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文献检索:
  • 北京市城区不同体质量人群能量消耗和体力活动水平比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:描述并比较北京市城区体质量正常和肥胖中年人的能量消耗和体力活动水平,为肥胖的防治提供科学依据。 方法:1998-01/2000—12采用方便抽样的方法从北京市区中抽取3个区的15个居委会。采用面对面询问法收集35-50岁、在该居委会居住两年及以上居民的健康史问卷共500份,剔除有影响能量代谢的疾病史、生活方式及近期内生活不规律的调查对象,采用自愿参与的原则。对于每一个调查对象,均进行为期9d的观察。用单标水稀释法测量体脂百分比,肥胖判定标准为:成年男性体脂百分比〈25%判定为体质量正常,体脂百分比≥25%判定为肥胖;女性体脂百分比〈35%判定为体质量正常,体脂百分比≥35%判定为肥胖。能量消耗分别用双标记水法和加速度计调整数据法测量,并通过能量消耗计算体力活动水平:体力活动水平=总能量消耗/基础代谢率。在佩戴加速度计期间,调查对象和平时一样上、下班以及进行其他日常活动。 结果:最后确定符合条件的调查对象130名并签署知情同意书。①体质量正常组男、女性的总能量消耗分别低于相应的肥胖组[(11342.5±770.3,12815.5±1246.6;8699.0±994.6,9782.2±1130.6)kJ(P〈0.01)1。②体质量正常组男、女性的体力活动水平分别高于相应的肥胖组[1.83±0.1,1.70±0.1;1.75±0.1,1.63±0.1 (P〈0.01)1。③体质量正常组男、女性的平均活动计数分别为19122和21996次/h;肥胖组男、女性的平均活动计数分别为16404和19950次/11。体质量正常组男、女性的平均活动计数高于肥胖组男、女性的活动计数。 结论:体质量正常者的体力活动水平和活动计数均高于肥胖者,说明体力活动是控制体质量的关键因素。只要身体处于运动状态就有利于降低体脂含量,所以日常生活中应尽量避免静态的生活方式。
  • 二级预防对糖尿病高血压患者发生大血管并发症的影响:3年510例随访观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对糖尿病和/或高血压患者进行对照观察,提供血压、糖代谢所致大血管并发症的直接证据,明确二级预防中降压和控制血糖的意义。 方法:选择2000-02/12在济宁医学院附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者180例、2型糖尿病合并高血压患者130例、在本院体检中心进行健康体检的单纯高血压患者120例及正常对照者110例,总计540例。进行3年随访。均签署知情同意书。制定统一调查表格,专人询问糖尿病、高血压、脑血管病变、心血管病变、下肢血管病变及其他疾病的相关临床情况,记录有关病史;并负责查体及相关检查。各组均测定空腹血糖和C肽、餐后2h血糖和C肽、糖化血红蛋白、血脂谱。对高血压患者(2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组)制定目标血压:①血压〈130/80mmHg。②130/80mmHg〈血压〈160/100mmHg。采用钙拮抗剂非洛地平5-10mg/d为主的治疗方案,按阶梯治疗加用血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂和利尿剂,使所有观察对象血压达上述目标值。2型糖尿病合并高血压组严格控制血糖。随诊3年观察大血管并发症发生情况。 结果:进行3年随访,其中30例失访。共有510例观察对象进入结果分析,2型糖尿病组168例,单纯高血压组112例,2型糖尿病合并高血压组120例,正常对照组110例。①3年随访大血管并发症发生率比较:大血管并发症在对照组中无发生,在其余各组中的发生率相比差异有显著性意义(x^2=-19.097,P〈0.01),以2型糖尿病合并高血压组最著,其次为2型糖尿病组、单纯高血压组。②高血压患者不同治疗目标3年随诊大血管并发症发生率比较:共计232例高血压患者人组时平均基础血压为(160±11)mmHg/(102±11)mmHg,大血管并发症患病率为24.57%(57/232)。治疗后目标血压达到:血压〈130/80mmHg者78例,130/80mmHg〈血压〈160/100mmHg者154例。随诊3年,大血管并发症发生率前者为0,后者为10.39%。 结论:2型糖尿病合并高血压,在良好控制血糖的同时,强化血压达标,可在减缓患者发生大血管并发症方面产生更大的效益。
  • 青岛港中老年人群血浆同型半胱氨酸分布特点及危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解青岛港中老年人群血浆总同型半胱氨酸在不同性别、年龄组的分布特点,分析血浆总同型半胱氨酸与相关危险因素的关系。 方法:于2000-03以山东青岛港年龄40岁以上中老年职工3940名为研究对象。根据心脑血管疾病危险因素进行问卷调查:①调查表:一般情况(被调查者的年龄、性别、职业及婚姻等情况)、既往病史(冠心病史、脑卒中史等)、个人史(如吸烟史、饮酒史)及家族史等。②体格检查:包括身高、体质量、血压的测量,心肺查体。③心电图检查。④血液学检查(包括血糖、血脂分析、血浆总同型半胱氨酸、血肌酐等)。高血浆总同型半胱氨酸血症诊断标准:按照整个体检人群75%的总同型半胱氨酸水平作为分组标准,即17μmol/L为分界点。高于此分界点为高总同型半胱氨酸血症。对总同型半胱氨酸的分布特点及传统心脑血管疾病危险因素进行统计学分析。 结果:调查纳入3940名,男2937名,女1003名;平均年龄(53±9)岁。3940名入选者血浆总同型半胱氨酸分布范围为2.53~115.77μmol/L。①血浆总同型半胱氨酸的几何均数:男性为14.98μmol/L,女性为11.33μmol/L,男性高于女性(P〈0.001)。②各年龄组男性总同型半胱氨酸水平均高于女性(各组P〈0.05);年龄〉60岁组血浆同型半胱氨酸水平男、女均高于年龄〈60岁组(p〈0.05)。③Logistic回归分析:男性、年龄、收缩压、体质量指数、肌酐清除率和心脑血管疾病史是血浆总同型半胱氨酸升高的危险因素。 结论:①青岛港中老年人群血浆总同型半胱氨酸水平存在年龄、性别差异。②血浆总同型半胱氨酸的主要危险因素包括男性、年龄、收缩压、体质量指数、肌酐清除率和心脑血管疾病史。
  • 人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3’UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核易感性的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3'UTR位点多态性与国内北方汉族成人肺结核发病的关系。 方法:以2004-03/06唐山市结核病医院连续收治的汉族成人(年龄≥18岁)结核患者124例为研究对象,为病例组。同期通过健康查体的方式选择与病例组患者同民族、同性别、年龄相差〈3岁,相同居住地(城市或农村),且经统一结核菌素试验确认为有结核分支杆菌感染的健康者为对照组。采用1:1配对设计的病例对照观察。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因中D543N和3’UTR两个多态性位点,对肺结核相关的环境因素进行问卷调查,对肺结核的临床和病理进行分析,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。 结果:病例组124例,男83例,女41例;男性患者年龄(47±16)岁,女性(37±15)岁,男性患者发病年龄大于女性(P〈0.05);农村患者75例,城市49例。对照组124例,男性年龄(47±15)岁,女性(38±12)岁,与病例组比较差异无显著性(P〉0.05)。①D543N和3’UTR两个多态性位点的基因分型:D543NG/A,3’UTR’TGTG+/del基因型病例组频率显著高于对照组,其OR值(95%CI)分别为2.625(1.123~6.134)。2.733(1.513~4.938)。②对17个环境危险因素进行单因素分析和多因素分析中,在调整卡痕、婚姻状况、体质量指数、接触史4个因素后,D543NG/A,3’UTR TGTG+/del基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值(95%CI)分别为3.151(1.225-8.105),3.306(1.517-7.201)。③在不同基因型中,病例组和对照组肺结核病变性质差异无显著性。 结论:人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N,3’UTR位点多态性可能是国内北方汉族成人肺结核的易感因素。
  • 氧疗和匹配伺服通气对伴陈-施氏呼吸充血性心力衰竭患者的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较氧疗和匹配伺服通气对纠正充血性心力衰竭患者睡眠期陈-施氏呼吸的疗效及可能的临床意义。 方法:选择2003—10/2005—05南京医科大学第一附属医院心血管科和呼吸科睡眠疾病中心就诊中发现合并睡眠期陈-施氏呼吸的稳定期充血性心力衰竭患者14例,首先接受夜间氧疗2周,夜间持续经鼻腔鼻导管吸氧,氧流量均为2L/min。所有患者允许白天以同样氧流量行鼻导管吸氧。氧疗停止后间隔2周,采用Autoset CS型自适应伺服呼吸机治疗2周,每晚8-10h。分别于治疗前1d、氧疗2周和匹配伺服通气治疗2周时检测和比较睡眠呼吸及睡眠结构和质量相关参数,心功能指标左心室射血分数、6min步行距离以及血浆内皮素-1水平。 结果:纳入患者14例,均进入结果分析。①睡眠期呼吸暂停低通气指数于氧疗期间较治疗前明显降低(P〈0.05),但在匹配伺服通气治疗期间进一步降低,显著低于治疗前(P〈0.01)和氧疗2周时(P〈0.05)。②最低脉氧饱和度于氧疗期间较治疗前升高(P〈0.05),但在匹配伺服通气治疗期间进一步增高,明显高于治疗前(P〈0.01)和氧疗2周时(P〈0.05)。③微觉醒指数于治疗前最高,氧疗期间明显降低,在匹配伺服通气治疗2周时降至最低,显著低于治疗前(P〈0.05)和氧疗2周时(P〈0.01)。④与治疗前和氧疗期间相比,匹配伺服通气治疗期间的Ⅰ+Ⅱ期睡眠比率显著降低,而Ⅲ+Ⅳ期睡眠比率显著增高。无论是Ⅰ+Ⅱ期,还是Ⅲ+Ⅳ期睡眠的比率与治疗前和氧疗期间并无显著差异(P〉0.05)。⑤左心室射血分数于匹配伺服通气治疗2周时显著高于治疗前和氧疗2周时(P〈0.05)。⑥6min步行距离于治疗前最低,匹配伺服通气治疗2周时升至最高,治疗前、氧疗2周、和匹配伺服通气治疗2周时均差异非常显著(均为P〈0.01)。⑦血浆内皮素-1浓度于氧疗前后对比无显著差异(P〉0.05),但在匹配伺服通气治疗2周时较治疗前和氧疗2周时均显著降低(P〈0.05)。 结论:匹配伺服通气通过纠正充血性心力衰竭患者睡眠期陈-施氏呼吸和提高睡眠质量,改善充血性心力衰竭及其预后,具有明显优于氧疗的重要的临床意义。
  • 吉兰-巴雷综合征患者的流行病学特点及其预后:5年254例资料回顾 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾分析各型吉兰-巴雷综合征患者的临床特征及随访结果,为该病的合理治疗提供依据。 方法:①选择2000-01/2005—01在哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的吉兰-巴雷综合征患者254例[男154例,女100例,平均(35±19)岁;符合Asbury和美国神经病学会制订的急慢性吉兰-巴雷综合征诊断标准1的病历资料。②将全部病例的年龄、性别、发病月份、前驱病史、发病至高峰期及住院时间、首发症状、运动症状、感觉症状、波及颅神经、植物神经情况、辅助检查、治疗、随访等均列入Excel病例统计表进行分析统计。并根据吉兰-巴雷综合征电生理记载和临床表现,结合各型诊断标准对资料较为完整者进行分型。比较各型吉兰-巴雷综合征患者年龄、性别分布情况,发病月份分布,前驱病史,临床表现、实验室检查、用药情况和康复特点。③计数资料统计描述采用数字或率形式表示,计量资料以x^-±s表示,组间计量结果差异比较采用t检验。 结果:①分型:经典吉兰-巴雷综合征即急性炎症性多发性神经病89例、吉兰-巴雷综合征变异型急性运动轴索型神经病32例、未分型急性炎症性多发性神经病或急性运动轴索型神经病72例、Fisher综合征14例、慢性吉兰-巴雷综合征34例、复发型吉兰-巴雷综合征5例、全植物神经功能不全3例。②年龄、性别分布:在各型中性别分布大部分为男多于女,仅复发性和植物神经型吉兰-巴雷综合征女〉男。慢性吉兰-巴雷综合征及复发型吉兰-巴雷综合征患者年龄明显高于急性炎症性多发性神经病、急性运动轴索型神经病患者(P〈0.05-0.01)。③发病月份分布:7,9,10月为吉兰-巴综合征发病高峰。④前驱病史:慢性吉兰-巴雷综合征有病前感染史比例(25%)明显低于急性吉兰-巴雷综合征(53.3%)。⑤临床表现:93%以上患者以四肢无力为主要症状;重者患者都迅速出现肢体瘫痪,需要辅助呼吸。⑥实验室检查结果:周围运动神经传导速度减慢为最主要神经电生理改变(72.4%)。脑脊液常规检查可见蛋白-细胞分离现象(56.5%)。⑦治疗:目前吉兰-巴雷综合征病因治疗如应用静脉注射免疫球蛋白(39.0%)、血浆交换(2.36%)和激素治疗(30.7%),与1997/1999流行病学调查时(35.0%)相比静脉注射免疫球蛋白比例有上升趋势,而采用激素治疗所占比例(45%)有下降趋势。慢性吉兰-巴雷综合征患者中97%应用激素,而对激素反应好的占88.2%。⑧随访:早期静脉注射免疫球蛋白有利于病情早日康复,效果优于激素和单纯应用神经营养药物治疗。 结论:①吉兰-巴雷综合征患者中男多于女。慢性吉兰-巴雷综合征及复发型吉兰-巴雷综合征患者年龄偏大。②7,9,10月为吉兰-巴雷综合征发病高峰月份。③急性吉兰-巴雷综合征患者有病前多有感染史。④治疗急性吉兰-巴雷综合征,应该在支持治疗基础上减少激素应用,提高静脉注射免疫球蛋白或血浆交换应用比例。而慢性吉兰-巴雷综合征应该继续应用激素治疗。⑤早期给予吉兰-巴雷综合征患者免疫球蛋白治疗,更有利于患者恢复健康。
  • 极量负荷时单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标的改变 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较安静、极量负荷状态下正常与单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标,分析肥胖对肺功能的影响。 方法: 选择2004-11/2005—10广州体育学院体质测试对象中符合2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组推荐标准的单纯轻中度肥胖妇女42例(实验组)。按相同年龄和身高与正常人(对照组)进行1:1配对。安静状态下测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度。极量负荷状态下(先空载踏车练习2min。运动试验采用负荷递增运动方案,起始功率为20W,以20W/min的负荷递增,运动中保持转速50-60r/min,身体不离座,以出现力竭无法维持转速为限。)测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、最大摄氧量、弥散功能、血氧饱和度。 结果:纳入轻中度肥胖者42例和正常对照者42例,均进入结果分析。①安静状态下实验组肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度与对照组差异无显著性(P〉0.5或P〉0.1)。②极量负荷状态下实验组所有肺功能指标与对照组比较差异明显[肺活量分别为(3017±126),(3327±134)mL;时间肺活量分别为(2241±113),(2457±117)mL;呼吸差分别为(6.62±0.43),(7.37±0.36)cm;闭气屏息试验分别为(38.25±2.16),(41.76±3.25).s;最大通气量(77.45±6.72),(80.67±7.13)L/min;最大摄氧量(1.87±0.23),(212±0.27)L/min;弥散功能(180.28±14.42),(187.12±13.27)mL/kPa·min;血氧饱和度分别为(87.62±9.77)%,(92.63±10.25)%,P〈0.05或P〈0.001,最大摄氧量P〈0.011。 结论: 在运动状态下,单纯轻中度肥胖妇女肺功能的各指标与安静状态下比较差异显著,肺功能呈现不良反应,应该尽早进行干预。
  • 青年缺血性脑卒中与健康对照组血浆胱硫醚β合成酶G919A基因突变的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析同型半胱氨酸血症、同型半胱氨酸代谢关键酶胱硫醚β合成酶基因突变与青年缺血性脑卒中的关系。 方法:选择2003-04/2004—12吉林大学中日联谊医院住院青年脑梗死患者100例为病例组,均是发病2d内住院、年龄≤45岁者;对照组100例为同期来院体检的正常青年人。采用病例-对照分析方法,以高效液相色谱法测定受试者空腹及负荷后血浆同型半胱氨酸水平,采用聚合酶链-限制性内切酶片段长度多态性分析和扩增阻滞突变体系法,对所有受试者的胱硫醚β合成酶基因G919A位点进行检测。 结果:200例均进入结果分析。①病例组和对照组基因型分布和等位基因的频率比较:纯合15%/13%,杂合型33%/32%,野生型52%/55%;突变等位基因63%/58%,未突变等位基因137%/142%。差异均没有统计学意义(P〉0.05)。②血浆同型半胱氨酸浓度:纯合型为(17.36±4.18)μmol/L。杂合型为(16.52±3.27)μmol/L野生型为(8.72±2.26)μmol/L,胱硫醚β合成酶G919A各基因型间比较差异显著(P〈0.001),纯合子与杂合子,纯合子与野生型,杂合子与野生型间比较差异显著(P〈0.05)。 结论:①胱硫醚β合成酶G919A突变可导致血浆同型半胱氨酸浓度均明显增高。②胱硫醚β合成酶G919A基因突变与青年缺血性脑卒中发病无相关性。
  • 大型酿酒企业工人感染皮肤癣菌病的现状与对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解大型酿酒企业工人感染皮肤癣菌病的种类、发病率、传播途径及治疗手段的有效性。 方法:于2005—03/06选择泸州地区数家大型酿酒企业的酿酒工人628名和企业行政职员436名为调查对象。采用自行设计的调查表记录调查对象的性别、年龄、皮肤真菌感染的皮损情况,并询问其治疗情况和身体状况。对所患手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣和甲癣进行真菌检测。外搽硝酸咪康唑乳膏,2-3次/d.总疗程为4周,每2周随访1次。疗效判断以痊愈为临床症状消失,皮损全部消退,真菌检查阴性;显效为临床症状基本消失,皮损明显消退,真菌检查阴性;好转为临床症状减轻,皮损部分消退,真菌检查阳性;无效为临床症状无变化,皮损未消退,真菌检查阳性。 结果:酿酒工人628名和企业行政职员436名均进入结果分析。①皮肤癣菌病的发病情况:酿酒工人628名,患皮肤癣菌病468名(74.52%),企业行政职员436名,患皮肤癣菌病210名(48.23%),两者比较差异显著(P〈0.01)。②皮肤癣菌病的发病种类:酿酒工人足癣的患病率很高(72.62%),其次是花斑癣(15.35%);企业行政职员足癣患病率也较高(39.52%),其次是体癣(22138%)和股癣(20.40%)。③手足癣的临床分型:酿酒工人和企业行政职员足癣均以角化过度型为多见;而手癣则均以水疱型为多见。④皮肤癣菌病与病原菌的分布关系:病原菌主要是红色毛癣菌。⑤皮肤癣菌患者外用药物疗效观察结果:企业行政职员外用药治疗的有效率(73-33%)高于酿酒工人(54.06%)。 结论:酿酒企业的生产环境温度偏高而潮湿,酿酒工人易于感染皮肤癣菌病.应加强皮肤癣菌病的预防和治疗,努力改善酿酒的生产环境。
  • 中国人群β-纤维蛋白原-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:运用Meta分析的方法综合评价中国人群β—Fg-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病关系。 方法:检索中国生物医学文献数据库(CBMdisk)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Medline 1994--01/2005-12相关文献,纳入内容涉及β-Fg-455G/A基因多态的基因型频率和(或)等位基因频率的独立病例对照研究,去除重复报告、数据描述不清无法利用的文献。按上述要求初步筛查文献为12篇,Hardy—Weinberg遗传平衡检验后纳入Meta分析文献为10篇。累积病例组1270例。对照组1302例。以病例组和对照组基因分布OR值为效应指标,应用RevMan4.2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并。 结果:数据合并结果显示。病例组GA+AA基因型频率和等位基因A频率明显高于对照组。总体效应检验:P=0.01,OR=1.44,95% CI=(1.09-1.91);P〈0.001,OR=1.47,95%CI=(1.19~1.82)。 结论:中国人群β-Fg-455G/A基因多态的GA+AA型与缺血性脑卒中呈正相关,即455G→A突变与缺血性脑卒中有关。
  • 广州市3-6岁幼儿2106名体质特点的调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:从性别、城乡、年龄等方面对广州3-6岁幼儿体质的各单项指标进行综合评级,归纳其体质变化的特征。 方法:实验于2000-03/10以随机整群抽样法选取广州市各区幼儿园的3-6岁幼儿2106名,其中男1065名,女1041名;城市幼儿1490名,农村幼儿616名。①按照《国民体质测定标准手册》(幼儿部分)中规定的评定方法,对广州市2106名3-6岁幼儿体质进行调查。形态类指标包括身高、坐高、胸围和上臂部、肩胛部、腹部皮褶厚度;机能类指标为安静心率;素质类指标包括坐位体前屈、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、10m折返跑、走平衡木。测试所用仪器均为全国体质测试统一专用仪器。②单项评分采用5分制,综合评级是根据受试者各单项得分之和确定,分为4个等级:1级为优秀,≥28分;2级为良好,25~27分;3级为合格,18-24分;4级为未合格,≤17分。任意一项指标无分者,均不进行综合评级。 结果:按意向处理分析,实验选取广州市2106名3-6岁幼儿,全部进入结果分析。①广州3-6岁幼儿体质整体状况的调查结果:广州市3-6岁幼儿总体体质优秀率11.9%;良好率17.6%,合格率为48.8%,不合格率21.7%。其中3岁年龄段优秀率最高(14.4%),不合格率最低(14.4%);6岁年龄段优秀率最低(6.5%),不合格率最高(32.5%)。②广州3-6岁幼儿不同性别体质状况调查结果的比较:男幼儿体质达到合格以上的占男幼儿总体的81.9%,女幼儿为74.5%,经U检验差异显著(P〈0.01)。各年龄段男幼儿体质的优秀率均高于同年龄段的女幼儿,而不合格率则比同年龄段女幼儿低。③广州市3-6岁农村、城市幼儿体质状况调查结果的比较:城市幼儿不合格率普遍高于相同年龄段的农村幼儿,但优秀率也普遍高于相同年龄段的农村幼儿。城市3岁年龄段优秀率最高(17.6%),6岁年龄段优秀率最低(613%);农村4岁年龄段优秀率最高(8.1%),5、6岁年龄段优秀率最低(均为7.1%)。 结论:广州幼儿体质整体状况并不理想,男性幼儿体质整体状况好于女性幼儿。但城市幼儿体质有两极化倾向,优秀率和不合格率均高于农村幼儿。幼儿体质总体水平有逐年下降的趋势,应加强对6岁年龄段幼儿体质健康的监控。
  • 拉萨藏族青少年手腕部骨龄的Fels法评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨拉萨藏族青少年骨发育水平的变化趋势,为临床应用骨龄提供科学依据。 方法:于2003—07/09采用分层整群抽样调查,从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族,本人在拉萨生活,经体检证明健康的7-21岁青少年为调查对象。按性别分组,每岁为1组,共调查1496名,男743名,女753名。按Fels法进行手腕部骨龄评价,并进行骨龄与年龄的相关分析和骨龄性别差异分析. 结果:共调查1496名,数据均进入结果分析。①Fels法评价手腕部骨龄结果:各年龄组骨龄均小于年龄,男性7-21岁各年龄组年龄与骨龄差值变化分别为:1.17±1.18,1.28±1.06,1.79±1.13,1.99±1.05,1.87±1.73,1.72±1.80.1.22±1.68.1.20±1.43,1.29±1.02,1.37±1.27,14.9 ±0.98,1.71±1.11,2.05±0.79.2.72±0.55;女性分别为:1.18±1.00,1.40±1.28.1.17±1.46,0.95±141, 0.43±1.34.0.55±1.23,1.29±1.16,1.59±0.95,1.48±1.19,2.15±0.98.2.46±1.06,2.92±0.75,3.60±0.33,4.48±0.26。骨龄性别差异表现为:7-8岁年龄组骨龄男性大于女性,9~12岁年龄组骨龄男性小于女性,而后呈现男性又大于女性。②骨龄与年龄的相关分析:骨龄与年龄呈高度正相关(男性r=0.947,女性r=-0.928.总体r=-0.934)。 结论:各年龄组骨龄均小于年龄.提示拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点.这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的。Fels法可以用于评价拉萨藏族青少年手腕部骨龄,但不完全适用,因此有必要制定西藏藏族儿童青少年的骨龄标准。
  • 基因芯片法测定中国人群细胞色素P4502D6的基因多态性 免费阅读 收费下载
  • 目的:根据细胞色素P4502D6基因序列的多态性分布特点,针对在中.国人群药物代谢中具有潜在作用的突变位点C188T和G4268C,设计寡核苷酸探针,制备寡核苷酸芯片,探讨基因芯片技术应用于CYP2D6基因分型的可行性,观察中国人群细胞色素P4502D6的基因多态性。 方法:实验于2005-02/08进行。以克隆并已测序的细胞色素P4502D6基因重组质粒作为标准样品,扩增产物与芯片进行杂交,制备基因芯片,测定312名中国健康志愿者(已签署知情同意书)细胞色素P4502D6基因分型,并使用直接测序法对结果进行验证。 结果:312名全部进入结果分析。①312名中国.健康志愿者中CYP2D6*2和CYP2D6*10的变异频率分别为CYP2D6*2W*10W 8.3%,*2H*10W13.5%.*2M*10W 10.6%.*2M*10H 17.0%,*2M*10M 34.6%,*2H*10H 9.6%,*2H*10m 6.4%。②对部分样本采用直接测序的方法进行进一步确证,结果完全吻合。 结论:①CYP2D6*2和CYP2D6*10突变型等位基因在中国人群中出现的频率较高。②基因芯片法简便、快捷,适用于中国人群细胞色素P4502D6基因分型研究。
  • 常规MRI与磁共振弥散加权成像定量化评估急性脑梗死发病:与CT及常规MRI的成本效果比 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用CT与常规MRI和常规MRI+磁共振弥散加权成像3种方法评估急性脑梗死的发病,并进行成本效果的比较分析。 方法:选择2003-01/2004-11在大庆油田总医院就诊、临床高度怀疑脑梗死患者180例。①对180例病例均行CT、MRI及常规MRI+磁共振弥散加权成像检查,三者检查时间间隔〈1h。②根据临床随访和随访CT或常规MRI诊断结果进行评估;脑梗死的诊断标准:出现相应神经症状,持续24h以上,排除其他疾病,经CT和(或)常规MRI随访证实。③应用成本-效果分析进行经济学评价。根据成本核算结果及文献报道推算3种方法对脑梗死患者治疗效果及直接医疗成本的影响。 结果:180例患者全部进入结果分析。①180例中有142例为脑梗死,CT,常规MRI,常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断正确的例数分别为18,73,142例。②CT,常规MRI、常规MRI+磁共振弥散加权成像查出1例真阳性的费用为1200,1800元及976元,增量分析中。常规MRI+弥散加权成像与CT的增量比为943。③根据推算,常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断脑梗死所产生的效益高于CT及常规MRI,与CT相比,可节约23.78%的医疗费用,与常规MRI相比,可节约14.64%的医疗费用。 结论:常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死具有准确、非侵袭定量化的特征。从成本效果比的角度可以节约医疗费用,提高治疗后效果。
  • 腰骶部筋膜脂肪疝所致下腰痛的治疗效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较封闭与手术方法治疗腰骶部筋膜脂肪疝的临床效果。 方法:选择2002-10/2005—04吉林大学第二临床医院骨科收治的腰骶部筋膜脂肪疝患者31例,男:女比例为1:9.3;病程平均4年零1个月。单侧23例,双侧8例。31例患者均有腰骶部痛性结节,单纯下腰部疼痛者9例,下腰痛伴患侧臀部及大转子部放散痛者18例,下腰痛放散至患侧臀部及大腿后外侧者4例;本组均无神经系统阳性体征。①封闭疗法:31例均采用封闭治疗。采用醋酸氢泼尼松混悬液25mg+20g/L利多卡因注射液5~10mL+生理盐水稀释1倍后,注射于痛性结节的(扳机点)基底部及周围,1次/周,4次为1个疗程。封闭1个疗程后即停药随访6个月。②手术方法:封闭后6个月内复发者行手术治疗,31例均复发并行手术将肿物和与蒂部相连的筋膜下脂肪组织广泛切除。③观察封闭1个疗程、术后1个月、封闭1个疗程随访6个月、术后随访6个月治疗效果、总有效率;术后并发症发生情况。疗效评价标准分为优、良、可、差;封闭停止后6个月及术后6个月疗效评价达到优和良者为临床治愈。 结果:术后6个月随访时失访2例,其他各时间段疗效评估31例均进入结果分析。①封闭与手术治疗效果:术后1个月时总有效率与封闭1个疗程时比较差异无显著性意义[96.7%(30/31),93.5%(29/31);x^2=0.35,P〉0.05];术后6个月随访时临床治愈率显著高于封闭1个疗程随访6个月时[93.1%(27/29),6.9%(2/31),x^2=45.05,P〈0.05]。②不良事件及副反应:腰骶部皮肤痛觉减退4例,均为无蒂型脂肪疝,术后6个月随访时,3例恢复正常,1例明显改善。所有术后患者均有不同程度局部瘢痕粘连。术后6个月随访时局部瘢痕粘连明显减轻。 结论:封闭同手术治疗近期有效率差别无统计学意义;手术治疗临床治愈率明显优于封闭治疗。
  • 应用“创面床准备”方案局部处理糖尿病足溃疡的效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察将“创面床准备”理论引入糖尿病足部溃疡局部处理的实践效果,并与传统的创面处理方法进行比较。 方法:收集中山大学附属第一医院烧伤外科、广东省肇庆市第一人民医院和深圳市宝安区人民医院2000-01/2005—01收治的糖尿病足部溃疡患者57例,在系统的内科治疗基础上,随机分为2组:①实验组(n=30):采用“创面床准备”方案进行创面处理,创面演进过程均依据其创基颜色特征相对划分为黑、黄、红、粉四期,黑期和黄期主要任务是清创、调节创面的“湿性平衡”,使用碱性成纤维细胞生长因子促进肉芽组织生长;红期和粉期则主要是采用碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子及适宜的敷料保护和促进新生的肉芽组织以及上皮的增殖,在红期可选择自愈或合适的手术方式修复创面。②对照组(n=27):采用传统的皮维碘纱、生理盐水湿纱布、凡士林纱布等进行创面处理。观察两组创面分期间演进情况.手术方式及其Ⅰ期修复率、平均住院时间等;各期创面组织标本应用苏木精-伊红染色观察;黄期和红期标本胶原纤维苦味酸-天狼猩红染色及图像分析,检测Ⅰ,Ⅲ型胶原含量变化;粉期创面标本β1整合素免疫组化染色,检测表皮基底层增生活跃细胞数量。 结果:57例全部进入结果分析。①各分期间演进速度实验组比对照组快(P〈0.05),实验组各期间的演进表现出类似于急性创面愈合过程、对照组这些改变则相对不明显或较慢。②实验组自愈合时间、总的手术Ⅰ期修复率和平均住院时间均优于对照组[(38.2±24.3)d比(50.4±26.1)d;81%比46%;(34.4±27.1)d比(53.2±36.9)d;P〈0.05]。③实验组黄期Ⅰ,Ⅲ型胶原总含量及Ⅰ型胶原含量低于对照组(P〈0.01);实验组红期Ⅰ型胶原含量高于黄期及对照组红期(P〈0.Ol,0.05)。④实验组粉期表皮基底层增生活跃细胞数量高于两对照组[(85.3±5.7)%,(36.6±9.3)%,P〈0.01]. 结论:在全面评估和系统的内科治疗基础上,糖尿病足部溃疡“创面床准备”方案具确实的临床价值:能促进较小创面较快自愈,经过创面床准备后的红期是理想的手术时机,在此期选择合适的手术方式可进一步加快创面的修复。
  • 颅内肿瘤患者术前的放松训练 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解颅内肿瘤患者术前的心理特征.并观察放松训练对颅内肿瘤患者焦虑程度和生命体征的影响。 方法:选择中山大学附属第一医院2004—09/2005-02收治的颅内肿瘤患者102例,采用便利抽样和成组匹配分组法分成放松训练组52例和对照组50例。2组患者入院后均按常规治疗,另外放松训练组还于术前第3天至术晨进行放松训练,包括呼吸训练和渐进性肌肉放松训练,2次/d,30min/次,共进行6次。在入院时和术前采用特质状态焦虑问卷(共40项,20~80分,得分越高,焦虑程度越重)测量2组患者的焦虑程度;放松训练组在实施放松训练前后、对照组在入院时和术前测量血压、心率和呼吸频率。 结果:102例患者进入结果分析。①2组患者术前的特质状态焦虑问卷得分均高于入院时,但放松训练组术前和入院时得分差值明显低于对照组(4.83±3.50,9.32±4.33,P〈0.001)。②2组患者入院时的血压、心率和呼吸频率比较无差异,术晨较入院时都有升高(P=0.000);但放松训练组术晨血压、心率和呼吸频率均低于对照组(P〈0.05),③放松训练组每次训练后的血压、心率和呼吸频率都显著低于训练前(P〈0.01)。 结论:放松训练能有效减轻颅内肿瘤患者术前的焦虑水平;无论是经过呼吸训练还是放松训练,患者的血压、心率、呼吸较训练前都有明显的降低,且随着训练次数的增加,训练效果有增加的趋势,放松训练对稳定颅内肿瘤患者术前的生命体征有一定的作用,对提高手术与麻醉的安全性有积极的意义。
  • 正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征。 方法:于2004—05/2005—04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的具有正常步行能力的学龄前健康儿童52名,运用Ultraflex连续性足底压力步态分析系统,对其进行了步行时动态足底压力运动力学数据采样。经过电脑数据录入分析.可以得到特征性的双峰曲线。从双峰曲线提取特征量,进行统计分析。分析各特征量的变异系数,确定离散度较小的特征量。对不同性别、左右侧足底压力的特征量分别进行t检验,了解是否存在统计学差异。 结果:52名儿童全部进入结果分析。①受试儿童的足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形。②在从足底压力曲线提取的特征量中,左侧的第二峰值、到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率、到达第二峰值的时间占该侧支撑时间的比率的变异系数分别为11.8%.12.3%,7.1%,10.9%;右侧相应的变异系数分别为11.0%,11.4%.7.1%.10.5%(均小于12.5%,说明离散度较小)。③所有特征量在男女儿童之间无统计学差异,左右侧第二峰值和到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率有差异[(158.6±18.7)%,(146.8±16.1)%;(51.39±6.31)%,(54.44±6.24)%,P=-0.000,0.001]。 结论:①该组儿童步行时足底压力变化表现为双峰曲线。②特征量的数据具有很好的重复性,满足生物力学实验可接受水平。③男女之间无统计学差异,左右侧存在一定的差异性。
  • 麦肯基诊疗技术对神经根型颈椎病患者疼痛和颈椎活动受限的改善效应 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察麦肯基(Mekenzie)诊疗技术对神经根型颈椎病患者疼痛和颈椎活动度的影响,并与Maitland技术治疗效果相比较。 方法:选择北京大学第一医院2003—06/2004—12月门诊收治神经根型颈椎病患者68例,根据医生接诊情况分为2组:麦肯基组,使用麦肯基诊疗技术,1次/d,38例;Maitlandzu组,使用Maitland方法,1次/d,30例,所有患者均治疗6次。治疗前及治疗5次后由专人采用目测类比评分评估患者的疼痛,并计算疼痛评分的差值和疼痛好转率;治疗前及每次治疗后对麦肯基组患者的颈部活动度进行检查。 结果:68例进入结果分析。①目测类比评分:两组治疗5次后均较治疗前显著降低(P〈0.001)。②麦肯基组目测类比评分治疗前后差值和疼痛好转率显著大于Maitland组[6.471±.79,2.71±2.10;(92±11)%,(42±29)%。P〈0.001]。③麦肯基组随着治疗次数的增加,颈椎活动度受限情况逐渐好转(P〈0.01),治疗2,3,4次后颈椎活动度分别与治疗前比较有统计学意义(P均〈0.05). 结论:麦肯基诊疗技术和Maitland技术都是十分有效的治疗颈椎病的方法,但麦肯基技术对疼痛的改善比Maitland技术效果明显,且对改善颈部活动受限有效。
  • 辽宁省优秀皮划艇运动员身体功能状态的生化指标评定 免费阅读 收费下载
  • 目的:对辽宁省优秀皮划艇运动员身体功能状态的生化指标进行评定,了解训练强度及负荷大小,为皮划艇运动员训练中功能监控提供依据。 方法:调查于2004—05/07进行,选择16名辽宁省男、女优秀皮划艇运动员,男女各8名;平均运动年限为(5.4±3.2)年;平均年龄为(21.5±5.4)岁。在训练期间,于周日清晨取安静时静脉血,测定血红蛋白、血尿素氮、血睾酮、血清肌酸激酶的值,并与正常参考值进行比较。 结果:16名运动员均完成测试进入结果分析。①血红蛋白男女分别为(138.2±8.1),(128.1±7.9)g/L;正常值男、女分别为120~150.110~150g/L。②血尿素氮男女分别为(4.93±1.33),(5.20±1.25)mmol/L;正常参考范围为3.57~7.14mmol/L。③血睾酮男女分别为(18.26±5.83),(1.05±0.53)nmol/L;正常范围:男9.7-38.2nmol/L,女0.9~2.9nmol/L。④血清肌酸激酶男女分别(4.02±2.05),(2.11±0.54)μkat/L。正常范围在0.83-5.00μkat/L。 结论:通过对比分析运动员各项生化指标基本在正常值范围,女子血睾酮值略低于正常值,而男子肌酸激酶高于正常值。说明辽宁省优秀皮划艇运动员基本适应训练计划负荷,能提高运动水平,并恢复很好,表现出良好的功能状态。
  • 国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤的生物力学特征 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,调查国家健将级优秀女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤原因。 方法:2004—06/07发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员膝关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析腾空和过渡阶段(左脚离地瞬间至左脚着地瞬间)膝关节的生物力学特点,包括左脚离地瞬间、右脚离地瞬间、左脚着地瞬间的左膝角、右膝角等指标。 结果:①14份问卷全部收回,有效率100%。通过对问卷的分析,发现国家优秀女子铁饼运动员膝关节损伤构成比最高的是髌骨软骨病(28%),其次是内侧副韧带损伤(20%),再次是半月板损伤(17%),创伤性关节炎、外侧副韧带损伤和其他损伤分别为10%,6%,19%。(2)腾空和过渡阶段膝关节的生物力学指标:左脚离地瞬间左膝角为(125±3)°,右膝角为(114±6)°;右脚着地瞬间左膝角为(77±2)°,右膝角为(85±4)°;左脚着地瞬间左膝角为(102±2)°,右膝角为(92±6)°。在左脚离地瞬间至右脚着地瞬间,左膝角均值减少了48°,右膝角均值减少了29°;与右脚着地瞬间时相比,左脚着地瞬间左膝角增大了25°,右膝角增大了11°。 结论:①腾空阶段,右膝关节转扣着地极易发生损伤,这个阶段可能发生的运动损伤为右侧外副韧带和前后交叉韧带损伤;左膝虽然呈屈曲状,但因处于腾空状态,左脚并未落地,因此发生运动损伤的可能性不大。②过渡阶段,左膝关节、左踝关节随着左脚的快速落地,易发生左膝关节前交叉韧带和内侧副韧带损伤。
  • 大学生男子篮球运动员低氧状态下的血气变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察不同低氧状态下男性大学生篮球联赛运动员血气指标的变化。 方法:选择2003-06-10/07-27参加集训的湖南师范大学男子篮球队运动员10名,年龄(20.3±1.3)岁,身高(190.6±5.9)cm,体质量(80.57±7.77)kg,训练年限(6.0±1.8)年,身体健康并无世居高原者。采用极限运动后施加递增程度2h低氧处理,进行为期1周的训练。10名运动员集训后次日测试安静状态下的血气指标。每2名运动员之间间隔30min并逐一进行:①准备活动13min,其中绕篮球场跑步8min,心率控制在120次/min,然后进行拉韧带练习5min。②极量运动20min,全场往返的徒手脚步动作练习。③极量运动后立即进行血气指标测试,测试在1min之内完成,平均心率为189次/min。④测试后立即进行常压低氧舱静坐2h后即刻取肱动脉血,测试低氧状态PO2 14.6,11.2kPa的血气指标。采用血气分析仪测定剩余碱、细胞外液剩余碱,缓冲碱、HCO3^-、pH血气指标值。 结果:纳入运动员10名,均进入结果分析。①安静状态与极限运动即刻血气指标对比:极量运动后运动员代表缓冲能力的指标剩余碱、细胞外液剩余碱、缓冲碱、HCO3^-、pH都有不同程度地下降,但差异无显著性(P〉0.05)。②极限运动即刻与低氧状态(PO2 14.6kPa)血气指标对比:极量运动即刻随着低氧的介入后剩余碱、细胞外液剩余碱、缓冲碱、HCO3^-、pH都有上升的趋势,但差异无显著性(P〉0.05)。③极量运动即刻与低氧状态(PO2 11.2kPa)血气指标对比:极量运动后运动员代表缓冲能力的指标剩余碱、细胞外液剩余碱、缓冲碱、HCO3^-、pH都有不同程度地下降,但差异无显著性(P〉0.05)。④低氧状态PO2 14.6kPa与PO2 11.2kPa血气指标对比:随着低氧程度的增加,代表缓冲能力的指标剩余碱、细胞外液剩余碱、缓冲碱、HCO3^-、pH上升的幅度更大,但差异无显著性(P〉0.05)。 结论:①常氧极限运动后置于低氧环境2h,能使机体缓冲系统能力有所提高。②随着低氧程度的增加,(PO2 14.6kPa降至11.2kPa)机体缓冲能力提高效果更好。③常氧极限运动后施加低氧处理是使机体缓冲系统产生良好的适应性变化的有效途径(或方法),能为培养训练大学生篮球联赛运动员提供一定的依据。
  • 国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的生物力学分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,分析国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的原因。 方法:2004-06发放调查问卷28份,调查28名优秀女子铁饼运动员(国家健将级14名,二级14名)膝关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标。重点分析女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点,包括右脚离着地瞬间至左脚离地瞬间右膝角和左膝角等指标。 结果:28份问卷全部收回,有效率100%。①膝关节损伤构成比:国家健将组运动员依次是髌骨软骨病29%、内侧副韧带损伤18%、半月板损伤17%。国家二级运动员依次为髌骨软骨病25%、内侧副韧带损伤21%、半月板损伤15%。②从右脚离着地瞬间至左脚离地瞬间的过程中,国家健将级运动员右膝角由115°升为120°,增加了15°,左膝角由98°升为131°,增加了33°;二级运动员右膝角由105°升为119°,增加了14°,左膝角由98°升为132°,增加了34°,两组运动员右膝角及左膝角变化幅度相差不大。 结论:旋转开始阶段,运动员膝关节易发生左膝内侧副韧带损伤和膝内侧半月板损伤。
  • 老年男性维生素D受体基因(Fok 1)多态性与骨质疏松的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:维生素D受体基因5’端启动子区外显子2上存在而Fok 1酶切位点多态性,这一位点的多态性影响维生素D受体氨基酸的结构,与骨密度变化相关。 目的:分析老年男性维生素D受体基因Fok 1多态性与骨密度的关系。 设计:病例一对照,对比观察。 单位:解放军总医院老年医学研究所和解放军第二炮兵总医院内分泌科。 对象:选择2002—01/06解放军总医院及解放军第二炮兵总医院门诊就诊的26例老年男性骨质疏松患者为骨质疏松组,平均年龄(70±5)岁。腰椎骨密度均低于峰值骨密度2.0~2.5个标准差。选择同期本院健康体检者老年男性66名为对照组,平均年龄(73±4)岁。纳入对象均对检测项目知情同意,且相互无血缘关系,汉族,北京地区居民。 方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析技术确定维生素D受体基因Fok1基因型,分析老年男性维生素D受体基因Fok1基因型的分布情况。 主要观察指标:两组老年男性维生素D受体基因Fok1基因型分布情况。 结果:老年男性骨质疏松患者26例及健康老年人66名均进入结果分析。维生素D受体基因Fok1多态位点基因型分别为FF,Ff,ff基因型。对照组维生素D受体基因Fok1多态性FF,Ff,ff基因型频率与骨质疏松组(42%,42%,15%;15%,50%,35%)比较,差异明显(x^2=12.078,P〈0.01),等位基因F,f频率与骨质疏松组(64%,36%;40%,60%)比较,差异也明显(x^2=-8.232,P〈0.01)。 结论:正常老年男性与骨质疏松症老年男性患者的维生素D受体基因5’端启动子区Fok 1酶切位点多态性差异明显。
  • 脑卒中患者功能恢复的影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:脑卒中患者的康复结局多种多样,哪些因素能够影响此类患者的功能恢复,文献报道有差异。 目的:采用广泛应用的功能独立性评测来评定脑卒中患者康复前后的效果,分析入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症、瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响。 设计:前后对照观察。 单位:山东省立医院康复医学中心,首都医科大学康复医学院。 对象:选择2000-03/2002—12山东省立医院收治的脑卒中住院患者55例。均为首次发病,排除双侧大脑半球均受累患者。 方法:患者生命体征稳定、已渡过危险期(31~75d)后根据病情给予改善微循环及营养神经药物除外,还进行以Bobath技术、PNF技术、Rood方法为主的康复训练,每日一两个小时,每周训练5次。 主要观察指标:患者入院7d内及出院前3d应用功能独立性评测评分进行初期和末期评定。功能独立性评测包括运动、认知等18项,总分126分,108-126分为基本至完全独立,72~107分为轻度依赖;54~71分为中度依赖;36-53分为重度依赖;18-35分为极重度至完全依赖。应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复(以FIM总分增长值表示)之间的关系。 结果:55例全部进入结果分析。①患者出院时FIM总分显著高于入院时(93.8±12.0,68.8±11.6,P〈0.001),运动、认知得分均高于入院时(P〈0.001)。②功能独立性评测运动分的平均每天增长值与总分的增长值相似(0.56±0.21,0.59±0.21),但大于认知分的平均每天增长值(0.03±0.03)。③多元逐步回归方程提示入院时的功能独立性评测运动分、认知分、年龄和从发病到康复科的时间与功能独立性评测总分的增长值高度相关,但瘫痪侧别、性别、有无合并症则与其无相关性(P〉0.05)。对功能恢复贡献由大到小的因素依次为入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复科的时间。 结论:脑卒中患者的功能恢复与入院时的运动功能、认知功能、患者年龄、康复开始时间的早晚呈显著相关性,其中入院时的运动分对功能恢复影响最大,呈正相关。因此在制定康复治疗方案时应考虑上述因素,因人而异。
  • 胸椎黄韧带骨化症外科治疗56例功能恢复相关分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:胸椎黄韧带骨化症手术难度大,手术技巧要求高,处理不当易发生神经功能障碍加重。 目的:分析胸椎黄韧带骨化症的手术方法及功能恢复情况。 设计:病例分析。 单位:解放军第二军医大学长征医院骨科。 对象:长征医院骨科1996-08/2003-08收治的胸椎黄韧带骨化症患者56例。 方法:所有患者进行手术治疗:①对于MRI,CT检查胸椎黄韧带骨化为局灶型,病变范围不超过2个节段,采用单纯后路椎管后壁切除减压,共19例。②涉及2个以上节段,可采用单侧开门整块椎板撬拨法,共29例。③胸椎同一平面胸椎黄韧带骨化症合并胸椎间盘突出或后纵韧带骨化时,采用后正中入路+侧后方入路的次环状减压治疗,共8例。 主要观察指标:根据Epstein标准评价功能恢复情况,优:感觉、运动恢复到接近正常;良:脊髓功能明显改善,借支具行走;可:感觉、运动功能小部分恢复,仍不能行走;差:无效或加重。 结果:55例随访1年以上,1例随访至术后2个月。①其中功能恢复优39例,良8例,可5例,差4例。②术后症状恢复依次为束带感消失,肌张力下降,麻木减轻。③术后3-6个月是恢复较快的时期,部分患者术后1年仍有改善,2年以后基本无再进步;完全截瘫者恢复较差;病史长、截瘫重者恢复亦差。 结论:胸椎黄韧带骨化所导致的脊髓压迫症须早期手术治疗,可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。
  • 颞浅筋膜瓣吻合移植修复手部软组织损伤及重建手功能 免费阅读 收费下载
  • 背景:颞浅筋膜瓣吻合移植在手伴有骨、肌腱、关节外露的脱套手损伤治疗中具有诸多优点,但在国内几乎没有报道。 目的:评估颞浅筋膜瓣吻合移植修复手部软组织缺损术后患者的手部功能及其外观。 设计:病例回顾分析。 单位:中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院颌面外科。 对象:选择2001—01/2005-05在中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院颌面外科就诊的采用颞浅筋膜瓣吻合移植的手损伤患者11例,均自愿参加观察分析。所有病例均有肌腱,骨或肌腱外露。 方法:术前采用多普勒或触摸的方法行定位并标记颞浅血管神经束的走向,切取筋膜瓣尺寸于10cm×9cm和4cm×6cm之间。通过全厚皮肤移植行筋膜瓣表面再皮肤化。随访时间8个月(6~11个月),随访项目包括手的功能检查和外形的满意程度。功能评估采用伤及关节的总主动活动度与相应未受伤关节的比值进行评价,中位为零。功能康复按比值大小分3等:大于0.75为良好,小于0.5为差,二者之间为较好。手部外形的评价包括患者和医生的双方满意程度,包括是否臃肿和有可见瘢痕。 主要观察指标:颞浅筋膜瓣吻合移植术后患者手功能恢复情况。 结果:纳入手外伤患者11例,4例失访。①例患者的筋膜瓣完全成活,1例因取瓣操作中损伤静脉,术后出现部分坏死,创面通过换药自行愈合。1例3d后出现静脉危象,手术探查发现,因静脉过长,术后出现静脉折叠,形成血栓,再次吻合后静脉通畅,但创面形成散在疤痕。②手部功能恢复4例良好,3例较好,4例失访。医生和患者对手部外观恢复情况满意。 结论:应用颞浅筋膜瓣吻合移植同时再皮肤化是修复骨、肌腱外露的手部组织缺损的良好选择。不需要二次皮瓣修整,能获得良好的美学效果。而最重要的是柔软的筋膜组织特点为肌腱、关节的功能恢复提供了良好的组织环境。且供区的瘢痕隐蔽而且无功能损害。
  • 早期康复运动对心肌梗死患者的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:在传统的急性心肌梗死治疗中,要求患者绝对卧床休息14周,近年研究表明心肌梗死患者早期进行康复运动能改善心功能储备,增加运动耐量,增加心肌血液灌注,减少心肌缺血,并减少焦虑和抑郁情绪。 目的:观察早期康复运动对急性心肌梗死患者日常生活能力、入院天数、平均住院花费、心律失常的发生率及两年内心肌梗死再发率影响。 设计:非随机化同期对照分析。 单位:北京天坛医院。 对象:选择2002-08/2003-10在北京天坛医院循环内科住院的急性心肌梗死患者80例,所有患者年龄≤70岁,病情稳定,左心室射血分数〉35%,不合并严重的高血压、严重的肺部疾病、神经和运动系统疾病。 方法:将入选病例按患者意愿分成两组(n=40):①早期康复组:常规药物治疗。绝对卧床休息24h;第2天床头抬高30°左右,肢体关节的被动运动;第3~5天床上坐起,3次/d;第6~7天床边站立,3次/d;第8~9天床边活动四肢关节,在室内慢走;第10~14天练习步行。在进行康复运动出现心绞痛发作、严重心律失常或呼吸困难登症状时,应暂停运动或将运动强度返回前一阶段水平。②绝对卧床组:绝对卧床,只进行常规药物治疗,不进行康复训练。 主要观察指标:采用Banhel指数(满分100分。〈60分为不能自理)评定患者的日常生活能力,并对比两组的平均住院天数,住院期间的平均花费,心律失常的发生率及两年内心肌梗死的再发率。 结果:80例患者均完成了治疗和随访进入结果分析。①早期康复组平均住院天数和平均住院花费较绝对卧床组少(17.1d比24.5d;9021.23元比12383.45元;P〈0.05)。②Barthel指数:治疗前两组无差异,出院前早期康复组显著高于绝对卧床组(81.43±13.57,70.68±11.48,P〈0.05)。③早期康复组和绝对卧床组分别有6,7例发生心律失常。④追踪观察两年,早期康复组心肌梗死的再发率(5%,2/40)明显低于绝对卧床组(22%,9/40)。 结论:早期康复训练有利于提高心肌梗死患者的日常生活能力、减少平均住院天数及平均住院花费,降低再发率。
  • 早产儿婴儿期智能发育的早期干预 免费阅读 收费下载
  • 背景:近年来,早产儿的存活率逐年上升,但由于早产儿大脑发育不成熟,智能发育往往较正常儿落后。 目的:探讨以家庭为中心,以物质营养、信息刺激和爱抚为主要干预内容的早期干预对早产儿婴儿期智能发育水平的影响。 设计:随机抽样对照观察。 单位:山东大学临床医学院·济南市中心医院儿科。 对象:选择2000—05/2002—07在济南市中心医院出生的孕31~36周早产儿35例(男18例,女17例)作为早期干预对象,同时设立同期出生的孕31~36周早产儿33例(男18例,女15例)和足月新生儿49例(男26例,女23例)为对照组。 方法:以家庭为中心,以营养、信息刺激和爱抚为主要干预内容进行早产儿早期干预,建立健康档案,进行抚触和穴位按摩,1个月内家访2次;两对照组只在3,6,10月龄常规体检一次。在10月龄时采用Gesell发育诊断量表和日本S~M社会生活能力量表对各组婴儿的智能发育水平进行评定。 主要观察指标:各组婴儿智能发育水平评定结果。 结果:在实验过程中,早产儿干预组死亡1例,失访2例。合格病例32例,合格率91%。早产儿对照组33例,失访3例,合格病例30例。合格率91%。足月儿对照组49例,失访3例,合格病例46例,合格率94%。①早产几千预组10月龄时Gesell各能区的发育商DQ及日本S~M社会生活能力评定值均显著高于早产儿对照组,其中适应性、精细动作、语言、个人社会行为4项发育商差异具有高度显著性意义。②早产儿干预组10月龄时Gesell各能区的发育商DQ及日本S~M社会生活能力评定值均低于足月儿对照组,差异有显著性意义。③干预组中胎龄大于35周的早产儿各评定值均低于足月儿对照组,但差异无显著性意义(P〉0.05)。 结论:早期干预对早产儿婴儿期智能发育有明显的促进作用,部分早产儿经干预可达到足月儿水平。
  • 老年性类风湿关节炎病情及预后的性别差异 免费阅读 免费下载
  • 背景:类风湿关节炎的基本病变为关节滑膜炎,其增生及破坏少有自愈者。老年人(60岁以上)发病的类风湿关节炎又称为迟发性类风湿关节炎。一般认为持续高滴度类风湿因子阳性提示预后较差。而血沉是判定类风湿关节炎活动性的一个指标。 目的:通过一般情况和特异性实验室指标比较,分析迟发性类风湿关节炎男女患者的不同临床特点。 设计:回顾性分析。 单位:鞍山市汤岗子医院风湿病科。 对象:纳入于2002/2004在鞍山市汤岗子医院风湿病科住院治疗的老年性类风湿关节炎患者为观察对象,纳入标准:所有病例均符合1987年ACR类风湿关节炎分类标准,且发病均年龄≥60岁。患者均知情同意。排除标准:无完整病史或相关辅助检查者。符合标准者106例,男48例,女58例,年龄60~80岁,平均(68±9)岁。 方法:对106例迟发性类风湿关节炎患者的一般状况、首发关节、受累关节及血沉、类风湿因子、C-反应蛋白进行回顾性对比分析。类风湿因子及C-反应蛋白均为半定量测量,定义为1,2,3,4,5级。 主要观察指标:迟发性类风湿关节炎患者的一般状况、首发关节、实验室指标及性别因素的对比分析。 结果:入选患者全部纳入结果分析。①迟发性类风湿关节炎男女比例接近(1:1.21),男性平均发病年龄低于女性[(67.71±11.92),(68.06±8.68)岁;t=0.034,P〈0.05]。②首发关节受累者男性较女性多见,平均受累关节数分别为3.10,1.66个。女性患者以单关节较为多见,共22例,占全部病例的37.93%,男性7例,仅占14.58%,男女比较差异有非常显著性意义(x^2=7.20,P〈0.01);男性患者腕、肩、踝关节受累较女性多见(29,10;14,5;17,9例;在21.05,7.53,5.62,5P〈0.01~0.05)。③随着病程的进展,女性患者最终平均受累关节较男性多(4.67,3.88个),男女腕、膝、踝关节受累例数差异有显著性意义(33,51;24,41;21,41例;x^2=5.88,4.74,7.85,P〈0.05~0.01);男性平均病程要长于女性[(4.38±5.63)年,(4.17±3.11)年]。④在疾病初起,对患者的血沉、类风湿因子进行比较,女性患者较男性为高(69.29±38.63,44.43±9982;27±1.9,1.5±2.1 , t=2.65,2.1,P〈0.05);C反应蛋白女男比较差异无显著性意义(0.86±1.18,0.85±1.47,t=0.31,P〉0.05)。 结论:女性患者预后差于男性患者,且病情进展较男性患者为快。要改变疾病的结局,强调的是早期诊断、合理治疗。
  • 柔韧性与跑速的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的分析柔韧性与跑速之间的关系,为运动训练提供指导性依据。方法实验于2005—06-08下午,在渤海大学标准塑胶田径场地进行。选择渤海大学2003,2004级大学生402名(男生205人,女生197人),根据腿部柔韧性分为2组:①柔韧性好组:两脚靠拢,上体前屈,两手掌的掌跟脚前着地,能停顿1s者。②柔韧性差组:两脚靠拢,上体前屈,两手指尖大约能触及胫骨中部以上范围。所有学生测试50m跑成绩,然后测身高和体质量,进行两组间对比。结果①无论男女,两组身高和体质量差异均不显著(P.≥0.05)。②50m跑成绩:男生柔韧性好组比柔韧性差组要差(P≤0.01);女生柔韧性好组比柔韧性差组要差(P≤0.01)。结论下肢过度的柔韧性对短跑的速度产生消极影响,其差异与身高和体质量无关。
  • 高频电容耦合骨折治疗仪治疗萎缩型长管状骨骨不连的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察高频电容耦合骨折治疗仪对萎缩型长管状骨骨不连患者的疗效。方法选择2002—03/2005—03于吉林大学中日联谊医院骨科就诊的萎缩型长管状骨骨不连患者46例。均知情同意。再次固定方法包括加压钢板(13例)、外固定支架(6例)及带锁髓内针(17例)。全部患者于术后第1天开始应用DG—1型多用骨折治疗仪辅助治疗,2h/d,60kHz 10mA电流。随访时间为术后16—20周。疗效评定标准:显效为患者在16-20周内骨折异常活动消失,骨折线基本消失,骨痴明显形成,拆除固定后可逐渐练习行走;有效为骨折异常活动消失,骨折线模糊。可见有骨痂生成,但较少;无效为骨折异常活动存在,仍可见清楚骨折线,无明显骨痂生成。结果46例患者全部进入结果分析。术后16-20周随访时显效28例,有效15例,无效3例。其中肱骨骨不连患者显效8例,有效10例,无效l例;股骨骨不连患者显效12例,有效3例,无效0例;胫骨骨不连患者显效8例,有效2例,无效2例。结论高频电容耦合骨折治疗仪是治疗萎缩型长管状骨骨不连的有效方法。
  • 塞来昔布改善慢性下背痛的效果 免费阅读 收费下载
  • 目的观察塞来昔布和传统的非类固醇类抗炎药对慢性下背痛治疗效果及其副反应。方法选择2003—10/2005—06解放军广州疗养院门诊及住院的慢性下背痛患者102例,随机分为塞来昔布治疗组54例,布洛芬治疗组48例。两组患者均给予理疗、手法治疗、运动疗法等常规康复措施。布洛芬治疗组口服布洛芬胶囊(山西宝泰药业有限公司,国药准字H14023609,0.2g/粒),0.2g/次,3次/d,塞来昔布治疗组口服塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司,国药准字(2000)J-41(2)号,0.2g×6粒),0.2g/次,1次/d。治疗前与治疗15d后分别对患者的疼痛进行视觉模拟评分,并对疗效进行评定,同时对其副反应进行检测。比较两组的差异。结果纳入患者102例,均进入结果分析。①疼痛评定:两组患者治疗后视觉模拟评分均比治疗前减少,疼痛减轻。②疗效比较:塞来昔布与布洛芬对慢性下背痛的有效率分别为84.4%和81.7%。③不良事件和副反应:塞来昔布显著低于布洛芬(P〈0.05)。结论塞来昔布对于慢性下背痛的疗效优于布洛芬,副反应较布洛芬少。
  • 高压氧治疗改进方案对脑梗死患者神经功能缺损的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察加压阶段吸氧、缩短稳压时间和匀速减压的高压氧治疗改进方案对脑梗死患者神经功能缺损、血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响。方法将脑梗死患者60例随机分为两组:①常规治疗组,治疗压力均为0.22MPa:稳压开始时吸氧,时间为80min,稳压时间90min;阶段减压,总时间为143min。②改进方案治疗组:开始加压即开始吸氧,时间为80min,稳压时间65min,匀速减压,总时间为105min。在治疗前和1个疗程(10次)后评估神经功能缺损评分,并测定血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛浓度。结果①神经功能缺损评分:两组治疗后均低于治疗前(P〈0.05,0.01);治疗后改进方案治疗组显著低于常规治疗组(P〈0.05)。②两组治疗后血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛浓度均较治疗前升高(P〈0.05,0.01),但组间比较无差异(P〉0.05)。结论改进高压氧治疗方案可显著改善脑梗死患者的神经功能缺损,效果优于常规方案,且无明显的副作用。
  • 改进的V—Y皮瓣修复指端皮肤软组织缺损 免费阅读 收费下载
  • 目的观察采用双筋膜蒂V—Y皮瓣在指端皮肤软组织缺损患者的疗效,并与传统的V—Y皮瓣法进行比较。方法选择于郑州市第五人民医院整形外科接受治疗的32例指端皮肤组织缺损的患者为观察对象。分为改进组和传统组,每组16例。改进组采用双筋膜蒂V—Y皮瓣法进行修复,传统组采用传统的V—Y皮瓣修复法。比较两组的皮瓣推进距离。术后随访3个月追踪其感觉恢复情况。并分别于拆线时,术后1个月,术后3个月时测定两组痛温觉及两点辨别距离。结果1个月时改进组患者随访到8例,传统组随访到6例;3个月时改进组和传统组分别随访到5例和3例。①两组皮瓣推进距离有显著性差异[(1.02±0.26)cm,(0.74±0.28)cm,P〈0.05]。②两组痛温觉对比无明显差异。③两组不同时间两点辨别距离:拆线时:(4.21±0.91)mm,(4.34±0.84)mm;术后1个月时:(4.30±0.45)mm,(4.22±0.67)mm;术后3个月时:(4.17±0.58)mm,(4.26±0.72)mm。结论双筋膜蒂V—Y皮瓣在指端皮肤软组织缺损修复中具有安全、推进距离远的优点,操作较双侧血管蒂V—Y皮瓣简便,适宜于临床推广应用。
  • 一氧化氮在糖尿病神经病变发病中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的明确一氧化氮与糖尿病神经病变的关系,增强对糖尿病神经病变发病机制的认识,为糖尿病神经病变的防治提供参考。方法选择近5年来,有关一氧化氮与糖尿病神经病变的关系的国内外文献,进行归类总结,加以分析讨论,分析一氧化氮与糖尿病神经病变的关系。结果目前,一氧化氮与糖尿病神经病变的关系认识上存在分歧,还需大量的实验和临床研究来验证。另外,国内针对糖尿病神经病变发病与一氧化氮间关系的基础研究较少。结论糖尿病神经病变发病与一氧化氮间的关系应该结合不同阶段、不同类型的神经上不同类型一氧化氮合酶的含量进行综合分析。
  • 本刊近期组织中医康复研究文章的通知 免费阅读 免费下载
  • 《中国临床康复》杂志对相关学术单位信息调查意见反馈表及其协议 免费阅读 免费下载
  • 中国首届国际抗衰老医学论坛通知 免费阅读 免费下载
  • 全国高等院校康复治疗专业规划教材项目正式启动 免费阅读 免费下载
  • 全国高等院校康复治疗专业规划教材论证会于2006年4月21-23日深圳召开.来自全国19所高等院校(包括西医、中医和体育院校)从事康复治疗本科专业教育的专家参加了会议。本次会议由全国高等医药教材建设研究会、卫生部教材办公室、人民卫生出版社主办,中山大学和广州方凯科技发展公司承办。卫生部教材办、人民卫生出版社医药教育出版中心李向东副主任、兰南编审、孙勇编辑参加了会议。
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病新致病基因MEF2A第7外显子突变的检测 免费阅读 收费下载
  • 目的:检测中国冠状动脉粥样硬化性心脏病患者MEF2A基因第7外显子是否存在新突变位点。 方法:从1995-03/1996—08在武汉同济医院和武汉协和医院对来自湖北、黑龙江、河南、湖南等省的怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者156例进行临床调查。利用聚合酶链反应-单链构象多态性分析结合变性高效液相色谱分析对所有对象的MEF2A基因第7外显子进行筛查,然后选取变性高效液相色谱分析图谱的峰型出现双或多峰者以及聚合酶链反应-单链构象多态性分析图谱条带数目或位置与对照有差异者的片段进行DNA直接测序,测序结果与正常序列对照确定是否存在突变。 结果:参与实验的患者156例全部进入结果分析。①MEF2A基因第7外显子区域有4例患者变性高效液相色谱分析图谱呈双峰或多峰,结果疑为异常。②有7例患者的单链构象多态性分析电泳出现异常条带。即泳动比正常多出.条带或移动速度与对照有差异,表明这7例可能出现MEF2A基因突变。③所有异常标本的DNA直接测序结果与正常序列对照未发现第7外显子区域基因突变。 结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在MEF2A基因第7外显子未发现新的突变。变性高效液相色谱分析和聚合酶链反应-单链构象多态性结果与DNA测序结果并非平行关系,单链构象多态性分析同样存在假阳性。
  • 原发性高血压病程早期外周血单核细胞的预激活状态 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察病程早期原发性高血压患者外周血单核细胞黏附活性及分泌活性,分析此时期单核细胞是否处于预激活状态。 方法:①选择2003—01/2004-10华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科门诊就诊原发性高血压患者30例。男16例,女14例;病程6-56个月。均为高血压Ⅰ-Ⅱ级,且对检测项目知情同意。选择同期本院血压正常的健康体检者30人为对照组,男女各15人;平均年龄(45±8)岁。均对检测项目知情同意。②分离出纳入对象静脉外周血单核细胞,培养后,调整细胞数至4×10^7L^-1,接种到24孔培养板上。每份标本设3孔,分别为基础分泌孔、血管紧张素Ⅱ刺激孔(加入血管紧张素Ⅱ1×10^-8 mol/L)、氯沙坦预处理孔(在1×10^-8 mol/L血管紧张素Ⅱ刺激前先将外周血单核细胞与氯沙坦共同孵育30min)。③培养人脐静脉内皮细胞,待细胞生长至对数增长期后,每孔加入100μL外周血单核细胞悬液,37℃下分别孵育2,4h,经显微镜-计算机图像分析系统计数黏附细胞。高倍镜下每孔计数40个视野,取其平均值。④采用双抗体夹心酶链免疫吸附法,严格按照试剂盒说明测定外周血单核细胞培养上清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素6水平。⑤采用反转录聚合酶链反应检测外周血单核细胞细胞因子基因表达。⑥组间计量资料差异性比较采用t检验。 结果:原发性高血压患者30例和健康体检者30人均进入结果分析。①孵育2和4h,外周血单核细胞与内皮细胞黏附数:高血压组在基础状态下均与对照组相当(P〉0.05);血管紧张素Ⅱ刺激后两组均升高,且高血压组明显多于对照组(t=2.445,5.656, P〈0.05,0.01);氯沙坦预处理后两组又降至同一水平(P〉0.05)。②外周血单核细胞培养上清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素6水平:基础状态时,两组均较低,且差异不明显;经血管紧张素Ⅱ刺激后,高血压组明显高于对照组(t=2.537-6.984, P〈0.05-0.01);氯沙坦预处理后两组均有不同程度降低,组间差异不明显。③外周血单核肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素6mRNA表达:在基础条件下两组处于同一水平;血管紧张素Ⅱ刺激后高血压组明显高于对照组(t=2.381—3.974, P〈0.05—0.01);氯沙坦预处理后两组均减低,但差异不明显。 结论:病程早期原发性高血压患者外周血单核细胞处于预激活状态。
  • 力竭运动对大鼠窦房结显微结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察大鼠力竭性游泳后窦房结病理组织学和缺血缺氧性变化。 方法:实验于2004-09/12在扬州大学医学院解剖研究室完成。①选用8周龄的SD大鼠32只,雌雄各半。采用300L塑料水箱作为大鼠游泳槽,水深60cm,约为大鼠身长2倍,水温控制在(34+1)℃。按随机抽签法将大鼠分为4组:安静对照组(不运动),中等强度训练组(无负重游泳,120min/d,共7d),一次力竭训练组(尾部负荷体质量的2%,进行1次力竭游泳)和1周力竭训练组(尾部负荷体质量的2%,每天1次力竭游泳,共7d)。力竭标准:大鼠连续3次沉入水底,每次超过10s,不能自主浮上水面。②运动后即刻摘取窦房结,经固定、切片后分别进行苏木精染色、Masson’s染色和Nagar-Olsen染色。③用图像分析仪检测窦房结内P细胞、T细胞、心房肌细胞、胶原纤维胞浆吸光度似值)。④组间计量资料差异比较采用t检验。 结果:大鼠32只均进入结果分析。①苏木精.伊红和Masson’s染色显示,对照组窦房结内各细胞形态正常;中等强度训练后窦房结内部各细胞的形态结构无明显改变;1次力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变明显,而胶原纤维的改变不明显。1周力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变减轻,但胶原纤维的染色强度增加。中等强度训练后窦房结内各细胞胞浆A值与对照组相近(P〉0.05)。1次力竭训练组窦房结内P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值均明显低于对照组和中等强度训练组(P〈0.05~0.01)。1周力竭训练组窦房结内各细胞胞浆A值明显低于对照组和中等强度训练组(P〈0.05.),T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于1次力竭训练组(P〈0.05)。1周力竭训练组窦房结内胶原纤维胞浆A值明显高于其他3组(P〈0.05)。②Nagar-Olsen染色(反映窦房结组织缺血缺氧程度)显示,对照组与中等强度训练组的窦房结内部细胞无缺血缺氧改变;1次力竭训练后,窦房结呈缺血缺氧性改变,缺血缺氧的程度依次为心房肌细胞〉T细胞〉P细胞;1周力竭训练后窦房结内部的各细胞缺血缺氧程度减轻。中等强度训练后窦房结内各细胞的胞浆A值与对照组相近(P〉0.05)。1次力竭训练组窦房结P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组(P〈0.05—0.01)。1周力竭训练组窦房结内各细胞的胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组(P〈0.05-0.01),P细胞和心房肌细胞胞浆A值明显低于1次力竭训练组(P〈0.05)。 结论:中等强度训练对大鼠窦房结的显微结构影响不明显,1次力竭训练可使窦房结内部的各细胞出现较明显的损伤性变化,1周力竭性游泳训练后窦房结出现了一定程度的适应性改变。
  • 抗人脑钠肽单克隆抗体的制备及其鉴定 免费阅读 收费下载
  • 目的:制备抗人脑钠肽单克隆抗体并对其进行初步鉴定。 方法:实验于2004-12/2006-02在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所进行。利用碳化二亚胺法将合成的人脑钠肽与牛血清白蛋白偶联制备完全抗原,反复免疫Balb/c小鼠,应用杂交瘤技术将免疫小鼠的脾细胞与Balb/c小鼠骨髓瘤细胞(SP2/0)在PEG下融合,HAT选择性培养,间接酶联免疫吸附方法对细胞培养上清检测、筛选,选择筛选结果脑钠肽抗体阳性的细胞株连续进行3次亚克隆,建立稳定分泌脑钠肽单克隆抗体的杂交瘤细胞株。扩大培养阳性单克隆细胞株后,腹腔注射小鼠,制备腹水。对腹水亲和层析纯化,所得的单克隆抗体行初步鉴定。 结果:免疫小鼠血清呈脑钠肽抗体阳性,经筛选得到3株稳定分泌脑钠肽单克隆抗体的杂交瘤细胞株,纯化的单克隆抗体经鉴定为IgG型,蛋白质印迹分析证实单克隆抗体可特异识别脑钠肽,具备较高的特异性及敏感性。 结论:成功制备了3株抗脑钠肽特异性的单克隆抗体,可用于脑钠肽免疫检测方法的建立。
  • 康复训练对急性脑梗死大鼠行为学及神经生长因子及脑源性神经营养因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察康复训练对急性脑梗死大鼠脑功能恢复及脑内神经生长因子、脑源性神经营养因子的影响。 方法:实验于2001-11/2002—04在哈尔滨医科大学动物实验中心进行。①将30只大鼠随机分为假手术组、造模组和康复组3组(n=10),造模组和康复组大鼠用线栓法制备脑缺血动物模型,假手术组不栓塞。②康复组大鼠每天置于滚筒式网状训练器内进行转动训练。平衡木上行走训练,转棒上转动训练及网屏抓握训练,共40min;其他两组大鼠不干预。③各组大鼠在术后24h、3,7d分别以Bederson评分评估神经功能(0-3分,评分越高,神经功能缺陷越重)、平衡木(0-5分,评分越高,功能越差)、转棒(0~3分,评分越高,功能越差)、网屏测评(0~3分,评分越高,功能越差)评估其运动功能,并于术后7d处死大鼠,测定各组大鼠脑组织内的神经生长因子及脑源性神经生长因子阳性细胞数目。 结果:经补充后30只大鼠进入结果分析。①Bederson评分:造模组和康复组在各个时间点均高于假手术组(P〈0.01)。②平衡木、转棒和网屏测评结果:术后3,7d造模组和康复组各项评分均高于假手术组(P〈0.01),康复组术后3d平衡木测试、术后7d所有测试得分均低于造模组(P〈0.05或0.01)。③无论脑皮质还是海马,康复组神经生长因子及脑源性神经生长因子阳性细胞数目均显著高于假手术组和造模组(P〈0.01)。 结论:康复训练能提高脑梗死大鼠平衡、行走及抓握能力.增加患肢肌力,并能诱导缺血周边区神经生长因子及脑源性神经营养因子的表达。
  • 磁共振成像评估脑梗死病灶与消化道出血的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估脑梗死静脉溶栓治疗后合并消化道出血与病灶大小和部位的相关性。 方法:选择2004—10/2005-04在首都医科大学宣武医院住院,经静脉溶栓治疗治疗的31例急性脑梗死患者,其中15例消化道潜血试验(+)为有潜血组,d6例潜血试验(-)为无潜血组。应用1.5T超导型设备常规序列获取头颅MRI图像,由2位神经影像学医生对MRI图像进行分析,确定梗死灶的部位;并判断其是否为新发病灶。然后在横断位T2WI图像上用Scion软件测量梗死灶的大小,每个测量值均测量2次,取其平均值加以记录,对梗死灶体积测量值进行标准化处理后,分别相加,得到每个患者的总梗死灶体积。最后应用两组独立样本的秩和检验评估5个临床指标(有无冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、感染和患者预后)及15项测量指标(梗死灶总体积、新发梗死灶总体积、陈旧梗死灶总体积等)与消化道出血的相关性。结果:3l例患者全部进入结果分析。①有潜血组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病和感染者显著多于无潜血组(P=-0.011)。②有潜血组与无潜血组的梗死灶(无论新发还是陈旧病灶)的总体积、各部位梗死灶体积之间的差异均不显著(P〉0.05)。 结论:①脑梗死静脉溶栓治疗后是否合并消化道出血与有无冠心病或感染有关。②无论新旧梗死灶,脑梗死合并消化道出血与梗死灶的体积和部位均无关。
  • 高分子右旋糖酐所致大鼠弥散性血管内凝血的血液动力学变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用高分子右旋糖酐复制大鼠弥散性血管内凝血模型,观察高分子右旋糖酐对大鼠血液动力学的影响,并了解其作用是否与注射速度相关。 方法:实验于2005—05/07在河北北方学院微循环与危重病研究所完成。取Wistar雄性大鼠30只,随机分为3组(n=10):①1min组:在麻醉状态下颈静脉插管,用130g/L高分子右旋糖酐以15mL/kg剂量经颈静脉注射,1min注完。②3min组:以同样浓度和剂量的高分子右旋糖酐颈静脉注射,3min注完。③对照组:同法注射等量生理盐水。于给药前10min及给药后10,20,30min进行肠系膜微循环观察,计算肠系膜微循环流态积分值(分值越高,血流越慢);30min后,颈动脉放血进行血液流变学及凝血功能测定。观察测定微循环、血黏度、血小板、凝血和纤溶系统的变化。 结果:经补充后30只大鼠进入结果分析。①1min组和3min组大鼠肠系膜微循环明显障碍,流态积分值在给药后30min时达到最大值,显著高于对照组(5.66±0.62,5.49±0.75,1.55±0.23,P〈0.01)。②1min组和3min组高、中、低各切变率下的全血黏度、血浆黏度、相对黏度均明显高于对照组(P〈0.05);但两组间差异无显著性。③1min组和3min组血小板计数和纤维蛋白原水平显著低于对照组(P〈0.01),凝血酶原时间长于对照组(P〈0.05),但两组间差异无显著性。④1min组和3min组病理检查可见纤维素性血栓和混合血栓,同时血涂片可见大量裂体细胞。 结论:高分子右旋糖酐所致大鼠实验性弥散性血管内凝血具有明显的血液动力学异常,该模型应用范围广,效果稳定,其效果与注射速度无关。
  • 自发性高血压大鼠尾壳核神经元型一氧化氮合酶阳性神经元的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察自发性高血压大鼠脑尾壳核内神经元型一氧化氮合酶阳性神经元的变化。 方法:实验于2003—05在暨南大学人体解剖教研室完成,取自发性高血压大鼠(实验组)和京都种威斯特大鼠(对照组)各30只,分别于3月龄,6月龄和12月龄测血压并处死,ABC免疫细胞化学方法观察大鼠脑内神经元型一氧化氮合酶阳性神经元,实验组使用兔抗神经元型一氧化氮合酶多克隆抗体。阴性对照用0.01mol/L磷酸盐缓冲液替代-抗体。每只大鼠计数20~30片,取其均数计数尾壳核的神经元型一氧化氮合酶免疫阳性神经元的数目,代表其密度。 结果:各组大鼠在实验过程中无死亡,全部进入结果分析。①对照组3,6,12月龄大鼠血压分别为[(97.5±12.0)、(107.3±9.8)、(113.3±12.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)],差异无显著性意义;实验组3,6,12月龄自发性高血压大鼠血压逐渐升高,分别为[(116.3±13.5)、(151.5±8.3)、(177.0±9.0)mmHg],差异有显著性意义(P〈0.05);实验组大鼠血压均高于同鼠龄对照组大鼠,差异均有显著性意义(P〈0.05)。②大鼠尾壳核的神经元型一氧化氮合酶阳性神经元中等大小,突起较多较长,还可见阳性神经纤维呈网状分布。大鼠尾壳核内的神经元型一氧化氮合酶免疫阳性神经元的密度改变:对照组和实验组3月龄无明显变化,实验组6月龄和12月龄明显减少。③对照组3,6和12月龄京都种威斯特大鼠尾壳核神经元型一氧化氮合酶阳性神经元无明显变化[(9.41±0.77),(8.64±1.28),(8.51±0.77)个/mm^2];实验组自发性高血压6,12月龄大鼠神经元型一氧化氮合酶阳性神经元呈逐渐减少的趋势,与3月龄比较,差异有显著性意义[6个月(6.59±0.70),12个月(7.30±0.96),3个月(8.90±1.09)个/mm^2, P〈0.05],实验组6,12月龄大鼠神经元型一氧化氮合酶阳性神经元均低于同鼠龄对照组大鼠,差异均有显著性意义(P〈0.05)。 结论:自发性高血压大鼠为模拟人类原发性高血压的良好动物模型,自发性高血压大鼠的血压随月龄而有不同。自发性高血压大鼠尾壳核内神经元型一氧化氮合酶免疫阳性神经元的改变有可能是通过影响血压调节中枢的交感活性而间接调控高血压的发生。
  • 非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞凋亡及核因子kB的活化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察肝凋亡细胞及活性核因子kB在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中的表达及其意义。 方法:实验于2005-05/09在解放军南京军区福州总医院动物实验室进行。取40只雄性SD大鼠随机分为2组:造模组30只。给予88%基础饲料+10%猪油+2%胆固醇;正常对照组10只,给予基础饲料。对照组大鼠于8周后处死,造模组分别于8,12,16周处死,取肝组织标本,行苏木精-伊红观察肝组织光镜下的病理改变;苦味酸染色观察肝脏纤维化程度:用TUNEL法检测肝细胞凋亡;活性核因子kB通过免疫组化检测核因子.kBp65来表示。采用Pearson相关分析和spearman秩相关分析评估核因子kBp56与肝组织病理学改变及凋亡的相关性。 结果:40只大鼠全部进入结果分析。①随着造模时间的延长,造模组大鼠肝组织炎症、脂肪变程度逐渐加重,造模16周窦周出现轻度纤维化(P〈0.05)。②造模组12周、16周大鼠肝细胞凋亡细胞数和核因子kBp65阳性细胞数明显多于对照组(P〈0.01)。③活化的核因子kB与肝组织炎症、脂肪变及纤维化呈显著正相关(r=0.8491,0.6703,0.4237,P〈0.01,0.05);凋亡程度与炎症、脂肪变相关亦呈显著正相关(r=0.6286,0.5936,P〈0.01)。④核因子kBp56表达与凋亡存在明显相关关系(r=0.6412, P〈0.01)。 结论:在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中,肝损伤与肝细胞凋亡的增加明显相关,凋亡与核因子kBp65表达、疾病严重程度相一致。
  • 不同负荷运动训练对大鼠血清β-内啡肽、皮质酮和血浆T淋巴细胞亚群的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察长时间不同负荷运动训练对大鼠免疫系统功能和内分泌系统反应的影响。 方法:实验于2005-06/08在淮阴师范学院体育系运动生化实验室完成。选择健康雄性SD大鼠24只,随机分3组,对照组、120min训练组、60min训练组,每组8只。对照组:平时不运动,自由饮食。60min训练组:前1周每天适应训练30min。然后每天无负重游泳1次,60min/次,共8周。120min训练组:适应期每天游泳增加10min,直至每天游泳120min,共8周。运动条件:玻璃钢游泳池150cm×60cm×70cm,水深60cm,约为大鼠身长2倍,水温(31±1)℃。大鼠末次游泳24h后,依次麻醉,从腹腔动脉处各取血5mL置于洁净的离心玻璃试管中,室温放置0.5h低温分离血清(4℃,3000r/min,10min),-30℃保存,采用放射免疫法测定血清β-内啡肽、皮质酮、白细胞介素2的含量,从腹主动脉取血2mL, 置于一个加抗凝剂的玻璃试管中,采用酶标法测定血浆T细胞亚群(CD3^+,CD4^+,CD8^+)数目。 结果:纳入动物24只,均进入结果分析。①大鼠体质量的变化:训练后对照组、60min训练组,120min训练组的体质量较训练前有显著增加,120min训练组的体质量增长率显著低于60min训练组和对照组;60min训练组的体质量增长率显著高于对照组。②大鼠下丘脑和血清β-内啡肽以及血清皮质酮水平:与对照组相比,120min训练组训练后下丘脑和血清中β-内啡肽水平显著升高,60min训练组下丘脑中β-内啡肽含量显著升高,血清中含量显著降低。与对照组相比,120min训练组血清中皮质酮水平显著升高,60min训练组大鼠血清中的皮质酮水平显著降低。③大鼠血浆T淋巴细胞亚群数目及血清白细胞介素2:与对照组相比,120min训练组训练后血清白细胞介素2含量显著下降,60min训练组血清中自细胞介素2水平显著升高。与对照组相比,60min训练组血清CD3^+,CD4^+数目显著升高,CD8^+数目差异无显著性,120min训练组CD3^+,CD4^+含量显著升高。 结论:不同负荷运动训练对大鼠免疫功能和神经内分泌的影响不同,两系统之间的内部机制需进一步探讨。
  • 非酒精性脂肪肝模型的建立与逆转状况 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨非酒精性脂肪肝的发病机制、观察脂肪肝的逆转状况,评价脂肪肝转归的影响因素,筛选有效的防治措施。 方法:实验于2004-03/08在福建省厦门市医药研究所药物中心实验室和检验医学实验室共同完成。选择雄性SD大鼠84只,随机分2组,正常对照组24只,饲基础饲料;模型组60只,饲高脂饲料。制备成功的高脂血症性脂肪肝大鼠60只分4组,脂肪肝模型组10只,平脂冲剂抗脂肪肝治疗组18只:改饲基础饲料,同时平脂冲剂18g/kg灌胃,1次/d。东宝肝泰抗脂肪肝治疗组16只:改饲基础饲料,同时东宝肝泰冲剂0.225g/kg灌胃,1次/d。自然恢复组16只:改饲基础饲料,不喂药。第6周末,取血及肝脏组织检测。检验血脂和肝功能;观察肝组织病理变化和肝脏脂肪的多项生化指标。 结果:纳入动物84只,血浆检验79只进入结果分析,肝组织脂质和病理检验69只进入结果分析。因死亡和检验误差部分脱落。与正常对照组比较,7周后模型组的大鼠肝脏细胞发生脂肪变性。①大鼠血脂和肝功能指标:三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、r-谷氨酰转肽酶有不同程度增高(P〈0.01),其中三酰甘油含量明显升高[正常对照组、脂肪肝模型组、抗脂肪肝治疗组、自然恢复组分别为(1.22±0.89),(2.56±0.97),(1.39±0.88).(1.92±1.03)mmol/L,P〈0.001]。②大鼠肝脂肪变性与肝脏脂质指标:肝细胞中的胞浆内出现脂滴,肝脂肪变性为+-+++。抗脂肪肝治疗和自然恢复后,血脂和肝功能均有不同程度的改善,抗脂肪肝治疗组变化显著(P〈0.001)。肝组织脂质和病理也有不同程度逆转康复。 结论:高脂饮食饲养大鼠可导致肝细胞的脂肪变性,为理想的脂肪肝动物模型,具备人类脂肪肝特征,多数单纯性脂肪肝如能早期诊治,可以阻止脂肪肝的进一步发展并使其逆转。抗脂肪肝治疗好于自然恢复。
  • 高脂饲料与小剂量链脲佐菌素建立糖尿病合并骨质疏松的大鼠模型 免费阅读 收费下载
  • 目的:用高脂饲料与小剂量链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,观察其骨的变化。方法:实验于2004—09/2005—12在广东医学院药理教研室、组胚教研室和骨生物研究室完成。取24只雌性SD大鼠单纯随机分成正常对照组(n=9),糖尿病组(n=15),正常对照组予普通饲料加生理盐水5mL/kg灌胃.糖尿病组予普通饲料加脂肪乳剂灌胃5mL/kg,1次/d。连续16周后,糖尿病组腹腔注射2g/L链脲佐菌素30mg/kg,继续用脂肪乳剂喂养6周;正常对照组腹腔注射等体积柠檬酸缓冲液,继续普通饲料喂养6周。实验结束后测体质量,取血测血糖和血脂,取胫骨做骨组织形态计量学分析。 结果:18只大鼠进入结果分析。①糖尿病组大鼠高密度脂蛋白胆固醇浓度和体质量显著低于正常对照组,(P〈0.05,0.01),血糖和三酰甘油显著高于正常对照组,(P〈0.01,0.05)。②糖尿病组大鼠胫骨上段骨小梁面积百分数、数量、厚度及骨小梁荧光周长百分率明显低于正常对照组(P〈0.05),骨小梁分离度和破骨细胞数目指数高于正常对照组(P〈0.05)。 结论:高脂饲料与链脲佐菌素建立的糖尿病大鼠模型合并有骨质疏松症。
  • 心肌梗死患者血清血管紧张素转换酶与血浆纤溶酶原激活剂抑制物1的活性及其相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:测定心肌梗死患者及正常人血清血管紧张素转换酶、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1水平,并通过其相关性分析探讨肾素-血管紧张素系统与纤溶之间的关系。 方法:选择中山大学附属第二医院2002-12/2003-10收治的心肌梗死患者95例,以同期健康体检者87例为对照组。应用比色法测定两组受试者血清血管紧张素转换酶活性,同时应用发色底物法测定血浆纤溶酶原激活剂抑制物1水平,并对其结果进行直线相关性分析。 结果:心肌梗死组93例、对照组87例进入结果分析。①心肌梗死组血清血管紧张素转换酶活性和血浆纤溶酶原激活剂抑制物1水平均高于对照组[(3.60±0.97),(2.84±0.82)μkat/L;(0.85±0.19),(0.66±0.20)AU/mL。P均〈0.01]。②心肌梗死组与对照组血清血管紧张素转换酶、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1水平均呈显著正相关(r=7108,0.7829,P均〈0.01)。 结论:①血清血管紧张素转换酶、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1活性的增高与心肌梗死明显相关。②肾素-血管紧张素与纤溶之间存在一定的联系,血管紧张素转换酶可能通过影响血浆纤溶酶原激活剂抑制物1活性而参与对纤溶平衡的调节,两者之间的关系对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病起到重要作用。
  • 多功能周围血管检查仪评估下肢血管病变的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估多功能周围血管检查仪诊断下肢血管病变的临床价值。 方法:选择2005-04/07连续3个月在解放军总医院老年内分泌科住院的老年男性2型糖尿病患者40例。其中伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病者23例,高血压者31例,血脂异常者14例;脑血管病者4例;吸烟及既往有吸烟史者21例,有间歇跛行症状者6例,有足背或胫后动脉搏动减弱26例,足背或胫后动脉搏动消失者8例。先后以彩色多普勒超声(彩超)及多功能周围血管检查仪检查评估有无下肢血管病变。以彩超为诊断标准,评价踝肱指数及多功能周围血管检查仪诊断下肢血管病变的相关诊断指标。 结果:40例患者均进入结果分析。①彩超诊断有动脉粥样硬化改变的肢体占90%,其中动脉粥样硬化斑块突起及管腔狭窄≥50%的肢体占40%。②多功能周围血管检查仪诊断有下肢血管病变的肢体占35%,其中踝肱指数≤1.0的肢体占27.5%,踝肱指数≤0.9的肢体占22,5%。③以彩超诊断下肢血管病变为标准。多功能周围血管检查仪的敏感性81.25%,特异性95.83%,阳性预测值92.86%,阴性预测值88.46%,诊断符合率90%。④彩超诊断下肢血管病变组踝肱指数值明显低于非病变组。两者差异具有显著性意义。 结论:彩超对下肢血管病变的早期诊断价值较高。以彩超相应标准为下肢血管病变诊断依据,多功能周围血管检查仪确诊率高。多功能周围血管检查仪综合分析较单独应用踝肱指数诊断下肢血管病变的准确性高。
  • 血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平对下肢严重创伤病情变化的预测价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析下肢严重创伤患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平变化对病情发展的预测价值。 方法:选择2000-01/2003-12广州市第一人民医院骨科收治下肢严重创伤患者36例,按下肢创伤严重度评分为(6.24±1.45)分,下肢创伤严重度评分〈7分29例,≥7分7例。根据感染发生与否把患者分为感染组15例和非感染组21例。正常对照组20例,为同期健康体检者。在伤后6h及入院后1,3,5,7,10,14,21d分别采集静脉血标本,应用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平变化。 结果:纳入患者36例和正常对照20例,均进入结果分析。感染组和非感染组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6血清浓度与正常对照组比较均显著增高;伤后早期并发感染前,感染组患者血清肿瘤坏死因子α与非感染组相比无明显差异;并发感染后,感染组患者血清白细胞介素6在伤后6h,1,3,5,7,10,14,21d,肿瘤坏死因子α在伤后3,5,7,10,14d明显升高[感染组白细胞介素6在伤后6h,1,3,5,7,10,14,21d分别为(194.93±23.55),(372.24±130.04),(520.65±136.21),(437.85±115.11).(380.21±81.22)。(338.62±8.37),(230.41±51.39),(126.71±20.59)μg/L,非感染组白细胞介素6分别为(56.57±7.64),(227.15±7.21),(349.78±85.13),(201.85±73.60),(188.20±96.13),(132.07±7.42),(74.24±11.13),(22.12±6.21)μg/L,P〈0.05;感染组肿瘤坏死因子α在伤后3,5,7,10,14d分别为(1.58±0.11),(1.47±0.07),(1.39±0.23),(1.38±0.06),(1.15±0.22)μg/L,非感染组肿瘤坏死因子α分别为(0.93±0.07),(0.91±0.05),(0.82±0.21),(0.81±0.28),(0.76±0.13)μg/,L,P〈0.05]。 结论:动态检测下肢严重创伤患者外周血血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的水平变化可有助于病情的评估,而动态检测下肢严重创伤患者外周血白细胞介素6的水平变化更有助于预测伤后感染并发症的发生。
  • 尺神经干中手内肌功能束组的分布定位 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用组织学方法观察鉴别尺神经内的手内肌功能束组在断面上的分布,为选择性修复提供依据。 方法:实验于2001—12/2002—04在广州第一军医大学临床解剖学研究所完成。新鲜成年男性尸体上肢标本6具,左右各半,为脑死亡病人捐献遗体。分离尺神经及其分支,墨汁标记方位后在各个分段平面取材,冰冻切片机横断面切片后进行Kaxnovsky—roots乙酰胆碱酯酶组织化学染色以区分运动和感觉神经纤维。根据染色结果,结合显微解剖结果和各分支自神经干分出的先后位置,观察判断手内肌功能束组在断面上的分布情况。 结果:①运动束染色特点:高倍镜下见多数纤维染色呈现中等强度阳性反应,酶染色局限于轴索。髓鞘不染色,低倍镜下见只有少量稀疏的块状酶染区。②感觉束染色特点:高倍镜下所能分辨的有髓纤维.酶反应阴性。但是其间有大量强阳性的群块状酶染区(无髓纤维分布区),低倍镜下呈密集的团块状,均匀分布于神经束内。③混合束染色特点:可见上述两类来源神经纤维酶染色特点。刚开始混合的束内,两类来源的纤维各占一方;而后相互交错,但是神经纤维的两类来源,根据其酶染特征,还是清晰可辩;最后两类纤维充分混合,散布在整个束内,低倍镜下整个束内有较感觉束稀疏的块状酶染区。整个混合过程一般经过一两个节段就会完全混合。④各断面中功能束组分布的判断:在深支汇入平面,深支(手内肌)束组表现为运动束染色特点,浅支束组表现为感觉束染色特点,两束组间间隔明显;到前臂6/16平面,手内肌束组和浅支束组完全混合。从前臂13/16-16/6平面在神经干断面的感觉束是腕背支束组,混合束是包含手内肌神经纤维的混合束组。运动束是前臂屈肌束组,根据位置可以判断出其功能,在前臂15/16腕背支束组与混合束组有了初步的纤维交错,上臂1/8平面腕背支束组、尺侧腕屈肌束组与混合束组完全混合,上臂3/8平面指深屈肌束组与手内肌束组混合,3/8平面以上功能束完全混合。 结论:应用乙酰胆碱酯酶组织化学染色方法结合显微解剖结果,能够在组织断面上判断出手内肌功能束组的分布位置和范围。在手术中结合应用该方法,将有助于手内肌功能束组的判断和保证选择性修复定位的准确性。
  • 595nm Vbeam激光对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察595nmVbeam激光照射对增生性瘢痕动物模型伤口愈合中成纤维细胞增殖的抑制作用。 方法:实验于2004-10/2005—06在哈尔滨医科大学附属第二医院激光美容中心完成。成年大耳白兔20只,建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,上皮化后切取一组瘢痕8处,然后将瘢痕随机分为激光治疗组和对照组,激光治疗组在创面上皮化后按一定参数进行激光照射,开始时每周照射1次,1个月后改为每两周照射1次,共两个月。对照组不进行治疗。在上皮化后1,2,4,6,8周分别切除两组增生性瘢痕各8处,每次取材前用游标卡尺测量瘢痕厚度,对切取组织进行苏木精一伊红和Masson染色,并对上皮化后4周组织进行电镜观察,对上皮化和上皮化后4周组织进行增殖细胞核抗原蛋白测定,对比研究在瘢痕形成过程中595nmVbeam激光照射对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞的影响,观察成纤维细胞超微结构的改变,检测增殖细胞核抗原蛋白表达变化。 结果:实验大耳白兔20只全部进入结果分析。兔耳增生性瘢痕经595nmVbeam激光照射后,按不同时间段取材与对照组比较,①瘢痕厚度明显变薄:创面上皮化后即出现增生块高出于皮面,且不断增厚,在上皮化后4周时最高,以后逐渐下降。激光照射(即上皮化后)2,4,6周后激光治疗组瘢痕增生厚度显著小于对照组[激光治疗组:(1.95±0.08),(2.16±0.09),(1.53±0.08)mm;对照组:(2.04±0.09),(2.37±0.11),(1.68±0.09)mm,P〈0.05]。②苏木精-伊红染色显示不同时间取材的兔耳增生性瘢痕组织对照组真皮层明显增厚,为周围正常真皮厚度的三四倍。而激光治疗组真皮层较对照组变薄。Masson染色显示瘢痕胶原纤维呈蓝色,对照组可见蓝染较深的胶原纤维,外形粗大,排列杂乱无章。而经激光照射的瘢痕虽然也可见蓝染的胶原纤维,但与对照组比较蓝染变浅且纤细,胶原排列也趋于一致。③高倍镜下成纤维细胞计数在上皮化后随时间逐渐增多,在上皮化后4周时达到高峰,以后又下降,但在上皮化后1,2,4,6,8周激光治疗组成纤维细胞数量与对照组比较未见明显减少(P〉0.05)。④透射电镜观察显示经595nmVbeam激光照射4周后成纤维细胞核变小、畸变,胞质中细胞器减少,细胞功能不活跃,线粒体空泡变性,细胞周围的胶原呈溶解状态。⑤增殖细胞核抗原蛋白表达激光治疗组较对照组明显减弱(增殖细胞核抗原阳性细胞反应率上皮化后为18.33%,上皮化后4周,激光治疗组为41.93%,对照组为64.26%,P〈0.05)。 结论:595nmVbeam激光照射可抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞的增殖过程,应用595nmVbeam激光预防和治疗瘢痕可行。
  • 不同分化程度胶质瘤细胞增殖和凋亡相关差异表达基因的鉴定 免费阅读 收费下载
  • 背景:胶质瘤的发生、发展不仅涉及细胞周期调控基因,也涉及到细胞侵袭、转移和细胞凋亡的调节基因。 目的:用基因芯片技术分析不同分化程度的胶质瘤细胞增殖和凋亡相关的差异表达基因,为进一步研究胶质瘤细胞的增殖和凋亡机制奠定基础。 设计:开放性实验。 单位:解放军第三军医大学,西南医院病理学研究所,基础医学部神经生物学教研室,新桥医院药剂科。 材料:人脑恶性胶质瘤细胞系CHG-5(WHO分级为Ⅱ级)由本实验室建立并保存培养;SHG-44(WHO分级为Ⅳ级),由苏州医学院附属二院脑肿瘤研究室提供,小牛血清由杭州四季青生物材料研究所生产并提供。实验中还采用了RPMI-1640培养基(Gibco)、Trizol试剂盒(Gibco-BRL)、RNAsecureTM溶液(Ambion,Austin,Texas)、光度适应计(Eppendorf,Hamburg,Germany)。基因芯片含9,984个人类cDNA片段,由香港城市大学准备和提供(uniGEMV2 cloneset已知的基因和ESTs购自Incyte公司),Superscript Ⅱ反转录酶由Gibco-BRL公司提供,荧光染料Cy3&Cy5为Amersham Pharmacia公司产品。 方法:实验于2001/2003在重庆第三军医大学和香港城市大学完成。用Trizol试剂盒抽提总RNA,用SuperscriptⅡ反转录酶进行反转录聚合酶链反应,并用荧光染料Cy3&Cy5标记cDNA产物,然后进行芯片杂交,检测人胶质瘤细胞系CHG-5和SHG-44瘤细胞基因表达的差异,特别是与细胞增殖和凋亡相关基因表达的差异,并用Northern blot杂交来验证芯片结果。 主要观察指标:不同分化程度的人胶质瘤细胞基因表达的差异;Northern杂交结果与相应基因芯片结果的比较。 结果:①与CHG-5相比,SH044细胞中检测到了有120个基因表达明显上调和22个基因表达明显下调,这些差异表达基因的种类很多,其中凋亡类相关基因共6个,上调基因有3个,下调基因3个;细胞周期与增殖类相关基因共12个,上调基因有5个,下调基因7个。②芯片结果进一步得到Northern blot杂交结果的支持。 结论:初步揭示了胶质瘤进展的差异表达基因,特别是与细胞增殖和凋亡相关的差异表达基因。
  • 腹部和大腿皮下脂肪组织抵抗素蛋白的表达 免费阅读 收费下载
  • 背景:抵抗素是脂肪细胞分泌的一种多肽激素。而中心性肥胖时可引起胰岛素抵抗和导致2型糖尿病。 目的:比较正常人腹部和大腿皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的情况,探讨抵抗素在中心性肥胖引起胰岛素抵抗中的作用。 设计:对照观察实验。 单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科。 对象:选择2003-01/04华中科技大学同济医学院附属同济医院外科住院患者20例,根据留取脂肪组织的部位分腹部皮下脂肪组织组12例和大腿皮下脂肪组织组8例。 方法:①所有患者测量血压、身高、体质量,计算体质量指数,体内脂肪百分比(按白种人数据推导的公式):男性:1.2×体质量(kg)+身高^-2(m^-2)+0.23×年龄-16.2;女性:1.2×体质量(kg)+身高^-2(m^-2)+0.23×年龄-5.4。②葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。③留取的脂肪组织标本用单去污裂解液提取脂肪组织中的蛋白质,考马斯亮蓝法测定蛋白质浓度,Western-blot测量脂肪组织抵抗素蛋白的表达水平。 主要观察指标:两组患者的血压、体质量指数,体内脂肪百分比,空腹血糖,抵抗素蛋白的表达水平。 结果:纳入患者20例,均进入结果分析。①两组的空腹血糖、收缩压、舒张压、体质量指数、体内脂肪百分比差异无显著性(P〉0.05)。②腹部皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达(A)为14942±6076。明显高于大腿皮下脂肪组织组39421±6087,二者比较差异显著(P〈0.01)。 结论:抵抗素蛋白在腹部皮下脂肪组织的表达高于腿部皮下脂肪组织,此结果对中心性肥胖并引起胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生具有参考价值。
  • 亚低温对大鼠缺血再灌注脑组织的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:近年来亚低温对脑缺血组织的保护作用以及亚低温治疗对脑缺血再灌注后的炎症反应已越来越引起重视。 目的:探讨亚低温对大鼠脑缺血区炎性细胞因子的影响,及其再灌注损伤的脑保护机制。 设计:以动物为观察对象的随机对照试验。 单位:湖北省人民医院。 材料:实验于2004-10/2005-02在武汉大学人民医院实验中心进行,选取健康清洁级SD大鼠50只。 方法:将SD大鼠50只,先随机选取10只分正常组和假手术组,每组5只;余下的40只随机分为常温脑缺血组和亚低温脑缺血组,每组20只。除正常组5只外,其余大鼠均采用Longa改良线拴法建立可逆的大鼠左侧大脑中动脉线栓模型。假手术组及常温组置于20℃室温,肛温稳定在37℃左右;亚低温组将大鼠置于4℃环境中,全身采用亚低温方法,控制大鼠肛温在(33.0±1.01℃,缺血结束后立即自然复温,脑缺血3h后开始再灌注过程。所有造模大鼠均进行神经功能缺失评分(0分为无神经缺损症状;1分为不能伸展对侧前爪;2分为行走时向偏瘫侧转圈;3分为向偏瘫侧倾倒;4分为不能自发行走,意识丧失)。 主要观察指标:观察缺血脑组织大鼠的肿瘤坏死因子和白细胞介素-1的表达,脑梗死灶体积百分比和神经功能评分。 结果:实验过程中有15只大鼠因颅内出血、麻醉意外、神经功能缺失评分不满足要求而被剔除,随机补充15只造模成功大鼠,进入结果分析大鼠保持50只大鼠。①肿瘤坏死因子免疫组化染色阳性细胞数:正常组和假手术组差异无显著性意义[(3.54±1.24,3.71±1.50)个/视野];亚低温脑缺血组明显比常温脑缺血组低[(31.94±7.23,69.20±9.43)个/视野,F=179.16, P〈0.001]。②白细胞介素-1免疫组化染色阳性细胞数:正常组和假手术组差异无显著性意义[(3.20±1.34,3.89±2.08)个/视野];亚低温脑缺血组明显比常温脑缺血组低[(28.95±4.97,55.79±7.93)个/视野,F=174.95, P〈0.001]。③梗死灶体积百分比:亚低温脑缺血组明显比常温脑缺血组低[(21.06±2.42)%,(30.32±2.71),F=374.87, P〈0.001]。④神经功能评分:亚低温脑缺血组明显比常温脑缺血组低[(1.35±0.27)%,(2.04±0.34)%,F=117.17, P〈0.001]。 结论:①亚低温脑缺血组大鼠脑梗死灶体积较常温脑缺血组明显缩小,提示亚低温对缺血神经元具有保护作用。②正常组和假手术组仅见少许肿瘤坏死因子和白细胞介素1阳性表达,而缺血后再灌注24h脑缺血区即有较多阳性细胞表达,提示脑缺血启动了炎性细胞因子表达,诱发炎症级联反应,从而加重脑缺血再灌注损伤,因此对炎症级联反应的抑制是发挥脑保护作用的重要机制之一。
  • 膳食纤维与肌醇六磷酸对1,2-二甲肼诱导大鼠大肠癌发生的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:随着国内人民生活水平的不断提高,大肠癌的发生率不断提高。大量的流行病学调查表明,膳食因素与大肠癌的高发有着密切的相关性。 目的:通过建立大鼠大肠癌的动物模型,观察膳食纤维与肌醇六磷酸(植酸)对大肠癌发生的作用。 设计:随机区组设计。 单位:青岛大学医学院营养学研究所。 材料:实验于2004-03/12在青岛大学医学院营养学研究所进行。将86只4周龄雄性Wistar大鼠按体质量随机区组分为纤维素组(14只)、果胶组(14只)、植酸组(15只)、纤维素+植酸组(14只)、果胶+植酸组(14只)和对照组(15只)6组。 方法:对照组:无膳食纤维的基础饲料;果胶组:添加10%的果胶;纤维素组:添加10%的纤维素;植酸组:添加2%的植酸钠饮水;果胶+植酸组:添加10%的果胶和2%的植酸钠饮水;纤维素+植酸组:添加10%的纤维素和2%的植酸钠饮水。对86只大鼠用1,2-二甲肼皮下注射诱发大肠癌,观察大鼠大肠肿瘤的发生率、肿瘤的数量及体积;测定大鼠大肠粘膜细胞的增殖活性(增殖细胞核抗原阳性细胞数/计数的细胞核总数)。 主要观察指标:①各组大鼠大肠肿瘤的发生率,平均每只鼠的肿瘤个数和肿瘤体积变化。②大鼠大肠黏膜细胞的增殖活性。 结果:①各组大鼠多死于喂养20周前。果胶组、果胶+植酸组及对照组各有1只大鼠死于喂养20周后。②各组大鼠大肠肿瘤的发生率与对照组相比差异无显著性(P〉0.05),但植酸组平均每只鼠的肿瘤个数和肿瘤体积显著低于对照组[数量:(1.1±0.2),(4.1±1.2)个/只,P〈0.01;体积:(176.1±65.5),(1046.7±469.0)mm^3,P〈0.05],果胶组、果胶+植酸组平均每只鼠的肿瘤个数显著高于对照组[(7.5±1.9),(7.2±1.0)个/只,P〈0.05]。③植酸组大鼠大肠黏膜细胞的增殖活性比对照组显著降低,果胶组大鼠大肠黏膜细胞的增殖活性比对照组升高[(41.8±4.7)%,(83.6±2.9)%,(66.7±7.8)%,P〈0.01和0.05]。 结论:膳食中添加果胶能增加诱癌大鼠患大肠肿瘤的危险,而饮水中添加2%的植酸可降低诱癌大鼠患大肠肿瘤的危险。
  • 二甲胺四环素对大鼠脊髓损伤后Bcl-2及Bax和Bcl-xl表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:中枢神经系统损伤后,神经细胞的凋亡在继发性损伤中发挥重要作用。近年来有研究表明二甲胺四环素抑制凋亡对脑组织缺血有明显的神经保护功能。 目的:探讨二甲胺四环素对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡和相关因子表达的影响及对损伤脊髓神经功能的保护作用。 设计:随机对照动物实验。 单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院。 材料:实验于2003—11/2004-12在华中科技大学同济医学院附属同济医院完成。成年雄性SD大鼠36只,随机分成4组:①空白组6只。②损伤组10只。③二甲胺四环素治疗组10只。④甲基强的松龙治疗组10只。 方法:建立脊髓损伤模型,空白组只暴露脊髓,不损伤;损伤组损伤脊髓,不治疗;二甲胺四环素治疗组大鼠伤后1h给予腹腔内注射二甲胺四环素(50ms/ks),24h后再次给予50mg,/kg剂量注射,然后再给予5d的25mg/kg的剂量治疗。甲基强的松龙治疗组大鼠伤后1h予腹腔内注射甲基强的松龙(100ms/ks)。空白组和损伤组予生理盐水注射,给药方法同二甲胺四环素治疗组。主要观察指标:①各组大鼠神经功能评估结果。②免疫组化法检测损伤脊髓神经细胞凋亡因子(Bcl-2,Bcl-xl,Bax)的表达。③各组大鼠脊髓组织细胞凋亡指数。 结果:36只大鼠均进入结果分析。①二甲胺四环素治疗组的神经功能较损伤组提高(P〈0.05),与甲基强的松龙组差异无显著性意义(P〉0.05)。②二甲胺四环素治疗组Bcl-2阳性表达细胞多于损伤组,差异有显著性[(62.53±7.76)%,(35.14±3.70)%,P〈0.05],Bcl-xl,Bax表达与损伤组差异无显著性(P〉0.05)。③损伤组的凋亡阳性细胞多于二甲胺四环素治疗组和甲基强的松龙治疗组[(441.63±5.90)%,(32.71±5.26)%。(34.31±6.84)%,P〈0.05]。 结论:二甲胺四环素能上调Bcl-2的表达,改变Bcl-2/Bax的比值,从而抑制脊髓神经细胞凋亡,对损伤脊髓的神经功能有保护作用。
  • 预防用药对激素性股骨头坏死组织结构和血流量的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前关于激素性股骨头缺血性坏死的研究多集中在治疗已形成的坏死,对在使用激素过程中如何预防股骨头坏死,报道较少。 目的:观察激素性股骨头坏死预防性给药对股骨头组织结构和血流量的影响。 设计:随机对照实验。 单位:韶关学院医学院药学教研室和解剖学教研室;广东省粤北人民医院核医学科。 材料:成年新西兰大白兔30只,雌雄不拘,体质量(2.5±0.5)kg。 方法:实验于2005—04/07在韶关学院医学院中心实验室、广东省粤北人民医院核医学科和中山大学北校区电镜室完成。①30只兔随机分为3组,每组10只。对照组肌注生理盐水1mL/kg,2次/周,生理盐水10mL/d灌胃;激素组肌注地塞米松磷酸钠注射液1mL/kg,2次/周,生理盐水10mL/d灌胃;治疗组肌注地塞米松磷酸钠注射液1mL/kg,2次/周,从注射地塞米松第1天开始每天灌喂血塞通25mg/kg、脂必妥350mg/kg和阿仑膦酸钠5mg/kg。连续用药8周。②停药1周后3组动物同时采用放射性微球技术测量股骨头血流量;光镜及电镜观察组织学改变。 主要观察指标:①各组兔股骨头血流量。②各组兔股骨头软骨组织形态及超微结构。 结果:①治疗组血流量显著多于激素组[(0.261±0.042),(0.197±0.053)mL/(min·g),q=6.10,P〈0.01],与对照组[(0.243±0.039)mL/(min·g)]比较差异无显著性意义。②治疗组空骨陷窝显著少于激素组[(15.22±5.49)。(24.78±7.87)个,q=6.35,P〈0.01],与对照组[(10.38±3.78)个]比.较差异无显著性意义。③治疗组细胞正常,内质网丰富,细胞核呈正常形态;激素组骨细胞体积缩小,核固缩,染色质边聚,骨陷窝扩大。 结论:在长程使用类固醇激素同时应用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠可提高股骨头血流量,改善骨组织结构,预防或减缓激素性股骨头坏死。
  • 锌对Caco2细胞锌转运体mRNA表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:小肠锌吸收降低会导致皮炎、脱发、生长发育障碍等。低锌状态下如何保持小肠锌内稳态的作用途径至今尚不清楚,锌转运体的发现及相关研究为其提供了新的研究方向。 目的:观察低锌浓度对二价金属离子转运体1和锌铁调控蛋白4mRNA表达的影响,分析低锌状态下小肠锌吸收的可能途径。 设计:空白对照观察。 单位:解放军第二军医大学海医系军队卫生学教研室。 材料:实验于2004-10/2005-05在解放军第二军医大学军队卫生学教研室完成,人结肠腺癌细胞系Caco2购自上海中科院细胞所。 方法:将Caco2细胞培养至一定浓度。①时间效应:应用反转录聚合酶链反应分别检测10μmol/L TPEN暴露时,0,2,4,6,8和10h时相点Caco2细胞二价金属离子转运体1和锌铁调控蛋白4mRNA的表达情况。②剂量效应:应用反转录聚合酶链反应分别检测0,2.5,5,7.5,10μmol/L TPEN暴露时。各组Caco2细胞二价金属离子转运体1和锌铁调控蛋白4mRNA的表达情况。 主要观察指标:锌对Caco2细胞二价金属离子转运体1和锌铁调控蛋白4mRNA表达影响的时间和剂量效应。 结果:①时间效应:与0h比较,2h和4h时二价金属离子转运体ImRNA表达水平没有明显变化。6h,8h和10h,二价金属离子转运体ImRNA均有显著升高(P〈0.05)。锌铁调控蛋白4mRNA表达水平随着时间的延长而升高,6h达到峰值,为0h的2.1倍。②剂量效应:二价金属离子转运体ImRNA的表达量在TPEN浓度为2.5和5μmol/L时没有明显改变,7.5和10μmol/L时二价金属离子转运体ImRNA的表达量较对照组有显著升高(P〈0.05)。锌铁调控蛋白4mRNA的表达量随着TPEN浓度的升高而升高。10μmol/L时锌铁调控蛋白4mRNA表达量为0μmol/L时的2.7倍。 结论:Caco2细胞二价金属离子转运体1和锌铁调控蛋白4mRNA表达受锌的调控,并且有时间和剂量效应,但是锌铁调控蛋白4mRNA变化较二价金属离子转运体ImRNA变化敏感且迅速。低锌状态下,细胞可能通过上调二价金属离子转运体1和锌铁调控蛋白4mRNA表达水平而调节细胞锌内稳态。
  • ^99Tc^m-MIBI与^13N—NH3心肌灌注显像评价兔亚急性心肌梗死缺血灶的准确性比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较^99Tc^m-MIBI单光子计算机断层显像(SPECT)与^13N-NH3正电子断层显像(PET/CT)两种心肌灌注显像方法,对兔亚急性心肌梗死灶显像的准确性。 方法:实验于2003-10/2004-03在解放军第四军医大学西京医院核医学科实验室进行。取8只雄性新西兰大白兔,结扎其冠状动脉左前降支,45min后松解形成再灌注。饲养7d后,再次结扎45min松解。2h后分别行^99Tc^m-MIBI SPECT与^13N—NH3PET/CT两种心肌灌注显像,通过定量化数据转化,计算心肌梗死灶缺损百分率,与TTC组织染色得出心肌梗死灶缺损百分率相比较。 结果:8只兔全部进入结果分析。心肌梗死灶TTC染色后显示缺损度为(24.2±1.9)%,^13N-NH3PET/CT显像显示缺损度为(23.7±2.3)%,两者均显著高于^99Tc^m-MIBISPECT心肌灌注显像(20.5±0.5)%,P〈0.05]。 结论:^13N-NH3PET/CT心肌灌注显像能更准确反映心肌梗死灶的实际范围。
  • 快速心室起搏诱导犬心力衰竭模型成功的时限观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察快速心室起搏诱导犬心力衰竭模型的不同起搏时限对犬心功能、肾脏血流量的影响。 方法:①实验于2004—03/2005-06在哈尔滨医科大学第一临床医学院实验外科完成。选用健康成年杂种家犬27只。随机分为3组:假手术组(n=6),起搏2周组(n=6),起搏4周组(n=7),起搏6周组(n=8)。②麻醉犬,左侧卧位,切开、悬吊心包,固定螺旋型心外膜起搏电极于右一室心尖部,连接实验用V00型埋藏式起博器,于犬背部皮下造皮囊埋置起博器,恢复1周后起搏2,4,6周(起搏2,4,6周组),起搏频率均为240次/min;假手术组埋置起博器后不起搏。③采用彩色多普勒超声诊断仪测定各组犬左心室收缩末内径、左心室舒张末内径,左心室射血分数、心排血量、收缩期室间隔厚度、舒张期室间隔厚度、收缩期左心室后壁厚度、舒张期左心室后壁厚度。计算肾脏血浆流量(π×双肾动脉内径^2×双肾动脉最大血流速度×0.57×60/4)。④组间计量资料差异比较采用单因素方差分析,两两比较用q检验,组内比较用配对t检验。 结果:起搏6周组起搏期间死亡2只,最终进入结果分析:假手术组6只,起搏2,4,6周组分别6,7,6只。①起搏4和6周组犬心排血量、左室射血分数、肾脏血浆流量明显低于假手术组和起搏2周组(P〈0.05-0.01),左心室收缩末内径、左心室舒张末内径明显大于假手术组和起搏2周组(P〈0.05—0.01)。②起搏4和6周组犬收缩期室间隔厚度,舒张期室间隔厚度、收缩期左心室后壁厚度、舒张期左心室后壁厚度明显小于假手术组和起搏2周组(P〈0.05-0.01)。起搏2周组犬收缩期左心室后壁厚度均明显小于假手术组(P〈0.05)。 结论:快速心室起搏所致的犬心力衰竭模型呈时间依赖性,起搏4周犬心功能、肾血流明显下降而生存率高。
  • 脑性瘫痪功能康复训练的技法分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:从国内外脑性瘫痪康复治疗的发展现状出发,对脑性瘫痪功能康复训练的常见技法进行分析,通过对这些观点的比较、分析、综合和概括,以探讨脑性瘫痪康复训练技法的选择和运用。 资料来源:应用计算机检索Medline数据库1991—01/2003—12期间的相关文章,检索词“cerebral palsy,function training,rehabilitation”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1995-01/2005-12期间的相关文章,检索词“脑性瘫痪、康复训练、功能”,限定文章语言种类为中文。并手工检索1998—2004期间关于脑性瘫痪康复训练的专著。 资料选择:对资料进行初审,选取与脑性瘫痪、康复训练、功能有关的包括治疗组和对照组的文献、专著,然后筛除与功能康复技法无关的文献,对剩余的文献开始查找全文,以是否为对照临床试验和康复训练相关研究作为纳入标准。 资料提炼:共收集到68篇关于脑性瘫痪康复训练的随机和未随机试验的文献和专著,15篇文献符合纳入标准,排除53篇。53篇中35篇是重复的同一研究,6篇是综述文献,12篇为Meta分析研究。 资料综合:①脑性瘫痪的病因较为复杂,出生前、围产期及出生后的多种疾病均可致本病,有15%-20%的病例发病原因不清。②脑性瘫痪的治疗应该是综合性的,多方面的康复医疗,应采用物理、作业、语言、手术、中医手法等治疗方法进行矫治和训练,其中以建立在小儿发育神经学、运动神经学、生理学基础上的神经生理学疗法为基础的康复训练是重要的手段之一。康复治疗可促进脑细胞功能重建的理论基础是中枢神经可塑性理论。③常用的方法主要有:Vojta法、Bobath法、Rood法、上田法、引导式教育、感觉统合训练及作业疗法等。④对较小年龄和程度较重的脑性瘫痪儿童采用Vojta和Bobath等神经生理学疗法康复效果较显著。对年龄较大、有一定运动功能基础和语言智力较好患儿,需进行力量训练、协调性训练和控制能力训练。肌肉控制能九训练主观能动性较强,对加强膝关节控制能力、骨盆控制能力、肌肉力量、协调性和运动控制能力有较满意的康复效果,且经过重复.的训练和学习,在患儿脑中形成正确的运动程序。 结论:脑性瘫痪的康复在于早期持久的纠正异常的姿势和肢体的功能训练。脑性瘫痪康复的每一种训练,都有肯定的治疗效果,但要取得较理想的效果必须有选择性地综合运用这些方法,并规范这些技法。
  • 脑卒中恢复期常见并发症及其康复治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:综述有关脑卒中恢复期常见并发症的文献,力求为患者的康复治疗提供借鉴。 资料来源:应用计算机检索Ovid及中国医学期刊网1980—01/2004—01与脑卒中恢复期常见并发症相关的文章。检索词“stroke.painful shoulder”,“stroke,shoulder-hand syndrome”。“stroke,shoulder subluxation”。“脑卒中,肩痛”。“脑卒中,肩手综合征”。“脑卒中,肩关节半脱位”。并限定语种为“English”或中文。 资料选择:对资料进行初审,选取有关脑卒中恢复期常见并发症的相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究。对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照临床研究,无论是否为单盲,双盲或非盲法均纳入。 资料提炼:共收集到35篇关于脑卒中后常见并发症的相关文献,18个试验符合纳入标准。排除的17篇试验中,均为重复的同一研究。 资料综合:18个试验包括451例患者,分别对脑卒中恢复期出现的并发症,包括肩手综合征、脑卒中后肩痛、脑卒中后肩关节半脱位进行了论述。主要阐述了这3种并发症的发病机制、临床表现、评价方法和治疗及预防的方法。 结论:肩手综合征、脑卒中后肩痛、脑卒中后肩关节半脱位为脑卒中恢复期常见的并发症,明确其发病机制、预防措施及治疗,有助于提高脑卒中息者的生活质量。
  • 影响心力衰竭心室重构的细胞因子 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结细胞因子在心力衰竭心室重构中的作用,探讨细胞因子在这一生理病理过程中的相互影响,为以后针对细胞因子展开临床治疗并提高心衰临床疗效寻找理论依据。 资料来源:应用计算机检索Medline 2000-01/2005—12关于细胞因子的文章。检索词“cytokines factor,ventricular remodeling”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1998—01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“心室重构,细胞因子”。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于影响心力衰竭心室重构的细胞因子的分类、作用和之间的相互影响。②对心力衰竭的发生机制的实验及l临床研究。排除标准:排除重复性研究。 资料提炼:共收集到符合上述要求的文献55篇,排除35篇重复性研究。20篇符合纳入标准:其中18篇关于心力衰竭心室重构中细胞因子及心力衰竭发生机制的实验及临床研究,2篇关于心力衰竭心室重构中细胞因子的综述论著。 资料综合:细胞因子在心室重构中起着重要的作用,在心力衰竭中已被证实有两大类细胞因子,即第一类血管收缩的细胞因子如内皮素,第二类即血管减压的前炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6等。许多细胞因子之间相互制约,细胞因子作用的失衡可能是导致心力衰竭发展的重要因素。 结论:细胞因子作用的失衡可能是导致心力衰竭发展的重要因素,因此如何正确针对细胞因子展开临床治疗并通过诱导使之产生对身体有利作用,阻断恶性循环的发展,将是以后研究的重要方向。
  • 热休克蛋白70与缺血性脑损伤 免费阅读 收费下载
  • 目的:就近年来国内外有关热休克蛋白70与脑缺血的研究,综述热休克蛋白70与缺血性脑损伤的关系 资料来源:应用计算机检索Medline 1980-01/2005—10与热休克蛋白70和脑缺血相关文章,检索词“Heat shock protein 70,isehemia”,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索“中国期刊全文数据库”2000-01/2005-10的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“热休克蛋白,脑缺血”。 资料选择:就选择到的100余篇文献进行筛选,选择以热休克蛋白70和脑缺血为主要研究内容的文献19篇,无论观察对象为动物还是患者全部纳入,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先。 资料提炼:将筛选到的19篇文献按热休克蛋白70结构、功能和临床应用分类:其中1篇与热休克蛋白70的结构相关,16篇与热休克蛋白70和脑缺血的关系相关,2篇与热休克蛋白70的临床应用有关。 资料综合:热休克蛋白70是生物进化过程中最为保守的一族蛋白。脑缺血的实验研究发现,热休克蛋白70表达具有时相性,并与受损部位和程度有关;其表达量的增加可能是缺血性脑损伤中内源性脑保护机制之一。 结论:热休克蛋白70对缺血性脑损伤有保护性作用,对其生物学作用的进一步研究将为缺血性脑损伤的治疗提供新的思路。
  • 体育活动与大学生的心理健康教育 免费阅读 收费下载
  • 目的:体育活动的心理健康效应已逐步为人们所认识。探析体育活动与心理健康的关系,充分利用高校体育教育来促进大学生的身心健康,为维护与促进大学生心理健康开辟新的有效途径。 资料来源:应用计算机检索PUBMED1985—06/2004-08期间的相关文章,检索词为“psychological health,sports education”.并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1993-03/2004—08期间的相关文章,检索词为“体育、心理健康”,并限定文章语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与体育及心理健康研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。 资料提炼:共收集到42篇相关文献,10篇文献符合纳入标准,排除的32篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的10篇文献中,5篇涉及体育对心理健康的作用,3篇涉及身体活动与运动锻炼的心理效应。2篇涉及体育活动的方式与心理健康的关系。 资料综合:在大学生群体中,患有明显心理疾病的人为数不多,但相当一部分人处于“第三状态”。当代大学生心理“第三状态”主要表现为:学习效率不高,缺乏目标与动力,情绪烦燥焦虑,常常感到生活无聊,提不起劲,自卑逃避等。根据已有资料归结,体育活动的心理健康效应有:改善情绪状态;增强自信心,确立良好的自我概念;改善认知活动,提高学习效率;陶冶性情,锻炼意志,促进个性健康发展;改变睡眠模式;心理治疗效应等。体育活动的各种特征,如活动类型、活动强度、持续时间都对心理健康具有重要的影响。在体育教育实践中,不能将其功能窄化.要自觉将其心理教育功能加以实施;在体育教育中,要根据大学生的心理特点,确立良好的教育机制,才能获得效果。 结论:体育活动是促进心理健康的一个有效途径,所以应认真开展体育与心理健康方面的研究。
  • 对身体运动功能受限者康复诊断标准的建议 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立身体运动功能受限的康复诊断标准。 方法:筛选和设计日常生活能力和上下肢运动功能受限的具体项目并进行分级,同时与原功能评定标准进行对比研究。 结果:建立日常生活能力和上下肢运动功能受限的具体诊断标准。①日常生活独立能力的标准:将患者能独立而安全地完成的日常生活活动作为日常生活完全独立的标准;日常生活独立能力受限诊断的各单项分为7级,日常生活综合独立能力受限诊断分为7级。日常生活独立能力的标准也可使用改良Barthel指数评定标准。改良Barthel评分标准将日常生活独立能力分为5级。②肢体运动功能受限诊断标准:上肢功能活动受限康复诊断标准分为5级,下肢功能活动受限诊断标准分为5级。 结论:新的身体运动功能受限康复诊断标准便于记忆和使用。
  • 酪酪肽与减肥 免费阅读 收费下载
  • 目的:综合国内外有关酪酪肽在肥胖中的研究,进一步明确酪酪肽的作用途径,从而为临床用药提供有力的理论依据。 资料来源:利用计算机检索medline 1980-01/2005-12有关酪酪肽与减肥关系的文献,检索词“PYY,food intake”,限定语言为English。并通过计算机检索国家智库2003—01/2005-12有关酪酪肽与减肥关系的文献,检索词为“酪酪肽,食欲”,限定语言种类为中文。 资料选择:选择与进食酪酪肽及其作用途径相关的研究文献,选取针对性强的文章,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。排除重复研究及综述类文章。 资料提炼:共收集到相关文献26篇,其中7篇文献根据标准采纳,其余文献相应删除。 资料综合:酪酪肽是非常重要的肠分泌和合成的激素,酪酪肽3—36是酪酪肽外周循环的重要形式,它能抑制食欲,这种抑制食欲的效果是一种胃肠道的应激反应。 结论:研究证实酪酪肽通过Y2受体发挥其生理功能,肥胖者酪酪肽3-36的激素水平低,以上结论可为解决肥胖问题提供重要的治疗学通道。
  • 癫痫与心脏自主神经功能障碍 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析癫痫患者发作期和发作间期自主神经功能障碍与癫痫患者突然意外死亡的关系。 资料来源:应用计算机检索Medline数据库1985-01/2004-12期间的相关文章限定文章语言种类为英文,检索词”epilepsy and autonomic”和“seizure and autonomic”。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①癫痫和癫痫发作与自主神经功能状态关系。②癫痫突然意外死亡。 资料提炼:共收集到符合上述要求的文献45篇,排除27篇重复性内容。18篇符合纳入标准:其中16篇关于癫痫和癫痫发作与自主神经功能障碍,2篇关于自主神经功能障碍与癫痫患者突然意外死亡的关系。 资料综合:癫痫和癫痫发作均可引起心脏自主神经功能障碍,无论部分性发作还是全身性发作癫痫患者发作期和发作间期都存在自主神经功能障碍。而心脏自主神经功能障碍与心律失常尤其是恶性心律失常的发生密切相关。 结论:癫痫患者发作期和发作间期心脏自主神经功能障碍引发的恶性心率失常可能是癫痫患者发生突然意外死亡的重要原因。
  • 颌骨骨质疏松的影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:随着人类寿命的延长,越来越多的人们开始关注健康。本文总结了有关颌骨骨质疏松的研究成果,探讨阻止或延缓颌骨骨质疏松发生的原因,改善人们的生活质量。 资料来源:应用计算机检索清华同方数据库1991—01/2005-05关于颌骨骨质疏松的相关文献,检索词为“骨质疏松,上颌骨,下颌骨”,限定语言类型为中文。同时计算机检索Medline 1975—01/2005-05的相关文献,检索词为“osteoporosis,mandible bone,alveolar bone”,并限定语言种类为英文。 资料选择:从资料中选取包括颌骨骨质疏松研究数据的文献。 纳入标准:所有关于颌骨骨质疏松研究的随机对照试验、药物负荷试验和药物疗效临床试验;研究群体包括人类和动物。 排除标准:综述类文献,没有对照组文献。 资料提炼:共收集到182篇关于颌骨骨质疏松的文献.36篇符合纨入标准。排除的146篇是重复的同一药物疗效研究。 资料综合:符合纳入标准的36篇文献.包括了5321例患者和152例动物.从年龄、性别、激素、咬合力、体育锻炼以及生活习惯等方面分别对影响颌骨骨质疏松的因素进行研究.其中6篇是动物切除卵巢后进行的干预试验。 结论:颌骨骨质疏松是全身骨矿丢失的一部分.受年龄、性别、激素、咬合力、体育锻炼以及生活习惯等因素的影响。
  • 广州康复实验学校 免费阅读 免费下载
  • 广州康复实验学校是招收小儿脑性瘫痪等肢体残疾儿童执行九年义务教育的全日帛办公特教学校,内设办公室、教务部、德育部、总务部、职业康复部、人事保卫部、下设附属医院与实验所。学校确立集医学康复、教育康复、职业康复于一体的办学模式,旨在通过系统的医学康复,使肢残儿童的运动功能和日常生活活动能力持续提高;通过教育康复,取得社会承认的学历,为进一步深造与就业奠定基础;通过职业康复,掌握相应的职业技能,以利于生活自理,重返社会,自立就业。
  • [临床研究]
    北京市城区不同体质量人群能量消耗和体力活动水平比较
    二级预防对糖尿病高血压患者发生大血管并发症的影响:3年510例随访观察(于世鹏 班博 孙琳 孙海玲 张梅 李萍)
    青岛港中老年人群血浆同型半胱氨酸分布特点及危险因素分析
    人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3’UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核易感性的关系
    氧疗和匹配伺服通气对伴陈-施氏呼吸充血性心力衰竭患者的疗效比较
    吉兰-巴雷综合征患者的流行病学特点及其预后:5年254例资料回顾(代亚美 王德生 王淑荣 胡晓蕾 赵庆杰 张黎明)
    极量负荷时单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标的改变(李志敢)
    青年缺血性脑卒中与健康对照组血浆胱硫醚β合成酶G919A基因突变的相关性
    大型酿酒企业工人感染皮肤癣菌病的现状与对策
    中国人群β-纤维蛋白原-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析
    广州市3-6岁幼儿2106名体质特点的调查
    拉萨藏族青少年手腕部骨龄的Fels法评价
    基因芯片法测定中国人群细胞色素P4502D6的基因多态性
    常规MRI与磁共振弥散加权成像定量化评估急性脑梗死发病:与CT及常规MRI的成本效果比
    腰骶部筋膜脂肪疝所致下腰痛的治疗效果分析
    应用“创面床准备”方案局部处理糖尿病足溃疡的效果分析
    颅内肿瘤患者术前的放松训练
    正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征
    麦肯基诊疗技术对神经根型颈椎病患者疼痛和颈椎活动受限的改善效应(徐晖 王宁华)
    辽宁省优秀皮划艇运动员身体功能状态的生化指标评定(王璞 姜玉玲)
    国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤的生物力学特征(赵双印 李元敬)
    大学生男子篮球运动员低氧状态下的血气变化(胡勇 杨小波 郑澜 房美玉 刘伟一 阙剑 李政国)
    国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的生物力学分析(李元敬 赵双印)
    老年男性维生素D受体基因(Fok 1)多态性与骨质疏松的关系
    脑卒中患者功能恢复的影响因素分析
    胸椎黄韧带骨化症外科治疗56例功能恢复相关分析(卢旭华 陈德玉 袁文 曹新峰 赵定麟)
    颞浅筋膜瓣吻合移植修复手部软组织损伤及重建手功能(刘育凤 归来)
    早期康复运动对心肌梗死患者的影响(张玉梅 孙海新)
    早产儿婴儿期智能发育的早期干预
    [经验交流]
    老年性类风湿关节炎病情及预后的性别差异(刘心悦)
    柔韧性与跑速的关系(王洪彬)
    高频电容耦合骨折治疗仪治疗萎缩型长管状骨骨不连的疗效观察
    塞来昔布改善慢性下背痛的效果
    高压氧治疗改进方案对脑梗死患者神经功能缺损的影响(彭争荣 肖平田)
    改进的V—Y皮瓣修复指端皮肤软组织缺损(牛永敢 王剑)
    一氧化氮在糖尿病神经病变发病中的作用
    [本刊信息]
    本刊近期组织中医康复研究文章的通知
    《中国临床康复》杂志对相关学术单位信息调查意见反馈表及其协议
    中国首届国际抗衰老医学论坛通知
    全国高等院校康复治疗专业规划教材项目正式启动(燕铁斌)
    [基础研究]
    冠状动脉粥样硬化性心脏病新致病基因MEF2A第7外显子突变的检测
    原发性高血压病程早期外周血单核细胞的预激活状态(占成业 周代星 郑智)
    力竭运动对大鼠窦房结显微结构的影响
    抗人脑钠肽单克隆抗体的制备及其鉴定(徐海祥 杨笛 卞智萍 徐晋丹 张寄南)
    康复训练对急性脑梗死大鼠行为学及神经生长因子及脑源性神经营养因子的影响
    磁共振成像评估脑梗死病灶与消化道出血的相关性
    高分子右旋糖酐所致大鼠弥散性血管内凝血的血液动力学变化(李福龙 刘艳凯 牛春雨 姜华 赵自刚)
    自发性高血压大鼠尾壳核神经元型一氧化氮合酶阳性神经元的变化
    非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞凋亡及核因子kB的活化(廖达林 张志坚 林克荣 刘建强)
    不同负荷运动训练对大鼠血清β-内啡肽、皮质酮和血浆T淋巴细胞亚群的影响(张在宁 尹剑春)
    非酒精性脂肪肝模型的建立与逆转状况
    高脂饲料与小剂量链脲佐菌素建立糖尿病合并骨质疏松的大鼠模型
    心肌梗死患者血清血管紧张素转换酶与血浆纤溶酶原激活剂抑制物1的活性及其相关性(张玉玲 周淑娴 雷娟 王景峰)
    多功能周围血管检查仪评估下肢血管病变的价值
    血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平对下肢严重创伤病情变化的预测价值
    尺神经干中手内肌功能束组的分布定位
    595nm Vbeam激光对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响(滕雯 郝立君 任丽虹 肖志波 王敏 李芍华)
    不同分化程度胶质瘤细胞增殖和凋亡相关差异表达基因的鉴定
    腹部和大腿皮下脂肪组织抵抗素蛋白的表达
    亚低温对大鼠缺血再灌注脑组织的保护作用
    膳食纤维与肌醇六磷酸对1,2-二甲肼诱导大鼠大肠癌发生的作用
    二甲胺四环素对大鼠脊髓损伤后Bcl-2及Bax和Bcl-xl表达的影响
    预防用药对激素性股骨头坏死组织结构和血流量的影响
    锌对Caco2细胞锌转运体mRNA表达的影响(沈慧 秦海宏 龙建纲 王福俤 郭俊生)
    [研究快报]
    ^99Tc^m-MIBI与^13N—NH3心肌灌注显像评价兔亚急性心肌梗死缺血灶的准确性比较
    快速心室起搏诱导犬心力衰竭模型成功的时限观察
    [综述]
    脑性瘫痪功能康复训练的技法分析(谢财忠 唐军凯)
    脑卒中恢复期常见并发症及其康复治疗(赵纯 金旻 张玉梅 曹京波)
    影响心力衰竭心室重构的细胞因子
    热休克蛋白70与缺血性脑损伤(陈秀莲 孙林 于培兰 陈瑞)
    体育活动与大学生的心理健康教育(王刚)
    对身体运动功能受限者康复诊断标准的建议(熊恩富 屈云 丁明甫 兰群)
    酪酪肽与减肥
    癫痫与心脏自主神经功能障碍(李亚军 谢鹏)
    颌骨骨质疏松的影响因素

    广州康复实验学校
    《中国临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

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