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文献检索:
  • 烧伤病人的创伤反应与重返社会工作的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析烧伤病人烧伤程度、创伤反应等对其重返社会工作的相关性.方法在病人住院期间采用Zung[1]编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量病人烧伤后的创伤心理反应;出院后采用信访、门诊随访及电话联系等方式,对1996年1月~1999年12月收治的256例患者的愈后工作能力进行了调查;统计学处理采用第四军医大学SPMR医用统计程序软件.结果烧伤面积、深度、部位及病人的创伤心理反应程度与日后重返社会工作能力显著相关(P<0.05).结论烧伤面积大、程度深、烧伤部位在颈面部及手者,创伤反应亦较重,日后恢复能力较差,重返工作岗位时间相对延长.
  • 脑外伤后功能结局判断和评估 免费阅读 下载全文
  • 脑外伤后结局判断很重要.不同的脑外伤病人,其恢复过程及程度有很大的不同.即使最初的脑外伤的严重程度相似,最终的结局有可能不相同.因为有很多因素影响恢复,其中有些是脑外伤前的不可变因素,如年龄、性别等.有些是外伤后的各因素,如脑损伤的严重程度、昏迷时间等.研究这些因素,对判断治疗效果有意义.
  • 脑外伤后的知觉功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 脑外伤后常常出现知觉障碍.脑损伤部位和损伤程度不同,知觉障碍的表现亦不相同.临床上常见的主要障碍有:左右分辨障碍、躯体失认、手指失认;图形背景分辨困难、空间关系和空间定位障碍、地形失定向;单侧忽略;意念性失用、意念运动性失用,以及结构性失用等.本文分别就其概念、临床表现以及相关损伤部位做简要回顾.
  • 脑外伤后遗忘症 免费阅读 下载全文
  • 介绍脑外伤后遗症(PTA)的遗忘的发生、表现的类型以及持续时间等方面的基本特征,从精神心理的角度较为深入地研讨这种记忆障碍的内在机制,并从脑外伤康复的临床实践出发,着重介绍国内外几种常用的记忆量表,探讨如何对PTA进行测定和评估的问题.
  • 脑外伤后的心理行为问题与处理 免费阅读 下载全文
  • 脑外伤后的心理、行为问题常常影响患者使其不能独立生活,重返工作岗位.下面对脑外伤后的心理,行为问题,心理过程,心理评测方法,心理行为治疗等进行了概述.
  • 脑外伤电生理评估问题 免费阅读 下载全文
  • 脑外伤病人伤情演变复杂,准确预测其预后具有重要意义.现将介绍脑外伤后电生理监测方面的经验(短潜伏期躯体感觉诱发电位、短潜伏期脑干听觉诱发电位、脑电地形图、事件相关电位),为临床上更准确地评估脑外伤的疗效和预后提供更多的方法和资料.
  • 脑外伤后的疼痛问题 免费阅读 下载全文
  • 颅脑外伤病人的疼痛问题包括急性疼痛和慢性疼痛.慢性疼痛可加重或延长脑外伤病人的功能残疾.脑外伤病人的各种康复措施应特别强调对其慢性疼痛的处理.
  • 颅脑损伤的无创性评估 免费阅读 下载全文
  • 头颅CT,MRI和TCD超声(TCD)是无创性评估颅脑损伤的3种常用手段.现综合了相关文献,叙述其在颅脑损伤中的表现及其各自特点.
  • 脑外伤康复的社会环境:日本见闻 免费阅读 下载全文
  • 着重介绍日本近年来脑外伤后患者的社会环境,包括福利救援制度、行政政策、法律、就业训练、功能障碍分类和评估等现状.
  • 中老年人群髋部骨折患病率及对日常活动能力影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解中国部分地区中老年人群髋部骨折患病及髋部骨折对其活动受限的影响.方法采用分层多阶段整群抽样方法对我国4个地区(华北地区市、西南地区、中南地区市、东北地区)部分50岁及以上的男女人群共37538人进行问卷调查.比较髋部骨折人群与健康人群的各种日常活动能力情况.结果髋部骨折患病率为1.17%,其中男性1.04%,女性1.29%,两性患病率有显著性差异(P<0.05).两组人群在所调查的关于活动困难的各项内容的比较均有显著性差异.结论女性髋部骨折患病率高于男性,髋部骨折对中老年患者的日常基本生活及活动能力影响很大,应予以充分的重视,加强做好防治工作.
  • 不同药物直流电导入加旋磁治疗婴幼儿先天性肌性斜颈的对照观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同药物经直流电导入加旋磁治疗婴幼儿先天性肌性斜颈(CIMT)的增效作用.方法230例CIMT患儿随机分为3组.结果3组患者治疗30d后的临床治愈率、好转率分别为33.3%、12.8%;53.9%、18.4%;63.2%、26.3%.碘离子加旋磁组和中药加旋磁组均显著高于碘离子组(P均<0.05);中药加旋磁组显著高于碘离子加旋磁组(P<0.05).中药加旋磁组的治愈时间显著缩短(P<0.05),其中以小龄患儿疗效最为显著.结论直流电药物导入加旋磁治疗CIMT的临床疗效显著优于单纯直流电碘离子导入法,其中以直流电中药导入加旋磁方法的疗效最优.
  • 单纯足下垂患者后置弹性踝足矫形器的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究后置弹性踝足矫形器对单纯足下垂患者踝足功能和步态的影响.方法8例单纯足下垂患者(坐骨神经损伤5例,腓总神经损伤3例),使用后置弹性踝足矫形器,观察踝足矫形器对踝足功能的影响、行走的速度、步频和跨距的改变.结果后置弹性踝足矫形器可在矢状面控制踝足跖屈运动,辅助背屈,增大跨距.结论单纯足下垂患者使用后置弹性踝足矫形器可以提高其行走功能,达到被动矫正的目的.
  • 硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症的疗效.方法将60例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组30例和常规治疗组30例,治疗前及治疗后1d、1周及出院前应用目测类比定级法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定.结果硬膜外注射即时止痛效果明显,疗效显著,治疗优良率占83.4%,平均改善指数及改善率均高于常规组,并可明显缩短住院时间.结论硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
  • 智能型液压牵引床的治疗原理及其设计 免费阅读 下载全文
  • 目的在于改变传统的电气传动方式的牵引床所存在的牵引力误差大、工作噪声强等缺陷.方法应用液压传动技术、采用计算机专家系统控制的方法.结果使本设计的牵引床牵引力的平稳性和可控制性显著增强,并减少了牵引力误差和工作噪声.结论在机器成本与传统牵引床相当的情况下,临床试验证明能改善治疗的效果和病人治疗的舒适程度.
  • 中频透入活络止痛酊并牵引治疗颈椎病疗效观察及机制研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中频电疗透入活络止痛酊并牵引治疗颈椎病的疗效及作用机制.方法120例颈椎病人采用正弦调制中频透入自己研制的活络止痛酊并牵引进行综合治疗,另设中频并牵引组80例、单纯牵引组80例作对照.结果中频药物牵引组临床有效率100%,中频并牵引组为84%,单纯牵引组为63%.结论中频透入活络止痛酊并牵引综合治疗,能显著提高临床疗效,缩短病程.其机制可能是3者优势互补,起了协同作用,解除对神经的机械压迫,消除了化学炎症介质源.
  • 骨折康复护理应用音乐功能锻炼操疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探索一种在骨折病人治疗中更有效,易推广的功能锻炼方法.方法随机将100例四肢骨折的住院病人分实验组与对照组,每组50例,实验组以自编音乐功能锻炼操,对照组以常规功能锻炼法在骨折治疗中进行指导,观察时间为8周.结果两组病人第8周时患部症状(肿胀、纵向叩击痛、异常活动)、临近骨关节活动度及X线检查结果,经统计学处理,均显示有显著性差异.实验组优于对照组.结论应用自编音乐功能锻炼操在四肢骨折治疗中指导病人进行功能锻炼效果明显优于常规功能锻炼方法,且配有音乐节奏,病人易接受,好推广.
  • 差频电疗法对前列腺切除术后膀胱引流口不愈的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察差频电疗法对前列腺切除术后膀胱引流口不愈的疗效.方法将前列腺切除术后拔除引流管,出现引流口漏尿,不能愈合的患者随机分为接受差频电治疗组(电疗组)和常规外科引流口换药组(非电疗组),电疗组于拔管后第2天行差频电治疗.记录两组年龄、病史时间和引流口闭合时间,进行组间t检验对比.结果两组之间年龄、病史无显著差异(P>0.05),在引流口闭合时间上,电疗组较非电疗组显著提前(P<0.01).结论差频电治疗使引流口闭合时间显著提前,有利于引流口的愈合.建议在拔除引流管后,常规应用差频电疗以减少引流口不愈的发生率.
  • 基因修复关节软骨缺损的可行性研究:外源性Ad-TGF-β1转染修饰兔骨髓间充质干细胞 免费阅读 下载全文
  • 目的利用Ad5/CMV-TGF-β1转染体外培养兔骨髓间充质干细胞,测定TGF-β1的表达产物为关节软骨缺损的基因治疗提供实验基础.方法采用体外培养法对兔骨髓间充质干细胞进行原代培养,应用已构建好的Ad5/CMV-TGF-β1真核载体对其进行转染,并用免疫组织化学方法对转染细胞进行表达产物测定.结果采用腺病毒转染技术能够成功的实现骨髓间充质干细胞的外源性基因修饰,没有发生明细的细胞毒性反应;Ad5/CMV-TGF-β1对骨髓间充质干细胞的转染率为95%左右;转染8周后仍能观察到TGF-β1的表达.结论采用真核表达载体Ad5/CMV-TGF-β1可以成功转染体外培养的骨髓间充质干细胞并可获得TGF-β1的高表达.
  • 骨髓基质细胞转化成骨细胞修复骨缺损:成纤维细胞生长因子和骨形成蛋白-2的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨成纤维细胞生长因子(bFGF)和重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)单独和联合作用对骨髓基质细胞(BMSC)的增殖和分化的影响.方法利用四唑盐比色法(MTT),细胞总蛋白考马斯亮蓝测定法,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒分别测定不同浓度的bFGF和rhBMP单独和联合作用后BMSC的增殖和分化情况.结果bFGF单独作用促进BMSC的增殖,但高浓度抑制ALP表达,rhBMP对BMSC的增殖和ALP和总蛋白含量均有促进作用,而bFGF和rhBMP联合作用后BMSC的增殖和ALP活性较单独作用有更明显的升高.结论bFGF和rhBMP联合作用对于促进BMSC的增殖和向成骨细胞分化有协同作用.
  • 体外培养 SD大鼠破骨细胞凋亡及其规律探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的证实体外培养SD大鼠破骨细胞存在凋亡现象,并探讨其凋亡的规律.方法体外培养SD大鼠破骨细胞,采用高倍显微镜下形态学观察法和DNA3-OH末端缺口原位标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞,并推测其凋亡的规律.结果体外培养的破骨细胞存在凋亡现象,凋亡破骨细胞的数目和比例随着培养时间的延长而逐渐增加,在培养的第3、4、5、6天其凋亡率分别为10%、14%、34%、50%.结论体外培养的破骨细胞存在凋亡现象,随着培养时间的延长凋亡率逐渐增加.
  • 脲和二甲基亚砜对体外培养鼠成骨细胞活性和功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脲和二甲基亚砜(DMSO)对体外培养SD大鼠成骨细胞生物学特性的影响.方法分别以1%、2%、4%(V/V)浓度的脲或DMSO干预体外培养状态的SD大鼠成骨细胞3d和6d,进行形态学观察,检测细胞活力、细胞内蛋白总量(TP)及碱性磷酸酶(ALP)活性.结果经过脲或DMSO干预的成骨细胞,形态学上呈现营养不良样老化现象,细胞活力、TP和ALP光密度值均低于正常组.结论低浓度的脲或DMSO对成骨细胞的生物学性状影响较小,而较高浓度时可明显抑制细胞的正常活性,故不宜在细胞培养时用作非水容性物质的溶媒.
  • 人鼻中隔软骨细胞体个和生物学特性组织修复 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人鼻中隔软骨细胞在体外培养条件下的生物学特性,为组织工程化软骨提供合适的种子细胞.方法取手术切除之鼻中隔软骨,经0.3%Ⅱ型胶原酶液消化分离获得软骨细胞,F12培养基培养,作形态学和Ⅱ型胶原免疫组化观察、细胞贴壁率和生长曲线测定.结果传9代细胞的增殖能力明显降低,传6代以后已无Ⅱ型胶原的表达.结论人鼻中隔软骨细胞作组织工程的种子细胞应以6代内为宜.
  • 藻酸钙作为可注射骨髓载体的可行性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨藻酸钙水凝胶(CAH)作为自体骨髓(ABM)载体构建可注射骨替代物的可行性.方法在兔背部皮下随机注射藻酸钙自体骨髓复合物(CAH/ABM)、单纯ABM、CAH,术后2、4周取材,通过X线、组织学检查观察其异位诱导成骨能力,并对新生骨进行定量组织学研究和统计学比较.结果X线、组织学检查结果均表明CAH/ABM组有较多新骨形成,ABM组诱导出少量骨,CAH组未见新生骨,诱导骨量统计学上具有显著性差异(P<0.01).结论可注射CAH/ABM复合物具有良好的骨诱导性,CAH是ABM的良好载体之一.
  • 活性煅烧骨颗粒与骨水泥修复微波灭活后骨缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨活性煅烧骨颗粒和骨水泥复合修复微波灭活后骨缺损的效果.方法用复合材料修复兔右侧股骨中段微波灭活后的骨缺损,左侧单纯植入骨水泥做对照.分别于术后不同时间行X-射线照相、99mTc-MDP骨扫描、组织学观察.结果4周开始形成骨痂,12周骨痂最丰富,24周复合材料与宿主骨边缘模糊,边缘部分的煅烧骨颗粒被新生骨替代,并与宿主骨融合.结论活性煅烧骨颗粒和骨水泥复合易塑形,能修复骨肿瘤微波灭活后的骨缺损.
  • 骨移植替代材料的进展:活性煅烧骨颗粒复合骨水泥修复狗椎板缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨骨形成蛋白与牛煅烧骨颗粒、骨水泥复合后修复狗腰部椎板缺损的效果.方法无菌操作造成狗腰部椎板缺损,用牛煅烧骨颗粒、骨水泥与骨形成蛋白复合材料修复缺损.结果术后不同时间X射线照相、99mTc-MDP骨显像和组织学观察证实,复合材料内部有新生血管和新生骨形成,且在观察期内随时间延长而增多.结论该种复合材料极易塑形,能满足修复不同部位、不同形状骨缺损的需要.
  • 自身骨泥能否成为骨缺损或骨间隙修复的植骨材料:兔桡骨空白对照实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自身骨泥有无骨诱导活性及对长管状骨缺损修复的影响.方法22只兔骨泥股部肌肉内植入,24只兔做桡骨缺损模型,一侧骨泥回植、对侧空白对照;2周做ECT检查,术后不同时间取材摄X线片并做组织学检查及碱性磷酸酶(ALP)测定.结果肌袋植入侧1周软骨生长,3周网织骨形成;ALP水平2周最高;骨缺损骨泥植骨侧术后12周出现皮质骨及成熟的骨髓组织.对照侧骨不连形成.术后2周ECT检查,植骨侧的放射性计数明显高于对侧(P<0.05).结论长管状骨内固定产生的自身骨泥具有诱导成骨活性,可做为植骨材料.
  • 复方丹参注射液对CIA大鼠滑膜细胞凋亡及关节功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究复方丹参对Ⅱ型胶原蛋白诱导性大鼠关节模型(CIA)滑膜细胞凋亡的影响,恢复关节功能的机制.方法原位细胞凋亡检测试剂盒检测各组原代大鼠滑膜细胞凋亡的水平.结果复方丹参组CIA大鼠滑膜细胞的凋亡数明显增加,有利于受累关节功能的恢复.结论复方丹参治疗类风湿性关节炎的机制可能与诱导滑膜细胞凋亡有关.
  • 大鼠周围神经条件性损伤促进对侧神经再生 免费阅读 下载全文
  • 目的了解条件性损伤与神经再生的关系.方法50只雄性SD大鼠,按术式随机分成两组.A组:显露左侧坐骨神经,不损伤.B组:造成左侧坐骨神经挤压伤.于伤后5d,两组均造成右侧坐骨神经挤压伤.分别于术后0、1、3、5、7d行挤压反射试验,检测神经轴突再生的距离及组织学观察.结果试验组的初期延迟1.05d明显短于对照组的初期延迟1.70d(P<0.05).结论大鼠坐骨神经条件性损伤通过缩短再生延迟,而促进神经再生.
  • 外周神经缺损的组织工程修复方法的实验研究:首次成人雪旺细胞的体外培养 免费阅读 下载全文
  • 目的探索成人雪旺细胞的体外培养,及外周神经的组织工程修复方法.方法将切除的成人副神经,埋于裸鼠皮下预处理15d,酶消化后体外培养,用差速贴壁、消化、及阿糖胞苷孵育,进行纯化,免疫组化方法鉴定,计算第二代细胞的生长曲线和倍增时间.结果成人副神经预处理后可培养出具良好增殖活性的雪旺细胞,纯度可达95%以上;第二代细胞倍增时间为3d.结论成人外周神经经模拟瓦氏变性处理,可成功体外培养获得雪旺细胞.
  • 成骨细胞接种于珊瑚体外培养的扫描电镜观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究家兔成骨细胞在西沙群岛滨珊瑚上的贴附与生长.方法10块立方形(5mm×5mm×5mm)的西沙群岛滨珊瑚处理后,将骨髓基质干细胞来源的成骨细胞与其复合,体外培养2、4、7、14、28d后,扫描电镜下观察成骨细胞在珊瑚表面贴附数量和形态,分裂增殖能力及功能.结果从2d开始,珊瑚表面及孔内即有细胞粘附生长,随时间延长,细胞数量急剧增加,到14~28d时,全部长满,并分泌大量胶原纤维和形成钙化结节.结论西沙群岛滨珊瑚作为组织工程骨的载体,在体外与成骨细胞具有良好的相容性.
  • 大鼠光辐射烧伤后早期组织器官功能指标变化 免费阅读 下载全文
  • 目的观察模拟光辐射烧伤早期大鼠血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及脏器含水量变化等早期损伤机制.方法(1)宏观和光镜观察大鼠在烧伤后早期(5min~72h)的病理变化和不同时间点脏器含水量;(2)放射免疫分析法对上述不同时间点大鼠血浆中的TNF-α和IL-6进行测定.结果(1)伤后5min~72h各脏器含水量出现8.3%~24.3%之间增加;(2)伤后72h内血浆中TNF-α和IL-6较伤前增高,2h达到高峰,并具有统计学差异.结论TNF-α、IL-6在伤后早期脏器损害机制中占有重要地位.
  • 瘢痕形成的分子机制初探:瘢痕组织与成人正常皮肤中EGFR与FGFR2表达差异的对比 免费阅读 下载全文
  • 目的观察瘢痕组织及正常皮肤中的表皮生长因子受体与成纤维细胞生长因子受体在细胞膜上表达的差异.方法标本来自烧伤后需做整形手术的病人,对照选自同一病人的供皮区.选用表皮生长因子受体(EGFR)与成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的特异性抗体,对皮肤标本进行免疫组织化学染色,光镜下观察它们的变化.结果正常皮肤与瘢痕组织中都有表皮生长因子受体与成纤维细胞生长因子受体染色阳性的细胞,而瘢痕中的数目明显多于正常皮肤中的表达.结论瘢痕组织和正常皮肤中,表皮生长因子受体染色与成纤维细胞生长因子受体染色存在的差异是造成瘢痕愈合的重要因素之一.
  • 凋亡相关基因在烧伤增生性瘢痕中的表达水平和组织学分布特征 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨凋亡相关基因Bcl-2和Bax在增生性瘢痕(HS)中的表达水平和分布特征及其与瘢痕增生和退化关系.方法检测HS中Bcl-2和Bax的表达.结果正常皮肤不表达Bcl-2,在HS中Bcl-2和Bax的阳性率为100%.浅层Bcl-2阳性细胞率高达64%~78%,显著高于其他时间点标本和同一标本的中层和深层(P<0.01),仅成纤维细胞表达阳性;Bax在瘢痕增生的全过程和各层组织均有较高的阳性细胞率(52%~69%)和广泛的细胞分布,显著高于正常皮肤(P<0.01).结论深度烧伤创面愈合后,浅层成纤维细胞过度表达Bcl-2可能与创伤修复失控和HS形成有关,而广泛的Bax蛋白的过度表达可能具有抵抗Bcl-2活性作用,加速细胞的生理性凋亡和瘢痕成熟.
  • 置入式持续音频电刺激器对自体管状移植物中神经再生的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的了解电场对神经在自体管状移植物(静脉)中再生的作用.方法在自体静脉移植物桥接兔坐骨神经1.5cm缺损时应用全置入式音频电刺激器,分为实验组(E组)对照组(C组).分别于8、16周对移植物大体情况以及神经组织及计算机图像分析,神经电生理、神经免疫组织化学和透射电镜等指标进行观察.结果持续性的音频电刺激早期即可加速神经轴突长入移植物的进程,并使髓鞘化、血管化加快.16周时E组移植物中神经再生面积和神经传导速度(NCV)恢复均优于C组.结论脉冲音频电场可促进神经在自体管状移植物中的再生及轴突髓鞘化过程.
  • 放射治疗增生性瘢痕的分子生物学机制 免费阅读 下载全文
  • 目的利用基因芯片技术,筛选放射治疗后增生性瘢痕的基差异表达,探讨其分子生物学机制.方法选择两例增生性瘢痕,术前进行1疗程的放射治疗,并将治疗前后的瘢痕标本,制成cDNA探针,与含4000个人类基因的芯片杂交,扫描分析比较治疗前后的差异表达.结果两例平均62个基因出现差异表达,上调约30个,下调约32个,其中凋亡基因、抑癌明显上调,而原癌、细胞周期、蛋白合成类下调明显.结论放射治疗增生性瘢痕是有多面作用,主要通过抑制增殖和生物合成,促进细胞凋亡而实现.
  • 短波紫外线照射创伤局部进创伤修复实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究不同剂量短波紫外线(UVC)照射对伤口肉芽组织中血小板源性生长因子(PDGF)合成及促进创伤愈合的影响.方法建立大鼠创伤动物模型,用15mJ/cm2和60mJ/cm2UVC分别照射伤口,采用免疫组化的方法观察PDGF蛋白表达量的变化.结果照射组伤口中PDGF的表达量均高于对照组,在统计学上有显著差异(P<0.05);在两照射组中,60mJ/cm2照射组PDGF的表达高于15mJ/cm2照射组(P<0.05).结论15mJ/cm2和60mJ/cm2UVC照射均能促进PDGF的表达,且60mJ/cm2照射的作用更为显著.
  • 脊髓损伤后细胞凋亡机制的研究:寻求更有效的治疗靶点恢复神经功能 免费阅读 下载全文
  • 脊髓损伤(SCI)后损伤区及邻近区域细胞凋亡在继发性损伤过程中起主导作用[1-2].对SCI后细胞凋亡过程中的基因调控、相关酶、诱导因素深入研究,可以使我们制定更有效的治疗靶点,保护神经细胞,恢复神经功能.使脊髓损伤患者获得最大限度的康复.
  • 骨关节疾病与一氧化氮 免费阅读 下载全文
  • 一氧化氮(NO)是一种具有多种生物学作用的无机小分子,在骨关节系统中主要由软骨细胞产生,正常情况下软骨细胞几乎不产生NO,在白介素-1等细胞因子诱导下通过诱导型一氧化氮合酶(iNOS)产生NO.NO通过多种途径影响软骨细胞功能、调节软骨基质代谢,从而参与多种骨关节疼痛的形成、发展.
  • 一种新的膝关节功能测量分析仪及使用评估方法 免费阅读 下载全文
  •   美国哥伦比亚大学研制的 MES仪 ( 神经 - 肌肉 - 关节 - 骨骼综合测量分析系统 ) , 使膝骨关节炎康复过程的准确评估成为可能 .   MES仪根据人体生物力学原理研制而成 , 其组成部分包括主机和测量平台 . 检查前先让病人充分活动膝关节 , 然后站在平台上 , 用最大力量作 3次最大范围的蹲起动作 , 主机即可自动分析膝关节的最大活动范围 ( 即活动空间 ) 和膝关节功能障碍的位置、范围、严重程度 . 整个测量过程非常简单 , 只需 5~ 10 min, 对病人无任何损害 .   1 膝关节最大活动范围 ( 活动空间 )   与摄影图像处理获得膝关节活动空间的方法相比 , MES不需要受试者换衣服、不需要贴标记、测量时间短 . 这一功能包括以下参数 : (1) 膝关节活动空间 : MES测量人体下蹲到最低位置时膝关节的最大转角 . 这一角度比人体平卧时测量的膝关节角度要略大一些 , 因此 MES测量的是膝关节在运动中所能实现的最大活动范围 . 给定数值的单位是 “ 度 (° )” . ( 2) 膝关节活动空间比值 : 这一比值的定义是受试者膝关节的活动空间与 (25岁的人 )平均活动空间的比值 . 随着年龄的增大或膝关节功能的减退 , 这一比值从 1左右变得越来越小 . ( 3) 膝关节角度随时间变化图 : 用一条类似抛物线的曲线表示膝关节角度在下蹲过程中随时间变化的规律 , 其最高点是膝关节最大活动范围 , 即活动空间 . ( 4) 膝关节活动空间比较 : 用年龄与角度对照坐标图表示随年龄变化活动空间的正常范围 , 受试者的膝关节活动空间值及对应的年龄可用一个点在坐标图中描记出 . 用两条折线之间的区间表示受试者相应年龄的正常活动范围 . 当描记点落在两条折线中下面 - 条折线的上方时 , 受试者的膝关节活动空间被认为是正常 . 这一检查方法适用于各类膝关节炎、下肢关节畸形、下肢关节手术 (前后 )、下肢肌无力等 . 膝关节活动空间测量通常与膝关节运动功能障碍分析同时进行 , 以对膝关节功能作较全面的诊断 . 当活动空间在正常范围以下时 , 膝关节及其相关的肌肉组织被认为有功能障碍 . 膝关节活动空间的增大通常是与其障碍数量及严重程度的减小同时产生的 . 活动空间作为治疗后的评估指标而被广泛应用于临床 . 临床医生将活动空间达到或超过其正常范围作为治疗的目的之一 . 膝关节活动空间除了作为评价膝关节功能的一个量化指标外 , 主要应用在观察药物及手术治疗膝关节疾病的效果并作为治疗或康复效果评估的量化指标 . 增大膝关节活动空间的主要方法 : 低应力 (非负重或游泳 )下运动疗法可以起到良好的辅助作用 .   2 膝关节功能   MES测量膝关节功能障碍 , 包括膝关节内韧带、软骨及骨刺等所有障碍的位置、范围及严重程度 . MES可以在膝关节发生结构性病变之前诊断其障碍的位置及程度 . 这为膝关节疾病的定量诊断、进一步的影像检查、药物和手术治疗等提供了可靠的依据 . 分析参数有 : ( 1) 关节功能障碍的位置、范围及程度 : 膝关节障碍图中用不同的颜色将膝关节障碍分为六级 . 根据目前数量有限的临床观察 . 临床医生已初步得到下面表 1中的推论 , 这些推论目前仍需要大面积临床应用结果的进一步验证与补充 . (2)膝关节功能障碍分级方法 : Ⅰ级 : R≤ 0.5; Ⅱ级 : 0.5< R≤ 0.75; Ⅲ级 : 0.75< R≤ 1.00; Ⅳ级 : 1.00< R≤ 1.25; Ⅴ级 : 1.25< R≤ 1.50; Ⅵ级 : 1.50< R.   这一分析方法适用于各类膝关节炎、下肢关节畸形、下肢关节手术 (前后功能对比 )、骨质疏松、下肢肌无力、肌肉萎缩等 . 膝关节功能障碍的所有参数皆是由 MES系统直接测量而得 , 其严重等级也是根据 R值划分的 . 因此 , 膝关节功能障碍等级本身不需要人工分析诊断 . 由于膝关节的早期障碍随其活动状态的不同是有所变化的 . 因此 , 要达到测量结果的稳定可靠 . 在测量前受试者要作 5~ 15 min的准备活动以使膝关节功能达到稳定状态 , 并且在测量过程中 , 要保证动作的规范性 .   产生骨性关节炎的因素很多 , 但最后都逐渐表现为软骨成分的改变、软骨 (均衡应力 )功能的衰退、软骨结构 (厚度分布 )的变异、骨表面应力集中、骨刺形成、骨刺增大、骨刺进一步破坏软骨等发展过程 . 早期诊断软骨功能的改变是治愈骨性关节炎的关键 . 改善软骨成分与功能的药物可以帮助患者恢复骨关节软骨的功能 , 并最终恢复骨关节功能 . MES可以有效早期诊断及监控药物治疗膝关节障碍 , 评估膝骨关节炎的...
  • 人工全髂关节置换术后介入康复训练远期疗效随访分析 免费阅读 下载全文
  •   人工全髋关节置换术可以解除患者髋部疼痛 , 改善髋关节功能 [1]. 自 1985年以来共实施人工全髋关节置换术 248 例 , 并应用有针对性的康复训练 , 经 2~ 10年随访疗效满意 .……
  • 下肢骨折后膝关节功能的康复治疗 免费阅读 下载全文
  •   经对在 1998~ 2000年下肢骨折后住院患者进行回顾性对照总结 , 现报告如下 .   1 对象与方法   1.1 对象 72例下肢骨折的病例 , 随机分为两组 : 康复组 : 43例 , 男 32例 , 女 11例 , 年龄 17~ 73岁 ,平均 36.3岁 ,骨折部位在股骨中段 5例 ,股骨下段 3例 ,髌骨 6例 ,胫骨平台 5例 ,股骨颈 13例 ,粗隆 11例 ;对照组 : 29例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 23~ 79岁 ,平均 38.2岁 ,骨折部位在股骨颈 7例 ,粗隆 5例 ,股骨中段 5例 ,股骨下段 5例 ,髌骨 4例 ,胫骨平台 3例 ,两组资料均经 X线确诊 ,并进行闭合复位固定或手术复位内固定 .   1.2 方法对照组做骨科术后一般治疗 ,如卧床休息 ,保持肢体功能位 . 康复组除骨科常规治疗外 , 骨折固定后即进行功能锻炼 ,具体方法如下 :(1)骨关节损伤康复治疗知识宣教 ,在康复过程中 ,始终得到患者的积极配合 . (2)功能训练 ,在超早期 (骨折固定后 1周内 )抬高患肢 , 指导患者做部位保健操以及上肢的支撑练习 , 患肢踝、趾运动的练习 , 抬臀练习 , 股四头肌静力的收缩练习 , 6次 /d, 3~ 5 min/次 ; 早期 ( 1周后 ) , 骨痂开始形成 , 运用膝关节被动活动器 ( CPM) 练习 , 从伸直 0° , 屈曲 30°开始逐渐增大致明显疼痛为止 , 同时合理选用超短波疗法 , 电脑中频电疗法 , 电磁疗法等物理治疗 , 2次 /d, 20~ 30 min/次 ; 中期 ( 2周后 ) 以增强肌力的锻炼为主 , 根据病情可每日或隔日短时取下固定物作受累关节 ( 指膝关节 ) 不负重的助力运动或主动运动 , 并逐渐增加活动范围 , 训练后继续固定 ; 可以让患者坐于床沿 , 固定大腿无痛性摇动小腿 , 使膝关节屈曲 , 活动度每周增加 10°左右 . 后期 ( 3~ 4周后 ) 骨的矿物质沉淀使骨坚固的结合在一起 , 适当的负重运动 , 有利于骨痂的愈合 . 受累关节进行各部位的主动运动 , 如平卧位练习直腿抬高 , 双手扶床栏下蹲站立运动 , 一般重复 20次 , 2次 /d, 利用辅助器具 ( 如轮椅 , 拐杖 ) 练习躯体转移 , 站立平衡 , 一般 10~ 15 min/次 , 2次 /d, 对膝关节僵硬患者 , 用松解手法对髌骨分别作沿纵轴上下推动及横向内外侧推动力 3~ 5 min, 并用膝关节牵引器做关节动能牵引 , 增加关节活动度 , 每次牵引 40 min,1次 /d, 牵引同时配合红外线等热疗 , 当患肢肌力Ⅲ级以上时 , 指导患者作渐进性抗阻练习 .……
  • 关节松动术对跖骨骨折康复的影响 免费阅读 下载全文
  •   自 1997年 10月以来采用关节松动术配合骨科常规处理治疗跖骨骨折患者 32例 , 并进行了相应的对照观察 , 取得较满意的效果 , 现报告如下 .   1 对象与方法   1.1 对象随机选择跖骨骨折患者 32例为治疗组 , 男 20例 , 女 12例 ; 年龄 16~ 57岁 , 平均 33.6岁 ; 骨折发生于颈部 3例 , 干部 10例 , 基底部 19例 ; 骨折有移位 15例 , 无移位 17例 . 对照组患者 26例 , 男 17例 , 女 9例 , 平均年龄 32.4岁 ; 骨折发生于颈部 2例 , 干部 9例 , 基底部 15例 ; 骨折有移位 12例 , 无移位 14例 . 治疗组采用关节松动术配合骨科常规处理 . 对照组则采用骨科常规治疗 , 但未行关节松动术 .   1.2 方法 (1)治疗组患者在整复、固定后我们采用以下康复治疗方法 , 分为两阶段治疗 : 第 1阶段为骨折未愈合、固定未解除时 , 其康复治疗方法 : ①用关节松动术被动活动未被固定的关节 , 活动幅度和手法种类根据骨折部位而定 , 即骨折在跖骨颈部 , 则骨折远端关节活动幅度宜小 , 手法采用Ⅰ、Ⅱ级 , 且种类宜少 , 一般只行 “ 上下滑动” , 手法操作 1 min, 间歇 0.5 min, 重复 3组 ; 骨折在跖骨基底部 , 则骨折远端关节活动幅度宜大 , 手法采用Ⅲ、Ⅳ级 , 且种类宜多 , 如 “ 上下滑动”、 “ 长轴牵引”、 “ 旋转摆动”等 , 手法持续操作两三分钟 , 间歇 1 min, 重复 3组 ; 骨折在跖骨干部 , 则介于以上两者之间 , 手法操作 2 min, 间歇 1 min, 重复 3组 . 而骨折近端关节的活动幅度和手法种类恰恰相反 . 隔天 1次 , 15 min/次 . ②康复治疗后第 3天打开包扎 (以后每 5 d打开 1次包扎 ), 用手蘸少许推伤药酒 (本院制剂 )在骨折周围正常软组织处进行轻巧柔和按摩 2 min, 以缓解肌肉痉挛 , 减轻患处的疼痛 , 然后再重新固定 . 同时 , 嘱患者积极配合治疗 , 逐渐增加主动活动范围和次数 . 第 2阶段为骨折已愈合并拆除外固定后 , 对原固定关节进行关节松动术治疗 , 如 “ 上下滑动”、 “ 长轴牵引”等 , 手法种类和幅度渐增 , 一般采用Ⅲ~Ⅳ级手法 , 手法持续操作 3 min, 间歇 1 min, 其间以一指禅推法放松关节周围软组织 , 重复 3组 . 手法结束后嘱患者主动活动原固定关节 , 并行被动运动 , 主、被动运动交替活动 3组 . (2)骨科常规处理 :骨折第 1周内服消肿活血液 (本院制剂 ) 30 ml,3次 /d;第 2周起内服接骨丹 (本院制剂 ) 4片 ,3次 /d;拆除外固定后采用中药 “下肢洗伤方 “进行热敷薰洗患处 , 2次 /d, 15 min/次 . 下肢洗伤方药物组成 : 伸筋草 15 g,透骨草 15 g,五加皮 12 g,三棱 12 g,莪术 12 g,秦艽 12 g,海桐皮 12 g,牛膝 10 g,木瓜 10 g,红花 10 g,苏木 10 g.……
  • 对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨 免费阅读 下载全文
  •   自 1997年 1月~ 2000年 6月间 , 对收治的髋、膝关节骨折患者 ( 髌骨骨折除外 ) , 进行早期功能锻炼 , 关节功能恢复满意 , 报告如下 .   1 对象与方法   本组 20例 , 男 18例 , 女 2例 , 年龄 19~ 57岁 , 平均 38岁 . 髋臼骨折 5例 ( 3例髋关节后脱位 , 2例髋关节中心脱位 ) , 胫骨平台骨折 10例 , 股骨髁 ( 单髁或双髁 ) 骨折 5例 . 手术 11例 ( 髋臼 2例 , 股骨髁 5例 , 胫骨平台 4例 ) 牵引 3例 , 石膏托外固定 6例 .   方法 : 本组手术治疗病例均在伤后 1周内进行 , 髋臼骨折 1例为后壁骨折 , 用螺钉固定 , 另 1例为后柱骨折 , 行钢板内固定 ; 3例粉碎骨折行股骨髁上牵引 ; 股骨髁骨折行螺钉或螺栓或螺栓加钢板固定 ; 4例胫骨平台骨折 , 用螺或植骨加支持钢板固定 ; 6例石膏托外固定 . 所有病例均在术后或创伤反应消失后行关节周围肌肉的等长收缩练习 , 3周后开始在保持关节无压应力情况下间断被动屈伸活动 , 以促进关节的膜造练习 , 6周后不负重进行主动功能锻炼 , 8周后部分负重 , 12周后完全负重活动 .……
  • 下肢骨折术后应用持续被动活动装置与手术刀口、训练开始及延续时间的关系 免费阅读 下载全文
  •   自 1994年 1月对下肢骨折术后实施持续被动活动 (CPM)训练 , 现将体会报告如下 .   1 对象与方法   本组共 126例 . 年龄 16~ 75岁 . 男 85例 , 女 41例 . 其中股骨近端骨折 31例 , 股骨干骨折 68例 , 股骨髁上骨折并股骨干骨折 18例 , 胫骨平台骨折 7 例 , 髌骨骨折 11例 , 胫骨骨折并髌骨骨折 2例 , 开放骨折 21例 , 闭合骨折 105例 .   方法 : (1)开放骨折均给予仿 AO加压钢板内固定 , 并 I期闭合伤口 , 术后留置闭式引流 . 闭合骨折一般在 7~ 10 d内行开放复位内固定 . 髌骨骨折行改良张力带固定 . 股骨髁上骨折并股骨干骨折给予松质骨螺钉及 L形钢板组合内固定 . 无论开放骨折还是闭合骨折均要求达到牢固的内固定治疗 . (2)手术切口均要求与骨干纵轴平行 . 闭合伤口时应将肢体尽可能置于半屈曲位 , 逐层闭合 , 防止使用 CPM装置时刀口被牵开 . (3)所有手术后病人 , 均在麻醉尚未消退前将患肢置于 CPM机上行缓慢地被动活动 . 活动范围 , 一般从 0°~ 30°开始 , 逐渐增加到最大角度 . 每日增加的角度以病人不感到痛为准 . 本组病例均 24 h应用该装置 . 骨干骨折视创伤大小使用 CPM时间为 7~ 10 d, 关节内复杂骨折用至 2~ 3周 .……
  • 滑液关节持续被动运动治疗下肢骨折后的膝关节僵硬 免费阅读 下载全文
  •   膝关节强直和僵硬是下肢长骨骨折后的常见并发症 ,我们对这部分患者采滑液关节持续被动运动 (continous passive motion, CPM),取得较好疗效 ,现报告如下 .   1 对象与方法   145例膝关节僵硬患者 ,男 102例 ,女 43例 ,年龄 16~ 65岁 ,平均 43.5岁 . 全部患者均有近期长骨骨折史 , 其中股骨骨折 61例 ( 42.0% ) , 胫骨骨折 84例 ( 57.9% ) .   CPM治疗方法如下 , 使用金华市科惠医疗设备有限公司生产的 JK- B型下肢关节康复器 , 根据每位患者的具体情况调整机器的运动范围和速度 , 使其被动运动的范围大于主动运动范围 , 速度设定为 2° / s, 运动时间根据每位患者的耐受时间确定 , 一般 4次 /d, 2 h/ 次 .   每位患者进行 CPM治疗前需做关节松动术和牵引 , 打开僵硬关节 , 前者 15 min/次 , 1次 / d. 后者用膝关节支撑架 , 视患者膝关节屈曲度调整角度 , 再在患侧小腿上方加沙袋 , 重量 2~ 5 kg, 3~ 5 min/次 , 2~ 3次 /d. 步行训练与 CPM同时进行 , 先在双杠内行走 , 或 3点步不负重练习 , 逐渐到部分负重 2点步 , 再到完全负重 4点步 .……
  • 股骨头无菌性坏死的综合康复治疗 免费阅读 下载全文
  •   本院于 1999年 1月~ 2000年 7月收治股骨头无菌性坏死患者 30例 , 应用脉冲 - 整体、高压氧及中药综合治疗 , 疗效显著 , 现总结如下 .   1 对象与方法   股骨头无菌性坏死患者 30例 , 男 21例 , 女 9例 , 均有明显的疼痛 , 其中 28例跛行 , X线片示股骨头区囊变、硬化及塌陷者 27例 , 其余 3例 X线未见异常 , 经 ECT证实为股骨头无菌性坏死 . 其中 19例有大量饮酒史 ( 每日乙醇量 >300 g/d) . 12例有外伤史 , 2例有服用皮质激素史 .   方法 : (1)首先应停用皮质激素 , 戒酒 , 避免长期负重 , 单侧股骨头坏死者建议其拄拐 , 双侧股骨头坏死者建议其坐轮椅 , 避免大量服用止痛药 . (2)脉冲 - 整体中频电治疗 : 采用北京金华科学研究所研制的脉冲 - 整体中频治疗机 , 循肝经、胆经、肾经、膀胱经放置电极板 , 每次放置 8~ 12极 , 应用 B1E1、 A2C2、 A2A2等补、泻手法 , 1次 /d, 每次治疗 32 min, 10 d为 1个疗程 . 间隔两三天 , 开始第 2个疗程 , 短者 8个疗程 , 长者 17个疗程 . (3)高压氧治疗 : 2 h/d, 10 d为 1个疗程 . 短者治疗 2个程 , 长者治疗六七个疗程 . (4)中药治疗 : 根据病人病情 , 辩证应用下列方剂 : 温经散寒方剂 : 灸麻黄、黑附片、细辛、熟地、山药、山萸肉、干姜、丁香 ; 活血化瘀方剂 : 秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙 ; 舒肝理气方剂 : 当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、灸甘草、薄荷、生姜 ; 滋补肝肾方剂 : 熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、牛膝、杜仲 .……
  • 髌骨粉碎性骨折坚强内固定对术后早期康复锻炼的特点探讨 免费阅读 下载全文
  •   自 1994年 7月~ 2000年 10月 , 应用改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性骨折 52例 , 注重术后康复锻炼 , 取得了比较好的疗效 , 现报告如下 .   1 对象与方法   1.1 对象本组 52例 , 其中男性 38例女性 14例 , 年龄 20~ 60岁 , 平均 36岁 . 骨折类型 : 闭合性骨折 46例 , 开放性骨折 6例 , 均为新鲜骨折 , 粉碎的骨折块多在 4块以上 , 且存在不同程度的移位 .   1.2 方法 (1)粉碎严重的骨折 , 则先以较大的骨折为中心 , 将其相邻的 1~ 2块小骨折块与较大的骨折块复位固定 . 用克氏针组合固定 , 再用 10号粗丝线或钢丝环形缝合髌周固定 , 最后用 18号钢丝以改良张力带固定法加强固定 . 术后置膝关节负压引流 , 无需外固定 . (2)术后康复锻炼 : 在麻醉效应消退前即行持续被动活动 (CPM)下肢关节器锻炼膝关节 , 先从 30°~ 40°开始 , 每日递增 5°~ 10° , 约一两分钟完成一个屈伸运动周期 , 每次运动 2 h, 每日进行 3次 . 每次锻炼均从较小幅度开始 , 逐渐加大运动幅度 , 直至当天最大活动度 . 在 CPM间歇期行股四头肌等长收缩、直腿抬高锻炼 , 并逐渐开始扶拐下地部分负重行走练习 , 连续应用 CPM锻炼 2周 . 两三周后膝关节以主动活动为主进行功能锻炼 ,平坐床上逐渐屈伸膝关节 ,重点练习股四头肌主动伸膝关节的能力 . 开始时早中晚各 50次左右 ,每日增加练习次数 ,以增加股四头肌的力量 .……
  • 青少年篮球运动员膝关节损伤调查分析及康复对策 免费阅读 下载全文
  •   膝关节运动创伤是篮球运动中比较常见的损伤 . 及时地诊断与治疗对于延长运动员的运动寿命有十分重要的关系 . 现以浙江省少年体校男 ( 女 ) 篮球队运动员为样本进行膝关节运动创伤的调查 , 并提出相应的治疗与康复对策 .……
  • 改良胫骨结节抬高术早期主被动关节持续运动对胫骨结节前移植骨愈合的影响 免费阅读 下载全文
  •   1994年 8月以来 , 采用关节镜下髌骨病灶清理和关节内其他合并症手术 , 胫骨结节局部切开抬高改良手术治疗髌骨软化症 30例 34膝 , 术后进行康复治疗 , 取得良好效果 , 报告如下 .   1 对象与方法   对象 : 30例中 , 女 26膝 , 男 8膝 ; 年龄平均 38岁 ( 25~ 57岁 ) ; 单膝 26例 , 双膝 4例 . 诊断标准 : 上下台阶及深蹲起立时前膝痛 , 可伴有闪失或绞锁 , 平路行走无明显症状 . 髌股关节面粗糙 , 髌骨碾磨及抗阻试验阳性 . 可伴有麦氏征或 Hoffas征阳性 . 17例术前行膝关节核磁共振 ( MRI) 检查 , 显示髌骨软骨缺损、软骨下骨硬化及囊性变 .   方法 : 关节镜下刨削刮除髌骨软化碎裂软骨及裸露硬化骨至正常松质骨 , 相应处理合并之增生滑膜、滑膜皱襞、脂肪垫、撕裂半月板或狭窄髁间窝 , 镜视下松解外侧支持带 , 结束关节内手术 . 暴露胫骨结节及髌韧带 , 向上切开髌韧带与内侧支持带交界至髌骨下极 . 于髌韧带在胫骨结节上附着处的内外缘骨膜下向下分离约 4~ 5 cm, 以骨刀或摆锯做常规胫骨结节截骨 . 取对侧全厚契形髂骨块 , 大小约 1.0 cm× 1.5 cm× 4.0 cm, 掀起截骨块 , 前移 1.0 cm, 内移 0.5~ 1.0 cm, 嵌入契形植骨块 , 以一二枚松质骨镙钉固定 . 康复治疗 : 术前指导患者掌握股四头肌等长、等张收缩动作要领 , 强调其重要性 . 术后麻醉清醒后开始股四头肌等长收缩 , 术后第 2天开始患膝持续被动活动 ( CPM) , 2次 /d, 2 h/次 ; 术后第 3天开始扶双拐部分负重行走 , 继续 CPM, 并开始直腿抬高、屈膝夹枕 , 进行股直肌、股内侧肌肌力训练 . 3~ 5 d后开始主动伸屈膝功能锻炼 , CPM使用一二周 , 视关节及关节周围情况 , 是否进行关节穿刺抽液或辅以理疗 .   出院时制定康复计划 , 主要以肌力和关节活动范围 ( ROM) 康复为主 , 包括阶段康复目标 : 术后 2周 ROM达到 90°以上 , 4周肌力达到Ⅴ级 ; 复诊时间安排 : 术后 2、 4、 8及 12周复诊 , 以观察康复效果 , 并根据具体情况调整康复计划 .……
  • 儿童发育性髋关节脱位的康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后,早期系统地康复训练的重要性及经验.方法选择63例3~12岁患有发育性髋关节脱位的患儿,共69个髋关节,均入院行改良莎氏、Salter骨盆截骨+股骨下旋转截骨、髋臼成形术、Steel三联截骨等骨盆截骨术,术后第1天起即开始进行康复训练和心理康复治疗,根据伤口愈和及患儿髋关节功能恢复情况,术后不同时间采用不同的训练方法,主动运动、助动运动和持续被动运动相结合.结果1年后61个髋关节获随访,优良率为90%.结论早期系统的康复训练,可以提高发育性髋关节脱位患儿的手术疗效,最大限度地恢复关节功能,提高生存质量.
  • 常规肌电图及F波传导速度量化判断手法治疗神经根型颈椎病疗效的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探求常规肌电图及F波传导速度量化判断手法治疗颈椎病的疗效.方法对69例神经根型颈椎病患者采用常规的摩、揉、滚、拿、点按及牵拉扳按法、低头扳按法、仰头扳按法等手法治疗,同时观察治疗前后常规肌电图和F波传导速度的改变.结果经两个疗程治疗,总有效率达94.2%,随着病情的好转,肌电图复查异常自发电位减少,运动单位电位数和波幅增加,F波传导速度增快,与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.001).结论常规肌电图及F波传导速度可作为手法治疗神经根型颈椎病诊断,反映病变程度及量化判定疗效的客观依据之一.
  • 综合康复治疗脊髓损伤恢复期30例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察综合康复治疗对脊髓损伤恢复期的疗效.方法对30例脊髓损伤恢复期患者采用以运动疗法为主,辅以作业治疗、水疗、理疗、针炙、按摩、膀胱训练、日常生活活动能力训练.结果治疗前后功能恢复(FIM)评分显著提高.结论综合康复治疗对脊髓损伤恢复期治疗有显著效果.
  • 多方位快速牵引对腰椎间盘突出症的康复疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 脱水治疗剧烈疼痛的腰椎间盘突出症40例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 脊柱结核3例诊误治原因分析 免费阅读 下载全文
  •   脊柱结核是一种常见病 , 但因种种原因误诊误治时有发生 . 现将我科近年收治 3例脊柱结核误诊误治原因分析 , 报道如下 .……
  • 带腰围垫枕及功能训练法降低单纯脊柱压缩性骨折患者后遗腰痛的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察单纯性脊柱压缩性骨折的疗效.方法对150例病人采用带腰围垫枕练功及辅以应用HGB-200电脑骨折愈合仪等治疗方法.随访时间平均18个月.结果150例全部治愈.结论本治疗方法简单、实用,减少了病人的痛苦,HGB-200电脑骨折愈合仪可以促进骨痂形成,加速骨折愈合,疗效良好.
  • 腰椎间盘突出症术后早期康复干预406例疗效一年随访分析 免费阅读 下载全文
  •   腰椎间盘突出症虽然治疗方法很多 , 但应用最多的行之有效的仍然是手术治疗 . 为观察术后康复治疗对远期疗效的作用 , 对现 406例手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行随访 , 报告如下 .……
  • 综合疗法治疗肩周炎 免费阅读 下载全文
  •   对 73例肩周炎病人采用物理因子治疗的同时 , 兼做心理治疗和功能锻炼 , 取得了较为满意的结果 .……
  • 腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察 免费阅读 下载全文
  •   自 1997年以来 , 应用腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者 , 疗效显著 , 报告如下 .   1 对象与方法   腰椎间盘突出症患者 136例 , 男 72例 , 女 54例 ; 年龄 20~ 68岁 ; 病程 3 d~ 3年 ; 腰痛 136例 , 下肢放射痛 104例 , 下肢麻木 32例 ; 均经 CT或 MRI检查确诊 , 并符合腰椎间盘突出症的诊断标准 [1]; L3~ 4突出 2例 , L4~ 5突出 68例 , L5~ S1突出 54例 , 2个以上突出 12例 . 随机分为治疗组和对照组 , 每组 68例 , 经检验 , 具有可比性 .   方法 : 所有患者常规卧硬板床休息 , 疼痛较甚者 , 临时给予口服消炎止痛药 . 两组患者腰椎牵引均采用 ATA- Ⅱ D型自动牵引床 (广州羊城医疗器械厂制造 )牵引 , 重量以患者自身体重为标准 , 持续牵引 30 min, 1次 /d, 连续 7 d为 1疗程 . 治疗组患者腰椎牵引后 , 拟用腰椎松动术治疗 . 施术时 , 患者俯卧位 , 上肢放在体侧或垂于治疗床沿两侧 , 头转向一侧 , 医者站在患侧 , 下方手掌根部放在腰椎上 , 腕豆骨处放在拟松动的棘突上 , 五指稍屈曲 , 上方手放在下方手腕背部 , 双手固定 , 上身前倾 , 借助上肢将棘突垂直向腹侧按压 ; 或双手拇指分别放在相邻棘突一侧 ; 指腹接触棘突 , 拇指尖相对或拇指相互重叠 , 其余四指自然分开放在腰部 , 双手固定 , 上身前倾借助上肢力量将棘突向对侧推动 ; 或双手拇指放在拟松动腰椎的一侧横突上 , 指背相接触 , 或拇指重叠 , 双手固定 , 上身前倾 , 借助上肢将棘突向腹侧推动 ; 或患者健侧卧位 , 患侧下肢屈髋屈膝 , 屈髋角度根据松动的腰椎节段而定 , 节段越偏上 , 屈髋角度越小 , 节段越偏下 , 角度越大 , 医者站在患者身后 , 双手放在上方髂棘上固定 , 两上肢同时用力将髂骨向前推动 , 或医者一手放在髂棘上 , 一手放在上方肩部内侧 , 双手同时反方向来回用力摆动 . 1次 /d, 20 min/次 , 7 d为 1疗程 . 对照组患者腰椎牵引后 , 用传统中医推拿手法治疗 , 患者俯卧 , 在患侧腰臀及下肢采用揉、滚、点等手法 , 然后在患部固定的情况下 , 用双下肢后伸扳法 , 使腰部过伸 , 或用单腿斜扳法 , 每天治疗 1次 , 20 min/次 , 7 d为 1疗程 .……
  • 椎间盘镜摘腰椎间盘手术前后康复指导:半年后随访效果分析 免费阅读 下载全文
  •   自 2000年 1月~ 2001年 5月应用 MED- II椎间盘镜手术系统对 60例 78个间隙腰椎间盘突出症进行了腰椎间盘摘除术 , 手术前后及出院前对患者实施了康复指导 .   1 对象与方法   1.1 对象自 2000年 1月~ 2001年 5月 , 共收治 60例腰椎间盘突出症患者 . 男 38例 , 女 22例 , 年龄 20~ 61岁 , 平均 41.2岁 , 病史最短 3个月 , 最长 8年 , 平均 24.2月 . 78个间隙中 , L3~ 4间隙 10例 , L4~ 5间隙 35例 , L5~ S1 间隙 33例 . 所有病例均有腰痛伴一侧下肢放射痛 , 60例有感觉减退 , 34例有趾背伸无力 . 所有病例均经 CT或 MRI证实 , 且经保守治疗 3个月以上症状……
  • 颈椎病中多种因素与牵引重量的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颈椎病牵引治疗的最佳方案.方法85例患不同类型颈椎病患者接受牵引治疗,根据不同情况确定不同牵引重量.结果年龄、性别、病程和疾病分型不同,其最佳牵引重量亦不同.结论情况不同,牵引重量不同.
  • 胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的技术探讨 免费阅读 下载全文
  •   自 1999年 1月~ 2000年 9月 , 对 18例颈椎间盘突出症病人施行了颈椎间盘溶盘术 , 效果满意 , 报道如下 .……
  • 脊髓损伤修复的机制探讨和研究 免费阅读 下载全文
  • 脊髓损伤后仍存在一定的再生能力,有效的再生是构筑重建、代谢再现、功能修复的综合体现.再生必须具备两个基本条件:一是行使功能的胞体存在,二是具有能够促进神经纤维再生的微环境.
  • 指按法不同作用力方向治疗腰椎间盘突出症132例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨指按法不同作用力方向治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法采用指按法垂直按压与45°角按压两种不同作用力方向,各治疗腰椎间盘突出症66例,观察其疗效并对两组进行比较.结果45°角按压组治愈率为60.6%,垂直按压组治愈率为45%,P<0.05,差异有显著意义.结论指按法45°角按压治疗腰椎间盘突出症可明显提高疗效.
  • 腰椎间盘突出症术后早期残留症状的解决对策 免费阅读 下载全文
  •   自 2000年起对腰椎间盘突出症术后早期残留症状尽早适当进行功能锻炼及予骶管注射治疗 , 能迅速消除或缓解术后残留症状 , 明显缩短术后康复期 , 患者出院时残留症状少 , 具有一定临床实用价值 , 报告如下 .   1 对象与方法   本组 132例均为我院伤骨科腰椎间盘突出症术后残留症状患者 . 男 74例 , 女 58例 ; 年龄 18~ 70岁 , 平均 44.5岁 . 其中包括椎间盘炎 2例 , 神经根损伤 1例 , 糖尿病性神经根炎 1例 . 所有患者术后均残留不同程度的肢体麻木、腰痛、腰椎活动不便等症状 .   方法 (1)术后残留症状严重患者先行卧床休息 ; (2)配合骶管注射 , 药物组成有 2% 利多卡因注射液 2~ 3ml, 地塞米松注射液 2ml( 10mg) , 曲安缩松 - A注射液 1ml( 40mg) , 0.9% 盐水 20ml配制成 25~ 26ml混悬剂 ; (3)运动锻炼为挺腹运动 , 平卧位 , 以双肘及双足为支点 , 支撑起臀部及腰背至最高点后缓慢放松 , 根据患者身体情况做 5~ 15次 , 翻身俯卧 , 垫高胸部、下肢 , 挺腰 , 使腰部悬空 , 锻炼 10~ 20 min; 床边锻炼 : 膝前仰卧位做伸懒腰动作 10次 , 或以双手提床沿缓慢牵拉下身 10min;晨起时 , 俯卧位练习 , 以双手掌或双肘撑起上半身 , 维持 10 min,侧卧位撑起上身 10 min, 再做挺腹练习 , 每天坚持锻炼 30~ 50 min.……
  • 手法按摩加膀胱训练治疗截瘫排尿障碍27例报告 免费阅读 下载全文
  •   4年来收治截瘫排尿障碍 27例 ,采用手法按摩加膀胱训练 ,取效良好 ,现报告如下 .   1 对象与方法   27例排尿障碍患者中男 22例 , 女 5例 , 年龄 19~ 58岁 , 平均 33岁 , 其中外伤性截瘫 26例 , 病理性骨折致截瘫 1例 . 截瘫平面在下颈段 4例 , 胸段 15例 , 腰段 8例 , 尿管留置时间最长 466 d, 最短 10 d, 平均 57 d.   方法 : 拔管前膀胱训练 , 全部带管病例经 1: 5 000呋喃西林液定期冲洗治疗至感染控制 , 尿常规连续 2次正常后 , 即开始手法按摩排尿训练 . 排尿训练 , 将 1: 5 000呋喃西林液 500 ml, 经尿管注入膀胱后 , 平卧位 , 操作者于患者左侧 , 双手分置充盈之膀胱两侧 , 左右振荡约 1 min后 , 单手置于膀胱底 , 纵向轻柔按摩感膀胱收缩时 , 开放尿管 , 将手掌向耻骨后下方倾斜均匀用力至尿液排尽 , 闭管 . 以后每 4小时按摩排尿 1次 . 带管间歇按摩排尿训练 2~ 3 d, 于拔管前再次注入 1: 5 000呋喃西林液 500 ml, 拔管后、按摩过程同前 , 保持定时按摩排尿 , 排尿前 2 h饮水增加膀胶充盈压 , 每次按摩排尿训练时 , 操作过程始终保持在患者视线内 , 以诱导患者建立排尿意识 , 充分发挥截瘫后剩余功能 , 建立功能代偿 , 恢复主动排尿 . 按摩过程中 , 指导患者自我按摩体会膀胱收缩感 , 寻找和提高排尿扳机点的敏感性 , 直到由患者完全自我按摩排尿 .……
  • 脊髓损伤患者偏瘫与血清瘦素的关系 免费阅读 下载全文
  •   瘦素 - 肥胖基因的产物 , 由脂肪细胞分泌 , 通过负反馈机制调节体重和脂肪组织的分布 . 他可抑制食欲 ,减少能量摄入 ,增加能量消耗 ,从而调节机体不致过度消瘦或肥胖 . 目前一些研究结果显示 ,瘦素不仅与肥胖关系密切 ,而且与正常人的促肾上腺皮质激素 (ACTH)和考的松的分泌有关系 .   男性脊髓损伤 (SCI)可以导致各种激素变化 . 许多 SCI男性对下丘脑释放激素的反应异常 . 一些慢性 SCI病人的中枢神经递质发生改变 . 本文探讨 47例 SCI病人和 47例体重指数匹配的正常个体的血清瘦素水平和体重指数的关系 . 1 对象与方法   47例创伤性 SCI病人 (31例四肢瘫 , 16例偏瘫 ), 年龄 21.6~ 60.3岁 , 平均 36.5岁 . 损伤水平从 C3~ L1. 体重指数从 14.5~ 29.4 kg/m2. 47例对照组为年龄和体重指数匹配的正常个体 , 未接受任何治疗 .   放射免疫分析 : 在所有个体禁食 24h后 , 取血样 . 获得实验对象的血清并冰冻 . 检测所有激素 : T4、 T3、 TSH、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、考的松、 ACTH、生长激素、胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)、瘦素等 . 统计分析 : 利用 SAS系统对数据进行分析 . 利用 t检验分析数据间的差异 .……
  • 脊髓损伤后神经源性膀功能障碍的检查 免费阅读 下载全文
  •   一年来收治脊髓损伤 36例 , B超对脊髓损伤后导致神经源性膀胱功能障碍进行检查 , 为临床治疗提供了较有价值的依据 .……
  • 经新进路注射胶原蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究 免费阅读 下载全文
  •   注射胶原酶溶解突出的椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 . 为减少注射胶原酶的副反应 , 提高注射胶原酶的准确性 , 在 CT引导下经小关节内缘注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症取得了良好效果 , 现报告如下 .   自从 Sussman[1]提出注射胶原酶治疗椎间盘突出症以来 , 为减少注射胶原酶的副反应 , 提高注射胶原酶的准确性 , 不少学者对注射方法进行了大量的研究 . 最近宋文阁 [2]提出经小关节内侧缘穿刺注射胶原酶溶盘技术 , 具有针位易显 , 穿刺安全 , 注射到位 , 准确无误等优点 . 本研究结合 CT直视下进行 , 试图便于直达病变椎间盘 , 使胶原酶充分集中于突出椎间盘部位 . 目前国内报道胶原酶治疗的优良率在 80% 左右 , 有效率在 83% ~ 96% [3]. 本研究在 CT引导下经小关节内侧缘盘外注射胶原酶 , 由于提高注射的准确性 , 优良率达 91% . 注射后腰背痛的发生率比以往报道的 22% 也明显减少 , 未见有腿痛发生 , 亦未见其他严重副反应发生 .……
  • 胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿的影像学作用 免费阅读 下载全文
  •   肺减容术 ( lung volume reduction surgery,LVRS) 是通过手术方法切除过度充气而膨胀破坏的、无功能的肺组织 , 减少胸腔的容量 , 从而恢复胸廓解剖形状和改善肺通气、换气生理方面消除或缓解肺气肿患者的呼吸困难 . 影像学检查是预术病人筛选不可缺少的重要环节 , 即胸片检查、胸部 CT及核医学检查 , 肺减容术治疗重度肺气肿改变了以往传统的治疗方法 , 收到较良好的疗效 [1]. 我们选择了 6例进行胸腔镜下双肺组织减容术的肺气肿患者 , 进行定期随访 , 现将结果报告如下 .……
  • 烧伤后增生性瘢痕的康复治疗技术 免费阅读 下载全文
  •   增生性瘢痕是现代创伤尤其是烧伤后较为常见的一种并发症 , 目前对它的发生机制尚没有研究清楚 , 因而就有很多的治疗方法 , 本文就此做以综述 , 为广大的临床医生提供治疗时的参考 .……
  • 曲安缩松病灶注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩 免费阅读 下载全文
  •   1997年 8月~ 2000年 8月 , 用曲安缩松混悬液局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者 42例 , 并对其中的 28例进行了随访 , 随访时间 3~ 24个月 , 瘢痕局部痛痒消失 , 颜色减淡 , 瘢痕缩小 , 变软变平 , 疗效较好 , 患者满意 .……
  • 带刃针治疗手部外伤性肌腱粘连的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察带刃针松解治疗手部外伤后软组织瘢痕粘连特别是肌腱的粘连的疗效并与低频调制中频电治疗进行比较.方法带刃针治疗组73例,应用1%利多卡因注射液局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉后,先用平刃针松解皮肤皮下瘢痕组织,再顺肌腱和肌纤维走行松解腱周组织,最后用平刃针紧贴肌腱四周表面滑动松解,术后进行功能锻炼.对照组36例,应用电脑中频治疗仪选择音频处方治疗.结果带刃针松解治疗组在瘢痕组织变软变小、手指伸屈功能改善方面其显效率、总有效率(95.9%,100%)均高于对照组(41.6%,75%)(均P<0.01),差异性非常显著.结论带刃针闭合性松解治疗手部伤后肌腱粘连疗效较好,无副作用、无伤口,不会造成新损伤和再粘连,值得推广应用.
  • 改进的前臂分叉术及功能锻炼重建手功能 免费阅读 下载全文
  •   前臂分叉术是全手缺损后重建夹持功能的方法之一 , 本组收集了全手缺损住院患者 5例 , 对术式进行了改进 , 报告如下 .……
  • 屈指肌腱损伤术后训练患者以健手或他人协助早期活动的康复效果 免费阅读 下载全文
  •   1 对象与方法   本组 22例病人全部为屈指肌腱损伤 , 其中男 15例 , 女 7例 , 年龄 13~ 56岁 , 拇指 3例 , 食指 7例 , 中指 6例 , 环指 3例 , 小指 3例 , 新鲜损伤期修复 10例 , 陈旧损伤Ⅱ期修复 11例 .   方法 : 术后常用背侧短臂石膏托固定 , 腕屈 45° , 掌指关节屈曲 50°~ 70° , 指间关节能够伸直 . 术后 24~ 48 h即可去除敷料 , 开始练习充分地屈曲和伸直被动活动 , 此时正是局部疼痛肿胀时期 , 所以一定要鼓励病人忍受一定的疼痛 , 坚持锻炼 , 才能收到良好的治疗效果 . 如果等手术反应渐消 , 疼痛减轻时再开始练习 , 则肌腱早已发生粘连 . 活动时 , 松解掌指关节远端的固定绷带 , 减少或去除敷料 , 使掌侧无阻力 , 患者健侧手 (或医生、护士 )的食指放在患指近节指背侧 , 拇指放在末节指背侧 , 协同用力 , 使掌指关节或指间关节被动屈曲 , 指端能逐渐达到手掌 , 然后放松 , 患指主动伸直 , 接着开始下一个动作 . 训练分 3个阶段 : (1)为术后第 2~ 21天 , 被动屈指和主动伸指每天两三次 , 每次 5~ 15个屈伸动作 ; (2)为术后第 22~ 28天 , 第 1步同 (1). 第 2步 : 主动屈伸 , 3次 /d, 每次屈伸 5~ 10次 ; (3)为术后第 29天解除外固定期 , 除进一步加强主动屈伸活动外 , 开始进行患指的灵活性和力量的训练 , 如对指训练 , 健身球和握力器训练 , 促进功能修复 . 但 (1)、 (2)阶段活动结束后患指仍需制动 . 物理疗法 : 术后第 2天开始进行超短波治疗 , 功率 20~ 30 W, 时间 15~ 30 min, 2次 /d. 理疗可促进患指的血循环 , 减轻肌肉萎缩 , 增强肌力 .……
  • 专业治疗师指导颅脑外伤患者吞咽障碍的康复疗效分析 免费阅读 下载全文
  •   随着神经外科技术的发展 , 颅脑外伤患者生存率明显提高 , 但患者存在多种功能障碍 , 吞咽困难就是其功能障碍之一 , 对 19例颅脑外伤合并有吞咽困难的患者在专业治疗师指导下进行了康复干预治疗 , 收到了明显的效果 .   1 对象与方法   本组 37例病人均为 2000年 1~ 6月脑外科及康复中心的住院病人 , 其中男性 28例 , 女性 9例 , 年龄 17~ 65岁 , 有颅骨骨折 7例 , 脑挫裂伤 18例 , 颅内血肿 25例 , 认识功能评定 Ranchos Ⅴ级以上 , 病程 3个月~ 5年 . 按吞咽功能评估分级 : 0级 4例 , Ⅰ级 12例 , Ⅱ级 11例 , Ⅲ级 8例 , Ⅳ级 2例 , 随机分两组 , 分组情况如表 1.   方法 : 对照组无专业治疗师指导 , 自然转归 ; 治疗组由专业治疗师进行康复治疗 , 1~ 2次 /d. 具体操作如下 : (1)感官刺激 : 用冰冻柠檬汁刺激咽柱前基底部 , 适合吞咽反射迟缓患者 . 快速拍、扫面颊、口周 , 可增强口部意识 ; 吸吮 , 体验吸吮的感觉 , 直至中度吸吮力量 , 两者适合口面部肌肉 , 肌张力低的患者 . (2)口部运动 : 运动口唇、面颊、牙关、舌等 , 做咂唇、缩拢嘴唇、鼓腮并快捷左右移动、张口、左右移动下颌、伸舌、缩舌、舌……
  • 促通技术在交通伤致颅内血肿术后康复治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨促通技术对交通伤致颅内血肿术后康复治疗特点.方法对328例外伤性脑血肿术后患者采用促通技术治疗.结果治愈率61.28%,病死率26.5%.结论交通伤致颅内血肿有其固有临床特点,早期应用促通技术进行康复治疗,可提高生存质量.
  • 早期康复训练对脑肿瘤术后功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  •   脑肿瘤病人术后具有致残率较高的特点 , 在存活的病例中 , 85% 左右遗留偏瘫、失语、吞咽障碍后遗症 , 严重影响日常生活活动能力 . 实践证明术后病人病情稳定时就及时进行康复训练及护理 , 就能最大程度地促进功能恢复减少残疾 . 2000年 1月~ 12月对 34例患者进行早期康复训练 , 取得较好效果 , 报道如下 .……
  • 星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效.方法采用同侧星状神经节阻滞治疗(星状组)和物理治疗(对照组)各60例,按Helkimo5项临床指数对两组患者进行治疗前后疗效分析.结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为87.4%,差异无显著性(P>0.05).结论星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征有较好的疗效,但较物理治疗疗程短,见效快.
  • 银质针斜刺加热法并软组织松解治疗继发性肱骨内外上髁炎72例 免费阅读 下载全文
  •   肱骨内外上髁炎长期以来被认为是原发性疾病 , 治疗上多在主诉痛点上下功夫 , 效果不理想 , 近年来本院软伤科根据软组织力学平衡观点与方法 , 对肱骨内外上髁炎 72例门诊患者进行了治疗与观察 , 并取得了较好的效果 , 现报道如下 .   1 对象与方法   本组 72例 , 均为主诉内外上髁疼痛作为研究对象 , 其中男 44例 , 女 28例 , 年龄在 37~ 49岁 53例 , 50~ 60岁 19例 . 病程最长 10年 , 最短半年 . 按原发和继发肱骨内外上髁炎分为两组 , 每组为 36例 .   方法 : (1)治疗组 : 均为继发性肱骨内外上髁炎 : ①在损伤的肌肉起止点 , 找出原发压痛点 , 按压时使患者在主诉痛点上 , 出现酸麻胀加重的感觉 (继发性痛点 ), 每个原发压痛点滑动按压 1 min, 隔日 1次 , 7次为 1个疗程 ; ②手法治疗后 , 在主诉痛点采用特制银质针斜刺 , 使主诉痛点有持续麻胀感向腕部放射 . 不需行针 , 在针柄上放一艾球 , 点燃艾球 ,待燃尽针感消失取针 , 1次 /d,5次为 1个疗程 . (2)对照组 : 均为原发性肱骨内外上髁炎 : 主诉痛点常规消毒 , 用 2% 利多卡因 5 ml, 醋酸强地松龙 25 mg混合液 , 在主诉痛点最敏感处封闭 , 每周 1次 , 3次为 1个疗程 .……
  • 星状神经节阻滞在颈肩臂慢性疼痛治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  •   近年来不少医院采用星状神经节阻滞治疗颈肩臂综合征 . 本院自 2000年以来应用星状神经节阻滞治疗颈肩臂综合征患者共 30例 , 现总结如下 .……
  • 低频超声的研究与应用进展 免费阅读 下载全文
  • 传统超声主要是应用0.75~3MHz的高频超声治疗,近来低频超声的研究应用越来越深入广泛,它有许多优于高频超声治疗的特点,是高频超声治疗的补充和拓展.但国内低频超声的报道较少,为了便于了解及在康复医学中的应用,现将有关资料进行综述.
  • HAL-2理疗按摩床的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 高压氧治疗早期病毒性脑炎改善智力、肌力状态50例报告 免费阅读 下载全文
  •   1991年 4月~ 2000年 4月 , 采用高压氧混合氧综合治疗病程在 1个月之内的病毒性脑炎 50例 , 改善智力、肌力状况疗效显著 , 报告如下 .   1 对象与方法   治疗组 50例 , 男 28例 , 女 22例 , 年龄 3~ 56岁 ; 发病时间 < 10 d 20例 , 11~ 20 d 24例 , 21~ 30 d 6例 ; 意识障碍、尿便失禁 28例 ; 智力测定 [1]:< 5分 8例 , 6~ 10分 10例 , 11~ 15分 7例 ; 肌力测定 : 0~Ⅰ级 12例 , Ⅰ~Ⅱ级 8例 , Ⅱ~Ⅲ级 10例 , Ⅲ~Ⅳ级 7例 . 对照组 36例 , 男 26例 , 女 10例 , 年龄 2~ 48岁 ; 发病时间 : < 10 d 16例 , 11~ 20 d 13例 , 21~ 30 d 7例 ; 意识障碍、尿便失禁 16例 ; 智力测定 [1]:< 5分 8例 , 6~ 10分 9例 , 11~ 15分 6例 ; 肌力测定 : 0~Ⅰ级 9例 , Ⅰ~Ⅱ级 7例 , Ⅱ~Ⅲ级 6例 , Ⅲ~Ⅳ级 4例 ; 两组病例头颅 CT示脑组织多发性低密度灶或弥漫性脑肿胀分别为 41例、 30例 , 发病时均有不同程度的发热、头痛、恶心、呕吐、四肢抽搐等 .   方法 : (1)治疗组 : 病情平稳后行 0.2 kPa下吸高压纯氧 80 min, 中间休息 10 min, 1次 /d, 根据病情进舱前给予物理降温 , 肌注镇静剂 , 舱内予以静滴脑细胞活化剂、抗生素、减压时小剂量脱水剂等药 . 恢复期改为 0.2 kPa下吸高压混合氧 (97% O2+ ≤ 3% CO2)30 min,中间休息 5 min,1次 /d, 20次为 1个疗程 , 出舱后辅以物理治疗等 . 本组最少治疗 20次 , 最多治疗 100次 . (2)对照组 : 单用脱水剂、抗生素、脑细胞活化剂、物理降温及理疗等对症支持治疗 , 两组疗程结束后判定疗效 .……
  • 毫米波局部辐射对兔耳血肿部位的组织、形态学改变 免费阅读 下载全文
  •   为进一步了解毫米波对血肿的康复效果 , 于家兔耳部造成血肿模型后 , 采用毫米波局部辐射 , 观察血肿部位的组织、形态学改变 .   1 材料与方法   1.1 动物选用日本大耳白家兔 10只 . 雄性 5只 , 雌性 5只 . 体重 2.5~ 3.2 kg, 平均 2.75 kg,本院医学实验动物科提供 .   1.2 血肿模型制造方法将家兔分别固定在兔板上 , 耳缘静脉及双耳根部皮肤脱毛、消毒 . 从每只家兔耳缘静脉各采血 4 ml, 分别距双耳跟部 2 cm注入皮下 , 每侧注入 2 ml, 肉眼见耳根处隆起的血肿形成 . 用卡尺测量两耳血肿的体积 (直径、横径和厚度 ). 用鞍山仪表厂生产的体表温度测定仪 , 室温控制 18℃ , 测两耳血肿局部的表皮温度 . 24 h后再重复测量 . 左耳为观察组 , 右耳为对照组 . 两侧血肿体积大小 , 表皮温度进行比较 . 左耳血肿体积 (5.39± 0.76)cm3,右耳 (5.3± 0.82)cm3. 左耳血肿部位皮温 (33± 0.8)℃ , 右耳 (34.0± 0.5)℃ , 经 t检验 , t=2.09,P >0.05,差别无显著性 , 具有可比性 .   1.3 方法观察组采用长春产 WFL- HV型毫米波治疗机 , 频率 36 GHz,波长 8 mm, 功率密度 2 mW/cm2,辐射器 7 cm× 5 cm, 固定置放于兔耳根部血肿部位 , 距离 0.5 cm. 对照组采用沈阳市光导电源仪器厂生产的低频磁疗机 . 电源电压 220 V, 输出可变电压 40 V, 振动频率 50 Hz, 可调交变磁场 , 功率 300 W, 治疗头圆型面积 54 cm2, 贴敷兔耳血肿部位 , 工作面最大磁场强度 1 000 GS. 两组辐射时间均为 20 min, 1次 /d, 7次后 , 测量家兔耳根部血肿体积及皮温变化 . 再将家兔处死 , 取耳根血肿部位软骨及肌肉 , 按左右耳排序编号 , 10% 福尔马林液固定 , 常规脱水 , 石蜡包埋 , 常规切片 , 苏木精 - 伊红染色 , 光镜观察 .……
  • 气溶胶生物电对脑外伤后继发癫痫的治疗作用 免费阅读 下载全文
  •   2000年 8月~ 2001年 4月 , 我们应用气溶胶生物电辅助治疗脑外伤后癫痫患者 , 效果满意 , 现报告如下 .……
  • 直流感应电治疗糖尿病周围神经病变33例 免费阅读 下载全文
  •   糖尿病周围神经病变早期患者常以手或足部麻木、针刺样疼痛或感觉异常为主要临床表现 , 在积极治疗原发病的同时 , 若配合局部理疗 , 能有效减轻或消除患者感觉异常症状 . 1998年 5月~ 2001年 5月采用直流感应电疗法治疗糖尿病性周围神经病变 33例 , 取得满意疗效 , 现总结报道如下 .……
  • 低能量激光治疗下肢溃疡的疗效分析 免费阅读 下载全文
  •   静脉曲张、脉管炎、雷诺氏反应等 , 由于血液回流差 , 皮肤营养障碍而导致下肢溃疡 , 现将应用激光以来治疗慢性溃疡的临床观察报告如下 .……
  • 癌症患者生存质量指标调查 免费阅读 下载全文
  •   癌症患者在疾病的发展与治疗过程中,其生存质量(QOL)作为一种反映病人躯体功能、心理状态和社会适应能力等的指标能够全面反映病人的健康水平[1]。……
  • 固邦加钙剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效及安全性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察固邦(阿仑磷酸钠)治疗绝经后骨质疏松症的疗效及安全性.方法绝经后骨质疏松症妇女50例,随机分为固邦组30例,年龄(64±4)岁;对照组20例,年龄(63±5)岁.两组均应用碳酸钙,每晚口服1片;固邦组加阿仑磷酸钠10mg,口服,1次/d,晨空腹服,疗程均6个月.每组用药前后检测腰椎、髋部骨密度(BMD),血尿粪常规、肝肾功能、电解质、碱性磷酸酶(AKP).结果用药后治疗组腰椎、髋部BMD明显增高,骨痛改善,各生化指标无异常变化,对照组各指标无明显改善.两组间具有显著差异.结论阿仑磷酸钠对防治绝经后骨质疏松症是安全、有效的.
  • 在职护士“康复护理”培训与继续教育学分制探讨 免费阅读 下载全文
  •   护理模式的转变 , 促进了护士知识更新的步伐 , 康复护理培训与与继续教育已成为护理管理的重要内容之一 . 目前相继产生了 “ 继续教育学分制” , 它向护理管理者提出了更高的要求 : 如何通过 “ 继续教育”这个手段 , 以本院康复技术人员水平为基础 , 结合康复护理特点 , 确定培训目标 , 培训内容 . 把护理人员充分调动起来 , 提高了护理人员的康复护理素质 . 近年来的实践 , 取得了一定的成效 , 但也发现了不少问题 , 针对这些问题 , 讨论如下 .   1 学分制管理中护理队伍出现的问题   1.1 对继续教育认识不足 , 对康复护理认识不统一 (1)不重视 . 认为护理工作忙 , 每天能完成超负荷的护理任务就足够 , 对什么叫康复医学 ?其居医学中的地位 , 作用弄不明白 ; 康复护理与整体护理的关系不清楚 , 康复医学知识簿弱欠缺 . 个别护士则觉得 , 是一阵风的形势教育 , 过了这阵风 , 就自然消除 . (2)单纯为得学分而学习 . 有的护士听说继续教育与晋级挂钩 , 生怕完不成规定学分而去应付学习 . (3)重视外出学习 . 有些护士认为外出学习才是真正的继续教育 , 而对院内的规范化培训 , 专题讲座不感兴趣 , 甚至认为现代的继续教育就是要走出去 , 开眼界 , 在家里坐着学是老一套教育方法 .……
  • 晚期癌痛病人生存质量的探讨 免费阅读 下载全文
  •   随着社会和经济的发展 , 物质文化、生活的提高及生活方式的改变 , 癌症对人类的生命构成巨大威胁 , 特别是晚期癌症患者 , 其生理及心理所受到的打击是难以想象的 . 因此改善晚期癌症患者的生存质量 , 使其能较平静地、愉快地走完人生的最后旅程是必要的 . 现主要从控制癌症疼痛、癌症放化疗、姑息治疗等几个方面探讨提高晚期癌痛病人的生存质量问题 .……
  • 肿瘤、抑郁与免疫 免费阅读 下载全文
  •   众多研究证明 : 肿瘤的发生与细胞变异与增殖增多、凋亡减少有关 . 而更重要的是与免疫监视失察或清除变异细胞不力有关 .   Ader R于 1981年首先提出 “ 精神免疫学” (或心理神经免疫学、心理神经内分泌免疫学 )概念 , 我国在 1997年也出版了有关专著 . 指出心理社会因素与生物因素一样可以致病 , 可以影响疾病的发生、发展 . 由于白细胞表面有各种神经递质、激素的受体 , 所以心理神经内分泌系统得以通过植物神经系统的介质影响免疫系统功能 , 如肾上腺皮质激素可以抑制免疫系统 . 实际上肿瘤心理治疗是通过神经内分泌免疫系统起作用 .……
  • 健康中老年人尿中Ⅰ型胶原降解产物及血清骨钙素变化的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨尿中Ⅰ型胶原降解产物(Crosslaps)与血中骨钙素(BGP)的浓度对评估骨吸收与骨形成的意义.方法采用ELISA法分析97例不同年龄正常人,159例原发性骨质疏松症患者及93例糖尿病患者尿Crosslaps和血清BGP水平变化.结果健康人尿中的Crosslaps水平与年龄成正相关,血清BGP水平与年龄呈明显负相关(r=-0.436,P<0.01).原发性骨质疏松患者各年龄组的结果与正常人相对应年龄段的各项数值的Crosslaps和BGP水平相比分别为上升和下降趋势,差异显著(P<0.01).结论尿Crosslaps、血清BGP水平的变化是反映骨更新的特异生化指标,为临床提供有价值的参数.
  • 老年性骨质疏松症的MRI诊断及鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  •   原发性骨质疏松症以往主要依赖于 X线平片诊断 . 笔者对 50例原发性骨质疏松症的 MRI表现进行总结 , 从而为骨质疏松的 MRI诊断及鉴别诊断提供依据 .   1 对象与方法   收集本院 1996年 8月~ 1998年 8月期间 , 55岁以上女性 , 65岁以上男性 , X线平片诊断明确 , 临床资料已证实的原发性骨质疏松症病例共 50例 . 其中男 14例 , 女 36例 , 年龄 55~ 86岁 , 平均 67岁 . MRI检查采用德国西门子公司 1.0 T超导型 MR系统 , 脊柱表面线圈 , 自旋回波成像 , 常规做矢状位 T1、 T2WI和横断位 T1WI. T1WITR(脉冲重复时间 )为 650 ms、回波时间 (TE)为 17 ms, T2WITR(脉冲重复时间 )为 5 000 ms, TE为 90 ms. 激励次数 1~ 3次 , 矩阵 256× 256. 所有病例均有相同部位的 X线平片 , 两者检查时间间隔在 5 d以内 . 随机抽取 20例相同年龄组脊柱 X线平片未显示骨质疏松的 MRI照片 , 以资对照 .……
  • 生活方式因素对106例老年人骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨生活方式因素对老年人骨密度(BMD)的影响.方法观察组每人每日饮鲜牛奶250~500ml加服钙剂半年;空白对照组未服牛奶与钙剂.采用日本东芝600HQCT,对两组106例参试者进行L3松质骨BMD检测.结果观察组BMD均值比半年前略有提高,空白对照组略见下降.第二次测定值空白对照组BMD比观察组略低.结论饮用牛奶与钙剂对保持骨密度有一定作用.
  • 中国青少年与日本青少年骨密度对比分析 免费阅读 下载全文
  •   当我们日益强调最大限度地提高成人骨量峰值作为减少骨折危险因素的同时 , 了解青少年正常骨骼发育过程及其发展状况则显得愈来愈为重要 . 通过测量青少年骨密度 , 了解我国青少年正常骨密度范围及其骨密度增加规律 ; 通过与日本青少年骨密度进行对比 , 了解同为亚洲人种而不同民族间骨密度的差异 .   1 对象与方法   1.1 对象抽取郑州地区 (市区及周围农村 )5、 10和 15岁健康青少年男、女各 30~ 50例 . 同年龄组日本健康青少年男女各 60例 , 资料均由法国 MEDILINK公司提供 .   1.2 方法采用法国 MEDILINK公司生产的 Osteocore双能 X线骨密度仪分别测量前臂远端、 L3及股骨颈的骨密度 , 并调查青少年饮食情况及户外活动时间 .   1.3 统计学分析对所测量骨密度数值进行处量 , 采用 Microsoft excel软件对各组数据进行差异的显著性分析 .……
  • 晶珠风湿胶囊对痹证患者关节功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨风湿胶囊对痹证活动功能的影响.方法采用以晶珠风湿胶囊治疗痹证(称治疗组)与痹冲剂治疗痹症(称对照组)进行效果对比分析.结果治疗组的有效率89.14%,对照组的有效率76.47%,两组差异有显著性(P<0.01).结论晶珠风湿胶囊治疗痹证效果稳定,无副作用.
  • 膝康宁汤内服、外薰洗法治疗膝关节骨关节炎关节功能障碍的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察膝康宁汤治疗膝关节骨关节炎关节功能障碍疗效.方法用“膝康宁1号”1剂/d分2次服,同时予“膝康宁2号”薰洗或局部热敷,2次/d,30min/次,4周为1疗程,共观察治疗46例.结果痊愈21例,占45.65%;显效15例,占32.61%;有效7例,占15.22%;无效3例,占6.52%;总有效率93.48%.膝关节功能基本恢复65个.结论中药膝康宁汤内服、外薰洗疗法对膝关节骨关节炎关节功能恢复有效.
  • 留针刺法辅助治疗腰椎间盘突出症的效果分析 免费阅读 下载全文
  •   1 对象与方法   本文 60例患者来自病房和门诊 , 均经 CT、 MRI确诊为腰椎间盘突出症 . 其中男 50例 , 女 10例 ; 年龄 18~ 50岁 ;病程最长 10年 , 最短 3 d. 发病部位在 L 4~ 5 34例 , L 5~ S 1 20例 , L 4~ 5及 L 5~ S 1 6例 .   方法 :(1)针刺法 : 主穴选取病变椎体相应夹脊穴 , 配穴选取阿是穴及患侧肾俞、委中、阳陵泉、绝骨 . 具体操作 : 针刺穴位常规消毒后用毫针刺入穴位 , 行提插捻转手法得气后留针 30 min, 每隔 5 min行针 1次 , 以保持一定的针感 . 留针同时加用 TDP照射腰部病变部位 30 min, 每于牵引后进行针刺治疗 . (2)导气法 : 让患者坐于床的一端 , 双脚自然放于板凳上 , 嘱患者挺胸拔腰作腹式深呼吸 , 取腰突点 (在患肢外踝下缘两角 , 少数患者无压痛 , 取昆仑和丘墟两穴压替 ), 以拇指腹按压 5 min, 力度以患者能忍受为度 , 然后常规消毒 , 取 2支 1寸毫针垂直皮肤 (形似对向 )分别进针 , 作缓慢提插捻转手法 , 让患者注意力集中在腰部留针 20~ 30 min, 每隔 3~ 5 min作手法一次 , 待患者觉腰部疲劳难耐后出针 , 让患者自然仰卧于床上 , 此时患者会感到一节或多节腰椎发出咔嚓声 , 稍休息后再让患者作蹬、踢腿动作 3次后俯卧于床上 , 以轻揉推拿手法揉按腰部肌群约 5~ 7 min, 放松腰肌 , 完毕 . 1次 /d, 10 d为 1个疗程 , 隔 3 d再行第 2个疗程 .……
  • 中西药合用治疗高龄、长期卧床者多发、难治性压疮1例报告 免费阅读 下载全文
  •   1 病历资料   患者男 , 80岁 . 入院诊断 : (1)重度营养不良 , Ⅲ期压疮 ; (2) 慢性阻塞性肺病并感染 ; (3) 陈旧性胸椎骨折 , 双下肢瘫痪 . 入院时体质消瘦 , 精神差 , 表情淡漠 , 拒绝与人交谈 , 在腰、背、双侧髋部、尾骶部及双下肢胫骨、内外踝等部位有 12处大小不一的压疮创面 , 压疮程度均在Ⅱ期以上 , 最小面积 2 cm× 1 cm,最大面积为右髋部Ⅲ期压疮 , 达 7 cm× 8 cm,已形成脓痂 , 溃疡中间由于组织坏死深达肌层 , 呈黑色 , 面积 2 cm× 3 cm,向内凹陷 1 cm, 压疮周围红肿、疼痛 , 使用 0.02 % 呋喃西林溶液、京万红等换药后 , 历时 37 d, 压疮基本痊愈 .   方法 : 先用 0.02% 呋喃西林溶液清洁所有创面 , 再用呋喃西林湿敷 20 min, 并同时加用鹅颈灯局部照射 , 最后 , 一般创面用京万红外敷包扎 , 右髋部脓痂用 0.02% 呋喃西林持续湿敷 , 换药 1次 /d. 5 d后 , 大部分压疮创面均已愈合 , 仅尾骶部有 2.0 cm× 1.5 cm创面未愈 , 创面细菌培养无细菌生长 , 局部干燥 , 无渗液 ; 右髋部脓痂面积缩小至 6.5 cm× 7.7 cm,4周有新鲜肉芽组织长出 , 压疮周围红肿消失 , 当日即行清创处理 , 剪去中央坏死组织及脓痂 , 创面深度 1.5 cm~ 2.0 cm. 用 2% 碘酒局部涂搽压迫止血后 , 用 0.02% 呋喃西林溶液加庆大霉素 16万 U湿敷 30 min,同时加用烤灯照射 , 再以京万红外敷包扎 , 换药 1次 /d. 10 d后 , 尾骶部压疮创面已愈合 , 右髋部创面缩小至 4.8 cm× 6.5 cm, 深度 1.0 cm~ 1.5 cm,可见新鲜肉芽组织 , 创面细菌培养无细菌生长 , 再每隔 3 d修剪肉芽组织 1次 , 换药方法同前 . 到 15 d后 , 创面缩小至 2.0 cm× 2.5 cm,停止修剪肉芽组织 , 仅以 0.02% 呋喃西林溶液及京万红联合换药 , 7 d后 , 创面基本愈合 , 历时 37 d.……
  • 灵仙透骨汤浸浴治疗跟骨骨刺疗效观察 免费阅读 下载全文
  •   跟骨骨刺物理治疗时多采用直流电药物 ( 陈醋 ) 离子导入法 , 但由于此类病多发生在 45岁以上的中老年人 , 故足底皮肤组织角化 , 给离子导入增加了一定的难度 , 直接影响疗效 . 近年来 , 采用灵仙透骨汤浸浴治疗跟骨骨刺 , 收到了满意的效果 , 现报告如下 .……
  • 手法配合枝川注射疗法速治睡眠后颈痛45例 免费阅读 下载全文
  •   自 1997年起 , 先后对 45 例睡眠后颈痛患者采用手法配合枝川注射疗法治疗 , 均获显著效果 , 现介绍如下 .   1 对象与方法   45例患者均为本院门诊病人 , 其中男 31例 , 女 14例 ; 年龄 16~ 50岁 , 其中以 20~ 35岁者最多 . 因睡眠姿势不良或枕头高低不适引起者 36例 , 因受风寒所致者 7例 , 因扭伤所致者 2例 , 均伴不同程度的颈部疼痛、强直、活动不便 .   方法 :(1)手法治疗为患者正坐 , 医者站于其后 . 先在颈部、肩部、肩胛内侧及内上方等处做轻柔的按、揉、捏拿、弹拨、分筋理筋等手法 , 以患侧为主 , 重点在肌肉痉挛明显的地方 , 如胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等处 . 手法宜沉稳有力 , 使劲力深透 . 待痉挛的颈肩部肌肉较为松弛时 , 再施行颈部旋转复位法 , 即整复时 , 一侧肘部托病人下颏 , 适度向上牵引 , 并向患侧慢慢转动 , 当颈部转至最大角度时 , 肘部略用力上提旋转并顿挫一下 , 同时另一手拇指根据患椎移位情况逆向推按棘突 , 一般可听到复位响声 . 最后轻揉颈、肩、背部肌肉结束手法 . (2)枝川注射疗法按枝川注射疗法要求进行药物注射 [1]. 首先配制注射溶液 , 一般在 10 ml生理盐水中加入 1 mg地塞米松即可配成 , 使用时用两支 5 ml注射器抽取 . 其次寻找肌硬结部位 , 即寻找肌痉挛最明显的地方 , 这些地方往往可触及条索状或点块状肌硬结 , 且压痛较为明显 . 最后在肌硬结部涂以 75% 酒精进行皮肤消毒 , 把溶液 “ 浸润”注射到有压痛的肌硬结的四周 , 也可直接注射到痉挛肌肉的肌腹部 . 一般每个点注射药液 1~ 2 ml, 每次注射 5~ 7个部位 . 1次 /d. 手法治疗和枝川注射疗法的治疗次序可根据患者实际情况灵活掌握 . 一般先做手法治疗再做枝川注射疗法 . 如肌肉痉挛明显、颈部活动障碍严重者 , 可先做枝川注射疗法 , 第 2天再行颈部旋转复位法 , 切不可先强行行手法复位以免造成损伤 . 以上治疗可 1次 /d.……
  • 泻法留针、透穴炙治疗肩周炎62例体会 免费阅读 下载全文
  •   自 1991年以来运用针灸治疗肩周炎 62例 , 取得较好疗效 , 现报告如下 .……
  • 中药米红药膏治疗压疮36例报告 免费阅读 下载全文
  •   应用我院中药制剂室研制的米红膏治疗压疮 , 在临床上取得了较好的效果 , 现报道如下 .……
  • 推拿结合头三针治疗颈椎病性眩晕87例 免费阅读 下载全文
  •   在临床上采用推拿结合头三针冶疗颈性眩晕 87例 , 取得了令人满意的效果 , 现将治疗情况报告如下 .   1 对象与方法   1.1 对象本组 87例患者 , 男 40例 , 女 47例 , 年龄 25~ 70岁 , 临床表现为眩晕及颈部僵痛或酸胀痛 , 其中伴恶心欲呕 36例 , 伴单侧或双侧头枕部疼痛 41例 , 伴胸闷心慌 18例 , 伴耳鸣及听力减退 16例 , 伴视物模糊不清 21例 , 伴失眠、乏力与记忆力减退 25例 . 影像学检查 : 全部病例均行颈椎间盘 CT扫描 , 均示颈椎间盘膨出或突出 , 68例做了 TCD检查提示 : 椎动脉 (VA)血流速度减慢 45例 , 椎动脉 (VA)和基底动脉 (BA)血流速度均减慢 12例 .……
  • 针刺治疗假性球麻痹的体会 免费阅读 下载全文
  •   假性球麻痹是由于脑卒中导致双侧皮质延髓束受损而引起的一组临床症状 , 临床表现主要为讲话言语不清、音哑、吞咽困难、饮食呛咳 , 可伴有强哭强笑 . 吞咽困难严重者 , 常需鼻饲饮食 . 本病可见于脑动脉硬化、多发性脑梗死、脑炎等疾病 . 由多发性脑梗死引起者 , 又可见肢体活动不灵、口眼歪斜等症 . 依据其临床表现 , 中医可按痱、脑卒中、风懿、哑风等进行辨证治疗 . 针刺做为治疗假性球麻痹的有效手段 , 已为许多临床医师采用 . 近年来我们以针刺为主治疗该病 15例 , 取得较满意的疗效 . 现总结如下 .……
  • 针法治疗颈椎病的体会 免费阅读 下载全文
  •   采用针法为主治疗颈椎病并与牵引治疗本病进行对比观察 , 效果理想 , 现报告如下 .……
  • 针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 免费阅读 下载全文
  •   自 1996年~ 2000年 , 运用针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症 140例 , 取得满意疗效 , 现总结如下 .   1 对象与方法   1.1 对象本组 140例 , 均来源于本院中医 1996年 3月~ 2000年 10月门诊病者 , 其中男 58例 , 女 82例 ; 年龄 23~ 80岁 , 平均 42岁 ; 表现为腰、臀部痛者 127例 , 有单侧下肢痛症状者 116例 , 有双侧下肢痛症状者 12例 , 单侧直腿抬高试验阳性者 113例 , 双侧直腿抬高试验阳性者 8例 , 跛行或间歇性跛行 48例 , 拇趾背伸力减弱者 63例 , 患肢肌肉明显萎缩者 (1.5 cm以上 )10例 . 全部病例均经 CT检查 , 结合临床症状体征确诊 .   1.2 方法 (1)针灸 : 患者取俯卧位 , 使腰背肌放松 . 取腰椎间盘突出穴 (经验穴、阿是穴 ), 以腰椎上下椎棘间隙的痛点及腰椎棘突旁 0.5~ 1.5寸疼痛明显处为进针点 , 直刺 2~ 3.5寸 . 根据病情轻重 , 取 2~ 4个穴位 . 配以秩边、环跳、委中、阳陵泉、绝骨等穴 , 进针后 , 反复行提插、捻转 , 促进针感传导 (以产生触电样感并放射到小腿外、足跟、足趾尖者为佳 ). 留针 30 min, 每 10 min捻针 1次 ; 伴下肢麻木者 , 配以电针 , 予以疏密波留针 20~ 30 min. (2)手法治疗 : 依揉按、整脊、斜扳、牵抖三个步骤进行手法治疗 . 揉按 : 患者俯卧位 . 双手分别从上到下点按或揉压腰部棘突两旁肌肉 , 反复多次 , 使腰背部肌肉充分松弛 . 整脊 : 患者俯卧位 , 术者双手置于患者腰部 (腰椎 )左右 , 以腰椎为中心 , 相错一个椎体 , 交叉用力对向挤压每一个椎体 , 特别是有病痛的椎体 , 然后沿脊椎用食中两指按压脊柱两旁的华佗夹脊穴 , 以纠正脊椎的微小错位 ; 双手交叉用力推压于腰椎的上部及腰骶部 , 使腰部深层肌肉及痉挛的腰椎韧带松弛 ; 斜扳 : 病人侧卧 , 患侧在上 , 术者站在病人背后 , 一手后扳病人肩部 , 另手前推病人髂部 , 两手反向缓慢用力 , 使腰部被动扭转 , 当扭转到有阻力时 , 突然加力 , 听到 : “ 咔嗒”响声即停止 , 左右侧各进行 1次 . 牵抖 : 病人俯卧 , 双手抓住床端 , 术者握住病人双踝 , 快速上下牵……
  • 皮肤针叩刺加拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛随机对照效果观察 免费阅读 下载全文
  •   自 1992~ 2000年 10月动用皮肤针叩刺加拔罐对 120例患者进行了临床观察 , 同时随机设单纯皮肤针叩刺 , 单纯拔罐 2个对照组进行观察 , 现报道如下 .   1 对象与方法   1.1 对象本组 210例均系我院门诊病人 , 都有典型带状疱疹病史 , 均是疱疹出现 20~ 30 d后皮损干痂脱落 , 疼痛症状不缓解者 . 其中皮肤针叩遭遇加拔罐组 (治疗组 )120例 , 男 58例 , 女 62例 , 70岁以上 19例 ; 病程 6月以内 47例 , 6月~ 1年 36例 , 1~ 2年 31例 , 2年以上 6例 ; 疼痛部位胸背部 68例 , 腰部 35例 , 颈部 12例 , 头面部 5例 . 随机抽取单纯皮肤针叩刺组 (对照组 1)45例 , 单纯拔罐组 (对照组 2)45例 . 各组间患者的年龄、病程、病状、性别无明差别 , 具有可比性 .   1.2 方法对照组 1取原疱疹循行部位及现疼痛区域 , 常规消毒后 , 用七星皮肤针中等力度叩刺 , 以皮肤隐隐见血为宜 . 对照组 2取原疼痛循行部位及现疼痛区域 , 选口径大小相宜火罐数个闪火法拔罐 , 多个火罐沿疼痛部位呈排罐 , 留罐 15 min,以皮肤出现红润、充血或瘀血为宜 . 治疗组先按单纯皮肤针叩刺组治疗方法操作 . 然后在其叩刺部位 , 选口径大小适宜无菌火罐 , 用闪罐方法 , 即火罐拔上 5~ 15 s, 罐内叩刺部位血珠渗出 , 取下火罐 , 消毒棉球擦净出血如此沿叩刺部位反复操作 3~ 4次 , 至拔罐时局部渗血基本停止 , 最后一次拔上火罐 , 并留罐 10 min, 使局部皮肤红润、充血 . 隔日治疗 1次 , 5次为 1疗程 , 共治 3疗程 . 所有患者治疗期间不采用其他相关药物或疗法治疗 .……
  • 葛根汤结合手法治疗神经根型颈椎病的体会 免费阅读 下载全文
  •   自 1988年 3月开始 , 对 105例神经根型颈椎病患者 , 采用随机分组法 , 将中药葛根汤结合传统推拿手法与单用传统推拿手法 , 两种疗法相对照观察 , 疗效满意 , 现报道如下 .   1 对象与方法   本组 105例均为我院推拿科门诊患者 , 采用随分组法分成两组 . 治疗组 50例中 , 男 28例 , 女 22例 ; 年龄 19~ 70岁 , 平均 48.6岁 ; 病程最短 3个月 , 最长 11年 . 对照组 55例中 , 男 32例 , 女 23例 ; 年龄 20~ 69岁 , 平均 48.3岁 ; 病程最短 4个月 , 最长 10年 . 两组经χ 2检验 , 无显著性差异 (P >0.05),两组具可比性 . 诊断标准 : 参照 1992年第二届颈椎病专题座谈会制定的神经根型颈椎病的诊断标准 [1],和国家中医药管理局颁布的 < 中医病证诊断疗效标准 > [2]. 105例均为神经根型颈椎病 . 临床症状多有颈项肩背强痛伴止肢疼痛手指麻木或放射痛 , 颈肩部紧张、压痛明显 , 舌质暗红 , 舌苔薄白 , 脉浮或弦紧 . 特殊检查 : 压叩顶试验阳性 85例 , 占 81% ; 臂丛神经牵拉试验阳性 90例 , 占 85.7% . 颈椎正侧斜位片提示 : 椎间隙变窄 , 钩椎关节及椎体边缘骨刺形成 75例 , 占 71.4% , 关节突关节增生 30例 , 占 28.6% , 颈椎生理弯曲平直 54例 , 占 51.4% , 项韧带钙化 28例 , 占 26.7% , 椎间孔变窄 65例 , 占 61.9% . 105例中 70例经颈椎 CT或 MRI检查 , 有 31例提示颈椎间盘突出或膨出 .   方法 : (1)治疗组 : 采用 < 伤寒论 > 著名方剂葛根汤为主 , 随证加减 . 主方为葛根 12 g, 桂枝 6 g, 麻黄 9 g, 生姜 9 g, 芍药、甘草各 6 g, 大枣 7枚 . 颈肩背部酸胀强痛重者葛根加到 30 g, 芍药加到 15 g; 手指麻木重者桂枝用 9 g; 舌质暗或紫 , 脉弦紧者为气滞血瘀之象 , 原方加赤芍、川芎各 12 g, 伸筋草 15 g; 疼痛剧者加乳香、没药各 10 g; 寒痛者加细辛 3 g; 湿盛加羌活 10 g, 独活 15 g, 蔓荆子 10 g. 煎药时先煮葛根 , 再放其它药 , 1剂 /d, 分 3次服 , 5 d为 1个疗程 . 随证加减 , 在服药同时 , 结合运用一套推拿手法 [3], 具体操作为 : ①推法 : 治疗神经根型颈椎病常用拇指推法 . 病人俯卧位 , 医者双拇指自双乳突部紧贴皮肤徐徐推至肩峰 , 反复操作 40次 . 本法有舒筋活络、止痛作用 . ②揉法 : 以拇指作用于颈、肩酸胀处 , 作半环形按压移动 , 再用一手五指捏住病人项肌作操作 , 缓慢揉动 , 然后用全掌按揉肩胛部位 , 致发热为止 . ③点法 : 在颈、肩部及上肢压痛点用拇指点压局部再循经取穴 , 分别点按 . ④捏法 : 反复捏病人双上肢 , 从肩峰周围慢慢向下致双手指 . ⑤提法 : 医生用双用扶住枕骨及下颌部 , 边向上牵引边轻轻左右旋转晃动 . ⑥抖法 : 抖双上肢并拔伸手指 . ⑦斜扳法 : 适度左右斜扳颈椎 , 以调整颈椎解剖位置 . ⑧扣击法 : 反复扣打疼痛及酸胀部位结束手法 . (2)对照组 : 单用上述一套推拿手法治疗 .……
  • 推拿并颈部保健操与单纯索引治疗颈椎病的疗效对比分析 免费阅读 下载全文
  •   1994年以来 , 经采用推拿疗法为主结合颈部运动疗法治疗颈椎病 , 并与单纯牵引疗法治疗该病进行对比 , 效果理想 , 现报道如下 .   1 对象与方法   172例患者中男 117例 , 女 55例 ; 年龄 24~ 73岁 , 其中 24~ 33岁的 26例 , 35~ 47岁的 58例 , 48~ 60岁的 57例 , 61~ 73岁的 31例 ; 病程 75 d~ 12年 . 分型 : 颈型 28例 , 神经根型 102例 , 椎动脉型 21例 , 混合型 21例 ; 头颈部损伤 34例 , 慢性劳损 128例 , 原因不明 10例 . 全部患者均伴有程度不同的颈肌紧张 , 椎旁压痛 , 颈背或颈臂不适、疼痛、麻木 , 颈部活动受限等症状 . 所有患者按病例序号奇偶分为治疗组和对照组 , 两组病例的年龄、体征、病程等无明显差别 (P >0.05), 具有可比性 .   方法 : (1)治疗组采用推拿疗法 , 常规操作 , 取穴风池、缺盆、肩井、大椎、天柱、肩、曲池、手三里、合谷等 . 每穴按 3~ 6 min, 有筋结处以分筋弹拨数下 , 配合颈部保健操 , ①屈伸侧偏头 ; ②左右旋转头颈 ; ③头前倾左右回旋 360° ; ④伸颈 ; ⑤提颈 ; ⑥弹拨颈部肌肉 ; ⑦揉颈 . 手法及颈部保健操每天上午、下午各 1次 , 严重者可配合牵引治疗 . (2)对照组采用单纯牵引治疗 , 牵引重量 4~ 15 kg,1次 /d, 每次 20~ 60 min,治疗 30 d后评定治疗效果 .……
  • 软组织损伤采用中药薰洗方治疗效果介绍 免费阅读 下载全文
  •   1 方药介绍   薰洗方 1号处方 : 伸筋草、透骨草、海桐皮、路路通、络石藤、丝瓜络、香樟木、刘寄奴、川芎各 10 g,红花、三棱、桂枝各 6 g. 功效 : 舒筋通络 , 活血止痛 .……
  • 上肢瘢痕挛缩畸形患者的身心康复护理 免费阅读 下载全文
  •   1 对象与方法   本组 106例 , 男 61例 , 女 45 . 年龄 2~ 43岁 , 平均 15.8岁 . 致畸形原因 : 烧伤 94例 , 冻伤 5例 , 皮肤撕脱伤 3例 , 撞压伤 4例 , 上肢功能评定借助于局部外观、功能等方面并结合美国 SWANSON及 AMA手部功能评定标准 [1],将运动功能分级记录为 M5、 M4、 M3、 M2、 M1和 M0 6级 .   方法 : (1)心理调护方法 : ①心理测验 , 患者入院时 , 针对因裸露部位瘢痕增生 , 挛缩畸形导致患者不同程度的心理创伤 , 采用汉密顿焦虑量表 (HAMA)与抑郁量表 (HAMD)对病人的情绪状况进行评分测验 . ②心理疏导 : 根据患者各自的心理状态给予相应的心理支持 , 鼓励患者面对现实 , 树立信心 , 讲解手术能达到的效果 , 并反复强调术后积极配合医务人员进行康复锻炼的重要性 . (2)具体护理方法 : ①术后功能位指导 : 术后肘部取伸直位 , 腕部置于微背伸位 , 掌指关节屈曲 80°~ 90°位 , 指间关节微屈 5°~ 10° , 抬高患肢、制动 , 用夹板或石膏托固定 , 以防挛缩 , 以利于皮片 (瓣 )的成活 . ②相关护理 : 供皮 (瓣 )区 , 术前 1周用紫外线照射 , 初次用两个生物量剂量为宜 , 隔日 1次 , 每次增加 1/2生物剂量 , 共治疗 3次 , 于手术前 2 d结束 , 可提高皮片成活率 . 术后保持敷料干燥清洁 , 污染时及时更换 , 适当抬高供皮区体位 ; 对皮瓣修复者则应观察皮瓣色泽 , 肿胀程度、毛细血管充盈实验等 , 如有异常及时报告医生处理 . (3)康复疗法 : 术后 24 h可隔着敷料进行超短波疗法 , 应用微热量或无热量 8~ 12 min/次 , 1~ 2次 /d, 降低感染率 , 加压包扎创面 , 认真测量体温、脉搏、观察创面有无感染迹象 . 创面愈合欠佳者可行石蜡疗法 , 将加热消毒的蜡饼冷却到 50℃~ 55℃ , 然后敷贴在创面外的纱布上 , 20~ 30 min/次 , 1次 /d, 石蜡具有较好的润滑性 , 于冷却时有机械的压迫作用 , 但蜡温应逐渐提高 , 防止烫伤 . 皮片成活后 , 愈合愈早期可行按摩疗法 , 用手掌压于皮肤表面 , 轻柔按摩 , 反复进行 . 并协助医生自上肢远端向近端进行 “ 8”字形加压缠绕 , 加压大小可依边缘组织的隆起程度而定 , 以能产生 25 mmHg(3.33 kPa)左右的体表压力为宜 [2]. (4)功能指导 : ①手功能训练 : 术后 14 d拆线后在运动处方下开始功能锻炼 , 进行关节活动度和肌力练习 . 指导患者被动与主动屈伸指间关节 , 练习腕关节伸屈 , 对患儿指导家属在其入睡后进行被动练习 , 并鼓励患儿结合手指牵引架自动锻炼 ; ②肘关节锻炼 : 主动练习屈伸、内收、外展、肘功能 , 揉、捏、弹、拨患肢 , 必要时 , 协助医生被动牵引 , 动作缓和忌暴力 . 重量大小以引起关节轻度疼痛为宜 . ③肌力练习 : 可直接提水桶或沙袋或用专用的肌力练习器进行锻炼 , 促进肌力恢复 , 使肌肉尽力收缩 , 以引起轻度疲劳 , 然后适当休息 . ④在关节和肌力有一定恢复时 , 可及时进行作业疗法 , 进行各种实用功能锻炼 , 练习对指功能、握筷、健身球练习 , 动作由简单到复杂 , 循序渐进 , 逐渐增加活动量 , 此外 , 鼓励患者积极使用患肢进行日常生活和自我服务动作 , 必要时可利用支具协助 .……
  • 双侧全髋置换术病人住院期间步行能力恢复的护理程序 免费阅读 下载全文
  •   1999年 8月~ 2001年 2月 , 本科对 15例双侧髋关节疾患病人行双侧全髋置换术 , 并注重围手术期的康复训练及护理 , 制定、实施有效的康复训练计划 , 效果满意 , 报告如下 .   1 对象与方法   1.1 对象本组 15例中 , 男 14例 , 女 1例 ; 年龄 19~ 38岁 , 平均 32岁 ; 其中强直性脊柱炎 8例 ; 类风湿性关节炎 6例 , 双侧股骨头颈陈旧性骨折 1例 ; 病程 12~ 25年 . 均表现为髋关节强直、畸形 .   1.2 方法术后康复训练指导 : 第 1阶段 ( 术后当天 ) : 病人麻醉清醒 , 生命体征稳定 , 即实行术后康复训练计划 , 指导鼓励病人进行深呼吸运动 ; 双髋外侧各置一沙袋 , 固定好引流管 , 月国窝下垫一纸卷 , 双膝间夹一软枕 , 双下肢行持续皮牵引 , 双足穿防旋鞋制动 , 保持患肢外展 10°~ 15°中立位 . 第 2阶段 ( 术后第 2~ 5天 , 主要做肌肉静力收缩运动和远端关节运动 ) : (1)股四头肌静力收缩运动 , 病人取仰卧位 , 月国窝下垫一纸卷 , 主动下压膝关节 , 保持大腿肌肉收缩状态 10 s后放松 . 两侧交替进行逐渐至双侧同时进行 , 重复 10次 ( 组 ) , 逐渐递增 20次 ( 组 ) ,……
  • 单侧上肢截肢患者的健侧代偿功能训练 免费阅读 下载全文
  •   对 1997年 1月~ 2001年 5月间 29例电击伤致单侧上肢截肢的患者 , 在术后护理工作中 , 早期即开始健侧代偿功能的训练 , 效果满意 , 报道如下 .   1 对象与方法   29例电击伤患者均施行单侧上肢截肢手术 , 其中行肩关节离断术 3例 , 行肱骨水平截肢术 11例 , 行肘关节下截肢 10例 , 行手部 ( 包括拇指 ) 截肢者 5例 . 右侧上肢截肢 21例 , 占总数的 74% , 左侧上肢截肢 8例 , 占总数的 26% , 平均住院天数为 32 d.   方法 : 对截肢患者实行日常生活活动能力 ( ADL) 训练 . ( 1) ADL当中 , 很多需要双手协调才能完成的动作 , 如打领带、切菜、开启瓶盖等 . 因此把持固定则成为重要的训练内容 . 把持固定训练 : ①用镇纸或重物固定 : 书写或绘画时对纸张的固定 , 肘关节以下截肢者可用残臂固定 , 而肱骨水平截肢或肩关节离断者 , 则用镇纸或重物固定 . ②利用残臂固定 : 打开茶叶筒或果珍筒盖时 , 可利用残臂将筒夹在腋下 , 健手打开 . ③利用嘴固定 : 小的物品可用此种方法 . 如撕开信封或药袋 , 拧开或套上钢笔帽等 . ④利用身体和家具之间的固定 : 如开启酒瓶、罐头盖时 , 可将其放置躯干和家具之间固定 , 然后健手开启 . 亦可采取跪或坐位 , 将瓶或罐头放置两腿之间固定 . 还可以利用抽屉固定 . ( 2) 穿脱衣服训练 : 套头衣服的穿脱 : 先穿残肢袖直到肩部 , 然后套在头上 , 再将健手通过袖子穿好 ; 前开口衣服的穿脱 : 先穿残肢至肩部并将袖口提至肘部 , 然后健手转到后面穿上袖子即可 . 脱衣时 , 先脱残肢肩部 , 再脱健侧肩部 , 此时上衣襟脱到臀部 , 然后脱出健手继而再脱患手完成脱衣动作 . 裤子的穿脱可采用卧位或坐位 , 裤带最好采用粘贴式样 , 应用起来简便 . ( 3) 洗漱训练 : 挤牙膏时 , 可先用嘴将牙刷固定 , 健手将牙膏挤于牙刷上 , 健手完成洗漱不存在太大问题 , 但拧毛巾则需借住水龙头或拉手固定回折 , 然后健手用力朝一个方向绞拧即可完成 . 洗浴时 , 亦可利用残肢固定完成该动作 . ( 4) 书写训练 : 对于失去利手的患者 , 书写则是一个难关 . 训练时可采用横写法、纵写法、斜写法 , 循序渐进地进行练习 .……
  • 乳腺癌根治术后患侧上肢的护理工作要点 免费阅读 下载全文
  •   从 1993年起 , 对施行 160例乳腺癌根治术的患者注重术后患侧上肢的护理程序及要点 , 使患者患侧上肢功能恢复较好 .   1 对象与方法   本组 160例病例中 , 左侧乳腺癌 91例 , 右侧乳腺癌 69例 . 腋下淋巴结转移 117例 . 年龄 27~ 71岁 , 平均 42岁 . 手术方式为减化根治术 155例 , 古典根治术 2例 , 扩大根治术 3例 .   方法 : (1)术后 24 h患者可取仰卧位 . 患肢肘关节轻度弯曲 , 肩关节外展 90° , 下方垫一软枕 . 使其与躯体同高 . 手放在腹部上 . 术后第 2天开始可取半卧位 . (2)术后前 3 d由于患者带有负压引流管 , 活动范围及量不宜过大 . 可做手指、肘关节曲伸及握拳的动作 , 并进行上肢肌肉等长收缩 , 同时指导患者手拿报刊杂志、坐位进食等日常生活动作 . (3)术后 4~ 7 d, 可做腕关节内外旋转的动作 . 然后练习肘部活动 . 如用患侧手洗脸、刷牙、握球等 . 在护理人员指导下 , 用力抬高患肢 , 尽可能伸直 . 用健侧手协助患肢举高到与头平齐动作 . 此阶段锻炼的次数及时间 , 以肢体不疲劳为度 . (4)术后 7~ 10 d, 练习患肢越过头顶摸对侧耳朵 . 在高举手臂的同时 , 应作等幅度的患肢肌肉的收缩和放松 , 以迫使淋巴液向腋下回流 . 此阶段可自己更换衬衣、洗漱、整理床铺等 , 并以自然姿势梳头 , 保持颈部不偏斜 . 走路时做甩手动作 . 护理人员应及时纠正锻炼中的姿势及时间偏差 . 对怕痛或急于求成的人 , 分别给予适度的指导及督促 . (5)术后 10~ 14 d, 主要以肩部活动为主 . 开始前后左右摆臂 , 以后可作爬墙活动 . 面对墙壁 , 分足而立 , 使手掌贴于墙壁 , 利用手指的曲伸活动 , 使上肢向上移动 , 开始时指尖平双肩的高度 , 以后不断提高 , 超过头顶 . (6)拆线后 , 可逐步加大肩部的活动范围 . 作扩胸动作或者双上肢外展活动 . 双上肢先平举 , 然后外展 , 再双手叠加于脑后 , 两肘在前面开合 , 需注意保持两肘高度一致 , 以免术后瘢痕挛缩影响患侧肩关节外展 .……
  • 对胸腰椎单纯性压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼的护理体会 免费阅读 下载全文
  •   对 42例胸腰椎单纯性压缩性骨折患者实施腰背肌功能锻炼护理 , 获得了较为满意的效果 , 现将护理体会总结如下 .   1 对象与方法   1.1 对象 42例患者 , 其中男 30例 , 女 12例 . 年龄 19~ 65岁 . 其中高处坠落伤 28例 , 车祸伤 8例 , 日常活动意外致伤 6例 , 损伤后 , 1~ 72 h内入院治疗 . 损伤椎体 T11~ L2 36例 , 占 85.7% , 其他椎体损伤 6例 , 占 14.3% .   1.2 方法正确指导患者进行功能锻炼 :   (1)复位期 : 垫枕 1~ 2周 , 先用低枕 , 逐渐加高 , 使骨折椎体局部保持过伸位 , 以整复矫正压缩性骨折畸形 . 同时鼓励督促患者练习主动挺腹 , 3次 /d, 每次 5~ 10 min. (2)5点支撑法 : 仰卧 , 用头部、双肘、双足跟 5点支撑起全身 , 使背部腾空后伸 . 伤后 1周左右进行此项练习 . (3)3点支撑法 : 伤后 2~ 3周练此项 . 仰卧 , 双臂放在胸前 , 用头及双足支撑拱腰臀及背腾空离床 , 3点支撑比 5点支撑背伸度大 , 利于腰背肌的锻炼 . (4)4点支撑法 : 伤后 3~ 4周练此项 . 仰卧 , 用双手、双足 4点支撑在床上 , 全身腾空呈拱桥状 . (5)飞燕点水法 : 5~ 6周后练此项 . 俯卧 , 颈部后伸 , 稍用力后抬起胸部离开床面 , 两上肢向背后伸 , 两膝伸直 , 从床上抬起双腿 , 使腹部为支撑点 , 身体上下两头翘起 , 形似飞燕点水 . 开始时因受伤部位疼痛和不适应 , 每天只练数次或数十次 , 以后逐渐增加至 200~ 400次 . 进行飞燕点水锻炼后需要重新放置软枕 .……
  • 人工关节置换术后的三个主要护理阶段 免费阅读 下载全文
  •   人工关节置换术适用于不可逆的关节损害和不可缓解的疼痛 , 1999年 1月 1日~ 2000年 12月 31日对人工关节置换术 42例的护理分为 3个阶段 , 根据各阶段不同的生理、心理特点 , 在术后的康复过程中制定不同的护理对策和重点 , 强调督促、协助病人进行各种训练 , 取得了较好的效果 . 报道如下 .   1 对象与方法   本组共行人工关节置换术 42例 , 其中男 20例 , 女 12例 , 年龄 51~ 73岁 . 髋关节置换 40例 , 膝关节置换 2例 . 根据患者生理、心理等特征的不同 , 将术后护理分为 3个主要阶段 , 并且护理重点在第 2个阶段 .   方法 : 第 1阶段 : 术后 1周内 , 抗感染治疗 , 进行卧位及坐位训练 . 术后第 1天重点帮助患者将患肢抬高 15°~ 30°并置于外展中立位 . 防止脱位 , 第 2天应锻炼固定肢体的肌肉 , 使用 CPM, 行等长收缩 , 肌肉收缩持续 2~ 3 s后放松 , 收缩 5~ 10次 /min, 2~ 3次 /d, 5~ 10 min后逐渐增加运动量 , 踝关节抗阻力运动 , 第 3天拔除引流管后 , 半卧位练习 , 双臂支撑 , 肌力训练 , 第 4天翻身练习 , 强调患侧翻身 , 第 5~ 7天床上练习 , 屈髋肌力 , 吊带辅助练习 . 第 2阶段 : 术后 2~ 3周 , 重点步行训练 . 护理重点 : 注意让患者劳逸结合 , 保持身体的力线 , 膝下垫枕头可影响血运 , 预防髋关节假体脱位和皮肤 /组织受压时间过长 , 避免腿部交叉或关节内旋 , 教会患者正确使用行走器 , 学习活动的技巧 , 定时按摩皮肤及骨突部位 , 保护术侧的足跟 . 与患者一起制定训练计划 : 全髋 : 股四头肌 , 臀部肌肉训练 , 髋部锻炼 , 等长收缩练习 , 抬腿 , 足部背曲 , 跖曲 . 全膝 : 股四头肌训练 , 臀肌收缩 , 屈曲 /伸展 , 等长收缩训练 . 第 3阶段 : 术后 3周以后 , 患者渴望学习相关知识 , 以躺、站或行走为主 , 坐时尽量短 . 帮助患者正确锻炼肌力和关节活动度 , 出院早期有必要坚持 CPM的治疗 , 教会患者正确使用助行器 , 拐杖 , 负重练习 , 减轻对植入物不必要的压力 , 减少摔倒的危险性和对关节过度的压力 , 告诉患者不可久坐 , 跳跃 , 过屈 , 抬高 , 跷腿等 .……
  • 全髋关节置换术后卧床及下地活动期功能锻炼中的护理职责 免费阅读 下载全文
  •   1993年以来 , 对股骨颈骨折病人行人工全髋关节置换术治疗 106例 . 进行系统的康复护理 , 现将效果报告如下 .……
  • 髌骨骨折行张力带固定术后对患者功能锻炼的指导体会 免费阅读 下载全文
  •   自 1999年以来共收治髌骨横断型骨折 10例 , 均行张力带内固定术 , 术后在医生指导下 , 护理措施采取了早期功能锻炼指导 , 避免关节僵直、肌肉萎缩等并发症 , 收到满意的效果 , 报道如下 .……
  • 重型颅脑损伤患者卧床期间偏瘫肢体的康复护理 免费阅读 下载全文
  •   1997年 1月~ 2001年 1月收治的重型颅脑损伤后偏瘫患者病人 210例 , 帮助其肢体功能恢复的体会介绍如下 .……
  • 下肢骨折术后护理工作中对患者康复训练的指导 免费阅读 下载全文
  •   1 对象与方法   本组 144例 , 男 94例 , 女 50例 . 年龄 13~ 72岁 , 平均 35岁 . 车祸伤 104例 , 砸伤 29例 , 挤压伤 11例 . 骨折部位在股骨中段 38例 , 股骨下段 26例 , 髌骨 5例 , 胫骨平台 3例 , 胫腓骨 72例 . 患肢均行切开复位内、外固定或闭合复位石膏外固定 .   方法 : (1)术后 24 h患肢开始静力性收缩 , 每天三四次 , 5~ 10 min/次 ,同时进行患肢的按摩 . (2)3 d后指导患者向前后左右各方向活动髌骨 , 伤肢未被固定的关节进行各个轴位的主动运动 , 如抬臀、踝关节屈伸练习 , 逐渐增加次数 , 必要时给予助力 . 主动有节奏地进行股四头肌等长收缩练习 , 踝关节的背伸和跖曲活动 , 每次持续 6 s, 重复 20~ 30遍 , 每天两三次 . (3)术后 1周 , 在原有活动的基础上使用下肢关节功能康复器 (CPM), 被动活动髋、膝关节 , 防止关节粘连及僵硬 , 根据具体情况关节屈曲度由小到大 , CPM有 6档 , 每档可使髋膝关节屈曲 15° , 从第 1档开始每天两三次 , 每次 1 h, 据恢复情况 2~ 3 d增加 1档 , 但必须在原档位置上活动 5~ 10 min, 待逐渐适应后再加档 . 2周后以增强肌力锻炼为主 , 增加膝关节的主动运动 , 让患者坐于床沿 , 固定大腿 , 用力摆动小腿使膝关节屈曲 , 力量以膝关节产生轻微酸胀而无明显疼痛为宜 . 卧位时固定小腿上下活动臀部 , 使膝关节进行屈伸运动 . (4)术后健侧肢体耐力训练 , 可利用拉力器练习上臂肌力 , 下肢作直腿抬高 , 屈伸膝关节活动 , 每天两三次 , 重复练习 , 为下床活动作准备 . (5)在上述功能训练基础上行系列行走训练 . 床上练习抬腿坐床沿上 , 健腿置患肢下肌力上抬→床边站立→拄双拐下地作负重行走→持拐行走→弃拐行走→下蹲运动 , 运动量循序渐进 .……
  • 早期康复护理对肺部术后患者恢复呼吸功能的作用 免费阅读 下载全文
  • 冠心病冠状动脉搭桥术后强化肺功能的护理措施 免费阅读 下载全文
  •   1994年 8月~ 2000年 6月对 16例冠状动脉搭桥术的患者 , 予以强化肺功能的各种护理措施 , 取效较好 , 报道如下 .   1 对象与方法   本组 16例 , 男 10例 , 女 6例 , 年龄 26~ 73岁 , 平均 43.9岁 . 术后病人均入住 ICU, 4例于术毕即撤离辅助呼吸设备 , 12例持续辅助呼吸 6~ 262 h, 平均 65.6 h.   方法 : (1)呼吸康复训练 : 腹式呼吸为双膝轻度屈起使腹肌放松 , 一手放胸骨柄上限制胸部运动 , 一手放脐部以感觉腹部凸起 . 用鼻深吸气鼓起腹部 , 然后腹肌收缩 , 嘴略张开缓慢呼气 . 肺扩张呼吸 : 双手放在第 6肋 , 吸气时感觉胸部扩张 (吸气时尽量让气体进入患侧 , 以手感觉呼吸效果 ). 用鼻吸气后稍屏气 , 然后用嘴慢呼气 . 深呼吸运动每次做 5次 , 20次 /h为宜 [1]. (2)术后康复护理 : ①未拔除气管插管使用呼吸机者 , 用简易呼吸囊挤压气囊扩张胸部 , 使肺泡充气 , 然后迅速放松气囊 , 同时按压震动胸部 6次 , 吸痰 . 如痰粘稠 , 可在气管插管内注入生理盐水 2.0~ 3.0 ml. ②已拔除气管插管者 , 嘱患者深呼吸 , 这时手放在相应的胸壁随呼吸向内向下震动五六次 . ③胸部叩击 : 手成杯状 , 腕部弯曲 , 用腕力和肘关节力轻柔地拍打胸壁 , 可用单手或双手拍打 , 婴幼儿视年龄大小而定手面积 . ④咳嗽、咳痰方法 : 用双手或枕心按住伤口 , 然后深吸气后突然收腹咳嗽 , 或用拇指或食指在吸气末时稍用力向内按压锁骨柄旁的气管 , 并同时横向滑动 . ⑤体位 : 麻醉清醒后可变换体位 , 开始采取低坡仰卧位 , 逐渐过渡到半坐卧位 , 术后第 2天可坐位 . ⑥肢体各关节运动 : 未拔除引流管者在床上进行先被动后主动的上下肢体运动 , 并定时按摩肌肉及肌群运动 . 拔除引流管 2 h后 , 鼓励、协助病人下地行走 . 首先让病人在床边站立 1 min, 站立时活动足部 . 然后沿床边慢慢行走 , 并可在家属或医护人员的帮助下增加活动范围 . 运动时间随术日增加而增长 , 运动量递增 [2]. 先室内后室外活动 . 活动量以病人无心慌、气促等不适为宜 .……
  • 局部减压及中药外敷治愈压疮67例体会 免费阅读 下载全文
  •   压疮 , 中医又称席疮 , 是身体受压部位持续受压时间过长 , 组织血液被超过毛细血管压 ( 3.99~ 5.33)kPa的持续压力所阻断 , 局部血运障碍 , 组织坏死所致 . 因此 , 减压则是治疗压疮的首要 . 1994年以来 , 通过对 67例压疮病人进行局部减压的处理及采用紫草油纱布等中药外敷 , 取得满意效果 , 报道如下 .……
  • 对膝关节粘连松解术后功能康复的指导 免费阅读 下载全文
  •   对于膝关节粘连施松解术而言 , 其功能康复训练是避免膝关节再次粘连 , 恢复最佳功能的重要环节 , 现将 1999年 7月~ 2000年 7月施术的 39例患者所取得康复效果报告如下 .   1 对象与方法   本组患者 39例 , 男 21例 , 女 18例 , 年龄 29~ 65岁 , 平均年龄 51岁 .   方法 : (1)相关知识指导 : ①术前首先由责任护士对患者讲解造成膝关节粘连的原因及如何避免术后再次发生 . ②用患者健肢作示范教会患者膝关节被动活动 . ③教会患者下肢关节康复仪的使用方法 . ④教会患者持拐行走的技能 . (2)功能康复实施 : ①术后 10 d患膝关节被动屈膝 20° , 并于术后 6 h进行股四头肌锻炼 , 其方法是 : 患者仰卧 , 健下肢伸直 , 患下肢被动屈膝 20° , 平放于床上 , 抬腿时要尽量伸直膝关节抬离床面 , 健足跟稍离床 , 患足跟离床 10 cm即可 , 注意抬腿时要慢慢抬起而后轻轻放下 , 锻炼一两分钟后再逐渐延长时间 , 一般频率 3次 /min, 3~ 5 min/次 , 6次 /d, 每次活动时膝部微痛或无痛腿累为宜 , 不可强拉强扭 . ②术后 3 d开始膝关节被动活动 , 患者半卧位 , 一手按在患膝上面 , 一手托于小腿中下段 , 缓缓进行膝关节伸屈活动 , 角度 20°~ 30° , 以后逐渐加大为 50°内 , 3~ 5 min/次 , 频率 5~ 10次 /min左右 , 6~ 8次 /d. ③术后按摩与叩打 , 术后对患肢采取顺向按摩与逆向叩打方法 , 以促进肢体血液循环 . 即双手大鱼际自足跟两侧沿膝至大腿根部顺向依次按摩后 , 双手微握拳逆向沿两侧叩打至足跟两侧 , 10 min/次左右 , 每天三四次 . ④术后 1周起改用下肢关节康复仪对患膝进行功能锻炼 . 患者取平卧或半卧位 , 注意患肢必须为中立位 . 协助患者按装固定好康复仪 , 接通电源 , 调整频率 , 一般为 10~ 15次 /min,15~ 20 min/次 . 术后 2周后可调整频率为 15~ 25次 /min. 角度为首次 30° , 前 3 d 50°内 , 30 min/次左右 , 均为 4~ 6次 /d, 后接近或恢复膝关节正常活动度止 . ⑤持拐行走 , 术后两三周内可持拐下床行走 , 首次下床时 , 护士需在一旁守护 , 指导检查患者持拐是否正确 , 行走时一般以患者足尖点地为宜 , 双拐和健下肢为支撑点 , 患足逐渐放平负重 , 站立休息时的反复做患肢提髋 , 旋转踝关节动作 , 4~ 6次 /d, 行走时间为 40 min左右 . ⑥患肢自主活动 , 卧床时 , 双手托大腿后面 , 足跟后滑做屈膝运动 , 前行伸膝活动 , 站立时 , 双手扶床栏杆 , 健下肢为支点 , 自主伸膝、屈膝运动 , 而后 , 循序渐进做下蹲动作 , 下蹲时开始身体略向健侧倾斜 , 缓缓下行至正常位 .……
  • 鼻咽癌放疗患者口鼻咽功能的康复护理 免费阅读 下载全文
  •   目前 , 放射治疗仍然是鼻咽癌的首选治疗手段 . 但放疗期间所致口、鼻、咽黏膜功能的障碍 , 如口臭、咽干、嗅觉低下、张口困难等 , 常常影响到治疗的进程 , 影响治疗后病人的生存质量 . 如何恢复口、鼻、咽生理功能 , 尽可能减轻病人的痛苦 , 恢复自信 , 达到生活自理的目的 , 值得我们的关注 .   1 对象与方法   本组 69例 , 男 53例 , 女 16例 . 年龄 18~ 64岁 , 平均年龄 41.8岁 . 病例均经病理确诊住院放疗病人经实施健康教育和康复指导后 , 随访 6个月 , 无 1例因反应重或心理问题而中止治疗 .   方法 : (1)心理疏导 : 与患者交流 , 说明保持乐观情绪对治疗的重要性 , 向家属说明患者生病期间最需要亲人的关心 , 亲情的支持能够帮助患者树立战胜疾病的信心 , 同时告之病人及家属 , 目前 , 鼻咽癌的各种治疗 , 放疗效果是最好的 , 治愈率高 , 5年生存率达 50% . 并介绍成功病例 , 因为疗效显著的病例最具有说服力 . (2)鼻腔、鼻咽腔自护法 . 指导患者进行鼻咽盐水吸洗法训练 , 由护士协助训练以生理盐水自前鼻孔吸入 , 经鼻腔 - 鼻咽 - 口咽吐出 , 反复两三次 , 开始时会有误吸 , 训练两三天习惯自已进行吸洗后 , 即可与放疗同步进行 , 并坚持早、中、晚 3次 . 直至放疗结束 , 第 2次随访时仍每天不间断 . (3)颞颌关节功能障碍 , 张口训练 , 从放疗开……
  • 运用康复护理程序对喉癌术后病人的效果观察 免费阅读 下载全文
  •   1 对象与方法   针对术后患者的发音训练运动康复护理方法进行观察指导 , 取得良好效果 , 报道如下 . 本组 23例 , 其中男 21例 , 女 2例 , 年龄 41~ 75岁 . 农民 9例 , 文化程度低 , 情绪低沉 , 干部 10例 , 文化程度高 , 情绪乐观 . 工人 2例 , 其他 2例 . 手术方法 : 垂直部分喉切除术 8例 , 水平部分喉切除术 11例 , 半咽半喉切除术 1例 , 喉次全切除术 + 会厌声门重建术 3例 .   康复护理方法 : (1)术前语言表达及手语的训练 : 指导患者学会手语 , 以手语代替语言 , 术后可根据术前特定设计的手语含义来表达自已的需求 . 如同时伸出两拇指表示赞同 , 伸出一拇指表示大便 , 伸出小指表示小便 , 食指指点嘴巴表示饿 , 食指指点鼻尖表示疼痛 , 食指指点耳垂表示喝水等 . 手语的运用 , 使护患之间的交流变得轻松、愉快、准确及时 , 给病情的观察提供依据 . 能书写的患者除学习手语外 , 可准备一块学习板 , 用文字来表达自已的需求 . (2)术后早期活动 : 3 d内可在床上做肢体主动活动 , 如握拳放松 , 屈腿伸腿 ; 术后第 4天 , 病人取坐位 , 责任护士用弓形手掌自下而上拍打病人背部 , 鼓励病人进行有效咳嗽 , 进行雾化吸入时 , 嘱患者作深吸气 , 使药液到达远端支气管 . 术后无感染者 , 可在护士或家属的协助下离床活动 , 如散步、做体操等 . 早期活动可加强呼吸道功能 , 减少并发症的发生 . (3)发声训练 : 声门重建术的患者 , 术后第 10 d在护士的指导下进行发声训练 , 先以手指堵住气管套管口 , 即可发音 , 先发简单的元音字母如 “ a” “ o” “ e”等 , 逐步纠正发音时漏气现象 , 再训练生活用语如 “ 吃饭”、 “ 喝水”、 “ 您好”等反复练习 , 使之逐渐适应发音模式和语言沟通的突然变化 . 经耐心指导患者可以很快掌握发音要领 . 当患者尝试说话时应鼓励说话问可停顿 , 呼吸休息后接着说 . (4)自我护理的适应性训练 : 利用多媒体通俗易懂、图文并茂、形象具体等特点 , 直接与病人进行交谈 , 交谈可以分一次或多次进行 , 可以是问答式 , 也可以是复述式 , 结合形象的宣传图片供病人阅读参考 , 让患者首先了解理论知识 , 再进行具体的操作示范 , 并让患者在护士的指导下系统地进行套管的维护、清洗消毒、套管口的保护等方法的训练 . (5)喉部康复期护理 : 合理安排饮食 , 避免辛辣等刺激性强的食物 . 注意休息 , 生活有规律 , 可选择适合自已的体育运动如散步、打太极拳、各种保健操等 , 同时制定康复处方及多媒体指导 , 见表 1.……
  • 脉络宁加康复护理对强直性脊柱炎的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脉络宁配合护理训练对强直性脊柱炎康复效果.方法采用以脉络宁静脉滴注配合护理训练的治疗组与单纯脉络宁治疗的对照组进行疗效对比观察.结果治疗组的疼痛指数、临床指标等明显优于对照组.结论脉络宁配合康复护理是目前治疗强直性脊柱炎的有效方法.
  • 脑损伤摄食障碍患者的护理特点 免费阅读 下载全文
  • [1]大西幸子 .脑卒中患者摄食-吞咽障碍的评价与训练 [J].中国康复医学杂志 , 1997, 12(3): 47. [2]荣涛 .假性球麻痹性吞咽障碍的康复护理及训练指导 [J].现代康复 , 2001, 5(5): 139.
  • 全髋关节置换术后四期功能锻炼护理方法介绍 免费阅读 下载全文
  •   全髋关节置换术 (THR)术后的护理工作应重点放在对患者肢体运动功能的康复训练指导 , 使患者提高其活动能力 . 将本文 18例中康复训练组 8例的护理方法介绍如下 .……
  • 促使截瘫患者早期形成反射性膀胱的训练 免费阅读 下载全文
  •   截瘫患者由于脊髓遭受创伤和病理损害 , 大多伴有膀胱功能障碍 , 排尿异常 , 长期卧床等多种原因极易引起泌尿系感染 , 因此早期进行膀胱训练是截瘫患者康复期间的一重要的护理问题 , 现结合 23例截瘫患者的泌尿系护理康复体会 , 报告如下 .   1 对象与方法   本组 23例 , 男 18例 , 女 5例 , 年龄 17~ 52岁 , 平均 31岁 . 均表现为完全性截瘫 . 19例术前行 MRI证实脊髓软化断裂 , 损伤平面 : 6例为 T 8~ T 9, 17例为 T11~ L1, 全部病例均进行过椎板减压内固定术 .   护理方法 : (1)采用密闭式引流系统 . 无菌操作常规留置导尿管 , 次日夹闭尿管 , 3~ 4 h开放 1次 , 在闭管期间定时检查膀胱区胀满情况 . 鼓励病人多饮水 . 每日饮水量在 2 500~ 4 000 ml为佳 . 膀胱区充盈时即可随时开放 1次 , 以利膀胱冲洗 3周后拔出尿管 . (2)膀胱功能的康复训练 . 置管 1周后 , 全部采用个体化放尿 , 即根据患者膀胱充盈度来确定放尿时间 , 放尿时提醒患者有意识地参与排尿 , 使其产生排尿感和排空感 . 23例患者 , 全部采用 clede法按压排尿 . 即 : 将一手掌触摸胀大的膀胱由底部向体部环形按摩 3~ 5min., 于膀胱上方慢慢向耻骨后下方挤压膀胱 , 由轻至重 , 左右上下手法合理 , 按压膀胱区反复数次 , 或在不同部位叩击 , 寻找板击点 , 直至膀胱内尿液排出 . 按压时嘱病人使用腹压 . 作排尿动作 , 开始 2 h按压或叩击 1次 , 一般 30 min左右 , 三四次才能将尿液排除净 , 并鼓励病人多饮水 . 日排尿量应不少于 2 500 ml. 尿量少应立即查找原因 . 损伤平面在腰以下者 , 可指必需品患者自己操作 . 方法 : 取半坐位 , 深吸气后屏住呼吸 , 紧缩腹部 , 双手重叠置于耻骨上 , 四指用力压迫 , 逼尿而出 . 按压排尿量不少于每次置管导尿量的 75% , 自主排尿后残余量 50~ 100 ml为成功标准 . 第一次放尿成功后 , 指导患者及家属学会诱导、按压膀胱的排尿方法 . 建立适合截瘫患者自己的排尿模式 . 同时配合心理康复 , 并积极对瘫痪肢体进行治疗和运动训练 , 促使患者早日下床活动 , 都有利于膀胱功能的改善 .……
  • 硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛剂量个体化的疗效观察 免费阅读 下载全文
  •   Morphine is classical analgesic with strong effect. Nowadays, controlled- release morphine tablets(MS Contin) are the most advanced among all morphine forms, which has been widely used clinically. Thirty advanced cancerous patients with severe pain were treated with MS Contin from March 1995 to December 1997. The following is the report of clinical observation.   1 Subjects and methods   1.1 Subjects Thirty patients of advanced stage (M,18, F,12 ;age:52± 13years) except primary hepatocarcinomas had pathological or cellular proof . There were 7 cases with hepatocarcinoma, 6 cases with lung cancer, 4 cases with breast cancer , 3 cases with gastric carcinoma, 2 cases with mutiple myeloma, 2 cases with colon cancer and 1 case with pancreatic carcinoma. These patients did not take adrenocortical hormones, sedative, soporific, antidepressants, antihistamines and were not treated with chemotherapy and radiotherapy .   1.2 Methods The grades of pain use VRS. 0 grade: Patients feel no pain.1st grade: Patients feel light pain and can live normally. Their sleep is not disturbed. 2nd grade: Patients feel obvious pain and cannot bear and require taking analgesic. Their sleep is disturbed. 3rd grade: Patients feel severe pain and cannot bear and need to take analgesic. Their sleep is seriously disturbed.   All cases were treated with MS Contin tablets(30mg,q12h,po).If there were no obvious effect, doses of 30 mg were added every time. The maximum dose per time was 120 mg .When the doses could make them achieve obvious effect, the patients were treated for over 3 days. All tablets were swallowed and were not chewed.……
  • 美多巴、溴隐亭与中药方剂合用对持续性植物状态患者意识恢复的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 氦氖激光诱导培养瘢痕成纤维细胞凋亡的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 胫腓骨骨折术后分期康复治疗效果分析 免费阅读 下载全文
  •   Background: Joint movement disorder and even stiff joint often occurs after external fixation for fracture of tibia and fibula, the reason of which is usually the intra joint adherence and the adherence and atrophy of the extra joint muscles.   Objective: To discuss the treatment effects of post- operational staged rehabilitation for fracture of tibia and fibula.   Unit: Second People Hospital of Ningxia.   Subject: There were 65 cases including 45 male and 20 female ones. They were from 16~ 70 years with the average of 43 years. The fractures were all unstable, fragmental and open.   Intervention: Three- staged rehabilitation was applied after external fixation: (1) Early rehabilitation treatment (3~ 6 weeks after operation): ① The fractured limb was elevated to diminish the swelling; ② To exercise the joints at the end of the limbs, as to exercise the toes for multiple times every day; ③ Fix the muscles of the limbs and contract them isometricly, do it for 15~ 20 minutes each time and for multiple times every day. (2) Middle rehabilitation treatment(8~ 10 weeks after operation ) muscle force exercises were increased gradually, the anti resistance exercises were added gradually after the muscle force got over degree III, the joint movement ranges were added gradually with the muscle under control. (3) Late rehabilitation treatment ( the fracture had healed).① Muscle force exercises: Anti resistance exercises such as sandbag kicking and pedaling. ② Joint movement exercises including active and passive exercises, such as extension and flexion of knee joint, dorsiextension and planter flexion of ankle joint, the exercises should be increased gradually to form some rhythm and speed. Also electric treatment, heat treatment, ultrasonic treatment and massage etc may be added in this period.   Result: The follow up periods for the 65 cases were 3~ 12 months and the time for the fractures to heal completely was 8~ 16 weeks ( the average was 12 weeks). The fun...
  • 螺旋CT动态增强扫描在肺门肿瘤立体适形放射治疗中的价值 免费阅读 下载全文
  • 阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松性骨痛的疗效分析 免费阅读 下载全文
  •   Background: Osteoporosis is a metabolic bone disease characterized by low bone component and regeneration of the microstructure of bone tissues, osteoporosis occurs in postmenopausal women for decreased estrogen level. Those women with osteoporosis often suffer from bone ache, such as pain at low back, back, knees and heels. In severe cases, there may be crookback or non- violent fracture.   Objective: To discuss treatment effect of the Alendronate on 56 postmenopausal women with bone ache caused by osteoporosis.   Unit: 210 Hospital of PLA.……
  • 晚期恶性肿瘤早期心理干预的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • [1]ZHENG YULING,HAN XINWEI.Encyopdia of Diagnosis and Treatemnt of Tumors by Traditional Chinese Medicine[M].Beijing:China Chinese Durgs Press,1996:74. [2]DEROGATIS LR,MORROW G,ABELOFFMD,et al.The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients[J].JAMA,1983,249:751. [3]MASSIE MF,HOLLAND JG.Deprssion and the cancer pateints[J].J Glen Psychiatry,1990,51(suppl):12-17.
  • 影响胫骨平台骨折疗效的因素 免费阅读 下载全文
  •   64 cases of tibia platform fracture were received and treated from February1994 to December 2000. The patients were guided for rehabilitation treatment as early function exercise and herb washing esc, the effects were satisfactory and it is reported as following.   1 Objects and methods   1.1 Objects 64 cases,39 male,25 female, aged 16~ 72 years, 35 cases were at the left and 29 were at the right. 52 cases were treated in one week and 12 were from one week to two weeks.The fractures were of three types: There were 37 cases of exstrophy type, Degree I: Split fracture or compress fracture of tibia external condyle with little or no transportation. The indented articular facet of the compress was no more than 0.5 cm. There were 15 cases of Degree I in the group. Degree II: 1/3 articular facet at the outside of the external condyle was of split fracture and there were external transportation, the indentation of the internal 2/3 articular facet caused by the external condyle of the femur was no more than 1.0 cm. There were 13 cases of degree II in the group. Degree III: Fracture on both condyles and there were 7 cases of Degree III in the group. There were 18 cases of entropion type and 9 cases of vertical type in the group.   1.2 Methods ( 1) Non- operation treatment ① The lower limbs were fixed with plaster support for two weeks, after swelling at the knee joints disappeared, legs were fixed for another 2~ 4 weeks with plaster support or tube support, there were 30 cases in the group and the method was suitable for Degree I and II of the exstrophy type and entropion or vertical types with little transportation.② Bone traction for 2 weeks, and 2~ 4 weeks of lower limb plaster support or tube support, or continual bone traction combined with early function exercise, there were 9 cases in the group and the method was suitable for Degree III and IV of the exstrophy type, entropion and vertical types with major transportation.( 2) Operation treatment ① Open reduc...
  • 辨证疗法对颈椎关节功能障碍的康复观察 免费阅读 下载全文
  •   Background:Cervical spondylopathy belonging to chronic and multiple diseases is common among elders,which seriously affects work and life of patients.Cervical spondylopathy is considered as arthragia- syndrome,dizzy,flaccidity- syndrome,stiffness of nape in traditional chinese medicine.Differentiating treatment was effective in treatmenting the condition.   Objective:To study effect of differntiating treatment on joint dysfunction following cervical spondylopathy.   Unit:Shenzhen Chinese Medicine Hospital   Subjects:128 outpatients,76 male,52 femlae,aged 24~ 68 years.Duration of condition lasted for 3 months to 18 years.Teachers,band staffs are susceptible for the condition.Of all patients,47 suffered from cervical spondylopathy of nerve root form,42 from cervical spondylopathy of cervical form,23 from cervical spondylopathy of vertebral artery form,8 from cervical spondylopathy of myeloid form.According to differntiating type in traditional chinese medicine,89 patients suffered from arthralgia form,31 from dizzy form,and 8 from flaccidity form.   Intervention:Huangqi Guizhi Tang Jiajian consisting of Astragalus root(30 g),Cinnamom twig(10 g),White peony root(15 g),Pueravia root(20 g),Licorice root(6 g),Fresh ginger(10 g),Chiness- date(10 g),Notoptery gium root(10 g),Ledebouriella root(10 g)Spatholobus stem(30 g) was administrated for patients suffered from cervical spondylopathy of arthrlgia form.For patients……
  • 髌骨骨折聚髌器内固定术后早期功能锻炼疗效观察 免费阅读 下载全文
  •   Backgrand: After incision,correction and internal fixation with Kirschner pins and steel pins, many patients has been observed to have joints dysfunction even rigidity after the elimination of more than 4 weeks knee‘s extention movement under outer fixation protection which is necessary.   Unit: Red Cross Hospital of Jingjiang City.……
  • 晚期恶性肿瘤早期心理干预的疗效观察 免费阅读 下载全文
  •   Background: To the terminal stages of esophagus cancer without chance of surgery, radiotherapy has unsatisfactory effect either. It is difficult to swallow for the patients, of whom some even cannot eat anything and lose their weight gradually, and finally, lose the ability to take care of themselves. Even if their lives can be maintained, their life quality is very low. In order to alleviate dysphasia, we have carried out the chemotherapy schemes of CMP and DMB.   Objective: By means of united chemotherapy, the following effects are expected: to reduce the focus, to improve the ability to take food, to recover from cachexia, and to reach the target of improving the patients‘ life quality.   Design: Treat the terminal stages of esophagus cancer with united chemotherapy and evaluate the effect in time.   Unit: PLA 323 Hospital.……
  • 腰椎间盘突出症术后康复治疗 免费阅读 下载全文
  •   Background:Now,transcutaneous lumbar removal of vertebral disc,a kind of effective treatments for prolapse of lumbar intervertebral disc is widely used in clinic .Postoperative rehabilitation training has been recepted in clinic.   Objective:In order to strengthen stability of spine,oppression and stimulation for nerve root were removed.   Unit:General Hospital of Shenyang Military Region.……
  • 颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症的非手术治疗效果分析 免费阅读 下载全文
  •   Background: There are many reports about the operative or non- operative treatments of herniation of cervical disc or prolapse of lumbar intervertebral disc, but few about the non- operative treatments curative effect and attentive affairs of their combination.   Objective: To study the non- operative treatments‘ curative effect of herniation of cervical disc combined with prolapse of lumbar intervertebral disc.   Design: To make retrospective survey and study of non- operative treatments‘ curative effect of herniation of cervical disc combined with prolapse of lumbar intervertebral disc. Unit: First Affiliated Hospital of Anhui Medical University.   Subject: From February 1990 to February 1998, 55 patients were with the complication, occupied 15. 41% of the simple cervical disc, and 9. 34% of the simple lumbar intervertebral disc.……
  • 烧伤病人的创伤反应与重返社会工作的相关因素分析(柴学红)
    脑外伤后功能结局判断和评估(高谦)
    脑外伤后的知觉功能障碍
    脑外伤后遗忘症
    脑外伤后的心理行为问题与处理
    脑外伤电生理评估问题(钟东 唐文渊)
    脑外伤后的疼痛问题(吴文 黄国志)
    颅脑损伤的无创性评估(杨波 谭占国 赵新利 宋来君)
    脑外伤康复的社会环境:日本见闻(赵永光)
    中老年人群髋部骨折患病率及对日常活动能力影响的研究(李宁华 区品中 杨定焯 赵晰 郑宏 张大新 李恩 马翰章 邓力平 安珍 刘力克 郑如 李颖新 潘京海)
    不同药物直流电导入加旋磁治疗婴幼儿先天性肌性斜颈的对照观察(陈家瑞 高卫东 郭松鹏)
    单纯足下垂患者后置弹性踝足矫形器的应用研究(易南 王冰水 李玲 牟翔 王斌 王晓莉 王焱)
    硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察(张建宏 范建中 杨哲 彭楠)
    智能型液压牵引床的治疗原理及其设计(斯扬 高忠华 倪秋才 胡天培)
    中频透入活络止痛酊并牵引治疗颈椎病疗效观察及机制研究(潘福琼 吕蓉 熊灼文 张孝琼)
    骨折康复护理应用音乐功能锻炼操疗效分析(蒙玉衡 黎和平 黄崇博 陈聚江)
    差频电疗法对前列腺切除术后膀胱引流口不愈的疗效观察(王斌 李玲 牟翔 邓健 杨晓剑)
    基因修复关节软骨缺损的可行性研究:外源性Ad-TGF-β1转染修饰兔骨髓间充质干细胞
    骨髓基质细胞转化成骨细胞修复骨缺损:成纤维细胞生长因子和骨形成蛋白-2的作用(张晓东 杨维东 顾晓明 钱奇春 赵丽君)
    体外培养 SD大鼠破骨细胞凋亡及其规律探讨(陈德才 魏松全)
    脲和二甲基亚砜对体外培养鼠成骨细胞活性和功能的影响
    人鼻中隔软骨细胞体个和生物学特性组织修复(崔鹏程 陈文弦 罗家胜)
    藻酸钙作为可注射骨髓载体的可行性研究(马东洋 薛振恂 毛天球 杨维东 陈富林)
    活性煅烧骨颗粒与骨水泥修复微波灭活后骨缺损
    骨移植替代材料的进展:活性煅烧骨颗粒复合骨水泥修复狗椎板缺损(单乐群 范清宇 张殿忠 赵廷宝 马保安 周勇 文艳华)
    自身骨泥能否成为骨缺损或骨间隙修复的植骨材料:兔桡骨空白对照实验研究(刘好源 吴培增 童星杰)
    复方丹参注射液对CIA大鼠滑膜细胞凋亡及关节功能的影响
    大鼠周围神经条件性损伤促进对侧神经再生(韩天宇 朱庆生)
    外周神经缺损的组织工程修复方法的实验研究:首次成人雪旺细胞的体外培养(张琪 顾晓明 毛天球)
    成骨细胞接种于珊瑚体外培养的扫描电镜观察(席庆 马春敏 曹罡 毛天球)
    大鼠光辐射烧伤后早期组织器官功能指标变化(刘杰 鲁华玉 王德文)
    瘢痕形成的分子机制初探:瘢痕组织与成人正常皮肤中EGFR与FGFR2表达差异的对比(程飚 付小兵 盛志勇 孙同柱 孙晓庆 李建福)
    凋亡相关基因在烧伤增生性瘢痕中的表达水平和组织学分布特征(姜笃银 马福成 陶克 陈璧)
    置入式持续音频电刺激器对自体管状移植物中神经再生的影响(杨超 王非 葛宝丰 韦哲 张平平)
    放射治疗增生性瘢痕的分子生物学机制
    短波紫外线照射创伤局部进创伤修复实验研究(索伟 王兴林 王德文)
    脊髓损伤后细胞凋亡机制的研究:寻求更有效的治疗靶点恢复神经功能(张志英 严振国)
    骨关节疾病与一氧化氮(潘新华 范毓华)
    一种新的膝关节功能测量分析仪及使用评估方法(吴文革 汤林祥 聂伟志 石关桐)
    人工全髂关节置换术后介入康复训练远期疗效随访分析(方军 徐爱萍 赵霞 褚俊良)
    下肢骨折后膝关节功能的康复治疗(张国初)
    关节松动术对跖骨骨折康复的影响(詹文吉 李小国 何志惠)
    对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨(王珂 高强)
    下肢骨折术后应用持续被动活动装置与手术刀口、训练开始及延续时间的关系(王诗军 赵中原 谭江威)
    滑液关节持续被动运动治疗下肢骨折后的膝关节僵硬(徐爱萍 杨淑美 赵霞 褚俊良)
    股骨头无菌性坏死的综合康复治疗(邵东晖 华咏梅 许淼)
    髌骨粉碎性骨折坚强内固定对术后早期康复锻炼的特点探讨(李国宏 张明君)
    青少年篮球运动员膝关节损伤调查分析及康复对策(张天友 李建华 邱纪方)
    改良胫骨结节抬高术早期主被动关节持续运动对胫骨结节前移植骨愈合的影响(张卫国 杨晓琴 杨华清)
    儿童发育性髋关节脱位的康复治疗(杜青 栾静芬)
    常规肌电图及F波传导速度量化判断手法治疗神经根型颈椎病疗效的探讨(梁镇宏)
    综合康复治疗脊髓损伤恢复期30例临床观察(佟彦 王忠 黄海霞 王小军 陈革莲 金见太)
    多方位快速牵引对腰椎间盘突出症的康复疗效分析(陈庆法)
    脱水治疗剧烈疼痛的腰椎间盘突出症40例临床观察(罗艳琳 赵文利 冯莉)
    脊柱结核3例诊误治原因分析(党元秀 曹万群 余和平 夏新蜀 胡光志)
    带腰围垫枕及功能训练法降低单纯脊柱压缩性骨折患者后遗腰痛的疗效观察(游剑明 罗玉琛 黄振强 饶新 廖兴华 李建炜)
    腰椎间盘突出症术后早期康复干预406例疗效一年随访分析(万太玉 臧少梅 缪咏梅 金可国)
    综合疗法治疗肩周炎(王翠兰)
    腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察(闵水平 孙上明 罗素萍)
    椎间盘镜摘腰椎间盘手术前后康复指导:半年后随访效果分析(王林娟 陈玲)
    颈椎病中多种因素与牵引重量的关系探讨(谢扬 洪潮鑫 吴辉荣 郑淼)
    胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的技术探讨(王俭 张卫)
    脊髓损伤修复的机制探讨和研究(柯青 王云甫 何晓阔)
    指按法不同作用力方向治疗腰椎间盘突出症132例疗效观察(胡军飞 范炳华)
    腰椎间盘突出症术后早期残留症状的解决对策(甘学文 竺义亮 姜学明 张鸿民)
    手法按摩加膀胱训练治疗截瘫排尿障碍27例报告(安建新 赵成梅 廖艳霞)
    脊髓损伤患者偏瘫与血清瘦素的关系(于笑难 蒋品)
    脊髓损伤后神经源性膀功能障碍的检查(袁欣 李晓雯 马飒飒 张宗旺 马勇 秦静 孙国剑)
    经新进路注射胶原蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究(王姗 陈淑艳 尉金科)
    胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿的影像学作用(陈益光 陈仲武 涂远荣 林军)
    烧伤后增生性瘢痕的康复治疗技术(杨新蕾 白敬 徐明达)
    曲安缩松病灶注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩(王建红 刘蔓)
    带刃针治疗手部外伤性肌腱粘连的临床观察(段俊峰 范秀华 王廷臣 谢琦)
    改进的前臂分叉术及功能锻炼重建手功能(李笑富 赵颖)
    屈指肌腱损伤术后训练患者以健手或他人协助早期活动的康复效果(焦永倩)
    专业治疗师指导颅脑外伤患者吞咽障碍的康复疗效分析(曾西 孙乐羽 王丹 姜丽)
    促通技术在交通伤致颅内血肿术后康复治疗中的应用(杨国兴 黄海鹰 王国锋 林秋泉 陈小妹)
    早期康复训练对脑肿瘤术后功能恢复的影响(张红英 张永琴 覃士英)
    星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察(沙彤 蒋劲 张德仁)
    银质针斜刺加热法并软组织松解治疗继发性肱骨内外上髁炎72例(王之海 康才 王飞)
    星状神经节阻滞在颈肩臂慢性疼痛治疗中的作用(魏莉)
    低频超声的研究与应用进展(杨远滨 周万松)
    HAL-2理疗按摩床的临床应用(赵建国)
    高压氧治疗早期病毒性脑炎改善智力、肌力状态50例报告(孙乃中 程晋成 南苏虹)
    毫米波局部辐射对兔耳血肿部位的组织、形态学改变(夏军 范剑非 孙晓莉 宋福林 姜乃明)
    气溶胶生物电对脑外伤后继发癫痫的治疗作用(陈伟明 余莹 彭永辉 江必明)
    直流感应电治疗糖尿病周围神经病变33例(杨凤翔 王俊华 王刚)
    低能量激光治疗下肢溃疡的疗效分析(慕学荣 李宝琴 张静)
    癌症患者生存质量指标调查
    固邦加钙剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效及安全性观察
    在职护士“康复护理”培训与继续教育学分制探讨(丁淑贞 毕淑英 姜丽华)
    晚期癌痛病人生存质量的探讨(孟伟 蒋书玲)
    肿瘤、抑郁与免疫(张捷 胡海凌)
    健康中老年人尿中Ⅰ型胶原降解产物及血清骨钙素变化的临床意义
    老年性骨质疏松症的MRI诊断及鉴别诊断(曹春鑫 蒋宝国 杜旭焱 于亚力)
    生活方式因素对106例老年人骨密度的影响(赵亮 董威 刘小波 武铁峰 黄敬)
    中国青少年与日本青少年骨密度对比分析(李旭芬 朱沛 侯岗 苏景霞 宋晓华 李娟)
    晶珠风湿胶囊对痹证患者关节功能的影响(顾群 徐国治)
    膝康宁汤内服、外薰洗法治疗膝关节骨关节炎关节功能障碍的作用(薛长连 徐青雷 陈增智)
    留针刺法辅助治疗腰椎间盘突出症的效果分析(淳于明娟 迟英本)
    中西药合用治疗高龄、长期卧床者多发、难治性压疮1例报告(张琼)
    灵仙透骨汤浸浴治疗跟骨骨刺疗效观察(张跃萍 刘玉萍)
    手法配合枝川注射疗法速治睡眠后颈痛45例(梁文)
    泻法留针、透穴炙治疗肩周炎62例体会(韩枫)
    中药米红药膏治疗压疮36例报告(刘桂菊)
    推拿结合头三针治疗颈椎病性眩晕87例(王俊华 徐远红 李海峰 王刚)
    针刺治疗假性球麻痹的体会(高弘光)
    针法治疗颈椎病的体会(李宇卫 陈益群)
    针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察(杨松)
    皮肤针叩刺加拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛随机对照效果观察(雷中杰 李飞 陈长芬 廉南)
    葛根汤结合手法治疗神经根型颈椎病的体会(赵焰)
    推拿并颈部保健操与单纯索引治疗颈椎病的疗效对比分析(郝瑞兰 母春雷)
    软组织损伤采用中药薰洗方治疗效果介绍(石庆培)
    上肢瘢痕挛缩畸形患者的身心康复护理(徐西宁 曲宏 李玉环 张永珍)
    双侧全髋置换术病人住院期间步行能力恢复的护理程序(杜杏利 方汉萍 陈海霞)
    单侧上肢截肢患者的健侧代偿功能训练(王香丽)
    乳腺癌根治术后患侧上肢的护理工作要点(陈群)
    对胸腰椎单纯性压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼的护理体会(孟宪玲)
    人工关节置换术后的三个主要护理阶段(池迎春)
    全髋关节置换术后卧床及下地活动期功能锻炼中的护理职责(邓姝)
    髌骨骨折行张力带固定术后对患者功能锻炼的指导体会(王桂云)
    重型颅脑损伤患者卧床期间偏瘫肢体的康复护理(袁桂芝 徐霞)
    下肢骨折术后护理工作中对患者康复训练的指导(刘怀芹 崔丽华 刘继霞 王风霞)
    早期康复护理对肺部术后患者恢复呼吸功能的作用(牛红梅)
    冠心病冠状动脉搭桥术后强化肺功能的护理措施(朱定妹 余同珍)
    局部减压及中药外敷治愈压疮67例体会(费珍美)
    对膝关节粘连松解术后功能康复的指导(王美婷 张蔚然)
    鼻咽癌放疗患者口鼻咽功能的康复护理(莫福琴 梁淑英 欧子苗 陈冬兰 黄丽)
    运用康复护理程序对喉癌术后病人的效果观察(何婉 莫福琴 黄丽)
    脉络宁加康复护理对强直性脊柱炎的疗效分析(徐才慧)
    脑损伤摄食障碍患者的护理特点(徐红霞)
    全髋关节置换术后四期功能锻炼护理方法介绍(原莉 于兰 赵红娟)
    促使截瘫患者早期形成反射性膀胱的训练(于蕾 党传欣 王龙秀)
    硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛剂量个体化的疗效观察(ZHANG Ming zhi)
    美多巴、溴隐亭与中药方剂合用对持续性植物状态患者意识恢复的疗效观察(XIAO Hua)
    氦氖激光诱导培养瘢痕成纤维细胞凋亡的实验研究(SHU Bin)
    胫腓骨骨折术后分期康复治疗效果分析(YANG Xiao jun)
    螺旋CT动态增强扫描在肺门肿瘤立体适形放射治疗中的价值(XIAO Hong)
    阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松性骨痛的疗效分析(PU Li li)
    晚期恶性肿瘤早期心理干预的疗效观察(ZANG Kai)
    影响胫骨平台骨折疗效的因素(ZHOU Cheng liang)
    辨证疗法对颈椎关节功能障碍的康复观察(QING Mao sheng)
    髌骨骨折聚髌器内固定术后早期功能锻炼疗效观察(GENG Gui ping)
    晚期恶性肿瘤早期心理干预的疗效观察(JIANG Dao kui)
    腰椎间盘突出症术后康复治疗(HUANG Fu gui)
    颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症的非手术治疗效果分析(WU Yi wen)
    《中国组织工程研究与临床康复》封面

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