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文献检索:
  • 高频重复经颅磁刺激对健康被试者情绪词注意的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察左侧背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激对健康志愿者情绪信息注意特点的影响。 方法:实验于2005-10/12在北京大学精神卫生研究所完成。招募北京大学精神卫生研究所及北京大学医学部的33名健康被试者,在完成一般情况问卷、焦虑特质-状态量表、情绪词线索-靶子测验后,接受20Hz重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶,5min后完成情绪词线索-靶子测验情绪词注意实验采用线索提示范式,以情绪词为线索,所采用情绪词选自中国科学院心理所开发的标准化情绪词系统,包括正性情绪词、中性词、负性情绪词各20个,各种情绪词的维度都进行了匹配。靶子为直径3mm的黑色圆点或者同样大小的三角形,被试需要对靶子做出分类反应:靶子为圆形时,被试按下游戏杆右侧的1号键,靶子为三角形时,则按右侧的2号键。线索和靶子呈现在距离中央注视点(白色+)左右各2cm的2个白色方框内,方框高5.3cm,宽3cm。实验在微机上完成,被试距显示屏50cm。实验设计为3×2被试内实验设计,第1个因素为线索即情绪词极性(正性、中性、负性);第2个因素为靶子出现的空间位置是否被提示,可将空间位置分为提示位置(线索有效位置)和非提示位置(线索无效位置)线索-靶子呈现时间为300ms,线索和靶子出现在同一侧的为有效线索,否则为无效线索。比较重复经颅磁刺激前后健康被试的情绪词注意实验结果。
  • 方向信息冲突诱发的事件相关电位 免费阅读 下载全文
  • 目的:使用事件相关电位技术,探讨人脑处理方向信息冲突的工作机制。 方法:选择首都医科大学的在读本科生10名(6名男生,年龄21-24岁)作为健康受试者(经书面同意),进行人脑对方向冲突的反应的观察。成对的相同动物图片(S1和S2)在屏幕上依次呈现。S1和S2都向左时称为左一左状态(状态1),S和1S2都向右时称为右一右状态(状态2),以上两种状态均视为匹配状态;当S1方向向左而S2向右时称为左一右状态(状态3),反之称为右一左状态(状态4),后两种状态则视为冲突状态。受试者的任务是判断成对出现的S1和S2出现方向是否相同,无论S1方向向左还是向右。采用美国Neuroscan脑电诱发电位工作站在给出刺激的同时在头皮记录事件相关电位存储在硬盘,经离线式叠加处理后分别对各成分进行不同状态问平均电压的比较。 结果:10名被试的实验数据全部纳入分析统计。①4种状态(左-左状态、右-右状态、左-右状态和右-左状态)的反应时依次为(577±161)ms、(581±173)ms、(586±100)ms和(594±103)ms,正确率均为99%,差异无显著性意义[F(1.91)=8.94,P〉0.05];[F(1.91=13.87,P〉0.051。②全部4种状态均记录到由S2诱发的P100、N170、N200和P300,冲突状态下电极广泛记录到N270,在前头部额中央区明显。③分别对4种状态下各成分的平均波幅进行双因素方差分析显示:各成分的平均波幅在两种匹配状态和两种冲突状态之间差异均无显著性意义;与匹配状态相比,冲突状态下顶枕部P100和右侧额部P300平均波幅显著增高,右侧顶部和颞部N270平均波幅明显高于左侧;P300的平均波幅在匹配状态下,左侧顶部较右侧顶部高,而在冲突状态下,左右侧顶部的平均波幅差异无显著性意义。结论:当一对刺激的方向不同时,在增强的P100(P1)后可记录到一个明显的负波-N270,波幅以前头部较大。方向信息冲突可以诱发N270的产生。
  • 语义范畴特异性损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过分析2例汉语患者的语义范畴特异性损伤现象,为这种现象的心理现实性提供新证据,及为临床诊断和康复治疗提供更丰富的客观依据。 方法:以2例来自华北地区的男性汉语语义障碍病例为观察对象病例1和病例2),入选时间分别为1999-10和2005-01,年龄分别为75岁和35岁。病前语言功能都正常,后因脑血管病变使得语言的理解和产生均存在一定困难。采用两组典型的认知测验(语义测验和语义范畴测验),分别考察患者的语义系统正常与否,以及是否存在语义范畴特异性损伤。语义测验共设计需要语义系统参与完成的5个任务:①听觉词/图匹配;②听觉句/图匹配;③视觉词/图匹配;④视觉句/图匹配;⑤口语图形命名。前2个任务用于考察患者的听觉理解能力,随后2个考察视觉理解能力,最后1个考察口语产生能力。语义范畴测验仍沿用口语图形命名任务,但项目数扩增了许多(232个),便于深入分析患者在不同语义范畴间的命名能力。为比较患者是否对有、无生命类图形间存在命名差异,共进行3组分析:①所有项目的比较:在所有的232个项目中,有、无生命类项目分别为72个、160个,比较每例患者在命名这两类图形的正确率间是否存在显著差异。②剔除部分类别后的比较:剔除人体器官和乐器项目两个类别后,再进行比较。有、无生命类分别为70个、130个项目。③匹配后的比较:从中选出有、无生命类各45个项目,两个类别间严格匹配了词频、熟悉性、获得年龄、命名一致性、表象一致性等混淆因素. 结果:两患者均完成各项测验。①在各语义任务中正确率均偏低。病例1的听觉词/图匹配、听觉句/图匹配、视觉词/图匹配、视觉句/图匹配、口语图形命名正确率分别为88%(44/50)、50%(10/20)、72%(36/50)、55%(11/20)、44%(36/82)、而病例2则分别为84%(42/50)、45%(9/20)、94%(47/50)、55%(11/20)、43%(35/82)。并发现他们在每项任务上都犯有一定程度的语义错误。有把狮子命名为狗,把嘴命名为耳朵的现象。②两患者都损伤语义系统,但对该系统中不同类别的伤害程度并非相同,病例1对有生命类比无生命类的损伤更严重,而病例2却是无生命类比有生命类的损伤更严重,二者恰好构成对比鲜明的双分离模式。 结论:两病例的语义系统都遭到破坏,而不能正常完成语义任务。语义系统都受损,且在有、无生命类知识类别间的损伤不平行,病例1表现为有生命类特异性损伤,病例2表现为无生命类特异性损伤。语义范畴特异性损伤是一种客观现象,而不是一种来自混淆因素造成的假象。
  • 老年人大脑听觉皮质功能区老化的神经磁学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析老年人随年龄增加出现的大脑听觉皮质老化的发生发展规律,为老年聋的防治提供依据。 方法:所有受试者为2002-01/2005-01在河北省人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊者。以306通道全头型脑磁图仪分别测试青年组(18~28岁)30例、老年前期组(45-59岁)35名、老年期组(60-80岁)32名健康受试者0.5,1,2,4,6kHz纯音诱发的双侧大脑半球听觉皮质脑磁场M100,并与其MRI解剖影像信息叠加整合,得到大脑听觉皮质磁源性影像。分析比较不同年龄组各刺激频率纯音所诱发M100的潜伏期、波幅及其等电流偶极在X、Y,Z坐标轴的三维定位。 结果:97名健康人均完成全部测试,进入结果分析。①老年前期组和老年期组与青年对照组比较,其纯音听力在所有测试频率均随年龄增加显著逐渐下降(P〈0.01);M100的潜伏期随年龄增加逐渐延长.波幅逐渐降低。②老年期组在各刺激声频率诱发的M100潜伏期和波幅均较老年前期组和青年组出现了有统计学意义的显著延长或降低;M100的等电流偶极位置双侧大脑半球听觉皮质均在2,6kHz刺激声发生向内、后、下方向的位移或偏离,在4kHz均发生向内、后、上的位移或偏离;等电流偶极的位置分布亦随年龄增加而逐渐分散。 结论:老年人的大脑听觉皮质随年龄增加而发生的老化主要表现为大脑听觉皮质在激活的时间、程度和空间位置的重组,探寻纠正和改善这种重组发生的方法可能成为未来有希望预防和治疗老年人年龄相关性听力下降发生和发展的一种有效途径。
  • 母语为汉语的正常人运动性语言功能区定位 免费阅读 下载全文
  • 背景:汉字是世界上仅存的非拼音文字,汉字的认知使用意符、音符、记号3种形式,在视觉上,汉字具有形、音、义的结合,其认知形式、认知途径、字意分析判断和存储均有别于西方拼音文字。汉字的处理加工过程可能会与拼音文字不同。 目的:采用脑磁图的等价偶极子定位法和合成孔径磁场定位法定位母语为汉语的健康自愿者的运动性语言中枢。 设计:单一样本单一素分析。 单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科。对象:于2003-07/2005-04在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科研究生或进修人员中选择母语为汉语的健康自愿者10名,均为右利手,无言语障碍及认知障碍。试验前均接受语言任务培训。 方法:对健康受试者给予默读真词、假词的语言任务刺激,严格匹配默读名词的数量,每个名词呈现的时间及两个任务之间的间隔时间。①真字:常见高频字,符合汉字偏旁部首规则,笔画在4~13划。②假字:符合汉字组字规则,由汉字造字软件造成,但不能构成字的笔画集合体,笔画在4~13划。采用脑磁图记录刺激后产生的诱发磁场,将采集的数据与MRI叠加获得语言功能区定位。 结果:10名自愿者均完成测试,全部进入结果分析。真词、假词均在双侧大脑半球诱发出明显的晚发磁反应波,左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好,运动性语言中枢均位于额下回后部。 结论:母语为汉语的正常人的运动性与经典的运动性语言中枢基本相符,即母语为汉语的正常人的运动性语言中枢定位于额下回后部。
  • 全国小儿脑性瘫痪规范化作业疗法培训班通知 免费阅读 下载全文
  • 《中国临床康复》杂志对相关学术单位信息调查意见反馈表及其协议 免费阅读 下载全文
  • 脑血管病康复治疗提高班 免费阅读 下载全文
  • 本刊最新组稿动态 免费阅读 下载全文
  • 《干细胞手册》出版通知 免费阅读 下载全文
  • 认知康复对脑卒中偏瘫患者功能独立的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析认知功能障碍对脑卒中患者康复效益的影响及认知功能训练对患者运动功能的康复及其功能独立的影响。 方法:于2003-08/2005-05选择中山大学附属第一医院康复科及神经科住院的初发脑卒中患者60例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用应用Bohath、Brunnstrum、Rood等技术对患者进行姿势摆放、异常姿势控制、体位转移、站立训练、平衡训练、步态训练及上肢功能训练和日常生活能力训练等物理治疗及作业治疗。观察组则在上述治疗的同时认知训练,包括注意力、记忆力、思维推理训练及失认症和失用症的矫正治疗。在治疗前后用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)、简式Fugl-Meyer运动量表评定患者的认知、运动和功能独立能力,治疗前治疗后(出院时)采用功能独立的改变值与住院天数比值进行康复效益评定。 结果:两组患者均完成治疗,全部进入结果分析。①观察组干预后认知、运动功能、功能独立均优于比对照组(P均(0.01)。②治疗前后运动的改善(即治疗前后简化Fugl-Meyer运动量表得分差值)与干预后认知功能及认知功能改善值(即治疗前后LOTCA差值)呈正相关关系,Pearson相关系数分别为0.596和0.404,P分别为0.000和0.001。③治疗后的功能独立能力与治疗后的认知功能和运动功能及治疗后认知功能的改善程度(即治疗前后LOTCA的差值)呈较高的正相关关系,Pearson相关系数分别为0.790,0.552和0.499,(P均〈0.001)。治疗后的功能独立与治疗前的认知水平亦有一定的正相关关系,Pearson相关系数为0.279,P为0.015。④用逐步回归法筛选变量,康复效益与LOTCA改善值及治疗后运动功能存在线性关系,偏回归系数分别为0.009,0.006;P值分别为0.004,0.034,回归方程为Y=-0.0017+0.009X1+0.0006X2。 结论:脑卒中患者的认知功能对运动功能及其功能独立有一定影响,认知功能的改善能提高康复效益,节约康复资源。
  • 血管性痴呆患者实施需要引导行为妥协模式为理论框架的行为干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨改善血管性痴呆患者生活质量的有效行为干预模式。 方法:选择2003-03/2005-11泰山医学院附属医院神经内科,泰安市中医院和深圳市人民医院老年病科住院的76例血管性痴呆患者,随机分为研究组36例和对照组40例,两组患者均使用常规治疗护理措施,并进行健康教育。对研究组增加以需要引导痴呆行为妥协模式为指导的个体化行为干预:针对患者不同的兴趣爱好和疾病的严重程度,调整适合患者技能水平及兴趣的娱乐性活动,用塑造、惩罚、激励及榜样等措施来矫正血管性痴患者的各种不良行为,依患者痴呆程度差异而进行不同程度的个别护理,使患者全身心参与,体验正向情感,减少负向情感。2次/d,连续4周,20min/次。干预3个月和6个月后,采用简易智力状态量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表进行测评,并将测评结果加以比较。 结果:纳入患者76例,均进入结果分析。①在个体化行为干预前两组简易智力状态量表量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表评分相比,差异无显著性(P〉0.05)。②实施干预3月后,对照组与研究组患者简易智力状态量表评分、长谷川痴呆患者量表评分相比差异有显著性(20.82±3.36,23.78±3.71,t=3.6501,P〈0.05;21.48±2.82,23.37±3.80,t=2.4782。P〈0.05)。日常生活能力量表评分差异无显著性(35.76±8.20,36.02±8.12。t=0.1387,P〉0.05)。③实施干预6月后,对照组与研究组患者简易智力状态量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表评分相比差异均有显著性(21.26±3.52,24.02±4.11;35.85±8.14,40.28±6.45;21.55±3.19。23.45±4.12,P均〈0.05)。 结论:需要引导痴呆行为妥协模式为指导的个体化行为干预能有效改善血管性痴呆患者认知功能,提高生活质量。
  • 磁共振成像和弥散张量成像评价缺血性脑卒中患者皮质运动功能激活状态及皮质脊髓束异常与肌力的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用磁共振成像和弥散张量成像观察缺血性脑卒中急性期患者皮质运动功能及皮质脊髓束的异常,评估皮质脊髓束受损与肌力的关系。 方法:实验于2005-08/2005-12在解放军南京军区福州总医院完成。对9例缺血性脑卒中急性期患者和9例健康志愿者进行磁共振成像及弥散张量成像检查。缺血性脑卒中诊断符合中国现行脑血管病诊断标准,临床表现以偏瘫为主,所有患者均知情同意。①磁共振成像应用组块设计,以被动对指运动作为刺激任务,静息状态作为基线任务。设备采用GE1.5T磁共振成像系统,所有数据进行离线后处理,应用SPM2软件处理磁共振成像图像,观察皮质运动功能激活状态。②弥散张量成像采用dTV.Ⅱ软件进行处理,显示各向异性图及彩色各向异性方向图,并重建患者的双侧皮质脊髓束三维纤维图。③应用Brunnstorm标准判断脑卒中患者患手肌力。 结果:9例患者和9例健康志愿者的数据值均进入结果分析。①磁共振成像表现结果:7例脑卒中患者患手运动时,对侧半球的感觉运动皮质可见微弱激活,而在同侧后顶叶皮质见到明显激活。3例患者可见小脑激活状态。2例出现患手运动时,双侧感觉运动皮质激活,且同侧激活区域大于对侧。健手运动时,激活对侧感觉运动皮质及后顶叶皮质及对侧辅助运动区,同侧未见明显激活区。②弥散张量成像表现结果:9例脑梗死患者梗死区各向异性值均较对侧降低,两侧具有显著性意义(t=4.570,P〈0.001)。梗死区各向异性值与对侧肌力有明显相关性(rs=0.888,P〈0.05)。③皮质脊髓束表现结果:双侧皮质脊髓束重建,健侧解剖形态与正常人大致相吻合,自中央前回下行至内囊并延续至脑桥和延髓,每条连续形态一致性良好。患侧皮质脊髓束因受梗死区不同程度的累及,表现为连续性中断及解剖结构形态一致性的丧失。皮质脊髓束损伤程度与患手肌力明显相关(rs=0.888,P〈0.05)。 结论:①脑卒中患者患手运动时磁共振成像表现与正常人不同,提示存在脑功能代偿与重组。②皮质脊髓束损伤程度与肌力相关,可用于判断康复治疗的预后。
  • 脊髓损伤患者的社会支持状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查脊髓损伤患者的社会支持状况,以了解影响脊髓损伤患者社会支持的因素。 方法:于2000-12/2003-10对中山大学附属第一医院黄埔院区康复科住院,临床确诊为脊髓损伤并伴有躯体功能障碍的患者93例为调查对象。采用自制问卷调查患者家庭一般情况,内容包括患者性别、年龄、职业、文化程度、家庭经济状况、婚姻状况、居住情况、主要社会关系等,采用肖水源的“社会支持评定量表”调查患者的社会支持情况,社会支持评定量表包括客观支持、主观支持及社会支持利用度3个维度,评分越高得到的社会支持越多。同时对脊髓损伤并伴有躯体功能障碍患者的社会支持系统中的主要组成成分一家属采取多种形式的干预措施,时间1个月。问卷测量在入院后7d和干预后进行。 结果:发放调查表93份,收回合格调查表87份,有效率为93.6%。①脊髓损伤患者所获得的社会支持总分低于正常人群的社会支持总分[(32.33±3.78),(34.56±3.73)]。②脊髓损伤患者中,未婚及无子女的患者获得的社会支持较低,[(26.61±5.01),(35.72±5.41),t=6.3106,P〈0.01];[(32.19±6.23),(37.72±5.11),t=6.3106,P〈0.011。③从社会支持3个维度评分结果可知,已婚和未婚患者的客观支持差异无显著性意义,但主观支持及对支持利用度差异存在显著性意义(P〈0.01)。④有子女的患者社会支持3个维度评分均较无子女患者高,差异有显著性意义(P〈0.01)。显示有子女的患者所获得的社会支持较无子女患者高。⑤经对社会支持系统中的主要组成成分一家属的干预,未婚及已婚无子女患者的社会支持利用度较干预前有所提高[(851±2.66),(7.78±351),t=2.241,P〈0.051;[(9.10±2.05),(5.91±3.12),t=2.076,P〈0.05] 结论:脊髓损伤患者中,未婚及无子女患者获得的社会支持较低。是社会支持中的弱势群体。对社会支持中弱势群体的进行积极干预,可提高社会支持利用度。
  • 胃癌患者的生活质量调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价胃癌患者的生活质量并分析其影响因素,以期为改善胃癌患者的生活质量提出改进措施。 方法:于2003-06-01/12-31在济南市随机抽取3家医院,选择入院治疗的147名胃癌患者为调查对象。患者本人了解病情,预期生存时间在1个月以上,自愿参加调查。采取面访的形式进行调查,内容包括一般状况调查表、生活质量核心问卷(共30个条目,包括5个功能尺度、3个症状尺度、6个单项测量项目和1个整体生活质量评价尺度。每个尺度的原始得分均通过线性化转换为0-100分,分数越高说明患者的总体生活质量越好)及胃癌患者生活质量问卷(共包括5个测量尺度和4个单项测量项目,每个尺度的得分通过线性化转换为0-100分,症状及副作用尺度得分越高表明病情越严重)。采用协方差分析,多重线性回归分析等方法进行资料分析。 结果:得到合格问卷140份,应答率为95.2%。①患者生活质量总评分为40.95±16.63。②生活质量总评分与年龄呈负相关(r=-0.334,P〈0.01);外向型,中间型,内向型性格与生活质量总评分做等级相关分析,等级相关系数为-0.251(P〈0.01)。③疼痛,吞咽困难、饮食受限3个症状尺度进入以生活质量总评为应变量的多重回归方程(F=34.109,P〈0.01)。 结论:胃癌患者的总体生活质量较差,其中年龄,性格类型以及疼痛,吞咽困难、饮食受限等症状对生活质量有明显影响,在治疗中应区别对待。
  • 消化科住院患者的健康自测 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解消化科住院患者的自测健康状况,并与正常人群对照。 方法:于2002-01/06随机选取广州市白云区解放军第一五七医院消化科住院患者(包括胃肠道炎症、溃疡、消化道出血、肝胆胰病变及消化道肿瘤)50例,同时依据性别、年龄(±5岁)与消化系统疾病住院患者按1:1配对,随机在广州市白云区社区人群中选取50例正常人作为对照人群。采用自测健康评定量表修订版进行健康状况现场测试。自测健康评定量表包含:生理健康子量表(身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能)、心理健康子量表(正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能)、社会健康子量表(角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持)3个分量表,9个维度的内容,主要评定各分量表总分和自测健康评定量表总分,以及分量表各维度内容评分。患者于住院前及住院接受治疗1周后测试。对照人群在统一指导下,完成量表的自评。每人完成该量表的测试大约需要15min。 结果:消化科住院患者首次现场测试量表回收率94%,正常对照人群96%。在首次参与测试的消化科住院患者中,胃肠道炎症、溃疡及消化道出血占64%,肝胆胰病变占28%,消化道肿瘤占8%。消化科住院患者及正常人群的首次测试量表的完成率均为96%。消化科患者住院接受治疗1周后测试量表的回收率为100%,量表的完成率为94%。①住院前消化科患者与正常人群在身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、心理症状与负向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触以及自测健康评定量表总分方面的评分均低于正常人群,差异有显著性意义(P〈0.05)。②患者住院治疗后1周后自测健康评定量表各维度评分与其治疗前接近,差异均无显著性意义(P〉0.05)。 结论:消化科住院患者的自测健康比正常人群差。患者住院后经1周的短时间治疗后,自测健康状况(生理、心理和社会健康状况)无明显变化。说明自测健康评定量表可作为评价消化系统疾病患者健康状况的有效方法和工具。
  • 心肌梗死后抑郁患者QT间期离散度和炎症因子的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察心肌梗死后抑郁患者QT间期离散度的变化和炎症因子对QT间期离散度的影响。 方法:选择2005-01/09在解放军第二五四医院心内科住院的急性心肌梗死患者。患者于2005-11集中来院随访,共随访到35例。根据BECK抑郁自评量表分为抑郁组(≥14分)和非抑郁组(〈14分)。行12导同步心电图检查,测量QT间期离散度、校正QT间期;测定血清C反应蛋白、白细胞介素6、Ⅲ型前胶原氨基端肽含量,并分析QT间期离散度、C反应蛋白、白细胞介素6、Ⅲ型前胶原氨基端肽、BECK抑郁自评量表得分的相关关系。 结果:35例患者进入结果分析。①心肌梗死后抑郁患者与非抑郁患者相比,QT间期离散度、校正QT间期显著增大[(59.4±17.6)ms,(45.6±13.1)ms;444.0ms,397.5ms,P=0.02,0.03]。②心肌梗死后抑郁患者较非抑郁患者血清C反应蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽显著增高[(5.50±2、14),(4.08±1.18)mg/L;(88.83±17.62),(76.78±13.47)μg/L,P=0.043,0.0491。③QT间期离散度与C反应蛋白显著正相关(r=0.421,P=0.029),QT间期离散度、C反应蛋白与BECK抑郁自评量表得分之间未见显著相关。 结论:①心肌梗死后抑郁患者复极离散程度增大,更易发生心律失常和猝死。②心肌梗死后抑郁患者有更明显的炎症反应和心室重构。③炎症反应可能通过心室重构或其他机制影响复极离散程度。
  • 智残儿童康复现状及家庭社会经济因素对其的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解中国智残儿童的康复现状和需求,分析不同社会经济地位家庭儿童的康复特点,为卫生保健的公平分配提供科学依据。 方法:以2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查诊断出的智力残疾儿童558人为对象,结合其个人残疾情况和家庭背景,对父亲职业、母亲受教育水平、家庭人均月收入进行评分并组成家庭社会经济因素这一综合评价指标,描述智残儿童的康复现状和需求,分析家庭社会经济因素对它的影响。智残严重度以Gesell评分为准,55-75分为轻度;40~54分为中度;253-9分为重度;〈25分为极重度。社会经济因素分层:总分3-5分为社会经济地位下层;6~8分为中下层;9-11分为中上层;12-15分为上层。 结果:调查筛选出的智力残疾儿童558人全部进入结果分析。①调查诊断出的智残儿童558人中,轻、中、重度及以上分别占54.7%、25.6%、19.8%。②按家庭社会经济因素由低到高,所占比例依次为45.7%、38%、11.6%和4.7%。不同家庭社会经济因素的儿童之间无年龄差异,而存在性别差异,下层家庭女孩比例较高(46.7%),而上层仅占19.2%。③所有智残儿童都有康复需求,64.5%的智残儿童得到不同形式的康复服务。以家庭为主(占51.6%),其次是特殊机构(25.6%)、普通机构(16.1%)和医院(6.6%)。④家庭人均月收入在200-400元的儿童康复比例最低(53.8%).按收入由低到高的顺序,接受康复的比例依次为70.0%(200元以下),67.7%(401-600元),65.2%(601-800元和800元以上两组合并为一组),差异无显著性意义。中下层家庭的康复比例最低56.1%,其余各层(下层、中上层、上层)孩子的康复服务利用率之间差异无显著性。上层、中上层家庭孩子仅对特殊机构有需求,而下层儿童对普通机构、特殊机构、医院的需求量都相当大,且近一半在家康复的儿童应寻求更高层次的康复服务。 结论:小龄智残儿童康复形势严峻,需对患儿康复形式给予正确指导,提高相应特殊机构、普通机构建设力度;重视中下阶层家庭患儿的康复指导提高卫生保健的公平利用.
  • 儿童忽视调查370例 免费阅读 下载全文
  • 背景:儿童忽视是儿童虐待的一个重要方面,已经成为一种严重的全球性问题。因此,有必要了解中国儿童忽视问题的现状和影响因素。 目的:调查苏州市儿童忽视问题的现状和影响因素。 设计:现况调查、对比分析。单位:苏卅大学附属儿童医院。 对象:于2003-03/10在苏州市选取1所公办幼儿园和2所民办幼儿园展开调查。按照自愿的原则,调查无明显身心疾患的儿童,且近1年与本问卷的应答人在一起生活。调查儿童370人,年龄为4-6岁,其中男童196人,女童174人。 方法:对自愿者发放中国城市儿童忽视情况调查问卷,从身体(给孩子买水果、考虑孩子的营养需要、关心儿童的身高和体质量)、情感(与孩子聊天、带孩子一起游玩、鼓励孩子去做一些力所能及的事、注意听孩子讲自己的感受、家里来客人时将孩子介绍给客人、当孩子哭泣时喝令立即停止、关心孩子在幼儿园参加的活动)、教育(给孩子买图书、给孩子讲故事、识别并纠正孩子的不良行为、对孩子提出的问题认真的回答)、安全(对家中的电、火,注意孩子的防护措施、告诫孩子不能玩火柴、小刀或尖锐物、教孩子怎样穿行马路)和医疗(家中备有儿童常用药物、督促孩子刷牙、注意纠正孩子的不良姿势)5个层面20项内容分析儿童忽视的现状,要求应答人客观地填写最近1年的情况,对每一个问题仅选1项圈写(如从未有、偶尔有、经常有、一直有),不遗漏任何一个问题。同时调查父母的教育程度和职业。主要观察指标:儿童忽视的一般情况及不同家庭文化、职业对儿童忽视的影响。 结果:发放问卷370份,收回合格问卷370份,有效率100%。①苏州市儿童在教育,医疗,安全等方面均能得到较好的关心和爱护,但在少数部分家庭仍存有忽视儿童身心发展的现象。②不同的家庭文化对有关儿童的医疗、安全和身体方面均能重视,但在教育和心理的发展方面大专以下文化的家庭存有一定忽视。③不同的家庭职业均能重视儿童的医疗、安全和身体方面,而教育和心理的发展的在家庭中的干部职业较好。在一般职业中却存有一些忽视。 结论:苏州市儿童在教育、医疗和安全等方面均能得到较好的关心和爱护,但在教育和情感上存有某些不良的儿童忽视现象,与其家庭中父母的文化、职业有关。儿童的忽视需要进一步研究评价和干预措施。
  • 社会基理论对精神病患者的心理康复作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析社会基理论在精神病患者心理康复中的作用效果。 方法:于2001-01/10选取西安市精神卫生中心康复科住院的符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准的患者90例,随机分为社会基理论组和对照组,每组45例。常规抗精神病药物处理。社会基理论组采用社会基理论的基本方法对患者进行心理康复治疗,社会基理论的基本思想内容:①购物理论体现想买-了解-比较-选择-决定-行动-付款-领物行为心理模式。②入厕理论体现便意-有意识-无意识-固定-习惯行为心理模式。③牙与舌头理论体现事件-刺激-矛盾-寻找解决办法-选择-忍耐-宽容-化解行为心理模式。④白花与红花理论体现判断-选择-决定-爱好-环境-从新判断-选择-决定-放弃行为心理模式。⑤穿衣打伞理论体现预知-感知-选择-决定-适应行为心理模式。治疗6-12次,45-90min/次,应用临床疗效总评量表、住院用护士观察量表,日常生活能力量表、WHO社会功能缺陷筛选量表于治疗前及治疗90d后各评定1次。WHO社会功能缺陷筛选量表于出院6个月再评定1次;靶问题或行为于出院12个月再进行评定。随访采用信件、电话及入户调查、复诊询问等方法进行。评估标准:住院用护士观察量表减(增)率:[(入组时评定分-治疗末评定分)/入组时评定分×100%]:减(增)分率≥75%为症状消失,≥50%为显效,≥25%为有效,≤20%为无效. 结果:两组患者均完成治疗及量表评定,全部进入结果分析。①两组患者治疗后住院用护士观察量表,日常生活能力量表、WHO社会功能筛选量表评定结果差异均有显著性意义(P〈0.01)。②社会基理论组总显效率为51%(23例)。有效率为91%(41例);对照组总显效率为31%(14例),有效率为62%(28例);两组差异有显著性意义(X^2=10.497,P〈0.005)。③出院6个月时社会基理论组WHO社会功能缺陷筛选量表的职业和工作、社会性退缩、家庭外社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、责任心和计划评分与对照组比较差异均有显著性意义。④社会基理论组靶问题或行为(包括治疗依从性、入际关系、社会适应性、医患关系)明显好于对照组,⑤社会基理论组一年内复发率11%,3年复发率33%,对照组一年复发率27%。3年复发率53%。两组复发率差异有显著性意义(44%,80%,X^2=12.101,P〈0.01)。 结论:社会基理论的应用改善精神分裂症患者心理调节和自我保健,使之掌握自我控制的调适方法,避免复发的诱因,降低复发率,提高康复质量。具有可操作性。
  • 精神分裂症患者精神残疾相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:评定精神分裂症患者的精神残疾现状,并探讨精神残疾相关因素。 方法:于2005-09/2006-01采用分层随机抽取的原则,从无锡市黄巷、山北、清名桥和金星4个街道的1 347例精神分裂症患者中,按照随机数字表法以5:1比例随机抽取269人。其中43人拒绝访视或去外地生活,实际调查人数为226例。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症诊断标准。对精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表结合日常生活能力量表和功能大体评定量表综合判断。根据调查内容收集与残疾有关的危险因素。调查内容有患者人文资料、精神症状、精神残疾相关因素、生活质量评定及社会功能缺陷评定等5个方面。采用二项Logistic回归对精神残疾的影响因素进行分析。 结果:226例精神分裂症患者进入结果分析。①精神残疾评定情况:无精神残疾16.81%,轻度精神残疾38.94%,中度精神残疾25.22%,重度以上19.03%。其中男性残疾患者69.2%,女性残疾患者69.2%,男女两组残疾率差异无显著性意义(X^2=0.264,P=0.608)。②残疾和非残疾组之间有显著性差异的变量有:病前及病后婚姻状况,居住状况、家庭关心程度、有无躯体疾病、药物治疗种类、疾病亚型、医院干预模式、家庭人均可分配收入、起病年龄、受教育程度、阴性症状以及生存质量等12个因素。③受教育程度、月人均可支配收入和生活质量-社会关系满意度与精神残疾程度呈负相关,阳性和阴性症状量表中的阴性症状分、一般精神病理量表、居住情况、家属关心程度及有无躯体疾病与精神残疾的程度呈正相关,对回归方程模型的适配度作方差检验显示有显著性意义(X^2=24.630,df=8,P=0.002)。 结论:调查结果显示自身精神症状严重、又伴有躯体疾病的精神分裂症患者,生活在社会关系差、经济收入低、居住条件差以及家属较少关心的环境中较易出现精神残疾。
  • 慢性精神分裂症患者药物治疗配合心理干预对社会能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察药物治疗配合心理治疗对慢性精神分裂症患者社会能力缺损的康复效果。 方法:于2002-10/2004-10。选择兰州大学第二医院精神科收治的符合CCMD-Ⅲ-R诊断标准的慢性精神分裂症患者100例,随机分为药物治疗组和心理治疗组,各50例。两组均服用抗精神病药物,药物治疗组折合氯丙嗪(420±130)mg/d,心理治疗组折合氯丙嗪(430±110)mg/d。心理治疗组患者同时给予心理治疗。第1个月主要介绍精神分裂症疾病知识、症状对策、降低家庭情感表达、减轻家属的内疚自罪感,减少他们的心理负担和如何配合医生治疗。第2个月主要介绍病情特点,帮助其认识、提高,并介绍一些药物治疗常识,每周1次共4次。第3个月讨论如何面对家庭和社会,以及如何坚持服药定期复查,每周1次共4次。第4~5个月主要内容为家庭监护、家庭和精神健康、坚持服药和定期复查的具体问题;将患者分成组,互相帮助学习料理生活的习惯和技能,每周2次共4次。第6个月做出院前的准备,以1次个别辅导,1次集体心理治疗,主要内容是社会康复家庭心理教育。共进行16次的集体和个别心理治疗。采用简明精神卫生评定量表(7级评分:1无症状;2可疑或很轻;3轻度;4中度;5偏重;6重度;7极重度)评定治疗前、治疗后3,6个月总分及各因子分。 结果:纳入患者100例,均进入结果分析。①心理治疗组治疗后6个月简明精神卫生评定量表评分较治疗前平均下降17.02分;药物治疗组较治疗前平均下降6.28分;两组间比较差异显著(t=4.66,10.17,P〈0.01)。(多心理治疗组简明精神卫生评定量表各因子在治疗阶段之间变化显著,活力因子、激活性因子增加更显著[治疗后6个月、治疗前活力因子分别为2.31±0.41.3.92±0.54,P〈0.01;治疗后6个月、治疗前激活性因子分别为1.47±0.41,2.47±0.78,P〈0.01]。③药物治疗组有效9例,无效41例,有效率为18%;心理治疗组有效34例,无效16例,有效率为68%;两组间比较差异显著(P〈0.01)。④药物治疗组8例,心理治疗组6例出现锥体外系副反应,对症治疗后副反应消失。未发生其他副反应。 结论:慢性精神分裂症患者药物治疗配合心理治疗较单纯药物治疗对改善社会能力效果明显。
  • 颞叶癫痫的18^F-脱氧葡萄糖PET/CT显像特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察颞叶癫痫的。18^F-脱氧葡萄糖PET/CT显像特点。 方法:于2003-03/2004-04选择解放军南京军区福州总医院神经外科临床诊断为颞叶癫痫患者53例,应用Discovery LS PET/CT扫描仪完成其脑功能与解剖双重显像,并对相关图像进行分类分析。图像分析方法:由2位有经验的核医学科医师同时双盲阅片:①目测法观察病灶的PET/CT表现:连续在两个层面上出现明确的高或低代谢区视为异常;②计算标准化摄取值进行半定量分析:两侧相应区域对比放射性活度降低或升高15%视为致癫灶。PET/CT显像分类方法:Ⅰ类为高代谢区;Ⅱ类为未见异常代谢区;Ⅲ类低代谢区局限于单侧颞叶,其中Ⅲa类为单侧颞叶内侧低代谢区;Ⅲb类为单侧颞叶外侧低代谢区;Ⅲc类为单侧颞叶内外侧低代谢区;Ⅳ类为双侧低代谢区;Ⅴ类为扩展性低代谢区。 结果:53例患者均行18^F-脱氧葡萄糖PET/CT检查,全部进入结果分析。①发作期颞叶高代谢2例,发作间期显示不同程度低代谢区域48例,其余3例未见异常。显示低代谢区域病例中,8例低代谢局限于颞叶内侧,8例位于颞叶前中部外侧皮质,15例单侧颞叶内外侧均见代谢减低,12例为双侧颞叶低代谢改变,5例除颞叶外同时在其他脑叶显示一处或一处以上的低代谢区域。②PET结果阳性的50例中,多种EEG(包括脑电地形图.蝶骨电极、动态脑电图及VEEG)检查发现有明确痫样放电者为42例(42/50,85%),其中明确有定侧意义的仅32例(32/50,64%)。有定侧定位意义患者与PET结果完全或基本一致的有30例(30/32,94%),2例定侧结果完全相反。 结论:颞叶癫痫的低代谢区域大多数仅局限于颞叶本身,但颞叶低代谢并不等于致痫灶。^18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像结果的解释必须慎重。
  • 淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑蛋白质组蛋白质表达差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:以蛋白质组学技术研究淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑蛋白质表达差异,从蛋白质分子水平探索老年性痴呆发病机制。 方法:实验于2002-03/2003-10在河北医科大学第二医院、解放军总医院老年医学研究所、北京大学蛋白质工程国家重点实验室完成。淀粉样β蛋白前体转基因小鼠4只与正常C57小鼠4只脑组织经蛋白提取后,分别以固相pH梯度等电聚焦为第一向,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳为第二向进行双向电泳。图像分析软件Image Master 2D Elite分析电泳图谱。以MALDI-TOF质谱仪对差异蛋白进行鉴定。 结果:8只小鼠均进入结果分析。11个蛋白点在淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑组织表达量明显不同。他们分别被鉴定为热休克蛋白86ku-1、神经丝三联体L、氧化还原酶75ku亚单位前体、血清白蛋白前体、甘油-3-磷酸脱氢酶、三磷酸腺苷合酶α亚单位、α-烯醇化酶、γ-烯醇化酶、泛素结合酶E2、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶。 结论:通过蛋白质组学技术,寻找并鉴定了淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑差异表达蛋白质。
  • 6-羟多巴胺单侧损伤大鼠黑质纹状通路后多巴胺受体的长时程变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用免疫组织化学和蛋白印迹方法来观察帕金森病模型大鼠D1和D2多巴胺受体(64周)的长时程变化。 方法:实验于2003-10/2005-03在首都医科大学北京神经科学研究所、北京市神经再生修复研究重点实验室完成。①选择SD雌性大鼠78只,随机分为模型组72只和正常组6只。造模后2,4,8,16,32,64周进行实验,每个时间点取6只模型大鼠用于免疫组织化学染色,另外6只模型大鼠和1只正常大鼠用于进行Western blotting分析。②观察模型大鼠黑质和纹状体多巴胺D1受体和多巴胺D2受体免疫组织化学染色强度。③Western blotting用来测定模型大鼠相对于正常大鼠纹状体多巴胺D1受体和多巴胺D2受体蛋白含量。 结果:78只大鼠均进入结果分析。①损伤2周后模型大鼠损伤侧纹状体的多巴胺1型受体免疫反应在2周和4周要弱于损伤对侧,8周及以后损伤侧纹状体内多巴胺1型受体免疫反应与损伤对侧没有显著性差异。损伤侧黑质的多巴胺1型受体阳性强度一直要弱于损伤对侧约20%,多巴胺1型受体阳性面积也小于损伤对侧。而纹状体内多巴胺2型受体的免疫反应则刚好相反,即损伤侧则强于健侧,从2周就开始上升约15%,到16周上升到顶峰(约30%),之后下降,于64周时下降到约5%。损伤侧黑质的多巴胺2型受体与酪氨酸羟化酶染色相似,几乎为阴性。②多巴胺D2受体在损伤侧纹状体从2周时开始上调,到16周达到高峰后回落,直到64周仍高于正常水平。与多巴胺D2受体相反,多巴胺D1受体在损伤侧纹状体于2周和4周下调,到8周以后恢复到正常水平。同时,多巴胺D1受体免疫反应强度在损伤侧黑质表达持续减弱且阳性面积也减小。 结论:帕金森病在纹状体失去多巴胺能神经支配后多巴胺D2受体上调,多巴胺D1受体先下调后恢复正常水平。
  • 不同浓度利多卡因对大鼠脑海马锥体神经元钠、钙电流的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同浓度利多卡因对大鼠海马锥体神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体介导钙电流和钠电流的影响。初步探讨低浓度利多卡因对神经元缺氧保护的电生理基础。 方法:实验于2001-06/2002-08在北大医院麻醉生理实验室进行。将已培养12-14d的Wistar大鼠海马神经元按利多卡因浓度(10^-5-10^-1mol/L)分成5组(n=6),以不含利多卡因组做对照,应用全细胞膜片钳方法。采用无间隙模式,采集记录各组大鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸介导钙电流、电压依赖性钠电流的变化及各组静息电位的情况。 结果:①同对照组相比,利多卡因浓度为10^-3,10^-2,10^-1mol几时明显抑制N-甲基-D-天冬氨酸介导钙电流,电流密度依次为5.2±1.9,3.0±0.5,3.3±1.0(P〈0.05或0.01),其余浓度对N-甲基天冬氨酸介导钙电流无明显作用。②利多卡因浓度为10^-4,10^-3mol/L时,电压依赖性钠通道电流密度依次为160.9±19.2,68.2±6.5,同对照组相比明显减少,利多卡因浓度为10^-2,10^-1mol/L时钠电流被完全抑制(P〈0.05或0.01)。 结论:利多卡因可浓度依赖性抑制N-甲基-D-天冬氨酸介导钙电流和钠电流,低浓度利多卡因的脑保护作用可能与此有关。
  • 心理咨询培训对接受培训学员心理健康水平的调节 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理咨询培训对学员心理健康和自我和谐的影响。 方法:于2003-09整群抽取四川西南心理咨询师培训中心第二期学员137人为心理咨询培训学员组,按性别、年龄、职业、文化程度为配对条件在学员所在单位抽取符合者作为对照组。签署知情同意书、保密协议书。心理咨询培训学员组接受为期4个月的心理咨询理论、技能学习及督导。采用一般情况调查表、症状自评量表、自我和谐量表在培训前后进行团体测试;对照组进行个别测验,4个月后进行相同量表再次测试。症状自评量包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个因子。采用0~4级评分。自我和谐量表有3个分量表:“自我与经验的不和谐”、“自我的灵活性”、“自我的刻板性”。主要记录两组症状自评量表总分,阳性项目数,阳性症状痛苦水平及各因子分;两组自我和谐量表总分和各分量表评分。行卡方检验、t检验。 结果:心理咨询培训学员组发放问卷137份,收回合格问卷106份,有效率77.4%;对照组发放问卷106份,收回合格问卷98份,有效率92.5%。①第一次测试时两组症状自评量表各因子分接近,差异无显著性意义.第二次测试时心理咨询培训学员组症状自评量表各因子分均低于对照组,差异有显著性意义。心理咨询培训学员组培训后症状自评量表各因子分均低于培训前;而对照组第二次测试时抑郁、焦虑因子分高于第一次测试,差异均有显著性意义。②第一次测试时两组自我和谐量表各因子分接近,差异无显著性意义,第二次测试时心理咨询培训学员组自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性因子分低于对照组,差异有显著性意义。心理咨询培训学员组培口训后自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性因子分低于培训前,差异有显著性意义;而对照组前后两次测试自我和谐量表各因子分相近,差异无显著性意义。 结论:心理咨询培训使学员掌握了心理咨询理论和技术,并促进自我与经验的和谐统一,促进心身健康。
  • 老年人心理健康状况及与社会支持的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查老年人心理健康基本状况,分析其与社会支持的关系。 方法:于2004-07采取方便取样方式对182名60岁及60岁以上的老年人进行老年人心理健康问卷和社会支持问卷调查,包括基本人口学资料、心理健康和社会支持的调查。①人口学资料有性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、居住场所等。②老年心理健康问卷包括性格、情绪、社会适应、人际关系和认知功能5个维度50道题。要求选择“是”、“否”其中一个符合自己实际情况的答案。回答“是”记1分,“否”记0分,总分为5个维度得分之和。③采用社会支持量表调查社会支持状况,包含客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度10个项目,总分等于各个维度之和。在问卷调查、资料收集、数据录入和分析各个环节都进行严格的质量控制。对数据主要采用t检验、方差分析和Pearson相关分析。 结果:发放问卷200份,回收合格问卷182份,有效率91.0%。①老年人心理健康状况量表总分(30.82±9.19),心理健康各因子性格、情绪、适应、人际,认知5个方面的评分分别为(5.35±1.97),(4.92±2.37),(8.27±3.18),(8.19±2.66),(4.08±2.28);与北京城区老年人心理健康状况的百分等级常模进行比较处于中等水平。②男性老年人情绪和认知维度的得分均高于女性,性别差异显著(t=-2.42,P〈0.05;t=-2.76,P〈0.01)。③低年龄组老年人在认知方面好于高年龄组老年人,差异达到显著水平(t=2.01,P〈0.05)。④城市老年人在适应方面好于农村老年人(t=-2.72,P〈0.01)。⑤受教育程度不同,老年人总的心理健康状况差异非常显著(F=7.44,P〈0.001)。高学历者好于低学历者和不识字者。⑥老年人客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度的评分分别为(10.24±3.26),(16.23±3.95),(7.38±1.84),而社会支持总分为(33.86±6.85),与国内人群常模(34.56±3.73)进行t检验,差异无显著性意义(t=1.03,P〉0.05)。⑦心理健康与总体社会支持显著相关,并与主观支持、客观支持和支持的利用度显著相关。性格、情绪与主观支持相关,适立、认知与主客观支持相关,人际与社会支持3个维度均呈正相关。 结论:老年人的心理健康状况良好,男性老年人好于女性。有文化老年人好于没有文化者。主观支持和对支持的利用度与老年人心理健康显著相关,其中主观支持的相关性最高:是提高老年人心理健康的关键。
  • 高年级大学生网络成瘾者的个性特征及其心身症状表现 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解高年级大学生网络成瘾程度及其与个性特征、心理症状的关系。 方法:在2004-05采用随机群体抽样抽取广州中山大学3年级理工类专业、文科类专业和计算机系共28个班112名大学生作为被试对象,男生605名,女生507名,平均年龄(21.50±1.00)岁。使用杨氏互联网成瘾测试量表、艾森克个性问卷、症状自评量表评定、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评定被试者的个性特征、心理健康状况、焦虑的主观感受、抑郁状态的轻重程度,采用一般情况调查问卷调查大学生的一般情况。 结果:共发放问卷1137份,收回问卷1137份,剔除资料不全问卷25份,实际有效问卷为1112份,有效率为97.80%。①互联网成瘾测试量表测定结果:符合网络成瘾判断标准的有17例(男性15例,女性2例),占1.53%;准成瘾者291例,占26.17%,男性网络成瘾发生率高于女性。②症状自评量表、艾森克个性问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定结果:成瘾者症状自评量表总分及多数因子分明显高于普通网络使用者[(140.3±143,8,44.6±41.83),(P〈0.025)];艾森克个性问卷中成瘾者的精神病质分与神经质分高于普通网络使用者[(53.9±9.6,45.3±8.7),(59.7±11,8,46,2±11.5);P〈0.05],而说谎分则较低[(34.4±8.3,44.9±22.0)P〈0.05]。焦虑自评量表及抑郁自评量表得分均为网络成瘾者高于普通网络使用者[(62.63±20.29,41.43±9.61),(46.50±14.74,38.51±8.28),(P〈0.025)]。 结论:高校学生网络成瘾发生率为1.53%;网络成瘾者有更多的心理症状,其中焦虑、抑郁症状比普通网络使用者为重;网络成瘾者的情绪较正常使用者不稳定,并缺乏感情,且较不会掩饰。
  • 返乡农民工生活满意感状况分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:农民工作为中国社会典型的弱势群体,其社会处境已引起普遍关注。因此,深入了解农民工的生活满意感状况,提高他们的生活质量.对创建和谐社会来说具有重大的现实意义。 目的:了解返乡农民工的生活满意感状况,为提高农民工的生活质量提供可靠的依据。 设计:简单随机抽样调查。 单位:衡阳师范学院教育科学系。对象:调查于2005-02在中国15个省完成。随机抽取300名春节期间返乡的农民工为调查对象。 方法:运用生活满意感量表进行个别测试。该量表由生活接近理想、生活条件好.生活满意、得到重要东西、肯定人生道路等五个条目组成。量表用1分到7分依次代表七个等级进行评定:非常不同意、不同意、有点不同意、既不同意也不反对、有点同意、同意、非常同意。该量表再测信度大于0.80,内容效度0.60,效标效度大于0.50。做答前给予指导语,农民工根据最近1周内的自我感觉答题,独立完成,当场收卷。结果数据输入计算机进行统计分析。如有4题以上选择“既不同意也不反对”的问卷视为无效而不进行分析。所有有效数据输入计算机后运用SPSS11.0软件包进行统计分析;群体差异比较用t检验和方差分析。主要观察指标:所有受试对象生活满意感量表得分。 结果:发放问卷300份,回收问卷275份,其中合格问卷为245份,占91.67%。245名调查对象均进入结果分析,其中,男性118名,女性127各,年龄16-52岁,平均年龄26.09岁,涉及16种行业,月收入200元~8000元。生活满意感量表调查结果显示:①245名返乡农民工的生活满意感倾向于满意的占29.8%,倾向于不满意的占41.6%。②返乡农民工在生活满意度上存在显著的性别差异,男性明显优于女性(P〈0.001)[(4.50±1.70,3.95±1.53)(t=2.65,P〈0.001)]。(要)经济收入显著影响返乡农民工对生活条件好和得到重要东西项目的体验[(3.79±1.85,3.98±1.64,4.07±1.44,4.84±1.14)(F=3.068,P〈0.05);(4.64±2.03,3.72±1.68,4.07±1.67,4.19±1.28)(F=2.813。P〈0.05)]。④返乡农民工的生活满意感在文化程度、打工时间上差异不显著。 结论:返乡农民工的生活满意感多数较低,性别和经济收入是影响他们生活满意感的重要因素,文化程度、打工时间对他们的生活满意感没有影响。
  • 肿瘤化疗患者70例负性情绪调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨肿瘤患者诊断初期负性情绪反应特点,为有针对性地开展心理护理提供依据。方法 调查于2005-01/06在中国医科大学附属第四医院院肿瘤科进行。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对70例诊断初期和首次接受化疗患者的负性情绪进行调查。全部病例均经病理检查被确诊。两个量表各有20题,按1-4级评分,累计总分,按满分为80分换算抑郁指数,抑郁指数:总分/80,评分指数〉0.5即可确定为抑郁状态或焦虑状态。量表由责任护士统一发放和回收,对文盲和不能自行填表的老年患者由护士通过问诊方式进行调查,并利用住院评估了解引起患者负性情绪反应的原因。结果 共发放问卷75份,回收有效问卷70份。抑郁反应检出率为75.7%,焦虑反应71.4%,焦虑与抑郁混合情绪反应47.1%。住院评估发现本组首选全身治疗的患者对化疗有明显的焦虑和恐惧情绪反应,认为接受化疗就意味着病情已接近晚期,化疗的毒性反应大,担心自己不能承受,对化疗能否控制疾病持怀疑态度。而外科手术后首次接受化疗的患者则因担心虚弱的身体承受不了化疗而产生悲观抑郁的情绪反应。结论 诊断初期及首次接受化疗的肿瘤患者负性情绪反应以抑郁和焦虑为主,其性质多为生理性应激反应,针对这一特点实施早期护理干预对缓解负性情绪,提高化疗依从性,预防心理疾病有重要意义。
  • 煤矿瓦斯爆炸后创伤性应激障碍群体的心理健康水平调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 调查煤矿瓦斯爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。 方法 选择1985-01/2005-05平顶山平煤集团矿区井下发生过瓦斯爆炸井下从事煤矿生产的工人为调查对象,以井下工作队为单位随机抽取256名进行调查。根据DSM-IV中创伤后应激障碍的诊断标准,对256名井下工人中曾经经历瓦斯爆炸的80名进行诊断,按有无创伤性应激障碍分为患者组和正常组,应用症状自评量表及艾森克个性问卷进行评定和比较。结果 80名经历过瓦斯爆炸事故的工人均进入结果分析,符合创伤后应激障碍诊断30名。①患者组艾森克个性问卷内外向分明显低于对照组(P〈0.01),神经质分明显高于对照组(P〈0.01),精神质和掩饰度分差异无显著意义。②同正常组相比.患者组症状自评量表各因子分显著增高(P〈0.05)。结论 经历煤矿瓦斯爆炸的矿工是创伤后应激障碍的高危人群,创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关,应及时有效的进行心理干预避免不良的心理影响。
  • 中小学教师250名社会支持状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解中小学教师社会支持状况及其对心理压力、情感体验的影响,为促进中小学教师的心理健康提供参考。方法 于2005-10-12/25安阳市中小学教师新教材岗位培训班中,随机抽取250名中小学教师为调查对象。采用社会支持量表、心理压力调查问卷、情感量表进行测试,分析中小学教师的社会支持状况及其对心理压力,情感体验的影响。结果 发放问卷250份,收回有效问卷209份。①农村中小学教师的主观社会支持显著高于城市中小学教师(P〈0.05);②中学教师的客观社会支持均分显著高于小学教师(P〈0.05);③小学教师的主观社会支持均分显著高于中学教师(P〈0.01)。④中小学教师社会总分、社会支持的三维度与其心理压力、负向情感呈显著负相关(P〈0.01);与正向情感呈显著正相关(P〈0.01或P〈0.05)。结论 中小学教师的社会支持对其心理压力、情感体验有显著性的影响.
  • 己酮可可碱对热暴露大鼠的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察非特异性磷酸二酯酶抑制剂己酮可可碱对热暴露大鼠的保护作用。 方法:实验于2005-04/09在军事医学科学院基础医学研究所脑保护与可塑性研究实验室完成。选择清洁级Wistar大鼠20只,随机分2组,热暴露组,己酮可可碱组,各10只。动物禁食12h后开始实验。热损伤方法:使用超级恒温水浴,连接有机玻璃夹层水循环仓,控制室温23~24℃,水浴锅内水温42.0-42.5℃,稳定1h以上,保持热循环仓实测温度41.0-41.5℃。大鼠测定基础体温(直肠温度)后,置入热仓中,入热仓后每5min测定1次直肠温度,至动物死亡。记录大鼠在热仓中的存活时间。己酮可可碱组在腹腔注射己酮可可碱(100mg/kg)后1h进热仓。观察肛温变化及大鼠在热仓中的存活时间。 结果:纳入动物20只。均进入结果分析。①己酮可可碱对热暴露条件下大鼠肛温变化的影响:进入热仓后,大鼠肛温快速上升,到达42.1℃的时间约为26min。给予己酮可可碱腹腔注射后1h,大鼠肛温较基础体温有所下降(P〈0.01);己酮可可碱组大鼠进入热仓后体温上升速度较热暴露组缓慢,入仓后5,10,15,20,25min,大鼠肛温分别较热暴露组下降1.1℃(P〈0.01)。1.2℃(P〈0.01)。1.4℃(P〈0.01)。0.8℃(P〈0.01)。1.0℃(P〈0.05);肛温到达42.1℃的时间延长至32min(P〈0.01)。②己酮可可碱对热暴露条件下大鼠存活时间的影响:热暴露组大鼠进入热仓后存活时间约为2678s,给予己酮可可碱预处理后,己酮可可碱组大鼠在热仓中存活时间延长16%(P〈0.01),达到3206s。结论:己酮可可碱对热暴露大鼠具有保护作用。
  • 急性单侧耳鸣患者对侧白噪声刺激对畸变产物耳声发射的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解急性单侧耳鸣患者耳蜗外毛细胞和内侧橄榄耳蜗系统的功能。 方法:选择2003-2005年期间就诊中山大学附属第一医院的听力正常或轻度下降(4~8kHz之间每倍频程纯音听阈≤25dB)并伴有轻度感音神经性聋的单侧急性耳鸣患者28例(急性耳鸣组)。正常对照组为正常听力无耳鸣(125-8000Hz之间每倍频程听阈≤15dB)的20-22岁医科大学生14例。进行畸变产物耳声发射检测和健耳白噪声抑制后再次检测,并对耳鸣进行匹配。①以两个等强度(L1=L2=70 dB SPL)初始纯音f1和f2的几何均数工为畸变产物耳声发射的反应频率,f2/f1=1、22,取频率谱中2f1-f2正处的反应幅值,以反应幅值高于噪声底3dB以上并超过1倍标准差为引出畸变产物耳声发射,得出畸变产物耳声发射反应幅值听力图,共取0.5,1,2,4和8kHZ等5个频率点进行测量。对侧抑制方法为在对侧耳给与70dB SPL的宽带白噪声掩蔽,正常组+白噪声为正常组对侧耳加70dHSPL的白噪声,急性耳鸣组+白噪声指急性耳鸣组对侧耳加白噪声,记录畸变产物耳声发射幅值。②采用对侧健耳进行耳鸣匹配,声信号为125-8000Hz的纯音、窄带噪声、白噪声和啭音,给予阈上10 dBHL的纯音,从低频至高频以0.1个倍频程进行扫频以进行音调匹配,若不成功再采用窄带噪声进行匹配,或改用白噪声.然后再以2dB的步长凋整响度,以能达到与耳鸣相似度80%以上才认为匹配成功,记录时取所给声信号的主频,响度为健耳感觉级(dBSL)。 结果:两组患者均完成各项指标的测量,全部进入结果分析。①两组患者在0.5kHz、1kHz和8kHz3个频率点的白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值差异有显著性意义(P〈0.05);正常对照组的对侧白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值下降,抑制后的幅值与未抑制时比较,差异有显著性意义(P〈0.05);急性耳鸣组给与对侧白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值与未抑制时比较差异无显著性意义(P=0.645)。②急性耳鸣组28例(28耳)成功匹配24例(24耳,85.7%),其中窄带噪声匹配成功的有20例(83.3%),3例为纯音,主频分布为0.5-6kHz,响度5-20dBSL;1例为白噪声,响度为10dBSL。 结论:急性耳鸣组的病例有中高频段的耳蜗损害;耳鸣患者可能有内侧橄榄耳蜗系统传出系统作用的下降或缺乏。
  • 局灶性脑缺血再灌注信号转导与转录激活子1的表达与磷酸化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察局灶性脑缺血再灌注信号转导与转录激活子1蛋白表达及其丝氨酸残基磷酸化,探讨其在神经元凋亡中的作用。 方法:实验于2003-04/2004-01在中南大学湘雅医院神经病学研究所和中心实验室完成。选择雄性SD大鼠52只,随机分为空白对照组4只。假手术组16只,脑缺血组32只,脑缺血组又分为再灌注15min,1,4,12,24,48h,5,7d8个时相点,每个时相点4只。采用线栓法制作短暂性局限脑缺血模型。造模后进行神经功能评分,0分:正常,未见任何神经功能缺损表现。1分:垂直提起时前爪不能伸直。2分:行走时身体向左倾,向左侧旋转。3分:行走时身体向左侧跌倒。4分:不能自发行走或有意识障碍。根据首次评分,没有神经功能缺损、评分4分、有呼吸困难、提前死亡及处死时发现有蛛网膜下腔出血的动物均弃去。此外对于手术中出血过多的动物也弃去。采用免疫组织化学技术依靠特异性抗体检测信号转导与转录激活子1蛋白表达及其丝氨酸残基磷酸化。 结果:纳入动物52只,均进入结果分析。①信号转导与转录激活子1于再灌注1h检测到阳性表达,12h达到峰值,24h下降[分别为(16.90±2.95),(28.40±4.62),(18.68±2.72)个]。②信号转导与转录激活子1磷酸化于再灌注15min出现,4h达到峰值,持续至少5d[分别为(7.87±1.82),(28.43±5.94),(10.25±2.48)个]。 结论:脑缺血再灌注信号转导与转录激活子1表达上调并在丝氨酸残基磷酸化,可能参与再灌注神经元凋亡。
  • 经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌注损伤后运动皮质兴奋性和神经功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌注损伤后运动皮质兴奋性和神经功能的影响。 方法:实验于2003-10/2004-06在北京协和医院电生理室完成。选择成年健康雄性SD大鼠随机数字表法分为实验组和对照组,各10只。测定右后肢运动阈值和运动诱发电位后,制作左侧大脑中动脉栓塞再灌注模型,实验组动物于再灌注即刻和12h各给予1次经颅重频磁刺激,以后每隔24h重复刺激1次,共8次。刺激部位同运动阈值测定部位,刺激频率20Hz,强度52%(130%平均运动阈值),每序列时间5s,序列间隔2min,共10个序列。对照组不给予刺激,其余一切同实验组。再灌注1周时,重复测定运动阈值和运动诱发电位,以姿势反射实验和前肢放置实验判断神经功能评分。采用图像分析软件测量梗死体积。 结果:纳入动物20只,均进入结果分析。①运动阈值:对照组损伤后运动阈值显著高于其损伤前水平(P=0.02),实验组损伤后运动阈值显著低于损伤前水平(P=0.04)。两组动物损伤前运动阈值无显著差异;但实验组损伤后运动阈值显著低于对照组(P=0.02)。②运动诱发电位:对照组和实验组在损伤后的运动诱发电位潜伏期均较损伤前显著延长(P=0.05,0.04)。两组动物损伤前后的运动诱发电位潜伏期均无显著差异(P=0.10,0.91)。对照组潜伏期平均延长约0.34ms,实验组潜伏期平同程度的局灶性梗死灶,累及纹体区和/或额颞顶叶皮质,以20g/L三苯氯化四氮唑染色显示为边界较清晰的不着色(白色)区域。实验组平均脑梗死体积显著小于对照组(P=0.02)。⑤相关分析:损伤后运动阈值与脑梗死体积之间存在显著直线正相关(r=0.64,P=0.01)。 结论:经颅重频磁刺激对缺血早期脑组织可能提供神经保护作用,损伤后运动阈值水平可提供预后的相关信息。均延长约0.20ms,较前者延长程度减轻,但无显著差异(P=0.37)。③神经功能:所有实验大鼠均出现不同程度以右前肢为主的运动障碍。实验组损伤1周后的功能评分显著低于对照组(P=0.03),功能障碍显著减轻。④脑梗死体积:所有大鼠均出现不
  • 应用MRI动态评估亚低温对大鼠出血性脑水肿的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过观察大鼠实验性出血性脑水肿的MRI动态变化,分析亚低温对脑水肿的干预效果。 方法:实验于2004-03/2005-04在徐州医学院神经生物学教研室和徐州医学院附属医院核磁共振室完成。选用22只健康SD雄性大鼠,按完全随机设计的方法分为3组,亚低温组、对照组、假手术组分别为9,10和3只。亚低温组与对照组组大鼠苍白球注射胶原酶造成脑出血模型,假手术组不注射药物。亚低温组大鼠随即放至装有冰袋的纸箱中降温,使肛温维持在(32±1)℃;对照组及假手术组使体温维持在(37±1)℃。通过观察MRI[T1,T2,FLAIR(液体衰减反转恢复序列)]的相关指标计算各组大鼠的血肿吸收率[血肿吸收率=(出血后1d的血肿体积-出血后7d的血肿体积)/出血后1d的血肿体积×100%]、水肿吸收率(计算方法同血肿吸收率)、信号强度比(反应脑水肿的相对含水量,T2MI,FLAIR序列信号强度比越高,含水量越多)及信号强度比相对变化率(计算方法同血肿吸收率)。 结果:因死亡及MRI显示血肿过小等原因,最后进入结果分析亚低温组、对照组、假手术组分别为6,6和3只。①亚低温组大鼠的血肿吸收率显著高于对照组[(68.27±6.14)%,(61.19±4.19)%(P〈0.05)]。②亚低温组大鼠的水肿吸收率显著高于对照组[(53.88±9.45)%,(40.75±5.01)%(P〈0.01)]。③假手术组大鼠左右侧大脑半球各序列信号强度相比,差异无显著性意义(P〉0.05)。各个时间点亚低温组大鼠T2WI,FLAIR序列的信号强度比均明显低于对照组(P〈0.01)。亚低温组大鼠T2WI,FLAIR序列的信号强度比相对变化率显著高于对照组(t=5.038,4.629,P〈0.01)。 结论:亚低温可促进大鼠脑出血模型脑内血肿及水肿的吸收,可减低。T1WI,FLAlR序列水肿区的信号强度,提示亚低温可减少水肿区的含水量。
  • 外源性神经生长因子对血肿灶周神经元再生的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察神经生长因子作用下血肿灶周神经元再生状况。 方法:实验于2003-03/2004-04在河北医科大学第二医院影像科分子影像学实验室完成。健康家犬21只,随机分为3组:神经生长因子组(n=9):注血后0.5h,将神经生长因子2000AU立体定向导入血肿灶周区。脑出血对照组(n=6):只注血,不注药。对照组(n=3):只进针,不注血和注药。3组动物进入实验程序后前3d进行BrdU标记,在脑出血后3,10,28d3个时间点进行激光共聚焦显微镜检测,观察血肿灶周BrdU荧光单标和BrdU-NSE及BrdU-GFAP荧光双标细胞的数目和所在位置(BrdU为新生神经元的标记物,NSE为成熟神经元的标记物,GFAP为成熟星形胶质细胞的标记物)。 结果:实验动物21只均进入结果分析。①新生神经元数目:神经生长因子组3,10,28d时BrdU单标阳性细胞数多于脑出血对照组(2.31±0.24,9.52±1.87,4.43±0.56:0.12±0.14,3.85±1.87,1.41±0.32,P〈0.05).10和28d时BrdU-NSE和BrdU-GFAP双标阳性细胞数明显多于脑出血对照组(BrdU-NSE:3.84±0.24和6.23±1.92,1.35±0.71和1.39±0.24;BrdU-GFAP:4.51±9.08和10.53±9.47,1.65±0.08和1.37±0.13,P〈0.05):神经生长因子组10d时BrdU单标阳性细胞数最多,28d时BrdU-NSE和BrdU-GFAP双标阳性细胞数明显增多。②新生神经元分布:神经生长因子组双标细胞的分布多位于血肿靠近额叶皮质面,在皮质与皮质下移行区内可见双标细胞,而脑出血对照组极罕见。 结论:外源性神经生长因子立体定向导入血肿灶周区,能够通过刺激额叶皮质内源性神经干细胞再生、迁徙和分化的机制,促进血肿灶周神经功能的修复。
  • 局灶性脑缺血模型缺血中心区皮质及周围区纹状体组织再灌注后不同时间引起信号转导与转录激活子3的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察局灶缺血性脑损伤诱导大鼠皮质和纹状体组织信号转导与转录激活子3的激活变化,探索信号转导与转录激活子3在缺血性脑损伤中的病理反应机制。 方法:实验于2004-10/2005-05在徐州医学院生物化学与分子生物学研究中心和徐州医学院附属医院影像科进行。将18只SD雄性大鼠随机分为2组:缺血6h再灌注组(n=15)与假手术组(n=3)。采用线栓法制作右大脑中动脉缺血局灶脑缺血模型。运用抗信号转导与转录激活子3和抗磷酸化信号转导与转录激活子3抗体做免疫印迹,检测缺血6h再灌注0h,0.5h,1h,2h,24h不同时间点皮质和纹状体信号转导与转录激活子3的表达及激活变化。 结果:18只SD大鼠均进入结果分析。①缺血6h再灌注不同时间并不能影响皮质信号转导与转录激活子3蛋白表达水平,而信号转导与转录激活子3的磷酸化水平从再灌注0时即显著增加,然后随再灌注时间的延长,信号转导与转录激活子3被持续激活,再灌注24h增加的幅度更大,约为假手术组的4.1倍。假手术组几乎检测不到p-信号转导与转录激活子3的存在。②缺血6h再灌注不同时间并不能影响信号转导与转录激活子3蛋白表达水平,而信号转导与转录激活子3的磷酸化水平从再灌注1h起就显著增加,再灌注1h、2h、24h其增加值约为假手术组的1.7倍、4.2倍和6.5倍。 结论:局灶脑缺血再灌注能引起缺血中心区皮质和周围区纹状体信号转导与转录激活子磷酸化水平显著增加,提示缺血性脑损伤诱导信号转导与转录激活子的激活可能参与缺血皮质区和纹状体神经元的病理生理过程。
  • 亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡及谷胱甘肽过氧化物酶的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用并分析其机制。 方法:实验于2002-02/2003-04在泰山医学院机能实验室完成。将40只沙土鼠随机分为5组,假手术组,缺血再灌注2,4d组,亚硒酸钠处理-缺血再灌注2,4d组,各8只。假手术组及缺血再灌注2,4d组自由饮用自来水,亚硒酸钠处理-缺血再灌2,4d组自由饮用0.8mmol/L亚硒酸钠水1个月。采用夹闭双侧颈动脉法制备沙土鼠脑缺血再灌注模型,假手术组除不夹闭颈总动脉外,其余操作相同。术后各组饮水情况同术前。原位末端转移酶标记法染色光镜下观察凋亡神经元情况,计算凋亡密度。同时测定脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶的含量。 结果:实验纳入沙土鼠40只,死亡2只,模型成功38只,模型成功率95%,后补充2只沙土鼠,40只动物进行结果分析。①光镜下原位末端转移酶标记法染色显示凋亡情况:假手术组凋亡神经元少见;缺血再灌注2,4d组凋亡神经元分布较广泛,4d时更明显;亚硒酸钠处理-缺血再灌注2,4d组凋亡神经元减少,4d时更少。②各组谷胱甘肽过氧化物酶及凋亡密度比较:亚硒酸钠处理-缺血再灌注2,4d组沙土鼠与缺血再灌注2,4d组比较,谷胱甘肽过氧化物酶含量增多[分别为(317.73±50.96),(319、62±63.14),(181.16±32.06),(185.99±31.92)nkat/L],凋亡细胞减少[分别为(44.6±3.2),(51.4±4.7),(60.8±2.5),(67.8±3、7)个],差异有显著性意义(P〈0.01)。 结论:①亚硒酸钠可增强脑缺血再灌注早期脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶的活性,抑制氧自由基损伤,减轻脂质过氧化反应,从而减轻脑缺血再灌注损伤后神经元的坏死和凋亡,并可能存在对脑缺血耐受的预处理机制:②亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用。
  • 髓鞘碱性蛋白主动免疫对大鼠弥漫性轴索损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用髓鞘碱性蛋白主动免疫对弥漫性轴索损伤的保护作用。 方法:实验于2004-10/2005-06在河北医科大学附属第二医院中心实验室进行。成年雌性SD大鼠60只,随机分为髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵自蛋白组和对照组4组,每组15只。以不完全福氏佐剂为乳化剂进行主动免疫,①髓鞘碱性蛋白组:自身抗原髓鞘碱性蛋白加不完全福氏佐剂,髓鞘碱性蛋白用量100彬只。②全脊髓匀浆组:自身抗原全脊髓匀浆加不完全福氏佐剂,全脊髓匀浆用量300μg/只。③卵白蛋白组:非自身抗原卵白蛋白加不完全福氏佐剂,卵白蛋白用量200μg/只。④对照组:磷酸盐缓冲液加不完全福氏佐剂。7d后按Marmarou氏方法制备弥漫性轴索损伤模型。在大鼠弥漫性轴索损伤后3h,6h,1d,3d,5d,7d6个时间点,进行标本取材及形态学检查。包括光镜下苏木精-伊红染色、尼氏染色、Bielschowsky改良法轴索染色,神经微丝68蛋白免疫组织细胞化学检测及透射电镜观察。 结果:各组实验动物全部完成实验,无脱落。均进入结果分析。①弥漫性轴索损伤后3h,光镜下发现脑干、小脑上脚及胼胝体的中央灰质和白质区大片细胞肿胀。1d后卵白蛋白组出现少许轴突回缩球,3d后达到高峰。而髓鞘碱性蛋白组及全脊髓匀浆组的变化较轻。②神经微丝68蛋白免疫组织化学检测可见弥漫性轴索损伤后3h各组均出现轴突局部肿胀,6h后神经纤维排列紊乱;至1d时出现少许轴突回缩球,3d后出现更多的轴突回缩球,且神经微丝68蛋白染色减低,髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵白蛋白组与对照组比较差异均有显著性意义(P〈0.05)。5d后以卵白蛋白组减少最明显,而髓鞘碱性蛋白组及全脊髓匀浆组阳性细胞数分别与卵白蛋白组比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。③透射电镜观察弥漫性轴索损伤后3h神经细胞轴突肿胀,神经丝排列紊乱。至1d时.卵白蛋白组细胞核变形,亚细胞器亦变形或消失,神经髓鞘分层松解甚至断裂.出现较多的轴索回缩球。而髓鞘碱性蛋白组和全脊髓匀浆组的胞质内线粒体等仍较丰富,排列正常,髓鞘分层轻微,神经微丝较规则。 结论:髓鞘碱性蛋白或全脊髓匀浆可减轻损伤对神经细胞的破坏,包括减少尼氏小体的溶解.促进神经微丝68蛋白的表达以及对亚细胞器的保护自身抗原免疫后激活自身免疫T细胞。
  • 实验性脑出血后水通道蛋白4的表达变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:水通道蛋白4可能是导致脑水肿形成的重要调节因素之一.但水通道蛋白4是否参与脑出血后脑水肿的形成尚未见报道。 目的:观察出血性脑水肿病理过程中水通道蛋白4的表达情况.探讨其与脑水肿形成的关系。 设计:随机对照动物实验。 单位:广西壮族自治区人民医院神经内科和重庆医科大学神经生物学研究室:材料:实验于2003-04/2003-10在重庆医科大学生物学实验室完成。选择健康Wistar大鼠120只,雄性,体质量250-300g,由重庆医科大学实验动物中心提供方法:实验分为4部分,每部分(n=30)均随机分为对照组(n=5)和手术Ⅲ(n=25),并将手术组进一步分为出血后6h.1d.3d,5d,7d共5个时相组(n=5),手术组大鼠麻醉后将定量胶原酶注入脑左侧尾状核建立脑出血模型;对照组只进针不注胶原酶。造模成功标准:将大鼠尾巴提起,瘫痪侧前肢回收后屈曲于腹下,正常侧前肢向地面伸展。实验分为以下4个部分:①采用免疫组化检测水通道蛋白4蛋白的表达。②采用原位杂交法检测水通道蛋白4mRNA的表达。③采用反转录-聚合酶链反应检测水通道蛋白4mRNA的表达④应用电镜观察大鼠脑水肿的病理改变。 主要观察指标:①各组大鼠水通道蛋白4mRNA及其蛋白的表达水平。②造模大鼠脑水肿区的病理改变。 结果:手术组大鼠均造模成功,全部大鼠均进入结果分析,无脱失。①各组大鼠水通道蛋白4mRNA及其蛋白的表达水平比较:对照组大鼠水通道蛋白4的表达无明显改变。与对照组相比,手术组大鼠脑出血后6h,水通道蛋白4mRNA和蛋白在脑水肿区表达增强;至第3天,水通道蛋白4mRNA和蛋白的表达达到高峰;1周后,水通道蛋白4的表达仍显著高于对照组(t=12.65,P〈0.01)。②脑水肿形成过程中水通道蛋白4TnRNA和蛋白的关系:水通道蛋白4mRNA和蛋白的表达呈高度正相关(r=0.8281~0.982l,P〈0.01)。③手术组大鼠脑水肿区相应的病理改变:在脑出血后1~3d内为逐渐加重的细胞内水肿,到第3天,脑水肿进一步加剧,出现血管源性水肿,而且有部分组织变性和坏死。 结论:脑出血后水通道蛋白4表达明显增强,提示水通道蛋白4可能参与了出血性脑水肿的发生发展过程。抑制水通道蛋白4的表达可能是防治脑水肿的一种有效途径。
  • 神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病及脑性瘫痪的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度及脑性瘫痪发生的相关性。 方法:选择2001-07/2003-07在珠海市人民医院新生儿室住院的110例足月缺氧缺血性脑病患儿。①根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准分为3组,轻度组(n=65)、中度组(n=35)、重度组(n=10);选择同期出生足月正常新生儿20例为对照组。用ELISA法测定缺氧缺血性脑病各组患儿血中神经元特异性烯醇化酶的含量并进行比较。②将所有观察患儿均按照新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案进行后续治疗,随机分为3组进行早期干预,干预1组干预时间为满1个月起至24个月;干预2组为满6个月起至24个月岁;干预3组为满12个月岁起至24个月。干预方法采用鲍秀兰教授0~3岁潜能开发指南进行。随访时间为6个月以内每月1次,6个月~12个月每2个月1次,12个月~24个月每3~6个月1次;随诊内容除一般的健康体检外,重点检查有否脑性瘫痪症状,并指导早期干预。对照组及各随访非干预时间按传统喂养和照料。经统计学处理分析神经元特异性烯醇化酶与缺氧缺血性脑病严重程度、脑性瘫痪的相关性。 结果:110例缺氧缺血性脑病患儿和20例正常新生儿,均进入结果分析。①轻度缺氧缺血性脑病组血清神经元特异性烯醇化酶与对照组接近,差异无显著性意义[(12.36±4.55),(8.32±2.89)μg/L,P〉0.051:中度、重度缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶与对照组比较明显升高,差异有显著性意义[(35.45±13.56),(69.98±19.92)μg/L,t=9.354,16.452,P〈0.01],缺氧缺血性脑病临床分型与神经元特异性烯醇化酶成正相关(r=0.754,P〈0.001)。有过脑性瘫痪早期症状患儿的血清神经元特异性烯醇化酶含量显著高于无脑性瘫痪早期症状患儿,差异有显著性意义[(33.26±20.33),(18.34±9.87)μg/L,t=6.98,P〈0.011。②随访结果:轻度缺氧缺血性脑病组6个月内脑性瘫痪早期症状发生率20%,中度组43%、重度组100%,明显高于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05)。③干预24个月后,干预1组无脑性瘫痪患儿,干预2组有1例,干预3组有4例,干预3组与对照组比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。 结论:神经元特异性烯醇化酶是新生儿脑损伤及预测早期脑性瘫痪的有效指标。早期干预可以减低脑性瘫痪的发生。
  • 红藻氨酸处理C57BL/6J小鼠癫痫发作后再次阈下注射形成敏感性的特性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨红藻氨酸处理的C57BL/6J小鼠癫痫发作后癫痫发作敏感性能否形成及其机制。 方法:实验于2004-03/06在大连医科大学生理学教研室进行。选用C57BL6J小鼠36只,实验分为盐水对照组(n=8)和红藻氨酸处理组(n=24)。红藻氨酸处理组根据不同时间点又分为红藻氨酸处理后0.5h,2h,24h组。每组8只。盐水对照组为C57BL/6J小鼠颈部皮下注射0.2mL盐水,红藻氨酸处理组为C57BL/6J小鼠颈部皮下注射0.2mL惊厥剂量红藻氨酸(25mg/kg)诱导癫痫发作,分别在红藻氨酸处理后0.5,2,24h,用免疫组化技术检测海马内c-Jun免疫阳性神经元,作为神经元兴奋的形态功能指标来观察癫痫发作相关脑区的兴奋传递通路,同时检测海马门区γ-氨基丁酸免疫反应活性阳性神经元数目。红藻氨酸处理后7d。存活的C57BL/6J小鼠被给予皮下注射12.5mg/kg阈下剂量的红藻氨酸,以检测癫痫发作敏感性。 结果:实验纳入36只C57BL/6J小鼠,中途有4只脱落,最终有32只进入结果分析。①惊厥剂量红藻氨酸诱发C57BL/6J小鼠(n=24)在30min内出现癫痫持续状态,并伴有全身强直阵挛性惊厥。其中4只在30min内死亡。②d后阈下种量未引起癫痫发作,即癫痫发作敏感性未形成。③脑内免疫组化显示,海马各部位γ-氨基丁酸免疫反应阳性神经元在检测各时间点内均未见任何脱失现象;与盐水对照组比较,红藻氨酸组诱发急性癫痫发作,红藻氨酸处理后,在海马齿状回颗粒细胞c-Jun免疫反应最早增强(P〈0.05),CA3部位不增强,以CA1部位c-Jun免疫反应在24h显著性升高(P〈0.001)。④与盐水对照组相比,惊厥剂量的红藻氨酸处理后0.5h,2h,24h,海马门区γ-氨基丁酸免疫阳性神经元的数目及染色程度未见明显改变(P〉0.05)。 结论:C57BL/6J小鼠具有对红藻氨酸引起癫痫急性发作的敏感,可能与CA1接受内嗅皮层海马穿通通路的直接投射有关,同时C57BL/6J小鼠海马对红藻氨酸引起的γ-氨基丁酸能神经元损伤不敏感,海马门区γ-氨基丁酸免疫反应阳性神经元的结构功能完整性可能在防止癫痫敏感性形成方面起着关键的作用。
  • 睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子对动眼神经切断后猫动眼神经核神经丝蛋白表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察外源性睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子对动眼神经切断后猫动眼神经核神经丝蛋白表达的影响。 方法:实验于2004-06/2005-06在中南大学湘雅医学院人体解剖学应用解剖研究室完成。选用健康成年猫30只,建立猫动眼神经切断后硅胶管再生室模型,将建模成功20只随机分为4组,分别为脑源性神经营养因子组、睫状神经营养因子组、脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组和生理盐水组,每组5只。术后再生室内分别给予睫状神经营养因子、脑源性神经营养因子、脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子和生理盐水各15μL(因子浓度为33mg/L),存活12周后用免疫组织化学方法检测各组动物动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性细胞数及阳性细胞灰度值的变化。 结果:猫30只,造模失败10只,最终进入结果分析20只。①各组动物对照侧动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目和灰度值差异无显著性(P〉0.05)。②生理盐水组手术侧动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目低于对照侧,差别具有显著性(P〈0.05)。各营养因子组术侧动眼神经核的神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目和免疫染色强度均明显高于生理盐水组(P〈0.05);③在各营养因子组中,脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组明显高于脑源性神经营养因子组和睫状神经营养因子组(P〈0.05),脑源性神经营养因子组与睫状神经营养因子组之间无明显差别。脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组与同组动物未手术侧相比差别均无显著性(P〉0.05),而脑源性神经营养因子组和睫状神经营养因子组与同组动物未手术侧相比差别均有显著性(P〈0.05)。 结论:外源性睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子均可上调动眼神经切断后猫动眼神经核的神经丝蛋白表达,联合应用具有协同作用。
  • 模拟斜视矫正术大鼠脑组织c-fos的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:模拟大鼠眼斜视手术脑组织中c-fos的变化。分析c-fos在脑组织不同部位的改变及可能作用机制。 方法:实验于2003-07/09在潍坊医学院附属青州医院实验室完成。48只3月龄SD大鼠随机数字表法分为对照组(n=8)和手术组(n=40)。手术组进行右眼模拟眼斜视手术。随机两条动眼肌缩短术。并于术后2h,12h,1d,2d,5d5个时间点采用免疫组织化学染色分别测定各组大鼠脑组织外侧膝状体、嘴侧丘、视区c-fos的变化。c-fos免疫反应阳性神经元的细胞核呈棕黄色,胞浆和核仁均不染色。每只大鼠随机取脑组织切片10张,计数脑组织不同位置c-fos免疫反应阳性细胞数及阳性细胞总和。 结果:纳入大鼠48只,均进入结果分析。无脱失。①在损伤眼同侧的外侧膝状体腹侧核、内侧核团和中间核可见c-fos阳性细胞,损伤后2h开始出现(20.58±9.36)个/切片,1d达到高峰(92.36±7.45)个/切片,2d减少(28.19±3.62)个/切片。5d仍有少量c-fos阳性细胞(12.88±3.41)个/切片。与对照组(8.04±3.06)个/切片比较,差异均有显著性意义(P〈0.01或P〈0.05)。②在损伤眼同侧的嘴侧丘、视区可见c-fos阳性细胞。损伤后2h开始出现(17.28±5.42)和(18.39±4.28)个/切片。1d达到高峰为(83.22±6.75)和(86.17±3.39)个/切片,2d减少为(25.18±4.33)和(29.52±3.27)个/切片,与对照组(9.35±2.98)及(13.72±3.51)个/切片比较。差异均有显著性意义(P〈0.01)。5d仍有少量c-fos阳性细胞为(11.47±2.19)和(14122±3.54)个/切片,与对照组接近。差异无显著性意义。 结论:c-fos在脑外侧膝状体、嘴侧丘、视皮质参与损伤作用。脑外侧膝状体c-fos的变化在中枢调节作用中有中介作用,c-fos可能参与引起脑组织改变。
  • 克汀病大鼠下丘脑中枢神经递质对促甲状腺激素代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察克汀病模型大鼠下丘脑神经递质去甲肾上腺素,5-羟色胺,5-羟吲哚乙酸对促甲状腺激素代谢的影响。 方法:实验于2004-08/12在锦州医学院她甲病研究所完成。取SD雄性大鼠20只,单纯随机分为模型组和对照组2组(n=10)。模型组用8以NaClO4饮水复制克汀病大鼠,对照组饮用自来水,各组每周称重,观察大鼠行为状态。3个月后测体质量后处死,迅速断头取血,制备血清。测定三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素水平;低温下取脑及甲状腺,用荧光法测定下丘脑5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸和去甲肾上腺素的含量,同时测甲状腺相对质量及含碘量,然后进行促甲状腺激素与上述下丘脑神经递质间的相关性分析。 结果:20只大鼠全部进入结果分析。①模型组大鼠甲状腺肿大,生长发育.运动明显迟缓。②模型组大鼠体质量和甲状腺含碘量明显低于对照组(P〈0.005),而甲状腺相对质量明显高于对照组(P〈0.005)。③模型组大鼠下丘脑5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸、去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸/5-羟色胺比值均高于对照组(P〈0.05,0、01)。④模型组大鼠血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素浓度低于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组(P〈0.01)。⑤去甲肾上腺素、5-羟吲哚乙酸、5-羟吲哚乙酸/5-羟色胺与血清促甲状腺激素均呈正相关(r=0.68,0.81,0.76,P〈0.01)。 结论:大鼠下丘脑去甲肾上腺素及5-羟色胺系统能促进促甲状腺激素的分泌和释放,下丘脑组织中5-羟色胺系统在甲状腺功能低下条件下代谢比较活跃,这种神经递质代谢的变化可能是克汀病某些异常行为的生化基础.
  • 迷走神经刺激对致痫动物的抗痫作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:迷走神经刺激术是一种治疗难治性癫痫的神经生理学疗法,通过刺激颈部迷走神经干可达到控制癫痫发作的目的。 目的:观察间断性左侧迷走神经刺激术对致痫动物痫性发作的影响,为躯体内脏信息相互作用提供理论根据。 设计:观察性实验。 单位:首都医科大学神经生物学系。 材料:实验于2000-03/2002-09在首都医科大学神经生物学系电生理学实验室完成。实验选用健康成年SD大鼠34只,体质量220~250g;健康成年家兔8只,体质量2.2-2.5kg。 方法:①10只大鼠经肌肉注射150-160万单位青霉素致痫,通过观察迷走神经刺激术前后大鼠大脑皮质电图、行为学的变化,研究迷走神经刺激术对致痫大鼠癫痫活动的影响。②另外8只大鼠向海马内注入青霉素0.24~0.48mg致痫,观察迷走神经刺激术对致痫大鼠痫性大脑皮质电图的影响。③16只大鼠皮下注射海入藻酸致痫。经迷走神经刺激术观察致痫大鼠海马神经元放电活动、大脑皮质电图及行为学变化。④8只家兔用微量注射器向皮层滴注士的宁致痫,观察迷走神经刺激术对急性皮层损伤致痫家兔的大脑皮质电图的影响。 主要观察指标:①迷走神经刺激术对青霉素致痫大鼠痫性发作的影响。②迷走神经刺激术对海人藻酸致痫的大鼠痫性发作的影响。③迷走神经刺激对士的宁致痫家兔痫性大脑皮质电图的影响。 结果:34只大鼠,8只家兔均进入结果分析。迷走神经刺激可以阻抑各组致痫动物的痫性发作,痫性皮质电图、海马神经元电活动及行为学表现均呈现显著的变化,总有效率达50%以上。如在癫痫发作前先行迷走神经刺激,有效率可达80%以上。肌肉注射青霉素致痫组。行为学及大脑皮质电图明显改善分别为40%和50%。海马内注射青霉素致痫组。50%的大鼠大脑皮质电图明显改善。迷走神经刺激对海人藻酸致痫大鼠的痫性发作的有效控制率为80%。家兔大脑皮质局部滴注士的宁组。经迷走神经刺激,50%的大脑皮质电图的痫性波得到控制。 结论:迷走神经刺激可有效地阻抑致痫动物的痫性发作,脑的皮质、海马神经元参与了迷走神经刺激的抗痫作用。内脏传入信息可能通过在脑的皮质.海马部位的整合作用达到有效地阻抑躯体痫性活动。
  • 核心家系5-羟色胺2A受体T102C多态性与精神分裂症的关联性 免费阅读 下载全文
  • 背景:精神分裂症是一种常见的病因未明的精神病.是世界各国重点研究课题,其遗传学尤其是分子遗传学研究近来较受瞩目,其中对相关候选功能基因的研究显示出较好的前景。 目的:分析5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症的相关性。 设计:以诊断为依据的病例观察,关联性分析。 单位:新乡医学院第二附属医院及中原油田总医院13分院。 对象:患者组为2003-08/2004-04在新乡医学院第二附属医院住院的精神分裂症先证者56例,父母组为患者组的健康双亲112名。 方法:采用聚合酶链式反应方法(PCR-RFLP)对符合精神分裂症(CCMD-3)诊断标准的56个先证者及其父母组成的核心家系进行检测.并对5-羟色胺2A受体基因分型,精神分裂症的5-羟色胺2A受体T102C多态性运用传递不平衡(TDT)检验。 主要观察指标:5-羟色胺2A受体基因的等位基因、基因型频率分布与H-W吻合度检验结果及5-羟色胺2A受体基因的分析结果。 结果:56例患者及其父母112名全部采集到各项指标,均进入结果分析。①患者组与父母组的基因型频数差异无显著性意义(X^2=4.423.P=0.110).等位基因分布差异亦无显著性意义(X^2=1.147.P=0.563),Hardy-Weinberg平衡吻合度良好。②在56个家系中.采用传递不平衡检验考察39个父亲或母亲为杂合子基因型的核心家系的传递不平衡性,显示精神分裂症与5-羟色胺2A受体基因无显著关联(X^2.703,P=0.10)。结论:5-羟色胺2A受体基因T102C在中国汉族人群中与精神分裂症无关联。
  • 氯化钐对大鼠颈上神经节烟碱传递的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:稀土元素因其独特的理化性质,具有广泛的生物效应,并具有一定的神经毒性。研究已经发现某些稀土元素如镧、钆等对神经肌肉接头和交感神经节突触传递具有一定的影响,但钐对突触传递的影响及机制尚不明确. 目的:观察氯化钐对大鼠受感神经节-颈上神经节烟碱型突触传递的影响,分析其可能作用途径。 设计:以细胞为观察对象,对照实验。 单位:广西医科大学药理教研室。 材料:选用成年Wistar大鼠40只,雌雄不拘,体质量250~320g。氯化钐由氧化钐氯化处理后得到。氧化钐由广西医科大学刘达元教授赠送,纯度99.5%,相对分子质量348.7。氯化乙酰胆碱、氨甲酰胆碱均为美国Sigma公司产品。 方法:实验于2001-09/2002-12在广西医科大学实验中心神经药理学实验室完成:①将大鼠急性放血处死后,迅速将颈上神经节连同节前神经干离体后固定在浴槽内,节前神经干置于吸引电极内供电刺激。用体积分数0.95的O2和体积分数0.05的CO2混合气饱和,pH为7.4±0.05,恒温(35±0.5)℃的克氏液持续灌流标本。用内充3mol/LKCl、尖端电阻30-60 MΩ的玻璃微电极穿刺离体颈上神经节神经元进行细胞内生物电记录,单脉冲(频率0.2~0.5Hz;波宽0.5~1ms;刺激强度2~10V)刺激交感节前神经干,可在颈上神经节细胞内记录到快兴奋性突触后电位。用乙酰胆碱(0.1mmol/L)或氨甲酰胆碱(0.1mmol/L)灌流神经节30-60s可记录到颈上神经节细胞膜除极反应。②比较1×(10^-7-10^-4mol几氯化钐灌流对颈上神经节细胞快兴奋性突触后电位.膜电位.膜电阻和乙酰胆碱、氨甲酰胆碱膜除极发应的影响;在灌流高钙(10mmol/L)克氏液易化快兴奋性突触后电位后,继用含氯化钐的高钙克氏液灌流,观察氯化钐对高钙易化快兴奋性突触后电位作用的影响。实验中所用药物均用克氏液或改良克氏液配成相应浓度直接灌流神经节。③采用配对t检验比较灌流药物前后生物电差异。 结果:①1×(10^-7~10^-4)mol/L的氯化钐能可逆性地抑制大鼠颈上神经节的快兴奋性突触后电位[1×10^-4,1×10^-5,1×10^-6,1×10^7mol/L的氯化钐对大鼠颈上神经节细胞快兴奋性突触后电位幅度抑制百分率分别为(49.78±13.85)%(n=20),(39.05±4.05)%(n=10).(29.83±9.73)%(n=10),(16.30±2.16)%(n=10),P〈0.05~0.01]。1×10^-4mol/L的氯化钐可使顺行动作电位变成快兴奋性突触后电位(n=5)。②1×10^-4mol/L的氯化钐灌流对乙酰胆碱(n=5)和氨甲酰胆碱(n=7)膜除极化反应无明显影响(P〉0.05).③1×(10^-7~10^-4)mol/L对颈上神经节细胞膜电位、膜电阻无明显影响(n=67,P〉0.05)。④1×10^-4mol/L氯化钐能拮抗高钙(10mmol/L)对快兴奋性突触后电位的易化作用(n=5,P〈0.01)。 结论:氯化钐通过突触前机制抑制大鼠交感神经节颈上神经节烟碱传递,可能与抑制突触前钙离子内流有关。
  • 两种局部麻醉药物星状神经节阻滞治疗头面部疼痛症疗效的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较5g/L罗哌卡因和10g/L利多卡因用于星状神经节阻滞的临床效果。 方法:选择2004-03/2005-07在乌鲁木齐煤矿医院、新疆医科大学第一附属医院、伊犁市红星医院接受疼痛治疗的患者为实验对象。诊断符合严相默主编的《临床疼痛学》诊断标准。根据美国麻醉协会的分类标准选择Ⅰ-Ⅱ级的头晕头痛、失眠和面神经麻痹患者22例,年龄28~51岁,男9例,女13例,体质量43-89kg。全部病例经过与本人知情认可。并与治疗当事人书面文字签字同意后进行。按照用药方法不同分成两组。利多卡因组11例:10g/L利多卡因10mL,罗哌卡因组11例:5g/L罗哌卡因10mL。两组患者均按同一时间进行星状神经节阻滞,1次/d。一次仅阻滞一侧(左侧或右侧交替进行),8次(左侧、右侧各4次)为1个疗程。1个疗程结束后3-10d内观察患者体征或症状,患者体征或症状无改善者停止治疗并排除在本实验外。观察霍钠氏综合征出现和持续的时间和表现,星状神经节阻滞后的不良反应、治疗后满意度评分和对重要生命体征的影响。 结果:22例患者均进入结果分析,整个治疗过程中无脱落。①霍钠氏征起始时间:罗哌卡因组较利多卡因组短[(3.80±1.34),(5.22±1.78)min,P〈0.001];霍钠氏征持续时间:罗哌卡因组较利多卡因组显著延长[(285.0±33.0),(62.4±11.8)min,P〈0.001];霍钠氏征表现:22例患者528次阻滞中上肢异常感觉121次(22.9%),进针点出血99次(18.6%);声音嘶哑65次(12.3%);吞咽不能47次(8.90%);胸闷7次(1.33%)。全部528次阻滞中无一例局麻药中毒或全脊髓麻醉等严重并发症出现。②连续治疗3个疗程后,罗哌卡因组患者症状改善较利多卡因组明显(P〈0.05),罗哌卡因组优良率达100%,满意度调查罗哌卡因组优于利多卡因组。③星状神经节阻滞期间两组患者生命体征平稳,组间比较差异无显著性。 结论:5g/L罗哌卡因用于星状神经节阻滞治疗头晕头痛症的治疗效果明显优于10g/L利多卡因。
  • 迷走神经刺激对致痫动物的抗痫作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:迷走神经刺激术是一种治疗难治性癫痫的神经生理学疗法,通过刺激颈部迷走神经干可达到控制癫痫发作的目的。 目的:观察间断性左侧迷走神经刺激术对致痫动物痫性发作的影响,为躯体内脏信息相互作用提供理论根据。 设计:观察性实验。 单位:首都医科大学神经生物学系。 材料:实验于2000-03/2002-09在首都医科大学神经生物学系电生理学实验室完成。实验选用健康成年SD大鼠34只,体质量220~250g;健康成年家兔8只,体质量2.2-2.5kg。 方法:①10只大鼠经肌肉注射150-160万单位青霉素致痫,通过观察迷走神经刺激术前后大鼠大脑皮质电图、行为学的变化,研究迷走神经刺激术对致痫大鼠癫痫活动的影响。②另外8只大鼠向海马内注入青霉素0.24~0.48mg致痫,观察迷走神经刺激术对致痫大鼠痫性大脑皮质电图的影响。③16只大鼠皮下注射海人藻酸致痫。经迷走神经刺激术观察致痫大鼠海马神经元放电活动、大脑皮质电图及行为学变化。④8只家兔用微量注射器向皮层滴注士的宁致痫,观察迷走神经刺激术对急性皮层损伤致痫家兔的大脑皮质电图的影响。 主要观察指标:①迷走神经刺激术对青霉素致痫大鼠痫性发作的影响。 ②迷走神经刺激术对海人藻酸致痫的大鼠痫性发作的影响。③迷走神经刺激对士的宁致痫家兔痫性大脑皮质电图的影响。 结果:34只大鼠,8只家兔均进入结果分析。迷走神经刺激可以阻抑各组致痫动物的痫性发作,痫性皮质电图、海马神经元电活动及行为学表现均呈现显著的变化,总有效率达50%以上。如在癫痫发作前先行迷走神经刺激,有效率可达80%以上。肌肉注射青霉素致痫组,行为学及大脑皮质电图明显改善分别为40%和50%。海马内注射青霉素致痫组。50%的大鼠大脑皮质电图明显改善。迷走神经刺激对海人藻酸致痫大鼠的痫性发作的有效控制率为80%。家兔大脑皮质局部滴注士的宁组。经迷走神经刺激,50%的大脑皮质电图的痫性波得到控制。 结论:迷走神经刺激可有效地阻抑致痫动物的痫性发作,脑的皮质、海马神经元参与了迷走神经刺激的抗痫作用。内脏传入信息可能通过在脑的皮质.海马部位的整合作用达到有效地阻抑躯体痫性活动。
  • 帕金森病患者睡眠障碍的评价及其治疗策略 免费阅读 下载全文
  • 目的:回顾帕金森病非运动并发症睡眠障碍的病因和发病机制,帕金森病睡眠障碍的临床评价和基本的治疗策略,以提高临床医生对帕金森病睡眠障碍的认识,改善帕金森病患者的生活质量。 资料来源:应用计算机检索Medline和SCI数据库2000-01/2005-10期间的相关文章,检索词“Parkinson's disease,sleep disorders”,限定文章语言种类为英文。同时手工检索《Neurology》杂志2000-01/2005-10期间的相关文章。 资料选择:对资料进行初审,选取原创性文章中以及综述性文献参考引文中包括上述几方面内容的文章,然后排除非随机临床试验的研究。对入选文献查找全文,以是否观点具有创新性、是否为随机对照临床试验作为纳入标准,相似的研究以近3年的优先。 资料提炼:共收集到53篇关于帕金森病睡眠障碍的文章,其中18篇为观点具有创新性、随机对照临床试验文献,排除35篇为非随机对照临床试验和重复研究的文献。 资料综合:①帕金森病睡眠障碍目前尚无国际公认的分类标准,国外的学者倾向于将其分为失眠、异态睡眠、过度白天睡眠3种类型。②帕金森病中黑质多巴胺能神经元丢失,导致脑内递质失衡,这是引起睡眠障碍的生化基础。夜间功能障碍可发生在帕金森病早期,非运动“关”期相关性症状可能伴随这些夜间症状波动,促进睡眠障碍的发展。抗帕金森药物,帕金森病患者的自主神经功能失调,不安腿综合征,睡眠中周期性腿动以及快速动眼睡眠行为障碍等均可影响睡眠。③帕金森病睡眠障碍的临床评价包括需在实验室中进行的多功能睡眠仪和多种睡眠潜伏期检测,以及各种简易的睡眠量表,主要包括Epworth睡眠量表和帕金森病睡眠量表。④睡眠障碍的症状间可能存在重叠,其中的一种症状可能影响或是其他症状的原因,并且对单一症状的药物治疗可能恶化或甚至诱发任何一种睡眠障碍的症状,因此治疗应强调整体化。持续的多巴胺受体激动剂可用于控制夜间症状波动;尚处于初级阶段的中枢神经系统干细胞移植可能是治疗帕金森病的新方法。 结论:帕金森病本身对睡眠中枢结构及递质的影响,帕金森病的运动症状,帕金森病的治疗和精神症状,以及自主功能失调、基因突变等均可影响睡眠。帕金森病的临床评价主要包括多功能睡眠仪和多睡眠潜伏期检测,以及睡眠量表,其治疗包括一般治疗,药物治疗和其他治疗。
  • 混合神经模拟 免费阅读 下载全文
  • 目的:混合神经模拟是通过对同时包含心理模块和神经网络模块的混合模型的计算机模拟来探索人类行为的心理和神经机制的一种研究方法。本文旨探讨两种不同模拟层次的模块进行混合模拟的理论基础和现实可行性。 资料来源:应用计算机检索ProQuest.Elsevier SDOL全部关于混合神经模拟的文章,检索词包括“Hybrid Neural Systems;Neurosymbolic Integration”等,限定语言种类为英文。应用计算机检索中国期刊全文数据库关于混合模拟的文章,检索词包括“符号主义、联结主义;神经符号整合”等。限定语言种类为中文。并手工查阅相关内容的书籍若干。 资料选择:对资料进行初审,选择与符号主义、联结主义、混合神经系统相关的资料。然后筛除无明显联系的资料。纳入标准:详细介绍符号主义、联结主义、神经网络的文献;与认识论相关的文献;探讨混合神经系统的理论性文献;有助于阐明混合神经模拟的实证研究。排除标准:重复性研究。 资料提炼:共收集57篇关于混合神经模拟的文献。排除41篇,选择与本文密切相关的16篇进行综述。其中包括13本相关书籍的内容。 资料综合:对符号主义、联结主义进行简明介绍,在此基础上将心理活动视作神经系统活动的随附现象。采用目的论的功能主义的观点解释混合神经模拟理论上的合理性;在心理学模型和神经网络模型间存在不同表征的接口问题,可以通过神经消去主义或双向转换的方法加以克服。同时,本文还探讨了当前混合模拟存在的困难。 结论:混合神经模型代表着不同层次间的一种连续体。在将来的研究中.混合神经模拟将发挥更大的作用。
  • 白细胞介素1与阿尔茨海默病 免费阅读 下载全文
  • 目的:近年研究表明细胞因子作为免疫活性物质,在阿尔茨海默病的炎症反应中起着重要的调节作用,现就白细胞介素1在阿尔茨海默病病理生理过程中的作用的研究进展作一综述。 资料来源:应用计算机检索Medline1995-08/2005-08的白细胞介素1与阿尔茨海默病相关的文章,检索词“interleukin 1,Alzheimer disease”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CNKI 1995-08/2005-08期间相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“白细胞介素1,阿尔茨海默病”。 资料选择:纳入标准:无论研究对象为动物还是患者全部纳入,实验研究要求设立对照组,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先;排除标准:重复的临床或动物实验研究。 资料提炼:就检索到的207篇文献进行筛选,选择白细胞介素1在阿尔茨海默病病理生理过程中的作用为主要研究内容的文献21篇,并按照白细胞介素1参与阿尔茨海默病病理生理过程分类,其中5篇为白细胞介素1基因多态性与阿尔茨海默病的关系,15篇与其作用于阿尔茨海默病不同的病理生理环节相关,1篇与其作用展望有关。排除186篇重复研究或无对照组文献。 资料综合:①阿尔茨海默病患者血清中白细胞介素1β升高,提示白细胞介素1可能与阿尔茨海默病的发病有一定的相关性。②已经证实白细胞介素1A(-889)多态性与体内白细胞介素1α水平增高有关。白细胞介素1RN对白细胞介素1A、白细胞介素1β功能有调节作用,它们的相互作用可能在阿尔茨海默病发病中起作用。③白细胞介素1通过5′端非翻译区实现对淀粉样前体蛋白mRNA翻译的调控,还可以通过促进淀粉样前体蛋白降解,产生更多的淀粉样β蛋白。④在阿尔茨海默病脑中,许多白细胞介素1免疫阳性小胶质细胞围绕在病理改变脑区周围,它们在皮层的分布和淀粉样β蛋白分布是相关的。⑤白细胞介素1还可导致神经元纤维缠结形成、促进轴突增生过长等,从而参与整个阿尔茨海默病的病理生理过程。 结论:白细胞介素1在阿尔茨海默病病理生理过程中具有重要的作用。针对它作用于阿尔茨海默病的各个过程寻找治疗靶点,如白细胞介素1Ra,可能为阿尔茨海默病的临床治疗提供新的思路。
  • 胶质细胞系源性神经营养因子在神经元发育中的生物学功能 免费阅读 下载全文
  • 目的:考察胶质细胞系源性神经营养因子及其信号传导通路在神经元发育过程中的生物学功能,以及其中的分子机制。 资料来源:应用计算机检索Medline 1993-01/2005-10期间与胶质细胞系源性神经营养因子及其信号通路在神经元发育中的功能有关的文章,检索词“glia cell line-derived neurotrophic factor(GDNF)”分别和“neural survival,neural differentiation,neural migration,cell programmed death(apoptosis),RET,NCAM,mechanism”组合检索,并限定文章语言种类为English。 资料选择:就检索到的700余篇文献进行筛选,以胶质细胞系源性神经营养因子及其信号通路在神经元发育中的生物学功能为主要内容的文献350多篇。其中研究内容与神经元存活,分化,迁移密切相关,以近5年且发表在较权威杂志者优先。 资料提炼:最终选定105篇相关的文献,其中72篇检索到全文.而将其中观点相似的进行比较,以19篇近期发表的,叙述详尽的入选以进行综述。 资料综合:胶质细胞系源性神经营养因子受体有GFRα和RET两类亚基,通过胶质细胞系源性神经营养因子/GFRα1信号传导通路能够促进神经元的存活、分化及正确迁移,除RET外神经系统内还存在新型的跨膜受体及复杂的胞内信号转导通路。 结论:胶质细胞系源性神经营养因子对各种原因造成损伤后的神经细胞有保护和修复作用,在正常的神经元发育过程中也起到重要的作用。在神经系统发育中胶质细胞系源性神经营养因子存在多种相互关联的信号传导通路.能够促进发育中神经元的存活、分化及正确迁移。
  • 神经细胞凋亡机制的研究进展:α-突触核蛋白与线粒体 免费阅读 下载全文
  • 目的:在帕金森病的病理结构中常常存在反常聚集的α-突触核蛋白和线粒体功能失常,就神经退行性病变中α-突触核蛋白和线粒体功能失常的关系做一综述。 资料来源:应用计算机检索Pubmed 2000-01/2005-09的相关文章。检索词为“α-synuclein,mitochondria and Parkinson's disease”并限定语种为“English”。 资料选择:对资料进行初审,查找全文的文献。纳入标准为:①与α-突触核蛋白的作用有关。②与线粒体和神经细胞凋亡有关。排除标准为较陈旧和重复研究的文章。 资料提炼:共收集到349篇文章,其中30篇文献符合纳入标准。 资料综合:在30篇文献中,15篇与α-突触核蛋白的作用有关;12篇与线粒体和神经细胞凋亡有关;3篇与α-突触核蛋白和线粒体的关系有关。以往的研究证明α-突触核蛋白是一种在神经退行性病变中起关键作用的毒性蛋白。但是近期研究表明,α-突触核蛋白可能具有双重作用。α-突触核蛋白与线粒体之间的相互作用可能是此种作用的关键。 结论:α-突触核蛋白与线粒体之间存在复杂的相互作用。未来集中于α-突触核蛋白与线粒体之间的关系的研究可能对帕金森病的病因学研究提供一种新的探索。
  • 多种脑功能成像技术的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:综述近年来脑功能多种成像技术在脑功能研究中的应用,以阐明各种脑功能成像技术在脑功能研究中的重要作用。 资料来源:应用计算机检索Medline 1990-01/2005-12期间与脑功能成像技术在脑功能研究中应用相关的文章,检索词“functional brain imaging”和“fMRI,PET,EEG”分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2005-12期间与脑功能成像技术在脑功能研究中的应用相关的文章,检索词“脑功能成像技术”和“fMRI,PET,EEG”,限定语言种类为中文。 资料选择:对资料进行出初审,选择脑功能多种成像技术在脑功能研究中具有较新进展性的文献。排除重复性研究。 资料提炼:共收集30篇文献,排除14篇重复性研究,其余16篇查找全文并进行综述。 资料综合:对脑功能各种成像技术,如脑电图、脑磁图、功能磁共振成像、正电子发射计算机断层及功能代谢计算机断层的原理、特点及作用进行简明介绍。空间成像技术和时间成像技术的结合可以更加完整深入地揭示认知加工过程、各脑区之间的动态联系和大脑活动机制。在此基础上分别详述正电子发射计算机断层及功能性磁共振的临床应用,主要有在视觉、运动、幻觉刺激与想象运动方面及功能性磁共振在视觉、运动、感觉、语言、认知心理、癫痫病的研究及诊断。还例举在癫痫病的诊断定位及植物人状态的脑功能代谢、激活反应情况。这些研究不仅对于脑部疾病的发病学和病理生理过程及其脑功能变化机制的阐明具有重要意义,而且对许多疾病的临床诊断和治疗决策产生影响。 结论:脑功能成像技术是目前惟一无创伤、无侵入性并有较高时间和空间分辨率的高级脑功能研究手段,将功能、影像和解剖3个学科完美结合起来,是脑功能研究的最佳手段。
  • 国际听力学研究最新文献导读:助听器与听力康复 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍近期以英文为主的国际听力学文献,以国际会议、主要杂志编辑部推荐的文章为主,使读者能够基本了解国外本专业的发展趋势。本文侧重以助听器选配、验证以及听力康复为主。 资料来源:应用计算机检索Medline和听力学主要杂志(Ear and Hearing、The Heating Journal等),检索时间为2003-2005年,检索词限定为“audiology,heating aid,aural rehabilitation,hearing science”,并限定语言种类为英文,对于耳外科学等相关领域则基本不予涉及。 资料选择:对所检索到的文献进行初审,选取影响力比较大的作者、涉及面比较广泛的文章,而且作者以往同类文章较多或被引用次数较多者。选文时,参考主要杂志编辑部推荐或特邀的作者的综述类文章,同时参考以往重要国际会议专题报告入选的文章。以有利于读者在短时间内了解听力学研究整体概况,然后根据需要查找相关文献。 资料提炼:供查找文献94余篇,筛选出37篇用以综述。 资料综合:助听器和听力康复从业者涉及医学、商业、工业制造、研究等多个领域,本文选择了与临床使用为主的研究文章37篇,从不同角度介绍助听器选配、验证以及听力康复前沿的发展动态。 结论:听力学在专业人员的努力下,借助于生物、医学、电子、声学、教育和计算机等专业的发展,近年来取得了飞速发展,许多观念需要更新。
  • 失语症的常用评价方法 免费阅读 下载全文
  • 目的:脑卒中后患有失语症的患者比例较多,致使患者交流困难,甚至丧失社会交往能力,严重影响患者的生活质量。 资料来源:应用计算机检索Ovid 1980-01/2004-01期间与失语症评价方法相关的文章,检索词“aphasia,estimate”,“aphasia,evaluate”,“aphasia,estimation method”,并限定语种为English;同时也检索中国医学期刊网1980-01/2004-01期间相关的文章,检索词为“失语症,评估”,“失语症,检测”,限定语言种类为汉语。 资料选择:对资料进行初审,选取有关失语症评定方法的相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照临床研究。无论是否为单盲,双盲或非盲法。排除重复性研究。 资料提炼:共收集到21篇关于失语症评价方法的相关文献,排除8篇重复的同一研究试验。采用其余13篇进行综述。 资料综合:目前国内外已经有许多失语症的评估方法,国外常用的评价方法有:The Token Test;波士顿诊断性失语症检查;西部失语症检查;双语失语检查法;失语症的标准语言试验;日常生活交流能力检查;Henry Head's Test;Weisenbury and McBride’s Battery;明尼苏达失语鉴别诊断;Porch交流能力指数;功能交流概貌测定;国内常用的评价方法有:汉语失语成套测验;北京医院汉语失语症检查;中国康复研究中心汉语标准失语症检查。 结论:失语症的评估方法国内外有很多,如何依据患者的语言障碍程度,选择失语症的评估方法是判断失语症类型及制定失语症患者语言康每计划的关键问题.
  • 中枢神经系统疾患与S-100β蛋白的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:回顾中枢神经系统疾患时S-100β蛋白在脑组织、血液和脑脊液中的变化情况,并试图找到与疾病的早期评估、病情严重程度及预后的关系。 资料来源:利用计算机检索Medline1996-01/2005-01有关中枢神经系统疾患时S-100β蛋白表达变化情况的文献,检索词“S-100β,限定语言类型为English。同时检索中文期刊全文数据库1996-01/2005-01的文献,检索词为“S-100β”,限定语言类型为中文。资料选择:浏览文题和摘要,选择与中枢神经系统疾患发生、发展及实验评估有关的文献,查找典型文献的原文阅读。 资料提炼:检索到的关于脑缺血、创伤性脑损伤、缺血缺氧性脑病、中枢神经系统炎症和癫痫S-100β蛋白的表达与作用的文献共65篇,选择观点相似的文献引用28篇。 资料综合:①脑缺血后的早期S-100β在脑脊液和血液中即有显著意义的升高,并且同梗死体积、临床状态和功能预后具有相关性。②血清S-100β可作为判断缺氧缺血性脑病病情程度的客观依据和早期诊断缺氧缺血性脑病以及预后评估的主要指标。③血清S-100β可作为急性全脑缺血(心脏停搏)后24h患者预后可靠的标志物。④创伤性脑损伤后S-100β血清水平的升高同损伤的严重程度和神经放射学发现均有相关性,并为创伤性脑损伤预后不良的指标.⑤S-100β水平在其他中枢神经系统疾患如炎症、胶质细胞瘤和癫痫等也有不同程度的变化。 结论:血清和脑脊液中S-100β水平同中枢神经系统疾患的发生、发展和临床状态关系密切,有望成为评估中枢神经系统疾患临床状态及预后的实验室指标。
  • 创伤与创伤后的应激障碍 免费阅读 下载全文
  • 背景:创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面,很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍,从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。 目的:简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念,分类,诊断标准,测量和症状,并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。 资料来源:利用计算机检索1990-01/2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献,中文文献来源于中国全文期刊数据库,检索的关键词包括“创伤,创伤后应激障碍”。 英文文献来源于ProQuest数据库,检索的关键词包括“trauma,PTSD,Posttraumatic Stress Disorder”。 资料选择:对资料进行初审,纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼:共收集到58篇文献,选择与本文密切相关的15篇进行综述。 资料综合:创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病,分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。 结论:研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。
  • 创伤后应激障碍的生物心理学特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:旨在描述心理评估机制和应对过程可能通过影响神经内分泌系统来决定创伤的愈后。 资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2005-06与创伤后应激障碍的生物心理学特征相关的文献,检索词包括“Posttraumatic sffess disorder,Coping,Appraisal,Stress,Trauma”等,并限定文章语言种类为English。同时手动检索获得相关资料。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准为:创伤后应激障碍的机制及其相关的治疗方面的文献,排除标准:重复性研究。 资料提炼:共收集34篇相关的文献,排除重复研究的文献,选择了与主题最为相近的19篇文献用于综述。 资料综合:创伤后应激障碍是一种有明确心理社会应激源病因的精神状态。在创伤后应激障碍患者中,有大脑结构和功能变化、神经内分泌失调和心理生理先天性畸形者,创伤后应激障碍也可加重躯体症状和疾病。心理评估和应对在适应创伤的心理和生物反应中很重要。人类对不同类型的应激情况有不同的应对策略。寻求社会支持是另一种积极应对策略,应对方式的个体差异也可能影响创伤后从应激不良到功能障碍的转化。 结论:对创伤生物心理学和创伤后应激障碍的研究,将提高对适应应激源的认识,帮助联合治疗创伤的心理和生物学后遗症。
  • 心理治疗理论中超个人心理学的最新研究趋势 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过介绍超个人心理学产生的历史渊源,阐释了其基本理论框架和研究特点,从历史与现实、理论与实验相结合的角度探讨了这一学派的一些最新研究成果,揭示当代西方心理学正在走向的新趋向。 资料来源:应用计算机检索EBSCOhost数据库1985-01/2005-09相关文章,检索词“Transpersonal psychology”并限定文章语言种类为英文,同时检索CNKI数据库现有年限的文章,检索词“超个人心理学”,限定文章语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,选择关于超个人心理学的文献,然后筛除一些具体的个案研究。 资料提炼:根据上述关键词,共收集到文献22篇,排除10篇没有全文下载的文献,纳入超个人心理学为主的英文文献12篇,其中理论探讨的9篇,1篇应用型文章,1篇个案研究,1篇书评;中文文献9篇,全部都是综述型的理论探讨。 资料综合:超个人心理学的基本假设:超个人心理学的核心概念是非二元性,认为每个部分都是整体固有的和不可分割的组成部分。超心理学家认为人的概念包括意识、条件作用、人格和同一性,他们认为他们的理论不是和其他心理学家相对立的,而是更高层次的心理学理论,它承认每一较低层次心理学理论的相对价值,并整合较低层次的理论于超个人体系中,并获得了巨大的发展。但也使人们产生将超心理学等同于超心理学,将其视为宗教,将其看作是心理学的一个分支或将其视为一种哲学的误解。 结论:超个人心理学提倡的是一种整合的研究取向,即把东方的古老文化同西方的科学心理学相整合,把现代人对心理的科学理解同宗教的神秘体验相整合,把个人的表面的心理现象同超个人的内部心理现象相整合。
  • 文化与心理治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在跨文化心理咨询与治疗中,文化对心理咨询治疗实践的影响,并重点讨论国家的传统文化及其所适用的主流心理疗法,以期帮助心理健康工作者能更好的对待异族文化来访者。 资料来源:应用计算机检索中国学术期刊全文数据库1995-01/2005-01相关文章,检索词“文化、心理治疗”,限定文章语言为中文,同时检索ProQuest数据库、EBSCOhost数据库1995-01/2005-05相关文章,检索词“culture and psychotherapy”,限定文章语言为英文。 资料选择:对资料进行初审,选取关于文化与心理治疗的实证研究及综述,排除重复研究,对剩余的文献查找全文。 资料提炼:共收集到40篇相关文献,其中中文文献7篇,外文文献33篇,经过筛选有2篇中文文献,8篇外文文献符合标准,进行资料的综合整理。 资料综合:①中文文献是关于中国传统文化和心理治疗:中国传统文化以儒、道、法3家为主,其中又以儒道学说对国人影响最为深刻,儒家的“义利”原则为新时期的中国塑造健全人格指明了道路,在心理咨询治疗实践中,治疗师应结合国人较为接受的儒家学说,对来访者进行思想改造。②外文文献是关于文化与心理治疗理论及其他国家的传统文化及心理疗法:土耳其和印度是集体主文化的国家,对心理咨询治疗仅有较低的认同感;日本和美国是经济强国,心理咨询体系发展教为完善.是多元文化指导下的多元文化咨询;意大利的传统文化宗教信仰对心理咨询的治疗有很深的影响。 结论:文化对心理咨询治疗实践的影响是复杂的,而国家的传统文化对国人的影响最为深刻,在跨文化心理咨询治疗中,治疗师应很好的理解来访者的文化背景和价值观,做到有效共情。
  • 催眠与记忆 免费阅读 下载全文
  • 目的:催眠记忆增强是由于被催眠者在回忆时,重复记忆已经学习过的材料的结果,而不是催眠真的能使人的记忆增强。催眠增强记忆是从记忆库中调出已经存在的记忆,而不是增加记忆。本文旨在综述催眠和记忆的关系。 资料来源:应用计算机检索ProQuest Psychology Journal 1990-01/2005-08与催眠相关的文章,检索词“hypnosis and psychology,memory”,限定文章语言种类为English;另外应用计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2005-08与催眠相关的文章,检索词为“催眠,记忆”。限定文章语言种类为中文。另查阅相关专著若干。 资料选择:对资料进行初审,选择与催眠和记忆研究相关的文章,纳入标准:对催眠以及催眠的历史进行详细阐述的、催眠与记忆的相关研究。排除标准:排除文献中重复的研究。对符合要求的文章再查阅全文。 资料提炼:在收集的25篇文献中,排除8篇重复性研究,其余17篇进行分类整理,用于综述,其中14篇选为参考文献,心理学专著3部。 资料综合:催眠的历史悠久,埃及、巴比伦、罗马、玛雅等民族都有曾使用催眠治疗疾病的历史。在心理学中,有关催眠、催眠与记忆存在着一些争议。对于催眠的定义不同的学者有不同的看法;催眠是介于觉醒与催眠之间的心理状态,催眠者的暗示诱导使被催眠意识处于积极而活跃的状态,使潜意识中的大量信息被重新组合。催眠记忆增强不可能增加人们的记忆,催眠记忆增强是由于被催眠者试图重复记忆相同的材料的结果。催眠记忆中,被催眠者容易出现记忆错误与对自己催眠后回忆起来的错误信息过分自信。 结论:催眠记忆增强中所说的记忆是指对已经学习过的信息回忆的增强,而不是说催眠能够增加人们的记忆,帮助人们学习新信息。在催眠记忆增强中容易出现记忆错误以及被催眠者对催眠中的记忆错误过分自信,而记忆错误的信息可能对那些用催眠获取信息的事件产生一些问题,因此在刑事案件中使用催眠时应该慎重。
  • 价值观的概念、特点及其结构特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:对国内外价值观的界定及其特点与结构的研究进展进行总结与分析,为心理学同行作进一步的实证研究提供有益启发。 资料来源:应用计算机在线检索PubMed与ScienceDirect及EBBSCO数据库1980-01/2005-12期间的国内外关于价值观研究方面的文献,检索词为“value”。限定语言种类为English。另检索海峡两岸1980/2005期间的中文出版书目和发表的论文,限定文章语言种类为中文,检索词为“价值观”。 资料选择:对资料进行初审,选择文献查找全文。纳入标准:涉及价值观界定及其特点与结构的研究。排除标准:英文原文无全文及中文文献不完整的文章。 资料提炼:共收集到相关文献125篇,按上述标准纳入8篇,其余文献均被排除。资料综合:有些研究者从维度的角度进行阐述价值观,另一些则从内容的角度进行研究,且多数都以大学生或青年人为研究对象,对其他群体的研究少之又少,这在一定程度上必然限制了价值观理论的完善;国外的价值观研究者们曾经编制出的很多测量人们价值观结构的工具,由于具有一定的文化特定性,在应用于中国的价值观研究方面效果并不是很好。 结论:对价值观结构的研究,应将维度和内容相结合分析。对价值观研究新趋势的研究,应将青少年价值观与社会变迁结合进行研究。应编制符合中国文化与社会发展情况的适用不同对象的多种价值观测量工具。
  • 音乐干预的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍音乐干预的发展历程,生理、心理效应,实施原则,并详细地综述近期国内外的最新临床各科室应用,希望对国内音乐干预的开展有所帮助。 资料来源:应用计算机检索Medline数据库1999-01/2005-08期间的与音乐干预相关文章,检索词为“music intervention”,限定文章语言种类为英文。同时,计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1999-01/2005-08期间与音乐干预相关的文章,检索词为“音乐干预”,限定文章语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,选取资料包括音乐干预的基础和临床相关文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准:为随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法;实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究。 资料提炼:共收集到38篇关于音乐干预方面的基础.和临床实验研究原著,在38篇原著中,排除重复性研究11篇,以27篇进行综述。 资料综合:目前音乐干预主要集中于生理、心理效应,实施原则和临床各科室应用。音乐是一种实施方便,相对价廉,无损伤性干预,这种干预已用于降低心率、血压、心肌耗氧量、胃肠功能、焦虑和疼痛等。同时音乐干预实施的6项原则已被确定,即目的性原则、确实同在原则、整体性原则、根据患者的喜好选择的原则、根据患者的喜好选择、转化的原则、妥善安置患者的原则。音乐干预的6项原则被用作护理干预的指南,将在促进整体护理关怀的发展中起到重要作用。 结论:目前音乐干预的基础和临床研究均取得一定的进展,标准操作规程应尽快制定,更应加强这方面的研究。
  • 中国认知神经心理学研究国际研讨会 免费阅读 下载全文
  • [认知功能研究]
    高频重复经颅磁刺激对健康被试者情绪词注意的影响(李斌彬 周东丰 管振全 乔宏 张五芳)
    方向信息冲突诱发的事件相关电位
    语义范畴特异性损伤
    老年人大脑听觉皮质功能区老化的神经磁学研究
    母语为汉语的正常人运动性语言功能区定位(杨中华 曹京波)
    [垄幽]
    全国小儿脑性瘫痪规范化作业疗法培训班通知
    《中国临床康复》杂志对相关学术单位信息调查意见反馈表及其协议
    脑血管病康复治疗提高班
    本刊最新组稿动态
    《干细胞手册》出版通知
    [神经心理象复]
    认知康复对脑卒中偏瘫患者功能独立的影响(陈少贞 江沁 刘鹏 黄东锋 丁建新)
    血管性痴呆患者实施需要引导行为妥协模式为理论框架的行为干预
    磁共振成像和弥散张量成像评价缺血性脑卒中患者皮质运动功能激活状态及皮质脊髓束异常与肌力的关系(陈自谦 肖慧 张碧云 钱根年 倪萍 杨熙章)
    [慢性病患者心理象复]
    脊髓损伤患者的社会支持状况调查(李小金 方海云 王楚怀)
    胃癌患者的生活质量调查
    消化科住院患者的健康自测
    心肌梗死后抑郁患者QT间期离散度和炎症因子的变化
    智残儿童康复现状及家庭社会经济因素对其的影响
    儿童忽视调查370例(花静 巫瑛 古桂雄 陈军 朱琳俐)
    [慢性精神分裂症患者心理康复]
    社会基理论对精神病患者的心理康复作用(戴尊孝 师建国 吴斌)
    精神分裂症患者精神残疾相关因素分析(徐文炜 张凤娟 吴世珍 吴晓梅 费静霞 朱培俊)
    慢性精神分裂症患者药物治疗配合心理干预对社会能力的影响
    [神经心理康复相关基础研究]
    颞叶癫痫的18^F-脱氧葡萄糖PET/CT显像特点
    淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑蛋白质组蛋白质表达差异
    6-羟多巴胺单侧损伤大鼠黑质纹状通路后多巴胺受体的长时程变化
    不同浓度利多卡因对大鼠脑海马锥体神经元钠、钙电流的影响
    [群体心理特征]
    心理咨询培训对接受培训学员心理健康水平的调节
    老年人心理健康状况及与社会支持的相关性(岳春艳 王丹 李林英)
    高年级大学生网络成瘾者的个性特征及其心身症状表现
    返乡农民工生活满意感状况分析(刘衔华)
    [经验交流]
    肿瘤化疗患者70例负性情绪调查
    煤矿瓦斯爆炸后创伤性应激障碍群体的心理健康水平调查(李玉方 郑文权 侯红军 孟森)
    中小学教师250名社会支持状况调查(张海芹)
    [神经再生相关基础研究]
    己酮可可碱对热暴露大鼠的保护作用
    急性单侧耳鸣患者对侧白噪声刺激对畸变产物耳声发射的影响(刘敏 苏振忠 陈锡辉 熊观霞 周蔚 江广理)
    局灶性脑缺血再灌注信号转导与转录激活子1的表达与磷酸化
    经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌注损伤后运动皮质兴奋性和神经功能的影响(严莉 丰宏林 崔丽英)
    应用MRI动态评估亚低温对大鼠出血性脑水肿的干预效应
    外源性神经生长因子对血肿灶周神经元再生的影响
    局灶性脑缺血模型缺血中心区皮质及周围区纹状体组织再灌注后不同时间引起信号转导与转录激活子3的变化
    亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡及谷胱甘肽过氧化物酶的影响
    髓鞘碱性蛋白主动免疫对大鼠弥漫性轴索损伤的保护作用(胡福广 张皓峰 马树成 范振增 张庆俊)
    实验性脑出血后水通道蛋白4的表达变化

    神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病及脑性瘫痪的相关性
    [实验神经心理学相关基础研究]
    红藻氨酸处理C57BL/6J小鼠癫痫发作后再次阈下注射形成敏感性的特性
    睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子对动眼神经切断后猫动眼神经核神经丝蛋白表达的影响
    模拟斜视矫正术大鼠脑组织c-fos的表达(张景亮 张义文 李志煜 程法源)
    克汀病大鼠下丘脑中枢神经递质对促甲状腺激素代谢的影响
    迷走神经刺激对致痫动物的抗痫作用
    核心家系5-羟色胺2A受体T102C多态性与精神分裂症的关联性
    氯化钐对大鼠颈上神经节烟碱传递的影响(何萍 莫宁)
    [药物成瘾及疼痛相关基础研究]
    两种局部麻醉药物星状神经节阻滞治疗头面部疼痛症疗效的比较
    迷走神经刺激对致痫动物的抗痫作用
    [神经心理学相关研究进展]
    帕金森病患者睡眠障碍的评价及其治疗策略(安星凯 彭蓉 吴妍)
    混合神经模拟(蒋洪波)
    白细胞介素1与阿尔茨海默病(郭峰 杨华 屈秋民)
    胶质细胞系源性神经营养因子在神经元发育中的生物学功能(郭瑾 徐群渊)
    神经细胞凋亡机制的研究进展:α-突触核蛋白与线粒体(刘延英 杨慧)
    多种脑功能成像技术的临床应用
    国际听力学研究最新文献导读:助听器与听力康复(张华)
    失语症的常用评价方法(曹京波 赵纯 金曼 张玉梅)
    中枢神经系统疾患与S-100β蛋白的关系
    [精神心理相关研究进展]
    创伤与创伤后的应激障碍(丁薇 郑涌)
    创伤后应激障碍的生物心理学特征(姜利人 刘宝松)
    心理治疗理论中超个人心理学的最新研究趋势(黄恩亮 张恩泰 谢忠明)
    文化与心理治疗(许学华 郑涌 张夔 邓硕宁)
    催眠与记忆(王慧良 张庆林)
    价值观的概念、特点及其结构特征(魏源)
    音乐干预的特征(顾红)
    [本刊信息]
    中国认知神经心理学研究国际研讨会
    《中国临床康复》封面

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