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  • 移植肾长期存活与慢性移植肾功能减退相关问题的临床问答② 免费阅读 免费下载
  • 3 慢性移植肾功能减退患者如何调整免疫抑制剂的应用方案? 部分慢性移植肾功能减退患者的血肌酐水平可能起伏波动,由于医师、患者多不愿意重复肾活检而倾向于经验性的处理,但不同个体间处理应将临床表现、超声检查结果、组织学改变综合考虑。在此需注意,患者的依从性相当重要,服从医嘱坚持应用适量的免疫抑制剂,可避免许多移植肾失功事件的发生。对慢性移植肾功能减退患者应避免反复采用大剂量皮质激素“冲击”疗法,骤然撤减环孢素或停用环孢素都是不可取的。
  • 医学英文句型正误辨析 免费阅读 免费下载
  • 移植肾长期存活与慢性移植肾功能减退相关问题的临床问答① 免费阅读 免费下载
  • 1慢性移植肾发生功能减退的常见因素? 慢性移植肾功能减退包含有多种致病因素,即提示移植肾损害实际上是免疫和非免疫性因素共同作用的结果。比方说,来自一名65岁高血压脑卒中事件老年患者的供肾术后发生移植肾功能延迟(DGF),而另一名来自20岁创伤青年的供肾在术后立即恢复功能,这2例移植肾的远期存活情况当然是不可相提并论的。
  • 器官移植相关学科新闻 免费阅读 免费下载
  • 美国科学家研究发现心脏移植排异反应可受性别差异的影响 英国《每日邮报》2008年11月14日报道,美国巴尔的摩约翰斯·霍普金斯医疗中心的医学专家埃里克·韦斯领导的小组发现,与接受异性供体心脏移植的病人相比,接受同性供体心脏的病人术后第一年出现严重排异反应的概率低13%,在4年内出现严重排异反应的几率低14%。
  • 让昨天告诉今天:器官移植的发展和现状 免费阅读 收费下载
  • 1905年,法国人卡雷尔在用猫、狗、鸡动物做了器官移植和体外培养试验后,大胆向全世界宣布,人体任何器官都可以取下来进行培养,移植到另一个人体上。
  • 医学植入体专业词汇中英文对照 免费阅读 免费下载
  • 心脏移植的心理伦理分析 免费阅读 收费下载
  • 心脏移植面临着许多伦理学问题,包括供者来源以及受者的伦理道德、立法问题。鉴于目前心脏移植供体的严重缺乏,除合理提倡心脏捐献外,可考虑通过提高大学生对心脏移植的认知水平以及常规询问和推定同意方式,甚至包括降低心脏移植的费用等,来快速推动心脏移植的发展。心脏移植过程中有一系列心理问题,其中受者常出现焦虑、抑郁、恐惧、心理排斥、人格统整等。针对这些问题,心理学工作者通过放松训练、暗示疗法、认知疗法、音乐疗法、集体心理治疗进行有效干预。在心脏移植过程中,如果能给与心脏移植受者必要的心理支持与治疗,是患者平稳渡过移植期的关键。
  • 肾移植排斥反应的相关因子表达 免费阅读 收费下载
  • CD40通路在同种异体急性、慢性排斥反应的发生,发展过程发挥重要作用。进一步研究CD40通路的免疫学特性,将为探索早期监测预防和控制移植排斥反应开辟新的领域。sCD30作为CD30活化释放入血的活性成分,与CD30具有很好的相关性,在肾移植中sCD30的表达为移植肾急性排斥反应的早期诊断及其与急性肾小管坏死的鉴别提供了一个敏感性、特异性很高的非创伤性检查方法,并为指导术后免疫抑制治疗提供了依据。通过对以上肾移植排斥反应相关因子的研究,能有效预测和预防排斥反应,顺利解决移植免疫反应,提高肾脏移植的成功率和改善移植物远期存活。
  • 肾移植后的尿瘘分类及规范化诊断 免费阅读 收费下载
  • 肾移植后尿瘘是一种常几尢的严重并发症。它可以发生在泌尿系统任何部位,如。肾盏、肾盂、输尿管和膀胱。绝大多数的肾移植后尿瘘发生在移植后3周内,少数可发生在1个月后,甚至半年左右。文章根据尿道损伤疾病分类的原理,将肾移植后尿瘘分别按照尿瘘病因、尿瘘部位、病变程度等进行分类;讨论了肾移植后尿瘘经久不愈的原因以及诊断时应注意的几个问题。得出:肾移植后尿瘘一旦发生,应对它的病因及尿瘘部位迅速做出判断,只有这样才能确保选择最佳治疗方案,达到最好的效果。对于肾移植后尿瘘的诊断,必须注明尿瘘的部位,并根据其病理变化程度,注明是单纯性,或是复杂性,使。肾移植后尿瘘诊断更加准确及规范化。
  • 肝移植后免疫抑制药的应用 免费阅读 收费下载
  • 目前肝移植取得了迅速的发展,但也面临着一些问题,主要是如何诱导稳定而持久的免疫耐受,以及如何确定和维护已形成的免疫耐受。恰当地选择药物组合,维持适度的免疫抑制状态,减少药物的副作用及相关并发症,切实提高移植患者的生活质量和生存率。文章研究了肝移植后免疫耐受的产生机制,介绍了常见的免疫抑制剂及作用机制,探讨了免疫调节治疗方案及个体化治疗,并展望了免疫调节药物治疗关注的问题。
  • 角膜移植后免疫排斥的药物防治 免费阅读 收费下载
  • 角膜移植手术是对角膜病治疗的主要手段。虽然角膜因其无血管,无淋巴管的特性,属于相对免疫赦免区,但仍不能避免免疫排斥这一器官移植所面对的困扰。尤其是一些大植片,片中心或有新生血管形成的角膜病患者,仍属于高危移植类型。很多患者因为排斥而不得不更换植片,但多次角膜移植又会引发更严重的排斥,而且供体来源稀缺,不能满足患者的需求。所以,各国的研究者都很重视对药物防治术后免疫排斥反应的研究。目前,很多临床研究证明,抗排斥的一线用药如糖皮质激素,环孢素A等,还不能达到满意的疗效,同时还有许多副作用。因此,探讨新型的免疫抑制剂等新抗排斥药物,联合用药的方法已成为眼科角膜病医生的重要研究课题。
  • 睾丸Sertoli细胞在精子发生中的作用及辐射损伤 免费阅读 收费下载
  • Sertoli细胞位于睾丸生精小管内皮,作为与生精细胞接触的惟一体细胞,在生精过程中起至关重要的调控作用。Sertoli细胞在精子发生过程中可为精子发生提供物质基础和能力,为精子发生提供有利的微环境,对精子的生成有复杂的作用。X射线照射后即出现生精细胞和支持细胞线粒体明显肿胀,线粒体嵴减少,且随着时间延长,线粒体形态的损害进一步加重,线粒体数量减少,线粒体嵴消失。说明辐射呵造成支持细胞的损伤,但完整的理论体系还不十分清楚,还需要各学科的融合继续进一步的研究。
  • 新型免疫抑制剂FTY720在器官移植及眼科中的应用 免费阅读 收费下载
  • FTY720是冬虫夏草提取物ISP-I经过修饰合成的新型免疫抑制剂,不同于环孢素A、FK506等其他免疫抑制剂,具有独特的作用机制和很强的免疫抑制活性。文章从FTY720的免疫抑制机制入手,以FTY720诱导淋巴细胞凋亡和调节外周成熟淋巴细胞游走的免疫抑制机制为基础,并探讨FTY720的药理作用,证实了FTY720在器官移植动物模型中、免疫性疾病模型中、肿瘤疾病模型中、缺血再灌疾病模型中起着重要的作用,但FTY720在眼科的应用还处于基础阶段。
  • 人类主要相容性抗原G的生物学功能与临床移植免疫 免费阅读 收费下载
  • 人类主要相容性抗原G是非经典人类主要相容性抗原Ⅰ类分子,其免疫抑制特性在临床中显示出两种相反的角色,在妊娠、移植状态下,它的表达下调了机体对胎儿、移植物的免疫反应,起保护作用;在肿瘤和病毒感染时,它的保护作用使得肿瘤细胞和病毒感染细胞逃避免疫系统的抗肿瘤、抗感染,对机体造成了危害。因此,在人类主要相奔性抗原G未来的治疗应用中,应当基于两条思路:在器官移植、妊娠障碍方向,通过上调人类主要相容性抗原G及其衍生物的表达并增强其功能,创造一个免疫耐受的微环境,适于移植物、胎儿等的存活和发挥功能。相反,在肿瘤和病毒侵染细胞方向,需要打破肿瘤和病毒的免疫逃逸,对其进行免疫清除,通过RNA干扰封闭人类主要相容性抗原G的表达,或者通过使用人类主要相容性抗原G抗体中和其功能的发挥,毁灭肿瘤和病毒体内存活环境。
  • 蛋白质组学与器官移植 免费阅读 收费下载
  • 随着质谱仪器、蛋白质和肽段的分离技术及数据分析工具的发展,不同组织、器官或细胞的蛋白质表达谱的研究也得到了迅速发展。蛋白质组学最基本的目的就是定性和定量地鉴定一个细胞或组织中的全部蛋白质。因此,如何充分利用质谱数据对蛋白质组学研究的意义很大。近几年,蛋白质组学已开始被应用到器官移植的同种异体排斥反应以及排异反应相关生物标记物的发现等领域。通过这一技术在器官移植中的广泛应用,可以早期发现及处理移植物的排异。因此,蛋白质组学的研究在器官移植排斥反应的诊断中将具有潜在的应用前景。
  • 肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌1例 免费阅读 收费下载
  • 对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转移的肝门部胆管癌患者,施行肝、胰头十二指肠联合切除并原位肝移植。移植后初期采用激素、FK506及骁悉三联免疫抑制治疗,激素用量较常规小并迅速撤除。对早期肝功能及胰腺功能情况作了连续观察,并对肿瘤标志物CA19-9作了对比观察。移植后病理报告为中、低分化性肝门部胆管癌侵犯左、右肝管并肝方叶,肝门部及胰头后淋巴结有转移,胰头、十二指肠及切除之部分胃未见癌侵犯。患者移植肝功能恢复顺利,胰腺内、外分泌功能保持良好。CA19—9降至正常。移植后1个月患者痊愈出院。现患者已存活10个月,未发现肿瘤复发迹象。作者认为,肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌是安全可行的。
  • 供受者血型不合肝移植2例病理观察 免费阅读 收费下载
  • 解放军南京军区福州总医院收治2例血型不合肝移植患者,病例1:患者男,因“原发性肝癌”在全麻下行经典式原位肝移植,供体血型为A型,受体为O型。病例2:患者女,患乙型肝炎病史,因“妊娠合并重症肝病,凝血功能障碍”行经腆式原位肝移植,供体血型为B型,受体为O型。免疫组织化学染色后光镜下观察2例供受体血型不合肝移植的病理改变以及肝组织中各种免疫球蛋白和补体的沉积情况;探讨移植肝体液排异反应的诊断标准。结果显示2例移植肝的肝血窦内皮细胞上有不同程度IgG、IgM、IgA、C4c、C4d和C1q线状或颗粒状沉积,提示IgG等免疫球蛋白在肝窦内皮细胞上弥漫强阳性沉积,并伴有C4d等补体成分表达,可作为移植肝组织中存在体液排异反应的证据。
  • 双肺移植后胸科物理治疗1例 免费阅读 收费下载
  • 肿移植是目前公认的治疗终末期肺病的一种方法。舯移植后的患者需要多学科的交叉治疗来获得最佳的治疗效果,胸科物理治疗是肺移桕后综合治疗方案当中极其重要的一部分。文章个案分析了2007-08四川大学华西医院胸外科和康复与针灸医学中心双肿移植患者1例,以对国内移植后患者的物理治疗进行分析探讨。患者的物理治疗分为3个阶段,第1阶段为移植后当天及移植后第1大,即撤离机械通气之前,患者仍然需要呼吸机辅助呼吸且卧床静养:第2阶段为患者撤离呼吸机至停留ICU,患者继续接受多种监护,仅能完成床边的一些简单运动;第3阶段为患者从ICU转入隔离病房至康复出院,患者能在脱离监护及胸科物理治疗师指导下完成强度更大,时间更长的运动。35d后患者康复出院,效果满意。
  • 肺移植后真菌感染1例并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 回顾分析1例肺移植患者病理过程及诊疗经过,并复习相关文献,总结相关的临床治疗经验。原发性肺动脉高压并三尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭女性患者,33岁,2006-04在体外循环下行同种异体原位烈肺移植术,术后出现严重的低血容量性休克,伴有严重高钠血症,同时合并严重代谢性碱中毒,pH值最高达7.6,经积极治疗后,血钠水平于术后第14天恢复正常,术后第3天起,从痰培养、气管切开伤口分泌物、血液培养中分离出细菌、真菌共计12种,根据药敏试验给予相应抗生素治疗,真菌培养结果仍持续阳性,于术后第72天死亡。肺移植术后真菌感染是危及生命的严重并发症,对其进行早期诊断、消除各种诱发因素、及时给予足量、联合抗真菌药物治疗是移植后真菌感染防治的关键,
  • 肝移植后急性肺损伤26例危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 通过回顾分析重庆医科大学附属第一医院肝胆外科于2007-08/2008—08完成的26例肝移植患者临床资料来探讨肝移植后早期急性肺损伤的相关危险因素。26例患者中,男22例、女4例;活体右半肝移植4例,尸肝移植22例。移植后18例出现急性肺损伤,1例尸体肝移植后7d死于多器官功能衰竭。18例急性肺损伤患者中,原发性肝癌2例,肝硬化失代偿13例,慢性重症肝炎3例;肝功能Child B级9例、Child C级9例;移植前凝血功能障碍8例;移植中出血/输血〉6000mL 15例;无肝期/低血压时间〉103min 6例;移植中新肝血流恢复后30min谷丙转氨酶〉10μkat/L 12例。从以上得出结论:肝硬化失代偿,慢性重症肝炎,移植前凝血功能障碍,移植中出血/输血〉6000mL,移植中新肝血流恢复后30min谷丙转氨酶〉10μ kat/L均是肝移植后发生急性肺损伤的重要影响因素,应高度警惕急性肺损伤的发生。
  • 肾移植后并发结核感染8例 免费阅读 收费下载
  • 总结佛山市第一人民医院1992-09/2008-09肾内科8例肾移植后并发结核病患者的临床表现特点,对其诊断方法、治疗进行回顾性分析、总结。其中2例血Tb—Ab(+),1例腹水结核抗体阳性,1例痰抗酸杆菌阳性,其余结核抗体阴性,3例患者表现为2个脏器感染,6例通过病理组织活检诊断,6例发热者在抗结核治疗3-7d体温降至正常,2例患者在治疗过程中出现轻度肝功能异常,7例出现高尿酸血症,1例出现移植肾排斥反应。8例患者7例痊愈,1例肺结核患者死于肺部真菌感染。6例发热者在抗结核治疗3~7d体温降至正常。可见微创活检病理为疾病的及早诊断及治疗提供了可靠的依据。
  • 儿童肾移植手术12例 免费阅读 收费下载
  • 分析12例平均年龄(15±1)岁儿童肾移植患儿临床资料,探讨儿童肾移植临床特点及外科移植技巧。移植前静脉输入胶体液维持血压,移植中供肾动脉与髂总动脉作端侧吻合,观察移植后肾功能变化及并发症发生。12例移植过程顺利,移植肾灌注良好,未出现吻合口狭窄、栓塞等并发症,移植肾功能恢复良好。提示肾移植是治疗儿童终末期肾病的较理想手段,严格的配型选择、适宜的移植方式和围移植期处理,恰当的免疫抑制策略和良好的依从性是取得良好效果的关键。
  • 来氟米特用于肾移植患者长期维持治疗20例 免费阅读 收费下载
  • 背景:来氟米特作为一种新型免疫抑制剂广泛应用于治疗自身免疫性疾病,它兼有免疫抑制作用和抗病毒活性,初步临床观察提示它可用于器官移植抗排斥治疗,但长期疗效尚不清楚。 目的:评价来氟米特+环孢霉素(或他克莫司)+泼尼松三联药物对肾移植受者维持治疗的长期效果。 设计、时间及地点:同顾性病例分析,2002-12/2007-03在解放军第四五五医院,解放军南京军区肾脏专科中心完成。 对象:选取肾移植术后超过1个月且肾功能正常者。来氟米特治疗组:用氟米特替换霉酚酸酯或硫唑嘌呤患者20例,移植时年龄16~47岁,平均(32.6±8.7)岁,其他免疫抑制剂与对照组相同。对照组:同期肾移植患者41例,年龄17—57岁,使用霉酚酸酯+环孢素A/他克莫司+泼尼松为维持治疗。 方法:来氟米特起始剂量为50mg/d,应用3~5d后给予20mg/d维持:泼尼松维持剂量为10mg/d;环孢素A或他克莫司剂量根据其血药浓埂进行调整。前3个月每月复查肝功能、肾功能和血常规,以后根据患者情况1~3个月复查1次。 主要观察指标:来氟米特治疗组和对照组移植肾和患者生存率,及来氟米特不良反应。 结果:来氟米特组观察时间平均(27.7±21.6)个月。继续维持来氟米特治疗肾功能稳定7例,血肌酐翻倍或肾功能丢失2例,失访1例,退出10例。来氟米特组人、肾生存率分别为1年100%和100%,3年100%和94%,5年79%和78%。对照组人、肾生存率分别为1年95%和95%,3年90%和88%,5年90%和77%。死亡原因:来氟米特组2例移植肾失功后放弃透析治疗:霉酚酸酯组2例带功死于肺部感染,2例于移植肾失功后因经济困难放弃治疗。来氟米特不良反应:早期脱发3例,皮疹2例,恶心3例,贫血2例。 结论:用来氟米特+钙调素抑制剂+泼尼松三联治疗和霉酚酸酯+钙调素抑制剂+泼尼松三联治疗的。肾移植受者5年的临床结果无明显差别。
  • 抗白细胞介素2受体单克隆抗体联合免疫吸附预处理致敏肾移植受者24例 免费阅读 收费下载
  • 近年来随着器官移植的快速发展尤其是肾移植围手术期管理的成熟,群体反应性抗体阳性的致敏肾移植受者较前增加很多,肾移植后易发生急性排斥反应造成移植肾功能延迟恢复,甚至移植失败。文章对24例致敏肾移植受者进行抗白细胞介素2受体α单克隆抗体联合免疫吸附预处理后,观察其发生急性排斥反应情况,并与正常。肾移植受者进行比较。结果显示两组肾移植受者发生急性排斥反应相似,无统计学差异。结果表明应用抗白细胞介素2受体α单克隆抗体及免疫吸附对致敏肾移植受者预处理后群体反应性抗体水平降至正常后,可以安全地实施同种异体肾移植。
  • 肝移植后早期深部真菌感染16例 免费阅读 收费下载
  • 为探索肝移植后早期深部真菌感染的早期诊断和治疗措施,收集了重庆医科大学附属第一医院重庆市器官移植中心2001—10/2008—10的72例肝移植患者移植后并发早期深部真菌感染16例患者的临床资料,分别对其易感因素、病原学特点、诊断方法、治疗方案及预防措施进行回顾性病例分析。16例肝移植患者发生早期深部真菌感染23例次,死亡4例,感染发生率22.2%(16/72),死亡率25.0%(4/16)。肺部感染15例次,肠道感染6例次,胆道感染1例次,颅内感染1例次。白色念珠菌感染占65.22%,非白色念珠菌感染占17.39%,曲霉菌感染占13.04%,隐球菌感染占4.35%。发病时间为移植后5~26d。可见早期深部真菌感染是影响肝移植患者后生存率的重要原因之一。有效预防、早期诊断和积极治疗是提高深部真菌感染治愈率的关键。
  • 胸腺肽αⅠ治疗肝移植后巨细胞病毒肺炎17例 免费阅读 收费下载
  • 对重庆医科大学附属第一医院和浙江医科大学第一附属医院2003年至今的31例肝移植患者移植后巨细胞病毒感染性肺炎进行唧顾性分析,根据是否使用胸腺肽αⅠ随机分为2组:对照组14例,胸腺肽αⅠ治疗组17例。2组的临床基线资料无显著差别。在巨细胞病毒感染性肺炎诊断成立时2组患者立即撤减免疫抑制剂,停用他克莫斯,西罗莫斯和泼尼松减半。胸腺肽αⅠ治疗组加用胸腺肽αⅠ,1次/d,1.6mg/次肌肉注射,共用14d。胸腺肽αⅠ治疗的患者1周和2周时分别检测如下指标:外周血CD4^+、CD8^+淋巴细胞计数、CD4^+/CD8^+比值、外周血白细胞记数、抢救成功率、有无急性排斥反应,比较两组各项检查指标有无统计学意义,从而探讨TsαⅠ治疗巨细胞病毒感染性肺炎的临床意义。与对照组比较,胸腺肽αⅠ治疗1周和2周的CD4^+和CD8^+淋巴细胞、CD4^+/CD8^+比值和外周白细胞计数明显高于对照组(P〈0.01),抢救成功率也高于对照组(P〈0.05)。胸腺肽αⅠ治疗组2例和对照组1例分别出现急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击治疗后很快好转。实验结果提示加用胸腺肽αⅠ、撤减免疫抑制剂治疗肝移植后并发巨细胞病毒感染性肺炎有较好疗效,进一步说明胸腺肽αⅠ可以调节T淋巴细胞数量,提高免疫功能,增强抗感染能力。
  • SCI收录的NRR杂志近期出版方向 免费阅读 免费下载
  • 《中国神经再生研究(英文版)》杂志将在每期出版的文章中最及时地反映脑结构与功能、脊髓结构与功能、周围神经结构与功能的最新研究成果。
  • 本刊“器官移植研究”栏目的组稿重点 免费阅读 免费下载
  • 研究对象: 肾脏移植;肝脏移植;心脏移植;肺脏移植;脾脏移植;胰腺胰岛移植;多器官联合移植。
  • CRTER杂志发稿要求、编辑目标及投稿作者群体 免费阅读 免费下载
  • 面向国际,立足本土,发表中国组织工程 研究领域一流水平的学术、技术类研究文章。 ◆文章应提出具体的科学问题和/或具体合理的科学假说。
  • CRTER杂志“绿色特快通道”栏目申请发稿条件 免费阅读 免费下载
  • 国家及省部级各项基金资助项目论文; 国家及省部级重点科研课题论文; 院士及首席科学家项目课题论文; 国家及省部级重点科研项目中心
  • CRTER杂志稿件修改重点一关于摘要 免费阅读 免费下载
  • 总体要求 整个摘要在保持一定逻辑关系的前提下,不必将摘要必备部件拘泥于“材料”“方法”“结果”部分。重要的是文字描述应突出特色,又严谨精炼。
  • ORTER发表文章被SCI引文库、CA、EM数据库收录的最新数据 免费阅读 免费下载
  • SCI引文库收录CRTER已发表的文章41篇。 美国《化学文摘》(CA)收录CRTER杂志2006年发表的文章1543篇,2007年发表的文章1503篇。 荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM)及Scopus数所库收录CRTER 2007年发表的文章2752篇。2008年发表的文章2279篇。
  • CRTER杂志近期重点组稿内容 免费阅读 免费下载
  • ☆生物材料研究: 组织工程生物材料 骨及软骨生物材料 组织器官生物材料 皮肤生物材料 口腔生物材料 生物补片材料 功能复合材料
  • CRTER杂志对文章中图片的要求 免费阅读 免费下载
  • 为增加文章的可信度,所有进行组织学、细胞学实验的文章,必须附有图片,并应提供JPG格式的图片。
  • CRTER为国际投稿作者服务 免费阅读 免费下载
  • 医学界的很多研究人员经历了艰辛的努力与劳动,观察和得到了很多首发或验证性的有意义的实验结果,这些结果如果能够抢先发表在国际相关的学科杂志上,不仅会得到学科界的认可,而且有利于扩大和提升作者科研成果的价值,确定作者进一步深入开展此项实验的意义。
  • 肾移植后原肾盂或输尿管肿瘤患者腹腔镜肾输尿管全长切除中下腹部入路的可行性 免费阅读 收费下载
  • 背景:肾移植后原肾肾盂或输尿管肿瘤,不仅一侧发生,常常对侧也先后或同时发生。 目的:介绍用腹腔镜先行肾切除,再用电切镜行输尿管周围膀胱袖状切除,然后取下腹部正中切口取出肾并切除下段输尿管治疗原肾肾盂或输尿管肿瘤的一种新的手术方法,并验证其可行性。 设计、时间及地点:技术改进实验,于2004—07/2006—03在北京大学第三医院泌尿外科完成。 对象:选择用腹腔镜和电切镜联合治疗原肾盂或输尿管肿瘤患者8例,女7例,男1例。其中4例为双侧肾盂或输尿管肿瘤,故共行12例次肾输尿管全长切除和袖状膀胱切除手术。方法:取健侧卧位用腹腔镜先行肾切除,体位由侧卧何改为截石位用电切镜做输尿管周围膀胱袖状切除,然后取下腹部正中切口取出肾并切除下段输尿管。术后常规给予膀胱灌注抗肿瘤药物治疗防止肿瘤复发。术后3,6,12个月随访,此后每年1次。 主要观察指标:手术时间、出血量、病理报告、术后复发时间、术后无瘤生存时间以及并发症。 结果:手术时间2.5~7h,平均3.8h;出血量50—1200mL,平均240mL;2例需要输血,分别输血600和1000mL。病理报告:1例为输尿管低分化腺癌;11例为移行细胞癌,1~2级4例,2级4例,3级3例,其中1例突破输尿管浆膜层。突破输尿管浆膜层的肿瘤患者术后6个月肿瘤局部复发,其余患者均无瘤生存。 结论:针对肾移植后原肾盂或输尿管肿瘤,用腹腔镜和电切镜联合行肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除后,取下腹部正中切口取出标本,肿瘤复发率较低,切除效果良好。
  • 肾移植后的真菌和病毒感染 免费阅读 收费下载
  • 背景:肾移植后感染已成为肾移植患者移植肾失功和死亡的主要原因之一,肾移植后感染目前尚无统一、标准的治疗方案。 目的:探讨肾移植患者后感染临床特点及诊治方法,提高肾移植后感染的治愈率。 设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006—02/2008—02在昆明医学院第一附属医院器官移植中心完成。对象:84例肾移植患者中18例移植后的感染者。方法:所有患者入院后均行胸部X射线检查,X射线检查未提示肺部明显病变或肺部感染症状及体征明显者行肺部CT检查。行病原学愉测,包括血、尿、痰、鼻拭子、咽拭子培养,痰涂片+培养查真菌,抽血查CMV、EB-DNA及支原体,痰查抗酸杆菌。对所有肺部感染患者均采用综合治疗,即抗菌素+抗病毒药物+抗真菌药物,根据患者病情、血常规淋巴细胞绝对值及CD4+T细胞绝对值汁数调整免疫抑制剂用量对患者感染发生时间、临床症状、辅助检查及诊断和治疗策略进行分析。 主要观察指标:①感染发生时间及症状。②影像学表现和病原学检测结果。③抗生素的选用和免疫抑制剂调整。 结果:18例患者中,11例(61.2%)为尸体供肾。肾移植患者。12例(66.7%)发生于移植后3月内,15例(83.3%)发生于移植后6月内。14例(77.8%)以发热为主要症状,呼吸道感染15例(83.3%),其中13(72.2%)例为肺部感染。6例病原学检查提示真菌感染,且以念珠菌为主。3例(1617%)死亡其中2例合并巨细胞病毒感染,均为混合性感染。 结论:肾移植后感染患者病原体呈多样性,但以细菌、真菌和病毒为主。重症肺炎合并CMV感染提示预后不良,真菌和病毒感染在肾移植后感染患者中应引起足够重视。治疗以综合降阶梯治疗为主,及时调整免疫抑制剂治疗方案甚至停用免疫抑制剂是治疗的关键之一。
  • 肝移植出血特点及活化重组人凝血因子Ⅶ在移植中的应用 免费阅读 收费下载
  • 背景:如何评估肝移植过程中的出血、止血、凝血功能以及使用怎样的止血措施解决凝血问题,目前还没有常规止血指导方案。 目的:探讨肝移植过程中各时间段出血特点并观察活化重组人凝血因子Ⅶ在肝移植中的应用效果。 设计、时间及地点:回顾性病例分析及对比观察实验,2001—04/2006—07中山大学附属第二医院普通外科完成。 对象:2001—04/2003—03接受肝移植患者15例为回顾性研究对象;2003-03/2006-07接受肝移植的28例患者,随机均分为2组:活化重组人凝血因子Ⅶ组和对照组。 方法:对前期15例肝移植患者出血规律进行回顾性分析并统计各个时间段出血特点。对后期28例患者进行对比观察,活化重组人凝血因子Ⅶ组移植前10min静脉推注活化重组人凝血因子Ⅶ70-80μg/kg,推注速度为3~5min。对照组同样方式推注50mL的生理盐水。 主要观察指标:15例接受肝移植患者各时期的出血量:14例患者使用活化重组人凝血因子Ⅶ前及用药后30min的凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间及血总量。 结果:广泛渗血是造成肝移植过程中出血的主要原因,在病肝切除阶段的广泛渗血是主要的出血时间段,活化重组人凝血因子Ⅶ可以较好地改善多种凝血功能指标,使血栓弹力图指标r,k,α角度和最大振幅及常规指标凝血酶原和部分凝血活酶时间改善。活化重组人凝血因子Ⅶ组较对照组移植过程出血明显减少:活化重组人凝血因子Ⅶ组较对照组移植时间明显缩短:活化重组人凝血因子Ⅶ组14例在观察期间均未发生血栓并发症。 结论:肝移植切肝时间相的广泛渗血为肝移植主要出血时间。活化重组人凝血因子Ⅶ可以成功的地应用于肝移植。
  • 基于细胞支架大鼠原位移植肝癌模型的制备 免费阅读 收费下载
  • 背景:超声引导下瘤细胞注射法已应用于制备大鼠原位移植肝癌模型,但成瘤率不高,且易形成腹腔种植。 目的:实验拟采用细胞基质胶Matrigel包裹瘤细胞,超声引导下注射到大鼠肝内制备肝癌模型,以提高成瘤率,减少腹腔种植。 设计、时间及地点:验汪性实验,于2007-12/2008—03在福建医科大学药学院药理系动物实验室完成。 材料:取Wistar大鼠20只,按随机数字表法分为瘤细胞悬液注射组和瘤细胞Matrigel注射组,每组10只。 方法:取大鼠皮下移植的Walker-256肿瘤组织匀浆制备细胞悬液,在超声引导下注射到10只瘤细胞悬液组大鼠肝实质内,每只2×10^6个细胞。瘤细胞与Matrigel混合后,超声引导下注射到瘤细胞Matrigel组10只大鼠肝内。 主要观察指标:定期超声监测大鼠肝脏移植肿瘤生长情况,移植后第21天麻醉处死动物进行大体解剖,取肿瘤行病理组织学检查。 结果:瘤细胞Matrigel组10只大鼠有9只形成了肝脏移植肿瘤灶,仅1只大鼠发生腹腔种植。瘤细胞悬液组10只大鼠仅6只出现肝脏移植肿瘤灶,而发生腹腔种植达6只。大鼠原位移植肝癌病理切片显示舆型的肿瘤组织形态学特征。 结论:采用Matrigel作为细胞支架制备大鼠肝癌模型可提高成瘤率,明显降低腹腔种植的发生率,是一种较为理想的大鼠原位移植肝癌模型制备方法。
  • 构建肾上腺大网膜自体种植模型及对移植肝的保护 免费阅读 收费下载
  • 背景:通过局部给药系统实现对移植器官的选择性免疫抑制,是避免全身性用药导致多种不良反应的有效途径之一。利用肾上腺分泌糖皮质激素这一特性,将肾上腺(或肾上腺种植体)作为移植器官局部糖皮质激素的给药途径,有望避免全身性大剂量应用糖皮质激素所带来的并发症。 目的:建立肾上腺大网膜自体种植模型,观察肾上腺种植体对移植肝的保护作用。 设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007—05/2008-10在贵州省人民医院实验动物中心完成。 材料:选择雄性SD大鼠50只作为供体,雄性近交系Wistar大鼠50只作为受体。 方法:雄性近交系Wistar大鼠饲养1周后按随机数字表法分为2组,每组25只。肾上腺大网膜自体种植后肝移植组在成功制备肾上腺大网膜自体种植模型的基础上,再行同种异体肝移植;单纯肝移植组仅行同种异体肝移植。2组肝移植后均未用任何免疫抑制剂。 主要观察指标:观察肝移植后受体鼠存活时间,检测肝移植后不同时间点移植肝及肾上腺种植体的形态学变化和血清天冬氨酸氨基转移酶活性及皮质醇、总胆红素浓度变化。 结果:肾上腺大网膜自体种植后7周,肾上腺种植体恢复内分泌功能,肝移植后光镜下观察肾上腺种植体生长良好。肾上腺大网膜自体种植后肝移植组大鼠中位生存期超过30d,较单纯肝移植组中位生存期12d明显延长。2组大鼠血清皮质醇浓度差异无显著性意义(P〉0.05)。肝移植后第7天,单纯肝移植组天冬氨酸氨基转移酶活性、总胆红素浓度均显著高于肾上腺大网膜自体种植后肝移植组(P≤0.05)。肾上腺大网膜自体种植后肝移植组肝脏病理改变表现为Williams 0级,单纯肝移植组移植后第3天即表现出轻度排斥反应改变,第7天病理变化明显加重,达到Williams 3级。 结论:大网膜上种植成活并恢复内分泌功能的肾上腺种植体在移植后早期对移植肝具有保护作用。
  • 肝移植患者环孢素A血药浓度峰值监测 免费阅读 收费下载
  • 背景:肝移植后免疫抑制剂环孢素A的合理应用通常采用动态监测治疗过程中血药浓度谷值来指导临床用药。近年来困外研究表明服药后2h的血药浓度即峰值为监测的最敏感点,较环孢素谷值更有临床意义。 目的:验证肝移植后患者服用环孢素A的血药浓度峰值的范围。 设计、时间及地点:回顾性病例分析,2000-11/2003-11西安交通大学医学院第一医院肝胆外科。 参试者:实施肝脏移植患者49例。 方法:受者口服环孢素A达到稳态浓度时,开始监测血药浓度,在服药后2h时抽血测定血药浓度峰值。49例患者,2年共测定峰值浓度血样157份,移植早期每周测定峰值浓度1次,其中男性患者血样测定峰值浓度121例次,女性患者测得36例次,进行统计分析。 主要观察指标:治疗过程中服用环孢素A2h后的血药浓度,服用环孢素A峰值血药浓度范围。 结果:肝移植后应用三联免疫抑制剂治疗,服用环孢素A2h后峰值血药浓度范围为:移植后第1个月内(923.11±259.99)μg/L,第2个月内(1024.53±253.56)μg/L,第3个月内(1030.54±68.02)μg/L,第3-6个月(661.50±242.66)μg/L,第6~12个月(674.38±188.54)μg/L,第1~2年(402.77±29.46)μg/L,均为理想的血药浓度范围,49例患者健康状态良好。 结论:肝移植患者服用环孢素A2h后的血药浓度范围免疫抑制效果满意,可作为国人肝移植受者移植后服用环孢素A峰值血药浓度浓度范围的参考。
  • 肝移植受体免疫耐受的诱导及CD4^+CD25^+T细胞的重要作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:解决肝移植排斥反应的惟一方法是诱导免疫耐受,而环孢素A对诱导鼠肝移植免疫耐受及T细胞都存在一定影响,可为各种免疫抑制剂的合理使用提供依据。目的:探讨环孢索A诱导肝移植后免疫耐受的可行性及方法,分析CD4^+CD25^+调节性T细胞在诱导耐受巾的作用。 设计、时间及地点:随机分组,动物实验观察,2007-01/2008—04在中山大学医学实验动物中心和深圳市第三人民医院肝病研究所完成。 材料:健康LEW大鼠66只,BN大鼠78只,CD4、CD25抗体和Foxp3抗体(克隆号PCH101)由美国eBioscience公司生产,环孢素A针剂由北京诺华制药提供。 方法:根据用药情况建立6组肝移植模型:同基因对照组:BN大鼠进行周种异体肝移植,移植后不用药。急性排斥组:LEW大鼠作为供体,BN大鼠作为受体,移植后不用药。环孢素A小、中、大剂量组:LEW大鼠作为供体,BN大鼠作为受体,移植后分别给予环孢素A1.0,1.5,2.0mg/(kg·d),疗程均为5d。环孢素A中剂量延期组:LEW大鼠作为供体,BN大鼠作为受体,移植后给予环孢素A1.5mg/(kg·d),疗程7d。除急性排斥组和环孢素A小剂量组各24只外,其他6只/组。主要观察指标:观察各组大鼠移植后生存时间及外周血变化,并检测急性排斥组和组肝、环孢素A小剂量组脾组织巾CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg的含量。 结果:同基因对照组存活时间〉100d,而不发生排斥反应。环孢素A小、中、大剂量组存活时间分别为(51.5±2.4),(53.6±3.6),(23.2±2.1)d,环孢素A中剂量延期组和急性排斥组分别为(57.8±7.2),(20.6±3.2)d,除同基因对照组外,各组间差异均有统计性意义(F=114.82,P〈0.01)。各组外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg的比例无明显差别及增加(P〉0.05)。环孢素A小剂量组肝组织中CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg的含量明显增加,且高于急性排斥组(P〈0.05)。 结论:小剂量环孢素A可以诱导免疫耐受,大剂量环孢素A突然停药会导致加速性排斥。CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg能促进移植肝受体的免疫耐受,但其增加只存在于移植的肝内,外周血、脾脏未见增加。
  • 肝移植后早期血流动力学的监测 免费阅读 收费下载
  • 背景:接受肝移植的患者均为晚期肝病患者,由于肝功能损害,心室负荷加重,导致心肌肥大,心肌问质纤维化,心脏收缩、舒张功能同样受到损伤。BioZ.Com无创血流动力学监测仪基于胸腔生物电阻抗,可无损伤地提供反映左心室泵血功能参数及收缩功能参数。 目的:采用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,检测终末期肝病患者肝移植后早期的血流动力学变化情况。 设计、时间及地点:病例观察,于2005—01/2006—12在解放军总医院第二附属医院干部病房完成。 对象:选择接受原位肝移植的患者50例。 方法:应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪监测肝移植患者移植后7d内血流动力学参数的变化,包括心率、平均动脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周血管阻力、心脏收缩加速指数及胸腔液体量水平等。 主要观察指标:肝移植后早期(ICU内)不同时段患者的血流动力学指标。 结果:肝移植后第2天开始患者心输出量、心脏指数、每搏输出量、心脏收缩加速指数明显低于移植前(P〈0.01),外周血管阻力、胸腔液体量水平明显高于移植前(P〈0.01),这种变化于移植后第3天达到高峰,移植后第7天各项血流动力学指标逐渐恢复至移植前水平。 结论:肝移植后患者血流动力学不稳定,尤以移植后二三天最重。因此,密切监测其血流动力学变化,及时调整治疗方案,是肝移植患者平稳度过围手术期的关键。
  • 体液免疫在移植肾慢性排斥中作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:由于群体反应性抗体是引起体液性排斥反应的主要抗体,目前国外研究的最多,国内较少见有关群体反应性抗体和C4d在慢性体液排斥反应中作用的报道.目的:通过检测移植肾组织C4d表达及群体反应性抗体分布,观察体液免疫在肾移植后慢性排斥中的作用。 设计、时间及地点:病例对比分析,病例来自2006-01/2007—12南方医科大学珠江医院器官移植科。 对象:选择经移植肾穿刺活检确诊(依照Banff97标准)为慢性排斥的患者36例作为慢性排斥组,男27例,女9例,平均年龄(43.17±12.18)岁。随机抽取移植肾功能正常门诊随访的106例受者作为对照组,男51例,女55例,平均年龄(43.33±9.50)岁。两组患者肾移植均在1年以上。 方法:慢性排斥组移植。肾穿刺标本做C4d免疫组织化学染色,酶联免疫吸附法检测两组移植后血群体反应性抗体。 主要观察指标:分析慢性排斥组内C4d的表达及其与群体反应性抗体分布的关系、群体反应性抗体在慢性排斥组和对照组间的差异。 结果:①36例慢性排斥患者中,19例C4d在移植肾管周毛细血管沉积,阳性率为53%,C4d沉积与慢性排斥特征性病理形态显著相关(P〈0.01);C4d阳性患者移植后群体反应性抗体阳性率明显高于C4d阴性患者(P=0.001)。②慢性排斥组移植后群体反应性抗体阳性率明显高于对照组(P〈0.001):移植前群体反应性抗体阴性、移植后转为阳性者比率也明显高于对照组(P〈0.001);两组移植前群体反应性抗体阳性率差异无显著性意义(P=0.939)。 结论:肾移植后慢性排斥中半数以上存在体液性排斥,移植后血群体反应性抗体和移植肾组织C4d检测可及早明确慢性体液免疫损害的存在。
  • 输尿管-输尿管吻合在肾移植尿路重建中的应用 免费阅读 收费下载
  • 背景:肾移植后尿路并发症的发生与尿路重建方式的选择有关,移植肾输尿管-一自体输尿管吻合能否取代输尿管膀胱吻合成为尿路重建方式的首选目前仍有争论。 目的:回顾性分析肾移植中移植肾输尿管-自体输尿管吻合后尿路并发症发生及处理情况,探索移植肾输尿管自体输尿管吻合成为首选肾移植尿路重建方式的可行性。 设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1993—12/2007—04在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科完成。 参试者:选取同期进行同种异体肾移植受者,且尿路重建方式采用移植肾输尿管-自体输尿管吻合方式275例。 方法:受者输尿管近端结扎,远端输尿管导管探查通畅后,修剪供肾输尿管及受者输尿管吻合端成袖口状,供肾输尿管放置一根6Fr双J管,上至供肾肾盂,下至膀胱。移植过程中均常规放置尿管,移植后第7天拨除尿管,第8天拨除双J管。抗生素均使用第二代头孢菌素,疗程5d。 主要观察指标:总结受者移植后常见尿路并发症尿瘘、输尿管梗阻、膀胱输尿管返流的发生及处理情况。 结果:共发生17例次尿路并发症,其中尿瘘4例,3例经保守治疗治愈,1例再次手术治愈,输尿管梗阻13例次,其中早期梗阻4例,包括2例移植肾周血肿压迫,手术清除血肿后治愈,1例为支架管血凝块堵塞,更换支架管后治愈,1例为小结石,体外冲击波碎石治愈。9例为后期梗阻,其中6例为吻合口狭窄,采用输尿管镜下冷刀切开、球囊扩张治愈。3例为输尿管结石,经内镜下激光碎石治愈。无膀胱输尿管返流发生。所有患者处理后,尿量及肾功均得到恢复,各种并发症随访6个月以卜无复发。 结论:移植肾输尿管自体输尿管吻合是一种安全的尿路重建方式,发生的输尿管梗阻大都能通过内镜得到有效处理,无膀胱输尿管返流发生风险,有可能作为无尿型尿毒症患者肾移植尿路重建方式的首选。
  • 亲属活体肾移植人类白细胞抗原基因和单型分析36例 免费阅读 收费下载
  • 背景:了解个体的人类白细胞抗原单型和基因型在同种异体器官移植中有重要意义。 目的:分析36例亲属活体肾移植供受者的人类白细胞抗原基因频率、单型频率和特点。 设计、时间及地点:基因多态性分析,于2007—01/2008—06在广西壮族自治区中医学院附属瑞康医院移植配型实验室完成。 参试者:36例行亲属活体肾移植的供受者,均为有血缘关系的广西壮族自治区汉族人。 方法:应用单克隆抗体干板进行供受者人类A细胞抗原1分型,应用PCR—SSP的方法进行人类白细胞抗原-Ⅱ基因分型,计算人类白细胞抗原A、B、DRB1各位点基因频率和单型频率。 主要观察指标:广西壮族自治区人群人类白细胞抗原基因型和单型。 结果:36例供受者中共检测出人类白细胞抗原A位点抗原11种,人类白细胞抗原-B位点抗原24种,人类白细胞抗原-DRB1位点抗原13种,呈现出丰富的多态性。144条单型中,A2-B46、A11-B60、B46-DRB1^*09、B60-DRB1^*15、A2-B46-DRB1^*09等5条单型的频率高于0.05,共有10种A—B单型和9种B-DRB1单型呈现出显著的连锁不平衡。36例供受者与其他地区汉族人群的人类A细胞抗原-A-B单型频率比较,发现广西汉族A—B单型的分布与湖南、台湾等南方人相似,但也有其自身的特殊性。 结论:广西壮族自治区汉族人群人类白细胞抗原基因具有较为丰富的多态性及地区性遗传特征。
  • 外周血CD4^+CD25^high调节性T细胞比例变化在肾移植受者移植后免疫监测中的应用 免费阅读 收费下载
  • 背景:相关实验表明调节性T细胞在移植物免疫耐受中起重要作用。 目的:观察外周血CD4^+CD25^high调节性T细胞比例变化与肾移植受者移植后免疫变化的相关性。 设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2007-09/2008-07在广东省第二人民医院器官移植中心及其实验室完成。 参试者:52例病情稳定的维持性血液透析患者行同种异体肾移植治疗。 方法:肾移植后患者均服用三联免疫抑制剂。所有患者移植后发生急性移植肾排斥反应以及感染均按照相应指南诊断及治疗。分别于移植前和移植后1,2,4,8,12周以及发生排斥反应和感染时抽血检测外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞。按其免疫力恢复情况分为正常组26例,排斥反应组17例,感染组9例。 主要观察指标:用流式细胞仪检测外周血CD4^+CD25^high调节性T细胞的比例,所得结果进行相关分析。 结果:与正常组比较:排斥反应组CD4^+CD25^highFoxP3/CD4^+的比值降低(P〈0.05),而感染组显著增高(P〈0.01)。与感染组比较:排斥反应组CD4^+CD25^highFoxP3/CD4^+的比值显著降低(P〈0.01)。 结论:肾移植后受者外周血CD4^+CD25^high调节性T细胞比例与受者免疫状态密切相关。CD4^+CD25^high调节性T细胞比例的变化可以反应机体的免疫状态的变化,其升高或降低可以作为预测肾移植受者移植后发生感染或排斥反应的指标之一。
  • sCD30与肾移植后的急性排斥 免费阅读 收费下载
  • 背景:很多实验已证实,可溶性CD30可作一种除群体反应型抗体以外的新的分子标志物来评估移植受者移植前免疫状况。 目的:比较sCD30与群体反应性抗体对预测肾移植后急性排斥反应发生的影响。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2007-01/2008—01在郑州人民医院器官移植科完成。 参试者:接受肾移植的患者120例。 方法:检测120例肾移植前患者血清sCD30与群体反应性抗体浓度,移植后患者接受钙调神经磷酸酶抑制剂的免疫抑制疗法。移植后6个月内的急性排斥反映判断采用肾穿刺活检,确诊患者是否发生了急性排斥反应。 主要观察指标:通过检测移植前后sCD30,群体反应性抗体水平,观察患者sCD30、群体反应性抗体与急性排斥关系。 结果:总的急性排斥反应发生率为15.8%(19/120),sCD30与群体反应性抗体检测均阳性患者与两项都是阴性的患者相比急性排斥反应发生率显著提高(42%和7%,P=0.001)。群体反应性抗体阴性患者中若检测出sCD30呈阳性,发生急性排斥反应的概率会显著升高(21%和5%,P=0.019)。致敏组人群检测结果阳性率较高。 结论:sCD30的高表达与肾移植后急性排斥反应有关。
  • 抗供者特异性抗体与肾移植后的急性排斥反应 免费阅读 收费下载
  • 目的:大部分肾移植失败的患者体内都存在抗HLA抗体。检测抗供者特异性HLA抗体在肾移植受者体内的表达,并分析其在预测排斥反应中的作用。 方法:2006—10/2008—03郑州人民医院器官移植科采用酶联免疫吸附法检测179例肾移植受者血清中的抗供者特异性HLA抗体以及群体反应性抗体水平,群体反应性抗体〉10%为阳性,群体反应性抗体阳性受者即致敏受者。检测移植后2个月内早期急性排斥反应的发生率,统计分析群体反应性抗体及抗供者特异性HLA抗体与移植后早期急性排斥反应的关系。 结果:肾移植前血清抗供者特异性HLA抗体阳性50例受者的急性排斥反应率发生率为66%,移植前血清群体反应性抗体阳性56例受者的发生率为25%,两者比较差异具有显著性意义(P〈0.01),抗供者特异性HLA抗体水平与急性排斥反应的发生具有更强的相关性。移植前血清抗供者特异性HLA抗体阳性受者的急性排斥反应发生率显著高于抗供者特异性HLA抗体阴性受者(66%,11%,P〈0.01)。体内含抗HLA-Ⅱ类抗体受者的急性排斥反应发生率最著高于含HLA—Ⅰ类抗体的受者(78.1%,43.8%,P〈0.05)。 结论:抗供者特异性HLA抗体是肾移植前筛选致敏受者的重要指标,抗供者特异性HLA抗体阳性患者移植后更容易发生急性排斥反应。
  • SonoVue超声造影在移植肾周血肿临床诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 背景:常规超声对部分移植肾肾周血肿难以作出明确诊断或者漏诊,SonoVue为新一代超声对比剂,易于对血肿区域作出明确诊断。 目的:利用SonoVue超声造影技术对常规超声,包括二维和彩色多普勒超声,难以明确诊断的移植肾肾周血肿进行检查,验证SonoVue超声造影技术在移植肾肾周血肿诊断方面的临床价值。 设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006—01/2008—12上海交通大学附属第一人民医院超声影像科完成。 对象:就诊的同种异体移植肾患者6例,男4例,女2例,年龄20~65岁。 方法:患者取平卧位,常规二维、彩色多普勒超声检查结束后启动超声造影模式,选取清晰显示二维超声可疑血肿区和部分或全部移植肾的切面进行SonoVue超声造影。临床怀疑但二维超声不能明确诊断肾周血肿的移植肾患者,选取清晰显示移植肾四周的切面,造影过程中可以扇形或平行扫查对移植肾4周进行全面观察。对比剂推注即刻开始计时,持续观察并同时储存图像,回放图像分析。 主要观察指标:移植肾及周围区域超声造影成像,监测对比剂回声的灌注情况。结果:6例移植肾患者均成功进行超声造影检查,检查结束后均能立刻得出明确诊断;4例诊断为移植肾肾周血肿,其中2例经临床引流治疗证实,2例临床随访直至血肿吸收:2例诊断为无移植。肾肾周血肿,并经半年临床随访确诊。 结论:利用SonoVue的超声造影成像,可以对常规超声难以明确诊断的移植肾肾周血肿迅速作出明确诊断,是对常规超声的有益补充,尤其在“明确诊断常规超声可疑的肾周血肿”以及“避免常规超声漏诊”两方面具有优势。
  • 大鼠小肠移植排斥反应期移植肠RANTES的表达 免费阅读 收费下载
  • 背景:同种异体移植排斥反应是影响移植物功能和存活的最大障碍,小肠移植排斥反应的诊断与治疗尤为困难。 目的:探讨移植肠RANTES的表达在小肠移植急性排斥反应中的意义,以及他克莫司对它的影响。 设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003-09/2005—03在解放军第四五一医院普通外科、解放军第四军医大学附属西京医院胃肠外科实验室、解放军第四军医大学基础部电子显微镜中心为大专院校的实验室完成。 材料:选用健康成年雄性SD和Wistar大鼠各72只。以SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,施行异位小肠移植。 方法:实施大鼠异位小肠移植,按照不同品系的组合将移植大鼠分为4组(n=18):非手术对照组,Wistar大鼠作为正常对照,不实施小肠移植;同基因移植组,将Wistar大鼠的小肠移植给同品系的Wistar大鼠;异基因移植未治疗组,将SD大鼠的小肠移植给Wistar大鼠,移植后不给予免疫抑制剂治疗;异基因移植他克英司治疗组,将SD大鼠的小肠移植给Wistar大鼠,移植后0~7d肌肉注射他克莫司,1mg/(kg·d)。移柏后3,5,7d每组各处死6只大鼠,切取移植肠标本进行组织病理学检查,并采用免疫荧光染色和激光扫描共聚焦湿微镜技术对移植肠RANTES的表达进行连续定量测定。 主要观察指标:①各组大鼠移植肠的组织病理学改变。②不同时间点移植物内RANTES阳性细胞的表达变化。③他克莫司对异基因移植大鼠移植肠RANTES表达的抑制作用。 结果:72只受体大鼠均进入结果分析。异基因移植未治疗组大鼠后3,5,7d移植肠符合轻、中、重度急性排斥反应的病理学诊断标准;他克莫司治疗组大鼠和同基因移植对照组大鼠在观察期内未发现明显排斥反应征象。异基因移植未治疗组大鼠的移植肠RANTES表达在术后均显著高于其他3组(P〈0.01),其动态变化与急性排斥反应的进程呈正相关;他克莫司治疗组大鼠移植肠RANTES的表达明显低于未治疗组(P〈0.01)。 结论:RANTES阳性细胞在小肠移植急性排斥反应中发挥了重要作用,动态检测移植肠RANTES的表达变化,可能成为小肠移植急性排斥反应有效的诊断指标之一。
  • 器官保存液中聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:聚乙二醇作为一种非渗透性大分子物质,在器官保存液中可发挥保护细胞膜、维护细胞骨架完整性、防止细胞水肿、抗脂质过氧化和免疫调节的作用。 目的:探讨器官保存液中的聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响。 设计、时间及地点:对比观察实验,于2008—10在解放军第二军医大学附属长征医院器官移植科完成。 材料:抽取接受体格检查的6名健康志愿者的肘前静脉血。 方法:在抽取的新鲜血液中按5:1的稀释比分别加入生理盐水、器官保存液及含不同相对分子质量、不同浓度聚乙二醇的多器官保存液,按加入液体的不同分为:生理盐水组、器官保存液组、不添加聚乙二醇的保存液组、20聚乙二醇1,10,30g/L和35聚乙二醇1,10,30g/L组。 主要观察指标:室温下通过魏氏法检测红细胞沉降率、自动血液流变仪检测血液流变学指标、光镜观察红细胞聚集的形态学改变,分析聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响。 结果:不含胶体的保存液对红细胞聚集无影响,含低浓度聚乙二醇的保存液对红细胞聚集性和血液流变学的影响较小,器官保存液组、20聚乙二醇30g/L,35聚乙二醇10g/L和35聚乙二醇30g/L的保存液则可显著加快红细胞沉降率,降低红细胞变形能力,引起红细胞明显聚集。 结论:器官保存液中的聚乙二醇可引起红细胞聚集,降低红细胞变形能力,其相对分子质量越大,浓度越高,促进红细胞聚集的作用越明显,对血液流变学的影响越大。
  • 睾丸移植冷缺血时间与睾丸缺血再灌注损伤的关系 免费阅读 收费下载
  • 背景:睾丸移植是短时间热缺血损伤后快速进入冷缺血的过程,冷缺血时间的长短对睾丸生精功能是否存在影响目前还缺乏明确证据。 目的:模拟临床睾丸移植缺血再灌注兔模型,探索睾丸移植冷缺血时间与宰丸缺血再灌注损伤的相关性。 设计、时间及地点:分组设计,对比观察,于2006-05/12在武汉大学人民医院动物实验中心完成。 材料:雄性3~6月龄大白兔,体质量2.5-3.5kg, 方法:采用自行设计的模拟临床睾丸移植过程的冷缺血灌注模型,对20只大白兔左侧的睾丸采用0-4℃高渗枸橼酸腺嘌呤液恒压灌注,并浸泡于0-4℃生理盐水中低温保存,于冷缺血后1,2,4,6h开放左侧睾丸血流。术后24h取双侧睾丸,以右侧睾丸作自身对照。 主要观察指标:苏木精伊红染色及Johnsen评分判断睾丸损伤程度。丙二醛检测试剂盒检测每克睾丸组织中丙二醛含量。TUNEL法检测睾丸凋亡指数。 结果:冷缺血1h后可见睾丸生精上皮结构稍紊乱,2h后生精上皮开始脱落,管腔内精子数量减少,4h后生精上皮明显变薄,仅见少量的精于细胞,6h后生精上皮仅可见少量精母细胞,部分呈唯Sertoli细胞表现。随冷缺血时间的延长,睾丸缺血再灌注损伤逐渐加重,Johnsen评分分值逐渐下降。睾丸组织冷缺血2h后再灌注24h的丙二醛水平明显高于自身对照组(P〈0.05),至4h达到最高。凋亡细胞数量随冷缺血时间的延长逐渐增多,凋亡指数高于自身对照(P〈0.05)。结论:冷缺血后4h再灌注会造成睾丸生精上皮的严重损害,提示睾丸移植前冷缺血时间应当控制在4h以内。
  • 冻融肺癌细胞对骨髓树突状细胞的免疫调节作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:冷冻免疫是近年来倍受关注的课题,但冷冻对细胞免疫功能的影响一直缺乏深入的研究,特别是在细胞凋亡和树突状细胞方面。 目的:观察体外培养的肺癌NCl-H446细胞经氩氦刀冻融处理后细胞形态和细胞表面免疫表型的变化,及其能否有效激发骨髓树突状细胞产生特异性抗瘤效应。 设计、时间及地点:细胞免疫水平的对照实验,于2002—08/2003-04在解放军海军总医院血液实验室及解放军军事医学科学院细胞与基因治疗中心完成。 材料:小细胞肺癌细胞系NCl-H446细胞购自上海科学院细胞库。 方法:取体外培养的肺癌NCl-H446细胞经氟氦刀处理后,在体外树突状细胞培养过程中,加入冻融的肺癌细胞,分别观察肿癌细胞的形态结掏、混合淋巴细胞反应及细胞毒T淋巴细胞杀癌细胞效应。 主要观察指标:培养树突状细胞的细胞形态和细胞表面免疫表型变化,培养细胞的混合淋巴细胞反应结果,培养细胞的凋亡情况。 结果:骨髓树突状细胞体外培养后,符合树尖状细胞特征。住培养过程中加入冻融的肺癌细胞,不影响树突状细胞细胞表而抗原的表达,混合淋巴细胞反应增强,细胞毒T淋巴细胞可引起肺癌细胞凋亡。 结论:经氩氦刀处理的肺癌细胞溶解,胞膜不完整,体外能有效激发骨髓树突状细胞产生特异性抗瘤效应。
  • 小鼠卵巢器官不同部位移植的效果比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:最佳移植部位的选择利于保证卵巢的存活起着很重要的作用。 目的:比较小鼠卵巢器官不同移值部位自体移植后的生长发育情况。 设计、时间及地点:动物实验观察,于2008-09/11在宁夏医科人学生殖与遗传重点实验室完成。 材料:清浩级健康ICR品系雌性小白鼠60只,按照不同的移植部位随机分为对照组、自体肾被膜下、颈部皮下、腹腔内及下肢根部肌肉内移植组,12只/组。 方法:①对照组:新鲜取卵巢后立刻固定。子移值组在切除双侧卵巢后,立即进行自体异位移植。②肾被膜移植组:在肋脊角处逐层切开两侧的皮肤和肌肉,充分暴露小鼠双侧肾脏,用显微手术镊将完整卵巢由肾被膜切口移入肾脏下端。③颈部皮下移值组:在颈部双侧靠近颈动脉处切口,钝性分离皮下组织,用缝线将附近结缔组织缝成荷包,将完整卵巢植入荷包内并缝合。④腹腔移植组:将卵巢移植于腹腔子宫角系膜处。⑤下肢根部肌肉组织移植组:移植前4d分别在小鼠左右下肢根部作切口,用小弯钳在肌层内进行钝性分离制备一创面后,缝合切口。4d后进行自体卵巢移植时,将卵巢组织移进肌层预制的创面内,缝合切口。 主要观察指标:于移柿后48,168h取移值卵巢进行组织学和血供重建分析。 结果:移植48h后,肾被膜下移植组卵巢与移植部位重建血供,而下肢根部肌肉移植组无血供建立;移植168h,腹腔移植组的卵泡计数最低,与对照组相比有显苦性差异(P〈0.05);下肢根部肌肉移植组卵泡结构正常,但数目较肾被膜移植组及颈部移植组少,但差异无显著性(P〉0.05)。肾被膜下移植组和颈部皮下移植组存活的卵巢器官内均可见不同发育阶段的卯泡,形态正常,与对照组相近。 结论:卵巢组织的肾被膜下及颈部皮下移值较腹腔及下肢肌肉移植更易重建血供并利于卵泡的发育。
  • 人类白细胞抗原新等位基因A*2636的确认 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前中华骨髓库主要采用分辨率较高的聚合酶链反应寡核苷酸探针分型反向杂交荧光微珠法柃测人类白细胞抗原HLA-A、B、DRB1,该方法在提高分辨率的同时,有些检测结果难以一次性确定,可采用DNA测序技术确认。 目的:识别和确认一个人类白细胞抗原新等位基因。 设计、时间及地点:以DNA为观察对象的开放性实验。常规初检聚合酶链反应-寡核苷酸探针分型反向杂交荧光微珠法于2007-11在河南省红十字血液中心中华骨髓库河南分库人类白细胞抗原组织配型实验室完成,测序实验于2008-02在戴诺生物技术(北京)有限公司人类白细胞抗原实验室完成。 材料:中国造血干细胞捐献者初检结果可疑为新基因的重采血样5mL。 方法:采用聚合酶链反应-寡核苷酸探针分型反向杂交荧光微珠法进行常规人类白细胞抗原分型,发现A位点反应格局异常,提示有2个无法解释的假阳性探针反应(10FP、88FP)和1个假阴性探针反应(58FN)、不能正常判读给出确切结果时,采用DNA测序技术测定人类白细胞抗原A位点外显子2,3,4(Exon2,3,4)的核苷酸序列,并与已知相近等位基因进行序列对比分析。 主要观察指标:测序结果与已知人类白细胞抗原等位基因序列的比较分析。 结果:聚合酶链反应-寡核苷酸探针分型反向杂交荧光微珠法基因分析结果显示,受检者人类白细胞抗原基因分型为A*02xx,26xx(10FP、88FP 58FN),B*15(75),55xx,DRB108xx,11xx,A位点反应格局异常,提示有2个无法解释假阳性反应(10FP、88FP),有1个假阴性探针反应(58FN),不能指定为任何人类白细胞抗原A位点等位基因。对本例人类白细胞抗原A基因第2,3,4外显子双向之直接测序结果分析显示:A*02010101,A*260101292 S/C。分析测序结果峰图,292位置应为C,分析软件提示该基因改变在A*26new一侧。该序列与人类白细胞抗原A*260101进行比对,同源性99%,在第2外显子区域292位碱基发生了G—C,74位的密码子GAC〉CAC最终导致了氨基酸的改变,即天冬氨酸(Asp)→组氨酸(His)。 结论:该序列为A位点的一个新等位基因,已在GenBank注册(注册号EU785343),并于2008—04被WHO-HLA因子命名委员会正式命名为A*2636.(HWS10005530)。
  • 自制新型多器官保存液低温保存小型猪肾 免费阅读 收费下载
  • 背景:在前期实验的基础上,此次实验成功配制了含聚乙二醇的新型上海多器官保存液。 目的:以普通器官保存液为对照,验证自制含聚乙二醇的上海多器官保存液低温保存小型猪肾的效果。 设计、时间及地点:随机分组,对照实验观察,2006-05/2007—07在解放军器官移植研究所移植实验室完成。 材料:健康成年实验用巴马小型猪12头。自制新型新型上海多器官保存液,主要含聚乙二醇,相对分子质量20000。pH7.43±0.10,渗透压825~900kPa,UW液,购自美国Bristol—Myers Squibb公司。 方法:巴马小型猪肾分别以4℃器官保存液或上海多器官保存液原位灌注后离体保存24,48,72h。保存终点测保存液DH值及乳酸脱氢酶含量,左肾取标本行组织学检查,右肾采用体外非循环猪肝/肾灌注系统灌注30,60,120min测灌注液乳酸脱氧酶含量。灌注终点取肾皮质标本测丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。 主要观察指标:光镜、电镜观察肾冷保存后的形态学变化;灌注液及保存液乳酸脱氢酶含量;肾皮质标本测丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性:肾组织细胞凋亡指数。 结果:保存48,72h后,器官保存液组保存液pH值高于上海多器官保存液组(P〈0.05)。保存72h终点保存液及再灌注30,60,120min灌注液中乳酸脱氢酶活性器官保存液组高于E海多器官保存液组(P〈0.05)。同时间点两组肾组织光镜、电镜下形态学改变、肾皮质凋亡指数、超氧化物歧化酶、丙二醛含量差异均无显著性。 结论:新型上海多器官保存液对小型猪肾脏低温保存效果与普通器官保存液基本一致,对缺氧代谢器官细胞内酸中毒的缓冲能力以及对低温和缺血再灌注损伤的保护作用优于普通器官保存液。
  • 黄精中小分子糖对小鼠免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:滋补中药黄精的主要有效成分是糖类化合物,炮制加工使黄精中多糖含量降低,而小分子糖类含量增加。为分析小分子糖与黄精补益作用的相关性,课题组对此开展实验。 目的:观察黄精中小分子糖对正常小鼠及对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠免疫功能的影响。 设计、时间及地点:完全随机分组设计、对照实验,于2008-02/05在河南中医学院动物实验中心完成。 材料:选取昆明种小鼠180只,100只用于正常小鼠实验,80只用于环磷酰胺致免疫功能低下小鼠实验。 方法:①正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬实验及溶血素、溶血空斑实验:各选用50只小鼠,按随机数字表法分为5组,每组10只,各用药组分别灌服0.9,0.6,0.3g/kg的黄精小分子糖水溶液及阳性对照0.1g/kg的香菇多糖混悬液,空白对照组灌服同体积的生理盐水。②环磷酰胺致免疫低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬实验及溶血素、溶血空斑实验:各选用40只小鼠,按随机数字表法分为4组,即模型组、空白对照组、香菇多糖片0.1g/kg组、0.9g/kg黄精小分子糖组,每组10只。除空白对照组外,其余各组均建立环磷酰胺致小鼠免疫抑制模型。 主要观察指标:观察各组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数及溶血素、溶血空斑的形成情况。 结果:0.9,0.6g/kg小分子糖均能显著提高正常小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬百分率及腹腔巨噬细胞的吞噬指数(P〈0.01),促进小鼠溶血素和溶血空斑形成(P〈0.01),以0.9g/kg黄精小分子糖组作用为最优。0.9g/kg小分子糖和香菇多糖片可显著提高免疫低下模型组小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬指数和吞噬百分率(P〈0.01),且以0.9g/kg小分子糖组效果明显;0.9g/kg小分子糖组可显著促进模型组小鼠溶血素和溶血空斑的形成(P〈0.01)。 结论:黄精小分子糖对机体免疫功能具有一定的增强作用,以剂量0.9g/kg作用为最优。
  • 输入供体凋亡细胞对受体外周免疫耐受的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:预输注供者凋亡细胞能够诱导受者体内产生针对供者抗原发生的特异性免疫耐受,但其具体途径尚不清楚。 目的:观察供体凋亡淋巴细胞输注后受体外周血细胞因子的变化。 设计、时间及地点:细胞观察性实验,于2007-11/2008-05在南方医科大学附属珠江医院移植免疫实验室完成。 材料:供体C57BL雄性小鼠14只,8~10周龄,受体Balb/c雄性小鼠50只,6~8周龄。 方法:分离供体小鼠脾脏细胞,放置于紫外线灯距离20cm处的摇床上照射1h,紫外线诱导C57BL小鼠脾脏细胞凋亡。将受体Balb/c小鼠随机分为凋亡细胞组和活细胞组,分别将10^7个供体C57小鼠脾脏凋亡细胞、活细胞经尾静脉输注于受体小鼠。 主要观察指标:输注后0,1,3,6,12h经心脏采血,Luminex技术液态芯片法检测外周血白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素5、白细胞介素6、白细胞介素10、白细胞介素12、粒细胞巨细胞集落刺激因子、干扰素γ、肿瘤坏死因子变化。 结果:只检测到白细胞介素6、白细胞介素10、白细胞介素12、粒细胞巨细胞集落刺激因子、干扰素γ 5种细胞因子,其他细胞因子未测出。经紫外线诱导后小鼠脾脏细胞凋亡率达到93.86%。与0h相比,外周血中干扰素γ和白细胞介素10分别在输注活细胞后6h和3,6h明显升高,其他细胞因子无明显变化。与0h相比,输注凋亡细胞1,3,6,12h后,外周血中各细胞因子无明显变化。活细胞组输注后1h白细胞介素6和输注后3,6h白细胞介素10浓度高于凋亡细胞组,其他细胞因子差异不显著。 结论:同种异源供者凋亡淋巴细胞输注对外周血细胞因子浓度无变化,提示其对受体外周免疫功能可能无明显影响,其诱导产生的免疫耐受可能主要在局部发挥作用。
  • 穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡51例 免费阅读 收费下载
  • 背景:单纯药物治疗高危真菌性角膜溃疡效果不佳,目前穿透性角膜移植已是挽救眼球和视力的主要手段。 目的:观察穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡的随访结果。 设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000—01/2007-01在青岛大学医学院附属医院眼科完成。 对象:选择在青岛大学医学院附属医院行穿透性角膜移植的高危真菌性角膜溃疡患者51例(51眼),其中12例穿孔,前房积脓35例,移植前合并白内障8例,合并青光眼5例。 方法:移植前给予抗真菌联合抗细菌治疗,51例患者均在入院4d内完成了穿透性角膜移植,移植后局部和全身给予抗炎和抗真菌药物治疗,随访6~24个月。 主要观察指标:观察移植后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况。 结果:①51例患者中18例随访6~12个月,25例随访13-18个月,8例随访19~24个月。②49例患者(占96.1%)成功地保存了眼球,48例(占94.1%)患者视力有不同程度提高。③移植后6例患者(占11.8%)真菌复发,其中4例药物治疗后治愈,2例摘除眼球;18例患者(占35.3%)植片发生排斥,其中13例经抗排斥治疗植片转为透明,5例因药物治疗无效而行二次穿透性角膜移植;4例患者(占7.84%)植片发生溃疡,其中3例治愈,1例因合并角膜内皮功能失代偿而行再次穿透性角膜移植;7例患者(占13.7%)继发青光眼,眼压均得到成功控制:6例患者(占11.8%)发生并发性白内障,其中3例行白内障摘除。其余患者移植后随访期间眼部情况稳定,植片保持透明。最终随访时,45例患者(占88.2%)角膜植片透明。 结论:对于保守治疗无效的高危真菌性角膜溃疡患者,穿透性角膜移植是挽救眼球和视力的有效方法。
  • 轴性筋膜瓣移植修复头面部皮肤软组织缺损26例 免费阅读 收费下载
  • 选择2001-09/2008-02四川大学毕西医院烧伤整形科子种头面部缺损患者26例,根据头面部的解剖学特点,分别设计以颞前动脉、眶上动脉和面动咏的颏下支为轴性血管的筋膜瓣,移植覆盖头部、额部骨外露缺损区及面颊部的软组织缺损凹陷,表面行皮片移植术,术后筋膜瓣、皮瓣及植皮区完全存活,外形较为满意。提示轴性筋膜瓣血运可靠,是头面部深度组织凹陷缺损的即期、简便、有效的移植修复方法。
  • 《中国神经再生研究(英文版)》令国际神经再生研究者感兴趣的SCI收录杂志 免费阅读 免费下载
  • 《中国神经再生研究(英文版)》(Neural Regeneration Research,NRR)杂志:是一本SCI收录的具有国际水平的神经再生研究领域专业杂志。由卫生部主管,中国康复医学会主办,《中国神经再生研究(英文版)》杂志社出版。月刊,全球范围内公开发行。CN11-5422/R,ISSN 1673-5374。
  • 上海市长宁区同仁医院康复医学科翟近民主任 免费阅读 免费下载
  • 翟近民,1956年生,上海市同仁医院康复医学科主任,主治医师。擅长以颈、肩、腰、腿痛、骨关节疾病,骨折后骨关节功能障碍、“中风”和周围神经损伤的康复治疗。热爱康复疼痛医学,专业基础知识扎实,临床技能娴熟。
  • [本刊特稿]
    移植肾长期存活与慢性移植肾功能减退相关问题的临床问答②(季曙明)
    医学英文句型正误辨析
    移植肾长期存活与慢性移植肾功能减退相关问题的临床问答①(季曙明)
    器官移植相关学科新闻
    让昨天告诉今天:器官移植的发展和现状
    医学植入体专业词汇中英文对照
    [学术探讨]
    心脏移植的心理伦理分析(吴彦敏 王伟)
    肾移植排斥反应的相关因子表达(邹本警 王赞涛 张永利)
    肾移植后的尿瘘分类及规范化诊断(李黔生 靳风烁)
    肝移植后免疫抑制药的应用(吴军)
    [综述与专论]
    角膜移植后免疫排斥的药物防治(王旭 刘伟 吕国芳 张华)
    睾丸Sertoli细胞在精子发生中的作用及辐射损伤(王艳梅)
    新型免疫抑制剂FTY720在器官移植及眼科中的应用(殷亮 李兵 殷海泉)
    人类主要相容性抗原G的生物学功能与临床移植免疫(肖漓 石炳毅)
    蛋白质组学与器官移植(王广阔 林峰 黄雪珊)
    [病例报告]
    肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌1例(黄建钊 范伟 张毅 张莹 苟欣 刘隽 汤可立)
    供受者血型不合肝移植2例病理观察(丁鑫 郑智勇 王晨 曾玲 江艺)
    双肺移植后胸科物理治疗1例(喻鹏铭 刘伦旭 车国卫 何成奇 谢薇 苏建华 张洪)
    肺移植后真菌感染1例并文献复习(周鸿敏 石炳毅 张向华 魏福岭)
    肝移植后急性肺损伤26例危险因素分析(任锐 杜成友 李乾国 李德卫 黄平 吴忠均 王济明 罗诗樵)
    肾移植后并发结核感染8例(陈统清 林敏娃 肖观清 孔耀中)
    儿童肾移植手术12例(梁泰生 高宏君 罗向东 谭臻 吴佩锺 梁方芳)
    来氟米特用于肾移植患者长期维持治疗20例(韩国锋 胡大勇 张金元 周传业 孙晶 周巍)
    抗白细胞介素2受体单克隆抗体联合免疫吸附预处理致敏肾移植受者24例(邢利 蔡文利 苗书斋 曲青山 王沛育 王凯)
    肝移植后早期深部真菌感染16例(李乾国 杜成友 任锐 李潺 彭洪)
    胸腺肽αⅠ治疗肝移植后巨细胞病毒肺炎17例(朱宇)
    [信息导读]
    SCI收录的NRR杂志近期出版方向
    本刊“器官移植研究”栏目的组稿重点
    CRTER杂志发稿要求、编辑目标及投稿作者群体
    CRTER杂志“绿色特快通道”栏目申请发稿条件
    CRTER杂志稿件修改重点一关于摘要
    ORTER发表文章被SCI引文库、CA、EM数据库收录的最新数据
    CRTER杂志近期重点组稿内容
    CRTER杂志对文章中图片的要求
    CRTER为国际投稿作者服务
    [研究与报告]
    肾移植后原肾盂或输尿管肿瘤患者腹腔镜肾输尿管全长切除中下腹部入路的可行性(张树栋 马潞林 肖春雷 黄毅 侯小飞 王国良 罗康平 赵磊)
    肾移植后的真菌和病毒感染(刘明生 马超龙 况应敏 刘涛 刘敬义 赵长青 胡海兵)
    肝移植出血特点及活化重组人凝血因子Ⅶ在移植中的应用(刘建平 陈涛 王捷 汪洋 彭书凌 李珏 区庆嘉)
    基于细胞支架大鼠原位移植肝癌模型的制备(陈志奎 林礼务 张志强 薛恩生 俞丽云)
    构建肾上腺大网膜自体种植模型及对移植肝的保护(徐述雄 孙兆林 何坚 刘军)
    肝移植患者环孢素A血药浓度峰值监测(杨勤玲 程亚丽 马锋 吕毅)
    肝移植受体免疫耐受的诱导及CD4^+CD25^+T细胞的重要作用(黄华 李红春 潘海斌 朱晓峰 孙强)
    肝移植后早期血流动力学的监测(武若君 王亚真 白秉学 李晓利 孙沛 陈昕 李彬 苏轮)
    体液免疫在移植肾慢性排斥中作用(吴家清 赵明 李留洋 张敏 蔡瑞明)
    输尿管-输尿管吻合在肾移植尿路重建中的应用(聂志林 李黔生 靳风烁 张克勤 朱方强 霍文谦)
    亲属活体肾移植人类白细胞抗原基因和单型分析36例(罗欢 高宏君 黄冰 梁泰生 杨欢 罗向东 吴佩锺 梁方芳 谭臻)
    外周血CD4^+CD25^high调节性T细胞比例变化在肾移植受者移植后免疫监测中的应用(申升 刘东 黎程 吴家清 周结学 蒙善东 王健富 廖苏才 朱春丽 郑克立)
    sCD30与肾移植后的急性排斥(苗书斋 郭娟 曲青山 陈国勇 蒋欣 沈蓓莉)
    抗供者特异性抗体与肾移植后的急性排斥反应(郭娟 苗书斋 曲青山 陈国勇 孙建军)
    SonoVue超声造影在移植肾周血肿临床诊断中的价值(邢晋放 杜联芳 李凡 何颖倩 张会萍)
    [技术与方法]
    大鼠小肠移植排斥反应期移植肠RANTES的表达(杨建军 李孟彬 王为忠 付京 王春梅 陈丹)
    器官保存液中聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响(赵闻雨 熊海云 袁清 曾力 王立明 朱有华)
    睾丸移植冷缺血时间与睾丸缺血再灌注损伤的关系(杜贤进 张茨 熊云鹤 廖文彪 申复进 王玲珑)
    冻融肺癌细胞对骨髓树突状细胞的免疫调节作用(王洪武)
    小鼠卵巢器官不同部位移植的效果比较(党玲 孙静 贺晓亮 崔岫 王燕蓉)
    人类白细胞抗原新等位基因A*2636的确认(钮泽雅 王艺芳 杜广有 张伯伟)
    自制新型多器官保存液低温保存小型猪肾(袁清 赵闻雨 熊海云 罗明 王立明 朱有华)
    黄精中小分子糖对小鼠免疫功能的影响(杨云 王爽 冯云霞 董诚明 冯卫生)
    输入供体凋亡细胞对受体外周免疫耐受的影响(夏武政 孙尔维 高毅 袁小鹏 罗宇维 汪艳 刘勇)
    [调查分析]
    穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡51例(赵桂秋 姜楠 胡丽婷 车成业)
    轴性筋膜瓣移植修复头面部皮肤软组织缺损26例(许学文 石健林 岑瑛 刘勇 段伟强 王怀胜)
    [科研报告]
    《中国神经再生研究(英文版)》令国际神经再生研究者感兴趣的SCI收录杂志
    上海市长宁区同仁医院康复医学科翟近民主任
    《中国组织工程研究与临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会 《中国组织工程与临床康复》杂志社

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

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