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文献检索:
  • 自体移植静脉内皮细胞的缺血安全时限 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察离体后不同缺血时间自体移植静脉内皮细胞的损伤程度,分析移植静脉内皮细胞缺血的安全时限。 方法:实验于2005-07/2005-12在中国人民解放军胸心外科研究所完成。选择健康成年家犬29只,购自解放军第二军医大学实验动物中心。①不同缺血时间移植静脉内皮细胞损伤实验:按随机数字表法选取5只家犬,取双侧股静脉,按离体后0min,30min,60min,90min4个时间点行扫描电镜及透射电镜检查,观察内皮细胞的损伤程度,Ⅰ级正常,Ⅱ级轻度,Ⅲ级中度,Ⅳ级重度,Ⅴ级坏死,将Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级损伤归类为可逆性损伤;将Ⅳ,Ⅴ级损伤归类为不可逆损伤。②自体移植静脉内皮细胞缺血安全时限实验:将剩余24只家犬建立犬股静脉离体不同时间(30min,60min,90min)的自体移植模型,在术后1d,3d,7d,14d再次手术取出静脉,行扫描电镜检查,比较不同时间点移植静脉内皮覆盖率。 结果:①缺血0min,30min,60min,90min组(n=60)不可逆性损伤内皮细胞数分别为12,6,28,33,缺血60min、90min组内皮细胞的损伤程度明显重于缺血0min和30min组。各组的内皮细胞覆盖率比较差异无显著性意义(P〉0.05)。②24只模型犬全部存活,切口愈合佳,无红肿、溢脓或裂开。③移植术后1d,14d,缺血30min,60min及90min组内皮细胞覆盖率差异无显著性意义(P〉0.05),而术后3d,7d,缺血30min组的内皮细胞覆盖率显著高于缺血60min及90min组[(62.21±3.52)%,(40.09±2.56)%,(36.17±4.55)%(P〈0.01);(82.31±3.76)%,(60.22±3.23)%,(59.39±4.27)%(P〈0.01)]。 结论:缺血60min后静脉内皮细胞的超微结构会发生明显的不可逆性损害,移植静脉内皮细胞缺血的安全时限是60min。
  • 犬自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析犬自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。 方法:实验于2003-01/2004-11在中国医科大学附属第二医院动物实验室完成。选用健康成年杂种犬20只,按随机数字表法分为2组,即支架组和无支架组,每组10只。20只实验犬经右胸第5肋间进胸,于胸内中段食管处胸内食管侧壁制成长4cm,环1/2-2/3周径全层缺损。于相应部位选择适当的肺组织,制成带蒂类舌状肺组织瓣。两组均将肺组织瓣覆盖并缝合固定于食管缺损处,支架组于食管缺损内衬自扩性记忆合金支架(管腔直径2.0cm、长6.0cm)并固定。术后抗炎及营养支持治疗。观察实验犬术后情况,并于术后2,4,6,8,10和12周定期处死实验犬行组织学观察。 结果:无支架组实验犬存活7只,其中1只犬存活〉24个月;支架组存活6只。①实验犬术后一般情况:存活犬于术后均能正常经口进食,早期有进食后呕吐,再吃下呕吐食物的现象,以支架组明显。②组织学观察结果:术后2周,无支架组均可见替代物表面有胶原及炎性渗出物,边缘见1-2层鳞状上皮细胞;支架组除有无支架组基本表现外,可见支架固定良好,光镜下见网架压迫处有较多中性粒细胞浸润。4-6周,两组均可见替代物表面有新生的3-5层复层鳞状上皮细胞;支架组见支架已基本陷入黏膜层内。8-10周,两组均可见管腔表面有6-8层新生复层鳞状上皮细胞;支架组网架边缘瘢痕组织增生,支架完全被包裹,炎症较重的局部有细胞爬行中断现象或新生细胞层数较薄,多为一两层。 结论:应用自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损是可行的,但支架组支架对食管修补处组织刺激大,炎性反应重,瘢痕重,因此如何选择合适的支撑物是今后替代节段性食管缺损面临的重要问题。
  • 犬原位回肠构建全尿道、膀胱的实验方法特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索犬膀胱全切后以回肠构建全尿道、膀胱术的实验方法。 方法:实验于2004-12/2005-07在吉林大学药学院生物工程研究室完成。体质量13kg的雄性京犬12只,术前禁食24h,以30g/L戊巴比妥钠按1mL/kg剂量对犬麻醉。取腹部正中切口,切除膀胱及尿道。在距回盲部约10cm处取一段30cm带血供的回肠袢,恢复肠道的连续性。取25cm回肠沿着肠管系膜的对侧缘纵向剖开,将剖开的肠管对折缝合成袋状,并将两侧输尿管种植于回肠新膀胱的适当位置。取5cm回肠剥离黏膜层并缝制成管状,构建尿道,在回肠新膀胱的底部戳孔与其缝合。连接在膀胱及尿道的原位,术中静点氧氟沙星100mL(含氧氟沙星0.2g/L)、葡萄糖注射液250mL、生理盐水250mL、缝合术后刀口,并静点氧氟沙星0.2g/d,连续给药7d,1周后正常进食、继续饲养1个月,观察动物排尿情况,行X射线影像学检查。 结果:9只犬进入结果分析,另3只由于麻醉过度死亡。术后1个月观察实验动物犬,进食正常,排尿正常。术后4周X射线造影检查显示:贮尿囊显影良好,无梗阻;回肠替代膀胱充盈,肠黏膜替代尿道再生状况良好。 结论:建立的犬膀胱全切原位回肠代膀胱、尿道术的实验方法,可做为组织工程膀胱、尿道移植研究的模型。
  • 借助伸腱装置动力结构变化的肌腱移植矫正钮扣状畸形 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍一种矫正纽扣状畸形方法,认识该术式特点。 方法:选择1995-01/2005-12在北华大学第一临床医学院手外科进行指背腱膜中央束重建的患者20例,男15例,女5例;年龄18-46岁。将伤指的外侧腱沿其纵轴分为两部分,其中背侧半(内侧束)在中节以远切断,掌侧半(外侧束)在近指根部水平切断。移位外侧腱的外侧束通过Cleland's韧带及部分屈肌腱鞘在远侧指间关节伸直条件下缝合固定。采用掌长肌腱之一半腱束游离移植。在中节指骨基底偏背侧用克氏针横行钻一骨孔,使掌长肌腱通过,移植腱在背侧交叉后,将移植腱与中央腱及两侧束编织缝合,使侧束、中央束及移植腱三者融为一体重建近侧指间关节的伸指功能。采用Caroli评定标准评估疗效,分3级:优、良、可。采用外侧腱外侧束的腱固定术来维持远侧指间关节关节的伸直位,在中央腱止点利用移植腱与中央腱、侧束近端缝合重建近侧指间关节的伸指功能。 结果:本组共20例,按Caroli评定标准,优15例,良4例,可1例,优良率为95%。 结论:该术式的最大特点是将伸腱装置复杂的动力结构变得简单化,易于掌握,是肌腱组织移植矫正创伤后钮扣状畸形的一种有效方法。
  • 移植骨骨矿物元素的动态代谢变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察移植骨在移植后骨矿物元素的动态变化。 方法:实验于2005-03/11在广东医学院生理学教研室完成。①5个月龄SD大鼠16只,于颅顶骨正中用直径8.4mm的圆形钻取下全层骨片,将其修为直径4mm骨片(去除软组织)植入缺损的正中部位,②标准固体饲料饲养,饲料经电感耦合等离子体发射光谱仪测定,每克饲料的无机盐含量为:钙:16.35mg,镁:2.90mg,锌:41.56μg,磷:4.60mg,硫:2.48mg,钴:1.58μg,锰:44.40μg。术后8周随机抽取6只大鼠用空气栓塞法处死,取出移植骨和邻旁正常骨,用原子分光光度计测定锌,铜,铁,钙,镁和锰的含量。术后12周将剩下7只大鼠同法处理。 结果:13只大鼠进入结果分析,其余3只因伤口处有化脓现象而舍去。①术后8周移植骨骨矿物元素铜、钙、镁、锰均比邻旁正常骨降低[移植骨铜、钙、镁、锰依次为:(29.33±6.77)μg/g,(18.13±5.06)ng/g,(490.85±76.72),(58.06±10.60)μg/g,邻旁正常骨铜、钙、镁、锰依次为:(50.44±6.60)μg/g,(37.22±1.10)ng/g,(901.01±145.86),(82.10±17.66)μg/g,P〈0.01或0.05];锌、铁则无明显变化(P〉0.05)。②术后12周移植骨与邻旁正常骨相比,上述骨矿物元素含量均无统计学意义(P〉0.05)。 结论:移植骨经过12周生长后,骨矿物元素代谢渐趋于正常,与邻旁正常骨已无明显差异,表明钙,铜,锰,镁等骨矿物元素代谢参与了移植骨的生长过程,提示给接受骨移植者补充必需的骨矿物元素将有助于移植骨的生长。
  • 依达拉奉对深低温保存大鼠断肢再植后缺血再灌注损伤的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察依达拉奉对深低温保存大鼠断肢再植后出现缺血再灌注损伤时的保护作用。 方法:实验于2006-04/11在山东省立医院手足外科低温医学实验室完成。①选取健康成年Wistar大鼠36只,随机分为对照组、冷冻组和依达拉奉组3组,每组12只。②对照组只显露股动静脉而不结扎,其他2组大鼠截断右后肢,对断肢进行深低温冷冻保存处理(自结扎股动静脉至深低温保存约2h)。③1个月后,将冷冻保存的断肢复温、灌洗液洗脱,依达拉奉组所用灌洗液中含依达拉奉0.5mg/kg,行自体肢体回植(自液氮中取出肢体至恢复血供约2h),恢复肢体血供4h后取材,骨骼肌丙二醛含量,超氧化物歧化酶活性以及线粒体ATP酶活性,测定胫前肌含水量,光镜观察各组骨骼肌肌组织的结构改变。 结果:36只全部进入结果分析。①骨骼肌丙二醛含量:依达拉奉组低于冷冻组[(10.37±1.25),(15.36±1.28)μmol/g,P〈0.01]。②骨骼肌ATP酶和超氧化物歧化酶活性:依达拉奉组高于冷冻组[(206.2±45.2),(72.7±32.5)μkat/g;(83.9±5.2),(70.5±8.0)mkat/g;P均〈0.01]。③胫前肌湿/干质量比值:依达拉奉组低于冷冻组(4.89±0.82,6.38±0.63,P〈0.01)。④光镜结果显示依达拉奉组骨骼肌损伤程度明显轻于冷冻组。 结论:依达拉奉可以降低肢体再灌注后肌肉组织中的氧自由基水平,减轻缺血再灌注对骨骼肌造成的损伤,对缺血再灌注骨骼肌具有保护作用。
  • 伞式经跟骨缝合法修复跟腱断裂的实验研究与临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:将伞式经跟骨缝合法作临床实验,并与其他不同缝合组合作应力分析,从而为临床提供术后无须石膏固定修复技术的科学依据。 方法:临床实验于2001-05/2006-08在新疆医科大学第一附属医院骨科完成。对急性跟腱断裂患者7例、陈旧性跟腱断裂患者4例,共11例,进行前瞻性手术治疗,端对端运用伞式经跟骨缝合法采用0-0普迪斯缝线、腱周采用交叉缝合法采用3-0无创缝线,术后随访平均36个月。应力实验于2002-11/2003-05在上海大学生物力学工程研究所完成。按L(1465)正交实验设计,对32只健康新西兰白兔跟腱断裂模型,以4种不同端对端缝合方法(伞式经跟骨缝合法、改良Kirschmayer缝合法、Motta缝合法、Kakiuchi缝合法)、4种不同缝合材料(0-0薇乔线、2-0慕丝线、3-0薇乔线、0-0攀状尼仑线)、4种不同腱周缝合方法(连续缝合法、城垛样缝合法、交叉缝合法、间断缝合法),在局部麻醉下组合修复、修复后分笼喂养,术后4种不同愈合时间(0,7,14,21d)对离体跟腱进行应力分析,正常对照组为16只同种单侧跟腱。 结果:临床实验:11例患者术后均获得随访,按Arner-Lindholm法评定优良率100%,10例跟腱断裂患者切口均I/甲愈合。应力实验:32条跟腱模型均进入结果分析。①伞式经骨缝合法的极限强度平均为(3.09±0.35)N/mm^2,Kirschmayer法,Motta法,Kakiuchi法平均分别为(1.61±15.5)N/mm^2,(1.54±0.13)N/mm^2,(1.31±0.11)N/mm^2,前者分别比后者平均高48%,50%,58%。②伞式经骨缝合法刚度平均达(282.47±18.31)N/mm,Kirschmayer法,Motta法,Kakiuchi法平均分别为(229.38±17.41)N/mm,(238.98±15.27)N/mm,(225.81±22.07)N/mm,分别相差19%,15%,20%。③伞式经骨缝合法的比能平均为(0.92±0.06)J/mm^3,Kirschmayer法为(0.66±0.04)J/mm^3,Kakiuchi法和Motta法平均为(0.36±0.03)J/mm^3,与前者相差60%,28%。④伞式经骨缝合法的最大拉伸载荷平均为(159.38±16.00)N,Kirschmayer法,Motta法,Kakiuchi法平均分别为(138.13±14.00)N,(109.38±8.20)N,(98.13±15.00)N,高于后3者13%,31%,38%,平均高于27.3%。但与正常组相比(367.14N),两者相差50%以上。⑤伞式经骨缝合法载荷-应力强度增长速率比其他缝合方法快。以上所有指标差别均具有统计学意义(P〈0.05)。 结论:临床应用伞式经跟骨缝合方法术后无须石膏固定,且有利于术后早期功能锻炼。实验中伞式经跟骨缝合方法生物力学明显优于其他3种方法。为进一步研究在运动状态下跟腱愈合的方向打下了基础。
  • 小腿皮神经-浅静脉营养血管远端蒂皮瓣转移修复下肢远端软组织缺损的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察皮神经-浅静脉营养血管远端蒂皮瓣转移修复小腿远端软组织缺损的临床效果。 方法:自2000-05/2006-03,对南昌大学第一附属医院收治的33例小腿远端、足踝部软组织缺损的患者,行隐神经-大隐静脉、腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣转移修复术。皮瓣面积最大为16cm×10cm,最小为6.5cm×5.5cm,平均11.2cm×7.4cm;蒂长4~10cm,蒂宽3~4cm。 结果:33例患者均进入结果分析。术后转移皮瓣血供良好,31例存活,随访6~18个月,皮瓣质地满意;2例出现坏死,但筋膜层存活,经游离皮片植皮后愈合。 结论:隐神经-大隐静脉、腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复小腿远端软组织缺损的一种良好方法。
  • 脑死亡状态巴马小型猪肺水含量及肺超微结构变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑死亡状态下巴马小型猪肺水含量及肺组织常规及超微结构改变。 方法:实验于2003-08/2004-12在河南省实验动物中心及河南省病理学重点实验室完成。选用健康巴马小型猪11只,采用随机数字表法随机分为2组,对照组5只,脑死亡组6只。对照组持续麻醉维持24h,不建立脑死亡模型,24h后撤除麻醉,动物苏醒后处死;脑死亡组6只,应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,判定脑死亡后通过呼吸、循环支持维持动物脑死亡状态24h,24h后撤除呼吸、循环支持,动物心肺死亡。维持脑死亡状态下巴马小型猪的生命体征达到脑死亡供体要求,即平均动脉压≥60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度≥95%,血氧分压≥100mmHg,体温≥35℃,中心静脉压≤10-12mmHg,血流动力学稳定。观察脑死亡组动物脑死亡24h后肺组织肺水含量、肺脏常规组织形态(光镜,苏木精-伊红染色)及超微结构变化(电镜),并与对照组比较。 结果:脑死亡组1只动物在脑死亡造模过程中因心肺死亡脱失。①两组动物肺水含量比较:脑死亡组肺水含量显著高于对照组[(0.83±0.00,0.76±0.02)g/g(P〈0.05)]。②两组动物肺脏常规组织形态及超微结构变化:脑死亡组动物肺组织光镜下见肺间质弥漫性水肿,肺泡间隔增宽,肺泡腔有渗出液,局灶性肺不张,肺毛细血管充血;电镜下可见肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体肿胀,线粒体嵴存在排列紊乱、消失,微绒毛缺失,板层小体数量减少、脱颗粒,结构有破坏。对照组光镜及电镜下未见明显的损伤性变化。 结论:脑死亡状态可导致肺水含量增加,肺组织出现损伤性改变,可能对移植后肺组织功能造成一定影响。
  • 肾移植术后肺炎淋巴细胞HLA-DR表达与复方清热颗粒的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察肾移植术后肺炎患者外周血淋巴细胞表面HLA-DR抗原表达的动态变化及中药复方清热颗粒的治疗效果。 方法:选择2005-01/2006-02于北京友谊医院感染科就诊的肾移植术后肺炎患者32例,患者均知情同意。将32例患者按随机数字表法分为2组:①西医治疗组(n=18)单纯采用西医方法进行抗感染及免疫抑制等治疗。②中西医结合组(n=14)在上述基础上加用中药复方清热颗粒(由首创大地药业有限公司配制生产,主要成分为蒲公英30g,败酱草30g,生黄芪30g,大黄6g)口服治疗,1袋/次,3次/d,14d为1个疗程。分别于入院时、治疗7,14d后行血HLA-DR检测,以反映T细胞的活化状态。治疗14d后进行疗效评估:体温下降,呼吸道症状有所改善,X射线显示病灶有吸收为好转。 结果:纳入肾移植术后肺炎患者32例,全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗好转率比较:中西医结合组患者的治疗好转率高于西医治疗组,但差异无显著性意义(93%,78%,P〉0.05)。②两组患者淋巴细胞表面HLA-DR抗原阳性细胞百分率比较:治疗14d后中西医结合组显著高于西医治疗组[(48.87±1.98)%,(36.56±2.43)%,P〈0.05];且显著高于中西医结合组入院时(33.89±1.45)%(P〈0.05)。 结论:中药复方清热颗粒制剂能够上调肾移植术后肺炎患者外周血淋巴细胞HLA-DR表达。
  • 环孢素A和他克莫司对移植肾P-糖蛋白表达的影响:3年随访移植肾活检 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察环孢素A和他克莫司对人类移植肾组织P-糖蛋白表达影响的差异,分析两种药物肾毒性差异的分子作用途径。 方法:实验于2005-01/12在南京医科大学临床肾脏病学实验室完成。选择在南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心接受肾移植的患者60例,肾移植后时间均在3年以上,根据移植后免疫抑制方案不同将其分为2组,环孢素A组32例患者采用强的松(5mg/d)+骁悉(1.5g/d)+环孢素A(初始剂量为5mg/(kg·d))免疫抑制治疗;他克莫司组28例患者采用强的松+骁悉+他克莫司(初始剂量为0.1mg/(kg·d))免疫抑制治疗,强的松、骁悉剂量同环孢素A组。①记录两组患者的一般临床资料。②移植肾活检,比较肾组织慢性移植肾排斥的班夫评分(Ⅰ级:间质浸润同时发现中度或重度动脉炎病灶;Ⅱ级:轻度或重度内膜炎或严重的动脉内膜炎并涉及〉25%的腔体;Ⅲ级:跨壁动脉内膜炎和/或动脉纤维样变和内侧平滑肌细胞坏死伴随淋巴细胞炎症)及平均慢性化病变积分(由小管萎缩、动脉病变、间质纤维化3项评分得出的均值,其中每项0-3分,依次表示〈25%,26%-50%,51%-75%和〉75%的观察视野)。③免疫组织染色检测移植肾P-糖蛋白的表达并借助图像分析软件比较其在近端肾小管染色强度(半定量为0-4级,0为阴性,4为最强)的差异。 结果:60例患者全部进入结果分析。①环孢素A组血肌酐、尿蛋白排泄量及血脂水平显著高于他克莫司组(P〈0.05),肌酐清除率显著低于他克莫司组(P〈0.05)。②肾毒性指标小管萎缩、动脉透明样变、间质纤维化的发病人数环孢素A组显著高于他克莫司组(P〈0.05),环孢素A组慢性化病变积分也显著高于他克莫司组(P〈0.05)。③P-糖蛋白主要分布于肾小管顶膜、基底膜和细胞浆内。环孢素A组的染色强度显著低于他克莫司组(3.1±0.7,3.8±0.4,P〈0.01)。 结论:应用环孢素A进行肾移植术后免疫抑制的患者发生神经钙调蛋白抑制剂肾毒性的比率和程度均明显高于他克莫司组,其中P-糖蛋白的表达水平低下是其可能的分子作用途径。
  • 肝移植术后急性肺损伤特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察分析肝移植术后急性肺损伤发生原因及处理措施。 方法:选择2000-02/2005-05在解放军总医院第二附属医院接受原位肝移植患者130例,均签署手术知情同意书。术毕给予呼吸机控制呼吸,自主呼吸恢复后给予呼吸机辅助呼吸,平均6.8h脱呼吸机,之后双鼻导管吸氧3-10L。定时测定血气分析、肝功能、肾功能、血常规、凝血4项、血乳酸、血氨、电解质及血糖,每日做痰、胆汁、腹腔引流液培养。防治细菌感染,预防真菌及病毒感染。进行抗排斥反应、保肝、营养代谢支持、利尿与扩血管等综合治疗。 结果:①肝移植受者130例术后48h内死亡3例,术后3-10d内死亡9例均并发肺部感染,存活病例发生肺部感染28例。存活118例发生急性肺损伤87例(占73.7%),经治疗后各脏器均恢复正常。②患者发生急性肺损伤时间多为术后两三天,其中29例发生急性呼吸窘迫综合征,大部分经加大吸氧浓度或面罩吸氧,增加氧气雾化吸入次数等综合救治措施均恢复。③术中出血量为2000-8000mL者共76例,发生急性肺损伤69例;术中出血量〉8000mL者18例,术后均出现急性肺损伤。急性肺损伤与术后出量(尿量、T管、腹腔引流)关系比较大。④原发病为肝炎肝硬化肝功能失代偿患者急性肺损伤的发病率最高,显著高于原发病为慢性肝炎肝硬化肝癌患者(85%,39%,P〈0.05)。 结论:肝移植术后急性肺损伤发生与原发疾病、手术损伤、术中血流动力学不稳定、术后出量有一定关系。临床除氧疗外,应做好全身综合治疗。
  • 骨形态发生蛋白人工骨椎间融合器植入改变椎体滑脱椎间隙高度 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察骨形态发生蛋白人工骨椎间融合器椎间植入对椎体滑脱患者椎间隙高度的影响。 方法:选择1997-01/2004-01桂林医学院附属医院骨科收治的资料完整的腰椎滑脱患者114例,均知情同意。行后路椎间融合术时根据椎间融合材料的不同,将114例患者分为3组,自体髂骨椎间融合组(两块自体髂骨椎间融合)42例;自体髂骨+椎间融合器组(自体骨+单枚椎间融合器)36例;骨形态发生蛋白人工骨+椎间融合器组(骨形态发生蛋白人工骨+单枚椎间融合器)36例。椎间融合器具有优良的生物力学稳定性及良好的固定功能,能提供较大面积的植骨床;骨形态发生蛋白人工骨由处理后的牛松质骨与成品重组人骨形态发生蛋白2按一定比例组成。术后定期随访,比较3组患者的基本情况、临床效果和影像学结果(脊柱融合率和手术节段椎间隙高度的变化)。随访时采用临床功能评估标准(0-9评分系统)进行疗效评估,包括疼痛、止痛药使用、日常生活状况及工作状况4个项目,0-1分为优,2-3分为良。脊柱融合状况根据Kuslich融合标准(椎间隙中骨桥形成、屈-伸位片上活动〈5°、融合器周围无透亮区、矢状位CT片上有骨桥从上位椎体到达下位椎体)进行评定。 结果:114例腰椎滑脱患者全部进入结果分析,无脱落。患者术后随访时间为15-30个月,其中15-20个月104例,20-25个月6例,25-30个月4例,平均随访时间自体髂骨椎间融合组为15个月,自体髂骨+椎间融合器组为16个月,骨形态发生蛋白人工骨+椎间融合器组为16个月。①术后1年椎间隙高度:自体髂骨椎间融合组显著低于自体髂骨+椎间融合器组和骨形态发生蛋白人工骨+椎间融合器组(P〈0.05)。②疗效优良率:3组优良率差异无显著性意义(P〉0.05)。③术后1年脊柱融合率:骨形态发生蛋白人工骨+椎间融合器组显著高于自体髂骨椎间融合组及自体髂骨+椎间融合器组(97.0%,81.0%,83.3%,P〈0.05)。 结论:骨形态发生蛋白人工骨椎间融合器作为腰椎滑脱后路椎间融合的植骨材料,术后融合率高,椎间隙高度丢失少,治疗效果优于自体髂骨椎间植骨和自体骨椎间融合器椎间融合。
  • 前臂背侧远端动脉穿支显微解剖与前臂后皮神经营养血管移植皮瓣的设计 免费阅读 下载全文
  • 背景:前臂后皮肤很适合手背侧修复,但对前臂后皮神经营养血管皮瓣的远端蒂动脉穿支缺少具体可操作性的研究,临床实际应用起来还较为困难。 目的:研究前臂背侧远端的动脉穿支,为前臂后皮神经营养血管远端蒂皮瓣、复合瓣的合理设计提出解剖学理论。 设计:单一样本观察。 单位:解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心 材料:实验于2004-05/10在解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心实验室完成。研究材料为33侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本(由南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心提供)。 方法:将33侧经成人上肢标本,以尺、桡骨茎突为观测标志点进行显微解剖。 主要观察指标:①前臂背侧远端的动脉穿支。②前臂后皮神经远端的营养血管。③营养血管与邻近肌、骨、皮的血供关系。结果:①以指总伸肌为中心,前臂背侧远端的动脉穿支主要循其两侧的肌间隙和腱间隙穿出,构成远端外侧与内侧2条纵向的吻合筋膜血管丛:即前臂背外侧血管丛,以外侧肌间隙为轴线,由骨间前动脉腕背支的外侧终支、桡侧骨皮穿支、骨间后动脉的桡侧骨皮穿支和桡动脉腕背支及其穿支组成;前臂背内侧血管丛:以内侧肌间隙为轴线,由骨间前动脉腕背支的内侧终支、尺侧骨皮穿支、骨间后动脉的尺侧骨皮穿支和尺动脉腕背支及其穿支组成。②上述动脉穿支发皮支、筋膜支和前臂后皮神经营养血管,形成皮神经干血管链以及深、浅筋膜血管网。骨间后动脉的肌骨膜支分布尺骨骨膜,其桡侧骨穿皮支与桡骨中下段裸区的骨膜血管吻合,是构成远端蒂复合瓣的解剖学基础。 结论:前臂背侧远端的血供具有多源性、明显纵向性和营养血管同源性的解剖学特点,可以设计3种不同供血的前臂后皮神经营养血管远端蒂皮瓣或复合瓣,旋转轴点可达腕关节平面,适宜手背远侧的组织缺损修复。
  • 根据患者类型选择不同类型人工膝关节假体植入后临床应用效果的回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:人工全膝关节置换术被认为是治疗终末期或严重的膝关节炎的最有效、最成功的手术之一。如何降低假体返修率、提高膝关节置换术后的疗效是亟待解决的主要问题。 目的:回顾性分析不同类型人工膝关节假体的临床应用及其疗效。 设计:以膝关节置换术后患者为观察对象,手术前后对照观察,以对比不同类型人工膝关节假体置换术后效果。 单位:解放军总医院骨科。 对象:选择解放军总医院2002-01/2005-01收治的398例患者(523个置换膝关节),其中单膝关节置换术276例,276膝,双膝同时置换122例,244膝。诊断分别为骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、色素绒毛结节性滑膜炎。 方法:根据患者病情适当选择不同类型人工膝关节假体进行全膝关节置换术。假体的类型包括:①按置换范围,分单髁、全髁型;在全髁置换分为后交叉韧带保留型和后交叉韧带替代型假体。②按限制程度又分限制性、非限制性和半限制性。③按是否模拟半月板功能,又分为胫骨平台垫可旋转滑动型和固定型。半年后对以上患者进行随访,膝关节评分采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS评分,满分为100分,85分以上为优;70~84分为良;60~69分为尚可;60分以下为差),髌骨评分采用Feller等评分标准(满分30分,得分越高越好),随访时调查膝前区疼痛轻重、膝关节活动范围及稳定程度比较,拍摄膝关节正、侧及髌骨30°,90°轴位X射线片。 主要观察指标:患者手术前后HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分、髌骨功能评分、膝关节最大屈曲度、股胫角。 结果:完成随访372例(490膝),随访率93.4%。①疗效:手术优良率89%。患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善,尤其在缓解疼痛及膝关节活动范围方面效果显著。②患者术后随访的HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分、髌骨功能评分、最大屈膝度均较术前增加(P〈0.01)。③不同类型人工膝关节假体置换术后的HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分、髌骨功能评分、最大屈膝度、股胫角比较差异无显著意义(P〉0.05)。 结论:依据各种人工膝关节假体的适应证、禁忌证及预期可达到的功能与使用寿命,根据不同的病情,慎重选择适当的假体,均可达到良好的疗效。
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  • 在本刊2004-2005年发表文章被美国《化学文摘》、荷兰《医学文摘》收录的信息查询服务 免费阅读 下载全文
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  • 急性缺氧大鼠肺组织病理改变和诱导型一氧化氮合酶的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察急性缺氧时大鼠肺组织损伤和诱导型一氧化氮合酶的分布和活性变化。 方法:实验于2004-01/2005-12在齐齐哈尔医学院微形态实验室完成。取Wistar雌性大鼠40只,随机分为正常对照组,缺氧1,3,5,7d组5组,每组8只。缺氧1,3,5,7d组大鼠分别吸入氮气与大气的混合气体(氮气的体积分数为0.95、氧气为0.05)1,3,5,7d建立急性缺氧模型,缺氧每天持续2h,其余时间同正常对照组一样置于常氧下。各组在缺氧完成后进行肺组织取材,进行常规苏木精-伊红染色观察肺组织的形态变化,免疫组织化学染色观察诱导型一氧化氮合酶的染色强度分析。 结果:40只大鼠进入结果分析。①苏木精-伊红染色可见缺氧5,7d组肺气肿明显,平均肺泡面积大于正常对照组[(3543.15±150.64),(3724.32±324.67),(2789.12±110.45)μm^2,t=9.8913,6.6797,P〈0.01]。②随着缺氧时间的延长,诱导型一氧化氮合酶的表达范围逐渐扩大,且其表达的强度也逐渐增强,缺氧5,7d组所有肺组织和肺动脉均为强阳性表达。 结论:①急性缺氧可导致大鼠肺组织发生病理改变。②急性缺氧时诱导型一氧化氮合酶在肺组织的表达增多,表达的范围和强度与缺氧时间正相关,与肺组织损伤程度正相关。③诱导型一氧化氮合酶可以作为缺氧程度和肺组织损伤程度的标志之一。
  • 缺血后处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察缺血后处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。 方法:实验于2006-02/05在首都医科大学附属朝阳医院心脏中心实验室完成。选择健康SD大鼠48只,随机数字表法分为3组:假手术组、缺血再灌注组和缺血后处理组,每组16只。制备大鼠心肌缺血再灌注模型。缺血再灌注组,收紧结扎线缺血40min,放松结扎线再灌注240min;缺血后处理组,缺血40min后,再灌注10s,缺血10s,连续3个循环,然后再灌注239min;假手术组,开胸后穿线做套环,但不收紧结扎线。采用TUNEL技术检测心肌细胞凋亡率,同时测定血清肌酸激酶活性和心肌梗死范围。 结果:纳入动物48只,均进入结果分析。①血清中肌酸激酶活性的测定:再灌注结束后缺血后处理组和缺血再灌注组肌酸激酶活性明显高于假手术组[分别为(13.54±1.50),(20.72±1.58),(2.90±0.28)μkat/L,P〈0.01],缺血后处理组明显低于缺血再灌注组(P〈0.01)。②心肌梗死范围:再灌注结束后缺血后处理组和缺血再灌注组心肌缺血区与左室面积比值无明显差异,缺血后处理组心肌坏死区与缺血区比值显著低于缺血再灌注组(分别为26.1±6.7,40.2±7.2,P〈0.01)。③心肌凋亡细胞计数:再灌注结束后假手术组未见明显细胞凋亡(〈5%),缺血后处理组心肌细胞凋亡率明显低于缺血再灌注组[分别为(12.5±2.9)%,(21.3±3.8)%,P〈0.01]。 结论:缺血后处理可减轻缺血再灌注损伤、其机制可能与减少心肌细胞凋亡有关。
  • 载脂蛋白E基因多态性与血脂水平及高脂血症的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析载脂蛋白E基因多态性、血脂水平与高脂血症的关系。 方法:选择2005-06/2006-03武汉大学中南医院收治的高脂血症患者165例为高脂血症组,另外108例健康体检者为健康对照组。所有受试者均采集空腹静脉血,应用等位基因特异性多重聚合酶链反应技术进行载脂蛋白E基因多态性分析,同时测定所有样本血清中总胆固醇,三酰甘油,载脂蛋白AI,载脂蛋白B,高、低密度脂蛋白胆固醇,脂蛋白α和载脂蛋白E水平,并比较不同载脂蛋白E基因型和等位基因受试者血脂水平的差异。 结果:273例受试者全部完成测试进入结果分析。①共检出载脂蛋白E的4种基因型,以E3/3频率最高。高脂血症组ApoEE3/3基因型频率明显低于健康对照组(66.1%,75.0%,P〈0.05),载脂蛋白E3/4基因型频率明显高于健康对照组(16.4%,6.5%,P〈0.05),载脂蛋白Eε4等位基因频率又明显多于健康对照组(12.3%,3.2%,P〈0.05)。②高脂血症组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白E水平明显高于健康对照组(P〈0.05),而高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白AI明显低于正常对照组(P〈0.05)。③高脂血症组中载脂蛋白Eε4携带者的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于ε2和ε3携带者;载脂蛋白Eε2携带者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α水平最低。载脂蛋白E水平顺序是E2/3〉E3/3〉E3/4。 结论:载脂蛋白Eε4等位基因与高脂血症有关,载脂蛋白E基因多态性可能是高脂血症患者的遗传因素。
  • 血浆和心肌组织血管紧张素Ⅱ水平对肺动脉高压患者左室心肌细胞凋亡和间质纤维化程度的不同影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析血浆和心肌局部组织血管紧张素Ⅱ水平对肺动脉高压患者左室心肌细胞凋亡和间质纤维化程度的不同影响及与肺动脉压力的相关关系。 方法:纳入南方医科大学儿科中心和解放军第四○一医院2003-10/2005-08住院期间死亡的先天性心脏病患儿为观察对象,生前均经临床、X射线胸片和多普勒超声心动图确诊是否合并肺动脉高压,按确诊死亡原因分组,先天性心脏病合并肺动脉高压组(n=10),单纯先天性心脏病组(n=4),对照组(n=2意外交通事故死亡行尸检的婴儿)。采用心肌细胞原位末端标记与半定量分析、免疫组织化学检测3组尸体的心肌细胞凋亡和间质纤维化的程度及用放射免疫法和HPLC-RIA法检测心肌和血浆血管紧张素Ⅱ含量。 结果:①先天性心脏病合并肺动脉高压组的左室心肌细胞凋亡指数高于先天性心脏病组和正常对照组(25.0±6.0,18.0±4.0,1±0.1,P〈0.05-0.01)。先天性心脏病合并肺动脉高压组心肌细胞凋亡小体的数量少于单纯先天性心脏病组。先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆、心肌血管紧张素Ⅱ水平与心肌细胞凋亡指数均呈显著相关性[(221.0±24.5),(91.0±19.3)μg/L,(25.0±6.0)%;r=0.522,0.4131,P〈0.01,0.05]。②单纯先天性心脏病组左室心肌组织Ⅲ型胶原蛋白呈阳性表达,先天性心脏病合并肺动脉高压组左室心肌组织Ⅲ型胶原蛋白表达呈强阳性,两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。Ⅲ型胶原蛋白主要在细胞间质表达,呈黄色片状颗粒。先天性心脏病合并肺动脉高压组血浆、心肌血管紧张素Ⅱ水平与心肌Ⅲ型胶原蛋白表达量均呈相关关系[(221.0±24.5)μg/L,(91.0±19.3),0.334±0.04,r=0.422,P〈0.05,0.01]。③血浆血管紧张素Ⅱ与肺动脉压无相关关系[(221.0±24.5)μg/L,(58.87±38.39)mmHg(1mmHg=0.133kPa),r=0.22,P〉0.05]。 结论:心肌组织型血管紧张素Ⅱ在心肌纤维化过程中发挥了重要作用,而血浆血管紧张素Ⅱ对心肌细胞凋亡的作用显的更加重要。
  • β3肾上腺能受体基因Trp64Arg多态性与慢性心力衰竭的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析β3肾上腺能受体基因Trp64Arg多态性与慢性心力衰竭的相关性。 方法:受试者临床生化指标的检测在清华大学第一附属医院和长治市人民医院的检验科进行,分子生物学实验在重庆医科大学生物医学工程研究室进行。①慢性心力衰竭组:选择2004-02/2006-02在清华大学第一附属医院心内科和长治市人民医院干部病房就诊的慢性心力衰竭患者260例,均为汉族,年龄(56±7)岁。②对照组:同期参加体检的健康人280例,均为汉族,年龄(56±3)岁。两组观察对象均自愿参加观察。测定两组观察对象的空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析两组观察对象的β3肾上腺能受体基因Trp64Arg多态性。 结果:慢性心力衰竭患者260例及健康体检者280例,全部进入结果分析,无脱落。①两组观察对象的临床指标比较:两组间性别构成、年龄、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无显著性意义(P〉0.05)。②两组观察对象β3肾上腺能受体基因Trp64Arg多态性比较:慢性心力衰竭组Arg等位基因频率高于对照组[0.36,0.24(χ^2=19.89,P〈0.05)]。两组观察对象的Trp/Arg多态性分布均符合Hardy-Weinberg定律。 结论:在中国汉族人群中,β3肾上腺能受体基因Trp64Arg多态性与慢性心力衰竭有明显相关性,Arg等位基因可能是一个慢性心力衰竭的易感基因。
  • 葡萄糖酸镁对离体大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的抑制效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察葡萄糖酸镁对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响。 方法:实验于2005-10/2006-01在辽宁医学院药理实验室完成。选用雄性SD大鼠48只,体质量250~300g,按随机排列表法将大鼠分为对照组、缺血再灌注组、葡萄糖酸镁组,每组16只,建立Langendorff离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。(1)每组各取8只:①对照组:改良的K-H缓冲液持续灌流110min。K-H缓冲液成分(mmol/L)如下:NaCl118.1,NaHCO325.0,KH2PO41.2,MgSO40.6,CaCl22.0,KCl4.7,Glucose11.0。②缺血再灌注组:改良的K-H缓冲液持续灌注至各项指标稳定后,约20min,停灌30min,再灌60min。③葡萄糖酸镁组:灌注方法同缺血再灌注组,但将K-H缓冲液内加葡萄糖酸镁2.4mmol/L。取左室心肌标本测总超氧化物歧化酶活性,丙二醛、Ca^2+含量。(2)每组其余8只:①对照组K-H缓冲液持续灌流170min。②缺血再灌注组和葡萄糖酸镁组持续灌注至各项指标稳定后停灌30min,再灌注120min。观察对细胞凋亡的影响。(3)组间计量资料差异比较采用单因素方差分析。 结果:SD大鼠共48只均进入结果分析。①缺血再灌注组大鼠心肌组织中丙二醛、Ca^2+含量较对照组明显升高(P〈0.01),总超氧化物歧化酶活性较对照组明显降低(P〈0.01)。②葡萄糖酸镁组与缺血再灌注组比较,总超氧化物歧化酶活性明显升高(P〈0.01),丙二醛、Ca^2+含量明显降低(P〈0.01)。③缺血再灌注组细胞凋亡指数显著高于对照组(P〈0.01)。④葡萄糖酸镁组细胞凋亡指数与缺血再灌注组比较显著降低(P〈0.01)。 结论:葡萄糖酸镁有抑制心肌缺血再灌注损伤中心肌细胞凋亡的作用。其机制可能与葡萄糖酸镁减轻钙超载、清除氧自由基、减少脂质过氧化有关。
  • 腹主动脉部分缩窄大鼠模型体外心脏的电生理特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察腹主动脉部分缩窄模型大鼠体外心脏的电生理特点。 方法:实验于2005-04/08在北京中医药大学东直门医院重点实验室完成。①取雄性SD大鼠30只,单纯随机分为3组,正常组6只,假手术组和模型组各12只,后2组又分为造模后4,8周2个时间点,每个时间点6只。②造模后4周、8周采用飞利浦HDI5000超声诊断仪、15MHz高频线阵探头,经胸骨旁左室长轴切面检测大鼠心脏左室室壁厚度及左室腔内径。③超声检测完毕后剪取大鼠心脏,称量左室质量,计算左室心肌质量指数(实测左室质量/体表面积)。④造模后第8周时取下心脏进行体外灌流,吸附电极记录单相动作电位,测量动作电位复极20%,50%,90%的时间(APD20,APD50,APD90),有效不应期,动作电位最大幅度,零相上升的最大速度。 结果:经补充后29只大鼠进入结果分析。①心脏超声指标比较:造模后第4周模型组室间隔舒张末期厚度大于假手术组[(2.57±0.35),(1.86±0.15)mm,P〈0.01];造模后第8周模型组室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和左室舒张末期内径均大于假手术组[(2.52±0.32),(1.94±0.07)mm,P〈0.01;(2.54±0.30),(2.06±0.11)mm,P〈0.01;(6.27±0.54),(5.65±0.34)mm,P〈0.05];模型组左室舒张末期内径第8周较第4周显著增加(P〈0.01)。②左室心肌质量指数:造模后第4,8周,模型组均高于假手术组[(28.88±2.57),(15.10±1.49)g/m^2;(31.09±2.85),(28.88±2.57)g/m^2;P均〈0.01]。③体外心脏电生理参数:模型组左心房APD90长于假手术组(P〈0.05),有效不应期/APD90比值小于假手术组(P〈0.05);左心室APD20,APD50,APD90和有效不应期长于假手术组(P〈0.01,0.05),有效不应期/APD90比值小于假手术组(P〈0.05);右心室各参数比较无差异;模型组APD90离散度(左心室-右心室)显著高于假手术组[(56.8±4.7),(18.7±4.0)ms,P〈0.01];模型组有效不应期离散度(左心室-右心室)也显著高于假手术组[(25.4±1.1),(5.2±0.8)ms,P〈0.01]。 结论:部分缩窄大鼠腹主动脉模型的早期(4周)是由压力负荷致心脏左室向心性肥厚的模型,随着压力负荷的持续和容量负荷的增加,左室逐渐演变为向心性肥厚和离心性肥厚的混和型肥厚(8周)。混合型肥厚心脏左心室、左心房单相动作电位的复极时间均显著延长,心脏不同部位离散度增加,这些电生理特点是促进折返形成,造成心律失常的主要原因。
  • 生后小鼠肾脏髓质发育中Bcl-2和Bax基因表达与凋亡的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察小鼠出生后肾脏髓质发育中Bcl-2和Bax基因表达与细胞凋亡的关系。 方法:实验于2004-03/2005-03在锦州医学院组织与胚胎学教研室完成。取成年健康昆明系小白鼠24只,体质量25~30g,雌雄(3∶1)同窝饲养。见雌鼠阴道栓出现计为胚龄0天。对孕鼠饲养2周后,每日早8时、晚5时观察生产情况,以观察到仔鼠出生的最早时间计为生后0天,分别取生后1,3,7,14,21,28,70d的仔鼠各4只。经乙醚麻醉后,取出肾脏,制成切片5μm。每个标本分别选取经肾门的薄片做连续切片,根据切片的多少等间隔选取4张切片,每张切片系统随机选取5个视野,采用原位末端标记法光镜下观察阳性细胞所占的百分比。细胞凋亡指数=凋亡阳性细胞数/细胞总数×100%。同时免疫组织化学方法,对生后小鼠肾脏髓质发育中的Bcl-2和Bax基因蛋白表达进行观察。 结果:纳入小白鼠24只,均进入结果分析。①在小鼠出生后肾脏髓质发育的过程中,TUNEL阳性细胞均有不同程度的表达。小鼠出生后第1天,细胞凋亡指数为(32.46±3.69)%,于生后第7天达到高峰,细胞凋亡指数为(45.36±4.35)%,以后随着日龄增加凋亡细胞逐渐减少;在70d成年小鼠肾脏中,TUNEL阳性细胞少见。②小鼠出生后第1天,Bcl-2/Bax比值较高,两者的比值为(1.15±0.23)%;从第3天开始Bcl-2/Bax比值有所减少,于第7天降到最低,为(0.27±0.08)%。以后两者的比值又逐渐回升,并达到最高值(2.87±0.35)%。 结论:Bcl-2/Bax比值的降低可能是肾脏髓质发育过程中细胞凋亡指数逐渐升高的机制之一。
  • 一氧化氮对人肝癌细胞SMMC-7721辐射敏感性的增强效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察一氧化氮对肿瘤细胞SMMC-7721辐射敏感性的作用效果。 方法:实验于2005-06/09在兰州大学生命科学学院和中科院近代物理研究辐射医学实验室进行。处于对数生长期的肝癌细胞SMMC-7721,在用X射线照射前4h,换入含有0.1mmol/L硝普钠(一氧化氮的前体)的培养液,与对照组(不加硝普钠)一起,在200cGy/min的剂量率下,分别照射0,1,2,4,6,8Gy,换为正常培养液培养。用集落形成法计算细胞的存活率,用吖啶橙/溴乙啶双染法检测细胞的死亡情况,用流式细胞仪检测细胞周期。 结果:①存活曲线细胞存活率随照射剂量增加而减少,硝普钠组细胞的克隆形成率低于对照组(2Gy时,P〈0.01)。②细胞死亡百分率(坏死细胞与凋亡细胞总数/总细胞数):与照射剂量呈正相关,硝普钠组高于对照组(P〈0.05)。对照组从(9.95±3.53)%(0Gy)逐渐升至(58.74±3.46)%(6Gy),而硝普钠组则从(18.53±12.02)%(0Gy)迅速升至(61.57±9.53)%(2Gy)。③细胞周期检测结果:对照组细胞经过X射线照射后,出现了G2/M期阻滞[从0Gy时(12.50±5.76)%逐渐增加到8Gy(40.36±2.74)%],而硝普钠组细胞在低剂量时主要表现为G0/G1期阻滞[0Gy:(16.06±7.19)%;2Gy:(17.93±0.92)%],而G2/M期阻滞仅在高剂量时明显[8Gy时为(50.10±3.93)%,P〈0.05]。 结论:经硝普钠产生的一氧化氮,通过与X射线协同作用,减少了肝癌细胞SMMC-7721的细胞存活率,促进细胞死亡,阻止细胞被阻滞至G2/M期,是一种有效的辐射增敏剂。
  • 血管紧张素Ⅱ受体2在小鼠早期肾脏发育中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察血管紧张素Ⅱ受体2在小鼠早期肾脏发育中的表达及其与肾脏发育的关系。 方法:实验于2006-06/10在辽宁医学院科学实验中心与组织胚胎学实验室完成。选取24只健康昆明小白鼠,雌、雄各半。按雌雄比例1∶1同窝饲养,采用检查阴道栓脱落的方法确定雌鼠受孕时间。以观察到阴道栓脱落的最早时间计为胚龄0d。分别取胚龄14,16,18d胎鼠和生后1,3,7d龄仔鼠肾脏,每组4只。孕鼠经乙醚麻醉后剖腹取出胎鼠,胚龄14,16,18d全肾固定。仔鼠经乙醚麻醉后,于腹后壁取出肾脏,用排刀法沿横轴将肾脏切开,入100g/L中性甲醛固定,系列乙醇脱水,二甲苯透明,石蜡定向包埋,做厚5μm连续切片。①将切片用血管紧张素Ⅱ受体2抗体进行染色,稀释度为1∶100,染色步骤按免疫组化试剂盒说明书进行。②采用体视学方法测定血管紧张素Ⅱ受体2在肾小球及肾小管处阳性细胞的体密度(VV=ΣPx/ΣPc),测算出各胚(d)龄小鼠各期皮质内的VV值,ΣPx为方格系统落在肾小体及肾小管内血管紧张素Ⅱ受体2阳性细胞的点数,ΣPc为方格系统落在参照系(相应的各期肾小体和肾皮质)的点数。③各组小鼠取右肾,加入4倍体积的裂解液,粉碎,离心收集上清,用免疫印记分析法测定总蛋白含量。 结果:①血管紧张素Ⅱ受体2表达在生肾区的肾小体、输尿管芽及间充质,孕16d除在生肾区外开始出现在肾小管,且随着肾小体的逐渐成熟表达量降低。孕18d随着生肾区面积的减少表达量降低,而在肾小管的表达量有所增加;生后随着生肾区的进一步减小,表达量进一步降低,到生后7d时只有微量表达,生后1d在肾小管表达减少,生后3d没有表达。②血管紧张素Ⅱ受体2在孕16d时开始表达在肾小管,阳性细胞体密度为(11.17±2.01)%,孕18d达到(19.19±3.46)%,生后1d为(5.18±1.56)%。生后3d没有表达。Ⅰ期肾小体内血管紧张素Ⅱ受体2的阳性细胞体密度为(57.88±8.77)%。Ⅱ期血管紧张素Ⅱ受体2阳性细胞体密度为(51.47±5.26)%,进入Ⅲ期肾小体时,血管紧张素Ⅱ受体2阳性表达明显减少(22.41±3.46)%,Ⅳ期肾小体内(17.17±3.09)%,Ⅴ期肾小体血管紧张素Ⅱ受体2阳性表达基本消失(6.28±2.80)%。③血管紧张素Ⅱ受体2蛋白表达随着胚龄的增加含量逐渐降低,生后降低明显。 结论:血管紧张素Ⅱ受体2在胚胎期大量表达在生肾区的输尿管芽和肾小体,在间充质及肾小管也有表达,生后表达量迅速降低,说明血管紧张素Ⅱ受体2对肾脏各结构的发育起着非常重要的作用。
  • 肥大细胞、巨噬细胞及转化生长因子在IgA肾病患者肾组织中的浸润及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察肥大细胞、巨噬细胞、转化生长因子β1在IgA肾病患者肾组织中的浸润表达,并分析其意义。 方法:①收集2004-06/2006-02青岛大学医学院附属医院肾内科收治的26例IgA肾病住院患者的肾活检标本,均经肾活检确诊肾小球系膜区存在以IgA为主的免疫复合物,并经临床及实验室检查排除紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性IgA肾病,临床资料及病理资料完整,患者全部签署肾穿刺知情同意书。另取5例配型不合的移植肾或肾穿刺后病理结果正常的肾组织(捐献者均签署捐献协议)作为正常对照组。②两组标本均行常规组织化学染色及特染,采用免疫组织化学技术检测肥大细胞、巨噬细胞在肾组织中的浸润及转化生长因子β1的表达,肥大细胞与巨噬细胞阳性呈黄褐色,转化生长因子β1阳性呈深黄色。③IgA肾病活动性指标包括每系膜区系膜细胞增生数、间质炎性细胞浸润细胞性新月体占肾小球面积的百分比3项。慢性化指标包括纤维性新月体占肾小球面积、局灶性节段性硬化占肾小球面积、肾小管萎缩占肾小管间质面积、间质纤维化程度占肾小管间质面积4项。④单盲法分析肥大细胞、巨噬细胞及转化生长因子β1的相关性及其与IgA肾病活动性指标、慢性化指标、血肌酐、尿蛋白之间的关系。 结果:①肥大细胞、巨噬细胞的浸润及转化生长因子β1的表达:正常肾组织中偶见或无肥大细胞、巨噬细胞和转化生长因子β1的表达,而患肾中肥大细胞、巨噬细胞的浸润数量和转化生长因子β1的表达均明显增强(t=3.82~7.27,P〈0.01)。②肥大细胞、巨噬细胞、转化生长因子β1与临床指标的相关性:相应部位肥大细胞、巨噬细胞的浸润数量及转化生长因子β1的表达呈显著正相关(r=0.51~0.91,P均〈0.01)。肥大细胞数量与慢性化指标、血肌酐呈显著正相关(r=0.87,0.69,P均〈0.01),与活动性指标和尿蛋白定量无明显相关性(r=0.30,0.21,P均〉0.05);巨噬细胞数量和转化生长因子β1与活动性指标、慢性化指标、血肌酐、尿蛋白定量均呈显著正相关(r=0.39~0.90,P均〈0.01;r=0.34~0.68,P〈0.01或0.05) 结论:①肥大细胞可能是IgA肾病肾间质纤维化的重要参与者,其数量增加可能预示着IgA肾病的慢性化和预后不良。②巨噬细胞可能是IgA肾病发生发展过程的全程参与者,它的浸润可能是肥大细胞在肾间质中浸润的前提条件之一。③转化生长因子β1不仅是贯穿始终的重要的致纤维化因子,而且可能是巨噬细胞和肥大细胞的重要趋化因子,并能促进它们的增殖、活化、发挥生物学作用。
  • 大鼠苍白球炎症反应后黑质铁代谢的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察苍白球炎症对黑质铁代谢的影响及其对黑质多巴胺能神经元的毒性作用,探讨帕金森病与炎症反应的关系。 方法:实验于2004-12/2006-05在首都医科大学北京神经科学研究所完成。选择健康SD雄性大鼠20只,随机数字表法分为生理盐水组和脂多糖组,每组10只。①脑立体定位注射生理盐水或脂多糖入大鼠双侧苍白球,分别于术前、术后7,14,21,28d观察大鼠行为学改变,采用动物行为轨迹分析软件计算平均运动速度及30min内运动距离。②用药4周后麻醉后处死大鼠(n=10,每组各5只),用免疫组织化学染色、Perl’s铁染色观察黑质游离铁及铁蛋白表达以及酪氨酸羟化酶阳性神经元、小胶质细胞变化。③另10只大鼠于用药后4周断头提取蛋白,采用高效液相色谱法定量统计分析纹状体多巴胺含量变化。 结果:纳入动物20只,均进入结果分析。①两组大鼠行为学观察:脂多糖组大鼠术后7,14,21,28d的平均运动速度、30min内运动距离较术前呈进行性减少,生理盐水组大鼠运动指标无明显变化。脂多糖组动物术后14,21,28d平均运动速度和30min内运动距离低于生理盐水组,差异均有显著性意义[分别为(0.95±0.1),(1.65±0.10)cm/min;(0.75±0.08),(1.60±0.09)cm/min;(0.45±0.07),(1.73±0.07)cm/min;(1710±180),(2970±180)cm;(1350±144),(2880±156)cm;(1170±126),(3314±140)cm,P〈0.05,0.01]。②脂多糖组大鼠苍白球、黑质小胶质细胞增生且呈现异常激活状态。黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元低于生理盐水组[分别为(3002.0±362.1),(6079.0±510.2)个,P〈0.01]。③脂多糖组大鼠黑质内铁蛋白及游离铁水平较生理盐水组明显增加。④大鼠纹状体多巴胺含量:脂多糖组纹状体多巴胺含量低于生理盐水组,差异有显著性意义[分别为(16.49±1.79),(22.79±1.56)nmol/g,P〈0.05]。 结论:苍白球的炎症导致黑质多巴胺能神经元的变性,黑质中游离铁和铁代谢相关蛋白的改变可能在这一过程中发挥重要作用。
  • 乙醇摄入途径与血浆一氧化氮和内皮素含量变化的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同途径摄入乙醇对血浆一氧化氮和内皮素含量变化的影响。 方法:实验于2003-07/12在右江民族医学院应用生理研究室完成。健康家兔32只,体质量1.7~2.5kg,雌雄不拘,以完全随机分组设计法分为乙醇0.5g/kg、乙醇1.0g/kg、乙醇1.5g/kg组和生理盐水组,每组8只。用浓度为体积分数为0.5的乙醇溶液,按0.5、1.0、1.5g/kg体质量,分别从家兔耳缘静脉注射。生理盐水组用与乙醇量相等容积的生理盐水来代替。注射后15min从颈总动脉取血,测定血浆一氧化氮和内皮素含量。另取健康SD大鼠18只,体质量190~250g,雌雄各半,随机分为生理盐水灌胃组和乙醇灌胃组,每组9只。乙醇灌胃组用浓度为体积分数为0.5的乙醇溶液,按0.5g/(kg·d)的乙醇量连续灌胃15d,1次/d生理盐水灌胃组以乙醇量等容积的生理盐水来代替。15d后取血,测定血浆一氧化氮和内皮素含量。 结果:32只家兔、18只大鼠均进入结果分析,中途无脱落。①乙醇用量在1.0g/kg体质量以下时,随着静脉注射量增加,家兔血浆一氧化氮含量呈线性减少,两者呈线性负相关(r^2=0.943,P=360.78,P〈0.001);血浆内皮素含量则随乙醇增加而明显增多(P〈0.05,P〈0.01),两者也呈线性正相关(r^2=0.309,F=9.84,P〈0.01)。乙醇用量达1.5g/kg体质量时,家兔血浆一氧化氮含量反而明显增多(P〈0.01),此时血浆内皮素含量却明显减少(P〈0.01)。不管乙醇用量多少,血浆一氧化氮与内皮素含量往往呈负性变化(r=-0.532)。②按乙醇量为0.5g/(kg·d)连续灌胃15d后,大鼠血浆一氧化氮含量明显增加(P〈0.01),而血浆内皮素含量明显下降(P〈0.05)。 结论:不同量、不同途径摄入乙醇,对血浆一氧化氮和内皮素产生不同的影响,但具有一定的规律性:①血浆一氧化氮和内皮素呈负性变化。②适量的乙醇静脉注射可引起血浆一氧化氮线性下降,内皮素线性升高,两者变化呈负相关;乙醇灌胃摄入引起血浆一氧化氮升高,内皮素下降。
  • 大网膜脂肪组织中胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4和抵抗素mRNA表达水平与代谢综合征的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析代谢综合征患者大网膜脂肪组织胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4和抵抗素mRNA表达水平及其与代谢综合征相关指标的关系。 方法:选择2003-02/08在青岛大学医学院附属医院普通外科及妇科择期手术的患者53例,均知情同意。根据代谢综合征的诊断标准分为两组:①代谢综合征组28例,分为两个亚组:2型糖尿病组13例,非糖尿病组15例。②对照组25例。手术前当天抽取患者空腹血,测定空腹血糖、三酰甘油、空腹胰岛素。手术中取大网膜脂肪组织约200mg,用于RNA提取。采用一步法半定量反转录聚合酶链反应技术,测定患者大网膜脂肪组织中胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4以及抵抗素的mRNA表达水平。 结果:代谢综合征组28例,对照组25例患者全部进入结果分析,无脱落。①代谢综合征组患者大网膜脂肪组织胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4mRNA表达均显著低于对照组(P〈0.01)。2型糖尿病患者的胰岛素受体底物1mRNA、葡萄糖转运蛋白4mRNA表达显著低于非糖尿病患者(P〈0.01)。②代谢综合征组与对照组患者胰岛素受体底物1与葡萄糖转运蛋白4的mRNA表达呈显著正相关(r=0.661,0.621,P〈0.01)。③多因素逐步回归分析显示腰臀比与胰岛素抵抗指数及胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4mRNA表达均有明显的相关性。④抵抗素mRNA表达阳性率和表达量在2型糖尿病代谢综合征患者、非糖尿病代谢综合征患者与对照组之间差异均无显著性意义(P=0.121,P=0.228),与腰臀比、体质量指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油以及血压均无相关性(P〉0.05)。 结论:代谢综合征患者大网膜脂肪组织胰岛素受体底物1与葡萄糖转运蛋白4mRNA表达明显降低,其中以2型糖尿病患者表现最为显著。大网膜脂肪组织抵抗素mRNA表达与代谢综合征及2型糖尿病无关。胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4的mRNA表达和腰臀比可联合预测胰岛素抵抗的程度。
  • 高脂饮食对小鼠脂代谢和矿物元素代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察高脂饮食对小鼠脂代谢和肝脏矿物元素代谢的影响。 方法:实验于2005-01/07在广东医学院生理教研室实验室完成。选择昆明种雄性小鼠66只,随机数字表法分为普通饲料组和高脂饲料组,各33只,分别喂养普通饲料和高脂饲料(3%胆固醇、10%猪油、87%基础饲料混合),各组动物分别在喂养16,32,64d时各抽取11只,禁食水12h眼眶取血后处死。总胆固醇测定采用CHOD-PAP终点比色法;剥离腹腔脂肪用万分之一天平称湿质量;取新鲜肝组织采用火焰原子吸收光谱法测定锌、铜、铁、钙、镁、锰含量。 结果:纳入小鼠66只,均进入结果分析。①高脂饲料组在喂养16,32,64d时血清总胆固醇含量和腹腔脂肪质量都明显高于普通饲料组[喂养16d分别为(6.34±1.38),(3.61±0.65)mmol/L;(1.58±0.28),(1.12±0.28)g;喂养32d分别为(4.89±0.88),(3.16±0.63)mmol/L;(2.20±0.65),(1.52±0.30)g;喂养64d分别为(5.82±0.51),(4.56±1.28)mmol/L;(3.35±1.17),(1.99±0.79)g,P〈0.01]。②喂养16d时高脂饲料组小鼠肝脏锌、铜、镁含量低于普通饲料组[分别为(32.95±8.80),(43.10±8.07)μg/g;(9.21±1.20),(10.59±1.63)μg/g;(244.24±27.32),(304.37±77.88)μg/g,P〈0.05];喂养32d时高脂饲料组小鼠肝脏钙、铜、铁含量低于普通饲料组[分别为(299.51±24.74),(457.54±65.92)μg/g,P〈0.01;(8.62±1.41),(10.19±1.08)μg/g,P〈0.01;(30.07±9.14),(39.49±6.73)μg/g,P〈0.05];喂养64d时高脂饲料组小鼠肝脏铜、铁、锌、钙、镁含量低于普通饲料组[分别为(8.61±1.66),(9.50±0.41)μg/g;(35.36±10.01),(50.80±11.27)μg/g,P〈0.01;(37.24±6.89),(43.68±6.86)μg/g;(335.43±51.66),(381.68±50.94)μg/g;(209.33±41.66),(259.14±49.86)μg/g,P〈0.05]。 结论:高脂饮食引起脂代谢紊乱早期伴有轻度矿物元素代谢改变,持续高脂饮食,脂代谢紊乱进一步发展,并伴有显著的矿物元素代谢紊乱。
  • 复方中药不同给药途径对输卵管炎性大鼠肿瘤坏死因子α的影响及病理组织学观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察自拟复方中药不同给药途径对输卵管炎性大鼠机体肿瘤坏死因子α的影响及其抗炎疗效与机制。 方法:实验于2005-03/2005-07在黑龙江中医药大学国家三级实验室中医妇科药理实验室进行。以大肠杆菌、金葡菌、链球菌按2∶1∶1比例用无菌生理盐水稀释,配成浓度约为30亿个/mL的混合菌。复方中药妍婷灌肠液为临床经验方,由哈尔滨世一堂药厂按原方制备成颗粒剂,主要由赤芍、延胡索、丹参、三棱、莪术、红藤、皂刺、败酱、川楝子等组成。按人鼠体质量比换算后,以2.7g/kg用生理盐水溶解后给药。建模:用200g/L乌拉坦腹腔注射麻醉Wistar雌性大鼠,分别在子宫角近输卵管处进针,向输卵管-卵巢方向注射细菌悬液各0.1mL。建模后经筛选,将109只大鼠按随机表法分为:正常对照组30只(同条件下饲养的正常鼠)、模型组27只(术后20d开始给生理盐水,20mL/(kg·d))、妍婷灌胃组26只以及妍婷灌肠组26只。每组分别于术后20d开始用药,至妍婷干预后15、30d各取8只以观察疗效。干预后分别用ELISA检测血清中肿瘤坏死因子α水平。 结果:109只大鼠均进入结果分析。①用妍婷干预的两组肉眼观察大鼠输卵管结构均比模型组有不同程度的好转,尤其以妍婷灌肠组明显,已接近正常表现。从光镜下输卵管组织病理学改变情况来看,妍婷灌肠与灌胃组都比模型组有不同程度的恢复,以妍婷灌肠组表现最好,基本接近正常。从透射电镜下输卵管组织超微结构改变情况来看,妍婷灌肠与灌胃组都比模型组有不同程度的好转,以妍婷灌肠组恢复较好。②正常对照组无肿瘤坏死因子α表达。妍婷灌肠组与灌胃治疗后肿瘤坏死因子α表达量明显低于模型组,妍婷灌肠组肿瘤坏死因子α表达量低于灌胃组[15d:(21.83±2.16),(60.36±5.72),(89.18±7.62)个/mm^2;30d:(20.01±1.67),(59.25±5.26),(90.63±4.47)个/mm^2,P〈0.01]。 结论:复方中药妍婷可以降低输卵管炎性大鼠机体肿瘤坏死因子α蛋白表达和血清中肿瘤坏死因子α水平,从而对大鼠输卵管炎性具有很好的治疗作用。
  • 一种念珠菌蛋白质的提取方法 免费阅读 下载全文
  • 对蛋白质的提取方法进行优化,以便进行念珠菌蛋白质组研究。为使细胞壁有效破碎,除用玻璃珠涡旋、振荡外,加用玻璃棒研磨,提取的蛋白质经过以TCA/丙酮为基础的沉淀、纯化后进行双向电泳。用此方法提取热带、季也蒙、光滑3种念珠菌获得的蛋白质浓度基本相同;玻璃棒研磨能够提高蛋白质的浓度;蛋白质纯化可去除蛋白溶液中的杂质,双向电泳图谱效果良好,没有划线和拖尾。该方法适用于念珠菌蛋白质提取,所获得的蛋白质能够满足双向电泳分析的要求。
  • 原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化与主动脉中央脉压的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:脉压和主动脉僵硬度都是冠心病的预测因子,主动脉脉压与动脉粥样硬化之间是一种互为因果的关系,对经冠状动脉造影确诊的冠心病与主动脉脉压的关系进行观察。 目的:观察冠状动脉粥样硬化与原发性高血压患者中央脉压的关系。 设计:病例-对照观察。 单位:首都医科大学宣武医院心内科。 对象:选择2002-07/2005-01到首都医科大学宣武医院心内科就诊的300例原发性高血压患者,均为初发或未经正规治疗,均符合国际高血压协会的诊断标准,并除外继发性高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭、肝肾功能不全等。其中男170例,女130例,平均年龄(61±11)岁。所有患者均对检测项目知情同意。 方法:300例原发性高血压患者入院后均给予冠状动脉造影检查,根据是否患有冠心病将纳入患者分为冠心病组(共143例,其中男性92例,占64%)和非冠心病组(共157例,其中男性82例,占52%)。所有患者均签署知情同意。收集的参数包括:由侵入性方法测得的主动脉内收缩压和舒张压,冠状动脉的病变程度以及患者的基础临床资料。所有观察指标均以x±s表示,两组之间的比较采用独立样本的t检验,P〈0.05认为有显著性差异。 主要观察指标:两组患者主动脉收缩压、舒张压和脉压,反映动脉僵硬度的每搏输出量与主动脉脉压的比值;冠状动脉病变的支数及狭窄程度(狭窄程度〈50%的病例归入非冠心病组);患者入院后的基础临床指标和常规生化指标(包括空腹血糖、血清肌酐、血脂指标等)。 结果:纳入300例高血压患者全部进入结果分析,冠心病组的主动脉收缩压和脉压明显高于非冠心病组[(150.3±26.5),(145.6±23.3)mmHg,P〈0.05]和[(77.1±22.7),(70.4±19.3)mmHg,P〈0.05]。冠心病组主动脉脉压与每搏输出量的比值明显高于非冠心病组(1.20±0.44,0.96±0.33,P〈0.05)。冠心病组患者的空腹血糖为(1.38±0.27)mmol/L,明显高于非冠心病组(1.08±0.28mmol/L,P〈0.01),冠心病组患者的血清肌酐为(11.98±2.15)μmol/L,明显高于非冠心病组(11.19±1.58μmol/L,P〈0.01),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于非冠心病组[(0.54±0.13),(0.62±0.18)mmol/L,P〈0.01]。 结论:动脉粥样硬化可能与原发性高血压患者的主动脉僵硬度加重有一定关系,中央脉压可能因此升高。另外,动脉粥样硬化还将损害原发性高血压患者的肾功能,并影响脂质代谢。
  • 马齿苋水提液对D-半乳糖致衰老模型小鼠心肌线粒体的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:线粒体是细胞内主要耗氧部位,是产生自由基的主要场所,也是内源性自由基攻击的靶部位,其结构和功能会随着年龄的增加而改变,逐步导致全身性生理功能下降。马齿苋(Portulaca oleraceaL.)有长寿菜之称,营养丰富,又有抗自由基作用,其抗衰老作用是否与心肌线粒体的保护有关值得探讨。 目的:观察马齿苋水提液对衰老模型小鼠心肌线粒体磷脂的脂质过氧化和呼吸链酶活性的影响,分析其心肌保护作用途径。 设计:完全随机分组设计,对照动物实验。 单位:佳木斯大学基础医学院生化教研室。材料:①于2004-01/08在佳木斯大学实验动物中心完成动物饲养和实验,在生物化学教研室完成动物的处死、心脏取材、线粒体的制备,在生物化学教研室、大学实验中心、化学与药学院完成指标的测定。选用成年纯系昆明种健康小白鼠30只,雌雄不拘。②按随机摸球法分为3组:青年对照组8只,衰老模型组和模型给药组各11只。③马齿苋由佳木斯市中医药研究所提供,本校生药教研室鉴定,制成含生药浓度1kg/L水提液。心磷脂标准品由美国Sigma公司提供;丙二醛、Ca^2+-ATP酶活性测定试剂盒由南京建成生物工程研究所提供。 方法:①衰老模型组每日颈背部皮下注射D-半乳糖100mg/kg;马齿苋多糖组除注射D-半乳糖外,同时按含生药13g/(kg·d)灌服马齿苋水提液;青年对照组每日皮下注射等容量的生理盐水。连续给药30d,于最后一次给药次日处死,迅速取心脏,备用。②参考南京建成生物工程研究所提供的方法制备线粒体。按试剂盒说明测定线粒体内丙二醛含量及Ca^2+-ATP酶活性;采用高效液相色谱法测定线粒体膜磷脂中心磷脂相对含量;采用伍期专的方法测定复合体Ⅰ及复合体Ⅱ+Ⅲ活性。③计量资料差异比较采用方差分析和t检验。 主要观察指标:各组小鼠心肌线粒体膜磷脂组成、线粒体丙二醛含量及复合体Ⅰ、复合体Ⅱ+Ⅲ和Ca^2+-ATP酶活性比较。 结果:小鼠30只均进入结果分析。①心肌线粒体内丙二醛含量:衰老模型组为(8.827±0.873)μmol/g,高于青年对照组和马齿苋组[(5.194±0.674),(5.901±0.743)μmol/g,t=7.48,7.22,P〈0.01]。②心肌线粒体内心磷脂相对含量及Ca^2+-ATP酶活性:衰老模型组分别为(0.156±0.012)mg/g,(1.267±0.167)μkat/g,低于青年对照组和马齿苋组[心磷脂:(0.190±0.022),(0.184±0.021)mg/g;Ca^2+-ATP酶:(1.870±0.254),(1.780±0.237)μkat/g,t=3.23,5.61,P〈0.05~0.01]。③心肌线粒体内复合体Ⅰ和复合体Ⅱ+Ⅲ活性:衰老模型组分别为(3.517±0.383),(20.217±2.200)μkat/g,低于青年对照组和马齿苋组[复合体Ⅰ:(6.817±0.600),(6.067±0.750)μkat/g;复合体Ⅱ+Ⅲ:(56.400±4.933),(51.800±4.217)μkat/g,t=5.74,9.86,P〈0.01]。 结论:马齿苋水提液可能通过抑制心肌线粒体磷脂的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性而实现对线粒体的保护作用。
  • 缺氧心肌细胞线粒体膜电位及细胞凋亡与纳洛酮的保护效应 免费阅读 下载全文
  • 背景:研究证明缺血/再灌注损伤可诱导心肌细胞凋亡,再灌注后线粒体膜电位的丧失是细胞凋亡发生的必然途径。如果能保护线粒体膜电位则可能减少细胞凋亡。 目的:观察纳洛酮对乳鼠心室肌细胞缺氧/复氧后线粒体膜电位及细胞凋亡的影响,研究其对缺氧心肌细胞的保护效应。 设计:观察对比实验。 单位:解放军总医院心内科。 材料:心肌细胞凋亡检测实验于2004-12在解放军总医院病理生理实验室完成。选用新生乳鼠10只;心肌细胞腺粒体膜电位检测实验于2006-03在同一实验室完成,选用新生乳鼠20只。实验动物均由解放军总医院动物中心提供。盐酸纳洛酮注射液(0.4g/L),北京四环药厂产品,批号0206272;最低必需培养液(Dulbecco,DEME),Gibco公司;平衡盐溶液(PBS)、小牛血清,SIGMA公司。 方法:将当日生乳鼠,局部碘酒酒精消毒后胸骨正中开胸,取心尖前1/3心室肌进行细胞培养。培养4d后选择细胞生长情况良好的培养瓶(细胞数〉106/瓶)分为3组:对照组(正常培养)、缺氧组(缺氧/复氧)、纳洛酮组(缺氧/复氧加纳洛酮干预)。其中,对照组3瓶细胞,缺氧组和纳洛酮组各15瓶细胞。缺氧组和纳洛酮组又根据缺氧、复氧时间不同分为3个时间点:缺氧2h/复氧0h;缺氧2h/复氧2h;缺氧2h/复氧4h,每个时间点5瓶细胞。缺氧组:换预先充过体积分数0.95N2+体积分数0.05的CO2气体的体积分数0.01小牛血清DEME培养液,培养瓶内也用体积分数0.95N2+体积分数0.05的CO2气体充入置换其中的空气,密封后37℃孵育;达规定时间后换正常条件下(体积分数0.95空气+体积分数0.05的CO2)孵育。纳洛酮组:缺氧/复氧处理同上,同时加入盐酸纳洛酮,使培养液中药物终浓度达5μmol/L(加药容积≤总培养液的0.5%)。对照组不进行缺氧/复氧及用药处理,滴等量生理盐水,作为各组的缺氧0h/复氧0h时间点。干预后,以荧光染色-流式细胞仪检测缺氧/复氧后不同时间心肌细胞的线粒体膜电位变化及凋亡情况。 主要观察指标:①缺氧组与纳洛酮组各时间点线粒体膜电位变化情况;②各组在缺氧2h/复氧4h细胞存活、凋亡、坏死水平比较。 结果:①缺氧后,缺氧组、纳络酮组细胞的线粒体膜电位均下降。各时间点纳络酮组细胞线粒体膜电位均高于缺氧组(P〈0.01)。线粒体膜电位的大幅度下降不是发生在细胞缺氧期,而是复氧期。②缺氧2h/复氧4h,缺氧组细胞的凋亡、坏死比率分别为(9.88±0.98)%和(5.10±0.29)%,明显高于纳络酮组[(2.41±0.52)%和(3.56±0.56)%,P〈0.01]。缺氧组内细胞凋亡发生率明显高于坏死发生率(P〈0.05)。 结论:早期应用纳洛酮可明显减轻和延缓心室肌细胞缺氧/复氧后线粒体膜电位的下降并减少细胞凋亡和坏死的发生。
  • 缬沙坦对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗后长期预后的影响:多中心双盲评估的随机对照研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:缬沙坦是一血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,已有相当多的试验证实它对于心脏的保护作用。Val-PREST研究证实长期口服缬沙坦可使支架内的再狭窄率显著降低,但目前缺乏缬沙坦对中国人支架植入术后再狭窄率影响的研究报道。 目的:评价成功介入治疗后的冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)患者口服6个月缬沙坦对临床事件的影响。 设计:多中心、随机对照、双盲法评估,前瞻性设计。 单位:首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京安贞医院、北京协和医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京市石景山医院、首都医科大学附属北京复兴医院、北京市垂杨柳医院。 对象:在北京8家3级甲等医院入选200例金属裸支架介入治疗成功后的冠心病患者,按照统一的随机号随机分为缬沙坦组和对照组各100例,入选工作2002-12/2003-10完成。实际入选病例数196例(缬沙坦组100例,对照组96例)。 干预措施:两组基础用药相同(包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类药物、他汀类药物、β-阻滞剂或钙离子拮抗剂等),缬沙坦组在此基础上加用缬沙坦80mg(北京诺华制药有限公司,批号:SD34004),1次/d口服。所有患者随访6个月。 主要观察指标:①6个月临床心血管不良事件(死亡、非致命性心肌梗死、复发心肌缺血、靶血管再次血运重建)。②6个月时部分患者完成重复冠脉造影检查或运动试验,观察结果。结果:①缬沙坦组有2例(2%)因药物耐受不良在随访过程中退出试验,共有194例完成随访。②2组患者基础情况没有差异,病变类型、心功能及病变血管支数均没有统计学差异(P〉0.05)。③6个月随访时,对照组死亡1例,两组各有1例急性心肌梗死发生,缬沙坦组1例进行了靶血管重建,复发心肌缺血事件缬沙坦组略低于对照组(11.2%比15.6%),但未达到统计学差异。④6个月重复血管造影在缬沙坦组有1例发生支架内再狭窄。⑤6个月复查运动试验缬沙坦组阳性(25.7%)的比例低于对照组(36.4%),但未达到统计学差异。 结论:成功介入治疗后的冠心病患者口服6个月缬沙坦有降低复发心肌缺血事件和运动试验阳性率的趋势。
  • 脾虚证小鼠脾肾组织核酸和蛋白质含量变化及强肌健力口服液的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:强肌健力口服液对重症肌无力有较好的防治作用,核酸和蛋白质水平的变化是否与药物作用机制有关。 目的:观察强肌健力口服液对实验性脾虚证小鼠核酸及蛋白质合成的影响,探讨该方防治脾胃虚损型重症肌无力的作用途径及中医脾肾相关的分子生物学基础。 设计:随机对照动物实验。 单位:广州中医药大学测试中心和基础医学院。 材料:选用4周龄健康雄性NIH小鼠,清洁级,体质量17~21g,由广东省医学实验动物中心提供。强肌健力口服液(广东东方神草药业有限公司);利血平注射液(广东邦民制药厂有限公司);[5-甲基-^3H]TdR、[5-^3H]尿苷、L-[4,5-^3H]亮氨酸(原子高科核技术应用股份有限公司)。 方法:实验于2005-06/11在广州中医药大学核医学实验室完成。选择健康雄性NIH小鼠180只,抽签法随机分为正常对照组、脾虚模型组、强肌健力口服液26g/kg组、强肌健力口服液13g/kg组、四君子汤组,每组36只。除正常对照组外,各组小鼠均采用利血平复制脾虚证动物模型,腹腔注射利血平0.2mg/(kg·d),①正常对照组小鼠腹腔注射生理盐水0.1mL/(只·d)。②强肌健力口服液26g/kg组及13g/kg组灌胃强肌健力口服液(由北芪、党参、升麻、白术、甘草等组成,每毫升含生药1.204g),给药剂量分别为26,13g/kg,1次/d。③四君子汤组灌服四君子汤(由党参、白术、茯苓、灸甘草组成)26g/kg,1次/d。各组连续用药16d,给药体积均为0.5mL/只,给药结束后,测定各组小鼠脾、肾组织DNA、RNA和蛋白质含量;并测定各组小鼠造模前及用药结束后体质量和脾、肾质量/体质量比值的变化。 主要观察指标:①各组动物造模前及用药16d后体质量的变化。②各组动物脾、肾组织质量的变化。③用药16d后各组动物脾、肾组织DNA、RNA和蛋白质含量的比较。 结果:180只小鼠全部进入结果分析,无脱失。①实验前各组小鼠体质量17.4-21g差异不显著(P=0.993;实验结束后脾虚模型组小鼠体质量显著低于正常对照组(Q=22.84,P〈0.01);强肌健力口服液(26,13g/kg)和四君子汤灌服16d后,小鼠体质量显著高于脾虚模型组(Q=8.66~10.24,P〈0.01)。②脾虚模型组小鼠脾、肾组织质量/体质量比值均比正常对照组显著下降(Q=4.02~12.93,P〈0.01),强肌健力口服液26、13g/kg组和四君子汤组脾、肾组织质量较脾虚模型组增加(Q=3.21~9.69,P〈0.05~0.01),强肌健力口服液13g/kg组脾组织比值和肾组织比值均大于脾虚模型组(Q=4.07,5.92,P〈0.05,0.01)。③脾虚模型组小鼠脾组织DNA、RNA、蛋白质含量和肾组织RNA、蛋白质含量低于正常对照组(Q=7.15~19.2,P〈0.01),肾组织DNA高于正常对照组(Q=4.19,P〈0.05)。强肌健力口服液26g/kg组和四君子汤组脾组织DNA、RNA、蛋白质含量和肾组织RNA、蛋白质含量高于脾虚模型组(Q=2.91~14.12,P〈0.05~0.01)。 结论:强肌健力口服液能促进核酸和蛋白质合成;脾虚证的发生与核酸及蛋白质合成减少可能有关。
  • 干扰素β-1b对再发缓解型多发性硬化患者脑萎缩影响的MRI定量评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:核磁共振成像的定量测量已被广泛用于评估多发性硬化症的治疗效果。 目的:确定是否干扰素β-1b对多发性硬化脑萎缩的影响能通过MRI测量表达出来。 设计:随机对照观察。 单位:日本京都宇多野病院神经疾病研究中心。 对象:选择1998-01/12在在日本京都宇多野病院神经疾病研究中心收治的188例多发性硬化患者,男55例,女133例,年龄16~59岁,平均(36±11)岁。纳入标准:①按poser再发缓解型诊断标准临床确诊为多发性硬化。②扩展残疾状况评分表得分≤7分。③在过去的1年中至少1次复发,或在就诊之前的2年间有至少2次复发,但就诊前30d无复发,神经系统体征稳定至少1个月,干扰素β-1b皮试阴性。④均对检测项目知情同意。纳入患者中,视神经脊髓型148例,经典型50例。 方法:①药物治疗:所有患者给予干扰素β-1b注射剂,根据注射剂量不同将患者分为低剂量组(n=93)和高剂量组(n=95),分别给予160万U和800万U隔日干扰素β-1b注射剂皮下注射,共使用2年。②磁共振扫描检查:对所有患者包括病灶的部位(视神经、大脑、小脑、脑干和脊髓)进行磁共振扫描,T1和T2加权轴面磁共振检查由同一神经病学家评估,T2加权像病灶面积是逐层相加计算出总面积以mm2表示,检查指标为第三脑室、侧脑室宽度、脑宽度进行测量,结果采用萎缩率表示。③神经功能缺损检查:采用Kurtzke扩展残疾状况评分表(从0分到10分,0分为正常,分数越高病情越严重)评估。④相关因素分析:对148例典型多发性硬化患者脑萎缩情况和T2病灶面积和扩展残疾状况评分表得分变化两项因素进行相关性分析,同时对起始时变量(年龄,病程,复发率,T2病灶面积和扩展残疾状况评分表得分)和脑萎缩情况进行相关性分析。 主要观察指标:①两组患者脑萎缩情况比较。②脑萎缩测量相关因素分析。 结果:纳入198例患者全部进入结果分析。①两组患者脑萎缩情况比较结果:高剂量组经典型多发性硬化患者侧脑室宽度、三脑室宽度、脑宽度萎缩率分别是2.84%,3.15%和1.3%,明显低于低剂量组(4.09%,5.36%,1.97%,P〈0.01)。高剂量组视神经脊髓型多发性硬化患者侧脑室宽度、三脑室宽度、脑宽度的萎缩率分别是0.9%,1.55%和0.6%,与低剂量组无明显差异(1.65%,1.75%,0.7%,P〉0.05)。②经典型多发性硬化患者侧脑室宽度与T2病灶面积和EDSS得分均有明显相关性(r=0.33,0.27,P〈0.01),三脑室宽度与T2病灶面积和EDSS得分有明显相关性(r=0.31,0.29,P〈0.05),脑宽度与T2病灶面积和EDSS得分也有明显相关性(r=0.11,0.14,P〈0.05),起始时EDSS得分和T2病灶面积变化与侧脑室宽度明显相关(r=0.23,0.33,P〈0.05),其他起始时的参数未能显示出有意义的关系。 结论:干扰素β-1b对脑萎缩的影响是有积极意义的,在高和低剂量组之间,有意义的差别被显示出来。脑萎缩测量提供了一个独立的关于干扰素β-1b治疗多发性硬化的肯定作用和剂量的影响。
  • 脑缺血再灌注损伤过程中一氧化氮合酶的表达 免费阅读 下载全文
  • 背景:一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)是一氧化氮(nitric oxide,NO)合成的关键因素,由于NO在体内易与氧和血红蛋白等物质结合而迅速失活,不易准确定量测定。因此,测定NOS活性是深入研究NO在脑缺血再灌注损伤发病机制的重要环节。 目的:研究脑内不同类型NOS在脑缺血再灌注损伤过程中的作用。 设计:随机对照的动物实验。 单位:青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所。 材料:实验于2005-05/12在山东省脑病防治重点实验室完成。选择成年健康雄性Wistar大鼠28只,清洁级,体质量220-260g,由山东大学实验动物中心提供。按随机数字表法分为假手术组和脑缺血组,假手术组4只,脑缺血组24只。脑缺血组又分为缺血1h再灌注6h,12h,1d,3d,7d,14d6个时间点,其中每个时间点4只。 方法:应用线栓法经左侧颈外-内动脉插线建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。应用免疫组织化学技术检测脑缺血再灌注后不同时间点脑内不同类型NOS的表达。 主要观察指标:①甲苯胺蓝染色的两组神经细胞;②脑缺血组大鼠脑内神经元型NOS(neuronalNOS,nNOS)、内皮型NOS(endothelial NOS,eNOS)和诱导型NOS(inducible NOS,iNOS)在不同时间点的表达和分布。 结果:①脑缺血组损伤区神经细胞出现核固缩、细胞碎片等,各时间点间细胞差异无显著性。②再灌注后6h脑内神经细胞即出现nNOS,eNOS和iNOS表达,随着再灌注时间的延长逐渐增强,脑组织神经元细胞不同类型NOS表达的区域一致,主要在皮质和纹状体区。脑内nNOS和iNOS于再灌注12h-7d保持较高的表达水平,而eNOS于再灌注6h-3d保持较高水平,持续时间短,升高和降低时间均早于nNOS和iNOS;但3种NOS均于再灌注1d到达表达高峰。3种NOS在皮质区和纹状体区的表达变化趋势基本一致。 结论:脑缺血再灌注损伤后eNOS高表达时间较早,持续时间短,而nNOS和iNOS高表达时间稍迟,持续时间长。
  • 高铁小鼠模型的构建及铁代谢相关指标的观察 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来,流行病学研究发现运铁蛋白饱和度或血清铁蛋白水平升高与癌症、冠心病、糖尿病、帕金森病、肝病和免疫系统疾病的发病有关。由此提出摄入过量的铁可能对人体健康产生不利影响。 目的:采用全价颗粒饲料辅以定期定量腹腔注射右旋糖酐铁快速建立高铁动物模型,观察动物体内铁水平的高低及脏器系数的变化。 单位:南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系。 材料:实验于2006/05在南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系实验室进行。选择昆明小鼠40只,SPF级,雌雄各半,体质量18~22g,由南方医科大学动物实验中心提供。随机分为对照组(腹腔注射生理盐水)和高铁模型组(腹腔注射生理盐水),其中对照组10只,高铁模型组30只。高铁模型组又分为低剂量(腹腔注射质量浓度6.25g/L的右旋糖酐铁),中剂量(腹腔注射质量浓度12.5g/L的右旋糖酐铁)和高剂量(腹腔注射质量浓度25g/L的右旋糖酐铁)3个亚组,每组10只。全价颗粒饲料,含铁量为370mg/kg,购自南方医科大学动物实验中心。右旋糖酐铁制剂,规格为2mL含50mg元素铁,浙江瑞安市制药厂出品,批准文号为国药准字H33021758。SOD、MDA试剂盒由南京建成生物工程研究所提供。 方法:将各组小鼠雌雄分养于塑料不锈钢笼内,室内温度(23±3)℃,自由进食,喂以去离子水。低剂量组,中剂量组和高剂量组小鼠分别以不同质量浓度的右旋糖酐铁隔日腹腔注射,0.8mL/次;对照组小鼠隔日腹腔注射生理盐水,0.8mL/次。注射6周。观察小鼠的营养状况。6周末,将所有小鼠处死。用原子吸收光谱法和全自动生化仪分别测定小鼠心、肝、脾、肺、肾各脏器中铁的含量和血清中铁的含量,并对各脏器做病理组织学检查,计算肝和脾的脏器系数,测定血清中的丙二醛的含量以及超氧化物歧化酶的活性。 主要观察指标:各组小鼠的一般状况;各组小鼠各脏器铁含量和血清铁浓度的比较;各组小鼠肝、脾脏器系数以及血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性的比较;病理学改变。 结果:高铁模型组小鼠的体态发生变化,体质量均有明显下降。高铁模型组小鼠各脏器中铁的含量和血清中铁的含量与对照组比较均明显升高(t=5.841,P〈0.01),肝和脾的脏器系数也明显升高(t=5.841,P〈0.01),并且都随剂量的增加而升高。血清中丙二醛的含量与对照组比较明显升高(t=5.841,P〈0.01),超氧化物歧化酶的活性明显下降(t=12.924,P〈0.01)。病理组织学检查,镜下可见组织细胞发生了不同程度的病理损伤、细胞变性。影响了细胞正常的生理功能。 结论:通过腹腔注射右旋糖酐铁,可以成功建立高铁小鼠模型。过量的铁在体内贮存会导致机体内各脏器的损伤。
  • 高效液相色谱法测定空白血浆中伪麻黄碱的含量 免费阅读 下载全文
  • 背景:盐酸伪麻黄碱的测定方法有滴定法、分光光度法、气相色谱法、毛细管电泳法、高效液相色谱法和液质联用等方法,选取合适的方法检测药物在血液中的浓度对指导临床合理、安全用药具有十分重要的意义。 目的:建立反相高效液相色谱法测定空白血浆中伪麻黄碱含量的方法。 设计:单一样本实验。 单位:武汉大学人民医院药学部。 材料:实验于2005-05/07在武汉大学人民医院药学部实验室完成。盐酸伪麻黄碱标准品(湖北省药检所提供);空白血浆(孝感市中心血站提供)。 方法:准确配制含盐酸伪麻黄碱浓度为50,100,200,500,750,1000μg/L的系列标准血浆样品,采用有机溶剂萃取血浆中的伪麻黄碱,并用高效液相的方法测定其含量。采用ZorbaxSB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:0.2%磷酸溶液-乙腈(95∶5),流速:1.0mL/min,检测波长为194nm。 主要观察指标:通过制备标准曲线、精密度和回收率评价方法的准确性和可行性。 结果:线性范围50~1000μg/L(r=0.9993),平均回收率79.20%。日内、日间RSD〈5%,限按信噪比为2计算,盐酸伪麻黄碱的最低检测为25μg/L。 结论:反相高效液相的方法简便、准确,适用于伪麻黄碱药代动力学和生物等效性研究。
  • 美国医生计划实施人体子宫移植手术 免费阅读 下载全文
  • 据《华盛顿邮报》2007年1月15日报道,目前,由纽约下城医院医生朱塞佩·德尔普廖雷领导的医学小组正对数十名不孕女性进行仔细检查,准备进行美国历史上首例人体子宫移植手术。
  • 中国科学家成功完成成人脑细胞移植 免费阅读 下载全文
  • 据《人民日报》2006年12月22日报道,科学家成功完成成人脑细胞移植的实验,并证实了那些被认为成长期后就不会发生重大改变的人体组织,事实上在不断产生干细胞。相关研究成果已刊载在权威刊物《新英格兰医学》杂志上。
  • 亲属间活体肝移植已成为必然趋势 免费阅读 下载全文
  • 新华网上海2007年1月18日消息,器官移植供体缺乏是一个全球性的问题,中国每年有大批晚期肝病患者由于缺乏供肝不得不放弃手术。专家表示,在供体匮乏的情况下,活体肝移植已经成为必然趋势。
  • 英科学家通过细胞移植恢复盲鼠视力 免费阅读 下载全文
  • 新闻网伦敦2006年11月12日消息,英国科学家最近发现,失明实验鼠接受视网膜祖细胞移植手术后恢复了部分视力,其研究结果已发表于《自然》杂志上。
  • 自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎的临床研究与应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:综合分析自体软骨细胞移植修复膝骨关节炎中关节软骨缺损的历史、研究现状及发展趋势。 资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词为“articularcartilage defects,chondrocyte implantation”,限定语言种类为英文;同时计算机检索中国期刊数据库1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词“关节软骨缺损,软骨细胞移植,关节炎”,限定语言种类为中文。 资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关膝骨关节炎的发病率、中医药防治关节软骨退变的研究。②有关软骨细胞的体外培养的方法研究。③软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望研究。排除标准:重复研究、综述及Mata分析类文章;未排除随机、对照和盲法文章。 资料提炼:共收集到103篇有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文献,48篇符合纳入标准,排除55篇文献,其中11篇为重复研究,24篇为临床应用,20篇为软骨细胞支架的研究。48篇文献中有关软骨细胞体外培养的文章19篇,膝骨关节炎的发病率及中医药防治关节软骨退变的文章16篇,软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望的文章13篇。 资料综合:自体软骨细胞体外培养大量扩增及生物膜载体的发展,为组织工程化软骨修复软骨缺损开拓了一条新的途径。同时祖国医学在防治关节软骨退变中有着不可替代的优势。因此,自体软骨细胞植入技术结合中医药将会作为一个传统自体软骨细胞移植术的替代品被骨科界广泛接受。 结论:体外培养软骨细胞技术,目前已经成熟。组织工程学技术的发展使体外培养软骨细胞修复关节炎中关节软骨缺损进入了一个新的发展时期,基质诱导的自体软骨细胞移植技术结合中医药为修复骨关节炎中关节软骨缺损开辟了新的道路。
  • 痰、瘀、虚为慢性阻塞性肺疾病发病的关键环节 免费阅读 下载全文
  • 目的:近年来,应用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究已经深入到细胞分子生物学及病理形态学水平。本文对慢性阻塞性肺疾病从痰、瘀、虚三个关键环节进行辨证论治。 方法:应用计算机检索万方数据库1994-01/2005-12期间的相关文章,检索词为“痰,瘀,虚,慢性阻塞性肺疾病”,并限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与慢性阻塞性肺疾病或痰、瘀、虚三个关键环节相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。 结果:共收集到176篇相关文献,20篇文献符合纳入标准,排除的156篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的20篇文献中,6篇从痰论治,4篇从瘀论治,5篇从虚论治,5篇以痰、瘀、虚综合论治慢性阻塞性肺疾病。 结论:痰、瘀、虚三者互相影响,共同导致慢性阻塞性肺疾病的发生。今后应立足中医揭示中药治疗的作用靶点和起效途径,从而展示中医药在防治慢性阻塞性肺疾病领域的优势。
  • 康复训练促进脑梗死大鼠脑功能恢复机制的相关分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍康复训练对相关生化化学、基因组学及蛋白质组学的影响。 资料来源:检索Medline 2000-01/2005-12与脑梗死或脑缺血、康复训练和大鼠相关的文献,检索词为“cerebral ischemia or cerebral infarction,rehabilitation training or physical training,rat”,并限定语言种类为英语,同时检索中文科技期刊数据库2000-01/2005-12与脑梗死或脑缺血、康复训练和大鼠相关的文献,限定文章语言种类为中文,检索词“脑梗死,康复训练,大鼠”。 资料选择:对资料进行初审,选择包含研究目的的基础研究文章,筛除综述类及与目的无关的文章。 资料提炼:选出以康复训练对脑梗死或脑缺血大鼠为研究对象的文章60篇。通过阅读摘要或全文对文章内容进行分类整理,其中18篇与本文综述内容关系密切。 资料综合:内源性脑保护因子fos即刻早期基因、降钙素基因相关肽、热休克蛋白、胶质纤维酸性蛋白、生长相关蛋白43、N-甲基-D-天冬氨酸受体、一氧化氮合酶、增殖细胞核抗原、S-100蛋白、巢蛋白、脑源性神经营养因子、微管蛋白表达与康复训练效果有关。 结论:康复训练可促进脑梗死后大鼠肢体运动功能及学习记忆能力恢复,使梗死灶体积缩小,提高脑组织内保护性蛋白因子的基因表达。
  • 肝纤维化大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及羟脯氨酸水平与丹参、桃仁复方制剂的干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察丹参、桃仁复方制剂对肝纤维化大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及羟脯氨酸水平的影响,并与复方鳖甲软肝片进行阳性药物对照。 方法:实验于2004-04/12在成都中医药大学药理实验室完成。①70只SD大鼠随机取10只为空白对照组,其余60只大鼠皮下注射CCl4,同时给予高脂饲料和体积分数为0.2的乙醇喂养6周建立肝纤维化大鼠模型,造模成功的50只大鼠按性别、体质量随机分为模型组,丹参和桃仁复方制剂高、中、低剂量组,复方鳖甲软肝片组5组,每组10只。②空白对照组和模型组灌胃给予蒸馏水0.1mL/kg,丹参和桃仁复方制剂高、中、低剂量组灌胃给予6,3,1.5g/kg丹参和桃仁复方制剂(主要成分为丹参、桃仁、白芍、黄芪、柴胡、汉防己、冬虫夏草等),复方鳖甲软肝片组灌胃给予1g/kg复方鳖甲软肝片,1次/d,连续4周。③末次给药后24h,髂外静脉取血,测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及羟脯氨酸水平。 结果:60只大鼠进入结果分析。①透明质酸质量浓度:模型组比空白对照组增高了256.72%,丹参、桃仁复方制剂高剂量组比模型组降低39.46%(P〈0.05)。②层粘连蛋白质量浓度:模型组比空白对照组增高了100.73%,丹参、桃仁复方制剂高、低剂量组比模型组降低18.29%,21.99%(P〈0.05)。③羟脯氨酸浓度:模型组比空白对照组增高了315.75%,丹参、桃仁复方制剂高、中剂量组比模型组降低34.26%,46.65%(P均〈0.01)。④复方鳖甲软肝片组大鼠血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白和羟脯氨酸浓度比模型组分别降低20.99%,27.50%,22.91%。 结论:丹参、桃仁复方制剂能降低CCl4复合因素致纤维化模型大鼠血清透明质酸、层粘连蛋白和羟脯氨酸水平,其效果优于复方鳖甲软肝片。
  • 大鼠脑局灶性缺血再灌注后梗死体积变化与低分子肝素的保护效应 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察低分子肝素对大鼠脑缺血再灌注后不同时间点脑梗死体积的影响。 方法:实验于2005-03/2005-06在华北煤炭医学院动物实验中心完成。①选用雄性SD大鼠90只,体质量280~330g。应用随机数字表法将大鼠分为3组:假手术组、缺血再灌注组、低分子肝素组,每组30只。假手术组:只游离右侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉。缺血再灌注组和低分子肝素组:均采用改良Longa法制作大鼠右侧大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血再灌注模型。缺血2h后分别腹腔注射生理盐水1mL和皮下注射低分子肝素(200IU/kg)生理盐水稀释液1mL。2组均于缺血2.5h后开始再灌注3,6,12,24,48h,每个时间点取6只进行观察。②分别称重应用四氮唑红染色法染成白色的梗死组织与染成红色的正常组织,以梗死组织占全脑湿重的百分比表示脑梗死体积。③采用两样本均数的t检验对两组间数据进行分析。 结果:大鼠90只均进入结果分析。缺血再灌注组大鼠脑缺血再灌注3,6,12,24,48h时脑梗死体积分别为(17.28±2.69)%,(22.66±2.16)%,(30.17±4.17)%,(38.83±4.54)%,(43.75±2.66)%,低分子肝素组分别为(12.54±1.35)%,(19.83±2.32)%,(23.83±3.19)%,(30.33±2.50)%,(36.25±2.54)%,假手术组均为0。随着缺血再灌注时间的延长,缺血再灌注组脑梗死体积逐渐增大,低分子肝素组梗死体积较缺血再灌注同一时间组明显缩小(t=-2.376,-2.191,-2.96,-4.019,-4.446,P〈0.05)。 结论:脑缺血再灌注损伤随再灌注时间延长而加重,低分子肝素能减少脑梗死体积,缩小梗死范围,对大鼠脑缺血再灌注损伤后具有保护作用。
  • 普伐他汀干预青中年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及C-反应蛋白的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察应用普伐他汀后脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及C-反应蛋白的变化。 方法:于2003-03/2005-12选择陕西省人民医院神经内科收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者126例,脑梗死诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的标准,并经头颅CT或MRI检查证实;颈动脉粥样硬化斑块经颈部血管彩色超声检查确定。脑梗死患者随机数字表法分为药物干预组63例和低脂饮食干预组63例,患者均知情同意。并设健康对照组56例,为同期健康查体者。药物干预组在饮食控制的基础上给予普伐他汀10mg口服,1次/d,疗程为6个月。低脂饮食干预组采用饮食控制,加强体育运动,减轻体质量等方法。干预6个月后观察颈动脉粥样硬化斑块积分、C-反应蛋白及血脂水平的变化。 结果:因部分患者未能完成随访,药物干预组5例脱落,低脂饮食干预组8例脱落。药物干预组患者63例,58例进入结果分析,低脂饮食干预组63例,55例进入结果分析。健康对照组56例,均进入结果分析。①药物干预组干预6个月后颈动脉粥样硬化斑块积分明显低于低脂饮食干预组,差异有显著性意义[分别为(4.18±3.79),(6.85±1.91)分,P〈0.05]。②药物干预组干预8周后C-反应蛋白水平明显低于低脂饮食干预组,差异有显著性意义[分别为(6.36±2.17),(15.92±4.75)mg/L,P〈0.05]。③药物干预组干预8周、6个月后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于入组时,高密度脂蛋白胆固醇高于入组时,差异有显著性意义[以6个月为例,分别为(2.68±1.12),(4.60±1.36)mmol/L;(0.89±0.61),(1.42±1.13)mmol/L;(1.48±0.20),(2.62±0.94)mmol/L;(1.78±0.32),(1.30±0.13)mmol/L,P〈0.05]。④颈动脉粥样硬化斑块指数与C-反应蛋白水平呈正相关(β=0.19,P〈0.05)。 结论:①对合并颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者,长期服用普伐他汀可稳定甚至缩小粥样斑块,并降低其C-反应蛋白水平,从而可减少脑卒中的发生及再发。②C-反应蛋白水平能够预测颈动脉粥样硬化斑块的发展。
  • 有氧运动干预高脂血症C57BL/6J小鼠血浆内皮素的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察有氧运动对高脂血症C57BL/6J小鼠(动脉粥样硬化易感型)血脂及血浆内皮素1水平的影响。 方法:实验于2004-05/08在中国医科大学动物实验中心完成。①选用C57BL/6J纯系小鼠60只,8周龄,体质量18~20g。按随机数字表法分为3组:正常对照组、高脂膳食组、高脂膳食+运动组,每组20只。正常对照组:喂常备标准饲料,其他两组除喂常备标准饲料外,每日以脂肪乳(质量分数0.012的胆固醇、质量分数0.15的脂肪和质量分数的0.015的胆酸)按10mL/kg剂量灌胃高脂膳食。高脂膳食+运动组:进行无负重游泳,从灌胃之日起每周进行5d游泳训练。每次运动时间从最初的10min/d,每天递增10min,直至60min/d,并维持此量,共训练8周。②用放射免疫法检测血浆内皮素水平。用HITACH7071A自动分析仪测定血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。③采用不同样本t检验进行组间比较。 结果:C57BL/6J小鼠60只均进入结果分析。①血脂水平比较:训练8周后高脂膳食组的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.71±0.30),(2.48±0.29),(2.55±0.07)mmol/L,高于正常对照组[(4.20±0.08),(1.27±0.03),(2.33±0.06)mmol/L,P〈0.05],而高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于正常对照组(P〈0.05),分别为(1.28±0.09),(1.69±0.29)mmol/L。高脂膳食+运动组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.34±0.10),(1.20±0.19),(2.42±0.04)mmol/L,低于高脂膳食组(P〈0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.56±0.10)mmol/L,高于高脂膳食组(P〈0.05)。②血浆内皮素水平比较:训练8周后,高脂膳食组血浆内皮素1水平为(72.50±6.48)ng/L,高于正常对照组[(59.78±6.74)ng/L,P〈0.05],高脂膳食+运动组内皮素1水平为(62.00±2.00)ng/L,低于高脂膳食组(P〈0.05)。 结论:有氧运动能够降低高脂血症C57BL/6J小鼠血脂水平和血浆内皮素1水平。
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者升主动脉弹性与颈动脉内-中膜厚度的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者升主动脉弹性与颈动脉内膜-中层厚度及粥样斑块发生的相关性。 方法:于2005-08/2006-04选择石河子大学医学院第一附属医院心内科行冠状动脉造影检查患者97例,根据冠状动脉造影结果分为正常对照组41例和冠心病组56例,对两组患者进行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、测量升主动脉前壁收缩期S波以及舒张期E波、A波的速度、颈动脉内膜-中层厚度及粥样斑块发生率。僵硬度指数β=In(收缩压/舒张压)/[(收缩期内径-舒张期内径)/舒张期内径]。动脉扩张性D=2(收缩期内径-舒张期内径)/[舒张期内径(收缩压-舒张压)]×10^-3m^2/N。 结果:纳入患者97例,均进入结果分析。①冠心病组升主动脉扩张性D低于正常对照组,差异有显著性意义[分别为(15.02±9.99)×10^-4,(34.75±20.80)×10^-3m^2/N,P=0.001];僵硬度指数β高于正常对照组(分别为28.20±21.06,15.23±25.32,P=0.001);升主动脉前壁S波和E波速度低于正常对照组[分别为(0.08±0.01),(0.10±0.03)m/s;(0.05±0.01),(0.07±0.02)m/s,P=0.001];颈动脉内膜-中层厚度和颈动脉斑块发生率高于正常对照组[分别为(0.90±0.15),(0.66±0.09)mm;41.03%,5.88%,P=0.001]。②升主动脉前壁S波速度与扩张性呈正相关(r=0.43,P=0.003),与僵硬度指数呈负相关(r=-0.47,P=0.002)。升主动脉前壁E波速度与扩张性呈正相关(r=0.47,P=0.002),与僵硬度指数无相关性。升主动脉前壁A波速度与扩张性和僵硬度指数均无相关性。③升主动脉扩张性D与颈动脉内膜-中层厚度呈负相关(r=-0.49,P=0.004),而僵硬度指数β与内膜-中层厚度则呈正相关(r=0.46,P=0.003)。S波速度与内膜-中层厚度无相关性(r=-0.26,P=0.15)。 结论:冠心病患者升主动脉弹性降低即动脉扩张性降低、僵硬度指数升高、升主动脉前壁S波速度下降,颈动脉内膜-中层厚度增厚及粥样斑块发生率增高,将这些参数结合可作为冠心病很有价值的预测指标。
  • 地高辛抗血清对老龄大鼠心肌缺氧复氧损伤影响的体外实验 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察内洋地黄素水平在老龄大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的变化以及地高辛抗血清的保护作用。 方法:实验于2005-04/05在皖南医学院病理生理教研室完成。取10只24月龄和10只6月龄雄性普通级SD大鼠,分别制备青年和老龄大鼠心肌细胞匀浆,老龄和成年大鼠为两大组,每组分为7小组,即每只大鼠心肌随机分到各小组中,共计14小组,每组10支试管。正常对照组:给予CO2和O2的混合气体(1∶19)通气40min;缺氧复氧组:CO2,O2,N2混合气体(5∶4∶91)通气20min后换成CO2和O2的混合气体(1∶19)通气20min;阴性对照组:同缺氧复氧组,但于再给氧前加入0.1mL的非特异性灭活兔血清;地高辛抗血清组:同缺氧复氧组,但于再给氧前加入0.1mL的非特异性地高辛抗血清(分别为1∶90000,60000,30000,10000)。观察大鼠心肌细胞钠-钾-三磷酸腺苷酶活性和线粒体内钙聚集程度,分析其剂量-效应关系。 结果:①缺氧复氧时,青年组和老龄组大鼠心肌分泌内洋地黄素均显著升高,但老龄组显著低于青年组[(0.081±0.03),(0.153±0.06);(0.074±0.04),(0.125±0.05)ng/g;P〈0.05]。②缺氧复氧时,老龄组与青年组心肌细胞钠-钾-三磷酸腺苷酶活性显著受抑制[(0.239±0.015),(0.778±0.050);(0.350±0.047),(0.836±0.044)μkat/g;P〈0.05],老龄组与青年组相比,其抑制效应显著增强(P〈0.05)。③缺氧复氧时,老龄组线粒体内钙与青年组比较明显增强[(0.082±0.011),(0.495±0.095);(0.075±0.008),(0.412±0.084)mmol/L,P〈0.05]。④老龄组和青年组相比,地高辛抗血清呈剂量依赖性的恢复钠-钾-三磷酸腺苷酶活性(r=0.695,0.797,n=5,P〈0.05),减轻线粒体内钙聚集(r=-0.565,-0.649,n=5,P〈0.05);经直线回归分析发现,老龄鼠回归系数大于青年组(酶活性抑制K=1.50,0.94,线粒体内钙K=-7.43,-6.46)。 结论:心肌细胞缺氧复氧时,老龄鼠损伤较青年大鼠更显著,其机制与老龄大鼠心肌细胞钠-钾-三磷酸腺苷酶对内洋地黄素敏感性增加有关,地高辛抗血清对老龄大鼠心肌细胞缺氧复氧保护作用更有效。
  • 心肌营养素1分子的克隆及其反转录病毒载体的构建 免费阅读 下载全文
  • 实验于2005-10/2006-06在江苏省干细胞重点实验室进行。体外分离培养新生SD大鼠心室肌细胞2周后,Trizol法抽提细胞总RNA,RT-PCR获得心肌营养素1基因,与克隆载体PMD18-T-Vector连接,转化TOP10感受态细菌,阳性克隆经鉴定正确后,PCR扩增心肌营养素1基因,EcoRⅠ和BamHⅠ双酶切,T4DNA连接酶连接,构建pEGZ-CT-1的反转录病毒载体。经PCR及酶切鉴定,测序表明心肌营养素1基因成功插入pEGZ-Term载体。pEGZ-CT-1载体的构建,为转基因细胞的制备和移植治疗心肌梗死奠定了基础。
  • 风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养64例 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察胃肠内营养对心脏恶液质综合征患者手术后并发症发生率和远期生存率的影响。 方法:①选择1999-08/2005-09首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养64例,均对营养措施知情同意。②围手术期皆应用胃肠内营养,2.1~4.2mJ/d;营养成分中,蛋白质∶脂肪∶糖=3∶6∶11,选用非整蛋白制剂作为胃肠内营养的主要原料,每晚应用含有大量活性双歧杆菌的酸奶封闭胃管。③采用电话与信函相结合方式对患者手术后生存率和心脏功能进行随访。共随访60个月。 结果:64例3例失访,余随访60个月。1年生存率79%,3年生存率61%,5年生存率57%。术后心脏功能得到改善,心功能级别提高1-2级,体质量增加10%-30%。术后并发症13例(20%),死亡4例(6%)。 结论:围手术期应用胃肠内营养可以降低风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期死亡率及并发症的发生率,提高远期生存率。
  • 复合皮片移植治疗烧伤后功能部位瘢痕20例 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察复合皮片移植对烧伤后功能部位瘢痕的修复效果。 方法:选择2002-05/2005-12在柳州医学高等专科学校第一附属医院烧伤整形科住院的复合皮片移植治疗烧伤功能部位瘢痕患者20例,患者均知情同意。所有病例均在全麻下行功能部位瘢痕切除,将脱细胞异体真皮(广西北生药业北京桀亚莱福生物技术有限公司生产,物理性能柔软、有弹性、弯曲不易断裂、乳白色、呈网状、分光洁面与粗糙面)移植于创面上,异体真皮粗糙面紧贴创面,光洁面朝上,缝合创周。取自体薄皮片(取自头皮、躯干或四肢)移植于异体真皮上,皮片间隙尽量小,以减少异体真皮外露。术后2周换药,术后定时随访。观察术后2周-1年复合皮的移植成活率、挛缩率、平整光滑度、皮肤弹性、关节部位功能恢复情况及供皮区愈合情况。 结果:20例患者复合皮移植后随访时间1个月-1年,1-3个月4例,4-6个月3例,7个月-1年13例。31个部位复合皮移植一期成活30个部位,另1个部位创面因自体皮片间隙过大异体真皮外露影响皮片成活,植皮成活率达93.00%。植皮区外观平整,较光滑,弹性尚可,挛缩轻,关节功能活动良好。供皮区愈合良好。 结论:复合皮片移植成活率高,能明显改善烧伤功能部位瘢痕所致功能障碍及外观畸形。
  • 以指背动脉为蒂的邻指背侧岛状皮瓣移植修复指背皮肤缺损 免费阅读 下载全文
  • 为观察一种新型远端蒂皮瓣移植修复指背皮肤缺损的临床效果,选择2000-06/2006-04广东医学院附属医院整形外科指背远端皮肤缺损患者9例,应用指背动脉为蒂的邻指背侧逆行岛状皮瓣移植修复指背远端皮肤缺损。皮瓣轴线为邻指的指背动脉,血管蒂为相邻的患指指背动脉与邻指指背动脉,旋转点位于患指近节的中部或远1/3段。皮瓣最大切取面积为4cm×3cm,最小为2cm×1cm。结果显示术后9块皮瓣全部成活,未出现静脉回流障碍,各指尖关节伸屈功能良好。随访6个月9例,随访18个月7例,手指外形较为满意,活动度恢复正常。提示以指背动脉为蒂的邻指背侧岛状皮瓣设计合理,血供可靠,操作简便,损伤较小,适用于移植修复指背远端皮肤缺损。
  • 皮瓣移植及静脉吻合修复手部严重皮肤撕脱伤 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结手部严重皮肤撕脱伤的修复方法并观察其治疗效果。 方法:选择2000-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的手部严重皮肤撕脱伤患者9例,患者均知情同意。其中多指皮肤撕脱4例,手指、手掌、手背联合皮肤撕脱5例。应用同侧共蒂髂腰部、下腹部皮瓣联合移植4例,双侧髂腰皮瓣联合移植2例,同侧髂腰皮瓣移植加手掌、手背中厚植皮修复1例,撕断手背静脉吻合后撕脱手掌、手背皮瓣原位缝合2例。术后定时随访,观察患者手部外形、抓握、对掌功能和手指关节屈伸度等,进行术后手部功能评估,手部功能损害〈25%为功能良好。 结果:9例手部严重皮肤撕脱伤患者全部进入结果分析,无脱落。9例患者术后随访3个月-1年,其中3-6个月2例,6-9个月3例,9个月-1年4例。①除1例静脉吻合逆行手掌皮瓣边缘少许坏死外,其余皮瓣和皮片全部成活。②手部功能评定:恢复良好者8例。除1例全手皮肤撕脱术后掌指关节和指间关节僵硬、手部功能恢复较差外,其余8例术后手部具有较好的屈伸、抓握、对掌等功能,效果基本满意。③应用共蒂髂腰、下腹部皮瓣修复手指、手掌、手背联合皮肤撕脱伤,血运可靠,有效保留了伤指,且能恢复患指大部分功能。具有手部制动限制少、能早期进行功能锻炼、功能恢复好等优点。应用静脉吻合法修复手掌、手背联合皮肤撕脱伤,解决了逆行撕脱瓣静脉回流问题,效果良好。 结论:皮瓣移植及静脉吻合均能有效修复手部严重皮肤撕脱伤患者的手部功能,其中共蒂髂腰、下腹皮瓣联合修复多指皮肤撕脱有利于手部早期功能锻炼;手背静脉吻合能改善逆行撕脱手背皮肤静脉回流障碍。
  • 关节镜下LARS人工韧带移植重建后交叉韧带 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察关节镜下应用LARS人工韧带重建后交叉韧带患者的膝关节功能恢复情况。 方法:选择2005-01/2006-05在南方医科大学附属花都医院骨科行关节镜下LARS人工韧带重建的复杂后交叉韧带损伤患者6例,术前均知情同意并签字。所有重建手术均为二期手术。①先建立胫骨骨隧道。②然后建立股骨骨隧道。③关节镜监视下,将LARS人工韧带的“Y”形双束穿出前外与前内束股骨双隧道,分别于屈膝90°和30°位拉紧固定。术后3d开始被动活动,1周后行股四头肌主动锻炼。术后定期随访,膝关节功能评估采用Lysholm评分标准,包括8个方面:跛行、支撑、交锁、不稳、疼痛、肿胀、上下梯及下蹲。总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好。 结果:6例患者均获得随访,无一例脱落,随访时间分别为7,7,10,10.4,12.8,14个月,平均10.2个月。所有患者术后膝关节不稳定症状消失,胫骨后坠征阴性,后抽屉试验阴性。患者术后的膝关节Lysholm功能评分显著高于术前(83.5±4.5,51.6±3.6,P〈0.01)。 结论:关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带可以更好地恢复膝关节的稳定性,且创伤小,并发症少,疗效满意。
  • 根据不同医用植入体匹配特点选择性治疗Hangman骨折的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨C2椎弓根拉力螺钉、C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉选择性治疗Hangman骨折的适应症并评价其临床应用价值。 方法:选择长征医院2000-02/2004-12收治的Hangman骨折患者34例,Levine-EdwardsⅠ型10例,Ⅱ12例,Ⅱa型8例,Ⅲ型4例,脊髓功能Frankel分级:C级2例,D级12例,E级20例。Ⅰ型Hangman骨折采用C2椎弓根拉力螺钉固定;Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型采用C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉固定。观察术后神经功能恢复及骨折愈合情况。 结果:34例均进入结果分析。①术后神经功能恢复按Frankel分级,C级2例,其中1例恢复至E级、1例恢复至D级;D级12例,其中11例恢复至E级、1例神经症状无变化。②3~6个月时复查X射线正侧位骨折均愈合,无螺钉松动脱落现象,无椎动脉损伤及其他并发症。 结论:C2椎弓根拉力螺钉,C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉治疗Hangman骨折,安全、有效,可以最大程度上保留上颈椎的生理功能。
  • 颈椎侧块钢板内固定材料植入技术在颈椎骨折脱位后路治疗中的特点 免费阅读 下载全文
  • 为探讨颈椎侧块钢板内固定植入技术在颈椎后路手术中的应用情况及特点,在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位患者12例。手术由后正中入路,颈椎骨折脱位根据情况复位,一侧或双侧椎板减压,采用Magerl法进钉,选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定。结果表明,术后3-5个月获得良好骨性融合,颈椎椎间高度无丢失,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复。可见颈椎侧块钢板固定植入技术的手术操作相对简单,固定节段短,力学强度好。
  • 肝移植术后巨细胞病毒感染的特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察肝移植受者术后巨细胞病毒的感染情况及干预效果。 方法:选择2002-07/2005-07在上海交通大学医学院附属新华医院行同种异体原位肝移植手术的患者20例,均知情同意。术后1个月内每周检测1次巨细胞病毒血清抗体,术后2-6个月每个月检测1次巨细胞病毒血清抗体,以后有感染症状时检测巨细胞病毒血清抗体。所有患者术后给予更昔洛韦0.5g静脉滴注,2次/d,维持2周;以后用阿昔洛韦800mg/d口服,维持3个月进行预防性治疗。所有患者术后采用三联免疫抑制治疗,根据术后血药浓度及肝功能改变调整免疫抑制药物用量。采用ELISA法检测患者血中巨细胞病毒抗体-巨细胞病毒IgG、巨细胞病毒IgM。巨细胞病毒血清抗体阳性者诊断为巨细胞病毒感染;巨细胞病毒血清抗体阳性合并组织器官受累者诊断为巨细胞病毒病。 结果:20例患者全部进入结果分析,无脱落。20例患者中3例血中巨细胞病毒IgM转化为阳性,为巨细胞病毒感染,其中2例伴有呼吸系统症状及影像学改变,诊断为巨细胞病毒性肺炎。3例巨细胞病毒感染病例中2例治愈,1例死于呼吸衰竭。巨细胞病毒感染率为15%(3/20),巨细胞病毒肺炎发病率为10%(2/20),病死率为5%(1/20)。 结论:肝移植术后进行巨细胞病毒感染的预防性治疗,定时监测尽早发现巨细胞病毒感染,及时治疗,阻断其向巨细胞病毒病演变是降低巨细胞病毒病死率的有效方法。
  • 克氏针张力带固定时克氏针植入位置与儿童肱骨外髁骨折治疗效果的关系 免费阅读 下载全文
  • 为观察克氏针张力带固定时克氏针植入位置与儿童肱骨外髁骨折治疗效果的关系,选择2000-05/2005-05襄城县人民医院骨科收治肱骨外髁骨折移位的儿童30例,治疗时将一根克氏针从骨折块外侧使克氏针与肱骨纵轴成90°或向远端成110°进针固定,另一根克氏针从骨折块外侧进入与肱骨纵轴向骨折近端成45°固定,钢丝从肱骨上方外侧进入,从内前方穿出,最后将钢针钢丝张力带固定。术后随访时间≥1年,临床骨愈合时间为3或4周,肘关节伸屈功能完全正常,无肘内、外翻畸形。
  • [研究与报告]
    自体移植静脉内皮细胞的缺血安全时限(王明松 邹良建 黄盛东 徐志云 邹榕江)
    犬自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性
    犬原位回肠构建全尿道、膀胱的实验方法特征
    借助伸腱装置动力结构变化的肌腱移植矫正钮扣状畸形(赵世伟 邱旭东 赵炳显 冯星明)
    移植骨骨矿物元素的动态代谢变化
    依达拉奉对深低温保存大鼠断肢再植后缺血再灌注损伤的影响
    伞式经跟骨缝合法修复跟腱断裂的实验研究与临床应用
    小腿皮神经-浅静脉营养血管远端蒂皮瓣转移修复下肢远端软组织缺损的应用(曹凯 韩智敏 刘东宁 舒勇)
    脑死亡状态巴马小型猪肺水含量及肺超微结构变化
    肾移植术后肺炎淋巴细胞HLA-DR表达与复方清热颗粒的干预作用
    环孢素A和他克莫司对移植肾P-糖蛋白表达的影响:3年随访移植肾活检
    肝移植术后急性肺损伤特点
    骨形态发生蛋白人工骨椎间融合器植入改变椎体滑脱椎间隙高度
    前臂背侧远端动脉穿支显微解剖与前臂后皮神经营养血管移植皮瓣的设计(张发惠 郑和平 张国栋)
    根据患者类型选择不同类型人工膝关节假体植入后临床应用效果的回顾性分析
    [信息导读]
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    《中国神经再生研究(英文版)》出版重点及出版时效
    在本刊2004-2005年发表文章被美国《化学文摘》、荷兰《医学文摘》收录的信息查询服务
    [技术与方法]
    急性缺氧大鼠肺组织病理改变和诱导型一氧化氮合酶的表达(廉洁 侯金才 孙丽慧)
    缺血后处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响(刘胜辉 杨新春 范谦)
    载脂蛋白E基因多态性与血脂水平及高脂血症的相关性(胡汉宁 陈薇 杨桂 吕民)
    血浆和心肌组织血管紧张素Ⅱ水平对肺动脉高压患者左室心肌细胞凋亡和间质纤维化程度的不同影响
    β3肾上腺能受体基因Trp64Arg多态性与慢性心力衰竭的相关性
    葡萄糖酸镁对离体大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的抑制效应
    腹主动脉部分缩窄大鼠模型体外心脏的电生理特点(倪量 王硕仁)
    生后小鼠肾脏髓质发育中Bcl-2和Bax基因表达与凋亡的关系
    一氧化氮对人肝癌细胞SMMC-7721辐射敏感性的增强效应
    血管紧张素Ⅱ受体2在小鼠早期肾脏发育中的表达(于嵩 李晓明 郭敏)
    肥大细胞、巨噬细胞及转化生长因子在IgA肾病患者肾组织中的浸润及意义(刘雪梅 马瑞霞 朱月华 赵秀珍 刘丽秋)
    大鼠苍白球炎症反应后黑质铁代谢的改变(霍洁 鲁强 孙晓红 徐群渊 张进禄)
    乙醇摄入途径与血浆一氧化氮和内皮素含量变化的关系(何显教 赵善民 黄丽娟 黄俊杰 晋玲 梁祚仁)
    大网膜脂肪组织中胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4和抵抗素mRNA表达水平与代谢综合征的关系(赵文娟 杨亚超 王伟 王颜刚)
    高脂饮食对小鼠脂代谢和矿物元素代谢的影响
    复方中药不同给药途径对输卵管炎性大鼠肿瘤坏死因子α的影响及病理组织学观察
    一种念珠菌蛋白质的提取方法
    原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化与主动脉中央脉压的关系(刘力松 华琦 庞蓓蕾)
    马齿苋水提液对D-半乳糖致衰老模型小鼠心肌线粒体的保护作用(欧芹 魏晓东 王丹 张鹏霞)
    缺氧心肌细胞线粒体膜电位及细胞凋亡与纳洛酮的保护效应
    缬沙坦对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗后长期预后的影响:多中心双盲评估的随机对照研究
    脾虚证小鼠脾肾组织核酸和蛋白质含量变化及强肌健力口服液的影响
    干扰素β-1b对再发缓解型多发性硬化患者脑萎缩影响的MRI定量评估
    脑缺血再灌注损伤过程中一氧化氮合酶的表达(王超 孙峰 丁晓洁)
    高铁小鼠模型的构建及铁代谢相关指标的观察
    高效液相色谱法测定空白血浆中伪麻黄碱的含量(刘刚 王辉 周本宏)
    [学科新闻]
    美国医生计划实施人体子宫移植手术
    中国科学家成功完成成人脑细胞移植
    亲属间活体肝移植已成为必然趋势
    英科学家通过细胞移植恢复盲鼠视力
    [综述与专论]
    自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎的临床研究与应用(张洪美 荆琳)
    [学术探讨]
    痰、瘀、虚为慢性阻塞性肺疾病发病的关键环节
    康复训练促进脑梗死大鼠脑功能恢复机制的相关分析(胡可慧 余茜)
    肝纤维化大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及羟脯氨酸水平与丹参、桃仁复方制剂的干预
    大鼠脑局灶性缺血再灌注后梗死体积变化与低分子肝素的保护效应(王大力 高素玲 张江 赵晓晶 邢雷)
    普伐他汀干预青中年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及C-反应蛋白的变化
    有氧运动干预高脂血症C57BL/6J小鼠血浆内皮素的变化(吴翊馨)
    冠状动脉粥样硬化性心脏病患者升主动脉弹性与颈动脉内-中膜厚度的相关性
    地高辛抗血清对老龄大鼠心肌缺氧复氧损伤影响的体外实验(王德国 杨玉雯 陈月云 唐振国)
    心肌营养素1分子的克隆及其反转录病毒载体的构建
    风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养64例
    [研究快报]
    复合皮片移植治疗烧伤后功能部位瘢痕20例(杨建德 韦元强 莫海龙 罗三彤)
    以指背动脉为蒂的邻指背侧岛状皮瓣移植修复指背皮肤缺损(梁杰 罗少军 汤少明 郝新光 李建赤)
    皮瓣移植及静脉吻合修复手部严重皮肤撕脱伤(张丕红 龙剑虹 任利成 谢庭鸿 曾纪章 黄晓元)
    关节镜下LARS人工韧带移植重建后交叉韧带(尚平 贺宪)
    根据不同医用植入体匹配特点选择性治疗Hangman骨折的疗效分析
    颈椎侧块钢板内固定材料植入技术在颈椎骨折脱位后路治疗中的特点(陈剑平 郭来洲)
    肝移植术后巨细胞病毒感染的特点(杜隽铭 全志伟 王健东 朱健 沈军)
    克氏针张力带固定时克氏针植入位置与儿童肱骨外髁骨折治疗效果的关系(魏乃强 殷福斗 耿景辉)
    《中国组织工程研究与临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会 《中国组织工程与临床康复》杂志社

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    主  编:刘昆

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