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文献检索:
  • 肝移植后急性排斥反应的诊断及防治 免费阅读 收费下载
  • 肝移植后急性排斥反应的诊断指标众多,有肝脏功能指标、D二聚体、血清中趋化因子IP10和外周血淋巴细胞CXCR3,HSP70等。肝移植术后急性排斥反应的防治措施除了经典的免疫抑制治疗外,大黄素、雷公藤多甙、受体骨髓间质干细胞等都有可能是有前途的治疗药物或方法。肝移植术后急性排斥反应常见,早期诊断、综合防治是降低其危害的有效手段。了解肝移植术后急性排斥反应的诊断指标和方法,分析肝移植患者手术后预防治疗急性排斥反应的方法对肝移植术后的恢复起到至关重要的作用。
  • 改进远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣移植修复胫骨中下部骨外露8例 免费阅读 收费下载
  • 为探讨改进腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨中下部皮肤软组织缺损的方法,选择2001—02/200704解放军南京军区福州总医院骨一科收治的胫骨中下部骨外露患者8例,男5例,女3例,年龄8—66岁,皮肤软组织缺损范围为4.0cm×2.5cm~14.5cm×7.0cm。在解剖学研究的基础上,改进腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣:①皮瓣设计:皮瓣网球拍设计,轴线是胭窝中点与外踝、跟腱间中点的连线,相当于腓肠神经及小隐静脉轴向线,轴点在外踝尖上2~5cm处,平均为3cm,根据受区大小,切取皮瓣长和宽各加1.0~2.0cm。②皮瓣切取:逆行切取法。切开皮瓣内、外侧缘及近侧缘皮肤、皮肤下组织,达深筋膜下,显露腓肠神经及伴行小隐静脉,以此为中心切开及游离皮瓣,最后切开蒂部皮肤,保护外踝上1~3cm处从外踝周围发出的皮支血管,保留蒂部约3cm宽的筋膜蒂,结扎小隐静脉的远近端,游离皮瓣呈网球拍状。皮瓣经跟腱表面,明道转移修复受区创面。术后所有皮瓣均成活,2例远端部分皮肤坏死,但其皮下有肉芽生长,其中1例经换药后愈合,1例用中厚皮植皮愈合。所有病例均经6个月以上随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,有痛觉。
  • 肾脏移植后巨细胞病毒感染24例 免费阅读 收费下载
  • 回顾性总结分析北京友谊医院施行肾脏移植395例患者移植后巨细胞病毒感染的临床特点及其防治措施。395例患者移植后3个月内常规接受预防巨细胞病毒感染及卡氏肺囊虫感染治疗中,24例移植后出现巨细胞病毒感染,发现病毒血症时应用更昔洛韦/膦甲酸钠治疗。重症感染特如重症肺部感染时,立即减少甚至停用免疫抑制药物或逐步增加、减少免疫抑制药物的剂量,24例患者治疗效果满意。分析结果认为,移植前对受者进行相关危险性评估、移植后早期采取预防性治疗、加强临床流行病学检测,早诊断,采取个体化免疫抑制药物用药方案,能有效预防和对抗巨细胞病毒感染,在预防移植。肾急性排斥反应和保护移植肾功能方面会发挥较好的作用。
  • 移植肾慢性功能不全22例 免费阅读 收费下载
  • 移植肾存活到一定时间后,由于多种不利因素的影响,逐步出现慢性功能不全的临床表现,而如何对其延长移植肾功能和患者生命,一直是肾移植后患者转归有关临床研究的重要课题。实验就此问题回顾性病例分析农垦三亚医院血液净化科移植肾慢性功能不全的22例患者,根据患者移植肾慢性功能不全出现不等时期的损伤,通过更换免疫抑制剂他克莫司FK506代替环孢素A或,和血液净化(血液透析或,平Ⅱ血液吸附)治疗,治疗后所有患者有关异常生化指标水平显著下降,且临床治愈7例(7/22,31.8%);好转10例(10/22,45.5%);放弃治疗5例(5/22,22.7%),使患者移植肾存活功能得到不同程度的转归,提高患者生活质量。
  • 肾脏移植后感染并发症154例 免费阅读 收费下载
  • 肾脏移植后感染是造成移植患者死亡的主要原因,并对移植肾长期存活造成不良影响。肾移植后感染多发生于移植后6个月内,病原体呈多样性,重症肺部感染是导致患者死亡的主要原因。移植后早期常规应用增效联璜片及更昔洛韦可以有效地降低卡氏肺囊虫性肺炎及巨细胞病毒肺炎的发病率。感染出现时做到早期诊断、及时治疗并合理调整免疫抑制剂用药方案有利于提高移植后患者,移植肾存活率。文章回顾性总结分析北京友谊医院2005—01/2006—12接受肾脏移植患者的临床资料,借以探讨移植后常见的感染并发症及其预防措施、各种感染的治疗方法、感染治疗过程中免疫抑制剂的合理应用。
  • 脊神经后根切断后肌腱移植治疗脑性瘫痪后足内翻23例 免费阅读 收费下载
  • 选择甘肃省康复中心1997-04/2007-12收治的脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术后遗留足内翻患者23例31足,其中行胫骨后肌移位术9足,胫骨前肌移位术4足,联合肌腱移位术即Bridle手术18足,肌腱移植后行康复训练。随访6个月~5年,平均2613个月。31足中优11足,良16足,优良率87%。选择性脊神经后根切断术降低肌张力、缓解肌痉挛,肌腱移植矫正畸形和功能康复训练重建功能相结合是治疗伴有足内翻的痉挛性脑性瘫痪较为有效的手段。
  • 腰椎后外侧同种异体骨移植融合后排斥反应6例 免费阅读 收费下载
  • 同种异体骨是目前临床最常用的骨移植材料,移植后排斥反应已逐渐引起关注。2003—01/2006—04哈励逊国际和平医院骨病科收治的6例腰椎后外侧同种异体骨移植融合术后排斥反应患者,腰椎峡部裂性滑脱患者1例,腰椎间盘突出症患者2例,腰椎管狭窄症患者2例,腰椎压缩骨折患者1例:排斥反应发生时间为移植融合术后3~14d,平均9.3d。患者所用的冷冻干燥辐照同种异体松质骨均在灭菌有效期内,由山西奥瑞生物材料有限公司(山西省医用组织库)提供。所有患者均采用综合治疗,即抗生素预防感染+原手术切口植骨取出病灶清除术+病灶持续冲洗引流术。6例患者均在原手术切口植骨取出病灶清除术后2周内,取出引流管和冲洗管,无患者继发感染,无患者因排斥反应导致内固定物取出,未出现由此引起的其他相关症状。
  • 关节镜下同种异体胭绳肌腱移植重建前交叉韧带11例 免费阅读 收费下载
  • 2006—08/2007-12梅河口市市医院骨科采用解放军第三0四医院组织库提供的超低温冷藏同种异体半腱肌和股薄肌肌腱作为膝关节前交叉韧带的移植替代物,对11例膝关节前交叉韧带损伤患者进行了关节镜下前交叉韧带重建。选用同种异体半腱肌和股薄肌肌腱,用16万U庆大霉素的250mL等渗盐水中浸泡30min,修整编织,测量肌腱直径,根据其直径确定骨隧道直径备用。用与肌腱直径相同的钻头建立胫骨及股骨隧道,将异体肌腱植入胫骨及股骨隧道,股骨端用RIGIDfix固定,将异体肌腱拉紧,于0°~120°牵拉韧带下屈伸膝关节20次后,拉紧韧带,胫骨端用Intrafix系统固定。11例患者均获随访,随访时间6~15个月,平均8.6个月。移植后均未出现免疫反应,移植后6个月膝关节活动良好,屈曲均超过120。,主动伸屈无障碍,Lachman试验及前抽屉试验阳性1例。移植后的Lysholm评分显著高于移植前[(92.4±4.2,43.3±2.3)分,P〈0.01]。提示关节镜下同种异体胭绳肌腱移植重建前交叉韧带是治疗膝关节前交叉韧带损伤的一种较为理想的方法。
  • 肾移植后输尿管膀胱吻合口狭窄微创治疗2例 免费阅读 收费下载
  • 于2006—09/200705首都医科大学宣武医院泌尿外科采用微创方法治疗肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄患者2例,术后分别随访6,10个月,移植肾功能形态均良好。肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄的微创治疗通常可先通过膀胱镜或输尿管镜逆行插入输尿管导管,若成功,可带管3-6个月,拔管后观察效果不理想时,可采用球囊扩张治疗。如果狭窄段不长,采用内切开治疗较球囊扩张治疗更可靠、更理想。
  • 蝉翼藤对大鼠免疫功能的调节作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:临床以环抱素A为代表的免疫抑制药,多数应用于器官移植后抗排斥反应时缺乏选择性和特异性,对初次免疫应答反应的抑制作用较强,对再次免疫应答反应抑制作用较弱。目的:采用环抱素A免疫抑制剂加入脾淋巴细胞中建立免疫功能低下细胞模型,观察中药含蝉翼藤的大鼠血清对免疫抑制淋巴细胞免疫功能的调节效应。设计:随机对照中药血清药理学实验。时间及地点:实验于2007—06/09在广西医科大学医学科学实验中心完成。材料:健康成年Wistar大鼠40只制备含蝉翼藤血清,健康成年昆明小鼠脾细胞为受药对象。蝉翼藤水煎液由玉林制药厂惠赠,水煎煮浓缩备用。刀豆蛋白为瑞士Fluka公司产品,环孢素A100mg/L为华北制药集团产品。方法:将Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,分别灌胃高中低剂量蛘翼藤10.0,5.0,2.5g/(kg·d)和等量的生理盐水(空白对照组),共7d,制备含蝉翼藤大鼠血清。向96孔培养板中分别加入20mg/L刀豆蛋A(50μL/孔)、蝉翼藤药物血清(50μL/孔)、环孢素A(10uL/孔)、脾细胞悬液(100uL/孔)。设未加药血清为对照组。主要观察指标:96孔板加样后孵育68h,加入MTT再孵育4h后,用酶标仪测定样本吸光度值(A值)。结果:空白血清+刀豆蛋白组较空白血清组A值高(P〈0.01),含药血清+刀豆蛋白组比字白血清+刀豆蛋自组的A值高(P〈001),高剂量含药血清组最为显著。空白血清+刀豆蛋白+环孢素A组较空白血清+刀豆蛋白组A值低(P〈0.01),但比空白血清组的A值高(P〈0.05),高中剂量含药血清+刀豆蛋白+环孢素A组较空白血清+刀豆蛋白+环孢素A的A值高(P<0.05)。结论:蝉翼藤可以增强正常小鼠的免疫功能,拮抗环抱素A引起的免疫功能低下,起到免疫正向调节作用,且以高剂量含药血清组为著。
  • 超声显像对创伤性脾破裂自体移植脾生长与存活的监测 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前,在处理创伤性脾破裂的同时多主张作脾组织块自体移植,对自体移植脾的监测,已有核素检查及免疫学检查等方面的文献,利用超声显像进行随访的报道较少。目的:探讨超声显像监测自体移植脾存活与生长的价值。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于200001/2004—12在深圳市第二人民医院超声科完成。对象:选择本院行脾切除加自体脾组织移植创伤性脾破裂患者18例,男13例,女5例,年龄20~42岁。方法:取自体未损伤的脾组织,制成面积[(2~4)cm×(1-3)cm]及厚度≤0.5cm薄片,移植于脾切除者大网膜血管丰富区,自下而上折替成直径为5cm两侧缝严的袋中。18例自体脾组织移植患者,分别于移植后3,6及12个月行超声检查,并于12个月时行99Tc^m热变性红细胞显像。主要观察指标:核素检查监测脾组织的存活及生长情况。结果:18例巾14例自体移植脾片存活并逐渐生长,移植脾呈与正常脾相似的低回声,轮廓规则,边界清楚,内部可见血流信号。4例存在副脾者未见脾片生长。结论:超声显像可成为自体移植脾存活与生长情况准确监测的方法之一。
  • 小鼠骨髓树突状细胞的培养扩增及生物学特性分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:树突状细胞是目前已知功能最强的专职性抗原递呈细胞,但树突状细胞在体内分布广泛且数量较少,获得大量的树突状细胞是研究树突状细胞特性和功能的前提。目的:建立小鼠骨髓源树突状细胞体外培养和扩增方法,观察其形态和相关特征。设计、时间及地点:树突状细胞形态学观察实验,于2006—08/200705在中山大学中山眼科中心实验室完成。材料:健康雌性C57BL/6小鼠。方法:在无菌条件下提取C57BL/6鼠骨髓细胞,分离单个核细胞,以小鼠重组粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素4协同诱导下培养,加用磷酸脂多糖刺激,分成磷酸酯多糖-树突状细胞和单纯树突状细胞组,前者在培养加入磷酸酯多糖,后者不加。主要观察指标:应用光镜和电镜下观察树突状细胞的形态,流色细胞仪检测鉴定其生物学特征。结果:体外培养2周后具有典型的树突状细胞形态,光镜下显示细胞表面不规则,呈树突状突起,电镜下可见培养的细胞具有典型树突状细胞的形态特征,流式细胞鉴定为髓系树突状细胞,高表达MHCⅡ类分子及共刺激分子(MHCⅡ,CD80,CD83,CD11c)。单纯树突状细胞组的细胞中度表达MHCⅡ类分子,低水平表达共刺激分子,刺激T细胞增殖的能力较弱;磷酸酯多糖-树突状细胞组细胞高水平表达MHCⅡ类分子和共刺激分子。结论:实验所采用的树突状细胞体外原代培养的方法能在体外培养出大量的未成熟树突状细胞,具有典型树突状细胞的形态特征及较高的纯度。
  • 深圳汉族人群HLA-Cw,DQB1基因座等位基因的多态性 免费阅读 收费下载
  • 背景:HLA复合体是极其复杂的遗传系统,对其多态性的研究在法医学个体识别和亲权鉴定、群体遗传学、移植免疫、疾病相关等医学领域有重要的应用价值。目的:了解HLA-Cw,DQB1基因座的等位基因在深圳汉族人群中的分布规律。设计、时间及地点:样本基因型的统计学分析,于2007-01/2008-06深圳市血液中心免疫遗传研究室完成。材料:样本来自中国造血干细胞捐献者资料库深圳地区志愿捐献者,使用EDTA—K2抗凝管采集外周血。方法:采用聚合酶链式反应一序列测定方法对深圳地区226名无关供者HLA—Cw,-DQB1基因座的2,3外显子进行序列测定与分析。等位基因频率采用直接计数法计算,Hardy—Weinberg平衡检验采用X^2检验。主要观察指标:样本HLA-Cw,DQB1基因座的基因型。结果:226个样本中共检测到25个Cw等位基因。其中Cw*0102,Cw*0702的频率最高(0.1881),其他频率较高的等位基因依次为Cw*0304,Cw*0302,Cw*0401及Cw*0801,Cw*0303,Cw*0602。该位点基因型观察值与期望值经X2检验符合Hardy—Weinberg平衡定律(x^2=116.00,u=1.78,v=91,P〉0.05)。226个样本中共检测到17个DQB1等位基因。其中DQB1*0301占绝对优势,其基因频率为0.2124。其他频率较高的等位基因依次为DQB1*0303,DQB1*0601,DQB1*0502,DQB1*0602,DQB1*0302,DQB1*0401。该位点基因型观察值与期望值经x^2检验符合Hardy—Weinberg平衡定律(x^2=101.34,u=0.78,v=91,P〉0.05)。经计算HLA—Cw位点的杂合度为0.8878,个体识别力为0.9769,非父排除率为0.7731,多态性信息含量为0.8757:HLA—DQBI位点的杂合度为0.8894,个体识别力为0.9762,非父排除率为0.7533,多态性信息含量为0.9659。结论:深圳汉族人群HM-Cw及DQB1基因座是高度杂合、具有较高鉴别力和丰富信息含量的遗传标记,能较好地反映群体遗传特征。
  • 骨髓种植人工血管在静脉系统血管损伤中的应用 免费阅读 收费下载
  • 背景:自从机械法搔刮自体静脉获取内皮细胞种植人工血管的方法获得成功后,为寻找更好的血管代用品指明了一个新的方向,但因可用的静脉较少,以致内皮细胞的数量、质量均明显不够。目的:观察骨髓种植的人工血管应用于静脉系统后血管腔面的内皮化情况。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007~03/2008—04在哈尔滨医科大学动物实验中心完成。材料:新西兰大白兔8只,随机分成实验组和对照组各4只。针织涤纶双绒人工血管由美国Meadox Medicalslnc提供。方法:实验组采用自体骨髓种植的涤纶双绒人工血管置换。肾下段下腔静脉,对照组则采用单纯自体血浆预凝人工血管。术后10d获取人工血管标本。主要观察指标:观察移植人工血管通畅情况:光镜下观察新生内膜厚度,电镜下观察新生内膜表面内皮化情况;放射免疫学检测血栓素A2的代谢产物水平。结果:动物8只均进入结果分析。实验组全部移植人工血管通畅,对照组2条通畅,另外2条人工血管内充满血栓。光镜下实验组的内膜厚度明显薄于对照组(P〈0.01);电镜发现实验组人工血管达到完全内皮化,而对照组表面则无成片内皮细胞存在。血栓素A2的代谢产物水平实验组低于对照组(P〈0.05)。结论:骨髓种植的人工血管在静脉系统10d时能实现人工血管腔面的快速完全内皮化,新生内皮细胞具有抑制新生内膜增生和抗血栓形成的能力。
  • 毛囊单位移植促进创面愈合 免费阅读 收费下载
  • 背景:皮肤创伤后毛囊真皮鞘细胞可能直接参与真皮损伤的修复或者转化为成纤维细胞参与皮肤修复。目的:建立大鼠毛囊单位创面移植模型,对创面愈合过程中真皮成分的生长进行组织学和超微结构观察和分析,拟探索毛囊组织参与创面真皮愈合的潜力。设计、时间及地点:对照动物实验,于2007-09/2008-04在复旦大学附属中山医院完成。材料:体质量为200~250g的18只SD大鼠用于制备毛囊单位创面移植模型及微粒表皮移植模型。方法:剪取毛囊单位创面移植组大鼠单侧鼠须垫皮肤,伤口原位缝合,用锐器分割鼠须垫毛囊,切取带有毛囊乳头、毛囊周围组织及部分表皮的毛囊单位复合组织。将毛囊单位植入制备好的创面上,每个创面放入5~7个毛囊单位;切取微粒表皮移植组大鼠全层皮肤中剪切取表皮和部分真皮层皮肤,并修剪成约3mm×3mm大小,原位植入刨面中,每个创面放入5~7个微粒皮片。主要观察指标:第2,3,4,5周取创面标本,行苏木精.伊红染色、苫味酸天狼猩红染色,制作碱性水处理的扫描电镜标本,在偏振光显微镜和扫描电镜下观察,用图像软件处理并分析。结果:创面愈合的初期,两组的创面分泌的胶原基质的类型与量均无明显差异。但随着创面愈合的进行,创面中胶原基质发生重塑性的改变,两者创面中基质的Ⅲ型胶原开始减少,Ⅰ型胶原相应增加。在创面形成后第5周时观察到毛囊单位移植组与微粒表皮移植组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的比值均有不同程度增加,对照组增加更明显,二者差异显著(P〈0.05)。用碱性水处理的扫描电镜方法对晚期创面摹质的观察也发现毛囊单位移植的创面基质中胶原纤维由粗细不等的纤维交织而成,胶原纤维的排列较致密有序,仍保持了一定的方向性。结论:在创面形成后期毛囊单位移植的愈合创面中胶原比值更接近正常皮肤,胶原排列更整齐有序,提示毛囊单位创面移植提高刨面愈合的长期效果好。
  • 黄芪对豚鼠体外膀胱逼尿肌条收缩活动的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:黄芪具有显著的利尿作用,作用时间长,并且对肾炎有一定的对抗作用。目的:观察黄芪对豚鼠离体膀胱逼尿肌条收缩活动的影响,并初步探讨其作用机制。设计、时间及地点:随机对比观察实验,于200508/2006—02在兰州大学基础医学院生理学与心理学研究所完成。材料:实验动物选用普通级医学实验动物三色毛豚鼠,雌雄不拘,体质量350~450g。方法:猛击豚鼠头部致昏,迅速取出豚鼠膀胱,切取2条6mm×2mm纵行肌条置于灌流肌槽中,一端与肌肉张力换能器连接,记录肌条的等长收缩活动。待肌条自发活动平稳后加入药物。黄芪采用累计加药法,累计浓度依次为1%,3%,10%,30%,100%,200%,加药间隔2min;加入阻断剂2min后再累计加入不同浓度的黄芪,加入的阻断剂分别为维拉帕米、酚妥拉明、阿托品、六烃季铵。主要观察指标:黄芪及拮抗剂加黄芪对豚鼠离体膀胱逼尿肌条收缩活动的影响。结果:黄芪剂量依赖性增加膀胱逼尿肌条的张力、收缩波平均振幅(r=0.928,0.962,P〈0.01),较高浓度时增加收缩频率(P〈001)。维拉帕米使黄芪增加逼尿肌条收缩张力的作用明显减弱,但不影响黄芪增加逼尿肌条收缩波平均振幅和收缩频率的作用。酚妥拉明使黄芪增加逼尿肌条收缩张力和收缩频率的作嗣明显减弱,但不影响黄芪增加逼尿肌条收缩波平均振幅的作用。阿托品使黄芪增加逼尿肌条收缩张力、收缩波平均振幅和收缩频率的作用明显减弱。六烃季铵基本不影响黄芪对于膀胱追尿肌条的作用。结论:黄芪呈剂量依赖性增加膀胱逼尿肌条张力的作用可能是通过激动L-电压依赖性钙通道、α受体和M受体实现的;剂量依赖性增加收缩波平均振幅的作用可能是通过激动M受体实现的;较高浓度时增加收缩频率的作用可能是部分通过激动M量体和α受体实现的。
  • 非生物型人工肝技术辅助治疗慢性重型肝炎 免费阅读 收费下载
  • 背景:血浆置换既能机械性被动去除患者体内毒索,又能人为补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质,部分替代正常肝脏功能,渐被临床用于各种原因所致的严重肝功能损害的替代治疗。目的:拟验证观察非牛物型人工肝技术一血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。设计、时间及地点:人工肝治疗前后临床症状演变和血液实验室指标变化的自身对照观察,于2001—03/2007—12在广西桂林市第三人民医院完成。对象:慢性重型肝炎患者121例,男105例,女16例,年龄25~50岁,仝部为乙型肝炎患者,其中乙型戊型混合感染2例。方法:患者在恒温治疗室内,常规行血管穿刺插管建立体外循环通路。应用日本松和韶华公司Plasauto-IQ型全自动血浆净化装置及相应配套的管路、模型血浆分离器,按要求进行体外循环管路和血浆分离器的无菌生理盐水冲洗,再用肝素生理盐水预冲管路。每次置换前常规应用地塞米松5mg静推预防过敏反应。术中每次血浆置换量3000mL,血液泵流速60~100mL/min,术中常规补充葡萄糖酸钙,并酌情应用地塞米松、盐酸异丙嗪等抗过敏处理,术前、术中肝素负荷总用量为50~80mg,术后患者使用肝素封管。121例患者共进行183次治疗,平均每例1.5次,根据病情间隔2-4d进行1次,其中1次81例,2次28例,3次6例,4次3例,5次2例,6次1例。至首次血浆置换治疗开始算起,治疗后4周为疗程结束。主要观察指标:治疗前后及疗程结束时患者的临床症状、肝功能、由凝血酶原时间计算凝血酶原活动度及乙形肝炎病毒血清标志物,HBV—DNA改变情况。结果:慢性重型肝炎患者121例经183次血浆置换治疗后,临床症状出现不同程度改善,表现为食欲增加,体力增进,精神状态好转,腹胀减轻,血清总胆红素、直接胆红素、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、清蛋白、球蛋白、肌酐等生化指标较治疗前明显下降,凝血酶原活动度明显升高。183例次治疗过程中,出现低血钙、血浆过敏、血压下降等反应共180例次,总发生率为98.3%。临床好转率为64.5%,其中早期83.8%,中期46.9%,晚期6.7%,同时1次与多次人工肝治疗临床好转率比较后者明显高于前者,两者比较差异显著。结论:人工肝治疗对早期慢性重型肝炎患者疗效好,多次人工肝治疗比1次治疗效果为佳。
  • 中国南方汉族人群HLA-A,B,DRB1基因测序分型模棱两可结果的分布及其解决方案 免费阅读 收费下载
  • 背景:聚合酶链式反应直接测序分型技术被誉为HLA分型的金标准,在临床移植配型和骨髓库供者的大规模HLA分型中逐渐被广泛采用,但该方法的最大缺点是存在较高比例的模棱两可分型结果,故亟待寻找并建立适合中华骨髓库大规模供者HLA测序模棱两可分型结果的解决方案。目的:调查中国南方汉族人群HLA-A,B,DRB1基因测序分型中模棱两可结果的分布状况,评估其可能的解决方案。设计、时间及地点:观察测量实验,2007-08/2008-08在深圳市血液中心输血医学研究所免疫遗传重点实验室完成。对象:选择深圳骨髓库的汉族骨髓供者416名,供者民族和籍贯按照自述原则确定。方法:采用聚合酶链反应-直接测序分型方法对416名汉族供者的HLA-A,B,DRB1基因进行测序分型,分析3个基因座模棱两可分型结果的分布情况,并分别采用高分辨聚合酶链反应-序列特异性引物法和杂合性模棱两可引物分离法进行解决;采用直接计数法统计基因频率,计算真实等位基因的相对概率。主要观察指标:416名供者HLA-A,B,DRB1基因直接测序分型结果的分布。HLA-A,B,DRB1基因测序模棱两可分型结果的分类及分布。序列特异性引物法及杂合性模棱两可引物分离法对模棱两可分型结果的解决能力。结果:80.29%的标本其HLA-A,B,DRB1基因出现模棱两可结果。80%左右的HLA-A,B基因和不足40%的HLA-DRB1基因模棱两可分型结果可以采用杂合性模棱两可引物分离法解决,其他则需要高分辨聚合酶链反应-序列特异性引物法解决。根据等位基因频率计算553个模棱两可等位基因组合中,75%的真实等位基因组合的相对概率大于98%。结论:杂合性模棱两可引物分离法和高分辨聚合酶链反应-序列特异性引物法分别对位于HLA-A,B和HLA-DRB1基因检测区内、外的模棱两可分型结果具有较高的解决能力,二者互为补充;在大规模供者HLA分型中应用频率数据解决模棱两可结果有一定的应用价值。
  • 莲子多糖增强环磷酰胺致免疫抑制小鼠机体免疫功能 免费阅读 收费下载
  • 背景:多糖类成分在中药中普遍存在,具有广泛的生物活性,能激活T、B和NK细胞,调节细胞因子和补体等,可能是中药发挥调节机体免疫功能的重要物质基础之一。目的:探讨莲子多糖对免疫抑制小鼠机体免疫功能影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,分子水平检测,于2001-02/07在河南中医学院药理实验室完成。材料:清洁级昆明种4周龄小鼠30只,由河南省医学实验动物中心提供;莲子多糖为睡莲科植物莲的干燥成熟种子的提取物,由河南中医学院化学室提供;香菇多糖片为浙汀普洛康裕天然药物有限公司产品。方法:取6只小鼠作为正常对照组,剩余24只小鼠建立免疫抑制模型,分别于第1,2,3天腹腔注射环磷酰胺75mg/kg,造模后随机分为4组,大、小剂量莲子多糖组分别灌服400,200mg/kg莲子多糖水溶液,香菇多糖组灌服100mg/kg香菇多糖混悬液,模型组灌服等体积生理盐水。每天给药1次,连续给药7d。主要观察指标:腹腔巨噬细胞分泌白细胞介素1α的活性,脾细胞分泌白细胞介素2的活性,脾细胞体外增殖情况,血清可溶性白细胞介素2受体含量变化。结果:小鼠30只均进入结果分析。与模型组比较,香菇多糖组能显著提高腹腔巨噬细胞上清液按1:2,1:4稀释时所分泌的白细胞介素1α活性(F=2.886,3.012,p〈0.05),大剂量莲子多糖组可明显提高腹腔巨噬细胞上清液按1:2稀释时所分泌的白细胞介素1α活性(F=2.275,P〈0.05);小剂量莲子多糖组可明显提高脾细胞上清液按1:2,1:4稀释时所分泌的白细胞介素2活性(F=2.405,2574,P〈0.05);香菇多糖组与大、小剂量莲子多糖组均能明显促进经刀豆素A或脂多糖刺激的脾细胞数量(F=2489~6.207,P〈0.05或0.01);香菇多糖组与小剂量莲子多糖组血清可溶性白细胞介素2受体水平均明显降低(F=5.298,P〈0.01;F=2.435,P〈0.05)。结论:莲子多糖可提高免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞和脾细胞分泌的白细胞介素1α、白细胞介素2活性,促进经刀豆素A或脂多糖刺激的脾细胞增殖,并降低血清可溶性白细胞介素2受体水平,具有较好的增强免疫效果。
  • 耳屏软骨环-软骨膜在慢性中耳炎活动期鼓室成形中的应用 免费阅读 收费下载
  • 近年来国内采用耳屏软骨软骨膜修制成软骨环一软骨膜作为鼓膜移植物成功应用于开放式鼓室成形和鼓膜成形,使听力保持稳定,鼓膜无回缩,听骨链无粘连现象,明显优于颞筋膜。文章回顾分析广西壮族自治区北海市人民医院耳鼻喉科采用自体耳屏软骨环-软骨膜复合体作为鼓膜移植体并应用于鼓膜修补和乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形的150例患者的远期效果,总结耳屏软骨环-软骨膜在慢性化脓性中耳炎活动期行鼓室成形中的优势及应用价值。
  • 儿童全厚植皮供皮区的优化选择及切口设计 免费阅读 收费下载
  • 背景:儿童与成人皮肤的生理特点存在差异,有必要制定适合儿童个体皮肤特点的全厚植皮供皮区的优化选则及切口设计方案。目的:探讨儿童全厚植皮供皮区的优化选择及切口设计的最佳方案。设计、时间及地点:病例分析,于2005—01/2007—12在重庆医科大学儿童医院烧伤整形科完成。对象:181例患儿.瘢痕挛缩畸形114例,先天性畸形37例,外伤皮肤缺损等30例。男105例,女78例,年龄4个月-14岁。方法:对181例行全厚植皮术的患儿,针对皮肤缺损的部位、面积,结合患儿的年龄、性别等特点选择最佳的供皮区:①切口部位应尽可能隐蔽。②供皮后的供区创口应能完全缝合。③供皮区皮肤的质地应与受区相近。④受区条件欠佳时尽量选择皮肤较薄的供皮区。⑤供皮区创口要便于护理。⑥修复大面积创面可由多部位同时供皮。⑦分次手术皮源紧张时可由原供皮区二次供皮。并针对儿童不同部位供皮区的个体特点进行切口设计:①切口形状应能保证获取足够面积的皮片。②缝合后的切口形状应尽量呈曲线,并顺应皮纹或皮肤张力线。③应避免切口缝合后使临近器官或皮肤体表标志变形,移位。④切口应避开体毛生长区。 主要观察指标:移植皮片的存活率及存活后皮片的质量。供皮区切口的隐蔽性、瘢痕性状,局部皮肤的正常生理特点有无破坏。结果:171例移植皮片完全存活,32例发生表皮坏死,经换药痊愈,供皮区伤口均一期愈合。术后随访3个月~3年,移植皮肤性状良好,供皮区创痕呈线状,部位隐蔽。结论:针对儿童个体特点进行全厚植皮供皮区选择及切口设计,可在保证切取皮片面积足够的前提下,使皮片质地尽可能与受区接近,且供区创口隐蔽,美观,符合生理及美容的要求。
  • 环氧化酶2在免自体移植静脉模型中的表达 免费阅读 收费下载
  • 背景:已经证实移植静脉狭窄远期表现为血管的粥样硬化,而血管的粥样硬化是一种慢性炎症反应的过程。环氧化酶2则是与炎症反应密切相关的酶,其表达程度可能与移植静脉的狭窄相关。目的:观察环氧化酶2在兔自体移植静脉血管中的表达情况。设计、时间及地点:组织形态学水平的动物对照实验,于2007-04/2008—01在解放军第二军医大学长海医院心胸外科实验室完成。材料:选择健康成年新西兰大白兔24只,雌雄不限,体质量2.2~2.5kg。方法:以“cuff”技术建立新西兰大白兔单侧自体颈外静脉颈总动脉移植模型。主要观察指标:在静脉移植后2,8,12周分别取8只兔,收集移植静脉及对侧颈外静脉作自身对照,以免疫组化及实时定量聚合酶链反应方法检测血管中环氧化酶2表达的差异。结果:免疫组化染色结果显示,正常静脉内膜及中膜薄,由数层细胞排列而成,未见明显环氧化酶2阳性染色。在静脉移植后2,8,12周,各移植静脉内膜及中膜均明显增厚,出现环氧化酶2强阳性染色。在静脉移植后2,8,12周,移植静脉中环氧化酶2mRNA的表达水平均明显高于正常静脉(P〈0.01)。结论:环氧化酶2在动脉化的移植静脉血管中出现明显的表达增高。
  • 带神经血管肌束分点植入后失神经肌肉形态学改变 免费阅读 收费下载
  • 背景:失神经支配的肌萎缩一直是临床治疗的难点,目前仍没有突破性的研究成果。目的:观察带神经血管的肌束分点植入后对失神经支配肌肉形态学影响,探求一种失神经支配肌萎缩研究的新思路。设计、时间及地点:同体对照动物实验,于2006—07/2007—12在南京鼓楼医院手外科完成。材料:清洁级健康Wistar大白鼠30只,雌雄不限,体质量250g左右。方法:建立大鼠双下肢腓肠肌外侧头失神经支配模型。其中右侧在腓肠肌外侧头肌腹中远1/3处做两切口,用比目鱼肌作成带神经血管肌束,分点植入失神经支配肌肉内,作为实验组。左侧只切断腓肠肌外侧头肌支作为对照组。分别于术后4,8,12周取材。主要观察指标:观察肌肉外观、超微结构变化,测定肌纤维周径及截面积、胶原纤维含量。结果:①实验侧的腓肠肌饱满、有弹性、色泽好、切之出血多。对照组肌肉萎缩变细、色泽灰白、切之出血少。②各时间点实验组肌细胞周长和肌肉纤维横截面积测量值大于对照组(P均〈0.01);胶原纤维含量低于对照组(P〈0.01)。③实验组细胞核基本正常,肌膜光滑,肌纤维间距小,线粒体数量多、嵴完整。对照组肌肉细胞核变形、空泡化,肌膜呈乳突样改变,肌纤维明显变细,间距增大,线粒体数量少、出现空泡化及絮状化,脂滴增多。结论:带神经血管肌束分点植入法是一种延缓失神经支配肌肉萎缩的有效方法。
  • 臀上皮神经营养血管筋膜皮瓣移植的应用解剖特点 免费阅读 收费下载
  • 背景:臀上皮神经营养血管筋膜皮瓣是一类以皮神经血供为其成活基础的新型皮瓣,皮神经周围的营养血管在营养神经的同时发支营养其周围的筋膜皮肤。此皮瓣可以用最小的副损伤修复骶部压疮,并且皮瓣有感觉。目的:拟通过对臀上皮神经筋膜皮瓣进行应用解剖学分析,为臀上皮神经筋膜移植皮瓣及其旋转点的精确设计提供解剖学依据。设计、时间及地点:应用解剖学实验,于2006-03/05在大连医科大学解剖教研室及大连大学医学院解剖教研室完成。对象:选取31侧用红色乳胶灌注、经甲醛固定的中国成人人体臀部标本。方法:解剖成人人体臀部标本臀上动脉的肌皮穿支并测量其外径,解剖臀上皮神经和第4腰动脉后支观察其在深筋膜穿出点的位置,测量臀上皮神经中支的长度及第4腰动脉后支的外径。主要观察指标:臀上皮神经筋膜移植皮瓣的解剖学数据。结果:臀上皮神经中支长度(15.1±1.4)cm(n=31)。臀上皮神经中支支配区有效长度(13.3±1.5)cm(n=31)。臀卜皮神经、第4腰动脉后支出肌点距髂嵴上缘距离(8.5±1.1)mm(n=31)。臀上皮神经、第4腰动脉后支出肌点距后正中线距离(7.1±1.6)cm(n=31)。第4腰动脉后支外径(1.0±0.3)mm(n=31)。臀上动脉上支的肌皮穿支外径:第1支(0.52±0.22)mm(n=15),第2支(0.42±0.18)mm(n=10)。结论:臀上皮神经筋膜皮瓣的旋转点设计应距后正中线(7.1±1.6)cm,距髂嵴上缘(8.5±1.1)mm。臀上皮神经筋膜皮瓣宜以长度(13.3±1.5)cm,蒂部宽度3.5cm为宜。
  • 碱性成纤维细胞生长因子促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带的早期血管生成:组织学表现 免费阅读 收费下载
  • 背景:以往实验已证实碱性成纤维细胞生长因子在体内外均有促新生血管形成的作用。冻干法可以减低移植物的抗原性,经冻干处理后的移植物保存时间长并且运输方便,更容易商品化。冻干肌腱补充活性细胞生长因子有望加速新血管的生成。目的:拟验证碱性成纤维细胞生长因子促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带后早期血管的生成作用。设计、时间及地点:对照观察动物实验,于200606/200706在解放军第四军医大学西京医院骨科研究所完成。材料:选用健康成年家犬14只。方法:取2只犬,无菌手术取其双下肢伸趾长肌腱16条,冻干处理后供实验用。将其余12只犬左、右侧膝关节分别移植单纯冻干肌腱和复合100μg/L碱性成纤维细胞生长因子后冻干肌腱重建前交叉韧带。主要观察指标:分别于移植后1,2,3,4,5,6周取材,每次取2只。进行苏木精一伊红染色,通过图像分忻仪定性观察新生血管的牛成情况。结果:复合碱性成纤维细胞生长因子冻干肌腱组移植后两三周出现新生血管,四五周达到高峰;单纯冻干肌腱组移植后四五周出现新牛血管。复合碱性成纤维细胞生长因子冻干肌腱组新血管长入肌腱的时间先于对照组,深度深于对照组.结论:复合100μg/L碱性成纤维细胞生长因子的冻干肌腱移植重建前交叉韧带后,在新血管形成的时间及长入肌腱的深度方面均优于单纯冻干肌腱。
  • 同种异体下颌骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨缺损的免疫学观察 免费阅读 收费下载
  • 背景:同种异体骨移植后的免疫排斥是异体骨移植必须面对的重要问题。目前关于大段同种异体下颌骨移植重建下颌骨缺损以及移植造成的免疫研究报道很少见。目的:建立犬自体,同种异体下颌骨移植重建颞下颌关节、下颌骨缺损的动物模型,观察动物骨移植前后外周血白细胞介素2、白细胞介索4、白细胞介素6水平,了解异体下颌骨移植引起的免疫反应。设计:动物模型建立为随机对照动物实验,白细胞介素水平测定为自身对照。实验于2004—03/200504在解放军总医院动物实验中心完成,检测工作在解放军总医院第二附属医院核医学科完成。材料:健康杂种犬18只制作包括髁突在内的下颌骨升支部分缺损的杂种犬动物模型。健康成年比格供体犬头18具,随机分成2组,每组9块,分别进行冷冻和冻干处理。方法:取杂种受体犬18只制作包括髁突在内的下颌骨升支部分缺损的杂种犬动物模型,随机分成3组:自体骨移植组、异体冷冻骨移植组、异体冻干骨移植组,每组6只。主要观察指标:术前,术后2,4,8,16,24周检测外周血白细胞介素2,白细胞介素4、白细胞介素6水平。结果:移植术后所有动物均顺利存活,伤口愈合良好。自体骨移植组术后2周的白细胞介素2水平明显高于术前(P〈0.05):异体冷冻骨移植组术后2周的白细胞介素2、自细胞介索6水平明显高于术前(P〈0.05),术后2,4,8周白细胞介素4水平明显低于术前(P〈0.05):异体冻干骨移植组术后2周的白细胞介素2、白细胞介素6的水平明显高于术前(P〈0.05),其余时间与术前无明显差别。结论:犬冷冻/冻干异体下颌骨移植可以达到临床愈合,不会引起外周血白细胞介素水平的持续异常。
  • 嗅神经鞘细胞和自体坐骨神经移植修复受损视神经 免费阅读 收费下载
  • 背景:有研究已初步证明了甲泼尼龙对受损视网膜节细胞的早期保护作用。目的:观察甲泼尼龙联合嗅神经鞘细胞和自体坐骨神经移植大鼠受损视神经纤维及其髓鞘的形态学及计数变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于200509/2006—03于北京大学医学部神经解剖实验室完成。材料:选取成年雄性SD大鼠40只,取其中4只做形态学正常对照。方法:其余36只大鼠按随机数字表法分为6组,即视神经损伤模型组、甲泼尼龙组、嗅神经鞘细胞移植组、嗅神经鞘细胞移植+甲泼尼龙组、坐骨神经移植组、坐骨神经移植+甲泼尼龙组,每组6只。主要观察指标:取视神经,制作冰冻切片,移植后14,21d分别从各组切片中随机抽取10张载玻片,对生物素标记的葡聚糖胺染色的视神经纤维及甲苯胺蓝染色的视神经髓鞘进行形态学观察,电镜下对视神经纤维髓鞘进行计数。结果:顺行追踪剂生物素标记的葡聚糖胺在视神经中的染色结果主要表现为嗅神经鞘细胞移植+甲泼尼龙组、坐骨神经移植+甲泼尼龙组,与视神经损伤模型组相比,神经纤维排列较整齐,发生中晚期溃变的纤维比例较小。移植后14,21d,甲泼尼龙组视神经纤维髓鞘数量均显著高于视神经损伤模型组(P〈0.05,0.01)。坐骨神经移植+甲泼尼龙组均显著高于坐骨神经移植组(p〈0.05)。嗅神经鞘细胞移植+甲泼尼龙组均显著高于嗅神经鞘细胞移植组(p〈0.05)。结论:形态学结果表明嗅神经鞘细胞和自体坐骨神经移植与甲泼尼龙的联合作用能激发并增强受损中枢神经的自我保护及修复作用,对视神经纤维及其髓鞘溃变速度有延缓作用。
  • 精原干细胞和睾丸组织的同种异体移植 免费阅读 收费下载
  • 背景:精原干细胞作为精子发生过程的基础和前提,其自我更新和分化途径目前仍不完全清楚。目的:观察非免疫缺陷动物新生Wistar大鼠的精原干细胞和睾丸组织移植于去势成年Wistar大鼠后的成活及生长发育情况。设计、时间及地点:组织细胞形态学水平的随机动物对照实验,于200704/08在广西医科大学实验动物中心外科实验室完成。材料:选用健康新生7-9d雄性Wistar大鼠为供体,受体为经过严格检疫合格的8~12周的成年雄性Wistar大鼠,体质量180-220g。方法:取新生雄性大鼠睾丸,采用两步法组合酶顺序消化制备大鼠精原干细胞悬液,以Percoll不连续密度梯度离心法初步纯化精原干细胞。取10只成年雄性大鼠,切除双侧睾丸形成去势大鼠,按随机数字表法分为2组,每组5只。精原干细胞悬液移植组将制取好的1mL精原干细胞悬液在5min内注射至受体背部皮下。睾丸组织块移植组将制备好的己剖开的睾丸组织植入受体背部皮下,每个受体移植2个睾丸4块睾丸组织。主要观察指标:移植物的生长发育情况,移植8周末移植物的组织学特点及C—kit免疫组化定性分析结果。结果:精原干细胞悬液移植后,移植物未见成活生长。睾丸组织块移植后移植物部分成活,移植8周末组织学检查可见特征性的精曲小管和细胞结构,可见精子细胞,部分生精小管退化;睾丸间质中可见淋巴细胞浸润;免疫组化鉴定可见睾丸组织内C-kit阳性细胞表达。结论:同种异体异位移植于非免疫缺陷鼠中,新生睾丸组织块可以成活并能形成精子细胞,而精原干细胞悬液移植后未见移植物生长。
  • 睾丸内胰岛移植对CD4+CD25+调节性T细胞分布的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:CD4^+CD25^+调节性T细胞是维持机体免疫耐受的重要调控者,参与了多种移植免疫耐受的诱导。目的:拟观察小鼠睾丸内胰岛移植后CD4^+CD25^+调节性T细胞分布的特点。设计、时间及地点:观察对照动物实验,2007—04/2008—01在江西省实验动物中心完成。材料:成年Balb/c小鼠。方法:分离小鼠胰岛细胞,采用胰管内注射胶原酶水浴消化及Ficoll400不连续密度梯度离心法纯化,以双硫腙染色,计算胰岛细胞纯度,以体外葡萄糖刺激胰岛素分泌试验判定胰岛细胞功能。将胰岛移植至小鼠睾丸或肾包膜下,每只移植300~400个胰岛。在胰岛移植24h后麻醉处死小鼠,取脾脏、睾丸及淋巴结,制成细胞悬液,免疫磁珠法分离CD4^+CD25^+T细胞,通过流式细胞仪分析计数。主要观察指标:胰岛细胞的纯度及功能,CD4^+CD25^+调节性T细胞的分布。结果:纯化后每只胰腺获得(478±53)个胰岛细胞,纯度为(81.5±12.3)%,纯化后细胞形态完好,活度大于90%。睾丸内胰岛移植时,睾丸、淋巴结及脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞均显著增多(P〈0.05—0.01)。结论:睾丸内胰岛移植能明显上调睾丸、淋巴结及脾脏中CD4^+CD25^+调节性T细胞数量。
  • 同种肾组织移植改善慢性肾功能衰竭贫血:红细胞质量和数量验证 免费阅读 收费下载
  • 背景:既往通常采用的反复输血和重组人类促红细胞生成素纠正慢性肾功能衰竭后贫血,但由于多种副作用使其临床应用受到很大限制。目的:通过动物实验,以现代医学公认的治疗慢性肾功能衰竭后贫血的药物重组人类促红细胞生成素作为阳性对照,从红细胞数量、质量方面验证同种肾组织移植的治疗效果。设计、时间及地点:混合模型重复测量资料的方差分析,随机分组动物实验于2004—06/2005-03在山西医科大学生理实验室完成。材料:选用成年健康雄性Wistar大白鼠80只作为受体,成年受体大鼠尾静脉每天一次注射盐酸阿霉素6.5mg/kg,每周3次,共6周。然后切除右肾建立慢性肾功能衰竭模型。供肾组织移植用Wistar新生鼠20只,出生三四天,雌雄不拘。实验用主要试剂重组人类促红细胞生成素:2×10^6U/L,由山东阿华医药公司提供(批号99435)。方法:取20只大鼠为正常对照组,无特殊干预;其余60只大鼠制备慢性。肾功能衰竭模型后,随机分为3组,每组20只:肾组织移植组,将取处新生鼠的肾组织块多点植入受体肾包膜下;促红细胞生成素治疗组,每次按30U/kg剂量腹腔注射重组人促红细胞生成素,每周3次,连续6周;模型组,不给予其他干预。主要观察指标:以SABC法检测促红细胞生成素在肾组织和移植物的表达及分布。取大鼠内眦静脉血,以ELISA法直接测定血清促红细胞生成素水平,常规方法测定血红蛋白水平,以相应的试剂盒测定红细胞膜Na^+-K^+ATP酶、超氧化物歧化酶活力,以及丙二醛水平。结果:①促红细胞生成素抗原阳性反应在正常对照组内表达呈强阳性。而在模型组呈弱阳性或不表达,在移植组中呈强阳性,模型组与其他两组比较,差异有显著性意义(P〈0.01)。②实验30,45,60d时促红细胞生成素治疗组、肾组织移植组血清促红细胞生成素水平和血红蛋白和红细胞计数比模型组显著升高(P〈0.05~0.01),实验60d时促红细胞生成素治疗组血清促红细胞生成素水平高于。肾组织移植组(P〈0.05)。③实验30,45,60d时促红细胞生成素治疗组、肾组织移植组红细胞膜丙二醛含量低于模型组(P〈0.05),促红细胞生成素治疗组与肾组织移植组比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。红细胞膜超氧化物歧化酶和Na^+-K^+ATP酶活力组间差异与丙二醛相反。结论:肾组织移植可提高慢性肾功能衰竭贫血大鼠红细胞数量和质量,作用与重组人类促红细胞生成素基本相当。
  • 静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者群体反应抗体的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:很多方法可降低群体反应抗体致敏患者的群体反应抗体水平,其中血浆置换或免疫吸附法脱敏法是比较常用的,但这些方法副作用较多。目的:拟观察肾移植前静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者血清群体反应抗体的影响。设计、时间及地点:以2003-01/2006—11重庆医科大学附属第一医院肾移植中心的57例等待肾移植的群体反应抗体致敏患者为对象的前后对照,病例分析。对象:群体反应抗体致敏患者57例,年龄21~65岁,群体反应抗体值平均(46.7±29.5)%。方法:所有患者在接受肾移植前以5g/d剂量静脉滴注免疫球蛋白,2周为1个疗程。2个疗程之间间隔1周。在给予静脉滴注免疫球蛋白前和疗程结束立即应用酶联免疫吸附反应方法各检测1次血清群体反应抗体水平。主要观察指标:血清群体反应抗体水平。结果:应用免疫球蛋白后群体反应抗体降为非致敏84%(48/57),完全未降5%(3/57),部分下降11%(6/57)。用药后群体反应抗体下降0~61%,平均(38.4±16.3)%。57例患者肾脏移植前淋巴细胞毒试验〈10%,均未出现超急性排斥反应。结论:静脉滴注免疫球蛋白预治疗是理想的降低肾移植致敏性的方法,且副作用小。
  • 原位肝移植后胆管损伤的病理学改变 免费阅读 收费下载
  • 背景:肝移植术后胆道损伤引起的并发症是临床上诊治的难点,是抑制肝移植发展的瓶颈。目的:在成功应用胆道内镜治疗肝移植术后胆道并发症的同时,对胆管的损伤进行观察记录并取活检病理,分析不同胆管损伤、组织病理学类型与肝移植术后胆管并发症的关系。设计、时间及地点:病例分析,于2001—07/200510在大连市肝胆外科研究所,友谊医院肝胆外科完成。对象:将19例肝移植术后患者根据胆管并发症发生情况分为3组:正常组4例,胆管损伤组12例,肝动脉损伤组3例。方法:利用内镜技术,分别对3组患者进行胆管观察、记录,内镜下取活检进行病理分析。对于无T管者,应用子母胆道镜观察、取活检。主要观察指标:应用胆道内镜观察T管造影、肝内外胆管黏膜外观及病理学检查结果、供-受体胆管吻合口的愈合情况。胆管损伤组经内镜取石、狭窄扩张治疗后行上述指标的复查。结果:①正常组患者肝内外胆管解剖正常,无狭窄、瘢痕,胆管黏膜颜色正常,供受体胆管吻合口愈合佳。病理学检查均可见修复性的黏膜组织,被覆上皮完整。②胆管损伤组患者胆管内有各种类型的单发、多发及铸型结石,胆管均有不同程度损伤,经内镜取净结石、解除梗阻后,胆管黏膜均有不同程度的修复,造影检查胆树恢复正常。③肝动脉损伤组患者胆管壁缺血坏死,丧失胆管的组织结构,明显充血,胆泥和结石完全灌满供体胆树,Ⅲ级胆管间断具有胆管的组织结构;病理学检查发现胆管壁弥漫坏死,结构不清,大量胆汁渗入,可见增生的肉芽组织和化脓灶。结论:在原位肝移植中胆管均有不同程度的损伤,冷保存/再灌注损伤是导致胆管树损害最重要的始动因素,胆管周围血管丛的损伤和微循环障碍可能是胆管损伤的途径之一。
  • 同种异体单肺移植7例报告 免费阅读 收费下载
  • 总结7例同种异体单肺移植资料的移植方案、肺保存及移植后管理监测情况。7例同种异体单肺移植患者中特发性肺纤维化3例,慢性阻塞性肺病2例,双侧矽肺、肺气肿1例,双肺结核右毁损肺1例。7例供体均为脑死亡者,供肺均采用Euro—Colins液或低钾右旋糖酐液灌注并良好保存。受体与供体血型匹配,5例患者行右侧单肺移植,2例行左侧单肺移植。肺支气管、肺动脉为端端吻合,肺静脉为心房心房吻合。移植前后均常规应用抗生素和免疫抑制剂。肺移植后进行全面指标监测,包括心肺功能、抗生素使用及免疫抑制药物的调整。7例患者均未出现支气管、肺动静脉吻合口并发症。5例移植后2个月内死亡,1例存活近1年,另1例存活近2年。死亡者中4例死于肺感染导致多脏器功能衰竭,1例死于多曲霉菌感染致严重肺出血。6例移植后出现排斥反应,其中1例出现3次。肺移植手术适应证的选择、供肺的选择和保存、肺移植操作以及移植前后的管理已逐渐成熟,移植前心肺功能差者、移植后使用免疫抑制药物同时合并严重感染者病死率仍很高。
  • 肝移植过程中肺动脉高压的处理 免费阅读 收费下载
  • 背景:严重肝功能损害时可出现脯动脉压升高,而肝移植过程中特别是新肝开放时的血流动力学波动也会直接导致肺动脉压力的改变。目的:观察肝移植过程中肺动脉压力的变化,以及出现肺动脉高压时的处理。设计、时间及地点:选择2004—06/2006-06解放军第一八一医院进行肝移植手术的患者为观察对象进行前后对照观察。对象:择期行同种异体肝移植的终末盯病患者13例,均为男性,年龄19.53岁。方法:伞身麻醉后应用何创技术及漂浮导管连续监测患者术中平均动脉压、中心静脉压、肿动脉压、肺动脉楔压,通过何效的呼吸管理和持续泵汁小剂量硝酸甘油0.1—5.0ug/(kg·min),间断给予前列腺索E11.0-20μg/次,以降低术中门静脉开放时升高的肺动脉压及肺动脉楔压。主要观察指标:平均动脉压和肺动脉压变化。结果:13例肝移植患者移植过程中门静脉开放时均发生不同程度平均动脉压下降,肺动脉压、肺动脉楔压在门静脉开放后5,15min明显高于开放前(P〈0.05)。运用硝酸甘油及前列味素E1后肺动脉压、肺动脉楔压30min左右恢复到开放前水平。结论:肝移植过程中合理应用硝酸甘油、前列腺素E1能明显缓解门静脉开放时的肺动脉高压。
  • 他克莫司处理供者树突状细胞在诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受中的作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:诱导供者特异性免疫耐受被认为是最终克服器官移植后排斥反应的有效途径,近年来关于未成熟树突状细胞在诱导免疫耐受中的重要作用日益受到关注。目的:观察他克莫司处理的供者未成熟树突状细胞对大鼠同种异体心脏移植免疫耐受的影响,分析未成熟树突状细胞诱导免疫耐受的作用途径。设计:随机对照动物实验。材料:实验于2006—04/2006—12在青岛大学医学院附属医院动物实验中心完成。以45只Wistar大鼠为供体,45只SD大鼠为受体,行颈部心脏移植45例次。按随机数字表法分为3组,每组15例次,进行不同的预处理。方法:对照组、未经他克莫司处理组及他克莫司处理组移植前7d分别经尾静脉注射生理盐水、供者未成熟树突状细胞和他克莫司处理的未成熟树突状细胞。分别测定移植后SD大鼠与Wistar大鼠及第3品系Lewis大鼠的单向混合淋巴细胞反应。主要观察指标:各组受体大鼠移植心脏存活时间、心肌病理及血清白细胞介索2、白细胞介素4、白细胞介素10、γ-干扰索含量变化。结果:①未经他克莫司处理组大鼠的移植心脏存活时间较对照组明显延长(P〈0.01),他克莫司处理组大鼠的移植心脏存活时间进一步延长(P〈0.05)。②混合淋巴细胞培养结果显示为供者特异性。③各组大鼠血清白细胞介素2、γ-干扰素、白细胞介素4、白细胞介素10含量差异具有显著性意义(P〈0.01)。代表Th1的白细胞介素2、γ-干扰素水平明显降低,代表Th2的白细胞介素4、白细胞介素10水平明显增高。结论:未成熟树突状细胞能够诱导同种异体大鼠心脏移植免疫耐受;他克莫司处理的未成熟树突状细胞能够加强这种免疫耐受,且这种耐受是供者特异性的。其可能主要通过调节T细胞免疫应答类型(Th1至Th2的免疫偏移)、诱导调节性T细胞和诱导T细胞失能等途径来参与免疫耐受的形成。
  • 神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病 免费阅读 收费下载
  • 背景:西罗莫司具有明确的抗增殖特性而无。肾毒性,可能在慢性移植肾肾病的防治方面发挥作用,但以其为基础的免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病尚无统一标准。目的:探讨神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植。肾肾病的效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2005—05/2007-05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。对象:选取同期收治的经病理学检测证实的慢性移植肾’肾病患者69例,免疫抑制剂方案为他克莫司+霉酚酸脂+强地松19例,环孢素+霉酚酸11+强地松43例,环孢素+硫唑嘌呤+强地松7例,其中他克莫司用量1.0~4.0mg/d,环孢素用量100~325mg/d,霉酚酸脂用量500~1500mg/d,强地松用量2.5~15mg/d。西罗莫司为美国惠氏制药公司产品,批号H20050066。神经钙蛋白阻滞剂他克莫司为日本藤泽药品工业株式会社产品,批号X980596;环孢素为杭州中美华东制药有限公司产品,批号H10960122。方法:将他克莫司或环孢素剂量减少2/3,加用西罗莫司2mg/d,根据血药浓度监测调整西罗莫司用量达到常规目标谷浓度的1/2,其余免疫抑制剂霉酚酸脂、硫唑嘌呤及醋酸泼尼松用量维持不变,随访6个月。主要观察指标:24h尿量、血清肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白的变化;部分患者移植肾再次活检病理学表现。结果:与使用前比较,69例患者使用西罗莫司6个月后24h尿量、内生肌酐清除率明显升高(P〈0.05或0.01),血清肌酐值、24h尿蛋白含量显著下降(P〈0.01)。使用西罗莫司6个月后4例患者接受再次穿刺活检,病理学上可见以间质炎性细胞浸润为特点的排斥反应减轻,而以微动脉管壁增厚和玻璃样变性为特点的神经钙蛋白阻滞剂肾毒性反应变化不大。结论:神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病是一种安全有效的方法,其原因可能与两者联合应用后产生的协同件免疫抑制作用及减少神绎钙崔白阻滞剂肾毒件有关。
  • 肾移植后贫血的改善 免费阅读 收费下载
  • 背景:肾移植后随着肾功能的逐渐恢复,大部分患者移植成功后贫血能够得到纠正。目的:观察肾移植前后受者血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平的变化,并分析其与移植后贫血改善的关系。设计、时间及地点:病例对照观察,于2005—05/12在中南大学湘雅三医院移植中心完成。对象:纳入。肾移植患者20例,根据血清铁蛋白值分为2组,铁正常组(血清铁蛋白≥100μg/L)11例,低铁组(血清铁蛋白〈100μg/L)9例。另外选择20例同期健康体检者作为对照。方法:肾移植前1d、移植后3,5,7d,第2,3,4周测定血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平,所有患者在移植后1个月内未予铁剂治疗。主要观察指标:以放射免疫法测定血清促红细胞生成素含量,以免疫浊度法测定转铁蛋白含量,以酶联免疫法测定血清铁蛋白含量,按标准实验室方法测定血红蛋白、血清铁水平。结果:肾移植后患者血清促红细胞生成素水平逐渐上升,并在移植后3周达到高峰,明显高于移植前及正常对照组(P〈0.01)。低铁组肾移植患者血清铁、血清铁蛋白含量明显低于铁正常组(P〈0.05,0.01)。低铁组患者贫血纠正时间比铁正常组显著延长(P〈0.01)。6例患者出现急性排斥反应,并出现肾功能恢复、血清促红细胞生成素高峰及贫血纠正延迟。结论:肾移植后贫血的纠正可能与移植后血清促红细胞生成素、铁代谢水平及移植肾功能恢复情况有关。
  • 肾移植后移植肾输尿管梗阻:一项单中心回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 背景:移植肾输尿管梗阻是肾移植后常见尿路并发症之一,严重危及移植肾功能,甚至患者生命。目的:回顾不同尿路重建方式输尿管梗阻的发生情况,并对其原因及处理方法进行总结分析。设计、时间及地点:单中心回顾性病例分析,于1993-12/2007—04在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科完成。对象:选择1223例次同种异体肾移植患者。方法:根据供肾输尿管情况及受者下尿路情况,尿路重建采用输尿管膀胱黏膜下隧道吻合法948例次,输尿管输尿管端端吻合法275例次。移植肾输尿管梗阻可根据不同原因采用相应处理方法,主要为开放性手术及内镜下治疗。主要观察指标:输尿管梗阻原因,治疗后患者尿量、血肌酐变化及输尿管扩张或肾盂积水恢复情况,记录移植肾3年存活率。结果:1223例次肾移植发生输尿管梗阻35例(2.9%),开放性手术处理20例(57%)。移植后1个月内发生梗阻8例,其中4例为髂窝血肿压迫,2例为血凝块堵塞,2例为小结石。移植1个月后发生梗阻27例,13例为输尿管膀胱吻合口狭窄,6例为输尿管一自体输尿管吻合口狭窄,8例为尿路结石。所有患者肾功能均得到恢复。输尿管梗阻患者治疗后24h,尿量明显增加(P〈0.01),血肌酐水平显著下降(P〈0.01)。平均随访52个月,B超或磁共振泌尿系统水成像等影像学检查提示梗阻均得到解决,并且均无复发。发生输尿管梗阻的移植肾3年存活率为82.5%,未发生输尿管梗阻的移植肾3年存活率为84.6%,差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:肾移植后输尿管梗阻病因复杂,外科手术是解除梗阻的主要方法,处理得当,对移植肾功能的恢复及远期存活无明显影响。
  • 流式细胞技术检测肾脏移植受者pp65抗原血症的意义 免费阅读 收费下载
  • 背景:临床对pp65抗原的检测主要采用免疫荧光技术,但是该方法步骤繁琐,需要对标本进行人工计数,在检测过程中受人为的影响因素较多。目的:探讨使用简便的流式细胞技术检测人巨细胞病毒pp65抗原血症的可行性及其特点。设计、时间及地点:对比观察实验,于2007—09/2008—03在解放军总医院附属二院器官移植中心完成。材料:肾脏移植受者外周血标本145份。方法:分离人外周血白细胞,分别采用免疫荧光技术与流式细胞技术对人巨细胞病毒pp65抗原检测。主要观察指标:流式细胞仪在激发波长为488nm处的吸收峰判断阳性检出。结果:对肾脏移植受者进行免疫荧光技术检测,在15例受者的25份标本中检出阳性,检出的特异性为76.0%;对。肾脏移植受者进行流式细胞技术检测,在5例受者的11份标本中检出阳性,检出的特异性为54.5%。使用Fisher确切概率法对两种不同检测方法检出的效果进行检验,结果两种检测方法的检出效果差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:免疫荧光技术和流式细胞技术两种pp65抗原检测方法的检出效果无差异,因此可以通过流式细胞技术对pp65抗原进行检测,并且结果更加客观。
  • CD20分子在移植肾切除标本中的表达 免费阅读 收费下载
  • 背景:肾移植是治疗肾功能衰竭最有效的手段,如何提高移植物及受者的长期生存率和生存质量仍然是肾移植的重要课题。B细胞群的浸润与移植肾失功间的关系尚处于争论阶段。目的:分析CD20^+B细胞浸润与移植肾存活时间的相关性,探讨浸润B细胞在移植肾排斥反应病变中的作用。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1989-01/2006-12在解放军总医院第二附属医院器官移植研究室完成。对象:纳入40例难治性排斥反应导致移植。肾失功并行移植。肾切除的患者。方法:切除的移植肾组织经石蜡包埋、切片后行免疫组化染色,检测肾组织中CD20的表达情况,CD20^+B细胞群在肾问质呈弥漫性浸润者视为阳性。计算移植肾的存活时间。主要观察指标:统计分析CD20表达对移植肾存活时间的影响及其与移植肾排斥反应导致失功的相关性。同时统计分析性别、年龄、冷缺血时间、热缺血时间、免疫抑制方案、术后高血压以及是否为二次移植对CD20表达的影响。结果:①40例切除的移植肾组织免疫组化染色结果中,CD20^+19例(48%)。②失功的移植肾中CD20的表达与其性别、年龄、冷缺血时间、热缺血时间、免疫抑制方案、术后高血压以及是否为二次移植不相关。③40例移植肾的存活时间最长为110个月,最短为2周,平均为35个月。CD20^+组移植肾存活时间明显短于CD20^+组[(34.9+5.4),(45.8±5.9)个月(P〈0.05)]。结论:CD20^+的B细胞群浸润可使移植肾的存活时间减少,导致移植肾预后较差。
  • 诱导血红素加氧酶1高表达对减体积肝移植大鼠生存的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:血红素加氧酶1在防止和减轻缺血再灌注损伤方面扮演着重要角色,成为目前肝移植领域的研究热点。目的:构建重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1,对肝移植供体进行预处理来诱导供肝血红素加氧酶1高表达,进一步观察其对减体积肝移植大鼠生存时间及肝功能的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003—09,2005—03在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成。材料:选用SD大鼠74只,制备原位减体积肝移植模型。方法:利用分子生物学方法构建携带有血红素加氧酶1基因的重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1,对供体进行预处理。将74只大鼠按不同处理方案分组如下:生理盐水组(n=12)、诱导剂原卟啉钴组(n=13)、Ad5-血红索加氧酶1组(n=13)、Ad5-绿色荧光蛋白组(n=12)、Ad5-血红索加氧酶1+抑制剂原卟啉锌组(n=12)分别于取肝前注射生理盐水、诱导剂原卟啉钴、Ad5-血红素加氧酶1、Ad5-绿色荧光蛋白及Ad5-血红素加氧酶1+抑制剂原卟啉锌,取肝后HTK液4℃保存24h后植入。对照组(n=12)取肝前48h静脉注射生理盐水,取肝后马上植入。主要观察指标:各组肝移植大鼠的存活率,肝功能指标测定,彩色多普勒超声监测移植后2h门静脉血流变化,应用常规苏木精一伊红染色法观察移植肝组织病理学变化,肝组织血红素加氧酶1活性测定,应用免疫组织化学染色法检测血红索加氧酶1、肿瘤坏死因子α,bcl-2,bax在移植肝组织中的表达,从分子水平检测血红索加氧酶1、肿瘤坏死因子Ⅱ,bcl-2,baxmRNA的表达变化。结果:Ad5-血红索加氧酶1组大鼠盯移植后1,7,21d的生存率显著高于生理盐水组(P〈0.05)。与生理盐水组、Ad5-绿色荧光蛋白组及Ad5-血红素加氧酶1+抑制剂原卟啉锌组比较,Ad5-血红素加氧酶1组移植肝的谷丙转氨酶活性显著降低(P〈0.05),移植后2h内门静脉血流量明显增加(P〈0.05),血红素加氧酶1活性显著升高(P〈0.05),反转录一聚合酶链反应和免疫组化检测中血红素加氧酶1、Bcl-2表达水平增高(P〈0.05),Bax、肿瘤坏死因子Ⅱ表达水平降低(P〈0.05)。结论:构建重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1可以诱导供肝缸红素加氧酶1高表达,疑著增加大鼠减体积肝移植后2h内门静脉血流,促进移植肝功能的恢复,从而延长肝移植后的生存时间。
  • CRTER杂志稿件修改重点一结果部分 免费阅读 免费下载
  • CRTER发表文章被SCI引文库,CA,EM数据库收录的最新数据 免费阅读 免费下载
  • SCI收录的《中国神经再生研究(英文版)》(NRR)杂志2009年重点组稿内容 免费阅读 免费下载
  • CRTER杂志对涉及中医药、针灸内容稿件提出的修稿要求 免费阅读 免费下载
  • CRTER杂志研究原著稿件体例 免费阅读 免费下载
  • CRTER为国际投稿作者服务 免费阅读 免费下载
  • CRTER杂志稿件修改重点一关于摘要 免费阅读 免费下载
  • CRTER杂志对研究原著稿件修改的语言描述要求 免费阅读 免费下载
  • SCI收录的NRR杂志2007年出版参数及被SCI数据库和引文库以及CA,EM收录情况 免费阅读 免费下载
  • SCI收录的NRR杂志近期出版方向 免费阅读 免费下载
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  • 细胞移植治疗小儿脑性瘫痪 免费阅读 收费下载
  • 脑性瘫痪是目前导致儿童神经系统严重瘫痪的主要疾病之一,是由多种原因引起的非进行性中枢性运动障碍。目前尚无特殊治疗,多为支持和对症治疗。随着DNA的重组技术和细胞生物学的发展,转基因细胞及细胞系移植已成为脑移植研究新的热点。目前关于细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的实验研究主要在新生动物缺氧缺血脑损伤后急性期,所用细胞类型主要是干细胞,且取得了一定的进展。研究发现,干细胞移植入脑内后最长可以存活8个月,并能迁移到损伤区并分化为不同表型的神经细胞可部分改善模型动物的神经行为学障碍。然而干细胞移植后分化为目的神经元的比例较小,这也可能是神经改善不理想的主要原因之一。
  • 肝细胞体外培养技术的研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 目前肝细胞体外培养技术主要有以下几种:单层培养法、胶原凝胶三明治培养法、微载体黏附培养法、微囊包裹培养法、球形聚集培养法、中空纤维培养法。胶原凝胶三明治培养法制备简单,培养效果明确,但是所培养的细胞数量有限,难于大规模工业化培养:中空纤维培养法能为细胞生长提供了三维空间,增加了肝细胞与培养体系的接触面积,有利于物质代谢与交换,但存在管上细胞分布欠均匀、细胞团块易堵塞半透膜孔隙影响物质交换等弊端;球形聚集培养法不需构建载体,但球体大小不易控制,易造成球体中心肝细胞坏死;微囊包裹培养能提供一个较好的免疫阻隔环境,能在免疫阻隔要求较高的环境下使用。微载体黏附培养法能够在单位体积内培养最多数量的肝细胞,能对肝细胞的黏附、生长和分泌提供较好环境,目前微载体的直径和孔径还未达到最理想的培养要求,单位体积肝细胞的培养数量还有很大的提升空间。同时培养液配方与共同培养技术的不断改良,必将使体外培养的肝细胞数量与功能达到肝细胞移植所需。
  • 嗅鞘细胞修复脊髓损伤轴突髓鞘化的研究与进展 免费阅读 收费下载
  • 髓鞘的完整性是保证其包裹的轴突具备正常生理功能的前提,脊髓的损伤往往伴有不同程度的髓鞘损伤,因此如何使损伤的轴突重新获得髓鞘化成为损伤轴突再生的关键。早期对嗅鞘细胞的研究表明,嗅鞘细胞可以促进并参与损伤脊髓的髓鞘再生,从而达到使损伤轴突再生,恢复其生理功能目的。然而随研究的广泛深入,近期得出了不同的结论,即嗅鞘细胞并不参与损伤轴突的再次髓鞘化,其促进轴突髓鞘化并生长的机制需进一步研究。
  • 异体血细胞移植在骨科治疗中的应用现状 免费阅读 收费下载
  • 异体血细胞移植在骨科大手术中的应用越来越广泛,如何正确的使用异体血细胞移植这一方式是每个骨科医生必然要面临的临床问题。异体血细胞移植本身所带来的并发症不是人为所能控制的,如何正确的使用血液以及是否会有新的替代品替代异体血细胞移植,也是现今医学的一个方向。中药的一些成分对于人体造血系统是否有很大的影响,或者说在某些程度匕可以补充血液的不足也是一个新的问题。
  • 同种异体肌腱移植的前景及问题 免费阅读 收费下载
  • 由于白体肌腱移植来源有限,组织工程化肌腱尚难以真正应用于临床,同种异体肌腱移植是目前修复肌腱缺损尤其是多条肌腱缺损较为理想的方法。国内外学者对异体肌腱的获取、保存、处理、免疫学特性、临床应用和预后方面做了大量的研究工作,使异体肌腱移植技术日臻完善。同种异体肌腱移植已越来越多的应用于修复人体腱性组织缺损,但是异体肌腱的处理、免疫学特性以及移植后机械强度、术后粘连等问题还需要进一步解决。
  • 《中国神经再生研究(英文版)》令神经再生研究领域感兴趣的SCI收录杂志 免费阅读 免费下载
  • 在临床康复领域组织工程研究的国际传媒平台上,要有更多书目专家的名字,要有更多中国刊的位置! 免费阅读 免费下载
  • 《中国组织工程研究与临床康复》2008年第12卷关键词索引 免费阅读 收费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病4例单肺移植 免费阅读 收费下载
  • 回顾性分析4例慢性阻塞性肺病单肺移植患者的临床资料,均接受尸体供肺移植,双肺弥漫性肺气肿1例接受右肺移植;弥漫性肺气肿并部分相互融合成肺大疱3例接受左肺移植,此3例分别于移植术中(1例)和移植后(2例)接受右肺减容术。移植后采用他克莫司、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应,同时给予达利珠单抗或抗胸腺细胞球蛋白进行诱导治疗。4例移植手术经过顺利,1例移植后第5天发生急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击治疗逆转。2例受者顺利出院,1例存活已超过2年;2例分别于肺移植后第74,77天死亡。
  • 今夜,我想说什么? 免费阅读 收费下载
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  • [学术探讨]
    肝移植后急性排斥反应的诊断及防治
    [病例报告]
    改进远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣移植修复胫骨中下部骨外露8例
    肾脏移植后巨细胞病毒感染24例(唐雅望 田野 林俊)
    移植肾慢性功能不全22例(莫世松 颜虹 王康伦)
    肾脏移植后感染并发症154例(孙雯 田野 张磊 解泽林)
    脊神经后根切断后肌腱移植治疗脑性瘫痪后足内翻23例
    腰椎后外侧同种异体骨移植融合后排斥反应6例(靳宪辉 李华 牛洪峰 吴洪格 张庆胜 房根强)
    关节镜下同种异体胭绳肌腱移植重建前交叉韧带11例
    肾移植后输尿管膀胱吻合口狭窄微创治疗2例(许建军 张弋 邱志)
    [技术与方法]
    蝉翼藤对大鼠免疫功能的调节作用(李勇文 李丽)
    超声显像对创伤性脾破裂自体移植脾生长与存活的监测
    小鼠骨髓树突状细胞的培养扩增及生物学特性分析
    深圳汉族人群HLA-Cw,DQB1基因座等位基因的多态性(李桢 程良红 邹红岩 金士正 王大明 邓志辉)
    骨髓种植人工血管在静脉系统血管损伤中的应用(张大鹏 李卫 杨琪 潘世奇 侯明明)
    毛囊单位移植促进创面愈合(申霄 亓发芝)
    黄芪对豚鼠体外膀胱逼尿肌条收缩活动的影响
    非生物型人工肝技术辅助治疗慢性重型肝炎(唐振祥 程书权 徐茹 冼永超 杨景毅 叶听 黄成军 韦波 蔡毅峰)
    中国南方汉族人群HLA-A,B,DRB1基因测序分型模棱两可结果的分布及其解决方案
    莲子多糖增强环磷酰胺致免疫抑制小鼠机体免疫功能(苗明三 杨亚蕾 方晓艳)
    耳屏软骨环-软骨膜在慢性中耳炎活动期鼓室成形中的应用(周庆 刘雄光 彭定军 姚立平)
    儿童全厚植皮供皮区的优化选择及切口设计(田晓菲 邱林 傅跃先 刘燕 甘立强)
    环氧化酶2在免自体移植静脉模型中的表达(黄健兵 胡丰庆 罗俊辉 丁芳宝 邹良建)
    带神经血管肌束分点植入后失神经肌肉形态学改变(王爱国)
    臀上皮神经营养血管筋膜皮瓣移植的应用解剖特点
    碱性成纤维细胞生长因子促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带的早期血管生成:组织学表现(张春礼 徐虎 范宏斌 郑佳鹏 陈戎波)
    同种异体下颌骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨缺损的免疫学观察
    嗅神经鞘细胞和自体坐骨神经移植修复受损视神经(许媛媛 杨立元 裴群羽 杨磊 王珂 秦丽华 雷季良)
    精原干细胞和睾丸组织的同种异体移植(黄永平 邓耀良 关晓峰 黎承杨)
    睾丸内胰岛移植对CD4+CD25+调节性T细胞分布的影响
    [研究与报告]
    同种肾组织移植改善慢性肾功能衰竭贫血:红细胞质量和数量验证
    静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者群体反应抗体的影响(梁思敏 吴小候 尹志康 刘航)
    原位肝移植后胆管损伤的病理学改变
    同种异体单肺移植7例报告(刘德若 郭永庆 赵凤瑞 李福田 葛炳生 石彬 田燕雏 宋之乙 寿延宁 张海涛 梁朝阳 王在永 陈京宇 鲍彤 张真榕 辛育龄)
    肝移植过程中肺动脉高压的处理(罗远国 胡春林 李洪)
    他克莫司处理供者树突状细胞在诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受中的作用(张桂铭 王祥花 孙立江)
    神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病(霍文谦 李黔生 靳风烁 聂志林 朱方强 张克勤)
    肾移植后贫血的改善
    肾移植后移植肾输尿管梗阻:一项单中心回顾性分析(聂志林 李黔生 靳风烁 张克勤 朱方强 霍文谦 马强)
    流式细胞技术检测肾脏移植受者pp65抗原血症的意义
    CD20分子在移植肾切除标本中的表达(韩永 石炳毅 蔡明 许晓光 许亮 王强 周文强 肖漓)
    诱导血红素加氧酶1高表达对减体积肝移植大鼠生存的影响
    [信息导读]
    CRTER杂志稿件修改重点一结果部分
    CRTER发表文章被SCI引文库,CA,EM数据库收录的最新数据
    SCI收录的《中国神经再生研究(英文版)》(NRR)杂志2009年重点组稿内容
    CRTER杂志对涉及中医药、针灸内容稿件提出的修稿要求
    CRTER杂志研究原著稿件体例
    CRTER为国际投稿作者服务
    CRTER杂志稿件修改重点一关于摘要
    CRTER杂志对研究原著稿件修改的语言描述要求
    SCI收录的NRR杂志2007年出版参数及被SCI数据库和引文库以及CA,EM收录情况
    SCI收录的NRR杂志近期出版方向
    CRTER杂志对研究原著稿件修改的语言描述要求
    CRTER杂志“绿色特快通道”栏目申请发稿条件
    CRTER杂志近期重点组稿内容
    [综述与专论]
    细胞移植治疗小儿脑性瘫痪(张冰清 黄红云)
    肝细胞体外培养技术的研究与进展(陈杰 彭承宏 沈柏用 邓侠兴 韩宝三 李宏为)
    嗅鞘细胞修复脊髓损伤轴突髓鞘化的研究与进展
    异体血细胞移植在骨科治疗中的应用现状(刘世珑 李瓦里 孙波)
    同种异体肌腱移植的前景及问题(胡海波 禹宝庆 刘辉)

    《中国神经再生研究(英文版)》令神经再生研究领域感兴趣的SCI收录杂志
    在临床康复领域组织工程研究的国际传媒平台上,要有更多书目专家的名字,要有更多中国刊的位置!
    《中国组织工程研究与临床康复》2008年第12卷关键词索引
    慢性阻塞性肺疾病4例单肺移植(崔东 葛林虎 何建行 徐鑫 陈汉章 殷伟强)
    今夜,我想说什么?
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    在临床康复领域组织工程研究的国际传媒平台上,要有更多中国专家的名字,要有更多中国期刊的位置!(褚银平)
    在临床康复领域组织工程研究的国际传媒平台上,要有更多中国专家的名字,要有更多中国期刊的位置!(谢金敏)
    《中国组织工程研究与临床康复》封面

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