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文献检索:
  • 对临床康复、组织工程、再生医学学科定义以及相关内涵的认识与理解 免费阅读 下载全文
  • 病者不言自喻;伤者损伤也,是指和确认的正常人群标准件存在的差异。 损伤可以是暂时的、永久的、渐进的、退行性的,间断性的或连续性的,与正常人群标准值的差异也可能是微弱的或非常严重的;可能是身体功能或结构有失常,也可能和其他各种疾病、失调或生理状态有关,涉及的范围比较广泛,而且某一种损伤可以导致其他的损伤。
  •  多孔壳聚糖/明胶复合材料载入治疗基因成分的实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨多孔壳聚糖/明胶复合生物材料载入治疗基因的可行性。 方法:实验于2003-09/2005-04在南京大学国家重点生物医药技术实验室完成。实验材料:壳聚糖(Mr约160000,脱乙酰化程度85%,Sigma公司),明胶B(取自牛皮肤,Sigma公司),能够在真核体系表达的质粒DNA(编码有转化生长因子β1,pCMV-TGF-β1)。1mg支架材料DNA控制在2μg,通过二次冻干的方式制备含有pCMV-TGF-β1的多孔壳聚糖/明胶三维架材料,观测多孔支架材料携带基因成分的微观形态、体外释放特性以及材料对质粒DNA的保护作用。 结果:壳聚糖与明胶材料具有良好的成孔特性,孔隙较均一,材料表面光整;材料在浸泡磷酸盐缓冲液后,1~3d内快速释放,DNA迅速达到释放浓度峰值,并能够维持3周的释放时间;材料对基因成分有保护作用。 结论:多孔壳聚糖/明胶三维支架材料能够携带质粒DNA。通过二次快速冻干方式制备基因活化材料可以保护基因成分不被破坏,并可保持一定浓度的持续释放时间,为基因活化材料进一步在体内运用提供了依据。
  •  弹性镍钛合金内固定材料表面修饰及其持续动力压应力对骨折愈合的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察弹性镍钛合金内固定材料表面修饰与非修饰产品对骨折愈合的影响,并设立髓内针内固定组进行不同类型内固定后持续动力压应力影响骨折愈合效果的比较。 方法:实验于2004-09/2005-03在兰州大学第二医院骨科研究所组织工程实验室完成。选择清洁级4~6月龄的青紫兰兔30只,按随机数字表法分为3组,类金刚石镀膜镍钛合金环抱器组、非镀膜镍钛合金环抱器组、髓内针内固定组,每组10只。每只兔用10g/L戊巴比妥钠(25mg/kg)麻醉后行股外侧切口,制成股骨中段横断骨折模型(为保证动物术后存活质量,只做单侧模型),分别用上述材料固定。4周后取骨折局部骨痂,检测单位骨痂中无机物的质量分数及碱性磷酸酶、骨钙素及肿瘤坏死因子的表达(A)。并取局部肌肉组织、肝组织及脑组织测定镍离子含量。评估镀膜镍钛合金与非镀膜材料组织相容性的差别,以及不同固定物产生的持续压应力对骨折愈合过程中骨痂形成的影响。 结果:纳入动物30只,均进入结果分析。①骨痂内无机物的测定及碱性磷酸酶、骨钙素及肿瘤坏死因子的定性及半定量分析:类金刚石镀膜镍钛合金环抱器组、非镀膜镍钛合金环抱器组骨痂中无机物的质量分数、碱性磷酸酶、骨钙素及肿瘤坏死因子的表达(A)均高于髓内针内固定组(分别为0.2857±0.0072,0.2517±0.0099,0.1786±0.0314;228.8324±1.5952,225.9971±1.1361,205.8992±13.0056;231.2814±2.4867,229.7843±0.6310,224.1654±4.1101;205.6065±5.3733,192.3025±5.2611,176.3303±3.2838,F=79.405,27.110,17.987,95.732,P〈0.05)。②肝、脑、骨折周围肌肉组织内镍离子的含量:类金刚石镀膜镍钛合金环抱器组和髓内针内固定组镍离子含量低于非镀膜镍钛合金环抱器组[分别为(0.0428±0.0244),(0.1325±0.0065),(0.2330±0.5102)μg/g;(0.1314±0.0154),(0.1757±0.0129),(0.2186±0.0384)μg/g;(0.1313±0.0213),(0.1498±0.0079),(0.2058±0.0103)μg/g,F=83.854,30.379,72.510,P〈0.05]。 结论:弹性内固定有利于促进骨折愈合;类金刚石镀膜镍钛合金环抱器的组织相容性明显优于非镀膜镍钛合金环抱器。
  • 仿生多层纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合支架对兔骨缺损的修复 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察仿生多层纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合支架及其结合自体骨髓后对兔腓骨缺损的修复作用。 方法:实验于2005-09/2006-05在清华大学生物系生物膜与膜生物工程国家重点实验室完成。选择成年新西兰大白兔10只,按随机数字表法分为3组,阴性对照组2只,材料植入组4只,材料+骨髓植入组4只。以纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合支架为基础材料,制备仿生多层纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合支架。在兔腓骨造成5mm的缺损,分别旷置缝合(阴性对照组),植入仿生多层纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合支架(材料植入组),以及植入复合自体骨髓的仿生多层纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合支架(材料+骨髓植入组)。分别在术后8周和12周,X射线检测缺损部位的钙化情况。麻醉处死动物前10d和3d注射四环素(25mg/kg),不脱钙骨切片进行四环素荧光检测和VonKossa染色,检测实验动物骨缺损部位新生骨钙化情况。脱钙骨切片用苏木精-伊红染色,检测缺损部位的骨修复情况。 结果:纳入兔10只,均进入结果分析。①术后8周时,X射线检测显示阴性对照组缺损部位无明显钙化,材料植入组和材料+骨髓植入组均有钙化。术后12周时,阴性对照组缺损部位大部分仍无明显钙化,材料植入组和材料+骨髓植入组钙化明显,材料+骨髓植入组钙化更完全。②不脱钙骨切片VonKossa染色结果表明,阴性对照组骨缺损处充满纤维组织,并有少量肌肉组织压迫侵入,无明显的钙化区。材料植入组兔的骨缺损的中心区域,出现染成黑色的钙化区,中间夹杂着中性红复染的组织细胞。材料+骨髓植入组兔的骨缺损部位的中心呈现多个“钙化岛”,成骨更加完全。③不脱钙骨切片四环素荧光检测结果表明,阴性对照组两个断端之间未见钙化荧光出现,材料植入组材料的中心有零星的小片钙化区域,材料+骨髓植入组缺损部位的中心有许多的“钙化岛”,并且这些“钙化岛”呈现出连接成片的趋势,同时伴随着更多材料的降解。④脱钙骨切片苏木精-伊红染色结果表明,材料植入组和材料+骨髓植入组缺损部位未发现成熟的纤维组织,并且观察到有大量新生血管。两个植入组均有成骨区域,材料+骨髓植入组还出现了髓样组织。 结论:仿生多层纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合支架促进骨修复的进行,自体骨髓的加入更加速修复过程。
  •  羟基磷灰石骨水泥中碳酸根存在的意义及其与组织的相容性 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察碳酸化羟基磷灰石骨水泥与磷酸钙骨水泥的组织学反应差异,判定羟基磷灰石骨水泥中碳酸根存在的意义及其对组织相容性的影响。 方法:实验于2000-01/2002-08在解放军总医院骨科研究所及医学动物实验中心完成。①碳酸化羟基磷灰石骨水泥的制备:以碳酸钙、磷酸三钙、磷酸氢钙等化学试剂为原材料,合成碳酸化羟基磷灰石骨水泥粉体。以磷酸氢二钠和磷酸二氢钠合成0.2mol/L磷酸钠缓冲液,作为固化液。固相/液相=1g/0.4mL。②细胞毒性实验:以磷酸钙骨水泥为对照,观察碳酸化羟基磷灰石骨水泥与骨髓基质细胞共培养后细胞的形态以及与材料表面的黏附性,并分别于2,4,6,8d用MTT法测量细胞的相对增殖率。③肌内埋植实验:选用成年新西兰兔8只,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组4只。实验组将碳酸化羟基磷灰石预制成形,植入家兔背部肌肉组织内。对照组动物植入磷酸钙骨水泥。术后2,4,8,12周每组分别麻醉处死1只,观察材料周围组织的炎性反应和纤维包膜的形成情况。 结果:纳入动物8只,均进入结果分析。①碳酸化羟基磷灰石骨水泥和磷酸钙骨水泥的浸提液分别与兔骨髓基质细胞共培养后,细胞的形态、与材料表面的黏附性以及细胞相对增殖率等无显著差别。②两种材料植入家兔背部肌肉内,材料周围形成的纤维组织包膜厚度均低于30μm,均未发现炎性细胞反应。植入12周时实验组碳酸化羟基磷灰石骨水泥的平均包膜厚度略低于对照组磷酸钙骨水泥(分别为22.7,26.1μm)。 结论:碳酸化羟基磷灰石骨水泥和磷酸钙骨水泥均具有优秀的组织相容性,碳酸根的存在可以减少羟基磷灰石骨水泥的组织反应。
  • 骨修复材料聚磷酸钙聚合度对其显微结构及体外降解性能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察骨修复材料聚磷酸钙聚合度对其显微结构及体外降解性能的影响。 方法:实验于2006-02/05在四川大学组织工程支架材料研究室完成。通过控制煅烧时间制备得到具有不同聚合度的聚磷酸钙材料。使用液相^31P核磁共振法对聚磷酸钙聚合度进行测定。同时,采用X射线衍射仪及扫描电镜对试样进行表征。以生理盐水为递质,进行32d的体外降解实验,在不同时间使用钼蓝光度法对降解液中磷的质量浓度进行测定,降解过程中计算失重率:失重率(%)=[(W0-Wt)/W0]×100%。 结果:①聚磷酸钙聚合度随着煅烧时间(3,5,7,10h)的延长而增加,分别为9,13,17,19。②X射线衍射结果表明,聚合度对聚磷酸钙晶型无影响。③扫描电镜图片显示当聚合度大于9时,晶粒清晰可见。同时,晶界变薄,即非晶区变少。④32d体外降解实验结果表明,聚合度为13的聚磷酸钙材料的降解速率最快,失重率约是聚合度为9,19的3倍。 结论:不同聚合度的聚磷酸钙的显微结构不同并对其降解性能有一定影响,通过改变聚磷酸钙的聚合度从而调节其降解速率,配合其他影响因素对降解速率的调控可以达到满足临床骨修复要求。
  • 氯磷酸二钠表面改性羟基磷灰石血清蛋白吸附行为的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察二磷酸盐药物对羟基磷灰石进行表面改性后对材料表面蛋白吸附的影响。 方法:实验于2005-06/08在口腔生物医学工程教育部重点实验室完成。①将羟基磷灰石制成10mm×10mm×2mm大小的块状,共48块,随机分为实验组与对照组,每组24块。②实验组羟基磷灰石与氯磷酸二钠复合制成氯磷酸二钠-羟基磷灰石,对照组不复合氯磷酸二钠,用乙醇和蒸馏水超声波清洁,干燥备用。③将两组标本分别置入100g/L小牛血清(蛋白吸附溶液)和0.2mol/LPBS磷酸缓冲液(对照吸附溶液)中浸泡吸附,每种溶液中12块。④通过X射线光电子能谱分析检测和蛋白质电泳对两组材料表面吸附的蛋白进行对比分析。 结果:①X射线光电子能谱分析检测提示吸附小牛血清后,实验组和对照组表面氮元素百分含量分别是(9.83±1.33)%和(10.11±1.67)%,差异无显著性意义(P〉0.01)。②十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳提示两组材料均可以吸附大量白蛋白,实验组表面吸附的白蛋白要少于对照组。③双向电泳提示两组材料表面吸附的蛋白相对分子质量均大于50000;对照组吸附的酸性蛋白量要多一些,实验组表面吸附的碱性蛋白和中性蛋白要多一些;偏酸性的蛋白中,β球蛋白和玻璃粘连蛋白在实验组表面吸附量较对照组表面多。 结论:氯磷酸二钠复合羟基磷灰石对材料表面吸附蛋白的种类有一定影响,但对总量没有明显影响。
  • 12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹反义内皮素转换酶核酸表达质粒在哮喘基因治疗中的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:气道给予12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹的反义内皮素转换酶核酸表达质粒,观察对卵清蛋白致敏的小鼠变应性气道炎症的影响,并与裸DNA组小鼠作比较。 方法:实验于2004-03/2006-02在广州医学院第一附属医院海印分院15楼实验室完成。①40只Balb/c小鼠采用随机数字法分为4组,每组10只。②12-烷基化壳聚糖纳米粒的制备:将12-烷基化壳聚糖纳米絮状物溶于0.05mol/L醋酸钠/0.05mol/L醋酸溶液中,浓度0.02wt%,将反义内皮素转换酶核酸溶于25mmol/L的Na2SO4溶液中,浓度0.01wt%,按烷基化壳聚糖与反义内皮素转换酶核酸按不同质量比制备包裹反义内皮素转换酶核酸的12-烷基化壳聚糖纳米粒。③凝胶阻滞实验:为检测pH值对DNA结合力的影响,在pH=3,4,5,6,7,8时,反义内皮素转换酶核酸与12-烷基化壳聚糖纳米粒按质量比为1∶2,4,8的比例混合;为检测不同质量比时12-烷基化壳聚糖纳米粒对DNA结合力的影响,在pH=6时,反义内皮素转换酶核酸与12-烷基化壳聚糖纳米粒按质量比为1∶0.5,1,2,4,8,16,32的比例混合;反义内皮素转换酶核酸的浓度恒定为1g/100L,10g/L琼脂糖凝胶电泳60V电泳1h。④包裹反义内皮素转换酶核酸的12-烷基化壳聚糖纳米粒治疗组(纳米粒治疗组)、卵清蛋白致敏激发组、卵清蛋白致敏激发并给予裸DNA组(裸DNA组)于第0天与第14天每只小鼠分别腹腔注射卵清蛋白致敏液0.2mL,生理盐水对照组注射等体积的生理盐水;前3组于第24,25,26天,以10g/L卵清蛋白溶液8mL雾化吸入。生理盐水对照组用等体积生理盐水雾化作为对照。纳米粒治疗组、卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组于激发前24h分别给予气道灌注包裹反义内皮素转换酶核酸的12-烷基化壳聚糖纳米粒75μL、生理盐水75μL和反义内皮素转换酶核酸5μg加生理盐水(总量75μL),生理盐水对照组灌注生理盐水75μL。⑤末次激发后24h进行支气管肺泡灌洗,计算支气管肺泡灌洗液中细胞总数、分类计数。肺组织病理切片,苏木精-伊红染色,观察各组小鼠肺组织的病理变化。ELISA法检测肺组织匀浆上清白细胞介素4、白细胞介素5、干扰素-γ和内皮素1水平。 结果:小鼠40只小鼠全部进入结果分析。①凝胶阻滞实验结果:12-烷基化壳聚糖纳米粒在pH7以下均能很好地与反义内皮素转换酶核酸结合,但是在pH为8时,显示结合不完全;在12-烷基化壳聚糖纳米粒与反义内皮素转换酶核酸质量比为1∶1时,全部反义内皮素转换酶核酸被结合。②各组小鼠支气管肺泡灌洗液细胞学检查结果:与生理盐水对照组小鼠相比,卵清蛋白致敏激发组、裸DNA组和纳米粒治疗组细胞总数、Eos百分比与Eos绝对计数均升高(P〈0.01)。纳米粒治疗组上述3种指标均显著低于卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组小鼠(P〈0.01或P〈0.05)。③各组小鼠肺组织病理改变:纳米粒治疗组肺部炎症改变较卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组有所减轻,但较生理盐水对照组还是有所加重。④各组小鼠肺匀浆上清细胞因子检测结果:生理盐水对照组内皮素1、白细胞介素4,5水平均明显低于纳米粒治疗组、卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组(P〈0.05或P〈0.01),而纳米粒治疗组以上各细胞因子水平则明显低于卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组[白细胞介素4各组依次为:(70.7±17.9),(107.7±20.6),(108.66±19.0)ng/L,白细胞介素5各组依次为:(55.4±7.0),(64.3±8.5),(66.4±6.9)ng/L,内皮素各组依次为:(18.5±1.4),(28.9±2.3),(27.1±1.6)ng/L,P〈0.05或P〈0.01]。 结论:①12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹的反义内皮素转换酶核酸能够成功在小鼠气道表达,通过RNAi干扰内皮素转换酶生成,阻滞大内皮素转换为活性内皮素,减少内皮素的合成,减轻变应性气道炎症。②而卵清蛋白致敏激发并给予裸DNA组与卵清蛋白致敏激发组比较差异无显著性,表明裸DNA难以通过气道内注入在活体动物气道表达。
  • 小直径左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价小直径二圈半左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中应用的有效性、可行性和安全性。 方法:选择2003-08/2005-10在赣南医学院第一附属医院住院的风湿性心脏瓣膜病二尖瓣中、重狭窄合并左心房血栓的患者63例。常规应用华法林抗凝治疗3个月以上,经华法林抗凝治疗后血栓消失8例,余血栓未消失的55例患者中,术前1周再应用小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗5d基础上采用改良的小直径(3cm)二圈半左房钢丝及Inoue单球囊技术行经皮球囊二尖瓣成形术,观察术后即刻血流动力学改变、二尖瓣口面积,随访6个月观察肺动脉压力、左心房内径及有无栓塞并发症。 结果:54例进入结果分析,中途有8例经华法林抗凝治疗后血栓消失者未纳入分析,1例因车祸死亡。①术后即刻左心房平均压和跨二尖瓣压力阶差均明显低于术前[(10.3±2.1),(28.5±3.2)mmHg,P〈0.05;(3.4±2.8),(16.8±3.8)mmHg,P〈0.01],二尖瓣口面积明显大于术前[(1.67±0.34),(0.86±0.26)cm^2,P〈0.01]。②随访6个月左心房横径明显小于术前[(46.5±4.3),(65.3±3.4)mm,P〈0.01],肺动脉压力明显低于术前[(31.5±12.7),(63.8±12.3)mmHg,P〈0.05]。钢丝与心脏及人体均具有高度一致的生物相容性,其标准符合ISO10993认证,术中及术后24h无一例出现排斥反应,也无血栓塞并发症发生。 结论:经较充分的抗凝、溶栓治疗等术前准备,采用小直径二圈半左房钢丝及改良的Inoue单球囊技术行经皮球囊二尖瓣成形术是安全可行且有效的。
  • 人工角膜的一体式制备及其增韧方法 免费阅读 下载全文
  • 目的:运用本体聚合的方法一体成型制备人工角膜,解决移植人工角膜手术中多孔裙边和光学中心两部分脱离及被眼球自发排出的问题,以及人工角膜强度的问题。 方法:实验于2005-05/2006-05在清华大学化工系高分子研究所和解放军总医院眼科实验室完成。①采取本体聚合的方法来制备人工角膜,一次性制得光学中心和多孔裙边,不使用任何粘结剂。②利用NaCl粒子的大小控制多孔裙边的孔径,采用(2-羟基)甲基丙烯酸乙酯与甲基丙烯酸甲酯本体共聚和制成聚(2-羟基)甲基丙烯酸乙酯-聚氨酯复合物两种方法增强多孔裙边,分别测量了两种方法增强后的人工角膜的撕裂强度。③分别通过白兔角膜移植和大鼠皮下埋植的方法来研究所制备的人工角膜的生物相容性及细胞长入情况。 结果:①采用NaCl作为成孔剂,制备的人工角膜多孔裙边中的孔呈现通孔的形态,这种结构非常适合细胞和组织的长入。②与20%(体积百分比)的甲基丙烯酸甲酯共聚改性后材料的撕裂强度是未改性前材料撕裂强度的460%,聚(2-羟基)甲基丙烯酸乙酯-聚氨酯复合物的撕裂强度则可达未改性前材料撕裂强度的1920%。③组织切片表明改性后材料具有良好的生物相容性。 结论:在本体聚合制备聚(2-羟基)甲基丙烯酸乙酯人工角膜的基础上,提出两种不同机制的生物相容性多孔裙边增韧方法,大大提高了人工角膜的撕裂强度,可以取代目前溶液聚合制备水凝胶人工角膜的方法。
  • 彩色多普勒超声参数值变化对糖尿病肾病患者下肢动脉形态及血液流变学变化的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病男性患者下肢动脉硬化中的应用价值。 方法:选择2004-06/2006-06选择解放军沈阳军区总医院和沈阳军区第201医院收治糖尿病肾病男性患者64例,以70名正常男性体检者作为正常对照组。采用泰索尼2DW型彩色多普勒超声仪,探头频率5~12MHz,进行下肢血管超声检查,以二维超声显示并测量两组股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的内-中膜厚度,测量血管内径,观察其是否有硬化斑块形成(内-中膜厚度〉1.2mm为斑块形成);再以彩色多普勒观察血管腔内的血流充盈情况,以脉冲多普勒获取血流动力学参数(峰值血流速度、搏动指数、阻力指数)。 结果:134名受试者均进入结果分析。①糖尿病肾病组血管狭窄,动脉内膜增厚,局部可见大小不等的硬化斑块形成,斑块所致管腔不同程度的狭窄,甚至闭塞。血流通过明显狭窄处显示血流变细,形态不规则,流速增快,频谱增宽、充填,失去正常三相波形态;闭塞的血管壁增厚,内腔消失,无彩色血流显示,血流频谱引不出,狭窄远端的血管血流信号减弱,流速减低,为单相低速波型。②斑块的发生率:糖尿病肾病组胫前、胫后动脉和足背动脉高于正常对照组(31.3%,43.8%,59.4%;15.7%,11.4%,14.3%;P〈0.05,0.01),股、腘动脉与对照组比差异无显著性(P〉0.05)。③狭窄的发生率:糖尿病肾病组高于正常对照组(P〈0.05)。糖尿病肾病组膝以下动脉(含胫前、胫后动脉和足背动脉)狭窄发生率高于正常对照组(48.4%,10.0%,P〈0.01)。④糖尿病肾病组患者膝以下动脉内径变细,内-中膜厚度较正常对照组增厚(P〈0.05);峰值血流速度、下肢血管搏动指数和阻力指数值高于对照组(P〈0.05)。 结论:糖尿病肾病下肢动脉的彩色多普勒超声检查,可对动脉管壁、内-中膜厚度、斑块形成、狭窄程度、血流动力学等进行全面评估,在动脉粥样硬化病变早期就可以做出诊断,对糖尿病肾病患者下肢动脉硬化的诊断、预防、治疗方式的选择、预后判断及疗效观察等方面均具有重要价值。
  •  多层螺旋CT三维立体影像特征重建腰椎间孔骨性通道性别和左右侧差异的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用多层螺旋CT三维重建技术测量腰椎间孔各孔径大小,为临床腰椎间孔周围疾病的诊断及治疗提供形态学依据。 方法:选择2004-02/2005-03就诊于大连友谊医院的200名大连市内健康成人,男100名,女100名,使用德国西门子公司的16排多层螺旋CT机进行腰椎扫描,扫描条件为120kV,300mA,扫描基线为L1椎体上缘,以10mm层厚作螺旋扫描,重建层厚为1.25mm,每圈螺旋转速为1.0s,螺距为0.562∶1,扫描范围为30cm。扫描结束后利用电子计算机三维重建程序软件,直接获得横断扫描原始数据,在工作台上用表面阴影遮盖显示重建术法进行椎间孔三维重建,用骨重建方式,重建图像可沿X,Y,Z轴360°旋转,任意切割和放大,并运用计算机的测量功能测出椎间孔各孔径的大小。 结果:①L1~5椎间孔横径平均值:男性左侧分别为(12.23±0.69),(11.81±0.48),(11.29±0.65),(10.94±0.61)和(10.23±0.60)mm,女性左侧分别为(12.03±0.58),(11.71±0.55),(11.33±0.64),(10.88±0.61)和(9.97±0.63)mm;男性右侧分别为(12.19±0.55),(11.83±0.45),(11.27±0.54),(10.96±0.62)和(10.33±0.61)mm,女性右侧分别为(12.15±0.56),(11.77±0.48),(11.29±0.55),(10.76±0.61)和(9.99±0.65)mm。②L1~5椎间孔纵径平均值:男性左侧分别为(23.89±1.18),(24.51±0.96),(24.95±1.21),(25.35±1.22)和(23.92±1.24)mm,女性左侧分别为(23.79±1.16),(24.50±1.01),(24.89±1.12),(25.26±1.22)和(23.78±1.21)mm;男性右侧分别是(23.98±1.10),(24.50±0.87),(24.93±1.09),(25.37±1.23)和(23.91±1.24)mm,女性右侧分别为(23.81±1.12),(24.47±0.95),(24.88±1.10),(25.29±1.22)和(23.66±1.21)mm。③L1~5椎间孔横径及纵径男女性和左右侧比较差异无显著性(P〉0.05)。 结论:①多层螺旋CT三维重建图像立体显示腰椎间孔的三维立体结构,并测出各孔径大小。②L1~5椎间孔横径及纵径无性别差异和左右侧别差异。
  •  彩色多普勒超声图像评估电烧伤血管损伤的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨彩色多普勒超声图像对电烧伤血管损伤评估的临床应用价值。 方法:选择2001-03/2006-02广西医科大学第一附属医院收治的17例上肢高压电烧伤患者的20条尺、桡动脉作为烧伤组,术前应用彩色多普勒超声观察患肢腕部创面及创面近心端8,15cm处尺、桡动脉的管壁厚度、管腔内径、收缩期峰值流速以及血栓形成等情况,并以该病例组正常上肢为对照。术中观察动脉大体改变,出现栓塞或管壁坏死者予以切除并进行组织病理学检查。 结果:17例全部进入结果分析。①彩色多普勒超声显示烧伤组18条尺动脉和15条桡动脉出现不同程度的异常,表现为血管内膜水肿,管壁增厚,管腔狭窄或串珠样改变,血流缓慢,甚至血栓形成。②术中所见及组织病理学检查结果与彩色多普勒超声诊断相符。③桡动脉烧伤侧创伤处以及创缘近心端8cm处血管管壁厚度大于对照侧[(0.71±0.02),(0.41±0.08)mm;(0.70±0.02),(0.48±0.12)mm;P=0.000];创缘近心端8,15cm处收缩期峰值流速小于对照侧[(48.363±5.327),(55.304±7.401)cm/s,P=0.003;(52.053±4.797),(63.356±11.237)cm/s;P=0.000]。④尺动脉烧伤侧创伤处以及创缘近心端8cm处血管管壁厚度大于对照侧[(0.68±0.03),(0.40±0.06)mm;(0.59±0.01),(0.48±0.09)mm;P=0.000];创伤处、创缘近心端8,15cm处收缩期峰值流速小于对照侧(P〈0.01)。 结论:彩色多普勒超声检测技术具有无创性的特点,图像能够准确显示血管的形态学及血液动力学的改变,可为电烧伤患者血管损伤检测中一种理想的检测手段之一。
  •  影像诊断结构化报告的临床应用优势 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察基于医学影像存储与传输系统的放射结构化诊断报告系统的应用效果。 方法:实验于2006-03/04在广东省第二人民医院进行。①选择高、中、初级职称的影像诊断医师各3名,均有3年以上应用计算机处理影像诊断报告的经历,按高、中、初级职称配搭方式,将上述9名影像诊断医师随机分为A,B,C3个组,随机选择诊断报告方式,A组为人工书写;B组为计算机报告录入系统;C组为结构化报告系统。②选择正常头颅(共90份)和肝脏病变(63份)CT扫描片,由以上3组分别应用各自的方式进行诊断报告,记录各组每位医师完成的时间。③将上述报告归档后,随机选择50份,由1名初级职称医师按CT号或姓名分别在以上3组中查询已经归档的相应CT资料,记录各次的时间。④应用PEMS 3.1 for windows软件包进行统计处理。 结果:①正常头部报告及肝脏病变报告完成时间统计显示3组之间差异均有显著性(正常头部报告:H=238.8196,Hc=238.8356,χ^2=238.8356,V=2,P=0.0000;肝癌报告:H=144.7569,Hc=144.7685,χ^2=144.7685,V=2,P=0.0000),其中结构化报告组最短,手写报告组最长。②不同职称人员在报告完成时间上差异并无显著性(正常报告:F=0.0413,P=0.9596;异常报告:F=0.0073,P=0.9927)。③归档报告查询时间上3组之间差异均有显著性(H=125.1017,Hc=125.1396,χ^2=125.1396,V=2,P=0.0000),以结构化查询时间最短,人工查询报告时间最长。 结论:结构化报告缩短报告时间与周期,提高了影像诊断工作效率。
  •  腰椎椎弓根通道不同头尾偏角方向变化规律的数字解剖学特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察个体化腰椎椎弓根通道在外偏角不变而不同头尾偏角方向的变化规律。 方法:实验于2005-09/2006-09在广东省医学生物力学重点实验室完成。选取1例健康成人腰椎CT连续扫描数据集,应用Mimics8.11三维重建腰椎数字解剖模型,将腰椎数字模型导入Surface10.0,获得椎弓根通道的正投影区内边界及其正投影区内边界内、外切圆,获得内切圆经椎板、椎弓根与椎体的通道长度,获取各内、外切圆半径大小,对获取相关数据进行定量分析与椎弓根通道的可视化显示。 结果:①内切圆半径:L1~5左右椎弓根通道正投影区内切圆半径在设定头尾偏角大小范围内变化不明显,左侧内切圆半径分别为(3.01±0.02),(3.89±0.03),(4.13±0.04),(5.16±0.43),(5.37±0.73)mm,右侧分别为(3.49±0.03),(4.34±0.06),(4.55±0.13),(5.26±0.36),(5.27±0.83)mm。②外切圆半径:L1~5左右椎弓根通道正投影区外切圆半径在设定头尾偏角大小范围内变化不明显,左侧外切圆半径分别为(7.22±0.81),(7.96±0.43),(8.04±0.34),(8.15±0.21),(11.00±0.40)mm,右侧分别为(7.82±0.55),(8.03±0.26),(7.76±0.40),(7.81±0.29),(10.77±0.30)mm。③通道长度:L1~5左右椎弓根通道正投影区内切圆通道长度随头尾角度的增大呈逐渐增大而后又逐渐减小趋势,左侧通道长度分别为(40.49±6.73),(41.49±6.12),(42.02±7.55)(37.02±7.58),(38.87±10.37)mm,右侧分别为(38.08±6.33),(41.16±5.03),(42.01±6.53),(37.94±7.71),(37.66±4.32)mm。 结论:腰椎椎弓根通道大小是随头尾偏角方向不同而不同的连续动态变化过程,应用数字技术可以获得其通道大小连续动态的变化规律,临床应用选择合适直径、长度大小的螺钉及确定最佳进钉方向需要依循这一规律。
  • 脱乙酰甲壳质制备工艺的改进 免费阅读 下载全文
  • 背景:采用传统工艺制备脱乙酰甲壳质,其脱乙酰度和纯度不高、相对分子质量较低,使其应用受到一定影响。 目的:改进从虾蛄壳中提取制备脱乙酰甲壳质的传统工艺。 设计:对比观察。 单位:山东省生物药物研究院。 材料:实验于2003-02/2004-01在山东省生物药物研究院的山东省生物药物重点实验室完成。实验用仪器:Mettler AE240电子分析天平(梅特勒-托利多仪器有限公司);ZK-40AB电热真空干燥箱(上海树立仪器仪表有限公司)。实验用材料:虾蛄(济南市水产市场)。 方法:①脱乙酰甲壳质传统的提取制备工艺是虾、蟹等甲壳在常温下经稀酸脱钙、稀碱高温脱蛋白质得到甲壳质,再经强氧化剂脱色、浓碱高温脱乙酰基得到脱乙酰甲壳质。②改进的工艺制备过程是虾蛄壳在常温下经稀酸脱钙、脱色,常温下稀碱脱蛋白质、脱色,再经稀酸二次脱钙、脱色得到甲壳质。所得甲壳质在浓碱55~65℃下脱乙酰基、脱色,得到脱乙酰甲壳质粗品。将脱乙酰甲壳质粗品溶于一定量稀酸中,过滤,取滤液,再用稀碱沉淀,过滤,弃去溶液,收集沉淀物,水洗,烘干即得脱乙酰甲壳质精品。 主要观察指标:改进工艺与传统工艺的比较,不同工艺所得脱乙酰甲壳质的颜色、在稀酸中的溶解性、收率、脱乙酰度和动力黏度。 结果:①工艺比较:改进工艺相对传统工艺整体反应条件温和,脱蛋白质条件为常温,不需单独脱色过程,脱乙酰基条件相对低温,有精制过程。②脱乙酰甲壳质各项检测指标:改进工艺所得脱乙酰甲壳质收率略低于传统工艺(分别为15%,17%),脱乙酰度、动力黏度均高于传统工艺(分别为〉95%,〈70%;〉120mPa·s,〈80mPa·s),脱乙酰甲壳质外观为白色或类白色,好于传统工艺(黄色或灰色),脱乙酰甲壳质易溶于稀酸,溶解性好于传统工艺(部分不溶于稀酸)。 结论:改进工艺较传统工艺更简单,反应条件更温和,且所得脱乙酰甲壳质质量明显提高。
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  • 第二届北京国际慢性疼痛临床治疗专题学术会会议通知 免费阅读 下载全文
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  •  壳聚糖导管结合碱性成纤维细胞生长因子修复大鼠坐骨神经缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用含有碱性成纤维细胞生长因子的壳聚糖神经导管桥接大鼠坐骨神经缺损,观察其对神经再生的作用。 方法:实验于2004-09/2005-05在辽宁医学院附属第一医院外科实验室完成。选择健康成年SD大鼠30只,按随机数字表法分为3组,复合导管组、自体神经移植组和单纯导管组,每组10只。分别采用壳聚糖加碱性成纤维细胞生长因子复合导管,自体神经移植和壳聚糖导管加生理盐水的单纯导管修复大鼠右后肢坐骨神经约10mm的缺损。术后4个月进行形态学(光镜、透射电镜、免疫组织化学、轴突图像分析)和神经电生理学(运动神经传导速度、复合肌肉动作电位)检测。 结果:纳入大鼠30只,均进入结果分析。①术后4个月复合导管组各项指标与自体神经移植组相当,明显好于单纯导管组,400倍视野下,复合导管组再生神经的数目多于单纯导管组、直径(像素值)大于单纯导管组,差异有非常显著性意义[分别为(523.3±53.1),(452.2±32.1);45.63±4.61,36.36±3.51,F=15.56,37.76,P〈0.01]。②透射电镜显示复合导管组再生神经纤维直径、轴突粗细、髓鞘厚度及形态学方面更接近自体神经移植组,而明显优于单纯导管组。③S-100蛋白免疫组织化学染色结果表明复合导管组有大量雪旺细胞增生,其数量和排列上达到自体神经移植水平。④电生理指标:复合导管组坐骨神经平均传导速度低于自体神经移植组,但高于单纯导管组,差异有显著性意义[分别为(17.53±2.76),(21.96±2.73),(14.37±2.43)m/s,F=5.528,P〈0.05]。复合导管组复合肌肉动作电位接近于自体神经移植组,高于单纯导管组,差异有显著性意义[分别为(14.45±3.13),(15.62±3.40),(10.63±2.29)mV,F=9.905,P〈0.01]。 结论:壳聚糖加碱性成纤维细胞生长因子神经导管可以为神经修复提供一个良好的微环境,并显著促进神经的再生。
  •  掺锶聚磷酸钙骨组织工程支架材料与成骨细胞及内皮细胞的相容性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察掺锶聚磷酸钙材料与成骨细胞及内皮细胞相容性,为该材料作为骨组织工程支架材料最终应用于临床提供实验依据。 方法:实验于2006-01/07在四川大学组织工程研究室完成。在聚磷酸钙制备过程中掺入亲骨元素锶,制备新型的不同掺锶量(0.5%,1%,5%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%)的骨组织工程支架材料掺锶聚磷酸钙。以聚磷酸钙、羟基磷灰石及磷酸三钙为对照,通过MTT法及扫描电镜观察掺锶聚磷酸钙的成骨细胞及血管内皮细胞的相容性。 结果:无论是对成骨细胞还是内皮细胞,1%掺锶聚磷酸钙材料均显示出更好的相容性:MTT法表明,与对照组及其他掺锶量的掺锶聚磷酸钙比较,1%掺锶聚磷酸钙材料拥有更高的成骨细胞增殖度;与聚磷酸钙比较,1%掺锶聚磷酸钙材料拥有更高的内皮细胞增殖度;扫描电镜表明在1%掺锶聚磷酸钙材料表面生长的成骨细胞或内皮细胞具有更好的生长状态和生物活性。 结论:掺锶聚磷酸钙是一个很有前途的骨组织工程支架材料,它不仅与成骨细胞具有很好的相容性,而且能促进内皮细胞的增殖及诱导新生血管的形成,有望解决植入材料血管化的难题。
  •  两种不同剂量短波紫外线照射对四肢软组织火器伤愈合及抑菌效果的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同剂量短波紫外线照射对家兔四肢火器伤愈合的影响。 方法:实验于2003-09/2004-09在解放军总医院理疗科实验室和军事医学科学院放射医学研究所完成。①选用新西兰大白兔90只。按随机数字表法将兔分为3组:30mJ/cm^2起始照射组、60mJ/cm^2起始照射组和对照组,每组30只。②麻醉动物后,以“五四”式手枪击兔右股部肌肉丰满处,造成贯通伤模型。常规清创后采用紫外线治疗仪(表面功率1mW/cm2,波长85%为254nm,10%为可见光,5%为C段其他波长光)分别对30mJ/cm^2起始照射组、60mJ/cm^2起始照射组和对照组动物伤道进行30s(30mJ/cm^2)照射,60s(60mJ/cm^2)照射和无照射干预。③在致伤后第2和3天继续在伤道内进行照射,日增加前次照射剂量的30%。致伤照射后每天观察伤口愈合情况;计算伤口的平均愈合时间;分别于致伤照射后0,4,6,8,12,24h对伤道深部肌肉进行细菌学定量检测。④计量资料间差异比较采用方差分析。 结果:大白兔90只均进入结果分析。①大体观察结果:致伤照射后7d,两照射组动物伤道较干燥,分泌物少,肉芽组织新鲜;对照组炎性分泌物多,肉芽组织颜色暗红,夹杂有坏死组织。②伤口平均愈合时间:60mJ/cm^2起始照射组为(39.2±4.2)d,长于30mJ/cm^2起始照射组[(35.6±6.7)d,P〈0.05];两照射组短于对照组[(52.8±8.3)d,P〈0.01]。③伤道局部细菌数:伤后0~6h,各组差异不明显。随着时间的延长,呈明显增高的趋势,以对照组增高的更为显著。在伤后8,12,24h 30mJ/cm^2起始照射组为(6.241±1.607)×10^4,(1.632±0.472)×10^5,(7.997±1.252)×10^5个/g,60mJ/cm^2起始照射组为(6.143±0.938)×10^4,(1.295±0.339)×10^5,(5.357±1.029)×10^5个/g,均少于对照组[(7.086±1.238)×10^4,(5.639±1.314)×10^5,(4.597±0.729)×10^6个/g,P〈0.05~0.01];伤后12和24h 60mJ/cm^2起始照射组少于30mJ/cm^2起始照射组(P〈0.05)。 结论:对四肢软组织火器伤30mJ/cm^2和60mJ/cm^2照射均有显著的促进愈合作用,以30mJ/cm^2的作用更明显,但抑菌作用以60mJ/cm^2更明显。
  •  890nm红外激光血管内照射对糖尿病周围神经病变患者血清一氧化氮及自由基浓度的干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察890nm红外激光血管内照射后糖尿病周围神经病变患者血清一氧化氮及自由基的变化。 方法:纳入2004-05/2005-11在吉林大学第二医院内分泌科住院的41例确诊为糖尿病末梢神经病变的患者,随机数字法分为对照组15例和治疗组26例,对照组接受金纳多(银杏叶制剂)静脉滴注治疗14d,治疗组同时接受890nm单频红外激光发射系统(安诺神经血管病变治疗仪,ATS)的血管内照射治疗1个疗程(10次)。观察两组患者于治疗前后血清一氧化氮(硝酸还原酶法)和自由基(抗超氧及产生超氧阴离子自由基测试法)浓度变化。并对治疗后两组间的变化进行比较,进行平均值t检验。 结果:41例患者均进入结果分析。①患者一氧化氮平均浓度:治疗前后对照组差异无显著性意义(P〉0.05),治疗组差异有显著性意义;对照组和治疗组治疗前差异无显著性意义(P〉0.05),治疗后差异有显著性意义[治疗组治疗前:(47.12±30.58)μmol/L,治疗后:(117.30±59.55)μmol/L;对照组治疗后:(55.38±9.24)μmol/L,P〈0.05]。②患者平均抗自由基能力:治疗前后对照组差异无显著性意义(P〉0.05),治疗组差异有显著性意义;对照组和治疗组治疗前差异无显著性意义(P〉0.05);治疗后差异有显著性意义[治疗组治疗前:(277.40±122.38)U/L,治疗组治疗后:(490.40±102.38)U/L,对照组治疗后:(276.83±95.75)U/L,P〈0.05]。 结论:890nm红外激光治疗可增加糖尿病患者血清一氧化氮浓度,提高糖尿病患者抗氧化能力,从而改善末梢血液循环和糖尿病末梢神经病变症状。
  •  双极射频能量对人膝关节软骨的急性效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解双极射频能量对纤维化软骨的治疗效应。 方法:实验于2005-08/2006-12在苏州大学附属第二医院骨科实验室完成。①选用全膝置换术后的股骨髁软骨共9例11膝,内外髁分成不同样本,共计22份。采用美国杰西实业有限公司的Atlas等离子手术系统,3.5mm Right Angle射频头,能量设置分别为:0级、2级、6级。②选择股骨髁表面软骨Ⅱ级或Ⅲ级病变区域,将其分成3个区:1区:假手术组,2区:2级射频能量治疗组,3区:6级射频能量治疗组。在室温生理盐水匀速持续灌洗状态下,分别用2,6级射频能量治疗,直至大体观察表面平整,色泽轻度改变。假手术组不开射频,只是模拟射频治疗。③术后将样本分别置于40g/L甲醛溶液中固定进行组织学检查。另取二处Ⅱ级病变区域,选择一块作6级射频治疗,另一块假手术处理,处理后送作扫描电镜检查。 结果:①股骨髁表面软骨大体观察:可见假手术组关节软骨表面苍白,纤维毛糙;治疗区关节软骨表面光滑,平整。在2级能量作用区和6级能量作用区并没有发现外观上的明显差异。②组织学观察:苏木精-伊红染色见假手术组软骨表面凹凸不平,有纤维碎片形成。治疗区软骨表面平滑,软骨陷窝间或呈空泡状,不同能量设置的切片观察结果相似。Masson染色发现假手术组软骨表面纤维化明显,在纤维化的软骨表面下可以见到蓝染加深,而基底部相对较浅。治疗区软骨表面平整,对胶原染色没有明显影响。不同能量设置的切片观察结果相似。③扫描电镜结果:显示病变软骨表面纤维化明显,纤维碎片形成。治疗后可见胶原纤维融合,表面变平,碎片消失。 结论:纤维化软骨经过射频治疗后,其表面形态及基质得到了良好的改善。
  •  基于双目视觉手术导航系统的标定 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用误差补偿的标定方法,实现手术导航系统中摄像机的灵活、快速标定。 方法:利用感光芯片对红光波长的敏感性,制作了由红色发光LED管组成的标定板来对摄像机进行标定。标定板夹在数控工作台上,前方放置双目视觉传感器,工作台作X方向和Z方向的移动,实现不同位置标志点的获取。利用摄像机拍摄到的足够数目的标定点,通过图像处理,求出标定点Pi在左右摄像机像面上对应像点的几何中心坐标(uil,vil),(ur,vir),把标定点的实际世界坐标(xwi,ywi,awi)和图像坐标(ui,vi)代入摄像机线性模型,利用最小二乘法求出两个摄像机的投影矩阵M^l和M^r,完成对摄像机的标定。根据摄像机重建方程,用采集到的图像坐标来反求这些标定点的世界坐标,并与实际值相比较求出误差,再用误差补偿对系统进行校正。 结果:采用误差补偿进行校正后系统的误差得到明显改善,减小了2.7倍。 结论:采用线性标定+误差补偿的方法,能够实现双目定位系统的快速、准确的标定。
  •  山莨菪碱对乙醇诱导脑损伤大鼠记忆能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察山莨菪碱对乙醇诱导脑损伤模型大鼠学习记忆障碍的改善作用。 方法:实验于2004-10/2005-06在解放军总医院老年医学研究所病理生理室完成。选择约2月龄SD雄性大鼠72只,随机分成生理盐水组、乙醇组、山莨菪碱组、山莨菪碱+乙醇组4组,每组18只。乙醇组和山莨菪碱+乙醇组以无水乙醇溶液腹腔注射(13mL/kg,1次/d,连续8d)诱导大鼠脑损伤,其他2组腹腔注射等量的生理盐水;山莨菪碱、山莨菪碱+乙醇组还给予腹腔注射山莨菪碱3mL/kg,1次/d,连续8d。观察4组大鼠的体质量等一般状况的变化;采用Morris水迷宫测试4个象限1min内大鼠找到平台的时间、流动路程和速度等各项指标;脑组织切片苏木精-伊红、Nissle染色观察海马神经元。 结果:69只大鼠进入结果分析。①乙醇组大鼠皮毛暗淡不整,对外界刺激反应迟钝,身体消瘦,进食等活动减少;山莨菪碱+乙醇组大鼠表现好于乙醇组。②乙醇组在Morris水迷宫中寻找平台的潜伏期时间和流动路程均较其他3组都长(P〈0.05),且寻找路线无规律;山莨菪碱+乙醇组用的时间和流动路程比生理盐水组和山莨菪碱组长,但差异不显著(P〉0.05)。③苏木精-伊红染色和Nissle染色显示4组大鼠海马神经元数量和形态差异无统计学意义。 结论:腹腔注射乙醇8d已造成大鼠行为学改变,空间记忆能力下降;山莨菪碱可改善乙醇诱导的脑损伤大鼠的空间记忆能力。
  •  数据挖掘技术在计算机辅助肺癌诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:对数据挖掘中解决分类问题的常用方法进行分析,比较它们应用于计算机辅助诊断系统时的性能。 方法:收集1998-06/2004-12在北京友谊医院和北京结核病院胸部肿瘤研究所经手术或穿刺活检病理证实的孤立肺节结200例(恶性135例,良性65例),观察2项临床指标(年龄及是否有痰中带血丝)和5项薄层CT指标,并按7∶3的比例将样本随机数字法分配到训练集和测试集中。分别用Fisher线性判别分析、Logistic回归分析、决策树和神经网络方法构建诊断分类器,并用测试样本验证各个分类器。利用诊断的敏感度、特异度评价分类器的准确性,用ROC曲线及曲线下面积比较各个分类器总体诊断性能。 结果:①对60例样本进行诊断测试,4种方法的敏感度分别为84.6%,87.2%,87.2%和87.2%,特异度分别为85.7%,81.0%,76.2%和81.0%。②4种方法诊断的ROC曲线下面积分别为0.918,0.918,0.939和0.942,任何两种方法比较,曲线下面积的差异均无统计学意义(P值分别为0.8982,0.1576,0.3495,0.2857,0.4319和0.9868)。 结论:从分类算法的分类准确性、分类器的可理解性以及对诊断的指导意义三方面进行比较,Logisitc回归和神经网络方法具有较高的诊断分类准确性,判别分析、Logistic回归分析和决策树方法具有较好的模型可理解性,基于BP算法的神经网络对实际诊断具有较好的指导作用。它们都可用于计算机辅助诊断系统中。
  • Broca-Sulzer效应和时间背景效应的共同机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨两种明度知觉时间效应——Broca-Sulzer效应和时间背景效应的关系及机制。 方法:实验于2006-06-10在中南民族大学脑认知科学研究室完成。选择5名中南民族大学硕士研究生作为受试者,均视力正常或矫正视力正常,自愿参加实验。刺激呈现在校准过的22″Ilyama HM204DT显示器上,屏幕距被试58cm,屏幕的背景为黑色,亮度小于1cd/m^2,刷新频率为200Hz。①第1个实验,刺激是两个物理亮度相等的闪光刺激,它们出现在一个固定点的两边,一个呈现时间短暂,另一个呈现时间较长,要求被试观察哪个闪光刺激更亮。考察闪光刺激的物理亮度(3,6,12cd/m^2)和短暂闪光刺激的呈现时间(30,60,120ms)对时间背景效应现象的影响。②第2个实验,采用单眼和双眼分离两种观察方式,使得刺激呈现单眼呈现15ms,单眼呈现30ms,双眼呈现30ms3种情况,在刺激呈现结束后,要求被试报告闪光刺激明暗关系。 结果:5名被试均进入结果分析。①实验1结果:闪光刺激亮度为3,6,12cd/m^2时,观察到短暂闪光刺激比较长闪光刺激亮的频度分别为9%,87%,100%;短暂闪光刺激的呈现时间为30,60,120ms时,观察到短暂闪光刺激比长闪光刺激亮的频度分别为23%,94%,26%。②实验2结果:当左右视野相对区域融合后,双眼融合成的30ms闪光刺激和单眼呈现15ms的闪光刺激亮度感觉差不多,单眼30ms的闪光刺激最亮。 结论:①在高亮度条件下,容易发生时间背景效应,即短暂闪光刺激的明度会随其发生延迟的渐增而显得更亮。②当短暂闪光刺激持续时间在50~100ms,容易发生时间背景效应。③时间背景效应所要求的闪光刺激的亮度和持续时间,都与Broca-Sulzer效应的产生条件相一致,说明这两种效应高度相关,且具有共同的机制,它们相关的亮度信息加工区域位于双眼信息汇聚之前。
  •  应用等速测力系统分析足球运动员髋、膝关节屈伸等速向心工作的生物力学特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对系统训练的足球运动员进行双下肢髋、膝关节屈伸等速向心力量测试,分析其髋、膝关节在不同速度下屈伸的力学特征规律与不同。 方法:实验于2002-10在黑龙江体科所机能实验室进行。以沈阳体育学院男子足球院队8名系统训练的队员为观察对象,采用美国Cybex-Norm等速测力系统对运动员进行双下肢髋、膝关节屈伸等速向心力量测试。测试时,受试者以最大的努力去完成每次测试动作,每个动作连续完成4次测量,速度分别设定为60,120,180,240,300,360,420,480(°)/s,选取峰力矩进行生物力学分析。 结果:8名受试者均进入结果分析。①髋关节:60~480(°)/s的屈峰力矩(右侧)介于(179.00±15.61)N·m和(68.13±15.50)N·m之间,60~480(°)/s伸峰力矩(右侧)介于(265.75±44.56)N·m和(45.88±22.92)N·m。随测试速度的增加,屈伸峰力矩均有逐渐减小的趋势,左右侧比较差异不显著(P〉0.05)。屈伸峰力矩比随测试速度的增加,有增加的趋势,中低速以下,递增幅度较小,中高速以上递增幅度较大。②膝关节:60~480(°)/s的屈峰力矩(左侧)介于(115.38±18.60)N·m和(25.38±16.68)N·m之间,60~480(°)/s伸峰力矩介于(242.13±40.50)N·m和(49.50±18.39)N·m之间;各项指标数值均呈减小趋势。屈伸力矩比左右两侧没有明显差异(P〉0.05),均随测试速度增加,变化幅度不大,屈肌力量明显低于伸肌力量。 结论:①足球运动员髋、膝关节屈伸肌肉的向心收缩力随收缩速度的增加而减少。②随着运动速度的增加,足球运动对髋关节的屈肌力量的要求逐渐加大,也反映运动员在快速用力时髋关节屈肌具有很大的收缩潜能。③足球运动员膝关节随着运动速度增加,屈肌力量明显低于伸肌力量。
  •  正常青年人左右足底压力分布特征的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察正常青年人自然行走过程中左右双足峰力值、接触面积、冲量等参数特征,探索足底压力参数的分布规律。 方法:于2006-09/10在山东理工大学大学生体质健康研究中心,采用比利时Footscan USB2平板式足底压测试系统对山东理工大学2005级82名19~22岁的正常大学生进行动态足底压力测试。所有受试者测试期间足踝关节活动正常,测试时均脱鞋袜,以个人平常步态自然行走,一步法测量两脚各3次动态足底压力,计算足底各个区域的平均峰力值、接触面积和冲量。 结果:82名受试者进入结果分析。①平均峰力值:第1趾、第1,2跖骨、足跟内外侧区域右足大于左足[右足:(111.47±24.10),(123.34±30.64),(161.03±40.68),(212.02±43.81),(183.29±41.82)N;左足:(96.82±21.48),(71.02±27.05),(123.45±38.51),(194.44±42.90),(163.93±45.39)N;P〈0.01],而第5跖骨、足弓两个区域左足大于右足[右足:(45.88±24.07),(69.95±23.44)N;左足:(80.19±27.61),(115.34±26.70)N;P〈0.01]。平均峰力值足跟最大,第2~5趾和第5跖骨较小,且左右双足的分布规律一致。②接触面积:第1,2,3,4跖骨、足跟内外侧区域右足大于左足(P〈0.01),而第1趾、第5跖骨、足弓区域右足小于左足(P〈0.01)。行走过程中足底接触面积最大的部位在足中部的足弓处,其次是大拇趾(第1趾)和足跟部,且左右双足的接触面积变化一致。③冲量:第1趾、第2~5趾、第1,2跖骨区域内右足大于左足[右足:(25.96±4.32),(6.26±2.13),(35.54±5.89),(53.54±10.15)N·s;左足:(20.65±6.22),(4.36±1.91),(19.27±6.54),(39.81±8.61)N·s;P〈0.05,0.01],而第5跖骨、足弓两区域左足大于右足[右足:(12.52±4.23),(14.89±5.94)N·s;左足:(23.71±7.41),(26.76±6.87)N·s;P〈0.01]。行走过程中足底冲量最大的区域主要分布在第2、3跖骨和足跟内侧,第2~5趾、足弓以及第5跖骨处冲量较小,左右足分布规律基本一致。 结论:正常青年人行走过程中左右双足的平均峰力值、接触面积、冲量等参数都存在不同程度的差异,但左右双足的足底压力分布特征则基本一致。
  •  短跑运动员肩关节等速力量的测定与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较专业和业余短跑运动员肩关节肌肉力量的差异。 方法:测试于2005-07进行。选择石家庄市业余和河北省体工大队二级以上男子短跑运动员各15名(专业队运动员100m成绩优于业余队队员),采用Biodex-Ⅱ型(美国)等动测力及康复系统分别测试运动员的上肢肩关节屈伸最大力矩、伸肌离心收缩最大力矩、屈伸肌向心收缩的爆发力指数。其中肩关节测试为单腿跪位(附件自行研制),向心肌力测试分为慢速[60(°)/s]、中速[240(°)/s]和快速[360(°)/s]3种等速测试。应用SPSS11.5 for Windows软件进行独立样本的t检验,比较专业和业余短跑运动员间的差异。 结果:30名运动员全部完成测试进入结果分析。①肩关节快速屈肌群肌力矩:在慢和快速测试时,专业队队员力矩均大于业余队队员[(14.53±5.14),(10.56±4.00)N·m;(15.10±5.71),(9.28±3.28)N·m;P均〈0.05],在中速测试时,专业队队员力矩均小于业余队队员[(12.35±4.37),(14.48±5.47)N·m;P〈0.05]。②肩关节快速伸肌群肌力矩:在慢、中和快速测试时,专业队队员力矩均大于业余队队员[(22.00±7.78),(11.51±4.35)N·m;(19.95±7.05),(6.38±2.41)N·m;(15.63±5.53),(8.69±3.28)N·m;P〈0.05,0.01]。 结论:①业余短跑运动员的肩带肌群力量较差,提示短跑运动员肩带肌群力量强弱是造成运动成绩差异的主要因素之一。②肩关节伸肌群力量较屈肌群力量对短跑成绩影响大。
  •  带楔鞋与硬踝足矫形器联合应用对膝屈曲脑性瘫痪儿童膝关节伸展能力的改善效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察带楔鞋与硬踝足矫形器联合应用对膝屈曲挛缩脑性瘫痪儿童膝关节伸展能力和平衡功能的影响。 方法:实验于2004-02/2006-02在解放军第四军医大学西京医院进行,选择13例膝屈曲挛缩脑性瘫痪儿童,使用硬踝足矫形器和带楔鞋(鞋楔高度为1.0~2.6cm,平均2.4cm),要求每天使用至少6h以上,连续4周。第1次使用及使用4周后进行测量,观察其穿鞋、使用硬踝足矫形器、使用硬踝足矫形器和带楔鞋3种条件下,站立时膝关节伸展角度(即膝关节最大伸展时与中立位的角度)及站立静态平衡时间变化。 结果:13例患者均进入结果分析。①站立时膝关节伸展角度:使用带楔鞋和硬踝足矫形器4周后小于单纯穿鞋[(21±5)°,(27±7)°,P〈0.05]。②站立静态平衡时间:第1次使用和使用4周后,穿带楔鞋和硬踝足矫形器后站立时间长于单纯穿鞋或单纯使用硬踝足矫形器[第1次使用:(78±22),(23±11),(38±14)s,P〈0.01;4周后:(129±37),(27±9),(50±18)s,P〈0.01]。 结论:加楔的设计,使用硬踝足矫形器设计提高了膝屈曲脑性瘫痪患者站立平衡能力,增强了膝关节的伸展能力,为进一步提高行走功能提供了良好的基础条件。
  •  圆周转动型上肢持续被动运动机的设计特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:研发一种用于完全丧失或部分丧失运动功能的上肢进行被动运动康复治疗的持续被动运动机。 方法:根据上肢生物运动力学特性,利用机械原理、机构与传动、电气控制的知识,完成持续被动运动机的结构设计、外形设计和电气控制设计。 结果:完成了圆周转动型上肢持续被动运动机的设计。该持续被动运动机,在结构上把电机的转动通过变速、柔性传动变为摇臂的圆周转动运动,患者上肢在与摇臂相连托架的带动下,使上肢的手心位置随摇臂做圆周转动,从而带动整个上肢做持续被动运动。在电气控制上,可实现变速、定时的功能。该机转动半径200~300mm可调,转速30~100r/min可调。上肢的弯曲程度,通过人机之间的距离进行调节。患者可以坐式、仰卧式进行被动运动。 结论:持续被动运动机可使患者上臂整体同时进行持续被动运动。由于设计了托架,比较适合上肢完全失去运动功能的患者。前臂相对固定在托架上,保证了完全失去运动功能的上肢在运动过程中,始终保证其生物运动力学特性。
  • 聚β-羟基丁酸脂支架材料用于大鼠前脂肪细胞移植 免费阅读 下载全文
  • 背景:利用组织工程技术将前脂肪细胞在体外与生物支架粘附培养后进行细胞移植中首先要解决支架材料与细胞的生物相容性问题。 目的:探讨聚β-羟基丁酸脂支架材料用于前脂肪细胞移植的可行性。 设计:随机对照实验。 材料:实验于2003-10/2005-06在武汉大学医学院完成,选用12只雄性SD大鼠,体质量200~250g,由武汉大学医学院实验动物中心提供。聚β-羟基丁酸酯支架材料由清华大学化工系高分子材料研究所提供。 方法:将大鼠的前脂肪细胞分离,体外纯化培养备用,将聚β-羟基丁酸酯支架材料制成0.75cm×0.75cm×0.2cm大小的片状,经含有150g/L胎牛血清DMEM/F12培养液浸泡并置于培养板内,每孔1片,共12孔,每孔内加入培养好的细胞悬液1.0mL形成细胞生物支架复合体。取8只大鼠,将制成的复合体手术植入大鼠右侧背部皮下组织并用5-0丝线固定为细胞支架组,以相同方式将未粘附细胞的生物支架植于同一大鼠左侧背部皮下组织内为空白支架组。每侧各植入1片,8周后取材,观察移植物外观及结构变化并测量其重量和体积。4只大鼠植入其余4片细胞生物支架,植入3周取出,经100g/L中性甲醛固定后,苏木精-伊红染色,切片,观察其组织学变化。 主要观察指标:①细胞支架组与空白支架组移植物大体与组织学观察结果。②两组移植物体积及质量比较。 结果:纳入大鼠12只均进入结果分析。①细胞支架组与空白支架组移植物大体观察结果:细胞支架组植入片外观呈肉红色,周边有包膜形成,可见新生细小血管长入材料内。空白支架组外观为灰白色,外被包膜。②两组移植物苏木精-伊红染色观察结果:3周后细胞支架组移植物周边有少许散在脂肪细胞,血管数较少,8周后复合体周边为薄层纤维包膜,可见脂肪细胞由支架周边向内长入并伸入支架内,有的部分几乎被脂肪细胞充满,并见有较多血管形成;空白支架组仅见包膜及血管,支架内充满纤维结缔组织,未见脂肪细胞生长。③两组移植物体积及质量比较结果:细胞支架组支架体积大于空白支架组[(257.5±70.2),(144.6±62.6)mm^3,P〈0.01],质量大于空白支架组[(245.6±58.2),(148.7±60.3)mg,P〈0.01]。 结论:前脂肪细胞可在聚β-羟基丁酸酯支架上粘附,增殖并分化为成熟的脂肪细胞,聚β-羟基丁酸酯材料作为前脂肪细胞的移植载体是可行的。
  • 肠道压力数据的分形维特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:结肠测压是广泛使用的评价消化道功能的检查手段,对结肠运动障碍具有评估价值。 目的:分析结肠压力正常和异常者肠道压力信号的运动学和动力学特性。 设计:观察对比实验。 单位:上海市浦东新区人民医院。 对象:选择2000-01/2001-08年在上海市浦东新区人民医院收治的6例结肠功能异常者为实验组,要求在检查前2周内不得口服任何影响肠道动力的药物与食物。选择2名同期入院健康体检自愿这为对照组,所有纳入受试对象对检测项目知情同意。测压仪器为瑞典CTD2SYNET-ICS公司生产的胃肠道功能监测仪。 方法:受试者采用左侧卧位,将测压管用肠镜带入回盲部。测压管端部的水囊注满水,以加大端部重量,此时肠镜一边退出一边吸尽肠内的积气。退出肠镜后排空水囊,再让受试者静卧30min,消除其肠道受肠镜影响而引起的异常收缩。测压开始。每次测量约20min,再向水囊内灌注50mL水,气囊内注入50mL空气,模拟结肠腔内充满粪便的情况,以了解结肠在模拟充盈时的压力变化情况。同时用B超探测测压管的精确位置,同样测量约20min;然后将测压管拉出20cm,继续同样的测量并得出结肠压力数据,采用Higuchi算法计算肠道压力的分形维,通过分形维来区分正常的和异常的结肠压力信号。 主要观察指标:肠道压力的分形维分析结果。 结果:纳入患者6例和健康者2名全部进入结果分析。对照组受试对象肠道压力数据的分形维基本保持在一个数值附近,而实验组患者的分形维则变化较大,肠道的收缩运动出现异常,且数据的分形维多在1附近。 结论:通过计算肠道压力的分形维,以分形维作为一个指标,可以区分正常的和异常的结肠压力信号。
  • 步兵踝关节肌力和跟腱横截面积与强化训练的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:军事训练中肌腱损伤和肌腱功能紊乱经常发生,但肌腱疾病准确的流行病学、病理生理以及愈合、修复机制尚不清楚,慢性肌腱功能紊乱引起疼痛的原因也有待研究。 目的:评价强化训练对士兵踝关节肌力以及跟腱横截面积的影响,找到合适的快速提高体能的训练方法。 设计:单一样本的分组对照。 单位:解放军第四军医大学;解放军第一五○医院全军军事训练医学研究所。 对象:实验于2004/03-06在解放军第一五○医院全军军事训练医学研究所进行。随机挑选新兵和常规训练1年的士兵各30名,均为男性,作为新兵组和老兵组。入伍年龄为17~18岁,入伍前均无参加专业体育训练史,无踝关节受伤史,均能承受正常的体能训练。 方法:新兵组参加正常的体能训练(如投弹、5km越野跑等),同时进行踝关节背伸、跖屈的强化训练。具体为:提踵50次;在45°弧形仰卧起坐板上仰卧起坐50次。每项训练2次/d,持续8周。老兵组参加日常的体能训练。分别对训练前、训练8周后的新兵和老兵进行踝关节肌力等速测试和跟腱横截面积测量。 主要观察指标:新兵训练前与强化训练8周后及老兵跟腱横截面积的比较和踝关节肌力的变化。 结果:60名士兵全部进入结果分析。跟腱横截面积与体质量呈偏相关(r=0.446,P=0.015),训练前后跟腱横截面积无明显变化。训练后新兵和老兵的踝关节跖屈、背伸、外翻的相对峰力矩、耐力、力矩加速能等指标明显大于训练前的新兵(P〈0.05),训练后的新兵和老兵之间无明显差异。 结论:强化训练能在短期内快速促进体能储备;训练前后跟腱截面积无明显变化提示踝关节力量提高不是通过肌腱肥大实现的,可能与肌腱的内部改建有关。
  •  不同催眠感受性个体脑电图半球优势的差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同催眠感受性个体在清醒休息状态和催眠状态下的脑电图半球优势的差异。 方法:2003-06/2004-01对成都市6所高校169名正常汉族大学生(四川大学、成都中医药大学、四川师范学院、四川教育学院、成都体育学院、西南民族学院)用斯坦福团体催眠感受性量表C式进行施测,其中总分0~3分为低催眠感受性组,总分4~6分为中催眠感受性组,总分7~11分为高催眠感受性组。进行脑电图测试时,判断受试者是否进入催眠状态标准为:①进入催眠状态:受试者在催眠诱导后的语言抑制、眼皮僵直、催眠后遗忘、左手上浮4个项目的总分为1~4分。②未进入催眠状态:受试者得分为0分。比较进入催眠状态高催眠感受性组和低催眠感受性组在清醒、催眠状态下左、右半球脑电节律的频率指数和振幅差异。 结果:参加实验169名学生,斯坦福团体催眠感受性量表C式有高、低催眠感受性的学生56名参加脑电图测试,最后进入催眠状态的50名学生进入结果分析。高催眠感受性29名,低催眠感受性21名。高感受性个体在清醒状态下慢波活动和α-2活动呈现更明显的左侧优势,θ,α,β的振幅呈现更明显的右侧优势,而低感受性个体的慢波活动及振幅没有半球优势;催眠状态下高感受性个体的慢波活动的左侧优势仍更为明显,α波和β波振幅的右侧优势仍更加突出。 结论:在清醒状态和催眠状态下,高感受性个体显示出更明显的半球特征性。
  •  纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料的性能测试 免费阅读 下载全文
  • 目的:测定纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料的性能。 方法:实验于2005-02/2006-08在兰州交通大学材料工程研究所实验室完成。基体材料采用荷兰普拉克生化公司生产的聚乳酸(Mr 400000)。增强材料采用纳米羟基磷灰石(自制)。聚乳酸在使用前进行纯化。纳米羟基磷灰石采用水热法合成。采用共混复合工艺制备不同纳米羟基磷灰石质量分数(0,0.05,0.10,0.15,0.20)的纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料,并对其力学性能(弯曲强度、弯曲模量、剪切强度)和降解性能(降解速率)进行测试。 结果:①力学性能:复合材料的弯曲强度随着纳米羟基磷灰石体积分数的增加而增大,在羟基磷灰石微粒的质量分数为0.15(体积分数为0.064)时弯曲强度出现峰值(153.6MPa),降解12周后复合材料弯曲强度仍有123.7MPa。复合材料的弯曲模量随着纳米羟基磷灰石体积分数的增加而增大,有一定的弯曲模量(5.7GPa),降解12周后复合材料弯曲模量为5.3GPa。复合材料的剪切强度随着纳米羟基磷灰石体积分数的增大呈下降趋势。②降解性能:随着降解时间的延长,复合材料的降解速率变化不大。 结论:纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料能满足松质骨的骨折内固定的力学性能要求。
  •  不同相对分子质量玻璃酸钠对膝关节镜术后关节功能恢复的作用比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察关节腔内留置不同相对分子质量玻璃酸钠对膝关节镜术后早期疼痛及功能恢复的影响。 方法:于2005-11/2006-05选择北京大学人民医院骨关节科收治的行膝关节镜手术患者60例。关节镜手术中根据不同诊断分别行半月板成形术、游离体取出术以及软骨成形术。60例患者按随机数字表法分为3个实验组,分别为Mr1.5×10^6~2.5×10^6玻璃酸钠组,Mr3×10^6玻璃酸钠组,Mr6×10^6玻璃酸钠组。术后关节腔内注入不同相对分子质量玻璃酸钠2.0~2.5mL,并被动屈伸膝关节20次,使玻璃酸钠均匀分布于关节内。术后第1天开始股四头肌力量锻炼,坐在床边屈膝活动,并可下床。术后1周拆除缝线,术后6周门诊复查。分别于术前、术后1,2,3d,1,6周采用同一评分量表进行自觉疼痛程度、日常生活活动能力、膝关节屈曲角度测评,评分越高,功能恢复越好。 结果:纳入患者60例,均进入结果分析。①自觉疼痛程度测定:术后6周Mr1.5×10^6~2.5×10^6,3×10^6,6×10^6玻璃酸钠组自觉疼痛程度评分均高于术前[分别为(8.5±1.3),(7.3±2.2)分;(8.5±1.3),(7.3±2.2)分;(8.5±1.3),(7.3±2.2)分]。②日常生活活动能力测定:术后6周Mr1.5×10^6~2.5×10^6,3×10^6,6×10^6玻璃酸钠组日常生活活动能力评分均高于术前[分别为(60.5±8.4),(59.3±7.0)分;(63.4±8.2),(59.4±8.3)分;(66.9±3.8),(53.8±19.0)分]。③膝关节屈曲角度评分:术后6周Mr1.5×10^6~2.5×10^6,3×10^6,6×10^6玻璃酸钠组膝关节屈曲角度评分均高于术前[分别为(9.1±1.4),(5.8±2.7)分;(8.1±3.1),(7.2±3.5)分;(6.3±3.8),(5.5±3.1)分]。④综合评分:术后6周Mr1.5×10^6~2.5×10^6,3×10^6,6×10^6玻璃酸钠组综合评分均高于术前[分别为(88.1±7.7),(79.8±11.1)分;(91.4±6.8),(84.9±13.7)分;(91.2±10.7),(73.5±23.7)分]。关节腔内留置3种不同相对分子质量玻璃酸钠在膝关节镜术后近期各项评分差异均无显著性意义(P〉0.05)。 结论:关节腔内留置不同相对分子质量玻璃酸钠在膝关节镜术后近期康复中具有相似的效果。
  •  经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能及治疗肱骨干骨折的体外模拟实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:测定自行研制的经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能,观察对肱骨骨折的固定治疗效果。 方法:实验于2005-06/2006-09在河南省正骨研究院力学实验室完成。①取6.5mm×270mm经皮加压带锁髓内钉2枚,以5mm/min加载速度,进行抗压、抗弯实验,锁钉抗弯及破坏实验。②应用人体肱骨防腐标本造成肱骨中段骨折模型,用经皮加压带锁肱骨髓内钉和普通带锁髓内钉分别固定左右侧肱骨骨折,对髓内钉安装固定时间和骨折固定后的抗压、抗弯、抗扭性能进行测试。 结果:①钉体抗压强度大于339N/mm,抗弯强度为1631N/mm^2,锁钉抗弯强度为1203N/mm^2,弹性载荷为430N,破坏载荷为2627N。②经皮加压带锁肱骨髓内钉安装固定时间是普通带锁髓内钉的43%。③反映骨折内固定效果的抗压、抗弯、抗扭等力学性能指标,应用经皮加压带锁肱骨髓内钉的效果均不低于普通带锁髓内钉。 结论:经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能和固定效果完全能够满足肱骨骨折内固定的生物力学要求。
  •  颈椎类风湿性关节炎患者的影像学分期及其功能评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨临床和影像学分期及评估对指导颈椎类风湿性关节炎患者治疗的意义。 方法:选择1995-01/2004-07解放军第98医院住院治疗累及颈椎的类风湿性关节炎患者21例,平均病程8.0年。①所有患者常规摄颈椎或颅颈部正侧位、屈/伸侧位片及开口位片和枕颈部CT平扫,疑神经损伤者行MRI检查。②临床和影像学分期显示Ⅱ期(中度进展期)5例和Ⅲ期(重度进展期)16例;神经系统评估按Ranawat等标准(级别越高,神经损害越重)示Ⅰ级4例,Ⅱ级11例、ⅢA级4例、ⅢB级2例。③21例患者行甲氨蝶呤+其他DMARDs的联合治疗,Ranawa分级Ⅰ级4例行颈围外固定,11例Ⅱ级患者行枕颌吊带牵引,Ⅲ级6例手术行后路寰枢或枕颈融合治疗。④出院和随访时行临床疗效评估。 结果:21例均进入结果分析。①影像学结果显示前向寰枢椎半脱位最常见,有16例,与侵蚀性骨破坏累及寰枢、寰齿、寰枢关节有关。②平均随访5.6年,21例中缓解2例,显效12例,有效4例,无效3例。③6例手术患者的齿突周围血管翳在随访中较术前明显减小。 结论:对颈椎类风湿性关节炎患者可成功行临床和和影像学分期及评估,根据评估结果指导临床治疗效果满意。提示为防止枕颈部脊髓压迫,宜对此类患者行常规、定期的临床和影像学随访。
  •  激光定时照射后口腔及颈部肿瘤血流动力学及影像动态分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察激光动力学治疗晚期口腔颌面部恶性肿瘤的效果。 方法:选择2005-02/04在北京朝阳医院口腔科住院,年龄58~81岁,并做过根治性手术治疗及放射和化学治疗的肿瘤患者8例(舌癌3例,颊癌3例,食管癌1例,乳腺癌颈部转移1例)进行激光动力学治疗。8例患者经光敏剂-血卟啉衍生物注射后,选用相应激光输出功率进行定时照射后进行部分瘤体血流动力学及影像动态学分析。 结果:经激光动力学方法治疗后肿瘤明显缩小,瘤体内血流量降低,患者治疗后除伴有轻度照射区水肿外均无明显不适,水肿2周左右逐渐消退。 结论:激光动力学方法应用于头颈部恶性肿瘤有良好的治疗功效,特别适用于临床年老,体弱等不适应用手术治疗的患者。
  •  羟丙基甲基纤维素增加磷酸钙骨水泥的防水性能 免费阅读 下载全文
  • 将2%羟丙基甲基纤维素(医药级,泰安瑞泰纤维素有限公司)加入磷酸钙骨水泥(解放军总医院骨科研究所)后,将其注入到蒸馏水中震摇,观察水泥表面稀散现象。取一定量的水泥在混合后不同时间点注入到蒸馏水中,24h后取出称剩余骨水泥量。结果表明,加入2%羟丙基甲基纤维素的磷酸钙骨水泥在水中震摇表面无稀散现象发生,24h剩余骨水泥量测量结果显示加入羟丙基甲基纤维素后,磷酸钙骨水泥粘结时间由4min缩短为1min。可见2%羟丙基甲基纤维素可明显增加磷酸钙骨水泥的防水性能,延长工作时间,适于临床应用。
  •  黏弹性材料关节腔填充配合肌力训练治疗髌骨软化症120例 免费阅读 下载全文
  • 为探讨黏弹性材料玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练治疗髌骨软化症的效果。于2003-04/2006-05选择承德医学院附属医院康复医学科收治膝关节骨关节炎患者120例(179膝)。患膝屈曲90°,髌骨下内侧注射玻璃酸钠溶液2mL,1次/周,5次为1个疗程。同时,配合增强股内侧肌肌力为主的等长训练。结果表明,治疗5周后优良率达91.1%,总有效率为98.9%。优:膝关节疼痛及僵硬感消失,活动自如,膝关节屈〉130°,伸0°102膝;良:膝关节疼痛及僵硬感基本消失,活动轻度受限,膝关节屈〉110°,伸0°61膝;可:膝关节偶有疼痛和僵硬感,休息后即可恢复,关节活动轻度受限,膝关节屈90°,伸0°14膝;差:膝关节疼痛及僵硬感和注射前相比无改善,关节活动受限,膝关节屈〈90°,伸0°2膝。
  •  应用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值 免费阅读 下载全文
  • 采用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值,包括左室射血分数、每搏量、心输出量等,以观察心率对心脏功能的影响。结果表明,用线性回归模型计算的左室射血分数、每搏量、心输出量在较低心率时模拟数值较为可信,在较高心率时每搏量模拟数值不可靠。在心率100次/min时,模拟心输出量达到最大值。可见心脏功能指标与心率高度相关,分析心脏功能时应重视心率的影响。
  •  “异常步态分析”交互式课件的制作 免费阅读 下载全文
  • 为激发学生的学习兴趣和学习动机,提高教学效果,制作“异常步态分析”交互式课件。选择与临床医学关系密切的部分——异常步态的目测步态分析。选取各种异常步态的视频录像、临床特点及力学结构分析、异常步态的原因分析以及各种异常步态的康复治疗措施等素材,采用交互式结构,使用Office 2000,Photo shop 7.0,3DStudio MAX 3.0及超级解霸6.5等软件制作合成交互式课件。界面具有控制钮,实现播放、暂停、快进、快退、回到头及进到尾等控制动作。绝大部分学生认为使用该课件教学可大大提高对该部分内容的学习兴趣,对比较抽象模糊的异常步态有了感性认识。
  • 准分子激光原位角膜磨镶术前后非接触眼压计测量值变化的意义 免费阅读 下载全文
  • 为探讨准分子激光原位角膜磨镶术手术前后非接触眼压计测量值变化的相关因素,选择2004-12/2005-06来承德医学院附属医院接受准分子激光原位角膜磨镶术,术后随访半年以上的患者136例(272眼),手术前和术后1个月均采用非接触式眼压计测量眼压,并测量角膜中央厚度,对手术前后患者眼压差与角膜切削厚度之间关系进行直线相关和一元回归分析。结果显示准分子激光原位角膜磨镶术术后非接触眼压计测量值低于术前[(1.111±0.293),(1.902±0.407)kPa,P〈0.01],手术前后眼压差值与角膜厚度呈高度正相关(r=0.32,P〈0.01)。提示激光切削是导致手术后非接触眼压计测量值结果下降的直接原因,且眼压测量值随角膜厚度的减少而下降。
  • 纳米羟基磷灰石生物安全性的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结国内外对纳米羟基磷灰石生物安全性研究的现状。 资料来源:应用计算机检索Medline1979-01/2005-12及CHKD期刊全文数据库相关纳米羟基磷灰石的文献,检索词有“hydroxyapatite(羟基磷灰石),nano-hydroxyapatite(纳米羟基磷灰石),hydroxyapatite toxicity(羟基磷灰石毒性)”等。 资料选择:对资料进行初选,选择纳米羟基磷灰石生物学评价、体内毒性和细胞毒性方面的文献。纳入标准:①纳米羟基磷灰石生物安全性评价。②羟基磷灰石稳定性研究。③纳米羟基磷灰石生物体内迁移特性的研究。④纳米羟基磷灰石抗癌活性的研究。 资料提炼:粗选有几百篇关于纳米羟基磷灰石方面的文章,根据纳入标准,精选62篇文献,最后纳入分析39篇文献。 资料综合:纳米羟基磷灰石虽然具有良好的骨相容性,并且根据ISO10993系列标准进行试验的结果也显示纳米羟基磷灰石具有良好的生物相容性,但是已有报告显示纳米羟基磷灰石可以在体内迁移,并且目前人们还不了解纳米羟基磷灰石可以杀死癌细胞的机制。 结论:虽然纳米羟基磷灰石已在医学生物学领域得到广泛应用,但对纳米羟基磷灰石的生物安全性研究还存在隐忧,需要进一步研究其生物安全性。
  • 组织工程窦房结支架材料的选择与展望 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结目前心脏组织工程支架材料的发展现状,对窦房结组织工程的支架材料的选择提出意见,并展望未来支架材料的发展方向。 资料来源:应用计算机检索PubMed数据库1995-01/2006-08的相关文章,检索词“tissue engineering,cardiac,scaffold-materials,sinuatrial-node”并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文科技期刊数据库(维普资讯)2000-01/2006-08的相关文章,检索词“组织工程,心脏,支架材料”限定文章语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①组织工程窦房结的发展现状。②组织工程心脏的支架材料的发展现状和展望。排除标准:重复性研究。然后查找余下文章的全文,进一步判断目前支架材料的发展现状。 资料提炼:共检索到文献132篇,其中外文心脏组织工程121篇,与支架材料有关的26篇;中文文献11篇,根据相应标准排除重复的文献,选取4篇应用。 资料综合:在目前心脏组织工程中,研究主要集中于组织工程瓣膜和心肌,对于窦房结的组织工程的研究较少,在研究中采用的支架材料主要有3类:①合成的可降解高分子材料。②天然的可降解高分子材料。③去细胞基质材料。在研究中发现3种材料各有其优缺点,天然材料的组织相容性好,但是机械力学差,而合成的高分子材料则相反,去细胞基质的脱细胞处理方法仍在进一步改进中,因此,对于某一特定器官的组织工程,要根据其特定的需要来选择合适的支架材料。 结论:天然的高分子材料有利于细胞的生长、增殖,其组织相容性好,很少发生免疫排斥反应,可以作为目前组织工程窦房结的支架材料。但未来根据窦房结细胞的特点,研制专门的支架材料是其发展方向。
  • 三维步态分析的研究与应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍利用三维步态分析的方法定量评定人体步行功能,为颅脑损伤、中枢和周围神经系统损伤及骨关节病损的患者制定康复治疗、训练计划、评定康复疗效、定做支具和矫形器提供客观依据。 资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1990-12/2006-06有关步态分析方面的文章,检索词“gait analysis,spinal cord injury,three dimensional gait analysis,SCI”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1995-06/2006-05期间的相关文章,检索词“步态分析、脊髓损伤”,限定文章语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文。纳入标准:①有关步态分析方面的研究。②有关三维步态分析系统在康复医学中应用的研究。排除标准:重复或类似的同一研究、Meta分析、个案报道等。 资料提炼:共收集到105篇有关步态分析及三维步态分析系统在康复医学中应用的文章,排除重复或类似的同一研究,33篇符合研究要求(其中25篇为步态分析方面的文献,8篇为脊髓损伤方面的文献)。 资料综合:①步态分析的方法有定性和定量两种:定性分析即通过目测的方法对步态的性质进行分析;定量分析包括运动学分析、动力学分析、时空参数的分析、动态肌电图及氧价分析等。②正常及异常步态:正常步态是指当一个健康成人用自我感觉最自然、最舒坦的姿态行进时的步态,它具有如下3个特点:身体平稳、步长适当、耗能最少;异常步态包括偏瘫步态、脑瘫步态、小脑损害步态、周围神经损伤所致异常步态、前冲步态、疼痛步态、脊柱疾患所致异常步态以及脊髓损伤的步态等。③步态分析在脊髓损伤患者中的应用:步行障碍是脊髓损伤患者的共性问题,也是患者最迫切希望解决的功能障碍;临床步态分析将为明晰脊髓损伤患者步态异常的关键因素提供有力的依据,从而协助临床诊断和治疗。 结论:三维步态分析系统是目前较为先进的,能够客观、定量地评定人体步行功能的步态分析系统。在康复评定、训练与治疗的过程中,可以全面反映患者的康复功能状态,在临床步态分析中具有重要意义和不可替代的作用。
  • 微囊化人工细胞技术及其应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:系统回顾当前国内外微囊化人工细胞技术的临床应用研究进展。 资料来源:检索PubMed数据库中1980-01/2006-06有关人工细胞微囊技术进展的文章,检索词“microcapsule,artificial cell,transplantation”,并限定文献语言种类为English。同时检索中国知网医学文献数据库1994-01/2006-06的相关文章,检索词为“微囊化,人工细胞,移植”。 资料选择:纳入标准:①人工细胞微囊的成囊材料、成囊工序及微囊发生器的研究。②人工细胞微囊生物特性的研究。③临床应用的研究。④动物实验。排除标准:①较陈旧的文献。②重复研究。 资料提炼:共收集到符合上述要求的文献80篇,58篇符合纳入标准。其中研究内容相似的,以近3年内发表在较权威杂志者优先。排除的20篇为较陈旧的文献及重复研究;对符合标准的38篇文献进行分析。 资料综合:适当的囊材、先进的制作工序和机械设备,能显著提高微囊的生物相容性、机械稳定性、免疫隔离效果,提高细胞移植的成功率。微囊化技术可明显提高移植细胞在体内的存活时间。微囊化人工细胞移植在甲状旁腺功能低下症、帕金森病、脊髓损伤、急性肝衰竭、肿瘤等疾病的治疗方面取得了良好的效果。 结论:微囊化技术可以有效的避免免疫排斥反应对移植细胞的损伤,日益成熟的人工细胞微囊技术在临床疾病治疗方面的广阔的应用前景。
  • 植入椎弓根螺钉内固定胸腰椎骨折患者术后的矫正度丢失:植入体特征与临床技术的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析植入椎弓根螺钉内固定胸腰椎骨折患者术后矫正度丢失的原因及预防措施,指导临床实践。 资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2005-07相关文章,检索词“thoracolumbar;pedicle screw;complication”,并限定文章语言种类为English。同时检索万方数据库1994-01/2006-07文献,检索词“胸腰椎;椎弓根螺钉;并发症”,限定文章语言种类为中文。 资料选择:文献纳入标准:①随机对照研究。②前后对照研究。③个案报道。排除标准:重复研究和综述类文献。 资料提炼:共收集36篇文献,通过查找全文,重点引用文献30篇,排除6篇为重复研究和综述文献。30篇文献分别对胸腰椎骨折经椎弓根螺钉内固定后矫正度的丢失的原因和预防方法进行了分析。 资料综合:预防术后矫正度丢失的措施:①增加椎弓根固定系统的稳定性,可通过增加螺钉的把持力和降低螺钉的应力负荷实现;重建前、中柱的骨缺损,通过经椎弓根椎体内植骨和经椎弓根椎体内注入骨水泥来实现。②正确的术后康复。避免术后过早负重,术后坚持佩戴支具,避免过早取除内固定;伴骨质疏松症者术前术后可采用药物、运动等疗法以改善骨密度。③认识导致术后矫正度丢失的原因。椎体骨缺损未及时修复;相邻间隙的椎间盘退变;内固定存在缺陷;严重椎体骨折;其他如术后过早去除内固定,术后过早负重或未佩带支具,严重骨质疏松。 结论:植入椎弓根螺钉内固定后胸腰椎骨折患者矫正度的丢失主要包含伤椎的骨塌陷和相邻间隙的继发性狭窄两个方面。其原因可能是单一因素所致,但多数是多因素所致,预防术后矫正度丢失的主要措施是增加内固定的稳定性和重建伤椎前、中柱的骨缺损以及介入正确的术后康复。
  • 虚拟现实技术在运动康复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍虚拟现实技术在运动功能障碍的康复性训练领域的应用和新发展,讨论虚拟现实技术应用于运动康复的优势和前景。 资料来源:应用计算机检索外文期刊PsycINFO和PubMed数据库1996/2006与虚拟现实技术在康复训练中应用相关的文章,检索语种为“English”,检索词为“motor rehabilitation,virtual reality”。检索中文期刊CNKI数据库1996/2006相关的文献,检索语种为中文,检索词为“康复,虚拟现实”。 资料选择:根据摘要和关键词对资料进行初选,选择全面介绍虚拟现实技术的文章,以及近几年将虚拟现实技术应用于空间感知障碍和运动功能受损患者康复训练的实验研究报告。 资料提炼:在上述3个数据库中分别检索到相关英文文献121篇,以及中文文献21篇,按上述标准纳入18篇,再继续搜索已有文献引用和被引用的参考文献,最后得到相关的中英文文献30篇。 资料综合:30篇文献中,4篇文章详细介绍了虚拟现实技术在运动康复领域的应用,26篇实验报告了应用虚拟现实对受损的运动功能进行康复性训练的成效。按照运动康复的种类将研究报告分为4类:平衡和姿态训练、行走训练、上下肢康复训练和日常生活技能训练。通过模仿练习,感知运动受损的患者可以在虚拟环境中完成针对性训练任务,学会运动技能。在虚拟环境中习得的运动技能可以迁移到现实世界的真实任务中。 结论:与传统康复训练方法相比,虚拟现实具有更安全、更有趣、针对性强、康复速度快、疗效好等优势。作为一种有效的运动康复技术手段,虚拟现实技术有很好的发展前景。
  • 腰椎间盘造影图像及技术对椎间盘源性下腰痛的评估价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:综合分析腰椎间盘造影术图像及技术在椎间盘源性疼痛所致下腰痛诊断中的研究进展,以期对进一步的研究有所启示。 资料来源:检索Pubmed数据库1985/2006有关椎间盘造影与椎间盘源性疼痛诊断的文献,检索词“discography,discogene,HIZ,Modic”,同时检索中国全文期刊数据库1995/2006有关椎间盘造影与椎间盘源性疼痛诊断的文章,检索词“椎间盘造影,椎间盘源性疼痛,诊断”。 资料选择:对资料进行初审,选取与椎间盘造影和椎间盘源性下腰痛有关的文献,通过摘要开始查找全文。 数据提炼:纳入30篇与椎间盘造影和椎间盘源性下腰痛相关的文章,排除12篇重复研究和与主题联系不密切的文章。 资料综合:椎间盘源性疼痛是由椎间盘自身结构病变所引起的,属于非神经根性疼痛。由于患者主诉症状与体征不相符合,椎间盘源性腰痛客观体征少,又缺乏特异性物理检查和辅助检查,所以难以明确诊断。椎间盘造影是指在病变椎间盘内注入造影剂,根据所诱发出的类似平日的一致样疼痛,来判断椎间盘源性病变。 结论:在CT导引下所行的椎间盘造影术,目前是诊断椎间盘源性疼痛的惟一有效的手段,通过椎间盘造影并参照腰椎MR,能够准确区分在T2加权上低信号的腰椎间盘是正常老化的椎间盘还是导致疼痛的病理性椎间盘。
  • 事件相关电位P300与蓝斑-去甲肾上腺素交感神经系统的研究与进展 免费阅读 下载全文
  • 目的:P300是事件相关电位中研究正常人、患者和哺乳类动物认知加工及其脑机制研究的重要而广泛应用的电生理指标。探明P300的神经基础,对于阐明P300在信息加工过程中的功能价值具有重要意义。 方法:应用计算机检索1965/2004与在事件相关电位的研究中与P300相关的文献,检索词为“P300”,并限定语言种类为English;信息主要来源于PreQuest数据库、Elsevier SDOL数据库,同时检索CNKI学术期刊,检索词为“P300、蓝斑-去甲肾上腺素交感神经系统、信息加工、功能价值”,限定语言种类为中文。共收集到28篇关于P300的相关文献,进行归纳总结。 结果:①影响P300振幅的一个重要因素是诱发刺激的主观概率。目前关于研究P300起源的方法主要有颅内微电极记录事件相关电位、脑磁图、正电子断层显像和功能性磁共振成像以及局部脑损害后记录听觉事件相关电位。②蓝斑核为前脑中去甲肾上腺素激活的神经分布提供了主要的源,蓝斑核通过大脑皮质、丘脑、中脑、小脑、脊髓投射,并且是去甲肾上腺素向海马和新皮质输入电流的惟一的源。③根据蓝斑核-P300假设,蓝斑核的相位活动导致了去甲肾上腺素在突触终端的释放,这一点在P300的产生中是至关重要的。蓝斑核活动和任务成绩的关系以及去甲肾上腺素在神经水平上的影响的研究,促进蓝斑-去甲肾上腺素交感神经系统的认知功能作用理论的发展。 结论:P300表明了蓝斑-去甲肾上腺素交感神经系统对刺激评价和决策结果的反应;P300反映了蓝斑-去甲肾上腺素交感神经系统对重要信息的加工功能,强化了对重要事件的反应。
  • 气道管理设备的应用特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结几类气道管理设备:喉罩通气、食道气道双腔导管、纤维光学导丝喉镜、视频Mac喉镜气管插管系统以及GlideScope9视频喉镜的优缺点以及应用前景。 资料来源:检索Medline 1990-01/2006-02与气道管理设备相关的文献,检索词“airway management”,限定文献语言种类为英文。 资料选择:对资料进行初审,选择与应用喉罩通气、食道气道双腔导管、纤维光学导丝喉镜、视频Mac喉镜气管插管系统以及GlideScope视频喉镜进行气管插管研究插管成功率、插管相关并发症发生率有关的文献。纳入标准:①对成年病例的随机对照研究。②临床研究实验或者病例报告。③包括对一般气道或者困难气道的研究。排除标准:①对儿童插管的研究。②重复性研究。 数据提炼:共收集到有关喉罩通气、食道气道双腔导管、纤维光学导丝喉镜、视频Mac喉镜气管插管系统以及GlideScope视频喉镜的文章86篇,36篇符合纳入标准,排除的50篇为对儿童插管研究或重复性研究。 资料综合:正确的喉罩置入不会影响声带功能,患者戴喉罩时可以发声。其成功率在90%以上。其优点在于无论麻醉师的经验是否足够均可以快速而又容易的置入喉罩,降低咳嗽发生的频率和置入后的咽喉炎发生率。食道气道双腔导管可获得有效通气,其在急救情况下的应用十分成功。缺点是只有成人型号。纤维光学导丝喉镜的灵活性使其在应用时不需要调整患者头部和颈部的位置,主要缺点是视野有限及高昂的购买和维护费用。视频Mac喉镜气管插管系统的观察和操作可在一个轴上完成。GlideScope视频喉镜可以在屏幕上提供一个更为清晰的喉视野,插管可以根据图像指示进行调整,而不是只凭操作者的肉眼所见进行调整。 结论:这些新型的气道管理设备都在不同程度上降低了插管难度,提高了插管成功率,相对减少了插管相关并发症的发生。在现代麻醉医师培养中应加入对这些新设备特征的介绍,以及掌握基本操作方法。
  • 极低频磁场与癌症 免费阅读 下载全文
  • 目的:现代社会中人们处于工业频率(极低频)磁场的包围之中,从细胞学角度进行有关极低频磁场与人类癌症发病之间关系的研究具有重要的理论和实践意义。 资料来源:应用计算机检索HighWire1991-01/2006-03期间的相关文章,检索词“extremely low frequency magnetic fields,cancer”,并限定文章语言种类为English。 资料选择:浏览相关文献的摘要,对资料进行初审,选取用细胞学和分子生物学手段进行实验,结合流行病学进行研究的文章;尽量选用以不同动物或手段进行研究而结果相同的文献;对照分析有关极低频磁场与癌症关系的的原创和综述文章。有的资料采取回查法,给在某文章中发现有意义的线索后找到该文献,然后详细浏览。 资料提炼:共收集到90篇关于极低频磁场与癌症关系的原创性文献和4篇综述文献,分别有29篇和4篇纳入标准。被排除的47篇文章中,32篇与本主题关系不大,5篇时间过早或结论不明确,10篇只采用流行病学研究。并纳入1篇书籍文献。 资料综合:①长久以来,关于50Hz或60Hz的极低频磁场有无致癌作用的问题,流行病学与细胞学研究的结果一直不一致。②多数流行病学的统计结果表明,长期或频繁暴露于极低频磁场的人群,患癌症的比率高于非暴露人群,其中患白血病、脑癌和乳腺癌的风险更高。③但细胞学的实验观察表明,暴露于极低频磁场中的正常培养细胞并没有增加分裂或出现癌变信号;在有些报道中,极低频磁场还加速了正常细胞凋亡的过程,降低了癌变的可能性。④许多作者提出,极低频磁场并不能直接导致正常细胞的癌变过程,但可能促进和加强癌倾向细胞以及癌细胞的癌变和死亡进程。⑤这种促进和加强作用可能通过影响细胞信号转导的各个环节和导致基因和转译过程的变化、改变一些酶的活性、增加自由基产生等来实现。 结论:极低频磁场可能并不直接导致正常细胞的癌变过程,但可促进和加强癌倾向细胞以及癌细胞的癌变和死亡进程。
  • 肌腱移植材料与组织工程化肌腱移植技术 免费阅读 下载全文
  • 目的:就近年来国内外肌腱移植材料的研究进展,对组织工程化肌腱移植技术取得的成果进行总结。 资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2005-01相关肌腱移植材料与组织工程化肌腱移植技术的文献,检索词“tendon transplant,tissue engineer,progress”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM1990-01/2005-01相关肌腱移植材料与组织工程化肌腱移植技术方面的文献,检索词为“肌腱移植,组织工程,综述文献”,并限定语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,选取包括肌腱移植材料与组织工程化肌腱移植技术的文献,开始查找全文。纳入标准:①肌腱移植材料。②组织工程化肌腱移植技术。排除标准:综述文献,重复研究,Meta分析类文章。 资料提炼:共收集到45篇关于肌腱移植材料与组织工程化肌腱移植技术的文献,纳入30篇符合标准的文献。 资料综合:用于肌腱移植的材料主要有以下几类:自体肌腱、同种异体肌腱、人工肌腱和组织工程化肌腱。近年来在异体肌腱移植方面取得了较成熟的经验。20世纪80年代后期组织工程技术的建立和发展,为肌腱组织缺损的修复又提供了一条新的思路和途径。组织工程化肌腱的研究目的是将体外预制的肌腱回植入体内的肌腱缺损处以恢复关节的功能。目前,研究者正致力于研究同时集两类生物材料优点的细胞支架,与肌腱细胞联合体外培养,使之可以成为一种永久性的有生命活性的组织工程化肌腱。 结论:肌腱移植的材料主要有自体肌腱、同种异体肌腱、人工肌腱和组织工程化肌腱等。种子细胞、细胞外基质材料应用的深入研究必将推动组织工程化肌腱移植技术的进一步发展。
  • 放射性核素与载体以及放射性滑膜切除术 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍放射性核素、载体的选择以及放射性滑膜切除术的适应证、禁忌证、并发症以及临床应用中的注意事项,为放射性滑膜切除术的临床应用提供一定的参考。 资料来源:应用医学文献王软件在PubMed上检索所有字段中包含“radiation suynovectomy”或“radiosynovectomy”的文章,不设置其他限制,检索到277篇文章题录。 资料选择:对检索到的文章进行初审。通过阅读所有文章的文题和大部分文章的摘要,选择内容与放射性核素、载体和滑膜切除密切相关的文章,在相关数据库上查找全文。主要以Science Direct和OVID两个数据库为主。 资料提炼:经过初审得到58篇文章,排除重复性研究,同一领域的文章选择近期发表或权威杂志的文章。共41篇文章纳入分析。 资料综合:放射性核素目前研究的热点:一是载体的选择,硅酸盐、枸橼酸盐、草酸盐、大颗粒氢氧化铁、羟磷灰石、聚乳酸、硫胶体、中心体等广泛被用作载体。良好的载体能够控制放射性药物的剂量和稳定性,减少核素从关节中的泄漏。二是包含核素和载体的放射性药物。理想的用于放射性滑膜切除术的药物应具备以下条件:①核素较小可以被细胞吞噬。但也不能太小,否则在被吞噬之前易从关节中泄漏。通常认为核素合适的大小应该是2~10μm。②在放射治疗的全程中放射性核素和载体的结合是不可逆的,这种结合由放射性核素的物理半衰期决定。③放射性标记的颗粒应该能够均匀分布于关节中,并且不促使炎症的发生。④载体的半衰期应长于所结合的核素的半衰期。载体应可以生物降解,以便在治疗后能够被机体清除。⑤稳定性好,成本低也是其重要特性。三是许多临床实验均已证明放射性化膜切除术是治疗多种慢性关节炎的有效方法。 结论:正确选择放射性药物、合理选择适应证、规范操作,放射性滑膜切除术是类风湿性关节炎,血友病性关节炎,绒毛结节性色素滑膜炎等多种关节疾病安全、低成本的有效治疗方法。
  • 医用植入体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重复杂性骨折并骨不连的特征与操作要点 免费阅读 下载全文
  • 观察逆行交锁髓内钉的植入物特点与治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折并骨不连、骨缺损的临床操作的关系,采用此方法治疗2000-04/2005-12解放军第一七五医院骨科收治的胫骨下端粉碎性骨折并骨不连伴有跟腱或腓总神经不可修复性损伤、骨折区有长节段骨缺损等复杂性骨折患者11例,均为GustiloⅢ度开放性骨折。11例中随访半年1例,1年4例,2年3例,3年2例,4年1例,所有患者骨折均获得愈合,平均骨折愈合时间为6.2个月。无一例出现内固定物断裂,无一例出现伤口感染,有1例出现跟下痛。结果显示医用植入体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折,固定可靠,术后可早期负重行走,能促进骨折愈合。
  • 金-瓷修复体瓷边缘的制作技术 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用瓷边缘设计与制作金-瓷修复体的基牙,以提高金-瓷修复体的美观性及生物相容性。 方法:在常规金-瓷修复体制作的基础上,对全瓷边缘金-瓷修复体肩台处进行多次、准确的肩台瓷堆塑与烧结,并进行低温肩台瓷修补。 结果:全瓷边缘能够保证冠边缘色泽以及与牙龈组织的全瓷接触,改善患者的牙齿及容貌美观。 结论:全瓷边缘金-瓷修复体兼顾了金-瓷修复体和全瓷修复体的优点,保证边缘适合性及修复体成功率,有利于提高修复体的美观性和组织相容性。
  • 空气波压力治疗仪对下肢深静脉血栓取栓术后肢体肿胀和血栓复发的干预效应 免费阅读 下载全文
  • 为观察空气波压力治疗仪辅助治疗对下肢深静脉血栓取栓术后患肢肿胀和血栓复发的影响,选择2004-09/2005-07泸州医学院附属医院收治下肢深静脉血栓取栓术后患者62例,按随机原则分为实验组和对照组,对照组采用肢体术后常规护理,实验组在对照组基础上加空气波压力治疗仪辅助治疗(30min/次,1次/d,14d为1个疗程,连续2个疗程),观察两组患者治疗前后肢体周径,血栓复发率和患肢冷感评分。结果显示经28d治疗后,实验组患者大小腿周径缩小,冷感评分降低,与治疗前和对照组比较差异有显著性意义(P〈0.01);且实验组血栓复发明显低于对照组(P〈0.05)。提示空气波压力治疗仪能有效的减轻深静脉血栓取栓术后肢体肿胀和预防血栓复发。
  • 可吸收螺丝钉治疗肱骨外科颈骨折25例 免费阅读 下载全文
  • 2001-05/2005-06中山市古镇人民医院骨外科对25例肱骨外科颈骨折患者行手术切开肱骨外科颈骨折复位,应用可吸收生物材料制成的可吸收螺丝钉内固定术治疗,均获随访平均时间18个月。结果25例患者全部获得骨性愈合,无肱骨头坏死,愈合时间3~7个月,平均5个月。术后肩关节功能评估采用国际上通用的Neer标准评定:优16例,良7例,可2例。无一例出现内固定物松动及断裂,有2例骨折粉碎严重,过早功能锻炼,导致畸形愈合,但肩关节功能尚可。说明可吸收螺丝钉治疗肱骨外科颈骨折最大优势为无需二次手术将其取出,骨折愈合时间快,创伤小,肩关节功能恢复好。
  • 中科院长春应用化学所研发出可替代石膏的温水塑型医用固定新材料 免费阅读 下载全文
  • 日前中科院长春应化所研制成功一种具有形状记忆功能,可完全生物降解,在55~70℃温水中即有可塑性,安全、方便、清洁、无毒无副作用,能够重复使用的新型医用体外固定材料,已经通过了吉林省科技厅组织的专家鉴定。专家组认为,该材料是可替代石膏的骨外固定材料,材料的制备技术达到国内领先水平。
  • [本刊特稿]
    对临床康复、组织工程、再生医学学科定义以及相关内涵的认识与理解
    [技术与方法]
     多孔壳聚糖/明胶复合材料载入治疗基因成分的实验
     弹性镍钛合金内固定材料表面修饰及其持续动力压应力对骨折愈合的影响
    仿生多层纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合支架对兔骨缺损的修复
     羟基磷灰石骨水泥中碳酸根存在的意义及其与组织的相容性(姚琦 唐佩福 黄鹏 王继芳)
    骨修复材料聚磷酸钙聚合度对其显微结构及体外降解性能的影响(丁玉龙 陈元维 秦滢杰 史国齐 余喜讯 万昌秀)
    氯磷酸二钠表面改性羟基磷灰石血清蛋白吸附行为的改变(罗恩 胡静 王雪梅 郑静宜 马永清)
    12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹反义内皮素转换酶核酸表达质粒在哮喘基因治疗中的特征
    小直径左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中的临床应用(王小萍 廖伟 邓伟)
    人工角膜的一体式制备及其增韧方法
    彩色多普勒超声参数值变化对糖尿病肾病患者下肢动脉形态及血液流变学变化的评估价值
     多层螺旋CT三维立体影像特征重建腰椎间孔骨性通道性别和左右侧差异的比较
     彩色多普勒超声图像评估电烧伤血管损伤的应用价值
     影像诊断结构化报告的临床应用优势
     腰椎椎弓根通道不同头尾偏角方向变化规律的数字解剖学特点
    脱乙酰甲壳质制备工艺的改进(凌沛学 荣晓花 张天民 员象敏)
    [信息导读]
    欢迎订阅《现代科学仪器》杂志
    第二届北京国际慢性疼痛临床治疗专题学术会会议通知
    欢迎订阅《有机硅材料》杂志
    [研究与报告]
     壳聚糖导管结合碱性成纤维细胞生长因子修复大鼠坐骨神经缺损(智晓东 王伟 包大禹)
     掺锶聚磷酸钙骨组织工程支架材料与成骨细胞及内皮细胞的相容性研究(余喜讯 陈元维 史国齐 丁玉龙 万昌秀)
     两种不同剂量短波紫外线照射对四肢软组织火器伤愈合及抑菌效果的比较
     890nm红外激光血管内照射对糖尿病周围神经病变患者血清一氧化氮及自由基浓度的干预(葛焕琦 许银燕 蔡寒青)
     双极射频能量对人膝关节软骨的急性效应(茅泳涛 董启榕)
     基于双目视觉手术导航系统的标定(杨聚侠 杨建玺 梁洁)
     山莨菪碱对乙醇诱导脑损伤大鼠记忆能力的影响(孟秀梅 韩志涛 胡亚卓 张红红)
     数据挖掘技术在计算机辅助肺癌诊断中的应用
    Broca-Sulzer效应和时间背景效应的共同机制(孙伟 黄金仙 杨仲乐)
     应用等速测力系统分析足球运动员髋、膝关节屈伸等速向心工作的生物力学特征(吴翊馨 张海平)
     正常青年人左右足底压力分布特征的对比分析(张庆来 孟站领)
     短跑运动员肩关节等速力量的测定与分析
     带楔鞋与硬踝足矫形器联合应用对膝屈曲脑性瘫痪儿童膝关节伸展能力的改善效应
     圆周转动型上肢持续被动运动机的设计特征(张云新 王国柱 翟代庆 程运富 刘锦)
    聚β-羟基丁酸脂支架材料用于大鼠前脂肪细胞移植
    肠道压力数据的分形维特征(韦红雨 田社平 王志武)
    步兵踝关节肌力和跟腱横截面积与强化训练的关系
    [研究快报]
     不同催眠感受性个体脑电图半球优势的差异
     纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料的性能测试(强小虎 张杰)
     不同相对分子质量玻璃酸钠对膝关节镜术后关节功能恢复的作用比较
     经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能及治疗肱骨干骨折的体外模拟实验
     颈椎类风湿性关节炎患者的影像学分期及其功能评估
     激光定时照射后口腔及颈部肿瘤血流动力学及影像动态分析(陈世璋 曹经一)
     羟丙基甲基纤维素增加磷酸钙骨水泥的防水性能(苗军 刘春蓉 夏群)
     黏弹性材料关节腔填充配合肌力训练治疗髌骨软化症120例(姜贵云 鞠智唧 杨晓莲 徐振奇)
     应用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值(申建民 杨长军 申建军)
     “异常步态分析”交互式课件的制作(吴文)
    准分子激光原位角膜磨镶术前后非接触眼压计测量值变化的意义(王跃丽 郭淑玲 张铁民 张媛梅 付笑笑 齐建平 王瑞霞)
    [综述与专论]
    纳米羟基磷灰石生物安全性的研究现状
    组织工程窦房结支架材料的选择与展望(付金利 廖斌)
    三维步态分析的研究与应用
    微囊化人工细胞技术及其应用
    植入椎弓根螺钉内固定胸腰椎骨折患者术后的矫正度丢失:植入体特征与临床技术的关系(项良碧 祖启明 曹艳)
    虚拟现实技术在运动康复中的应用
    腰椎间盘造影图像及技术对椎间盘源性下腰痛的评估价值(冯其金 夏群 张继东 苗军)
    事件相关电位P300与蓝斑-去甲肾上腺素交感神经系统的研究与进展(张凤华 王金娥 张庆林)
    气道管理设备的应用特点(丁希喆 王祥瑞)
    极低频磁场与癌症(王学斌 刘凤莲)
    肌腱移植材料与组织工程化肌腱移植技术(陈继革 刘开俊 白祥军)
    放射性核素与载体以及放射性滑膜切除术(顾强荣 王黎明)
    [经验交流]
    医用植入体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重复杂性骨折并骨不连的特征与操作要点(郭志民 练克俭 陈志文 丁真奇 庄泽民)
    金-瓷修复体瓷边缘的制作技术
    空气波压力治疗仪对下肢深静脉血栓取栓术后肢体肿胀和血栓复发的干预效应(夏洪芬 田华菊 贺文英)
    可吸收螺丝钉治疗肱骨外科颈骨折25例(黄旭科 张峦)
    [学科新闻]
    中科院长春应用化学所研发出可替代石膏的温水塑型医用固定新材料
    《中国组织工程研究与临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会 《中国组织工程与临床康复》杂志社

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳市和平区南京南街121号

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