内外有关白细胞介素18和前列腺素E2在骨关节炎发病机制中作用的研究,分析白细胞介素18和前列腺素E2在骨关节炎发病机制中的作用进展。 资料来源:应用计算机检索Medline 1995—01/2005—02相关白细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎的文献,检索词“Interleukin-18,prostaglandin E2,cytokines,Osteoarthritis”,并限定文献语言种类为English.同时计算机检索清华同方中国医院1995—01/2005—02相关自细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎,部分为细胞因子与骨关节炎的文献,检索词为“白细胞介素18,前列腺素E2,细胞因子,骨关节炎”。 资料选择:对资料进行初选,选取包含白细胞介素18、前列腺素E2、细胞因子与骨关节炎的文献,开始查找摘要与全文。纳入标准:①自细胞介素18与骨关节炎。②前列腺素E2与骨关节炎。③细胞因子与骨关节炎。④白细胞介素18,前列腺素E2与骨关节炎。排除标准:①细胞因子,炎症介质与类风湿性、风湿性关节炎。②骨关节炎的治疗。③重复的综述文献与研究.Meta分析类文章。 资料提炼:共收集了有关白细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎,部分为细胞因子与骨关节炎的文献212篇,纳入65篇。其中2篇阐述了白细胞介素18和前列腺素E2在骨关节炎中的共同作用。将文献进行综合评价。 资料综合:骨关节炎是人体活动关节中最常见的一种疼痛和退行性变疾病,其发病机制尚未完全阐明。其中细胞因子和炎症介质起着重要作用。新发现致炎因子自细胞介素18是骨关节炎发病机制中重要的一种炎症前因子,能诱导炎症介质前列腺素E2的产生。从免疫、病理、动物试验进行研究,揭示白细胞介素18,前列腺素E2在骨关节炎发病机制中的作用。结论:自细胞介素18与前列腺素E2参与了骨关节炎的发病机制,自细胞介素18的增高可能引起前列腺素E2含量的增高,从而在骨关节炎的发病机制中发挥重要作用。
  • 非类固醇抗炎药在类风湿关节炎康复治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:就有关非类固醇抗炎药的种类、常用的非类固醇抗炎药及应用原则进行系统综述. 资料来源:应用计算机检索万方数据,Medline 1995—01/2005—12期间与非类固醇抗炎药相关文章,中文检索词“非甾体抗炎药(NSAIDs),类风湿关节炎,康复”;英文检索词为“nonsteroidal anti-inflammatory drugs,rheumatoid arthritis”。 资料选择:对资料进行综合分析,并进行归类,根据设计课题选择有价值的资料,排除重复的同一研究内容。资料提炼:共收集到17篇关于非类固醇抗炎药在类风湿关节炎治疗中应用的文献,符合要求的8篇,经搜集、整理,并做系统归类,提炼其公认的、成熟的观点。排除9篇重复的同一研究。 资料综合:对非类固醇抗炎药种类及应用原则进行了系统的论述,并介绍了阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、舒林酸、保泰松、布洛芬、扶他林、尼美舒利、美洛昔康等二十余种常用的非类固醇抗炎药,对其药理作用及临床应用、剂型与用法、副作用及处理方法等作了详尽的叙述。结论:非类固醇抗炎药副作用小、消炎止痛效果良好,在临床应用时应根据具体情况选择适宜的非类固醇抗炎药种类,并充分了解其使用时的注意事项及应用原则。
  • 类风湿关节炎发病过程中的血管新生调节因子 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析比较各种血管新生调节因子在类风湿关节炎发病过程中的作用途径,为类风湿关节炎靶向治疗提供理论依据。 资料来源:应用计算机检索Medline 1985-01/2005-05有关血管新生和类风湿关节炎发病机制方面的文献,检索词为“Rheumatoid,Osteoarthritis,Vascular endothelial growth factor,Vascular growth mediated factor”,并限定文章语言种类为英文。 资料选择:对资料进行初审,选取有关血管新生和类风湿关节炎发病机制方面的文献,筛除非随机对照实验、重复实验和综述,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集了123篇有关血管新生和类风湿关节炎发病机制方面的文献,10篇符合纳入标准.排除113篇。对10篇文献中提及的血管内皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子β、整联蛋白α,β3、肿瘤坏死因子α、血小板源性内皮细胞生长因子、血小板源性生长因子、肝细胞生长因子及白细胞介素8等血管新生抑制和促进因子在类风湿关节炎血管新生中的作用及其途径进行综合分析。 资料综合:将所选资料按照以下顺序归纳总结:①类风湿关节炎的组织学改变。②类风湿关节炎与血管新生的关系。③血管新生抑制和促进因子在类风湿关节炎发病中的作用途径。 结论:类风湿关节炎的病程发展与局部血管新生有密切关系.多种因子参与并调控了这一过程。血管内皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子、整联蛋白α,β3、血小板源性内皮细胞生长因子、血小板源性生长因子、肝细胞生长因子及白细胞介素8均被证明可促进血管新生,而转化生长因子β、肿瘤坏死因子α的作用是双重的。另外.血管新生抑制因子也参与调节血管新生。因此,上述因子在类风湿关节炎的发生与发展中起重要作用。
  • 脊髓损伤的疫苗治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结目前脊髓损伤疫苗治疗基础研究的进展,分析脊髓损伤疫苗治疗的可行性,提出研究中的问题和进一步研究的方向。 资料来源:应用计算机检索Medline1988—01/2004-12关于脊髓损伤疫苗治疗研究的文章。检索词“spinal cord injury”and“vaccination”并限定文章的语种类为English。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于脊髓损伤疫苗应用可行性分析。②细胞免疫、体液免疫、主动性免疫和被动免疫及各种类型疫苗治疗分析研究。③关于脊髓损伤疫苗与实验性自身免疫性脑脊髓炎关系的研究。 排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献45篇,排除22篇重复性研究。23篇符合纳入标准:其中2篇关于脊髓损伤疫苗可行性分析研究,1篇关于脊髓损伤的综述,18篇关于细胞免疫、体液免疫、主动性免疫和被动免疫及各种类型疫苗治疗分析研究,2篇关于实验性自身免疫性脑脊髓炎与脊髓损伤疫苗关系的研究。 资料综合:脊髓损伤后,血脑屏障的破坏使得脊髓损伤的疫苗治疗成为可能。脊髓损伤局部炎症在严格调控下可以起到修复和神经功能改善的作用。疫苗刺激的细胞免疫及体液免疫均可促进损伤后神经组织的修复。各种途径的脊髓损伤疫苗实验研究结果表明促进了轴突再生和神经功能的恢复,但不能完全杜绝实验性自身免疫性脑脊髓炎的发生。 结论:脊髓损伤的疫苗治疗是一种免疫治疗方法,帮助机体自身治疗脊髓损伤。其实验研究结果较好,但也存在一定的问题。目前仍缺乏疫苗安全性和有效性的研究.将在进一步研究中得到完善。
  • 瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的现代治疗机制 免费阅读 收费下载
  • 目的:根据近年来对瘢痕疙瘩和增生性瘢痕治疗研究的进展,探讨其可行的治疗方法。 资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2005-01相关瘢痕疙瘩和增生性瘢痕治疗的文献。检索词为”keloid,hypertroplhic scar,treatment”.并限定文献语言种类为English.同时计算机检索CBM1980—01/2005—01相关瘢痕疙瘩和增生性瘢痕治疗的文献,检索词为“瘢痕疙瘩,增生性瘢痕,治疗”。并限定语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,开始查找全文。纳入标准:①相关瘢痕疙瘩治疗方法。②相关增生性瘢痕治疗方法。排除标准:综述文献、重复研究、Meta分析类文章。 资料提炼:共收集到42篇关于瘢痕疙瘩和增生性瘢痕治疗方法方面的研究,纳入24篇符合标准的文献。资料综合:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕形成的机制尚未明了。目前所知与外伤。烧伤。手术。感染,异物,机体局部胶原代谢失调,遗传及局部免疫功能等多种因素有关。故治疗方法多种多样。瘢痕治疗虽然类型与方法很多,但是尚无一种方法能达到完全治愈的效果。 结论:增生性瘢痕治疗水平的提高有赖于人们对其形成机制的认识.相信随着分子生物学技术的发展,瘢痕形成机制在细胞、分子水平的进一步阐明,希望在不久的将来会彻底了解增生性瘢痕和瘢痕疙瘩形成的机制。
  • 发育性髋脱位功能重建的治疗:现状与进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:查阅近年来国内外先天性髋关节脱位的文献,总结分析其手术治疗的新进展。 资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2005—04相关先天性髋脱位的文献,检索词“Congenital hip dislocation/surgery”,并限定文献语言种类为“English”。同时计算机检索CBM2000-01/2005—04相关先天性髋脱位的文献,检索词为“髋脱位,先天性”,并限定语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,选取包括先天性髋脱位的文献,开始查找全文。纳入标准:①先天性髋脱位,未成年病例。②手术治疗。排除标准:①保守治疗。②成年病例行关节置换的文章。②文献综述,重复研究,Meta分析类文章。 资料提炼:共收集到97篇关于先天性髋脱位的文献,纳入23篇符合标准的文献。 资料综合:小于3岁的先天性髋脱位病例治疗方案较为统一,但对学步后儿童的治疗则充满争议,存在多种手术方法。切开复位有多种手术入路,较早的病例截骨有Salter和Pemberton等多种术式,较大龄儿童亦有多种姑息手术方法。虽然治疗失败后仍有补救方法,但好的预后往往取决于第一次的治疗,因此,手术方法的选择、手术指针的掌握极为重要。 结论:应当依据患者的年龄、病变程度制定个体化治疗方案,并由有经验的小儿矫形外科医师实施。
  • 运动对小肠铁吸收及一氧化氮的调节作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:运动性低铁状态在运动员中发生率明显高于一般人群,但补铁效果很不理想。运动时一氧化氮对铁代谢的调节活动以及功能关系已成为近年研究的热点,对了解运动导致铁缺乏的原因以及运动对铁代谢影响的生理或病理生理机制尤为关键,且有利于运动员铁状态的改善。 资料来源:应用计算机检索PUBMED 1994—01/2005-10期间的相关文章,检索词为“exercise,iron,nitric oxide”,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索万方数据库2000-01/2005-10期间的相关文章,检索词为“运动,铁,一氧化氮”,并限定文章语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与运动时一氧化氮对铁代谢的调节活动以及功能关系的研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。 资料提炼:共收集到60篇相关文献,28篇文献符合纳入标准,排除的32篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的28篇文献中,4篇涉及铁代谢与一氧化氮的联系,8篇涉及运动过程中铁代谢与一氧化氮的关系,8篇涉及一氧化氮对小肠生理和病理研究的意义,7篇涉及小肠黏膜细胞对铁的吸收情况。 资料综合:铁是生命体中不可缺少的过渡金属,在对运动员及动物运动模型的铁代谢研究中发现,运动可导致运动性铁缺乏,甚至发生铁缺乏性贫血。小肠黏膜是机体铁转运的第一步,弄清楚铁在小肠黏膜处的吸收机制是解决这个问题的关键,几个与铁吸收有关的大分子蛋白的结构的掌握,为研究运动状态下小肠黏膜铁吸收情况奠定了理论基础。虽然运动性低铁状态在运动员中发生率明显高于一般人群,但运动员补铁效果不理想,耐力运动员体内铁储存量是否趋向于低水平仍有争议。运动对铁代谢的影响,一方面认为是很多原因引起的铁负平衡的结果,若是这种缺铁状况,对机体进行补铁应是有效的,应对运动员进行常规补铁。另一方面认为是机体正常的铁调节结果,应当尽量减少补铁,以免增加铁毒性。 结论:血清中的铁含量与一氧化氮水平呈负相关,补充一氧化氮合成酶抑制剂L—NAME可明显改善低铁状态,由此假设一氧化氮可能是改善铁代谢的因素之一。小肠黏膜上皮是机体铁转运的第一步,一氧化氮是否影响此处铁的转运有待于进一步分析。
  • 2型糖尿病的发病易感基因 免费阅读 收费下载
  • 目的:综合分析2型糖尿病的易感基因,从基因水平阐明2型糖尿病的发生发展过程,为病因学研究提供证据。 资料来源:应用计算机检索Pubmed 1995—01/2005—02有关2型糖尿病遗传学及其基因扫描的文章,检索词“Type 2 Diabetes Mellitus.genetics.association,genescan,predisposing genes”,并限定文章语言种类为English。 资料选择:对检索到的有关2型糖尿病遗传学及其基因扫描的相关信息进行整理,选取针对性强的文章,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。 资料提炼:共检索到的2型糖尿病遗传学及基因扫描的相关文献47篇,其中15篇符合要求,排除32篇。 资料综合:2型糖尿病的发病机制复杂,目前尚未完全阐明。目前对2型糖尿病的研究策略主要有两种:①基因组扫描与连锁分析。②候选基因策略的遗传关联研究:包括与糖代谢、脂代谢及其他路径关联的易感基因。 结论:寻找2型糖尿病易感基因的策略主要有基因扫描、连锁分析和遗传学关联研究。近年来,应用这些遗传学分析方法发现了一些与2型糖尿病易感性关联的染色体区域和基因,并取得了很大的进步。
  • 心血管系统引起运动疲劳的假说与讨论 免费阅读 收费下载
  • 目的:运动疲劳是运动训练过程的一个重要的问题,但对于运动疲劳产生的原因以及其中的相关机制的研究仍存在许多争议,并且存在许多假说。为此,探讨心血管系统与运动疲劳的关系。 资料来源:应用计算机检索www.Ovid.com数据库和http://www.ncbi.nlm.nih.gov网站,1996-01—2005-11期间的相关文章,检索词为:“cardiovascular,fatigue,exercise,prolong”,限定文章语言种类为英文。 资料选择:在检索316篇文献中,选择长时间运动与心血管系统,长时间运动疲劳与心血管系统,代谢物的堆积与心血管系统等文献124篇。 资料提炼:在124篇文献中,删除31篇重复文献;对93篇文献进行分类整理,其中18篇文献作为参考文献。 资料综合:①心血管系统引起的运动疲劳假说:主要内容是运动过程中,心脏提供的血流量,已满足不了工作肌肉对氧和营养物质及运走过多代谢产物的需求。②这一学说。受到相关的实验支持:心输出量和氧利用率持续增加可导致肌肉的工作能力提高。③心输出量:高水平的耐力运动的左室舒张末期内径及舒张末期室间隔的厚度显著大于无训练者(P〈0.05)。④红细胞含量及血容量:长期的运动训练可以诱导红细胞的含量及血容量增加。⑤肌肉组织内血流量的阻力:机体的血流动力学的变化,被认为是引起运动疲劳的重要因素。⑥运动时氧利用率及代谢产物的堆积可能影响运动能力,并且与运动疲劳相关。 结论:①引起运动疲劳是多种生物学因素共同作用的结果。②运动时,心血管系统的对工作肌肉供氧能力及运走相关的代谢产物能力可能是引起运动疲劳的一个因素,但目前对其中的一些变化的确切机制并不清楚。
  • 运动对骨组织代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾分析运动对骨组织代谢指标的影响以及运动疗法对骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复作用。 资料来源:应用计算机检索Medline 1995—01/2004—12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献,检索词为“Osteoporosis.physical therapy.Bone metabolism”,限定文章语言种类为English;同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2004—12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献,检索词为“骨组织代谢,运动疗法,骨质疏松”,并限定文献语言种类为中文。 资料选择:对检索到的骨组织代谢、骨质疏松以及运动对其影响的相关信息进行整理,选取针对性强的文献,筛除不相关和重复的文献,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文献。 资料提炼:共检索到57篇相关文献,其中27篇文献符合要求,排除30篇。 资料综合:骨组织代谢随年龄、功能状态、营养等因素的改变而发生变化,认识正常骨骼组织的代谢过程,并在此基础上进一步掌握骨骼的异常代谢、运动对骨和骨组织代谢的影响以及运动疗法对骨质疏松的影响,对于预防和治疗骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病具有重要意义。 结论:合理的运动对于骨组织代谢的生理生化指标有着积极的影响。适宜运动复合营养、药物可作为骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复手段。
  • 谷氨酰胺对机体免疫系统和运动能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:综合分析补充谷氨酰胺与提高运动能力及预防运动引起的免疫抑制的关系。 资料来源:应用计算机检索Medline 1995-01/2005—04有关谷氨酰胺与运动能力及免疫抑制关系的文章,检索词“glutamine supplementation,immune system,exercise”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊网1997—01/2005-04有关谷氨酰胺与运动能力及免疫抑制关系的文章,检索词“谷氨酰胺,免疫系统,体育运动”,并限定文章语言种类为中文。 资料选择:对检索到的补充谷氨酰胺与提高运动能力及预防运动引起的免疫抑制方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。 资料提炼:共检索到41篇相关文献,其中14篇文章符合要求。排除27篇,其中24篇系重复同一研究,3篇为Meta分析。 资料综合:谷氨酰胺具有许多重要的生理功能。不同强度持续运动对血浆谷氨酰胺浓度以及伴随的免疫系统有不同的影响作用,而谷氨酰胺浓度的变化也会影响机体的免疫功能和运动能力。在补充氨酰胺以提高运动能力和预防免疫抑制方面,有研究者做了大量研究,为我们的运动训练提供了有力的理论支持。 结论:谷氨酰胺对于降低免疫抑制、提高运动能力、延迟疲劳具有重要作用,补充谷氨酰胺为提高运动能力和预防运动引起的免疫抑制提供了可能,但其具体作用途径有待于进一步探索。
  • 生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴和运动 免费阅读 收费下载
  • 目的:综合分析运动和生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴的关系。 资料来源:应用计算机检索Medline 1990—01/2005—05有关运动、生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴的文献,检索词“GH、insulin—like growth factor-Ⅰ、exercise”,限定文章语言种类为English。 资料选择:共检索到180篇文献,对资料进行初审,选择运动与生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴关系的文章,包括动物实验和人体实验。排除重复研究。 资料提炼:经过分析选取34篇文章,其中12篇符合纳入标准作为参考文献.排除22篇重复文章。 资料综合:一次急性运动后人血中生长激素浓度即刻显著升高,而循环中的胰岛素样生长因子Ⅰ浓度升高不大或不变。耐力运动或长期的力量练习增加运动中和安静时生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴的活性,但各研究结果不同。抗阻力训练对训练后安静状态下的生长激素水平无明显影响,而耐力运动员安静状态下的血清胰岛素样生长因子Ⅰ浓度高于一般正常人。目前有关运动与生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴的关系还不完全明了。 结论:生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴与运动关系密切。运动可以影响生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴各激素的血清水平,生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴的活性能够影响运动能力。目前运动影响生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴的作用途径仍是研究热点。
  • 骨代谢与年龄增长的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结并分析随年龄增长人体骨代谢的特征,探讨随年龄增长骨骼的变化,重点探讨老年人,尤其闭经后妇女骨代谢的特征,为防治骨质疏松症提供科学依据。 资料来源:应用计算机检索Medline 1993-01/2003—12年龄增长与骨代谢文章。检索词为“The bone metabolism,The age growth,”并限定文章语种为English。同时从图书馆人工检索1993—01/2003—12的日文资料中有关年龄增长与骨代谢相关的文章。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于随年龄增长骨骼的生理性变化特征、机制、影响因素。②对临床病例回顾性研究分析;排除重复性研究内容。 资料提练:符合上述要求的文章21篇,排除14篇重复性研究。7篇符合纳入标准:其中3篇为研究性论著,2篇为诊断标准,2篇为教科书。 资料综合:随年龄增长骨代谢变化很大,在生长期骨骼逐渐成熟,骨骼钙量逐渐增加。一般到20岁以后骨代谢处于动态平衡,40岁以后骨代谢呈负增长,骨骼钙量减少。骨代谢变化是随年龄增长最剧烈、变化量最大的一个参数。老年人,尤其是妇女闭经后骨质疏松发生率增长很快,除因老年人退行性变外,还与内分泌紊乱等多种因素相关,通过研究为防治骨质疏松症提供科学依据。 结论:在了解年龄增长与骨代谢关系的基础上,认识到防治骨质疏是可能的,主要是建立健康的生活方式,注意营养全面,摄入足量的含钙高的食物。
  • 高同型半胱氨酸血症研究的文献计量分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解最近10年对高同型半胱氨酸血症的研究现状和发展趋势。 方法:利用生物医学光盘数据库及Pubmed网络,分别采用中、英文主题词“(高)同型半胱氨酸(homoeysteine,Hey)”检索出1995/2005—06国内、外发表有关高同型半胱氨酸血症的文献,应用文献计量学的方法对其进行统计分析研究。 结果:检出国外论文5574篇,国内886篇,文献呈逐年增长趋势;国内文献涉及12个相关学科;并列出了近10年国内、外同型半胱氨酸研究的前9个热点;中国高同型半胱氨酸血症研究的科研力量主要分布在北京。上海、江苏及天津等地区。 结论:近10年来中国高同型半胱氨酸血症研究方向与国外接近;但个别方向稍滞后;高同型半胱氨酸血症的研究与6个学科密切相关。高同型半胱氨酸血症有很好的研究前景。
  • [特稿]
    五十六载从医,愿为中国临床康复医学事业鞠躬尽瘁
    [临床研究]
    广东省佛山市3所大学成年教职工及其家属颈椎病的流行病学调查并3年随访分析
    中国女性被动吸烟与乳腺癌发病关系的Meta分析
    从健康查体看高血压前期对人群的影响
    以年龄为标志量化分析疾病和机体的康复效能(刘辉)
    衡南县农村中小学生88925名身高、体质量、视力、营养状况及常见病调查
    辽宁锡伯族发旋发式遗传性状与汉族及其他地区不同民族基因频率的差异性比较(孙中芙 张威 葛盛东 刘健)
    离心性肌肉训练改善髌腱末端病患者疼痛的效果
    耳部瘢痕疙瘩的个性化治疗
    超声定位及痛点定位放射式体外冲击波疗法治疗肩部软组织疾病的效果差异
    中等强度体育舞蹈对更年期妇女雌激素及血脂水平的影响(赵海涛)
    不同年龄个体心肺功能及血脂水平对长期登山锻炼的应答(邱远)
    康复锻炼对老年女性骨质疏松患者肺功能、胸椎后凸和体力活动的影响(王冉东 王岩 白金柱 郭均 王晋东 柴伟 张国强)
    潍坊市成年男性体质指标变化的规律与特点(赵健)
    女子体操运动员发生股骨头坏死的相关因素分析
    农村中学高中男生体育兴趣的培养方法(项建民 王训福)
    不同剂量维生素A强化饼干对3-6岁儿童维生素A营养状况的干预效果
    口腔负压改善紧张性头痛患者微循环障碍20例
    经皮激光椎间盘减压术适应证的病例配对分析(郑叶滨 杜凡 杨军)
    [基础研究]
    诱导型一氧化氮合酶对大鼠心肌梗死后心室重构的影响
    心肌肌钙蛋白I磷酸化及降解与肥厚型心肌病(朱春霞 吴恒芳 马继政 朱舒舒 陈相健 卞智萍 徐晋妉 杨笛 张寄南)
    脉冲多普勒及组织多普勒显像评价西尼地平对高血压患者左心室舒张功能的影响
    营养性高脂血症兔L-肉毒碱水平和血液流变学的变化
    2型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中相关蛋白及转化生长因子β1的变化(王瑞英 姚敏 王绵 苏胜偶)
    视网膜电图振荡电位测定对2型糖尿病白内障患者视网膜功能和结构的评价(王润洁 许岚 卜瑞芳 包欣 史惠琴)
    低氧预处理对大鼠脑缺血再灌注B细胞淋巴瘤2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 mRNA表达的影响(陈治国 张正春 董万利)
    慢性阻塞性肺疾病易感性与白细胞介素1基因的多态性(石玉枝 刘豹 霍建民 张薇)
    褪黑激素对严重烧伤大鼠急性肺损伤的保护作用
    应用三维建模有限元方法定位分析腕舟骨肿物及切除后的生物力学分析(董俊文 李锐 张为众 崔树森)
    酶组织化学法观察缺血预处理对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用
    小腿皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学特征与足及小腿下段创伤修复(张发惠 郑和平 林松庆 张朝春)
    大鼠胫前肌深度冻伤模型建立
    缺氧对瘢痕成纤维细胞缺氧诱导因子1α表达的影响
    圆盘状受体1在瘢痕疙瘩中的作用(姜育智 邢新 李蠡 薛春雨 张敬德)
    结缔组织生长因子反义寡核苷酸对人增生性瘢痕成纤维细胞结缔组织生长因子表达及胶原合成的作用(任丽虹 郝立君 肖志波 庞建华 滕雯)
    角叉菜胶炎性痛及痛过敏诱导大鼠脊髓后角神经元一氧化氮合酶变化的时间特征
    环化酶激活剂对周围神经损伤大鼠脊髓背根节感觉神经元的保护作用
    犬脊髓挫伤后胶质瘢痕形成模型的建立(林江凯 李露斯 冯华 王宪荣)
    脊髓小胶质细胞活化状态与前列腺的炎性疼痛
    运动对女性慢性疲劳综合征患者外周血单核细胞基因表达影响的实验
    运动饮料对大鼠负重游泳训练疲劳状态的干预效应(张军 王辉 李闻捷 徐玉莲 惠小阳)
    核因子κB在局部脑缺血及再灌注中的表达和N-乙酰半胱氨酸的影响
    短暂性全脑缺血再灌注大鼠经高压氧治疗后脑组织神经节苷脂的变化
    构建空肠弯曲菌致兔中枢神经系统病变的动物模型
    胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达的相关性
    白细胞介素6受体拮抗剂对大鼠脊髓水肿的作用
    新生鼠脑损伤性神经变性的电镜观察
    亚低温治疗对实验性脑梗死大鼠血压的影响(李涛 李承晏 余绍祖)
    [经验交流]
    振动排痰机与常规排痰法对脑卒中并发肺内感染患者排痰效果的比较(王军民 陈远芳 王一玲 王丽楠)
    等离子刀装置消融配合牵引治疗腰椎间盘突出症120例
    [研究快报]
    偏瘫患者行走能量消耗与速度的相关性(高霞 李京平 陈刚)
    小鼠心室肌细胞分离方法的改进
    [本刊信患]
    《中国临床康复》杂志对相关学术单位信息调查意见反馈表及其协议
    本刊最新组稿动态
    《中国临床康复》杂志2006年1,2月出版8期杂志相关数据分析
    [综述]
    白细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎
    非类固醇抗炎药在类风湿关节炎康复治疗中的应用(姜贵云 姚立新 鞠智卿)
    类风湿关节炎发病过程中的血管新生调节因子
    脊髓损伤的疫苗治疗(张志成 孙天胜)
    瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的现代治疗机制(郭文平 赵忠芳)
    发育性髋脱位功能重建的治疗:现状与进展(张智长 董扬)
    运动对小肠铁吸收及一氧化氮的调节作用
    2型糖尿病的发病易感基因
    心血管系统引起运动疲劳的假说与讨论(沙晓林)
    运动对骨组织代谢的影响
    谷氨酰胺对机体免疫系统和运动能力的影响(曹桂霞 李世昌 白俊伟)
    生长激素/胰岛素样生长因子Ⅰ轴和运动
    骨代谢与年龄增长的关系
    [学术探讨]
    高同型半胱氨酸血症研究的文献计量分析
    《中国临床康复》封面

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