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文献检索:
  • 全髋关节置换者深静脉血栓形成早期血浆细胞因子及细胞间黏附分子的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:全髋关节置换者深静脉血栓形成是由内皮细胞损伤、血小板激活和凝血瀑布反应与抗凝、纤溶等机制共同作用的结果。了解全髋关节置换者深静脉血栓形成患者早期血浆炎症细胞因子表达以及细胞间黏附分子水平的变化,寻找相关预警指标。 方法:①实验对象:选择2005-05/2007-05在沈阳市第七人民医院骨科住院进行全髋关节置换术治疗患者77例,83 髋,男45例,女32例,年龄39-78岁,平均(65.09±18.74)岁。全部患者对全髋关节置换治疗知情同意,并自愿接受超声影像学检查以及各类实验室血清标本采集。施术者为同一组从事骨科临床工作≥ 7年的具有中级或副高级职称的骨科医生。②主要材料:全髋关节假体选用美国史赛克(中国)有限公司和北京普鲁复星外科植入物有限公司生产的APL非骨水泥柄和Muller骨水泥柄假体。材料采用精密锻造钛合金,表面用真空等离子钛或钛加羟基磷灰石喷涂,符合欧洲EN46001标准。③实验方法:入选对象均在全髋关节置换后1-7d采用彩色多普勒超声检查下肢深静脉血流通畅情况。采用酶联免疫吸附法测定白细胞CD18的表达,放射免疫方法测定血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素10浓度。酶联免疫吸附法测定血浆可溶性细胞间黏附分子1和可溶性血管细胞间黏附分子1浓度。 结果:①全髋关节置换中,超声检查发现深静脉血栓26例(血栓组),未发现静脉血栓者51例(对照组)。②血栓组全髋关节置换后1d和3d肿瘤坏死因子α、白细胞介素6 和白细胞介素10炎症细胞因子表达指标明显高于对照组(P均 〈 0.01-0.05)。③全髋关节置换后1d和3d时血栓组CD18、可溶性细胞间黏附分子1和可溶性血管细胞间黏附分子1表达明显高于对照组(P均 〈 0.01-0.05)。 结论:全髋关节置换后深静脉血栓形成患者早期相关血浆炎症细胞因子表达增强,细胞间黏附分子浓度明显增高,这些表现可能与深静脉血栓形成发生有关。
  • 微导丝引导下机械碎栓联合接触溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成11例 免费阅读 下载全文
  • 目的:多发性脑静脉窦血栓形成临床少见,传统内科抗凝治疗效果很差。采用微导丝引导下机械碎栓联合脑静脉窦内接触溶栓治疗,旨在进一步探讨多发性脑静脉窦血栓形成的有效治疗方法。 方法:选择2005-06/2007-04郧阳医学院附属人民医院神经内科收治的多发性脑静脉窦血栓形成患者11例,其中男5例,女6例。进行诊断性数字减影血管造影检查确诊,在微导丝引导下行机械碎栓及接触溶栓治疗,并动态观察症状、体征、颅内压力、影像学改变及有无并发症发生。患者家属对治疗知情同意。 结果:11例患者中有10例脑静脉窦实现再通,恢复良好,其中8例完全康复,1例临床症状明显改善,1例仅遗留右下肢轻偏瘫;1例放弃治疗后死亡,有效率高达91%(10/11),无一例并发症发生,随访3个月~2年无复发。 结论:微导丝引导下机械碎栓联合接触溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成可显著提高再通率,减少并发症,改善预后。
  • 人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症后近期效果:与传统腰椎间盘切除加脊柱融合术比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:为进一步验证人工髓核置换是一种治疗腰椎间盘突出症的安全有效的治疗方法,比较人工髓核置换和传统腰椎间盘切除加脊柱融合在治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效。 方法:2005-08/2007-08南京医科大学附属南京第一医院骨科共收治腰椎间盘突出症患者38例,所有患者对实验及治疗方案均知情同意。分为人工髓核置换组14例,常规手术组24例。所有患者均为单节段病变。人工髓核置换组采用后侧入路,行单枚人工髓核植入,人工髓核为欧洲Raymedica公司生产的假体,其外衣为聚乙烯纤维,核心为能吸水膨胀的半流动性水凝胶(聚丙稀-聚丙烯酰胺);常规手术组经后侧入路,行腰椎间盘切除加脊柱融合术,采用山东威高骨科材料有限公司脊柱内固定系统13例,中华长城脊柱内固定系统11例:采用Wright Medical Technology,Inc.人工骨17例,上海贝奥路生物材料有限公司磷酸钙生物陶瓷7例。比较两组手术切口长度,术中出血量,手术时间,术后住院时间,术后椎间隙增加高度,术前及术后6周,3,6个月Oswestry疼痛功能指数评分和视觉模拟疼痛评分,并根据JOA标准进行临床疗效评价。 结果:患者38例全部进入结果分析,全部病例随访6~18个月,平均13.4个月。①人工髓核置换组切口长度、术中出血少于常规手术组,两组相比差异有显著性意义(P〈0.05)。②人工髓核置换组手术时间、术后住院时间短于常规手术组,两组相比差异有显著性意义(P〈0.05)。③人工髓核置换组术后椎间隙增加高度与常规手术组比较差异无显著性意义(P〉O.05)。④人工髓核置换组Oswestry疼痛功能指数评分在第3个月较常规手术组有显著下降(P〈0.05);视觉模拟疼痛评分两组差异无显著性意义(P〉0.05)。⑤两组临床疗效优良率比较差异无显著性意义(P〉0.05)。⑥人工髓核置换组并发症:术后1年发生假体移位1例,但无症状,无需再次手术;常规手术组出现双侧腿疼1例,出现右侧腿痛2例,予口服药物对症处理后3个月缓解,3例均为L5S1节段行手术患者。 结论:①人工髓核置换术后定量临床结果至少与传统腰椎间盘切除加脊柱融合术后的临床结果相当,进一步支持早期文献报道。②人工髓核置换是一种安全有效的治疗,对于存在手术指征的腰椎间盘突出症患者是一种选择方案。
  • 冠状动脉长病变时应用进口及国产雷帕霉素涂层支架的比较:冠状动脉造影随访评估心血管管腔内的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较国产雷帕霉素洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉长病变中应用的生物相容性及其安全性。 方法:选择2004-07/2006-12就诊于唐山工人医院心内科,冠状动脉造影提示冠状动脉为长病变的患者144例,经患者及家属知情同意后进行临床观察,治疗过程经医院医学伦理委员会批准。裸支架组45例,Cypher支架组51 例和Firebird支架组48例。随访6-9 个月,复查冠状动脉造影,计算支架内最小管腔内径、病变节段内最小管腔内径、支架内晚期管腔丢失及节段内晚期管腔丢失,并观察患者的主要心脏不良事件。 结果:①124例患者随访6-9个月,其中裸支架组40例,Cypher支架组43 例和Firebird支架组41例,随访时间各组比较差异无显著性。②Firebird支架组、Cypher支架组随访中支架内最小管腔内径、病变节段内最小管腔内径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失、靶血管再狭窄率、血运重建率及再发心绞痛率均低于裸支架组(P〈0.05),Cypher支架组及Firebird支架组比较差异无显著性意义。 结论:雷帕霉素药物涂层支架在冠状动脉长病变中应用是安全的, 长期随访未发现管腔内出现血液及组织细胞的变化,无特殊生物相容性和安全性问题,且进口及国产雷帕霉素药物涂层支架各项指标差异不明显。
  • 国产雷帕霉素药物洗脱支架置入治疗急性ST段抬高心肌梗死:与进口药物支架比较其安全性和有效性 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird支架)和进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher^TM支架)置入治疗急性ST段抬高心肌梗死的安全性和有效性。 方法:选择2005-03/2007-02就诊于赣州市立医院心内科及深圳市孙逸仙心血管医院的急性ST段抬高心肌梗死患者121例,经患者及家属知情同意后进行临床观察,治疗过程经医院医学伦理委员会批准。其中Cypher^TM支架组59例,Firebird支架组62例。比较两组支架置入后冠状动脉造影结果、住院期间的临床结果;随访2-12个月,记录死亡率、靶血管重建率及主要心血管事件发生率。 结果:①121例患者支架置入均获得成功。62例梗死相关血管的62处病变置入64枚Firebird支架;另59支梗死相关血管的59处病变置入61枚Cypher^TM支架。②Firebird支架组1例术后第5天出现支架内亚急性血栓形成,再次行冠状动脉介入术获得成功。Cypher^TM支架组1例术后64 d发生急性左心衰竭而死亡,1例术后5个月在院外猝死。③两组比较支架置入后造影结果和临床结果差异无显著性意义。④对117例患者进行随访,Cypher^TM支架组死亡率、靶血管重建率和主要心血管事件发生率分别为3.4%、0%和3.4%;Firebird支架组死亡率、靶血管重建率和主要心血管事件发生率分别为3.2%、1.6%和4.8%,差异无显著性意义(P 〉 0.05)。 结论:国产雷帕霉素药物洗脱支架置入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者是安全的,随访未发现管腔内出现血液及组织细胞的变化,无特殊生物相容性和安全性问题,与进口雷帕霉素药物涂层支架相比较各项指标差异不明显。
  • 冠状动脉支架置入后嗜中性粒细胞活化标志物的早期释放 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过测定不稳定心绞痛患者支架置入后早期血浆中髓过氧化物酶,乳铁转运蛋白的含量,对分叶核嗜中性粒细胞的活化进行评价。 方法:2005-10/2007-06在中南大学湘雅二医院就诊的冠心病患者中选取215例不稳定心绞痛患者, Braunwald分级Ⅱ级或Ⅲ级。所有入选者均签署知情同意书。所有患者都行冠状动脉造影,对其中125例最严重罪犯血管行支架置入(支架置入组)治疗,另90例因严重多支病变将行外科血管搭桥或因经济原因放弃支架置入(非支架置入组)。所有患者均在不同时段采取血样直至支架置入后24 h,测定其血清髓过氧化物酶、乳铁转运蛋白、C反应蛋白以及细胞因子水平。 结果:215例患者均进入结果分析。①非支架置入组患者髓过氧化物酶、乳铁转运蛋白水平保持不变,支架置入组患者髓过氧化物酶、乳铁转运蛋白水平显著升高(P 〈 0.01)。②非支架置入组患者不同时间所采血样中白细胞介素8和白细胞介素12水平没有变化,支架置入组患者中白细胞介素8和白细胞介素12有一过性升高,白细胞介素6在两组患者中都升高(P 〈 0.05)。③两组患者C反应蛋白的基线值相同,且支架置入后均有显著升高,而支架置入组升高更明显(P 〈 0.01)。 结论:不稳定心绞痛患者支架置入与嗜中性粒细胞的快速活化密切相关,髓过氧化物酶是不稳定心绞痛患者冠状动脉支架置入后炎症反应的始动和促发因素。
  • 轴向控制动力性锁钉的生物力学特性 免费阅读 下载全文
  • 目的:交锁髓内钉是目前国内外应用于长管状骨骨折内固定的主流,但其静力性固定特性将有可能导致材料的力学失败,引起相关并发症,基于此,设计了轴向控制动力性锁钉并进行生物力学测试。 方法:实验于2006-10/12在南方医科大学生物力学实验室完成。①自制轴向控制动力性锁钉的结构:由锁钉和髓内钉组成,髓内钉的近端增加了2个夹角为60°轴向控制板,轴向控制板正面为梯形,斜角为10°,厚0.8 mm,高度为8 mm。②轴向控制动力性锁钉与交锁钉生物力学比较:将8对新鲜尸胫骨标本用线锯在胫骨中段制成OTA分类A1型骨折模型,分别用胫骨轴向控制动力性锁钉与交锁钉固定,安装在MTS858实验机上,进行抗压缩、弯曲及扭转测试分析,施加的轴向负荷为700 N,测试速度0.1 mm/s;弯曲负荷为300 N,速度0.1 mm/s,扭矩4 Nm,速度0.3(°)/s。 结果:轴向控制动力性锁钉压缩应变值明显小于交锁钉组,差异有非常显著性意义(P〈0.01),轴向控制动力性锁钉抗的扭转刚度、冠状面和矢状面弯曲刚度与交锁钉组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。 结论:轴向控制动力性锁钉在抗弯曲和抗扭转方面能达到或接近交锁钉的强度,在抗压缩方面强于交锁钉。说明轴向控制动力性锁钉能起到动力性固定的作用,具有良好的生物力学性能,是治疗胫骨骨折的一种可供选择的新型髓内固定器械,能够满足临床需要。
  • 人工关节磨屑颗粒诱导巨噬细胞分泌细胞因子与依那西普干预的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:已证实肿瘤坏死因子α在人工关节无菌性松动过程中发挥重要作用,依那西普为肿瘤坏死因子α拮抗剂,拟验证采用依那西普预防人工关节钛颗粒刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α等细胞因子导致无菌性松动的可能性。 方法:实验于2007-03/07在宁夏医学院生殖与遗传实验室完成(宁夏省部级重点实验室)。①主要试剂与药物:依那西普 (Enbrel, Amgen and Wyeth),钛颗粒(美国ZIM-MER公司提供,微粒直径为3-5 μm)。②小鼠腹腔巨噬细胞的分离、培养:麻醉后处死12只6-8周的清洁级BALB/C小鼠,腹腔注入无血清RPMI1640 培养液5 mL,3-5min后,无菌条件下打开小鼠腹腔,吸取腹腔液,离心洗涤后显微镜下计数,调整细胞至3×10^9/L,均匀加入24孔培养板中,置于37 ℃、体积分数为0.05的CO2培养箱中培养。12 h后更换培养液,去掉未贴壁的细胞,得到巨噬细胞。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。③评估指标:24 h后将培养细胞分为5组,每组有8个平行孔:单纯细胞组,1×10^12/L钛颗粒组,1×10^12 /L 钛颗粒+10 μg/L依那西普组,1×10^12/L钛颗粒+100 μg/L 依那西普组,1×10^12/L钛颗粒+1 000 μg/L依那西普组。继续培养18 h后,用酶联免疫法检测上述各组细胞上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6的浓度。 结果:1×10^12/L钛颗粒组细胞培养上清液肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素1浓度明显高于单纯细胞组、1×10^12/L钛颗粒+100,1 000 μg/L依那西普组(P 〈 0.001)。1 000 μg/L依那西普组低于10 μg/L依那西普组,差异有显著性(P 〈 0.001)。 结论:依那西普呈剂量依赖性的有效抑制磨屑颗粒诱导的巨噬细胞分泌细胞因子,有望成为预防人工关节无菌性松动的药物。
  • 人工腰椎间盘置换后下位关节突关节内压力的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:腰椎间盘和关节突关节共同维持腰椎的稳定,任何一个部分的退行性变都将引起另两部分的退变。观察SB Charite人工腰椎间盘假体置换对相邻下位关节突关节内压力的影响,以提供人工椎间盘临床应用的生物力学参数。 方法:实验于2003-03在国防科技大学航天与材料工程学院力学实验室完成。①实验材料:10具新鲜成人尸体腰椎标本,包括L2-5椎体及其椎间盘,死者均为急性脑死亡的健康青壮年。肉眼及X射线观察以排除标本无畸形、退行性变及结构性破坏。剔除椎旁肌肉及其筋膜组织,保留所有的韧带、椎间盘及关节囊并维持其完整性。②实验方法及评估:将Ω状微型电阻式压力传感器置入L4/5关节突关节,分别测量L3/4椎间盘完整和人工椎间盘置换两种状态下轴向(400~2000 N)、后伸、对侧弯和同侧弯(2-10N·m)载荷4种工况时L4/5关节突关节内的压力。 结果:纳入成人尸体腰椎标本共10具,均进入结果分析,实验过程中标本无破坏和脱落。轴向、后伸、同侧弯及对侧弯加载条件下,人工椎间盘置换组与椎间盘完整组比较,下位关节突关节内压力差异均无显著性(P 〉 0.05)。 结论:①人工腰椎间盘置换后相邻下位关节突关节内压力与正常时无明显改变。②人工椎间盘置换在重建腰椎生物力学性能的同时不会引起相邻下位关节突关节内压力的改变。
  • 人工关节置换术后隐性失血的相关分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:隐性失血对全髋关节置换术和全膝关节置换术后的恢复影响很大,尤其是全膝关节置换术后患者血红蛋白的下降往往与预期的结果相差很远。观察人工全髋关节置换术人工全膝关节置换术后隐性失血的相关机制及对预后的影响。 方法:①试验对象:选择2001-03/2005-05本院行全髋关节置换术的患者41例,男22例,女19例,年龄61-79岁;同期行全膝关节置换术的患者37例,男23例,女14例,年龄65-77岁。纳入标准:所有病例均为初次行单侧关节置换的患者,24 h 补液总量不超过2 000 mL,参与者对试验知情同意。②试验方法:41例行全髋关节置换术的患者中32例在术中和术后输入异体库存血。所有行全膝关节置换术的患者均在术中使用气囊止血带,未输血。术前及术后二三天均进行血常规检查,记录红细胞比容。术前计算出所有患者的体质量指数。体质量指数≤30 kg/m^2为非肥胖组,体质量指数〉30 kg/m^2为肥胖组。通过Gross方程,根据身高、体质量和手术前后的红细胞比容计算所有患者的总失血量,减去显性失血部分即得隐性失血。③试验评估:观察两组术后显性和隐性失血的相关情况。 结果:纳入全髋关节置换术41例和全膝关节置换术37例,均进入结果分析。①全髋关节置换术组患者的实际失血总量平均为1 520 mL,隐性失血为482 mL,占总量的32%。全膝关节置换术组患者的实际失血总量平均为1 508 mL,隐性失血为776 mL,占总量的52%。两组隐性失血量相比,差异有显著性意义(P〈0.01)。②全髋关节置换术组与全膝关节置换术组肥胖患者和非肥胖患者的隐性失血量相比,差异均无显著性意义(P〉0.05)。 结论:①全膝关节置换术隐性失血远较全髋关节置换术高,且使用引流血回输仍不能完全满足机体恢复循环的需要,应特别注意及时补充血容量。②对隐性失血的正确认识有助于提高临床评估能力,可帮助关节置换患者顺利度过围手术期,有利于术后开展早期关节功能训练。
  • 椎弓根螺钉内固定材料置入并植骨融合后路矫正治疗重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸20例 免费阅读 下载全文
  • 背景:主弯Cobb角大于65°、柔韧性小于34.5%的重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸多以传统的前后联合入路手术矫正,但并发症较多。应用使单纯后路手术对矫正置入椎弓根螺钉固定材料植入并植骨融合是否会有更好的效果? 目的:评价单纯后路矫正椎弓根螺钉固定材料并植骨融合术矫正治疗重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸的效果。 设计:病例分析。 单位:上海交通大学医学院附属仁济医院骨科。 对象:选择1999-06/2005-08在上海交通大学医学院附属仁济医院骨科收治的20例重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸患者,男8例,女12例,年龄12-18岁,平均15岁。均经全脊柱X片确诊。King-Moe分型Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。术前侧凸主弯平均Cobb角82°(75o-92o),平均柔韧性为30%(20%-40%),术前平均双肩高度差为15 mm(5-35 mm)。 患者中Risser征1度3例,2度5例,3度6例,4度5例,5度1例。患者及家属均对治疗知情同意,实验经过医院伦理委员会批准许可。本组患者所用的人工骨为美国Wright公司的产品Osteoset。 方法:患者均行单纯后路矫正椎弓根螺钉固定植骨融合手术,暴露预定融合范围内椎体的棘突、椎板、关节突关节及横突。暴露完成后先根据进钉点的解剖标志以徒手技术在术前确定的“关键性椎体”上置入椎弓根螺钉。其中6例手术以TSRH系统进行固定,其余手术均以CDH M8系统固定。术后评估手术时间及失血量。术后7 d 采用X线测量患者Cobb角,计算主弯矫正率,同时评估双肩高度差及住院时间。术后4年随访患者并发症及恢复情况。 主要观察指标:①手术时间及失血量。②Cobb角及主弯矫正率。③双肩高度差及住院时间。④随访结果。 结果:患者20例均进入结果分析。①手术时间及失血量:手术时间为3.2-4.3 h,平均3.5 h;失血量为660-1 070 mL,平均865 mL。②Cobb角及主弯矫正率:术后主弯平均Cobb角从术前的82°(75o- 92o)矫正到31°(22°-37°),平均矫正率为62%。③双肩高度差及住院时间:术后脊柱侧位片均显示患者胸腰椎基本恢复正常后凸及前凸,平均双肩高度差为7.5 mm(0-11 mm),患者住院日为8-11d, 平均9d。④随访结果:所有患者均获术后4年随访,所有侧凸主弯矫正角度未发生丢失,固定节段全部融合,无断钉、断棒发生。 结论:单纯后路椎弓根螺钉内固定材料置入并植骨融合术能有效治疗主弯在75o-92o,柔韧性≥ 20%的重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸。
  • 三种不同内固定植入物治疗髌骨粉碎性骨折的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:髌骨粉碎性骨折的手术治疗应尽量保留骨质及精确的复位内固定,充分恢复髌骨的功能,目前髌骨粉碎性骨折尚无统一的治疗标准,仍是临床上的难点。 目的:比较AO改良张力带、钛缆环扎及镍钛聚髌器固定法治疗髌骨粉碎性骨折的效果。 设计:前瞻性对比观察。 对象:选择2004-11/2006-11解放军第二军医大学长征医院骨科收治的60例单纯单侧闭合性髌骨粉碎性骨折患者,男32例,女28例,年龄28-59岁。纳入标准:明确诊断为单纯单侧闭合性髌骨粉碎性骨折,受伤时间〈7d。患者均对手术项目知情同意。 方法:根据患者意愿选择手术方式,将患者分为AO改良张力带固定组(n =22)、钛缆组(n =21)、聚髌器组(n=17)。AO改良张力带组中12例行AO改良张力带单纯内固定,10例行AO改良张力带内固定取出术;钛缆组均行钛缆环扎术;聚髌器组中10例行聚髌器单纯内固定术,7例行内固定取出术。 主要观察指标:①观察术后有无宿主及材料反应,比较术中出血量、住院医疗费用以及工作日损耗。②比较术后3个月患膝主动活动范围及术后6个月术后功能恢复情况及疗效。 结果:纳入患者60例均进入结果分析。①所有病例均未发生宿主或材料反应,聚髌器组患者术中出血量明显多于AO改良张力带单纯内固定组和钛缆组,工作日损耗少于AO改良张力带单纯内固定组,差异均有统计学意义(P〈0.05);钛缆组住院医疗费用明显多于聚髌器及AO改良张力带单纯内固定组,差异有统计学意义(P〈0.05)。②钛缆组患者患膝活动度最大,平均108°左右,远期患膝功能评分最高,平均21.3分,优良率达95.2%,且没有明显严重并发症,均明显优于其它组别,差异有统计学意义(P〈0.05)。 结论:AO改良张力带固定与聚髌器固定治疗某些髌骨粉碎性骨折能达到优良效果。钛缆环扎法适合髌骨粉碎性骨折的治疗并可取得更好的膝关节功能恢复。
  • 超高分子量聚乙烯/Al2O3人工关节副磨合期磨损颗粒的形态特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:人工关节磨粒作为一种载体不但包含了关节磨损的大量信息,而且也有研究表明磨粒的存在是引起Charnley型全髋关节置换术失败的主要原因。 目的:考察蒸馏水润滑条件下超高分子量聚乙烯/Al2O3关节副在关节模拟试验机上运行时产生的磨粒形态特征及超高分子量聚乙烯髋臼的磨损机制。 设计:在关节模拟试验机上进行模拟试验。 单位:徐州工程学院机电工程学院。 材料:髋臼材料为超高分子量聚乙烯(UHMWPE),相对分子质量 3 000 000,密度0.935 g/cm^3,硬度30HB,断裂强度35MPa,吸水率〈0.01%。关节球材料为Al2O3陶瓷,密度4g/cm^3,硬度90HRA,抗拉强度〉450 MPa,韧性7 MPaM1/2。 方法:实验于2003-12/2005-07在中国矿业大学摩擦学试验室完成。采用髋关节模拟试验机评价Al2O3-UHMWPE关节副的摩擦学性能。试验条件:室温,相对转速100r/min,接触载荷784 N,蒸馏水润滑,试验周期为1.5×10^6转。超高分子量聚乙烯髋臼的磨损量每隔3×10^5转测量一次。测量时髋臼取出后置于超声波清洗器中用蒸馏水清洗 3 min,在80 ℃烘箱中烘干40 min后在干燥器中冷却至室温。采用感量为0.01 mg的BT211D型电子天平,并按“参考试样法”测量髋臼试件的磨损质量损失,计算磨损率。称重停机时同时提取一次润滑液样品(20 mL)。用扫描电镜观察样品中的磨粒形貌以及超高分子量聚乙烯髋臼的磨损表面。用X射线能量色散谱确定磨粒成分。用LS100R型激光粒度分析仪(含LS SVM Plus分析平台)测量磨粒粒度分布情况。 主要观察指标:磨粒的形态特征及粒度分布;超高分子量聚乙烯髋臼的磨损率及磨损情况。 结果:超高分子量聚乙烯/Al2O3关节副产生的磨粒尺寸在0.3-180 μm间变化,绝大部分磨粒尺寸为5-20 μm。磨粒群体中99%以上是超高分子量聚乙烯磨粒,根据形态特征可分为5类:球形磨粒、撕裂磨粒、片状磨粒、疲劳剥块及杆状磨粒。Al2O3磨粒主要表现为边界平直的片状或立方体状。在关节副磨合阶段,随着超高分子量聚乙烯髋臼磨损率的降低,磨粒分布曲线呈现出由凸、陡向平缓发展的趋势,且磨粒群体中积聚数量最多的磨粒的尺寸在逐渐减小。电镜观察结果显示,超高分子量聚乙烯髋臼的磨损面上存在由磨粒磨损形成的多方向性犁沟、粘着磨损及微观接触疲劳磨损和大范围塑性变形的痕迹。 结论:①超高分子量聚乙烯髋臼的主要磨损机制是磨料磨损、粘着磨损、微观疲劳磨损和由塑性变形引起的剥块。②磨粒群体中积聚数量最多的磨粒的尺寸较小。
  • 混合型金属对金属人工全髋表面置换术18例:2年随访 免费阅读 下载全文
  • 背景:金属对金属人工髋关节提高了髋关节假体的耐磨性能,具有符合正常生物学应力传递的特点。 目的:观察混合型金属对金属人工全髋表面置换患者髋关节功能的远期状况。 设计:病例随访。 单位:武装警察部队江苏省总队医院骨科和南通大学附属医院骨科。 对象:选择2004-09/2005-07在武装警察部队江苏省总队医院骨科和南通大学附属医院骨科接受人工全髋表面置换术治疗的髋关节病变18例(23髋)患者。男11例,女7例,年龄28-54岁。按病因学分类:股骨头坏死13例(16髋)、骨性关节炎3例(4髋)、先天性髋关节发育不良1例(2髋)和创伤后骨性关节炎1例(1髋)。混合型金属对金属人工全髋表面关节假体由Wright公司提供,髋臼杯型号:38-56mm(内径)/44-62mm(外径);股骨头假体型号:38-56mm(外径);髋臼杯压配深度1-2mm。术前患者签署手术知情同意书,该术式的临床应用经过医院伦理委员会批准许可。 方法:①硬腰联合麻醉后,暴露髋臼,选择大小合适的具有羟基磷灰石涂层的金属髋臼帽按解剖位置安放冲紧、压配固定。安装股骨头假体,用调制好的骨水泥涂摸在预制好的股骨头及股骨假体内表面,将金属杯套于准备好的股骨头上,用加压器压紧,使金属杯与骨质紧密相贴,并使金属杯的短柄与股骨颈的轴线保持一致。②术后2 d允许患者进行不负重的关节活动、被动关节活动及股四头肌主动等长舒缩功能锻炼,2 周后允许下床扶拐不负重行走,术后6周可逐渐过渡至完全脱拐行走。术后对所有患者予以患肢 “T”字横板鞋外展位固定。③术后1,2年行X射线分析全髋表面置换效果及与宿主的生物相容性;术前及术后1,2年进行患髋Harris评分并观察患者髋关节情况。 主要观察指标:①全髋表面置换效果。②生物相容性。③患髋Harris得分。④术后髋关节疼痛情况。 结果:纳入患者18例均进入结果分析。①全髋表面置换效果:1例患者1个股骨假体内翻成10°角,未出现假体松动和股骨颈骨折的并发症, 其余表面置换假体位置满意。2例患者分别于术后1年和2年发现髋臼假体边缘1、2区有X线透亮线, 而在股骨短柄周围1、2和3区未发现有X线透亮线。②生物相容性:所有病例均无明显肾毒性、热原性及排斥反应,未发现有髋关节脱位、异位骨化、股骨颈狭窄、股骨头坏死及假体固定失败等并发症。③患髋Harris得分:术前患者平均46分,术后1年为85分,术后2年为93分,其中15个为优, 6个为良, 2个为中。④术后疼痛情况:2例患者术后轻微疼痛, 1例中度疼痛, 无严重疼痛者。 结论:应用混合型金属对金属人工全髋表面假体置换髋关节疾病患者后远期疗效满意。
  • 电磁场生物学效应的分子机制分析 免费阅读 下载全文
  • 以单层、平面分布的多细胞系统的细胞为研究对象,在建立的多细胞模型的基础上,从肝细胞内钙离子振荡的动力学模型出发,以细胞膜受体作为电磁场的作用的靶部位,以外加电磁场的频率、强度(调制因子)作为作用因子,以胞间耦合因子和电磁场作用下的三磷酸肌醇(IP3)浓度变化作为影响因子,数值分析单细胞、耦合的多细胞胞以及电磁场作用下的胞内钙振荡形式。数值分析结果表明:细胞差异性导致钙振荡不同;胞间耦合影响多细胞钙振荡的同步性;电磁场的频率、强度(调制因子)能引起钙振荡的频率和幅值发生变化。
  • 电阻抗胃动力信息检测与处理方法 免费阅读 下载全文
  • 从电-机复合系统的认识高度,研究采用生物电阻抗技术的无创胃动力测量和评价方法,研制专用实验检测系统。 方法:采用生物电阻抗技术从体表进行无创胃动力检测,并与同步胃电相结合,研究食物消化过程中的电-机特性,包括节律、传导、胃排空过程以及其影响因素;运用小波变换分离、提取胃阻抗信号;通过能谱和频谱分析方法,根据主能量和支配频率将信号分类; 设置并计算胃动力参数,包括节律、频率谱、功率谱、动态谱、主频变异系数FIC、主频下功率变异系数PIC等。 结果:建立了生物电阻抗无创胃动力测量和评价方法,研制了专用实验检测系统。28例受试者在不同时段的胃动力对照实验结果表明,胃动力参数2-4 cpm收缩节律比、2-4cpm功率比、主频变异系数FIC在下午时段比上午明显增加,但主频下功率变异系数PIC没有显著性变化;餐前、餐后胃动力对照实验结果表明,空腹时胃运动的节律比较紊乱,进食后节律性增加;药物对胃动力影响实验表明铝碳酸镁片的作用在于中和胃酸,多潘立酮片有促进胃动力的功效。 结论:采用无创生物阻抗方法和同步胃电测量相结合的技术,可研究复杂的胃动力电-机过程,包括节律性、传导性、胃排空过程以及影响因素,可为胃动力测量和评价提供一种新的、有效的无创方法。
  • 冠状动脉造影投照体位与患者体型及心型关系的定量分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:冠脉动脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”,但由于投照体位的不当,造成病变血管段人为“缩短”及冠状动脉显影影像质量较差等均可引起误诊或漏诊。 目的:探讨不同体型、心型患者的冠状动脉主干及各分支的最佳投照体位的特异性关系。 设计:对照观察。 单位:南昌大学第二附属医院心内科。 对象:2001-11/2006在南昌大学第二附属医院行行冠状动脉造影术患者1 369例。所有受试者均签署了冠状动脉造影书面知情同意书,实验方案得到了南昌大学医学院医学伦理委员会的批准。 方法:将1 369例患者分为3组:①肥胖组:体质量指数26-31 kg/m^2,489例,横位心。②普通体型组:体质量指数23-25 kg/m^2,502例,普通心型。③消瘦组:体质量指数17-22 kg/m^2,378例,垂位心型。对3组受试者的左冠状动脉主干,前降支近段,前降支中远段、回旋支近段、回旋支中远段、右冠状动脉近中段,远段等血管的Compart分析结果进行归纳。 主要观察指标:最佳造影角度。 结果:1369例均进入结果分析。①冠状动脉主干最佳造影角度:左前斜位(45±5)°/足位(25±5)°或右前斜位25°/足位35°,肥胖者其角度大10°左右,消瘦者小10°左右(P均﹤0.05)。②前降支近段最佳造影角度:右前斜位(50±8)°/头位(23±8)°,肥胖者其角度大10°左右,消瘦者其角度小10°左右(P均﹤0.05)。③前降支中远段最佳造影角度:右前斜位(40±5)°/头位(45±5)°或左前斜位(11±5)°/头位(45±5)°。④回旋支近段最佳造影角度:左前斜位(45±5)°/足位(35±5)°或AP/足位36°。⑤回旋支中远端最佳造影角度:左前斜位(45±5)°/足位(35±5)°或右前斜位(6±4)°+足位(33±5)°。⑥右冠状动脉近中段最佳造影角度:左前斜位(35±5)°/足位(14±5)°或左前斜位(48±5)°/头位(15±5)°,肥胖、消瘦组左前斜位角度都要大15°左右,右前斜位胖者角度小10°左右,瘦者角度大10°左右(P 〈 0.05)。⑦右冠状动脉远段最造影角度:左前斜位(53±5)°/足位(17±5)°。 结论:通过这些体位的投照多能清楚了解整个冠脉的情况,最佳造影角度下的血管狭窄百分比测量能显著提高其定量分析的精度。
  • CT三维成像观察寰枢关节功能位解剖 免费阅读 下载全文
  • 学术背景:临床诊断寰枢关节不全脱位的标准不明确,可疑诊断多,探讨新的诊断方法及诊断依据有利于提高诊断准确率,是目前该领域的研究热点。 目的:利用CT三维成像观察正常人寰枢关节功能位解剖及位置关系,为诊断寰枢关节不全脱位提供解剖学基础。 设计:单样本自身对比。 单位:厦门大学附属中山医院影像科。 对象:实验于2003-06/2004-11在厦门大学附属中山医院影像科CT室进行。随机选取正常志愿者53例,男 27 例,女26 例,年龄4.5-75岁,平均31.2岁,无颈部外伤或颈部疾患史。受试者或监护人对实验知情同意。 方法:应用德国西门子Plus 4型螺旋CT机,SUN magic veiw1000工作站及配备的三维重建软件,对志愿者进行中立位寰枢关节CT螺旋扫描及三维重建成像。其中21例加作右、左旋转位。 主要观察指标:① 错位寰枢外侧关节面吻合情况。② 齿突侧距对称情况。③ 寰齿关节间隙。④ 左、右旋转位寰枢外侧关节面移位最大经线。⑤ 左、右旋转位的最大旋转角度。 结果:①53例中立位三维重建图像显示寰枢外侧关节上、下关节面对齐,寰齿关节间隙为1.0-3.3 mm;齿突侧距不对称24 例,占45.28%。②21例旋转位显示寰枢外侧关节上、下关节面呈旋转性关节面移位,关节面吻合面积缩小约1/2-2/3,移位关节面宽度为5.76-8.18mm;齿突侧距中立位对称时齿突向旋转侧偏移,不对称时齿突偏移程度减轻或无改变;寰齿关节间隙无变化。 结论:CT三维成像能清楚显示寰枢关节功能位解剖结构及其位置变化规律,为临床诊断及治疗寰枢关节不全脱位提供理论依据。
  • 两种高压静电场对大鼠血细胞及血清生物化学指标的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:设计两种高压静电场,并观察电场作用下大鼠外周血及一些血清生物化学指标的变化,以评价高压静电场的血液学安全性。 方法:①高压静电场设计:根据高电位治疗仪的工作原理,设计两种不同类型的高压静电场,其最大电压均为26kV,而电场性质不同,分别为稳恒高压静电场和经1Hz调制的超低频脉动高压静电场。②动物实验:选取普通级成年Wistar大鼠36只,8周龄,雌雄各半,按体质量随机分为对照组A、处理组B和处理组C,每组雌雄各6只。处理组B和处理组C应用自制大鼠专用高压电场发生装置分别给予稳恒高压静电场和经1 Hz调制的超低频脉动高压静电场,对照组A不经电场处理,干预12周。③观察指标:实验第6,12周取大鼠尾血测定血常规参数;实验第12周眼眶静脉丛采血测量血液生化学指标。 结果:36 只大鼠均进入结果分析。高压静电场暴露第6,12周时,各组大鼠外周血血常规各项指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。两个处理组的雌性大鼠丙氨酸转氨酶活性均明显低于对照组(P〈0.01),其中处理组C的下降幅度更大;同时处理组C大鼠的血清钙离子浓度明显高于对照组(P〈0.01),无性别差异。 结论:两种新型高压静电场对机体外周静脉血血细胞的数量、形态,肝肾功能及其他代谢过程均未产生明显毒副作用;经电场处理后血清钙离子浓度增高、丙氨酸转氨酶浓度降低,则正是其生物治疗效应的体现。
  • 经颅多普勒检测拳击练习者的脑血流动力学变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用能无创检测颅内动脉血液生理情况的经颅多普勒技术观察拳击运动对脑血流动力学的影响。 方法:实验于2006-04/05在北京体育大学实验中心脑功能室完成。①分组:拳击练习组为8名平均参加拳击练习时间4.25年的男性拳击练习者,平均年龄(20.38±1.19)岁,平均身高(172.13±3.04)cm,平均体质量(66.00±8.93)kg;对照组为7名男性无拳击练习史者,年龄、身高和体质量均与拳击练习组相匹配,从未参加过拳击运动练习。②评估指标:采用EDAN仪器有限公司产CBS-Ⅱ经颅多普勒对两组受试者的脑血流动力学指标进行检测和对比,指标包括大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、舒张末期峰血流速度、平均血流速度、搏动指数。 结果:15名受试者均进入结果分析。①拳击练习组和对照组大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度和搏动指数指标都在正常范围以内。②拳击练习组的大脑中动脉、大脑前动脉、和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、平均血流速度、和舒张末期血流速度均低于对照组,而搏动指数均高于对照组,但各项指标在两组间比较差异均无显著性意义(P〉0.05)。 结论:拳击运动对练习者脑血流动力学的影响不大,也不会显著地降低其大脑灌注压。
  • 应用多普勒血流探测仪评估踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管病变的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管并发症的相关性,验证踝肱指数作为评价或预测糖尿病大血管病变简易指标的可能性。 方法:对2006-04/2007-04在解放军第二炮兵总医院住院的2型糖尿病患者213例资料进行回顾性分析。糖尿病诊断均符合ADA(1997)标准,其中男性108例,女性105例;年龄25~86岁,平均(60.5±12.9)岁;病程1~600个月。采用日本林电器株式会社制造的 ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数。患者入院后第1天清晨空腹均进行身高、体质量、血压测量,计算体质量指数,行糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白、踝肱指数、眼底检查,常规12导联心电图检查。将所有患者以踝肱指数比值大小分2组,分别为踝肱指数〈0.9组29例和踝肱指数≥0.9组184例。 结果:213例2型糖尿病患者中,周围动脉闭塞性疾病的发病率为13.6%,性别方面差异无显著性。踝肱指数〈0.9组患者年龄大,病程长,合并糖尿病肾病、冠心病、脑梗死率高于踝肱指数≥0.9组,差异有显著性意义(P〈0.05)。踝肱指数与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P〈0.05)。logistic回归显示年龄、糖尿病病史、脑梗死是踝肱指数的独立危险因子。 结论:踝肱指数与2型糖尿病患者大血管病变发生率密切相关,是2型糖尿病患者进行周围动脉闭塞性疾病初筛的有效指标。
  • 毫米波治疗颈部急性放射性皮肤溃疡:随机对照2个月随访 免费阅读 下载全文
  • 目的:毫米波是无线电波中波长最短、频率最高的一个波段,近年来已用于恶性肿瘤的治疗。实验拟证实毫米波治疗颈部急性放射性皮肤溃疡的疗效,并观察其不良反应。 方法:选取2004-06/2007-01在中南大学湘雅医院肿瘤科接受鼻咽癌根治性放疗后的颈部急性放射性溃疡患者54例,所有患者按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)分级标准评判为Ⅱ-Ⅳ度。将54例患者投币法随机分为2组:①毫米波组:28例,给予毫米波和常规治疗,毫米波治疗采用北京中成康富科技有限公司产MMW-1型毫米波治疗仪,输出功率50 mW,波长8.3 mm,频率36 GHz,每次照射剂量0.78 J/cm^2,毫米波治疗1次/d,贴近皮肤,30 min/次,10 d为1个疗程,如病灶未愈合可多程照射。②对照组:26例,接受毫米波安慰性照射和常规治疗,毫米波探头置于与毫米波治疗相同的部位,但不予以输出,治疗时间、频次等均与毫米波组相同。随访2个月,比较两组患者溃疡愈合情况和愈合时间。 结果:54例患者均进入结果分析。毫米波组治疗颈部急性放射性皮肤溃疡的有效率为93%(26/28),高于对照组65%(17/26),差异有显著性意义(P 〈 0.05);毫米波组溃疡愈合时间明显短于对照组[(14.30±2.41),(25.33±2.00)d,P 〈 0.01]。两组间不良反应比较差异无显著性意义。 结论:毫米波照射可有效促进急性放射性皮炎的伤口愈合,缩短放射性皮肤溃疡的愈合时间。
  • 一种基于稀疏表示模型的脑电图信号分析方法 免费阅读 下载全文
  • 目的:癫痫是以脑内神经元异常放电致部分或整体脑功能障碍为特征的慢性疾患,模拟生物视觉感知系统,根据神经元响应的稀疏特性,对癫痫高危人群进行神经系统电生理筛查,以便及早发现和对相关人群进行干预。 方法:选取适合的稀疏分解的匹配追踪算法,用新的较少的原子来重建正常的脑电信号和特定疾病类型的脑电信号,便于对各种神经系统疾病的脑电信号的特征波进行识别和提取。 结果:处理16导标准脑电信号,分离出癫痫特征波,并对特征波进行识别,从而得到对癫痫的诊断,在此基础上将癫痫特征波反映射到16导标准电极,应用相关源电位软件对癫痫灶进行初步定位。 结论:应用稀疏表示模型可以获取对脑电图信号的有效表示方法,通过对脑电图信号各分量进行有效的机器识别,归纳出系列特征波图谱,供临床诊断参考,从而降低了癫痫信号识别的工作量,提高了识别效率和正确率,实现癫痫的规模筛查。
  • 基于Hilbert-Huang变换的脉搏信号分析 免费阅读 下载全文
  • 在分析Hilbert-Huang变换算法的基础上,利用此变换对脉搏信号进行了分析,通过经验模态分解把脉搏信号分解为一系列固有模态函数,并分析了各固有模态的频率特征,对各模态的生物学意义进行了描述。对固有模态函数进行Hilbert变换建立了脉搏信号的Hilbert谱和边际谱。结果表明Hilbert谱比小波变换所建立的时频分布具有好的时频分辨率,解决了时间分辨率和频率分辨率互相影响的问题;边际谱比傅里叶谱有更准确的物理意义。Hilbert谱和边际谱为脉搏信号的特征提取和模式识别提供了可靠的依据。
  • 数据包络分析法评价河南乡镇卫生院建设项目的效率 免费阅读 下载全文
  • 目的: 用数据包络分析法对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性进行评价,以世界银行对中国政府的第八个卫生贷款项目(简称卫Ⅷ)项目河南执行情况作为对照,审视项目效率,发现成绩和问题。 方法: 采用分层随机抽样方法,从河南省2003/2005获得“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为试验组,其中,中心乡卫生院与一般卫生院各50个;从河南省“卫Ⅷ”项目单位中抽取60个为对照组。运用数据包络分析法的C2R模型测算项目单位在项目前后的相对有效率变化。 结果:①项目后数据包络分析法有效的决策单元构成比,试验组从22%增加到30%,对照组从20%增加到52%,中心乡卫生院从30%下降到26%。②试验组得分频数分布仍集中在较小得分处,对照组则向较大得分处转移。 结论: ①“乡镇卫生院建设”项目使卫生院有效率增加,但其效果不如“卫Ⅷ”项目。②“乡镇卫生院建设”项目存在的问题是资金投入绝对量偏低,资金投向不合理,忽视项目管理。
  • 基于有序子集的惩罚加权最小二乘低剂量CT优质重建算法研究 免费阅读 下载全文
  • 为解决低剂量CT图像重建的噪声问题,在经典的加权最小二乘迭代算法的基础上,采用有序子集设计策略,针对此问题进行低剂量CT图像优质重建。有序子集技术下惩罚加权最小二乘算法,可以较有效处理低剂量条件下CT重建信息量不足带来的缺点。同时有序子集的引入,使得新算法较经典的惩罚加权最小二乘算法在速度上得到很大提高,低剂量CT的重建图像仍可保持较佳的图像质量和较高的空间分辨率。
  • 为解决低剂量CT图像重建的噪声问题,在经典的加权最小二乘迭代算法的基础上,采用有序子集设计策略,针对此问题进行低剂量CT图像优质重建。有序子集技术下惩罚加权最小二乘算法,可以较有效处理低剂量条件下CT重建信息量不足带来的缺点。同时有序子集的引入,使得新算法较经典的惩罚加权最小二乘算法在速度上得到很大提高,低剂量CT的重建图像仍可保持较佳的图像质量和较高的空间分辨率。等渗及低渗造影剂对高危患者发生造影剂肾病的比较 下载全文
  • 目的:糖尿病和肾功能受损能增加低渗造影剂诱导的肾毒性事件的风险,为验证高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇的安全性,对比观察碘克沙醇与低渗非离子型造影碘普罗胺对高危患者造影剂肾病发生的影响。 方法:①药物:等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇,商品名威视派克320,含碘320g/L,渗透浓度290mmol/kg,爱尔兰GE Healthcare 生产,批号10551022 10330922;低渗非离子型造影剂碘普罗胺,商品名优维显370,含碘370 g/L,渗透浓度770 mmol/kg,广州先灵公司生产,批号72834 44326。②分组处理:收集2005-05/2007-05抚顺市中心医院心内科收治患糖尿病且血清肌酐水平增高的高危患者87例,随机分为两组,分别采用碘克沙醇与碘普罗胺进行冠状动脉造影诊疗。③观察指标:造影后3 d内血清肌酐峰值水平,血清肌酐水平增高44.2 μmol/L或更多及88.4 μmol/L的比例,造影后7 d内肌酐平均水平改变;副性事件数量。 结果:87例均进入结果分析。①血清肌酐水平变化:造影后3 d内肌酐的峰值水平碘克沙醇组少于碘普罗胺组(P〈0.05);血清肌酐水平增高≥ 44.2 μmol/L者碘克沙醇组有1例,而碘普罗胺组有11例,碘普罗胺组还有7例血清肌酐水平增高≥ 88.4 μmol/L;造影后7 d肌酐增高平均值碘克沙醇组少于碘普罗胺组(P 〈 0.05)。② 副性事件:碘克沙醇组1例、碘普罗胺组6例发生严重副性事件,碘普罗胺组6例中4例患者恢复,1例死亡,1例发展为慢性肾功能衰竭。 结论:与低渗非离子型造影剂碘普罗胺相比,高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇进行冠脉介入诊疗能明显减少造影剂肾病的发生。
  • 颜色整合的感觉记忆加工机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:对于颜色的整合,至今无法知道究竟是在哪里完成的,甚至至今也没有一种有效的方法来开展研究,为此,尝试运用了一种新的微秒级高精度刺激显示技术,通过被试对同时或以一足够短的时间间隔先后在计算机屏幕上呈现的红、绿图案的观察实验,探讨颜色整合与感觉记忆的相关性。 方法:实验于2007-03-10在中南民族大学脑认知科学研究室完成。选择5名中南民族大学硕士研究生作为受试者,均视力正常或矫正视力正常,自愿参加实验。在第一个实验中,刺激是先后呈现相等时间间隔的红绿图形,要求被试观察自己看到何种颜色。在第二个实验中,刺激是先后呈现图片中左右两侧的不同颜色的图形,要求待被试透过隔板双眼融合时报告融合色。 结果:①实验一结果:当两幅图片的时间间隔为0-16帧(80 ms内),两幅图形可以融合成稳定的颜色;时间间隔在16帧以上时,呈现了2幅独立的图形。②实验二结果:通过刺激物先后呈现在注视点左右的两幅图片,不能融合为稳定的颜色,呈现的像为瞬态的。 结论:①颜色通过对照大脑三个记忆系统对信息的维持时间,确定红绿颜色融合成黄色是在感觉记忆中实现的。②颜色整合发生在双眼驱动细胞之前。③颜色在感觉记忆上整合。
  • 红外线对慢性萎缩性胃炎大鼠治疗作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:慢性萎缩性胃炎目前多采用中药等综合治疗,红外线在理疗、科研等治疗领域应用广泛,有人提出是否可以用其物理特性对慢性萎缩性胃炎产生治疗效应? 目的:制备大鼠慢性萎缩性胃炎模型并采用红外线治疗观察实验性大鼠胃黏膜组织的变化。 设计:随机对照观察。 单位:河北北方学院。 材料:选用35只成年雄性清洁级Wistar大鼠,体质量180-230 g,由河北省实验动物中心提供,许可证号码为SCXK(冀)2003-1-003,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。水杨酸钠为干燥粉剂批号为890720,北京市芳草医药化工研制公司生产,使用蒸馏水配制药物。红外线灯(220 V、200 W)由河北北方学院设备科购买。 方法: 实验于2005-06/2006-01在河北北方学院实验中心(省级实验室)完成。①实验干预:大鼠常规标准颗粒饲料饲养1周后,其中8只作为正常对照组,其余动物进行造模, 即采用水杨酸钠、乙醇灌胃,刺激大鼠胃黏膜,并结合劳累、饥饱失常等多因素方法连续造模8周,建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型。随机取5只进行胃黏膜病理组织学检查,确认模型成功后,将造模动物随机分成非治疗组及红外线治疗组,每组11只。红外线治疗组用220 V,200 W的红外线灯,波长0.76~1.5μm,垂直照射大鼠胃部投影区,1次/d,10min/次,连续照射20d。非治疗组及正常对照组常规饲养。②实验评估:大鼠造模后1,4,9,12周进行体质量检测,并在光镜下观察各组大鼠胃黏膜的炎细胞浸润及胃黏膜厚度变化。 主要观察指标:①大鼠体质量变化。 ②胃黏膜病理组织学观察结果。 结果: 纳入大鼠30只均进入结果分析。①大鼠体质量变化:造模大鼠从第4周末开始,非治疗组及红外线治疗组体质量增长百分率较正常对照组逐渐下降,差异有显著学意义(P〈0.05)。②胃黏膜病理组织学观察结果:非治疗组大鼠胃黏膜变薄,光镜下可见胃黏膜层腺体萎缩,炎细胞浸润,部分标本伴有肠上皮化生。红外线治疗组大鼠胃黏膜明显厚于非治疗组,差异有显著性意义(P〈0.01),炎细胞少于非治疗组,差异有显著性意义(P〈0.05),细胞形态、结构、体积均恢复或接近正常。 结论:红外线治疗可减轻慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃黏膜变薄及炎细胞浸润,并有一定的治疗效果。
  • 假肢质心测定装置的研制 免费阅读 下载全文
  • 目的:测量假肢的质心参数,为假肢设计提供数据保证。 方法:基于静态称重技术,利用称重传感器测量支反力,并将其测量数据传输到数据采集和处理系统,计算出假肢的质量与质心坐标。测量时,取一矩形均质长方体构件为对象测其质量和质心参数(由于质量易测,因此主要分析质心的测量),同时作为标准件来检验该装置的测量误差,其中该误差包括装置的加工误差,和传感器的测量精度误差等。 结果:实验测量得到的质心绝对误差为ΔXc=-0.313 0 mm,ΔYc=-0.108 6 mm,ΔZc=-0.234 6 mm;相对误差为:Xc%= 2.65%,Yc%=3.77%,Zc%=4.82%。 结论:①测试相对误差均小于工程误差允许的5%,用该装置测试的假肢质心位置是可信的。②为假肢设计者提供依据,使得假肢的质量和质心与健肢各部分大体一致。③对于像假肢这样形状复杂物体的质心测定,提升假肢设计水平具有重要意义。④该装置测量便捷、准确,精度满足使用要求,是一个兼具测试,研发双重功能的实验平台。
  • 脑神经网络综合康复治疗仪的研制 免费阅读 下载全文
  • 目的:开发一种新型的脑卒中康复治疗仪,能够对脑卒中患者脑神经网络重建、运动功能的恢复、脑神经的保护以及心理功能的康复起到积极的作用,从而为脑卒中患者的全面康复提供一种新的治疗平台。 方法:治疗仪采用电路模块结合PC的上、下位机结构。下位机包括体表肌电采集电路、神经肌肉电刺激电路、小脑顶核电刺激电路三大部分,各个电路采用模块化设计方法;上位机(PC)的软件系统在Borland C++ Builder6.0下开发完成,软件系统主要负责视觉信号反馈,治疗参数控制、病历登记、信息查询等功能。 结果:开发出了基于肌电生物反馈法与小脑顶核电刺激的脑神经网络综合康复仪,并通过相关部门的检测。 结论:治疗仪能提供综合的脑卒中康复方法,而且具有安全、无创、便捷、人机交互能力强等特点。
  • CT测量眼眶容积回归方程的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:利用眼眶骨性径线CT测量结果,推导眶容积的回归方程并探讨其应用价值。 方法:选择2004-01/03怀疑眼内病变而在解放军第四七四医院影像中心行眼部CT扫描患者26例,均为正常汉族成人,眶壁完整,无眼眶发育异常。按性别分成两组,男性15例(30只眼眶),女性11例(22只眼眶)。所有受试者进行CT轴位及冠状位扫描,分别在神经-眼平面及过眶外缘点的冠状面图像上测量眶前后径,眶左右径及上下径;在TPS工作站上重建后测得眼眶容积,利用SPLM 3.0 for windows统计软件逐步回归法推导出眼眶容积的回归方程。 结果:①眶容积男性平均(24.70±1.21)mL,女性平均(22.36±0.50)mL,平均相对误差为4.27%。②男性眼眶容积一般回归方程为:Y = +2.678 170 579 566 15X2(眼眶上下径) +2.885 631 028 878 08X3(眼眶前后径)+2.727 155 908 318 3X1(眼眶左右径)-8.053 242 884 229 06;女性眼眶容积一般回归方程为:Y = +3.799 079 355 193 91 X2 +2.660 909 087 793 59 X1 + 1.553 250 669 853 41X3-6.388 006 447 283 01。方程预测值与影像测量值平均误差为3.42%。 结论:利用眼眶径线推导的三元回归方程可以估算眶容积,对诊断眼眶畸形、指导眶内手术、眼眶重建等具有重要意义。
  • 髋部骨折内固定植入物的断裂及松动:22例原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析髋部骨折后应用内固定术后内固定物断裂及松动的原因。 方法:对1998-06/2006-09武汉大学人民医院骨外科手术245例和外院手术来武汉大学人民医院就诊的120例髋部骨折患者资料进行回顾性分析,22例患者出现内固定物断裂或松动:其中9例螺钉松动,5例螺钉断裂,8例钢板断裂。术后随访情况为:①患者从内固定术后到发现内固定断裂的时间为3~38个月,平均为15.5个月,大多数患者在内固定物断裂被发现之前出现髋部疼痛不适、跛行、患肢畸形等临床表现。②X射线片示内固定断裂或松动:其中钢板断裂的部位均为钉板相接部位和钢板成角处;4例螺钉断于螺纹起始部,1例螺钉断于螺纹部;松动的螺钉均表现为不同程度的向后脱出。③术后除1例排异反应外,无切口感染、局部炎症反应、排异反应。 结果:髋部骨折内固定术后内固定物断裂及松动的原因有:①内固定器材选用不合理。②内固定物本身设计缺陷。③骨缺损严重或骨质量不佳,同时未行一期植骨或植骨未达到标准。④骨折复位不良。⑤轻视术后疗法。 结论:针对患者的具体情况选用合适的内固定材料,必要时植骨以及术后适当的配合外固定材料,以有效的防止髋部内固定物的断裂及松动。
  • 侧块螺钉置入治疗颈椎骨折对颈椎曲度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:恢复颈椎的生理曲度对维持颈椎的远期稳定性及恢复颈椎本身的生物力学环境有重要意义。将侧块螺钉内固定系统应用于颈椎骨折,探讨其对颈椎曲度的远期影响。 方法:①回顾分析河北医科大学第三医院脊柱外科于2002-06/2004-08应用后路侧块螺钉置入治疗颈椎骨折不稳或骨折脱位的78例患者。78例患者中67例(85.9%)获得随访。其中1个节段固定9例,2个节段固定14例,3个节段固定25例,4个节段固定14例,5个节段固定5例。②固定材料:Sofamor公司的Axis颈椎后路固定系统。板及螺钉为钛合金材料,具有MRI兼容性。钛板按孔径分为11、13和15 mm 3种不同规格。螺钉分松质骨螺钉和皮质骨螺钉。松质骨螺钉有直径3.5 mm和4.0 mm、长度 6-24 mm两种规格,皮质骨螺钉直径4.0 mm、长度26-54 mm。③患者分别在术后3个月、12个月、24个月进行随访,每一次随访均拍颈椎正、侧位X射线片,部分患者行颈椎动力位X射线检查,分析患者颈椎生理曲度的改变情况。 结果:①颈椎生理曲度:67例中有65例从术后到随访结束时生理曲度的改变平均为 2°( 0°-6°)。有2例术后3个月固定失败,生理曲度丢失。②并发症:5例患者术后有并发症,其中1例单侧C5神经根损伤(患者是屈曲牵张损伤),3例患者伤口浅表感染,1例糖尿病患者深部伤口感染。③材料与组织的生物相容性反应:术中所用材料均为钛合金体内植入物,与人体组织的生物相容性好,到随访结束时,无血液、免疫、组织等反应,无囊膜形成及细胞质的转变;亦无钛合金腐蚀、磨损等材料反应的发生。 结论:颈椎外伤患者应用后路侧块螺钉可以有效矫正并保持颈椎的生理曲度,并发症少。
  • 应用可吸收螺钉生物学特点指导髌骨骨折患者术后康复 免费阅读 下载全文
  • 目的:由于材料强度的限制,应用可吸收螺钉固定髌骨骨折术后通常需要进行外固定,结合这一特点,指导患者术后进行渐进性康复训练,观察膝关节功能恢复效果。 方法:2004-06/2006-06上海交通大学附属上海市第六人民医院收治髌骨骨折患者35例,其中横型骨折27例,粉碎型骨折8例。均采用芬兰BIONX公司提供的BIOFIX(百优)自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)可吸收螺钉治疗,术后即开始股四头肌等长收缩训练,并进行渐进性膝关节活动度训练。以膝关节功能恢复和影像检查综合判断疗效,优为膝关节功能正常,良为膝关节功能接近正常,下蹲稍差。 结果:35例均完成治疗和康复,术后随访≥12个月,平均22个月。平均愈合时间为6周;疗效优29例,良6例;术后出现并发症2例,均为伤口周围红肿反应。 结论:自身增强聚丙交酯可吸收螺钉治疗髌骨骨折及适当术后康复可避免二次手术,并可取得良好的治疗效果。
  • 经皮冠状动脉支架置入开通冠状动脉慢性闭塞病变:随访比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:回顾分析成功进行冠状动脉慢性闭塞支架置入治疗患者的随访资料,观察经皮冠状动脉支架置入术治疗对冠状动脉慢性闭塞患者的疗效及对预后的影响,并与未成功者对照分析。 方法:选择2003-06/2006-04在北华大学附属医院行冠状动脉慢性闭塞病变的经皮冠状动脉支架置入术治疗患者115例。其中陈旧性心肌梗死38例,不稳定性心绞痛51例,稳定性心绞痛26例;男78例,女37例;平均年龄(61.9±8.6)岁。排除急性心肌梗死和急性血管闭塞者。81例成功开通闭塞冠状动脉并置入支架(开通组),34例闭塞冠状动脉未开通(未开通组)。冠状动脉支架均选用美国强生cordis金属裸支架,患者对实验和治疗均知情同意。经右股动脉径路按Judkins常规方法进行冠状动脉造影后行闭塞冠状动脉内支架置入。支架置入操作由同一手术组完成。所有患者随访1~3年,观察两组的临床不良事件(死亡、心绞痛、再梗死、心力衰竭)和超声心动图(包括左室射血分数和左室舒张末期直径)的变化。 结果:参加实验患者均获得随访。两组临床随访期间,开通组的心绞痛、心力衰竭发生率明显低于未开通组[45%,68%;31%,53%;P 〈 0.05]。开通组的左室射血分数高于未开通组[(59.3±8.7)%,(54.5±9.2)%],差异有显著性意义(P 〈 0.05)。开通组的左室舒张末期直径低于未开通组 [(48.2±5.3) mm,(53.6±6.1) mm],差异有显著性意义(P 〈 0.05)。两组的死亡率及再梗死率比较差异无显著性意义(P 〉 0.05)。 结论:经皮冠状动脉支架置入治疗可改善冠状动脉慢性闭塞病变患者的临床症状和左室功能。
  • CRTER提供国际投稿相关服务 免费阅读 下载全文
  • Perclose缝合器与Boomerang血管封阻器对股动脉穿刺点的止血效应:与人工压迫法比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察冠状动脉造影术及支架置入术后应用两种血管穿刺闭合器在股动脉径路止血中的安全性和有效性,其结果与人工压迫止血方法对照。 方法:①实验对象:选择2006-03/2007-08在解放军空军总医院心内科住院的临床疑诊冠心病或确诊冠心病行冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗的患者436例,男246例,女 190例,年龄44-75岁,平均(62.4±12.5)岁。所有患者对治疗和实验均知情同意。分为人工压迫止血组160例,Boomerang封堵器组140例,Perclose缝合器组136例。②实验仪器:Boomerang血管封堵器由美国Cardiva公司生产(产品批号: 610070521A, 型号: B610),Perclose缝合装置由美国Abott公司生产(产品批号: 54145-6H, 型号: 12673)。③实验方法:a:压迫止血法:冠状动脉造影后立即拔除鞘管,局部压迫止血;经皮冠状动脉介入术患者术后送回病房,4 h后测活化部分凝血活酶时间达65 s以下时拔除鞘管,局部压迫止血。b:Boomerang封堵器法:严格按操作规范置入血管封堵器,在血管内留置时间依术中肝素量不同而不同。c:Perclose缝合器法:严格按操作规范缝合穿刺点血管。④实验评估:记录止血时间,指从拔除动脉鞘管到穿刺部位无出血的时间;制动时间,指从手术结束到患者下地活动时间;观察有无血管并发症,包括穿刺部位局部血肿(直径 〉 5 cm)、穿刺口渗血、假性动脉瘤、血栓形成、动静脉瘘、血管迷走反射等;计算止血成功率。 结果:共纳入观察患者436例,均进入结果分析。结果发现 Boomerang封堵器组止血成功率96.4%,Perclose缝合器组止血成功率90.5%;不论单纯冠状动脉造影还是介入治疗,两组患者与人工压迫法比较止血时间及下肢制动时间均显著缩短(P〈0.05,P〈0.01);介入治疗中,Perclose缝合器血管并发症发生率为5.2%,Boomerang封堵器为5.7%,均较人工压迫组(14.7%)明显减少(P均〈0.05)。 结论:Perclose缝合器与Boomerang封堵器用于股动脉穿刺后止血迅速、有效、安全,止血时间、制动时间及血管并发症发生率均明显优于人工压迫法止血,且不存在特殊生物相容性问题。
  • 一种多功能止血带附件系统的设计 免费阅读 下载全文
  • 目的:对解放军现役橡胶止血带在使用过程中的缺陷作适当的改进,以作为各型止血带附件使用。 方法:本附件分为单兵端、搜救端,采用无线数传模块进行数据采集、传输,单兵端加入定时报警电路、数码显示管、GPS模块等,由无线数传模块内单片机对数据进行处理;搜救端采用与单兵端相同的数传模块,通过端口与微机相连,通过微机控制软件“战地即时寻踪救护系统”实现对单兵端双向数据传输与通讯。 结果:作为各型止血带附件使用时,单兵端具有止血带安放时间定时报警功能;必要时可开启搜救功能,配合搜救端使用时,能实现伤员身份识别及定位功能。 结论:作为止血带通用附件使用,具备止血带安放时间报警、伤员身份识别及定位功能,但其功能仍嫌单薄。在其单兵端加装生理探头,采集伤员生理数据,实现对伤员实时生命体征远距离监测为下一步改进方向。
  • 人工髋关节摩擦学的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 学术背景:超高分子量聚乙烯是最常用的髋臼材料,植入人体后,由于交变载荷作用和润滑条件差等原因,易产生较多磨屑,导致人工关节松动。 目的:了解关节润滑机制,介绍超高分子量聚乙烯人工髋关节的磨损行为及其抗磨性改善的研究现状,探索科学的人工关节摩擦性能评价方法。 检索策略:应用计算机检索2000-01/2007-10相关文献,中文数据库有:中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊全文数据库,万方数字化期刊库,检索词为“髋关节,超高分子量聚乙烯,摩擦学”;外文数据库有:IEEE/IEE Electronic Library ,Elsevier电子期刊全文数据库,检索词为“hip simulators, ultra high molecular weight polyethylene ,wear, tribology ”。纳入关于关节副的摩擦磨损性能方面的论文,排除重复性研究。 文献评价:初检得到729篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除内容无关或重复者601篇,对剩余128篇进一步分析,最后保留22篇,完全符合纳入标准者进行综述。 资料综合:对于超高分子量聚乙烯的研究,主要集中在两个方面,一个是对这种材料的表面改性,另一个是研究其摩擦磨损机制。①研究表明可以通过表面改性来改善超高分子量聚乙烯的磨损性能,如采用离子注入、纳米填充后的超高分子量聚乙烯,抗其磨性和机械性能显著提高。②近年来,对髋关节摩擦学的探索性实验很多,均利用人工关节实验机或传统实验设备评价在不同润滑环境下的摩擦磨损行为,证实在生物关节液中,摩擦副的磨损率较低。 结论:对于髋关节材料的研究,国内还停留在利用传统的方法,并不能真实地反映在人体的环境下材料的摩擦磨损性能,所以今后的重点方向是弄清载荷、环境条件与体内人工关节磨损间的相互关系,探索科学的关节副摩擦性能评价方法。
  • 316L不锈钢和NiTi合金血管支架的血液相容性 免费阅读 下载全文
  • 学术背景:临床广泛使用的316L不锈钢、NiTi合金血管支架,有较好的耐腐蚀性和血液相容性。但随着人们对这两种材料血液相容性的深入研究,也发现了它们在血液中有离子渗出、表面血栓等问题,如何提高316L、NiTi合金血管支架的血液相容性已成为人们研究的重要课题。 目的:介绍316L不锈钢、NiTi合金血管支架血液相容性研究现状,探讨金属支架表面生物化处理的方向。 检索策略:应用计算机检索PubMed数据库、Science Direct数据库和中文科技期刊CNKI数据库1996-01/2007-09的相关文章,检索词为“NiTi合金血管支架、316L血管支架、表面改性、血液相容性”,限定文章语言种类为中文和英文。共检索到论文1 759篇,其中英文909篇,中文850篇。纳入标准:①与NiTi合金、316L不锈钢有关的表面改性、血液相容性研究。②材料表面因素与蛋白吸附、血液相容性关系。剔除内容重复性的研究,并以近3年文献为主,最终确定了33篇。 文献评价:在确定的文献中,关于316L、NiTi合金血管支架应用中存在血栓问题的文献6篇,腐蚀问题的文献6篇,影响材料抗凝血性表面因素的文献8篇,提高316L、NiTi合金支架血液相容性途径的文献13篇。 资料综合:现用的血管支架材料316L、NiTi合金在血液中仍有离子析出、血栓产生。通过降低材料表面的粗糙度,改变生物材料表面化学成分和化学组成,使材料表面呈负电性,降低材料表面的张力与表面能几方面因素提高血管支架材料316L、NiTi合金的血液相容性。 结论:在没有开发出新的血管支架材料前,对现有支架材料316L、NiTi合金表面进行生物化改性处理是提高支架血液相容性的一条途径。
  • 多排螺旋CT血管造影评估静脉血栓栓塞的扫描技术及影像学特点 免费阅读 下载全文
  • 学术背景:影像学检查在静脉血栓栓塞诊断中起了重要作用,以往应用动脉血管造影、核素扫描及磁共振扫描等方法,但均存在一定缺陷。 目的:评价多排螺旋血管造影对静脉血栓栓塞早期诊断的价值,并介绍多排螺旋CT的扫描技术及影像学特点等方面的最新进展。 检索策略:由第一、二作者应用计算机检索Medline1998-01/2007-10与静脉血栓栓塞诊断相关的文章,检索词“venous thromboembolism,(pulmonary thromboembolisis,CT angiography”, 限定语言种类为“English”。同时通过手工和计算机对万方数据库2000-01/ 2007-10的相关文章进行检索,检索词“静脉血栓栓塞,CT血管造影,诊断”, 限定语言种类为中文。纳入标准:内容与静脉血栓栓塞和肺血栓栓塞的诊断有关。排除标准:较陈旧的文献和重复研究。 文献评价:初检得到228篇相关文献,其中机检172篇,手检56篇;包括中文74篇,英文 154篇。阅读标题和摘要进行初选,排除因研究目的与本文无关的144篇,内容重复者38篇,保留56篇中英文文献进一步查找全文,纳入24篇完全符合要求的文献进行综述,其中6篇是综述和述评类文献,其余18篇是关于静脉血栓栓塞临床、影像和病理诊断方面的研究。 资料综合:多排螺旋CT利用多排采集技术,结合高质量的三维重建图像,能清晰地显示肺动脉远端分支,使肺栓塞的诊断进一步达到了亚段水平。薄层螺旋CT诊断肺栓塞的敏感性与肺动脉血管造影相比没有显著差异,其敏感性和特异性都高于肺通气/灌注核素扫描,且在排除急性肺栓塞时,螺旋CT有可能替代核素扫描成为检查的首选。总的来讲CT灌注扫描已成为肺栓塞影像诊断研究的新方向。 结论:螺旋CT扫描速度快,图像清晰,不遗漏小病灶。螺旋CT血管造影是静脉血栓栓塞安全、迅速、无创伤的有效诊断方法。
  • 体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎 免费阅读 下载全文
  • 学术背景:已经证实应用体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的疗效是确定的,关于其作用机制有不同的解释,尚未完全明确。 目的:介绍体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的作用机制及临床应用方面的研究进展。 检索策略:由第一、二作者应用计算机检索PUBMED、HighWire、Springer数据库公开的截止到2007-08的相关文献,检索词为“chronic plantar fasciitis extracorporeal shock wave application”,限定语言种类为“English”。纳入标准:内容与体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的作用机制和临床应用有关。排除标准:较陈旧和重复研究。 文献评价:共收集到65篇相关文献,25篇文献符合标准,其中4篇是综述和述评类文献,其余均为关于作用机制、临床应用的研究的文章。 资料综合:①作用机制:有人认为高能量冲击波选择性地破坏了无髓鞘的感觉神经纤维;而低能量冲击波则可使如降钙素基因相关肽等肽类物质的释放,在局部产生神经源性炎症反应,进而抑制了感觉神经末梢的传导。并可引起大脑局部血流的改变,调整疼痛记忆,使对局部疼痛刺激反应的减少,从而起到了长期镇痛作用。②临床应用:有许多关于近期、远期疗效、不同能量等级的疗效以及使用局麻药物、跖筋膜的厚度、治疗位置的选择等对疗效的影响的报告。 结论:应用体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎有确定的疗效的,不同的临床应用方法可影响临床疗效。
  • 桡骨远端骨折类型与内外固定植入体、人工假体及其骨替代物的关系 免费阅读 下载全文
  • 学术背景:随着桡骨远端骨折三柱理论的提出,以及各种固定材料不断的出现,桡骨远端骨折治疗中应用内外固定植入体、人工假体、骨替代物的相关研究已成为热点。 目的:通过对各种植入体、植入材料的比较选择,进一步认识如何用最简单、最安全的方法处理桡骨远端骨折,使每一位患者、每一种骨折类型能够达到微创、解剖复位、相对稳定的最佳效果。 检索策略:应用计算机检索PubMed 1990-01/2006-12相关的文献,检索词“distal radius,fracture,treatment”,限定文献语言种类为English。检索到临床观察及基础研究文章882篇,综述类文章159篇。对资料进行初审,纳入文献标准为与桡骨远端骨折治疗上相关的临床观察及基础研究文章169篇,选取针对性强的文章,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。排除非相关文献及综述872篇。未发表的文献均未列入统计。 文献评价:对所得文献进行提炼,按上述标准纳入31篇。 资料综合:①石膏、夹板外固定曾经一直是桡骨远端骨折治疗的标准方法。②近年来,随着腕部生物力学及显微解剖学的发展,以及对桡骨远端骨折复位与重建要求的提高,桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,不同类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法。③经皮穿针复位内固定植入体主要适用于关节外骨折。④外固定支架是治疗桡骨远端骨折的有效方法之一,尤其是桡骨短缩畸形可以通过外固定支架得到矫正。⑤桡骨远端骨折切开复位内固定置入技术的发展主要是由内固定材料设计上的改进及手术入路的选择所引起的。⑥人工腕关节逐渐被应用于临床,为因腕关节严重创伤、关节僵硬和严重创伤性关节炎的患者提供了一个可供选择的新方法。⑦桡骨远端骨折常存在干骺端骨缺损,尤其是老年骨质疏松明显的患者,治疗时常需要进行骨或骨替代物移植,可注射的磷酸钙骨水泥是治疗桡骨远端骨折的一个新选择。 结论:任何一种单独的方法都不能处理全部的桡骨远端骨折,对每一位患者、每一种骨折类型,应制定个体化的治疗方案,选择适合的植入物及植入材料,采用多种联合的治疗方法。
  • 带膜支架在神经介入治疗中的应用现状 免费阅读 下载全文
  • 学术背景: 随着神经介入医学的不断发展,带膜支架在神经介入中的优越性越来越被认可,其应用也越来越受到重视。 目的:介绍带膜支架的材料类型,总结带膜支架在神经介入中的应用现状及不足之处。 检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库的相关文献资料,以“stent graft, covered stents, cerebrovascular disease”为检索词,共检索到223篇相关文献,应用维普数据库以“带膜支架,脑血管疾病”作为检索词,共找到196篇中文文献。对资料进行初审,纳入标准:①与带膜支架在神经介入中的应用密切相关,特别是脑血管介入密切相关。②近期发表或是权威杂志上发表的文章。排除标准:重复性研究。 文献评价:计算机初检得到223篇英文相关文献,中文文献196篇,阅读标题及摘要进行初筛,排除重复性研究,共纳入31篇文献,综述4篇,基础研究3篇,其余为临床研究。 资料综合:因带膜支架在神经介入治疗中所体现出的独特优越性,该支架正在成为研究的热点。带膜支架在出血性脑血管疾病中的应用,目前均为个案或小宗病例报道。已有报道说明应用带膜支架可有效的闭塞动脉瘤、夹层动脉瘤、动静脉瘘等病变,且能保持载瘤动脉通畅。带膜支架以膜性物理屏障隔离溃疡斑块,避免了栓子脱落,有可能进一步减少经皮颈内动脉支架置入术过程中的栓塞事件的发生。并且带膜支架释放后,聚四氟乙烯膜使管壁更加光滑,其良好的生物相容性,使血栓形成减少,进而使管腔再狭窄的发生率减低。尽管血管内带膜支架用于脑血管病的治疗已取得了显著的效果,但应用中也存在一些问题:①带膜支架最主要的缺陷是闭塞它所覆盖范围的分支小血管。②覆膜支架置入术后的血栓形成及再狭窄问题。③覆膜材料增加了支架的体积,减少了支架的顺应性和柔韧性,加大了推送的难度及对血管损伤的可能性。④血管直径小于4mm,不适宜使用带膜支架。 结论:带膜支架在颅内缺血性和出血性疾病的应用中正日益显示出其显著的疗效,但也有其不足之处。随着相关理论研究的深入及新材料工艺的进步,带膜支架在脑血管疾病治疗中的应用将会更加广泛。
  • 膝关节置换术中膝外翻的生物力学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:全膝关节置换术中需要解决外侧股骨髁和胫骨平台部分缺损、塌陷;外侧关节囊和韧带挛缩;内侧副韧带松弛等所有这些畸形矫正,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,将假体放在合适的位置,最终获得膝关节的稳定。探讨膝外翻膝关节置换术中力线纠正及关节平衡。 方法:应用计算机检索PubMed数据库1991-01/2000-12关于膝关节置换术中膝外翻方面的文章,检索词“TKA,genu valgum”,限定文献语言种类为English。对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文。纳入标准:实验研究文章中采用随机、盲法、对照等条件的限制;观察对比研究、经验总结、个案报告等不同文献无限制条件。排除标准:研究目的与本综述目的无关、重复研究的文献。对所得文献进行提炼,共20个研究满足全部纳入标准,予以纳入。 结果:在创伤中,胫骨平台骨折常常造成骨折的畸形愈合,骨骺的生长阻滞,最终形成膝关节的外翻畸形。膝外翻全膝关节置换术中髌骨外侧切口得到一部分人的支持,但是还不被普遍接受,有人提出可以通过做关节囊Z形切开或将关节囊前外侧的脂肪垫外移来解决这个问题。建议对严重膝外翻的患者采取外侧入路,以保证外侧软组织的充分松解,矫正膝外翻畸形。全膝关节置换术中,要根据具体情况针对肌腱、韧带作出相应的处理,调整关节伸屈及内外侧都得到良好的关节间隙平衡。对于有严重膝内翻的患者,由于后交叉韧带止点于股骨髁的内上方,后交叉韧带被拉长失去功能,应当选用高匹配的假体。 结论:对于膝外翻的患者,如果合理的调整软组织获得良好的关节间隙平衡,就可以采用非限制性假体,不切除交叉韧带,获得膝关节的稳定。
  • 一种新型腕手矫形器的结构特点及其使用 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍一种新型腕手矫形器。 方法:该腕手矫形器由腕背护板和腕托架构成的主架,主架的前侧固定安装一U形前支架;食指套圈、中指套圈、无名指套圈和小指套圈分别通过弹力带连接在主架的腕背护扳上;拇指套圈通过钢丝安装在腕背护板的食指套圈一侧;一外展弹力套通过钢丝设置在小指套圈外侧的腕背护板上。使用时可根据矫形需要,将手腕以手心朝上或朝下之方式伸入腕背护板和腕托架构成的主架内,手位于其前方,指套置于滚动套管上的前方,手指伸至滚动套管下的前方,指套圈分别套在食指、中指、无名指和小指上,拇指套圈套在拇指上。然后根据矫形需要活动手腕,实现其各种矫形功能。 结果:该新型腕手矫形器可用于伸指肌腱损伤术后保持手指呈伸直状态,以限制手指的活动范围,促进断端的愈合;用于屈指肌腱损伤损伤术后保持腕关节和指关节处于屈曲状态;改善腕关节屈、伸,增加腕关节屈曲的活动范围;增加腕关节桡侧偏移的活动范围;增加桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌肌力、桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌肌力、尺侧伸腕肌和尺侧屈腕肌肌力、指总伸肌肌力、指浅屈肌及指深屈肌肌力。 结论:该种型腕手矫形器适用于腕及手的神经、肌腱、肌肉、血管损伤术后保护,腕及手骨折所致的腕关节、指关节运动功能障碍恢复,可改善腕关节活动范围,增加肌力。
  • 颅内外血管狭窄支架置入后血浆同型半胱氨酸的变化 免费阅读 下载全文
  • 选择2003-02/2006-02北京天坛医院应用血管内支架成形术治疗的25例颅内外动脉狭窄的患者。患者对治疗及实验均知情同意。于颈内动脉颅内、外段以及椎、基底动脉25根狭窄的血管上放置25枚支架,术后6-12个月复查数字减影血管造影,评估血管再狭窄情况。采用高效液相色谱分析术前、术后3 d和造影复查时血浆同型半胱氨酸水平。术后随访6-12个月时12例(48%)出现了再狭窄,其中6例再狭窄超过50%,余6例再狭窄10%-30%。另外13例血管未发现明显再狭窄。术前两组血浆同型半胱氨酸水平比较差别无显著性意义(P〉0.05);支架置入后3 d 两组血浆同型半胱氨酸水平均高于术前(P〈0.01);6-12个月复查时再狭窄组的患者血浆同型半胱氨酸水平高于未狭窄组,差别有显著性意义(P〈0.05)。结果提示支架置入后血浆同型半胱氨酸水平增高可能与术后再狭窄有关。
  • 锚钉置入内固定与自体腓骨长肌腱转移结合治疗腓骨肌腱滑脱症1例 免费阅读 下载全文
  • 2007-05广州中医药大学第一附属医院创伤骨科收治1例腓骨肌腱滑脱症患者,首次采用锚钉置入内固定并自体腓骨长肌腱转移治疗,出院后每月进行随访一次,根据随访时踝关节肿胀、步态及关节活动度进行Mazur评分。术后随访9个月无复发,Mazur评分为96分,达到优秀。结果提示锚钉置入内固定并自体腓骨长肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症具有不影响距小腿关节(踝关节)活动度及稳定性,效果可靠,且未发现不良并发症。
  • 椎弓根钉棒置入内固定材料治疗儿童脊柱滑脱7例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:脊柱滑脱是一种成人常见脊柱疾病,儿童发病率极低,报告7例儿童脊柱滑脱采用椎弓根钉棒置入内固定材料及后路腰椎体间Wiltse方法并髂骨原位植骨治疗,随访1年后的临床效果。 方法:①对象:1996-01/2006-12中国医科大学附属盛京医院收治的脊柱滑脱患儿8例,男4例,女4例;年龄为8-14岁,平均12.25岁。按滑脱程度分类,Ⅰ度滑脱为7例,Ⅳ度滑脱为1例。②方法:后路椎弓根钉-棒内固定系统由威高骨科材料有限公司提供,型号:GB1Z,材质:钛,生产批号:200511028009。4例患者采用后路椎弓根钉-棒系统内固定、植骨融合术进行治疗;3例患者采用后路腰椎体间Wiltse方法 H形髂骨原位植骨融合术治疗;1例患者未手术治疗。患儿家属对治疗知情同意。③评估:远期随访应用放射线影像技术观察手术前后脊柱形态的改变以及材料和宿主的生物相容性。 结果:①8例患者中7例获得随访,最短随访时间为13个月,最长达111个月,平均随访时间为56.6个月。②4例采用后路椎弓根钉-棒系统内固定、植骨融合术患者中,3例患者脊柱滑脱完全复位,术后脊柱稳定性为75%(3/4),1例患者脊柱滑脱85%复位,术后3周复查X射线片显示出现再滑脱;3例采用后路腰椎体间Wiltse方法 H形髂骨原位植骨融合术后长合良好,无滑脱加重,无骨不连出现。 结论:应用椎弓根钉棒内固定材料治疗脊柱滑脱患儿是目前可行的方法之一。
  • 俯卧位双钢板内固定材料置入治疗肱骨中下段粉碎性骨折19例 免费阅读 下载全文
  • 选择2005-01/2007-06中南大学湘雅三医院骨科应用俯卧位双钢板内固定材料置入治疗肱骨中下段骨折患者19例。男12例,女7例;年龄19-65岁,平均35.63岁。左侧10例,右侧9例。单纯骨折13例,合并桡神经挫伤6例。均为闭合性粉碎性骨折。所使用的内固定材料为肱骨金属解剖型接骨板,生产型号为YJQⅠ(重建)。平均随访10个月,所有病例均获骨性愈合,平均愈合时间3个月,没有延迟愈合、骨不连及伤口感染等并发症。Aitken和Rorabeek评分:优14例,良3例,可2例,差0例。优良率达到89.47%。
  • 人工髋关节置换后脱位15例 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析人工髋关节脱位的原因,以期防止人工全髋关节置换后脱位。 方法:选择2002-01/2007-06福建医科大学附属第二医院骨科共施行人工全髋关节置换348例(406髋),在治疗和随访中,共有15例(15髋)患者发生脱位(占3.7%),男6例,女9例;年龄35-76岁,平均58岁。原发病包括股骨颈骨折3例(其中1例为股骨头置换术后脱位翻修病例),股骨头坏死5例,髋关节发育不良5 例,骨性关节炎2例。髋关节置换手术采用外侧入路8例,后外侧入路7例。首次脱位时间:2周以内2例,2-4周3例,4-6周6例,6-12周3例,12周以后1例。发生脱位时的动作主要为:搬动患者2例,翻身2例,转身4例,由坐位试图站立3例,穿袜2例,拾物2例。根据临床分析和手术切开发现,前脱位6例,后脱位9例。根据双髋关节正位X射线片,发现假体位置安放正常5例,假体位置安放不当10例。发现假体脱位后,立即行闭合复位,其中11例成功复位,4例闭合复位失败行切开复位手术,并限制肢体活动。7例再次发生脱位,4例延长佩戴外展支架固定时间,另外3例行翻修术。 结果:随访10-60个月,8例首次复位即获得成功,关节稳定性好,以后未再脱位。4例再次发生脱位患者,复位后延长支架固定时间,未再脱位。3例翻修者未再发生脱位。Harris评分为 (87±5)分。随访中未发现材料与宿主的生物相容性反应。 结论:髋关节置换早期脱位应强调以预防为主,复位后外
  • 大连医科大学附属第二医院曲鹏教授 免费阅读 下载全文
  • 曲鹏教授享受国务院政府特殊津贴的著名心血管内科专家 2006年被卫生部授予有突出贡献的中青年专家1986年、1989年中国医科大学本科、硕士毕业,1995年北京医科大学博士毕业。1998年留学日本爱媛大学医学部从事博士后研究1993年和1996年两次破格晋升大连医科大学附属第二医院心内科副教授、教授,成为我省医学界最年轻的教授。
  • 2008年CRTER栏目介绍 免费阅读 下载全文
  • NRR杂志栏目介绍 免费阅读 下载全文
  • 辽宁医学院附属第一医院陶贵周教授 免费阅读 下载全文
  • 专家介绍 陶贵周,男,1959年生,中共党员,1989年获中国医科大学内科学硕士学位,学成归国留学人员,硕士生导师,教授,现任辽宁医学院内科教研室主任、心血管病诊治中心主任,锦州市心血管学会主任委员、市心脑血管病防治委员会主任委员、辽宁省心血管学会副主任委员、辽宁省心血管病介入治疗技术质控中心副主任委员、中国医师协会心血管内科委员会委员、
  • ISSN 1673-8225 CN21-1539/R 2008年版权归《中国组织工程研究与临床康复》杂志社所有 免费阅读 下载全文
  • 2008年本刊关注医学植入体(物)研究的重点内容 免费阅读 下载全文
  • 今日之NRR 免费阅读 下载全文
  • 今天之CRTER 免费阅读 下载全文
  • 2008年向CRTER投稿登陆作者稿件远程处理平台 免费阅读 下载全文
  • NRR 2008年组稿重点 免费阅读 下载全文
  • CRTER网站群:www.crter.org 免费阅读 下载全文
  • “桥”网站介绍 免费阅读 下载全文
  • CRTER2008年组稿特点 免费阅读 下载全文
  • 大连大学附属中山医院金哲教授 免费阅读 下载全文
  • 专家介绍 金哲,男,1962年生,大连大学附鸽中山医院心内抖主任,教授,主任医师,博士,硕士研究生导师,擅长缺血性心脏病的基图治疗及个人治疗1983年毕业于延边大学医学院临床医学系,1991年在大连医科大学获得医学硕士学位,2004年在韩国获得匡学博士学位1991年赴日本旭川市立医院进修,主要学习冠心病的介入治疗,回国后在东北三省率先开展了经皮冠状动脉成形术(PTCA).
  • 《中国神经再生研究(英文版)》一本令神经再生研究专业领域感兴趣的杂志 免费阅读 下载全文
  • [研究与报告]
    全髋关节置换者深静脉血栓形成早期血浆细胞因子及细胞间黏附分子的变化
    微导丝引导下机械碎栓联合接触溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成11例(胡发云 汪健 岳炫烨 叶飞 秦碧勇 陈光辉 席刚明)
    人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症后近期效果:与传统腰椎间盘切除加脊柱融合术比较(庄超 王黎明 王刚锐 徐燕)
    冠状动脉长病变时应用进口及国产雷帕霉素涂层支架的比较:冠状动脉造影随访评估心血管管腔内的变化(耿学斌 李莉 田美蓉 刘晓坤 赵碧琼)
    国产雷帕霉素药物洗脱支架置入治疗急性ST段抬高心肌梗死:与进口药物支架比较其安全性和有效性
    冠状动脉支架置入后嗜中性粒细胞活化标志物的早期释放
    轴向控制动力性锁钉的生物力学特性
    人工关节磨屑颗粒诱导巨噬细胞分泌细胞因子与依那西普干预的影响(陈志荣 张亮 吴兴临 陆志东 金群华)
    人工腰椎间盘置换后下位关节突关节内压力的变化(李康华 肖文峰 胡建中 雷光华)
    人工关节置换术后隐性失血的相关分析(肖鹏 吴学建 刘宏建)
    椎弓根螺钉内固定材料置入并植骨融合后路矫正治疗重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸20例(臧危平 刘祖德 李展春 冯宇 张磊)
    三种不同内固定植入物治疗髌骨粉碎性骨折的效果比较(李阳 欧阳跃平 苟三怀 袁文 刘岩 孙巍)
    超高分子量聚乙烯/Al2O3人工关节副磨合期磨损颗粒的形态特征(黄传辉 杨根喜)
    混合型金属对金属人工全髋表面置换术18例:2年随访
    [技术与方法]
    电磁场生物学效应的分子机制分析
    电阻抗胃动力信息检测与处理方法
    冠状动脉造影投照体位与患者体型及心型关系的定量分析(吴延庆 许美珍 李颐 程晓曙 柴俊兵)
    CT三维成像观察寰枢关节功能位解剖(段少银 叶锋 康江河)
    两种高压静电场对大鼠血细胞及血清生物化学指标的影响(潘玮 刘娟 张信民)
    经颅多普勒检测拳击练习者的脑血流动力学变化
    应用多普勒血流探测仪评估踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管病变的相关性
    毫米波治疗颈部急性放射性皮肤溃疡:随机对照2个月随访
    一种基于稀疏表示模型的脑电图信号分析方法
    基于Hilbert-Huang变换的脉搏信号分析(许瑞庆 行鸿彦)
    数据包络分析法评价河南乡镇卫生院建设项目的效率
    基于有序子集的惩罚加权最小二乘低剂量CT优质重建算法研究(林少春 马建华 陈武凡)
    为解决低剂量CT图像重建的噪声问题,在经典的加权最小二乘迭代算法的基础上,采用有序子集设计策略,针对此问题进行低剂量CT图像优质重建。有序子集技术下惩罚加权最小二乘算法,可以较有效处理低剂量条件下CT重建信息量不足带来的缺点。同时有序子集的引入,使得新算法较经典的惩罚加权最小二乘算法在速度上得到很大提高,低剂量CT的重建图像仍可保持较佳的图像质量和较高的空间分辨率。等渗及低渗造影剂对高危患者发生造影剂肾病的比较(李艳华 张丽莉 赵春雁)
    颜色整合的感觉记忆加工机制(张国 朱宪铎 汪亮 冯旻 杨仲乐)
    红外线对慢性萎缩性胃炎大鼠治疗作用的研究
    [研究速报]
    假肢质心测定装置的研制(陈仁建 沈力行 喻洪流 郦鸣阳 卜薇薇 丁皓)
    脑神经网络综合康复治疗仪的研制(刘虔铖 田学隆 李烽 葛国庆)
    CT测量眼眶容积回归方程的特征
    [经验交流]
    髋部骨折内固定植入物的断裂及松动:22例原因分析(明江华 贾芝和 周建林 方海滨 马永刚)
    侧块螺钉置入治疗颈椎骨折对颈椎曲度的影响(孟宪中 曹俊明 申勇 孟宪国 杨大龙)
    应用可吸收螺钉生物学特点指导髌骨骨折患者术后康复(刘闻欣 夏荣刚 施慧鹏)
    经皮冠状动脉支架置入开通冠状动脉慢性闭塞病变:随访比较(朱艳彬 刘同库 吕冬燕 何海涛 孙玉芹 姜欣)
    CRTER提供国际投稿相关服务
    Perclose缝合器与Boomerang血管封阻器对股动脉穿刺点的止血效应:与人工压迫法比较(张海涛 刘朝中 黄丛春 孙津津 罗惠兰 谈维洁 王俊华)
    一种多功能止血带附件系统的设计(李著 周国和 刘成 梅阳九 宁资社 陆松敏)
    [综述与专论]
    人工髋关节摩擦学的研究现状(史正良 刘金龙 宋明 孟宝星)
    316L不锈钢和NiTi合金血管支架的血液相容性(刘强 程晓农 徐红星 费黄霞 许文荣)
    多排螺旋CT血管造影评估静脉血栓栓塞的扫描技术及影像学特点
    体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎(郑萍 闫汝蕴)
    桡骨远端骨折类型与内外固定植入体、人工假体及其骨替代物的关系
    带膜支架在神经介入治疗中的应用现状
    [学术探讨]
    膝关节置换术中膝外翻的生物力学分析(汪学松 高增鑫 李佳意 宋海 刘正 翟吉良)
    一种新型腕手矫形器的结构特点及其使用(冉春风)
    [病例报告]
    颅内外血管狭窄支架置入后血浆同型半胱氨酸的变化
    锚钉置入内固定与自体腓骨长肌腱转移结合治疗腓骨肌腱滑脱症1例(曾展鹏 黄学员 赵京涛 苏博源)
    椎弓根钉棒置入内固定材料治疗儿童脊柱滑脱7例分析(史立伟 赵群 张立军 吉士俊)
    俯卧位双钢板内固定材料置入治疗肱骨中下段粉碎性骨折19例(米雷 王剑龙)
    人工髋关节置换后脱位15例(施进兴 林其仁 傅小杯 柯庆峰)

    大连医科大学附属第二医院曲鹏教授
    2008年CRTER栏目介绍
    NRR杂志栏目介绍
    辽宁医学院附属第一医院陶贵周教授
    ISSN 1673-8225 CN21-1539/R 2008年版权归《中国组织工程研究与临床康复》杂志社所有
    2008年本刊关注医学植入体(物)研究的重点内容
    今日之NRR
    今天之CRTER
    2008年向CRTER投稿登陆作者稿件远程处理平台
    NRR 2008年组稿重点
    CRTER网站群:www.crter.org
    “桥”网站介绍
    CRTER2008年组稿特点
    大连大学附属中山医院金哲教授
    《中国神经再生研究(英文版)》一本令神经再生研究专业领域感兴趣的杂志
    《中国组织工程研究与临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会 《中国组织工程与临床康复》杂志社

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳市和平区南京南街121号

    邮政编码:110004

    电  话:024-23380576 23389106

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