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文献检索:
  • 最给力的2011年 免费阅读 下载全文
  • “我托空气为邮差,把热气腾腾的问候装订成包裹,印上真情为邮戳,愿接受快件的人是你,祝2011年快乐”! 给力吗? 这是我看到的和我感觉到的2011年网络上飘着的无数个祝福短信中最给力的一条。因为她所充满的真挚的感情色彩,也正是我和我的同仁们此刻,2011年开篇的第一时间里,最想说给我们的读者、作者与朋友们的心里话!
  • 骨关节炎患者全膝关节置换:多中心的随机对照 免费阅读 下载全文
  • 背景:年龄在60岁以上存在关节疼痛、功能障碍和关节畸形的骨关节炎患者均可以考虑行全膝关节置换。目的:比较传统全膝关节置换、微创全膝置换和避开股四头肌的微创全膝置换后早期膝关节功能恢复情况的差异。方法:选择北京301医院、山东省立医院、山东省交通医院获得随访的120例骨关节炎患者,其中42例接受常规全膝关节置换,42例接受微创全膝关节置换,36例接受避开股四头肌的微创全膝关节置换。所有患者置换后第2,6,12周进行膝关节HSS评分及关节活动度检测。结果与结论:微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组较常规全膝关节置换组手术时间长(P〈0.01),出血量少(P〈0.01);两微创手术组间差异无显著性意义(P〉0.05)。置换后2周微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组关节活动度、HSS评分均优于常规全膝关节置换组(P〈0.01),两微创组间关节活动度差异无显著性意义(P〉0.05),但避开股四头肌的微创全膝关节置换组HSS评分优于微创全膝关节置换组(P〈0.01);置换后6,12周3组HSS评分及关节活动度差异无显著意义(P〉0.05)。提示避开股四头肌的微创全膝关节置换与微创全膝关节置换以及常规全膝关节置换相比,手术损伤较小,术后疼痛程度更轻,术后能早期进行康复锻炼。
  • 关节置换后外周血白细胞中Toll样受体4和9的表达 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前对关节置换后机体内Toll样受体变化和相关机制研究甚少,有研究证实全髋关节置换后松动假体表面生物膜中表达Toll样受体。目的:观察关节假体置入后Toll样受体4,9在关节置换者外周血白细胞上的表达。方法:实验组选择11例行关节置换患者,对照组为10例行关节镜检查患者,于入院次日和术后第3天早晨空腹采血,流式细胞术分析外周血白细胞中Toll样受体4,9的阳性表达,同时送血样至检验科检查白细胞计数、血细胞沉降率、C-反应蛋白水平。结果与结论:两组白细胞计数、血细胞沉降率、C-反应蛋白均在正常范围内。Toll样受体4,9均主要表达于外周血单核细胞,而在外周血淋巴细胞和中性粒细胞的表达率较低;两组患者干预后Toll样受体4,9在外周血单核细胞阳性表达率较置换前明显降低(P〉0.05)。实验组患者Toll样受体9置换前后外周血单核细胞阳性表达率的变化明显大于关节镜组(P〈0.05);而Toll样受体4变化差异无显著性意义(P〉0.05)。说明在无感染的情况下,手术本身的应激和局部损伤不影响Toll样受体4,9的表达,假体置入则下调外周血白细胞对Toll样受体9的表达。
  • 采用锥形沟槽式股骨组配柄假体行股骨侧翻修 免费阅读 下载全文
  • 背景:组配式股骨柄翻修假体在理论上被认为能够克服骨水泥固定型股骨柄假体或生物学固定型非组配式股骨柄假体存在的各类缺点,一些文献也初步证实这类假体能取得更为满意的疗效。目的:回顾性分析采用锥形沟槽式股骨组配柄假体行全髋股骨侧翻修的效果。方法:2000-05/2005-08苏州大学附属第一医院收治全髋股骨侧翻修患者19例(21髋)。翻修前诊断均为股骨柄假体合并臼杯假体的无菌性松动。股骨侧骨缺损按Paprosky标准,诊断为Ⅱ型缺损者4髋,Ⅲa型缺损者14髋,Ⅲb缺损者3髋。全部患者的股骨侧翻修均采用利马锥形沟槽式股骨组配柄假体,股骨柄假体为钛合金制造。对翻修效果进行随访观察。结果与结论:所有假体均获初始稳定,未发生感染、脱位等并发症。随访5~10年,末次随访Harris评分维持在(92.2±3.5)分。X射线片显示翻修柄获广泛骨长入达骨性稳定者20髋(95%),纤维性稳定者1髋(5%)。所有患者的近段骨缺损植骨区均显示广泛性骨修复。翻修柄在正、侧位X射线片上的髓内充填率分别达80%和70%以上者18髋(86%),〈80%和70%者3髋(14%),全组假体平均下沉2.4mm。至今未见因假体松动或其他原因需行再翻修治疗患者。提示采用锥形沟槽式股骨组配柄假体行全髋股骨侧翻修,必须注重手动扩髓等方法预防骨折,合理的髓内充填和近段组件调整以预防假体下沉和脱位,以及锥形连接处近段的植骨重建等技术关键,才能取得更为满意的效果。
  • 股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折 免费阅读 下载全文
  • 背景:针对高龄股骨转子间骨折的治疗方法选择尚存在争议。目的:比较股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法:2007-10/2009-06入选老年转子间骨折患者79例,股骨近端抗旋髓内钉置入内固定34例,年龄65~81岁;人工股骨头置换45例,年龄67~94岁。对住院时间,手术时间,出血量,固定/置换后并发症和髋关节功能进行评价。结果与结论:79例固定/置换后随访6~24个月,平均(17.5±4.9)个月。两组在住院时间,固定/置换后并发症和关节功能Harris评分方面差异无显著性意义(P〉0.05),在手术时间和术中出血量方面股骨近端抗旋髓内钉置入较股骨头置换有较大优势(P手术时间〈0.001,P术中出血量〈0.0001),但股骨近端抗旋髓内钉组下地时间较股骨头置换组晚(P〈0.0001)。结果表明股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法,与人工股骨头置换比较,股骨近端抗旋髓内钉置入固定具有手术时间短,术中出血少的优点,但卧床时间较长。应严格掌握病例选择标准,选用合适的技术治疗。
  • 有限元分析过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折的椎间盘动态力学 免费阅读 下载全文
  • 背景:过伸复位法治疗胸腰椎压缩性骨折具有治疗效果好、费用低、损伤轻、疗效快等优点,但临床应用缺乏规范,对手法的作用机制研究相对不足。目的:利用有限元分析法观察过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折椎间盘的动态生物力学特性。方法:依据1例T12椎体单纯压缩性骨折患者的210层Dicom3.0标准的CT图片建立T12椎体单纯压缩性骨折的有限元模型,在对模型有效性进行验证后,模拟过伸复位手法,约束L2下端所有面,给T11椎体上端一个纵向牵引力,分别于T11,T12,L1椎骨棘突顶点给予一个方向垂直朝向椎体、大小为3.0cm的位移。程序运算,读取受压椎骨上下椎间盘的受力情况。结果与结论:建立了几何外型逼真、生物力学特性全面的胸腰段椎体压缩性骨折三维有限元模型。复位手法作用后椎间盘发生明显的牵张,在不同过伸支点椎间盘的受力不同。提示过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折疗效确切,椎间盘在骨折复位中发挥重要作用,利用有限元法分析传统手法的作用机制具有实验结果可靠、显示结果直观、节约资源以及手法模拟精确等优点。
  • 计算机重建技术辅助胸椎椎弓根钉置入的准确性 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于椎骨周围组织关系复杂,使得胸椎椎弓根钉置入成功率不是很理想。随着更精密的成像设备的出现,骨科术前检查变得更清晰,准确。借助数字化成像设备势必要提高椎弓根钉置入准确性。目的:比较分析螺旋CT计算机三维重建辅助指导技术与传统徒手技术置入胸椎椎弓根钉成功率及准确性的差异。方法:纳入56例胸椎损伤患者,内固定前根据患者意愿选择置钉方式,三维重建辅助组及传统徒手组各28例。置钉前三维重建辅助组患者全部采用128排高分辨率CT对胸椎进行扫描,得到的数据输入计算机数据库,根据软件生成的三维立体图像,模拟手术路径和置钉参数。传统徒手组患者行普通X射线和CT检测,不应用三维重建辅助组的重建和模拟功能。所有病例记录置钉成功率,内固定后再次进行螺旋CT扫描评估置钉准确性。结果与结论:与传统徒手组比较,三维重建辅助组置钉成功率显著提高(P〈0.05),椎弓根穿破率显著降低(P〈0.05)。提示利用螺旋CT三维重建技术辅助胸椎椎弓根钉内固定,可以明显提高椎弓根钉置入的成功率和准确性。
  • 两种前路减压植骨融合并钛钢板置入内固定治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:颈椎前路手术减压方法主要包括环锯法颈椎前路减压融合、前路椎间盘切除植骨融合与钛板置入内固定和前路椎体次全切除植骨融合并置入钛板内固定。目的:比较两种不同的颈椎前路减压植骨融合并钛钢板置入内固定治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的临床效果及生物相容性反应。方法:相邻两节段脊髓型颈椎病患者54例按数字表法随机分为2组。27例采用前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定,27例采用前路椎体次全切除植骨融合并钛板置入内固定。比较两组融合节段高度和Cobb’s角、神经功能改善率、置入后并发症发生率。结果与结论:两组各有4例因失随访或随访时间不到2年未纳入结果。前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定组23例随访26~48个月;前路椎体次全切除植骨融合并钛板置入内固定组23例随访24~53个月。两组住院时间,融合节段高度,脊髓功能改善率,治疗优良率和有效率差异无显著性意义(P〉0.05)。后组手术时间、术中出血量均高于前组(P〈0.05),融合节段Cobb’s角的改善也较优(P〈0.05),但供骨区并发症发生率低(P〈0.05)。提示两种方法治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病均取得满意的疗效,前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定具有手术时间短、术中出血量少、明显改善融合节段Cobb’s角、椎体骨质保留多、减少供骨区并发症等优点。
  • 椎弓根螺钉置入内固定与单纯椎管减压治疗退行性腰椎滑脱的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着脊柱内固定和脊柱融合技术的发展,脊柱融合已成为腰椎退行性滑脱症毫无争议的"金标准"。同时,邻近节段退行性变的问题引起人们越来越多的关注。目的:观察椎弓根螺钉内固定置入植骨融合治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效、手术节段稳定性及其对相邻节段的影响,并与单纯椎管加压进行对比。方法:选择天津医科大学总医院骨科收治的退行性腰椎滑脱患者38例,排除失访3例,余35例中采用椎弓根固定后外侧融合21例,单纯椎管减压14例。单纯椎管加压组用咬骨钳咬除黄韧带和椎板解除神经根后方的压迫,用骨凿凿除向前滑脱的椎体后缘与下位相邻椎体后缘形成的相对性突起;椎弓根螺钉固定植骨融合组按Wein-stein法定位椎弓根钉进针,拧入椎弓根螺钉,根据受压情况进行椎板减压。按Oswestry功能障碍指数综合评价临床疗效,观察过伸、过屈位时的水平位移及角移位,采用UCLA系统来评价邻近节段退变情况。结果与结论:35例患者随访时间1年。椎弓根螺钉固定植骨融合组优良率显著高于单纯椎管加压组(P〈0.05)。椎弓根螺钉固定植骨融合对腰椎稳定性影响不大,邻近节段退变置入前和置入后1年无明显变化。单纯椎管加压对腰椎稳定性影响显著,同时治疗前和治疗后1年邻近节段退变无明显变化。提示椎弓根螺钉内固定置入植骨融合治疗退行性腰椎滑脱疗效满意,对腰椎稳定性影响小,并且置入后早期对椎间盘的邻近节段影响不大。
  • 髋动力锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:动力髋螺钉已成为治疗股骨转子间骨折的标准内固定物,国内外应用较广泛。解剖型髋动力带锁钢板是一种新型的髋部内固定装置。目的:回顾性分析比较应用两种内固定置入物器材在手术时间、术中出血量及临床疗效等方面的差异。方法:抽取吉林省吉林市中心医院骨二科收治的采用动力髋螺钉和髋动力锁定钢板行内固定治疗并获随访的股骨转子间骨折患者50例,观察手术时间、出血量、临床愈合时间、手术后Harris评分及并发症等指标。结果与结论:解剖型髋动力带锁钢板组内固定时间短于动力髋螺钉组(P〈0.05),内固定过程中出血量少于动力髋螺钉组(P〈0.05)。两组骨折愈合时间差异无显著性意义(P〉0.05)。解剖型髋动力带锁钢板组Harris评分优良率92%(22/24),动力髋螺钉组优良率为88%(23/26),两组间比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结果表明,应用解剖型髋动力带锁钢板系统具有内固定可靠,手术时间及出血少,骨量丢失少等优点,是一种治疗转子间骨折的有效方法。
  • 比较种植体支抗和J钩临床效果的Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:正畸治疗常用的有面弓形口外弓和J钩,两者都能很好地增强支抗,但临床效果可能有差异。目的:比较种植体支抗和J钩在临床治疗效果及牙根吸收方面的差异。方法:计算机检索PubMed(1950-01/2010-08)、Embase(1966-01/2010-08)、Cochrane library(2010年第2期)、中文科技期刊数据库(VIP)(1989-01/2010-08)、中国生物医学文献数据库(CBM)(1978-01/2010-08)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1979-01/2010-08)。手工检索并辅以文章追溯的方法收集国内、国外学者10年内公开发表的有关比较种植体支抗和J钩效果的文献。运用Meta分析对头影测量结果进行定量分析。采用RevMan5.0版统计软件进行统计分析。采用卡方检验对纳入研究进行异质性检验。采用固定效应模型及随机效应模型,计算合并加权均数差及其95%CI。结果及结论:共纳入4篇文献,87例受试者。Meta分析结果显示:种植体组比J钩组在覆合、覆盖减少量和上中切牙切缘至腭平面的垂直距离减少量3项指标变化上差异有显著性意义。单个研究结果:相对于J钩,种植支抗引起牙根吸收量较少,结果有显著性差异。在支抗控制方面,种植体支抗可以很好的替代J钩。但是尚需要更多高质量,大样本的RCT进一步验证两者的差异。
  • 医学英语单词例句 免费阅读 下载全文
  • expansion n膨胀,扩展,扩充 英英解释 1.the act ofincreasing(something) in size or volume or quantity or scope 同义词:enlargement
  • 骨关节炎与Asporin基因多态性关联性的Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:流行病学研究表明,骨关节炎具有较强的遗传倾向,且之前的一些研究己经确定并证实了存在骨关节炎相关易感基因。在希腊、英国、西班牙、中国和韩国也有关于骨关节炎与Asporin基因多态性关联性的研究,但得出的结论不一致。目的:采用Meta分析评价骨关节炎与Asporin基因多态性的关联性。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆及万方、维普和中国生物医学文献数据库2000-01/2010-07有关骨关节炎病例对照研究的论著文章,文献中等位基因分布频率符合Hardy-Weinberg(H-w)遗传平衡定律。以"osteoarthritis,Asporin"为英文关键词,以"骨关节炎,Asporin,基因"为中文关键词,共检索到48篇文献。应用采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0对各研究结果进行异质性检验和效应值合并。结果与结论:总计纳入文献6篇,共有膝关节骨关节炎患者1560例,对照组2672例;髋关节骨关节炎患者1800例,对照组1416例。在膝关节骨关节炎患者中,总研究人群中D14/其他所有基因的合并效应量OR值=1.23,95%CI为(0.94~1.61),P〉0.05;D13/其他所有基因的合并效应量OR值=0.90,95%CI为(0.76~1.06),P〉0.05。分层分析显示,在亚洲组D14/其他所有基因和D13/其他所有基因,P均〉0.05;在欧洲组D14/其他所有基因,P〉0.05;D13/其他所有基因合并效应量OR值=0.83和95%CI为(0.72~0.95),P〈0.05。在髋关节骨关节炎中,D14/其他所有基因和D13/其他所有基因的P均〉0.05。总体来说髋、膝关节骨关节炎与Asporin基因无关联。但在欧洲人群D13与膝关节骨关节炎的发生有关联,Asporin基因多态性中的D13等位基因在欧洲人群的膝关节骨关节炎患者中可能是一种保护基因。
  • 后纵韧带生物力学测试评价胸腰段脊柱前路减压后的稳定性 免费阅读 下载全文
  • 背景:到目前为止,对于后纵韧带在胸腰段脊柱前路减压术式中所发挥的生物力学稳定作用的研究未见文献报道。目的:通过生物力学测试,评价胸腰段脊柱后纵韧带在椎管前方减压自体髂骨植骨+Kaneda内固定过程中的作用。方法:采用7具新鲜小牛胸腰段脊柱(T11~L3)标本,采用前后对照方法,按操作过程标记为:正常组→后纵韧带完整组(椎管前方减压植骨内固定,保留后纵韧带组)→后纵韧带切除组,应用实验应力方法测试各组的生物力学特性。模拟临床手术行L1椎体切除椎管前方减压自体髂骨植骨+Kaneda内固定,在脊柱WE-10A万能材料实验机上进行非破坏性生物力学测试,并计算应变、刚度、轴向压缩强度、扭转强刚度等数据,通过F检验分析数据。结果与结论:胸腰椎椎管前方减压植骨+Kaneda内固定,局部切除后纵韧带使胸腰椎的稳定性在旋转、轴压、前屈、后伸、侧弯各运动状态下降,其中以前屈时最为明显,差异具有显著性意义(P〈0.05)。提示在胸腰段脊柱椎管前方减压过程中,局部切除后纵韧带将使术后脊柱稳定性在前屈状态时下降,不利于提高脊柱的融合率。因此应尽可能保留正常的后纵韧带。
  • 栓钉式游离牵引钩与传统游离牵引钩的机械力学对比 免费阅读 下载全文
  • 背景:游离牵引钩是直丝弓矫治器滑动法移动牙齿的一种常用装置。传统的游离牵引钩的缺点是固位力不足,加力后牵引钩容易在弓丝上滑动,从而不能达到整体移动牙齿的目的。目的:研发一种新型栓钉式游离牵引钩,检测其静态抗移位性能,并与传统牵引钩对比。方法:设计并生产一种由开口的箱状体、牵引钩和栓钉组成的新型游离牵引钩。30个新型牵引钩和30个AO游离牵引钩分别安置于0.019×0.025英寸不锈钢方丝上,分别放到多用途加载机上进行加载,测量每个牵引钩在弓丝上移位所需的力值。比较两种牵引钩的抗移位性能。结果与结论:移动新型牵引钩所需的力值(22.37±9.06)N明显大于移动AO游离牵引钩所需的力值(4.96±0.70)N(P〈0.01)。与传统的游离牵引钩相比较,栓钉式牵引钩具有结构更合理,固位原理更先进,以及优异的抗移位性能。
  • 骨锚置入先天性马蹄内翻足矫形固定胫前肌腱过程中的生物力学变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:先天性马蹄内翻足矫形术中胫前肌腱通常用钢丝固定,需二次手术抽出和可能发生感染,尝试应用骨锚来固定胫前肌腱。目的:分析骨锚在先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的生物力学特性。方法:采用儿童截肢后的小腿,解剖出胫前肌腱和楔骨,用Mitek GII锚钉和No.2Ethibond缝线分别固定,所有的样本进行生物力学垂直拔出试验,直到失败。结果与结论:骨锚固定楔骨的失败模式如下:10枚骨锚全部拔出,无缝线断裂,骨锚无损坏,平均最大拔出载荷137N。缝线固定楔骨的失败模式如下:10根No.2Ethibond缝线全部断裂,平均最大拔出载荷为92N。提示骨锚固定的生物力学性能优于经骨的缝线固定,达到先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的强度。
  • Endobutton钢板及Rigidfix横穿钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带 免费阅读 下载全文
  • 背景:Endobutton的钢板设计和Rigidfix的横穿钉优点使之较广泛地在前交叉韧带重建中应用。目的:比较分析自体腘绳肌腱行前交叉韧带单束重建过程中Endobutton和Rigidfix系统的效果差异。方法:选取2007-04/2009-06运用Endobutton系统和Rigidfix-Intrafix系统行自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带各30例患者,重建前分别记录前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验结果及Lysholm膝关节评分。由同一术者按两种方案分别重建前交叉韧带后,进行正规康复锻炼。重建后定期随访并由同一人记录随访指标,与重建前指标进行对比分析,评价两组患者症状的改善程度。结果与结论:Endobutton组患者经过6~26个月的随访,Lysholm膝关节评分由重建前(56.6±5.9)分增长到重建后(91.4±4.0)分。经t检验,差异有显著性意义(P〈0.05)。Rigidfix组患者经过6~24个月的随访,Lysholm膝关节评分由重建前(59.2±6.4)分增长到重建后(93.1±4.7)分,经t检验,差异有显著性意义(P〈0.05)。Endobutton组与Rigidfix组重建后Lysholm膝关节评分差异无显著性意义(P〉0.05)。经过分析,并不能得出其中某一套系统强于另一套系统的结论。它们各自均有独特的优势,同时又不能互相取代。
  • 石家庄市部分青年男性“外八字”步态足底压力特征分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:外八字的脚外翻破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。目的:更进一步认识"外八字"步态行走过程中足底压力的特征。方法:运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对石家庄市部分20~25岁的青年男性进行足底压力测试,通过分析筛选出双足步态均正常的青年男性39人为正常步态组,筛选出双足步态均为外八字的青年男性39人为异常步态组分别进行分析。结果与结论:异常步态组青年左足足底第3跖骨峰力值明显高于正常步态组(P〈0.01),第5跖骨、足弓两区域骨峰力值明显低于正常步态组(P〈0.05)。正常步态组青年左、右足足底第1跖骨、第5跖骨两区域冲量差异有显著性意义(P〈0.05)。异常步态组青年左、右足足底第2,4跖骨冲量差异有显著性意义(P〈0.01,P〈0.05)。异常步态组与正常步态组青年左足足底第3跖骨区域差异有显著性意义(P〈0.05),足跟内侧、足跟外侧两区域冲量差异有非常显著性意义(P〈0.01);右足足底足跟内侧区域冲量比较差异有非常显著性意义(P〈0.01)。提示"外八字"行走会导致蹬伸时的推进力不是斜向向前,行走方向上的蹬地力较小;行走过程中足受力顺序不是沿足纵弓的方向,而是有一定的夹角,因此足弓不能起到减震的作用,冲量的增大也就增加损伤的概率。所以"外八字"步态者应当注意足底压力和作用时间的关系,增加足与地面的接触时间,从而减小冲击力值,避免运动损伤。
  • 消融导管三维定位导航系统中心脏多腔模型的构建 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前,心内膜三维标测系统的研制是国内外医学工程学界的一个热点。国外已经推出了适用于临床的系统,但是其价格极其昂贵;国内还只是处于研究阶段,因此,在心内膜三维标测系统的国产化方面任重道远。目的:采集分析消融导管三维定位导航系统的建模数据,并重构心内膜三维几何模型。方法:心内膜三维建模数据的采集直接关系到建模质量的高低。以离散点的形式将数据采集过程进行可视化,可获得全面和有效的建模数据点集;通过对所得的点云数据进行凸包运算,获取数据集的表面极值点,构造用边界表示的多面体模型;最后以生成的多面体为基本体素,采用离散法造型完成建模过程。并使用可视化类库VTK,成功的重构了心内膜三维模型。结果与结论:仿真实验表明,实验提出的方法可以较全面、高效地采集建模数据,重构心内膜三维模型。提示重构的心内膜三维几何模型可以为消融导管三维定位导航系统提供技术支持。
  • 义齿三维模型构建中海量点云数据模型的精简方法 免费阅读 下载全文
  • 背景:义齿三维模型的构建始终是义齿计算机辅助设计与制造系统的核心,而构建的三维模型的精度与效率又与对海量的原始点云数据进行精简密切相连。现有的点云精简技术,并不能完全满足义齿处理的特殊要求。目的:针对义齿的原始点云数据进行精简,以便以最少的点,实现最有效的表达。方法:通过三维栅格法对海量的原始离散点云数据进行拓扑重建形成一个个栅格,然后在每个栅格内拟合出平面和二次曲面,并利用弦差法来评定哪些栅格内点需要保留,哪些栅格内点需要继续八叉树剖分,从而保留曲率较大处的点云及其曲率和法向量。结果与结论:结果表明,该算法简单高效,所提出的点云精简算法适用于逆向工程中测量所得的散乱无序的点云数据,能够对大量密集数据进行直接而有效的精简,并且对曲率变化大且含有较多细节特征的区域保留更多的细节信息。提示通过3DSS-STD-Ⅱ型结构光三维扫描仪得到的义齿点云数据在λ=0.7,ε=0.0003mm,时的精简效果最好。
  • 人体皮肤微血管构筑的三维可视化 免费阅读 下载全文
  • 背景:常用的血管解剖学研究方法如逐层解剖、血管染色、造影摄片可以确定血管的位置、大至供血范围等,但难以显示皮肤微血管立体构筑。目的:建立三维的皮肤微血管构筑模型,以评估和设计穿支皮瓣。方法:选取2具新鲜成人尸体标本,以羧甲基纤维素明胶氧化铅灌注标识血管,CT扫描获取标本灌注前后及剥离皮肤序列图像数据,利用Mimics13.1软件进行皮肤微血管三维重建和穿支皮瓣设计。结果与结论:实验成功重建了骨骼、血管、皮肤三维数字模型,并选择性设计了旋股外侧动脉皮瓣和旋肱后动脉的主要穿支皮瓣。构建的皮肤微血管模型不仅可显示皮穿支的长度管径、立体位置、走行方向、分布范围、毗邻关系,还可追踪其来源血管,与来源血管、骨骼、皮肤等搭配显示。说明皮肤微血管构筑可揭示穿支皮瓣的范围和扩张方向,有利于穿支皮瓣的设计发掘、血供评估。
  • 一种多维生理信号分析的新方法及其应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑电源之间的高度相关性会导致脑电相关矩阵的秩缺损,经典的时空源定位方法不能定位相干源。目的:发展一种相干源成像的方法,用于脑电源头表成像。方法:提出一种多变量相关系数分解法。通过分解相关系数矩阵,得到对应变量的相关指标,该指标可以用来衡量该变量与整个系统的相关程度。通过数字试验,验证这种解法的正确性。结果与结论:这种多变量相关系数矩阵分解算法,把变量两两之间的关系转换为每个变量与产生变量的系统之间的关系,便于相关程度的直观表达和理解,除了在认知神经科学方面有应用前景外,这种方法对其他领域的多变量分析也有一定的参考价值。
  • 基于一种改进的相位校正算法消除MRI运动伪影 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来,MRI由于具有高的空间分辨率和软组织对比度,在临床上的运用越来越广泛。但是其成像时间较长,所以容易受到患者身体运动的影响,产生运动伪影。目的:去除MRI图像成像时产生的伪影,改善图像质量。方法:使用改进的相位矫正算法,并结合水平集算法去除图像伪影。去除伪影后使用模糊增强改善处理后图像的质量。结果与结论:实验证明使用改进的相位矫正算法得到的图像比使用原始的相位矫正算法得到的图像效果更加理想。
  • 数字化摄影及图像后处理技术在骨密度测定中的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着直接数字化X射线摄影系统的出现,应用计算机相关知识增加了一些以前普通X射线摄影机不具备的一些后处理程序,为临床骨密度的测定提供了新方法。目的:通过直接数字化X射线摄影系统机拍摄标准骨盆平片,利用其强大后处理功能,通过测量股骨颈、ward三角及股骨大转子的象素密度,找出简单易行测定骨密度的新方法。方法:随机选择105份标准骨盆直接数字化X射线平片,按年龄以60岁为标准,分为实验组(≤60岁)和对照组(〉60岁)。根据标准骨盆平片制定测量股骨颈密度的三点、ward三角一点及股骨大结节三点。对两组女性患者的股骨颈、股骨大转子及股骨颈ward三角象素密度均数分别进行t检验,观察两个年龄段股骨颈、股骨大转子及股骨颈ward三角密度值分布情况。结果与结论:对照组股骨颈象素密度为945.59±174.70,大转子象素密度为712.67±196.89,ward三角象素密度为873.70±195.17;实验组股骨颈象素密度为779.03±125.79,大转子象素密度为526.22±127.93,ward三角象素密度为668.30±131.19。两组间比较差异有显著性意义(P〈0.05)。提示,通过测量直接数字化X射线摄影系统骨盆平片上骨质的象素密度可以作为骨密度测定方法之一,且操作简便,易于临床掌握和运用,不需患者行二次医疗检查。
  • 螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:埋伏牙会造成恒牙的异位,咬紊乱并影响美观和咀嚼功能。而清晰的影像评价是正确诊断的重要组成部分。目的:应用螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙进行术前定位评估。方法:23例埋伏牙患者使用传统平片和螺旋CT进行术前检查。螺旋CT横断面扫描后应用表面阴影遮盖技术和多平面重建技术对埋伏牙进行三维重建。分别通过传统平片和螺旋CT三维重建图像对埋伏牙进行术前评估。所有埋伏牙最终经外科拔除证实,分别计算平片和螺旋CT诊断的准确性。结果与结论:螺旋CT三维重建能够清楚呈现埋伏牙的位置,形状及其与邻近组织结构的关系。传统平片和螺旋CT对埋伏牙位置评估的准确性分别是37.0%和100%,对牙根弯曲诊断的准确性为44.4%和88.9%。结果表明,螺旋CT三维重建技术能够清楚显示颌骨内埋伏牙的位置,形态及与周围组织结构的关系,从而有利于制定个性化,恰当的口腔治疗方案。
  • 正常犬肺动脉三维CT重建中不同剂量对比剂的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:行CT血管成像时,需要静脉注入碘对比剂,并且随着对比剂应用剂量的增大,对患者带来的危害也相应增大。目的:验证低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像中的可行性。方法:12只健康家犬参照临床上人的碘海醇(300mgI/mL)使用剂量,根据《药理实验中动物间和动物与人体间的等效剂量换算》得出相应犬的3个剂量组分别为碘海醇2.40mL/kg,2.02mL/kg,1.62mL/kg组。12只犬分别接受3种剂量各1次,每次实验扫描间隔时间至少48h,共进行36次CT扫描。根据原始图像、容积重现像和最大密度投影像,对3种方案肺动脉分支的显示情况、肺动脉边缘清晰程度及肺静脉充盈程度进行评分,并测量肺动脉内对比剂的浓度。结果与结论:3种方案均能清晰显示犬肺动脉4级分支,血管边缘清晰,显示程度评分各组差异无显著性意义(P〉0.05)。3种方案肺静脉显影程度均较低,与肺动脉有很好的密度对比,各组差异无显著性意义(P〉0.05)。3种方案肺动脉内的对比剂浓度均维持在较高的水平,差异无显著性意义(P〉0.05)。提示低剂量对比剂在多层螺旋CT犬肺动脉成像中是可行的,图像质量可以满足临床诊断要求,从而为临床应用低剂量对比剂行肺动脉成像提供实验依据。
  • 不同层厚对128层螺旋CT肺动脉显示率及伪影发生率的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:行螺旋CT肺动脉造影检查,肺动脉显示率与伪影发生率,对诊断准确性评价有着重要作用。目的:评价不同层厚对128层螺旋CT肺动脉显示率及伪影发生率的影响。方法:经螺旋CT肺动脉造影检查将疑似急性肺栓塞患者图像分别重建为不同层厚的4组:0.6,1.0,3.0,5.0mm,比较4组图像对栓塞肺动脉显示的清晰程度,并评价4组图像显示肺动脉各级分支的连续程度与伪影发生率。结果与结论:主肺动脉、左右肺动脉及叶动脉显示,4组间差异无显著性意义;段及亚段级肺动脉显示,0.6,1.0mm层厚组优于3.0,5.0mm组(P〈0.001);第6级肺动脉显示,4组间差异均有显著性意义(P〈0.001),且0.6mm组显示率最佳。1.0mm层厚图像在显示亚段级以上肺动脉分支方面与0.6mm层厚能力相近,且优于3.0,5.0mm层厚组;3.0,5.0mm组显示肺动脉各级分支连续程度低于0.6,1.0mm组。39例阴性患者部分容积伪影0.6mm组2例,1.0mm组5例,3.0mm组11例,5.0mm组17例,组间比较差异有显著性意义(P〈0.001)。提示,行螺旋CT肺动脉造影检查,采用3.0mm及以下层厚可较准确观察亚段肺动脉;采用0.6mm层厚可减少部分容积伪影,从而提高螺旋CT肺动脉造影图像质量。
  • CT结肠造影二维和三维图像评价结肠病变的优势与不足 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着多层探测器螺旋CT的广泛应用,已使胃肠道等空腔脏器的CT检查成为可能。目的:通过结肠充气CT结肠造影扫描,评价二维和三维图像对结肠病变检出的有效性以及各自的优势和不足。方法:38例患者导泻后经肛门注入适量空气,行多层螺旋CT扫描,再经工作站对扫描获得的容积数据进行后处理,获得多平面重组的冠、矢状面图像、表面重建、透明重建、仿真内窥镜和管腔展开图像,由2位有经验的影像科医师对上述图像进行分析,评价结肠病变的性质、位置、大小和肠外表现,并与电子结肠镜或手术病理结果对照。结果和结论:除1例为家族性息肉病外,其余37例患者共检出17枚息肉、20个结肠肿块和5例结肠炎性病变。对3种类型病变的检出率,多平面重组分别为82%、100%和100%;仿真内窥镜分别为100%、100%和80%;表面重建分别为41%,90%和40%;透明重建分别为47%、90%和40%。管腔展开技术对所检病变的显示率达100%。二维图像可对结肠病变准确定位并精确测量大小,在显示结肠病变肠外表现方面的优势明显,仿真内窥镜的敏感性较高,管腔展开技术又进一步避免了检查盲区,表面重建和透明重建在显示结肠全景方面价值较高。
  • 基于HLSVD和AMARES磁共振波谱数据量化方法的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:磁共振波谱在临床医学诊断上正成为越来越重要的辅助诊断工具,目前应用最广泛的就是人脑的氢质子磁共振波谱,其在脑肿瘤的诊断上有重要的临床价值。目的:基于一定量数据的基础上,通过比较HLSVD和AMARES两种方法在量化结果的准确性和量化过程的时间性上的差异,找到更适用于临床辅助诊断的方法。方法:在分析软件JMRUI中分别运用两种量化方法,得到频率,幅值,相位等物理参数,这些参数即量化结果的表现形式,以此完成对数据信号的解读。结果及结论:HLSVD方法是根据波形的特征情况进行量化;而AMARES方法,由于使用了人工定义的先验知识,在图形的反应上就会出现偏差,导致量化的结果发生偏离。结果提示,HLSVD方法比AMARES方法在准确性和时间性上都更适合于应用到临床诊断上。
  • 骨盆骶髂关节旁致密线的测量与臀肌挛缩 免费阅读 下载全文
  • 背景:临床中多发现以非臀肌挛缩症就诊患者的骨盆平片上骶髂关节旁靠近髂骨翼处存在纵行致密线影,经仔细体格检查及手术病理证实为臀肌挛缩症。目的:分析骶髂关节旁致密线与臀肌挛缩症之间的关系及其在诊疗中的作用。方法:分析50例臀肌挛缩症患者的骨盆平片,其中45例以臀大肌挛缩为主,5例以臀中肌挛缩为主。并以100例非臀肌挛缩症患者的骨盆平片作对照。结果与结论:臀肌挛缩组42例骨盆平片见骶髂关节旁致密线,位于髂骨翼部骶髂关节水平。对照组仅3例见骶髂关节旁致密线。臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多(P〈0.01);以臀中肌挛缩组中有4例表现为骨盆倾斜,仅1例可见髂骨致密线;而臀大肌挛缩组中有40例可见髂骨致密线,两组间差异有非常显著性意义(P〈0.01),说明致密线的形成系臀大肌挛缩所致,而与臀中肌挛缩无关。提示骨盆平片上骶髂关节旁致密线是影像学检查诊断臀肌挛缩症的一种有价值征象。
  • 低强度脉冲超声波对骨折愈合的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着人们寻求促进骨折愈合方法的同时,低强度脉冲超声波以其费用低廉、无创伤、无感染、治疗方便、无不良反应等优点逐步受到人们的关注与重视。目的:通过查阅大量相关资料并进行分析总结,从作用机制、动物实验和临床应用入手,对低强度脉冲超声波影响骨折愈合的研究现状进行综述,以期为促进骨折愈合提供新的思路和理论依据。方法:检索Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.gov/Pubmed)(1989/2009)、维普数据库(www.cqvip.com)(1981/2009)和万方数据库(www.wanfangdata.com.cn)(1981/2009)的相关文章。英文检索词为"LIPUS,fracture",中文检索词为"低强度脉冲超声波,骨折"。纳入与低强度脉冲超声波或超声波治疗骨折密切相关,同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章;排除重复性文献。文献类型包括综述、动物试验和临床试验等。计算机初检得到60篇文献,根据入选标准保留35篇文献做进一步分析。结果与结论:低强度脉冲超声波治疗骨折具有费用低廉、安全、环保、无创性、无感染、操作简便、适用范围广和并发症少等优点,动物实验和临床应用等证实低强度脉冲超声波是一种有效的促进骨折愈合的方法,目前公认的是要应用低频率、低强度。低强度脉冲超声波治疗骨折,不仅涉及物理学,而且涉及医学等多个学科,由于对超声波方面研究进展,以及机体的复杂性及伦理方面问题,其作用机制以及脉冲超声波参数值及各参数间该如何组合还有待进一步探索。
  • 置入内固定装置轻度持续性牵张对兔脊髓的潜在损伤 免费阅读 下载全文
  • 背景:文献报道对脊髓进行不同程度的一过性牵张能造成脊髓不同程度的损伤,但牵张持续性存在时,对脊髓组织造成的影响尚不清楚。目的:安装内固定对兔脊髓进行轻度持续性牵张,观察其对兔脊髓过氧化物歧化酶活性和丙二醛改变的影响。方法:36只健康大白兔随机分为3组:假手术组:仅安装内固定不进行撑开;实验组:牵张动物L1/L2节段达本节段小关节突关节面横径的25%并安装内固定维持牵张;对照组:仅给予同等条件饲养;干预后3,7,14d评价运动功能,并对丙二醛、过氧化物歧化酶做定量分析、组织形态观察脊髓损伤情况。结果与结论:36只大耳白兔均进入结果分析。实验组及假手术组干预后运动功能有少许下降;在7d时运动功能可见恢复,14d时恢复至干预前水平,两组动物运动功能下降程度在同时段组间比较差异无显著性意义;干预后8d开始,各组动物运动功能与干预前无明显差异。脊髓组织中过氧化物歧化酶活力下降而丙二醛含量增加;实验组在3d时可见神经元间隙稍增大,尼氏小体减少,偶见神经元萎缩,无明显其他病理改变。其余两组病理切片未见异常。
  • 中国人工髋关节置换的相关理论研究及技术应用 免费阅读 下载全文
  • 人工髋关节置换的应用已近百年,自20世纪60年代以来,进行了人工全髋关节置换术,并逐步制定和完善了手术标准。20世纪80年代起,生物固定的全髋关节置换术广泛应用于临床,同时骨水泥技术亦不断得到改良。人工髋关节从材料到手术技术均有长足的进步,本文将从4个方面介绍人工髋关节置换的中国之最。
  • 超级陶瓷合成物构建的脊椎间盘 免费阅读 下载全文
  • 背景:人工椎间盘置换在临床的应用已经取得了良好效果,但其假体的设计、磨损碎屑、骨质疏松症、翻修策略、病例选择等诸多因素均很大程度上影响手术的疗效。目的:综述了人工椎间盘置换解决方案所面对的问题、未来一代人工椎间盘置换的需求、以及陶瓷技术公司的未来脊柱方案等问题。方法:以"Total Disc Replacement,vertebra,ceramics"为英文检索词,检索1990/2008PubMed数据库和国际科学引文数据库文献。纳入与人工椎间盘置换术及陶瓷人工关节相关文献。排除重复性研究。重点对27篇文献进行了分析和讨论。结果与结论:现在看起来人工椎间盘置换磨损要比髋关节和膝关节成形术的磨损要低。然而,人们所担忧的是磨损碎屑和任何继发的炎症反应可能发生在非常接近于神经结构的部位。有关人工椎间盘置换中全身金属离子释放的量还存有争议。MRI扫描会因存在有金属合金而出现人工伪影,至今还没有由制造商提供的有关进行MRI检查时植入物可能发热或移动的体外试验数据。复合材料Biolox~ delta是超级的陶瓷材料,具有良好的生物相容性、耐磨性能和抵抗骨折特性,可以确保人工椎间盘置换在患者有生之年术后随访中表现出优越的放射学和MRI影像,可面对未来人工椎间盘置换解决方案需求的挑战。
  • 本期专题:计算机辅助技术在脊柱外科椎弓根置钉和三维有限元建模中的应用 免费阅读 下载全文
  • 1三维虚拟图像导航技术在脊柱椎弓根螺钉固定中的应用 李书纲(中国医学科学院北京协和医院骨科,北京市100730)推荐理由:文章评估置入前CT扫描三维虚拟图像导航技术在脊柱椎弓根螺钉固定中的应用价值。与传统解剖标志定位法相比,应用置入前CT扫描三维虚拟图像导航技术置入椎弓根螺钉的精度无明显差异,且延长了手术时间,其在脊枉椎弓根螺钉固定中的应用价值有限。见2009年13卷17期3365页。
  • 人体膝关节的力矩参数 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于人体运动过程复杂,难以用直接的方法来测量膝关节各项力学参数,所以,通常使用模拟或根据逆向动力学推算的方式来求得所需参数值。目的:总结和比较膝关节力矩参数的测定方法,找出一种合理、可靠性高、实用性广的方法。方法:应用计算机检索CNKI,万方数据库,Elsevier公司的Science Direct电子期刊关于膝关节力矩参数测试方法的文献,以"膝关节,力矩,等速测力法,拉格朗日建模,神经网络建模"及"knee joint,torque,isokinetic dynamometer,lagrangian modeling,neural network modeling"为检索词进行检索。纳入文章内容与人体膝关节力矩参数相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。结果与结论:检索文献量总计123篇,排除重复性研究,初检得到75篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,共保留其中的35篇归纳总结。结果表明,等速测力虽是主流方法,但是存在可靠性不够高的问题,且相应的等速测力仪价格昂贵,而朗格朗日建模与神经网络建模可以通过改变各自的模型来达到期望的要求,故有更大的可靠性与实用性,后者有更大的发展前景。
  • 人工关节无菌性松动的早期诊断 免费阅读 下载全文
  • 背景:人工关节无菌性松动是影响关节假体寿命最主要的因素。目的:旨在探讨人工关节无菌性松动的早期诊断方法,以利于开展积极的早期治疗。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库和万方数据库1997-05/2010-10相关文献。在标题、摘要、关键词中以"aseptic loosening,artificial joint,prosthesis,osteolysis,early diagnosis"或"无菌性松动,人工关节,假体,骨溶解,早期诊断"为检索词进行检索。选择文章内容与假体无菌性松动有关者,同一领域文献则选择近期发表在权威杂志文章。初检得到182篇文献,根据纳入标准选择关于假体无菌性松动分析及处理的39篇文献进行综述。结果与结论:假体无菌性松动和骨溶解与骨代谢异常和炎症反应之间的关系密切,所以骨代谢相关指标和磨损颗粒诱导炎症反应的相关细胞因子都可用于早期诊断;核素示踪剂不仅能显示组织器官形态,而且通过显示器官或组织的生理与生化过程来反映组织器官的功能,可早于影像学数周甚至数月发现病变。
  • 有限元法在颈椎病牵引治疗研究中的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着计算机模拟技术的发展,结合影像学技术的颈椎牵引三维有限元研究得到大家的重视,相关的模拟力学实验解决了体内实验的困难。目的:综述有限元法在颈椎病牵引治疗研究中的应用。方法:应用计算机检索中国知网数据库、PubMed数据库有限元方法在脊柱力学方面的研究进展及颈椎病牵引治疗的研究进展等相关文献。结果与结论:有限元分析方法能在一定程度上代替生物力学实验,并能对实验条件进行控制和模拟活体下的力学情况,对患者无任何伤害。虽然理论上有限元法适用于任何复杂结构,但在脊柱生物学研究中尚有许多问题难以解决。对于结构小而复杂的颈椎尚有一定的局限性,需要与其他的力学、试验研究互为补充。
  • 锁定加压钢板生物力学原理及置入后的失败分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:锁定加压钢板是结合传统加压钢板技术和支架原理开发出的一种新型支架性钢板系统。与传统钢板相比,锁定加压钢板在骨折治疗方面有着许多优势。目的:分析锁定加压钢板的生物力学原理及锁定加压钢板置入后失败的原因。方法:应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中2004-01/2010-10关于锁定加压钢板的文章,在标题和摘要中以"锁定加压钢板,骨折,失败,内固定"或"Locking Compression Plate,Fracture,Internal fixation,Failure"为检索词进行检索。选择文章内容与锁定加压钢板有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到126篇文献,根据纳入标准选择关于锁定加压钢板的18篇文献进行综述。结果与结论:锁定加压钢板的固定原理不是依靠钢板与骨皮质之间的摩擦力,而是依靠钢板与锁定螺钉的角稳定性及螺钉与骨皮质之间的把持力来实现对骨折的固定。从大量文献报道中来看,造成内固定失败的原因大多不在钢板本身,而是医源性失误造成的,如选用钢板过短、钢板与骨面间隙过大、钢板偏离骨干轴线、选用不合适螺钉类型等。锁定加压钢板系统相对复杂,术者需要遵循骨折固定的生物力学原则及充分的术前准备,才能尽可能地避免合并症的发生,达到最佳治疗效果。
  • 肩锁关节脱位重建:金属植入物的选择 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍肩锁关节脱位应用金属植入物内固定方法及其内固定物的选择,评价应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法:以"锁骨钩钢板;肩锁关节脱位;内固定"为检索词,检索1996/2010PubMed数据库、维普数据库与金属置入物置入固定肩锁关节脱位相关文献,重点探讨了肩锁关节脱位治疗方法及内固定物的选择,并进行了临床验证。应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折、Rockwood分型Ⅲ型~Ⅴ型患者。采用Lazzcano评分标准进行功能评定。结果:目前治疗肩锁关节脱位方法有单纯的克氏针固定法、克氏针张力带固定法、Bosworth法、喙锁间钢丝内固定、钛缆代替钢丝固定法、改良Weaver法或用肌腱、人工韧带重建喙锁韧带、锁骨钩钢板治疗法等,各有利弊。临床验证:应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗34例患者均获12个月的随访。未发现钢板、螺钉松动、折断情况。6~12个月内固定取出后2例出现肩锁关节半脱位,均未行喙锁韧带修复。采用Lazzcano评分标准评定优30例,良4例。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有手术操作简单、固定可靠、创伤小、肩关节功能恢复快等优势。
  • 可吸收固位钉治疗多发性肋骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 背景:介绍可吸收材料的种类及优点,可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折适应证及禁忌证。对比观察采用可吸收固位钉和保守方法治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法:以"肋骨骨折,可吸收固位钉,内固定"为检索词,检索2002/2010PubMed数据库、维普数据库与可吸收固位钉与多发性肋骨骨折相关文献,重点探讨了可吸收材料的种类及优点,以及可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折适应证及禁忌证。并进行了临床验证,对120例多发性肋骨骨折的患者采用可吸收钉进行内固定,同时以行保守治疗的多发肋骨骨折患者80例做对照。结果:可吸收肋骨固定钉具有良好的组织相容性;抗弯曲强度略高于人体骨皮质;无毒副作用;3~5年可完全降解,避免二次手术。临床验证表明采用可吸收钉固定的患者恢复肋骨连续性,胸骨疼痛持续时间,住院时间较保守治疗者明显缩短(P〈0.01);同时可吸收钉固定患者的肺不张例数,胸廓畸形例数,胸腔积液例数,胸膜粘连例数比保守治疗者减少(P〈0.01)。
  • 如何向SCl收录的优秀期刊投稿:中英文论文写作的最大不同 免费阅读 下载全文
  • 以前跟博士老板写文章的时候,老板面授机宜,说了一些写作要点,大体知道宏观上怎么安排文章了。然后跟博士后老板写第一篇文章的时候自我感觉总体上的把握没有问题,结果却发生如下对话:我写A是由于B的存在造成的,而C会产生B,为了减少A,我们必须减少C。
  • 数字化外科:生物电阻抗测量技术辅助临床外科的操作 免费阅读 下载全文
  • 背景:现代l临床外科操作对减少创伤和提高精确度的要求日益提高,生物电阻抗测量技术能将人体组织的信息转化为数字化信号,识别不同组织、器官,进而达到辅助临床操作的目的。’目的:回顾分析生物电阻抗测量技术通过数字化转换辅助临床诊断、治疗以及手术等操作过程的情况。方法:由第一作者检索1999/2009 PubMed数据及万方数据库有关使用生物电阻抗测量技术辅助临床诊断、治疗以及手术等操作,通过数字化信号的采集和分析达到实时定位、定性、提高精度和疗效评估等方面的文献。结果与结论:生物电阻抗测量技术以其无创、安全、可持续监控、多次测量和重复使用等优点,是一种理想的临床操作辅助手段。随着该技术新理论、新方法的不断发展,许多学者在此基础上对其辅助临床操作的应用进行了大量的研究和尝试,有理由相信其辅助应用的范围也将进一步扩大。
  • 非比较研究及前后对照研究结局变量Meta分析的效应量选择 免费阅读 下载全文
  • 背景:关于成组设计类型比较研究的Meta分析或系统评价理论与方法学日趋成熟,但对单变量关系,又称非比较性研究或单组研究结局变量以及两变量关系研究,比如前后比较研究变量进行综合分析的文献与方法则相对较少。目的:探讨针对单变量关系研究集中趋势描述的常用统计量比例或率及均数以及两变量关系研究中前后比较研究的常用统计量均数得分法的Meta分析法。方法:应用计算机检索中文CNKI全文数据库、维普全文数据库、万方中国博硕数据库、PubMed数据库中非比较性研究以及前后比较研究相关的Meta分析或系统评价方法学文献。结果与结论:单变量集中趋势描述的几种常见统计量有均数、中位数、众数或比例,但Meta分析最常见的是比例和均数f算术平均数)。实验前后比较研究,从根本上来讲也属于对同一反应人群(单样本)同一变量的测量值的集中趋势研究,与上述讨论的稍有不同之处在于该研究形式是针对同一变量的同一反应人群在两个不同时点测量值集中趋势的比较研究。这种类型的研究在统计学上也称作配对设计的均数比较,针对此类型的研究,有两种效应量指标可以选择,一种是未标化的平均得分,另一种是标化的平均得分。如果纳入Meta分析的各研究结果变量采用相同的测量方法,则可以直接用未标化的平均得分作为效应量,反之,则需用标化的平均得分作为效应量。
  • Meta分析中标准化均差效应量的计算 免费阅读 下载全文
  • 背景:大多数情况下,在进行两组比较研究的Meta分析时,纳入Meta分析的各研究文献结果变量的操作差异较大,不同的研究结果间不能进行直接的比较,给Meta分析带来挑战。目的:深入挖掘原始研究的信息方法,增强Meta分析结果的效能。方法:根据原始研究提供的结局变量最常见的近10种情形介绍了标准化均差效应量的计算方法。结果与结论:在进行两组比较研究Meta分析时需要综合分析各种可能情况,特别是当原始研究文献提供的信息与研究者已掌握的公式存在着距离时需要尽可能挖掘到所需要的信息,避免信息的流失。
  • 外国专家修饰的医学英语句型:本刊英文部 免费阅读 下载全文
  • 医学图像可视化及加速技术的研究进展和趋势 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来图像可视化技术蓬勃发展,相应的各种加速算法也层出不穷,但少有文献就此方面进行综述和概括。目的:尝试对医学图像可视化技术及加速技术的研究进展和发展趋势进行归纳和概括。方法:由第一作者检索2000/2009PubMed数据及万方数据库有关医学图像三维重建、科学计算可视化、可视化加速技术等方面的文献。计算机初检得到56篇文献,根据纳入标准保留23篇进一步归纳总结。结果与结论:医学图像可视化技术可以在重建三维图像模型的基础上,进行定性定量分析,便于人们更清楚地认识蕴涵在体数据中的复杂结构,这对于医学研究和临床诊断都具有十分重要的理论意义和应用价值。医学图像可视化技术通常分成面绘制和体绘制这两大类。’由于面绘制技术的缺点和局限,以及计算机技术的迅猛发展,目前人们越来越多地关注体绘制技术及其加速技术。医学图像可视化技术及其加速技术如能与虚拟现实及GPU相结合;’必能发挥更大的作用,真正体现其价值。
  • 计算机辅助医学图像三维重建的算法分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:三维重建技术是采用计算机技术对二维医学图像进行边界识别,重新还原出被检组织或器官的三维图像。目的:分忻在不同情况下进行医学图像三维重建时如何进行算法的选择。。方法:采用计算机检索中国期刊全文数据库和Pubmed数据库。中文检索词为“医学图像,三维重建,面绘制,体绘制”,英文检索词为“medicalimages,three—dimensionalreconstruction,surfacerendering,volumerendering”。检索与医学图像三维重建算法相关的文献33篇,从面绘制重置方法和体绘制重置方法的实现原理、实现复杂度、实时显示情况等方面进行分析。结果与结论:目前,医学图像三维重建根据绘制过程中数据描述方法的不同可分为三大类:面绘制方法、体绘制方法和混合绘制方法。通过对面绘制和体绘制方法中不同算法的分析,可以看到面绘制方法在算法效率和实时交互性上是优于体绘制的,虽然面绘制方法在绘制时候会丢失许多细节,使得绘制图像效果不理想,但是由于其算法比较简单,占用内存资源少,所以目前得到了广泛的运用。体绘制方法是对体数据场中的体索进行直接操作,可以绘制出三维数据场中更丰富的信息,因此体绘制方法的绘制效果优于面绘制方法。
  • 基于脑电的脑-机接口系统 免费阅读 下载全文
  • 背景:脑一机接口是在人脑与计算机或其它电子设备之间建立的直接交流和控制通道,通过这种通道,人就可以直接通过脑来表达想法或操纵设备,而不需要语言或动作,这可以有效增强身体严重残疾的患者与外界交流或控制外部环境的能力,以提高患者的生活质量。’目的:总结近年来国内外有关脑-机接口系统的研究进展及存在的问题,探讨该领域进一步发展的方向。方法:应用计算机检索PubMed数据库中1990—01/200912脑-机接口方面的文献,检索词“brain—computerinterface.Rehabilitatian”,并限定语言为English;同时检索CNKI—KNS199001/2009—12脑-机接口方面的文献,检索词为“脑机接口,信号处理,脑电”,并限定语言为中文。结果与结论:脑一机接口系统的研究正处于发展阶段。现有的脑-机接口系统还存在通讯速度低、效果不稳定等技术障碍,特别是信号处理算法的选择与改进等方面有待进一步研究。
  • CT肺功能成像与其临床应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着CT技术及计算机软件的发展,CT不仅能够显示肺部的解剖结构,而且还能够测定肺功能状况,为肺功能的评估与研究提供了一个新方法。目的:总结CT肺功能成像的分析指标及临床应用,以便将其广泛应用于临床,早期发现及监测呼吸系统疾病。方法:应用计算机检索CNKI、PubMed数据库中198901/2010-05关于CT肺功能的文章,在标题和摘要中以"CT肺功能"或"computedtomographypulmonaryfunction;quantitativeCT"为检索词进行检索。选择文章内容与CT肺功能成像与其临床应用有关,同一领域文献则选择近期发表或发表在的权威杂志文章。初检得到中文文献26篇,英文文献287篇,根据纳入标准选择20篇文章进行综述。.·结果与结论:肺功能的CT成像研究主要是通过肺容积、密度或象素指数的改变来反映肺组织的功能变化,以揭示肺组织的病理解剖学和病理生理学信息,以期早期发现和早期监测呼吸疾病。CT肺功能的测定在肺气肿、慢阻肺等的定量分析、肺癌及单侧肺移植后肺功能的预测等方面有着广泛的临床应用。
  • 酸性成纤维细胞因子复合部分脱蛋白骨修复早期股骨头缺血坏死的组织学改变 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往研究显示,酸性成纤维细胞因子(acidic fibroblast growthfactor,aFGF)复合部分脱蛋白骨(partially,deproteinisedbone,PDPB)对实验动物早期股骨头缺血坏死血.管再生具有良好的促进作用,似其组织学变化尚不明确。目的:从组织学变化角度观察aFGF复合PDPB修复兔早期股骨头缺血坏死的效果。方法:用新西兰大白兔制备早期股骨头缺血坏死动物模型,建模后随机分为空白组、PDPB组和aFGF/PDPB组.PDPB组植入PDPB,aFGF/PDPB组植入aFGF/PDPB,所有动物分别丁第2,4,8周取材进行靠术精伊红染包观察成骨情况结果与结论:空白组第8周缺损区破纤维结缔组织填充,在交界处有少鬣骨样组织形成。PDPB组第4周有少最新骨生成,髓腔肜成,第8周较多植入物吸收,髓腔形成,有很多成骨细胞及髓细胞分布其中。、aFGF/PDPB组各时间点成骨都普遍优于PDPB组,4周组移植物腔填充以骨样组织,可见较多的成骨前体细胞和骨母细胞,可见较多的微血管,骨样组织开始重建。第8周植入物已被新骨取代,髓腔已形成具宵很多骨髓细胞分布其中,骨小粱交界处柯大节成骨细胞,同时仃少量破骨细胞存在可能参与骨塑形,骨陷窝可见成熟骨细胞。组织学检测结果提示.在修复股骨头缺血坏死的效果上,aFGF复合PDPB优于单独应用PDPB。
  • 最给力的2011年(王莉莎)
    骨关节炎患者全膝关节置换:多中心的随机对照(王国伟[1] 孙水[2] 林永杰[1] 陈继营[3] 周勇刚[3] 石恩东[1])
    关节置换后外周血白细胞中Toll样受体4和9的表达(张紫机[1] 康焱[1] 盛璞义[1,2] 翟齐毅[2] 张浩[1] 张阳春[2] 侯昌禾[2] 李子卿[2] 廖威明[1])
    采用锥形沟槽式股骨组配柄假体行股骨侧翻修(骆园 孙俊英 李永旺 杨茂伟)
    股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折(孟祥启[1] 丁宁[2] 于吉文[3] 袁峰[2] 冯虎[2])
    有限元分析过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折的椎间盘动态力学(刘迎军[1] 李孝林[2])
    计算机重建技术辅助胸椎椎弓根钉置入的准确性(未东兴 张震 王九辉)
    两种前路减压植骨融合并钛钢板置入内固定治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的比较(刘勇 陈亮 顾勇 许运 杨惠林 唐天驷)
    椎弓根螺钉置入内固定与单纯椎管减压治疗退行性腰椎滑脱的比较(刘保华[1] 王沛[1] 夏群[2] 冯世庆[1] 郑永发[1] 李冰[1])
    髋动力锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较(王亮[1] 赵海波[2] 于丹[2] 胡明[2] 张怀平[3])
    比较种植体支抗和J钩临床效果的Meta分析(陈燕 王思 曹阳 陈嵩)
    医学英语单词例句
    骨关节炎与Asporin基因多态性关联性的Meta分析(蒋小红[1] 肖增明[1] 蒋俊俊[2] 李世德[1])
    后纵韧带生物力学测试评价胸腰段脊柱前路减压后的稳定性(陈向东[1] 张烽[1] 董士奎[1] 王以进[2])
    栓钉式游离牵引钩与传统游离牵引钩的机械力学对比(刘克瑾[1] 吉利[2] 黎炽彬[2] 黄代营[2] 钟小龙[2])
    骨锚置入先天性马蹄内翻足矫形固定胫前肌腱过程中的生物力学变化(陈波 杜远立 李玉鹏 王华 武斌 茹能 乐锦波)
    Endobutton钢板及Rigidfix横穿钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(涂俊 徐斌 徐洪港 王瑞)
    石家庄市部分青年男性“外八字”步态足底压力特征分析(魏孟田 赵建波 李立)
    消融导管三维定位导航系统中心脏多腔模型的构建(乔海峰 苏智剑)
    义齿三维模型构建中海量点云数据模型的精简方法(王辅辅 苏智剑 张长禄 乔海峰)
    人体皮肤微血管构筑的三维可视化(郭志勇[1] 丁红梅[2] 尹知训[1] 蕾伟强[1] 白波[1] 彭田红[3])
    一种多维生理信号分析的新方法及其应用(崔园 张军鹏)
    基于一种改进的相位校正算法消除MRI运动伪影(邓羽 黄华)
    数字化摄影及图像后处理技术在骨密度测定中的应用(张伟[1] 王燕[2] 马晓晖[1] 郭智萍[1] 李石玲[1] 宋岩[1])
    螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系(张涛 王铁梅 林梓桐 邹昌宁 陆苇)
    正常犬肺动脉三维CT重建中不同剂量对比剂的比较(李国策[1] 王志铭[2] 雷振[1] 钱颖[2] 徐娜[1] 张军[1] 郑石磊[1])
    不同层厚对128层螺旋CT肺动脉显示率及伪影发生率的影响(刘宁 牛玉军 曹阿丹 李国策)
    CT结肠造影二维和三维图像评价结肠病变的优势与不足(张淑倩[1] 玉芳[1] 李东辉[2] 周汝明[1] 王连庆[1] 刘蓉辉[1] 孙吉林[1])
    基于HLSVD和AMARES磁共振波谱数据量化方法的比较(包晨[1] 齐静[2] 翁得河[3] 孙钰[1] 万遂人[1])
    骨盆骶髂关节旁致密线的测量与臀肌挛缩(常峰 袁峰 丁宁 齐祥如 汪洋 孙伟)
    低强度脉冲超声波对骨折愈合的影响(叶栋 陶军)
    置入内固定装置轻度持续性牵张对兔脊髓的潜在损伤(黄平 邹国耀 邹志远)
    中国人工髋关节置换的相关理论研究及技术应用
    超级陶瓷合成物构建的脊椎间盘(辛风 张波 李继云)
    本期专题:计算机辅助技术在脊柱外科椎弓根置钉和三维有限元建模中的应用
    人体膝关节的力矩参数(赵宏垚 徐秀林)
    人工关节无菌性松动的早期诊断(魏慧[1] 田京[2])
    有限元法在颈椎病牵引治疗研究中的应用(高能[1] 王维佳[2])
    锁定加压钢板生物力学原理及置入后的失败分析(刘晓辉[1] 张国川[2])
    肩锁关节脱位重建:金属植入物的选择(蔡宇 王凯 梁晶峰)
    可吸收固位钉治疗多发性肋骨骨折(黄国胜)
    如何向SCl收录的优秀期刊投稿:中英文论文写作的最大不同
    数字化外科:生物电阻抗测量技术辅助临床外科的操作(王智运 尹庆水)
    非比较研究及前后对照研究结局变量Meta分析的效应量选择(沈旭慧 王珍)
    Meta分析中标准化均差效应量的计算(张红 王珍)
    外国专家修饰的医学英语句型:本刊英文部
    医学图像可视化及加速技术的研究进展和趋势(汤敏[1] 陈峰[2] 陶玲[3])
    计算机辅助医学图像三维重建的算法分析(王瑞娟[1] 张季[1] 彭可[2])
    基于脑电的脑-机接口系统(任亚莉)
    CT肺功能成像与其临床应用(韩晓雨 葛莹 李智勇)
    酸性成纤维细胞因子复合部分脱蛋白骨修复早期股骨头缺血坏死的组织学改变(朱肖奇[1,2] 郭浩[3] 葛宝丰[4])
    《中国组织工程研究与临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会 《中国组织工程与临床康复》杂志社

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

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